[
    {
        "instruction": "不孕，女，81年生，未避孕1.5年未孕。检查抗子宫内膜抗体和抗精子抗体为弱阳性，其他正常.医生开了3周醋酸地塞米松片，第一周每日3次，每日一片，第二周每日2次，一次一片，第三周每日1次，一次一片，但医生好像没有问经期何时，我本月4日来潮，现在18日差不多是排卵期，请问地塞米松的用药和女性周期有关么？现在的用药周期是否正确？",
        "input": "",
        "output": "您是在深圳北大医院看的吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手臂肌肉疼痛，昨天在家做大扫除，从18点一直做到了23点才结束，洗了澡之后就觉得整条手臂（上臂，肘关节）酸胀疼痛的难受，那种感觉很像是受凉了之后的那样，这也不是第一次了，每次做完家务，特别是大扫除了之后手臂就会酸胀疼痛，很难受的感觉，右臂比较严重，左臂不是每次都有，难受的晚上都睡不好，用热水敷过后能缓解一些，需要几天才能好，这种疼痛也不同意运动后的那种肌肉疼痛，主要是有酸胀的感觉，甚至关节部位也有，请问这是什么原因。",
        "input": "",
        "output": "可能劳累导致的肌肉酸痛，建议好好休息。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脂肪瘤，我患皮下脂肪瘤多年，曾在省医手术二次，现在背下部又长一个，是否还要手术？如果不手术能行吗？会不会变化？",
        "input": "",
        "output": "这么大岁数不用治疗也没有关系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "后淋巴滤跑，后淋巴滤跑成条形不知道正常吗，让人好担心哦，谢谢专家回答。",
        "input": "",
        "output": "淋巴滤泡是咽喉炎症的淋巴组织增生形成，是炎症的表现。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管不通，",
        "input": "",
        "output": "我们中心试管的费用在2-3万元不等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，今年5月12日体检中发现子宫肌瘤，瘤体约8.9*6.4厘米，边界尚清，月经周期正常，经量较多，色暗、有血块，睡眠不佳，易做梦，尿频，二便正常。就医于南京泰坤堂中医堂2个半月。",
        "input": "",
        "output": "泰坤堂能治疗正规医生不能治的疾病，据说她们能保子宫，你不想手术，可继续让她们治疗。泰坤堂能治疗正规医生不能治的疾病，据说她们能保子宫，你不想手术，可继续让她们治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "知道了。坚持喝药：）。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "输卵管炎，2010年2月9号，附件疼痛，武汉市第九医院。",
                "如果孕了当然好哟,不过不要太紧张,如果孕了就要用保胎药,明天最好测一次孕酮与HCG,然后把结果告诉我。"
            ],
            [
                "您可不可以帮我算算看，有没有可能怀孕啊，我用试孕纸测有一条很淡很淡的，不仔细看不出来。所以我也不敢肯定。我10月份是4号来的月经，然后10月31号又来月经了，11月4号，9号，17号，同房。",
                "明天查。"
            ],
            [
                "明天拿了结果是回来把资料传电脑上，还是打电话给您。？",
                "都可。可以咨询了。"
            ],
            [
                "谢谢金院长您的提示。您真好，真细心！",
                "会有好希望的。"
            ],
            [
                "金院长您好！金院长您好！我姐姐今天去妇幼检查了，麻烦您帮忙看看结果。谢谢金院长。",
                "下次来我给你看一下尿道口再说。"
            ],
            [
                "好了，传了5张。您看看可以吗 ？您好！我想问下您，我老公这个星期出差了，没有喝中药，对我们试孕有没有影响啊？我有2，3天也没有好好喝药，有时候都是一天喝一次。姐姐怀孕做妇幼做了流产我这几天在陪她，今天才回家来。不坚持喝中药会不好吗？",
                "当然要坚持。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "湿疹性皮炎，两年前发病，患处瘙痒，夜间加剧，患处皮肤变厚，有色素沉着，聚集在臀部及大腿根部，面积较大。",
        "input": "",
        "output": "你好：。你好：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "男科生殖方面问题，性生活不理想勃起不坚时间也不长有时候甚至不勃起走路时间长了右阴囊会疼以前疝气手术也是右边。",
        "input": "",
        "output": "先到医院查一下有没有前列腺等相关疾病，再针对性治疗，建议中药治疗。你现在比较年轻，应该不难治疗，关键是心态要放好一些，不然就比较难了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "产后关节疼，今年正月顺产，月子期间慢慢感觉关节疼，并伴有声响。吃过中药有所好转，阴天下雨厉害。",
        "input": "",
        "output": "人流、药流、流产后的休息、调养与正常生产后的要求是一样的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腿，男性，35岁，最近感觉双侧脚腕处有说不出来的感觉，走路时没有感觉，晚上睡觉的时候特别痒，感觉好像在骨头里面痒似的，睡不着觉!有时候喝过酒痒的更厉害。",
        "input": "",
        "output": "不是缺钙的问题,是否有过敏？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "烧伤后留有疤痕，烧伤后在右手臂留有直径7厘米左右疤痕。",
        "input": "",
        "output": "你好！烧伤瘢痕是可以根据情况治疗，方案有多种，具体请上传照片，以便为您提供最佳治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "外耳道成形术.鼓室成开术.完壁式乳突根治，",
        "input": "",
        "output": "应该不会。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的回复：。",
        "input": "",
        "output": "您不用着急，是因为孩子的瞳孔尚未恢复所以模糊，从散瞳验光那天算起，3周后瞳孔恢复就没有这个问题了。放心吧。",
        "history": [
            [
                "做散瞳，宫医生您好：我孩子3月11日是在您那里看的眼睛，要做散瞳。在您那里约了号了，3月14日去做散瞳，但是回家没来的及上眼药，时间上敢不上了，是否能改得周一或是周二去，谢谢。\n。",
                "可以，我周一上午周四上午和周日全天出诊，提前三天用药，第四天来检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢你。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "房间隔缺失，患者：男5岁右心房室扩大，左心内径正常；室内隔与左室后壁运动正常，收缩增厚率正常。房间隔中部回声脱失约为23MM；室间隔延续完整。各瓣膜形态，结构，启闭正常。大动脉关系及发育正常，主动脉弓降部正常。多普勒查：房水平左向右分流。三尖瓣少量反流。",
                "正常周二门诊挂号看病即可。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢赵大夫，我给您发了邮件预约3月中旬手术，麻烦您安排个具体时间回复我吧，谢谢了。",
        "input": "",
        "output": "好的，会尽快回复邮件。",
        "history": [
            [
                "眼睛整体太小，下垂，",
                "切开去皮，做宽一些就可以了，眼角可开可不开，问题不大。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "结膜炎？，每天早上眼睛潮红，有很多浓稠分泌物，严重时睁不开眼睛，",
        "input": "",
        "output": "应该还是结膜炎，你来医院看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肠道梗阻两个多月了！身体急剧衰弱！家属非常焦急！怎么可以尽快的诊断啊？可以加个号吗？胃肠减压和灌肠已经一个多月了，可是还是没有解决，这种肠梗阻有没有不是肿瘤引起的可能呢？",
        "input": "",
        "output": "有可能是肿瘤所致。",
        "history": [
            [
                "肠梗阻，2008年8月中断鳞状食管癌，声音沙哑，其他部位无转移，在北京中国医学科学院肿瘤医院做一个多月的放化疗同步，效果很好，声音基本恢复正常，钡餐食道造影显示食道肿瘤基本消失。2009年三月至四月患带状疱疹，并治愈。2009年8月胸部CT检查显示肺部和上纵隔有肿瘤，这个时候下腹部疼痛，大便秘结，食欲减退，吃了麻仁蕴肠丸，大便解出，疼痛没了，此后经常便秘，吃药后解出。此时做了两个疗程的化疗后十月底CT复查上纵隔和肺部肿瘤没了，胸部正常。于是又作了一次化疗。11月底12月初口苦没食欲，大便秘结，下腹疼痛。经查腹膜后淋巴结肿大，于是又做了一次化疗，之后一直便秘，下腹部疼痛，体重体力下降，进食很少，呕吐，2010年2月1号腹部X线DR检查显示膈下未见游离气体，肠腔积气扩张，内见多个气液平，脏器轮廓正常，双肾区、输尿管经路及膀胱区未见明显阳性结石影。2010年2月7号盆腔CT扫描显示膀胱充盈良好，膀胱壁光滑、均匀，子宫形态饱满，子宫直肠窝未见异常密度影，盆腔内未见肿大淋巴结，下腹部肠管略显扩张、积液。2010年2月6号胸部X线DR检查显示肺部纹理增多其他无异常。2010年2月8号上腹部增强CT显示肝脏外缘腹膜下见多发不规则软组织影，小网膜处亦见多发结节影，增强后病社不均匀强化，腹膜后胰体后方可见底密度软组织影，轻度强化，肝脏形态正常，内未见明显异常强化社，胆道无扩张，胰腺、脾脏未见异常强化社，腹腔内无积液。自从2009年8月开始至今一直在安徽省阜阳市人民医院检查治疗，目前一直肠梗阻，吃饭呕吐，大便秘结，大便无血，但细且有脓便，腹痛，肠鸣，通过灌肠有所缓解，病人体力很虚弱，医生说不能做肠镜检查，医生让放弃治疗，请问大夫这种情况真的没治了吗？肠梗阻的原因在哪呢？真的每法解决了吗？我们不甘心放弃治疗，本打算去你们医院治疗的，可是病人身体虚弱怕经不起折腾，请大夫帮助！！病人57岁，女，无高血压，无糖尿病，无心脏病，原体重一百五十多斤，现在只有一百零五斤。\n。",
                "建议来医院就诊。"
            ],
            [
                "由于病人身体虚弱，路程遥远，请问可以带检查资料先去诊断一下吗？",
                "以前所有的检查均带来."
            ],
            [
                "谢谢大夫的帮助。请问肝脏外缘腹膜下见多发不规则软组织影，小网膜处亦见多发结节影，增强后病社不均匀强化，腹膜后胰体后方可见底密度软组织影，轻度强化，肝脏形态正常，内未见明显异常强化社，胆道无扩张，胰腺、脾脏未见异常强化社，腹腔内无积液。病人肠道梗阻两个多月了！身体急剧衰弱！家属非常焦急！怎么可以尽快的诊断啊？可以加个号吗？非常感谢李大夫的及时细致耐心的解答和帮助！！",
                "谢谢您的夸奖，是医生最大的安慰。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢大夫。",
        "input": "",
        "output": "我现在日照个、给一位新生儿看病。",
        "history": [
            [
                "左髋覆盖不良，女孩4岁3个月腿部髋关节处有时响腿不疼，走路正常.手术的最佳年龄是多大呢？手术后可以根治吗？",
                "可以根治！越早治疗效果越好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我16岁，前几天长跑后，脚背有一根筋很疼，几天了，是怎么回事，",
        "input": "",
        "output": "清华大学第二附属医院矫形骨科主任杨华清博士。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问不一定需要治疗的意思是？？？麻烦能给我具体点吗.谢谢。",
        "input": "",
        "output": "我没查过，无法提供更为确切的建议。",
        "history": [
            [
                "宫外孕，宫外孕治疗后经常出现下腹侧痛疼，痛一会儿又没感觉了。",
                "不一定需要治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "失眠，今年9月底开始睡不着，截止到现在还在睡不着，期间吃了不少药，中药，西药补药换个不停，每次换药头两天效果不错，但第三天就不行了，并且伴有心跳加快，厌世，见什么都心烦，今年50岁，十年前绝经时就有过影响，今年再犯。",
        "input": "",
        "output": "据你的描述目前有抑郁及焦虑症状,单解决睡眠问题是不够的.建议你到当地精神科就诊.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "靶向治疗是医保范围内吗？",
        "input": "",
        "output": "目前还不是，据说年后可能会进医保目录。",
        "history": [
            [
                "肺癌，八月咳嗽肿瘤医院。",
                "试试靶向药物：吉非替尼、厄洛替尼。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "月经不调，最近几个月月经一直不调，前面两次都是缩后来月经，最近来月经是3月20日，现在都5月5日了月经还没来，但肯定不是怀宝宝了，因为没有计划。在3月20日来月经后，因为前段时间月经不调，所以在3月20日月经走后吃了6副中药调理，但中药吃完后，月经反而没来了，所以一直到现在都没来，开始紧张了，本来还计划重要吃完后计划要宝宝了。",
        "input": "",
        "output": "去医院做一个B超检查，上传报告。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "杨大夫怎样联系你，谢谢你。",
        "input": "",
        "output": "你可以在我出诊时间来，或来前电话我13650701518。",
        "history": [
            [
                "右腮腺结节怎样治疗，你好我左耳鸣有点耳聋已有9个月了，前几天我右腮腺有点痛象电击样做了鼻咽部CT扫描报告如下：性别：男年龄：46影像所见：鼻咽腔未见变窄，各壁未见增厚，双侧隐窝对称，双侧咽旁间隙清，双侧颈动脉鞘区无异常，口咽无异常，双侧上颌窦和双侧筛窦见少量软组织样密度影，各窦壁完整，未见明确骨质破坏征，鼻中隔轻度左侧弯曲，双侧鼻腔未见异常密度影，双下鼻甲无肥大，双眼无异常，双上颈淋巴未见肿大，右侧腮腺见结节影，大小约1、1X1CM，密度均匀，边缘清晰。诊断意见：1、双侧上颌窦和双侧筛窦慢性炎症。2、鼻中隔轻度左侧弯曲。3、右侧腮腺结节影，考虑混合瘤。",
                "你好！如果CT检查出是腮腺肿瘤，是需要手术摘除的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "干眼症，干眼症一年。",
        "input": "",
        "output": "你好！现在患者较多，初诊病人需要预约就诊，你可在工作日上午拨打预约电话：58268083.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "荨麻疹，三天前发现身上有一片一片像蚊子叮过的，经医院医生看过时荨麻疹，配了药剂。",
        "input": "",
        "output": "可以一起吃。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "知道了，谢谢你 高医生。高医生又要麻烦你了，我是7月21号做的手术想8月3号去医院拿报告拿得到吗？你3号下午在门诊吗我来找你复诊可以吗？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "在门诊，可以来找我。",
        "history": [
            [
                "宫颈癌前病变，一月前在浦南医院检查发现鳞状上皮乳头状增生，CIN1--2级。",
                "你好。不要紧。不冲洗，只洗外阴。注意卫生。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "那有什么方法可以避免缝合拆线的吗。",
        "input": "",
        "output": "没有方法。",
        "history": [
            [
                "眼囵肌削薄，医生我想咨询眼囵肌削薄.我因为工作关系摄影师就觉得我眼睛往下看的角度眼囵肌外侧太鼓起了从小的时候我也已经觉得这个卧蚕形状其实不好看外侧有点悬吊.请问可以内切削薄吗？图2就是我说的情况.图1是想改善的地方.笑的时候鼓的眼睛完全不能拍这个角度的照片.能内切的话不需要缝线拆线吧？可能一般人看来这个很正常不过我看其他人是比我的自然另外工作需要也想要更自信希望能做这个手术.",
                "内切做不到的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝部还没做过治疗,想挂您的号去看一下。",
        "input": "",
        "output": "欢迎就诊！",
        "history": [
            [
                "食道癌，食道癌术后六个月转移到肝部和腹部，现在在解放军307医院治疗。",
                "尽量按计划完成既定化疗。积极配合中医药治疗，辨证论治。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "像素激光，请问医生做像素激光是不是越深越好啊？我觉得太深了肯定不好，应该是深浅适度吧？但是如果磨得太浅了是不是效果也不会很好呢？",
        "input": "",
        "output": "需要医生根据您的实际皮肤情况掌握治疗的情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "便秘，丁医生您好：宝宝从9个月开始便秘，西医看了甲状腺，肝功能，微量元素多是正常的，医生也没说是巨结肠，喂养还行，水，蔬菜，水果都吃还是便秘，看中医医生说是脾胃不和，开了小二消积止咳口服液和调脾合剂吃了半个月，效果不好，改吃中药不知道效果怎么样，我们心急如焚。",
        "input": "",
        "output": "可以来试试。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "中度糜烂，去年5月份生完宝宝，休息了二三个月，过于冲动，我和老公同房了，后面就白带很多，小腹有点下掉的痛，检查是有中度糜烂，现在离生完宝宝都有八九个月了，去医院检查，医生说要做手术，手术费很贵，不知道要做那种手术好，医院很多种不同手术，我不想伤害到身体，以后也可以要再育，请问一下医生，检后我没有什么其它细菌感染，做那种手术，在那个医院做好，手术费要多少钱，谢谢\n。",
        "input": "",
        "output": "不同医院花费不同,北大医院检查和治疗合计约1500元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "，你好！",
        "input": "",
        "output": "应该都不严重，骶髂关节也是正常的。可以躺在床上做抱膝运动，也是一样的效果。",
        "history": [
            [
                "我是强直性脊柱炎吗？？，您好!!我剖腹产7个月了，从生完宝宝后腰一直都是直的，腰椎没有任何曲度，像块木板似的，各项活动受限。拍了磁共振、CT骨头都没有问题，报告只是说腰椎生理曲度改变，后来还拍了骶髂关节，报告显示未见明显异常，后来还查了血沉是3、c-反应蛋白＜3.16、B27阴性。",
                "应该不是，属于反应性关节炎，其免疫反应可能与生产过程有关。问题不大，多休息，加上对症治疗即可。"
            ],
            [
                "主任~~您好!!!谢谢您的回复!!",
                "做做仰卧起坐就行，锻炼腹肌比较好！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "刘医生您好，我想问一下像我这种情况是怎么回事呢，从我开始来月经起，我的月经就从来没有停那么长时间不来过，推迟最多的一次也就五天，可是这次都十几天了，这是什么情况呢。",
        "input": "",
        "output": "术后月经异常1~2次属正常。",
        "history": [
            [
                "不全纵隔子宫，刘医生，我子宫不全纵隔是9月14号在本院做的手术，可是19号我的月经来了，你不是说要一个月后去复查吗，可是到时候我想月经干净完后去复查，但是那样的话就有可能往后推迟半个月了，那到时候再去复查晚不晚呢。是不是月经干净完的几天去复查对子宫伤害会小点呢，",
                "非经期即可。"
            ],
            [
                "刘医生您好！我还想咨询一下，做完这个纵隔手术是不是宫颈会很松啊，那样的话如果再怀孕月份大的话就会流产是吗，我真的好担心，刘大夫你好我是9月14号做的手术，我这个月14号去复查，可是，我刚才看了一下，14号那天刚好星期四，那我该怎么办，如果我再等到下星期一的话，那就是18号了，我月经差不多是19号来，，所以我就想咨询一下您我该怎么办。",
                "都行。您好：需行妇科、B超及宫腔镜检查。"
            ],
            [
                "你不是告诉我不用再做宫腔镜了吗，我第一次复查就用的宫腔镜啊，你看完结果告诉我没事了，第二次再复查就只坐妇科检查的呀，",
                "你可以自己确定检查内容。"
            ],
            [
                "谢谢您啊刘医生，非常感谢！愿你好人一生平安。",
                "不客气。B超检查了解是否快来月经。"
            ],
            [
                "现在都已经过去十二天了还没来，我都郁闷死了，刘医生您说我这是怎么回事呢。我在过了月经周期的第七天B超检查了，说没什么炎症，内膜是0.6，然后医生给我开了六天的黄体酮吃，今天已经吃完了，可是月经还没来，这是怎么回事呢。",
                "内膜0.6cm时服黄体酮后一般不会来月经，太薄。可再等一等。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "食道癌类，吃馒头有点卡，不打嗝，不呕吐，有力气。",
        "input": "",
        "output": "您好，从患者的症状和食管造影结果来判断，食管癌的可能性比较大，最后的诊断还要看胃镜结果和病理结果。如果是的话，患者的身体状况又好，应该首选手术治疗，至于手术的结果目前尚不能准确预测。手术前需要对患者的情况进行全面的评估。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结肠癌腺癌右半结肠，患者女41岁以前身体状况良好此次病情；右半结肠肠壁内外有肿块。",
        "input": "",
        "output": "您好！不出现其他意外的情况下，现在已经基本脱离了危险期，排气后既可以进食，逐渐增加食量，请放心养病。从您描述的情况肿瘤已经侵透肠壁，且有淋巴结转移，分期应该较晚，但是如果没有其他脏器转移，术后3周左右开始进行规范治疗，包括化疗及必要时的靶向药物治疗。您好！不出现其他意外的情况下，现在已经基本脱离了危险期，排气后既可以进食，逐渐增加食量，请放心养病。从您描述的情况肿瘤已经侵透肠壁，且有淋巴结转移，分期应该较晚，但是如果没有其他脏器转移，术后3周左右开始进行规范治疗，包括化疗及必要时的靶向药物治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右乳腺上浸润性导管癌，2008年6月27日做的右乳根治术，肿物大小5.5x6.0，病理检查报告右乳腺上浸润性导管癌II期B（T3N0M0）,淋巴未见转移,免疫组化检测报告ER(+).PR(+).CerbB-2(-)。",
        "input": "",
        "output": "不能应用来曲唑！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝硬化、疝气，病人双侧腹股沟斜疝.现在还患有肝硬化,腹内有少量腹水.门脉高压.脾大.谢谢及时回答!",
        "input": "",
        "output": "不客气!",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手癣，左手大指拇内侧皮肤,右手手掌,还有其余几根指拇就像起的茧子,有时候有点发痒,",
        "input": "",
        "output": "手癣治疗时间较长，需吃中药内服外搽。容易反复，建议吃中药调理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高度近视，左眼1500，右眼1325，3岁。",
        "input": "",
        "output": "如果能够找到促进近视发生发展的诱因，针对性处理，就可能对近视的加深起到一定的缓解作用。已经发展到这个程度，只能解决并发症的问题了。我们科有一种中药制剂，可以试试。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阵发性室上性心动过速，去年做陕西西京医院（第四军医大）做的心电图和食道调博术确诊的，想做手术又害怕有风险，本人又患抑郁焦虑症，压力大。",
        "input": "",
        "output": "如诊断明确，手术已很成熟，较安全，不必顾虑。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆囊息肉，最近体检查出胆囊息肉已超过10mm.",
        "input": "",
        "output": "建议尽早切除胆囊，术中行冰冻切片快速化验，不建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢您给予的帮助。",
        "input": "",
        "output": "不客气！祝您宝宝健康成长！",
        "history": [
            [
                "大便稀绿色有奶瓣睡眠不安，我没有母乳，宝宝生下来就喂奶粉，刚开始的时候为惠氏，宝宝每天吃了睡睡了吃，还挺好的。后来怕惠氏奶粉不好，换了日本本土的明治奶粉，现在大便稀绿色并且有很多颗粒（我估计这个颗粒就是奶瓣），并且睡眠不安每1个小时不到就要醒来醒来就哭。也不知道这样的情况是否是因为换奶粉的原因。后来上网查了知道奶粉不能经常换，所以现在又不敢换回去了。现在的情况也不知道是不是奶粉的原因，是否应该换，内心很急，请周主任帮忙指点一下，谢谢！",
                "家长：您好！若您的孩子应用日本奶粉以后不适应，建议您逐步换回原配方奶，可以从每天2-3次，逐步增加至全部转换。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "幽门不完全梗阻，我奶奶今年88岁，去年9月胃溃疡胃出血，12月入院，查出幽门不完全梗阻，进食困难，容易呕吐，因为身体比较虚弱了，不太能动手术，想问下医生，我奶奶应该怎么治疗，饮食方面应该注意什么，平时应该吃些什么。\n。",
        "input": "",
        "output": "建议来我处专家门诊经进一步诊治.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "林主任还记得我吗？江西井冈山人，本院陈天锦护士长亲戚。",
        "input": "",
        "output": "现在不应该做颅骨修补，放射性坏死不一定出现。",
        "history": [
            [
                "复发脑膜瘤，15年前在贵地做的，15年后复发，有二个瘤，挺大的6个多厘米，由原老护士长陈天锦介绍，2010年9月10号有幸请林松大夫亲自主刀，非常成功！万分感激！",
                "如果刀口不愈合，不应该放疗，这样更难以愈合。"
            ],
            [
                "真情寄语：。请问三月后复查可以在当地江西省南昌复查吗？",
                "当然可以。"
            ],
            [
                "请问林教授，我妈术后2月10天了，今天突然发现头顶打洞口处一直流水，又像是汗，但闻起来有腥味，睡下来就有流，不睡下来就没有流，不会是脑积液出来了吧？",
                "每天用棉签沾碘伏消毒观察几天，若不好来看。经过清创术，伤口愈合。因为肿瘤非良性又经过放疗，颅骨修补应在一年后再定。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "附件囊肿右465mm，2010年1月20日普查。",
        "input": "",
        "output": "闭经否 囊肿界限清楚否 内部透声如何。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天动脉导管未闭，超声描述：各心腔大小正常。房室间隔连续完整。室壁运动幅度增强。各瓣膜形态回声均未见异常。主肺动脉不宽，分叉偏左与降主动脉间回声失落不明显，CDFI见宽2.6mm左向右分流，Doppler：最大分流速度1.74/s。PG12.1mmHg。主动脉降部与肺动脉间未见明显导管血流。心内腔未见积液。M型心功能测值正常。超声提示：动脉导管未闭想咨询您：本地医生建议我做介入手术，是否值得手术？\n。",
        "input": "",
        "output": "动脉导管未闭的介入治疗比较成熟和手术效果也比较好。你可以采用该种方法治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结肠癌，患者男，75岁，以前身体状况良好，此次病情：腹痛，在县医院做肠镜检查，结果：又半结肠低分化腺癌。",
        "input": "",
        "output": "身体条件允许的话，首选手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "十二指肠乳头高级别上皮内瘤变，局部癌变。，杨*霞、女、61岁、江苏睢宁人、阵发性腹痛、恶心、呕吐食欲差两年余，由以午夜痛疼明显加剧，多次钡餐检查未见明显异常。",
        "input": "",
        "output": "如果体质差，不建议患者术后选择化疗等治疗，可以选择生物制剂的免疫治疗。如果需要全身化疗的正规方案，请您咨询我院腹部内科医师。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "房缺，女，37岁，胸闷，气短，不能剧烈运动。房缺10MM，曾经有心肌炎病史，",
        "input": "",
        "output": "院详细检查后才能定，如无特别，应该治疗，减少再次发生心肌炎的可能性。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏还是什么，2月7日染发后出现头皮发麻，头沉，眼皮重，犯困的情况，现在两天过去了，头皮发麻情况稍微好转。",
        "input": "",
        "output": "可能是皮肤过敏？建议来我医院皮肤科门诊诊治.可能是皮肤接触过敏吧？建议来我医院皮肤科门诊诊治.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感冒，昨天早晨开始发现发烧37.8，有呕吐、咳嗽，用了宝宝退烧贴退了一些，下午去中山三院的时候又是37.7度，医生开了功臣再欣、美林、喉炎灵、世福素，吃完药四个小时后发烧到38度，后面用了宝宝退烧贴，但发烧仍继续，两个小时后烧到39度，吃了一次美林，睡了，今天早晨7点左右退烧，但8点左右又烧到38.6，现在仍未退烧。",
        "input": "",
        "output": "对因对症要同时处理，并完善相关检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右肺低分化鳞癌该怎样治疗，我母亲今年60岁，70年代曾经得过肺结核，今年7月底健康体检时胸部CT显示“右肺上叶后段见一肿块性病变，约3*3*3CM右侧胸腔大量积液，有包裹，局部胸膜增厚“，于今年8月初在苏州大学附属第二医院进行了”脓胸清除+纤维板剥脱术“的手术，术后对剥离出来的东西进行病理分析，结论是”右胸腔低分化鳞癌，浸润纤维间质“。",
        "input": "",
        "output": "术后治疗问题请咨询肿瘤科医生，他们更专业一些。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疝气，今年正月十六发现的.哭的时候和在使力的情况下,下面会有肿块.",
        "input": "",
        "output": "您好，小儿患疝在一岁以前有自愈的可能，您可以给孩子使用疝气带治疗，松紧要得当，以包块儿不掉下来为准越松越好，太紧了会影响孩子的发育。另外，注意孩子的营养，尽量减少孩子哭闹、咳嗽、便秘等增加腹压的情况发生。一岁半以后，孩子的自愈可能基本丧失，应手术治疗。您平时要注意观察，小心孩子的疝嵌顿，如发生嵌顿则应该立刻就医。另外，您可以带孩子做B超检查。手术建议应用腹腔镜微创方式，伤口小，痛苦少，恢复快。全麻，有两个5mm切口，双侧同时治疗，费用约3000元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未知，患者女45岁，以前乳房曾有过小叶增生，后在柳州工人医院已消除激瘤。此次在今年10月突然喉头长了个肉团，凸起，体积大概有一颗樟脑丸大小，患者感觉不痛不痒，也没有对任何食物起反应，身体其他部位也没有出现异常，在10月底前去柳州市人民医院治疗。",
        "input": "",
        "output": "你说的“。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻炎，2009年8月份。这是我们这边医院给我照的片子，麻烦您给看看！",
        "input": "",
        "output": "好像有鼻中隔偏曲。其它看不清楚。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿感冒，你好，我家宝宝八个月，上个礼拜着凉感冒了，流鼻涕，发热，胃口不是太好。",
        "input": "",
        "output": "可以查微量元素看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "魏教授您好！我父亲现在左眼也快失明了，在武汉爱尔眼科医院超声检查右眼玻璃体混浊，左眼玻璃体混浊，视网膜浅脱离，玻璃体集血。眼部CT显示左眼因屈光间质混浊，黄斑部结构反射欠清。右眼黄斑部LSOS层反射缺失。眼底血管荧光造影检查为左眼11.10秒动脉充盈，29.95秒动静脉视网膜见大量散在强弱不均斑驳荧光，中晚期视盘荧光轻度着染。麻烦问您应该怎样治疗？",
        "input": "",
        "output": "这是眼底内科的病，爱尔可以看左眼的疾病。",
        "history": [
            [
                "脑转移瘤？原发灶没有找到。，三月份的时候眼睛看东西有点模糊，五月份就完全看不见了，现在眼睛有点干涩，眼球和正常人一样。",
                "带齐资料来诊，我们有些经验，可能是放射性神经病变。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不确定，5月开始头痒，背部痒，用针扎都不止痒，后来就开始脱发，一块一块的落，舌唇干燥，麻木，额头旁边有那一块一块的，也痒，貌似死皮，手臂有时有点酸。",
        "input": "",
        "output": "你好，一般的情况确诊红斑狼疮的情况，一般是做一下抗核抗体、抗SSA SSB抗体、 血沉、c反应蛋白、抗双链DNA抗体、抗SM抗体等检查一下的。根据具体的情况来具体的判断。不能单纯根据症状判断的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胰头癌，半年前腹泻腹痛消瘦河北省承德市附属医院。",
        "input": "",
        "output": "我们肝胆外科就专门治疗肝胆胰肿瘤。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "这是属于先天性遗产还是属于基因变异，患者所生子女有可能不患病吗，利用骨髓干细胞有没有可能治好。有什么方法可以推迟发病？真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "可以有遗传倾向，干细胞移植不能治愈。",
        "history": [
            [
                "遗传性小脑共济失调，患者女，从32岁开始发病，下肢无力，平衡不稳，口齿不清。",
                "不能。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲状腺结节，5月份体检发现有多发性甲状腺结节。",
        "input": "",
        "output": "最好来医院看下，或将您的几次检查结果发过来以便分析。或您可以参看下我的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺疾病，近1个月发现右乳有肿块，早晚肿块的大小不一致，特别是累了肿块就变大，B超显示有20*23MM大小，上海吴淞医院建议立即开刀。双侧乳房外形正常，双侧乳腺实质密度增高，呈片状，以中央区和外上象限跟明显。右乳外份见肿块影，边界不清，大小约20*23MM。双乳未见明显钙化、血运增加。双侧乳头未见内陷。左侧液前见淋巴结影。谢谢，那我还要到上海肿瘤医院就诊吗。",
        "input": "",
        "output": "选择在自己。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左右侧腹股沟斜疝，，2岁2个月男孩，左右侧腹股沟斜疝。",
        "input": "",
        "output": "如果想来北京手术，可在网上先预定时间，来后就可直接住院手术，术后当天或第二天就能出院，微创手术费用大约3000多元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "康大夫：我父亲是做脾切除术之后留下的后遗症让天津的河北医院切去两米肠子手术失败从天津北辰医院做的针线排列手术之后每年都在犯同样的问题！我父亲每年都要住上几次医院！现在一年比一次严重这次犯病北辰医院差点耽误死了！我父亲是1987年做的第三次手术。我父亲每次缓解肠子时候都在注射6542止疼痛但是最近两年6542已经对他不起任何作用了现在时能使用杜冷丁来止疼我想这几天给我父亲做一个肠道造影想看看他的肠子是否有办法治疗你看可以吗？之所以做这个检查是因为北辰医院已经把我父亲的手术方案的病例已经丢失了我已在的追查他们只告诉我病人的病例只给保存15年所以没办法出示我父亲的最后一次手术病例了。",
        "input": "",
        "output": "梗阻缓解后可行CT小肠重建或消化道造影（稀钡）协助诊断，但总的来说，若以前行过肠排列手术，再次手术手术风险大，手术效果差。",
        "history": [
            [
                "小肠梗堵，我父亲身患小肠梗堵已经三十年了距今没有找到能治疗痊愈的方法他已经动过三次手术了现在小肠剩两米左右最后一次手术室在87年时候做的现在现在已经在医院了我想问您像我父亲这样的病是否能在此动手术治疗有没有治愈的可能\n。",
                "小肠梗阻应明确病因，粘连性？炎性肠病？病历资料不全，但总的来说，治疗很困难。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "有点像类风湿，患者女，30岁。手指和脚趾关节肿胀，捏着有胀气的感觉，不太疼，就是用不了劲。",
        "input": "",
        "output": "由于雅安没有专门的风湿免疫科，建议到华西医院风湿免疫科、省人民医院风湿免疫科或中医药大学附院风湿免疫科就诊，会给您合理的诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，2010.3.3。",
        "input": "",
        "output": "不知是否做了甲状腺B超检查。如果甲状腺较大的话。建议做131I治疗效果较好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "所患L5-S1椎间盘突出伴下滑，4月3日，右腿疼痛伴脚尖发麻，巢湖第一人民医院。  请把CT影像看一下。看过片子给点建议，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "吃些活血化瘀的中成药和营养神经的西药能够缓解。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我也不清楚，一到冬天身上就一块块的脱皮。",
        "input": "",
        "output": "可能是鱼鳞病你去买一种叫尿素维E乳膏来擦一段时间看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "闭经，卵巢早衰，闭经，卵巢早衰，闭经到现在7年。",
        "input": "",
        "output": "卵巢早衰是指初潮后到40岁之间任何年龄发生闭经，以FSH升高（达20miu/m1)、LH升高、E2降低为特征。临床上80%的病人找不到原因，无排卵，对促排卵药物反应差，故成功妊娠的机会很少。目前全世界都在研究如何改善卵巢功能，提高卵子的质量，如激素周期治疗、中药治疗等，但仍未获得十分满意的疗效。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未成熟畸胎瘤，2009年11月发现左附件直径达16CM囊肿。",
        "input": "",
        "output": "中药基本无效。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌，患者女，65岁，近期CT：左肺上叶支气管阻塞，肺门区见软组织肿块影，左肺上叶体积减小，密度增高，其内见片状钙化影；纵隔内可见肿大淋巴结，纵隔左移，左侧胸腔见少量液，X（看不清）密度。",
        "input": "",
        "output": "分期属于III~IV期，也就是中晚期，治疗之前要先做钎支镜检+病理检查，再决定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的回复 那我就积极备孕啦！您也要多休息哦，平常的工作已经很忙了，还要抽时间回复网上的提问。再次感谢!!",
        "input": "",
        "output": "祝你早日顺利生个健康的宝宝。",
        "history": [
            [
                "自然流产一次中医说黄体不建，09年9月孕40天自然流产。月经，要7-8天左右才能干净，周期为282930天不等，第二天量多一点，其他几天量都很少。谢谢您的回复 昨天在就近的医院查了血清孕酮是5.43 在黄体期  说是偏低 医生让我怀孕后去打针 孕酮低在怀孕前能治疗吗？",
                "可以在发现怀孕后开始治疗，个人建议还是先检查是否怀孕后孕酮低再治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "颈椎病，我哥哥今年40岁，主要是头晕，2010年1月9日早上起床后有晕倒在地，吐过一次，后自己爬起来了。2010年3月19日又有头晕的现象，强迫自己没有晕倒下去。另外，有失眠的现象。",
        "input": "",
        "output": "你好。从你描述情况上看，并不一定是颈椎病。建议当地医院先看神经内科及五官科排除相关疾病。此外，测量血压是否有高血压。先明确诊断再对症治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有时有，有时没有。",
        "input": "",
        "output": "比较难做出诊疗意见，若有空，到九院泌尿外科看看，尽量帮你治疗。",
        "history": [
            [
                "尿痛、尿灼热、尿道口不适，2009年5月开始一直出现尿痛、尿灼热、尿道口不适，以为是妇科炎症引起，看了妇科3个月症状未见效果，于2009年9在浦东新区人民医院做膀胱镜检测，检测腺性膀胱炎。",
                "是否伴有尿频尿急？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右侧沈通氏线连续欠佳，陈教授您好，我的外甥今年刚满一岁，前天在绍兴妇保院做体检时候发现右侧沈通氏线连续欠佳，报告上写左侧髋臼指数约为19.7度，右侧髋臼指数约为21.3度。医生建议我们到贵院再来检查，请问这个病严重吗？",
        "input": "",
        "output": "看不清。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨癌，50几岁男性，左脚骨痛，CT片有阴影，经检查全身其它器官没有肿瘤现象，检血也正常。当地医院说骨癌机会很多。",
        "input": "",
        "output": "你的情况尚没有完全确诊，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢。您在百忙中给予的帮助～～那我的孩子5.5岁，矫正视力0.8+.裸眼视力一个0.6一个0.7.我可以不让她带眼镜了么？上次验光是散光两百度～",
        "input": "",
        "output": "可以，需3月去复诊。",
        "history": [
            [
                "远视散光弱视，女儿五岁半，远视100多度。散光两百度。矫正视力0.8+.双眼都是。是弱视吗？配镜配的双眼的单纯散光镜片200度。这样配正确吗？",
                "可以不穿针，戴眼镜视力就会逐渐提高。"
            ],
            [
                "非常感谢.上周日，中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组就此重新定义弱视：即3岁以下儿童为低于0.5；4-5岁低于0.6；6-7岁低于0.7；或双眼视力相差2行以上。据悉，这一诊断标准将在新版《眼科学》教材中被采纳。",
                "是矫正视力。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不清楚，请问56天的婴儿在半个月时发现有时呼吸较紧凑，喉哝里发出脆鸣声，且喉结处会出现一个鼓动的凹，吃奶常会呛着，呕吐的东西像稠稠的痰，这是什么原因，要怎么检查。",
        "input": "",
        "output": "考虑肺炎可能，建议住院治疗，一般医院都可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊椎压缩性骨折（第五个），，脊椎压缩性骨折（第五个），已有两年，现在还酸疼，请问怎么治疗或保养？",
        "input": "",
        "output": "请拍照上传检查片子，必要时可行手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎炎，肩周炎，和其他没查出的病，四年前右肩开始酸痛，怕冷，逐步右臂右颈及整个右手也从酸痛到吃芬必得也不行几年来物理性的治疗已都做遍，中西成药吃的我浅表胃炎成了糜烂性胃溃疡，和血化淤的酒药也不敢囋，",
        "input": "",
        "output": "别瞎折腾了，好好检查检查，看看是否有骨质疏松症，如果有，就按照骨质疏松症来治疗，症状会有缓解的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肠功能紊乱，我是一个21岁的女生，在2004年的12月分自从吃了外面小吃后第2天拉肚子，之后虽然说不拉肚子了，但是发现渐渐地自己肚子经常胀气想排气，大便也不太规则，有时稀有时干，不干不稀比较经常，肚脐左下一点有点说上来的感觉，又说上是疼就感觉不太舒服，有时还会咕噜咕噜响，因为胀气肚脐左下部位胀的疼，如果气排出来就会好点，打嗝后也会减轻点，而且肚子疼大便就拉一点，没过多久又疼。这几年下来也没有好，每天早上起来肚子胀气的很，排完便就会好些，但是没多久又会胀气肠子疼。。我发现经常想着它肚子就会胀气更频繁想大便还会拉稀，有时很影响生活，因为这怪病痛苦死了。",
        "input": "",
        "output": "考虑功能性肠病可能性大，建议中药调理，您可以抽空携带病史资料来我门诊看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结婚一年多未怀孕且月经不调，结婚一年多未怀孕且月经不调。",
        "input": "",
        "output": "建议来月经2-4天检查性系列，了解是否内分泌紊乱。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "龋齿，从2岁的时候牙齿的白色釉质一点一点的脱落，釉质脱落的地方呈现黄色，现在牙齿的大部分都这样了，上排牙齿都有这种情况，下面的牙齿有2颗有出现了。",
        "input": "",
        "output": "能否治疗要看孩子牙齿龋坏的程度及配合情况，检查以后才能决定。我院口腔科分诊台可以预约。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "可以介入治疗太好了，我担心她年龄太小。",
        "input": "",
        "output": "不建议现在做介入治疗，如果无明显症状，生长发育不受影响，可以在2.5岁时同时进行动脉导管及房间隔缺损的介入治疗，建议先来诊。",
        "history": [
            [
                "房间隔缺损动脉导管未闭三尖瓣关闭不全，呼吸急促，吸吮费力，暂时这样可能太小，真不知这个冬天怎么过。。。。。。。。。。。。。。。。",
                "请详细描述或拍照上传超声检查，以便了解病情，给出诊疗建议。"
            ],
            [
                "真情寄语：。心脏彩超侦测结果。",
                "可来确诊一下，一般可以介入治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我近期做了血液化验说是丙肝，有什么好的治，",
        "input": "",
        "output": "可以治愈。目前的标准治疗是长效干扰素加上利巴韦林同时治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "荨麻疹，荨麻疹1998年4月曾经治疗情况和效果；吃药的时候就没有，不吃就出现了。",
        "input": "",
        "output": "调节免疫的方法较好，可以来我院试效果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腿脚麻木（僵硬），腿脚麻木（僵硬）。一个月前。",
        "input": "",
        "output": "请上传ＣＴ和ＭＲＩ片子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "汪医生：。",
        "input": "",
        "output": "可以月经干净后来复查。",
        "history": [
            [
                "重度宫颈糜烂，重度宫颈糜烂，触血，HPV阴性，TCT显示正常。阴道镜显示为宫颈炎。",
                "不怕宫颈治疗后会有宫颈粘连，即使有粘连也可以分离粘连。你现在的问题是没有活检直接激光怕有所遗漏宫颈病变。所以你现在要做的手术不是激光而是宫颈电环切。既可以治疗又有病理。所以现在可以月经干净来做手术彻底治疗。但有一点要告诉你的是，如果做了这个手术就要知道将来要生孩子很大可能剖腹产结束分娩。"
            ],
            [
                "谢谢汪医生的回复。我想做手术之前先给您看一下。您真是太忙了，11月底的号都满了。不知道您能否给我加个2010-11-18星期四的号？我一直在出差，只有那个礼拜2天能回上海。对了，汪医生我还想问一句，如果做宫颈电环切术后一般需要休息几天？",
                "好的。你来吧。手术后休息一二天就行了。"
            ],
            [
                "汪医生您好！前一段时间您帮我做了活检，结果出来了，是炎症。因为一直在出差，没有时间找您复诊，我把报告上传了给你看下，看我应该采取什么治疗措施。",
                "周五可以来找我。"
            ],
            [
                "看此医生门诊的具体时间：。",
                "让你做环切在知道你没有生育仍坚持，说明你的宫颈糜烂很严重。你如有顾虑可以生完孩子再治疗。糜烂重做激光效较差。所以你也可以在生育后再做物理治疗。"
            ],
            [
                "汪医生您好！",
                "应该是脱痂出血。请放心。痛得厉害时再来看门诊。"
            ],
            [
                "汪医生您好！",
                "这可能是手术后第一个月的关系。下个月月经会好的。不用紧张。不需要采取措施。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右肺中叶小细胞癌，肺部无证状，腰部痛、在右肺中叶有肿瘤。",
        "input": "",
        "output": "你好，请检查全身情况有无转移，可手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "湿疹，",
        "input": "",
        "output": "湿疹一般都会有痒的感觉，不知道你的具体情况，不好说你是怎么回事。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "睡眠差，大夫，您好！又来打扰您了。小孩子现在13个月多了，身高只有75厘米，体重23斤，睡觉不踏实，踢被，翻动的次数很多，经常把两只胳膊露在外边。4-8个月一直都重度缺钙，9个月和12个月抽血检查，指标〈200；生长速度比较慢，不太喜欢吃粥、饭、面，一天食量大概一两左右，喝奶量一天500毫升以上，大便时而干结，时而湿，颜色有点偏咸菜色。最近经常给他吃红枣、枸杞。",
        "input": "",
        "output": "孩子偏矮与以前的营养及遗传有关,但还在正常范围,一般1岁后的孩子每日可以补充维生素D或鱼肝油1颗,钙100~150毫克,根据孩子的接受程度选择各种产品.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没有检查内分泌。只检查MR 垂体MR平扫+增强扫描。",
        "input": "",
        "output": "需要看症状和内分泌结果，才能决定治疗方式，因为肿瘤很小。",
        "history": [
            [
                "脑垂体瘤，詹主任。。您好。我前段时间去照MR。。检查出来我脑袋有垂体瘤。。0.2CM大。",
                "把片和内分泌检查结果发到网上，看了再回复你。"
            ],
            [
                "垂体冠状及矢状示垂体上下径为0.9cm，上缘膨隆，垂体信号欠均匀，于垂体左侧底部见一T1W小低信号异常影，直径为0.2cm，垂体柄无明显偏移，动态增强扫描示正常垂体明显均匀强化，垂体内病灶呈低信号，鞍底骨质变薄，鞍旁及鞍上其它结构未见异常。真情寄语：。",
                "有什么症状？内分泌检查结果怎么样？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢陈大夫。",
        "input": "",
        "output": "不用谢，祝你早日康复。",
        "history": [
            [
                "肌腱拉伤，我踢足球时将小腿肌腱拉伤已有一个月，现在还不能正常行走？",
                "最好做个跟腱B超排除跟腱损伤可能。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "陈医生，请问您的门诊时间中哪天比较空些？（周二、周五、周日？）。",
        "input": "",
        "output": "星期二相对空些但是暑假也比较忙。门诊家长非常多可能得按顺序来，抱歉。",
        "history": [
            [
                "性早熟，男孩2002年9月10日出生，近大半年来发现小鸡鸡增大明显（包括睾丸），且比同龄孩子偏大很多，平时还经常处于勃起状。脚长大也很快，同龄孩子穿31.32码，他要穿34码。目前身高129CM左右，身高增长速度不快，其他症状也不明显。男孩体重58斤，之前从未做过任何关于内分泌的治疗。",
                "要做左手掌指骨的骨龄片、甲状腺功能、肝肾功能、血尿常规、空腹血糖和空腹胰岛素、胰岛素样生长因子、性激素的测定。"
            ],
            [
                "陈医生，以上项目是否可理解为让孩子空腹来医院做抽血和拍骨片即可？",
                "可以。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑囊肿，患者男，29岁，今年1月14号突然昏迷，抽搐。到医院检查是脑囊肿。占位性病变。",
        "input": "",
        "output": "对于脑囊肿（多数是蛛网膜囊肿）导致的癫痫，一般称为“继发性癫痫”，而继发性癫痫多数情况下只有通过手术去除病因后才有治愈的可能。你的癫痫只发作过一次，而且服用德巴金半年多没有再发作，所以可以考虑继续服药观察，但因转氨酶升高，故要将药物减量（具体减量多少，要看你现在服用的剂量），如果减量一段时间后再出现发作，则可以考虑换其它药物，或干脆手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，医生：您好！一位未婚女孩，2年前发现多发性子宫肌瘤，并做了微创手术，术后3个月发现还有小肌瘤，经跟踪检查，最近发现最大一个肌瘤有3.8*5.3cm了。这女孩年底准备结婚并希望尽快生育，您看这种情况去尝试吃中药可以吗？我还听说有一种方法是打针治疗，一个月打一次使肌瘤缩小。这种治疗的副作用大吗？这种治疗肌瘤能缩小吗？治疗后对生育女性会有影响吗？",
        "input": "",
        "output": "不建议用保守的方法，建议准备怀孕前1年进行手术。其他问题请来门诊检查后再回答。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "直肠癌，今年底放疗后六星期做根治术，因肿瘤位置靠近肛门，医生做了临时造口，三个月后再进行做手术。",
        "input": "",
        "output": "当地大医院的结直肠专科应该有造口护理的专家，请他提出处理意见较为合适。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痛经，小女子现年25岁，痛经已逾十载，大学期间痛楚过于剧烈时还需打止痛针解决，多次普通外科检查均未发现异常，以前月经周期无规律，少则30天，多则50天以上。自去年11月份24周岁生日以来，月经便趋于正常，大约在28天-31天之间。但痛经却比以往更甚，最近半年来每次必痛，常伴有恶心呕吐等，且流量较少，最多4天左右即告结束。现在经期准了，反而心理负担很重，每到这个时候都非常恐惧。已通过B超方式检查多次，均未发现异常。",
        "input": "",
        "output": "我的门诊时间是每周五，欢迎来就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "朱主任：您好！我们是否可以在11月17日到闵行分院就诊，是否一定能挂上号？",
        "input": "",
        "output": "周三上午病人较多，建议周四下午来总院门诊。",
        "history": [
            [
                "精神分裂症，患者男，47岁，1988年因高考落榜，1991年因婚姻失败刺激，出现自言自语、傻笑、思维不正常等症状，1998年因离家出走而被家人带到淮安市楚州精神病院就诊，确诊为精神分裂症，用氟派定醇片治疗，效果不太理想，于2007年8月停药，现今自言自语、傻笑、思维不正常、不时会伤人、伤物等，请问如何治疗？",
                "建议到专科医院就诊，经医生面对面精神检查后，明确诊断，对症治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胸部，下午4点开始胸部疼痛，伴随呼吸疼痛。",
        "input": "",
        "output": "你好!你以前没有出现过类似情况吗？有没有肺部或心脏的基础疾病？你最好做一下肺部检查,如胸片或CT,和心电图,排除一下心肺病变. Ly。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "陈大夫,谢谢你的回答.请问现在宝宝才15个月,太小了,能等他大点再手术吗？",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": [
            [
                "小儿疝气，陈医生:你好,我儿子现在是快15个月,昨天解过大便后,老是喊肚子疼,没有其它病症,到当地医院看,说是疝气,当时外科医生就把豉包揉进去了,之后就好了,现在看没有其他情况,肚子也没有明显鼓包,请问这种情况需要做手术吗？",
                "需要手术,做个小手术就行了,微创手术恢复快，痛苦小，没有刀口和疤痕,很适合孩子,住院2-3天,花费3500元.陈大夫。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "是否为过敏性引起，女儿4周岁不到，近大半年来几乎每个月都在咳嗽，每次的症状都相似，先是晚上睡觉鼻子堵住，难受（有过敏性鼻炎，他爸爸也有，用过许多喷剂），过一两天开始干咳，马上医院验血检查，一般都有点白细胞上升，都要吊水好几天，症状缓解后就是吃药（抗生素、抗过敏（仙特敏）止咳药），但是往往病程很长有时要咳嗽一两个月，反反复复，他咳嗽后期症状：早上睡醒、半夜、晚上咳嗽，白天咳得少，是那种干咳。一阵阵的。老是不肯断根。",
        "input": "",
        "output": "建议带孩子来看一下,带好化验报告。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间抵板，",
        "input": "",
        "output": "不太明白你的问题，请详细叙述你的病情，必要时提供影像学资料，以备分析。谢谢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白内障，患者女，61岁，双眼高度近视，裸眼0.05。",
        "input": "",
        "output": "您好，您术后有不适，需要到医院就诊检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右附件区囊性包块8*6.7我，我与2010年4月2日体检时发现子宫右侧一较大囊性包块，大小约8.0*6.7CM，内部充满细密光点,子宫后壁有直径约2.5的子宫肌瘤，边界清楚。宫颈轻度糜烂，子宫前位，正常大，偏左。《以上为山东省立医院超声报告的内容》，目前身体没有反应。月经正常。",
        "input": "",
        "output": "还是剖腹手术为好，3000~5000元吧，看什么样医院，经后3~7天做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃癌，2009年7月16日，患者做胃镜检测病理诊断为贲门腺癌，7月21日进行了全胃切除和胃周围16组淋巴结切除手术，病理结果为T3N3（附病理报告）。2009年8月15日，患者开始在吉林省肿瘤医院接受化疗，截止到2010年1月2日，已经进行了六个疗程的化疗，使用药物是奥沙利博+卡培他滨，目前增强CT检测结果是腹腔内未发现癌结节，肝部有囊肿（此囊肿周已经有十多年了），但癌细胞已经转移到左锁骨上淋巴结，目前有见彩超检测结果。",
        "input": "",
        "output": "如果有时间可以带相关材料，来我科会诊。我的电话13944113398。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "周五早上7:30-8:00能来住院吗？带着以前的检查和病历,要空腹,如果能来,争取周一手术.请明确.急症很多尽量帮你.又来急症入院手术病人了，明天先不要来了，很抱歉！下周一和病房联系吧，我和护士长交代尽量先考虑你。",
        "history": [
            [
                "左侧卵巢畸胎瘤，1、11月17日在省立医院，李主任就是看的你的号。还记得不？处彩超子宫左侧控及一襄性包块大小4。7*3。8厘米，内可见增强回声光团，大小约2。4*1。4厘米。2、李主任当时为我开了险CA125的化检单，今天已出结果15。15。李主任，我的指标值是不是表示必须立即手术？ 因为近期正值经期，是不是不能做手术？",
                "月经净后再手术，网上提前联系或给病房打电话0531-85186384。"
            ],
            [
                "李大夫，目前我月经干净，想做手术。我两年前剖宫产，听说有可能不能做腹腔镜，说放不上镜子。请问是这么回事吗？什么时候你有时间手术？",
                "今天有出院病人,今天住院争取周五手术吧.可以先给病房打个电话说我让你去的就行了 ."
            ],
            [
                "   李大夫，您还没回答我能不能做腹腔镜的问题，我做剖产的医院腹膜是不缝的，都这样。您认为我适合做腹腔镜吗？我好知道要做什么样的手术？要提前三天住院才能手术吗？周四去可不可以？很想找你做手术，听说你只有周五的手术，我问了几次都没空床位。根本住不上院。一直您也不回信息。    李主任，我又打电话问了，病房说没有床。让我明天一早8：00打电话你查房时问情况，如果有床，让我上午空腹赶到。并且问了我的名字。",
                "问的次数太多系统就打不开，明天没有床位，只能再等几天吧。前几天有机会但你要求第二天手术，没有可能达到要求，当天就住上其他病人了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "A型血和B型血能肾移植我们十几年夫妻、、、。",
        "input": "",
        "output": "原则上血型不合不适合移植，但详情请同负责肾移植的医生联系，目前肾移植的效果已经相当好，不要过于悲观。",
        "history": [
            [
                "尿毒症，",
                "各种肾脏病以展到最后都是尿毒症，“各种”就是很多种了，其中真有的肾脏病是遗传的，但绝大多数是不遗传的，所以同遗传有关的尿毒症有，但很少。"
            ],
            [
                "谢谢刘大夫的答案我对你的回答黑满意，我放心，另外我的妞每天喝1000毫升水还是口渴，不知怎么回事。",
                "应当到当地医院查一下尿糖和血糖，尿的比重，看看有什么毛病才可放心。应当到当地医院查一下尿糖和血糖，尿的比重，看看有什么毛病才可放心。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "心脏病，",
        "input": "",
        "output": "你好！能把你的心超发上来么？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢，你的回复！当时只是在我怀孕期间做的黑白B超，没有做胎儿心脏超声，当时医生说过“有好多胎儿发育未完全所至也会有这种现象，有些是没有什么问题的。''所以我一直没有带他去做过检查，直到前两个月我表妹生了个小孩说有心脏病的，我就比较担心我家宝宝问题，上次感冒的时侯去儿科叫医生只用听筒听了一下，医生说没有听出异常，现在他都四周岁了，平常没有发现他与别的小孩有异常，比较容易发烧，烧得比较高一点。请问这样有必要去做个心脏的什么检查吗？或者如果是有问题的话平常主要有什么表现？烦麻你回复我，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "发热和先天性心脏疾病无关。",
        "history": [
            [
                "孕后期胎儿照B超有高回声斑，你好！我宝宝在怀孕七个月的时间，做B超发现她一左心房约有0.3*0.3CM大小的高回声斑，医生说有些胎儿是有这样的高回声斑，会自行消失的没有什么影响。出生后一直没有做过检查，我还是很担心是否心脏有什么异常，这样会不会影响他的发育？有需要进行什么检查吗？？请问做什么检查比较合适？大概需要多少费用？周六，日都正常上班吗？要不要预约？",
                "胎儿心脏超声的准确率大约在60~80%，而且与检查医师的临床经验有关。请在孩子出生1月左右，到能够开张婴幼儿心脏手术的大型医院或专科医院重新检查超声。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小儿肺炎，四肢无力，她是六月二十号发病的，本来四肢就无力的，先是咳嗽起，现在浙江儿童医院治想知道更多的治疗方法。",
        "input": "",
        "output": "最好带来门诊检查,再确定治疗意见.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我们预计下周一到上海找您，也不知道能不能挂上您的号，另外，做完检查也不知道能不能排上手术，心里很着急。病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 今年4月反复高烧，6月在西医大一附院住院查出左肾积水，左输尿管全程扩张， 曾经治疗情况和效果： 7月底去新华医院就诊，8月初做了后尿道瓣膜切开术和包皮环切术，11月中旬在西医大做了双肾B超，左肾积水有所缓解， 想得到怎样的帮助： 手术出院，大夫交待半年后复查，我们是元月15日至2月20日期间放假。因为春节放假，徐老师的排班情况不知如何，也不知复查是年前去，还是年后去比较好？我们初步想定在元月16日到上海复查，不知可否？另外，想知道复查要住院吗？大概需要做些什么检查？8月5日做的后尿道瓣膜切开术，元月中旬可复查吗？",
        "input": "",
        "output": "可以节前来复查，把资料都带来，注意安全。",
        "history": [
            [
                "肾积水，从2010年4月中旬开始，孩子反复高烧5次，每次间段大约一周或是半个月，最高40.5度，没能有别的任何症状，只是有时孩子冷的发抖，也不出汗。当地医学院附属一院，儿科门诊治疗，后经住院治疗，做B超时发现孩子左肾中度积水，左输尿管全程扩张主，膀胱壁增厚，须手术治疗。后又到当地西京医院门诊就诊，发现孩子骨盆骶1隐裂，MRU扫描示：左肾盂、肾盏及左肾输尿管积水扩张，并考虑系左侧输尿下端梗阴或狭窄所致。徐老师：你好！以下是孩子的检查报告单，麻烦你了，不知情况怎么样，我们正准备动身去上海。您的门诊时间是网上公布的时间吗，直接挂门诊号，能找到您吗？",
                "病情复杂，来了进一步检查再说。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先心病，孩子患有先心病，于5月25日得了肺炎，在本市妇幼医院医治。",
        "input": "",
        "output": "技术提高了，感染几率很小，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "系统性红斑狼疮，三年前发高烧全身浮肿面部红去医院就诊是肾炎后来医医过了一年去温州第一医院检查不知道怎么搞的变成了系统性红斑狼疮。",
        "input": "",
        "output": "可以用，但不一定能控制病情。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺纤维瘤及乳腺内囊性变，前几年右侧乳腺有纤维瘤，做过传统手术。现在检查双侧又有异样，偶伴有胀感。",
        "input": "",
        "output": "可以微创，左侧无需处理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肥胖症，从小就比同龄的孩子胖，一直到现在，现在体重已达到190多斤了，个子才162，苦恼。",
        "input": "",
        "output": "针灸减肥是一个比较不错的绿色疗法。我们这边用电针加穴位埋线减肥，效果不错。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "X型腿，孩子刚开始学走路的时候不是X型腿慢慢的走开路以后成了X型腿，在医院拍了片子医生说不是佝偻病引起的是生理性的不是带支具，看三岁的时候能不能自己纠正过来。可另外一个医院的大夫让尽快带支具，我也不知道怎么办了，怕时间长了孩子病情耽误，咨询您恳请得到尽快答复。",
        "input": "",
        "output": "需要体检和拍片，请来门诊诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝门部胆管扩张伴结石，门诊过。",
        "input": "",
        "output": "如果病情条件可以的话，可以做腹腔镜手术。首先需要明确诊断和了解详细病情。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮脂腺囊肿，发现1个多月了，囊肿部位有一小黑点，最近越来越大，皮肤已发红，看了几家医院，都说是皮脂腺囊肿。今天上午看过后，医生说有点发炎，建议下周做手术，下午就有少许黄色液体流出。",
        "input": "",
        "output": "明确全麻技术是很成熟和安全的。具体手术的问题您要多和手术大夫交流，各个医院的情况不尽相同。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "偏头疼，发病至今9年，右侧头头疼，钝痛伴有搏动通。曾就诊山东省立医院，山东武警总队医院，北京天坛医院。",
        "input": "",
        "output": "可试行神经阻滞或针刀松解治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤t细胞淋巴瘤，2008年腰部出现皮疹后逐渐全身出现皮内结节，疼痛，发烧，白细胞低用地塞米松治疗后好转2009年出现面部浮肿，头枕部皮疹发烧住院多次病理结合临床确诊为皮肤t细胞淋巴瘤。",
        "input": "",
        "output": "建议正规化疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "妇科，患者女，25岁，以前月经都很正常，这个月的月经没有按时来，本来每个月初都会来，可这个月初来的好像不是红色的，是黑色的，而且量特别少，我不知道是什么原因，还麻烦医生帮我解答这个疑问，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "天气热，冷的东西是否吃的太多？有否减肥？近期工作压力大吗？……很多原因都可以导致的哦！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "男性不育弱精，结婚近5年一直没有怀孕过，检查下来男方弱精，服药半年好像没有进展。可是怎么会越来越差呢？",
        "input": "",
        "output": "与经治医生沟通。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尖锐性湿疣，外阴双侧及阴道口周围丘疹，医生诊为尖锐性湿疣。",
        "input": "",
        "output": "尖锐湿疣属于病毒性皮肤病，容易反复发作，与局部皮肤状况及机体免疫力有关。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢癌，卵巢癌三期c,已化疗五次，今天是化疗后第二十四天，血小板56。第18天是111，20天82，22天是77，23天是56，打了一针白介素，反应很大。第24天还是56。请问我是继续观察，还是有别的办法，白介素是不能再打了。最后一次就诊的医院：\n。",
        "input": "",
        "output": "你好，化疗后血小板减少是骨髓抑制比较常见的副反应。白介素-11可以是血小板升高，但特异性及作用不强，建议使用促血小板生成因子即特比奥，连续10-14天，待血小板升至80G/L,可考虑继续化疗，卵巢癌的化疗十分重要，需要按时、足量、足疗程。再次化疗时建议同时给予特比奥5-7天，对保护血小板有较好的效果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰4与腰5突出，4年的病。腰下部痛。去过好几个医院。小便等待过长在5-25分之间是否与该病有关。",
        "input": "",
        "output": "如果没有前列腺疾病，那么应该是椎间盘突出影响到马尾神经引起的尿无力，建议到正规医院骨科就诊，考虑手术减压。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "葡萄膜炎，2010年3月6日至9日连续熬夜眼红疼视力模糊先确诊为虹膜睫状体炎后变为葡萄膜炎。我左眼眼底做了荧光造影，有些问题，不头疼耳鸣。",
        "input": "",
        "output": "抓紧时间治疗。请把造影传上来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": " 连大夫你好，以前向您咨询过，现在准备下周去找您看病，想问您三个问题： 1、去北京之前，我是否需要在本地做一些相关检查？ 2、我有医疗保险，是否要办好转院手续？ 3、万一挂不上号，该怎样与您联系？感谢您在百忙之中给予患者的帮助。连大夫你好：本地的增强核磁共振与贵院的检验结果会不会有差异？如果在北京做增强核磁共振是不是得等很长时间？",
        "input": "",
        "output": "只要是大医院的核磁共振，是没有问题的，不会有差异的。",
        "history": [
            [
                "垂体瘤，月经不调，一个月两次已经六年，做激素检测，催乳素是正常值3倍，做核磁，显示垂体信号不均匀，谢谢。",
                "不客气，周末愉快！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不会跷二郎腿，八字步，我从小就没翘过二郎腿，我走路是外八字，尤其是跑步，特难看！还有，为什么我的屁股是尖的？真和腿是不是有直接关系？我很伤心，为什么，我与别人不一样？坐板凳或下蹲时，双腿不能并拢！人家都叫我鸭子，罗圈腿！（好像不是先天的，是小时候打针造成的）。",
        "input": "",
        "output": "到医院检查一下是不是双侧臀肌孪缩？这种病可以手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "足部烫伤后期整形，6周岁女孩，因幼儿是开水深2度烫伤，恢复期后产生增生性疤痕，影响功能，后期做过疤痕切除植皮手术（做过2次，取了自身腰部两侧的皮，面积挺大），因之前有咨询过手术医生说，幼儿的生长期很快，植皮的生长慢，故几年过去了现在小孩的足部小脚趾上翘，想问：再做脚趾抚平手术还需植皮吗？如需植皮取自身那个部位的，6岁小孩能不能取头皮作为植皮来源希望可以尽量减少手术创面谢谢！我主要是想知道 6周岁的小孩子整形植皮 可以不可以用头皮 或其他办法，希望尽量较少植皮带来的其他部位的创面，因为之前植皮都是取腰部的，腰部两侧都已经被取过皮  谢谢！医生你好，见附件图片，小脚趾之前因烫伤增生性疤痕引起上翘，后切除疤痕植皮抚平脚趾，现在小孩子生长周期快，植皮大概代谢慢的原因吧，又有点上翘 怕影响功能和发育 故咨询想再修复整形一下，因前期手术过多次 都是取了小孩子两侧腰部皮肤做植皮 这次想让您评估一下看看是不是可以 减少其他部位的手术创面或其他办法 听说头皮也可以用来做植皮 这个部位也比较隐蔽 想咨询咨询是否可行 静待您的答复 感谢！",
        "input": "",
        "output": "你好，还需要植皮，需要用全厚皮，至少也要是比较厚的中厚皮，所以不能用头皮。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆结石炎，胆结石0.9cm.需要手术吗？如果要手术。请问什么手术最好？有哪种不切胆的手术没有？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "应该手术是彻底治疗的方法.如果不切除胆囊,只取其中的结石,很快就会长出新的结石.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好,这是病理检验室检验报告单上的报告.B超结果是低回声包块,边界清,乳腺导管不扩展;钼靶检查结果是数个钙化点簇状分布,皮下脂肪间隙清晰,皮肤未见增厚,乳头未见回缩。",
        "input": "",
        "output": "以病理检查结果为准，没有恶性情况就可以观察随访。",
        "history": [
            [
                "右乳肿块，乳腺组织中纤维组织增生伴玻璃样变,局灶导管扩张,内见分泌物。",
                "不清楚你这是什么报告，是医生检查结果还是B超结果？你应该请有经验的外科医生检查一下，B超拍片等检查仅供参考。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "严重失眠，有一年时间了一睡觉就做梦一夜到天亮。",
        "input": "",
        "output": "先读读以下文章或讲座，如果没解决，可来门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢程医生,目前家人已经带小孩到郑州河南中医学院附属医院看了,不知道怎么样？这几天没有联系,说要住院观察,以前在洛阳的好几家医院都看了,都没有看出啥问题,我想问,这种情况能不能治疗好,还有就是大概需要花多少钱？",
        "input": "",
        "output": "要面诊后才能判断预后，现在说预后不科学。不过这种情况3月内康复可能性大。现在情况估计康复不到正常。",
        "history": [
            [
                "具体病情不明，出生的时候有些缺氧,8个月左右的时候煤气中毒,但去了医院,医生说没有什么事,就回家了.但等1岁多的时候,其他小孩都会说话,但她不会,后来去了洛阳市妇幼保健院,说让打针,就打针了,打了几个疗程,但是有所好转,会一些简单的词,但是突然在前一些日子,妈妈也不会喊了.目前偶尔就会说几个字.作为家人很为此担心.",
                "煤气中毒可以引起这种后遗症。但不一定完全是煤气中毒的问题。需要到医院带上以前的病史资料面诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "没有。真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "如果没有生过小孩，彩超的情况看倾向于手术治疗。",
        "history": [
            [
                "室缺5mm，因平时像正常人一样行动，无症状反映，所以没有接受过治疗。",
                "过小孩没有。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "耳聋，我妈妈43岁了，将近6岁左右发烧导致耳聋。",
        "input": "",
        "output": "可以根据病情严重程度行相应治疗，具体要到医院检查后再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆结石，2年有多个石头最大2CM。",
        "input": "",
        "output": "哈哈 你打电话问问吧 山西医院上网回答问题的医生多吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肋软骨炎，",
        "input": "",
        "output": "不会！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眩晕，你好我最近一周每天都发生几次的眩晕，持续时间在10几秒左右，由于天晕地转我都紧闭双眼，但我能感觉到眼球在转动，我在网上查了一下，有点像良性震颤性眩晕症，因为工作暂时离不开上海，请问上海有哪家医院可以治疗？谢谢女性43岁\n。",
        "input": "",
        "output": "我们这里可以治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "朱医生你好，我已服用五氟利多维持病情5年了，已经几乎和正常人一样工作学习生活了，维持得很好，但是我的月经越来越少，例假第2天就没有什么血，抽血检查我的泌乳素偏高，这个是否需要治疗？血那么少我很担心以后计划要小孩要不要得到，血那么少能不能生一个健康孩子，气血那么少能不能安全走完怀孕过程？我不能停吃精神病药。",
        "input": "",
        "output": "与你吃精神类药物有关，泌乳素高影响月经量。",
        "history": [
            [
                "月经后期，也许因为本月喝荷叶决明子等减肥汤药,加三餐量很控制,不到半个月瘦了8.9斤,月经推迟了近20天了,都没有见来。",
                "正常的月经是女性气血充足的标志，短时间内快速减肥很容易造成气血的亏虚，月经当然会出现问题，所以还是尽快恢复正常的饮食很重要，可以适当吃药帮助，但中医需要结合舌脉辨证论治。"
            ],
            [
                "恢复饮食后确实就来了月经了。现在我们这里一天只是2，30度，我在室内坐着总是手出汗脚指头却冰冷，不知道是什么原因，难道多喝白开水也会冰冷么，不知道有什么好办法能改善呢？",
                "运动，生命在于运动。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "排卵及子宫内膜无发现异常。",
        "input": "",
        "output": "希望能带上片过来。",
        "history": [
            [
                "久治不孕，06年结婚，一直没有避孕，没有怀上。无流产史。",
                "排卵及子宫内膜发育怎么样？最好带上检查单来门诊看一看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌，本人于今年2月9日诊断患有浸润性导管癌2级，并于12日做了左乳切除手术。切片结果：未见腋下淋巴结转移；免疫组化验结果：ER(-),HER(-)。请问崔大夫下一步治疗一定要化疗吗？能否提供化疗方案，谢谢。\n。谢谢好大夫能及时回复。本人家族无乳腺癌遗传史，本人自摸发现左乳内象限有一包块近2月左右，在当地医院做钼靶检查未见异常，包块切片肿块直径有2.0CM，镜下肿瘤细胞呈巢团状排列，细胞核大、深染。诊断为左乳浸润性导管癌II级，继而做左乳改良清除手术，腊块结果判断：HER-2:未观察到着色。ER：肿瘤细胞未观察到着色，切片中残存导管上皮为阳性。免疫组化验结果：ER(-),HER-2(-)。请好大夫提供好的治疗方案和建议。 谢谢崔大夫,今天安徽医科大学一专家来我这里，我也咨询了他，和您说的大概一致，我就放心了，再次感谢！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢医师,请问营卫不和是什么意思啊？",
        "input": "",
        "output": "你请当地医院的医生根据你的情况诊治，营卫不和有一层内外不和的意思。",
        "history": [
            [
                "每天早上起来,全身酸痛，女,26岁,最近每天早上起来全身就有酸痛的感觉,特别是脚关节和手关节酸痛的比较明显,不知道是不是因为这方面原因,月经也推迟了七八天都没有来(月经经常不准时)。",
                "中医认为是营卫不和所致，可考虑使用独活寄生汤治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "疑是自闭症，孩子今年三周岁了，出身时因患巨结肠十几天就动过手术，到现在大便有时还会不注意就挤出来一些，但是如果每天解过大便了，也不会屁股脏，讲话一般讲不了长句子，不能主动说出自已的想法，但是能背不少儿歌和几首唐诗，也喜欢家里来人和去别人家跟小朋友玩，但是在小区里和幼儿园不主动和小朋友玩，别人和他玩不拒绝。脾气坏，大人和他讲话没法交流，特喜欢听歌，看广告，生活中广告里出现的东西和字都能说出名字，他自已名字大人写出来也能认识，问他名字和几岁他也能说出来，但有时侯不回答，但眼神能对视喜欢拥抱。对你我他分不清，但有时冲爸爸喊妈妈，冲妈妈喊爸爸，大多数不会乱喊。也分的清奶奶爷爷，叔叔阿姨，哥哥姐姐。",
        "input": "",
        "output": "请先带孩子到儿童保健科做检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先心病——房缺，先天性心脏病，房缺，缺口为20MM，",
        "input": "",
        "output": "不会的，对小孩没有影响。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢庞大夫~~",
        "input": "",
        "output": "谢谢。",
        "history": [
            [
                "儿童斜视，患者男孩，3岁半。最近观察发现看电视时，总是歪头，眼睛偶尔不能直视前方。主任，您好。谢谢您的回复。",
                "如果程度不重，做次散瞳验光看看也没有近视，近视镜对克服外斜视有一定作用，如果你的大夫没用安排这项检查，可能孩子视力没有问题，那样的话只能手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "麻醉是全麻还是局麻啊。",
        "input": "",
        "output": "全麻。",
        "history": [
            [
                "右侧精索鞘膜积液，7岁，于2010年8月6日发现，8月7日就诊，双侧睾丸大小形态正常，内部回声及血流未见异常，右侧睾丸上方见一囊性回声，49*19MM，向腹股沟眼神，无疼痛感，跑跳走均无影响，医生说需要手术，手术第二天即可出院，孩子即将开学，不知是否影响休息；医生说手术时将通道扎死，积液让他自己吸收，但不知压迫睾丸是否影响睾丸发育，能否手术时将积液解决。谢谢。",
                "手术的方法是经典的方法，你放心。"
            ],
            [
                "手术时是将积液囊直接取出还是让他自己吸收？几天能出院？上海是采取什么办法？",
                "2天出院。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝硬化，十年以上的乙肝、2010年4月确诊晚期肝硬化。",
        "input": "",
        "output": "建议检查HBVDNA，如果阳性，可以进行抗病毒治疗。请看我在网站上发表的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脚外翻，",
        "input": "",
        "output": "到专科医院找儿童骨科医生查体，排除平足、垂直距骨等畸形。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢徐大夫。徐医生，您好，我的宝宝1.2日出生了，男，重7斤，1.6日做了泌尿系统B超，结果如下：。排尿较多，成线，请问喝水的量是否需要控制，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不需要。",
        "history": [
            [
                "胎儿肾积水，我看了其他病友的贴子，在您这治疗的情况，因此慕名前来，把我们的胎儿的肾积水具体情况描述如下，希望得到您的帮助：孕23周，B超显示：胎儿左肾盂分离10cm,右侧肾盂分离7cm，其他值正常孕27周，B超显示：双肾集合系统分离：宽约：左肾13cm,右肾9cm，其他值正常孕31周，B超显示：双侧肾盂光带分离：左侧前后径17cm，右侧前后径11cm，其他正常。孕35周，B超显示：双侧肾盂光带分离：左侧前后径20cm，肾皮质厚4mm;右侧前后径18cm，肾皮质厚5mm,其他正常。今天是孕满35周+2。",
                "胎儿双肾积水，我目前无法预知他的预后，如果决定生，那告知出生3日、2周的超声情况。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "多指，6个月时做过右手拇指多指切除术，从切除后留下的右手拇指不能弯曲。",
        "input": "",
        "output": "需要检查是否是屈拇肌腱缺如或损伤。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疤痕增生，原是一个脓包，后来形成一粒黄豆大小的小硬块，去年夏天开的刀，现针脚处都变疤痕。照片发了。",
        "input": "",
        "output": "你好，增生性瘢痕的形成除了本身体质的因素外，还与炎症的刺激、瘢痕部位的活动度相关，可以首先考虑瘢痕内注射药物促进其萎缩，如果效果不佳则可行手术切除加放疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺结节，脖子大。",
        "input": "",
        "output": "建议到三级医院头颈外科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腹股沟斜疝，女儿三周岁半，12月18日左右发烧咳嗽，咳嗽比较厉害，后来吃药后咳嗽是缓解了，但在17号晚上帮她洗澡的时候，发现右侧大腿根部也就是外阴上侧部位有一个小鸡蛋大小鼓出的包，摸上去有弹性，按下去还有点叽里咕噜的感觉，但是没有疼痛感。早上起床的时候发现小了很多！去苏州儿童医院看过后，说是腹股沟斜疝，需要手术，在网上看到一般手术有两种，我想咨询一下吴院长，象这么大的小孩子，哪一种手术更合适？对身体比较安全？另外如果我想到上海来让您做手术的话，要怎么预约？谢谢了！您的门诊时间只有周二上午吗？我们是外地来沪的，所以怕来了又挂不到号，怎么样才能顺利挂上号呢。",
        "input": "",
        "output": "1，一般小切口手术即可，2，一般多能挂上号，不必担心，门诊后预约安排手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "延髓梗塞，基本恢复，但不能行走，09年初患延髓梗塞，现已基本恢复正常，但行走极困难（肌力正常，就是不能行走。原因不明。），基本行走不了。他现在总感觉前胸后背像有绳子捆绑着，勒的很。",
        "input": "",
        "output": "建议到康复科就诊。很可能是肌张力增高（痉挛）的表现。如果存在肌张力高，需要进行系统的抗痉挛治疗，措施包括良肢位摆放、佩戴支具、调整康复训练方法、服用抗痉挛药物、肉毒毒素治疗等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结膜炎，我的宝宝今年四岁了，不知怎的他的下眼睑老是偶然红，而且眼睑发红时老爱揉眼睛，之前有次眼睛红得很要紧，我陪他去北医三院眼科看了，医生说是结膜炎，没事给开了托百士眼药水和眼药高，回家后点了就好，可是药过了些日子不点了，下眼脸又开始红了，",
        "input": "",
        "output": "眼科专家出诊时间，以及工作安排如下。请您提前安排好时间，顺利就医。具体见：http://baobaoeye.com/ceshi/shouyeshouping/shouyeshouping8/200805/632.html。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "管教授：您好。管教授：。",
        "input": "",
        "output": "暂停沙利度胺，或改1片，每晚1次；胸腺肽应该不会的。",
        "history": [
            [
                "口腔溃疡，眼睛发炎，本人，女，50岁，高1.5米，体重45kg左右，患复发性口腔溃疡已有二十五年左右，前十几年多半是每月复发1次，后来频次增多，周期减短，达每周复发1次，近两年几乎没有间断，溃疡此起彼伏，，且溃疡数多，有时多达7个，遍布牙龈内外、舌四周、咽喉、唇，发作时舌苔肥大、刺痛，粘膜多，扁桃体也会肥肿。痛苦不堪。现在眼睛刺痛，模糊，看不清，，而且腿关节在上下楼梯时也有（1个点）酸痛感。现在最糟糕的是眼睛痛的厉害。我过去没有正规检查过，只要我能忍受，都挺过去了，所以没有看病的资料。这两天因吃中药，溃疡面已愈合，症状有所缓解。请问管大夫，病症不明显，是不是不易诊断？我愿意周六去看您的特约门诊。管教授，我周六来看您的特约门诊。这样就可以定了吗？",
                "可以的。"
            ],
            [
                "谢谢管教授回复。管教授，我遇一为难的事，周六不能来就诊，我单位安排周日产品质量认证（省质检所来厂检查），我是项目工程师，不能离开。我下周来就诊，行吗？管教授：我现在口腔溃疡症状不明显，但头皮有时会有压痛，眼睛还是感觉干涩。我这个周六来看您的门诊，行吗？",
                "好的。"
            ],
            [
                "谢谢。",
                "不客气。"
            ],
            [
                "管教授：您好，我是4月10日（周六）到您那看病的海盐患者，吃了您开的药，病情有所控制，这段时间溃疡少而小，但是舌头有肥厚的感觉。由于没有溃疡，吃饭不受影响，感觉还是很好。谢谢！",
                "我不太懂药价，下次来了帮你当面查询。"
            ],
            [
                "管教授：您好1。",
                "暂停沙利度胺，加用维生素E100mg，每日3次看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "类风湿关节炎，本人30岁.女.三年前生完小孩后在坐月子期间用冷水洗手.一个月后发现腰疼,后慢慢疼痛全身游走.现在手指.脚等关节有肿胀.部分有变形症状.早上有晨僵.疼痛难忍.上星期去同济医院做检查,类风湿因子:425抗角蛋白抗体:阳性抗环瓜氨酸肽抗体:强阳性。",
        "input": "",
        "output": "我个人建议需要中西医联合治疗，优势在我科普里有。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "烫伤疤痕，我现在20岁，16岁的时候小腿上有个3厘米*2厘米大小的被热水袋烫伤的疤，不是凸起的那种。",
        "input": "",
        "output": "手术切除修整看来是唯一的办法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵圆孔未闭，刘大夫您好，我的女儿在2岁8个月时检查出卵圆孔未闭，孩子其他都很正常，体重34斤，身高1米。我非常迫切的想知道孩子的情况严重吗，需要手术吗？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "看了您提供的资料，缺损不大，病情不算严重，可以先咨询放射科医生，看能否介入治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "男科，未曾治疗过。",
        "input": "",
        "output": "手淫跟早泄没有什么关系，建议到正规医院就诊，根据你的情况用药!",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右肾透明细胞癌，患者是我母亲，年龄62岁。近一两年上腹部及腰部感到疼痛，近日做了CT诊断为右肾癌，T1N0M0。非常感谢张大夫的答复，注射完干扰素和白介素后，将立刻带母亲去中医院。",
        "input": "",
        "output": "祝新年快乐！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃萎缩肠化，胀。",
        "input": "",
        "output": "胃镜以及病理报告如何？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "chiaril畸形，男，55岁，肩肌萎缩一年半，饮水呛咳1月，肌电图，颅脑CT正常，MRI示chiaril畸形下移18mm。",
        "input": "",
        "output": "尽早手术，手术方式需根据患者情况及磁共振表现来定,手术有一定风险，但我院对此疾病治疗的经验丰富，一般较为安全。可上传片子或电话与我联系。13375570226 郭俭。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢李医生的答复，我们准备让我父亲七月头从老家过来，来您门诊做进一步检查！",
        "input": "",
        "output": "不知你父亲多大年纪，如果超过70岁，则不宜做无痛内镜。",
        "history": [
            [
                "十二指肠溃疡，1,有26年的十二指肠溃疡,间接性的在小医院看过几次,但都未治好,现在症状是,经常饭后肚子疼,偶尔会疼一夜;1.同时还患有13年的结肠炎,最近有点严重,大便不成形,有大便的感觉又大不下来,而且每次上厕所时间很长,总有大便不干净的感觉.",
                "可以来我院进行无痛胃肠镜检查，在睡眠状态下同时完成两项检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢宋大夫，这几天打算去复查了。",
        "input": "",
        "output": "好的，等复查结果出来后再联系。好的，等复查结果出来后再联系。",
        "history": [
            [
                "卵巢囊肿，公司刚组织妇科体检，B超结果显示左侧附件区4.3*4.1，有无回声包块；因为正处于排卵期，医生说可能是正常卵巢大小，建议经期结束后3-5天再复查，不过还是很担心，想提前了解下情况。",
                "建议等下次月经干净后复查超声比较准确。如果确实为病理性囊肿，仍然可以进行腹腔镜手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "隐茎，余医生，您好。我家宝宝生下来就发现阴茎比较短小，看过其他医生，说是隐茎，三四岁时要做手术。宝宝现在一岁半了，阴茎还是明显比别人的孩子小、短（尿的时候像成人一节半中指的样子，不尿的时候，尤其是蹲下时非常短小，会缩进去）。尿尿老是呈弧度很大的抛物线型，先往上，再掉下来，容易尿湿衣服裤子。我查了专业的医学书，有个老专家说男孩发育的时候大部分能自己长好，但之前的医生却说大部分要做手术的。我想问问到底怎么回事，是否需要现在治疗？",
        "input": "",
        "output": "先来检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管积水，",
        "input": "",
        "output": "夫妇双方来我们中心看过再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊柱干活受伤，下肢没知觉，腰部脊柱受伤，工作时铁板砸到腰部。",
        "input": "",
        "output": "可以过来做康复治疗，有希望站立，行走。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜异位症，2007年9月，患者感到下腹疼痛，在医院就诊，诊断为子宫正常大小，后倾位，直肠陷窝可扪及小结节，双侧附件增厚。为子宫内膜异位症和附件炎。",
        "input": "",
        "output": "子宫腺肌症可能性大。可考虑上曼月乐环，如效果仍不好，可考虑腹腔镜下全子宫切除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "能否帮助肝脏术后条理？，刘大夫您好！本人女，今年32岁，在5月27日做了左肝血管瘤切除术，采用的是微创手术，血管瘤大小为10.6*5*6cm，现在已经是术后52天。7月初的时候去复查，B超和血都没有发现什么问题，但是到现在为止还是觉得身体很虚，说话或者走路多一点就气短，眼花，经常感觉头晕。有时候刀口和里面有点疼。这期间一直没有上班，在家休养，吃饭还可以，跟术前的饭量差不多。不知道您能不能帮忙用中药调理一下，能恢复的快一点。如果您觉得可以调理的话，我就去您门诊看看。家里目前有贞芪扶正胶囊，成分是女贞子和黄芪，您说我吃这个行吗？谢谢您！\n。",
        "input": "",
        "output": "可以，加点八珍颗粒一起服。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那怎么办？没有办法了吗？那我宝宝不是不可以走路了吗？好心痛啊！楼大夫帮我想想办法！",
        "input": "",
        "output": "孩子仅缺3个脚趾，足的其他形态和功能正常的话，仍可以走路，并且走平路时可以没有什么影响。孩子仅缺3个脚趾，足的其他形态和功能正常的话，仍可以走路，并且走平路时可以没有什么影响。孩子仅缺3个脚趾，足的其他形态和功能正常的话，仍可以走路，并且走平路时可以没有什么影响。",
        "history": [
            [
                "少了3个脚趾，你好楼大夫，我就是那个少了3个脚趾孩子的爸爸，我去过你们的医院，可以医生说没关系的，我现在发现宝宝的少脚趾的脚没长怎么办？",
                "足发育肯定会受影响，目前没有什么治疗方法。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "精神分裂症，病情经历:儿子,1986年出生，今年24岁,住天津市南开区。性格内向，拘谨，从小就胆小,10多岁的时候，有一年去外地姨妈家，自己一个人在家，等姨妈回来后，对姨妈说：二姨，你们不在家，把我吓坏了！2003年上高一刚开学时，班里集合做操，他不出教室，班主任问他，他说“我害怕”，这些情况没有引起家长注意。2005年9月（19岁），孩子回家向父亲说，班上课堂纪律不好，老师不在教室时课堂很乱，学生打闹，不学习等情况，在开家长会时，父亲把这个情况向班主任说了，班主任可能把这个情况透露了出去，被同学议论是自己向老师打小报告，心理压力大而发病,开始时不敢与人对视，幻听、幻觉、妄想，敏感多疑，说同学骂自己，小区里有人从身边走过也说人骂自己，说居住的小区里有同学的亲戚，他们都知道自己向老师打小报告的事，别人吐唾沫也认为是针对自己，不得已休学2年，期间找过其他学校借读，但读不下来，到学习门口，看到自认为对自己有威胁的人或没有安全感就躲避，先后看过天津安定医院，北大六院，北京安定医院等，有的医生诊断是精分，有的诊断是偏执障碍，有的诊断是焦虑，服维思通、左洛复等药物，幻听、幻觉等症状消失，但妄想一直存在,只是一般情况下不说，只有在与父母发生争执时才说。2007年参加了高考，考了外地一个专科学校，上学一个月后跑到了北京香山，说父母在那等他；说比尔盖茨给了他500万，他全部捐了等等，经检查，药没吃，后母亲专门陪伴上学，监督其吃药，最高维思通吃过7毫克，虽不像发病前那样精力集中听课，学校成绩也不好，基本能够参加上课，但对自己的成绩以及理想前途都表现出无所谓的态度。整个患病期间，孩子一直说自己“晕人”，见到人多或认为对自己有威胁的人紧张、放松不下来，眼睛不舒服，进而退缩、躲避，2008年5月，到北京安定医院，医生给开了律康，日服三粒，维思通仍服5毫克，一个月后，“晕人”的感觉消失，自己也感觉轻松了许多，2010年3月开始，维思通逐渐减到日服2毫克，至2010年7月底以前，病情一直比较稳定，7月底，病情复发，开始表现迟钝，看地图一看就很长时间，发展到爱发脾气、行为冲动，发起脾气来控制不住自己，摔东西，打父母，打了父母还说是为了父母好；时而大哭，表现出很伤心的样子；总是停不住，天津、北京来回跑，在哪儿也呆不住，在市内来回坐公交车。8月底住院治疗50天，换服奥氮平，做了12次无抽，妄想消失了，在医院表现稳定、生活也积极、有信心，表示还要完成本科学业。10月19日出院，目前的情况是日服奥氮平25毫克。现在，出院已经2个多月，服奥氮平25毫克两个多月（在医院服25毫克准确时间不知道，至少是从10月1日考试，因为那天我问了科主任，她说是25毫克），目前的情况比较稳定，存在的问题是：生活态度有时积极，有时消极，心情好时想上学，继续完成本科学业，但拿起书来也看不下去，自己说不能经受学习压力了，学不上了，也不交朋友了，就在家照顾父母，做点力所能及的等等；目前在家，没有事做，没有朋友，同学也没有来往，没有同龄人的社交圈子，表现出烦闷，有时出去坐一个来回公交车再回来，不知道该干什么，在家里也是坐立不安，来回走动；有时希望找点事情做，自称自己能够工作，但父母又担心不能适应，一直没有找工作，目前在家休养并等待学习机会。经过住院治疗，这一段时间比较稳定，言谈举止和正常人基本得当，不知道底细的人看不出来孩子患病，但客观看，孩子与正常人相比，还是存在一些问题。从我们上述情况的描述中急盼得到的您的指导帮助，孩子的治疗是否对症？就目前这个状态，孩子本身还存在什么问题？治疗中还应做什么工作？接下来应该怎么治疗？如何增强孩子克服困难的信心和意志，使之更好的恢复社会功能，回归社会？急盼您的指导。2008年，父亲对孩子的治疗情况做了记录，下面是上半年的情况，供您参考。附近：2008年上半年药物治疗情况2008年上半年药物治疗情况一、药物使用情况2008年1月19日对药物进行了调整，调整情况如下：早：维思通2mg，安坦1片舒思0.5片晚：维思通明服2mg暗服2mg安坦1片1月21日药物进行了调整：早：维思通2mg，安坦1片舒思1片晚：维思通明服2mg暗服2mg安坦1片1月23日药物进行了调整：早：维思通2mg，安坦2片舒思1片晚：维思通明服2mg暗服2mg安坦2片舒思0.5片1月25日药物进行了调整：早：维思通2mg，安坦2片舒思1片晚：维思通明服2mg暗服1mg安坦2片舒思1片1月28日药物进行了调整：早：维思通2mg，安坦2片舒思1片晚：维思通明服2mg安坦2片舒思2片2月22日，称服药难受，尤其是“舒思（对他本人说是维生素）”，拒绝服药，遂对药物进行了调整，并采取暗服，直到目前：早：维思通3mg，安坦1片晚：维思通3mg安坦1片舒思1片2月29日，药物进行了调整：早：维思通3mg，安坦1片晚：维思通3mg安坦1片3月7日，药物进行了调整：早：维思通2.5mg，安坦1片晚：维思通5mg安坦1片3月14日，药物进行了调整：早：维思通2mg，安坦1片晚：维思通5mg安坦1片二、当时的表现当时正在上大一，思维举止基本正常，存在的问题是：1．进取心、意志力不强。自称“上学没意思”，多次说过“不上学了”，上学没用。平时上课时常逃课，课下也不看书，兴致上来也说要学习，但坐不下来，经常买书，但买来又不看。2．幼稚。说不上学了，自己干点力所能及的，帮着父母做家务，照顾父母。3．认知不正确。之所以不拒绝吃药，是认为自己没有病，现在这些问题都是父母让他吃药的结果。4．妄想。认为自己很有钱，“我给了×××、×××（注：明星）500万，我让×××给你们钱，给了两个存折，我不明白，你们为什么有钱不话？”“我是‘刘圣人’，电视上播了，钱是我变出来的”。这些话，他只和父母说，并且只在受到方面话语刺激的时候才说。5．无价值感。多次说“我不活了，你们给我想个没有痛苦的方法，让我死了算了”。6．恐惧。在公关场合或走到街上，总感觉过于警觉，眼睛不够用的，想看又看不过来，自称“扎眼”、“晕人”。对同学说，有一个小岛（他自己认为安全），要到岛上去生活，还要带同学们去。",
        "input": "",
        "output": "你好，可以理解家属的急切心情，可以看出家长破费苦心，也极力提供了很多信息，但精神心理问题与患者直接的交流是很重要的，你所提的几个问题更需要与患者直接交流，建议面询。你好，可以理解家属的急切心情，可以看出家长破费苦心，也极力提供了很多信息，但精神心理问题与患者直接的交流是很重要的，你所提的几个问题更需要与患者直接交流，建议面询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢大夫回复。",
        "input": "",
        "output": "你的这些问题，需要当面就诊，详细检查后才可以回答。",
        "history": [
            [
                "不孕，双侧输卵管粘连？，尊敬的主任，在您百忙之中打扰你，我今年30岁，我爱人36岁，我和爱人结婚一年多，未避孕一直在要小孩，但是没有成功，在外院检查，激素水平基本正常，输卵管造影考虑双侧有粘连。爱人精液正常。",
                "你是否曾经做过人流？是否曾经有腹痛病史？如果确定输卵管粘连，应该行腹腔镜探查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "电话咨询，2010-05-0813:45hdf1e9798申请预约曹卡加大夫15分钟电话咨询许建军，女，38岁，2008年4月在中山肿瘤医院确诊鼻咽癌2期，同年6月23日完成30次放射治疗和4次后装治疗.经多次复诊，一切正常。近两天突然出现头晕，站立时严重，卧床时轻微，症状连续不间断。请问该如何处理？\n。",
        "input": "",
        "output": "2010-05-08 14:27 和患者hdf1e9798完成电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "　　沈医生，您好！我是去年8月24日在您院实行动脉导管结扎，右肺侧枝血管结扎术的郭子欣的家长。",
        "input": "",
        "output": "孩子应该是恢复得不错的,没有明显肺动脉高压.咳嗽应该是常见的呼吸道感染,和原来的疾病无关,按照常见呼吸道感染治疗即可.",
        "history": [
            [
                "先心病，患儿女，两岁半。患者平素感冒，咳嗽较多。有一次肺炎病史，无心衰、晕厥史。体力活动稍差，活动量较大后喘气明显；剧烈哭闹后四肢有青紫。体格生长及智力发育与同龄人无异常。于今年7月19日在武汉亚洲心脏病医院做心脏彩超，检查所见：1、内脏、心房正位。心脏大部分于右前胸探及，心尖指向右下方。肝脏位于右上腹，肝静脉、下腔静脉回流入右心房，脾、胃位于左上腹，肺静脉回流入左心房。心室右袢，房室连接一致。二尖瓣、左室位于左侧与左房连接，三尖瓣、右室位于右侧与右房连接。2、胸骨右缘心底短轴切面显示肺动脉分支和降主动脉间见一管形结构，测得其内径约0.6厘米，长径约0.7厘米，大动脉水平可见降主动脉与肺主动脉间双身分流信号。主动脉弓部内径0.9厘米，动脉导管起始处降主动脉内径0.6厘米，收缩期此处管腔内血流速度峰值：2.2米/秒，压差：20毫米汞柱，降主动脉远端无狭窄，内径1.0厘米。3、左房、左室饱满。右房、右室扩大。右室游离壁增厚。升主动脉不宽，主动脉瓣回声活动正常。主肺动脉及左肺动脉增宽，右肺动脉发育不良，内径0.6厘米，但收缩期流经右肺动脉内血流速度未见增快。4、二、三尖瓣回声活动正常。5、房、室间隔回声连续完整。6、室间隔、左室后壁不厚，未见节段性室壁运动异常。7、心包腔未见积液。检查提示：先天性心脏病：内脏、心房正位孤立性右位心、房室连接一致左心饱满，右心扩大动脉导管未闭（管型，双向分流）降主动脉前向血流速度稍快右肺动脉发育不良肺动脉高压（重度）做X线检查，诊断报告：胸部远达胃泡位于左侧，心尖似指向右侧。肺血少，肺纹理纤细，肺无实变。气管无明确狭窄，双隔光整。上纵隔影增宽，主动脉结观察不清，心影增大。",
                "按照我们的经验，两岁半的孩子这么大的动脉导管未闭不致于现在就失去治疗机会。您可以带孩子来给我看看，请把当地的资料尽量带过来。我本周四出国短期访问，下周三回来。您可以在这以后的每周一到周五的上午到医院来找我。或者工作时间联系我工作手机18917129808。"
            ],
            [
                "谢谢沈大夫，那我们过去后还需要做什么检查呢？",
                "需要复查心脏超声、心电图和胸片。然后再决定是否可以治疗，如果可以治疗的话，应该可以做介入封堵术。"
            ],
            [
                "沈大夫有QQ吗？我们可以QQ聊吗？我的QQ1256****。好，那我们过去之后就只需要做你说的那些检查吗？右心导管不必做了吗？",
                "先做上述检查再说,如果考虑介入治疗的话,就可以顺便做心导管，可以同时做一个堵闭试验.先做上述检查再说,如果考虑介入治疗的话,就可以顺便做心导管，可以同时做一个堵闭试验;如果真的不能治疗的话,就可能不做心导管.但一般来说,很难相信一个2岁半的动脉导管未闭会有器质性肺动脉高压而不能治疗."
            ],
            [
                "好的，谢谢。那贵医院的具体地址是哪里呢？下个礼拜过去可以直接找您吗？",
                "上海市北京西路1400弄24号，上海市儿童医院。我下周四会上班，您可以上午直接来找我，下午我要做心导管手术。"
            ],
            [
                "好的，谢谢沈大夫。沈大夫,您好,我还想请问一下,就你所说的那些检查大概需要多少钱？如果可以手术的话,又需要多少费用呢？",
                "检查大概300元左右，手术的话，所有费用大概2万5左右。"
            ],
            [
                "谢谢沈大夫,我还想请问一下,是不是不做心导管也可以确定可不可以治疗？",
                "您需要在我院做心脏超声、心电图和胸片等检查后，我才能做进一步结论，基本上这三项检查可以初步决定是否可以治疗。"
            ],
            [
                "好的,谢谢沈大夫.我们星期一9号过来可以直接找你会诊吗？",
                "您可以9号上午(最好9点左右)直接到住院部北二楼心脏科病房来找我."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "妇科病，近期！昨天洗澡发现的！挤了挤有点痛！今天变大了！坐椅子有点痛！",
        "input": "",
        "output": "建议尽早去医院检查治疗，必要时需要手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢李主任这么晚给我回复。下星期二我再去复诊。",
        "input": "",
        "output": "好的，共同努力，促进康复！",
        "history": [
            [
                "血小板减少，05年体检时7万多单位,然后续年下降至08年2万3单位,期间无进行过任何治疗.见小腿及在大腿内则针尖状对称分散性出血点.08年12月到广州中山二院做骨穿,医生诊断为血小板减少性紫癜.09开始服用醋酸泼泥松(激素)和在花都中医院进行中药调理至今.(生活环境\\工作环境及工作\\休息均正常)。",
                "你好！"
            ],
            [
                "李主任：您好！",
                "哦，本来血小板就是容易波动的，只要在30及其以上，应该没有大碍的，不必太过担心，本来血小板就是在一定范围的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "别的医生说他是疤痕增生，适合手术吗？有没有药物可以治疗啊？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "1.瘢痕早期（1年内）需要药物及压力治疗。2.请上传照片，根据瘢痕部位、大小、性质才能分析是否影响发育。3.胸腹部瘢痕扩张器手术效果比较理想，但要根据情况，上传照片。西京医院烧伤科谢松涛。",
        "history": [
            [
                "烫伤，",
                "1.一般深2度以上烧伤，即使能自行愈合，由于留下瘢痕，尤其在功能部位或美容部位，往往需要植皮手术。2.颈部既是功能部位也是美容部位，所以我们认为超过10天不愈合即需要手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "流报告显示“部分绒毛水肿”，今年2月底因为发烧吃了很多药，还吊过盐水，就做了人流，人流后的病理报告显示：部分绒毛水肿。",
        "input": "",
        "output": "不好意思，时间的确有限，下次到门诊来具体说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "就是这样子的...单侧肢体肥大症,孩子多大可以做手术..",
        "input": "",
        "output": "一般能够耐受全身麻醉，不影响功能发育得情况，1-2岁可以，先做检查。",
        "history": [
            [
                "不知道，",
                "这是单侧肢体肥大症，需要手术治疗，切除并整形肥大的肢体。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右上肺肺结核，　　４月８日早上吐血３～５口血，当天立即ＣＴ检查，结果：右上肺见多发模糊斑片影，边界模糊，余肺野肺纹理走行尚自然，实质密度尚均匀，示见明显占位性病变，纵隔内示见明显增大的淋巴结，双侧胸腔示见积液．血液各项检查都正常，痰液化验阴性，当时诊断了肺炎，住院半月ＣＴ复查病灶并没吸收，但比第一次要好一点，当时确诊为肺结核，就到了疾控中心治疗，不住院就配了异福酰胺和乙胺丁醇还有护肝片．异福酰胺晨空４片，乙胺丁醇３片．护肝片一天三次，到昨天为止是５７天了，昨天刚换了药，是异福片，每天晨空服２片，现在人感觉症状比以前好多了，人也比以前长肉了，就是服了这个药胃觉得胀气，老是不觉得饿，不想吃东西，舌头燥燥的色白，有时中间有黄黄的，胃部总觉得不舒服．。",
        "input": "",
        "output": "抗痨药的副反应较多，但一般停药后会恢复的，问题是要长期服用。您还是应该从您的主治医生那里寻求帮助。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，咳痰2009年11月。",
        "input": "",
        "output": "结节灶就是肺部有个占位性的病变，但具体性质不清楚。建议你把CT照片传上来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问您是每周四都在吗？只是下午吗？",
        "input": "",
        "output": " 对，周四下午一般都在。",
        "history": [
            [
                "腰椎间盘突出，约两年前在提重物后腰疼，不能坐，不能翻身，似针扎，经输液，正骨，敷药等见治疗，后腰疼见好，转至左腿。",
                " 情况比较复杂，你到我门诊看看吧，周四下午。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "膝关节软组织损伤，张教授,您好!我儿子今年16岁,去年7月困为打篮球投蓝落地时膝关节受伤肿痛，当时去医院医生只要求做Ｘ光检查，没发现骨伤,用药后消肿并能走路跑步,我们没在意,之后在同一地方反复受伤肿痛,我们就去医院做核磁共振,诊断为前交叉韧带断及半月板后角损伤,有斑点,并有积液.",
        "input": "",
        "output": "建议上传MRI片子的照片，帮助判断病情的严重程度。欢迎周三下午、周四上午前来就诊！祝早日康复！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问:脖子上俩天的伤口，前俩天脖子后边伤口用皮肤粘合胶水医生说用胶水不用缝针!有俩天了伤口好象是伤口粘的那道裂缝上有一道白色物质产生,并不痒!是胶水的作用吗产生的白色物质？",
        "input": "",
        "output": "如果是感染的话，会有“红、肿、热、痛”，我相信你都没有。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没啥病，美容方面的，以前我的皮肤还是很白的，现在没有以前白了，有点发黄，我想问一下喝玫瑰花茶有没有美白效果，是不是人人都适合喝，每天大概喝多少最合适，会不会每个人的肤质不同效果就不同，有的人会不会越喝越黑，长期喝皮肤真的会变白吗。这个有副作用吗？补充一下，我喝过一段时间的当归粉。",
        "input": "",
        "output": "靠喝。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双颌前突，还是疑似种植钉伤到牙根的，我问了我的医生，又拍了张片，医生默认了可能是钉子损伤的，但医生说钉子取下都两三个月了，看起来没有牙根吸收，没有事！如果有早该有了。不知道他说的对不对。（小诊所，真的很担心）损伤的该怎么办？以后有可能发生牙髓炎吗？非常谢谢候医生这么有耐心，很久以后可能出现牙根吸收，这种可能几率大吗？有预防的方法吗？若没有意外牙髓炎这类病不会发生吧。",
        "input": "",
        "output": "种植钉使用才10年左右，目前没有这方面的研究报道。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊柱裂，您好：我的小孩：男，6岁，尾椎处有凹陷，但不漏水，白天遗尿，跑步时有脚颠，走路时发现不了。2009年5月曾在武汉同济治疗尿道下裂，但看过您的网站后我感觉（疑似）脊柱裂，想得到确诊及手术，希望给予意见和帮助，祝快乐健康！\n。",
        "input": "",
        "output": "您好，从片子上看是脊髓栓系，建议来院就诊决定是否手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲减，两三年前开始脖子肿大，其他也没觉得什么不适、一去医院检查就查出是甲减，吃了几副中药后消肿了就吃了一段时间西药，老是反反复复的就改吃中药了效果也不是非常明显。请问您，我的病能治好吗？是先天的还是后天的呢？\n。",
        "input": "",
        "output": "建议您来华西医院核医学科我的门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "婴幼儿阴道炎，我的女儿15个月，小便外红肿，她用手去挠。请问这是什么病症。",
        "input": "",
        "output": "最好到医院检查一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺炎支原体感染，患者：男，10个月。盛京医院检查肺炎支原体抗体1:1280，不是过敏体质，IGM弱阳性，红血蛋白122，孩子咳嗽，流鼻涕，口服阿奇霉素3天，停4天，又服用了1天。",
        "input": "",
        "output": "支原体感染需要用大环内酯类药物治疗21天就可以了，同时可以配合中药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "   PSA<4 是这个吗   我们这医院说 百分之百的尿失禁   百分之五十以上的重度失禁呢  有可能不  如不做手术 还能怎样治疗呢 现在是中期还是晚期呢   尿血了 是不是就严重了呢？",
        "input": "",
        "output": "说的不科学。10%-30%的暂时性尿失禁。5%左右永久性尿失禁。现在可能还是早期。建议到门诊详细看片子咨询。祝顺利。",
        "history": [
            [
                "前列腺癌，56岁男性，排尿困难，前列腺有硬结。诊断：前列腺腺癌所患。",
                "PSA 水平多高。如20以下可以考虑手术。费用2-3万。尿失禁大多是暂时的。术后根据病理情况再定辅助方案。一般不首选放化疗。中药不是主要的治疗方法。详细可以到门诊咨询。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺气肿，",
        "input": "",
        "output": "谁说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "现在孩子呼吸困难  肺部反复感染   离不开氧气  现在该怎么办  谢谢主任。",
        "input": "",
        "output": "现在应该考虑手术了，肺部感染一旦控制，应立即手术。",
        "history": [
            [
                "先天心脏病，室缺房缺肺动脉高压中度主动脉弓缩窄43天呼吸困难肺炎就诊北京儿童医院。",
                "3-4个月的时候复查超声，看看肺动脉压力，如果高的话要考虑手术了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "怀疑是肺结核，有慢性支气管炎，最近两周咳，喘加重。",
        "input": "",
        "output": "诊断肺结核的“金”标准就是找到结核菌。年纪大了不咳嗽咳痰就勉强取痰了，建议做PPD试验，如果是阳性或是强阳性结合胸部CT影像学表现可以考虑肺结核。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，大概1月份小孩放假了我们过去就诊，想问一下小孩的病是耳鼻喉科的疾病吧？",
        "input": "",
        "output": "有一定的关系.",
        "history": [
            [
                "眩晕，8岁小孩，经常头晕，晕了小孩就会找地方睡觉，睡觉就好了，去大庆市的医院检查过，做过脑ct，脑电图等检查，但是医生都检查不出原因，有个医生说是前庭功能问题，但是也没有说出具体疾病。想去协和医院找蒋子栋主任看一下，是否是耳鼻喉科的疾病？这些是检查。",
                "可以啊，天气太冷，通宵排队挂号可能受不了，建议通过好大夫网站免费预约后再来就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "湿疹，患有特应性皮炎两年。谢谢您的回复。",
        "input": "",
        "output": "不太了解。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脚腕扭伤，脚腕扭伤两年了还有点不方便，好像还是容易扭伤，这是怎么回事？该怎样才能让他恢复到没扭伤之前的样子？",
        "input": "",
        "output": "应该是扭伤后踝关节周围韧带损伤，没有得到很好的修复。比较难治。必要时找足踝专科大夫检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疤痕，我皮肤一破就会有疤，疤很难退掉，开双眼皮会留下疤嘛？",
        "input": "",
        "output": "一般不会明显。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腿痛，患者：女性55歲.最近幾年腿經常痛.但今年自臀部以下左腿痛至小腹.走路多時明顯加重。",
        "input": "",
        "output": "建议做个腰椎的MRI检查，明确诊断，可能是腰椎间盘突出症或者椎管狭窄症。服药、牵引、推拿、针灸、理疗等都可以。平时注意保暖，腰部避免过度用力，可以做一些腰背肌和腹肌的锻炼，以加强脊柱的稳定性。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "泪囊炎，出生开始就有眼泪，三个多月的时候有眼屎。在省眼科医院治疗。",
        "input": "",
        "output": "你11号刚做完探通还需要观察一周再说，现在术后时间太短，不好判断疗效，有的孩子术后一周左右才能有效果，第二次探通也要1个月后才能再做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "副乳，月经前涨痛厉害，肿块比以前大。",
        "input": "",
        "output": "月经期是不宜做副乳手术的。当日有难度的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的,那样我就放心了,谢谢汪大夫。",
        "input": "",
        "output": "不用谢！",
        "history": [
            [
                "慢性宫颈炎伴随CIN1，，单位体检TCT显示有非典型性鳞状细胞，然后做了一个活检，报告显示说：慢性宫颈炎，伴随CIN1,可见挖空细胞。",
                "好的你来找我吧！"
            ],
            [
                "我们这里有的医生说不需要做利普刀，伤害比较大，到底需要不需要做呢。",
                "你做LEEP医生不会做得很大。所以请你放心。"
            ],
            [
                "谢谢汪医生,8号我去找你看看.",
                "好的。一月份做应该问题不大。请放心。"
            ],
            [
                "谢谢汪医生，等一月份我再预约您的加号。我12月8号去的时候做了血的化验，因为不方便去拿，我想等下次做的时候一起看结果应该可以吧。还有，除了那天的那些化验之外，我还需要做什么检查，HPV检查需要做吗？我想所有检查都做好，等一月份去您那里的时候就能直接做手术。谢谢医生了。",
                "血在电脑一直存着请放心，HPV可以等手术完三个月再复查。现在这个病就是这个病毒引起的。所以你不用担心阳性阴性的事。"
            ],
            [
                "谢谢汪医生,我一月份例假结束就去找您做手术.",
                "好的。"
            ],
            [
                "还有，除了您做的那些血的化验之外，在手术之前不需要做其他检查了吧？去了挂上您的号就能做手术了吧。汪医生，您的加号好像特别难申请，因为现在无法确定例假时间，想申请加号又不能确定那天，不申请加号又怕到时候挂不到您的号，一般您的号要几点到医院怎么才能确保挂到啊？还有，做利普刀的话，应该是例假结束几天去做比较合适？谢谢您了！",
                "不用担心。来的时候挂不到号挂宫颈门诊就行了。请放心。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "白癜风，约三个月前发现，左面颊约3厘米白斑。",
        "input": "",
        "output": "可以治但时间要比较长。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "很严重了么？",
        "input": "",
        "output": "盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移是较严重。",
        "history": [
            [
                "宫颈癌，宫颈体积明显增大，最大左右径及前后径大小约6.2cm*4.9cm（image58)，两侧宫旁见纤维条索影，符合宫颈癌宫旁浸润的表现，两侧附件区稍致密。两侧盆壁见淋巴结，其中左侧盆壁稍大淋巴结大小约0.1cm*1.0cm（image48),腹主动脉两旁见稍大致密淋巴结（image21-35),最大直径约9mm（image24）。余腹腔，后腹膜未见明显肿大淋巴结，肝，脾，胰及双肾未见明显异常。",
                "明确诊断，以化疗为主。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "停胎，郑教授你好：我是你的一位病人，经你的治疗化验，我在年初已怀孕，但70去检查发现有胚芽，无胎心，后3月做了人流。在你院化验时，一切正常。（为化验检查融血，染色体）。",
        "input": "",
        "output": "来诊时对着你的病历再讨论.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "便秘，",
        "input": "",
        "output": "目前没有这方面的报道。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哦`谢谢徐医生`如果不能转阴的话`我的宫颈炎一直得不到治疗？我害怕会变成宫颈癌啊？",
        "input": "",
        "output": "变癌的机会很少，只要定期检查就行。",
        "history": [
            [
                "宫颈糜烂HPV感染阳性，2009年5月份患上宫颈炎。",
                "难转阴。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "红斑狼疮，高烧，浑身无力，2009年11月。",
        "input": "",
        "output": "高热的原因很多，狼疮本身可发热，合并感染如结核也可发热。只有找到原因，对症下药，才能控制发热。这需要医生的仔细观察和实验室的辅助检查等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "悲观自卑，消极，不想活，我几乎天天不知道幸福是什么，经常会突然很迷茫，觉得活着很没意思，不想活，平时不喜欢主动和人交往。需要心理干预治疗吗？",
        "input": "",
        "output": "你好。建议面询，请留意近期停诊信息，或者通过好大夫平台预约电话咨询,电话4006-606-120，有了直接的交流后再确定是什么问题，是否需要心理干预。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢您。。虽然您只是告诉我是您的专业常识，但是对我来说。。解除了我10年来心理上的大问题。。万分感谢您。。一直怀有对病人。。何况是一个陌生的千里之外的病人这么有医人之温心。。谢谢。。",
        "input": "",
        "output": "电刀，因为瘤子很小手术中不一定看得到，所以要扩大手术范围，确保治愈。",
        "history": [
            [
                "手指疼，感觉冷时就会犯，从93年开始我发现。左手中指指甲旁下的部分。。一碰就疼。。敲和振动是一定会疼的。。如果轻轻的捏。还不怎么疼。要是使劲捏就疼。。。后来拍了片子。。也不是骨头的问题。。。因为外表看起来和别的手指头一样。。他疼起来是偶尔，没有什么规律。。手指没有受过伤的。",
                "你的病极有可能是血管球瘤，需要手术治疗，手术后就好了。"
            ],
            [
                "谢谢医生了。。。我的手指甲旁边并看不到异常呀。。。竟然这么倒霉。",
                "瘤子很小，不一定能看到异常。磁共振都检查不出来。"
            ],
            [
                "非常感谢。。我还有几个问题。。",
                "最好是手术治疗，疗效确实。检查主要是靠医生的体检。"
            ],
            [
                "很感谢您。。。这么热心。。。",
                "一般不会。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我还不知道，才几天。",
        "input": "",
        "output": "如果是勃起后有点尿等待是正常的，如果平常没有人也没有勃起的情况下会的话，可能有点前列腺炎，最好到正规医院查一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺气肿，病人现年已经65岁了，早在10几年前就经常咳嗽，一直以来，都靠吃些消炎药，严重时输液消炎，一直到2007年2月病情加重，到当地医院输液治疗，有所好转，到11月份再次发作，到县医院住院治疗，就这样，住了好一次院，一直到2008年11月份病情再次发作，再也卧床未起，现在越来越严重，几乎每一个礼拜就发作一次，严重时嘴唇发紫，指甲手指都发紫，更严重时快断气，甚至架不住大小便，全家人都四处寻医，找治疗办法及药，到现在已经到了无奈地步了，在此恳请各位专家及大夫，能否给个宝贵的治疗建议及常用药？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "终末期肺功，呼吸衰竭，目前没有太好的办法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "（喷门-胃底）低分化腺癌，1：发病时间，七月一号住的院2：主要症状是，腹部胀满并伴有打嗝（有臭感），脚肿胀，腹腔内多个淋巴结都有3.就诊医院，山东德州市人民医院。",
        "input": "",
        "output": "新辅助化疗后手术或其他肿瘤治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝内胆结石，患者54，内蒙集宁人，由于不明原因的肚痛，与12月21日到当地医院做B超，结果显示肝内胆结石，有医生说除到301医院做手术外没有其它疗法，特向史大夫求证。",
        "input": "",
        "output": "资料发过来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "垂体瘤，女，45岁。症状：眼睛视物模糊不清。经常头痛。5月份在中山大学附属第一医院手术。",
        "input": "",
        "output": "不知吃的是什么中药？但一般应该不会影响手术效果。其实有一种简单的方法可以尝试，即适量冲服“番泻叶”水，治便秘效果就很好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝大三阳，怀孕两个月，本人今年30岁，16岁初中升高中体检得知是奥抗阳性但不知是不是大三阳，2007年12月检查得知是大三阳，DNA检测是1.0*10~5，但是肝功正常，2008年初肝功检查转氨酶42，未用药，2009年12月转氨酶75，B超肝部弥漫样病变。",
        "input": "",
        "output": "尽快到我院就诊，根据你的情况大夫会告诉你用什么方法的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌转移，",
        "input": "",
        "output": "根据个人的经验，ECT 一年一次较好，CT 随访一般3个月检查一次，PET-CT特别需要检查，半年一次较好。供参考。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "主动脉夹层[DebakeyIII型，2010.10.28突然晕劂,",
        "input": "",
        "output": "您好！建议您到北京安贞医院就诊，祝健康！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "，我已经发到您邮箱了，急等您的回复。于大夫，我想九号或者十号去北京请您当面会诊一下我的伤，请问要怎么预约？您好，已经预约了您周五下午的门诊，请问需要随同携带什么东西吗？",
        "input": "",
        "output": "如果有X线片，可随身携带……。",
        "history": [
            [
                "脚踝骨问题，就是脚踝骨烧伤受损,活动不开走路脚跟很难落地。受伤原因就是右侧大面积烧伤，整个脚都严重变形了，已经13、14年了，脚踝骨头长死了活动不开。下面给您看一下照片，您看手臂和脚部采取什么手术方案比较好，还有费用大约多少钱？",
                "抱歉……照片看不到……。"
            ],
            [
                "我又给您传了一遍，希望这次没什么问题。谢谢您。",
                "不知为什么，还是看不到……在此论坛留言处，给您了我的电子邮箱和联系电话。您方便时，之间发到我邮箱好了。"
            ],
            [
                "不好意思，于医生，没找到啊，您给我发个链接或者直接把您的邮箱地址写下来好吗。",
                "yudongng@yahoo.com.cn。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "隆颌术后下巴太方，西京医院。",
        "input": "",
        "output": "请拍照上传局部照片，以便给出建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢穆主任百忙之中回复!祝您永远年轻漂亮!",
        "input": "",
        "output": "Thanks a lot!",
        "history": [
            [
                "子宫内膜息肉，",
                "属于正常：少量流血，注意局部卫生，可以适量用云南白药或宫血宁对症治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺癌，患者女，60岁，此病潜伏将近3年多左右，现在在老家的医院检测出来的结果说是肺癌晚期，症状：左脚无力、左手无力、左肺呼吸困难，主心管受影响；。于大夫：。",
        "input": "",
        "output": "我们医院位于南京市中山东路305号，可以来我们门诊就诊，门诊时间网页上可以查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢前列腺，我今年29了，发病5年了，经常硬了不久就软了，还有早泄。以前长期手淫5。6年，现在想起很后悔。有时还硬不起来。我想问下你们专家门珍国庆放几天假，我还来看病。你说的停珍10-31号出差，是指你一个人，还是男科全部的专家。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "我的门诊时间和地点及节日停诊公告见本网站首页。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白癜风，有2年了手上脸上，不痒，不痛。",
        "input": "",
        "output": "你好！白癜风的治疗方法有很多，如光疗、外用药、口服药物、表皮移植等，一般面部的治疗效果不错，欢迎来我科就诊治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊痛宁吃完了，怎么邮购啊？",
        "input": "",
        "output": "只能你找朋友来取，我们医院还没有邮购。",
        "history": [
            [
                "强直性脊柱炎，男，38岁，近几年偶发臀部疼痛，血检B27阳性，阴雨天加重。",
                "可以带结果来，可参考，一般在我们这检查大约3~4天出结果。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "卫医生，我盆腔炎挺严重的，我去您那之前需要做什么检查呢？我从没做过输卵管造影，需要做吗？",
        "input": "",
        "output": "如果你想自然怀孕就做，如果还做试管就不用做了。",
        "history": [
            [
                "月经不调，卵巢早衰，36岁，我曾做过两次宫外孕手术，左侧吻合右侧切除，2002年做完二次手术，需要吃药才来月经，卫医生，检查报告单都在北医三院呢，我这没有备份，除妇科以外其它检查都正常，每次验血结果医生都说我的卵巢功能不好，B超检查子宫前位，卵巢大小正常，卵泡两边共约5-7个，炎症细胞遮盖比率50%-75%，两次试管内膜都是08-1.0移植的，都是8细胞的胚胎，不知什么原因就是没成功，",
                "随时都可以来，本身试管就是一种辅助生殖技术，成功率就不高，造成其不成功的原因也很多，所以你需要有耐心。随时都可以来，本身试管就是一种辅助生殖技术，成功率就不高，造成其不成功的原因也很多，所以你需要有耐心。"
            ],
            [
                "谢谢了。",
                "不谢。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "朱大夫，感谢您的答复！您说的遮盖方法和儿童医院的说法有点出入，我想挂一个您的号和您当面交流一下，请问您什么时候出诊，我提前去挂号，或者网上能否预约挂号？",
        "input": "",
        "output": "周一上午，周五全天。",
        "history": [
            [
                "散光弱视，朱大夫您好，我女儿现在4岁三个月，今年四月底幼儿园体检查出视力不达标，五月到儿童医院眼科复查，查出屈光不正，裸视右眼0.5，左眼0.4，然后散瞳验光，两眼均有125度的散光，远视50~60度（医生说远视度数正常），配眼镜矫正视力为：右0.6，左0.5。7月15日戴镜1个半月后，复查，视力没有变化。儿童医院医生让治疗，说有四种方法，带遮掩罩、穿珠子、用治疗仪、上网课，我就先选了带遮掩罩和穿珠子，可医生说光穿珠子还不够，还得配合其他两种方法一起才有效，我觉得这样就太复杂了，孩子不会有耐心做这么多的治疗，效果也不知会如何？",
                "最重要的是坚持戴镜，其他治疗均为辅助，"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "结核球摘除，医生，您好！我弟弟雨09年3月份患有右肺结核性胸膜炎，胸腔积液，竟在唐都医院呼吸科穿刺抽水治疗后，于4月出院，出院后一直吃抗结核治疗的药！10年3月复查，发现在右肺上有一块病灶，经诊断初步定为结核球，进行手术，手术中分别将右肺上叶和下叶的病灶部分切除，现已经出院一周，在家疗养！但现在他的体温一直在在37.1到37.5之间，这个体温正常吗？而且他的右胳膊无力，这个正常吗？",
        "input": "",
        "output": "建议拍片复查，了解手术区情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "半月板拉伤，积水，2010,1,2号洗澡摔伤，走路不方便上下楼感觉痛，曾在武汉体育学院治疗。",
        "input": "",
        "output": "半月板损伤保守治疗无效，一般是要行关节镜手术，可先做MRI。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "十一岁男孩近视八百度每年度数增长二百度，孩子六岁时近视散光戴镜一百多度，散光75度，今年十一岁已经发展到近视800度散光250度，每年以一二百度增长。",
        "input": "",
        "output": "近视眼我们医院有多种的方法治疗。孩子的情况不一样，需要到医院检查后根据医生的指导采取治疗，具体请参阅：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝癌晚期，去年9月11号查出是肝癌晚期,到现在其它看不出问题,只是病患部有所扩大,三月前经江苏省省级医院查说是不可以手术的,只是医生说肿瘤外面包摸长得好,",
        "input": "",
        "output": "请上传患者CT等资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咽炎鼻炎耳鸣颈淋巴肿大，小时候经常出现扁桃体炎的问题，不过到21岁左右的时候才明显感觉到咽炎症状，还有轻微耳鸣，到后来就出现鼻炎问题了，以前很灵敏的嗅觉也没有了，吃热东西就流鼻涕，现在25岁了，可能压力大，自去年年底就感觉到耳鸣变得非常厉害，白天晚上都鸣，而且声音大，还影响到睡眠，多梦。因为我天生体质差，以为调养下身体就好了，不过作用不是很明显，仅仅改善了下手脚冰凉的状况。",
        "input": "",
        "output": "到正规医院完善相关检查，明确诊断，建议中医中药治疗为主！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "黑变病，我从去年开始脸上尤其是下巴（嘴的两侧）颜色很深，远看象是胡须一样。从四月至今脸上天天都很痒，五月3号开始出现脸红、脸上脱皮。我去我们这的权威医院看了大夫说我是黑变病，让我注射了18天维C，但效果不是太好。现在脸上不痒了也不红了，尤其是嘴的两侧颜色还是较深，脸上也是一块一块的黑斑。",
        "input": "",
        "output": "我们没有有效方法，你可到乌鲁木齐二院就诊。我们没有有效方法，你可到乌鲁木齐二院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "口腔疱疹，07年7月份得过口腔疱疹，发烧引起面瘫。在唐山中医院针灸治疗。",
        "input": "",
        "output": "建议到康复理疗科去做物理治疗比较好/.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "  谢谢于大夫！我会尽快去做检查的，希望能没多大事。",
        "input": "",
        "output": "因为我没亲自看病人，不能妄下结论，所谓的包应该引流。其他意见可找专业医生看一下。查查催乳素有否异常？",
        "history": [
            [
                "乳腺，小孩快五岁了，因不能喂奶，剖腹产后就吃退奶药断了奶，但过了快两年了我才发现，两边乳房都有溢奶，并且左乳房有一个大包块了，不痛，用力挤只有一个乳孔出的乳汁有点黄，其他的都是乳白色的（我都有经常挤的习惯，可能因为其他的奶水每次都有被挤出来，只有那一个很难挤出来，量很少）医生说是因为奶积的时间过长，已经变成奶酪了，所以才会这样子，我想通过手术把包块拿掉，医生讲不需要手术（因为做了很多项检查也未检查出真正原因，也不是癌症，但也不清楚到底是什么东西），切了以后因为奶没断，可能又会有积奶的现象出现，所以医生给针管抽了一针管的奶水出来，包就小了很多，但过一段时间不去挤，包块又会长大。而且我还记得在怀小孩的时候，好象只有一个小包块（具体不太清楚是哪时候了），也是不痛的，但我的乳晕较比其他人的要黑很多（医生讲是因为小时候乳房有过炎症，所以才会这样子的）。偶尔两边乳头也会痒，去年乳晕上还长了一小颗的肉粒，但今年没有了。",
                "找乳腺科医生必要时做个穿刺细胞血检查，估计问题不大。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "牙龈肿痛，前几天··牙龈肿痛··自己买的药。",
        "input": "",
        "output": "您应该问问妇产科大夫，他们比较专业啊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺结核，患者女。24岁，以前身体状况良好。此次病情：2010年3月中旬，突然每晚发烧，温度在37.5-37.9之间，无其它症状。曾在沈阳市胸科医院就诊，CT示，右肺上叶见一片状阴影。PPD试验为强阳性。我没有痰啊 有次有点 化验结核菌素+药敏了 结果是阴性。",
        "input": "",
        "output": "建议做肺泡灌洗液结核菌培养+药敏测定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕不育，我呢已经结婚好几年了，曾在2003年有怀过一次孕，但是不知道为何到两个月多一些就会自动出很多的血后来就流产了做了人工流产，事隔了两年我又怀了一次这那次比以前更加的小心可还是和原来一样的流产了。一直到去年的十月我又怀孕了，可结果还是一样的结果流产了，可我就是不懂也不明白。我像这样的情况还有可能再怀孕吗？还有可能把孩子生下来吗？",
        "input": "",
        "output": "您好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "口腔牙龈出血，发病时间；一个月左右症状，牙龈出血。未就诊。好的，感谢您的回复！",
        "input": "",
        "output": "不用谢！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大概住院得多长时间啊？我已经陆续请了3个月没上班了刚上班。。。去贵院住院治疗大概要多久 谢谢。",
        "input": "",
        "output": "没查看病情，我说不准，如果是做结肠造瘘，只要伤口愈合了，肠道通畅了就可以，估计2-3周。如果你经济条件允许，还可以考虑用类克，那样就不用手术了，其实手术开销和用类克差不多，所以用类克更合算。",
        "history": [
            [
                "肛瘘克罗恩，患者女，26，小时候身体良好，05年检查有混合痔，直肠炎，狭窄仅食指可以通过，建议做肠镜，未做也没有治疗过。08年开始月经少后来就不来了，喝了不少药。09年体检贫血，也没看过。2010年5月屁股疼的厉害，阵痛，腹泻，还从肛门流出东西。。。去医院说是肛瘘，痔疮，遂做了肛瘘切除术，术后大便还是稀一天好几回。2010年7月一直不愈再次入院做肠镜，说是克罗恩，保守治疗得到缓解9月出院，瘘管至今未愈。（这一两年大便很长时间都不成形，稀，便秘和腹泻交替的那种）。",
                "最有效的办法是先做结肠造瘘（就是改道），等瘘口愈合后再放回去。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌，我母于2010年5月在西安交大医学院第一附属医院确诊为乳腺癌，并进行了根除手术，淋巴未见扩散和转移，医生建议化疗，因我母年龄较大（69岁），体质较差，不适合化疗，并且内分泌治疗也不行，我母出院时医院也没给开药。",
        "input": "",
        "output": "请将详细病理结果和免疫组化结果上传。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑出血咨询张医生，患者女，44岁，7年前出过一次血恢复良好，今年10月4号再次出血，此次丘脑出血大约15毫升。在邯郸地区武安市医院治疗。",
        "input": "",
        "output": "你好，可以到本院进行康复治疗，床位情况不好说，一般康复疗程2-3月，第一个月费用相对高些，具体情况可以电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多发性结节，2010年11月单位体检,在第一人民医院分院,x片检查发现有节结,做CT.12月8日到胸科医院就诊,再做CT,挂水14天,头孢夫辛,左氧氟沙星.12月23日再做CT,仍旧与远来的CT差不多.",
        "input": "",
        "output": "假如过去查体肺内无结节，现在发现肺内多发结节，不除外转移瘤，你得把照片传上来看看，我详细给你讲。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "中医说是滑膜炎，大约三个月前，也就是7月份，打篮球的时候，在空中受外力作用导致扭伤，当时很痛，但随后走路依然可以，但是深蹲疼痛；之后去校医院贴了膏药，大约两个礼拜的时间，深蹲就觉得不痛了，后来也一直没有当回事。直到9月下旬觉得肿胀依然没有消下去，就去医院做理疗，大概做了10次理疗，觉得好些，但肿胀依然没有消下去。你指什么片子啊。",
        "input": "",
        "output": "如果不想拍核磁，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝，38岁，母系遗传，乙肝两对半，1、5阳性，4+/-阳性，转氨酶152,DNA8.z82e+4,",
        "input": "",
        "output": "目前为肝炎活动，需要抗病毒治疗。阿德福韦酯和恩替卡韦均可，要结合你本人的经济条件、病情等综合考虑。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "孟大夫你好！手淫射精过快怎么回事？阴茎勃起后 用手活塞式的很快就像射精，肛门和会阴有个东西似的，出现这种情况有好几次了。是不是心理毛病在作怪？或者是前列腺炎 手淫过度原因？ 我怎么办才好？",
        "input": "",
        "output": "适当控制节奏，不要追求一时的快感，在开始出现射精感觉时稍微控制一下就好了。",
        "history": [
            [
                "前列腺炎，你好大夫：我小腹部疼，阴囊处疼，发病时间在09年2月18号。谢谢孟大夫的回复，不过这一周时间有尿频，喝水少时尿还发黄，肛门里有东西是的疼，这是怎么回事？",
                "喝水少时当然尿发黄。肛门异物感可能是前列腺炎症牵涉的感觉。生活上注意调理一段时间，不一定用很多药物。如果还不好，到医院复查一下。"
            ],
            [
                "再一次感谢孟大夫的回复，并祝新年快乐！我的不适改变了一些，阴囊左侧疼痛（睾丸边）不尿频了 我骑车两小时，是不是影响的？有个手淫习惯一周两次；有关系吗？精索曲张手术半年了还有必然关系吗？我该怎么办呢？",
                "不不宜长时间骑车。手淫1-2次每周在您这个年龄没有问题，时间不要太长，不要忍精不射。与精索静脉曲张关系不大 。"
            ],
            [
                "再次感谢孟大夫的答复，这周时间又上瘾看A片，之后几天里会阴和阴囊后半部潮湿 左侧阴囊跟腹股沟处感觉累的上是的 不舒服 坠疼（一天时间厉害），肛门处也有时不适。在看A片三天时间连续三天有手淫史。我现在每天温水坐浴，我是不是看A片出现的不适症状？现在不敢看了，以后通过生活行为调节来改善行吗？还要去医院检查或吃药吗？",
                "呵呵，偶尔看一下倒是问题不大，但要注意节制。阴茎勃起时前列腺也会充血，时间长了就会形成无菌性前列腺炎。注意性生活有规律且时间不要过久。"
            ],
            [
                "孟大夫你好！近来不知什么原因，有几次手淫阴茎勃起没多久就射精了，以前手淫没这么快，像是早泄，什么原因造成的呢？是心理因素还是我有前列腺炎的引起的？（有前列腺炎还没能真的确定），前几天不是说看过A片 引起了一些不适！早泄好治吗？感觉恐慌害怕了！请帮帮我 谢谢！",
                "不必因为偶尔几次时间短就紧张，没有人能够保证每一次性生活都十全十美。可以想象一下骑马的感觉，你要学会控制节奏，让快就快，让慢就慢，不要追求一霎那的快感，要注意协调，等你能控制节奏时，自然不会出现过快的问题。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢您。如果泰州医院没有，我们就到上海找您测一下。",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": [
            [
                "眼压有点高，眼睛看书时间长就有点疼，两个月前，孩子因结膜炎老是眨眼，断断续续滴了有一个月的治疗结膜炎的眼药水。大约20天前，孩子看一会儿书就说说眼睛疼，后来星期六就带他到南京中医院去看，当时测眼压为21，22，医生没有敢散瞳验光，让我们回泰州后在本地医院再给孩子测眼压，本周测下来眼压还是差不多，我们很着急。对了，上次在南京中医院检查医生说眼底没有问题。孩子7岁的时候也是到复旦大学附属眼耳鼻喉医院看的，当时医生说孩子裸眼视力为0.25和0.3，为孩子配了眼镜，后来又去配了一次眼镜，当时视力稍有提高。以后因为不方便，就在泰州配镜了，目前视力两眼基本没什么变化，大约0.3左右，上次在南京测的，医生说可能不准。所以也没有准确的数据了。",
                "眼压测量受到很多因素影响，他不一定高。可以随访观察。眼睛根据验光结果决定是否配镜，定期复查。"
            ],
            [
                "谢谢您，我们会继续给他测眼压的。请问一周一次嫌少吗？",
                "建议测压平眼压，比较准。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "无，目前准备怀孕想了解一下怎么做精子的检查，检测的时间（工作日和周末都可以吗？），流程，预计什么时间可以出结果。检测的时间，挂号的问题？周末的时间可以去检查吗？预计什么时间可以看到结果！谢谢！",
        "input": "",
        "output": "手淫取精，一般禁欲５天左右，检查时间：周一至周五上午９点至下午３点，周六上午９点至１１点，周日和周六时间一样，但只做精液常规。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆囊息肉，单位体检，发现胆囊息肉2个，分别为0.2和0.3。",
        "input": "",
        "output": "你可以试服熊去氧胆酸并观察息肉变化。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那现在需要注意些什么吗？如饮食方面，还有其它有什么需要特别注意的吗？",
        "input": "",
        "output": "没什么特别，平时注意护理，避免感冒，合理补充营养，不要挑食。在医生指导下，定期随访。",
        "history": [
            [
                "川崎病，（女孩30个月）2010-04-13开始持续发热38.5以上，双眼结膜充血，嘴唇变红裂口渗血，手指皮变硬.",
                "川崎病确诊后，主要于起病10日内应用静脉丙球，并口服阿司匹林。从目前情况看，有冠状动脉增宽的趋势，后期要定期复查心电图，心超和血常规。"
            ],
            [
                "10内没有用静脉丙球，现在还能补用吗？现在已经有16天了，已经出院了~现在只是口服阿司匹林。要多久检查一次呢？",
                "目前不需要用丙球，以阿司匹林口服为主。情况稳定，早期每月一次，完全停药后也需半年一次。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "皮肤病，2008年4月。",
        "input": "",
        "output": "请详细描述病情，以便有针对性的指导你。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不祥，72天,出生是生过黄疸,现在皮肤变的越来越黑.104这张是刚刚从医院照好蓝光回来的照片,",
        "input": "",
        "output": "最后一张看起来较为正常，如想就医，可先到大型医院的小儿内科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没有疾病，",
        "input": "",
        "output": "有的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道是什么，我下巴经常长红色的包，有点痛刚长的前几天是红的，过几天会变成黄白色。就是下巴长别出没有。",
        "input": "",
        "output": "你要把照片发过来看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "两根手指残缺，",
        "input": "",
        "output": "有时间方便到门诊看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "陈医师您好：感谢您的回复！如果我到您那里就诊，需要事先做好哪些准备工作，比如拍手腕X光片等，其他还需要做什么？",
        "input": "",
        "output": "甲状腺功能、肝肾功能、空腹血糖和胰岛素，最好能够做好垂体鞍区的MRI。",
        "history": [
            [
                "矮小症，患者男，14岁，12周岁前每年身高增加约5-6厘米，12-13岁一年增加10厘米,13-14岁一年增加8.5厘米，今年2月至今只增加1厘米，现身高160厘米，是否已过生长高峰期，还能不能再长高？（父身高161厘米，母身高152厘米）。",
                "身高的快速生长期已过，至于生长空间还有多少，要根据骨龄判断，建议到医院诊治后确认。身高的快速生长期已过，至于生长空间还有多少，要根据骨龄判断，建议到医院诊治后确认。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "颈椎劳损，8年前由于工作繁忙导致颈椎疼痛，主要症状：经常颈痛伴有头晕；夜晚睡觉质量降低；疲劳时过性生活-射精同时都会出现颈椎疼痛，请问两者有没相关联？",
        "input": "",
        "output": "用特殊针刺治疗不难好，只要不是颈椎病髓型就行。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腋臭，医生你好请问您寒假有时间进行腋臭手术吗因为是学生。。时间比较尴尬希望能在寒假中进行请问您的手术时间排完没\n。",
        "input": "",
        "output": "您好，最近春节前系手术高峰期，总的预约名额已经很稀少了，而且我自己的手术档期已经排满了，如果需要我为你手术可能要到春节以后了，很抱歉。学生的话不知道你们什么时候开学，如果赶在21，22号手术应该可以在3月1日前恢复上肢的活动。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性盆腔炎，右下腹（三角处）酸疼，月经前有所加重，三年前开始，同房时右下腹有点触痛，同房极少。我十年前患过急性阑尾炎，已做过手术，请问还有可能患慢性阑尾炎吗？",
        "input": "",
        "output": "没有可能了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感谢您的回复！！",
        "input": "",
        "output": "ok。",
        "history": [
            [
                "半月板损伤，陈大夫您好！两年前打篮球的时候不小心扭到膝盖，休息一个月能走了平时没有什么症状，还能接着打篮球，中间又有撞伤过，不过休息一个星期，用中药热敷，消肿后就好些了。去年暑假钓鱼的时候不小心滑到了，这次比较严重，原来只感觉膝盖内侧不舒服，这次内外两侧都不舒服了。我是腿向外滑倒，当时就起不来了，后来到医院急救了下，就推捏了一下，就好了。也没有在意，不过后来经常容易扭住交索时好时坏！在医生建议下作了磁共振，但医生对片子的描述让我不知道怎么办,有的说没事，休息就好，有的说要切除，有的说要缝合，我不知道怎么办了！现在容易扭到，坐凳子时间长了就感觉膝盖发硬，走路像齿轮一样有咯咯的感觉，现在可以走路!没有多大问题，不过我右腿变细了2cm请给我看看我究竟该怎么办？？谢谢 陈医生我今年大学毕业，现在要准备论文，还有一些琐事 我都不知道怎么办了？？",
                "走路影响不大。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "患者高血压、糖尿病，本周二在加拿大跌倒有短暂意识不清，在当地医院就诊。在麻醉下复位，因家属医用英语词汇问题，说不清楚是骨折还是骨裂。但是当地说复合面不平整，要进行手术。可虑费用问题近期回国治疗。",
        "input": "",
        "output": "建议上传X片，关节面若不平整，如超过3毫米，建议手术，一般7至10天肿胀消退后行手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "朱大夫我月经应该是四十天来一次，可是这个月到四十天了，月经还没有来，也没有怀孕。我月经四十天应该月经多少天B超监测排卵比较好呢。朱大夫 你好，我体温总是忽上忽下的，是怎么回事呢，我现在吃中药已经有三个月了，可是月经还是不准 怎么办呢。朱大夫，你好，每个月监测都是无排卵，应该怎样治疗呢。",
        "input": "",
        "output": "路要一点点走，不能着急。",
        "history": [
            [
                "不排卵，卵泡长不大，激素六项检查结果正常。雌二醇140。600   睾酮0.89     促黄体生成素 5.57  促卵泡生成素7.48  催乳素3.67。这个月做了三次阴道B超医生说卵泡长不大，月经后二十天做B超大小1.05*0.80。现在正吃着您开的中药。我想问您卵泡不长是什么原因造成的呢，怎么治疗能让卵泡长到成熟呢   朱大夫我在您那看病好多次了每次见到您都很喜欢您，你很和蔼可亲  我十月十八号找您看的第三次。",
                "卵泡不长从中医讲有阳气不足和阴血亏虚,气血瘀滞多种原因.必须辨证,下次面诊可以谈谈你的问题。"
            ],
            [
                "请问卵泡长不大应该如何治疗？谢谢您了。朱大夫你好我十月一号来得月经，十二天监测卵泡是0.6*0.6   十六天监测是1.08*0.85    二十天监测是1.05*0.85  医生说卵泡长不大 成熟不了请问朱大夫这是什么原因呢，我真的想在你的帮助下快点治好我的病，谢谢您了。我是多囊卵巢吗。",
                "卵巢功能不好，从中医角度面诊时才能具体分析给你。个体差异很大。排卵是需要储备的。"
            ],
            [
                "朱大夫，我想问您我已经生过一个孩子为什么在想要第二个孩子就不能怀孕，检查出不排卵，是怎么回事呢。激素检查结果正常。",
                "你的年龄在增长，可是卵巢的功能却在下降。"
            ],
            [
                "朱大夫我十一月三号找你看的病，开的药方是生白术15，鸡内金10，肉苁蓉10，砂仁3，炒枳壳10，莲子心3，肉桂3，姜半夏8，泽兰10，柴胡6，鸡血藤15，菟丝子15车前子10，陈皮6，太子参15，郁金10。今天感冒了 ，还能继续吃您开的中药吗？用停药吗？",
                "感冒期间停药。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "高血压，患者男，39岁，患有家族遗传性高血压（110-150左右），发现病史8年，一直吃拜新同。",
        "input": "",
        "output": "没有类似的副作用。如果担心，可以换成卡托普利那。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经推迟，以前也推迟就是3.5天吧这次时间长都快10天啊。",
        "input": "",
        "output": "建议到医院检查，排除怀孕的可能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "S最频段高功率11.6微伏分布在左枕区.0最频段高功率19.9微伏是术分部在右枕区.A1频段功率24.3分布在右枕区.A2频段最高功率4.40微伏分布在右枕区.B1最频段高功率15.7微伏分布在右后颞区.B2频段最频段高功率21.4微伏分布在右后颞区（肌电伪差）结论A1频段双枕区功率值最高，两侧基本对称。这是手术后第一年脑电图检查。脑电图检查结果；两半球见短程或散发低-中波幅9-10棘兹A波，调节差.各导联可见稍多低幅B波。睁闭眼调节明显，左右基本对称，未见局性改变，深呼吸过程未见异常。脑电图结论；轻度基本结律异常脑电图。",
        "input": "",
        "output": "根据上传的脑电图报告，无法做出左侧颞叶癫痫的诊断。需要进一步检查，结合发作症候学特点、发作间期和发作期脑电图表现、核磁共振资料等综合分析，慎重诊断。",
        "history": [
            [
                "颞叶癫痫，这是手术后服药期间检查脑电地形图；S最频段高功率11.6微伏分布在左枕区.0最频段高功率19.9微伏是术分部在右枕区.A1频段功率24.3分布在右枕区.A2频段最高功率4.40微伏分布在右枕区.B1最频段高功率15.7微伏分布在右后颞区.B2频段最频段高功率21.4微伏分布在右后颞区（肌电伪差）结论A1频段双枕区功率值最高，两侧基本对称。",
                "不论何种病因导致的癫痫，是否需要服用抗癫痫药物，必须根据患者癫痫发作的情况及脑电图表现，调整治疗方案。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宫腺肌症，腺肌症8年，痛经严重，已查磁共振，腺肌症。请问阻断子宫血管手术有·何负作用？盆腔MR平扫+增强（考虑腺肌症）。",
        "input": "",
        "output": "根据年龄一般这种病情考虑切除子宫，如果非常想保留子宫，可以选择子宫血管阻断术+腺肌瘤大部分切除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "干眼症，不是很好。",
        "input": "",
        "output": "用润眼的药物，注意眼睛休息。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左侧隐睾，一直隐睾。",
        "input": "",
        "output": "建议找个当地医院治疗！简单疾病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "余大夫，您好！侧搬试验是否为医生临床诊断时在我右腿上搬了几下？若是的话，我就把医生那天写在病历卡上的内容上传了。若不是的话，那就没其他检查了。我上传了病历卡照片和MRI影响资料，不知是否拍的清楚。长腿杞柳支架现在还绑着的，不过即使是绑着也能感觉腿能在支架里可以稍微活动，这几天里偶尔我也把支架取下活动活动右腿。余大夫，您好！看了您两次的回复感觉得到您对我不了解您的意思感到些许无奈，真的很抱歉！",
        "input": "",
        "output": "您好！我的回答已经很清楚了，请您按着给您查腿的大夫的治疗方案进行治疗。我如果不能检查您的膝关节，是没有资格给您诊断内侧副韧带断了没有的，光看片子不能作出诊断，不能作出诊断就不能给您治疗建议。还请您谅解。",
        "history": [
            [
                "内侧副韧带损伤，2009年11月27日，乘公司的车因公外出，遇车祸，我当时坐副驾驶右脚受伤。",
                "您好！建议您首先明确内侧副韧带有无断裂。如果您的MRI上看到内侧副韧带的异常信号，大夫查体时也有断裂的证据，才建议您进行固定治疗。您能将大夫查体记录的膝关节0°侧搬试验和屈膝30°侧搬试验的查体结果告诉我么？"
            ],
            [
                "谢谢余大夫及时认真地回复我，不过您说的“膝关节0°侧搬试验和屈膝30°侧搬试验”不知给我诊断的大夫做没有。记得当时临床诊断时大夫好像侧搬过，说韧带可能断裂，后来MRI出来后，他说结果比他临床诊断的结果要好，说没有断裂只是损伤。不知余大夫看了我的MRI放射学表现能否给我一些指导，到今天都快40天了，我的膝盖还不能正常弯曲，还有点肿，这样在家里躺着下去行吗？大概多久能下床走动啊？很多事情集中在一起，太烦了。再次谢谢余大夫！",
                "检查您的膝关节的侧搬试验结合您的MRI结果是很重要的，希望您按着我网站上上次的建议明确一下。或者到一个专科医院将情况查清楚，这样才能给您进一步的建议。另外，您现在是还在固定，还是已经去了固定了，也没有讲清楚。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝癌晚期，患者女，62岁，去年体检正常，一个月前胃胀，背疼，不愿去医院检查。前两天去武汉协和做了腹部包块平扫+增强的CT。报告意见为：肝右叶病灶，多考虑为恶性肿瘤性病变，肝癌可能性大，肝内多发小囊肿。肝门区团块影，考虑为淋巴结转移，门静脉被包绕，门脉左支受压明显，血管纤细。胰管稍扩张，膀胱前壁稍厚。腹膜后淋巴结增多，增大。",
        "input": "",
        "output": "目前应该是肝癌晚期，只能内科保守治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尖锐湿疣，2010年3月15号发现的，外阴，肛周有菜花样突起。有一点点痒。",
        "input": "",
        "output": "治疗措施值得怀疑！建议到大医院就诊！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "患肝血管瘤五年，2005年，在贵院查出肝血管瘤有2公分大，现在变大了。",
        "input": "",
        "output": "为何吃拉米夫定？肝血管瘤四公分大小不需要手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "徐大夫，您好!感谢您的回复，我又写了详细的病情，盼回复！",
        "input": "",
        "output": "是肝肾功能。",
        "history": [
            [
                "浆液性乳头状卵巢癌，今年8月，腹痛，手摸腹部可明显感觉到肿块，检查发现左侧有卵巢，发现后立即手术。威海市立医院。",
                "你好，应该看你的手术情况，而决定是否再行化疗。如果是化疗引起的血压升高，建议你可以选择性服用一些降压药。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "结核性腹膜炎，11月4号发病；腹胀；呼吸不顺。广州珠江医院。南昌大学一附医院。",
        "input": "",
        "output": "你好：你所说得情况确实应该认真对待，结核性多浆膜腔积液的诊断较复杂，除了临床表现，还有积液常规生化、PCR技术等等。建议你尽快带相关专业医院就诊。你好：你所说得情况确实应该认真对待，结核性多浆膜腔积液的诊断较复杂，除了临床表现，还有积液常规生化、PCR技术等等。建议你尽快带相关专业医院就诊。你好：你所说得情况确实应该认真对待，结核性多浆膜腔积液的诊断较复杂，除了临床表现，还有积液常规生化、PCR技术等等。建议你尽快带相关专业医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疑为肺炎，大概一个月前感冒后用药后好转，但是一直有鼻涕。半月后又一次感冒，吃药两周后其他症状好转，但是一直有鼻塞和流涕症状。好的，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不用谢！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "郭医生，不好意思，又来折腾您了，我这次是想问下，做双眼皮以及开眼角手术的话，对下颌角以及颧弓手术有影响吗？恩，知道了，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "下颌角显脸宽，",
                "基本是这样，但具体情况还是要看x片以后再定。"
            ],
            [
                "哦，谢谢您的回答。那做颧弓内推得话，具体手术后的效果会是什么样的呢？是不是就是从正面看脸变窄呢？还是从侧面看脸也会立体一些？谢谢郭大夫，我还想问下。",
                "不做颧弓的话，鼻子可以和下颌角同时进行。不做颧弓的话，鼻子可以和下颌角同时进行。"
            ],
            [
                "哦，谢谢郭医生的耐心解答，但是，实不相瞒，因为我的鼻子是西安西京医院的张辉医生做的，虽然是硅胶的，但是效果我还是挺满意的，所以这次修复的话，也还是想找他修复。我想问的其实就是，",
                "两者无论谁先都可以，但是间隔时间必须3个月以上。"
            ],
            [
                "哦，这样的啊，那我的时间不够呢，1月1号回国，1月21号去找您。3月5号就必须要返回了。郭医生，你好，我今天想了很久，决定了，不想再纠结下去了，天天想的我头都疼了。这次回国，我就不修复鼻子了。安安心心的去您那做脸型！这样，也可以省下修复鼻子的钱，在有必要的时候，也可以考虑做颧弓。从今天起，我不再想来想去了，安安心心的等着1月21号去找您变瓜子脸了，呵呵。",
                "好的，欢迎你的到来。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "低烧，半月前，咳嗽、咳痰伴有血，目前有低烧。省人民医院。",
        "input": "",
        "output": "上传胸部CT，血常规，痰检查报告，必要时做支气管镜检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢~！",
        "input": "",
        "output": "ok。",
        "history": [
            [
                "胎儿肾积水，四个半月发现胎儿肾积水，胎儿左右肾集合系统最大暗区分别约0.5cm.0.7cm。五个月复查胎儿双肾集合系统可见扩张，右侧0.8cm,左侧0.7cm。",
                "定期复查，并且注意肾实质厚度的变化，相当一部分胎儿肾积水最终会消失。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "抓伤疤痕，一年前，被手指甲抓伤，留下的疤，无明显的凹凸，但疤痕与周围的颜色不衔接，偏红。都一年了，疤痕应该稳定或者成熟了啊，为什么好不能手术呀？吴大夫，那我应该怎么办啊，天气一天天开始转热了，每天都在烦这个啊。您指的疤痕贴是什么东西啊？吴大夫，想问下现在能做激光吗？或者说现在做激光有效果吗？您所说的疤痕贴应该选着什么牌子呢？",
        "input": "",
        "output": "目前没有特别有效的办法，随时间慢慢减淡，疤痕敌或其它疤痕贴均可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢.我打算明天先到台州医院去检查一下,有何情况再咨询,好吗？",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "走路内八明显,医院有无专门矫治，女儿仿年７岁，走路内八字明显很久了，平常纠正有点难。",
                "矫形鞋试试，但年龄大了些。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "继发不孕，2002年做过两次人流，后一直不孕，09年做个子宫造影，结果是经导管注人碘海醇示子宫盈良好，两侧输卵管各段均未见显示，造影剂未进人盆腔，未见静脉逆流。印象；子宫形态正常两侧输卵管未见显影。谢谢医生给我的回复，我想问一下做了这样的手术以后，多久才可以怀孕。",
        "input": "",
        "output": "２０天以后。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "髋关节发育不良筛查求助，小儿基本情况：男，18个月。CR检查报告单全部内容X线所见：骨盆诸骨形态如常，未见明显骨质异常，左右髋臼角分别约26度和27度。双侧股骨头骨化中心基本被髋臼所包容，双侧股骨头骨骺大小、形态及密度未见明显异常。双侧沈通氏线欠连续。双侧泪滴距离基本一致。蛙式位示双侧股骨头骨化中心基本对向双侧髋臼。我已经上传了X光片。请李大夫看看。谢谢！我又再次上传了X光片。请李大夫看看。非常谢谢！",
        "input": "",
        "output": "正常髋关节。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "孟医生：很感谢你前面的回复，现在我把检查报告单传过来了，帮我看下我目前的病情，谢谢了！",
        "input": "",
        "output": "我还是原来的意见，从目前你提供的资料，无论在肝脏功能方面还是门脉高压方面，包括肝穿结果还不能诊断肝硬化，但不论是否为肝硬化，这不重要，重要的是尽快抗病毒诊疗，通过控制病因可以有效控制病情的发展。",
        "history": [
            [
                "乙肝，半个月前在四川华西医院做检查：DNA4乘10的四次方小三阳谷丙转氨酶100多，最高500多B超：肝实质回声不均匀改变伴多发结节CT：肝实质密度不均匀胃镜：（无静脉曲张）患者疑有肝硬化？肝穿：总直径0.03CMG2S0-1诊断：轻度慢性乙型肝炎经常流鼻血，刷牙也出血。",
                "参考你的超声结果：。参考你的超声结果：。"
            ],
            [
                "孟医生：我查出患乙肝有15年，母亲也有乙肝。我不解的是，CT和肝穿都没有查出肝硬化，血小板正常，甲胎蛋白正常，没有脾增大和静脉曲张，彩超查出的结节是不是意味着部分肝脏在开始硬变或是其它情况呢？另外，肝纤维化检查除了肝穿之外，还有其它检查方法吗？",
                "关于肝硬化的诊断方法，肝穿病理是金标准，但上面说了，它有可能因为取材位置而有所偏差。其他的主要是影像学包括 超声 CT 无创肝纤维化检查。还是那句话，"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢孙大夫，今天我又检测了88天的金标快速法，HIV抗体筛查 阴性，再请问我还用再检测吗？能否彻底排除了？",
        "input": "",
        "output": "不用再查了。",
        "history": [
            [
                "担心HIV，手指上有个大约3毫米左右的划伤，大约两小时以前形成的，在洗浴洗澡时划伤浸到水，后在做按摩期间按摩女用嘴吸我乳头很长时间，我用有划伤的手指插入对方阴道内不到一分钟，当时对方分泌物很多，手指及划伤接触了对方阴道分泌物，由于划伤没有什么感觉所以没在意。",
                "这种情况危险很小的，58天基本就可以排除了。"
            ],
            [
                "谢谢孙大夫，今天又检测了75天的金标快速法 HIV抗体初筛 阴性 ，这三次同一家二甲人民医院，请问能否完全排除？谢谢。",
                "可以认为排除了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，胎带的红胎记。",
        "input": "",
        "output": "请你上传局部照片，以便了解是鲜红斑痣、草莓状血管瘤还是海绵状血管瘤，三种方法治疗不一样。鲜红斑痣可以用595nm激光治疗，效果好，不留疤痕。草莓状血管瘤可以激光、冷冻。海绵状血管瘤可以手术、打硬化剂等，最好上传局部照片，以便确定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "扩张型心肌病，患者女，39岁，2008年12月因下肢持续水肿，到医院检查，左室扩大，曾到贵州省人民医院进行治疗。",
        "input": "",
        "output": "能否应用中药请咨询中药师，也许有治疗的药方。作为西医来说，口服药物治疗，强心利尿药改善心肺功能，如果心衰很重，可能最终需要心脏移植手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "恐慌，我16号去KTV与小姐发生了一次高危行为，没有戴T。请问到你们医院，在发生高危行为后多久就可以进行HIV抗体检查。我现在身上都没有什么症状，但是很担心。挂号的时候挂什么科？多久能拿到化验单呢？\n。",
        "input": "",
        "output": "你好。有过高危行为并由此染上艾滋病后，大约经过数周最长数月抗-HIV即可呈阳性。你若要到我院就诊，可以挂传染病科的号，也可以挂皮肤性病科的号。一般来说，最多3天即可拿到化验单。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝Ca可能性大，十七年前发现有乙肝，使用干扰素治疗。2010年12月1日64排CT增强+灌注。影像所见：肝脏体积减小，肝叶比例失调，肝右叶圆团状占位，灌注显示病灶强化呈速升速降型，肝内散在多发结节状低密度影，部分轻度不均匀强化，部分病灶呈囊性，肝左叶钙化灶，胆囊，胰腺，脾脏，肾脏，胃，肠管，腹腔内及腹膜后未见异常密度。你好：纪大夫。",
        "input": "",
        "output": "是有这个可能性。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾结石，由于肾结石引起的积水化脓`现在昏迷不醒`高烧不退已经7`8`天拉。",
        "input": "",
        "output": "肾脏积水感染是否引流？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不祥，48岁，46天为来月经。去就诊。",
        "input": "",
        "output": "建议来院系统检查后确定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "烫伤整形，2岁时不小心被开水烫伤，烫伤面积有两肩和胸和背还有腿！影响的话就是有时候会痒！而且是那种像鸡爪的疤痕。像这种的话植皮会有什么影响，吗？",
        "input": "",
        "output": "植皮也会有瘢痕的，只要缝合的地方都会残留瘢痕，还是不能直观感觉你瘢痕的情况，能够发来照片吗，可以发到我的个人邮箱：panyong30@yahoo.com.cn。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "桥甲炎？，患者男，49岁，2010年6月23日体健B超查甲状腺：甲状腺右侧叶大小4.96*1.76*1.75，左侧叶大小5.32*1.87*2.32，峡部厚0.34CM,边界清，形态规，内部回声不均，见实性及囊实性结节，左侧叶大者2.88*1.48、1.54*1.14，前者见点状强回声，右侧叶大者0.53*0.27，甲状腺整体血流正常。双侧锁骨上未见明显肿大淋巴结。甲功5项正常，甲状腺球蛋白抗体31.08（参考小于4.11），过氧化物酶抗体0.5（小于0.6）。2010年6月27日在某医院就医，开了五海瘿瘤丸二个月，中药42付同时吃。2010年8月25日第二次B超：甲状腺左侧2.1*2.2，右侧1.6*1.0，峡部厚0.3。甲状腺轮廓清晰，内光点分布均匀。CDFI：血流分布正常。甲状腺右侧叶下极见低回声，大小约0.51*0.31，边界尚清，CDFI：内见血流。甲状腺左侧叶见数个低回声，较大一个位于下极，大小约2.7*1.5CM，边界尚清，部分内见无回声，CDFI：周边见血流。甲功5项正常，甲状腺球蛋白抗体120.6（0-4），过氧化物酶抗体2（0-9）。谷丙转氨酶223（2-45），谷草转氨酶117（2-45），谷氨酰转肽酶77（0-50）。服小金丸，甲状腺片，玉屏风胶囊，胚宝胶囊，参芪五味子，护肝胶囊，龙胆泻肝胶囊一个月。2010年9月26日第三次B超甲状腺左侧2.0*1.7，右侧1.9*1.4，峡部厚0.32。甲状腺轮廓清晰。甲状腺右侧叶下极见低回声，大小约0.48*0.28，边界尚清。CDFI：内见血流。甲状腺左侧叶见数个低回声和混合性回声，较大一个位于下极，呈混合性回声，边界清，大小约2.8*1.3CM，CDFI：血流不明显。甲状腺球蛋白抗体144.2（0-4），过氧化物酶抗体2.6（0-9）甲功5项正常。谷丙转氨酶139（2-45），谷草转氨酶81（2-45），谷氨酰转肽酶99（0-50）。三个月来，结节大小变化不明显，甲状腺球蛋白抗体由31增加到144.2，转氨酶出现异常。请帮我诊断一下是什么病？并请推荐治疗方案。希望能得到您的帮助。我平时不喝酒。有什么好的治疗方案吗？谢谢！真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "3种肝脏酶均高，不知是否明确原因。桥本初期一般限制碘摄入即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢你的及时回复，我感到比较欣慰，那我们先戴眼睛治疗看看吧，我女儿还有点间歇性内斜视通过戴眼睛可以调节吗？",
        "input": "",
        "output": "可以戴眼镜一段时间后，到门诊复查，看看斜视的变化情况。",
        "history": [
            [
                "间歇性内斜视，我带我女儿去了2个医院去看了下，说是隐性间歇性内斜视，让我们摸阿托品眼膏散瞳，我想问她这么小能用这个药膏吗？有自己调节的方法吗？谢谢。现在三岁7个月了，不好意思。",
                "必须应用阿托品眼药膏散瞳验光后才能确定下一步治疗方案。"
            ],
            [
                "她散瞳了5天后，去医院说还是散的不好，但是医生说有的就是散不好，所以也检查了眼底和眼睛验光，诊断为内斜视15度，远视还有散光300，给我们配了眼睛医生说先纠正六个月，看情况再说。想问下你们医院这种情况是怎么治疗的？我去的是济宁附属医院。",
                "治疗程序大致相同。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "手臂麻木，",
        "input": "",
        "output": "大概是浅静脉炎了，看看周围药店有没有喜疗妥软膏，痛的地方擦擦看，效果很好。如果不是上肢缺血，可配合局部热敷。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管不通，造影和通液都没效果。",
        "input": "",
        "output": "和你的病情有关，也和医生的手术经验有关。估计在60%左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝上的疾病，郝大夫您好，我想问一下您的医院地址在哪里？是在西四环那个肿瘤医院吗？我看您今天下午有门诊！我这里有病人的彩超和CT，想去找您给看看！怀疑是肝囊肿，但是病人很痛，开始要1天打布冷丁2次，晚上打1次才能止痛，现在一天打3次，晚上还有打2次。现住的医院已经从18号到24号，一直出不来结果！病人疼痛难忍，只能每天靠布冷丁过日子！我是听人介绍说您的医术医德了得，慕名而来！希望您能帮忙看看！我们全家感谢您！\n。我下午直接过去挂您的号就可以么吗？是不是电话预约保险点啊？预约电话是多少？谢谢您了！郝大夫下午不会挂不上您的号吧？病人的病真的不能在托了，每天都靠打杜冷丁维持病情！病人叫名字刘淑兰！如果挂不上号下午去办公室直接找您可以吧？拜托您了！我们现在马上过去到医院挂您的号去！",
        "input": "",
        "output": "有问题再联系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，非常感谢！",
        "input": "",
        "output": "有问题再联系。",
        "history": [
            [
                "肩锁关节错位，我的右肩2月份时摔伤初步检查是肩锁关节错位，带了一个月的绷带纠正，后不肿没带了，但现在疼痛加剧了，右胳膊竖起抬起时有紧绷的感觉，但是不肿，按压摔伤的地方疼。",
                "拍片子看如果还有脱位就要手术。"
            ],
            [
                "谢谢您百忙中给我的回复，还有个问题想要咨询，您说的手术是要怎样做呢？会不会留下疤呢？如果不通过手术的方法能不能治愈？我上个月拍过一次片子，对比了一下左右肩，大夫说还有点错位的，但当时没治疗。请问您都什么时间在医院，我想当面找您帮我看下。谢谢！",
                "不手术不容易好，手术切开肯定要有瘢痕。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "尊敬的尤大夫：您好，衷心地感谢您，在要找您看病的时候我们是怀着焦虑的心情去的，当儿子回来和我介绍了看病的过程，您态度那么和蔼，是那么地负责，仔细询问，并详细地嘱咐了很多的注意事项，而且从我们是外地的患者以及费用等方面都替我们考虑，这样的大夫在现在也少见了，十分感动，虽然冰天雪地，千里迢迢，但我觉得去的值，让我无憾，相信在您的亲自治疗下，一定会痊愈，我随后在您的个人网站上，把儿子看病的经历介绍出来，让遭受着此病痛的患者早日了解到有您这样一位医德高尚，医术精湛的好大夫，再次表示感谢，祝您健康、平安、快乐!尊敬的尤大夫 :您好,谢谢您的回复，我儿子这几天根据您开的药在治疗，情况向好，等治疗结束后我再和您沟通，向您汇报。再次表示感谢！",
        "input": "",
        "output": "好的,注意休息，不要熬夜。",
        "history": [
            [
                "带状疱疹，",
                "好的。我对患者具体情况还不了解，周四看过病人后需要做得相关检查都会查的，请放心。这几天当地医院开的抗病毒药继续用，以免耽误治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "髌骨脱位韧带死伤，",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的答复，安多福在普通药店就可以买到吗？另外在痂皮没掉之前可以洗澡吗。",
        "input": "",
        "output": "可以买到，术后2周可以洗了，洗后用安多福消毒就行。",
        "history": [
            [
                "包皮术后，魏医生，包皮术后2周了龟头下方有块血痂。",
                "没关系，痂皮自己会脱落的。可以用安多福消毒就行。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "吃药一天两颗一个月，一天一颗又一个月，刚听你的再要两天一颗前，29号复发了，前天包皮上出现一个小红点，昨天出现三个小红点，但比较轻微，这是怎么回事？，吃药期间怎么还复发呀？林教授，我现在是三天一颗盐酸伐西络韦（丽科芬），一天三颗胸腺肽。近几天，感觉阴茎原复发处偶尔刺痛，一两天后有块发红，大腿根部不舒服，我联续两天每天一颗，不疼了，感觉是原来疱疹发作的前兆，今天上午我喝了三颗阿希乐伟，治疗这长时间还没好我该怎么办？",
        "input": "",
        "output": "一定要生活有规律，严禁熬夜！坚持吃胸腺肽吧，",
        "history": [
            [
                "殖器疱疹，我爱人2008年11月发病，后一个多月治疗再没复发，我2009年初发病，吃过药，打过针，一个多月复发，后来我连续吃了6个月阿西络韦，停药一个月后又复发，",
                "建议你还是不要换药，还是吃。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "请问过了15号，到十几号你出诊，能给我看一下呢？谢谢/。真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "下周五我在。",
        "history": [
            [
                "临床诊断面神经麻痹，我今年26岁了，左边脸面瘫，以经有20几年了？我在20岁时候感觉味觉，嗅觉，听力，都明显下降？嘴歪，眼睛流泪，眼睛闭不紧，嘴鼓起来不跑气？",
                "可以带资料来医院看一下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "过敏性紫癜混合型，2010年2月14号发现双下肢有红点,腿肿,关节痛.15号去当地医院确诊为过敏性紫癜。",
        "input": "",
        "output": "如条件许可，请来我院门诊治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝囊肿，",
        "input": "",
        "output": "大小的单位是毫米吗？这么大的囊肿不需要治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未知，",
        "input": "",
        "output": "这很正常！因为您刚12岁。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肠粘连，胃痛，肠胀气，绞痛。发病频繁。",
        "input": "",
        "output": "既往是否有手术史？若确诊为肠粘连且反复发作，可考虑手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胸腔内阵痛，男，20岁，以前身体状况良好，此次病情：我最近一段时间，胸腔内阵痛，持续时间2-3秒，然后恢复正常。特别是久坐后站立起来的那一瞬间疼痛比较厉害。有时候还要用手来悟住胸口。不知道这是什么原因，恳请大夫说明一下，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "最近是否感冒、咳嗽？胸痛的原因很多很多。 拍个胸片，做心脏超声看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头开过刀，发病有67年头开过刀。",
        "input": "",
        "output": "建议当地医院就诊，效果不好再来我的门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "勃起障碍，请问贵医院泌尿科是否在临床上使用过一种名叫“泰力可”的药物？该药物是一种治疗男性勃起功能障碍的药物，并声称贵医院在临床上使用他们的药物，是否有此事？\n。",
        "input": "",
        "output": "没有这个药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "女儿是否性早熟，女儿9周岁三个月，上周发现她双乳有轻微凸起，无痛感，无肿块。女儿身高133厘米，体重28千克，父亲身高166厘米，母亲身高158厘米.",
        "input": "",
        "output": "可以是正常发育，可以到医院具体回答。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝炎，肝大小正常，包膜齐，肝内光点致密，粗大，分布尚均匀，血管走形欠清晰，门静脉补增宽，流速正常，肝内胆管不扩张。但你大小正常，壁光滑，腔内（-），胆总管不扩张。脾大小正常，回声均匀，脾门静脉不增宽。胰大小正常。彩色多普勒：未探及异常血流信号。谷丙转氨酶70.00U/LHBV-DNA60000拷贝/毫升。",
        "input": "",
        "output": "请看我在网站上发表的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好，请问这种东西能一次完全取净吗？是您给做还是别的医生给做？手术费需要多少钱？需要住院多长时间？取完还能再植入假体吗？",
        "input": "",
        "output": "你好，这种东西很难取净，不过我们是用超声探测引导下取，可以说是最彻底的了。因为我是科室主任，一般患者有要求都是我亲自取，不过要提前预约，手术费用1万元左右，可以再直入假体。",
        "history": [
            [
                "乳腺，",
                "你好，小李！如果是注射奥美定隆胸的话，那就必须要取出的，真的是有害的。我出诊时间是周二、四上午，也可以提前跟我联系024-82651387。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "恶露不绝，你好大夫:我是2010年4月10号生的小孩剖宫，现在都已经快3个月了可是恶露不止，去看过这的大夫说宫腔积血，B超说一切正常，期间吃过益母草胶囊，黄腾素分散片，可是吃完药后流了蛮多血。还有一大块黄色脓状分泌物，之后还在流血，时有时无！我想问一下会不会是因为宫颈口被黄色脓状分泌物堵住，宫腔内的恶露流不出来，我想问一下你有没有治疗的办法？",
        "input": "",
        "output": "去医院检查一下子宫复旧情况，如果复旧不好，继续服药促子宫复旧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "孙大夫你好：我的眼睛是11月26日受的伤，11月27日来北京同仁医院治疗的，当时医学影像诊断报告这样说的，左侧眼球前房较浅，左侧眼睑软组织肿胀，其他都正常。但是后来做了手术医生在处方上临床诊断伤写的是眼球穿通伤后来又写的是眼球钝挫伤。请问您医学影像诊断报告和处方上临床诊断那个更有权威性。",
        "input": "",
        "output": "诊断一般都要以病历上的诊断为准。影像学诊断只是辅助医生做出相应的判断。",
        "history": [
            [
                "眼球穿通伤，大夫你好：眼球钝挫伤是什么样的伤势？？眼球穿通伤是什么？？谢谢！！！\n。",
                "穿通伤是眼球破了，有伤口。具体到医院看病，因为具体伤情需要检查才定。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "准备做激光手术治疗近视眼，近视。",
        "input": "",
        "output": "如果在协和手术，在预约手术时医生会提供术后前后注意事项说明，上面有详细的保健和复查时间安排，是做LASIK还是LASEK？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疱疹，我最近一个月老是清晨的时候腰疼，一周前下部阴毛处长了个坨，才发的时候又痛又痒，我每天涂碘酒后不痛不痒了，消退了一些《有黄豆大小》。这2天在肚皮左右又长了3，5颗小痘痘，也是又痛又痒。请问这是疱疹吗？还是什么别的病？谢谢！\n。",
        "input": "",
        "output": "你的描述还不足以做出判断，到当地医院看一下，先有个初步意见。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管堵塞，结婚三年未孕，在漯河市中心医院就诊，做输卵管造影检查，一侧闭塞，一侧有炎症。",
        "input": "",
        "output": "您好！个人认为您的输卵管不通，建议您做试管婴儿，不要反复的处理输卵管了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肿瘤，从小就有一直伴我40多年最近一个时期肿瘤变大变黑是否是病变。",
        "input": "",
        "output": "建议到医院进一步检查，必要时活检。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "隆鼻，",
        "input": "",
        "output": "可以，方便的话先来就诊，提前电话预约：13911871785。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "发烧37.2度左右有一段时间了，发烧用药不退。",
        "input": "",
        "output": "来我院看看吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "硬皮病，2002年出现每天睡觉到凌晨五点左右胳膊出现晨僵，后面出现两手背浮肿，两臂无法高举，到医院检查怀疑是内风湿，治疗后无效，之后两年一直在杭州，上海，武汉各种医院检查以便确诊，最后在中国中医药大学基础学院吃了一种中成药，上述症状消失，但是到了06年发现我容易疲劳了，于是到医院检查，发现小便中有尿血和尿蛋白，都有+2了，在浙江省中医院经过各种检查以及做了肾穿刺后诊断为红斑狼疮性肾炎，于是就按照这个病一直在治疗。2002年发现左小臂部分皮肤颜色变深，后来变得很硬，一直检查也没有确诊有硬皮病。在2009年发现左背部分皮肤颜色也开始变深，还伴随着有点痒，到武汉同济医院检查并做了左小臂穿刺后确诊有硬皮病，现在左大腿也有这种现象了。谢谢王主任。",
        "input": "",
        "output": "祝好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "呼吸道感染，5月10日着凉发烧后咳嗽，按每次半包，每日三次的用量服用三九感冒灵后已经不发热了，但咳嗽有所加剧并伴干呕。看了门诊后说上呼吸道有些感染，开了阿奇霉素，金百合合剂，请问猴枣散可以治疗呼吸道细菌感染吗。",
        "input": "",
        "output": "好像不能治疗细菌感染。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "包皮垢很多，最近一个月来，一切都没有什么不正常，就是包皮垢很多，性生活也没有不好。",
        "input": "",
        "output": "注意局部清洁卫生，一般包皮垢是因包皮过长引起，如果洗澡条件不方便可以做包皮环切术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃癌晚期，做好手术后，仍旧觉得胃部不适。",
        "input": "",
        "output": "1、要综合治疗。2、若无禁忌，酌情静脉或口服化疗。3、酌情静滴中药抗癌针剂如消癌平等。4、辨证论治中药水煎剂治疗。5、免疫治疗如香菇多糖注射剂等。6、我的研究生同学：苏州市中医院的葛惠男院长就挺好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性复杂型心脏病，刚出生就有呼吸快没有。",
        "input": "",
        "output": "心脏超声的详细报告能否上传，畸形越复杂，诊断越需要清楚。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢医生了，我复发是不是因为激素减得太多了，我以前维持一片时一直没有复发的，一定要加到五六片吗，这个病是不是激素就需要一直吃着呢，不可能吃一辈子吧，吃了长好胖，没有能替代的吗，问一下免疫抑制剂，吃哪种比较好啊，我这边医生就只开过一次纷乐，还需要配合吃点其它的什么药物啊，如果维持一两片强的松，对小孩没特别影响么，就是担心这个问题！真情寄语：。真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "主要是用激素治疗，维持时间比较长，激素2片以下对孩子无明显坏处。免疫抑制剂一般可用依木兰，对以后要小孩比较好。",
        "history": [
            [
                "多发性肌炎，2004年就患了多发性肌炎，但一直在当地医院当成了心肌炎治疗，严重时吞咽困难，上楼梯困难，2008年1月确诊为多发性肌炎，肌酶一直高，肌酸激酶最高时有三千多，在重庆西南医院做肌电图，呈肌源性损害，肌肉活检显示细胞有浸润炎症，强的松一天六片治疗，后来逐渐减量。10月5日查肌酶谱 谷草转氨酶82.2。",
                "肯定是复发了，激素量可能加一点点不行，需加到5-6片。同时最好加用其他免疫抑制剂。服用小剂量激素是可以怀孕生育的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腹内化脓包块，",
        "input": "",
        "output": "病史？部位？已经有的检查资料？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑部疼痛，今年每天头痛，痛时整个后脑不能碰，睡眠很差。",
        "input": "",
        "output": "我感你的头部疼痛和CT关系的可能性不大，低密度影这么小，不至于影响你这么大，你先别紧张。不知低密度影在啥部位，你把照片传上来我看看，我考虑你神经调节方面的问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知，有一段时间了，肘关节外侧，一挠就起皮，瘙痒。",
        "input": "",
        "output": "你要先去做一下真菌检查再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿疝气，男宝宝从出生就带有疝气，现在满六个月了，很喜欢动，一动就掉下去，看着很心疼。您好，我宝宝疝气都坠下去了，估计是很难自愈了，如果手术，请问多大最合适？是微创的吗？恢复要多久？会复发吗？谢谢医生，我宝宝还带有脚趾并趾，疝气，这两个手术能一起做吗？因为我不想以后还要两次手术？真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "可以一起做，和大夫说好就行。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "干燥综合征，2009年症断出干燥综合症，主要症状：嘴唇干裂，口眼干燥，无唾无泪，周身关节肌肉疼痛，膝关节及踝关节肿胀疼痛，活动障碍，舌质红，少苔。",
        "input": "",
        "output": "病史不清楚，有可能要叫病人来看一下，把资料带齐。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "经血液检查,肝功能好的等都还好,就是因为腹部增大,影响食欲.目前服用臌症丸.服用了十天,但效果不显著,也服用平消片,不知道这两种药能否同时服用？因为睡眠不好,睡前服用脑白金(药片+口服液的那种).",
        "input": "",
        "output": "还是去看西医外科为好，先诊断明确为要。",
        "history": [
            [
                "妇科腹水，发病6个月，腹水，其他正常。",
                "腹水要查清原因的，肝功能好吗？腹水要查清原因的，肝功能好吗？腹水要查清原因的，肝功能好吗？腹水要查清原因的，肝功能好吗？腹水要查清原因的，肝功能好吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "心脏病，自从吃了比可乐可，小阿司匹林。五味子片.阿托伐他钙片。一些制心脏病的药后出现视觉有光亮。",
        "input": "",
        "output": "还是心脏的原因不是药物的事。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感谢焦大夫在百忙之中给予指导和建议，谢谢你。我还想请教几个问题：1、我妹妹这个病能不能告诉她本人，或者是她的丈夫，怎样做才更有利于病情的彻底好转？2、她的病能不能根除？怎样根除？",
        "input": "",
        "output": "她的病情起码应该让她的丈夫知道。因为他是病人法律上的监护人。同时也能更好的理解病人。至于是否让病人知道，应该根据其病情而定。目前这个病难以根除，只能靠药物长期治疗。治疗越早，效果越好。",
        "history": [
            [
                "精神障碍，病情描述（主要症状、发病时间）我妹妹今年34岁，十年前因谈对象受了点打击，当时总是哭，差点自杀，当时全家也没往有病这方面想，之后才感觉不对劲，上班总感觉同事的眼神不对，在慢性病院拿了点药，吃了些日子，好了，就再也没吃药。三年前，又开始怀疑对象有外遇，只要和女性打交道就觉得关系暧昧，左右邻居都怀疑，到医院拿了些药又好了，让她再吃药，她就不吃了。去年到省立医院又看一下，诊断为精神障碍，拿了些药，，因相隔太远吃完了就再也没去，四五天前又怀疑她对象有外遇了，吵了好几架，这几天感觉比以前严重了，又在慢性病院拿了些药，大夫说是嫉妒妄想症，给开了安神胶囊，复方脑蛋白水解物片，利培酮口腔崩解片。",
                "她这种情况应该属于嫉妒妄想，属于精神病性症状。至于诊断，需要全面分析她的病情才能确立。治疗需要根据诊断来确定。不过象她这样间断服药难以治愈。你妹妹发病时的表现有嫉妒妄想，而且还表现有敏感多疑，精神分裂症的可能性大。已经多次发病，服用抗精神病药物治疗效果好，但是容易复发。所以建议长期服药，家属督导。。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "视网膜脱落和白内障，我父亲（67岁）2010年4月发现视网膜脱离症状，当月动了手术，手术算是成功的，填充了油，半年后也就是2010年10月，再次手术（取出油，移植入人工晶体，同时做了白内障手术），现在已经拆线。",
        "input": "",
        "output": "验光看看校正视力，还有有没有后发障，如有可以激光治疗，立竿见影。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宝宝偏瘦，一周四个月的男宝宝才16斤，精神很好，吃饭有时能吃有时不能吃，也不挑食，牛奶还在喝，多美滋金盾。查微量元素什么也不缺，精神好，就是瘦，身高不算低75CM。爱出汗，晚上睡觉经常出汗，爸爸妈妈等都会喊。怎么才能吃胖，是不是肠道不吸收？肠胃不好？",
        "input": "",
        "output": "小宝宝的生长，个体差异很大，需要看过宝宝的具体情况的。因此很抱歉，不能通过网络来回答您的问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "如何解决孩子的暴力倾向心理，自闭的心理，孩子16了，因从小父母离异，与爷爷奶奶一起生活，现在长大了，发现孩子与亲人的感情很冷谈，不爱与人交谈，特别喜欢和比自己小的孩子玩，喜欢看小孩子的动画片，有暴力心理倾向，",
        "input": "",
        "output": " 持续地温暖他。他以往感受到的温情少，所以现在亲情冷淡，就象一块不太导热的石头一样。但只要持续地温暖他，一旦他热起来后，他坚持的时间会长。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "磕伤脸部，11月29号中午磕伤，去医院口腔科缝5针，12月4好号下午拆线。想咨询医生怎样做才不回留下疤痕，看网上说贴美皮护、或者疤痕膏等，可是这些药品在药房怎么买不到，请问孩子这种情况怎么办？孩子6岁多。",
        "input": "",
        "output": "抑制瘢痕的药物医院有卖。关于拆线后的护理需要你带孩子就诊我看过后给你具体的建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "半月板切除后移植，右腿外侧半月板在2005年全部切除，移植的半月板是人造的还是异体手术费用大概是多少，如果做手术的话需要做什么准备工作。谢谢\n。",
        "input": "",
        "output": "半月板移植是使用异体的，国外有近几年的经验，国内的很少。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你是指手术前还是手术后？手术前不是每次都痛，手术后还没来。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "建议结婚后尽快怀孕。",
        "history": [
            [
                "双侧卵巢巧克力囊肿，我与2010年6月初在辽宁省盛京医院做了巧克力囊肿核除术，出院诊断：1。双卵巢巧克力囊肿（陈旧性破裂）2.盆腔子宫内膜异位症。我今年刚毕业，还没结婚也没有性生活我很害怕，爸妈都是农民听医生说很容易复发也很害怕，请问您有什么好的发法或建议吗？听人说中医可以调养好。所以恳切的想得到您给予的帮助。",
                "平时有痛经？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肖医生，您好！",
        "input": "",
        "output": "这个不严重，可以说正常人都有可能出现轻度的“。",
        "history": [
            [
                "冠心病，",
                "没有阳性冠心病这种说法，只能说做了某个检查如心电图，运动平板试验或者冠脉造影阳性，则支持冠心病诊断。"
            ],
            [
                "是我搞错了！在做完运动平板试验后发现心脏为阳性，初步确证为冠心病。现在在武汉广州军区，医生说我妈妈的情况冠心病比子宫肌瘤严重，需要先治疗冠心病。我妈妈心脏一直不好，经常心悸、心绞痛，头疼还失眠。请问医生，我妈妈的情况是否严重？对于冠心病以后应该怎样注意控制病情？",
                "其实运动平板试验阳性也不一定是冠心病，大约有10－15％是假阳性，如果没有明显的胸闷，胸痛，又很想把冠心病弄清楚，可以做冠脉CT三维重建或者冠脉造影明确诊断。"
            ],
            [
                "谢谢您了，肖医生！我妈妈下周一做冠脉造影。",
                "不用谢，但愿你母亲冠脉造影结果正常！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "贲门癌，患者，女，66岁，今年5月发现得了贲门癌，中分化，晚期，26日在省肿瘤医院做了胃全切手术，效果较好。",
        "input": "",
        "output": "可以全面检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈肩酸痛左臂发麻，袁医生您好！我今年22岁，因为要考研，学习任务比较重，每天坐在桌子前超过10个小时。可能平常不太注意坐姿，颈部和肩部总有酸痛感，但也没关注过。前几天突然觉得脖子不能弯，肩膀抬不起来。学校门口的医疗保健所，有个医生摸我的颈椎说我第三节颈椎凸出，伴有颈部肩部腰部不同程度劳损，以肩颈尤为严重。当时按医生的说法做了轻度牵引和针灸。第二天觉得轻松不少，但是看书的时候觉得左臂整只手臂发麻，从上臂到手越往下越严重。",
        "input": "",
        "output": "任何人每天坐10小时以上都会导致颈椎、腰椎劳损，不健康的工作生活方式是许多人患上颈椎病、腰椎疾病的罪魁祸首，建议改变这种学习方式，并到医院就诊，拍颈椎MRI。注意平时学习时每隔40分钟到1小时就适当活动活动，抬头放松。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支气管炎，",
        "input": "",
        "output": "吃点中草药很快就会好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "所患慢性胃炎，您好！我替我爸爸咨询一下，他胃不舒服已经20多年了，二十多年前曾经阑尾开刀，白天晚上不能吃多，经常打嗝，吐清水，但不是酸，应该是不反酸，饿了还没什么，一旦胀了就很不舒服，特别是晚上那一餐，绝对不能吃多，而且总是胃的右下边疼，疼的一直睡不着觉，总是按压出几个嗝来才舒服一点。导致严重的失眠。爸爸一个晚上只睡得着三个小时，胃不舒服的他就起来工作，或者满屋子里打转。最近大便总是有感觉，但是拉不出来，但是也不干结，不便血。",
        "input": "",
        "output": "可以来我给做个胃肠道检查，来时不要吃饭，按规定预约就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白塞氏病，2010年1月时角膜炎角膜溃疡平时总会口腔溃疡也有过下部溃疡天津眼科医院。",
        "input": "",
        "output": "白塞病其实很好治的呀。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "烧伤，患者男，45岁，平素身体良好，于今年11月6日被火焰烧伤面部，在当地医院外涂磺胺嘧啶锌软膏治疗约26天时口周和鼻尖部才愈合，现在口周发硬不舒服，皮肤还发红，像是要长疤痕。医生给我外涂的积雪苷霜软膏治疗。效果不是太理想。我有照片不知道怎么传给你。这是12月10的照片。",
        "input": "",
        "output": "您好，伤口愈合越晚越容易留疤，建议你戴上弹力套，药物可以继续用，如果有条件，可以在医院做皮肤护理。完全恢复需要一段时间，一般在半年左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿支原体肺炎，小儿4岁11月13号开始发烧，11月14日门诊儿童医院挂水两天头孢，不见好转.11月16日诊断为肺炎，挂水红霉素，11月17日退烧。11月18日又发烧入院治疗。诊断为支原体感染。后高烧，11月20日、21日用小剂量激素退烧。直到今天11月25日，未发烧。肠胃反应大，拉肚子。咳嗽好转，但医生听诊仍有较重罗音。请问大夫，改怎么办？我们已经前后挂了10天红霉素，加12天头孢了。这两天又在理疗。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "用中医药治疗！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "单眼皮眼睛近视浮肿，",
        "input": "",
        "output": "谢谢您的咨询，可以手术，行微创小切口即可，您可过来看看吧，周一下午住院部绩溪路新门诊3楼整形外科找我。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先心病房间隔缺损修补，2009年6月5日在阜外医院由吕大夫主刀手术，后经1个月、3个月、半年（在阜外医院）复查效果均良好，",
        "input": "",
        "output": "原因不明。建议到医院做二十四小时动态心电图。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "成大夫您好，以前检查心脏超声，心电图都没问题，ECT检查说心尖地方小范围损伤，现在还要做ECT检查吗？还有心肌酶谱和肌钙蛋白？如果要的话我就提前做了。谢谢成大夫。",
        "input": "",
        "output": "后三项不需要做，因为心肌酶谱、肌钙蛋白是心肌炎急性期指标。",
        "history": [
            [
                "毒性心肌炎，长吸气。有时气短。成大夫你好，我准备下礼拜五带孩子去你那检查，现在要做什么检查，以便到时诊断。而且现在要预约吗？因为我们时外地的。",
                "心脏超声，心电图是必要的检查项目。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "盆腔内有积液，尿素支原体阳性，人型支原体阳性，宫颈管积液，左侧卵囊性暗区：卵泡？囊肿？子宫直肠凹积液，白带不干净，脓球，清洁度，BV。是在星沙湘江医院检查的。",
        "input": "",
        "output": "你的问题很多很复杂，主要是感染的因素比较大，建议你到正规的医院及时治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张主任您好，我儿子现在7个月了，体重还不到12斤发育很差，是否是心脏影响了他的发育，怕孩子感冒我和孩子4个月没出过门，就盼着孩子的手术治疗，请问张主任孩子现在可以手术吗？成功率多少呢？床位现在是否紧张呢？从住院到手术出院要多长时间呢？因为快过年了想听一下您的建议。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "现在可以手术，成功率95%左右，住院周期2周，元旦后过来手术吧。",
        "history": [
            [
                "先天性心脏病，主要是呼吸困难，哭闹的时候皮肤发紫。希望医生看了B超结果，尽快给出一个意见。因现急做手术，请给个建议。",
                "可能是法洛四联症，过2-3个月可以到上海手术，费用6万，成功率95%。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "扁平疣，多个扁平疣，一年多。",
        "input": "",
        "output": "一般不能自愈，需积极治疗，治疗方法多样，但最终以增强自身对病毒的免疫力为原则，方便可到我中心门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性软腭裂，我女儿于出生8个月后于2007年10月份在北京大学口腔医院做了先天性软腭裂手术，手术后于2009年上半年在北京大学口腔医院复查，手术和复查均是马莲主任，当时复查手术效果非常成功，当时小孩还不能发音，做语言录音分析因小孩不配合未完成。",
        "input": "",
        "output": "抓紧看门诊吧,看看怎么样进行治疗.星期一和星期四的上午.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "导管内乳头状瘤，双乳增生已有七八年，左乳溢液有四年，左乳溢液，微黄，现在是鲜血，单孔。在郑大二附院做乳导管镜，确诊导管内乳头状瘤，去年四月在商丘市第一人民医院手术，病理诊断：乳腺腺病伴导管内乳头状瘤。手术后一直未愈，手术大夫说可能是多发，还要做手术，把乳头附近导管全切，我害怕就没做，想观察观察。现在乳头溢液是鲜血，我想做手术，不知道瘤的位置，用什么方法能确定。期待建议。没有超声检查，一年前我已做过手术，一直未愈，问还能否再做乳导管镜？",
        "input": "",
        "output": "看病决定，需进一步检查（包括乳管镜），之后考虑再次手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疤痕，三小时前我被人抓伤脸部，具体伤口参见图片。刘医生，我已经收到您的回复了，如下：。",
        "input": "",
        "output": "已经回答,请查看E-mail。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李医生您看我30号能做手术吗？",
        "input": "",
        "output": "马上预约，否则做不上。",
        "history": [
            [
                "内双想开眼角双眼皮定型，李医生：您好~我的眼睛是内双，我想做比较宽的双眼皮就像欧式眼那样的。如果可以开眼角能拉长眼睛的话也想做一下开眼角，您看看我的眼睛适合吗？谢谢期待您的回音。这是眼睛的图片 不过有些不清楚~",
                "第二张笑起来很好看，但第一长眼睛太圆了。觉得需要开眼角，第三张右眼明显比左眼差，需要做双眼皮。"
            ],
            [
                "对对 是的李医生，眼睛看起来是有点圆 我也希望开眼角能让眼睛变的长一些，比较媚一些。期待您的回复 谢谢您~",
                "你哪天有空？"
            ],
            [
                "周六日都有空 平时也可以请假的~",
                "我哪天都行，你住哪？"
            ],
            [
                "我住良乡这边 好想离的不远~那周六您在吗？在的话 我周六去~呵呵。",
                "周六不上班，咨询需要提前预约看我在不在，13911000919。"
            ],
            [
                "哦哦 好的~周六日您都不上班吧~",
                "九点前到南三病房N317找我，13911000919。"
            ],
            [
                "恩 好的 我知道了 谢谢您~",
                "不客气。"
            ],
            [
                "李医生，我想周五找您看行吗。",
                "可以，最好九点前到。"
            ],
            [
                "恩恩 我知道啦 哈哈。",
                "好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "厐医生：不好意思又打扰您  什么是围绝经期？  近来这两个月，每隔10天就回来，量不多，小便后有一点，这种情况要维持5.6天，不知道为什么这样？",
        "input": "",
        "output": "围绝经期，就是更年期，绝经前后。",
        "history": [
            [
                "子宫无规则出血，我于09年12月20号来月经__2010年1月15号断断续续来3次,于2月4号月经来,10号干净,可是2月20号又来了。",
                "可以考虑做性激素测定，不排除围绝经期改变的可能。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢 侧开胸会提高手术风险吗？",
        "input": "",
        "output": "建议正常开胸。",
        "history": [
            [
                "房缺，您好我女儿满月时发现心脏有杂音而后到儿童医院就诊确诊为先天性心脏病房间隔缺损大夫说可以等到三岁的时候做介入手术今年5月女儿满三岁的时候又去复诊结果彩超显示缺损边缘不太适合做介入大夫说可以再等一年说现在有一种新的封堵技术马上用到临床，可以适用这种边缘不清晰的房缺我想请问您一下我女儿这种情况到底是要手术治疗比较好还是等待介入治疗全家都很着急在百忙之中给您添麻烦真是抱歉！",
                "建议手术治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "卫医生您好，上次因为发烧原因，您给我开的促排卵的药没吃，你又给我开了一个月的妇康丸和消痤丸和达英，2月7号我来了月经，现在是接着吃妇康丸和消痤丸，还是直接开始吃你要给我促排卵的那一系列的药。",
        "input": "",
        "output": "你来门诊再说吧。",
        "history": [
            [
                "多囊卵巢，我10月7号找您，您给我开了10天的药，说等月经来的前五天都可以去找您，现在药妇康丸吃完了，达英还有，我是把达英也停了，等月经来，在找您，还在这几天在找您开点儿药呢。",
                "等月经来的五天内来就可以。"
            ],
            [
                "达英是继续吃，还是停掉不吃了。",
                "当时怎么交代你的，达英不是随便乱停的，你最好在门诊上就记住交代你的事情，在网上是没办法回答你的。"
            ],
            [
                "你好，上次我去给我开了几天的药，说是吃完后，连打3天的黄体铜，我好像是12.1号打完的最后一针，可到现在身上也没来，怎么办。",
                "那你来门诊吧。你让他来门诊来一趟吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺增生，2005年两乳房经前疼，经后缓解，里面有块；在医院做彩超；诊断乳腺增生；。",
        "input": "",
        "output": "请看我发表的文章【乳腺增生治疗的七个误区】。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那医生我想问下怎么鉴别水肿？又有什么方法改善这种情况？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "可以来看看，真要是水肿，吃点消肿药就是了。",
        "history": [
            [
                "不知道是什么，你好，医生，我的右脸比左脸大，右脸看起来还很不自然，看起来右脸的肉也要多，右脸的皮肤也没有左脸的好，右脸还老是感觉不舒服，耳朵旁边脸上的肉好像连起来了一样，特不舒服，早上起来的时候看起来右脸好像肿了一样，比左脸多出了很多肉，所以感觉起来右脸没有左脸灵活，有时候看起来很明显，有时候看起来又还好。",
                "不是面神经炎。"
            ],
            [
                "你好！医生，不是面神经炎的话会是什么？是骨头的问题还是其它？谢谢！",
                "要注意鉴别脸部的水肿，特别是症状有波动的情况。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胎儿怀疑法四，协和超声诊断：24周，心律齐，室间隔膜部连续中断，宽约0。2cm，主动脉内径0。43cm。主动脉其跨在左右心室上，肺动脉内径0。27cm。",
        "input": "",
        "output": "建议到我院进一步检查，明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺方面的问题，最初03年左右,持续几个月下腹部胀或疼的感觉,这几年偶尔有点不舒服,不过近几年体检反映前列腺增生或饱满,一般夜间解一次手.",
        "input": "",
        "output": "先查一下B超，看看前列腺大小及残余尿情况，再决定如何治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "吊线风，去年10月份得此病，嘴歪眼邪。谢谢程大夫在百忙中给予指导！请问程大夫用什么药物呢？努嘴或吃东西时患侧的眼就会不自觉地闭上。望程大夫给予帮助。我在高中任教，工作很忙，而此面部形象又让我很痛苦，恳求程大夫能高点！我将感激不尽！",
        "input": "",
        "output": "药物不是主要的，主要的是针灸。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李大夫，你好，可是抗心磷脂抗体怎么办呢？抗心磷脂抗体为阳性不是容易流产吗？强的松是不是容易胎儿畸形？",
        "input": "",
        "output": "您好！抗心磷脂抗体需要检查2-3次，每次间隔6周以上。如果均为阳性方可为异常。如果诊断确定经典的治疗为抗凝治疗，多使用低分子肝素皮下注射，该药物不通过胎盘，对胎儿无明显影响。",
        "history": [
            [
                "免疫性不孕，去年3月用试纸检测是两道，可是没有多长时间就见红了，有排出物，化验结果是蜕膜。是怀孕吗？后又化验血，为抗精子抗体阳性，喝中药还有强的松大概3个月，今年检查还是阳性，抗心磷脂抗体也为阳性，其他的就不敢检查了。另外，这个月的月经量很少，而且颜色也淡，是怎么回事呢？",
                "您好！抗体阳性可以用糖皮质激素，即强的松治疗。可以治疗的。人工授精治疗解决抗精子抗体问题。另外不孕的因素应该全面检查，如男方精液化验、女方排卵情况、输卵管情况。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "多发性骨髓瘤，连续发烧，咳嗽，右小腿长个包，走路痛疼。",
        "input": "",
        "output": "目前不能,但可以做到较长时间的控制。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "对眼，几天前发现弟弟有点对眼，没有治疗，去呼和浩特中心医院检查过，左眼0.12，右眼0.4。说要现配眼镜把视力矫正一下再说。",
        "input": "",
        "output": "建议先给孩子进行散瞳验光检查，根据检查结果再确定如何进行治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿毒症透析一年，透析半年左后，血压正常，到一年时，出现高血压，服波依定、代文等药物不能稳定下降。高血压在180左右。",
        "input": "",
        "output": "属于肾性贫血，应当补充促红细胞生成素。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "睡后起来腋下很痛，转身后背也痛，",
        "input": "",
        "output": "去医院检查一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "看此医生门诊的具体时间：。",
        "input": "",
        "output": "六到八万左右。",
        "history": [
            [
                "先天性心脏病法四型右室双出口可能随诊，病情摘要项目测值正常值项目测值正常值主动脉根部内径1.23cm20-37mm二尖瓣E峰60-130mm左房内径1.39cm19-40mm二尖瓣A峰右室内径1.27cm<30mm主动脉瓣血流室间隔厚度0.38cm7-11mm左室舒张末期内径1.3cm25-40mm左室后壁厚度0.37cm7-11mm二尖瓣面积cm24-6cm2超声描述右房、右室明显增大，右室壁增厚达0.5cm。主动脉前壁前移，与室间隔连续性中断，主动脉骑跨于室间隔之上，骑跨率约70%。室间隔上段回声中断，缺口约1.17cm。肺动脉瓣增厚、回声增强，开放受限。主动脉内径狭窄、宽约0.27cm，左右肺动脉狭窄、宽约0.25cm、0.31cm。彩色多普勒检查：1.室水平双向分流。2.收缩期右室流出道及肺动脉瓣前向血流速度加快。CW测：收缩期Vmax：258cm/s，PGmax：27mmHg。超声提示先天性心脏病法四型右室双出口可能随诊\n。",
                "三个月时手术成功率在百分之八十五到九十，如果能够等到六个月，成功率在百分之九十五左右。小孩若紫绀不是很严重，没有缺氧发作，最好等到六个月时手术。超声提到主动脉狭窄是否笔误，如果不是可能更复杂。"
            ],
            [
                "小孩紫绀很严重,怎么办啊。我在问下如果手术一次可以成功吗，还有就是术后是否还要长年服药啊。",
                "只要没有频繁缺氧发作，就可以等到六个月以后再做手术。具体您的孩子能否一次根治还要看我院的检查结果。术后不用常年服药。"
            ],
            [
                "哦 好的 我知道了 谢谢你 医生 在有什么情况的话我在给你说下。",
                "好的。缺氧发作是指小孩长时间剧烈哭闹，有双眼上翻，短暂意识丧失，呼之不应。注意多喂水，不要长时间让小孩哭闹。"
            ],
            [
                "李大夫你好，我想在咨询一下，就是我的小孩现在可以打预防针吗？他这一段时间不好吃药好像过敏，怎么办啊，能打针吗？李大夫你好,请你在百忙中抽点时间回复我,因为我的宝宝快打预防针了,他们有的说能打和不能打.李大夫请你告诉我.",
                "建议不打。"
            ],
            [
                "李大夫你好，任何预防针都不打吗？宝宝生病了大夫叫挂水能挂吗？",
                "可以。注意液体入量就行。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不完全性肠梗阻、多发骨转移癌，2009.11.3腹痛诊为阑尾炎，抗炎治疗好后，12月6日腹痛，10日后住院经查是不完全性肠梗阻、多发骨转移癌。",
        "input": "",
        "output": "必须明确诊断，然后研究治疗方案。目前问题：1，原发病灶在哪，2，骨转移是否诊断明确，根据什么？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "现已手术后快一年，弯曲到最大程度只略微有酸胀，基本运动都能正常进行。术后半年去贵院复查过，但是没挂到余主任的号，就诊医师说需要慢跑锻炼。想咨询主任下，术后一年还需要取出膝盖处固定物么？毕竟外地人，一切都不是那么方便。希望能咨询下主任~",
        "input": "",
        "output": "您好！术后取内固定的最佳时间应该是术后2年。所以建议您等到术后两年再说。如果那时按压内固定的地方很疼就建议取出内固定，否则不去也可。",
        "history": [
            [
                "前交叉韧带自体重建，余主任，去年年底您为我做了手术。我想咨询一下是否一年后必须取出手术的的内固定，取出固定会对重建的韧带造成损伤么？近来恢复状态都挺好的，明天是第七周开始练习交换移动两腿重心，谢谢主任细致的手术治疗~祝您身体健康~\n。",
                "不一定。如果术后一年定子的地方反应特别大，应该取钉。否则不取也可。"
            ],
            [
                "余主任，现已经您手术半年了，想去您处复查，但是是外地人，诸多不便，想咨询您下，如果复查也是按照正常的挂号流程复诊还是复查的患者优先呢？因为贵医院挂号确实是一号难求啊~呵呵，本人又是学生，经济能力有限，长时间呆在北京也耗不起，想咨询主任，如何提前挂号的话，能多久预先挂号呢？找当地朋友代为挂号是否可行？",
                "您好！门诊和手术的事情请看我网站上有关门诊和手术的短文。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脱肠，下肢、大腿、下腹浮肿。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "你具体做的是什么手术？你身体有别的基础吗？如糖尿病、高血压、冠心病等等？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿内斜视，6个月时发现有左眼内斜视，右眼也有点。四川华西医院。因她爸不了解医生，已挂9月27日下午华西郭波大夫的号，可他擅长眼部整形，是不是挂错了，他能看小儿斜视吗？该不该换号？今天才上网看到您擅长治疗斜视，怎么办？",
        "input": "",
        "output": "郭教授是我们小儿眼科的教授，不需要换号。等孩子确定是斜视，再来谈治疗的问题好吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我也不是很确定是席汗氏综合症，那是几年前检查的。",
        "input": "",
        "output": "需要到正规医院就诊。",
        "history": [
            [
                "席汗氏综合症，2002年我剖腹生拉个孩子，但医院给我输错拉血，导致我现在还没有来月经，去医院检查说是席汗氏综合症。",
                "很困难，如果确定是。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左脑部有肿瘤，半年前检查出左脑部有肿瘤　在太阳穴那儿　有核桃大小。",
        "input": "",
        "output": "建议将检查的核磁或CT传上来看看是什么部位、什么性质的肿瘤，手术费用得看是什么样的肿瘤？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我起居很有规律，比较会走路。",
        "input": "",
        "output": "周三上午新华医院不用预约，你只要十一半之前到就是，但可能会等得比较久，要有心理准备。",
        "history": [
            [
                "头痛、失眠、雷诺氏症，患者女，45岁，座小轿车、吹冷空调风、晒太阳，头、眼晴就胀痛，经多次揪痧、拔罐症状才消除，发病已有十多年，而且越来越严重。曾去看过中医、针炙推拿，有的医生说个体差异没办法，有的医生说是颈椎病（拍了片是好的），美容院说是经洛不通，试了很多都无效。还有失眠焦虑症，雷诺氏症。我很痛苦，因为经常要出差，离不开小轿车。请问哪家医院能治好我的病？谢谢。是不是西医的神经系统和血管系统有问题，能治吗？开始时揪痧、拔罐效果比较好，现在要很多次才有用，揪痧、拔罐后皮肤表面紫色，我不太会出汗，皮肤比一般人烫，血压为正常低压94/62，从小体质较弱，小的时候就头痛，比较多虑。",
                "呵呵，现代医学来说，与神经内分泌免疫系统等多方面有关系。平时起居要有规律，坚持适当锻炼，结合中医药治疗，会好起来的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不孕不育，女岁35身体一直还好但怀了三个孩子都是没发育过不了三个月。很意外会有回复非常感谢！我和老公都做了染色体是好的精子也是好的但是、宫腔镜没做过想问一下我是个很怕痛的人不知道做痛不痛？还有我在10年四月24刚做人流了一星期后还做过壁超说左前壁狭部见1。9*1。6*2。1低回声光团边界清，向外突出。我当时问过医生，对下次怀孕无大碍。是否可马上做宫腔镜？我这的医生告诉我三个月后可以再怀孕我已是高龄急于想做妈妈。他 还让我吃了十天的“倍美乐”说为了修复子宫这还是我认识的医生。你有何意见或建议望速回？还想说一下我以前是做美发的但没怎么接触化学药品的但经常站着。",
        "input": "",
        "output": "您好：建议行宫腔镜检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "恶性肿瘤，我的父亲因腰堆肩盘突出于10年6月2日住院治疗但是在治疗过程中于10年6月4日在株洲市一医院检查出肺部有阴影.CT结果左胸第七根肋骨看不见.骨头和肾都发现有阴影.被确证为恶行肿瘤..医生讲手术的可能信不大.只能做化疗。",
        "input": "",
        "output": "应当这样考虑，请上传CT片，再看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "做种植牙，谢谢  同时我想问下  该医院一颗种植牙多少钱啊？",
        "input": "",
        "output": "大约在7500-10000元（人民币）之间。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，",
        "input": "",
        "output": "你好！这样描述不清楚，你到福州医院去看看吧！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脾脏切除，",
        "input": "",
        "output": "不能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，林医生，你好。4月24号到你那里看病，你给我开的桂枝茯苓胶囊，我吃到这个月5月8号就没有吃了，因为这个月的月经没有来，我的月经一直都很按时，本该4号就来，今天是11号了，想咨询你你开的药会不会引起月经不正常？或是其它什么？",
        "input": "",
        "output": "首先排除受孕的可能，该药不会导致月经推迟。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺，",
        "input": "",
        "output": "哪里痛？请按病情描述要求描述清楚。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺结结，2年前开过一次微创手术-切除甲状腺结结(右边).现左边发现有,是否可以再做一次手术？右叶术后形态不规则,残留大小右径11MM,前后径15MM,左叶下极可见等回声,大小约8X5MM,另见一个等回声,大小约4X3MM,CDFI:未见明显异常血流。",
        "input": "",
        "output": "微创手术 建议询问 王明亮 专家。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小三陽，",
        "input": "",
        "output": "已经上班了：周一全天、周二下午在宝安医院；周三上午在市中医院；周四上午在麒麟山疗养院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "他在化疗一周时用过一次择泰，有些发烧，大约37-38度，三天后烧退到37度时用了热疗，结果高烧不退，持续了5天。不知是否还能用？说明书上说该药还可以引起骨痛，那他现在的骨痛是否与用药有关呢？怎样才能知道骨痛是由于肿瘤转移引起的还是药物引起的呢？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "有些患者用择泰后会出现疼痛加重，我也不好解释，应该从与用药的关系上来说，可能与用药有关，骨转移不会进展这样快，但是从机理上讲，择泰是可以抑制骨破坏的，应该继续使用。不建议热疗，并非指南推荐的治疗，不成熟。",
        "history": [
            [
                "非小细胞肺癌晚期伴全身转移，患者，男性，67岁。半个月前因咳嗽检查发现肺、肝、骨、脑多处肿瘤，PET-CT确诊为肺癌多发转移。平素身体很好。赵教授，对不起，再补充一些资料。昨天开始用了阿米卡星2支和安痛定1支，已经退烧12小时，是五天以来的最长退烧时间。病人可以下地了。附上他的PET-CT报告，请您帮助建议一下，下一步是化疗还是靶向治疗？听说靶向治疗会耐药，到时候是否还可以再改回化疗？...我们不懂，十分需要您的专业指导。再次谢谢您抽时间回复我们！检验报告。",
                "此患者高龄，广泛转移，EGFR19/21突变，属于靶向药物敏感型，另外有关化疗的检测均提示耐药，所以建议直接使用靶向药物，可以服用易瑞沙治疗，国内外报道有效率50%-90%，肯定会超越化疗。而且部分患者会很快看到症状的缓解。目前发烧也不适合化疗，需要查找有无感染因素，如果没有，也需要考虑肿瘤热，如果是肿瘤热，会随着疾病的缓解而缓解。目前不要考虑靶向药物耐药的问题，有些患者长期服药，可能有效达3-5年，特别是突变的患者，机会高很多。建议服靶向药前复查转移灶的大小，以便于一个月后评效，另外如果化疗后失败的，服药半年后可以申请慈善供药，免费使用。对于多发骨转移，需要长期使用双磷酸盐治疗。对于脑转移，目前无症状，可以暂时不做处理，有些患者服用靶向药物后，脑转移也会效果很好。如果脑转移产生症状，需要全脑放疗。"
            ],
            [
                "赵教授，我们已经采纳您的意见，与医院协商开始靶向治疗。但是，因患者昨天才开始退烧，医院建议等血液培养结果出来再开始（23号抽的血），但是我们很希望早些用药，生怕再错过治疗时机，所以请教您，目前是否一定要等到血培养结果？真情寄语：。",
                "不需要等血培养，靶向药物不会影响免疫力，可以服用,血培养的阳性率很低，也不一定有结果。"
            ],
            [
                "赵教授，病人用易瑞沙已经10天，一般状况已经明显好转，用易瑞沙之前做了一个肝脏B超，原来的肿瘤有所增大，但这几天自述肝区疼痛缓解。现在的问题是：（1）仍然感觉腿和臀部骨头疼，是不是骨转移的症状？（2）感觉视力有些模糊，主管医生说可能是脑转移的表现。我们现在是否需要加药控制骨肿瘤，有什么药即疗效好，副作用又小？他目前还服用了灵芝孢子，中药汤药，不知是否有益或有害？",
                "治疗骨转移，可以加用双磷酸盐，比如择泰，同时建议服用加合百服宁止痛，效果比较好。脑转移如果症状明显，还是建议全脑放疗，同时加强脱水治疗。不需要服用中药。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "十二指肠球部对吻性溃疡，HP阳性，2010年1月份15日胃痛，胃镜：十二指肠球部对吻性溃疡，浅表性胃炎，HP阳性。",
        "input": "",
        "output": "你的用药方案有点问题，十二指肠球部溃疡，用奥美拉唑治疗一个月。因为你有Hp感染，所以要加用2种抗生素（通常是阿莫西林和克拉霉素）治疗一周，最多不超过2周。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢您，不过不知道我这里那间医院会好点，广州市第一人民医院是正规的医院吗？唉，算了，有空抽点时间过你那里给你诊治吧，要做什么样的检查才能确诊，那些是细菌性的，那些是无菌性的呢？做这方面检查一次收费是不是很贵的，照你这样子说我明白了，我现在的情况是不是以后都要不到孩子了，那我现在彻底玩完了！反正都抱着看不好的态度的了。",
        "input": "",
        "output": "是正规医院。检查大概就300元吧，精子也不算很差啦，比你差的都有治好过的，所以心态要好一些。",
        "history": [
            [
                "前列腺炎，",
                "前列腺炎一般不会影响生小孩，不要担心。"
            ],
            [
                "好的，有时间找你看看，谢谢您的解答。陈大夫，我给你新的留言你能看到吗？麻烦你回复我好吗？期盼你的到来，谢谢…。这是我的前列腺液检查结果：一、颜色：灰白色     二、卵磷脂：++     三、镜检白细胞：2-3/HP。尿液：1、镜检白细胞0-2/Hp           2、其它的是阴性(-)    3、其次就是英文的了，看不懂！有：Negative、Normal、Small            里面有这几项。精液分析化验单：一、室温：36度、  禁欲天数：4天。精液量：2.00、       液化状态：完全液化、      酸碱度：7.3    、  比例：1:1  、   颜色：乳白、粘是稠度：适中、液化时间：45分、 气味：腥。",
                "精子质量主要是看精子的密度和活动率、活动力。"
            ],
            [
                "陈大夫，不好意思，现在还咨询你，我老婆做了妇科全面的检查，正常，麻烦帮我看一下精子检查结果，就目前的情况能不能让我老婆怀孕，在不带安全套的情况下跟我老婆过性生活会传染给她吗？谢谢！被检精子个数合计：158。曲线速度：57.24。以上检查情况能让我老婆正常怀孕吗？能受孕机率大不？谢谢您…。",
                "精子刚刚及格。可以用中药调理一下，增强活动率及精子密度。"
            ],
            [
                "好的，我这里去你医院有点远，我本人在广州工作，在广州市区有你们的分医院吗？如果有，能给我指点一下吗？就我目前的情况，在不带安全套的情况下过性生活，会不会传染给我老婆，我现在想生个小孩子，以你判断我目前的检查指标，能让我老婆成功怀孕的机率大吗？我目前的前列腺炎，从化验的结果来看是不是很严重了？",
                "无菌性前列腺炎不会传染的，有机会怀孕但机会偏小一些，你可以到当地正规中医院男科就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺癌骨转移和脑转移，患者男，60岁，以前身体状况良好。3个月前发现脑左枕后颅骨外长包，并咳血，25天之前在黑龙江省大庆油田总医院做头部CT,发现肿块鸭蛋大小，并侵蚀颅骨，肺部CT发现病灶，同时在脊柱上发现转移。确诊为肺癌骨转移和脑转移。当时每天咳血大约50毫升左右。头部肿块长的比较快。低烧，乏力。头部CT检查报告：2010。10。11日。CT片和报告。",
        "input": "",
        "output": "试一试吉非替尼。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "斜视，我孩子发现内斜5年，坚持戴镜5年，无改善。现在头向左肩倾，7月5日和7月7日分别看了沈医生的门诊，做了眼肌和B超等一系列检查，沈医生说左眼内上斜，考虑到孩子小要全麻，建议住院手术。我从交住院单到现在已有十多天了，不知还要等多长时间。",
        "input": "",
        "output": "您的心情我能理解，但是因为我们是正规公立医院，领导主张要给每位患者相对公平公正的就医环境，所以如果有床位的话，都是由住院管理处的工作人员统一根据住院申请单的时间先后顺序提前1-2天通知病人的。我们眼科每个月都会有2-3百个病人需要住院完成手术，另外1-2千个病人在门诊完成手术，每个医生都在满负荷地工作。所以您只能耐心等待通知，估计暑假里可能会排得到吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "长水疱..很密麻.，5月3号早上帮小孩洗手发现手只尖有很多水疱,透明色的.就手上有,其他地方都没有也没见发烧,,这几天的天气很热,手心老流汗,不知道是否有关系,",
        "input": "",
        "output": "手足口病会再次感染，注意孩子体温变化。手足口病会再次感染，注意孩子体温变化。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "视网膜色素变性，夜盲，怕光，视野范围狭小。双眼原发性视网膜色素变性合并双眼白内障合并双眼黄斑变性。",
        "input": "",
        "output": "至今还不能做这种手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "王主任，你好。",
        "input": "",
        "output": "可能受凉或感冒引起的，可以先服用维生素B6和利巴韦林，如果呕吐严重，不能进食需要输液。",
        "history": [
            [
                "憋喘性肺炎，宝宝七个月，前段时间咳嗽，一连好几声，咳的时候脸憋的通红，这是不是喘憋呀？喘憋性肺炎能怎么判定是不是由于过敏引起的？王主任，我们周二已经看过您的门诊了，上呼吸道感染，嗓子有点红。吃了吃希克劳、清开灵、利巴韦林、易坦静，周二晚上已经退烧了，周三（昨天）开始咳嗽，不知道是不是已经向下呼吸道发展了，是继续吃原来的药还是需要换其他的？",
                "继续服用所述药物，停用利巴韦林即可。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "大脚拇趾内弯，",
        "input": "",
        "output": "需要体检和拍片，请来门诊诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头痛！，在半年前第一次去汤头发，当时一开始就觉得凉，但很快就开始痛了，到头发汤完的时候头已经没有感觉了，麻了，此后每天都会头痛一阵，时间大概是20分钟，过了大概50天就好多了，有也就一小会儿。也就没有去理会，可一个月前又天始了到现在已经是每天二次时间也到50多分钟了，我很想知道为什么！？头痛真的很难受。前5年有发生过一次胃病，身体有点贫血，到现在还不见好，不知道有没有什么关系！我的工作是在网吧做事，网吧空气也不是很好，不知道这又有没有关系！",
        "input": "",
        "output": "男人头痛多是紧张性头痛,注意休息,和你说的都有关系.建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾积水，出生第二天B超发现左肾有囊状回声，尺寸2.4cm*2cm上极医生认为是肾囊肿，现在2岁了，去复查。西京医院作三维CT,诊断是左肾积水数据随后发能看到清晰的肾盂肾展，输尿管，右肾正常。 2008.5.28  出生一天的：宝鸡妇幼保健院。",
        "input": "",
        "output": "我还是需要看到片子.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抑郁症，",
        "input": "",
        "output": "你好。本周六宛平南路600号精神科门诊，下午是专家门诊；下周一上午在零陵路604号心理咨询专家门诊。其他是普通专家门诊，详见我个人网页首页。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "FT4.T4偏高.甲亢未确诊.雌性激素低，今年一月.体重下降18斤.现80斤.全身酸痛.雌性激素小于5.在本地医院就诊.已服用仙灵骨葆胶囊4天.",
        "input": "",
        "output": "进一步甲状腺功能全套项目检查，甲状腺B超检查，明确诊断后制定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼睛内长一物，2008年4月份在你医院做了球结膜瓣复盖术,现在眼睛老会流泪？感觉视力更差了!",
        "input": "",
        "output": "病史太简单，什么病做的手术？最好还是来复诊一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "试管婴儿，医生你好，第一次试管移植失败后，医院又没有冻胚了，如果重新做试管的话，是不是停药后第三次月经就可以去了？一般是第三次月经的第几天去比较合适呢？",
        "input": "",
        "output": "来月经的2-4天。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "不谢！祝早日康复！",
        "history": [
            [
                "足内翻，",
                "轻度也需要治疗，找当地小儿骨科专家看看吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "月经不调，不孕症，有四个月了一直月经不正常现在都两个多月了还没来呢，一直没去过医院。",
        "input": "",
        "output": "建议先B超检查看情况如何。建议先B超检查看情况如何。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "毛细血管瘤，出生后半个月左右。谢谢您在百忙中给我回复，谢谢，那我等女儿两岁了在看看，因家人说颜色消退了些，现在一岁快三个月了。",
        "input": "",
        "output": "暂时观察比较好。可能会自然消退。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "内分泌紊乱导致的月经不调，14岁初潮，现20岁，常常是2,到3月来一次月经，很乱。现就诊您家医院，看的是金凌专家。那请问第二和第三个月还需要继续吃妇科调经胶囊吗？",
        "input": "",
        "output": "这个无所谓的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "喉部水肿严重，喉部水肿严重，咳嗽、多痰、咳血、气喘、声音嘶哑。双声带固定。在山西医科大学第二临床医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "可能有恶性肿瘤，建议再活检。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问关节置换大概需要多长时间。需要多少费用。谢谢您的回复，请问做了人工关节置换后疗效如何，还有做了手术后大概要住10周还是要住10个月。",
        "input": "",
        "output": "10天左右，一般不会超过3周。效果怎么样要看你的情况评估。如果确定有手术指征得花一般效果还可以。",
        "history": [
            [
                "先天性跨关节脱位，跨关节疼痛难忍，左腿见见萎缩。",
                "为什么到16岁才就诊？？？以前一直没有发现小孩子走路有异常？建议你到北京积水潭医院就诊。目前治疗的方式：骨盆截骨内移，或者等年龄在打一点关节置换手术。"
            ],
            [
                "谢谢你的回复，请问积水潭医院过完春节几号上班。",
                "2月21日。"
            ],
            [
                "请问在积水潭医院骨科找哪位教授。",
                "找矫形骨科的教授都可以。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脊髓性颈椎病，10.4.15做的手术，现右侧手脚经常痉挛，右腿大筋僵硬，导致走路困难。",
        "input": "",
        "output": "请问做的什麽手术？术后症状改善如何？请将术前术后的片子发到网上。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "急性白血病，",
        "input": "",
        "output": "骨髓移植是目前最好治疗方案。大部分病人通过移植可以治愈。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "注意力不集中，上一年级起语文成绩就很差，别的成绩还好，我和老师用了很多方法都没有效果。",
        "input": "",
        "output": "可以做心理咨询，找找原因。先带孩子来门诊了解情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "试管婴儿，冻胚移植，11月17日做冻胚移植后第15天验血检查，HCG1486.孕酮大于60，雌二醇531.9。",
        "input": "",
        "output": "与以前一样，达芙通每天2次每次1片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颅骨凹陷，患者男，23岁，因车祸导致后颅骨凹陷，（凹陷面积为长*宽：3*3厘米，深度1.1厘米），大脑确诊无损伤，现主治医生征求我们家属的意见，该不该做相关修补手术？",
        "input": "",
        "output": "片子发上来看看，什么地区，离昆明远吗？有一个专家正好在昆明。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疑似糖尿病症状，胸闷咳嗽糖化蛋白偏高（8.8，参考范围4.3-6.5）这种状况持续时间有三到四个周。",
        "input": "",
        "output": "糖尿病可能，到内分科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝癌，男，84岁，刚检查出肝癌晚期，黑便，有黄疸，有少量腹水，肿瘤大小约馒头大小，已扩散至双肺。请问现在该如何治疗，能延长老人寿命？",
        "input": "",
        "output": "请详细补充病史及检查情况，以便医生了解病情，给出诊疗建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好，他是看东西带花状，是花里面有红绿色，偶而有闪光在里面闪，看远处花越大，看近处反而小甚至没有，想问是不是有视网膜脱离的显示。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "这个视网膜脱离要通过眼底检查和眼Ｂ超诊断，一般玻璃体后脱离也会有这个表现。",
        "history": [
            [
                "玻璃体混浊，玻璃体脱落，62岁，有高血压，有高度近视，刚做过检查，有白内障，B超显示玻璃体脱落，眼压正常，眼底玻璃体混浊，黄斑萎缩。",
                "是的，要定期检查眼底。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "内外混合痔，请问内痔两个外痔一个，手术住院需要几天，多久可以去上班了。",
        "input": "",
        "output": "一般手术住院需要七至十天左右，上班的话二周差不多了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我知道了，那我们下周一上午过来。",
        "input": "",
        "output": "检查了吗。",
        "history": [
            [
                "弱视近视散光，周教授您好！我女儿今年九周岁，已经上三年级。上一年级的时候查出有弱视、散光，由于我们的疏忽，没有及时带她去治疗，现在已经近视了，视力也进一步下降，为此，我们很后悔。想在最近带她来上海到贵医院为她做一个系统的视力检查，并希望能得到您的指点：我们该为她做点什么，她的弱视还能治疗吗？她能不能佩戴角膜塑型镜？我已经记录下了您的预约电话，但是还没有预约。因为我们是江苏的，可能到时候要提前一天过来，我想问的是，电话预约过的是否一定能挂到号见到您呢？因为我们听说您医术高超、为人谦和，找您看病的患者很多很多，当然我们也做好了要起早排队挂号的思想准备，但我们就怕挂不到号。\n。",
                "请周全检查后定方案.可以下周一或三上午。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "没有疾病，牙疼。前牙松动了。我今天去医院了，我想预约孙大夫，怎么能约上呀。",
        "input": "",
        "output": "患者您好！才看到您的帖子，没有及时回复见谅，请在门诊时间打电话来预约就可以了，门诊电话： 23332034，23332036. 祝您早日康复！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "间歇血尿，2009年3月。",
        "input": "",
        "output": "需要就诊，看我的出诊时间，避开星期六日。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我昨天先是打了贵院电话咨询，护士回答我说您2月6日上班的，因为我是从外地过去上海的，不放心又在这里给您留言了，感谢您的回复，要不然我这个周六去了也找不到您，只能换医生看了。",
        "input": "",
        "output": "下周二来吧。",
        "history": [
            [
                "女儿复诊，想确认下您上班时间，",
                "这周六我不上班。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "前两星期去看，说是有点肺炎。，中秋前一星期，第一次发烧，烧了约两天不怎么退烧，后到中山市博爱医院看后打了吊针，退烧，回来后又有流鼻水，咳嗽。又到中山市中医院，医生说有点支气管肺炎。住院打了4天吊针，基本上好了就办理出院回家。现在有快两星期了，发现宝宝舌头中间发黑得厉害，没什么胃口，但精神还好。",
        "input": "",
        "output": "消化功能不好，可以用助消化药物，如胃蛋白酶等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出症，2008年6月生小孩,后因休息不好,2009年10月感觉腰酸,2009年4月断奶后,去当地医院看,说是腰椎间盘突出症,并不严重,但是要注意休息.",
        "input": "",
        "output": "应该可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我们牛奶过敏是1级，低敏奶粉我家吃了还是过敏的，而且小孩不喜欢吃，所以考虑酸奶能否服用的。",
        "input": "",
        "output": "最好吃牛奶。",
        "history": [
            [
                "牛奶过敏，小孩现在4周岁，在3岁时在儿童医院检查过敏源，发现牛奶过敏。",
                "如果牛奶过敏不重，可以吃部分水解奶粉。味道好一些。"
            ],
            [
                "什么是水解奶粉啊？再说怎么判定牛奶过敏是否严重呢。",
                "牛奶过敏有级数，化验报告是几级？水解奶粉就是低敏奶粉。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "三年前背部开始持续疼痛，本人40岁，女，从事电脑工作者，病因不明，平时喜欢做健身操（已做了六七年），三年前背部开始持续疼痛，一开始感觉不明显，要晨起时深呼吸才能感觉到，做过很多次针灸理疗、打过二次封闭、用针刺疼点、按磨等，去梅州市医院看过，吃过骨刺通等药物，用了好几种药帖均无效果，做过磁共振检查骨无问题，现在已越来越疼，前胸按压也感觉到疼痛，白天浅呼吸也感觉到疼痛，特别是晚上睡觉时更明显，已到了无法入睡的地步，疼点好像在正背心（脊柱中间部位）；做过全身身体体检，检查结果：慢性胃炎，左边颈椎增生.",
        "input": "",
        "output": "根据你叙述的情况，像是棘突滑囊炎;（。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "隐性阴痉，07年发现阴痉小，在北京儿童医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "这个年纪隐匿阴茎应该手术治疗了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，2007年超声所见：膀胱未充盈。子宫前位，大约83*69*53mm,形态饱满，宫体左后壁可见51*47*38mm中等回声团，边界尚清，内回声分布不均匀，余肌壁回声光点细小、密集，分布均匀，宫腔线居中，内膜厚（单层）3.5mm。宫腔底部偏左可见15*10*10强回声团；宫颈前后唇可见数个薄壁无回声暗区，最大6*5mm。左侧卵巢大小：26*16mm，右侧卵巢大小：27*14mm，双侧附件区未见明显异常回声。就诊医院:宝鸡市妇幼保健院。",
        "input": "",
        "output": "可以考虑经阴道肌瘤切除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾癌肝转移、肺转移，女，41岁于2010.8.10发现腰背部疼痛不适，肉眼血尿，即去内蒙古医学院就诊，诊为肾癌并肝转移，即去中国医学科学院肿瘤医院，李长岭大夫诊为肾癌肝转移、肺转移，手术做不了，又请史仲华大夫说介人也做不了。给予金龙胶囊、硫普罗宁肠溶片治疗20于天，现在患者腰痛加重，身上软，消瘦，吃饭可以，准备中秋过后前往大夫那里中医治疗，您说这种情况该怎么治疗最好？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "您好，目前属于肿瘤晚期，无根治机会；建议使用免疫治疗（干扰素或者白介素2）联合中药辩证扶正抗癌治疗，如果经济条件许可，可以使用靶向药物索坦；有望减轻痛苦，改善生活质量，延长生存期。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "患有双侧鼻息肉，患者男，49岁，身体状况良好。此次病情：在德州市人民医院检查出患有双侧鼻息肉。",
        "input": "",
        "output": "等床位约1-2周。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢,因为我现在刚好在外面学习,上午可能赶不及,下午赶过去行吗？对不起,是我没说明情况,请您一定一定别见怪,真的很感谢您!",
        "input": "",
        "output": "已诊。",
        "history": [
            [
                "剖宫产术后子宫下段前壁疤痕处局部肌壁缺损，我于22个月前行剖宫产术，术后5个多月来月经，最初3个月来月经时很痛，但月经天数尚正常，后来至现在每月来月经倒不痛了，但总是要10多天才干净，做过多次化验、妇检、腹B都没事，后来我到广东省人发医院做阴道B超，结果示：子宫下段前壁见一大小约6mmX5mm无回声区，与宫腔相通。咨询过一些医生，他们说月经过长可能与这个有关。",
                "最近我我们用阴式手术的方法切除切口憩室，修补子宫，效果还可以。你周一来看一下，我在门诊。"
            ],
            [
                "谢谢姚教授,可是贵院的门诊号很难挂,我以前打过电话预约,也亲自早上7点去挂过号,但都无法挂到,今天我打电话预约也说您的电话号约满了,如果我明天早上去挂号仍然无法挂到,能否请姚教授给我加个号？真的希望您能帮帮我,谢谢.",
                "好大夫在线管理员提示您查看手机短信或站内短消息,医生已跟您约定了就诊时间,请记录预约编号,按时门诊就诊,如不能如约赴诊,请及时取消您的预约,以免影响您以后约诊。明天了吧，加号。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "自己不清楚，",
        "input": "",
        "output": "总的来说是体虚 具体需要到医院面对面就诊 方能得出结论。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "王大夫我今天在我们这化验了血液，您帮我看一下跟病情有关系吗？王大夫！您好！最近我的右胳膊肩夹骨里有一个点疼，胳膊不敢使劲也不能压，请问是强直性脊柱炎的症状吗？",
        "input": "",
        "output": "结果还可以，但没有查肝肾功能，最好再查一下。",
        "history": [
            [
                "强直性脊柱炎，我是09年八月在贵院确诊的，就是腰疼和强直，这其间一直服用柳啖磺吡啶和脊痛宁，今年三月复查时医生又加一个美洛昔康栓，用后两个月出现耳鸣，停药（所有的药都不吃了）后耳鸣减轻。",
                "还要继续吃药，你现在先一种药一种药加，看是那种药物引起耳鸣。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "牙齿不适，医生：您好这几个月我右下里面的牙齿时有不适，也算不上疼或酸，就是紧咬上下牙齿的时候感到不舒服，刷牙也容易出血，不敢用力，不知是什么原因？另外我这里有阻生齿，不知道有没有联系？谢谢\n。",
        "input": "",
        "output": "请去医院检查，可能与阻生牙有关系.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！有溃疡病的患者可用吗？",
        "input": "",
        "output": "慎用。",
        "history": [
            [
                "肋软骨炎，胸闷1月余。",
                "肋软骨炎非感染性炎症，服抗生素无效。建议用芬必达试试。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "王主任您好 当时因为要做扁桃体打麻药后出现心跳加速后大夫发现我颈部粗大，双手伸出老哆嗦就查了甲状腺功能说是甲亢。吃了没半年的药发现我没啥症状后我就自行停药了查过好几次血FT3FT4TSH都正常最后一次是去年三四月份在山东省立医院查的 主要是我自己一点症状也没有 只是现在晚上睡觉侧着睡就能听见颈动脉跳动的声音越睡不着听的越清楚 请问王主任这是怎么回事？去年我也曾在济南市中心医院做过B超大夫只说是血流快也看不出什么来 可我颈部有几个淋巴结大夫当时也说没事 我现在想问问我现在要孩子有影响吗？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "在做一下甲状腺功能检查，就是那个T3T4等，如果没有甲亢，怀孕应该是可以的。",
        "history": [
            [
                "甲亢，",
                "可以再检查一下甲状腺功能．。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "Y染色体偏大，老婆两次流产，2个月胎停。昨天去了，专家号已经挂完，没能找你看上。想过了春节再去做进一步检查。我的精子质量刚好及格，该怎样调理，自己感觉肾虚。我老婆好像也是肾虚，免疫差点。",
        "input": "",
        "output": "请按要求检查，然后再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张医生，您好！我女儿是左耳朵边上多了一小块肉，我们就称作长了一个“小耳朵”，是要把那块肉割除，请问在孩子多大的时候可以手术割除？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "这个手术什么时候都可以，没有年龄限制。",
        "history": [
            [
                "孩子出生左耳朵边就有一个小耳朵，",
                "外耳再造一般都在孩子6岁前后进行。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺火大，三岁半男孩子，六月下旬开始咳嗽有痰，就一直在用中成药化痰，止咳，七月初开始看中医喝汤药，陆续看了四位中医大夫，喝了二十副汤药。",
        "input": "",
        "output": "是否看过西医？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白内障，半个月了右眼看不见了左眼还可以但有些模糊主要症状：看东西模糊后来就不见了就诊医院：青海省中医院。",
        "input": "",
        "output": "您好，白内障手术一般情况下是双眼分别手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膝关节撕裂，2009年12月04日车祸造成的。",
        "input": "",
        "output": "关节镜手术可能对你更有利。祝早日康复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "听神经瘤，",
        "input": "",
        "output": "这个月我外出开会较多，希望你下月中旬来北京找我看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李大夫，我5日早上到你处，你能为我们治疗和亲自给我们做手术吗，怎么和你联系啊，我看见你是周一出诊，可我们到那了周五了怎么办啊？而且听说你们那里还挺忙的，到那也不一定能挂上号，你能不能帮我们想想办法，我们是外地的我孩子还小请你多费心了。我们是慕名来的多说你看这个病看的最好。我先代表全家人感谢你。请你尽快回复。",
        "input": "",
        "output": "你们到了可以先做检查，住进来之后病房会给统一安排合适的医生给您的孩子手术，如果我不能给您的孩子做手术，也会给您的孩子安排其他主任或副主任医师给您的孩子手术。",
        "history": [
            [
                "先天性心脏病，诊断描述RVOT：16mm,AO:13mm,LA:16mm,LV:23mm,RV:8mm,PA:13mm心功参数：FS：39%，EF：72%，EDV：18ml，ESV：5ml，SV：13ml。心脏各房室内径在正常范围内，房室间隔连续完整，动脉导管未见开放，室间隔与左室后壁不增厚，搏动幅度正常，呈逆向运动，左心室内可见一异常光带连于室间隔与左室乳突肌之间，左冠状动脉近端内径增宽，内经为3.9mm，右冠状动脉似起源于左冠状动脉，右冠脉内径增宽，约3.4mm，并可见右冠状动脉瘘入右室，各瓣膜解剖形态及运动未见异常。左心室功能参数正常。彩色Doppler：右室内可见源于右室壁的蓝色花色射流束V=263cm/sPG=28mmHgTDI：二尖瓣环运动频谱：Vs=5.9cm/s，Va=7.5cm/s，Ve=13.9cm/s，Ve/Va>1。诊断意见先天性心脏病：右冠状动脉右室瘘右冠状动脉起源于左冠状动脉可能？（建议进一步检查）左冠状动脉扩张左室假腱索。李大夫希望你能尽快回复，你可以把电话号码告诉我吗，我想和你在电话里联系。我儿子现在体重22斤，吃饭量大，7个半月，没有感冒过，偶尔咳嗽，爱呛奶。",
                "您的孩子需要到我院做详细检查确诊才能确定手术事宜。外地医保应该可以报销，具体报销相关事宜请咨询当地医保机构。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "月经病，九八年正月一场车祸之后，[当天正好赶上来裂假]经血和淤血特别多，次月开始每个月来月经之前几天不顺畅肚子都很痛，头晕出汗无力，感觉特别累。症状持续到二零零零年阳历3月15日，月经之后时隔半月突然又来一次，自此之后停经一个月，到5月30日才来，并且仅仅一个月的时间脸上长满蝴蝶斑。【经期一但延时，脸上的蝴蝶斑颜色就加深，而且人的健康状况很差，不知道这种现象是否和月经不正常有关系。】2010年3月痛经开始有好转。4月也不知是压力过大还是怎么着月经不痛了，可是经量又变少了。而且经前一到两天由不顺畅，痛经变成黑褐色的什么物体排除之后才能正式来月经，同时还有一个很明显的症状就是原来不能吃冷饮喝冷水，现在好像很有火吃生的冷的肚子也不痛了，",
        "input": "",
        "output": "是由于精神刺激引起的，导致下丘脑—垂体—卵巢生殖轴发生紊乱，故出现上述症状，可中西医结合调治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不明发热，今年2月感冒症状低热37。8度检查是支原体病毒。住院治疗没效果，长沙湘雅检查为单核细胞，支原体没了，后广州珠江医院检查此2项都没发现。但小孩一直高烧了体温达42度，期间中药吃了2月，发烧时头痛下，但可以马上自动退烧，无其它症状，谢谢您周大夫，感谢你百忙之中给我解答，我在发个原来检查的报告，还需要什么资料，非常感谢。我小孩是2月23号，咳嗽，流鼻涕，咽喉痛，头痛昏，医院按感冒处理吊水三天后出现低烧37.8度，一直在吊水治疗，转院治疗血常规检查，肺支原体阳性，住院10多天，没效果继续37.8度低烧，去湘雅检查血常规。肺支原体阴性，单纯疱疹病毒阳性，在长沙三天没量到有烧，回家后量烧39度以上，广州南方医院血常规检查，单纯疱疹病毒阴性。没发现其它症状。医生不能判断什么病，后回家中医治疗，量烧监控每4小时一次，发烧不定时，每次烧到42度体温表显示满的，不用药可以自己很快退下去，烧上时候头痛，脾气大，心烦，不冷，能吃能喝，体重没减，她很胖，精神很足，吃中医期间出个一次寻麻疹，中医怀疑是成人斯蒂尔，现在情况还是每次烧到42度体温表显示满的，不用药可以自己很快退下去，烧上时候头痛，脾气大，心烦，不冷，能吃能喝，体重没减，她很胖，精神很足。不明发热。再次麻烦您给看下，感谢，，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "所有检查基本都是正常的，肯定不是斯蒂尔病。发烧到42度还精神可以，能吃能喝我没有见过。发烧时测下脉搏，看是否快。冒昧的说一句，您孩子也许不是真的发烧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝病，本人得小三阳10多年，近来查了乙肝三系第一和第五项阳性，肝功能谷安酸52，球蛋白低一点点，请问病情是否好转。",
        "input": "",
        "output": "通常肝功能指标中谷丙转氨酶的标准值在45U/L以下，不知道你所说的肝功能标准值是多少？应该进一步检查HBVDNA、B超的肝脏、脾脏形态。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "中耳炎，2010年1月8日下午3时开始流脓，之前一个礼拜时间都感觉到不适且伴有听力下降，但是都没在意。补充一下：听外界声音很小，可是自己说话声音很大。",
        "input": "",
        "output": "可以来我这里检查，然后再看看有无提高听力的可能性。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "冠心病，胸闷胸痛20年。",
        "input": "",
        "output": "不知道你得的是冠心病还是瓣膜病。一般瓣膜手术6-8万不等，65岁一下多数选机械瓣，不过也得结合病情来看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "蛛网膜出血，患者男，68岁，以前身体状况良好，12/9突发蛛网膜出血。",
        "input": "",
        "output": "蛛网膜下腔出血主要是因为其病因最常见的是动脉瘤，所以病因不去除即动脉瘤不去除，都可能会再出血导致危险，内科治疗一次出血要三周，都要求绝对卧床休息，造影可以做，如果是动脉瘤，可以介入栓塞，如果一切比较顺利，不会有什么后遗症，费用不等，少的3-5万，多7-9万，做造影要住院安排。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，我再服一段时间。谢谢你的建议！刘医生：您好！ 舒特片和马来酸曲美布丁片已经吃了将近一个月了，左腹的隐痛总体上比过去好多了。现在左腹还时不时有隐隐不适的感觉 ， 其他都很正常。我想请问您，药是否继续服？还是停几天 ？要不要再加减什么药？请您告诉我好吗？谢谢!",
        "input": "",
        "output": "偶尔不适也不要紧张。若担心也可以吃几天吃药的。",
        "history": [
            [
                "慢性结肠炎，2009年11月中旬，因为总有便意，上厕所又解不出来。但每天正常的一次大便没有改变，大便型状一般，没有拉肚的感觉。12月9号做了肠镜：慢性结肠炎。后来吃了凝结牙孢杆菌片和马来酸曲美布汀片及消旋山莨菪碱片，便意没有了大便也正常。现在左腹有点隐痛，右腹有时也有隐痛，目前在服通迪胶囊和复合乳酸菌胶囊，没有效果。现在应该怎么办？",
                "可能还合并有肠易激综合症，建议口服得舒特片，每次一片，每天三次。"
            ],
            [
                "刘医生您好！非常感谢您的回复，那我现在除了按您的建议口服得舒特片，其他还要服什么药？",
                "也可以加上马来酸曲美布丁片。若夜里休息不好要加上帮助睡眠的药物。"
            ],
            [
                "刘医生:还得赐教您一下来,这两种药是同时服还是分饭前饭后？平时我还应该注意什么？万分感谢!",
                "可以在饭前服用，注意休息好，不要精神紧张。"
            ],
            [
                "刘医生：真得不好意思，我还有一个问题，通迪胶囊和复合乳酸菌胶囊还需要服用吗？",
                "也可以用一些，也可以不要了。"
            ],
            [
                "刘医生：您好！这几天肠子胀气几乎没有了，现在左腹还是有点隐痛，但比过去好多了得舒特片和马来酸曲美布丁片已经吃了15天，请问还要吃多长时间？要不要再加点治慢性结肠炎的药？如加，应该加什么药？请您告诉我好吗？谢谢!",
                "口服一段时间，停几天观察几天看看。结肠炎不用吃药了，炎症不重。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "以为是哮喘，和支气管炎，患者女35岁，上楼梯到4楼以上就上气不接下气，晚上不能平睡。",
        "input": "",
        "output": "从你的描述看不是很像哮喘，不知心脏有没有问题，建议进一步检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "徐大夫你好！也查过磁共振就股骨颈变短其他没有异常。还有没次疼的时候检查血象都高。用药消炎后疼痛有所好转。",
        "input": "",
        "output": "可能有感染，建议做细菌培养。",
        "history": [
            [
                "髋关节疼痛3个月，3个月前发现髋关节疼痛，检查发现血象高，拍片示股骨颈变短。",
                "应该做磁共振检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "程医生 你好！ 我现在感觉不能久做 时间不到一个小时感觉下面很疼。全身发冷肛周 会阴坠涨  夜里一睡感觉有尿意 但有很久尿出来  上次去检查都正常  如果在去你那还需要做什么检查吗/》 还有早泻症状。",
        "input": "",
        "output": "相关检查要来到以后才能定，希望你有空来看看，谢。",
        "history": [
            [
                "早泻，肛周坠涨尿不尽尿等待有夜尿而且性功能减退上次到你那检查了下正常感觉自己都不发育了好几年了一直是这样以前有手淫想请问下要做精子检查吗还要做些什么检查。",
                "症状的消失与心理有关，我在我的网页上有文章，调整心态就可，药物亦有效，再来用用药。"
            ],
            [
                "谢谢程医生的回复!! 我只在你那里做了尿检和前列腺常规  检查都正常   我还有早泻  还需要做一些什么样的检查呢 ？ 做不了多久 而且睾丸有时很疼  当时在你那开的药吃了效果有所好转 夜里腿不出汗了。",
                "服药得有一过程，我不赞成你的治法，有效就要把它进行到底！谢谢，欢迎再回首。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "性功能障碍，阴茎可以勃起，但硬度不能达到正常性生活的要求。近期第一次开始性生活时发现此症状。最近的烦心事很多，不知道是否有关，请杨大夫指点，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "应该到正规国立医院就诊，明确病因后对症治疗。年轻人不会有阳痿，不要轻信有些人别有用心的误导。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "贵院能查湿疣的活检？",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": [
            [
                "疥疮，我的病是在年前，距今有3个月了，全身痒，夜间加重，最后在该院确诊的。",
                "您好，如果是疥疮可以治好，但要积极配合医生，在医生指导下治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您，您说像我这种情况如果不去抗病毒治疗后果会严重吗？我现在B超检查基本上都正常。有人说吃了核苷类似物怕以后更危险。你觉的像我目前的情况是暂时不去抗病毒治疗好还是抗好？谢谢您能在百忙中帮我简答。",
        "input": "",
        "output": "如果像你这样，ALT反复升高在接近200的水平，说明肝脏持续受到损伤，比较容易发展为肝纤维化、肝硬化。你现在病情不重，但主要是怕将来发展的后果。从专科医生的角度，你目前肯定需要抗病毒。只要选择合适的方案，应该会比现在更好。",
        "history": [
            [
                "慢性乙型肝炎，患者男，26岁，有乙肝家族情况，奶奶和父亲都是乙肝。我于去年10月份检查发现是大三阳，DNA：1.58乘以10的8次方。肝功ALT：189。AST：110。以前从来没有检查过。",
                "应该抗病毒治疗，使HBVDNA转阴，才能保持肝功长期正常。如果干扰素无效，就换用口服核苷类似物，恩替卡韦是目前最好的。应该抗病毒治疗，使HBVDNA转阴，才能保持肝功长期正常。如果干扰素无效，就换用口服核苷类似物，恩替卡韦是目前最好的。"
            ],
            [
                "谢谢您，如果用普通干扰素不行，用长效的会有效果吗？概率有多大？",
                "长效干扰素并不一定比短效干扰素疗效好，只能说试一试。概率的事不好随便说，因为没有见到相关的数据报道。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "眼底发育不完全，5岁，视力0。6双眼检查后说眼底发育不完全，散光，有点弱视，要配眼镜，还要看光碟，还有串珠。",
        "input": "",
        "output": "一定要积极进行弱视训练。否则将来后悔。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大夫，您好！大夫，您好！大夫，您好！",
        "input": "",
        "output": "你好，停经48天见宫内妊娠囊是正常的，再过两周可以做B超看看是否有胎心。",
        "history": [
            [
                "不孕不育，大夫，您好！请您帮我看看我的输卵管造影片，造影剂是碘水造影，我的输卵管有自然怀孕的可能吗？谢谢。",
                "您好，从图上看您的输卵管是通的，这就有自然怀孕的可能，但是造影剂在盆腔的弥散比较局限，说明还是有盆腔粘连的存在，自然受孕几率要相对低一些。"
            ],
            [
                "大夫，您好！",
                "你好：通过你的描述，基础体温情况还是可以的，多监测几个周期动态观察一下；建议你最好来我中心系统检查治疗，可以先监测卵泡指导同房几个周期，这样受孕率能提高一些，然后再结合自身情况对症治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝部肿瘤，男70岁一月前肋间疼痛CT检查肝部有一直径4厘米肿块，一月后长至6厘米，肝功各项指标正常，经胃镜肠镜核磁及全身扫描检查未发现原发病灶，",
        "input": "",
        "output": "王主任周二、五上午门诊。如果挂号有困难，可直接去门诊三层35号诊室。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面神经内科，4~5个月感觉面部神经在动·在抓，山西省人民医院。",
        "input": "",
        "output": "一边还是两边？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢吴大夫在百忙中抽出时间给我回复!我想再问一下检查是指什么？一天检查够吗？",
        "input": "",
        "output": "把B超及化验结果带来，一天够了。",
        "history": [
            [
                "双侧结节性甲状腺肿，本人女,33岁,07年10月曾因双侧结节性甲状腺肿在浙一动手术,术后一直服用优甲乐,状况良好,最近本人做了一个B超,超声所见:甲状腺右侧叶大小约57*17*16mm,峡部厚约2.5mm,左侧叶大小约20*10*8mm,包膜光滑,形态规则,于右侧叶中下部见一大小约32*17*12mm的混合型回声结节,椭圆形,无包膜,边界可辨,内部回声不均匀,内见不规则液性暗区,CDFI示结节内未见明显血液信号.余腺体内呈均匀低回声,未见明显结节,CDFI示腺体内未见明显异常血流.甲状腺功能常规检查:TT3:1.22TT4:96.5FT3:2.80FT4:13.32促甲状腺素:4.590。",
                "周四把检查结果带来，检查后再决定吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不孕不育，原发性闭经，幼稚子宫。",
        "input": "",
        "output": "不能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，脂肪肝，3年左右。体检指标三高，今年空腹血糖8.65，丙氨酸氨基转移酶：61：中度脂肪肝：尿胆元，蛋白质有加号；主动脉结钙化。到目前为止还没有吃药。",
        "input": "",
        "output": "建议到内分泌科就诊，脂肪肝的日常保健请看我在网站上发表的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "十分感谢盛大夫的回复。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "右侧输卵管通而及不畅，左侧伞端粘连，患者，今年32岁，结婚3年多未孕，在上海红房子医院做HSG，影像表现如下：盆腔平片：盆腔未见异常密度影。注入造影剂后即刻盆腔摄片：宫腔浅鞍状，大小正常，壁光滑。两侧输卵管显影，形态欠自然，左侧输卵管卷曲。20分钟后盆腔摄片：盆腔碘水弥散欠均匀，双侧输卵管内见较多造影剂残留，左侧输卵管伞端造影剂聚集。诊断：浅鞍状宫腔；右侧输卵管通而极不畅，左侧输卵管伞端粘连，稍通盆腔可能。你好，盛大夫，我还问一下，如果我想做试管婴儿是不是也要先做宫腹腔镜手术，还是不一定要先做，只是做了对做试管比较好呢？",
                "选择试管不用做手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鼻中隔穿孔，05年做鼻窦炎手术后，鼻子一直干涩，鼻涕里面一直有血，并且头晕。检查后才知道是鼻中隔穿孔，要做修复。",
        "input": "",
        "output": "鼻中隔穿孔的原因是什么？不一定与手术有关。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "包头炎，10天，龟头有2个小白泡，有异味，刚有没看。",
        "input": "",
        "output": "huanying欢迎你来牡丹江妇女儿童医院男科看病。huanying欢迎你来牡丹江妇女儿童医院男科看病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "其实我主要是想把斑治好捏，呵呵。看妇科的话，对我的斑也有很大的帮助吗？诶。纠结。。。。。。。",
        "input": "",
        "output": "恩，有帮助的，因为中医讲究的是整体辩证。",
        "history": [
            [
                "斑，身体虚弱，我有黄褐斑，痛经，而且喜欢上火，怕冷，尿频，最近还脱发，总是没精神，有点抑郁，对什么都提不起兴趣。看了网上说的泡花茶可以疏肝理气，化淤，我就买了些玫瑰花百合花红花和合欢花泡着喝，想去斑。结果喝了一杯，肚子就咕哝叫，现在觉得没有食欲，浑身没劲，还拉肚子。难道没有效果吗？",
                "很漂亮的一个小姑娘哦。我建议你先看妇科。中医讲究的是整体调理，一个科室的用药就能顾及全面了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "从右腿膝盖到右大腿根这一段腿有点粗，坐在椅子上的时候右屁股会觉得咯的不舒服，我不知道那是不是坐骨，所以不能说的很具体。尤其是右大腿根部很不舒服。",
        "input": "",
        "output": "建议来我院看下,也不远.",
        "history": [
            [
                "我不知道。，右腿有轻微的发粗，走路时没有什么不适，很正常，也不影响正常的穿衣。坐下的时候右屁股很不舒服，就好像有东西咯着。穿过紧的内衣右腿根会很不舒服，有时会疼，但左腿没有任何反应，很正常。这种情况有一年了，也去医院看过，都说没问题，但却给我带来了不便，很苦恼。",
                "拍个片子看有无坐骨肥大之类的，具体哪个部位，能再详细点？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "身高微矮，身高稍低于同龄孩子。",
        "input": "",
        "output": "仅凭你提供的资料，是没有办法给孩子诊断的，建议你先到医院给孩子检查一下，明确孩子是否有矮小症状，再确定是否治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝癌晚期，2008年发病，肝硬化，脾抗。白细胞始终3000一下。",
        "input": "",
        "output": "可加用细胞生物治疗。如来京我可以帮你安排，另外帮你申请多吉美赠药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "上颌骨骨髓炎，牙疼3个月，输液侯反复。到沧州人民医院检查，诊断为骨髓炎，并有死骨形成。",
        "input": "",
        "output": "方便的话可来我院看一看，根据病情提方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "陈大夫,您好,我9月23日来月经,9月30日月经结束,10月6日去医院做孕前常规检查,在妇检时医生说有轻度糜烂,左下腹有点紧,其他也没没说什么,就进行了孕前,HVP、TORCH、空腹血糖检查，但是我发觉得检查结束后几个时，有褐色分泌排出，左下腹隐痛，10月9日时，有来月经的症状，但出血量较少，请问陈大夫，这是不是排卵期出血，对下次怀孕有没有影响，要怎么治疗啊！！",
        "input": "",
        "output": "最近我太忙了，你现在月经来了吗？",
        "history": [
            [
                "月经不调，陈大夫，我月经来之前为什么会有褐色分泌物持续一个星期左右，上次7月5日生化妊娠后，7月17日开始服用地屈孕酮片，7月25日开始出现褐色分泌物，8月1日正常月经，持续五天，其中8.3日去县级医院测了六项激素,其中:FSH:8.4MIU/ML;LH:16.32MIU/ML,PROG:0.42NMOL/L;PRL:1900UIU/ML;E2:49.76PMOL/L,TT:0.09NMOL/L8月18日又开始出现褐色分泌物。哦，是这样啊，这个月没有吃药，但是从昨天开始就又出现了褐色分泌物，这是为什么啊。谢谢陈大夫，等这个月，月经结束后，我需要去医院做个常规检查吗？我现在可以开始备孕吗？叶酸和钙片可以开始服用了吗？",
                "要做检查，可以吃药了，但我建议你用黄体酮治疗看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "双乳多发性块影，2001年10月。",
        "input": "",
        "output": "想咨询什么问题？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "切线下很肿而且很亮，但摸上去也没感觉，已经八个月了它自己还会消肿吗？切线下眼角处长了一个个小肉包，不疼不痒，自从双眼皮手术后就在那，是不是它让切线下皮肤显的往外翻呢？",
        "input": "",
        "output": "在等几个月看看如果不恢复再考虑修复吧。",
        "history": [
            [
                "切线下还肿，这种情况可以修复吗，已经八个月了。",
                "最好再等等看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "糖耐量低减.高血脂.白血球低.肝功能轻度，吃了一个多月拜糖苹.舒降之.硫普罗宁.利可君(增白血球),目前,血糖正常.转氨酶基本正常.好的，谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌，母亲颈部查处有肿瘤，肺部出现硬块，在医院初步判断是肺癌，请问有什么好的治愈方法？",
        "input": "",
        "output": "1、依据检查结果若能手术则手术，如不能手术酌情化疗。2、中药治疗可酌情选中成药或辨证论治开水煎剂。3、分子靶向药物。4、酌情放疗。5、免疫治疗。等。江苏患者，可来门诊或住院检查治疗，具体联系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小腿疼痛，您好！我孩子8岁，身高118，23kg，对于这年龄是不是身高偏矮？最近反复发烧持续了四天，但在昨晚上说小腿疼，上厕所都不能走路了，请问医生这个到底是啥原因呢？平时他比较挑食，蔬菜类很少吃，水果倒是喜欢的，鱼类也很少吃，不知道是缺钙引起还是因这次细菌性发烧引起？请医生指点？若我要去医院看的话，我先看什么呢？什么科室？望回复！谢谢了。\n。",
        "input": "",
        "output": "请先来我院骨科诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腺上皮局灶性增生，11月5号月经后突然又流鲜血，还有大的血块，做了腔内彩超，医生开了药吃了一周后又去做了刮宫止血，并做了病理切片，结果是有轻度腺上皮局灶性增生，医生说这个病很不好，要密切观察，但没有开什么药治疗，现在老觉得小腹有涌动的感觉。有点痛经,CA125是什么？我不知道。真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "抽血检查的一个项目。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有可能是黄褐斑有医生说是色素沉淀，一岁左右曾患湿疹涂抹过药膏湿疹消失后留下斑点且似乎越来越明显就诊医院为济南市儿童医院。",
        "input": "",
        "output": "不应该是黄褐斑，因为儿童很很少出现黄褐斑。当然确切诊断需要就诊才能确定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "陈医生：。",
        "input": "",
        "output": "呵呵，不客气！",
        "history": [
            [
                "留下凸起的疤痕，留下凸起的疤痕。陈医生：您好！",
                "您好！3~6个月是疤痕增生最厉害的时候。这段时间不要吃辛辣刺激的食物，不过小孩子也不太吃这些吧。我们日常工作中主要是应用抚原（积雪苷）霜治疗，效果很好，花费也不高。根据疤痕的面积而定，一个月的花费大概几十到一两百元即可。不知道您弟弟的疤痕有多大面积？"
            ],
            [
                "陈医生：。",
                "您好！是的，增生的时候会逐渐变硬，变高。治疗大概三个月就蛮好了。如果直径5cm以内的面积，每月一支应该足够了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。你好杨大夫，我之前问过可是又了两个月了还是没反映，我身体很好月经也很正常，检查排卵都有1.9可还是怀不了，想请问你我这样去做人工受精可以吗？杨大夫我这样的情况还可以在服促孕的要品吗？",
        "input": "",
        "output": "可以利用通的输卵管，人工授精。",
        "history": [
            [
                "不孕，2年无法正常怀孕。",
                "可以啊。"
            ],
            [
                "谢谢！",
                "OK。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "帶狀皰疹，3/29(一)去您門診,經診斷是帶狀皰疹,給予口服藥+7天肌肉注射+7天輸液,今天是第5天療程,想請問您:我是台灣太太,有乳癌,不知這些治療是否會有不良影響或誘發？我很擔心.還有星期日我就完成7天的療程,正好您值班有門診,是否先去讓您看看成效如何？還是等到星期二才去國外醫療部呢？謝謝!\n。",
        "input": "",
        "output": "您好.带状疱疹病毒在免疫力下降时会大量活化增殖,可以引起严重的神经炎,出现神经痛.癌症患者患病的几率和病情较重容易遗留后遗神经痛症.治疗目的是迅速杀灭病毒\\同时控制神经炎症,抗病毒药物只须用一周左右,短期用药不会影响乳癌,请放心.之后的治疗主要是使受损的神经早日恢复.本周日我值班出门诊,请下午3点左右找我复诊.祝早日康复!尤大夫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性白内障，两个眼睛都是。，先天性，白内障，上海五官科医院。",
        "input": "",
        "output": "建议你带小孩过来看看，一般先天性白内障患者会有弱视，既要治疗白内障，又要治疗弱视，而且越早越好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "银屑性关节炎，07与08年去空军总医院看过外用要还可以就是不能断根。",
        "input": "",
        "output": "这种病一般都需要终生治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出，您好,我父亲,63岁,2000年曾做过L5-骶1腰椎间盘手术，最近2-3年复发,疼痛严重,最进俩月加重,不能行走,疼痛十分严重.近在本地医院拍片,结果为:L3,L4腰椎间盘突出,且椎管狭窄,L4L5椎体滑脱.请问,这种情况可以不动大手术,微创手术可以治疗吗？谢谢,辛苦了。",
        "input": "",
        "output": "应该是可以的，你把片子发上来或到我的邮箱里。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "矮小症，大夫你好:我的女儿6周岁不到二个月,出生时身高50厘米，但从三个月左右开始她的身高就落后于标准2厘米左右,上幼儿园后生长更是缓慢了,比同班同学要矮大半个头.而且从小到大从没有窜个的时候,就是零点几厘米的长.到现在大班,和她同月龄的孩子都要高过她7到8厘米.请问，我女儿的这种情况属于矮小症吗？（注：我女儿是过敏体质，表现在严重的湿疹和鼻炎，平时一年的生病情况还属正常不算多，但就是湿疹非常严重一直不好，现在发现还经常张口呼吸，有鼻塞情况。不知道她长的矮小是否和过敏体质有关？不过同样有过敏的孩子似乎也没有她这样长的那么缓慢的？）。大夫,请问能看到我的咨询吗？谢谢.",
        "input": "",
        "output": "从您介绍的情况来看，孩子目前达不到儿童矮小症的诊断标准，但她的身高的确是较矮。（可能与遗传有关）建议每半年儿保门诊定期随访，观察生长速率的变化，以决定是否要采取医学干预措施。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "丝虫病，四肢浮肿成橡皮腿，发病数十年，70岁，现皮肤渗水，身体弱。",
        "input": "",
        "output": "全身条件允许可以进行水肿组织切除植皮手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "刘主任，",
        "input": "",
        "output": "你的时间为看不懂啊。",
        "history": [
            [
                "幼儿间歇性外斜，孩子2008年3月6日出生，一岁左右开始发现有间歇性外斜，2010年4月初去刘主任处检查，散瞳眼底无异常，屈光正常，间歇性外斜15度。刘主任，您好！",
                "2号上午我在门诊，带孩子来吧。"
            ],
            [
                "刘主任，您好！",
                "正常门诊。"
            ],
            [
                "刘主任，",
                "复诊看后讨论。"
            ],
            [
                "刘主任，",
                "国庆节前也许。"
            ],
            [
                "那我们等您安排吧，费心了！刘主任，请问，近期您有时间帮做眼内囊肿去除的小手术吗？",
                "寒假吧。"
            ],
            [
                "刘主任，您好！",
                "门诊做关键孩子要配合，如果要上全麻就非常麻烦。"
            ],
            [
                "刘主任，我们决定在门诊做，会事先跟孩子沟通好的。",
                "30号下午、2号上午我在门诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂，2010年3月生孩子后，白带一直不正常，产后2个月后同房后下体痒痒，白带发绿，现在又华都医院治疗，确诊又得宫颈糜烂，医生让明天LEEP手术说一个礼拜就可以好，想咨询一下这个有这么快好吗？",
        "input": "",
        "output": "不一定做手术，做TCT检查和HPV分型检测。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "烫伤处站累了就疼，2009年一月份被开水烫伤当时在老家村里看好了，后来只要工作时站的时间长了脚就疼。",
        "input": "",
        "output": "愈合的部位受否形成了瘢痕，因为瘢痕形成后，常常有瘙痒、疼痛等不适症状。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，排卵不正常。",
        "input": "",
        "output": "主要看卵巢的储备功能行不行，再约经来的第天空腹抽血检查性激素6项，激素水平正常可以在月经第五天促排卵试试，雌激素低需补雌激素然后促排卵。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是09年6月份烫伤的，到现在已经两年了，现在还在增生期，不断的生长，如果不治疗会一直长下去吗？还是过几年后会慢慢停止生长，逐渐稳定、软化。是不是做手术有一定的冒险，我并不是为了美观，只要停止增生就可以。谢谢薛医生，这就我放心啦。薛医生你好，我的瘢痕疙瘩最近很痒，每年的冬天都会很痒，这说明在迅速增生是吗，因为我现在准备要宝宝，如果怀孕了对宝宝有影响吗，听说怀孕后对瘢痕疙瘩有影响是吗，瘢痕疙瘩会迅速增生是吗，如果是这样应该注意些什么？",
        "input": "",
        "output": "建议哺乳后再考虑手术。",
        "history": [
            [
                "增生性疤痕，患者女，23岁，去年用开水烫伤胳膊，后来胳膊烫伤最深的部位呈红色疤痕开始凸出，超出原有损伤范围，有时痒，发硬，突出的越来越厉害。薛医生，这是我的烫伤照片。有新资料上传。医生你好，这是我最新的照片，你看能做手术吗，会不会复发，如果不做手术的话，有什么好的治疗方法停止增生吗？希望薛医生给点建议，谢谢。",
                "瘢痕在半年之内属于增生期，之后会逐渐稳定、软化。对瘢痕应当综合治疗： 1局部药物注射； 2外用药、贴：瘢痕霜\\贴、康瑞保等； 3局部弹力加压； 4。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "早泄，早泄，夜尿频多，腰酸主要是从傍晚开始，休息一晚上就不事了。阴囊潮湿，且凉。勃起不坚，精液稀。",
        "input": "",
        "output": "如果您方便来北京可以来我这试试。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰突4-55-1零九年手术过，，复发，现在下肢无力，影侧窝侠窄，椎管稍窄。怎么解决融合后的asd，如果行3-4棘突内固定的话，可以缓冲几年，能吸收来自融合的应力吗？我25岁，华山医院蒋建元不让我融合，年纪太青。所以想问腰椎人工中山做吗？颈椎你们应该有！还有融合后弯腰牺牲百分之多少？三十，还是六十，三节固定是不是更大。请大夫明示。\n。大夫能看见我的提问吗？我在知网上看了你写的文章。董医生是唯一一个对我的问题，进行正面回答的。我现在身体状况不行，下肢无力明显！不能久坐两小时以上，不能工作，只能长时间躺着学习，我现在研二，还有一年毕业，真想工作。腰突症己经严重影响生活质量。我现在那么年轻，能不能做融合？融合几节？或者二节都棘突？现在感觉就是时间问题和术式问题。融合手术我也害怕，文献上说融合率是95，但术后优良率不高，我很害怕，请董医生帮忙。你觉得腰椎人工十年后能应用于临床吗？如果棘突固定十年后失去效果，还可以用人工补上。见谅，毕竟也要未来考虑。我想过段时间来您问诊和您？如果光有ct不行吗？应该拍下磁力共振？以确定我现在的症状。我也知道这样的手术对你们来说是常规手术，患者担心的是手术做的是否漂亮，对于神经伤害几乎不会。",
        "input": "",
        "output": "你好。最好能有磁共振，这样能看到你椎间盘的退变情况。二次手术由于上次手术影响会有疤痕和粘连，难度和风险会大一些。腰椎手术会对神经有一定程度干扰，有的人术后会产生症状，但通过用药后短期内这种影响会消失。至于疾病引起的神经损伤则不能保证完全恢复，但减压的越早恢复的机会会更大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "产后风湿，发病时间是92年，主要是怕冷，怕风，浑身疼痛，头晕，头疼，膝盖疼，肘关节遇冷时也疼痛，",
        "input": "",
        "output": "大多数可以“治愈”。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是呈火山口那样的，两个都做得话，费用是多少呢？手术后，多长时间恢复？",
        "input": "",
        "output": "费用2-3千，术后一周可以正常生活，需要佩戴半年以上。",
        "history": [
            [
                "乳头内陷，一直都是。",
                "按放乳头内陷矫正器或手术治疗，具体要看内陷程度。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "心脏彩超显示室壁运动欠协调，患者女28岁单位体检检出室壁运动欠协调自己只是在生气时会觉得心脏不舒服，对这个情况不了解想咨询一下该如何治疗！",
        "input": "",
        "output": "气的时候任何人心脏都会不舒服，希望你到权威医院复查超声。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好，鲜医生，这几次发作都是在睡觉的时候发作的，发病之前没有什么特别的迹象，身体每天任何的不适。就是在发作的时候，抽搐比较严重，还有就是白眼珠上翻，身体僵硬，大概持续15分钟。发作的时候自己没有意识，第二天起来的时候和前一天还是一样的。因为发作过后没有任何迹象，去医院做过几次检查，什么也没有查出来。孩子是顺产的。现在有一个医生介绍了一种方法就是每次发作的时候抠她想血脉，也不知道这种说法有道理没？但是还有一个问题就是，现在每次发作都是和大人睡在一起的。关键是要是身边没人，这种病突发该怎么办？自己又没有意识。现在有不有什么好的根治方法啊？主要是人现在年龄也还特别小。",
        "input": "",
        "output": "你好，孩子的这种发作非常像是：睡眠中奇异的癫痫样发作！建议你带孩子去做过头颅核磁共振检查和脑电图排除颅内额叶的其它问题，这些症状提示病灶应该在大脑的额叶！检查后将结果告知，需要药物治疗。",
        "history": [
            [
                "不清楚，发作的时候主要表现为全身僵硬，白眼珠上翻，喉咙发出急促的呼吸声，有窒息的感觉。最早3岁的时候发作过，其次是8岁的时候。最为频繁的是这一个月，发生了两次。",
                "你好！有没有抽搐、大小便失禁？持续多长时间？发作前有什么异常表现吗？发作时有没有意识？发作后是什么表现？孩子是顺产还是？做过什么检查没有？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "输卵管梗阻，鞍形子宫，两侧输卵管间质部梗阻，弱精。",
        "input": "",
        "output": "可以做试管婴儿。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问一下分型检测主要是检查什么方面？麻烦再问一下医生，上次医生给我开了干扰素，说是和甲硝醝隔一天上，干扰素这个药上了会有效果吗。",
        "input": "",
        "output": "疗效不肯定。",
        "history": [
            [
                "宫颈糜烂三度，医生您好，我现在23岁，未育，去年检查HPV阳性，TCT正常，去年8月做了次活检：中度慢性炎，部分腺体鳞状上皮化生。我到底该不该做物理治疗？但是又听说会影响生育。但是我每次都很担心，要是不做物理治疗是不是容易癌变？要是每年都检查一次，要是检查出来有问题，再治疗还来得及吗。这个月月经时间准确，但是量特别特别少，和这个有关吗。",
                "和月经没关系，建议做HPV分型检测。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "CT  化验都做过 可是一直都没有出来结果。",
        "input": "",
        "output": "这就难说了,我想当地医院的水平至少可以告诉你是外科性黄疸,还是内科性黄疸.然后再来讨论治疗方案.或者将检查结果告诉我们.",
        "history": [
            [
                "胆结石全身变黄，2009年末。",
                "作过什么影像学检查,比如CT或磁共振,另外血液生物化学检查如肝功能检查结果？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌复发转小脑肿瘤与肝，07年12月经医生诊断为右乳浸润性导管癌。手术切除后直接化疗与放疗全愈后检查正常。08年--09年间每格三个月检查一次都为正常。2010年初偶而发现头痛，脖子酸。经过按摩后又一切正常，都以为是胫锥引起的。2010年7月24日开始发现头痛头晕头闷呕吐无法站立行走（病人意识清晰，手脚可以动。您好吕教授！感谢你在百忙之中抽出时间帮我，目前我没有办法把肝脏与头部的CT片子，传过去，不知要用什么方法可以传？现在病人在家里疗养有没有什么好的方法让转氨酶降下来，或有哪些食物多吃对这个有帮助，哪些食物不能吃或少吃，谢谢！！真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": " 最好请看消化内科医生，请他们治疗肝病。肝功能不好的病人宜多进富含VitC,易消化食物，适当控制蛋白质的摄入。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "韦主任 现在已经十五号了 我的免疫组化结果怎么还没有出来？",
        "input": "",
        "output": "请电话联系韩医生，83923333转6026。",
        "history": [
            [
                "甲状腺，2010年9月9日体检报告：甲状腺左叶切面形态大小正常、右叶失常，增大、其内见混合性回声团块约37×17MM。内见大片无回声区。左叶及峡部未见明显异常声像。彩色多普勒血流显像（CDFI）:块周边可见星点样血信号。小结：甲状腺右叶混合性团块（甲状腺腺瘤伴囊性变？）。谢谢韦医生。",
                "不客气。"
            ],
            [
                "韦医生我早上找了韩医生 有床位了，今天下午就去办住院手续，请问韦医生今晚和天明用不用打点滴或者是检查之类的？26号早上做还是下午做？你什么时候上班能不能留个手机号码给我？韦医生 我今天下午去办入院手续，工作人员说要开个转诊证明，我明天去宝安医院开一下，如果开不到还有没有其他办法？能不能留个联系方式给我？你几号上班？谢谢。真情寄语：。韦主任你好 我的免疫组化结果出来了没有？ 是不是 良性的？",
                "明天我查看后，叫韩医生告诉你。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "男性乳房肥大，俞大夫你好；我今年30岁了从小乳房就比较大可能和从小比较胖有关系，最近我去医院做了B超结果是脂肪厚度17毫米，未见乳腺发育异常。",
        "input": "",
        "output": "男性乳房肥大在临床非常常见，近几年做了有几十例了，所以不用紧张，手术一般是先吸出局部脂肪组织，再去除部分乳腺，手术是很安全的，全麻下进行，费用会增加4000元左右，若采用局麻手术费用大概是5000元左右，我现在外进修，明年5月份以后回医院上班，到时候可来院，制定具体的治疗方案。再见。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺结核，肺结核治疗了八个月,又开始咳得有点凶了,中途七个月时断过十天药,因为肝功酶偏高,现在二十三岁，男，产生耐药性了吗？",
        "input": "",
        "output": "既然诊断清楚，就坚持按照结核所方案治疗，另外可以来再用点中药，而这结合更好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性眼球震颤导致弱视斜视，患者女，11周岁，因出生时缺氧导致神经性眼球震颤，遇到害怕或紧张时，头部有抖动现象。平时看东西看人的时候，习惯用右眼角或者左眼角看，视力左眼0.4，右眼0.3。",
        "input": "",
        "output": "需检查后决定是否手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃癌（腺癌，患者男：７１岁，以前身体状况良好，近期胃部感到不适，经胃镜检查后，被确诊为胃癌．。",
        "input": "",
        "output": "可咨询我们医院腹部外科专家们。可静滴参芪扶正注射液以帮助肠漏愈合。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺增生，28岁，在济南中心医院查出乳腺增生。目前乳房上有几个粉色小豆豆，怎么办啊？好害怕....仔细看了看，是血红色的一点点的小豆豆。在乳根处。也不能说是豆豆。没有突起。就像被针刺了一下，有点小红点。两个吧，在乳根处。",
        "input": "",
        "output": "如果不放心，可以找专业医生看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "殷医生您好，我是3.1来月经的，19号测到卵泡19*18，22-23号卵泡破裂排除的，经过3.5日－4.1的基础体温监测，发现3.22日体温忽然上升，一直保持在36.8，直到4.1日体温忽然下降到36.4了，我的月经周期比较准，但月经还没有来，请问下您，体温下降是不是意味着我这个月没希望了？",
        "input": "",
        "output": "体温上升十天说明有排卵，但时间短了，最好要上升十四天，体温下降了月经马上要来了，下次给你用点药。",
        "history": [
            [
                "月经稀少　孕前检查，殷医生，我3.4号去杨浦院区看您的专家门诊了，3.1号来月经3号结束的，做了阴超，内膜很薄，您給开了暖宫七味丸，我也每日准时服药，并对基础体温做了记录，和您约了本周五再来做一个卵泡监测的，由于三八妇女节周五出发去外地周六晚上回来，我只有周日才能去医院检查了，但赶不上您的专家门诊了，我能否先做一个监测，再下周带上监测结果到您这复诊检查呢？\n。",
                "周日没有门诊，过了15天以后再测卵泡可能已经不能说明问题了，你下个月再做卵泡监测吧。"
            ],
            [
                "按照我的周期，我如果周四来的话，卵泡可以看见吗？",
                "周四是11天，可以先测一个看看发育中的卵泡基础大小是多少，然后还要做几次，看看能否成熟并排卵，如果你要外出，可能会影响整个监测过程。"
            ],
            [
                "那我争取周五早上早一点来做一个监测把，周五做好监测要过多久才能再做监测呢？监测期间可以同房吗？暖宫七味丸还要继续吃吗？数量不多了，我是否需要再去配一点？好的明白了，感谢您，我周五早上来。殷医生，我这个情况可以服用九芝堂的驴胶补血颗粒吗？",
                "中药成份的药品对生育没有不良作用，你服用时看一下说明就可。"
            ],
            [
                "殷医生，您好：我听说监测卵泡需要一段时间，最好是一天隔一天的，那能否一下子开几次的B超监测单子呢？另外卵泡监测需要预约吗？还是过来就可以做呢？",
                "不需要预约，当天就可做，前两次可以一起开单，后面要根据卵泡大小决定是否要做下去。"
            ],
            [
                "殷医生你好，我我3.12号去分院看你的门诊，当日监测卵泡结果是内膜6ｍｍ，右卵泡直径5ｍｍ，左卵泡直径3-7ｍｍ，没有特别大的，3.15号按照您定的时间做了第二次卵泡监测，结果是内膜9ｍｍ，右卵泡直径3-5ｍｍ，左卵泡14*12*11ｍｍ，今天3.17号检测卵泡16*13，还需要继续检测吗？我的卵泡发育是否有问题？下次就医什么时候呢？",
                "几次监测下来左卵巢有一个卵泡在发育长大，十九号再做一次，大于二十给你加药让它成熟排卵，BBT观察是否受孕。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "类风湿，双手关节肿胀，疼痛。",
        "input": "",
        "output": "建议到正规医院风湿病专科治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "去年左近视175、50度散光，右眼175度近视， 矫正到0.8；今天刚刚在济宁附院配了镜，左300度，50度散光，右300度，75度散光，仍矫正到0.8+2和0.8，问能不能矫正到1.0，医生说较到位了，有点弱视，请问吴大夫这种情况，该怎么办，这样弱视是不是还要专门治疗？",
        "input": "",
        "output": "如坚持戴镜视力不提高，应该治疗弱视。",
        "history": [
            [
                "小儿近视，我女儿今年6岁8个月，上小学一年级，近期查眼睛，散瞳后，左眼175度，右眼150度，没有散光，请问这种情况下，需要配戴眼镜吗，还有其他治疗方法吗，如果有想到您那看看，如果带，是一直戴呢，还是只是上课时戴，请指教，万分感谢！！吴大夫，孩子去年左近视175、50度散光，右眼175度近视，现在右眼325度，左眼300度，100度散光。孩子今年还不到8岁，以后该怎么办，我们真的很无助，下一步该给孩子怎么治疗，，孩子自理能力较差，带角膜塑形镜我怕其不利因素，是不是角膜塑形镜的风险较大？要不还是再观察半年。还有如果配角膜塑形镜的话，你们那能佩戴吗？过程麻烦吗，我是山东济宁的。",
                "角膜塑型镜可以预防治疗青少年近视眼。孩子只需要夜间睡觉时戴上这种眼镜，通过角膜塑形的作用，使孩子白天不用带眼镜就能有一个清晰的视力。我们医院给近视患儿佩戴角膜塑形镜取得满意效果。 http://ykyg.haodf.com/wenzhang/125884.htm。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "（你的诊断很明确是脊髓损伤引起大小便失禁诊断神经源性膀胱。",
        "input": "",
        "output": "诊断应该没有错，但不能说治疗后痊愈，只是建立了低级的反射中枢，解决排尿问题。",
        "history": [
            [
                "大小便失禁，出院至现在有大小便失禁，目前走路不稳，脚迈不开步，好像没有重心。",
                "不知您手术多少时间了，有一部分骨折如果从后方做效果不明显，必须从前方再手术一次。没有明确的科学依据。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "在医院验血了，说是没有问题，现在怀孕是50多天，在45天的时候突然有一点褐色分泌物，第二天就是深黄色的分泌物了，去市四院检查的，做B超和验血(抽了3.4管血，好像有优生几项还有什么孕酮什么的)，医生说的先兆流产，给开了黄体酮和固肾安胎丸。过了4天让去拿结果，说是孕酮低17.8。又拿了注射的黄体酮和口服的益马欣。一直我觉得没什么事了，但是昨天出去了一趟，外边挺冷的。风大，回来后突然看见又出现了深黄色的分泌物，不是褐色或者血色的，没有异味。吓我一跳，请问医生怎么回事啊？我的药一直都吃着和打着呢。",
        "input": "",
        "output": "来医院检查吧,还是先兆流产,要注意休息.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咳嗽，宝宝从九月开始一直咳嗽，去了儿科医院看了七八次。陆医生，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "你小孩确实存在气道高反应性！一般气道高反应和年龄还有就是气道慢性炎症有关，那么你小孩需要坚持服用顺尔宁4周！我周一门诊！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我们在这边医院泌尿外科看过了，说包皮长，回家用清水洗洗。可是这么多天了，孩子一点都没有好转；而且，现在尿尿还是很费劲，有时先滴几滴，然后才尿出来，这到底是怎么回事呀，内部有问题吗？很着急。",
        "input": "",
        "output": "需及时就诊。",
        "history": [
            [
                "尿尿困难，男宝宝2个月多点，尿尿很费劲，扭来扭去的，有时候哭，是怎么回事。",
                "需就诊，检查尿道口有无红肿。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "溃疡性结肠炎，每天便血5到6次。",
        "input": "",
        "output": "可到当地的专科医院诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！！！",
        "input": "",
        "output": "祝好!",
        "history": [
            [
                "体检报告胆结石，没有发病，同济医院体检出来有两粒胆结石，现在具体没什么发病的状况。",
                "如想万无一失，必须消除结果，对你来讲，有保胆取石之选。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "有异物感，患者女60岁。以前身体状况良好。猜猜病情；喉咙有异物感。",
        "input": "",
        "output": "可试试中医中药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "静脉曲张，5月1日做的手术。",
        "input": "",
        "output": "请咨询你的手术医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "酒精依赖症，饮酒10余年有严重酒精性依赖，有幻觉及小脑萎缩现象，转氨酶增高，睡眠不好食欲不佳等情况。",
        "input": "",
        "output": "您好，这位先生的状况属于严重的酒精依赖，需要到专业的治疗可望恢复。具体请参见我的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢，影像资料可以吗？",
        "input": "",
        "output": "最好是片子和CT都有，由于网上的片子有时候很难详细看清楚细节，建议最好能来门诊找我。",
        "history": [
            [
                "脊柱侧弯<结核>，1970。",
                "我需要看看您的片子，看过片子后给你回答。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乙肝2对半145阳性，没治疗过。",
        "input": "",
        "output": "你报告显示肝功能明显损害，乙肝乙肝表面抗原阳性，若排除药物性及酒精性肝损等情况，则可诊断为HBeAg阳性慢性乙肝，需要立即治疗。建议检查HBVDNA定量、血常规及B超，以为制定治疗方案提供参考。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胸腺鳞状癌，之前诊断为纵膈肿瘤，于09年3月手术切除，术后未进行放化疗。术后化验结果显示：胸腺鳞状细胞癌手术大小9*8*7，高中度分化，侵犯上叶肺组织，中叶肺组织未见累积。上叶支气管无著变。纵膈3/7，上纵膈1/3，最上纵膈1/6可见癌转移，中支气管周0/1，叶间0/1均未见癌转移。",
        "input": "",
        "output": "化疗为主。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性紫癜，从五月份，双下肢出现红斑，去过你们医院。",
        "input": "",
        "output": "用中医药治疗紫癜效果好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝硬化门静脉高压胃底静脉曲张，患者男56岁患肝硬化门静脉高压胃底静脉曲张全食管呈串珠状脾大。",
        "input": "",
        "output": "根据目前国际静脉曲张治疗共识，外科手术并不是首选治疗方法，应首先考虑药物或内镜治疗等预防。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "所患脚底脓包，腿上有红点，v已经阶段性发作2年，脚底有浓包，奇痒。头上，腿上有红点。胳膊腿，腰一度不好用，肩膀痛，检查拍片一切正常，配搭过镍支架的假牙，现在已经换成钢构的塑料假牙。目前脚底又开始起脓包。头和腿也起红点，奇痒。本人一支吸烟。",
        "input": "",
        "output": "从照片看可能是掌跖脓疱病，可以控制症状甚至达到症状完全消失，但需要较长期用药维持治疗，否则容易复发，具体用药需要面诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "淋巴结核病，2005年发病,有个鸡蛋大的结核,当时不知那是什么,就叫人把它摘除了。医生您好,我已经看过你的文章了,我想和你说下我妈现在的症状,就是那时把那结核摘除后,那个刀口就一直没好过,老是出血,疼痛,现在还老是咳嗽,去检查说是肺部有感染...那个刀口现在要怎么处理,有没有不开刀可以治的方法？那肺部又要怎么治？",
        "input": "",
        "output": "首先要确诊肺部是结核感染还是非结核感染？淋巴结结核溃破需要用链霉素换药，并坚持口服抗结核药1－2年。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多囊想要孩子，15岁初潮功血，血崩住院，到23岁之间功血住院6次。。23岁诊断为多囊，陆陆续续中药西药吃，对激素黄体酮，避孕药有药物依赖。不吃不来例假。",
        "input": "",
        "output": "来了再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌，做CT结果：右肺尖后段可见小片状稍高密度影，边界欠清，密度欠均，其内可狗崽子气管双轨道征，右肺中叶外侧段可见小结节钙化灶，大小约为5.1X5.7MM，边界欠清，周围见索条状高密度影，边界清楚，密度均匀，无明显强化。双肺多发类圆形无肺纹理区，边界清楚，无强化。各支气管大分支通畅，未见明显狭窄。双侧肺门大小，形态、位置正常。纵隔及肺门内可见明细显肿大的淋巴结影，最大者约为11.5X13.5MM，部分淋巴钙化。",
        "input": "",
        "output": "要看了ct才能估计，而且癌症确诊必须是有细胞学证据，影像学是不能确诊的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精神分列症，三个月前得病，就诊专科医院。",
        "input": "",
        "output": "药物调整，尽量简单用药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "初步诊断为早期肝癌，肝炎病史三年半，肝硬化、腹水病史两年并伴有胆囊炎、脾大，最近做加密CT和平扫，发现有三个肿瘤，其中最大的为1.8*2.4CM，还有两个小的，北方肝胆医院初步诊断为早期肝癌。",
        "input": "",
        "output": "抗病毒、保肝、对症支持，可考虑肝移植或介入治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "犯困、无力、吃不下饭，患者男，78岁，浑身无力，吃不下饭，24小时有三分之二的时间睡觉。",
        "input": "",
        "output": "一种血液辐射治疗仪，由容器、短波、紫外线灯、氧气处理管及使灯座摆动的机构组成，适用于各种细菌、一些病毒感染、缺血缺氧性疾病、胶元系统和免疫系统性疾病的治疗。容器呈中空半球形，上部有三个接口，便于清洗，底部中间有向内突起的脊，在使灯座摆动的机构作用下，血液辐射充分而均匀。容器可作为储血、辐射血及回输血容器之用，并同时可以充氧气。本治疗仪与现有的同类仪器相比，具有构造简单，使用方便及治疗效果好的优点。以上是这种仪器的简单介绍，所以需要患者先确诊病情再做治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不明原因劳累后胯骨带左腿抽筋走不了路.，坐在床上,腿平放,背靠着床头,20分钟以上,下地,坐胯骨和左腿就觉得里面抽筋一样,走不成路,象小儿麻痹一样得,腿站不住.劳累后,弯腰做家务后,也是如此.2年左右时间,以前是发现那种坐着容易出现,就避免坐着,最近是家务累了就不行了.09年11月怀胎3月胎停流产.怀孕时候左右胯骨里面跟有东西别着一样,能感觉到里面有东西磨.走路要非常慢.现在流产后4个月,腰部总觉得跟板子一样,不能弯曲,坐着也必需挺直着做,不然腰就疼.关于腰疼,在看中日的中医妇科,大夫说是血淤,因为例假也有下不来的感觉,例假时候腰酸涨很厉害.但是大夫也建议看骨头科.觉得除了血淤应该还是有别的原因,因为没怀孕时候腰腿也是有问题,现在平时也觉得腰不能弯.想知道我这个现象是看骨科么.是不是坐骨神经有问题？需要拍片子么,治疗时间长么,因为还想要孩子.谢谢大夫\n。",
        "input": "",
        "output": "需要到门诊检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼球震颤，眼角膜病变，近视散光严重，男，27岁，从眼睛近视开始发现眼球有震颤，已有十二年多，且不断加重，近视散光也不断加重，眼部有灼热感，迎风流泪。",
        "input": "",
        "output": "你好，眼球震颤一般要查明何种类型，有的可以治疗，有些目前尚无很好方法，有必要可到我院斜弱视门诊看下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎病，1995年侯鉄胜专家说我是环枢关节半脱位，认为手术也没用，因患病时间三五年了。",
        "input": "",
        "output": "先到盐城三院找一下骨科刘国华。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支气管扩张，我今年31岁，曾在2006年4月着凉感冒，就买了白加黑吃，第二天感冒好了只剩下一点点咳嗽，我也没太理会，之后就小咳有痰，因不痛也不痒就不太在意。直到2008年我感觉痰越来越多，都要用咳才能出来，而且还有一次早上咳出血来了。就去广西区人民医院住院检查，做了ct.x光，支气管镜，抽痰检查，结果医生诊断为：支气管扩张。还开了罗红霉素。。。。。您好，我已在广西区人民医院做了128层的肺ct，请问这就是叫高分辨ct吗？请问在您医院做高分辨肺ct需要多少钱？还有，请问怎样预约挂您的号？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "500元左右，不需要。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "常年腹泻，倦怠，董教授您好：我爱人40岁，因为工作原因，长期生活在南方，他不能忍受潮湿，也常年腹泻，转氨酶200左右，睡眠很差，身体在很干燥的环境下感觉才舒适，但是来北京后，不用吃药，腹泻就有好转，睡眠也好一些，中医说他是水土不服。想得到您的指点，我们该怎样就医吃药呢？我爱人是扬州人，但是从小随父母在山东长大，18岁回到扬州生活工作，自回到扬州以后，就出现拉肚子，一天5到6次是经常的，特别是喝硬度低的水拉肚子就更严重，喝硬度高的水，能缓解一些，年轻的时候能顶过去，但年龄大了，就更严重，吃汤药有用，但是一停药就不行。近5.6年来，睡眠很差，转氨酶高，病毒阴性，体倦乏力，很是苦恼。检查肠胃没有器质性病变，请教授支招，万分感谢！\n。非常感谢董教授!",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不明.就是肛门外口皮肤痛，",
        "input": "",
        "output": "要到皮肤科去看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "强迫症，主要就是自己的思想很想不开，老是爱想，想想有时自己还会怕，跟人在一起也不好沟通，小的时候少跟家人沟通，到现在也跟家人没话题说，",
        "input": "",
        "output": "可通过我网站上的咨询电话与我沟通。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "11月初才说的未到医院做过检查，是否正常，",
        "input": "",
        "output": "请就诊排除眼内疾病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性硬化性骨髓炎，大夫您好！我母亲现年53岁，自大约10岁左右起患急性骨髓炎，由于治疗不及时和彻底，遗留后遗症，左腿留有残疾。多年来时有发作，而且由于务农，常年接触湿冷，似乎还合并有风湿性关节炎。发作时患侧腿胀痛或刺痛，伴红、肿、热，有一年还出现了溃破、流脓现象，还有胳膊也有相同症状。大夫您好！真情寄语：。非常感谢丛大夫百忙之中回复我的问题，因为我不在母亲身边，远在新疆上班，只能另选时间去带母亲就诊，暂时在输液消炎。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰间盘突出，",
        "input": "",
        "output": "您好，我们科室有多种微创方法治疗椎间盘突出症，效果不错。但我现在悉尼大学做访问学者，需要明天8月份才能回去。您如果想来我们科室就诊，可以在门诊直接挂号。如果不放心，我可以帮您联系。祝早日康复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "38岁男人，身体疲乏，右腿发麻，最近觉得身体比较容易疲乏，尤其在下午的时候觉得全身没有力气，而且吃完东西也觉得饿，在4月的时候觉得右腿总发麻，不知道是什么原因，如果看病，我应该挂那个科，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "内科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "川琦，孩子7.8出院后复查过三次：出院时CRP：1.1心动正常7.12号复查血沉15白细胞13.3血小板3998.16号复查白细胞14.72血小板460，心动正常9.6号复查白细胞14.1血小板486，期间一直服用阿司匹林+潘生丁,可停药吗,为什么血小板一直很高？谢谢谢大夫，有几点疑问请您帮我解答一下，我们想近期复查一下血常规，需要复查一下血沉和CRP吗？我见有的孩子做心肌酶检查，我们的情况用做吗？我家孩子最近精神可，无不适，为什么白细胞也高这么多呢？我们日常还需要注意什么，我父母说鸡蛋黄可能导致血小板上升，有这说法吗？谢大夫你好，谢谢您的回复，9.18带孩子复查血沉，CRP一切正常 白细胞13 血小板442 孩子于9.21号（也是发病后三个月）发烧，检查白细胞5.5 血小板290 第二天复查白细胞10 血小板294   检查为上感，输液两天后退烧，我们这边医嘱阿司匹林，潘生丁可以停药，三个月后复查心动，我想问一下为什么短短几天，血小板猛的降下来了，停药可否？",
        "input": "",
        "output": "目前可停药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "男58岁，室上速。，患者男，58岁。以前未出现过此现象。4月份突然心慌，脉搏200多次/分钟。经诊断为室上速，现想做手术治疗，何时能做？谢谢。麻烦您给看看，谢谢了。另外需住院怎么办理？要预约吗？",
        "input": "",
        "output": "可以，没问题。室上速是相对比较简单的疾病。你可以直接打电话88398705 找陈刚或者戴研大夫联系住院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那是不是一定是月经来了..才可以做b超..看排卵啊？",
        "input": "",
        "output": "不是，一般是在月经的第14天看，你月经推迟的话，看B超的天数也相应推迟。",
        "history": [
            [
                "不清楚，我想怀孕，试了半年。但是还没有怀上，为什么呢，之前有月经不调，经期很多时候都是一个半月。但是这个一个月多四天。",
                "做B超，看排卵。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "心肌炎，有时出现胸闷，头晕的症状。",
        "input": "",
        "output": "建议补充具体资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大三阳，目前没什么症状。",
        "input": "",
        "output": "请你给小孩定期复查肝功及相关检查。如果是乙肝病毒携带者，暂时不需要治疗。反之，根据医生意见。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢吴大夫！我还想问下，由于宝宝现在还小，不知道能用哪些东西涂抹能减轻疤痕增生，希望最好是天然的东西。还有什么时候开始可以涂抹？是拆线后，还是...？",
        "input": "",
        "output": "拆线后过一周可外用康瑞宝,最好是贴一个疤痕贴。",
        "history": [
            [
                "额头缝合手术，21个月的宝宝额头缝了2针，想问下拆线后如何护理能尽量减少疤痕。还有哪些东西要忌口？",
                "饮食无禁忌，用疤痕外用品即可减轻疤痕增生，时间长也会淡化。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宫腔粘连，09年11月在重医一院做无痛人流术后，月经很少，内膜薄。1个月前找你治疗，你建议我月经后做宫腔镜检查，我11月3日月经干净，于11月12日在做宫腔镜检查，结果为：宫深5.5厘米，宫颈管光滑、粘连、狭小；宫腔形态浅；内膜薄；诊断为宫腔粘连，左侧明显。诊断医生建议我住院电切治疗。大概住院多久，费用多少？",
        "input": "",
        "output": "只要白带正常就应该没问题的，做宫腔镜手术可能要8000元左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的回复，最快的话，多久可以能安排手术啊？",
        "input": "",
        "output": "您好，普通病房一般门诊就诊后2个月左右。",
        "history": [
            [
                "尿道下裂，阴茎总缩在里面，我儿在出生时医生就告知我们小鸡鸡有问题，因为家住南京，所以一直在南京儿童医院的同一个专家看的。现确诊为尿道下裂，由于我家宝宝的阴茎一直缩在里面，他阴茎下面的系带跟小蛋蛋的筋连在一起，所以阴茎有点弯曲，然后坐着的时候，阴茎就埋藏在小蛋蛋里，几乎看不到；但在早晨的时候，阴茎能勃起露在外面2。5-3CM。想补充问下，这样的情况，如果想您主刀，请问要等多久？ 成功率大不大？我们是南京的。",
                "您好，应可以手术。"
            ],
            [
                "我们准备下周一去看您特需门诊手术，可以尽快手术吗？大概要等多久。如果下周一过去您特需门诊满了，可以给我们加个号吗？",
                "您好，特需门诊可以加号。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢甘主任，可以现用药物排石试试，若可行，药物有那些？",
        "input": "",
        "output": "多饮水是首要，其它的排石药物比如排石冲剂也可以选择。",
        "history": [
            [
                "左肾结石，8月份腹痛检查，发现左肾0.6CM结石,但医院诊断为肠炎,与结石无关,肾功能没问题.在本月再次B超检查,结石为0.7CM.",
                "首选体外碎石。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "有医生建议肛测    肛测体温基本低于37.5   腋下有时在37.2-37.4之间    哪个标准  还有我妈还有点咳嗽  做了喉镜  医生说有点炎症其他基本正常   我妈吃饭时咳嗽比较多  是刚要吃就会感觉要咳嗽   医生说可能是食管与气管交接处有炎症  怎么这炎症这么难治按理说这么多消炎药  炎症早该好了    先继续看看     非常感谢张院长百忙中能够关注 我妈的病情     衷心的向你表示感谢! 谢谢！非常感谢  张院长的关注  我妈出院了  烧基本 退了    但是  还是咳嗽   她的咳嗽不是经常的咳  而是莫一时段突然一下喷发出来咳好多下  有时会咳到恶心   次数不多 一天就二三次剧烈的咳嗽  一般时间段  基本不咳嗽！医生说我妈其他都检查过了没问题   叫我妈   出来后自己找点偏方  治治咳嗽。  我帮她去中药房开了点中药  进行调理！     张院长  我想咨询一下你  我妈咳嗽除了以上的特质外 还有一点就是  我妈咳嗽不是喉咙难受才咳嗽  而是  差不多胃部这里  也就是 肋骨下部中间  这里 有抽搐感而引发的咳嗽   医生说是气管的问题   我想咨询一下 张院长的看法！  谢谢！",
        "input": "",
        "output": "你好，根据你所描述的咳嗽，也需考虑胃食管反流而引发的咳嗽，我推荐你两篇文章，希望对你有所启发。至于治疗，我想目前中医中药调理最为稳妥。",
        "history": [
            [
                "住院各种化验检测一切正常确诊不出什么病，患者女，52岁，有高血压、慢性咽喉炎、颈部骨质增生、子宫肌瘤（十年前以做过手术痊愈）、早搏（偶尔的轻度）。此次病情：发烧不退、干咳不止、咽喉疼痛、右耳内部绞痛、乏力（最高腋下达38.6度）特殊状况：我妈吃饭就会引起咳嗽，连喝水（盐水也一样）会引起咳嗽，而且会咳的更厉害，有时咳要呕吐，但是吃汤米面时却不怎么咳嗽。",
                "你好，从你描述来看，市第一人民医院治疗耳部咽部症状缓解明显，体温也可一度下降，考虑广谱抗生素有效。可以继续用药3-5天，效果还不理想的情况下，需要肺CT检查。条件允许的情况下，可以应用中医中药调理，治疗不明原因、长期低热效果不错。"
            ],
            [
                "张院长 上次说到医生加药    加的药是阿奇霉素  刚开始有点效果  可是挂了 3天到今天（5月18日）下午 测温  腋下又达到37.4度   真不知道该怎么办  医生也说出到底得了什么病     求求请张院长帮忙出出主意！我到底该怎么帮啊！   我打算到杭州大医院  去看看   但是不知道浙江范围哪家医院擅长治疗这种疾病    哪位医生比较好。healthly2010@163.com这是我的邮箱   如果张院长不嫌麻烦的话  希望张院长能够留一下联系方式     万分感谢!万分谢谢!张院长  今天打点滴的次序由原来的阿奇霉素放在最后挂  改为最前挂  挂完后  下午4点我妈测温腋下还是有达到37.4   我真不知道该怎么办   要不要做一下肺部ct   啊    张院长  能不能帮我出出主意！医生说ct没必要做   叫我妈做了喉镜   有点炎症 其他正常   晚上测温37.2  张院长 温度高是不是可能与药物有关呢。",
                "你好，在应用抗生素的基础上体温一直低热徘徊，要么抗生素抗菌谱不能全面覆盖致病菌，要么除了感染以外还存在其他致热原因，再者低热是血液病、结缔组织病、非感染性疾病、寄生虫、物理等多因素可致的一个临床表现，既然干咳不愈，肺CT可以考虑。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "患者女，25，孕妇，上呼吸道疼痛，咽口水也疼痛。",
        "input": "",
        "output": "孕期尽量不吃红糖，因为红糖有活血化瘀的作用。轻微感冒多喝水，症状加重时要及时服药或到医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未知，我外公70多岁，最近一年来出现手脚颤抖，行动不方便，不爱说话，便秘等情况，与在网上查到的帕金森综合症有很相似的地方，想带他去做个核磁共振，不知能不能检查出问题？",
        "input": "",
        "output": "多数帕金森病主要根据患者的病史、体征及治疗效果就可以确诊，有时候需要进行相关检查排除其他相关性疾病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "风湿性心脏病，我想到医院住院手术，请问能否去检查？能否在网上挂号？",
        "input": "",
        "output": "目前还不行，你可直接在周三来门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结节性红斑，病情描述（主要症状、发病时间）结节性红起疙瘩压迫疼痛，鲜红，几天后暗紫，口干，大腿，小腿，有时上肢，面部反复起，得病十多年，近两年加重，您好!谢谢您在百忙中给予答复。这几年没寻找到病因，2009年01月04日因面部出现结节，静脉吊瓶地塞米松和消炎药打过15天，阿尔法胸腺肽打过10天，中药近两年多一直在吃，活检也做过，病就是不好。现在该如何做治疗？",
        "input": "",
        "output": "建议您找家三级甲等医院就诊，也可能你的病情不是那么简单。别耽误了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢肖大夫，她的父亲是“少白头”，到现在40岁也没有全白呀？可是也不是这么早就有的呀？所以我很急，遗传会那么厉害吗？？",
        "input": "",
        "output": "长大有可能自动消失。",
        "history": [
            [
                "5岁女孩白头发，",
                "请问家中大人有没有。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "无，无。",
        "input": "",
        "output": "需要服用药物调经。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李博，您好！",
        "input": "",
        "output": "你情绪太紧张了；再来验个血吧。",
        "history": [
            [
                "不孕不育，",
                "对，经期检查所有血单子。"
            ],
            [
                "谢谢李博的回复!周一我已去抽血了,下周一拿报告给您检阅!",
                "染色体出来后就近进周期。"
            ],
            [
                "李博，您好！李博，您好！",
                "经期5天开始吃，睡前服，如反应严重，需换药。"
            ],
            [
                "李博，谢谢您这么晚还回复我们的问题，辛苦了！李博，早上好！",
                "来看一下吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "斜视，几个月的时候看电灯经常往一个地方看留下斜视。",
        "input": "",
        "output": "斜视确诊需做三棱镜 同视机 立体视。大多斜视患儿需手术。http://baobaoeye.com/ceshi/shouyeshouping/shouyeshouping12/200805/636.html。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "淋巴管瘤，做手术已有两个月了，现在发现孩子的右肢比好的左肢粗大，约有没4毫米，请问这是怎么回事？会不会继续粗下去，很担心。",
        "input": "",
        "output": "描述过简单，请上传照片或者相关检查帮助分析诊治。如果是淋巴管瘤，可以分次做不开刀的介入手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腹膜囊肿，2007年11月份左卵巢囊肿破裂而手术。手术中左卵巢阑尾切除。半年后又查出子宫右侧可见一包块。20厘米*9.7厘米*8.6厘米大的囊型肿物。内为液性暗区。经服药无效。2008年12月12日做腹腔镜。手术18天后肠梗阻。2009年2月份再次查处子宫右侧上方约11.6厘米*5.9厘米*7.8厘米的液性暗区。【考虑是腹膜囊肿】服中药无效。现在已经长到约。17.8厘米*10.8厘米*14.9厘米的囊型肿物。如何根除治疗/？",
        "input": "",
        "output": "你的症状为子宫内膜异位症，，而且是复发型，只能用GnRh-a治疗了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤剥离手术，我于在丁医生您的主刀下，剥离了两个很大的子宫肌瘤，今天刚上班，有机会上网了，想在这里对你表示中心的感谢，感谢你任劳任怨，大公无私，敬业爱业，感激之情无以言表。",
        "input": "",
        "output": "欢迎复查！周三上午我都在妇科普通门诊四号台。在门诊3楼。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面部下垂，医生你好我感觉我脸的下半部分有比较轻微的下垂但是又不想做很大的手术(拉皮面部提升)因为毕竟不是下垂的很厉害也没有皱纹只是想让脸看起来紧致上提些请问有什麽办法么？？",
        "input": "",
        "output": "您好：这是一个面部年轻化方面的问题。21岁的年龄感觉下半部脸下垂，这种情况属于皮肤弹性好的那种，没有手术上提的必要，只需要行经口角内颊部吸脂塑形就能改善下垂的状态，而且不用担心会出现局部不平，掌握好量是很安全的。我的空间里有详述，请参考。北京大学第三医院 毕洪森。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌晚期，咳嗽。",
        "input": "",
        "output": "有日间病房。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，出生时就有，右手前臂大约6CM长到右手五分之一处，不突出，分布不均，按下去消失，呈淡粉红色，是鲜红斑痣吗？可以激光治疗吗？会痛吗？宝宝还小，有点担心受不了。会留疤痕吗？因为只女孩。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "需到门诊就诊,确诊后才能制定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胸膜炎，住院三个月现在还有积水。谢谢你张主任，对我病情诊断，如果是细菌感染，到贵院诊治需要多少时间，费用大约多少[住院]。",
        "input": "",
        "output": "因为诊断不明确、没有见到病人的前提下讲清楚治疗费用很困难，抱歉。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝小三阳及胸膜炎，患乙肝小三阳具体时间不确定，2006年做乙肝两对半发现患有乙肝，母亲有乙肝，2008年6月份患有胸膜炎，现身体的肝区及附近一直不适。谢谢王大夫，假如我去北京治疗的话，我能不能在这边做相应的检查，需要做什么样的检查？这样的目的是因公司不能请长假，如果做好检查可以节约时间。请问王大夫最后一个问题：我需要做什么样的检查？",
        "input": "",
        "output": "我要告诉你，北京302一般都是上午检查，下午就出结果了。 来北京再看看确定需要做什么检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝，2007年底发病，干扰素治疗1年半病毒还是6次方。有时四肢无力。浑身疲倦，心脏区疼痛转氨酶不正常。是不是心理影响啊。",
        "input": "",
        "output": "你所叙述的病情太简单，请按“友情提示”提供相关资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀疑子宫内膜息肉，ppd阳性，吃药两个月了，现在能去贵院做宫腔镜吗？",
        "input": "",
        "output": "您提供的资料不完整，无法给出具体建议，请补充超声以及造影资料，也可先来门诊看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "羊癫疯，6年，抽风，吃过卡马西平，羚羊角胶囊等药。在广西桂林医学院治疗过。",
        "input": "",
        "output": "目前癫痫病的治疗有药物治疗也有手术，具体病人适合什么样的治疗手段要根据病人的病情才能确定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性早熟，偏胖，我女儿11岁4个月，已来月经，体重45.5KG，身高148.3厘米，骨龄13。2010年3月13日才去测骨龄。",
        "input": "",
        "output": "很难长得满意身高，如果用生长激素最多不会超过5公分。用药后一定3个月检查一次骨龄，以免骨骺闭合影响疗效。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "中区神经协调障碍，麻烦问一下贵院有手术成功案例吗？谢谢！有我想叫我们的宝宝去看看！",
        "input": "",
        "output": "去上海残联康复中心看看吧。我做过手术的孩子很多在那里进行术后康复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "CIN三期，PHV感染指标是1790，，",
        "input": "",
        "output": "如果CIN3是活检，建议做锥切；如果是锥切结果，注意基底部情况，可以密切随访，必要时再次锥切；也可以切除子宫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤，",
        "input": "",
        "output": "根据描述，可能是荨麻疹，过敏反应所致，口服皿治林10mg，日一次1-2周，若为慢性荨麻疹要分析或检查过敏原。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的回复,请问我现在的情况需要就医检查,明确上次胎停的病因吗？",
        "input": "",
        "output": "一次流产可以查，也可以不查，看你个人。",
        "history": [
            [
                "子宫平滑肌瘤，6月底怀孕初发现多发子宫肌瘤,最大的5厘米,怀孕不到3个月,超声诊断胚胎无脉搏.做了流产.并于11月中进行子宫肌瘤剥除手术,剥除5厘米的右卵巢肿瘤,以及6个1厘米左右的子宫平滑肌瘤.",
                "子宫肌瘤会有影响。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "乙状结肠术后两年半-肝转移，倪大夫：您好！首先谢谢您在百忙之中回答我们患者的问题，您辛苦了！下面介绍一下我母亲的病情。我母请今年58岁。2007年9月，大便带暗红色的血，做肠镜确诊为结肠癌。2007年9月30日做了结肠癌根治术，术后活检：中分化腺癌，侵及全层，无淋巴节转移。术后按大夫执行了9次folfox4化疗。2009年12月CT检查，确诊为多多性肝转移，又进行了化疗。先执行了4个周期的folfiri化疗，CT结果显示与化疗前对比变化不大；又执行了4个周期的folfiri和folfox4交叉化疗，CT结果显示与化疗前对比变化仍然不大，同时发现右下肺小节点。",
                "1.化疗还是有效的。2.能否介入治疗要看肝功能。治疗结果要复查后才知道。3.可考虑射频、介入。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "发烧，7月3日下午发烧到现在一直反复，在廊坊管道局医院输液，",
        "input": "",
        "output": "建议检查血沉、c反应蛋白。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抑郁焦虑，我抑郁很多年了，从小就这样一直都生活不感到满足对自己感到不自信，懒的动，失去兴趣不愿和朋友心交心的交流有排斥心理，有焦虑证，对这个世界不抱有信心。经常想去到自杀。我也不知道怎么办？我很无助？我在高速公路上班，环境无聊枯燥，有的时候感觉自己真的忍受不了了。",
        "input": "",
        "output": "你被抑郁情绪所困扰，会让你的身体和心理处于抑制状态，常常自己很难摆脱。你需要接受系统的治疗，相信不长的时间就可缓解。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "软骨瘤或软骨母细胞瘤，我女儿8月10日在木质沙发上跳时摔跤，右髂骨受伤，未骨折，能行走。9月初右脚有点跛，在第四军医大学唐都医院做CT、两次核磁共振发现骶骨右侧有8*9毫米的肿瘤，又到第四军医大学西京医院做了SPECT\\核素骨成像，诊断为软骨瘤或软骨母细胞瘤。现在除了走路右脚有点跛之外，没有任何其他症状医生建议马上住院手术。",
        "input": "",
        "output": "孩子是否必须手术是需要根据其病情进行判断，而不光是年龄。我需要您将影像学资料上传以便给予治疗意见。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "枕大神经痛，22岁女孩经常头疼，两侧都疼还伴有头晕恶心好几年了。",
        "input": "",
        "output": "不一定是枕大神经痛，可到疼痛门诊看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "23号 那可能来不了   3月1号是星期二 再来。",
        "input": "",
        "output": "好的。带齐以往的病历资料。",
        "history": [
            [
                "慢性中耳炎，慢性中耳炎多年.听力下降化脓有时有些耳痛.不知道什么时候是李老师值班 希望能得到李老师的帮助。",
                "我是每个周二上午出门诊，最近的星期二是大后天，即2月23日，欢迎来诊治。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "结膜炎，孩子从1岁多就发现眼睛总是流泪，尤其是见风、强光时。伴有打喷嚏，去医院检查说是鼻炎、眼睛是结膜炎，倒睫。现在孩子四岁多了，不流泪了，但一看电视或是书，总会用手不停地揉眼睛，视力检查左眼4.6，右眼4.8，验光100度的散光，200度的弱视。最近一个月以来，左眼总是眨个不停，上了盐酸左氧氟一周，感觉好了一些，但停了后，现在又开始眨个不停。又去医院说是小孩子不能用盐酸左氧氟，说是缺锌会引起结膜炎，就开了钙铁锌复合冲剂，让我们用菊花茶洗眼。请问一下马大夫，孩子频繁眨眼是什么引起的，应该用什么药比较合适？",
        "input": "",
        "output": "既然有屈光的问题就应该先矫正，缓解孩子视疲劳后看眨眼能否缓解。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "在2009年在华西做了宫腔镜检查，诊断结果是内膜菲薄。有什么药物治疗可以长内膜。调月经量。",
        "input": "",
        "output": "戊酸雌二醇。",
        "history": [
            [
                "内膜薄，月经量少，患者女，24岁，以前身体身体状况良好。因之前有三次刮宫手术。后08年又一次宫外孕，当时是保守治疗，治疗过程中有次大量出血，医生立即给我做了针刮，恢复以后明显发现月经量少，找中医看病，开始一直当月经不调在治疗，后来医生建议做了性激素全项，发现泌乳素有点偏高，又做了脑垂体检查，后来排除是脑垂体是原因。吃了溴隐亭20天，每天一粒。泌就降下来了，正常范围内。后停溴。",
                "泌乳素控制之后，卵泡发育正常，内膜偏薄可以补充戊酸雌二醇，如果还是不生长建议做宫腔镜检查。"
            ],
            [
                "林大夫，09年我做过一次宫腔镜的。诊断结果是：内膜菲薄。其他正常。现在泌已控制，排卵正常。月经第14天排卵，内膜厚度是0。5左右双层。 8月检查排卵情况是第16天排的。 内膜厚度是0。7 双层。性激素六项.月经第21天查.",
                "如果要怀孕请先做输卵管碘油造影，激素正常，内膜偏薄，必要时宫腔镜检查，无生育要求可以不治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺结核，长期疲劳，免疫力差，是一名老师，每天都感觉咽喉、气管有异物，如火烧一样，目前怀孕一个多月，昨天开始咳嗽时痰中带血，怀疑是否得了肺结核。",
        "input": "",
        "output": "建议您先到附近正规医院就诊，明确具体病情,可以先查PPD皮试，查痰，如果真是肺结核也可以治疗，参考我网站文章和经典问答。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "12.31月经第一天，1.5月经最后一天。",
        "input": "",
        "output": "因为周六、周日不做造影，所以你只有周日下午到门诊检查，下周一做。",
        "history": [
            [
                "附件炎，",
                "你是几号来的月经，几天干净的？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "四肢无力，患者男,18岁,以前身体一向都好,2010年10月2号因一点小事与他争执后,3号晚上出现四肢无力.后到北大医院李博士看后建议转到康宁医院,治疗到现在仍然是走路没有劲.走一会要打闪一会,时常蹬到地上.脸色很难看.",
        "input": "",
        "output": "因为我本人是西医，不太了解中医治疗这类精神障碍的过程以及疗效。如果你确实像看中医，建议你先咨询中医专家。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "殖器官疱疹，",
        "input": "",
        "output": "可以找北京市中医院的王萍教授。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨血管瘤，医生您好，我姓张，今年25岁，在2001年左脚出现疼痛，做了一个活检手术，结果为骨血管瘤，做过了放疗治疗，一年后意外骨折，修养了半年后，在其后四年里生活正常，今年再次骨折，修养了一个月多月仍然疼痛，请问骨血管瘤导致的骨折能治愈吗？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "可能需要手术治疗.建议面诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤瘙痒，皮炎，09年初,因工作原因连续半个月睡眠很少,感觉很累很疲乏,之后就出现下巴下面有痛和痒的感觉，颈部也不时有灼热、痒的感觉，头皮、额头、面部、眼皮、耳根、耳朵里面、关节等处总之全身不时会有痒的感觉，但皮肤上没任何异样，这种症状一直断断续续持续着.今年进入夏天以后,颈部和脸部的痒感几乎没有,但身上痒得厉害了,主要是四肢,半个多月前,双手生了汗疱疹,在当地中医院配了海普林肝素纳软膏和医院自制的复方咪康唑霜,涂了两周没什么效果,还是奇痒难忍,而且双手脱皮很严重.汗疱疹出现以后几天,两个大腿外侧起了好多红点红斑,很痒,两膝盖也痒,抓了以后也出现红斑,双手肘至上臂也很痒,红点印在皮肤里面.又到当地中医院看,说是皮炎,配了自制的醋酸曲安奈德软膏、炉甘石薄荷脑洗剂，服用咪唑斯汀缓释片和自制的主要成份为荆芥、防风、生地、苦参的中药汤药，服用两周后，还是奇痒难忍，坐立不安,又是去专家门诊,现正在服用自煎中药、盐酸左西替和多虑平，外用丙酸氯倍他索霜，现在红斑基本消退，但还是很痒，忍不住抓了以后就红一大片。",
        "input": "",
        "output": "汗疱疹发作时一定要注意不要接触碱性的洗涤用品。关于治疗问题一定要去本地的医院大夫那里，因为一定要明确诊断。还有你的皮肤瘙痒可能会和你的患有的疾病有关。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢大夫，还想请问您，腹腔镜手术是在北京医保范围之内吗？",
        "input": "",
        "output": "是的。",
        "history": [
            [
                "畸胎瘤，阑尾炎，前天阑尾炎发作，做B超发现右卵巢长有一个5.3*4.3的畸胎瘤，可一个月前做B超并未发现。",
                "阑尾炎治疗好以后，择期做畸胎瘤剔除手术。不建议畸胎瘤和阑尾一起做。两种疾病的性质不一样。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "目前按照颈椎病治疗，6月3日眩晕倒在床上，目前头部体位始终保持平躺位置，不敢转动，头部总是感觉眩晕。",
        "input": "",
        "output": "到放射科去咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "自然流产，患者女，30岁，09年4月在黄务做过人工流产10年5月27日最后一次月经来潮（怀孕）7月26日有少量出血，29日早晨大出血。",
        "input": "",
        "output": "建议到九楼生殖中心就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "何医生，我今年10月到贵医院做了检查，由王兆钺医生确诊为PNH，现在吃药一个月后，检查血常规，有明显好转。我吃的药有：复方皂矾片，维生素E，迪巧维生素D嚼片，强的松，碳酸氢钠片。我在马鞍山地区买不到维生素E 10毫克的。请问我能用维生素E100毫克的代替吗？我维生素E 10毫克的是每天三次，一次一粒。如果能用100毫克的，那该怎么用？",
        "input": "",
        "output": "那么一天100毫克就行。",
        "history": [
            [
                "慢性再生障碍性贫血，1.我今年27岁。我是97年在安徽省省立儿童医院确认是慢性再生障碍性贫血，住院治疗两年，出院后吃西药：康立龙.叶酸.维生素B和强力升白片等药物，一直到2003年病情稳定，HB也升到90左右，后停药2.今年五月HB又发生了下降，下降至34，我到医院就诊，医生做骨穿，确认还是再障，后输血300CC，现在吃安雄（2次/1日，一次一粒），环孢素软胶馕（2次/1日，一次两粒，没粒25mg），再造升血片一日三次，一次五片。白细胞数目：3.46*10的9次方/L。",
                "这样的血象不必住院。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "漏斗胸，6个月时漏斗胸，肚子凸出，发育良好，身高体重标准，语言智力好，8月时支原体肺炎，15月时急性嗜血杆菌肺炎，易咳嗽。",
        "input": "",
        "output": "手术一般在三岁以后。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "唐大夫，周二下午1点半的手术您能来吗？怎么联系您啊？唐医生：您好！十分感谢您能亲自主刀。我今天下午已经去换过药，第一次看见自己的伤口，比我想像中不知要好多少倍，真是太惊喜了。而且伤口也不疼，我原来的担心都是多余的。更不可思议的是术后居然不用打吊针，太太感谢您了。您和蔼可亲的态度和精湛的医术让我记忆深刻，如果每个医生都有您这种处处为患者着想的崇高品德，即使根治不了患者身体上的疾病，但我想至少他们的心灵可以得到安慰了。敬礼！！",
        "input": "",
        "output": "早日康复！",
        "history": [
            [
                "右侧乳腺纤维腺瘤，有时伴有刺痛，发现已经有好几年了，上午刚在贵院看了门诊，B超诊断：双乳小叶增生伴右乳低回声，建议复查。门诊医生诊断为纤维腺瘤。现将B超报告单附上，谢谢友情提示。您好！真情寄语：。",
                "如果能摸得出，即触诊界线清晰，可以门诊手术。术前需要化验检查。"
            ],
            [
                "您这么晚了还回复我，很感动。我会在下周五前来您处就诊的，到时再详细询问。辛苦了！真情寄语：。唐医生，您好！",
                "再联系吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "好的，那我们4月4号过来。谢谢李主任。李主任，我小孩这两天不慎弄感冒了，所以原打算4月4号去复诊的，现在看情况需要延后了。等5月份前后我再跟您约定复诊的时间了。不好意思了。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "小儿淋巴管瘤，宝宝出生时右颈部有个小包块，现在宝宝已经有40多天了，发现小包块有长大的趋势了。好的，那我马上带我宝宝从老家过来。谢谢李主任。",
                "不客气。"
            ],
            [
                "李主任 您好！我打算3月4号上午您门诊的时候到上海。我想提前在网上挂你们 科室的号，请问我是预约你们医院的哪个科室呢？是五官科还是耳鼻喉颈外科？但我在上海儿童医院的网上没有找到耳鼻喉颈外科可以挂号的，是否是直接挂小儿外科就可以找到您呢？刚刚查到了，是挂耳鼻喉颈 外科的号，好象3月4号的号网上挂不了号了。",
                "已经收住院了，胸腔里也有巨大的淋巴管瘤，不是我头颈外科专家可以搞定的事了。"
            ],
            [
                "李主任：您好！",
                "宝宝有无呼吸困难？如果没有呼吸困难，建议在7月中旬来上海，我本月底要外出。"
            ],
            [
                "李主任，我想带我小孩6.14号您门诊的时候去再做个检查（因宝宝右手拇指边有两个小包），检查后请李主任您帮忙安排一下具体什么时间方便安排手术。到时请提前通知我。谢谢。",
                "已经看过了，看到颈部的肿瘤得到明显控制非常高兴，保持联系我会尽力的。"
            ],
            [
                "李主任：你好！",
                "不客气，祝你们全家健康幸福。"
            ],
            [
                "李主任：。",
                "长假期间可能会停诊，四月四号肯定出诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "头向右有点歪，前天剃头时，估计理发师手按的太重，理完以后，发现小孩的头向右侧偏了，但小孩也无哭闹，吃饭睡觉也正常，可过了两天不见好转没有去过医院。",
        "input": "",
        "output": "还是先到医院看过门诊再说吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "房间缺损1.58cm，右室流出道内径20.6mm右心室内径17.4mm主动脉根部内径15.0mm右心房内径26.6*27.7mm左心房内径15.0mm肺动脉内径14.1mm左心室舒末内径22.7mm肺动脉瓣口流速1.80m/s左心室缩末内径13.4mm主动脉瓣口流速1.09m/s室间隔厚度4.90mm二尖瓣E峰流速1.27m/s左室后壁厚度4.00mm二尖瓣A峰流速0.79m/s左室后壁振幅10.0mm三尖瓣口流速1.40m/s左心功能测定：EF:74%△D:41%SV:13MLCO:3.6L/min1.右房、右室扩大，左心正常。2.主动脉根部内径正常，振幅正常。3.各瓣膜无器质形改变。4.肺动脉内径增宽。5.室间隔及左室后壁不厚，振幅略强。二者呈同向运动。6.房间隔中上部连续中断1.58cm，断端明确。室间隔连续完整。7.彩色多普勒：房水平可见左向右过隔血流。右房内收缩期可见源于三尖瓣口的兰色稍花血流，面积1.58m^2.8.胸骨上窝扫查：主动脉弓11.1mm,降主动脉8.9mm,管腔清晰，未见缩窄及离段。超声诊断：先天性心脏病，房间隔继发孔较大缺损（左向右分流）。三尖瓣轻度反流，左心功能正常。右室流出道内径 20.6mm 右心室内径 17.4mm。",
        "input": "",
        "output": "从超声的检查结果看，因孩子太小，缺损较大，可能只有外科手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "垂体瘤，女，35岁，以前身体状况良好，2009年查有垂体瘤，泌乳，视力稍微下降。2009年1月28日在北京301医院由魏主任手术，现已经快两年，",
        "input": "",
        "output": "看了病人才知道复查什么.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性紫癜，一年前小腿有红点，尿潜血2个，少量红细胞，未出现过尿蛋白。",
        "input": "",
        "output": " 过敏性紫癜是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。儿童及青少年较多见，男性多于女性。起病前１～３周往往有上呼吸道感染史，过敏原因复杂，有报道称可能与IgG、IgA等有关。另外易受环境变化的影响，如天气变化、劳累、情绪激动、饮酒等常会导致病情加重或反复发生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头晕，我的脖子只要稍微扭动一下，就咯吱咯吱地响，有很长时间了，但以前没有感到有什么明显的不适，可是最近感到头晕，有时会有想恶心呕吐的感觉，不知是什么原因，听人说是颈椎压迫神经，不知道是不是这种情况。我有在电脑前长坐的习惯，有时一坐就是十几个小时，不知与这有没有关系？",
        "input": "",
        "output": "你的症状是颈椎病引起的，你现在应该去医院拍片子检查一下，如果颈椎退变严重要系统治疗，平时注意要少低头，颈椎注意保暖，有时间可以打羽毛球和游泳锻炼颈椎肌肉的力量，这样你的颈椎才能稳定下来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颧骨过宽，",
        "input": "",
        "output": "平时上午九点前可以在一号楼的18楼找我。五一我们休息的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我查了，那也是你的个人网不是么！关键是我不清楚怎么测量。您说的超声监测是不是做B超的超声监测。",
        "input": "",
        "output": "晨起不要做任何事情，睡前将体温计放在枕旁，放腋下或者口腔测量一下即可，并记录，如果不十分清楚可以到当地的妇产科咨询一下。",
        "history": [
            [
                "痛经，就是月经前两天痛经厉害。月经都算正常。这几年都是这样。医生有说我输卵管不痛，输卵管通的情况下排卵都会正常吗？",
                "痛经不一定影响怀孕，但是有些不孕症是由于痛经导致的，比如，子宫内膜异位症可以导致痛经，带来不孕。输卵管不通畅可以导致不孕。同时易发生宫外孕。排卵问题是与卵巢有关的。"
            ],
            [
                "之前有做输卵管堵塞的手术。今天去医院做B超了。之前有做输卵管堵塞的手术。今天去医院做B超了。排卵问题是与卵巢有关的。这我都不知道有没有问题，我要怎样做给我点建议。谢谢！",
                "监测排卵的方法有很多。可以测量基础体温，也可以通过超声监测。具体方法可以用google搜一下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "牙髓炎，李医生，上颌门牙做过烤瓷牙。前一周，上颌有一颗门牙偶尔发痛，后来来贵院治疗，需要做根管治疗。经过第一次清洗牙髓后，就不疼了，买来的消炎药和镇痛药，只吃了一片消炎药。第二次治疗觉得也没有什么变化。谢谢李大夫！还想请问一下李大夫，贵院是否可以做镍络合金烤瓷牙和钴络合金烤瓷牙？",
        "input": "",
        "output": "这2种基本已经不做了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "刘医生您好！",
        "input": "",
        "output": "如果是阵发房颤，可以装双腔起搏器后再服用抗心律失常药物控制房颤。目前我们医院起搏器只有进口无国产。如果是阵发房颤，可以装双腔起搏器后再服用抗心律失常药物控制房颤。目前我们医院起搏器只有进口无国产。",
        "history": [
            [
                "房颤,一个月有发生几次(2-3次)，患者，男，71岁，江苏海门人。曾于2007年1月份发生过一次房颤（本地医生诊断为冠心病），出院后直至2009年11月份复发，随即在我市中医院就诊，服用心律平，用量从2粒慢慢增加至3.5粒，服用至今年4月份，效果一直不明显，仍时有发作。今年4月9日患者房颤再次发作时，海门中医院决定服用胺碘酮。当时各项化验正常，心超、血压等无异常。心电图QT值显示为0.36。当时医嘱是3粒（200mg/粒）/次服用一周，2粒/次服用一周，其后一粒/次，以后慢慢递减。服用几天后，患者发觉心脏舒服，房颤不再发生，便简单征求医生意见后，将实际用药量调整为：3粒：18天；2粒：18天，以后每天1粒。（其中作过二次心电图，QT值分别为0.4和0.44）至5月25日（服用1粒后的第10天），患者发生晕厥，摔了一跤，跌掉3颗门牙。后住院作心电监护，发现有长间隙3.5秒，医生诊断为用药过量，服法不当，遂让患者停止服用胺碘酮。停药后患者未发生晕厥症状，但40天后，患者又感房颤，至今仍偶发过几次。前几天因房颤住院，24小时动态心电图显有一只长间隙1.37秒。",
                "建议来看我门诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "原发性不孕，我是双侧输卵管远端迂曲粘连。上面写的输卵管伞端迂曲。",
        "input": "",
        "output": "郑瑞君大夫给你的回复：你好！输卵管问题导致的不孕 需要大夫亲自阅片，建议你带你的病历资料前来我院生殖中心门诊找我就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "ok。",
        "history": [
            [
                "外斜视手术，3岁小孩外斜手术13天了，现在眼睛分泌物带血丝。现在孩子的眼睛分泌物增加，我想问下吃些什么消炎药呢？是否需要用康复新液呢？",
                "眼药水用多几次。每天6、7次。如果没有青霉素过敏，可以口服阿莫西林粉剂.--需要找医生开药。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "蛛网膜下腔出血，我母亲今年68岁，7月22日早上5点发病昏迷，医院检查为蛛网膜下腔出血，到今天已经一星期了，还是在昏迷状态，26日开始发烧，体温在38度5左右。只有手术才能治好吗？",
        "input": "",
        "output": "目前只能对症治疗，处理并发症，后期如果脑积水手术分流。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌，2009年9月检查出肺癌,就开始治疗,做过化疗和放疗,目前效果还好,精神也还可以,就是没有胃口.",
        "input": "",
        "output": "建议全程中药介入治疗，定期随访。建议全程中药介入治疗，定期随访。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢刘大夫，阴道没有流血，一切都算正常。 我过些天再去检查吧。",
        "input": "",
        "output": "祝你一切顺利！",
        "history": [
            [
                "孕囊扁，我7月11日去的你的门诊,7月13号去拿的结果,查血检查怀孕.因为月经不准,所以你让我2周以后B超检查,我是8月15日去门诊,结果你不在,是李宁医生看的B超结果.告诉我怀孕10周，孕囊72*24，其他都正常，李大夫说孕囊有点扁，是怎么回事？",
                "是否有阴道流血？可以观察。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "卵巢囊肿、盆腔炎、阑尾炎（待查），本人右下腹及右侧腰部疼痛6天，在疼痛第二天时开始就诊，进行过血常规、尿常规、腹透检查均正常，B超（彩超）检查结果：右肾稍积水，右输尿管上段较宽，子宫右侧有一5.3*4，2*4.3cm囊性肿块，边界清晰，CDFI：其内及周边均未探及明显血流信号，左侧附件区未见明显异常。在昌平区医院就诊，被诊断为阑尾炎和附件炎，进行抗炎治疗。",
        "input": "",
        "output": "因没有相关检查结果，无法帮您诊断。但右肾积水及输尿管扩张应进一步到泌尿外科就诊明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻内腺肥大，患者男两岁半睡觉时鼻子老有呼呼声。",
        "input": "",
        "output": "现在可以做手术，这个手术已经很成熟了，风险终归有一些，但很小，术后2天就可以出院正常生活。忌食刺激性食物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "发烧，2岁，男孩，三天前突然发烧，38度以上，有时39度多，没有其他症状，精神良好，到协和医院检查血项正常，目前只吃了美林，但仍不见好。谢谢您的回复，只是我又出现一个问题，今天下午因为提问39度4一直不退，所以又去了儿研所，验血后也是指标正常，医生给开了尼美舒利颗粒、小儿双清颗粒、双金利咽颗粒和皮多莫德口服液，吃完这些药后体温只有35度，这是怎么回事啊。",
        "input": "",
        "output": "抱歉回复晚了，可能宝宝已经好了，低体温是由于宝宝用了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "殖器问题，",
        "input": "",
        "output": "男孩平均12岁才开始发育。这之前外生殖器一直变化不大。但也要内分泌医生看看，目前不发育状态是否正常。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎3-4节受损，2010年1月10日在外地摔伤，两天后到306医院重症治疗至今。",
        "input": "",
        "output": "建议家属带片子来我院门诊咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "呕吐，我家小孩子12个月，由于吃了点粥，昨天晚上隔一段时间就吐，现在都吐水状物怎么办啊？现在还没有去医院！医院能化验呕吐物吗？",
        "input": "",
        "output": "可能是急性胃肠炎，如果明天不好，下午可以来找我看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胸部左侧肋骨突出，徐医生您好!我家孩子三岁时发现胸部左侧肋骨突出,孩子自己没感觉痛,去医院拍片医生说没事,可能是长期睡觉姿势不对引起的.孩子从小的确喜欢往左边半侧着身体睡觉.从那以后我就比较注意纠正他的睡姿.现在孩子四岁了,那个部位的骨头也没多大变化,但我还是有点担心,请问这问题严重吗？谢谢!",
        "input": "",
        "output": "可以定期复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "韧带断裂，骨折，一个月前因骑助动车摔倒骨折，磁共振报告显示：右膝关节后交叉韧带下止点断裂，右侧胫骨裸间嵴骨折。关节腔少量积液。",
        "input": "",
        "output": "您在上海，建议到华山医院运动医学中心检查咨询康复事宜。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "急性肝损害，7月份，本人小便发黄，不想吃东西。经检查是急性肝损害。",
        "input": "",
        "output": "你的病可能就是喝酒引起的，是否有酒精性的脂肪肝或肝炎，如果是这样，建议你戒酒，这是最关键的，这样才能真正恢复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "处女膜修补咨询，我已经有6年的性生活史，我现在能做处女膜修补吗，修补后什么时候能有性生活。\n。",
        "input": "",
        "output": "可以，手术以后两周可以进行性生活。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "还未确诊，三年中一直腿疼，然后腰疼，最近颈椎僵硬，晚上手麻木的会醒来，一年有8到9次口腔溃疡，有时会大腿小腿上有淤青，偶尔眼睛会疼，",
        "input": "",
        "output": "如果是长期伏案工作，或使用电脑所致的颈椎病，可以针灸、拔罐治疗。不必过多检查。如果是其他原因引起，建议先X线或核磁检查脊椎。但我们针灸经络研究所无法做相应检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "想问一下你见过的患者指甲病变 的有看了以后指甲长好的吗。",
        "input": "",
        "output": "指甲病变是牛皮癣的常见的临床表现。",
        "history": [
            [
                "牛皮癣，我得病10年第一次得好了3年前在次发病头上很严重现在指甲上也有检查了不是灰指甲吃了很多要也不见好不知道该怎么办。",
                "最好到正规医院皮肤科就诊，然后再制定治疗方案。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "徐教授，胎儿30周的时候左肾大小为6.7*3.8*4.1CM 右肾大小为5.0*2.9*3.3CM。如果肾脏和积水一直增大，胎儿出生后对肾脏的功能是否有影响？或者要不要考虑提前剖腹产？徐教授，35周的时候我又去复查了，结果这次胎儿左肾的肾盂分离有5.7CM了，可见7-8个肾盏分离，较宽处为1.2CM，肾实质较薄处约为0.4CM。右肾肾盂分离1.4CM。B超医生说是肾盂和输尿管处出现梗阻。其他胎儿一切正常。我想问下现在胎儿的积水已经那么大了，等胎儿37周时打算剖腹产，在此期间会不会影响其他部位的功能，如肺功能受损等？",
        "input": "",
        "output": "能够38周最好了，应该不影响其它吧，祝顺利。",
        "history": [
            [
                "肾积水，胎儿在26周时查出左肾5.0*2.9*3.，可见3-4个肾盏分离，较宽处为0.4CM，肾盂分离3.1CM肾实质较薄处约为0.5CM。右肾3.4*2.4*2.3CM，可见4-5个肾盏分离，较宽处为0.4CM，肾盂分离1.2CM。经过浙江省产前诊断中心会诊，专家给我处理意见是生后需手术可能性大于90%，建议生后2周复诊。随附B超单。",
                "一个人靠一个正常的肾脏的工作就能维持正常肾功能，专家的意见也没问题，只能自己决定并承担，我们尽量会帮助你。"
            ],
            [
                "谢谢徐教授，我现在选择随访，但是如何判断胎儿的肾功能受到破坏呢？徐教授，在30周的时候我又复查了，左肾肾盂分离3.6CM了，可见5-6个肾盏分离，较宽处为0.6CM，肾实质较薄处约为0.5CM。右肾肾盂分离1.5CM，可见5-6个肾盏分离，较宽处为0.6CM。输尿管没扩张，膀胱也没有增厚。胎儿肾积水在大，但是他的实质还是不错的，是不是代表着他的肾功能还没有受到损伤？B超医生告诉我胎儿是肾盂外积水，是什么意思？是不是在肾盂处积水？",
                "积水确实较大，但肾外型积水对肾脏受损相对较小。不要急，舟山过来开车4小时，出生2周左右即可来上海明确诊断，决定是否马上需手术治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "妇科病，小肚子涨,做爱痛真的其它没什么检查了也没有什么细菌,医生说子宫感染了打了三天水。",
        "input": "",
        "output": "要治好盆腔炎症才能怀孕。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "干燥综合症，干燥症，确诊，主要表现是腮腺肿大。",
        "input": "",
        "output": "不是正规的通行经典治疗方法，使用单位的答复如下：“可以用腮腺内注射疗法,但这种疗法,只有住院可以作.住院一般一个月一个疗程.大概5000-6000元左右.门诊拿药三个月一个疗程,大概3000-4000元左右.本病是免疫系统的慢性病,要做好长期吃药的准备.且正规科学的治疗控制病情.地址:河北省石家庄新石北路385号河北医科大学附属以岭医院 电话:0311-88609765”。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫外孕，2010年9月底阴道少量出血，经省妇幼保健院诊断为宫外孕（首次怀孕）。2010年10月初省妇幼保健院手术治疗。",
        "input": "",
        "output": "李女士，您好：从您的描述来看，双侧输卵管现在是通畅的，如果准备怀孕，没有必要再做碘油造影，因为造影是在射线下进行，若行造影，因考虑射线对胎儿的影响，尚还需三月后方能怀孕。没有太好的办法避免宫外孕，宫外孕现在可以通过微创方法进行子宫动脉化疗栓塞治疗，不需要输卵管切除吻合。可以保留输卵管的完整性通畅性。提醒您停经后一定彩超排除宫外孕。外阴瘙痒可以到医院化验检查，应考虑炎症，治疗也简单。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "袁教授：您好！这两天我们准备找您看病。我们吃的药是恩必普{饭前2粒}维生素B B2 、维生素E、金博瑞{2粒}能气朗{后在美国购买的大剂量的辅酶Q10现在每天服用1200mg}中间有时打点滴有硫辛酸和肌氨肽苷。结论：符合线粒体肌病病理改变，结合临床考虑CPEO。活检是齐鲁医院做的。肌电图是在青岛市立医院做的。我想咨询袁教授：1除了基因每做其他都作了，不知到北京还需要作其他检查吗？我婆婆用不用作检查，她可是身体健康。2袁教授还有没有更好的办法来治疗这种遗传疾病3您说的手术治疗是眼睑下垂吗？风险大吗，大约需要多长时间，多少钱？因为我是青岛的，孩子比较小，还要早安排。会不会只治标不治本？我不懂医学，恳请您费心啦。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "只做基因检查，手术提高你的生存质量，费用不高，是外科做。",
        "history": [
            [
                "眼外肌麻痹症，患者全身无力，消瘦。2009年在青岛市市立医院检查，原以为是重症肌无力，通过脑CT法现小脑萎缩，肌电图也有异常，眼球几乎不动，眼睑下垂，听力有点不太好，初步诊断为线粒体肌病。后在朋友的推荐下到济南齐鲁医院找焉传祝教授治疗，并做了活检，确诊为眼外肌麻痹症。",
                "可以来，可以手术治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。谢谢陈大夫!",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "我儿子先天左耳孔小，我儿子先天左耳孔小,现在小孩一岁半了,左边耳孔还是下不去一个棉签(超市卖的那种挖耳孔的棉签),我们当地的医生说要等小孩6岁了才能治疗.我很担心,怕错过最好的治疗时期.现在孩子聪明活泼,我感觉他左边耳朵的听力没有问题.如果能发图片就好了.可以发张照片给您看看.这是左耳照片。",
                "你好:如果听力检查后正常的话,10岁左右可以整形。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "体质差。，无。",
        "input": "",
        "output": "一般都是精神有点问题，需要放松减压，保持良好的心情，开开心心。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆红素升高，女，15岁（体重100斤），高一住校，2010年1月18日打针麻疹疫苗，2010年1月19日早晨6点左右头痛，恶心，体温37.2，心率120次（晚上睡的晚），8点左右去医院体温36.6，心率90次，心电图正常，回家后服用罗红霉素2片，黄冠颗粒1袋，扑热息痛1片，睡了一下午觉，起床后仍然恶心，没力气，一整天吃了一点点东西，不想吃饭，吃了就恶心，想吐。20号仍然恶心，不吃饭。21号早晨去医院化验，结果如下，恶心比前两天好些，可以吃水果，但不想吃饭，看见饭不想吃。",
        "input": "",
        "output": "以间接胆红素增高为主，可考虑行血细胞方面的进一步检查，当地医院应该能做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "做膝关节扭伤，大夫您好：我在06年2月20日因下车扭伤左腿膝盖，去当地骨科医院医院检查时（交叉韧带扭伤），给开点医院自制的外敷药，和壮骨片。回复良好，但在同年9月左腿骨好像传一下，就不能动了，去同一医院检查，照的腿彩超（髌骨上囊有积液，半月板、髌韧带没有异常回音），在08年又轻微扭一次，做的超短波治疗，效果很好，没有出现扭伤现象，只是不能像以前那样跑、跳，走的太急或时间长有不适应感，回家用理疗器理疗下，就没事了。今年2010年4月23日，在公交车上与她人发上冲突，在扭打中，感觉左膝盖向右轻微交叉扭一下，当时没感觉怎么痛，只是腿一着地就痛，去骨科医院盘X骨片，骨头软骨有轻微损伤（是以前扭伤造成的），然后照的核磁拱辰，说是半月板损伤，关节有积液，现在做超短波治疗，腿部做肌肉康复锻炼，肿痛减轻，拄拐走也能用劲了，只是还不敢独自行走，现在用手轻微抚摸左腿膝盖有轻微的摩擦感，有时膝关节有较小的疼痛感，过一会疼痛感就没有了。在本市的骨科医院检查，一个骨科专家看过核磁片说是膝盖中间韧带断裂；同一医院的专家看后说是“滑膜炎、半月板损伤。现在我也没有主意了，腿又不能正常走动，去其他医院复查，很着急，请专家帮我看看核磁片到底是：滑膜炎、还是韧带断了？袁大夫你好：是医院给拍的片子不清楚还是我传上去的片子不清楚。",
        "input": "",
        "output": "你可以看一下我网站上的磁共振上传要求。你自己拍的照片不清楚。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未知，已经近两周了，开始只是后背有小块小块的，这几天连胸前都有了，很多突起的小疙瘩，摸起来很粗糙，前些天没什么感觉，今天开始有些痒了。",
        "input": "",
        "output": "最好是让医生看看。医生要根据皮疹的大小、颜色、分布、自觉症状来诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "恩  谢谢李大夫。",
        "input": "",
        "output": "不用谢。",
        "history": [
            [
                "得了白癜风，",
                "白头发不多就没必要啦！毕竟怕刺激扩大或加重。"
            ],
            [
                "不过 真的挺多的，。",
                "那还是要靠治疗。你可以吃天麻首乌片，中医认为白发一般与肾虚有关。那还是要靠治疗。你可以吃天麻首乌片，中医认为白发一般与肾虚有关。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "多发性子宫积瘤，子宫肌壁回声：不均匀，宫底肌壁间可探及11.2mmX7.3mm界尚清的等回声区，略向宫腔内，还可探及40.2mmX36.6mm界尚清外突的稍低回声区，前壁间分别可探及12.3mmX7.5mm,16.9mmX9.6mm,11.7mmX8.2mm界尚清的稍低回声区,后壁分别可探及11.6mmX9.4mm,16.0mmX17.4mm界尚清的稍低回声区.",
        "input": "",
        "output": "您的情况不是一定要手术的，看了门诊再说吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，",
        "input": "",
        "output": "A+B数量略低一点,有很好的怀孕机会。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "滞瘀性皮炎？，",
        "input": "",
        "output": "要先到外科把曲张的静脉先手术掉然后再到皮肤科看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢刘大夫的解答，我会听从大夫的建议定期复查的。不过再问一下她多久复查一次比较好？",
        "input": "",
        "output": "你好，可以一年复查一次。如有不适及时就诊。",
        "history": [
            [
                "先心病，肺动脉瓣狭窄，房间隔膨出瘤，患者四个月先心病筛查时查出患有房缺3mm，肺动脉瓣口血流速度2.2m/s，PG：20mmHg，自此以后共做过两次复查，结果分别是：第一次：心房间隔回声完整，未见异常血流通过，肺动脉瓣口血流速度略快，PG：15.2mmHg第二次：房间隔膨出瘤，肺动脉瓣轻度狭窄，PG：14mmHg患者现20个月，自出生起至今没有任何症状，与正常孩子无异。",
                "你好，根据你提供的资料，孩子的病变不重，不要过于担心，建议定期复查，暂不处理。房间隔没有什么大问题，不用担心。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左肾积水，徐医生，您好！我BB在出生前最后一次B超显示左肾积水9.4MM,出生后一个星期超生波左肾8MM，今天三个月复查，左肾仍为8MM,请问这样的情况有没有再过段时间自愈的可能？有没有必要做尿液倒流的检查？",
        "input": "",
        "output": "有可能自愈，无需常规做排泄膀胱尿道造影。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鞘膜积液，",
        "input": "",
        "output": "不需要。正如用大炮打蚊子一样。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性肾衰竭CRF，2010年大年初四左右，怕冷，全身有轻微颤抖目前在福州南京军区总院治疗检查结果是一肾囊肿一肾萎缩血肌酐达到800微摩尔每毫升，现在已经透析过4次了想问一下医生有必要换肾吗还是有其他的疗法这病存活的希望是多大\n。",
        "input": "",
        "output": "换肾有十年以上的存活期。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢金大夫！",
        "input": "",
        "output": "再联系。",
        "history": [
            [
                "7.5周岁乳房开始发育摸上去有硬硬的一块，7.5周岁乳房摸上去有硬硬的，下身常常出现白色的疑似分泌物是否早熟？",
                "属于性早熟，最好到医院检查骨龄片和子宫卵巢B超。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "骨纤维结构不良，2010年7月2日发现在8月4日去连云港市第一人民医院就诊，股鼓正侧位拍片子，检查所见：右股骨中上段长约14厘米骨干增粗，以骨皮质增厚明显，密度稍减低，髓腔变窄。检查结论：右股骨中上段股质改变，考虑良性病变，建议进一步检查。医生说有可能是骨纤维结构不良21岁，女孩，无病史，身高168厘米，体重106斤，身体一直都很好，这次也没有疼痛，红肿，发热等不良反应，就是大腿上起了个肿块，请问医生这到底是怎么回事？王医生，片子我已传上，请您帮我们看一看，万分感谢。她一点都没有疼痛感的，我们也是无意中发现的，谢谢您了。谢谢您，王医生，我和妹妹下周五去找您~！麻烦您了。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "湿疹，硬皮病，4岁女孩，半个月前发现手脚心呈橘红色，皮肤发硬。在中医二附属儿童门诊就诊，按照湿疹治疗两周。",
        "input": "",
        "output": "您这种需要带孩子就诊皮肤科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "引过产后，请问如果在18、19左右做过引产，22岁左右想要小孩子的时候，产检什么的可以看出是否曾经引产过吗？",
        "input": "",
        "output": "得看上次得引产是在多大的妊娠月份，月份越大，宫颈、会阴、腹壁等都有反应。当然，如果需要，你可以要求大夫保护隐私的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，成都华西医院。",
        "input": "",
        "output": "建议考虑试管婴儿助孕。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "需要种植假若牙，牙痛经医生检查,牙髓病单个全牙拨除,至今刚好1个月,无不舒服感.",
        "input": "",
        "output": "你好 根据你的情况 需再等待一段时间才可行种植 目前苏州各大医院均已开展种植技术 我院应用德国的 XIVE和ANKLOS系统 瑞士的ITI系统 效果比较可靠 具体资料可在网上检索 如有可能可先来院检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是甲状腺肿块还是淋巴结肿胀啊。",
        "input": "",
        "output": "是甲状腺肿块。",
        "history": [
            [
                "不知是什么瘤没检查过，",
                "先去医院做个B超检查吧，看看是甲状腺肿块还是淋巴结肿胀。"
            ],
            [
                "黄大夫;今天我做了b超检查描述是;甲状腺左叶4.6x1.4x1.5cm,右叶5.3x4.5x3.4cm,峡部厚0.6cm.甲状腺包膜平整光滑,甲状腺右叶内见一个混合性回声团,大小约3.7x2.7cm,边界清,以囊性为主,可见斑点状强回声,后方伴声影,可见多条分隔光带,cdf混合回声团实性部分见树枝状较丰富血流信号,包块周边见环状血流信号,pw;混合性回声团内可见动脉样血流频谱,vmax0.31m/s,rl0.72,余甲状腺内未见明显异常血流信号.甲状腺上动脉频谱及测值未见明显异常.医生建议再做ct.请黄大夫帮看下结果;谢谢了！",
                "你应该尽快手术治疗，术中肿块做冰冻病理切片，根据切片结果决定手术方式和范围。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "长期腹泻，宝宝长期大便次数多,一天均六次以上,呈水或蛋花状,后偶见有血丝和脓涕样,腹胀,屁多.10月24大便化验:脂肪球++10月30大便化验:红细胞0-1;白细胞0-3;脂肪球少许11月5大便化验:白细胞+;脓细胞1-4;吞噬细胞0-2。",
        "input": "",
        "output": "改用腹泻奶粉，杜拉宝，乳酶生加入奶粉中，口服抗生素三天后复查大便，不一定非要输液。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "想知道是什么病，平时容易疲劳，血液查了说白细胞减少。",
        "input": "",
        "output": "你好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心脏瓣膜损坏，4月15号在北京阜外医院由您做的心脏瓣膜手术，术后心脏有少许淤血。",
        "input": "",
        "output": "我不是很明白心脏少许淤血是什么意思，以前没有听这么说过。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕不育，六年前流掉一个孩子，现29岁怀不上。费用大概多少。",
        "input": "",
        "output": "费用一般在400-600元，不同设备、不同医院收费有一定区别。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左小脑梗死，8月11日中午因感冒剧烈咳嗽，数秒种后眩晕、意识尚清楚，约1小时后起身脚底发软，走路往左侧偏，第二天症状消失，表面无任何体征。",
        "input": "",
        "output": "不知道患者的年龄，以前有没有心慌等症状，还有脑子的MRI怎么样，请予以补充，如果已经做了造影都没事，有两种可能性最大，一是心脏来源的栓塞，需要知道您平时的症状，以及心脏彩超和动态心电图的情况，二是小血管病变，这需要看到脑子的核磁。如果来我院就诊，请把所有资料和片子带齐。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑梗塞，2006年.乐平市人民医院。",
        "input": "",
        "output": "脑梗塞患者在其生命体征包括血压、脉搏、呼吸等平衡的情况下，接受针灸等康复治疗能得到较好的疗效。建议到当地正规中医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "剖腹产，",
        "input": "",
        "output": "动产后或是39周更安全。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "龅牙，乱牙。，10岁的时候因摔跤致下牙槽骨断裂，上牙有一颗门牙断了一半，并且杂乱不堪。",
        "input": "",
        "output": "通过正颌手术可以矫正。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢。",
        "input": "",
        "output": "bubikeqi .",
        "history": [
            [
                "外伤后射精无感觉，专家好，本人，39岁，半月前外伤后引起左侧阴囊肿大同时伴有下坠感，右侧腹股沟区及腰部疼痛。当时超声检查显示阴囊轻度损伤。现阴囊肿胀及下坠感已经消失，但仍有腹股沟及腰部疼痛。且手摸阴囊感觉有小的絮状物。最近发现性生活时阴茎无感觉，射精亦无感觉。很是郁闷，希望专家给予帮助。应该如何治疗，谢谢。",
                "你的问题与外伤关系不大。40岁的人了，性功能可能有些不敏感了，要充分唤起性欲后在做爱。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "输卵管积水堵塞，患者女，32岁01年药物流产过03年右侧输卵管宫外孕开刀手术，04左侧宫外孕介入给药保留，今年7月份造影结果：[子宫形态正常，左侧输卵管未显示左侧输卵管间质部阻塞，右侧还有一段输卵管输卵管峡部阻塞积水明显}，BC结果：子宫前位大小形态正常，右侧附件区可见两个大小为4.2*4.0CM2.6*2.1CM的囊性块[考虑巧克力囊肿可能]，边界清，内均可见细密光点，左侧卵巢大小正常，内回声无殊。",
        "input": "",
        "output": "你好！左侧输卵管可以尝试做输卵管介入，是否恢复正常，与宫外孕时输卵管情况有关，输卵管的疏通，增加怀孕机会。输卵管介入对右侧输卵管基本没有帮助。输卵管介入费用大约2000-3000元。每周二、四有介入门诊。也可以通过妇科门诊开单预约输卵管介入。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "基底细胞癌，男，61岁，十天以前将下眼睑一米粒大小黑斑切除，经诊断为基底细胞癌，医生建议大切。在切除以后，无任何不适，只是听人说不好，就去医院切掉了。",
        "input": "",
        "output": "头颈科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "发育迟缓过敏性鼻炎，13周岁的男孩，身高1.45，体重64斤，食欲不振，脸色黄暗，舌苔发白有红点，8岁儿童医院查微量元素不缺，儿研所查生长激素处于正常范围底限，至今后槽牙还未换完，有过敏性鼻炎。发育迟缓。从小到大一直发育很慢，不过现在和其他正常的孩子差距更大。",
        "input": "",
        "output": "建议到协和医院检查，可以使用生长激素。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀孕宫外孕判断，我上月21号月经，至今没有来，在家自检呈弱阳性，第二条线很淡，但是今天B超检查结果显示宫壁回声均质，未见确切孕囊，但是子宫右后下方可见一大小约2.9乘以2.4厘米的囊实性团块，边界可见，其内可见一大小约1.2乘以1.2厘米的囊性暗区，左侧附件区未见明显占位。但是我一直无腹痛，流血症状，请问会是宫外孕么？",
        "input": "",
        "output": "1周后再测血HCG、B超。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "具体名称不知，刚出生时，发现口腔天花板有个小洞，呼吸时感觉有点漏气，这种情况能做手术治疗吗？几个月可以？",
        "input": "",
        "output": "可以治疗，一般在一岁左右较合适。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双上肢活动困难，有越缩越紧之感，疼痛难耐，六十农妇，患病十年，双上肢活动困难，有越缩越紧之感，疼痛难耐，到云大.交通中心.工人.43医院等医疗机构就诊过.有说腰椎间盘突出.有说胸椎。",
        "input": "",
        "output": "双上肢疼痛、有压缩感，建议明确颈椎是否存在异常，明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "该查那里？，经常腹泻，近一年隔十几天或二十几天着急时就会呕吐并伴有左侧胸部（大概在肺周围）痛，吐后脸色发白，吐出物一般为吃的饭，呕吐时间不固定。",
        "input": "",
        "output": "建议来我处专家门诊进一步诊治!",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我爸爸有脑血管硬化，现经常头晕，我担心他突发病有危险。请问需要备一粒安宫牛黄丸在突发脑溢血时服用吗？",
        "input": "",
        "output": "可以备用备用，但主要还是做好预防工作 ，比如控制血压、血糖、血脂等，有过脑梗塞病史，应做好二级预防。",
        "history": [
            [
                "脑血管硬化，",
                "可以吃，白浪费钱。没有什么作用。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "月经失调，本人28岁从中学来月经开始就不是很正常压力过大或者出门在外就延后甚至停经，有时候一个月有时候好几个月都没有，我以前是游泳队的突然停止运动身体开始发胖。",
        "input": "",
        "output": "可服中药调理的，在治疗过程中可测基础体温，看疗效如何。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "红斑狼疮，2009年发病；症状全身关节疼痛，疼痛时浮肿，血小板减少，白细胞减少，脸上起斑.发热，喉咙疼痛，身上起紫斑，浑身无力就诊医院；山东青州市中心医院。大夫，麻烦你了。",
        "input": "",
        "output": "红斑狼疮的西医治疗主要是应用免疫抑制剂以及对症处理，免疫抑制剂要根据个人病情轻重、肝肾功能情况以及有无并发症等合理选择。目前西医还在临床上应用生物制剂，如肿瘤坏死因子受体拮抗剂如益赛普等，但临床应用也有限制和争议。目前比较理想的治疗手段是中西医结合治疗，西药根据病情合理选择，中药根据体质辨证应用，需要长期调理。中医一般以滋补肝肾、养阴益气、清热解毒、活血通络为主，对于改善症状、保护肝肾、减轻激素和免疫抑制剂的毒副作用均有满意的疗效。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳头溢液，秦医生，你好！我是7月14日加号第一次看你的门诊，B超和导管镜都是在上海华山医院做的，因之前有两个孔溢液，做导管镜时只做了其中一个孔，结果是内有新生物，让过两周做手术。当天看你门诊时另一个孔又挤出了乳白色的液体，另一个做导管镜的却是水样液体，你当时说乳白色的液体是没有问题的，不用管它，都是乳头溢液为什么这个是没有问题的，而另一个却要做手术啊，不什么不同吗？我就怕这次放过了下次还要手术那乞不是受两次痛苦。秦医生，那如果是导管扩张有什么治疗办法吗？是要手术还是吃药能好，手术过程中能知道是哪种情况吗？万分感谢秦医生的解答！秦医生，我想尽快做手术，普通病房什么时候有床位呀？",
        "input": "",
        "output": "排队的很多人，等一两个月也有可能的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "王学红大夫 ，请问针灸或理疗能医保么？",
        "input": "",
        "output": "门诊则用个人帐上的医疗费。住院则可报销。",
        "history": [
            [
                "腰痛，去年4月份有段时间工作忙，总是加班，当时没有买椅子，是坐在床上用电脑的，可能姿势不太对，结果后来就开始腰痛，酸痛酸痛的，养了2个多月才好，但是后来每次来月经的几天还是会腰痛，这次也是从月经前就开始痛，现在月经已经过了一周多了，还是不是很舒服,疼痛部位正好是腰部的脊椎骨部位，感觉有2节。王医生：。",
                "去针灸科或理疗科，或者康复医学科都行。主要是采取物理治疗就行。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不排卵，结婚6年不孕。谢谢您！通过您的回复我基本知道了“试管婴儿”的知识，非常感谢您！",
        "input": "",
        "output": "您如能在此受益,是我最大的愿望.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈部软组织疼痛，患者，男，60岁。由于长期伏案工作，颈椎5.6节轻度骨质增生，压迫神经，导致颈部疼痛，侧卧睡觉疼痛加剧。",
        "input": "",
        "output": "具体的还需要看情况，睡觉姿势平躺即可，锻炼颈部肌肉，改变平时的姿势。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢冠囊肿，2008年秋。",
        "input": "",
        "output": "如果是卵巢冠囊肿，才5 cm,可以观察，但谨防扭转。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "类风湿，第6、8、11胸椎椎体压缩变扁，近10来天，腰椎痛，卧床不起.影像检查所见:胸腰椎生理曲度存在，序列良好。普通骨质疏松；各椎椎体缘见不同程度唇、刺状骨质增生影；第6、8、11胸椎椎体压缩变扁，椎间隙未见明显变窄。影像意见:1、胸腰椎退行性改变；2、第6、8、11胸椎椎体压缩变扁。",
        "input": "",
        "output": "请上传片子或到当地医院问看看能否做椎体成形术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有一两个地方都抓烂了好大一个的坑，有4、5年了，头皮上长很多小豆豆，很痒，有两三个地方抓烂了一个坑，抓了了就出血，过后就结一个壳，壳抓掉又是一样，还有一些黄白色的水，洗头过后都一样会痒很想去抓，出汗后会更痒一些，有一点异味。",
        "input": "",
        "output": "请拍照上传局部照片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我想请问，我今天也就是2月7号的月经，现在接下来应该怎么做，在我们市里的医院还要做那些检查，或者什么时候到贵院检查。另外，涂大夫，我们这里的医生说当年我做胰腺手术，可能粘连很严重，不敢做腹腔镜，说可能会打洞下去的话，会引起大出血。",
        "input": "",
        "output": "你好，要进行体检，查看你的手术疤痕情况和范围，建议你年后上班来医院先检查，",
        "history": [
            [
                "95年行出血坏死胰腺炎手术，不孕，结婚四年原发不孕。",
                "可考虑做宫腹腔镜手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "强迫症，不能让人碰，外出回家洗手过程复杂，只是恐惧，极度不安，洗完才心安。在评估前，您觉得我和洁癖强迫症的病人是否一致？",
        "input": "",
        "output": "一般临床上不命名洁癖强迫症，积极地系统地药物和心理治疗最为关键。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您看了我的CT片和MRI了吗？是不是很严重，您改良的“背飞”运动和(常做颈肌功能锻炼5式可预防颈椎病 )对我适合吗？今天起床后做了背飞运动，感觉颈部有点紧和硬，晚上热敷了一下，又好一点。也许是做的时候头抬太高了。O(∩_∩)O谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "可以做的，逐渐加量慢慢坚持。",
        "history": [
            [
                "颈椎病，后颈部不舒服,晚上侧身睡觉手发麻,睡眠不好，反复苏醒。有时有耳朵呜呜响声.最近感觉右手上手臂有时突然一阵疼痛。医生把我手指拜了一下，写了一个+，说我这种不能做牵引治疗。右手写字感觉没有以前那么自如了，这一笔没有写完，就想写下一笔。有人说是压迫了神经。虽然现在不是很严重，听说不积极治疗和锻炼有可能加重或瘫痪。曾经治疗情况和效果:请教医生我属于那种类型的颈椎病，有医生说是脊髓型。我看了您的关于锻炼方面的文章，我适合吗？根据MRI和CT结合情况严不严重请您给我一些治疗和锻炼方面的建议。谢谢您！化验、检查结果：CT:C2/3椎间盘向后突出约0.23cm,C3/4椎间盘向后突出约0.28cm,C4/5椎间盘向后突出约0.26cm,CT值为68-74hu,硬膜囊受压,L5,S1椎间盘向后突出约0.4cm,CT值为53HU,硬膜囊受压,L5/S1双侧椎间小关节骨质增生,定位片见C3,4,5,6椎体骨质增生.诊断意见:1,C2/3,C3/4,C4/5椎间盘突出.2,L5/S1椎间盘突出伴L5/S1双侧椎间小关节骨质增生.3,C3,4,5,6椎体骨质增生MRI检查所见：颈椎生理曲度变平直，颈椎各椎间盘T2信号稍减低，颈3-4间盘向后偏左突出，颈4-5，5-6，6-7间盘轻微膨出，相应层面椎管轻微狭窄，硬膜囊前缘稍受压，颈段脊椎形态、信号未见明显异常。总结意见：颈椎各椎间盘变性，颈3-4间盘向后偏左突出，颈4-5，5-6，6-7间盘轻微膨出，相应层面椎管轻微狭窄，硬膜囊前缘稍受压，颈段脊髓未见异常。最后一次就诊的医院：\n。",
                "你的情况是颈椎间盘突出，脊髓和神经根都有受压，属于脊髓型和神经根型在一起的混合型颈椎病，牵引、锻炼和热敷治疗都是可以的，但动作需要慢，幅度不要太大，改变长期用电脑的习惯，坚持锻炼热敷等综合康复措施是可以恢复的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "股骨头坏死三期，右腿髋关节疼痛感半年，近期十天痛感剧烈，作了核磁共振，右侧股骨头轻度塌陷，可见有新月征及双线征，右股骨头颈见有斑片状高信号，右髋关节腔内有长T2异常信号，诊断结果为右侧股骨头坏死三期伴有少许积液。",
        "input": "",
        "output": "周五我出门诊，你如果挂不上号，我给你加号。至于床位你来后再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脚的韧带伤到了，我弟弟的在踢球的时候脚扭伤了，脚踝和脚掌现在都肿了，10年9月24日晚在安徽医科大学附属医院拍了片子，没骨折，但伤到了韧带了，脚踝那里很痛，现在打了石膏。",
        "input": "",
        "output": "这位患者，您好！建议行踝关节核磁共振检查，考虑踝关节外踝韧带损伤，如果诊断明确，建议手术治疗，可以参考本人的文章《。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，久睡后，左侧屁股痛，坐起困难。起床后症状缓解。症状起始于1年前，间隙性发作。照过CT,有医生说是腰椎间盘突出，有医生说不是。大夫的意思就是说我肯定是腰椎间盘突出啦。",
        "input": "",
        "output": "建议将腰椎磁共振或。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "冠心病、心肌梗塞，医生您好~我要咨询的是位老人，今年72岁，常年有甲亢，近期稍微活动就有气喘现象，脸色发黑紫，浮肿严重，经过几天治疗现在稍有起色。我想请问一下医生，这里的医生以心梗和冠心病治着，还说需要手术。不知道是不是心梗和冠心，还是就是肺心病。需不需要手术~CT影像显示两肺纹理增多，紊乱，肺小叶间隔增厚，局部肺透光度不均匀增强，右肺中叶可见谈片状高密度模糊影，左下肺可见点状钙化灶，气管、支气管、部分段支气管畅通，纵隔无移位，心影增大，心包腔内可见水样密度影，肺动脉增粗，纵隔内未见异常肿大淋巴结。诊断意见1、符合间质性肺炎CT表现；2、右肺中叶炎症；3、符合小叶型肺气肿CT表现；4、左下肺钙化灶；5、心影增大，心包腔积液；6、肺动脉增粗。心脏彩超显示：LA=35mm，AAO=35mm，AO=28mm，RVoT=32mm，RA=45mm，RV=35mm，IVS=11mm，LVPW=10mm，RVAM=7mm，LV=30mm，PA=28mm，EF=68%右心增大，肺动脉增宽，左房室腔及主动脉内径未见异常。室间隔及左室后壁厚度正常，运动振幅未见异常。主动脉瓣间回声略增浓，启闭尚可，三尖瓣瓣环扩大，开放正常，关闭不拢，余瓣膜厚度弹性及开放幅度未见异常。心包腔未见积液。CDFI:三尖瓣口可见少量反流，流速约3.4m|s，估测肺动脉收缩压约58mmHg。舒张期二尖瓣口血流频谱形态E/A小于1.超声诊断：肺源性心脏病、三尖瓣关闭不全并少中量返流、肺动脉高压、左室舒张功能减低。不知道她是不是冠心病，医生还说有心梗还很危险，要做手术，请问需要手术吗？用药物可以控制吗？\n。",
        "input": "",
        "output": "建议来院行冠状动脉造影明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙疼，　患者年龄：1患者性别：女患者年龄：27个月发病时间2010年3月27日：主要表现：严重牙疼，不吃不喝，哭闹不停，门牙，牙龈肿胀化脓后放脓了，左侧脸都肿了，还伴有发烧38度8，在医院打了几天吊针都没什么好转。医生诊断及化验结果：就说你家的孩子是门牙引起的发炎，用点消炎药就好了。牙不能拔掉。最后一次就诊的医院：讷河市人民医院\n。",
        "input": "",
        "output": "这种表现可能是门牙的牙根发炎了，需要处理那颗牙齿。将牙根中感染腐败的牙神经取出来，消炎，才能根治，单纯的吃消炎药不行。建议您带孩子去专科口腔医院进行治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "任主任，您好！我儿子现在喝东西不吐了，而且每次喝的量也多了，这段时间身体恢复的挺好．您说怪不怪，上次在南京儿童医院做的ＭＲＩ复查，发现孩子在一个多月的时间内脑积水增加很多，而且当时虽然是少量多餐，但还是呕吐的十分厉害．在上海几家医院专家看完片子后也是说，这么多脑积水，不吐才怪呢．我们也是心灰意冷．本来打算在南京儿童医院做脑积水引流手术的．后来想想，算了吧，孩子受的苦已经太多了，象他这种肠瘘的病人做引流手术风险很大，加上还有脑萎缩，现代医学对脑萎缩暂时是没有办法的．听天由命吧，这几个月带着小孩从江西到湖南，从湖南到南京，从南京到北京，从北京到上海折腾下来，我们夫妻俩也快垮了，护理太难了，加上金钱与精神的压力，几乎接近崩溃．现在孩子病情出现转机，重新点燃我的希望．我的心理底线是：在不动手术，增加孩子痛苦的前提下，我们把他呵护好，只要他能挺过脑积水这一关，即使知道他以后是个智障残疾人，我也不会抛弃他．既然上天如此安排，认命吧．　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　我们现在的难题是：既然孩子病情有好转，那么我们就要给他灌肠，但灌肠如果用生理盐水的话，对他脑积水会有影响，请问主任，灌肠可不可以用温开水？或者是其他一些不含钠的液体呢？",
        "input": "",
        "output": "可以暂不灌肠.",
        "history": [
            [
                "腹腔感染，小肠瘘，小儿9个多月，曾经被湖南某医院某些医生宣布了死刑，认为回天无力。已经停止治疗3天3夜。偶然机会，知道了南总医院。于是，夫妻二人怀着一颗伤悲忐忑的心，抱着一个奄奄一息的小生命，踏上了一辆希望快车，来到了南总，如愿住进了您的救命8区。让我们见识了您的精湛医技，以及您团队的雄厚实力。不得不让人敬佩。孩子活过来了。在此再次道声谢谢，感谢您的救命之恩。任主任，我们期待您的回复！主任，另外还想问一下：上次小儿出院时，您嘱咐我们过完春节后来院教我们学习灌肠。但因邮购的造口袋还没有拿到手，我们估计3月中旬来院，这样会不会对小孩有什么影响？非常感谢主任的解答，我知道你去领一等奖了。祝贺你！衷心的希望中国多出您这样的医生。那么病人就可以少走一些弯路，少受一些痛苦，少一些不幸的家庭，社会少一些负担，法院少一些纠纷，总理少一些劳累。",
                "哈哈,我一定努力.我只是工作与兴趣正好一样,所以不觉累。你想想，当看着奄奄一息的孩子那求生的目光，你无法拒绝，你们做父母的不能放弃，我也不能放弃。当孩子一点一点的恢复了生气，你不觉得医生护士真地像天使一样吗？感觉好极了！让我们一起努力，让这个顽强的生命很好地活下去，创造奇迹！"
            ],
            [
                "任主任您好，这两天我小孩出现呕吐现象，吃进的食物大部分吐出来，现在食物主要以百普力为主，精神状态很差，昨天去做了一个电解质和血常规。电解质显示结果一切正常，血常规白细胞数目10.6，参考范围4.0-10.0，中间细胞数目1.2，参考范围0.1-0.9，红细胞压积36.9，参考范围37.0-50.0，平均红细胞血红蛋白含量31.5，参考范围27.0-31.0，血小板数目312，参考范围100-300，其他项目都正常。也不知道什么原因，想请您在百忙之中帮我们解答一下，谢谢您。",
                "最好是鼻饲，不要加太多的辅食，百普力就够了。可先停进食其它东西，只鼻饲百普力，胃肠道负担太重了。"
            ],
            [
                "任主任您好，我们准备近两天来南京学习灌肠，请问您会在医院吗，如果我们来的话挂门诊还是上住院部找您。",
                "直接来住院部找,尽量不要在周末."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小儿肺炎，患者男，7周岁。在上海儿童医学中心吊针八天后，肺炎有所恢复，但没过几天，又喉咙发痒，咳嗽频繁。7月8日开始高热，偶有咳嗽，在家用退烧药和清热止咳口服液三天，高烧还是有反复，7月11日送上海儿童医院就诊，医生检查喉咙，说是上呼吸道感染，并没有验血，就开了头孢、小儿清热利肺口服液和美林，她说肺是好的。7月13日仍高热，我们心发慌，再次送该院就诊，肺听下来依旧是好的，医生让验血，结果是一切都正常。于是我们继续按照11日开的药服用。7月15日，高热仍没有彻底降下，又一次送该院。这次医生说，需要吊针，但是他依旧没有听出肺不好，我当时特意问了一句：肺没问题吧？医生回答：我听下来是好的，但你们不放心也可以拍张片子。当时因为考虑到拍片有辐射，同时也信任儿童医学中心的医生，就没拍片子，以感冒来输液。两天后复诊，仍偶有小咳嗽，但咳起来很厉害，而且气急，医生说要拍片看看。我们听从医生拍片，结果是右肺感染，从此以后按照肺炎来诊治，两天的吊针一开，再复诊，再开吊针，一直连续吊了8天，气急基本没有，咳嗽一天也只有一两次，医生听诊后说基本上肺部罗音消失，我们不放心，再次拍片，结果是两肺纹理增多，基本已好。医生开了盐酸氨溴索口服液和白咳净，说吃个四五天基本可以了。却没想到的是过了两三天后，咳嗽变频繁起来，昨日我们带他去了曙光医院东院儿科开了些中药调理，医生也听了他的肺部，说没问题。但今天他咳嗽非常频繁（他说喉咙痒），虽然没有气急等症状，但我非常担心，怕他这样咳下去，会不会又把肺咳坏了？",
        "input": "",
        "output": " 两种可能性大，一是感染后的气道高反应，可使用顺尔宁或者开瑞坦缓解，严重需要雾化吸入，第二，肺炎后容易继发呼吸道感染（上感可能大），同样可以添加带有抗过敏成分的咳嗽药水（惠菲宁，澳特斯等），也可使用开瑞坦等。吃鱼的过敏或者异物问题可能性不大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "急性肾小球肾炎，十二月三十日发病，一月五日入院，十八日出院化验、检查结果正常川c3，c4低请问多长时间痊愈，预后还复发吗？他是o性溶血性链球菌感染的曾经治疗情况和效果。",
        "input": "",
        "output": "一般在3-6个月痊愈。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "巨细胞病毒IgM，2009年6月30日因甲减在苏州儿童医院住院检查肝功能异常,吃垂盆草.略有好转,但检查的肝功能一直异常,11月份查巨细胞病毒IgM结果165.8参考范围0-10巨细胞病毒DNA结果低于检测下限,参考值:低于检测限.后来给苏州儿童医院感染的医生看过后说不需要治疗.孩子脸色一直发黄.贫血。",
        "input": "",
        "output": "巨细胞病毒不必要治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哮喘，",
        "input": "",
        "output": "建议周二上午到省人民医院找黄茂教授门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "淋巴管瘤，胸部与颈部交界处有一处多年来不停流出粘液，医生说是淋巴管瘤，切除拿来活检，病理诊断结果为：送检组织符合淋巴管瘤改变。切除后那里长出张力性水疱，破裂后流出同样的粘液，然后又长出水泡，不知道这样的淋巴管瘤有完全切除的必要吗，或者采取其他治疗方案。",
        "input": "",
        "output": "你好！淋巴管瘤是一种非常难以治愈的疾病，可以局部手术控制生长和复发。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "帕金森，患者男，78岁，确诊帕金森近一年。症状轻微，无抖动等症状。同时有TIA。",
        "input": "",
        "output": "请详述病情？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑萎缩，右半身不正常。",
        "input": "",
        "output": "你的宝宝目前情况如何？会翻身？会腹爬？会坐？会高爬？会扶站？会扶走？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫左侧附件囊肿，每月月经来前疼。现在严重了，平时也疼了，中心医院。",
        "input": "",
        "output": "可以考虑手术，根据术中探查情况及术中快速病理情况，决定手术范围及术后的治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性中耳炎，我以前右耳耳穿孔，去年秋天游泳，然后得中耳炎，治好以后就没什么问题！结果这几天老感觉耳朵不舒服，睡觉右耳只能朝下，朝上就感觉不舒服，今天早上起来就有脓流出。",
        "input": "",
        "output": "你好，建议你先检查下耳朵的情况，再决定怎么治疗。你好，建议你先检查下耳朵的情况，再决定怎么治疗。祝你健康！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小三阳，&#8226;\t我是小三阳，02年献血时发现，当时只有谷丙高4个单位，9个月后复查，正常，又8个月后复查正常，之后4年没复查，直到07年体检时，B超肝实质回声略强，轻度脂肪肝，肝功正常。脾在正常值的上限。于是，积极控制体重，成功减肥20斤。2010年1月体检时，肝功只有谷草高10个，B超显示肝实质光点分布增粗、欠均匀，包膜欠光整。胆囊6.5乘3.5，壁厚毛糙，脾厚5.2厘米（由于是基基层医院，肝功化验只有7项）。由于认识不足，8年来，一直抽烟喝酒，不忌辛辣，也没有进行进一步的检查和治疗。现在很后悔，已禁酒戒烟。请问:有纤维化趋向吗？该怎样对待？最近，想彻底搞清楚自己到底到了哪个阶段，该怎样规范治疗，以便踏实的工作和生活，请您给点建议。到贵院需预约吗？",
        "input": "",
        "output": "彻底搞清楚只有到医院就诊了。我现在不在医院上班，我院有网站，你可以先网上咨询一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面瘫，2009年21月1号发病左脸面瘫多家医院治疗。",
        "input": "",
        "output": "可以做做埋线治疗。有一定效果。可以做做埋线治疗。有一定效果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿肺炎，打4天针还咳嗽感觉嗓子有口痰上不来。",
        "input": "",
        "output": "如果不发烧，又没有喘憋症状，可以用口服中药，外加中药敷胸治疗，效果也很好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双下肢慢性淋巴水肿，1989年患此病，伴随发高烧双下肢一年比一年增粗，胀痛。",
        "input": "",
        "output": "你的情况属于淋巴管炎，导致的淋巴管阻塞，不知用过中药治疗没有，中药疏通淋巴管效果也不错。因为此病疏通才是最关键的治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血精，",
        "input": "",
        "output": "考虑精囊炎，建议到医院就诊，行消炎治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀孕人流，回家休息已经7小时，小便时发现有纱布。可能是止血用的。是在江滨医院手术的。医生没有告知体内有纱布。",
        "input": "",
        "output": "当然是到医院取出的，取出后需要消毒的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂，女;25岁,生育一胎,有时候白带里面会有点血丝,去医院检查说是宫颈糜烂重度,没有病变,在万众医院做了两次微波,效果觉得不是很明显,请问我这样的一定要做手术吗？我听说您的治疗方法很好,想预约,请问您礼拜几有门诊呢？",
        "input": "",
        "output": "根据你的病情再决定是否手术，所以最好来医院检查一次。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "恩  谢谢大夫，我的症状是突然丧失意识，全身抽搐.呼吸困难《好象是大脑缺氧》，有时会小便失禁，眼向上反，没有口吐白漠。时间就是一分钟左右就过去了，然后是大口大口的呼气，但还没有清醒，过10多分钟醒来，双肩疼痛，全身乏力，早些年也做过脑电图，大夫说看不出什么异常，还说非要犯病的时候才能看出来，我问问我的病严重吗？",
        "input": "",
        "output": "癫痫病的诊断需要做24小时视频脑电图，普通脑电图是很难确诊的，也不一定能检查出什么异常。已经有十来年的病史了，一定要尽快检查，确诊并且明确癫痫的类型以后选择合适的治疗方案。",
        "history": [
            [
                "癫痫，我老是在睡梦中发作，白天没有，吃药10来年了，请问我的属那中癫痫啊？",
                "每次都是睡觉的时候发作，很可能是额叶癫痫，但具体是不是还要检查以后才能确定。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "扁桃体红肿，",
        "input": "",
        "output": "可以中药调理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "发育性髋关节发育不良，1岁时发现孩子髋关节发育不良，在我们本地的专科医院进行了治疗，是穿的超蛙裤，4个月后，在医生的指导下开始练习走路。走路挺好，没发现什么不好的地方。但是跑起来就不很正常，感觉右腿有点往外，最近，我带她去上海儿童医院做了下检查，医生建议手术。分腿抱还有效果吗？",
        "input": "",
        "output": "暂时不必采取治疗措施，观察看看，定期复查，再做决定。暂时不必采取治疗措施，观察看看，定期复查，再做决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "如果到医院检查治疗乳腺纤维瘤需要几天。能不能一次根治。",
        "input": "",
        "output": "手术做完后还有可能复发。虽目前没有预防的办法，但手术可一次性彻底切除。",
        "history": [
            [
                "乳腺纤维瘤，左乳房长出了瘤子从2007年开始发病。",
                "有部分年轻病人容易好发多发性纤维腺瘤，确切病因目前还不清楚！没有预防的办法，更没有根治的办法！我的回答让你失望，抱歉！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "自发性气胸，双侧患自发性气胸，做了胸腔镜微创手术，术后第十天，右边在弯腰时肺部有疼痛感，喘气时右肩膀疼，请问这是正常的吗？这种情况应怎样处理？",
        "input": "",
        "output": "复查胸片排除气胸复发，如没有问题，则属于正常术后疼痛。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "崔大夫您好，我今天电话预约您周一的号了，晚了些没约到，周五应该还可以去门诊挂周一的号，我周五早晨再去趟，如果不行我再约您周三的特需。",
        "input": "",
        "output": "好。这是我们的工作，不必背这样的心理负担。",
        "history": [
            [
                "巧囊，27岁未生育，巧囊九月发，11月例假完当天破裂一次，小腹涨痛急诊就医，穿刺抽出咖啡色液体后腹痛减轻，次日无恙。24日B超左侧卵巢见俩囊肿，大者4*5cm。巧囊是否只会越来越大，不会自行减小？是否有办法控制大小、控制使尽量不破裂？附件中是11月11日急诊穿刺后的B超，和11月24日复查的B超。",
                "按说子宫内膜异位囊肿破裂，没得选必须尽快手术，但您已经错过了最佳手术时机，对今后怀孕可能造成不利影响。因为我不了解您的详细情况，难以确切的说下步怎么治疗最好。通常还是应该手术，因为一可以去除现在还存在的病灶，二可以清理囊肿破裂时流入盆腹腔内的囊内容物，解决和减少已经形成的粘连等，以及避免和减轻以后可能造成的对妊娠不利的影响。至于您提出的其他问题我认为知不知道对您没什么帮助，只会增加您的错误理解和不必要的过虑，恕我不予作答。我还应该说，有可能正是这些您认为很重要的问题耽误了您及时手术，最要不得!往往最终是自己害了自己。有病了不听大夫的听谁的？"
            ],
            [
                "谢谢您崔大夫，我破的时候看的宣武医院急诊，急诊大夫开始让我填住院申请，后来穿刺完我肚子不疼她说不用住院了，改天找专家看看，我去妇产医院看专家，跟我说让过一个月复查。又去301看了专家，让查B超也没提手术的事，上周二301又挂了个专家才填了住院申请，不知啥时候能排到呢，大夫让找关系早点做，我一个外地穷学生刚毕业工作上哪找关系去。。。再次感谢您的指教。我也刚预约了下周复兴和协和的号，想一起填住院申请，哪个医院先排到就在哪做了，尽快手术这也是没办法的办法了。我现在还能做点什么？或者平时要注意点什么呢？",
                "抱歉，错怪您了。如果住院有困难，如果您愿意，也可以来我院看看。"
            ],
            [
                "真情寄语：。崔大夫您好，十分感谢您的解答和建议。您给我的回复一点都不像医生给患者的诊断，我听着完全就是亲人对自己的关心，让我觉得心里特别温暖。我在北京除了男朋友没有一个亲人，男朋友住得远工作忙一周也见不到一次，来北京念书加工作一共八年了，平时什么都靠自己，得了这个病以后发愁担心得要死，总怕什么时候又破裂，又怕拖着影响怀孕，可是好医院挂号和手术安排太难太难了，所有的郁闷也不敢告诉家里，怕父母担心，医生确实很辛苦，像您这样的好医生更是为了病人呕心沥血，特别感谢您对我的关心。",
                "我院属北京市医保A级单位，凡是医保在我院看都可以报销，不必办转院手续。您可以先来看看，最好选在月经刚刚干净的时候，根据情况再考虑后续的治疗方案。如果真的需要手术，我会尽早安排。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "非常感谢!现去南通,回后即传.",
        "input": "",
        "output": "不谢，祝健康。",
        "history": [
            [
                "咳嗽，今天去取瑞金医院CT报告,报告写道:检查技术:自肺尖向下扫描自肺底,层厚1.25MM,层距10MM.image20右上肺见小结节,余两肺野未见异常密度影.两肺门区未见异常.所示气管支气管影正常.纵隔内多发淋巴结显示.附见肝顶部囊状低密度灶,直径约1.6CM,CT值约9HU.肝左叶可疑囊性病灶,大小约3.5*2.6CM,内见条状钙化.影像学诊断:右上肺小结节,附见肝顶部囊仲.肝左叶可疑囊仲,请结合临床及其他检查,随访.瑞金医院报告医生吴青霞,2010\\6\\2。",
                "　请详细描述或拍照上传多导睡眠图检查，以便医生了解病情，给出诊疗建议。如何上传：您可以将检查报告用数码相机拍成照片，在发表回复的对话框下方点击“上传影像\\化验单照片”上传。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "中央性前置胎盘，平时月经周期很正常,排卵期出血,乳房泌乳09.3怀孕38天出血自然流产09.9又怀孕,孕7周少量出血,9周出血多,黄体酮保胎.15周B超中央性前置胎盘,18周开始反复出血住院至26周,大出血剖宫取胎。",
        "input": "",
        "output": "您好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食道癌纵膈淋巴转移，09年中山医院查出食道癌术后放疗6次10年3月发现纵膈淋巴转移5-7月中山医院适型放疗33次一段时间吞咽正常但是没多久又开始吞咽不下于是到武警医院进行伽马刀治疗8次8月底结束开始吞咽转好但是到10月20日左右开始发烧一直不断如今现在诊疗结果食道穿孔。",
        "input": "",
        "output": "这是胸外科的范围，可来我院看看胸外科门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "湿疹，大夫您好！我家宝宝40天了，湿疹出来有半月了。开始从眼眉长，后来头上长。现在脸上脖子都长了。眼眉和脸上的结珈有的在脱落了。不过脸蛋还是很红，脖子上越来越多还在长多。现用药：甘霖洗剂，宝宝湿疹膏。还用过一次达克宁。",
        "input": "",
        "output": "湿疹的特点就是反反复复，治疗主要是弱效激素。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，62岁，患糖尿病10年，一直吃格列奇特和二甲双胍控制的很好，一般在6点多。今年10月份自己换了以前买了没吃的药糖适平，吃了几天后自测血糖，发现效果不好，又换回格列奇特。可是从那以后血糖就不稳定，7-13之间。",
        "input": "",
        "output": "糖尿病病人随着病程延长，胰岛功能逐渐下降，你目前情况可能是磺脲类药物继发失效，建议加基础胰岛素治疗，具体请咨询当地内分泌科医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺癌，乳房结节，",
        "input": "",
        "output": "应该没有关联，你应该去附近医院外科门诊诊治一下，诊断应该是不难的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾虚，不清楚是阴虚还是阳虚，各有何症状？有时候趴在床上会腰酸会有想大便的感觉，逛街逛多了累了也是总想跑厕所大号，跟肾虚有关吗？房事过后也会腰酸谢谢医生解答。",
        "input": "",
        "output": "来面诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "吴倩医生，在麻烦您看下孩子的照片，给具体说说行吗，谢谢您了。太麻烦您了，谢谢了。吴医生，这个很严重吗。什么时间做手信合适呢，是缩短还是悬吊呢？",
        "input": "",
        "output": "可以等3岁以后，额肌悬吊可能性大。",
        "history": [
            [
                "先天性上睑下垂，在济南妇幼查的说是遮瞳孔约一毫米。",
                "建议尽快到我门诊进行眼部检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "月经量少，痛经，检查内膜薄，专家好：大概一年半年到一年，月经少，痛经。",
        "input": "",
        "output": "大部分的女性肌层回声都是欠均质的，不是什么大问题，经量少要看看内膜是否损伤或者内分泌有否问题！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脚膝盖算，酸麻痛，以前几个月发一次，最近几天都要发一次了。我知道了谢谢。",
        "input": "",
        "output": "祝你早日康复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝病毒携带，杨大夫你好！我乙肝携带四年了，小三阳，肝功一直测的正常08年8月测了HBVDNA显示为阴性今年想要宝宝了，09年9月婚检测的还是携带，小三阳，肝功正常请教下杨大夫生宝宝前我还需要做HBVDNA的检测吗如果检测是阳性还能要宝宝吗\n。",
        "input": "",
        "output": "怀孕前再查一下HBV DNA、肝功能和B超，建议到我院产科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腹痛，有半年了，老说肚子痛，压着也痛，去照b超说没问题，开了一点吃的药。",
        "input": "",
        "output": "主要看睾丸一个大一个小，有没有鞘膜积液。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先心病，先心病，右心房增大，房间隔缺陷（继发孔未），房间隔中断回声2.8CM.肺压42MMHG.",
        "input": "",
        "output": "可以来院手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头晕，心累乏力，休克，心率不正常。",
        "input": "",
        "output": "您应该到医院系统检查，可能需要心脏起搏器手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脸上有包块可以动，去医院看过，医生摸了一下说是淋巴炎，开的消炎的药可是2个星期后一点效果都没有怎么办？",
        "input": "",
        "output": "如果包块不大，相当于绿豆大小，不痛，可以观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病足，脚趾全部发黑，脚面有溃疡。",
        "input": "",
        "output": "789456chen:您好！您说的病情是存在于糖尿病足患者中的普遍情况,年龄大、糖尿病病程长、下肢血管多闭塞、感染重、创面不容易愈合。请去当地专业性的医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "周医生,非常感谢你的回复。",
        "input": "",
        "output": "现在我科常用的检查输卵管的方法是阴超可视无痛输卵管通液，其优点是无痛，诊断治疗同时进行，且一次性成功率高。",
        "history": [
            [
                "附件炎，得了附件炎是否要做造影才能生宝宝。",
                "附件炎常常导致输卵管不通或通而不畅，最好孕前检查一下输卵管。另外，"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "咳嗽，2010年2月份开始咳嗽到现在已有4个月多，无痰，像干咳一样，咳嗽时不是很用力，我怀疑喉咙会痒，近来吃热气腾腾的饭时咳嗽得比较厉害。",
        "input": "",
        "output": "建议查肺功能，看有无哮喘。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝癌晚期，2009年10月份确诊为肝癌，肿瘤直径11cm；现在病人出现腹胀、不能吃饭、全身浮肿、大小便较少，卧床不起、没有精神；。",
        "input": "",
        "output": "据描述，病情很严重，如果全身转移的话就没有什么好办法了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性胰腺炎、胰管胆管扩张，4月下旬，我妈妈因胸口疼住院（衡阳415医院），（她这种胸口疼的症状已经有几年了）。医院检查后，诊断为：慢性胰腺炎引起胰管胆管扩张、胰管结石。",
        "input": "",
        "output": "消化道结构改变可出现上述情况，应排除消化道狭窄或梗阻情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "检查所见：。真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "诊断没有疑问，股骨头坏死骨关节炎，疼痛严重影响生活质量的话可以进行关节置换。",
        "history": [
            [
                "右股骨头坏死，2007年发现走路右髋关节疼痛，在本县县医院治疗，右髋关节面硬化，关节间隙变窄，右股骨头显示不规则侧低密影，右股骨头外上方显示一不规侧高密影，骨盆骨质结构完整，未见明显骨折征象及骨质破坏，左髋关节关系正常。",
                "可能髋关节的问题，如果有机会请来我的门诊检查，或将X片上传。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "是什么病，昨晚九点多，身上长满了红红的大疙瘩，前几天脚上张了几颗红疙瘩很痒，去药店配的药效果不明显，明天要去打狂犬育苗，有影响吗。",
        "input": "",
        "output": "缓一下去打。湿疹。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "上下颌面突出，",
        "input": "",
        "output": "请上传正侧位照片和牙齿照片，便于提方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢囊肿，2010年10月化验结果：子宫：62*54*48mm，轮廓清晰，形状规整，包膜光滑，肌层回声均匀，宫腔线清晰，居中，内膜不厚。左附件区见70*63mm不均质无回声区，内可见高回声光团，边界清。子宫直肠窝见38*15mm片状无回声区。检查提示：左附件混合性占位。子宫直肠窝积液。",
        "input": "",
        "output": "一定要手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前天在广西区医院作血液检验、脑颅CT平扫检查后，并没有发现什么问题，医师断定是焦虑症，给开了盐酸帕罗西汀及奥淡平片，但只吃了一次便出现不良反应，呕吐、四肢无力、阵颤等，心里很恐慌，都不懂得要不要继续服用，请林医师给以帮助，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "药物剂量大了些，可以减半试试，奥氮平暂不要用了。",
        "history": [
            [
                "神经内科，2004年在广东一家门诊买了些尿路感染的药，吃完后一个小时左右感觉头晕，之后便出现看房子（其它东西倒是没有觉得摆）一直在摇摆的情况，但却又能稳定的走路，头也是一天到晚一直直晕晕的，总感觉后脑里有东西在左摇右摆，上升下降，另外，头也总是胀胀的，去了很多医院，也看了不少大夫，有的说是焦虑症，有的说是前庭爱损，还有的说是植物神经紊乱，当然也有的说是供血不足，可这些似乎都不太和病情相符，因为这个晕，是一天到晚的晕，不是晕一下就好的那种，这种情况至今已有六年，六年之中承受了太多太多的痛苦，很多时候都想过轻生，希望看到的医师及有相似病情的或是有了解过这方面情况的网友们提供些信息，在此万分感谢！",
                "应该是脑功能的障碍，这样的病人很多的，治疗不难。"
            ],
            [
                "首先谢谢林医师的答复，但扫描脑部未发现有异常啊，也去了些大的医院都不得确切病因！",
                "功能性疾病不能靠仪器检查，要看医生的判断和用药的效果。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左侧乳腺浸润性导管癌2级，2010年4月29彩超发现左乳腺外侧扪及一约1.5*1厘米包块。",
        "input": "",
        "output": "您这种情况可以考虑进行内分泌治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多囊卵巢，12月21日月经期到29日1月1日又出血，3日开始有血块。",
        "input": "",
        "output": "要系统治疗，最好西药治疗，可以星期三到妇科门诊找我。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿肺炎----说是细菌性的，小儿肺炎----说是细菌性的。",
        "input": "",
        "output": "您好：您提供的资料太少了， 若在郑州，有时间的话可到一附院一号病房楼15楼找我。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "产后病，",
        "input": "",
        "output": "妇女产后体虚，受凉后容易出现关节疼痛，反复发作，经年不愈，很痛苦。可以中药治疗为主，结合自身锻炼，理疗等。只要有信心，这种病是可以治愈的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻歪，没有治疗。",
        "input": "",
        "output": "可以手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "儿童牙根炎周炎，我儿子快九岁了，半年前撞伤门齿，现形成慢性根炎周炎，怎么治疗？拔除还能再生新牙吗？",
        "input": "",
        "output": "先拍牙片，看看恒牙是否根尖发育完成。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "晕，那么严重啊~！  您的电话号码是多少呢。",
        "input": "",
        "output": "不是严重，是复杂。一两句话说不清楚。",
        "history": [
            [
                "前列腺，卵磷脂小体少许,白细胞0.5/hp,红细胞4,上皮细胞4,脓球4~!!今天到做的常规检查,帮忙看看,不胜感激~!（那些数字不知道是4个+，还是4个）请问是非菌的还是菌性的？症状：小便开始有1-3秒灼热感，尿黄，要小便时候比较急（但也不是很急，就是憋的难受，有时候小便有白色浑浊物（偶尔不是经常，出现了2次））,无尿频，尿分叉……等现象。卵磷脂小体少许指的是1个+吗？有前列腺炎能吃六味地黄丸吗？因为我检查有点肾虚~！我是在湖南湘雅医院做的检查。",
                "请将化验单才传来。"
            ],
            [
                "卵磷脂小体少许,白细胞0.5/hp,红细胞4,上皮细胞4,脓球4~!!",
                "检查前列腺液以前检查了小便吗？"
            ],
            [
                "小便了~！就是装标本的塑料瓶是第一次没取成功让我带回家（好像有一点点，也装进去），第二次再用它（中间在我这放了1个星期，不知道有细菌了没），而且第二次取的时候那人没给我尿道口消毒取的！",
                "如果这样则无法分析。"
            ],
            [
                "大夫，您是说他取的方法不行吗？  要重去取一次吗？我上面就是常规检查了的参数啊~！  我想知道我这个吃什么样的药才能恢复，谢谢答复。",
                "你的问题比较复杂，一两句话说不清楚，打电话吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢杨大夫，我服用的药物是脑灵片、盐酸舍曲林片及另一种我不知道名字的药物。那就再吃几天看看吧。",
        "input": "",
        "output": "好的，要及时复诊。",
        "history": [
            [
                "抑郁症，刚就诊，服药两天。",
                "一般初次服药都比较敏感，随时找医生复诊以便及时调整药物。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胰头肿瘤，脸色发黄，轻微腹泻，腹背痛，食欲差。",
        "input": "",
        "output": "可以试试。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高医生，我去预约中心改日期，星期三已经满了，就星期二做了阴道镜，过10天拿报告，请问高医生年前看到你是周一周五上午在门诊的，现在是不是改为周二下午和周五上午了，我想拿好报告请高医生帮我看病。高医生，我是2月23日做了阴道镜，还查了HPV，同时把里面生的息肉也切除了，我23日做的，到这个星期五几个报告都能拿到吗？如果能拿到，我就这个星期五过来看病。",
        "input": "",
        "output": "月经干净后复查吧。",
        "history": [
            [
                "宫颈糜烂，结婚以后妇科检查宫颈重度糜烂。谢谢高医生百忙之中为我解答，高医生我现在还有一个问题，就是月经来了以后，过10天左右又来了，是少量的血，11月17日我到宫颈门诊看医生，医生说我刀口没恢复好，还有炎症，给我配了复方芙蓉泡腾栓和妇炎清洗剂，用了一个疗程，第二个月月经还是老样子，要来一次正常的，一次少量的，2010年1月17日我看月经病，结果医生跟我说你当务之急还是要看宫颈科，给我配了抗宫炎软胶囊和安坤颗粒。我现在不知道第二次少量的月经是宫颈引起的还是月经不调，那个医生还叫我做阴道镜，我上次阴道镜是2009年4月30日做的，是不是要复查了，希望高医生给我个建议。高医生，我想请你帮我做阴道镜，你一般星期几能约到你。",
                "一般周二上午我在205特需，你可以预约中心去预约。"
            ],
            [
                "高医生，我预约了2月9日星期二上午做阴道镜，那天你在大林路做阴道镜吗？如果你在我可以找你做吗？我做了个脱落细胞学检查，结果是巴氏涂片1级，这是检查什么？",
                "1、可以。 2、检查宫颈细胞学，1级表示正常。"
            ],
            [
                "高医生，我本来预约了2月9日做阴道镜的，可惜2月8日月经提前了，是少量的血，看来只能预约到过年以后了，请问高医生你过年后星期几在大林路做阴道镜的，我想预约。",
                "你到预约中心预约，我周三上午在那里。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "怀疑自己患了乳腺癌，今天我在卫生间的镜子里感觉双侧乳房不对称，左侧乳房明显大了些，仔细摸左侧乳房的外上方有一月绿豆大小肿块，且左侧腋下淋巴结有小的肿大，10年前曾服过雌激素5年左右，一年前因股股骨折，后又股骨头坏死，7周前在301做了左侧全髋关节置换术，现在恢复得比较好，活动基本自理，期间心情比较郁闷。",
        "input": "",
        "output": "可来门诊检查一下以确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺结核，最近二个月CT肺空洞，有时痰血，喉节淋巴肿大，进食受阻。",
        "input": "",
        "output": "可以来我这里看看。我每周一在上海市水电路56号上门诊，每周五在金山漕廊路2901号上专家门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "舌咽神经痛，三叉神经痛舌咽神经痛，发病时间15年，患者年龄53岁。",
        "input": "",
        "output": "我刚用中药和针灸治愈了1名。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌转移骨癌，2010-8-12感觉全身痛。白细胞减少，骨髓转移。我可以把病例发给您帮我看一下吗？",
        "input": "",
        "output": "可以的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腺样体肥大，病情描述（主要症状、发病时间）白天张嘴出气，晚上打鼾而且张着嘴，嘴边吹吐白沫呼吸间隔时间比正常人长些，而且伴有‘哗哗’之声，像有很多痰一样，：。",
        "input": "",
        "output": "根据您的描述，说明孩子晚上睡眠效果应该是相当差的，如果确诊是腺样体肥大，需考虑手术治疗。长期打鼾张口呼吸会影响大脑和面容发育。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您！前段时间事情多，没有及时回复您，请原谅！",
        "input": "",
        "output": "没关系，不知你现在好了没有。",
        "history": [
            [
                "疑似神经内科，大夫：您好！我写的比较长，但我认为要把问题说清楚，必须写那么长，请谅解！我右侧上部的两个牙之间塞牙多年，塞牙后不仅牙疼，连右侧太阳穴和右眼角外侧和右侧头部也会跟着疼，后来，可能是（记不清了）右侧上部的有关牙齿崩掉了一块或其他原因，医生建议我做牙套，并且为了做牙套，把相关的牙齿又磨掉了一些，但是就在这段等待做牙套的时间，尽管我一直没有用右边的牙齿，右边那两个相邻之间牙缝过去一直塞牙的区域还会不连续的疼痛，而且同时右侧太阳穴和右眼角外侧和右侧头部也会跟着疼（疼痛感不剧烈，是那种不清爽的感觉）去牙周科检查医生发现那里有些炎症，于是给我清洗并上了点药，当他做完这些，我感觉不但牙齿区域不疼了清爽了，连右侧太阳穴和右眼角外侧和右侧头部也跟着不疼了清爽了，此医生给我开了两瓶有杀菌作用的漱口水让我回家每天漱口，可是两瓶用完后，尽管我一直没有用右边的牙齿，右边的过去疼痛的地方还是会经常疼，同时右侧太阳穴和右眼角外侧和右侧头部也会跟着疼，牙疼好了，右侧太阳穴和右眼角外侧和右侧头部也会跟着好，不疼的时候，当牙刷毛触到了右上牙齿那经常疼痛的地方的深处，也会有疼痛感（虽明显但不剧烈），我又去看牙周科，牙周科医生给我检查后说已经没有炎症了，我不相信，又去看了牙周科的两个专家，他们也说没有炎症了，并且他们说，我感觉疼痛的牙齿过去作过根管治疗，他们看了拍的片子，认为根管治疗也是做的没问题的，这几个医生都说我这里没有炎症了，可以做牙套了，可我总是感觉这里总是有时会有疼痛感，有时又不疼了，断断续续的，而且这里疼或不疼的时候右侧太阳穴和右眼角外侧和右侧头部也跟着疼或者不疼了，但这种疼都是不剧烈的，而是类似于不清爽感觉的那种疼痛。、在几个牙周科专家都认为这里没有炎症可以做牙套的情况下，我想到去牙髓科看一下，这个专家不但给我发生疼痛的牙齿及其相邻的牙齿（都在右侧上部）作了详细检查，连右侧下部的牙齿也作了检查，她说，有时感觉上边疼，其实是下边的牙髓有问题，并且又让我给她怀疑的牙齿拍了片子，她看了片子后，然后问我，你的这种疼痛有多长时间了，我说有几年了，她说，一般如果是牙髓有问题，几周后牙髓就会坏死，不会疼那么久的。她建议我先来神经内科看一下，再决定下一步该怎么办。请见上面的描述。",
                "我觉得你还是牙周病,不是神经内科的事,更不是三叉神经痛,因为你以前的治疗是有效的,"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "多动症或抽动症，从来没有到医院看过此病，原来偶尔眨眼，现在不眨眼了，特别是在看电视时，现在是但，不但是看电视，平时也进行深呼吸，（年前得了肺炎，近一个月总感冒，药没有间断。）最近开始并且频繁。不知是不是多动症或抽动症，如何开始治疗，请给予见意。",
        "input": "",
        "output": "不能除外抽动症，建议先在当地就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆结石、肝上转氨酶比常人偏高70倍等，45岁的周女士经检查发现有胆结石，同时发现肝上转氨酶比正常人偏高70倍，还有肾功能衰弱。",
        "input": "",
        "output": "首先应该搞清楚肝功能异常、肾功能不全的原因，治疗基础疾病后再处理胆囊结石。盲目手术治疗风险很大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李大夫，您好！由于没拿患者病志，向您口述患者病情买药可以吗？",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": [
            [
                "肺癌，患者男47岁有矽肺和肺结核病史。2月16日开始胸部疼痛，半个月前确诊为晚期肺癌。现咳血、呼吸困难，疼痛。",
                "体质可以，建议中西医结合治疗为好，体质不佳，单纯口服辨证中药。"
            ],
            [
                "尊敬的李杰大夫：患者家人准备近期去北京找您咨询中医治疗，但患者不能去，怎样才能近快联系上您？联系方式？",
                "我每周三下午和周四上午出门诊，如果号已满，可到诊室看能否加号。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "单侧Ⅱ期缺血性股骨头坏死，半年多来，行走、运动时间较长时，抬腿、外侧提起等出现右侧髋关节处疼痛、活动不适。谢谢李大夫2010.03.08日的回答。再问李大夫有关问题：。",
        "input": "",
        "output": "问题已回答。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有痰，咳嗽，刘医生你好，我家宝宝刚刚1岁半，这两天嗓子感觉有痰，笑的时候能听出来，偶尔咳嗽两声，精神还好，就是大前天37.5左右有点热，但是第二天就好了。（贴过退热贴不知道有关系没）。今天买药时刚好我娃咳嗽了一声，痰咳，人家说让吃消炎药，买了罗红霉素。但是这么小不想给她吃抗生素。也没吃过。还开了仁和的小儿利扁颗粒。请问这对症吗？",
        "input": "",
        "output": "不清楚是否对症，要看病，来医院。谢谢。你好。没看到你问题啊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "视力裸眼右眼1.2错2个、左眼0.7错1个；戴镜右眼1.2、左眼0.9错1个；。",
        "input": "",
        "output": "不客气，可以继续训练，多看看电视，没有具体时间限制！",
        "history": [
            [
                "远视性弱视并伴有散光，2008年在唐山眼科医院检查出弱视，散瞳前右眼视力0.6+3;左眼0.5；散瞳后矫正视力右眼0.6；左眼0.25。非常感谢您在百忙之中及时的回复！我已经申请了您27号的特需门诊。祝您身体健康！工作顺利！",
                "不客气。"
            ],
            [
                "于主任您好！当时由于您太忙，所以好多问题没好意思问您，还得麻烦您给解答一下：我一直没弄清我孩子到底是那种类型的弱视？还有他以前是双眼弱视，只是右眼相对较轻，现在右眼矫正视力1.0您的助手要求我家孩子右眼遮盖6天，我担心会不会他的右眼又反弹？还有网络训练时是不是也需要遮盖？我家小孩的眼镜得11月18号到，在这期间用不用做网络训练和穿针？穿针就用家里的针线就可以么？28、29号让他做了两天的网络训练，发现他看人时有些歪头抬眼不太正常，所以今天没做训练，而且今天在家给他测视力感觉他的视力好像又下降了。急切盼望您回复？",
                "远视性弱视，网络训练时不用遮盖，右眼一般不会反弹，即使反弹也能在较短时间内恢复。拿到眼镜后再做训练。这些都在您的帐户里，没有区别。直接做就可以。"
            ],
            [
                "于主任，今天网络是不是出问题了，我点完操作都等22分钟了，还没打开，怎么回事呢？最近已经有几次比较慢了，但也没象今天这样打不开！很着急，麻烦您百忙中给过问一下！谢谢！",
                "好的，多谢。"
            ],
            [
                "于主任不好意思还得麻烦您，我家的网络训练又无法正常登陆，我往眼镜店和网络中心打了好几次电话都无人接听，只有求救于您了，其他网站都能打开，就是做训练的登陆界面无法显示，到底是怎么回事呢？盼您关照！谢谢！",
                "好的，我尽量帮您解决。请将病历上传！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "你好。",
        "input": "",
        "output": "可请教当地肿瘤科和疼痛科的专家，请他们提出治疗方案。",
        "history": [
            [
                "左舌下腺腺样囊性癌，患者，25岁，女，以前身体状况良好2010年2月2号在上海九院做的手术，3月份做的放疗。8月份复查胸CT发现胸布有节结影后先掉了10天盐水没见好转后开始化疗，化疗后腰背开始疼痛现加重。右侧髋臼,是有点疼，但没腰背疼的厉害。腰背疼厉害的不是PET-CT提示右肋的地方。",
                "可继续观察。如疼痛加重，必要时复查CT。"
            ],
            [
                "你好大夫，做 过CT检查是转移到骨头上了，现在右腿酸。请问是怎么回事，有什么办法可以缓解酸呢。",
                "应与肿瘤转移有关，可到当地医院疼痛科诊治。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲状腺，我爱人，35岁，彩超做的结果为：有9*10MM包块，低回声，可见环状钙化，有明显血流信号，包膜完整，能确定是良性、恶性的吗？而医生在下单说是占位，我很担心，请指点！\n。",
        "input": "",
        "output": "甲状腺结节有钙化一个不好的信号,癌变可能性很大.上周4我们为一 位28岁的男性白领做了手术,结节只有15mm,看起来是良性的,结果病理检查是乳头状腺癌,转为大手术.这种情况在临床多见.所以建议你尽快手术治疗.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "长迟缓，我孩子十岁,身高130厘米,在北京儿童医院检查骨龄和骨密度都正常,微量元素也正常,胰岛素样生长因子306,,胰岛素样生长因子结合球蛋白0.6,怎样治？",
        "input": "",
        "output": "所做化验结果还不全，如果要治疗还需补上脑垂体核磁，甲功，血糖结果，还有带孩子到内分泌就诊看下体征等信息才能给出合适的治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "原发，以前检查是输卵不通啊医院是现代女子医院。",
        "input": "",
        "output": "再做一次输卵管造影，确定通不通，那一侧堵塞，严重不严重，测基础体温确定排不排卵（方法百度搜索）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "梅毒，几个月前，阴茎水肿，有小红点，溃烂，后来好了，近一段时间龟头有红斑。",
        "input": "",
        "output": "你到省皮或到福州市皮去抽血查一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "金医生您好：我是4月7号的末次月经，上星期查出已怀孕，之前在您那吃了两个月中药。我现在检查HCG翻倍情况很好，但不知道为什么孕酮32天11.5NG/ML，比黄体期还低。现在开了达芙通在吃，一天两颗。我现在想问下，我这种情况该怎么办？因为比较远，先在这问下您了，谢谢~！",
        "input": "",
        "output": "明天就打黄体酮针，一天一次，打８０毫克，吃中药,孕酮太低会出问题。",
        "history": [
            [
                "稽留流产，今年4月15日末次月经，于5月27日因感冒在妇幼检查做一次B超，未见卵黄鬤和原始心管搏动，HCG3万多；期间没任何不适，6月27日见红，再次去医院做B超结果跟之前一次一样，于当天住院7月1日稽留流产。",
                "你还有哪些不适？可以查生殖免疫、男方精液，双方染色体也可考虑查。最好中药治疗一段时间以后再考虑怀孕，效果比较好。如果没有其他问题，你就不要太心焦，会有好希望的。"
            ],
            [
                "谢谢金医生，目前自己觉得就血压不稳再抵抗力低特别容易感冒，其他就没什么问题。以上这些我先在别的医生那开单子检查完了再去找您可以吗？",
                "可以。"
            ],
            [
                "金医生你好，我去妇幼查了不孕不育全套全部阴性，月经前一周孕酮16.47、男方精液正常。您看我这再怎么办呢？我好怕下次怀孕又是这样 在此先谢谢您了。",
                "先用中药治疗一段时间后再怀孕，一般会好的。影响不大。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "2号医院上班正常吗？",
        "input": "",
        "output": "门诊正常上班，我2号下午在长江路门诊。",
        "history": [
            [
                "尿路感染，发病有25天了，在红十字医院看过，后再肾内科看，拿了10天的药，吃了不见好。今天又看，拿了些药：CefdinirCapsules,奇洛先，热淋清颗粒，是唐亮医生看的，他要求的量与说明书不同，我应如何吃？",
                "将你的检查结果给我看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "    谢谢杜大夫。本人在网上咨询，特别想知道的是“纤维条索影”病变处是不是易感染且感染后不容易好。因我在发生左下肢深静脉血栓前感冒后咳嗽很快会消失。但在骨折手术后，感冒后咳嗽一般都要两月才能好，就是输液/住院治疗，也只能好转出院。这次住院治疗时，医生先说是肺上有瘢痕，在瘢痕处有炎症，那种炎症不容易好，后又说是慢支急发。住院输头胞替安14天，咳嗽只是好转，又说年龄大了，治疗只能达到这程度，称医院易感染，示意出院。出院后本人到华西医院看呼吸科，医生诊断为气管炎。先用了一周盐酸莫西沙星、硫酸特布他林片、吡嘧司特曱片。接着又开了一周头孢克肟等。",
        "input": "",
        "output": "我感到你肺内病变比较轻，一般情况下，不会由于它造成反复感染，我同意尽量不住医院，院内感染细菌多为耐药菌，不易治疗，治不好你的原始病，反而增加了其他感染。我给你提个建议，你可在本地找一个中医好大夫，调理一下，也不要长期服用，可能慢慢会好起来的。长期应用抗生素抵抗力会下降的，意见供你参考。",
        "history": [
            [
                "咳嗽迁延不愈，男，66岁。2007年6月19日做了左股骨颈基底部骨折内固定术，6月22日出现全左下肢肿胀。其后一直不消，2009年1月诊断出左下肢深静脉血栓形成。在2007年6月骨折内固定手术后，感冒后咳嗽都迁延不愈，一般都要两月左右才全好。（此前本人感冒后咳嗽会很快痊愈）今年9月下旬本人出现咳嗽（干咳或咳痰不爽，国庆前后曾出现典型的感冒症状）。经门诊西医、中医治疗不见好转，于10月19日住院治疗。尽管住院输了14天头胞替安，咳嗽也只是好转而未痊愈。此次做了两次胸部CT检查。10月20日CT检查示“右肺中叶内侧段、左肺下叶少许片条影，大部病灶边界较清”；11月5日在上级医院查CT，相关影像所见为“右肺中叶及双肺下叶散在纤维条索影”。",
                "结合病史，我支持术后可能出现的肺栓塞造成，建议上传照片，进一步确诊。"
            ],
            [
                "真情寄语：。谢谢杜大夫。上传来5张经x线片与2张ct片，文件名的数字表示检查的年月日。有的是利用阳光拍摄，有的是利用读片灯拍摄，效果都不理想。不知能否看出问题。2007年7月22日拍摄的x片，是术后左下肢肿胀发生1月后拍的（当时发生了肠粘连，此为肠粘连术前片）。",
                "平片诊断较轻的肺栓塞，有一定的困难，包括CT平扫，螺旋增强扫描效果好。所有照片图像确实欠佳，我看了系列照片以后，肺内病变多为纤维条索病变，先不考虑它是由于炎症及栓塞而来，已经是慢性改变，对肺功能影像不大，我考虑你感冒预后差，主要是全身体抗力低所致。我建议你设法增强抵抗力，身体慢慢就会好的。意见供你参考。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "单纯性黄斑出血三个月，女，30岁，高度近视1000度。5月份找陈医生就诊，造影结果为右眼单纯性黄斑出血，开药为沃丽汀。目前，视力有所提高。但是中心视物变形。在其他医院检查结果为血基本吸收，但散瞳后中心凹对光反射不明显。",
        "input": "",
        "output": "来复查一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "类风湿性关节炎，2008年3月份。手指僵硬，小手指已收缩，手颈、膀臂、腿关节等疼痛，手、腿和脚浮肿等。",
        "input": "",
        "output": "您好：如方便欢迎来我院诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头晕头疼心悸，前一周，有胃肠炎。",
        "input": "",
        "output": "应该问题不大，可以到神经内科找医师具体咨询一下！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右肺上叶不张，其内可见团块状影，增强后明显强化，右肺上叶支气管变窄、闭塞，肿块与气管前肿大淋巴结融合，推挤压迫上腔静脉。右肺中叶及下叶背段少许斑点状密度增高影，余肺未见实变及结节影，心影未见异常，心包及胸腔未见积液。",
        "input": "",
        "output": "尽快做纤维支气管镜吧，取活检做病理检查。",
        "history": [
            [
                "肺部，咳嗽有两月。",
                "肺部肿块在什么位置？如果靠近胸壁，最好CT引导下做肺部穿刺，如果靠近纵膈，再做纤支镜。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "高血压脑出血，2009年10月份基底节出血70ml。",
        "input": "",
        "output": "如把血压控制好高血压出血的几率会大大减少。是否必要做颅骨修补需结合你母亲的年龄和现在的身体情况，如病人属高龄并生活不能自理修补的意义就不是很大，反之可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好。我经过一年多的治疗。前几天天去复查，现在HBVDNA持续阴性。肾功能正常。就是肝功间接胆红素高了达到了33,。胆红素2.1。其他都是正常的。乙肝五项定量。乙肝表面抗原300.表面抗体14.93.E抗原2.95.E抗体0.12.核心抗体3.51.想请问一下医生。为什么我会出现表面抗体了和E抗体了。以前我这两个抗体都是没有的。我的表面抗体会使抗原降下来吗。我的间接胆红素高需要吃药吗。",
        "input": "",
        "output": "表面抗体出现这很常见，可能跟检查试剂有关系，不能说明病情好坏，不必关心这些。",
        "history": [
            [
                "乙肝大三阳，医生好,首先请问你,我是乙肝大三阳患者,遗传的,以前我的肝功是正常的,最近我去检查发先转氨酶高了,谷丙有325谷草有140谷氨酰基转移酶115胆碱脂酶14297我自身并没有什么不舒服的地方请问医生我该怎么办谢谢\n。",
                "尽快开始抗病毒治疗，最好使用干扰素。"
            ],
            [
                "请问下医生我听说吃 核苷类药物抗病毒，听说。闫大夫,下午好,我有一个问题想请问你一下.我吃了两个月的阿的福韦,以前的病毒是4.55E+6,前几天我去复查.病毒降到2.28E+3.肝功能ALT99(0-60)AST58(0-42)GGT49(0-64) 那个医生给我开了联苯双脂和百赛诺（双环醇片）.我看双环醇片是治疗的是氨基转移酶升高.但是我的氨基转移酶升不是已经正常了吗,他为什么还要给我开这个药了.非常感谢。肾功能在监测。是正常的。",
                "好的，有事再联系吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。大约几钱？",
        "input": "",
        "output": "2.8万元左右。",
        "history": [
            [
                "单纯动脉导管未闭，张大夫:您好!我女儿1月7号出生,现在有10个月了,七.八月流汗多,现在流汗很少.症状:体重8公斤,只是体重稍瘦.容易感冒.胃口还是可以.在二个月时侯一次体检发现的.希望医生能在百忙之中，我非常想听一下你高明的.宝贵的建议,请你抽出一点点时间简答我的问题，给孩子一个健康的心脏。让他能向正常孩子一样，健康的成长。谢谢!因新农合2011.1日才生效,你看一下上二次彩超结果怎么样,到元旦后是否影响,现孩子一切好。",
                "可元旦后做。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "偏瘫，我妈于2010年9月27号工作时被砖头砸到脑袋！她现在做半年身子动不了，如果用热水刺激她她会有反应会弹开。而且有时她自己努力的话也可以动一点能抬起一点。但是医生说因为砸到头，头骨碎了还有砖头压迫到神经，致使她现在动不了，她头脑很清醒，说话也很清楚。",
        "input": "",
        "output": "这是脑外伤造成的偏瘫的表现，何时恢复取决于脑损伤的严重程度，以及是否及时、持续、正确地进行康复训练。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰间盘突出椎管狭窄，为母亲咨询47岁。",
        "input": "",
        "output": "请拍照上传检查片子，以便了解病情，给出诊疗建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎压迫神经压迫血管，三年多了头昏头晕有时伴有呕吐地方医院看过。",
        "input": "",
        "output": "建议颈椎磁共振检查和颈椎动力位片检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "杨教授：您好！上星期四（10月28日）您给我们夫妻做了几项检查说卵巢情况还行并开了2盒妈富隆，请问多长时间内不能同房？我们担心避孕药有副作用，请问可以采取男用避孕套方式吗？杨教授：老婆在5月份取环后月经一直比较正常，必须服用妈富隆调节月经周期改善卵巢功能吗？请问用何种避孕方式不影响老婆身体健康？",
        "input": "",
        "output": "吃妈富隆不妨害你爱人的健康，如果要详细了解，请来院就诊咨询。",
        "history": [
            [
                "不孕问题，17年前老婆生过小孩，月经一直比较正常，但现在已取环三个月还未怀孕，请问怎样能迅速怀孕再生小孩？目前没有去其他医院检查，想去找杨菁教授面诊检查，请告诉怎样挂她的门诊号及检查前的注意事项？谢谢！",
                "我的门诊时间是每周四全天，建议你月经来潮第2天来院行血性激素测定及窦卵泡数测定。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "股骨颈骨断，7月2日77老人跌倒，医院拍片确认股骨颈骨断，医院拟采用更换金属股骨颈骨手术治疗。",
        "input": "",
        "output": "应该是治疗方法妥当，要注意检查有无心脑血管疾患等老年病，祝早日康复！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "强制性脊柱炎，1997年背部僵硬难受有时臀部腾腾。",
        "input": "",
        "output": " 针灸配合中药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脂肪肝，一年前检查出各项指标都明显高于标准值，B超检查出是严重的脂肪肝，小孩身高162，体重65.",
        "input": "",
        "output": "建议住院检查，一边治疗，以便确定是否存在其他引起肝功能异常的疾患。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "据有关医生认定是紧张性抑郁头疼，头紧有些疼难受了不得不能从事简单的劳务。en 谢谢大夫。大夫  我好象是听过  关于紧张性头疼 有做手术的 你觉得有这种手术吗  治疗效果怎么样啊。孙大夫  你能帮我分以下吗。　紧张性头痛又称肌收缩性头痛。顾名思义，也就是脑部小肌肉不正常抽搐，痉挛导致的头痛，而这种局部小肌肉不正常抽搐痉挛，和两方面原因有关系。 1.繁重的学习和工作压力造成的精神紧张、情绪异常以及睡眠严重不足等，使人体的脑血管供血发生异常，引起脑血管痉挛，从而导致头痛。 2.人体大脑生理磁场因为各种外界刺激因素，导致失去应有的平衡，导致大脑神经电离子平衡失调，从而导致，神经元所支配的肌肉无序抽搐，痉挛。 很多情况下，紧张性头疼的发作往往具有持久性，很多药物尤其是西药，以扩张血管，解痉药物为主，在使用的时候可以适当缓解，但是停药以后，头疼病又会反复发作。而且不能很好的调节人体脑部肌肉，血管舒缩功能。长此以往，对长期反复性紧张性头疼的患者生活质量产生了很大的问题。目前，建议反复持久性紧张性头疼的患者使用一种国内常用的医疗器械“镇痛安眠垫”,镇痛安眠垫采用的是国家863计划的高新成果——钕铁硼永磁体，衬垫为纳米远红外线布。而钕铁硼生物高科技磁场，磁场频率与人体本身的磁场能产生协调一致，不但不会引起人体本身磁场的紊乱，更重要的是可以促进人体生物电磁能增强，推动人体经气运行，从而达到通经活络有效止痛的作用。在生物磁场的作用下，改善局部血液循环，同时使毛细血管通透性降低，产生强效缓解紧张头疼的作用。更重要的是，因为磁场强度的一致，镇痛安眠垫可以很好的恢复人体脑部血管的正常舒缩功能，纠正大脑失衡的生理磁场，从而达到良好的效果。因为有效期长达五年，所以，更适合于持久性反复性的紧张性头疼治疗。上面有一个 镇痛安眠垫。  说是对紧张性头疼头疼管用 资料出于http://baike.baidu.com/view/3801140.htm  你说有效吗？  在那能买的到啊。",
        "input": "",
        "output": "我不赞成用这个东西,这种东西大多是用来换钱的.我已经说过你的心理因素比较重,建议多做几次星状神经节阻滞.还有可以找好的心理医生看看,",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "想去眼袋，想打算十月去做，请问去眼袋费用。",
        "input": "",
        "output": "北京整形外科医院为2660。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，我已排卵监测三月了，没有怀上，是否在监测一月，去年你给你检查的输卵管，今年用不用在检查了，有没有别的不疼的通水检查方式？",
        "input": "",
        "output": "可以再监测排卵，也可以考虑相同时间来作人工授精，费用2000~3000一个周期。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疑似乳腺癌，２０１０年９月２日下午３：００左右，患者发现左侧乳房外上方有硬块（无疼痛感），４：１５到吉林油田总医院就诊。超声描述：双乳大致对称，皮肤和皮下脂肪层回声未见明显异常。左侧乳腺腺体内可见两个低回声，大小分别为2.1*1.8CM，及0.9*0.9CM位于12-1点钟位置，其内部回声尚均匀，边界不清，形态不规则，呈浸润状，后方回声无减低。余腺体回声均匀。CDFI：可见其内部血流丰富，动静脉均可检出。双腋下未见明显异常肿大淋巴结。万分感谢刘小丰医生的回复！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右膝骨质增生积液，风湿性关节炎多年，近一个月右膝关节肿胀明显，疼痛剧烈，下楼时更为明显，三个月前在哈四院做核磁共振，结果显示有骨质增生和积液。",
        "input": "",
        "output": "从描述看应为骨性关节炎，这种情况在我院一般不抽积液，请来医院就诊后再决定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好。我是昨天从儿童医院拿的药，就是刚才说那两种，今天发现部分地方的疙瘩已经融到一起，就是一片了，也比较平，但是还是红的。请问这个是好转的迹象么？谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "你到底是什么问题都没说清楚我怎么知道是怎么回事。",
        "history": [
            [
                "药物过敏，",
                "这两种都不好搭配用只能单用。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "如果疤痕挛缩导致关节屈曲畸形，严重影响功能或发育，应该采取什么样的手术.",
        "input": "",
        "output": "这要根据畸形情况确定。",
        "history": [
            [
                "双手3度以上烫伤，3岁孩子4个月前双手给油烫伤。",
                "一般而言，疤痕手术需待疤痕成熟稳定后进行，但如果疤痕挛缩导致关节屈曲畸形，严重影响功能或发育，则应及早进行。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，2009年十月左右在东莞常平医院就诊，到目前有三个小肌瘤。",
        "input": "",
        "output": "根据瘤子的位置和大小来决定是否做手术，瘤子有可能引起流产。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀孕，16岁，身体健康，无任何疾病，上次月经开始是6月17号。",
        "input": "",
        "output": "800左右。不能报销，首先需要做一个彩超，明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "门牙突出，想做正畸，自10来岁起门牙开始慢慢突出，目前突出较为厉害，影响美观，难以接受。",
        "input": "",
        "output": "总之还是生完孩子再开始吧，否则你会感觉很麻烦。总之还是生完孩子再开始吧，否则你会感觉很麻烦。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "注射青霉素（长效西林）同时口服罗红霉素（新红康）每天四次，每次两粒。",
        "input": "",
        "output": "梅毒治疗方案正确。外阴瘙痒的原因很多，建议：先去皮肤科，排除皮肤科疾患。",
        "history": [
            [
                "梅毒，2010年1月2日发现外阴和阴唇及头上都长了痘痘，有点痒，没有特别留意，一个月后痘痘没有消去，2010年1月29日去医院检查RPR和TPPA均为阳性。RPR为1：32请问我改怎么办？",
                "不清楚你用的是哪种青霉素？坚持足量、规则的治疗室最重要的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "咨询，焦大夫，您好，我是一名在校（23岁）大学生，体质从小不好，前一段因小解不适查处有前列腺炎，且引发尿频等症状，现在就是熟悉的环境和比较熟的环境下感觉比较放松，但是稍微一陌生环境就紧张，害怕自己尿频的症状被人笑话，而且注意力也加强的注意到这方面，好像是越想越严重，而在熟人面前轻松倒不觉的，反而一句玩笑就带过。。。去医院看过，大夫也没开药，说比较轻微的焦虑，一周去医院“聊”两次话，所以我现在想听听焦大夫的建议。",
        "input": "",
        "output": "你好，精神心理问题医生与患者之间直接的交流很重要，建议面询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "思维强迫症，2010年9月3号，想一些常人认为很可笑，很简单的问题。",
        "input": "",
        "output": "看我周四下午的心理门诊，需心理治疗和药物治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感冒，咳嗽，十天前在句容市人民医院挂水2天，这星期一又开始咳嗽，这两天越来越严重，心对着的后背有点痛。",
        "input": "",
        "output": "必要时拍个片子看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "漆医生首先非常感谢您的回复,现在孩子才配合测视力,才知道他的弱视这么严重,我上网查了很多资料,有网络治疗的,有弱视治疗仪,还有光盘什么的,爱尔眼科的医生就给开了一个红闪的治疗仪我没要,漆医生,针对我儿子的这种情况,您有更适合更好的建议吗？如果要买弱视治疗仪要买什么样的,哪一家的会更有利他视力的提高呢？盼望漆医生能再给我一个完整的回复,不胜感激!",
        "input": "",
        "output": "弱视治疗是一个长期、缓慢的过程，天天坚持是最重要的。您的孩子比较小，可能注意力、耐性都不太持久。可选用治疗方法比较多样的综合治疗仪，还可配合一些精细训练，如：穿珠子、插图板等，每天可以换换花样，提高他的兴趣。",
        "history": [
            [
                "弱视、斜视、远视，漆医生,您好,我儿子1岁时发现他自己送东西到嘴里时就会内斜，一般看物，注视正常。",
                "孩子戴镜后斜视就没有了，说明眼镜已完全矫正了斜视。远视也是用眼镜来矫正。现在孩子的主要问题就是弱视。您现在是怎样给孩子治疗弱视的？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "过去没有过，有鼻炎，不打喷嚏，也不流鼻涕。",
        "input": "",
        "output": " 你好，考虑到患者有鼻炎的病史，这种慢性咳嗽要警惕过敏性咳嗽的可能性，患者对于刺激性气味敏感吗？比如说烟味、油烟味、汽车尾气等，过敏性咳嗽又称之为咳嗽变异性哮喘，往往表现为刺激性咳嗽，胸片等检查可正常，抗生素治疗无效，如患者想要确诊的话可以考虑做支气管激发试验或舒张试验，亦可以查个过敏原，有目的的预防避免，祝早日好转！",
        "history": [
            [
                "鼻咽炎，在南京医科大第二附属医院就诊2次，心电图，胸片正常，吃了点克拉酶素和咳嗽糖浆，没见什么效果，病情没加重也没减轻，本人抽烟，现在抽的少了。",
                "你好，你的这几种检查结果都正常，可以排除肺部疾病以及心脏疾病的可能，咳嗽胸闷过去有过类似症状么？在遇到刺激性气味时有无诱发和加重咳嗽胸闷的情况，是否伴有喷嚏、流清涕的症状？你过去有没有过敏性鼻炎或是其他过敏性疾病，如果存在上述情况，考虑可能与过敏有关。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不孕，已婚6年，未孕，08年检查输卵管通畅，排卵基本正常，雌二醇略低，夫精子活力差，一直地方医院检查。",
        "input": "",
        "output": "可以做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "附件巧囊，我于上周B超检查，左附件有一个5.8*4.3巧囊（去年6月单位体检大约4*3），现医生建议手术，请问我现在的情况除了手术还有别的办法吗？",
        "input": "",
        "output": "现在应该腹腔镜手术了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "原发性不孕，一年半未孕，平时月经正常，周期30天左右，月经量3-4天，轻微痛经，轻微深部性交痛，妇科检查：糜烂2度，骶韧带触及2枚结节，触痛。（曾在14岁时患气胸，做胸部插管，后痊愈）。非常感谢您的答复，不是结核性的， 因为担心腹腔镜对身体伤害较大，不太想做腹腔镜检查，请问如做促排加人授可否？",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙齿不齐，牙齿不齐。",
        "input": "",
        "output": "一万元左右，需对患者详尽检查后决定。一万元左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "返流食管炎，患有慢性胃炎，及返流食管炎10年，两年前感觉食管干涩，两月前镜检没有螺旋杆菌，近半年感觉食管烧灼，胸痛，堵得慌，吃药片好像粘在食管上，撑胀感，难受极了，差点犯了心脏病。吃饭好些。但饭后总觉有一口未下去，平时有异物感。",
        "input": "",
        "output": "兰索拉唑，莫沙比利可同吃，但泰美尼克不行。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "可能是直肠癌，化验中，肠镜检查，有4个肿物，一个喊腺癌，严重吗？谢谢。宋医生你好！我爷爷现在已经手术改道，确诊为直肠腺癌（2期），现在出现了腹胀，腹水现象。人造肛门已经有大便排出。",
        "input": "",
        "output": "可能营养状况比较差，人肛有大便出来后，可以进食，营养状况会有改善，腹水会减少，腹胀也会好转。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性早熟，女，2002年6月24日出生，身高:1.31m,体重：27kg2010年，5月份发现双侧乳房发育，现在又有增大，8月4日到省立儿童医院做的B超及拍的骨龄片。骨龄医生9.6岁了，超了一岁多。B超检查：子宫长径23mm，前后径9mm，形态正常。右侧卵巢25*11mm，内见1-3枚圆形卵泡回声，最大6*4mm。左侧卵巢23*10mm，内见4枚圆形卵泡回声，最大5*4mm。激发试验0分钟的2雌二醇＜36.2　ＦＳＨ卵泡刺激素1.27,LH促黄体素。0分钟的2雌二醇＜36.2　ＦＳＨ卵泡刺激素1.27 LH促黄体素<0.07　ＰＧＮ孕酮0.32 TTE睾酮1.05 PRl泌乳素26.52 30分钟的ＦＳＨ卵泡刺激素8.56 LH促黄 体素2.84 ， 60分钟ＦＳＨ卵泡刺激素10.29 LH促黄体素2.36， 90分钟FSHl卵泡刺激素9.52 LH促黄体素1.81。",
        "input": "",
        "output": "你好，根据描述已经是真性性早熟，单纯中药很难控制好，建议到当地医院中西医结合治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝病毒携带，医生，您好！我在2004年检查发现乙肝e抗体和核心抗体阳性，半年后复查提示“小三阳”，其后3年内复查2次结果都一样，不久前打算孕检，查了乙肝二对半定量，又回到了e抗体和核心抗体阳性，表面抗原阴性，表面抗体也没有转阳。不太明白，这样表示我现在好了吗？如果怀孕了需不需要像携带者一样去做阻断措施？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "建议你来我院做一次乙肝两对半，我院用的是进口仪器和试剂，上午10：30前来抽血，当天就可以看结果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "昨天做的是超声造影，今天就来例假了，会不会血流丰富和例假有关系呢？今天医生安排我做磁共振，请问例假期间能做磁共振吗？会对身体有影响吗？例假又会不会影响到磁共振的结果呢？再次谢谢医生。",
        "input": "",
        "output": "乳腺肿块血流多少与来月经没有多少关系，月经期不影响磁共振检查，月经与磁共振检查两者互不影响。但磁共振检查不能最终确定肿瘤性质，只能提供临床参考。确定肿瘤性质必需是病理检查。",
        "history": [
            [
                "单侧乳头溢血，所患。",
                "一般情况下炎症引起乳腺导管出血机会不多，乳头溢血多数情况还是乳腺导管内乳头状瘤所致，其次可能是乳腺导管扩张症。你可以做乳腺导管造影响检查了解其他导管情况，如果导管内有肿瘤，还是要手术治疗为好。手术时，在该导管内注入美蓝，将染成蓝色的该腺叶完整切除就行。对生育没有影响，只是对产后哺乳可能有点影响。"
            ],
            [
                "今天做了造影检查，结果发现两个乳房都有结节，左乳一个7*11*13mm低回声结节，结节内及周边见丰富血流信号显示。右乳见6*17mm低回声结节，结节内见散在血流信号显示。请问我还需要去做钼靶吗？丰富血流信号是不是说是恶性肿瘤啊？谢谢医生。",
                "造影检查不能发现结节的血流信号，血流信号一般是彩超检查所见。单纯结节内有较丰富血流信号并不能说是恶性肿瘤，只能表明结节生长需要营养，结节生长较旺盛。恶性肿瘤生长较旺盛，血流较丰富，但并不是血流丰富都是恶性肿瘤。如果增生结节细胞生长比较旺盛，也可出现较丰富血流信号，但要引起注意。恶性肿瘤还有其他许多征象，要综合判断。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "多囊卵巢症,输卵管组塞不孕，我现在23岁,以前就月经不调,结婚半年多了一直未孕,月经老是推迟10多天,月经来的第一天肚子有点点痛,在广州仁爱医院做过检查和治疗,但是好象没用,所以想转个大点的医院.",
        "input": "",
        "output": "如果试孕未超过1年，可以不用做太多检查，先自己试试吧！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脂肪肝，今年8月份，我查出两对半全为阴性，谷丙196，谷草116，脂肪肝，胆结石，",
        "input": "",
        "output": "脂肪肝出现肝功能不正常说明脂肪肝比较重，其治疗是综合性方法，单纯吃降酶的药物疗效较差，其方法包括控制饮食、减少动物脂肪的摄入，加强锻炼，药物祛脂，促使脂肪的氧化。肝区理疗，中药等方法。而疗程至少是三月。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "文老师你好，感谢到医院后你的诊断。因为上次来的时候是手术后一个月，你建议先做些检查，我把检查结果上传了。AFP和乙肝都正常，其他的都有超标，不知是什么原因，下一步又盖怎么治疗呢？",
        "input": "",
        "output": "每3月复查。",
        "history": [
            [
                "肝癌，患者：男。56岁。有28年饮酒史。自从2008年地震后，开始消瘦。2009年体检，无重大异常（AFP8.0）8月12日体检，B超查出肝右叶2.6*2.0包块，随后做增强CT，肝右叶实质性占位，AFP17.4（参考值0-9），医生建议切除。术后病检报告结论：原发性肝细胞癌（约2.0，边界清晰）主要症状：消瘦，发黄，皮下淤斑（术后已消失）就诊医院：四川省绵竹市人民医院。",
                "周一带资料到我门诊。"
            ],
            [
                "好的！非常感谢你文老师！需不需要把父亲也带上呢？",
                "已处理。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腰腿痛，患者男，34岁，腰骶部疼痛伴左腿麻木疼痛3年，夜间疼痛明显，不能入睡。坐骨神经压迫症状明显。在华西医科大学和四川省医院做CT和MRI检查阴性。理疗效果差。",
        "input": "",
        "output": "您好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左下肢小腿溃疡，伴有脓水，患者；男43岁，5年前因一次外伤，造成静脉血栓，腿上下有滤器，当年下肢出现血管疙瘩，同时1/3处出现黄豆大小溃疡面，伴有感染，下肢臃肿，累的时候有酸沉的感觉，每到夏天这个时候就会重复发作，越来越严重，溃疡面积逐渐变大，很难愈合。",
        "input": "",
        "output": "从B超结果上看，没有明显地说明下肢深静脉的状况，如能再做一次B超特别要描述深静脉的通畅情况和返流情况就最好了！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨肉瘤或古巨细胞瘤，手因扭伤拍片发现，之前无任何不适。",
        "input": "",
        "output": "你好！桡骨远端骨巨细胞瘤的发病率大于骨肉瘤。可以将片子传上来看看帮你诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大脖子病，脖子大，有一年半了。",
        "input": "",
        "output": "去医院核医学科做一个甲六项和一个甲状腺静态显像。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼睛看东西有叠影，眼睛进胶水后把胶水取出来了现在看东西就有点模糊还有叠影。",
        "input": "",
        "output": "一般问题不大，先消炎看看吧，不要太担心。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高泌乳素症，高泌乳素症，2003年到四川省人民医院手术摘除肿瘤。每天三次，每次半片。我想知道产后能不能母乳喂养？",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "邱主任，先感谢您的回答。孩子于1月25日在当地人民医院做了扁桃体摘除术，当时医院病理科对扁桃体做的病理分析说是慢性扁桃体炎，并无其他。当然你们才是最权威的，但是我不知道我孩子的这个摘除下来的扁桃体当地医院有没有保存。还有这次切除阑尾时，同时也切了一个淋巴结，但不知怎么，当地医院并没有对这个淋巴结作病理分析，现在也不知道这个淋巴结还在不在。邱主任，还有别的办法来确诊或排除我孩子有否患恶性淋巴瘤疾病？",
        "input": "",
        "output": "淋巴瘤的诊断必需有组织学的证据，当地医院应该有保存，请送病理科会诊排查。",
        "history": [
            [
                "反复发热。，邱主任您好，我要说的有很多，我努力控制，尽量说的简略一点，还请您见谅。我孩子14岁，于去年11月9日开始，反复发热，去过上海长海医院和上海复旦儿科医院住院检查，所有与发热有关的细菌病毒等等的化验做全了，没有发现什么。全身上下做过B超、磁共振、CT，没有发现异常，骨穿结果也没有异常，曾经在头颈处摸到过淋巴结，腹腔有一个10多MM的肿大的淋巴结，后来没有了。最后复旦儿科的医生说没有可以检查的了，于是就回来了。于1月7日住进当地人民医院儿科，进行输液治疗，连续输第四代头孢15天后，体温控制了，因为在复旦做电子鼻镜检查，发现的是慢性扁桃体炎，而且我孩子的扁桃体长期3°肿大，“于是在1月25日做了扁桃体摘除术，病理切片报告显示慢性阑尾炎，无其他不正常的。”此后的40多天体温正常。3月13日，孩子又有低热，于是又门诊输液，喉咙发红，腹胀腹痛，右下腹压痛明显，经多方寻医问药后，认为是慢性阑尾炎，于是在体温控制后于4月14日进行了阑尾切除术，同时医生还切除了一个腹腔淋巴结，想做病理切片，结果只做了阑尾的病理报告，没有做淋巴结的病理分析。术后的30多天体温正常。5月19日孩子又低热，38°左右，我去当地人民医院检查，血常规、心肌酶、心电图、肝功能（因为孩子说偶尔会有胸闷、心慌、手脚无力）检查都正常，就是喉咙发红。一个去年给我孩子看过的医生说也许要考虑恶性淋巴瘤，再做骨穿。我害怕，想问邱主任，您认为我孩子的这些症状符合恶性淋巴瘤吗？",
                "你好！淋巴瘤的临床表现可以多样，没有什么特别之处。其确诊主要是淋巴结或侵犯的组织病理检查，可送扁桃体组织蜡块至我院病理科会复旦大学肿瘤医院朱雄增教授处会诊，以排查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "手指发麻，发胀，近来，肩周炎疼痛，继而手指麻胀，左手重右手轻。我今年47岁，有4个月没来例假了，厂医说没关系，但疼痛在加俱。请帮帮我。",
        "input": "",
        "output": "您好：肩周炎本身会很疼痛，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺内多发结节，女，38岁。此次病情：甲状腺左侧内可见一大小约2.5*1.1，近下极见约1.5*0.8的结节。右叶下极腺体内可见约2.8*2.1，其上方可见一大小0.8*0.5的结节。",
        "input": "",
        "output": "你好！中医不可能治愈，因为没见到你本人，所以对你的病情了解的也不够全面，所以无法判断你是否需要手术治疗。最好是你本人能来我院接受一次全面的检查，根据检查结果再来告诉你怎么治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "罗圈腿，",
        "input": "",
        "output": "当然可以，具体方法是胫骨上端截骨，可以钢板固定，也可以外固定架固定。后一种钢针穿骨而过，比较恐怖，容易感染。前一种的缺点是要二次手术取钢板（也可以不取）。费用至少3万。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "近似加散光，我发现孩子看东西特别近，在学校做在前2位，往后就看不见，我带孩子去医院确诊是真性近似还散光。",
        "input": "",
        "output": "角膜塑型镜可以预防治疗青少年近视眼。孩子只需要夜间睡觉时戴上这种眼镜，通过角膜塑形的作用，使孩子白天不用带眼镜就能有一个清晰的视力。我们医院给近视患儿佩戴角膜塑形镜取得满意效果。 http://ykyg.haodf.com/wenzhang/125884.htm。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，甲减，我患有糖尿病10年了，在小的时候得过甲亢经过治疗好了，在去年又复发了在今年3月份做的同位素治疗，但在7月份的时候我发现我越来越胖全身无力还抽经，去医院说我有点甲减，吃的药是左甲状腺素钠片，每天半片。辅酶Q10胶囊每天三次每次一粒。",
        "input": "",
        "output": "如果患有糖尿病想要小孩的话，应该将血糖控制良好，并改为胰岛素治疗。现在又得了甲减必须将甲功调至正常才能怀孕，否则尽量别要孩子了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感冒，先是头痛眩晕、四肢酸痛、咽喉肿痛、大便干燥到药店买板蓝根含片和复方双花片用了之后鼻塞或流清涕恶寒。",
        "input": "",
        "output": "你好，你现在的症状是风寒感冒，建议口服同仁堂感冒软胶囊或三九感冒灵颗粒。两天后若无改善或加重请上医院检查治疗。祝康复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "风心病，一个月前。主要症状：心跳不正常最快达到180，呼吸不顺畅，感觉乏力。就诊医院诊断出二尖瓣出现问题，建议到贵医院进行手术。",
        "input": "",
        "output": "要做个彩超看看具体情况。但是如果是风心病，二尖瓣的问题，像你这种情况，就已经不能再拖了，否则心衰会进一步加剧，增加手术风险。如果是一个瓣膜一般的费用5万左右吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜薄，卵泡长不大，不排卵，三年不孕，我女儿已经八岁了，还想生一个，可我在曲靖各医院治疗快三年都无结果。",
        "input": "",
        "output": "请带原检查结果，有清亮白带时来就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "斜视，",
        "input": "",
        "output": "间歇性外斜视多需要手术。看看再说吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右脚腓骨远端骨折，去年11.4做的腓骨远端处内固定，今年10.1号取出内固定，但是取出后脚腕活动幅度不大，脚腕不打弯，我21岁，一年没有蹲下了。",
        "input": "",
        "output": "你好，这是创伤和手术后留下的关节僵硬，只有靠功能锻炼解决。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "烫伤留下疤痕，胳膊3岁烫伤，现在已12岁了，疤痕不平，有两处呈白色。",
        "input": "",
        "output": "可以用扩张器修复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性肋骨外翻，胸部以下腹部上半部分的肋骨在小儿几个月时发生外翻。",
        "input": "",
        "output": "常见，不严重，长大后自愈。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "强直性脊柱炎，腿痛，腰痛，大腿两侧痛，大药在12岁左右，今年18岁，不吃药，腰，腿都会痛，我现在一直在吃药，郑州第一附属医院等县及医院。（现在吃的药是，怕夫林，柳碳磺吡啶畅咏片，尼美舒利胶囊。不吃这些药就痛，吃着不痛。",
        "input": "",
        "output": "还是需要长期的药物治疗，吃这些药物要定期的复查肝肾功能，还要注意身体姿势，注意挺胸抬头，一旦脊柱真的强直也要强直在功能位上，最好咨询一下免疫风湿的医生，药物治疗是他们的专长，骨科医生常常起诊断的作用，或者当合并畸形时，才需要骨科的特殊治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢，",
        "input": "",
        "output": "如果没有糖尿病等合并症，只要一日三餐加强营养即可，仅供参考。",
        "history": [
            [
                "脚骨折，脚骨折。",
                "请提供X线片，仅供参考。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "自己照的，不是很清晰。",
        "input": "",
        "output": "看不清。",
        "history": [
            [
                "皮肤病，一个星期前脸上眼角下方出现硬币大小的一片黑色斑片，需要去医院看下吗？在脸上不好呢。",
                "有照片吗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "以前诊断是排卵期出血，穆主任您好：我10月26号去贵院没有挂上您的号，很遗憾，我过段时间再去找您，我先向您说说我的病情：我今年35岁，在我26岁时曾做过试管（没有成功），之后就一个月来2次例假了，开始时第一次（正常月经来6天并且每个月时间很准）和第二次例假之间间隔7-8天，第二次来4天并且很少。后来第一次和第二次间隔4-5天，第二次来6天量也比以前多了，最近3个月第二次例假来半个月的时间，腰也疼。在省中医看过，说是排卵期出血，吃了40多付草药只管了3个月的时间。我本地的县医院也看过，还有济南妇幼也看过。",
        "input": "",
        "output": "请到门诊诊治：最好月经的第一天到第五天期间：空腹！！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "婚后3个月仍未怀孕，您好。我婚后3个月仍未怀孕。目前夫妻2地分居，一年之内仅见3次面，每次大概10天左右时间。现在想提高受孕率，请问我该做哪些检查。我每个月月经正常，白带拉丝。5年前做过人流。",
        "input": "",
        "output": "你这种情况相对来说是难些，因为在一起的时间太少。可以暂时不检查，再试孕几个月看。真想查就在排卵期查一下B超，看子宫内膜，输卵管造影，男方查精液。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您,做伽玛刀手术可以吗？多久会复发啊很担心，生命会延续多久？请您指点。我把磁供振片子传上了请您看一下。",
        "input": "",
        "output": "建议你咨询我院的刘阿力主任。",
        "history": [
            [
                "脑转移肿瘤，2010年5月1号发现左腿不太好用，5.23在蓬莱市医院做加强CT诊断为脑质瘤，我们又到烟台医院做加强磁供振。诊断为多发性转移恶性肿瘤的可能。",
                "患者年龄较大，而且是多发转移肿瘤，不大适合手术治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "外伤+颈椎管狭窄，男，59岁，颈部外伤后右上臂疼痛难忍，右手胀麻，核磁共振图像报告显示患有颈椎管狭窄，且有水肿积液。",
        "input": "",
        "output": "上传你的脊髓核磁共振检查的片子，看完后给你治疗意见。有关资料见。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "陈教授：您好！感谢您的告知。我想再问一下，这种手术是不是上全麻？同时，手术前是不是要求停一个星期服用高血压药？在这边我咨询过某些麻醉师，她们在临床中都是这样操作的，不知你那边是怎样要求的？麻烦您啦！！！",
        "input": "",
        "output": "手术是全麻，术前必须服用降压药，如果有抗凝药则需要停一周。",
        "history": [
            [
                "左眼睑特异性痉挛，并引起嘴角痉挛，患者，女，59岁，以前有冠心病和高血压病史。去年出现左眼睑痉挛，最初只是眼睑跳，次数也不多，经过诊断，口服弥可保有一定的效果。今年年初症状再次出现，口服该药物无效后，而且症状加重，出现的次数增多，并且引起嘴角抽搐，进行针灸治疗，初期有效，现在又再次出现，针灸效果不佳。",
                "你这种情况可以确诊为面肌痉挛，显微血管减压术是治愈面肌痉挛唯一的方法，你可以到我科网站上详细了解治疗方法，我科网址为。"
            ],
            [
                "陈教授：。",
                "术前血压必须控制好，治疗总费用在一万八左右，住院时间10天左右。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "修复失败留下的，小时候不小心刀子划的，长大后我嫌难看就去做修复手术，可是连续两次都不理想。我想知道像我这样的疤痕，治疗下来大概需要多少费用？",
        "input": "",
        "output": "治疗费用要视瘢痕的面积以及治疗的方法而定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "视网膜剥脱，2010.4.4。",
        "input": "",
        "output": "尽快安排手术治疗！预后应该还不错。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎压迫神经引起左手指伸不开麻，颈椎压迫神经引起左手指伸不开麻。",
        "input": "",
        "output": "压迫神经 是猜测 还是有颈椎MRI 能上传看看吗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经和盗汗、瘙痒，我近一两年总是月经失调，有时候2--3个月才来一回，去医院检查，不是多囊卵巢之类的，激素六项排卵均正常，自认为是由于肥胖引起的，所以自今年3月开始减肥，（减肥期间每天只吃少量蔬菜），减肥期间月经很好，每个月都有，7月我开始大量脱发，为了补充营养吃了一个月固元膏，后来去看中医，说是身体湿气很重，固元膏不太适合，由于吃固元膏给月经吃没了，吃了一个月中药，头发不掉了。但是到现在月经还是没来，已经2个多月了，近一个月还出现了全身瘙痒，夜间容易出汗，枕头床单都湿了，白天如果运动量大出汗量也很多，如果晚上开空调睡觉，汗出不了就全身瘙痒。",
        "input": "",
        "output": "你好！建议查查内分泌激素，出汗有可能与卵巢功能下降有关，瘙痒是否有过敏的情况呢？建议你还是到就近的医院详细诊治为好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢你的回答，我现在怀孕生葡萄胎的几率有多少高？在怀孕前做怎样的准备？到医院做那些检查？夫妻两都要检查吗？",
        "input": "",
        "output": "一次葡萄胎后再患葡萄胎概率小于2%,但你的年龄可能会增加一些风险。",
        "history": [
            [
                "葡萄胎，现在已经正常2年了。",
                "可以啊,以前有孩子吗。"
            ],
            [
                "谢谢你的回答/有呀现在已经11岁了/现在想再要个孩子在2008年1月5号第1次清宫到4月就正常了，中间没有化疗过它就正常了现在已经过去2年多了，我可以再怀孕吗，我以前是你的病人，现在我准备怀孕要不要到你那里检查一下，我们夫妻两个都要检查吗？",
                "四月中旬后过来,目前我在出差。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "儿童难治性癫痫，每天都有大小发作，曾去去过邯钢医院和石家庄第二医院。",
        "input": "",
        "output": "6岁的孩子已经可以手术治疗了，而且应该是越早治疗越好，现在关键是看孩子是不是适合手术。建议尽快来我们医院一次，明天北京天坛医院原副院长癫痫专家杨炯达教授来我们医院坐诊，可以明天过来找杨教授会诊。如果想来提前给我打电话0311-87280116/87280118。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经性贪食症，女,36岁,以前身体状况很好,从2004年时就反复暴食呕吐,在百忙之中2006年病情轻微一些,但之后病情加剧至今,每天有板有3次到5次的发病史,导致工作无法进行,情绪低落,悲观!以前以为是胃病,在2008年时在被确诊是神经性贪食症。",
        "input": "",
        "output": "你好。饮食障碍的问题建议你看我院陈珏医生的门诊。你可以打64387250转心理咨询一楼预检台问问她周几门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，",
        "input": "",
        "output": "21-24可以行排除畸形的彩超检查，我院预约。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痔疮，",
        "input": "",
        "output": "内痔出血可以外用痔疮膏、栓治疗。如果大便干燥，通过调整大便后，出血症状可自行缓解。建议你多吃蔬菜、水果、多喝水，并吃一些玉米、白薯等粗粮，并可以喝蜂蜜水来调整排便。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "以前没有什么大病情，眼皮左下角跳动，面部肌肉抽动，时间是从2007年下半年发现的。",
        "input": "",
        "output": "去根只有手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肛周脓肿，首先感谢周教授在这个平台为焦急的父母排忧解难！我家男宝宝肛周脓肿切开引流20天后出脓，脓色黄、厚，目前伤口开口约直径3毫米，护士纹色钳戳入约1厘米，伤口周围有硬块。每天由家长自行排脓2-3次，到医院撑开伤口一次，高锰酸钾温水坐浴2次，在家用呋喃西林清洁伤口，涂百多邦。以下为具体情况：出生半个月后出现红臀，曾涂抹蒸过的麻油、金霉素眼膏、红霉素眼膏，后涂屁屁乐治愈红臀。3月30日：摸到肛门右侧两厘米处食指指肚大小肿块；3月30日：肿块迅速长大至鸽子蛋大小；4月1日：到上海市儿科医院就诊，医生建议等肿块熟透后切开引流；4月15日：在上海市儿科医院切开引流；4月16日至5月5日(一共20天):每天到儿科医院换药，由护士用纹色钳撑伤口。在家用呋喃西林清洁伤口，涂百多邦及复方多粘菌素B软膏，伤口逐渐缩小；5月6日至今:伤口附近有肿块，目前伤口开口约直径3毫米，护士纹色钳戳入约1厘米。每天到儿科医院换药，由护士用纹色钳撑伤口。在家用呋喃西林清洁伤口，涂百多邦，发现出脓，脓色黄、厚，每天由家长自行排脓2-3次。周教授，上传了今早照片一张，麻烦您看一下，是否可以用清凉膏。可能由于前几天排脓较勤，今天不是很肿。",
        "input": "",
        "output": "你好！你的清凉膏已经寄出。请查收。你的宝宝完全可以使用清凉膏。不尽之处，可以电话联系，我感觉在电话中可以给你更详细的指导与帮助。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未知，14岁一次发了38度烧，第二天醒来就觉得像在做梦没有清醒感，总觉得自己还在睡梦之中，别人的举动也以为是自己做梦做到的，自己的感知也以为是梦里梦到的，想靠睡觉来解脱。这之后过了一周左右就变正常了，可是五六天后又不正常，反反复复有周期性。",
        "input": "",
        "output": "可在我院郭荣娟教授门诊处就诊，她治疗这方面的经验较为丰富。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕检查中。。。。，不孕，两年来不明原因的肥胖。",
        "input": "",
        "output": "郑瑞君大夫给你的回复：你好！建议检查输卵管的通畅性。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "妇科疑问，妇科检查时，外面的裤子接触到了检查床末端位置的疑似其他人的遗留分泌物，请问医生这样的情况会间接感染性病吗？当时因为没有在意，所以没有及时处理，隔天用清水洗过，再用刚烧好的水浸泡了大约十分钟，再晾干，这样是不是就没有问题了？我听说性病是可以通过接触分泌物间接感染的，我的情况会被感染吗？我主要是担心外裤清水洗过细菌或病毒在潮湿环境中大量繁殖，我再次穿上时外裤上的细菌会渗透进内裤而进入阴道引起感染，这样的可能性有吗？谢谢医生的解答。",
        "input": "",
        "output": "妇科检查时每个人的垫子都要换的，怎么可能碰到呢？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "室间隔缺损，肺动脉高压，先天性室间隔缺损，肺动脉高压本院。",
        "input": "",
        "output": "应该在术后1年再复查一次。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心脏病，呼吸困难，没有胃口吃饭；已有二个多月了。",
        "input": "",
        "output": "依据你提供的有限资料不好提出具体建议，建议你完善各种检查明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "干燥综合症，2个月前，我母亲查出是干燥综合症。在徐州中医院和上海仁济医院都去看过专家，都建议用西药治疗，但是没有任何缓解干燥症状。请问去哪里找好的中医大夫可以进行调理？强的松的副作用太大了，仁济医院的专家说腿疼的时候吃一片，不疼的时候就不用吃，现在就没有吃。",
        "input": "",
        "output": "您好：欢迎您在方便的时候来我门诊。请带齐以往就诊资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "暂没有查出疾病，从出生几天后就发现脸黄，",
        "input": "",
        "output": "可以复查肝功。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺部腺Ca，今年5月体查发现，无症状，曾在广州治疗。",
        "input": "",
        "output": "请拍照上传检查片子，以便医生了解病情，给出诊疗建议。建议分子靶向治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "顽固性失眠症，五年病程了，一直服用的安定类和抗抑郁药物，每晚只能睡四到五个小时，白天感到睡眠不足，精力不足，疲劳，头脑不清，不想做事。先后在各大医院治疗均无根治，现在维持治疗状态。",
        "input": "",
        "output": "您好！找大医院就是。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "分泌性中耳炎，6月11日发烧感冒，6月17日下午发觉耳痛，并有明显的心情烦躁感，6月18日上午到你院处门诊。",
        "input": "",
        "output": "自己联系即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性唇腭裂，患者为5岁男童，之前在老家做过一期修复，现在需要进行二期修复，慕名找到马大夫。",
        "input": "",
        "output": "看门诊吧， 先治疗语音不清，我的门诊时间是每星期一和星期四的上午。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺动脉高压，06年石家庄和平医院室缺修补手术。",
        "input": "",
        "output": "西地那非是最便宜的针对肺动脉高压的药物，其他药物更贵，你可以再来阜外医院看看，调整其他用药。熊长明。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "完全纵膈子宫，患者：女28岁1.月经正常周期25-28天2.无孕无流产史。",
        "input": "",
        "output": "建议先试孕。若试孕一年后仍不孕，则行全面检查，无其他异常则考虑行手术治疗。但手术后不一定能妊娠。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病房间隔缺损（继发孔），右房右室增大，右房5.0×4.6cm，右室5.9×5.1cm，其余各房室腔正常大小。腔内未见异常回声。心肌厚度正常，收缩期室间隔与左室后壁同向运动。房间隔中央回声失落2.2cm，CDFI示缩张期左房到右房以红色为主的五彩穿隔血流束，Vmax=0.9m/s,Pgmax=3.3mmHg.二尖瓣回声纤细，启闭无殊。三尖瓣回声纤细，开放自如。CDFI示缩张期三尖瓣上少量以蓝色为主的五彩返流束。主动脉内径正常，主动脉瓣回声纤细，启闭无殊。肺动脉内径正常，CDFI示肺动脉瓣血流稍快。心包未见明显分离。",
        "input": "",
        "output": "建议及时来院手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "髌骨软化，吕大夫，您好！仔细拜读过您的文章和患者咨询区，觉得您是一位现实门诊和网络门诊结合得非常好，想病友所想，急病友所急的好大夫，本意想：尽可能做到能在咨询区寻找到答案的，不再在这里再向您咨询，以免耽误您的宝贵休息时间。可惜还是有些个别差异，所以需要在这里得到您的指导，还望不吝赐教：我是湖南患者，今年的2.15被电动巡逻车撞到左膝关节，分别于5.19和6.17去贵院运动医学科确诊过两次，5.19徐雁大夫确诊为：前叉部分断裂，滑膜炎，6.17余家阔大夫确诊为：髌骨软化。真情寄语：。打开网页看到吕大夫的一片红色的回答，心中颇感温暖，涌上阵阵感动，特送上鲜花聊表心意和感谢！髌骨软化康复的几点疑惑。拜读了吕大夫的赐教，专业性、耐心、爱心都是堪称首屈一指，真的感慨到底是中国一流的康复师啊，遗憾自己不是生活在皇城根下，不能轻易得到大夫的耳提面命和指导啊！",
        "input": "",
        "output": "我觉得还是进一步保守治疗，你的情况我感觉还是和关节炎症有关，髌骨软化只是诱因，不是造成疼痛的原因。治疗方法仍然是静蹲加强力量，各种理疗改善症状，不适时冰敷控制炎症。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝大三阳，我的病都10年，一般情况下没有什么问题，最近肝功出现问题，ALT为74，总是感觉到乏力。",
        "input": "",
        "output": "建议 先 保肝 治疗，效果 不佳再考虑抗病毒治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未知，请问小孩身上长有2颗凸起黑痣周围是白色的有一年多了没发展是什么原因？",
        "input": "",
        "output": "请你上传局部照片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性功能障碍，2008年，左眼突，烟台毓璜顶医院。",
        "input": "",
        "output": "可以，建议应用PDE5抑制剂治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "二尖瓣脱垂并重度返流，胸闷在山大医院做的手术。",
        "input": "",
        "output": "你好：从你的化验结果看，抗凝药物量不够，建议仔细咨询手术医院医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "斜视，没有治过，听说无法治好。",
        "input": "",
        "output": "可以手术治疗。我院在门诊手术，费用约4000元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "柱牙要换牙，我有十颗牙齿牙齿是柱牙，想换掉大概要多少钱？",
        "input": "",
        "output": "不要轻易拔除牙齿。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫禁糜烂2度，利普刀手术治疗需要好多钱\n。",
        "input": "",
        "output": "我院在1500元左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "近视，大夫您好，我弟弟今年11岁，在滨州查眼睛近视450度，有弱视，可以用激光打吗？如果打需要多少钱？打完后有副作用吗。",
        "input": "",
        "output": "先治疗弱视，１８岁以后再考虑手术矫正屈光不正。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是水仲瘤目前服用6片每日3次。",
        "input": "",
        "output": "没听说这个瘤。",
        "history": [
            [
                "肿瘤，患者男，60岁，患有三高，此次查出患了水肿瘤，在你这里就诊，建议服药治疗，吃了你开的甲磺酸溴隐亭片后，反应很大，吃完药后出现了反胃，头痛，心口痛，头晕等症状，该如何处理。",
                "是垂体瘤吧，目前服用几片，每日几次。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您卢主任，我到月经第三天去复查。同时可以带病例去让医生讨论看否给做试管可以吗？",
        "input": "",
        "output": "讨论病例每周一次，春节期间人员不齐不讨论。",
        "history": [
            [
                "月经不调多囊（爱人弱精），婚前月经周期40天，婚后两年50天甚至更长，促排发现多囊。",
                "黄体酮撤血后月经第五天再开始用达英-35，一次人工授精不成功，如果没有别的情况没必要做试管婴儿，毕竟费用毕竟高且成功率没有你期望的那么高。"
            ],
            [
                "谢谢您卢医生！您好！再咨询一下，在吃达英的同时能吃大豆异黄酮吗？",
                "如想尽早做，月经第三天先过来看看如情况许可就促排卵，不行则再调经。"
            ],
            [
                "卢主任，我正在用达英，估计年初八左右就来月经。那时过去复查，如果情况允许的话，我真的希望做试。",
                "得综合所有检查及人工授精情况看看有无试管婴儿指征，毕竟试管婴儿是有风险的，而且也不能保证成功。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腰部摔伤，10天前腰部摔伤，没有任何外在表现，在一五三医院就诊，当时就拍了片子，医生说骨头没事，就回来了。刚开始只是腰疼，休息了一段时间，疼痛减轻，但3天前感到腰部刺骨的疼痛，站着、坐着不动时都没事。躺着睡觉时会感觉不太舒服，翻身时疼痛突然加剧，但按住腰部脊椎右侧轻柔疼痛会减轻，请问这是怎么回事？",
        "input": "",
        "output": "就是你按的那个地方的扭伤,在那个地方打针封闭就好了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好感动，这么及时回复我。太感谢您了成大夫。首先祝你新年快乐。",
        "input": "",
        "output": "不会有啥影响的，放心吧。",
        "history": [
            [
                "不明，成大夫您好，我有过一次晚期宫缩流产，后来检查了遗传内分泌都没有问题，就做了宫腔镜检查。月经后第3天，检查没有打麻药，感觉很痛，检查说子宫没有任何问题，内膜薄，稍微有少许血点，疑似内膜炎？",
                "带上病理结果来门诊进一步诊治，少量出血问题不大。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "更年期综合症，07年就有月经失调了，该来的不来，该走的不走，08年有潮热心慌，严重吃了塞乐特9个月，09年有又潮热心慌，但过段时间又没了，09年9月去了芜湖看了，医生说是围绝经期，什么药也没吃后来又断断续续来了月经，今年潮热现象就没断过了，只要心情不好，就难入睡，还心闷慌。",
        "input": "",
        "output": "可以查一下女性激素，了解一下目前的卵巢功能。可以用些中药或中成药调整状态，改善症状，但需本人到医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "流产、不完全纵膈子宫，07年12月怀孕50天后自然流产。检查出不完全纵膈子宫。09年10月怀孕，期间卧床保胎3个月，后胎停流产。",
        "input": "",
        "output": "由于子宫纵隔影响胚胎发育，容易引起流产与早产，建议宫腔镜治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "明白。谢谢您的答复！祝好！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "中医称三痹，西医无明确说法。苦不堪言求治，女，33岁。尽两个月来出现肩背部异常畏惧风寒的症状（夜间最重）：适逢三伏，虽大汗淋漓（本人素爱出汗，今年尤甚），但肩背部（双侧）却丝毫不敢受风，否则肩、背（肩胛区）、双臂酸、麻、疼痛不已，双臂无力抬不起来。如必须开空调则需穿长衣裤、棉背心、盖棉被，即便如此仍稍有不慎即刻发作。与此同时，衣被、头发早已湿透。可谓过着“冰火两重天”的日子，煎熬无比！早晨肩颈背部发僵，活动一会儿有缓解。（注：本人有轻度的颈椎病。变形、增生、钙化均有。）请问是否为传说中的三痹还是风湿性多肌痛？当如何医治？可否彻底治愈？万分感谢！目前已在北京人民医院、北京中医医院的风湿免疫科看过，都是挂的专家号，也作了化验。但大夫都说没什么事。中医方面在诊断结果上写的是三痹，但同时跟我说我没病，注意保暖就行。说我就这体质。但我也不能年年夏天流着大汗穿棉袄还到处酸痛吧。",
                "你好，中医的情况是有痹证的情况，风寒湿痹证的情况。此病的情况往往是需要较长时间的调理和治疗的。在治疗期间，不适合要孩子的。往往需要病情稳定，停药后再考虑的。还有你的情况是可以配合针灸、按摩的治疗的。中药的治疗需要中医的具体的辩证。你的用药往往是可以的。"
            ],
            [
                "谢谢崔大夫！您说我现在不适合要孩子，同时又说此病症为顽症需治疗较长一段时间。但我都已经33岁了，为了要孩子也做了很多工作并进行了近1年的妇科调养（排卵出现早衰迹象），甚至连工作都辞了。因此无论从年龄上还是从家庭上压力都不小。有没有更两全其美的办法么？或者生完孩子再治是否来得及？",
                "你好，你的情况先治疗三四个月看一下情况的。另外如果妇科没有问题的话，可以考虑生育，但需要定期做孩子的检查的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "神经纤维瘤，去年三月在我妈妈在河南省医院做了右上纵膈神经纤维瘤切除，当时只是觉的有点闷气是体检发现的肿瘤是圆形的医生说有个梨那么大，术后也一直感觉胸部背部疼，今年九月复查发现在附近又长出了一个，我们就又把原来的切片拿去会诊，有的说是神经纤维瘤，有的说是侵袭性纤维瘤低度恶性。然后又在省医院做了穿刺证实了就是神经纤维瘤复发。",
        "input": "",
        "output": " 神经纤维瘤容易复发，特别是基底较宽的瘤，复发率更高，手术要求切除瘤体后，创面予以广泛的烧灼,方可减少复发。。有些恶性度较低的纤维瘤，不好分辨。老年患者有一定的恶变现象。。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "刘医生 你现在还在长沙口腔医院颌面外科的门诊做治疗不？？？？刚刚详细看了一下，长沙市华岛齿科门诊部 你大概什么时候在啊？？可以用长沙市职工医疗保险不？？？？？？",
        "input": "",
        "output": "大夫将患者加入患友会。",
        "history": [
            [
                "拔牙，为何今天下午来您科室找您，护士说您不在，而在住院部？那我以后要如何找到您？\n。没有在个人信息看到您的停诊消息啊。要如何才能找到您拔牙啊？谢谢。 不好意思再问一下，",
                "牙周治疗要在牙周科进行，普通拔牙在门诊就行了，高难度拔牙在门诊挂号后去病房找我。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "输卵管堵塞，我想请问一下输卵管堵塞做了腹腔镜手术没通以后可以再做些其他什么手术？",
        "input": "",
        "output": "不要再做手术了，输卵管的复通术不仅术后再粘连的几率高（70%左右），而导致手术失败，更重要的是手术可能导致的卵巢损伤而引起卵巢生育功能的影响将是不可恢复的损害。你既然已将尝试了一次，说明你的输卵管的问题是难以靠手术解决的，你这样的年龄借助试管婴儿治疗会比再次手术有高得多的妊娠机会，建议试管婴儿咨询。不要再做手术了，输卵管的复通术不仅术后再粘连的几率高（70%左右），而导致手术失败，更重要的是手术可能导致的卵巢损伤而引起卵巢生育功能的影响将是不可恢复的损害。你既然已将尝试了一次，说明你的输卵管的问题是难以靠手术解决的，你这样的年龄借助试管婴儿治疗会比再次手术有高得多的妊娠机会，建议试管婴儿咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "到你那去找，挂号是不是好挂？如果到结核门诊去找是不是要等？ 你每天都上班吗？",
        "input": "",
        "output": "我们医院好挂号，24小时结核科都有人值班，我周一到周五基本都在上班。",
        "history": [
            [
                "结核性胸膜炎，患者男，13岁，2010元月份发病，胸部有水，出水后诊断为结核性胸膜炎。在郑州第一附属医院和郑州市人民医院治疗现已胸部粘连。大哥们，回答个吧！大夫们！    ...",
                "从你的描述中你的孩子的病情应该好转了，是不是药物的副作用或胸膜粘连引起肺功能下降，若有可能，到我院看看吧。"
            ],
            [
                "现在吃的都是盐酸乙胺丁醇片、异烟肼、利福平胶囊、吡嗪酰胺片。一天每瓶吃3片 早上空腹吃 。先在已吃3个月了 但是，偶尔低烧。该怎么办？ 胸膜大片粘连现在是不是该做手术？如果我去你医院挂号是提前预约的，还是当天挂的？你礼拜几坐诊？  我们好去找你！",
                "你可以到南四楼找我，也可直接到结核门诊找其他医生看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左肾积水伴结石左侧输尿管扩张伴结石右，左侧输尿管内径扩张，上段测及15*6mm强回声。",
        "input": "",
        "output": "建议做个静脉尿路造影看看结石肾积水情况，可能做体外冲击波或输尿管镜激光碎石，或经皮肾镜，费用约1000﹑4000﹑12000左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "睾丸肿瘤，超声提示：左侧睾丸低回声团块，大小16*13mm边界清，内部回声均匀，彩色血流丰富。",
        "input": "",
        "output": "赶紧手术治疗!",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管通而不畅,，患者女,39岁,现一女儿16岁,生育上环,三年后取环后多年不育。",
        "input": "",
        "output": "像你这种情况，可以介入治疗，有希望。如果介入后还有问题，可以采取其他方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "干燥综合症，口干，眼干，有一年。",
        "input": "",
        "output": "干燥综合症为风湿病的一种，虽然发病机理并不是很明确，但是经过人们这么多年的研究，已经取得很大的进步，现代医学证明，该病经过规则诊治，可以达到很好的控制，并减少并发症的产生和发展。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没有其他的疾病，头晕，浑身无力，有少量的暗黑色血液流出。",
        "input": "",
        "output": "到医院检查血HCG和孕酮，有助于明确原因。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经性耳聋，听力靠助听器，右耳带，左耳不带已听不到声音。",
        "input": "",
        "output": "看看我的文章关于人工耳蜗的部分，对你会有所帮助。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，大夫您好!宝宝1岁半了,最近两个月发现右手无名指指甲坑坑洼洼的,像顶针一样,这是怎么回事？还有,晚上睡觉总是哭,还哎呀唉呀的喊,看起来很难受的样子,请问,这是怎么回事,我们现在应该怎么做？多谢!",
        "input": "",
        "output": "检查是否缺钙。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾功能不全，1996年，在南京军区总院。",
        "input": "",
        "output": "我对中医不太了解。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳头瘤病毒DNA高危型呈阳性，体检时人乳头瘤病毒DNA高危型呈阳性，无任何症状。",
        "input": "",
        "output": "你好。我们医院可以用医保卡。不需要预约。你周五来门诊吧，当天可以做，但是结果要一周才能出。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "男性小三阳，男性小三阳女性正常孩子出生后要打免疫球蛋白吗？还是单独注射疫苗即可。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "男方的HBV-DNA结果是？女方表面抗体定量结果是？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白癜风，商大夫好，我想向您咨询下，我脖子上有一块白斑，圆圆的，发病时间大概在2003年，当时以为是白癜风但一直没发展也就没在意了。但前段时间我注意到在我的脖子下方有那么1、2块隐隐约约的白斑，和脖子上面那块相比不太清，就隐隐约约的，但和其它正常肤色相比就会感觉有点白，但这种情况也有两个月了一直也没有发展，也没见身上其它什么地方出现类似白斑。",
        "input": "",
        "output": "根据图片和你的描述，我怀疑是白癜风，建议你到当地大型医院皮肤科进一步明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "戊肝，戊肝。",
        "input": "",
        "output": "戊型肝炎需及时到专科医院就诊，根据病情用药。家人要做好消毒隔离。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "足内翻，一出生发现两脚向里翻了2个月后去天津骨科医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "你好。因为此类疾病主要杨主任负责诊治，可以与杨主任商量。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多发性皮下脂肪瘤，腹部有很多硬疙瘩。",
        "input": "",
        "output": "你好！多发皮下脂肪瘤一般不需要治疗，除非肿块特别大或短时间增大，或在特殊部位，如容易挤压、摩擦的部位的可以手术切除活检。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "把“自然色”的皮鞋油误认为是“大宝”搽到，",
        "input": "",
        "output": "应该问题不大，有反映的话几个小时后就有，最常见的就是过敏反应。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "溶血性贫血，患者出生24小时内有黄疸，后将蓝光治疗后好转，出院回家后25天左右孩子又出现黄疸，后经县医院和地区医院化验后认为是溶血性贫血，后来医院给孩子进行了输血，但是医院给我们说是治不了了，说花费很大，一般人都花不起。",
        "input": "",
        "output": "感谢你的信任：你提供的病史较简单，不能就你提出的问题做出具体的回复，一般情况，新生儿溶血多数由于与母亲血型不合引起，是可以治愈的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "      明白  谢谢！  祝您身体健康。",
        "input": "",
        "output": "请认真服药。",
        "history": [
            [
                "癫痫，患者男18岁，半年前有癫痫症状，",
                "还需要吃，2-5年完全无发作与医生商定后方可减药。再坚持。"
            ],
            [
                "不是 你上次让我 先吃半年试试，我从吃药开始 到现在一次都没有发，所以要快没了  想问问 还需要吃吗？就是 我不是18岁了嘛  已经毕业了   要准备工作了  所以来咨询一下 你上次不是说 让我吃半年 半年内一次不发就行了吗。",
                "半年内一次不发，是指该药对您而言控制有效，不是指停药。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "无，睾丸一开始受过暂时压力作用,原先有疼痛感,后消失.揉捏过睾丸上部神经,感觉睾丸有发热感,但温度正常.现在一直感觉睾丸处有发热感.其他无症状.",
        "input": "",
        "output": "不要再揉捏，过段时间就会恢复，不要过多关注。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双乳腺小叶囊性增生，乳房胀痛、发烫，有时里面有几秒钟一抽一抽痛。月经期间不痛，干净三天后开始痛。B超检查所见：两侧乳房切面形态轮廓正常，层次清楚，内部回声不均匀，腺叶呈中等强度的光点，光斑，导管呈大小相似的圆形暗区。于左侧乳腺2点处距乳头30MM探及一6*5MM囊性暗区。检查结果：左侧乳腺稍低回声区，乳腺囊肿。双乳腺小叶囊性增生。",
        "input": "",
        "output": "你最好来上海看我门诊捡查后再确定治疗方案，这样有的放矢。 袁医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，",
        "input": "",
        "output": "如果没有症状，完全可以不必处置，定期复诊即可。每3-6月复诊一次。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心脏介入，2010年2月5日18时心绞痛。",
        "input": "",
        "output": "坚持服用药物，定期门诊随诊！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肋软骨炎，肋间疼痛有2个月。疼痛比较剧烈，CT和肋骨三维均未见异常，ECT显示8.9肋骨有良性病变。左侧疼痛，后发展现在胸骨下端也疼痛，无皮疹，现在诊断是肋软骨炎，但是他疼痛比较剧烈，不吃镇痛药都无法忍受，有没有什么好的治疗方法？",
        "input": "",
        "output": "建议注射治疗结合物理治疗一断时间,夜间疼痛严重时可服用镇痛药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好，于主任，我小孩在您那做的插管术现在一切很好，我想问一下他左眼下泪点和右眼上泪点是您当时人造的，现在眼睛不流泪，手术时间有3个月了，现在能不能给这两个泪点冲泪倒了，他正常的另外两个泪点现在通畅。",
        "input": "",
        "output": "建议可以到我门诊复查一下。",
        "history": [
            [
                "泪道堵塞，于主任你好！我们是7月28号做过插管术的，这两天孩子鼻子缝线处发炎了，擦眼膏没好转，希望能给点意见。",
                "你为什么觉得缝线出处发炎呢？有什么具体表现。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "高血压，我从09年起高血压了，我不想用西药治高血压，我知道有一种清肝降压胶囊治疗高血压很好。但不知道哪家医院有配这种药。",
        "input": "",
        "output": "衣女士你好！说实在的很为你着急，自己觉得服之有效的药却配不到是一件让很多患者心理不踏实的事。其他的不想多说，想提醒你一下，一个药如果在上海偌大医院都配不到，你是否应该换个角度思考问题呢？同时想建议你，如果血压不是太高却又不想吃西药，试试中药煎剂？中医中药对于你这个年龄段的女性调理肝旺肾虚可能会有比较好的疗效。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好，我刚收到您回的信息，我有颈椎病的，我在附近中医院骨科咨询过，说要手术的而且要去上海做的，可我想保守治疗。",
        "input": "",
        "output": "想保守治疗可以进行针灸治疗。",
        "history": [
            [
                "颈肩病，有10多年病史，长有肿胀感，在余杭中医院就诊过。",
                "先检查一下颈椎有没有问题。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳头溢液，我因为乳管溢液，单乳单管一般是挤压流黄色偶而是红色，做了乳管镜检查，查中流了好多血，查后贴了纱布有一个月什么都不流了，事隔8个月，现在有时作疼，文胸有血色，挤压有血水。乳头有时会发痒。我想问问怎么回事，怎么办？乳管镜检查为乳管内有一黄色小点医生印象为乳头状瘤。红外线乳透未见任何异常。这种情况如果手术会不会复发。有没有比手术更好的办法。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "没有比手术更好的方法了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病病发症，我父亲在7.30日左右，脚趾被弄伤，后没有重视，等病情严重，脚肿起来才就医，现在溃烂，目前医生要截前半足，不截前半足，保住脚可能吗？目前在扬州江都洪泉医院就医。",
        "input": "",
        "output": "要看具体情况，我院是专科医院，可来诊。也可直接电话咨询，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "健忘、容易出现幻觉，患者女性，89岁，以前身体良好。半年前发作一次，因为岁数的原因所以不能个人单独出行，发病时自己一人走出家门，后被邻居发现，第二天后清醒什么都明白然后就是睡觉一睡就是一天，再往后就好了，一直到今天12月16开始老是说胡话。",
        "input": "",
        "output": "初步考虑诊断老年性痴呆。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右下侧腹部疼痛，我父亲74岁了，最近老是感觉右下侧腹部，即腹股沟部位疼痛，活动后也会疼痛，疼痛时能够明显感觉有肿块，不疼后，肿块消失，是什么原因，在医院做过血检、尿检均正常，腹部B超显示肾脏有小结石，请问医生，我父亲得的应该是什么病，如果还要去医院检查，应该到什么科室检查，有没有可能是射精管囊肿，如果是，需要检查什么以确定病因。",
        "input": "",
        "output": "建议排除泌尿系统疾病情况下，普通外科就诊。祝您康复！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白癜风，3年前脸部3*2cm白斑。",
        "input": "",
        "output": "白癜风比较难治。要根据具体的情况开中药治疗。可以结合外治。有机会来京找我看看。李元文。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰疼，四五天前腰部一用力咳嗽就疼疼时感觉就是里面疼。",
        "input": "",
        "output": "可能是腰椎间盘突出，做硬膜外注射。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "并没有骨折现象。",
        "input": "",
        "output": "那比较少见。",
        "history": [
            [
                "胸腔积液，",
                "如果合并肋骨骨折，可以有胸水。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "化脓性扁桃腺炎，患者：男，两岁半，之前身体状况一直比较好，偏瘦。近两个月连续两次因扁桃腺发炎、化脓入院治疗。",
        "input": "",
        "output": "建议提高免疫力，少感冒，可去内科就诊。再观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左臂肱骨髁上骨折，5岁女孩，左臂肱骨髁上骨折，急诊手法复位后不理想，住院手术治疗。微创手术，三根克氏针内固定，术后4周复诊时拆了石膏，目前未拔针。谢谢您耐心的回复，和积水潭医院比较我们离儿童医院比较近，能否劳烦王主任告知儿童医院何处能够进行恢复训练，我准备先在那里训练几天，熟练了以后再在家中进行康复训练，因为我不想因为家长的疏忽造成不必要的意外。",
        "input": "",
        "output": "可以到七楼行蜡疗治疗康复！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆囊萎缩,胆结石，我患胆结石15年左右了,上星期发作,感觉胃胀,吃东西没胃口,还发了三四天烧,这两天烧退了,身上没力气.去年4月份也发了一次,比这次要厉害一点,一个多星期熬过去了.另外补充一下,我1966年作过全胃切除术,并以空肠代胃.",
        "input": "",
        "output": "您在上海吗？建议您到上海长海医院微创外科就诊，找郑成竹、柯重伟、印慨三位教授中的任何一位，都有望为您解决问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食道癌，",
        "input": "",
        "output": "高蛋白流质饮食，严禁食用干果和油腻辛辣，防止食管气管瘘和食管大出血。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咳嗽，我儿子今年3岁了2岁的时候就发现他一跑就咳嗽,到今天还是这样,活动的剧烈些,就会咳嗽,和小朋友一起跑者玩,其他小朋友没事,他就剧烈咳嗽几次.不知道是什么原因.",
        "input": "",
        "output": "刺激性的咳嗽，有时可能与过敏因素有关。建议到医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的 谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "早产，曹教授：您好，我的宝宝是31周+3早产的双胞胎，现在还在温箱里，因担心早产宝宝如大脑发育等后续问题，请问出院后能否每月到您那里进行观察、复诊。谢谢\n。",
                "可以。"
            ],
            [
                "    谢谢您，曹教授。",
                "出院稳定后来检查。"
            ],
            [
                "好的，谢谢您 曹教授。",
                "谢谢。"
            ],
            [
                "曹教授：。曹教授：。",
                "可以.周二\\四上午。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "现在胃热反酸水饿痛时好时坏，2007年溃疡胃炎。",
        "input": "",
        "output": "您可以再来我这，我再给您看看。您可能有胃食管反流病，记不住您上次是什么时候做的胃镜，如果服药效果不好，应该复查胃镜。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左眼睫毛倒翻，总是流泪，左眼睫毛总是磨眼睛流泪，遇光也流泪。",
        "input": "",
        "output": "需要来医院检查后才能确定需不需要手术，但通过你的描述手术的可能性比较大，术后会有轻微的瘢痕，可以住一日病房。当天住院手术当天出院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆总管下段低分化腺癌，患者男.年龄49.以前身体状况良好.2010年6月16日.阻塞性黄疸.低蛋白血症.慢性胆囊炎。",
        "input": "",
        "output": "胆管癌怎样治疗主要处决于：肿瘤的分期和患者的一般情况。如果有手术机会争取手术切除，没有手术机会的有外引流和内引流，内引流可以手术或ERCP放置支架。可以把片子扫描后上传。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好，史大夫：你开的药方为：清源化痰颗粒；金乔麦片；肉苽蓉20g，地龙（酒炙）15G，甘草20G，石膏（生）先下30G，苦杏仁10G，苦参10G，蝉衣6G，麻黄4G，射干10G，附子10G，细辛3G，大黄（生）6G，半夏（法）10G，茯苓10G，紫苏子10G，紫苏叶10G，款冬花10G，黄芩10G，桑白皮（炙）10G，苍耳草15G，辛夷10G，防风10G，荆芥10G，黄芪20G.",
        "input": "",
        "output": "大便通了吗？如果大便仍然没有通，可以将大黄加到10克（后下）。以加强排毒泄热之功。",
        "history": [
            [
                "过敏性哮喘，，上周五（10月8日）在你医院经你诊断为哮喘，",
                "请你把处方的药物上传告诉我，我看看处方告诉你好吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "怀疑是孤独症，我儿子出生7天睁眼，长牙和走路差不多在1周4个月，1周岁多就发现别人叫他，他不理。平时自己很会玩，由于家住的偏僻出去的时间少，1周7个月让他叫爸爸，他叫了几声，后来就不叫了，1周11个月左右让他叫奶奶，他叫了几声就又不叫了，平时无意识说过爸爸、妈妈、打打、拿拿，现在什么也不说了，别人叫他他不理，干涉到他或拿了他手中的东西他才理别人，才去看别人哭着去夺。大人叫他有时理，有时不理，让他干什么不听使唤，小便2周左右会蹲着尿尿，现在不了常尿裤子，他玩时有时让妈妈看着他玩，妈妈一走他就哭着又去拉回妈妈，干什么就拉着大人去，不去他就哭着指挥就是不说话，2周7个月去幼儿园，在教室里一分钟也不停的哭闹，教室外没事，去了两天就不去了，会叫妈妈了，干什么或拿什么时就叫妈妈，几天后又不叫了。看到别的孩子拿着吃的他就去抢，有时啊啊啊的有节奏的嚷，爱翻登子转凳子、开橱子。爱自己玩，2周岁时在北京儿童医院住院14天，除了内分泌没查，听力各方面都正常。2周6个月至8个月我儿子和他姐姐爱捉迷藏，一起骑小车，主要是叫他他不爱理人，说什么他不听，好像不懂。少数他也学点，例如他姐姐嚷他也嚷，他姐姐蒙上头他也蒙上，有时让他亲亲我他也亲一下，就是不说话急死人。从北京住院回来脾气变大了，尿尿不蹲了。最近他经常挤眼，吃饭时爱拿勺子有假吃的动作，爱来回拉关厨子门，有时和妈妈的眼对视，妈妈干什么他的眼也跟着看，在街上爱看汽车一直看车没影了，才回头，妈妈下班他依赖妈妈，妈妈到哪他到哪要找妈妈，就是他的眼看人少，现在比以前懂事多点了，大便时他急的转找大人哼哧着让把他，小便有时蹲着有时不蹲，常尿裤子，有一张图，上面有好多水果，妈妈指哪个水果他的眼也跟随着看，他也用手挨着指水果，妈妈叫他有时听，难道说他就是发育晚吗？请专家尽快答复我好吗？谢谢。我想问一下大夫山东有看这个病的专业医院吗在什么地方呢。",
        "input": "",
        "output": "综合医院的心理门诊，或精神病院的专科医生都可以对儿童进行诊断.滕州应该有精神病院吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感冒，体质有点下降，比周围的人更怕冷，易感冒。",
        "input": "",
        "output": "运动无处不在，合理饮食。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "主动脉瓣轻度关闭，一个月了，发病头天晚上一夜没睡，发病当天和朋友在一起时提到心肌梗塞回家后就心跳加速喘不上气，附近医院是输了几天液后效果不佳，后来上峰峰职工医院检查心脏彩超查出主动脉瓣轻度关闭。",
        "input": "",
        "output": "你好！请把心超发上来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阴囊潮湿，外部症状：阴囊潮湿、阴冷前列腺检查：列腺略大伴钙化其他症状：伴有心慌意乱、四肢冰冷、腰酸背痛，尿后淋漓无精打采、记忆力下降、注意力不集中，脱发、白发，浑身没劲。",
        "input": "",
        "output": "建议在当地吃点中蒙药。平时要注意饮食起居规律性，加强身体锻炼。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌，我父61，5月喉癌手术，为磷癌，病理四周边缘无癌细胞，淋巴也未见。最近做CT肺癌，5-6公分肿瘤维，鳞状细胞癌，并在肺门淋巴等处也有，身体还好.",
        "input": "",
        "output": "建议做一下放射治疗。如果身体好的话，可以给予同步放化疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小时候受伤留下的，手术过程是不是非常疼痛，之后恢复期是多久呢，费用大概多少。",
        "input": "",
        "output": "局部打麻药，手术过程不痛，术后需恢复3-6个月，费用约2000元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精神病，60岁、男、多疑、暴躁、现情况很严重，怀疑妻子有外遇，殴打妻子，难以入睡，自言自语，发脾气骂人等。",
        "input": "",
        "output": "建议先做一个脑部的cf或者核磁，初步考虑是重性精神病，可能是精神分裂症。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "血管瘤，出生便发现鼻子上以及嘴唇上鼻子下方有两块红色的斑，大约２CM左右,刚开始是深红色，现在是浅浅的红色．宝宝四个月了,斑没有变大,看上去是变小了一点，只是颜色时深时浅，有时在阳光下看是非常浅的，用手压之褪色．。欧阳主任：您好！外观照片已发，另外我宝宝脸上有些湿疹，这血管瘤差不多跟湿疹颜色差不多，一般在哭闹时颜色深些，请问现在要看吗，还是能自己消褪．谢谢了．。",
                "可能是焰红痣，一般1岁自行消退。最好来看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "哦，这样啊，春节前都不接新病人啦？那我之前看的医院上我赶快做宫腔镜和免疫治疗呢，我该怎么办啊？",
        "input": "",
        "output": "你可以先做宫腔镜检查一下。免疫治疗我认为先不要着急做。",
        "history": [
            [
                "习惯性流产，你好，李大夫，我自07年开始已经3次生化妊娠了并且都是在38天左右就自然流产了，08年5月还有一次流产型宫外孕并在腹腔镜下切除了一侧输卵管，手术中发现有I期的子宫内膜异位症予以治疗，宫外孕后又有两次自然怀孕，最后一次一直有打黄体酮40mg保胎，在30天时验血HCG是102，但是在38天时再验就是3.6了，其后做了有关于流产的一系列检查，染色体也查了，抗体的检查也都做了，全都没有问题，大夫建议我做宫腔镜和免疫治疗。我现在困惑对于我这种情况需要做宫腔镜吗？还有我所有的检查都没问题，免疫治疗需不需要在某种检查有问题的情况下才做呢？多谢了！\n。",
                "你最好还是带上以前的病历和检查结果来门诊，我帮你系统地看一下。不过最好春节后再来，现在为迎接年底评审我们不再看新病人了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "三叉神经和血管性头痛，你好！我母亲今年58岁，经常头疼，已有十几年，特别是天气炎热时，头疼会加重还伴有呕吐吃了好多药都没有什么改善！去过不少的医院，今年夏天去医院检查医生说是三叉神经与血管性头痛。",
        "input": "",
        "output": "你好：此类疾病行伽马刀治疗效果很好，而且创伤小，你可以看看我网站上的介绍。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右边耳呜，2007年4月份。陈大夫！谢谢您能给我回信息；你好我叫李刚我的耳呜己有3年了刚开始的时候不怎么响后来声大了前两天开始大的。我想过两天上北京的301医院看看，到时能找到您吗？？？你可以给我您的连系方法吗？？？陈大夫！谢谢您能给我回信息；你好我叫李刚我的耳呜己有3年了刚开始的时候不怎么响后来声大了前两天开始大的。我想过两天上北京的301医院看看，到时能找到您吗？？？你可以给我您的连系方法吗？？？",
        "input": "",
        "output": "到北京大医院看看吧，不一定非要找谁才行。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天心脏病，新生儿6天。超声所见：主动脉起自右室，主动脉转向前，肺动脉与主动脉动平行，起自解剖左室，室间隔膜部见回声缺失4mm，房间隔见回声缺失3mm，肺动脉瓣回声增强，连续多普勒测及跨瓣压差10mmHg，根部6mm，主干12mm，内似见一股红色血流。主动脉宽8mm。超声诊断：完全型大动脉转位室间隔缺损房间隔缺损或卵圆孔未闭可能动脉导管未闭可能肺动脉瓣狭窄。",
        "input": "",
        "output": "1-2个月复查再定，要看肺动脉瓣的情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张大夫非常感谢您的回复。",
        "input": "",
        "output": "没有特殊的治疗。要么继续观察，要么手术切除，要么介入栓塞血管。",
        "history": [
            [
                "肝血管瘤，2001超声所见：肝：肝左叶上下径105mm；前后径82mm;肋下斜径131mm;门静脉主干内径10mm;形状规则，表面光滑，肝区小光点，分布尚均匀，血管纹理显示尚清晰。肝彩色血流正常，门静脉峰值流速：21cm/s.于肝左右叶内可见数个稍低回音，大小约分别约59*49.31*21.119*104,最大的位于左后叶，形态规则，边界清楚，内部结构呈网状，分布欠均匀，CDFI周边可见环状血流信号；另左右叶见数个稍高回声，大小分别约11*8.17*17mm，边缘清晰。囊肿：囊肿大小约81*37mm，胆总管5mm；切面形状.大小正常，壁稍毛，胆汁透声好，其内未见明显异常回声。胰腺：胰腺胰头厚19mm,胰体厚10mm;胰尾厚14mm；形状.大小正常，内部回声尚均匀，其内未见明显异常，胰管未见明显扩张。脾：脾肝长径114mm；肋间厚38mm；形状大小尚正常，回声尚均匀，其内未见明显异常回声。脾色彩血流正常。肾：双肾形状.大小尚正常肾皮质回声无明显增强，肾窦回声未见明显分离。右肾皮质内见两个大小20*26.176*13mm的囊状液性暗区，壁光滑，后壁回声增强双肾彩色血流正常，肾内分支远端接近皮质边缘。超生提示：肝血管瘤右肾囊肿胆囊.胰腺.脾脏.左肾未见明显异常发现的，现在的检查是。",
                "如果是血管瘤，是良性疾病。不过超过5cm大小的血管瘤就可以考虑手术，超过10cm就有手术指针。建议你行CT检查看看，因为你的超声是10年前的了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "突发性耳聋，2010年8月10日，感冒病好后，血压升高太120-160，左耳鸣，伴有头晕，听不到声音。因2009年有过一次，耳鸣，不治而愈，但听力下降，没太在意。以前洗澡时耳朵进过水，后有些发炎，内部湿热。8月28日，见没有好转去医院诊治，经检查听力在60以下，诊断为突发性耳聋。",
        "input": "",
        "output": "突发性耳聋发病2周内是治疗的关键时期，虽然你已经过了一段时间，但还是有治愈的希望，要抓紧时间治疗。你列出的曾经使用的药物并不是非常合适，如方便可以到我院门诊就诊，我每周三、周五上午有耳聋耳鸣专科门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疤痕，青春痘，留下的疤痕。",
        "input": "",
        "output": "通过皮肤磨削和药物导入方法，有望改善。为安全起见，一般需要3-5次磨削，每次费用约5000元左右（不住院）或1万元左右（住院）。欢迎来诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食道癌术后放疗后，我爸爸09年9月做的食道癌根治性切除手术。术后做了25次放疗。隔了三个月去做了复查。做了胸部64层ct平扫。诊断意见中有一条：肝尾状叶类圆形稍低密度影，建议增强。医生说这也有可能是囊肿，不一定就是肝转移。建议我们过一个月再去做一次检查。但如果是转移，他建议我们继续做化疗延长生命，说如果不做的话我爸爸只能活半年。请问：1.等这一个月会不会耽误我爸爸的病情呢？有没有更及时更好的方法呢？2.如果是肝转移下一步应该怎么办呢？\n。",
        "input": "",
        "output": "有条件可现在进行肝脏强化ct。如为转移可进行射频治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "视网膜母细胞瘤，于2008年8月21日确诊双眼RB左眼摘眼内期右眼化疗6个疗程，瘤体呈乳酪状。化疗于2009年1月15日结束。",
        "input": "",
        "output": "你要不断观察三年。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，呵呵，金院长，发现可以上传附件了。请查收！",
        "input": "",
        "output": "收到了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "跟键断裂，伤口化脓且很深半个月。",
        "input": "",
        "output": "彻底清创手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问李教授，我们星期天去北京，请问星期一可以找到你吗。",
        "input": "",
        "output": "可以，我周一上午半天坐诊。如果找不到我可以直接去我病房找李岩大夫安排。他的电话是13810288549。",
        "history": [
            [
                "心内膜弹力纤维增生症，室间隔缺损，患儿男，8个月，以前身体状况良好。此次病情：4月21日因咳嗽几天加重伴气喘入院（徐州儿童医院）入院时呼吸急促，气喘严重。面色苍白。精神反应差。",
                "注意避免感冒。可以来我院检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "体形偏瘦，内分泌失调，您好，我今年24岁，但一直偏瘦，现差不多才100斤，而且很容易上火，长些痘痘，粉刺什么的，我感觉是自己内分泌失调了，我想从里用中药调节一下，请问我该如何做？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "周6来百草堂门诊部面诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鸡眼型牛皮癣，患者男，57岁，身体状况欠佳。患牛皮癣20多年，现在病情越来越严重。",
        "input": "",
        "output": "建议吃中药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "就是经常容易红，易疲劳。美瞳镜片是不是和隐型眼镜差不多，价位是多少。",
        "input": "",
        "output": "就是有颜色的隐形眼镜。我院是300元一只。",
        "history": [
            [
                "左眼失明，24岁。在7岁是不小心被玩具扎瞎了左眼。麻烦您了帮我参考下怎么做合适。",
                "应该到眼科检查一下，如果黑眼球表面还是光滑的话（照片看不清），可以配戴美瞳镜片来改善外观。 平时眼睛有什么不适症状吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "卵巢癌，2010年3月由CA125为40增长到现在的CA125为106，现在肾脏有多个原型阴影，全身无力，小便发黄，精神睡眠食欲都很好，只是CA125一直在增长，",
        "input": "",
        "output": "CA125增长，应该是肿瘤复发或转移，应该到医院行B超检查等再做决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑积水，胎儿时BC脑侧室增宽10MM，现在5个月了，头型很尖，4个半月时头围43多一点，身高有70了，我想来你那里看看，刚学会翻身，会主动抓东西但是手指喜欢握拳头，抓不牢，头喜欢往胸口上贴，一站立就哭，屁股翘起，头往下贴，而且有斗鸡眼。",
        "input": "",
        "output": "建议你还是带宝宝来就诊吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "滋养细胞疾病，药物流产后一个半月没来例假，去医院检查发现子宫内有一个疑团(没有囊），无法辨别具体是什么，血液hcg值大于1000，医生说是滋养细胞疾病，说可能要做化疗，有没有其他原因造成hcg值偏高哪？",
        "input": "",
        "output": "根据HCG检测结合病史可以确诊 需要强力化疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腋臭，3年以前出汗后会在衣服上留下黄色斑痕，但没感觉到有很大的怪味。最近几年出汗后，特别是夏季，开始有较明显的臭味，冬天也会有轻微的味道。本身有点胖，容易出汗，但是腋下汗水不是粘状的。",
        "input": "",
        "output": "微创，伤口约0.5到1厘米。费用2400.不能用医保。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢囊肿，卵巢有囊肿，长的较快。",
        "input": "",
        "output": "问题不大不影响。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，彩超超声报告显示；心脏在胸腔中位置正常，心房，心室及大血管的相对位置及连接关系均正常，右房右室增大，房间隔损6.2mm（11）左向右分流，室间隔缺损9.4mm膜周隔合型，双向分流，室壁厚度、回声及运动正常，各瓣膜位置、形态及活动未见异常，左位主动脉弓，未见明显动脉导管开放.提示；1，室间隔缺损，2，房间隔缺损（11）3，肺动脉高压。",
        "input": "",
        "output": "肺炎好了可以过来手术，效果非常好，术后和普通孩子一样。费用5万左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "埋伏牙，换牙时有一颗牙没有长出来还说牙痛去301医院看病。后来牙不痛了就是有一颗牙没有长出来。",
        "input": "",
        "output": "最好先拍片子检查看看这颗牙齿的情况，如果是埋伏的话，看牙根发育的情况，如果牙根有问题就得拔，如果没有问题可以手术开窗，正畸牵引。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是否跟妇科有关，以前是卵巢畸胎瘤术后，很久了，这次脊椎骨很涨，总感觉要大便，但很用力也大不出来。‘我做了b超没有什么，还是应该去看肛肠科？",
        "input": "",
        "output": "请到妇产科门诊就诊，必要时会让您到肛肠科就诊的，谢谢！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肚子胀，因胃炎服用颠茄铝镁片40天导致的腹胀，出现腹胀已经3个月了该怎么治疗？能治好吗？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "如没有消瘦，请先用一段时间舒丽启能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调需要检查哪些方面，月经17岁才来，相对来说较晚，并且自打月经来至今，月调就从未规律过，经常会延后、推迟，甚至一两个月，曾用乌鸡白凤丸调过，调后比较正常，但几月后又会出现不规律，反复发作，该如何治疗？？并且近三个月我有吃过三次紧急避孕药，量变少，颜色变深，很急！",
        "input": "",
        "output": "一般不要用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性浅表性胃炎，有半年时间老爱打嗝，吃饭时感觉噎得慌。",
        "input": "",
        "output": "需做胃镜。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精子成活率低，",
        "input": "",
        "output": "把你的精液检查结果上传，看后给你建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼睛内斜视，5个月时轻微的斜视，现在严重了，对眼，内斜视，吉林市中心医院。",
        "input": "",
        "output": "6个月内发病是先天性的手术不能超过2岁，应该早检查，早治疗，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "遭到电击,指头现在不能弯曲，指头不能弯曲,是筋断了.有两根指头。",
        "input": "",
        "output": "可能烧伤疤痕所致,可能神经损伤,前者可以手术,要到医院检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白细胞、粒细胞减少，头晕、四肢易累。白细胞、粒细胞的值总是反复升降，一直在用升白药：利可君、鲨甘醇、维生素B4。服用近半年了，一直未停过药，有时正常，有时就比标准值低。严重时白细胞最低值时是2.0，粒细胞最低值是1.5。白细胞最高值时是5.6，粒细胞最高值时是3.5。在血常规的检查中，只有白细胞和粒细胞有时不正常，其它项目均正常。",
        "input": "",
        "output": "行白细胞人工分类再看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您,就是不知道能不能彻底治愈,因为有的人会有复发的情况发生.",
        "input": "",
        "output": "这个我无法判断的。一方面和手术是否彻底有关，另一方面和你恢复程度也有关。",
        "history": [
            [
                "宫颈糜烂，发病时间大概在2008年6、7月份主要症状为白带有血今年6月份在安庆市立医院做了微波治疗。感谢您的回复,今天血已经流得很少了,继续观察中.",
                "通常需要一个多月的时间才能干净，伤口彻底治愈需要两到三个月的时间。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺癌小細胞未分化，我爸爸2个月前有干咳，现有干咳，胸闷，饭量减少的症状，12/9湖南湘雅医院通过支气关镜确认为肺癌小细胞未分化，检查所见为:会厌，气管，隆突，未见异常，右肺：右中间支气管内距上叶开口下约0.5cm处，粘膜肥厚、肿胀、表面凹凸不平致管腔明显狭窄，电镜不能进入，病变累及右主支气管前壁，右上叶开口内侧壁表面粘膜尚无滑，右上各支管通畅，未见肿块。镜检诊断：右中间支气管Ca累及右主支气管，病检7/右中间支气管，病理学诊断小细胞未分化癌，12/13号入住慈利线人民医院做化疗，今天第一天做化疗.",
        "input": "",
        "output": "你好，小细胞肺癌恶性程度很高，但并非完全不能手术，建议化疗后复查，如果控制满意可以手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "重度弱视，发现左眼弱视4个月，视力0.02.戴镜矫正后视力0.06，",
        "input": "",
        "output": "坚持佩戴眼镜，遮盖好眼，做精细训练，营养视神经等治疗是关键。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢李大夫，在百忙之中帮我解答，还想问一下，是不是不能再打免疫球蛋白了？服用免疫抑制剂是否有副作用啊？这种病能治愈吗？老人心情一直不好我该怎么办啊？一年的药费大约在多少钱左右啊？能报销吗？",
        "input": "",
        "output": "建议你认真阅读我写的“重症肌无力诊断和治疗指南”一文。",
        "history": [
            [
                "重症肌无力，应该是2006年主次发现是眼皮抬不上去，在青岛经检查是重症肌无力，",
                "建议用免疫抑制剂，如硫唑嘌呤等药物。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "血压高、胸闷，我爱人今年49岁，在2、3年前就出现了血压高并有胸闷现象（有家族病史），去医院看了医生，做了各项检查，心电图为窦性心律，血压150/95；医生建议吃倍他乐克。服了倍他乐克两年来，血压低压一直就降不下来，都在90左右，不过夏天稍好点，但近一段时间出现头痛、失眠、疲乏、胸闷加重、伴有忧郁、四肢冰冷、关节痛等现象较为厉害，偶尔也出现眼痛。",
        "input": "",
        "output": "建议改用ARB或CCB类药物，加小量利尿剂治疗。同时必须注意食盐入量控制，坚持体力活动1小时/天，保持好心情。必要时可以短时间服用中药调理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "冠心病，今年一月初偶尔感觉胸闷。",
        "input": "",
        "output": "建议搭桥治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性病，发生性关系后，大概20小时后(也许更早，但自己没注意）发现生殖器毛发根部出现青春痘一样的颗粒状疙瘩，红色，第二天有所消退，红色疙瘩周边有油性东西，但不明显。请问有可能是什么问题？会是性病。谢谢您古大夫，没有全部消退，只有有消退的迹象。另外如果是你说的这个问题，会有传染吗？严重不？",
        "input": "",
        "output": "不会传染。不要去抓，如果会痛可以涂红霉素或百多邦软膏。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "视网膜病变，2010年2月1日。",
        "input": "",
        "output": "到医院做个眼底照荧看看黄斑情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甘胆酸指数高，怀孕时查出为妊娠期胆汁淤积综合症，怀孕4个月查出。打错了,是治疗,不是质量,不好意思!",
        "input": "",
        "output": "可以治疗的，来门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咳嗽不好，2010.2.20。",
        "input": "",
        "output": "您好！1岁半女孩咳嗽，其原因多半与感冒有关，病程多在一周左右。若时间长要排除肺炎支原体感染，其特点是反复咳嗽，甚至发热，可以查血鉴别。再则就是过敏性咳嗽，有过敏史，咳嗽以夜间为重，抗生素治疗无效，经抗过敏和解痉治疗有效。你可以带孩子到当地医院进行诊断和治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤过敏，小孩夏天蚊子一咬，皮肤就红肿起水泡。",
        "input": "",
        "output": "你小孩的情况很常见，最主要是预防被蚊虫叮咬。如果红肿可以试试炉甘石，起泡可以用百多邦。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那这种矫正鞋的名字是什么？网络上有卖的么？",
        "input": "",
        "output": "现在17了？那矫形鞋也没效了，如果不是特别严重的话，没有症状的话，只有观察了。",
        "history": [
            [
                "X型腿，曾经按照百度上的矫正方法做过，不过好像又严重了。",
                "可以穿矫形鞋，戴支具，年龄大的且严重的手术。"
            ],
            [
                "我今年6月会过17岁，这样可以靠一些运动矫正过来吗？ 而且我在网上看到一中静脉曲张袜，说是穿几个月可以矫正X型腿，内个真的可以矫正过来么？",
                "运动是无法矫正的，至于袜子未采用过，不发表意见，我院用的是矫形鞋。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您！那有呼吸机，但医生说不能自主呼吸不能用高压氧，还有就是高热是什么意思？昨天心跳又快了些，120多，苏醒的几率有多大？那的医生说情况不是很好，该咋办？",
        "input": "",
        "output": "本身发热就可以心率快，还有这种严重缺氧性脑病也可以造成皮层反应而导致心率快，我觉得如果病情允许还是应该尽早做高压氧，否则很麻烦。",
        "history": [
            [
                "煤气中毒，短时间吸入大量CO为重度煤气中毒，昏迷八天了，心跳体温血压在渐渐恢复，面色也渐正常现在心跳110左右，体温39左右，但一直昏迷且不能自主呼吸，能用高压氧舱治疗吗？有好的治疗方法吗？现在在龙岩某医院就诊。",
                "明确高热原因，如果不是肺部感染就应该尽快开始高压氧治疗，没有自主呼吸比较麻烦，那边医院舱内有呼吸机吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "头痛，患者女26岁，头痛三四年了，是间隔性疼痛。好几个月一次，近来加重。伴有恶心。后来在省立医院检查，说是血管性头痛。",
        "input": "",
        "output": "请咨询产科医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感谢许大夫百忙中给予回复，您的解释和提供的资料也让我欣慰不少，按照您的医嘱我继续观察，B超监测，再次感谢好大夫-许大夫！",
        "input": "",
        "output": "不客气!",
        "history": [
            [
                "胆囊息肉，2005年B超发现0.4CM的胆囊息肉，随后多家医院求医，均无好的治疗方法，年年B超造访！今年右腹部疼痛，B超检查0.6CM，医生建议手术！我已更新，完善了化验、检查结果，望许大夫百忙中给予回复！万分感谢！",
                "胆囊单发息肉，大小没有接近或者超过10mm，无需手术治疗。仍然继续每三到六月复查肝胆超声监测息肉大小变化即可。胆囊息肉绝大多数是不会癌变的。请不要有过重的心理负担。详情可参阅：。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左耳原无听力，现也没有。右耳无异常。",
        "input": "",
        "output": "放疗引起的中耳炎临床上处理起来比较麻烦，因放疗的影响，局部抵抗力差，常反复发生感染。没有什么好的根治方法，手术仅在感染控制不好或有死骨形成的时候才做，不然尽量保守治疗。请定期到当地医院复查和处理吧。",
        "history": [
            [
                "放射性中耳炎，教授您好！本人于98年10月患鼻咽癌在该院放疗后治愈。05年2月左耳流淡红色粘液浓（无痛、原无听力）。到广西医科大附属医院，诊断为放射性中耳炎急性发作，鼓膜听道后有小穿孔，左耳咽鼓管已闭锁。05年7月治愈。现在再次复发症状跟上次一样，请问有什么好的治疗办法或能否手术跟治？",
                "目前听力情况如何？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢肖医生！",
        "input": "",
        "output": "你好，一般认为如果没有发热的话对胎儿影响不大。我院特需门诊可以网上预约，具体可致电医院咨询台或者浏览医院网站。",
        "history": [
            [
                "黄体功能，肖大夫：您好！我末次YJ是2009年11月25日（第一天），于2010年1月8日去医院抽血，当时验出来孕酮值16.67，血HCG14211，医生说孕酮值偏低，开了两盒黄体酮胶囊让我吃。我听说这个药是有一定的副作用的，所以想咨询您，我的孕酮值偏低严重吗？这个药一定要吃吗？有没有其他的办法？谢谢您！\n。",
                "你好，没有阴道流血并非一定要常规保胎，具体可参照版面前面的咨询解答，谢谢。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "昌大夫，你好。",
        "input": "",
        "output": "现在人在上海可以到上海的医院再看看。",
        "history": [
            [
                "亚临床甲减，患者年龄：18岁，女。无症状。09年8月份体检发现FT3、FT4正常，Anti-TG、Anti-TPO值正常，sTSH=11.57(正常值：0.27-4.2），医生诊断为亚临床甲减，开始服药（优甲乐1/4片），经过三次复检（每月一次）药量逐步加到每日一片。11月份复检TSH值回到正常指标。",
                "亚临床甲低，一般TSH大于10，TpoAB升高，甲状腺肿大，可以用优甲乐治疗。尤其怀孕的女性。甲状腺肿大还可穿刺检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我暂时去不了、请专家指点服药方法。过元旦后在前去、。",
        "input": "",
        "output": "该患者的情况特殊,必须见到患者的前提下,详细了解病历资料后,方能制定治疗计划.",
        "history": [
            [
                "冠心病，02年患关心病，活动后胸闷，气短，伴心绞痛。08年在河南濮阳医院支架术后。",
                "如有条件，可以来我院就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "电话咨询，2010-09-1604:10hd***申请预约焦玉梅大夫10分钟电话咨询双相障碍，最近有些幻听现象，睡眠不好。\n。",
        "input": "",
        "output": "2010-09-17 18:59 和患者hd***完成电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "听不清楚，可能是先天的，从小就听力不好，听不清，说话也不真。",
        "input": "",
        "output": "把听力检查寄给给我看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调，医生，你好，我想问一下，因为我经期一般都不稳定，而上次经期是50天，这次是11月14号的经期，我想知道正确的排卵期，所以我去做卵泡监测了。好的，谢谢医生。",
        "input": "",
        "output": "bey .",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "风心病，手术名称：主动脉瓣，二尖瓣置换，三尖瓣成形环缩瓣环,术中先予Medtronic双极冲洗式射频消融笔行改良迷宫消融术。瓣膜类型：机械瓣；。",
        "input": "",
        "output": "你好，华法林剂量调整一段时间后会稳定于一定剂量，调整期间按你的理解可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "澳大利亚耳蜗都有什么价位  ， 我是农村的  ，看我 家能不能接受。",
        "input": "",
        "output": "14万到24万。",
        "history": [
            [
                "先天性耳聋，双耳听力在90~~~~120分贝，1周岁发病。想用奥大利亚电子耳蝸说话能听輕楚从三岁开使语训。",
                "可以的植入的；到5楼门诊，有澳大利亚耳蜗公司的咨询台；建议挂周一的号，那样可及时检查；电话预约（首页有说明）后再来上海。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "没有，以前身体状况良好，从今年开始此次脊柱中间部分有两个骨节疼得厉害在腰上方如弯腰或一个姿势太久就直不起来，用手按也疼，不知道是啥原因，去朝阳医院检查了说没事，就是疼呀。",
        "input": "",
        "output": "棘上韧带或者小关节劳损，建议到疼痛科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "家族性息肉病，",
        "input": "",
        "output": "你好！家族性息肉病是一种遗传性疾病三代遗传，手术治疗是一种很好的治疗方法，肛门部位长息肉的很少可以做保肛手术，有的全结肠都是息肉不得不做全结肠切除术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小孩湿疹，儿子现在10个月，出生三个月后湿疹开始遍布全身，6月份在新华医院住院两周后，明显好转，现在身体局部还有轻微症状。",
        "input": "",
        "output": "需要继续巩固治疗，是否带小孩来，根据病情情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "3岁宝宝左脸碰青后有严重凹痕，7月底碰青，青肿半个月后消退，然后出现深度凹痕，有硬块，碰之孩子偶尔会说痛，一般不痛不痒。分别去过儿童医院外科和北医三院整形外科，告之属于组织瘢痕，建议等待半年以上，如不愈，建议手术，但现在孩子太小，不适合手术。非常感谢毛大夫的快速解答！！！",
        "input": "",
        "output": "好的，不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "帕金森，两年右胳膊左褪发抖。",
        "input": "",
        "output": "您好，一般是靠美多巴控制症状，如果您经济条件允许，又不愿服药，可以考虑立体定向手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢医生指点。",
        "input": "",
        "output": "ok。",
        "history": [
            [
                "颈椎5、6椎管狭窄，经检查后确认为颈椎5、6椎间盘向后突出，伴椎管狭窄，椎间隙变窄，T3椎体内有异常信号影，考虑为血管瘤。在西安市第四军医大学检查后建议手术治疗，请问这种情况适合做手术吗？风险大吗？谢谢！\n。",
                " 颈椎手术总体可靠性与安全性很高，95%以上的病人能够从手术中受益。本人300余例颈椎手术中，无一例瘫痪和死亡。国内外大宗资料显示，永久性神经缺失（瘫痪或明显肢体功能丧失）的发生率在0.3-0.5%左右。科学地讲，颈椎手术的风险不能一概而论，与几个最重要因素相关——病情和诊断、手术医生的认识和经验、手术入路与方式、医院条件设备、病区医护人员的整体水平和责任心、患者对疾病治疗的理解和配合。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胳臂别伤，2月下旬床底下有个东西。伸手去构，东西没勾到。胳臂的上半肢中间在床边上搁了一下。当时就疼的胳臂不能举。",
        "input": "",
        "output": "确诊是肩周炎的话关节内注射见效快。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫，",
        "input": "",
        "output": "带全资料尽快就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤，臀部上很痒，一抓就是一堆小疙瘩，主要是右边是怎么回事啊，有时候连右脚都觉的痒的很，如用热水烫到觉的很舒服！！",
        "input": "",
        "output": "最好到医院来确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "垂体瘤，说看不到瘤了，是空蝶鞍从来没有溢乳现象，但是一直闭经。2004年磁共振查出有垂体瘤吃溴隐亭一个月怀孕了就停药生完孩子一年在去检查。",
        "input": "",
        "output": "现在还在哺乳吗？月经周期是否恢复？查过最近的泌乳素水平吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤病，身上起一颗颗的豆，是不是有皮肤病！\n。",
        "input": "",
        "output": "是的你最好把照片发一张过来看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "周围神经性受损，2008年发病，当时走路姿势不对，后来发展到用脚外边缘着地走路，后来到北京积水潭医院诊断为轻微足内翻，给做了矫正鞋，带了近几个月没有没好见，后来又到北京宣武医院认为是神经问题，北京儿童医院做了肌电图示为周围神经性受损，具体什么问题也没有查清楚，现在近一个月没带矫正鞋，坚持锻炼，按摩，中药泡脚，我觉得有点好转，您认为有可能吗？这是患者做过的一些检查。最近的小孩子近况照。您好,您认为还要做一些什么检查为好一些。",
        "input": "",
        "output": "请您相信北京的专家，我不了解您孩子的病情，对您所提出的问题难于回答。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "类风湿，2009年3月发病发病时就手疼，血象都正常除CCPSHI240多，不是多严重就一直到2009年9月才用药--甲氨蝶呤4片和西乐葆，后用中医等没有效果，C反应蛋白110，血沉90。2009年年底12月在河南中医院住院一个月不见效果，卧床快站不起了。",
        "input": "",
        "output": "我觉得你现在的治疗可以，你用一段时间激素2片后，如果好转可改为强的松，每次半片，每日3次，一天一共1片半，继续用2~3个月后再减量，激素的剂量小出现副反应的机会就少很多，我们还要逐渐减量，但暂时对你的病情控制很重要，其它治疗继续，如果益赛普没有其他禁忌症，可以再用一段时间，对病情控制帮助很大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "中耳炎，初中的时候患过一次中耳炎看了也好了之后最近12年又复发了但是耳朵不疼不怎么流脓脓也不臭。",
        "input": "",
        "output": "先找当地耳科医生检查确诊中耳炎的具体分型，再定方案。通常情况下，手术治疗中唯一有效的办法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "两腿不等长，两腿不等长，差近两厘米。最近才发现，没什么其他症状，也未曾就诊。",
        "input": "",
        "output": "女性双下肢不等长，注意了解髋关节有无问题，部分病人可能存在先天性髋关节脱位。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "强直性脊柱炎,类风湿,双侧股骨头坏死，患者,男,20岁,5岁时跑着玩不小心把脚踝崴伤了,后来就发烧了,右侧膝盖肿的很大里面有水,在当地医院检查是化脓性关节炎,后来过了1~2年我的脚后跟疼,13岁时股骨头就疼了15岁是四肢就全疼了功能减退了,也有过外伤骑车摔过好几次,现在四肢疼痛不能行走.症状1:在医院治疗的期间总是发烧,输着液也是发烧,一发烧我的各个关节发热剧痛,这有半个月了也在低烧,吃的是双氯芬酸纳肠溶片止痛药.就诊医院2:今年春节在省医院检查的拍的片子说是强直性脊柱炎,但是类风湿因子找不到,但大夫说也不排除.",
        "input": "",
        "output": "我们诊治过很多像你这样的患者，不要再去。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "早孕46天，1月3号末次月经。",
        "input": "",
        "output": "最好不是马上带环，来过一次正常月经以后再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "艾滋病恐惧，高危36天cdc检测阴性，高危45天三甲医院4代酶联阴性，这是详细的免疫应答表：淋巴细胞cd分子测定：总淋巴细胞28.7%参考值20.0-40.0总t细胞cd3+37.9%（偏低）参考值60.0-85.0辅助性t细胞cd3+cd4+21.6%（偏低）参考值24.5-48.8抑制性t细胞cd3+cd8+14.5%（偏低）参考值18.5-42.1cd4+/cd8+1.49参考值1.02-1.94总b细胞cd19+19.2%参考值7.0-23.0nk细胞cd16+cd56+38.6%（偏高）参考值8.0-20.0总淋巴细胞数2390/ul参考值800-3400总t细胞数cd3+906/ul参考值480-3400辅助性t细胞数cd4+516/ul参考值196-1952抑制性t细胞数cd8+347/ul参考值148-1684总b细胞数cd19+459/ul参考值56-920nk细胞数cd16+cd56+923/ul（偏高）参考值64-800血常规：只有两项不正常plt体积分布宽度0.111（偏低）参考值0.155-0.181，血红蛋白168（偏高）参考范围：120—160。",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾癌术后肺转移，我父亲现年74岁，2007年做前列腺增生手术前检查发现右肾有个肿瘤当时做了切除手术，几个月后又做了前列腺电切手术，当时医生话情况很乐观，但是一年后就发现肺转移了。有的医生说不可以做手术了，有的医生说可以做手术，但我父亲不愿再做手术了。现在只吃中药，也是江湖医生的贵价中药，已经二年了问题更大了。我的心好难过。",
        "input": "",
        "output": "要是肾透明细胞癌，建议吃多吉美，每月5万多元，但3个月后若疗效好，慈善机构可以赠送药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢余教授回复！请问象我家宝宝这样的情况，我们本地医院还是怀疑她是巨结肠，除了复查钡灌肠，还有什么方法能确诊她的病情？",
        "input": "",
        "output": "按你描述，巨结肠可能性很大。辅助检查3大手段：钡灌肠、测压、活检。后者是金标准。",
        "history": [
            [
                "新生50天女婴腹胀得厉害，无法确诊病因，余大夫,您好!我的BB是女婴,刚出生50天。出生后第三天医生就发现婴儿腹部有大量气体，肚子胀得像青蛙一样，能看见腹部静脉；在出生后第6天做了照影、第9天做了钡灌肠，未发现肠梗阻、先天性巨结肠；同时也做了其他多项检查，都无法查明病因，腹部仍然胀得厉害，但婴儿能正常排气、每天排大便3-5次（黄色软便）、未发烧，可是睡眠不太好。谢谢余大夫的回复，我已把优雅BB的病历发给您了，劳驾您查看一下。另外，请问：1、看您的门诊需要提前预约吗？2、广州儿童医院有直肠测压仪吗？",
                "周一最好预约，周五就不用。儿童医院当然有测压设备，但对婴幼儿来说，准确性还很难说。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "重度弱精，已婚四年不孕精液分析都是A0B0就CD有数值。您好 感谢您的热心回答。",
        "input": "",
        "output": "死精的原因很多，大多数睾丸和附睾中可能会有活精。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻腔。，3年病史，以前轻些，躺下左鼻塞，并伴有左头痛。现在重些，躺下左鼻孔堵塞，靠嘴呼吸，鼻腔和口腔内有浓鼻涕。",
        "input": "",
        "output": " 你可能患有鼻窦炎，可静滴抗生素1周。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怕金森，发病半年多主要症状静子或干轻活时右手有时抖动甩一下手或改变姿势就停止了右手还可以写字只是有点抖做针线活一点不抖总之是有时抖右脚有时有点麻走路正常不僵直就诊301。",
        "input": "",
        "output": "如不影响生活可不予治疗，帕金森病早期很难鉴别。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压、高血脂、冠心病、慢性肾小球肾炎、，高血压患病近七年，服药后140/110。冠心病做过照影后是一个血管严重堵塞，心绞痛近一年未犯。慢性肾小球肾炎患病四年，尿血常规正常，伴有一个囊肿2.4*1.7。痛风，血酸高尿酸高，患病二年，每三月犯二次病，犯病时不能走路。有重度脂肪肝，未用药。本人有甲状腺结节，发现一年，未用药。",
        "input": "",
        "output": "影响是有的，最好停药一段时间后怀孕较好！高血压和慢性肾炎有可能遗传，但是至于遗传度有多少，建议您详细咨询遗传专业医生！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆囊结石胆管结石肝内胆管有脓疡，从发病至今38年。胆囊，胆总管，肝内胆管内外结石已经检出。我外婆和妈妈在杭州浙一医院附近住了5天。住院住不进，新年快到了，心里很急！我妈妈做了穿刺检查，如果肝内胆管有细胞癌，右肝会切除吗？存活率有几年？穿刺结果:右肝胆管细胞癌。手术行右肝VI.VII段切除+左肝外叶萎缩之肝组织后行胆道取石+扩张之肝外胆管后行胆肠吻合治疗，手术风险较大。家属担心病人，没有手术。自3月26日以来服用槐耳颗粒.葫芦素片.当飞利甘宁胶囊，昨天开始颜面浮肿，是怎么回事？是不是要停药？因为有个医生说 已经肝内扩散了，说是晚期了，并且位置接近中部，切肝风险大，心情非常矛盾。不好意思再问一句  如果手术成功存活率有几年？吃抗肿瘤的中药，能不能稳定住肿瘤。病人现在感觉发冷，手脚冷。吃了燕窝后，鼻孔有红色的鼻屎，头有些晕。是不是病情在恶化？台州中医院李伟林看了CT片后，认为已经肝脏内扩散，已经是晚期了。",
        "input": "",
        "output": "病情进一步发展了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多动症，从会走后发现我家宝宝特别好动，没有一时闲着，现在一岁半了，去医院检查，严重缺锌并且铅中毒，不知道他的多动和这个有没有影响。脾气也不太好，身体感觉还好，不太爱生病。",
        "input": "",
        "output": "孩子尚小，可以有更多的时间去观察，来就医。检查手段主要是精神检查和行为评估。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出，去年10月份开始腰酸，后来又连着右腿疼，在江宁区医院看的，吃了药挂了水，也做了牵引理疗，没效果，现在疼得很厉害。",
        "input": "",
        "output": "那么就手术治疗。科学的方法只有一个。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精神方面的，我妈妈最近几天精神状况不是很好：前几天晚上她很害怕，怕有小偷，或说有人要杀她之类的，白天很清醒。前天我把他接到我舅舅家去了，我以为换个环境就好了，可是到了我舅舅家他还是晚上一个人半夜起来走，她说有小偷。请问医生我妈妈到底是怎么了。关键是现在我在外地，我舅舅说带他到医院去检查她始终不去说自己没有病。请医生\n。",
        "input": "",
        "output": "病史不太清楚，可以肯定有精神障碍，具体诊断治疗需要到医院，精神卫生科或神经内科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺癌，两个月前确诊为前列腺癌晚期，癌较大，癌细胞已转移到神经系统，不能手术。",
        "input": "",
        "output": "可以考虑辨证口服些中药延缓病情发展。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺病，咯血二天，经过肺部CT检查，上面显示左肺及右下肺均见斑片、絮状不规则略高密度影，且左肺灶内含结节状软组织样密度影，与邻近胸膜粘连，未见胸腔积液，气管及支气管尚通，肺门及纵隔淋巴结未见明显肿大，仅心影稍大。",
        "input": "",
        "output": " 仅据您的影像学描述，倾向于肺结核，但必须结合痰液细菌、结核菌素试验、结核抗体检测等相关检查才能作出是否结核病的诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎病，",
        "input": "",
        "output": "建议将你检查影像资料发到这里或者寄给。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢。请您过问下，卫大夫怎么很快挂上你的号，急呀。",
        "input": "",
        "output": "提前一天打预约电话，关于挂号的问题我们也无能为力，希望以后不要再提问关于挂号的问题。",
        "history": [
            [
                "多囊卵巢，患者23岁，以前身体良好，此次病情，1.两年前做过一次人流，但在那之后月经都很正常，从09年12月份至今没来月经，并且体重随之不断增长，一月份倒省医看过。",
                "多囊卵巢的治疗时一个很棘手的疾病，需要时间较长，希望你能来门诊治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "卢医生，我现在正按照您的指示，吃达英35三个月调经。听些人说，备孕前三个月应该吃些叶酸片，您觉得有必要吗？如果想买，附属医院有卖的吗？",
        "input": "",
        "output": "可以，哪都有卖。",
        "history": [
            [
                "不孕，上次找卢伟英医生就诊时间或出院时间：患者，女，30岁。2010年四月20号上次就诊时做过的检查、结果、处置方案：建议做子宫造影观察。",
                "我周一出差，你如果过来可以到B超室说明要查支原体，当班医生会帮你查的，结果要2-3天才报告，而且造影需月经干净3-5天查。"
            ],
            [
                "非常谢谢卢医生在百忙之中能这么快回复我的问题！还有一个问题，我上次月经是19号，不过不知道这次月经会是什么时候来。下周一17号我也可以去复查支原体吗？哦，明白了，谢谢卢医生！周末愉快！卢医生，周末好！我是要做子宫造影的，请问下周三（16号，月经干净第三天）恰逢端午节，您上班吗？做子宫造影的医生上班吗？    卢主任，您好！上次我做了子宫造影检查，您说没什么大问题，只是建议这次月经第三天去打促排卵针，促排卵指导同房。这几个月我都没服什么药，每次月经周期都是45天。卢主任，是不是打针效果明显些？如果是，那我是坚持打针的。如果打针，是每天打还是隔天打一针？一般一个疗程要打几天呢？",
                "不一定，得看B超定。既然是多囊卵巢，其他未发现明显问题，不妨先调经再促排卵，下次促排卵再调整剂量尽量不要长太多卵泡避免过激和多胎。"
            ],
            [
                "原先以为多囊肯定会是多胎，主任这么一说我心中稍微有点希望了。下次月经来潮的时候再去找您开调经药吧。",
                "好的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "县市医院都说要切除胆囊，今天打彩超好像有两公分大16*0.85。腹腔镜是怎样的？我们这边的医生说要在腹部穿孔，是一个意思吗？",
        "input": "",
        "output": "应该是一个意思,就是用腔镜打孔做手术,没有过去的手术切口,不用拆线,手术后第二天就可出院回家了.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "根尖周炎，我在2月初突然牙疼,好几颗一起疼,我以为上火了,吃了一段牛黄解毒片.但在2月20号左右牙龈肿了起来,后到朝阳医院把牙龈切口把脓引了出来,一周后再去医院,大夫说是根尖周炎,已经开髓,并封了药.不知道这种牙病中途能否换大夫.我现在想下周二转到您那里去看,可以吗？\n。凌大夫,您这个周末会出诊吗？ 就是3月6号或者3月7号您会不会值班？感谢您这么晚还给回复。 多花一些费用到没关系，主要是能把牙看好就行。 我看我在朝阳医院的交费单上已经显示拔髓，和扩充。如果我换到您那去的话这些还需要再做一遍吗？ 还有我都没有杀牙神经为什么就就直接拔髓了呢？我那天治疗的时候很快，也就3分钟左右就可以了，当时大夫说很严重，但是却治的这么快，所以我有点担心，想让您帮我看看。感谢您这么晚还给回复。 多花一些费用到没关系，主要是能把牙看好就行。 我看我在朝阳医院的交费单上已经显示拔髓，和扩充。如果我换到您那去的话这些还需要再做一遍吗？ 还有我都没有杀牙神经为什么就就直接拔髓了呢？我那天治疗的时候很快，也就3分钟左右就可以了，当时大夫说很严重，但是却治的这么快，所以我有点担心，想让您帮我看看。",
        "input": "",
        "output": "真的这么快的话，在我们这里肯定需要重新治疗。根尖周炎症的时候牙神经已经坏死了，所以治疗过程并不疼痛。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "(小肠)结外nk/t淋巴瘤，鼻型。，患者男，37岁，已婚。以前身体状况良好。06年5月份腹泻半月，服药好转。07年发现冰箱东西不能吃，吃了发烧腹泻。08年眼睛睑板腺炎，中西药治疗，效果不好。肚子会注意，没事。09年4月24日第一次便血，后屡次便血服止血宝、云南白药止血。10年1月上旬右眼睑板腺炎门诊小手术。10年1月22日不全性肠梗阻，1月29日在南昌一附医院经肛小肠镜显示小肠阶段性溃疡，取6个活检病理显示回肠溃疡。诊断：克罗恩？服用柳氮吡啶、艾迪莎。6月26日因抗洪劳累便血休克，当地医院输血止血后转往南京军区总医院于7月29日全麻下行“小肠部分切除吻合术、腹腔冲洗引流术”，术中见距曲氏韧带250CM回肠一处狭窄，指尖不能通过，距回盲部20CM处回肠一内瘘，术中切除两处病变肠管及阑尾，术后8月4日病理诊断为：“肉眼所见：1、肠管一段，长6厘米，周径6-5厘米，肠壁见一溃疡，2*1.5厘米。2、肠管一段，长13厘米，周径5厘米，距一切2厘米处见一瘘口，直径2.5厘米，距另一切2厘米处见一溃疡，4*2.5厘米。3、阑尾一条长6厘米，直径1厘米，切开腔内见粪石。镜下所见：小肠病变处取材示瘤，瘤组织弥漫散在分布，浸润肠壁至深肌层，可见片状坏死，瘤细胞中等大小，圆形、卵圆形，浆少，核圆形，卵圆形，核浆比增大，深染，异型较大，核分裂易见。上下切缘未见瘤组织累及。阑尾取材示黏膜层可见多量淋巴、浆细胞浸润。病理诊断：1、“小肠”多发性溃疡伴异型淋巴样细胞浸润，结合免疫组化标记结果，考虑NK/T细胞淋巴瘤，伴肠瘘形成。2.慢性阑尾炎。注：免疫组化标记瘤细胞示CD3++，CD43++，GranB+，Pf+，CD56+，TLA+，CD20-，CD79a-，CD30-，Ki67约60%+。8月11日在南京军区总医院重复CD56和EBER原位杂交检测，结果为CD56-，EBER+。”8月19日复旦大学附属肿瘤医院朱雄增主任会诊后为(小肠)结外nk/t淋巴瘤，鼻型。IHC(HI10-5520):CD20-，CD3+/-,CD43+,CD56+，TIA1+,KP-1-(组织细胞+），Ki-67+（60%）原位杂交：EBER（+）。",
        "input": "",
        "output": "还是再继续化疗，腹泻可能是化疗后表现。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "容易感冒，感冒后病期长，难愈。，",
        "input": "",
        "output": "你好，这种情况一般的情况是缺锌的情况是可以适当的补充的。另外你的情况是可以适当的配合中药、按摩的治疗的。注意平时的保养的。适当的运动，但不要劳累了。平时注意不要着凉。饮食清淡丰富。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "章医生，因为我是自费的，再加上药很贵，快吃不起了，看到有男士找你看呼吸疾病，下次我想用老公的医保，不知道可行否？",
        "input": "",
        "output": "到时再说好了，中药是涨了，但排卵了算没白吃。",
        "history": [
            [
                "多囊卵巢，30号在章大夫那看了病，多囊卵巢，内膜0.66，卵泡小，大夫给我开了9天的药，让我9天后去复查卵泡，但吃了一天的中药月经就来了，还要不要继续吃您开的药呢？",
                "月经净后再服好了。"
            ],
            [
                "章医生，我这次月经来的很少，没有什么小腹坠痛胸胀的感觉（以前来是有的），而且我30号在你那做的B超显示，内膜也很薄啊，怎么我就突然来月经了呢？是不是有什么异常啊？",
                "没关系的，来了总比不来好。"
            ],
            [
                "章医生您好，我从五月2号来月经，6号经尽后就一直吃您开的中药，卵泡长的非常慢，也没有什么白带。上周末去您那复查最大的卵泡才0.99，您也给换了药方。看着很多在您那治疗的小姐妹都怀孕了，我是又羡慕又着急啊，于是我今天去了家附近的医院监测卵泡，发现最大的卵泡竟然只有0.8了，这是怎么回事啊，怎么还萎缩了呢，我的多囊是不是严重哦。我都不知道该怎么办好了。",
                "不会的，总会有进步的。"
            ],
            [
                "章医生您好，非常感谢您这一个多月的精心治疗，在您的帮助下，我已经于6月13号成功的排卵了，而且还排了两个，鉴于我是第一次排卵，您不建议我同房。但是排卵之后我发现我的体温一直都升不上去，最近三天总是在36.6度左右，而且排卵之前也没有明显的低温，基本上维持在36.2~36.3之间。而且在这周二复查的时候还出现了一个新的问题，B超显示我有1.72CM的盆腔积液，我就不知道这个是正常的排卵后的盆腔积液呢，还是因为炎症引起的病理性的盆腔积液？章医生您好，我今天有去复查您给开了5付药，因为这个月要是排卵了就能作业，我是2号开始吃的克米，今天是月经的第九天，但是今天您给开的药实在是太难吃了，结果吃完之后就吐了，估计连今天的克米也吐出去了，该怎么办呢，明天吃药估计我还得吐，有什么好办法吗？",
                "量少些不就可以了？"
            ],
            [
                "我吃的量已经很少了，今天往里面加了点红糖，还能喝下去，但是不知道这样可否？",
                "没关系的，少放些红糖不要紧的，要在饭后2小时趁热服的。"
            ],
            [
                "章医生您好，我这个月的16号有排卵，也安排同房了，但是因为之前有霉菌性阴道炎，在16号复查的时候，您给开了7天外洗的药方，我想问下，要是有受精的话，这个外洗的药会不会对受精卵有影响呢？",
                "不会的。"
            ],
            [
                "章医生您好，我今天有去医院复诊，结果不是很好，已经月经26天了，依然没有超过1的卵泡，内膜到是很好，有0.9了，体温也是偏低，才36.1，持续很好几天了。",
                "可以的，再观察有否透明带下。好的，下次要追踪的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "轮状病毒腹泻，苏州儿童医院。之前是浓细胞，挂了三天水后一整天没拉肚子，第四天突然又腹泻了，还发烧，去化验是轮状病毒，现在是住院第六天了，昨天还是发烧了，今天还发烧，38度，怎么搞的。不是说轮状病毒引起的发烧过了之后不会在反复了吗？宝宝也没着凉咳嗽感冒，现在发烧和腹泻，医生要用哪些药治疗效果好。",
        "input": "",
        "output": "用中医药治疗疗效好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血栓引起眼充液，黄斑病变，17天前头痛，眼胀痛，视力变差。经检查，有脑血栓，眼底充液，黄斑病变。",
        "input": "",
        "output": "赶紧到医院看看吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "红斑狼疮虹膜炎粘连白内障，患儿患有红斑狼疮，左眼虹膜炎粘连2年，现在又患有白内障。",
        "input": "",
        "output": "你好！首先，陈旧性虹膜炎并发白内障，手术摘除白内障有一定难度，其次，系统性红斑狼疮，可能会对视网膜造成一定的影响。如果方便，可以到北京详细检查一下，以便确认是否可以手术以及评估术后的效果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "散光远视，2010年7月13日滴阿托品，7月17日验光检查结果单：OD+2.5DS+1.00DC*800.7OS+2.5DS+1.25DC*930.8三周后复诊结果：结果单：OD+0.5DS+1.00DC*800.8OS+0.5DS+1.25DC*930.9。",
        "input": "",
        "output": "6岁多儿童远视在2.0D范围内不需要特别关注，但散光超过0.75D就要重视。尽量配戴眼镜对防止近视有一定好处。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右膝关节肿胀，今年五月份开始发病，原因;晚上睡觉被冻醒，第二天发现右膝关节肿胀，难以弯曲、下蹲。5月中旬到苏州100医院检查说是滑膜炎，住院治疗，抽水、打玻璃酸钠、挂水丹参，理疗为主。住院5天肿胀消除出院，但过了两个月左右又开始复发，期间伴有中指关节疼痛，检查过B27为阴性，内风湿和风湿因子阴性，C-反应蛋白原偏高，核磁检查关节没有损坏，就是有积水。9月份又住进苏州100医院，和上次治疗差不多，但挂水换成头孢，住院一个星期肿胀消除出院，问题是过了没几天还是有复发，在这期间在家休养没有上班，现在右手关节又有点痛，病情的反复发作现在弄的我很烦恼，不能正常上班。请贵大夫帮忙在确证下是否是滑膜炎还是别的病，怎么治疗好？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "初步考虑是滑膜炎，但性质待定，类风湿性关节炎、痛风、绒毛结节性滑膜炎和关节结核均有待排除。",
        "history": [
            [
                "滑膜炎，右膝关节积水。",
                "呵呵，建议你还是先到门诊看看再定方案吧，描述太简单。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "反复咳嗽，一星期前感冒，后咳嗽，留清鼻涕，吃的琥珀猴枣散，好了。上星期日有感冒，流鼻涕，咳嗽严重，白天和晚上都咳嗽。星期一白天有发低烧，腋下37度，给吃的琥珀猴枣散。然后晚上到省中医院看的急诊，医生叫吃的小孩消积和头孢，我们有加吃小孩999感冒灵，但到今天咳嗽没好转，还发低热，还是留鼻涕，喜欢出汗，但小孩精神还好。",
        "input": "",
        "output": "明天来门诊看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "2型糖尿病，贵大夫：您好！本人，男，55岁，江苏省徐州市人，2型糖尿病患者，想做腹腔镜微创手术治疗，请予以安排诊治。基本情况：病程10年，前期没重视治疗，2008年底出现眼底病变、周围神经病变，2009年7月，尿糖++++，到市级医院接受强化治疗。出院后每天注射16单位胰岛素，，每晚快走40-80分钟，空腹血糖大体正常，有时高出1—3mmoi/L)。身高182厘米，体重曾经86公斤，现在70公斤，体型较瘦，属于单纯糖尿病，适合手术治疗吗？预测术后的体重会有所增加，以至于达到正常值吗？腹腔镜下微创手术从住院到出院的医疗总费用大约是多少？其中，不能入医保的费用总额有多少？手术如何预约？请回复。谢谢！附：2009年7月市中医院住院资料入院（出院）诊断：2型糖尿病，糖尿病性周围神经病变。住院期间诊疗结果及实验室检查阳性发现：身高182cm，体重70kg，血常规、便常规正常，尿常规：GLU+3,OGTT各点均升高，糖耐量试验：0.5h、1h、2h、3h葡萄糖分别为16.08、19.84、15.67(4.0-7.8mmoi/L)、13.05mmoi/L，胰岛素释放试验示胰腺受损，肝肾功能、电解质正常，尿素氮10.40（3.20-7.14mmol/L），葡萄糖11.25（3.92-6.16mmol/L），甘油三酯2.26（0.56-1.82mmol/L），高密度脂蛋白0.81（0.90-1.80mmol/L），载脂蛋白-A10.87（1.00-1.65g/L），果糖胺3.06（1.15-2.86mmol/L）,糖化血红蛋白10.1%（4%-6%），a1微球蛋白25.56（0.-12.80mg/L）,b2微球蛋白0.33（0.09-0.20mg/L），平均血红蛋白浓度362（320-360），胸片正常，心电图正常，肌电图示周围神经损害，血管彩超：双下肢深动静脉畅通，双侧颈总动脉、颈内动脉颈外动脉未见明显异常。经治，诸症好转出院。20090728徐州中医院放免检验报告项目结果参考值ohC-肽2.76（ng/ml）肽(cps)1.43（0.81-3.85ng/ml）5hC-肽2.28（ng/ml）OhC-肽2.67（ng/ml）OhC-肽2.23（ng/ml）胰岛素（INS）5.47（2.60-11.10mU/L）胰岛素19.02（mU/L）胰岛素21.71（mU/L）胰岛素9.27（mU/L）胰岛素7.19（mU/L）说明：检验报告中部分项目的名称复印不完整，不知是否可供参考。\n。",
        "input": "",
        "output": "看到您已经就您的疾病咨询了不少医生，我意见与他们一样：1、手术安全，方式成熟；2、治疗效果明显；3、费用约3-4万；住院时间约10天-14天。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "也试过找中医调理过几次，没有效果，可能没找对大夫，也可能其他什么原因，江苏太远了，没办法带孩子去啊。调理的药因人而不同吗，是不得面诊才能开。",
        "input": "",
        "output": "只要坚持绝大多数治疗痊愈。",
        "history": [
            [
                "哮喘，时间：幼儿哮喘，2年病史，现4岁。以前在感冒后发作，春夏季较好，秋冬季经常感冒会加重；近半年感觉不感冒也会发作，所以想查过敏原。症状：肺炎、哮喘；近日不急性发作时觉得孩子夜间呼吸急促。很多医院，急性发作期都在医大二院看病。",
                "空腹抽血检查过敏原，用中医药治疗调理除根。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "耳朵听不清，5岁开始发现，耳朵听不清。亲系之间大部分都是耳朵听不清，今年20岁了。",
        "input": "",
        "output": "如果是神经性的一般不要再用药了，如果是传导性的还有希望手术。可以来检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "闭经不孕，每月要吃药（黄体酮）才会来月经，可能无排卵，市人民医院，市妇幼院。",
        "input": "",
        "output": "可先B超检查看看卵巢及子宫情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "电话咨询，2010-12-0713:12hd***申请预约张羽大夫10分钟电话咨询本人今年38岁,2002年2月份曾做过左附件巧克力囊肿手术,现在来例假时很疼,去当地医院诊断为腺肌症,建议子宫全切,但我想保全子宫,不知有何好方法？2010,10,5医院的B超诊断报告单如下:子宫纵径:79,横径:75,前后径:70;呈前位,形态饱满,子宫肌层回声分布不均匀,于子宫后壁扫及约53*41*53的相对低回声,境界不清,内部回声不均匀,可见多个最大约5*5的囊暗区,子宫内膜向前推移.宫颈粗约31,内见数个最大约5*4的囊暗区.右卵巢:35*17子宫左后方扫及45*33囊暗区,后方回声增强.超声提示:1.子宫增大,子宫后壁异常回声(考虑腺肌症),宫颈增粗伴囊肿2.左附件区囊肿3.右卵巢未见明显异常\n。",
        "input": "",
        "output": "2010-12-07 20:59 和患者hd***完成电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "说是消化不良，每隔几天就会涨肚，涨肚呕吐不大便，我的宝宝两周半了，",
        "input": "",
        "output": "看看中医大夫吧。反复口服抗生素会造成肠道菌群紊乱的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "查乙肝，无。",
        "input": "",
        "output": "需要空腹，查肝功能，乙肝三系，乙肝病毒DNA，B超以及甲胎蛋白检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左侧附件囊肿，2010年5月，有时左边卵巢疼，北京通州妇幼保健院。",
        "input": "",
        "output": "治疗要根据具体病情。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "门牙太大，我今年26岁了，门牙长得比较大和突，请问我过矫正牙齿的年纪？请医生给我最专业的意见。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "我建议到正畸科矫牙。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哎呀，我真是笨死啦，这回看到了吗？我只有3次被您回复的机会，浪费了1次，斌斌回复的时候一定要详细哦，谢谢啦。哎呀，脸上好多痘痘，忽略它吧~~~是全切还是微创三点呢？",
        "input": "",
        "output": "只能做全切的加开眼角才会好看，至于是做成扇形的还是平行形的，要取决于你自己的喜好和当面设计出来的效果。",
        "history": [
            [
                "无，",
                "照片呢？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "哦。",
        "input": "",
        "output": "去医院就诊啊，找医生解决。",
        "history": [
            [
                "屁股红脱皮，屁股红有一个月了，这几天有脱皮，",
                "炎症重了，红霉素软膏就效果不好了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "中山大学附属一院。",
        "input": "",
        "output": "前列腺炎的可能性大，请听从经治医生的建议。",
        "history": [
            [
                "前列腺炎，尿频，尿急。",
                "是在哪家医院查的？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "痤疮，患者女,29岁,额头与下巴长痘,有两三个月了,去贵院看过医生,开了几瓶清血解毒合剂和外用的克痤XX红色软膏,做了三次中药倒膜,现在还在长痘,不知道什么原因。请问是挂什么科,是挂皮肤专家号吗？",
        "input": "",
        "output": "有痤疮专病门诊，也可以挂王玮蓁教授的号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑膜炎，在孩子四岁那年的冬天得过病毒性脑炎和支气管肺炎，在日照市人民医院住院4天。用药：脑复康及炎护宁。现孩子以7岁。",
        "input": "",
        "output": "请联系我院儿科神经组的专家。高玉兴、孙文秀、温兆春、王学雨。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "还不知道，印象中有几个月了，我左边鼻孔内侧靠近鼻孔中抠着总是觉得有那种比小米小一点的东东，这几天那镜子可以看到鼻孔稍靠里的位置有一个大米大小的白色突起，有点疼，不痒。",
        "input": "",
        "output": "建议到耳鼻喉科检查一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感冒，",
        "input": "",
        "output": "建议做胸片检查，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺结节，",
        "input": "",
        "output": "就是甲功三项，主要是检查有没有甲亢或甲减。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎病，颈部不适办左下肢麻木12年，加重4年，现疼痛难忍，徐止痛药来控制。做磁共振显示行颈椎及腰椎MRI：颈3-7间盘突出，腰4-5间盘轻度彭出，颈椎及腰椎退行性变。行颈椎正侧位：颈5-7椎间盘退行性改变。行颈椎CT示：颈2-3、3-4、4-5、5-6间盘突出；颈5-6间盘水平后纵韧带钙化；颈5-6/6-7间盘退变；颈4-5间盘水平椎管狭窄；颈5-7椎体退行性改变，在大连医科大附属二院就诊。",
        "input": "",
        "output": "到门诊来看看，带片子来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抑郁症加焦虑症，病人是我的母亲，1949年出生于书香门弟，受过良好的教育，家庭生活条件优越。文化大革命开始，因家庭成份受到急剧变化，其父亲被打成右派并蒙冤入狱，为改变家庭成分，1968年写下血书参加上山下乡运动，作为一名知青从上海下放到江西井冈山。从下放开始到第一次发病前，她都是一颗红心向太阳，不管是做人，还是做事，都是勤勤恳恳，真心真意，从不说假话，直到现在。第一次发病：1977年受到人身攻击（名誉抵毁）首次发病，情绪低落，悲观，沉默不语，失去生活自理能力。前往上海确诊为抑郁症，服用盐酸丙米嗪，一个月后好转。第二次发病：1981年，发病原因不明，发病期间情绪低落，对任何事情失去兴趣，沉默少语，仍是前往上海治病，服用盐酸丙米嗪，数月好转。第三次发病：1996年，更年期，因女儿要离家读书，女儿没有出过远门并离家要这么久引起发病，依然是情绪低落，心有恐惧，不敢一个人在家，自卑，经常想哭但哭不出来，失眠，自责，对自己和生活失去信心，在南昌治疗，服用阿米替林和舒乐安定，半年治愈。第四次发病：2003年，女儿的单身主义引起了她极度的焦虑而发病，情绪低落，有自杀的念头，不愿做任何事情，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，感到全身多处不适，总觉得脑子里想事情停不下来，极其痛苦。自行服用多虑平、佳静安定和大麦酸枣仁汤后，前后一年多直到女儿找到归宿才慢慢好转。第五次发病：2009年，丈夫中风后造成她极度焦虑而发病，情绪低落，自责并责怪所有遇到过的不公平的事情。有自杀的念头，特别易怒，多疑，心悸心烦、胸闷，注意力涣散，记忆力下降，气短，胃痛，失去冷热调节能力，感到全身不适，脚软，不愿出门，不敢一人在家，对任何事都焦虑，前往上海治疗，确诊为抑郁症加焦虑症。早饭后服用一片来士普和睡前一片氯硝安定，一个月后稍有好转，但一直没有停药，到2010年，中途有两次短时复发，到2010年八月，再次重度复发，上述症状全有，更为严重的是她几乎一直睡在床上，总有害怕的感觉，成天觉得头晕晕沉沉并痛的厉害。现在是早饭后一片塞乐特或一片半来士普，午饭后一片多虑平，并加一片佳静安定和睡前一片氯硝安定，多虑平服用二天后脚软的不行，原来是上午情况特别不好，但现在上午还好，下午特别心烦易怒，吵闹不安，并觉得头痛(目前头痛的站都站不住），胃痛反酸，喉咙痛，分分秒秒都痛苦不堪。",
        "input": "",
        "output": " 估计现在治疗的难度比刚开始生病时要大很多,长期只依赖药物治疗,常常会这样.估计你们家人要花很多时间去帮她治疗才行.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先心病，8个月婴儿，患先心病动脉导管未闭，卵圆孔未完全闭合。",
        "input": "",
        "output": "孩子有没有详细的超声资料？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肠系膜内脂肪瘤或硬化性肠系膜炎，无症状，体检时发现。",
        "input": "",
        "output": "什么检查发现的？如何描述的？是否有症状？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢回复!",
        "input": "",
        "output": " 不用谢：）。",
        "history": [
            [
                "7个月大的宝宝感冒、咳嗽伴有喘息，从2月23日起感冒、咳嗽伴有喘息。",
                " 只要没有腹泻问题，猴枣散可以使用，另外注意补钙和鱼肝油。美普请没有必要使用了！ 只要没有腹泻问题，猴枣散可以使用，另外注意补钙和鱼肝油。美普请没有必要使用了！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "急性淋巴白血病,慢性肾功不全和肾性高血压，您好:他两年前患淋巴瘤并做了自体移植,病情稳定,后又患慢性肾功不全和肾性高血压一年,最近确诊复发,骨髓被侵犯,定为急性淋巴白血病,其他部位未确诊侵犯.最近全血细胞低,高烧腹泻,三天后退烧,但一直恶心,腹胀,腹泻,双下肢浮肿,稍气促,断续说话.这时10日肺部CT,行抗感染治疗8天后,18日再做第二次CT.请问两次CT,是否有心包积液？心脏体积增大等心脏问题？是否肝淤血？肺水肿？是否示肺部被淋巴瘤侵犯？谢谢!\n。太谢谢您了,江医生!",
        "input": "",
        "output": "可以诊断：心包少量积液，左心有增大；建议彩超进一步检查观察心室壁厚度、心肌收缩功能等等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "熊大夫您好：一月份向您咨询后考虑到天气冷老人出门疼痛加重，准备天气暖和了带我母亲过来。随着天气转暖，她疼痛有了减缓。但我们还是决定带她给您确诊一下。现在我母亲现在已经到了北京，看到您的出诊时间是下周一3.29下午，说挂您的号很难我们到时能直接找到您吗？谢谢1。昨天在网上看到您的号已经约满了，今天终于约到了您4月2日上午的号了，4.2（周五）我们就去看您了！如果需要做手术的话不知道最快您能给我们安排在什么时候？我们外地来的暂住亲戚家（经济也不太宽裕希望门诊能解决就不住院了），希望能尽早彻底治好。再次感谢！",
        "input": "",
        "output": "周五看了再说吧。",
        "history": [
            [
                "手腕腱鞘炎，2009年4月我的母亲右手腕感觉不能梳头，疼痛难受，在地方医院诊治说是腱鞘炎，打了两次封闭针，并吃些药症状好转。随后擦一些药酒，完全恢复。12月份，她连续两天抱孙子，手腕又开始疼痛，并逐渐加剧。随后贴一些麝香虎骨膏药，去风湿的云南白药膏药，吃钙片都没有效果。并且手腕部有时会鼓起一小包，刷牙用力都会疼痛，用冷水洗手时胳膊和手腕立即酸疼，稍吹点冷风立即也会酸疼。有时用力按压才会疼痛。最近给她进行针灸治疗2个疗程10次，中间有两次好转，但稍一用力或受凉又疼痛。（医生说腱鞘炎伴有风湿）。",
                "可以通过手术一劳永逸地解决问题。请咨询当地的手外科专科医生。"
            ],
            [
                "非常感谢熊大夫的回复。",
                "不用谢！术后主张立即功能锻炼，但是患手要等到术后2周拆线后才能洗手。在我院门诊手术费用约1000元，但等待时间较长，住院手术费用大约6000－7000元，以上费用仅供参考，并非确数。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "非常感谢郑教授解答学生的困惑！",
        "input": "",
        "output": "别客气。",
        "history": [
            [
                "肝内胆管结石，B超检查出肝内胆管有0.5*0.6的结石，肝功能正常，但胆红素为27.02（参考值3.43-22），间接胆红素为19.21（参考值为1.7-17.3），医生说是肝内胆管结石，但又说这种结石情况比较常见，不要紧。以前未出现症状。",
                "0.5 的未必是结石，也有可能是钙化灶，不同的B超医生会提出不同的观念。就算是结石，也不是梗阻。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "近视眼，",
        "input": "",
        "output": "手术过程中是需要患者积极配合的，因为手术时间不长，故大部分患者都可以较好地配合。你所说的眼睛的变形应该是指眼球的突出，事实上近视眼患者眼球突出并不能称为结果或并发症，部分近视眼眼轴变长或许可以称之为近视的一种分类或原因。近视眼眼轴变长的事实是不会因为手术而改变的。术后是有可能再近视的，用眼过度只是其中的一个可能因素。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢陈大夫的回复，到下个月就有三个月了，等拿到复查后的结果再去找您诊断。陈医生，你好！",
        "input": "",
        "output": "月经干净几天就可以来住院。",
        "history": [
            [
                "浆膜下子宫肌瘤；重度宫颈糜烂，患者女，28岁，未婚，未育，无流产史。以前内分泌失调，月经不正常，最长时有三个月来一次，大多是一个半月一次；最近几个月每月有来月经，其它无症状。今年2月20号同房后有出血症状，3月8日去人民医院南院做了妇检，其结果如下：白带：白细胞+-滴虫-霉菌-线索细胞-清洁度II阴道通畅中量暗红色分泌物子宫体后位大小正常活动正常无压痛宫颈重度糜烂双附件活动正常未触及异常正常无压痛外阴正常妇科报告：宫颈液基细胞学检查（印象）未见上皮内病变或癌变，中度炎症阴道镜拟诊（检查所见）完整的鳞柱交界（SCJ）可见，宫颈重度糜烂，腺开口（印象）慢性宫颈炎B超检查：（检查所见）子宫后位，体大小约49*53mm，包膜欠光整，于子宫前壁见一大小约47*37mm的低回声结节，包膜完整，形态规则，内回声不均，略向子宫轮廓外突；余宫壁实质回声均匀，宫腔居中，内膜不厚；宫颈不大。双侧附件区未见明显异常肿块。陶氏腔内未见明显液性暗区。双侧乳腺对称，腺体增厚，排列紊乱，回声增粗、增强，呈粗大的光斑，分布不均匀，部分乳腺导管扩张，腺实质内可见大小不等、边界欠清的蜂窝状低回声结节散在分布。（印象）子宫前壁低回声结节；考虑子宫肌瘤（浆膜下）。双侧乳腺小叶增生。性激素五项：（月经后一个星期左右）项目测定值正常参考值单位促卵泡刺激素4.08mIU/ml促黄体生成素21.47mIU/ml雌二醇46.39pg/ml睾酮2.77nmol/L催乳素10.39ng/ml。",
                "子宫肌瘤不大也不小，但一定要3~6月复查，大于5cm还是考虑做了吧。宫颈糜烂一事，如果有性生活接触出血，或有性生活3年以上就需要做宫颈癌的筛查，暂时可以不要治疗。我们医院还没有海扶刀，但有LEEP技术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "面部胎记，出生即有，现已2年多。",
        "input": "",
        "output": "这是黑毛痣，用激光治疗是没有用的，只能用手术切除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肠粘连，阑尾炎术后引发的肠粘连。",
        "input": "",
        "output": "可以用中药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "芬兰进口3毫克的1片。",
        "input": "",
        "output": "你好！可以服用一又四分之一片，下周复查。",
        "history": [
            [
                "马凡氏综合征，2010年1月24主动脉夹层在北京阜外心血管医院术后。",
                "你好！那验血报告中inr是多少？"
            ],
            [
                "INR是1.77。",
                "你好！那不要太担心，属于正常范围的。"
            ],
            [
                "太感谢连大夫了  总算心里踏实了。",
                "不客气！"
            ],
            [
                "您好 2010年1月主动脉夹层术后服华法林 化验结果 8月28号;INR是1.77. 口服华法林剂量没变但8月30号再次化验结果为：凝血酶原时间29.8 国际标准化凝血酶原比值是2.6   PTR是2.48  部分凝血活酶时间为 41.8   凝血酶时间TT是 13.9  纤维蛋白原 4.73  打扰问连大夫8月30号的INR正常吗？",
                "你现在华法林吃多少？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "林蓓教授，您好！",
        "input": "",
        "output": "建议使用我院的中药（今天早已经告知）。GnRha是否应该使用，很难帮你出主意，因为没有病理的支持，毕竟药物是有副作用的·。",
        "history": [
            [
                "子宫腺肌症巧克力囊肿，林大夫您好！我于9月7日在202医院检查，彩超检查所见：子宫前倾后屈位，大小约4.0×3.6×4.0，形态饱满，包膜光滑，子宫内膜厚约0.6cm。后壁较前壁略增后，回声增强粗糙不均，肌壁见可见弥漫点状彩色血流信号。左附件区见大小约5.4×4.2cm囊性包块，壁厚，内透声差，伴分隔及密集光点反射，其内未见明显彩色血流信号，周边可见部分正常卵巢组织。右侧卵巢显示清晰，大小约2.9×1.7cm，右侧附件未见明显异常。检查结论：子宫腺肌症左附件区囊性包块，考虑巧克力囊肿。主要症状：月经总是不干净，持续半个月。月经时左小腹胀痛，平时腰酸痛。",
                "可能需要手术！术后辅助生殖治疗！"
            ],
            [
                "林蓓教授，您好！谢谢林教授，那么能告诉我去盛京医院注射达菲林应该到哪挂号和买药吗？我的手术不是在盛京医院做的，但是想去盛京医院注射达菲林，我是2010年11-22日末次月经，手术医生告诉我月经前几天或月经第一天都可以。",
                "建议带病例来找我（手术记录及术后病理）！看后决定。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "近视，近视十年了。",
        "input": "",
        "output": "没有。只有手术可以摘掉眼镜，但手术是用自己的角膜组织作了一副眼镜。还有一种隐形眼镜，晚上戴一戴，白天就会有个好视力，但不戴视力就会跟从前一样。这叫角膜矫形镜。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢早衰，甲减，2009年10月未来月经,潮热。2010年2月26日大连妇产就诊吃黄体酮后恢复月经，并监测到两个卵泡。后一直正常。2010年9月开始又停经。10月查诊断为早衰。11月1日开始吃中药（中医按多囊治的），渐无潮热.监测到卵泡，12月1日来极少月经。月经第二天测得E2：25.92。FSH:50.96LH18.87。",
        "input": "",
        "output": "卵巢功能衰退是不可逆的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "直肠癌，李医生你好.我们挂过你的号.病人是2007年病人在郑州做的直肠手术.保肛.2010年5月发现脖子上长了一个疙瘩才发现是转移.重新住院化疗.第一个疗程化疗完后回家体息期间.也就是化疗后的第六天.发现右腿肿.立马返院.检查转稳盆腔.然后赶到北京贵院治疗.",
        "input": "",
        "output": "您好：患者这种情况确实转移可能性大，预后不佳；治疗方面是以放化疗为主的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺多发性纤维瘤，女，45岁，曾患过乳腺多发性纤维瘤，以前开刀切除过，但现在又有肿块出来，又复发。",
        "input": "",
        "output": "不能控制，肿块只能手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前两天带孩子到医院做了发育评估,麻烦您抽空帮我分析一下,",
        "input": "",
        "output": " 关于儿童发育评估，有时和孩子的状态、情绪以及检查人员的经验都有关系，只能做个参考。其实家人是最能准确观察和定论的。您就坚定信心，不懈努力，一定会有成效的。战略上要藐视它，战术上重视它就可以了。目前最重要的是具体实施了，在语言训练的同时也开发了智力。",
        "history": [
            [
                "智力低下，本人怀孕3个月时被车撞,胎膜后血肿,一星期后下身流出一大血块,住院保胎一个月,此间除肛门时有胀痛外无他异常,整个孕期胎动特少,但未发现异常,离预产期10天下身流血(较正常分娩多),在县级妇幼保健院剖腹产下一女婴。一出生孩子吮吸母乳困难（我乳头较大），但吮吸奶嘴可以。孩子黄疸消退，脐带脱落时间较长。孩子百天之前哭得厉害时，下嘴唇不停颤抖，要睡或刚睡醒时翻白眼，睡觉中偶有四肢突然绷紧伸向空中，然后双手收回紧紧放在胸前。近40天时眼睛才会追人，50天以前引逗不笑，百天后才经常出声笑，满4个月后才明显对声音有反应，可对妈妈声音一点也不敏感，表情不丰富，99天时高烧39度，早晨和下午共计惊厥两次。3、4个月时有段时间躺着即使头顶没人，也喜欢脖子后仰。满4个月时会翻身，满7个月时会坐，满8个月会爬，会扶物走，满13个月会走。孩子精细动作一直不错。但孩子语言特差。8、9个月时会发无意义的“爸爸”音，满周岁时连爸爸妈妈都不会叫，只是偶尔看见猫说“猫”，满15个月时才会作再见，谢谢，飞吻动作，现在快要两周岁，一些简单指令性的话基本能听懂，能指认说出身体主要部位名称，部分日常用品。看图能指认部分动物并说出一小部分名称，但只能说一个字（出老虎，鸭子外），现在有时鹦鹉学舌般学话，但只说最后一个字，如：问：“冷不冷？”回答：“冷”。马上问：“热不热？”回答：“热”她根本不明白意思。",
                " 根据您介绍的情况分析，孩子的智力、语言发育都有些落后，这与孕期子宫的环境不良有关。另外生后抽搐对孩子脑的功能也有进一步的损害。如果再有抽搐的话，应到医院做脑电进一步确诊，排除癫痫。能来我院请提前电话联系：13512646663."
            ],
            [
                "霍大夫，谢谢你百忙之中给我回复。那是不是就是说我的宝宝是发育迟缓，那我接下来该怎么做？孩子以后有可能和正常孩子一样么。",
                " 先不要想的太多，但可要重视孩子的训练和教育了，这包括语言和智力。您想现在正常孩子都在做早期智力开发和特长训练，何况我们 的孩子是发育落后呢。所以我建议您到一个正规的康复中心训练一段时间，并学会方法，配合家庭康复，坚持不懈的努力，一定会见到成效的。要有目标和信心！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "湿疹，从2年前11月份开始发病，去年5月到11月好过一段时间，天气一冷又复发了，去检查了血，医生说是皮肤过敏。",
        "input": "",
        "output": "你好，怎么不去吃点中药呢，中医治疗湿疹效果还是不错的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宝宝讲话吐词不清晰，宝宝今年快5岁了，语言表达能力不错，但是吐词不清晰，如：飘会说成pao,4会说成qi等。谢谢您了！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢，楼医生！是不是胆囊要切除？要是切除了，身体有什么影响？",
        "input": "",
        "output": "你好 至少到目前为止还没有副作用的报道 但结石的长期刺激肯定对身体不利。",
        "history": [
            [
                "胆结石，30周岁女以前身体状况良好在前两年的体检中查出胆内有一颗结石上周体检查出胆囊充满结实超声所见：肝：肝大小形态正常，肝包膜光滑，肝内管道结构清晰，肝实质回声均匀。门静脉内径10毫米，门静脉右支血流速度23cm/s.胆及胆管：胆囊63*19毫米，其内充满强回声团块，较大34*12毫米。胆总管6毫米。胰腺：胰腺体态大小正常，胰尾显示模糊，内部回声尚均匀。脾：脾脏形态、大小正常，回声均匀，其内未见明显异常回声。肾：双肾形态、大小正常，肾皮质回声无明显增强，甚窦回声未见分离。超声提示：肝未见占位。胆囊充满结石，建议随访。胆总管、肝内胆管未见扩张。胰腺不肿大。脾脏未见明显异常。双肾未见结石积水。",
                "你好 由于胆囊已经充满结石 不主张保守治疗 宜尽早手术治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "颈椎病，患者女，62岁，有头疼头晕症状三四年，2周前脖子不能活动，以为落枕，经刮痧没有好转，于10年9月17日拍片，诊断为颈椎病。谢谢陆大夫。",
        "input": "",
        "output": "不客气。片子上看颈5/6之间应该还是有问题，可出现颈痛，但可能与头晕头痛没有什么关系。最好做个颈椎MRI.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "反颌且偏颌，本人所有亲属的面部都是正常，没有出现反颌，更没有偏颌，且本人8岁前面部也无明显特征，但随着年龄增长下巴变长并且前突，家长带到当地口腔科检查后，说需要等骨头定型后通过手术才能彻底矫正。当时做过一年多的牙齿正畸治疗，没有效果。现已26岁，面部下颌前突明显，并且向左偏，左右脸大小不对称，上面牙槽连带前牙略向前斜，人中短，上下牙中线都有偏移。再次到医院咨询，说需要先进行术前正畸，然后上下颌同时手术矫正，但由于人中短，上颌手术不知道效果如何，让我自己考虑。",
        "input": "",
        "output": "是否需要上颌手术和术前正畸，需要来诊检查后才能确定。正颌手术会有不同程度复发， 但你已经26岁了，估计复发不会明显。这种疾病有一定的遗传倾向，但不是绝对的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤问题，患者：男年龄：22我也记不清到底是从什么时候开始出现这种病状的了，反正从上大学开始才开始注意到这个问题，应该也有好几年了。主要症状就是，腿部膝盖以下的皮肤出现了皴裂，但是一点儿也不疼，也不流血什么的，只是出现土地干涸之后的那种白色裂痕，感觉还有向膝盖以上蔓延的趋势。",
        "input": "",
        "output": "你说的好像是“皮肤萎缩纹”吧，初为红色后变为白色，就如妊娠者腹部的妊娠纹。当然，若真的有皮肤裂开，你还是来看看吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "巨结肠，做这手术有什么危险吗6个月能做吗。",
        "input": "",
        "output": "您好： 可以，有一定的风险。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胡医生您好！上次我咨询过您，谢谢回复，那次因为各种原因没能去就诊。现在决定本周四(2010.7.22)去您处，请问您这周在吗？我是潜江江汉油田的，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "好的，来吧，你可拨打12580预约挂号。",
        "history": [
            [
                "失眠，前两年开始睡不好，后来越来越严重，现在每天要靠安眠药才能睡，而且睡的也不是很好，多梦，易醒。每天精神不好，头疼，能帮帮我吗？您过完端午节哪天上班呢，我过来就诊。谢谢！",
                "周四下午来吧。周四下午来吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌全身转移，2004.4。1,乳腺小叶导管癌，千佛山医院。",
        "input": "",
        "output": "应该是吗啡控释片吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "斜视，从上小学开始，发现视力低，而且看东西还有点斜视。请问刘医生我儿子一直眼镜内斜，在戴眼镜的时候需不需要遮住一只眼睛呀？上礼拜三下午你不在所以没有问清楚。谢谢！谢谢！刘医生；我老婆本周三会带上验光结果去你门诊复查！",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "现在腰部疼痛，不能够久坐，如何家中理疗，患者男，52岁，教师，以前身体状况良好。2008年11月，由于连续填表5天，过度疲劳，突然感到腰部肌肉发热，犹如过电一般麻热，以后的一年来就腰疼，不能够久坐。我是一名教师，怎么能不坐下备教案、批改作业呢？",
        "input": "",
        "output": "腰肌劳损是一种长期伏案工作者的常见职业病。做些针灸、理疗、神灯照射、拔罐、推拿按摩、贴药膏等方法均有效。同时不要睡软床、应该睡硬板床或者纯棕垫。不要久坐。坐时要有靠背。做些卧位的腰部功能锻炼，如五点支撑、飞燕点水等方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，我大笑的时候露牙龈比较多，我在网上了解到有个手术是切断上唇方肌，然后在长期进行功能锻炼，才能增长上唇的长度。请问这个手术好做吗？现在做得人多吗？成功率高吗？效果会不会到最后理想呢？万一做得不理想，会有什么影响呢？会不会看起来表情不自然呢，或者闭嘴的话上唇太松看起来不舒服呢？做了有什么不良后果吗？恩 好的谢谢 伊大夫，像我这种情况，丰唇可以解决吗？",
        "input": "",
        "output": "设计具体的治疗方案要看到您本人的实际情况，建议您先到医院检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "？，1、首次发病的诱因：20年前我父亲感觉心慌、憋气到医院检查做心电图一切正常，慢慢的就又感觉左腋窝下有点疼痛（有时候稍微的闷疼），之后发展为24小时不间断的闷疼，天天如此不间断的闷疼十几年了2、加重和缓解的相关因素：我父亲脾气暴、倔强、寡言（真要说时一套一套的不用讲稿）爱挑理。在家稍有不顺腋窝下就更难受（不管难受与否每天3次服用“安定片”，他说吃了安定片能稍微好受点。3、持续疼痛，这3、4年还说腹胀（4年前得过急性胆囊炎住院7天打吊瓶好了），经常做肝胆胰彩超，显示胆囊稍微有点萎缩，吃药也还是腹胀，他还说胃也不好，到医院做了钡餐检查也没有问题。4、既往是否有其他基础。",
        "input": "",
        "output": "已经在另一个界面回复请查收.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我母亲这样的病，如果不做手术，后果会很严重吗？会继续发展吗？她这么大年纪做开胸手术，我总害怕她恢复不好或者手术失败。",
        "input": "",
        "output": "病情肯定会继续进展，手术是有风险，尤其年龄越大，风险越大。",
        "history": [
            [
                "先天性心脏病室间隔膜缺损，患者女，67岁，以前心脏不好，此次病情超声波所见：1.右房偏大，余各房室腔内径正常，主、肺动脉内径及位置正常。主动脉根部运动曲线平坦。2.多切面观：室间隔膜部6.8毫米缺损，呈“筛孔状”，血流自左室经缺口入右房，房间隔连续好，室间隔及左室后壁厚度，运动幅度正常。室间隔与左室后壁两者反向运动，各个节段收缩运动未见明显减弱，心博规则。3.各组瓣叶回声纤细，位置、形态正常，二尖瓣前叶运动曲线呈双峰，EF斜率正常，后叶呈镜像。4、心包未见明显异常。5、右房偏大伴三瓣尖关闭不全，中度返流。6、左室舒缓功能减速低，主动脉硬化。",
                "根据你提供的结果，做介入的可能性不大，多半需要开胸手术。"
            ],
            [
                "谢谢张教授给我的回复，我还想问一下，前段时间我母亲突然喘不上气，噎了好长时间才缓过来，是不是因为先心病？我可以和你预约挂号让我母亲过去看看吗？如果要开胸，大概费用是多少？她这么大年纪能做开胸手术吗？手术成功率是多少？有无后遗症？",
                "这不确定，你确定要来可以和我联系，开胸需要4万元左右，像她这样的年龄我们时常会有，但成功率与年轻人相比很定会下降，手术成功的话应该没有什么后遗症。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢，王大夫，我妈妈已经在该院做了起搏器手术，很成功。是史冬梅教授主刀，高大夫为主治医师，很感谢阜外医院的大夫们，谢谢你们，我妈妈现在一直服用甲减的药物，现在T3、T4都已正常，现在只是有高血压，一直服药，但一直都没有得到有效控制，现在血压基本还停留在180-80、175-60左右，吃过药一会就还是偏高，现在我特别想知道，我妈妈的高血压是原发性的还是继发性的。怎么才能得到有效控制呢？？？",
        "input": "",
        "output": "调药治疗。",
        "history": [
            [
                "冠心病、心律失常、高血压，我母亲有20多年的甲亢病史，去年和今年陆续做了3次碘131手术，现已变成甲减。近2-3年一直心律失常、心跳缓慢30次/分，冠心病、高血压。医生建议做起搏器手术，现在良乡医院，需要去阜外动手术，挂哪个科室怎么能安排住院，请哪位专家手术希望能推荐下，因为我妈妈的病情比较复杂。谢谢。",
                "如有甲减，先口服甲状腺素片调整激素水平正常，再来手术，以防手术诱发甲状腺的并发症。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "处女膜，",
        "input": "",
        "output": "您好！这是个小手术。避开月经期和感冒，最好是月经干净后去手术。术后保持局部清洁卫生，不要做剧烈活动，预防感染就好了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无法介定。，本人男，37岁，半个月前，天刚有些冷意，就开始打喷嚏，流清鼻涕。",
        "input": "",
        "output": "有机会可以来看看。我的门诊时间：每周二下午、周三上午在西院区；每周五上午在东院区，节假日不休）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "金老师，这是我朋友的基本病情，请您在百忙之中给予解答，谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "没有见过患者，不了解具体病情，建议你到当地哈一大二院找李书臣主任，他可以帮助你。",
        "history": [
            [
                "乙肝，1996年患上乙肝，当时检测结果就是“大三阳”，肝功能正常。一直以来的检测结果就是“大三阳”，但肝功能始终正常。",
                "你 是否需要抗HBV治疗，可能需要进行肝穿刺，通过病理进行诊断后再决定。你 以往的治疗是徒劳的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "直肠癌，我妈妈是直肠癌、手术一年半了，前几天一直拉肚子，吃药也不见好，昨天去西京医院检查，医生说不用做肠镜，又给开的药，让回来吃，但是吃了之后，今天肚子胀痛，大便不通，肛门还疼，非常痛苦。请问该怎么办？（她是人造肛门）。",
        "input": "",
        "output": "建议先做腹部平片，排除不全性肠梗阻，如果平片正常，可服用肠动力药物及缓泻剂。最好去医院看医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鲜红斑痣，我女儿眼皮上胎带有一块红斑在信阳市中心医院检查说是鲜红斑痣目前没有就医请问在省院能否医治，谢谢，\n。",
        "input": "",
        "output": "可以来省医院做激光治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "海绵状血管瘤，",
        "input": "",
        "output": "长在什么部位和大小，做过什么检查和治疗吗？能否发张照片看下。长在什么部位和大小，做过什么检查和治疗吗？能否发张照片看下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眨眼，大约一周频繁的眨眼。",
        "input": "",
        "output": "到医院查一下，可能是结膜炎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我已经把片子压缩传上,请帮我看看.还有就是半月板的损伤情况,请您也帮我诊断一下。",
        "input": "",
        "output": "您的MRI显示内侧半月板撕裂，我们叫做桶柄样撕裂，撕裂的范围很大，如果有条件，可能需要进行缝合修补。前交叉韧带可疑损伤，需要对您查体才能确定。建议手术。",
        "history": [
            [
                "运动扭伤，(我曾经是篮球运动员)最早在15年前,在一次摔倒后,感觉左膝盖疼痛,好象膝盖处有骨头出来了,没有办法伸直,后来在外力的帮助下伸直腿伴着\"噶哒\"一声,腿伸直了,骨头好象进去了,也就可以动了,当时感觉很疼,1个小时后疼痛消失.在这次以后,只要站立的时候,用力不是垂直,或者睡觉时,会感觉骨头又出来了,和第一次一样,用里把腿压直,就会听;噶哒声后,腿就可以动了.2009年11月,在一次打羽毛球比赛中,伤到膝盖,肿大,不能行走,在家用拐杖1个月后,可以行走,当时医生诊断是内侧副韧带,内侧半月板轻度损伤.关节殡上囊及关节腔内积夜,关节轻度退变.休息1个月后,可以行走.但是拌有疼痛.2011年,在跳绳中,左腿落地,疼痛倒地.核振检查结果:左膝内,外侧半月板1度变性,前交叉韧带,内外侧韧带挫伤并左膝关节囊肿,膑上囊积液.左国窝囊肿。",
                "您描述的症状很象半月板的问题，请您提供核磁的照片，您可以翻拍您的核磁照片，具体拍摄方式请参照我的首页中的《关于上传影像学资料的问题》一文。"
            ],
            [
                "接前续~~敷中药一个月后,可以走路.在家休息了2个半月后,腿在伸直行走时,感觉膝盖内侧的地方疼痛,整个关节有肿胀的感觉.上楼和下楼时不疼,但是感觉酸.膝盖在弯曲的时疼感减少.受伤的膝盖的温度总是比另外一个要高.在医生的建议下,我买了功能单车锻炼韧带,在踩功能车时,不感觉疼痛.5月24日去复查.检查的片子我已经上传.医生的诊断意见如下:1:左膝半月板1级变性,内侧半月板前角撕裂伴半月板前角半脱位. 2:左膝关节积液有所减少,副韧带及前交叉韧带水肿及国窝囊肿消失。",
                "您提供的MRI不全，没有提供显示韧带的序列。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "严重失眠,易作恶梦,常感胸闷，最近一个半月,我严重失眠,睡后易作恶梦,每天基本不睡,所以人异常难受,常感胸闷,无法工作及正常地生活.",
        "input": "",
        "output": "需要考虑睡眠障碍和神经症可能，建议可以到专科医院检查清楚后，再决定处理方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是否为多动症，时不时眼睛就斜一下。",
        "input": "",
        "output": "请去北京市儿童医院测试一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左下肢动脉一处封闭高血压，左脚趾痛走路。",
        "input": "",
        "output": "周先生您好！您最好先做双下肢CTA检查，明确下肢动脉闭塞的部位和程度，以便医生为您制定治疗方案并明确是否可以采用支架治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "位于颈部耳朵下有个肿块，有轻微疼痛感，",
        "input": "",
        "output": "你好，先做个颈部B超看看。可能是淋巴结肿大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "    您好，还有个问题需要麻烦您：。",
        "input": "",
        "output": "这种建议三周一次的。",
        "history": [
            [
                "右乳侵润性导管癌，患者31岁，2010年4月8日做手术，全切，免疫组化：ER(-)PR(-)HERO-2(+++)，I期，腋下无淋巴转移，III级右乳侵润性导管癌，与8月6日完成六个化疗，现在家休养。",
                "经济条件好用靶向治疗有好处，但很贵。"
            ],
            [
                "fish检测中，这个值是什么意思呢？  rel 6.79。",
                "特殊染色。就是可以考虑用靶向治疗。费用一年在30万左右。"
            ],
            [
                "除了靶向治疗以外，还有什么其他的好办法吗？",
                " 那就定期复发。我认为靶向治疗是好药，但不是仙药。"
            ],
            [
                "谢谢！",
                " 不好意思，定期复查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "重度宫颈糜烂，患者女，24岁，未育。2009年2月做人流检查出重度宫颈糜烂，2010年10月重庆妇幼保健院做TCT检查中度炎症，医生叫我做手术治疗。",
        "input": "",
        "output": "重度的，药物治疗，效果很差，还是做物理治疗，目前、射频消融技术比较好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我弟弟今年20岁，四月份左右去校医院检查，医生两次说是肌肉拉伤，第三次拍片子才发现是肿瘤，去哈尔滨医科大学附属肿瘤医院（黑龙江省肿瘤医院）做了切除手术，病理分析是右腓骨小头轻度恶性纤维肉瘤，以为所在位置靠近大动脉，医生当时做了边缘切除手术，说是等病理程度下来之后再决定用不用截肢，后来病检分析是轻度恶性，医生就没给他做截肢，想用大剂量的局部放疗来杀死肉眼无法掌握的病灶，给他安排了四到六个月的化疗，每个月五天，同时安排了放疗，说是哪怕大剂量的放疗把腿弄坏了再截肢也不想现在这样轻度恶性的时候截掉可惜了，医生的想法是给我弟弟一次机会，哪怕以后再复发的时候迫不得已那时候再选择截肢。我想请问一下有经验的人们，我弟弟的肿块外表看起来不大，但医生说已经侵入骨髓腔，而且病理上看，骨纤维肉瘤还是纤维组织细胞瘤分不太明白，这样的情况下，不做截肢，跟以后的复发几率有关系吗？如果在轻度恶性的时候做了截肢，以后就基本不会复发吗？还有如果不做截肢，以后复发的几率会很大吗？转移到内脏复发的几率有多大？还有，如果我们从现在开始给他定期的做检查，一个月两个月的查一次，密切关注他的整个身体变化，那时候万一复发的话，会被及早发现吗？如果密切做检查，哪怕是复发在内脏也能被及早察觉吗？万一复发在内脏，存活的几率还会很大吗？大夫您好，我弟弟在黑龙江上大学，所以在发现有肿瘤时第一时间在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院（黑龙江省肿瘤医院）做了最大限度的边缘切除手术，因为是在腓骨小头，所以如果按照医学病理进行安全切除的范围可能会伤害到神经和骨质，那样的话与截肢无异，医生觉得我弟弟才20岁还太年轻，再加上病理分析下来是轻度恶性（刚开始肿瘤很大的，比拍的光片上看起来还大些，而且医生说有侵入骨髓的迹象，所以以为很严重），当时做手术的时候就讲说要做好截肢的准备，想等病理程度下来之后如若需要再做二次手术。结果就是，医生说他的情况，是属于轻度恶性，截肢有点可惜了，但不截肢就有点风险，因为骨纤维肉瘤对化疗和放疗都不敏感，所以比较难说。现在弟弟的放疗和四期化疗都结束了，八月底的时候做了一次大的常规检查一切正常，什么时候在方便去您那里看看听听您的说法啊？他八月十五之后会来北京，我也把他的各方面材料所有的东西都带在了身边，想请您先看看他的材料还是最好等本人来京再说啊？需要跟您预约什么时间的号合适啊？",
        "input": "",
        "output": "我是在郑州。",
        "history": [
            [
                "右腓骨轻度恶性纤维肉瘤，医生您好，我弟弟今年二十岁，大约半个月前他说腿疼让爸爸带去黑龙江省肿瘤医院拍片说可能是良性肉瘤，当时三天后就安排了手术，把腓骨切除了十二公分（肿瘤位置及其上下组织），约十天后（即今天）病理分析说是右腓骨形态学符合纤维肉瘤（请结合临床影像学）。",
                "做全身骨显像了吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "儿童弱视，昨天去医院检查好像是弱视，没有散瞳做进一步的检查，经同事介绍想找您看。",
        "input": "",
        "output": "还可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压、高血糖、高血脂、冠心病、神经症，08年10月发病，心率达到每分钟160次并多伴有血压升高、胸闷、浑身颤抖、心烦的症状（时间30分钟—2个小时），发病后曾入住解放军301医院心内科、内分泌科。",
        "input": "",
        "output": "引起心动过速的原因有很多，有生理性的，也有病理性的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "刘医生，谢谢您的回复，除了ANA160以外，免疫球蛋白M为3.41，也不正常。昨天医生给我开的硫酸羟氯喹片，白芍，首乌甲素片，让我吃三个月然后复查，我上网查了一下，羟氯喹副作用特别大，我有点害怕，想问问您要继续吃下去吗？这几天降温了，双膝总是感觉凉凉的，又开始疼痛了，下楼时严重。不知道该怎么办了，希望您能指导。非常感谢。",
        "input": "",
        "output": "其实，羟氯喹的副作用不大，可以服用的。",
        "history": [
            [
                "骨关节炎，由于是东北人，冬天较冷，高中的时候冬天膝关节会偶尔疼痛，但忍忍就过去了，没太在意，夏天变天的时候敏感，腿也不舒服。09年2月严重了，下蹲和下楼都会疼痛。",
                "狼疮可能性不大，先对症处理，半年后复查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肾结核附睾结核手术，肾结核，附睾结核。",
        "input": "",
        "output": "（1）泌尿生殖器结核，不管是否手术，都应进行抗结核药物正规化学治疗，疗程通常要9个月到1年甚至更长。（2）结核病可治好，但已经形成的纤维癍痕无法恢复。（3）一般不影响寿命，但要看是否已造成肾功能损害及其程度。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻炎，病症已有二十多年，晚上单侧鼻塞严重，常被闷醒，白天基本正常，看过多家医院，有说下鼻甲大，有说鼻中隔偏曲。",
        "input": "",
        "output": "目前最好的治疗方法是行鼻内镜下低温等离子射频消融治疗+鼻中隔矫正术，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先心，多普勒诊断报告单：患者年纪：2个月检查项目：M型两维多普勒彩色脉冲波式连续波式主要侧值：主动脉内径：13mm左房内径：19mm右室内径：12mm室间隔厚度：6mm左室舒未期内径：20mm左室后壁厚度：6mm右心房内径：25mm肺动脉内径：17mm透声条件及图像质量：甲描述：1.各房径形态大小正常；2.各瓣膜回声正常，活动自如；3.房间隔回声中断7mm,室间隔回声中断7mm。4.多普勒超声：房水平可见左向右分流血，室水平可见左向右分流血。提示：先心房缺（房水平左向右分流）室缺（室水平左向右分流）孩子现暂无不良反应，喝奶、睡眠、体重及精神状况正常；孩子六个月：今天去医院复查结果如下：（因诊断报告单伟医生手写，辨认困难。个别文字有误差）检查项目：超声心动图正常值主动脉根部内径：15.5mm36左房内径：17.8mm19—40室间隔厚度：5.6mm6—11左室后壁厚度：4.5mm35—56左室舒张末期内径：28.4mm左室收缩末期内径：14.4mm右室内径（二维）22.9mm右房内径（二维）22.6mm肺动脉内径（二维）13.1mm超声描述：1.左房左室大，主室不厚，收缩运动未见明显，二尖瓣形态回声正常。开放不受限cn/z。2.主动脉根部不宽，瓣膜形态回声正常，开放不受限cn/z。3.右房右室不大，三尖瓣形态回声正常，开放不受限cn/z。4.肺动脉不定，瓣膜形态回声正常，开放不受限。5.室间隔膜部见宽3.8mm连续中断，并可见条索状回声附着于右室侧，cn/z见左向右过隔血流，PW测及收缩期端流频谱，CW测流速407cn/s。压差66~Hg。房间隔中部见宽2.3mm连续中断，cn/z见左向右过隔血流，PW测及端流频谱。提示：先心、。1.膜部室缺2.卵圆孔未闭孩子母乳喂养食欲一般，体重正常，精神状态良好；暂无不良反应，无肺炎反复发作。",
        "input": "",
        "output": "如果孩子没有什么症状和肺动脉高压，没有反复“肺炎”，可以暂时不用手术，给他机会，看能不能自愈。一般可以随访到5岁左右。喂养遵循一般的喂养常识即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小腹疼痛，患者女，23岁，十天前感觉小腹有点涨，三四天后开始痛，先后去镇计生办，城区第三人民医院两次，中心人民医院检查。",
        "input": "",
        "output": "大便常规验过吗？如果正常，建议结肠镜检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，患者女，因丈夫外遇，整日焦虑烦躁，疑心重，发脾气。工作中会突然想起这事，心悸，手脚冰凉。时间一周。",
        "input": "",
        "output": "出现这种问题，视而不见是做不到，关键需要把这个问题解决掉。如果出现一些不能控制的症状，可以口服些药物调整。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢大夫的回复，那我去医院看看吧，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气！",
        "history": [
            [
                "牙疼，几年前掉了一颗牙，两年内又掉了两颗，现在又有一颗需要补，吃饭两侧牙齿都疼，两边都不能嚼食物，想去补牙，镶牙。",
                "您的情况只能经过口腔检查才能决定修复计划。您描述的情况还无法判断。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "忧郁症，精神分裂症，2006年，睡不着，觉得有人要害他，全身感觉不适，头晕。",
        "input": "",
        "output": "必须维持治疗3～5年。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。于医生，我又来啦！一个月时间过的还真是快！",
        "input": "",
        "output": "请保持赛治每天半粒（5mg/天），一月后复查甲功。",
        "history": [
            [
                "甲亢，2010年8月23日发现甲亢；主要症状：心态快，易出汗，爱生气。就诊医院：陕西省人民医院。",
                "在患甲亢期间怀孕不安全，建议积极治疗甲亢，待甲亢治愈，停药三月甲亢不复发，再考虑怀孕的事情。"
            ],
            [
                "谢谢您的及时回复。真情寄语：。谢谢您的快速答复！",
                "药物性甲减是暂时性的，一旦药物减量会很快恢复，您现在已经减量，甲功应能恢复至正常。"
            ],
            [
                "于医生您好，我服药一个月（每天一片赛治10mg）的结果出来了。忘记说，另外医生还给加了一种药，左甲状腺素钠片，一天25mg，摸了摸脖子说是甲状腺有点肿，之前从来都没用过，您觉得有必要加吗？会不会甲亢正常以后脖子自己就会恢复不肿了呢？",
                "可以试试每天服用一粒PTU，一月后复查甲功。抗甲状腺药物无法使肿大的甲状腺变小。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "慢性鼻咽炎，医生，您好，大约在九，十月份时，本人大咳嗽了一场，大概持续一个月左右，咳嗽好以后，就出现了此类症状，总感觉鼻根部，也就是喉咙和鼻子交界处，小舌头的背上部很难受，像被一层液体覆盖在小舌头背部一样，想吸鼻涕把它吸出来也不行，总有异物粘附在上面的感觉，用下颚去顶小舌头，然后咽一下口水会稍微舒服点。去第一人民医院检查了两次，第一次医生给我配了些鼻咽清毒颗粒，和一瓶布地奈德鼻喷雾剂加一些消炎药。吃过以后没啥效果，大概过了1个月左右又去检查，也就是今年的一月初。这次我叫医生做了一个鼻窥镜，做鼻窥镜的护士告诉我里面炎症挺厉害的，当她把那个鼻窥镜的棒子从我鼻子内取出时，好多淡黄色的液体都粘附在上面，不过在她拿出棒子的一刹那，那时我一下子好轻松，舒服了很多，所以我怀疑是不是就是这些淡黄色的液体粘在里面导致我十分难受。然后报告上写鼻中隔偏曲，鼻咽炎。拿报告给医生看，医生说问题不大，又给我配了比上次多一点的鼻咽清毒颗粒，我对他说这个上次也吃过了，没啥效果，他说这次配多点，还配了一些头孢和一瓶氧氟沙星滴眼液，说如果我难受就用这个滴进鼻子。现在药也吃了差不多了，但那小舌头背部还是有那种异物感，非常难受，有时候还会觉得好像有什么东西掉在喉咙里了，呕出来其实什么都没有。所以我想请问医生，我这个究竟是不是慢性鼻咽炎，如果是慢性鼻咽炎，慢性鼻咽炎是否真的很顽固很难根治。我被这个病折腾了快2个月了，以前从来没有过，就今年咳嗽以后就有了，恳求医生的帮助\n。程教授，您好，我没有习惯性吸鼻动作，自从咽部有异物感（这种异物感就像咽部出水一样的感觉），所以我就一直要咽口水想把这种异物咽下去，能舒服一些，但是始终是咽不下去，咳不出来的感觉，始终有一股水粘附在我的悬雍垂背部周围，很是辛苦.程教授，不知服用慢严舒柠对此类病症效果好吗？",
        "input": "",
        "output": "服用此类药物可以略微缓解，但多数不能完全解决。试一下临睡前双侧鼻腔涂些红霉素眼膏，然后吸入鼻咽部，可以起到消炎润滑作用。建议不要反复咽口水。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头晕，大夫您好！三天前的早晨我从床上起来突然感到头发晕，我马上停止动作，用手撑着在床上坐了几分钟后，情况稍好了点，从那天开始每次早晨或中午睡觉起来都会感到头晕。白天的情况好些，只是在低头或弯腰的时候会感觉到一阵头晕。我记得在几年前也有过一次，但过了一段时间又好了。请问这是什么原因。",
        "input": "",
        "output": "你好，这种情况一般的情况是可有血压血脂高、脑供血不足、颈椎病的情况引起的这种症状的。这种情况一般是做血常规、血压血脂、脑部ct、颈椎片检查一下的。根据临床具体的情况治疗的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肉球，这个肉球大概半个小时左右就自动退了。请问这个是什么。很担心。我开过PPH手术，已经4个月了。",
        "input": "",
        "output": "是每次排便后都出现吗？建议找主刀医生咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢李主任!",
        "input": "",
        "output": "最好约一下，可通过114.",
        "history": [
            [
                "动脉导管未闭，小孩身高158cm,体重54kg,平素体健,半年前感冒后主诉时有间歇性心慌胸闷,心脏听诊数次未及杂音,今查心脏彩超\"动脉导管未闭,左房左室扩大,左房容积47cm,三尖瓣微量反流,估PASP28mmHg,左心收缩功能正常\",主动脉根部短轴切面显示左右肺动脉分叉处,左肺动脉根部有回声失落区与后方的胸主动脉相通,间距3,就诊医院:江苏省宜兴市人民医院。",
                "应治疗，可行介入，现在就应做。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肠粘连，2000年做的脾切除，01年因肠梗阻做的肠切除.肠吻合。2009年已经有3次腹胀了，最严重的时候还用了开塞露。持续了3-4天，平时饮食还可以。排便也很正常。",
        "input": "",
        "output": "建议到医院就诊，中药配合治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "听力筛查没通过，我的宝宝是今年9月份出生的，现在小孩三个月了，是双胎，早产了28天，是一对女婴。前几天我发现小的宝宝没有大的反应快，后来又发现小的听力没有大的好，于是去了医院，做了个听力筛查，结果是左耳没有通过，我们家里人都很着急。",
        "input": "",
        "output": "你好，没通过不表示听不到啊，原因很多，建议3个月复查就可以了，而且有一只耳朵正常的，不用太着急。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我的情况严重吗？是否必须做介入？我对疼痛很敏感。能否在术中使用麻药。",
        "input": "",
        "output": "建议尽早治疗，我见过很多先是通而不畅，半年后就积水不通了。目前情况不算严重，但需重视。",
        "history": [
            [
                "不孕，2年不孕。其他检查都正常，只有输卵管造影，不同医生有不同的诊断，想听听您的意见。那怎么治疗呢。",
                "选择性输卵管插管疏通。也就是介入治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "黄主任您好！感谢您百忙之中给我回信，现在我把髋部的片子和腰部的CT给您传过去，麻烦您帮我看一下我的左髋部及左大腿根部疼痛是何原因？黄主任，我发的片子您看了吗？我现在处于极度痛苦之中，急切盼您回复！谢谢！",
        "input": "",
        "output": "你的情况属于FAI，femoral headacetabular impingement. 请点击我的首页欢迎词下面的链接，对你会有所帮助。",
        "history": [
            [
                "髋臼发育不良，2008年3月右膝韧带撕裂，半月板撕裂，而后2009年十月左大腿根部疼痛，2010年一月左髋部疼痛，2010年3月6日就诊于积水潭医院。",
                "能看看片子吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "输尿管结石，右下腹疼痛，腰疼。",
        "input": "",
        "output": "可行经输尿管镜气压弹道、超声碎石清石术，残留结石的几率较小。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，一直未来过月经。",
        "input": "",
        "output": "你首先要解决的问题是恢复月经。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈迷烂中度，另外宫颈内侧长一坠生物，查出有一年多时间。",
        "input": "",
        "output": "可以的，以后来门诊看吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "横结肠腺癌和粘液腺癌，手术切除后化疗一个疗程。",
        "input": "",
        "output": "根据病情需要系列后续治疗，包括定期的复查非常重要。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "八字眉，八字眉,感觉很难看的,不知道有没有好的办法解决？大概价格多少？\n。杨医生你好,可以留个网上的联系方式吗？",
        "input": "",
        "output": "我的QQ号743867442，白天有时在QQ上，也可以给我留言，发照片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李教授：你好！我儿子前几天因为咽炎和咳嗽住院打点滴，现在7个月了体重越来越轻，才11斤左右，身体很弱，我想2月19号带他上北京请你给他看看病，现在他这种情况可以手术吗？急切回复，让我可以订好上北京的车票，现在我很害怕他有生命危险。",
        "input": "",
        "output": "我们是初七开始上班，到时若您的孩子没有感冒发烧，没有肺炎，各项指标正常的话应该可以手术，到时可以登陆。",
        "history": [
            [
                "重症先心病，2009年6月30日出生，第三天发现心脏有杂音，身上发紫，哭闹厉害，喂养困难，经常感冒，易出汗。",
                "可以春节后到我病房做详细检查，这种病可以根治，费用为五到十万，成功率在百分之九十以上。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的回复，但我需要的治疗方案，而不是宣判死刑。",
        "input": "",
        "output": "实际上只要肿块不累及重要血管如主动脉，可以将肿块和左侧输尿管连同左侧肾脏一并切除，这在技术上或许可以做到，但这种治疗并不会对长期生存有任何帮助。（仅剥离肿块保留输尿管没有这种做法，也不科学。），面对晚期肿瘤，不是考虑让病人如何活的更久而是考虑让病人如何少受痛苦可能是一个最更好的选择。这仅仅是本人的专业意见，如果有什么地方让你感到不快，敬请原谅。",
        "history": [
            [
                "结肠癌，2009年10月结肠癌根治术，诊断为B期，三次化疗后，输尿管包裹了肿块。继续化疗，6次化疗结束后，发现CA199偏高，做腹部增强CT，发现肿块依然存在。做了伽马刀治疗，2个多月后B超发现肿块增大。",
                "可以考虑经膀胱左输尿管插管。如果是肿瘤累及输尿管引起后者狭窄致肾积水，说明肿瘤为晚期，化疗放疗不会有效果，也不可能手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "哦好的我知道了谢谢您!",
        "input": "",
        "output": "下周四因为义诊停诊1次，请注意啦。下周四因为义诊停诊1次，请注意啦。",
        "history": [
            [
                "痔疮，患者女，25岁，我有痔疮5年了。有下坠感，便秘会出血。肛周围有硬块。没有去过医院检查过。哦好的谢谢！哦好的谢谢您，是 门诊手术吗？还是需要住院手术？",
                "您要先来就诊，才能确定是否需要手术。呵呵。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "输卵管不通，2008年做过人流2009年底结婚的后来因为老公一直没在家我也就没去检查一直到2010年11月底因为我月经不正常去医院做通水检查查出左侧输卵管不通右侧通而不畅，并且有侧卵巢还长了个小囊肿1.8，之后紧跟着医生建议做了三次通水后的结果是两侧都是通而不畅。",
        "input": "",
        "output": "建议做子宫输卵管造影，，，是诊断的金标准。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "避孕，请问大夫，在不必要的情况下吃紧急避孕药，只是为了防止万一，对身体有伤害么？\n。",
        "input": "",
        "output": "服法正确就没关系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "龟头起小红疙瘩，龟头上面起了很小红色小疙瘩，不疼不痒，几天就消了，过几天还起，每次4到5个，消了以后像泡碎了一样周边还有层薄皮，整个过程没有分泌物。28岁，已婚，性伴侣单一，包皮过长，没有不适应症状，但平时很注意清洁！请问安大夫这事怎么回事？",
        "input": "",
        "output": "诊断龟头炎。治疗方法：清水洗净，包皮上翻，保持干燥，同时应用红霉素眼膏外涂。很快就会好，如果反复出现龟头炎，最好行包皮环切术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性荨麻疹，每年冬，春两季发病，全身起驼，本地就诊。",
        "input": "",
        "output": "建议来我院行中医治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "睫状体炎综合症，发病2008年7月、症状高眼压，最高达到50多，先右眼后左眼，通过杭州二院眼科中心鉴定为继发性青光眼睫状体炎。",
        "input": "",
        "output": "需要明确葡萄膜炎类型和病因，并且检查一下有没有风湿性疾病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！需要提前挂号吗？",
        "input": "",
        "output": "不用。",
        "history": [
            [
                "小儿脑瘫，",
                "10月5、6日上午门诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "营养不良，我的宝宝四个半月，一直是吃母乳，由于妈妈在宝宝三个月大的时候被狗咬了，打了疫苗和血清后慢慢就没有多少奶了，就是母乳不够宝宝吃。宝宝白天不睡的，晚上不饿的话一觉睡到天亮。除了母乳，其它辅食都不吃，稀饭，奶粉，都不吃，开水也不喝，她妈妈真的急得不行了，现在偶尔吃点东瓜，南瓜，西瓜，顶多吃两口，到第三口就不吃吐出来了，真不知道怎么办才好，现在别的比她小二十多天的小孩看起来都比她胖，但精神状态还可以，请问专家和各位朋友，有什么办法？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "少量多次的喂，孩子这么小，还是应该以奶为主，想办法喂配方奶给孩子吃，一天要达到800毫升。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先心病，",
        "input": "",
        "output": "你好！请上传你的详细的超声结果！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰部滑脱2度，腰部滑脱2度。",
        "input": "",
        "output": "您好！建议将颈椎CT或磁共振片子传来会诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那我还是三个月一到赶紧去北京找您吧。。。手机号能给我否？嘻嘻。我提前发短信给你。。",
        "input": "",
        "output": "13911048536。",
        "history": [
            [
                "大小眼去脂没去皮右眼天生提肌，于一个月钱做了微创双眼皮，其实好像是六点埋线，但是右眼天生提肌无力，导致露出黑眼球不一样大，双眼皮形状也不一样。大小眼。右眼比左眼黑眼球露出部分大概少一毫米。。向上看时候不对称。睁眼右眼疼。能再切开修复么？因为觉得右眼做悬吊比较好。而且两眼宽度也不够。",
                "现在手术修复时间尚早需要等完全消肿后切开修复，光做下颌角效果也很好，你的颧骨不是很高，下垂后一般只能通过提升改善。"
            ],
            [
                "埋线修复也要五个月？三个月修复行么？7月26做的，恢复挺快的。天天顶这眼睛。。我上班都没心情。。虽然是修复，但是效果应该跟你做出的那些大眼mm一样完美吧？嘿嘿。右眼是处理肌肉还是加悬吊呢？",
                "三个月差不多，两个手术可以一起做，颞部凹陷可以打点脂肪，手术后效果和方案主要根据你的眼皮条件来确定，"
            ],
            [
                "谢谢您，要提前多久预约呢？大概12月份过去。听说您要出国两年？不会吧？",
                "一时半会儿还出不去，提前一周联系我吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "皮肤过敏，冬天时脸部嘴角，下巴，额头，两脸颊会出现翘皮现象，脸上像沙纸似，很疼的，翘皮好了，还会留下一点斑，脸上紧绷绷的，还会有一些小红疙瘩隐在皮肤里，到夏天时，脸上会红，然后用手挠挠就会一大片像疹子一样。",
        "input": "",
        "output": "那就先按照医生的嘱咐治疗。过敏性的皮肤病要说彻底治愈我还真的不敢说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺结节多发左侧2个右侧2个混合型，无症状，体检发现（15天）。",
        "input": "",
        "output": "不清楚你的甲状腺结节的大小、部位、多少，甲状腺功能如何？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "喘不过气，最近这段时间总是觉得胸闷，喘不过气来，特别难受，站着的时候还能一口气吸到底，坐着就觉得底气不足样的，请问这是什么原因呢？",
        "input": "",
        "output": "我们相隔很远，但您的情况似乎应该和情绪的因素关系密切，要学会情绪放松。假如还是不好可以去医院看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性功能障碍，前列腺炎，28岁男，两人正常性生活还未有过，性生活勃不起，一月前包皮手术，术后还有晨起，但现在不明显了，之前有手淫史，现手淫都不坚，手淫有射精。",
        "input": "",
        "output": "你的前列腺炎不严重，性功能障碍。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙齿不齐，牙齿不整齐，儿时换牙后。谢谢你，我会尽快来院做治疗。",
        "input": "",
        "output": ":)。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好，大夫，很感谢您的回复，听完您的介绍我们也觉得挺正确的，我们想过去治疗，但是不知道怎么能够挂上您的专家诊号，过去一次路程也远挺不容易的，希望能得到您这样权威的专家给我们治疗，能不能告诉我们您的出诊时间以及联系方式，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "谢谢您的信任，我在首钢医院神经内科上班，不出门诊。你可以直接到首钢医院神经内科找我。科室电话010-68875731转6211。",
        "history": [
            [
                "脑梗，高血压，高血脂，我于2010年1月份得的小脑脑梗，头晕目眩恶心呕吐，左半边脸麻木僵硬，同时还有高血压高血脂等症状，经过一阶段的治疗有点好转，但至今仍感站里行走头晕眼花、嘴角肉厚、舌头麻木说话不便，听说高压氧配合药物治疗有效是这样吗？什么药物好？还有本人在两三年前感觉全身肌肉僵硬活动不便，现在严重到整个背部像有石头压着走路很累，这是不是也有脑梗有关？我还有类风湿性关节炎！急求医生解答，谢谢！",
                "您好，我也是兴安盟人，在北京一家医院上班。您的症状大部分可以用小脑梗塞解释。目前已经距离发病有半年时间了，目前没有特效疗法，但是我认为您需要进一步做化验以及影像检查，明确是否为动脉粥样硬化所致脑梗塞；明确颅内外脑血管情况，有无脑血管狭窄，如果有狭窄，需要及时处理，比如进一步做脑血管造影，必要时可以做支架植入治疗。因为如果有脑血管狭窄，那么脑梗塞将面临很大的复发风险，而且脑动脉狭窄发展到一定程度，一旦动脉完全闭塞，将会发生严重的脑梗塞，出现偏瘫、失语、失明等症状。而且脑动脉一旦闭塞，将不能再做支架植入治疗。所以，您目前使用什么药物不是最重要的，而是进一步检查头颅核磁共振、CT血管成像，平时应该服用阿司匹林预防复发才是最重要的。同时进一步检查血糖、血脂、血压等，并适当用药治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肾结石，超声波体外碎石。还可以。只剩下大的了。大约1.9厘米。",
        "input": "",
        "output": "建议做经皮肾镜碎石术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "近视眼600，09年6月开始的，眼球外突。我感觉有点严重，就像有2层眼袋一样，很难看，请问罗岩大夫，我需要做一些相关于什么样的检查。",
        "input": "",
        "output": "我们医院可以通过B超测量眼外肌的宽度、眼轴长，费用不高，大约150元，如果你们当地医院可以测量就查一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢懂教授！阴式、开腹、腹腔镜三种方式我适合哪种术式？我子宫后位，20年前做过绝育，腹部无不适，子宫活动度可以，身高155cm，体重53公斤，骨盆相对较小。",
        "input": "",
        "output": "如决定手术，建议开腹手术为宜。",
        "history": [
            [
                "复杂性子宫内膜增生，47岁，子宫后位，一直有疼经，不重。最近半年宫颈长3、4个小囊肿.近2年月经沥沥不断，有时流出大的有4*4cm的膜状物，经期过后为暗红色，量很少，2年来月经量逐渐减少。",
                "根据诊刮结果，结合年龄因素，可以考虑子宫切除手术，术中联系快速病理检查；如果不愿手术，根据病理，可以考虑采用高效孕激素治疗，但最好在宫腔镜下全面内膜活检＋病理检查后，再开始药物治疗，以免漏诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "关节炎，本人男34岁，4月29号睡醒左手（背）腕肿痛发烫，关节活动因疼痛受限。5月份到泉州正骨医院（据介绍擅长治疗类风湿关节炎强直性脊柱炎等）求诊住院《左手腕CT、双手正位片、立位胸片、盆骨平片均没有明显异常。PPD皮试(+),IGG(+),IGA(+),C反应蛋白20.99。类风湿因子阴性。B超胸腹部、心电图均无明显异常。肝功转氨酶稍高。医生诊断类风湿关节炎。用七叶皂、丹参、云克点滴14天。红外线、低频脉冲、中药封包肿痛处14天。服纷乐、正清风痛宁、阿法骨化醇、叶酸片等和保肝药物。6月3号复查肝功很高（高于正常值3-6倍）停风湿药改服保肝药一周后6月11号复查肝功好转（高于正常值1-3倍）没再治疗到现在。》。至今没有完全明显好转。请问这样治疗对吗？要怎样治疗？",
        "input": "",
        "output": "不知道，痛风性关节炎最好能够除外，结核过敏性风湿症也得考虑进去。需要带上资料到门诊检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疑为异位性皮炎，2岁多后一至持续至今，主要表现是：晚上深夜四肢骚痒，皮肤都挠破了。白天不见小孩子痒。就诊没有得出什么结果。",
        "input": "",
        "output": "可以吃中药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "发性软骨瘤，经常大腿两侧和髋关节两边疼痛，这个会影响孩子的生长发育吗。对他有和影响。\n。",
        "input": "",
        "output": "有手术还是怎么诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "湿疹，秋天发，2009年连续三个月去过武汉市一医院就诊。有所好转，但今年又复发！看的是段汉文湿疹专科。",
        "input": "",
        "output": " 你好！湿疹引起来的原因很复杂，有内在因素也有外界环境的作用。前者包括自身免疫系统，消化系统疾病，内分泌的功能失调；后者包括气候，日光，干燥，多汗，搔抓，摩擦以及日常生活用品肥皂，洗洁精等等。目前湿疹的治疗就是要从这两方面着手，一：病因治疗，如果找到确定的病因去除病因湿疹也会慢慢好，但是原因太多就比较困难，所以就尽量避免接触可能引起的因素，如避免热水烫洗，过度搔抓，避免接触肥皂，洗洁精等化学物质。二：对症治疗：口服和外用联合应用。口服可以用二联抗组胺药物，外用药要根据湿疹的分期，目前你的情况如果流水比较多就要先用生理盐水和庆大湿敷，等流水控制后可以用氧化锌糊包敷同时配合外用激素类软膏。包药既经济效果也相对比较好，就是要花时间和耐心。如果情况比较严重建议可以住院治疗，病情控制比较好以后可以回家自己护理。再次强调用药是一方面，自身的生活习惯也起到了至关重要的作用。如果平时不注意可能容易复发。所以平时要多注意。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾功能衰退，因是92岁高龄，肾功能发生衰退，前两年发现肾功能的肌肝偏高，有蛋白尿，后在江苏本地医院住院治疗，稍有好转，最近一个多月来，发现下肢水肿一直不退，特别是站立久后，水肿更加严重。",
        "input": "",
        "output": "朱女士你好：你的病情比较复杂，而你也没有说明尿蛋白是多少，血浆蛋白是多少。因为肾病可以引起水肿，心脏病，肝病也是可以引起水肿的，那你的下肢水肿是肾病引起的呢或是合并有心脏病的因素呢目前还是没法判断的。此外，肾功能是多少也要说清楚。水肿用利尿药会有一定疗效，但对肾功能不好者需小心使用。你也可来上海看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "19病区63床的肺部胸膜包块，2002年ct查出肺部包块，华西赵雍凡说半年后复查ct如不变就不管，后来发觉没有变化，所以也就没有管它了，今年8月16日体检，发觉变大，经华西杨教授看后做PET-CT，27日建议我们住院切除。您今天去查了房的，我们对目前的情况不是很懂，但是我们是这样认为的：如果这东西还是这样和8年来一样变化，我们倾向于不做，但是如果8年后还是要做，我们就现在做，我们觉得至少现在我父亲身体能承受，几年后谁都说不准，到时候万一还要做，那不是后果更难控制？可能让你为难了，但是你能理解我们晚辈的心情。",
        "input": "",
        "output": "明确诊断后，在决定下一步治疗，基本上肯定的是不需要手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膀胱结石，我24岁，以前身体很好，2009年3月在溧阳中医院做右小腿骨折手术时由于导尿管插的次数太多（总共3次），出院前小便一直不好，出院后没有好转，小便分叉，且很细，并非常疼痛，直到2010年8月在溧阳人民医院取右小腿钢筋后，没插导尿管，但是小便就是解不出，经医生检查是尿道狭窄，于是在膀胱上插了根导尿管（好像是造瘘管），一直到2010年11月，在溧阳中医院做B超检查出有两颗结石，并有尿道狭窄，后来做了尿道扩张手术，医生说有两处尿道狭窄，只扩开了一处，还有一处扩不开，结石也没有打碎，现在小便也疼痛，分叉且很细。",
        "input": "",
        "output": "可以选用细的镜子如输尿管镜找到正道后行内切开术，多数患者可成功！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "早泄，2000年。",
        "input": "",
        "output": "有早泄也不能过于苦恼，当抬起头来做人，采取心身兼治疗法来解决。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "修复唇形，韦大夫你好我想做厚唇变薄手术请问能按照理想的唇形图片来修复吗？",
        "input": "",
        "output": "最好是来医院看再定，或是发张看下．。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好：保守治疗是怎样治疗，是需要吃些什么药物还是食物？平时多注意哪些方面能缓解症状？",
        "input": "",
        "output": "不需要任何治疗,一切生活照常。",
        "history": [
            [
                "腺样体五分之一阻塞，需要动手术吗？，",
                "你好:确认一下是五分之一,还是五分之四。"
            ],
            [
                "您好：确认是五分之一，谢谢！真情寄语：。",
                "你好:五分之一几乎等于没有阻塞,没有手术的必要性。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "包茎，包皮口太小，无法上翻。最近经常有炎症。想手术，不知全麻好，还是局麻好。我想用后者。贵院能用局麻实施手术吗？烦请解答。",
        "input": "",
        "output": "能，但是小孩子要绝对配合才行，如果不行的话，就改为全麻。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颌面部多发性血管瘤，1岁发现，由于经济问题没有治疗，现四岁了http://user.qzone.qq.com/499500547？ptlang=2052看看吧，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "您好，建议可以咨询下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙状结肠癌术后吻合口炎/克罗恩病/肠梗阻，因结肠癌根治手术后解便困难一年多，入院查体：腹部隆起，呼吸运动自如，无腹壁静脉曲张，无胃肠型蠕动波，有下腹部正中线可见9cm陈旧性手术瘢痕。全腹柔软，右下腹有压痛、反跳痛，无肌紧张，未触及肿块，肝脏剑突下未及，肋下未及，脾脏肋下未及，肾脏未及。右下腹部胀痛，盲肠壁增厚，尤其食后疼痛感增加，排便后疼痛感减轻，排便需吃泻药和灌肠，才能排出！右下腹胯骨处出现包块。肝区轻度扣痛，移动性浊音阳性。肠鸣音亢进，无亢进。",
        "input": "",
        "output": "建议在手术医院就诊，病史介绍过于简单。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "她吃了一颗硝酸甘油,刚吃下去,头晕得厉害,然后出了一身的虚汗,慢慢地她说胸口没那么堵,也没那么烧,有舒服一点,她说现在晚上睡觉到了九点,十一点,还有凌晨,胸口就发堵发烧,然后就睡不了觉,坐起来后,把被子挪开,冷一下,就会好一点,或者出点汗,也会好一点,你帮我分析一下,这和消化系统有关吗？还是因为法四而引起的其它并发症.",
        "input": "",
        "output": "您好！最好还是到当地医院看一下，祝健康！",
        "history": [
            [
                "胸口灼烧，请问医生我妈是法四病人,能吃硝酸甘油吗？\n。",
                "您好！硝酸甘油不是法四应用禁忌症，祝健康！"
            ],
            [
                "王大夫,你好!我想问一下,我家情况不是很好,尽全力(包括借钱),最多只能筹到十五万,像我妈这种情况,这个钱够吗？(包括手术费,包括术后调养,包括检查费,包括药费,等等),如果不能筹到更多的钱,从专业角度说,建议我妈动手术吗？",
                "您好！法四如果未经治疗存活到成人肺动脉主动脉之间侧枝循环一定很丰富，能否做手术一定要详细评估，建议来北京先评估治疗风险，再决定下一步治疗，如果能手术纠正最好尽早纠正,费用一般6-7万。祝健康！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "阴道内有赘肉，何逸雯大夫：你好：我在阴道口里一公分有赘肉和跟蚯蚓粗细的一团肉，我怀孕7个月，昨天晚上感觉有点肚子痛，今天发现症状，不疼急急急ijiji。",
        "input": "",
        "output": "你还是尽快到你定期产检的医院检查一下吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李大夫您好，感谢您的耐心回复。",
        "input": "",
        "output": "您好：继续在人民医院做应无问题；复查肠镜建议半年-1年一次。",
        "history": [
            [
                "直肠异物（直肠癌早期），李大夫，您好！患者男，56岁，患左侧股骨头坏死其他身体状况良好，自2008年左右开始稀便并伴有有粘液，2009年9月在北京人民医院门诊做肠镜检查过程中发现在距肛门8cm左右的有一个约占3/4圈的绒毛状管状腺瘤，在做完肠镜后，医生就在诊断报告上写上了“CA可能”建议留院治疗，同期的活检报告内未注明发现癌细胞。",
                "您好：这种情况最好是肠镜下切除，肠道的腺瘤可以是多发的，所以以后的定期检查是必要的，早期发现早期处理；一些药物可以预防但也无法杜绝其复发。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "少弱精子症？，男。30岁，患有慢性附睾炎。11月25查精液常规，结果显示为精子成活率5%，活动差，形态正常，计数25000000/ML。",
        "input": "",
        "output": "正规抗炎治疗后复查,如果仍然成活率/活力太差,建议试管婴儿助孕.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好像是消化不良，消化不良　食欲不振。",
        "input": "",
        "output": "舌苔是体质的体现，不一定与疾病相关，如果有不适感，应该从不适感入手，如果没有不适感，仅仅有黄苔，一般不需要特殊处理，如果真的想处理，就属于体质调整的范畴，一般应该进行体质辨识，然后根据体质情况进行调理，但时间可能要很长，一般要3个月到半年。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "为了更清楚让您了解我的情况，我后天也就是下周三会专门去医院再让您看看的，要是可以修复，我希望您尽快给我安排手术，因为我最近才有时间，真的很谢谢您百忙之中抽空来解答我的咨询。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "切开失败，我2年前做了双眼皮切开手术切口下的肉很厚肿疤痕也很明显刀口也扎的深以至于那条印儿好象是嵌在肉里一样看着特别假。您没有给我看吗 请您一定抽时间帮我好好看看 谢谢您了  如果能做  我想近期就去了  15 号左右都可以的  谢谢您了。",
                "看起来可以修复，到下下周过来看看吧如果可以的话就直接手术了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "好多谢罗主任的建议，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "如果输卵管通畅的话，要抓紧时间促孕。可以B超测排卵。",
        "history": [
            [
                "输卵管倒塞，罗主任你好，我现年37岁2008年结婚。婚后，每月都会做好一切准备在排卵期争取怀孕，可是每次都是失败告终。我只有左侧输卵管畅通，右边就不同了。最令人心烦的是我经常卵泡在右边发育。我已经连续几个月卵泡在右边发育了。我也有在当地几家医院就疹过。",
                "建议再做一次输卵管造影，看右侧输卵管是否通畅。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "阳萎，早泄，病情描述（主要症状、发病时间）性交时间短，性欲冷淡，有时阳萎，右侧腰部酸痛。",
        "input": "",
        "output": "来医院检查后，再确定治疗方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎病，颈部酸痛，头昏，眼花，无胃口，早上起床酸痛，四肢麻木。",
        "input": "",
        "output": "不好意思，几天没上网，迟了回复。今天下午（周二）因要到大学讲课，临时停诊。但从明天开始出诊时间恢复正常，就是周五上午，周二下午在大学城出诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阴道炎，阴部瘙痒，白带希为白色，伴有点滴凝乳样。当地卫生院查有白细胞2+及脓球菌。阴道镜检查示轻度宫颈糜烂。",
        "input": "",
        "output": "继续治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头痛低烧，自09年11月底出现头痛症状，偶尔发烧，乏力，消瘦，一直当感冒治。",
        "input": "",
        "output": "好像没有什么问题，头痛有很多原因，不考虑鼻咽癌，鼻咽癌引起的头痛是在肿瘤晚期，就是出现颅底骨质破坏、肿瘤侵犯颅底时才会有头痛症状。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脚底长有水泡状，每年春季到夏季，冬季会好。脚底皮下有许多水泡状，瘙痒，走路之间长了，水泡会胀疼，而且会胀大。",
        "input": "",
        "output": " 很可能是足癣，建议来我院检查确诊，采取针对性治疗。咨询电话13838860166 。谢谢咨询！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小肠疝气，到睾丸有核桃大小。",
        "input": "",
        "output": "费用大概3500左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏，去年也发过病，就是皮肤长红斑，过几小时自己也会消掉，却又会长起来。吃过盐酸西替利嗪片也打过过敏针，可是过后却也会长。",
        "input": "",
        "output": "皮肤过敏治疗最好的方法是查找过敏原，去除过敏原，就会好的，不过查找比较难，需要耐心，一个一个排除，有的要做试验，找不到就用抗过敏治疗-用抗组织胺药。到医院请医生根据你的情况有药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "中耳炎，小时中耳炎，没有医治，上学后时好时差，到至今，没有经过正规治疗，平时只吃点头胞等消炎药，用双氧水洗洗耳。听力不如常人。陈教授您好,我想这两天到你这里医治,根据情况进行全面治疗，听力不如常人真是很苦恼，虽然我爱人没说什么，但我声深深的感受到。希望得到全面治疗，希望您在百忙中给我们抽点时间给我们，给我们带来希望，谢谢，急切等待回复！我们开始想在网上预约挂号，号已经排到5月5日，我们实在等不及，据说现场排队能挂到号，已经托人到黄牛那边去买票了，不知情况怎样！",
        "input": "",
        "output": "我最早下周三上午有门诊，本周五放假。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝癌晚期，一个月前腹痛腹胀头晕恶心烟台开发区东海医院。",
        "input": "",
        "output": "肿瘤多大？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膝关节滑膜炎，急性发作，膝盖有水囊，无痛痒；。",
        "input": "",
        "output": "初次发作可以先保守治疗，还要搞清楚滑膜炎的具体原因，不急手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "徐医生帮我看看 这是我手术前的。",
        "input": "",
        "output": "手术应该做。",
        "history": [
            [
                "距骨骨肿瘤，1年。",
                "时间还短、每月复查片子看看。"
            ],
            [
                "谢谢徐医生        像这样的情况一般恢复多长时间才能看处明显的好转            是不是自体骨植入如果长时间长不融合的话需要二次手术啊。",
                "一般要三个月以上能看出愈不愈合。"
            ],
            [
                "徐医生那我在这恢复期间需要注意些什么么。",
                "避免负重以免塌陷。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脊髓栓系，站立尿不出尿，大便失控，左足畸形。医院的核磁显示尾部脊髓栓系导致尾骨也裂了。医生说年龄大术后效果不怎么好，咨询一下，到底有多大恢复程度。寄望！",
        "input": "",
        "output": "建议你咨询骨科医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "黄体破裂引起月经不调？，患者女23岁，以前身体良好，此次病情“子宫内黄体破裂，引起小腹痛，到医院进行了保守治疗6天后出院在家休息，但是这个月的经期却不正常”。",
        "input": "",
        "output": "黄体破裂有可能引起你的月经不正常，你可以到医院来看看，因为中医讲究辨证施治，不好给你一个方案的，因为月经不调分类很多的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "初步诊断是过敏性紫癜，发现有一周时间双下肢不满红斑肚子不痛关节不痛在我们县医院查了血小板正常化验尿正常。谢谢任医生百忙之中的回复。现在孩子腿上的红斑点还是几个几个的持续不断出现。强的松和扑尔敏已经停了一周时间，现在服的药有芦丁 维C 西咪替丁 钙片。现在这种情况是继续吃药吗？已经吃了一个多月的药了。我们县医院的医生建议检测过敏源。过敏源好检测吗？我11月2日带她去了郑大一附院，按医生开的药方。",
        "input": "",
        "output": "建议吃中药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑出血，尊敬的医生：你好，我现在是一种很痛苦的心情向您问询的，我的母亲是一名脑出血患者（曾经得过脑梗塞和也脑出血，但不严重），现年59岁。2009年10月发病，后入住吉林长春市吉大一院，是丘脑出血后破入脑室，病情稳定后确定为右侧偏瘫，吞咽有障碍，大小便失禁，经保守治疗后进行了康复练习，由于体力差康复效果后期不是很明显，但搀扶下已能走几步，2010年5月出院回家。（在此期间，睡眠一直不好，经常入睡二三小时后，说梦话，大喊大叫，之后便不能入睡，人处于糊涂状态，到上午七八点后会缓解，清醒后对夜间自己的行为不知。）回家后大小便功能逐渐恢复，夜间大喊大叫的状况有缓解，但白天逐渐出现右侧肢体难受，肌肉紧缩的症状，会痛苦的大喊，吞咽功能越来越不好，吃不下东西，这种症状基本是一天好一天坏的周期性，最近严重到几日不能进食。",
        "input": "",
        "output": "你好！请将你母亲的检查结果和片子传上来好吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有可能是骶骼关节炎或者强制性脊椎炎，第一次出现骶骼关节痛是04年，高考复习紧张的时候，晚上放学以后会偶尔出现疼痛。最近一次是3月20号左右，我在3月18号做过一个无痛人流手术，开始是左侧疼痛明显，这几天开始右侧也有些疼痛感！4月2日拍过一个X光片，上面显示骶骼关节炎病变，医生说可能是骶骼关节炎。",
        "input": "",
        "output": "及时到风湿免疫科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤骚痒，9月4日左右开始,乳房上部.痒.有水泡红点.慢慢发展全身。",
        "input": "",
        "output": "你去买一瓶肤舒止痒膏洗澡用一天洗两次试试看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好，信息收到了，以前体毛还不是很长，但是现在手臂小腿上的体毛变长变密了，是否和内分泌有关。",
        "input": "",
        "output": "肯定和内分泌有关系啊，但是没有通过激素治疗的先例。",
        "history": [
            [
                "手臂及腿上汗毛太长如何处理，小姑娘20岁体毛长，除了遗传基因外，还有其它什么原因吗？如何处理？",
                "其实体毛是人的第二。可以激光脱毛治疗！其他没有好的方法去除。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左侧颈内动脉起始部管轻度变 细，左侧大脑中动脉M1段线样变细，左侧椎动脉显示欠佳，右侧颈内动脉，右椎动脉，基底动脉，右侧大脑中动脉，双侧大脑前后动脉及分支未见异常。未见确切动脉瘤或血管畸形。也未见确切肿瘤涂染。静脉期及静脉窦期未见异常怔象。以上是杜金华的造影报告。",
        "input": "",
        "output": "这是磁共振血管成像还是DSA造影结果？我说的造影是介入DSA造影。是一种有创的检查+治疗方法。",
        "history": [
            [
                "椎动脉及中动脉重度狭窄，帕金森综合症，头昏，心慌，失眠。走路不稳。去年年底开始。曾到川医就诊。",
                "年龄没有限制，只要患者一般条件还可以，先造影看看椎动脉情况，可以的话就直接放支架了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "姜大夫，请问“医学上全血直接吸附血脂系统，采用全封闭式一次性血路管及自体血净化回输，从血液中直接将过多有害血脂去掉。”。",
        "input": "",
        "output": "有这种方法，确实有效，但是费用很高，好像是8-9千一次，但是要半年做一次，我们医院神经科有但是目前做的人不多，太贵，而且维持时间太短，我建议你可以做一次，但是改善生活方式是一辈子的事情。",
        "history": [
            [
                "高甘油三脂血症，脂肪肝，因为甘油三酯指标达到8时才发现的，CT时知道自己有轻度脂肪肝。",
                "饮食治疗是高脂血症治疗的基础，无论是否采取任何药物治疗之前，首先必须进行饮食治疗。饮食治疗无效时或病人不能耐受时，方可用药物治疗。如果你现在准备要孩子，我建议暂时不要服药，采用饮食疗法也有效。"
            ],
            [
                "姜大夫，你好！谢谢您的详细回复，我现在在吃深海鱼油和大豆卵磷脂。我不知道自己是不是脂代谢紊乱？应该检查什么才能知道自己是代谢紊乱呢？紊乱叫内分泌失调吗？我的月经也不是很准，都会错后少时1天多时15天，每月都会来，这和代谢紊乱有关系吗？  甘油三酯高，载体蛋白4个指标都低，月经不太正常这些能说明内分泌紊乱吗？脂代谢紊乱吗？",
                "建议查血脂全项，如果条件可以查生化系列，根据你的年龄，而且近期要孩子，最好不要服药，自己调节，保持心情舒畅，多运动，低脂饮食。如果月经不准，建议到妇科看看。"
            ],
            [
                "2010年10月5日，血液检查结果：。",
                "你的甘油三酯太高了，必须降下来，否则容易患胰腺炎，临床上见过许多患者，还真没看到你这么高的，如果将你的血抽出后可能会变成乳糜血，这样的话你先吃一段时间素食，加用力平之专门降甘油三酯的，你的体重如果超标就得减肥了，临床上也有家族性的，与体重无关，这样的病人需要长期饮食和药物治疗，深海鱼油和大豆卵磷脂只是保健药，对于你来说不可能有效。"
            ],
            [
                "谢谢您。",
                "不用客气，"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "张大夫您好，我女儿7月7号那天您帮我做的手术，手术非常成功，7月15号出院的，出院时配的两盒头孢地尼分散片已经吃完了是否还要继续吃？",
        "input": "",
        "output": "若体温正常，可停抗菌素。",
        "history": [
            [
                "室间隔缺损，这是在2010年6月7日来贵院检查的结果：先心室缺，二维检查：1.位膜周部，室缺周围见不规则增生，形成膜状瘤突向右心室，室缺基底部宽0.55CM,分流口宽0.35CM.大动脉短轴切面：室间隔缺损位于十点钟处。肺动脉VTI27.68CM.主动脉VTI17.93CM.",
                "你可在周四看我的门诊，这样我可以为你的孩子做手术。"
            ],
            [
                "那要是星期四来心超还要做过吗？床位可否帮我们先安排好？因为上次来都没有床位了。张医师那我周四过来了，我孩子体质比较差易感冒，我想周四过来就住进来，这样我比较放心，能否帮我们先安排个床位？张医生我已经来本院，并且已经住进本院。请问一下，你什么时侯后来啊。",
                "周一上班。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "HPV感染，我是女性，50岁，查体发现HPV感染，目前诊断：CIN1.",
        "input": "",
        "output": "只能说也有感染可能。可去正规医院男科、皮肤性病科或泌尿外科检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "耳鸣，发病有一年多，每天耳边经常有翁翁的声音，北仑人民医院。",
        "input": "",
        "output": "耳鸣是一个症状。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "八个月大的女童患有先天癫痫，八个月大的女童患有先天癫痫，发病至今20天症状：每天多次点头，最多5分钟36下，并且手紧握，眼神恐惧，在郑州儿童医院做过脑电图扫描和ct。",
        "input": "",
        "output": "确诊是癫痫了吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿急、尿频，四岁半小男孩，病情：尿急，夜尿频繁，老尿床，白天老夹尿。有差不多一年多时间啦，",
        "input": "",
        "output": "建议留意本人门诊时间，早上挂号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "早孕，末次月经时2009年10月28日，但月经很不规律，在09年12月27日验尿发现阳性，但做彩超没看到胎囊。2010年1月10检查，超声提示子宫大小8.2*5.0*4.2cm，宫内囊性结构是0.6*0.5*0.4cm测血的hcg-sn值3973mIU/ml，不知道是怀孕多长时间了，啥时候能看到胎心和胎芽。最经阴道时有黑褐色分泌物，不多，且无腹痛，是啥原因，用吃维生素E吗？",
        "input": "",
        "output": "估计受孕时间是11月20日以后。建议1周后查彩超看胎心搏动。如果没有的话，可能胚胎发育不良。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢陈大夫！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "动脉导管未闭，3月1日在广东省人民医院确诊先天性心脏病。",
                "现在就可以进行治疗。可考虑心导管介入封堵。"
            ],
            [
                "谢谢陈大夫百忙中的回复！陈大夫您好！",
                "目前没有什么血流动力学意义。以后复查时再留意。不必担心。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "缺牙，本人于去年11月除在贵医院拔牙，想在五一劳动节期间来种植，疗程大概是多久？什么时候来能挂上您的号呢？",
        "input": "",
        "output": "技术上可以种了，但劳动节放3天假，我不知道假期上不上班，把您的片子给我看一下，我看能否给您约时间，首次需要3—5天，主要是手术安排需要时间。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "\"早搏\"与“左室舒张功能受损“，以前身体状况均为良好，有点胃痛，胆囊谈。此次病情：2009年5月，背痛，心摆，上坡时气短，座下时，心跳厉害。前胸感觉疼痛，走路过快时，心跳快气不出。",
        "input": "",
        "output": "带上病例资料来就诊，需进一步检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "亚健康，看过中医效果不好。",
        "input": "",
        "output": "是中医就行。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性耳闭锁，胆脂瘤。，2010年8月，耳朵红肿，洛阳河科大附属2院。",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "五更泻，我母亲67岁，患五更泻六年了，近期大便稀还是黑色。",
        "input": "",
        "output": "一定要检查血、便常规加潜血，胃镜，B超，消化道肿瘤标志物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "早孕，我上个月是8月4号月经结束的，现在已经检查出怀孕了。具体的B超检查描述是：TVS：前位子宫，体积增大，形态饱满，于宫腔内探及亿大小约0.5*0.2cm的囊性回声，其内未见明显胎芽及原始心管搏动。左侧附件区可探及大小约1.6*1.8cm的囊性回声，边界清，内透声好。双侧附件未见明显异常回声。子宫直肠陷窝探及深约1.6cm的液性暗区。",
        "input": "",
        "output": "建议继续随访B超检查，要排除宫外孕。能否药流取决于最后的检查情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "跟腱陈旧性断裂5/4术后感染，今年1月手术后感染皮肤和肌腱坏死近5厘米，4月清创后现伤口已结痂(还有点渗水)周边皮肤已硬化，训练后已能走路，但脚掌没什么力且控制脚趾的肌腱发酸。",
        "input": "",
        "output": " 还是应该手术恢复跟腱连续性。做什么手术就需要看清完创后跟腱缺损的长度了，超过5-6cm就需要其它肌腱移位加强了。风险不太大，但还是有一些，如伤口问题，再断裂，功能恢复等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "内膜薄，9.15去复兴医院做的B超。显示子宫前位，质均，卵泡1.9*1.8，1.7*1.1，内膜0.6cm。大夫的态度也不是很清楚，又说让我回家试试，又问我想不想吃药。我问是不是病，她又说不是。那到底是怎么回事？严重不严重？我也没搞清楚！我下周去复查吧？！我是3日月经第一天，15日做的B超，月经周期不是很准确，28-32天都有可能。谢谢您！",
                "我认为情况还好，这个月争取自然妊娠，这几天一定要同房啊！昨天如果没同房今天一定要同房。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "多眨眼睛，一个多月。您的短信我已经收到，谢谢。     眼压是R19,L18, 还有就是小孩从小就怕光，不敢面对阳光，但从来没有向现在那样眨眼睛，{R}s-0.50,c-1.75A-175.SE-150,{L}s+0.00.c-1.25A10.S.E-0.75其他就没有什么可以提供了。麻烦您给以提供信息。谢谢您。拜托了。",
        "input": "",
        "output": "还要看看有无斜视；散光较高，视力未达正常，建议散瞳验光了解有无弱视；可以试用其他类型眼药水，但要到医院检查一下以对症用药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎病，男，25岁，颈椎酸已有4-5年，身体其他状况良好；最近一年，伏案工作时间较长，出现症状有：突有一次头左半边发麻，持续5-10秒后恢复；早上起床，颈脖酸胀，昏昏沉沉，精神特别不好；注意力容易发散；医院X光诊断报告：环齿间隙左右不对称，左侧比右侧明显增宽，环枢关节间隙未见狭窄；颈椎生理弯曲度消失，各椎体骨质完整；C1/2失稳，颈椎退行性改变；。",
        "input": "",
        "output": "您好：您的症状不一定是环枢椎半脱位引起的，寰枢椎有问题会影响旋转，可以做GT看出，要看具体的压痛点才能诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我不是说了吗刚在济南耳鼻喉专科医院做完检查。结果是副鼻窦炎和鼻息肉。",
        "input": "",
        "output": "到省立医院或者齐鲁医院、千否山医院等医院看看，如果是鼻息肉应该手术。",
        "history": [
            [
                "副鼻窦炎伴有鼻息肉，1997年再一次感冒换病，当时大夫给开的滴鼻净，后来越滴越厉害。鼻塞不大通气，今天在济南耳鼻喉专科医院做过检查，结果是副鼻窦炎症和双侧鼻甲肥大鼻息肉。",
                "您用滴鼻净用多了，用乱了，首先诊断应该是药物性鼻炎，是不是有鼻息肉，到哪个医院检查过。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "一只眼睛流泪，从出生一只眼睛总流泪。",
        "input": "",
        "output": "应该冲洗泪道看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺，2010.11.16杭州117医院、富阳人民医院B超显示：结节性甲状腺肿伴左侧较大结节出血囊性变.",
        "input": "",
        "output": "可以查甲状腺功能，结节性甲状腺肿只要是不是很大，没有压迫症状可以随访。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆结石，我的胆囊炎十多年了主要症状就是右腹部疼还有有后背疼在即墨市医院检查了肝胆胰脾超声描述：肝脏大小可，形态规则，被膜光整，是指回声均匀，肝内血管纹理清晰，门静脉内径约10mm。胆囊大小73*33mm，形态规则，壁厚7mm，毛糙，囊内见中等回声堆积，肝内外胆管无扩张。",
        "input": "",
        "output": "根据B超所见，加上你的症状，考虑慢性胆囊炎合并泥沙样结石，并有胆囊萎缩。因为正常胆囊壁不超过3毫米厚，超过4毫米即可以定为慢性炎症，伴胆囊壁增厚。目前你的胆囊壁已达7毫米，显著增厚，容易发展成腺肌增生症，后者易发生胆囊肿瘤。而且目前胆囊已经逐渐萎缩，不但功能渐消，反而慢性炎症引起症状，所以建议手术切除胆囊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮炎，一个月前，先起水泡，然后我涂了康肤灵，手指开始脱皮。",
        "input": "",
        "output": "汗疱疹可能性大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "以前看过有腰骨质增生的毛病，大概6-7年以前到宁波同仁医院和鄞州骨伤科医院看过，但是效果不理想。这几年在晚上睡觉前老是敲腿1-2小时才能睡着，今年从5-6月份更加厉害了，从右腿膝盖下面痛，遇冷风更痛。有时走路也难受。",
        "input": "",
        "output": "可以用针灸治疗，效果比较好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大肠疱疹，大肠疱疹发在右胸下方止右背后清明前一天去看医生对伤口作了处理在每个小泡泡上注射药水共打了七.八十针配3针注射液隔天打一针配了阿昔洛韦一盒一周后伤口基本治愈又配了甲钴胺片说要疼痛3到4周4周后疼痛依旧又吊地塞米松利巴韦林注射液一周仍然痛又去十院皮肤科配甲钴胺注射液10针针/天已达打了8针仍然疼痛不止。",
        "input": "",
        "output": "建议来我医院皮肤科门诊诊治.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰间盘突出，",
        "input": "",
        "output": "你提供的资料太简单，无法回答。请提供详细的病史，体征及辅助检查资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "焦主任您好：首先感谢您的精湛医术，2010年您给做的左右椎动脉和右颈内动脉支架，现在感觉支架位置有疼痛感，这是怎么回事？",
        "input": "",
        "output": "支架部位怎么可能疼痛？没什么关系。",
        "history": [
            [
                "脑供血不足，半月前，您给做了支架手术，效果很好。但是，现在运动或用脑后，感觉有种似晕非晕的感觉。",
                "抱歉，我每个月都会做超过30个手术，这两个月有很多聊城的病人，不知道您做的哪里的支架，是我在聊城做的？还是您来北京做的，我好明确什么病变，再给您回答。"
            ],
            [
                "打扰了焦大夫，首先感谢你百忙之中给予的答复！我是您的病人家属，您是在2010年03月20日在聊城脑科医院给病人做的支架手术，您的手术非常成功，现在一切都很正常。我就是想咨询您几个问题：1、在没有做支架前头晕的很厉害，支架手术后感觉非常好，已经不头晕了，但是在运动后或用脑后，感觉有种似晕非晕的感觉，这种现象是怎么回事？2、下一步我们应注意哪些事项，该如何预防其它血管继续狭窄？",
                "我知道了，是一个多发的血管狭窄，老人家的血管状况确实很差，那天手术后时间很急，没能跟你们多交流，抱歉。他的基底动脉狭窄很重，而且极度迂曲，这样的血管条件，一年我也就做不到十个，别的医生可能更少，我们尝试了球囊扩张，确实扩张后还是比较满意的，但球囊到位就花费了很多时间，冒了很大的风险，所以没有在强行尝试支架，因为强行尝试可能会导致更大的风险，而且无法到位的话，仅4万块钱就白花了（我觉得根本不可能到位），好在扩张后效果还不错，加上其他血管的改善，病人情况应该有很大改观，但我们必须认识到两点，一是扩张的再好，也不如原来好，而且整个椎基底动脉非常迂曲，多处动脉硬化，手术时感觉像钢管一样，没有弹性，这种状态下还是可能会导致缺血发生，尤其在运动或劳累后，这种供需矛盾会凸现出来，所以，还是要避免大量的运动和过度的操劳，把生活节奏控制的平稳一些为宜；第二，球囊扩张的效果肯定不如支架，因为血管是有回缩性的，虽然回缩的程度有限，可能达到原来的狭窄程度要很多年，但毕竟会有所回缩，因此，建议在医生严格指导下用药，并在每个时间点准时复查，以确保我们手术效果的持久。"
            ],
            [
                "非常感您的答复！很抱歉没有及时给您答谢！",
                "晕的感觉不知道与术前是否一致，有可能是血管供血还是不太满意，但说实话，确实很难再更近一步治疗了，老人的血管有点积重难返，这样差的血管条件恐怕已经很多年了，多少有点耽误了；至于胀痛和脱发，估计与介入治疗时放射线的照射有关，射线对人体有害，还会造成放射性皮炎，就是上述的表现，没有很好的办法，慢慢胀痛会改善，而脱发恐怕不好恢复了，我们做这种工作的医生很多也是这样的。"
            ],
            [
                "非常感谢焦大夫的答复！",
                "不客气。"
            ],
            [
                "焦大夫您好：。",
                "这个部位不可能搭桥，只能这样了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不排卵，我4月9日来月经，5月11日来月经，5月21日进行卵泡第一次监测：右侧卵泡最大约1.0*0.6cm，左侧卵泡最大约1.1*0.7cm;5月23日进行卵泡第二次监测：右侧卵泡最大约1.2*1.1cm，左侧卵泡最大约1.2*1.0cm;5月21日进行卵泡第三次监测：右侧卵泡最大约1.3*1.0cm，左侧未见明显卵泡最大约0.6*0.5cm，这怎么办。",
        "input": "",
        "output": "BBT如何？间隔3天继续监测。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "想咨询是否是滑膜炎，3月29日送幼儿园第一天，放学回家都挺好，腿脚利索，第二天早起下床左脚站不住，经锻炼有好转，但是明显腿瘸，不敢用力，摸哪哪也不疼！现在仍然瘸，无明显好装！",
        "input": "",
        "output": "初步考虑滑膜炎，建议制动休息，局部热敷，如果有可能，当地医院就诊做皮肤牵引，能够缩短病程。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "系统性红斑狼疮，2007年冬右臂肘关节疼痛，在洛阳三院免疫科诊断为系统性红斑狼疮，雷公藤，纷乐，强的松等治疗半年。后副作用大一直没吃药，现在关节疼症状基本消失。但现在眉头上，脸部鼻凹处有红斑，长期不消退。",
        "input": "",
        "output": "要吃药和搽药的，不能这样停药的，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "可能是结膜炎，眼睛充血、有时候很痒，眼角有透明粘液分泌物，有时候是乳白色的分泌物。白天交替使用乳酸左氧氟沙星和鱼腥草眼药水，晚上用红霉素眼高，连续用了一个月，可还是觉得眼角有些痒，还有些粘液分泌物。以前戴隐形眼镜的，现在没戴了。",
        "input": "",
        "output": "你这种应该是过敏性结膜炎，建议调整用药，即换药，还有隐形眼镜先不建议佩戴，换家医院再检查一下吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右手躯干神经损伤，男，26岁外伤所制已经5天，右臂不能屈伸。肘关节以下没有知觉，现在亳州市人民医院治疗。",
        "input": "",
        "output": "具体病情不详，无法给您最佳的治疗方案。不过，考虑臂丛神经损伤的可能性最大，最终治疗效果恐不佳。具体病情不详，无法给您最佳的治疗方案。不过，考虑臂丛神经损伤的可能性最大，最终治疗效果恐不佳。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您，如果真的是神经割伤，通过治疗也不能完全恢复是吗？",
        "input": "",
        "output": "目前的常规医疗技术难以完全恢复。",
        "history": [
            [
                "大拇指及手掌处半麻木状态，左手大拇指以及大拇指下方的手掌处于半麻木状态，有轻度的肌肉萎缩现象。生活能自理。",
                "考虑存在神经切割伤，可以通过肌电图鉴别。但治疗方法及效果有限。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "虽然今天拿着单子找了医生，但很不甘心被医生诊断为“性早熟”，且要求马上打达菲林。麻烦各位医生给我看一下报告单：T3检测结果2.28，T4检测结果114,TSH结果是3.07。一张血清单子为促卵泡素2.93,促黄体素0.484,泌乳素13.9，雌二醇123,总睾酮0.181。还有一张血清检测：促卵泡素2.93,促黄体素0.484,促卵泡素10,促黄体素28,促卵泡素11,促黄体素19.1（不知为什么这张每个项目都有三个不同的值）。另MRI垂体未见明显异常。",
        "input": "",
        "output": "您好！上述结果应该是做的性激素激发试验，每个时间段，结果是不同的。结果证实孩子已进入性发育期。您孩子的情况我上次已分析，建议用药。",
        "history": [
            [
                "性早熟，女儿2002.2.5出生，身高127cm,体重26公斤（父亲163cm,母亲160cm）。2010年7月孩子喊右乳胀痛。8月在重庆儿童医院骨龄9.9岁，B超：子宫大小4.9*2.0*1.4cm,子宫内膜未见增厚。右卵巢2.4*1.6*1.3cm,左卵巢2.6*1.7*1.4cm,双侧卵巢可见卵泡结构，直径0.5cm,肾上腺无异常，右侧乳腺区探及乳腺组织。",
                "您好！性早熟的定义是：女孩8周岁前，男孩9周岁前出现第二性征。您孩子出现第二性征的年龄不属于定义范围。您提供的资料，孩子已进入性发育期，估计月经初潮会在10岁前。女孩月经初潮发生在10岁前，亦可诊断性早熟。孩子的骨龄超前，加之遗传身高不理想，建议予以干预。治疗前需完善相关检查。如性激素激发试验、甲状腺功能、垂体MRI等。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胸膜炎，十年。",
        "input": "",
        "output": "如果明确是胸膜炎的陈旧性改变，那就只是继续观察了，没有什么特殊治疗的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑溢血颅内出血，2010年8月17日因撞到头部，额头撞到的地方红肿凸起，一小时后说不出话，手能动，嗓子能发出声音，流眼泪，意识很清晰，能听懂大家说的话。",
        "input": "",
        "output": "电话详细咨询吧，打字说不清。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性黑色素缺失，自从出生时脖子前面就有手掌心那么大的白斑，比正常皮肤白，再无其他症状，问过医生，说是先天性黑色素缺失，但从没做过任何检查。",
        "input": "",
        "output": "这种需要到我们的皮肤科门诊来看看，可以有好几种方法，红外线照射， 表皮移植，用药等等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "帕金森综合症，静止震颤，患者男76岁，站立不动双腿抖动，走动就不抖了，一年多了大夫一直说缺钙，刚十天左右就因为晕倒才怀疑是帕金森，结果吃药见效了，老人不愿离开家来外治病。",
        "input": "",
        "output": "吃了什么药，量？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管不通，08年宫外孕，手术后造成输卵管不通，月经每月都错后。在我们县医院看过。",
        "input": "",
        "output": "试管婴儿。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "吐，我儿子从小就吐奶，现在都快两岁了，他还是会吐。",
        "input": "",
        "output": "可以用手法“压火丁”治疗。请来就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知，睡觉时,左侧睡右侧出汗,右侧睡左侧出汗。",
        "input": "",
        "output": "可来面诊中医药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那环孢素是不是要一定的大剂量时服用时间长一点更容易控制病情,不易复发呢？？有听人说要正规长时间用药比较不易复发,不懂是不是要这样？主任:环孢血药浓度是否一定是服药2小时后查,我那天空腹查测定值为94.84(目前服药是6粒,150mg),不知道这个测定值说明什么是否正常？",
        "input": "",
        "output": "不知道当地医院测定血药浓度的正常值范围？不知道眼科医师对眼底渗出能否吸收的判断（是否是新鲜病变）？目前不建议减药。",
        "history": [
            [
                "白塞氏病，07年1月发病下肢红斑,,2月眼葡萄膜炎,至今已三年.常年口腔溃疡,偶尔关节痛,曾就诊北京协和,厦门第一医院,",
                "协和医院给您的是什么诊断？目前的病情如何？眼病复发是否有规律？有没有将所服药物的剂量进行过调整？结果如可？环孢素、硫唑嘌呤均不能在孕期及怀孕前服用。帕夫林是中药制剂，应该是比较安全。"
            ],
            [
                "协和之前诊断就是白塞的可能性大,目前主要是眼病,时好时坏.口腔溃疡较少,无外阴溃疡,眼病复发主要是在劳累及月经前后,药物激素通常2-3片易复发,环孢素服用过一年停了,又服了.现在是激素4片,环孢6片.又想怀孕,不知该如何调剂量？药物是否是服用时间越长越能把病情控制住呢？还有环孢要停多久能怀孕？环孢不是器官居移植的病人吃的吗,那些病人如果要怀孕不是也要服环孢素,要不会排斥,那她们不是在孕期也要服这种药吗。那如果环孢素服用不到一年是否可以停？此药临床上是不是要服药时间越长病情越能控制,服药短易复发呢？？？起始量6片如果病情稳定,4个月是否能减量,如何减？一般维持量是几片？",
                "如果病情稳定，而且准备要怀孕，可以考虑开始减药。先减到每天5粒；如果病情无恶化，可以再减。"
            ],
            [
                "环孢素5粒要吃多久能再减呢？是不是一粒一粒减,最后停药.这种药和服药时间有关系吗,是否是服的越长越稳定？",
                "先减环孢素，至少观察一个月。最好不要2重要一起减。"
            ],
            [
                "1.环孢素吃了四个月就可以减了吗？？减了半个月后能否减激素？这样应该不算一起吧。",
                "病情稳定就可以时间环孢素。一次药物调整后应多观察一段时间，2个星期不算长。建议： 先减环孢素，如能够停掉，再减激素。目前的环孢素剂量只能是低血药浓度，不至于使环孢素的血药浓度太高（与副作用相关）。因此，低剂量、低血药物浓度的环孢素，不一定有确切的疗效，故先试停环孢素。至于血药浓度与妊娠的关系我没有经验，我认为：还是血药浓度与停药时间相结合为好。"
            ],
            [
                "谢谢主任的耐心回复.我想问一下环孢素现在6粒减到5粒,一般要服用多久再减？再减到4粒,3粒,2粒,1粒至完全减完,还是说减到3粒小剂量可直接停用？",
                "减药观察时间原则上不短于1~2个月，3粒/天之后的环孢素基本没有作用了，可以直接停掉。如果发现了病情与月经的关系，提示：可能与雌激素有关。即使这样，不建议药物干预月经周期。届时还是对症处理就可以了。"
            ],
            [
                "您说的和雌激素有关是什么意思？能通过什么检查出来,并且避免复发吗？另外,我疲劳睡眠不足也易发病.环孢素6粒减至多粒是不是还是分两次服用,一次三粒一次二粒？这两天手指和大腿及脸上各有一处毛囊炎,手上的有带脓,不知这个和病情是否有关,现在敢减量吗？我们这里医生用环孢素的经验不多,在主任您的临床中,环孢素使用的时间是否和效果成正比,就是说是不是要服用的时间越长,病情越稳定,越不易复发呢？？？因为之前我有服过环孢一年,起始量4粒几个月就减量了,所以后来病情又复发这次是再次使用此药.不知道是不是因为我前次服用时间过短乱减药引起的治疗不彻底？所以在这次减量前会比较顾虑,,但又急于想怀孕很是矛盾.",
                "环孢素的使用时间与疾病复发不相关。该药的药物浓度降低到一定水平后就没有作用了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "HPV〉200，卵巢囊肿，我的TCT显示非典型性鳞状细胞增生，HPV显示阳性，对比值是大于200。右卵巢囊肿（5cm）两年。",
        "input": "",
        "output": "你好，卵巢和宫颈的问题都不应忽视，首先你的宫颈需要在做一个阴道镜，在阴道镜下活检，根据最终的病理结果决定宫颈的下一步治疗方案。卵巢囊肿5cm并且两年内持续存在是手术的指征，应该抓紧时间手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哈哈 我觉得您还挺幽默的。我在网上看到您的票数最高就咨询您呀！真不好意思，我不是广州人对医生您了解不多呀，您要是高手，我就去找您了，可是我还是不知道怎么联系您呀？是挂号，还是预约？我怕我赶去广州您又没时间。还有我这个疤痕能不能现在切？还是过些日子切？还有费用是多少，大概要带多少钱？矫大夫您好，还是之前的疤痕问题，一直没时间去弄，现在想去修复打您给我的手机号码一直没人接，我想预约怎样才能联系到您呢？",
        "input": "",
        "output": "今天连台手术。",
        "history": [
            [
                "疤痕，原因是几年前我用力过度挤了下，留下个小疤痕，后来听人家说鼻梁上的疤痕不好，我就用手抠了，可是几个月后长了个凸起来的疤，后来去了美容院做了激光，可是现在已经快三个月了还是凸的而且是红的，不硬，不痒，吃刺激的东西会有点痒。现在能否注射激素类药物治疗。",
                "可以！"
            ],
            [
                "我想知道我这个疤痕还有没有机会治疗和恢复，如果想治疗的有效果些，应该采取哪种治疗手段呀,因为是在比较显眼的部位，我本人皮肤比较白，看起来很明显，我好心烦，很后悔自己用手抠，希望医生您能给我个正确的指引。",
                "切了它吧！局部打针预防疤痕增生。"
            ],
            [
                "  如果切除，在鼻梁这个位置成功率是多少？要等什么时候去切？你们医院有没有给鼻梁切疤痕的高手呀？我好怕切不好，给把小疤搞大！！！我想在你们医院做手术的话，是否需要提前预约？还是直接去挂号？真不好意思又要麻烦您回答了这么多问题。",
                "我不是高手吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "苗大夫，你好，你们有几个分院，我应该去那里找你治疗，我住在番寓，挂号是不是很难，怎么样才能挂到你的号，谢谢。苗大夫，你好,这个星期和下个星期你的挂号都瞒了，我真的一天比一天严重了，不能等了，我应该怎么办啊，我真的是在网上看到了你才看到我自己有了希望。",
        "input": "",
        "output": "如果你急于就诊，请在下周三下午4点半左右到我院芳村门诊部二楼我的诊室找我，我安排加号为你诊治。不过可能要等待较长时间才行，因为我必须先把预约的病人看完，才能利用下班后的时间为你看病。",
        "history": [
            [
                "强迫症，强迫症，以前有可能是轻微的，不知道是强迫症，这一个多月才开始很严重的，已经不能正常工作了。",
                "请到我院就诊。我院医生诊治强迫症有独到的经验和方法。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "冠心病支架手术，",
        "input": "",
        "output": "再过一个星期就没有事了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "贲门癌，贺主任您好，本人于近2个月左右，发现饭后胃部不舒服，服吗叮呤和得比泰同时热敷后有些改善，但过段时间后似乎又没效了，于本月19日到华信医院做胃镜，查出萎缩性胃炎，贲门巨大溃疡，病理检查报告为（胃窦）慢性萎缩性胃炎伴腺体中--重度肠化HP（+）；（贲门)可见中--低分化腺癌组织；华信医院CT检查说没发现转移，现已联系协和医院手术，预计下周3左右可以做手术。另外，我患有风心病55年，目前新功能状况还可以，可以手术。",
        "input": "",
        "output": "手术后根据病理结果再讨论后面的治疗计划。可积极配合中医药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "想取出埋线双眼皮里的线，一年半前做的埋线双眼皮,现在不明显了,手也摸不到线了,有些担心线在眼皮里有危害。",
        "input": "",
        "output": "要手术取出，不过线留在身体里也没有关系，是不会对身体有危害的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙齿不整齐，反颌。",
        "input": "",
        "output": "5岁要抓紧时间矫正了！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好，我还想问一下，如果真是前列腺结核，那还可以过性生活吗？手淫可以吗？",
        "input": "",
        "output": "应该影响不大的。",
        "history": [
            [
                "大夫救救我吧。，我两个月前感觉左侧睾丸的左边不舒服，又过了十来天，右侧睾丸的右侧也不舒服，感觉有点涨涨的痛，有时候像拧筋了一样，两侧都是时轻时重。有时射精后，感觉小腹痛，有时尿尿时有轻微的灼热刺痛。阴囊外观无红肿。大夫你好。基本本己经确诊我是前列腺炎，但是用治前列腺炎的药一直没有效果。因为我一直有结核病。大夫怀疑我是结核性前列性炎。。。我应该去做什么检查能排除？？？",
                "您现在一直抗结核治疗。其它的好好看看我的文章，自己好好调整即可。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "荨麻疹？，2010年3月9日身上起小疙瘩。",
        "input": "",
        "output": "荨麻疹和丘疹性荨麻疹均有可能，建议来院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿毒症，2009年11月胸闷，肌肝高1100，每天尿1000左右，有轻度贫血。",
        "input": "",
        "output": "周洪波：您好 您的资料过于简单，仅提供血清肌酐一项指标，不能确定您的全部病情，需要提供相关治疗及检查经过及化验情况。包括血压。根据这些指标，可以帮助您判断肾损害的程度，残余肾功能的情况，以及今后的治疗重点及方法推荐。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "内科，肺内听到喘鸣音见于哪些疾病.怎样治疗？？",
        "input": "",
        "output": "喘鸣音常见于急性喉炎、白喉、呼吸道异物等病患者，建议及时到医院呼吸内科查体就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "内分泌紊乱，",
        "input": "",
        "output": "从西医看，可能是植物神经紊乱。可以请中医内科大夫为你好好诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝肿瘤，",
        "input": "",
        "output": "资料不全，建议上传具体资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰突症，本人09年11月20突发左腿坐骨神经痛，无法入睡，后经休息，一周后症状基本消失，仅有左腿微麻至今，但部位不固定，伴有腰部间段性酸痛，核磁共振片子说明如下：腰椎序列如常，生理弯曲存在，L5－S1椎间盘向左后方突出伴变性，压迫硬脊膜囊，左侧侧窝狭窄，腰椎椎体未见明显异常信号影，黄韧带无增厚，余所见各椎间盘未见突出或膨隆，脊髓信号无殊，周围软组织未见明显肿胀。本人目前的症状不严重，正常生活未受影响，但片子的情况医生均表示突得很厉害，六院及中山的医生认为要开刀，请问吕医生，本人目前是否可以采用保守治疗，今后可有康复的可能，若不手术以后是否会压迫马尾神经造成更严重后果。\n。",
        "input": "",
        "output": "从片子看，你的椎间盘突出比较严重。但是应该症状和影像学相结合，只要正常生活没有影响，完全可以保守治疗，密切观察病情的变化。完全康复已经不可能，因为不可能还你一个正常的椎间盘，只是症状缓解期。目前大的危险没有。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腹泻，",
        "input": "",
        "output": "检查病因是首要的。粪常规咋样？？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌，乳腺癌于2008年3月在陕西省肿瘤医院做的手术，当时化验结果是早期粘液性乳腺癌，手术将左侧乳房和淋巴全部切掉了，化疗了3个疗程，没有放疗。",
        "input": "",
        "output": "白细胞低到什么程度呢？也可以食补的，您的营养状况是不是比较差呢？其它您也未给我提供什么资料，不好进一步回答。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，先天.2009.12.08。请问董教授,通过这些资料可以确定孩子的病情吗,该如何治疗才能彻底痊愈,  谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "根据现有资料难以确定血管瘤类型（肿瘤类血管瘤或血管畸形），血管瘤的治疗有待于其类型的确定，建议尽早来院就诊，以便经我们亲自检查及相关辅助检查：彩超（有经验的超声医师），核磁共振等进一步明确诊断，制定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哮喘，小时候就患有哮喘，年轻的时候没怎么复发过，现在年纪大了。四十五岁了，复发的很厉害，咳嗽的很厉害，喘个不停，严重影响正常生活，这个冬天以来就没有好过，不断的吃消炎药和抗生药，不见好转，不知道应该做什么样的合理的治疗，还想知道有人说这个冬病应该夏治，是不是真的了？不知道这个病能完全治愈啊？\n。",
        "input": "",
        "output": "用信必可或舒利迭治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "椎管狭窄，椎间盘突出，黄韧带肥厚，妈妈53岁，椎管狭窄，椎间盘突出，黄韧带肥厚已8、9年。左侧麻木知觉不敏感，行走时左腿会突软，无力，近期左腿痛且发凉，夜不能眠。早上起床要好长时间才能适应站起。6月2日做MRI影像系统检查：腰椎诸椎体前缘轻度骨质增生。L5/S1间椎盘于矢状位T2WI示信号降低并椎间盘向后并方突出，致相应部位硬膜囊前缘受压，椎管矢状径。",
        "input": "",
        "output": "需要手术减压，才能改善症状。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "冠心病，心绞痛，憋闷，患者头部特别容易出冷汗，双下肢特别畏寒，现在又出现胸闷的症状。",
        "input": "",
        "output": "建议复查冠脉造影看看心血管情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，现在明显症状心慌心跳过快食欲大增体重减少，已有3个月因家母已有和我一样的病，去年做的手术。",
        "input": "",
        "output": "如果着急想要小孩，可以考虑碘治疗。因为治疗后半年如果甲亢治愈可以要小孩。甲状腺超声结果？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，患者女，36岁，2009。年4月彩超发现5公分前壁偏宫低子宫肌瘤，同年九月彩超发现后壁俩个3公分子宫肌瘤且前壁5公分子宫肌瘤变6公分大，2010年1月前壁偏宫低子宫肌瘤变7公分。真情寄语：。舒大夫您好：我去医院不方便今天才做彩超，不知上传的影像能否看清。真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "肌瘤较大可能会有压迫症状或月经异常，可以考虑行肌瘤剔除手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痤疮，张大夫您好！我脸上的痤疮长了好久了，集中在嘴唇周围。以前吃过一些药，效果时好时坏。前几天我去中医院皮肤科看了一下，当时挂您的号的患者太多了，我还有课，所以在别的医生那看得，给我开了一些药。当时走得急，没有来得及咨询。我想问问您，在服用重要期间，饮食需要注意些什么，有没有什么忌口的东西，给我开的药是免煎的，最好每天哪个时间服用，平时的一些习惯有没有什么需要注意的。谢谢您~！\n。",
        "input": "",
        "output": "年轻力壮的小伙子一般要少吃烧烤涮，少吃牛羊肉、辛辣刺激的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精神分裂症，大约是二00一年大约十一岁时发病，初期症状为嘴动，后来病情加重，嘴动手动，嘴还嘟哝发声，不喜欢说话，还常常对着人发笑，有时还外露生殖器。晚上睡觉还可以。",
        "input": "",
        "output": "精神分裂症需要长期的系统的治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "所患卵巢囊肿，卵巢囊肿？",
        "input": "",
        "output": "协和的意见是炎性包块可能，所以给以穿刺，你这次，可以复查ca125等指标，如果正常，彩超再复查一下，有无血流信号，如果都正常，我觉得是否可以观察，如果症状不明显，应用中药，活血化瘀，理疗，一般如果炎性包裹的话，慢慢都会吸收，同时保持心情愉快，加强体质锻炼，增加营养。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小孩吃得少，长得很慢，四个月才十斤。嘴和手较紫。一哭更紫。其他好像没什么。",
        "input": "",
        "output": "建议你忙先好好喂养，尽量让孩子体重多增长一点，六个月时再到我院详细检查。",
        "history": [
            [
                "肺动脉闭锁，左右肺动脉未见显示。，4个月女婴，检查医院：广西桂林南溪山医院，检查项目：全身螺旋CT检查结果：肺动脉闭锁，左右肺动脉未见显示，室间隔及右室肥厚。主动脉骑跨（40%），降主动脉发出三支侧枝血管供血左右肺。左右冠脉起源正常，腔静脉、肺静脉与左右房连接关系正常。主动脉呈左弓左降，内脏未见转移。先心F4（重度）。CT单，我明天传上来。",
                "孩子一般情况怎么样？有什么症状？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑溢血，男。45岁.今年6月9日左丘脑出血约7毫升，现在右脚、右手无力，经常麻痹、痉挛。",
        "input": "",
        "output": "建议到有条件康复机构进行康复训练，在康复医师和治疗师的指导下进行康复训练，及时、持续、正确的康复训练可使患者的神经功能得以恢复。不正确的康复训练将会导致遗留残疾，影响生活质量。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢李医生，病人现在已经在贵医院入院了，现在是在等待主治医生安排具体的手术时候。预计的是下周五之前，病人现在对做这次手术还有一点心理障碍，昨天我们晚上已经给他解释了这次手术基本原理和相关的常识，希望贵院的医生、护士能够多多关心一下病人的心理情绪。（因为病人的直系家属没有办法过来看望，病人不是本地人，性格有点内向）。对于贵院所有医护人员的悉心照顾本人将不甚感谢！！！",
        "input": "",
        "output": "别客气。",
        "history": [
            [
                "室性心动过速，心跳200次/分，四肢冰冷，头晕，无力。最近两三年平均发病频次2次/年。",
                "成功率>98%,风险率〈0.5%。强烈建议手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "一氧话碳中毒，患者女，23岁，我是在4月19日在家里一氧话碳中毒的。当时昏迷了一天。记忆力减退。就诊医院：浙江一医。",
        "input": "",
        "output": "继续间断高压氧治疗，同时加用银杏叶和茴拉西坦。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "徐大夫，这是我最近在当地医院做的检查，我决定手术治疗，可行吗？费用大概多少？",
        "input": "",
        "output": "到阜外医院检查，看是否能治疗，这是最后的机会了。",
        "history": [
            [
                "先天性心脏病，目前，没有任何发病症状。",
                "应该及时治疗，能做何种治疗（外科还是介入治疗）需全面检查后才能定，5号后阜外医院有半天门诊，来医院可直接挂放射科介入门诊号，先做全面检查，8号正常上班，如做介入治疗，费用在2.5万左右。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肱骨骨折，2月27肱骨骨折。",
        "input": "",
        "output": "由于手术后已经快4个月了，建议复查肌电图，以了解神经恢复情况，根据检查结果，确定进一步治疗方案。至于恢复的几率现在还很难说，要根据检查结果来判断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "黄斑变性，医生您好：我母亲视力在二星期前突然下降。左眼0.1右眼正常1.0。病灶靠近黄斑。被确诊为黄斑变性。现在在厦门眼科医院治疗。那里的吴国基医生说要采用PDT+维速达尔药剂治疗方法。我想咨询下大夫这种疗法效果如何？大概要做几次呢？很焦急的问。",
        "input": "",
        "output": "以往黄斑变性没有有效的治疗方法，PDT算是里程碑式的新疗法，已经挽救了不少患者的视力。但尽管如此，也有少部分人仍没有办法控制病情。大约80%可以稳住视力，50%的人有可能提高视力。约半数人做一次即可，有点人需2-3次，个别4、5次，东方人效果比西方好，国内平均1.5次，西方3-4次。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调，月经总是提前数天，有时提前十余天。而且淋漓不尽达十余天之久。月经来前几天肚子会出现阵痛，前几天为黑褐色的少量分泌物，中间会有两天稍多一点暗红色经血，量不多，上午一片超薄卫生巾就够了，而后几天会在中午之后伴随着腰疼突然来一点鲜红色的经血。真情寄语：。感谢您回复！请问您十一假期中也是这个出诊时间吗？",
        "input": "",
        "output": "我们医院10月1、2、3日放假3天，4日正常上班，我的坐诊时间是周五下午、周六周一上午，具体节日期间的值班还没有排出，应该我会按上述时间坐诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哦，谢谢，大夫！我曾经被确诊为对称性进行性红斑角化症，不知道大夫给我的中药是否管用。",
        "input": "",
        "output": "中医可以对症不对病。",
        "history": [
            [
                "红斑角化，很小就觉得跟别人手脚皮肤不一样，目前手脚皮肤褶皱，皱纹很深，遇水发白，伴有多汗，蜕皮，真的很苦恼，望医生来拯救。。。感激不尽！！！",
                "可以用此方泡洗，枯矾30g、儿茶20g、侧柏叶30g、地骨皮20g、丁香12g、黄精30g、血竭30g、熟地30g、当归20g 碾碎开水冲泡待温后患处，日一次，每次30分钟。再搽尿素软膏改善。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "桥脑背侧占位病变，半年前突发头晕呕吐，在荆州一医院治疗。现在MRI示：桥脑背侧处2cmx1.8cm的结节状短T1长T2信号，边界清晰，灶周边见片状等T1长T2信号，灶周见围绕低信号环。四脑室明显受推移移位，中脑导水管以上脑室系统扩张。现在MRI复查除周围水肿消退外，其它一样。",
        "input": "",
        "output": "海绵状血管瘤，可请世界第一刀手术治疗，也可在3月血肿消失后试行伽玛刀治疗-要进口伽玛刀治疗误差小，我科治疗很多病人，可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不是感冒但老是经常生病，肚子疼，恶心，不想吃东西，头疼，难受。医院说是感冒。体温37点四度。",
        "input": "",
        "output": "基础检查项目：血常规。保持联系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我知道您的就诊时间，可是怎样才能预约到您？",
        "input": "",
        "output": "你可以去当地医院问一下，现在有一些机构负责省内医院的预约。",
        "history": [
            [
                "是否是多动症，患者男，7周岁，从小就好动，近来常在学校打人，注意力不集中，脾气暴躁，难教育。",
                "可以带过来看看。可以带过来看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂III度，同房接触性出血，白带发黄，腥臭。",
        "input": "",
        "output": "建议药物治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "身体脸部汗毛异常，医生您好！我今年21岁。最近几个月脸上和身上毛孔开始变大，接着就开始长黑色汗毛（之前属于汗毛很淡的那种），腿上肚子上都在长，最近几天脸上也开始长出一点，睫毛也变长了，唇上汗毛也变重，皮肤变差。近几个月月经都还正常，生活也规律。",
        "input": "",
        "output": "要是如你说的情况的话，建议先查个人体的激素水平，看看有没有什么异常状况。不过还是先到医院给医生看看，请教下医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "伤疤，我是去年酒喝多了骑摩托车摔的，现在留有好多疤有一年多了还是一块是有点黑，还有一处是缝的疤，还没有好我想问一下要怎么搞还到那去搞？",
        "input": "",
        "output": "你好,你可以先上传几张面部伤处的照片，或者将照片发到我的电子信箱,Liuyuanbo1967#yahoo.com.cn我看到照片后，会和你联系，并就你关心的问题给以答复北京中国医学科学院整形外科医院刘元波。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻息肉，鼻窦炎，头痛，鼻塞，咳血。",
        "input": "",
        "output": " 如为长沙市医保，鼻窦炎是单病钟，自己出400-1000元，但必需为局部麻醉，如需要全麻，自己出1500-2000元左右； 如为自费，局部麻醉为4000元左右，全麻为6000元左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性早熟，孩子是1998年9月出生的，2010年初开始发现孩子声音有变化，似乎是开始变声了，想咨询一下医生，这算不算是早熟呢？",
        "input": "",
        "output": "您的孩子到现在只有11岁7个月，现在开始性发育属于正常，但如果不是刚开始发育而是发育到成熟期，那样就有点早了，不知身高如何？最好拍骨龄，如果骨龄提前会影响身高增长。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤。，",
        "input": "",
        "output": "200元左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手指脱皮，",
        "input": "",
        "output": "一般不需要处理,严重看皮肤科.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膀胱炎，患者女，58岁，以前身体状况良好，一年前患有膀胱炎，吃过中药和西药，一直未见效果，尿泡经常疼，小肚子也略疼。",
        "input": "",
        "output": "检查的结果如何？可以中药调理，这是中医上的淋证，可以治疗的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻炎，鼻炎已有6-7时间了，一年四季都是鼻塞，鼻涕。",
        "input": "",
        "output": "来做理疗！周四下午来！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢郑大夫的答复。非常感谢郑大夫的及时答复！我在去医院进行完检查后将各种单证上传给您，再请您做进一步诊断。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "上感就是上呼吸道感染，也就是咱们常说的感冒。饮食方面，按照健康饮食的要求即可，避免过咸以及大量蛋白质摄入，以免加重肾脏负担。",
        "history": [
            [
                "不知是什么病，最近在体检时查出尿潜血2+，尿蛋白1+，24小时尿蛋白199.2mg，血压138/90，其它指标均在正常值范围之内。没有什么明显不适感觉。",
                "需首先除外隐匿性肾小球肾炎。需监测血压，定期查24小时尿蛋白定量、尿常规，避免过度劳累、上感。若血压还是如你所述，建议服用ACEI或ARB类药物，尽量将血压控制在125/75以下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "突发性癫痫，小的时候，大概是两三岁的时候，也是大叫一声，昏过去了（听家人说，没去医院检查）2005年腊月27号在武汉发病一次，早晨9点多起床，刚坐到床边就感觉很害怕，大声叫了一声就昏倒了，苏醒后，倒再地上。记不得昏倒以后的记忆。（没去医院检查）2009年腊月28号在广东晚上9点多吃晚饭后，感觉头昏，然后就昏倒了，记不得昏倒以后的记忆，苏醒后听家人说我大叫一声，然后是全身抽搐。",
        "input": "",
        "output": "可能是。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "祝你好运！",
        "history": [
            [
                "多囊卵巢？桥本，本人妻子，女性，28岁，结婚4年未孕，月经不调，内分泌紊乱，曾到广州中医药大学等多家三家医院就诊，未能解决问题，张教授你好，我已经昨天找你看过了，不过最后一个是我，我做完B超和抽血您已经下班了，B超说是多囊卵巢，左右18-19个，您开的处方没有给我，但我从收费那里看到了，不过退费了，因为收了钱而没有拿到处方，所以我按你的处方在药店买了，妈富隆，昨天是我来月经的第3天，今天是第4天，但我看说明书上说是月经来的第一天吃，我现在已经是第4天了，能吃吗？望答复，谢谢。。要下星期三才能拿到验血结果。。",
                "今天可以吃。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "呼吸困难，2009年6月份开始至今,胸脯总是感觉吸不足气,心烦意乱,坐卧不安,胸闷难受,就是晚上入睡之后吸气还算正常.",
        "input": "",
        "output": "估计是心脏的问题。你去心脏内科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，最近几天剧烈运动后出现嘴唇发紫现象，经江西省赣南医学院附属医院检查，房水平见一纤细的过隔血流信号，考虑卵圆孔未闭，不完全排外房间隔小缺损。",
        "input": "",
        "output": "卵圆孔未闭一般不需治疗，随诊观察就行。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高甘油三酯，",
        "input": "",
        "output": "吃些降血脂的药物即可！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎病，下肢麻木，从臀部到脚；右腿肌肉轻度萎缩，浑身上下疼痛，特别是面部、耳根和颈部以及四肢疼痛。",
        "input": "",
        "output": "你好，你的情况好像复杂些，你可以来我门诊看看，周四下午。也可以到人民医院找刘其明主任（骨科）看看，他会把片子传给我。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀疑是疤痕性子宫内膜异位，07年生小孩采取剖腹产，刀口周围一直比较僵硬，也没在意，以为过个一年半载会好些。如今道口周围还是僵硬有时疼痛，去本地妇幼保健院检查初步认为是子宫内膜异位。",
        "input": "",
        "output": "腹壁的内异症不用腹腔镜手术，局部切除就行了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "跖痛症，病情描述（主要症状、发病时间）；2008年1月，双脚前脚底痛，不能走路，拍片骨头没问题，也没骨刺，脚不红也不肿，不走路不痛，一走路就好痛，就是里面的筋牵到痛，10多年前脚底也痛过，但是后来用醋熏和泡了3个月，平时用哈慈针针灸过，好了，但是还是不能穿硬底鞋，只能穿软底的鞋子走路，走多久都没问题，平时冬天也会痛，但是自己会好，这次2008年1月发病到现在很厉害，穿软底鞋都不好走路，脚站久了到处酸痛，吃了好多药和用醋熏泡都没效果，现在很痛苦2009年~10月份到南京鼓楼医院足外科去看过，带了片子去给医生看，医生看不出什么问题，骨头是好的，医生说也不是筋膜炎，咨询了北京同仁医院的张建中医生，说是跖间神经瘤或跖痛症，请问医生知道是什么病吗？怎么治疗？不知道针灸有没有效果？希望您在百忙之中解答~非常感谢~谢谢洪医生回答。南京鼓楼医院足外科骨科医生说是跖间神经瘤，做   MRI（核磁检振）检查显示不出来，所以在南京没做MRI（核磁检振）检查。打封闭治疗听说没用，好不了多久。洪医生看过像我这样的病人吗？如果是韧带有问题可以看好吗。谢谢。谢谢洪医生，请问我这样的病你们医院能治疗吗？需要手术治疗吗？我从不穿高跟鞋的，现在穿球鞋都不好走路。站半个小时脚都酸痛。",
        "input": "",
        "output": "不能保证能治好，国内华山医院、北医三院、积水潭医院、北京同仁医院等足踝专科都挺好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "刘大夫，你好！！我想问一下，我的这种病有没有必要打环磷酰胺注射液？你能再帮我分析一下我的各种化验报告单，帮我再确诊一下吗？谢谢~~~~你能给我一些治疗建议吗？特别是在服用的药物上，谢谢！！",
        "input": "",
        "output": "还是没有自身抗体如抗核抗体、ENA 抗体？",
        "history": [
            [
                "未分化结缔组织病，2010.6.10主要症状：四肢乏力，微热，四肢有皮疹，C反应蛋白65.8，血沉58，免疫球蛋白G23.62，就诊医院：胜利油田中心医院。",
                "希望你把自身抗体的结果写出来。在东营，可找张旗主任就诊。"
            ],
            [
                "好的   谢谢您。",
                "不客气。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲亢.脸肥.眼肿.，患甲亢3年，目前还在用药..想注射瘦脸针..请问甲亢药赛治和利可君还有维生素B4和瘦脸针相冲吗？我这样的情况能注射瘦脸针和上眼皮抽脂吗？？",
        "input": "",
        "output": "你好，都可以。眼睛突的话上眼皮吸脂要看情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "经常打嗝，胀气，胸闷，胃部胀气，胸闷，吃完饭总是撑得很难受，消化不了似的，经常打嗝，男，43岁，请专家指教，详细点的，谢谢了~",
        "input": "",
        "output": "建议胃镜检查，排除胆汁反流性胃炎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎骨质增生，我妈妈患腰椎骨质增生多年，去年到第六人民医院就医医生说不能开刀，所以我们选择保守治疗，现在每天都在吃止痛片和消炎药来缓释疼痛。期间也做过推拿针灸可没有一点预后效果！今年疼痛加剧弯腰时有咯吱咯吱类似于关节脱臼的响声，手按上去酸疼，妈妈还伴有冠心病，头晕医生说是脑供血不足引起。有时血压会高。经别人介绍希望能够得到贵医院的帮助！解我妈妈的病痛！\n。叶医生您好！今天把我妈妈的CT片给上传了过去，叶医生看后再按我妈妈的实际病情给予答复，安排接诊日期，谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "看不到。可能没上传成功。可能还是门诊时拿来看比较清楚。每周二上午是我专家门诊时间。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂，经常腹痛（肚脐眼下方）、尿急、白带较多。来月经时肚子、腰非常非常疼。",
        "input": "",
        "output": "您好，建议您最好带着以前检查的病历来就诊，因为我没有给您检查过，不知道具体病情很难做出准确的治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性皮炎，2010年10月初，面部开始红肿，胀。像起了红疹子一样，而且还很干，脱皮。于10月28日到贵医院皮肤科就诊。",
        "input": "",
        "output": "再来就诊看看吧，没好彻底又用化妆品恐怕不行。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨折，骨折。",
        "input": "",
        "output": "多吃含钙高的食物,加吃鱼甘油。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结核性胸膜炎，我是结核性胸膜炎患者，在医院检查时有胸膜增厚和少量积水。",
        "input": "",
        "output": "您好：如既往治疗很彻底，而现在检查还存在胸腔积液，要考虑到结核病复发的可能，建议你尽快到当地专科医院确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "身上起水肿，还疼，昨晚刚起的。",
        "input": "",
        "output": "可能是荨麻疹。李元文。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先心病，肺高压，孩子于2010年4月4日发病，当时月龄43天。按肺炎收入中国医科大学盛京医院儿呼吸内科，经诊断为室间隔缺损，导管未闭及肺动脉高压。",
        "input": "",
        "output": " 请查心脏超声及电解质，根据心脏功能及血钾情况而定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胰腺炎，患者，男。27岁，我是一名急性胰腺炎患者，但是近期服药时由于没有弄清用量，导致过量误食以下药物，用药后出现了心悸、心跳过速，脑袋发胀、恶心、脸发烫，浑身哆嗦等症状，后去医院就诊输液促进排泄，但我不知这样的用量还有没有其他副作用和后遗症，跪求专家分析解答。",
        "input": "",
        "output": "不要紧的，关系不大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "近视散光弱视，2009年底查裸眼左右均0.15矫正0.5和0.6医生让每天看远40分三月后复查。您对中医耳穴按摩治疗近视弱视赞成吗？",
        "input": "",
        "output": "您好：对此没有经验。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的,感谢您在百忙之中的回复。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "先天性眼睑下垂，出生后四天才睁开眼,发现眼睛总是睁不大,眼皮抬不起来.现在比刚出生时有所好转了.",
                "这种病是先天的，自己长不好。术后一段时间需局部用药。如不影响视力，不会强烈建议您手术治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "下颌骨右边错位，患者女，24岁，下颌骨右边错位，没有异常感觉，就是右脸下垂，张大嘴时右边突出。",
        "input": "",
        "output": "把你的正侧面照片发过来我看看，还有X线片子。看后才能为你出主意。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈炎，宫颈炎。白带有血丝。唐都医院。",
        "input": "",
        "output": "正常，有人可能少量流血一月以上。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺导管原位癌，我是宝应的患者，发病时间不足一月，8初去你那就诊，在你的建议下做了默麦通，病理结果；乳腺导管原位癌，",
        "input": "",
        "output": "如果要根治就要切掉整个乳房了，你考虑清楚了吗？按照美国NCCN乳腺癌治疗指南，乳腺原位癌要么全切乳房，要么服药观察，所以，要是选择手术的话，就要切除一侧乳房。能接受吗？有可能是白开一刀又损失一个乳房。考虑慎重些。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白癜风，",
        "input": "",
        "output": "需要治疗，美容是权宜之计。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您的意思是1期手术后听力变差是很正常的？",
        "input": "",
        "output": "是的，有可能。",
        "history": [
            [
                "胆脂瘤，孩子4岁。不到2岁回国时第一次急性中耳炎。治疗一直未彻底。后诊断为胆脂瘤。与9月15号在加拿大做的乳突开放根治术。现已干而。但未做重建。大夫跟我说用的是孩子的筋膜连了一下传导。上周做的术后听力测试。听力变差。请问大夫像这种孩子分期手术的1如果在国内做是怎么建立临时传导的？2.2期重建后听力效果乐观吗？那个大夫说孩子2期重建后听力也不一定能提高。我们听后很上火。也不知道1年以后重建的效果会怎样。但感觉他不说是特别有自信的样子。十分想听听您的意见。",
                "孩子太小，可以先观察一段时间，待孩子大一些再说。我不知道孩子目前的听力状况，我不能预估二期手术的效果。"
            ],
            [
                "手术后孩子的听力图上画的是40 dBHL-60 dBHL之间。",
                "这种情况很正常。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "M4白血病化疗时得败血症，09年10月17查出白血病，第三化疗掉血项时发热，血培养检查出败血症（10年1月15）。",
        "input": "",
        "output": "如果能够明确病原学，败血症是可以控制的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢癌，刚发现，卵巢右下腹9.5厘米*8.6厘米症状：不规则流少量血。",
        "input": "",
        "output": "您好！欢迎来我院门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "于大夫您好，我儿子是2010年8月19日您给作的腰部神经手术，现在已过3周，今天是21天他就坐起来。可以吗？他可以下地走路吗？他大约什么时候能学游泳。",
        "input": "",
        "output": "可以坐了，再过一周可以下地活动。",
        "history": [
            [
                "脑瘫，左侧肢体不灵活，",
                "能不能手术需要看过病人才能定。来门诊看一下吧。咨询电话：13901114963。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "心肌梗死，胸痛，胸闷，冠状动脉其中一根堵塞99%，另外两个堵塞75%，发病时间2009年12月28日。",
        "input": "",
        "output": "您的日期是否有误,装支架的时间应该是2008年年底吧？建议再到医院进行冠脉造影检查.现在冠脉造影一般都是经过手臂上的血管,创伤很小,第二天就可以出院.如果复查下来支架都是通畅的,那么以后发生堵塞的机会也比较小,您和医生就都可以放心.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢朱江帆大夫，现在我父亲73岁，身体较弱,每天外引流的量在100左右，当时在哈医大做引流时，大夫讲上端也梗阻，中端也狭窄，情况不太好，现在只是维持，没有好方法，手术又不行，请朱江帆大夫建议用什么药等以及其他方法，请指教。谢谢。谢谢朱江帆医生，您讲的很有道理，昨天我和哈医大的大夫通话，他们讲很有可能是乏特壶腹的毛病，根据您的经验，请您判断一下是胆总管上中段的问题还是乏特壶腹还是胰腺的毛病，请指教并指出下一步如何治疗？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "必须要当面检查才行。因为病情是比较复杂的。",
        "history": [
            [
                "梗阻性黄疸，谢谢您，我父亲肝硬化有20年，从去年开始疼痛范围不定位，腹脐四周痛，胃部也痛，而后腰背痛迫使坐起或向前弯腰以求缓解，有黄疸，除上腹部疼痛外，有时前胸也痛。皮肤瘙痒，有黄疸出现，以前做B超有门静脉高等肝硬化病状。去年开始疼痛四次，都是以胃病治疗（胃底有静脉曲张），用消炎药和奥托药治疗就好了，两周又发病，疼痛较重，在医院做64排CT，到哈医大一院做核磁，之后做胆总管引流，外引一周黄还没有退，作前胆红素800，五天760，再四天600，甲胎蛋白和癌原抗体正常，CA199指标1000，铁蛋白2000，血小板56，我把有关资料上传，请您指导。",
                "直接问你的医生多好。何必舍近求远呢？哈医大条件非常好了。"
            ],
            [
                "谢谢朱大夫，我们在目前鹤岗，原来在哈医大就医，现在没有什么好办法，只是挺着，靠我父亲的自身恢复，特请您指教。",
                "要到附近的医院去看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "两岁小儿，左脚小指内翻，是否可以手术矫正，两岁男孩，出生时左脚小指较长，并且内翻。不影响行动，无其他不适。请问是否可以手术矫形？何时手术合适？",
        "input": "",
        "output": "有照片吗，可以矫治的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨折，",
        "input": "",
        "output": "不同手术不一样，问手术医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没有生育能力，谢谢您的回复，我没想到您在百忙之中给我答复，非常感激。贵院什么时候才能有精子呀？如果在国家精子库找到合适的精子源可以到贵院去做吗？可是我已经咨询过了，要找到合适的精子需要2至3年的时间。难道就没有再好的办法吗？打扰您了！",
        "input": "",
        "output": "现在的确是精子奇缺，如果你能有了合法来源，我可以帮你联系试试。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢李教授，请问我的重度失眠与我脑中的斑点、斑片有关系吗？",
        "input": "",
        "output": "。。。。。",
        "history": [
            [
                "失眠，今年四月份右肋受伤睡眠差，一月后五月12日起整夜不入眠，长时间兴奋，食欲好，上下嘴唇暗红有麻感，曾在当地医院、遵义医学院治疗2月吃枣仁安神胶囊、右佐匹克隆片、脑肽胶囊。停药又整夜不入眠。9月在北京宣武医院詹淑琴开的米氮平和心神宁片吃2个月加有艾司唑仑片治疗后，心情、情绪食欲好，可是睡眠没有一点好转，10月28日在遵义做核磁共振查出双侧白质区多发斑点状、斑片状长T2长T1信号，脑室大小正常，脑沟及脑池宽度正常，脑中线结构无偏移，脑干轮廓清楚，小脑未见异常。11月6日至14日在北京宣武医院张津教授看片说那不是病，301医院张熙教授开的盐酸阿米替林片合思诺思片吃了每晚能睡4时，效果不佳。现在吃的是右佐匹克隆片1片和氯硝西泮1/2片能睡7小时。",
                "暂时没有其他建议。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "双耳聋，不会讲话。但有时也可以说几个单字，我是营口人，我的孩子已经5岁，生下来至今不会讲话，经沈阳医科大学附属第一医院耳鼻喉科检查确诊为双耳聋，医生建议得做人工耳蜗植入矫正治疗，经人介绍说你们医院做得好所以想去你们医院做手术。真情寄语：。李永新大夫：您好！",
        "input": "",
        "output": "院三家耳蜗产品信息都有，你可以自己选。谢谢信任。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左盘骨关节滑膜炎或先天长短脚，3月1日左盘骨关节左盘骨关节！左脚不能动！",
        "input": "",
        "output": "不知有没有拍X线片，最好到我院就医，我院是儿童专科医院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "恩，那我让她先保肝治疗，明年开学后再去治疗。十分感谢您。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "大三阳肝炎，（一）。",
                "一般来说问题不会太大.可以先保肝治疗.期间有任何不适随时就诊,另外建议每月复查肝功能.当然进行抗病毒治疗更好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "再请问一下您：我昨天做了第8次化疗，化疗前检查的一项肿瘤相关物指标为126，比上期化疗前检查的该指标上升了26%，正常值应该是0—95.。但CA125指标检查值正常。请问这个指标有什么特定的泛指，是否是复发转移的标志，需要进行哪些检查的配合才能确定是否复发转移？",
        "input": "",
        "output": "应该和卵巢肿瘤无关。",
        "history": [
            [
                "卵癌巢低分化腺F3c，去年10月份起自觉下腹部不适，伴有便秘，有肛门下坠感，今年3月于当地医院做彩超提示盆腔包块，于3月12日在上海肿瘤医院行全子宫切除+双附件切除+大网膜切除+阑尾切除+部分直肠切除+阴道直肠隔肿块切除+腹主动脉淋巴清扫+肠造瘘术。浆液性乳头状腺癌，低分化，伴大片坏死。",
                "六个疗程或者九个疗程。正常饮食即可，适当增强营养。不用特别进补。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "近视眼，白内障加散光，。近视眼好多年了，白内障3-4年了，",
        "input": "",
        "output": "你好！你这种情况可以行白内障手术，需做进一步检查。看适合植入专用于近视眼的人工晶状体还是专用于散光眼的人工晶状体。至于术后视力的回复，要看你的眼底情况。正常情况下时间约一周。至于费用要看适合你的人工晶状体。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未知，婴儿出生后半个月后下嘴唇中间处出现长方形红斑，并随着婴儿成长不断长大，现在快三个月，红斑处长成红肿状，有时发白。",
        "input": "",
        "output": "最好来医院确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "去贵医院检查需不需要提前做散瞳。",
        "input": "",
        "output": "先检查再决定下一步要不要散瞳。",
        "history": [
            [
                "共同性斜视，女，两周岁两个月，发病时间不详，从小就有怕光现象，强光下总爱眯着一只眼，偶尔观察到有外斜现象，两岁前到医院检查为共同性外斜，散瞳验光两眼都有散光，孩子不配合治疗，不会认视力表，斜视和散光均未治疗过。",
                "参考于刚主任意见。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "闭经，2008年5月开始就不来月经了，闭经5个月，10月去医院看，吃了激素、甲痉孕酮和中药，11月月经较多。之后一直靠吃激素和中药维持月经正常，中间停了两个月没吃激素，停激素后的第一个月量很少，第二个月又没来了。之后就一直吃药维持到现在。",
        "input": "",
        "output": "你好！最好能提供性激素检查的具体报告内容，明确病情程度，提供治疗意见。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "麻痹性斜视，时间:2005年7月症状:右眼睑闭合不全,容易流眼泪,但眼睛干涩严重.右眼外展受限就诊医院:中南大学湘雅医院。请问指南里提到的一只眼手术大约2000元,是包括了术前一系列检查费还是单指手术费呢？",
        "input": "",
        "output": "单手术费。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，肛门外长了一个小肉团，不痛，不会便血，不会进肛门里面的，只是有时吃了辣的东西排便时会痒。不知什么时候长出来的。",
        "input": "",
        "output": "外痔？肛门湿疣？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤病，红点有豆粒那么大红点上还有一层皮那皮一碰就掉了碎了不疼不痒。",
        "input": "",
        "output": "确实不好说，建议就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "划痕体质，",
        "input": "",
        "output": "是什么划痕体质没听说过。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哦 谢谢  但是我的病毒含量过高啊  不用药的话会发展吗  我很担心会恶化 ，但是现在就没有好的方法可以达到a百分百转阴吗。",
        "input": "",
        "output": "没有这样的药物。",
        "history": [
            [
                "肝病，好几年了现在工作疲惫每天感觉头昏没有精神。",
                "你好！请提供肝功能、AFP、HBV DNA定量、B超结果。"
            ],
            [
                "肝功能正常   5.6*10的7次方   能治疗吗 、。",
                "肝功能正常一般可以不用药，请注意休息，定期复查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宫外孕，我于昨天到医院去验尿，结果显弱阳性，抽血的HCG结果是241.74miu/ml,可是B超显示有宫颈囊肿，并无怀孕现象，医生说是宫外孕，我想咨询一下医生，有没有可能是医生误诊？",
        "input": "",
        "output": "应高度怀疑宫外孕可能，腹腔镜手术相对影响较小。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，无。",
        "input": "",
        "output": "胸片是必要的检查。心脏听诊也是需要的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "经期时间太长，您好医生，我是今年2/17（正月初四）来的月经，月经时间持续6天，但是在3/1(正月16)早上有过性生活后，发现又再次来月经，直到今天（3/12）月经还有经血，量不是太多，没有疼痛感觉。（曾在这期间我口服过一次紧急避孕药）请问是否有问题？请问是停用宫血宁药吗？,因我现在还有经血是否能去您们医院做检查，等待您的回复。您好再次麻烦您，3/11早上我用测试纸测过没有怀孕，今天还是流经血，我是否停用宫血宁药吗？,等待您的回复。请问以上您说严重病变，是指什么病情，谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "对不起，我打错了。没有严重病变，不必紧张。可检查血HCG，没有妊娠的话，建议服些妥塞敏。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输软管右侧伞端阻塞，左端通而欠畅，礼拜一（18号）的时候去做了造影，做出来：输软管右侧伞端阻塞，左端通而欠畅。",
        "input": "",
        "output": "可中医药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "还不知道，ywx7176：。",
        "input": "",
        "output": "建议周五上午看我院中医科谢立群博士的门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "不客气!",
        "history": [
            [
                "枕后肿块，一年前自己无意中摸到枕后有一肿块，不痛不痒；当时就诊过仁济东院神经外科，大夫写道“右颈部触及黄豆样块物，可活动”，“Rx:随诊”。",
                "可以门诊看一下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "没去，走到半路又退回来了。我怕没建上病历，检查不能做。周一早上我老公单位有事，我们下午一上班就诊，行吗？用不用我自己早上先来做检查和化验呀？我是淄博的。",
        "input": "",
        "output": "下午也可以，你自己先来告知你们下一步做什么。",
        "history": [
            [
                "试管婴儿，原来在山医那边做个4次aid，都不成功。11月份，来生殖中心，医生让下次月经1-3天到生殖中心，带齐证件。我昨天（星期五）晚上来的月经，我想问：1.我这次周一去，晚不晚？2.这次去需不需要查血？3.老公需要去吗？",
                "不晚，双方一起来，不确定是否要抽血。"
            ],
            [
                "那我周日(12月12日)去行吗？能把测卵泡之类的先查了吗？",
                "今天去了吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胆囊炎.胆囊息肉，刚开始.后背痛.",
        "input": "",
        "output": "对于胆囊炎引起的症状可先试行口服消炎利胆药物治疗，如能缓解可暂时保守治疗。胆囊息肉样病变则根据其数目、大小及近期有无迅速增大等来决定是否手术治疗。参看：http://splancet.haodf.com/wenzhang/89808.htmhttp://splancet.haodf.com/wenzhang/82173.htm。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "视网膜脱落，2006年下半年开始，右眼视力看东西有点变形。我。",
        "input": "",
        "output": "您好，像您的情况，可以配戴义眼片，效果很好。眼睑抬不起的状况也可以得到纠正。但具体能不能戴义眼片，要您本人来了才可以确定。我是周一和周四的下午出诊。来的时候可以电话预约。不要买号贩的号。13810229500祝早日康复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胸腺瘤，我父亲咳嗽两三个月了，最近检查做CT发现肺部和心脏边上的血管上有个阴影，怀疑是胸腺瘤。我们是小县城，医生也不敢确诊。让我们去南京军区总院做进一步穿刺检查，再考虑手术。父亲昨天才做了痔疮手术，可能要调养几天，最多一星期吧。我想详细咨询一下这种病可怕嘛？如果手术会不会很危险。需要怎么样的治疗，需要多少费用？蚌埠有个肿瘤医院不知道可不可以在那治疗？谢谢\n。您好，我又上传了我父亲的CT诊断报告单，请您看一下再回复。谢谢。谢谢尚医生，我父亲一直身体都还可以，体检也没什么大问题，就是一直有点偏头疼和痔疮，这几天痔疮刚才手术过，在休养，等康复了就去大医院做检查，确诊是不是胸腺瘤。最过咳嗽还是不轻。他20年前做过几年的水泥搬运工，会不会是吸了太多的水泥长的小瘤？另外医生让他少吃鸡蛋，说胆囊有点问题啊。我想问一下怎么上传CT片，我用相机拍的上传了不太清楚，只能拍局部。",
        "input": "",
        "output": "将数码照片，在对话框右侧“上传我的病历资料”中上传即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右腮腺淋巴上皮囊肿3，3个月前右耳下长一肿物。",
        "input": "",
        "output": "不是一个病。由于腮腺病变的病理诊断有一定特殊性，可以考虑到北大口腔病理科会诊一下病理切片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "在宁波妇女儿童医院看的,当时的诊断报告说左侧输卵管弯曲,这是否意味着我左侧输卵管已经不通？",
        "input": "",
        "output": "要么下次来我处就诊！",
        "history": [
            [
                "手术时发现坐侧输卵管弯曲,有侧形状，08年宫外孕,从发现到住院,HCG指数回复正常,当时有汪期明主任医生主治.中间发现有囊肿.10年6月确认右侧卵巢巧囊,5*5CM.巧囊腹腔镜手术,手术诊断报告,左侧输卵管弯曲,右侧正常.7月底开始做抗内异治疗,连续三个月,请问这种情况何时可以怀孕.8月25号打达菲林后，最近几天老是疼,是不是因为这个药物引起的？",
                "手术是在哪里做的？输卵管是否通畅？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "混合型血管瘤，2009年11月22左右。",
        "input": "",
        "output": "你好！如果是混合型血管瘤建议做介入治疗（武汉市儿童医院），还是先到医院看了再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "急性脊髓炎，一个4岁10个月的女孩在自己生气跺了几下脚，不小心自己屁股坐到了地上，在过了5分钟时间突然下半身失去了知觉，到医院检查，医院告诉是急性脊髓炎，已治疗了十一天还没有任何进展。大小便都没有知觉。目前使用了（丽科伟）更昔洛伟、（弥可保）甲钴胺、（苏肽生）注射用鼠神经生长因子，氨曲南，奥美拉唑钠、甲波尼龙琥珀酸钠，甘露醇，吃的是B1、B6和氯化钾。",
        "input": "",
        "output": " 急性期过后，马上要进行功能训练了。就是在急性期也要每天活动四肢各关节和注意良肢位的摆放，以免关节僵硬和变形，为以后康复做准备。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右膝关节炎，",
        "input": "",
        "output": "乙肝病毒携带者可以手术；疗效需要根据关节内病变程度决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀孕，早期怀孕期间服用白加黑，痰咳净，退烧片，头孢，阿莫西林会有大的影响吗？需不需要做人流，如不做人流，对婴儿会出现畸形吗？",
        "input": "",
        "output": "有影响。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，您好！我是河北的孙**今年26岁肾移植术后一年现在肾功能正常肝功能正常以前有十多年的手淫史在一次手淫射精后突然觉得全身无力阴茎好像一下萎缩没有了一样这次以后阴茎就很难勃起了就算勃起也是没力的而且龟头还是软的还有射精无力那时是慢性肾炎当时还有尿频尿急尿不尽那次手淫射精到现在有78年的时间了现在阴茎还是好像没有一样在肾移植手术后半年时间里阴茎有勃起过有过几次性生活但是后来有不行了好像又回到了以前请问您可以治疗吗。谢谢您  毕大夫  那您看还能治疗吗   还可以痊愈吗。  好的   谢谢您      毕大夫您看如果用中药治疗的话大概要多久   需要多少钱啊     毕大夫我觉得可能是阴茎损伤      谢谢  谢谢您的回复   非常感谢。",
        "input": "",
        "output": "没看见患者，不知具体应用什么药。多少钱，多久能好不知道。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "意义不明确的非典型性鳞状C，意义不明确的非典型性鳞状C。",
        "input": "",
        "output": "建议查HPV,阴道镜,必要时取活组织做病理检查.最好月经干净3-7天来.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢大夫。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "继发性癫痫，因2010年3月12日左脑出血，在医院住了42天，出院后回家后在6月17日傍晚时分出现第一次癫痫发作，晕倒前右手自然举起，无法控制，随后晕倒，口吐少量白沫，几分钟后醒过来，但还不能说话，送到医院检查脑部无异常，开了单药奥卡西片服用；第2次发作在8月17日清晨，晕倒前也是右手自然举起，随后无意识，面色发黑，喉咙似有东西卡住发出呼呼声。送到医院检查后，医院增开了另一味药，丙戊酸钠缓释片（现在是奥卡西片与丙戊酸钠缓释片同时服用）。",
                "建议先到神经内科行正规抗癫痫治疗，如果药物治疗效果不佳的话可以行进一步检查，如果有手术指征的可以手术治疗。是否行微创手术得看检查结果才能确定。中医治疗癫痫不太了解。"
            ],
            [
                "谢谢王大夫，患者现在是在吃药治疗，但效果不好，时隔两个月又发作一次，本地医生说治疗癫痫病症目前没有微创手术，大都需要做开颅手术？不知道这一说法是否正确？",
                "你这种情况建议先调药治疗，没有必要现在手术。癫痫有微创手术，那得看是什么部位什么性质的癫痫，不是所有的癫痫都能做微创手术，一般大多数都是开颅手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢。",
        "input": "",
        "output": "祝早日康复。",
        "history": [
            [
                "皮肤发炎，大概一个星期左右，皮肤先是有小点点，有的痒，后来被她抓破开始发炎，渐渐变大。没上医院。",
                "您好因为我没看见孩子的病情，目前无法给您一个明确的答复，不过从您介绍的病情看，考虑可能患的是脓疱疮，这是细菌感染，传染性很强，不急向周围扩展，而且水淌到哪就传染到哪，治疗主要注射或口服抗菌素，外用红霉素软膏或夫西地酸软膏。以上仅供参考。另必要时·，间接您带孩子到当地正规医院皮肤科去看看，确诊后再用药。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "粉碎性骨折，您好，我于2008年因为意外被东西砸伤，致使脚上两个小趾粉碎性骨折，医生说坏死，被截除了，我在网上看见的现在有人造骨，还有人造神经，假肢上还有硅胶，希望能再接上假的，只要美观，大概看不出来就行，真的更好，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "足趾缺损没有必要安假趾，对功能无影响，现在还没有达到人造神经及足趾假趾的水平，也没有价值。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢盛主任百忙之中给我回话，谢谢，祝您身体健康，天天有个好心情。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "少精，精子活动率低，2004年，曾到省里医院做过检查，在检查的过程中，男方查出患有肝病，医生让回家治疗，几年过去了，未见好转，想问一下，现代的医学条件这么好，男方这种情况能做试管婴儿吗？女方有抗体。",
                "需要带着结果来就诊后面谈。"
            ],
            [
                "谢谢盛主任。盛主任您好，在2004年时候，曾去省立医院想做试管，在检查的过程中，查出我老公患有肝病，那儿的医生让治好后，再去做，一晃这么多年过去了，年龄也大了，家里人让赶紧报养一个孩子，就去办了抱养证，办理证得时候，准生证让计生办给交上去了，虽然办了抱养证，但心里还是想有一个自己的孩子。前几天，有朋友告诉我，邻村有在你们医院做试管成功的，孩子都生下来了，心里又有了一点希望，但是在网上咨询你们的网站，看到做试管必须有三证，如果没有，是不能做试管的，我这种情况，可以做吗？",
                "必要要有准生证。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "室间隔缺损房间隔缺损，宝宝性别：女出生日期：2010年4月20日年龄：44天体重：4.5公斤一：测值主动脉根部内径：9mm左房内径：19mm室间隔厚度：左室舒张末期内径：27mm左室后壁厚度：右室内径：12mm右房内径：16mm主肺动脉内径：10mm二：超声描述：1。主动脉不宽，主肺动脉内径稍宽。2。各瓣膜形态活动好。3。房间隔连续中断约0.4cm。室间隔连续中断，约0.6cm。4。左房室内径增大，右室稍大，右房内径正常。室间隔、左室后壁不厚。CDFI：彩色血流示：五彩血流由左室通过室间隔缺损处进入右室。分流速度达2.39m/s,压差约29mmHg。房水平左向右分流。二尖瓣少量反流。结论：先心病：室间隔缺损（膜周部）房间隔缺损。",
        "input": "",
        "output": "有自愈的可能。可以等到2－3岁。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痔疮，请问是否每周三下午邢医生都在西院？看专家门诊的话下午几点开始挂号？是否需要提前预约挂号？谢谢！\n。",
        "input": "",
        "output": "周三下午西院门诊,中午下午直接挂号即可.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "毒性脑膜炎，患者男，30岁，患病毒性脑膜炎。因家境问题，在住院治疗数天，花去数万元后，因疗效不明显停止治疗。发病至今已有十天左右。",
        "input": "",
        "output": "您好，请先提供病情资料。症状表现如何？一些常见的检查结果，例如CT，脑电图，脑脊液的结果。严重的病毒性脑炎不能在家里治疗，会死人的。如果一些很轻的脑炎，有时会自己好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，右耳上方拇指大小，从出生到四个月，商丘人民医院。",
        "input": "",
        "output": "请到核医学科用锶90敷贴治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺炎，3月20号，发现小孩发蔫，流鼻涕，上诊所打了6天头孢比肟，见好，但孩子有痰，以为吃点要就好了，就没去打针，在家吃药了，2天后发现低烧，上医院拍片，抽血化验心肌酶，说是肺炎，心肌酶不太高，又继续打针，说是头孢3代，又加了点管心肌酶高的，可现在都12天了，又发现孩子烧了，大夫换阿奇了，请问这样能好吗？对孩子会不会有影响啊。",
        "input": "",
        "output": "对不起！没看孩子，实在无法答复；最好问当地看病的医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "粉尘过敏，女儿4岁，月初来看过殷医生门诊，开了3个月的顺乐宁和氯雷他定，吃了这段时间，可还是老样子，每日睡醒都咳的厉害，殷医生不需要其他治疗吗，就让她这么咳？",
        "input": "",
        "output": "没有感染，其实不需要使用抗生素，我只是提醒而已。没有感染，其实不需要使用抗生素，我只是提醒而已。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胎儿肾盂分离，孕27周时超声检查结果:胎头位置:耻骨上,双顶径:7.4cm,股骨径:5.0cm,羊水指数:7.0/4.5/4.2/7.5cm,胎盘位置:前壁,厚约3.4cm,胎儿膀胱大小约2.1x1.6cm,右肾盂内见范围约1.2x1.1cm液性暗区,左肾盂内见厚约0.8cm液性暗区。孕30周超声检查所见:胎儿双顶径8.1cm,股骨长5.7cm,胎心搏动好.羊水最大深度8.5cm,胎盘位于后壁,成熟度I度。胎儿双肾盂分离约0.8cm,孕妇子宫前壁连续性完整。请问大夫情况严重吗？孩子能要吗？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "应该做糖尿病筛查，排除妊娠期糖代谢异常。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天耳畸形，，先天耳畸形，目前孩子不到2岁。",
        "input": "",
        "output": "来我们医院的外耳整形中心就诊。目前孩子2岁，太小了，等到6-7岁时再考虑耳畸形整形问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫脱垂，患者女；72岁，以前身体状况良好，57岁时右侧乳腺癌切除，9年后同侧的胳膊肿起来了，用土法治疗后，子宫脱垂，现在在外边能看见了，走路不方便。",
        "input": "",
        "output": "可以考虑手术治疗。保守治疗只能延缓疾病的发展，不能根治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾癌转移到肺，2009年10月有血尿。",
        "input": "",
        "output": "有机会可以来看看的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "产后风，八年前淋了冬雨后，吹风即头晕。两年前生小孩月子没照顾好，夏天都要戴帽子，睡觉要包住头睡，自汗盗汗，活动觉得热一身汗湿，坐下来全身发凉。睡眠差，心悸胸闷。月经量多，血块，时间长。腰痛。中西医都看过，没什么效果。越来越难受。",
        "input": "",
        "output": "一定要充满信心，产后风湿病大多数是能治好的，最好的方法还是吃中药，同时灸法也比较有效果，可以常灸关元、神阙等穴，坚持日久会有效果的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼科，4.5岁男孩，看东西有时要贴的很近，看电视歪头，不让他歪头他说看不清，眯眼也看不清楚。",
        "input": "",
        "output": "建议散瞳验光，待结果出来后再商量戴镜的事宜。没有就医前特殊准备。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "儿童厌食，吃饭时经常恶心呕吐以至于严重厌食每天进食量很小。",
        "input": "",
        "output": "2.5岁的幼儿出现吃饭时恶心，呕吐或者厌食、偏食往往都是父母早期加辅食不懂导致的，一是顺序不对，二是食物加工错误，三是过早给予成人饮食，幼儿在4个月时开始淀粉酶发育成熟，只能消化纯米粉，5-6个月开始接触蔬菜和水果，7-9个月开始接触肉类。但是直到12个月只能消化泥糊状的食品，很多家长过早给予块状食物容易导致消化不良。或者吃了纤维过多过长的食物就更不易消化了，实际上即使是5岁的幼儿已经出全牙的宝宝仍然不能嚼碎纤维过长过多的食物，仍然需要比成人吃的食物要切得碎，0.5cm以内，并且要烂一些，你的小孩应该是在错误的喂养方式下导致的最好重新制定食谱，不要跟成人一样，单做。少盐，少油，熟烂，纤维适量，小块，种类每次不要过多，营养均衡，不要吃零食，小食品，饮料。少吃或不吃糖。尤其不要喝饮料（包括乳酸饮料），不要果冻等等，不要乱用药物，尤其不要；乱补锌，可能更糟。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎退行性改变，大腿根处关节像针扎一样疼。想问一下姜医生，能手术吗？费用多少？我40岁。",
        "input": "",
        "output": "需要做个髋关节的核磁共振检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢囊肿，去年剖腹产时发现右侧卵巢囊肿时做了囊肿切除术，今年六月份始月经不来，用药后每月只来一点点，时间为一周。十月份到坑梓人民医院检查为右侧卵巢囊肿，直径大约为6CM*4CM，医生开了两盒金刚藤片服用两周后月经来了二十天不止，11月14日到博爱医院检查也确诊为右侧囊肿，开药吃后二天月经止住了，但彩超结果为两个囊肿，均大约为50*40左右，另外还有多个小暗区，抽血化验结果为良性。",
        "input": "",
        "output": "费用大概一万多。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问这方面小孩恢复过程中还得注意些什么？一般恢复治疗挂水多久？3号拆线。。谢谢！真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "恢复过程中看看孩子有没有抽痉、发热、精神烦躁、脾气大等情况，盐水用一周即可。",
        "history": [
            [
                "小孩额骨凹陷性骨折，小孩4.4岁在幼儿园摔伤，CT诊断：颅内中线结构剧中。脑组织界面清晰，前额颅骨内板下可见小圆形气体密度影。双侧侧脑室及第三，四脑室形态，大小，位置未见明显异常，脑沟，池无改变。小脑未见明显异常。额骨近中线处可见颅骨内外板断裂，向内凹陷7.8mm.小孩一切都很正常，没有任何不良反应。",
                "小于1cm可以不手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "CA125为187，浙二医院体检查出。",
        "input": "",
        "output": "可以再复查一下.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性鼻炎，下鼻甲肥大，儿子15岁，患鼻炎四五年，主要就是鼻塞，不感冒不流鼻涕，晚上特严重，影响睡眠，头晕，胸闷，口干。在儿科西南大平等医院都看过。",
        "input": "",
        "output": "单纯下鼻甲肥大，还是建议到医院通过前鼻镜检查、用麻黄素收缩后观察变化及对鼻腔影响情况再作决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "如果病毒含量持续上升怎么办？10期间有主治医师大夫上班吗？",
        "input": "",
        "output": "肝功指标作为标准，十一有专家门诊。",
        "history": [
            [
                "乙肝大三阳，遗传型乙肝，肝功能检查一直正常，刚发现是小三阳，近4年转为大三阳，去年7月份开始检测DNA是8次方，今年8月份检测DNA是9次方，肝功能各项指标均在范围内，每个几天肝部有不适感，饮食、睡眠较好，容易疲劳。",
                "监测肝功，分娩时需进行乙肝母婴阻断，不推荐妊娠前或妊娠期间抗病毒治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "印象诊断:胃痞病，主要症状为胃胀，口苦时间较长，饭后尤明显，不痛；医生印象诊断胃痞病，需要做电子胃镜确诊，因本人为乙肝病毒携带者（抗原为阳性，肝功无任何问题），故不知做电子胃镜是否对肝功有伤害，在北京哪家医院做好呢？在传染病医院做胃镜是否会进一步交叉感染，我是说被再传染。",
        "input": "",
        "output": "你可以到我院进行胃镜检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那请问大夫，我要怎么办呢？",
        "input": "",
        "output": "5.1放假去医院做几次星状神经节阻滞，",
        "history": [
            [
                "偏头痛，从4.1日起，每天早上8点左右，右半边头痛，就半小时左右，就恢复正常。头痛状为一根血管一抽一抽的疼痛。",
                "就是偏头痛。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "耳朵发炎，我家儿子13个月了！！！要睡觉的时候老是挠耳朵，而且耳朵里有味道！想我问是什么原因引起的！！",
        "input": "",
        "output": "你好:你这种情况不太合适咨询,最好当面来检查一次。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "丈夫染色体XYY本人FSH偏高,想做试管，丈夫染色体XYY，精子活率10-20%想做试管，最近女方月经周期28天，也很规律，但查的激素如下FSH偏高14.2，参考值2.8-11.3。LH13.7，参考值1.1-11.6，PRL14.1，参考值1.9-25，E2169，参考值0-587，睾酮T。",
        "input": "",
        "output": "来诊或上班电话。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "中枢神经系统感染，我妈妈3月29日中枢神经系统感染，出现深度昏迷。后来尝试脑引流和腰大池引流，恢复神智。但是脑外管子拔出后，人神智不清楚，出现昏迷。6月13日陈主任您亲自做了脑室-腹腔分流手术。手术很成功。非常感谢您！但是术后一个月来一直低烧（37-38.4度之间），期间偶尔呕吐。从7月20号之后，呕吐频繁，现在每天基本都饭后呕吐2-3次，尤其是当体位变化，如翻身等，我妈妈就感觉头晕、胃难受症状，容易呕吐。目前体温正常。陈主任，我在百度和谷歌中搜索一些术后呕吐原因，仅仅供您研究参考，如有不足之处，请见笑。我们共同努力找到治疗措施！    感谢陈主任对我妈妈的关心。虽然妈妈病情比较个性化，但是我有信心在陈主任的帮助下，我妈妈能尽快恢复健康。妈妈目前有几点情况向陈主任汇报：。     301医院是国内一流研究型医院，陈主任是301医院的一流专家，我非常敬重您。我妈妈虽然病情较特殊，但我相信在您的精心研究，加之精湛高超的医术，一定能解决妈妈的呕吐和思维阶段性不清晰问题，让我妈妈彻底恢复健康。我这几天一直上网查询，我妈妈会不会分流过度？临床特点之一：伴有恶心、呕吐、嗜睡、易怒、括约肌功能障碍及原有神经系统症状加重等临床症状。今天是禁食第5天，今天喂了较少的稀饭，但是在为妈妈换床单时，妈妈出现呕吐，量较多。如果确诊是分流过度，望能采取稳妥的措施抓紧时间治疗。感激不尽！",
        "input": "",
        "output": "现在我们就是考虑有低颅压的可能性，才建议调高分流阀门压力，和你的想法不矛盾。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好李大夫!我的病理结果是慢性炎症,宫颈息肉!现在过了40天了,宫颈的创面要多久才能恢复？最来我感到小腹有时会坠痛,但不是很重,阴道也没有不规则的出血.会不会是病情又有所恶化？",
        "input": "",
        "output": "不用担心，过两个月月经干净后可以复查，在考虑怎么治疗。",
        "history": [
            [
                "3度宫颈糜烂，女30岁，以前宫颈炎轻度，最近流产一次，一个月后又到医院戴环。上个月感觉不适到瓦市妇产医院做了检查，是3度糜烂，还做了活检化验，回家后大量出血，10小时后止住。",
                "应该等病理结果再决定。另外需要宫颈创面回复后。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "慢性萎缩性胃窦炎，去年8月份做了胃镜，是慢性萎缩性胃窦炎，胃窦+2萎缩+1慢性充血渗出性胃炎，全胃炎胃窦为主（中度）幽门螺杆菌：阴性。我看了你的文章，对萎缩性胃炎有点了解了，谢谢你，我现在有必要再做一次胃镜检查吗，因为最近感觉胃总是不定期的疼，想问您我该怎么治疗。",
        "input": "",
        "output": "有必要。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "关节红肿痛，患者女，36岁，在18-30岁时腿脚关节炎疼痛，后来注意保暖并在夏季进行针灸理疗，不痛好了。这几年又发现双膝盖周围会出现红肿块现象，红的地方发烫，走楼梯疼痛，不能弯曲；还有手指尖指甲关节处也同样出现这种情况（不同时期不同手指），红肿烫痛，过几天又好了。",
        "input": "",
        "output": "建议你到免疫科就诊查一查是否存在免疫病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经持续时间过长，月经从本月10号到现在还有持续时间15天，本人年龄51岁，",
        "input": "",
        "output": "您好。建议您诊刮了解子宫内膜情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "县医院初步判断为口腔癌，患者，女，73岁。约半年时间，口腔溃疡。非常感谢杨大夫！   我妈妈的病情可能比较复杂，太麻烦杨大夫了。",
        "input": "",
        "output": "您妈目前确诊是唇癌。但现在重度贫血，目前按血液科的治疗方案在进行贫血治疗，要待贫血得到纠正后才能进行唇癌治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哦，谢谢刘大夫的回复，不过以前拍过片子说是骨头没有问题，说是筋扭了，这样也是看骨科吗？",
        "input": "",
        "output": "看骨科，最好足踝外科 或 运动医学。",
        "history": [
            [
                "崴脚3年了，一直疼痛可以治疗吗，我妈妈崴脚3年了，一直疼痛可以治疗吗？之前为了阻止疼痛，曾经打过封闭针，可是半年后还是疼，而且脚踝处也一直肿胀，请帮忙回复一下，谢谢\n。",
                "首先考虑踝关节软骨有无损伤，其次考虑关节有无韧带损伤造成关节不稳，进而导致滑膜炎。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "闭经，我39岁，2007年底骑摩托车摔着，脚面植皮，可能受惊吓，之前月经正常，之后闭经。",
        "input": "",
        "output": "你需要做B超和妇科内分泌激素测定，必要时到我们医院就诊，网页上有我的坐诊时间。下个月坐诊时间可能会变动，如果变动我会在网上及时告知大家。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白血球低,贫血，头晕，化验说是白血球低，贫血。",
        "input": "",
        "output": "血液两系减少，多数由于血液病引起，建议尽快在血液科医生处就诊，明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咨询，2010-03-1510:58phshf2009申请预约夏卫萍大夫15分钟电话咨询急求助，孩子虚岁八岁，在上海新华医院儿保测试结果：注意力重度异常孩子是剖腹产的，出生时一切正常，无抢救史，18个月会走路，讲话也迟，现老爱发脾气，不爱学习，注意力分散，无荣誉感，这个重度的注意力分散问题具体如何治？另外孩子对数字概念搞不清，10以内数字，加减法困难，急求助！！！！！！和另外的孩子也不大合群，运动能力也差（不能也不愿骑小自行车，和拍皮球）学习各方面困难，如何办？急求助！！！请好心人留意，家人希望有中医和心理的帮助，（因听人家说西医这类药副作用很大，孩子毕竟还小）家人是希望用推拿或是针灸理疗等方法，（有没有好点的专门为儿童看的）因这方面不是很懂，且家人对孩子也是干着急，不能眼看着孩子这一身都给毁了，一点法子也没有，茫茫人海，看病真的不知道去那里，（去年年底去上海新华医院儿保看过几次（听说那个是全国儿保最好的，可是看下来一个医生说孩子重在加强教育，可家人这方面已很用功了，可孩子她的理解能力也差，教不会，同龄都懂的东西，她就是脑子转不过来）现在这个社会没有认识的人看病真的很难。希望好心人，帮忙问问，具体孩子那里看好？因我们路程太远，来上海一次也不易，自己打的话不堵车也要近3小时，孩子会晕车，每来一次孩子都会晕吐的去年11月上海新华儿保报告单:一：(1)小儿注意力测试报告单测试结果:运动跟踪凝视跟踪以上二项大于33.3印象:重度异常(2)神经心理测验(成套测验)报告:儿童气质评价:中间偏易养型CBCL儿童行为量表:总分22（3）注意缺陷多动障碍评价：ADHD-IN型：(8(18),1(8),3(10),0(。)，0（。）括号内的数字均是前位数的右上角)家人想知道这上面是是如何测试的，是按仪器测的还是另外的，这个是报告的误差性吗？二：儿童智能测验报告单：WISC-R：语言IQ45操作IQ53总IQ40SM：9’受试者：反应慢注意力分散，情绪异常不合作（这个因为家人进测验室的，问的内容有些是家人平时很少在孩子面前提起的，而导致孩子不懂，有些是确实不会）（家人在平时日常生活中也认为孩子各方面反应慢注意力分散，情绪异常不合作）（但孩子平时在大人面前一直会说爱听的好话，比如问父母那个好，她在父母两人全在的情况下，会都说好，但若是一方在，她就会讲另一方有时不是很好等话，用我们这边的话也就是说这个孩子有时很会看场合说话）所以家人还是相信孩子是可以治的，三：新华医院脑电图：轻度异常脑电图Q频段能量枕区增高以上就是去年年底去上海新华医院三次看的报告单最终儿保给的结果是加强DNA，加强教育，\n。",
        "input": "",
        "output": "2010-03-15 19:59 和患者phshf2009完成电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺瘤，我喉右侧有个很小的甲状腺瘤有强光点，而我左侧声带麻痹.请问您两者是否可能有联系？\n。",
        "input": "",
        "output": "没有联系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不太清楚，患者女，16岁，以前发质非常好，近4年来却掉起很多头发。此次病情：头发变黄，发质脆弱，头发增长缓慢。",
        "input": "",
        "output": " 建议检查血常规了解是否贫血，同时注意饮食、睡眠、心情等，最好经常按摩梳理头部，必要时对症应用一些有生发养发作用的药物。谢谢咨询！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫，我今年26得癫痫3年了，吃药控制不住，前两个月在北京华山医院做了一次埋线手术，现在还是频繁的发作大概5.6天就发作一次。",
        "input": "",
        "output": "你可以考虑立体定向癫痫灶损毁检测+神经干细胞移植手术！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢吴大夫，肿瘤医院的意见莫能两可，说是“不排除复发”，但也没有让做进一步检查，好像是没事，可我们还是很担心啊，周五早晨去找您能否挂上号呢？谢谢您！太谢谢您啦！真希望所有的医生都是像您这样的。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "胃癌，2007年胃癌，有淋巴结转移。",
                "如果肺部病变是复发，建议化疗，同时配合中药治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "若精症，陈医生您好，此前我在作孕前检查时发现自己精子质量低下，A级9.85%B级2.27%C级3.79%D级84.09%精子活动率15.91%精子形态（正常）16%精子形态（畸形）84%经过服用三周多的中药和中成药，最近我又做了一次精子常规检查，结果如下：精液量2.0颜色灰白气味腥粘度\n。陈医生您好，",
        "input": "",
        "output": "效果还可以，可以继续服用中药，一边吃药一边怀孕。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！我想五一后去做手术，不知当天带孩子去是否能做，术前应注意此什么？是否需要住院。",
        "input": "",
        "output": "手术需要提前预约。",
        "history": [
            [
                "疝气，1岁1.5月龄疝气，掉下来阴囊如小梨大小，只有晚上睡觉时才缩小，用过一段时间疝气带，效果不明显。",
                "可以做门诊手术，费用2000-3000元。复发率很低。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝血管瘤，体检发现肝血管瘤，本月中旬由您主刀手术。",
        "input": "",
        "output": "术中切口疼痛属正常，一般要半年后才基本恢复，只是不是很重，可不处理。局部理疗如用热敷促进瘢痕软化可能会减轻疼痛。建议您试试。便血不知您以前有没没，有可能是痔引起的，建议您到医院（普外科）看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性肾功能不全，一年前肌肝320左右，尿素氮9.83蛋白+-，双肾萎缩左8.2X3.1cm右7.0X2.4cm。现在肌肝460蛋白2+尿素15.35。双肾左8.4X3.9cm右7.6X3.0cm。",
        "input": "",
        "output": "鉴于肾功能业已有影响，建议在肾病专科大夫指导下，系统中西医结合治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢你在百忙中帮我解答。我由于对有些消炎的西药过敏，所以这次小产，今天25天了，中医大夫给我开了中药调节，消炎，不知啥原因这两天又过敏了，中药会让脸部皮肤过敏吗？",
        "input": "",
        "output": "中药也会过敏。",
        "history": [
            [
                "脸部过敏，一月份我换抹脸油，用雅芳油，脸部过敏了红肿，发痒，脱皮，现在皮肤里面留有很多小红块，脸上满脸红斑，黄斑。这次有病吃了阿莫西林，盐酸左氧氟沙星片，对两药都过敏，脸上局部发红，脱皮，之后那块脱皮地方毛孔变得粗大。",
                "有点复杂，还是看看再说，我上班时间都在，你不要周一上午来，就不需要预约。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小儿头癣，头上长脓包疮，12月份。22号开的14天的药现在基本用完了、该怎么办？",
        "input": "",
        "output": "头癣的治疗需要4周时间，上次说的也是让你2周后复诊，现在有没有什么变化？没变化也是正常的，只要没有继续发展就行。皮肤头发的改变可能需要治疗2周以上才会有改变，所以还是再来一趟看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "冠心病急性心肌梗死，天津搭桥手术后较好。",
        "input": "",
        "output": "到心内科或心外科复查心电图和冠脉CTA。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "两个月孩子脸上有l黑毛痔，两个月孩子出生时脸上有黑毛痔，大夫说需要全麻切除，对孩子影响具体是什么？这个时候可以做手术吗？如果不可以，具体有什么时间可以做？补充。",
        "input": "",
        "output": "建议可以施行手术，分次切除，早做治疗，第一可以减少以后疤痕，第二可以防止继续增上扩大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺癌，甲状腺癌于2010年3月2号手术。一般是什么时候做碘131治疗？治疗费用是多少？",
        "input": "",
        "output": "在手术后一个月或停优甲乐三周后，经过检查有碘治疗指针后可以进行治疗。一次治疗约一万块左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无精123456，无精123456。",
        "input": "",
        "output": "看门诊吧，比较方便和直接。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "刘医生您好，我怀疑我是髌下脂肪垫损伤。我的髌骨下方髌韧带和髌韧带两侧。",
        "input": "",
        "output": "髌下脂肪垫损伤，偶尔可以引起髌下脂肪垫疤痕挛缩，导致疼痛，但髌下脂肪垫损伤患者一般不会形成过度增生，导致肿胀，因此不态考虑该点。因为肌肉明显萎缩，建议先功能训练后再次评估病情。",
        "history": [
            [
                "滑膜炎，男，19岁，俩年半前收到外伤导致胫腓骨平台骨折，在瑞安市人民医院手术。手术打了俩个钢钉。后一直感到膝关节不适。走平路和上楼还可以，下楼、下斜坡病腿发软，下蹲困难、股四头肌明显萎缩。髌骨下肿胀、伴有疼痛。髌骨有摩擦感，有时候会有弹响。髌骨向上移位。髌骨摸上去不平整。直抬腿抬起来小腿不能弯回来，髌骨下疼痛，活动受限。躺着时用手按髌骨会往下滑动，伴有疼痛。脚踝位置未受伤但一受风寒就痛。髌骨下的疼痛主要是紧、肿胀，引起活动不便。躺着腿不能完全伸直。髌骨不稳定。",
                "因为你在温州，可以到我门诊看一下，相对比较方便，MRI片要带过来。"
            ],
            [
                "好的 请问附一有网上预约吗 另外您是星期几的门诊。",
                "我周日在附一急诊室上班，可以过来，看一下比较快的，我电话：13968890605。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "哮喘，2003年的时候突然发病，那时18岁，但一直没有看病也没有吃药，后面几年好了很多。但是从07年开始经常晚上睡觉被憋醒，然后就咳嗽，喘不上气，最近到省人民医院检查，说是过敏性哮喘，开了舒利迭头孢等药。史医生，能快点答复我吗？真的很着急。",
        "input": "",
        "output": "哮喘是一个易于反复发作的疾病，需要进行一段时间的调治的，倘若没有完全治好或治得不易发作就怀孕的话，比较麻烦的，怀孕期间发作哮喘很是麻烦的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "戴医生,您好.我4月来看过您的门诊,诊断下来是远视和散光,配了眼镜,我们一直有长期佩戴.但这个月检查视力,竟然两个眼睛只有0.4了,我非常惊诧和难过.我该怎么办呢？是不是应该带孩子来您这里再复诊一下呢？万分感谢!",
        "input": "",
        "output": "由于孩子年龄小，有时检查的裸眼视力可能不是很准，只有验光才是最准确的方法，您可以再来检查一次，只要是坚持戴眼镜，一般都会有所进步，您不必太着急。如果检查下来确实没有进步，则要分析原因，进行针对性治疗。您的孩子年龄还小，恢复正常的希望还是很大。",
        "history": [
            [
                "4岁差一个月,目前视力两个眼睛都是0.5，视力0.5,4岁孩子。",
                "如果您已经用过一次阿托品眼膏，就继续用，一般用5天也够了，到时再来看。"
            ],
            [
                "万分感谢,我也是如此打算,已经计划好本周五一大早来挂您的专家号.多谢了.",
                "我想您已经看过了，如有问题，可以通过这个平台咨询。"
            ],
            [
                "是的,周五,我6点半就来挂您的号,是排在第一个的,听了你的诊断,我们放心很多.会按您的要求一步一步来做,万分感谢!",
                "以后有需要可以通过这个平台和我联系。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "流鼻涕不止，从两年前，遇到冷空气或是尘土等会马上流鼻涕，成水状，流不止，伴有眼泪，并感到头晕。以前以为是感冒了，吃点感冒药能止住。今年需要打治疗感冒的针才起作用。",
        "input": "",
        "output": "建议来山东省立医院变态（过敏）反应门诊就诊，该门诊在门诊楼四楼南区，主要从事过敏性鼻炎、支气管哮喘、荨麻疹、过敏性皮炎及湿疹的治疗，面诊后决定下一步治疗方案。祝好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性二度腭裂，已做修复手术，男孩，先天性二度腭裂，出生时重2.8公斤，身长48公分。前三个月由于喂养困难，体重身高增长不理想。后来自行改进奶嘴后，进食量增多，体重增长有所改善，但一直都处在中下水平。现在8个月，体重8.2公斤，身长69公分，9月7日做了手术。",
        "input": "",
        "output": "术后缓慢添加辅食，星期一上午或出诊时间当场挂号即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右腿膝盖肿痛，行走困难，7月30日，晚上，驾车下班，空调直吹膝盖，到家后，遂换上大裤衩，屋内空调已经开启，随后不久赶到右腿膝关节疼，没太在意，当晚开空调一宿，早上起床，感到疼痛加剧，后上班，下午，走动时间较长，随后右腿膝关节疼痛加剧，出现肿痛，随用热毛巾敷，未见效，虽出现右腿无法正常行走，膝关节不能伸直。",
        "input": "",
        "output": "你好，考虑关膝节滑膜炎可能，可以继续服用药物，注意避免反复上下楼，蹲起等动作，适当的热敷、理疗，观察一周应该有所缓解。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，患者女41岁以前身体状况极好此次病情：腿疼从大胯到脚脖子弯腰时腿不能吃力有时像针剜有时像揪着筋似的难受时趴着用拳头捶捶有酥麻的感觉就能舒服一点。",
        "input": "",
        "output": "腰椎病的可能性大，建议就诊做腰椎的核磁检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝囊肿，去年11月份发现肝囊肿当时走路都费劲了·浑身没有力气去济宁中心医院做了穿刺抽出了浓水现在又有囊肿3.6乘以3.8血糖还高用治疗吗。",
        "input": "",
        "output": "建议在腹腔镜下做肝囊肿的开窗引流术，效果比单纯穿刺要肯定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我会在尽快传给你的医生！谢谢你！",
        "input": "",
        "output": "别客气！",
        "history": [
            [
                "不明疾病咨询医生指导，症状表现：浑身乏力！经常晕倒！以前诊断缺钾！已经补钾！没有好转！脑部MRI扫描胸部扫描等部位扫描都检查为正常!颅脑CT诊断印象：左侧内囊后支腔隙性脑梗塞！",
                "你好！血压血糖血脂正常吗？有没有检查过甲状腺功能？晕倒一般发生在在什么时候，有没有伴有大汗淋漓、面色苍白等症状？"
            ],
            [
                "你好！首先感谢你能恢复我的信息！医生给她最近的结论是小脑有萎缩；脑血管有堵塞！应该如何处理！我会尽快把片子上传给你。",
                "你好，血压血糖血脂正常吗？"
            ],
            [
                "晕倒经常会在夜里！白天身体还好！没有大汗淋漓和脸色苍白！不过她的脸色自生病以来一直有些苍白！",
                "一般都在夜里什么情况下发生晕倒？持续多长时间？有没有口唇及舌头咬伤？"
            ],
            [
                "你好医生！患者没有羊癫疯的症状！就是属于有小脑萎缩和脑血栓的症状！应该怎么治疗啊。医生！患者晕倒后很清醒！只是头昏倒地！应该和脑萎缩和脑血栓有关系！请问怎么治疗。请问医生怎么治疗!谢谢。",
                "你好，能将检查结果和片子传上来吗？血压血糖血脂正常吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "突发性耳聋，上周五（2010年7月9日）早上起床时突然感觉右耳耳鸣，中午到一院检查时医生确认为轻度神经性耳聋，随后配了一点药给我，也没有其他治疗方法，吃了3天药，未发现明显改善，昨天下午时发现变得更加严重，耳鸣声加强，听力直线下降，后到葑门耳鼻喉科医院（病急乱投医）检查，先是挂了一次水，今天凌晨也未觉好转，听力继续下降，昨天下午听同事讲贵医师医术高明，特想请贵医师能救救我，但发现你门诊的时间是周一、四、五上午，我很怕耽误时间，特请医师赐救，谢谢了！",
        "input": "",
        "output": "我是一、四、五上午。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是先天性心脏病，是先天性心脏病，早产的，到现在是没知道去那治疗，去照过二次到现在还没好，有的医生说不会自己好，超声结果是,,,超声提示，，，室间隔缺损（嵴下型）是09年10月24 超声描述,,各房室大小尚正常，各瓣膜结构末见异常，启闭好，左心长轴切面主动脉前壁与室间隔连续中断4.2mm，心底短轴切面相当于10点钟，直径4.0mm，房间隔连续性好。心肌不厚，搏幅正常，心外周未见异常回声。CDFI:收缩期可见五彩血流从左室经室间隔中断处进入右室，峰值速度3.6m/s,压差53mmHg。房间隔水平及各瓣膜口区未见异常血流信息。,,",
        "input": "",
        "output": "你好！室缺诊断明确，但缺损不大，可以先观察，如果经常感冒发热，就要早点手术治疗！如果感冒不多，可以等到三岁左右再行介入封堵术！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃溃疡（盆血），江主任：您好！56岁男性，以前身体状况良好，但人一直都是偏瘦，并且都是从事一些体力活，不注重生活营养，在两年前发现有严重的贫血，当时开了一些药，医生说可以通过食物调养。最近发现四肢泛力，头昏。",
        "input": "",
        "output": "如果是良性溃疡，正规治疗一般很快能止血。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不确定，您好，我的宝宝5个多月了，从3个多月的时候，吃奶的时候头部抖动，有时胳膊也抖动，一开始几天一次，后来4个多月的时候到现在几乎每天都有一次。孩子验微量元素不缺钙。抖动的时候脸色和其它没什么变化，孩子身体发育方面，动作协调方面很正常。请问这是癫痫的症状吗？",
        "input": "",
        "output": "请将孩子头抖动的情景录像刻入光盘，就诊时给神经专科医生看。部分发育正常的小孩在6-8个月前会有这种发现，但会在这之前随月龄增长而减轻消失。是否癫痫需做视频脑电图检查确定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "电话咨询，2010-08-1615:26yah1979申请预约马惠芝大夫15分钟电话咨询我儿子出生两个月的时候发现他的右眼斜视，现在2周岁4个月，在他6个月的时候发过一次烧，病好了以后就发现右眼眼睑下垂，一周岁的时候在当地的医院以眼肌性重症肌无力收治，静脉注射3日的甲强龙，出院后口服强的松、溴比斯的明未见明显的效果，现在强的松已减到两天服用一片的量，溴比斯的明已不再服用，现在他的症状：右眼眼睑下垂，还外斜视，偶尔还上斜视（上斜视的时候眼睑不下垂），眼睛里总有泪，怕光，黑眼仁能动但不灵活看东西的时候不能跟左眼同步只是微微的动动，视力也不太好，我想咨询的是他的眼睛到底是什么病，需不需要做手术矫正斜视，如果需要手术的话费用大概多少，手术怎么做，做多长时间了，术后孩子哭闹对手术效果有影响吗？多长时间能拆药线，做手术对他的黑眼仁不灵活有帮助吗，有保守治疗的办法吗总锻炼他的眼上下左右的看东西对他的黑眼仁不灵活有帮助吗？\n。",
        "input": "",
        "output": "可以的。2010-08-18 20:33 和患者yah1979完成电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "银屑病，",
        "input": "",
        "output": " 有无牛皮癣。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "趙军大夫您好:内镜所见:循腔进镜,直肠至吻合口局部充血.肿胀.隆起明显,观察不满意.肠吻合口距肛门缘约6CM,吻合口黏腜粗糙.糜烂.出血,吻合口局部肿胀明显部分吻合口观察不满意,肿胀处肠腔偏心性狹窄,内镜不能通过并检查,所见吻合口处未见明显肿物.溃疡及瘘口.余未见明显异常.  以上是报告内容.        近期治疗仅用从广安门中医院李国栋医生处开的中药,口服与灌肠同用,用两周休一周,已完成三个周期.但是目前肛门处常有坠.胀.痛的感觉,并有肠液溢出.问,同时还可用什么方法治疗更好？只用中药能行吗？谢谢!谢谢!我是第二次手术时在上横结肠做造瘘口,肛门一直停用,想做回纳,条件不够.因有放射性炎症.请指导.谢谢赵医生!我两天不在家,没能及时看到,对不起. 按照您的指导,我和当地医院联系一下.  我还想问一下,如果直肠炎症消除,可做回纳手术吗？如果做还需灌肠和插胃菅吗？   谢谢!",
        "input": "",
        "output": "是否能做回纳手术要在当地外科，让外科医生会诊后才能决定，这和第一次的术式，还有肛门局部恢复情况有关，建议找一有经验的外科医师会诊！",
        "history": [
            [
                "结肠腺瘤.已手术切除一年多.，患者:男.58岁,2009年4月9日.在中国医学科学院做切除手术.术后第五天吻合口瘘,14号再手术,并在上横结肠造瘘至今.",
                "有症状吗？可以考虑激素治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "走路内八字，总说腿疼，两岁左右发现有点内八字，走路不稳，以为孩子小，张大点就好了，最近发先越来越严重了，总跪着，爬着睡，走路还不稳，走几步就说累了，还说腿疼，曾在本地医院看过，大夫说是缺钙，又说遗传，还说着凉了，多方面原因，不知道不孩子的这种情况能不能治啊。",
        "input": "",
        "output": "孩子病情比较复杂，请到医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左乳癌，2009年5月计生查体发现左乳肿块，在县医院进一步确诊：乳腺肿瘤。",
        "input": "",
        "output": "这个腋窝淋巴结可以观察；如果摸得很清楚，可以考虑火箭。副乳正常现象。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "占医生 为什么我半夜起来上厕所时左脚没有力气啊还有多旧可以 洗澡 洗头。",
        "input": "",
        "output": "现在可以洗头洗澡。脚没力气有些病人会有，时间长就恢复了。",
        "history": [
            [
                "震颤，你好占医生是我我今天早上起来发现我的枕头上有血就一点是不是我的伤口开了我是12月2号来你医院看病开刀的51床的病人。",
                "伤口一般不会开。可以拿无菌棉压迫一下。如一直出血，要来医院检查一下。"
            ],
            [
                "无菌棉买的到吗。还有忘说了 昨天我有抓过啊。",
                "药棉在药店买的到的，不能去抓。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "前列腺炎，尿分叉，尿不尽，阴囊潮湿，失眠多梦，小腹不适，大腿两侧也感觉不适，严重早泄，精子存活率不高，是慢性前列腺炎，这病有3年了。",
        "input": "",
        "output": "您的判断有误！您不是前列腺炎，或不仅仅是前列腺炎。具体是什么问题，您不来当面交流，我无法提供帮助。因为这类问题非常复杂，谬误之处甚多，无法在网上判断或与您交流沟通。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "男科杂症，每到秋东春天，凡是要盖被子的时候晚上睡着就爱出冷汗，且出很多，通常要冷醒，这个问题有近十多年了，最近两年比较明显，结婚前每周有两次左右，现在每周有四到五天都要出汗。",
        "input": "",
        "output": "这盗汗要节制房事，早休息。再辅以中药方可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抽血，彩超，都正常。就心电图不正常。D:\\My Documents\\我的扫描\\2010-01 (一月)\\扫描0001.tif。",
        "input": "",
        "output": "？？",
        "history": [
            [
                "频发早博窦性心律，2009年12月14日感觉头晕，乏力。平常跟正常人一样。",
                "建议难受时到医院做心电图和动态心电图。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。很谢谢您。对了根据我宝宝的情况有多少可能会自己闭合呢？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "不用谢，抱歉很难预测愈合的可能性有多大，看他自己长吧。",
        "history": [
            [
                "先天性心脏病—室间隔缺损，就诊医院是：城阳区人民医院超声提示：左心增大，室间隔回声中断，缺口直径约0.32mm，收缩期见一束红色亮彩自左室经缺口流向右室，分流速度543/s，压差118mmHg。各瓣膜活动自如，主动脉、肺动脉未见明显异常。AAO：9mmAO幅度：6mmLA：15mmEPSSB:2.5mmMVEF:32mm/sPA-V：1.2m/sPA压差：6mmHgAO-V：1.1m/sAV压差：5mmHgTV-V：1.0m/sTV压差：4mmHgMA-V：1.5m/sMV压差：9mmHgRVD：6mmIVSD：5mmIVS：7mmLVS：14mmLVD：21mmLVPWD：5.6mmLVPWS：7mmHR：127次/分EDV：15mLSV：9.7mlFS：33%EF：64%CO：1.2L/minCI：4.2l/min/m2偶尔还会有像是喝奶呛到似地那样的咳嗽，不过一天也就那么一两次，还有鼻子好像不怎么通气，但是有时候又是好的，还有喘气比较快，麻烦您，给详细说说，谢谢。",
                "一般0.33cm的缺损不会引起明显症状的，如果有明显咳嗽等表现，请复查心超或加做CT，排除气道问题。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "药物治疗我想用中药调养，王大夫你可以给开中药吗。",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": [
            [
                "早泄，最近半年阴茎在挺直状态很敏感，特别容易射精，以前也出现过但只是偶尔的。",
                "非常欢迎你来我们医院就诊，我们也会尽力给你满意的答复。另外，心理因素也很重要，要在药物治疗的同时注意生活的规律和体质的锻炼。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "面肌痉挛，2004年发现症状并确诊，针灸一个疗程配合中药后无显著改善。",
        "input": "",
        "output": "可节后2月23日周二上午来诊.如合适手术会尽快安排!",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好，王大夫！",
        "input": "",
        "output": "一两个疗程就好。各家医院用药名字可能不一样。根据当地药物就可以了。你的盆腔积液不需要治疗。",
        "history": [
            [
                "霉菌性阴道炎和盆腔积液，患者女，26岁以前身体良好。此次病情彩超：左侧卵巢大小约23mm*17mm未见占位。右侧卵巢大小约26mm*20mm，未见占位。陶氏腔可见范围28mm*14mm的性暗区。盆腔积液。白带常规检查清洁度三，上皮细胞二，霉菌+，白细胞二。",
                "霉菌性阴道炎需正规治疗。夫妻同治。且要求内衣裤卫生，阳光暴晒。药物治疗能治愈。少量盆腔积液不需要治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "请问，阎医生，只有做手术可以解决问题吗？采用保守治疗不可以吗 ？仅0.7cm呀。谢谢，我想过了春节去你那看看，请问现在我在家吃什么药、治疗用什么方法？",
        "input": "",
        "output": "现在就是避免负重，吃药一般没什么作用，如果一定要吃的话，可以吃些活血的药物，譬如说丹参，不过估计没什么用。",
        "history": [
            [
                "股骨头坏死，2009年05月份左右。为什么只可以上传一张照片啊？好了。",
                "建议行钻孔减压手术治疗，必要时加以带血管骨移植或自体骨髓细胞移植。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "耳痛，今天下午和朋友吵架中，被打几个耳光，开始没有什么，后来就听到像电水壶烧水的响声，而且很响，一下午都是这样，晚上天黑出去吃饭，路边的车子的响声更是让耳朵痛的厉害。",
        "input": "",
        "output": "泰州老乡你好，你可能是鼓膜穿孔了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢粒，08年底在该院5病区确诊慢粒，",
        "input": "",
        "output": "还可以，就是白细胞下降可能是你没精神的原因，可以调整为每日三粒，观察外周血象。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不想做手术切除，有没有其他保守治疗方法吗，我现在40岁了，为什么以前没有这种现象。",
        "input": "",
        "output": "注意翻起包皮清洗，最好每天一到两次，可以外用药物。如果效果不好还是建议手术，年龄不是问题，我曾为一个80岁老人做包皮环切术，也是因为包皮过长，包皮炎。",
        "history": [
            [
                "包皮裂口，最近夫妻性生活后，包皮就会有裂口，大约有5个月左右，我包皮过长，有没有这方面的原因，现在经常感觉里面痒痒的，从来没有在外面性生活，是不是包皮过长，用不用做手术，谢谢。是不是包皮的原因，需要怎么治疗？",
                "正规医院所有费用不会超过1000元，建议采用袖套式包皮环切术，包皮环切是小手术，关乎男人的终身幸福，一定要到正规医院找好口碑医生手术。不同医生各有所长，不是所有医生都能把这个手术做漂亮的，一定要找擅长此手术的好口碑医生。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "你好，朱医生，看到了你给我的留言，我还是有点疑问，就是您所说的那个生物治疗，再者就是孩子太小做这种手术会不会影响到孩子的一生。您好，朱医生，我的顾虑就是因为我们那里有个小孩子，也是很小的时候有过这种症状，但是他所复发的是另外一个，而不是原来的那一个，而我的小孩却是同一个，请问一下这个是不是手术上的问题，还是本身的问题，像我小孩这种情况半年不可能作出两次手术。",
        "input": "",
        "output": "您孩子的复发原因很多，孩子术后的哭闹，剧烈的运动，本身的体质，手术的方式都是原因，不好说是哪一个造成的。您孩子术后半年即可再次手术，您不用为这个担心。",
        "history": [
            [
                "儿童膻气需要怎么根治，大概在正月十二三吧，因小孩跟别人同玩，被人踢在下部，当时就肿了起来，请问这是膻气吗？朱医生，你好，我是患儿的母亲，因为在5月份的时候做过手术，B超显示应该是疝气，因小儿在睡觉时不会出现肿胀，一下地走路时就有，时隔半年却又出现了，因我本人目前在外地，具体情况也不是很了解，故我想知道这是以属于疝气还是怎么样，因关系小儿一生，所以恳请大夫给予答案，谢谢。",
                "您好，根据您说的情况，您的孩子应该是疝复发，应用高位结扎术治疗小儿疝的复发率大约为3%-6%，术后复发比较常见，对于5岁的孩子来说，最好应用生物补片治疗，可明显降低复发率，且不影响孩子发育。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腰部肌肉损伤，腰椎间盘突出，您好。我22岁，男。在2007年6月运动的时候腰向右扭了一下。后来没有系统的治疗，也没有在意，最后发展成肌肉肿胀疼痛，腰椎间盘突出。主要的症状是左边扭伤的肌肉肿胀疼痛，久坐久站就很痛，弯腰受限制。还有压痛点。做过理疗，针灸，推拿，吃药，也没有什么效果。",
        "input": "",
        "output": " 你好！我不知道你现在是在工作还是在休息，象你这种情况应注意休息，不能劳累、着凉，可做一下中药熏蒸、针灸、外敷膏药。你左边的腰肌肿胀疼痛应考虑是否是L3横突综合症，如是的话，可作局部痛点注射治疗。祝你早日康复！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "死精，精子没有活力。我是小的时候发高烧，没有及时得到救治，所以，睾丸就比较小，可能就造成了无精，请问这是属于哪一种原因引起的无精症呢？能否医治。。。。。要检查那些项目，才能知道有没有生精功能呢？以前我生育过一次。。。。。。。",
        "input": "",
        "output": "建议再次复查精液，离心找精子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。谢谢！杜教授的指点。",
        "input": "",
        "output": "不谢。",
        "history": [
            [
                "怀疑肺癌，5天前咳血去中日联谊医院就诊CT报告单如下；影像表现：胸轮对称，纵膈气管居中、双肺野纹理增强。左肺上叶前段可见团块状高密度影，大小约为2.9cm*1.5cm.边界尚清，密度不均匀，纵隔窗示病灶呈软组织密度影CT值约为25.3HU，病灶中心可见囊状气体密度影，余肺内未见异常密度影。各叶、段支气管开口通畅。纵隔内主脉动脉窗、上腔静脉后方及主动脉弓旁可见数枚淋巴结影，最大径约为1.2cm,余未见异常。印象：左肺上叶前段占位性病变，建议进一步检查。纵隔内可见数枚淋巴结影，最大径约为1.2cm。",
                "仔细看了照片，我高度怀疑肺泡癌，你先别紧张，从影像上看恶性程度稍低。意见供你参考，你可找北京胸部肿瘤结核病研究所王子彤教授会诊，他是我的老师，技术非常高，人品特别好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "多囊卵巢，2010年8月5号查出来的，症状为月经后错，量少有血块，无排卵，在新乡市妇幼保健院看的。",
        "input": "",
        "output": "可中西医结合调经促排卵治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "冠心病，10月19日觉得全身没劲，用中药一个多月后不见太大效果。于12月21日住院，今天动态心电图结果为“偶发房性早搏，频发多元室性早搏，并可见成对发生。”。",
        "input": "",
        "output": "你的情况应该用欣康30毫克，2/日；美西律150毫克，2-3/日；宁心宝。另外注意不要劳累，不要激动生气等。药物和生活方式的调节相结合治疗。多数病人可以控制症状。至于能否全好应该全面检查后才能定。还要注意发现和控制相关疾病，如高血压。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "听神经瘤，2010.3。",
        "input": "",
        "output": "如果诊断是听神经瘤多数需要手术治疗，我必须亲自看后细节才能答复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "特应性皮炎，你好我宝宝从三个月就开始呢，今年已经三周岁呢，好好坏坏的，在两周岁之前就脸手有，但从去年下半年基本上全身都有，去过上海新华医院以及九月下旬到南京皮肤研究所。到目前小宝还痒，",
        "input": "",
        "output": "特异性皮炎有遗传因素，故治疗疗效因人而异。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾囊肿肾结石，我女儿今年7岁，刚出生就查出肝功异常，心脏先天性房间隔缺损，在新华医院住院治疗了一个月后转氨酶在指标以内，但是后来转氨酶又高上来了，老是在80-90之间，一直吃着保肝的药也没见好。07年在上海儿童医学中心给她做了ASD介入手术，现在一直在随访。09年在杭州儿童医院又查出肾脏方面有问题，我马上又带她去了新华医院，医生说是肾囊肿，肾结石，先天性的，没有特效药，半年去复查一次，这样也就一直拖着了。今年我又带她去复旦儿科医院做了个肝穿手术，确诊为Alagille综合征，医生说这个病会影响到心脏和肾脏。今年8月28号那天，孩子从电视柜（不高，有20公分左右）上掉了下来，没摔倒，之后她就说腰疼，直不起身子了，我马上送本地红十字会医院作了尿检，查出血+-，镜检：红细胞：1-3脓细胞：0-1，当天拿了头孢克洛和石淋通，8月30号又去复查，尿检：血1+镜检：高倍：红细胞：1+。到了9月4号我又送她去了本地人民医院，尿检：隐血1+，红细胞定量48.8（参考值0-17.6），高倍：红细胞：6-8，吃过阿莫西林克拉维酸钾片和五维他口服溶液，想去看您的门诊，到复旦儿科医院和上海市儿童医院都没找到您，最近也没做复查。",
        "input": "",
        "output": "这位家长，诊断已经明确并出现肾脏损伤（当然目前不重），目前只能予保护肾脏。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝病，2008年8月患急性肝炎总胆红素一直降不下来，吃鲁美纳就降到正常不吃又升上来，在青岛第六人民医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "请提供直、间接胆红素各是多少？彩超如何，胆红素升高与月经有何关系吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻炎--肥大性鼻炎及曲中隔偏曲，鼻子不通气并伴有头昏头胀痛。没有鼻涕。此症状有上十年之久了。最近一段时间变的有鼻涕。在宝安中医院及北大医院（。",
        "input": "",
        "output": "可以先治疗肥大性鼻炎，消融效果一般，目前还是手术效果最好。可以先治疗肥大性鼻炎，消融效果一般，目前还是手术效果最好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大夫您好！手术4个月能做插管胃镜吗？",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": [
            [
                "食道癌术后，患者女，53岁，食道癌术后，又放疗29个电，回家20天后好象是胃部疼痛。快两个月了，也不想吃饭。，在医院也输了12天的液。键胃药也吃过，胃康灵，奥美拉唑，中药，治疗胃的药都吃过，没好转。去医院做了驱动CT和B超都正常未见异常，没复发。请问是怎么回事？",
                "胃镜检查排除肿瘤侵润。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宫外孕，曾经有过宫外孕史，保守治疗了，过去一年多了，想要孩子，要做哪方面的检查才能避免再发生宫外孕。",
        "input": "",
        "output": "建议到医院行输卵管造影，了解输卵管的通畅性，尤其是上次患病一侧的输卵管通畅情况，防止再次发生宫外孕。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "孩子嘴唇偶尔发紫，孩子嘴唇偶尔发紫，经检查，有3mm未闭合，医生说没事，请问是先心病的一种吗？听说儿童心脏未闭合是正常的，随着儿童慢慢长大，自然就会长好，是这样吗？",
        "input": "",
        "output": "3mm可以继续观察，暂时不用处理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "平胸，多年来，一直平胸，有过宝宝后更加明显，想做丰胸手术，请问价格，安全性等情况，谢谢，\n。",
        "input": "",
        "output": "在我院做隆胸手术一直都是安全的，手术技术是很好的，手术设备是高级的。隆胸用的硅胶乳房假体材料，全世界认为是安全的。根据使用乳房假体材料不同，住院总费用在1.4----3万元之间。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺癌，切除了肿瘤，现需要做二次手术。",
        "input": "",
        "output": "病理是什么类型的。是否一定要做第二次手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "我们现在用KMG更多。效果与所用这两种颗粒没有很大关系。",
        "history": [
            [
                "子宫腺肌肉症，05年至今。      您好~我今年32岁 无孩  只希望能脱离苦海！不再疼痛~将来有没有孩子都不重要了。万分感谢你在百忙中抽出时间耐心的解答，还有个问题想请教教授~",
                "您问的谁啊？恐怕他们都没做过介入吧？问医生要问懂得的人，有的所谓医生根本没做过介入，只能自己主观臆断了。我用过更小的。没有游走这种事。"
            ],
            [
                "您好教授   看见你和其他患者的对话 得知你好像在甘肃支援工作  我打算国庆节左右去天津做手术 因为平时在单位根本请不到假  我的病情已经非常重了  得知我的两个病友在您的救治下 已经病情好转了 所以我非常开心 但同时也很为自己着急   不知道那时候 您能回来吗？",
                "我应该在一月份才结束在这里的支援工作。因为援甘是西部开发的重要部分，所以我中途不打算回去。我现在在甘肃临夏州医院工作。这里也可以做介入，如果您实在等不急也可以来这里。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "母婴感染，3岁时入园检查，发现奥抗阳性，感染途径为母婴感染，无明显症状。",
        "input": "",
        "output": "HBSAG是阳性还是阴性呀？有 没有 乙肝？不要用药。。。先查清楚 目前的状态和病情再说（如DNA定量等）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间突出，患者女，今年58岁，2004年就开始腰疼，经医院做CT和核磁均诊断为腰椎间盘突出（中央型）。最近一年来，我腰疼加重，躺着没事也不疼，但一站起来活动二三分钟就腰腿疼痛，从CT上看医生说不严重，但是我症状很重，很痛，感觉腰椎就像骨头直接碰到骨头那样地疼痛，CT看出腰椎第3-4，4-5都有突出，但突出不太很，腰椎退位性娈直。我现在已经直接影响生活质量。天天躺在床上。",
        "input": "",
        "output": "是腰神经后支卡压症，与椎间盘突出无关。可读一下我的文章：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "上呼吸道感染，高热39度以上，在夜间发作，已经7天了，白天恢复正常体温，咳嗽，咳痰，伴有干呕，鼻塞。",
        "input": "",
        "output": "有机会可以来看看的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢！",
        "input": "",
        "output": " 不用谢，坚持治疗。战胜疾病。",
        "history": [
            [
                "类风湿，",
                "血尿常规的报告以及双手X片的报告上传一下，以便分型治疗。"
            ],
            [
                "谢谢。大夫说双手正常，未拍x片。您给看看手热尿热无食欲胃胀是什么原因，我该怎没办。拜谢了。",
                "可以配合针灸治疗。配合服用复合维生素B片。归脾丸。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "那请问医生 ，医院里有没有相应的面膜可以用的 现在一直很严重 一直都不好。最近两个月开始 也猛长里面有白点的小豆 一长就几十个  不知道到底是什么。",
        "input": "",
        "output": "上传照片。",
        "history": [
            [
                "脂溢性皮炎，半年一直在三院看的以前脸上才一小块一点点，吃了很多药好了又发中间反复好了三四次，每次重新发都越发越多范围越来越大。半个月前来您这里开过药几乎好了现在又发了。",
                "该病容易复发，可以再来看。"
            ],
            [
                "我来您这看了两次了，好了又复发 。现在不在杭州 不方便来看。请问医生，那个原来开的红霉素家里没有卖，买了罗红霉素可以代替不？医生请问你下周一 在不在坐诊。那周一一天都在吧 在三楼吗 和周六 下午一样的地方吗。",
                "这就是颜面再发性皮炎。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢连大夫。",
        "input": "",
        "output": "呵呵，不客气，周末愉快！",
        "history": [
            [
                "垂体微腺瘤，主要症状：月经不调（50天左右来一次），量少，泌乳素高（5816uIu/UL）。你好连伟大夫：感谢你帮我诊断！请问：  1）我上传的病历照片你能看得清楚吗？  2）垂体的泌乳素瘤服药治疗应当服用哪种药？（昨天我去了深圳北大医院咨询，他们说用溴隐停，）还要不要服用其他药物？   3）我如果去你们医院门诊进一步诊治，请问如何联系你？你一般什么时候才有空给我诊治？手术费用大约要多少钱？  4）微创手术治疗后复发的机会大不大？  再次感谢你。。。期待你的回复。。。。谢谢。。。。你好连伟大夫：像我种情况怀上小孩的机率大不大？好担心不能怀小孩喔！（我老公方面正常）。收到，谢谢。。。我服用了一个月的溴影停，泌乳素已经减到正常，可不可以减少药量啊 ？（原来每天吃两次，一次一片）谢谢。",
                "可以把早上的药量改为半片，两周后再复查泌乳素看看。"
            ],
            [
                "连大夫您好：根据你的指导，从本月17号开始，我由原来每天二片减为每天一片半，昨天（本月27号）我去查泌乳素了，（本月13号检查泌乳素是484ml，参考值为102-496ml），这次检查泌乳素为365（参考值为102-496ml），请问接下来应该怎么用药？谢谢。。。",
                "看来情况还是不错的，你可以把药量再减少半片，每天服用一片，早晚各半片，一个月后再复查泌乳素看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肱骨髁上骨折内翻，2008年7月不慎摔倒致左肱骨髁上粉碎性骨折。",
        "input": "",
        "output": "可以做矫形手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻咽癌，2007年10月，确诊鼻咽癌，08年9月骨转移，经6次化疗，好转，09年又见骨转移，也做过骶骨射频治疗，后经多次放疗和1次紫杉醇化疗，先发现转移到肝脏。",
        "input": "",
        "output": "应该以化疗为主，有条件的话，可以考虑靶向治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支气管扩张，2010年10月27日照的片子.",
        "input": "",
        "output": "通过系列胸片显示病变比起以前好多了，建议治疗3周可以停药。本次拍摄的胸片效果很好，大夫看了一目了然。祝您早日康复！！有疾病疑惑随时咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腺样体肥大，宝宝10个月大，最近感冒半个多月，期间先流清涕后流浊涕，到5天前已基本好转，但最近开始睡觉打鼾，且有憋气，白天经常用嘴呼吸，在我地三甲医院拍鼻侧片，看片医生建议考虑腺样体肥大。",
        "input": "",
        "output": "可以用点滴鼻液，到当地医院看看有没有孩子用的药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢隆肿，药流，很久了。",
        "input": "",
        "output": "建议先做子宫输卵管造影检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "，谢谢你的回复！今天我去当地打预防针的地方问了一下，有的医生说：服用免疫调节剂停用3天后可打预防针，有的说：要停用一个月，有的说；至少要2个月。到底服用免疫调节剂要停多久才可以打啊！（服用的是：脾氨肽口服冻干粉）还有地录雷他定干混剂停用多久才能打？？",
        "input": "",
        "output": "确切地说，没有准确时间，我个人认为（从免疫基础角度），停用两周之后吧。",
        "history": [
            [
                "哮喘，免疫杂乱，（过敏性咳嗽），女，1岁2个月，半年前哮喘。",
                "要慎重，待免疫稳定后再考虑。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "36周双顶径84mm，小脑延髓池宽9mm，36周+3天检查发现，双顶径84mm，小脑延髓池宽9mm，很着急，是不是很严重啊。",
        "input": "",
        "output": "小脑延髓池宽9mm,仍在可允许范围,勿忧.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经性恐惧症，就是看到固定的不想要的画面`神经好象跟着它走,导致不舒服`导致有点恐惧感,怀疑是神经性恐惧症.以上你所回复的知识我看了下,其实我认为我完全有能力战胜神经性方面的问题,只不过需要时间而已,惟恐伤害了自己的身体!故而早早请求借助的。",
        "input": "",
        "output": "那就假以时日吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "徐主任您好，前两天患者还算平稳，可从8月29日开始尿量突然减少，从以前的一天2000毫升左右降至1000毫升左右。患者明显感觉腹胀更甚，身上难受。请问这是怎么回事？用不用提前去复诊（上次开的药能吃到这个星期四），还有患者一直大便不畅，倒是不干燥，而是无便意。",
        "input": "",
        "output": "是不是吃了不该吃的东西啊，这让我如何猜？",
        "history": [
            [
                "腹水，徐主任您好，患者男，70岁，病情：脾大，腹胀腹水。8月19日上午到徐主任处就诊，开了中药配方颗粒14付，飞水蓟，荆花胃康胶丸，螺内酯片，呋噻米片。19日晚开始服药，一切都按照徐主任的吩咐去做（多休息，忌盐等）。现患者感觉浑身发凉（但并非感冒，体温不高）腹胀更厉害了（好像从里往外撑的胀）。因腹胀吃不下饭，大便不畅。请问徐主任该怎么办？谢谢！",
                "躺下平卧，休息几个小时后，看是否好转？如果持续感到发凉，还是要考虑感冒了，可吃点藿香正气软胶囊。"
            ],
            [
                "谢谢徐主任的回复。现在身上发冷好多了，腹胀还是很厉害，而且是早轻晚重。大便依然不畅。这两点尤其是腹胀让患者觉得很难受，请问徐主任该怎么办？",
                "可以喝点蜂蜜水试试，辣椒嘛呢自己试试吧，一般是反对的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "女性解尿支原体点样治疗啊？，半年。",
        "input": "",
        "output": "不清楚吃什麼藥的話,可以做藥物敏感試驗,看看哪種藥物對你的支原體最有效,然後再請醫生開藥口服治療。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膀胱梗阻，排尿困难，经常细菌感染，患者女，53岁，1996年因行输尿管结石手术时，怀疑膀胱肿瘤（后未能确定），经电切后使用卡介苗灌注近3年，由2007年起一直排尿困难，先后做过4次膀胱口电切，扩张，但术后效果差，经常细菌感染1w多，白细胞+++,对大部分抗生素基本产生耐药，",
        "input": "",
        "output": "因长期卡介菌治疗，有无作抗结核治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "CIN3累及腺体，吴大夫，你好，我最近两天刚拿到活检结果CIN2-3累及腺体，例假是30日左右来，准备7月中旬去北京做手术。我在武汉这边拿活检报告的时候，医生给我开了三盒重组人干扰素阴道泡腾片，医生让我隔一天用一颗一直用到例假来。用药之前我不疼也不痒，用了一颗药后觉得外阴很痒，请问这是正常现象吗？我还要继续用这个药吗？",
        "input": "",
        "output": "应该和你的医生谈这件事!",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝，",
        "input": "",
        "output": "对肝功能指标可能有影响，但对两对半没有影响。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，患者女，53岁，患子宫肌瘤5年，属浆膜下肌瘤，生长速度缓慢，近2年内没有生长，目前是6.9*6.7大小，去年患者已绝经，但是上个月又来了一次例假，流血量很少。",
        "input": "",
        "output": "你好，目前大小的肌瘤完全萎缩消失的可能性不大，另外，绝经后阴道出血应该提高警惕，建议到医院仔细检查，必要时手术切除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿股骨头坏死，我宝宝2-3月前出现腿部疼痛但以为再长骨头也问过医师所以未引起重视但3天前天出现走路有点跛一天比一天严重今天在扬州拍片未出现异常（是小腿疼痛所以拍的小腿）。",
        "input": "",
        "output": "应该不是股骨头坏死，请来门诊诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未检查，",
        "input": "",
        "output": "注意是否为先天性盘状半月板！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "老是流泪，并且容易眼疲劳，眼底血管硬化，玻璃体混浊，沙眼，经常性眼疲劳，并大量的流泪。眼角有息肉。下眼皮肿。",
        "input": "",
        "output": "眼底血管硬化，应降血脂、控制血压，多运动。玻璃体浑浊查一下原因。沙眼如有活动炎症点一点眼药（利福平、氧氟沙星等).眼睛疲劳，检查一下屈光不正。流泪，检查一下泪道。你说的眼角有息肉可能是泪阜，是正常结构。下眼皮肿，可是眼袋？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，陈教授，您好，我是您的患者，辽宁朝阳的石岩，在今年9月7日吸131碘后，到现在饮食和排便都已经正常，体重也增加了，脖子也明显变小、变软，眼球也不再干涩。我和我的家人都真心地感谢您的治疗！我有一个问题想向您咨询一下，最近，我的眼睛有些疼痛，眼睑肿。这种症状是否与甲亢有关，是否与131有关，我可以吃其他药吗？真心谢谢您，陈教授。",
        "input": "",
        "output": "有一部分人在恢复过程中会觉得眼睛肿疼，这与眼病的进程有关，不是药物的反应。建议尽早查FT3 FT4 TSH。如果出现了甲低好及时治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "硬膜下出血，",
        "input": "",
        "output": "老年人双侧硬膜下血肿锥颅外引流费用根据地区不同应在1万元左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "妊娠期糖尿病，问题一：按照1型和2型的诊断区别，胰i岛素用量2型应该比1型少才正常，可我在论坛里发现许多2型的病友胰岛素用量比1型的病友还多，这是怎么回事？困惑。谢谢朱主任回复，我测过夜间2-3点左右的血糖，大概在5.3--5.8之间，似乎没有低血糖发生，但我晚上的确加餐了，医生给我加餐的量是30克碳水化合物，我现在可否减少睡前加餐，您能不能给我个建议，晚上加餐多少？ 谢谢。( 我现在在美国,这里的医生只是给我个每餐及加餐碳水化合物的量及血糖控制标准,根据每天四次血糖结果自己调整用量,我也是一直在摸索,空腹一直控制不好,这里医生告诉我睡前加餐多少与空腹血糖无关,现在我也觉得不是这样的.)。",
        "input": "",
        "output": "不客气！我想你把胰岛素减少一半试一试。我还是请你将胰岛素量减少再说。将胰岛素量减少了，夜间就不会有这种现象了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性早熟，女孩11岁身高151厘米骨龄12岁这个月来初潮\n。",
        "input": "",
        "output": "大概4-6公分。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "TCT：报告意见【诊断概要】：查见表、底层细胞、炎细胞、部分细胞核异型。",
        "input": "",
        "output": "半年后复查TCT。",
        "history": [
            [
                "宫颈病变，体检发现。",
                "请把TCT报告的原文告诉我。"
            ],
            [
                "理诊断:                                                                                               (宫颈)粘膜慢性炎症伴局部鳞状上皮增生,考虑有HPV感染.HC2  HPV DNA检测报告:检验结果:阳性.检测值:5.67。",
                "请告诉我TCT报告全文。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右膝十字韧带撕裂，半月板损伤，我在2010年9月末打篮球时，右膝落地时被别人用膝盖撞到，当时听到一声响，后来有些肿胀，行走有点困难。去医院，医生说是外侧韧带拉伤，尽量少活动，养一段时间就没事了。一个月后感觉逐渐恢复。但是再次打篮球的时候，严重扭伤，感觉右侧膝盖有撕裂的感觉。随即到广州军区总院就诊。诊断为，前十字韧带断裂，要做膝关节关节镜手术，前十字韧带重建。11月3日我做了手术，用的是异体韧带。半月板也进行了修复。谢谢张主任。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "可能是宫外孕，我上一次来月经时8月15号。之后一直没来月经。9月30号白带增多，阴部异味，去医院检查并治疗，症状消除，当时还做了hcg尿检，是阴性，由于闭经，一直服用调经药，知道今天(11月1日)还没有来月经。今天再去医院做尿检hcg弱阳性。但是除了闭经，我任何反应没有。医生说可能是宫外孕。",
        "input": "",
        "output": "还不能确认宫外孕，查查血HCG，隔一两天再查一次，如果下降就问题不大，上升就要好好监测，进一步确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压，我母亲今年69岁，脚趾疼痛持续有6年时间了。开始有痛感的左脚部位是5个脚趾关节酸痛，持续时间1年左右；接着是大脚拇趾指甲前部疼痛，然后陆续波及到大脚拇指关节部位，走路时拇指得刻意弓曲着才能稍缓解；之后其他脚趾关节只有轻微疼痛，但小脚趾又开始出现大脚趾的症状。至今大脚趾已肿大变形，比正常大脚趾大近一倍，特别是趾关节处既肿且硬，脚趾前部则硬如石块。到过好些医院看有说是风湿，有说骨头有炎症的，还有说缺钙等等但都毫无起色，现在走路一瘸一拐的，整个左脚趾都得弓着走路，还不能走太长的路，散步，旅游更别说了，有时在家附近买菜做饭走一点路都很不舒服，有刺疼的感觉。请问这是什么病症，有没有可以解决的办法呢，我母亲甚至有想过手术锯掉大小脚趾但又怕有后遗症，请求得到专家的帮助解决母亲多年的痛苦，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "如果是痛风石可以手术切除。需要进一步检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腹胀，腹胀，要4-6天才有点大便，从2009年12月至现在。",
        "input": "",
        "output": "建议先来我院结肠镜检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那该怎么办呢？现在就想要个孩子，吃中药的同时可以要孩子吗？",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": [
            [
                "乙肝，吃阿德福韦酯一年半了，10个月前化验145阳性，现在想要个孩子，换药也怕对孩子不好，不知道该怎么办。",
                "服药期间不建议怀孕，停药容易反弹，吃中药需要较长时间。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出，膨出，骨质增生，一年前腰痛，盆腔痛疼；一个月前开始左腿痛，前天在宝鸡解放军第三医院检查，做了CT，报告如下：检查记录腰椎间盘CT扫描NC，自腰3至骶1椎间盘1—12层面轴位扫描，5mm层厚层距。检查所见腰椎序列尚整齐，多椎体前缘骨质变尖、毛糙；腰3—4椎间盘未见明显异常；腰4—5椎间盘向椎体边缘膨出，腰5—骶1椎间盘向椎体后方突出，约4mm，硬膜囊前缘及左侧神经根受压；双侧椎小关节可；双侧黄韧带未见增厚；椎管未见狭窄。印象1、腰4—5椎间盘膨出；2、腰5—骶1椎间盘突出（中央偏左型）；3、腰椎骨质增生。张主任，我只有检查的CT片子，传给您看看。报告只有我第一次发给您的那个，之前没有检查过，也没有病历。",
        "input": "",
        "output": "雾里看花，什么也看不清。。拍照片和拍一个清楚的照片是两回事情。按照网页的接受拍片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，09年去做试管结果7月PDD检测呈阳性用药三个月，现在想做试管还需做PDD实验吗？",
        "input": "",
        "output": "问专科医师。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎后背痛，整个颈椎经常痛，有时候脖子动动还会有声音，还有就是肩膀的后面，就是上半个背部也痛，是那种酸麻的痛，颈椎每次到了秋冬季节会严重些。",
        "input": "",
        "output": "相对来说，针灸治疗，包括针刀、软针、等治疗方法会有较好的治疗效果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小便后鲜血，女54岁停月经已五年，上星期两天小便后有鲜血，经县医院B超对宫颈子宫、肾、泌尿系统、尿检查无异常（两天做了三次超），三天后小腹左下侧有疼痛感一天，近几天身体无异常感觉。（在11月13日娶儿媳妇忙了几天）。",
        "input": "",
        "output": "先做妇科检查，劳累后也可以有血尿的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌，2010年4月25日主要症状：4月25日发现左右乳各有肿块（乳晕外外侧），无痛，4月28日彩超检查发现肿块大小为：左0.7cm×0.5cm;右0.6×0.4cm。无其它感觉.就诊医院：新疆肿瘤医院。想请柳大夫帮助分析一下，时间上是否越快越好，晚一个月是否可以。什么是TC方案。柳医生,您建议先不加Herceptin化疗 一次,一次是指一个周期吗？协和医院病理会诊结果，乳腺导管癌，浸及局部间质。乳腺腺病传伴导管扩张、导管上皮增生及大汗腺化生；淋巴结未见癌（0/7）。",
        "input": "",
        "output": "不必用Herceptin了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢。我是静止的时候头会抖动，动的时候感觉不到，是不是突发性震颤？",
        "input": "",
        "output": "应该是。对生活及工作无影响的话不需要治疗。你那离上海近，可去上海华山医院找蒋雨平或王坚教授诊治。他们是这方面的专家。",
        "history": [
            [
                "头部微颤，女,33岁,今年三月开始出现病症。刚开始靠在靠垫上看电视时,有时候头部好象会有点点抖动,坐正后又没有了。后来慢慢地发现平时头部会有点点抖动,手也会有一点.紧张的时候会抖得厉害一些。",
                "特发性震颤如果对生活及工作没有影响就不需要服药。此病多发展极为缓慢或维持轻微抖动至终生。绝大多数对生活和工作无影响。"
            ],
            [
                "是治不好的，对吗？",
                "严重者可以手术，大部分有良好效果。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性肛门闭锁伴直肠瘘，排便正常。，先天性肛门闭锁，在肛门与阴道之中间靠近肛门的位置有一瘘口，一直从此瘘口排便，目前没发现排便异常。目前出生刚满月。",
        "input": "",
        "output": "您的孩子是低位肛门闭锁合并直肠会阴瘘，及早去专科医院行肛门成形术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃癌，患者：女，67岁，最近2、3年有胃疼症状。此次病状：1、吃东西呕吐2、吃完东西后腹部膨胀。",
        "input": "",
        "output": "病变已经达到了IV期，如果没有急诊情况，不建议手术。因为手术不会对生存时间有所贡献。肝脏的病灶情况需要详细说明，可以进行射频，或介入处理。如果发展到完全梗阻，则需要手术治疗。否则患者无法进食，非常痛苦。尽快上传您的CT，以供参考。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫病，儿时得过小儿麻痹发过高烧引起。",
        "input": "",
        "output": "要先做个核磁共振和24小时动态脑电图看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "红脸，面部长年发红，冬天还发紫，一激动或稍微运动或遇冷遇热更是特别地红面部粗糙有青春痘前年皮肤还很少红只是一激动或者做运动时稍有红去年去了一趟海边，被晒得脸十分红，回来后因为不懂，就用热水洗脸，把很多死皮都脱去了。",
        "input": "",
        "output": "中药治疗：是药三分毒，中药的功效具有多样性，不能准确界定有效活性成分，缺乏现代化生物工程技术，部分中药成份也会引起过敏。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不明病因，我母亲59周岁，患糖尿病10余年，脑血栓6年，能够自理，血糖基本正常。最近一两年所栓右脚小脚趾总是不能和其它四个脚趾并拢，外翻，现已经成死茧，并且疼痛不能走路，连带脚掌，脚面都疼，请问这是脑血栓后遗症引起的，还是神经功能性的？还是拇外翻？看过许多医生都说是神经性的，没有好办法。请问大夫能帮帮我母亲吗？给我们就医指条明路。现在她很痛苦。孙大夫，谢谢你的帮助。是右侧肢体拴住了，但是现在右半部身子能够自理，只是不太利落。现在是由于小脚趾向外和其它四趾分开，即使是穿拖鞋也磨得疼，有时候脚掌脚面也疼，有没有好的办法啊？孙大夫，先将我母亲的病脚照片传给你，请您帮助诊断一下，最好给出一个接触病痛的方案。",
        "input": "",
        "output": "看图片，似乎是肌腱挛缩导致，建议可以通过采用弹力绷带将五趾并拢试试，如果3月后还是外翻，可能需要手术松解，当然患者具体情况如何，能够耐受手术还需要具体术前评估。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "王教授.感谢您给我的建议。由于我现在身体比较差。且没有生过小孩。开腹会不会对我以后生育更渺茫。或者胎儿出世不能再开腹。",
        "input": "",
        "output": "手术方式与是否能妊娠无关。可以再行剖宫产。",
        "history": [
            [
                "卵巢囊肿，患者，26岁，腹部有时痛，已婚半年未孕。2008年3月照B超发现卵巢有包快，医生叫我尽快手术。08年6月24日在花都人民医院做了手术。王教授.曾经治疗情况那里以经有NR结果.我这个卵巢粘液性囊腺瘤复发.如果再次手术开腹和腹腔镜哪一种效果好？并发症少？",
                "各有利弊，建议开腹。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺结核，肺结核10几年，38岁，女。已多耐药05年曾大咳血差点死亡，一个月前又咳血急救，三腔积水、三个空洞、心肺衰竭，体质极弱，现在能在床边走30、40步，躺下半小时就必须吸氧，那么，患者还能活吗？能活多久？会不会很快就死亡？",
        "input": "",
        "output": "不要灰心丧气，结核病能治愈的，一定要有与疾病作斗争的信心和决心。对于患肺结核10年的病人伴有三个空洞，并出现心肺衰竭，体质极弱，看起来病情很重，又是耐多药，治疗起来很是麻烦。原则是针对敏感菌用药方案中至少含有3种以上敏感药；积极控制感染；纠正电解质紊乱和酸碱失衡；吸氧对症支持疗法等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲沟炎，。。出血。肿痛、、、、、、脚趾甲长到肉里了。。还有浓。",
        "input": "",
        "output": "可以到我院手足外科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高危型人乳头瘤病毒，两个星期前妇科检查结果显示：1.高危型人乳头瘤病毒阳性，RLU/CO1.192.脱落细胞巴氏涂片I级。王大夫，谢谢您的回复。王大夫您好，根据您的建议，我上个星期（即半年时间）去做了检查，先查了阴道，巴氏２级。又做了阴道镜，阴道镜报告说所见原始鳞状上皮，葡萄状组织。切了４点，６点，１１点和颈管各一块灰红组织做活检，检查结果是：４，６，１１点为慢性宫颈炎，颈管：颈管内膜。大夫当时就简单说了下，说排除了癌变，但需要做ｌｅｅｐ刀治疗ＨＰＶ和宫颈炎。（这次检查没检查ＨＰＶ）。",
        "input": "",
        "output": "你来门诊看一下。目前根据你的描述还可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "蒋大夫您好感谢您在百忙中抽出时间帮我解答问题。请问脊髓MRI检查要多少钱，我再补充一点，我从后颈窝顺着颈两边再到腋窝之间好像里面穿着一条绳子勒得紧紧的又累又痛又闷又酸非常难受。",
        "input": "",
        "output": "脊髓MRI各地价格有一定差异，广州地区是800-1000之间，你可以扫描一下上段颈髓以除外脊髓病变。",
        "history": [
            [
                "神经系统疑难病，高考以后至今几十年,头部及胸部有很强的紧束感四肢活动不自如,冬天吹冷风头痛洗冷水紧束感加剧,心情烦躁易激怒阴雨天更加.曾到广医二院,石溪中医院效果不明显.",
                "在广医二院是门诊检查还是住院检查，检查过什么项目，结果如何？"
            ],
            [
                "在广医二院做心血管八项,平板跑步,心电图没发现大问题,以前做过心脑电图没发现问题说是功能性疾病.",
                "建议到神经科门诊就诊，行神经系统体格检查，明确有无定位体征，如必要需行脊髓MRI检查以明确诊断。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "廖教授：。",
        "input": "",
        "output": "切口疼痛是正常情况，若顽固性，可考虑我院行疼痛门诊治疗同时术后半年，建议来我门诊复查一次，并针对性给予意见。",
        "history": [
            [
                "肺癌，由您手术后一个月，肺部疼痛，行动不便。",
                "按照我的门诊时间就诊。医院国庆节的安排还没有出来。"
            ],
            [
                "廖教授，您好！廖教受您好；。",
                "停药观察几天，了解头痛是否与服药有关。"
            ],
            [
                "廖教授您好：。廖大夫你好；。廖教授你好：。非常感谢：。廖教授你好：。",
                "没有变~"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乙肝，",
        "input": "",
        "output": "请将肝功能结果告诉我。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "贫血？，我妈妈46岁，因为月经不调，时间长量大，使其头晕、恶心、脸色白、手也几乎无血色，验了血说是贫血，这几天输液呢，我有点怀疑，想咨询一下。",
        "input": "",
        "output": "月经不调引起的贫血，及时到医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "博起不硬，医生你好。",
        "input": "",
        "output": "请详细描述一下主要问题、表现和个人基本情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经鞘瘤，我妈妈四个月前脚底开刀取出一个神经鞘瘤，一直未能痊愈，感到疼痛，请问如可治疗,应该看什么科？去多家医院的骨科，皮肤科看过。未能见效。",
        "input": "",
        "output": "神经鞘瘤有时比较讨厌，切除太多会影响肢体功能，不完全切除会复发，如果想治愈，就应该彻底切除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "妇科炎症，",
        "input": "",
        "output": "你好！先到医院检查阴道分泌物，看是什么问题，对症治疗就可以！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "筋膜炎，年前，因为受凉，两个屁股根部疼痛，（白天走路正常，只是晚上翻身是感觉疼痛，无其他任何异常）。大约两个月后，贴了风湿膏，立马不疼了，但随即转到大腿后部肌肉了。小腿不疼。再怎么贴膏药都不好使了。吃了好多祛风散寒的药，不见效呀。后边又找了一个老中医，喝了五天汤药，腿疼没见好，反而脚部出现麻木感觉，我赶紧又找了针灸大夫，做了针灸按摩和腰部激光理疗，麻木倒是止住了，但还是疼呀。",
        "input": "",
        "output": "继续针灸、推拿按摩治疗，一定会见效。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我是奉贤的，需要五六点赶到吗？",
        "input": "",
        "output": "8点到吧.",
        "history": [
            [
                "尿道下裂，男孩，11岁，先天性尿道下裂。",
                "可以.我下周三的门诊改到周四了.30日.你可直接来."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "怀疑是淋巴癌，耳后根有明显枣状硬块去了中医院医生说是淋巴结很长时间了具体时间不明确而且左边脸夹有肿块经常氧象是皮疹,请问这是淋巴癌的早期症状吗,急,谢谢。",
        "input": "",
        "output": "如果担心就手术摘除活检。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚什么病，这几天左边小腿会由间隙疼痛，但是昨天突然剧烈疼疼，而且持续性，以为是肌肉损伤，在家搽了跌打损伤的外用药后更疼，今早还肿了起来！请问现在要如何医治？",
        "input": "",
        "output": "去医院 看骨科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阑尾炎开刀后引起肠漏，我今年57岁，，现居住阿克苏二团七连。2010年11月4日上午因下腹部疼痛就去了二团职工医院门诊去看病，一位叫王医生的给我看的病，他问了疼的地方和别的一些情况后说是胃炎，开了些药和打吊针治疗，治疗2天后还是疼痛，王医生就叫我去医院做B超检查.11月6日上午来到医院做了B超，和别的化验，做完后一位韩医生看了化验报告后说是胆囊炎，我给医生说是不是阑尾炎，医生说位子不对，说让住院治疗，我想是胆囊炎，家就在附近就没住院，韩医生给开了5天的液体，在医院吊了5天液体后下腹还是疼痛，11月10日我下腹还是疼痛告诉了医生，医生说你在去做个B超检查下，B超做完后，医生看完后又开了些液体让继续打吊针，下午上班来到医院，毛医生让我住院，办完手续住了院后6点多来了2个医生问了情况作了检查后说是急性阑尾炎，要马上做手术，叫我家来个人，过了一会我女儿田娟赶到医院签了字，7：30开始做手术，9:00多结束，手术做完后医生说里面化脓严重，手术还算成功，手术后第4天下午5点多我也没怎么动，插在腹部的引流管掉出来了，开刀的伤口处有杂物流出，我就叫医生，医生来看后说是肠漏，问题很严重。在经过儿女们和医院的商议下医院同意转院，11月11日上午医院派车把我转送到农一师医院治疗，治疗到现在。",
        "input": "",
        "output": "可以转来，家人可以陪护，也可雇人陪护。费用约在七到八万。可等到术后三月来我院手术，但前提是营养状态要好，现在以加强营养，改善局部引流为主。任何腹部手术都有肠瘘的风险。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎，做了核磁，拍了张口位X光片，5-6节为颈椎间盘突出，颈椎寰枢关节半脱位。",
        "input": "",
        "output": "需要看颈椎的过伸过屈位平片以及颈椎的核磁检查，看完后给你治疗意见。有关资料可参考。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调，朱医生你好，我今年42岁了，以前月经每次都提前5天，量也正常，经期4-5天。可是今年3月22日来月经时量很少，整个经期只用了2，3张卫生巾，于是我去药点买了三瓶逍遥丸吃，4月17日按时来月经（我一直是提前5天，这次也一样）量也比3月份多了，可是过了12天，4月29日又来了，今天是5月13日又来月经了，这期间我一直在服用逍遥丸。",
        "input": "",
        "output": "你先停药看看，一般不会。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结肠癌，直肠粘膜充血、水肿、质脆，血管纹理紊乱、升结肠及回盲部见一溃疡隆起灶，状不规则，边缘不清，表面附浓苔秽物，粘膜充血水肿、质脆，触之易出血，乙状结肠，降结肠。横结肠末见异常。诊断为线癌。",
        "input": "",
        "output": "根据你的描述，应该是升结肠癌，这种病最好的办法就是手术，但是，一定要到省级以上的专科医院，否则，手术不彻底，一旦复发，后果不堪设想。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "AS，你好，请问AS患者一旦血沉和C反应在正常指标里了，是否就可以停药了？\n。",
        "input": "",
        "output": "不一定，要根据具体病人、具体病情而定，很难一概而论，这正是医生难做的地方。建议你不要轻易停药，要听专科医生的建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精分，目前用思瑞康550毫克，舒必利500毫克，烦躁焦虑时服用罗拉0.5毫克。",
        "input": "",
        "output": "建议到专科医院就诊，经医生检查后再调整药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非甾体类抗炎药含不含激素啊？象我们这样的 情况能不能有更好的保守治疗法？如果吃药不疼了是不是就不用手术了？病人现在才52岁啊？吃抗炎药有什么样的效果啊  ？那病人的病还是没有彻底好 啊 ？会不会纵容病情的发展。",
        "input": "",
        "output": "不含，没有其他特别好的药物。",
        "history": [
            [
                "股骨头坏死，走路髋关节疼痛有点跛行。我想咨询一下有没有彻底治愈的方法？ 费用大约是多少？能是病人象正常人一样走路。4-5个月了 疼痛加重1个多月了  平时走路也就是能走500米之内  有时不疼有时就很疼   躺在床上不疼 就是感觉胸闷。",
                "建议你首先口服非甾体类抗炎药对症治疗观察效果，如果实在不行再考虑手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腓骨肌萎缩症，足部马蹄内翻畸型，脚跟不能着地，小腿有肌肉硬块，小腿细，",
        "input": "",
        "output": "建议周四、五上午到门诊看一下，单纯腓骨肌肉萎缩症是可以通过肌腱转位功能重建改善的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃水肿，患者男55岁，胃病多年一生气胃就疼。",
        "input": "",
        "output": "找中医专家看看，保持良好心态。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咽喉癌，咽喉癌晚期,已不能手术,在市中心医院经几个疗程的放化疗。",
        "input": "",
        "output": "看患者年龄，如果没有远处转移，大部分病人还是可以手术的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "复发性纤维母细胞瘤，发病时间2005年，右小腿有肿物，疼痛，",
        "input": "",
        "output": "不能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "便秘多年，便秘多年。",
        "input": "",
        "output": "这个问题好像也有患者问过，主要是在你们当地有关的检查作不起来，所以有可能的话希望来南京作相关的检查后才能给您下定论。如果南京比较远可以到天津市第一人民医院肛肠科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃溃疡，大概有半年时间了，主要是吃完东西，胃里搅动的难受，晚上都睡不着觉，去医院检查说是胃溃疡，开了一些口服药，没有明显效果。",
        "input": "",
        "output": "来时不吃饭不喝水就可以了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "恩 谢谢迟医师。",
        "input": "",
        "output": "祝你母亲早日康复。",
        "history": [
            [
                "可能是肺炎，2010.1.25前段时间我妈《54岁》感冒38度多后来医生开了药吃了过敏全身起红斑第2天换药过几天红斑好了可是第2天突然咳血大概4-5口下午还没开始吃药就好很多了但是剧烈咳嗽的时候就会出血血是鲜红的2天来一种有10次左右出血。",
                "咯血通常需要高度重视，其原因有若干个（肺炎、肺结核等），到大医院看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "溃疡性结肠炎，我53岁，女。15年前患溃疡性结肠炎，现基本稳定。因长吃惠迪，需验肝肾功4月验肌酸肌酶高578，5月验是627.同时ANA是1：1280。其他没有明显症状（手关节从去年开始有些活动时胀痛）。协和消化科建议我看免疫科请问我可能得什么病？将来可能会得什么病？十年前做了乳癌手术，因为是初期没有放化疗和药物治疗。石大夫非常感谢！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多发胆囊息肉，为不舒适，腹部不舒服。",
        "input": "",
        "output": "胆囊息肉是胆囊内长出的“瘤子”,危险在于：1.如果是真性息肉（相当于从胆囊内长出肿瘤），大于1.0cm的息肉有个别患者存在癌变；2.也存在慢性胆囊炎的可能。所以，有症状情况下建议手术切除，无症状时是否手术切除由您自行决定，但是，您必须每年最少复查1～2次，观察息肉的变化，当胆囊息肉大于1.0cm时一定要手术切除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "梅毒，医生，您好，男性，28岁，我之前得过梅毒，但那时候真的不知道是梅毒，我女朋友传染我的，由于她告诉我可能是生殖器感染，吃点抗生素就行了，所以我就自己吃了土霉素和阿奇霉素片，但是肯定没有医院治疗的正规，后来就慢慢忘记这件事情了，过了4.5年，我没有任何症状身体，看到关于梅毒的一些信息，觉得和自己之前的很像，就是硬下疳，所以去南京皮防所做了RPR和TPPA,结果RPR1:2，TPPA阳性，当时就吓蒙了，真的不知道竟然是真的，而且那么多年都没治疗，错过了最好的时期，肯定是晚期梅毒了。",
        "input": "",
        "output": "是血清固定，不影响健康和生育，放心吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂，",
        "input": "",
        "output": "你好：甘霖洗剂每天1——2次，每次40毫升加温开水800豪升。月经期停用，两种阴道用药没错。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，甲亢，二十年前，两年半前复发，吃赛治治疗两年多未能痊愈3月9号在六院陈医生处治疗，做了碘131，至今一个月了，最近几天感觉甲亢症状有点严重了，脖子好像比前段时间大了点，上次用了4毫居的用量，是否用量少了？这种症状正常吗？需要再做一次碘131吗\n。",
        "input": "",
        "output": "可能为治疗后的反应，该治疗疗效可达3-6月，80%的患者一个疗程即可治愈，少数患者需要多个疗程，请耐心等候到2月后门诊复查再做决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胸椎骨折，09.12胸椎压缩骨折。",
        "input": "",
        "output": "可以考虑肋间神经封闭。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腺样体肥大，2周4宝宝腺样体肥大，医生说超过2分1，报告里没有写多少，需要手术吗？从轻微的开始到现在已经一年以上了。症状；、鼻塞，有时候鼻涕（这次就鼻涕了好几天，而且鼻塞比较严重，），张口呼吸。晚上睡觉老是坐起来翻到另一头睡，一个晚上很多次，爱趴被子上睡觉。",
        "input": "",
        "output": "孩子的症状很重，最好手术，一般扁桃体和腺样体一块切除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "泪道阻塞，出生一直有眼泪,眼屎。",
        "input": "",
        "output": "应该考虑泪道探通，同时使用抗菌素眼液。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问可用微创手术吗？真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "就是微创手术啊。",
        "history": [
            [
                "子宫肌瘤，患者女，25岁，身体体状况良好74×75×72。",
                "可以找我看病啊。你需要手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "发育性髋关节脱位，小孩子较胖，走路晚，最近两个月才学会扶着走路和牵着手走路，但是站立、走路不稳，昨天到市儿童医院儿保检查才发现可能发育性髋关节脱位，后来到骨科拍片，症状为左侧股骨头骨骺略偏外，今天已办理住院。",
        "input": "",
        "output": "请咨询您的主治医生。术前会详谈的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "中耳炎，10岁已有4年了，现在耳朵往外流黄水，已穿孔，在天津儿童医院做过直管手术两个月后就掉了，在空军464看过，把耳朵里的脓抽出来了，说是乳突炎。",
        "input": "",
        "output": "您好！如果中耳CT没有骨破坏，能保守治疗。您好！如果中耳CT没有骨破坏，能保守治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心律失常胃炎，09年7月24号感到心里发闷到南京八挂洲医院检查没查出什么心电图正常28号晚上喝点酒到凌晨12点感到心脏跳快有时跳跳一停下当时心里害怕又到八挂洲医院医院当时处理是给我挂丹参滴有20几下吧就感到严重心里发闷心跳又加速120车来把我送到江苏省人民医院处理急诊科医生说可能是病毒心肌炎和肺气肿。",
        "input": "",
        "output": "你好，有些心律失常，比如房、室性的早搏，阵发性房颤只有在发作的时候心电图才能检查出来，我们有些病人甚至做5-6次动态心电图才能检查出来。建议你在发作频繁的时间段做动态心电图以提高诊出率，必要时可连续做48小时动态心电图。检查报告没有附上，对你的情况不甚了解，最好能提供详细资料，必要时可到我院心内科门诊就诊。从你描述的情况，考虑早搏的可能性较大，病毒性心肌炎及肺气肿证据不足。此外建议你查个超声心动图，查个。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢 郑大夫。郑大夫做宫腔镜手术 如当月过去门诊 当月能安排手术吗 ？因地方较远  谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不一定。要看有无空床。",
        "history": [
            [
                "完全纵隔子宫，结婚4年未怀孕2009年3月做了碘油造影检查结果是：双侧输卵管通而不畅。2009年5月做了腹腔镜手术结果：盆腔粘连松解+盆腔异位灶清除+输卵通液术。近期检查出完全纵横子宫，现在想做宫腔镜手术那还需要做腹腔镜手术吗？还是做宫腔镜手术时看情况再定，我想只做宫腔手术又怕我的（盆腔又粘连了和盆腔异位灶又来了）。",
                "就诊后再说，带上以前的手术记录。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "口臭口苦口干若干年,久治不愈，嘴中有异味很多年,口中发粘,胃里烧心,嘈杂不安。在眼睛周围和肘部对衬着长有湿疹也有6年时间，多次求医，效果不佳。对于湿疹看过一些中医，说治好了胃就好了，吃过一些清胃热的中药，确实对湿疹有效果。但一停就又犯了。嘴里味道也很大。我经常会牙龈出血，有时一嘬也能嘬出血来。异味很大，很难闻。在我们这里诊断是胃热吃那个香砂六君丸对症吗？",
        "input": "",
        "output": "您好，如果真是胃部湿热，是可以服用清热化湿的中药的。关键是是否辨证准确，您可以尝试服用看看效果如何，如果不行就停用换药吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肛裂，发病1个月成锥型有便血肛门成乳白色。",
        "input": "",
        "output": "看一下专业的小儿外科医生。可以裂口处封闭注射治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "退奶，我是4个月引产，现在在吃米菲司酮，一周后腰做宫腔镜手术，但是奶水比较多，胸部胀痛，吃什么退奶的药比较好？",
        "input": "",
        "output": "可以吃补佳乐。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经性皮炎，三年前出现在脖子手上还有肚皮上有水疱然后就痛氧就会破还出现脱皮的现象，那些地方皮都要厚一点，看过很多医生有人说是神经性皮炎还有就是说是毛囊炎。",
        "input": "",
        "output": "建议到南通市中医院皮肤科看看，他们能解决你的问题的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "姚教授，非常感谢您及时回复。我心率60次左右，麻烦您看看早搏具体发生在心房的哪个部位？到底有没有器质性的病变？还需要做什么检查吗？我是汉中的 ，看您门诊可以加号吗？ 拜托您了。姚教授。姚教授。姚主任   拜托您给我看看检查报告好吗？经常左胳膊 左胸困疼、心悸但与运动无关，彩超正常。麻烦看看我有问题吗？？？？？？？？跪求，",
        "input": "",
        "output": "国家禁止通过网络诊疗。请到当地医院就诊。",
        "history": [
            [
                "早搏，胸隐痛，心悸，我是男性，37岁，2009年11月15日发因打架后7日发病的，也是早搏心悸，拍片检查左心室增大，心脏彩超检查正常，心肌酶也正常，甘油三酯6.03。最近又发病住院治疗，主要症状：心悸，有时胸闷胸痛，胸痛一两秒钟便回复正常，拍片检查还是左心室增大，但与上次的有明显减小,动态心电图检查24小时平均心率60次，发生室上性期前收缩4222次，室上性心动过速1次，心室脱漏17次，S-T段下降最大幅度-0.1mv,S-T段上升最大幅度0.2mv,T波倒置最大幅度-0.3mv.平板实验阴性。注射用药参麦和达莫，吃的药是稳心颗粒，阿司匹林，倍他乐克，马来酸依那普利片，根克通。请问李大夫：1我的病严重吗？有没有器质性病变？还需要做什么检查吗？2该怎么治疗？3以后能治疗好吗？",
                "你的问题主要是窦性心动过缓而非早搏。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乙肝病毒携带者，",
        "input": "",
        "output": "135阳性就是代表乙肝病毒感染，2阳性才是保护性抗体。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肠炎，腹部偶尔阵痛，大便频繁。",
        "input": "",
        "output": "可做肠镜检查以明确诊断，然后再考虑治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "带状疱疹，换带状疱疹2个月，现右上胸及右腋下疼痛。",
        "input": "",
        "output": "带状疱疹是带状疱疹病毒引起的，一般发病后需要进行正规、足量疗程的抗病毒、营养神经、镇痛的治疗。带状疱疹期间的镇痛治疗不完善有可能会迁延病情，转变为带状疱疹后遗神经痛，治疗上就比较困难了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑瘫，左侧神经萎缩，运动功能差，孩子女6岁，在山西中外合资医院治疗过。我们是农村家庭，好多事不懂，能不能问一下申请了加号在挂号程序多吗？费用高吗？我们9号上午12点就到北京了，挂9号的号来得及吗？我们是内蒙古的，只能去你们那看吗？做手术的话我们得准备多少钱？",
        "input": "",
        "output": "申请加号后来院可以直接找我，看完再定治疗方案。住院费用2万左右，目前住院需要预约。到医院后可以直接联系我13371783996。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻炎，大概于09年的冬天有一次得了感冒，以后就一直流涕。",
        "input": "",
        "output": "的诊断是什么。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抑郁症，每天中午都有焦虑的情绪，坐立不安，感到孤独，不能和周围的人打成一片，平时除父母外，和别人交流很少，害怕独自呆着，害怕独自生活。",
        "input": "",
        "output": "资料不完整，建议补充资料，或到抑郁症门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "这两天感冒了,又查了一下,异淋3%,有临床意义吗？",
        "input": "",
        "output": "感冒好了，再查白细胞分类。",
        "history": [
            [
                "传单，因三个月前WBC手工分类查出异淋15%(未做别的检查),朝阳医院呼吸科医生说是传单.当时感冒症状,也可以说一直没什么特别的症状.ALT48,一周后正常26.这三个月嗓子老是痒疼,平时有咽炎,易上感.后来听说传单多与EB病毒有关,EB病毒又与鼻咽癌有关.您说我还用主动要求医生给我检查什么吗？\n。谢谢李主任,后来，我嗓子还是老犯（以前也是易上感），去北京市中医院五官科吃中药，和当时医生说了这个情况。大夫说你要查就查鼻咽窥镜，但如果我们说，我们觉得不用查，以前这种病例我们也没给查过，没什么关联。于是，我就没查。",
                "最好再做手工分类."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不清楚，医生你好，我现有一小女孩是早产儿七个月时出生，马上两岁了。现在的情况是走路不是很稳，独立行走还不是很行，要人拉着。特别是走路时右脚呈外八字，而且脚弯不拉弯给人的感觉是有点僵硬不灵活，而且有点无力。我想知道是什么原因引起的，要怎么治疗。谢谢！急盼！",
        "input": "",
        "output": "脑瘫！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "身体发育，去年11、12月份左右时，偶然发现我女儿的乳房有点像是发育了（她现才刚7周岁），就是乳头有点胀，穿一件衣服时都有点看得出业有点那个了。",
        "input": "",
        "output": "应该是的，偏早了。建议做骨龄等检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。血红蛋白病不就是海洋性贫血也即地中海贫血？",
        "input": "",
        "output": "大错特错，你可以上网查一下，完全不同的病。",
        "history": [
            [
                "地中海贫血，无。",
                "有血红蛋白病，但是我不认为是地贫。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "请问梅大夫，手术一般费用要多少？成功率多少？手术后能否像健康孩子一样学习，生活？谢谢！另外补充一下，我们宝宝暂时没有肺炎，宝宝那么小，手术真的很担心？",
        "input": "",
        "output": "外科手术总费用大约4～5万，孩子小手术风险大，担心也必须手术，这病不好拖。",
        "history": [
            [
                "室间隔缺损膜周累及流出道，最近二十天左右连续三次出现呼吸困难，鼻子四周嘴唇发紫，神智迷糊的情况。曾经到南通瑞慈医院做多普勒心超。超声描述如下心脏位置及连接正常。全心稍增大。左室壁厚度回声运动未见明显异常。主肺动脉内径稍增宽，左右肺动脉内径均为0.5CM。右室流出道肌性增厚致使右室流出道狭窄，内径0.4CM。房间隔连续回声失落约0.24CM。室间隔膜周累及流出道连续回声失落约0.8CM。心包腔内未见液态暗区。CDFI和血流频谱心房水平显示左向右红色明亮分流信号；心室水平显示双向过隔分流信号和收缩期湍流频谱，V1.9m|s，PG14mmHg；右室流出道血流速度加快，V4.2m|s，PG71mmHg;TR(+)少量。超声提示先天性心脏病间室隔缺损（膜周累及流出道）右室流出道异常肌束肺动脉瓣口狭窄卵圆孔未闭。这是宝宝的心超报告单，烦请梅大夫百忙之中看一看，谢谢了。",
                "你好！你孩子的病非常严重，室缺很大，随时有生命危险，要尽快手术。"
            ],
            [
                "谢谢梅大夫！请问我们什么时候能去您那里就诊，能否请您亲自给我们宝宝手术！家长非常着急！",
                "周一到周五随时可来我院就诊，如果有出现肺炎先在我院儿内科进行治疗，一旦平稳立即手术。可以为你亲自主刀。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "MRI描诉。",
        "input": "",
        "output": "可以手术，如生命体征平稳的话。",
        "history": [
            [
                "颈脊髓损伤，",
                "如果没有其他损伤，只是颈椎损伤高位截瘫，能手术就抓紧手术，如果不能手术，就先颈椎牵引。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "hd***对电话咨询的评价：。",
        "input": "",
        "output": "再次提醒：宜去正规公立大医院检查！",
        "history": [
            [
                "电话咨询，2010-10-1515:50hd***申请预约应荐大夫10分钟电话咨询尿频,肾虚,疑似前列腺炎\n。",
                "2010-10-15 16:44 和患者hd***完成电话咨询。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不孕不育，2009年11月做过4个月的引产手术月经一直都后推，量少，上次月经11月1号-18号，量少色暗红，期间在服用中药，至今未来月经。",
        "input": "",
        "output": "月经推后与你的排卵障碍有关，与甲状腺功能相关性较小，根据病史，可能是多囊卵巢，若想妊娠，建议在检查双侧输卵管通畅后行促排治疗。建议就诊内分泌科会诊甲状腺功能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "毒性肝中毒+胆结石，2010年4月我妈吃了靖江二院的一种对风湿性关节炎治疗的药，到6月份是，我妈去医院检查肝功能，结果中谷丙转氨酶，黄酮酶指数特别高，大道250多，在泰州市人民医院治疗，诊断结果为病毒性肝中毒+多发性胆结石，胆囊管中有很多小结石，排石治疗。经过10天左右时间治疗后，谷丙转氨酶指数降到90多出院。到7月中下旬，去医院复诊，指数又增高，达到300多，胆囊管中仍有很多小结石，住院治疗一个月，到目前为止谷丙转氨酶，黄酮酶指数下降，但是其他指数仍然偏高，医院提出做活检确诊，我现在想请问一下专家，我妈到底患什么病，该怎么治疗？",
        "input": "",
        "output": "应该是药物性肝损害，应该活检。很简单，没什麽痛苦。活检明确诊断后，治疗就可以有的放矢了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎盘突出，大腿内、外侧酸，晚上酸的无法入睡。",
        "input": "",
        "output": "可以到门诊来咨询，周四下午。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腹泻或痢疾，孩子6个月之后开始拉肚子，到现在1个多月了，昨天最新去了儿童医院，化验大便结果说：白细胞>100，红细胞2，潜血阳性，大便粘稠，其他病毒没有。医生诊断为痢疾，当天在医院输液（加头孢）一瓶，后来给开了药，头孢（消炎类药品）和乳杆菌（益生菌类药品），以及蒙脱石散。",
        "input": "",
        "output": "思密达需要空腹服用，头孢和乳杆菌间隔1小时以上。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左眼斜视，小孩左眼有时候会斜视有时候就不会。小孩向左看时 左眼向左（内）斜视  右眼是正常的  有时候这样的有时候不这样   这样已经有半年了吧   我们那边的医生说是“假性近视”  等小孩发育的 鼻梁就不会这么平 那个时候就会好了   要怎么办？现在可以向您预约吗。",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食道平滑肌瘤术后咳血原因不明，术后肺叶支气管外压型狭窄，总咳血，有一直径4cm异物，CT判别不了是何物，专家说也许是瘘，也许是囊肿，还有可能是异物，不能确定怎么办？",
        "input": "",
        "output": " 您好，可以到协和医院胸外科门诊就诊，可以电话预约，也可以直接的门诊，每天都有胸外科门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃炎，胃内有水肿厌食胃口不舒服胃胀胃胀很严重浑身无力。请问 怎么治疗。胃镜上显示就是几块水肿 别的也没什么 每次吃药老是觉得难受 最近住了15天医院主要是治疗冠心病 我感觉胃病比冠心病严重 我想知道我的胃病严重吗  过十几天我会去治疗  最近家里收麦子  现在就是什么活也不能干 老是躺在床上 动动胃里难受有胃气走不开。请问您有联系方式吗。还有县医院 市医院我都看过 每次就开点药 可吃了不起作用。能不能说一下胃水肿方面的知识。",
        "input": "",
        "output": "若有可能，最好来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！",
        "input": "",
        "output": "My pleasure。",
        "history": [
            [
                "消化道，2个月8天男宝宝。快2个月时呕奶有血，去儿童医院检查肺炎，打了四天头孢及维K。后交叉感染低烧，又打了三天头孢，出院后一直拉肚子及绿色大便。一周后出现红棕色血便，排除了肠套叠，做大便常规白细胞0-1，红细胞6-10.隐血阳性。无粘液。其它均为阴性。打了一针维K。便便正常。第三天又开始拉红棕色大便，稀并有水。每天大便2-4次。宝宝精神尚可，睡觉白天不稳，偶有哭闹。晚上睡觉8点至5点半左右。中间喂两至三次奶。现在宝宝一天拉一次算腹泻吗？是否也需要口服补液盐？",
                "一天一次，如果不是水样就不算腹泻。妈咪爱可以服用。其它注意事项，我在本网站的文章栏目里写了很多，您可以参考其它的文章。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "可能是癫痫，周大夫，你好，谢谢你的回复，我家小孩一岁时曾经出现过咂嘴现象，至走路时出现只要坐下来，或抱时，一放下去就会出现抽动，长达1－2分钟，但犯病时意识是清醒的，可以和大人对话，在你贵院曾经做过各种检查，都是正常的，我是来这云南的，可能你们周主任还有点印象，我们现在不知道应该怎么办，去哪里可以看这种病，这种是不是癫痫。周大夫你好，首先谢谢你的回复，你说要做录像脑电图，能做得出来吗，还有没有其它办法？我记得前次去你贵院时，好像也是录像的、并且做了12个小时，但结果还是正常，后来你们建议我去北京宣武医院儿科，后来我们也去了，但结果还是不清楚，目前我不知道该去哪儿看这种病，这种到底是什么病？",
        "input": "",
        "output": "若确实严重，可以预约我们的会诊，有北京市多家医院共同参加，一般每个月会有一次，下次会诊有可能在5月中旬，但不确定，你可以在5月10日以后，每逢周一上午电话询问010－88258766，会诊前最好再做一次录像脑电图以及核磁共振检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "男科，我今年十九岁，阴径发育迟缓，阴径短小且包皮过长…未勃起时还不到三厘米，勃起时也只有七八厘米，我现在十九了，阴径还会发育吗？",
        "input": "",
        "output": "你的病情可以做阴茎延长术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "浸润性乳腺癌，最近几天发现腋下，手上，及伤口上出现水肿。 大夫 你好。 就是我妈妈是术后两年 出现了这种现象， 这是不是正常现象啊 ？ 是否要到医院检查下？",
        "input": "",
        "output": "术后两年也有再次出现淋巴回流障碍情况发生，所以要注意对手术侧上肢的保护。每半年定期到医院检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多动症，脾气越来越大，学习吃力记忆力和理解力都很差，上课做不到座位上到处乱跑，老师教课也不听，老师管不了，最近还学会了撒谎。稍不顺心就大哭大闹，和他讲道理，哄劝都听不进去。和同学相处爱动手。有些自卑，最近好像总是不太开心，担心有抑郁的现象。",
        "input": "",
        "output": "哌甲酯或托莫西丁。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢您，我会尽快安排时间去您那里看一下。对了，像我这种情况可以根治吗？不会一感冒就犯吧？",
        "input": "",
        "output": "好的，是否完全根治这不好打保票。",
        "history": [
            [
                "支气管炎，在2009年9月份，我怀孕八个多月时感冒了咳嗽发低烧，然后去医院输了五天青霉素好转，然后又口服了头孢到分娩后也还是一直咳嗽，分娩后七天出现了憋气，嘴里发粘，早上咳带点灰色粉尘样的少量白痰。",
                "建议找好中医吃中药调理。"
            ],
            [
                "如果想去北京找您的话我需要在我们当地做好什么检查？因为我孩子还小得尽量用最短的时间返回来才行，需要做痰检和痰培养吗？",
                "看中医的话西医检查仅供参考，所以与痰的检查没有直接关系。当然痰检对西医指导抗生素还是有用的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脱发，患者男，29岁，半年前开始掉头发，开始是斑秃，后脑勺2个地方掉光了，面积很小。后来开始前额掉，掉落的头发，看起来很健康，粗粗的黑黑的。腰感觉有点不适。个人猜测和未婚妻同居纵欲过度？去做了尿常规检查，一切正常，但是腰还是感觉有点不适，说不上什么感觉。",
        "input": "",
        "output": "建议看皮肤科，注意生活有规律，保证足够的睡眠，多吃点核桃黑芝麻，六味地黄丸。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "包皮手术，上次找崔书锦医生就诊时间或出院时间：就是您给做的手术上次就诊时做过的检查、结果、处置方案：无。",
        "input": "",
        "output": "到门诊复诊，看伤口情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "室间隔缺损，超声心动图所见：1.主动脉不宽，肺动脉增宽，主动脉瓣及肺动脉瓣形态活动正常。2.左心室稍大，右心未见增大。3.二尖瓣、三尖瓣活动正常。4.室间隔与左室后壁呈逆向运动。5.室间隔于大动脉短轴切面12-1点方向见1.0cm连续中断；房间隔未见连续中断。6.CDFI：上述室间隔连续中断见收缩期左向右分流信号。根据以上病情的描述：我想咨询：1.该手术的大致费用？2.手术的预约流程及相关手续？（需要使用农村合作医疗）3.手术后应注意的事项？（如身体恢复周期、手术后的饮食等）期待您的回复！谢谢您的答复！\n。谢谢您的回复！",
        "input": "",
        "output": "不客气！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑血管狭窄，患者17，一年前发现有时手脚无力，无知觉。前几天在当地做核磁共振查出右大脑重度狭窄，咱们医院可以治疗吗？",
        "input": "",
        "output": "这种情况多见于中国人，多是年轻男性，病因不详，一般认为和炎症、免疫等因素有关，我们医院习惯的治疗方法是先完善检查【需要做血管造影和脑组织的灌注检查】，然后根据检查结果选择药物治疗或手术治疗，具体情况要等检查的结果而定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，",
        "input": "",
        "output": "天生的应该是缺陷 不是伤疤，具体在那个位置 面积有多大 可以上传清晰的照片看下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎病，我妈右手手臂内侧从肩位到肘位经常不规则的痛,不是按压痛,像神经痛的感觉,会走动的,有半年时间了,近一个月比较频密,经常晚上痛到不能睡觉.现在走路一会儿就感觉到头很重,像头晕的感觉.",
        "input": "",
        "output": "做个颈椎核磁共振检查检查，排除一下颈椎病！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问你能做肛门闭锁的肛门再造成形等全部手术吗？要是我来你这里住院，我需要向公司请多少天假，我要准备多少钱(请大概一下）。",
        "input": "",
        "output": " 一般来说一次手术就可以，但不排除有些人需要再次手术或分二次三次手术。一般住院半月就可以了。但你先来门诊看病，仍有可能先回家等通知，再入院。这段时间可能你们要给小孩做些准备。估计要两万5千左右（钱我们不管，确实不知道准确的数字＞。",
        "history": [
            [
                "肛门闭锁,丹状窝瘘，女宝宝，8个月,体重14~18KG左右6个月大前每天排大便一两次，量也不少，但到6个半月时突然二十天没排出大便，饭量也减少或不吃，喝母乳她每天有排大便的意识，就是很使劲，但一点都没排出。",
                "　　这样的情况，需手术。没有看过患儿不能肯定是否一次手术就行，但如果没有继发性肠扩张，多数可以一次手术。来我的教授门诊。我的门诊是每周一上午。如果挂不到号上一号楼的五楼外科门诊九号房找我加号。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "矫正不也是戴眼镜吗？我配眼睛的时候那位专员是这样介绍的.手术不能治我这样的眼睛吗？那如果矫正也不行的话,还有什么办法吗？还是我只能就一直戴眼镜了？",
        "input": "",
        "output": "手术的损伤是很大的，你的度数很高，手术的效果也差。戴镜是唯一、安全的方法。",
        "history": [
            [
                "近视,散光，我从小就有近视了,但度数并不算高,可现在我17岁了,度数长到了600多,还在不知不觉中有了散光,也有300多度.但是角膜没有什么问题.左眼700度350散光,右眼650度,350度散光.",
                "矫正视力好吗，手术是没有办法的事，戴镜能够解决不手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "你好。。秦主任。。现将整个病情重新描述，请诊断，并给出治疗方案。",
        "input": "",
        "output": "口服血府逐瘀胶囊，静脉滴注疏血通注射液。",
        "history": [
            [
                "下肢腘静脉、腓总静脉栓塞，溶栓法（用链激酶）治疗半个月，疗效欠佳。",
                "可以配合应用中药治疗，提高疗效。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "严重肺部感染，严重肺部感染，没有确证的结核，现在安徽省省立肺结核就医，本院要求去你那就医。",
        "input": "",
        "output": "把相关的检查资料带来，以便了解病情。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "梁大夫，谢谢你的指点。",
        "input": "",
        "output": "可以把颅脑CT和磁共振的片子传到网上来，目前主要的表现是认知功能障碍，共济运动失调？首先需要考虑是否是血管性痴呆，更需要考虑是否能排除神经变性病引起的症状。先提供片子上传吧。家族中是否有类似病人？是否有全身发紧肌张力高的表现。走路步态如何？大小便如何？血压不高，那血压是多少？卧立位血压都是多少？眼球运动如何？",
        "history": [
            [
                "脑血栓后遗症，患者女，65岁。脑血栓发病已5年时间。现在表现为行动不便，不愿意活动，目光呆滞，情绪不稳，有时哭，有时笑，无法正常表达内心的想法，情绪激动时有小便失禁情况。",
                "患者是否有高血压，高血脂是否有糖尿病？是否有冠心病？脑梗死的部位是哪里？颅脑磁共振的片子能否传上来看看？当时发病的情况如何？希望能提供详细资料。目前资料。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳头发黑，",
        "input": "",
        "output": "可能是发育期间的正常现象，毕竟个体有差异。或激素水平不平衡，雌激素较高造成。可以到医院做下激素水平。另外最近可以注意下饮食调整，具体可以参看下我的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那就是说现在是16周了吗？我上个月20号做的B超显示双顶径约2.8cm。股骨长约1.6cm医生给 我按最后一次月经算说已经16周了。",
        "input": "",
        "output": "具体胎儿以B超为准，按时做产检。",
        "history": [
            [
                "孕期保健，2010年5月30号最后一次月经，6月1号感冒因为怕怀孕用早孕试纸没有是出怀孕，在4，5，6号打了3天的病毒挫，先锋和甘露醇。到14号又试结果为阳性，这样的话对胎儿有影响吗？因为一直哺乳，月经来的不正常，经常推迟一周到半个月，没有算准排卵日期，不知道什么时候怀孕。",
                "病毒唑是妊娠期不建议使用的药物，有可能对胎儿造成潜在伤害，但你已经妊娠到16周了，还是观察吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "几率有几层，实话不要好话。",
        "input": "",
        "output": "看我网站有关文章。",
        "history": [
            [
                "前列腺炎，阳痿、无晨勃做包皮手术后消炎不好，血液感染引起前列腺炎，我知道这种病一但得上就不能去根，所谓的治好就是消除症状。我知道它是一种身心病。",
                "建议中医药综合治疗。"
            ],
            [
                "我想问我的性能力能不能恢复到正常水平。",
                "一般有希望。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "连大夫，您好。我想咨询一下：1、我是120急救的随车医生，我这个开胸手术后要多久才可以上班？",
        "input": "",
        "output": "一般情况下，手术后6个月可以上班了。手术后短期我们提倡平卧，侧卧是会影响胸骨愈合的。不过你年轻，术后一个半月才侧卧，一般问题不大，如果不放心，可以拍个胸片看看。",
        "history": [
            [
                "升主动脉扩张，今年4月份体检发现升主动脉扩张达6厘米,没有马凡综合征的骨骼,视力改变.不像是马凡综合征.",
                "你主动脉瓣有问题么？"
            ],
            [
                "主动脉瓣二叶畸形。",
                "你的主动脉扩张是主动脉瓣二叶畸形引起的，一般遗传的可能不大，不要太担心。"
            ],
            [
                "连大夫,我这个病是手术了，以后还会复发吗？",
                "应该不会的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "白塞病，口腔溃疡约3年，阴部曾经2次溃疡，头部少量毛囊炎，眼睛目前有点飞蛾症。",
        "input": "",
        "output": "你来看看再说吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙齿咬合问题，女，20岁，上下牙齿咬合有问题。只有最后一颗牙齿可以完全咬合，其他的都无法咬合。没有就诊过。",
        "input": "",
        "output": "可来我院就医。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食道癌，2年前食道癌手术，做过2次放疗，3个月前发现食管气管瘘，做了支架。气管内有异物，活检有异核细胞，现在咳嗽，偶有咳血，感腹胀。",
        "input": "",
        "output": "没有.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "严重少弱精，严重少弱精（密度只有3.88×10（6次方）。活动率58%、总畸形率95%，吃了生精胶囊后又查，才有1×10（6次方）。女方：左侧卵巢囊肿3.8;前壁子宫肌瘤2.4，会排卵。",
        "input": "",
        "output": "一代不可能，至少是2代，如果有染色体或者基因异常，可以考虑3代。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哦,我出示了那个证明的,都不给打,说是有规定!我现在好不容易找到一个很小很小的诊所打!!!问题算是解决了!另外,李医生,我还想问问是每瓶溶于1ML生理盐水,还是4瓶一共溶于1ML盐水,这个盐水多点,少点,有关系吗？",
        "input": "",
        "output": "多点少点关系不大，一般1-2毫升足以。",
        "history": [
            [
                "无精，李医生,你好,,我做了两次精液检查为无精,后性激素三项LHTFSH都在正常范围值,之后又做了睾丸活检,结果为:左、右睾丸：曲细精管管径小，界膜厚，多数小管内可见支持细胞及精原细胞，无其它阶段生精细胞，少数小管仅见支持细胞，双侧一致.彩超报告：双侧精索静脉迂回扩张，最大静脉内径左侧2.8mm右侧2.3m，左侧蜂窝状结构一直延续至睾丸后下方，CDF1：Valsalva试验可见返流血流束，左侧睾丸34*26*17mm大小，右侧睾丸36*25*17大小，包膜光整内部回声均匀。CDF1；血流分布正常。前列腺形态、大小正常，包膜光整，实质回声均匀，内外腺比例正常。CDF1；血流分布正常。双侧附睾区未见明显异常回声。左侧精囊34*10mm右侧精囊35*8mm大小，边界清晰，内部可见管状腺腔无回声。双侧输精管壶腹部可见，边界清晰，内未见明显异常回声精浆生化：精浆锌：2.4MMOL/L参考值：1.8-9.1中性糖苷酶19.6MU/每次精液参考值:20.00-200.00精浆果糖1.8G/L参考值:0.87-4.75本次精液体积4.8ML2.00-6.00激素六项:FSH6.93MIU/ML参考值:1.67-11.98LH5.081.26-8.76E244.23。染色体为: G显带 46 XY。谢谢您，李医生，很多医生说治疗出精子的机会小，您的话给了我们莫大的信心，不管行不行，我们都要试一试，不知道现在挂您的号难不难？我们在四川来不趟不容易，另外还要不要做其它的检查，以便明确病情！！很多医生都说，只有精原细胞的话，治疗出精子的机会很小，请问您怎么看呢？谢谢您，李医生，我打了114了，挂不到，看了您对其它患者的回复，知道您现在也是疲惫不堪了，也不知道现在得这种病的人为什么这么多，都需要您的救治！！您肯定是心力交瘁了，另外网上说在找您看病之前，您只能回复3次，我都不知道该怎么办了，因为我们在四川华西想约供精，排了几天的号，也是排不到！！来北京又不知道要多久才挂得到号！！！唉，李医生，您自己也要多注意身体！！真的，我们患者也不想看到您为了治我们，把自己累垮了，多注意休息！！真情寄语：。谢谢您，李医生，我们尽量不去麻烦您！！！但是我又急于得到您的救治！一切只有来北京再说了！祝身体健康，合家欢乐！！！",
                "好的。"
            ],
            [
                "李医生,你好,因为种种原因,现在才来北京!我买好了27号晚上的火车票,29日早上到北京,期待你的诊治。",
                "别吓唬我了，29号？有吗？好像还没有到愚人节吧！你要出示我给你开的打针证明。如果你遗失了，可以派人找我来开。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "半月板撕裂，",
        "input": "",
        "output": "请看我网站上关于半月板的文章，可能会对您有帮助。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "少年白发，父系和母系家族均无该病例，少年白发，以前医生说压力小时可自动变黑，但八九年了，一直没有好转，家族无该病史，以前也吃过一段时间滋阴补肾的药物，请问一下如何治疗。",
        "input": "",
        "output": "少白头的病因复杂，你介绍的资料太过简单，如你方便，可直接到珠江医院门诊6楼中医科6诊室就诊，做进一步诊断治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "    唐医生您好，我住院一周，期间做过腹部B超、腹部CT、钡灌肠、验血等项检查，医生说没发现异常，也没有器质上的问题，粘连也不十分严重。住院期间体温观察36.9---37.1，医生说体温并不高，可能是因为我身体虚弱，恢复的比较慢，建议吃中药调养。我很不理解，因为我明显感觉不舒服，并且这种情况持续3个多月了，右下腹手术留下的三处创口周围隐隐疼痛，唐医生，您看我会永远这样下去吗？还需要做别的检查吗？很想听听您的意见。",
        "input": "",
        "output": "网络上医生再高明，也没有直接的手术医生和治疗医生了解的清楚。",
        "history": [
            [
                "慢性阑尾炎，患者女42岁，十几岁时曾有过一次阑尾炎发作，口服消炎药痊愈。27岁做过剖腹产手术，近4-5年每年会出现几次右下腹疼痛，医生诊断慢性阑尾炎，通过输液治疗可痊愈（发病时间多数会在冬季）。2010年2月病情发作，右下腹疼痛、严重时整个腹部坠痛，并伴有低烧（37.1度）。于2010年2月22日在天津第三中心医院住院治疗，通过B超、钡灌肠、X光检查，确诊为慢性阑尾炎，于25日做腹腔镜手术，28日出院。3月8日感觉低烧，右下腹仍然疼痛，后去医院复查，主刀医生说，做阑尾手术时发现我剖腹产手术有粘连，这次手术再次粘连是必然的。  非常感谢唐医生百忙中给予的及时回复。上次关于术前发病的描述有一点更正，我是2月9号发病（从1月下旬---2月9日因工作过于劳累，身体十分消瘦虚弱），9-10日出现低烧腹痛症状，后输液两天就没再发烧，只是腹胀及右下腹痛时好时坏，正月初九去医院检查继而住院。另住院期间，只是术后第二天体温37.3度，其余时间体温都很正常。    非常感谢唐医生，昨晚打扰您休息了。我上传的文件是PDF文件格式，在我的电脑上可以打开。",
                "有情况再联系。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "曹主任，您好。我们已于2010.5.17住院登记，6月初来找过您，您说等孩子放假后，您开会回来后即安排手术。我们等您通知！如果可能，帮我们安排一个双人间，谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "好的，我会尽快安排的。",
        "history": [
            [
                "睡眠时打鼾、憋气、磨牙，睡眠质量不好，睡眠时打鼾、憋气、磨牙，睡眠质量不好；白天精神状态不佳，易瞌睡。检查结果是腺样体阻塞后鼻孔约1/2；扁桃体II~III；睡眠监测正常。曹主任，您好。因为我是第一次上网咨询，不知操作是否正确。如果您看到我的问题还请您能在百忙之中给我一些建议。谢谢！",
                "您们的情况我是有印象的，孩子好像也做过睡眠监测，手术大部分能解决憋气打鼾的情况，但磨牙的情况不能解决。"
            ],
            [
                "曹主任，您好。我们已于2010.5.17住院登记，想请您亲自给我们手术。我们等您通知？如果可能，帮我们安排一个双人间，谢谢您！",
                "好的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺纤维瘤，乳腺纤维瘤。乳腺增生左乳约2.1X1.4CM。",
        "input": "",
        "output": "亲爱的孩子，你才20岁花样的年龄，纤维腺瘤是青春期前后常见病，不必那么的着急，多发，或者再发，都不可怕，你到我的文章里看一篇关于纤维腺瘤的。然后我们再聊，好吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "该病属于你们科室吗？张医生您好！这样的病人医院接收住院吗？上午走下午去了能挂号吗？别人认为是小病，可的确有些折磨人。县里开刀，市里引流，区里住院，就是没盼头！张医生您好 ：。谢谢您的指点，本计划明天起程，下午找您！可下雪路滑。山路又不好走。也不知能否上去！祝虎年吉祥！",
        "input": "",
        "output": "谢谢！路上注意安全。",
        "history": [
            [
                "扭伤后化脓，已有一年不能行走。",
                "首先检查有无全身性疾病,如免疫性疾病;营养不良等改善精神状态来医院检查你的病情以明确下一步治疗方案。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "羊水穿刺，26周4维彩超显示左肾分离5MM医生建议赶紧做羊水穿刺排查32周彩超复查。",
        "input": "",
        "output": "一般孕20周以后不做羊水检查，做脐血检查准确些。如果只是。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颅咽管瘤，高血压，高血脂，耳鸣的特别厉害，身体发软，头晕，有时候恶心。",
        "input": "",
        "output": "颅咽管瘤一般不会引起耳鸣，可能与高血压有关。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎退行性变，    腰椎退型性变两年，现腰部酸的很厉害，走路正常，坐时间长腰部很酸。咨询应任何治疗？？？？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "可能为椎间盘源性腰痛,建议腰椎CT检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "下颌骨宽大，下颌骨宽大，不美观，脸显得很大。",
        "input": "",
        "output": "最好上传照片或到门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "踝关节开放性骨折，患者于2009年10月下旬意外踝关节骨折，将近一年的时间里，骨折位置仍未有明显的愈合迹象，骨折后半年的时候曾引发骨髓炎，并因此造成伤口久不愈合，",
        "input": "",
        "output": "骨髓炎和糖尿病是导致骨折不愈合的最主要原因，具体还能不能愈合必须看过现在的片子才能定，你方便把片子传上来！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左边牙齿不整齐，因为小时候是唇腭裂，都在武汉大学口腔医院做的手术，当时要我十八岁再来做修复手术，现在因为在宜昌读大学，21岁，就希望在宜昌市中心人民医院做正畸，医生说我左边牙齿上颚第三颗没有长出，然后上牙有些盖住下牙。",
        "input": "",
        "output": "我不会表态，一则我不了解情况，二则是其它医生的设计。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，大约四五岁左右曾经做过激光手术，十岁左右在北京口腔医院在周期为一年内做过两次手术，有时候感冒它会有胀胀的感觉，平时已经习惯，没有什么发病不发病的，看上去有一块青青的，像是有血液积存在那里。",
        "input": "",
        "output": "到上海九院看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "口苦，舌苔非常厚，从四月份到现在八月份，一直口苦，且舌苔非常厚，一直吃中药两个月，但不见好转，请问是何毛病。",
        "input": "",
        "output": "做过胃镜吗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "呼吸窘迫综合证,黄疸,肺出血,肺炎，早产,二百天就出生了,是羊水破了,剖腹产,是2010年1月25日生的。",
        "input": "",
        "output": "2010-02-22 12:13 和患者凌平锋完成电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "潘大夫，春节好。谢谢你的答复。我的手术是在何氏眼科医院做的。2月3日手术后就发现还有一些外斜。春节后感觉外斜比节前明显。我担心是不是反弹了，如果是这么快就反弹那我还有必要做二次手术吗？今日去医院复查，医生检查斜视眼的棱镜度由术前的30°矫正为10°但外观看斜视与术前没有很明显的改观。医生说不是反弹，是可能因为术中肌肉疼痛，精神紧张等原因造成的术后残余。象我这样棱镜度30°的斜视一般动一条肌肉不能完全纠正过来，大多数都要进行二次手术。潘大夫，我想问您为什么棱镜度纠正了而外观没有明显改变呢？而我现在做手术的目的就是要达到外观美容的目的啊。如果要进行二次手术能不能到到我的要求呢？",
        "input": "",
        "output": "你好!对于你所说的手术后的效果和问题,我都不能做出任何的评价和解释.因为,我没有见到过你本人,不了解你术前术后的斜视情况,就更不能有说法.你可以带着你的问题找你的手术医生,他会给你解释你的问题.",
        "history": [
            [
                "斜视，20多年前我左眼外伤，后做白内障手术，两眼视力差别很大，看东西时是两个影象，以后左眼慢慢外斜视。",
                "你好！斜视手术后，如果斜视眼的视力很差，或立体视功能的缺陷，有可能造成斜视的续发，只是有可能，不是所有都会发生，有的很短时间，有的几年内发生，有的一辈子不再发生。即使一但发生，也可以再进行手术调整。目前斜视手术已经进入了显微微创领域，手术效果很好。顾虑太多了，疾病本身的存在会给你带来更多的困扰。"
            ],
            [
                "谢谢，潘大夫。我2月3日在医院做了斜视矫正手术，术后1日复查，医生说眼球矫正位置很正。但第三日摘掉眼罩，自己看发现还是有些外斜。是不是手术没矫正到位，是不是应该二次手术，二次手术什么时候进行好。",
                "你好！手术是在哪里做的？在我们医院吗？从时间上看，你刚做完手术，还在恢复期，是否还存在有斜视，需要医生作出结论，你自己的观察不一定准确，因为还不到一个月的时间，伤口、充血还没有完全恢复和消退，外观看起来眼白的不对称等，会产生错觉。二次手术视情况而定，术后如果有明显的偏斜，术后一周内即可调整，残余小度数需要观察3个月左右再进行二次手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左侧外耳先天畸形，外耳道闭锁，曾在沈阳做过患耳听神经检测，检测结果患耳无听力。",
        "input": "",
        "output": "最佳手术时间是7-8岁，可以减少患儿因耳廓缺失造成的生长发育时性格缺陷。这个时候耳廓的大小已经达到成年时的80%左右，护理相对容易。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好：何主任，我在当地治疗的效果不是很理想。总是反复，无法彻底消除疼痛。怎样防复发？我基本每一年都要发病一次。",
        "input": "",
        "output": "防复发网上有。",
        "history": [
            [
                "腰椎L3-4突出3-4mm引起右脚麻木，你好：何大夫。我是名江西籍患者，患此病已十多年了。1997年底开始发病，当时感觉右腿从臀部到脚触电似的放射性疼痛。以后1到2年就要发1次，主要症状有：右腿坐骨神经·腰部痛，右脚外侧麻木并伴有轻微肌肉萎缩。在本市医院·人民医院就诊。",
                "如在当地能治好,就在当地治疗,关键是防复发。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑肿瘤，2010年2月8日。",
        "input": "",
        "output": "脑肿瘤很少能吃药有作用的，建议您过来治疗。每天看片子很多，您的片子我已记不住，请按我当时的建议进行。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢。",
        "input": "",
        "output": "别客气。别客气。",
        "history": [
            [
                "妇科疾病，今天做完阴道B超后，医生给我纸擦干净下阴，我不记得是否是自己顺手扔的时候没有将纸扔到垃圾桶内。我穿好裤子后，将地上的纸捡起来放入垃圾桶内。事后我想如果不是我擦拭过的纸，我有可以触摸到前面检查的人的分泌物。所以我马上去洗了手。请问医生，如果真是别人擦过下身的纸，我摸到后，是否有可能感染上什么性传染疾病吗？非常感谢：）。",
                "不会的，首先你已经穿好衣服，及时洗了手，再就是传染病并没有泛滥到那种程度，更不会一碰就传染上，但是你注意防护的习惯是好的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "精神病，我的家人今年40岁，整天待在家里，不相信任何人，也不听任何人的话，更不配合治疗。",
        "input": "",
        "output": "首先得找专科医师评估一下到底是什么问题，然后才能对症治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。赵医生，我给你送了一朵鲜花，谢谢你！",
        "input": "",
        "output": "希望好孕。",
        "history": [
            [
                "空囊流产一次，封闭抗体阴性要治不？，赵医生：您好！我住的比较远，去挂了两次你的号都没挂到，只好网上求助一下了。我今年4月空囊后难免流产（六年人工流产一次），吃了四个月的中药。最近开始试孕，所有项目基本都查了是正常的，就前两天查出封闭抗体有问题。结查是这样的：CD3-BE：—0。9CD4-BE：1。1CD8-BE：—1。0这三项的正常值应该都是大于0，所以我有两项是负的。中医院的医生说要治，但是我网上也查了很多资料，有些人说这个有争议，有人治好后照样流产，也有没治的照样好孕的。还有人说只要数字接近正常值不用治也没关系，怀孕后保胎就行了。赵医生，没想到您这么快就回复了，谢谢！",
                "不客气。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右耳未通过，1.6岁宝宝听力筛查右耳未通过，左耳40，右耳20，在北京儿童医院检查的。",
        "input": "",
        "output": "看不懂你提供的信息。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "便秘，由于前段时间养成了上厕所看书的习惯导致了便秘。已经好几个星期便秘了。",
        "input": "",
        "output": "建议到最近医院做一次净水治疗,待稳定后,要彻底改掉坏习惯.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢王维东医师！",
        "input": "",
        "output": "祝早日康复！",
        "history": [
            [
                "阑尾炎，2010.1.10肚子很痛。",
                "阑尾炎诊断明确通常需要手术治疗，但3天后的阑尾炎需要除外可能形成的阑尾包块。"
            ],
            [
                "谢谢王维东医师的及时回复。",
                "有没有包块需要B超来诊断，确定是不是兰尾炎需要在能够的情况下做钡剂灌肠X线造影来确诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "差不多了`~",
        "input": "",
        "output": "那是要查查脑血管的情况。",
        "history": [
            [
                "不知道，我也不知道怎么了每天下午这个时段都会头痛？前段时间痛一天好一天这段时间天天下午三四点开始痛开始不是很痛等到下午下班就越来越痛好几次说去看它又不痛了？没有去过医院。",
                "是不是每天如此？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "糖尿病2年，高血压8年，10天前开始脑子后部，颈部觉得不舒服，接着心跳加快，上来阵发性心动过速。",
        "input": "",
        "output": "请把心动过速的心电图上传。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "王医生谢谢您，是不是现在还不能做出诊断啊，如果CEA,CA19-9阳性意味着癌变？，那应该怎样治疗啊。",
        "input": "",
        "output": "你说的位置我不能确切知道，建议提供影像学资料。另外瘤标是辅助检查手段，只有参考意义。",
        "history": [
            [
                "胆囊息肉，患者男49y近期右上腹触之有压痛感，B超检查结果：1肝大小形态正常，于右叶见一大小约0.9*0.7cm囊性结节，壁报光滑，内透声好;2另右叶胆囊床旁探及一约1.5*1.0cm低回声结节，肝内血管网络显示清晰，胆囊大小正常，壁毛躁，于壁上见一约为0.3cm的中强回声光团，质地凸向腔内，后无声影，不随体位移动胆总管内径约为0.5cm脾;3胰，双肾正常。前列腺约为5.3*3.6cm,形态欠规整，包膜光滑，内光点分布不均匀。生化检查异常点1：谷草/谷丙1.55参考值：0--1.52：甘油三酯2.6参考值：0.4--1.83：尿酸475参考值：123-430。",
                "建议检查CT了解胆囊床旁边的结节的情况，另外检查一下CEA、CA19-9。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "他是您的病人，现不配合治疗，无法前去怎办，可否请心理医生出诊。",
        "input": "",
        "output": "不是要住院的么？可以请110协助啊！如果不住院在家可以暗服药，注意他的血压高需要治疗。",
        "history": [
            [
                "编故事让对方接受，不然打死对方，一直吃药近两年。334280病历号。主要是有幻觉 现在用药是氯消西盼加起维吃了一年多了 但是一月20日时喝酒伤人怀疑家里人产生幻觉 曾经患有癫痫病。在本院已经建立病例。",
                "建议门诊详细就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胸椎结核做过以后引流管发炎.周围有浓泡，去年八月份在徐州矿总院做手术.十一椎十二椎发黑有浓.手术很成功.年后二月份发现引流管周围出现小泡泡.里面有浓.",
        "input": "",
        "output": "你好：需要抗结核治疗，流脓应考虑是否椎体周围仍有结核病变。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心肌损伤，李大夫您好:又来麻烦您了,孩子6岁34斤.4个月前因支气管炎心肌损伤,服营养心肌药1个月肌酸肌酶从900多至正常,用营养心肌药物至今.6月3日去北京儿童医院那复查:心电图正常,彩超正常,hotter平均心率93次/分正常,运动平板实验:可疑阳性+-.运动前心率图:窦性心率,st,2,3,avf,v2,v6略上移,运动中即可心率图:窦性心动过速,st,2,3,avf,于总后60下移0.05-0.1,st,2,3,avf,由直立变低平.运动后心率图:窦性心动过速,st,2,3,avf于总后60下移0.05.5分钟恢复正常.6月3日的心肌酶结果:乳酸脱氢酶269[50-240].做运动平板和心肌酶时孩子有点感冒,发热37度多一点,睡觉时不时深吸气.",
        "input": "",
        "output": "目前心电图、动态心电图和心肌酶检查基本正常，运动平板试验结果没有什么意义。长出气更不是特异性症状，总体分析心肌损伤恢复期，建议继续服用心肌营养药2个月即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "老是低烧，关节不舒服，患者女，46岁，常发低烧37.2-37.5度，断断续续已有6、7年。夏天好，天气冷了就易发低烧；皮肤对很多化妆品过敏，怕被太阳晒。最近低烧10天，关节也不舒服，头发掉的很多。检查异常指标：抗核抗体1:100，抗线粒体抗体2型阳性，血沉25，尿检白细胞（WBC2）41.50，透明管型（CAST）1.03。其他，如抗类风湿因子等指标都正常。就诊医院为副省级城市的中医药风湿免疫科。",
        "input": "",
        "output": "你好。看到编辑转来的咨询，因未见到病人，不好提出具体建议。最好还是到大医院风湿免疫科就诊。单纯凭抗核抗体阳性不能诊断红斑狼疮，要结合其他指标和临床表现，红斑狼疮不会传染，控制好后仍能正常生活工作。单纯中药可能效果较差。还是要先明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "轻度沙眼和近视300-500度，",
        "input": "",
        "output": "只要不是急性期，手术没问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血压心电图均正常，没有疾病，女，怀孕4.5个月，近半个月来总感觉左脑一直嗡嗡响，但不是耳鸣，感觉是脑内部响；当头部用力往左边转时就感觉不响了，但头偏离最左边后就又感觉响。血压心电图等常规检查结果正常。",
        "input": "",
        "output": "铜川市人民医院神经内科就医。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "内痔，PPH术后一年，照X片体内还有钛钉12枚,可否在您那里取钉？有火辣异物感，我想把它取出来，可否？最近肠镜检查吻合口很光滑，钛钉好像在粘膜下面，X片显示上下各两枚，左右部位各6/7枚。是啊，尊敬的荣教授，粘膜里的钛钉他们取不了，级别不够。只有拜托您啦。最好麻烦您给我一次去净所有残留钛钉。跪谢！X片显示上下各两枚，左右部位各6/7枚.都在粘膜里，指检摸不到。当时在广州探亲做的  是一家私人医院啊  只有靠荣教授妙手回春！",
        "input": "",
        "output": "你好！知道了。来吧！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "早泄，主要症状：性生活太快了。每次一分钟左右。上海那家医院好点。",
        "input": "",
        "output": "仁济医院。仁济医院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性宫颈炎宫颈内膜炎并鳞化，鳞状上皮增生，四年前发病糜烂，触血，肥大豆渣样黄带，在本地医院医生给开的益宝疗，",
        "input": "",
        "output": "首先，您不必要着急，先同一段时间的干扰素栓治疗，定期随访复查TCT和HPV。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管炎，堵塞粘连，积水，上个月造影显示，子宫和左边输卵管显影尚好，壶股部轻度积水，右边粘连堵塞，双输卵管炎。",
        "input": "",
        "output": "建议腹腔镜治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "强脊炎，我患强脊炎大概三个月了,最初是右肩膀和背局部一点疼,大概两个月后腿和脚有点疼,后发展到局部肿疼直到不会走路.就诊于郑州大学第一附属医学院。",
        "input": "",
        "output": "你好：治疗强直性脊柱炎最好的药物是益赛普，每次2支，每周2次，皮下注射，3个月1疗程。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您  请问您什么时间专家门诊  挂新生儿科对吗。",
        "input": "",
        "output": "家长：您好！我的门诊时间网上已公布。若无特殊情况，每周三上午新生儿专科门诊，每周四上午专家会诊中心。",
        "history": [
            [
                "新生儿颅内出血，羊水Ⅲ度，婴儿出生后过度哭闹，有点惊厥，出生2天住院。在市妇幼诊断颅内出血Ⅱ级（B超提示：左右侧脑室间径分别宽0.25cm、0.22cm，双侧脉络丛冠状面左侧宽0.73cm,右侧宽0.64cm,左右侧侧脑室后角脉络丛外侧方见0.9cm×0.5cm,0.7cm×0.3cm中强回声）曾经治疗情况：住院止血剂治疗，生后3天申捷（共输液申捷7天）。",
                "家长：您好！请您带孩子来门诊检查，我需要检查孩子以后才能判断。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您~！",
        "input": "",
        "output": "理论上，十日观察法，正确。",
        "history": [
            [
                "与被狗咬伤的朋友吃饭，中午和朋友吃饭，他给我夹了几次菜，没好意思决绝，就吃了，饭后知道这位朋友之前被狗咬伤，正在打疫苗，已经第三针了，他被宠物狗咬伤，这条狗本身注射过疫苗，但为了保险，朋友自己也在打疫苗，我上网查询得知此病可以消化道传染，我吃了他帮夹的菜，是否需要去注射疫苗呢？另外，请问医院是否有相关验血之类的项目供我选择呢？\n。",
                "没事，不用担心。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小儿腺样体肥大打呼，曹医生您好好。我的儿子申申自08年11月出生以来一直有打呼噜的现象,以前一直没当回事,只是发觉呼噜越打越响了.今年1月份开始（在一次感冒后）时不时说\"耳朵痛\"而且有时是玩得正开心的时候突然之间满脸痛苦地捂着耳朵喊\"耳朵痛\"我们虽然怀疑是他太小不能正确表达,但还是去了县、市、省级医院看了不少医生。医生们都用肉眼看了看耳朵，给出同样的结论：有耳屎，其它没问题。现症状：1。今年五月份以来晚上打呼越来越响，严重时打个呼会突然憋醒。2。时不时喊耳朵痛3.平时说话有明显的鼻音，但不流鼻涕。4.半夜睡觉打呼时会张口，但不流口水。5.从四个月到一周岁时常生病，扁桃体发炎感冒，二月份开始到现在还算太平，但胃口一直不怎么好。6.肋骨外翻，但血常规说不缺钙和铁7.自第一次感冒后,每次体检各指标逐渐从中上变成中下。",
        "input": "",
        "output": "是否需要手术主要还是看孩子的症状，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢蒋医生,今天一早来中山看过了,蒋医生无论是医术和医德上,都是相当另人满意的，现在等分院的通知，估计在九月头要动手术。希望您能亲自为我父亲主刀！",
        "input": "",
        "output": "我8月27日至9月1日出国，不知能否赶上手术。如果手术安排在9月1日之后，可在网上和我联系，我会尽力安排。",
        "history": [
            [
                "静脉曲张，患者男，55岁，二十年前发病，主要表现为小腿处血管全部圈在一起，大面积突起多处，开始出出湿诊，这二天有发生紫颠现像，在南汇中心医院看过皮肤科。",
                "你好！看过照片，我认为你应该尽早手术。手术的创伤并不大，而且你还年轻，估计最终是要手术。既然如此，还是早些时间做比较好，如果一旦发生血栓、溃疡等并发症，手术的疗效就会受影响。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑囊虫后遗症，癫痫病，15年前换脑囊虫病，囊虫治愈后形成结节，导致癫痫病，服用“癫痫灵10多年了，",
        "input": "",
        "output": "影响胎儿的因素很多，包括不健康的生活方式和生活习惯。男士服抗癫痫药对胎儿的影响相对小一些。可通过补充维生素B6、B12和叶酸，以及定期B超检查来避免。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头晕得很躺在床上也是，且有想呕吐的感觉，，头晕得很躺在床上也是，且有想呕吐的感觉。这情形时好时坏。如果是清早醒来（不起床）有头晕的现象，起床站立都有找不准位置的感觉，头总是晕晕的。再到第二天起床后又没什么事了。过了几天又会有上述的征状。以上的情形这是这一旬发生的。",
        "input": "",
        "output": "可以，需要有经验的大夫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "盆腔胚胎性横纹肌肉瘤，今年10月2号开始，主要症状表现为中下腹不适，疼痛有膨隆，后在上海华山医院住院治疗。",
        "input": "",
        "output": "建议化疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多襄卵巢综合，我有是多襄卵巢综合征的。已经有6年的病史啦。看了很多医生都治不好，闭经的。不过我6年前生过一个男孩，之后就闭经啦.我有我们家这里的中医院看过。",
        "input": "",
        "output": "建议前来生殖中心就诊，确定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不好意识余教授，我主要是问这次去复查可不可以给我加个号？因为疼痛行动不便麻烦您了！！",
        "input": "",
        "output": "如果是术后三个月复查，复查时及时间超过了半个月或提前半个月，就不给加号了。",
        "history": [
            [
                "后交叉韧带断裂重建术后损伤，我于2009年8月因车祸致右膝关节后交叉韧带断裂，在当地市医院行韧带重建术后回家进行康复训练，由于训练过度致韧带再度损伤，核磁共振检查韧带没有断裂，但抽屉试验明显阳性，关节不稳定里面有摩擦感。余主任您好，我是徐州120急救医生，前几天已经到北京找您面诊并制定了治疗方案，术前血液常规检查正常并由分诊台护士予以登记，这是否就算办理预约住院？是否还要到住院部办理？这是否会耽误住院时间？另外，近日感觉右膝关节不稳明显加重，现需要注意什么？是否必须5个月才能住上院？从受伤到现在已接近1年，我的精神压力特别大，我非常相信余主任技术，所以我希望能尽快手术，麻烦您！！余主任您好，谢谢您给我做手术，到今天为止我已经手术三个星期，按康复要求这个星期弯腿到100°，我今天做个简单的抽屉试验仍显弱阳性，不知什么原因，我现在不敢继续练习害怕再学上次结果。麻烦您余主任我应该怎么办？",
                "手术重建的交叉韧带和天生的是有区别的。另外，膝关节的稳定性是由骨头、韧带和肌肉三方面共同决定的。您现在应该按着康复方案认真康复，不要害怕导致关节粘连，功能障碍。等到您的韧带长结实了，肌力练好了，稳定性会更好。等复查时提醒我一下，我会告诉您我检查稳定性的感觉的。千万不要老是做韧带前拉的动作，否则，您的韧带还没长好就被您拉松了。更不要让别的大夫玩命地前后牵拉您的膝关节。在术后三个月之内这样做都是不利于韧带愈合的，甚至会导致断裂。您应该在术后三个月来门诊复查，进行肌力和稳定性检查才能给您进一步知道，否则没有指导的依据。"
            ],
            [
                "真情寄语：。余教授您好，今天又给您添麻烦了，近日有感觉关节不稳，明显感觉骨之间的摩擦，我很是担心，我也想最近到您那里复查，可是挂您的号太难了，不知这次（第一次）复查可不可以加一个号？",
                "请按着我网站上上次的恢复去做最好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腹胀呃逆，功能性消化不良，打嗝（吞气症）有10年了，腹胀有3年，医院诊断为FD，IBS。",
        "input": "",
        "output": "请来我医院门诊就诊中西医结合治疗，我的出诊停诊时间详见我的个人网站首页。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我也是这么想的,但我想问问畸形的机率大吗？还需要做哪些必要的检查呀？有时候想起来特担心,从网上看说这些激素可以使胎儿的生殖器官发育有影响,这些说法有根据吗？",
        "input": "",
        "output": "比较而言，总比不孕好。",
        "history": [
            [
                "不孕不育，2009年5月。LH 11.65(正常值2.4-12.6) mIU/ml。B超正常。结婚两年未孕,现在正在吃倍美力做人工周期,不知道以后怎么办。有人建议我做输卵管通液,不知道有没有必要。上周做检查,宫颈不太好,二度糜烂,有点肥大,用点什么药好呀,怕影响怀孕!吃完倍美力雌激素片三个月,停药一个月就怀孕了,大夫说要停药三个月后才能要孩子,请问鲁大夫我现在怎么办？",
                "现要着吧！因你不易怀孕。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "阻生牙，6月24日早上一起来，就感觉下颚右后腮轻微肿痛，因为22、23日两晚上都熬夜工作，以为是上火，25、26日肿痛更加严重，右侧的淋巴好像有点发炎，吞口水很痛。今天网上一查，我好像是长了阻生牙，在第二颗磨牙后面冒了两毫米白色的牙龈出来，其他部分好像都包在上下鄂连接肌肉的里面，据观察，牙齿是竖着并有一点点向里长的。由于连接肌肉包裹了大半的牙龈，现在牙齿在长，搞得充血，我应该得到智齿冠周炎吧。",
        "input": "",
        "output": "您应该先消炎。到医院来检查后（必要时还需行照X光牙片）再决定是否拔除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尖锐湿疣，我因为在今年和同事出轨，大概三个月后他查出来是宫颈湿疣，后来就分开了！现在我们大概分开了有四个月了！没有过性生活了！我因为和她在一起有过性行为但是一直没有发病！所以我也一直不知道。但是和他分开也就没有和别的人有过性行为了！到现在为止大概感染了七个月了吧！我到网上查的说六个月以后就传染率就很低了，但是再分开四个月以后我们却又有过一次带套性交和接吻，但是就在我们接触几天后她查出有口腔湿疣，",
        "input": "",
        "output": "您好，人乳头瘤病毒的潜伏期是2周~8个月，现在很难说您有没有感染，特别是您与一个口腔患有尖锐湿疣的人接吻，谁也不能保证您没感染，我建议您回去后不要吻您爱人。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼睛有红血丝，罗大夫，新年快乐，您好！我妈妈（今年53岁）最近眼睛总有些血丝，早上起来眼睛视力很好，但是如果走路走得久一点或者工作累一点，眼睛视力就会变得有些模糊，如果休息好得话，视力还是很好，但是眼睛里血丝还是很多，拜托你帮我看下是什么原因呢？能否开一些眼药水点下呢？非常感谢！\n。",
        "input": "",
        "output": "建议到医院检查视力和眼部情况，有时候可能是因为干眼症引起的不适，并不严重，点一些润滑眼睛的药物就会逐步好转。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "这药一般要吃多久才会消除症状,就只吃这一种药吗，还是要加上别的胃药。谢谢陈教授的回复.",
        "input": "",
        "output": "3个月后可联系。",
        "history": [
            [
                "浅表性胃炎，胃镜是浅表性胃炎，X光为胃炎,动力不足,四月底发病，到现在一直没有好，十年前也发过一次，长达三年多才好。吃理中丸好的。后来也是不管它了玩一段时间就好了。这几年如果有点不舒服吃一次理中丸就会好，但这回，再吃理中丸太热没办法吃了，吃也好不了.我比较在意这病，总是想着这病。每天都腹胀。饭后和坐着更胀，注意力不集中，人瘦了20斤.所以我都不敢坐.疼比较少，有时也不好睡，连作梦都梦到去看胃病，睡觉后这些症状都没有了。请陈玉龙医生帮帮我，我真是很难受，很希望能得到您的帮助。腰背疼痛,疲乏无力,比较关注这个胃病。",
                "请联系夏经理在南平当地够黛力新，13960668297。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，人乳头瘤病毒，息肉，两年前：子宫内多个肌瘤，大者1.8mm*1.2mm*0.8mm低回声团;现在：大者34mm*32mm*35mm低回声团，内部回声不均匀，后方回声衰减。CDFI示周边呈半环状血流信号。又做了HPV检测，结果：又高卫星人乳头瘤病毒感染。高危亚型：阳性-HPV53.阴道口还有息肉。",
        "input": "",
        "output": "月经后来诊。肌瘤可以随访。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大姆指伸不直，2岁半，左手大姆指第一关节经常弯曲，伸不直，掰直很痛，一岁多时也会出现这种问题，但那时掰直不痛，现在发现右手大姆指也常出现这种情况，但可自己伸直，无痛，请问医生这是什么病，如何治疗，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "像扳机指,需要体检,请来门诊诊治并做好住院手术的准备.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳房纤维瘤，女27岁，以前身体良好，一年前左右发现右侧乳房的纤维瘤，一直没有长大，也没有任何疼痛的感觉。。不好意思，大夫我没有任何医院手术的经验，比较着急害怕所以没法描述的很明白， 那我还是先去拍一下B超然后上传给您，我再跟您预约吧。",
        "input": "",
        "output": "首先应该请有经验的外科医生触诊检查一下，B超等检查仅供参考。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双下肢浮肿，腰有点酸和轻微的疼，2010年2月12日，双下肢浮肿，腰有点酸和轻微的疼，上楼时膝盖有点痛。",
        "input": "",
        "output": "如果服用降压药，钙通道阻滞剂可以引起轻度浮肿。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "俄上存了近照。眼下方那就是疤.医生，麻烦你了。",
        "input": "",
        "output": "看到了，好像有一条弧形的色素沉着和轻度的凹陷，建议可以先试用一下激光（最好是铒激光或者是调Q的532激光）磨削，先把色素去掉一些，同时也可以使皮肤平整一些，激光治疗需要多次，一般2-3周重复一次。",
        "history": [
            [
                "脸部缝针,留下的疤痕怎么办？，有一年多点了。",
                "有无照片上传看一下？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乙肝，尊敬的大夫您好！经体检发现我患有乙肝，而我对乙肝的治疗与防范情况并不了解，希望您能为我解答心中疑惑。在此深表感谢！以下是近期乙肝五项的检查结果。乙肝表面抗原结果：阳性5.592参考值0-1乙肝表面抗体结果：阴性0.003参考值0-1乙肝E抗原结果：阴性-0.05参考值0-1乙肝E抗体结果：阳性0.000参考值1-999乙肝核心抗体结果：阳性0.006参考值1-999此次检查是在延庆县、县医院。做的检查。现在并没有做过任何的治疗。希望尊敬的大夫您能告诉我，我所患的乙肝严不严重？应该如何治疗与防范？谢谢！！！\n。",
        "input": "",
        "output": "化验肝功、B超和DNA后再发上来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿支气管炎哮喘，有四年多了。",
        "input": "",
        "output": "您好！哮喘的治疗一定要用规范方案。首先我建议您到当地大医院，找专科医生看病。因为呼吸专科医生就应该指导怎样治疗才是正规治疗方案。如果您还需要经常打针，说明治疗不理想。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "婴儿湿疹，宝宝从5个多月就开始长湿疹，到现在9个月了，还不见好，而且越来越严重了，开始长的时候只是脸上有很多红点点，也不怎么痒，用了很多药也不见好转，到7个月时开始痒，并发展到背部及后脑勺，8个月时脸颊开始溃烂，痒得也更厉害了，一直用药也没见好转，现在都不知道怎么办了。",
        "input": "",
        "output": "请参考我放在首页的科普文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尖锐湿疣，一个月前发现包皮系带处长了两个尤物在咱们总医院经确诊是尖锐湿疣。",
        "input": "",
        "output": "外用米喹莫特或特派灵预防复发，约4月。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，",
        "input": "",
        "output": "什么样的圆块你最好把照片发一张过来看一下要照清楚一些。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "殖器扁平苔癣，冠状沟有白色斑片，在内蒙古附属医院做过病理确诊，三个月千发现，无痛痒。",
        "input": "",
        "output": "可以治疗，大多数可以治愈，但是需要本人就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎盘膨出，男，30岁，主要症状是腰困痛，有时足底痛，腿不痛，到医院做ct，腰4-5椎间盘略向周围膨隆，硬膜囊及双侧神经根略受压。诊断意见；腰4-5椎间盘轻度膨出。",
        "input": "",
        "output": "你可以在国庆期间来我院做手法复位治疗，我国庆期间7号值班。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫，发病时全身痉挛。口吐白沫！主要是睡眠不足发病较多！身体劳累也是其中之一。发病时间一般在3-5分钟左右/。",
        "input": "",
        "output": "如果单药治疗效果不佳，可考虑联合药物治疗，当然如果两种以上药物仍无法控制，可考虑进行详细检查，明确癫痫灶位置，如果癫痫灶比较局限，又不在功能区，手术效果应该不错的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿先天性胯关节脱位，女，1岁7个月，4个月时发现脱位，两脚始终对脚掌，不能正常翻身，后就医与山东省巨野县于氏先胯专科医院，双腿全脱右侧外旋，采取支架固定疗法.",
        "input": "",
        "output": "建议你网上咨询一下省立医院王延宙或张敏刚主任，他们是小儿骨科专家、。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血脂，高血脂已经二年了，前三个月发现胸闷，经过上海瑞金医院看了，二个月降血脂药治疗后，还是胸闷。",
        "input": "",
        "output": "胸闷可以有很多原因，建议您检查肺CT扫描、血气分析、Holter、心脏超声、冠状动脉CTA或者冠状动脉造影。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调，量少，时间不规律，我14岁来月经，今年24岁，未婚，月经一直不规律，两个月三个月来一次，月经量比较少，体形偏瘦，身高162CM体重42KG，怎么吃都不胖来月经时痛经，用十几片卫生巾，3-4天，颜色暗红，有血块。",
        "input": "",
        "output": "我想你可以接受中药调理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎病，我刚看一个颈椎病。单眼痉挛，经常发作。问诊有常年侧卧史。有颈椎病，问他治疗过吗，颈复康。吃过后眼睛怎样。好多啦。这是压迫住哪里啦。\n。漏了一条，常年侧卧看电视，百忙中还给了回复，谢谢了。",
        "input": "",
        "output": "不用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺结核，尊敬的卢大夫：我是2月11是在杭州红会医院被确诊为二上肺肺结核的，因一开始是用的免费药对白细胞有影响，就改为异烟肼和盐酸乙胺丁醇片每天一次3片，外加利福喷丁片一星期一次4粒，一个月后在当地人民医院拍CT片描述为比确诊前CT有吸收，在昨天拍的CT片描述为比确诊前有明显吸收，但与3月CT片相仿，请问前一个月吸收为什么不明显呢，这种情况正常吗？诚盼回复！衷心感谢！\n。哦，多谢卢主任！那么请问卢主任我接下去吃药方面需要调整吗？诚盼您的回复！哦，谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "别客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未查出原因，2010，5月发生一次腔梗，于同年八月又发生一次，经县医院治疗好转出院，现全身乏力，身体逐渐消瘦。",
        "input": "",
        "output": "现查网织红细胞，如果不低或高，考虑外周丢失，结合腹痛，大便隐血，要注意消化道的问题，必要时做肠镜。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "冠心病，您好！我母亲56岁，有冠心病史。会固定时间去医院检查各指标。前几天自己去检查以后次日又参加单位组织的体检。血压，血糖正常，血脂检查中HDL第一次结果1。08，次日结果却变成了0。78，其余结果无太大变化。均正常。我知道HDL的高低对冠心病来讲是很重要的参考指标，出现这样的结果是为什么呢？是动态变化还是因为别的呢？以前每三个月会检查血脂，HDL从来没有这么低过。请您忙之中给予指导，请理解我对母亲身体健康的急切盼望。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "属于检查的误差，请到3级大医院复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是否缺氧，",
        "input": "",
        "output": "不一定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小便不通，",
        "input": "",
        "output": "先到我科门诊看一下，可能需要住院治疗，住院后再决定是否需要做此项检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我今年22岁性别男我的胸部不一样大，我今年22岁应该是在2年前不一样大的左边的正常右边的显然大出一些来。象这样的手术需要多钱左右呢？还有做这个手术要需要多长时间呢`。",
        "input": "",
        "output": "四五千元，大概需要两小时。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "全脊柱平片是正侧位都有吗？我86年做的哈氏棒,是否是不锈钢？是的话不能做核磁吧。",
        "input": "",
        "output": "是的，忘了那是不锈钢制的东西，是不能做核磁的。你就带片子过来，如果要是进一步检查的话，可能需要进行椎管造影，才能明确哪里的神经压迫出现问题了。",
        "history": [
            [
                "脊柱侧弯，陈大夫你好,我咨询过脊柱侧弯术后疼痛,延伸到腿部的问题,请问去306是直接挂你的号还是先挂普通门诊做各种检查呢？你的号好挂吗？挂不上怎么办？",
                "你好，如果决定来北京看我门诊的话，来了可以先到我的门诊看看，可以给你加号的，家乡人应该尽力帮助的。直接挂我的专家门诊号，每周二上午和周三下午。"
            ],
            [
                "你好陈大夫,我觉得是不是先把检查做了再找你更节约时间？因为我请假时间有限,再说北京吃住都很花钱,请您能理解。请问陈大夫,你们那里做全脊柱拍片大概多少钱？",
                "好的，在当地可以拍照全脊柱的核磁共振检查和CT检查，明确手术情况和是否有神经压迫的迹象。这样才可以为你提供很好的治疗意见。你好，拍全脊柱平片需要580元，全脊柱核磁需要2000多元。CT需要700多吧。你好，如果时间有限的话，建议核磁还是在当地检查，因为我们这里是需要预约核磁的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性无阴道，在十多岁的时候有过两次出血，但是上周去检查的时候医生说我先天性无阴道，可是我为什么会有过出血的情况呢出过两次血，量都很少，去查B超，医生说子宫太小：2.8*2.3*1.8cm，内膜厚0.3cm内分泌六项：血清卵细胞刺激素FSH4.45mIU/ml促黄体生成素LH7.47mIU/ml雌二醇E294.04mIU/ml血清孕酮P03.02ng/ml催乳素PRL12.51ng/ml血清睾酮TESTOST38.39ng/ml第二性征正常。谢谢您！我在北京，广州实在是很无远呐~~如果时间允许，我一定去。",
        "input": "",
        "output": "你最好来检查一下以便确诊[妇科捡查]。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "长期不吃东西，孩子自从满了100天以后长期不吃东西，牛奶，粥什么也不吃，一吃就哭，怎么也喂不进去，但是喝水就很喜欢，孩子的牙肉上长了很多白色的东西，有人说是马牙。",
        "input": "",
        "output": "把贫血纠正，不然也会影响到食欲。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "新生儿缺氧缺血性脑病，我女儿6月26日出生，比预产期提前十二天，剖腹产，出生前两天就一直哭闹，第二天打卡介苗及乙肝疫苗。第三天下午出现嗜睡，拒奶，第四天做螺旋CT，CT报告单，图像所见：纵裂池、双侧裂池、双侧避部脑沟密度增高；双侧脑实质密度减低，脑室、脑池、脑沟部分变浅、消失；中线居中。印象：1、珠网膜下腔出血2、新生儿缺氧缺血性脑病。大夫说是珠网膜下腔出血，出血量特别大，根据片子大夫说现在这个小孩应是昏迷状态。但我们家属感觉没有昏迷。后进新生儿重症监护室治疗13天，大夫说病情基本稳定，建议再做螺旋CT查看出血点是否停止出血、出血部份是否血液全部吸收。螺旋CT报告单显示，图像所见：双侧脑实质内见对称性片状低密度影；余未见异常。中线结构居中。印象：新生儿缺氧缺血性脑病。大夫说血已止住，出血已全部吸收，但从CT片子来看有病灶残留。根据片子看，专家说孩子应该不会吃，不会动，不会哭。但孩子所有反应均正常，专家及大夫建议回家静养或做高压氧舱以及打一些营养脑细胞的药物，有助于后期恢复。现准备去做高压氧舱及打一些营养脑细胞的药物。不知道这种情况适合不，也不知道孩子现在这种情况以后会不会有后遗症，后期恢复过程中我们家长还应注意些什么，请专家给些建议；还有一事请教专家，昨天给孩子剃头，剃完头后发现头皮处尤其是头顶及后脑处有很大片青黑色，奶奶和姥姥都说是青黑色胎记，肉眼看确实像胎记。现在想请教医生，这种情况会不会是蛛网膜下腔出血所留下的痕迹？如果是胎记，会不会影响当时的脑CT效果？因为大夫说根据CT片子，孩子从生下来就应该不会哭，不会闹，不会吃不会动，但我的孩子反应均正常。麻烦各位专家给予详细指点，万分感谢。急，急，急！",
        "input": "",
        "output": "蛛网膜下腔 出血吸收后可没有症状，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "能去医院，最近几天出汗的症状非常严重，一晚上不停的出，睡不好觉，全身乏力，您觉得我的这个病还有希望吗？您什么时候出诊，号当天能不能挂上？",
        "input": "",
        "output": "我出诊停诊时间网上首页有。",
        "history": [
            [
                "2002年做过子宫次切除手术（子宫肌瘤），1990年生小孩后，受寒凉致使手腕疼痛，脚跟疼；从此不能穿短袖上衣、裙子，受寒凉后肩膀大臂膝关节疼痛加重，手不能沾凉水，不小心着凉寒气顺着手指上行到大臂肩膀，引起疼痛。得病起初盗汗，不自汗，现在既自汗也盗汗，最近2年在京城易安中医院陈文伯大夫处治疗。",
                "能够来医院吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "大三阳，恶心呕吐，食欲下降。刚发现，公主岭市国文医院。",
        "input": "",
        "output": "请看我在网站上发表的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "房缺0.9mm，宝宝满月时检查出房缺，医生处就诊，彩超所示：房间隔中部见回声缺失，约9.1mm,CDFI示：左房向右房的分流束。",
        "input": "",
        "output": "平时正常喂养、正常预防接种。6月龄时复查彩超以决定手术时机。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫纵膈，结婚3年，一直未怀孕，301医院B超检查，是纵膈子宫。",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "髋关节脱位，宝宝已经11个多月了，为男宝宝，给他换尿布时，将他的两腿分开呈90°，他的腿压不到床板，用力压会哭。5、6个月时蹬腿一侧腿蹬得较多，现在两只脚都蹬，独坐时间较晚，9个月半才能独坐，我有些担心，请问这样的情况我要带他检查一下是否髋关节脱位吗？需要照x光吗？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "建议首先看儿保医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "桥本临床甲减，患病5年，并发多发性结节，临床甲减，服用优乐甲治疗中。",
        "input": "",
        "output": "桥本甲减属于自身免疫性疾病，绿茶、辣椒可以提高免疫力，所以您不用禁忌。咖啡甲减病人可以喝。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结肠癌，一年班。",
        "input": "",
        "output": "只有是正规的二甲医院均可！当然三甲更好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "当犯病时，全身无力，还有一点颤栗，偶而反射到后背或头部有不适感。有轻微反胃现象。平躺严重，坐起减轻。我一直有颈椎增生（轻度），脑血管轻度硬化，腰肩盘轻度彭出。",
        "input": "",
        "output": "你好，平时有没有泛酸、打嗝等情况，可能是消化道的问题，比如，反流性食管炎等等，建议做胃镜和24小时动态心电图明确诊断。",
        "history": [
            [
                "心脏跳动幅度大，多在晚上刚入睡时，觉的腹饥就出现心脏跳动幅度大，但心速正常，大约持续一分钟，觉的象腹饥的厉害的那种感觉。偶见饭后出现。",
                "你好！还有其他症状吗？腹饥？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "疑似自闭症，足月剖腹产，出生时没有窒息情况。目前不会讲话，只会发出一些听不懂的音节，很少情况下可以在大人的引导下说出单字。需要什么东西会扯着大人的手。不怎么听大人的指示，喊他一般需要喊几遍才会有反应，有时候没有。不喜欢大人教他说话，但喜欢和大人小朋友玩，有互动。与家人眼神和动作交流多，与外人交流少。没有明显的刻板行为，但喜欢啃咬玩具等物品。喜欢看动画片，对电视剧等不感兴趣。喜欢出去玩，看移动的物体，如汽车等。一岁前不认生，可以喊外公外婆爸爸，一岁时感冒发烧就医一个星期后见人就哭，也不怎么喊人了。现在看见生人还是有些排斥。",
        "input": "",
        "output": "请带孩子到湖北省妇幼保健院儿保科就诊。要确诊是否是自闭症需要看到这个孩子行为，做过详细评估后才能诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！谢谢！您真是一个好人！",
        "input": "",
        "output": "不需要治疗，定期复查片子观察看看。",
        "history": [
            [
                "左侧岩尖良性骨病变,疑是血管瘤，小孩抵抗力低,易感冒,每月1-2次头晕(发作性),睡半天到一天就会好,肝火旺,易流鼻血,常失眠,乏力。谢了!您好！谢谢回复。",
                "骨纤维异常增殖也不像，骨纤在岩骨尖也少见，呈膨胀性生长，你的也不像，诊断深部不好说。"
            ],
            [
                "您真是好人！谢谢您不厌其烦回复。",
                "不一定相关，建议你关注血管原因！"
            ],
            [
                "您好！",
                "更像先天的原因！"
            ],
            [
                "谢谢您的回复，我们的心情平静了许多，我们决定按您的意见临床随访观察，一年后复查。不好意思,又要打扰您.",
                "我觉得基本能除外。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲状腺突眼，",
        "input": "",
        "output": "请详细描述以尊重医生！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢里有一个肿瘤，卵巢里有一个肿瘤，目前诊断出来是良性，想过一个月在去动手术，到时候会产生什么后果不了？？？？",
        "input": "",
        "output": "先来门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎滑脱，腰椎生理曲度失常。L4以上明显椎体前移约1/3椎体。L5/S1关节间隙变窄，前节面钱平滑，可见脂肪沉积。诸椎体边缘骨质变尖。T12椎体后部可见大小1.0X.1X1.3CM稍长T2度信号，边界清晰，信号不均。脊髓内未见异常信号。椎管内外未见异常肿块影。",
        "input": "",
        "output": "腰椎二度滑脱。如症状严重，可考虑手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大3阳，",
        "input": "",
        "output": "结果只能提示有肝损害，病情并不严重，尚需进一步检查以明确病因，以采取有效针对性治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性肾衰竭，60岁父亲于2007查出有慢性肾衰竭，经过治疗肌酐从450降到现在220，但是肾图显示左右肾分别只剩下13%，15%的功能，抵抗力差容易感冒，身体无力。",
        "input": "",
        "output": "你好，感谢你的信任。这两个结果并不矛盾，因为肌酐的结果受很多因素的影响，而肾图要比肌酐的结果要准确，反映的是真正的肾脏功能。目前只能延缓肾功能的发展，逆转是不可能的。目前需去除一些加重肾功能损害的因素，如控制好血压、感染、注意低盐低脂优质蛋白饮食等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腹股沟左腋下颈部右侧疼痛、妇科炎症，阴道不规则出血，痛经４年，去年１２月严重，并出现累了或着凉了腹股沟左腋下颈部右侧疼痛，查出宫颈ＨＰＶ病毒ＣＩＮ１，卵巢囊肿，子宫内膜息肉。北京妇产医院　西苑医院。",
        "input": "",
        "output": "可以到妇科和普外科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾炎，经常发热易感冒现在刚6岁大概有半年多了曾在我们当地医院就是河南省鹤壁市和郑州都看过男。",
        "input": "",
        "output": "您好：您的资料太简单， 有时间来诊，我每周二上午门诊， 平时可直接到郑州大学一附院10号楼7楼找我。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "都大夫你好，我准备7月6号去你院给孩子做脑电图，我有一点担心，结果出来以后，你又不上班，我们开药怎吗办，我家是在洛阳孟津，一回能开多少天的药。   首先敢谢你在百忙之中及时给予回复，我会按你的建议给孩子减量，如果没什么大的变化，服用一段日子，开始服用你开的中药，我相信有你这样权威又负责任的医生，我的孩子一定会早日康复的。",
        "input": "",
        "output": "不要客气，孩子的病情一定会痊愈。",
        "history": [
            [
                "有病待诊，8岁男孩，6岁那年晚上睡觉突然起来，恐惧，心慌，出汗，5,6分后解小手后入睡，中间没用药好了一年多，今年元月晚上睡觉后突然起来，哭闹，来回走动，烦躁，控制不住情绪。5,6分后解小手后入睡，每次象是被尿憋醒的。不知道我的問题什么时候能得到回复，急切的等待中。都大夫您好，首先谢谢你。还有个问题想请教您，24小时脑电图是不是要住院才能做，费用是多少，现在孩子用的药是有效的，我觉得孩子的症状应该是夜惊睡眠障碍。我和北京儿童医院的陆晓彦大夫通了电话，她不建议我去北京，随着年龄的增长慢慢会好起来，我还是想去你处给孩子做一次检查，想给孩子调理一下，我觉得孩子吃中药太难了。您的号当天去能挂上吗，您是看心理科吗，如果是睡眠障碍不吃药行吗，我想慢慢的把他吃的药停下来，请把您的地址告诉我，一个星期只上2天班是吗。等待回复，您门诊的电话号是多少。",
                "做24小时脑电图需要办一个住院手续，24小时后就可以办理出院，费用大概四百多元。8岁的孩子是可以吃中药的。我们是小儿神经内科，当天应该能挂上号，若挂不上号的话，可以给您补个号。我的坐诊时间是周二下午、周五上午。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "房间隔缺损（原发孔缺损），女，3岁8个月，今年七月份在贵院陈主任主刀下行CAVC手术。",
        "input": "",
        "output": "目前返流轻微。但需要长期随诊，了解以后瓣膜发育情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "青少年型青光眼，请问江大夫，什么是“引流阀”手术，“引流阀”手术的预后怎么样？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "就是将一个带引流盘和引流管的引流阀置入到眼内，以引流房水降低眼压。是很成熟的手术，预后一般都很好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "四肢疼痛，2010年4月22日晚上九点，女儿突然四肢疼痛，在楚州医院检查。2010年4月23去淮安一院检查。",
        "input": "",
        "output": "就诊当地的风湿免疫科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "片子是2010年8月29日拍的。",
        "input": "",
        "output": "伤后双下肢能走路吗？大小便正常吗？手术后有进一步的改善吗？第一次做了什么样的手术？为什么要取出内固定呢？",
        "history": [
            [
                "脊柱侧弯严重，2008年一次以外造成了腰二暴烈性骨折，于2010年四月取出内固定，由于没有内固定的支撑，腰部力量欠佳，加上侧弯严重，腰一和腰二椎体间隙变窄，现在腰和臀部疼痛严重。",
                "请上传有关影像资料！"
            ],
            [
                "晋大夫您好！由于我目前是在医院，上网不是好方便，所以，能拜托电话联系吗？就传上来了一张。",
                "不知这张照片是什么时候照的，病情有点复杂，但是还是应该有所作为的。椎体骨折的治疗，关键在于神经减压，脊柱的稳定重建，二者缺一不可！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺增生，结节，两侧乳腺增生，胀痛，尤其是月经前，做了几次B超，前两次说是纤维瘤，后面两次说是结节，都不能确定到底是什么，想年底要小孩，不知道到底要不要做手术，请问您这个周六出诊不，我想去北大照个B超，仔细看下。",
        "input": "",
        "output": "不出，其实具体是纤维瘤或增生结节需要切除做病理才能确诊。看看超声吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "霉菌性阴道炎，您好！我今年25岁，结婚一年。从2009年6月份患霉菌性阴道炎，直至现在仍未治愈（基本上每月都会发作一到两次）。期间一直坚持用药，用过克霉唑阴道泡腾片、达克宁栓、凯尼汀，也尝试过口服药、洗液、小苏打。为此也戒掉了甜食（本人亦无糖尿病），每天坚持喝酸奶，穿宽松棉质内裤，很少性生活。医生嘱咐的我基本都一丝不苟，但每次用药过后三四天之后就会发作。我很苦恼，甚至工作和生活也受到严重影响。希望得到您的指点和帮助！\n。",
        "input": "",
        "output": "看样子你霉菌性阴道炎是反复发作性的，主要是你阴道内环境长期用药已经受到破坏，一定不要经常服用消炎药物。必要时需要静滴药物治疗才行。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结肠癌，便血。泻肚。腹痛。1月前。",
        "input": "",
        "output": "在肠镜明确诊断后，应尽快完善检查，明确有无手术禁忌，如无明显扩散转移，尽早手术。可电话联系我院结直肠科，022-23340123转3071。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "主动脉弓动脉瘤，年龄：75；性别：男；2010年5月在沈阳中国医科大学附属第一医院进行检查，检查项目：肺部CT、心脏彩超等项，诊断有阻塞性肺气肿，肺部CT检查为主动脉弓动脉瘤。2010年11月在沈阳陆军总医院进行检查，检查项目：超声心动图、CT（平扫、增强、三维重建）。患者平时有高血压（90/150）现吃药控制在80/120左右；最近频繁咳嗽，无其它症状。十分感谢您的解答！！另外我想问下：听说患有肺气肿做手术的风险很大，是这样么？还有个问题请教下张主任，做腔内修复术需要颈动脉旁路吗？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "颈动脉旁路是备选的方案，具体要看造影和术中情况。但如果需要设法重新开通颈动脉就可能要全麻。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "黑色素沉着，医生，您好！",
        "input": "",
        "output": "如可能请上传照片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您马大夫.在当地医院查过了,说是有那个小舌头,但是上面有裂口,7-8个月时候会去找您做手术,请问7-8个月小孩子正是学说话的时候,手术后是否还需要语音矫正？ 另外手术费用大概多少？期待您的回复.万分感谢!",
        "input": "",
        "output": "6000元左右。",
        "history": [
            [
                "腭裂问题，出生9天的婴儿,唇部正常,看不到小舌头,小孩吸奶困难,这样的情况是不是先天性腭裂,什么时候做手术合适？手术后能否恢复正常？",
                "应该是，请到当地医院确诊，如果是腭裂在7-8个月就可以进行手术。星期一和星期四上午门诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您，董大夫，我准备最近就带妈妈去您那里就诊。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "类风湿合并干燥综合症，61岁女类风湿关节炎合13年余，手和肘关节已变形，因常年吃药胃部不好，4年前出现干燥综合症症状，眼干口干，眼睛常有丝状分泌物。在当地医院做过眼睛夹纸条实验，几乎不分泌泪液，每天喝大量的水也没用。董大夫：。",
                "化验类风湿因子、血常规、血沉、CRP、CCP抗体、肝肾功能。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "反应性关节炎，病情描述（主要症状、发病时间）2010年2月12号扁桃体炎断断续续治疗后发低烧高烧38.5度：青霉素输液不见好转，27号关节游走性痛痛，骶髂关节西提显示有一点毛糙，血沉44，抗哦阴性，西反应蛋白18.50,b-27阴性，其他检查正常，全身痛痛症状明显，双裸外关节肿胀等。",
        "input": "",
        "output": "您好：您的情况象脊柱关节病，当然反应性关节炎归类于脊柱关节病，此病应正规治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左眼外斜，教授您好！我的女儿今年三周岁半，大概与两周岁发现左眼阵发性外斜，当她看两米之内的物体时眼睛是正常的，超过2米和看电视的时候就左眼就外斜的厉害。现在越来越严重，曾多次教她认识视力表位了配合检查，但至今还是不会读视力表。",
        "input": "",
        "output": "你女儿可以用检影验光，可以稍等孩子年龄再大一些，3.5岁以后也不晚。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膀胱炎尿路感染，今年四月份尿频肚子疼文登中心医院。",
        "input": "",
        "output": "建议口服优必达治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌，08年10月在北医三院做左侧乳房切除手术。",
        "input": "",
        "output": "你好！你的病理情况没有描述，组织类型和腋窝淋巴结情况等等，现有的治疗，比如化疗、放疗及内分泌治疗。乳房再造的时机取决于临床分期，即病情的轻重，是否有放疗，或者说局部复发风险的高低。乳房再造与病情复发无关，应用内分泌治疗对乳房大小应该没有影响，再造乳房大小取决于供区皮瓣血供（自体组织再造者）。假体或自体再造主要影响是对再造乳房外形的要求，假体再造缺乏自体组织的自然下垂感，但对身体影响较小。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝硬化肝血管瘤，女44岁，有肝炎史，血管瘤两年多，时常疼痛，昨天做彩超说有三个结节并弥漫性改变，今天做增强CT说只有一个血管瘤并有肝硬化。",
        "input": "",
        "output": "增强CT更准些。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "院，http://www.0518jkw.com/Hospitals.asp？id=112。",
        "input": "",
        "output": "我们医院的网址你在百度输入连云港市第一人民医院就出来了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻息肉红肿，2010.9.8，有感冒，流鼻涕。现在在宜兴医院就诊挂消炎药。您好！严大夫，10岁的女孩昨日所患疾病： 鼻息肉红肿。",
        "input": "",
        "output": "方便的话周一上午来门诊看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫，有时突然的会心跳加速还会莫名的有种恐惧感，有时睡觉睡到5-7点时会浑身抽搐吐白沫。",
        "input": "",
        "output": "患者：   你好，    癫痫的诊断治疗一定要规范，癫痫只要是正规治疗，大部分可以控制不发作，如果药物效果不好，还是有少部分人可以通过手术来治疗。 需要做最基本的检查是脑电图监测和头部核磁共振，脑电图要做睡眠期长时间脑电图，发现癫痫波的机会要多，普通脑电图不适合诊断癫痫，根据病史和检查结果首先判断是什么癫痫类型，然后决定治疗方案，最后患者密切的配合，医师随访，建立长期的病例资料，及时进行长期指导，杜绝引起发作的人为因素，最终多数癫痫患者都能很好的控制或根治。很多国家的传统治疗，效果不好，建议你去正规的癫痫专科治疗。  癫痫是一个需要长期随访的慢性疾病，你需要找一个你信任的医生，然后一直在他那里治疗。我的网站有些文章， 你可以去看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎病寰枢柱脱位齿状突骨折神经损伤，去年由亍摔伤致颈部受限左侧麻木寰枢椎脱位齿状突骨折神经损伤。",
        "input": "",
        "output": "北医三院王超、阎明、王圣林主任专治环枢椎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的回复！我还想问一下：。",
        "input": "",
        "output": "月经周期造或者晚一周都算正常。",
        "history": [
            [
                "不孕，",
                "可能用，不是全部。"
            ],
            [
                "标　　题:试管第一次失败，下次什么时间就诊？",
                "月经正常的话就月经10-11天来吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺癌，我爸，78岁，有吸烟史。09年11月底刚开始感觉左胸疼痛，后在南京肿瘤医院查出左肺癌，骨扫描显示没有骨转移，经长海医院确诊是肺癌晚期，因为是弥散型的，无法手术，又因父亲年龄，体质原因无法放、化疗，建议中医治疗。后在江苏省中医院接受专家治疗。",
        "input": "",
        "output": "做一个头颅CT检查可以确定是否存在脑转移，然后再定下一步治疗方案。服易瑞沙的同时可以服用中药，同样也有减毒增效的作用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰1腰4粉碎性骨折，2009年12有21是从高外摔下，造成腰1腰4爆裂性骨折，双脚脚干骨折。就诊于浙江兰溪人民医院。",
        "input": "",
        "output": "你的损伤有可能会影响排尿神经的，一般康复起来会比较的慢。最好做个尿动力学检查就知道膀胱尿道功能是不是受到了影响，如果没有影响那就不要担心了，如果有影响的话就需要吃药等综合治疗了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阴囊潮湿湿疹，出汗起湿疹。",
        "input": "",
        "output": "加强局部皮肤护理，保持干燥，避免刺激。严重者需要到医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "虹膜炎，玻璃体浑浊，白内障。，一年左右，白内障看不清，接近失明。独眼。吉林市中心医院。",
        "input": "",
        "output": "是否做过B超？可带病志与18904421173联系，我院免费检查白内障。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "细菌性阴炎，本人今年28，去年刚生完宝宝。今年5月份，因为外阴痒去医院检查，诊断主细菌生阴道炎。过了2个多月又反复了。本人平常也蛮注意个人卫生的。这个跟身体有关系吧。检查结果是，清洁度2级未见滴虫，霉菌BV一个+。",
        "input": "",
        "output": "陰道的炎症是最常見的,只是若有症狀出現,在加上檢查後判斷清楚了,才好進行治療,",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "单纯型精神分裂症，患者：18岁，女，以前身体状况良好病情：1.发现她生病时间是2010年12月7日2.主要症状就是发呆，吃饭没胃口，会傻笑；3.然后带她去苏州医院看病。",
        "input": "",
        "output": "需要到医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "荨麻疹，我于07年住院开子宫肌瘤，08年患荨麻疹，中间在上海中山医院、第一和其它中医医院，吃过中药约二个月，身上发痒时吃西可苇，会效果好一点。",
        "input": "",
        "output": "最好先查过敏原，然后联合治疗，免疫治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结缔组织，甲减。，",
        "input": "",
        "output": "不能除根，能控制，能生孩子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，我自己无什么特别感觉，是最近体检做心脏B超发现的。",
        "input": "",
        "output": "14mm的房间隔缺损一般会造成右心增大，也是需要治疗的。如果房间隔缺损的边缘和位置好的话，可以首先考虑介入治疗；如果位置、边缘不好，不能介入治疗的话可考虑外科治疗。这两种方法目前成功率都很高，效果也很好，只是外科手术的创伤大些。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你所说的以上的药品哪里有卖呢？大药店有吗？还是一定要到医院才有卖？",
        "input": "",
        "output": "应该全国许多药房都有。",
        "history": [
            [
                "胃癌,贲门癌，我爷爷65岁,去年11月检查出有贲门癌还是胃癌,动手术切除了2/3的胃,后面没有化疗,一直不能吃饭,都吃些牛奶和食品类的东西,现在这段时间吃什么东西马上就呕吐,连喝水都吐。",
                "1、若无禁忌，酌情静脉化疗。2、或酌情静滴抗癌中药如鸦胆子油乳、消癌平注射液等。3、或辨证论治中药水煎剂治疗。4、免疫治疗如香菇多糖注射剂等。5、要中西医结合综合治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "性病，2周前有过一次出位（有防护），回来后就总觉得龟头好象有点麻辣辣的感觉，迟续了有10来天，没有其它不适，总害怕自己染上梅毒。第10天的时候在邵阳市中心医院做了体检，各科都正常，梅毒二项是阴性。还是不放心，第13天又去看了皮肤科，阴部检查还是正常。两周了，这两天感觉嘴唇好象火辣辣的，还掉皮，里面有两泡，没有淋巴发炎。",
        "input": "",
        "output": "不洁性交一月以后，化验才能测出。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我不知道，过敏，我这病有10年来，发病时皮肤表面无皮疹，无异常。冬天，秋天发病厉害，病情是这样的走热或吃了辛辣的食物，身体就感觉发热，身体就奇痒无比。要是可以把汗水逼流出来病情就转好。",
        "input": "",
        "output": "建议就近确诊后治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结膜炎，2010年7月24日眼睛左眼微胀，下眼睑异物感，眼睛有点血丝；就诊江苏省中医院眼科。",
        "input": "",
        "output": "应该可以使用，不过治疗结膜炎药水很多，要看具体情况！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出，去年春节后发病至今，腰骶部、双大腿外侧和后侧、腹股沟以及屁股疼痛。曾在重庆外科医院就诊，核磁共振诊断结果:腰椎L3和L4、L4和L5突出（外侧），左侧较重。",
        "input": "",
        "output": "可以继续牵引。如果再牵引一个月症状不见缓解，可以认为牵引无效，那时就不要再牵引了。牵引后尽可以多卧床效果会好些。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺侧面有小结节，2009年发现乳房侧面有小结节。",
        "input": "",
        "output": "如果疼痛不明显，可以不用吃药，但应当密切随访。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小时鼻受伤，，喉咙发炎时吃“鼻窦炎口服液”，效果不佳，医生查看说是鼻骨折引起的。",
        "input": "",
        "output": "喉部发炎和鼻骨骨折应该没关系，请看看大医院的耳鼻喉科。另外你有胃病吗？如果有胃病也可以喉部经常发炎，你也可以看看“喉咽反流”方面，查一下自己有没有那些问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疑是一种汗状疱疹，本人自幼手爱出汗每年只要换季手上就会出现透明的小水泡会越来越痒小水泡破裂后从患处逐渐向外延伸爆皮有时会连续爆两层同时手掌出现干裂右手较为严重患病期间不能接触水、土以及肥皂洗衣粉等刺激性物质每次发病过一小段时间自己就好了但是如果在发病期间从事较重的工作就会延长痊愈的时间怎么引起这种病的？？？是否和血液有关？？退休老中医生也在本地包钢医院。",
        "input": "",
        "output": "没有特效办法，可以用中药洗。李元文。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小腿骨面粉碎性骨折，2010-11-23日晚9点左右受伤后被送到医院，从高处跳下，膝盖部位，小腿骨骨面粉碎性骨折，现在小腿肿胀厉害，在部队医院就医。",
        "input": "",
        "output": "患肢肿胀减退，伤后2周内手术都可，需要根据具体病情而定。清华大学第二附属医院矫形骨科主任杨华清博士。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有3年了。可以生产吗/。",
        "input": "",
        "output": "可以的。",
        "history": [
            [
                "没有，",
                "剖宫产多久了？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "好，现在上传资料。",
        "input": "",
        "output": "根据你的检验结果，可以诊断为肝硬化，目前已经出现脾功能亢进。白细胞和血小板已经明显降低。应该积极接受正规治疗了。",
        "history": [
            [
                "乙肝伴早期肝硬化，贫血好多年，2000年发现乙肝，后来发现脾大未作任何治疗，直到09年底B超显示肝硬化，肝功能正常，转氨酶也不高，病毒DNA都正常，就是白细胞血小板低，导致贫血，身上有紫癜。",
                "乙肝肝硬化是一种进展性疾病。最初的并发症是脾功能亢进，表现为白细胞和血小板降低。之后可能出现食管静脉曲张，肝腹水等，还有发生肝癌之虑4。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，07年发病，吃的多，喝的多，小便次数多，体型消瘦，商丘第一人民医院。",
        "input": "",
        "output": "患者朋友：血糖控制是一项治疗措施，包括饮食、运动、药物、教育及监测等方面，你可到当地内分泌找医生帮你分析，也可到我院门诊就医。谢谢你对网站的关注。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小肠气，今天哭的好厉害，以前就一边掉下了来今天两边都有啦以前很好就是最近老是夜晚哭也不想吃东西，请问大夫可以做手术吗？",
        "input": "",
        "output": "您好，可以考虑手术治疗了，但现在床位较紧张，需要先到我院就诊，然后提前预约登记。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "流鼻涕2个月了，女儿3周4个月，9月8日开始生病，开始有点发烧（最高时38.3度），退烧后9月11日开始流鼻涕（清鼻涕）、咳嗽，一直认为是感冒（因为孩子在每年的季节变换时都会感冒，且症状也是这样）。9月11日开始流鼻涕至今，中间（10月27日-11月5日）停了一个星期没有流。现在又清鼻涕也有黄鼻涕！睡觉张着嘴巴，有时有点呼噜声。",
        "input": "",
        "output": "你好:估计鼻炎是肯定有的,哪一种要检查了以后才能确诊.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性咳嗽，12月初在您门诊看的，是过敏性咳嗽，开的清肺口服液吃完了，效果还可以。这几天降温了，宝宝又开始咳嗽了。",
        "input": "",
        "output": "来我门诊找我！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胸椎半裂，天生患病，无症状，无就诊，在本地医院检查过。",
        "input": "",
        "output": "请上传X光片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，新生儿三天发现高胆红素血症，室间隔缺损（膜周型）；房水平左向右分流（房间隔缺损或卵圆孔未闭），肺动脉高压（中度），双侧室管膜下囊肿。彩超报告：各房室大小致正常，室间隔与左室后壁呈逆向运动，室间隔上部回声中断，断口直径约4mm，COFI可见红色彩流通过缺口，从左室—右室，SV置于该处右室侧可探及收缩期正向充填频谱，Vmax=1.5m/s,p=9mmHg.房间隔中部可见卵圆膜回声，CDFI可见少许红色彩流自该处穿隔，从左房—右房，彩流束宽约5.5mm。三尖瓣关闭时见少许蓝色彩流返流，Vmax=3.2m/s.P=41mmHg.余瓣膜反射活动正常。主动脉完整。肺静脉回流入左房。",
        "input": "",
        "output": "根据你提供的超声资料，孩子室间隔缺损4mm。还可以定期观察，但是当地超声资料可能与我院检查有差别，建议来上级医院检查，明确诊断。然后决定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我的左小腿到臀部与左面肩膀脖子肿胀，2004年我的左小腿到臀部与左面肩膀脖子肿胀做的彩超是软组织增厚（肌肉层）右腰部有时刺痛，也肿胀。",
        "input": "",
        "output": "先查一下再说吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆结石术后，胃炎，脸上皮肤有疙瘩，两天前早上，肚子痛，恶心，双手变黑，感觉有气往上顶，让人拿针扎手，血色如黑豆汤，扎完后，情况稍好转，但感觉心口老有东西，请问，我母亲的病该怎么治疗？",
        "input": "",
        "output": "建议做个肝脏B超,看肝内外胆管有无扩张,再考虑进一步治疗.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "嗓子发炎，一个月左右，嗓子疼发烧，有时肚脐眼处腹痛，妇幼保健院。退烧有几天了，有时还咳嗽，一直在吃消炎药，请问什么时候停药？以后注意什么？",
        "input": "",
        "output": "一般口服5-7天后，症状消失，则可以停药了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我05年已经在你华山医院做了神经修复手术，现在功能基本恢复，就是手背还肿，所以想请你诊断一下？",
        "input": "",
        "output": "这个是桡神经损伤的常见表现 是垂腕垂指后的滑膜沉积 建议加强伸腕伸指锻炼 局部热敷 可以缓解。",
        "history": [
            [
                "绕神经深枝，曾经桡神经深支受伤，在你华山医院就诊，当初听你说有来温州专家会诊的，请问可以告诉我一个时间吗？到时候预约去会诊一下，谢谢！",
                "你好 小陈 桡神经损伤特别是深支损伤是较严重的神经损伤 建议尽快来我的门诊 我亲自为你制定最合适的治疗方案。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "手指砸断，无名指被砸了最上面一截，肉都没了，露出骨头还有指甲连着，骨头好象也有些碎了，请问这要怎么治疗？",
        "input": "",
        "output": "　　手外伤后有骨外露，最好能去有相关经验的医院行带血管蒂的局部皮瓣修复，以恢复手指良好的外观与功能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "巧克力囊肿，从2010年1月，例假每月提前3--5天，4月份半个月就来了，5月5号到医院超声检查，是巧囊，5.6*4.5cm，怀疑是囊肿出血，不是来例假。以前基本没有痛经史。",
        "input": "",
        "output": "1.建议行腹腔镜手术治疗，术中同时行输卵管通水术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心肌增大，胸腔积液，三尖瓣返流，小孩子1，心肌增大，胸腔积液，三尖瓣返流，小孩子11个月女孩，我昨天已经到北京，想找阜外李教授来看，希望得到帮助，我是安徽阜阳的，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "您可以先在我院查个心脏彩超，看看是内科问题还是外科问题，若是内科的问题，建议挂我院小儿心内科宫路佳主任的号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感觉自己骨头在变形，我女儿入大学后开始对自己的体形很关注，觉得自己的大小腿比例不好小腿短大腿长了点，屁股也比别人的翘了点。今年6月份突然觉得髌骨上移了这样使她的小腿显得长了，屁股上的骨头也变了使她的屁股和别人一样平了，由于这些变化正合她意心中并不在意。但正个暑假情绪低落，8月20号左右她感到左脚关节有点痛就去看医生，没查出没什么原因；后来她上网查询后觉得自己得了肢端肥大症，越来越觉得肢端肥大症的症状自已身上都出现了。但经过很多医学检查都证明没有，她就是不相信，。现在还时时说她的骨头在变，老说自已的脚关节和原来不同了，骨头变粗了，裤子穿起来也比原来小了。她所说的这些事实都不存在的。其它自言自语、自笑、幻视、幻听、被迫害感等症都没有。",
        "input": "",
        "output": "需面对面精神检查后，结合病史才能作出诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骶髋关节炎，2005年后臀部疼痛拍片骶髋关节炎曾经吃过扶他林和柳氮黄吡啶肠溶片吃药时不疼受凉明显感到疼痛有时候就走不成路我不知道咋办。",
        "input": "",
        "output": "你好：你患的可能是强直性脊柱炎，最好采用中西医结合的方法综合治疗。建议到我院来看一看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "知道了，但现在吃一个主任医生开的药，脑蛋白水解物片和小儿维生素滴剂，及葡萄糖酸锌颗粒。现在小孩的口味有所好转，肯吃钣菜了。但在他烦躁和他不愿意做的事时，还是会撞头及打头的情况，医生说因为摔到的原因，在一岁右左时摔过好几次，有两次摔到连钣都吐出来了，哭了一个都小时。唉，看情况怎样再说，因为去那边也很不方便。谢谢医生。麦大夫我决定了下星期二即27号带上小孩到你院就诊，希望能挂到你的号，如果挂不到你的号我就找梁惠慈主任看，希望麦教授能帮跟进，相信你们一定能看好我小孩的，谢谢了！",
        "input": "",
        "output": "梁主任也是临床经验很丰富的专科医生。",
        "history": [
            [
                "发烧抽筋是跟大脑有关的吗？，我小孩2岁1个月了，最近这几个月常常会自己打头，撞头，很烦躁。于3月17日有发烧38。5度出现抽筋抢救，当时无任何感冒情况，差点出了生命危险，以前有过发烧39。8度从没有发生过抽筋的，不知道这次是为何？在惠州市中医院做了CT。心电，血检查，肺，都无任何问题，只有脑电图有点问题，该医院也无法决点是脑的原因。有些医生见议我到广州儿童医院看医生，因为我家是在惠州，想先咨询下医生再去该医院就诊，请问这次抽筋是跟大脑有关的吗？\n。",
                "有关。"
            ],
            [
                "还有就是我小孩不知道是否自闭症，11个月会叫爸爸，妈妈，姐姐。可后来很少叫了，最近这个月再也没叫过了，有时他很想要的东西我们叫他说话才给，可他仍愿不要也不叫，他能听懂，就是不说。脾气很不好，动一动就撞头或睡地上。还会丢东西，有时连小桌子都搞反了，跟他讲道理他不听的，跟本不理你，还有就是不喜欢模仿，象中央电视少儿台“小小智慧树”他很喜欢看，可你教他学做，他不愿意的，只是坐在那里看的，还有就是吃纸，吃脏东西，常常会拿自已的袜子来吃，在09年12月16日微元素检查六顼如下：。",
                "方便时过来就诊吧，"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢!孩子这次病情反复是否和座飞机远行有关？或者锂的停服？之前因去办事她做了一次短暂远行,如何掌握不让孩子失去勇气,继续正常生活和要避免引起病情波动因素方面这个分寸怎样掌握？想得到您的建议？",
        "input": "",
        "output": "劳累虽然是一个因素（如坐飞机远行），但如果是年轻人，平素身体状况也挺好，就不是主要因素。药物停用可能有一定影响，再就是春天到了，（北京虽然还没有暖起来，但已经有不同了，风的方向不同了，水汽的含量……，快惊蛰了），平常人觉得想出门，想动动了，躁狂也容易在这个季节复发。",
        "history": [
            [
                "双相情感轻燥发作，07年3月发生病.曾在网上咨询过您(双相情感障碍的确诊),一直在当地医院接受正规治疗,现是第三次发病(轻燥发作),发病前服药:锂1片(0.25)、德巴金1片、思瑞康1/4，今2月`初轻燥发作，在医生指导下立即开始调整药量至思3片、德2片（血浓度为81）、锂3片，情绪约在一周后得到控制，2月19日因肠胃反映大，停锂至今，近天情绪出现反复，现得到您的帮助，一是药的调整？二是因当地不能测试锂血浓度，现如继续服用锂，如何掌握？非常感谢！这么快就给我回复，对你的感激和敬佩用词语没法表述出来，我只想说从孩子得病几年来，上你的网是生活中必不可少的，我们得到了勇气、关爱、知识，相信科学、相信孩子，共同成长和前行。她没有出现过震颤（粗大震颤）症状，我们会和医生联系调整治疗，谢谢！",
                "祝你们治疗顺利，早日控制病情。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "眼压高,持续头晕，发病三周,头晕,儿童医院检查眼压高26,视力0.30.4配镜.头部核磁,脑电图均正常。",
        "input": "",
        "output": "复查一下眼压。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "恐艾，头疼、体重减轻、喉咙疼、胸痛。",
        "input": "",
        "output": "在没有治疗过(抗病毒治疗)HIV抗体阳,病毒载量必定能检测出来.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感冒咳嗽打喷嚏，六七岁就经常有鼻炎症状打喷嚏流鼻涕在医生的指导下吃了中西药是有效果的但只要感冒就会持续很久可感冒好了还是咳嗽。",
        "input": "",
        "output": "你好:呼吸道感染就是会反复发作的,希望治疗一次再也不复发这是不可能的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢。",
        "input": "",
        "output": "祝你早日康复！.",
        "history": [
            [
                "淋巴肿瘤，1，甲状腺左叶缺如（手术切除）2，左侧颈部囊，实灶肿物——考虑m灶，双侧颈部多发淋巴结，呈椭圆型，36*24实性结节。",
                "先把肿大淋巴结做手术。然后做病理切片。如是甲癌是乳头样或滤泡样用碘131治疗效果最好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "双侧巧克力囊肿，26岁未婚未育，有生育要求。巧囊左侧3CM,右侧5CM。",
        "input": "",
        "output": "如果是不孕就要手术了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙科，2岁时以外磕掉了门牙！！",
        "input": "",
        "output": "2岁时掉的应该是乳牙，正常情况下还会有恒牙长出的。可以拍个牙片看看，如果恒牙正常，就不必担心了。由于乳牙早脱落，这颗恒牙萌出时如果有点困难，还可以做导萌术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "房间隔缺损，未治疗。",
        "input": "",
        "output": "请上传具体的超声检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左跨骨附近疼痛，你好!我妈妈在跨骨附近疼痛,手按到此位置,和左侧卧时才会疼痛.时间有几年了,几年间都检查过,总是检查不出毛病来.每次医生都要求照的彩超,和X片.曾在西南医院照过胃镜,肠镜.在沙区门诊部照过彩超和X片,对X片上跨骨有点质疑.",
        "input": "",
        "output": "我现在国外，下周后到我院门诊骨科找我看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我是京山的那个，7月10号做的那个，眼睑那里缝紧了的那个肉坨坨能长好吗？",
        "input": "",
        "output": "半年都长好了,有耐性。",
        "history": [
            [
                "韩式三点双眼皮，",
                "发个照片。"
            ],
            [
                "左眼角的双眼皮感觉没有割到，而且眼睑的缝针是不是把肉带到了。有一个小瘤一样的！",
                "很好看的,我很喜欢,时间长了就好了.在那儿做的？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "梁医生：您好！您的建议我非常认可，我想挂号来看您的门诊，登门请教，拍的照片比较粗糙，可能看不清。所以请告知您的门诊时间。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "周三上午。",
        "history": [
            [
                "腰椎间盘凸出，2009年9月25日在之前总感觉有些腰部椎间盘处有些酸胀,公司有一重物,要求员工齐心合力挪下位置,结果就感觉有些刺痛,结果在家地板上睡了3天,感觉好些,走路没有影响,提箱出差2天,在用户出就感觉站直有困难,坚持座飞机返回上海,途中,走5步要休息一次,大约2分钟.",
                "应该考虑尽快手术，一是改善症状，二是争取神经功能的恢复。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右侧锁骨下肿瘤，",
        "input": "",
        "output": "最好再找西大夫看一下因具体病情我不了解。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤病，哦，谢谢，我还是取医院治疗吧。",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝携带者，几年前去的西京医院经过治疗，医生说是携带者，说可以怀孕，但在怀孕最后三个月要打高价效免疫球蛋白。",
        "input": "",
        "output": "一般传染病专科医院或者综合医院的感染（产）科病房可以提供母婴阻断的医疗服务。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "頭痛，随时都会疼。",
        "input": "",
        "output": "鼻炎引起头痛可能是单纯鼻窦炎，也可能有其他问题，最好看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问李医生，我这样的情况现在不需要采取什么治疗措施吗？定期检查是要多久去检查一次呢？我上周六就是做了个B超，因为那个医院乳腺科那天没医生，所以也一直没找医生看。平时两边的胸部都是偶尔会有些隐隐的疼，别的也没什么不舒服。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "半年一次。",
        "history": [
            [
                "轻度乳腺增生伴囊性结节，2010年10月30日做了胸部B超，B超化验单如下：双侧乳房切面轮廓正常，层次清楚，腺体稍厚，体积不大，边界光滑完整，内部回声增强，结构稍紊乱，分布欠均，呈粗大的光电光斑，左乳内上象限可见大小约0.49*0.37暗区，边界尚清超声提示：两侧乳腺轻度增生伴左乳内囊性结节，建议复查。",
                "定期检查即可。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "那如果是，是不是很严重啊？",
        "input": "",
        "output": "不要紧的。",
        "history": [
            [
                "肛裂，2个月前，有过一次便秘，我用力排便，都出血了，但是还是不行，就用力开塞剂，之后也没什么症状。最近一周，早上排便会有一点点疼痛，但是大约只持续一两秒，除了这个也没有其他任何不适的感觉，粪便不硬，排便也很快。",
                "建议来医院门诊，一般来说可能是肛裂的表现。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肠胃不适，2年前夏季，在夜市上吃螺蛳，喝冰啤酒，后开始拉肚子，中间吃中药调理一段时间好转；自此不能吃辣、喝酒，否则就肚疼，拉肚子。",
        "input": "",
        "output": "建议来我院就诊后再决定治疗方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左膝疼痛、肿胀，膝关节MR检查（平扫）征象描述：左膝关节前后交叉韧带连续，未见肿胀及异常信号。内侧半月板后角见线样高信号，达关节面；外侧半月板形态、信号未见异常。内侧副韧带连续，关节腔内可见积液。关节囊内可见滑膜增生。髌骨关节面下可见小点片T2信号。股骨内外（骨果）见骨质增生，胫骨、股骨相对关节面软骨不规则变薄。股骨（骨果）后方见不规则性骨质信号影。影响诊断：左膝关节退变内侧半月板后角撕裂左膝滑膜炎髌骨软化，骨软骨损伤骨节内游离体？骨节腔积液这是照核磁的报告单。上次我们去您那看，你说也说不清楚这是什么？说查一下再告我们。这是骗子，红色圆圈处就是不知道的东西。麻烦您了。谢谢马大夫~~~~",
        "input": "",
        "output": "不必客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "室缺卵圆孔未闭，医生您好，我的双胞胎儿子其中之一，现在1岁5个多月。出生即发现室缺5mm(早产44天，生重3。8斤)，分流口2。8mm。第二次彩超是在7个月大时，不知是否误差原因，不显示有分流口。第三次彩超是在1岁5个月时，又显示有分流口3mm,但有左心增大现象。目前孩子身体状况不错，很少生病，精神佳，喂养好，体重22斤（其胞哥系正常儿，24斤）。以下是按时间先后顺序排列的彩超具体情况（均在省级医院检查）：一、出生17日彩超情况：LVDd17.8mmLVDS11.6mmLVPWTD2.7mmLVPWTS5.2mmAA07.7mmLAD11mmMPA8.9mmEF(Teich)67%FS35%MVVmax1.0m/sTVVmax0.4m/sAOVmax0.7m/sRVOTVmax1.0m/sMPA1.6m/sDAOVmax1.2m/sMR（-）TR(轻微)4.0m/sAI（-）PI(轻微)心房水平（+）左向右分流心室水平（+）左向右分流大动脉水平（-）二维超声心动图（毫米）心脏在胸腔位置正常，心房、心室及大血管的相对位置及连接关系均正常，各腔室内径均在正常值范围，房间隔卵圆孔未闭，左向右分流，室间隔回声中断5.4mm(膜周流入道+小梁)部分三尖瓣组织附着，分流口2.8mm,左向右分流，分流速1.7m/s,室壁厚度及运动正常，右室流出道隔束增厚，各瓣膜位置、形态及活动未见异常，左位主动脉弓，未见明显动脉导管开发。冠状动脉窦增宽，可见左侧上腔静脉。诊断：室间隔缺损卵圆孔未闭左侧上腔静脉残存肺动脉高压二、7个月时彩超结果LVDd25mmLVDS17mmLVPWTD3.9mmLVPWTS6.3mmAAO12.3mmLAD14mmMPA16mmEF(Teich)62%FS32%MVVmax1.3m/sTVVmax0.9m/sAOVmax1.7m/sMPA1.1m/sDAOVmax1.5m/s彩色多普勒超声MR（-）TR(－)AI（-）PI(－)心房水平（－）心室水平（+）左向右分流大动脉水平（-）二维超声心动图（毫米）心脏在胸腔位置正常，心房、心室及大血管的相对位置及连接关系均正常，各腔室内径均在正常值范围，房间隔未见明显中断，室间隔缺损5.0mm(膜周流入道+小梁)，左向右分流，分流速4m/s,室壁厚度、回声及运动正常，各瓣膜位置、形态及活动未见异常，左位主动脉弓，未见明显动脉导管开放。冠状静脉窦增大，左侧上腔静脉残存。提示：室间隔缺损左侧上腔静脉残存（请结合临床观察）三、1岁5个月彩超情况主动脉瓣环内径12mm主动脉窦部前后径20mm升主动脉内径15mm主肺动脉内径14mm左肺动脉内径10mm右肺动脉内径9mm右房左右径18mm右室前后径11mm左房前后径19mm室间隔厚度6mm左室舒张末期前后径34mm左室后壁厚度5mmEF71%FS40%EDV49mlSV35ml二尖瓣舒张期流速1.5m/s二尖瓣舒张期压差9.0mmHg三尖瓣舒张期流速0.6m/s三尖瓣舒张期压差1.4mmHg主动脉瓣收缩期流速1.5m/s主动脉瓣收缩期压差5.9mmHg肺动脉瓣收缩期流速1.1m/s肺动脉瓣收缩期压差5.5mmHg左心大，室壁厚度及运动正常，房间隔卵圆窝处连续中断3mm,室间隔膜周连续中断7mm,断端粘连，有效分流口为3mm，各瓣膜结构、启闭未见明显异常，大动脉位置关系、内径正常，主动脉弓降部发育正常，冠状静脉窦扩张，内径10mm,左上腔内径7mm。室水平L→R分流，Vmax4.8m/sPPG：87mmhg房水平L→R分流，Vmax1.1m/sPPG：4.7mmhg超生提示室间隔缺损（膜周L→R）卵圆孔未闭（L→R）永存左侧上腔静脉。请问医生，左室舒张末期前后径 34 mm 对于一岁五个月的孩子来说是不是过于大了，孩子7个月大时左室是25mm,发展的速度是不是比较快啊！如果再等待会不会造成不可逆的后果？是否需拍胸片看看肺血的情况以及做心电图来判断能否再等待，还是说只要孩子平常不怎么生病，状况好就说明不会有什么严重的情况？",
        "input": "",
        "output": "你需确定这个年龄的左室到底应该多大，可让心超医生查一下这个年龄的正常值是多少。最好到省级儿童医院查一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊柱侧弯，小时候发烧引起了病毒性脑炎就引起了脊柱严重侧弯达到80度左右现在压迫神经已不能行走自从08年开始出现心悸09下半年11月检查出癫痫病无规律发作三天两头的输液打镇静针水07年5月分到北京306医院就珍查出是第一至第五颈椎已完全合并306邹德威医生确珍不能做手术请问现在有什么办法能治愈谢谢！！！！",
        "input": "",
        "output": "我想你的手术恐怕难以完成。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。谢谢侯医生的回复！我想再问一下，如果左室流出道狭窄的情况一直没什么大的变化，流速比现在更快，达到一定程度，也就是最坏的情形，是不是需要再次做开胸手术？？？",
        "input": "",
        "output": "是否手术需要根据检查来决定，目前的检查结果提示不需要手术。",
        "history": [
            [
                "先心室间隔缺损1.04cm（双动脉下），",
                "流速增快与双动脉下的室缺补片有关，对身体影响不大，注意复查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "咽喉不适，有三年多，咽喉部不适，感觉有东西堵在咽部！心情不好时会加重。",
        "input": "",
        "output": "当然是到耳鼻喉科看看，能在我看门诊时来让我看看更好了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "斑秃尿床，斑秃2002至2010年，尿床2000年至2010年。",
        "input": "",
        "output": "建议到正规医院接受专业针灸医师治疗配合中药调理.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "早泄，患有早泄多年，插入时间1分多钟就控制不住进行射精，缺乏自我控制射精能力。从没有到医院就诊过。",
        "input": "",
        "output": "您好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多囊卵巢综合症，马医生，您好。我是在2009年9月查出来是多囊卵巢综合症的，吃了大半年的药没起色，所以想到您那去看看，我先把我这几个月的疗程给您说说，麻烦您给我点意见，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "可以提前一周预约。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未确诊，上初三时感觉思维有些异常，比如说考试时脑子里会突然冒出一个想法；我一定会考好，我怎么会考不好等。上高二时脑子里音乐，现在还有。曾经过度手淫，见了人笑不出来，没有人际关系。",
        "input": "",
        "output": "需要进行面对面精神检查才能确诊，建议到专科医院就诊，根据病情及时调整药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，肌瘤7-8年一直保持在2cm左右今日单位体B超检查肌瘤已达到4.7*4.1cm我现年48岁需要做何种治疗。",
        "input": "",
        "output": "如无痛经、阴道不规律出血，或没有贫血、月经量大的现象，可以观察，不用手术。待绝经后会逐渐缩小。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我脸上的结痂还有一点没掉完，我男朋友今天就买了盒康瑞宝，要什么时候开始用呢？？要用多久才能好点呢？我什么时候开始可以用水洗脸呢？",
        "input": "",
        "output": "拆线了吗？拆线后一周就可以。",
        "history": [
            [
                "摔伤怕留疤，我是11.21号凌晨一点钟的时候骑电瓶车摔倒在地，导致脸部受伤，急诊送到慈溪人民医院，里面都缝了针，外面数了下有十针，在眼睛的下部，脸颊高高的那个部位。如果我用去瘢痕的药的话，用什么牌子的好点呢，是要区分什么皮肤吗？还是大众用的呢？什么时候开始用药呢？要用多久？有没效果呢？",
                "牌子就是这两个牌子的比较常见，不分肤质，拆线后一周开始使用。用上半年，效果还可以。"
            ],
            [
                "我明天拆线，那种药在哪里买好呢？您是北京的医师吗？",
                "我是北京的，在医院可以开到。"
            ],
            [
                " 哦，我今天听我妈妈说家里有个专门去疤的，名字叫优玛，说是连锁的，总店是在北京，这个可信吗？",
                "这个牌子没听说过，我们常用的就是美皮护。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您~",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "胰腺炎，之前得过急性胰腺炎，输液好了后就一直嘴巴苦，小便黄。这样的症状大概持续了几个月了，最近做过尿检，说AMY值高，一次是653.5一次是873.5（但是这次检查之后就来月经了，不知会不会影响尿检的准确性）。以上是检查结果，还做过B超，结果正常。",
                "建议做做胃镜检查。"
            ],
            [
                "谢谢您的回复。是肠胃的毛病吗？",
                "小孩这次的症状及检查都不太支持胰腺炎。怀疑孩子有胆汁反流性胃炎的可能。建议做胃镜。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "  胆囊摘除后有后遗症吗 像我又有小三阳的病人 谢谢回复。",
        "input": "",
        "output": "每次胆囊炎的发作都会影响肝功能，你有小三阳更应该尽早手术治疗。",
        "history": [
            [
                "慢性胆囊炎，右上腹涨乏力怕冷两年在友谊医院做过胃镜HP++++后治疗变—、做过肠镜没事301吃了一个多月的依卡倍特钠、马来酸曲美布汀、米曲菌胰酶没效。",
                "只有在胆囊失去功能或胆囊炎症状明显，影响生活或工作时才考虑手术治疗。"
            ],
            [
                "我每天右上腹涨 难受 心窝区闷 每天不能正常生活 总觉得难受。",
                "你的胆囊壁已经很厚了，并有6mm的息肉，又有明显的胆囊炎症状，那你应该尽早手术治疗了，首选微创腹腔镜胆囊切除术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腰椎盘突出，我母亲腰锥第一。二，三。五节骨质增生（cT片子）。如果做手术，是否有风险？她已经70多了。如果不手术，能否保守治疗？有啥保守治疗的方法？",
        "input": "",
        "output": "希望把你的片子传上。不知现在有啥症状描述清楚。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "门牙缝隙大，7岁男孩，2颗门牙和邻近的的2颗牙都已掉了，现门牙已长出2颗，但缝隙大，把旁边临近牙的位置占了，已拍片门牙缝隙中无牙，请问这种情况需要矫治吗。",
        "input": "",
        "output": "不要紧，随着换牙的进行，一般缝隙会自行关闭，目前不需要矫正。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺癌，2006年患过甲状腺癌您帮我开过刀，现已康复，服一粒优甲乐，怀孕期间甲状腺功能正常，想咨询下是否可以母乳喂养..",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "唇隐裂右侧，右侧唇隐裂。嗯好地。谢谢您了。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支肺炎，患者女，23个月。11/26早上呕吐、腹泻。当天晚上在本地中医院挂水后，症状好转，但又出现喝奶时扪胸口的不适动作。12/3发烧，体温38.8度，偶尔伴有几声咳嗽，又挂了一次水，烧退了。咳嗽仍偶有。12/9打喷嚏、流鼻涕、咳嗽，经医生诊断后说是感冒，连着挂了4天的水，症状有好转，咳嗽几乎好了。去复诊当天，乘车呕吐后，一直有恶心的样子，偶尔又有扪胸口的动作。食欲很不好，精神也不好，期间仍偶有咳嗽，17起咳嗽略有加重。",
        "input": "",
        "output": "需要挂水治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "现在到了月经来的时候了。但是有点点又不多而且带黑色的了，最近腰老是好酸，不知道是不是与带宝宝有关系？",
        "input": "",
        "output": "可以做做热敷。",
        "history": [
            [
                "宫颈糜烂，我是6月份去过青山路一家私人妇科医院说我有重度的糜烂。11月份去复查说全愈了，现在是白带从11月十几号开始一直到现在都是灰褐色还有时有血丝。去医院复查说没事了好，但是我告诉她我白带灰褐色。她说没事用一个星期的阴道用药就可以了。医生给我了开了阴道塞的甲硝唑，现在在用期间还是没正常。",
                "这个最好能查一个白带常规，根据情况治疗的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢汪教授，请问周三上午赶去看您的门诊，可以预约周四或周五拔牙不，我大概计划一下行程。",
        "input": "",
        "output": "我尽量安排，因有时手术多，你小孩的牙又很难拔，如小孩不能配合，就会花费很长时间，会影响其他患者手术。手术后观察一天就可回家，在你当地拆线。来前请注意看我有否停诊通知。",
        "history": [
            [
                "7岁半儿童门牙间两个埋伏反长多生牙，汪医生，您好！儿子，7岁半，门牙间有两个埋伏反长多生牙，在长沙口腔医院和湘雅医院就诊，医生诊断埋伏位置较深，必须全麻住院手术。牙全景片和局部片。",
                "小孩能配合就可局麻下拔除，但还需拍CT定位。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "智齿蛀牙，很久了都没注意，就是发觉下颚两排最后的一只牙齿都有洞，后来很上火的时候就感觉到有点痛，但实际上也不算很痛！",
        "input": "",
        "output": "你好！如果光是牙齿有个洞的话，一般不需要拔牙的，经过治疗可以留住牙齿。记住：无论镶得怎样好的牙，都不会有你天然生成的牙好，不要轻易拔牙。拔牙后持续一辈子的痛倒是没有听说过，没什么科学依据。建议找正规医院牙科治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阴茎萎缩阴囊变小，经常手淫，患有尿道炎。",
        "input": "",
        "output": "做一次性激素检查，看看是否有问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "风湿性心脏病，患者女，56岁，患有脑血栓已有八年多了，同时还伴有慢性支气管炎。最近半个月身体感觉：胸闷、气短、呼吸困难，身上无力。在山西阳泉市第一人民医院检查后得结果：风湿性心脏病（二尖瓣轻度狭窄二、三尖瓣轻度关闭不全主动脉瓣轻度关闭不全）。",
        "input": "",
        "output": "从您提供的资料来看，问题并不严重。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑膜瘤，前几天脑后右侧发生针刺样疼痛，去做CT发现头前部有阴影，后又做核磁是脑膜瘤。",
        "input": "",
        "output": "你好：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺，甲状腺发现有两年多时间，今日检查后，超声提示甲状腺多发性占位性病变，考察结节性甲肿。两侧颈部大血管旁未见肿大淋巴结。于深圳市人民医院检查。高医生，你好！高医生：。",
        "input": "",
        "output": "上传不成功，未见相关检查报告。上传不成功，未见相关检查报告。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫腔粘连，您好，我是09年12月30日在上海做的宫腔镜手术，分离了宫腔粘连，然后放了环，医生让我服用补佳乐21天，最后五天加服黄体酮，然后停药后才来月经，可是我没有漏服，每天晚上按时服用，服用14天后今天是15天，现在发现出了点血，估计有点像平时月经前出血，有些着急，不知道现在应该怎么办，人工周期还没结束，没漏服，却来了，现在应该是继续服药呢？还是停药？会影响我的手术吗？？因为我是外地的患者，不能马上去上海挂号，所以在网上询问。\n。",
        "input": "",
        "output": "每天再加1片补佳乐。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "今天获得加号来找您就诊了！我倍感幸福，名医就是名医，百闻不如一见，颇具神医气质！我发现患者和您沟通起来很轻松，发现您的患者都很乐观时不时和您开玩笑！可敬可佩！因为中间老板打我电话有急事，我急急忙忙就赶去工作单位了！抓药和精液分析我星期天来找您！祝您天天开心，快乐生活每一天！",
        "input": "",
        "output": "谢谢，大家都一样。",
        "history": [
            [
                "慢性前列腺炎，2001年尿道炎之后一直尿频，针状主要是尿频，没专门找医生看过，在2002年吃过治疗尿道炎的药，好像是尿道炎引起的前列腺炎！之后主要靠锻炼和饮食控制症状加上去了西北干燥之地感觉症状有所减轻！重来自己没买过要吃！任期尿频，可能是喜欢踢球的缘故，病情有时好有时坏！但今年来了深圳症状又不好！",
                "可以，你已经约了，到时来就可以，查精3-7天不要有性爱。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不太清楚，左后颈疼痛、左半脸不舒服、左眼不舒服、有时左头部疼、下牙左后部两牙疼。",
        "input": "",
        "output": "做个颈椎MRI。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左肾积水，囊肿，",
        "input": "",
        "output": "请做个静脉肾盂造影.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻炎，流黄鼻涕头疼嗅觉不灵。",
        "input": "",
        "output": "你好！关于鼻炎手术的问题关键是要看是何种鼻炎了，肥厚性鼻炎需要手术，另外要看是否伴有鼻窦炎、鼻中隔偏曲等，这些病情需要一同处理。李延忠。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颅内动脉瘤，脑部右动脉有一8.44毫米的瘤，有高血压病史。",
        "input": "",
        "output": "你好，把片子传来看看吧。一般情况下可以做介入治疗比较好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿厌食，饭量极少，吃饭时就揉鼻子揉眼睛，看到吃饭就哭饭含在嘴里总是不下咽。身体虚弱，体重24斤，喉咙容易发炎。",
        "input": "",
        "output": "培养良好的饮食习惯，可以来医院看看是不是有过敏。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阵医生：你好我有来月经了，但少的可怜，估计没有10毫升，就和伤口流血似的，我好怕，我不会不到30岁就停经吧！这两天月经期也能检查吗？",
        "input": "",
        "output": "带上所有资料来看看。",
        "history": [
            [
                "不孕，一年前因月经少就诊过，B超检查子宫偏小，后有怀孕因感冒有用药，后采取药流终止了孕程，20天后大出血又做了清宫术，现在快一年了想要孩子备孕3月也没怀上。现在月经还是很少。",
                "最好在月经来的2——5天内空腹来看看，抽血检查性激素6项，月经第12天彩超监测卵泡，检查后才能考虑怎么治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不育症，睾丸发育不好输精管堵塞做试管婴儿成功的机会有多高能做吗。",
        "input": "",
        "output": "做试管婴儿，用其他人的精子，主要针对的就是睾丸发育不好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，发现二年，前壁38X33，13X12，后壁34X32，16X14，还有几个小的。",
        "input": "",
        "output": "我建议你带瘤怀孕。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "静脉曲张，症状；肿胀，血管曲张，有血栓。",
        "input": "",
        "output": "最好能上传你腿部现在的照片和检查结果，如果是单纯的静脉曲张合并血栓，建议及早手术治疗。手术创伤很小，恢复也快。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "程主任：新年好！不好意思，上班第二天就又麻烦您。上次复诊其余都还可以，就是两个异常：子宫内膜双层厚9mm及盆腔内少许游离，开了四盒康妇炎胶囊；还有就是打针时，针内的药注射完针头应该是自动弹出的，可是护士小姐是自己拔出来的，不知是否因为没有全部注射完才导致这次经期限又来了，而且提早了五天，本应14号来的，昨晚上就有点见血了。照理说已经打了两针应该要闭经了的。想请问一下为何会有这样的情况发生。程主任：不好意思，又麻烦你了。",
        "input": "",
        "output": "先停药一周，观察症状有无变化，如无改善，到门诊就诊。",
        "history": [
            [
                "宫颈糜烂重度，卵巢囊肿超过5公分，6月底例假前几天体检才知宫颈糜烂重度，两个小肌瘤1公分，卵巢囊肿4公分多，7月初例假结束后五天红房子复检小肌瘤没有了，但阴超查出子宫肥大质地不均，内膜厚度达10mm，卵巢囊肿反而有两个，右侧5公分多，左侧3公分多，而且内膜样囊肿可能，配药桂枝茯岭胶囊及宫颈炎康栓，建议手术。谢谢！你的博客及相关文章都已看过。这星期又做了次B超，结果跟前两次差不多情况：两侧还有囊肿，内见细密光点，周边见卵巢组织。唯一不同是这次例假第四天也就是星期五可能吃了不干净的食物，下午5点多开始胃疼，晚上到家吃了两片达喜后就开始肚子疼并拉肚子，当天拉到出血丝，到目前为止每吃一顿餐后就会肚子疼要去厕所，没有进食就好些，有时胃也会不舒服，不会发生病变吧。我的情况还有些特殊，我今年刚新婚未育，先生不在身边要明年6月才回上海团聚，听说糜烂如果用药不理想也会导致不孕，而巧囊手术后吃药三个月最好是尽快怀孕才不会复发，请问我这样的情况，先治疗哪种病症好，还是您有什么更好的治疗措施及步骤。再次感谢！程主任：您好！今天正好例假结束去看诊，指标合格您就能安排我住院了，只是您工作太忙出差开会去了听说要星期五才能回来。请问：接下来我怎么做才能更好地合理安排时间并不耽误病情？方案一：星期三左右去查白带常规，如果指标都合格先住院，等您开会结束回上海后正好可以手术；方案二：假如指标还是不合格，先用药等星期一再去挂您的诊，再等您安排？您看哪种方案要好些？因为上次您帮我检查时就说我的问题比您想像中的严重，所以我心里很担心也很害怕。毕竟才刚结婚，又出现那么多的问题，而且都是有可能导致不能生育的，我已经是高龄产妇了，心里压力蛮重。我希望您能帮我手术可以吗？因为上个星期听说你院手术有误好担心，在你院我能相信的也只有您了。当时在网上查了很多医院和医生，也都去看过诊做过比较，觉得您真的是位和蔼可亲又相当风趣幽默的好医生，我就是看重您的丰富经历和众人称赞的好医德才再后来一直挂您的诊，希望您能答应我的请求，谢谢！拜托了！真情寄语：。",
                "周三先检查白带,合格住院。"
            ],
            [
                "程主任：您那么忙，我还总是麻烦您，真不好意思。这次例假是16号来，21日干净的。今天去看您的诊，您助手劝我下个月再做手术，所以也没做白带的检查，说是这个星期的手术全排满了，就算要做也要下个星期，而手术最好的时机应是月经干净的3-7天，不然会造成人为的子宫内膜异位，希望我能考虑下。基于这个原因，您助手已经帮我开了住院单，等到下个月白带检查正常就可以直接住院了。只是我有个疑问，因为白带检查总是不太合格，像上次用了药，可检查结果白带是干净了，又有其他的指标说是阳性，还是不能手术。如果总是这种情况的话，（我认为应该是宫颈糜烂造成的白带清洁度不高）手术何时才能进行啊。而且我的签证也可能快办好了，不知道手术后要休息多久才能坐飞机。所以真的是好烦哪！您能再帮我想想看，还有什么更好的办法吗？再给个建议吧！谢谢！程主任：您好！虽然急于手术，但还是希望问题能一次性解决，这样患者放心，医生也省心。不好意思，还有如果这段期间我阴道用药的话，是否对月经后的白带检查有帮助并有利于术前准备。程主任：您好！我是上个月14号来的例假，24号在你院做的手术，30号出院并打了针雷诺得。当时导尿管拔掉曾有流血，医生解释说是由于动过卵巢所以相当于提前来月经，经血量不算多也只有三天就结束了。那现在也才14号，怎么又来月经了？不是应该在术后的26号再来吗？而且经血量跟以前相比也不多，请问这样的情况有什么问题吗？如果经血量还是不多的话，可以在经期吃些益母草膏或是红枣，促使它冲下吗？因为我的子宫内膜很厚，听说多吃些活血的要好些，是这样吗？",
                "手术后出血是因为卵巢手术后激素水平波动引起的出血，本月14日来的是正常月经，因为应用诺雷德后第一次月经可能不能抑制。经期可以用些益母草。平时正常饮食活动，适当进补。纱布可以拿掉，可以洗澡。月经干净后复查。这二周不再医院，复查可以周二到门诊找瞿医生。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "疙瘩疤痕，腿上几年前划破表皮了，出了一点血后来就长出一个大包，今年开始痛、痒，下雨更严重。",
        "input": "",
        "output": "你好可以手术切除后进行电子射线照射一般不会复发的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手脚起浓泡脱皮，2007年3月5日开始发病，起黄色浓泡脱皮。",
        "input": "",
        "output": "你好，看你的描述很可能是掌趾脓疱病，但还要具体看看排除下手足部湿疹和手足癣等相似疾病.最好能上传照片.并且将起病过程详细说下.比如是一只脚先起还是同时发生.有无牛皮癣病史等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性胆囊炎，怕冷，腹痛，恶心。",
        "input": "",
        "output": "是的!年龄小,预防并发症是关键.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面瘫，我姐姐的宝宝现在4岁，一直好好的，昨天突然哭或者笑的话，嘴和眼睛都是歪的，让他闭眼睛，有眼睛能闭上，左眼睛闭不严实。好像感觉左半边脸肌肉动不了似的。昨天大夫不上班，去做了下CT，医生说没什么问题。",
        "input": "",
        "output": "应当到大医院请神经内科的医生或小儿科的专家为你孩子检查和诊断，如果是面神经炎或面瘫，除了用药物治疗以外，还可以用理疗的方法进行治疗，比较适合儿童治疗项目有超短波，氦氖激光穴位照射等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "髋关节脱臼，3个月时发现宝宝臀纹不一致，检查出游先天性髋关节脱臼(左侧),现在已经带上连衣挽具，请问这个治愈率有多高？检查出右脚是好的，如果长时间外展，对这个右脚有什么影响，会不会影响到以后走路？脚经常性外展，如果以后可以走路了，脚会不会向外撇？",
        "input": "",
        "output": "继续支具治疗，定期到医院拍片观察髋臼的发育情况好吗？以后的情况只有一边治疗一边观察，现在的预后是治疗越早效果越好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝小三阳，20多年一直是乙肝小三阳带病患者，并一直在家里服用自熬的中药。半年前肝痛，怀疑是病毒开始复制，于是服用了半年的阿德福，现在感觉肝没以前痛了，并在上个月做了乙肝两对半，肝功能，DNA，肾功能的检测，请医生看看是否病情稳定，阿德服继续服用还是住院治疗，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "你可能属于慢性HBV携带者。暂时不需要抗病毒治疗。目前你使用阿德福韦治疗仅仅半年，而且HBVDNA已经检测不出，不会耐药的。但是是否应该服用阿德福韦，还需要当地专科医生根据你的既往感染史决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性功能障碍，1.得过较长股癣，引起过尿道轻微不适！现在基本已好2.有较长手淫自慰史3.约3年半前射精无力，约1年半前勃起慢，不坚，性欲低，无亢奋感，未勃起射精，精液偏少，晨勃减少明显，左小腹不适（轻微压痛，像韧带不适）。另腹部赘肉增加不知是否有关？最近1年先后看过重医二院，大坪医院，西南医院，间隔2-3月。重医二院的结论为：肾虚，前列腺液常规正常；大坪医院的结论为：心理性ED，慢性前列腺炎，双肾、输尿管、膀胱彩超正常，未检查前列腺液，但开了抗生素类药，建阳类药；西南医院的结论为：慢性前列腺炎，ED，前列腺液不正常，看了两次，每次都有抗生素，主要针对前列腺，而且越吃前列腺液越不正常。",
        "input": "",
        "output": "关于前列腺炎，况且。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢您!我会尽快带孩子去复诊的。",
        "input": "",
        "output": "不用客气！希望您的宝宝早日痊愈！",
        "history": [
            [
                "右眼先天性上睑下垂，先天性眼睑下垂,05年在湘雅二医院就诊。",
                "您好！建议再到湘雅二院找当年给您做手术的医生复诊，上睑下垂矫治术后一般3个月到半年可以逐渐闭上眼睛。眼睛没有闭合之前都要白天点眼药水，晚上用眼药膏涂眼睛。以免暴露性角膜炎。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "体质相对以前变差，，最近宝宝体质不是很好，时断时续会有拉肚子；这两天又感冒流鼻涕，有点咳嗽；没有去医院就诊，只是吃了几天的妈咪爱。",
        "input": "",
        "output": "需要空腹抽静脉血。手指采血不准。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃癌中后期，7月15号做的胃癌切除手术7月25号做的第一次化疗。",
        "input": "",
        "output": "建议来院治疗，FOLFOX方案化疗四周期后配合DCCIK生物免疫治疗加中药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "想他怎么大的孩子需要动手术吗？",
        "input": "",
        "output": "如果没有包茎，不需手术治疗。",
        "history": [
            [
                "包皮长，排尿时要用手辅助，4岁儿童包皮长怎么办？",
                "包皮长不是包皮环切的指征，包皮长可能导致包皮炎症的机会增多，可采用定期温盐水坐浴的办法预防。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我上次到湘雅医院做是淋菌。",
        "input": "",
        "output": "1 次不是很准确的。",
        "history": [
            [
                "淋菌性前列腺炎，2010年3月刚开始是右下疼痛8月份后来吃来湘雅医院抗生素后变为睾丸瘙痒。前列腺液检查+药敏结果。",
                "吃。"
            ],
            [
                "我都吃2个星期抗生素发现症状没消失要不要进行前列腺液培养或者吃再吃抗生素或者吃中药。",
                "是什么抗生素。"
            ],
            [
                "氧氟沙星+四环素。",
                "一般。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "嗯，谢谢游医生，我就想知道下再做效果会怎么样？",
        "input": "",
        "output": "下次如果手术，为缓解张力可以考虑局部改形。",
        "history": [
            [
                "美容科，小时候的外伤疤痕。相机别人借走了，用手机照的，灯光有点暗，不是很清楚，就这样都能看出很红。照片2。照片3。请问游医生\"抑疤灵\"哪里有卖的啊？那个效果怎么样？",
                "瘢痕都有增生期，一般是一年左右，痛痒都是瘢痕增生的表现，疤痕贴和。"
            ],
            [
                "游医生，你好，我现在的疤痕都已经四个多月了，可是还是经常很痛，而且现在让我很苦恼的是做了疤痕修复，但是疤痕却比本来的疤痕还要大和长了，现在我这种情况应该怎么办呢？谢谢游医生了。",
                "目前还处于疤痕的增生期，你的疤痕增生症状有些明显，大部分的瘢痕修复手术效果改善还是很明显的，当然每个人的具体情况也有不同，与个人体质也有关系，下颌部位的疤痕增生与口部的经常活动也是有一定关系（吃东西，说话等），至于红与质地硬以后会逐渐消退的，宽度确实因为张力与活动的原因被拉宽了，你现在可以继续应用瘢痕贴治疗，等过了瘢痕增生期，如果很明显的话我为你手术治疗瘢痕。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "你好，我上传了我拍的局部照片，我也去查了我之前吃的药物，是甲钴胺片，打的激素里面也含有这样的药物，最近杭州的天气也很奇怪，不知道，究竟是药物的作用，还是天气的作用。。。",
        "input": "",
        "output": "可以到正规医院皮肤科就诊。",
        "history": [
            [
                "痘痘，医生你好：我今年22岁，女，今年过年和父亲一起开车从杭州回了陕西，然后过完年返回杭州之后第二天晚上就出现了耳鸣的症状，去浙江省第一医院拍过核磁共振也做过听力测试，并没有异常现象，医生给我开了激素和镇定神经的药物，但是没有好转，之后变开始疯狂爆痘痘，会经常出现脸上某个部位有刺痛的感觉，之后便开始起那种很大很红的痘痘，于是，我开始喝苦丁茶和芦荟茶，喝了一段时间后有了好转，但是现在痘痘又开始长起来了，症状和之前一样，前胸和后背也都有痘痘。我在3,4年前也长过很多很多的痘痘，但是之后慢慢好了，偶尔会有1,2个，但是现在不知道怎么了，长得非常厉害！对于这样的情况我很困扰也很害怕，请问医生这样的情况要怎么样才能变好。。。真的非常感谢医生！谢谢~PS:在这几个月期间，我都没有吃辛辣的食物，也没有吃油炸的食物，一直在吃素菜，于是对于还在长痘痘这样的情况，真的非常苦恼。。。",
                "可能是激素的副作用。"
            ],
            [
                "谢谢庄寅医生！！！",
                "举手之劳，何足挂齿。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "因为穿耳洞而导致耳外廓长出的肉瘤，因为臭美在耳廓处穿了的耳洞，时隔一年多竟发现外耳廓处长了一个肉瘤，不疼但是有些痒，而且有增长迹象，有人说针对此现象可以先打封闭针暂时抑制它的生长，听说动手术还是会长，请问打针这个办法可行吗？",
        "input": "",
        "output": "你好，手术加放疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "踝关节崴伤，患者男，30岁，2000年右踝关节崴伤一直不好，现在走路不稳，感觉右脚没劲，运动久了劳累，脚尖向下摆动有疼痛。",
        "input": "",
        "output": "根据您的叙述，考虑你可能存在踝关节不稳或关节软骨的损伤，建议你先做一下踝关节核磁共振和踝关节应力位X片，如果存在不稳定需要做韧带重建，如果存在软骨损伤，可以考虑软骨移植。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "隐睾，",
        "input": "",
        "output": "应尽早手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我们当地只有浓缩的知柏地黄丸，疗效一样吗？说明书上说每8丸相当原生药3克，我女24kg，每天要吃 24*0.3*8/3=19丸，是这样算吗？",
        "input": "",
        "output": "您计算正确。",
        "history": [
            [
                "性早熟，去年7月女儿7周岁的时候发现乳房增大3个月，有硬块。外阴无毛和分泌物。到省儿童医院做了b超和激发试验说是假性的，骨龄片8.8岁。中药2个月后硬块消失。半年后也就是今年4月发现左边又乳房增大b2了。但右边没有。请问下为什么会出现单边乳房增大呢，你见过这种病例吗？",
                "常见的事。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我想查过敏的源因，不知到上哪查好。",
        "input": "",
        "output": "已经告诉你了呀。",
        "history": [
            [
                "挥身痒，一年多了曾经在王力民教授哪就珍效果不太明显。",
                "沈阳202医院皮肤科。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胆结石，患有胆结石多年了，最近检查多个0.3-0.9CM结石，平时无症状，现在准备怀孕，但我了解到如果怀孕，发作的可以性会增大，有一定风险，但又不是很想做胆囊切除手术，孕前有必要做手术吗？做手术后好久再准备怀孕？现在胆结石只能做胆囊吗？有保胆取石的手术吗？胆囊切除后会有什么影响吗？有些胆结石还是会复发吗？有医保手术自己付费大概是多少？作胆结石手术用的可吸收生物夹，麻烦问下这个的主要作用是什么，在体内大概好久能吸收完，你了解它是什么材质做的吗？对人体有没有副作用，特别是要准备怀孕。",
        "input": "",
        "output": "1.主要是夹住血管和胆囊管，在体内3-4个月吸收完。本人只知道是复合材料，对人体无副作用（人体内用的材料要求很严格，这个生物夹是进口材料）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疲劳，每天都要拉肚子，患者男，23岁，从事户外工作，平时工作也比较辛苦，最近感觉很疲惫，总有睡不醒的感觉，一到晚上眼袋就很重，而且每天早上起来肚子都会痛一次，上完厕所又没事了，然后整天就是感觉很没力气……。",
        "input": "",
        "output": "一般早晨大概几点会有？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "风湿关节炎，医生您好！我家亲戚，女性，55岁，患风湿多年，09年12月到10年1月犯病了，平时还行，遇冷也疼。现在关节都疼，不能走动，查血沉是124，在当地打青霉素呢，请问该怎么办\n。",
        "input": "",
        "output": "风湿性关节炎分好多种，不同的关节炎治疗方法不同，先明确诊断吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "可能是心脏病，孩子有点咳嗽，去扬州第一人民医院儿科就诊。",
        "input": "",
        "output": "请提供详细心脏超声报告，以帮助分析病情。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "黄疸，婴儿7天拉黄疸值是19。3。",
        "input": "",
        "output": "需系统治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢曲大夫百忙之中的回复。我现在还在外地出差，所以不便去医院就诊，等回去之后一定拜访曲大夫。祝曲大夫身心愉快，工作顺利！",
        "input": "",
        "output": "好的，注意安全。",
        "history": [
            [
                "地包天，从小就是地包天，下牙整齐但下巴前伸，上牙排列不齐。26岁，女性患者。曾经到过很多医院咨询，但未就诊。",
                "你有时间到医院，我给你详细检查并结合x线片后，给你定出方案。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "癫痫病，癫痫病能不能治。说能治老是治不好，",
        "input": "",
        "output": "大约80%的癫痫都能够控制非常好，许多病人可以根治．但是在我们国家大多数癫痫病人没有治疗好．原因我已经告诉你了．。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀疑有冠心病，",
        "input": "",
        "output": "您好！ CT可检出冠状动脉钙化，但目前并不推荐作为冠心病患者的诊断评价。此项检查能较清晰显示冠状动脉近段的解剖，对冠状动脉病变的阴性预测价值较高，对狭窄病变及程度的判断仍有一定的限度。冠状动脉造影仍是诊断冠心病的金标准，可以直接显示冠状动脉狭窄程度，并对决定治疗策略有重要意义。因此，建议进一步作冠状动脉造影检查，然后确定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结节性痒疹，2009年10月。",
        "input": "",
        "output": "治疗困难，需要坚持治疗，同时注意情绪因素。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双侧乳腺形态大小正常，内结构清晰，于右乳可见两个肿物图像，大小分别约1.16*0.55cm（内上限1b,轮廓规整）；1.45*0.93cn(外上限10b,轮廓欠规整，边界不清晰），周边可见包膜，内为低回声及散在较高回声，分布欠均匀，内未见血流信号。这是我新的彩超结果，您给看看。",
        "input": "",
        "output": " 确实应该考虑手术。但床位只能说慢慢排。",
        "history": [
            [
                "右乳肿块，上次看茅枫医生的时间：09.11.3茅枫医生要求的检查项目，结果及医生给您开的处置方案：手术现在病情如何？想得到什么帮助：现在的肿块感觉增大不少，知道您已经开始手术了，希望能安排马上做手术。方便可随时打我手机，若没问题，我可做完马上出院。若没床位，我可每天自己去医院换药。\n。",
                " 把具体情况贴上来好吗？欠了很多债，我只能慢慢还，所以床位比较紧张。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "海绵状血管瘤，自小就有海绵状血管瘤，已经20年了，07发病的，在西安交大附二院（西北医院）断断续续治疗了有半年，效果还不错；今年正月开始疼了，大概疼了有两个月，后来找到河南省人民医院可以治疗，于今年7月开始住院治疗，8月实施了血管瘤切除手术，现在正在恢复中。",
        "input": "",
        "output": "根据您的描述，应该是手术后局部皮瓣坏死，继续换药，如果皮肤缺损小，多可自行愈合。如果缺损大，可等切口长的良好之后，行二期植皮。你说的血栓不知道是指哪里的？是残留血管瘤发生血栓了吗？复查，你现在可到专科医师处检查，确认皮瓣坏死的程度及范围，以便决定下一步治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎病，患者男，60岁。1.持续头晕2年：上肢大幅活动或负重时头晕；突然改变头位时头晕；长时间站立或走动时头晕。2.行动时上下半身感觉不协调且有束缚感半年余，近期下肢走路弹琵琶。真情寄语：。您好，我将MRI结果重新给您看看，看这个是否清晰些？另，请问颈椎病是主要诱因么？多谢！",
        "input": "",
        "output": "你好。片子我已经看过，与出示的检查单完全相符。C3,4,C67处的椎间盘向后突出压迫硬膜囊导致的症状。可以考虑手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肠痉挛？慢性胃炎？，您好！我9岁的男孩3年前开始经常肚脐眼位置疼，经B超诊断为慢性胃炎，B超肠子里有时有几个淋巴结。最近4个月演变为几乎天天肚脐眼位置疼，并伴有恶心干呕。3个月前吹气幽门菌阳性，经吃消炎药后，又先后吹了两次气，已为阴性。现在还是天天肚脐眼位置疼，疼时伴恶心。胃部从来不疼，平时吃饭较好，大便正常。",
        "input": "",
        "output": "儿童的疾病我不太在行，建议儿科专科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李大夫，您好！您开的中药或是制成的蜜丸口服效果怎么样，相比之下和服用紫铜消白片哪个效果更好。",
        "input": "",
        "output": "没有比较过，因为才缺的药，患者又不能停药，喝中药不方便，我就想出了这个主意。",
        "history": [
            [
                "白癫风，腰部两侧有半个硬币大小的白斑，在湘雅医院治疗过接近大半年的时间，左侧有黑色素生长，右侧效果不明显；小腿有很多比针眼大一点的白点，今年有增多现象。",
                "建议来我处诊治。"
            ],
            [
                "李大夫，您好，感谢您在百忙之中为我答疑，本来是想去中医院看病的，但你网站上已经注明了紫铜消白片缺药，不知道什么时候才有药呢。",
                "是啊，我也不知道，一般要3个月后才有，但是我们可以开中药或制成蜜丸口服。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "室间隔缺损，，左房左室略扩大，右房右室正常，主动脉根部急动脉内径正常。室间隔左室后壁心肌厚度正常。室间隔膜周部可见回声缺失，大小0.4CM，缺损处右室面见纤维组织增生，形成膜部瘤，顶端可见破口。约0.2CM，经破口收缩期可见左室-右室过隔血液分流，最大分流压差61MMHG房间隔完整。各瓣膜形态结构未见异常，二尖瓣收缩期见轻微返流，二尖瓣口前向血流频谱E/A.>1TDI;EM>AMCK及室壁未见异常AQ:EDV:48mlEF:70%主动脉正常左位，弓降未见缩窄或离断。",
        "input": "",
        "output": "继续观察，半年后复查心超，有可能自行关闭。但要注意避免反复呼吸道感染。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左腿膝盖到内跨部位痛，7月初左腿内跨痛，睡觉只能侧睡，左腿不能伸直平躺睡，走路200米要休息三四次。坚持走下去就很痛，去过军区医院就诊，拍过片子，医生说的也不是很具体，只开了一星期药，吃了未见明显好转。",
        "input": "",
        "output": "可以来我们门诊看看，可能需要做腰椎MRI和骨盆正位片检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾结石，11点左右，，疼痛难忍。",
        "input": "",
        "output": "请查泌尿系B超、尿常规以确定有无结石。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左外踝腓骨远端骨折，陈主任：您好。可能我的问题超出了咨询范围，不好意思。我骨折后，一周，二周的几次片子托人给您看过的，冒昧在这提问，实在因为着急。现骨折36天，石膏固定五周，去医院拍片显示骨折线依旧清晰，似乎没什么变化，第一医院医生让再继续打石膏两周。可和我同期的人都已下石膏功能训练了，我的患肢的小腿也越来越细了，这样下去萎缩不是更厉害？补充下：外面卖的保健品的钙片我可以吃吗？   陈主任：您好！打扰了。",
        "input": "",
        "output": "需要当面会诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手上小时被烫，5岁时手被开水烫伤，现在我都30了不知道能不能整。",
        "input": "",
        "output": "看看具体情况，与年龄没有关系，主要看瘢痕的严重程度，受否影响功能等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺炎，有一年了吧。",
        "input": "",
        "output": "应该拍片或胸部CT，找呼吸科专家看看是那种类型？如果肺部有病变，现有的处理可能无效。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿频，",
        "input": "",
        "output": "可能与精神因素有关，不需治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "排尿间性断阻塞，因生病导尿，出院后，解小便有点疼痛，且小腹胀痛。看医生，医生说是自然的，吃一点消炎药就行。之后，解小便不痛了，但总是一次性解不完，解小便的次数多。问医生，说可能是你患小儿麻痹证留下后遗证了。",
        "input": "",
        "output": "你好：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，患者今年62岁，女，糖尿病史十年现一只眼已失明，另一只眼模糊。",
        "input": "",
        "output": "抓紧来检查，可能要手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "昨天带孩子到儿童医院眼科做了诊断，和上次大夫诊断结果一样，过敏性结膜炎，请问过敏性结膜炎能彻底治愈吗？",
        "input": "",
        "output": "目前不可以，可以进行过敏源的检查。",
        "history": [
            [
                "无，大夫，您好，我女儿10岁，眼睛总眨，看过几次医生，点过几次眼药水，可还是眨，请问大夫什么原因会引起眨眼，需要什么项目检查，她有时好些，有时不好，已持续几年了。",
                "小儿抽动症也可以造成孩子持续眨眼，可以去神经科就诊检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "前列腺增生，",
        "input": "",
        "output": "需综合判断，经过评估无明显禁忌症的话就可手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢马大夫的及时回复，我母亲的结石现在是复发了，且连续在赵大夫处接受了两次激光治疗，且每次都有结石排出。根据她以前的排石经验说还有结石待排出，预计周六再去激光治疗。",
        "input": "",
        "output": "我的门诊时间没变,还是周一下午.",
        "history": [
            [
                "双肾结石，大概是17年前（即1993年）我母亲因为肾结石，曾经在天河医院就诊，随后的几年双肾经历了3次手术取石，但因为当时病情比较严重，肾中的结石未完全清除。",
                "你好:我还有些印象.当年你母亲的病情是十分危重的,而且当年还没有微创的治疗方法,是采取手术取石治疗的.根据你简单介绍的情况,看起来你母亲的结石又复发了,而且结石可能排到了输尿管,又造成了肾积水并感染.目前我院有输尿管镜和钬激光碎石的方法,可以解决输尿管结石梗阻的问题,但需要详细了解你母亲的并请才能确定.你可以带着B超,X光和CT片来我院看一下.我的电话留给你可以跟我联系,13702152148."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我母亲(患者)已在外地做过MRI,说明她没有什么问题,但是其中有一条神经被压,但在我们当地的工人医院做牵引,针炙,以及药疗,但都没有效果,而且做完这些理疗出来都没有办法走路,要经过理疗给她按摩10分钟才可以下床,同时,我们已觉察到我母亲的腿已开始变小,而且疼痛没有减轻,请问孙大夫,如何才能减轻我母亲的疼痛以及如何的治疗？",
        "input": "",
        "output": "这就是根性的坐骨神经痛，MRI有神经受压你还说没问题，我判断的一点都有不错，千万不要再去按摩，否则有瘫痪的可能。你可先做几次硬膜外治疗试试！！！！你母亲的腿不是变小而是变细，对吧？你再乱治，病人真有瘫的可能。你可以申请电话咨询，我给你详细说一下。",
        "history": [
            [
                "坐骨神经痛，2009年5月份,开始脚痛,只要是表现于臀部、大腿,而小腿麻痹。",
                "单纯的坐骨神经痛很少，多是根性的疼痛，主要是腰椎病造成的，做腰椎MRI。如是，做硬膜外阻滞。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，38岁，患子宫肌瘤9年，近一年肌瘤增加了0.4cm*1.3cm，现为现大小为一个3.0cm*2.9cm的肌瘤，月经量少，是服用桂枝茯苓胶囊还是外茜芷宫瘤贴好？还有其他的治疗方法吗？",
        "input": "",
        "output": "暂可不用药，每半年定期观察就可以了。药物尤其是中药对肌瘤无效。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头部眩晕，头晕，发涨，瞌睡，双上肢无力。已有近十年，原症状不明显，近一个月频发。",
        "input": "",
        "output": "这种情况需要面诊，你最好来我院检查一下。脉络丛钙化应该不会导致头痛头晕。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，2009年发现月经变多，周期缩短。做B超发现子宫肌瘤很小。在朝阳医院。",
        "input": "",
        "output": "宫腔镜不合适，需要开腹手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "中耳炎，在2000年请您在菏泽郓城县医院做显微镜手术.至今每半年都有大面积痂皮脱落.现在有掉完痂皮后有脓状东西.轻微异味.擦不干净。",
        "input": "",
        "output": "中耳乳突手术后，需定期清理术腔痂皮，如不定期清理可能导致感染。希望能来我院检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "黄胆偏高，出生32天去宝安妇幼保健院体检黄胆为225，",
        "input": "",
        "output": "不知道在医院有没有做病因方面的检查？一般来说，这种情况比较常见的一种是G6PD酶缺乏症（俗称蚕豆病），这个病在广东比较常见，抽血就能查出诊断；另一种是母乳性黄疸，跟喂母乳有关，如果黄疸回升很厉害的话可以试停母乳48-72小时，若能明显下降，支持该诊断，再吃母乳可能会再回升，但不会比之前更高，所以只要不是太高的话还是坚持母乳喂养，再补充一点益生菌，多晒太阳，自己慢慢就会退了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "后来长的，一开始是平的，后来突出了。",
        "input": "",
        "output": "可能是色素沉着，你观察两月看，再复发建议手术切除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胰腺炎，7月初发病，主要症状就是发烧。",
        "input": "",
        "output": "风险比较大，个人认为，孩子可能不仅仅是胰腺炎，可能合并胆管结石或胰胆管解剖异常。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻腔内有小疙瘩，患者男.54岁,身体良好.此时病情:因左耳感觉疼痛,做头部CT,发现鼻腔内有个小疙瘩,平时感觉不痛,接触后疼痛。",
        "input": "",
        "output": "鼻腔新生物性质不定，可以是炎症，也可以是肿瘤，既有良性也有恶性，最好是做一个病理检查最放心。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是强迫症吗，医生，您好！我是一名处在一种不知是自然的习惯还是强迫症中不能自拔的人。4年前自已的一切都正常。因为最近4年身边一系列的变故看尽了世态炎凉。也遇到了好几个小人。真正体验到了人心难测这句话的含义。我是一个有大学文凭的人，当然懂得是是非非。可这4年来的经历使我对信任人方面遇到了很大的困难。而且问题好像越来越严重。自小到大自已的一切正常。自我保护方面做得也很好。因为近4年周围一切都变了，尽管自已守本份，但因为自身虽本份但耿直的性格不低头的性格加上涉世未深让自己近4年得罪不少人。可最近一年一个人在家时如果睡觉不把门反锁了是睡不觉的。关键的起因是因为近4年受人欺负太多，什么都可以忍，但总不能让人来侮辱你啊。近一年来反复想有哪些有可能没有注意的地方。反正就是如果有哪一点不对就难受极了，好像真的受人侮辱了一样。反正有一点不对就要加以排除才放心。如一年前有一次和一个同事值夜班，我一个人在值班室休息，因为门锁钥匙其他人也有。我就在门后放了一样东西，如有人进来东西就掉了。当我醒来后发现门后放的东西位置变了，肯定是有人进来或想进来，但那人发现我放的东西后出去的时候把东西摆正放，但我知道绝对有人动过那个门，但进没有进来就不知道了。当晚我只睡了一个多小时，而且那个女同事当晚就在值班室外50米范围内没有离开过，因为依照平时工作职责及习惯那个女同事就应一直在值班室外50米范围内的，而且我醒来后发现有人动过那个门惊了一下，急打开门，见那个女同事在门外10米处的椅子上睡得呼呼响。第二天我问那个女同事进了我房间没有，可她竟说没有。但从她看到我的表情后接下来的表情变化及后来几天的表情变化又推测好象是她推的门，但她就是不承认。我没有办法，平时我们相处得很好，也没有什么过节，但因为有其他人在那段时间出了一些较严重的事搞得周围的人都受牵连，反正就是很严重的事情，我是一个局外人也被一些人想故意拖我下水，因为我本份但耿直的性格使我在那段时间得罪了一些工作上的小人。如果平常我是不会这么大惊小怪的。但在这特殊的时候我不敢掉以轻心。如果不是那个女同事推门，会有谁深夜4点钟进你房間？当然我清楚的记得醒来时除了发现门后放的东西位置变了其他一切正常，自己的衣服穿得整整齐齐的，而且自己也是结婚了的，自己也没有发现下体有什么异常。当晚饭都是在外吃的，我喝水都不喝室内的水，都是喝在商场买的瓶装水，喝完都锁起来了的，且钥匙一直只有自己有，因为锁是我自己买后安装好在抽屉上的。别人下迷药是不可能的了。因为当晚窗户是开着的，当然窗户有钢管别人是进不来的，且室内有吊扇开着，别人也不可能吹迷烟进来把你迷昏了啊，况且门外有一大活人在。尽管她不承认推门，但依平时交情及她的性格及当时环境她不可能对你如何且还没有到那种地步要暗算你的地步，因为那天正好是事情刚转变的时候，因为之前那个女同事是帮我的，因为其他原因使她中立了，因为她怕。但那些小人绝不可能也不敢和她明目张胆要她如何。当然我们工作是国家正式的工作，是中型的单位，不是指酒店之类的。那么谁进了我房间，我不放心，特跑去著名的法医那验分泌物，结果是正常的。但还是不放心，因为正常不代表一切正常，还有一种可能是你睡觉的时候对方用迷药捂住你的鼻子，这个心结一直纠了我一年，而这一年来好象真的有人侮辱了一样。但最近几天因为发热头昏昏的，突然间觉得也不可能，因为当时醒来时头脑非常清醒，没有任何异常。于是一年来的心结不重要了。但接下来突然想起一年前特跑去著名的法医那验分泌物时是去外地的，坐长途直达快班。因为要赶白天，所以坐夜班车。因为一年过去了，想不起来了，因为当时睡觉了一下，醒后噢悔不已，当时也取下当时的分泌物一起让法医化验，结果当然是正常的。但总是不放心，就象一年前谁推门一样，仔细回忆，依记忆中推测，当时应是整晚没有睡，到了天蒙蒙亮时看了一会儿报纸，因为头一天晚上只睡了一个多小时，加上又一个晚上的长途车，不知不觉就睡觉了，不知什么时候又醒了，醒来时一切正常，包括衣服整齐及下体都是正常的。依推测当天是早上6点7点到车站的，而当时睡时是天蒙蒙亮，应时间不长吧，但根据自已小心的性格及记忆推测应该是这样的。反正当法医化验结果是正常的后回来后没有把这件事放在心上。最近几天解决了一年前的心结后，前天突然想起这坐长途直达快班的事，突然想起一件事，非常不安，因为当时车内有两层，我坐下层中间靠窗位置，中间相邻的是一个男的，再对面是一个女的也是靠窗的，但记得好象那个女的后来坐上层去了，好象另一个男的坐她的位置。在我上面的一层记得也有女的。我后面一排的位置没有人了，只有司机一个人，因为当时有两个司机，一个开车，一个休息，但司机并不直接坐在我后面，而是坐在对面靠窗的位置，即原先那个女的后排的位置。根据记忆推测当晚没有睡，因为也不敢睡，因为相邻中间的那个男的半夜拉我的右手，甩开后又拉，反复几次后他才没有再拉我的手。依自己小心的性格及这个男的这样那晚应是整晚没有睡的，只是天亮后才小睡了会儿。当时非常不安但因为法医化验结果是正常的也就没有多想了。也没有及时记录下来当晚的经过。现在想想，非常不安，因为自一年前晚上有人推门后就开始养成了一个习惯，就是有什么不对劲的地方及时记录下当时情况，直到把所有可能都否定了之后才放心。否则非常不安心。自一年前开始每当值夜班时总是把门锁得好好的，如果不锁好就睡就好象真的被人侮辱了一样。直到百分百肯定没有才放心。因为养成了习惯，现在想起坐直达快班的事非常不安，因为没有及时记录，回忆并没有百分百肯定，近来又难受的要死。法医化验结果是正常的但还是不放心，因为正常不代表一切正常，还有一种可能是你睡觉的时候对方用迷药捂住你的鼻子，但据记忆相邻那个男的下车时的表情很正常，而且据记忆车内其他人及那个司机表情没有什么不正常啊。而且那个男的看起来非常年轻而且也算长得帅吧，据记忆下车时他也拿有一个包应不是专门的案犯吧。而且座位是可以睡觉的但面积很窄据记忆除非把你迷药迷得很深，否则是不可能侵犯你的，就算侵犯也会醒啊。因为不能排除还有一种可能是你睡觉的时候对方用迷药捂住你的鼻子，非常不安，上电脑网查大巴上的强奸，一看触目惊心，虽然不知是不是真的。但查直达快班上的强奸又没有搜索到什么强奸的，只是说2001年长途直达快班位置是双人位置因为有强奸上报后改为单人位。后来我也查了去年到今年我坐的这趟路程的直达快班是国营的，没有私人的，是在正规车站买票的，也就是说排除了黑车的可能。我现在不知该怎么办。又想去买喷雾型的迷药作一下试验是怎样的。好排除你睡觉的时候对方用迷药捂住你的鼻子。医生，你不要笑我，我的智力及智商绝对是正常的。同单位的几十个大学生一起考试，别人都是考不过我的，所以智力绝对是正常的，工作及其他一切正常。当然除了上述有人推门及坐直达快班这两件事不排除你睡觉的时候对方用迷药捂住你的鼻子这一可能外自始至终我没有出过事。就因为不能百分百肯定搞得自己头昏脑胀的，问题很严重了。以致于自己好几个月没有上班了。而一旦百分百肯定有人推门及坐直达快班这两件事已排除你睡觉的时候对方用迷药捂住你的鼻子这一可能的话肯定百分百是个正常人，而且各方面过得很好很优越。可就因为这连班都没法上了。而且也不知以后还会不会有类似的事情。如何解决及如何才能知道你睡觉的时候对方用迷药捂住你的鼻子。还有一件事，从我出生至现在，我周围的人，包括家里的亲人，周围的同学，周围的朋友，包括老公从没有对我说过梦游之类的话，我自已也觉得自已没有梦游，总担心偶尔会梦游伤到小孩。甚至想到专门的睡眠机构了解情况。在这里专门说明的是自己平时行为活动绝对正常。这是我个人的事情，我的亲人，朋友等没有人知道，因为我不敢，就算知道了他们也无能为力，也只是增加他们的负担。如果是5年前，发生上述事情肯定笑得肚子都疼。但经过5年的经历，已经笑不出来了。而且问题非常严重了。连正常的生活都没法过了。医生，请帮帮我如何解决这一情况。这是强迫症？还是不好的习惯？还是买喷雾型的迷药作一下试验是怎样的彻底解决这一事件。反正基本上问题的关键是因为经历过一些事情后才知社会上什么人都有。因为一年前的谁推的门事情（当时因为周围环境极为恶劣，不管工作上还是生活上反正总是有小人不断）使我落下的一个不好的习惯，对于人的不信任，使我在外没有保证下是不敢睡的，但毕竟总不可能每时每刻都这样睁着眼啊，要不就百分百安全，要不就象坐直达快班样小睡一会儿也不安心。总会怀疑是不是有人用迷药之类的迷昏。你觉得我有必要去找些迷药一个人关门来作试验吗？如果不做总是有一个心结在哪以致影响生活。整个人走出门去就好象真的被人侮辱了一样。这是不是一种病？以前从没有这种情况的。在家睡觉尽管门是锁好的但如果没有反锁醒来时老是不安。这种行为持续了一年了。",
        "input": "",
        "output": "我想你的情况需去看精神科，医生详细的问诊及检查是必要的，建议尽快看医生以解除你的痛苦，如有需要可于周三来广州看我门诊，具体情况可通过好大夫网站联系我。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左下肢凉，麻，患者女，49岁，以前身体状况良好，2008秋天脚脖，脚底发烫，一个月后脚脖凉，脚底烫，持续到今年，左腿外侧整体发凉，以脚脖为重。谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "习惯性脱位，",
        "input": "",
        "output": "若是习惯性肩关节前脱位,关节镜下手术治疗效果良好,微创手术即可完成,我的肩关节专科门诊时间是周六上午。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胡桃夹，",
        "input": "",
        "output": "胡桃夹现象是暂时生理现象，可以不治疗，定期复查即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺，9月1号已经手术。",
        "input": "",
        "output": "你好，即使是甲状腺乳头状癌，术后预后良好。你的情况有可能介于良恶性之间的肿瘤，不要太担心，耐心等待免疫组化结果就可以了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "近视，去年暑假检查视力1.0今年8月12日同仁医院检查，裸眼视力0.60.3；快速散瞳后结果：R:-2.00S/+0.500C×90L:-1.50S/+0.250C×60第二天复查医生建议配镜：R-1.50SL-1.25S矫正视力1.0。1.点美多丽，2.使用舒目镜治疗，4虚焦镜治疗，5佩戴角膜塑型镜，6.渐变多焦点眼镜等等,这些方法有对近视眼有效果吗？如果做慢散时间不够了（9月1日开学），我该怎么办？眼镜配不配？恳请高主任尽快回复！急！多谢高大夫百忙中抽时间给予回复！听从您的建议8月20日做了慢散，请您帮忙分析一下，两次的验光结果，该如何正确对待以及如何配镜？多谢了！感谢您这么快就回复了！还想问您（占用您宝贵时间）：。",
        "input": "",
        "output": "看书写字必须戴镜，而且要注意用眼姿势和习惯。看黑板如果能看清可以不戴。现在树脂镜片用的比较多，而且轻。不用戴渐变镜。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双侧输卵管积水，内膜异位，妇科结核。，6年来跑了好多家医院，做了1次腹腔镜疏通输卵没有成功，2月份做了结扎。一个月后又查出来患有妇科结核病。高大夫你好，像我这样的病情做试管成功率是多少？我很担心－－－下星期我和老公就去贵院做化验了。有时请问？我的准生证让计生委收回存档了复印件能行吗？你好，高大夫今天我去贵院，今天做了分泌物化验三天后出结果。我和老公的化验都做完了，护士说三天后带着所有的证件再来建病例。还需要做什么检查？",
        "input": "",
        "output": "尊最后一次来诊时医嘱。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肌营养不良，活检。",
        "input": "",
        "output": "建议服用左卡尼丁。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "2010年2月发的病有胸前积水在山西，2010年2月发的病有胸前积水在山西阳泉第3人民医院就诊现在不能吃东西啦。",
        "input": "",
        "output": "首先抓紧明确胸水原因。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先心病，1.左位心，A-V连接一至左位主动脉弓2.右房。右室增大3.肺动脉瓣环直径12MM肺动脉瓣反光增强，开放受限，多普勒在肺动脉瓣口探5.24M/S高速遄流，CW估跨瓣压差为110MMHG狭窄后肺动脉内径扩展为24MM4.室间隔无明显回声失落，卵圆孔3.6MM，CFM探该处右向左为主的双向分流5.二，三尖瓣形态活动可多普勒在三尖瓣上游探及轻度反流。",
        "input": "",
        "output": "肺动脉瓣狭窄为重度，合并有卵圆孔未闭，建议及时治疗，可以采取经导管肺动脉瓣球囊扩张成形术，也可以采取胸部小切口肺动脉瓣切开成形同时卵圆孔未闭修补术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "TSH----17.99  FRT4----1.68  TOTT4-----13.23 这三样数据都偏高，宁波妇儿医院的医生也不清楚怎么回事，是宁波首例。",
        "input": "",
        "output": "请门诊就诊，可预约周日名医门诊，也可预约周二上午名医。0571-87075155，周一到周五上班时间均可预约。",
        "history": [
            [
                "甲低，出生，症状：tsh高，宁波妇儿医院。",
                "甲状腺功能低下一般T3和T4低，而TSH高，你的孩子诊断清楚吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右下肺炎，病情描述（主要症状、发病时间）咳嗽，咳痰10年。",
        "input": "",
        "output": "需要到医院进行气管镜等检查，明确是否为异物或先天性发育异常。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宝宝这两天偶尔咳嗽，宝宝这两天咳嗽，但不是很厉害，昨天咳嗽了4,5次，今天咳嗽的次数多些，不流鼻涕，也不发烧。这两天的精神感觉不是很好。昨天一天不太好动。",
        "input": "",
        "output": " 呼吸道感染造成，目前秋冬季是呼吸道病毒感染高发期，需要相关抗感染治疗（针对病毒为主，中成药，西药皆可）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高度近视，患者男，20岁，先天近视，6岁时检查眼睛的度数就使900多，现在的度数是1500左右（算闪光）。当地的眼科专家的建议是孩子的读书太深，考虑到两眼打薄150微米的话比较危险，推荐五官科医院的王晓瑛教授做晶体植入手术。",
        "input": "",
        "output": "可以考虑晶体手术，请先来我门诊看病，检查后确定是否适合手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "气胸，我在地上躺着睡着了，被孩子在床上掉下来砸到右侧位，现在感觉左侧前后心部位疼痛，还老是打嗝，请问是怎么回事呢？需要去医院拍片吗？是不是气胸？",
        "input": "",
        "output": "胸片是必要的检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我现在已经在阜外医院做了检查，结果已经出了，心内大夫建议只能手术治疗，患者病情严重，有重度肺高压，苦于专家号难挂，急切需要您的帮助，恳求您尽快答复！谢谢！",
        "input": "",
        "output": "我周三上午出门诊，你可以到诊室找我。",
        "history": [
            [
                "室间隔缺损，主动脉瓣狭窄（重度），肺高压，患者女，34岁，先心病，结婚生育前身体状况一直良好，并能干些体力活，由于家住农村，经济困难，未能积极手术治疗。该患者在2.5个月前产下一男婴，术后出现室间隔嵴下6mm，中度主动脉瓣狭窄合并中度肺动脉高压，二尖瓣三尖瓣有少量束状反流。可是近几天情况严重，不能平躺，感觉胸闷，检查结果室间隔缺损（嵴下11mm），重度主动脉瓣狭窄，合并重度肺高压，由左向右分流，二尖瓣少量束状反流，三尖瓣大量束状反流，心衰，频发室早，情况危险，河北唐山工人医院医生建议到阜外找专家手术，家人心情紧张，害怕。请问能否到阜外直接找您就医。",
                "您可以随时来我院门诊检查。每天的上下午都有门诊。任何一个大夫都会接待你的。放心吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "后极性白内障，我女儿刚刚六个月大,经检查。发现其右眼是先天性后极性白内障,经观察,我女儿右眼偶尔会紧闭(睁不开眼的感觉),如果看见强光右眼也是此情况.",
        "input": "",
        "output": "后极白内障最易影响视力发育，需要及早到医院检查一下是否需要手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢，在管中操作，这个手术是不是比较麻烦呀，具体要多少手术费呢？谢谢!",
        "input": "",
        "output": "如你本人是泪囊炎、可做吻合术,需历一个小切口,在鼻根部、也有些地方探通后、放入支架,打通泪道。不同方法,价不同,我们只做吻合术,大约一千多元钱。",
        "history": [
            [
                "左泪囊管堵塞，堵塞大概有一年半了，平时会有眼泪流出来，有时候是黄色的浓。",
                "不会留瘢痕的。是在“管”中操作的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右腿受伤，被物体撞伤。",
        "input": "",
        "output": " 周五上午携片到门诊看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。医生，我前几天又去做了胸片 基本正常 就是双肺纹理增强 但是我现在偶尔还会感觉嗓子像有东西忽着 但还没有痰吐出来 然后咳几下 嗓子就清了 医生我这是这么回事。",
        "input": "",
        "output": "你好!这些症状可以不用治疗，靠自身机体恢复，一般的是感染后的遗留症状。",
        "history": [
            [
                "支原体肺炎，10月1日起发烧38.8°，咳嗽，胸片显示为肺炎，血象单核细胞高，打了13天阿奇，沙星类点滴后，体温正常，偶尔有点咳嗽，略微有白痰，但咳不出，10月18日做CT显示为右肺中叶肺炎，较前吸收好转，但右肺中叶可见模糊斑片影，单核细胞正常，医生让我去查肺结核，我做了PPD，72小时后手臂出现15-20mm的硬结，但我现在不怎么咳嗽，也没其他症状。我昨天（10.22）又去查了支原体和结合抗体支原体是1:320，结合抗体那个化验单写的什么没看懂，医生说我支原体肺炎的可能性大，因为我现在白细胞低（3000），医生就让我先吃升白药，然后验血常规再看，没有问题就让我吃（打）红霉素。",
                "你好!所述病情应该是支原体肺炎，治疗效果也可以，按疗程来说应该是够了，况且血常规显示白细胞偏低，口服红霉素一周，同时要注意休息，不能太过劳累，应该可以治愈。"
            ],
            [
                "真情寄语：。医生，我从十一得肺炎起到现在已经有2个月了，我昨天化验血常规正常，但肺炎支原体抗体还是1:320，为什么指标还没下去呢，我现在也没有什么症状，就偶尔会觉得嗓子痒痒的咳嗽几声，别的都没什么，但我考虑我上次做CT才一个月，所以暂时还不想再拍片，请问医生我还需要再吃药或者检查吗，谢谢。",
                "你好！这种检查查的是抗体反应，只要感染了支原体就会出现阳性，并在一定时间内都会持续。只要没有症状不用治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲亢，你好，医生，我上个月查出甲亢，T3,T4值都很高，TSH值低，甲状腺体积也增大，现在症状就是头晕，无力，而且白细胞数量少，现在吃医生给我开的他巴唑，利血生片，W4，。   医生您好，我检查结果T3值：13.02，",
        "input": "",
        "output": "要想短期解决且避免服药就是手术。服药后应检查血象和甲状腺功能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右肾侧壶腹性肾盂，血尿+，5月21号体检全腹B超，诊断为右肾肾盂分离，右输尿管上端扩张待复查。尿检为血尿+,怀疑结石;6月19日复查双肾输尿管膀胱彩超结果为右肾轻度积水，右输尿管上段扩张待查。后来做了CT诊断：1.右侧肾盂稍增宽,右肾盏及右输尿管未见积水扩张,未见泌尿系结石,多考虑为右侧壶腹性肾盂。2。左肾．左输尿管及膀胱.子宫未见明显异常.现在怀疑为腺体膀胱炎.不知是否要做膀胱镜？",
        "input": "",
        "output": "根据什么怀疑腺性膀胱炎？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痤疮过后脸上的疤痕，大夫您好！我是一年前在贵医院治疗过痤疮，现在脸上基本都好了，但是以前痤疮过后的疤痕不知道能否治疗好。痤疮过后脸上的疤痕。请问大夫您看过我的患处照片吗？可以治疗痊愈吗？大概需要多少钱？请问大夫可以治疗痊愈吗？大概需要多少钱？",
        "input": "",
        "output": "照片示，痤疮后瘢痕疙瘩，需封闭治疗变平变软后贴同位素。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺炎，医生好，本人31岁，因会阴部及大腿内侧根部酸痛今年三月去医院检查，B超显示有前列腺钙化灶，于今年3月和5月检查前列腺液，前列腺卵磷脂小体3，前列腺白细胞2~3，至今一直断断续续在吃药治疗（前列腺解毒丸等），没有明显的好转，主要还是大腿根部内侧和会阴部酸，久坐更为明显，没有坐着的话有时候没有什么感觉，（没有其他什么不适，小便正常）。已上传化验单及B超单。",
        "input": "",
        "output": "建议中医药治疗，可来面诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食指关节痛，40岁，女，晚上睡觉食指弯曲时很痛，反复弯曲就缓解了。",
        "input": "",
        "output": "腱鞘炎可能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精液不液化，今天做了精液常规检查，报告如下：颜色：乳白色量：2.2酸碱度：7.2活动力0级：25%活动力1-4级：75%液化：60分钟液化不完全红细胞：/白细胞：2-5精子数：100-120请问我的精子活力低是不是精液不液化造成的？如果是，可我记得金老说过，前列腺炎不会对少弱精子产生关系。因为液化的问题肯定是前列腺的问题，所有感觉有点想不通！备注：本人患有精曲，检查过几家医院，报告不一，有说左侧1.7MM的，也有说左侧2.7MM的。",
        "input": "",
        "output": "仅凭您这点信息，我无法提供帮助。请携带既往所有资料来门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肖医生,我小孩术后快一年了,打算去复诊,请您帮忙看看恢复得如何,请问您11月18日出诊吗？如不能出诊几时会出诊？谢谢!",
        "input": "",
        "output": "出诊时间是仍然是每周四上午。",
        "history": [
            [
                "先天闭肛，已做完关瘘手术快5个月；这几月一直反反复复的拉肚子，隔几天就会拉肚子，一拉就是一星期（没有给喝奶粉，一直是吃稀饭）。（当时刚做完关瘘手术就出现拉肚子了）。",
                "拉肚子和肛门手术关系不大，现在可正常饮食不必总吃稀饭。现在孩子过一岁了吧，如果排便不费劲，就可暂停扩肛，若是感觉肛门口小，可扩至15号。拉稀可吃妈咪爱或肯特令调解。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "双肾结石，双肾多发性结石并积水，双肾及双侧输尿管中上段多发结石，伴双侧肾盂及双侧输尿管中上段扩张积水。本月11日验血结果；尿酸476，肌酐800。",
        "input": "",
        "output": "需要立即手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，双侧通右边上举，两侧远端均有稍增粗。",
        "input": "",
        "output": "输卵管功能怎样？你排卵、内膜、丈夫精液如何？如果三者正常不能孕还是输卵管功能有问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "扁条体肥大，孩子2岁半今年8月份得了支气管肺炎然后又发烧总是频繁的感冒但是好了以后就发现晚上睡觉打呼噜憋气然后去儿童医院检查照片子是扁条体肥大堵住了鼻腔。",
        "input": "",
        "output": "应该是腺样体肥大，中药可以缩小，呼吸通畅。呼噜消失。一月疗程。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "附件炎，腹痛一年多，腰酸两个月，在中医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "可以做针灸。效果应该比较好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道是心理的还是身体的疾病，2006年受过一次很严重的心理创伤，当时不懂事，正在全力准备考研的时候被告知：美学成绩不及格，一直很鄙视那个学科，觉得没有意义，没想到还挂科了，当时一点都不能接受，哭了三个小时，第二天老师让我去找他，和他起了些争执又哭了一上午，那时候真的点都不懂事，所以接下来的三天我坐在宿舍的床上好像失去了知觉一样，之后就感觉心脏和脑袋都交替地没有了，失去了思考力，考研不了了之，然后就找工作开始踏入社会了，但是这种感觉一直没有消失，这三年来，我不断地在想办法调整自己的心态，曾经以为谈恋爱了就会忘记，没有调整过来；又想到结婚了生活幸福了就会忘记，没想到，结了婚生活很幸福，可是还是没有能忘记，如今，我打算要当妈妈了，想到这种状态可能会影响将来的小孩，所以四处想办法治疗，但是医生都说没有问题，前段时间去做过孕前检查也都一切正常，但是就是会经常性地疲惫，感觉心力衰竭，没有思考力，容易暴躁，记忆力很低，不知道该怎么办？",
        "input": "",
        "output": "专家提醒：若您持续两周以上，不明原因的早醒、情绪低落、易疲劳、注意力不集中、记忆困难……请注意抑郁症的侵袭！ 抑郁症主要特征　　以情绪低落为主要特征且持续至少两周，此期间至少有下列症状中的4项。　　1、丧失兴趣、无愉快感；　　2、精力减退或疲乏感；　　3、精神运动性迟滞或激越；　　4、自我评价过低，或自责，或有内疚感；　　5、联想困难，或自觉思考能力下降；　　6、反复出现想死的念头，或有自杀、自伤行为；　　7、睡眠障碍如失眠、早醒或睡眠过多；　　8、食欲降低，或体重明显减轻；　　9、性欲减退。　　在满足以上标准的同时，其社会功能受损，或给本人造成痛苦或不良后果。符合以上症状标准至少已持续两周。　　躯体不适可能“抑郁了”　　许多抑郁症患者都对自己的抑郁症状毫无觉察，因为抑郁症状是隐性的，隐蔽在躯体疼痛及不适的后边，很不容易被人识别；可躯体疼痛及不适则是显性的，疼痛感觉明显而容易被人察觉。抑郁症患者中普遍有躯体不适主诉，为减轻痛苦，多去综合医院各科、急诊室就医，做各种检查和治疗，由于经反复医学检查找不出毛病、治疗效果当然差，抑郁症患者和家属常对医生口出怨言。　　最多的是消化系统症状：性质隐痛，位置不固定，时有时无；疑心自己患了胃溃疡、胃炎甚至更严重的病。　　心血管系统症状：胸闷、胸痛、心跳加速；疼痛位置不固定，隐隐作痛，也有少数感到刺痛、跳痛者；患者多怀疑自己患了冠心病，甚至有濒死感。　　运动系统症状：背痛、腰腿痛；感到肌肉板样僵硬，不灵活，疼痛；患者怀疑患有各种关节疾病，如骨关节炎、风湿性疾病等。　　语言表情透露抑郁心境　　许多抑郁障碍患者会表现出各种不同程度的抑郁心境。　　抑郁心境者的面部表情：　　脸上一副沮丧、苦闷的表情；或极易哭泣，一把鼻涕、一把眼泪；或口角耷拉，低着头，板着脸，一言不发。　　抑郁心境者的肢体语言：　 无可奈何的手势；身体前倾蜷缩；沉默、呆坐不动等。　　抑郁心境者的言语内容：　　言语体现了情感的极度低沉。“近几个星期，无论我怎么努力，怎么也高兴不起来。”“好长时间了，没什么好心情。”“这段时间，看到别人高兴，令我心烦！”“总是没有什么可高兴的呀！”“几个月来，我一直想哭。”“最近一段时间，我感到处处都是灰暗的。”也有的人不谈心情，却抱怨工作、生活，甚至诉说世上没有对他有利的事，或认为自己已没有前途.　　专家共识：抑郁症的治疗主要分三部分：药物治疗、心理治疗和其他治疗。由于治疗专业性强，抑郁症患者一定要到权威医疗机构找心理医生解决自己的心理问题。----南方医科大学珠江医院心理咨询门诊 谭善勇博士。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双眼皮咨询手术，赵大夫您好，我通过上网了解到您做双眼皮非常成功，我想咨询您一些问题，我的眼睛是不是需要开眼角因为担心疤痕的问题但不开眼角是不是做完双眼皮之后效果不大？我的眼适合做扇形的还是平行的啊？我如果想预约你，要提前多少天啊？能不能约到准确的时间啊，因为我家不在北京，我要计划一下时间。谢谢您哈\n。",
        "input": "",
        "output": "眼角是必须要开的，你的内眦赘皮很重，扇形会好一些，瘢痕不要过于担心，恢复时间到了自然就看不明显了，如果要来先把你的大概时间段告诉我，我再给你安排确切时间。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝炎，2月前本人左胸上部在深呼吸和剧烈疼痛时疼痛,做胸部片正常,心电图正常,大夫说没事,过几天就好了,胸膜炎,开了几片膏药.并且我是乙肝患者,肝功能也不正常,转氨酶100多,小三阳,DNA10的5此方.现在两个多月了,胸部仍然疼痛,并且这几天左手大拇指也莫名其妙的疼痛起来,请问这些与肝炎有关系吗？我应该怎么办？\n。",
        "input": "",
        "output": "多数与肝功能关系不大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "米诺地尔酊哪有卖呀，你们医院有吗。",
        "input": "",
        "output": "稍微大点的医院应该都有，这种药不至于跑到北京买。",
        "history": [
            [
                "脱发，我头上有脂溢性皮炎伴有毛囊炎，从4月份开始掉头发特别厉害，大约每天有20根左右，并且头发特别油。",
                "你好，女性脂溢性脱发可以用米诺地尔酊治疗，需要长期用药。如果脱发明显，可以做毛发移植手术，一般女性脂溢性脱发发展慢，做植发手术后很长时间都可以维持很好的效果。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我想观察一下再做，请问什么时候做更好？",
        "input": "",
        "output": "观察也可以，手术没有禁忌症均可手术。",
        "history": [
            [
                "甲状舌骨囊肿，今年2010年8月18日，做颈椎CRI，发现有大小约0.8x0.9cm甲舌囊肿，后仔细摸发现喉结上方有一软质包块，医生说是甲舌囊肿，只能手术。",
                "甲舌囊肿是先天性疾病，为良性，只要术前检查没有打的问题均可手术治疗。"
            ],
            [
                "这个病如何才能确诊。做颈椎CRI，发现有大小约0.8x0.9cm甲舌囊肿（是CRI医生的初步结论），我这段时间人有点消瘦，不知道跟这个有关系没有，内科都全部通查了一遍，有浅表性胃炎，其他都正常。",
                "此病确诊主要通过查体及B超检查就能确诊，人消瘦与此无关，浅表性胃炎不影响手术。此病确诊主要通过查体及B超检查就能确诊，人消瘦与此无关，浅表性胃炎不影响手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "眼角膜白斑，一出生就眼睛有一个白色的东西遮住眼睛看得到童孔。",
        "input": "",
        "output": "先天性角膜白斑，尽早做角膜移植手术，但预后不好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性粒细胞白血病，患者男，50周岁，2010年11月初骑车摔伤膝盖处，10天左右不见好转，在县医院查体，被确诊为白血病。",
        "input": "",
        "output": "可以考虑配型，患者50岁，做移植后可能排斥会较重，所以花费相对会大点，手术约15-20万，移植后抗排斥约10-20万。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张主任，您好！这是孩子6个月刚做的心脏彩超，请帮忙看一下。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "现在可以手术。",
        "history": [
            [
                "法洛氏四联症，2010年12月，宝宝出生20多天，先是医生听出心脏有明显杂音，后在淮安妇幼保健院通过心脏彩超查出是法洛氏四联症。",
                "明年4或5月可以过来根治手术，费用5万左右。"
            ],
            [
                "谢谢张主任!不知我家宝宝的手术难度如何？术后不知会不会有并发症？真情寄语：。",
                "手术相对比较复杂，成功率95%左右。术后和普通孩子差别不大。"
            ],
            [
                "张主任，您好。请问法四可以完全治愈吗？",
                "是啊，根治手术呀。"
            ],
            [
                "张主任，您好！贵院治疗小儿先心病是采用正中切口手术还是腋下切口手术呢？谢谢！",
                "四连症没法腋下切口的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "增值体肥大，孩子晚上张口呼吸，症状持续两个多月。曾在齐齐哈尔市第一医院就诊。ct检查结果是鼻咽顶后壁增厚，层面厚度2.5厘米。",
        "input": "",
        "output": "这种情况必须手术治疗，保守无效的，建议你到我院行低温等离子消融手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "这不是兴趣不兴趣的问题。。。这是关乎自身健康，迫在燃眉的问题，每一个读者趴在网上查阅相关的资料，都是为了能找到对自己或对自已身边人病情有所帮助的信息，而不是为了想学多一点对自己或对自己身边人无关的一些疾病的知识，所以当患者给医生发出咨询的信息时，是很迫切地希望医生能给以予诚恳答案，这并不是兴趣盎然之举，而是实实在在的求助！",
        "input": "",
        "output": "您可以电话咨询01066343452。",
        "history": [
            [
                "返流性食管炎，患者，女，27岁，患病前胃功能良好，没有不适感，2010年2月，服用幸福科达琳后胸闷、恶心、烧心、，停药后仍有不适感达一月余时间，你好！吴医生，我想，对于仅有烧心病征而无其它迸发症的患者来说，如果要手术，会比较敢于接受射频这种较为简捷的治疗，在网上看到此手术的优势很多，但同时看到的，射频手术在国外也只仅开展了7、8年的时间，据知中短期的效果满意，请问：此手术是否只能维持一段时间？对于年纪轻轻，才二十来岁就得到这种病，该怎样来选择一种治疗方式？是一辈子吃质子汞抑制剂？还是选择做中短期效果满意但不知长远效果怎样的的射频治疗？还是做听起来就觉得复杂，也不知道长远效果的胃折叠手术？这一类一类的治疗方法目前有没有长远疗效利弊的调查？如果没有，那对于年轻人，怎么来规划治疗这一“终身疾病”？",
                "回答您的问题，等我有空的时候再写一篇5000字左右的文字专门介绍，供大家分享。医学上对任何一种疾病都没有十全十美的方法，但针对某个个体会有最合适的方法。如果您有兴趣，可以通过好大夫在线电话交流。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胰腺囊性腺瘤，于去年十月份在该院手术回来后手术部位总感不适内面有时候总是会痛常感腰酸背痛双肾错构瘤还没有手术肠蠕动总感不适。",
        "input": "",
        "output": "请你有时间回来复查为好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "1.右先天性马蹄内翻足2.左足外翻畸形，被发现右足内翻下垂、左足外翻畸形4.0月神志清楚，两肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性罗音。心律齐，心音有力。无杂音。腹外形正常，颀地柔软，无包块，无压痛，无反跳痛。右足内翻下垂畸形，前足内收，足底中部横行皮肤皱折。外踝皮纹增多，踝关节马蹄位，跟腱紧，踝关节不能背屈。各趾活动正常。左足外翻畸形，足跟处皮肤皱折，内踝皮纹增多。",
        "input": "",
        "output": "髋关节有问题，需要石膏固定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未知，无。",
        "input": "",
        "output": "只有睡觉的时候痛吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫，两眼上翻头吐白沫四肢抽动。",
        "input": "",
        "output": "可以做脑电图检查及核磁，然后根据患者的发作症状进行评估，有些适合手术有些是不适合手术的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骶髂关节炎，医生，您好　　我8.15剖腹产生下女儿，以前从未腰痛，即使孕期也没有，月子里经常抱着孩子喂奶。一个月前，偶然感觉睡觉腰痛，发现床板不平。此后开始夜晚睡觉平躺时间长了就腰痛的难受，侧睡不痛，站着不痛，走着不痛，坐着也不痛。",
        "input": "",
        "output": "您做个骶髂关节CT片吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕不育，不孕。",
        "input": "",
        "output": "请问你曾经是否怀过孕，做过流产吗，是否做过子宫输卵管造影检查，输卵管阻塞位置对你将来的妊娠结局非常关键。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "淋巴回流受阻，好大夫，您好，我今年41岁，16岁时左大腿与上肢关节处生了一个大脓疮，治了两三年没治才好，后来开了一个一寸宽处的刀口，后来感冒的时候这只脚有时有点不舒服，去年8月份开始整只脚出现肿，晚上睡觉起来又更好，到江西省一附医院检查说没什么别的问题，说是淋巴回流受阻，医生说没什么药可以治疗，后来我上网查了，自己买了迈芝灵，和地奥司明片都吃了几合都没结果，还穿了减压袜也没用，前几天感冒了大腿上特别痛，还起了一点一点都红色的，腿特别胀，感冒好了又回到以前一样肿，",
        "input": "",
        "output": "如果严重影响下肢运动和生活，可以考虑切除后原位皮肤移植。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "老人肺结核多年现在有咳血怎么办？，",
        "input": "",
        "output": "不知以前是怎么治疗的，现在应先搞清楚是结核病没控制好，还是结核病的后遗症。但不管是那种情况，咯血都有一定的危险性，建议住院治疗，费用不好说，得根据实际情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "斜视，患者2周岁从小头有点歪,去看过医生都不确定是不是斜视照成的!也去看过骨科,说没有问题!",
        "input": "",
        "output": "短时间使用阿托品眼膏对孩子没有副作用，使用阿托品眼膏是为了验光确定孩子有没有远视、散光或近视。不能确定有无斜视。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性胃炎，患者女，50岁，以前身体良好，此次病情后饭量减少，时常胃痛，吃过（盐酸雷尼替丁）（双奇）（胃炎宁）等十几种效果甚微。",
        "input": "",
        "output": "因中老年人，最好做下胃的检查，建议做无痛胃镜或消化道钡餐检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "中晚期宫劲癌，2010.3.20确诊。",
        "input": "",
        "output": "以扩散转移　手术切除无意思　建议伽玛刀放射治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "这是我12月20号上午在成都军区总医院的检查结果。报告显示这四项都是正常的（T3:1.21  T4:10.6  FT3:3.04  FT4:1.27  ），只是TSH:7.045高了参考值2.3。当时总医院的医生说不用吃药，等一个月过后再检查一下。麻烦于主任给点意见和建议，我也不懂，不知道这个病是不是很严重。当时验血还验了另外两项，都是正常的。请问于主任，我这样的情况是怎样造成的啊？有什么后果？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "您存在亚临床甲减，建议服用优甲乐每天1/4片（12.5ug/天）予以纠正，三月后复查甲功。",
        "history": [
            [
                "甲减，男，24岁，以前身体也没感觉有什么不舒服。两年前工作调到成都，估计是工作压力大的原因一直睡眠不好，睡不香。一年多以来一直感觉很疲倦，总觉得人不是很清醒，没有精神，记忆力没以前好了，眼框有时会有点红胀感。就算是睡得很好还是这样。",
                "请您提供近期的甲功结果。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腰肌劳损，",
        "input": "",
        "output": "能用 而且针灸拔罐是比较有效地方式。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肚子痛，女童，9岁，冬天早上吃饭时时常肚子疼。其他时间这种现象少。",
        "input": "",
        "output": "您好，我不是儿科大夫，孩子总是冬天出现症状是否与受凉有关？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢朱大夫了，有时间拿着我孩子的肌电图求助于你呀，这种病去儿科还是直接去外科。谢谢朱大夫了。",
        "input": "",
        "output": "看儿外科是不是有点斜颈，按摩就会好的。",
        "history": [
            [
                "臂从神经损伤，男，7天，顺产时拉伤，手趾能握，手腕有劲，能右臂上臂不能起，大臂不能摆，济南三甲医院，做过肌电图，结论是右侧腋神经，肌皮神经运动传导波幅较左侧较低，其余神经运动传导对称。",
                "建议使用甲基B12治疗，效果好一些。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲亢，管主任，9月底我吃了碘131，现在的情况是脖子好像变大了，眼凸更加明显了，这是不是吃了碘131后的反应？这正常吗？需不需要来医院看一下？管主任，我还没到复查的时候，可药已经快没有了，这个药可以在我们这里的医院配吗？我还没复查，没有检查报告，您叫我11月份来复查，关键现在是我九月底来您那里吃了碘131以后脖子反而变大，眼睛也比以前凸了，想问您是不是吃了碘131以后的正常现象。管主任，你好~很感谢您的及时回复，现在又有问题需要麻烦你了，我已经吃碘131将近1个月了，您给我配的药也已经差不多吃完了，我11月5号复查，那药还需要继续吃的吧？这个药药店买不到，一般的医院有的吧？",
        "input": "",
        "output": "可以到就近医院 看内分泌科，是否能开。。。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大夫你好！我的小孩昨天刚做完泪道插管手术，现在他总流鼻涕、还打喷嚏正常吗？鼻子里面总是不干净能清理吗？",
        "input": "",
        "output": "清理鼻腔要轻柔，用喷鼻药。继续观察孩子。",
        "history": [
            [
                "泪道先天堵塞，泪道堵了，眼泪汪汪的。",
                "最好复查一下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "无其他疾病，2009年9月起发现左侧腹股沟肌肉、皮肤窦道穿孔、流脓。",
        "input": "",
        "output": "莫名其妙的流脓往往为结核引起的冷脓肿，你需要明确窦道的原因和性质后考虑进一步治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，2007开始在厦门妇幼看不孕，做了宫腹腔镜，未见效，后于2009年就诊厦门174医院，",
        "input": "",
        "output": "六院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "曾经有过突发性耳聋治好后现在是耳鸣近一年，去年大概十月份得的突发性耳聋，先是耳鸣后两个月去河北医科大检查说是突发性耳聋后去的301。非常感谢您能给我回复，耳鸣不会有遗传吧。",
        "input": "",
        "output": "不会的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "陆医生,我月经大概11月3号能干净,我11/8去入院可以吗？我想约双人间,双人间是否有陪床.10月份的时候入院单都已经开过,11/8直接去就可以了吗？如果11/8入院,是否11/9做手术,",
        "input": "",
        "output": "可以安排。",
        "history": [
            [
                "不孕，输卵管通而极不畅。",
                "可来住院时，空腹入院，有些需复查项目可立即进行检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "您好:像我妹妹这种鼻咽癌多发肝转移的情况如果坚持长期打化疗有没有可能把肝上多发的肿瘤彻底打没了呢？还想请教您现在我妹妹肝上最在的肿瘤为1.7*0,9可不可以不打化疗去做生物或免疫治疗呢？期盼您的回复,万分感谢!",
        "input": "",
        "output": "物治疗效果差一些。但对体质恢复较好。",
        "history": [
            [
                "鼻咽癌肝转移，您好:我妹妹于2008年12月在广东肿瘤医院经PET/CT确诊为鼻咽癌骼骨转移,先做了5个疗程的化疗然后又做了鼻咽部和骼骨处的放疗.三个月后经PET/CT复查鼻咽部和骼骨处的癌细胞已经被抑制住但却多发的肝部转移了,肝部最大的肿块约1.7*1.6.现在又开始做化疗了,用的方案是:多西他塞+尼妥珠单抗+顺博+口服的希罗达.多西他塞是第一天和第八天用,尼妥珠单抗是每周用一次.现在做了2次化疗用了6次尼妥珠单抗后经肝部核磁检查最大的肿瘤已缩小为1.8*1.0.请问您接下来的化疗方案是不是还是用这个方案比较好呢？尼妥珠单抗接下来是依旧每周用一次还是两周用一次呢？像我妹妹这种情况是不是只能靠永远打化疗来维持生命了？还有治愈的希望吗？期盼您的回复,不胜感激.",
                "您一定找到中山大学肿瘤医院的张力主任看看，他有经验。"
            ],
            [
                "谢谢您的回复,我们已找过张力主任了。他认为鼻咽癌肝转移用:多西他塞+顺博+尼妥珠单抗+希罗达这个方案是可行的。麻烦您再帮忙看一下这个方案是不是最佳的方案呢？因为您必竟是全国化疗方面的权威专家。只可惜我妹妹目前身体很虚弱不能去天津找您看病。还想请问您像我妹妹这种肝转移的情况还有希望痊愈吗？还是只能靠打化疗维持生命了呢？",
                "方案应该是可行的，关键是体质能否承受？三药联合也可以考虑。治愈的可能性比较小。关键是提高生活质量。"
            ],
            [
                "万分感谢您的回复，看到您都深夜了还耐心给患者一一回贴真不愧是一位既权威又有爱心的好医生。还想请教您一下您所说的三药联合具体是用什么药呢？还有像我妹妹这种鼻咽癌肝转移的情况用尼妥珠单抗要用几个疗程呢？目前我们是每周用一次一共用了12次了,由于家里现在经济状况实在有此紧迫了,想问问您如果现在停止用尼妥珠单抗会不会很影响治疗的效果呢？",
                "应该影响也不大。三要联合：诺为本，顺铂，S1."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "颈部有一小肿块，最近三天，无意中我和宝宝玩的时候发现他脖子右边有一花生米大小的肿块，触摸可以活动，应该是无压痛，",
        "input": "",
        "output": "淋巴结可能性大，不放心，可以门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双肾多发性肾囊肿，13个月，男孩，因发热，拉肚子，后做B超检查，说是双肾多发性肾囊肿。",
        "input": "",
        "output": "来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感谢您的回复。现在病人开始做高压氧仓治疗。身体状况基本稳定。CT报告说脑室有扩张，远期可能有脑积水，请问这方面我们该如何注意和预防呢？病人现在的神志有所好转，能点头和摇头，但不是每次都正确。还在住院，但是用的药明天就能停了。因为我们附近的医院没有康复理疗科，所以现在的康复治疗就是家人和他沟通，被动的肢体运动。请问交我们一些科学的方法以帮助病人康复吗？谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "这方面的科普书籍和专业书籍很多，你可以到书店或上网查查，脑室方面需要动态观察有必要定期头颅CT复查，如有进一步扩大，需要找专业神经外科医生作出判断是否需要手术.",
        "history": [
            [
                "重度颅脑损伤，，今天做了CT，报告还没看到，影象上看是没有新的出血了，谢谢李大夫。给做开颅手术的大夫说可能将来要落残，伤到优势半球了，请问我们怎么样做才能让病人康复呢，能做到生活自理也行啊。谢谢了。现在有右侧偏瘫和失语，右髋骨折脱臼在12月5日做的手术，对家人说话有反应，能笑，这两天高烧不退，有胆汁淤积，受伤的血肿这几天消的比较明显。每天在给他听歌，但是已经一周没换歌了。请问李大夫他现在还有生命危险吗？我们可以做那些康复方面的努力？谢谢。",
                "以半卧位为主，防治肺部感染，普外，骨科相关科室会诊，换不换歌不重要，重要的是改善循环，营养脑神经，情况允许高压氧治疗，偏瘫方面可多做被动运动防止肌肉萎缩，关节僵硬，请康复理疗科指导。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "颈椎病，久坐，起床，抬头都有瞬间的眩晕，X片显示有骨刺，曲度拉伸，骨腔狭窄。",
        "input": "",
        "output": "您好！首先最好排除“短暂性脑供血不足”，建议去规范医院检查“经颅多普勒”，如系颈椎引起的眩晕，往往与。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非淋菌性尿道炎，",
        "input": "",
        "output": "查支、衣原体。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "风湿性心脏病，一．1997年12月经西安第四军医大学西京医院超声心电图（瓣膜病）检查诊断为:风湿性心脏病，二尖瓣轻度狭窄，三尖瓣关闭不全。色彩血流：二尖瓣下有湍流，瓣上有反流少量。主动脉上无湍流，瓣下有反流中量，三尖瓣下无湍流，瓣上有反流少量，三尖瓣关闭不全，间隙约为3mm。，服用药：盐酸胺典酮，潘兰金，卡托普利06年7月小腿出现浮肿，服用阿司匹林肠溶片，地高辛，双克马丁林（按体舒通只服用了一个疗程）二．2009年11月在第四军医大学唐都医院检查结果：1.超声表现：右室流出道内径：26mm主动脉内径：30mm左房前后径：76mm右室前后径：27mm室间隔厚度/运动幅度：9/4mm左室后壁厚度/运动幅度：10/7mm左室前后径（舒张/收缩）：40/29mm肺动脉内径：29mm右房长/横径：91/56mm二尖瓣血流速度（E/A）：200cm/s每搏量：38ml射血分值：0.54小轴缩短率：27%左房、右房、右室扩大，左室内径正常，升主动脉内径38mm，管壁回声增强，主波低平，重搏波消失，肺动脉内径增宽，大血管内径正常。室间隔及左室游离壁厚度正常，多切面显示室壁运动及增厚率略减低。房室间隔连续性好。二尖瓣前后叶瓣尖增厚，前瓣厚5mm，后瓣厚7mm，回声增强，舒张期开放略受限，瓣尖呈鱼勾样改变，最大开放间距9mm，二间瓣瓣口面积1.9平方厘米，二间瓣返流容积6ml，速度340cm/s。主动脉瓣返流容积10ml，速度220cm/s。三尖瓣返流容积4.0ml,速度330cm/s。肺动脉瓣有小返流束。心包厚度正常，左室后壁后心包腔内可见8/6mm液性暗区，右室前壁前心包腔内可见16/13mm的液性暗区。右房顶部见6mm的液性暗区。射血分值及小轴缩短率正常低值。检查中可见心律不齐。检查意见：风湿性心脏病，二尖瓣轻——中度狭窄伴轻度关闭不全主动脉瓣中度关闭不全三尖瓣轻度关闭不全心包积液（少量）升主动脉硬化双侧股总动脉粥样硬化斑块形成胃肠检查:上消化道造影示食管中下段呈外压性改变现在感受:1,腹部、上腹部，有时胸部，特别是右腹部胀痛，走动时胀痛加重，不管吃饭喝水多少，都觉得胀、稍多就觉胀痛，胃胀，双腿发困。小腿浮肿较重。2因心房纤颤，97年——06年服用盐酸胺典酮，06年7月——2010年3月服用阿司匹林肠溶片，10年4月起服用，酒石酸美，地高辛，氢氯噻嗪，1——2个月点滴黄芪和香丹注射液3——5次，同时加注青霉素或氨苄，盐酸头孢吡聩注射液。因其他原因，用过不同药物。\n。",
        "input": "",
        "output": " 目前存在一定程度的心功能不全，应强心、利尿、扩血管等治疗；另外，主动脉瓣中度关闭不全可考虑手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不全纵膈子宫怀孕，体检异常，后做B超疑似不全纵膈子宫。",
        "input": "",
        "output": "可能是需要手术的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "风疹，患风疹9天后，风疹消退后脸上留有红印，上大便后用力过猛，使脸上的红印发紫，长时间不消，请问紫印能不能消，用什么办法治疗。",
        "input": "",
        "output": "如果是单纯的炎症后色素沉着，没关系，慢慢可以吸收的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性紫癜，三天前发现双下肢出现红色斑点，和两年前症状一样。",
        "input": "",
        "output": "依个人经验，提几点建议供你参考：1、如果有肾脏损害、出血面积大或者起血疱、合并腹痛或关节痛等，应该用激素治疗，否则，单纯皮肤型的过敏性紫癜，只要出血不太严重，可以试一下中药的辨证治疗，部分患者的效果还是非常理想的。2、如果目前已经使用了激素，配合中药，也可以将激素的用量尽可能地降低、激素的副作用尽可能地减少。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "殖健康，05年的时候阴囊外边老痒我就用手抓，后来裂口感觉很湿，再后来就形成一层白皮可以揭掉，现在还痒就是没有以前裂口的症状了，一抓就觉得没有那么痒了，老是爱抓后来到现在有时候就很痒现在结婚1年7个月感觉性能力很差。",
        "input": "",
        "output": "湿热下注。中医药调理。霉菌感染？可来面诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "秦医师：请问你的门诊时间？？",
        "input": "",
        "output": "每周一、三 、五全天在市中医院神农堂名医馆上班。",
        "history": [
            [
                "慢性前列腺炎？？，6年了，主要特征是射精后痛疼，阳痿。",
                "射精后疼痛，可能精囊炎的情况较多，具体地需要当面问清楚，及必要的检查才能确定，可否到中医院名医馆来门诊，以中药为主，进行治疗 。射精后疼痛，可能精囊炎的情况较多，具体地需要当面问清楚，及必要的检查才能确定，可否到中医院名医馆来门诊，以中药为主，进行治疗 。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "3个月后再做手术的话会有什么样的不好啊？",
        "input": "",
        "output": "对不起，我们没法进行聊天式的咨询。如果需要我们安排手术请安排时间到门诊就诊一次。",
        "history": [
            [
                "先天性尿道下裂，在一周前我的儿子在湖北荆门第一人民医院进行了手术，目前情况是手术不成功，医生说3个月后需要再次手术，原因是有漏尿以及尿道管狭窄的现象。",
                "最好6个月以后手术。具体情况由于我们不了解无法详细回答，抱歉。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "头上局部掉发，成圆形状，头皮成黄色。，我女儿现在六周岁，去年夏天有过掉发现象，去过皮肤科看过，看了两种外敷的药，好了！今年夏天又开始掉发，而且比去年更为严重，掉发部位增多，去年就后脑臊一个部位，今年多了两个部位~头顶中间~额头；。",
        "input": "",
        "output": "你好！你这情况最好还是在你当地治疗好！或到福州治疗，毕竟这里离你那里较远。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝，你好！给你添麻烦了，我的女儿很小4，5岁时被亲属传染上了大三阳，平时没有什么反应，每次化验肝功能都是正常，只是大三阳。近几年气色不是太好又不喜欢吃饭。上大学前我们HBV-DAN化验单的病毒定量不只复制病毒而且定量很高。这样，三年前2007年6月医生建议过干扰素治疗，用药一个月后化验却没有效果。接着医生又改用了贺维力用药服药一年后08年6月，化验两对半由原来的1，3，5阳性变为1，5阳性。HBV-DAN病毒定量也变为了<10^2(参考值<10^2拷贝/ml)。继续服用贺维力，第二年也就是现在09年6月7日，化验化验结果，两对半由原来的1，5阳性变1，4，5阳性结果.病毒定量也有了变化由上次的<10^2(参考值<10^2拷贝/ml)变为：<1.00E+03拷贝/ml(参考值<1.00E+03)由于我们无知就停药观察了一个月。一个月的09年8月化验结果两对半由原来的1，4，5阳性又转变为1，5阳性。病毒定量也变为了3.E+003(参考值<1.00E+03)。可怕的结果又继续服药贺维力并半年的现在到成都华西医院做了检查，结果HBV-DAN病毒定量是回到了09年6月的<1.00E+03(参考值<1.00E+03)两对半却还是1，5阳性，没有回去年09年06月7日也就是服药第二年《由原来的1，5阳性变1，4，5阳性的结果》.请问医生是不是1，5阳性是不稳定的，中断了一个月的服药所产生后果吧。患者还会1，4，5阳性吗？需要更换药品吗？谢谢了。\n。",
        "input": "",
        "output": "请行二对半化学发光法检查(您检查的方法太粗了)，HBV-DNA检查最好再做精确一定，小于1.00E+03太粗了。目前治疗有效，应该继续。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎狭窄，09年5月30日躺床翻身困难、痉挛、腿痛、不能爬下(痉挛)!北京市崇文区第一人民医院黑龙江省人民医院贵阳市中医学院第一附属医院。",
        "input": "",
        "output": "你希望解决什么？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "盆腔炎，08年1月怀孕二个半月检查胎儿停止发育，之后药流并做清宫处理，半月后肚子疼，得了慢性盆腔炎。中药加西药，治疗2年半平时情况：1、疼得轻微时候：肚子整个酸溜溜地痛。（感觉不痛的时候，有时用手按的时候也疼的）疼得厉害时候：有时中间疼、有时二边疼，有时中间边上都疼，疼得有发热发烫的感觉，按的很痛。是间断性的疼痛。2、月经期骑车颠簸后肚子疼痛加剧，每次月经期肚子二边被拉直了一样疼，会疼到二三天。3、跳绳后疼痛加剧，4、有时候中间纤拉着疼，只要一用力吸气，里面紧绷着痛（张家港第一人民医院。",
        "input": "",
        "output": "慢性盆腔疼痛，中西医结合治疗效果还可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "粉刺，我的儿子今年4岁,去年发现孩子小腿上有粉刺,网上查过,说是用温水洗,不用做别的治疗,可最近发现孩子双臂也长出了粉刺,脸蛋上也可见零星粉刺。",
        "input": "",
        "output": "建议去儿童医院皮肤科就诊.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性动脉转位，单心房，2007年第一次格林手术，2010年4月7日在北京阜外医院做全腔手术，",
        "input": "",
        "output": "可以逐渐减停药物，停药后注意观察孩子的呼吸情况，另外建议在停药后一周去当地医院拍个胸片，防止孩子有胸腔积液。饮食上可以进行正常饮食了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，彩超超生报告单显示；心脏在胸腔中位置正常，心房心室及大血管的相对位置及连接关系均正常，有房右室增大，房间隔缺损6.2MMZ左向右分流，室间隔缺损9.4MM膜周融和型，双向分流，室壁厚度，回声及运动正常，各瓣膜位置，形态及活动未见异常，左位主动脉弓，未见明显动脉导管开放。提示；1，室间隔缺损2房间隔缺损，肺动脉高压。",
        "input": "",
        "output": "3－6个月再复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感冒发烧，10天左右，",
        "input": "",
        "output": "发热时窦性心动过速不用处理，等热退后心率就恢复正常了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "曾经患佝偻病，孩子33个月，身高约91厘米，体重12公斤左右。",
        "input": "",
        "output": "孩子的身高属于偏矮接近矮小了，建议带孩子去拍个骨龄片，看看骨骼发育的情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢张大夫，请问左肾根治术，右肾肿瘤剜除术后需要血液透析吗？",
        "input": "",
        "output": "我们这里做过１０几个病人，只有１个术后需血透。",
        "history": [
            [
                "双肾占位，患者，男，52岁，2009年10月出现血尿、腰痛，B超示泌尿系结石，经过中药排石治疗后症状好转；2010年5月3日再次出现腰痛血尿，查增强CT：左肾中极78*60*84mm，相邻肾皮质变薄，肾盏形态失常，增强后呈斑片不均匀强化，病变内可见迂曲小血管影，并局灶性突向肾盂内；右肾见两个病灶，位于右肾上下极，直径月34-41mm，病变特点、强化形式同左肾；腹膜后肾周间歇尚清楚，肾脏平面腔静脉充盈欠佳，双肾门及腹膜后未见肿大淋巴结。现患者无明显腰痛血尿。",
                "双肾癌不常见。兄弟姐妹父母是否有人患过肾癌，要排除遗传性肾癌。建议将片子上传。左肾根治术，右肾肿瘤剜除术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "牛皮癣，",
        "input": "",
        "output": "不建议使用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脱发，洗头发和平常梳理的时候掉三四十根头发属于正常的吗？",
        "input": "",
        "output": "属于正常脱发。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面瘫，二零一零年二月二号发病，当月七号在深圳宝安中医院治。恢复不理想。四月底到珠海中医院治。一直到现在。周围性面瘫。损伤在百分之七五。",
        "input": "",
        "output": "你不能太紧张，要放松心情。根据我的经验，还是可以针灸调理，当然不在脸上针灸，而在四肢取穴。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不多,平常也规律，月经规律,量不多,寿阳中医院一直未孕,今年28岁。",
        "input": "",
        "output": "我告诉你出诊时间，电话不可以网上公布，我的出诊时间：周一、周四、周五全天。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "冠心病，",
        "input": "",
        "output": "您好，我近期的门诊在2月23日，在仁济东院（东方路1630号）门诊三楼下午1点半。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "，如果自己换药的话，是不是只要更换外面的纱布？对于最里面的那层有凡士林的纱布，我到最后应该怎么取出它？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "长好了自己会逐步脱落的，一旦感染了也会自行脱落的。",
        "history": [
            [
                "意外导致指甲脱离甲床，进行了拔甲手术。，意外导致指甲脱离甲床，进行了拔甲手术后，48小时不到后，我自己在家换药，把最里面的油纱布撕掉后用干净的纱布重新包裹。",
                "不要紧的，就这样换药包扎便可，下次换药的时候如果纱布粘连得很紧，就不要撕掉最里面的一层纱布。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "类风湿关节炎，2008.3主要是手腕肿胀，手指变形，全身无力脚手及全身关节疼。",
        "input": "",
        "output": "类风湿疾病目前已有许多慢作用药物可以控制病情发展，建议找专科大夫就诊，宁夏医学院附院就有风湿免疫科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝小三阳，",
        "input": "",
        "output": "建议定期随访观察。请看我在网站上发表的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咨询，2010-03-1512:21chaohuyuan申请预约徐建江大夫15分钟电话咨询眼底出血，08年的时候下大雪摔了一跤，然后眼底就出血，在当地的医生看，就给开了点药，能不能开刀换人工晶体，他说不行，现在就是在维生素一类的药，想去您那做人工晶体，所以想提前咨询一下\n。",
        "input": "",
        "output": "2010-03-15 21:03 和患者chaohuyuan完成电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "    弹力绷带使用过了，时好时坏，就是不能下地走路，稍事活动就会加重，皮肤溃烂渗出并浮肿，整日只好卧床不起，很是苦恼。C:\\Documents and Settings\\Administrator\\My Documents\\新建文件夹 (2)\\照片。",
        "input": "",
        "output": "你发来的照片是链接，我看不到的，最好来医院看下，我下周要去国外，你来后找下杨力教授就可以了。",
        "history": [
            [
                "右下肢，会阴部淋巴水肿术后膝以下皮肤溃烂，右下肢，会阴部淋巴水肿本院手术后二年。今年五月开始无明显诱因出现患肢膝盖以下皮肤溃烂渗出并浮肿，奇痒，局部发热，稍事活动症状加重，晨起浮肿减轻，溃烂依旧。来本院就诊未果。",
                "你好，将局部照片发来我看下。"
            ],
            [
                "右下肢，会阴部淋巴水肿本院手术后二年。去年五月开始无明显诱因出现患肢膝盖以下皮肤溃烂渗出并浮肿，奇痒，局部发热，稍事活动症状加重，晨起浮肿减轻，溃烂依旧。来本院就诊未果。",
                "你这段时间使用弹力绷带没有？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "烫伤及手术疤痕，每逢夏天热，疤痕都会痒。最近，不知为什么，疤痕特别痒。痒的难以入睡，只有累到撑不住才能睡两三个小时。",
        "input": "",
        "output": "不知最后一次手术有多长时间了，瘢痕的瘙痒多发生在增生期一般在半年到一年的时间随时间的延长增生的症状如痒、灼痛、皮肤红色等会渐渐消失。但也有个别，你可以去北京积水潭医院或北医三院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "这个药对我来说 会有什么影响吗  我今年19岁。",
        "input": "",
        "output": "短期应用，不超过一月，一般不会有什么明显影响。",
        "history": [
            [
                "乳腺纤维瘤，今年19岁今年右侧做过切除手术是乳腺纤维瘤现在在左侧再次发现最好的防止不复发的治疗方法是什么不手术可以治疗吗谢谢您急需解答\n。",
                "目前无预防方法。手术是治疗的唯一方法。"
            ],
            [
                "乳房内结构混乱   月经前期胀痛   这个现象和患纤维瘤有关系吗  我的增生需要治疗吗  对于我这个年龄治疗需要吃什么药   非常感谢您的及时回答。",
                "这个现象是乳腺增生引起的，和乳腺纤维腺瘤没有关系。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "溃疡性结肠炎，15周岁15天前患病结肠炎的症状全有。",
        "input": "",
        "output": "不知道你的症状如何，有无便血？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆囊肿大，胆囊炎伴胆固醇结晶，2010年7月30日B超：胆囊大小91*35mm,壁毛增厚，透声欠佳，内壁探及多枚细小点状强回声。胆总管内径6mm，内无殊。上腹部不适。",
        "input": "",
        "output": "可以先消炎利胆保守治疗，如果症状反复发作，并且排除上腹部其他器官疾病（如胃、胰腺等）的情况下，建议切除胆囊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膀胱肿瘤，大夫您好！我母亲患有膀胱肿瘤，去年12月初做的膀胱权切手术，手术效果和第三个月的复查都比较理想。但是腹部的刀口部位一直感觉不利索，经常性刀口处腹腔内隐隐作痛。并且平均一个月会有一次发烧，这次发烧已经第四天了，基本上在三十八度以上，现在吃的是头孢克圬和桑菊感冒冲剂，但不像前几次有效发烧原因可以排除受凉，我分析是伤口炎症引起的。我想了解的您有没有好的消炎药可推荐呢？要不要到医院检查？查哪些项目呢？万分感谢您的回复！",
        "input": "",
        "output": "查血液分析排除感染因素。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫畸形，完全纵隔可能，双劲管。，",
        "input": "",
        "output": "建议月经干净2-7天内做阴道镜检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您！晋大夫！",
        "input": "",
        "output": "注意休息！多进行一些羽毛球、篮球之类的运动！",
        "history": [
            [
                "颈椎3-4节狭窄，有将近10年历史以前只是受凉后脖子扭转受限。先稍微劳累，就不舒服。",
                "可能是颈型颈椎病！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "非常感谢张医生你的回答，听到你说不是太严重我们就放心了，那我家小臭现在可以服用一些将肺动脉高压的要吗？真情寄语：。谢谢您张医生，我们也想早一点，但是由于各种原因我们想在明年春天（大约在三月份）动手术，你说那时候适合手术吗？肺动脉高压会继续增加吗？到时候真希望张医生能给我家小臭亲自动手术，等到时侯到您贵院和能你联系好吗？",
        "input": "",
        "output": "好的。冬天可要细心带好小宝贝喔，防止感冒。",
        "history": [
            [
                "先天性心脏病，我家孩子已6个月是先心病主要是室间隔缺损4毫米中度肺动脉高压肺动脉瓣及三尖瓣轻度返流在你医院可以治愈吗。",
                "可以的，总费用大约三万。"
            ],
            [
                "真情寄语：。大约在什么时候可以开刀啊？我是慕名而来，大家都说你的医术高明，你可以亲自为小臭开刀吗？我们这边的医生说的很严重我们都被吓怕了，我们真的很着急。我们真的很希望你能主刀，我们孩子的病现在对生命有危险吗？",
                "病情不严重啊，可联系我18917128398。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "马教授，舌后坠是否需要手术？近几天我发现睡觉时呼吸不是很好，醒时和吃奶的时候都很好，怎么办？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "侧着睡,晚上多注意些.",
        "history": [
            [
                "不完全性腭裂（二度），马教授，请问不完全性腭裂（二度），U型（不明白什么意思，但医生是这样写的），小下颌，小舌后坠，这种情况要做几次手术？什么时候做合适？手术前有些什么条件？关于喂养有没有好的建议？我宝宝刚满月，一直在医院食管喂养，在家只能吃食管喂养的三分之一，十分着急，谢谢！",
                "您只知道孩子患腭裂就够了,在8-9个月时来看门诊,每星期一和星期四的上午,在孩子身体情况允许的情况下尽早手术."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "弱精子，杜大夫：您好！本人精液检查结果是存活率是75%，A级是6%B级是32%，请问女方是否有受孕机会呢，该怎么解决？盼复！\n。",
        "input": "",
        "output": "最好做个详细检查，单存看精液常规有的时候不能说明问题。同时女方最好也做检查，排除不孕因素。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢陶主任，等下周我带片子去医院找你。",
        "input": "",
        "output": "好的，我知道了。",
        "history": [
            [
                "感冒引起咳嗽，2010年2月22日感冒，后来咳嗽，用青霉素类药打吊瓶5天，感觉效果不好，改吃中药20余天，症状有所减轻，但是上来一阵咳起来很深，持续半小时，后又口服阿奇霉素一周，略有减轻，后查血常规，淋巴细胞比率42.3%，其它正常，胸透显示肺部纹理增粗，后又服用中药7付，因工作关系未再服用，直到现在还是咳嗽，嗓子有点哑，请咨询大夫怎么治疗？还需要做何种检查？（刚咳嗽时做过肺部CT，没有问题）。",
                "您的检查应该够了，有机会可以带肺CT片来看看的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "膝关节炎，上下楼膝关节疼，大约二年了，医生说是膝关节炎。",
        "input": "",
        "output": "塞来昔布是非甾体抗炎药，不建议长时间服用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那应该不是很严重吧？",
        "input": "",
        "output": "一般情况问题不大，但是只有检查以后才能明确是否严重。",
        "history": [
            [
                "不知道是什么病，以前白带都是发黄的，最近一周白带发橘黄色，有时候就像快来例假似的发红，我也没有感觉到不舒服，请问这是怎么回事呢？可能在口处有小颗粒的小疙瘩，但是没感觉到不舒服，那是什么呢？",
                "这个东西只有检查以后才能明确。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鼻子被打伤-鼻骨骨折，患者女，27岁，以前身体状况良好，此次病情：法医指定医院CT照出人结果是：双侧鼻骨骨质不连续，断端向左侧移位；双侧鼻额缝增宽（分离）。截止到今天病情已有三天半了，鼻子也消肿差不多了。",
        "input": "",
        "output": "鼻骨骨折移位最好在一周到十天之内复位。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "社交恐惧症，患者女，19岁，自懂事以来就很在乎别人的想法，自尊心、虚荣心很强。",
        "input": "",
        "output": "病史资料太少了，无法诊断。建议来我门诊，或当地找医生就医。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您！因为孩子以前被确诊为癫痫和智力低下，胆子特小。以前喝过镇静剂，可做脑电图时夹夹子时醒了，结果没做成；现在做CT根本就不上那个床，硬上去也不老实，光闹。现在最明显的是自己在乱指点偷笑时，不与人交流，啥也听不进去不吃饭，有时能交流时就比较正常，也吃饭。",
        "input": "",
        "output": "建议您带病人去精神科看医生，也许会有帮助。",
        "history": [
            [
                "癫痫病控制后停药多年，现入睡易，早醒，癫痫病控制后停药多年，半年前开始早3点左右醒就睡不着（一般入睡比较早晚8点前，易睡），醒后光自己偷笑，手乱指（白天也是），半年左右瘦了30多斤。",
                "应相办法(如服用镇静剂)做脑MRI和脑电图检查,确定目前症状的原因后再做下一步处理."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎、腺样体肥大，长期鼻塞流涕头晕。在荣军医院做了内窥镜检查。",
        "input": "",
        "output": "有没有做鼻窦CT？有没有行过敏原检测？当地医院诊断检查的结果都是什么？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管，内膜最厚只有0.6，能做试管吗？",
        "input": "",
        "output": "还要看其他情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺纤维瘤，女，30岁，2010年3月9日体检查出，后来去医院配了药，乳增宁片，",
        "input": "",
        "output": "如果确诊是乳腺纤维瘤，且超过1厘米大小，建议在怀孕生产前手术切除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您，吕大夫，祝您工作顺利，身体健康！！",
        "input": "",
        "output": " 不客气，祝你妈妈早日康复！",
        "history": [
            [
                "宫颈癌，大夫您好，我妈妈今年4月份查出宫颈癌二期，后在山西肿瘤医院放射治疗。",
                " 建议做腰椎、双肾、腹膜后CT，尿常规及肾功能功能检查，以明确病因。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "老年精神错乱？，2010年2月初,我母亲(年龄78岁)有幻听症状,她本人只有左耳有微弱听力,老是听见某人来,要开门...或者说自己有什么病,其实是没有的病...",
        "input": "",
        "output": "建议到老年精神科就诊，以明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脚疼，患者女,45以上,以前身体状况良好.脚掌,脚趾偶尔疼痛,脚趾盖空的.有时手也有同样的症状.",
        "input": "",
        "output": "脚掌有没有脚垫？中不中等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结核性胸膜炎，2009年5月得过结核性胸膜炎，老咳嗽。拍片医生说必须抽水，已经好多水了，呼吸都开始困难了，",
        "input": "",
        "output": "过去得过胸膜炎，现在出现疼痛，是否复发可以到当地医院做B超、拍胸片或CT诊断。也有可能是怀孕8个月膈肌升高造成原来的胸膜炎症部位的粘连撕裂所致。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "    王教授,谢谢您这么快回复.小孩因感冒口腔上颚一大片出血点,医生担心血小板出问题,再次查血常规,白细胞5.0,粒细胞3.1,我知道这是机体的临时反应,白细胞还会掉下来.医生让服用3天头孢克洛,小儿伤风冲剂,停服利血生.既然是病毒,为什么用抗生素？我没用,行吗？细胞免疫功能检查是指淋巴亚群分析报告吗？",
        "input": "",
        "output": "有可能下降，我未检查病人，具体治疗方案由你们的医生来定。T细胞亚群不知结果如何？你可传给我看一看。",
        "history": [
            [
                "白细胞减少,粒细胞减少，2008年12月31日低烧,白细胞2.2,粒细胞21.6%,淋巴细胞65.1%.入院治疗,做骨穿正常,9天后白细胞4.7,粒细胞59%,淋巴细胞36.4%.2009年7月因感冒白细胞降到3.9,8天后升到5.1.2009年11月23日支原体肺炎入院,掉了8天红霉素,3个疗程阿奇霉素.出院后膝盖酸痛,手无力,没在意,2010年1月14日白细胞3.6,掉炎琥宁三天,白细胞升到5.0.2010年2月3日不发烧,人没劲,查血常规白细胞3.0,淋巴细胞51.7%,粒细胞31.7%,掉炎琥宁三天,口服利血生,白细胞3.9,粒细胞1.8,又掉两天,再过三天白细胞3.3,粒细胞1.0,继用利血生,核　口服液，黄芪红枣汤．一个星期白细胞３.７，粒细胞1.５．想请问是不是白血病？曾经治疗情况和效果。",
                "不是白血病，应该是感染或其他原因导致的中性粒细胞减少症。不需要反复做骨穿。要检查一下细胞免疫功能，可能有免疫紊乱，纠正后应该不会反复出现白细胞下降。"
            ],
            [
                "  非常感谢王教授百忙之中回复,小孩今天又感冒咳嗽,能用抗生素吗？哪一种抗生素对白细胞负作用最小.支原体还是阳性.利血生需要继续复服用吗？需要B超检查肝胆脾和淋巴结？望能告知.",
                "青霉素类副作用较小，利血生可继续用，感染可引起肝脾和淋巴结肿大，可做B超检查。最好查一查细胞免疫功能。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小儿咳嗽，5月份感冒发烧引起咳嗽，在华侨医院看的，开了消炎药，易坦静，还有另外一瓶止咳药。但是最近1个多月里，咳嗽总是没有断根，我不想给孩子吃太多消炎药，偶然看她咳的厉害了（睡下咳嗽会呕吐）又给一两次消炎药吃。中间也有喂那个易坦静。",
        "input": "",
        "output": "是否对症，我并不能做裁判。一般喜欢的是需要的，虽然也有例外，但只能说一般如此，你应该问你的医生，他较清楚。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小三阳，2009.3小三阳。DNA阴性。丙氨转氨酶40碱性磷酸酶158B超肝光点增粗，毛糙总胆红素30间接胆红素19直接胆红素11。",
        "input": "",
        "output": "请看我在网站上发表的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "中心性浆液性脉络膜视网膜病变，2005年左右发病，",
        "input": "",
        "output": "首先药物治疗，若无效可考虑激光治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腮腺混合瘤，01年7cm。",
        "input": "",
        "output": "建议你进行腮腺全切除术，注意本次是否有恶变现象。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "邓医生您好!谢谢您在百忙中回答我的问题!您看我这个是正常的吗？",
        "input": "",
        "output": "这是正常的，慢慢会消下去！注意局部卫生！保持干燥！",
        "history": [
            [
                "包皮过厂，我27岁,在深圳和平医院做了包皮手术,过了10天伤口愈合了,淤血也没有了,就是冠状处,系带这里有水肿.勃起的时候就会出现水肿,不让勃起就会消一点。",
                "这是正常的术后反应，一般一个月会好。不影响性生活。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "coat's病，coat's病手术后8个月的检查结果请您看一下。",
        "input": "",
        "output": "眼底像范围比较小，看不到周边。如果条件允许，尽量注意拍周边像。综合检查结果，病情比较稳定，可暂缓荧光造影检查，随诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼袋，2005年曾做过一次内切手术,效果不错,现在感觉眼袋又有了,",
        "input": "",
        "output": "你好!你要让我先看一次,我目前在松江南院工作,你可以电话联系,13386259769。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "王大夫，不知道这个是不是很严重啊？自从那天看完病，我总是惦记个事儿，寝食难安。",
        "input": "",
        "output": "你好！你需要检查后诊断。",
        "history": [
            [
                "阴道炎，上次看病附件炎，还说可能是假性湿疣，以前阴道也曾经出现过小疙瘩，但是都没有在意过。症状是先白色小粉刺状，过一两天就有点红肿，偶尔有一点点痒，有6/7天自己就消失了，最近我留意了，总是零星的起，心理很害怕，不知道是不是很严重的病啊，您哪天出诊想找您给看看。",
                "你好！11月1日。"
            ],
            [
                "好的谢谢王医生。",
                "你好！有问题联系。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "遗尿症，8岁9个月，女孩，遗尿症。每晚遗尿1-2次。在医院做过检查，b超，x光等，无器质性疾病，但一直不见大的进展。智力身高各方面不错。出生时有过蛛网膜下腔出血，已痊愈，不知是否会有影响？如何治疗，盼望解答。那您能给我推荐湖南这方面的专家吗？",
        "input": "",
        "output": "抱歉！你到网上查阅吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "坐骨神经痛，站着,走路的时候腰和腿部疼痛.",
        "input": "",
        "output": "有没有做过什么相应的检查？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "甲状腺瘤，一个月之前发现。7月检查的时候有肉丸大小，现在长大一点。是的。有一厘米左右吧。右边头疼和背会疼，感觉胸闷。朋友现在回家了，说的是长大了点。我也没有他的影像化验单 也没有ct什么的。就是想问问医生，这种情况按常规来说严重吗。谢谢了。",
                "最好复查超声一下。看看有无钙化。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺部疾病全国首例，各位大夫们你们好~我是湖北黄冈人，我的哥哥得了肺部疾病在武汉同济医院普胸外科做了手术但是手术很不理想，切除出来的肺部标本全是硬快~主治教授说我哥哥这病是他从事肺部疾病多年来第一例甚至是全国第一例下面我就简单的介绍下我哥哥现在的情况发病时间是从去年年底他就感觉颈部腰部很不舒服酸涨一般肺部疾病前期都有点呼吸困难咳嗽发烧等等但是这些症状在我哥哥身上完全没有出现过~正因为没有这些症状我哥哥就以为是坐电脑工作时间长了患了颈椎腰椎就朝颈椎腰椎去治疗延误了治疗的最佳时间一拖一扛就到了现在。前6天在江西九江第一人民医院拍CT检查检查肺部有问题我们第2天马上到了武汉同济医院他的右肺从CT图上看全是白色的左右不对寸说他的右肺全是纤为积液医生讲解说有三个原因第一可能是结核引起的感染第二我没听清楚第三有可能是肺癌说肺癌的四个指标他有三个超高做的PPD检查是阴性也做了钎支镜检查但是医生没说检查结果在手术中医生手术打开胸腔发现里面真实的肺以后半途找我们家属说他的情况很严重他们第一次看见这样的病情说他的右肺全部硬化石化象冰冻的豆腐用手术刀切不动他们用铲子铲了一些肺部组织出来我捏了下的确是硬硬滴问我们家属怎么办要不要赌一把接着做下去可能有死在手术台的风险我家人签字了赌一把结果他们后来又出来叫我们放弃手术原因说我哥哥的右肺硬化的把心脏都笼罩住了他们更本就找不到什么血管所以放弃手术这等于宣判了我哥哥的死刑听天由命专家们求求你们救救我哥哥他才31岁女儿才2岁半我父亲都60多岁了受不了这打击我家更不能没有他。。。。。。。。。我侄女不能没爸爸求求你们了求求你们了救救我哥哥发发慈悲我这些天全程照料我哥哥可能没时间上网这次晚上上网是下MP3歌给哥哥明天伤口疼痛他听分散他的注意力减轻病痛的折磨以后就没什么时间上网看你们的回复了万望好心的专家叔叔阿姨们打下我电话15807117389我叫赵敏求求你们救救我哥哥救救他~~~盼回音.............................",
        "input": "",
        "output": "上传病理结果，手术肯定有病理的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双侧性卵巢囊肿，",
        "input": "",
        "output": "请上传超声。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "滑膜炎，膝盖发软、发酸无力，走路的时候膝盖不自主的打弯、易累；将近2年。",
        "input": "",
        "output": "您好：与滑膜炎无关，考虑半月板损伤或关节游离体。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，患者男，25岁，02年检查过一次说是先天性的心脏病，病情是嘴唇发紫，手指，脚趾也发紫。",
        "input": "",
        "output": "患者应该是一个紫绀型心脏病，建议复查心脏彩超。看看有无手术机会。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "CT反映鼻子右册有一小囊肿，患者女，30岁，身体状况良好。鼻炎以后三年多的病史，今年入冬以来由鼻炎又引起的头痛，做CT检查后，检查结果为鼻子右侧有一小囊肿，至今头痛未见好转，不知应如何治疗，请专家给予建议，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "上颌窦囊肿可以引起头痛，神经内科排除没有别的问题，可考虑手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢囊肿，患者女，32岁，2002年剖宫产一子，同时发现左右两侧卵巢有囊肿，行左边卵巢切除术，病检结果为畸胎瘤。又边卵巢没有处理。2005年行右侧卵巢囊肿剔除术病理结果也是畸胎瘤。今年10月做B超提示右侧有4.1*3.3厘米的囊肿。",
        "input": "",
        "output": "畸胎瘤虽是卵巢良性生殖细胞肿瘤，但也有0.5%左右的恶变率，你的肿瘤反复生长，如果肿瘤增大迅速，正常组织将越来越少。如果保守治疗连续多次复查囊肿持续存在，建议手术治疗。你应该再查肿瘤标记物如AFP/CA125/CEA等，以协助判别肿瘤良恶性。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "类风湿，患者女，32岁，2010年1月指甲出现顶针状凹凸不平，之后身体乏力，6月初在本地县医院查出类风湿性关节炎，没有治疗，7月初做人工流产后，在三伏天穿厚毛裤，每个关节都得用布裹住，不能开窗户，在没有风的情况下也能感觉到风，不能干活。",
                "从你描述很难给出诊断，最好还是来门诊看一下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "，这是8月30日的B超报告，这次又发现淋巴节，比5月份多了一个4MM的结节，是不是非常快速？",
        "input": "",
        "output": "1。发现4mm结节可能会是偶然发现，并不代表生长迅速，你可以和下次的结果比较一下。2.B超医生已经提示，可能为。",
        "history": [
            [
                "甲状腺结节，所患。",
                "你的资料非常详细了，纵观1年来的结果，甲状腺结节没有增大，也没有明显的钙化，因此，目前仍考虑为良性结节。你可以继续随诊，暂不干预，B超复查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "诊断为心衰和肺气肿，胸闷接不上气胸部经常有刺痛挤压感。",
        "input": "",
        "output": "请拍照上传检查片子，以便医生了解病情，给出诊疗建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "杜医师,你好,请问你19号上班吗,",
        "input": "",
        "output": "上班。",
        "history": [
            [
                "不孕症，杜医师,你好,我结婚五年了,一直没怀孕过,2008年12月到你院检查出抗精抗和抗子宫内膜抗体阳性,我先生检查出精子质量差39%。不好意思,杜医师,我先生的检查报告落在单位,我忘了,不过我也准备到你那就诊,我过几天一起带去,还有一件事请问一下,请问夫妻两人是不是挂同一个医生,",
                "男的可以挂我的，女的到时候我给您推荐一个吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左下肢静脉血栓，左腿肿胀严重，酸困。，患者女，47岁，以前身体状况良好。此次病情：2010年5月底，小腿肿胀，酸痛，外观无明显异常。8月底延伸到大腿肿痛、酸困。曾到当地中医院予以华法林、低分子肝素钙以抗凝。超声所见：双下肢动脉走形正常（骨客外、股总、股浅、腘、胫前、胫后、足背动脉），管径在正常范围内，内膜纤细、光滑，腔内透声佳，内未见明显斑块形成。",
        "input": "",
        "output": "您好，建议抗凝至少三个月，穿三级弹力袜，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，患者，女，11个月，出生时左额部有一20*6*19毫米，红色，表面光滑，高于正常皮肤，在武汉市中西医结合医院经激光治疗四次后无明显效果。",
        "input": "",
        "output": "请周一到核医学用锶90敷贴治疗。效果很好。越早越好，不然生长很快。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "陈医生，您好！谢谢你的回复，可能是作为新妈妈没有经验，太紧张孩子的所有表现，我决定还是再观察几天，待他4号儿保的时候再看看生长情况。",
        "input": "",
        "output": "你的这个问题应该咨询外科专家。可以先从饮食调理可是，多喂些水，并可在水中加少许果汁如橘子汁、苹果汁，不必急于用药。同时注意观察孩子精神状态、是否呕吐等，如果有异常，请及时就医。",
        "history": [
            [
                "厌食，患者男，2个半月（出生宝宝是2010.6.4出生的，孕周为36周+4天，出生时5斤3两），满月时因被家人感冒传染患新生儿肺炎，现已康复出院，此次病情：1、出院后一直感觉有鼻涕（或痰液），大声呼吸时能明显听见“花儿花儿”声，睡觉嘴巴爱张开，天天打喷嚏，不论什么天气。这个原因是什么呢，是鼻炎吗，在医院的时候每天都在吸痰。2、宝宝只要多动几下，就身上冒冷汗，特别是手脚也是凉的，一直都是这样，是体虚的表现吗，应该怎么办呢？3、在医院抽血化验出宝宝的“UGG\"（好像是这个名字，就是母体给予宝宝的一种抵抗力）只有0.2，正常值应该在0.5-0.7，抵抗力这么弱该怎么办呢？4、满月后到2个月时，奶量一直至维持在800-900ml之间，无增长（混合喂养），但是最近几天奶量逐步下降，上周在750左右，这周只能吃600多，宝宝饿了也会哭闹，但是吃40-60毫升就不吃了，再喂就要发脾气，而且睡觉时间增加了，特别喜欢吃手，吃不到手或者大人不准吃也要发脾气。",
                "一般来说，孩子生长发育正常，每次吃的多少都不是很重要，如果孩子身高、体重不达标，就应该带孩子到医院诊治了。中药治疗需要根据孩子具体情况辨证用药才能取得较好效果，我没有看到你的孩子，不便给予具体用药指导，请理解。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "挂你的号难吗，我想亲自去一趟，什么时间能够挂你的号。",
        "input": "",
        "output": "可以在网上挂号这个网站也可以预约加号。",
        "history": [
            [
                "尿毒症，腿肿，喘不上气，",
                "发病有多久了？肾脏超声做过没有？尿毒症是要维持透析的，可选择血透或腹透。可以来我门诊看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "眼皮下垂，从出生起眼睛上火很多眼屎睁不开后来才发现眼睛很小,我在网上查过资料说动手术弄双眼皮能治好。",
        "input": "",
        "output": "您好！应该是上睑下垂。建议：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌术后，有一部分的伤口未愈，用了第九人民医院的“紫归长皮软膏”，可伤口还在化脓，好像比以前还严重了。",
        "input": "",
        "output": "做的是乳腺癌根治术？是不是伤口边缘的坏死？用过化疗放疗吗？",
        "history": [
            [
                "手术之后伤口未愈，乳腺手术后4个月。",
                "什么疾病？做的什么手术？现在为什么长不好？医生是如何讲的？记录上怎么写的？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "结痂一月未脱落有白色连线，您好！刘主任：孩子于2009年12月25日做的法四根治，术后有一结痂一直未脱落，今天发现结痂处连接着一条白线从身体里出来，用手拉结痂处，白线就能拉长，但孩子一活动白线就缩回了，请问刘主任为什么会这样？应如何处理？",
        "input": "",
        "output": "剪掉即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是停止服用盐酸芦弗沙新后2周，还是停止吊针后2周？ 谢谢。",
        "input": "",
        "output": "芦氟沙星吃完后就来复查。",
        "history": [
            [
                "淋病，患者男，30岁，以前身体良好，11月6日来新华医院检测为淋病，尿道口流白色分泌物，开了盐酸芦弗沙新和头孢匹按吊针3天。现在感觉良好，是否需要复诊确认治愈？",
                "治疗两周后来复诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "太田痣，",
        "input": "",
        "output": "只有激光治疗，效果不一定好。可以到皮研所看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "失眠，脑子里一直响个不停但是不是耳鸣这个响的睡不着。",
        "input": "",
        "output": "是脑鸣，根本病机是气的升降失常，脑部缺氧所致，要通过治疗改善脑部供氧才会逐步减轻，看个人情况单纯用中药还是中西医结合治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我们现在应该到哪里去做全面的检查。是不是要两个一起去，还是一个人去就行了，做检查前要注意什么？和吃什么东西是否有关系呢。我们是做早点生意的，有时间睡不好觉，是不是也有关系呢？我们现在苏州工业园区，苏州有这方面的医院吗？！做这方面的检查要多长时间呢！要不要提前预约呢！139132*****。QQ：81189****。",
        "input": "",
        "output": "9院,夫妻一块来,周一或周五,不同房3--7天。",
        "history": [
            [
                "不孕不育，结婚五年了还没有小孩。",
                "女方妇科一般检查,男方精液检查."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢穆医生！头颅的X片和三维CT片在我这边的医院里能拍吗？还是到九院拍的？我想做颧骨手术，看过门诊后几天能安排手术？手术需要预约吗？我是外地的，12月中旬去九院看门诊。",
        "input": "",
        "output": "当地医院可以拍的。看门诊后要预约手术，12月中旬可以的。",
        "history": [
            [
                "需要颧骨手术，穆医生您好，我脸型很宽，额头颧骨下颌都宽，脸部线条硬。打过瘦脸针，显得颧弓更突出了。我想做颧骨手术，下颌骨要不要也做，我怕做了颧骨会显得下颌宽，还有咬肌要不要去除。我是外地的，12月中旬有时间到上海。从看过门诊到手术需要几天？能不能提前预约。很早就想做这项手术了，我觉得这种手术一定要找对医生，所以请穆医生在百忙中抽点时间看看我的问题，不尽感激。",
                "从照片看是有点颧骨宽，但是你的照片太近，有些变形。最好看门诊。"
            ],
            [
                "谢谢穆医生，照片有点变形了，我准备12月中旬去看门诊，需要拍头部的X光片给你看吗。",
                "需要拍片的，从照片看是有点颧骨突出。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "支气管扩张，最早发病与两年前，一开始吃点止咳、润肺药就好了，最近吃了多种止咳的中西药都不管用。间歇性咳嗽，有时候一阵巨咳，偶尔伴有鲜红色血痰，睡觉时常被咳醒。咳嗽多为连续性的咳，痰不多。而且早晨咳嗽次数多，强度强。咳嗽时并无嗓子干燥疼痛感觉，也无胸口及腹部疼痛。",
        "input": "",
        "output": "如果支气管扩张诊断明确患者需要注意一下方面：1、避免过度劳累及呼吸道感染2、每天早晚咯痰，将气道内的痰尽量咳出3、使用化痰药物4、当出现痰量增多，黄痰，发热或白细胞增多时使用抗生素治疗5、咯血多数时候是由感染未能控制引起，出现咯血单纯用止血药效果不好，必须与抗生素同用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰间盘突出，患者女，52岁，因腰间盘突出于08年6月在保定市第一医院做了手术。术前的症状是左腿膝盖以上痛疼难忍，行走非常困难。当然从开始有感觉到手术有一个发展过程，开始症状较轻，后来症状越来越重，到做手术大概经历了两年左右。",
        "input": "",
        "output": "椎间盘突出复发保守治疗效果较差，首选手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经长期不准，受环境、压力影响很大，1、09年3月开始准备要小孩，至今未孕2、月经经常不准确，受环境（如去异地时间在一周以上）、压力（工作变动）因素影响比较大，3、容易便秘，尤其月经期间，会痛的做不下去，医院检查无痔疮。曾吃过3、4月的中药治疗便秘。",
        "input": "",
        "output": "王女士您好！ 古人言：“治孕先调经，经调自受孕”。在调经之前，有必要作一系列检查，检测内容视病情而定，一般在月经第3-5天间进行检测，建议在规定的时间，早晨8点空腹抽血，抽血前一晚8点后不要进食，可以饮淡水。抽血当天我会给您制定检测方案。求诊当天即使与我们取得联系。欢迎前来咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管通水，本人想生二胎，于2号做了一次通水，医生说输卵管未有塞但有阻力，最好于排卵期前即4号再做一次会较好，但现在还有少量血出请问明天可以做吗？",
        "input": "",
        "output": "如果出血太多，伴血块，就暂停通水。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "1号门牙不长，1号门牙迟迟不出去医院拍片有牙胚但位置不正横过不了请教了当地医院的医生说是长出的可能性很小我想咨询一下需要手术吗如果手术能治疗的话牙能长出来吗。",
        "input": "",
        "output": "需要根据拍片才能决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "梅主任你好；以前是有点，不过手术后更明显了；。梅主任你好；我们从出生防疫针还没打，现在手术做过防疫针可以打了吗？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "术后三个月可以免疫注射。",
        "history": [
            [
                "先心病手术后，梅主任你好；我是病人，**已7个月，8月20号在贵医院做的封堵手术，现在手术后我儿的胸口很高，有点鸡胸的样子，正常吗？应该怎么办，",
                "你好！封堵术后一般不会出现鸡胸，除非原先就有鸡胸的倾向，可以6个月复查时来我院看一下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢，但是胃镜检查不支持食管炎啊。我也并没有吃东西食管胸段不舒服啊，也没有反流性的烧灼感啊。我在南京不方便来无锡，希望医生说说还有哪些可能？你见过跟我相似年龄相似的病人吗？这种病人多吗？有没有通过一些方式治疗后康复的？",
        "input": "",
        "output": "看好的很多。看好的很多。",
        "history": [
            [
                "胆汁反流性浅表性胃炎慢性咽炎，胃炎已经有半年，半年前做胃镜之后感觉咽部疼痛，之后就有嗳气，反流，腹胀，吞咽困难症状，多次去医院治疗没有改善。并且吞咽困难依然存在，有时候感觉咽不下去，恰在喉咙里，慢慢才能下去。上月去做胃镜依然显示食管正常，胆汁反流性胃炎。钡餐也显示食管正常，但是吞咽困难。",
                "反流性食管炎，胃炎。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "直肠癌，患者男，64岁，以前身体状况良好。此次病情：直肠癌多次开刀，以致形成此种病情。",
        "input": "",
        "output": "你是江苏的吧，建议去南京军区总医院普通外科吧，那里有全国一流的外科医生，善治肠瘘！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，经常是头甩一甩或者一碰就很痛，随着运动而加剧，睡眠可缓解。偏头痛能不能根治？会有什么严重后果没？",
        "input": "",
        "output": "不能根治.也不会有严重后果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右附件区囊性包块(可能是积水)，有五年时间病程,每年生长一厘米,现有右附件区5.5*3.3囊性包块,但疼痛在左下腹.8年前曾经有过巧克力囊肿和两侧附件积水,巧克力囊肿8年前已手术拔离,两侧附件积水抽出.现经常疼痛.曾经做过剖腹产.",
        "input": "",
        "output": "建议腹腔镜诊治,可以明确诊断并治疗,",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我想说，我爸22年前得过鼻咽癌，照过光，现在舌头根部痛的厉害，是不是三叉神经痛，还是舌咽神经痛，还是因为照光的后遗症，他现在照光的后遗症是耳朵听不见，我们现在也不知道怎么办，吃止痛药，贴止痛片，希望陈主任指点。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "有无新的问题出现，可能还需要做颅底MRI看一下，以及鼻咽部检查。",
        "history": [
            [
                "患者舌头痛，患者舌头根部痛，疼的时候饭吃不下起，这病在你院看什么科，那位主任能看这病。",
                "可以看神经科或疼痛科。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "无精症，其它正常。，95年长沙计划生育服务中心做睾丸穿刺手术无果，08年在广州市梅东路17号计划生育服务中心想做人工授精，2人体检都通过后放弃。",
        "input": "",
        "output": "建议睾丸活检，根据睾丸病理情况决定是否行供精人工受精！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "门牙坏死，根管治疗无效。",
        "input": "",
        "output": "牙齿被拔掉后需要尽快修复，一般用固定修复的方法。根据自身骨质和周围牙齿的情况来判断。一种，用旁边的四颗牙齿做一个六个单位的固定桥，这种方法费用相对较低，但需要磨掉很多牙的硬组织；第二种，做两颗种植牙，不需要磨牙，但费用较高。如果经济条件允许还是做种植牙较好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤红疹，我女儿大腿根部片状红疹，搔痒，从5、6月发现到现在，时好时坏，始终不能完全好，面积有转移、扩大的趋势。",
        "input": "",
        "output": "你好！根据你说的情况有可能是湿疹，也有可能是真菌感染，需到医院就诊后才能确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "陈松大夫您好，两周以前我在您那里治眼底病，给我用药是两瓶眼药水和强力松一瓶现在没有什么变化。",
        "input": "",
        "output": "再来复查看看。",
        "history": [
            [
                "眼底病，",
                "有些内科疾病可造成眼底病，如结核可造成眼底视网膜血管炎，全身疾病很多在眼底有改变。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "双耳耳聋，少年时打抗菌素现在耳聋有11年了带助听器2年了双耳听力70分贝左右。",
        "input": "",
        "output": "应该可以植入人工耳蜗。把听力图给我看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "妇科疾病，患者47岁，长期例假不正常，近三个月，月经严重紊乱，上个月月经断断续续20多天，疲劳、紧张时月经就来，B超检查子宫内膜增厚。",
        "input": "",
        "output": "请到华西附二院内分泌科就诊，也可来我科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。刘大夫谢谢你，我是孩子老师，我们想让在您们医院给孩子把病看好，可以吗，我是孩子老师，家长把孩子已从医院接回来，他打算放弃，我们不能这么残忍呀，",
        "input": "",
        "output": "谢谢您！我们尽力去为孩子治疗。",
        "history": [
            [
                "门静脉海绵样变样，2010年2月第一次发病，出现症状是吐血，在西北医院就诊。2010年7月8日第二次发病，症状是大量吐血，就诊医院陕西铜川妇幼保健医院。2010年11月6日，先是腹胀，紧接着又是大量吐血，就诊医院陕西铜川妇幼保健医院。",
                "门静脉海绵样变是儿童门静脉高压的常见原因。治疗上一般是分流术。如果条件容许可以行肝移植。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "会先天性耳聋吗，住院3天内未通过筛查，现已42天真是急死人。",
        "input": "",
        "output": "请现在去复查，如果还是没有通过，请电话15801619267咨询就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疝气，",
        "input": "",
        "output": "您好，随访一下，你做手术了吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疑病症，患者女,38岁,六年前因父亲患癌症去世,身体稍有不适,就怀疑自己得了癌症,在当地精神病医院就诊。您好,赵教授,我想去北京找您看病 ,看心理科是适合每个星期看一次,要看20-30次才有效果吗？象这种病情,是每次都要面对面交流吗？您每个星期是星期二的门诊时间,其他时间可以出诊吗？赵教授,您好,端午节快乐!谢谢您百忙之中回答我的咨询,我想先去北京找您面对面就诊,回来后通过曼陀海斯心理咨询中心网络心理咨询来治疗,您觉得可行吗？",
        "input": "",
        "output": "你好，先评估一下你的问题，然后再制定治疗方案，坚持它就可以了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈肌瘤，",
        "input": "",
        "output": "风险有，但我会尽量避免。概率不是很高。对怀孕有点影响。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "两月不来月经查出卵巢多囊样改变，胡医生，你好。去年六月到八月我了吃啊奇霉素就不会来月经，吃了两副草药，正常了两个月。今年一月月经稀少，被查出宫颈囊肿做了leep刀，就一直到现在都不会来月经，我在开远人民医院检查，说我右卵巢多样囊肿改变，叫我做腹腔镜，我该怎么办？胡医生，你好。我星期一的来就诊，能预约挂号吗？",
        "input": "",
        "output": "周一下午1：45开始挂号，若人多没挂上，你可到我的门诊来我开单给你加号，你跟我说已经预约过即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面瘫，一开始脖子附近痛，没及时检查，于1月1日出现面瘫。",
        "input": "",
        "output": "一般来说，面瘫不会造成上述症状，应进行相关检查，看是否药物引起或其他疾病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面部肥胖，脸部脂肪堆积，导致脸部臃肿。",
        "input": "",
        "output": "你好 面吸如果范围比较大恢复要10天左右，可以同时注射肉毒素瘦咬肌，隆鼻可以同时做，手术需要住院3-7天。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "嗯    谢谢！  那肝功能正常是不是说明，没乙肝？",
        "input": "",
        "output": "不是一回事。请。",
        "history": [
            [
                "乙肝，我去体检上面的结果是肝功能正常，这是不是就代表没乙肝？但是我之前体检的时候是有乙肝的，我想知道，像我这种情况有没有什么大问题。",
                "查乙肝五项了吗？"
            ],
            [
                "没查  但是他上面写的无异常 是不是包括五项了？我05年的时候查是有的！",
                "复查一下吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "百草枯中毒，我在10.03.14号不小心弄到嘴里一口42%的百草枯，应该没有喝下去,我立即漱口刷牙，同时用白酒漱口。现在舌头溃疡，我今天做了肺部透视，医生说没异常。",
        "input": "",
        "output": "只要没咽下去就不会中毒，只是局部灼伤，口腔的糜烂大约半月以上才能愈合，是不会死人的。若不放心可以检测血或尿中的百草枯含量。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不定天天有鲜血少许发现，大约一个月左右以下症状是癌症吗子宫稍大'肌层不均'[肌腺症可能]。标本满意度;满意'细胞量大于百分之40颈管细胞;有化生细胞/病原体;滴虫感染提示/霉菌感染堤示/疱疹感染提示/hpv感染提示/病理诊断;不能除外上皮内高度病变的非典型鳞状细胞'2细茵感梁。",
        "input": "",
        "output": "建议HPV及阴道镜检查，目前无癌症的依据。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我可以把我的检查资料上传给您，帮我看一下行吗？",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "颈椎病，我是去年一月份做完月子后，感觉头晕恶心就诊，说是颈椎病。拿着X片到天津骨科医院说是颈椎生理弯度变直，颈2-3，4-5，椎间隙变窄，。去年夏天拍核磁，在我们当地市医院说是颈2-3，3-4，4-5，5-6，6-7，都有问题。现在我感觉头稍微转一下就晕，有时厉害了站不住的晕，记忆力不行了，眼难受，别的就没了。我自己怀疑是不是月子受风了脖子。",
                "请在周一带上所有的检查资料来我的门诊就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "半月板损伤，我2009年1月做的半月板手术，切除了部分，现在快三个月了，关节活动不如从前，目前还不敢受力，术后注射过人工关节液。平时也做抬腿运动，肌肉有一定萎缩。请问大夫我需要如何训练或保养更有利于恢复？骑自行车可以么？\n。",
        "input": "",
        "output": "你可以看看我的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "产前检查，患者32岁，胎儿23周多，异常点为：胎盘下缘距宫颈口约为1.7cm其下缘内探及一大小约1.33*0.85cm低无回声区。左心室探及一强光点。",
        "input": "",
        "output": "到省妇幼保健院做个彩超检查，最好住院观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺导管癌，2009年12月，乳腺增生，在兰州肿瘤医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "我估计问题不大，应该到复查的时间了，如方便，请来院复查！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢武泽医生，我很幸运，这个月怀孕了，现在就是想问问你，我怀孕后还需要注意什么吗？",
        "input": "",
        "output": "恭喜您，您可以到门诊看看是否需要保胎。",
        "history": [
            [
                "子宫内膜异位，去年6月监测排卵时候发现了左侧输卵管有巧克力囊肿，大小是2.8乘1.7，2009年3月子宫内膜息肉，做了清宫手术，",
                "请男方来检查精液，您可以在月经来潮的第十天来监测卵泡。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺增生，乳房里有肿块。小孩5岁了，就是在小孩10个月停奶后发现的，当时是采用最原始的办法让奶涨回去，不给孩子吃，偶尔用吸奶器吸出，便看见是带黄色的奶液，半个月后没有奶水，摸着便有一粒硬的瘤子，去医院穿刺没有什么，医生说是纤维瘤，吃了些中药，三年来没什么变化。但今年发现近几个月月经量少，周期是二十多天来一次，最近又发现（经期前）有肿块，碰到会痛，就又做了穿刺是脓肿，结果显示没有炎症，也没有任何细胞。医生开了一个疗程的乳癖舒胶囊和炎热消吃，不知有用没有，吃了四五天，乳房好象好了一点，但肿块还在，现在又来了月经，不知要继续用药，还是等完了后再吃。请回复，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "做B超检查看看,如果是囊肿可不用处理.是实性肿块,需手术.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食道癌，最近1个月。请问范教授病人这种情况有其他办法缓解吗？现因体质较差医院大夫说扩张术不做也行。手术5个月了。这种情况正常吗？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "这种情况并不少见，有的随时间推移而减轻、好转。可不作。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "近视，我是名高度近视者，2001年9月左右你帮我分两次做过近视手术，我现在的视力随着时间的变化又开始近视了，我想再做手术可以吗？",
        "input": "",
        "output": "今天你已检查过，由于度数太深，角膜厚度太薄，不适合再次手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调，人流后月经量减少，色黑，经期退后7-11天。",
        "input": "",
        "output": "有效果就应该坚持，量少比治疗颜色要慢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，准备要宝宝半年了，一直没要上，做卵泡监测，第一个月，月经第14天卵泡1.7*1.8，第16天检测，卵泡萎缩1.2*1.5；第二个月检测，14天1.7*1.5，第15天上午，下体有红色，检测已排卵，当天同房，没怀孕。做妇科促性腺激素六项（月经的第四天测），促排卵激素高。那是不是系统的检查都要做呢~~",
        "input": "",
        "output": "可以先作优生优育孕前准备。另外，根据双方的具体病情在选择必查项目。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "4mg  要吃多常时间  可以不吃  就好了医生。",
        "input": "",
        "output": "估计你丈夫的情况需要长期服药，病情稳定时可以减量维持。",
        "history": [
            [
                "精神分列症，医生我的老公生病了有10年左右了一直吃维思通维持什么事也做不成情感淡莫陪他去看病他说我不去我没病你看你们有没有什么办法帮他看病\n。",
                "你好！情感淡漠是慢性精神分裂症的一个特点，目前可能没有更好的办法，只能吃药维持，建议去当地精神病院调整用药。"
            ],
            [
                "可他不去看病怎么办。",
                "那家属可以去以前看过他的医生那里，反映一下病情，调整一下用药。"
            ],
            [
                "他生病有10来年了，他本来工作挺好的，有一次 出去玩，买了一样东西，被人骗了一些钱，他本来性格内向，家庭经济条件又不好，他看钱很重 ，受不了。 后来 ，接连又丢了几次车子  ，又加上他该找对像，看上了同一单位的女的，可那的女的，看不上他 ，再加上他有一天在公司 ，领导因工作上的事 ，当着好多人的面，大骂了他一顿 ，一个人回到家里，闷出病来了。后来吗，一个人乱跑，找不到回家的路 ，几天后找回来就傻了。医生像他这样的，有希望看好吗。。谢谢你，在百忙里，抽出时间来。谢谢！",
                "目前他有什么病态的表现吗？"
            ],
            [
                "一直吃维思通，经常在家门口独自排徊，衣服吗不知换，房间能的乱乱的，没有情感，感情淡漠，爱发火。有的时间一个人在偷笑，有时做一些幼稚的动作，怕与外界接触，爱幻想，有时说我要做老板等。。。。。。 ，孤僻，让他去看他不去，一个人扶养孩子，很烦。医生你看有没有什么好方法。有时问他头痛吗，头痛 头晕乎乎的。",
                "现在具体用药的种类、剂量如何？"
            ],
            [
                "就吃维思通，没日一片，晚上吃。",
                "是1mg的？"
            ],
            [
                "是的 1mg  真心的谢谢医生，怎么办。",
                "剂量可能小了点，再加点量。"
            ],
            [
                "吃多少 一直吃吗。",
                "该药的治疗剂量是4mg左右。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "您好，谢谢您的及时回复！今天去南昌大学二附院殷小龙主任那里就诊，他的字也不大懂，就看懂外斜-15°，眼球立中（还是左右？）自如！今天拿眼药回来用三天药散瞳，周五下午再去做散瞳检影，视诱发电位检查！谢谢您的及时回复，我周五去南昌做了检查后再把检查结果告诉您！回退率10-20%后是不是还要做第二次手术？第二次手术是不是要重新收费？对了，手术一般多少钱？是您亲自主刀吗？我们需要准备多少钱过去？手术后是不是还要跟踪复查？手术后是不是双眼视功能及其他的眼睛所有功能都能达到痊愈？以后大了会不会再次复发？如果需要手术的话是不是在家就需要提前预约您？还是到了北京做检查后在预约（时间上来得及吗？）？谢谢您百忙之中及时回复我，今天在南昌二附院做了散瞳检影，数据是这样的：右+0.25DSZ-0.50DC*180°，左-0.50DS2+2.00DC*90°，不大配合检查，不会测视力！后面一堆字不认识，殷小龙主任说有散光，近视，远视，弱视加斜视。医生建议配镜：右-0.50DC*180°，左-0.50DSZ+1.00DC*90°，配镜师说如果斜视是弱视引起的，弱视好了斜视也就好了，所以我想听听您的意见，戴眼镜治疗有效果吗？戴眼镜主要是治疗什么，听说要带四五年呢？是不是必须弱视治好了才能治斜视？弱视不是有一套训练方案吗，比如说穿珠子，怎么只需要戴眼镜就可以了？是不是我宝宝不是很严重？谢谢您？谢谢您的及时回复，因为殷主任让我们一个月后去复查，我在网上搜的很多说是等弱视治疗好后再去斜视手术，那请问我们是该什么时候去手术呢？是等戴眼镜治疗一段时间后，散光弱视之类的都治疗好后，还是近期就去呢？暑假人很多的话，是不是要提前很多天预约啊？谢谢您的及时回复。好的，谢谢您的及时回复！那现在要做的事就是尽量让宝宝配合戴眼镜吧！等9-10月份去北京时提前跟您预约！",
        "input": "",
        "output": "是的，",
        "history": [
            [
                "外斜视，从出生就发现眼睛眼白多，后来慢慢的比较正常了，但是发现宝宝是外斜视，躺着的时候完全正常，竖抱起来的时候，特别的是发呆的时候就发现眼睛外斜视，之前发现左眼，现在感觉右眼也有些！问过这边医生，说宝宝太小，无法确诊！而且感觉宝宝不是特别喜欢看人脸，其他什么东西放到他面前他都很关注，现在慢慢的躺着很关注人脸，但是竖抱的还是看一眼人脸就躲开了，<为什么有的儿童斜视需要早期手术>这篇文章看了，估计是先天性外斜视，我们想带宝宝去您那检查，大概宝宝多大的时候去，宝宝现在5个月19天，什么时候去比较合适。我们希望宝宝不管是外观还是功能上都能好起来。",
                "年龄小，先在当地医院就诊一下，把资料发过来然后再决定何时来京。"
            ],
            [
                "我们在浙江金华中心医院眼科咨询过两次，医生都说太小，根本不配合检查，没办法诊断！我们担心他的眼睛会不会影响身体的协调和发展，因为有时候他喜欢往右歪脖子看东西！另外请问什么叫合并弱视？还有就是感觉他的眼睛有时候好像不聚光似的，是不是散光？",
                "斜视的诊断没问题，可以现在当地看一下，把资料发过来。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肾癌，2009年0月。",
        "input": "",
        "output": "定期复查，生物免疫治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经衰弱？，入睡很难·用脑稍长头疼·耳鸣·全身乏力·或睡着了睡不醒·醒后总觉得没睡好·发病两年·就诊医院三院等·。",
        "input": "",
        "output": "你好，这种情况一般的情况是可有偏头痛、神经血管性头疼的情况的。或有脑供血不足的情况的。这种情况一般的情况是做脑部ct、脑电图检查一下的。根据临床具体的情况治疗的。一般的情况可以配合中药、按摩等治疗。或采用西比灵等类药物的治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨折，跳楼摔的。",
        "input": "",
        "output": "需要看x线或门诊复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "矮小症，女孩05年4月1日出生，现身高110厘米，体重17公斤，班上最矮。属矮小症吗？须看什么科室？谢谢。另膝盖间隔性疼有两年，目前就医于南京儿童医院风湿免疫科。",
                "孩子身高和体重都很正常。方便的话你可以咨询一下儿童医院的顾英霞主任。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不清楚，去年春天乳房上长红色的斑点，到皮炎所看过。",
        "input": "",
        "output": "建议到血液科及乳腺科看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出症，大腿骨到小腿外侧疼痛，持续了大概3个月，躺着不疼，站着疼。之前是腰经常痛，十三四岁时做重活，04年出过车祸，然后肋骨和盆骨受过伤，做过手术。家里妹妹弟弟也有腰椎间盘的病，好像有点遗传。",
        "input": "",
        "output": " 您好，从您的描述看你父亲腰椎管狭窄诊断是明确的，不知您父亲车祸后做的什么手术？请告你，以判断是否与上次手术有关。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尊敬的李大夫您好!本很想给您打电话好好请教的,可忐忑徘徊之间唯恐打扰了您工作,直到昨下午5点过才下决心拨了您办公室的电话,但没人接,想必是您在忙或已下班了哈.想想还是上网断断续续地向您天请教吧.李大夫，请问腰椎有脱出现象吗？麻烦了。尊敬的李大夫您好:想到您只能给我回复一次了,珍惜把握时间多请教一些问题吧,之前忘了问了,不好意思我哈.再次请教一下:。尊敬的李大夫,我自己觉得似乎也不像是骨质疏松引起的沉重,因为它两只脚是轮着来的:左轻右重、右轻左重。幸好不是双脚啊。恳请李大夫确诊！谢谢！！！",
        "input": "",
        "output": "从影像片看，未见腰椎间盘突出，及椎管狭窄。腰4,5椎间盘有退变，和通常老化有些不同，椎间盘本身可引起腰痛，有时合并下肢不适，微创治疗就是用局部注射或射频治疗，你提供的影像图像质量不太好，如还有问题，最好到医院看并结合医生查体来确定诊断，再决定治疗方案。",
        "history": [
            [
                "经检查:1_5腰椎骨质增生,严重骨质疏松，(1).2009年7月右脚底突然疼痛,经治疗后愈,但紧接着就又感觉腰腿.痛.胀麻,行走困难.脚腿有强烈沉重感.(不知与之前脚底痛有无关系？)(2).MRI检查报告诊断:腰4\\5椎间盘变性;腰椎退行性改变.医生看片说有腰椎脱出,椎管狭窄.(3).曾在本市中心医院.攀钢总医院医治.谢谢李大夫！真的很感激！只是不知手术效果好不好？首先真诚的谢谢李大夫!尊敬的李大夫:我可以问您手机号吗？我如果要手术我能来找您吗？有的医生说腿沉重感可能是骨质疏松引起的？所以我很难下决心.想找好医生诊断确切,有可能我能来找您吗？谢谢!能给我您的手机吗？谢谢!",
                "办公室电话：010-88276629。"
            ],
            [
                "尊敬的李大夫:我终于找到人帮我拍了片子,我把它传过来,麻烦您仔细帮忙看看好吗？看看我腰究竟有什么问题好吗？是不是有腰椎管狭、腰椎脱出啊？谢谢！谢谢！我本想说如果不能传片我就给您联系，看能否给您寄来的。现在能了，只是不知是否看得清楚？谢谢！真的好感谢！！！真情寄语：。",
                "从影像资料看，腰4,5椎间盘退变，椎管狭窄不明显，可能是椎间盘源性腰痛，可微创治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "去除眼袋，",
        "input": "",
        "output": "你好眼袋的内切费用在2200元,手术前注意不能抽烟喝酒等,不能在月经期。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": " 医生说我的眼睛里当时垫入了人体骨骼，要是做眼台的话要把里面的剩余部分在挖出来，听了很害怕。而且还担心里面肌肉萎缩严重不容易找到肌肉缝合眼台，如果有眼台长期什么好处啊赵大夫！如果长期没有眼台会怎么样呢。谢谢你赵大夫。",
        "input": "",
        "output": "像您的情况如果不委缩的话可以一直这样，然后配眼片就可以。眼台的作用也是起到眼内饱满的作用。",
        "history": [
            [
                "义眼，97年摘除眼球一直佩戴义眼片。现在重新定做的义眼片，效果还可以，也没塌陷。还需要做眼台吗、。",
                "您好，如果效果很好的话可以不用做义眼台，但是为了将长远打算的话还是要做眼台比较好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肾上腺肿瘤，",
        "input": "",
        "output": "化验结果时间应该写在做完检查后给的纸条上了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈部窦道，先天性颈部窦道，未见任何异常，只吃东西时有清水状体液流出．。谢谢您！我尽快上传超声检查报告！",
        "input": "",
        "output": "您好，先将彩超结果上传，具体在那个部位？最好带孩子过来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头痛，男；20岁。以前头疼；睡一觉就好。现在也是。",
        "input": "",
        "output": "头痛部位在哪里？额、颞部、头顶还是后头或者全头？发作周期怎样？如果血压没问题，可能是偏头痛。发作周期短如每周都发，建议服用西比林防治，发作少服用芬必得就行，有不适反应建议针灸。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "发烧，偶尔吃完一点东西呕吐，4岁半男孩，从4月27日开始连续五天晚上发烧38左右，第一天没有吃退烧药，到夜里烧到39度是吃了一包瑞芝清退烧药，前两天晚上没有发烧，今天晚上又发烧37.8度，期间有一次早上空腹吃了一点面包后大概半小时呕吐，喝水都吐，吃了护彤、头孢拉定、呕吐时吃了胃复安、藿香正气合剂，白天很精神，没有任何症状，到傍晚时分开始低烧，喝水休息后有时不用吃药就退烧了。",
        "input": "",
        "output": "最好来医院检查、诊治一下为好。最好来医院检查、诊治一下为好。最好来医院检查、诊治一下为好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好，非常感谢。我妈妈吃了您开的处方，身上皮疹开始消退了。现在基本没有了，也没有什么不舒服。还有我妈妈说她的腿经常疼，她买了钙片吃后，感觉好多了。请问：您开的药房，还要吃几副呢？你好，我母亲现已服用12副汤药，感觉好多了。目前只是手臂上有些像疱疹一样的红色皮疹（颜色比较淡），有时候关节还疼，没有什么力气（自上次手术后就一直体虚）请问她现在是处于恢复期吗？有没有必要去你们医院看一下？我们想达到痊愈的效果。谢谢！顺便问一下：去您那看病，是预约啊？还是当天早上6：30之前排队？因为我在无锡，去北京也不方便，希望能尽快看上病，谢谢指导。你好，今天吃了点鲈鱼，又喝了点鸡汤，身上又出现许多皮疹（痒），是不是过敏了？所以，请问：我这样的，是不是很多东西都不能吃啊？",
        "input": "",
        "output": "可以但电话预约（12580），亦可来医院时随时挂号，如果挂不上号，到时给以加挂一个号即可。",
        "history": [
            [
                "成人STILL，发病于2008年10月初。症状：皮疹，发热，咽喉痛，关节痛就诊医院：无锡市第一人民医院。",
                "你可把当地大夫的中药处方给我发过来，以便调整一下处方。"
            ],
            [
                "熟白术15g，    党参12g，    白芍8g，谢谢，今天我发现身上的皮疹没有了，但是晚上睡觉不是很好，有时候睡不着，请问：我还要服用上面您给我的药方吗？如果服用，一日一剂，吃3次吗？那共吃几剂？我现在就是这样，怕累，一累着了，身上皮疹就出现了，睡一觉又消失了。所以去年，我就是有皮疹了就吃中药，吃1~~2个月，消失了就停药，不知道这样对不对。另外请问，吃中药能根治这个病吗？目前，我身上还有少许皮疹（点状的，条状的，不痒），血压也是忽高（130/90）忽低（90/60），其他正常，我需要怎么做？",
                "现服用上次处方后，根据服药后的反应再调整处方。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢陈教授！我近期带女儿检查，结果出来再向您请教。感谢您的帮助，祝您新春愉快，万事如意！",
        "input": "",
        "output": "谢谢！祝福你们！！",
        "history": [
            [
                "界限性脑电图异常，2010年1月初，女儿感冒发烧7天左右，头痛，并伴有呕吐。每次发烧都伴有明显头痛。",
                "建议做个头颅核磁共振检查和腰穿检查。"
            ],
            [
                "谢谢陈教授！我家女儿1岁多时（2007年夏天）从楼梯上滚落过一次，额头撞在栅栏上，肿了十多天；还有一次从1米高的床上仰面平摔到水泥地上，后脑勺着地。两次均未就医。她近来感冒时出现头痛是否与以前摔伤有关？",
                "很难说！检查后可能会明确。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "口臭，医生你好，我口臭已经几年了，严重影响了我的生活和学习，有时候鼻子呼出来的气味都是很臭和别人坐在一起别人总是捂着鼻子，看过消化内科有油门杆菌，但是治疗过了，总是不能治疗好，最近在医院里检查还是发现有弱阳性，我不知道口臭和这有没有关系，自从口臭后，就开始便秘了，不能吃太多的肉类，你可能会说是便秘引起口臭，但是我觉得是口臭引起的便秘。",
        "input": "",
        "output": "应该有一定的关系，配合医生，做好抗菌治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。谢谢您九大夫，我不知道怎样判定囊肿是否是良性还是恶性的还得麻烦您向您请教？我想等20号月经来完了去医院挂您的号诊断，但听说一般早晨6点多排队都不一定能挂上号，感觉很担心......",
        "input": "",
        "output": "来了没号给您加吧。",
        "history": [
            [
                "卵巢囊肿，10月3日B超结果囊肿为5.2×4.6，11月2日B超结果左卵巢囊肿6.6×6.8×6.2，甲胎蛋白数值1.83，肿瘤抗原125数值102.10，无回声，规则，边界清，内见少许絮状回声。",
                "手术应该可以避免切除左卵巢，粘连严重不是切卵巢的指征，除非是恶性的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腰椎，4年前因为腰疼，去医院拍了ct，有一个医生说是椎间盘突出，但是另外一个说不是突出，给我定的是扭伤，但是过了一段时间就好了最近两个月，又出现腰疼，疼得不是很重，但是从早到晚一直疼，弯腰更疼，坐着超过20分钟就脚麻，腿无力感觉站不起来请问医生我这是椎间盘突出吗，我想把4年前的ct传上来，",
        "input": "",
        "output": "可能是椎间盘源性腰痛，建议做腰椎磁共振和间盘造影检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "弱视，未治疗。",
        "input": "",
        "output": "10岁儿童的弱视治疗很艰难，可以试试看！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的回复！因为治疗有7、8年了，没见转好，加上之前医生说要自身调节相结合，所以认为自身调节是关键，那么具体是不是得到医院检查，重新了解情况。",
        "input": "",
        "output": "最好做一次体检，全面的了解身体情况。",
        "history": [
            [
                "心悸，神经官能症，其02年更年期后，病症至今未好，症状是先是喘，呼吸困难，心跳有时加快，之后发展为浑身无力，精神状态不好，称浑身不舒服，个人对药物很依赖（加上发病期间其老伴过世）。",
                "这种情况是需要药物治疗的，不是通过自己心理调整可以自愈的。中药效果不错。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脐疝，2月19号便秘哭闹后站立时肚脐上方会出现直径约一厘米左右鼓胀,较软,颜色发青.触摸有肠鸣音.躺下以后鼓胀消失.孩子没有不适的症状,不影响进食,排便.大夫,请问我女儿这种症状是脐疝么？她刚满一岁,有可能自己恢复愈合么？\n。",
        "input": "",
        "output": "按照您的描述您的女儿得的很可能是脐疝，也可能是腹白线疝。如果是脐疝有自愈的可能，但腹白线疝则需要手术治疗。一般不影响小孩的发育，但如果有增加腹压因素存在如便秘、慢性咳嗽等则不容易自愈，可到有儿童外科的医院检查一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疝气是不是一定得手术，苏医生，您好！前些日子有去找您看过，发现您真是一位好医生。对孩子很有耐心，对家长很负责任，会帮我们分析病因，真的很感谢您！今天我发现我儿子的睾丸好像有3个，摸起来都是软软的。不知是否是疝气？是不是一定要手术呢？我想了解如果是疝气，能不能把包皮过长，冠状根部粘连3种手术一起做呢？为了不让孩子受两次麻醉的痛苦！由于他还在感冒发烧咳嗽，故不能去医院找您看。只能网上先咨询您了，谢谢！看此医生门诊的具体时间：。苏医生，您好！早上我带小儿去看过您的门诊了，您诊断他是左侧精索鞘膜积液，不知您是否记得？好的，谢谢，您这样说我们做家长的就放心了！感谢您在百忙之中答复我，这么晚了还没休息，心系患者，辛苦了！请多保重身体，祝您及您的家人幸福平安！苏主任，您好！又要打扰您了！我儿子前两礼拜感冒咳嗽巳好，但现在又开始干咳，不过不是感冒，在贵院找吴谨准主任看，诊断是过敏性咳嗽。现在一直在用药，用辅舒酮治疗预防哮喘。这种治疗过程要挺长的！我想了解这样用药会不会影响手术？下礼拜我们就要去贵院了，我巳向何医生预约好周五要去办理住院。谢谢，期待您的回复！",
        "input": "",
        "output": "经过治疗后稳定1周，就可以手术。住院后会通过雾化预防。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的回答，崔医生。我现在已经不吃中药了，但好像自然怀孕有些难度啊。排卵找不到，不是很正确的时间，我的月经期一般是26天左右，测排卵和用试纸每个月时间不固定，很纠结。",
        "input": "",
        "output": "您好！建议您当面复诊，我好检查一下您巧克力囊肿复发情况。",
        "history": [
            [
                "双侧巧囊做腹腔镜复发，患者，女，29岁，以前身体状况良好。此次病情：2006年，双侧巧克力囊肿，经痛、性交痛。用试纸和B超都能测到排卵可不能怀孕，测体温时后期温度上不去，而且排卵的几天温度升高不是很明显，一般要两天才能升高。就诊医院：当地医院超声检查报告6月6日的：子宫前位，肌层回声均质，内膜居中，厚约0.7CM，右侧卵巢探及直径约3.5*2.8cm大小无回声，内有点血，左侧探及多个囊性无回声最大的约3.5，最小的1.9。这是月经完成后10天的检查报告。我的月经周期一般是27天，经期7天结束。",
                "您好！中医对内膜异位的疗效大小我不了解，但对于您现在的病情而言，只要是输卵管的通畅性良好，那么怀孕就有好多的办法---试管、人工受精、自然怀孕均可，内膜异位的完全根治性不大。您好！中医对内膜异位的疗效大小我不了解，但对于您现在的病情而言，只要是输卵管的通畅性良好，那么怀孕就有好多的办法---试管、人工受精、自然怀孕均可，内膜异位的完全根治性不大。您好！中医对内膜异位的疗效大小我不了解，但对于您现在的病情而言，只要是输卵管的通畅性良好，那么怀孕就有好多的办法---试管、人工受精、自然怀孕均可，内膜异位的完全根治性不大。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胸背部冷痛，患者女，46岁。10个月前有感冒咳嗽，好过4个月后，一天起来觉着背部疼痛，笑也不好笑，一笑连着胸口痛。胸背骨痛有6个月，X片拍下全没问题，弯腰转动就牵着痛，背部冷痛，妇科检查也没问题，痛时睡觉不能翻身。好一阵，月经来时加重。",
        "input": "",
        "output": "要做相关检查和检查病人后才能确定，可到当地大医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "丙肝糖尿病，胆碱酯酶从4553降到1359怎么回事啊问题严重么\n。总胆红素\tTBIL\t18.10 umol/L。",
        "input": "",
        "output": "建议做一次超声检查、HCVRNA,最近可以先用些保肝利胆药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "马大夫您好！我女儿的脸部出现一个小白色圆圈 不知道是不是呢？Wood灯哈尔滨好像没有。荧光照相是什么检查检查手段啊？哈尔滨能有吗？马大夫您好!我女儿的耳唇根部总是裂小口。裂口好了之后也不敢动，里面还是疼。过一段时间又裂口了。",
        "input": "",
        "output": "最好来医院看看，“。",
        "history": [
            [
                "白癜风，孩子今年7岁，4年以前孩子闹眼睛用过配的眼药水（大人都用过没有问题）（地塞米松，青霉素，用水）上眼睛3天。后来就发现眼睫毛根部有点白。陆续看到眼皮略微有点白。直到两个月前发现眼皮和下眼代皮肤白了，面积有指甲盖大小。确诊为bb。请问大夫有没有可能是药物所致的白癜风？（孩子3岁以后身体很好基本不怎么感冒3岁以前身体不好）。去过协和但是没有挂到马大夫的号。花六百都没买到。马大夫您好 10年在您处看的病 开的普特彼 活血疏风片 今年2月换成的爱宁达。",
                "如果外用药物治疗一年效果还不明显，可以考虑用308nm的准分子激光治疗，疗效因人而异，副作用是有时会起水疱。"
            ],
            [
                "马大夫还得麻烦您。马大夫您好！感谢马大夫不厌其烦的为大家解答问题。您真是一个有责任心的好大夫。马大夫您好！ 前几天看您好久没上网是不是出差了？祝您工作顺利。",
                "冷冻或者激光都可以。"
            ],
            [
                "马大夫您好！我想给孩子做308那是不是应该挂7月13日皮科激光中心的号呢？这号好挂吗？是不是要半夜排队啊？ 我领着孩子实在不方便啊 您能不能给加号啊？万分感谢！",
                "可以先过来看看再决定。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "您好，盛主任请问一下明天是第十天能做卵泡检查吗，病例医嘱是12天，我明天有时间想过去，希望看到后给于回答，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "可以。应该没有什么要检查的。看男科。",
        "history": [
            [
                "有宫颈糜烂，治疗的差不多了，盛主任你好，上次经朋友介绍去您那治疗，您说月经后12天做检测排卵，我今天是第五天，想明天去做检查，可以吗、打扰了希望您能给与回复，谢谢。",
                "可以的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "心脏病，在去年和今年都有眩晕的状态，气短，深吸气会好些，感觉胸闷我们在大庆油田总医院就的诊，他们说让我们进行住院观察。说严重要搭桥，我们也不知道到底有没有这么严重啊？？？？传完了 大夫。",
        "input": "",
        "output": "心率虽然偏慢，还可以。建议做一个心脏超声，如果正常，估计问题不大，建议看神经内科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺病，庄医生您好,我今年26岁,我是去年9月份在您这做了手术,右乳内上侧和外下侧两个位置的肿块切除手术结果是乳腺病,病理报告也是乳腺病,最近内上侧手术位置摸起来还有点硬,并且会刺痛,一阵一阵,一下子又过去.早上醒来的时候也会觉得内上侧位置很痛,这个和月经无关,同时经期之前会有乳房胀痛.感谢庄医生在工作之余还给我们耐心解答和帮助，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病主动脉瓣关闭不全，2010年4月27号头昏、心慌需请假在家卧床休息，并无就医。",
        "input": "",
        "output": "手术后还有中度返流，结合你的症状，应该再次手术换瓣。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出，患者男，六十四岁，多年腰疼，后检查诊断为腰椎间盘突出。",
        "input": "",
        "output": "是椎间盘突出症复发吗？如果是，其治疗原则和第一次椎间盘突出的治疗相同。先保守，不行就手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "片子已经上传。",
        "input": "",
        "output": "没看见片子。",
        "history": [
            [
                "初步诊断右侧蝶窦脑膜瘤，平时症状：病史20年，间歇性发作，初为一年一次，j近几年频率显著增大，发作时右眼球发烘发胀，疼痛难忍，眼睛麻痹，眼睛重视，伴有呕吐。",
                "或者带片到门诊看也可。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小儿疝气，昨天在我们县人民医院做的阴囊B超如下：左阴囊内见48*17mm高回声，内见肠管回声，似与腹腔相通左侧睾丸：11*8mm，右侧睾丸12*8mm。双侧睾丸切面形态大小正常，内部回声细小均匀，备供正常，未见明显异常声像。检查提示：，左侧阴囊包块，可能为疝气双侧睾丸示风明显异常。我想问一下我们家的疝是在哪个地方？我不懂呢，还有那个开刀的话在哪里开的啊？",
        "input": "",
        "output": "你家的疝是腹股沟斜疝，开刀就在腹股沟区开一个小口。腹腔镜手术是在肚脐打一个小洞，看不到刀口。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "佝偻病胃口差生长慢，儿子36周早产出生，母亲怀孕时一直缺钙，在第一个月上门检查时没让我们吃鱼肝油，一直到2个月后才开始吃。3个月头还竖立不起来，4个多月才会标准抬头，现在6个月了还是有点软趴趴。其他动作能力倒是正常。6个月体检臀纹不对称（2个月时做B超是好的）一直肋骨外翻，扁头，枕秃，睡觉不踏实。胃口差，不爱喝奶，一天也就500-600辅食也不爱吃。水也不爱喝。身高体重刚好达标。身高增长较慢。",
        "input": "",
        "output": "需要去医院进一步检查的.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调，30岁已婚女性，育一男孩6岁。平素月经不调，经常延后，月经量少，行经前脸色黯黑，常有痛经。去年6月份人工流产，11月份开始闭经，去省级妇幼专科医院检查:彩超盆腔、子宫、附件未见明显异常，仅少量盆腔积液；激素水平检查有泌乳素增高（见化验单），服用中药汤剂治疗无效。",
        "input": "",
        "output": "高睾酮血症，泌乳素高的不明显。中医需要结合舌脉辨证论治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不明确，去年9月份发现左膝关节上方比右腿关节上方大些，而且里面有肿胀感，有时间接性疼痛。超声描述:左侧膝关节上方皮下可见一大小约5*3毫米的高回声结节。肢血管检查。",
        "input": "",
        "output": "有可能是淋巴水肿。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血压不稳定，我母亲43岁，最近一直血压不稳定。请求大夫帮忙解答一下！",
        "input": "",
        "output": "你说的症状很简单，只是血压高，可以服用拉西地平早晚各一片，血压130/80以后就减为只在早一片。还要注意生活方式的调整。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "拉肚子，我宝宝有6个多月了自丛7月15日打完仪防针以后就开始发烧拉肚子现在发烧是好了可是拉肚子到现在还没见好现在拉得跟水一样怎么办急死我了到了儿市儿童医院看了回来还是一样拉.用的药水是注射头孢替唑钠,喜炎平.氯化钠注射液.口服补液盐醒脾养儿颗粒剂蒙脱石散枯草杆菌二联活菌颗。",
        "input": "",
        "output": "建议大便常规和培养，调整饮食。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高碳酸血症，手脚略有浮肿，伴有轻微酸痛三个月，乏力一星期。同时有眼干眼涩，好像尿也少。",
        "input": "",
        "output": "根据症状描述，考虑可能为干燥综合症引起的肾小管损伤。人民医院有很好的免疫科，西医的治疗可以听从他们的建议。另外中医对干燥综合症有很好疗效，建议来我院门诊中西医结合治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抑郁症，今年4月确诊的抑郁症，她四肢麻木，鼻梁酸，面部麻，眼睛感觉重，胸左下方感觉难受。在苏州大学附属第一人民医院就诊。当时配了振源胶囊、盐酸阿米替林片、氟哌噻吨美利曲辛片这三个药；吃了症状理科缓解，但是到七月份没坚持服药，以为没事，后来又复发。",
        "input": "",
        "output": "你先读读我的这几篇文章，在讨论用药的问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "*肠胃功能紊乱3年前特别怕冷躯体化障碍，发病9年反酸打嗝消化不良大便不成形腹痛紧张焦虑乏力多尿低血压体重减轻情绪波动加重这些症状非常严重06年在上海精神卫生中心住院近2年在温州中医院看过西医第一医院也看过。",
        "input": "",
        "output": "躯体化以胃肠功能紊乱为主者中西医结合效果较好。西药主要是抗焦虑抑郁药，用于改善胃肠神经递质含量、功能。中药主要是调理胃肠功能乃至全身机能。另外抗焦虑药物疗程较重要，最短不应少于半年，中药可以根据个体情况间断或长期用药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "新生儿结膜炎，新生儿（2010年4月13日出生），出生后即发现右眼内充血，上下眼睑肿，且右眼分泌物多，经生产医院（解放军306医院）的眼科大夫初步诊断为产道感染所致的结膜炎。",
        "input": "",
        "output": "您的宝宝需要检查后才能明确，因为新生儿结膜炎、角膜炎以及新生儿泪囊炎的可能性都有。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "可是他从查出来支原体阳性到现在已经有半年了呀，那就是一直不好吗？那怎么办呀？",
        "input": "",
        "output": "孩子已经用完治疗支原体的药物，疗程也可以了，到当地正规中医院，找中医大夫看看，用点具有清热解毒功能的抗病毒中药治疗，效果能好一些。",
        "history": [
            [
                "小儿肺炎支原体肺炎，患儿，男，5周岁半，过敏体质，多种药物过敏。长期反复咳嗽近10个月.",
                "支原体一般不会在半年内得两次的，建议：。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "自己不清楚，一个星期。",
        "input": "",
        "output": "血精的原因及治疗见文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "上颌窦、筛窦及额窦炎症，考虑息肉，鼻窦CT:双侧上颌窦、右筛窦及右额窦均见粘膜肥厚，窦内气腔减少，右上颌窦开口处狭窄。各部骨质结构无破环征象。诊断建议：1.右侧上颌窦、筛窦及额窦炎症，考虑息肉形成，建议进一步检查。2、左侧上颌窦底囊肿表现。",
        "input": "",
        "output": "请把CT传上来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳房钙化，两乳内均见散在粗细不等,大小不一,密度不均钙化影,两乳腺体结构乱.其中右乳内部分钙化沿导管走向分布.",
        "input": "",
        "output": "你的情况较复杂，建议带全你的资料到我们这里来进一步帮你诊断与分析一下，较好的治疗措施。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫纵隔，我妻子30岁。怀孕51天，发现子宫纵隔。以前没有自然流产史。我们很担心这个问题会导致意外。该怎么办？",
        "input": "",
        "output": "严密观察，流产的风险可能会略有增高，但是大部分患者应该能够正常怀孕到足月分娩的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝内结石或沉积物,胆管积气，",
        "input": "",
        "output": "如无症状可观察,有症状则需要外科处理。如无症状可观察,有症状则需要外科处理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，两年前，b超检查结果4.4*4.6，现在拳头般大小。现已50岁。",
        "input": "",
        "output": "主要看你的月经情况，才能判断是否要手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性手畸形，",
        "input": "",
        "output": " 你好！多指畸形需要早期手术，但太小不能耐受麻醉，通常在3个月以后手术较好。住院通常需要3－5天，不同医院费用会有不同。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左侧大脑中及大脑前动脉痉挛，在2009年左右颈椎就开始有疼痛转动不随现象，晚上失眠，多梦，眼睛看东西有时模糊。1.在上海第五人民医院，伤骨科与疼痛科治疗，做过CT、磁共振与X光，药物治疗效果不佳。2.上海华山医院神经科，药物治疗。3.在今年12月在昆山第二人民医院针灸科，治疗了4次，效果不好反而病情加重。",
        "input": "",
        "output": "很可能是颈椎病引起，建议检查颈椎磁共振，选择低温等离子微创治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢医生！",
        "input": "",
        "output": "不客气！",
        "history": [
            [
                "散光近视，我家宝宝21个月，近一个月才注意到他看远处东西眯眼，前几天去医院检查说是300度散光加近视，医生说做个散瞳，我上网看，说散光会导致弱视，我想问一下300度散光一定是弱视吗？还有21个月的宝宝散瞳后一定能看出是不是弱视吗？谢谢医生。急！！！！！",
                "您的宝宝必须做阿托品散瞳验光检查，如果验光结果与前面相同，建议配镜预防弱视。因为散光和近视度数都比较大。"
            ],
            [
                "我家宝宝在眼科医院检查结果。医生我还要麻烦您一下：。",
                "孩子的散光和近视都比较大，建议戴镜预防弱视。小小孩儿有小的镜框适合他。尽早教会他查视力，定期散瞳验光复查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "哮喘性支气管肺炎，2010.12.3咳嗽。喘。流鼻涕，苏州相成人民医院！好的，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不用谢！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝小三阳，乙肝两对半检查：1.4.5项阳性，乙肝病毒DNA荧光定量：提示结果：1.27E+3。",
        "input": "",
        "output": "你好！从你的检查结果看，目前还有传染性。如果你的转氨酶和肝脏B超检查结果都正常，就可暂时不用药物，但必须定期复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "曾被疑似甲旁低，出生身高47厘米，体重3公斤，年生长4-5厘米，目前10岁身高128厘米（母亲153厘米，父亲168厘米），乳房今年发育，两手小手指相对短。",
        "input": "",
        "output": " 看看乳腺开始发育后的年生长速度，如果能有每年6-8公分的生长，就任其自然生长，如果一年不足4公分，可以考虑生长激素助长。用药之前有好多检查要做，要去医院才可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胳膊上起疙瘩，前两年我骑自行车摔了一下，然后胳膊上就起了一个筯疙瘩，也不痛，按着也没感觉，但是我现在好像觉得长大了似的。以前也没在意，想问问有事吗。",
        "input": "",
        "output": "可能要到医院去用手术做掉。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腹部疼痛，我下腹脐部右侧有一长条包块疼痛一年多了没有查明原因。",
        "input": "",
        "output": "超声结果如何。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "盆腔积液。，最开始的时候是因为我左下腹痛，去打彩超说是盆腔积液，输卵管增粗，医生开了药复查的时候就不了，已经有两个月了，现在还是痛，我心理很担心，我现在想要宝宝。我该怎么治疗啊。",
        "input": "",
        "output": "你好！建议你到当地公立医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张大夫，您好！家人和孩子昨天去找了CT检查了双肺，他们的检查结果是正常的。那么双肺正常的话就不用打皮试了吧？期待你的回复！",
        "input": "",
        "output": "不用吧。",
        "history": [
            [
                "CT结果为陈旧性肺结核，男，55岁，身体状况一直良好，无任何关于结核的症状。由于今年退休做了次全身检查，在照CT后说是陈旧性肺结核。然后拿了片子去传染病医院咨询，医生说是以前被感染后患了肺结核由于抵抗力好不治而愈，医生对片子的解释是就像是伤口好了留了个疤。然后在手上做了个皮试，3天后红了两厘米左右，问医生是否需要吃药，医生说不用；问吃饭是否要分碗筷，也说不用。由于当时父亲也在，母亲就没有再问了，担心父亲心理有负担。医生就说隔半年或是有咳嗽发烧就去医院。非常感谢您在百忙中抽出时间回复了 我的问题！谢谢！也让我的疑惑消除了。打算明天就要家人也去拍片检查看是否被感染，请问是照X线还是CT了？如果拍胸片的结果正常是不是可以不要做皮试了啊？",
                "先拍胸片看看，若有问题可以做皮试看看。先拍胸片看看，若有问题可以做皮试看看。先拍胸片看看，若有问题可以做皮试看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "混合痔出血，肛窦炎，陈旧性肛瘘术后，第一次是06年肛周脓肿，07年第二次08年第三次都是肛瘘，09年第四次。。。到现在还是大便出血，搞得我连医院都不敢上了。",
        "input": "",
        "output": "你好！你可以与我联系，0571-85577368。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆结石，2009年11月，腹痛，太原市小店区医院。",
        "input": "",
        "output": "您描述的不太详细，不知腹腔积液是什么性质，如果是胆瘘则需要处理，如果是普通的少量积液，一段时间会吸收。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "主动脉和二尖瓣膜置换术，我爸爸在您的主持的手术下，比较成功的膜置想得主动脉和二尖瓣膜到怎样的帮助：手术一个月感冒了该怎么治疗应该吃什么感冒药化验、检查结果：最后一次就诊的医院：亚洲心脏病医院\n。",
                "和通常的感冒治疗是相同的，只是在用药的同时应注意抗凝的效果有没有变化，建议在治疗期间复查一次凝血功能，避免出现抗凝的波动。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "月经不调，最近几年的月经总是不太正常，有时两个月来一次，有时来半个月没完，里面有大的血块，有点担心是不是癌症，如果不是的话，是不是离完也差不多了，那真遗憾。",
        "input": "",
        "output": "如果你沒有到醫院去就診,那麼醫生就不能很清楚的按照你的病情來下診斷,如果是月經不調的話,調經的時間會比較長,建議你要有點耐心,必要時要查內分泌六項,這樣才可以對症處理,",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膝盖粉碎性骨折，大前天不慎摔伤。",
        "input": "",
        "output": "请提供您的凝血功能的化验数据。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾病综合症，尿蛋白1.5克/L。",
        "input": "",
        "output": "可考虑肾穿刺，明确诊断，指导下步治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无精不明原因，结婚一年多一直没有避孕，上次去检查医生说无精，但是以前有过孩子，上次做了B超。医生不确定说可能是精索静脉曲张，因为医生不能确定，所以迟迟没有治疗。在当地人民医院有检查过，医生说不能确定问题，有验血，查精液，尿检，B超。",
        "input": "",
        "output": "睾丸大小？血FSH浓度？染色体查过吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是肺结核吗，最近一段时间消瘦,前些日子痰中有血丝,现在没有了,心脏对应的后背疼,肩膀沉,去医院照了一个胸部CT,报告单结果如下:表现:双肺上叶尖可见小斑状影及索条影.左肺下叶基底段可见淡薄小斑片影.双侧肺门结构清楚,所见气管及支气管通畅,支气管血管束走行清楚.纵隔未见明显移位,其内未见明显肿大淋巴结.冠状动脉可见钙化影.双侧胸廓对称,未见胸水.诊断:双肺上叶尖纤维灶左肺下叶基底段淡薄小斑片--出血？冠状动脉硬化。",
        "input": "",
        "output": "我需要亲自看片子，请周四上午来门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "恩   知道了  谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "异味，白带异味。",
                "建议中医药调理，心理调适。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "感谢石大夫百忙之中的回复，请问，听说化疗对身体有一定的伤害，中医治疗可以根治吗？",
        "input": "",
        "output": "建议化疗。",
        "history": [
            [
                "女，54岁，曾患有卵巢囊肿，怀疑癌变。，就诊内蒙古。",
                "病理会诊，如果也是这样的话，可以预防化疗2次。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腰椎骨折，十天前摔骨折，新洲医院保守治疗。",
        "input": "",
        "output": "如果压缩程度不大，可以保守治疗，但如果压缩较为明显，必须手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血脂症，我母亲去胜利医院查了血流变检查结果是血脂7.2、胆固醇和血粘度也有点高、平时还经常头痛。",
        "input": "",
        "output": "阿司匹林和他汀类降血脂药物就可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈炎，没有正规治疗过，平时有吃过药，效果不是很理想。",
        "input": "",
        "output": "可以微波或激光治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌，7月1日在省里做超声发现乳腺囊肿，8月17日在当地医院作为良性开刀，手术中发现为恶性，切除1/4乳房，清理腋下淋巴结。",
        "input": "",
        "output": "切缘不干净，需要再次手术扩大切除，再做切缘病理，如还不干净，则需要全乳切除。一般可做切缘的冰冻病理，以免反复进手术室。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支气管炎胸膜炎，",
        "input": "",
        "output": "可能与吸烟或大气污染有关......",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颅脑损伤，1月23号，我的一位亲人在执行公务的过程中，左脑上部中枪，子弹从左脑后部进入从眉头左上部穿出，属于贯穿性枪伤，没有打中脑主干，",
        "input": "",
        "output": "病情过于复杂,不见病人难于回答.很抱歉。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "子宫肌腺症，月经后期小腹及肛门坠胀痛，持续一天左右。月经结束后肛门还有坠胀感。",
                "肌腺症不能剥除，建议药物治疗，你的体征不严重，症状严重。"
            ],
            [
                "谢谢您百忙之中给我答复！今天拿到验血报告CA125的值是36.7u/ml.医生给我开了桂枝茯苓胶囊，这种药能控制发展吗？不知您说的药物治疗是哪种药物。为什么我体征不严重但症状严重呢？谢谢您！",
                "不客气。"
            ],
            [
                "孙主任：您好！我想请教您，我查出是肌腺症，吃了桂枝茯苓胶囊后经期不痛了，但本月月经结束4、5天后小腹隐隐胀痛，阴道还会有微量出血，这种情况已持续3、4天了。这是肌腺症的表现还是另有别的原因？化验、检查结果：子宫中位，44*48*50mm（厚*宽*长），颈长28mm，宫内膜厚7mm，宫体后壁见回声混乱区，大小18*18*16mm.左卵巢大小19*23*19mm，左卵巢大小20*21*23mm，超声提示：子宫肌腺症。谢谢您！那像我这种出血可能是哪些原因引起的呢？我还要做些什么检查吗？",
                "出血时去医院检查，出血原因有很多的，检查后医生会给你判断。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "余教授您好，谢谢您那么晚了还看我的片子，我已经在网上申请预约加号，六月一号去您那儿，到时请您亲自看一下。",
        "input": "",
        "output": "好的，门诊见。",
        "history": [
            [
                "韧带断裂，余大夫你好：我的腿伤了有13年了，最近感觉越来越沉，以前在就近的医院看过，拍片没事，大夫说是韧带断了，以前害怕，不敢做手术，有朋友在你那里做的，我想去找你。",
                "您好！建议您进一步明确是否有前交叉韧带(ACL)断裂，如果有，请看我网站上有关ACL的短文。另外，如果是ACL手术，从住院到出院一周就够了，费用从住院到出院单束1.5万元，双束3万元之内。请按着我网站上门诊和手术的短文操作。"
            ],
            [
                "余大夫您好：不知你记不记得，三年前您给我检查过，在青州，您当时说我是后韧带断了，当时我想去北京做手术，可接着有了孩子，没有去成，现在孩子稍微大点了，我真的想治好我的腿。不知道怎样找到你。",
                "请您按着我网站上门诊注意事项看门诊，读一读手术注意事项即知道怎样排队手术了。"
            ],
            [
                "余大夫您好：我昨天特意去做了磁共振，想请您看一下。我这里看片的医生说看的不明显，但是我的症状都在，大腿骨和小腿骨中间有松动，不应该看不出来啊。我想请你看一下。有新资料上传。相片我已上传，能看清吗。",
                "您好！从MRI看，您的前交叉韧带ACL断裂的可能性不大，但后交叉韧带一直在多个片子上都没有看清楚，不知您能否到门诊就诊，结合查体就比较容易判断了。或到当地专科大夫那里查体也可。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "矮小偏胖，九岁三个月身高1.22米体重34公斤请问这样正常吗。",
        "input": "",
        "output": "您好！感谢您的信任！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "可能叫做焦虑症，上次咨询过感谢毕竟是京城的大夫是不一样我今天好多了昨晚吃了2片氯硝安定一觉睡到天亮我就想问问：这病不吃药靠别的办法能好吗吃药的代价太大副作用太大。",
        "input": "",
        "output": "这个问题上没有前因后果，所以难以建议整体如何调整。当下如果需要服药，在就诊医生指导下规律使用并监测副作用，还是安全有效的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "经期延长，10年4月起经期开始延长达十几天，约至排卵后出血停止。B超提示盆腔积液，内膜回声不均。",
        "input": "",
        "output": "您好：内膜不均、经期延长是子宫内膜的问题，输卵管造影是查输卵管通与不通，是不孕症检查项目，我倒是认为应该查宫腔镜，看经期延长、内膜不均是何原因。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "熊大夫您好，谢谢您的建议，我父亲已经做了一期的化疗，他想问问有没有什么中药适合小细胞癌的呢？感谢您的回复！",
        "input": "",
        "output": "中药的事不太清楚。",
        "history": [
            [
                "食管小细胞癌，熊大夫，您好，我父亲半月前由于进食出现哽噎而到医院发现属于食管小细胞癌的，也做了PET-CT，有食管中下部5cm病变，颈部淋巴结和胃上膈有点，医生建议先进行化疗看治疗效果，如果有效的话就连续化疗，不必要进行手术治疗，等化疗有效果的话再考虑手术治疗。",
                "如果真是小细胞建议化疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "怀孕4周,无孕史，",
        "input": "",
        "output": "这个问题很难说，个人认为影响可能不会很大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "重度宫颈糜烂，患者女。21随，07年发现宫颈糜烂重度，现在已经转为重度，在有性生活时会伴有出血症状。",
        "input": "",
        "output": "我想你的重度宫颈糜烂可能炎症很严重，用噢硝唑栓2合阴道塞药试试，好转后再用治疗糜烂的栓剂治疗，用药后确实无效可做聚焦超声治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压，胃溃疡，心肌劳损怎样治疗，一个月了。",
        "input": "",
        "output": "您好，如果患者在广东，最好来门诊就诊，这样方便处方1。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精神分裂症，发病时间·2004年。其症状，寡言少语，不与他人交流，情感淡薄，有疑心病和幻觉。就诊医院，曾在常州军医院治疗，现在在扬州精神病医院治疗。",
        "input": "",
        "output": "定时去复查，和医生商量用法用量。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张教授：你好！张教授：感谢！",
        "input": "",
        "output": "哦，是这样的，这些药物大多要一周至二周才出现好的效果，而在使用前期出现一些反应，如头晕、胃肠道不适等属正常现象，不必惊慌。",
        "history": [
            [
                "神经官能症，一年前做输尿结石手术，出现下腹疼，排尿有点困难，医生说有前列腺炎的可能，吃了许多药没有完全好，半年前出现头晕，视物模糊症状，2月前开始失眠，整夜时睡时醒，感觉没有睡一样，1月前在人民医院住院为神经官能症。",
                "1、根据你提供的资料看，目前存在焦虑障碍的可能，建议停用多虑平，加用帕罗西汀等抗焦虑抑郁的药物；2、如果使用阿普唑仑1-2片/每晚等安定类药物效果不佳，还可以加用如佐匹克隆胶囊（青尔齐）等1-2片/每晚；3、以上建议仅供参考。最好来我院或去就近的三级以上医院精神科或心理咨询治疗科就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "未怀孕，原因不清，怎么治疗，结婚两年，未孕（从未怀过孕），治疗无果、无因。月经正常，月经周期28天—30天，小腹有阴毛，乳头周围有1—3根毛发，月经前3天左右，乳头会疼。基础体温检测，时而有双向体温（高温区有时不到12天），时而体温很乱。麻烦老师帮我看看，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "您好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好。",
        "input": "",
        "output": "以前尿化验都正常了吗？",
        "history": [
            [
                "过敏性紫癜，以有一周了。那需要住院吗。在医院开了药 醋酸泼尼片。维生素C。双嘧达莫片。开瑞坦。前天红点都退了，昨天脚上又起了好几个小红点。今天腿上也起了好多。是什么原因？",
                "不能着急，好的慢，"
            ],
            [
                "我的小孩现在药已经停了 我想问他在吃的方面需要注意点什么。牛奶可吃吗、下半年住校可以吗？",
                "少食鱼虾，可以喝牛奶，再观察。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "除疤那种药效果会更好，",
        "input": "",
        "output": "效果都差不多，很多都是广告说得很好，其实效果都差不多，常用的有疤痕止痒软化软膏，扶原积雪软膏等都差不多。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前尿道狭窄，尿道狭窄等离子刀内切开术后四月，尿道扩张后多次出现术后无法排尿，扩张效果差，尿道造影提示前尿道近4厘米长的狭窄。尿道造影的片子已经上传，盼回复，谢谢。请尽快。",
        "input": "",
        "output": "该病例可以采用移植物的方法，如移植舌粘膜或膀胱粘膜的方法重建狭窄的尿道，或分两次手术，第一次切开狭窄段，数月后用局部皮瓣修复。你可参考今年7月份人民卫生出版社的《下尿路修复重建手术学》，我今年12月份之前的时间，包括周末已排满。抱歉。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "厌食脾虚，我家孩子脾虚、厌食，二十多天前是你给治疗的。",
        "input": "",
        "output": "可以的，要他在我门诊时间来找我！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "美尼埃病，在复旦五官科医院看过，诊断为美尼埃病，近二年经常眩晕，睡眠尚好，生活有规律，但耳鸣不止，特别是近来眩晕频烦。问：是否需要做鼓室注射手术，手术要做多长时间，手术后，诸如头晕、耳鸣，怕声响这些症状是否还存在？谢谢你的及时回复。再请教迟放鲁教授一个问题，就是此手术除了听力有点影响外（我左耳听力已有点下降），是否还有其它后遗症？一般打针要住几天院，打几次？我最近稍好些，到春夏之交就常犯病，打庆大是不是最佳的选择？",
        "input": "",
        "output": "建议先面诊1次，因为很多病人用药后好转了；或发作减少了。基本注射也是相同效果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不长个，2007年7月份，孩子因阑尾炎在诊所医生给注射了左氧氟沙星注射液一周，当时孩子12岁不到，身高是1.53米，并且自2006年冬天到2007年春天孩子长的很快长了7公分，自2008年以来，孩子身高就没长，请问闫大夫是否是因为药物的原因。",
        "input": "",
        "output": "于用药没关系。抓紧拍骨龄片，看还能不能长了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "王医生，非常感谢您的回复！还有最后一个问题，扩瞳药的具体名称是什么？我看网上写的有1%的阿托品，也有0.5%的，是用眼药水还是眼药膏好？我在江阴妇幼保健所问了一下，他们怎么需要提前5天？请帮忙回复。再次感谢您。谢谢您！谢谢您，那我就在江阴扩好了，8月2号到您处。再次感谢！王医生，您好！今天去江阴市人民医院开了扩瞳药，是沈阳兴齐制药有限公司的“硫酸阿托品眼用凝胶”，可是医生说这个药是一天2次，一共3天，而且说明书上也说每天2次，每次间隔超过10小时，这个跟您说得有点差异。所以我想问一下，这个药是否可以，该如何用药？急盼回复，非常感谢！",
        "input": "",
        "output": "可以这样用。",
        "history": [
            [
                "散光，王医生，您好！看了病人对您的评价，觉得您是位非常好的医生，期待您的回复。我儿3周岁，今年1月6日在江阴市人民医院检查眼镜，1小时的复方短效散瞳验光结果如下(机器：CanonRK-F1）：RightREFVD:12.0SPH+3.00CYL-3.50AX180度LeftREFSPH+2.50CYL-4.75AX180度PD:49mm今天（7月20日）在江阴市妇幼保健所检查：还是散光，近视力可以，远视力在PE0.15+，小孩看视力表不是很认真，一会看得清一会又说看不清。王医生，我已经电话预约了您8月2号的专家门诊，我想问的是扩瞳到您处扩还是在江阴用阿托品先扩？如果在江阴扩好像有3天的和5天的，请问用哪种？直接到您处据说是1小时的短效扩瞳，我不知道效果是否可以？来一趟上海不容易，所以我想让孩子的检查结果尽可能准确。麻烦您给予答复，好吗？万分感谢！",
                "可以在当地用阿托品扩好了再来,一般一天三次,连用3天,第4天来看.根据情况2周后瞳孔恢复后最好再验一次然后配镜.这是比较理想的做法。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "压迫神经左小腿疼痛，2008年初左小腿疼痛。",
        "input": "",
        "output": "年龄比较大，一般不建议手术治疗，微创治疗的手段很多，但是要看具体的病情才能定，所以您最好前来就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "泪道阻塞，有近10年了，最初一个小虫飞进去感染，后一直流泪，有脓，曾经冲洗过，完全不通。但是没有尝试探通过。",
        "input": "",
        "output": "您的手术可以选择泪道内窥镜微创手术及置管术，或经鼻鼻腔泪囊造口术，一周可以完成，但还需术后复查。可以就近去您原来就诊的单位或深圳眼科医院张敬先主任那里就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您在百忙之中给我答复，因在外地上班，暂时不方便过来，请您给我一些治疗建议，如何用药？谢谢!",
        "input": "",
        "output": "没有看见病人，不能开药，但食疗也可以。饮食方面建议三多一少，多食粗粮，多食豆类，多食黑色食品，少食甜辣食品。",
        "history": [
            [
                "脱发，",
                "可能是脂溢性脱发，方便来门诊看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不规则性出血，连续2各月，月事中间有出很少很少的血，这个月不足15天在吹了空调后，然后肚子痛然后出了血丝。",
        "input": "",
        "output": "周六不在，周一周二周三在。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精神分裂症，我妈妈今年52岁，自97年一直当家庭主妇，事业和情感均不理想。多次想外出工作由于与别人发生争吵被解雇，无法正常与人相处。后来住到我姥姥姥爷家里（06年左右），最初还好，偶尔发脾气，然后就是一个月一次，骂两位老人，极其难听，后来到现在基本就是几天一次，总是觉得姥姥姥爷亏欠她，对不起她，然后自己也不努力，好吃懒做，经常辱骂两位老人长达1个多小时。思维还算是清醒，就是思想偏激，动不动就骂，觉得别人的每句话里都含有瞧不起她的意思。姥姥姥爷中午给她送饭吃，吃完饭后就破口大骂，总觉得别人做什么都是为了她的钱。她平静的时候承认自己不努力，不上劲，仿佛和正常人一样，还织毛衣，但是一旦发作就开始把她失败的人生推给别人，说别人都是为了要她的钱，而且似乎无法控制情绪，破口大骂。只要自己一个人的时候，几乎就边看电视边自言自语，仿佛在跟别人说话，而且多以骂为主。只有在我和哥哥面前才稍微正常一些。她经常说什么“你们到底叫我爱钱还是爱人？”之类的话。并且说我姥姥姥爷是假慈悲，爱钱也爱不好，爱人也爱不好，他们想害她之类的话。我个人认为她是由于人生太失败，理想与现实差距太大，心理不平衡，于是把自己的失败推给周围的人，并且从不承认自己的错误。两年前带来安定医院她诊断是说可能是轻微精神分裂。她的吵闹是一种病态的，我个人认为不仅如此，而且还有极大的心理问题，她不能真正认识自己的错误，觉得谁都对她不好，觉得自己一生的不幸都是别人造成的（包括婚姻和事业）。两位老人已经80岁了，姥姥还有轻度老年痴呆，姥爷支持这个家真得很不容易，只希望通过各种治疗能让她恢复正常，住院也没有关系，希望您给我们一些建议！不胜感激！\n。",
        "input": "",
        "output": "应该来我们这里看看到底是什么问题，门诊住院都可以，听起来是有精神问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血压，杨大夫：你好！我以前因肝炎一直服用阿德福韦酯片，现血压有些高要服用苯磺酸左旋氨氯地平片，请问您：可以吗？\n。",
        "input": "",
        "output": "如果现在肝功能是正常的，用这一药物是可以的。但用药一个月时可检查一次肝功能，还有就是最好开始的用量最好是2.5毫克。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高危型人乳头病毒，月经时间长时有时无性后粉红血。",
        "input": "",
        "output": "你好。不是很高，但是是阳性。是否需要治疗还要根据其他检查项目的结果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿排出异常，排尿时把自己的脚给尿湿了，多年了。没治过。",
        "input": "",
        "output": "你的病情建议做泌尿系超声。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝病毒携带者，患者女，58岁。12年前体检发现乙肝小三阳，肝功能正常（12年来多次检查肝功及DNA定量一直正常）近三年来检查第一项为弱阳或可疑阳性，第五项时阳时阴，但从去年下半年起两次检查五项指标均为阴性。",
        "input": "",
        "output": "建议到我科门诊复查乙肝两对半指标（雅培)和HBV DNA。这种状况没有必要注射乙肝疫苗了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手术疤痕增生，去年9月份甲状腺手术，颈部刀疤一直呈红色并凸去，伴有刺痛。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "王大夫，您好，我有个九岁的儿子，两年前被诊断患有肾上腺脑白质营养不良，四处求医均失败，现已失聪、失明。 我想再要个孩子，但由于肾上腺脑白质营养不良是遗传病，怕下个孩子再得上这个病，所以想进行产前诊断，请问国内哪个医院可以做这项检查？贵单位行吗？（最好是四川的医院，因我是四川人，去外地花费太多）具体费用大概多少？检查需要的周期要多久？谢谢了。",
        "input": "",
        "output": "协和医院。具体费用不太清楚。",
        "history": [
            [
                "肾上腺脑白质营养不良，2009年8月，孩子（10岁）开始是走路不稳，学习下降，视力下降，现在已经失语，失明，不能动，但听得懂我们说的话，能笑能哭，能吃软食。",
                "孩子病情太重了，不适合做骨髓移植，因为移植后上述症状很难恢复。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "xiexienin谢谢您 万分感谢 跪谢。",
        "input": "",
        "output": "我和你们的心情是完全一样的，希望孩子早日好起来，我们要按照目前已知的科学系统的药物进行治疗，以及良好的心理支持和辅导，培养孩子好的个性和良好的生活能力，我们就没有什么遗憾了，孩子也会健康和快乐。",
        "history": [
            [
                "精神分裂症，化验、检查结果：正常血脂偏高最后一次就诊的医院：北六医院。2009年10月28日考试时 听到后面坐的两男生说她精 站其来说别说话了 好好考试 当天回家 第二天外出吃饭快吃完时说 隔着坐的是学校老师 也在议论他 10月30日当地医生说有幻听 吃奥哌 11月2日到北六 先看说是情感障碍 后回家坐火车听到有她们同学说她【后回家看到她同学QQ在线】怀疑是呢个同学 后又到北六说有精粉偏执 吃安律凡10毫克后加1到15 11月13日能客观分析是她多心了 回来后有强烈的上学愿望 上学后第一天听到有人说 但知道不是说他了 后一直未出现幻听 但一直不爱说话 老想躺在床上 过年初九突然变得好了许多 有想法也能和我们沟通 也不老想躺着了 3月1日上学后又有了较大的好转 现在好像又有以前的阳光的影子了 不知他能回到以前吗 能维持现在的好转吗 能减到15毫克吗 打扰您了 跪谢。",
                "孩子会好起来的，已经电话咨询过了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "视力矫正，左右眼视力为650°和700°，停带隐形眼镜6天，11月5号要当兵体检，所以时间比较赶，不知道现在矫正是什么样的技术和形式，有没有什么后遗症，有什么危险，希望医生能及时回复我。",
        "input": "",
        "output": "好像时间有点紧，您周一来检查，如没问题，周二手术，还来得及。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑梗塞（最严重），糖尿病，高血压，心脏病，所患。",
        "input": "",
        "output": "神志是否清楚，肢体活动如何等均未提及，病情难以推断，建议在当地看中医。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出，久坐后腰部及腿部疼痛。",
        "input": "",
        "output": "可以治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手术后坏死，",
        "input": "",
        "output": "如果无症状，不必处理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊柱裂脊膜膨出，出生6天手术切除了外面的膜,皮肤缝合.一岁半在北京手术,接出了神经栓系.手术前后一直都大小便失禁,肛门部位知觉感差.",
        "input": "",
        "output": "目前已没有治疗办法了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "上眼皮下垂、左眼斜视、某些视角方位有复视，您好！我儿子今年１３岁，两周前发现左眼上眼皮下垂，眼珠还有些内斜（经检查内斜５度），现在左眼上眼皮下垂有好转，但从上周右眼皮又有些下垂。经医生检查，说还带有上斜。有些视角还有复视等现象。请问医生这主要是什么原因引起的？如何治疗？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "先做脑部CT检查，排除脑部疾病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "51您放假吗？？？放假了我们去了也没有用啊。孩子已经24天了 我们明天过去可以吗？？",
        "input": "",
        "output": "5.4过来，直接到心脏大楼2楼监护室找值班医生即可。",
        "history": [
            [
                "先天性心脏病，一1大血管转位（SDD）2动脉导管未闭大动脉水平见左→右为主的双向分流3房间隔缺损（继发孔）或卵圆孔未闭房水平左→右分流二肺动脉高压。张主任 这是报告。",
                "现在必须过来手术了！！！费用6-8万，成功率95%，赶快。"
            ],
            [
                "手术成功了有后遗症吗？张主任。",
                "迟一点就没一次手术的机会了！手术最好在小孩满月前进行：过了30天手术可能要分两次了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺纤维瘤，吕医生，您好，请问乳腺纤维瘤手术后为什么乳房会一阵阵的疼？我是2，3个月前在贵院做的手术，当时手术做得不错，但是回来后做手术的那只乳房很疼，是一阵阵的，疼哈又不疼哈，疼一两个星期又不疼了，过几个星期又疼了，这是怎么回事呢？没做之前还不疼的哦。\n。",
        "input": "",
        "output": "您好。乳腺术后可能引起乳腺增生的加重，可以用点乳腺增生的药品，没的事。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膈肌异常？间位结肠？，总是感觉有气体（也可能是其他脏器）反升入胸腔，致使心跳加快，后背发胀，经常打嗝（不是那种无法控制的打嗝）。喝水时左膈肌处有水声。",
        "input": "",
        "output": "从检查结果看是结肠位置异常，试着找中医看看舌脉，初步感觉是气机失调。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "查出的，没。",
        "input": "",
        "output": "根据你的检查结果，考虑肝损害及高尿酸血症。要查找引起这种情况的原因，再决定治疗方案。可来我院进行中西医结合诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阴茎高分化鳞状细胞癌，医院诊断\"阴茎高分化鳞状细胞癌\"。",
        "input": "",
        "output": "您好！如果基底阴性的话可暂观察！做些辅助治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不育，老公40岁了，夫妻无避孕一年多，没怀孕。今年四月到宝安计生医院检查精子，有几样都不正常，但医生说不治也可以，到现在也没怀孕。",
        "input": "",
        "output": "你这种情况主要是A级不够，会有影响的，用中药调是最好的，有空来看看，我会给你一个适合你的最佳方案。你这种情况主要是A级不够，会有影响的，用中药调是最好的，有空来看看，我会给你一个适合你的最佳方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺眼病，双眼明显向前突出.双眼上,下,内,外直肌及左侧上斜肌增粗，双眼及眼外肌改变,多系GRAVE，双眼及眼外肌改变,多系Grave`s眼病,双侧上局部粘膜增厚,诊断结果为:甲状腺相关免疫眼病。",
        "input": "",
        "output": "建议到我院五官科手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺癌骨转移，教授你好我妈今年59岁在20年前因为右侧甲状腺瘤做过手术，去年12月复发肿大到4cm*5cm*左边盆骨溶骨性转移，去了汕头肿瘤医院，医生不建议手术，后我找了广东中医院的教授开了口服化疗药（希罗达）和防止骨质疏松的艾本针，年初甲状腺肿大缩小，但是我的身体也越来越差，5月份开始白细胞降到3.4，停化疗药1个月，肿大位置开始反弹，而且防止骨质疏松药的效果开始不明显，下半身酸痛也开始加剧，需吃盐酸曲马多止痛，我妈由于行动不方便，去年只做了CT（没做病理）,最近只是抽血做了肝肾功能和血常规的检查，请问教授，我妈得情况在贵院还有的救吗，我要提供什么资料？如果不切除甲状腺能治疗吗（因为路途遥远，我怕中途骨折），怎么治疗？我现在很彷徨，希望教授给指条明路，万分感谢。岳医生你好：。岳医生：。",
        "input": "",
        "output": "你先把你妈妈最近的检查治疗、以前的病理检查结果等寄给我或者email给我吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经性纤维瘤，我前段时间去医院检查医生说是患难神经性纤维瘤，今年27.最初,小的时候左腰长了一块咖啡斑，其它的部位没有，随着年龄的增长，我现在身上长满了大大小小的咖啡斑，有的很小在0.5MM以内,最大的有四五处大概在5-6CM左右,更让人烦恼的是从上初中开始长了几个像肉痣的东西,发展到现在有一百多个，现在脖子,手腕,身上长了很多像肉痣的东西,不痛不痒,最大的只有一颗有半拇指那么大,其它的有的如米粒大，有的如黄豆那么大，要比肤色稍微深一点。我的家族都没有，就我一个人有。",
        "input": "",
        "output": "很遗憾，神经纤维瘤诊断明确的话，会比较麻烦。因为暂时没有药物或者其他方法可以控制，只能通过手术把较大的肿瘤切除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "股骨头坏死，置换术后，两年半前发生车祸，造成髌骨骨折，股骨头骨折，髋臼后骨折半脱位，张家口医院手术内固定。",
        "input": "",
        "output": "做一次肌电图检查，看是否是神经损伤，以及损伤到了什么程度。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病结肠炎腹胀，腹胀有45年了，自2010年元旦至今不好，在卫辉医院看说是结肠炎，说需要手术患者男，76岁了。",
        "input": "",
        "output": "结肠炎不需手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "失眠、耳鸣严重，脾气暴躁、易怒。看有什么好的治疗方法？该如何治疗？",
        "input": "",
        "output": "你说的这些症状，可见于多种疾病，医生需要全面了解你的情况后才能帮你分析，建议你去医院专科检查，明确诊断后，才考虑该如何治疗。",
        "history": [
            [
                "心悸头昏脑胀失眠　耳鸣血高，5年前出现失眠，耳鸣。未行治疗。",
                "你上面说的“血高”，是指血压高吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺鳞癌，大夫，您好，我父亲今年56了，吸烟史有30年.患肺鳞癌，两周前做了手术，医生说手术还行。但是术后恢复的不太好，一直烧，大概38度以上。现在术后两周了，一直消炎。但是还是不能退烧。父亲所在的肿瘤医院用了最好的消炎药，发烧还是制止不住，通常夜里烧到38度以上。现在所在的医院让转别的医院的呼吸科，我们家人都感觉应该是手术的问题，因为术前体温正常，各项指标都正常。如今，一直烧，这是怎么回事呢，家人都不懂医，很是着急！！！治疗炎症有什么好的办法吗？现在病人体质很弱。烧了20天了都，怎么办呀！！！盼望您的回复，帮我们想想办法吧。非常感谢！！！",
        "input": "",
        "output": "术后发烧的原因很多，多数是术后肺部感染，可能和长期卧床的坠积性肺炎有关，另外也不能排除胸腔内感染和癌性发热的可能，要注意区别。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "复查肾有积水需做什么准备，08年偶尔检查出肾有积水，医生说是先天性的（拍片看出一个肾比另一个肾大些，连接下面的一根管很细），说过一段时间复查看看。",
        "input": "",
        "output": "您好！检查分好几种。如果是B超检查，准备比较简单一点，如果是KUB+IVU就要隔夜用泻药，CTU的话预约时间稍长些。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "呼吸急促，累，胸闷，胃疼，患者男55岁呼吸急促，累，胸闷，胃疼。",
        "input": "",
        "output": "可以先挂个呼吸内科来看看，一般现在的医院都是无假日医院了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咳嗽，一个月以前感冒诊断为血象高降了两次主要症状是咳嗽。",
        "input": "",
        "output": "排除支原体或衣原体感染。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "冠状沟下的包皮上有一个小泡，直径约2毫米，男，32岁，以前身体良好，在医院做了涂片、查了霉菌、深度未见异常。",
        "input": "",
        "output": "你的情况需要当面就诊。建议到正规公立医院皮肤科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好，我昨天去医院复查了，但是他说如果要做脑脊液的检查就只有住院才能检查，所以我还没有检查。不过我复查了梅毒全套的，复查结果是：TPPA：阳性（+），RPR：是1:2阳性（+），RPR稀释度：1:4阴性（-），那现在我该怎么办？",
        "input": "",
        "output": "继续观察，我坚信这点，你现在不需要治疗！",
        "history": [
            [
                "梅毒，我在09年3月婚检检查出梅毒，没有任何的症状，检查出是说是隐性梅毒，也是在正规的大医院治疗的，可是已经治疗快2年了还是没有治疗好，我老公和我在一起2年多了他却一直都没有被传染，他没次检查都没有问题，我治疗以后就是现在皮肤很容易过敏。为什么会这样？",
                "你好！你这滴度其实是很低的，只要没有超过1：8以上还是不需要治疗的。有的人可能这一辈子就保持这个水平。"
            ],
            [
                "可是我还想要孩子，如果治疗不好，那我不是永远都不能要孩子了吗？",
                "你好！只要经过正规、足量的治疗。是可以治愈的。也是可以生育的。到目前为止，青霉素还是治疗梅毒的首选药物。但青霉素要用长效青霉素才行。即普鲁卡因青霉素或卞星青霉素。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "新生儿缺血、缺氧性脑病（中度），孕期：（40周+5天），人工破膜，羊水三度污染，脐绕颈一周，顺产。出生后两天都有间些性抽搐，不吃东西，精神差。后去郑州儿童医院住院14天后出院。还不时有点头，手、脚有小动作。一个多月去南阳中心医院问医生，医生给他做了一个智力评定，医生看后说：“一切正常，有小动作很正常，小孩还小神经还未发育完全”，后一直有头往前点，手、脚往前抱的协作。三个月后的一天，小孩眼睛往上翻，头一直发抖，哭不出来，一天之内向这样发作几次。后到南阳中心医院，做了一个24小脑电图，发现为癫痫：。",
        "input": "",
        "output": " 可能孩子有脑性瘫痪并发癫痫，要控制癫痫的同时治疗脑性瘫痪。癫痫用药要规范，有效；调整用药要使用5个半衰期。必要时换二线药物，配合中药治疗，癫痫好转后，及时康复治疗；大脑多能有所恢复。 可能孩子有脑性瘫痪并发癫痫，要控制癫痫的同时治疗脑性瘫痪。癫痫用药要规范，有效；调整用药要使用5个半衰期。必要时换二线药物，配合中药治疗，癫痫好转后，及时康复治疗；大脑多能有所恢复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "原发性闭经，在倍美力的作用下，才来月经，第二性征发育不良，子宫，卵巢特小，子宫内膜薄，曾在北京协和就诊一年，终因总吃倍美力放弃。",
        "input": "",
        "output": "B超看卵泡情况和内分泌值判断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您，王教授，感谢您在百忙之中的回复，那我先用一段时间药再说吧。祝您工作愉快！",
        "input": "",
        "output": "好的。祝早日康复。",
        "history": [
            [
                "左侧筛窦炎，左侧上颌窦粘膜下囊肿，从上初中时就鼻塞流鼻涕，上高中时继而眼眶很不舒服，头也疼，为此看过眼科和神经科，均无异常，诊断为鼻炎，难受的时候就吃鼻炎康和罗红霉素，刚开始吃这些药还有一些效果。",
                "建议把CT传上来看看。"
            ],
            [
                "感谢王教授这么晚了还回复了我的问题，真的是太激动了！明天我就把CT上传，请王教授分析一下，知道即日王教授就要远赴西藏，肯定有很多事需要处理，却仍然不忘网上还有一部分病人，您的精神让我震撼，远行也是为了病人，向您致敬，王教授！祝西藏之行，顺利，平安！影像学表现：。",
                "囊肿不大，可以不用手术。下鼻甲肥大和鼻中隔偏曲不严重，可用布地奈德喷鼻，仙璐贝口服。"
            ],
            [
                "王教授您好，您说的这两种药大夫都没开，我去药店问也没有，大夫给开的是辅舒良和罗红霉素，以前吃过罗红，没太有效果。",
                "囊肿生长速度很慢，所以不要担心。一般的小囊肿不会引起很多症状。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "眼底病，我妈妈(49岁)大约一个月前开始感觉右眼前一个黑圈,特别是眨眼后,右眼在光线弱的时候很模糊.您好，医生，这是我妈妈做的FFA，麻烦您帮忙看下，贵医院能不能做手术，期待您的恢复。",
        "input": "",
        "output": "可以激光治疗。但不是普通激光。建议用光动力治疗。建议你拿片子到我科找郑红梅教授就诊治疗，她是专门做光动力治疗的专家。门诊时间为周二全天。其他时间你只有直接到眼科楼九楼找她。可以激光治疗，但不是普通激光。建议用光动力治疗，到我科找郑红梅教授就诊治疗。门诊时间周二全天。其他时间到眼科楼九楼联系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您！！我又有新的问题需要您的帮助，昨天我儿子因感冒发烧38.5带他去了北京儿童医院，血常规正常，尿常规显示酮体1+蛋白1+，偶见红细胞，潜血微量，大夫说让复查，担心是肾病，但是我现在非常担心，不知道蛋白高与这次上呼吸道感染有关吗？",
        "input": "",
        "output": "正常无肾脏病得人在发热时也可有少量蛋白尿，躲在热退后很快恢复正常。暂时不必太紧张，感冒好了后再复查几次看。",
        "history": [
            [
                "小儿遗尿？？，患儿男4岁身体、精神状况很好，白天没有尿裤子现象，能主动尿尿，但每天夜里2点左右几乎都要我们提醒他撒尿（偶尔会主动说尿尿），否则就会尿床。",
                "孩子年龄小，此时进行规范行为训练对单纯性夜遗尿患儿治疗效果明显。建议先改变生活习惯，按时睡觉不应超过晚9点入睡，睡前2小时禁食水，减少睡前兴奋大运动量活动，睡后2小时准时叫醒排尿（注意：要叫醒）。在北京住可方便时来院进一步诊治。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "喉部及食道部位不舒服多年，患者某女，64岁，十二年前感觉喉部不舒服，曾经在当地县人民医院就诊，没查出具体病情，多次服用中药，不见效或效果不大。现喉部、食道部有灼烧感，偶有针刺感，身体很瘦，经常身痛，怀疑是早期食道癌。",
        "input": "",
        "output": " 可以来我院做食管纤维镜检查加食管胸部CT、谌至PET-CT等检查以排除食管癌乃至早期食管癌。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不育，2007年去石家庄四院检查当时是没有精子后来输了几天液检查是有两三个精子一直到现在是偶见精子别的没什么症状去了好多家医院就是吃药也没什么好转也没查出什么原因引起的。",
        "input": "",
        "output": "无精子症才需要活检和造影，谢谢！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "狐惑病，患者男，34岁，患病4年，脉沉细，舌花剥。口腔溃疡，胃脘不舒，大便先硬后溏，结节红斑，耳鸣，怕冷怕热，脚冰凉，神疲力乏，性功能丧失。",
        "input": "",
        "output": "您好，请上传几张舌苔照片供参考，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右脚根溃疡、大肠杆菌引起、右脚不能行走，前几年出现经查实是溃疡感染、大肠杆菌引起、右脚不能行走。没有糖尿病、没有外伤，做过复压芯X片引流手术。",
        "input": "",
        "output": "建议你还是看骨科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺癌，患者,男,65岁,尿频排尿不畅已十余年,8月16日排尿困难,腹痛难忍,下肢肿胀,以当地就诊,予导尿,3-4小时后出血多量,予导尿止血消炎治疗,转县医院治疗,一周前行经尿道前列腺电切术,术后病检:前列腺腺癌Gleason3级.术后恢复良好.",
        "input": "",
        "output": "查查血PSA,做一下前列腺核磁。如果是早期前列癌还可以手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫，2年前在贵医院就诊，治疗。",
        "input": "",
        "output": "你好！经过正规治疗，三年内不发作的情况下才可以逐渐减药，建议你孩子继续服用一段时间的药，可以继续复查，在医生的叮嘱下进行药物的调整！有什么问题可以拨打第四军医大学唐都医院功能神经外科咨询电话：029-84777429！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疤痕，上次找刘爱民医生就诊时间或出院时间：2010-3月上次就诊时做过的检查、结果、处置方案：。",
        "input": "",
        "output": "对于痤疮瘢痕，目前好的治疗方法，仍然建议你吃中药治疗，效果很慢，但无副作用。你的荨麻疹好了，请抽空把病历带来，我要用一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂重度，患者女，23岁，前一阵去妇幼检查做妇科检查是宫颈糜烂重度医生给我开了药两盒柏栀祛湿洗液一盒美尔凯奥硝唑栓说让我三天后来检查并让我做激光治疗今天我又去检查医生又给我差了白带和上次的化验单相比好了一些医生让我做了TCT检查又给我开了一盒朗依硝呋尔制霉素阴道软胶囊说让我继续用等四天后来那结果我现在不知道该怎么办。",
        "input": "",
        "output": "重度糜烂最好还是手术治疗为好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢崔教授！患者月经紊乱已经有两年，看有心慌，烦闷，急躁。谢谢您的答复！祝您圣诞快乐！",
        "input": "",
        "output": "如果没有子宫内膜的病变，又没有禁忌症，可以考虑用一段时间短效避孕药，一般用到2个周期以上，可以明显缓解症状和不规则出血。谢谢祝福，也祝您新年愉快。",
        "history": [
            [
                "子宫腺肌症，近两年腹痛难忍，经期痛，经期过后也痛，",
                "绝经后腺肌症可自愈。介入治疗没做过。不知现在有没有更年期的症状，如果月经规律，没有盗汗等症状，绝经还遥遥无期，何必再忍呢。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右腿开放粉碎行骨折，右足第1趾跗关节脱位，2008年10月16日，右股骨远端开放粉碎性骨折，右股四头肌部分断裂，第一趾跗关节脱位，第2，3，4，5趾骨粉碎性骨折右股静脉损伤断裂，创伤失血性休克，右髋臼骨折，右股骨头缺血性无菌性坏死。膝关节失去功能。",
        "input": "",
        "output": "请咨询我院创伤骨科大夫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没有患过我22岁，就是最近两天里开始疼的，昨天凌晨的时候发现的，就是过几秒钟胸口就好像被压住一样的疼，疼也就2-3秒就好了，但是连续的过几十秒钟又疼了，为什么啊，后来我做起来一会，在睡下，好多了，但是早上醒来上班时候有开始疼了，几秒钟的疼，以前重来都没有过这现象。深呼吸，大运动量后都不疼，不咳嗽，不抽烟喝酒，补充下：最近2天到现在鼻子一直不通，小感冒，就是鼻子不通。",
        "input": "",
        "output": "必要时要查心电图。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腺样体肥大，孩子现在4岁半了，大约2年前一有上呼吸疾病就会打呼噜，一直以为是感冒了，吃抗生素就好了。可是近半年，即使没有其它疾病鼻子出气声也很重，晚上睡觉还张着嘴巴呼吸，嘴巴闭上后就会打呼或憋气。鼻子也不太流鼻涕，擤也擤不出来。去附属二院看拍了鼻咽侧位片，说是腺样体肥大要做手术。",
        "input": "",
        "output": "中药可以缩小腺样体，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，发病一周咳嗽喉咙痛白细胞一万多肺片少量感染血沉不快潮热是面红耳赤。",
        "input": "",
        "output": "发热与肺内感染有关，胸片显示片状阴影，要仔细鉴别疾病。白细胞高一般考虑感染性疾病，控制感染时正确的，建议进一步做PPD试验、血结明三项、痰抗酸菌检查排除肺结核。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膝盖风湿性关节炎，超过40年，随着年龄增大越来越严重。平时基本走路都困难，遇到下雨就更痛苦。没有去医院治疗过，在外面的小医院吃过很多种药，也用过很多种外敷药，都没有根本好转。",
        "input": "",
        "output": "您可以上传患者膝关节的X光片，最好是负重位的（就是站着照的），并且要描述患者平时的身体状况，活动情况以及疼痛的部位和程度。这些都有助于判断病情以便于选择治疗方式。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝，在永修县人民医院做拉乙肝2对半和肝功能检查。医生说是大三阳。又做拉乙肝DAN病毒检查，一年前是6.19×10的6次方，最近做的是4。69×10的6次方。",
        "input": "",
        "output": "未见肝功能的结果？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "老年痴呆早期抑郁症高血压痛风，大夫您好，我和我老公住在国外，我老公是外国人。他今年72岁，2007年8月做了胆囊切除手术，现在只有一个胆，同年10月腰上长了串游龙，很疼，吃了两个月的药后，出现了恐惧，不能入睡，头上出汗，很难受，就像吸了毒似的。同年12月住进了医院，大夫说是“老年痴呆前期”“抑郁症”，他有“高血压”，住了2个星期的医院，大夫给了他治“抑郁症”的药，出院后吃了4个月的药。他觉得好了，就停药了。后来，我们去了中国，但是到了中国后他立即就要返回去，又开始了焦虑，难受，害怕。我们只在中国呆了两个星期。后来他又间断的吃了治疗抑郁症的药。他还有“痛风”经常脚腿肿。现在我带他到一家中国人开的诊所扎针灸，已扎了一个月了，他还吃着治疗“抑郁症”的要，可是吃完药后他就不分白天晚上的睡，我很担心，总是吃药会不会有副作用，您说还是放弃吃药，就靠“针灸”治疗？请您给我拿个主意。还有像我老公这种病能彻底治好吗？盼回复！",
        "input": "",
        "output": "必须配合药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "斑秃，",
        "input": "",
        "output": "如果脱发面积较小，病情稳定可以不治疗，如果脱发较多应该看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜癌，患者女，54岁，50多天前下腹部一直疼痛，没有在意，半月前疼的受不了了去保定252医院检查。",
        "input": "",
        "output": "个人觉得可以密切观察，定期复查，同时积极中医药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "巨细胞感染影响肝功能不正常，出生4-5天以后发现有黄疸，40天以后查出有巨细包感染，肝功能不正常。",
        "input": "",
        "output": "巨细胞病毒感染在我国非常普遍，若孩子没有血液系统，消化系统病变，临床观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘膨出，我是腰椎间盘1、2--4、5骨节椎间盘膨出，不痛的时候没感觉，痛的时候非常痛，不能转动，久坐不能直，久站不能坐，久卧不能坐，行走时容易腰部以下突然失力。请问大夫是何原因，如何治疗啊。",
        "input": "",
        "output": "有可能是椎间盘源性的腰痛，要上传你的核磁共振片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性鼻炎引发的鼻息肉，发病月半年，不是很严重。",
        "input": "",
        "output": "鼻息肉的治疗方式目前已经很规范，是在鼻内镜下行鼻窦开放、息肉切除手术。手术效果还不错。可以到医院检查一下，是否真的是鼻息肉。内窥镜手术在10多年前我们就已经开展了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑炎，突发性脑炎。",
        "input": "",
        "output": "定期复查腰穿，根据化验指标，医生会调整治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "智齿发炎，",
        "input": "",
        "output": "最好拔除，以免后患。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "邱医生：。看此医生门诊的具体时间：。邱医生：这次手术把子宫和左附件切除，还需要吃子宫内膜异位的药吗？子宫不是都已经没有了吗？",
        "input": "",
        "output": "需要，不是还有右侧吗。",
        "history": [
            [
                "卵巢囊肿，我今年46岁，有囊肿十几年了，一直是4.5-5mm左右，但最近几月，增大到8mm,B超如下：子宫：前位，前后径66mm，上下径66mm,左右径70mm。子宫内部回声不均匀。内膜双层厚4mm,子宫见低回声区，呈栏栅样改变，后壁，53*56*52mm;无包膜。前壁，16*17*18mm，有包膜。卵巢：右卵巢显示不清，左侧附件见无回声区，大小82*62*65mm.形态不规则。囊壁光滑，内部见分隔回声。",
                "需要手术。术后可能需要休息二周。"
            ],
            [
                "谢谢！",
                "切除卵巢，保留子宫。最好尽快手术。"
            ],
            [
                "非常感谢！邱医生，",
                "好的，我尽量。"
            ],
            [
                "邱医生：。邱医生：。邱医生：。邱医生：。",
                "我等你。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胆囊息肉，2009年5月26日检查到一个直径0.3CM的胆囊息肉没有症状2009年11月18日，时隔半年，又做检查息肉长到三个最大的两个直径均为0.4CM。",
        "input": "",
        "output": "符合胆囊息肉的影像表现，可能是胆固醇沉着，今后有可能发展成为胆囊结石。若无明显症状、饮食不受影响，一般不用急着很快手术。建议查一下CEA、CA19-9，初步除外有无肿瘤病灶的可能。可以适当口服利胆药，但恐怕很难使病灶消除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "患者男，60岁，身体状况一般，牙齿松和缺，患者男，60岁，身体状况一般，牙齿松和缺。",
        "input": "",
        "output": "不同地区会有所不同，建议您还是到当地医院咨询修复！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "黄医生，那我该做什么检查来确定我的右侧输卵管是否还有功能呢？",
        "input": "",
        "output": "很遗憾，即使是目前最先进的方法也只能检查输卵管是否通畅，没有办法检查输卵管的功能。",
        "history": [
            [
                "宫外孕，您好黄医生，我是半年前因为左侧输卵管宫外孕在贵医院行腹腔镜手术切除左侧输卵管，现只剩下右侧输卵管，而我的右侧输卵管曾在一年多前也出现过宫外孕，腹腔镜后当时保留了右侧输卵管。所以右边这条输卵管显得尤其重要。出院时主治医生嘱咐我半年后来医院做造影检查。现在手术后半年了，准备来医院做造影检查。因为我知道造影检查对轻微的粘连堵塞会起到一定的治疗作用，所以我想请问一下，造影检查后若短期内不打算怀孕，时间久了输卵管会不会再次有堵塞的可能？想怀孕的时候需不需要再次做造影检查？\n。",
                "如果不打算怀孕，不建议做造影。"
            ],
            [
                "黄医生，我真的很担心我现在的身体状况，而且又迫切想知道自己的身体是怎样的一个情况。早做检查早治疗。怕时间长了又影响病情，耽误了治疗。真是矛盾极了。如果您说的，不做造影，那我现在应该做哪些方面的检查呢？还有就是，以前确诊宫外孕的时候，医生提出要我切除输卵管时，就建议我以后做试管婴儿。难道只有这个办法吗？",
                "如果双侧输卵管都失去功能，的确只有试管婴儿是怀孕的办法。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "结肠癌肝转移，患者男，65岁，身体状况一直良好，此次病情1，肝门处又新生一转移灶2CM左右。左肝处以前病灶处见活化。2，CEA：112，CA199：36。",
        "input": "",
        "output": "对现有病灶应该可以清除，但不能保证不在肝脏其他地方再复发。对现有病灶应该可以清除，但不能保证不在肝脏其他地方再复发。对现有病灶应该可以清除，但不能保证不在肝脏其他地方再复发。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "殖器，请问，我女儿，四个月大，我发现她阴道口有透明白膜粘连样，这是不是阴道闭锁？虽然没有证实我女儿的病情，不过我还是很感谢这位何建华主任，给了我无形中的安慰，感觉心里有些底啦，我不再那么害怕啦！谢谢，真的很感谢，相信你一定是位好大夫，祝你平安！明天我女儿打完预防针我就准备去南昌儿童医院啦，再请问下，四个月这么大能做这个手术吗？",
        "input": "",
        "output": "可以的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "石大夫如果我想怀孕是不是应该先做完检查再开始要宝宝。",
        "input": "",
        "output": "必须先检查，先消抗体，然后妊娠。",
        "history": [
            [
                "抗子宫内膜阳性、抗心磷阳性、霉菌性阴道炎，2009年9月份怀孕，怀孕反应特别大一直到3个月末，其中怀孕一个多月出现过暗红分泌物，到地方医院做B超说没有问题开了一个星期的孕酮，在床上养了一个星期后好了。但在羊水破之前大概一个月有大量的暗红分泌物到医院检查医生说没事，一个月后晚上突然有鲜红血、转天羊水开始流出导致早产。",
                "建议来医院诊治，一般成功率还是较高的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右侧有1公分左右的乳房肿块，左右两侧乳房有多个小结节，昨天体检B超时发现右侧乳房有1-1.5公分的乳房肿块，没有压痛感。",
        "input": "",
        "output": "结合您的年龄，可以再做下乳腺钼靶检查，两个检查结合看更有意义。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是白癜风吗，朋友头部一撮头发白了（头发下面也是白的），嘴上有两处白斑。年龄比较小，山东内有哪个医院治白癜风。",
        "input": "",
        "output": "应该是白癜风。治疗白癜风的医院很多，建议去当地大型医院皮肤科诊治，如方便也可到我院治疗，需要预约，电话：0533-6433055。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "暴牙，也不算很突出,由小就是这样了。",
        "input": "",
        "output": "在当地离家或学校或单位比较近的、正规医院，找专家或主治医生都何以，接受正规的治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "湿疹，小孩1岁7个月，眼部开始长小红点，现在眼睛四周包括眼睑都是小红豆豆，医院看过说是湿疹，用艾洛松和百多邦外涂，吃抗过敏的药，目前越来越严重，不知道如何治疗，急盼回复！多谢，已到医院确诊为疱疹。",
        "input": "",
        "output": "不用客气！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤病，我妈妈今年54岁，4年前手脚突然出现小米粒大小的小白包，特别的痒，抓挠后白包出现浓水隔天就会出现裂痕然后脱皮其痒无比，现在已经遍部全身了。长春一大二大以及各个皮肤转科医院都去看过。",
        "input": "",
        "output": "能让我看看病人吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "急性荨麻疹，发病两日反复发作全身连头部。",
        "input": "",
        "output": "应该忌口，禁食辛辣、海鲜、肉蛋奶等刺激性食物，口服扑尔敏、氯雷他定等抗过敏药，静点钙。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆囊结石多发并胆囊炎，最初出现在96年元月份生完孩子当月胸背放射性疼痛，呕吐，当时没治疗，后来经常隔三差五后背痛，疼的厉害时就要呕吐（当时不知道是结石）。04年查体时发现有胆囊结石（多发性）大者约1.5cm*0.9cm，其间偶尔会疼。从09年10月份到现在一有吃饭时不注意就会疼。谢谢您的回答，请问现在我的胆囊还有功能吗？现在还有些疼痛感，是否适合现在做手术？",
        "input": "",
        "output": "即便有功能也要切除胆囊,因为你的结石很容易复发,加上你的年龄不大,这种可能性非常大,可能会很短时间内出现.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阵发性室上性心动过速，孩子在5岁时（2005年）首次明显发作，住院检查：体温37心跳190/分。主要症状为：头晕、胸闷、心慌、脸及嘴唇发白、出虚汗、神志清醒，诊断为阵发性室上性心动过速，未给予特殊药物治疗。2009年第二次因同样情况住院，输水九天，用药因报销忘了留药单，出院后口服盐酸胺碘酮片一周。",
        "input": "",
        "output": "阵发性室上性心动过速诊断明确，具体类型及位置需在手术台上定位。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑外伤，车祸后颅底骨折,鼻骨鼻中隔眼眶等多发骨折,颅内脑外积气,脑脊液鼻漏,神志清。",
        "input": "",
        "output": "平卧即可，切勿擤鼻。如2周以上仍不见好转，可能需要手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨巨细胞瘤，10年5月份查出来的，当时主要是右膝盖平时会痛，是在江西省中医院看的。",
        "input": "",
        "output": "骨巨细胞瘤是一种特殊肿瘤，手术刮出植骨复发率较高。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "半月板2度损伤，快两年了。",
        "input": "",
        "output": "不知道你有无行走尤其是爬楼时关节疼痛的情况，有无关节弹响或交锁的问题。临床检查有无阳性体征，如果有以上所说这些情况，可能要进行关节镜的治疗。 如果没有，你可以休息，避免剧烈运动，继续观察就可以了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢何大夫百忙中解答我的问题，我想知道眼睛不会萎缩，但是抽取硅油后眼内没有填充物，会塌陷吗？当时的硅油是4ml,有没有更好的办法来解决硅油抽取以后的问题？",
        "input": "",
        "output": "术中当然有填充物，叫灌注液。不久会被眼球自生的液体（房水）所替代。",
        "history": [
            [
                "左眼睛外伤，异物手术一年，2009年7月车祸导致做眼睛外伤，眼内有一块玻璃，角膜有缝合疤痕，做了外伤性白内障切除，晶体切除术，因感染切除虹膜。就诊于山西省眼科医院，现在眼内填注硅油一年，需要取出，想咨询您一下，硅油取出后要怎么处理，眼睛会萎缩吗？",
                "视网膜在位，一般不会萎缩。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "大三阳，2009年1月份左右检查过因为工作压力大身体有些累，治疗半个月，点滴甘俐新和VC。",
        "input": "",
        "output": "请看我在网站上发表的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小孩跖骨，性别：女年龄：四岁四个月.病史：。小孩脚底有些不平,在第四肢与第五肢之间形成一个小弯勾.请问这种手术复杂嘛？是否还需二次手术？非常感谢您的回答。",
        "input": "",
        "output": "一次可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多囊性卵巢综合症，两年前在浦东中医院做了全面检查，最近又去看医生把脉，说是得了这个毛病。月经进场不正常（一、两个月不来），知道吃药才会来，经期肚子痛。",
        "input": "",
        "output": "请去看妇科内分泌医生。中西结合治疗更好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕不育，男方查为精子质量不好。",
        "input": "",
        "output": "首先明确诊断，再行药物治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺炎　先心，超声所见：RVOT:12MMAO:11MMLA14MMLVOT10MMPA11MMRVAW4MMRV9MMEF65%IVS5.2MMLVPW5MMLV27MMFS33%主动脉瓣口血流速度1M/S肺动脉瓣口血流速度1.9M/S返流速度M/S返流速度M/SASD1.2M/S二尖瓣口血流速度1M/S三尖瓣口血流速度0.8M/SVSD2.5M/S返流速度1.8M/S左房室内径增大，房间缺可见两处回声中断约2-3mm及３-４MM,室间回声中断9-10MM，各瓣膜形态结构及启闭无异常.CDFI:于右房室内可见过隔血流信号超声诊断：1先天性心脏病2房间隔缺损3房间隔缺损（膜周）　　４房.室水平左向右分流。",
        "input": "",
        "output": "您好，需要手术。这种病情一般可以等几个月的，大一点手术风险相对小些。如果现在做风险有点大，费用押金5万多。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "冬天到了，手脚冰凉，每天感觉手脚冰凉，整天暖和不过来，非常感谢，也试过泡手泡脚，有一定的帮助，不过效果不是很明显，不过还是谢谢了、。",
        "input": "",
        "output": "每天适当的按摩，热水袋等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "至今不明，一年前渐感口干，后加剧，伴牙痛，两年前曾过度惊吓过度过一次。",
        "input": "",
        "output": "惊吓会引起来上述症状，你患的是焦虑症，而且是以躯体症状为表现的焦虑，口干，唾液减少是焦虑症很常见的症状，应该来看心理科，治疗是不难的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感冒发高烧，咳嗽、下午高烧，最高烧到39.8度，开始有痰，这几天没有了大约有50多天了。开始认为是感冒，因有小孩才两个月吃母乳所以吃了十天的中药，还是烧，又吃了两天西药打了四针不见好转，后来去衡水地区医院检查X光和CT，结论是疑似肺结核，又化验了全血，血沉结果是82，其他正常。",
        "input": "",
        "output": "建议您把胸部X线胸片或CT传过来，更加了解病情后给出您满意的答复。也可以到河北省胸科医院进一步就医，地址：石家庄市胜利北街372号，联系电话：0311-86911070（四病区医办室高主任）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺纤维化，患者女，患肺纤维化10多年。于09年得了肺结核，在结核病医院治疗。吃了8个月的药，现在结核病的药已经停了。于2010年10月，肺部感染，住朝阳区第二医院9天，现在不发烧。仍再使用消炎药。",
        "input": "",
        "output": "CT，肺功能，以及其他的化验结果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "NK\\T细胞淋巴瘤，背部一个圆形的红色肿块发病已有3年，肘关节外部一边一个肿块（硬的），臀部一边一个肿块（硬的）。",
        "input": "",
        "output": "你好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心脏停博，我患病已有二年了，平时在床上仰卧或侧卧时，如果出现心脏停博，就想翻一下身，再翻身的过程中，感觉心脏内有气泡冒出，这是什么原因？能治疗吗？谢谢好大夫\n。",
        "input": "",
        "output": "建议做动态心电图检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌，就是今年，主要症状是咳嗽，",
        "input": "",
        "output": "1、吃中药肯定是有效的。2、要中西医结合治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "她只做过B超检查，这检查能确定患得是乳腺瘤吗？已经超过厘米大了啊？是不是要尽快做手术才行？手术切除不会复发吗？手术费用大概是多少啊？可以从中医方面治疗好吗？而且做手术我们也不知道选择什么样的医院。我们现在在浙江，离北京很远。如果不做手术会怎样啊？就会成为癌吗？我们真的很担心！希望你能给我们一些建议和帮助。谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "现在看纤维瘤可能性大，不用尽快手术。不能保证手术后其他部位再长结节或纤维瘤，但只要定期复查，通过内外因素的调控可以减少复发。手术费用住院约2000元。",
        "history": [
            [
                "乳腺纤维腺瘤，两侧乳腺腺体组织回声增强，排列紊乱，多处乳腺导管可见轻度扩张，左乳内下象限探及一个15*11mm边界清晰，外有包膜的低回声团块，右乳未见明显占位。",
                "目前看应该是良性的，恶性变的几率不大，但已经超过厘米，还是建议手术切除。您可以参看下我的文章。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "高血压，以前是低血压，今年开始血压慢慢升高，现在已升至80/160。",
        "input": "",
        "output": "您应该去医院先排除一下引起血压升高的原因，查明原因才好继续用药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左侧巧克力囊，今年七月份做的手术，当时是检查右侧囊肿，开腹后发现左侧还有一个三厘米的巧克力囊，",
        "input": "",
        "output": "怀孕是最好的治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头部长很多好像痔疮的包,发红，1周岁婴儿,之前饮母乳的,头部长很多像痔疮的包,发红,有些已经痊愈了,但是不断地又长出新的来;有些长黄豆那么大,有些有手指头那么大.已经发病两个月了.",
        "input": "",
        "output": "我们很少碰到这样的情况，建议你儿科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肚泻，我吗60多岁，2008年开始就出现泻的症状，在赤脚医生那吃消炎药，吊针都不起作用，同时在那治疗高血压，心脏病。",
        "input": "",
        "output": "建议可以先挂消化内科，现在医院都实行首诊负责制，可以由第一诊的医生先做出判断，再由他建议转诊其它科室。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "更年期闭经，我今年49岁，身体状况良好，没有妇科疾病，可已有3、4个月没有来月经了，这正常吗？需要调理推迟闭经吗？",
        "input": "",
        "output": "做一回彩超看一下。可能是要绝经。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "强制性脊柱炎，患者女，22岁。去年11月份查出患有强直性脊柱炎，右侧骶髂关节炎，此次咨询，最近走路从腰部以下包括腿脚麻痹，右侧胯骨伴有疼痛，每走几步就要歇歇，等麻劲过后再行走，但是走起来后腿脚还是出现麻痹。",
        "input": "",
        "output": "建议重新检查，如血沉不正常、症状不缓解，说明疾病在活动，你目前还应该做双髋MRI了解有无股骨头累及！如出现股骨头坏死预后较差!",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺增生，您好！我26岁女乳房有硬块请问要检查一些什么项目？肯能已经有乳腺增生了。",
        "input": "",
        "output": "最基本的检查要做乳腺超声，必要时做乳腺钼靶检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性紫癜，去处10月份小腿上出小红点，之后一直吃药，药一停就又出小红点，反复性出现红点，之后出红点的地方就烂了，",
        "input": "",
        "output": "你好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺心病，心脏成靴形，上楼气喘，血压80-160。",
        "input": "",
        "output": "肺心病首先是要治疗原发病，如慢性阻塞性肺疾病，睡眠暂停等，其次是坚持不断氧疗，二氧化碳显著升高者还需无创呼吸机治疗。方法得当可以显著改善病情。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝功能，肝脏实性占位胆总管上段实性占位胆总管及肝内胆管扩张。",
        "input": "",
        "output": "应该是胆管癌，希望请补充以下资料：肝胆胰彩超、CT、肝功能、血常规、CA199。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我重发  谢谢  刘大夫。还有超声。还有心电图。谢谢，刘大夫，我明天去。",
        "input": "",
        "output": "好的，北京联系。",
        "history": [
            [
                "风心病，你好，刘大夫：。你好  刘大夫。",
                "您的超声资料没有上传成功。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "截骨前移，靳大夫，你好!1、想到北京找你做截骨前移手术，因为脸型还好，只是有点后缩，你做的是马蹄型的截骨吗？这种情况做出来会有阶梯感吗？2、做完下巴后，多久能做鼻子和眼睛？3.下巴下皮肤松弛，不是脂肪就是皮肤松弛，能再截骨的同时切除掉多余的皮肤吗？我想在时间上安排紧凑点，能不能同时做的，如果不能最少要相隔多长时间的？因为是外地的，假期不会太长，来回跑吧，又太远，想得到你比较准确的答复，谢谢了。下巴下皮肤松弛，不是脂肪就是皮肤松弛，能再截骨的同时切除掉多余的皮肤吗？你做的是马蹄型的截骨吗？这种情况做出来会有阶梯感吗？",
        "input": "",
        "output": "不能去皮，只能抽脂，需要根据你的下巴情况决定截骨方式。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左脚内翻，婴儿左脚内翻，但是在她睡觉时只要用大拇指轻轻推就很容易放正了，请问这会是马蹄内翻么？\n。",
        "input": "",
        "output": "马蹄内翻足较容易诊断，当地小儿骨科就诊即可。清华大学第二附属医院矫形骨科主任杨华清博士【杨华清博士矫形骨科专线 /010-85922261/010-87091181/ 】【杨华清博士邮箱 yhq402@126.com 】【杨华清大夫个人网站 yanghuaqing.haodf.com】【清华大学玉泉医院骨科官方网站http://gubulian.haodf.com/】【马蹄内翻足畸形QQ：102084566】【杨华清矫形骨科QQ：1157510181】【杨华清央视健康之路《撞飞的腿骨》http://vsearch.cctv.com/plgs_play-CCTV2prog_20090721_7073892.html 】 【杨华清搜狐健康精品访谈《矫正你的O形腿》http://zt.blog.sohu.com/s2009/oxingtui/】。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问大夫这是什么病情。，男，21，这段时间经常感冒，每次吃药都不管用，感冒的消炎的各种药都吃过了都不行，只能打吊瓶，每次由于感冒后，感觉一直好像恢复不好，感冒的症状都消失了，就是头晕眼花，四肢无力，眼皮抬不起来，总想睡觉，懒散，不爱动弹，就跟喝酒似的晕晕乎乎的！脑子一点都不清醒！",
        "input": "",
        "output": "您好！想解决问题就去看医生吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痤疮，石大夫：您好！我曾于1月18日去您那看过，您给开了15副中药和甘草锌,现即将吃完，需调整吗？另外，我想咨询这些天没吃固元膏可痛风却犯了，能否吃中药期间继续吃固元膏？谢谢！\n。",
        "input": "",
        "output": "痛风的发作是停固原膏的缘故？呵呵，那就先停中药，你吃固原膏吧。。。等你的痛风好些了再治疗痤疮、。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "外阴湿疹？，患者女，29岁，08年7月流产后12天，外阴肛周搔痒难忍，广生医院（深圳）告知是过敏，外阴至肛周垫卫生垫处红色小疹，于是开了氟轻松，搔痒消失，但外阴处留下一片疹子，之后不痒不痛。但不久肛周痒症继续，搽药好转反复，慢慢感觉外阴阴蒂上方、阴道口亦痒（发痒之处没有疹子，外阴留的疹子仍不痛不痒），皮肤干燥没有弹性发白，严重也出现皲裂，曾多次去妇科检查，均正常，期间用过很多软膏，但隔段复发。2010年5月回湖南省163解放军医院做了痔疮湿疹微创手术，肛周不再痒，但外阴处仍然出现皮肤干燥发痒。",
        "input": "",
        "output": "尽我所能吧，你可以7月5号到门诊挂主治号来病房找我看病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "董大夫，我想网上预约挂号挂不上，下周二，我大约九点多才能到您那，我不知能否看上啊？（我一人出门，提前一天去不方便）您能否和挂号处说一下，给我留个号啊？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "应该能够挂上号，周二见。",
        "history": [
            [
                "子宫肌瘤、宫颈囊肿、颈管充血、房事流血，我从十三年前从带环开始就月经不正常，那时一月来两次，第一次月经期7天，月经过后三、五天后再出现一次血水期5-7天，以后就没有了，下个月再这样，大夫当阴道炎和功血治疗无效果，治疗三年多后取环，大夫又当炎症及功血治无果，此时已宫颈肥大，子宫体略大，做病理无明显症状，直到07年底做宫腔镜检查，查有子宫肌瘤、宫颈囊肿，平时房事流少许血，2010年过年前后至今感觉流污血水很多，去省立医院看，做的宫颈细胞学检查，除有中度炎症外一切正常，可回家后第二天，一房事又流污血水不止，直到这次来月经。",
                "可在月经干净后3~7天，复查超声，看看内膜厚度，然后决定是否行宫腔镜检查，方便时来诊，带全以往资料。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "浸润性导管癌二级，2007年1月患浸润性导管癌。",
        "input": "",
        "output": "关于你说的“乳腺纤维化”，是指乳腺放疗导致的皮肤及皮下组织的硬化，随着时间的延长，会慢慢改善的，不用担心，祝健康！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压病，我爱人患高血压20年3月25日到贵院门诊建议住院。谢谢您在百忙中给我回信，现在我早吃安博诺，欣康，阿司片林，中午吃饭后再吃拜新同。血压一直在160左右，下压80-90。谢谢！洪大夫：。",
        "input": "",
        "output": "抱歉，由于科室调整因素，我暂时不在松江开门诊，目前在北部，周三下午。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脚跟腱拉伤，，40岁，平时活动较少。2个月前打篮球，正玩的投入。“砰”的一声，左脚后跟好像被踢，但周围每人动我。后肿大。目前左腿还是不能吃力，走路一瘸一瘸的。左脚后跟明显有个凹槽，但右脚后跟没有。",
        "input": "",
        "output": "跟腱断裂，要手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未知，宝宝七十天，左手大拇指习惯弯在里面，睡觉时手也握的紧紧的。右边还好。谢谢您了。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阴道炎，小学五年级是的无知，手淫，让如今上大一的我痛苦万分，上初中是，阴道就痒了，有时小便时就有灼痛感，那时主要是用妇炎洁清洗，直到高四用了达克宁牌的栓剂好了一年，这次又犯了，这次还是用了两个疗程的，不管用，现在睡觉都睡不着了，外阴太痒了，有是我感觉到小腹左右两边疼，也有坠腹感，不知现在治疗是否还可以？您一定要帮我啊！谢谢。我现在小便的下半部分肿了，而且蛰的很，今天让医生看了一下，说是溃疡，那皮就烂了，而且她还说，我那里有一个小眼，白带一挤，就出来了。现在每天晚上用清水洗，但不见好转，我没有用您给开的药。请问一下，到底怎么回事？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "只用清水洗肯定不行，估计有感染，建议用药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺功能减退症，患者女，9岁，近日发现孩子甲状腺大，８月３１日去双鸭山煤炭总医院就诊，确诊为：甲状腺功能减退症。化验结果：A-TPO　３０９．０　，ＴＳＨ　７６．６１，ＦＴ３　２．１３，ＦＴ４７．０８，Ａ－ＴＧ６５６．８；Ｔ４　　８６．１０，Ｔ３　１．４７。　现在患者只有掉头发，没脱牙齿，甲状腺大症状，还没有其他症状。　。",
        "input": "",
        "output": "不能治愈，但吃药可以维持正常。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "冬季皮肤瘙痒，秋冬季，双腿小腿处，秋冬季皮肤干燥，皮肤掉白屑，会瘙痒难忍，一捉就会起一粒一粒小水泡再捉就会流水破皮，而后扩散开。每年如此。酒后更是瘙痒难忍。",
        "input": "",
        "output": "你好：你皮肤像是湿疹，可以涂皮质激素软膏。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脐疝，我家宝宝2个月哭闹时肚脐鼓起2厘米的包，说是脐疝。",
        "input": "",
        "output": "目前还不能做，观察一段时间再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈癌，经迁安是人民医院检查确诊宫颈鳞状癌细胞中期分化。",
        "input": "",
        "output": "省级肿瘤医院就诊手术化放疗等综合治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢，不知您什么时候坐诊。",
        "input": "",
        "output": "我正在宁河县医院下乡支援工作，11月回天津，届时和我联系。",
        "history": [
            [
                "面部有疤，",
                "可以作整形手术，术后留细线疤痕，时间长了不会很明显。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝癌，患者女，84岁，以前身体状况良好。无意中检查发现。此次病情症状：没有反应。",
        "input": "",
        "output": "如果超过5cm，就不适合做手术了。如果身体基本状况好，可以考虑介入（肝动脉栓塞化疗）。或用索拉菲尼口服抗肿瘤治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "上颌窦癌，2010年2月5日发病.",
        "input": "",
        "output": "不好意思，你的需要问一下放疗科医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "因输卵管阻塞有积液不孕，05年做过腹腔镜手术，07年早过影，现于本月也做过造影。",
        "input": "",
        "output": "若输卵管积液较重,则行腹腔镜手术,否则可行试管婴儿。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "晚上睡5个小时后腰痛，患者男，25岁，以前身体良好。此次病情：晚上睡5个小时左右后腰就开始痛，痛醒了就睡不着。有将近两个月了。起床过后一会就没事了。白天不痛。起初睡很软的床腰就会痛，睡稍微硬点的床就不痛。现在不管硬软都是睡5个小时左右就痛。",
        "input": "",
        "output": "建议腰椎MR检查，如果退变明显，合并突出的话，可以考虑微创手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，39岁，平时白带多、小肚有下坠感、经期延长并发现子宫肌瘤5年。2010年12月1日在您那就诊，TCT:中度炎症；子宫多发肌瘤，最大4.0*3.4*3.4cm,内膜1.4cm0.7cm强回声左卵巢直径1.6cm小囊肿；12月27日，本地医院宫腔镜检查结果为：（宫内物）增生期子宫内膜伴子宫内膜息肉。在这种情况下，该如何治疗。",
        "input": "",
        "output": "您好：建议半年复查一次即可，包括B超。孔大夫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "霉菌性阴道炎，清洁度3度，霉菌3个+。",
        "input": "",
        "output": "可以局部应用药物，如果临产时阴道炎不重，一般不影响分娩。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "一个乳房不发育，生长阶段，一个乳房不长。",
        "input": "",
        "output": "有一部分人发育是不同步的，观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问已是瘤呢，还是只是增生，可能会变成瘤？按摩是否会有帮助？能否用精油按摩？非常感谢！真情寄语：。韦主任，感觉现在肿块长大了很多，而且左乳也长了，想下星期一上午过去就诊，请问您会在吗？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "先做一个超声检查吧，看看有无什么变化。",
        "history": [
            [
                "右郛腺瘤样增生，右郛肿块稍用力按有疼痛感，于东莞长安医院，彩超检查。超声提示：右侧郛腺实性肿块：考虑腺瘤样增生。CDFI：肿块内未见明显示彩色血流信号。",
                "瘤子应该是良性的，也不是太大，可以暂时观察。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "线状苔癣，我女儿已经两周半一个星期前发现在左腿一侧有像线一样的小疙瘩不痛也不痒可是我很害怕是不是孩子得了什么怪病。",
                "线状苔癣不是什么可怕的病，儿童常见，一般回复较慢，不治疗，1~2年也可自愈。一般不需要口服药物治疗，外用点艾洛松和维A酸乳膏或尿素膏即可。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "尿道下裂，2006年2月做的尿道下裂手术。",
        "input": "",
        "output": "从你的描述一般考虑脱落表皮聚集形成囊肿的可能性较大。具体当地医院门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "朱教授，谢谢你了。有你这么好的医生真是太好了，这段时间在去你那拿结果。再开点药回来，呵呵！见到你问这问那我都说不出我的情况出来。我的言语欠佳请原谅。我这尿频尿急到底是支原体的原因还是炎症的原因，都好多年这样真有点好难受。还有我月经少是内膜刮薄了，就是以前引产过后每次来月经都是十几天才好。第一天有来一点，第二天有的月里来一点点。再好多天都只有一点点，颜色不好有时流出来的做臭味。十多天里阴道里总是没流干一样，这是我的子宫肌瘤在作怪还是哪样炎症在做怪呀！",
        "input": "",
        "output": "您好，子宫肌瘤和子宫内膜炎都可以导致月经期长，可以吃一点止血的药，比如坤宁颗粒。",
        "history": [
            [
                "本人不知，2006年；症状：尿频尿急尿不尽感，解了又要解，憋得住尿；就诊医院：湖北省崇阳县县医院。",
                "引起尿频尿急的病有多种，其中感染性的疾病最常见，如膀胱和尿道的炎症以及阴道炎等，其次是器质性病变如膀胱肿瘤等，再就是功能性的疾病，如张力性尿失禁和膀胱多动症等。您下次可以找找泌尿外科的陈朝晖教授看看。"
            ],
            [
                "非常感谢你的回答。我应该还有妇科问题，我都想做检查。彻底查出病困，我想找你检查行吗？你的就诊时间没改吧！真情寄语：。",
                "您可以来做一下相关的妇科检查，门诊时间不变。"
            ],
            [
                "这段时间都没有上网，今天才看到你的来信。非常非常感谢你的回答，你真是一位好医生，才有那么多患者来评价你是一位那么那么好的医生。我现在怀孕了，不能去检查了。只有以后去了。现在我还有一事向你资询，我一怀上到现在都来红的。不知是什么原因，到医院检查了叫我打保胎针。但对我来说，打和不打都是一样。有几次为了一些事情让我心情等都受到打击，也让我血出了不少。事情过后我以为胎儿坏了彧掉了，但我去做了彩超胎儿都好。我的身体很差，心情也不好。我这样出血是由哪些原因呀。对胎儿有影响吗？我听说别人也有这样的情況，她到三个月就没有红的了，要是我三个月过后还是这样。这胎儿还能要吗？像我这样的情況该哪样办呢？还能做哪些高级检查看胎儿一切都正常不，吃哪些对胎儿对我身体好的食品和药品呢？真情寄语：。",
                "门诊/住院患者报到。"
            ],
            [
                "多年尿频尿急尿不尽感，支原体。现在又有子宫肌瘤和引产内膜刮薄，现在月经少时间长。月经好了，身上一直有分泌物不干净。在此我感谢朱教授，他是一位好医生。他又负责又认真。上次是B超科太忙把的单不知放哪呢？都要下班了一直没叫到我的号，朱教授也到了下班的时间他还在忙。我就和他说我还没检查了，他亲自过来叫人帮我做检查。 不是朱教授在我也做不了也回不了家了。那时所有到家的车都没了，好不容易联系到一个私家车回来。那天我十一点才到家了，这次又找他。今晚坐4点的车才赶得上看病，我们这些病人就喜欢这样的好医生。",
                "您好，我明天在门诊，明天见！"
            ],
            [
                "朱教授，你好。谢谢你给我看病，你对每一个病人都那么的认真那么的好。我找别的医生还有点担心，怕他们说我话多问得多。找你很踏实，我的语言方面欠佳。就是想问我的病情时总是用语言表达不出，总是有点啰嗦。但你还是那样的有耐心，我想问一下。我做的检查结果要本人去拿。我现在没时间去拿呀！",
                "大概是什么时候会出结果啊？到时候我帮你拿了看看。"
            ],
            [
                "朱教授，你好。谢谢你的来信，我是10月31号检查的。结果说是一个星期就能出来。我想问一下结果在那能保留多久，如果不久的话请你帮我拿了看看。等我有时间在去你那去拿行不，谢谢。",
                "好的。"
            ],
            [
                "朱教授，谢谢你了。请问你帮我拿到结果没有呀！",
                "您好，结果拿到了，还不错，仅仅是有点轻微的炎症。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，星期日参加朋友婚礼，当晚熬夜到两点，星期一测血糖，空腹7.3，餐后7.9，三十岁，体重超重，有肾结石和高尿酸血症，可以确证为糖尿病吗。",
        "input": "",
        "output": "您好，您在特别累的情况下所测的结果不是很准确建议您恢复几天后做一个葡萄糖耐量试验、C肽、胰岛素释放试验、糖化血红蛋白这样就可以确诊是否患有糖尿病了！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，专家您好！我的小女婴2010\\12\\18晚六点半剖腹出生.12\\25发现哭时发声变小，不响亮；26日送福鼎第一医院排肺X光片，纹理增粗。27号又做心脏彩超，诊断先天性心脏病，具体：房间隔继发孔缺损；动脉导管未闭；二间瓣反流+；三间瓣反流+；轻度肺动脉高压；左室功能正常。现在自己观察结果：呼吸时感觉喉咙有痰，呼吸很急促（医院测试90次/分），吃奶量明显少了（平时50ML/次，现在几乎不吃），还会吐。请给予指导。万分感谢！田主任，我马上要带小孩去上海，我的手机18926011000。您能方便给我电话号码么？田主任：非常感谢您的细心解答，我是孩子的妈妈，我老公现在已经在去上海的路上，晚上七点钟到；明天去上海儿童医院，有什么情况跟您急时联系。田主任：小孩现在吃进去的都吐了，您知道是什么原因吗？现在会不会有危险呀。",
        "input": "",
        "output": "我感觉没有危险。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我的畸形非常严重，位置也相当高，风险是不是很高，。手术难度是不是很大？",
        "input": "",
        "output": "对，风险相对较大，手术难度也大，但是我们也做过很多这类手术，手术还是比较有把握的，但是没有任何医生能够保证手术100%成功。",
        "history": [
            [
                "重度脊柱后凸，什么是肌力减退？肌力减退会怎么样？目前行走功能正常， 伴有腰痛脚麻的症状。根据我的症状要多少费用，治疗周期要多久？我的身高只有1米38，体重也就只有60多斤，体质很差，并伴有腰颓麻痛的症状。我的情况会不利于手术吗？手术对身体有什么创伤。谢谢沈大夫！手术对身体有什么创伤吗？治疗周期要多久？我这样的症状属于完全矫正的类型吗？能恢复到什么样的程度？最近你们医院用血还紧张吗？我计划在三月份去做手术。但是费用动筹西借也就筹六万，我想问你的是：我是属于低保户，",
                "手术的目的是防止侧弯进一步加重，矫形不会太大，因为目前你的弯度已经很大，而且骨骼已经成熟，柔韧性不好。手术费用在10万左右，我们医院的用血比较紧张，但是对于这个手术还是够的而且我们也有自体血回输系统。医院在费用方面无法减免，你可以咨询一下当地的民政部门看看是否有相关政策。"
            ],
            [
                "是不是就这样纠正不过来了？",
                "能纠正一部分，但是不会太多。你现在的首要治疗目的是防止侧弯加重以后出现瘫痪等并发症，而不是一味的追求矫形度数。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "殖细胞瘤，性早熟,性激素,泌乳素分泌高。太感谢了，按照你说的我们从网上查到了，愿好人一生平安！",
        "input": "",
        "output": "不谢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未知，激动时手指紧缩四肢发麻头晕。",
        "input": "",
        "output": "考虑神经官能症可能性大，还需要脑电图、心电图、头颅CT/MRI等检查排除其他器质性疾病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双乳乳腺病，右乳结节，2010-8-27B超检查发现有结节在右乳3点钟的位子大小8*4MM，弹性成像3级，USBI-RADS3级，双乳腋下未见明显异常肿大淋巴结，双侧腋下软组织内未见明显异常回声。",
        "input": "",
        "output": "门诊随访可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "耳鸣耳聋，大夫您好，我今年20，不上学了。我的主要症状是耳聋、听力下降、耳鸣时而有，但不常有。发病时间是上小学5、6年级的时候就检查过医生说是神经性耳聋，到现在也有7、8年啦，现在感觉听力比以前又有所下降，就又前去我们这这里的3甲医院：山西朔州市平鲁区医院去检查啦，医生还是说我是神经性耳聋，我给当地医生说我这可能是小时候经常发烧，打针打的，医生说我可能是打庆大霉素消炎药导致的药物作用引起的，没有办法治疗，说我这是慢性的，听力会慢慢的减退。",
        "input": "",
        "output": "耳聋的病因很多，我需要一些检查结果：纯音测听，听性脑干反应，畸变产物耳声发射，颞骨CT检查。这些是必须的检查。确定病因才好回答你的问题。另外你的听力下降是否与运动或感冒相关？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我在网上看到 肖仕德 医生写的一篇文章，",
        "input": "",
        "output": "这就看你自己了。手术后才能知道有没有效果。我是只绝大多数的情况而言，希望你是个例。",
        "history": [
            [
                "耳鸣，男，23岁，由于睡眠不好，使用隔音耳塞有一年左右，两周前出现左耳低频耳鸣，后来去看医生说外耳道肿了，用了几天耵聍水冲洗，低频耳鸣消失，但是晚上睡觉的时候发觉有高频耳鸣，而且好像是两只耳朵都有，吃了10天银杏叶胶囊。",
                "理论上鼻甲肥大与耳鸣没有联系，更不会引起耳聋。你的耳鸣可能还是中耳炎症造成的，但你没经过我的亲自检查只能供你参考吧，手术不建议你盲目做。"
            ],
            [
                "谢谢您的回复，",
                "鼻中隔偏曲不会造成耳鸣。如果鼻腔通气一直良好没必要做手术。神经性耳鸣的可能性较大。可以找北医三院的潘涛医生看看，他对耳鸣很有研究。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "请问双休日您出诊吗？还是只有周一到周五？那我明天上午来复诊吧。",
        "input": "",
        "output": "keyi。",
        "history": [
            [
                "处女膜修复，我希望近期就可以手术。现在月经刚结束。",
                "今天下午1点半或周二上午8点来仁济东院2号楼2楼整形外科门诊找我看后一下，主要费用：修补手术费3000元加进口缝线280元。"
            ],
            [
                "好的，我21号周二上午来找您。另外请问一下，手术是您做还是其他实习医生给我做？谢谢。傅医生，你好。我昨天做完手术后，今天从外面回来，发现内裤上有一些黄色带血丝的液体，我很担心，想问一下有没有问题？谢谢。",
                "不要紧，可用配给你的肤阴泰洗一下，勤换内裤。"
            ],
            [
                "傅医生，手术以后多久可以参加跑步、游泳之类的体育锻炼啊？谢谢。",
                "手术后一月可以进行。"
            ],
            [
                "真情寄语：。傅医生，你什么时候门诊，我方便去复诊。",
                "你去仁济东院方便的话，我每天8点左右基本都在，浦西医院只有周四下午。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "髌尖末端病，因军训，前几天诊断出的髌尖末端病，针疗。高博士：您好！周二来您和胡教授处门诊。今天照的磁共振，明天26号取结果。请求明天如何来找您或胡教授看病治疗，因下月15日要考试，我心急如焚，时间非常紧迫。万分感谢您！！！",
        "input": "",
        "output": "您好！我已电话通知您父亲向您转达于28日上午在住院部11楼诊治。感谢咨询！                                                 高志。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肠胃，没什么症状。谷丙转氨酶：13。谢谢~",
        "input": "",
        "output": "谢谢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "扁桃体，15天左右。",
        "input": "",
        "output": "如果只是十五天左右，不建议手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是过三个月就恢复了吗 ？ 还是恢复之后就有肉团留在系带这里了 ？ 这样的话会不会影响到过性生活 ？以后会自动吸收消除吗 ？麻烦您了。",
        "input": "",
        "output": "如果三个月还是这样，可以手术治疗。不影响性生活。",
        "history": [
            [
                "包皮术后系带水肿和环切口感染，医生，我是4月6号做的包皮环切术后，到现在已经有一个月的时间了，系带水肿比较大（快有半个龟头大小了）软软的，至今未消。期间伤口有感染，切口也是水肿，没有愈合，里面有白色的物状，比较吓人，去医院让主治医生看了下说是感染了，大概有4分之2的切口裂开，于4月21日输液到4月28号结束，后来伤口的白色物状慢慢枯干，结痂成黑色。医生说，不用包扎也不用吃药了，过段时间就好了。我回来后不放心就去别的医生，医生给我换药包扎了一下，后来，我回家后，2天就把纱布自己拿了下来，用高锰酸钾擦了一下水肿的系带，又用碘伏把伤口擦拭了一下，可刚擦拭过，结痂的地方不小心裂开了小缝，吓死我了，我赶紧在伤口部位擦完碘伏就用医用纱布包扎了一下，现在我都不敢看我的环切伤口了，好担心，好害怕。不知道什么时候伤口才愈合，系带水肿什么时候才消，我感觉是不是手术不算成功啊，都有一个月的时间了，伤口还没愈合，还水肿。",
                "如果没有感染不要包扎，水肿的情况可以服用地澳司明，"
            ],
            [
                "陈医生，我的结疤的壳裂开了怎么办，严重吗，会不会有什么后遗症啊，好担心，如果不包扎，裂开的地方就不能粘在一起，会不会导致无法愈合了，我做的手术是没有缝针的，用的是套环，把环取下来就就裂口了，后来才输液几天，伤口才慢慢结疤，可现在又裂了缝，看的我好难受，谢谢您。陈医生：。看此医生门诊的具体时间：。",
                "这样的情况一般不会感染，包扎后过一周再拿掉。"
            ],
            [
                "陈医生，我还有个问题就是，细带水肿特别严重，有半个龟头大小，按了下也不疼，有些硬，是怎么回事，都已经有一个多月了，一直不见消肿，我很担心，听我身边的说，要是消不了，以后就长成型了，就一直消不下去了，会这样吗，我好担心。我该怎么才能加快细带消肿了。我还听说可以用硫酸镁热敷能加速消肿，像我这样能用吗。会不会一直消不下去啊。谢谢陈医生，非常感谢你这么细心的为我指导，听你这么一说， 我的心情都觉得好多了，就不用担心系带水肿消不掉了，希望我尽快的恢复。我们这里没有“地奥司明”这种药，请问还有别的什么能消肿药吗，我听说，有个“迈之灵”的口服药液是消肿的吗，我还没出去问，不知道有没有这类药。不知道我的水肿要多久才能消，要多久才能完全恢复。这几天都没好 好睡觉。再次谢谢您！医生，我的系带水肿比较严重，摸起来还有些硬，要多久才能恢复啊，好担心。谢谢！",
                "是有点肿，个别患者二个月后消退。"
            ],
            [
                "我的是不是系带内板留的过多了，要是内板留多了，该怎么办？ 有什么影响吗，会不会有什么后遗症？ 有什么办法来解决这个问题，谢谢您了！",
                "过三个月再说。过三个月再说。过三个月再说。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "烫伤，在2岁时候烘火烫伤头部，哪时整个头部烫伤的面积很大，后来别的地方都长出了头发，就有一小块一直不长头发。",
        "input": "",
        "output": "请看整形外科种植科.请看整形外科种植科.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "17岁女严重骨性牙颌畸形，患者女,17岁,上下牙齿合不住.说话漏气,下嘴唇往外鼓.曾在邯郸市中心医院就珍,.像我这种情况,这个年龄,如果不治,还会继续发展吗？发展的快吗？人的牙骨和颌骨一般到什么时候就不发展了？谢谢!病历类型：资料照片检查时间：2010-08-17。",
        "input": "",
        "output": "您患的是牙颌面畸形，可以通过正颌手术矫正，一般来说女性到了17岁就不会再继续加重了，可以来我们医院咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝硬化失化偿、食道鳞状细胞癌，患者男，59岁，长期饮酒，2008年5月查出肝硬化失化偿，并一直治疗。今年9月15日呕血20CC左右，入院胃镜查出食管距门齿25-28CM见一巨大溃疡隆起型新生物，占据管腔1/2，活检质脆易出血。距门齿30CM以下见2条蓝色静脉曲张，蚯蚓样，未见红色征。活检食管新生物为：低分化食道鳞状细胞癌。",
        "input": "",
        "output": "胸外能不能手术，如能先手术，任何阶段可以服用中药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜异位症，06年发病阴道镜说子宫内膜。月经特多特长。",
        "input": "",
        "output": "您提供的情况太少，且不正确。比如做过哪些检查，结果如何。阴道镜是无法看到子宫内膜的。为什么考虑是子宫内膜异位症？有无痛经？从您年龄看月经期延长和月经量多的主要原因也不是子宫内膜异位症。建议您提供更多和详细的病情。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "当时医生也有我脑血管畸形的疑问，我就做了脑血管造影，医生说是好的，而且检查出来，我身体的其他部位都好的，而且我的血压还是偏低的。",
        "input": "",
        "output": "你的诊断我还是有疑问的。但目前的状况主要是康复了，你要有信心。",
        "history": [
            [
                "脑梗塞，我今年28岁，三年前得脑梗塞，主要反映为右腿及右手瘫了，好像讲话也没有以前灵活，在浙一院就医三个月后，回家休养，下半年上班。",
                "脑梗一般由脑动脉硬化为基础的，脑动脉硬化后导致脑血液流速的改变以致脑血管的堵塞。28岁患有脑梗在临床上比较少见。年轻患者在临床上多见由脑血管畸形(常见脑动脉瘤)引起蛛网膜下腔出血。你的临床诊断我必需要详尽了解一下。若是脑血管畸形引起的蛛网膜下腔出血，是一个危险因子极高的病情，平时要注意，不能有过度的运动和过度的情绪变化。从得病的情况及神经病变的定位分析，你是右侧肢体瘫的话，那是你的左边大脑的血管出现了问题。已经三年了，目前以康复为主，通常以中药、针炙、推拿及康复治疗，这是要有一定毅力的，年青恢复的可能比较大。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您！我想问下我母亲吃的这五种药仙灵骨保胶囊，金乌骨通胶囊，洛索洛芬钠片（乐松），威利坦马栗种子提取物片，维生素B1与牛黄消炎片吃会产生呕吐的现象吗？如果没有呕吐现象了那五种药是否可以继续吃？腰椎向里滑脱可以做手术吗？",
        "input": "",
        "output": "药物已产生副作用，建议手术。",
        "history": [
            [
                "第四腰椎向前滑脱，腰椎管狭窄，好大夫，您好！患者是我的母亲，51岁，以前除了下肢有点风湿外其他身体状况良好。发病时间2009年12月份，此次病情：1腰椎，臀部，胯部，大腿根部胀痛，2双腿感觉酸麻胀。3晚上总睡不好觉，几乎每天都得下床活动活动，感觉全身都难受。最近一次就诊医院:9月6号中国医大一院。",
                "建议手术治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌，2月10日进行的第一次术前化疗，因肿瘤比较大，所以要先化疗，4月23日要进行第四次化疗了，想请教大夫现在能做脚底按摩吗，对肿瘤会有影响吗？万分的感激！",
        "input": "",
        "output": "还是正规化疗吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好像是血管瘤，我孩子两岁，左手臂上有一整片青青紫紫的，生下来就有，原先前臂皮下有一小粒豆子大小的小包，现在那粒东西稍稍有点大，上臂原来平的青紫块地方皮下又出现了一大块东西，当地医生说血管瘤的可能性极大，让做核磁共振，还要吃安眠要来照，现在孩子吃了安眠药也不睡，更照不了，不知对不对。非常感谢张医生的回复，孩子现在正在做超导介入治疗，就是注射，一个疗程10天，每次注射三针。先第一个疗程已经结束了两个月，原来的青青紫紫的地方已经变成了深棕色，表皮有点儿硬，原来皮下的硬块有点缩小，不知这算不算好转？现附上治疗前的核磁共振片，请医生帮助看看。",
        "input": "",
        "output": "每个医生对一种病的治疗意见未必都是相同的，各人的专长也有所不同，即便你孩子已经接受了目前的治疗，为了避免造成你概念上的误解或混乱，围绕着目前这个治疗的相关问题，建议最好还是咨询你孩子现在的治疗大夫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心梗，2010年4月6日发病，病人年龄接近四十，当时是自己开车去的。现在在住院，输液治疗，准备做照影，",
        "input": "",
        "output": "如果目前有一些检查结果，可以先上传到网站，我看一看再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道是什么病，2年前。手没有力，琼海人民医院。",
        "input": "",
        "output": "　　你好！你介绍的情况不清楚，无法简单判断病情。可能由于颈椎病或者正中神经受压所致。需要进行相关的检查以进一步明确。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感冒，鼻子发酸，浑身酸痛，打喷嚏，下肢酸，容易反复。非常感谢张大夫，找了个中医看了看，他说需要散表（具体既不清了），但是气虚，还有气淤。这些都可以吗？您认为呢？非常感谢！",
        "input": "",
        "output": "中医各家观点纷呈，不好一概而论，所以不便评论。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您这么快回复，让我担心的主要是钼靶报告中右乳的成簇钙化点，您说它和我哺乳时曾得过乳腺炎有关系吗？  我现在需要治疗吗。",
        "input": "",
        "output": "可能有一定关系。可以短期观察看，如增多增大或出现肿块，可以做穿刺或手术切除有钙化象限。",
        "history": [
            [
                "乳腺，肖医生您好！钼靶查双乳见点状钙化，右乳可见成簇钙化BI-RADS3类，24岁产后曾患过乳腺炎，现在45岁，这种情况严重吗，进一步怎样检查、治疗谢谢！",
                "结合您的年龄，应该再做下乳腺超声，两者结合分析更好一些。另外同时可以查下肿瘤标记物。"
            ],
            [
                "   非常谢谢！",
                "暂时不用再查乳腺超声。肿瘤标记物空腹抽取静脉血即可查出。三级医院应该可以查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我们在陕西 麻烦您能帮帮我们全家。",
        "input": "",
        "output": "陕西省肿瘤医院会诊。",
        "history": [
            [
                "肺癌，2010年5月胸部偶有疼痛干活后背部也疼。",
                "明确是否为双原发肿瘤。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "神经内科，我妈妈洗完澡之后用毛巾檫身子的时候突然晕倒不知道过了多久之后才醒来。",
        "input": "",
        "output": "当属于晕厥症。建议进行颈椎核磁检查和动态血压检查，以及动态心电图检查，以便及时确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未知，女孩，13岁，在颈后部位置及发际出现白色圆斑，黄豆般大小，斑与斑不相连，界面清楚，不痛不痒，起初时像烫伤的水泡，发病半年，请问这是什么疾病？",
        "input": "",
        "output": "建议就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性肾上腺皮脂增生症，",
        "input": "",
        "output": "这是先天性常染色体隐性遗传病，怀孕再生几率25%是这个病，一定要做产前检查，大概在怀孕10周左右，可咨询北医三院，协和医院等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "粘连型不全梗阻，今年三月分发病三次第一次在北京武警医院经过保守治疗后通了一个月就有堵了腹胀腹绞痛人比以前消瘦没有精神吃东西不爱消化老感觉下腹有股气乱窜排气排便费劲。",
        "input": "",
        "output": "建议您不妨找一下天津普外科研究所副所长章志翔主任医师、教授，他特敬业、实在、负责及具备相关技术的权威性。他应该还供职于天津医科大总医院外科，年龄约45岁吧。他应该能帮到您。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫切除，45岁女士由于患子宫肌瘤，在日前进行了子宫半切手术术后，医生要求注射达菲林，预防子宫内膜异位症。请问这样有必要么？到底有什么效果？",
        "input": "",
        "output": "肌瘤术后不需注射达菲林.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "再生障碍性贫血，患者，男，32岁，脸色苍白，身体无力，血小板偏低。前天在南京军区南京医院检查，基本是再障。",
        "input": "",
        "output": "你好！再障贫血属于骨髓衰竭综合征范畴，中西医结合治疗，效果较好，中医从补肾健脾活血角度施治，有助于促进造血功能的恢复，改善贫血及其血细胞减少的病情，如果方便，建议托你们在广州的熟人，携带诊疗资料并讲述病情，门诊予以处方，望获佳效，预祝早日康复！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "黄褐斑，黄褐斑已经2年多现在到北京想去、看看。",
        "input": "",
        "output": "吃中药可以治疗，但疗程长，1-2周复诊一次。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿多动症，五年前经常注意力不集中老是上课爱动，",
        "input": "",
        "output": "6号上午有门诊。6号上午有门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脸上发的红点有破水,还有点像癣褪皮，脸上皮肤老过些时间就发些东西,痒痒的有点像褪皮的样子,抓破了有水溢出.看上去有点像真菌.去年去杭州第三医院看查了不是真菌.",
        "input": "",
        "output": "可以啊，我门诊时间你可以过来看看，但是你那么远，来回复诊不方便吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未检查，想咨询一下。，我女儿8岁多出现发育特征，9岁半初潮，属于性早熟吗？",
        "input": "",
        "output": "在医学上，女孩子10周岁以前月经初潮都属于性早熟。不知道孩子目前身高多少？骨龄多少？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢多囊改变？，医生您好：我是这样的情况。12月19号去检查的，做的阴超，超声描述为：“子宫前位，宫体大小约44X47X48mm.形态正常，肌层回声欠匀称，内膜厚约17MM。宫颈厚约26MM。右侧卵巢大小约35X24MM。其内见约10个卵泡。最大者直径12MM，左侧卵巢大小约25X27MM，边界清楚”。超声提示：子宫内膜增厚。卵巢多囊改变？。。我21岁，几个月前做过B超，都是一切正常。可是这怎么会这样啊？我吃过3次紧急避孕药，会有这方面原因吗？和我吃减肥药有原因吗？我的月经一直不是很对月，基本上都要相差几天。有时提前有时延后，医生没有给我开药，说暂时还不确定，要去验血什么的。我也不懂这方面。这样真的很难怀宝宝吗？",
        "input": "",
        "output": "你的月经不正常，与你减肥和吃避孕药应该有关，你因该查激素，弄清楚诊断，同时配合中药治疗，你的病程不长，抓紧时间。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "室缺，心跳有些快，有时睡觉前明显感觉到。真情寄语：。谢谢，为何说的是尝试，有哪些不定因素吗？介入和开胸比较如何，32岁了，有妻女了，不在乎外观，就想找个安心。",
        "input": "",
        "output": "介入创伤小点。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "章主任，我自4月份接受了您的检查，除了我老公弱精，我基本正常，按您的吩咐，我老公服用左卡尼汀，我于6月份进行排卵监测，6月29日B超和试纸同时测到排卵，连续三天同房。可是7月15日早晨测到体温降低0.25度，下午来了月经，心里非常难过。",
        "input": "",
        "output": "两，三句话说不清，请到医院来。下午人少些，我们5:30下班。",
        "history": [
            [
                "原发性不孕，章医生，我今年33岁了，备孕两年未孕。",
                "你可先来看看。我还要了解病史。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "48岁，男，肺癌，肝部低密度影，现在在天津市肿瘤医院就诊，今天做PETCT，肝部有低密度影，还没有报告。",
        "input": "",
        "output": "肝脏也是肺癌转移常见的靶器官，还是等PET结果吧！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "嗅觉没有了，请问我的嗅觉在2月前失去了，香臭都嗅不到、香水也嗅不到。吃饭时各种菜的特有香味都没有、吃葱象吃叶子没有葱味。很是苦脑。三月前我人爱感冒、我也感冒了、吃了三天青霉素二天红霉素感冒好了，过了些日子才发现嗅觉没有了。后到医院看、也没说什么，大概是感冒没全好吃点药、花了两佰多元、我想病毒引起的不如去打掉针就又输了三天液＜头保和厌氧菌的药＞花了柒佰多元。嗅觉还是没有回来。我又到医院做了ｃT、头里没有东西。又到鼻科看、鼻腔没问题、没异物、通气、ｃT也没问题估计是嗅觉神经出问题了。就开了三味药：甲钴胺片、欣可来、三七通舒胶囊。都是修复神经和输通血管的，吃了两月不见效。花了800多元。今天我又去了家口鼻喉专科他给我用了一种叫＜胎盘多太＞的针济、一次两针鼻腔内注入260元，五次一疗程共1300元、五次送一次。说是杀菌修复佃胞。不知这次能好吗？哎我都不知怎么办了！请老师出个意见、出个主意、可否去做针灸、或其它什么的。谢谢！！！谢谢你成都省医院徐主任说神经问题先吃点药、不行就算了。",
        "input": "",
        "output": "恩，好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手淫5.6年了，和老婆做爱，没几下就跑出来了。",
        "input": "",
        "output": "到医院检查后，才能大概知道。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不算是吧，就是尿尿时（多数是下午）前面一两段偶尔出现混白，一周一两次或两三次，这几天不知道什么原因尿尿前没事了，尿尿末的时候会滴几滴白的，前两周去你们医院尿液检查了，说正常没事，但还是放心不下，有心理负担，不知道到底是什么原因。尿尿时（多数是下午）前面一两段偶尔出现混白,葛大夫那混白的尿出的是前列腺液还是精液还是别的什麽的？看会儿黄色图片去打炮 五分钟就点儿火了 是不是有问题啊葛大夫。",
        "input": "",
        "output": "年轻人的正常现象，不必担心。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脸部缝针，那为什么颜色还很深，那要整容吗。",
        "input": "",
        "output": "手术整复也要等一年后，早期色泽深有一恢复过程。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "完宝宝后双腿膝盖骨及小腿怕冷，我今年31岁，09年12月生完宝宝后双腿膝盖骨及小腿非常怕冷，请问我这是体虚还是风湿病啊！我可以去看风湿科吗？谢谢！\n。",
        "input": "",
        "output": "中医诊断有产后风湿症。可先去风湿免疫科就诊，根据检查结果确定治疗方案。如果检查排除风湿病时，找个中医师调治一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "mn***对电话咨询的评价：。",
        "input": "",
        "output": "谢谢！可以这里提问。",
        "history": [
            [
                "精神分裂症，今年四月开始老怀疑别人议论她,继开岀现烦燥无缘发脾气,听到很小的声音就发怒,她的病给家人传染上了.不敢看人,有时说自已的脑子一片空白,有时说有人感染她或控制她或家人,有时说自已与家人调换了口,又说某某是杀人犯等.八月初在安定医院门诊就诊过。",
                "2010-10-26 13:03 和患者mn***完成电话咨询。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": " 我把X片传上来了。",
        "input": "",
        "output": "从X片上看做的是全椎板手术，按道理手术医生会对您的腰部进行后外侧融合的。您做个三维CT看看。",
        "history": [
            [
                "脊柱内肿瘤，2008年11月发病，先是右脚膝盖外侧疼痛，后来小腿内侧痛，走路不顺，不能平躺，到12底小便困难，12.29手术摘除。手术后各项症状解除，手术后一个月右脚膝盖外侧又开始疼痛。2009年7月去长沙湘雅医院第2次手术，手术时摘除了L2——L5脊柱后骨头，采用了钉棒固定手术〈没采用椎尖融合术〉，手术后各症状解除，但右脚不能上抬也很疼痛，右脚小腿下端很麻木，术后10天左右发现右脚大腿明显萎缩，术后一月左右能走路但右脚不能轻松抬起只好拖着走，右大腿继续萎缩，术后3月能正常走路，有时能跑了，右大腿没继续萎缩了，但小腿还有麻木感。2010年6月右大腿跟左大腿差不多大小了，小腿麻木感明显减轻。但这两年来手术部位一直有涨的感觉，有时也疼，有时动一下能影响到脚。我去拍了X片，钉棒没移动。",
                "由于没有椎间融合，且不知道后外侧融合的如何。如果后外侧融合的较好或是横突间融合的良好，则可以取出内固定。可以做CT三位重建来判断融合的效果。短节段内固定在体内时间长了，可能会因金属疲劳而折断。"
            ],
            [
                "大夫您好！",
                "那就不建议取出来了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乙肝大三阳，患者男，34岁，身体比较瘦，是在2007年公司体检中查出患有乙肝大三阳的，肝功能定期检查一直正常，前两天在网上咨询了一下。乙肝大三阳要检查DNA，就去医院做了检查结果是6.203＋0.8。也查了病毒耐药检查（阴性）。",
        "input": "",
        "output": "请提供彩超检查的结果，然后我们再分析。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "王大夫，不好意思，我想再问一下，她这几天开始睡眠不好，老是睡不着，或者晚上睡不踏实会半夜醒。这个可以吃些什么改善一下睡眠吗？",
        "input": "",
        "output": "可以吃点枣仁安神胶囊看看，每天晚上服一粒，调节睡眠。",
        "history": [
            [
                "头晕，松果体区小囊肿，断断续续头晕持续有近一个月。最近头晕症状有点加重，有摇晃感。左侧脑部晕，有时右侧手臂和膝盖下有点发麻，出虚汗。",
                "小囊肿一般不会引起头晕的，要定期观察，看看囊肿有没有长大。还要看看孩子有没有症状，松果体区有可能引起孩子性早熟，性征发育异常等。"
            ],
            [
                "谢谢医生的及时回复！真情寄语：。",
                "暂时不要做别的检查，让他生活有规律，心情愉快，月经不规律可以看看妇科。"
            ],
            [
                "谢谢！",
                "不用谢。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "抽动症，我女儿今年10岁，出现抽动症症状两年多，主要是闻手、甩手，今年出现皱鼻子、眨眼睛，学习成绩由一年级时班上第一名一直跌落到三年级时班上十几名。",
        "input": "",
        "output": "静灵口服液是治疗多动症的中药，是针对肝肾阴虚型的。你孩子是多发性抽动症，或伴发多动症。不管什么病，中医辩证治疗是核心，如果症型不对用药就不能奏效。建议你看中医儿科，辩证施治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝，1998年发病，主要症状是乏力，尿黄，尿酸510（刚查过），偶有腹胀。",
        "input": "",
        "output": "你好！至少还需查肝B超，必要时可能考虑肝穿刺活检。根据检查结果决定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "6天不大便，",
        "input": "",
        "output": "孩子在“攒肚子”，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，俩个月前头部出现一个小红点都没在意可越长越大还出血有绿豆粒这样大现在昨天我带儿子去儿童医院检查医生说这是血管瘤用激光就可以解决可医生说儿童医院十月分才可以给做建议先去总医院到拉总医院总医院又建议去儿童医院我儿子三周半大。",
        "input": "",
        "output": "建议及早激光治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尊敬的云波大夫：谢谢您的指导。由于老人晕车，我近来一直电话预约挂号，但总是挂不上，听说你们科还比较好挂号，我能否直接挂你的号请你帮忙为我老爸诊断一下吗？",
        "input": "",
        "output": "您好，您最好先查眼底。",
        "history": [
            [
                "白内障及眼底黄斑，远物看不清，眼感觉发胀，如眼中进入异物，视力0.3左右；1999年10月发病。经几家地方医院诊断为白内障及眼底黄斑。",
                "您好，您需要找眼底医生检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胃癌，术后能进流食时就出现打嗝。术后10又出现胃痛。每次吃饭后总感觉食物没有进到胃里，非的左侧翻等胃里的气倒出后感觉能好些。",
        "input": "",
        "output": "可以建议做一个钡餐，看看胃的通畅情况以及为蠕动情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "毒疹，2周半的男孩，之前是咳嗽，喘，接着就起了红疙瘩，有些痒，当地医生说是病毒疹，",
        "input": "",
        "output": "可能是病毒疹，需要就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面部过敏，每年6月份，面部红疹，怕光，怕热，见水刺疼。",
        "input": "",
        "output": "你不是查过过敏原了吗？要不然怎么知道螨虫过敏？把你的枕头换换试试。我上班时间一般都在。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃病，胆囊息肉，乳房肿块，面色无华乏力，，女，39岁，身体一直不好，胃经常疼痛，面色无华怕冷，有小三阳，乳房有肿块，今年体验查出有胆息肉，老是痛，容易疲劳，容易发火，精神不好，气血两亏。",
        "input": "",
        "output": "可能是肝肾阳虚，气血不足所致，建议当面就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先心病3个月，心脏位置正常.心房正位.房室连接一致.左左室稍大房隔卵圆孔未闭.主动脉肺动脉均出右室发出主动脉位于前.辩环0.9cm肺动脉位于后辩环1.2cm室间隔缺损1.4cm‘’肺动脉下‘’左位主动脉弓.降主动脉向下延续不清.动脉导管未闭0.32cm.还有主动脉弓离断。",
        "input": "",
        "output": "应该是可以治疗的，但比较麻烦，主要看肺动脉发育情况和主动脉弓离断情况。您有机会可以带孩子来看看，先复查一个心脏超声看下，有必要的话，还需要做心血管造影检查确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢于主任的及时回复！！！当时您很忙，我忘记问您关于吃药和煎药的具体情形。现将我理解的方法向于主任咨询一下，看看对不对。",
        "input": "",
        "output": "用法和煎法对的，没有问题。",
        "history": [
            [
                "抽动症，女，12岁，大概4年前发现在看电视时会出现摇头、摆手臂等一些例的动作，由于当时对此病认识不够，认为是好动去当在医院看过医生，说不是病，是小孩玩皮无需治疗。后又去过几次医院有说是抽动不太严重随着年龄的增长会好的，即使治吃药有副作用。而且以后会加重病情。另外，我家里没有此病的遗传史，可能是平时我家孩子做事、写作业、吃饭速度慢，家里老公外出打工，我一人在家又上班又照顾孩子比较忙，性子急。心情不好对孩子常常有打骂、训斥的行为。这应该是孩子发病的原因所在。",
                "我一般不主张做太多检查，建议来看看再说。"
            ],
            [
                "7月17日到北京陛辰中医门诊给于主任看过，那天您很忙5点才开始门诊。我家排的是第七个，不知您还记的吗？到我们的时候您还问了声是不是第一次来，您给孩子看了之后，说我们的孩子问题不大，就是内火重了些，在我和您的交谈中孩子还在不停的插嘴，您说从她的言谈中可以看出她不象是多动、抽动的孩子。我当时听了非常的高兴。您让我平时要多注意教育孩子的方法，我们孩子这个年龄容易产生逆反心理。看过之后您给开了14付中草药和沙棘，说是调理调理就好。当时我还不放心，问了是不是之后就不要吃了，您说是的。我们之后又在北京玩了几天，25日才回来，这几天我发现孩子基本上已经没有点头的现象了，我就是想问从北京带回来的药还没有吃，就我们孩子现在这种情况那些调理的药还要不要吃了，必竟是药三分毒吗。想请于主任从百忙中加以回复。",
                "建议服完，是属于调理的药。没关系。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脚踝疼痛，我打球的时候把脚踝扭伤，当天请了一位中医正骨，从哪以后走路走上1公里脚踝就开始疼，到现在已经有三年了，发展到现在站一会，走上100米，就开始疼。有的时候坐着也疼，脚踝上方小腿肚下方走上一会就开始有酸酸的感觉，我一转脚踝每次脚踝都会咔一声，我感觉是不是正骨的时候没有复原到位，压迫到我脚踝的那个神经了呢？我都快愁死了，请专家帮帮我吧，如果需要的话我就去你们医院，让您看看。",
        "input": "",
        "output": "这位患者，您好！您为陈旧性踝关节扭伤，请就近医院做一个核磁共振片子，韧带损伤严重影响功能时，需手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑瘤，脑瘤压迫神经，手脚不灵活，头晕，不挂水不想吃饭，78岁。",
        "input": "",
        "output": "请将片子上传，一边分析是肿瘤本身压迫，还是积水等其他原因造成手脚不便。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃肠功能紊乱，",
        "input": "",
        "output": "请详细补充病史及检查情况，以便医生了解病情，给出诊疗建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不详，昨晚突然晕倒，就诊于广安中医院。",
        "input": "",
        "output": "你好！患者多大年纪了？是在什么时候发作的？有没有意识丧失、面色苍白、大汗淋漓等情况？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "动脉硬化，",
        "input": "",
        "output": "需要介入治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血糖，双目失明，患者女，约60岁，高血糖，约一年前一眼失明，一直有接受治疗。现情况加剧，双眼失明。",
        "input": "",
        "output": "不一定，看过才能判断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢你百忙之中的回复。我是2004年发现有肝囊肿和胆息肉的，2005年10月查过CA19-9 阴性 2007年拍的CT是在四川华西拍的加强CT。且查了肝包虫 （--）2008年查了甲胎蛋白（-）。非常感谢你百忙中的回复。非常感谢你百忙中的耐心回复。患者今年43岁，女。发贴时忘了把年龄性别打上去。补充：现在我知道胆囊息肉暂时不要去管了，也知道肝囊肿要处理的话该采取什么方法了。可还是一直困扰心中的肝囊肿的问题。你说的根据实际临床情况决定 可这实际临床情况是会出现什么临床症状？非常感谢百忙之中的回复。2006年我叫我嫂带CT片挂了你的专家号。病历上你写了建议做CEA。CA19-9。已经查了这2项是阴性。现在我没什么上腹胀闷、疼痛或发热等表现。就是比2006年大了一倍。6.5*6.3CM了。胆息肉变化不大。原来是0.6*0.5CM。现在是0.8*0.6CM。这几年一直是隔3个月查彩超，查门脉被压情况，血流通肠情况。偶尔疼吃点消炎利胆片就可不疼。补充下：我查的包虫。",
        "input": "",
        "output": "MRCP最好还是复查一下，CASONI试验不必再做了。",
        "history": [
            [
                "临近门脉血管处的肝囊肿和胆囊颈部胆息肉，一.2005年8月加强CT:肝右叶近第1肝门区见一直径约2..8cm的囊肿。..胆，胰，肾未见异常。二.彩超:胆囊颈部的内膜面上探及一个高回声团，不随体位移动，:6..5*5mm，4*3mm，胆囊壁稍毛糙,B超提示：肝右前叶囊肿。胆囊息肉。三,2007年.9月.加强CT:肝右前叶近第1肝门区见一约5.0*3.8CM大小囊性病灶.边界清楚,密度均匀.增强后无明显强化.病灶后方尚可见一约0.6CM大小类似病灶.肝内胆管梢显扩张.肝外胆管无扩张.胰腺及双肾未见明显异常.四,彩超:右前叶探及约5.3*4.8CM囊状无回声团,边界清楚.胆囊壁查见数个梢强回声隆起.最大要0.9CM.肝内外胆管未见扩张.提示:1.肝右前叶囊肿.2.胆囊壁隆起样病变.2008年3月1号.彩超提示:肝右前叶第一肝门区肝囊肿5.5*4.9CM.胆息肉最大0.8CM.2010年2月彩超：肝右前叶第一肝门区探及大小约6.5*6.3CM。1.2*1.6CM。边清壁薄，后方回声增强。CDFI示其内未见血流信号。该门脉内径变窄约0.5CM。胆囊壁上可见0.8*0.6CM.0.4*0.3CM梢强回声光团。无声影。睥门脉内经约0.7CM。提示肝囊肿胆息肉。生化检查：肝，肾功能(-)。化验：尿，大便，血常规，正常。肝包虫[-]症状:偶尔隐痛,疼痛时间一般10几分钟.现囊肿已经压迫门静脉.",
                "胆囊息肉应当可以确认，且肝中央部的囊性病灶非常明显，似乎有逐年增大的趋势。前者处理最终可能就是胆囊切除了，但对肝脏囊性占位还需考虑有无肝脏包虫病、肝内胆管囊肿、及肝脏囊腺瘤的可能。建议查MRCP、CEA、CA19-9，如有可能应该查一下CASONI试验（针对包虫病的。另，患者一般均有牧区生活史或牛羊密切接触史）。这个部位的囊肿穿刺不会有大问题，但最好在排除肝包虫病之后再做。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "神经外科，半个月。",
        "input": "",
        "output": "是否要开颅要看肿瘤的大小，如果方便请将影像资料传上来我看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "蔡主任，您好，我的脚冻伤比较厉害，整个脚背和脚后跟的骨头都冻黑了，骨头清掉了许多，尤其是后跟骨，清掉了2/3左右，还有窦道。如果是做皮瓣手术，是怎么做呢，术后有破溃的可能吗？还有没有其他的方法呢？",
        "input": "",
        "output": "表情复杂，来门诊就诊后再商量吧。",
        "history": [
            [
                "烧伤与慢性溃疡创面，蔡主任，您好，我今天上午打过电话给您。我左脚于2007年11月上班时被液氧冻伤，经多家医院烧伤科治疗，至今脚后跟仍有一处创面难以愈合。",
                "这是个复杂疑难创面，主要是足后跟负重，易于破溃，植皮和换药难以解决问题，需要做皮瓣手术，尤其是做带神经的皮瓣转移较好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胃胀，我妈妈从有胃病病根，就是因为生气落下的，一直吃中药最近生了一次气，当晚胃病就犯了，先是胃胀，胃里有气，打嗝就好点，两三天都感觉胃胀胀的，一点不饿，三天后去医院吊了瓶消化的盐水，当天夜里就感觉到非常的饿，感觉胃贴在一起，考虑到好几天没吃饭，早餐就吃了少许，第二天下午才正式进餐。正常进餐两天后就又感觉胃胀，胃里又个疙瘩，夜里也睡不着觉，那个疙瘩锥的荒，再次去医院吊了两天水没点效果。我妈的胃部能吃西药，正常的时候吃西药胃里就不舒服，吃中药胃没什么不良反应。就这种情况我妈妈到底是什么样的病，吃什么药最好呢，以前也去医院查过，胃镜也做过，说没什么毛病，就是胃寒。",
        "input": "",
        "output": "可以来我给你复查一下，根据不同情况调整一下治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆结石，背后经常疼。",
        "input": "",
        "output": "是胆囊结石还是胆总管结石，不过，无论哪种结石，都应手术治疗，只是手术方式和费用不一样。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "严重性烧伤，患者女：19岁1：在两岁的时候因为发生了意外后来失去了双手，现在双手只有一个大拇指是完整的其它的已经全部变形2：现在一般活都还可以干就是有是会疼。图片是手心手背。谢谢您侯大夫，您能给我留个联系方式吗？我想了解一下详细情况，",
        "input": "",
        "output": "和我联系可以通过以下方式:。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "04.01查出，十个月前做过剖宫产，3月18日开始阴道出血，觉得浑身冷、无力、恶心等。",
        "input": "",
        "output": "盆腔炎可以做理疗治疗，象超短波和音频电疗治疗效果都很好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂重度，宫颈糜烂6年左右，昨天有小便后出血。",
        "input": "",
        "output": "小便后出血是尿道出血，还是阴道出血，应该到医院检查清楚。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你的小学同学-----杨**，",
        "input": "",
        "output": "真的是你吗!我有些不敢相信,太好了!告诉同学们我也非常想念你们!!!!电话丢了，告诉我电话！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "淤血，你好，我前几天打了玻尿酸下巴，出现了紫红色淤血，六天了还没有下去，我怕会不会是皮肤感染了，如果去医院能看出来吗。",
                "您好，单纯淤血需要10~15天才能吸收。如果没有疼痛和发热，应该不是感染。如果不放心，请咨询您的主治医师。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "慢性乙肝，您好！我今年22岁，09年检查是乙肝大三阳，肝功正常，但病毒量为七次方，医生建议抗病毒治疗，但因为学校条件不好，治疗方案为住院一月干扰素联合代丁治疗，出院后口服代丁，但半年后出现反弹，医生又建议联合拉米夫定，用药两月后效果还好，但继续用药两月后又反弹，医生建议先停代丁，现在是拉米夫定停药阶段(每天半片)，病毒量七次方，E抗原七百多，肝功正常。",
        "input": "",
        "output": "从您的病史来看，在所有的检查中均为出现肝功异常。如果是这样的话，恐怕您的所有治疗都是不必要的，直接停药就可以了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "新生儿鼻泪管不通，",
        "input": "",
        "output": "孩子目前已经四个月了，建议还是去冲洗吧，七八个月就不好冲洗了，治疗的成功几率比目前治疗要小。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，2009年5月。",
        "input": "",
        "output": "中医药调理，可来面诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "   大夫您太棒了，我去好几家医院，大夫都说不清，开得药也是含糊，您看看我这方子，吃的我都差点没死过去，打得特别厉害都快下不了床了，弄得我都不敢去医院了，怕庸医害人啊。",
        "input": "",
        "output": "找脚底穴位大肠就行。",
        "history": [
            [
                "肝郁脾虚烦燥，一想去厕所就着急，拉完感觉虚脱，如果忍着不去，就感觉浑身发热，出虚汗，眼前发黑，要晕，大口呼吸，手脚冰凉，就想滩坐，坐一会好一些，但还是不舒服去超市或商场逛的时候总是想出去，烦燥，聚餐的时候一坐那就开始烦，就想赶紧走，去串门也待不住，总想走。坐车晕车，一坐上车就想大便，忍着就开始出现上述症状，所以现在都害怕坐车，不敢出远门月经不调，最后4个月前后相差5天，量偏少。",
                "吃几付汤药就好。"
            ],
            [
                "真情寄语：。那吃什么方子呢？您能说说么？谢谢您了。",
                "防风15白术20白芍30陈皮10莪术10制香附15五付。加上脚掌穴位按压。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腿疼，我妈妈今年55岁，以前身体挺好的。最近开始腿疼（膝盖处疼），特别是走路走的时间长和平时坐着站起来的时候就疼的厉害，站起来走走就好些了。晚上睡觉第二天早上就不怎么疼。贴过膏药但是什么效果。她这种情况是长骨刺吗？我妈妈今年55岁，以前身体挺好的。最近开始腿疼（膝盖处疼），特别是走路走的时间长和平时坐着站起来的时候就疼的厉害，站起来走走就好些了。晚上睡觉第二天早上就不怎么疼。贴过膏药但是什么效果。请问有什么治疗方法吗？",
        "input": "",
        "output": "从片子上看增生不严重，可以继续保守治疗。假如2-3月不缓解，建议做核磁共振检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "角膜炎，我的小孩从3、4岁开始眼屎就特别多睡觉起来以后有时候黄色的眼屎把眼睫毛都给粘上了小孩都睁不开眼睛后来就发展成了眨吧眼睛了眨的特别频繁。",
        "input": "",
        "output": "建议尽快带孩子到我门诊就诊，进行泪道冲洗检查，排除泪道疾病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牛皮癣，4年了红色的一片一片的起白皮很痒的没治疗过。",
        "input": "",
        "output": "现在治疗银屑病有很多的方法，除了内服药、外用药，还有光疗、熏蒸等方法。建议你看看医生，制定一个适合于你的治疗方案，规范治疗。中医药治疗是有优势的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "电话咨询，2010-12-0122:22zh***申请预约吴鸣大夫10分钟电话咨询女，49，5年前应大出血做了内膜消融手术，1年后开始1-2个月来1点月经，一直肚子痛，做了好多次b超，都说没事，2个月前淋漓出血不断，3周前又到医院检查，说是重度不碘型增生，不排除癌变的可能。2周前立即做了手术，子宫及付件全切，手术后病理化验为；高分化子宫内膜癌，似深入肌层2/1，切口及双宫旁均未见癌，双付件未见病变，肿瘤细泡显示。pr(++)er(++)p53(++)c-erb-2(-)ki-67(+)30%阳性这指数。",
        "input": "",
        "output": "2010-12-02 20:02 和患者zh***完成电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜癌，女，60岁，以前身体状况良好。此次病情：引导不规则流血10天左右就诊，宫腔镜检查子宫内膜腺癌。",
        "input": "",
        "output": "根据术后身体恢复情况，根据医嘱可化疗4-5次，可根据医嘱放疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左肾静脉胡桃夹，尿干化学分析，红细胞一个加隐尿成渣分析，红细胞形态混合性，红细胞计数42.3，白细胞计数12.1，尿粘液丝0.9这是我的化验结果，超声检查的诊断是左肾静脉胡桃夹，我很担心是否需要手术？或这种病是否能治好？谢谢！曾教授，谢谢你的回复。我还有个疑问，我这个病吃药能治好吗？生活中需要注意的事情有哪些呢？会不会对今后的生活有什么影响？",
        "input": "",
        "output": "这属于一种血管结构的畸形，用药物无效，注意定期复查，保持健康的生活方式。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "已型肝炎早期肝硬化，患者男，45岁，以前身体状况良好。此次病情；已型肝炎，胆囊炎，脾大，早期肝硬化，血小板低。",
        "input": "",
        "output": "建议进行抗病毒治疗，也可以看看我在网站上发表的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "已听取您的建议作了眼轴长度测定，检查结果还可以，放心了许多，谢谢辜医生！",
        "input": "",
        "output": "没关系。",
        "history": [
            [
                "虹结膜炎，患者男，19岁，7、8年前曾得过虹结膜炎症，当时非常严重，非常感谢您用半年的时间治愈了孩子的疾病，按照您当时的吩咐，在中考、高考中孩子的病情一直没有复发过，现在孩子的视力是750度，请问您怎样控制视力的进一步加深？",
                "建议来检查一下眼轴长度，我的出诊时间请看主页，谢谢您的信任。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您，曹大夫，感谢你在万忙之中来回答我的问题，现在我的孩子就是每天只会干咳几声，，和鼻子里老有干的鼻痂，有点黄，没有其它的症状了。我听从您的建议，就是现在把那个吃的药停了，但不知喷的还要继续吗？",
        "input": "",
        "output": "可以停了，用点金霉素眼膏涂鼻。",
        "history": [
            [
                "腺样体肥大，在七八月份的时候查出小孩子是腺样体肥大，，鼻窦炎，鼻后滴漏。",
                "症状缓解就不要用了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "结核性胸膜炎，2010年8月22日晚上躺在床上全身发软象过电似的麻酥酥的白天手脚麻头晕腿软没有就诊。",
        "input": "",
        "output": "现在还不能断定和结核有关,如反复出现,建议至医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "语言发育迟缓，20080610出生时曾因黄疸，缺血缺氧性脑病，在淮安市妇幼保健院治疗过，42天后去复查，恢复情况处于好不不好的中间，医生给开的同笑和其他药，记不清了！1、现在27个月了，只会说，爸爸，妈妈，奶奶，玲玲，娜娜，牛奶，大壁虎，1，2，玩玩，宝宝，娃娃，好吃（七），哦，水（说的不清楚），我.2、能听懂我们所说的话和指令，并按指示去做。不知道是不是因为语言表达能力不强，肢体语言很强，除了，她想要的东西，会打手式给我们外，就特别喜欢模仿！除了她会的那些话，会主动说，其他的都是打手式，没有想要自己说出来的意愿！3、我们家是和老人住在一起，因为我是外地人，所以家里就本地方言和普通划！4、上亲子园，注意力不急中，满教室跑，后来，上的感统课，现在好一点了，但是还是喜欢模仿别的小朋友！",
        "input": "",
        "output": "建议再给她一段时间适应适应幼儿园，比如一个月，后再看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "上次体检医生让我抗病毒治疗 我很担心。请问如果出现肝纤维化是抗病毒还是抗纤维化呢？",
        "input": "",
        "output": "抗病毒是一件大事，须慎重评估。抗病毒适应症：ALT大于80或肝穿刺炎症2及以上，同时HBVDNA高于正常。如果你ALT大于80，那么不需肝穿你也应抗病毒，但你现在肝功正常，最好做肝穿，如果炎症大于2级，也应抗病毒，如果炎症不到2级，抗病毒效果估计不好，白花钱。",
        "history": [
            [
                "乙肝小三阳，遗传。",
                "超声结果如果准确，则确实存在肝纤维化，如果不重视不干预可能会发展为肝硬化。建议做肝穿，明确肝脏炎症和纤维化程度，再决定治疗方案。"
            ],
            [
                "非常感谢段医生。",
                "肝纤维化四项容易受外界因素影响，不能替代肝穿。肝穿是了解肝脏纤维化的金标准。肝细胞再生能力极强，即使切掉一小半一直给亲人，一年左右也会重新长出来，何况肝穿只是取火柴棍粗细、1cm长短的一点肝组织，所以不会伤肝。只是不知道你们当地医院能不能做？地坛医院做了好几百例，都很安全。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "丙肝，",
        "input": "",
        "output": "您好！针对丙肝，建议您至当地综合性大医院感染科检查抗HCV及HCVRNA定量，以明确丙肝诊断，好对症治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手抖，笑看风晨：。",
        "input": "",
        "output": "看一下神经内科断定一下是否需要治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢刘教授在百忙之中给予回复！因为跑了太多的医院，找了太多的专家，已身心俱疲，所以想先从网络上了解些情况后，再做进一步的打算。",
        "input": "",
        "output": "我不亲自看您的情况，还不能愗然断定。",
        "history": [
            [
                "眼睑痉挛（Meige综合症），43周岁女性，1996年开始出现频繁眨眼，后发展为双眼显现不自主闭合，紧皱眉头。曾到过包括上海瑞金医院和华山医院、福建医科大学附属医院、青岛医学院附属医院、中山大学附属医院、杭州邵逸夫医院、上海新华医院等多家医院就诊，有的诊断为眼睑痉挛，有的称Meige综合症。于99年3月到上海瑞金医院和华山医院神经内科就诊，但服药后无效果。2004年在福建做过头颅CT和脑血流图，无异常。先后注射过5次肉毒毒素，每次只能维持三、四个月，期间也曾服用过中药、针灸、蜂疗等，均无疗效。",
                "根据您的描述，可能不是面肌痉挛，应该是Meige综合症，本病是肌张力障碍疾病的一种类型，在治疗上是完全不同的。要确诊我必须亲自看才可以。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "颈椎，左边脖子到肩膀的筋酸痛,且向左回头也痛,头还晕。",
        "input": "",
        "output": "请带资料来诊，可以治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿频，07年。尿频。温一。",
        "input": "",
        "output": "这种情况常见，但有时不一定查出原因，建议做尿流率、B超等，排除尿路畸形，也有可能是膀胱过度活动症、习惯性尿频，可以进行诊断性治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "儿童斜视，我女儿5岁8个月，间隙性右眼瞳孔向上，两眼出现不对称。",
        "input": "",
        "output": "需要来就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙龈发炎，牙齿经常发炎，尤其是智齿处。王医生。我本人是34岁。那是给我妈妈找医生时注册的。所以是妈妈的资料。",
        "input": "",
        "output": "智齿最好是拔除.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "阻塞性睡眠呼吸暂停，夜间睡觉鼾声如雷、血压升高、早上起床头晕，开会、坐公交车时容易睡着。",
                "应该考虑手术治疗，可先来看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢！",
        "input": "",
        "output": "不用谢。不用谢。",
        "history": [
            [
                "多汗、经常感冒，万医生你好，今天上午在你那里看过，小孩多汗，经常感冒，开了14幅中药调理的。",
                "是先煎。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "牙周炎，月初开始吃稍甜、稍冷、稍热的东西都感觉牙齿酸疼，且感觉越来越严重。医生诊断为牙周炎晚期。",
        "input": "",
        "output": "牙本质过敏或逆行性牙髓炎,需到医院做进一不检查.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "盆腔肌瘤，62岁女患者，半年来身体状况一般，患有高血压，半年来常尿频、尿急和下身不舒服现象，近几个月右腿有麻木感，前几天经验血和彩B，查出盆腔内长一个肌瘤13公分，医生没说具体位置，还说有综合性病情，如血压、血糖和肝指标都偏高，这几天在珠海人民医院就诊，只做日常检查和打点滴。",
        "input": "",
        "output": "您好，根据您说的情况可以做磁共振检查，明确肌瘤位置。纠正全身情况后，手术探查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺术后脖子左右侧长淋巴结，现在脖子左右侧长了多个淋巴结，2009年7月。",
        "input": "",
        "output": "以前是因为甲状腺癌进行手术的吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "嗯 知道了，我晚上后半夜睡不踏实，感觉没睡着，翻来复去的，下午困，这怎么回事呢？谭医生，我所有的症状什么时候消失呢？我现在都无法工作，实在痛苦，希望谭医生用最高超的医术在百忙之中认真的给我个最好的配方，我很想工作。",
        "input": "",
        "output": "2010-12-30 12:28 和患者yi***完成电话咨询。",
        "history": [
            [
                "焦虑症，2007年4月发病，紧张，恐惧，手抖，气短，心跳快，北医六院，军队医院等2009年7月出现恶心症状。那赛乐特还坚持吃吗？罗拉吃多久呢？神泰缓释吃了会发胖吗。",
                "赛乐特继续坚持服用，罗拉片可以停止服用，"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "龚大夫您好：5月10下午在您那里进行第二次治疗，由于牙不舒服您没有按摩颈部，回来后连续4天较好，基本没有症状，昨天和今天早上起来就有开始有肚子鼓的想象，同时伴有吭吭声，我有时感觉阴天时孩子的症状就加重，是这样吗？而且好三、四天就要反复，麻烦请问您这是正常反复吗？孩子症状重时，我都不知道该做什么，只好来咨询您。",
        "input": "",
        "output": "正常反应！证明孩子的颈椎功能不稳定！",
        "history": [
            [
                "抽动，女孩，现在五岁十个月，四岁九个月时开始有吸鼻子、眨眼。在北京广安门医院吃中药。龚大夫你好：感谢您的回复，我昨天打电话咨询您是5月4日（周二出诊），我在北京，当天去在您那里拍片做检查当天能回来吗？",
                "治疗方法没有痛苦！"
            ],
            [
                "龚大夫您好！看此医生门诊的具体时间：。",
                "周一下午正常应诊！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不育，尊敬的张大夫，您好，以下是我在本地医院做的精液分析报告：量：6液化时间：>60活动率：39(A快速前向:5%,B慢速前向15%;C非前向:19%D不活动:61%)密度：234存活率：50%颜色：灰白粘稠度：稠正常形态：2%（头部缺陷98%，颈或中段缺陷21.5%，尾部缺陷9.5%）PH：8现妻子尚未怀孕，请问我需要再做什么检查或该如何加以治疗？谢谢啦。\n。",
        "input": "",
        "output": "初步诊断弱精症和多精症，建议先排除前列腺炎和精索静脉。如无，建议药物治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢  麻烦我再问下 在我市一家二级甲等综合医院治疗 用的胰岛素泵100单位的  早上10 中午12  晚上31  另加日服罗格列酮钠片  已经有20天左右了 血糖没控制住 在10到18之间  这样属于异常现象吗？ 需要到更大的医院检查吗？真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "高糖会产生毒性作用从而抑制胰岛功能，我科遇到此种情况一般使用胰岛素泵临时基础率或大剂量将血糖先降下来。另外是否还存在感染等情况，一定要去除诱因方能控制血糖。",
        "history": [
            [
                "糖尿病，我与9月15日骨折后住院，查血糖高达22，（以前未有病，也没看过）用福罗格列酮钠片和注射胰岛素每天52个单位，22天后血糖仍然高达12--18个单位。但饭后有时在3---8之间，有时在10左右。空腹血糖在9--15之间。后停药一直到现在，血糖均在10-13之间，今天又升高到18.在滁州二院治疗。",
                "可能为骨折后应激，不知该院是否有胰岛素泵，一般3-5日可以控制血糖。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌，",
        "input": "",
        "output": "可以行积极的中西医结合治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃癌，2010年8月感觉胃部不舒服检查属胃癌，8月13日进行切除胃部4分之3手术，术前检查和手术中观察其他脏器均良好，8月25日开始进行第一次药物化疗，化疗后进食量减少，对油腻食物不很感兴趣，食量少，随时间过一周后食量渐渐恢复以后逐月进行化疗，第二次与第一次反应类同身体无变化，第三次有少的呕吐现象不想进食，第四次呕吐现象严重并发现肝有转移现象，现在病人拒绝进行化疗，就诊医院是宁夏回族自治区人民医院。",
        "input": "",
        "output": "目前肝脏病灶稳定吗？可以用射频、氩氦刀等治疗的，这个要看具体情况了！你把近期的的上腹部CT传过来！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿道下裂修补，漏尿。",
        "input": "",
        "output": "可吸收的线，可以不处理。我们一般使用可以吸收的线。是我们医院做的吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "耳病，不发烧，没有感冒。没有脓水，五天前耳闷，逐渐耳胀。听力差。",
        "input": "",
        "output": "可能是卡他性中耳炎，但要和突发性聋鉴别。及时治疗应该能够有效果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，您好主任我妈查出子宫肌瘤有4。5大了请问要不要动手术呢？？？",
        "input": "",
        "output": "如果没有症状可以不手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "iga，",
        "input": "",
        "output": "IgA肾病根据病情严重程度，有分级，还有蛋白尿的多少，预后不同。不能完全治愈，如病变较轻，长期预后较佳。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "对眼，没有进行过治疗，无病例，现在能进行检查和治疗？几岁可以开始治疗？\n。",
        "input": "",
        "output": "您好：建议做视力、斜视度、验光等检查。根据检查结果决定是否需要治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺乳头状癌，淋巴清扫术后7个月准备做碘131治疗该怎么办。",
        "input": "",
        "output": "请您周四到门诊，请带您的资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢，适当时间我带孩子去看看！",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "抽动综合症，眨眼摇头耸肩今年12岁09年8月在哈尔滨确诊。一年前最初吭哧，后眨眼。半年后摇头，继之耸肩，动嘴。",
                "中药汤药治疗3个月为1疗程，一般需要2疗程。大多数可以得到控制。此病一般不提根治。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "感冒好了鼻子还是闻不出味道，我今年32岁两年前感冒后半个月鼻子都没有嗅觉，后来又好了。最近又感冒了鼻子又闻不出味道了，吃什么都不香。我觉得我平时可能就有鼻炎，但从来都没去医院查过。",
        "input": "",
        "output": "一般是鼻炎或鼻窦炎引起的，建议合理治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿先天斜视弱视，患者为双胞胎姐妹，10岁，先天性斜视弱视，现在病情：姐姐左眼视力1.0，右眼视力1.0，妹妹左眼视力1.0，右眼视力0.6。",
        "input": "",
        "output": "提高视力需戴镜。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "严重左眼外伤，2010年1月7日受钝器击打后眼框骨折；眼皮下陷；视力仅见1米内模糊。",
        "input": "",
        "output": "部分人可以恢复一些视力。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "中低分化肺腺癌，59岁，男性。周围性，左肺中低分化肺腺癌，9月10日做了肺癌切除手术.手术前的骨扫描，头颅扫描，血液检查和手术后淋巴检查都没有发现转移。谢谢吴大夫的指导。真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "Ib期化疗存在争议, 具有几项高危因素,可考虑辅助化疗.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颌下腺结石，十几岁开始，腮腺炎，严重时从牙里出脓，当地医院检查出此结果。",
        "input": "",
        "output": "方便的话可来我院治疗，可能需要手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "施大夫你说的也有道理，我们全家人在外人看起来都很正常，但是我小孩的月经跟我的一样不正常，有臭气味，我和我老公有几次在一起，没采取任何措施，但它就是怀不了孕，当然我现在也不想生了，而且这十来年我和我老公在一起的次数也不过十多次吧，他慢慢的出现早泄，我也对这方面没有一点想法，难道说跟这念珠菌病没有关系？我担心的是将来会影响到小孩生育的问题。而且小孩从生下来那天起就在我阴道感染了，1岁多没长牙齿，看医生打了一针，说一辈子最多只能打两次的钙针，七八岁该换的牙齿到现在12岁了都还没换齐。跟这念珠菌也没关系？至于深部念珠菌我也感受到了，不过也没什么，我知道一时半会也死不了，只是每天要坚持锻炼，只要一停下来，全身就会出现各种不同的不舒服，特别是关节部位。施教授你好，我把你的话理解错了，不好意思。你说得很对。也许是我这人比较拮据，一旦有病就想弄个一清二楚，越是弄不清楚心理压力越大，这样恶性循环至今。其实治疗真菌病的药我也知道有很大的副作用，不在万不得已我是不敢乱吃的，当然以前吃的药都是没有在医生指导下服用的，也没有按疗程服用的。我现在只想问一下施教授，我小孩的这个病，现在要不要治疗，会不会影响到她将来的生育问题？",
        "input": "",
        "output": "不会影响生育。该病是常见病，几乎每个育龄女性都会可能发病，有症状治疗，平时保持良好的生活卫生习惯即可。",
        "history": [
            [
                "念珠菌病，施大夫你好，我是一个患有十五年的念珠菌病人（96或97年开始的），一直以来都在盲目看妇科和皮肤科，都没有一个结果。直到今年的五月份，在湘雅一医院妇科得出结果：念珠菌孢子+杂菌，当时妇科医生给我开了特比奈芬片和氟罗沙星片的药，还有我小孩的是特比奈芬片和头孢特仑新戊酯片，我和我老公的吃6天，小孩的吃3天，可是只有一丁点的效果，根本起不了什么大作用。我去年10月份得关节炎，从那时开始，慢慢感觉到有阵发性的胃痛，无原无故的头晕，还有几次胸闷.有两三次好象有几万只蚂蚁在胸口抓痛的感觉，一直以来腰痛。我知道我是个全身感染者了，我有十来年的灰趾甲，一直在用药，就是效果不佳。我现在担心的不是我一个人，还有我的家人，小孩只有12岁。",
                "念珠菌感染不是不治之症，与身体抵抗力及精神因素有关，如同感冒一样，发病时治疗，平时增加体质即可，不会对生命造成影响，我非常反对过度治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不知道是皮炎、荨麻疹、还是痤疮，3个月前用了某化妆品后皮肤刚开始红红辣辣的，两天后开始干痒并伴有严重脱皮。",
        "input": "",
        "output": "全部停用化妆品，可以查过敏原，避免诱发过敏，忌酒，防晒，忌辛辣品，忌用洗洁精。已恢复，可再联系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰左5弓峡部崩裂，17岁基本无疼痛摔了2个月了。",
        "input": "",
        "output": "建议手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膀胱过度活动症，口服酒石酸托特罗定-效果不好。",
        "input": "",
        "output": "药物没有错。关键是用药时间的长短，以及合并用药和根据病情变化的随时调整。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "直肠癌，",
        "input": "",
        "output": "那要根据患者的具体情况定，请提供更详细的信息。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "就是想判断一下是不是肾虚。谢谢！，无。",
        "input": "",
        "output": "内科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "霰粒肿，左眼下眼底内有一小米粒大小的肿物，快有一个月，比以前消退好多，医生建议手术，能否再观察一段时间。于大夫，您好！麻烦你帮忙看看，非常感谢！于大夫，孩子的情况是不是必须手术。当天检查完当天可以做吗？",
        "input": "",
        "output": "如果不及时手术有可能长成皮面霰粒肿，造成眼睑瘢痕。手术需要提前验血，预约。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆汁反流性胃炎，女，32岁。病情；1胃底；粘膜皱襞粗大，充血水肿，粘液糊呈蛋黄色，量中等2胃体；粘膜皱襞粗大，可见充血，水肿，3胃窦；红白相间，以红为主，呈花斑样改变，附黄色泡沫状胆汁，蠕动可4；幽门；粘膜充血水肿，见黄色泡沫状胆汁反流。",
        "input": "",
        "output": "建议你看一下你的胆囊，把结果告诉我。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腹股沟疝手术，16个月男孩，有双侧腹股沟疝，有一次嵌顿。",
        "input": "",
        "output": "您好，腹腔镜手术费约3000元，开刀手术约2000元，腹腔镜虽贵一点，但仍是治疗儿童疝的首选，可同时治疗双侧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "反流性食管炎，一、发病症状：打嗝、呕吐2003年开始呕吐，2007年打嗝，反反复复，长则一个月有余，短则几天，夜间休息仍然不停，持续一段时间便开始感到胃部痉挛不适，并于饭后一至两小时开始呕吐，呕吐物呈咖啡色粘液，而非食物，无疼痛及反酸烧心等感觉，症状持续2—3天后即自行缓解。2008年以来，上述症状反复发作，且较频繁，每次呕吐过后便停顿几天打嗝，这一周期过后，便又重新开始打嗝、呕吐，周而复始至今。2009年打嗝症状发展为频率每分钟30余次，有时候出现打嗝最急促时呼吸暂时停顿几秒，而后迅速恢复正常，呕吐症状发展为吃完饭后一小时开始呕吐，喝水也吐，且胃部伴有困疼感，甚至害怕吃饭和饮水，被迫停止进食和饮水2-3天，呕吐物仍为咖啡色粘液，而非食物。二、\t发病时间及原因2003年因饮酒过度呕吐所致。2010年4月在北京军区总医院的胃镜检查结果：。",
        "input": "",
        "output": "诊断看来差不多，如果内科无效，建议手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心里受什么刺激，两个月前开始说胡话打人骂人幻想近三天晚上彻夜不眠。",
        "input": "",
        "output": "你好！患者多大年龄了？发作之前有没有受到过什么刺激？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咳嗽、咽疼、头晕无力，9岁男孩，10月10日下午玩完电脑，说是嗓子疼，头晕。晚上睡前给吃了阿奇，今天白天精神尚可，饭量也还可以，晚上开始咳嗽，开始不重，零星几声，感觉有痰，孩子说是咳出白色的粘痰，睡前按平时一样喷鼻子，吸舒利碟（孩子有哮喘），吃顺耳宁，我还是给他吃了阿奇，看有些咳嗽又给他吃了易痰静，孩子睡着后，先是有几声咳嗽，尔后再没有（是不是易痰静起作用了）。",
        "input": "",
        "output": "可以暂时停药几天，可能是一般感染造成的喉炎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左腿比右腿粗壮，2009年发现左小腿肚子肌肉粗壮，练功之后有时有胀痛感.咨询县医院说因练功两腿锻炼不均造成以上症状。",
        "input": "",
        "output": "一般不会造成肢体不对称。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痤疮，几乎好几年吧,一直断断续续的.但是自从去西北上大学的这一年来,脸上的痘痘就一发不可收拾,疯狂的长.痘痘脓包,痘痕,占据二分之一的脸上皮肤.上个月,因为遍及整个脸,还出现整个脸发红,发痒,脓包,才前往\"陕西省西安交通大学第二附属医院\"检查。",
        "input": "",
        "output": "中药治疗痤疮效果还是不错的。如果要想吃中药，最好去中医院的皮肤科看看，因为中医看病还要看舌脉，综合辨证才能给你开出中药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "霉菌，瘙痒、白带异常1年多了。",
        "input": "",
        "output": "治疗要规范，用药要按疗程，反复发作者，需巩固治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢栾医生，这样的支架牵引法是不是不伤害乳腺导管的？浙江地区的医院您知道的有做吗？我是重度的内陷，我还是很想哺乳，重度的内陷想要彻底的矫正是不是只能切断乳腺导管才能使乳头牵拉出来？",
        "input": "",
        "output": "由于不知道上次手术的具体方式，所以不能确定乳腺导管是否损伤。 另外很多严重乳头内陷的乳腺导管本身发育就不好，哺乳是有问题的。",
        "history": [
            [
                "乳头内陷，栾医生，你好！我是一名乳头内陷的患者，在2009年8月份在一家整形医院做了内陷手术，但是手术失败了，内陷的乳头还是没有牵拉出来，我的内陷属于重度的内陷，所以现在很担心，手术失败会不会造成其他乳房疾病的并发症？例如乳腺纤维瘤之类的或者乳腺导管闭塞？我还没结婚，也没哺乳，我现在很担心失败的手术会对我的乳腺导管产生损害，以后是不是不能哺乳了？栾医生，希望你能在百忙之中抽空回答我的问题！我将万分感谢，我现在真的很担心，也很害怕。没有人可以帮助，只有医生了！",
                "乳头内陷可以因污物存留诱发一些疾病,但其本身并不会致病."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "面瘫，今年孩子11岁，女，七月11号骑车摔伤，当时有昏迷耳道出血医院诊断为颅骨骨折，三天后眼睛流泪嘴往右歪左面脸没有动作有漏气不夹食不能鼓气，在三门峡黄河医院和中医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "可能是中度面神经损伤，采用理疗保守治疗，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多发性骨髓瘤，出部认定为二期。",
        "input": "",
        "output": "可以在周一下午或占位上午到门诊找我。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "经穴镇痫1+1双效组合    有这诊疗组合吗？好不好。",
        "input": "",
        "output": "这个我不太懂。",
        "history": [
            [
                "癫痫，男，20岁，以前身体状况良好，在15岁，发作一次癫痫，后来4个月后又发作一次，再后来，就经常发作。一开始大发作发作时跌倒，抽筋。看过医院后，就一直有小发作。偶尔有大发作。就诊医院去过宿迁，徐州，最后在南京脑科医院。现在，很少发作，发作方式；头往上，眼往上翻，有时还恶心。现在发作频率15天左右。 服用药物有 拉莫三噤片，丙戊酸钠片。是  早上和晚上  服用，，早上拉莫三噤片一粒半，丙戊酸钠片2粒，晚上拉莫三噤片一粒，丙戊酸钠片2粒。",
                "可以请当地神经内科医生给你调调药物，在北京你可以去北京宣武医院看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "缺铁性贫血加强脊，小时就贫血,30时一次血色素3.5克,强脊25岁发病,中度症状.市中医院,上海长征.",
        "input": "",
        "output": "是确定诊断缺铁性贫血吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！",
        "input": "",
        "output": "不用谢。",
        "history": [
            [
                "不清楚，半岁时就有白头发了，到现在有十几根。",
                "到医院查微量元素。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "高血脂，",
        "input": "",
        "output": "减肥不等于降脂。要合理膳食，适当锻炼。请参看我的有关文章。马上服降脂药：立普妥、血脂康等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫，，2岁发作，到西安儿童医院治疗，服用苯巴比妥片和氨基酸片。5岁到6岁间一直没有发作。随后减药量，7岁左右停药。11岁时重又发作，而且较以前严重。重又服药。目前是不定期发作，每次持续10秒左右回复正常。",
        "input": "",
        "output": "概括地讲：癫痫诊断明确后，先进行2年的正规药物治疗，若控制不满意，做手术评估，看适合不适合手术，需不需要手术，若能手术，75%的患者可望治愈。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "失眠，医生你好~！医生·谢谢您~！     你讲的的是和我的症状差不多·   请问医生我睡觉口里唾液特别多我吐了又有  是怎么回事？   我要是到医院去挂哪个科呢？    是挂内科还是？？                         谢谢医生。",
        "input": "",
        "output": "建议尽快来我院门诊治疗!神经衰弱只要对症下药,坚持服药治疗是完全可以治愈的!我已经治愈了许多神经衰弱的患者!联系电话:13416122348,谭博士.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤病，一周以前发的病，上一星期小孩喝奶时发出响声光，我们就去医院给他看，但是医生让做了检查说是缺钙，最后医生就开了一瓶钙片，吃了三天脸上就起了很多明泡泡，最后就成了一片。我给您发几张昨天拍的照片不知道您能否看到。不知道怎么上传给您？",
        "input": "",
        "output": "就是湿疹。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃癌切除后肠瘘，肠液流量较多，",
        "input": "",
        "output": "下周一上午可来病区见我.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "外阴白斑，痒，很难受。",
        "input": "",
        "output": "可以治疗控制不适和发展，但无法完全治好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰间盘突出及椎管狭窄，下肢疼痛活动困难发病时间是10年3月19号。",
        "input": "",
        "output": "一般这样的都需要手术，椎管狭窄症保守治疗效果一般。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾结石，",
        "input": "",
        "output": "可处理右肾结石如无积水感染可行体外震波。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无法确诊，患者女，41岁，以前身体状况良好。此次病情：臀部及双腿双脚都麻木，现已无法行走。做了核磁共振，说腰椎没有问题。",
        "input": "",
        "output": "这要带患者到医院详细做一下身体检查，再结合核磁的情况或许可以定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我是外地的到时候去医院就可以做手术吧。",
        "input": "",
        "output": "与我约好在来京，约不好不要来。",
        "history": [
            [
                "面部神经痉挛，您好，我母亲是3，4年前就开始右眼跳，还伴随着右嘴也跟着一起跳，我们在医院也看了，MIR也做了，药也吃了不少，就是没有效果，而且越来越严重，现在嘴都歪了，右脸明显比左脸小。哦，那手术有危险吗？",
                "很安全，不必担心。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺癌中晚期，2010年2月，咳簌吐血痰，全身乏力、呕吐，失眠、局部身体疼痛。",
        "input": "",
        "output": "局部疼痛往往与骨转移有关。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不了解，因为没有其他症状所以一直未就诊过（夫妻感情很好）。",
        "input": "",
        "output": "先查清楚再针对性治疗，建议到正规医院男科就诊，查一下有没有什么特别的病因。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的回复大夫，我想问一下，做B超能看出来吗。如果真的是，严重吗，该怎么治疗呢。",
        "input": "",
        "output": "B超可以看得出来的。建议到外科看一下。",
        "history": [
            [
                "子宫切除后肚子痛，小便痛，你好，大夫，我想问一下，我妈妈与20前作了子宫切除手术，可是到现在肚子还是感觉里面有点痛，小便之后也痛，放屁也痛，想问一下，是怎么回事呢，该怎么治疗。",
                "盆腔肠管粘连可能。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "手指弯曲，就是大概一个月前，我妈妈突然发现自己的手指弯了，而且直不了，手指关节还很酸痛，我带她去黄石二医院、三医院、咸宁麻糖风湿医院都查了，医生先都说是类风湿的症状，但是查血都是阴性的，照片子也是正常的。不知道到底是怎么回事。",
        "input": "",
        "output": "不知是一个手指还是多个手指弯曲,如果是一个手指弯曲,根据你描述的症状,有可能是狭窄性腱鞘炎.如果是多个手指,有可能是类风湿性关节炎.建议看我院手外科和风湿科医生.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕不育，范围约为39mm×25mm囊实性回声，囊性部分为27mm×22mm,内可见分隔，实性部分似卵巢。2010年8月27号，有时腹痛，无其他症状。",
        "input": "",
        "output": "建议检查肿瘤标记物，CA125、CA199及CEA，如果正常，考虑良性，可以观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问 我这样脑萎缩比较严重的脑缺血 如何治疗？吃什么药物？",
        "input": "",
        "output": "对不起，我对天津的情况不太了解。建议咨询天津方面的专家！",
        "history": [
            [
                "混合型颈椎病等等，患者性别：男患者年龄：66全部症状：尊敬的医生：您好！我今年66岁，男性，自十余年前开始患有混合型颈椎病（椎动脉型+神经根型），因长期脑供血不足，近几年又患上了脑萎缩和脑动脉硬化，这就更加剧了脑供血的严重不足，已经出现了脑缺血的症状。如：活动一会儿就会出现头疼、头晕、耳鸣、心跳、视物模糊等症状，必须躺下休息，等症状慢慢消失后才能再起来活动。还有一个关键问题是，我不能使用扩张血管药物，每次使用，就会头疼、头晕、失眠。所以，我想求大夫出个办法治治我的脑缺血病。（我还患高度近视和青光眼、白内障）。另外，2003年，为治颈椎病，经一位药铺坐堂的“正骨大夫”正骨，结果导致三、四节胸椎发生骨损伤。2005年3月，在一次拍颈椎的核磁片时发现胸椎椎管内长有一骨母细胞瘤（也有医生说是骨损伤后产生的血包）。现在，我经常时不时全身不由自主地产生一种痉挛般的抽动，抽动时伴有一种非常难受的感觉，十分痛苦。每次发作时间长短不一，短则几分钟，长则十几分钟，甚至长达几十分钟。特别是心情烦躁时抽动更甚。另外，自2005年开始经常感到左臂和左腿不适，到今年，两臂及左腿开始时不时地发生颤抖。经多位医生诊断，有的说是颈椎压迫神经造成的;有的说是神经系统有问题造成的;还有的说象帕金森氏病。所以我想问一问，是颈椎病造成的吗？与胸椎内的骨母细胞瘤没关系吗？有没有行之有效的非手术治疗方法？特求助，望指教。谨致深深的谢意！",
                "建议您看神经内科！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "假近视，曾经看过，效果不明显。",
        "input": "",
        "output": "假性近视是个很模糊的概念，建议到医院扩瞳验光。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺肿大，我去医院做体检医生说甲状腺肿大，然后做了血液检查和彩超，血液检查结果如下：1、TT3三碘甲状腺原氨酸1.78nmol/L(参考范围0.89--2.44）2、TT4甲状腺素105.88nmol/L(参考范围62.68--150.84）3、TSH超敏促甲状腺激素1.337UIV/ml(参考范围0.350--4.940）4、FT3游离T35.20pmol/l(参考范围2.65--5.70）5、FT4游离T419.35pmol/l(参考范围9.00--19.04）6、TPO-Ab甲状腺过氧化物酶抗体911.19IV/ML(参考范围0.00--12.00），7、TG-Ab甲状腺球蛋白抗体673.61IV/ML(参考范围0.00--34.00）。彩超结果如下：甲状腺右叶5.2*1.8*1.7cm,峡部厚0.4cm,左叶4.5*2.0*1.5cm,腺体回声尚均匀，未见占位性病变，甲状腺血流信号未见异常。",
        "input": "",
        "output": "您好!你患的是桥甲炎。是一种慢性疾病。如甲状腺不大不需管它。有少数病人发生甲减。不影响生育。如有不适在查FT3.FT4.TSH.就可以就算发生甲减用优甲乐就可以的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "顶枕部鳞状细胞癌，病情描述（主要症状、发病时间）早晨起床头昏，09年11月-12月。周主任，之前说的不清楚，是现在正在宾阳县人民医院做放疗，我想知道像这种情况你认为怎样治疗才是最好的？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "现在的治疗就很正确啊，先要放疗的。放疗的同时，需要同时用药降低颅内压。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经有两个月没来，总会有点血，没怀孕，陆医生您好：不知道您还记得吗，到您这里看过2次，您说让我在测量体温月经后再来，可是2个月过去了，月经没有来，也没有怀孕，当中总是有点出血，不像是月经的出血量，我看体温，并结合用排卵试纸，没有看出排卵，估计是排卵问题，去您那边看排队时间太长，见到您真的都会流眼泪了，在这里和您说一下以上情况吧！看看是不是可以不用排队就可以有解决方案呢？",
        "input": "",
        "output": "你可以电话预约门诊，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "内异症+巧囊+不完全纵隔子宫？？，女，33岁，因“发现卵巢囊肿1年，进行性痛经9月”于2010年9月14日行全麻下“宫腔镜探查+腹腔镜”，腹腔镜手术报告：子宫：前位，大小正常，表面光滑，形态正常，未见明显子宫肌瘤。腹腔壁及子宫前后壁可见多个巧克力病灶，约0.5cm*0.5cm。左右侧输卵管：左侧输卵管大小正常，左附件与子宫及盆底粘连，右侧输卵管大小正常，伞端游离。左侧卵巢稍大，表面可见数个小囊，用电勾在小囊表面打孔。右侧卵巢可见囊肿，大小3*3*2，包膜稍厚，右附件与子宫及盆底粘连。用电勾在囊中表面做一切口，剥离囊肿壁，见巧克力色液体流出，完全剥离囊肿壁，用0号微乔缝线间断连续缝合卵巢创面。宫腔镜检查：宫颈管：平滑宫腔深度7.0cm宫腔形状：宫底嵴状突起，嵴的基底宽，约3*2*3cm，下缘达宫腔中部。宫腔内膜：平滑，中等厚度腔内：宫腔被纵隔分为两半，两个宫腔大小不等，上腔较小。宫角及输卵管开口：双侧输卵管开口欠清。",
        "input": "",
        "output": "你最好到我医院做个B超检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胫腓骨骨折，09年1月16日右腿被棍子打骨折了。",
        "input": "",
        "output": "最好找给你做手术的医生。其他地方也可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "红斑狼疮，患者女54岁脸部红肿在佛山中医院确诊了发病有四个月。",
        "input": "",
        "output": "您好，建议到我院门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支气管炎，3个月。",
        "input": "",
        "output": "过敏性的喘息性支气管炎患儿，应该首先了解孩子对什么过敏，如遇冷后出现症状的要避免冷空气刺激，出门时戴口罩等；有的孩子可能是对某些花草或异味，接触物，食物等过敏，要远离；做好到医院做过敏原检测以明确。必要时服用抗过敏药，吸入平喘药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼底检查，我一直没有带宝宝去做眼底检查，现在做穿上检查还有必要吗？宝宝现在看上去视力很正常。如果仍然有做这个检查的必要，那么儿童医学中心眼科每周什么时候能做这个检查呢？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "肯定要做的，建议尽早到眼耳鼻喉科医院做早产儿眼底筛查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，最近这几天，小孩身上，手，脚都发出一个个小红点来，嘴里也有。",
        "input": "",
        "output": "你要带她到当地的皮肤专科医院看看比较清楚。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大三阳，患者女，28岁，07年查出大三阳，肝功正常。07年7月怀孕，08年1月在韩主任指导下吃替比夫，吃替比夫前肝功一直都很正常，产后女儿一切正常。继续吃替比夫，2009年10月HBV-DNA测不出6个月，肝功正常停药。09年12月肝功不正常，10年1月6日谷丙转氨酶133，吃甘利欣和水飞蓟宾葡甲胺片，后转氨酶有所下降，三月起由于工作比较忙转氨酶开始上升，4月28日为118.6，改成天晴甘平和水飞蓟宾葡甲胺片加拉米夫定。这次单位体检转氨酶为147（江宁查）。平时除了比较容易疲劳，其他没什么，能吃能喝。一直都是在二院治疗的。具体可以看我的机内信息，我的就诊卡号为000030255。",
        "input": "",
        "output": "如果转氨酶反复增高的话还是建议抗病毒治疗，药物可以选择干扰素。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肌壁间子宫肌瘤，2007年9月发现瘤，例假每月两次，2010年1月手术，六月份复查出1.0*0.7的肿瘤，2010年8月26在西安肿瘤医院查出1.2*1.6和0.7*0.9两个瘤，",
        "input": "",
        "output": "建议宫腔镜检查明确宫腔内情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "后遗症，我家宝宝出生时脑缺氧，治疗了3个疗程。已好转。现在出院在家。定期医院复查。最近两天老是不吃右侧的母乳。一喂他就哇哇大哭，但是左侧的就吃，不哭不闹。我怀疑是他往左侧转头困难。",
        "input": "",
        "output": "我觉得不一定是往左侧转头困难，是否与右侧奶少或不好吸吮有关，建议进一步找找原因。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "近1年来月经不调，白带带血丝，例假最多有3个月没有来，吃黄体酮后正常2个月，之后这次50天来例假，例假完后10天出现1天出血情况，之后这两天有时白带有血丝。",
        "input": "",
        "output": "请到网上挂号吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "天使综合症，在博爱医院住院期间查出眼睛有散光200多度。谢谢！孩子是滴眼药水三天后散瞳验光，200多度。大夫说三周后再验光配眼镜（月底）。请问我还有没有必要再挂眼科专家进一步诊治？（孩子现在中康住院训练：不会说话，智力低，好动，癫痫）我想到贵院给孩子验光配镜，请问是拿着现在的验光结果直接到贵院配镜中心配镜，还是到贵院先挂号看病，然后再配镜？谢谢！谢谢您的及时回复！我给孩子看病多年，知道其中的辛酸苦辣。不仅是经济上，主要还是精神上的折磨让人无法忍受。往往几百元的特需号，几分钟就给打发了，根本就不听家长叙述病情。所以十二分感谢您的回复！还得再麻烦您，请问我孩子的散光是不是白化病引起的（中康眼科大夫怀疑）？我孩子皮肤头发都是黄白色，看东西不专注。怎么诊断是不是白化病？挂号是哪一科？戴眼镜是不是可以纠正散光、提高视力？是否要终身戴眼镜？又一次麻烦您，打扰您。抱歉！",
        "input": "",
        "output": "白化病的孩子的确大部分存在高度近视及散光，需要确诊白化病需要到内分泌科诊断。因此需要进行戴镜矫正。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "强直脊柱炎，2010年7月开始腰部疼痛的厉害，9月份确诊为强直脊柱炎，曾在南阳市中心医院和襄樊市中心医院接受治疗。目前状况腰任然疼痛，弯不下去。腰部的关节有部分钙化。",
        "input": "",
        "output": "建议您最好直接来我院风湿科就诊，给予中药系列方案治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性髋关节脱位，孩子一岁3个月走路,发现走鸭步,医院诊断为先天性髋关节脱位,随在昆明医学院附二院进行手法复位,但右边髋关节复位4次均未能复位,医生告之半年后进行手术治疗,不想半年蛙式石膏固定后X光片显示右侧髋关节基本在位,医生就没有再施行手术,继续石膏固定9个月,现在一年半多过去,拆除石膏后右脚比左脚短了4公分左右,孩子走路一折一折的,现在该如何继续治疗？",
        "input": "",
        "output": "从你孩子的片子来看，你孩子的情况是很糟糕的，必须要手术治疗，并且手术也是很困难的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我想知道，今年23岁，在公司组织的体检当中查处肌酐增高。",
        "input": "",
        "output": "建议到当地医院肾内科就诊查明原因。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫外孕，2010，8月1号，腹痛，下坠感，腔内有血，有盆腔炎。",
        "input": "",
        "output": "及时治疗就会把危险降到最小，不要害怕，尽快找医生诊疗！按时复查！！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好，谢谢你。",
        "input": "",
        "output": "祝早日康复！",
        "history": [
            [
                "腹股沟斜疝，本人有先天性腹股沟疝，小时好的了，前年又复发了，在去年的10月份动了右腹股斜沟手术，但现在在左边发现又有像一年前右边的症状，一用力就痛，有点像撕裂的感觉。",
                "疝气患者要注意大便通畅，所以饮食上可以进食一些通便的食物。疝气的药物治疗基本无效，主要靠手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "陈医生：。",
        "input": "",
        "output": "你好！过来复诊时告知。",
        "history": [
            [
                "发育过早，09年10月胸部开始有硬块，10年6月硬块扩大，我内裤有分泌物，8月份在义乌三溪堂虞美云医生处就诊。",
                "你好！不行哦，初诊建议你还是要到杭州来就诊， 辛苦一下哦。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "静脉曲张，腿部肿起。",
        "input": "",
        "output": "你好，腿部肿不肿呢，建议您最好查一下静脉彩超，如果方便可以来门诊看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "控制血压110/70　可否？何药物治疗？",
        "input": "",
        "output": "您好！血压可以，建议您最好去当地医院心内科就诊，保障心肌供血，监测心功能，排除影响肺动脉压的其他因素，祝健康！",
        "history": [
            [
                "肺动脉收缩压约75mmHg，患者男，63岁，心脏换生物瓣三年,超声提示1.主动脉换瓣术后改变，跨瓣压差40mmHg2.主动脉根部囊状扩张，声动脉内径增宽3.三尖瓣轻中度返流，估测肺动脉收缩压约75mmHg。",
                "您好！肺动脉高压重度，注意控制水平衡，控制血压，从目前你的彩超报告看，没有明显的手术指征，祝健康！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "非经期少量出血和褐色分泌物，去年10月份，查支原体阳性，做活检有几点重度炎症，属于癌前病变。查DTC/HPV无异常.通过药物治疗，支原体已治愈，4次复查呈阴性。6月中旬又在宫腔镜下取了次活检，无异常。调整后准备要孩子，可近期又出现一些褐色分泌物和血迹，但非常少。近半年就时不时的有这样的症状，很苦恼，不知从何下手了。",
        "input": "",
        "output": "还需要进行宫颈的检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺结节，上周（在山西省人民医院检查，彩超显示左乳11点腺体内可见一低回声小结节，大小约0.4*0.2cm，形态规则，边界清，无明显包膜，内未见明显血流信号；余双乳腺体结构紊乱，分布不均匀，血流分布正常。",
        "input": "",
        "output": "你所患乳腺结节，可能是乳腺增生结节或者纤维腺瘤早期，中药效果好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺炎，由于年少无知，曾经频繁手淫，已有两三年，前几天去医院检查，得知患上了前列腺炎，检查结果如下，指检没问题，前列腺液颜色灰白，白细胞四加号，卵磷脂小体三加号，其他无。主要症状：肛门处热，主要是腰酸，腰部活动受限，感觉腰部比以前僵硬，不敢长时间弯腰，有时睾丸不适，大小便顺畅，小便时尿道口有热感，大量喝啤酒时，肛门不适加重，且两腰感觉负担较大。",
        "input": "",
        "output": "按照前列腺炎治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我们这里的医生说要先做眼角，把眼角开大，半年后再做上眼睑，这样行吗？",
        "input": "",
        "output": "可以的。",
        "history": [
            [
                "小眼睑综合症，先天性，几个月的时候在北京儿童医院检查说是上眼睑下垂，后来在我们市医院说是小眼睑综合症，眼角要先做一次手术，半年后在做上眼睑下垂，可是省立医院又说眼角不用做。到底该听谁的。孩子今年四岁，是女孩，在省立医院检查的右眼1.25左眼1.0。",
                "3岁左右就可以手术了。一般手术是分期做，具体要看孩子的情况。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "性早熟，陈医生您好!感谢您在百忙这中抽出时间来看这些咨询.占用您宝贵的时间了.我女儿今年才8岁,现在发现她两侧乳房开始发育,有轻微的压痛感,体重33公斤,平时爱吃肉和动物内脏,当地医院没有内分泌科,无法检查是否为性早熟.我们准备在中秋放假时把她带到儿童医院给您检查一下,不知您中秋节是否上班？我们很着急,想早一天确诊,早作治疗.补充一下,身高126。",
        "input": "",
        "output": "不好意思，我中秋节不上门诊，请十一来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺鳞癌，我父亲，60岁。07年做过心脏支架手术。最近胸闷查出肺鳞癌，伴有大量血性胸水。",
        "input": "",
        "output": "你好，肺癌伴血性胸水，可能是胸膜转移，建议放化疗。目前应该属于晚期，具体治疗效果及存活时间难以确定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "强直性脊柱炎，患者20岁时伏案工作，背部在冬季受楼梯寒风，僵硬一周，后经针灸、推拿缓解。之后偶受风寒都小有发作，30岁夏季带小孩游泳，再次大发作，推拿两周缓解。最近天气转凉，背部持续疼痛，表现为：1.肩胛骨向下至腰韧带发粗，用拳头挤压有酸胀感2.背部中心持续阴痛3.每晚休息时间不能太长，否则疼痛加剧。起床后活动稍有缓解。强直性脊柱炎和筋膜炎如何诊断，南通附近有无权威专科？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "你好，强直性脊柱炎的疾病，往往是晚上痛休息痛和骨盆痛腰痛的情况，还有检查是异常的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疝气（复发），我父亲（69岁）在西安2008年4月份做的疝气手术，去年年初复发。",
        "input": "",
        "output": "玉海圆就在我医院旁边，你来看病会很方便的。您可以下周一下午来看我的门诊，见面后我会详细解答。另外你也可以周六日上午来外二病房好找我，办公室电话：010-59971382。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂重度，王大夫，您好！我的情况现在是这样的：11月9号做的无痛人流，今天15天去复查，B超显示宫腔内见16*9*7的稍强回声，医生认为应该没有什么问题，就给我开了一周的八珍颗粒及消炎药。我现在好担心，王主任，我担心就吃这些要是一周后复查东西还没排出来怎么办？我还在想要不要换家医院看看，但是上班又没有时间，想先咨询咨询您。您觉得还需要吃其他的什么生化颗粒吗？还是怎么样？有没可能是人流不干净。不胜感激。",
        "input": "",
        "output": "如果没有阴道出血，可以口服米非司酮，一直用到尿妊娠试验阴性为止；如伴有阴道出血建议再次刮宫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻腺体肿大，儿子今年10岁，从今年9月下旬开始到现在有三个多月的时间每天都在咳嗽，单声的无痰，像是清嗓子的样子，他总说喉咙有粘乎乎的感觉。",
        "input": "",
        "output": "您好，根据您的描述，如果您儿子确实有哮喘病史，那么您儿子的咳嗽首先还是考虑由过敏因素引起的，当然也不能排除腺样体肥大也是其咳嗽的诱因，但是腺样体肥大的主要症状应该是打鼾。请问您儿子的听力有没有什么变化？还是建议到我科门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "关节炎，右腿膝盖内酸胀痛平躺时膝盖内会有时一跳一跳的疼，感觉膝盖很沉，以前疼不会像现在这么重，我47岁，男，",
        "input": "",
        "output": "请提供膝关节正侧位X线片、髌骨45度轴位片，仅供参考。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管，不怎么样。",
        "input": "",
        "output": "请附上双下肢的动静脉的血管超声报告。如此咨询，无法给出建议，抱歉!",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "踝关节扭伤，您好！我年龄34岁，07年12月底打篮球扭伤左脚踝关节，当时十分疼痛，近1月左右无法正常行走。现在时间过去2年了，平时活动没有任何影响。就是参加运动或走路时间长之后，很容易感觉酸痛，有时痛的还比较厉害。请问我这种情况，是什么原因造成的？是否需要做进一步的检查和治疗？谢谢！\n。没有关节不稳定表现，自07年底后也没有再次扭伤过。就是平时偶尔觉得左脚踝外侧隐痛，运动或走路时间长后就疼痛明显了，不过不影响行走。",
        "input": "",
        "output": "需要做个MRI看看软骨有无损伤。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝癌，曾做过射频消融，周围有回声带，似有血供，想做超声造影进一步检查。",
        "input": "",
        "output": "超声造影用声诺维，不用碘剂，如需进一步治疗可与我联系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "嗜吃，病史2年；阶段性的嗜吃，主要是在心情很低谷、抑郁、烦闷、压抑的时候犯病，坏情绪感觉难以宣泄出去，只有通过难以抑制的吃东西才能宣泄。就像吃毒品一样难以自控。每次出现难以自控的暴食现象都是伴随着内心令人窒息的压抑、郁闷。",
        "input": "",
        "output": "您好，您说的这种情况在暴食症里可以见到，但也不仅仅暴食症会这样，所以还需详细了解再加以判断。请到我的进食障碍专业门诊就诊，每周一下午。初次就诊可加号，要早些到，因为需要收集初步的信息资料和评估以便进一步的诊疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺炎，患者于15日前感觉咽部不试，后半疼痛加重经B超检查。峡部4.4MM左叶甲状腺大小16.6*15.0MM右叶甲状腺甲状腺炎的治疗大小20.3*19.0MM双叶甲状腺轮廓清晰，边缘规整，右叶甲状腺可见21*13MM，片状低回声，边界较规整。CDFI：其内与周边可见少量血流信号，左叶甲状腺实质回声均匀超声诊断右叶甲状腺体积轻度增大右叶甲状腺片状低回声{考虑炎症。》经抗炎抗病毒治疗无效\n。",
        "input": "",
        "output": "查TPO,TG,甲功5项。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃病溃疡出血，连续4天胃部疼痛吃饭后呕吐.稀的黑便.低烧石景山医院。谢谢您 请问我是去看中医好呢还是西医呢 ？",
        "input": "",
        "output": "先看看西医吧！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "11岁儿童心电图。",
        "input": "",
        "output": "需要心动过速时12导联心电图才能定位。",
        "history": [
            [
                "室性心动过速，1：没时间，没原因发病。2：心动过速，最高220次左右3：郑州儿童医院，解放军第153中心医院。",
                "特发性室性心动过速如起源于左室中后间隔部位，射频消融效果好。请上传心动过速心电图，以对室速定位。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "没有确诊，2010年8月小孩感冒咳嗽抽血检查发现：（这是最后一次的检测结果）谷丙转氨酶361；谷草转氨酶257；乳酸脱氢酶925；肌酸激酶13503；肌酸激酶同工酶568做了肌电图正常，心脏B超正常,心电图正常,肝五项正常,做了基因检测结果:经多重连接依赖性探针扩增技术(MLPA)检测小孩的DYSTROPHIN基因,未见79个外显子及PM序列存在缺失或重复.检测结果说明:1.由于未检测到小孩DYSTROPHIN基因存在缺失或重复,故不能在基因水平确诊小孩为DMD患者,但不排除其为DMD致病基因其他突变类型的患者,2,由于检体污染,分子诊断设备及技术灵敏度等多项复杂因素,皆会导致诊断误差,故本检测致准确性为95%,结果仅供医生参考.小孩现在什么都好,就是查血有问题.",
        "input": "",
        "output": "CK明显升高，提示骨骼肌在破坏，有必要排除BMD的可能。部分患儿CK升高，预后良好。我们曾经诊断过特发性高CK血症，但发病率极少。诊断要慎重。建议实施肌肉活检。我们这个周六和周日（20-21日邀请国内专家举办神经肌肉病学习班），建议你参加，会有收获。会议结束可以实施肌肉活检，住院大概需要5-6天时间，3000元左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃癌，病情描述（主要症状、发病时间）去年1月，已做了全胃切除和胆囊切除，在我们当地医院做的手术。经过3次化疗出现肝损，后经上海中医院治疗基本稳定。",
        "input": "",
        "output": "建议做个胃镜，了解食道情况。甲胎蛋白增高的原因需关注。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头痛，右眼角上方。",
        "input": "",
        "output": "你好！如头痛十分剧烈，比以前头痛都明显不同，建议尽早去当地医院做头颅CT，排除颅内的问题！如蛛网膜下腔出血。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "BC是不是已经可以排除了宫腔粘连呢？",
        "input": "",
        "output": "不一定，有时须要宫腔造影或宫腔镜检查。如有轻度粘连，宫腔镜下可以同时治疗。",
        "history": [
            [
                "月经失调，1月19日因自然流产清宫3月3日仍未来月经。补充，",
                "您好。请提供流产前月经情况及既往生育或流产情况，最近除了超声，做过哪些其它检查？"
            ],
            [
                "流产前月经周期正常,2前年人流过一次.近期只做过B超检查。1月19号的清宫手术是红房子,玛丽娅医生做的,一个星期后在门诊部复查过尿液.医生说没事了,在老家医院验过血.没有炎症。",
                "如果以上药物治疗无效，可以改用激素治疗，观察用药后是否有月经来潮。"
            ],
            [
                "昨天医生给开的逍遥丸和血俯逐淤胶囊.有催经作用吗？左下小肚子有点痛.之前有过泌尿感染。一个月前医生给开的保胎用的琪宁黄体酮胶丸,可以吃吗？听说这个也可以催经,请大夫帮帮忙。",
                "黄体酮胶丸属于孕激素类药物，也用于内分泌治疗，是您处方中的主要角色。"
            ],
            [
                "请问医生，黄体酮跟逍遥丸，血俯逐淤胶囊。可以同时服用吗？谢谢你,",
                "药物服完后观察一周，如果月经仍未来潮，及时复诊。"
            ],
            [
                "吃过黄体酮，还是没来月经。医生说内膜还是不够厚，吃黄体酮也不会来，3月19日BC内膜还是6MM。医生让吃倍美力。唉，我都不知道怎么办了。",
                "可以，再看两药联用后的效果。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鼻咽癌，2年鼻涕中带有血丝，有时吐痰也带有，没有其他不舒服症状。",
        "input": "",
        "output": "多数医院应该承认。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痈，后颈部中间偏左长了一个无脓头的痈。现有一块铜板大小，6月底发病时只有一颗黄豆大小，十分疼痛，没有办法安心睡觉，没有发烧。想在这里向您咨询一下，有什么方法可以治疗。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "以你的主诉和症状，考虑是皮脂腺囊肿伴感染。现在的情况应该继续保守治疗，其结果有二种，一是炎症慢慢好转控制后再考虑手术根治；二是肿块感染后脓肿形成自行溃破，这就需要慢慢换药，也要待症状好转后考虑手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾癌晚期，男55肾癌晚期扩散到肺左肾已经切除目前状况良好刚刚开始服用多吉美。",
        "input": "",
        "output": "你好，两者均是肾癌晚期分子靶向治疗药物，区别在于作用靶点不同，多吉美上市较早，索坦属于改进型。就早期临床对比观察的结果来讲，似乎索坦的治疗效果要好于多吉美，主要是疾病控制率和生存期的延长方面，副作用相近。我现在主要负责索坦项目，现在有近20位患者在用药，效果还是不错的，有几个多吉美治疗无效的患者再用索坦还是有些效果的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好，傅主任。",
        "input": "",
        "output": "没有哪个医生可以给你保证什么问题，从你上传的片子上看，应该是可以做神经内窥镜手术的，但是我们一般都会做两套方案，如果万一神经内窥镜造瘘手术不能顺利进行，那就在术中改用囊肿腹腔分流术，这些问题术前都会给你谈清楚的，我们手术最小年龄的小孩是三个月，你找人先把片子拿过来看看也可以。",
        "history": [
            [
                "左侧颞部蛛网膜囊肿，男，两周岁，因硬膜下血肿，行左侧额颞顶部亚急性硬膜下血肿钻孔术；术后良好，发现左侧颞部蛛网膜囊肿，现医生建议去囊肿并提出三种做的方法（1通过开颅手术切除囊壁,2.行内窥镜囊肿造瘘术将囊肿与蛛网膜下腔或脑室开放，同时切除一部分囊肿包膜3安装分流装置行囊肿分流术.3），不知下一部要选哪种方法或保守治疗不做？现在为止精神各方面都很好，且性格很活跃。望尽快回复！望尽快回复！",
                "建议还是采用内窥镜囊肿造瘘术比较理想。建议还是采用内窥镜囊肿造瘘术比较理想。"
            ],
            [
                "您好，傅主任，您医院有神经内窥镜微创造瘘术吗？住院大概多久就时间，整个手术大概需要多少费用？",
                "我科是神经内窥镜微创外科中心，做脑囊肿手术已有100多例了，成功率还是比较高的，手术大概需要住院十到十五天，费用三万左右，你可以下周四以后来我科找我。地址：北京西三环航天桥西解放军总医院第一附属医院神经外科。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "CIN2级(癌前病变2级)，，我今年是47岁。2010年7月做妇科HPV检测阴性,9月13日做妇科HPV检测阴性，阴道镜检查宫颈糜烂1度，宫颈纳氏囊肿。9月21日做宫颈环形电切术（LEEP）同时做宫颈活检，检查结果CIN2级(癌前病变2级)，需要马上切除子宫吗？？？谢谢！万分感谢！请问宫颈椎切术和宫颈环形电切术都是属于LEEP刀。他们的性质是一样？？",
        "input": "",
        "output": "LEEP是利用高频电刀完成宫颈环形切除术，属于宫颈锥切术的一种。你的病情比较轻，在门诊做LEEP手术即可。手术费用在500元左右，加上病理费和术后药费1000元左右，这是我院的费用，不同的医院手术费用略有差异。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "不用谢。",
        "history": [
            [
                "不确诊，由于奶水不足只有右边一边有奶小孩是混合喂养,六个月时自己不吃母乳了然后发现右边乳房内有肿块,乳头旁边有瘤状肿块,十多天不吃了,现在还有一点清水样液体。",
                "注意观察肿块变化，3个月以后复查，如果还是有低回声区的话建议手术治疗，另外囊性块跟你的乳腺管不通有关，本来早期的话通奶或许有效。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "除了精曲，还有前列腺炎，别的暂时还没有查出什么来，刘教授您说我应该再查一下哪方面从而能确定是什么原因那！还有我真的想去您那边手术，请问可以吗，我想下周过去！麻烦您了！刘教授，那您说我该怎么办，现在心急如焚，请您帮帮我！谢谢您了！",
        "input": "",
        "output": "你的问题好像不是精曲的关系，在北京吧，协和、301、北大等医院都是不错的，耐心看病吧。",
        "history": [
            [
                "精索静脉曲张，慢性前列腺炎，最初发病：2010年3月份，左侧睾丸下坠，腰痛，尿不尽，经查确诊附睾炎及前列腺炎；（曾多次B超检查未查出曲张，直至6月份才查出有曲张）目前症状：双侧睾丸下坠，左侧睾丸上方有静脉团，阴囊可见血管，阴茎背上血管较粗，有时候感觉阴茎疼，同时肛门涨，腰疼，尿不净，坐半小时以上就感觉屁股疼，站立半小时以上后脚跟疼，性生活不好，目前阴茎硬度差，有点阳痿的症状。依次就诊医院为：北京军区总医院、301医院、北大医院、协和医院、北京中医院。补充：刘教授，再补充问一下：。",
                "成年人了，精曲手术对睾丸萎缩的作用有限。"
            ],
            [
                "刘教授，您的意思是手术也不能制止他萎缩吗？不能恢复，但可不可以阻止他继续萎缩啊。",
                "需要看萎缩的原因了，除了精曲还有其他的吗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": " 请帮忙看下有什么问题？",
        "input": "",
        "output": "这个要来院进一步检查的。",
        "history": [
            [
                "疑为先天性心脏病？，未曾发病。偏瘦，胃口小。1.心影增大，肺血增多，考虑先天性心脏病，房间隔缺损可能，建议进一步相关检查。2.两侧胸廓对称，双肺纹理增多，透亮度减低，可见肺淤血征象，双肺门不大，心影增大呈梨型，心腰突出，主动脉结小，肺动脉段明显突出，心尖圆隆。双隔光整，肋隔角锐利。",
                "建议来院进一步检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鞘膜积液，3周岁，1周岁半开始左侧交通性鞘膜积液（晨小白天大）。2周岁半至今大小不再变化，夏天有土鸡蛋大，天冷略小点。",
        "input": "",
        "output": "可以手术，特需病房2周内可以安排。费用5000左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性早熟，李医生您好：我女儿今年7周岁，体重50公斤，身高1.38m这几天发现会阴部长出几根毛，请问是不是阴毛，这是性早熟吗？",
        "input": "",
        "output": "应该是阴毛，需要就诊，作相应的检查后确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疱疹性结膜炎，所得是疱疹性结膜炎，可以一次性治愈吗？需要注意什么事项吗？有什么危险吗？",
        "input": "",
        "output": "部分可能，但是部分人比较困难，容易复发，需要注意不要劳累，不要感冒。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心脏病，唐大夫您好：妈妈65岁患心脏病、高血压十多年了，前几年心绞痛，现在症状心悸、胸闷、憋气。医院彩超诊断：左心室厚二瓣膜反流小到中流。请问换瓣膜可以么？？费用是多少？一般在您医院需要住多长时间？",
        "input": "",
        "output": "建议做冠造，了解有无冠心病，在明确治疗方法。单纯二尖瓣反流轻到中度，暂可不做手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺结节，b超结果显示：甲状腺右叶4.6*1.4CM，右叶控及多个大小不等之结节，较大者位于中部背侧大小1.2*0.9等回声，甲状腺左叶大小约3.9*1.1CM，左叶控及多个大小不等之结节，较大位于下极大小1.1*0.8CM，等回声，边界清晰，双侧劲鞘探及多个扁平淋巴结。甲功三项+TPO：1、STSH3.791mIU/L2、FT34.31pmol/l3、FT412.65poml/LTPO:42.19IU/m。谢谢您，罗大夫，我过几天就去做甲状腺同位素扫描。甲功三项和TPO都正常（上面打错了）。",
        "input": "",
        "output": "儿童甲状腺结节，那需要密切随访。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胸腹部CT轴位平扫肝’脾‘胰腺及双肾大小形态可，实质内未见异常密度影胆道，胰管及双侧输尿管未见扩张。腹腔及盆腔未见积液及游离气体。胆囊呈术后改变。呼气试验检测结果;HP阴性。内镜诊断；慢性出血性胃炎二级。",
        "input": "",
        "output": "建议:兰索拉唑加莫沙必利2周.",
        "history": [
            [
                "糜烂性胃炎二级食管返流性胃炎，2009年12月份胃部反复疼痛在当地医院吃了好多药效果不理想。",
                "建议上腹部CT检查然后综合防治。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "取痣后留下疤痕，三月前取痣后留下疤痕，三个，大的一个黄豆大，小的有绿豆大，褐色，两个凹陷，大的有凸起，也有凹陷。",
        "input": "",
        "output": "过半年后再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "消化不良，宝宝从出生到现在一直消化不良,几次拿大便化验都是消化不良,刚开始时大便里面有颗粒状的东西,现在大便成金黄色糊状,早上拉两三次,下午拉一到两次,晚上不拉,但有时候大便很稀,特别是中午拉的,我们是母乳喂养,各种各样的药都吃了,也打针了,现在宝宝2个月23天了.",
        "input": "",
        "output": "吃妈咪爱一段时间，主要是小儿消化系统还未完全适应。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "克罗恩病、乙肝、胆囊多发性息肉，1997年阑尾炎阑尾切除手术，2007年结肠溃疡直径2.5厘米，肠粘连切除回肠末端20厘米升结肠5厘米；2009年结肠溃疡粘连，09.8月用美桌乐治疗，后使用谷丙转氨酶升高（597），乙肝病毒3.130E+05后增加贺普丁、依木兰、甘利欣、谷丙转氨酶，乙肝病毒消除，转正常。",
        "input": "",
        "output": "将结肠镜报告发来，还有血沉、C反应蛋白、血常规报告。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "直肠息肉，8月底和9月初，在上海第一人民医院二次息肉摘除手续，第二次因息肉比较大是住院手续，但手续过去将近两个月，目前小腹部还是疼痛，身体弯曲的话，小腹部明显疼痛。",
        "input": "",
        "output": "不知是结肠镜下电切还是开腹手术？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "临床无精，睾丸活检见少量精子，结婚四年未育。",
        "input": "",
        "output": "首先在男科检查后再来预约。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "因为孩子上高二，每天晚上都要到11点才能睡觉，他喜欢打篮球，不过一个星期也就是一次体育课和周末放假时打一下，睡眠还不错，就是冬天时又是鼻炎，前一段时间（3月份）眼睛又发结膜炎，双眼通红，所以这一个月一直在滴托百士和阿昔洛韦，不知是否会有影响？赵教授您好！我刚拿到孩子的复查结果，5月11号病毒数157000，今天复查的结果却是192000，现在我该怎么办啊？我们县医院的医生说要继续再用干扰素赛若金3个月，用满9个月再看看，他说毕竟比起去年11月的3.75*10的六次方降了很多，我很担心啊！非常感谢您，赵教授,感谢您在百忙之中不厌其烦的回答我所有的问题，我会把您的建议告诉医生，结果我也会再与您联系的。真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "好！感谢你送花，等待你的消息。",
        "history": [
            [
                "乙型病毒性肝炎，患者男，16岁，02年查出患乙肝大三阳，经过半年的抗病毒护肝治疗稳定。以后每年查都是大三阳，但是都没有肝功能的损害，以前的化验单都搞丢了。09年10月查血谷丙转氨酶52，谷草转氨酶49，总胆红素16.6，最近一个月发现食欲有点差，经常放屁，查血还是大三阳，谷丙转氨酶178，谷草转氨酶102，总胆红素18.7，B超显示肝区光点增粗。现在我们县医院医生给开了4盒降转氨酶的药（甘草酸二铵肠溶胶囊）。非常感谢赵教授百忙之中给予回复，我会尽快检查HBVDNA，再来找您。",
                "好！等待你的消息！感谢你送的花！"
            ],
            [
                "真情寄语：。赵教授您好：上次我们县医院医生给开了4盒降转氨酶的药（甘草酸二铵肠溶胶囊）。11月19号我又去复查：HBVDNA：3750000.00copies/ml,谷丙转氨酶 162，谷草转氨酶 90，碱性磷酸酶 248，总胆红素 21.7。我们这里医生说现在只能作降酶治疗，开的联苯双酯滴丸，不能用抗病毒的药，怕产生抗药性。",
                "孩子才16岁，肝功能就异常了，说明孩子对乙型肝炎病毒有一定的免疫能力，建议使用干扰素进行抗病毒治疗。"
            ],
            [
                "谢谢教授，还想请教一下，用什么药好，平时要注意些什么？郑教授，我去年咨询过您。",
                "是吗？对你是否有帮助啊？"
            ],
            [
                "郑教授，我去年就孩子的病咨询过您，我孩子现在17岁，8岁时被查出感染乙肝大三阳。在当地医院治疗，记得好像是吃了葵花护肝片还有什么现在也记不清了，当时没有查病毒数，但是肝功能一直正常，以后每年查肝功都正常。去年10月查出谷丙转氨酶178，谷草102，总胆红素18.7，病毒数3750000，建议抗病毒治疗，从11月29号开始注射赛若金，并吊了一个星期的护肝降酶药，到元月26号查谷丙321，谷草153，病毒数19700，又吊了一个星期的护肝降酶药，谷丙122，谷草63。5月14号查谷丙还是122，谷草53，病毒素却又是157000.现在医生说怕是化验室出错，让重新复查病毒素，并继续用赛若金。现在再次请教教授，此种情形该如何正确治疗，我们很紧张，望您给予帮助，谢谢您。",
                "请不要着急，我们等待复查的结果，另外，孩子在近一阶段生活是否有规律？体力是否有超支现象，是否有感冒现象等，睡眠如何？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "晚也没关系，预约卡我没办，不知道怎么弄，而且我每次都是现决定的，时间上不好安排。周五我如果挂不上号，找您加一个号吧，谢谢您了。",
        "input": "",
        "output": "好吧。好吧。",
        "history": [
            [
                "右侧畸胎瘤8.7，左侧卵巢囊肿4.8，我40岁，于2010年7月19日在人民医院做的腹腔镜右侧畸胎瘤8.7，左侧卵巢囊肿4.8，到今天术后100天了，一直阴道出血。术后22天有血，干净了5天，来月经了，量很多，之后又干净了5天，又见血了，但不多，一直不停，10月1号——5号比平时多，然后少了，到21号又很多，今天是29号了，我还是很多，血为鲜血，咨询您一下，是否正常，多长时间才能恢复正常。我想周五去人民找您看看，可是我就是坐第一班车，也还是挂不上您的号，我想问问您，可不可以我那天找您加个号？",
                "加号要等到很晚才能看上，您可以办张预约卡预约挂号。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "排精少，",
        "input": "",
        "output": "而且。而且。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "系统性红斑狼疮，2007年7月因脚肿，乏力查出狼疮肾炎，尿蛋白后在南京军区总医院活检是5+3型。",
        "input": "",
        "output": "现在有无症状？自身抗体情况如何？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "06年患有面瘫，07年三月查出颈椎突出，06年面瘫发病三天才去救治症状一边有表情一变无表情有贴药膏针灸07年三月查出颈椎四节到六节突出配了好多药当好一点现在又不行了要不最近一直痛的厉害。没有医生吗。",
        "input": "",
        "output": "您的情况应该结合您做过的检查结果进行评估，我需要看下您做的颈椎MRI及一些血液相关检查，可以到我门诊来看一下！谢谢！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没有疾病，以前就是两边脸不一样大，后来把小的那一边充了自体脂肪，但还是不一样大。特别明显，现在都不敢梳起头发见人了。",
        "input": "",
        "output": "你可以跟我电话联系面诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺炎，患者男，９个月，不发烧，开始有点流鼻涕，接着就咳嗽，再接着嗓子就喉喉的。",
        "input": "",
        "output": "如果是肺炎还是要挂水的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手指术后畸形，右手食指第一段翘起，指甲分裂；无名指第一段和第二段之间不能弯曲；小指第一段和第三段相连；。",
        "input": "",
        "output": "建议来门诊看一下,整形是高难的手术,而且每个人损伤的情况都是不一样的,所以没有特定的手术方法.要根据实际情况来的.还有就是很多情况下,功能和外观都达到正常是不可能的.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多囊卵巢综合症，我从来月经起就一直不正常，几个月不来，甚至大半年不来，月经量稀少，用护垫都能解决，最近做了各项检查，结果是多囊卵巢综合症。",
        "input": "",
        "output": "这个病需要多方面的调节治疗的，应该吃嗅隐亭降低催乳素，中西医药物最好一起服用。你还年轻，应该早期治疗，恢复正常月经，才能怀上孩子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "这具体是什么原因，需要如何调理，我冬天时手脚冰凉，有时会生冻疮，四肢无力，坐的久了站起来会头晕.脸色发黄发暗，颧骨位置有小的色斑。最近两边脸颊及下巴老是冒痘痘，夏天脸上出油。手和小腿水肿，到了下午的时侯更明显。最近月经量很少，有血块，月经来之前乳房涨痛。小的时侯老是生病打针，体力很差，生宝宝前很瘦，现在有点偏胖。很健忘，心情容易烦躁，闷闷不乐。",
        "input": "",
        "output": "是否是内分泌紊乱？需要当面看看中医药调理为好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "闭经半年，mjjbc982：。",
        "input": "",
        "output": "小张啊：你的情况是因为内分泌失调引起的，时间长了治疗是有难度的，用了西药会更麻烦一些，中药调理也需要一段时间，越着急效果就越慢。还是在当地正规医院找专家治疗为好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑积水，手术。",
        "input": "",
        "output": "不知道肌张力高不高，可以配戴校正鞋然后进行站床和肢体康复训练。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎轻度退行性改变引发腰痛，自2月24日许，因弯腰受力不当，而引发腰痛一个余月，坐卧难安。",
        "input": "",
        "output": "是否有下肢症状。若无，估计还是急性腰扭伤。腰椎轻度退变一般不会导致严重的腰痛。若久治不愈，建议当地医院磁共振检查，以排除其他疾患。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "语言发育迟缓，厌食偏食，出生时体重3000克，身长50CM，但四个月前因食道反流吐奶严重，后改善，人奶不足，到九个月断奶，但到一周岁才接受奶粉。辅食添加不顺利，但米糊之类的可以吃一大碗。九个月断奶后身高体重开始落后，由原来的落后一点到现在落后一大截。两周岁以前免疫力不好，一直生病，曾有两次很严重的感冒发烧及拉肚子，一次是一周一时，几乎整个人脱水及睡眠状态，但医生仅对感冒进行处理，后一个月后好转，但似有习惯性腹泻症状，食欲不佳，第二次是20个月左右拉的很严重，刚开始也只是因为发烧仅对发烧进行处理，后严重到脱水入院治疗后现在几乎不腹泻了。自此身高体重已落后同龄儿童很多，而且食欲不好，且只吃主食或肉类。一周岁会站但不肯扶物走都是要大人牵两手走的直接过度到自己走是在15个多月时。但是到现在也只能是算快走，跑不大起来不会蹦跳，可以自己扶着上下楼梯，走路给人的感觉不是很稳。会走前的爬是匍匐前进，会走后才会正常意义的爬。三个半月的时候就会无意识的叫爸爸，五六个月时会无意识叫妈妈。断奶前一直都挺活泼的，而且喜欢咿咿呀呀，但后来由于没怎么和她讲话，好象就不怎么喜欢讲了。家里有普通话和三四种方言，两岁前经常更换居住地和居住环境。现在好象还不大懂事，脾气大爱耍赖，要顺着她才行，无法讲道理，有的话听的懂有的听不懂有时会照做有时不照做，现在一般大人讲的话爱学，但仅限自己感兴趣和简单的词，最多只会讲类似不许动的词不会讲整句，不会点头，会摇头，会说不要，不叫爸爸妈妈只对着照片叫。有时比如叫爷爷要么很远的时候就叫或过头了叫，当面不叫。大小便情况，现在小便本来会叫了但现在不叫了只能大人定时抱，大便不肯让大人抱因为便秘怕了。爱哭也爱笑，发脾气的时候很难制止可哭一两个小时。出去时不跟随大人爱自己到处看大人叫也不理，偶尔说拜拜的时候会理一下。",
        "input": "",
        "output": "看了你宝宝的详细病史，宝宝的全身发育情况落后，引起你担心，关键是接下来的教养方式的调整，看你咨询了那么多医生，如果没有解决问题，请你带宝宝每周一下午1点，来仁济儿科宝宝门诊就诊一次，于医生希望能给你帮助。看了你宝宝的详细病史，宝宝的全身发育情况落后，引起你担心，关键是接下来的教养方式的调整，看你咨询了那么多医生，如果没有解决问题，请你带宝宝每周一下午1点，来仁济儿科宝宝门诊就诊一次，于医生希望能给你帮助。看了你宝宝的详细病史，宝宝的全身发育情况落后，引起你担心，关键是接下来的教养方式的调整，看你咨询了那么多医生，如果没有解决问题，请你带宝宝每周一下午1点，来仁济儿科宝宝门诊就诊一次，于医生希望能给你帮助。看了你宝宝的详细病史，宝宝的全身发育情况落后，引起你担心，关键是接下来的教养方式的调整，看你咨询了那么多医生，如果没有解决问题，请你带宝宝每周一下午1点，来仁济儿科宝宝门诊就诊一次，于医生希望能给你帮助。看了你宝宝的详细病史，宝宝的全身发育情况落后，引起你担心，关键是接下来的教养方式的调整，看你咨询了那么多医生，如果没有解决问题，请你带宝宝每周一下午1点，来仁济儿科宝宝门诊就诊一次，于医生希望能给你帮助。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙齿地包天，",
        "input": "",
        "output": "“地包天”是需要矫治的。通常矫治年龄分三个阶段：4岁左右（乳牙期），8～9岁（替牙期），所有乳牙替换完成（恒牙期）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳房，乳房受到外部撞击后疼痛，乳房后骨头，起卧疼痛.",
        "input": "",
        "output": "乳房外伤很常见，不要揉 2天后可以热敷试试，促进吸收。如果肿块变大，疼痛加重，警惕诱发肉芽肿性乳腺炎，如果外伤不厉害，过几天就会好的。请注意保护乳房。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "幼儿类风湿关节炎，低热37度--37点5度之间一月有余踝关节疼痛在江西儿童医院就诊。 陈教授您好 ；。陈教授您好现在小孩的的手指和脚趾弯曲的时候伴有清脆的响声，冒昧的问句这个是不是与每天吃25mg强的松产生了骨质上的什么变化？ 这个月底你不会去外地吧？ 望教授能在百忙中亲自回复我。    教授您好  每天剂量25mg强的松可不可以减点吃 ，或者说可以用不是激素类药物替换掉强的松吗？陈教授今天刚好小女用药一个月整 ，现把今天按你所嘱咐的各项化验检查单上传了 ，不知道你能不能看到  因为我也是第一次在这上传资料。陈教授您好，我先告诉你化验结果，",
        "input": "",
        "output": "我下周和下下周正常门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌，三年前脑中风失语，今年1月份咳嗽有血丝，经检查为肺癌腺癌，化疗三疗程没多大效果。现已转移到左大腿部，走路也不行了，今天突然又发起热来，喊胸口痛，头痛怎么办啊，哪位大夫能告诉我一个好方法能减轻他的痛苦的，谢谢了！",
        "input": "",
        "output": "肺癌的转移灶治疗首选放疗，到你当地有放疗科的医院找放疗大夫看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "两次怀孕都是无胎心，两次怀孕都无胎心。",
        "input": "",
        "output": "建议你做染色体，内分泌，免疫，感染以及生殖道相关检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "刚进医院时，查血血样900多，治疗几天后查血血样只有500多，是什么原因？",
        "input": "",
        "output": "你所说血样是白细胞吗？抗炎药物对白细胞有影响的。",
        "history": [
            [
                "喘息性支气管炎，十天前孩子出现咳嗽流鼻涕不发烧，症状比较轻微，两天后咳嗽加剧，到塘沽妇幼儿童医院就诊，整段为支气管炎，输液两天（头孢呋辛钠，细幸脑，地塞米松），孩子病情好转不明显，后转院到海洋石油总院，拍片无明显肺炎症状，住院7天，孩子病情反复后面病情加重，并出现发烧，前面孩子精神状态比较好，早晚咳嗽严重，今天精神状态开始不好。哭闹（输液用药糜蛋白酶，地塞米松，喜炎平，氯化钠，利巴韦林，盐酸氨臭索，二狑丙茶碱））。",
                "可以再次复查血常规，毛支后期容易合并细菌感染；另注意加强雾化吸入；防止心衰发生。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "心肌炎，",
        "input": "",
        "output": "需要了解你用的是那些药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出，患者男，39岁，5年前检查出腰椎间盘突出，不太影响正常生活。最近两个月右腿麻木、脚麻。当地医生说是压迫坐骨神经导致。",
        "input": "",
        "output": "你可以按我上门诊时间过来给你做复位治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "周一能看病吗，周二直接去也能找你看病吗，需要预约挂号吗？因为我是从外地来的。",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": [
            [
                "格林巴利综合症，2009.07.27。8个月了,现在走路有点痞,足内翻,你们那里有矫形器配吗,现在康复还有用吗。",
                "有配.会有作用的。"
            ],
            [
                "那怎么找你看病呀,怎么挂号呀!星期六,日会看病吗？",
                "周二/四上午。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "大疱表皮松懈症，2006年手和脚有疱关节处擦伤后不容易好反复起疱。",
        "input": "",
        "output": "可以先到我院门诊就诊，明确诊断，再对症治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "细菌性阴道炎，阴道分泌物多呈稀薄脓性，外阴受分泌物刺激明显充血、水肿。",
        "input": "",
        "output": "建议做个阴道分泌物细菌培养+药敏检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胰腺癌，",
        "input": "",
        "output": "不知是胰头癌还是胰腺体尾部？两者治疗方法不同，预后差别很大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抽动症，从5至6岁时开始，5、6岁时有身体抖动，后来再也没有了，出现眨眼症状，至15、16岁开始，出现喉咙发出异音，睡眠不佳，但是集中精神做事时，症状减轻或消失。",
        "input": "",
        "output": "目前DBS治疗抽动症有一定的效果，可以来我门诊看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，本人69岁，1992年起发现子宫肌瘤。报告详见附件。2003年我肺CA开刀，切除了右肺一叶，属早期，至今未发现转移。一周前复查子宫肌瘤，见第一个附件。请您根据我最新的报告，结合我90年代的报告见后几个附件，根据肌瘤大小的演变情况，请问如何处置我的子宫肌瘤？是否要开刀？（目前没感到任何不适）如您认为不必开刀，那要作哪些治疗？现在的肌瘤是良性的？万分感谢！",
        "input": "",
        "output": "肌瘤缩小后又长大，明天上午请到门诊检查再给你建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我现在怀孕5周，阴部有点痒，是否有影响，",
        "input": "",
        "output": "建议做阴道分泌物检查，明确诊断后再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "地包天，患者女，19岁，病情：地包天脸有稍斜，以前检查过时属于骨性地包天，我是广州的。",
        "input": "",
        "output": "你一定要作正畸加正颌联合治疗，先做正畸，再做手术，正畸需要一年左右，手术需要10天左右，整个时间大约1年半，钱要分开付，先交正畸的钱，大概7千元，手术大概3-4万元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "金院长：您好！",
        "input": "",
        "output": "可来一次月经后再查。",
        "history": [
            [
                "内分泌失调、输卵管炎症，08年3月结婚，试孕半年不成功。",
                "这次孕说明之前至少一侧是通的。最好来检查一下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "哦！谢谢！我再去问问.",
        "input": "",
        "output": "不谢。",
        "history": [
            [
                "大小脸偏头，现孩子10个月大，在早产儿的暖箱睡了两月，致大小脸和头颅斜椭圆形，一侧耳廓畸形。",
                "请您咨询我们科的穆雄峥教授，谢谢。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "常医生， 我想周五下午来贵院找您就诊，想问一下，周五下午我直接去六院能挂到您的号吗？需要做些什么检查？大概费用多吗？我只能咨询您这一次了，方便留个邮箱或是QQ号给我吗？非常感谢。",
        "input": "",
        "output": "可以与医院预约！",
        "history": [
            [
                "贫血，贫血多年，上周六在地段医院做了血常规，显示血红蛋白7.7，白细胞也低于指标，为3.4，但血小板正常，二百多。",
                "请详细介绍一下自己的病情！"
            ],
            [
                "常医生，谢谢您在百忙之中对我病情的关注。目前只做了血常规，不知道能否判断？一直贫血的，只不过以前没这么厉害，05年怀孕时血色素是十点几，这两年体检都是七点几，但白细胞之前都是正常的，只有上周六验血时低于指标了。",
                "像是缺铁。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "心理障碍，一个月前，父亲抑郁症自杀了，当时弟弟在现场，事后弟弟老是没精打采，还心烦，话语不多，问他心烦什么他也不说，特别悲观，家里人很着急，请问大夫我们该怎么办，弟弟是否也患了病。",
        "input": "",
        "output": "不好说，只是有这个可能。北京这么方便，到医院看一看，如果不愿意看精神科，可以看看心理科。不过从安全性角度，还是有可能需要药物治疗的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝癌，我爸前几天在长沙市医院检查出早期肝癌,46岁,有118*116毫米,右叶,曾患有乙肝。",
        "input": "",
        "output": "十几厘米的肿块不能算早期了，不能手术就介入栓塞。我们用微波消融分层多次也可起到减瘤姑息治疗，延长生存期，而且损伤轻微，方法简便，费用也最低。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈癌，我母亲诊断宫颈鳞癌IIa期。",
        "input": "",
        "output": "可以做妇科检查及腹盆腔磁共振检查排外复发或转移。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膝关节痛，蔡胥大夫你好：我母亲左腿走路痛，不能弯曲，僵直。发病有一年左右。请周大夫给出治疗意见，谢谢。周大夫你好：由于蔡大夫一直没有给回复，系统提示我咨询其他大夫，我才又咨询你的，当时只复制过来，没有更改内容，对不起了。",
        "input": "",
        "output": "我们住院时间为10天，两侧全部费用7.5-12万不等。提前联系可能来了就住。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "1脑疝2右丘脑出血并破人脑室三脑干出血，我妈今年10月17号晚6点左右出现病症，10点在河南县医院接受穿刺引流术，至今头上还有一个引流管拔不下，还处于昏迷状态，没什么效果，现出院在家还是每天输药七瓶（消炎，脑复康）每天拍背我妈可发声音，按摩手，腿可自行用力，现可以打哈欠，喷嚏，转头等，每天可闭眼睡2,3小时，靠胃管进食。现在家里觉得再做手术还是怕头上的管子拿不掉，说是再打孔，医生也不能有一点保证，成功几率一点都不大，家里现在一点谱没有，这手术能做吗？如果不做，我们这种情况会不会相对恢复快呢？",
        "input": "",
        "output": "如果主诊医生沟通后您们都很难判断，怎么可能从网络咨询中获得答案呢？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性早熟，孩子2004年5月12岁生人，近一个月发现右侧乳房有硬块，沈阳盛京医院做初步检查1周岁身高75cm，2周岁90cm，3周岁100cm，4周岁110cm，5周岁120cm，6周岁130cm，一年长10cm，彩超显示：子宫前倾位，大小约3.3*2.2*1.2cm，子宫内膜显示不清，宫区未见明显占位性病变。双卵巢未显示。双附件区未见明显占位性病变右侧乳腺区可见3.1*0.6cm包块，边界较清，内层中低混合回声，左侧乳腺区未见明显占位性病变化验血：泌乳素8.88睾酮小于0.1促黄体生成素0.03促卵细胞生成素2.80雌二醇小于20.0X光片：左腕部可见8枚骨化核，尺挠骨远端骨骺未闭合医生说为8岁骨龄。    您好，十分感谢您在这么晚了还给我作答复！",
        "input": "",
        "output": "卵巢未显示是做B超问题，可能与小便不够胀有关，与发育程度不相关，相当于未检查。激发试验不同医院有不同要求，有的医院要求住院，不过费用更高，我们一般不要求住院检查。上传骨龄片清晰度过低，无法详细评估。不详细评估骨龄，无法预测身高。再说，预测身高只是按照正常生长发育规律去预测将来身高，性早熟不能按正常生长规律生长，预测意义较小。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "ct显示是肿块。大约2厘米，硬。病人现在在上海打工，上海医生判断是囊肿。但我们还有些怀疑。想知道是什么性质的，请问有什麽方法可以更加确诊。如果手术时间是否很长，由于病人现在不在武汉，也没能传影像。国庆期间您是否上班。谢谢您的回复。",
        "input": "",
        "output": "你好：医生看病人对判断病情很重要。我每周一下午上专家门诊。请你过来看一下好吗？",
        "history": [
            [
                "囊肿，",
                "你好：如果诊断为鼻腔肿块可手术治疗。我建议你过来看一下好吗？我每周一下午上专家门诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "前鼻庭炎，你好，我教学20年。落了个鼻干，看了好多医生，都说不要紧。有的说前鼻庭炎。不好治。咋办。",
        "input": "",
        "output": "建议鼻内镜图文检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血小板高，四月底在保健中心，做的体检。因外地原因，后来叫朋友拿的报告。显示;白细胞：10.28↑血小板：542↑血小板体积分布宽度:9.6↓血小板比容:0.50↑其它都是正常值.",
        "input": "",
        "output": "这不是白血病。大多数孩子血小板高都是暂时性的，你可以1-2个月以后复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "包皮垢，我家小孩今年两岁四个月，半年前左右，发现生殖器包皮下有个小黄豆大小的小疙瘩，后来去东莞市人民医院泌尿科看，医生看了一眼就说是包皮垢，说等小孩够两岁的时候可以动手术割包皮就可以啦。我怕手术会对小孩影响不好，一直拖着没有去做。最近又发现了另一个比较小一点的疙瘩，比较担心。非常谢谢您的答复！照目前观察应该是没有发炎和排尿困难。比较关心的问题是：如果现在先不理它，会有后遗症吗？（听说包皮垢是致癌物质）。还有，请问姜医生的坐诊时间如何？这个星期四早上是否上班坐诊？",
        "input": "",
        "output": "现在不用手术 ,但最好是让医生看一下 ,如果能把包皮上翻清除包皮垢最好 . 理论上包皮垢是致癌的 ,对于长期包茎才会致癌  ,小孩子一般不会.我周四在病房 , 13楼泌尿外科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "更正一下,医生判断的是扁桃天生肥大而不是肿生,依我们看和常人没什么区别,好象比较正常.另<过伸过屈位片>等孩子过几天回家后再去医院补拍.",
        "input": "",
        "output": "扁桃体是否有事一看就知道的，等你的照片来再说。",
        "history": [
            [
                "寰枢椎部位，2009年夏季开始偶尔出现手和腿麻的现象；2009/12月份开始，每天的学习时间也比往常多了一些，学习期间就说手麻、腿麻；由于北方冬季冷，因担心他感冒故户外活动少，2010/12月份开始还经常在晚上临睡时要求他做一些体育锻炼，如仰卧起坐、俯卧撑、踢腿等运动，经常是做完后他就说左侧肢体麻木、还疼痛。这种现象12月份以来才很频繁。最近减少了学习，停止了运动，症状有些减轻，但2010/02/15日晚左脚掌又麻了一会儿。平时活动一点就经常说累。1.依据发送过去的片子显示，颈椎症状严重到什么程度？将会引起哪些疾病症状？",
                "已阅,你孩子的片提示没有寰枢椎脱位,请您补照过伸过屈位片发来看,另看一下咽扁桃体是否肿大."
            ],
            [
                "\"咽扁桃体肿大\"只是儿科大夫仅凭孩子经常扁桃发炎面妄下的定论,",
                "一张口就看得见扁桃体了，照片的是您问一下骨科医生就知道了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "本人想去上海，请专家给予确诊，不知能否在上海住院治疗？",
        "input": "",
        "output": " 你好，如有条件的话可以住院治疗，祝早日好转！ wfe。",
        "history": [
            [
                "未知，患者男。40岁，右胸部外侧及后背经常在挺胸时感觉有疼痛感，气管内有痰并伴有咳嗽。",
                "你好，建议再去胸科医院检查是否为结核复发，如果是的话建议正规抗痨治疗。wfe。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "慢性前列腥炎非细菌，前列腥液是灰白色有点浑蚀前列腥白细胞和卵磷脂小体各是+++衣原体和支原体正常可以吃舒尼通前列胶囊。",
        "input": "",
        "output": "你好，关于这方面的建议请看我给其他患者的回复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "髋内翻，我粗隆骨骨折，手术后下肢不等长，在医院诊断为髋内翻，请问能做矫正吗？",
        "input": "",
        "output": "清华大学第二附属医院矫形骨科主任杨华清博士。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "发烧，",
        "input": "",
        "output": "注意是否肺结核，到医院检查一下，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰腿疼，我的病情从去年六月份到现在经过多次治疗也未见效，现在吃布洛芬用于缓解疼痛，药物效果也越来越差，影响了我的学习和生活，请教授帮助诊断及治疗，我将感激不尽。从去年六月中旬开始，我就感觉右大腿内侧和腰部往下一点的地方有一种上火的感觉，起初以为是夏天天气炎热所导致的上火，就没有在意。大约一个月之后，就开始出现略微的疼痛感，有时从就做状态到站起时大腿内侧有一种类似于抽筋的感觉，那种感觉也就几秒钟的时间，但是腿的疼痛感会继续疼痛一会儿。于是父母就带我到潍坊市人民医院就诊，经化验血、拍片检查、磁共振检查等多项检查最终确定为腰三横突综合症，并接受医生的建议，在第三腰椎出打了一针封闭。但是封闭并没有是我的病情好转，反而又加重的迹象。不仅大腿内侧疼痛感加重，腰部附近也开始剧烈疼痛。后来又就诊于潍坊市960医院，经过详细检查，医生确诊我为内收肌管综合症，医生为我做了一种射频手术，术后打了两天营养神经和消炎针，疼痛感觉消失。而后一直尊医嘱用药，但是过一段时间后又开始疼痛。于是我又去960医院检查，在一个月内有在手术处打了两个小针。后来就没再去960医院检查。疼痛感一直在加重，类似于抽筋的感觉也越来越加重，疼起来时还感觉右腿无力行走。请教授就我的的病情给予诊断与治疗，我们全家将十分感谢！",
        "input": "",
        "output": "上传的MRI实在看不清，建议至骨科门诊明确诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺问题咨询，最近感觉乳房两侧疼的比较厉害，还有就是腋下也开始疼，乳头还有液体溢出，症状大概持续有一年多了。",
        "input": "",
        "output": "请做乳腺B超及钼靶片，请到乳腺专科面诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "AFP是什么检查？只做了这些检查,从这些检查结果来看情况怎样？这检查结果是我一个亲戚的,男,42岁.",
        "input": "",
        "output": "AFP是甲胎旦白，了解肝细胞增生情况。",
        "history": [
            [
                "肝肿瘤，2009年下半年开始食欲不振,呕吐,消瘦.",
                "希望提供AFP检查结果。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "明白了，谢谢梁教授。",
        "input": "",
        "output": "没有弄错。23号可以来复诊。",
        "history": [
            [
                "草莓状血管瘤，从出生时出现小红点，两个月时长到最大，后稳定了。两个月时在小榄人民医院做了液氮冷冻，共做了三次，无明显效果。还要挂号吗。",
                "按卫生部规定，每次就诊都需要挂号。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "足外翻，患者男，11个月零，现在正在学走路期，走路时发现左脚脚掌向外斜着走路，以脚内侧用力，站着时候也是以脚掌内侧用力，右脚没有发现这样的问题，",
        "input": "",
        "output": "还是到医院检查一下，根据外翻程度，确定是否矫形！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "婴儿大脑发育缓慢，现在看不出来他才4个月。",
        "input": "",
        "output": "我建议先什么药都不要服用，但是这期间每3个月去看一次小儿神经内科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左手拇指多指，出生时发现孩子左手拇指多指，感官上看有主次之分，但都有骨、有指甲。",
        "input": "",
        "output": "可以手术，因为没有看见X线片，所以手术的方式不好定，估计应该属于共用关节的情况，相对较简单。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！",
        "input": "",
        "output": "ok。",
        "history": [
            [
                "情不明，没在乎这个。",
                "可以正常怀孕。"
            ],
            [
                "请问：这个状况属健康的身体吗？有没有什么办法使自己获得健康，并永远不会有大、小三阳的病情出现啊？",
                "这种状况属于正常，一般来说是不会转为大小三阳的。请看我在网站上发表的文章。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "舌癌，2010年1月15日左右，左侧舌头边上有1CM的溃疡症状。",
        "input": "",
        "output": "两种选择：1作PETCT检查，如提示无颈淋巴结转移，长期观察。2，预防性颈淋巴结清扫。手术风险不大。谢谢！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双下睑倒睫，从出生就是泪汪汪特别在外面更厉害。",
        "input": "",
        "output": "需要来门诊看一下，如果比较严重的话需要手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼睛处湿诊，发病2天眼睛下面眼袋出出现少量疙瘩瘙痒肿导致左眼视线模糊。",
        "input": "",
        "output": "建议你去盐城市中医院皮肤科找很有经验的主任司再和。。。。他可以很好的解答你的问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脚骨头易常，五个月时就见宝宝左脚中指偏小，膝膑骨有些偏外侧。昨天去医院拍x光片显示左侧骰骨头骨骺较对侧小。其它未见易常。",
        "input": "",
        "output": "需要体格检查，建议专科门诊检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢王医生，跟骨骨骺炎这病有对症的药吗，小孩子在学校还是不肯停止运动。",
        "input": "",
        "output": "没药的。",
        "history": [
            [
                "男孩12岁，双脚后跟会经常痛，发病时间有快半年了，运动后会更加痛，走路困难，去市一就诊拍片检查没有问题。",
                "跟骨骨骺炎。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "多变性硬化，从手到肚子老是像国电一样发麻！真情寄语：。王大夫。王教授，您好   我准备下星期二   到你那里就诊 你那有床位吗？",
        "input": "",
        "output": "先来就诊吧，近期床位有点紧张，尤其是女床。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不用。",
        "history": [
            [
                "接触性皮炎，我的手一碰到水，手感了以后，表面起泡，然后是一成一成干裂脱皮，以前一直在用澳能和尿素霜，效果很好，但是一停药，就会复发\n。",
                "如果不痒就不要用澳能你去买一种叫尿素维E乳膏擦擦看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "12月份时囊肿破了，我拍CT是在1月中旬，会不会囊肿又会变大呢，会不会影响我视力，如果会影响，我想还是尽快手术掉，以免日后麻烦，还有董医生，我这个病严重吗？最严重会是什么结果，这个手术费用大概要多少？",
        "input": "",
        "output": "囊肿如果合并感染可能会迅速增大,增大到一定程度会压迫周围结构,也可引起视力减退,手术费用视病情轻重而定,约一万元左右.",
        "history": [
            [
                "鼻窦囊肿，2009年12月上旬，右侧鼻中流黄色液体，大概3-4滴，没有特别疼痛或者异常感觉，一共流了3次，1月上旬体检，医生说是鼻窦囊肿。",
                "如果是小囊肿，且没有其它不适，可以暂时观察，定期复查CT。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "这个手术哪里可以做？这孩子的症状属于颅面正中裂眶距增宽症吗？谢谢。谢谢马大夫我先带照片去您那看看行吗？",
        "input": "",
        "output": "门诊时间来吧！星期一和星期四上午九点前均有号 。",
        "history": [
            [
                "颅面正中裂眶距增宽症，",
                "本院目前尚不进行该手术，如果方便来就诊，看怎么样可以帮您。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宫腺肌症，伴卵巢巧克力囊肿，腹痛8年，排卵期、月经前后腹痛加重，有时一个月痛20多天。白带黄稠，有异味，月经7—10天，第二、三天量多。无人流史，无分娩史。今年6月到贵院做了宫腔镜，查出患有子宫内膜息肉（增殖期子宫内膜），子宫腺肌症，伴左边卵巢巧克力囊肿。子宫前位，宫腔深度8cm，宫颈扩张7号，膨宫压力23kpa，宫颈管正常，内口正常，子宫腔形态正常，内膜稍厚，宫底见散在小出血点。占位病灶宫腔内散在11个息肉样小突起，大小约直径0.2—0.5c，以近宫颈管处明显，宫腔、输卵管无粘连。",
        "input": "",
        "output": "可以带上资料到我们医院来找我。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "明白了。不好意思造成您很多麻烦。是我们这边技术不够，不能戴牙套做MRI。医生让我请教您，如果是做CBCT可以代替MRI吗？他说也是专用拍牙的。",
        "input": "",
        "output": "CBCT没有MRI对关节评价的细致，因为不能看到软组织。",
        "history": [
            [
                "开颌，骨性开颌，从小有不良口习惯，会用舌头舔上牙，造成开颌。请房主任帮忙看下。谢谢。。",
                "你是否做过颞颌关节的MRI？你的左侧关节好像有点结构紊乱，这也可能是开合的原因之一，术前矫正一般在1.5年左右，每月复诊一次。"
            ],
            [
                "房主任，我没做过MRI，结构紊乱怎么办呀？不能做正畸吗？",
                "建议你检查一个MRI，上传我帮你看看，如果你们那里没有，就到我们医院检查，结果给我看看。"
            ],
            [
                "房主任，我会找个时间去做MRI，只是，单从我的X光片能确定以下几项吗？真情寄语：。房主任，我问过老家这边的医院，都说牙套是金属，不能做MRI，除非牙套取下。",
                "X片可以估计是髁突吸收，但是不能确诊，你的当地医生没有这方面的经验，所以告诉你金属牙套不能MRI，我和你讲的每一句话都是经过思考的，你不要反复的用别的医生的话来和我求证，浪费时间。你的病是不是很严重，要确诊后才知道，如果是髁突吸收，可能手术方式和复发的可能性要重新认识，在你没有确诊前，不要再谈治疗问题。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "额窦肿瘤，发现三个月，面部肿，做过ct（铁营医院）。",
        "input": "",
        "output": "需要看一下片子才能确定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤科，你好，大夫我家宝宝2岁多了，每到秋冬季节时脸蛋就会红。也带她去看过医生，大夫说也不是湿疹。夏天时皮肤就很好，我想问一下宝宝的红脸蛋是怎么回事呢如何保护呢，太难看了。",
        "input": "",
        "output": "可能是寒冷刺激皮肤，皮肤血管扩张所致，注意保暖。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不明，乳房扁平，体毛多，皮肤暗黄，身体瘦弱。",
        "input": "",
        "output": "建议您先到附近正规医院就诊，内分泌可以抽血查激素。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑白质密度减低，嗜睡。",
        "input": "",
        "output": "应用神经节苷脂静点，十到十五天一疗程，然后改为鼠神经生长因子肌肉注射，隔天一次，十五支一疗程，对脑白质发育有较好效果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "去年这个时候有躁狂疾病，和躁狂的症状相符。",
        "input": "",
        "output": "躁狂容易复发，还可能是双相的，要注意。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "狼疮，您好，我姨五一时刚查出的狼疮，上周出的院，",
        "input": "",
        "output": "师在你出院时应该已经交代了要复查的内容，一般包括血、尿常规，肝肾功能等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢早衰，卵巢早衰，在山东省立医院已经排队等候捐卵型试管婴儿。但人太多了，不知何时才能排上，大概前面二三百人。咱们医院和那儿是合作医院，我想在咱们这儿做可以吗？我听说咱们这儿下半年准备做，是吗？",
        "input": "",
        "output": "正在筹建，不好说几月份能建好，建议您来吃点中药，维持或逆转卵巢功能吧。一般卵巢早衰在40岁以下发生率1%。有5%的卵巢早衰患者可能自然妊娠，最近我们科成功治疗1例卵巢早衰，现已查为孕36天。但愿你成为这5%的幸运者之一！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾结石，患者女，27岁，以前身体老是腰痛。此次病情：左肾照B超发现有结石，约0。3大。2007年在当地医院做过超声波排石手术，过2年又复发。",
        "input": "",
        "output": "暂时不需处理，定期复查，6月后复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙齿矫正，麻烦大夫看看，可以在您这接着矫正吗，费用大概多少呢，麻烦了！！",
        "input": "",
        "output": "抱歉，我院目前不接外院治疗中的患者。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "毒性肝炎，肝功能正常，病毒7次方。没有什么症状。",
        "input": "",
        "output": "yunally你好！干扰素三个月初见成效，建议你不要换药。肖真医生祝你身体健康！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经衰弱，晚上很多梦，有几次一晚做4.5个梦，每个梦都醒来，睡眠时间需要很多，白天起床睁开眼睛看的东西不清晰，精神不足，很容易困。",
        "input": "",
        "output": "您的疾病是睡眠问题，但是什么导致的睡眠障碍的出现，需要询问及检查。建议您到我门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "拍片大夫说关节发育不全，从片子里能看出来，右腿髋关节处骨质很稀，看上去好像没连接起来，但能走路及跑跳，双腿一比，右腿比左腿短5cm左右。",
        "input": "",
        "output": " 我院已积累较多像你孩子一样的髋关节发育不良病例的手术经验,治疗效果良好,治疗年龄越小越好,手术当然有一定风险,术前会与你们沟通,手术费用要根据孩子关节畸形情况所采用的手术方式决定,大约数千到2万左右.",
        "history": [
            [
                "小儿髋关节先天性脱位，走路跛行，做过X光片，是髋关节脱位，右腿，现年5岁多，不知能否手术，急盼回音！谢谢！",
                " 宜手术,应早做."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "皮炎，十月份怀孕最后两周腿部和肚皮很痒挠了出血11月份坐月子好了近三周又发作但这次是全身都有特别是腿部和胳膊一挠就起疙瘩挠破出血在丰台妇幼看过说是湿疹还有一家说是皮炎。",
        "input": "",
        "output": "皮炎湿疹是一回事。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鳞状上皮内高度病变，同房后见红近二年，去年做宫颈阴道细胞检测没有发现问题。今年五月本人发烧小肚下沉有点硬，很不舒服，去医院检测结果是鳞状上皮内高度病变，医生建议阴道镜检查及活检。",
        "input": "",
        "output": "可以当地做，但是必须带病理切片来会诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "耳朵上长了一个附耳，孩子的附耳，不是长在耳朵外侧，而是里侧，目前，耳朵眼很小。",
        "input": "",
        "output": "可以手术切除整形，但最好术前到耳鼻喉科检查一下听力情况。手术可以等到三岁以后上学前做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "龟头根部一圈红肿，包皮红肿，龟头表面有小，半年前有过一次不洁性生活，3天后龟头红肿，没什么感觉，不痛不痒，老婆最近检查是霉菌性阴道炎，我去私人医院检查说uu阳性，慢性前列腺炎，他不会骗我吧，",
        "input": "",
        "output": "到正规的医院检查一下就放心了。李元文。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性盆腔炎，近三年了，刚开始的时候B超检查一切正常，只是附件增粗，腹痛。后来病情加重B超显示直肠窝有积液，治疗一段时间B超显示正常，过半年又有盆腔积液。",
        "input": "",
        "output": "郑瑞君大夫给你的回复：你好！你可在月经期前2-3天来我院生殖中心门诊找我就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "耳聋，患者男，5岁，以前身体很好，",
        "input": "",
        "output": "马上就诊检查，可给你一个答复，要快，否则聋久了将丧失语言。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "直肠疾病，68岁，胃口一直很好，但便秘。",
        "input": "",
        "output": "可以先就近做肠镜检查.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "查尿蛋白4+，2.21g/24h,血白蛋白33.7g,胆固醇11.33mmol/L.血压112/83mmHg肌酐0.95mg/dl，尿酸456umol/L，甘油三酯4.62mmol/L，前白蛋白552.3mg/L。",
        "input": "",
        "output": "从你提供的资料看应该是复发了，并且对强的松敏感仍然可使用强的松并加用免疫抑制剂。",
        "history": [
            [
                "FSGS肾炎，89年发病在该医院就医。当时浑身浮肿，蛋白3+。",
                "你要提供肾功能的情况，24小时尿蛋白定量。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "喘息性支气管炎（不知是否哮喘），孩子从08年大雪着凉2月份生了一次肺炎后，到6月份第一次发喘息，到医院诊断时才知道喘息的严重性。后一年多的时间10月份和5月份会发作一、二次。曾经连续吃过2个月的顺尔宁，由于担心副作用加上人们说关键在于提高体质就没有继续吃。做过过敏源测试，是对尘螨、屋螨和热带螨过敏，前两者过敏强。近半年来主要看其有咳嗽急的情况就吃小儿速效或者加上头孢克肟加以控制。两周前喘息急性发作到医院挂水5天，好了后上幼儿园三天回来发烧又挂水三天，然后在家吃药。（以前有不少次发喘息不发烧的）。好的。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "这个周六门诊暂停了，我要去参加学术会议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "声带沟，我去过医院检查，他说我得了声带沟，不过他不建议我动手术，因为手术贵，而且效果不明显。我想知道其他有名的医院对声带沟及其治疗效果的评价，以便我日后更好地考虑去哪看。如果方便的话，可以告诉我，目前，你医院对于声带沟的治疗如何。还是也不建议马上治疗，而是先进行发声练习呢。",
        "input": "",
        "output": "80%的患者可以改善，视情况看可否发音训练。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "臀部大，你好请问你们那臀部抽脂手术是怎么算费的呀，是按脂肪量多少来算吗，最少要带多少钱去呢/？\n。手术一般要多长时间？",
        "input": "",
        "output": "您好 ，费用是按部位算的，臀部算两部位.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结缔组织病类风湿，患者女，29岁，2009年6月（怀孕7个月左右）左右胳膊，手指，手腕开始间歇性莫名疼痛，一般疼3-4天，有肿胀，以为在怀孕期缺钙，就服了钙片，没去医院检查。生完孩子（2009.9）以后到现在还是会间歇性的疼，2010.9月开始身上起像是被蚊子叮了一样的红疙瘩。",
        "input": "",
        "output": "你好，你介绍的情况类风湿性关节炎的诊断应基本确立，可以不住院治疗。住院意义不大。供你参考。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性右脚马蹄足内翻，先天性右脚马蹄足内翻。",
        "input": "",
        "output": "清华大学第二附属医院矫形骨科主任杨华清博士。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我女儿3月7日要去读书，3月1日至3月5日有时间来杭州，要不我到2月28日打电话跟您联系。",
        "input": "",
        "output": "我3月1日到5日外出，要7号上班。",
        "history": [
            [
                "智齿歪长，智齿歪长，影响前面一颗牙。谢谢顾大夫回复，我想问一下，可不可以预约您看病。",
                "可以，你可以打电话87030684。"
            ],
            [
                "噢谢谢顾大夫，我是临安这边的，过来看的话古翠门诊部比较方便，如果您在平海路总院这边的话，从西站坐公交要一个多小时，不知道您古翠门诊部这边要不要过来坐诊的。",
                "我偶尔会去古翠那边种牙，时间不固定的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "嘴唇里面有个小疙瘩，半个月吧。里面有小肉丸的疙瘩。",
        "input": "",
        "output": "请你先到山大医院看看，。。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝，",
        "input": "",
        "output": "乙肝主要通过血液传播，一般生活接触传染几率非常小。家庭成员没有乙肝可以注射乙肝疫苗进行预防。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "现在有没有更好的治疗下颌骨囊肿的方法了,刘医生.我准备下个月就到医院来做手术了.如果要截骨填充骨粉需要多少钱.谢谢答复。",
        "input": "",
        "output": "截骨术后不能填充骨粉，一般采用自体骨移植的方法修复颌骨缺损。治疗费用要根据病情、治疗方案、采用材料等等差异很大，大约在2~5万元之间。",
        "history": [
            [
                "下颌骨角化囊肿，3年前在重庆口腔医院手术后去年和今年又在华西口腔颌面外科做了两次刮治术，但又复发了。就是刘医生和汤医生手术的。我想年底在来复查一下，如果不行就考虑截骨。谢谢刘医生。。",
                "可以，请您到时带着出院证明书在周一到周五早上查房时间（8点半左右）直接到病房找我即可。如果我因学术会议等原因不在，也可直接找敬伟医生。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢医生。",
        "input": "",
        "output": "祝你健康！",
        "history": [
            [
                "青春期过度手淫，导致阴茎短小，青春期过度手淫，导致发育不完全，阴茎短小，勃起后大约9厘米。",
                "手淫是青少年时期没有性生活的一种正常现象，只要不是过于频繁不会对身体造成很大影响，更不会引起阴茎短小。中国成年男性阴茎的正常长度在7~15.6厘米。你说的手淫造成阴茎短小没听说过，现在的医学理论没有二次发育这一说。建议到正规公立医院泌尿外科就诊，做一下系统检查，不要盲目给自己下结论。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "喝了百草枯第3星期的治疗，201010月23日、省人民医院。你好！病人现在的情况是：嗜睡，神志清醒，今天上午排了少量的大便，小便量大约有100毫升，三次。现在用的药物是：氢化克的松2500单位，以及一些抗生素，速尿和糖。请问：下部咋办？用什么药物？现在是喝药的第10天！",
        "input": "",
        "output": " 中枢神经系统、肾脏、呼吸系统、肝脏等多脏器功能衰竭，很危险。抗肺纤维化治疗、支持治疗，目前没有好的治疗方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "开口型骨折，开口型骨折，已经一个月了，现在伤口有点发炎，在骨伤科医院动的手续，",
        "input": "",
        "output": "您好，一般情况下皮肤切口愈合时间为两周，如果一个月还没有愈合，说明有可能切口发炎或者其他情况，建议您去找给您手术的医生进行复查，以免时间太长耽误病情。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "慢淋，2005年10月行肾癌切除手术时体检发现血像高。",
                "要全面评估，如果疾病是进展，应该接受氟达拉宾或CD20治疗。"
            ],
            [
                "请问为什么用了福达拉宾白细胞没怎么下降？",
                "是化疗副作用。氟达拉宾治疗后白细胞下降需要一段时间，也可以同时用美罗华。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不孕，结婚十年，因丈夫精子活力低未生育，本地大夫建议做试管婴儿，可我做B超显示有子宫肌瘤，这种情况能做试管吗？做了都会有哪些后果呢？",
        "input": "",
        "output": "带着结果来就诊后告知。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性骨与关节畸形，本人18岁未治疗我想问的是我是双脚脚趾都患有第4脚趾短小脚母趾短小如果就诊的话大慨需要多少钱\n。",
        "input": "",
        "output": "就诊很便宜，挂个普通骨科号几元钱，挂上专家号也就7元钱，但治疗不好说，必须看具体情况，需要做什么样的手术才能决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支气管内膜结核，2008年8月发病，支气管内膜结核带有右肺不张，吃防疫站免费发的抗结核药半年多，未见好转，于是2009年4月在北京309医院住院治疗，后痊愈出院，继续服药到2009年12月多，此期间嗓子内鸣声时常会有，直到现在还经常有。",
        "input": "",
        "output": "支气管结核往往合并肺结核或是肺不张，经常到结核病医院复查，如有复发可以考虑用复治方案或是手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感冒，王医生打扰您了，我儿子22个月，10天前流鼻涕，基本是清鼻涕偶尔有点浓，不发烧，偶尔咳嗽，我用了头孢和优卡丹，用药4天，后来感觉好一点了，就没有再用药。但是今天早上起来孩子就开始呕吐，喝白水都吐，我去医院看了，医生简单问询后开了小儿感冒颗粒，回家后喂过，但是喂了过一会又吐了。",
        "input": "",
        "output": "从症状可能是感染导致的胃肠功能紊乱，还可能出现腹痛、腹泻、发热，要注意观察。同时可能存在饮食因素导致的呕吐，要注意饮食，应禁忌水果1周，最好米粥、面条。我们这里正是小儿腹泻病高发的季节，您当地是否有这样的流行趋势，可以向医生咨询。如果服药效果不好，最好输液控制感染、预防脱水、调节胃肠内环境。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "股骨头坏死，2009.2。发病。",
        "input": "",
        "output": "这要看您选择怎样的关节。关节的种类很多，根据您的病情和经济条件选择比较好。20岁太年轻，建议先到门诊看看再说是否置换。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牛皮鲜，1年前的3至4月份，红色的斑点，局限性发病啊，东凤医院。",
        "input": "",
        "output": "银屑病只能控制住病情,减少皮损,延长发作间隔时间,减少发作次数 ,但做不到永久不发,只要正规治疗,中西医结合治疗,无论什么类型的银屑病总是会得到控制.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疝气，",
        "input": "",
        "output": "可以，但开放性手术也是很小伤口的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "还有一个问题您好,请问32岁还适合做截骨手术吗？会不会一起骨愈合问题？ 另外向我这种情况做完手术后会不会一起颏唇沟过深？看起来不太自然？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "32可以做截骨手术，手术后效果还比较自然。唇沟一般不会加深。",
        "history": [
            [
                "侧面看嘴突，上颌骨性突出,下颌内缩,侧面看嘴突。",
                "如果你不做上颌手术的话,下巴必须作截骨手术,这样才能够对你有所改善,应该说改善还是很明显的。"
            ],
            [
                "谢谢您的回复，但是我对做下巴截骨手术还是有一些恐惧，请问能通过其他一些方式改善吗？比如垫下巴等非手术的方式？",
                "垫下巴可以稍微改善但是效果比截骨手术差,其实截骨手术恢复和垫下巴差不多."
            ],
            [
                "谢谢您的回复，因为对截骨手术不是很了解，我还想问一下，这种手术涉不涉及牙齿咬合的问题（下巴截骨前推后下排牙齿是否为之改变也要前推，那和上排牙齿的咬合关系会改变吗？）另外手术恢复大概要多长？存在的主要风险和后遗症是什么？ 问题比较啰嗦，希望您不吝赐教，谢谢。",
                "不会影响咬合关系，手术恢复和假体差不多，比较快，没有想像那样恐怖。没有什么风险，主要是有的患者早期嘴唇没有感觉，几个月后一般都能恢复。"
            ],
            [
                "您好：最近查资料知道有一种垫人工骨的方式可以用来垫下巴，请问适用于我这种情况吗？咱们院开展这种手术吗？就我来说如果不截骨垫人工骨可以达到类似的改善效果吗？希望您百忙之中给予解答，谢谢。",
                "我们医院没有这种材料，你还是要做截骨手术好些，人工骨和硅胶效果一样。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "输卵管堵塞，",
        "input": "",
        "output": "现在就可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咳嗽，我儿子6岁，2天前开始咳嗽，开始咳出的是清痰后转化为脓痰，一咳就是五六声，今早发现痰中有血丝。我给他用了小儿化痰止咳颗粒和消炎药。",
        "input": "",
        "output": "气管炎，试试阿奇霉素治疗。症状不缓解，需要胸片进一步评估。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "就只是做过理疗。都是几年前的事了。我2003年得的病。现在7年了。我还在读高三。听说面瘫后遗症能治愈，不知道是不是。所以就问一下。",
        "input": "",
        "output": "多年顽固性病症可以尝试艾灸治疗，配合中药。",
        "history": [
            [
                "面神经，2003。",
                "你做过哪些治疗？分别治疗了多长时间？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "回奶，2010.3.10现在已经是回奶第五天了，乳房两侧还有硬块，有时还有刺痛感，不过比头两天疼痛感有所减轻，热敷后有所减轻，按压后还有痛感。",
        "input": "",
        "output": "可以再观察看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结节性甲状腺肿，2010年1月25号，体检查出甲状腺囊肿并钙化，甲功五项均正常，无自觉症状。三个月后复查：甲状腺左叶厚度1.2厘米，右叶厚度1.1厘米，峡部厚度0.2厘米，实质回声欠均质，实质内见多个囊实性结节，边界清，规则，于液区内可见强回声光斑，左叶最大者约0.8X0.5厘米，右叶最大者约1.0X0.5厘米。血流信号较正常丰富。诊断：甲状腺多发囊实性结节大夫建议手术治疗就诊医院：山东省潍坊市人民医院。",
        "input": "",
        "output": "甲状腺功能T3，T4，TSH，TRAb，TPOAb，降钙素水平如何？你的囊肿是多发性，虽然有钙化但从描述看象是胶质沉积，恶性的可能不大。建议密切观察或到当地比较好的内分泌科再去看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大腿骨摔断，",
        "input": "",
        "output": " 应该有吧 ，你可以去当地医院咨询一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白癜风，患者女，62岁，患白癜风约20年，身体状况良好，病情现状：最初仅在背部有白斑，后发展至手臂及脸部。",
        "input": "",
        "output": "白癜风是皮肤科的顽症,需要长期治疗,可用中西药物治疗.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢囊肿，2008年1月起病，2008年6月29于在重庆市西南医院腹腔镜下手术行卵巢囊肿剥除手术。09年11月在重庆医科大学附属第一医院开腹行卵巢囊肿剥除术。",
        "input": "",
        "output": "不是癌症，巧克力囊肿容易复发，第二次手术如果照你描述的应该没什么问题，可以用点中药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胸腔积液，干咳，偶尔胸痛。",
        "input": "",
        "output": "建议到当地大的医院胸外科或呼吸科就诊，行胸穿或胸腔镜检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "雷诺综合症，2009年12月开始发病，开始以为是天冷，脚长了冻疮，但是时间长了，天气也好转了，还是那样。2010年7月25日去重庆西南医院检查，医生说，是血液循环较慢。现在脚肿，发紫。有时候发红。疼痛比较厉害。",
        "input": "",
        "output": " 云南白药片加消脱止片配合服用。具体服用方法按当地医嘱。 云南白药片加消脱止片配合服用。具体服用方法按当地医嘱。 云南白药片加消脱止片配合服用。具体服用方法按当地医嘱。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手汗证，本人长期患有手汗证，特别天热症状更明显，有时多的直淌，非常痛苦和该尬，前不久从网上查看到长征医院的微创治疗手汗证，想来治疗，希望能得到您的帮助。",
        "input": "",
        "output": "建议您先来看一下门诊，症状越严重疗效越好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "椎管狭窄，腰椎受过陈旧性创狭伤，半年前开始腿疼。在医院检查医生说是椎管狭窄，需要动手术。",
        "input": "",
        "output": "将最近一次的腰椎CT检查或核磁检查片子上传，看完后给你治疗意见。有关资料可参考 www.jisuijizhu.cn。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "当天就找唐主任谈过了，我们就是担心减了会不会对留下的有没有影响，想听听您的建议。",
        "input": "",
        "output": "你自己决定。",
        "history": [
            [
                "宫外孕后做试管婴儿，你好盛大夫，首先感谢您一直以来对我的精心治疗。我移植4月26日后第13天开始有褐色分泌物，5月10日查血HCG>1000，孕酮>60，雌二醇1313。可到今天还是有褐色分泌物，会不会影响这次怀孕啊，我该怎么办啊，急需要您的帮助，谢谢！",
                "先观察，不要紧。"
            ],
            [
                "看此医生门诊的具体时间：。",
                "可以，空腹来，可能要抽血。"
            ],
            [
                "谢谢您盛主任，老麻烦您，晚安祝您做个好梦。",
                "谢谢。"
            ],
            [
                "你好盛主任，今天去做B超复查，是3胎，让减胎，请问盛主任是现在减好，还是12周以后减好，减胎是减最小的那个胚胎吗，对其他两个胚胎有没有影响，有点担心。谢谢。现在是不是用胚芽抽吸术啊，需要麻醉吗。",
                "各有利弊，唐主任跟你谈过了吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "杨大夫你好？因我们是武威的患者，想到您院找袁宏专家做进一步的检查及治疗，请问，是否需要提前预约？挂号是提前还是当天？",
        "input": "",
        "output": "建议你通过这一网站，直接与这位医生联系。",
        "history": [
            [
                "肝硬化，门静脉高压280，胃底静脉曲张，最近，没症状。",
                "一般来说属于中晚期，平时注意休息，避免过度劳累，合理饮食，定期复查随访。平时可以用些保肝药。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腰痛血稠，28岁腰很酸痛，有好多年了，就像血没循环，喜欢别人按摩，早上起来按摩一下的话就会大便，很舒服。这是怎么回事啊？",
        "input": "",
        "output": "还是全面检查一下，没有大的问题可以来中药调理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，三十天，瘦三十斤肝硬化，脾大。",
        "input": "",
        "output": "应注意除外肝癌。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "重庆应该也有麦默通手术吧？是哪家医院呢？大概费用是多少？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "重庆市西南医院乳腺中心和重庆医科大学都有麦默通，手术也开展得很好。我院的治疗费用在6000元左右（刀头一次性使用，不能重复消毒，刀头成本4500元，所以总费用较高）。重庆的具体手术价格我不清楚，你可以直接到医院咨询。",
        "history": [
            [
                "乳腺纤维瘤，今年5月体检医生手触发现有纤维瘤，之后彩超确认应该是纤维瘤，大小为：右乳：2.4×1.7cm，左乳：0.6×0.7cm，目前只有两个。",
                "纤维腺瘤药物治疗无效。需手术切除并做活检明确病变的良恶性（即判断包块是否已经恶病为癌症）。你的乳腺包块较小，最好选择麦默通手术治疗，优点：手术后创口特别小（3毫米）、术中有彩超引导定位寻找包块，可以避免漏切或多切，减少周围组织的损伤。我院有先进的第二代麦默通手术系统，已经为数百位患者提供了治疗，经验丰富。欢迎你来我院手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左侧气胸肺大疱，左侧自发气胸有肺大疱，肺压缩90%，去年12月28入住您医院住院号1155720（凭记忆）。  感谢廖教授这么快给予回复！嗯 好的 再次感谢廖教授百忙之中抽出时间帮我解除困惑，真的非常感激！",
        "input": "",
        "output": "不用谢！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "2型糖尿病神经并发症，患者女，现66岁。最近出现肩部疼痛麻木，以及手指关节麻木.如何减轻麻木症状，延缓糖尿病的并发神经系统和其他器官并发症。谢谢！！！",
        "input": "",
        "output": "糖尿病周围神经病变在上肢的症状多以正中神经卡压表现为主，有时合并尺神经卡压症状。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好。我右睾丸涨气，，你好。我右睾丸涨气，有个气结按上去没有了不按又有。",
        "input": "",
        "output": "建议查阴囊B超，中药调理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。您好，潘大夫。请问，严重手淫引发的早泄，服用什么药物呢。我目前积极锻炼，但是，打算备孕。不敢服用，一直在服用玄驹胶囊改善精子质量已经3个月，只是早泄没有任何进展，请问，希爱力对受孕有影响吗，主要是精子质量。感谢您的帮助。",
        "input": "",
        "output": "目前的研究没有发现希爱力对受孕和精子质量有什么不良影响。",
        "history": [
            [
                "弱精症，尊敬的潘大夫您好，在网上苦寻名医终于得知您是精子医学方面权威，冒昧咨询，敬请回复，感激不尽，我精子分析活动性差，下述为检查以及治疗经过，请您指点。",
                "你的精子活力不高，还需要继续治疗。男的查血液当中的抗精子抗体不需要做特殊准备，也不必禁欲。精液中的抗精子抗体对怀孕影响更大，这个检查需要禁欲2-7天，可以与精液常规一起查。"
            ],
            [
                "非常感谢您的回复，请问我平时服用哪种药物促进精子活力呢，不过不能影响正常备孕的那种，一般为中药吧。",
                "提高精子活力的药物一般不会对胚胎有不良影响。具体药物需要你去医院请医生给你开。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "车祸颈椎外伤手术，现腰椎管狭窄，半瘫状态，2006年，患者因车祸造成颈第三棘突骨折，伤后四肢瘫，行颈后路双开门椎管狭窄扩大成形术，在长春市中日联谊医院骨科手术，术后能缓慢行走。近2年腰部不适，逐步不能自行起立，在他人搀扶下可勉强行走，右手可活动，左手及腕活动差，左肩肘活动可以，双下肢和腰部力量差，肌张力差，半瘫痪状态。",
        "input": "",
        "output": "你的片子不清楚。拍出来的片子，你要能看清楚周围的小字。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未分化神经母细胞瘤晚期，左脚疼痛大约6个月，腹痛2月，今年3月底腹部痛得厉害，立马送重庆儿童医院。",
        "input": "",
        "output": "您好！孩子不想吃饭可能与化疗有关。看结果化疗效果还不差，请坚持。至于预后很难说，未分化型肿瘤会差些。但我们只能是尽全力去争取好结果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "嵌甲型甲沟炎，右脚大脚趾，内侧指甲往肉里长。提问：10年11月做的甲沟成型术，最近发现指甲根部变黑。",
        "input": "",
        "output": "有可能是灰指甲，现在还不好下结论，不过肯定不是嵌甲复发，请放心。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疑似静脉曲张，我父亲（72岁）二三年前双脚发紫，觉得是血液循环不好所以经常泡脚，去温泉，且有些改善。前几天出去旅游回来双脚又开始发紫，并伴有走路脚胀的感觉。特感谢鞠大夫，明天去挂您的号！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性唇裂，先天性唇裂，上唇右侧，沈阳医大三院。",
        "input": "",
        "output": "可以做进一步修复，请上传照片，传我邮箱里也行，我的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小孩2010.年3月份检查微量元素，铁、钙是最低正常值，锌比最低正常值低6点左右。您说检查免疫功能需要抽血吗。大夫您好！",
        "input": "",
        "output": "免疫功能检查需要出血化验。",
        "history": [
            [
                "肺炎，一年四次肺炎，主要症状咳嗽、一般不发烧。从上幼儿园开始，去年8月在烟台玉皇顶医院住院7天，主治医生说是大肺炎，症状是咳嗽，一声接一声，发烧39度，2009年11月左右有因肺炎住院一次，症状体温正常，咳嗽，今年3月住院，7月住院都是支气管肺炎，体温正常，咳嗽，最近有一次肺炎，不发烧，有一点咳嗽，平时爱出汗，稍微活动就出汗，睡觉一般是刚睡着时出汗，有时嘴唇发红，像鲜血的颜色。平时那也不敢带他去玩。",
                "建议查免疫功能。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乙肝，5年前发病，没喂口，吃不好，睡不好，自己搞中草药吃，不见好转。",
        "input": "",
        "output": "正确的治疗方法，必需有完整的病历资料。个体化制定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "做无痛人流，无。",
        "input": "",
        "output": "具体费用我也不十分清楚，估计一千左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张主任：你好！",
        "input": "",
        "output": "我的回复太迟了，不好意思。我的回复太迟了，不好意思。我的回复太迟了，不好意思。",
        "history": [
            [
                "糖尿病、心脏病，最近又有点胸闷、痛；。",
                "先到我的门诊来看看。"
            ],
            [
                "谢谢张主任的回复！",
                "不谢。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "沈大夫你好！请问我小孩今天有点发烧。后天能不能去南京抽血化验啊。急切期盼您的回答！因为我是外地的明天就要从我们这坐火车出发了。",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": [
            [
                "血管瘤，我儿子左手臂上长了红红的鼓出皮肤的东西，出生时没发现，四十天就有大拇指大小了，现在四个半月了比以前大了一倍，",
                "赶快到我院烧整科门诊就诊，血管瘤越大越不好治。"
            ],
            [
                "大夫你好 我想问一下 治疗需要多少钱？谢谢。",
                "5千元左右。"
            ],
            [
                "谢谢沈医生的回答，因为我们现在在浙江。请问一下，治疗血管瘤需要住院吗？谢谢。沈医生 请问我小孩这个血管瘤需要住院治疗吗？谢谢。谢谢伸医生的回答。请问我小孩这几天感冒能去您那吗。还有激光后还会不会长了？我们去您那，直接去找您吗？需要预约吗？",
                "周四门诊挂号就诊。"
            ],
            [
                "沈医生你好。我周四去你那了。我的宝宝叫张苏涵。谢谢您帮我拿了化验单。我想请问一下我下次去，下午可不可以化验的。因为我在浙江，所以下午才能到。谢谢。",
                "可能急一些，最好上午，如果实在不行，最好挂下午的前几个号。才能来得及。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢医生~",
        "input": "",
        "output": "不要客气。",
        "history": [
            [
                "乙肝携带接触，医生您好：2年前曾经做了乙肝五项检查，化验结果只有乙肝表面抗体为阳性，最近1个月内又做了体检，乙肝五项和肝功化验本次化验、检查结果：项目名称测试结果单位乙型肝炎表面抗原阴性；0.33S/CO乙型肝炎表面抗体阳性；525.00mIU/mL乙型肝炎e抗原阴性；0.3990S/CO乙型肝炎e抗体阴性；1.7400S/CO乙型肝炎表核心抗体阳性；3.79S/CO肝功化验都在参考值的范围内。请问医生我这乙肝五项2项为阳性是怎么回事，谢谢。最后一次就诊的医院：朝阳医院\n。",
                "你的结果正常没有问题，不用担心。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "慢性肾功能不全，9月15日，解放军空军总医院体检出尿素氮7.6偏高(2.5-7.2)mmol/L，肌酐91（34-140）umol/L。10月20日于西苑医院复查尿素氮12.88mg/dL(8.1-22.9)，肌酐108.4umol/L（59-104），当日复查尿常规无蛋白无血。",
        "input": "",
        "output": "你好！ 如果再检查不出来其他更多的问题，单纯尿素升高也并不一定有什么问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大三阳，大三阳，无病发，无症状，七医院。",
        "input": "",
        "output": "请看我在网站上发表的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎生理曲度变直，发病时间为2010年2月份，脖子肩膀后背非常的痛，今年以来28岁。",
        "input": "",
        "output": "是颈椎不稳，可以理疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。首先很开心，感激，刘医生百忙中回答我的问题了，谢谢了。",
        "input": "",
        "output": "查过血常规吗？如果血象高，加强点抗生素吧 。",
        "history": [
            [
                "咽炎，患者，女，29岁，职业教师，发病2010年6月17号-7月10号至今。咽喉感觉干，痛，不适，喉咙靠后左边有异物感，喝水+吃饭吞咽不适。觉得有痰在嗓子，自己就想吸，偶尔可以吸出痰液白色加一点黄丝，或者黄小块+血丝，说话嗓子嘶哑，说多就累。夜晚右鼻孔感觉稍有呼吸不畅，第2天早晨变成左鼻孔呼吸稍有不畅，但无明显的清白水状鼻涕。早晨起床习惯用水清理鼻子，会有鼻涕一点。在外地门诊诊断，喉炎，鼻咽炎。已经做了鼻咽镜图片在后）。",
                "尽可能的少讲点话，声休7天，加口服强的松5 mg每天3次，吃3天。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "包皮过长，在泉州市中医院做过手术。",
        "input": "",
        "output": "阴茎勃起时包皮还长吗 ？只要在阴茎勃起时包皮不长就是最好状态 .男性阴茎勃起时和未勃起时长度差别很大. 包皮环切术的包皮切除范围是以阴茎勃起时的长度为标准的 .勃起时 包皮不长不短即好 .这样就可能会出现未勃起时包皮还长的现像 .如果切到未勃起时包皮完全退到冠状沟后面就会出现勃起时包皮长度不够 ,出现勃起痛 .所以考虑你的情况不需再做处理 !",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先心病，未发作，从小听诊出有杂音。真情寄语：。真情寄语：。排除介入的可能吗？介入有无明显不适？",
        "input": "",
        "output": "室间隔缺损由于周围重要组织多，离主动脉瓣和三尖瓣的距离近，关系密切，封堵时容易造成周围组织损伤，导致严重后果，目前欧美国家已经叫停室间隔缺损封堵术，国内一些不规范的单位仍在开展。室间隔膜部瘤具有分流口较小，但基底口较大，更不适合做封堵术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小孩子个子偏矮，",
        "input": "",
        "output": "您提供的材料，过于简单，不好给以科学准确的判断。造成孩子矮小的原因很复杂建议您去医院做一下检查。可以点击一下我的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未知，四个月前3月15日开始是语言障碍，过了半个多小时身体强直抽搐，后到池州市一院检查脑电图边缘EEG，磁共振、CT正常，医生说可能是癫痫要观察，15日至4月1日感觉正常，4月2日感觉舌根发麻和上次强直发作前兆相似，但未发作，至此舌头一直处于发涩、发干、发麻的状态，持续将近四个月，现在本人精神高度紧张，老是感觉自己要晕一样，一个人在房间里则感觉比较自在人多了就易紧张，现在主要症状就是舌头不舒服，偶尔头疼头晕。",
        "input": "",
        "output": "如果常规的脑电图没有查出问题，可以考虑进行长时间的脑电图检测明确诊断。但是从你描述的情况看，有些情况可能是患者本人对发作的恐惧所造成的一些焦虑症状，所以最好能找一个有经验的癫痫专业的医生诊治，以免贻误病情。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "只能做人工关节置换手术了吗？两个都需要置换吗？大概需要多少钱？保守服药能达到不疼的效果吗？",
        "input": "",
        "output": "两边都要置换，两边全部费用约8-9万元，顺祝新年愉快！",
        "history": [
            [
                "双侧股骨头坏死，患者曾经在99年得过红斑狼疮，但已治愈，02年左腿股骨头坏死，06年右腿也得了股骨头坏死，现在要想行动只能靠拄双拐，但问题严重的是，每天疼痛难忍，胯疼，两条腿像抽筋似疼。谢谢您的提示我明天就上传片子。我已看到曾医生的回复，可能是没有看到片子的原因，没有涉及到具体情况。我已经把片子传上去了，麻烦曾医生给诊断一下。需要怎样的治疗，谢谢了！！片子已经传上去落了，但还没有答复，麻烦曾医生请您百忙中给看一下诊断一下。",
                "建议你做人工关节置换手术，保守服药治疗效果不是很好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢!医生您好  根据您的回复  我去检查过类风湿三项以及HB27 只有抗链球菌溶血素O偏高352，其他正常。能确认不是强制性脊椎炎吗？那个医院刚好搬家没有去找医生复诊……。",
        "input": "",
        "output": "确诊强直性脊柱炎必须拍双侧骶髂关节CT片。目前的结果风湿性关节炎要考虑啦！",
        "history": [
            [
                "虹膜炎，强直性脊椎炎，长期坐在电脑前工作，最近一年时间，一旦某段时间劳累或者感冒。背部上方酸，胸口中部到背后似乎连成一条线有勒紧，不是很痛，但就是很酸，就好像一边的膀子要从沿着那条线掉下来似的。现在是后背酸痛，两三周了感觉就是那种好像没有舒展开来样子，睡觉也恢复不过来。同时内分泌似乎也出了问题，脖子上都有很多痘痘，每个月生理期状况不太正常。",
                "应该考虑。强直性脊柱炎是风湿免疫病，是需要认真对待及时治疗的疾病，治疗不及时，诊断不清楚，可能会影响终身。因此，必须严格按诊治要求系统检查，以利及时确诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "巧克力囊肿，2月查出双侧巧囊、腹腔镜手术后打了4针抑那通、第一针打完还来了月经。最后一针打完至今2个多月了、还没有来月经。急。",
        "input": "",
        "output": "不急，，用此药有时需3个月或更长时间，等等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝癌晚期，肝癌晚期右肝病灶14*7毫米，低烧不退，呕吐，大小便不畅，就诊于淄博市中心医院。北京东方医院王沛教授给看过，开的中药和金龙胶囊。",
        "input": "",
        "output": "补充白蛋白,适当使用利尿剂。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "急性肾小球肾炎、急性肾功能不全，2010年2月4日发现肉眼血尿。偶有乏力无其它症状。化验血肌酐103.7（正常53-115）尿素8.1（正常3-9.2）尿蛋白+2、隐血+3、24小时蛋白定量1.21g,2月10日做肾活检，诊断为毛细血管内增生性肾小球病变。",
        "input": "",
        "output": "治疗方法是对的,肾功可否恢复目前尚不能下结论,治疗的目的是延缓肾功不全的加重.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左侧多囊卵巢，18岁少女左侧多囊卵巢现在治疗还是婚后治疗。",
        "input": "",
        "output": "无所谓。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "扁桃体炎，老扁桃体炎,十年以上.",
        "input": "",
        "output": "扁桃体手术都需要住院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李医生：您好！",
        "input": "",
        "output": "月经中期（排卵期）作子宫碘油造影或B超宫颈情况。",
        "history": [
            [
                "两次流产（一次5+月，一次3+月），2008年2月，第一次流产（5个多月），腹痛1-2个小时候后破水，再腹痛1个多小时后打催产素；2009年5月，第二次流产（三个多月），大出血（流产前一周前陆续有出血，B超胎盘低置），超过半小时胎盘没下来（胎盘粘连？）。",
                "看妇科。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "血铅是是59，我家宝宝前些天体检查着血铅是是59,大夫说高,得吃排铅的药,但是看结果上写的。",
        "input": "",
        "output": "从您介绍的情况来看,您孩子的血铅完全在正常范围内。有关儿童铅中毒我网站上有详细的介绍，儿童铅中毒的防治一文是我国儿童铅中毒预防和治疗的“国标”，其中什么是高铅血症、什么是铅中毒包括其干预的措施都非常的具体，建议您抽空看一看，相信会对您有所帮助的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "只是室间隔缺损（左侧7mm，右侧3mm）六病区大夫说手术挺成功（病例暂时还没复印）。",
        "input": "",
        "output": "资料太简单了，具体吃多长时间药要看详细资料才能决定。",
        "history": [
            [
                "室间隔缺损，先心患儿5周，室间隔膜周部连续中断，成囊袋状凸向右室，左室面积约5.0mm，右室面呈多孔。已在阜外手术。",
                "具体要看详细的术前术后彩超报告及手术的具体情况才能判断。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "多发性子宫肌瘤，TVS：子宫后位，体积增大，宫内约8.7X8.1X6.9CM大小，形态失常，宫壁回声不均匀，其内探及多枚低回声团块，最大者位于宫底后壁，向外突出，约4.0X3.5X3.0CM大小，边界清，内回声欠均；内膜厚度约0.7CM，于内膜右侧探及一高回声团块，约2.9X2.6X2.1CM大小，界清，内回声尚均，内探及血流信号；于内膜左后方探及向宫腔内突出的低回声结节，约1.4X1.3CM，界清，内膜受压；床侧卵巢显示不清，双附件区未见明显异常回声团块。",
        "input": "",
        "output": "最好手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好，我今天又去省医院复查，5个月前CT显示1.5*1.2 ，高0.5。两个医生说没有太明显的变化，主要是包包长在头骨和脑膜之间，在头发里，没有到面额。现在没有方法确诊，只能是观察或者做手术，现在孩子没有什么反应，精神状态挺好的，平时的身体也挺好的。我总怕做检查对孩子身体不好，如果做手术是要开颅的，有点害怕，手术出血或者麻醉剂量的控制，会不会处理的不好，留下什么后遗症，不知道尽快处理好还是等孩子大一点好。",
        "input": "",
        "output": "可以继续观察，如果颅骨表面隆起，或者复查增大，要考虑手术。目前麻醉已经不是问题，这个部位手术也危险不是很大，不要担心。",
        "history": [
            [
                "疑似嗜酸性肉芽肿，脑囊肿，19个月女孩，身体素质很好，半年前发现额头长个包，CT检查在头骨和脑膜之间，目前无不良症状。",
                " 要及早给孩子看看啊，包括 做增强ct明确诊断，密切注意是否长大。如果生长较快要考虑手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "慢性胃炎，慢性直肠炎，医生您好，我的情况是这样的，四年以前胃不舒服，用胃镜检查了一次结果是慢性浅表性胃炎，服用了一个疗程的药，没有症状，就没在管他，07年底，估计平时烟酒的刺激，胃强烈的反酸，疼痛，检查结果是十二指肠溃疡，并伴有出血。吃了三联疗法一段时间，但所有症状都没了，就唯独反酸，于是就单一的服用奥美啦咗估计有一年半，反正不吃奥美啦咗，酸就控制不了。后来慢慢出现涨气，唉气，饭后隐痛，呕吐，口臭，屁多而且臭，肠鸣，柏油样大便。08年初复查，结果是慢性糜烂性胃炎二级，十二指肠球炎。而后服用瑞巴派特片，枳术宽中胶囊，奥美啦咗，估计有两个半月。隐痛和柏油样大便的症状基本消失，唉气涨气也有减轻，但就还是反酸。于是在上个月我准备再复查一下，但医生说我这个没必要再做胃镜，说我这个可能是HP没有杀干净，就给我开了三联疗法一个星期。可是吃完后还是反酸，老感觉胃里面酸的难受，饭后要好一点，尤其是运动之后喝水，喝一点酸就来了。有的时候不运动，正常的补水也会反酸，早上十点之后和下午两点之后就是反酸期。涨气，唉气，口臭，屁多的症状也没有完全消失。请问医生我这个怎么回事？为什么老是克制不住酸？唉气，涨气？去年开始我的肠道也不舒服，排便有排不尽的感觉，出现柏油样大便，腹泻，每天上两至四次厕所，今年年初，检查为慢性直肠炎，有水肿，现在的症状就是大便细，呈黄色，有凹槽，不成型，有时候大便完后肛门周围有烧灼感，有点疼痛。偶尔还排出没有消化的食物。请问医生我的肠胃上的毛病严重吗？会不会癌变？该怎么治疗？能不能痊愈？以后会不会癌变？癌变的几率高吗？还有就是我的慢性直肠炎严重吗？会不会癌变？癌变几率高吗？我现在直肠炎没有采取任何治疗措施。发展下去会变成什么？结合我的肠胃病，该怎么吃药？吃什么药？能完全康复吗？我复查了。食道：食管黏膜光滑柔软，血管纹理清晰，扩张度好，卉门光滑完好，齿状线清晰，开闭良好，胃底：粘膜光滑完好，色泽均匀橘红色，粘液湖清亮，量中等，胃体：粘膜光滑，色泽潮红，未见溃疡及出血，胃角：成弧形，圆盾，粘膜光滑，未见溃疡。胃窦：粘膜充血水肿，部分成红白相间，以红为主之花斑，蠕动良好，未见溃疡级新生物，幽门：成圆形，开闭尚可，粘膜光滑，色泽淡红，未见溃疡及出血，十二指肠：粘膜光滑完好，色泽均匀，未见溃烂。最终结果是浅表性胃炎。请问医生我这个是严重了还是减轻了？现在结果怎么样？需要吃什么药？还有就是慢性直肠炎会不会导致大便变细不成型，有凹槽？",
        "input": "",
        "output": "你好,建议做个肠镜检查排除肠道病变,此外制酸剂不建议长期服用,可根据实际情况逐渐减量直至停药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性白内障，吴教授好，我是一个患有先天性白内障外地打工仔，今年刚37岁，因为这个病失去了很多工作机会，主要症状是，眼干，眼涩，眼疲劳，时而引起头晕，头痛，现在的视力是1000度左右。",
        "input": "",
        "output": "先天性白内障是完全可以手术治愈的，问题是你已经37岁了，白内障治愈后仍可能有弱视，视力很难说能恢复到什么程度，要来检查一下才能确定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，我听老师的话。万分感激！祝邱老师全家新春快乐！",
        "input": "",
        "output": "谢谢你。",
        "history": [
            [
                "患子宫肌瘤，请问专家，我是名孕妇，现在怀孕四个多月（18周），查出子宫肌瘤怎么办？我是子宫后壁2。31厘米的瘤子，现为良性的。我想问变性的可能性大吗？听说可能变癌症，本人很恐慌！还有就是现在想保住孩子，但又在山区，医疗条件很不方便。该怎么办呢？有生命危险吗？（另外瘤子不知是何时长的，只是才查到）。",
                "没问题，继续带瘤怀孕。"
            ],
            [
                "谢谢邱老师了，我会听从你的指教来做。",
                "不客气。"
            ],
            [
                "邱老师：本人心情很沉重，我怀孕四个多月（19周左右了） 因为上个星期检查出患子宫后壁的子宫肌瘤，就很害怕了，今天又接到通知说我的支源体衣源体检查，查出我的支源体弱阳性。我的产筛还没完全得到结果，不过现在已经有两样让我担心的了，我的支源体弱阳性孩子能要吗？都四个月了啊！我真的很想保住孩子，因为我已经32岁了。我真担心！请给点指教，万分感激！！！",
                "你完全可以继续怀孕。而且可以顺利产子。"
            ],
            [
                "邱老师，我很感激您！谢谢你的回答让我心理有了一丝信心！我祝您好人一生平安！另外想再问一下，我支源体弱阳性，现在怀孕第五个月了，能治疗吗？需不需要吃药或外用什么的？谢谢老师百忙之中的关心，添麻烦了！",
                "无须治疗，安心怀孕。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "心肌梗塞，心绞痛，头痛，9晚晚转往湘潭市中心医院，做的动脉造影是当时堵塞了三根动脉，当做手术打通了一根，做第二根时老人坚持不住，没有完成，医生没有说什么，叫我们回家保守治疗能挨多久是多久。但在家治疗了一天后，我们问他还很痛吗，他说没有以前那么痛，血压也高了，心率搏动加快了。",
        "input": "",
        "output": "唐先生，您好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有医生建议我行激素注射治疗，外用疤痕贴！请问这样是否能打平？治愈？",
        "input": "",
        "output": "前胸部位的增生性疤痕比较难控制，尤其是有感染史的。激素治疗可以有效，不过停药后有30%左右的复发率。你也可以试一下。",
        "history": [
            [
                "皮肉瘤？，小时侯长水豆事有些被我弄烂了，后来长出几个肉瘤！前年我在我们县割掉了，但现在却长的更大了！胸前这块现在大致有5cm宽8cm长。",
                "这是增生性瘢痕，治疗比较麻烦。控制的话效果不太好，需要手术治疗加做同位素。你的疤痕面积很大，不能直接缝合，需要植皮或者做扩张器，费用大概6000元左右，单纯手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "HIV，刚服药半个月，齐多早晚各一次，0.3g，奈韦和拉米早上一次,分别为0.2g和0.3g,同时每天三次唐草片，每次八片；有的时候会有事情忙到很晚回家，很难保证每天早晚定时服药，请问这个有影响么？   谢谢李大夫。在知道我的病情之后，我的女朋友对我不离不弃，一直开导我，我很感激她，也答应她积极治疗，勇敢地面对。但是她昨天出差，然后在外地遇到了一件事情，让我很担心。",
        "input": "",
        "output": "没事。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "MM，我父亲，68岁，间断发热1周（体温38度左右），经化验、髂穿2010.3.22确诊IgG型MMIIA期，白细胞6千，中性70%，IgG52.7g/l.骨髓浆细胞42%。肝肾功能正常，尿B2微球蛋白、LDH正常。",
        "input": "",
        "output": "您好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "贵院能吃中药治疗吗？",
        "input": "",
        "output": "当然可以。欢迎就诊。",
        "history": [
            [
                "食道癌，吃药丸时挂食管，就诊医院：邯郸市中心医院。",
                "中医药是治病的有效方法之一，但不是说可以代替放化疗。"
            ],
            [
                "患者身体素质较差，恐难以承受放化疗。",
                "是否化放疗都有严格的适应症和禁忌症的。做不了就积极中医药治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，你好医生，我宝宝出生时右肚皮上长了块血管瘤，那时是一点一点的就像蚊子咬的那样，那时是红色的皮肤底层瘀肿高出皮肤，现在我宝宝6个月了，血管瘤扩张了现在成块了，现在变紫红色皮肤底层瘀肿，好像皮肤底层也长了个瘤似的，请问医生我宝宝的血管瘤属于哪种血管瘤，要用什么办法治，大概要多少钱，请及时回复，尽快给我宝宝治。\n。",
        "input": "",
        "output": "您好，可能是混合型血管瘤，建议您看我的专科门诊（每周四下午）或者皮肤科血管瘤专科门诊。看了以后再决定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "程主任：我这几天喉咙发炎，在当地的医院开了药吃，我看得把你开的药停几天了，得先把这咽喉炎看好再服你的中药了，可能是我那天煎了豆腐吃，大热气了，加上又吃你开的中药补方，很容易上火，一下子就搞到喉咙发炎，停三，四天药可以吗？中途中断药对治疗有没有什么影响啊？",
        "input": "",
        "output": "中断几天也可以，",
        "history": [
            [
                "慢性前列腺，程主任：你好！今天在你那开了药回来，回来一看，有一味药：{磁石}这个药我看了写着先煎10-15分钟，我有个疑问，要不要先泡过水再煎？药房的人也没跟我说，你看这样行不行？我把磁石先煎15分钟，再把精品中药倒入一起再煎30分钟，然后再把普通中药倒入再煎30分钟，这样煎没错吧？怎么都不见回复。",
                "没错。"
            ],
            [
                "要不要泡水呢？",
                "不用，"
            ],
            [
                "哦，谢谢！我以为我煎错了呢。看此医生门诊的具体时间：。",
                "不用客气。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲亢，消瘦，出虚汗，感觉身上没有力气。心慌。",
        "input": "",
        "output": "现在 FT3 FT4 STSH TGAB TRAB TPOAB 的测定数值？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "严重脱发，女，32岁，有三年左右头发掉的特别厉害，顶部可明显看见头皮。",
        "input": "",
        "output": "脂溢性头发的可能大，平时少吃些油腻饮食，用些去油脂药物，还可以外用米诺地尔酊等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑出血、脑血栓、后遗症，62岁，女，09年10月患脑血栓，10年6月有脑出血6毫升，昨天在医院化验了个血，总胆固醇7.86。甘油三酯2.70。高密度脂蛋白胆固醇2.95。低密度脂蛋白胆固醇3.68。",
        "input": "",
        "output": "血压高吗？主要是控制血脂，检查脑CT或核磁脑血管成像。血压高吗？主要是控制血脂，检查脑CT或核磁脑血管成像。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我已经后悔了，可是有什么好的补救措施吗。",
        "input": "",
        "output": "没事。",
        "history": [
            [
                "哺乳期烫染了头发，哺乳期烫染了头发，对孩子有影响吗？如何补救呢。",
                "少染。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "面部痉挛，左脸部抽蓄，左眼也会跟着一起动，现在左眼看起来已变形（变小），",
        "input": "",
        "output": "根据我们大量的手术病人证实，面肌痉挛是血管压迫引起的，手术疗效很好，手术非常安全，建议您尽早选择手术，用药、理疗和针炙等方法不能终止疾病的进展。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "股骨头坏死，不见效。",
        "input": "",
        "output": "该病并非不治之证,但需要结合坏死的不同期别来使用不同的方法.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "四岁以下幼儿是否不应做扁桃体切除术？，",
        "input": "",
        "output": "如果发病较少,增大不明显,未严重影响学习和生活;不会引起并发症,一般不主张做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "系统性红斑狼疮，98年生病，就诊于本地医院，状况有所缓解。99年强的松减到2片时症状复发，在大连就医，状况不好，就到你院就诊，效果一直不错。",
        "input": "",
        "output": "高萍你好，从化验结果看，肝肾功能、血尿常规都正常，不用加用保肝药，胆红素略有些高，可能是胆汁排泄有轻微问题，可以服用些如疏肝利胆片之类的中成药。激素还是按照我说的办法减，不用紧张。每月复查一次指标。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管头痛，患者男，35岁。从小记事起头痛，感冒、抽烟、饮酒后更易发作。脑后部跳痛，严重时伴呕吐。服药、睡觉后缓解。随着年龄增长感觉更加严重。非常感谢郑大夫解答。没有想到这么快就得到了郑大夫的答复。非常感谢您的敬业和专业。真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "不客气 希望早日康复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "远视，是不是需要到上级医院进一步检查。",
        "input": "",
        "output": "常规弱视训练流程——按照医生的配镜处方戴镜 弱视训练（1个月后行弱视治疗）具体的网络训练和弱视治疗仪请参阅网站http://baobaoeye.com/ceshi/shouyeshouping/shouyeshouping10/200805/634.html。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "隆胸后并发症，2002年乳房注射发生并发症，在2006年抽取凝胶后马上放回假体，2007年又出现并发症，目前右乳房内出现积液。有许多的凝胶。前几天做了磁拱症，其他没有什么情况，就是凝胶很多。",
        "input": "",
        "output": "一般而言，凝胶是去除不干净的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "直肠前途直肠粘膜脱垂乙状结肠低垂，发病是件5年半肛门持续性下坠在河北石家庄三院做排粪造影确诊为直肠粘膜内脱垂直肠前突乙状结肠低垂盆地痉挛综合症。",
        "input": "",
        "output": "这种病只有手术才可以治愈，但对医生的要求较高，只有有治愈此类疾病经验丰富的医生才可做到，因为手术的纠正程度直接影响疗效，欢迎你来我院就诊，你这种病，一年的治愈例数估计在300左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "黄褐斑，2006年起两侧面颊和眼睛旁出现黄褐斑，越来越严重。",
        "input": "",
        "output": "请把在省中看的病历带来，我可以帮着分析下~",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙齿地包天，牙齿咬合的时候，下排牙齿在外面，应该不是遗传，可能吃奶姿势不对，或者其它因素引起的，该怎么办\n。",
        "input": "",
        "output": "小孩子地包天如果不是遗传的话治疗相对简单，原则上是越早治疗效果越好，但是前提是需要小孩的配合，因为治疗需要在孩子口中戴用矫治器。乳牙地包天的最佳治疗时间是3岁到5岁半，在小孩能够配合的时候到医院做个矫治器，大概3个月左右就能矫正过来，不用太担心。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺增生，男　５５岁，尿线，排尿费力一年，起夜三四次，每次排尿需２－３分钟。",
        "input": "",
        "output": "可以来我们医院查个尿流率，建议行前列腺电切。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼睑下垂，刚出生时右眼就不能睁开过了一个星期睁开了就是睁不大。",
        "input": "",
        "output": "现在做就可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "这里大夫不能确诊，中指大拇指,其关节双脚心疼痛.有时候一个脚,有时两只.",
        "input": "",
        "output": "建议症状严重时复查血尿酸，也可以查免疫全项。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "孙大夫，真的太谢谢您了！！我今天用早孕试条试了一下，弱阳性，真的太高兴了！谢谢您送了我们一宝宝！真的太谢谢您了！我是那个双子宫的患者，您说怀孕后要注意保胎，该怎么保啊，是去您那找您还是在您的指导下用药？双子宫孕后都该注意哪些啊？急切盼望您的指导！太感谢您了孙大夫！！！",
        "input": "",
        "output": "明天抓紧时间过来吧，保胎是个系统工程，千万别掉了。",
        "history": [
            [
                "双子宫，一年前查出双子宫。谢谢孙主任，什么时候去好呢，我现在刚来月经，你什么时间上班啊，还用提前预约吗？孙主任您好，我今天是月经第一天，什么时候去找你看病检查最好，家是聊城的，什么时候赶到能早点看病啊，如果八点前赶到那里当天能查完吗？我对象的精液分析显示A级精子0，B级39.83，C级29.92，D级30.25。被检精子126个，精子密度58.78，活动精子总数87，精子活率69.75%。去时还用我对象一起去检查吗？心理压力挺大，希望得到您的帮助。",
                "啊，你老公的精液质量也不是很好，这样吧，你们这几天不同房，周一过来我看看吧，带着所有的资料，先别着急。祝你们好孕。"
            ],
            [
                "我现在是月经的第四天，一般都是七天干净，我们星期四去找您行吗，也就是我月经过去的第二天。我对象吃了两个月的药了，今天复查了精液分析，还不如没治疗前好，也不知道怎么回事，太失望了。我们想周四请假去找您！您觉得这个时间去行吗？",
                "可以的。把结果都带过来。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "强直性脊柱炎不能确定，我妈每年犯病两次，每次犯病前两腿累沉，犯病时不能走路，一条腿不能动弹一个架势，喝两天止疼片半年不犯，从去年三月开始腿疼到现在一直疼，开始是一条腿，现在是两腿无法走路。",
        "input": "",
        "output": "目前不象强直性脊柱炎,最好当面就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性功能障碍，男，26岁，新婚，过性生活时阴茎不能正常勃起，没有成功过一次，有晨勃，曾经有过频繁的手淫史。现在阴囊潮湿，偶尔有尿频情况发生，耳鸣，总感觉耳朵里面嗡嗡作响。精神压力巨大。这种情况大概出现有4个月时间。",
        "input": "",
        "output": "可以考虑中医治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "滑膜炎，行动不便，我打羽毛球1年多了，从今年年中开始，右边的膝盖疼，上下楼特别疼，只要是用力就不行，在朝阳医院看的，吃了两个多月的药，（龙血褐胶囊、乐松、维固力等），到现在好一点儿，用力还是疼。",
        "input": "",
        "output": "做膝关节镜微创手术恢复最快。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆囊炎，胆结石，2010年11月28日，右腹胀痛难忍，胃胀痛，呕吐。当夜去朝阳医院看急诊，大夫诊断为胃炎，胆囊炎。当日超声提示为：肝内多发强回声--考虑肝内胆管结石可能；胆囊炎，胆囊结石。",
        "input": "",
        "output": "根据所描述的症状可能是胆囊结石所引起的胆绞痛或急性胆囊炎，如为初次发作可考虑暂时保守治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怎么找您加号？在您出门诊时去您的诊室找您么？",
        "input": "",
        "output": "是。",
        "history": [
            [
                "胃胀，2010年1月，少量饭后也胃胀。大夫您好！做这些检查前需作那些准备？要多长时间前不能进餐？是胃部B超么？这些检查就医当天就能做么？下午看病什么时间挂号？",
                "头晚上吃饭以后空腹即可。第二天空腹来医院检查（至少空腹7小时）。就医当天不能做，要检查血生化等。下午看病按理应该早晨挂号，但一般很难挂到。您也可以找我加号。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢沈大夫。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "先天性弱视,无虹膜,眼球震颤有轻微白内障，1岁时发现她看东西比较近,而且很怕太阳光.曾带她到当地医院检查,医生说先天性弱视，无虹膜，没有什么治疗方法.后来带她到北京同仁医院治疗。",
                "您可来我们门诊找江博士咨询。"
            ],
            [
                "请问怎么预约江博士呢？",
                "门诊电话68878706。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "张主任，麻烦您抽时间看一下，由于病人比较年轻，希望能给予进一步的建议，以便下一步的治疗。资料已发出。",
        "input": "",
        "output": "目前我们有一种仪器，刺激耳部迷走神经，可能有效，您可以过来，发给你这个仪器，回家用。押金500元。",
        "history": [
            [
                "癫痫，12岁发病，隔三四天发作两次，",
                "需要患者详细病情资料 可以给您进行迷走神经电刺激治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "干硬化失代偿期，11月3号大量吐血。就诊于山西大同第五医院。",
        "input": "",
        "output": "肝硬化失代偿期，首先需要分期分级，全面评估。治疗也包括病因治疗，抗肝硬化，降低门脉高压，及相应并发症的治疗，严重的就需要考虑肝移植了。可以到我们302医院肝硬化诊疗中心系统治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胸口痛，昨天晚上开始感觉喉咙喘气都痛，慢慢开始就到两雄之间··特疼，连大气都不感喘，感觉就想做过剧烈运动后，很难喘气的样子··但是我什么也没做。",
        "input": "",
        "output": " 突然胸痛要注意气胸，应到医院拍个胸片检查一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "这几天脚不肿了,请问王教授,提升白细胞可以服用b4片吗？",
        "input": "",
        "output": "可以服用，但口服点强力升白片等效果更好！",
        "history": [
            [
                "胃溃疡型低分化胃癌，大夫，您好！我的父亲56岁，在10月底出现贫血，经各项检查后，诊断为胃溃疡型低分化胃癌。",
                "正规治疗都应按疗程化疗，当然个体差异大，如果身体确实很差，不能耐受，可采取增强免疫治疗，比如胸腺肽注射治疗！同时选用副作用小的口服化疗药，比如卡培他滨（希罗达）是目前比较好的！"
            ],
            [
                "王教授，您好！我父亲手术后体质比较差，上一星期去复查时白细胞才3.5，医生说让白细胞值超过4才能开始服用希罗达化疗，请问王教授化疗在术后多长时间比较好，最多能超过3个月吗？因为我家人想过了年再给化疗，怕他化疗的过程中出现意外，连今年年也过不了。很矛盾，不知道怎么办？",
                "术后一个月开较好，口服希罗达没有太大危险，想尽快上升白细胞，可口服利可君，升白胺等。"
            ],
            [
                "王教授,您好!由于病人体质较差,一直没有服药化疗,上星期病人感冒了,怕他好不了,就在当地县医院输液,然后又输了几天营养药,1月6日,化验血常规,白细胞才2.7,今天发现脚有些肿,请问王教授是不是转移了,是不是连半年也生存不了了，我现在太迷茫了!不知道怎么办？向您求救！",
                "应该是营养不良！复发没有证据，你可以查cea,ca1－99等！目前治疗是：输白蛋白，氨基酸，脂肪乳等，同时可以注射一次惠尔血升白细胞！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腹膜囊后实性占位，考虑：神经源性肿瘤可能，患者，男，36岁，以前身体状况良好。在2010年5月6日的体检CT扫描中发现：造影剂：10HEXOL，100ml影像所见：腹主动脉左侧，左肾下极前方见类圆形，CT值约11-25HU，病灶以囊性为主，肿块下缘稍模糊，增强扫描后各期扫描部分强化，肿块影内见斑片状影响，相邻肠管受压，但脂肪间存在，肿块内后缘见腰大肌关系密切。扫及肝脏，脾脏未见异常强化。腹膜腔未见积液。影像分析：腹膜后囊实性占位，考虑：神经源性肿瘤可能（来源于神经节）可能性大。",
        "input": "",
        "output": "腹膜后肿瘤需要手术治疗，良恶性需要手术后病理切片检查，但大多数介于良、恶性之间。您可以多去几个医院咨询后再选择在哪家医院手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "被狗的牙齿划出粉红色的痕，被狗的牙齿划出粉红色的痕，但没出血，很长时间都不褪色，摸上去还有点疼，请问是否应该注射疫苗？",
        "input": "",
        "output": "应该，因为已经伤及真皮，皮肤不完整了，为了安全，最好还是打吧。以上是我个人意见，打不打你应该到狗咬伤门诊由专业医生决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问肖大夫，根据我现在这种情况，需要进行手术吗？我这里的大夫是建议手术的，不知道您是什么意见，我很担心的，非常感谢您在百忙中给予的答复，再次请教您，万分感谢！",
        "input": "",
        "output": "没有看到本人不好多说，但应该暂时不用手术，动态观察，有变化再做决定。",
        "history": [
            [
                "双乳腺增生右乳腺有瘤状肿物。，双乳腺扫描血管呈“B”型，走行通畅，右乳腺外上象限，内上象限，左乳腺外上象限，内外上象限之间，分别可见斑片状灰影，边缘不清，灰级度为1级，灰影周围未见特殊改变。右乳腺内上象限，可见一个吸光影大小见图，边界清楚，灰级度为1级，吸光影周围未见特殊血管改变。",
                "最好做下乳腺的超声以及钼靶照相检查，然后将结果上传过来以便分析。或您可以先看下我在网上的文章。"
            ],
            [
                "肖大夫您好，我已经做了乳腺的超声检查，我上传了我的病历照片麻烦给您看看。谢谢。",
                "检查资料看应该问题不大，超声检查结果能否上传？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我10月25号，在我们这检查了B超，你看下，我是不是要去让您面诊下。谢医生，我11月8号做了ECT，报告是这样写的。",
        "input": "",
        "output": "您好，请下个月带好报告来复诊。",
        "history": [
            [
                "幼儿右肾发育不良，积水，左肾中度积水，在胎儿七个月的时候就在B超时检查出来了，一直在当地医院随访，谢大夫，我的宝宝六个多月了，这个星期二去儿童医院没有挂到你的号，昨天在新华医院做了ECT，检查说宝宝右肾未见明显显影，无功能或缺如，左肾皮质功能可，左肾积水，左上尿路梗阻，利尿后期见少量排泄，在儿童医院做的超声检查报告说，右肾较小，肾盂，肾盏积水外观呈囊样，实质最厚外约2MM，左肾增大，肾盂（宽17MM）肾盏积水扩张，实质厚红6—7MM，医生我该怎么办？我的宝宝能手术吗？10月12号在上海儿童医院超声检查报告。",
                "您好，可能还是要请您带好小朋友及相关检查报告给我看一下。"
            ],
            [
                "谢医生，星期一去会不会晚，我在上海待了一个星期，因为不了解您坐诊的时间，一直都没能挂到您的号，请问医生您在除了星期一和星期四以外能不能预约到您？",
                "您好，其他时间我无法接诊。"
            ],
            [
                "谢医生，您能根据我上面的B超和ECT的检查，诊断下宝宝现在的情况和须要的治疗，谢谢。",
                "您好，请带好相关检查报告。"
            ],
            [
                "谢医生，我们三个月复查了，在我们市里做的B超单。谢医生，我宝宝现在怎么办，要不要动手术，急！！！谢医生我宝宝三个月前在我们这里检查左肾是19MM，现在还增大了1MM。总感觉宝宝尿尿不是很远，有点弱弱的，宝宝只有一个肾了，如果要动手术安不安全？",
                "您好，我个人认为您当地的B超误差可能比较大，如果方便的话，请来门诊复查。"
            ],
            [
                "谢医生，我在我们这市里做的B超和上海做的B超总是有误差，总是我们这里多，上海的那里要少一些，在上海做的在减少，而在我们这里做的是不变，6个月了没有变化，不知道怎么回事，",
                "您好，可能与B超医师经验有关。"
            ],
            [
                "那现在是继续三个月随访还是怎么办？",
                "只要没有明显加重就可以观察。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "麻烦您再看一下外观照片,谢谢!",
        "input": "",
        "output": "没有照片啊？？",
        "history": [
            [
                "在市级医院及省人民医院检查未果，2009年9月份开始,孩子胳膊上出现紫红色条状每段约有一寸长,整个胳膊约呈一条直线,刚开始不痛不痒,出现几天后自行消失,2010年2月5号左右,呈块状,依旧没感觉,2010年2月26日左右,出现色斑的的时,会觉得胳膊发麻,恶心,接着胳膊发软。",
                "您好，因为您的描述不清楚，最好带孩子来就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "刘晓晴大夫：。",
        "input": "",
        "output": "可直接办理入院，除周一、二上午门诊外，其它时间都在病房工作。",
        "history": [
            [
                "肺癌，2007年在阜新、沈阳医科大确诊为小细胞型和中央型肺癌，在鞍山曙光医院和阜新市立医院治疗过咳嗽、面部及颈部浮肿。",
                "切记门诊时带既往诊断、治疗的相关材料和所有影象资料，明确目前情况后，提出下一步治疗意见。010-66947161/3/4；15101590563。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "视网膜皱襞，孩子现在已经8岁了，在幼儿时在贵院确诊过，孩子是单眼视网膜皱襞。",
        "input": "",
        "output": "属先天异常、可能无法治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问这种情况经过治疗能恢复吗？",
        "input": "",
        "output": "病情稳定后会慢慢长出头发的。",
        "history": [
            [
                "掉发，20天前我头上做了一次手术现在拆线了手术周围的头发都掉了掉的头发上什么都没有干枯的。",
                "可能是手术诱发的斑秃。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "对不起，刘主任，今天上网才看到您的留言。报告我们自己拿了，谢谢您。验的值是56，好像正常值是50到100之间吧。那我们吃的药不需要有变化吧？另外您要出外两周，那就是说您要10月26号在崇明坐诊吧？",
        "input": "",
        "output": "基本刚刚达标，如果控制好，不必加量。如果不放心，让我看一下，我周三周四都在崇明。",
        "history": [
            [
                "高热惊厥，您好，刘主任您好，小孩服用德巴金一周零两天，昨起开始明显身上发痒，有红疹子，请问是德巴金的副作用么？",
                "？，过来看看是痱子还是药物皮疹！！"
            ],
            [
                "您好，刘主任，我是崇明的，昨天给他擦了两次皮疹的药，好像好了，晚上不见他抓了，红疹好像也消失了很多。您好，刘主任，昨天我还跑去您的门诊了，我是崇明的，下周三您在崇明的门诊应该可以正常开吧？到时我带小孩过来，好吗 ？您好，刘主任，我们是上周五验的丙戊酸钠浓度，原本我们打算国庆期间去上海自己拿的，但现在计划有变，您能不能帮我们取一下化验单，我们是崇明的。谢谢了，刘主任。",
                "名字告诉我，没有名字不能查报告！我周四在崇明儿科病房。周五上午帮你拿。因为我外出2周，所以如果药物没有变动就等回来再说，如果有问题我告诉姚主任。名字告诉我，没有名字不能查报告！我周四在崇明儿科病房。周五上午帮你拿。因为我外出2周，所以如果药物没有变动就等回来再说，如果有问题我告诉姚主任。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "感谢周大夫百忙之中的回复.这个算是肾积水吗？ 谢谢.",
        "input": "",
        "output": "也是肾积水，但程度不是很重，出生后注意随访。",
        "history": [
            [
                "肾盂分离，35周+3B超检查胎儿左右肾盂均宽0.7CM.当时医生说没问题,不用担心.结果在38周检查是发现:左侧肾盂宽度为0.68CM,右侧肾盂宽度增加到了0.95CM.请问这种情况是否在正常范围之内？老婆十分担心.谢谢周医生了.急盼答复.周大夫在吗？谢谢.",
                "您孩子的这种情况还要定期B超观察，可能出生后还要观察，如果以后慢慢消退就没有问题了，如果继续增加就可能需要手术治疗了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腹股沟斜疝，孩子一个多月时哭完后腹股沟鼓起大包，去医院诊断为腹沟疝医生说可能自愈暂不能手术。现在七个月了病情未见好转，用疝气带也压了可是肠子都滑进阴囊压迫睾丸。",
        "input": "",
        "output": "手术是唯一的方法，建议尽早手术，疝气带尽量别用了，会对精索有影响。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "呕吐，快二十年了。",
        "input": "",
        "output": "查过胃镜没有？可以降逆和胃助运中药为主进行治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "一般情况下，如需要放疗的病人，手术中已行卵巢移位术。是的没错。但当时我们存有侥幸心里没有同意，现在想弥补。请给点建议，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "应可以。",
        "history": [
            [
                "宫颈癌1b（上海国际和平妇幼保健院手术），2010年8月分发现，好像月经不止，9月15号手术。30日出院。",
                "一般情况下，如需要放疗的病人，手术中已行卵巢移位术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腺样体肥大，晚上睡觉会打呼噜，呼吸有时会暂停，上课注意力不集中，记忆力也不好。人也很胖有9斤重。四岁的时候在贵医院看过医生建议手术治疗当时心疼小孩没做，去年到市一去看医生也建议我们手术但还是没做。主要是我们对这个病的危害不清楚，这次我无间看电脑上这个病对身体的危害挺大。所以我马上就想要把他彻底的给治疗好。",
        "input": "",
        "output": "这周六上午出门诊，你可带孩子来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "隐匿性阴茎好治疗吗？什么是隐匿性阴茎？要做手术吗？",
        "input": "",
        "output": "比较好治疗，就是阴茎缩在里面，显露不太好，你如果觉得满意，就不做，如果不满意，就只有手术治疗。",
        "history": [
            [
                "阴茎短，正常2公分，勃起9公分。",
                "可以做手术治疗，你的估计是隐匿性阴茎！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您了。",
        "input": "",
        "output": "届时再联系。",
        "history": [
            [
                "耳聋，您好，感谢您百忙之中查看我的咨询。孩子出生时没做听力筛查，出生时曾有黄疸住院照蓝光三天恢复，孩子两月时，母亲曾输液输过一次庆大霉素，用量4支，并接着哺乳，自孩子周岁后发现语言发育落后，一直以为是孩子说话晚，直到25个月去医院检测，发现是耳聋。另补充问题:小孩出生时头顶有个直径约1cm小包块，而且跟前囟门似的，有脉动。吃奶或哭闹能看出来，平时看不到，摸上去软软的，竖起抱时变小，甚至看不出来，颜色正常，很软，按下时孩子无反应，细摸能感觉到有点骨缝。",
                "根据孩子的听力情况可能需要做人工耳蜗植入手术，最后的决定需要我亲自看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "便秘，结肠迂曲，内痔，便秘十余年，一直吃通便的药物，现在得天天吃药，否则无法排便。半个月前做得胃肠造影检查结论：结肠造影未见器质性病变，乙状结肠及横结肠迂曲。怎么才能彻底治疗便秘？需要做手术吗？谢谢鲍大夫的详细解答。现在看来吃药是无法治疗的，我就是不想再吃这些通便的药物了，您觉得应该怎样治疗？做手术切除肠子吗？还是有更好的彻底治疗便秘的方法？",
        "input": "",
        "output": "如果没有器质上病变就尽量少用药，避免依赖药物排便。还是从饮食、作息等生活习惯上着手。至于目前您是否需要手术，可以到正规医院检查后参考医师给出的意见。也欢迎您到我院来就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腹部老长囊肿，我婆婆去年5月份做了切除左卵巢囊肿和阑尾手术，12月份又发现腹部有肿块，手术切除了一个近2斤的炎性肠系膜肉芽肿，虽然手术是外地做的，但病理切片都有送到上海复大肿瘤医院复检过，是炎性。今年8月份做B超又发现腹部有两个小囊肿，请问我婆婆她得的是什么病，该如何治疗？（我婆婆年轻时，切除右卵巢，也是因为长了囊肿）。",
        "input": "",
        "output": "卵巢囊肿、阑尾炎等都是常见病，没有必然的联系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕不育，女，今年23岁，结婚4年了，从没避孕，也从来没怀过孕。",
        "input": "",
        "output": "你与你丈夫一起来检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆囊炎，肝囊肿，胆囊摘除，右肝切除。天津三院。",
        "input": "",
        "output": "现在的检查结果？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食道癌晚期，2010年8月查出患食道癌当时只是腰痛上海肿瘤医院。",
        "input": "",
        "output": "如果排除疼痛非肿瘤原因，可以用非特异性消炎药止痛，比如萘普生或消炎痛。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜薄，1、。",
        "input": "",
        "output": "您好，不明原因的内膜薄现在还没有特效的治疗方法，首先要做一个宫腔镜检查，因您有人工流产史，先要除外一下宫腔粘连。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心梗，病人在一天内觉得有几次说不上来那种不舒服，去乡医院检查是心梗，我们是农村的，能以前病人很正常，也没什么病，也没什么征兆。",
        "input": "",
        "output": "首先要明确是否确实是心梗，因为有的小医院诊断不是很准确；可以带着心电图和化验检查来门诊看一下，如果确实是心梗，最好在稳定1周后造影，看血管狭窄程度，如果狭窄大于70%就应该考虑放支架。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀孕羊膜带，孕16周时发现，孕24周时的描述是胎盘中央连于子宫前壁之间有一强回声带，其他都很正常。",
        "input": "",
        "output": "只要不影响胎盘功能，胜算很大，我只碰到过一例，剖宫产，母婴平安出院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面部神经纤维瘤，我女儿，五岁，右面部偏大。谢谢您的回复，麻烦您咨询一下面神经纤维瘤需要挂口腔，烧伤整容，还是肿瘤科室呢。",
        "input": "",
        "output": "可以是肿瘤科，也可以是颌面外科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑出血该怎么样治疗呢，患者男，56岁，2010年12月20日，在回家的路上与摩托车相撞，导致脑出血，到了医院，医生说出血不多，不用做手术，就是躺在床上不能起来，靠挂吊针，已经过了5天了，状况都很好，没有昏迷，呕吐的现象，只是头还是有一点晕。",
        "input": "",
        "output": "根据您提供资料，您所患为轻中型颅脑损伤，虽有少量出血，但无明显颅内压增高现象，可经过保守治疗好转，早期行高压氧治疗减少遗留后遗症可能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "中耳炎，2010年1月10日耳朵突然听力下降，自己说的话声音就变大了，有是耳鸣的非常厉害，今天已经第四天了，症状还是这样。",
        "input": "",
        "output": "不是那么简单的事，两种可能，渗出性中耳炎的可能性最大，其次是突发性耳聋，请到大医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "，如果我上传照片是不是隐秘的，只有您一个人可以看见。",
        "input": "",
        "output": "zui***:你好!上传的照片理论上是我一个人可以看见,但是网络上的情况是多变的,我想你还是直接看血管瘤专科的大夫最直接.单看照片有时仍难确诊.",
        "history": [
            [
                "去除胎记，我的胎记在脸上的，为红色,说是色素沉淀,4平方厘米左右,跟着我长大的,很想把它去掉,请问激光能去吗？要几次？",
                "zui***：你好！你脸上的红色胎记可能是毛细血管瘤，建议看激光科大夫。可能用激光治疗有效。由于激光的光斑无法一次均匀照射，有可能需要照射多次。"
            ],
            [
                "谢谢您的帮助，那么这个去掉的可能性大吗？会不会很久，激光治疗要注意什么，除了不能强光照射外，会不会结痂。",
                "zui***:你好!对不起!我没有看到你脸上的胎记,所以不能给你一个是否能去掉胎记的确切的答复.我建议你去看激光科管治疗的大夫,你可以当面询问.一般来讲,最好是先在一个局部试用激光治疗,如果有效就可以扩大治疗的范围,这样比较安全.如果对治疗的效果不满意,你也不会有太大的损失."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺炎，肺炎巨细胞病毒2月23号。",
        "input": "",
        "output": "加用阿奇霉素口服针对沙眼衣原体，必要时可每晚口服酮替芬0.25毫克（1/4片）2周。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "连医生，那个医院做伽马刀最好，费用是多少。我做完伽马刀肿瘤能消失吗？激素水平能到正常值吗？",
        "input": "",
        "output": "在北京来说，海军总医院对于垂体瘤的伽马刀经验更多一些，费用在两万元左右，伽马刀起效很慢的，肿瘤不会马上消失，可以慢慢吸收变小的，激素也会逐渐下降的。",
        "history": [
            [
                "GH型垂体瘤，指端肥大.面容改变.非常感谢连大夫在百忙之中给我的回复.我会尽快去你那诊治的.我还想问问您，今年我在我们市医院查了两次生长激素.3月15号是2.5   4月1号是20.08  医院的参考值是小于5.我想问问是怎么回事.",
                "单纯查一次生长激素是不够准确的，还需要进行生长激素的葡萄糖抑制试验检查，才可以明确的。"
            ],
            [
                "谢谢，我去您那儿需要带病例吗，我过几天就去，什么时候去我在留言好吗。周末愉快。",
                "最好把以前的病历资料和片子都带着，欢迎你到我的门诊进一步诊治。"
            ],
            [
                "您好连大夫，我准备星期二去您那诊治。",
                "好的，没问题。"
            ],
            [
                "您好连大夫，从您门诊回来我就按您说的做了葡萄糖抑制试验。您帮忙看看结果；0时13.84  30分8.5  60分6.3   120分3.84  180分10.3  参考值小于5。",
                "从这个结果来看，还是有肿瘤存在的，应该加以治疗。"
            ],
            [
                "谢谢连大夫的回复，不知道以后怎么治疗，还需要去您门诊找您吗？我们这的医生让我放疗，我听说放疗副作用挺大的，我不想放疗。",
                "我需要看到你的片子再帮助你分析，欢迎你到我的门诊进一步诊治。"
            ],
            [
                "您好连大夫，我在上星期二去过您的诊室，您看到过我的片子。您让我先做完实验在找您。",
                "我想起来了，你可以考虑放疗，也可以考虑伽马刀治疗的。"
            ],
            [
                "看此医生门诊的具体时间：。",
                "我觉得你还是需要放疗或是伽马刀治疗的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "首先谢谢你对我的回复。我现在对整形有阴影，整形本来是为了美可整完后却在本来没疤地方留个很明显的疤。。。。。。。。心里很难受。。。。。。",
        "input": "",
        "output": "不客气，有时间可以来医院看一下，手术效果不好的话，也可以通过毛发移植的方法，对瘢痕进行一定程度的掩饰。",
        "history": [
            [
                "11，",
                "可以通过再次手术对手术切口瘢痕进行修整,应该能使情况改善。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "您好，我已用CHOP方案化疗两疗程，不知如何检查疗效，很是迷茫。请问硼替佐米贵吗？整个治疗疗程下来预计费用多少？属医保药吗？疗效怎样？一口气问这么多，麻烦你了。",
        "input": "",
        "output": "依据治疗前淋巴组织生长的情况（包括肝脾等），相关生化指标等予以复查评估疗效；硼替佐米比较贵的，一般要进行6次左右，医保不报销的，在一般化疗基础上，联合应用，可以增效的。",
        "history": [
            [
                "小肠NK/T型淋巴瘤，患者男，37岁，已婚。以前身体状况良好。06年5月份腹泻半月，服药好转。07年发现冰箱东西不能吃，吃了发烧腹泻。08年眼睛睑板腺炎，中西药治疗，效果不好。肚子会注意，没事。09年4月24日第一次便血，后屡次便血服止血宝、云南白药止血。10年1月上旬右眼睑板腺炎门诊小手术。10年1月22日不全性肠梗阻，1月29日在南昌一附医院经肛小肠镜显示小肠阶段性溃疡，取6个活检病理显示回肠溃疡。诊断：克罗恩？服用柳氮吡啶、艾迪莎。6月26日因抗洪劳累便血休克，当地医院输血止血后转往南京军区总医院于7月29日行部分小肠切除术。术后8月4日病理诊断为：肉眼所见：1、肠管一段，长6厘米，周径6-5厘米，肠壁见一溃疡，2*1.5厘米。2、肠管一段，长13厘米，周径5厘米，距一切2厘米处见一瘘口，直径2.5厘米，距另一切2厘米处见一溃疡，4*2.5厘米。3、阑尾一条长6厘米，直径1厘米，切开腔内见粪石。镜下所见：小肠病变处取材示瘤，瘤组织弥漫散在分布，浸润肠壁至深肌层，可见片状坏死，瘤细胞中等大小，圆形、卵圆形，浆少，核圆形，卵圆形，核浆比增大，深染，异型较大，核分裂易见。上下切缘未见瘤组织累及。阑尾取材示黏膜层可见多量淋巴、浆细胞浸润。病理诊断：1、“小肠”多发性溃疡伴异型淋巴样细胞浸润，结合免疫组化标记结果，考虑NK/T细胞淋巴瘤，伴肠瘘形成。2.慢性阑尾炎。注：免疫组化标记瘤细胞示CD3++，CD43++，GranB+，Pf+，CD56+，TLA+，CD20-，CD79a-，CD30-，Ki67约60%+。8月11日在南京军区总医院重复CD56和EBER原位杂交检测，结果为CD56-，EBER+。",
                "你好！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "发烧，嗜酸性粒细胞低淋巴细胞高中性粒细胞高。",
        "input": "",
        "output": " 作一次体检，肝功能检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多囊卵巢，09年10月怀孕67天阴道有咖啡色物流出，在东莞BC有胎心，但是比实际情况要小很多。当晚住院补胎，一天后自然流产，没有清宫。12月份才有月经，量非常少，咖啡色。10年的1，2个月月经也比以前少，点滴像墨水。3,4月份更少，用护垫。本人很瘦1.55M，只有80斤。体毛有点多。10年5月25月经的第三天做内分泌如下：卵泡雌激素FSH：8.7单位MIU/ml卵泡期：3.5-12.5黄体生成素LH:7.14单位MIU/ml卵泡期：2.4-12.6崔体泌乳素Prl:18.03单位Mg/ml卵泡期：3.4-21.10雌二醇E2：66.14单位pmol/l卵泡期：90.1-716孕酮Prog：1.94单位nmol/l卵泡期：0.6-4.7睾酮T：1.57单位pmol/l卵泡期：0.2-2.86BC:左侧卵巢呈多囊样改变，子宫，右卵巢未见异常。马教授，我今天去你那会诊了。1.您建议我把达英停了，可我不想浪费，想同时和你的中药一起吃完这个月，有关系吗？2.您给我开了2副药，一副3包，另一副14包。我忘记怎么吃了？",
        "input": "",
        "output": "月经期服三，14付接着服。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头晕，头皮紧，四肢无力，尊敬的闵大夫您好，我是一名68岁的老年妇女，于今年七月份开始感觉头晕，四肢无力，眼睛看不清东西，血压不稳定。头晕的症状为躺着，坐着时眩晕的感觉较小些，站起来后便很严重，感觉脚下的地在往一则移动，无法迈步。血压忽高忽低不稳定，吃药后血压偏低，不吃药时血压升高。一直持续了一个多月，在今年八月份曾去找您就诊，做了血常规化验，结果为血压，血糖，血脂，胆固醇都有些偏高；脑血管超声检查，结果未见异常；核磁共振结果也未见异常；脑部CT结果未见异常。您开了口服药：滋心阴胶囊，圣约翰草提取物，谷维素片，维生素B6片。氯化钠注射液（250ml）5袋，银杏叶提取物注射液（5ml)20支维生素B1注射液(2ml)5支，甲钴胺注射液(1ml)5支，输液五天，口服药一星期后症状好转，头晕症状好转，可以下地慢慢行走。复诊后您又开了五天的注射液体，药名与上次相同。口服药改为阿司匹林肠溶片A1盒，蚓激酶肠溶胶囊2盒，圣约翰草提取物4盒。输液五天，口服药物一星期后复诊，您给开了一个月的口服药物让回家服用，分别为：谷维素片，维生素B6片，阿司匹林肠溶片A，阿司匹林肠溶片A，圣约翰草提取物，滋心阴胶囊。现已回家服药20多天，可病情仍停留在第一次输完液体时的样子，头还是感觉有些晕，头皮发紧，只能下地慢慢地行走，像我现在的情况请问我该怎么治疗？是不是该换些药物呢？    非常感谢您百忙之中抽时间回复我的咨询，具体情况如下：七月份的一天下午母亲突然变的神质不清，沉默不语，目光凶恶，问一些简单的问题也回答不上来，用迷信的说法像是跟了鬼似的。（因为早在两年前也曾经出现过一次这样的情况，后来家人采用了迷信的方法（送鬼），过了三四个小时后就好了，第二天精神状态也好，神质也正常）。但这次一直持续了十多个小时也未见好转，家人很急，经过数次折腾后未见有改善，于是在凌晨三点左右又叫醒母亲，观察老人家还是像下午时一样神质不清，便又带着母亲出去送鬼，回来后在院里坐了大约三十分钟左右才进家睡觉。但第二天起床后母亲神质清了，问什么也可以回答上来了，但身体垮了，头便开始晕，四肢无力，下不了床。这种情况一直持续了半月之久（期间一直在服用降压药：倍他乐克片每天1/4片，尼群地平片每天1/2片），便于8月5日去北京找您就诊。    就诊回来后除了每天服用您开的药物之外，还坚持服用降压药（倍他乐克片每天1/2片，尼群地平片每天1片）.9月12日服降压药两小时后测量血压为，坐着（高压130低压90）.9月14日测量血压时还未喝降压药，分别为坐、卧时（高压140低压100）站立（高压145低压100)。闵大夫您好，刚才母亲喝过降压药两小时后测量血压：坐、立、卧三种姿势都为（高压130低压80）。不好意思闵大夫，我得更正一下，降压药是每天早晚各服用一次，每次倍他乐克片为1/2片，尼群地平片为1片。等待您的回复，谢谢！最后祝您工作顺利，万事如意。闵大夫您好，像您所说如果再让母亲输液的话，是应该继续按您开的那几种液体输呢？还是该换换其他的药物呢？请举例说明。在口服药方面，上次您开的药也快服用完了，是该继续按原药方服用呢？还是也可以换换其他的药物呢？另外我们准备让母亲口服一种产自云南的脑塞通软胶囊，想请教一下您，这些药可以配在一起服用吗？（另外还有降压药）谢谢！真情寄语：。非常感谢！最后祝您合家欢乐，中秋节快乐！",
        "input": "",
        "output": "谢谢，也祝您全家中秋节快乐！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "贲门癌，患者男，53岁，2010年10月感觉上腹部疼痛。就去安庆市立医院检查，检查结果是贲门癌。",
        "input": "",
        "output": "数枚小结节可能就是腺癌结节，也可能是转移的胃小弯淋巴结。单吃中药可能效果不好，最好是同时进行化疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手术遗留症，我父亲55岁，于去年车祸致右胸腔四根肋骨断而错位，手术前观察期间身体动弹不了，一直在床上躺了四天。手术采取钢板固定，效果比较好，但是头部一直偏着，老是矫正不过来，强制矫正时感觉疼痛；另外晚上睡觉需要热水袋敷着颈部才能睡觉。（我父亲有肩周炎病史）。",
        "input": "",
        "output": "建议颈部CT或磁共振检查，排除颈部骨、肌肉损伤。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我知道了，谢谢您张教授，张教授，您好，我按照您说的11年3月份我又带宝宝去复查了一次彩超，请您帮我看一下宝宝现在的情况怎么样，我自己看跟去年10月份的比有好转，房缺长好了，室缺长好了2mm，您看像这种情况能自行长好吗？这是今年3月份的彩超报告，请您看一下。",
        "input": "",
        "output": "可以再观察6-12个月。",
        "history": [
            [
                "先心，出生三天后发现心脏有杂音，二个月时得过一次肺炎，曾到贵院就诊过。",
                "有可能长好，过6个月复查。"
            ],
            [
                "张教授，谢谢您百忙中的回复，我还想请问一下，像我宝宝这样的情况如果6个月后复查没有长好那是不是需要做手术了？还有膜部瘤形成是什么意思？真情寄语：。",
                "要看情况的，有时可以晚点手术，有膜部瘤说明在长。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "大脑发育不全，小孩10岁，大脑发育不全，语言及运动障碍，智力3岁左右。",
        "input": "",
        "output": "您好，您的孩子智力落后，脑发育有问题，睡眠可能受到影响，康复治疗后可以改善，您可以改变睡眠时间，晚上尽量晚一点睡觉，睡眠前避免逗闹孩子，减少兴奋，当然感统训练对孩子睡眠也有帮助。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高危妊娠，有子宫肌瘤，孕期146天时做了唐筛，检查结果为18/13三体风险率：1：180。",
        "input": "",
        "output": "需要羊水检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那医生就您的医学知识，您认为这药对类风湿有效果吗，我的这位医生说只要我坚持吃半年，就会得到很不错的效果的……是吗？",
        "input": "",
        "output": "相信医生，都是尽可能为病人着想的。",
        "history": [
            [
                "类风湿性关节炎，1.发病于2010年5月25日3.肩关节疼痛难忍，严重影响自理4.最严重为早晨起来时，右手腕僵硬肿胀不能屈伸，待几小时后才有所缓解5.现在右手基本无法活动，但未变形。那温医生您好，那我想再问一下您，那我现在吃的这个处方可以吗，我觉得喝下去也很舒服，现在的关节就是有时疼痛，有时不怎么痛，请问我这个要可以持续用吗/。",
                "呵呵，这个不好评价，每个医生的治疗思路不同。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不育，四月份怀孕一次是因为发育不良，第二次是因为死胎。",
        "input": "",
        "output": "要做一些相关检查后才能再次怀孕。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "詹医生您好！谢谢您的回复。我父亲的血压最高是90，160，吃一点降压药就好。上次看您在线所以匆忙发了一点信息不全面。现在我具体的将我父亲的病情说一下。他发病总共有三次突然晕倒的现象，第一次是打羽毛球，住院的时候还没天天晕，后来出院以后就开始了，不敢看书、报纸什么的，看就晕，他自己说只要注意力集中就不晕，平时很容易烦躁，不能受到任何刺激。第二次比较厉害，不敢睁眼，不敢下床，在医院输液将近一个月，减轻了晕的症状，但又象以前那样晕了。第三次是喝了龙井茶后，出门就晕倒了。出出进进很多医院，中西医都看过，就是检查不出什么病，CT上显示颈椎有点毛病，可是大夫判断不是颈椎导致的头晕，现在实在是没办法了，我父亲头晕都十年多了，真是很心疼他。那天看了电视中华医药后，我觉的症状跟我爸发病的时候很象，可又不完全是，他左右转头没事，所以恳请您的帮助。谢谢您了！",
        "input": "",
        "output": "还是来上海看一次吧！",
        "history": [
            [
                "眩晕，1998年开始头晕，现在血压有点高。",
                "血压多少？预约请提前两周打电话02151328888转8520。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢邵大夫，我带女儿看了医生，诊断是右侧蝶窦炎症，双侧上颌窦囊肿，还有右胼胝体上方病灶，考虑软化灶。什么意思，该怎么治疗？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "副鼻窦的炎症和囊肿，应该看五官科。至于“。",
        "history": [
            [
                "头疼，阶段性头疼，尤其早晨起不来床，上医院检查做了脑CT，脑电图，脑供血，血液全面检查都没有问题，身体很健康，就是头疼，爱睡觉，，3、4月份有一次，9月中旬又一次，现在11月份又犯病了，该怎么办，英爱去哪科检查？谢谢。急盼回复。",
                "看儿科或者神经内科，有可能是儿童偏头痛。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "精索静脉曲张复发伴有胀痛，",
        "input": "",
        "output": "可来面诊中医药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，病情描述（主要症状、发病时间。",
        "input": "",
        "output": "你可能是糖尿病后出现的糖尿病肾病，建议你到医院行正规检查和治疗。首先将血糖控制在正常，必要时应该给予胰岛素治疗。同时保护肾脏，控制病情加重。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "吴大夫，我要说的是，您真是一位好大夫！您的回复是那么的毫不犹豫，那么的痛快!可见您的医德！能碰上您这样的大夫真是三生有幸！希望您也多保重身体！今天就不打搅您了，您早点休息！吴大夫您好！我是接受过您帮助的山西那名患者的女儿，我妈是2010年1月22日通过我和您联系得到您的治疗的。您也许已不记得，但我们全家却难忘记。现在我又有事咨询您。我妈喝您的中药有20付了，最近，她浑身发冷，还发烧，食欲也不好，当地医生说是感冒，现在，这些症状基本消失，她这两三天又腿疼，今天腿稍好点，腰又开始疼，我们都非常担心，希望您在百忙之中能回复我们，谢谢！吴大夫您好，自3月15日至今，我妈一直断断续续发烧（38度以上），今天达到了39度。前几天在我们这儿医院做了一个腰部的CT，说是腰椎间盘突出，今天贴了一副膏药，疼痛稍好了些，可发烧又严重了。吴大夫，您给我妈开的中成药是复方斑蝥胶囊。您的药她是饭后服用的。今天发烧37.5度，腿还疼。吴大夫，盼您的回复！吴大夫，您好！您今天上线答复患者咨询，可能太忙，把我的漏掉了。我想再咨询您一下，您给我妈开的中成药是复方斑蝥胶囊。您的药她是饭后服用的。昨天发烧37.5度，今天37.8度，腿还疼。您说是不是我妈病情加重了？谢谢您的答复！有情况我再咨询您。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "肝Ca，尊敬的吴大夫您好!我是一名山西的患者家属，是为我妈妈的病来求您的。我妈是08年11月1日体检时查出肝Ca的（其实之前就有些症状我们没在意），11月3日CT显示肿瘤大小为10.83*8.68.全家悲痛欲绝。之后立即去北京中国医学科学院肿瘤医院（潘家园那儿），11月14日在那开始做的第一次介入手术，到目前为止已在那儿做了七次介入术，其间还在广安门中医院看过孙桂芝大夫的门诊，从09年1月20日开始一直喝她开的中药。但第七次（09年12月10日）做介入时，大夫说我妈的病情比预计的发展要快，情况不好的话，可能是最后一次介入了。当时的CT显示肿瘤的最大截面为4.9*8.6，余肝内可见数个低密度灶。我们全家又面临一次崩溃。可喜的是，12月23日在电视上看到了您给小于治疗的情况，我们全家的心中又燃起了希望。现在我妈的身体恢复的差不多了，今晚已坐上火车去您那儿就医。遗憾的是今天上午我守着电话都没预约上您明天下午的号。我现在担心的是，我妈的希望能实现吗？她明天能见到您吗？您能为她看病吗？我为妈妈祈祷，也为敬业的您祈福！",
                "希望您能挂上号，如果实在挂不上，我会尽量帮您。"
            ],
            [
                "吴大夫，您晚上好！我真没想到这么快就得到您的回复!真是难以表达我激动的心情。我已电话告知路途中的父母，您的回复是多么的激动人心！我让他们正常挂号，实在挂不上，让他们等您忙完之后见您，好吗？",
                "可以。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "法洛氏四联症，好哭，紫绀现象明显，体重增长缓慢，八个月15斤。",
        "input": "",
        "output": "建议咨询顾宏教授。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "近期讲查是宫经糜烂，",
        "input": "",
        "output": "检查是否存在子宫肌瘤。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿隐睾手术，我的孩子刚出生左侧就没有睾丸，医生说24个月就能下来，但是到现在还是没有下来。前两天去医院看，大夫说用手可以摸到睾丸，我想到盛京医院去做手术，费用是多少？需要住几天院？网上可以预约手术时间吗？\n。",
        "input": "",
        "output": "总费用约5000元左右，住院6-7天，目前不能网上预约。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌骨转移，杨大夫，您好。我母亲去年7月查出乳腺肿块，马上住院作了根治术，结果为浸润性导管癌，免疫组化为三阴性，前两个疗程用的CEF，打完第二个疗程查出骨转移，然后又打了三个疗程多西他赛，我觉得效果不好呢，每次癌胚抗原都持续升高，我建议换药但大夫说这就是比较好的方案了，请问杨大夫还有什么好的方案吗？还有就是她身体很虚弱化疗已经承受不了了并且腰疼的厉害站不起来不能自理，您觉得下一步该怎么治疗呢？谢谢杨大夫。",
        "input": "",
        "output": "骨转移，可以用双磷酸盐治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左小腿胫骨骨折无移位，小儿2岁8个月，昨日早9点20，在家中玩耍，不慎摔倒，竟扭伤了左腿，经医生急诊拍片诊断为左小腿胫骨骨折（无移位），昨天中午就打上了塑料支架。",
        "input": "",
        "output": "低烧正常。骨折了不能再受伤，短期内当然怕碰，过几天就好了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "mds，2003至2008年血小板低，最低是3万以上。后来发现腿肿，浑身乏力，偶尔有出血点。2009年10月底去天津治疗，血象都降下来，板9000红4.6白1900。现在医院要求移植。",
        "input": "",
        "output": "mds 具体是那种类型，如果是标危，可以先用免疫抑制剂治疗，无效考虑移植。如果是高危，或有特殊染色体异常，应该尽早接受移植。欢迎到我们医院就诊，我们医院是全军骨髓移植中心（北京空军总医院）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆囊息肉13X6MM，2009年10月份体检时发现胆囊息肉10X5MM，今年3月再次B超检查结果如下：肝脏：肝切面形态大小正常，肝实质回声均匀，管道结构显示清晰，肝内未见明显异常回声。胆囊：胆囊体积不大，囊壁清晰不厚，附壁可见一个大小约13X6MM的异常实质回声，呈息肉状，后方无声影，改变体位不移动胆管：肝内外胆管无扩张。胰腺：切面形态大小正常，回声均匀，未见异常回声。脾脏：切面形态大小正常，回声细小均匀，内未见异常回声。霍医生,谢谢您百忙之中耐心的解答.现在最担心的就是胆囊切除后会对以后的生活造成哪些方面的影响？这两天在网上看到一些文章,说胆囊切除后发生结肠癌的机率会很高.真的好担心.如果使用腹腔镜胆道镜联合保胆息肉摘除活检术可行吗？这样我是不是还有50%的机会可以保住胆囊？贵院可以做这样的手术吗？谢谢!",
        "input": "",
        "output": "我们不建议做这类手术。胆囊切除术后结肠癌发病率会增加是没有依据的，不必担心。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢你在百忙中给予及时回复。像这种起步开始走路跛行的情况大约还需多长时间能恢复？",
        "input": "",
        "output": "因为髋关节发育不良已是几十年，一般要通过1年左右的锻炼，这样走路就不跛行了。方便来我门诊看一下。谢谢您!",
        "history": [
            [
                "手术三月起步走路无力，患者女，76岁，身体状况良好，右腿患先天性半脱位，4月底已做了人工全髋骨关节置换术，自今已有三月。拍片检查正常，可以脱手走路。但是每次起身走时腿无力踩不下，感觉关节没对上，要走上十几步后才感觉关节对上了退有力了，走路姿势才不明显坡。",
                "应该还是正常的。只要逐渐跛行减轻，就没问题。跛行是臀中肌无力，经过锻炼会好。谢谢您！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "大三阳，最近才检查出得了大三阳，身体没劲，小腿以下有点水肿，各项指标都不合格，总胆红素72谷丙转氨酶133谷草转氨酶192。",
        "input": "",
        "output": "你好，建议尽快到当地医院肝病专科或传染病专科医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病高血压高血脂脑梗及糖尿病肾病四期，我父亲发现血糖高有3年以上，但以前身体比较好未引起足够的重视，直到09年8月发生脑梗后发现血糖高达20，空腹血糖在15-18之间，进行注射优必林胰岛素早8晚6，但血糖控制一直不理想，后逐步调整早18晚10，同时拜糖平治疗，血压一直很高，在90-190，高达100-200，谢谢王教授的 解答，祝您工作顺利，身体健康，万事如意。王教授您好：如出现糖尿病的上述并发症，治愈是否相当困难，我咨询了内分泌专家也无良策，中西结合治疗在我们上海地区哪家医院比较好，还有象虫咬的症状能否减轻一下，望回复，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "上海曙光医院可以一试。如果方便也可以来徐州就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "主任打了点滴为了好的更快点开了草药，请问点滴后各几个小时后能喝中药吗？",
        "input": "",
        "output": "可以喝。",
        "history": [
            [
                "慢性附睾炎（输精管炎？），四年前有尿路感染史，没有治疗彻底急性附睾炎出来后，也是没有系统的治疗，变为慢性的，病情一直迁延不愈，最近输精管开始疼痛，以前症状很轻微，最近增粗很明显，时为上午不疼下午疼,疼痛时双侧牵扯到阴囊直到肛门。尿道口有点红。也同时放射到睾丸附近,热敷一下效果明显改善，阴囊及睾丸伴有上缩。自从得了慢性附睾炎到现在断续检查的精液分析都是正常的。我现在该如何明确诊断是否有慢性附睾炎继发慢性输精管炎呢？我的意思是说用些什么西药能够解除疼痛做到彻底治愈。B超做前列腺和膀胱是正常的。今天做尿沉渣检查发现白细胞1+，谢谢您。很是痛苦。\n。",
                "做个彩超检查下睾丸、附睾、精索就行了。同时做个精液的细胞学分析及精浆弹性蛋白酶及葡糖甘酶检查，基本可以明确诊断。"
            ],
            [
                "潘主任，我想补充一下，我当初有尿路感染时候症状有：尿道口一直到肛门的尿路奇痒，而且有大量的分泌物，是不洁性生活后出现的。然后自己吃了点阿莫西林感觉没有症状就停药，然后几个月后喝酒就变成急性附睾炎了。请问我是什么细菌感染的啊？是淋球菌吗？谢谢。急切等您信息。",
                "需要进一步检查，包括淋球菌检查及支原体、衣原体检查、及其尿道分泌物或精液的细菌培养。"
            ],
            [
                "我现在能做精液的培养能知道我当初是感染如种细菌吗？这样的症状不是精索静脉曲张吧？谢谢。现在的症状病程已经迁延这么久了，如果系统的治疗能治愈吗？很担心。打算过短时间找您看下。前列腺的彩超和膀胱彩超没有事，昨天在市人么医院做的。就是没有做阴囊的。我这样的情况要做个前列腺的培养吗？精液能查出来吗？能拿热水袋热敷吗？生活上有什么要注意的吗？",
                "没结婚生育的话不要拿热水热敷阴囊，前列腺液或精液培养都行；睾丸、附睾、精索的彩超需要做一下。避免久坐，禁食辛辣刺激食物。"
            ],
            [
                "主任昨天下午我去传染病医院（三乙）检查了，做了彩超，医生说附睾和睾丸精索没有问题，但是我有一个疑问为什么有的做出来彩超显示附睾多大，睾丸多大，我这个上面就写的质地大小都没有异常，也没有异常声象，是不是B超太差了啊，他用的是西门子的。我拿着彩超单给了泌尿男科的主任，他又用手触诊了一下，说确实有点肿大，有点问题，彩超上没有见改变性病灶，然后就开了精液的培养，说来也怪，今天早上5点多我遗精了，7点50到传染病医院手淫又取了一次，我想问您这个没有关系吧？我是拿了生理盐水消毒戴上橡胶手套取的。然后医生又给我开了美洛西林纳舒巴坦纳针，让我先用三天，改善症状，培养结果出来以后再说。我想问主任您，这个药效果对症吗？我还要口服什么药吗？还有这样留取精液规范吗？谢谢您。",
                "作培养这么取精液没关系。可以先这么用药治疗看看。B超可能与做检查的医生水平有关。"
            ],
            [
                "主任我用的是头孢哌酮纳舒巴坦纳针，还有另外两瓶左氧氟沙星，推了一针地米！这样用药可以吗？我现在疼痛的就像几年前急性附睾炎那麽疼！整个阴囊冰凉！冰凉的那种疼痛！对了，我以前急性发作有分泌物的，而且做尿液常规尿里有菌丝一样的东西，我找检验医生问，他说是脓细胞！是不是淋病菌丝啊？淋球菌感染的慢性附睾炎炎是不是没得治天天这麽疼啊！实在是不行了！主任您在临床工作中遇到多我这样的病例吗？关于彩超我还需要再做吗？谢谢主任！打完针后整个阴囊冰凉的疼痛！触摸阴囊很凉，我拿热水袋敷会不会造成炎症朝其他方向扩散？",
                "热敷不会导致炎症扩散。疼痛比较严重可能是炎症急性发作，是不是淋球菌需要看检查的结果，淋球菌比较容易做出检查的，你耐心等结果出来吧。"
            ],
            [
                "主任感谢您那麽耐心的听我诉说，我用的两种抗生素药可以吗？如果确诊是淋菌性附睾炎都四五年了，这病还治得了吗？折磨的要命！真的…。",
                "可以用。也可以治好，不用担心。"
            ],
            [
                "谢谢主任，就像您说的那样肯定是急性感染的症状，这两天尿道口红，尿道有点点的不适！非常疼痛的症状改善了一点点！等到培养结果出来还要麻烦您！病程四五年了规范治疗的话好的快点是吗？要打一两个月点滴吧？等到过了年打算去南京找您医治。",
                "打1-2个月点滴没必要，等检查结果出来再看吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "哦  谢谢  停药后有影响吗。现在出现心慌 内分泌失调 脖子还有勒痕感 浑身无力 眼涨 睡眠不好 是不是和服药有关 原来是一天一片 用停药观察吗 停药后对复发有影响吗 谢谢。",
        "input": "",
        "output": "减少一点，不是停服。",
        "history": [
            [
                "甲状腺瘤，患者女，47岁，以前身体良好。此次病情：超声所见：甲状腺左叶大小为3.98*1.75*1.13cm右叶大小为4.2*1.65.1.43cm，峡部厚0.17cm。甲状腺左叶轮廓清晰，形态规则，内部回声均匀。于甲状腺右叶上极可见大小约1.84*0.85cm的低回声团，边界欠规则，内可见少许血流信号。颈部未见明显肿大淋巴结。超声诊断：甲状腺右叶低回声声像,病理性质待定。",
                "建议手术为好。"
            ],
            [
                "肖大夫，你好，我做完切除手术了病理是良性，吃了半个多月的左甲状腺素钠片验血后显示T4是31.62 T3是8.7 促甲状腺激素是0.023 请问这是怎么回事？是不是吃药造成的？用不用停药呢？谢谢。",
                "服用甲状腺激素可以减少一点。一月后再复查甲状腺功能。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "白带多、有色、，从发育期开始。",
        "input": "",
        "output": "有可能的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑动脉瘤，2010年12月12日因为情绪激动引起蛛网膜下腔出血，伴随剧烈头疼、呕吐、血压增高等症状，就诊医院为山西临汾人民医院。",
        "input": "",
        "output": "建议作脑血管造影明确诊断，如为动脉瘤，可以选用介入治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，我是先天性血管瘤患者，刚出生不久左腿出现一个小红点，村中人都以为是胎记。后在济南省立医院确诊，动了一次手术，无效。十三岁时在临沂市肿瘤医院诊断为：左腿大面积淋巴血管瘤，并动了两次切除手术，效果不明显，希望医术高明的大夫，给我以生的希望。\n。",
        "input": "",
        "output": "我这里治不了，但是想给你提醒一下，这个病很难治，因此你要慎重一些，不要被一些盈利机构欺骗，尽量选择国有大型医院就治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿妊娠实验是阴性 没有怀孕  怎么办？",
        "input": "",
        "output": "查血hcg。",
        "history": [
            [
                "月经不调，7月13号月经第一天，第五天开始吃的促排卵药后监测卵泡，发现排卵后服用补佳乐并在24号扎了针第二天开始同房，8月5日用早孕试纸检测未发现怀孕。现在开的补佳乐已经吃完，还要继续服用吗？",
                "可以停药，观察月经情况。"
            ],
            [
                "停药第三天就来月经了 好失望 这个月没怀上  服用补佳乐期间白带很多  流量就像月经最后的几天一样 乳白色 无异味，和补佳乐有关吗？",
                "下个月继续试孕吧。阴道分泌物多，是要不是炎性的就没什么问题。"
            ],
            [
                "按您的医嘱 黄体酮阴道用药 第二天开始分泌物异常多 像霉菌性阴道炎那样  我该怎么办？",
                "可以明确是否是，到医院取个分泌物看看。测尿妊娠试验。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宫大出血，",
        "input": "",
        "output": "不知你母亲多大年龄，做过宫腔镜检查了没有？如果确实没有器质性病变，可以药物调整周期。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻后滴漏综合症，你好，我女儿现在3周岁，从8月15左右开始咳嗽一直到现在，曾到当地中医院就诊，昨天医生说是得了鼻后滴漏。",
        "input": "",
        "output": "鼻后滴漏要到医院耳鼻喉科研成果就诊，哮喘建议诊呼吸内科。具体用药还请到医院检查据情况决定。鼻后滴漏要到医院耳鼻喉科就诊，哮喘建议诊呼吸内科。具体用药还请到医院检查据情况决定。鼻后滴漏要到医院耳鼻喉科就诊，哮喘建议诊呼吸内科。具体用药还请到医院检查据情况决定。鼻后滴漏要到医院耳鼻喉科就诊，哮喘建议诊呼吸内科。具体用药还请到医院检查据情况决定。鼻后滴漏要到医院耳鼻喉科就诊，哮喘建议诊呼吸内科。具体用药还请到医院检查据情况决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝癌，今年三月体检B超发现肝内多个包快占位。最大3.6x3.3后经过CT增强扫描为原发性Ca肝内转移。但甲胎蛋白正常，癌胚抗原正常。无自觉症状。问能知否？怎么治疗？？谢谢大夫\n。",
        "input": "",
        "output": "建议介入治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "耳朵上长瘤，",
        "input": "",
        "output": "你好不知道你的所谓的瘤是否为瘢痕疙瘩，如果是建议手术切除后进行电子射线照射效果很好的，一般八成以上不会再增生的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "10岁小孩得了慢性鼻窦炎，经常流脓鼻涕已经有4年了。没有拍片子 做的鼻镜 说是慢性鼻窦炎 开的什么药给忘了 当时好了 天一冷又犯了。",
        "input": "",
        "output": "内舒拿，吉诺通。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您了!",
        "input": "",
        "output": "不用客氣。",
        "history": [
            [
                "腹痛，",
                "經期出現腹痛的情況,要判斷屬於什麼性質的痛經,寒性,熱性等等,這個要麻煩你到醫院去請醫生幫你好好診療後好進行相關治療。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腹泻，",
        "input": "",
        "output": "最好是母乳喂养。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "封闭抗体阴性，2006年孕22周、2007年19周、2008年24周发生宫缩后，出血，穿羊水，胎儿自然娩出2010年3月28号月经，5月1号验血hcg12，之后安胎打黄体酮，隔天复查血hcg15，5月7号照过B超没有孕囊，确认生化妊娠（5月10号已经来月经）。",
        "input": "",
        "output": "你这种情况主要是怀了男孩容易流产，如果怀的是女孩应该不会流产的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卫医生， 您好！好的，您的专家门诊还是当天去挂号排队吗？",
        "input": "",
        "output": "可以网上预约。",
        "history": [
            [
                "过敏性紫癜，卫主任您好：我的女儿5岁10月12日来您这儿看病，腹痛，双腿有出血点，确诊为过敏性紫癜。",
                "减．。"
            ],
            [
                "谢谢，明天去看您门诊。",
                ".."
            ],
            [
                "卫医生，您好！周二去您门诊复诊（9号）尿检正常，13号晚上发现宝宝两腿分别有三个很小的小红点，然后两腿小腿上的皮肤像干的一条条的小口子，不过没出血，不知道是什么原因，可以涂点小孩用的润肤霜吗？应该怎么办呢？ 强的松明天开始吃一粒的了。强的松我按原计划减了，这两天观察了一下没有新的小点出来。皮肤还是很干，是不是腿上不能天天洗呢？如果停了还有点出来怎么办？",
                "门诊/住院患者报到。.."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "近期我又到当地的中医院看了一下，她们讲这是筋粗大，一般不误事要是为了好看就开刀。按不下去的。",
        "input": "",
        "output": "筋这么硬，应该是有问题的！手术应该也比较难以治愈。方便的话，到我这里，我给你看一下。",
        "history": [
            [
                "先天性肌斜颈，患者女,十二个半月,一出生就查出患有斜颈,脖子右侧有一个大包,头还向右歪。",
                "包块一般能消失，如果方便带到我这看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "眼睛发炎，患者女，35岁，以前身体状况良好。此次病情：左眼有时感觉里面有东西，有时又会痒，有一段时间视线模糊，现在感觉很不舒服。右眼老是流眼泪，现在鼻梁感觉有点拉紧，一拉紧左眼就感觉不舒服，这个症状时常发生，已经有四个月时间了。不过现在眼睛不模糊就是感觉不舒服。有时鼻子像过敏性鼻炎一样，流点鼻水。",
        "input": "",
        "output": "患者，您好，从您描述的情况很难判断病情，建议到医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼底黄斑区脉络膜新生血管出血，我的父亲今年54岁，于半月前出现视物模糊，变形，有一层黑影，在长春二院做了眼底造影剂OCT，所以想问问注射阿瓦斯汀前还要做什么检查吗？谢谢，比如血常规，尿常规，艾滋病检测等。。。",
        "input": "",
        "output": "如果OCT和造影适合就可以Avastin注射，其他一般没有检查必要。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我在十几年前感染到TB。现在生宝宝后不注意，产后23天冷坏了支气管！初时四天只是早上喘，后一个星期早晚喘，继而白天到晚上喘气并生起痰，现在早上咳嗽有痰：第一口是白痰中有点儿黄痰！化验痰又无结果！产后我无怎样补身体，宝宝不喂人奶，子宫收缩又不太好。。。我现身体好虚弱，大热天除衣服都感觉到寒战。产后病需中医护理，但如是细菌感染就得西医护理。我该怎么办？",
        "input": "",
        "output": "产后受凉后出现了支气管炎，只要对症处理就会好的，如急支糖浆、蜜炼川贝枇杷膏等。",
        "history": [
            [
                "产后晚上不注意冷坏了气管！，",
                "您要想说什么？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不详，您好，18个月的宝宝，眼睛睫毛根部有米粒大小疙瘩有2个多月了，开始也没有注意，可是后来有点长大了，去附近医院看说法不一，但都不能确诊是什么。有的说是皮脂腺囊肿，有的说是病毒感染。",
        "input": "",
        "output": "还是要看到实物才能判断啊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "干燥性综合症，2008年7月协和医院诊断为干燥性综合症。症状：口。眼干。消瘦。全身疼痛。无力。同时在协和医院中医治疗一年多，效果好，但没坚持用药。自2009年下半年始出现牙齿松动。无力。经化验各项指标均很高，并在天津一中心医院西医治疗，但牙齿越来越坏，现在急需解决牙齿问题。",
        "input": "",
        "output": "几个月前，我们曾经接诊了一位同样患有干燥综合症的女性患者，由于缺少唾液，使唾液的口腔自洁功能丧失，造成快速进展型牙周炎，牙槽骨吸收后导致全口牙松动脱落，由于全口假牙的效果不理想，患者很痛苦，找到我们希望做种植牙，经过检查制定详细计划后，我们为其下颌种植了人工种植体，现在患者已经带上新的假牙并能正常饮食了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "十分感谢,请问樊医生是否可推荐几种二阶段止痛药物,哪类相对副作用少些。",
        "input": "",
        "output": "癌痛的二阶梯用药有曲马多。在进行镇痛前需要进行必要的检查以了解现在的病情情况。",
        "history": [
            [
                "鼻咽癌肝肺转移，患者08年4月查出患有鼻咽癌，08至09年分别接受放化疗治疗，09年底因患者身体不能承受治疗才中断了治疗，患者于今年5月份开始感觉胸背有些胀痛，刚开始还能忍受，大概6月份因疼痛无法忍受开始服用止痛药止痛，主要止痛药为尼美舒利片和尼美舒利胶囊，起初服用一片能止痛24小时，逐渐开始服用两片止痛24小时，但11月份中旬开始一次服用两片都无法完会止痛24小时。",
                "根据你所描述的症状可以加用二阶梯镇痛药物进行治疗，药物的使用需要根据患者的疼痛程度、一般情况等全面评估后选择使用，可以按照正规服用原则递增使用，建议就诊当地的疼痛专科。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乙肝大三阳，乙肝大三阳。",
        "input": "",
        "output": "建议孩子出生后24小时内进行HBIG和乙肝疫苗注射，不推荐母乳喂养。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胖，吕大夫，您好！我结婚还不到1年，胖了20斤，而且月经稀发，想咨询是否可以进行针灸或埋线减肥。对了吕大夫，我之前看过妇科，多囊卵巢。不知道针灸可以不可以把减肥，月经稀发和多囊卵巢一起治疗。而且我脸色这两年一直都不好。",
        "input": "",
        "output": "针灸或埋线可以治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼袋，女，25岁，有黑眼圈，眼袋。照片。",
        "input": "",
        "output": "可以做内切手术，手术要避开月经期。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "强制性脊椎炎，患者男，28岁，16岁发病，18岁哈医大确诊。病情：1.骶髂关节强直，髋关节狭窄，有侵蚀腰椎迹象。2.大便每日10余次已经二年。3.胃部疼痛。",
        "input": "",
        "output": "最好加用益赛普，之后病情会明显好转，其他药可以不怎么吃了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "发育落后，张主任，您好！我儿子2岁，前天体检时，医生认为爬楼梯跑步之类的大动作落后5到6个月，其他各项测试都好。",
        "input": "",
        "output": "你在我院骨科就诊的吗？我院骨科有步态测试仪，可能对诊断会有帮助。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脐带左下方疼痛是什么原因？，",
        "input": "",
        "output": "小青你好！你所说的可能是左下腹痛，也就是说可能有左附件炎。最好在我门诊时过来检查一下。还是要保暖、不要太劳累，这样可能会好受些。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "患者女孩7个月双眼白眼球有红血丝，前几天发生过一次，但到晚上就好多了，今天早上又有了。不是很密但也不少。",
        "input": "",
        "output": "多数情况为过敏所致，建议就诊对症用药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕不育，山西，29周岁，04年来月经量就很少，多年未孕，10年5月查出垂体微腺瘤。09年诊断为卵巢囊肿（卵巢内有20个小滤泡），体积很大，做过一次剔除术。术后复发两次，长速很快。想怀孩子。",
        "input": "",
        "output": "ke可以考虑做伽马刀治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼睛，我的宝宝出生时眼睛有少量的黄色眼屎出现,开始以为是上火,但是到现在几天情况也不见好转,哭闹和睡觉醒来时也很多,(哭闹后我有看见眼泪流出,)请问大夫我应该怎么处理？",
        "input": "",
        "output": "可以考虑使用药物治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抽血检查 甲状腺功能正常 我做过彩超啊  什么是甲状腺CT。",
        "input": "",
        "output": "甲状腺功能正常，你查甲状腺CT（到医院问你的医师吧），如果CT提示钙化考虑恶性，则毫不犹豫的手术。而ECT——甲状腺显像对于直径较小的肿块难以得出阳性结果——比较难发现病灶！",
        "history": [
            [
                "桥本氏甲状腺炎甲状腺结节钙化，患者女，47岁，2005年元月体检，彩超发现双侧颈部锁骨上区未见明显肿大性淋巴结双侧甲状腺厚约1.27厘米右，1.46厘米左回声不均匀呈网状结构右叶内可见大小约0.33厘米低回声小结节，界清，CDFI检测可见腺体内血流丰富彩超提示桥本氏甲状腺炎，伴右甲一枚小结节中间从未做过任何治疗手段2010年体检彩超体检发现甲状腺位置正常，左右叶大小分别约1.8乘1.8乘4.9CM，2.0乘1.9乘5.1CM峡部厚约0.4CM腺体回声不匀，较粗，右侧叶内可及大小约1.0乘0.9CM的低回声结节，无包膜，结节周边部可及点状强回声，结节内可及点状血流信号，CDFI甲状腺血流信号稍丰富，双侧甲状腺上动脉血流正常。超声诊断：甲状腺弥漫性不均质肿大，右侧叶实性结节伴钙化，结节较前稍大。曾经在山西省太原市肿瘤医院和晋城市人民医院就诊。未见任何明显症状。",
                "你的情况很简单，何必如此麻烦。建议：1、抽血查甲状腺功能全套；2、加做甲状腺CT。根据这三种结果可以获得比较明确的治疗方案。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天房缺和室缺[4MM]，现在出现两次肺部感染，想年前尽快给他做手术，不知道有没有手术时间，我们何时去？需要多少钱？是否要开胸做？敬待!\n。好的,谢谢!陶大夫，你好！我儿子前天肺炎已控制出院，出院时医生开了大概一周的药在吃，我们是不是要等到药停后去做手术呢？听说你是比较有名的心外科专家，不知道我们有没有幸运遇到你？能否方便留下联系方式呢？",
        "input": "",
        "output": "你好，你到我院住院后就可以通过病房医生见到我，小孩如果肺炎控制好就应该立即手术治疗，以免再次出现肺炎。路上要注意防止小儿受凉。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不详，女22岁，近5个月来一直有断断续续的阴部瘙痒，妇科也做过检查，并不明显问题，听别人说糖尿病早期症状会有阴部瘙痒问题，但无医学上所说的三多一少现象，所以想咨询一下。",
        "input": "",
        "output": "那就查一下血糖就好了啊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "弥漫性肝癌，患者55岁，男，5年前因门动脉高压，脾摘除，今年六月中旬开始便血，之后出现腹水，做b超有阴影，肝脏表面粗糙，做加强ct，被确诊原发性弥漫型肝癌。郝大夫，目前门静脉内也有很多癌栓，我想咨询一下，目前就患者的情况，如何的能提高一下生活质量，减轻一些痛苦？当地医生的建议，是根据肝功能的情况，用一点善龙。另外患者最近出现了“胃痛”的症状，与肝癌有关系吗？如何能缓解一下，多谢。",
        "input": "",
        "output": "肿瘤晚期，可能会有很多症状，有些与肿瘤直接相关，有些则不一定。可用一些对症的药物，具体请咨询您的经治医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏原不知道那家可以查啊。",
        "input": "",
        "output": "大一点的医院都有。",
        "history": [
            [
                "我小孩得了荨麻疹。怎么是老是反复发作，2-3个月了。前段时间反复的发烧。最近是没有发烧了。但荨麻疹反复的还是有发作。",
                "建议查过敏原。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "膀胱癌，尿频，尿急，尿痛两年，尿血一年，加重半年，今年6月诊断为膀胱癌。",
        "input": "",
        "output": "<<。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我们是5日出院的20床巢宝宝，孩子自从手术做好以后到现在状况都还好，什么都想吃，睡觉再也不憋气了，不管什么姿势睡一点声音都没有。有时还有点鼻涕，应该是正常得吧。曹大夫真的很感谢您！另外出院时开了内舒拿，是不是就不用再滴住院时发的那两个小瓶子了？",
        "input": "",
        "output": "就用内舒拿可以了。",
        "history": [
            [
                "慢性鼻窦炎,腺样体扁桃体肿大，儿子三岁6个月了，非常活泼，以至于在这次医生的诊断出来之前我一直以为他是非常健康的孩子。可现在，每夜听着他的鼾声，就象一个定时炸弹的预警声，让我整夜无法入睡。回想就医经历，跟以上那些腺样体肿大的孩子基本一样：一、把鼻炎当感冒治的阶段：两岁的时候，或许是因哪次感冒得了急性鼻炎，然后感冒治好了却忽略了鼻炎，然后再“感冒”再治“感冒”如此反复，终于有一天我意识到儿子总是流涕肯定不是感冒而走进了耳鼻喉科，医生说已转为不太好治的“慢性鼻窦炎”，这时候他2岁半。二、急性鼻炎转慢性并不断复发的阶段：经过去年冬天一个月的治疗鼻炎好了。但从那以后只要一感冒就会复发，我经常为了是去儿科还是去耳鼻喉科看病而烦恼，医生说鼻窦炎使他易感冒，而经常感冒又使鼻窦炎加重，这是一个恶性循环。三、鼻炎导致扁桃体、腺样体肿大的阶段：2009年10月，儿子因感冒又发了鼻炎，伴随了一个多月的流涕，治鼻炎的药也没少吃总算是快好了，但我发现，浓涕虽没有了，但儿子睡觉时的鼾声却越来越大，甚至出现了呼吸暂停现象，鼻屎很多，每天都要给他清出来。12月4日我们去了医院，不幸的是遇到了一个不太认真的医生，他说是鼻屎堵的回去清一下吧。接下来一个月，儿子不但经常被憋的惊醒，并且开始没有食欲了。元旦过后去医院拍了片子，诊断是腺样体肿大A/N比值0.81,并且扁桃体二度肿大，医生说：“没什么药治，4岁以后手术吧，连扁桃体一起割！”我不能接受这个结果，我怕缺氧会造成更可怕的后果，这半年时间难到我们只能坐以待毙吗？！",
                "您们先在当地医院做个睡眠监测看看。"
            ],
            [
                "我们这的市立医院没有做的，看来是要去外地。我儿子这种情况从片子上看是不是堵得比较厉害？前两天邮购了一个治鼻炎的鼻腔磁化薰蒸器，介绍是说那药纯中药制提取的，刚用了两天，也不知会不会有效果？曹大夫:孩子已经有三个多月睡眠不好，没什么改善，关于做不做手术的问题搞得我头都大了，现在我们决定去上海找您看,如果需要做什么检查,或决定要做手术都在您那做。我们想订3月1日(星期一)的火车票,因为您在那天下午是有个特需门诊,如果赶不上第二天上午还有您的专家门诊。",
                "您们最好再晚一周过来，因为可能3月1号和2号病人会特别多，我可能无法给您们及时安排床位。"
            ],
            [
                "唉!我们也是没有办法才选这个时间,因为孩子的奶奶瘫痪在床,这段时间又找不到保姆,好不容易才找到一个钟点工答应替我们照顾这几天,她说再往下就要外出打工了不肯再推迟了。我都不知道怎么办才好了。",
                "那就过来吧。我尽量安排。"
            ],
            [
                "真是非常感谢您，这两天我到处找保姆都找不着，又不敢退火车票，正急得上火，这样我就安心了。真是不知怎么谢您才好。您是3月1日下午的特需门诊,我还需要打电话预约吗？还是到时直接去找您就可以了？",
                "上午如果能到，先来挂号就可以了。"
            ],
            [
                "上午能到，我先去挂号。",
                "好的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "红眼病？先天性青光眼？，宝宝九个月大，昨天晚上突然哭闹揉眼睛流眼泪，今早醒来发现怕光，不敢睁。不知道是红眼病还是先天青光眼。宝宝生下来黑眼珠就大。今天早上去医院，大夫说有点结膜炎，还让我们半年后给孩子做详细检查，看是否有先天性青光眼。",
        "input": "",
        "output": "仅凭症状不能定，必须做相关检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢吴医生，请问挂您的号有名额限制吗？周一上午或是周四下午几点开始挂号？由于我们是在郊区过来，一般需几点前才能挂到您的号？",
        "input": "",
        "output": "周一上午11点前到，周四下午的号紧张，要上午8点前挂，你第一次看建议周一上午来。",
        "history": [
            [
                "经常咳嗽且大便硬，医生您好。我们小孩从2009年10月以来经常感冒咳嗽经常吃西药挂水，且最近大便情况也越来越不好，比较硬，有时他自己拉出来时经常会同时出现肛脱或是半肛脱现象（现在蛮多使用开塞露），平时在家他水也喝的蛮多的，益生菌，蔬菜什么都给他吃，想给他看下中医调理下，请问看哪个科室的医生？",
                "可以到我们新华医院中医儿科来中药调理。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不知，头痛，手抖，没精神，没力气。",
        "input": "",
        "output": "你可以查一下，看是否有甲亢？再用中药调理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尚不清楚，产前检查时彩超发现胎儿双肾实质结构回声明显增强，其他都正常。生下来一天后检查彩超还是实质性结构回声强，肾脏集合系统内分布点状强回声，但小孩牌排便排尿正常，无明显不良反应。",
        "input": "",
        "output": "建议做MRI看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "银屑病，患者女，52岁，患银屑病近二十年，属于寻常型银屑病。",
        "input": "",
        "output": "不知道你吃的药丸是否有批号？最怕的就是乱用药！用药不当是可以激发皮疹加重的。也可以转变为脓疱性银屑病。建议你到正规医院治疗，最好应用草药，副作用小，复发率低。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆囊息肉，尊敬的医生，你好！我发现胆囊息肉已有3年了，每年都去做的彩色B超，没有长大，还是只有0.5cm左右的样子。我问，会引起癌变吗？喝酒有影响吗？对胆囊有影响吗？生活中应该注意什么？医生说不吃药锻炼身体就可以了，是吗？谢谢？",
        "input": "",
        "output": "胆囊息肉绝大多数为良性，胆固醇性，极少数恶变。定期（半年一次）行B超检查了解胆囊息肉情况，若息肉生长较快则行手术治疗。注意饮食，戒油腻，保持良好的生活习惯。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "贲门失弛缓症，盛大夫：你好！我是一名贲门失弛症患者，大约3年前在济南省立医院做了一次气囊扩张手术，术后感觉进食等缓解明显，经过这三年，感觉症状慢慢有点反复，吃饭时必须喝水才能完成进食，想问问盛大夫，是不是可以再进行一次手术？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "可以再次手术，但是最好不要再行气囊扩张术，因为反复气囊扩张易引起瘢痕改变，从而影响以后的治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "喉部扎了鱼刺，病人于2010年1月15日食用老板鱼被鱼刺扎到嗓子。王主任您好：。王主任您好：给兄弟指条名路吧！王主任您好：您看我妈妈的病可以在贵院手术吗？",
        "input": "",
        "output": "看不到片子啊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痛风，男56岁，96年患痛风，开始10年每年发作1-2次，后来发作次数增多，近年来每年发作6-7次，发作时左脚大拇指肿痛，未去医院就诊，只做血尿酸检查，尿酸一般是420-560。",
        "input": "",
        "output": "一般本病3--4年后反复发作，多不易控制。此时多中西医结合治疗会有一定效果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "视神经挫伤，我是9月27日车祸导致左眼视神经挫伤，做CT检查左侧眼眶骨折，左侧颧骨、颞骨多处骨折，同时左眼无光感，四医大大夫建议先手术，9月30日在西京医院做了手术，清理了视神经外围。现每天服用的药物有VB、川参、复视明、甲钴胺、德巴金,请问你院有更好的办法吗，我将来的治疗预期效果会如何？？",
        "input": "",
        "output": "时间有些长了，如果您愿意来，请带齐资料来诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "熊医生您好，我儿子从上个月开始在您那看鼻炎，您诊断为腺样体肥大，吃了两周的中药了，现在鼻子比原来好多了，有时是全通的，有时一只鼻孔通，另一只不完全通，早晚流清涕，中午会好一些。因为下周就要期末考试了，我想我一个人去您那再开一段时间的药，等孩子放假后再带去给您看，您觉得可以吗？",
        "input": "",
        "output": "可以啊，我们医院已经整体搬迁到新的地方了。",
        "history": [
            [
                "过敏性鼻炎，从200年冬季开始发病，主要表现为咳嗽，鼻塞，总是清嗓子，曾经在儿童医院，苏州眼耳鼻喉医院就诊。",
                "周三下午可以过来看看。"
            ],
            [
                "谢谢您的照顾，在网上看了别的患者对您的评价，您果然是一位替病人着想的好大夫，真的很感谢您。周三下午我一定去找您，我相信网友对您的评价也相信我的孩子遇到您一定会给他带来福音的，再次向您表示感谢。祝您工作愉快，万事如意！",
                "届时恭候。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "还没检查，有时觉得心脏这个地方有点疼。谢谢汤主任的指导。3月17日在扬州苏北医院做了一个三导全息动态心电图。结论为：总心博数：１１６８８６；平均心率：８４；最慢心率：６９次　位于０２：５４：００；最快心率：１０９次　　位于　０２：００：００　　室早总数：１；室上早总数：１９　　医生没说什么，开了一点参松养心胶囊。请问汤主任，还要再继续检查吗，平时怎么注意。谢谢！！",
        "input": "",
        "output": "Holter只能是部分检查，如果你的症状象心绞痛症状，应该进一步检查运动心电图，最佳检查是冠脉造影检查，苏北专家很多，象著名的何胜虎主任等，你可以看何主任的专家门诊，周二全天。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小腿疼。老是吐痰，去年7月小腿疼，检查出抗o高其他都正常。到现在小腿都在疼。请问医生怎么治疗？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "把AS\"O\"（抗O）结果上传。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿睾丸不正常，15天男婴，出生时发现只有一侧睾丸正常，另一侧没有。产科大夫说睾丸没有下来，需要等一段时间观察能否自然恢复。",
        "input": "",
        "output": "6个月后再检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怎么样才能证实压到动脉，怎样做转颈实验，哪里能测量血流速度、请指点，",
        "input": "",
        "output": "有空可以预约来我院做这个检查。",
        "history": [
            [
                "旋晕症，旋晕，地动山摇，呕吐全身没有呀力气，双腿发抖，",
                "先排除脑缺血。"
            ],
            [
                "请问医生，她的头部抬起看上方就晕，还有耳鸣，是不是什么压迫神经，求详细解答。",
                "有可能是压到椎基底动脉，造成后循环的缺血，最好做转颈试验，同时测量血流速度。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "幼儿疝气，患者男12个月大5个月时发现左侧疝气最近频繁下掉几乎咳嗽一声都会掉下来到医院去托了几次可是一次比一次难托。",
        "input": "",
        "output": "可以到门诊看看 建议您手术，手术创伤很小。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺腺癌，2009年4月发病，六月经王主任做手术后，术后较好，现病人出现咳嗽，食欲不好。",
        "input": "",
        "output": "做一个胸部增强CT让我看看吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": " 谢谢大夫 我拍过很多片子 是有突出 但我是右臀部难受 不能站直 不是腰疼 而且右边侧弯  我能亲自找您看吗。",
        "input": "",
        "output": "如果您能来就诊对整个疾病的诊断和治疗会更直接。",
        "history": [
            [
                "腰椎间盘突出，腰难受臀部不适不能站直。",
                "建议您首先还是要明确诊断，腰痛的原因很复杂，不一定都是腰椎间盘突出症，即便CT显示有间盘突出，但痛苦的症状不一定就是间盘导致的；如果原因不确定即便用了很多方法也是不对症，徒劳的；如果确定了诊断后，选用的方药，按摩的手法的轻重也决定了治疗疾病的疗效。您提到的水针我理解好像就是封闭或者骶管冲击疗法，不是什么新技术，疗效一般，不推荐。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "中段食道癌，患者男，72岁因吞咽困难3个月于2010年010年02月01日入院。该患者3个月前无明显诱因出现进食哽噎，进固体食物明显，无胸骨后不适，无胸痛，无刺激性咳嗽，无呕血、黑边，无恶心、呕吐。判定食管鳞癌。曾就医于吉林大学第二医院。",
        "input": "",
        "output": "食管癌术后最好采用放疗，具体治疗方法，来住院再决定，如果没有其他疾病，单纯治疗食管癌，大约需要3万左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺癌，术后淋巴结肿大，",
        "input": "",
        "output": "甲状腺癌分为四型：乳头状、滤泡型、髓样癌、未分化癌。80%以上为乳头状癌，一般需行双侧甲状腺全切除，颈部淋巴结清扫术，术后同位素放射治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双侧输卵管堵塞，赵大夫：您好！我今年三月份在北大人民医院看了不孕症。是韩虹静大夫做的宫腹腔镜联合手术。手术确诊双侧输卵管堵塞。丈夫精子正常。",
        "input": "",
        "output": "你们好！根据你们的病情，建议考虑试管婴儿技术。输卵管不通或不通畅都能导致不孕。目前，成功率在35%到50%左右，北京有许多家医院都设有生殖医学中心。建议你们去咨询了解一下。也非常欢迎你们来人民医院生殖中心就诊。谢谢你们的信任！祝愿你们早日实现梦想。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "窦性心动过缓，夜间停搏2.87秒，患者48岁，以前身体良好，经常参见体育锻炼。最近体检发现夜间出现停搏，最长时间2.87秒。",
        "input": "",
        "output": "请做同步十二导动态心电图传来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "姚大夫你好我；我来北京已经俩星期了就是挂不到你的号，怎么办啊，看您能否安排住院治疗。",
        "input": "",
        "output": "带齐心电图的话可以在周二早上挂号。实在挂不上可以到诊室找我争取加号。",
        "history": [
            [
                "晕厥、房颤，心晃，胸闷，",
                "你有犯病时候的心电图和超声心动图资料吗？有的话可以带来门诊就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小三阳，刘大夫：您好，我有幸发现好大夫网站，又有幸看到您的个人网站，知道您是个医德高尚的医生，请您帮忙看看我的化验单，帮我拿个主意吧。我于2008年发现有乙肝小三阳，一直没什么症状，可每隔3个月左右就做一次检查，2008年检查，肝功能和DNA都正常，DNA是阴性的，只有胆红素稍高一点，可是2009年检查发现，胆红素越来越高，于是我找医生开药，我服了红花清肝十三味丸和消炎利胆片两种药，到目前为止，共服5个月，服4个月后检查，胆红素基本正常，还高一点，大夫让我继续巩固，可是今天检查B超发现脾大，并且肝回声增强，以前脾是3.6，今天查是3.8了，并且胆红素刘大夫，我该如何治疗，我上传了三次化验单，请您帮忙分析，谢谢您！！！！！\n。谢谢刘大夫回复，请问刘大夫，我的脾大今后还能恢复正常吗？为什么有的医生说只要脾大，就不会恢复原来的大小，刘大夫，我今年28岁了，我们计划今年（2010年）要小孩呢，您帮忙分析一下，目前我的情况能怀孕吗？如果能的话需要注意些什么？我的化验指标到什么程度才能停药呢？要停药多久才能怀孕呢？谢谢刘大夫，希望您在百忙之中抽出时间帮助一个急切想做母亲的我，谢谢！！！谢谢刘大夫的回复，请问刘大夫，如果我们今年想要孩子的话，需要停药多久以后才可以要呢，您说的怀孕期间及分娩后的阻断，指如何阻断？听说过打免疫球蛋白，如果打这种针的话，阻断几率有多大呢？如果去302医院是不是比其它医院阻断效果要好些呢，谢谢！！万分感谢刘大夫，有机会一定拜访您，谢谢！！祝您身体健康，工作顺利。",
        "input": "",
        "output": "不客气，祝你早日康复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肛瘘，患者男婴。",
        "input": "",
        "output": "要看具体情况而定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢闫医生，您人真好，那我可以挂您的号修复牙齿吗？",
        "input": "",
        "output": "不好意思，我现在在儿童牙病科，不能进行成人牙齿修复。",
        "history": [
            [
                "根管治疗后做牙套，半年前慢性牙髓炎杀神经做了根管治疗，是下颚倒数第三颗大牙，根管治疗完几乎没有用它来咬东西，当时医生建议做个牙套，像我这样的情况我也听朋友说做金属冠性价比较高，我也不知道是不是这样？如果想经济点大概需要多少钱？谢谢。",
                "是这样的。金属冠应根据合金不同有所区别。一般不超过500元。"
            ],
            [
                "谢谢闫医生，那我应该具体挂什么科室来做牙冠呢？",
                "口腔修复科。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲状腺结节，甲状腺实性结节伴微钙化造。",
        "input": "",
        "output": "最好将您的检查结果上传过来以便分析。或您也可以先看下我的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜异位，半年前患病，最近病情加重，肚子剧烈疼痛，每天靠止疼药维持，曾经在人民医院找您医治过几次。",
        "input": "",
        "output": "我现在出差在外地，下周一会出诊。您可先对症吃点止痛药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那里有淋巴结吗，胸骨和锁骨交接处。",
        "input": "",
        "output": "请医生确定部位。",
        "history": [
            [
                "淋巴癌？，胸骨柄处不舒服4月,感觉淋巴结不舒服,酸,痒。",
                "需活检，根据病理结果才能判断预后，"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "目前不知，患者男，42岁，以前身体状况良好，2009年10月1日后，感觉左侧臀内部不适（晚上左侧卧左侧臀内部有压迫痛感。",
        "input": "",
        "output": "建议做腰椎核磁检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "目前状况2010.12.10及2011.01.07予多西他赛+CF/5Fu化疗两疗程。",
        "input": "",
        "output": "远端胃癌不建议术后局部放疗。继续化疗。注意复查。",
        "history": [
            [
                "胃角溃疡型中一低分化腺癌，患者男，年龄：48由于小便胀顶起胃难受，此前没无疼痛！镇江江滨医院（江苏大学附属医院）进行根治大部分切除手术。非常感谢您的建议！真情寄语：。谢谢您的建议~~",
                "不客气！"
            ],
            [
                "我想咨询下目前化疗两次现在是否需要发射治疗一月，再行化疗四疗程！",
                "请提供具体化疗方案。不建议局部放疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "那赘生物可不可以控制啊。如果手术，成功率的大小，我们在西安看病时医生说手术风险太大，不太愿意做手术。现在想去你们医院看病，怎样才能和您联系上，让您给治疗？",
        "input": "",
        "output": "这种情况应该用抗生素至少2个月，然后根据情况再做决定。我现在在济南出差，应该在4月份回医院上班。",
        "history": [
            [
                "心膜炎，我女儿从2009年以来抵抗力差经常感冒、扁桃体发炎，食欲不振日渐消瘦，2009年11月24日发高烧一天最高温度达39度。2010年1月26日因扁桃体再次发炎，在做各项检查时，心脏彩超诊断为三尖瓣前赘生物。",
                "这种情况的确应该先保守治疗。如果抗生素治疗无效或加重，再根据情况考虑手术的问题。"
            ],
            [
                "想问一下，赘生物对瓣膜有无损伤，如果手术在哪家医院好。",
                "当然有很大的危害。如果真需要手术，可以选择的医院很多，当地的医院可以，当然，也可以到北京来。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乙肝合并脂肪肝，我在2001年曾经做过乙肝抗病毒治疗，直到2003年停止治疗，当时是小三阳，治疗后DNA为阴性。从这以后，肝功段段续续异常，经过当地医院诊断说：“乙肝合并为脂肪肝，肝功不正常是脂肪肝引起的”。2009年7月28日到北京302医院做了一次检查，肝功正常，DNA阴性，表面抗原为28.73；2010年1月份感觉浑身乏累，没劲，经过检查，DNA为阴性，谷丙转氨酶97.8，其余正常，B超显示为脂肪肝和乙肝；当地医院诊断为脂肪肝原因造成转氨酶升高，治疗方案为注射肝乐，经过半个月的治疗，经过检查，转氨酶为62，DNA为阴性，但乙肝表面抗原为>250,比2009年7月的检查升高了很多,请问医：:我的病是不是加重了，我肝功不正常是不是因为脂肪肝引起的，现在是不是肝纤维化，为什么表面抗原比以前高出那么多，我该如何治疗？期待您的答复，谢谢\n。谢谢。刘教授百忙之中给我答复。我现在的脸色不太好，我想找个机会让你给我好好看看，综合调理调理，可以吗？谢谢。刘教授百忙之中给我答复。我现在的脸色不太好，我想找个机会让你给我好好看看，综合调理调理，可以吗？而且我也锻炼身体，但肝功总断断续续，时好时坏，我怕得肝纤维化。而且做B超显示脾正常，但CT显示脾大，不知怎么回事？恳请刘教授指导！",
        "input": "",
        "output": "B超跟人做的怎样、检查机器等有关。CT 准确点。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咯血咨询治疗，6月上旬一天凌晨3点多，突然咯血。当天晚上喝了些白酒，咯血后立即去当地人民医院，期间大口咯血，感觉影响呼吸、憋气。到了医院医生给输了止血的液体。第二天就做的CT，看不出出血点，（CT显示有陈旧性肺结核）接下来的半月时间输垂体，消炎的等。输了十几天的液体又做了CT，但是也没有查出病因，现在已经出院，但是大夫并没有明确的说出咯血的原因。",
        "input": "",
        "output": "如果确为咳血，估计与结核有关，可先做纤维支气管镜检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "陈主任，7月3日我去找你看的时候，本来那天要来月经的结果我发现白带拉丝，然后你给我开了7副药，说吃完去找你，可是我的药吃完了月经还没来，7月3日那天我有白带拉丝，还有排卵试纸测出强阳，然后同房3天，到现在月经还没来，今天排卵第9天，我昨天测早早孕是弱阳，到第2天测的时候又不是了，请问我下面该怎么办？是打黄体酮催月经吗？还是等它自然来？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "再观察几天，暂不用药，本月是否怀孕目前不能排除，有腹痛或出血随时来医院就诊。",
        "history": [
            [
                "多囊+右侧输卵管通而不畅，由于月经一直很不稳定，周期也不正常，在当地的一个医生那治疗了4个月，月经每次都正常来，就是没怀孕，今年5月份检查，多囊+右侧输卵管通而不畅，因为几年前药流过一个。陈医生，上个星期在你那配了一个星期的药，有坤复康胶囊，吃了以后小腹有点点坠涨的感觉跟要来月经样，本来月经7月3日来了，到今天也没来，中药和中成药还要继续吃吗？",
                "最好到医院来复诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "面瘫，十月底我受风面部神经麻痹，打针（血塞通、辅酶a、病毒唑）二十二天，贴陕西耀县祖传膏药。",
        "input": "",
        "output": "你好，首先要区分是中枢性面瘫还是周围性面瘫。周围性面瘫包括bell面瘫，hunt综合症，颞骨骨折性面瘫，面神经肿瘤等原因，最常见的是bell面瘫，和受凉有关，可能和单纯疱疹病毒感染有关，治疗以营养神经，扩张血管，糖皮质激素治疗为主，早期可给予抗病毒药物，可以辅以针灸和理疗。神经的恢复较慢，一般需要数个月的过程，后期会出现连带运动，鳄鱼泪等后遗症，是神经错误修复的结果。部分保守治疗无效的患者可以考虑面神经减压手术。根据你目前的情况，可辅助针灸治疗，再就是看面瘫的程度，如面瘫较重，HB分级四级以上，可考虑尝试手术减压，此外还要排除肿瘤等占位性病变侵犯面神经引起的继发性面瘫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "纵膈子宫，郑医生你好；我想咨询下，我跟我老婆结婚三年了，一直还没有孩子。这几年来也一直治疗。我老婆的情况是，子宫畸形。纵膈子宫。需要动手术吗？",
        "input": "",
        "output": "建议手术，不一定能解决所有的问题，但利大于弊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "干咳，，曾在本院（围场县医院）行胸部CR及CT检查，均未报异常，",
        "input": "",
        "output": "去五官科排除咽炎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小便时有血，病人女，72岁，严重骨质疏松，多次骨折致髋，脊椎和肋骨多处骨折，卧床45天后，今天起来小便时有血。",
        "input": "",
        "output": "先找骨科医生诊治，再找泌尿科医生诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "新生儿大疱性表皮松解症，患者女，患儿出生时即发现左侧前臂及左手红肿伴破溃，未见活动性出血，就诊于南京儿童医院烧烫伤整形科。主治医生季易，科主任沈卫民。",
        "input": "",
        "output": "可以来复诊,一般。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "红色胎记，右半边脸有一块红色的胎记。",
        "input": "",
        "output": "我科 激光室 23271699 转 5297分机。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "患糖尿病3年，10年前得过脑血栓，说话有些不清，经治疗后没有后遗症。现在有糖尿病3年，身体较胖，现年76岁。",
        "input": "",
        "output": "你好。都有可能，从病程上看，脑血栓的因素可能性大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痤疮疤痕，前年痤疮大面积爆发，挤破后留下大面积凹陷疤痕。",
        "input": "",
        "output": "应该做机械磨削，大约需要2-3次吧，大的疤痕可以做切除，磨削费用在1400元左右，疤痕切除费用在1000元左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢，胡大夫，我在电脑旁一直等着您的宝贵意见，我觉的您就是权威，就是希望，现在看到您的回复，我至少可以保住胆囊了，松了口气。就我现在的情况，需要立即做手术治疗吗？费用大概的多少？还是在继续观察几年，我很畏惧做手术。",
        "input": "",
        "output": "你应该畏惧的不是手术，而是不及时治疗可能引起的并发症。",
        "history": [
            [
                "胆结石并发胆囊炎，患者；男，30岁，2010年.5月中旬.某天夜晚10点左右，突感上腹疼痛，伴有恶心，打嗝，高烧，第二天早上到附近医院做了相关检查，确诊为胆胆结石崁顿并发胆囊炎，输液体2天好转，医生建议手术治疗，胆囊切除。我不能接受此方案，在此期间一直寻求好的治疗方案，于7月做了检查见07.22报告单，8月03日在当地中西医结合医院住院保守治疗1个月（吃中草药），没有实质的效果，见住院前08.03的报告单，出院后08.22的报告单此后断断续续吃中药调理，现在上腹时而稍有疼痛，症状不是很明显1.听说有IMES体内爆破碎石可以保守治疗？2.针对目前的状况您能否给予一些治疗建议？",
                "唯一的办法是保胆取石,立杆见影!"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺癌，2009年11月26日确诊是肺癌，肿瘤位于左下肺页大细胞肺癌属淋巴结，患者为56岁，男，在2009年12月2日9点30分做了左剖胸探查，左肺下页切除，纵隔淋巴结扩清术，切除大小为10x12mm的肿物，09年12月22日出院，之后2010年一月进行化疗，但是效果不好，癌细胞占细胞总和的十分之一，之前进行细胞检查，开始是有5000多细胞，昨晚化疗之后就剩2000多了，我想问一下还有必要做第二个疗程的化疗吗？？还是吃中药的效果会对病情有好处呢？？请专家给些实质性的治疗建议\n。病程进展还算顺利，完成了第一个疗程的化疗，患者并无扩散现象，化疗的整个疗程的过程是这样的，2010年一月5日再次入院接受化疗，一月6号开始输液：维生素b6，地塞米松磷酸钠注射液，吉西他滨粉液，艾迪，维生素C注射液和托烷司琼注射液，之后就是抗肿瘤化学药物配置，。7号输液的时候添加了顺铂药物12支，其他药物和6号的一样，8号输液的液体中添加了复方甘草酸单铵注射液3支还有肝素钠3支，之后9号和10号没有输液，11日开始输液，但是没有抗肿瘤化学药物配置，12日和11日用药相同，13日输液的药物有抗肿瘤化学药物配置，维生素C注射液，复方甘草酸单铵注射液，托烷司琼注射液，维生素b6，艾迪，之后14 15号的注射都没有抗肿瘤化学药物配置，以上就是化疗的详细方案。我就是想问一下专家，患者是继续接受第二个疗程的化疗还是放弃化疗选择吃中药进行保守治疗？？什么方法对于患者的病情治疗效果更好一些，患者为大细胞肿瘤而且癌细胞占细胞总和的十分之一，目前没有扩散现象，并且做了切除手术，像这种情况是化疗效果好还是吃中药效果好，我的目的只有一个，希望患者能够最大限度的延长生命，请专家给我们一些建议与治疗方案。",
        "input": "",
        "output": "您好！肺癌的完全切除包括原发病灶所占肺叶的切除和肺门及纵膈淋巴结的清扫，术后的切缘应该是阴性的。希望能提供淋巴结清扫的情况，比如说一共清扫了多少淋巴结，里面发现几个淋巴结有转移等，是肺门淋巴结还是纵膈淋巴结，病理描述中有没有脉管瘤栓，肿瘤距离切缘的情况等。通常肺癌术后辅助化疗是4个周期。谢谢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "或许是心脏病？，我今年25岁，从13岁开始感觉左心口疼，偶尔会转移到右边，心跳有时过快，感觉胸口闷，气短，浑身乏力。心口疼的频率从开始的一年几次慢慢发展到现在每天都疼，以前只是疼一会儿，现在疼痛的时间也比以前长了。请大夫指点。",
        "input": "",
        "output": "看看有没有食道反流性疾病啊？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痤疮，嘴周围一圈老是长痘痘还有额头还有那种暗藏的小痘痘。",
        "input": "",
        "output": "发张照片来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "下腰椎疼，有一段时间，但是最近弯腰疼，不动不疼，侧身的时候也疼。",
        "input": "",
        "output": "照：腰椎片子！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "椎间盘突出，反复腰腿痛6年。",
        "input": "",
        "output": "建议门诊，确定椎间盘突出可考虑手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好得，现在胳膊肘那长了个脂肪粒，一个烫伤点，是不是等成熟了要去挑掉？如果是得话，我尽快带孩子去您那。",
        "input": "",
        "output": "你的描述不太准确，来院门诊吧。",
        "history": [
            [
                "胳膊被鱼汤烫伤，儿子是5月14号抓桌子上鱼汤，结果碗翻了，鱼汤顺着桌面流下来，有一点进了袖子，当时主要是着急看手，过了2分钟我妈妈脱衣服才发现胳膊也烫了，手没事情，就是轻微发红，因为脱得急，胳膊上得皮扯破了，当时吓怕了没敢冲凉水，直接去医院，半个小时到得。",
                "刚愈合的创面都有这样一个过程，特别是浅二度愈合后的创面，我们称谓色素沉着和色素丢失。不必紧张，随时间延长会和伤前一样。也不必用药，不放心可来我的门诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鼻咽癌，患者男，36岁，病情：两年半前，做了放疗，大概从七月份开始到出现脑水肿后到时现在，有好几次闻到怪味，紧接着失去记忆，但是几小时之后又慢慢记起来了，这是为什么？？？",
        "input": "",
        "output": "考虑是放疗后遗症。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "4个月女宝宝髋关节发育不良，左侧α角60β角52，右侧α角60β角55配了吊带，回家做操。",
        "input": "",
        "output": "从B超报告α≥60度，β≤55度，基本在正常范围，如果准确的话，暂时可以不用吊带治疗，可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出，右腿疼痛，从脚后跟一直到屁股，一条线疼上来，大约有六周左右，就诊时间为两周前。",
        "input": "",
        "output": "腰椎间盘突出症是骨科门诊常见的疾病,主要症状是腰痛串腿痛.发病率5%,青壮年发病,年性多于女性,症状出现主要与受伤、劳累、受凉有关。急性期2-3周，病程一般2-3个月。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食管癌，2010年3月8日吞咽困难先在息县人民医院后转入武汉协和医院。",
        "input": "",
        "output": "先做腹部强化ct，排除转移。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "15个月婴儿夜里哭闹，不爱喝奶，大便干燥，患者女，15个月，半夜哭闹，有时长达1个多小时，喝奶较少，一般早上6点左右就醒了，喝一次，午睡前喝一次，晚上睡时喝一次，每次喝150毫升左右，吃饭还行，大便干燥，两天左右一次，大便时比较困难。抵抗力差，容易感冒。",
        "input": "",
        "output": "应该是喂养习惯问题，必要时换奶粉品牌。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼部黑眼圈很明显，我眼部黑眼圈很明显，之前有上过夜班但现在不上了还是没有减轻，",
        "input": "",
        "output": "熬夜是原因之一，中医属于肾虚，建议去中医院中医调理治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心脏积水，去年10月左右可能由于感冒原因引起咳嗽几个月，接着呼吸困难，没食欲，烟酒也戒了。直到今年正月初九才去检查，发现有肺炎及先天性心脏，心衰。就诊于谷城县医院。然后5月中旬就诊于谷城中医院，我和病人不在同一个城市呀，第一次住院好像左胸下侧有块白的，并且第二次检查医生说他的心像牛心。",
        "input": "",
        "output": "你说的可能是心包积液，你目前的资料不全，希望你把最新的心脏彩超结果发过来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻炎，患者女，48岁，有糖尿病4年。此次病情：嘴里长疮子，鼻子痒，还有凌晨一阵阵的咳嗽，容易感冒。",
        "input": "",
        "output": "可能有过敏，建议到医院检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胰腺占位性病变（怀疑），郝大夫，我是上周五（2月26）找您看腹部“CT”片子的患者家属，（怀疑是胰腺占位性病变）当时您告诉我们周一（3月1日）再去贵院做一个腹部“B”超，回来后我从网上查了一下，看到相关腹部“B”超检查可一并做“超声内镜”的检查，且这个检查对确诊有很大帮助，不知我父亲的检查项目中是不是有这项？如果没有我们想增加这个项目可以吗？另外：我说一下我父亲曾于1978年12月因12指肠穿孔做过胃大部切除术（胃切除五分之四），为B2式吻合。目前主要症状就是腹泻将近2个月，加消瘦，",
        "input": "",
        "output": "先查一下腹部超声再说吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "修复双眼皮，医生：您好，我是江苏无锡这边的，是08年做的双眼皮，可到现在还是不自然，是切开的，真后悔。",
        "input": "",
        "output": "你好，看了一下照片，觉得应该是上次做得偏宽，造成重睑线下的皮肤较臃肿，使得睁眼不开、眼睛无神，需要在原切口下适当去皮和肌肉就能改善。重睑修复费用为3200元左右。提前一周可以预约手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "现在总感觉腹股沟，膝关节周围有酸疼。",
        "input": "",
        "output": "建议控制活动量，继续观察。",
        "history": [
            [
                "股骨颈坏死，右侧股骨颈骨折后做了髓内钉固定，现在刚好一年，期间反复感觉右髋部不适，曾多次找经管医生都说没事，于昨天做了CT就说股骨头有坏死，特意向你咨询。",
                "目前有何不适？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "怀疑小儿癫痫，小孩现在出生42天，睡觉时有四肢抖动的情况，有时持续时间可长达5-6分钟，出生时出现过新生儿窒息，现在每天睡眠时间较长，16小时左右，",
        "input": "",
        "output": "现在 还不好诊断是否癫痫，可以 继续观察看看。因为小孩现在太小，他的症状、脑电图表现都不是特别典型。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "二尖瓣狭窄，关闭不全；三尖瓣重度返流。，近期发现脚腕及脚面都红点，脚趾甲有些发紫。腿脚有肿胀的感觉。不知道是否与服用华法林有关。现在还未去诊治。",
        "input": "",
        "output": "复查时再分析调药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎病，刘教授您好，我今年45岁，主要从事办公室伏案工作，去年底开始感到头晕，曾经有一天晕到不能走路，右耳听力下降70%，诊断为颈椎病，后来逐步好转，听力恢复了。但今年春节后又开始头晕，而且逐步加重，总感觉地在晃（但不是眩晕），头发沉。大约在今年七月份开始除头晕以外开始明显感觉腿脚发麻，腿软无力，站不稳，手也感觉拿不住东西，好像对运动控制不好了（但外人还看不出来），浑身难受，很痛苦，会不会是压迫脊髓了？",
        "input": "",
        "output": "如果症状明显可以考虑手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "倒睫？，孩子6个月大,从2个月时出现双下眼睑睫毛根部有白色分泌物,多时早晨能把睫毛粘在一起;有时有睫毛脱落去儿研所看眼科专家门诊,检查后说没有泪道堵塞,有倒睫现象,但没有说明倒睫的原因.4个月来:曾用过托百士,一天3次,用了10来天,作用不明显;还用过氧氟沙星眼膏,第一次用了5天,日3次,分泌物明显减少,因孩子吃奶减少,停用;后来分泌物又多起来,再用这个眼膏,效果就不明显了;氧氟沙星眼药水,滴下去刺激症状重,眼睛发红,就没怎么用还用过红霉素眼膏,因眼皮过敏,发红,有小丘疹,就停用了现在症状还在,分泌物,结膜发红,掉睫,眼睛还发痒,因为孩子老用手去抓眼皮,有时看孩子下眼睑好象还有点肿,该如何治疗？到底是什么病？别人建议用利副平眼药水,能不能用？谢谢!",
        "input": "",
        "output": "建议来院就诊后判断，可以先用抗生素滴眼液和抗过敏眼药点眼。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺炎，我查出前列腺炎半年了…吃过药…还用仪器治疗过…现在腰上面这块疼的厉害…尿发黄…尿不频勃起不正常…上次检查是白细胞七到十三个磷小体两个。",
        "input": "",
        "output": "中医治疗应该有效。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未知，去年12月我女儿烫到手后，手的表皮脱了一层，到我们这里的人民医院吊针，吊针的时候，她挣扎了一下，结果针头就留在头上，然后护士就着那个针头吊针，然后过了十天左右，她的眼睛就分别向内倾斜了15度，形成了斗鸡眼。",
        "input": "",
        "output": "需要散瞳验光看看有没有远视，有的话现在就要戴镜矫正，对内斜有治疗作用，否则尽早手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "已经停药了，请问如果采取避孕套措施能适当同房吗？",
        "input": "",
        "output": "本月不应该同房。",
        "history": [
            [
                "细菌性阴道炎，一度宫颈糜烂，患轻度宫颈糜烂2年，近期下面痒，性交痛，去医院检查是细菌性阴道炎，刚检查完来了例假，经期间一直用药到现在用完，这两天白带为褐色，没有同房，请问是不是因为药物原因导致白带褐色，因为之前从未出现过这种情况，还有在用复方黄松洗液。",
                "上药期间可能会有少量血性分泌物，不用紧张。但建议你这个月不要同房，下次月经后复查，然后再考虑同房。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢医生的回答。但是真的让我痛苦很久。吃不下睡不着。穿裤子特别难看。别的女孩是V形。而我的是一字形的。而且高出很多。我想知道国内有没有做耻骨整形手术的。让我过上正常的生活。",
        "input": "",
        "output": "如果单纯从美观出发，我建议你就不要做了。供参考。",
        "history": [
            [
                "耻骨增生，耻骨增生突出。非常严重。伴有疼痛，大腿根部两侧疼。可以手术治疗吗。可以微创吗。",
                "建议你诊断清楚，如果单纯的耻骨增生可用非手术的方法为宜，但你一个20多岁的女孩，单纯增生的可能性小，应检查CT，明确诊断。供参考。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "包皮过长，创伤后龟头有发红血包，后又破了，",
        "input": "",
        "output": "建议做包皮环切术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，两年前有过一次宫外孕，一侧的输卵管被切除了，一年前又做了一次流产，本来不想再要孩子的，可以之前的一个孩子不幸夭折了。这时就想在要一个孩子，可是老是不怀孕，在荥阳的妇幼保健院也看了好几个月还是不行。那咱们二附院可不可以做输卵管造影，费用是多少？",
        "input": "",
        "output": "可以，不到300元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问大夫我的问题严重吗？改怎样治疗？还有PRH偏高和FSH偏低是什么病症？谢谢大夫.",
        "input": "",
        "output": "可以诊断为弱精症，如果有生育需求需要积极治疗。建议采用中医药为主治疗。",
        "history": [
            [
                "前列腺炎前列腺增生弱精症，患者男，24岁，身体状况一者很好。此次病情：阴囊奇痒特别是在晚上入睡时。去军区机关医院检查是慢性细菌性前列腺炎前列腺增生前列腺液检查2个+精液检查a+b=30。",
                "50岁以下一般不诊断为前列腺增生。建议到正规医院专科治疗。建议采用中医药治疗。"
            ],
            [
                "谢谢焦大夫的回答 可以完全吃中草药吗 去成都中医附大怎样。",
                "可以的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢。那我什么时候去合适呢？詹大夫你好，传给你的片子是去年6月的，是否再拍一个新的？过了年去。怎样挂你的号？怎样联系你呢？",
        "input": "",
        "output": "可咨询我们医院预约电话021-51328888转8520。",
        "history": [
            [
                "颈椎病，）：24小时血管博动性耳鸣，有时眩晕神经内科，耳科治疗无效。",
                "脑内有缺血灶，颈段脊髓受压且怀疑变性，比较复杂，两者皆可引起现在的症状，所以，要来看一次门诊才能回答你的问题。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "李大夫您好！我儿子想把小舌头割掉，我不同意。您那儿有可以扫描小舌头里异物准确位置、大小、及形状的仪器吗？（然后在做一个局部的小手术，取出让他有异物感的东西）谢谢！",
        "input": "",
        "output": "没有那种仪器。",
        "history": [
            [
                "小舌头附近异物感炎症痛苦难受！，此症已有三年，当时是吃火腿肠儿有东西扎嗓子了，之后就一直感觉有东西在嗓子里。",
                "可以找我看病。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "态窦房结综合征，于半年以前被查出病窦，平均心率38次/分，伴室早，房早，室上速。但是没有自觉症状。三个星期之前病窦转为房颤，平均心率94次/分，为24小时全程房颤，没有自觉症状。",
        "input": "",
        "output": "如果不做房颤消融手术，那很可能终身都是房颤，多数不需要起搏器。但如果消除了房颤就有可能需要安装起搏器。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "烫伤疤痕，大夫您好：我是河南的一个病号，去年中秋我家孩子被开水烫伤在我们当地人民医院治疗后留有伤疤，胳膊肘内侧有一些往里收缩（伸直内侧有些紧）屁股还有一大块硬的疤痕。",
        "input": "",
        "output": "需要来门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右下腹疼痛，从12周开始，右下腹就偶尔抽痛，有时打喷嚏和咳嗽也会痛。",
        "input": "",
        "output": "去医院找医生检查一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "内斜视，6岁半，左眼内斜视。",
        "input": "",
        "output": "斜视确诊需做三棱镜 同视机 立体视。大多斜视患儿需手术。http://baobaoeye.com/ceshi/shouyeshouping/shouyeshouping12/200805/636.html。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "新生儿缺氧缺血性脑病，慢性宫内窘迫剖宫产生后评分10-10-10进新生儿科当时着B超说有颅内出血吸入性肺炎。",
        "input": "",
        "output": "需要结合临床神经行为测评和长期随访的结果来判读预后。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哮喘、支气管炎，或更严重，韩医生：您好，我爸是个老烟枪，抽烟非常厉害，我们反复劝阻也无效，他咳嗽也非常厉害，我想请您替他诊治，顺便向他宣传吸烟的害处。请问您的出诊时间是星期三上午吗？如果他的疾病只是单纯的哮喘和支气管炎就好了，就怕有更加严重的后果，我都不敢多想。\n。",
        "input": "",
        "output": "我上医院专家门诊时间是周三上午，网上在线时间不定。根据您叙述的您父亲的病情，可能是慢阻肺（俗称老慢支）、支气管哮喘，甚至可能是肺结核、间质性肺病等。单从症状上来看，呼吸系统疾病各病种无特异性，一般需要进行胸部X线检查、肺功能检查甚至需要肺部CT检查，必要时要做血常规、血沉及肝肾功能、血糖血脂及心电图、超声心动图检查，老年人最好每年做1~2次全身体检，项目如前述。吸烟确实是呼吸系统疾病的主要危险因素，吸烟所致肺癌发病率也逐年上升，建议您带您的父亲去医院检查再确定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "荨麻疹，去年和今年两次,都是秋季发作,每次发作时肿的那片红,痒和发热.",
        "input": "",
        "output": " 建议在安阳或濮阳检查治疗，安阳地区人民医院或濮阳人民医院、濮阳油田总院皮肤科都很好。谢谢咨询！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝病毒携带者，初中毕业是体检发现的，但是这么多年没有任何症状。",
        "input": "",
        "output": "请看我在网站上发表的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好黄大夫，我现在在齐鲁医院拿的药有维生素B1和甲骨安这两个是打小针，还有维生素6和胞磷胆碱兑着NS250毫升一瓶液、硫辛酸兑着NS250毫升一瓶液。每天都是输液一次，打小针一次。还吃着复合维生素和葡萄糖酸钙药。这样治疗感觉有点效果但是不是很明显。现在的症状是右腿发热，左腿发麻。请问我还可以怎样治疗效果会明显点？还有我这个病可以根治吗？",
        "input": "",
        "output": "首先应该明确诊断，方便可来我院检查。",
        "history": [
            [
                "疑似多发性硬化，两个月前感觉右下肢麻木、发热，当时未在意。近20天发现腿没有原来那么有力，去齐鲁医院检查发现脊髓病变，在头部发现两个病灶，初诊为多发性硬化。",
                "诊断：多发性硬化可能，但脊髓病灶节段较长，需与视神经脊髓炎鉴别，脊髓病灶有强化属于急性期应该用甲级强的松龙冲击治疗。可来我院就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "多囊卵巢综合症，",
        "input": "",
        "output": "做手术是在卵巢打孔，促进卵泡排出，以利于受孕，但并不能治愈多囊卵巢综合症。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出，",
        "input": "",
        "output": "您好！手术优良率95%左右，复发率3-5%。无明显后遗症。祝您康复！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "晕厥，我母亲今年66岁，两年前在阜外按了心脏起搏器，由于各种原因一直没有复查，我想问今年要复查吗？谢谢！对不起，打扰了，过几天我母亲回来了再咨询。谢谢1。",
        "input": "",
        "output": "关于起搏器的问题，你应该咨询我院内科的心律失常专家。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "原发性闭经，18岁月经未初潮，经检查是幼稚子宫，染色体核型是46xdel(x)(q21.2)，到医院医生建议长期服用倍美力或补佳乐雌激素片，我想问一下，长期服用雌性激素对人体有害吗？会不会造成一些影响呢？",
        "input": "",
        "output": "长期服用可能有副反应，但如治疗需要，也应服用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尊敬的夏教授：。",
        "input": "",
        "output": "建议带上所有的检查资料来广州看病。",
        "history": [
            [
                "鼻咽癌，另外，还想咨询夏教授关于我父亲的病情：父亲今年54岁，在2008年底发现鼻咽癌，已经颅底侵犯。之后在河南省肿瘤医院接受放化疗。出院后一直定期复查。近段时间，突然出现视野缺失症状，视力急剧下降，眼科医生检查后说是视神经萎缩。经鼻咽增强CT及颅脑平扫加增强（3.0T）检查，均未发现明显复发及转移。请问夏教授这是放疗后视神经损伤吗？又什么办法治疗没有？",
                "您说的情况可能是放射性的视神经损伤，建议用些神经营养方面的药，如维生素和谷维素以及胞二膦胆硷等。"
            ],
            [
                "尊敬的夏教授，我父亲近期出现头晕症状，经当地医院检查检查定为严重脑供血不足。但经输液治疗效果不好。尊敬的夏教授：。尊敬的夏教授，我们远在河南，在广东一个熟人也没有。如果去了，听说您的号很难挂，如果挂不上号怎么办？尊敬的夏教授：。尊敬的夏教授，您好，又来麻烦您了。",
                "如果是2个月前做过的鼻咽CT，可再观察3-4个月后再行鼻咽CT检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鲜红斑痣，",
        "input": "",
        "output": "可以的，皮肤科看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "后鼻孔血管瘤，在1997年的夏季,我在韶关粤北医院做过一次手术,",
        "input": "",
        "output": "请咨询鼻科大夫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢崔大夫。我打算立即去做个全面身体检查。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "三点钟的时候手心脚心发热，发麻，该挂哪一，",
                "你好，这种情况一般是可以有颈椎病的情况引起的或末梢神经炎、血流不畅、供血不足的疾病的情况的。对于这种情况来说，先到骨科看一下疾病。排除一下是否有颈椎病的情况造成的。根据具体的情况来进行治疗。"
            ],
            [
                "谢谢崔大夫，我这个半夜两三点手心脚心发麻的情况，已经有10来年了，而且总是心情烦躁的时候加重，晚上事情想的太多的时候，更加重，多半都是半夜三，四点左右麻醒。非常痛苦。。。多谢崔大夫。",
                "颈椎病的情况是可以造成的。先拍片检查一下的。或末梢神经疾病。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脊髓栓系，2010年1月做了个磁共振发现的，左脚有点小，阴部左边高点，西京医院。",
        "input": "",
        "output": "必须手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "一直没月经，患者女，25岁，在其他医院查出染色体缺少，卵巢先天性发育不良，导致个子矮小至今没有月经。",
        "input": "",
        "output": "目前没有什么办法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "风湿性心脏病，二尖瓣关闭，患者男，60岁，以前身体状况良好。此次病情：手脚有点浮肿，精神不佳，胸腔积液。目前在广西宁明县就医。",
        "input": "",
        "output": " 二尖瓣关闭不全的程度？如果是重度关闭不全应手术治疗。目前应强心利尿等治疗。请把详细资料发来，以便给您有针对性的回复。或联系13315197837。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "，如果我选择经上睑缘睫毛切口，采取这样的手术方法是不是风险更小一点。 采取这种方法我的问题能解决多少，麻烦你不吝赐教，如果你觉得可以的话，我可以安排下假期。",
        "input": "",
        "output": "睫毛入路不太适合你，切不掉原来的疤痕。",
        "history": [
            [
                "双眼皮切开，几年前做过双眼皮切开手术，双眼皮切口下组织仍比较厚，切口线深，左眼的线还偏长，左眼使劲往上睁眼时切口线那边有牵扯感，左眼疤痕比较少，基本一条线；手术过程中可能左眼切得比较浅，睁眼并无牵扯感，但右眼闭眼有疤，可能有去皮再缝合。睁眼看还凑合，闭眼很假，特别是灯光打到时，切口下看起来亮亮的，肉肉的。",
                "可在原切口切开，将疤痕切除 适度调整切口下组织，侧面看上睑下垂明显，可能还需适当去除皮肤。"
            ],
            [
                "谢谢医生， 以下4个问题麻烦抽空回答哦：。",
                "修复后闭眼时上睑皮肤可以更平滑些， 重睑线过长也是可以改善的，术后如果不增生的话2周可以消肿。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "全身酸痛，我24岁，以前身体状况良好。今天起床发现全身酸痛，上楼梯腿抬不起来，一抬腿就肌肉酸痛，不运动不痛，一运动就酸痛。",
        "input": "",
        "output": "你好，是否有发热或者低烧的情况？食欲如何？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "电话咨询，2010-09-0115:32hd***申请预约吴鸣大夫15分钟电话咨询您好，吴大夫，我是替我母亲咨询的，主要是想搞清楚到底是什么病，目前的症状是右下腹疼并且胀气，后腰部疼，一直疼，难以入睡，躺下比站立时稍好点，疼的厉害设置尿失禁，有一个大夫说阴道右壁有一个硬块无法确定是什么，还有一个大夫诊断说有静脉曲张。十年前在协和做的子宫和卵巢切除，现在看了很多医院很多大夫都不知道是什么病，我想咨询您就这样的症状，我们需要看那些科，是什么病？静候您的回复。\n。",
        "input": "",
        "output": "2010-09-03 19:46 和患者hd***完成电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "垂体瘤，我爸爸垂体瘤刚在当地医院做了手术.住了一个星期院,恢复不错.看起来精神状态很好.只是出院后第一天左小腿肌肉疼痛,感觉冰冷而且硬.已经疼了三天了,不见好转.脚踝,脚面有些肿.手术前左腿没受过伤.咨询了主治医生,没得到合理解释.盼秦主任能帮帮我.",
        "input": "",
        "output": "很难解释，可以查一个血钙浓度。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性紫癜，小孩九岁，男，于11月5日上午腹痛一天（肚脐眼），晚上发现小腿及大腿上有紫色斑点，经我县医院儿科医生诊断为过敏性紫癜，查小便、大便正常，5日查血常规白细胞和中性细胞偏高，其余正常。7日查就中性细胞偏高了，其余正常，肝功能正常，送血至我省医院查出支原体感染。",
        "input": "",
        "output": "用中医药治疗！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "类风湿性关节炎，",
        "input": "",
        "output": "就用这个药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈癌晚期，最近刚查出。",
        "input": "",
        "output": "远处转移还是局部复发？可能需放化疗,本院无放疗设备。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，几天前验血情况为谷丙转氨酶157谷草转氨酶76其余正常，早一个月前渐感腿脚无力且两只脚的小腿部均有肿胀现象，",
        "input": "",
        "output": "肝功能能异常，建议肝病科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢平滑肌瘤伴玻变，谢谢那位大夫帮我回复一下。",
        "input": "",
        "output": "良性的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疤痕疙瘩，胸前有很多小痘，09年初，胸前长出三个粉刺一样的痘。没在意，就长了一年，就稍微变大。不痛不痒，很硬；胸前别的地方，有小痘痘，一挤有白白的东西出来，挤时有点痛，所以很少挤，但是，很难看，很多。",
        "input": "",
        "output": "痤疮痘和疤痕都可以治疗，建议来我医院皮肤科门诊诊治，欢迎光临.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右脚版后，一年左右。",
        "input": "",
        "output": "我估计你是跟骨骨刺.骨刺的人很多主要看你有无症状.没有症状的骨刺不要治疗.封闭的疗效是不错的关键是注射部位要准确.根据我的经验手术的疗效并不比封闭疗效好.我建议你尽量用非手术疗法.也可用理疗试试.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "泌尿系统疾病，",
        "input": "",
        "output": "夜间的尿多么，每次量多么。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "股骨头坏死，2009,3月做的手术现在还痛，主治医生孙伟。",
        "input": "",
        "output": "先拍个片子看看是否有进展，可以短期经过休息理疗结合抗炎镇疼药物等，如西乐葆、或者常规药店里的芬必得或扶他林等，保头治疗的前两年属于不稳定期，时常会有些疼痛，如果疼痛能缓解，不要担心，但疼痛越来越重，病情没得到控制，X线片显示塌陷严重，可行人工关节置换。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌及肾癌晚期，患者女，73岁，以前身体状况良好，此次病情：春节期间感冒咳嗽，输液半个月病情好转。最近一个月以来出现咳嗽吐白色粘痰，痰中偶尔有血丝。半月前经CT和派特查出患有右肺及重隔淋巴转移和右肾癌症。",
        "input": "",
        "output": "比较复杂，首先要明确几个癌。建议门诊让我看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腹部切口内异证，四年前剖腹产女，去年发现腹部切口内异证已一年多，切口处有一个约4cm的包块，硬，不能滑动，触摸时痛，每月月经来时有长大的现象，现在不知道该怎么办？必须要进行手术切除吗？如果要进行手术应该在月经前还是月经后做比较好？手术大约要做多久的院？麻烦哪位医生解答一下。",
        "input": "",
        "output": "建议手术治疗,经后手术最好,住院时间一般不超过一周,这种手术算妇科手术中比较简单的,大多医院都做的好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。谢谢李教授。",
        "input": "",
        "output": "不谢。",
        "history": [
            [
                "急性白血病M5，发病之前贫血、关节痛、爱睡觉。后因肚子胀去兴安盟人民医院确诊为急性白血病M5晚期，说只能活十来天了。",
                "当地就医，抗感染治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左上侧牙，最后一颗，现在只剩下压根，2010年12月10日下午2点，我在盛大夫这里看了下牙，大夫说左、右侧最后一颗牙，全要拔掉，这两个牙全是剩下压根了，但是平时不疼，不影响生活，下午在邹主任的帮助下，我右上侧最后那颗牙拔了下来，很感谢邹主任，现在还剩下一颗，在左上侧的最后一颗，只剩下了压根，平时吃饭也不影响，也不疼。需要拔掉么？",
        "input": "",
        "output": "若没发过炎，也没影响前面的牙，可以暂时不拔，你拆线时让我看看吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "贵州铜仁这边做不了,说是离眼睛太近,没把握给做治疗.",
        "input": "",
        "output": "只要孩子配合，打了麻醉就不痛了，还是可以手术治疗。",
        "history": [
            [
                "胎记(黑痣)，9岁男孩从出生起,右眼角有个胎记(黑痣)黑色的,有毛,以前很小,后来就跟人长,现在大概有一元钱(硬币)大小,想怎么治疗？我们是贵州铜仁的,想在重庆找家医院看病,想知道治疗费用？是否需要住院？现在孩子在放假,夏天是否可以做手术？(是否感染),是否可以推荐在重庆治疗胎记(黑痣)的医院和医生,我们是农村的,来一趟重庆也不容易,谢谢大夫了.",
                "你孩子可能是巨痣，黑毛痣。如你所说可以分次切除病灶，或者一次行切除植皮。重庆远了点不？你可以就到你周边的市医院就可以解决问题。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "恩，我准备过年后过去看看。因为离北京比较远，不可能频繁地来回跑，所以我想先大概问问情况，先有个准备再过去。非常感谢您给我解答!",
        "input": "",
        "output": "欢迎你来。",
        "history": [
            [
                "左腿短，这个我去南京鼓楼医院看过了，那边说他们不做这个肢体延长的手术，让我去北京。片子我放家里了，我只是想咨询一下能不能做这个手术以及一般来说要多少费用。谢谢。",
                "可以做，费用3万。"
            ],
            [
                "好的，非常感谢您!我还想请问您这个3万只是手术费用吗？您是否可以给我大概介绍一下这个手术的情况，比如有什么风险，术后复原等，谢谢。",
                "我觉得你有必要来院面谈，这不是一个小的决定，何况我对你的病情和诊断不是十分了解。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "水疹，很痒，水泡弄破了之后，皮肤就会脱皮，如果不管，它就会长生小红点，很硬。",
        "input": "",
        "output": "脚上最常见的情况是真菌感染，也就是足癣，建议去医院面诊确定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "梅毒，我和老公6年前得过梅毒，当时我脚心起了好多大红点，手心也有几个，经过长效青霉素治疗症状没有了，也没复查过。我怀孕6个月的时候检查是梅毒，TPPA梅毒螺旋体抗体（凝集法）1：80阳性TRUST梅毒甲苯胺红不加热血清试验1:16阳性1:32阴，老公检查两项都是阴性。打了3次苄星青霉素，大夫告诉我过3个月在复查，真的很担心3个月宝宝都出生了。如果宝宝生下来是先天梅毒能治好吗？？现在7个月了，6个月的时候做的三维彩超都正常，以前做的B超也正常，但是还是好担心，宝宝生下来会不会有畸形，或者智力会不会有问题，这个病能彻底治好吗？真的好担心————。",
        "input": "",
        "output": "六个月查出滴度1;16,如果老公也没有，说明你感染的时间可能长，对胎儿的传染性就要下降一些，你可以一边治疗，一边观察滴度的下降，最好打完三针后再巩固治疗一下，出生时小孩要治疗，如果孩子的滴度只要不高与你的4倍，不是低体重儿问题就不是太大，我们有象你这种情况孩子生下是好的，一岁就全部转阴的。你具体情况可以电话咨询，我专家门诊时间在的，电话025-83626061。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我的膝关节上下楼有明显疼痛，一周。",
        "input": "",
        "output": "建议先做膝关节MRI治疗，然后选择针灸或推拿治疗会有较好的效果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "潘教授：您好！",
        "input": "",
        "output": "新年快乐！",
        "history": [
            [
                "子宫肌瘤，潘教授，您好，我是河南的患者李向红，上个月已近就诊，您说让我元月份来做手术，我目前月经已近基本结束，请问我怎么和你联系，什么时间来？请答复！谢谢\n。",
                "已答复。"
            ],
            [
                "  尊敬的潘凌亚教授：您好！我是河南中原油田的患者李***，不知您是否记得（重度贫血，粘膜下子宫肌瘤）？目前月经量不但大，而且有痛经现象（之前没有痛经现象），不知是什么原因？很害怕得不到及时治疗肌瘤生长速度过快，而延误病情（12月中旬在贵院做的B超结果是6.9CM)。住院部说通知我元月份来贵院做手术，可是一直未果。心理万分着急，35岁的年纪实在不愿意切除子宫!急切盼望早点入院治疗。",
                "我已经和安排住院的总医师大招呼了。"
            ],
            [
                "    谢谢您，潘姐，看到您给我的回复，我心里好激动！您在百忙之中还记着我，谢谢您!因为我远在河南，我们夫妻两人去趟北京就需要800元左右，路途遥远，工作也忙，家里孩子尚小，老人身体不好，需要儿女照顾，今又身患疾病，身心憔悴不堪，恳切需要您费心安排早日手术。    潘姐，今天我打电话问住院部的情况了，大夫答复我说，您给她开的单子上说的是：请用腹腔镜切除子宫，潘姐，是不是这回事？您上次说的是不用切除子宫吗？我很着急，我想咨询一下：到底是用腹腔镜切除子宫还是用腹腔镜切除子宫肌瘤？请尽快答复。我的手机是13849312163 ，我老公的是13461768015，请您回复。谢谢姐姐！在这里回复也可以。",
                "住院以后再评估一下。如果门诊时我已经说过用腹腔镜，应该是可以的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我去北大外科挂号，医生说是皮脂腺囊肿，去年10月之后。这是一张近照，您帮我分析一下，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "只能手术切除。可以来门诊看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调，乳腺增生，三年前月经量突然减少，颜色很暗，有血块，一直没好转。并且一直有乳房胀痛，08年做了一个乳腺纤维瘤，最近又发现右乳有包块。",
        "input": "",
        "output": "月经的第三天查内分泌，空腹来我院就诊，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃窦腺癌，您好，09年11月下旬检查发现是胃窦腺癌，12月十九日在宁夏医科大学附属医院做了胃癌远端根治术，做完手术对病体进一步检查发现有淋巴转移，送检29枚淋巴有11枚转移。出院时大夫介意化疗，推介的化疗方案是“奥沙利铂和希罗达”，可是希罗达在当地医疗保险不给报销，这个化疗方案用了一次，隔了20天后又改了另一种化疗方案是“奥沙利铂+一种口服颗粒药和20天的口服液”。现在用的方案是奥沙利铂+消癌口服液+替加氟片仍然是20天一个周期，这样化疗是不是间隔时间太短了？把奥沙利铂输完就开始肚子胀、恶心，这种现象正常吗？在西安能检查出不要再做化疗吗？病人现在状态很好，说他感觉没病了，能停止化疗吗？",
        "input": "",
        "output": "对于做过手术的辅助性化疗，短期内没有可以观察的指标，建议坚持做完六个周期的化疗。定期复查。化疗引起的恶心，一般一周就消失了，如不能缓解，要进一步检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆结石，胆囊增大积液，壁增厚，颈部见结石信号影，约1.4*2.2大小，胆内外胆管无扩张！",
        "input": "",
        "output": "建议行胆囊切除手术，可以行腹腔镜胆囊切除术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您！只要学龄前可以做我也就放心了。但是我还想问下您，她这个手术麻烦吗？如果用稍好点的材料或取她身上的软骨哪种对小孩将来的成长更好些。大约的费用是多少呢？麻烦您了！",
        "input": "",
        "output": "美容手术都是些精细的手术，谈不上麻烦，具体用什么材料，那是几年以后的事情，现在没必要劳心。",
        "history": [
            [
                "鼻孔整形，免唇患儿。",
                "你孩子如果还伴有牙槽骨裂的话，需要在9岁到11岁之间做植骨手术，这样鼻子就正了。"
            ],
            [
                "我女儿其它都没有问题，就是唇裂引起左鼻孔有点扁。只需要鼻孔整形就行了。您好张医生：我女儿三个月做手术时做过全面检查她的其他都没有问题，我现在就想问下她的鼻子可以什么年龄做？大约费用是多少？我这里有几张照片您看一下。谢谢！",
                "不建议早做，最早的时间应该在上学前做，即，5、6岁的时候做。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "  穆大夫您好，我和家人商量了一下，我们决定这几天过来，不知道有没有床位，可以直接来找你吗？手术费用大概需要多少？我们好有所准备。",
        "input": "",
        "output": "如果10岁以上的，不要住院，门诊手术。10岁以下要住院的。",
        "history": [
            [
                "右侧完全性唇裂，平时右边修复的鼻子里老是有脏东西，有臭味。有时还有血丝。",
                "可能鼻子和口腔有通的，外形可以在修复，如果有交通，也可以修复。门诊手术就可以了。"
            ],
            [
                "   那我们可不可以预约？我们准备等孩子放暑假的时候来上海治疗。现在我们没时间过来。我们前两次也是预约的。",
                "好的，提前告诉我。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "喘息性支气管扩张肺气肿，2010年9月26日感冒牡丹江新华医院。",
        "input": "",
        "output": "你好，病情较复杂建议当地住院治疗。祝康复pxn。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "喉咙嘶哑，喉咙嘶哑有3个月。",
        "input": "",
        "output": "声带息肉大多需要手术治疗。最好的手术方式是 喉显微手术切除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调，您好，穆医生，我妹妹16岁，14岁月经初潮，前几次月经正常，但最近不正常，乳房发育小，且今年夏天胳膊和腿上的汗毛生长快而长，到威海市立医院检查子宫小，泌乳素偏高，其他激素均正常。",
        "input": "",
        "output": "建议到门诊诊治！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝硬化，乙肝。，高分化小肝癌术后，现在是肝硬化，小三阳，病毒量为10的4次方。张主任，您好。我补充病情内容：现在服用水林佳及齐墩果酸，肝功正常（只是转肽酶偏高一点），HBV-DNA是1.91乘10的4次方，HBeAg是0.493，HBeAb是0.083，AFP阴性，根据以上情况还是必须进行抗病毒治疗吗？谢谢！如果必须进行抗病毒治疗，我到上海找您就诊，化验在当地做可以吗？如果行，要查哪些内容？谢谢！不好意思，上一条中的当地不是指上海，而是指我们这里。谢谢！张主任，您好。根据我上述的病情（另外增加：我的肾功能正常），在考虑病毒变异及交叉耐药的问题，我首先考虑采用阿德福韦酯进行抗病毒治疗，是不是一种可选择的治疗方案？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "您的病情已经了解，建议：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那激光治疗要好久能治好。",
        "input": "",
        "output": "不一定，激光也不是万能的，虽然到处都号称是高科技，只是说2mm的手术做了也改善不多了，所以直接用激光磨平可能会更合适些，效果能多好因人而异，没有肯定能有多好的，那都是些广告，说的越好，越是广告，真正的治病，是实事求是的科学，只有如何治疗最对症，没有肯定能多好的。",
        "history": [
            [
                "疤痕，2岁卡的，在孩子脸上，宽2毫米，长2厘米，是凹的，表面皮肤特别薄，红色，月牙形。",
                "如果是凹陷性的疤痕，可能用激光效果还不错可以考虑用新款的点阵激光治疗，但不管怎么治疗，都只能改善，不可能像广告宣传的那么好。"
            ],
            [
                "手术效果好吗。",
                "因为你只有2mm宽，所以做手术可能改善不到哪里去了，一般是严重的用手术切除，手术主要对严重的效果好，轻微的用激光治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "张主任：不好意思，还得打扰你。一直进行抗结核治疗2个多月，同时静脉注射重组人白介素2（新德路生），肝功能也一直是正常的。7月23日停用新德路生，改为口服胸腺肽肠溶片，昨天（8月3日）在本地医院检查肝功能，结果谷丙转氨酶偏高（为49，当地医院的正常值为0-40），请问是不是胸腺肠溶片造成的？该怎么办？要不要停服胸腺肠溶片？真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "胸腺肽一般不会，复查一下再决定。",
        "history": [
            [
                "肺结核或重症肺炎，我小孩19周岁，在沈阳上学，经年4月中旬发烧，吃感冒药，好了，4月底又复发，5月初就很严重了（一直当成感冒在校医处吃药）5月10日左右基本卧床，无力，气喘，发热，很少进食。5月14日拍胸片疑似肺结核，在沈阳疾控中心确认肺结核，回到安徽，本县医院拍ct认为不是肺结核，是严重肺炎，17日转到南京胸科医院，亦不认为是肺结核而是肺炎，吊抗生素消炎，至今，人的食欲，精神均有好转体温亦有下降，但重拍ct却显示无任何好转。不知道如何是好。张主任：请问肺结核病人忌口吗？有人说牛奶和豆制品肺结核病人不宜，是不是啊，还有哪些鄙夷食用的食物？谢谢。还有哪些不宜食用的食物？（打错了，不好意思）。",
                "不是严格限制，要根据自己原来的饮食习惯。如果尿酸高少食豆制品等。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "再生障碍性贫血，病发于2009年12月8日，晕倒在厕所，最初现像是饮食减退，后来发展到四肢无力，脖子两边淋巴跳的厉害。现在靠药物在支撑着生命，最后一次就医是在“中国人民解放军第三军医大学第二附属医----重庆新桥医院”\n。",
        "input": "",
        "output": " 不知道骨髓的造功能现在具体是怎么样的？有没有出血情况，检查结果如何。建议中西医结合治疗，中药治疗贵在坚持，一定会有好的效果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫腔粘连，",
        "input": "",
        "output": "定期觀察每個月的月經是否能正常來朝,也要定期做B超的檢查,看看內膜的厚度等等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "九个月大孩子，外八字脚很严重，九个月大孩子，外八字脚很严重，两脚尖分开近120度。",
        "input": "",
        "output": "去医院先拍个骨盆X片。去医院先拍个骨盆X片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳房小叶增生，去年月经前乳房胀痛，",
        "input": "",
        "output": "经过妊娠、分娩和哺乳的过程，乳腺组织得到充分的发育与复旧，可以使部分乳腺增生好转。妊娠早期乳房会有轻微胀痛，可用热敷等方法减轻症状。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面颊有个2公分左右的包，不痛,大概在09年。",
        "input": "",
        "output": "您好，王小姐，如果确诊是脂肪瘤的话是可以手术切除的，您不想有较明显的疤痕，可以用美容缝合的方式，这样术后瘢痕一般不会太明显。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢杨大夫的热心解答。医生说我气道反应性略高点，并没有形成哮喘。我现在基本上也不咳嗽了，就是经常感到喘气费劲，有其实天气闷热的时候明显，很难受。请问这是怎们回事呢？还需要在做哪些检查呢？麻烦您再帮解答一下好吗，非常感谢。",
        "input": "",
        "output": "别的检查就不需要啦，可以口服中药调理。",
        "history": [
            [
                ":气道高反应性，上个月开始经常干咳，气短，喘息费劲，近还感觉气管里有点冒火的感觉。另外本人属于过敏性体质，有慢性荨麻疹，但不严重。",
                "应该做气道激发试验，除外咳嗽变异型哮喘。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "产后风湿，我现在是产后37天，产后19天时晚上洗澡后睡觉时开空调，半夜醒来腿脚僵硬疼痛，活动后减轻，从那时起就没好，尤其是踝关节疼痛厉害，后悔也晚了，请问大夫我该怎么办。",
        "input": "",
        "output": "你好，你这个是典型的产后良性关节炎，只要尽早对证治疗，预后非常好。建议首选中医中药，因为产后关节炎主要是由于产后体质虚损气血亏虚又外感风寒湿邪所致，必须标本并治才行。平时注意调养，可平时服用以下药膳:山药30g 木瓜15g 芡实30g 当归12g 大枣15g 薏米仁30g 桂圆12g 粳米适量，共熬粥，每次1-2碗。可以长期服用，安全，不影响给婴儿喂奶，但这个只是食疗方，不能替代治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那应该注意什么呢，有必要再来贵院检查吗？",
        "input": "",
        "output": "尽量避免感冒和肺部感染，因为若患感冒或肺部感染会加重肺动脉高压。若将来肺功能变得很差可以考虑肺移植同时做室缺修补或心肺联合移植。",
        "history": [
            [
                "先心病室缺，肺高压重度，感觉呼吸困难，下肢浮肿，嘴唇发绀，",
                "从所提供的检查结果看，已经失去常规手术时机。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "血管淋巴瘤瘤，我弟弟在6岁的时候发现舌苔上出现无色肉瘤，但是当时没有在意，当时大小只有米粒一般，在一次偶然的喂饭时发现，那个米粒大小的肉瘤发展长大置一个要片状瘤，在09年12月在南京市口腔医院做了手术，将肉瘤切下，在对肉瘤进行化验后发现是发现是血管淋巴瘤但是在做完手术1个月是时间后发现肉瘤有长大的迹象，想咨询一下怎么可以使肉瘤停止生长？\n。",
        "input": "",
        "output": "请到我们医院复查手术后情况。我办公室电话83620380，每周三上午门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "浆膜下子宫肌瘤，42岁，在一次妇科检查中发现得了浆膜下子宫肌瘤8.6公分，无明显症状。",
        "input": "",
        "output": "你好，手术后复查盆腔B超检查没有？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "室性早搏，",
        "input": "",
        "output": "应该谨慎应用抗抑郁药物！要用的话最好应用新型抗抑郁药，而且要监测心电图！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "发作性眩晕、耳鸣，去年5月右耳突聋，经重庆大坪医院治疗，基本恢复。今年5月，突发头晕、恶心、呕吐，后住院治疗，病情缓解，但经常复发。9月到重庆新桥医院治疗，神经内科诊断为：脑供血不足：脑血管痉挛，腔隙性脑梗塞，耳源性眩晕。出院后，头部闷胀，一直到10月中旬。右耳从9月上旬开始耳鸣至现在未减轻。经重庆新桥医院耳鼻喉科纯音听阈测检查，左耳感音神经性听力下降，右耳混合性听力下降。",
        "input": "",
        "output": "建议行声导纳、耳声发射、耳蜗电图、前庭功能检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝大三阳，近几个月，谷草转氨酶从60升到92.3。",
        "input": "",
        "output": "建议做HBVDNA检测、超声检查，目前并不严重。也请看我在网站上发表的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手部囊肿，",
        "input": "",
        "output": "应该会逐日消肿的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "中风面瘫，上周二，早晨起来就发现面部不舒服，就去医院看说是中风面瘫，面部、嘴角、眼睛角下垂，不听使唤。面部疼痛、耳鸣，后颈痛。在吉林一家一院。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "呵呵，不客气！希望你早日康复！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "泪腺堵塞，一年，流泪，眼屎，发炎。",
        "input": "",
        "output": "建议来看一下，如果是泪囊炎的话危害就很大，建议立即手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压肺气肿，我37男2010年8月21日晚10点上班时发作去医院诊断肺气肿肺大炮输了点消炎药喝高血压药住了10天出院。",
        "input": "",
        "output": "您好，肺气肿遵照医嘱积极抗炎，解痉平喘，按时服药。感染控制后可逐步调补，平时注意调养，增进身体健康及抵抗力，是改善肺功能的是根本方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "室上速？，近两年,有四五次发病均在学校,自感心跳快,手脚麻,腿软无力,呼吸困难.曾在当地医院就诊.但检查正常,未经治疗即可缓解,但孩子仍感腿无力,走路困难.",
        "input": "",
        "output": "1.最好有发作时的心电图；2.可以行电生理检查，进行诱发。3.如果电生理检查明确为室上性心动过速发作，可行射频消融治疗，治愈率95%。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宋大夫你好，今天清明节放假休息了吗？今天我去医院做了激光，一共三处，外阴两处宫颈一处，原本说要输液不过因为什么针济没有，所以就改为吃药，给我开了四盒《阿昔洛韦片》三盒《头孢克肟干混悬剂》，我不知道这药对我管没管用，医生说尖锐湿疣的复发性非常高，我还是很害怕，宋大夫，我要怎么样才能不让它复发呢？宋大夫不好意思又来打扰你了，几天前我又去重庆市肿瘤医院查了一下我的HPV，今天结果出来了，可是检测值比以前还高了几百，现在是2757`59，宋大夫，为什么会这要呀，我一直在做治疗，打了。",
        "input": "",
        "output": "一般HPV滴度的降低时很缓慢的，除了药物治疗外，抵抗力的增强也是很重要的。不要太着急。建议再治疗三个月，复查TCT没问题就可以怀孕了。",
        "history": [
            [
                "尖锐湿疣，身体没有什么感觉,不痱也不痛,白带有点多,外阴长了一个瘤.谢谢你宋大夫,现在我在等月经来,完后再做激光手术,医生说了要注射干扰素,还要坚持注射四个月之久,但我目前最担心的问题就是,我的经济情况并不好,我怕没有太多钱医治,所以我想知道怎样才能减少治疗费用,又能把HPV降下来,这几天我痛苦死了,还请宋大夫指条明路.谢谢!!!谢谢你宋大夫,真的很感谢你,收到你的回复我非常激动,我都无法用语言来形容此刻对你的谢意,自从查出来我的病情这几天以来我都无法正常生活,给我检查的那个医生从没有跟我说过这些,没有耐心听我请问,不知情的我心理压力很大,以为自己算是完了,和男友都分手了,现在看到你的建议我终于重新找到了生活下去的勇气,有了信心去战胜病魔,我会积极治疗的,宋大夫祝福你幸福,我相信好人都会一生平安的!谢谢!",
                "好的,不要太客气,有什么问题随时联系.要有信心和勇气,才能治好病."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "颈椎神经压迫，2010年6月20日病人突然摔倒，下身无知觉。",
        "input": "",
        "output": "您好！请将手术前后的颈椎磁共振片子和“手术记录”传来会诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝，乙肝大三阳十多年了,两年前肝功能异常.大夫见意抗病毒治疗.",
        "input": "",
        "output": "您查过HBV DNA序列否，判断LdT（替比夫定）耐药最好有测序的证据。如果您没有查过，建议来我院补查一下（这项检查在北京是医保报销范围内的）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有时还肚子疼，便秘，晚上睡觉经常放屁。",
        "input": "",
        "output": "应该再到医院看。",
        "history": [
            [
                "慢性胃炎，8岁女孩，偏瘦，经常胃疼，肚脐周围，尤其是早晨。",
                "现在有什么症状？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小儿喘，第三次喘早晨晚喘。",
        "input": "",
        "output": "可以用中药治疗，需要来沈阳看病，周三、周五上午出诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜癌，56岁，2010年8月左右发现阴道出血。",
        "input": "",
        "output": "需要看切下来的标本化验结果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "贲门癌并有肝脏转移，09年10月检查出贲门癌，当时贲门基本要堵塞，肝脏有转移。",
        "input": "",
        "output": "预后不佳。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "妇科病及不孕，女，28岁，结婚3年，刚结婚三个月有过刮宫（发现怀孕就有阴部出血，后没保住，自然流产），后没采取避孕措施，无孩子。有一年多时间在非月经期间少量出血，期间也有2-3个月正常，现在还有这种情况。有时阴部会有痒的感觉，腰部会酸痛。自己认为是寒性体质、有气血两亏。",
        "input": "",
        "output": "第一次看病最好不要在月经期，月经过后3天即可，至于你的病情无法回答你的问题，需要到医生处咨询，了解病情后才可以回答。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌，2010,10.，8确诊但因肿瘤太大8-10无法手术72岁现有积水上臂疼呼吸难受。",
        "input": "",
        "output": "你好：如果愿意可来我院接受“生物治疗”，痛苦较小，效果不错。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左膝关节痛疼，本人身体状况良好,2009年3月左膝关节开始隐隐作痛,但不明显，下半年开始感觉弯曲有些困难,上下楼梯有点痛，2010年3、4月痛疼明显，就诊区医科大学附属医院.",
        "input": "",
        "output": "关节镜术后需要多磨合关节和锻炼肌肉力量才会减轻这些症状。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "风湿性心脏病，患者女，66岁，患风湿性心脏病30余年，现在二尖瓣重度狭窄，左房内左心耳处附壁血栓形成。主要表现为胸闷气短、两腿无力不能走路、头晕心衰，在徐州市第二医院住院治疗。",
        "input": "",
        "output": "1. 阜外医院没有所谓的微创换瓣手术； 2.常规开胸手术可以坐，平均手术死亡率1.5%，但具体病人的风险要看病人的具体情况； 3.我现在外地出差，无法给你看病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。谢谢你给的治疗，我想问一下我可以服用什么药物呢？谢谢，我现在服用的就是双环醇。谢谢楼主任，我想知道多长时间复查一次，我需要服药多长时间，用在查个B超吗？抗病毒治疗用什么药？真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "你好，轻型肝炎，每月查肝功能，如果转氨酶反复升高可以抗病毒。",
        "history": [
            [
                "乙肝小三阳，我有乙肝携带者4年，不知道什么时候转成乙肝的。最近一次查体才发现是乙肝小三阳患者，没有什么疼痛感，偶感乏力。食欲不振1）HBVDNA7.30X10的3次方2）总胆红素27.13）直接胆红素4.94）间接胆红素22.15）谷丙转氨酶716）谷草转氨酶467）谷氨酰转肽酶438）总蛋白76.59）百蛋白50.510）球蛋白2611）百/球比例1.9412）葡萄糖6.213）谷丙谷草比1.5。",
                "你好，目前转氨酶轻度升高，可以先保肝降酶，如果转氨酶持续异常，服药效果不好，考虑选择抗病毒治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胃萎缩，患者男，45岁，胃萎缩病人，有十几年病史，身体状况一直不好，陆陆续续在县市医院就诊过。中药西药都有用过，疗程很长，疗效不明显，吃时好一点，今年又严重起来，没胃口，看见食物想吐，真吃也不会吐，就是胃难受。今年三月在杭州做过检查，没发现有什么病变情况。",
        "input": "",
        "output": "上海我不太熟悉。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨性关节炎，发病大约5、6年，主要症状：手足关节脚踝关节肿疼，曾就诊青岛医学院附属医院，诊断为骨性关节炎。",
        "input": "",
        "output": "严重关节炎药物效果是有限的，可能的话还请门诊先看一下，然后再定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀孕初期因感冒引发中耳炎，怀孕不到50天得了感冒，没吃药结果引发了中耳炎，开始头疼，过后耳朵疼，在多伦县医院治疗。",
        "input": "",
        "output": "没有发烧，对胎儿影响不大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢只教授!万分感谢您!",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "（右）乳腺浸润性导管癌，已做了乳腺癌改良根治术。大体所见：1。（右乳中上）4cmx2cmx1cm乳腺组织，切面灰白，灰黄.2。（右乳外上）3cmx2cmx1cm乳腺组织，切面灰白，灰黄.3。乳腺癌改良根治标本27cmx21cmx4cm.病理诊断（右）乳腺浸润性导管癌；乳头、上下皮缘、手术切口、底切缘，均未见癌浸润。（右腋下）淋巴结0/19未见癌转移免疫组化：ER(+/-)，PR(-)，c-erbB-2(-)。",
                "不需要。"
            ],
            [
                "谢谢只教授！预后怎么样呢？万分感谢您！",
                "预后很好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "你好!9月份检查CT显示左肺不张，后入住本地医院，先是做了骨骼的增强ct，显示在左肺对应的脊柱、腰部脊柱及盆骨都有黑点，连续做了两个星期的放疗，疼痛症状缓解，但呼吸困难，上上周做了第一次化疗，培美曲塞+奈达铂，呼吸好转，上周因白细胞下降到200，输血，现在指标基本正常，但又出现了个问题，吃饭困难，我妈说吃东西会在某个地方停顿一会，然后慢慢的再下去，我估计可能是在食管支架与胃之间的食管狭窄了，现在该怎么办？？？谢谢！！！",
        "input": "",
        "output": "放疗呢？",
        "history": [
            [
                "食管、左下肺，我妈妈，60岁，2009年8月8日在宁波妇儿医院检查食道造影时的诊断报告为，所见：食道中段局部狭窄，似有外压性改变，钡剂通过受阻，粘膜破坏不明显。印象：食道改变，食道占位病变不排除，建议进一步检查。后于8月13日在宁波鄞州人民医院检查，电子胃镜检查报告为，内镜所见：食管：距门齿28cm见一4.0cm大小巨大隆起性病灶，表面溃疡形成，齿状线清晰。贲门：开合佳，色泽正常，粘膜光整。胃底：粘膜光整，色泽正常，粘膜湖清凉。胃体：粘膜光整，蠕动正常，粘膜轻度红白相间，分泌物少。胃角：弧度存在粘膜光滑柔软，蠕动可。胃窦：粘膜充血水肿，未见出血及溃疡，蠕动尚可，色泽淡红。幽门：呈圆形，开闭尚可，粘膜邹壁光滑，未见出血及溃疡。十二指肠：球部形态正常，粘膜光整，色泽淡红，未见异常。活检部位：胃窦1块食道4块,内镜诊断：食道占位，慢性浅表性胃炎。病理报告为：（食管）鳞状上皮组织慢性炎伴部分轻度增生，请结合临床；（胃窦）幽门腺及移行区粘膜轻度慢性浅表性炎，HP（-）。后于8月18日在上海长海医院由湛先保再次做超声内镜，报告为，胃镜所见：食管距门齿28-32cm左前壁，可见一半球状隆起，表面有溃疡形成，无粘膜桥形成。贲门、胃底、胃体及胃角粘膜光滑，胃窦大弯可见浅表溃疡，幽门圆，开放好，十二指肠球部及降部未见异常。超声所见：食管病灶处局部管壁结构不清，可见偏高回声团块，呈椭圆形，向腔内外突出，远场显示不清，内部回声不均与，可见无回声暗区，大小约2.4cmX1.2cmX3.2cm，似起源于固有肌层。诊断：食管浸润性病变（恶性间质瘤可能），活检：胃体中部3块。病理报告为：大体：灰白色针头大粘膜组织4块。诊断：（食管中部）溃疡伴鳞状上皮轻度增生，建议随访。在上海检查后，回山东老家休养，在11月份因次吵架，嗓子沙哑一直到现在，2月8日,又在中医医院做了CT检查,检查部位为双肺,扫描方式为平扫,CT所见:食管中段见约6X4cm的软组织密度灶,其上食管扩张.纵隔内主肺动脉窗内见肿大淋巴结.左肺下页见多发结节状软组织密度灶,边界清.大者截面约3X2cm.左上肺见钙化灶及纤维灶.双肺纹理增多、增粗。左侧肺门受压。气管及支气管通畅。诊断意见：1：食管CA并纵隔淋巴结肿大。2：左肺上页陈旧性病变。3：左肺下叶结节灶，不排除转移可能。注：我妈在我很小时候曾得过肺结核2月25日在上海长海医院做了超声胃镜，报告单如下：胃镜所见：食管距门齿28－32cm左前壁，可见一半球状巨大隆起，表面溃疡行程，质脆、易出血，无粘膜桥形成，食管腔狭窄，内镜勉强通过，贲门、胃底、胃体及胃角粘膜光滑，胃窦大弯可见浅表溃疡，幽门圆，开放好，十二指肠球部及降部未见异常。超声所见：食管隆起顶端处局部管壁增厚，结构不清，偏高回声团块呈椭圆形，向腔内外突出，远场显示不清，内部回声不均匀，可见多处低回声区，大小约2.4cmX1.2cmX3.2cm,似起源于固有肌层。诊断：食管粘膜下隆起（恶性间质瘤可能）注：因食管表面易出血，未能取到活检2月25日，在上海长海医院又做了CT，报告如下:检查名称：胸部CT检查方法：CT平扫加增强，胸锁关节基线，层厚层距10mm影像表现：左下肺近胸膜下见一约3.0CMX2.0CM大小的块影，边缘欠光整，见毛刺征，左叶间裂近胸膜下见小结节影。两肺纹理增粗紊乱。左上肺见条片状密度影，所示气管支气管影正常。纵隔内见肿大的淋巴结影。食道中段官腔变窄，其上官腔扩张，增。所见肝脏层面未见明显异常。影像诊断：左下肺癌伴纵隔淋巴结肿大与食管分界不清并压迫食管致官腔狭窄左上肺陈旧性病变在上海检查后回到宁波，吃了些中药，4月份，因无法进食住进宁波市第一医院，做了食管支架的介入，6月，检查了CT，喉镜和支气管镜，支气管镜的病理显示未找到癌细胞，医生建议直接配药物进行化疗，但考虑到我母亲多次的进医院检查这个检查那个，身心很是疲惫，所以想请问医生该如何来治疗，谢谢谢谢！！！拔罐是否可以？谢谢！",
                "还是先化疗。"
            ],
            [
                "没有病理怎么办？",
                "根据经验用。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右手中指伸肌腱撕脱，右手中指伸肌腱撕脱然后接受了手术治疗还打了个锚钉进去，现在手术后快4周了，手指不能弯曲（这点应该是正常的吧！）可是我不理解的是手指也不能完全伸直，我感觉弯曲程度跟手术前差不多，不论怎么用力也伸不直。这是什么原因，是不是手术失败了，没把肌腱缝好？？我该怎么办？？",
        "input": "",
        "output": "你手术后石膏或支具打了多久？我的经验是手术后支具至少要带6-8周.你现在术后才一个月,在我这里应该还带着支具或石膏呢.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "9月5日早上他身上出了七八个大板皮疙瘩。我们害怕应该用些什么药。前两天他吃了二顿排骨。与那有关吗？今天刚吃了以前复查时你开的中药。我们应该吃些什么药。",
        "input": "",
        "output": "中药基础上再加用开瑞坦即可。",
        "history": [
            [
                "小儿过敏性紫癜，去年9月患小儿过敏性紫癜，到郑州你那里就诊。",
                "如果感觉容易过敏或内热较大可以开半月药物口服。"
            ],
            [
                "去你那里让你开药。还是在我这地方，如果在本地应该吃些什么药。以前在你那里复查时你开的中药现在能吃吗？他先在有些干恶心。老是出虚汗。应该吃些什么药调理一下。",
                "来开一点药物也可。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑外伤后绿菌感染，2009.8.18,因检修车辆被金属硬物直击头盖骨，经天津环湖医院做开颅修复手术，并加人工脑膜，后因伤口绿菌感染，转至天津总医院，至今未愈。",
        "input": "",
        "output": "请电话详细咨询，13910150806。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "X光透报告：支气管扩张，在家吃甘草片和阿莫西林效果不明显。",
        "input": "",
        "output": "是否做过血沉检查和胸部CT检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我也不知道该怎么说这个病情了~我对医学不大懂。  就是刚刚发线的. 应该发生2年左右把.刚刚验血.医生说我患了大三阳.  要住院打针吃药.  你看这方法能行得通么？",
        "input": "",
        "output": "若肝功正常，B超无异常，建议定期复查。",
        "history": [
            [
                "大三阳，2009年。,；怀化市’靖州县。",
                "首先明确病情，若为HBV携带者，可定期复查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "矫正牙齿，咨询过其它医院。",
        "input": "",
        "output": "您好！我们科室从九月份开始周六都上班！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌转骨转移，男，53岁，09年10月发现肺癌，只做过放疗化疗，现在已经肺癌转骨转移。",
        "input": "",
        "output": "志苓胶囊是一个中西药合剂，主要治疗晚期肿瘤发热、疼痛、乏力等症状，里面有西药止痛退热药物。如果有发热、疼痛，可以考虑服用。骨转移中医主张从肾论治。因为肾主骨。上药补肾强骨力度不够。西药有二膦酸盐等，是抑制破骨细胞活性，防治溶骨性病变的。此外还可考虑核素治疗等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃胀6年，女，21岁，因6年前吃的一餐饭过饱，导致至今胃胀了6年，十分难受。",
        "input": "",
        "output": "可在餐前口服吗丁啉，如果无效，可来医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脱发，07年高考前一个月左右突然后脑少了快头发，当时没在意。过了段时间头发掉的厉害，一个暑假的时间久几乎掉光了。",
        "input": "",
        "output": "方便时来北京看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "这种药品在昆明没有卖，能不能换其他药品代替呢？保胎用什么药品最好呢？望及时回复，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "还有一种药叫黄体酮片（胶囊），50mg/片。用法：1片/次。3-4次/天。",
        "history": [
            [
                "怀孕130多天还有少量流血，一百天后开始有少量流血，反反复复，曾经在昆明宜良妇幼保健院住院观察。",
                "有的是孕囊着床的问题所导致的阴道出血，到一定的时候部分是可以不再出血了。目前你以保胎为主。黄体酮是比较好的药。但是你用注射的剂量及这个方法是明显不适合的。建议改用口服的，这样可以增大剂量而不影响吸收。口服的有地屈孕酮（商品名达芙通）片，1片/次，1次/6-8小时，出血停止后可以停药。"
            ],
            [
                "谢谢你，这药没副作用没有下次我把彩超和病历资料传过来，谢谢你好好看看。",
                "这药只专门保胎摇之一，治疗剂量下没有副作用。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胃癌，男，81岁，以前身体很好，但突发胃出血，后查出胃癌晚期。",
        "input": "",
        "output": "什么都可以吃，但少食，软食，多餐，只要体重不减则说明营养能够维持。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "拔牙后为什么脸是肿的，拔牙后为什么脸是肿的,有耳鸣症状,眼角老跳，还有头疼、耳朵里像肿了一样，感觉憋的。",
        "input": "",
        "output": "应尽快找大夫看看是否是感染，以免延误病情，铸成大错。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腮腺混合瘤，两个月前发现一个月前确诊十五天前手术今天从缝合处最下面一针开始流水。",
        "input": "",
        "output": "应该是涎漏，有几种治疗方法1.局部加压包扎；2.可以放疗；3.饭前30'口服抑制口水分泌的药如阿托品等，但最好来看后决定治疗的方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "听说您那可以用吃药和打针的方法来控制近视快速发展，是这样吗？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "不可以。但可以针对不同原因采取不同措施，有效控制近视进展。",
        "history": [
            [
                "近视散光，孩子12岁戴镜6年双眼视力均500多散光100。",
                "RGP是目前隐形眼镜中副作用最小的一种，如果能够提高视力可以选择。OK镜对这个度数已经不大适合，请慎重考虑。"
            ],
            [
                "谢谢徐教授的解答，您的专业能力和医德令人钦佩。我非常想了解您对RGP和OK镜能够造成角膜中心变薄和角膜曲率变形的看法。",
                "有兴趣可以在网上查查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腺样体肥大，过敏性鼻炎，患儿5周岁，睡觉有时打鼾憋气，张口呼吸，经常打喷嚏，感冒时症状加重。您好：我已经上传了照片，谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "应先就诊，明确鼻炎的类型和程度，控制好鼻炎症状后如还有打鼾症状，再行睡眠监测后再考虑是否行腺样体手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "视网膜脱落，2009年9月份。现在已经手术后两个月了.但是视力依然不好,看东西还是看不清楚,请问大夫我还需要再吃些什么药,还用复查吗.",
        "input": "",
        "output": "问题必须复查后解答。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右锁骨上有疙瘩，2010年4月21号我右颈部锁骨处长了疙瘩，吃了几天消炎药没消。4月28就上医院做了B超（六个疙瘩），做的抽液活检是淋巴结炎，因为摸起来质地有点硬，所以大夫说有点像淋巴结核。就也做了血沉是1h=11mm，查血只有血小板分布宽度略高20.1%和淋巴细跑比例高63.4%，大夫说预防结核打了7天阿米卡星，吃的异烟肼（一天三次，一次两片），因为不放心5月11号就去了藤县结核专治医院拍了胸片说没事，也做了结核菌试验是阳性（14-15mm,有水泡），5月14号也做了CT没事，现在大夫也不确诊是不是淋巴结核还是淋巴结炎，但是却按淋巴结核治疗，但是抗结核药物对身体危害太大，而且要成年用药，我心里老是有个结，如果不是岂不是白吃药了，能不能帮我从这些数据上告诉我我应该是继续吃药，还是再作进一步检查，如果查应该查什么？另外我没有结核病临床表现，包括下午低烧，夜晚盗汗，咳嗽和感觉乏力等现象，只是右臂有时感觉太累！谢谢各位大夫。谢谢你李翼大夫！我打上半月针剂，在做B超，如果和上次相比较小了，（我现在摸起来也觉得小了）是不是就可以不动手术了？（淋巴结核最快要多长时间消掉？）如果消得太快还会不会是结核？因为是结核的可能性比较大，再加上怕动不好又顺血管流向其他部位，所以选择尽量不动手术。再次谢谢你大夫！！！",
        "input": "",
        "output": "还是建议行活检比较靠的住，虽然较痛苦。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结肠癌，05年12月结肠癌转移温州医学院附属第二医院。",
        "input": "",
        "output": "到有疼痛科的医院就诊。或许能帮助你。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "妊辰检查，",
        "input": "",
        "output": "完全可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎盘突出症，我今年21岁，在几年前拍过CT，患有了腰椎盘突出症，现在我又复发了，整片腰都很酸，我在家躺过一个月，但是没有好转，最近发现腿很酸，腿两侧也会酸痛，没走多少路就会觉得很累，我想咨询一下是不是我的病情加重了。",
        "input": "",
        "output": "病情不一定加重，但肯定没有好转。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "章大夫您好，首先感谢您给我婆婆提供的治疗方案（服药（氨基葡萄糖）和关节内注射（透明质酸钠）治疗），我们去了滨洲医学院附属医院做的治疗，滨医的大夫给我们开的药是服药（硫酸氨基葡萄糖）和关节内注射（透明质酸钠）治疗，大夫说（氨基葡萄糖）和（硫酸氨基葡萄糖）性质是一样的，是这样吗？章大夫您好，我婆婆根据您提供的治疗方案（服药（氨基葡萄糖）和关节内注射（透明质酸钠）治疗了有三四个月了，刚开始治疗后，做过手术的腿消肿了，腿感觉舒服了，可是最近我婆婆做手术的膝盖处好象有积液一样，有些肿，感觉膝盖处有些疼痛，特别是感觉躺着比走路还疼痛，章大夫，我想咨询一下，这样需要怎样治疗呢。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "对老年性的关节退变性病变，保守治疗（所有非关节置换手术的治疗都可以说是“保守的”）效果不很肯定，特别对病情比较严重者，不要对保守治疗寄希望太大。治疗后症状有缓解就可以，要想完全彻底治好，只能考虑关节置换手术治疗了。",
        "history": [
            [
                "膝盖问题，章医生您好，我是帮我婆婆问的，我婆婆前段时间做了关节镜手术，是在我们淄博中心医院做的，效果不是很好，现在都100天了，膝盖部位还是疼，上下楼梯感觉明显，蹲不下。前几天去复查了，复查的报告是这样写的。章大夫您好：刚才我给您传了我婆婆复查拍的片，麻烦您看一下，看严重吗？是否可以保守治疗呢，如果不能保守治疗，该怎么治疗才能免除疼痛呢，需要多少费用呢，如果手术多长时间才能恢复呢，谢谢您。",
                "我想您按照我上封信已经回复的方法再观察一段时间，如果仍不行再到医院就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "泪囊炎，宝宝出生2天，眼睛就有分泌物。宫大夫，您好，我是12月31日早上领孩子在月坛找您看过，您当时说让我们春节后找您，停药也停止按摩，回来后这段时间，右眼一直没有问题，左眼刚开始也流泪不多，但早上有少量眼屎外，其他时间都还好，但最近一周明显严重了，流泪次数增多，白天也多次出现分泌物，左眼角因为总流泪已经发红，更重要的是左右眼下皮肤有所不同，右眼（好眼）那边皮肤有弹性，左眼（坏眼）这边没有右边弹性好，而且有点发皱，不会转成急性的了吧，想周五或周日去找您，不知您是否正常出诊。",
        "input": "",
        "output": "我正常出诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "从南京军区总医院出院 医生不给我激素冲击 林医生 我肌力现在的一般男人力气都没大 可是就是提不动不知道为什么 肌肉跳也集中在大臂和大腿那 我在南京军区总医院用营养神经的药物 胳膊十天就好多了 但是一用一会就又重了 就像装饰物 大腿也是 集中在大臂和大腿 现在服用激素四课 医生 我肌力正常 减反射也敲出来了 军中肌电图也基本正常 可是仍然肌肉跳 四肢重 无法解释 军总的医生说是很轻微的神经病变 可是到现在都半年了 怎么还是四肢重 当然也有好转 以前不重的 但是无力感比较严重 现在无力感好点了 四肢很重 请问袁医生我有必要激素冲击下吗 然后慢慢减少 就是激素减快了 还有分三次服用我的主治医生 让我一个星期减一片反跳了 现在激素冲次可以吗。",
        "input": "",
        "output": "客观评价是好转的，如果主观感觉不好，可以用些改善脑功能的药物，如艾地苯昆或是SSRI类的，都有好处。",
        "history": [
            [
                "周围神经损伤，林医生你好帮帮我可行我是慕名来的由于我是安徽现在无法去你那找你我想咨询下真的麻烦了我是个周围神经损害患者患病大概快一个半月了我在被狗咬伤后打了狂犬疫苗和血清当是前一天淋了雨头有点晕但是第二天已经康复只是有点恶心9月3日当天打了狂犬疫苗和血清后脸就发麻没有太多注意大约过了两个星期忽然小腿酸痛大腿僵硬肌肉跳动肌肉跳动的地方往往无力从腿部开始几天的时间里发展到四肢四肢软绵绵无力肌肉跳动像背部发展最严重的时候上楼难以及拿筷子都累开始以为是副作用没有在意大概过了22天情况有点好转但是仍然不明显于是去医院检查。",
                "看检查是有点像GBS，可能与注射疫苗有关系，脑脊液也不一定就会有蛋白升高的现象，主要是靠临床表现，加上肌电图，基本就能诊断。"
            ],
            [
                "林医生谢谢你  我做了肌电图显示是根性脱髓鞘 只有神经根受损 四肢软绵绵 像迈克杰克逊太空步了 呵呵 医生我能问下吗 我在发病22天才去的医院治疗 由于过了急性期 也只是口服激素 和静脉弥可保 肌注维生素B1 B6 我怕耽误了病情  像这种情况会耽误以后的康复吗  我现在已经不用激素了 四肢仍然软绵绵的 我知道身体恢复因人而已 我感觉变化不是大 大概康复要注意什么 可以加快康复  医生我怕急性变成了慢性的 有什么办法可以挽救这一点吗。还有林医生 我肌肉跳动的原因 我知道紧张过分焦虑能照成人的肌肉跳动 但是我在之前恐慌自己得狂犬病的时候没有出现这个情况 我在大腿忽然僵硬的同时开始出现肌肉跳 而且肌肉无力是一般伴随肌肉跳动后才出现的 肌肉跳动是慢慢的从腿部像往上蔓延 现在一个半月了还在跳 跳的那叫个欢啊 医生我能问下为什么会出现这个情况。",
                "肌跳的情况可能与紧张有关，必要时可以吃抗焦虑药物控制。"
            ],
            [
                "您好 我是安徽的一个患者 这个病已经四个月了 是由于注射狂犬免疫球蛋白发病 开始以为副作用 没在意 错过了最佳治疗时间 变成慢性的了 已经经过了注射丙球 血浆置换 和激素治疗 效果不明显 情况控制不住 在南京军区总医院 脑科医院 鼓楼医院治疗过 做了腰穿是正常的 分别是发病的22天和50天 免疫全套 脑脊液中IGG抗体也都是正常的 但是肌电图F波引不出来 显示神经元行损伤 肌肉活检 神经轻微损伤 脱髓鞘病变。",
                "就算是GBS，也没有干细胞移植一说，这个是个实验的概念，离临床应用还有很远，只要肌力损害不严重，也不必过于担心和焦虑，有些功能恢复需要一定的时间。"
            ],
            [
                "就怕已经是慢性的了 医生 如果是慢性 激素该是怎么样的疗程 这里的医生让我口服九里 每个星期减少一片 减得我现在路都走不远了。",
                "还可以考虑服免疫抑制剂，但副作用会大些。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "你好大夫，还是11年以前咨询过你。这是昨晚激光后现在的咽喉部照片。做完，",
        "input": "",
        "output": "不清楚做激光是治疗什么？激光治疗不是常规。",
        "history": [
            [
                "咽炎，咽炎2个月了一直不见好，刚开始发现的时间首先感觉咽喉异物感，就去小药店看医生一直吃药吧开始还有效果，就是老不好，接着又去医院治疗效果还是不怎么好，现在舌根有滤泡不是很大，咽喉干疼。舌苔发白，上面总有一成东西。",
                "咽部的生理作用是多方面的，许多因素也都可导致咽部的功能受的影响，因此讲根治咽炎是无法回答的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脱发，三岁半开始脱发，今年十一岁。刚开始是一小块一小块脱，看过湘雅医院，总是长长停停，今年初用了黑桃A，头发全部脱落。请问这个病证是否能治好。\n。",
        "input": "",
        "output": "可以治愈，但不能解决复发问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑囊肿，",
        "input": "",
        "output": "能否将孩子的症状说得更详尽些，并将检查的片子上传。或者来我门诊就诊。因为神经外科手术是非常复杂的，需要根据病情、症状和诊断进行综合考虑，才能选择是否需要手术治疗，或选择最合适的时机手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性肝炎，，1987年，大便干燥，肝区有时疼痛，腹胀，失眠，多梦。",
        "input": "",
        "output": "建议进一步做乙肝系列、丙型肝炎系列、肝功能、超声等检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疑为双侧甲状腺腺瘤，12.30.去医院做体检CT检查了颈椎间盘平扫结果显示双侧甲状腺内可各见一小类圆形软组织低密度肿块影，CT值为30-40HU,最大者大小约为0.7*0.7*0.6CM，边缘明确，密度均匀，余未见异常。宁德市霞浦县医院。",
        "input": "",
        "output": "您好！甲状腺结节是否是良恶性最终要根据穿刺活检或术后病理检查才能确定，不过一些症状与体征及辅助检查手段有助于提示良恶性可能。您的结节不大，超声检查可能是不大的医院，且未提示有微小钙化，建议每六个月复查超声与甲功等。具体请参看我的相关文章，欢迎继续咨询。祝早日痊愈，全家新年健康愉快！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右肾结石，腰部胀痛和酸胀。",
        "input": "",
        "output": "问题太笼统，请具体。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肌壁间子宫肌瘤，2007年9月查体发现无征兆，2009年7月例假每月两次，量大瘤生长快，2010年1月19在山东省郓城县手术。",
        "input": "",
        "output": "子宫动脉栓塞或海夫刀都可以不开刀治疗子宫肌瘤，但必须要排除肌瘤恶变后才能进行。你症状重、肌瘤增长快，不能除外变性，建议切除子宫保险。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肩部、小腿处各有手掌大的红、且热时感觉痒，腿部发病有一年了，冷光秃毛后就发红且发痒。后来热时很痒有小红疙瘩红肿且面积有扩大。肩部有半年，肩部开始感觉毛衫刺激的痒、红后来感觉受伤有疤、且不时的痒有小疙瘩、天热时严重。",
        "input": "",
        "output": " 可以去太原市第一人民医院找张开明主任就诊。如仍无效可能需要来我院一次。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，10个月女婴，出生不久，头顶发现有一小包块，馒头状，基底部最大时8毫米，有时小一些，有时回复原大小，但未发现增大趋势。小包颜色与周围皮肤相同，只顶有一小红点。略软有弹性。抚摸包块孩子无反应。有医生说是“血管瘤”。",
        "input": "",
        "output": "这是一种先天发育性的问题，如果不明显增大就不治疗，可以观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "弥曼性血管瘤，弥曼性血管瘤长在7岁孩子腿上，做了无水乙醇介入后水肿，现在腿部部分无知觉，怎么办？这是后遗症吗。",
        "input": "",
        "output": "描述过简单，请上传相关检查和照片帮助分析诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢罗大夫，我是需做供精人工授精，费用也是3-4千元么？如果成功，能不能象正常怀孕一样可以工作上班？",
        "input": "",
        "output": "费用差不多，可以上班。",
        "history": [
            [
                "工授精，，您好，我今年35岁，再婚已生育一孩，现老公无育，想人工授精，需要多少费用？及成功率？",
                "3-4千元，10-20%成功率。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "于大夫您好，我是已在北京儿童医院办理住院手续了，这个住院证不是帮我们做手术的医生开的，是别的大夫帮我们定床位时说的一位医生，但是我还是太信任您了，想请您帮我们做这个手术，我们周三或周四就要住院了，恳请您帮我们做这个手术，我可以和他们说请您帮我们做手术，您看这样行吗？",
        "input": "",
        "output": "住院后再说吧。",
        "history": [
            [
                "斜颈，于大夫您好，我的孩子是在满月里发现的去北京儿童医院看确诊是肌性斜颈，接着就在医院做蜡疗按摩大约半年，现在孩子一岁半了，头还是歪。",
                "你已在我院办理住院手续？谁给你开的住院证？这种情况我怎么好插手给你做手术，我们医院是谁开住院证就是谁的病人谁做手术。不过请放心这是小手术，一般不会出问题。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "    陈大夫您好，孩子吃饭吃奶越来越少了，今天一共拉了四次稀便，。我带去医院化验大便：白细胞4-7，消化不良。医生给开了头孢和双歧杆菌四联活菌片。请问我们是不是先停药治疗拉稀，等病好了再继续服用脾胃不和的药。    还有为什么吃了药反而胃口更差，是不是调理脾胃的药就是有这样一个过程？谢谢陈大夫。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "脾胃不和，陈大夫您好，我周五带孩子看过您的门诊，诊断脾胃不和，开了参术儿康糖浆和小尔康颗粒。现已服药三天，宝宝睡眠情况有所改善，晚上睡觉比以前踏实一些了；大便从昨天下午开始也有变化，以前都是成形偏干一点，每天一次或隔天一次。昨天下午大便一次是先干后稀了，早晨起来又拉了两回，都是稀便。服药之后这两天孩子吃奶吃饭都明显减少。不知是否属于正常情况，药还要继续吃吗？\n。",
                "呵呵，我给孩子开的药物本身就有促进消化吸收功能和增进食欲作用，不要担心，继续服用并观察。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "大脑神经疼，大约有一年时间了。",
        "input": "",
        "output": "您好！请问是面部两边吗？具体什么位置，疼痛的性质是什么样的，服用过什么药物治疗，效果怎么样？如果能明确诊断为典型的双侧三叉神经痛，在我科可行双侧三叉神经痛同时手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "路大夫，谢谢您的回答。",
        "input": "",
        "output": "取决于你的移植过程是否顺利，如果顺利，35万够，如果不顺利，例如后期有感染，排异较重，需要的费用要多一些，所以建议在35万的基础上多准备一些。",
        "history": [
            [
                "患慢性粒细胞白血病早期，确诊为患慢性粒细胞白血病早期，目前身体状况良好。",
                "先到医院来排队，同时做术前检查，这个时间需要一个半月。"
            ],
            [
                "路大夫，您好！",
                "押金35万。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "过敏性咳喘，2岁时做过皮肤过敏测试，定性为螨虫过敏，常年鼻炎过敏，夏季稍好。春秋两季严重，时常感冒引发咳喘。还有就是睡觉会大量出汗，持续会几小时出汗，大汗淋漓的那种，衣服湿透的那种。",
        "input": "",
        "output": "用中医药治疗调理除根！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫，我儿子患癫痫从12岁。开始。当时是每8天凌晨4到5点发作，发作是右边抽搐，，牙关紧闭，右眼上翻但口不吐白沫。",
        "input": "",
        "output": "调整药物建议你咨询神内的医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "殷主任你好!刮宫是你亲自做吗？ 如是到时跟你联系可以吗？",
        "input": "",
        "output": "我院有门诊小手术室，手术由专门的人员来做，我们所有门诊的医生都进不去的。这些专门手术的医生长期从事这项工作，都很有经验的，你不用担心。我院有门诊小手术室，手术由专门的人员来做，我们所有门诊的医生都进不去的。这些专门手术的医生长期从事这项工作，都很有经验的，你不用担心。",
        "history": [
            [
                "月经淋漓不尽，殷主任你好!2008年8月26日在当地医院做阴道镜检临床表现：急性炎症中性糜烂。阴道镜所见：原始柱状上皮不典型细点状血管不典型细镶嵌。2008年9月16日解脲支原体检测阳性。2008年9月16日白带常规:清洁度II度脓细胞+上皮细胞++2008年9月20日做B超TVS子宫附件末见明显异常。\t2008年11月24日解脲支原体检测阴性202008年11月24日白带常规:清洁度II度脓细胞+上皮细胞+++2008年12月5日HC2检测结果:阴性检测值:00.282009年1月2日白带常规:清洁度III度脓细胞+++上皮细胞+血常规：白细胞4.8中性粒细胞百分比70.4淋巴细胞百分比22……血型(ABO)O型血型RH(阳性)2009年1月2日做微创手术.病理诊断报告：慢性宫颈炎，部分腺体鳞化，局部鳞状上皮组织轻度增生.2009年3月21日阴道镜拟诊:炎症.2010年大约2-3月份开始月经来之前一直有1星期点点滴滴的象月经一样的然后月经再正常来的.2010年7月22日:1)白带常规:清洁度II度脓细胞+上皮细胞+2)阴道镜拟诊:异位灶急性炎症..3)子宫中后位，宫体上为49*37*43,肌层回声均匀，子宫内膜厚9mm。右卵巢：22*18mm。左卵巢32*21mm。4）超声提示：TVS.子宫.附件声像图末见明显异常.",
                "你把过去的病史讲得很详细，但目前月经淋漓的情况没有描写，我无法为你分析。"
            ],
            [
                "殷主任你好!",
                "不规则出血用了止血药未见效，应该考虑做诊刮，一方面有止血作用，另一方面刮出物做病理检查，根据检出结果对症治疗。"
            ],
            [
                "殷主任谢谢你的及时回复,还请教你;  1) 目前龙血竭胶囊和消炎药是否可以同时吃？",
                "止血药和抗菌素可以同时吃，但抗菌素不能长吃，吃5天左右就可以了。用了药以后无效即可刮宫，当天就可刮宫。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "盆腔炎，",
        "input": "",
        "output": "这个影响不大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎压迫脊髓，患者男，今年62岁，2004年酒后从床上摔下后，便引起手麻，双腿行走无力。",
        "input": "",
        "output": "尽早手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，医生：我未婚也无性生活，但分泌物一直很黄，有时里面会痒。去医院，医生让我做了两项白带化验，一项可能是万倍显微检查，报告单如下：微生物：支源体：未见衣源体包涵体：未见梅毒螺旋体：未见加德纳杆菌：未见双球菌：未见念珠菌：+滴虫：未见葡萄球菌：未见细胞：鳞状上皮细胞：++柱状上皮：未见白细胞：++脓细胞：2+红细胞：未见检查结果：镜下见真菌孢子，白细胞++，鳞状上皮细胞++另一项是细菌性阴道病检测：1、唾液酸苷酶阴性2、过氧化氢阳性3、白细胞脂酶阳性1、第一份报告单中，“鳞状上皮细胞++”是什么类型的炎症啊？我的情况严重吗？2、我跟医生说以前吃了很多药都没有效果，她就开了克霉唑阴道片（妇科用：凯妮汀），让我自己小心地塞进去。上次另一位医生有开两盒口服药“伊曲康唑胶囊”，每天两次，每次两粒。因为检查乳酸杆菌都没有了，我怕抗生素吃多了，导致菌群进一步失调，所以不敢吃。我乳酸杆菌都没有了，能在用凯妮汀的同时服用伊曲康唑胶囊吗？？如果可以，需吃几天？3、我已经用了两粒凯妮汀，也没改善。男友催着结婚，如果这次还是治不好，会传染，我能结婚吗？",
        "input": "",
        "output": "太复杂了，有空到门诊诊治吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左侧甲状腺滤泡型乳头状癌，08年下半年学校毕业体检查处左侧颈部有肿块，半年后健康证体检出甲状腺结节，到了瑞金医院检查得出结论也是甲状腺结节，但是不能开刀，因为肝功能GTB高，经过一年治疗到今年8月，肝功能正常，到瑞金卢湾分院进行开刀手术，结节拿出，表面良性，但是切片检查属于乳头状癌。",
        "input": "",
        "output": "乳头状癌恶性程度较低，长期生存率很高，你应该经常复查残存甲状腺状况以及甲状腺功能等，坚持口服甲状腺素。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "遗精，每次房事后一周左右小便时有遗精的感觉，有时左侧睾丸痛。发病一年左右。",
        "input": "",
        "output": "你的病情介绍的太简单，门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢张大夫的耐心指导！真的很感谢！做高压氧对孩子有没有坏处啊？能治愈吗？只做功能训练可以吗？孩子有了脑积水是不是就意味着今后的发育就肯定不如正常的孩子了？如果不做治疗的话会不会在积水被吸收前压迫神经从而影响正常的发育？",
        "input": "",
        "output": "正确的应用高压氧治疗应该不会对孩子造成不良影响。由于孩子的病情不重，单纯进行康复训练也未尝不可。硬膜下积液对孩的的影响也是因人而异，而且主要取决于脑发育的情况，如果脑组织发育基本正常，应该不会对孩子早成太大影响。",
        "history": [
            [
                "脑外部积水，我的孩子现在6个半月了，前两天CT显示是脑外积水。CT诊断报告书显示“头颅大小形态未见明确改变，颅骨骨质结构形态密度自然；双侧额、颞及顶部蛛网膜间隙增宽，余脑实质未见明确密度改变。脑沟裂池未见增宽；脑室系统对称、不大；中线结构居中”。孩子除了头围大（45cm）外智力发育很好。会时不时的发出各种音，会跟着大人一起唱歌说话（自己的语言）。三个月去做过体检发现有些拇指内收，脚尖着地的迹象，并且趴着抬头不是很好。后来回家做了很多的练习有明显的改善，现在拇指基本恢复正常，但偶也有内收的情况。右脚趾还是有些紧张。还有需要补充的是孩子5个多月的时候会侧翻，到了6个月的时候才会翻身至趴着。不够还不到6个月的时候就已经能坐稳了。还有，孩子是在39周+5天生的，当时因为胎心加速不是很好，所以打算剖腹产。不过在剖腹产的前一天下午胎心监护又很好。但待刨出后，大夫说羊水已经绿了。不过孩子刨出后也没有缺氧等症状，一切正常！不知道这是不是正常？6个月做体检显示：大运动(7);精细动作（5.5);适应动作（5.5）；语言（6）；社交（6.5）；发育年龄（6.1）；发育商（96)。今天又去了宁夏银川附属医院的癫痫科看了一下，大夫检查了孩子的各项生理功能，说一切都正常，发育正常。也看了片子，说问题不大，只需正常喂养，同时三个月后再做复查，应该能吸收。但是我还是很担心，万一吸收不了怎么办呢，再过三个月过了最佳的治疗期怎么办呢？我现在还有别的办法吗？做什么能有助于她的脑积水被尽快的吸收，我的心还是放不下来啊！",
                "当地医院给的建议基本上是正确的，硬膜下积液肯定能自行吸收，只是时间问题。如果要积极一点，可以在医生指导下进行高压氧治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小三阳，我的小三阳11月5号检查：HBV　ＤＮＡ从８。０８＊１０的平方（检测下线为５。００＊１０的平方）　　1月20号检查：低于检测线以下，请问这有没有什么改变，有没有什么意义；。",
        "input": "",
        "output": "意义就是你有乙型肝炎病毒感染，并且病毒在复制，有传染性。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没有，从6个月摘奶开始就有点咳凑，晚上喘，然后回老家河南，也看过好多医生，药也没断过，也经长输液，中间有时好一点，但过个两天就犯，，一直到现在还是这样，最近好像很点了，\n。",
        "input": "",
        "output": "您好：能提供做过的检查吗？这种情况要警惕胃食道返流。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压，糖尿病，肺结核、贫血，贲门癌，病人身体状况不太好，只能吃流食，吃不了干饭，吃不了肉及重油的饭，这种情况有三个月了吧，在十堰检查有贲门癌，贫血，糖尿病。以前还有肺结核、高血压。",
        "input": "",
        "output": "您好！贫血主要由于贲门癌所致，建议到综合医院就诊，如果控制了贲门癌的进展，相关的症状就会好转。具体费用要由接诊大夫检查病情后，根据病情制定化疗方案才可以大致估计。我这里有一个贲门癌肝转移治愈的患者，现在已经无病生存4年。希望不要放弃治疗机会，祝好运！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "盛主任，还要再请教一个问题，就是移植胚胎以后对吃的东西有什么禁忌吗？譬如辣（辣椒，大蒜，韭菜），凉（雪糕）……。",
        "input": "",
        "output": "饮食上没有要求。",
        "history": [
            [
                "试管婴儿，",
                "周一到周五建病历。"
            ],
            [
                "一定要在月经的1--3天吗？",
                "不一定。"
            ],
            [
                "盛主任，胚胎移植完当天马上就坐车回家，大约需要4个小时，可以坐车回去吗？这个对试管的成功率有多大影响啊？盛主任，胚胎移植完多长时间可以洗头洗澡啊。",
                "没有要求，可以洗。"
            ],
            [
                "盛主任，谢谢你的回复啊。还有一个问题就是，胚胎移植完当天马上就坐车回家，大约需要4个小时，可以坐车回去吗？这个对试管的成功率有多大影响啊？",
                "可以，没有影响。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲状腺结节，1、三周前因为感冒到本地县级医院就诊，医生通过触摸认为有结节，做了四维彩超示：甲状腺形态、大小正常，轮廓规则。甲状腺右叶外侧缘腺体内见两个相临的结节回声，下部（1.04x0.56cm)呈等回声，界清规整，有薄晕征，内部见数个细小点状较强回声，彩色血流信号中等；上部（0.9x0.56cm)呈低回声，边界清较规整，无明显的包膜回声及晕征，内部见较多的细小点状强回声，结节内部彩色流信号中等。余部实质回声均匀，未见确切包块样回声。CDFI腺体内彩色血流分布大致正常。颈周未见确切肿大淋巴结回声。县医院的甲功，血沉，血常规均正常。2、当地医生要求手术，我因为惧怕，没有手术。而是到省级医大附属二院重新做了三维彩超示：甲状腺位置正常，腺体回声略减低，右叶大小约5.1×1.6×1.5cm,其内见0.6×0.5×0.5cm结节，边界模糊，形态不规整，内呈不均匀中等回声，CDFI可检出少许血流信号。右叶近峡部可见0.9×0.8×0.8cm结节，边界清，形态较规整，内呈中等回声，CDFI可检出丰富血液信号。左叶大小约4.9×1.5×1.4cm,峡部厚约0.3cm,未见明显占位性病变。甲状腺血运显示基本正常。双侧颈部未见明显肿大淋巴结。超声提示：甲状腺右叶结节，注意结甲。然后做了ECT示：于颈前可见甲状腺显影清晰，甲状腺大小，位置基本正常，于左叶下极可见放射性分布略稀疏影，右叶内放射性分布基本均匀。甲状腺整体放射性摄取略高于颌下腺。印象诊断：甲状腺左叶下极放射性分布稀疏，“冷”结节可能大。3、此时，我发现彩超报告有差别，并且ECT报告对侧有病变，而右侧没有，我迟疑了。于是决定到省级附属一院，再次做了彩超示：甲状腺右叶大小：横径：17.9mm,前后径：15.4mm，上下径：〉55mm。甲状腺左叶大小：横径17.1mm,前后径13.4mm,上下径：〉55mm。甲状腺峡部：3.0mm.甲状腺腺体回声欠均匀，右叶体部见低回声结节，大小约11.1x6.3mm,13.3x7.3mm,轮廓欠清晰，无包膜，回声不均，大者血流较丰富，小者内见点状高回声。腺体后未见明显结节，CDFI彩色血流未见血管扩张。右颈部可见数个淋巴结，大者19.9×6.8mm.左颈部可见数个淋巴结，大者18.3×4.8mm.超声提示：甲状腺右叶低回声结节伴钙化，大者血流丰富甲状腺腺体回声欠均匀双颈部淋巴结显示4医生又给做了血清抗甲状腺微粒体抗体测定TPOAb611.6500HIU/mL参考值0.0000-5.6100血清抗甲状腺球蛋白抗体测定TGAB24.2300HIU/mL参考值0.0000-4.1100。",
        "input": "",
        "output": "对于这样的甲状腺结节其实处理很简单，建议行甲状腺穿刺检查明确结节性质。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腹股沟一边肿大，部位的名称不是很确定，（成人女性阴毛所覆盖的部位）从女儿出生起，我们就注意了，宝宝小便前面的地方有一边稍微大一些，但是在国内外（德国，北京等）的体检当中，医生都没有说过有问题。我们也以为和屁股一样，不是总是两边一样大。用手摸一摸是两边一样的感觉，不硬。前天我给宝宝洗屁屁的时候还特意看了一下，现两边几乎一边大，没有什么不正常。小儿阴道的正常颜色我不知道应该是怎样的，她的是红的，我觉得应该是女性阴道的正常颜色。外面有4个小红点点，可能是带尿不湿引起的。我们从泰国才回来4天，因为那边天气热，几乎没怎么带尿不湿，可能刚回国内不是很适应。但是今天晚上给她带尿不湿的时候突然发现，一边特别的大。用手轻轻摸了一下，还很硬。回来的这几天一直都送幼儿园，而且还特意和老师强调要注意训练大小便，但是宝宝还是每天要尿湿好几条裤子，每天我也给她带到幼儿园6条裤子换，2个尿不湿备用。不知道这是什么原因引起的，很担心。我们在青岛，觉得这边的医疗条件有限，很着急。\n。",
        "input": "",
        "output": "青岛的医疗条件挺好的,看你孩子的病肯定没有问题,你可以现在当地医院确诊一下,如果需要也可以到我们这里来.陈大夫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼睑水肿的原因，患者，女，1.5岁，家长发现患儿出生后不久出现右眼睑水肿。吴主任，您好，我是一名眼科医生，现在每天都有大量的孩子咨询如何控制近视的问题，看了你的文章后我推荐使用虚焦镜，想请问吴主任，使用虚焦镜需注意什么？在什么情况下不能使用呢？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "有外隐斜或外斜的时候不能用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆囊癌，我母亲今年52岁，2010年1月份出现腹胀现象，2010年2月8日在西安521医院检查，全身发黄，腹胀，腹水，2010年2月20日住进西安医学院第一附属医院.我上传了CT和B超相关资料，希望大夫看看。",
        "input": "",
        "output": "非常抱歉，我没有看到您上传的资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抑郁症，我妈妈在你医院就医后，开始每天服用1片来士普，用药初期病情有所好转。但不太明显，10天后，医生要求加量至1片半，14天后又出现头晕、头痛、头胀，不能起床，病情加重和治疗前病情一样，出现病情反复症状，头不能动，不能下床，请问这种情况属于用药的反映吗，是不是用药加量后将病情一一表现出来呀，有问题吗？",
        "input": "",
        "output": "是否药物反应还是病情加重时需要医生来判断，建议你去看医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，早产儿，生下来2.1公斤，现在50天体重3.6公斤，左手血管瘤，手背到腕部都是。",
        "input": "",
        "output": "发张照片看看，我好像没看过。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "祛斑，",
        "input": "",
        "output": "光子去斑的效果经过多年的临床证实，效果不错。收费各地区有一定的差别，最好到邻近的医院咨询一下。我们收费是每平方厘米30~50元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多发性子宫肌瘤，三年前查体发现多发性子宫肌瘤，主要症状为：腹痛，尿频，最近B超检查，确诊为多发性子宫肌瘤，就诊医院为沂源县人民医院。检查结果和检查记录如下：子宫宫体增大，大小约12.0*8.9*6.2cm。壁间探及多个肌核大小约4.7*4.3、3.9*3.8、3.2*3.0、2.7*2.5cm。宫腔线分离约0.4cm,子宫内膜厚约0.4cm。LOV：2.5*1.5cmROV3.1*1.7cm。",
        "input": "",
        "output": "您好，您目前月经正常吗？如果月经不正常，则建议手术，根据您的年龄可选子宫肌瘤切除，保留子宫，但术后有复发的可能；亦可行子宫切除术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膀胱癌，5月份发现血尿，但是小便正常。10月21日检查发现膀胱有癌变。有6个颗粒，其中有2个开了花，",
        "input": "",
        "output": "建议手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小腦萎縮，28歲發病.目錢只能坐輪椅還有語言發音很不清楚.三軍總院及台北榮總。",
        "input": "",
        "output": "很难治愈，康复锻炼。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆囊息肉，患者女，25岁，两天前单位体检，发现胆囊息肉有22*13mm，还有一个3mm，表面稍粗糙，亮点精密，分布均匀，回声还清晰，固定不移动，平时没有什么症状。",
        "input": "",
        "output": "选择微创治疗好.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "从小到大身体一直挺好的，没有患过什么疾病，男生25岁身高175cm体重只有49kg我从小到大身体一直挺好的，没有患过什么疾病，平时连感冒这样的小病都很少发生过。只是一直以来都很瘦，从来没有长胖过。听爸妈说我小的时候食量不大，很挑食；但自从我上了大学后，我改掉了挑食的毛病，没有以前那么挑了，而且食量也变大了一些，可是身体依然很瘦，怎么吃都不长胖。",
        "input": "",
        "output": "明天上午（9月20日）或周五上午到江头总院，或周二下午到枋湖南路185 号中医院禾山社区卫生服务中心，如挂不到号，我会为你加一个号。10月四日上午我有门诊，吴耀南。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胎记，出生就有。",
        "input": "",
        "output": "天天有专家坐诊,激光中心电话:53077807。天天有专家坐诊,激光中心电话:53077807。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "预激综合症，本人患有预激综合症室上速，大概有20年的时间了。发病时，心跳加快，最快可达200次/min,最长时间可持续一分钟左右。最近的两次发作是在7月12号晚上10点钟和7月13号的晚上8左右。",
        "input": "",
        "output": "可以拨打010-88397705 找陈刚或者戴研医生预约住院时间。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "最近两天每个10分钟左右就有一次深呼吸，每个0分钟左右就有一次深呼吸，不知怎么回事。",
        "input": "",
        "output": "可再复查个心电图.若排除心脏病变,则很有可能是肺部原因,需要详细检查.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腹型过敏性紫癜，12月6日腹痛，9日阑尾炎手术，术后注射菌必治四天后手背脚背出现一些小红疹子，停药，疹消失。术后第二天开始继续腹痛、后背痛。外科住院期间注射头胞二代，三天后出现红疹，换药，疹消，四天后又起红疹。",
        "input": "",
        "output": "植物蛋白过敏少！先从植物蛋白开始增逐渐过渡到动物蛋白！安全起见最好2~3月后开始！药物现在考虑可以停了！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫癌前病变，我做了HPV检查结果是HPV33感染，也做了阴道镜检察和组织活检，结果是宫颈6点粘膜重读度慢性炎鳞化及湿疣变，部分腺上皮核增大，深染。12点粘膜慢性炎。又进一步做过刮宫手术，取样检查结果是颈管少量粘膜及鳞形上皮宫腔流血期子宫内膜呈分泌反应。另见小块游离鳞形上皮呈高度病变。",
        "input": "",
        "output": "细胞学上的高度病变相对应的病理学结果应该为。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "扁平苔藓，舌头不适，上有裂纹，说话多了发硬，舌头有疼痛感，有被开水烫过的感觉，而且全身酸软。就诊过合肥中医院、省立医院。",
        "input": "",
        "output": "我2010年11月28日上午10时在南京珠江路389号东方珍珠大饭店为南京的口腔粘膜病的病友复查，看病，你如果方便，建议您带好你过去的病历，前去找我诊治，那天下午我就会返回济南。。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抽动症，我儿子16岁，患抽动症近5年，眨眼睛，点头，嘴巴发出声音等。去北京看过什么中西健脑冲剂！用药一年多！没有一点疗效！去过上海儿童医院。江苏省儿童医院。尊敬的淩大夫你好！非常感谢你给我儿子抽动症的回复！你的建议是是手术治疗，能否告诉我手术的创伤有多大？手术的成功率有多少？需要我们做些什么？谢谢您再次给我答复！",
        "input": "",
        "output": "抽动症目前治疗仍很困难，部分病人可以自愈，但严重患者自愈可能性小。在规范药物治疗不能控制是可以行脑起搏器治疗，手术是微创，初步疗效较肯定但费用较高，约22-23万。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面部痉挛，我的面部的眼睛下面，在平常眨眼的时候就会跳动，在太阳下面照射之后跳的更厉害，是我不太愿意睁眼。时间：六年了。",
        "input": "",
        "output": "是一个眼还是两个眼？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺，乳腺增生7年多了，2008年10月做彩超右乳10点方向可见略低回声。大小约1.5cm*0.7cm。未见明显血流。检查完医生也没说我的多严重，也没当个事。一直到2010年4才检查在天津那做的B超，于乳头外侧可见范围约2.1*1.1*1.8CM低回声区，界上清，回声欠均匀，可见周边点状血流信号。吃了一个月的平消胶囊又在我们当地做了一次是1.6*1.1CM的低回声包块，境界清，回声不均，未见血流信号，之后我该怎么办啊是用手术吗？我还打算要个孩子呢。",
        "input": "",
        "output": "建议来院就诊明确诊断。如果是增生可以观察，如果是肿瘤建议手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "外伤性颞叶性癫痫，两半球见短程或散发低-中波幅9-10赤慈A波，调节差.各导联可见稍多低波幅B波。睁闭眼调节明显，左右基本对称，未见局灶性改变，深呼吸过程未见异常。轻度基本节律异常脑电图，脑电地形图A1频段双枕区功率最高，两侧基本对称。",
        "input": "",
        "output": "顽固性癫痫的外科手术基本目的是减少癫痫发作次数和降低癫痫发作强度，很难做到脑电图正常，也不能保证一定治愈，甚至术后有可能需要长期服用辅助抗癫痫药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝大三阳，2007年检查出来的，现在还是大三阳，几乎没有症状，解放碑一号桥中医院。",
        "input": "",
        "output": "请看我在网站上发表的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢常大夫！我知道了，以后我会和您常联系的。您对我的帮助解答就是在帮我救我的孩子，希望常大夫是我的救世华佗。常大夫您好：我的儿子今天做血常规，外周血看原始7%+幼稚4%，今天是刚化完疗第9天，白细胞3千7。现在腿疼，血小板2千。请问常大夫我现在该怎么办？",
        "input": "",
        "output": "继续化疗直至完全缓解。",
        "history": [
            [
                "M4型，2008年11月21日被确诊为白血病，第一个疗缓解，隔四个月没化疗，2009年4月20日复发，化疗后缓解，2010年3月13日又复发，化疗后部分缓解。2010年6月1日又进行化疗，血小板1千化的疗，每天进行输血小板，血小板有抗体输上不涨，",
                "目前尚不能认定是难治耐药白血病，复发主要还是治疗不规律造成的，化疗一疗程后达到部分缓解说明对化疗药物还是敏感的，建议继续原方案治疗。"
            ],
            [
                "谢谢常大夫！现在已进行化疗，用善维达5ml三天，阿胞100用四天，血小板太低停疗。",
                "血小板低是白血病本身造成的，不是停药理由，只有白血病缓解才有可能血小板恢复正常。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不明，从11.6起感觉右髋有些痛,走路时右脚用不上力。这两天开始四肢都觉得酸，还麻麻的，走起路来很奇怪.没受过外伤，也没剧烈运动的过！",
        "input": "",
        "output": "颈椎好不好？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "根据我说的病状，您可以有效治疗吗？那样的话我可以抽空去您那。我在烟台上班，真的不能再拖延了，很急，所以请大夫给个具体治疗建议。因为相对今年我有较好的时间和精力投入治疗。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "建议就地到专科医院看看。若来上海，请慎重考虑，毕竟疗效不是绝对的。",
        "history": [
            [
                "腰间盘突出，病例发生时间已有3年多，腰无意伤害引起，本人23岁，在校期间运动量较大，一年比一年严重，现在工作两年（办公室工作）腰部已经完全不能弯曲，腰部多处揉捏有疼痛感觉，最近颈椎也有问题，平躺在床上开始腰部不能够玩去昂放松不然从臀部开始压迫至脚跟。没有到过正规医院治疗过，拍过CT他们就说要手术应为年轻不敢轻易手术。",
                "言重了！如何具体帮助你呢？你有何具体打算？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "多囊，我11岁来月经，当时没注意月经周期时间，从高中后就发现月经经常推迟，一般37-45天来一次月经，量正常，通常第一天或第二天会痛经，偶然吃止痛药，一般来说不需要吃止痛药。2007年开始准备怀孕，以前是用避孕套避孕的。2007年7月到省中医院检查内分泌正常，但B超说左右附件均有多个细小液区（大于等于10），怀疑双卵巢多囊改变。我把结果拿给医生看，她说结合内分泌结果，是正常的，叫我采用基础体温再试试。2007年9月，因体温测试单相，医生就帮我开了克罗米芬和补佳乐促排卵，并打针促卵泡排出，促了两个周期，均显示有排卵，但未成功受孕。2008年初，我在中山二院看病，做了造影，显示输卵管是通的。然后做了很多检查，包括胰岛素葡萄糖等，葡萄糖正常，胰岛素1小时138mu/L，2小时106mu/L，这个指标我看不懂。医生开了格华止，我吃了一年多。吃了两个月妈富隆，停药后2008年6月至12月，除了中间停药一个周期外，连续做了6个周期的促排卵治疗，克罗米芬和来曲唑，克罗米芬有排卵，但卵泡很大很多，而来曲唑打针后卵泡排不出来。结果就是都失败了。2009年吃了两个月达英35，然后看中医，调理了几个月后，2009年5月和6月吃克罗米芬，连续两个周期，第一个周期没B超监测，不知道有没有排。第二个周期监测了，但是没有打针促排，医生说不打，不知道为什么，反正后来应该是没有排的。基本上所有检查都做完了，就是雄激素分类那里，硫酸脱氢表雄酮比较高，是3000多NG/ML。2009年7月没吃促排卵药，直接做B超监测，显示月经第30天有成熟卵泡，没打针，后来不知道有没有排卵。2009年9月1日来月经，直到2009年12月2月来才月经，93天才来月经，中间一直吃中药调理。2009年底，因内分泌有一项泌乳素稍微偏高，医生建议吃溴隐亭，每天半颗。一共吃了一瓶，直到2010年2月怀孕才停药。2009年12月3日来月经，监测体温和吃中药，第三十天体温上升，同房，未孕。2010年1月15日月经，监测体温，但中药没吃了，打算停药一个月，第30天体温上升，同房，体温升高16天测早早孕试纸两条线，体温升高第17天抽血，HCG130.82IU/L孕酮36.1nmol/L，医生说动态观察，我立即要求住院保胎，因为我不时感觉肚子痛，像要来月经一样，暂时未流血。住院后吸氧和口服助孕丸和打参麦针安胎，没做B超。但是住院第二天就有白带褐色。第19天抽血结果已经跌至HCG108.4孕酮5.32，这时白带已经有血丝。医生说考虑自然流产。第21天（月经41天）复查HCG54.41孕酮1.24，然后大出血，自然流产。男方最近（09.12）一次检查结果A级10%，B级33.5%，C24.6%,D31.9%,液化时间大于60分钟，精子活力43.5%，密度61.8百万/ML，活率68.1%。女方最近（09.12）内分泌结果：PRL31.87UG/L（未妊娠3.34-26.72）FSH3.43IU/L（3.85-8.78）LH25.26IU/L（2.12-10.89）E2653.87NG/L（24-114）PRGE1.03UG/L（0.31-1.52）睾酮1.5nmol/l（0.35-2.6）希望得到帮助：1、我一直以来看不孕，主要是因为我月经后期，不准，一般37-45天，最长去年试过3个月才来月经。曾在中山二院做B超检查，右卵巢的卵泡13个，左卵巢5个。会不会是有一边卵巢多囊呢？而另一边是好的？所以有时候排卵，有时候不排？2、我这次自然流产的原因？我查出怀孕前没注意休息，还到处走动，会不会影响？也没吃任何中药和西药，反而就靠测试基础体温怀上了。会不会是黄体不足？还是男方精子相对较弱，导致胚胎发育不好而流产？如果我及时补充黄体酮什么的，会不会保胎成功？3、我接下来该怎么办？我很彷徨。希望得到您的帮助。非常感谢。\n。",
        "input": "",
        "output": "建议双方检查染色体。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃间质瘤，",
        "input": "",
        "output": "可以胃镜下治疗，但是需要预约。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "10个月的小孩血管瘤，从出生开始就发现小孩的手腕上和脖子的喉咙位置上有粉红色的血管瘤，后来慢慢的变大而且变成紫红色，紫红色的表面有突出皮肤表面。现在手腕上的血管瘤有比一个一角钱硬币小一点，脖子上的又一角钱硬币的一半大。",
        "input": "",
        "output": "你好！婴幼儿的血管瘤有一些可自行消退，有的则会继续长大，建议咨询整形外科医生，他们在这方面更有经验。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不肿大。",
        "input": "",
        "output": "那应该可以停药观察了。定期复查甲状腺功能。",
        "history": [
            [
                "甲亢、伴恶性突眼，2009年2月，查出甲亢，住院治疗，保肝、治疗甲亢4月，出现突眼症状，住院激素治疗，无效后出院口服激素，球后注射，无效2009年11月，行眼眶减压手术。",
                "甲状腺肿大吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "房室缺、肺动脉瓣狭窄，尊敬的李教授，您好，我孩子前几天在阜外做的检查，但很多事情并未明了，望予以详解，甚为期待，谢谢！孩子已出生58天，51天复查时初步诊断后到医院进一步检查，下面是超声心动下面部分的文字报告：超声所见：左心房室内径增大，右心内径正常；室间隔与左室壁厚度正常，运动幅度增强。房间隔中部回声脱失约2mm；室间隔膜周部回声中断约4mm；肺动脉瓣增厚，回声增强，开放受限；余瓣膜形态、结构及启闭运动正常。大动脉关系及发育正常，主动脉弓降部未见异常。多普勒检查：房水平左向右分流。室水平左向右分流。肺动脉瓣前向血流速度增快。超声印象：先天性心脏病Ⅱ孔型房间隔缺损（中央型）房水平左向右分流室间隔缺损（膜周部）室水平左向右分流肺动脉瓣狭窄。",
        "input": "",
        "output": "继续复查就行。房缺和室缺有自愈的可能。手术时机看复查情况。手术后基本和正常人一样，建议不去游泳。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕不育，月经不调内分泌失调。",
        "input": "",
        "output": "做试管婴儿需有一定的指证，不知你们是什么情况？如确需做，第一次最好是在月经干净后，医生要进行全面的检查排除异常，才能安排下一步检查及治疗时间。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "近视，散光有300度。",
        "input": "",
        "output": "您好：目前散光只能戴镜矫正。如果有弱视，应积极做弱视治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胸肌挫伤，",
        "input": "",
        "output": "如果没有肋骨骨折和气血胸的话，可以暂观察，局部可用冷敷，扶他林外用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "再次感谢龚大夫，您下周二有门诊吗，我打算让您看一下。",
        "input": "",
        "output": "出诊。",
        "history": [
            [
                "听力严重损失，龚主任，您好。我是1名28岁耳病患者，目前右耳听力损失严重。本人2004年曾突发右耳聋，当时采取了一些治疗措施，病情有所恢复但并恢复到最佳状态，在病情稳定后停止治疗；此后本人感觉右耳听力逐渐下降，目前已经到了比较严重的听力损失程度。2010年5月25日曾去其他医院检查，医生认为是混合型耳聋，但神经性因素占得比重较大，建议长期治疗。",
                "把听力图给我看看。"
            ],
            [
                "谢谢龚大夫能在百忙之中给我回复，附件是听力图和骨导ABR的结果。",
                "传导性耳聋，可以考虑手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "刀疤红肿，2010年10月18日晚进院急救，救诊医院，江苏省，丹阳市。第二人民医院。",
        "input": "",
        "output": "先予以瘢痕敌外用吧，半年以后再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白细胞偏高，儿子每次验血报告都显示白细胞偏高(都在2万以上),他有先天性青光眼。",
        "input": "",
        "output": "白细胞跟青光眼。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "拍过片，在当地医院还看错了。当别的手术做了，结果没做好。然后又去的哈尔滨做了一次，也没好。现在就愁人啊。孩子还在上学，现在刀口就是不好，还出浓。怎么办呢。",
        "input": "",
        "output": "那得查一下感染的病灶与直肠相不相通，通的话就是肛瘘，得按肛瘘处理，不通的话，扩大切除病灶。",
        "history": [
            [
                "藏毛窦，患者男，15岁，以前身体非常好。此次病情：肛门尾部长了藏毛窦。",
                "拍过片吗？没有骶骨裂吧？再犯的时候切得彻底些、范围大些。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肠梗阻，20天前，腹痛，吐，县医院。",
        "input": "",
        "output": "最好到大医院全面检查一下，明确肠梗阻的原因，也好有针对性的做一些治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问何种检查可以确认“过敏性咳嗽”？如果确认，目前需要/可以做过敏源 测试么？",
        "input": "",
        "output": "根据临床表现\\对药物的反应\\过敏原测试\\肺功能等。",
        "history": [
            [
                "过敏性咳嗽，２００９年9月开始咳嗽（其时孩子只有2个月大）--10月咳增多就医，10月12日拍片肺纹理加粗,说是气管炎；（听胸无湿罗音）12-17日挂水，5日后咳嗽减轻，每日咳4-5次。19-24日服药：（头孢克洛+更昔洛韦（3天量）+沐舒坦+猴枣散）头孢一盒用完后，咳嗽每日2-3次；后停药，停药后仍时有咳，有痰。（注：感觉药物效果不明显）11月3日咳嗽又加重，每日10次左右；用电水壶熏蒸汽吸入后明显改善。9，10日，咳嗽增多(日10次左右)，11日就医，听胸无湿罗音。服用希克劳。12日加重，13日就医，无湿罗，未拍片，诊断轻微气管炎。14日腹泻停药。15，16日后自愈。11月18或19日，可能是洗澡受凉，开始咳嗽。未用药，18-20日微咳21-22少量咳（4-5次），23-25咳多（10次以上），26-29逐渐减少。30，无咳.12月1日注射白百破第1针；2-13日，少量咳（4-5次），14-15咳多（10次以上，并出现晚上咳嗽）16-18咳更多（15次以上）19日-22少量咳（5-6次），23日可能晚上被子盖少了，咳增加，24-26咳多（日15次以上）27，28日略减少，29日突然咳得厉害（日20次以上）:最近和以往不同处在于仰卧时不断地咳嗽，起床时和晚上入睡前咳嗽很多。12月30-1月19，断续得咳嗽，有时4-5次，有时10次左右，没有明显的着凉。（热得出汗也咳嗽）。除了真正的咳嗽之外，经常有清嗓子一般的咳嗽，大笑的时候和哭的时候也经常清嗓子一般的咳。1月20-春节，断续微咳，至春节前咳得非常少了。春节过后，天气转热，咳加重，伴气喘。笑，哭都会有微咳。3月就医，诊断为过敏性咳嗽，伴有轻微过敏性鼻炎。(未作检验。也没有检查过敏源)。每日咳4左右。未用药。（宝宝湿疹情况：７个月时下巴处有轻微湿疹，不严重。小时候眉毛处略红，有点湿疹。宝宝的父母都没有过敏情况。）问题：宝宝现每日咳4-5次，感觉不严重，但是又很顽固不肯彻底好转。请问，这种情况需要服药么？（医生开了仙特明+顺尔宁）。如果不服药会随着天气转暖而不咳嗽么？会随着孩子长大自愈么？另外，如果咳嗽老不好，会导致哮喘么？另外，请问这种疾病是否需要就诊免疫科，而并非呼吸科？宝宝8个月大，需要这么小就作相应的检查和治疗么？非常感谢您的回复！最后一次就诊的医院：儿童医学中心\n。",
                "小于1岁的宝宝过敏性咳嗽的可能不大,除非您家里养宠物\\花草,或者比较脏.如果每天都咳,应该需要就诊,建议检测过敏原和免疫功能,可以在周二或周五或周六的上午来过敏免疫科就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "请问施大夫。。。我因患乳房脓肿在当地医院看过。但是收效甚微。肿也没怎么消下去。。。望施大夫指点一下。用什么方法消肿快点啊。。。。盼复。",
        "input": "",
        "output": "没什么先进的办法，唯一的方法是疏通，热疗加按摩，把奶全部挤通就好了，否则感染了就要切开放脓，通了就好了。",
        "history": [
            [
                "乳房脓肿，",
                "出现乳房脓肿就要停止哺乳，患侧一定不能吃了，健侧要吃的话最好是挤出来后烧开再吃。否则小孩要发烧的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胆管肿瘤，两月前隐约感觉肚子痛，全身发黄，",
        "input": "",
        "output": "可以携带有关资料CT片子，手术情况，明日下午到我门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，房间隔、室间隔缺损筛状孔。",
        "input": "",
        "output": "阜外医院是国家心脏中心，手术成功率最高。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，",
        "input": "",
        "output": "色素沉着。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "祛斑后要注意哪些？吃，生活哪些细节？，",
        "input": "",
        "output": "首先注意尽量避免日晒，不要吃光敏性食物，以减少身体对紫外线的吸收。其次注意补水，可用些补水面膜，少看电视电脑，保证充足睡眠。一般是这样，如果有什么疑问可再询问。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "历描述 检查部位：双肾检查医院：武汉市儿童医院。",
        "input": "",
        "output": "可以于６月份来泌尿外科门诊复查。带好检查资料，当面告知好吗。",
        "history": [
            [
                "肾积水，2010年5月6日拉肚子、呕吐、小便浑。7日血尿。6日晚上到武汉市儿童医院中医科2天后到肾病内四科9天。16日门诊部王军医生看过检查结果，说过3个月再看情况。",
                "不知具体检查情况，建议复诊！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲亢，脖子粗了，多汗，便干，眼涩，手抖，偶有浑身发软。",
        "input": "",
        "output": "可以，同时注意严格忌碘饮食。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您 好.",
        "input": "",
        "output": "你的症状属于椎动脉型颈椎病。",
        "history": [
            [
                "不明，我是在09年8月份,白天出了很多的汗,晚上睡觉突然醒来,看房子天晕地转,过了大约也就一分钟的样子,就不转了.但头向左转动就又转,左边头皮还发麻.第二天起来,人没有精神,过了段时间.病情时轻时重,好像是躺在床上向右人就一上晕了.但时间不长.有一天开了一天的车,晚上先是有点头晕,走路不稳,上床休息,但突然后脑根部特别疼,到了第二天也不疼了.到现在也没有疼过.现在就是躺下和起床特别晕(头向右和头向上或向下),走路不稳.特别是站久了,就要倒了感觉.另外平常,脑袋感觉昏沉沉的,有时眼睛看东西跟不上速度,要晕的,晕的时候是脑袋里跟一片云飘过的。",
                "可以拍个颈椎X线片，看看颈椎曲度，如果曲度变直，就是颈椎的问题。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "5周岁身高101.4CM是否正常，那是否需要增加什么营养。",
        "input": "",
        "output": "建议需要做相应检查.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "你几岁？停经和绝经概念不同。",
        "history": [
            [
                "左卵巢黄体血肿不孕，我是个23岁的女孩子，我一直没有怀孕过，最近这个月月经延迟了10天还没来，去医院做了B超，查出左卵巢黄体血肿，请问这个是什么原因，严重吗？很想要孩子，可是就是怀不上这是什么缘故？富阳市妇幼保健院。真情寄语：。",
                "你已绝经？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不孕不育，我结婚五年了，想要个孩子，一直也没有怀孕，我去检查，大夫说卵泡长不大，到最后就排了，后来就吃药了，吃过药后，就出现了在两次例假之间出现褐色分泌物，过几天就有点发红色，量少持续五六天吧。",
        "input": "",
        "output": "维生素E与中药没有干扰，但不要吃过量。吃对路子的中药可以促进卵泡发育，所以还是建议你继续坚持中药调理看看。另外自己测定基础体温了解黄体功能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝硬化腹水，糖尿病，血小板，患者男，40岁，2001年发病至今。此次病情肝硬化腹水，糖尿病，血小板。我是乙肝患者，我是今年9月21号从地坛医院出院的患者。我住院时是感染二科，我用过抗病毒药物，阿德福韦脂胶囊（名正），但是副作用太大，所以我停药了。我实在佑安医院2009年10月开始服用的阿德福韦脂 ，出现头晕，睡不着觉，吃不下饭，呕吐，乏力，所以我停药了。我今年在地坛医院感二科徐艳丽医师叫我服用抗病毒药，我和她说明了情况，她说你在试试服用，我服药的第二天就睡不着觉，她又叫我停药了。",
        "input": "",
        "output": "那可以换用其他的抗病毒药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "扁平疣，最早发现与2009年12月，左边的面部有4处像花生大的扁平疣，呈褐红色，仔细看像米粒大小的水泡连成的圈，摸上去比正常皮肤要硬，像结了层壳，以前那些地方都长过痘痘，我用手剂过后，我还以为是痘印，仔细看有点不一样！谢谢您的回复！",
        "input": "",
        "output": " 你受益就好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "假性胰腺囊肿，2009年9月24日，因车祸创伤了胰腺，做了手术，挂了二个月的引流袋，回家休息后自行愈合，现在复查时出现了胰腺假性囊肿，有0。6cm，在武汉市长航医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "0.6cm的囊肿不需要处理，定期复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤激光，本人的皮肤很暗沉很黄还有一些淡斑。",
        "input": "",
        "output": "你好，可以做祛斑及光子嫩肤治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您肖大夫,请问孩子的药这几天要吃完了,我们不去能购买吗？怎么购买？您好肖大夫，谢谢您在百忙中回复信息，孩子吃的迈尔金，蒙诺，爱诺华，吃了二个月，复查的时候各项检查的数据都有好转，请问我们现在没有药了该怎么办？",
        "input": "",
        "output": "托人来开药吧。",
        "history": [
            [
                "怀疑IGA的可能性大，今天四月份的时候发现尿血，七月份的时候就到北京看病，一直都是您给看的，经过公验后发现尿里面有蛋白和潜血，咨询您后建意在门诊治疗。",
                "没有必要用特殊的药物,先饮食上增加一些动物性的食物吧."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "有新资料上传。",
        "input": "",
        "output": "CT片是水平断面，请上传普通X片。",
        "history": [
            [
                "儿童髋关节脱位，楼医生，您好！我女儿6岁了，走路跛行，做过X光片，是髋关节脱位，右腿，不知能否手术，急盼回音！谢谢！",
                "6岁孩子髋关节脱位应抓紧时间手术，效果应该不错。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "再想请问一下：47岁。去年年底因月经不调，来17天不回去。妇科开止血药后，腿内侧静脉曲张疼痛。抹多黄酸粘多糖乳膏”一周以后恢复。今年7月24日，静脉曲张处突然疼痛，后期打消炎针，吃阿斯匹林，逐渐恢复。请问您：这种情况是否要手术？（本人不愿意手术，因为身体虚弱）。如果现在不接受手术后果如何？对生命是否有危险？",
        "input": "",
        "output": "手术创伤很小，我们做过80多岁的患者。不过如果静脉曲张不影响生活，可以保守治疗，使用弹力袜、服用马栗种子提取物。只是出现血栓性浅静脉炎可能性较大，通常不会危及生命。",
        "history": [
            [
                "静脉曲张（大腿至小腿内侧），静脉曲张4、5年，一直没有疼痛。2009年9月第一次疼痛，大夫开“多黄酸粘多糖乳膏”，有效。2010年7月22日第二次疼痛，至今未好。大夫开了15个点滴和“阿斯匹林肠溶液”。",
                "如果疼痛明显，曲张明显，建议手术比较合适。现在我们微创手术，可以根治，住院1周，费用2条腿是8000左右。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "曹主任,你很理解我们的心情，安排很及时，我已收到通知明天住院，明天下午我会来办理住院手续。非常感谢！",
        "input": "",
        "output": "不用谢，应该的，只是实在是因为病人多，让您们久等了，非常抱歉。",
        "history": [
            [
                "腺样体增生，鼻窦炎，5岁起打呼，睡觉翻来覆去，外院诊断腺样体增生，后保守治疗。时好，感冒时鼻塞加重。今年9岁，游泳后鼻塞严重，睡觉时听到鼻阻不畅声音，白天讲话有鼻音，鼻涕来回抽吸，鼻涕无法出来。鼻窦炎。",
                "好的。会尽量安排的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "马蹄内翻，我们星期一（20010年7月5）号准备去住院，麻烦你帮我留一个床位，",
        "input": "",
        "output": "ok。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "下腹疼痛，宫外孕。",
        "input": "",
        "output": "腹腔镜微创手术效果好，既可以起到诊断又可同时治疗，是金标准。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左肱骨外髁骨折，患者女,4岁,以前身体状况良好!病发时间:5.24号主要症状:在幼儿园不小心从阶梯(一个楼梯的踏步高）摔下。造成左肱骨外髁骨折。就诊医院：福建省武夷山市市立医院。从502X光片中能看出孩子锻炼的怎样,它能恢复正常活动吗？以后是否会畸形。",
        "input": "",
        "output": "到康复理疗科，请康复师指导训练。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂，您好初大夫，请问重组人干扰素a2b阴道泡腾胶囊和舒康凝胶剂能一起用药吗？需要间隔多长时间？先用哪种？",
        "input": "",
        "output": "可以一起用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的回复，保胆取石在汉中还没有。您能给我建议一下做手术的医院吗？费用大概多少？刚才看了您建议的文章，很受益。请问我的胆囊功能还正常吗？医生说我的胆囊在发炎，是吗？",
        "input": "",
        "output": "这个情况个性化因素很重要，需要作进一步检查明确。",
        "history": [
            [
                "胆结石2.0*1.0cm，患者女，32岁，身体状况良好，无疼痛症状。2009年10月体检查出，结石最大约1.8*0.8cm。2010年8月7日超声查为：胆囊：大小约：6.2*2.2cm，囊壁0.4cm，粗糙，囊内探及数个强回声，较大约2.0*1.0cm，其后有声影，有活动性。肝内外胆管未见扩张。",
                "目前保胆去石是最佳方案."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "慢性乙肝，不清楚。",
        "input": "",
        "output": "定期复查，注意生活习惯。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "男性乳腺肥大，男26岁双侧乳腺肥大7年无不适感。我是江苏的，到你们医院可能要9点多，不知道还能不能挂上号？请问周二和周四上午您都在的吧？",
        "input": "",
        "output": "周二 特需门诊 周四 专家门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面部凹痕，医生，你好，我的面部因为小时候外伤的原因留有轻微的凹痕一共有三处，一处是是一厘米长，一毫米宽，两处是大概分别有3平方毫米，深度都比较浅，这有可能去掉吗，大概的治疗过程和费用是怎么样的？谢谢\n。",
        "input": "",
        "output": "如皮肤无瘢痕，可采用凹陷下瘢痕粘连分离、自体脂肪移植，获得较好效果。费用约4、5千元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结核性缩窄性心包炎，结核性缩窄性心包炎剥离术十余年，近前出现腹部积水，心脏彩超显示超声所见：右室流出道:30mm,主动脉根部：34mm,左房：41mm,右室：20mm,室间隔：8mm,左室Dd:43mm，左室Ds:32mm,左室后壁：8mm,四腔心右房：66*46mm,四腔心左房：61*47mm,心功能EF：48（%），心功能FS：24（%），IVRT:94ms左右房内径增大，左室壁不增厚，静息状态下室间隔活动减弱，左室后壁及侧壁部分心包增厚，回声增强，活动减弱，二尖瓣前叶增厚，活动单峰，前后叶逆向，开放不受限，主动脉搏动稍减弱，主壁，主动脉瓣稍增厚，开放不受限，心包腔内未见明显积液。CDFI:二尖瓣反流面积:3.4cm^2,三尖瓣反流面积：8.1cm^2.用三尖瓣反流估测肺动脉压55mmHg超声提示：1)心包部分剥离术后；2）左右房内径增大；3）室间隔活动减弱；4）左室后壁及侧壁部分心包增厚；5）三尖瓣反流（重度）肺动脉高压（中度）；5）二尖瓣反流（轻度）；6）左心收缩功能减退。",
        "input": "",
        "output": "最近复查过胸部CT吗？最近复查过胸部CT吗？最近复查过胸部CT吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "杨大夫您好！是在泌尿外科看的，因为我们太不了解此病了，请问贵院能治疗吗？请您给我一些治疗建议，帮帮一个无助的母亲！真的很感激您！好人一生平安！！",
        "input": "",
        "output": "您好！我们医院可以做相关的进一步检查。但您不需要大老远的跑来。您可就近到省级医院儿童内分泌专科进一步诊治。要确诊是什么病，才能谈治疗和预后。不要太着急！更不要乱投医。",
        "history": [
            [
                "阴茎短小，激素异常，几岁的时候去中心医院看过，医生凭外观说是胖引起的，没有做进一步检查也没治疗。谢谢您！只做了激素检查，还需要做其它什么检查？医生说医晚了，请问还可以挽救吗？哪里能治疗？万分的感激您！！",
                "应该要做HCG刺激实验等检查。您是去儿童内分泌专科门诊看的吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢黄医生的建议。那按照我们这个病情，使用您的治疗法能否医治呢？我们看了很多医院，都叫我们开刀...",
        "input": "",
        "output": "介入治疗后多数中医药非手术治疗难度较大，疗效较差。至于手术与否，还须根据个人情况综合考虑。",
        "history": [
            [
                "腰间盘突出，患者女，48岁，腰间盘突出时长有四五年左右，最近病情恶化。1.腰椎排列序列不整齐，生理弧度变直，L5锥体前上部见斑片状T2WI/T1WI均高信号灶。L4-5椎间盘变形，于T2WI信号减低，并向后方膨出约4.5MM，相应水平马尾神经受压，双侧恻隐窝变窄，相应水平双侧神经根受压。2.腰椎管正中矢状径最窄处位于L4-L5椎间隙水平，约为7MM。3.脊椎圆锥位于L1水平。曾经就诊于苏大附属第二医院。",
                "欢迎来门诊看看。老年人腰腿痛病因多种多样而且多是复合病因。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢蒋教授。今年二月作碘131治疗前一直服用他巴唑，甲功检查结果：游离三碘甲腺原氨酸5.88,游离甲状腺素22.71,作碘131治疗后四个月,也就是前几天检查结果是:游离三碘甲腺原氨酸35.37,游离甲状腺素77.92。我的问题是为什么这两项指标超出正常范围这么多，这是碘治疗失败导致的结果吗，会否危及生命，继续服用他巴唑能把这两个指标降下来吗。",
        "input": "",
        "output": "一般不会危及生命，可以继续服用他巴唑，可以考虑再次131I治疗。",
        "history": [
            [
                "甲亢，多年甲亢,今年一月在韶关粤北医院用碘131治疗,本月复诊.",
                "可以重复治疗。建议你来广州看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "矫正视力1.2，而裸眼视力极差，现矫正情况为：(R)SCA-1.00-3.00173-1.00-3.25173-1.00-3.25173-1.00-3.25173-1.00-3.25173S.E.-2.75(L)SCA-0.50-3.257-0.50-3.258-0.50-3.258-0.75-3.2515-0.50-3.258S.E.-2.25。",
        "input": "",
        "output": "数据分析,你女儿属于屈光不正，近视散光。建议眼镜矫正，同时请注意用眼卫生，避免视力疲劳。如视力进一步下降，可中西医药物干预，防治加深。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "窦性心律不齐交界性早搏，2008年3月。",
        "input": "",
        "output": "建议你查24小时动态心电图和心脏彩超，看结果给你建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "暂时整治是尖锐湿疣，2个月左右，张包。",
        "input": "",
        "output": "正规治疗，可以痊愈。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "桥本甲状腺炎、甲减，患者女，38岁，01年患甲亢--08年复查时甲低了，服优甲乐，09年患亚甲炎服强的松4个月。现在，只服优甲乐2片，B超显示甲状腺左叶16*19*45MM，右叶17*17*45MM，峡部厚度5MM，实质回声增粗不均匀，可见片状低回声区，边界模糊不清。未见明显占位征象，血流信号不丰富。这是5月份做的。",
        "input": "",
        "output": "是。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "可能是肾虚，我冬天里总是手脚冰凉.平时总是头痛乏力入睡困难注意力不集中.还老忘事.白天经常发困经常心悸.心跳时快时慢。",
        "input": "",
        "output": "你可能是青春期心律失常，建议看一下心脏科医师。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻炎，经常鼻塞，并伴有头痛，有脓性鼻涕，嗅觉基本消失。",
        "input": "",
        "output": "可能是慢性鼻炎合并慢性鼻窦炎，需要行鼻内镜+鼻窦CT检查，鼻炎、鼻窦炎能治疗，嗅觉丧失治痊愈的可能性小。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胸脯上方长了一个俗称“蝲蝲蛄”的东西有尽，这种现象有尽10年了，有时候痒，听老人说这叫“蝲蝲蛄疮”我是女的，28岁，请问这种皮肤病有办法治疗吗？",
        "input": "",
        "output": "您所描述的可能是“瘢痕疙瘩”，是皮肤的一种良性肿瘤，主要是许多纤维结缔组织构成，质较硬或韧。治疗一般采取局部皮损内注射的方法，一般会明显缩小，但可能会复发。另一种方法就是手术切除后照浅层X线抑制其增殖。注意：避免外伤。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尖锐湿疣，昨天与女友发生了无保护的性行为，事后我发现她的小阴唇内侧有些异常，回家上网一查吓了我一跳，居然是尖锐湿疣，我再三追问下才知道，她以前跟网友发生过一夜情。请问我现在该怎么办，不知道她是不是还有其他性病，我该吃点什么药呢，愁死我了，感谢主任回复。我今天去医院看病，因为是昨天才发生的关系，医生说看不出来什么，给我开了重组干扰素a-2b软膏外用，说每天两次，用一个月应该问题不大，让我每周去复查，请问吴主任您，这样可以吗？保险吗？请问查出来类风湿关节炎，会不会影响hiv的6周窗口期？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不会。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没确诊，",
        "input": "",
        "output": "不是。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性功能障碍，10天前，感觉小便的时候，生殖器不大舒服，去看了医生，诊断为轻度尿路感染，打了3天左氧，吃了左氧片，还有四季草颗粒。在这同时，老婆检查出怀孕。从治疗到现在，没有过性生活，但是，发现生殖器缩小，老婆用手刺激也不勃起。晨勃也没有了。治疗效果良好，小便也没什么异样的感觉，尿频尿急什么的都没有。就是不能勃起，不知道这是心理障碍，还是因为药物治疗出现了的问题，近日也感到腿脚酸痛。我才24周岁。",
        "input": "",
        "output": "建议继续观察，考虑心理因素引起。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调，这个月十二号来过月经了，来了一个星期，后，过了一个星期后又来了，不知道怎么回事了，心烦，。。",
        "input": "",
        "output": "排卵异常，建议中药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，我在生产后肛门开始漏气，即从肛门处往身体里进凉气，然后肚子疼、拉稀，夏天都得穿棉裤。这三四年问题越来越严重！",
        "input": "",
        "output": "来我门诊看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢，如果我从顺德一早赶过去，能不能挂到号啊。",
        "input": "",
        "output": "当天挂号可能要在六点钟前比较有希望挂到。不过周一由于我全天出诊，估计会相对容易点。",
        "history": [
            [
                "耳鸣，左耳耳鸣，到目前为止已经有6个月的时间。耳鸣前耳朵里面经常在夜里痛醒。当时没太在意，后来就突然耳鸣了。而且耳朵里面有时感觉有点痛，有时有有点痒的感觉。现在右耳有时也感觉不舒服。谢谢你的回复陈教授，我可以打电话挂你的号吗？",
                "可以的。打114吧。不过听说要8:58分开始拨，拨通后如无人接则反复用重拨键，直至有人接为止。不然过了9点，即使拨通了也会挂不到了。你可试试。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肠漏，3月前肚子痛，到上级医院检查有囊肿，在县级医院手术治疗，手术时发现有大量脓液。",
        "input": "",
        "output": "建议向南京军区南京总医院的任建安教授咨询，他是全国肠瘘治疗最好的专家。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阴道炎，阴道炎一周现在使用洁尔阴洗液跟双唑泡腾片现在用了三天阴道内出现皮样的东西怎么回事。",
        "input": "",
        "output": "请咨询开药大夫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "被丙肝患者的注射针头扎破了手，我是一名护士，在给丙肝患者做注射治疗时，由于不小心被丙肝患者用过的针头扎破了手，心里特别紧张，很害怕，紧急请求您的帮助！！",
        "input": "",
        "output": " 对于丙型肝炎和艾滋病等传染性疾病，目前通用“全面防护”的原则，简单来说，在不能排除就诊对象是传染原携带者或感染者时，都应按照其是感染者进行防护，最大程度地减少意外暴露风险，且尽快明确患者的感染状态。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小阴唇大，女，21，无性生活，小阴唇露出大阴唇外，平时走路会磨到，坐下的时候也不舒服，想做整形，什么时间比较合适呢？有没有什么后遗症？大概价钱是多少？可不可以预约，我想请您先帮我看下用不用做手术。",
        "input": "",
        "output": "18岁后即可手术。没有后遗症。手术费约4600。可以预约周四（节假日除外）看黄渭清教授专家门诊。看诊化验正常即可手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那您判断是什么。",
        "input": "",
        "output": "需要全面详细评估。",
        "history": [
            [
                "精神分裂症，从小学到高中一直被欺负捉弄，都是说我傻，（我整个人看起来呆呆的，表情和行为很不自然，好像很压抑自己，而且不会交往，生活习惯也很糟），现在连公交车司机看到我都讨厌，想捉弄我，亲戚们也很讨厌我。",
                "不像精神分裂，可来看看。"
            ],
            [
                "我经常懒得洗脸刷牙，有时会傻笑，在别人面前表现出一幅压抑自己的表情和行为（我吃奥氮平已经两年了）。我也不懂怎么说，您是不是觉得很奇怪，父母说是因为我自己做得不好，不正常，别人才会这样。",
                "可来看看，可能需要心理治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "老年白内障，",
        "input": "",
        "output": "白内障超声乳化手术可以门诊进行，无需住院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我长结节的地方，当年喂奶的时候曾经堵塞过的？有关系吗？",
        "input": "",
        "output": "可能有关。",
        "history": [
            [
                "乳腺增生，女，33岁，B超：检查所见：双侧乳腺组织回声增粗，结构紊乱，分布不均。右乳12点B区见大小约8*4mm的低回声区，边界清晰，内部回声均匀，后方回声增高。CDFI：其内及周边未见异常血流。左侧腋下见一个低回声团，边界清，有包膜，内部回声欠均匀，其大小约为8*4mm,CDFI：可见门样血流。超声印象：乳腺增生性改变，右侧乳腺内低回声结节，左侧淋巴结乳腺钼靶描述：双乳实质密度增高，主要分布中央区和外上象限，右乳晕后区似见局限性密度增高。双乳头未见明显凹陷，皮肤及皮下脂肪未见明显异常。左腋前份见肿大淋巴结。诊断：双侧乳腺增生改变，右乳晕后区似小结节，考虑增生？小囊肿？",
                "建议手术。"
            ],
            [
                "李喆大夫，能不能说的详细一点？我的这个问题严重吗？有什么不好的后果吗？我有点害怕和担心，谢谢你的回复！",
                "肿块性质只有手术后的病理检查才能确诊；如果药物治疗效果不理想，还手术切除为好；水平有限，我的意见仅供你参考。"
            ],
            [
                "我吃过2个星期左右的平消胶囊盒桂枝茯苓胶囊！好像还是老样子！手术如果病理切片没什么的话，是不是我意味着不用担心什么了？手术复杂吗？以后会复发吗？",
                "手术的目的是诊断，乳腺其他部位有可能再发。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不清楚什么病，",
        "input": "",
        "output": "应当先看看神经内科，听听医生意见后再看怎么办。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑软骨肉瘤，女36岁04年发病，主要症状。抽，",
        "input": "",
        "output": "外院治疗有困难可来北京。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "21个月宝宝咳嗽有痰呕吐，11月四五号的样子先是流清涕，到第三天晚上后半夜轻微咳嗽，没有发，去医院听无痰音，后吃息咳咛，略有好转。到二十号突然咳嗽厉害，早上也咳，后半夜不仅咳，有时还呕吐。现在白天早上和中午睡醒会咳嗽，晚上后半夜还会咳，医院听有痰音了，吃药也不见好转。",
        "input": "",
        "output": "首先还是感染的可能性大，过敏性咳嗽目前诊断依据尚欠缺。是否再次感冒了？最好还是就诊，必要时拍胸片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未长牙，患者男，15个月10天，一直未长牙，下边牙龈中间有2鼓包，呈白色，用手感觉像是牙齿，但始终未出。",
        "input": "",
        "output": "请到儿童牙病医生处检查，应该拍X片辅助诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "婴儿先心病，杨大夫您好：我女儿刚出生三周，出生就查出患有先天性心脏病：B超结果：左房15mm，右房19mm，右房14mmx18mm，右室11mm，主动脉11mm，主肺动脉11mm，房间隔中部回声中断，缺损约4.4mm：室间隔嵴部回声中断，缺损约4.7mm：室壁动度、厚度正常，各组瓣膜结构未见异常，于降主动脉与左肺动脉之间探及未闭导管，宽2mm。1，降主动脉与左肺动脉间探及经未闭导管左向右分流束，束宽2mm，CW测最大跨导管压差30mmHg，估测肺动脉收缩压50mmHg。2，室间隔嵴部探及一左向右分流束，束宽4.7mm，CW测最大跨导管压差21mmHg：3，房间隔中部探及一左向右分流束，束宽4.4mm4，收缩期右心房探及分布局限的三尖瓣返流束。在山大二院出生的2天后查出的结果。",
        "input": "",
        "output": "出生后2天处于由胎儿循环向成人循环的过渡中，半个月后再复查一下超声。生后2-3个月很关键，此时肺动脉压力升高最快。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌，08年胸闷。",
        "input": "",
        "output": "没有治疗依据。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑血管畸形，患者72岁，四月脑出血，现一侧肢体轻度受限，八月经核磁CT检查为脑血管畸形、脑部仍有渗血，现血压较高在库尔勒医院住院止血降压。问是否要手术治疗？",
        "input": "",
        "output": "您好 是否手术治疗需要看到患者的影像资料，还有患者年龄较大，需要全身评估能否手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性无阴道，患者女20岁，先天性无阴道，卵巢发育良好。",
        "input": "",
        "output": "可以照顾下周3上午加号。，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻息肉，您好，我下面传了检查的单，麻烦你看下。然后我想知道手术需要多久啊，费用需要多少啊？我好安排好时间准备治疗~~谢谢。",
        "input": "",
        "output": "在北京同仁医院住院10天，总费用20000元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双膝关节骨质增生，双膝关节疼痛两年，加重三月。目前疼痛难忍，活动有所受限。李运芝的双膝关节的照片。谢谢大夫在百忙中给予诊断治疗。谢谢韩大夫！",
        "input": "",
        "output": "不客气，祝好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小肠结肠炎，出生十几天后排便用力，哭闹，后腹胀，症状逐渐加重，二十七八天时排便减少，去青岛儿童医院就诊，诊断为小肠结肠炎，灌肠一次，打头孢消炎针5天，症状减轻后出院，回家三天之后排便前还是哭闹，用力，用开塞露一次，排便很多，可还是哭闹，不知道原因，请医生给出建议。",
        "input": "",
        "output": "肛门位置是否正常？可以再试试灌肠，配合理疗；如果无缓解，应该全面查一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是这样治的 。肤色发黑是怎么回事？这药是利尿的，可以持久服用吗。",
        "input": "",
        "output": "因为静脉回流障碍。迈之林不是利尿药，是促进下肢静脉回流的。",
        "history": [
            [
                "胫骨平台骨折后下肢肿胀，5年前胫骨平台骨折后在医院住院给固定，止血，抗感染治疗。半月后左脚及左下肢始肿憋疼。三个月后在地区医院给低分子肝素钠约15天，在西京医院和各地方中医就诊后。",
                "口服迈之林+穿弹力袜。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "干燥腹胀，你好。怀孕16周了老是干燥有时还有血少量去医院也没看出来请问可以吃点什么药吗？对宝宝有没什么影响？而且这几天老是腹胀两三天才上一次大便。",
        "input": "",
        "output": "建议用福松。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "Iga肾炎，2008.9月尿血山西吕梁。",
        "input": "",
        "output": "肾炎血尿不可怕，建议服用中药治疗！有条件周四下午可以带齐化验单到北京中医药大学东直门医院看我门诊！提前联系电话010-64826349。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有小三阳，本人的检验报告：项目结果单位临界值乙型肝炎病毒DNA定量《HBV-DNA》《100IU/ML〈100。",
        "input": "",
        "output": "不建议在孕期注射乙肝免疫球蛋白，平时注意动静结合，预防胎盘早剥，在孩子时立即给孩子进行双重阻断治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "关节痛，患者80岁，女，患有心脏病，高血压20余年，双膝关节陈旧性关节炎10余年，曾口服过一些止痛和消炎类药，行走困难，近日，右膝关节碰了一下，疼通加剧，右腿无法着地，弯曲困难，到当地医院拍片，确疹为右膝关节退行性骨关节病，纤维性强直，建议做骨关节置换。",
        "input": "",
        "output": "口服消炎镇痛药-西乐葆。加强功能锻炼。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "体检不育不孕，",
        "input": "",
        "output": "男科或者生殖中心。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出症，2008年9月腰部疼痛带动左臀、小腿、脚踝、脚背、脚趾均有痛感，不敢着地，走路时剧烈疼痛。持续近3个月。",
        "input": "",
        "output": "CT上传的效果不好，但隐约可看到腰4/5间盘突出，椎管狭窄。症状出现时间超过3个月而不缓解，建议手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白癜风，患者今年六岁，2009年下半年身上有痣的地方出现了白斑，脖子处也出现了。去武汉一医院确诊为白癜风，并治疗。脖子出见好转，可今年开年后，头上，腰间出现了很多块，。一直没有好转，没有控制住。其他地方还有萌芽状态。。。开始在武汉市一医院用药擦的是白芷酊。吃的是驱白糖浆。打了6各月PP针。年前来到武汉抗白中心治疗。现在有三个月了。吃的是白癜风胶囊，擦的要很多。有水剂醋酸倍他米松搽剂。黑宝。。pp针是驱虫斑鸠菊注射液。现在还在打转移因子了。。。同时在照光。。",
        "input": "",
        "output": "建议换药，早期小孩的白癜风还是可以治好的，你有空最好带小孩过来看看，可参考我写的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小脑扁桃体下疝并脊髓空洞症，患者男，年龄60岁，患病时间约为20年，现在双上肢麻木无感，左侧肌肉萎缩，大概五年时间。昏晕，头痛，对温度感觉迟钝。人很肌瘦。这些是照片，年代比较久了，希望能看得清楚。",
        "input": "",
        "output": "小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞，建议手术。手术可以阻止病情进展，费用大约3万。住院7天。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "奶粉过敏，专家~求救我们家宝宝现在7个多月了，打算9个月断奶，所以现在想要带着喂配方奶粉，可是发现宝宝一喝奶粉就会嘴巴发红，有疙瘩。不肯再喝，大约10分钟褪去。刚出生的时候喝牛奶倒是没有出现这个现象，后来母乳多，所以一直没喝牛奶，直到6个月的时候才给他喝的，就出现了上面的反应。我试用了国内的奶粉，都会过敏，后来买了荷兰牛栏的低敏配方奶粉，倒是不过敏了，可是他不太喜欢那个味道，有点苦，不太愿意喝。请问这是牛奶蛋白过敏吗？该喝什么奶粉呢？豆粉可以吗？不太愿意带孩子去医院戳一针。",
        "input": "",
        "output": "建议及时查过敏原。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼病，女44岁身体良好眼睛总觉得很不舒服眨眼频率很快而且越来越严重家在徐州只在徐州二院看过。",
        "input": "",
        "output": "干眼症的可能性最大。人眼表面有一层泪膜，正常人可以保持10秒钟以上，而干眼症的患者泪膜破裂时间明显缩短，就需要通过不停的眨眼来保持泪膜。可以补充人工泪液试试。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "一型糖尿病，一直在注射胰岛素，，10年1月8日查出有一型糖尿病人，在245医院住治疗10后出院，在家注射胰岛素，但血糖控制的不好，最好20多，低时3点多，2月17日开始舌头发抖，做过四天针灸，吃过一周的中药，但都不见好，3月7日晚上开始出现抽搐，到3月9日入盛京医院共抽搐了5次。李大夫你好，病人现住在贵医院的神经内科，是不是应该转到内分泌科？李大夫，甲状腺有些增生是什么意思？谢谢李大夫，现在病人已经转到内分泌科了，感谢您的回答。",
        "input": "",
        "output": "不用谢，需要我时再联系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "流，我5.28在一妇婴做的特需无痛人流，5.29无出血，有褐色分泌物。5.30号有鲜红色血液，少量，褐色分泌物增多，5.31血量增加，血液颜色鲜红，有块状褐色分泌物，只有5.29有些许疼痛，一直无气味，约了8号复诊，现在，请问王医生，我情况正常么？需要去医院检查么？",
        "input": "",
        "output": "如出血不超过平时月经量，就算正常，一般会逐步减少，出血7～10天。如有异常来门诊复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "角膜炎，眼内充血，发病时间在去年2月份.在同仁医院就诊.",
        "input": "",
        "output": "一般角膜炎是采用抗生素眼药局部点眼治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "包皮过长早泄，患者男，18岁，以前身体良好。此次病情：包皮过长，性交时伴有早泄现象。",
        "input": "",
        "output": "包皮过长最好是手术治疗，费用三甲医院220元，麻醉费25元。1周内好可恢复。术后一般没有什么特别要注意的。包皮过长最好是手术治疗，费用三甲医院220元，麻醉费25元。1周内好可恢复。术后一般没有什么特别要注意的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "被人打伤鼻部2天，2天前被人打伤鼻部，现鼻部肿胀、鼻孔出血。",
        "input": "",
        "output": "可拍鼻骨侧位片或鼻部CT检查及三维成像。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃癌，胃癌T4NxM1我妈妈的病理诊断是：胃角隆起型低分化腺癌，侵全层，脉管内见癌栓，小弯淋巴结一枚，未见肿瘤转移，大弯淋巴结8枚，其中1枚见有肿瘤转移。　　。",
        "input": "",
        "output": "依据病员身体情况考虑可以常规完成化疗计划，然后口服S1维持可以了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "象这种情况，手术费用多少呀。",
        "input": "",
        "output": "不要等。费用不一，本院6000元。",
        "history": [
            [
                "左肾积水，宝宝在怀孕时就查出有轻度积水，复查过几次，看来一直在涨，现在三岁了，上上星期去复查。医生说只有做造影才看得出来原因。可是听说造影对小孩影响很大。",
                "诊断：肾盂输尿管连接处狭窄导致肾积水。建议手术：离断性肾盂成型。不要做过的检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "丙肝，你好:大夫,现在给你看看,是不是必须再用干挠素加利巴韦林,病人今年56岁了。07年发现有丙肝，08年用了一年的干挠素加利巴韦林。这结果是停药一年后的结果，丙型肝炎测定：代号项目OD/cutoff结果参考值HCVg丙肝核心抗原0.406阴性〈1HCV-IgG丙肝IgG抗体8.331阳性+〈1HCV-IgM丙肝IgM抗体0.673阴性〈1甲胎蛋白测定项目项目名称结果单位参考值AFPK甲胎蛋白2.02ng/m10--20丙型肝炎病毒RNA项目项目名称结果参考值HCV-RNA丙型肝炎RNA1.3E+3〈1.0E+3拷贝/毫升血清项目结果参考值球蛋白38.120--35g/L谷氨酰氨转移酶590--50U/L总胆汁酸22.20--20umo1/L血清检查中就这三个不正常，其他都正常范围内。血细胞分析项目结果参考值单位白细胞3.874--10x10^9/L血小板46100--300x10^9/L血细胞分析也是这两项不正常，其他都好。超声波提示：1肝脏呈炎症样改变，早期赶硬化倾向，脂肪肝；肝囊肿。2胆囊壁毛糙；胆囊结石3脾脏肿大4胰腺未见明显异常这是10月份出的化验单，就想问问有没有必要再用干挠素。谢谢了。你好,上次用的是国产干挠素,请问如果一定要用,大概要花多少钱,能保证不再复发吗？",
        "input": "",
        "output": "你的问题有点难回答，关于你丙肝的基因分型你都没有回答，坦率的说，如果是基因1型和4型，治疗的难度是挺大的，况且你是属于治疗后再复发的，难度相对要大，如果能考虑干扰素选用进口的长效干扰素+利巴韦林，同时利巴韦林的量恐怕要到1200mg/d,利巴韦林在防止复发方面是有很大作用的（进口的干扰素1年要5万左右），至于是否能不再复发，只有看你再次治疗时的应答情况而定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。手术风险性高吗？刀口在正面还是侧面，有多长？手术后会有后遗症吗？",
        "input": "",
        "output": "正中切口，手术切口不大，一般圆领衫是看不见的。术后和普通孩子一样。",
        "history": [
            [
                "室间隔缺损，张教授，您好！我儿3岁，上个星期咳嗽，医生听诊，说有心脏杂音。超声心动图报告单：普通心脏M型超声检查（厘米）LVDd3.54RVDdIVSdLVPWd0.35AO1.94LVDs2.29RVDsIVSsLVPWs0.70LA1.79左心功能测定Lvef65.7lvfs35.3频谱多普勒超声Mr阴性ai轻微tr轻微pi轻微心房水平无分流心室水平左向右分流4.88m\\s大动脉水平无分流普通二维超声心动图所见：心脏位置及连接正常。左室增大，右室收缩活动正常。肺动脉稍增宽，瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可。房间隔完整。室间隔缺损0.69（肺动脉下），左向右分流，分流束宽0.33cm，分流束4.88m\\s；主动脉右冠瓣部分嵌入室间隔缺损中，主动脉瓣细丝反流。左位主动脉弓。未见动脉导管开放。我儿平时生长良好，没有其他不良反应。",
                "现在必须手术了，完全可以根治，费用4万。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "张医生，请问如果考虑振动声桥植入恢复听力的话，与耳廓再造术的时间，应该是哪个先哪个后啊？",
        "input": "",
        "output": "先行耳再造I 期手术。",
        "history": [
            [
                "先天小耳畸形并发小颌畸形，先天小耳畸形并发小颌畸形，四个月大男孩。谢谢您，张教授，孩子到上海后会去门诊请您诊断的。张教授您好，我们四月份已经去门诊请您看过，您当时要求做“鼓岬电刺激试验”和“耳脑干电位测定（双耳）”。但是孩子那时候还没有满半岁，您告诉可以过几个月再做。这段时间我们想把检查安排一下，但找不到实验室的联系方式，可否请您告知：1. 这两个试验每周几可以做，我记得是要提前一天预约，是这样吗？2.或者可否告知他们办公室的电话。非常谢谢您！打扰您很抱歉。谢谢您张教授，请问当天出结果吗？要是这样我们就安排在您出诊的时间去做。真情寄语：。",
                "可以。"
            ],
            [
                "谢谢您了！张教授您好，我的孩子（肖*杰）08年4月在您那里做了初诊，9月份做了“鼓岬电刺激试验”和“耳脑干电位测定（双耳）”，您写明“随访”。现在孩子已经三岁半多了，身高1米，日常生活，家长感觉听力还可以，不影响一般沟通；语言学习很正常，开始说话比较早，发音也是正常水平。只是渐渐孩子跟小朋友玩的时间比较多了，经常会遇到人说他的小耳朵，有时候会不太开心。",
                "如果语言没有问题，到8-12岁来手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺纤维瘤，2010年12月6日在解放军总医院确诊为良性乳腺纤维瘤，超声所见：双侧乳腺腺体结构稍紊乱，乳导管不扩张，左乳腺乳头下方见低回声结，大小约2.8cmx2.2cmx2.7cm.边界清楚，内部回声不均匀，CDFI其内可见血流信号。超声诊断：左乳低回声结节，考虑BI-RADS3级。",
        "input": "",
        "output": "可以微创。一般不需要住院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢医生你好，小孩B超检查一般肾盂宽度6到10左右。这次检查时医生让多喝水，结果结果为17。请问，B超前大量喝水，会影响检查结果吗？是不是检查前不应喝水？",
        "input": "",
        "output": "您好，B超前大量喝水有可能会出现肾积水程度较喝水少时略有加重的情况。",
        "history": [
            [
                "婴儿肾积水，",
                "您好，新华医院徐卯升主任和耿红全副主任也都很不错。一般只有重度肾积水或肾积水引起急性症状的情况下才可以急诊入院治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "成口烂牙，左上下第7牙92年补过至今，上7、6、5牙烂，下7、6烂，由下6牙烂至不能咬东西。右上下第7牙已拔掉，上6、5牙烂，下5牙余牙龈。",
        "input": "",
        "output": "您可以去口腔内科和口腔修复科检查,治疗.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右侧隐睾，",
        "input": "",
        "output": "可以到医院来拔。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "陈大夫,手术到明天4个星期了,我屈膝才能到20多度,再往下弯就非常痛,是不是恢复不理想啊？看此医生门诊的具体时间：。",
        "input": "",
        "output": "小腿感觉麻木不会有什么严重问题；屈膝很重要，一定要尽快达到90-120度；如果肿胀明显，建议冰敷；扶拐行走时右脚可以踩地并适当受力，且随着逐步适应，右脚承受力量可以逐步加大，直至脱拐。",
        "history": [
            [
                "前十字韧带损伤，陈大夫,您好!我是昆山的患者,年前去华山医院请您看过膝盖,我在4个月前一次踢足球不小心别了一下脚,当时在昆山拍了核磁共振结果是前十字韧带损伤有局部断裂的可能,上次给你看了核磁共振片子,你当时建议手续,并预约了3月15日这个星期,请问您时间没有改变吧？另外我有几个问题希望您能够参谋一下:1/最近我如果脚长时间保持1个姿势如睡觉/看电视,起来时老感觉膝部骨头错位摩擦一样,这是什么原因啊,手术前需要重新拍核磁共振吗？2/手术前需要注意什么其他问题吗？3/如果买别人的韧带植入,会有什么跟自己身体不服的问题吗？4/手术后需要卧床多久啊,我工作很忙,需要在手术前考虑一下工作安排5/手术后多久可以开车啊？我是右膝盖受伤的谢谢您能够在百忙之中抽空帮忙看一下我的问题,谢谢\n。谢谢陈大夫,手术后正常行走6-8周是指拄拐杖吗？还是说卧床一两周后就可以拄拐杖走了,这样也可以上班的,植自己的韧带对恢复时间/行走时间会有多大影响吗？",
                "6-8周后一般都能弃拐。2周后可以扶拐行走。自体韧带远期效果和用异体韧带没有什么很大差别，但近期异体恢复更快。如果你决定在我回来时住院，请于3月15日前致电021-52888255，请我中心冯莹医生帮你安排床位，手术时间可以安排在3月22日以后。"
            ],
            [
                "陈医生,您好!做手术之前需要重新拍核磁共振吗？我还忘记上次问你看了片子的结果呢,是有局部断裂吗？陈大夫,您好!不知道旅美日程有变化吗？我的手术还是可以安排在3月22日那个星期吗？如果安排在昆山手术会有什么不好的地方吗？咨询社保了江苏这边的社保政策比上海好。在上海好象不能报销医保了...陈大夫,你好! 我本周三出院了,目前在家卧床,请问有哪些事情需要注意啊？还有需要做什么锻炼啊？谢谢!谢谢陈大夫! 1/ 直腿抬高是自己抬还是家人帮忙抬啊？我好象自己抬不起来脚啊 2/ 好象现在还不能屈膝到45度啊,大概能到30度 3/ 现在可以上班吗？坐在椅子上伤脚架在正常的脚上面戴着膝托可以吗？ 4/ 什么时候可以拆线啊？ 我到时去你门诊复查,谢谢。",
                "自己直腿抬高，不能抬，可以慢慢来。2周后拆线。最好术后4周再上班。"
            ],
            [
                "陈医生,您好! 目前直腿抬高我已经能够作好了,那个屈膝45度目前只能屈膝到20度左右就不能移动了,再移动感觉膝部很痛,请问这是正常的吗？是不是每天尝试弯更多,还是必须忍痛想办法弯到45度？ 谢谢啊。",
                "不需要，不要勉强。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "大三阳孕妇，2004年体检大三阳，转氨酶正常，胆汁酸33（标准值0-10），白球蛋白比例稍低。DNA定量8次方。",
        "input": "",
        "output": "已经结束了.不好意思刚才发错了,怀孕6月后服用拉米夫定还是比较安全的,即使肝功能正常也能把HBVDNA降下来（除了原发性耐药）。目前还没有能100%阻断母婴传播的药.服用核苷类药就不要考虑短期内就停药，即使E抗原血清转换后停药复发率也很高。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "共济失调，病人36岁，患病15年了，曾到南京脑科医院就诊，核磁共振显示共济失调。现行走不稳，行走吃力，说话不太清楚。有时头发颤。",
        "input": "",
        "output": "目前全世界都没有特效治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "现在已经回家休养了，在我们县医院待了7天，本来主治大夫建议动手术。我们考虑再三还是决定保守治疗。李大夫百忙中抽出时间回复，十分感谢！！",
        "input": "",
        "output": "不客气。祝你早日康复！",
        "history": [
            [
                "L3压缩性骨折，患者，26岁，于6月16号因纱窗砸伤腰部，剧痛，不能站立，急呼泾县医院120救护车送往该院。，",
                "你好，可以回家卧床6周，保守治疗，卧床时应在腰下垫薄垫（压平约3cm即可）。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "近视，18岁左眼近视285，右眼近视300度每天都戴框架眼镜带隐形眼镜不适应，眼镜泛红，流眼泪，取下来慢慢可以回复。",
        "input": "",
        "output": "如果你需要看我的门诊，可以在周二周四来找我，具体治疗意见我会在术前检查后给你。一般隐形眼镜建议术前两周不戴。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支气管肺炎，孩子三岁十个月。在1月24日因发热，咳嗽，拍片后说是肺炎，就住院了。因在家已打过三天阿奇霉素，住院期间先打了两天阿奇霉素，痰热清和头孢他啶，接着打了七天的痰热清和头孢他啶，配合雾化治疗和口服肺力咳合剂以及美普清，第九天时已经基本不咳嗽了，也不发烧，但是CRP=28还比较高。大夫说可以出院了。回家给开了两盒口服头孢地尼。可是回家后前两天晚上量体温都是37.1，今天白天量体温37.5，晚上睡觉前量体温37.9，怎么办？是肺炎有反复还是发烧是个恢复的过程？如何治疗？现在还在吃医院的药，已经不太敢带孩子去医院，怕孩子交叉感染。",
        "input": "",
        "output": "现在的情况好象还是没有治好,持续低热还是要到医院看看再说.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "间质性肺炎伴部分纤维化，患者,男,镇江人,62岁,以低热乏力2个月咳嗽1个月转高热并活动后气喘一周于今年10月25日就诊于南京鼓楼医院并于次日住进其呼吸科,后确诊为间质性肺炎加重.",
        "input": "",
        "output": "当然是可以的，本病确属疑难病症，西医就是激素，应该积极配合中医药治疗为好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不明，患者女，12岁，于去年开始来月经，一直都很正常，今年9月到11月停经，11月28日来月经到现在未停，而且经量很大，还伴有血块。",
        "input": "",
        "output": "这是功血,如B超检查\\血液系统检查没问题,西医只能用激素药吃止血,当然也可用中药,出血太多是要止院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，今年27岁，女性，13岁时首次发病，为青春期甲亢，服药2年，半年后复发，再服药两年。2010年开始发现体重不断下降，到孙逸仙医院检查，甲亢复发。",
        "input": "",
        "output": "你好！甲亢手术治疗的前提是甲状腺功能（即抽血结果）要基本得到控制，至于要多长时间，影响因素太多，比如吃药的剂量、哪种药、个体差异等。手术后要抽血查甲状腺功能，连续3次都正常才能要小孩。意见仅供参考。黎洪浩。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精神分裂症，患者55岁，女，晚上睡眠不好，经常有妄想妄听。老是和家人吵，脾气很差，已有5年左右，刚开始以为是更年期，现在越来越严重，在网上了解了下情况，好像就是精神分裂症，想先在网上资询好了就上医院来就诊，不知道能不能全看好。",
        "input": "",
        "output": "根据你的描述，病人应该有幻觉、妄想，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咳嗽、鼻塞，咳嗽、鼻塞、已两个星期。",
        "input": "",
        "output": "耳鼻咽喉科看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "所患未确诊，2007年进行腺形膀胱炎手术，2010年7月20日开始出现血尿现象，在乌鲁木齐各大三级甲等医院检查均为出结果。现在已经偶尔有血尿，但是检查结果为3个+。11-3在新疆医科大学一附院检查，白细胞高（9.2），嗜酸性细胞百分比高（5.6）。血小板记数高（328）血小板平均体积低。11-2在兰州军区乌鲁木齐总医院检查，PH(CH)(PH)高（7）正常：5.5-6.5白细胞（ch）(leu)25一个+潜血（ch）(ery)30三个+尿检镜（ns）结果为rbc+++wbc0-1/hi新疆维吾尔自治区人民医院静脉肾盂造影检查（静脉尿路造影未见明显异常）自治区人民医院膀胱镜检查结果后尿道口出血吃了许多药没有好转。吃了一阵中药  没有一点好转迹象。",
        "input": "",
        "output": "换一个中医大夫试试.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面瘫，从耳朵疼后三天发觉面瘫，第五天耳窝有疱疹，面瘫症状：眼睛闭合不好，无抬眉纹，笑起来嘴歪，舌右侧无味觉。",
        "input": "",
        "output": "可能是带状疱疹。按此治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢粘液性囊腺瘤行子宫附近全切手术，我于今年4月因患卵巢粘液性囊腺瘤行子宫附近全切手术，听医生说该病很容易复发，禁止使用激素药。但我近期因感冒发烧，医生在十天时间内给使用了地塞米松注射液5支，事后我才发现。",
        "input": "",
        "output": "您做的是子宫全切+附件切除手术，良性肿瘤，如果肿瘤没有破，复发几率不大，不用那么紧张：定期复查即可！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "中渗，一个月前眼睛看到的东西变形眼睛困有黑影两周前在山西省眼科医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "目前“中渗”治疗新的进展就是 可以根据病情进行 “光动力学治疗”。需要患者的眼底视网膜荧光血管造影和脉络膜吲哚青绿造影结果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "王医生您好，您好，王予彬大夫：。期待您的回复，谢谢王大夫！谢谢王大夫的回复，祝您平安健康！",
        "input": "",
        "output": "谢谢，也希望你早日远离病痛，恢复正常活动。",
        "history": [
            [
                "脚踝扭伤，王医生您好，我的男朋友去年在滑冰的时候，把脚踝扭伤了，但是不妨碍走路，就是早上起来特别痛，并伴有红肿的现象，医生给他开过止痛药和消炎药，但是都不见好转。他也试过中医的疗法，也没有好转。医生建议他做关节镜。我们很担心做完关节镜手术后，会不会有其它后遗症，这个手术有没有必要做呢？他现在只可以慢慢的走路，但不可以走快，他现在不能跑，也不能跳，因为会很痛。非常期待您的回复，谢谢王医生！\n。",
                "你好，病史敬悉！在给你答复前，我想先了解下患者是哪只脚受伤？具体哪个部位疼痛、肿胀？到现在具体有多长时间？是否做过相关检查，如X片、MRI等？如有相关资料请尽量清晰上传，以便进一步了解病情。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "男性病，",
        "input": "",
        "output": "最好去当地正规医院检查一下前列腺和精囊情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您了,我就是很不甘心,这两个病症都很要命,可以这样理解吗。我还用去西安再做复查吗,请您告诉我。",
        "input": "",
        "output": "有条件就过来看看。",
        "history": [
            [
                "心脏十字交叉消失,腹部横切面呈\"双泡，26周做彩超内容胎儿心脏:四腔心切面可清楚显示,左右房室连接一直,心脏中央十字交叉消失,二三尖瓣在同一水平上,左右心室流出道切面显示清楚,心室与大动脉连接关系一致,两条大动脉在心底交叉排列.胎儿腹部内脏:肝\\肾\\膀胱可见,双侧肾盂无分离.胃泡体积较大,测值约41*13mm,十二指肠球部可以显示,腹部横切面呈\"双泡\"征.胎盘附着在子宫左后壁,胎盘I，厚13.6mm。胎盘下缘呈近无回声区，其内可见移动的细密点状回声，全部覆盖宫颈内口。超声提示：宫内妊娠，单活胎，胎盘I，胎儿大小相当于26周。胎儿腹部回声异常：上消化道梗阻可能性大。心脏中央十字交叉消失：多考虑心内膜垫缺损胎盘前置状态就诊天水妇幼保健医院,医生建议不能保留,不知有无其他办法。",
                "不建议保留。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "食管癌小细胞癌，现在主要症状：1。食量一般（每餐约半碗到一碗）都吃粗粮+肉汤+鸭汤+少许水果。2。胸部疼痛（多为前后左右对称痛）3。时常有便秘现象（用开赛露通便）4。说话声音有时会变小声，声音沙哑不能多说。5。右脸部有时会有发麻症状，并有轻微的头痛，头晕。6。力气逐渐减少，现由于疼痛，导致不能行走，坐都成困难。7。吃下东西后时常会有返流症状(相当难受）。8。现有在吃中药（朋友介绍去上海拿的）。",
        "input": "",
        "output": "就近諮詢專業中醫師，望聞問切，針對性處方開藥。積極支持對證和營養治療。減輕病症，提高生活質量。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "  能和您对话，不胜感激，犹如救命草，让我们全家看到新希望。",
        "input": "",
        "output": "好的，到时面诊，再交流！",
        "history": [
            [
                "左丘脑处胶质瘤，患者女，69岁，以前身体状况良好。此次病情：1、小便失禁，2、嗜睡、3、语言少、4、四肢无力，卧床。",
                "您好!"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "面部的白癜风已好了，吃的中药，摸的复方卡力孜然酊。手指上一直掉皮，后摸新适确得后症状消失发展成了白癜风，后摸复方卡力孜然酊又出现掉皮，停用改用他克莫司软膏，用了半年效果不明显。现就手指1.5*1cm的白班！怎么治疗？复方卡力孜然酊和他克莫司软膏能一起用吗？用的方法？想得到正确的治疗方法！",
        "input": "",
        "output": "相信你肯定能治好的，我个人认为复方卡力孜然酊和他克莫司软膏最好不要同时应用，可以交替外用。逐渐提高抵抗力。",
        "history": [
            [
                "皮肤病，两耳前侧皮肤较长时间脱屑掉皮！后发现耳前钱币大小白斑有4个月。边界清晰，无感觉！没有白斑之前就一直脱皮，两耳都脱皮，后来右耳起白斑！用药之前就有脱皮，用过三氯生乳膏，和卡泊三醇软膏！就用了两次，因为没确诊所以已停用！照片是停药3天后拍的！白班原来边缘不清晰，现在边缘清晰了！两耳及白斑处用润肤霜后起皮现象立刻不明显。",
                "你发病大约有4个月了，从症状和用药情况来看，基本可以排除白癜风和银屑病，建议暂时不要再用。"
            ],
            [
                "我发现有4个月了，发病时间可能还会更长！请问大夫白色糠疹检查会有菌丝孢子吗？谢谢了！当地大夫给我的治疗方案还有窄谱紫外线治疗和和卡介菌多糖核酸注射！这对我合适吗？我要停用吗？谢谢。",
                "小李你好，如果真是白色糠疹，一般也不会检查出细菌或者真菌来，这可能与使用肥皂洗脸或强烈日光照射有关系，有的也原因不明。可以稍有一点含硫磺的软膏，也可以用保湿润肤霜就行了。其他的治疗还是先停一停吧。"
            ],
            [
                "你好大夫如果没有条件进行窄谱紫外线灯治疗，有什么灯可以代替吗？紫外线验钞笔可以吗，它的原理和窄谱紫外线灯有区别吗，效果一样吗？谢谢！请问大夫GX-B黑素细胞培植法对白癜风有效果吗，真的能治愈吗？",
                "我个人意见是密切观察，暂不做治疗，尤其不能按白癜风去治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肾病+失眠，杨教授您好,我来自上海,我想请求您帮助.我的情况大致是这样:28岁,女,以前身体很好,自08年底,下肢浮肿被查出患肾病综合症-肾小球轻微病变后开始服用激素强的松12粒治疗,那时睡眠质量很好,但随着病情恢复,等激素减量到4粒复发了,检查出24小时蛋白到8.17克,随即医生开始叫我重新吃激素12粒,再加了一个免疫制剂妥舒-来氟米特,就在这时,我的心情极其难过,暴躁.男朋友离开我,病情又重新来,导致我从复发(09年7月)到现在就一直睡不着觉,觉得很累,但睡不进去,几乎天天每分钟都睡不着,所以人变得越来越疲乏无力,试过吃了好几种安眠药也一点没效果,觉得对人生没什么希望,所以爸爸就认为我是忧郁正引起的失眠,吃抗忧郁正药和安眠药,现在每天的状况可谓每况愈下,现在每天都低热,且没食欲,全身无力,几天不大便,头晕肾穿结果:光镜:镜下共见9只肾小球,各小球大致正常,小管间质无特殊,小血管无特殊.电镜:足突广泛融合,GBM普遍增厚,系膜基质中度增多,系膜区偶见少量电子致密物沉积.上海精神中心:用药:盐酸文法拉辛和劳拉西洋半片和录消按定(无效)上海仁济医院肾病用药:强的松免疫制剂-来氟米特阿司匹林(现激素减量到2粒治疗中)上海龙华医院肾病内科中药(从09年9月开始吃)这次药方是谷麦牙首乌屯灵芝合欢皮丹参茯苓夏枯草沙苑子香附山药火麻仁制军龙骨代诸石米仁。非常感谢杨教授.",
        "input": "",
        "output": "呵呵，现代的中医要以提高疗效，病人的最大利益为根本。过去对肾病不做或很少做肾穿，诊断未必会非常准确。中医治疗肾病是个大概念，有些肾病是可以较快解决的，需要因人而异。建议中西医结合治疗会比较好，两条腿走路比单腿跳要好的多。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问向大夫，这种手术费用大约需要多少钱？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "对不起 ！很长时间没有上网，给您回音迟了，抱歉！费用一般不会超过3万。",
        "history": [
            [
                "喉管四五环外伤破损，男，41岁，15年前外伤致喉管四五环损伤，手术失败，现依靠套管呼吸，请问能否手术重建。",
                "若气管狭窄长度未超过4cm的话，手术多数都能解决问题。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "没有，",
        "input": "",
        "output": "这个也不一定，月经不正常时排卵不规律，但有排卵就有怀孕的可能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抑郁症，患者女：40周岁，以前有过头疼，但这四五年比较严重，有时一天两次，要吃扑感敏1.5片才能缓解。去过很多医院做过各项检查，比如CT了3次头部，胃镜，颈椎核磁共振，抽血做生化检测，心电图，检查全部没问题。05年到厦门仙岳医院检查说是抑郁症，吃药（刚开始吃博乐欣，后来吃舍曲林片，再后来吃盐酸度洛西汀肠溶片）吃了四五年，病情一直反反复复，期间还在厦门仙岳医院住院做综合治疗两次，今年7月份还去北大六院看过刘琦大夫，她也诊断是抑郁症，她开的药是盐酸度洛西汀肠溶片（每天吃3片，2至3个月后如病情没反复，再没天吃2片，吃2至3年）。刚开始吃一段时间（20天左右）感觉好多了头也没痛，后来又天天痛，还伴有下肢酸麻，食欲不好，早醒，性欲减退。",
        "input": "",
        "output": "你好！对于抑郁症如果长期药物调整效果仍然不好的话，可以考虑外科微创手术治疗。同时还可以登陆www.nk95.com了解相关资讯。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感谢您的回复。那我想问一下，这些症状是因为慢性鼻炎的问题吗？一直都是经常鼻塞里面干燥，咽喉疼痛。我前段时间去过中医院，喝了几副药也不管用。",
        "input": "",
        "output": "慢性鼻炎不会引起发热。",
        "history": [
            [
                "感冒鼻炎咽炎，每天都会身上额头发热，体温测量在36.6—37.2之间。怕冷，无汗，只有天很热时处虚汗，鼻塞鼻腔干燥，口干舌燥口渴，嗓子疼发红，血常规检查医生说只是有点细菌感染，每次都是要打消炎针吃消炎药。这种症状持续一年。",
                "症状持续一年，通常不会是细菌感染，您可去中医院看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "败血症，患者女，24岁，以前身体状况良好，于昨天去检查胎儿时，化验血的报告中得知患有败血症，无明显病症发生。",
        "input": "",
        "output": "没有发热等临床表现吗？你确定是败血症？败血症主要是由细菌进入血液循环分泌毒素引起的一系列的临床表现。如果确认是败血症那就要抗感染治疗了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "作什么检查知到化疗好坏。",
        "input": "",
        "output": "化疗的好坏是没有什么检查可以知道的，我们医生是根据循证依据进行治疗的，循证依据是已经有大量的临床实验证实的数据，世界上的顶级专家再根据多项循证依据作出了治疗指南，每年都会更新，所以基本能保证用的治疗非常有效。",
        "history": [
            [
                "乳腺癌，左乳肿物3年余，肿物药化生大小，未予诊治。2010年03-09切剑术后7天入省四院，会诊病理切片；乳腺浸润性小叶癌。2010年03-03在和平医院，体检；左乳上象限3.0肿物届淸无压痛。于2010-03-03作肿物切除术。后送病理诊断；左乳腺导管内癌合并浸润性导管癌。",
                "从你提供的资料上分析，你属于T2N0M0，即ⅡA期，临床中期；乳腺癌和别的肿瘤不同，乳腺位于体表，容易早期发现，乳腺癌的治疗方法多，有根治手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等等，尤其是化疗，特别有效，你的指标中只有肿块大于2cm相对稍差，其余指标多较好，所以用6个CEF是非常好的，化疗结束后再用5年内分泌治疗，估计可以治愈疾病；蒽环类的化疗药我们国内只有三个，辉瑞的法码新，浙江海正的表柔比星及深圳万乐的吡柔比星，三个药都可以用，但是化疗剂量不能减少；辅助用药只是缓解化疗的副反应，每个医生的观念不同，用药可能不一致，但不影响疗效。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乙肝，最近几年肝功总是每年有三次左右反复轻微异常，有时是胆红素轻微偏高，有时是转氨酶和胆红素一起轻微偏高。DNA是阳性，病毒10的7次方。主要症状是发病是厌食，乏力，呕吐。前两年肠胃不好经常拉肚，在中心医院和咸安人民医院吃了好多消炎和治疗结肠炎的药也没见好转，最近一年左右没管它反而好了，不知是不是肝病引起的。还有就是每次胃部不适，比如胃酸，或者吃了东西感觉老堵在胃里不消化想吐，一检查就是肝功异常。",
        "input": "",
        "output": "有小孩了吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢！！！！！",
        "input": "",
        "output": "不必客气！",
        "history": [
            [
                "弱视，对于一般弱视的孩子是不是都得要求吃左旋多巴片，但他的副作用真是让人望而生畏，而且孩子的胃口又不是很好，是不是就更不应该吃呢！还有其他的办法吗，治疗慢一点也没关系，只要以后眼睛能好就行。",
                "弱视有很多治疗方法，一般不首选药物治疗，可以坚持戴眼镜，必要时配合遮盖、精细目力训练和视觉刺激疗法等，都是非常有效的治疗方法，你可以来检查一下。六岁是治疗的关键时期。"
            ],
            [
                "谢谢，孩子以前检查结果如下：孩子5周半发现弱视，检查结果（散瞳后）OD：+3.00+0.75*75_0.8+。",
                "远视度数随着年龄的增长会逐渐减小，孩子应定期检查屈光情况，调整眼镜度数，直到摘掉眼镜。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "发烧，发烧达39度，但是手脚却是冰冷的，肚子还涨了，，医生说是血液感染引起的，现在已封闭式住院，",
        "input": "",
        "output": "建议血常规，胸片等检查，积极配合医生检查治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您大夫，那我补充维生素能有改善吗？",
        "input": "",
        "output": "你好，你补充能有帮助，需要长期的。才能看出效果。",
        "history": [
            [
                "皮肤油腻毛孔粗大肤色一直是红红的，我用了好多品牌的护肤品，价格都很昂贵，可是没有任何效果。我是不是缺乏维生素？我想补充维生素来改善皮肤。可以吗？维生素可以改善皮肤吗？补充哪些呢？",
                "你好，你的皮肤情况，和遗传有一定关系，后天护理也很重要，防风吹日晒。多食水果蔬菜。保持良好心情。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "体检时B超印象：左卵巢偏大回声欠均匀，体检时B超老师先是说我左左有个瘤。考虑我还未生育叫我做微创，后换个医院又做次B超是说左卵巢偏大回声欠均匀，建议随访复查。我都不知道信哪个了，平常月经还算正常，痛经情况也少见，偶尔也是微轻的感觉有点不适。",
        "input": "",
        "output": "可以进行观察，第二次B超可信度高些。每半年一次观察就行了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺出血，医生好:新生儿(女)出生3小时内手脚冰凉嘴唇发紫,然后鼻孔出血医生诊断为肺出血心肺骤停代谢性酸中毒,化验结果为白血球30000,血小板数量少,肝大....请问有治好的希望吗。",
        "input": "",
        "output": "病情危重，以当地医生治疗为主，其他未见者均无发言权。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "环枢椎半脱位，在小儿一岁时发现头是歪在一边，而且脸一边大一边小，脖子可以自由转动，当时说是斜颈，但是胸锁乳突肌不明显，手摸不到，所以没敢做手术，医生叫我们回来观察，并建议给她按摩，说长大一点可能会好。当时是在本地中心医院就诊。今年4月初在武汉一家大医院就诊，做彩超显示：1双侧上颈部多发淋巴结肿大2双侧胸锁突肌未见异常CT显示：1颈椎序列可，稍向右偏斜，枢椎齿突与环椎两侧块间距左右不对称2双侧上颌窦炎3鼻咽顶后壁增厚多考虑为腺样体肥大能诊断出结论是：环枢椎半脱位。",
        "input": "",
        "output": "建议片子上传。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "赵教授您好！感谢您！每一次都给耐心的回复！您好赵教授，最近患者冠心病用药换了一种陕西康惠的‘冠脉宁胶囊，听说有虚假广告的情况，不过用药感觉还是比较好的，这样需要再换药吗？",
        "input": "",
        "output": "不了解该药!不能乱评论！",
        "history": [
            [
                "二型糖尿病8年史，男，60岁，身体素质很好，8年前患糖尿病，6年前因冠心病做了支架手术（两个支架）。",
                "这种方案很常用！关键要查糖化血红蛋白，看血糖是否得到了良好控制？应该注意心脏病患者，血糖不能控制得太低！低血糖危险性更大！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "导管乳头状瘤，肿疼痛.用手可挤出血液.病理化验结果为炎细胞而不是瘤.内还有增生.也有其怀疑是囊肿.您好刘大夫.这个化验报告是上午刚刚做的..请您看一下..",
        "input": "",
        "output": "乳管内乳头状瘤可能大。建议手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心悸，虽然知道您周三门诊，可是不能等了。我周一挂您的号可以看吗？因为看到你约了病人到您的办公室。",
        "input": "",
        "output": "周一没有号.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左侧肢体偏袒及言语不利索，07年曾经因左侧膝关节疼痛发软儿辈当地医院诊断为半月板损伤而行关节镜手术，但病情月加重了就到上海北京就诊一会说是桥脑萎缩，一会又说是脑梗塞。",
        "input": "",
        "output": "你需要提供详细的症状表现和检查资料才能作出判断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压，男，35岁。近期体检时发现血压高，100-140。上一次约1年前体检为90-135，也偏高，但没在意。有家族高血压史。无明显症状，无烟酒、不肥胖。平时出差较多，暂时没未去医院就诊。谢谢淘波大夫了：-）。",
        "input": "",
        "output": "名字写错很不礼貌的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙龈肿痛，男，45岁，2009年腊月29日吃东西时咯了一下，以前这颗牙龋齿填补过，",
        "input": "",
        "output": "你去拍张牙片，。。。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜单纯性增生，本月1号来得月经到19号未完伴随腹痛。子宫内膜单纯性增生。",
        "input": "",
        "output": "月经正常？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头晕、失眠、记忆衰退，头晕、失眠、记忆衰退所患。",
        "input": "",
        "output": "你好！平时是否感到压抑或抑郁？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢林大夫。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "由肝硬化导致的肝细胞癌。，病者早年曾经有20年乙肝病史，一年前查出是肝硬化，近一个月感觉肝胀、肝痛。",
                "从病史和磁共振报告看，肝癌可能性很大。治疗方案要根据肿瘤的具体情况和肝功能状况来决定。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "止咳水成瘾，没有去医院看过》主要症状出汗睡不觉还有腹泻。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆管癌，我外婆今年69岁，今年5月底查出得了胆管癌，并有胆结石和胆囊炎，无处放排黄疸的管子，现在今年5月初就感觉吃完饭腹部有些胀，5月中旬住院查出得了胆管癌，但已不能做手术，也无处放排黄疸的管子，现在黄疸很严重的，眼白也黄了，消瘦很多，没有食欲，稍微多吃一点点就腹部胀痛，浑身皮肤瘙痒，精神也不太好就诊医院是南通的中医院和肿瘤医院。",
        "input": "",
        "output": "中医讲究的是辨证论治，就是要看到病人才能开药，依据您说描述，建议以健脾化湿，利胆退黄为法，南通中医院朱良春（全国名老中医）对肿瘤有心得，建议就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白内障手术，我母亲于11月在我市医院做的左眼白内障手术，手术医生据医院称是北京同仁医院聘请的专家，手术后视力达到1.0，可是术后一周，眼睛出现双影的情况，闭上一只眼睛就不会有双影出现，病症出现后，我们找到医院，医院说是正常现象，三个月后就会后，目前母亲手术已经三个月了，双眼同时睁开还是双影。请教您，怎么治疗。能和您预约治疗吗？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "您好，患者的情况需要医生检查后确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢武大夫耐心回复！我知道了，到时候我直接去加你的门诊号。武教授非常感谢你回答我的提问。我的提问发出后，一直没有收到好大夫系统给我发手机短信有大夫回复提示，所以一直没有上网查询。今天才上网，才看到武教授给我的回复，再次感谢武教授百忙之中回答我的提问。武教授你好！",
        "input": "",
        "output": "只要能上网就能浏览你们的留言，没问题的。你等我网上通知10月份的专家门诊时间。如果周二上午恢复，你可以周二上午看病，下午穿刺。外地病人，我们可以照顾。",
        "history": [
            [
                "甲状腺结节，我。男、47岁，2010年7月23日在医院体检，超声显示：甲状腺体积不大，右叶中部见两个低回声结节，13*17毫米、5*7毫米，边界尚清，CDI示其周边及内部血流信号丰富。超声提示：腺瘤可能。血清化验：参考值TSH1.5270.490～4.67TT31.040.79～1.49T48.014.5～12.0FT32.341.45～3.48FT41.140.71～1.85抽血化验甲状腺功能正常，目前没有什么不适，结节用手还摸不出来。",
                "建议检查TPOAb、CEA（癌胚抗原）和降钙素，必要时到我院做。"
            ],
            [
                "武教授你好！非常感谢你在百忙之中答复我的问题，我很远来一趟不容易，我现在知道了我来之前要做哪些检查，什么时间可以挂上你的号。细针穿刺这项检查到时候就到你们医院做。如果情况不变你十月份在，那我可能就十月份再来找你看病。真情寄语：。",
                "等十月份看我专家门诊时间，可以到我门诊加号。等十月份看我专家门诊时间，可以到我门诊加号。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "前列腺癌，15个月前发现患者为前列腺癌晚期，会阴部有疼痛，经过内分泌治疗，去势手术治疗，现已进入二线药物治疗。",
        "input": "",
        "output": "建议咨询我科齐隽教授。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰腹脂肪过多，陈大夫您好！我看过您的网站，觉得很淡雅、清新，内容也丰富，让我感觉您很专业，看到网友们对您的评价和您做过的案例，我对您很信任。我想咨询一下，我的肚子鼓鼓的，摸上去很硬，请问我如果做腰腹环周吸脂效果会好吗？我已经42岁，身体一切正常，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "您好！肚子上的脂肪一般都是很软的，很硬一般不是脂肪。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阵发性室上性心动过速，女，38岁，08年3、4月有一次长时间（12小时）的心跳过快，去医院前恢复了没有检查出来，之前也有突然的心跳过快但很快自己恢复（大概几个月一次吧)，08年之后也有过但都没有什么不舒服的，今年3月31日下午5、6点开始心跳快凌晨4、5点时开始胸口有点痛，8点半到中三山医做心电图显示是阵发性室上性心动过速，ST-S改变。然后转急诊。",
        "input": "",
        "output": "也不一定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "同性恋的倾向，在高中的时候，具体是在高二，当时只是好奇，和我的舍友发生了性关系，他把他的阴茎插入我后面的时候，我控制不住都射了，但感觉很爽。以后这件事就慢慢的淡忘了，但在大学同一个宿舍的舍友，我感觉他有这方面的倾向，整天和我说这方面的事。也许是家里贫困，自己的相貌又比较丑陋，所以一直没有正式的谈过恋爱。但有忍不住寂寞，所以曾经又和两个男的发生过一夜情。我是比较偏向0的。至今，看到漂亮的男的，特别是阳刚帅气的，就有想和他发生关系的冲动，但看到再漂亮的女的没有这方面的欲望，毕竟没有和异性发生过，所以也想尝试，但没有想和同性发生关系欲望的强烈。",
        "input": "",
        "output": "那就尝试的和女孩子交往吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺气肿和肺大泡，胸热，浑身无力。呼吸困难。在克东中医院诊治：1右肺中叶炎症，2慢支肺气肿3右肺下叶前段肺大泡（不除外包裹气肿）4前上纵膈包裹积气5左侧叶间胸膜肥厚6左冠状动脉钙化（考虑：冠心病）。",
        "input": "",
        "output": " 你好，建议同时采用中医中药治疗，相信会取得一定的疗效。目前的治疗应当以控制感染为主，感染控制了，很多临床症状就会相应的消失，要是单纯为了退烧而退烧，是不正确的。 ls。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未查出，发病时会抽蓄，全身无力，一直喘气，但头脑清醒。如果很久不发病了，再一次净瞎或者刺激下就会发病，随后聚会连续很多天。还有发病很多时候都在晚上，经常是睡醒一觉就会发病。",
        "input": "",
        "output": "癫痫病是一种大脑神经元异常放电引起，异常放电位置不同，发作形式和治疗均不同。建议来我院癫痫治疗中心面诊，通过脑部核磁、长程视频脑电图监测等检查明确病因，及早对症治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "曾得过甲亢，子宫肌瘤，心悸，女：48岁。甲亢87年切除，期间身体良好，06子宫切除，卵巢保留，在北京朝阳医院和协和医院，子宫切除后出现甲低，怕冷，盗汗，四肢无力，食欲不好，身体虚胖，嗜睡，老年症状逐渐出现，更年期提前，卵巢里面隐隐疼痛。",
        "input": "",
        "output": "甲状腺功能减退症简称甲减，目前治疗上以补充甲状腺素为主，建议患者使用优甲乐治疗，根据甲状腺功能检验调整用药。适当运用中医药整体调整效果也不错。建议您试试，祝您早日康复！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾病，2010年3月，尿泡泡多，晨起下眼睑明显，其他无任何症状。四川广元第一人民医院。",
        "input": "",
        "output": "肾病综合征治疗是有国际国内规范的，医生会根据你小孩具体情况用药，建议你肾脏内科专科正规治疗！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢葛医生您百忙之中给予的答复！！",
        "input": "",
        "output": "不客气！",
        "history": [
            [
                "不清楚，甲状腺超声检查：右叶大小：49*15*14MM,左叶大小：49*16*14MM，狭部厚2.1MM甲状腺两叶及狭部，形态正常，表面光滑，包膜完整，实质回声均匀，血供较少。甲状腺右叶下段后方见一个极低回声结节，大小7*18MM，纵、横比0.39，边界清晰，包膜完整，形态欠规则，内未见血流信号，右侧甲状腺下动脉位于其前方。超声提示：1、甲状腺血供较少2、甲状腺右叶下段后方极低回声结节（右侧甲状旁腺来源囊肿？）。谢谢您医生。",
                "良性的可能性大。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "视网膜周边变性，大夫您好！我左眼视网膜周边变性，到同仁医院打过2次激光，第1次打过激光1个月左右。眼睛出现结膜炎，用过眼药好了。第2次打过激光也是1个月左右又出现角膜炎，请问大夫我的眼睛出现的炎症又打激光有关吗？谢谢！！！",
        "input": "",
        "output": "没关系！可到眼科就诊根据角膜炎的病因选择药物治疗角膜炎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜异位症，查出是这个病有三年了，都是靠吃西药，中药，不停的换药，但没有一个药能治好，只要停用就不行了。现在痛得无法睡觉，无法正常生活。",
        "input": "",
        "output": "这个只有做手术，需要妇科和肛肠科联合手术的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未知，性生活2分钟就完了，射精无力，精液是滑出来的，精神不好，记忆力不好。",
        "input": "",
        "output": "从中医的角度讲你存在肾虚这种情况。从西医的角度看，建议你去当地医院检查一下前列腺情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，去年做过子宫肌瘤切除手术子宫肌瘤，今年复查有1.0*0.8cm大小。身体虚弱食用阿胶可否。",
        "input": "",
        "output": "没有贫血就不需要用。现在的肌瘤很小，没有症状不需要治疗。阿胶治不了子宫肌瘤，只对肌瘤引起的贫血有补血的作用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调，发病2-3年，每次月经来时间长，间隔时间短，颜色呈咖啡色，量很少。",
        "input": "",
        "output": "气血不和。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抑郁，女，28岁，03年因失恋抑郁，06年、07年分别因就业压力抑郁，持续时间均超过2月，从未就诊。现在的状态：独居，除了维持正常工作外，不愿主动与人接触；心情低落甚至麻木，对原有爱好失去兴趣，对社会新闻和任何事物不关心，觉得工作、生活没有意义，没有价值；记忆力减退、思维逻辑能力下降、注意力难以集中，总觉得身心疲惫，每天至少2杯咖啡提神，否则呵欠连天；嗜睡，但白天仍然困倦，休息日惧怕白天，一般晚上1、2点钟睡到第二天中午。自我分析：从小教育严厉，个性上自我要求苛刻，凡事对人对己要求过高，做不到容易自责、内疚、自卑，即使达到目标也无愉悦感，而是相信本可以做的更好。自幼性格内向但要强，成功欲望强烈，努力在各方面达到他人的认可。从小家庭矛盾，父亲严厉暴躁，10岁父母离异，造成对异性相处障碍和社会交往困难；对他人怀有戒备，朋友少，总想逃离现在熟悉的环境重新开始生活。",
        "input": "",
        "output": "你好，可以理解你的痛苦，但精神心理问题的诊治需要与患者有直接的交流，建议面询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵泡监测，年龄29岁，月经周期正常，25天一次，监测卵泡想要小孩。月经第11天，右侧卵巢见一优势卵泡，直径1.8，内膜6.5.月经第13天再做B超，结果未发现卵泡，盆腔有些积液，内膜7。问题有两个：1.经过B超诊断能判断排卵正常吗，不是卵泡黄素化或者是萎缩了吧？2.2年前流产一次，现在是否子宫内膜太薄？如果是应该怎样治疗？谢谢。\n。",
        "input": "",
        "output": "应该是排出来了，不是其他的可能。内膜薄也要结合你的月经量，如果量不少就没有什么问题，不用担心。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢于大夫的回复。我们这是小地方，专科医院都是些个人的，都不可信，去大地方又不方便，于大夫可不可以给我推荐一些扩张血管的药，还有就是我的问题算不算严重，谢谢于大夫。",
        "input": "",
        "output": "可用他达拉非20毫克,性生活前2小时服用.",
        "history": [
            [
                "阳痿，早泄，于大夫您好，我31岁，我现在的问题是阴茎很难勃起，或是勃起后正要进行性交时疲软，而且在没有勃起的状态下就射精了，平时老有种想射精的感觉，但阴茎不是勃起的，很难受。有过手淫史。我的问题是心理的还是其他的？盼回复，谢谢于大夫还有个问题补充：只要在性交时能插入，就不会再疲软。我现在吃五子衍宗丸调理可不可以，还有这个药可以长期吃吗。",
                "所叙述症状系阴茎动脉供血不足和心理因素共同所致,可用一些血管扩张药,改善阴茎动脉供血,促进勃起功能的改善,性生活改善后心理压力也会慢慢恢复正常的.具体治疗应到正规医院由专科大夫当面诊治为好."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "遗传性高度近视，高度近视，弱视。母亲近视，属遗传性的。",
        "input": "",
        "output": "请具体介绍一下近视度数，以及佩戴眼镜后的最佳视力。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼近视，男本届高考学生双眼视力左5.3右4.7。",
        "input": "",
        "output": "激光手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "冠心病，心脏跳动慢，不想吃东西。去了好多小医院，都是以吃药抵抗。心宝丸。",
        "input": "",
        "output": " 严重的心动过缓，有症状的话，治疗就是吃药提高心率，药物首选的是心宝丸，还可以试用特布他林。不行就安装起搏器。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "严重早泄，14岁到18岁过度手淫到结婚时早泄一分钟就泄了，曾经去过医院治疗，可是效果不佳，我今年35岁，现在性生活总是一两分钟。",
        "input": "",
        "output": "您好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脱发，发质软，头皮油，掉发洗头50根左右，以前只要头皮痒就使劲绕头皮，不懂事，可能吧头皮毛囊挠坏了感觉，所以开始脱发，头顶稀少，不是特严重。",
        "input": "",
        "output": "你好，挠头皮是不会引起脱发的。你应该是患有脂溢性脱发，最好的治疗方法是毛发移植。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨性膝关节炎，关节积液半月板变性，骨伤科膝关节积液半月板变性4年，4月份在苏州中医院骨伤科就治。",
        "input": "",
        "output": "建议您拍一个单腿负重位的膝关节正位片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先心病，女孩今年五周岁，唇色发白，平时没什么异常反应，到医院彩超检查结果是心脏左房内径正常值高限，肺动脉瓣轻度关闭不全，二尖瓣和三尖瓣轻度关闭不全，这种情况应该如何治疗，注意哪些事项。",
        "input": "",
        "output": "轻度关闭不全可以继续观察，平时注意预防感冒。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "特发性荨麻症，痒的时间不确定，大部分是下午的时候，突然就很痒，用手一挠，红一大片，起很多小疙瘩，过一会就消失了，又转移到另外一个地方痒，症状一样！",
        "input": "",
        "output": "第。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼睛受伤后视网膜脱落，我爸今年67岁,身体良好。今年7月31日干木工活，木头打在右眼眶上后鲜血直流，在镇卫生所缝合伤口后又到海阳市医院住了一下午，8月1号到烟台毓璜顶医院治疗，测眼压，眼部B超及验光，医生给开了许多药后回家吃，8月9号到毓璜顶医院复查，拍了眼部CT片后，一切正常。",
        "input": "",
        "output": "这种病还是需要及时治疗的，治疗后才有保住或恢复部分视力的可能，如放弃治疗对于一位67岁的中老年人（而不是老年）有点可惜。不知为何会有放弃治疗的意念。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆结石动了手术，吃了火锅引发了胃疼痛到重庆3军医大就诊确诊胆结石需马上手术。",
        "input": "",
        "output": "正常的情况下，胆囊切除术后可以正常饮食的，如果出现腹胀、腹痛，进食后加重或明显，很可能是胆囊切除术后综合征。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，去年冬天的时候去检查的.后来医生开的西药：2种都过敏。",
        "input": "",
        "output": "如果药物都过敏的话，那么建议采用放射性碘治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好邱教授。我们到省城医院做了检查，骨髓血的免疫分型出来后医生没能确诊，麻烦邱教授帮忙看看检查报告，这病是咋回事呀？到底能是什么病呢。",
        "input": "",
        "output": "这个流式结果不能确定具体何病，T和B细胞的标记均表达，倾向于T细胞，建议重做。条件允许，建议我院进一步诊治。",
        "history": [
            [
                "慢淋，男54岁，一年前体检血象高，身体状况良好也就没注意。前几天查血常规发现白细胞13，淋巴细胞9.69，淋巴细胞比率79.14%，中性细胞比率14.64%，血涂片未见幼稚细胞，发现异型淋巴细胞0.12.骨穿检查增生活跃，淋巴细胞比率30%相对比值稍高。彩超检查肝脾正常，身体无其他明显不适。就问教授这会是慢淋吗？当地医生怀疑慢淋，家人很担心。谢谢教授解答。",
                "你好！慢性淋巴细胞增高主要见于慢性淋巴细胞白血病，但其他淋巴细胞增殖性疾病也均可表现为淋巴细胞增高，需要完善骨穿、流式细胞免疫分型等检查进一步明确。条件允许，建议就诊我院，以便全面评估病情，明确具体诊断及指导治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "皮肤，肩膀上链接脖子下部背部上部，有一大片的斑，是后天不知什么原因形成的，请问医生，这斑怎么祛除，恢复如初？腿毛很多怎么褪毛？",
        "input": "",
        "output": "看上去很像“毛表皮痣”，青春期发病，呈褐色斑片，好发于肩背部，不高出皮肤，上有细小绒毛。对身体影响不大，不会自行消失。用飞顿激光治疗，费用贵。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病肾病，胸腔积液很多全身浮肿睡觉不能躺平去年十月份开始严重的到今年的现在。",
        "input": "",
        "output": "糖尿病肾病，如果水肿严重，尿又少，血肌酐升高，可以考虑血液透析治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肛瘘，手术后不愈合。",
        "input": "",
        "output": "很有可能是复杂肛瘘，建议进一步检查，必要时还是需要再次手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肘关节肿痛、，患者男，40岁，两月前肘关节肿痛，去一院就诊，说是囊肿，让住院治疗，因没时间，又去安医就诊，诊断为创伤性关节炎，理疗并服用金乌骨通胶囊。",
        "input": "",
        "output": "囊肿在什么地方？请上传X光片等资料，谢谢！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢主任。主任，您好，现在内分泌结果已经出来了，麻烦帮忙看看有没有什么问题没有。",
        "input": "",
        "output": "患儿外阴情况我别不道，请门诊。",
        "history": [
            [
                "两性畸形，徐主任您好！我是福建这边的，我家宝宝出生时外阴红肿，后做彩超发现两大阴唇各有1个睾丸，前段时间到福建妇幼保健院去做染色体，是46XY,我在给主任留言的资料上看到有类似这样的情况，主任说要做内分泌。因为我们是外地的，所以我想请问一下主任，福建这边是否有医院可以做内分泌？除了内分泌还要做什么呢，我想前期我们这边能做的做了，然后再带小孩过去找您。",
                "省立医院去看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "颈椎病，女46岁近几个月手抬到一定角度一定位置就抬不起来，一抬就疼，有加重趋势，影响了日常生活。",
        "input": "",
        "output": "要做颈椎核磁共振。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "主动脉瓣二瓣化畸型，患者今年40岁，在正常体检做心脏彩超中发现：1、各心室内径正常。2、室间隔及左心室后壁厚度正常，运动协调，各切面观察未见室壁节段性运动异常。3、主动脉瓣三叶瓣正常结构消失，近为二叶瓣，呈左右位，开放呈鱼嘴样，关闭呈一字型，余心瓣膜形态、结构未见异常。CDFI：主动脉瓣前向血流呈花彩样，右室流出道内可探及舒张期少量返流束，三尖瓣环房侧见收缩期少量返流束，PW：主动脉瓣前向血流速度略快，TDI：少部分左室壁心肌运动速度A>E峰。4、升主动脉内径略宽，运动幅度正常。检查结论：先天性心脏病主动脉瓣二瓣化畸形主动脉瓣前向血流速度略快升主动脉内径略宽左室舒张功能下降（轻度）室壁运动未见明显异常患者除了在大量饮酒后出现心跳加快，胸闷、胸胀等症状外，其它时候无任何症状。",
        "input": "",
        "output": "先天性主动脉瓣两瓣畸形很常见，如果狭窄或关闭不全不太严重，又没有症状，可以定期观察随访；平时不要参加剧烈体育活动。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "足部丹毒，足部丹毒连续反复发作三次，输液青霉素见效慢。",
        "input": "",
        "output": "加上局部外敷，　可能有帮助。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿道下裂，排尿细远阴茎头外露包皮呈头巾样龟头扭向左侧尿道口凹存在尿道口开于其下方。",
        "input": "",
        "output": "一岁以后就可以做了，这是个很仔细的手术，应该找有经验的专业泌尿外科医生做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "便秘，78岁老人便秘，从今年四月一直到现在一直服用酚酞片，仍然不见好转，每天上好多次厕所。肚子一直感到有坠感，并伴有疼痛。",
        "input": "",
        "output": "尊敬的周先生：您好！（一）治疗便秘的总原则是什么？ 1、消除病因：便秘，作为一个症状，是人体发生病理生理改变的信息和反映。无论是器质性便秘，还是功能性便秘，其引起的原因均十分复杂。因此，像治疗任何疾病一样，对便秘的治疗，也必须首先查明原因，针对病因治疗是治疗便秘的根本原则。如铅中毒便秘，必须采取驱铅等针对铅中毒的治疗，便秘才能逐渐缓解；对增生型肠结核引起的便秘，必须采取系统的抗结核治疗乃至手术治疗，才能取得良好效果等。功能性便秘的治疗也是如此，如由于不良习惯引起的习惯性便秘，必须从改变不良习惯入手，如改变食物过于精细、饮水少、不按时排便、忍便不排、活动过少等不良习惯，这些措施对于治疗习惯性便秘至关重要。因此，患便秘的人，必须首先到医院接受肛肠外科专科医生的检查，找出便秘的原因，再照医生指示，采取病因治疗，不要盲目地仅仅用泻药对症治疗。 2、防微杜渐：即强调早期发现，早期治疗，即使是轻微的便秘，也不要忽视，应查明原因，采取积极有效的治疗措施，及时予以纠正。否则，久而久之会越来越重。待到发生顽固性便秘带来很大痛苦时，再治疗就不容易了。 3、耐心调治：有些功能性便秘如习惯性便秘或顽固性便秘，治疗起来很棘手。病人一定要与医生相配合，制定系统的综合治疗计划，包括生活起居、饮食疗法、体育锻炼、医疗体育以及良好排便习惯的培养、药物配合治疗等，进行系统的有计划的治疗，一定要有耐心和信心，坚持不懈，千万焦急不得，往往越焦虑、忧郁、着急，便秘就越重。 4、不滥用药：特别是不能滥用泻药。很多便秘病人不经医生指导，随便滥用泻药，结果会造成胃肠功能更加紊乱，加重便秘，或形成对泻药的依赖性等。 5、不轻易采用灌肠导便法治疗便秘。凡用灌肠导便时，必须选择好适应证。一般说来，只对那些重症便秘，经一般方法治疗无效，而又十分痛苦的病人，才选用灌肠通便进行应急性的对症治疗，这只是一种权宜之计。 总之，以泻药作为辅助的治疗手段，主要依靠改变生活及饮食习惯来消除便秘，才是治疗便秘的捷径和好方法。 （二）为什么不能乱用泻药？ 同是便秘，根据病因和症状可分为若干种类，如功能性便秘，器质性便秘，弛缓性便秘，痉挛性便秘等，其治疗方法也各不相同。因此，不能一概用泻药，更不能滥用泻药。 所谓滥用泻药，是指便秘病人，不经医生诊断和指导，在不明引起便秘原因，又不了解泻药的作用情况下，不分青红皂白地一见便秘就自行服泻药通便。殊不知，滥服泻药有三大害处：1、可导致服泻药的习惯性、依赖性，甚至成瘾性，停药后排便会更加困难。2、可造成耐药，由于经常服泻药，对肠粘膜形成经常性刺激，使其应激力减弱。如此，泻药的使用量将不断的被动增加才能取效，如一开始用2片牛黄解毒片或果导片即可通便，到后来，每次服4-6片大便也难以排出来了。这样的例子是很多的。3、泻药，尤其是刺激性泻药，对肠道产生经常反复性刺激，会造成胃肠功能紊乱、消化不良，除导致上腹饱胀、暧气、恶心、呕吐、肠鸣、排气多外，还会加重食欲不振，从而使便秘更进一步加重，招致恶性循环。--摘自我科李胜龙主任主编的《痔疮揭秘》祝您早日康复！南方医院肛肠外科 鲍铭 医师。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道`，过年`在家乡里玩的很开心`一下到中山`很不开心`很想念家乡的每一个人`下到中山`当在一个人的时候`有时候想想`就会哭起来`很不开心`我在中山也没什么朋友的`所以就是这样了`\n。",
        "input": "",
        "output": "思乡情结，年龄太小。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "基底动脉供血不足，基底动脉供血不足今晨头晕恶心血压90160。",
        "input": "",
        "output": "需要查有无颅内及颈部大血管狭窄，如果有严重狭窄，应考虑介入手术治疗。当然，这需要一系列检查来进行综合判断。请补充详细检查资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阴道炎宫颈炎宫颈糜烂（有霉菌），外阴瘙痒白带多性交痛小腹疼痛腰酸。",
        "input": "",
        "output": "你好，不推荐私立医院就诊，请至大的正规医院进一步诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "早期肝硬化，慢性乙肝胆十几年一直没身体不适，也没治疗，又吸烟喝酒，2010年5月健康体检发现病情严重，诊断早期肝硬化，现无任何不适，在新疆医学院检查肝功转氨酶108，B超弥漫性病变，小结节样改变、、、、、，DNA最低限值，小三阳-----。",
        "input": "",
        "output": "中医是个性化的学术，看病需要病人亲自来一趟的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "斜弱视，未治疗过。",
        "input": "",
        "output": "19岁的弱视患者，一般没有好的治疗方法。如果视力很差的话，会引起斜视。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺动脉高压，2009年下半年患者就经常咳嗽，开始以为是感冒，但是一直不好。后来出现腿部浮肿。上楼气喘，食欲不振。胸闷。目前呼吸心脏隐隐作痛。顾大夫，我知道您周五才有门诊，因为患者和家属都很焦急。不知道可不可以先让您看看检查结果，如果可以就先安排住院。盼回复！谢谢！",
        "input": "",
        "output": "我本周要出差不出门诊，家属可以带患者和外院的检查结果先在我院肺循环专科就诊。出诊安排看我的文章中介绍。你们可以先看程显声、何建国、柳志红大夫的门诊，他们周四会出诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抑郁证，周大夫，你好，我睡眠不好有好几年了，经常说梦话，有时还惊醒，早上起来头特疼，什么都不想干，现在发现记忆力减退，精神无法集中，前两天在咱们宣武医院普通号大夫说我是抑郁证，植物神经系统紊乱，这是真的吗？这病能病好吗？我该怎么办啊？期盼您的回复，咱们医院的专家号好难挂呀，我该怎么办啊提前谢谢您！\n。周大夫，非常感谢您的回复。我感觉我应该不是很严重，有些消极，不是您说的以上症状，我只是睡眠不好，弄得情绪不好，在遇上一些烦心的事，睡眠就更不好。所以人很瘦。您觉得我说的对吗？这周四您出诊我想挂您的号，好好看看。就是担心挂不上。周大夫，原来是早上挂啊，知道了呵呵！",
        "input": "",
        "output": "下午挂就可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "外阴高分化疣状癌，病人今年六十一岁，外阴瘙痒史近三十年，小阴唇已经萎缩，2008年末在萎缩的阴蒂部位鼓出黄豆粒大的肿物，到2009年10月份肿物已有鹌鹑蛋大小，很痒。曾经治疗情况：301医院病理鉴定是高分化疣状癌，需行外阴肿物切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫术。谢谢您！祝您节日快乐！",
        "input": "",
        "output": "祝您春节快乐，身体健康！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未知，今天早晨起床后就感到腰右下部，髋上部有一刺痛点，咳嗽时尤甚，压按更痛；以前从未有过，也未就诊，她曾经患有腰肌劳损，梨状肌炎，盼解答，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "筋膜炎或腰间盘突出，拍腰椎CT。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脸部轮廓不对称，患者女，26岁，身体状况良好，就诊目的：修整脸部轮廓。小孩不是本人。",
        "input": "",
        "output": "khx***:你好！你的小孩脸一边大，一边小，这可能有多种情况：1 脸半边短小症，2 斜颈，3 半脸萎缩症等等。请你带孩子来医院诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢栗医师,我的外甥没有并指畸形,我估计也是动脉的问题.",
        "input": "",
        "output": "去看病吧。",
        "history": [
            [
                "先天性环状束带，我有一个小外甥，今年10岁了，他的整个右肢，从手撑到肩部，发育都比左侧小，包括右侧的胸肌也明显小于左侧，右侧从腋下到乳房这里有个坑，里面好象没有肌肉。从2岁起就发现了这个问题，但是，由于他的右臂一切运动正常，去医问了医生，说是先天的，不影响，也就没有在意。我今天在网上看了先天性环状束带这种病，联想到了他的问题，想请教医生，我的外甥会不会是这种病？",
                "不是束带综合征。听上去，像是锁骨下动脉综合征。就是一侧的主动脉狭窄，导致肢体发育缓慢。如果有并指畸形，就是poland综合征。手可以到我院看病。动脉的问题，到北京儿童医院，上海新华医院等去看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "强直性脊柱炎，09年7月开始腰部早期酸，吃力，去医院检查，医生诊断为腰肌劳损。未开任何药物，回家自行锻炼，有所好转。10年1月初，疼痛加重，早起翻身吃力，去医院骨科拍腰部CT，影像学显示L5/S1椎间盘膨出。医生配了点消炎镇痛药回去吃。另查了下尿常规和肾B超，显示正常。1月中旬疑为一次落枕，导致腰部，背部，颈椎部僵硬，酸疼，症状加重。于是去医院推拿科推拿拔火罐，症状稍稍缓解。自己到网上查到强直性脊柱炎的症状和自己好像，于是去医院血液科查了个B27，结果显示阳性。医生检查把我的一条腿压到另一条腿上，按触几下，没感觉疼痛。医生说还不能确诊，又开了个骶髂关节CT和一些血液化验。昨天拿到报告，CT显示：双侧骶髂关节结构正常，诸骨端骨皮质连续，未见明显骨质异常。左髂骨体部内侧部见直径约0.5cm大小的结节状密度均匀增高影。诊断：双侧骶髂关节未见明显骨质异常。左髂骨体内侧部骨岛可能大。血液化验报告为：类风湿因子RF9.4参考值0-20C-反映蛋白CRP6参考值0-8血沉ESR1参考值0-15其他三分群以上血细胞分析均在正常值之内，只有一个平均血红蛋白量MSH为32.5，参考值为26-31想请问，我这样的症状和检查报告，是AS吗，迷茫中\n。",
        "input": "",
        "output": "病情描述得蛮详细的，虽然双侧骶髂关节CT无明显异常发现，但根据年轻男性和可疑症状等情况来看，强直性脊柱炎不能排除。一般从出现症状到骶髂关节X线片发现异常，通常需要1-17年，平均6.7年的过程。早期经常被误诊为腰椎间盘突出症或腰肌劳损。建议定期到知名医院风湿免疫科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心理咨询，心理紧张,有点恐惧.到快进去时,心理一紧张就软了。",
        "input": "",
        "output": "夫妻生活很自然的事，渐渐地应该能放松去享受。要增强自信心！必要时可服些抗焦虑药物来帮助。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "割包皮，患者男，28岁，以前一直是包皮过长，本周星期二（22号）做了包皮切除手术，已经有五天了，天天都有打吊针，做红光。",
        "input": "",
        "output": " 小心被忽悠！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙槽骨外突，女，25岁，牙槽骨外突。非常感谢你的诊断！！！",
        "input": "",
        "output": "外科治疗费用和手术方案有关，一般在3.5万元左右。住院时间10天左右。手术后需要一段时间调整牙齿，要求你定期复诊，但整体影响不会很大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抽动症，四岁开始发病,眨眼,努鼻,耸肩,抽动症症该有的全有了。",
        "input": "",
        "output": "可每次1片，1日2次，有一定的副作用。也可中药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "银屑病、头皮糠疹，患者女，21岁。大概是16岁开始发病。主要症状：头屑很多，非常的痒，只有头皮上有，用力挠时有血痂，挠后洗头挠的部分痛。反复复发。",
        "input": "",
        "output": "建议你来我院诊治，一般症状明显的凭经验可以确诊，不典型的做个病检确诊。确诊后再谈治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻窦囊肿，大约二三个月流一次黄水，跟流水一样，控制不住，流完就没事了。做了CT，说是右侧鼻窦囊肿。",
        "input": "",
        "output": "如果没有其他不适症状，可以先观察、不手术。有些人心理负担过大，也可以早点手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我也怀疑过腰椎间盘突出，但似乎这个病在要在40岁以后才会发作，我从17,18岁的时候就已经开始有过小腿发胀的症状，只不过没像现在这样持续了好几个月，想问一下医生，我这个年纪22岁，有什么因素会导致这个病呢？",
        "input": "",
        "output": "我没有怀疑你腰椎间盘突出，只是与妇科可能关系不大建议外科就诊检查一下。",
        "history": [
            [
                "是否存在妇科炎症，今年九月起至今3个月，自觉尾骶部隐痛，右侧小腿劳累性发胀，左侧腹部偶尔条索状酸，月经前后加重，来时减轻。11月16号去私人医院检查，B超显示子宫卵巢器官正常，但有盆腔积液4.1乘1.3mm，检查前的上次月经为10月26号始，31号结束。说是盆腔炎，当日吊针消炎抗菌药一次，用药后症状有减轻。但因本人22岁，无性生活史，所以对盆腔炎的诊断表示怀疑，之后无治疗，11月18日去三甲医院妇科检查，再次B超，显示正常无积液。但我主诉有白带异常，黄色，量稍偏多。10月份的一次月经后感觉外阴有瘙痒有轻微臭味，2两天后自觉瘙痒无，臭味消，三年前有过一次月经连续3个月没来，并伴有白带分泌异常，量多，色黄。去医院医生开了黄体酮肌注3天，来了之后至今正常。三甲医院的医生说没什么问题，可能有轻微炎症存在，开了几盒妇科千金片。后因月经来潮，症状减轻，无在意。但来好后，因长时间站立，又出现一侧即右腿胀，尾骶部隐痛（此症状在下坐时感觉，其余时无感觉），但症状较之前没看医生前轻。11月18号，还去了内科检查（因为想弄清楚小腿发胀原因），血常规，尿常规，肝肾功能均正常，免疫学检查，补体稍偏低，抗O试验数据稍偏高，医生说没什么问题。本人目前为止无手术史，无其他疾病，身体抵抗力不是很好，经常感冒。",
                "先去骨科看看吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先兆流产，",
        "input": "",
        "output": "多数可以一次做干净。有个别的有一定困难。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻塞，我儿子出生18天，有严重鼻塞，偶尔发烧，晚上特别严重，吃奶影响呼吸，到市人民医院就诊2天，拿了点小儿抗感颗滴，打了2天点滴，不发烧了，但鼻塞好象加重了。",
        "input": "",
        "output": " 可以用艾畅治疗，如果实在鼻塞太厉害、影响吃奶和睡眠的话，可临时用麻黄素点鼻子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢张大夫的耐心解答，就像你所说的没有必要过于担心，自己吓唬自己，要坚信自己会好。非常感谢您！",
        "input": "",
        "output": "呵呵，祝你心想事成。",
        "history": [
            [
                "甲亢，",
                "不会是甲减，甲减出现没有这么快，主要是心理因素作怪，等3月时去复查吧。"
            ],
            [
                "张大夫您好，今天去做了碘131治疗后3个月的复查，碘治疗后已由甲亢转为甲减。各项指标数值如下：。",
                "这个时候出现的甲减大都是一过性甲减，与现在查出的数值没有直接关系，我也判断不出来是否永久性甲减，只能通过时间判断，大都在一年内恢复正常，反弹为甲亢的可能性也有，不过几率较小。你现在不用管那些，坚持每天补充甲状腺素，让衰竭细胞尽快恢复功能，半年时甲状腺功能正常（替代正常也可以）即可怀孕。只要把甲状腺功能调整到正常人水平，任何事情都和正常人一样，不必过于担心，自己吓唬自己。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "晚上睡觉左腿酸胀累，至今半年。",
        "input": "",
        "output": "可以至医院查CT，看是否有椎间盘突出，明确诊断后再进行治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "  谢谢梁大夫的回复。昨天我们去了301看了。是强直，想找你但是挂的普通号，分检时分到的是王炎焱大夫的诊室，王大夫给确诊是强直后期。开了药。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "强直性脊柱炎，前半个月因为着凉和劳累。突然感到腰部和腰两侧肌肉酸痛。是那种一剜一剜的疼。有时是窜痛。无法忍耐。精我们市医院确诊说是强直性脊椎炎。",
                "需要来检查看看是否是强直性脊柱炎。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "是先天性房缺，",
        "input": "",
        "output": "先天性心脏病：房间隔缺损不算严重，应该是先天性心脏病最轻的类型。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢囊肿，",
        "input": "",
        "output": "请详细描述既往病史、手术（术后病检）及月经、生育情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咳嗽发烧，反复发烧咳嗽.在上海金山区【复旦大学附属医院】输液5天没一点好转.现在还是间隙性咳嗽，痰多，流鼻涕。",
        "input": "",
        "output": "查支原体没。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "进行性肌营养不良，行走，蹲起困难，32岁还能行走到华西医院治疗过。",
        "input": "",
        "output": "你好！请将你的病情及发病经过详细告知！做了哪些检查，能将检查结果和片子传上来吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手臂身体上有干燥的红斑，手臂上有红色的斑点，摸上去很毛糙。",
        "input": "",
        "output": "建议来我医院皮肤科诊治.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无任何疾病，小孩子为男孩子，今年12岁身高只有1.3米。到当地三甲医院检查说，小孩子的骨龄只有8岁孩子的骨龄，（智力都正常），所以非常担心，请专家们诊治下，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "孩子的身高已经矮在异常范围，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，右腿和脚上长黑斑。",
        "input": "",
        "output": "这种情况要去医院看看才比较清楚。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "妇科，我也不知道是哪方面，月经期每次都推迟，并且这月马上要来月经，但还未来就出现了血块，不知道是不是属于月经的血块，就这两天出现的情况。",
        "input": "",
        "output": "如果有性生活，则抽空来检查一下，如果没有，则先做次B超再咨询我。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右手肌肉萎缩，患者女，45岁，以前身体状况良好。病情：右手肌肉萎缩，右手虎口与左手相比，明显小很多。目前右手握筷子也稍有困难。",
        "input": "",
        "output": "你好 考虑肘管综合症可能大 请来我周一或周五上午的专家门诊 我详细给你检查明确诊断后为你制定最佳治疗计划。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那如何才能诊断呢，还需要什么依据。",
        "input": "",
        "output": "您最多再做骶髂的核磁。",
        "history": [
            [
                "强直性脊柱炎，09年7月开始腰部早期酸，吃力，去医院检查，医生诊断为腰肌劳损。未开任何药物，回家自行锻炼，有所好转。10年1月初，疼痛加重，早起翻身吃力，去医院骨科拍腰部CT，影像学显示L5/S1椎间盘膨出。医生配了点消炎镇痛药回去吃。另查了下尿常规和肾B超，显示正常。1月中旬疑为一次落枕，导致腰部，背部，颈椎部僵硬，酸疼，症状加重。于是去医院推拿科推拿拔火罐，症状稍稍缓解。自己到网上查到强直性脊柱炎的症状和自己好像，于是去医院血液科查了个B27，结果显示阳性。医生检查把我的一条腿压到另一条腿上，按触几下，没感觉疼痛。医生说还不能确诊，又开了个骶髂关节CT和一些血液化验。昨天拿到报告，CT显示：双侧骶髂关节结构正常，诸骨端骨皮质连续，未见明显骨质异常。左髂骨体部内侧部见直径约0.5cm大小的结节状密度均匀增高影。诊断：双侧骶髂关节未见明显骨质异常。左髂骨体内侧部骨岛可能大。血液化验报告为：类风湿因子RF9.4参考值0-20C-反映蛋白CRP6参考值0-8血沉ESR1参考值0-15其他三分群以上血细胞分析均在正常值之内，只有一个平均血红蛋白量MSH为32.5，参考值为26-31想请问大家，我这样的症状和检查报告，是AS吗，迷茫中请大家帮忙看看吧，急啊\n。",
                "从您得信息，不能诊断RA，最多考虑脊柱关节病。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝气郁结，左侧半边身体有麻木感做cT查腰椎颈椎有骨质增生。",
        "input": "",
        "output": "你好！还有其他症状体征吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "口腔黑色素肿瘤如何治疗，年龄88岁，2009年发现黑色素肿瘤，在中国药科大学口腔医院看过，",
        "input": "",
        "output": "建议切除病理检查，明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻息肉，2003年就有鼻炎了,鼻塞,头晕,几乎没有嗅觉,前几天去457医院检查有鼻息肉。",
        "input": "",
        "output": "鼻息肉是不可用激光治疗的，目前应用内窥镜鼻窦手术疗效很好，根治率高！一般三级医院都做的较成熟！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "凌教授：您好！孩子最近的核磁共振片子给您发过去，请您看一下。谢谢！凌教授：片子已发至邮箱，不知清楚否？",
        "input": "",
        "output": "片子已看，囊肿较小。基本上与抽动症无关。",
        "history": [
            [
                "抽动秽语综合症，7岁时发病，口中发声，经常自言自语，刻板语言，精力不集中等。10年来不断治疗，情况时好时坏。中间几年好过一段，近一年多情况反复。目前主要是嘴巴控制不住的唠叨样，同时伴有咬牙咧嘴样，他自己很痛苦。",
                "一般来说，囊肿与抽动症无关，囊肿如不是张力性的不必要手术治疗，抽动症如药物治疗控制不好可以考虑微创的脑起搏器治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "牙齿疼，医生你好，我的蛀牙疼了好几天了，附近的牙床也开始疼了吃了几天比多芬止疼药还是隐隐作疼。该怎么办啊？拔牙的话会不会很贵啊？这颗牙以前是用来吃东西的。是最里面的一颗。能有什么方法不疼又不让拔啊？",
        "input": "",
        "output": "如果是智齿就果断地予以拔除，否则尽量通过治疗保存。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不好意思商主任，这段时间我出差了，刚看到您的回复。请问您就周五上班吗？能给个联系电话吗？除周五门诊外，在哪还可以找您看病呀？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "你好！不知你周五有没有来，如没有来，明天上午我还上半天班，可以过来。",
        "history": [
            [
                "荨麻疹吗？，缘于1年前洗脸后稍感脸部发热发红，稍后自行消失。未经治疗。近3个月来上述症状加重,皮肤发痒，手摸即现红色皮疹，手抓即现红色抓痕。近一个月来曾服用扑尔敏，Vitc，ABOB，VitB1，葡萄糖酸钙片，肌注喜炎平2次，静滴Vitc，葡萄糖酸钙，DXM后又服过五维甘草那敏胶囊，左西替利嗪分散片，西咪替丁7天。肌注4针免疫蛋白（两天一次）。现手摸抓后较长时间（约40S）才出现红色皮疹，手抓痕，消退时间也较长。脸上皮肤微痒，洗脸后慢慢地（40S)发热、变红。自从服药后月经未来（已超过约15天），用力大便时出现红色白带（量少），未行任何化验、检查。我现在该怎么办呢？还服药吗？这种究竟是什么皮肤病？谢谢！-------------------------------------------------------------------现已上传更清晰的照片了，麻烦专家给予诊断并指导，谢谢！\n。",
                "你好！你这情况还是属于人工荨麻疹（或叫皮肤划痕症），治疗方面，可以服用抗过敏药，如开思亭、皿治林或开瑞坦。有时间的话可以来厦门找我看看。"
            ],
            [
                "谢谢商主任！我先按您开的：开思亭、皿治林或开瑞坦，吃看看（有时间再抽空去找您），但应吃多久啊？要忌吃哪些东西？注意什么？谢谢！",
                "先服用2至4周吧，海鲜、辛辣类食物要尽量少吃或不吃。另外，尽量少搔抓、刺激皮肤。"
            ],
            [
                "谢谢商主任，太感谢您了！",
                "不客气！为需要帮忙的人帮忙是应该的。"
            ],
            [
                "对了主任，我们这边只有卖开瑞坦，就先单用这种药行吗？还需配其它药吗？还有月经到现在都还没来，跟最近吃药有关吗？谢谢！",
                "那你就先服用开瑞坦吧，或再加用雷尼替丁，它有配合抗过敏的作用。"
            ],
            [
                "商主任您好！按您的意思先服用开瑞坦已13天了，皮肤划痕症未见好转，该怎么办啊！还继续吃吗？谢谢！",
                "你好！建议你本周有空的话到厦门来让我看看好吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "孩子一周岁，仪器能检测出来吗？宝宝这么小，可以治疗吗？",
        "input": "",
        "output": "不用仪器，就诊就可以。",
        "history": [
            [
                "怀疑是白癜风，两周左右孩子右眼睛上眼皮至眼尾处，皮肤特别白，在通化市去了三家医院，都说查不出病情。麻烦大夫看一下吧，谢了！",
                "照片不清晰，但基本确定是白癜风。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲减，甲状腺减退。",
        "input": "",
        "output": "现在病情稳定，可以考虑准备怀孕，怀孕前要多休息，适当补充含碘海产品。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "失眠，我失眠有四年了。症状：经常连续几日彻夜不眠。入睡困难，睡着后很容易醒，后半夜两点左右就醒了，醒了再难以入睡。梦很多，做梦醒了感觉很累。耳鸣，眼花，健忘。手脚心易发热出汗，有时心跳不规则。有些腹胀。早泄遗精。有二个过去的经历说明一下。一个是过去有手淫的习惯，初一开始，持续了近14年，现在已经戒掉了3年了。另一个，高中时免疫力低下，耳鸣和眼花是那时得上的，那时经常感冒，吃过不少感冒药。高中吃饭泡凉水，有3年，后来感觉总反胃。",
        "input": "",
        "output": "因为我看不到你的具体情况，包括舌脉问题，无法回答。建议来医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎滑脱，腰椎3向前轻度滑脱、腰椎增生、椎管狭窄，不能弯腰，弯腰时从腰部到整个后背拽着疼，走、站、坐一会儿（约一小时左右），腰就像断了似的疼，且右腿疼、麻。",
        "input": "",
        "output": "可以考虑手术治疗，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "男孩智力身体状况好很好，我们夫妇平均身高只有160CM，小孩比同龄孩子矮4CM左右。",
        "input": "",
        "output": "由于遗传身高偏低，确实需要严密观察孩子的生长曲线，在甲状腺功能正常的情况下，建议合理饮食、充足睡眠、充分运动（跳跃、跑步、摸高、打球、跳绳、单杠 引体向上、游泳等运动），到4岁左右可以到大些医院儿童内分泌专科进行相应生长发育评估。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "主动脉血管夹层，四月三十日发病，最初是因为闪气，后觉后背不适，主要表现为疼痛，不能睡觉，头晕目眩。",
        "input": "",
        "output": "没有其他办法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "重度脂肪肝，无明显症状，滨州医院。",
        "input": "",
        "output": "请提供肝功能、彩超、血脂检查结果。希望你做好：1、戒酒。2、控制好饮食的量和结构（逐渐减少主食的量，达到7~8分饱就可以，尽量不吃油炸食品、油腻大的食品、油脂大的食品、烧菜尽量少放植物油，可以放橄榄油，尽量不吃动物内脏）。3、进行适当的有氧运动，坚持做到出汗了，然后坚持30~40分钟就可以了。4、控制体重达到标准体重（身高-105=标准体重）。根据肝功能情况在决定是否用药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大腿粗，",
        "input": "",
        "output": "你的要求都无法满足。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，男婴6个月丈，发现有2月，左臀肿大有成人拳头大小，摸去柔软，不痛不哭，到当地医院彩超检查，穿刺术说是诲绵状血管瘤。",
        "input": "",
        "output": "可能要口服药物治疗，常用的有激素及心得安，越早治疗越好，可参考。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "躁狂抑郁症，81岁，病史20余年，春季躁狂，夏季抑郁。",
        "input": "",
        "output": "躁郁症治疗的关键是维持，所以一定要坚持治疗。若病情波动，说明维持的药物剂量不够，建议到你的医生那里复诊，让医生适当调整药物剂量。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "动静脉栓塞，下肢胀痛。",
        "input": "",
        "output": "患者有什么症状，做过什么影像学检查吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤过敏，5，6个月前，进行了染发后喝了白酒，然后头皮及全身瘙痒，并有红色疙瘩，情况一直持续到现在。",
        "input": "",
        "output": "尽量把染的头发剪掉，如果还是反复，要查查过敏原看是不是其他原因。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，脸一边大一边小，牙齿是畸形的，舌头伸出不长，嘴张不大。",
        "input": "",
        "output": "你好，从照片看，你左面部的骨骼发育应该与右侧不对称，建议你现在口腔颌面外科就诊，你所在的四川有华西医科大学，他们的口腔专业很不错可以去就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼睛内斜视，我女儿今年2岁多,她的鼻梁较宽,眼睛有内斜视现象,时而正常时而明显,左眼有时能向内向得很明显,右眼相对较正常.她的视力没有问题.今年6年曾带她到梅州市眼科医院就诊,医生说年龄太小,应该在4周岁后来矫正治疗较佳.",
        "input": "",
        "output": "现在就做散瞳验光看看有什么结果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈炎，宫颈炎三度。",
        "input": "",
        "output": "也会复发。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "落枕，3月15日早上，儿子说脖子痛，向左歪，不能旋转，当地说是落枕，今天还是痛。",
        "input": "",
        "output": "您好！最好周一、四就诊，其他时间不能确定！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢囊肿，左腹部经常疼痛。",
        "input": "",
        "output": "你的CA125多少？消炎以后再做一次B超。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。谢谢您，吕大夫！！我还想咨询一下。吕大夫您好！又打扰了，我一直在用弹力绷带，可是太不方便了，我想咨询一下：。",
        "input": "",
        "output": "目前据我所知没有专门的防瘢痕膝盖弹力套（大多数是治疗静脉曲张），建议您可以弹力绷带持续加压也可。正常腿可以不用弹力套。",
        "history": [
            [
                "瘢痕增生的治疗，6月中旬膝盖摔伤，膝盖伤口迟迟不愈合，历经一个月才结痂，10天后结痂终于脱掉了。然后，我一直用舒疤宁和疤痕贴，可是一个月前，疤痕却流水了，我又用百多邦消炎才不太流了，可是疤痕还是有时痒有时痛，不知还有什么好一些的治疗方式吗？疤痕怎样才能消失呢？我把疤痕照片传给您，请您看看，帮帮我，谢谢！！",
                "照片看到，建议经常清洗，后百多帮外用，弹力套加压，瘢痕不起水泡时再用舒疤宁和疤痕贴。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，今年44岁，近三个月来月经经常大量出血，多为血块，经期出血一直坚持6天以上，腹疼，上月经期发烧38.5度，两天。3月9日b超检查：子宫前位，宫体75*45，内膜厚5MM，于子宫后壁近宫颈处探及一低回声，大小约45*42MM，CDFI可见周边血流信号。两附件区未探及明显后位病变。4月29日复查：子宫水平位，形态失常，宫体82*55，肌壁层回声不均匀，后壁至宫颈探及54*49*47MM略低不均回声团，边界欠清，CDFI可见其内星点状血流信号。子宫内膜壁厚内膜厚12MM，回声均匀，宫波前移。右卵巢可见，左卵巢显示不清，子宫直肠凹未见液体。5月11日来的月经，现在还没有完，一直在大量流血，多为血块，16日作了血常规化验，血色素为85在天津市大港油田总医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "出血量多，有贫血现象就应治疗，可来我院用海扶刀治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先兆流产，我媳妇在安阳市地区医院住院12天了，输了几天硫酸镁，效果不佳，怀孕四个月了，子宫一直出血，吃过保胎丸。",
        "input": "",
        "output": "不知胎儿的发育及结构状况如何？胎盘的位置如何？不知胎儿的发育及结构状况如何？胎盘的位置如何？不知胎儿的发育及结构状况如何？胎盘的位置如何？不知胎儿的发育及结构状况如何？胎盘的位置如何？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好，我妈晚上尿多吃的又少，所以胛低，可能不好补。向我妈这样的化验结果，可以手术吗？手术的风险大吗？",
        "input": "",
        "output": "手术是可以做，风险相对较大！钾低可以在食补同时，予以补达秀等含钾药物补充。",
        "history": [
            [
                "萎缩性胆结石胆管结石，我母亲70岁，萎缩性胆结石胆管结石1.5CM左右，血化验钾低2.2，怎么办？",
                "年龄大是一个方面，不是手术禁忌，要看你母亲平时身体状况怎样！如果身体状况好，还是应该考虑手术治疗。至于血钾低要看是什么原因，老年人是否饮食不注意或什么，导致低钾，平时要注意食用水果，比如香蕉、梨子等比较涩嘴的食物。具体你可以考虑到正规医院，门诊咨询。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "冠心病，发病在2007年，气喘，不够用。",
        "input": "",
        "output": "为什么不能支架，是多支血管的病变？那应该是可以外科搭桥的啊，手术费用5万左右把。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "隐藏阴茎，患者男，20岁，先天的隐藏阴茎，病情：阴茎总是隐藏收缩起来但勃起后又很正常。",
        "input": "",
        "output": "可以手术进行延长。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢 刘大夫。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "没病就是想镶牙，曾经镶过两次牙效果不好我想镶明星牙我才40多岁我特期望这次找个好医生帮我实现这个梦想谢谢啊。",
                "可以咨询邵东升医师。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "超声波验后发现宫内膜回声不均，有包块囊肿，有一年半时间了，出现月经流血过多，一晚上要换3、4次，是在宜兴人民医院就诊的，B超显示：子宫体增大，肌层回声不均匀，子宫内膜回声不均匀，右附件囊肿左附件区未探及明显包块。",
        "input": "",
        "output": "建议诊断性刮宫及病理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "斜视，",
        "input": "",
        "output": "斜视确诊需做三棱镜 同视机 立体视。大多斜视患儿需手术。http://baobaoeye.com/ceshi/shouyeshouping/shouyeshouping12/200805/636.html。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "上頜前凸，下頜后缩，上頜前凸，下頜后缩，并且讲话的时候嘴巴会有点歪是属于什么疾病？是否有分为牙性和骨性的？骨性的话如何治疗？费用多少？需要住院吗？",
        "input": "",
        "output": "你好，有时间过医院来看看，我一般周日门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左腿髋关节滑膜炎！，男，29岁，2008年7月在南阳市中医院通过做磁共振确诊为左髋关节滑膜炎，里面有积液，在该医院外敷中药两个月（输液、吃药），后又外敷传统黑膏药将近一年，于今年5月份又外敷中药3个月，然后做磁共振检查，积液没有了，但是感觉血脉还不畅通，腿还不舒服！请教曲大夫，我这种情况最佳的治疗方案是什么？该怎么治疗？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "你好！请上传你的片子，并且描述一下病情的症状。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性双髋关节脱位，2010年6月底，在上班的时候无缘无故就左侧关节疼痛，然后当天逐渐严重，以至于无法站立，连躺着都很疼，然后7月份去浙二咨询，说要进行关节置换，能不做尽量不要做。以前从来没发生过这样的情况，读书的时候一直都有参加体育课。这个当时医生提到过，不过说手术风险比较大。。。",
        "input": "",
        "output": "风险是有得，但可以延缓你换关节的时间。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腋臭，",
        "input": "",
        "output": "我做的小切口腋臭根治术，创伤小，治疗彻底，不留明显外形改变，欢迎来就诊，大约4--5000吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问。这种情况危险吗？？",
        "input": "",
        "output": "先搞清楚包快的性质！",
        "history": [
            [
                "大腿上长了一个包，患者女，53岁，2002年大腿上长了个包，包会长大，但是不疼。",
                "建议先做个B超。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "1、血常规。哦  你的电话我看到了   晚些再咨询你。",
        "input": "",
        "output": "不好意思，下周二已经满了，能否再延期一些，实在抱歉！检查就做上面4项就可以了。",
        "history": [
            [
                "没腰腹:)，年前曾到九院咨询过。我去门诊看了的  余力医生说可以做的  我现在想让你给我手术啊  曹教授。开始网上没查  就去九院的 挂的余力医生的号 他说要预约的因为赶时间又回台州了。我想你排个时间 我再过去体检。",
                "下周的手术已经基本排满了，你不急的话下周五上午来门诊检查，如能手术则争取在周末加班做掉。"
            ],
            [
                "哦我本来例假20号的 上次吃了紧急避孕药  上月例假13号 要不要等例假后去还是都没事的呢？曹教授  我想去了检查跟手术都做了回   不跑2趟了。",
                "那干净后再约吧。"
            ],
            [
                "恩   谢谢曹教授。曹教授  你好!   你约个时间  我来了。13号例假来的。",
                "下周二吧，在当地把相关检查做好把报告带来。"
            ],
            [
                "哦 在当地把相关检查做好把报告带来？？我能不能也在你们医院查的  ？  我不知该查些什么呀？",
                "文章里都有详细交代，到我院的话只能门诊时间先来看，再预约手术时间。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宫颈癌2期，阴道出血，化疗后下腹部两侧隐约痛痛，",
        "input": "",
        "output": "ＩＩa？还是IIb？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阴道粘连，女孩，1岁3个月，看不见阴道口，怀疑有粘连，目前尿尿正常，宝宝无抓痒、哭闹症状，",
        "input": "",
        "output": "从照片看，就是存在小阴唇粘连，分离粘连后，才可以观察到阴道口的情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性咳嗽，发病有三个多月了，主要的症状就是咳嗽，平时爱揉眼睛，经常打喷涕。",
        "input": "",
        "output": "如果您上福州儿童医院方便的话，建议找哮喘中心的唐素萍主任就诊一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘，患者54身体状况一般坐骨神经疼无法证正常生活。",
        "input": "",
        "output": "如果经过我们确诊的话，完全可以根治，请不要担心，可以多走访你们当地来这里治过的病人，他们会给您介绍这方面的信息。切记，在来之前要先预约床位。我的电话13909220677.谢谢！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先心病，",
        "input": "",
        "output": "建议补充具体资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "卵巢囊肿，我月经干净后3天于5月30日做阴超，右卵巢内见23*21*20MM无回声区，B超结果为考虑巧克力囊肿可能。",
                "建议手术治疗。手术后可考虑生育。"
            ],
            [
                "请问我这种情况，中药治疗会有效吗？害怕手术！",
                "最佳的治疗方法为手术。"
            ],
            [
                "请问手术后多久能怀孕，怀孕的机率大吗？谢谢苏医生的回答！",
                "一般情况下术后 机率较高，建议到正规医院检查后确定具体原因。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "纤维乳腺瘤，上次在省医院体检的时候（例假刚完），用彩超照出一个0.9*0.5CM的结节，无钙化无异样血流现象，检查的医生说是纤维乳腺瘤，第二天我拿着报告去找了医生看，医生看后让我观察，说是结节太小，不宜手术。",
        "input": "",
        "output": "由于彩超发现结节较小，所以不能区分是增生结节还是纤维瘤，但是对于临床医生来说，不超过1.2cm的结节处理方法一样的，有症状服药观察，有症状定期检查即可。所以不要过于担心。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经卡压，左手小手指麻木无力25天左右。",
        "input": "",
        "output": "可以的，但什么原因造成的卡压要弄清楚。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕不育，",
        "input": "",
        "output": "你想让我帮你解决什么问题呀？你想让我帮你解决什么问题呀？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊柱侧弯，15岁30度,16岁45度,现在17岁52度。",
        "input": "",
        "output": "术后恢复要一个月。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好，董教授，如在这里写出自己的实名和电话是否不妥呢？我的名字和电话都已在患者信息里详细写明了，我是大连的患者，前几日给您发过信息，不知您是否收到了？期待您的回复。另外，我以前是用*兰心*的名字与您在网上沟通的，可是密码找不到了，所以现在又重新注册的这个名字。我的病况细节与*兰心*相同无异。",
        "input": "",
        "output": "会有医生和你联络的。",
        "history": [
            [
                "左乳浸润性导管癌，06年3月末进行了左乳根除术，无淋巴转移。",
                "请留下电话和姓名。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "特发性肺动脉高压，2006年在阜外确诊（肺动脉高压　肺动静脉瘘）确诊前一年左右出现气短胸闷　偶尔早上会有脸庞肿胀。",
        "input": "",
        "output": "你可以来上海,带齐你所有的检查资料,目前你还是考虑好好治疗.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "梅毒与湿疣，",
        "input": "",
        "output": "该病均为性病经过治疗可以痊愈。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双耳突聋，心脑供血不足，女，44岁，08年8月，双耳突聋，发病一星期在当地医治，无效果，后在广东省人民医院，检查听力描述：左耳脑干听觉传导有障碍，右耳听阈增高，双中重度感音神经性聋。",
        "input": "",
        "output": "从反映的情况看，你耳鸣加上听力下降，确实不好治。既然药物治疗效果不好，为什么不试一下佩戴助听器呢？这样一方面可提高听力，另一方面对你的耳鸣可能会有抑制作用呢。检查方面可做个磁共振的血管造影，以排除血管瘤或大血管压迫神经等情况。耳鸣最烦人，但你可试用掩蔽法，尤其是睡觉时听音乐，将声音调至刚好能遮盖耳鸣的声音就行；由于目前对耳鸣的发生还不是很清楚，有意识的转移注意力虽然不容易做到，但却是有效和自己可以试一下的方法；调整好睡眠和心态本身就是最好的治疗方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我在这边治疗过很久了，治疗期间好啊，停药又不复发了，南方医院的医生认为是肠易激综合征便秘型的，现在主要症状是排气多，特别饭后，饭后肠鸣声不停，腹部总是胀胀的，吃一点东西就很胀了，便秘，大便羊粪便，有排不净感，每天都是排一点点干硬的颗粒黑色大便，这是肠易激综合征吗。",
        "input": "",
        "output": "请补充治疗经过及用药情况。",
        "history": [
            [
                "不知是不是肠易激综合征，去年12月得慢性咽炎，但是大便只是干黑，无便秘，后用一个月的汤药治疗，治疗期间，感觉胃烧心，医生说是有点慢性胃炎，用3天药感觉好了，继续用药治疗咽炎，用一个月的中药汤药治疗咽炎，后不久在1月份的时候开始腹胀，厌食，没有饿感，，还老是排气，隔几分钟排一次气，开始大便干燥，羊粪便，黑便，开始便秘，胃肠经常鸣声，腹部早上也是胀涨的，期间断断续续用药，用药时大便正常，停药又是老样子，2月8号做胃镜，显示有点慢性胃炎，又用药，停药又便秘，后年初九时做了肠镜，肠镜显示正常，3月开始，通过饮食和生活锻炼调理，每天早上定时排便，每天都能排便，早上排便时排出很多气体，排出的便是黑色颗粒的，当时感觉腹部也不是很胀了，食欲也好很多了，4月4号，晚饭吃了芹菜和山楂后，感觉腹胀，第二天又不能正常排便了，便秘加重，现在的症状是腹胀，早上也很胀满，中午吃饭，到了下午还腹胀的，食欲很少，大便颗粒状，黑色，坚硬，排不出，每天都老是排气，须用开塞露，用六味能消胶囊和麻仁胶囊后，大便又能拉了，拉稀便，先用六味能消胶囊和麻仁胶囊。我现在在佛山啊，佛山有谁看这个病比较好啊。",
                "对于佛山不是很清楚，不过您先到附近正规医院消化内科就诊也可。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢石大夫。",
        "input": "",
        "output": "不用客气，",
        "history": [
            [
                "痔疮，我现在怀孕31周了，但是发现痔疮特别厉害，而且影响到了我的正常运动和休息，想问一下能否用草药熏愈治疗痔疮。",
                "可以熏洗但不能应用痔疮栓，因栓剂内含有冰片易引起流产。石造计主任。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "哦，我怎么能方便挂上你的号？我看见明天有您的特需门诊，我可以挂吗？如果可以的化，我今天晚上就去排队：），太激动了。",
        "input": "",
        "output": "您按着我网站上的门诊注意事项的短文操作即可。",
        "history": [
            [
                "膝关节挫伤，20091231晚9点。资料附上。不好意思，上面是斜着的，附上正的。",
                "您好！从您的片子上看，您的韧带并没有明显的问题。希望您到医院就诊，带者资料，以便明确诊断和治疗方案。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "面体痉挛，2008年3月刚开始左下眼皮跳，至今面部抽动，嘴有点歪。",
        "input": "",
        "output": "微血管减压手术是目前唯一可能根治面肌痉挛的方法，欢迎你前来就诊，来之前请先电话周护士长预约13701660429。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "做包茎、包皮或粘连方面的治疗，性生活不适。",
        "input": "",
        "output": "院门诊就诊后再定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "上眼睑下垂，小时候就发现了，症状就是上眼皮往上看的时候不能向右眼（正常）一样，遇太阳睁不开。在北京同仁医院看过，视力没问题，就是什么时候做手术，需您指点。",
        "input": "",
        "output": "你好！就你所讲的情况，可以现在做手术，也可以大了以后再做手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道是什么组织损伤，膝盖扭伤半年，还没痊愈，现在有时候还有点痛，膝盖弯曲有摩擦！！！",
        "input": "",
        "output": "请上传MRI。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺炎，我22岁，之前有过不洁性行为。小腹下边和生殖器周有不适，早泄，晚上睡觉冒虚汗，每天早上排稀便，一天只排便一次，排尿还算正常，无尿痛，尿可能频一点。",
        "input": "",
        "output": "建议中医药综合调治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，本人今年35岁，09年2月2号做的人流，今年想要孩子了可是一直怀不上，在鄞州人民医院中，西医都看过了可是也没说出个所以然。",
        "input": "",
        "output": "有流产历史，以后不孕的原因，很可能是输卵管原因，可以考虑做一个输卵管通液检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胸膜结核胸膜脓肿，患者男，18岁，于3月11日因胸壁脓肿到贵院就诊，诊断为结核，住院治疗15天（结核楼5楼）。回家服药治疗。现在，脓肿已经好了。",
        "input": "",
        "output": "可以吃这两种药，其他两种药也吃。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "陈大夫您好！",
        "input": "",
        "output": "象您女儿这种情况，不做手术复发率在90%以上。手术时间大约1个半小时左右，住院3-5天。术后恢复体育运动需要半年，4-6周恢复生活自理。费用大约在2-3万左右，根据损伤情况确定。",
        "history": [
            [
                "左肩习惯性脱臼，我女儿上初中15岁时第一次左肩脱臼是因为左手骑车撑在防盗门上，半脱臼，然后自己复位，后来，运动跳远、打球、睡觉又脱臼三次，均是自己复位没上医院，最厉害一次是去年春节放炮左肩脱臼疼痛动不了，上医院复位，后按医嘱用绷带固定左臂2个月，一年多未复发，最近睡觉起床又半脱臼，自己复位。",
                "令爱这种情况属于“创伤性肩关节不稳”，建议尽早关节镜手术修复损伤组织，避免复发和继发性损伤。我中心是目前国内最大的肩关节镜中心，欢迎来我中心诊治。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢段医生。您真是帮了我大忙了。",
        "input": "",
        "output": "别客气。",
        "history": [
            [
                "乙肝大三阳类风湿因子阳性，尊敬的段医生：您好。以下是我的情况，请您指点。谢谢28岁，女，未生育。大三。不是母婴传播。肝功一直正常。去年9月开始发病。休息一段时间肝功不降反而飙升，就做了详细检查。1,肝功五项（罗氏）HBsAg2879↑HBsAb<2.00HBeAg246.4↑HBeAb4.01HBcAb0.011↓2,肝功能ALT96120273237165AST7172146154126TBiL13.89.510.813.218.83,HBVDNA1.65E+074，B超正常血常规白细胞：3.91中粒细胞：2.32血小板：19抗核抗体，甲亢都都正常。但检查类风湿因子阳性。于今年2月17日开始注射300万安福隆干扰素。一周的血常规检查结果白细胞：3.69（4-10）血小板正常：151中性粒细胞记数正常：2.82打完一周后于2月25日换成500万。二周的血常规继续下降；白细胞：2.88（4-10）血小板正常：153中性粒细胞记数：1.451，白细胞和中粒下降很快。请问我该吃什么升中粒细胞和白细胞的药呢？2，类风湿阳性还可以打吗？在网上查都说类风湿阳性是干扰的禁忌症。但当时医生看我也没什么症状就说可以干扰素治疗。现在想想很害怕。如果是类风湿是自身的免疫疾病，继续干扰会有什么后果呢？目前没有任何类风湿的症状。\n。谢谢段医生的及时回复！谢谢您。尊敬的段医生：。段医生：。",
                "如果确实RF比较高，还是把干扰素减量比较安全，3个月之后复查RF（类风湿因子），看看是否继续升高，再判断是否停用干扰素。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "咽鼓管堵塞，听力下降,听人说话很吃力,三年前得了中卫炎,最近半年耳朵堵得很。",
        "input": "",
        "output": "需检查后再决定是否需要手术、做何种手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "很长的慢性肾炎一直没有治好，一年前发现患慢性肾炎，经过一年的时间治疗不见好转。",
        "input": "",
        "output": "肾炎多种多样，病情区别很大，这么说不能明白，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆管癌，郭鹏大夫你好我爸71岁今年2月3日住入西南医院因为要过春节了没医生给我爸做手术拖到节后3月1日才做的手术回家少吃多餐不是沙发就是床走不了好一会就没力了现在出现脚肿不知道是咋回事这种情况该怎么办。",
        "input": "",
        "output": "手术后至今是否按照要求定期来院复查？术后短期内最好每个月来院进行常规复查，特别是恶性肿瘤术后的病人。建议查一下肝功情况，是否存在低蛋白血症导致下肢水肿。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫病，患者现年22岁,目前在读大学.患癫痫病巳有8年.发病在14岁那年夜间睡觉大约在2点突然发生全身四肢抽搐.囗眼歪斜.口吐白沫.不省人事.连续抽搐了4-5分钟,经当地医院确诊为癫痫病,进行西药苯妥英钠治疗,用药3天就产生全身过敏发热等现象,然后又改吃山西省临汾癫痫病医院的熄风灵胶囊和医痫丸二种药物冶疗(说是中药治疗).一直吃到现在没有换过其它药.",
        "input": "",
        "output": "首先明确告诉你，目前没有一个科学证据证明中药可以治疗癫痫，绝大多数所谓的中药都添加西药，建议：禁止使用。概括地讲：癫痫诊断明确后，先进行2年的正规药物治疗，若控制不满意，做手术评估，看适合不适合手术，需不需要手术，若能手术，75%的患者可望治愈。大致步骤：住院仔细术前评估，看适合不适合手术，适合手术，直接手术；不适合，选择合适的治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑垂体微腺瘤，03-04年发现性功能障碍，勃起困难，一直也没太留意，前段时间去了南京军区总院看了男科，查了激素六项，发现泌乳素高130左右（标准29左右），后核磁共振发现有6-7MM的垂体瘤。",
        "input": "",
        "output": "手术、吃药都可以，疗效差不多，如果瘤边界清除，好做手术，可能手术更快、疗效更直接；吃药需要长期吃；一切要看过MRI才能确认。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不明，咯血,打喷嚏时胸痛(正中心位置)平时无不适，也不咳嗽,咯血现象一般出现在冷气空调吹过度第二天。自2007年到今，几乎每年夏天都有咯血现象，别的季节没有。",
        "input": "",
        "output": "根据病情及检查结果象是炎症。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心动过速，91年发过两次，只持续半小时左右，92年至今，基本每年都要发作2至3次，时间每次都不同，大概为4至10小时，多在晚上发作。发作时表现心跳过速，现在只要紧张或激动时就会感到心慌、心累，呼吸不畅。",
        "input": "",
        "output": "应该做，而且尽早做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "传导性耳聋，大夫您好：我小孩北京301医院检查为双耳传导性耳聋，双耳气导语言频率平均听阈60分贝，骨气导差50分贝，今年7月26日在北京301医院由韩东一大夫亲自主刀右耳镫骨固定，耳硬化手术。出院时听力有提高。",
        "input": "",
        "output": "5号门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢张大夫百忙中给我的答复！能得到您的诊治是我的福分，心里亮堂了许多。",
        "input": "",
        "output": "您可以在晚上申请加号，每个门诊我只加两个号，或者您周五造成早来排队，也能挂上号。",
        "history": [
            [
                "考虑子宫肌瘤囊性变，双侧附件区囊性包块。，右腹部有时疼痛，腹部有时疼痛，月经3，4量大。6月8日的阴超检查。在唐山妇幼医院做的。子宫切面86*81*79，形态欠规则，肌层回声不均匀，光点粗糙，前壁可见50*36等回声结节，其内可见14*7无回声区，内膜厚约8，宫内节育环居中。双侧附件去无回声包块，右侧29*24，左侧56*44（其内可见分隔），壁薄光滑，后壁回声增强。考虑子宫肌瘤囊性变，可疑合并子宫肌腺症。双侧附件区囊性包块。6月10日唐山工人医院B超检查子宫大小8.5*7.8*7.7，于前壁可见一低回声团块，范围约5.6*4.9边界清，尚规整，其内可见散在的无声暗区，宫腔受压，宫内可见节育器。有附件去可见2个液性暗区，大小分别为5.5*4.2，4.1*3.3，边界清。规整，有包膜，后场增强，左侧附件未见异常。",
                "囊性变不代表一定是癌变，这是两个概念，可以来门诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "湿疹，因为总做家务，指甲边总长软刺。清理软刺时，皮肤破损，自己没在意，也没注意到剪刀上全是铁锈。继续动水做活，即使发现手指皮下已经开始流血水，依然没在意。近两年后，直至所有手指手心皮增厚，皮下全是血水，刺痒钻心，才开始治疗。又两年多，虽然控制了血水，可是皮肤一层层的增厚发硬，撕下一层，又长一层。现在，皮肤有些变薄，但就不见好转，有些地方，皮下的肉还在鼓包，隐隐的痛痒。",
        "input": "",
        "output": "诊断应该没问题，治疗比较困难。可以增加一些口服的中药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺癌，患者男63岁以前身体状况良好此次病情：前列腺癌侵犯膀胱精囊及直肠大小便不通。",
        "input": "",
        "output": "建议放疗做精确放疗（调强放疗），联合激素治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手腕筋错位怎没办，有三四天，女，50岁，以前有过手腕筋错位的现象，但每次揉一揉就好了，这次好像很严重，稍微一扭转就很疼，想请问医生现在该怎么办？吃点什么药？以后要注意些什么？",
        "input": "",
        "output": "你好，你说的错位可能是腱鞘炎，建议你到我这里来治疗，火车站坐25路公共车西部家具城下车，西安市第九医院骨科，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏缺损，不固定主要症状：累就诊医院：福州。",
        "input": "",
        "output": "你好！年纪较大，要结合彩超才能确定是否还有手术机会，以及采用何种手术方法！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺肿物待手术，你好，我右乳中上有一个肿物，质地韧，不疼，3.0cm*3.0cm,做了彩超说腺体回声音增强，未见明液区，其内血流2级，双腋下未见异常淋吧节，而且做了病理的细针穿刺，提示可见增生的导管上皮细胞，纤维母细胞，组织细胞，未查见恶性细胞，请问像我这种情况怎么办，是不是得做手术呀？我现在是哺乳期！一般回奶多长时间可以手术，我想在贵院做手术，不知元旦时是否可以住院手术，大概需入院几天，费用多少！",
        "input": "",
        "output": "可来看门诊，光凭超声检查，不好说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢倪医生，由于我们这里没有肿瘤科，医生也没用过此药，倪医生能否把泰素帝的具体用法告诉我，比如与何种药联合、需要补充多少水份,用药之前及用药中需要注意什么，等等,还有此药就是紫衫醇吗？会脱发吗？我丈夫体重120斤需要用几支？是进口药吗？价格多少？倪医生我很罗嗦，请倪医生凉解。倪医生你好！我丈夫现在的病情很不好，自2月份你给予指导后，由于要脱发他不肯用泰素帝，而做了第七次力比泰+奈达铂，用进口的头孢哌酮舒巴坦（舒普深）消炎，但癌胚抗原成倍地上升230，360,白细胞上升1.1万,1.7万,2.2万,后来改用键择+奈达铂化疗,副作用很大,白细胞到2.8万了,红细胞,血小板急剧下降,咯血,癌胚抗原560了,胃口很不好,人极消瘦,免强做完第一周期,21天过去了,30天过去了,看来再做吃不消的,因此吃上了英国产的易瑞沙,至今吃了7天.请问倪医生需要吃多少天能见效,这些天除了打营养针,吃易瑞沙,还需要什么药物跟上去吗？烦请倪医生能在百忙之中抽时间给予回答.谢谢.",
        "input": "",
        "output": "口服易瑞沙一般三周后复查疗效。其他用药以对症治疗为主。",
        "history": [
            [
                "左下肺癌，于2009年2月发现左下肺约2.8*3.2CM肿块,并有胸水,气管镜检查确诊肺癌,经控制胸水、氩氦刀、介入、生物细胞等治疗,然后用力比泰+奈达铂化疗六次,化疗方案是力比泰+奈达铂，通过治疗病情有明显好转。倪医生你好！新年好！我丈夫最近又经化验，CEA升到140了，而且每天晚上5时—12时发热，体温在37.3_37.7度之间,偶尔38度,白天体温正常.而且白细胞在逐渐升高,从11到现在13.2,经氯唑西林消炎体温没有下降.倪医生这是否肿瘤在作怪,如果再做化疗仍用力比泰+奈达铂可以吗？我是这样想:做完第四次CEA直下降,做第五次第六次时CEA在慢慢上升,是否药物产生耐药性没作用了？或作用减弱了？那怎么办呢？谢谢倪医生再给我指导.谢谢倪医生。根据癌胚抗原的上升，根据精神状况，故计是病情在进展，如果再化疗仍用以前的方案可以吗？",
                "如果病情进展，需要更改化疗方案（泰素帝）或考虑靶向治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "殖器疱疹，我LG有口唇疱疹，他在发病期间，与我进行了口交，之后，我出现了阴道与肛门中间长出了3个泡泡，后溃烂，尿痛。在发病期间第10天，我去医院做了检查，查出如下：HSV-1IGM阴性、HSV-1IGG阳性、HSV-2IGM阴性、HSV-2IGG阴性。还有衣原体阳性。医生说我是原发性生殖器疱疹并伴有阴道炎，给我开了7天的阿昔洛韦，还开了些消炎，跟泡腾片。我想确认，是不是我就是得了生殖器疱疹？还有HSV-1IGM阴性是不是表示不在发作期？HSV-1IGG阳性是不是表示是以前感染过1型疱疹病毒？现在已经20天了，溃烂已经基本好了，我就是觉得外阴部瘙痒的厉害，其他没有什么症状。后续怎么治疗啊？",
        "input": "",
        "output": "很可能是感染了，成为生殖器疱疹，但是I型IgG抗体阳性，似乎没有这么快，因为你才10天左右，这时IgG一般还没有出来，阳性也可能是以前感染的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性乙型肝炎，带菌20年无症状，只是谷丙转氨酶超标。今年检查所见1乙肝五项：乙肝表面抗原——阳性乙肝核心抗体——阳性余阴性2肝功检查：谷丙转氨酶45U/L参考值5——40余正常值范围3乙肝病毒DNA定量：HBV-DNA结果2.84*10的6次方IU/L4B超：肝定质回声增幅增强，不均匀，未到硬化程度。有肝损伤情况。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "88。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病？，我70岁,女.我05年11月体检时发现空腹血糖6.56,05年底糖耐量测定空腹血糖6.79,餐后2小时10.5,应为糖调节受损。06年初有两天空腹分别为7.13、7.3(静脉),并有口渴夜尿多的症状(当时我右膝患退行性关节炎,不知道对血糖有没有影响),但两次糖耐量测定结果分别为：空腹6.58、6.51,餐后0.5小时11.92、11.27,餐后1小时12.6、10.71,餐后2小时6.75、5.86，餐后3小时4.81、3.7。有的医生认为我是糖尿病,有的医生认为我是糖调节受损。",
        "input": "",
        "output": "两次随机血糖>11.1,考虑糖尿病，你应考虑糖尿病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "声带新生物（考虑为息肉），我从小声音就容易嘶哑，从没想过会有问题，最近半年嘶哑的更历害，而且不容易好，说话很吃力，",
        "input": "",
        "output": "上传喉镜照片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "贲门迟缓症，去年确证为贲门迟缓症，吃饭现在只能吃流食，老有咽感，晚上老出现反流现象。体重一直下降。胃口还有病痛。",
        "input": "",
        "output": "小陈：您好。如果病变确诊无误的话，那你的病应该是叫“贲门失弛缓症”，是由于先天的控制食管贲门活动的神经功能不良导致的贲门持续紧张而不能松弛所致。目前您的症状已经较明显，估计保守治疗效果不明显。建议进一步检查，明确诊断后，行手术治疗。否则体质再差下去，手术风险会加大，费用会增加。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鸡眼脚骨，女30岁。",
        "input": "",
        "output": "你好：鸡眼的治疗有激光或贴药膏，一般不需要开刀。脚骨是不是指大踇趾旁的脚骨翘出来？如果是，那就是我们俗称的“大脚骨”，这需要通过手术治疗，一般需要住院7天左右。如有需要，可以电话联系：0571-85614858。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "失眠，焦虑，",
        "input": "",
        "output": "您好！请在当地正规权威医院找睡眠专家看病，应该可以治好。如果还得不到解决就到我院，我会为您系统诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胎记，小时后就有。",
        "input": "",
        "output": "要看什么色的胎记，黑色的效果最好，褐色的次之，红色的效果最差。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "罗医生，因为我2个月的时候乳房b超显示是没有硬块的，但医生用手摸着说有硬块。等我停止哺乳后再去做个b超，假如b超显示还是没有硬块的话，是不是在3-6个月之内硬块一定会自己变软呢？（上面您给我的回复说一般3-6个月才开始变软）。",
        "input": "",
        "output": "你好：对于你的问题关键是，硬结要检查，包括结合B超。任何硬块／硬结都应该排除不是肿瘤。至于淤乳导致的硬结不恶变，什么时候变软消失并非重要。当临床检查不好判断时，可以做穿刺检查。",
        "history": [
            [
                "乳腺不通，罗医生您好，我现在是哺乳期，宝宝已经120天了，从宝宝顺产生下来后，阿姨说我的乳腺很乱，刚开始有奶的晚上还涨奶发烧了，后来阿姨马上给我按摩乳房，然后的几天也有在按摩，按摩后一侧的乳房基本通畅，宝宝也能吃空，但是另一侧乳房还是有硬块，好像不是很通畅，然后宝宝吃了后还是有硬块。（另外，我用吸奶器奶好像吸不出来，只有在涨奶，奶自己开始往外溢的时候，用吸奶器才能洗出来，而且也吸不空，好的一侧乳房也是如此）。",
                "你好：你现在这个情况再按摩恐怕帮助不大，等你停止哺乳后，硬块有很大可能会变软消失的。用什么方法排净乳汁都可以，但是你那已经有几个月的淤乳的硬块难以在哺乳时缓解。"
            ],
            [
                "那请问一下罗医生，如果我上班的时候每天中午用手挤奶一次，一星期五次的话，假定还需要持续一段时间（2个月左右），不知道会不会挤伤乳房？",
                "你好,自己挤乳汁是不会挤伤的.3-6个月才开始变软."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "结膜炎，小儿（3周零3个月）眼睛结膜炎已快2个月，眼睑红肿、眼球充血。在儿童医院就诊多次，在省人民医院就诊多次。",
        "input": "",
        "output": "周五下午复诊，停药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "车祸造成胫腓骨开放粉碎骨折.股骨粉碎骨折，2009年4月因车祸造成左腿胫腓骨.股骨粉碎性骨折（膝盖没有伤到）就诊了多家三甲医院后造成现在膝关节僵直，小腿现在还在上外固定支架，",
        "input": "",
        "output": "你好，你的病情主要为关节外粘连，是否有植皮处疤痕，股骨骨折处有无疤痕？如要手术可能需做部份股内侧肌疤痕切除，必要时还需整型外科等同时做肌皮瓣移植手术。手术有一定成功率，也有失败风险。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺结节，女,26岁,7月份在贵医院查出左侧单发性结节,静态显像为凉结节.吃了三个月中药,再复查,医生建议手术。谢谢您,因为了解到手术有很多后遗症,加之又没有熟悉的治疗此病的手术医生,所以一直不敢冒然做~~~现在心理负担也很重,不做怕,做更怕,不知您能推荐好的手术医生吗。",
        "input": "",
        "output": "建议携相关资料看一次特需门诊：周四上午，限10个号，限难治性甲亢、难治性甲状腺癌、甲状腺疾病与生育，门诊4楼特需门诊直接挂号就诊，诊疗全程由陈立波博士亲自完成，预约电话：021-54972001。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胰腺炎，",
        "input": "",
        "output": " 应该还是胰腺炎后的水肿改变。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面部一层小红疙瘩，女，32岁。大学期间面部出现过这种情况，面部一层小红疙瘩。此后几年没有出现过。10月初做了双眼皮手术，3天没洗脸，接下来一周内只用清水洗脸，不擦任何东西，第8天到公司上班后脸上长满了小红疙瘩，一周多时间全部自己消下去了，过了2周左右又长了满脸，近段又好了。但今天看到好像又要长出来的样子，很担心会这样反复下去。",
        "input": "",
        "output": "可能还是过敏性的，饮食清淡，不要食用寒凉生冷、辛辣的食物，我建议你吃中药调理一下，体质改善后就会好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疝气,右侧腹沟处有包块，9个月时发现,以前一直好好的.在右侧有核桃大小硬块,当时在一镇医院简单复位.医院没能进一步治疗.",
        "input": "",
        "output": "建议手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "主动脉瓣二瓣畸形，中度返流，主动脉瓣二瓣畸形，中度返流。LEVSD66mm。",
        "input": "",
        "output": "主动脉瓣中度反流，左心室扩大，理论上有手术治疗指证，若暂不考虑手术，可以定期复查，如果左心室继续增大，或反流程度加重，建议手术。其他如感冒咳嗽可以常规治疗，但应该积极一些，以防诱发心衰或者造成心脏感染。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头痛，卫医生，你好：家里小儿，4周岁，早上说头很痛，休息一会说有一点点痛，但没有发烧或其他不适症状；在过去半年左右，遇到感冒发烧他会头痛，一直以为是发烧导致；但回想起来偶尔他也会说有些头痛，因为精神很好，就没多在意。想请问一下，这种状况会是什么病情，应该去医院做些什么检查？麻烦您了。\n。",
        "input": "",
        "output": "到我院儿内科神经专科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "爱嫉妒别人，我是一位高三学生心里时常有报复心总觉得老师同学甚至家长看不起我.嫉妒心很强学习上无动力眼里容不下半粒沙子每次看到别的同学获得荣誉很想杀了他\n。",
        "input": "",
        "output": "尽快心理治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "重症肝炎，肝衰竭，2010年2月19号发病，一开始胆红素100多，逐渐攀升到670，后经四次血浆置换，但是胆红素还是6百多，现在凝血酶原时间26S，医生说不能再进行血浆置换了，否则有危险。目前肝衰竭，黄疸比较严重，反复打嗝，肠鼓胀，流了1次鼻血，暂时没有出现其它症状。我爸爸每天的治疗：门冬氨酸鸟氨酸粉针2支，葡醛酸钠注射液3支，门冬氨酸钾镁注射液3支，双歧杆菌四联活菌6片，苯海拉明注射液1支，替比夫定片1粒，复方氨基酸注射液1瓶，促肝细胞生长素粉针4支，丹参酮IIA磺酸钠注射液4支，多烯磷脂酰胆碱注射液2支，氯化钾注射液2支，阿德福韦酯1片，氨曲南4瓶，还原型谷胱甘肽粉针3支，维生素K1注射液2支。孙大夫，你好。",
        "input": "",
        "output": "病人 现在病情危重，只有 主管医生最清楚他的情况，没有见到 病人无法 具体指导，请尊重 当地医生的建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "溃疡性结肠炎，患者男，62岁，20几年前出现过此症状，现又复发，情况比较严重，做过肠镜，告知整根肠都有分段性糜烂，现在每天拉血，脓十几次，精神不好，",
        "input": "",
        "output": "建议来我处专家门诊中西医结合治疗！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，患有子宫肌瘤已有两年，没有太大明显症状，没有看过医生。",
        "input": "",
        "output": "吃药不能缩小子宫肌瘤的，但如无症状，可每年复查，无需手术，如肌瘤大、有症状、痛经或超声提示有血流信号，则需手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脂溢性皮炎，头上有头破，特痒，把头皮梳掉，头皮是红色的，每天都这样，有过很多外用药，图的时候很好，一停就还那样了，我想问问，我该怎么治啊？",
        "input": "",
        "output": "可以治疗，就是需要本人就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "雀斑，我脸上眼睛下面有很多雀斑现在浓起来了我想问问可以去掉嘛？",
        "input": "",
        "output": "可以来院激光门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感冒不断，近两个月没好过，近两个月老是感冒，鼻塞流脓涕，扁桃体8月开掉了。11月在您那里配了膏方现在因老是感冒吃了3天感冒了就停5天，这样吃着有用吗？像他感冒鼻塞流脓涕，没有发烧的话还能继续吃膏方吗？",
        "input": "",
        "output": "来我这给你开点药和膏方一起吃。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知，一周前感冒过老觉得没治好，这两天头晕，耳鸣，经常手脚痉挛。",
        "input": "",
        "output": "你好，这种情况一般来说，可以由于感冒后引起的神经性的病变或由于有脑供血不足的情况引起的。这种情况一般不算严重的。这种情况一般来说，检查一下脑部ct、脑电图检查一下的。根据具体的情况治疗的。另外也是可以有贫血的情况的。检查血常规等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小三阳，18岁时体检出是小三阳，期间一直体检，一直是小三阳。肝功偶尔有ALT升高的情况，但都在60以内。近3年体检肝功都正常。最近一次与9月15日体检，ALT达到101，AST48，间接胆红素也超标较多。与10月22日复查。ALT83，AST44。间接胆红素19.8。",
        "input": "",
        "output": "建议检查HBVDNA,如果阳性建议积极抗病毒治疗.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑供血不足，头晕，1-2年。不吐，曾有两次昏倒，短暂意识丧失。各项检查都正常。左大脑供血不足。",
        "input": "",
        "output": "你好！请将你的病情及发病经过、特点规律详细告知。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈动脉狭窄，右侧颈内动脉起始段狭窄，右侧椎动脉终端频谱及血流未引起（不除外闭塞），双侧颈总动脉及颈内动脉硬化并斑块形成。您好焦大夫，如果我想接受手术治疗的话，我可以到您那里之后就直接住院吗？我觉得这样与您联系有些麻烦，请问有没有什么更加便捷的联系方式呢？如果您不介意的话请加我的QQ号码~~~59542****。真情寄语：。您好焦大夫，如果我想接受手术治疗的话，我可以到您那里之后就直接住院吗？",
        "input": "",
        "output": "抱歉，我不会用QQ，也没有时间，可能也只能这样联系，您的情况我不知道是不是需要住院，因为症状不清楚，唯一的检查也不是很可靠，所以来了就住院是不可能的，还有很多诊断清楚急需手术的病人需要住院，不可能让您住院做检查，所以，还是建议您依我前面所说再做一个检查，明确诊断后再做下一步打算。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结核，",
        "input": "",
        "output": "如果只是气管镜检查，可以到长海医院气管镜门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面瘫，２００６年发的病，睡觉前都是好好的，到了第二天早上发现嘴，眼都歪了，到中医院做针灸现在眼睛经常痛。",
        "input": "",
        "output": "恢复了多少。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "间歇性外斜视，现在孩子马上3岁，左眼外斜视22.2度，请问需要做手术吗？到几岁做手术，什么时间、什么季节做手术最好？",
        "input": "",
        "output": "建议来做检查，了解病情，指导治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右肺鳞癌，就在301总院。",
        "input": "",
        "output": "现在引流口还有胸液渗出吗？如果没有，可以不换药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，确诊糖尿病四年多，空腹，餐后血糖均控制不理想。",
        "input": "",
        "output": "胃转流手术据报告对糖尿病和减肥都有很好的作用，但是否做这个手术，主要是看病情需要和患者自己！您的血糖控制的不错！做胃手术还有必要吗？还有一点就是没法了解几十年以后，对胃本身会不会有什么不好！但如果您急于减肥，又有钱（3万多元），应该说也是一个选择！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，6个月前上火，牙龈上长了一个血泡，刺破后老是形成脓包，吃了一些药但是老是消不了过了几天又出来了。",
        "input": "",
        "output": "建议去医院检查，明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问潘主任 ，我在网上看到说像我家儿子这种小于胎龄儿适合在出生后六个月内吃一些像“雀巢特别能恩奶粉”、“惠氏金装爱儿加奶粉”这样的含高蛋白的奶粉，可是我家儿子已经两岁了，我想现在给他补充一些这样的奶粉，可以吗？我家宝宝现在身高和体重都还没有达到标准。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "建议正常饮食。",
        "history": [
            [
                "矮小，我家儿子现在2岁2个月，身高77厘米，体重17斤，出生时身高44.5厘米，体重5.8斤。他比同龄的孩子瘦小很多，一岁半才走路，现在会说话，但是不全，只会说词语，不会说句子，精神很好，智力正常。以前吃的一直很少，从走路之后就好多了，现在每顿能吃一碗。不喜欢喝牛奶。",
                "您好！感谢您的信任！"
            ],
            [
                "谢谢潘主任，如果我家宝宝今年的生长速度能够跟得上，是不是以后就不用检查内分泌系统了？我在网上查了一下，那个检查过程太辛苦了，我怕我家宝宝太小承受不了。可以检查一下骨龄，预测一下将来的身高吗？",
                "由于年龄较小，可以再观察一段时间看看。但不需要内分泌检查和治疗的可能性小，毕竟已经达到矮小的诊断标准。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "尊敬的雷大夫：本人父亲的病情最近还是比较严重，疼痛的厉害，我已经将病情做了整理，请您查阅！感谢您的指导！",
        "input": "",
        "output": "请来我院看病。",
        "history": [
            [
                "腰椎管狭窄Ⅰ度和腰间盘增生，患者男性；56岁；以前身体状况良好。此次病情如下：。",
                "请将核磁片传给我。"
            ],
            [
                "尊敬的雷主任:万分感谢您的关注和指导,我将随时期待您的回复!不知上传的影像质量是否满足要求,请您指示!本人愿意付出千辛万苦也要为父亲的痛苦努力!祝您万事顺利!尊敬的雷主任:最后两张核磁影像为位置调整合适的图片,请您查阅!万分感谢!",
                "你好：核磁看不清，CT显示椎管有些窄，现在的治疗先做一两个疗程，有机会的话来北京找我看病。"
            ],
            [
                "尊敬的雷大夫:您好!我已将检查报告更新完成,请您在百忙之中查阅,再有请问您现阶段的治疗方法需要一两个疗程的话,大概是几天的时间？万分感谢!",
                "20天。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右小脑转移瘤，09年在上海85医院做伽马刀手术，脑瘤大小为2.3乘以1.6。",
        "input": "",
        "output": "看来肿瘤的控制效果并不理想，建议手术切除，因为后颅占位病变的危险性很大。当然最好来门诊看看片子，再定治疗方案，好吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性盆腔炎，医生你好，我听说艾炙可以治疗慢性盆腔炎，昨天自已下午在家中炙艾炙40分钟，两小时个发现内裤上有血，请问这是不好的发映吗，我是不是不合适做艾炙。",
        "input": "",
        "output": "慢性盆腔炎是缠绵难愈的疾病，经常会复发。所以需要长期的治疗。急性期西药效果好。慢性期只要中医药治疗效果好。问题是你有没有找到合适的医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道没查出来，之前有半年多的时间孩子晚上睡觉时老叫腿痛(膝盖下面的骨头)让给揉揉,两腿都疼但左腿多一些,有时一夜都睡不好,一会儿哭疼一会儿哭疼,大人都以为是在长骨头撑的疼,就给他吃了点钙片,有时出去玩走不了一会儿就说腿疼让抱,可就在大概半个月前不叫腿疼了,走路时的姿势却变了,内八字还一拐一拐的,身子往右偏,有时坐久了站起来时却站不稳,跑时老摔跤,问他哪疼,他又说不疼.身高体重都正常.",
        "input": "",
        "output": "检查双髋关节核磁共振，若正常，则为生长痛。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "包皮过长，",
        "input": "",
        "output": "你好！正规医院约300元左右，各地区价格有所不同。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "自然流产，10月21早上自动流掉了，",
        "input": "",
        "output": "先服药观察.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻息肉，有一年左右了，鼻腔类有肉球装物体。",
        "input": "",
        "output": "手术后息肉很易复发，可以先手术，后中药控制复发。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "身体检查说肺部有结节影，是什么？，",
        "input": "",
        "output": "500RMB左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "儿童特应性皮炎，姚主任，您好！我儿子11周岁，自两三个月起颈部、身体两侧出现湿症一直反复发作，有家族史（他爷爷），我们于6月3号挂了您的特需门诊，诊断为特应性皮炎，当时您给我们配了三天吊针、酮替芬、蓝白药膏，7天清洗的中药和一个月吃的中药，还查了过敏源，情况是这样的，吸入的吃的食物是都是阴性的，过敏值39.8。",
        "input": "",
        "output": "继续巩固治疗，一般要定期随访。外用中药可以常用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "掉发严重，大概最严重到现在有十天吧，症状就是一直掉头发，都不敢梳头，掉的更厉害没就诊。",
        "input": "",
        "output": "脱发多与气血虚有关，中医认为是血虚生风的表现，一定要早些治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不能正常勃起，勃起后，很快就软了！做完之后睾丸疼。",
        "input": "",
        "output": "请到正规医院检查和治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先心病，1982年出生,刚出生就住院查出心脏病,然后到九岁左右在北京做的手术,一直都挺好,也结婚生子了,可最近身上起红点点,也胸闷,是不是又犯了？",
        "input": "",
        "output": "看皮肤科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腮腺混合瘤，右腮下有肿块说是腮腺混合瘤手术一次又复发了现在在哈尔滨肿瘤医院看说肿瘤内包有血管。",
        "input": "",
        "output": "腮腺多形性腺瘤也就是混合瘤，复发较常见。需要手术。这种病属于我科诊治范围，当然可以做这种手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无发，家里姥姥母亲都患有遗传性无发现在2岁的宝宝也是。",
        "input": "",
        "output": "可能是是一种外胚叶发育异常，分为有汗性和无汗性，一般不能治疗，但是需要就诊和诊断，以便采取一些措施对症治疗。沈阳军区总医院皮肤科可以诊断，全国著名专家杨教授每周1、3、5上午出诊，可以找他会诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "以前也有过，此次发现就有浓了，",
        "input": "",
        "output": "只有手上应该不是。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尺骨粉碎性骨折，右臂尺骨粉碎性骨折，",
        "input": "",
        "output": "骨不连有两种情况，一种是固定不好，即力学因素，一种是局部血运不好，即生物学因素，你应该汲取教训，认真总结前两次手术失败原因，针对性的制定手术方案。从目前情况看，你钢板断裂，可虑固定不可靠，同时反复手术，局部软组织条件也很差，而且可能骨质已经变形了，手术是有一定难度的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "待定.曾经诊断为颈椎病,神经受损.，２００９年12月中，每日醒来右手手指（除小指外）指尖僵硬、发胀、用力时有疼痛感。近日,手指在按压时才会明显感觉到麻,或在长时间浸水时感到胀痛,不知是否因服用迈之灵片后,症状有所减轻.请问迈之灵片也有治疗神经受损的效果吗？是否能继续服用,有什么副作用吗？谢谢了。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "继发性不孕，武医生：您好，我是继发性不孕3年，B超检查卵泡发育不良，我于6月15、16日在您院行人授，术后口服黄体酮胶丸2粒。",
        "input": "",
        "output": "请月经来潮的第二天就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "近期已经做过磁共振检查，诊断为：1.L4-5椎间盘变性 ·轻度突出    2.T11椎体压缩性骨折。请结合临床随访，必要时CT检查   3.腰椎退行性变。腰骶段多发神经根袖囊肿。我不知道这个病是不是很严重。",
        "input": "",
        "output": "能把核磁共振片子上传吗。",
        "history": [
            [
                "T11骨折，我3月18号出了车祸，造成T11骨折，就诊上海的仁济医院，东方医院，曙光医院。",
                "建议核磁共振检查，看一下骨折是否已经愈合。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "诊断脊椎骨错位压迫神经，发病已有好多年，期间以为是骨质增生引起的腰腿痛，没有到医院治疗，只是在家按摩按摩，但近段时间腿痛越来越厉害，就到中桥社区医院看了中医，医生说年纪大了肾、虚缺钙，11月27日左腿膝关节下疼痛难忍，就不能着地走路了，11月29日到第一人民医院就诊，腰、腿关节拍片，也做了磁共振，发现脊椎骨错，医生说是压迫神经的原因，要开刀。    张大夫你好，谢谢你的回复，我想预约你一下，把片子拿给你看看，你什么时候有时间，怎么联系？再次谢谢。",
        "input": "",
        "output": "我的专家门诊时间是每周三上午，地点是无锡中医院脊柱脊髓科专家诊室，你可以带着你的影像学资料来就诊，希望能够对你有帮助。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿肾积水，怀孕34周时查出胎儿肾积水，当时结果右肾大小5.1cm*3.1cm，肾盂分离呈漏斗状，最宽处2.1cm，同侧输尿管迂回扩张，最宽径1.4cm。今年5月28日B超结论左肾大小形态正常，实质未见异常，集合系统无分离。右肾大小为6.9*3.3cm，实质厚约0.5cm，集合系统分离5.0*2.1cm，同侧输尿管全程扩张，上段内径约2.2cm，下段内径约1.98cm，直至膀胱。7月23日B超结论左肾大小约6.3*2.5cm，形态正常，实质未见异常，集合系统无分离。右肾大小约6.8*3.5cm，实质回声变薄，厚约0.55cm，集合系统分离5.1*2.6cm，右侧输尿管全程扩张，上段内径约1.73cm，下段内径约1.76cm，直至膀胱。",
        "input": "",
        "output": "查一下利尿性肾图。谢谢！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，经期第三第四天，右边乳房左下方出现刺痛感。",
        "input": "",
        "output": "这个是乳腺增生的表现，一般不需要处理，如果实在疼得厉害可以口服一些药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抗心磷脂IgM抗体，潘医生您好：我爱人去珠江医院化疗血清，结果是抗心磷脂IgM抗体(ACA_IgM)为19.9APL/ml参考区间是0～12，高了7.9.我爱人去问了一下妇科专家，专家叫她吃肠容阿司匹林来降低抗心磷脂IgM抗体，当时医院没这个药，我爱人也没问那专家怎么个吃法，后来我去药店买了这个药，发现这个药和这个也无关，可能是我不懂，请问您这药是否可行，怎么个吃法？谢谢！！还有就是我们想要一个BB，其他一切正常，就抗心磷脂IgM抗体高了，可以要吗？\n。潘医生：。",
        "input": "",
        "output": "你爱人还应做些相关检查，单靠一次异常结果还不能马上诊断抗磷脂综合症，服药的时间长短需要根据她血凝状态来调整，不好定要多长时间。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "喉癌，上星期四在吴海涛主任那里看的，让回镇江活检，我院活检结果是高分化磷状上皮细胞癌，想咨询一下治疗方案男69岁声嘶3年余，治疗效果不佳拟诊为喉癌CT结果：双侧声带明显增厚伴强化，右侧为著，并涉及前联合披裂区，右侧假声带及喉旁间隙，并涉及声门下，喉癌可能性大，双上颈小淋巴结，右侧喉软骨累及可能，舌根淋巴组织增生。喉镜结果：会厌喉面光滑，左舌带肥厚，右舌带充血隆起，左右披裂光滑，左声带水肿，活动可，右声带仅见后端光滑固定，左右梨状窝光滑。活检结果：高分化磷状上皮细胞癌声嘶3年余，治疗效果不佳高分化磷状上皮细胞癌。",
        "input": "",
        "output": "手术治疗（全喉或部分喉切除术）。手术治疗（全喉或部分喉切除术）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "流鼻血，男，26岁，经常夜晚刘鼻血，早上起来鼻子里面都是血。持续了大概半年的时间。",
        "input": "",
        "output": "多属于干燥性鼻炎。多属于干燥性鼻炎。多属于干燥性鼻炎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "姚主任你好！我昨天按你的建议加服了倍他乐克，早搏几乎消失了，头胀及头晕的正症状也减轻了许多。 目前血压还在监测、观察中，若控制不理想，我周二到姚主任心内门诊请你诊治。再次感谢姚主任！",
        "input": "",
        "output": "血压应该10天左右会有所改善。",
        "history": [
            [
                "高血压用药，女48岁平素健康，血脂血糖等生化指标均正常。偶有头晕，10天前无意中于下午4点多，用电子血压表测血压为168/103mmgh,当晚未经治疗，，好的！我的心律在90次左右，今天就按你的建议加服倍他乐克，谢谢姚教授！祝你健康快乐！",
                "不客气，如控制不理想，可来门诊进行调药，我每周二全天心内科门诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不知道，呼吸不好，胸口堵得慌，到医院查心电图，胸片，抽血，B超，未发现异常。",
        "input": "",
        "output": "可能是惊恐发作。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "中耳癌，2008年底耳胀,有点疼,很轻,2009年4月在省医院做肉芽切除手术,病理检测结果为鳞状细胞癌。",
        "input": "",
        "output": "这个应该是神经痛，这么大的手术几乎都会出现此类症状 如果不是肿瘤复发 治疗起来也就是对症治疗 可以用治疗神经痛的药物 得理多片、弥可保片，这两种药一起吃两周左右试试 实在不行的话 就只能用镇痛药维持了 也就是肿瘤晚期的止痛支持治疗了 来看看也行 现在周五全天门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痔疮，刑医生您好：我今年25岁，女，有痔疮有6年了，以前一直未觉有什么疼痛感。最近大便带血，原来的痔疮旁边好像又长了一个新的好像肛门的东西，每次大便后血好像就是从这个地方留出，心里好担心。我现在可以用些马应龙吗？",
        "input": "",
        "output": "可以先用些马应龙痔疮膏，周三下午门诊直接挂号就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先心病室间隔缺损（嵴下），患者男，9个月，出生三天后发现心脏杂音，做过心脏彩超，没有明显手脚嘴发紫，检查结果如下：1心室右襻，心房正位，左弓左降，大动脉相互关系正常。2各房室请内经正常。3室间隔上部于大动脉短轴12点位可见回声缺失约5mm，CDFI:可见左向右五彩过分流信号，CW测Vmax4.66m/s,PGmax87mmHg。房间隔连续性完整，CDFI:未见过隔血流信号。4各瓣膜未见明显增厚或钙化，CDFI：未见异常血流。5大动脉内经正常。未见动脉导管。6左室射血分数正常。",
        "input": "",
        "output": "坚持3个月复查超声根据超声结果来判断以后是否需要手术。现在注意不要感冒肺炎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳房有肿块，可移动，双侧乳房都有肿块，大概多久时间形成的我也没注意，最近感觉侧躺的时候疼才注意到病了，我想问到你院检查挂什么科。",
        "input": "",
        "output": "挂乳腺科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃癌，30日早8时饭后一口一口吐食物,(包括前一天吃的食物)一直到10点多吐绿水,11点后稍稳定了.没去医院.",
        "input": "",
        "output": "您好：可以来进行检查以便弄清原因。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "耳朵痒，有异味。，患者女，刚满1岁，7、8个月有过这样的症状，没看，后来好了。现在又有这种现象。",
        "input": "",
        "output": "你好！可以去医院看一下耳朵里的情况，是否灌进液体，耵聍是否多，是否有炎症存在等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌·，脑转移、2010年·5月初感觉浑身痛·走路向右倾斜、吃了半月风湿中药未见情况好转、继续输液2周、后做全身体检CT发现肺癌脑转移七月初、7月15号、做穿刺、未见病变、摔一跤后(7.14）、自己不能行走、现在已可下地。",
        "input": "",
        "output": "肺癌有病理学吗？可以行化疗或放疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "强制性脊柱炎，各位医师你们好！我得了一种病叫做强直性脊柱炎走路有点一拐一拐的我该怎么办我才18岁为什么会得怎么病呢？",
        "input": "",
        "output": "条件允许的话可以用益赛普治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫，男孩16，小时候2个月缺维k导致脑出血，导致癫痫。",
        "input": "",
        "output": "要根据患者病情决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左侧腹股沟斜疝，为1岁发病，左侧下方有鼓起物，鼓起时哭闹不停，平躺时会收回！曾去妇幼医院检查为左侧腹股沟斜疝！",
        "input": "",
        "output": "您好，这个年龄可以手术治疗，需要住院五天，全部费用要六千元左右。要先到门诊预约。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺偏大，我这段时间，每天早上睡醒后（大约在早上6点左右），下腹部感觉疼痛，翻来伏去在床上睡不着，把枕头垫高点，就感觉有所缓解，起床吃早饭后，症状逐步消失。本月中旬在郫县人民医院做了彩超疹断为前列腺偏大，前列腺大小约3.9*2.7*3.1CM，医生给我开了非那雄胺片，每天吃1片，吃了1盒，10天，略有缓解，但效果不明显。　请问医生该如何治疗呢？谢谢！\n。",
        "input": "",
        "output": "需要坚持治疗，主要是时间不够。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "如果不小心碰到坏了怎么办啊现在用不用注意什么啊称血管瘤小做治疗 不会更好吗 孩子小做治疗会有什么影响吗治疗时用打麻药吗  现在能做吗  治疗的费用大约需要多少啊。",
        "input": "",
        "output": "要是不太放心的话可以口服糖皮质激素或者普萘洛尔治疗，也可以激光。要小心不要碰破。孩子太小，耐受力差，如果没有明显变化时，可以等到6个月时再过来看看。一般激光不用麻醉，费用一次几百元就够了。万一需要手术的话就得全麻，费用可能得几千元。",
        "history": [
            [
                "血管瘤，没治疗。",
                "可能是草莓状血管瘤，可以考虑药物及激光治疗。"
            ],
            [
                "我想知道这种血管瘤多大才能治疗啊  我孩子现在才3个月  治疗后会不会有后遗症啊能不能影响孩子发育啊。",
                "某些血管瘤有自愈的可能，你可以再观察几个月，只要生长速度没有明显加快，可以暂时不治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝胆结石，",
        "input": "",
        "output": "需要看肝胆管结石的情况，如果是小结石一般不会引起不舒服表现，因此，也无需处理，如果出现不舒服表现，可服用消炎利胆片。如果结石较多，而且经常出现胆道感染表现，则只能手术治疗，在我院（广州南方医院）多数需要3.0万（全部费用）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性肾功能衰竭，2010年8月份验出慢性肾衰竭，现在肌酐H723，尿酸559，蛋白+2，尿隐血+1。",
        "input": "",
        "output": "根据你现在指标已达到尿毒症终末期，如短时间保守治疗无效，则建议尽快行透析治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾虚，曾经连续3年过渡手淫，一天一次或2次连续3年，2年前感觉火旺脸上一直起痘痘，腰酸，白天稍微一活动就遗精，而且一夜可以遗精好几次。",
        "input": "",
        "output": "典型的肾虚表现，可以到我网站看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多囊卵巢，2003年结婚，婚前月经一直正常，婚后一年因为未孕，吃了点中药，此后月经一直不规律，最长时间3个多月不来，而且经量特少。",
        "input": "",
        "output": "如果人工授精能怀孕的化，不一定输卵管不通，带输卵管造影的片子来看一看，你这种情况肯定会有个好结局的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "斑秃，斑秃4个月了，一开始三、四处脱发，看了中医，后剃了光头，吃了一个月补肾的中医和煮中药水洗头（医生说有真菌），还用姜片搽头，好象头发全光了，之后换了针灸治疗、吃补肾药、搽姜，现在治了三个月，出了许多绒毛，头顶两侧一个月前变黑了，但头顶及后脑到现在还没变黑，不知要怎么治疗或吃些什么？平时不能吃什么？苦恼啊！求专家赐教。",
        "input": "",
        "output": "你的治疗开始起效了，需要坚持。斑秃一般要治疗半年以上。吃什么要根据体质来选择。如果平素怕冷阳虚的患者，可以服羊肉当归生姜汤。如果是阴虚的患者，则不适合，而可以生地排骨汤等。建议：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾病，患者女，27岁，两年前怀孕3个月时有蛋白尿，没进行治疗1个月左右症状消失。今年4月又有尿混现象，且小便不舒服，伴有腰疼。做尿常规建查白细胞1+，维生素和尿糖都是-。大夫说没事。期间症状未消失，多喝水会缓解。半月后又做检查尿隐血2+，尿蛋白2+，白细胞3+，维生素和尿糖还是-。大夫说有炎症开的消炎药，吃药无效果。现在还是尿混，小便有时不舒服，腰疼，多喝水可缓解。",
        "input": "",
        "output": "建议去上海第一人民医院泌尿科检查咨询。必要时看看肾内科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没有，",
        "input": "",
        "output": "这个不一定，因为流产可以引起月经不调的，正常情况不要超过45天，如果还不来，需要复查彩超。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左眼下眼皮肿，12天婴儿左眼下眼皮肿有眼屎是上火引起的吗？3天了。",
        "input": "",
        "output": "单纯从您反映的情况无法准确判断病情，如果症状持续，您还是应该去医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "法洛四联症，法洛四联症。",
        "input": "",
        "output": "对不起，网站上的电话号码是隐藏尾号的，我看不到你的电话号码。建议你还是在网上描述一下你的小孩的情况，我给你一些建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我三次宫外孕，现在又有宫颈炎，我不知道现在该咋办，",
        "input": "",
        "output": "宫颈炎不需处理。",
        "history": [
            [
                "我有过三次宫外孕，不知在哪里看这个病，",
                "继续怀,万一不幸再次面临作手术切除输卵管。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宋医生您好！非常感谢百忙之中的回复！这样的病人医院接收住院吗？上午走下午去了能挂号吗？别人认为是小病，可的确有些折磨人。县里开刀，市里引流，区里住院（42天腊月二十刚回）开好几个口，已有一年余，就是没盼头！谢谢！",
        "input": "",
        "output": "具体看情况。我们脊柱外科是不收得。属于骨病科。",
        "history": [
            [
                "长时间不好，",
                "是属于骨科，目前已经化脓比较麻烦，先换药，必要时手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "癫痫病，患者男，七岁，六个月开始到现在。主要症状是：犯病时大部分全身向右侧，偶尔向左，发病的时候全身僵硬。犯病频繁（正常一星期一次，最长两星期一次，偶尔一天多次，约二三次。）。请问：该如何治疗？我弟弟去年在北京宣武医院做过手术前的评估脑电图，医生说不到50%的把握。请问：您的建议是？",
        "input": "",
        "output": "药物没办法了，手术有希望。你们可以考虑考虑，最终还是你们拿主意。我们只是给建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问大夫，有没有药物来治疗的啊？？？毕竟上学忙，很少锻炼···。",
        "input": "",
        "output": "可用一下方法：。",
        "history": [
            [
                "鼻窦炎，大夫你好，我患鼻窦炎时间很长了，长了俩个鼻窦，但是平时呼吸时还是有点憋气，鼻窦有时一缩一张的，因为我前段时间心脏特别难受，，大脑有时迷糊糊的，眼前看的一片黑，这样症状持续了不到一分钟就缓过来了。后来去了医院检查了，大夫说鼻窦不严重，只是里面的软骨弯曲了，可是那里大夫开了药没有效果啊，大夫还说如果实在影响你日常生活的话就得做手术，但是我特怕做手术了，呼吸难受够遭罪了，不想因为疼痛再遭罪的，但是大夫我希望能有更好的药方来治疗我的鼻窦炎···。",
                "如果鼻中隔偏曲，手术较好，不过，你年轻，锻炼是最好的方法。另外，对于成年人，鼻子完全堵塞也不会对大脑产生太大的影响。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "佝偻病，我家宝宝40天啦，老是哭闹，整的大人不得休息，她自己也很少睡觉，哭了还得抱着睡觉，一放床上就哭。容易惊醒。",
        "input": "",
        "output": "40天日龄孩子患两次肺炎，比较少见，佝偻病可以表现为夜间睡眠差，易惊醒，多汗等，如果已经用过维生素D，那么，只有一个月之后开始口服维生素AD。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎盘突出症，我今年21岁，在几年前拍过CT，患有了腰椎盘突出症，现在我又复发了，整片腰都很酸，我在家躺过一个月，但是没有好转，最近发现腿很酸，腿两侧也会酸痛，没走多少路就会觉得很累，我想咨询一下是不是我的病情加重了。",
        "input": "",
        "output": "如果几年前你的腰椎ＣＴ示椎间盘突出的话，那这次很有可能是复发了。你今年才２１岁，说明你发病的年龄偏早了！有没有现在的腰椎ＣＴ或者ＭＲＩ检查资料，如果没有需要到当地的医院骨科做一次全面的检查。如果有这些资料，可以通过好大夫在线，把这些资料传给我，以便参考。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "孕7月，胎儿消化道闭锁，",
        "input": "",
        "output": "目前诊断消化道闭锁多通过B超.胎儿消化道畸形多为闭锁.闭锁的部位及程度也多种多样.如果是多部位闭锁,通过矫正的难度比较大.但是目前也不能诊断是单一的但是多部位的.所以你跟家里人商量一下.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼底疾病，2004年突然感觉左眼不适，到本地医院医治，诊断是飞蚊症，说没事，也没治疗，2010年发现视力一年不如一年，到医院诊治医生说：眼底有问题，建议到贵院进一步检查。",
        "input": "",
        "output": "眼底病的种类非常多，到底建议你来治疗还是做检查？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "如何联系您？到医院找您？联系号码？",
        "input": "",
        "output": "办公室010-84205002，按照我定的时间，其他时间我有其他安排。",
        "history": [
            [
                "疤痕体质的疤痕疙瘩治疗，我是疤痕体质，身上有多处疤痕疙瘩，最大的在胸前，5年了一直在生长，现在约3X1X0.1cm（在锁骨窝下方）及2.6X0.7X0.1cm（乳房之间）。还要很多小的不断长出来，痛痒症状明显。（我为此对人生非常绝望）。",
                "建议在1-3月份与我联系，费用在4000元左右，一周时间即可出院。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "说是疣，二岁多时发现一侧腿弯处长一小米粒似的突起皮肤的硬东西，后来长到2厘米，医院做冷冻后半年又复发。现在约3厘米。",
        "input": "",
        "output": "你好！请到我们医院激光科检查后确定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "耳朵外面有脓包，医生您好：我的小孩今年5岁半了，今年5月份发现耳朵外面有一脓包，刚发现时没有任何表现，现在有时会痛，让医生看了一下说是漏管，现在发现有好多脓，请问这个到底是什么，怎么回事，怎么治疗。",
        "input": "",
        "output": "可能是先天性耳前瘘管，建议药物治疗后手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢张医生的安慰，我听君一席话，心里比吃药还暖和。我会坚持战斗下去的。",
        "input": "",
        "output": "好的，祝你逐渐康复起来。",
        "history": [
            [
                "as，",
                "可以用激光治疗仪。"
            ],
            [
                "非常感谢张医生！我改日亲自过来详细咨询。",
                "不客气。"
            ],
            [
                "张医生，我以为你是成都的。这才知道你远在北京。我分身乏术，能推荐一下成都有那些医院在开展。",
                "几个建议：一首先您应该明确自己的诊断究竟是什么，因为风湿性关节炎现在已经很少很少见了，可参考我站内的 风湿性关节炎 和类风湿关节炎的鉴别诊断。二 其次，激光治疗什么的，仅仅是作为辅助，不能作为主要的治疗方法。您先解决自己的诊断问题，我还不知道您究竟是什么病？"
            ],
            [
                "<span style=\"color:#F18700\">上次看医生的门诊时间：</span><br/>2008年1月<br/><span style=\"color:#F18700\">医生做的检查、结果及处方：</span><br/>我已经确诊了是强直性脊椎炎。我是想不能通过超激光治疗。很多地方疼痛还有轻微变形。<br/><span style=\"color:#F18700\">想得到怎样的帮助：</span><br/>。",
                "如果确诊了，一定要服用西药，结合中药，不可光依靠这些疗法。切记！"
            ],
            [
                "哦。知道了 。我以前也吃西药的但是总是吃一段时间就 不起效果了。然后就吃中药。效果还不错就是没坚持下来。后来发现物理治疗效果还不错。就光做物理治疗了。。好知道了非常敬佩张医生的医高德厚的品行，是杏林少见。如果世上多一些您这样的医生 百姓就有福了。",
                "重要的是内服药、外治、锻炼三结合，这种病就需要这么治疗，因为是免疫病，并且累及肢体关节。"
            ],
            [
                "张医生你说的对，我觉得内服西药消炎 的确能在康复前起到应有的作用。这也是我最近的体会。因为最近开始偏向外治后，总感觉炎症还在，最近就开始吃一些西药的消炎药，的确还可以。",
                "不客气，要坚持上述方法，锻炼也不可忽视，保持正确的姿势很重要。有一本书叫《中医治疗强直性脊柱炎》，是王为兰老先生所写，北京中医医院已故名老中医，集他的毕生经验在内，里面有一般的锻炼法，用药方法介绍，可以参考学习。"
            ],
            [
                "我也查阅了相当多的资料文献，这本书一时还没找到。绕了个大圈 还是要回答综合治疗这条路上来。。哎呀~有时候真的看不到未来了。",
                "综合治疗怎麽就看不到未来了？什么病都没有特效药，都是不断进展的治疗方法。从医学上说根本没有能治愈的疾病，人就是和疾病共存的，您可以看看我以前的回复。不要气馁。就是这个道理。从完美主义讲，人人都不是完全的健康，别给自己太大的压力，这样很不好！"
            ],
            [
                "哎~还是积极治疗吧。谁叫还抱着一丝希望呢~",
                "希望大的很！我见过很严重的病例，经过系统综合治疗，由一个瘦骨嶙峋的小男孩，变成了一个肌肉粗壮结实，身板挺直的大小伙子，怎么就没希望了呢？不要在没有任何阅历的情况下给自己不好的暗示啊。"
            ],
            [
                "我有学业，再加上钱不多。很难到医院系统治疗。那么张医生知道成都中医大学附属医院有没有好的中医给推荐一下。如果您有时间的话，能不能给我讲讲如何用中药治疗。",
                "疾病并不代表一定就会影响你的成功，周杰伦据说也患有此病，人家并不气馁啊！关键在自己的心态！中药治疗你尽管找有经验的医生好啦，那里必然有医生简介，具体不是很清楚。你情况并不严重，何必自暴自弃呢？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "结膜炎，9月4日小孩右眼红肿，流泪，有眼呲。",
        "input": "",
        "output": "孩子患病的表现和大人往往不同，用药也要慎重。不知孩子现在情况怎样，方便的话带他来看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌，74岁，心脏功能良好，胃炎和胃息肉。",
        "input": "",
        "output": "应当化疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼睛酸疼，大夫你好,我的情况：男，20，左眼450，右眼425，这一段时间感觉眼睛酸疼，要说是视觉疲劳吧奇怪的是左眼度数比右眼高，休息一段时间左眼不疼了右眼却一直疼，这让我很费解。以前疼的时候休息一段时间俩只眼睛就不疼了，绝对不会说左眼不疼右眼还一直疼，得休息好长时间右眼才好。我的眼镜是一年前配的，难道说现在右眼度数现在比左眼高还是怎样？",
        "input": "",
        "output": "眼疼原因多建议去眼科检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "直肠癌肝转移，患者男，57岁，以前身体良好。现在病情：肝脏肿大，肚胀如桶，从肝脏以下出现水肿，下身也胀大。病人精神很差，食欲及少，大便次数多但很少，小便困难，伴有腰痛。眼黄。无力。",
        "input": "",
        "output": "已答。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出症，患病10年，现在2腿外侧及前侧发凉，胀痛，坐久了小腿及脚发凉，麻，腰两侧疼。吴主任，谢谢您的回复，我会向孙主任咨询的。",
        "input": "",
        "output": "有问题再联系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "座疮，中度座疮4或5年前就有一直没怎么治现在刚买了蓝金组合但听说副作用极大想问下您蓝金这药究竟怎么样能不能继续使用下去。",
        "input": "",
        "output": "最好不用，其中主要成分为维生素A酸类药物，副作用极大，并影响生育。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "包皮内侧有叶状，做过激光但另一侧又长了出来请问这是不是很难好啊？",
        "input": "",
        "output": "你好！我不知道你说的是什么病，建议来医院就诊，如果是一般的阴茎珍珠疹就没必要治疗，如果是尖锐湿疣则需做进一步的治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "言语不利，患者男，2岁半，现在只会喊爸爸、妈妈、姑、掉了、这个这些词，别的什么都不会说，会说的这些词说的挺清楚的。",
        "input": "",
        "output": "说明孩子有语言能力只是还没有完全发挥出来，建议看看耳科，如果检查都正常就不用急，耐心等待就是了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑出血，2010年3月24日下午发病，一个小时后入院，CT显示丘脑出血，脑疝，一个小时后微创手术，20多天来一直处于昏迷状态，就诊医院是我们的县医院。",
        "input": "",
        "output": "脑积水引流属于外科，具体不太清楚，大概要一两万吧，高压氧一次几十块钱，一疗程二周左右不到一千元！至于能不能苏醒，要根据具体情况，就您目前提供的资料无法估计，如果积水严重，还是建议手术的！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "黄主任,您好,本月10号您帮我化了验,确定为阴道出血,并非子宫出血,而且开了约半个月的药:复方黄柏液,硝呋太尔胶囊,硝呋太尔制霉素阴道软胶囊,请问我是药完了就来复查还是等下个月月经来了以后看出血情况再来复查.",
        "input": "",
        "output": "等下个月月经来了以后再复查。",
        "history": [
            [
                "月经不调，月经周期为28天，每个月都按时来，从第三天起量就很少，每次至少得12天才彻底干净，曾在协和医院就医。没有上环；曾吃过妈富隆有一定的效果，但停药后还是老样子，心情很是郁闷。不知道是什么原因？我都快丧失了信心，请问可以治好吗？",
                "排除内膜息肉。"
            ],
            [
                "我在我们这个地方作了B超，可没有什么问题呀！我想问一下：做B超能查出来吗？如果我来检查，等月经干净了几天来合适？",
                "3天。"
            ],
            [
                "提问：月经周期正常，前两条稍多，后十天很少，难干净。",
                "门诊/住院患者报到。"
            ],
            [
                "您帮我开了调经的中药和河车大造胶囊，我有点轻微感冒，需要停药吗？",
                "停药，感冒好了再吃。"
            ],
            [
                "黄主任您好，我今天来月经了，请问您帮我开的补肾调经的中药和复方阿胶浆是不是都不能喝？",
                "停药，来换药。"
            ],
            [
                "黄主任, 昨天您帮我开了5天的活血调经方中药和血府逐瘀口服液，我有点轻微的头疼，很轻微的，需要停药吗？我已经吃了一付药。",
                "不用停药。"
            ],
            [
                "黄主任您好,请问经期可以洗头吗？能吃黑豆,喝黑芝麻黑豆黑米薏仁等煮的稀饭不？",
                "不能洗头，干净后再洗，可以吃。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "怀疑连续性指端皮炎，春节前左右手中指指甲下均出现针点大小状黄点，左手大拇指指甲右侧变黄，用指甲刀剪开后里面有黄色膏状物。春节后按灰指甲治疗，越发严重。尤其是两个手的中指，指甲下甲床变黄，剪开后能挤出黄色膏状物质。4.19日去做真菌培养为阴性，故排除灰指甲。医生说可能是连续性指端皮炎，我上网查说这种病很难治愈，只能控制，我自身肝功能不好，西药不能吃。所以请马医生看看怎么处理。 您在北京学习多久啊？我可以过去，西安也 可以过去，不知道你什么时候方便，还有您的电话多少？万分感谢，万分。先传个照片给你您。",
        "input": "",
        "output": "还要考虑,我在北京还需呆半年多,周一至周五我都在门诊.最好周四来.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "下颚肥大，颧弓过宽，下颚肥大，颧弓过宽。",
        "input": "",
        "output": "咨询电话15905272277.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "新生儿黄疸，面部，身体发黄，眼泪黄。出生4天开始发黄一直不褪到现在已经2个月了。",
        "input": "",
        "output": "建议首先在感染科就诊，必要时外科就诊以除外胆道梗阻疾病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "浆细胞性乳腺炎，2010年11月上旬，左乳腺炎，有肿块大小约33*13MM，乳晕旁有红肿，触摸稍有疼痛。就诊医院上海瑞金医院。",
        "input": "",
        "output": "B超检查明确有无脓肿形成？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食道癌，患者男，73岁，半年前因进行性吞咽困难、消瘦，到广东省茂名市人民医院检查，做了胃镜，发现食道距门齿38厘米处有菜花状赘生物，胃部有大小不等的肿物多颗，诊断为食道癌胃转移。做了组织活检，为恶性。因病人体质较差，年龄较大，没有做手术。现病人出现血尿、胸骨后疼痛、严重便秘。",
        "input": "",
        "output": "那你要好好检查，可能食管癌意见进展到晚期，肾脏已有转移，病变已向局部生长，侵及 邻近脏器或组织或病变为巨大溃疡可导致穿孔，最后形成食管胸膜瘘或气管食管瘘等。我个人认为;诊断明确，只要身体条件允许，首先考虑手术。 手术确实不能做选同期放化疗。介入治疗也可以考虑。支架不治病，只能临时解决进食问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不育，我做造影双测输卵管通日不畅。是要做腹腔镜还是宫腔镜呀？多少钱。",
        "input": "",
        "output": "请上传造影片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤血管扩张是怎么回事，",
        "input": "",
        "output": "原因很多种。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰2/3间盘突出，",
        "input": "",
        "output": "你把片子传上来看看后再定！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "上面写的B超结果是第一次月经后照的，这几天第二次月经期，我又照了一个B超，卵巢里的囊肿没有了，输卵管里的包块为20*12mm。",
        "input": "",
        "output": "输卵管里的包块是上次没有吸收的宫外孕组织，暂时也不需要处理了。",
        "history": [
            [
                "宫外孕，8月23日，于怀孕40天时因阴道出血检查发现左侧宫外孕入院，入院时血hcg为154。住院期间行诊刮术刮宫，并服用米非司酮5天，出院时输甲硝唑和头孢卡夫那3天，血hcg为4.5，包块大小20*16。",
                "来过一次月经后再复查超声。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胃癌，现在呕吐不止、吃不下、尿少、腹水、消瘦、一米七五只剩100斤、为了维持生命今早住院、求求医生救救我爸爸。我爸爸今天吃了馄饨之类的东西了、可光吃不拉也没用啊、。",
        "input": "",
        "output": "姜主要针对恶心、呕吐，目前首先需要排除肠梗阻的可能，建议及时正规诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "经期不正常，这半年月经超期拌有头皮麻，小退漲等症，上一月天水市第一人民睡医院治疗，好了，这一月又犯了。",
        "input": "",
        "output": "建议去天水中医院中医治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没检查过，右侧整个膀子缝疼，头向右后方向仰就疼。头向左前弯下时右臂好像碰麻筋似的麻到手指没有检查过去年冬天开始的\n。",
        "input": "",
        "output": "你好，从你的讲述来看，不能排除颈椎病的可能，建议进行颈椎平片和核磁共振的检查，然后我们再联系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精子质量差等，男性，78年出生，01年因患非淋巴白血病M0做骨髓移植，治疗期间没有放疗，只是化疗，供体是亲哥哥，后来情况很好，抗排斥药吃了2年，现在血糖有点偏高其他均正常，09年结婚，妻子今年28岁，月经周期33天，卵泡正常，2月前准备怀孕但是未果，10月26日检查我的精液显示精子质量非常差，液化时间15分钟，PH值7.3，颜色黄白，精液量2毫升，精子密度3.08，精子活率50%，没有A和B级精子，C和D级别各50%，无畸形精子，平均路径速度4.16，平均曲线速度0，平均直线速度0，平均侧摆速度0.17，平均鞭打频率0.43，直线运动精子活率0，运动的线性度2.33，运动的前向性20.98，运动的摆动性8.23，平均移动速度1.95。我前天检查的性激素6项指标雌二醇94.82参考值（男）0-70孕酮P0.7参考值（男）0-1.28睾酮749.96参考值（男）260-1320促黄体生成素1.65参考值（男）5-28卵泡生成素3.85参考值（男）3-30垂体泌乳素12.04参考值（男）0-20之前我吃了五天的氯米芬胶囊，一天一粒，五子衍宗丸一天两粒，六位地黄丸一天三次，我还做了血常规和肝功能基本正常。我还有一个很明显的感觉就是每天都很困，精力比较差，这个感觉有好几个月了，我每天都睡大概8小时，睡眠质量还不错，就是白天经常打哈欠，性欲也减退。请问我的性激素水平和我的精子质量差有联系吗？需要怎么治疗？我的精力差打哈欠是怎么回事？还需要做什么检查吗？",
        "input": "",
        "output": "你的精子密度很低，很可能与01年你用过化疗药物及抗排斥药物有关。性激素检查结果还需要复查，要7-11点空腹抽血，前一晚不能有性生活。还需要做个睾丸精索附睾的彩超。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "下消化道出血，患者男，69岁，以前身体状况良好此次病情：下消化道出血已有两次，是今年4月和8月，在南充中心医院住院医治。",
        "input": "",
        "output": "请描述出血的详细情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃炎，饭后上腹不适。",
        "input": "",
        "output": "你好，你的 描述应该更具体一些。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左侧唇腭裂三度，左侧唇腭裂三度于9月8日经你手完成了腭裂手术。崔医生，感谢你的回复。我们现在已经在广州的路上了，可能给你留言没有说明几号。不知明天（10月18日）是否可以呢？上午还是下午？到时是否到门诊找你？好的！那明天下午直接到门诊了，谢谢你！希望没给你带来麻烦，周末愉快！崔医生，你好！不好意思，又来打扰你了。星期一去找你复诊回来湛江后发现我儿子牙床裂开的那个部位长出了一个大牙，而且是往里面长（和正常的牙不是在一个水平线上的）。我照了相片发给你看看是否清楚看到？像他这样长牙我怕会挡着他的舌头影响他讲话，麻烦你帮忙看一下是否需要把牙齿拔掉？如果要拔掉，什么时候拔比较好？崔医生，你好！11年10月份的时候曾经用另外一个帐号咨询过你关于我儿子上腭没脱落那个线头的事，现在还是没有自然脱落。这样的情况下需要人工拆除吗？如果需要的话，是否可以就近这边医院拆？除外，我儿子那颗往口腔内长的牙齿现在是否需要拔掉？还是等他换牙后再处理呢？谢谢你这么晚了还抽空回我们的信息。另外我儿子那颗往口腔内长的牙齿现在是否需要拔掉或者需要牙齿矫正？还是等他换牙后再处理呢？刚才在这里看到有个家长说四岁可以做那个牙齿矫正，这是否和我儿子是一样的情况的啊？那现阶段还需要进行些什么手术吗？谢谢！崔医生，你好！又来打扰你了，从上次复诊到现在也有一年多了。我想8月15号左右再带儿子上去让你检查一下，不知道是否方便？到时是到门诊找你吗？还是先和你电话联系？",
        "input": "",
        "output": "..时间已经过了，周一下午和周四上午都可以。患者报到。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢余大夫！非常感谢~",
        "input": "",
        "output": "如果是腹部松弛，手术大约需要25000左右。",
        "history": [
            [
                "产后变形，我08年的时候生了对双胞胎，因为撑得过大，到现在孩子2周岁了，腹部的皱纹仍然很多，皱巴巴的，没有收缩的迹象。胸部也松弛下垂得很厉害。不知道整形能不能帮助我恢复？",
                "整形手术有腹壁整形和乳房整形修整松弛下垂的腹部和乳房，但这需要来门诊检查后才能确定手术方案的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胳膊腕疼，已有20天了胳膊不让动一动就疼贴麝香虎骨膏不管是。",
        "input": "",
        "output": "说的太模糊，不精确。建议来门诊详细查体，尽早诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我儿头碰了个包，头疼头晕还呕吐，头疼头晕还头疼头晕还呕吐。",
        "input": "",
        "output": "快到医院做CT检查看看颅内有没有血肿或脑挫伤？头皮血肿如果不大，一般对生命没有什么威胁。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢石大夫。",
        "input": "",
        "output": "不客气，祝你好孕！",
        "history": [
            [
                "单绒毛膜双胎，医生你好，我在二十一周多的时候，做大排畸，发现我怀的是单绒毛膜双胎。上海第一妇婴的医生建议我二周做一次四维彩超，观查宝宝的健康情况。",
                "可以啊。"
            ],
            [
                "谢谢医生，三维和四维检查两胎儿的羊水，脐血流，大脑中动脉及静脉导管血流有区别吗？这样回去只有三维的医院安全吗？宝宝会不会出了问题查不出。",
                "应该没有问题。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑梗死，一个星期前，半身不能动说话不清。在渭南地区医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "患者58岁，较年轻，应做脑血管造影了解动脉狭窄的程度，如果超过50%，要考虑进一步介入治疗，也就是放支架。颈动脉支架再狭窄率较低，否则注意复发。另外注意戒烟戒酒，降血脂等。如果有高血压病血压不宜控制过低，以免影响脑供血，因为本来就有颈动脉严重狭窄。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，有10天左右了，症状是，左边屁股盘上面，腰下面，睡觉不能平躺着，也不能抻一点劲，站起也是，不能抻劲，放松不疼。",
        "input": "",
        "output": "可能是臀上皮神经疼，或者腰椎间盘突出症。建议找专科医生查体或者做ＣＴ确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿潜血1+并有肾上2厘米囊肿，尿潜血已有2个月。",
        "input": "",
        "output": "尿潜血不等同于血尿。很多是内科原因导致的。肾囊肿当与此无关。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "产后20多天奶水很少很少。恩...挺多的...而且孩子吃完一会就棒奶了..",
        "input": "",
        "output": "那要早点进行通奶加汤剂治疗，效果应该还不错的，越早越好。",
        "history": [
            [
                "没奶，产后因生气没奶。",
                "请问产后几天了，没奶是可以进行中药调理及按摩的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "很方便，而且问题都解决了。e***对电话咨询的评价：。陈医生，我这次配的药吃了3天了，天天肚子痛并拉肚子，像痢疾一样。会不会是药物副作用啊？四种药分别是耐信，慷彼申，米雅和得舒特。我看耐信的说明书上说常见副作用是腹痛腹泻，我都有，是不是要停一下啊？谢谢医生！",
        "input": "",
        "output": "耐信可以减少或者停止。",
        "history": [
            [
                "萎缩性胃窦炎和反流性食管炎，腹部一直胀气，嗳气持续多年，近两年严重，还会有吞咽困难。去年暑假在仁济东院做了次胃镜，结果是：反流性食管炎（LA-A），充血渗出性胃窦炎伴轻度萎缩，胃角微小溃疡（H2）和糜烂，幽门螺杆菌阳性。病理报告显示：慢性炎症：胃++，胃窦+++；活动性：胃窦+；萎缩：胃窦+。诊断为慢性萎缩性胃窦炎。好的，谢谢医生，再问下4月您的特需门诊是不是停诊呀？专家门诊一天是20个号吗？可以电话预约吗还是需要一早排队的？非常感谢！陈医生，我预约了您21号下午的专家门诊，请问您那里可以做无痛胃镜吗？是星期几啊？昨天已经去陈医生那看过了，不用再做胃镜了，真开心，今天开始吃药，希望两周内起效啦。谢谢陈医生！",
                "2010-07-03 17:17 和患者emily_jj完成电话咨询。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脖子不舒服，不知道什么病，09年初的时候，脖子不舒服，头会很痛，特别是脖子那两条筋连到头的那个地方。",
        "input": "",
        "output": "去骨科检查一下，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "冠心病，高血压3级，很高危，不稳定性心绞痛心律失常阵发性心动过速。",
        "input": "",
        "output": "心脏病姚与眼睛肿应该没有直接关系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真是麻烦陈医生了，现在骨龄片我已经拍了，如果星期天来看的话，是否还须要做性激素激发实验？，再问个比较外行的问题，这个实验的结果是否马上可以知道呢？",
        "input": "",
        "output": "其他不需要了。",
        "history": [
            [
                "性早熟，一个月左右，单侧乳头开始有一个小硬块，其他没发现异常从来没有治疗过，陈主任想上你这来看，因为路比较远，想问一下能否在本地医院先做好化验，需要做哪几项检查？\n。今天做了B超：右侧卵巢18*13*10mm，内见数个卵泡回声，最大约6*5mm，左侧卵巢22*14*11，内见数个卵泡回声，最大约7*6mm。",
                "从目前激素的基础值和影象上看您的女儿已经青春期开始启动，还是及早到门诊我再看一下吧。"
            ],
            [
                "谢谢陈医生的回复，我想再问一下，像这样的情况是否一定要注射促性腺激素释放激素类似物（GnRHa，如达菲林，抑那通等），能否靠吃中药来延缓。",
                "要看激素水平，如果过高中药是压不牢的，如果水平值不是很高中药可以调理。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "号在外地，我拿她的病例和B超单子到门诊去找您行吗？张教授，我想问一下一月份住院的话床位会不会很紧张。",
        "input": "",
        "output": "最好带她一块来商量。",
        "history": [
            [
                "子宫肌瘤，没什么明显的症状，7月份乳腺癌术后化疗结束发现有子宫肌瘤，两个，都在4.8cm左右，曾就诊过齐鲁医院。建议年前做手术还是年后做手术啊？年前预约床位好像挺紧张的。",
                "先到门诊我看看吧。根据具体情况再做决定。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，检查结论：先天性心脏病，单心房，室间隔缺损，室水平左向右分流，二尖瓣前叶对合错位，二尖瓣少中量返流，三尖瓣少量返流，肺动脉高压。\n。",
        "input": "",
        "output": "你好，小孩现在就需要手术治疗。需要修补房间隔以及室间隔，修复二尖瓣。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "弱视眼球震颤，弱视眼球震颤3年前发现的。",
        "input": "",
        "output": "眼球震颤的治疗非常复杂，而且治疗效果不好，我们医院目前正在和美国的眼球震颤专家共同研究合作眼球震颤的手术治疗，目前该种新手术还在研究阶段，请密切注意我们网站上的各种眼球震颤的消息和动态。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾移植，2002年5月在武警总医院做了肾移植。不好意思，由于心急和粗心，没有尊称您，请千万包涵，请原谅。您好，本计划来您那看专家门诊的，可时间没安排过来，所以又得拖延了，还是想咨询一下，做了B超和照片，肾脏没病变，血流量也可以，做了治疗。肌酐仍旧三百多，血呀170左右—90左右，您看我这种情况，能控制下来吗。",
        "input": "",
        "output": "抱歉，在网上我无力、也不能给您提供任何诊疗建议，一是肾移植后的诊疗很复杂，需面询了解情况，并做相关检查（有的检查其它医院做不了）；而是避免引起法律纠纷，请鉴谅！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好李大夫  请教您不是肿瘤患者我可以服用破壁灵芝孢子粉做补品吗？我曾经得过急性胰腺炎，现已基本痊愈。破壁灵芝孢子粉是否适合我。谢谢您。你好李大夫  我两年前体检时发现颈部有甲状腺素，请问大夫，这种病问题严重吗，用手术吗，谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "关于孢子粉我们没有太多经验。甲状腺瘤有多大？超声如何描述？",
        "history": [
            [
                "胆源性胰腺炎，10月14日腹部和背部疼痛难忍化验血淀粉酶1700核磁CT均未发现结石。您好大夫，11月8日我的核磁诊断，结果是急性胆囊炎，急性胰腺炎 未见结石，胆总管扩张，双肾有多发囊肿。11月18日增强CT的诊断结果是，胰腺未见异常，慢性胆囊炎，右肾有多发囊肿。大夫，我的肾也会有问题吗？谢谢您。",
                "如果胰腺炎是胆源性，那么胆囊确实需要手术。CT提示有肾囊肿那就是有肾囊肿。"
            ],
            [
                "真情寄语：。您好谢谢您在百忙中给予答复，我还想知道他已进食一周，现在是否可以喝一些鸡汤，鱼汤，以及牛奶 谢谢您。",
                "可以开始尝试，尽量把油弄掉。"
            ],
            [
                "真情寄语：。李医生您好，我还想请教你一些问题，患者侯培*，男，58岁，在航空总院做的胃镜并做了病理检查，送检部位；胃窦，胃角。临床诊断；胆汁反流性胃炎。病理诊断；（胃窦)粘膜显中度急，慢性炎，腺体中度肠化，伴轻度非典型增生，粘膜肌增生。（胃角）粘膜显中度慢性炎，腺体轻度肠化，粘膜肌增生。请问大夫此结果证明患者目前病情怎样，应注意什么。应该怎样治疗，需要什么药物治疗吗？",
                "建议用一些胃粘膜保护剂和质子泵抑制剂。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "一般的大医院里能进行激光治疗吗？一疗程费用大概多少？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "可以到正规医院的整形美容中心治疗。约1500~2000元吧。",
        "history": [
            [
                "脸上先天性红血丝，先天性遗传性红血丝，比较严重，遇冷预热明显。",
                "可以使用激光治疗。"
            ],
            [
                "激光治疗需要多少钱？是不是很贵啊？",
                "费用因设备的等级档次而异，并不是很贵，一般需要2~3次治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "应该是外痔，男，今年24.大便时有一团软绵绵的肉出来，肉团摸上去里面有硬硬的东西，好像里面包括着黄豆粒似的，一周有三粒硬硬的东西。大便结束后大概半天或更长时间自动肉团自动消失。现在时而大便出血，偶尔出的相当多，不停地往下滴，甚至有时用力还往外喷，如血管破裂般。以生下来，大便时就有肉团外漏。随着时间，越来越大。大概有七八年的便血了。近些年周期性便血时，便血加重。",
        "input": "",
        "output": "根据你讲的症状考虑是痔疮伴血栓。还要看有无其他症状。建议到正规医院肛肠专科检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李医生，你好，我们是10月初去上海三个月介入手术后复查的，因为您那天不在，所以有些问题也没机会当面向您请教了，复查的结果医生说情况比较好，现在小孩也已经回去上学前班了，去复查前段时间小孩发烧去医院时，我们当地的医生说他的心脏还有杂音，去上海儿童中心复查时也说是仍有些杂音，这种情况以后会慢慢消失吗？是因为室间隔缺损的那些旁边的小洞引起的吗？以后对孩子有影响吗？另外家人特别想知道像介入手术后以后修补的那块，会脱落吗？？",
        "input": "",
        "output": "杂音可能由血流引起，只要心超没事就没事了，脱落是不会的，这点可放心。",
        "history": [
            [
                "先天性心脏病，室间隔缺损，男孩4岁，心脏超声测值（单位：MM）AOD：18.6（参考值12--16）LVDd:39.7(参考值24--35）IVS:6.3(参考值5--7）LAD:25(参考值14--20)LVSd:24.6Lvpw:6.3(参考值5--7)心功能测量：EF：68%(35%--90%)检查描述：左房、左室内径增大，余房、室内径尚在正常范围。大血管位置、连接正常。主动脉根部略增宽，运动增强；主肺动脉偏宽；主动脉瓣及肺动脉瓣回声尚纤细，启闭尚可。CDFI：主肺动脉内呈蓝色血流信号，流速增加，Vmzx：1.27m/s，瓣下见小束反流信号。二、三尖瓣形态、结构未见明显异常，回声无异常增粗。心底短轴切面及心尖四腔心切面：隐见室间隔上部近9点+处中断约5MM左右，靠近于主动脉瓣环下方，CDFI：于中断处见左向右穿隔分流信号，血流束基底部宽约5—6MM，Vmax:5.1m/s；室间隔及左室壁未见增厚，运动增强。房间隔连续未见异常中断现象。CDFI:三尖瓣上见收缩斯反流信号，VTr:1.8m/s；余瓣膜上、下及房间隔两侧未见明显异常血流信号。超声提示：先天性心脏病，室间隔缺损（拟膜部可能）。",
                "能否介入需我们这儿做了心超才能定，如合适我会尽量安排当天入院的。"
            ],
            [
                "我们打算过几天预约您的门诊在星期二，星期一来上海，想在星期一把彩超做了，这样星期二您的门诊时直接就能看到结果了，可不知道做彩超需要不需要预约的，下午可以做彩超吗？",
                "要看了门诊才能约心超，除了特需门诊其它门诊不能保证当天做心超。"
            ],
            [
                "李大夫，端午节你们休息吗？这个月14,15就是下周一 二，你休息吗？ 如不休息我想预约在那两天内。李医生，我们是倪嘉铖的家长，昨天在儿童医学中心看您的门诊的，很感谢您的热情指导，我们已经于昨天回到了家中，并定好下周二去您那里准备介入手术，象我孩子这样的情况，您说用国产的比较好，我们家人想知道如果用进口的，效果会更好些吗？做完手术以后，还会不会有什么其他遗留的情况呢？？？",
                "建议用国产，并发症的发生率可能反而低点。"
            ],
            [
                "真情寄语：。李医生您好，我们明天赶来上海，按上次您门诊时定好的后天（星期三）给宝宝做手术。麻烦您多费心了。对了，李医生，我们明天上午可能很难赶到医院了，星期二上午你有专家门诊，下午您还在九诊区么？另外，小孩手术后并发症的可能性大吗？",
                "如下午到可到心四病区让护士找我，就说跟我约好的。有关并发症问题术前会详谈的！"
            ],
            [
                "李医生你好，我们孩子是6月24日您做的介入手术，现在孩子在南京老家，本应该7月24号来一个月复查的，因为单位原因，我们晚几天来，这样影响大吗？",
                "可以的,不过尽量早点过来,不可停药."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "疑似红斑狼疮，先长出来是红色的小块也不痒主要是在腿上和背上,一小块的不多.好几年了.春天夏天比较出来,目前身上很少,红色,",
        "input": "",
        "output": "您好，查一下自身抗体全套、滴度。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食道癌，吃饭吃的少一月了他自己不知道我们不想给他说。",
        "input": "",
        "output": "你好，食管癌以手术治疗为主，如果不能手术，建议放疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "原发性肝癌晚期，",
        "input": "",
        "output": "能手术的采用手术治疗，不能手术的可以采用射频消融或栓塞化疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "如果可以的话，你加我的QQ469102017，我想多了解我的病情。",
        "input": "",
        "output": "有问题在这里就很方便，你也可以发我邮箱，电子邮箱是。",
        "history": [
            [
                "手掌毛细血管肿瘤，胎中带来，动了两次手术都没有根治。",
                "这个病本身没有什么，是能根治的，关键是长的部位不好，请你上传清晰照片来。"
            ],
            [
                "就是长在左手心上，动了两次手术了，现在大拇指上也有了，手心还有，大拇指上长了，可不可以通过什么微创保住手指啊。这种手术的费用贵吗？",
                "这种情况治疗起来已经很困难了，只要能治好就不要再考虑是不是微创的问题了，建议你就近早治疗，也欢迎你来我院就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脚关节肿，有4个月了；就是两个脚关节处肿；。谢谢。请问大夫；风湿的症状和我的不一样 ；我就关节肿；不痛；站久了就痛；我脚关节肿了有3个月后我的两个脚面各出现了一个小包；软的；感觉像腱鞘囊肿一样；请问大夫；这算什么病；我在中山医院看哪个专家说不是类风湿关节炎；。我抽血个查尿都没事，类风湿因子是二十五。类风湿因子是二十五，参照数是二十二。请问大夫这算风湿吗？上次那个医生说不是，但，还没查出什么原因。",
        "input": "",
        "output": "不能算类风湿。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢。我觉得是胃病的可能性最大，因为他平时总是打尖锐的嗝，只要吃一点东西或喝一点东西就打尖锐的嗝。用不用做胃镜啊。",
        "input": "",
        "output": "我感觉暂时还不用做，先用中药调整一下，实在不行在做胃镜也赶趟。",
        "history": [
            [
                "胃病，我儿子今年12岁，最近一年总是晚上睡40分钟左右后突然起来干呕，甚至呕吐，打嗝后好转，然后正常睡觉。即使不打嗝也像受了惊吓一样，到处乱跑，打嗝后好转，然后正常睡觉。第二天他都不记得了。白天一切正常。",
                "可能是脾胃不好，也可能是扁桃体肥大引起的，可以来我院，用中医中药调整。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左膝内侧副韧带拉伤伴膝盖积液，我3月前左膝内侧副韧带拉伤，针灸加休息一月，感觉良好。后又在一次运动中感觉膝盖内“咔”一下，后积液。感觉还是韧带位置有点疼痛。",
        "input": "",
        "output": "你好！我不知你的最初诊断是否正确，是否还合并其它损伤呢？既然这么长时间了，你最好还是抽空来门诊看看，搞清楚。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感谢赵教授！",
        "input": "",
        "output": "不客气！",
        "history": [
            [
                "嗜酸性筋膜炎，肿-硬-僵2009.06。",
                "中医药治疗嗜酸性筋膜炎有一定疗效。有条件周四下午带着化验单到北京中医药大学东直门医院就诊。提前联系电话010-64826349并请关注网上停诊信息。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "膝关节退行性关节炎，患者女，48岁，2002年因左膝关节红肿住在和平医院治疗，检查是滑膜增生脱落，做了关节镜手术。2009年，左膝关节又开始疼痛，在河北省三院检查，结果是左膝关节退行性关节炎。注射了5针玻璃酸钠。医生建议少走路。",
        "input": "",
        "output": "我们不做针刀，抱歉。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺部灰尘太多，在吃药，经常咳。",
        "input": "",
        "output": " 灰尘多是什么意思？要看是什么灰尘？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺肿瘤，甲状腺结节自发现有1年9月。08年9月有低回声，09年11月有4MM瘤。第一次看医生，医生没说什么，自己也以为没事。到10年6月查B超，医生看了怀疑恶性肿瘤。赶紧到上海肿瘤医院专家门诊，B超结果，7*7*7MM，边界欠清，形态饱满。医生怀疑恶性，建议开刀，切除甲状腺，终生吃药。但还很年轻，孩子还很小，家里老人还待自己赡养，还不想就这么认输。还年轻，生命力还强，只是一时免疫力下降，被身体坏的部分占了上风。所以想找名医调理，使身体内部调和，从根本解决问题。",
        "input": "",
        "output": "可以再查下甲状腺功能和抗体以及甲状腺同位素核素扫描检查。到时候一起分析再决定治疗方案。您也可以先参看下我的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不详，嗜睡,无力,头晕,易努.夏天尤其明显.现年30岁,20岁以前初中,高中阶段在县医院检查过,只是结果不太明晰.考试前基本上是靠安神补脑液才能用脑.",
        "input": "",
        "output": "请来就诊，需做进一步检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "髋脱位，杨大夫您好，你还记得田茸水吗？不好意思我总是麻烦你，孩子一月四号做的手术，今天不小心从床上摔下来，我急忙带她去当地拍了片子，恳请你帮忙看一下看有没有影响到钢板的固定，恢复的怎样？",
        "input": "",
        "output": "似乎问题不大，但片子质量不够清晰，影响判断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "单纯微创髓核摘除术在九院可以做吗？",
        "input": "",
        "output": "可以做，但要事先评估，看是否存在腰椎不稳，平时有无腰痛。如果没有可以考虑。",
        "history": [
            [
                "腰椎间盘突出，2009年年初骑摩托车摔跤，后来腰部偶有不适感一直没在意，因为从事IT工作，长期久坐，2009-4-18日拍CT片检查腰椎间盘突出，在医院牵引一周后腿开始疼，之后开始保守治疗。主要症状是左下肢酸胀，行走不舒服可以走，直腿抬高大概是40度。这是最近拍的MRI片子。",
                "L45椎间盘突出诊断明确，中央偏左，应该考虑微创治疗。"
            ],
            [
                "微创治疗又有好几种，我这个适合做哪个，效果会好吗，费用大概需要多少，我准备来上海治疗。是不是微创介入治疗，就是打针。微创髓核摘除术或开放微创内固定术这个手术费用需要多少，赵医生？",
                "如果进行单纯微创髓核摘除术，费用在1万元左右，但必须评估腰椎有无存在不稳，如有不稳采用开放微创内固定，费用采用进口材料一般在4-5万元。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不孕，你好我去年做了输卵管碘油造影，说是欠通畅，输卵管较长，一年未避孕但是现在任然没有还上怎么办我曾与07年做了一次陈旧型宫外孕手术。",
        "input": "",
        "output": "您好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿阴囊积液，你好：超声结果:双侧睾丸大小正常,表面光滑,内部回声均匀,未见占位血供正常.左侧睾丸上方内见一囊性回声,大小27x11MM,内透声佳,与腹腔及睾丸鞘膜腔均不相通.双侧附睾丸未见异常.出生后3个月照个超声，也是小儿阴囊积液。",
        "input": "",
        "output": "一般考虑是睾丸鞘膜积液，目前因孩子小，可暂观察，半岁后或一岁时，若包块继续增大，可考虑行微创手术治疗。方便的话可来我门诊确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "蝶骨嵴脑膜瘤可能，发病时间有一个月主要症状头痛就诊医院等在宣武医院做的核磁共振。",
        "input": "",
        "output": "肿瘤多大啊？最好是手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "儿童医院给开的盐酸左西替利嗪片,一天半片,吃两天就好了.请问下我家孩子还用验血查过敏源吗？像这种过敏现象或者说是荨麻疹或螨虫皮炎可以根治吗？",
        "input": "",
        "output": "不可以根治，荨麻疹是过敏体质所决定的，螨虫皮炎是螨虫的叮咬。",
        "history": [
            [
                "过敏性皮炎，十月初发现身上有小红点,孩子不痒,观查了几天还渐好转,就去儿童医院看了,吃了药就不出了,但过不了几天就又出了.这样反复了两次,十二月初又出了,原来是腿上多,而且分布广泛不集中.这次只有屁股上有,而且连成片.",
                "可能是荨麻疹或螨虫皮炎。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "尿血，患者男，70岁，2002年即有尿血史。在当地医院一直按照尿路感染治疗，吃药或输液后就正常。今年十一左右又开始尿血。",
        "input": "",
        "output": "您好！一般来说，CT增强可以明确绝大多数肾盂肿瘤，我统计过，准确性在93%左右，当然取决于CT的层厚和医生的诊断水平。如果还是不能明确诊断，可以行输尿管镜检查，该需要住院。可以来北大医院咨询和就诊，我的门诊是周二和周三上午。可以114预约，如果挂不上，说明是好大夫咨询的患者，我可以给你加号。祝好!",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没有糖尿病，化验结果都正常。",
        "input": "",
        "output": "来医院看看。",
        "history": [
            [
                "蜂窝组织炎，左小腿内侧开始出现一个红色疙瘩，按压时才会有疼痛感觉。曾用鱼石脂治疗，但是后来感染，小腿出现涨红。",
                "有糖尿病吗，请到医院来看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "浸润性乳腺癌一期，本人于2010年1月在本省三甲医院行保乳根治手术，进行6次化疗和32次放疗，现口服三苯（约一个月了），每天2次，一次一粒，我子宫有肌瘤及襄肿约2.3CM大小，本人巳51岁。第二次化疗后至今没来月经，请问现服三苯是否合适，患子宫癌的大吗有否更好的方案，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "服三苯氧胺合适。引起子宫内膜癌的概率很低，如定期查子宫彩超则更安全。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆囊炎、胆结石，近期两次。发病时疼痛难忍。",
        "input": "",
        "output": "应该尽早手术治疗，我们这里的总费用1.2万元左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "呼吸困难，后背左方觉得疼痛，最近一段时间经常觉得呼吸困难，后背左方靠上部位觉得痛，感觉心慌，出现过一次心率加快。",
        "input": "",
        "output": "做一个胸部CT或胸片，排除结核性胸膜炎、气胸或肺结核等肺与胸膜疾病。如果没有肺与胸膜疾病可以对症治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血小板减少性紫癜，我儿子09年5月9号化验出血小板9000,医生诊断为血小板减少性紫癜.",
        "input": "",
        "output": "基本控制，定期检查血常规。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性早熟，我儿子2000年4月28日生，身高163.4CM,体重48.5KG,骨龄初判13.5岁,在深圳市儿童医院确诊为真性性早熟.检测肾上腺及腹膜均正常。",
        "input": "",
        "output": "您好！孩子目前的年龄已不属于性早熟的诊断范围。为什么去就诊？还做过哪些检查？另性早熟是需要排除继发性，如果怀疑有占位性病变，应做增强除外。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "内外痔疮，混合痔疮，",
        "input": "",
        "output": "从描述看像是内痔脱出，可采用（1)内痔结扎；（2）PPH，PPH效果更好，回复快，复发率低。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "潘医生，谢谢您的回复。您可能不知道，我犹豫了很久才给您发的帖子，因为心里实在是太难受和恐慌了，担心孩子的身心和因此而长不高。看了您的帖子，虽然我知道孩子还没就性早熟确定病因和类型，但仍然给了我面对的勇气，我们全家感谢您！祝好人一生平安1。",
        "input": "",
        "output": "不用谢！",
        "history": [
            [
                "性早熟，12个月时发现宝宝（女）乳房有些隆起，观察一个月后到华西附二院内分泌科检查。B超显示膀胱后方查见子宫样弱回声，前后径0.7cm，内膜回声不明显，肌壁回声均匀，未探及异常血流信号。右卵巢大小1.9x0.9x1.0cm，内见3－4个卵泡，最大直径0.6cm。左卵巢大小1.6x0.8x0.9cm，内见2个卵泡，最大直径0.5cm。性激素检查E2:19.1(参考值卵泡前期20－100），LH：0.1（参考值卵泡期2－13），FSH：4.2（参考值卵泡期3－10）。核磁共振正常。因孩子较小，看病的向承发医生让先服用知柏地黄丸每天1g(5颗），观察3个月后复诊。另外，女儿一岁儿保身高75厘米，出生时已在华西附二院做了新生儿筛查。",
                "您好！感谢您的信任！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左颈动脉堵塞，一个星期前，头晕做彩超发现左颈动脉堵塞需要做支架。在省七医院。",
        "input": "",
        "output": "如果确定完全堵塞，大部分情况已经失去手术时机。建议再行CT动脉显像检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右侧下颚角肥大和咬肌肥大，我16,17岁的时候才发现的，右侧下颚角肥大和咬肌肥大，曾经在哈尔滨的瑞丽国际医学美容医院，看过。照片已经附上了。",
        "input": "",
        "output": "从照片看确实很明显，需要手术。估计要两万左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咖啡色胎记，我儿子出生后一个月，左脸上又快咖啡色胎记，平顶山第二人民医院。",
        "input": "",
        "output": "一般是3-6次，一般一次要1-3千左右的，具体的还要根据个人的情况来设计治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "梅毒，我十年前得过梅毒当时也不知道梅毒的严重性和不好意思去正规医院就诊有去过私人门诊治疗过怀孕18周检查身体TRUST阳性1.2密螺旋体颗粒凝集试验T阳性。",
        "input": "",
        "output": "你好！如果是梅毒的话，按照这样处理也是足够量了，到目前为止，梅毒螺旋体对青霉素还是敏感的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢肿瘤，B超报告单，子宫前位\\宫体大小44X35X45宫颈28X27,形态正常,肌壁回声均匀,未见明显占位性病变,宫腔线清晰居中.双侧附件未见明显异常回声,于右侧附件区可见52X40的液性暗区,形态规,边界清.",
        "input": "",
        "output": "建议月经干净之后复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左脚比右脚短3公分，左脚比右脚短3公分。",
        "input": "",
        "output": "你好，请问你是什么原因导致的肢体短缩，有无外伤，有没有照片，发过来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌，患者，男，37岁，肺癌不愿意进食。",
        "input": "",
        "output": "试没试过分子靶向药物？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性白内障，做过白内障手术是换晶体的。谢谢你 张医生  我可以找你去做 激光吗？如何联系你？您好  我的电话是18802971617  给我一个您的电话号码吧求您了 我是礼拜一早上去省医院看的  医生说让我礼拜三下午过去做激光  其实我好怕的  真的好怕。",
        "input": "",
        "output": "星期三我全天都在，门诊电话85251331-2416。最好是让我看一下再说激光治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "口臭口苦，胃胀，食道”平滑肌，年龄：32性别：年主要症状（有两三年）：1、有口臭，口苦2、饭后武口臭，空腹则口臭明显，并且口苦3、早上起来口中有黄灰色液体，并且口苦4、有胃胀感觉4月份做的检查胃镜检查所见插镜情况：顺利送达部位：十二指肠降部上段食管：距门齿约25cm的有大小约4mmX7mm隆起，便面光滑，活检胃底：粘液湖清亮，粘膜散在充血，无静脉曲张胃体：粘膜散在充血水肿，未见溃疡肿物胃角：弧形，粘膜轻度充血胃窦：蠕动好，粘膜花斑充血，散在斑点状糜烂，活检幽门：园，开闭好球部：球腔形态正常，粘膜未见异常降部上段：粘膜未见异常病理诊断：镜视诊断：1、慢性浅表性胃炎伴糜烂2、食管粘膜下隆起病理检查报告：肉眼所见：a、“胃窦”直径0.2cm，两粒b、“食管”直径0.2cm，一粒病理诊断：1、“胃窦”慢性浅表性胃炎b、“食管”表皮下菱形细胞增生呈结节状，经走免疫组化检查是“食道”平滑肌瘤（直径2mm，未见确切核分裂像）。",
        "input": "",
        "output": "食道平滑肌瘤属于食道良性肿瘤，目前没有药物可以治疗，要想治疗的话只能给予胃镜下切除，目前较小，也可以定期复查。口臭的问题首先看看有没有幽门螺旋杆菌感染，如果没有则消化不良的可能性大，另外患者有无吸烟或饮酒的情况，这些原因都会造成口臭。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "黄疸，",
        "input": "",
        "output": "不知孩子是否早产？如果足月胆红素还是高。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白癜风，发病时间09年8月大腿根局部有白色呈铜币状，后开始扩大有成人半个手掌大，里面无黑色素岛，11月底至西南医院皮肤科周医生处确认患白癜风，08年11月底至3月底UVB窄普照光病黑色岛增多，白色区域不再扩大，病情稳定。白色面积不大，里面，黑点岛状结构较多，09年4月病情已经稳定，未照光以及未用任何药。",
        "input": "",
        "output": "您好，感谢咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阻塞黄疸性肝炎，上个月发病，在合川人民医院疑是十二指肠那里有肿瘤堵塞了胆管造成的，未下结论是良还是恶性的，穿刺也做不了.症状是全身黄，吃东西要吐，还腹痛，全身无力。我想知道具体应做哪些检查？核磁共振要做吗？在合川人民医院的检查结论肿瘤都加个问号......",
        "input": "",
        "output": "MRI最好做，对下一步的诊断有帮助。确诊的话要么开刀要么做十二指肠镜活检。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不是这样的我是因为吃那些调节肠道菌群的药导致我便秘的。",
        "input": "",
        "output": "吃调节肠道菌群的药一般不会便秘，即使是您说的那样，按上述办法调养也会有效，还不行就服点聚乙二醇吧，应该有效。谢谢。不要紧张，会好的。",
        "history": [
            [
                "便秘消化不良，患者女，18岁，以前肠道很好大便很通畅去年9月份因乱吃减肥药导致便秘。然后医生给我开调节菌群的药先是吃整肠生，吃了以后便秘就更严重了大便干结不通畅一会大便稀的一会干的。之后又去看还是给我配些什么调节肠道菌群的什么枯草杆菌啦什么活菌啦吃过很多种都是这些什么调节肠道菌群的药。结果就是越吃越严重。我曾经吃过中药调节过有改善可是因为乱吃这些西药的影响把便秘还是没好应该是这些西药吃的。所以我想问我该怎么办呢我现在的便秘主要是那些调节肠道菌群的西药导致的了，怎么越吃越严重呢请问医生你知道我哪里出了问题吗。",
                "您这种便秘主要是活动少，进食纤维素少有关，建议多跑步，多吃粗粮、青菜水果，应该好转，如还不好转可用点聚乙二醇就会好的。谢谢。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "皮肤，皮肤干燥，睁不开眼睛，有疼痛感。",
        "input": "",
        "output": "皮炎平不可经常用，否则会形成激素依赖性皮炎。建议看中医调理，加用自血疗法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢罗大夫~",
        "input": "",
        "output": "谢谢你的信任，但不巧，我在外地出差。周五才回京。所以不能给你在此前手术了。祝你的治疗顺利。",
        "history": [
            [
                "是否是乳管内乳头状瘤？，患者女，28岁，未婚，此前身体良好。今年3月份左右，发现右侧乳头有血性溢液，这种情况持续了约有4个月，开始时大概每个月2-3次，7月初有连续3天有血性溢液，最多时溢液有5分钱硬币那么多。最近连续几天溢液现象消失，即使挤压也没有出现溢液。乳房没有肿块，也没有其他不适的感觉。",
                "你好：1 乳管镜有很大可能会查出你是否有“导管内乳头状瘤”的。2 即便不做乳管镜，根据你一侧乳头血性溢液，最大可能仍然是“导管内乳头状瘤”的。要知道10年前我国也没有引进乳管镜，病不是照样看吗？可以在有出血的日子，直接手术。乳腺小叶切除。3 旧法如乳管造影，有痛苦，成功率不高，又吃射线，帮助不大。没溢液时也不能做。"
            ],
            [
                "谢谢罗大夫的及时回复~",
                "你好： 我觉得两者手术切口都一样，因为我们是从出血的乳管开口插入一个钝头针来明确位置的。不出血时不能手术。切口约乳晕周径的1／4－1／3长，在乳晕边缘，愈合半年一年后，不明显的。"
            ],
            [
                "罗大夫您好~",
                "可以做。我问负责做检查的大夫，说你可以来外科门诊，挂个普通号，大夫和护士给你预约上，具体会有做检查的大夫联系你，安排时间。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "董大夫：您好！收到您回复后，因在国外，所以没能如愿吃上中药。现已回国一月，回国前，我没有停止吃美洛昔康片，所以已不痛了，跟正常人没什么差别，有时只是心理上有点不放心而已。回国后就吃上了中药，也有一个月了，至今，仍没什么症状。半月前我又作了检查，结果：。",
        "input": "",
        "output": "您好，我仔细看一看您所有的留言，建议您半年做一次骶髂MRI，结果还是不太正常，如果是强脊是1-2期表现。",
        "history": [
            [
                "疑是强直性脊柱炎，性别：男年龄：21病史：。",
                "不能诊断强直，"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "首先谢谢陶大夫。您认为我孩子现在的症状中，哪一种手术比交要复杂一些。明天我给孩子做手术预案，彩超出来后我给您传过去，再给个手术方案可以吗、。",
        "input": "",
        "output": "这个病是一个整体，不能拆开说哪一种更复杂。可以把超声传过来看一下，法洛氏四联症的小儿，绝大部分都可以手术治疗，一般半岁至一岁手术较好，如果频繁出现严重缺氧，病情危重的话，可以尽快手术。",
        "history": [
            [
                "先天性心脏病。，哭闹时唇部发紫。爱蹲着。喘气急促。",
                "小孩现在就应该手术治疗，这种手术目前很成熟，风险不高，费用大概4-5万左右。当然，你需要先到医院明确肺动脉发育情况。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鼾症，十多年前开始打鼾，近五年打鼾加重，不能平卧睡觉，即使中午小休半卧睡时也感觉有窒息感，半夜不小心平躺睡马上便感到气道堵塞了，有频死的感觉.曾有耳鼻喉科医生检查过认为需要手术治疗，但因为种种原因而没有手术。请问如果手术要住院多长时间？总共费用大约多少？我没有手机能否通过Email回复我？",
        "input": "",
        "output": "住院10天，费用1万2,应该手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右附件区囊实混合性包块，5天前b超检查出右附件区囊实混合性包块7公分，右侧没有感觉左侧按压疼痛彩超检查报告：双附件：右侧卵巢显示不清晰，右附件区见一个囊性混合性包块，大小约6.8x5.9x4.7cm,轮廓清，内回声杂乱，可见团状偏强回声及密集短线样结构充填，左侧卵巢大小4.5x2.9cm，内见一个无回声，大小约2.7x2.1cm，轮廓清，内透声好。检查提示：右附件区囊实混合性包块，畸胎瘤可能性大尿血常规检查正常ca25还未出结果。真情寄语：。感谢潘大夫百忙之中给与即时的回复。",
        "input": "",
        "output": "今天手术，祝你早日康复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不育，停经已有两年，",
        "input": "",
        "output": "检查太简单。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "垂体危险瘤，的病九年。不怀孕，有溢乳，",
        "input": "",
        "output": "药物治疗目标是将泌乳素降至正常范围，恢复月经，如果是服用至7-8片药还没控制就建议手术治疗，手术能达到的效果需要结合你的检查分析，你这种情况建议你来门诊，我周一周三都有门诊，带齐资料，我会帮你制定一个合适的治疗方案，祝好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，大夫，你好，我父亲喝完酒第二天脸会变色是怎么回事呀，有点紫。",
        "input": "",
        "output": "可能是心脏缺血啊，建议忌酒，去医院检查心脏。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾炎？，周大夫：我２４小时尿蛋白检测超标，还属于胡桃夹现象吗？",
        "input": "",
        "output": "还有可能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢董大夫。再次麻烦董大夫。",
        "input": "",
        "output": "现在不可能看到消退迹象，时间还早着呢，继续观察吧。",
        "history": [
            [
                "血管瘤，女儿一出生就发现后脑勺有一个米粒大的红点，有一点点突起，前段由于睡觉不老实，有点磨破了。而在左眼皮上也有一块长1cm，宽大约0.4cm的红斑，没有突出，前段发现不那么红，有好的迹象，但被蚊子咬到后，又红起来。女儿现在100天左右，不知道这血管瘤严不严重？治疗起来会不会困难，对孩子会不会有什么副作用？我们很害怕，怕血管瘤对孩子将来有很大影响，又怕治疗给孩子带来很大的痛苦和副作用。董医生，请帮帮我们。我们全家人无比感谢。     感谢董大夫百忙之中的回答。感谢董大夫。谢谢您。",
                "不用太担心！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "是丘疹性荨麻疹还是湿疹？，2月12日最初在右小腿和臀部出现红色肿块，中间有小水泡，瘙痒，易破皮。谢谢王医生的回复，请问星期一我们过来是否能挂上你的号？同时在当天能否就诊？",
        "input": "",
        "output": "从照片看应该是丘荨,建议1.衣服床单开水烫洗,2.避免接触动物,3.口服抗组胺药,4.外用炉甘石洗剂并适当外用激素类软膏.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "4-5腰椎间盘脱出椎管狭窄，2006年底曾犯腰椎间盘突出症，自腰部经臀部、大腿、小腿至脚腕至脚面外侧串痛。经过小针刀治疗2次好转。今年二月初又犯病，不能走路，不能座着，从腰部至窜到脚面，非常疼痛。做过1次激光针刀无缓解。做了4次正骨并加消炎，疼痛有减轻，但现在仍然仅能走几分钟，座着、走路都疼痛不已。",
        "input": "",
        "output": "可以治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃食道反流。胆结石。肾结石。，医生您好。我得胃食道反流病已经有四五年了。开始时不知道是怎么回事。还以为是怀孕带来的不良反应。可是生完孩子后还是一样。就到我们这边的医院看了。医生说是胃食道反流病。开了好多药吃了也没有效果。又做了胃镜。胃镜显示；食管；黏膜光滑。血管网清晰。贲门；齿状线清晰，开合可。胃底；黏膜光滑，黏液湖清。胃体；粘摸红白相间，以红为主，分泌物清。胃角；呈弧形，黏膜光滑。胃窦；粘膜红白相间，以红为主。幽门；圆形光滑，开合可。十二指肠；球部及降部未见异常。现在越发严重了。咽部随时都是有异物堵着，咽不下又吐不出。有时勉强咯出来一种淡黄色的物质。其臭。医生说是没消化的食物，导致口腔异味特重。药不断的吃但是一样没效果。我快崩溃了。我平时饮食很注意的，辣，甜，凉的这些食物很少吃。但还是老样子。这如何是好啊？冯医生您好。我到您那里可能不太方便，如果我要到医院检查的话。象我的这种情况需要做那些方面的检查？请您告诉我好吗？",
        "input": "",
        "output": "pH监测，血pth。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼球打颤，我的儿子现在7岁了...从小眼球就打颤.可他现在头歪眼球打颤..怎么现在戴眼镜搞的要..我请教哪位高师能不能治好。",
        "input": "",
        "output": "眼球震颤注意看东西时歪头是吗？注意观察歪头看东西时眼球震颤应该是较稳定的。如果是这样就是特发性眼球震颤，可以通过手术将眼球较稳的位置放到正前方来，孩子看东西时就不歪头了，但眼球震颤不能消除。家长可以在孩子注意看电视时偷排一张歪头照片传来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牛皮癣，10年，普通形全身。",
        "input": "",
        "output": "目前治疗牛皮癣的口服药物有复方青黛胶囊、阿维A胶囊，外用达力士软膏和激素软膏等，大部分病人都能控制病情。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "筋脉缺涨，10年3.25做的静脉缺涨的手术。",
        "input": "",
        "output": "最好下地后就穿。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺炎，孩子（早产一个月）一个月大时因肺炎住院一个月。症状为咳嗽，发烧，腹泻。出院半个月任然偶有咳嗽（每天早上明显，其它时间偶尔）期间服用止咳化痰药。",
        "input": "",
        "output": "肺炎一般治疗7=14天，新生儿病程相对较长。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心脏早搏，我妈妈今年55岁，发病时间5年，最近经常感到心脏偷停、心悸、有时头晕一、心彩结果：超声所见：心脏测值：AO：2.8cmLA:3.0cmRV:2.1cmIVS:1.1cmLV:4.4cmLVPW:1.0cmPA:2.0cm二维：心脏各腔室大小正常，房室间隔连续完整，室壁运动欠协调，升主动脉不宽。M型示：主动脉波幅正常，重搏波存在。二尖瓣尖回声增强，余各瓣膜形态活动未见明显异常。心包腔内未见明显积液。DOPPLER：主动脉最大流速：77cm/s、二尖瓣E：30cm/s、A：69cm/s、E/A>1CDFI:主动脉瓣口可见反流，面积：1.2cm2；二尖瓣口可见反流，面积2.8cm2；三尖瓣口可见反流，面积1.5cm2；肺动脉瓣口可见反流，面积1.0cm2。诊断意见：室壁运动欠协调二尖瓣前叶退行性变（轻度）二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣反流检查时间：2010年1月22日二、24小时动态心电分析报告单检查时间：2010年1月26日心率：平均心率：57；最低心率：50；最高心率：68；总心搏数：87565；异常心搏数：2352；异常心搏数千分比：26室上性早搏：心率变异性（时域）：SDNN（ms):122.2；SDANN(ms):126.1；rMSSD(ms):40.9；PNN50(%):7.0；CV:0.05心率变异性（频域）：（ms*ms/HZ)总功率：7518.2；ULF:5680.0;VLF:1461.6;LF:218.4;HF:158.2室性早搏:二联律总数:2ST段(0.1mv/Min):抬高压低I110II　115III　　　　　　　0　　　　　　　　3aVR55aVL08aVF09V102V200V302V4712V512V603结论：窦性心律心电图不正常叫频发性室性早搏伴有二联律T波低平曾服过：心宝；银杏叶；稳心颗粒；丹参片；柏子养心丸请问从以上资料看应该怎么治疗\n。",
        "input": "",
        "output": "需来院检查二尖瓣病变和冠脉情况，若是冠脉供血不足造成瓣膜退行性病变需治疗两处病变，若不严重可用药物治疗，明确诊断后再定。朱鲜阳。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀疑是尿布疹，今天开始。",
        "input": "",
        "output": "保持局部清洁干燥，外用油剂，少用尿不湿。如果不行带孩子来，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！问题是我现在找不到结婚对象，我想做个未婚妈妈，但是家人又不同意，太烦恼。",
        "input": "",
        "output": "那是。",
        "history": [
            [
                "子宫浆膜下肌瘤复发，2010年8月16日检查，发现子宫后侧有阴影，疑似肌瘤，有6mm大，医生建议半年后复查，就诊于贵阳医学院。",
                "您好：肌瘤小可以观察，您应当抓紧时间解决生育问题！！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "烫伤后痒，红肿，增生，有溃疡面，2009年3月，2岁半孩子被开水烫伤，先痒，增生，有溃疡面，抹过芦荟胶，打过针，抑制生长的。",
        "input": "",
        "output": "根据你所描述的情况，此患儿是烫伤后创面愈合后的增生性瘢痕，瘢痕在愈合后的前半年增生明显，一般要到一年后才会稳定，如果根据创面诊断深度，预期愈合后会有瘢痕增生，应在愈合后最初阶段采取预防瘢痕增生的措施，一般是两种方法，一种使用外用药物，一种是使用有弹性的绷带局部压迫，但使用这些措施后不是就不会瘢痕增生了，是相对抑制瘢痕过度增生，会比不使用处瘢痕轻些。建议你使用这两种方法。可以同时使用。等待一年后瘢痕稳定后再决定是否需要手术改善。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿疝气，孩子两岁一岁时动过手术在左边现在在右边。大概费用？需要多长时间治疗？会有三次四次吗？",
        "input": "",
        "output": "我们这里做大概是3000元，住院1天，是目前儿童疝手术方式中复发率最低的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "畸形？，小孩脚面好像叫舟骨的地方鼓起来一块，右脚厉害，是不是畸形啊？还是骨质增生？发现有一段时间了。",
        "input": "",
        "output": "请周一的上午或周四的下午带孩子到我的门诊看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "直肠息肉，大便时带鲜血，间隔性的，一般都是大便中间有鲜血，年前的还不明显，年后大便带血较为明显。去医院检查，确诊为直肠息肉。",
        "input": "",
        "output": "你好！可以给予手术切除。具体的情况，手术医生会告诉你的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺纤维瘤，患者女，35岁。2010年4月27日B超检查结果：双侧侧乳房切面形态轮廓正常，层次清楚，体积不大，乳腺内回声不均，在其外上象限内可见多个肿块图像，大小不等，最大约2.0×1.6cm、1.1×0.8cm，L/T值小于1，形状呈圆形，边界光滑整齐，有包膜，内部回声均匀，呈弱回声，后方回声稍增强，呈蝌尾征，两侧有侧边声影。",
        "input": "",
        "output": "从B超结果看，还是建议手术治疗，吃药不能控制病情，避开月经期就行。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多发性胆囊息肉伴有结石，手术后胸部创口疼痛，感觉胃部不适。",
        "input": "",
        "output": "伤口愈合的时候有些病人会感觉疼痛不适。术后应注意清淡饮食，少食油腻，定期复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "应该不是老年期精神病，因为我妈发现病情是在1991年，那时她才45岁左右，她当时和现在都表现为怀疑有人在骂她，她就骂别人，就像是真事一样，其实都是虚幻的，她现在又患老血栓病，行动不方便，又不去医院检查，我只好在网上向有关医生咨询，请问医生，根据我提供的症状，能否说下用什么药更合理？",
        "input": "",
        "output": "要检查血压，心血管功能等，再评估精神心理状态，再用药。许多疾病45岁后起病很重要。请来门诊看看。",
        "history": [
            [
                "精神病，我一家人，现在有62岁左右，大概在1996年，她可能有精神病，她的症状表现为：听到有骂她，（其实没有），她就骂别人，甚至挥手打骂别人，（但实际没打到别人）都像是在表演似的，我有点怀疑患的病是幻觉（幻听）精神病。",
                "首先确定病情：是老年期精神病？还是情绪障碍？再正规用药。五氟利多。氯氮平不要随便使用。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "哦.",
        "input": "",
        "output": "再联系。",
        "history": [
            [
                "性早熟，胸围有一点痛,一个星期左右.",
                "可到医院检查一下，最好拍骨龄片，观察骨龄有无提前。"
            ],
            [
                "拍骨龄片,要多少钱？需要做什么检查？？？？？？？？",
                "骨龄片比较便宜，五十几元，就是拍左手的X线片。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "红斑狼疮，患者女！25岁患上病已有7年了！已婚未孕。",
        "input": "",
        "output": " 要根据情况而定。并不是所有的狼疮患者都要泼尼松治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "柯医生：您好 ！非常感谢您在国庆节都没有休息给我回复，谢谢！ 我26号又去做了一次生殖激素检查，之前一直以为泌乳素只是略微偏高没有吃药控制，26号检查显示的泌乳素达到了32.9，其余都在正常值以内。医生说先吃溴隐亭，一个月后再检查，如果还是偏高再做垂体CT。但是我吃溴隐亭后经常头晕沉沉，感觉有些不适。请问柯医生，单纯的泌乳素偏高通过吃这个药物能控制并好转吗？我最近打算怀孕，会影响怀孕吗？",
        "input": "",
        "output": "药物反应是有的,所以要从半片吃起,慢慢加量,单纯泌如素乳高,溴隐亭是有效的,不会影响怀孕,怀孕后慢慢减量至停药就可以了.",
        "history": [
            [
                "疑似内分泌失调，每月的例假准时但很少很少，几乎2天就没了，第三天就很稀少；阴道很干涩，白带等分泌物都很少，有时候房事过后会有疼痛感；脸上长痘痘好几年，今年吃盐酸米诺环素胶囊后得到控制，但要是2个月不吃又会冒出来；我自己不曾察觉，但是朋友说我手心老是出汗。我做过生殖激素检查，结果是：促卵泡成熟激素5.9；促黄体生成激素5.7；泌乳素27.7；孕酮3.67；雌二醇144；睾酮1.73。昨天去做了白带常规检查，结果是：PH7.0；杆菌阴性（-）；白细胞少许；红细胞阳性（3+）；清洁度I度；霉菌、滴虫、线索细胞未找到；上皮细胞少许；过氧化氢阴性（-）；唾液酸甘酶阴性(-)；白细胞酯酶阴性（-），昨天去做白带检查的时候，医生说有血，今天就来例假了，所以昨天白带是带了经血的。",
                "每个医院内分泌化验正常值是不同的，需要参考正常值才能判断。月经前5-7天抽血查孕激素（P）、和甲状腺功能。"
            ],
            [
                "柯医生：你好！检验报告单上的参考正常值如下：促卵泡成熟激素 5.9 （卵泡期3.85-8.73，排卵期4.54-22.51）；促黄体生成激素 5.7 (卵泡期2.12-10.89，排卵期19.18-103.0)； 泌乳素27.7(3.3-26.7) ；孕酮3.67(卵泡期0.99-4.83，排卵期1.32-14.00) ；雌二醇 144(卵泡期99-448，排卵期349-1590)；睾酮 1.73 （0-2.6）。医生给我配了甲磺酸溴隐亭片，这段时间正在服用，也不知道这个药会不会有作用，麻烦您再帮我看看吧。",
                "从化验上看,只有泌乳素稍高一点,溴隐亭是对的,最好做一次垂体CT或核磁共振。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "经常感冒咳嗽，用普米克令舒药两年半了每天一支晚上喷，到冬天早晚各一支，没出现过哮喘，2010七月份复查了个肺功能，结果意见：患儿气道阻力增高（病变主要在小气道）同时伴有呼吸系统顺应性显著下降，最严重会出现哪些意外呢？需要查别的项目吗？这药会成为依赖吗？继续这样用药还是该减量呢？",
        "input": "",
        "output": "用中医药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰痛，很久腰痛。",
        "input": "",
        "output": "腰椎和髋关节都可以测。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢曹大夫，我们这里买不到美多丽，只有托比卡安，不知效果怎样，有副作用吗？哪里能买到美多丽，只有在北京买得到吗？一周左右给孩子点一次有问题吗？前几天孩子父亲带孩子已经去找过您了，我也曾考虑过角膜塑形镜，只是担心孩子太小，7岁-18岁还有11年的时间，想都不敢想11年后孩子的度数会发展到什么程度，是不是带角膜塑形镜到18岁，然后停戴，基本上可以达到控制的效果，18岁后度数会不会再快速发展上去，另一个担心的问题就是网上有称佩戴角膜塑形镜后造成角膜中心变薄或病变什么的，作为家长，我们不懂专业知识，而且这又是新生事物，最早佩戴的中国孩子也不过十来二十岁，还不能预测他们的未来眼睛状况，不知我分析的对不对，因为我作为家长实在很心焦，如果能达到预期的效果，我们会义无反顾地为孩子做最好的选择，只是现在是犹豫中！希望能够得到曹大夫的帮助！谢谢！",
        "input": "",
        "output": "药物没有明显副作用，需要到医院开药，可以那样点。角膜塑形镜是目前相对好且安全的办法，远期效果就像近视激光手术一样需要远期观察，目前看是不错的，很有前景。",
        "history": [
            [
                "儿童近视，孩子7岁，今年2月份散瞳验光右175，左200，经过一个学期坚持按摩，效果不佳，8月验光发展为双眼250，父母均为500度近视，孩子幼儿园4岁开始做作业，5岁开始练钢琴，4岁时曾查视力为0.6，当时大夫说尚属正常范围，还在发育期，因此未引起重视。",
                "现有的办法只能延缓近视发展速度，已有的度数不能回退了。应该是属于发育性近视，有先天因素。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌，脑转移压迫神经系统，右手右脚不能动。",
        "input": "",
        "output": "您好，今天看到您的信息，她的情况是能治疗的，主要采用头部放疗，如果不能活动的时间不久，是有可能恢复的。一般还有6月到1年左右的时间。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "现上传X光影像，请您看看，给点建议。",
        "input": "",
        "output": "手术后送病理才能明确诊断。",
        "history": [
            [
                "颌骨上能摸到绿豆大小的肿块，12010年6月16日山西齿科医院拍片22010年6月18日山西省人民医院口内科主任郝梅右下牙床肿胀一个半月有余，患者于上月初出现右下牙床肿胀，突出，无明显疼痛，在外院上药处理，未见效，后又发现右下第4颗牙齿松动，牙龈仍肿胀，故来我院求治。查：右下第4、5牙龈肿胀，牙龈充血，X片示：4、5牙根移位，牙槽间隙增宽，有密度增高团块，团块周围有密度减低状，诊断：5、4之间牙槽肿物性质待查。郝梅主任又找了颌面外科大夫吴萃，吴萃建议我住院做手术治疗32010年6月22日山西医科大学口腔医院口外科，南欣荣右下颌牙龈无痛性肿物一月余，逐渐增大，伴有牙齿松动，无下唇麻木。查：5、4间见牙龈肿物，约0.8x0.70大小，质软，边界欠清，4牙Ⅱ。—Ⅲ。移动，5牙Ⅰ移动。X光片：5、4根移动，牙槽骨有破坏。诊断：右下颌牙龈肿瘤。建议：建议手术治疗42010年6月29山西肿瘤医院头颈科大夫说牙齿中间的团块看上去像死骨，建议先吃药或输液治疗，尽量不要拔牙，能保留则保留。然后又马上去了山西医科大口腔医院，来这又拍了张片子（见下面），医生也说不明白是怎么回事，给我开了点消炎药，吃了几天也不管用。大概如此。有的大夫写的字我不认识就省掉了。自我感觉：4牙比5牙松的厉害，两牙之间外测牙龈肿的厉害，肿胞大小和磨牙差不多，表层颜色类似于溃疡，有点发白，里面包有血，用类似牙签的东西稍触碰就破了，里面的血就往外流。还有就是肿胀部分和牙齿完全脱离，不像正常的牙龈和牙齿那样紧紧的结合在一起。平时也不疼，用力按压有痛感。按的时候也会出血，但不多。颌骨上能摸到绿豆大小的肿块，感觉比较硬，按的时候也会疼，平时不疼。",
                "如果有可能，来我门诊诊治。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右脑受伤，神经控制左手左脚动不了，你好，我叫小志，我今年20岁。2009年正月十五因骑摩托车，不小心摔跤，伤到右脑，而医院医生说右脑控制左手的左脚的，伤到控制左手左脚神经线问题，导致现在左脚走路屁股敲起来，左手指无力，完全拿不了东西。",
        "input": "",
        "output": "把片子发我邮箱，我帮你看看，943302480@qq.com。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "费医生：您好！费医生，还想问一下，能否给我说一下具体的石蜡报告，一个月后的复查是到您那儿复查还是就在崇明复查？费医生：您好！",
        "input": "",
        "output": "石蜡切片没有问题,以上症状属于术后常见症状,可以在崇明化验甲状腺功能和血钙,随后联系。",
        "history": [
            [
                "甲状腺，费医生，您好，三个月前到你门诊看了一次，配了优甲乐，按时吃药，今天去复查，医生说长大了，要立即开刀。彩超报告如下：甲状腺：左叶大小：左右径16mm，前后径14mm,上下径41mm,右叶大小：左右径17mm，前后径17mm,上下径40mm,峡部3mm,超声描述：甲状腺：右叶甲状腺下极见大小约30*16mm混合性回声区，边界欠清，形态尚规则，内见数个片状无回声区，内部测及彩条状血流信号。两叶甲状腺内另见数个混合性及低回声结节，最大位于左叶甲状腺中部，大小约10*6mm，边界清，形态规则，内部回声分布均匀，内未测及明显彩色血流信号。颈部：两侧颈部未见明显肿大淋巴结回声。",
                "应该手术治疗，你可以下周三上午到我专家门诊来看一下，我来帮你安排手术事宜。"
            ],
            [
                "费医生，您好！",
                "我会尽快安排你手术,但估计要排到再下周,我可以为你主刀."
            ],
            [
                "真的非常感谢，由你主刀我就放心了。谢谢，费医生！费医生，我很担心，还想问一下：。太感谢费医生了，回答的十分详细，让我们有了一些准备。那明天见！",
                "好的,明天见."
            ],
            [
                "看此医生门诊的具体时间：。非常感谢费医生详细的解答！",
                "不客气。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "消化不良，食欲不振，轻度恶心。",
        "input": "",
        "output": "具体症状呢？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头疼，伴有恶心想吐，大夫您好，我最近一到傍晚就感觉头疼（太阳穴两边）并伴有恶心想吐，因为工作长期需要接触电脑，最近偶尔会有失眠现象，会不会跟这些有关系？还是其他病的前兆？",
        "input": "",
        "output": "根据你的职业性质的描述，头痛的原因1有可能休息不好长期注视电脑所致，2是此。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多谢你的建议。",
        "input": "",
        "output": "祝早日康复！",
        "history": [
            [
                "疯癫，患者女，52岁，身体现在健康，自1981年结扎后，又学为“迷花”，精神就有问题了，一直做事出乎人意料，有弱智的情况，",
                "建议脑电图检查，明确癫痫诊断。明确治疗方案！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "两侧股骨头供血性坏死，患者，50岁，男，以前病症是寻常形天疱疮。此次病情：1、一年前两侧股骨头供血性坏死。2、站或坐时间长感觉双腿麻木和疼痛。目前，广州中医药大学第一附属医院治疗，建议植骨修补手术。",
        "input": "",
        "output": "1请上传您疼痛部位关节的X线检查片，这样我们才能更加明确地了解您的病情，才能给出更为合理的治疗意见。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲炎，女，32岁，大约8年前有过甲亢，后吃药治愈。目前想怀孕，但是今年6月份验血时发现，甲状腺球蛋白抗体为699，TPO抗体为158，促甲状腺素为3.7，当时曾经在远洋医院挂过王曙的号，他让我吃4分之一的优甲乐。",
        "input": "",
        "output": "甲状腺功能正常即可，TSH控制在2.0以下为好。抗体不用处理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "便秘，患者女，34岁，左下腹有隐痛，便秘，大便像是被掐在肛门某个地方。呈经做过结肠镜在肛肠科，说是功能性的便秘，没有病变。我有此病有十年的时间了，每次喝点氟哌酸或左氧氟沙星胶囊症状有所缓减。感谢您在工作之余对我咨询的答复，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不详，我是一名理发师患有轻微的腰间盘突出我今年46岁经常出现疲劳腰酸背痛四肢无力等症状，现在连上楼也很吃力有时心很慌手心发热。请问这是什么原因引起的。",
        "input": "",
        "output": "建议中医药综合调治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "齿脊值股后，马大夫好：我儿子是去年7月份在你哪里做的齿脊值股，准备春节后去复查的，可是没有买到车票呢，又开学了，我等到暑假了在去复查，可以吧？。请问什么时候排列牙齿，和鼻子整形？谢谢\n。",
        "input": "",
        "output": "复查时再定。暑假来可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢！我去了天津市海河医院，可是那里的大夫说，腹部她不清楚，位置也不敢确定，说让我去照CT片的医院（天津第三中心医院）鉴定高密度影的硬度，我一直未去，现在已经对天津医院失去信心，准备去北京就诊，真愁啊。",
        "input": "",
        "output": "估计需要CT检查，欢迎您！",
        "history": [
            [
                "不孕症和痛经需要您确诊，2003年结婚后，一直未孕，至05年未想要，后爱人时有出差，但一直未怀孕；08年1月检查宫颈中度糜烂，附件炎，阴道炎，左侧+；08年2月天津中心妇产，造影：两侧输卵管通并远端轻度粘连，中药治疗1年，电烙宫颈；09年9月结核病防治中心，PPD试验强阳性，无水泡，利福平，异烟肼服了6个月；10年1月天津第三中心医院CT检查：右下腹腔内环状高密度影，子宫体积大，轮廓不规整。",
                "请到呼吸科或结核病院就诊，明确腹部是否存在陈旧性结核灶。如果结核已愈，宫腔镜或诊刮证实子宫内膜未见异常，可考虑IVF助孕。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲状腺，今年做彩超结果是：1、甲状腺右叶大小约54*22*16MM，峡部厚3MM，实质回声均匀，未见明显占位病灶。2、甲状腺左叶48*23*17MM，内可见大小约8*5MM稍强回声团块，边界清晰，内回声不均匀。3、彩超周边及内部可见血流信号。超声提示：甲状腺左叶实性包块（腺瘤可能）。",
        "input": "",
        "output": "单发结节，建议您手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心肌肿瘤，先心，左心房室内径扩大，右心房室内径正常；肺动脉不宽，升主动脉及弓降部正常；左室壁厚度正常，运动幅度增强，未见明显节段性室壁运动异常；左室心尖部后侧壁心肌内一实质性异常占位光团，呈类圆形中低回声，大小约45mm*37mm，包埋于心中，内部回声分布尚均匀，轮廓尚清晰，固定、形态不随心动周期而改变，占位性光团向心腔突出，光团周围后侧壁心肌回声增强，心肌三层结构欠清；室间隔膜周部回声脱失8mm，断端明确；房间隔中部回声脱失6-8mm，断端明确；动脉导管未见异常沟通；各心瓣膜形态结构未见异常，二尖瓣关闭欠佳；CDFI及Doppler：室水平收缩期左向右高速分流，房水平双期以舒张期为主左向右分流，收缩期二尖瓣中量返流，余瓣膜未探及异常血流频谱。诊断意见：左室心尖后侧壁心肌实质占位性病变先天性心脏病室间隔缺损（膜周型）房间隔缺损（继发孔型）。",
        "input": "",
        "output": "你好。小孩子这么小，心脏肿瘤比较大，治疗很棘手，目前还没有特别的方案，除了心脏移植，但是这么小的心脏移植在国内还无法开展，找不到心脏。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺，我的高灵敏促甲状腺素指标0.09MI/L，参考范围低很多，T3T4T等其它指标正常，是什么原因。",
        "input": "",
        "output": "可能是亚临床甲亢，建议甲状腺B超，严格忌碘饮食，一个月后复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脚裸创伤性关节炎，一年前左脚经常痛但因为能走路就一直没理到后来就觉得一直不好就怕了去看后说有关节炎曾经去过常州一院常州二院上海六院上海华山医院还有一些大大小小的医院。",
        "input": "",
        "output": "把你的检查发到网上，再找几张你的足踝的照片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "最近吃了杨梅肚济眼痛，已有一周，隐隐刺痛，最近吃了杨梅肚济眼痛，已有一周，隐隐刺痛。不过，几个月前有过感染，看好了。",
        "input": "",
        "output": "白酒并不是消毒药水,有虫不要吃。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没有，我过几天去问问我们蚌埠这里能否做这个检查，请问张主任，如果做试管的话到安医附院那里要排队等待去做吗？需要排多久？听说是几个月是吗？",
        "input": "",
        "output": "一般不需要等那么久的，不过先需要做一些检查。你可以将你现在吃的药坚持吃二三个月，再复查精液，看看有无改善。",
        "history": [
            [
                "精子质量差，男性，78年出生，01年因患非淋巴白血病M0做骨髓移植，期间没有放疗，只是化疗，供体是亲哥哥，我的染色体是正常的，我于09年结婚，妻子今年28岁，月经周期33天，卵泡正常，2月前准备怀孕但是未果，10月26日检查我的精液显示精子质量非常差，液化时间15分钟，PH值7.3，颜色黄白，精液量2毫升，精子密度3.08，精子活率50%，没有A和B级精子，C和D级别各50%，无畸形精子，平均路径速度4.16，平均曲线速度0，平均直线速度0，平均侧摆速度0.17，平均鞭打频率0.43，直线运动精子活率0，运动的线性度2.33，运动的前向性20.98，运动的摆动性8.23，平均移动速度1.95。现在医生给我开了氯米芬2盒和生精片5盒，但是我看了一些人说如果精液质量很差吃药也很难提高很多，是不是吃这个药也不会有很大提升？还是很难自然受孕？我的一个病友做了移植后还没有我时间长，我已经快10年了，但是他在没有吃任何药物的情况下通过自然受孕使其妻子受孕并生下一健康男孩，孩子绝对是他的，请问我这种情况通过吃药还有机会自然受孕吗？如果没有可以用我自己的精子做人工受孕或者试管婴儿吗？机会有多少？我目前还需要做什么检查和治疗？谢谢您的回答和帮助-------一个可怜的总是被生活打击的人向您求助。",
                "你做过性激素检查吗？少弱精有时是不太好治，可以试试药物治疗，若效果不好的话还可以考虑试管婴儿。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "对于高压氧的治疗，大概需要多少个疗程？",
        "input": "",
        "output": "根据经验，高压氧治疗至少应达30次左右。",
        "history": [
            [
                "脑梗塞,心脏房颤，09.9.01失语,左脑大部分堵塞,右边偏瘫。能有更好的治疗吗，虞大夫，有没有更好的方法？",
                "上面提到的综合治疗、康复措施如能得到系统、专业的贯彻，就是当前阶段的较好治疗。除此以外，不要指望有什么特效的治疗能一招病除。千万不要相信小广告和游医的忽悠。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肠胃病，患者男，29岁，经常腹泻，只要受一点凉或吃东西不注意就会腹泻，平均每周都有腹泻，大约从10年前开始出现频繁腹泻症状，时好时坏。",
        "input": "",
        "output": "做过结肠镜吗？只要排除占位性病变，服中药加上饮食调护应该治好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "消化不良厌食，宝宝男，9个月，母乳喂养，近几个月一直食欲差，添辅食很难，每次吃几勺就不吃了，奶粉不喝，连喂水也只能用勺子喂几口，现母乳每次吃得也不多；偶尔干呕（吃粥时），有时大叫也会干呕；大便尚可，2、3个月时曾有顽固便秘，必须用开塞露或肥皂条才行，4个多月慢慢好转，现每天都能大便但比较困难，偶尔也有便秘；便便中总是有头一天喂食的东西（菠菜、胡萝卜等）；大便有酸臭味；睡眠质量差，易醒，烦躁；脚心常发热；近4个月宝宝体重均未增长，现在17斤左右。",
        "input": "",
        "output": "孩子有积食品情况,请中医辨证服用消食的药物.并根据测定是否存在锌等微量元素缺乏的情况适当补充营养.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "反复感冒，",
        "input": "",
        "output": "找身边有经验的大夫看一下，结合孩子的具体情况才能有目的的帮你建议。否则，只能是盲目的差，白花钱。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈部甲状腺肿块，我外婆，81岁，身体状况至今良好，精气神很足，正常干农活家务，食量也较大。此次回家探亲发现老人脖子上有肿块（根她自己形容不疼不痒，没有什么感觉），遂7月7日带老人家去县医院（二甲）做了检查，CT检查诊断报告：“颈部CT扫描示双侧甲状腺外形明显增大，边缘不规整，密度较均匀，气管外形显示受压，扫描层面椎体骨质结构调整，椎体前后缘明显增生硬化性改变，椎旁软组织未见明显异常”。诊断意见：“颈部CT扫描显示双侧甲状腺增大，颈椎退行性变，请随访及进一步检查”。同时，抽血化验单：三碘甲状腺原氨酸1.00ng/ml，甲状腺素2.13ug/dl，促甲状腺激素8.908uiu/ml，甲状腺过氧化物酶抗体>1000.0IU/ml，甲状腺球蛋白抗体>1000.0IU/ml。医生建议进一步做甲状腺穿刺细胞学检查，因为我们家属考虑到年纪较大，怕老人家吃不消，就没有做这项检查。现在医生给开了银杏液滴丸和优甲乐左甲状腺素钠片在服用。请问费医生，依据以上检查结果，能有个诊断结果吗？需不需要做手术？急盼答复，感谢您！",
        "input": "",
        "output": "你好，请问b超做过吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "丙肝，上胸胀，转氨霉高。",
        "input": "",
        "output": "你患丙肝且转氨酶高有使用干扰素加利巴韦林抗病毒治疗的适应症。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "祝康复！",
        "history": [
            [
                "不明，半年前偶有吞咽受阻，后无症状。现体检并经CT进一步检查发现食道和气管周围及中间有一2.6cm*1.9cm肿块，边界尚清，食道、气管均略受压。",
                "建议抓紧到大型医院就医明确能否手术切除。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "口腔疾病，口腔有异味，易干燥，牙齿出血,很多粘液，尤其是早上睡觉醒来时，口腔有许多血液，很可怕。非常感谢！殷大夫，请问有没有什么喉部手术可以让我的发音更清晰？",
        "input": "",
        "output": "不知是有口音，还是语音的问题或是嗓音的问题。可以通过语音训练来改善。另外我院喉科有嗓音专家，您可以检查一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经，17岁.月经不正常几年了.",
        "input": "",
        "output": "你的描述不太清楚,没有办法答复.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "套细胞淋巴瘤，2年多，多发性，当地医院。",
        "input": "",
        "output": "套细胞淋巴瘤比较顽固！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "喉咙痒，干咳，患者男，21岁，以前身体状况良好。两个月前开始是感冒，喉咙痛，发烧，后来看医生治疗几天之后以上症状消除，变成只是咳嗽，一直持续到现在2个月病情还是没有好转，但咳嗽并不厉害，是喉咙痒的时候想咳出来，无痰。",
        "input": "",
        "output": " 建议在当地医院呼吸科或变态反应科进行“咳嗽变异性哮喘”相关检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰1锥体压缩骨折，您好李大夫。老年人年龄76岁。患腰1椎体压缩骨呈楔形腰1椎体前后椎间隙未见异常增宽。腰1椎体边缘骨皮质堆积，腰1椎体相应椎管未见异常影，相邻椎间盘未见异常。",
        "input": "",
        "output": "你好，请上传患者的X光片，并详细描述患者的不适症状。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "银屑病，年前（09年冬）发现儿子头上有几处白片，以为是洗澡没洗尽或者是头皮屑没在意。一直到今年5月底才发现厉害了，医生说是银屑病。",
        "input": "",
        "output": "复方氨肽素确实不是激素，我建议皮疹不多的话就用外用药为主。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺纤维腺病的治疗，彩超所示，左侧乳头上方相当于12至1点钟位置，左乳头外侧相当于2点至3点钟位置及右侧乳腺乳头内上象限/右侧乳头外侧9点钟位置各见1个类圆形囊性肿性，大小分别约6MM/3MM，5MM/4MM及11MM/7MM和4MM/3MM可见侧壁声影，暗区内透声好，后方回声增强，囊周未见异常彩流信号。乳腺其余组织结构清晰，腺组织较均质，呈细蜂窝状较强回声。双侧乳腺导管无增守宽。",
        "input": "",
        "output": "属于正常现象，不用处理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "剖宫产后刀口下摸有一硬结隐隐疼是什么，剖宫产后刀口下摸有一硬结隐隐疼是什么,剖宫产术后三月了,近一周感觉到的。",
        "input": "",
        "output": "建议到医院复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右侧基底节区腔梗，桥脑腔梗可能，8.28头晕呕吐，被查右侧基底节区腔梗，桥脑腔梗可能，",
        "input": "",
        "output": "第一次发病,病情不算严重,但不重视的话,会有第二次、第三次。不一定住院，门诊治疗即可。要治疗及预防建议中医中药治疗。欢迎你来我们岳阳医院神经内科就诊。我院是上海市脑血管的优势专科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤，45岁，我是个登山爱好者，半年前去长白山森林当时胳膊上有几个包，回来后又起了很多，到现在还有时起，有时一庠就抓，现在已抓破，不知现在还怎么治疗。",
        "input": "",
        "output": "目前考虑为痒疹或结节性痒疹，及早到医院治疗，不要拖延。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢杨医生，您的意思是我可以先吃些护肝药等待自身的免疫力抵抗病毒，等转氨酶正常了之后我可以先要小孩吗？如果肝功正常了但DNA检测结果还是很高不要紧吗？",
        "input": "",
        "output": "可以先保肝降酶，待肝功能基本正常后先要小孩。孕中后期如果病情需要的话可以用核苷类抗病毒。",
        "history": [
            [
                "大三阳，本人未婚未育，家族中只知道父亲得过黄疸肝炎，姑姑有小三阳，妹妹正常，其他人均为检查过。我本人02年查出大三阳，7年来每半年检查一次两对半和肝功能、DNA，每年查一次B超，肝功能一直正常，B超也无异常，未查过CT和穿刺纤维化检查。7年期间吃过一些保肝护肝的药物，均无明显效果。最近脸上长了很多红点，另感觉肚子容易胀，吃东西不消化，容易便秘，另外有个奇怪的现象，因为上班坐久了每天放很多屁，感觉肚子里气很多一样，这正常吗，饮食要注意什么？而且体检的时候发现乳腺有增生和囊肿，这跟大三阳有关系吗？",
                "如果近期有生育计划的话，可以考虑先保肝降酶治疗，暂缓抗病毒。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑侏儒，发病时间;生下来两个多月就有肚子胀，小儿黄疸不退症状在南通儿童医确诊为侏儒，后三四岁后去上海瑞金医院治疗后回来一直吃甲状腺。性发育不正常，没拍过骨龄照，骨骺是否闭合了，我想应该还没有，我的病治疗还有希望吗，期待您的回复！其实我挺焦急的，特别羡慕身边的熟悉的人，嫉妒他们的个子都是那么高。在别人看来随着年龄的增加长个子很正常的事，但对于我来说却很难。嗯，好的，我会尽快抽出时间的。感谢医生您的回复。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺纤维瘤，患者女，21岁，2008年8月发现右侧乳房右上方有一硬块，时有疼痛，今年6月确诊为乳腺纤维瘤。",
        "input": "",
        "output": "可能有感染。抗感染治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻咽癌，",
        "input": "",
        "output": "要预约的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "现要做肺移植手术。正在等待肺源。我想得到贵医院的帮助。要多少钱，我们家庭条件很困难。",
        "input": "",
        "output": "换肺费用非常高，目前已经过科研期，已经收费，单肺估计20多万。",
        "history": [
            [
                "咳嗽，肺功能差，有支气管，气喘，咳嗽，呼吸困难。有肺气泡。气胸，",
                "请拍照上传检查片子，以便医生了解病情，给出诊疗建议。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "孩子总是打喷嚏,并有鼻涕,有时出现鼻塞.  如何进行治疗.",
        "input": "",
        "output": "可以找我复查，我有药，效果非常好，如果我没有记错，应该是沙姐的亲戚，我已经和她约好时间。实在不行通过电话联系。",
        "history": [
            [
                "扁桃体和腺样体肥大，蒋大夫你好，孩子扁桃体和腺样体肥大，需要手术治疗，11月15日你给看的病，考虑到孩子上学，打算在寒假做手术。可是现在孩子的病情加重，呼吸困难，鼻塞，耳朵出现疼痛的状况。孩子很痛苦，严重影响上课的听讲，孩子学习成绩下降，希望你在百忙之中早日安排住院手术治疗。",
                "咽痛的时候不能手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢程大夫。请问有没有佩戴支架的必要。",
        "input": "",
        "output": "可以不带，蛙位抱养就行。",
        "history": [
            [
                "髋关节脱位，出生4个月常规检查时发现腿纹不对称，后在西安3家医院检查，所得结果相左，儿童医院定为左腿髋关节问题，后去四院会诊后说没有问题，再去红会医院专家说是右股骨头外移，让佩戴28L10吊带。",
                "应没有问题，右侧虽说股骨头骺核距髋臼间距宽，可能是照片时骨盆未摆正所致，可等孩子6个月时再照一次片看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "带状疱疹引起面瘫，约20天前，患面瘫，当时并不知道是疱疹病毒引起的。常规服用阿昔洛韦，一次一片，一日三次。7天前发现耳后及后脑勺处起两串疙瘩。就诊为带状疱疹。服用盐酸伐昔洛韦6天。现在情况是面瘫已经看不出来了，头上的疙瘩就剩两三个了。没什么不好的感觉。请问老师，我现在的情况，阿昔洛韦应该怎么吃啊？因盐酸伐昔洛韦太贵了。\n。",
        "input": "",
        "output": "已20多天，抗病毒药用一周左右即可。病已痊愈，放心工作生活。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕不育，我在两年前因输卵管粘连得过一次宫外孕，后来做了宫腔镜手术，今年因想怀孕，担心再次出现意外，所以在怀孕前就去深圳武警医院做了一下照影。请问肖大夫，我这种情况治愈的几率大吗？",
        "input": "",
        "output": "如果宫腔镜＋腹腔镜手术能将双侧输卵管完全做通畅的话，能够成功受孕的几率是30－50％，有部分不接受手术的病人也有单纯靠中药治疗有效的，但毕竟不多，且每个病人输卵管阻塞的部位、严重程度均不一致，所以很难做相关统计。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大面積皮膚無法恢復。，患者女，2歲，身體狀況很好。此次病情;背部和大腿嚴重燙傷。皮膚恢復吧不了，大腿筋上還長有很多大母指大的疙瘩。",
        "input": "",
        "output": "请您先发张照片看下，另外问问你烧伤瘢痕多久了？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的回复，孩子服了一个月的药，头晃的不厉害了，但眼睛眨的特别厉害，眼睛周围特别发青。很是担心不知如何是好，不知是不是用药的原因。请您在百忙之中给个建议。",
        "input": "",
        "output": "可以复查，调整治疗。",
        "history": [
            [
                "小儿多动症办有抽动症，尊敬的陆大夫您好：一个月前我带着儿子去了北京儿童医院，检查着是小儿多动症办有抽动症，我儿子今年九岁了。",
                "需要继续服药，可以调整用药，不要随意停药。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "已经做了腹部皮瓣移植手术，8月5号做的，右手整个不能动，固定在腹部，武汉三院的医生每天对手部换药，碘伏加盐水吧，紫黑色的液体。手部没有变色，气色比较红润，开始几天手部还有些肿胀，后来几天肿胀消除了，医生光说皮瓣还好，我们家人心里很没底，什么时间皮瓣能长好呢？7月19号，到现在已经25天了，伤势好的很慢。还有，手部创面长好，能恢复到原来的 功能吗？目前手指能稍微弯曲，很担心以后哦。",
        "input": "",
        "output": "要看手术的方式和后期的康复治疗。",
        "history": [
            [
                "右手腕肌腱断裂，我弟弟目前在武汉市三院接受治疗，现在院方说我弟弟的右手腕肌腱断裂，有可能危机到整个手，因为是电击烧伤，目前他们真是对创面进行保护，上药。说表面烧伤好了以后还需要到别的医院进行对肌腱的治疗。",
                "可以一期修复肌腱同时覆盖创面，不建议二期修复肌腱，因为花费会多，同时手术难度也比现在早期手术难度要大，具体可以咨询曹主任010-66928645或13601076818，我上午有3个手术，最好下午三点后联系。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腰椎盘突出，我妈腰椎盘突出了一点点，说是神经压住了。治了半年多了。没有好。理疗什么的都做过就是好不了，现在打算来杭州浙二看看，哪个专家看骨科好点的。我前天有打电话想约陈维善医生，可以约的人太多了。根本就约不到。想想吴医生看腰椎突出哪个医生好点。",
        "input": "",
        "output": "我们同属脊柱外科专科，都行。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎突出；坐骨神经，我患有腰椎盘突出已有一年半了。",
        "input": "",
        "output": "可以来看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "老公精子不液化，精子不液化化。漯河市人民医院。",
        "input": "",
        "output": "液化时间30分钟，是正常的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌，09年4月切了右乳，今年7月出现干咳且后背疼，9月做CT发现有3个小结节，最大的有0.5厘米，医生诊断疑是肿瘤转移所致。",
        "input": "",
        "output": "请拍照上传检查片子，以便医生了解病情，给出诊疗建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "为什么会多次复发呢？",
        "input": "",
        "output": "因为病因没有祛除。",
        "history": [
            [
                "尿血，2007年9月解大便使劲时尿血（鲜血）。",
                "都已经诊断是尿路感染，原因已经很明确了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲减，2005年发现。",
        "input": "",
        "output": "TSH是大脑垂体分泌的一种激素，主要作用于甲状腺组织，主要与甲状腺激素分泌水平有关。是诊断甲亢和甲减的指标之一。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢医生关心。今天（1月27日）进行了胃镜复查，原患处的炎症已消除，医生说食管的炎症已消除，但我的贲门结构易导致胃反流，复查HP+仍存在，医生建议我继续服用耐性（每天40MG）+阿莫西林胶囊（每天两次，每次两粒）+克拉霉（每天两次，每次一粒）,另个星期后可减药，服用耐信20MG即可。请问这样的疗法好吗？还有这些药副作用大么？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "这种治疗方法可以，副作用应该不明显。",
        "history": [
            [
                "反流性食管炎，09年九月检查发现贲门息肉，在清远市人民医院做了电切除手术，由于担心恶变，一个月后到中山肿瘤医院超声波胃镜检查，复查发现做得不彻底，再电切了一次，超声波显示和病理活检均检查为炎症息肉。十一月中再复查，患处还是有炎症性粗糙隆起，约1CM平方，检查照片上显略白色，病理活检为慢性炎症。医生诊断为反流性食管炎（轻度），HP(+)，开了耐信和胃康U，现已吃了近两个月，但现在依然偶有胸骨后痛，有时背部也痛。具体到底是否反流性食管炎会引起吗，如何根治啦？",
                "反流性食管炎很难根治，不恰当的饮食就会复发，但是绝大部分患者通过调整饮食和家用抑酸药物都能完全缓解。"
            ],
            [
                "谢谢，那我是否应该长期服用耐信啊，是否还要加什么药物呢？",
                "你只要用耐信就可以了，如果只用耐信症状还没有完全缓解，可以加用胃动力药物。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "划痕症，皮肤受到外部的挤压碰撞都会肿起了过一会就好了。",
        "input": "",
        "output": "建议来山东省立医院变态（过敏）反应门诊就诊，该门诊在门诊楼四楼南区，主要从事过敏性鼻炎、支气管哮喘、荨麻疹、过敏性皮炎及湿疹的治疗，面诊后决定下一步治疗方案。祝好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "近视，",
        "input": "",
        "output": "您好：如果年龄13岁，单纯近视快散、慢散均可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，昨天早上起来后感觉腰酸，有点鼻塞，觉得可能会发烧，到了晚上开始，就一直不停的出汗，但是病情没有好转，身上很烫，有种发烧发不出来的感觉，还伴随着胃疼，直到现在还是老样子，腰还是酸，胃还是疼。",
        "input": "",
        "output": "感冒的早期症状可能性最大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调，医生，我至来月经到现在（现在25岁）月经都时不时会延后，现在想来检查，但来月经已经7天了，想下星期去就诊，还能做检查吗？是否所有检查都应在月经后3-5天才能检查的？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "你这种情况最好在月经期间来检查，既然现在月经已经过了，那你就在月经第12到15天内来做检查吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "角质层薄，脸部有红血丝，脸红。",
        "input": "",
        "output": "看看皮肤科医生吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢谢大夫！那您说我左边是瘢痕吗？左边现在闻不到味了，那这个硬块消失后会不会也还有味呢？再做手术只需要右边做就可以了吗？谢谢您！那您说我这左边的硬块是瘢痕吗？应该能慢慢消失吧？现在左边闻不到味了，但是硬块消失后会不会还有呢？再做手术只需要右边做就可以了吗？现在为什么不能再做呢？",
        "input": "",
        "output": "是的,慢慢消退,只要做右边就可以的,如果过早做,会瘢痕增生更厉害。",
        "history": [
            [
                "腋臭，我在3月6号做的腋臭微创手术，到现在左边有硬块，但是比一开始好像稍微小了点，而右边感觉一直还是有味道，请问是不是手术没有做彻底，要是再做，现在能不能做，还是要过一段时间才能做？有没有什么注意事项？",
                "你好,这种情况应该是没有彻底,建议半年后进行手术,使用防止瘢痕增生的药物。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "支气管炎，一个星期去年也有前年也有，胸闷，咳嗽，杭州第二人民医院。",
        "input": "",
        "output": "你好，一般将咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。外感咳嗽为六淫外邪侵袭肺系；内伤咳嗽为脏腑功能失调，内邪干肺。不论外邪从外入，或自内发，均可引起肺失宣肃，肺气上逆作咳。外感咳嗽咳分为风寒袭肺、风热犯肺、风燥伤肺等证型；内伤咳嗽则可分为痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺、肺阴亏耗等证。二者可相互为病，外感咳嗽如前言失治，邪伤肺气，更易反复感邪，而致咳嗽屡作，肺脏益伤，逐渐转为内伤咳嗽。内伤咳嗽，肺脏有病，卫外不强，易受外邪引发或加重，早气候转冷时尤为明显。久则肺脏虚弱，阴伤气耗，由实转虚。建议及早到正规医院找出病因针对性治疗。lw。你好，一般将咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。外感咳嗽为六淫外邪侵袭肺系；内伤咳嗽为脏腑功能失调，内邪干肺。不论外邪从外入，或自内发，均可引起肺失宣肃，肺气上逆作咳。外感咳嗽咳分为风寒袭肺、风热犯肺、风燥伤肺等证型；内伤咳嗽则可分为痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺、肺阴亏耗等证。二者可相互为病，外感咳嗽如前言失治，邪伤肺气，更易反复感邪，而致咳嗽屡作，肺脏益伤，逐渐转为内伤咳嗽。内伤咳嗽，肺脏有病，卫外不强，易受外邪引发或加重，早气候转冷时尤为明显。久则肺脏虚弱，阴伤气耗，由实转虚。建议及早到正规医院找出病因针对性治疗。lw。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。现在有没有科学有效的方法既能防止她发育又能促进孩子的身高呢。",
        "input": "",
        "output": "现在有！但是费用较大，如果不尽快处理孩子将来的身高会留下遗憾。去儿科内分泌专科找医生详细了解一下吧，要抓紧时间。",
        "history": [
            [
                "是不是性早熟呢，患者女，10周岁，9岁乳房开始发育，10周岁时来月经，已经来两次，间隔一个月，请问该如何治疗，身高还有望提高吗。",
                "您好！孩子10周岁来月经已经不属于性早熟，应该说是性发育偏早。从乳房发育到来月经只有一年时间，说明发展迅速。一般情况下月经来后身高还能长5厘米左右。从上传的不清除的骨龄片看还没完全闭合。由于孩子现在身高还不到150厘米，建议在专科医生的指导下尽快给予治疗，既要阻止其发育又要促进孩子的身高。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "注射隆胸，女45岁2000年注射隆胸，现在有轻微疼痛，很怕。",
        "input": "",
        "output": "你好！我是北京整形外科医院的刘珍君医生，就你所讲的情况，应该进行手术取出，我建议你还是到我们这里来取好一些，因为我做过很多这样的病例，你若是就想在当地做的话，可以到当地大医院的整形科去做。若想做手术或有不明白的问题，可以与我联系，电话是13641132589，电子邮箱。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乔本氏病，产后9个月自觉脖子有点粗去医院就诊当时甲功五项中有两项抗体高医生说观察定期化验甲功现在T33.35T41.12TSH11.52TG3000TPO701医生说甲减了得吃优甲乐替代治疗。",
        "input": "",
        "output": "目前治疗方法是正确的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真的非常感谢今天早上王大夫给我们的耐心细致的解答,谢谢您!您的确是象网站上的患者们所说的那样亲切耐心,所以我们回来跟家人商量后决定就由您来给手术,按照您给出的治疗方案来做.今天就想跟您约一下手术时间,因为这孩子从山东过来专门要做这个手术,之前这孩子因为自身的缺陷承受了很多痛苦和挫折,希望王大夫能给安排尽早的手术时间,让她早日信心十足地走上社会,知道您的手术很多,但还是提出这请求,否则她等在这里也是非常焦急,不知是否中间会有人推迟或取消原来手术的？若有,拜托王大夫把我们插进来,期待您百忙之中的答复!",
        "input": "",
        "output": "已回复。",
        "history": [
            [
                "唇鄂裂术后疤痕,左侧鼻翼塌陷，曾在九院做过唇鄂裂修补,也做过软骨修补上鄂手术.",
                "明天或后天早上8点到九院1号楼21层找我。"
            ],
            [
                "谢谢您的及时回复,那我们明天早上8点去找您看.",
                "好的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "眼睛里有点色素，去年发现的~不过她现在感觉她视力一点问题都没有~~",
        "input": "",
        "output": "一般不会有影响，但如果长得变深就要手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问按照现在的情况，应该如何治疗控制？！需不需要加激素的量。请问我在减激素的过程中，胆红素和网织红不断上升怎么办？！",
        "input": "",
        "output": "若上升就再调整用药。",
        "history": [
            [
                "溶血性贫血，女，23岁，身体一很好，2010年1月29发病。此次病情：感冒发热后血尿，黄疸、显著乏力，持续一周。经3家3甲医院治疗，第一次诊断为急性肾盂肾炎；第二次为溶血；第三次为怀疑是阵发性睡眠性血红蛋白。治疗效果不佳。服用激素一周后血红蛋白就正常了，但是从发病到现在一直有尿潜血。骨髓象特征：。",
                "是的，溶血还是有。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢大夫。最近有空我们就去做B超。我想在问一下要是以后观察，没有在出现上去下不来的情况，是不是就没事了。",
        "input": "",
        "output": " 如果没有病，哭闹一般不会影响睾丸上去下不来，还是做做检查再说。",
        "history": [
            [
                "自己判断可能是“隐睾”，患者男，2岁半，以前身体状况良好。此次病情：1、两个睾丸同时在右侧上方下不来，鼓起很厉害（我自己感觉可能和昨天小孩生气，一直哭有关联）。2、几个月前有过一次，后来自己下来了，就没太注意（当时小孩正好发烧）。",
                " 应该做一次B超检查，一是看睾丸位置，二是看睾丸发育的情况。然后，再决定下一步治疗方案。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "诊断为胆汁反流性胃炎，在湖北浠水人民医院诊断为胆汁反流性胃炎,患者为58岁女性,两年前就患有此病,一直在吃中药,但不见好转,时常发作,发作时疼痛难耐,非常痛苦,但痛过之后又像好人一样.",
        "input": "",
        "output": "请你自我查找病因，如生活不规律、思想较紧张。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性盆腔炎，发病于2006年经期同房引起炎症症状：经期有很多血块并有腹痛症状，经期时间比原来长俩三天现十天左右，并经期结束后白带由褐色慢慢变浅褐色，接着白带里有血丝条状，阴道有轻微炎症。并在腹部左侧摸到有手指装大小的条形装，按压时特别疼的部位，彩超作不出这条形状，用手摸的到。在排卵期、经期、累时、特明显的抽经脉似的：像月经来前时的感受。在宜兴人民医院宜兴中医院就诊过。",
        "input": "",
        "output": "你可找宜兴的专家咨询一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有时感觉到胸部隐约作痛，我做的盐水隆胸手术，已经有10年之余。现在感到胸部隐约作痛，考虑到马上要结婚生子，所以想取出来。想咨询一下李医生有关手术的详情以及手术风险和费用。等待您的回复！谢谢！\n。",
        "input": "",
        "output": "假体可以从原来的植入位置取出，局部麻醉或全麻均可以。术后需使用3-5天抗生素，一周可以恢复。费用3000左右。风险极小。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "中毒性肝炎，患者男57岁三年得了中毒性肝炎。",
        "input": "",
        "output": "没有太大的问题，肝细胞再生能力很强，能康复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右髋骨骨折，患者是本人年迈73岁老母亲。因为当时她老人家隐瞒病情，不肯上医院就诊，等到两个月后我回家强刑带她去拍片才发现她的右髋骨骨折，此时已错过最佳接骨时期。所以就有了现在右腿关节（膝盖后方）经常痛。",
        "input": "",
        "output": "髋部骨折分为股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折，如果股骨颈骨折，估计长不上，还要积极处理，如果粗隆间骨折，或许已经畸形愈合。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调，前几个月月经较少，月经前后都是澄咖啡色，这个月经很少每天都是澄咖啡色，医生开的药也没有效果。这是为什么？\n。",
        "input": "",
        "output": "请提供检查、诊断用药等情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好，大夫，不好意思又打扰你。我按您说的，试着怀孕，我是3.15号来的YJ，后来有按时来，我用试纸查了，但那条线很不清楚，4月24号查了个血HCG，值是77，医生说是怀孕了，但是值有点低，要我过几天再查。但是我今天发现有巧克力色的分泌物，请问下，该怎么办啊。是怎么回事，有没有可能是宫外孕，还是着床不稳，会流产呢？急。",
        "input": "",
        "output": "看医生 !",
        "history": [
            [
                "巧囊还是囊肿，结婚两年未孕。你好，医生，CA-125是什么检查，现在没有痛经，周期也很正常。",
                "CA-125是抽血化验,顺便查个性激素全套检查和甲功三项,了解不孕或排卵障碍原因."
            ],
            [
                "你好，医生，我查过血，是第三天查的，结果如下 ：。",
                "正常 !"
            ],
            [
                "对不起，李教授，感谢你的回答，这些天不能上网，我还想问下，那这样能确定是不是囊肿吗。",
                "目前不能确定是囊肿,即使是囊肿,有些直径小亦可自己消失.3月后B超随访便是,"
            ],
            [
                "谢谢医生。我已经检查了几个月了都没有什么变化，应该怎么办呢，影响大吗。谢谢教授您的回答，我会去贵医院检查的。李教授好，在您的指导下，我按要求去做了CA125的检查，检查结果是37.9，请问能说明什么。",
                "倾向巧囊可能性大 !"
            ],
            [
                "谢谢您你指导，我还想咨询一下，巧囊的话能冶吗？是怎么引起的，要注意什么问题？",
                "试着怀孕吧 ."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不明，腰部发热难受无疼痛感，大便稀，感觉拉不尽。",
        "input": "",
        "output": "建议肠镜和B超检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃食管返流，",
        "input": "",
        "output": "非常感谢您的远方祝福。并且恭喜您的康复！同时我代表我中心的全体成员也祝您全家。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结膜炎，结膜炎10多天眼睛红肿痛看过很多医院包括专科医院。",
        "input": "",
        "output": "什么性质的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！这几天去复查彩超后再找你可以吗？",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": [
            [
                "先天性心脏病，超声描述:左房;左室稍扩大,余各房室腔未见扩大,室间隔及室壁未见增厚,室间隔膜周部可见回声失落0.477cm,CDFI:该处收缩期左向右穿隔血流信号，CWD：最大分流速度134cm/s,压差7mmhg.CDFI:房间隔中部可见多股左向右分流信号，宽度分别为0.116cm,0.117cm,0.312cm.各瓣膜回声，开放未见异常。CDFI:三尖瓣反流+,PWD:三尖瓣反流速度323cm/s,最大压差42mmhg，估测肺动脉收缩压约47mmhg;主动脉瓣上血流速度78.1cm/s,最大压差2mmhg,肺动脉瓣上血流速度118cm/s,最大压差6mmhg.肺动脉稍增宽，主动脉未见增宽。",
                "建议再次复查彩超。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右肝内胆管结石，肚子不舒服。林医生，你好，我就是做B超的时候才知道的，前段肚子不舒服，吃什么马上就排完了，拉完后一天到晚老是有想上厕所的感觉，但是肚子里差不多拉空了，照片还说我有胆囊炎，如果手术能将它打下来吗？",
        "input": "",
        "output": "您还没告诉我是什么样、有多少、有否胆道感染表现等的结石？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性漏斗胸，大夫你好,我想咨询一下.我们家小女孩先天性漏斗胸,现在十个月大,现在能否治疗,治疗的话应该是药物还是手术治疗？手术治疗最佳的治疗年龄是多大？需要多长时间,费用大概多少？",
        "input": "",
        "output": "3岁大小可以手术治疗。药物治疗对该病无效。我院采用Nuss微创漏斗胸矫正术，创伤小，矫正效果满意，手术时间在1小时以内。费用大概在3万左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢你。",
        "input": "",
        "output": "祝早日治疗、早日康复！",
        "history": [
            [
                "食道癌，胃造瘘术后，，08年食道癌开刀，在宣城地区医院，10年3月发现支架掉胃里和胃粘在一起，在铜陵人民医院腹部开刀。出现感染，形成胃瘘。",
                "那你应该进行检查明确有无胃瘘，以及有无肿瘤转移的情况。"
            ],
            [
                "开刀的医生说是胃瘘，无肿瘤转移，他说胃瘘不好治。只有你们才能治。",
                "那你周五上午过来看任建安教授门诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "能否先把药吃完再找邓医生面诊，还有我在中山医院没有看到邓医生的名字，请问是怎么回事？到时候该去哪里找邓医生？",
        "input": "",
        "output": "我在中山一院东山院区。",
        "history": [
            [
                "先天性巨输尿管，2009年8月体检查出患病，当时身体并无症状，在湖南湘雅二医院就诊，B超提示左肾多个强光团伴声影，较大者9x8mm，左侧输尿管全程扩张，最大径约3cm，分离暗区13mm。",
                "左肾已出现积水应做手术，费用约1.5万。"
            ],
            [
                "费用是单单手术费还是包括住院 检查 和手术一起的。",
                "总费用。"
            ],
            [
                "谢谢邓医生，请问我这种情况手术能彻底治愈吗，因为看到有病友做完手术后会有并发症或者二次手术什么的，比较担心，因为我现在病症还比较平稳，而且结石比以前少了，前两天在贵院开了尿石通，医生让我吃完药再做个检查看看，希望邓医生能帮帮我，到底该怎么办，谢谢。",
                "手术一般1次就可以。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "近视弱视散光，2010年12月才发现的因为我有高度近视孩子眼轴24.75过长。",
        "input": "",
        "output": "参考于刚主任意见。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好，连主任谢谢您在百忙之中回答我的问题，这是在省中医做的检查这是我5月28号月经过后的第6天的B超检查：子宫 前位，测值8.3X3.9X3.2cm反射均质     附件  右侧卵巢2.7X2.2cm其内探及1.6X1.4囊泡区     左侧卵巢2.2X1.8cm   内膜厚度0.6cm        超声印象：子宫及双侧附件未探及明显异常.",
        "input": "",
        "output": "你好，从你描述的情况无法说是多囊卵巢综合症。一般有什么情况会在门诊看到病历时给你解答。",
        "history": [
            [
                "泌乳素高，引产后泌乳素高不孕怎么办？，你好，连医生是朋友向我推荐您的她是您的患者经过您的诊治现已怀孕3个月。我是08年结婚8个月未孕09年3月医院检查泌乳素和睾酮高，服用了达英35和溴隐亭3个月，6月份停药，9月1号查出怀孕，11月份B超检查胎儿胸腹腔积液12月9号做引产手术。10年5月检查泌乳素高一直服用中药，自今月经稀少，不孕。我已32岁急要小孩请问医生我该怎样治疗呢。谢谢！（胎儿胸腹腔积液未查出原因，很怕怀孕后会再次出现同样问题），（08年6月至今霉菌性阴道炎反复复发）。",
                "您好，多种原因可以导致泌乳素的升高，具体的诊疗方案需要结合您的激素水平及相关症状才能确定。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢石大夫，请帮我推荐一下看这方面的病的中医。",
        "input": "",
        "output": "可以找中医药大学附属医院风湿科的杨丽教授或陈勇教授。",
        "history": [
            [
                "冷痛风，腰颈椎膨出，围经绝期，失眠高血压，患者女，47，去年3，4月开始。1腿和膝盖冷，见风更冷痛，冷痛到晚上睡不着觉，盖和穿很多衣物都不能暖和，但是身体其它处却在冒汗，手脚心发热出汗。2一冷心里就发慌3腰膝无力，痛4失眠已半年。",
                "有抽筋的症状么？"
            ],
            [
                "没有。",
                "找个中医先看看，能不能用中药先调理下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "非常感谢您！！现在腰椎已经检查过，没有问题，骨盆排过片子，确实有错缝，左右间隙不一致，请问可否约您号？谢谢大夫！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "腰腿疼痛，生孩子至今7月了，腰腿疼5月以上，看过多家医院普通科，均没看明白。",
                "建议做腰椎及骨盆核磁检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "心理障碍，苗大夫你好，我的病情是这样的，01年开始就有抑郁症状了，当时我还在上学，由于一些青春期的问题烦恼，整天想这些问题，晚上睡不着觉，想白天的事情，第二天不想起床，感觉很困很困，上课也没精神，注意力不集中，在当地医院诊断是神经衰弱，开了一些中成药，病情时好时坏。05年7月开始变的恍恍惚惚的，感觉和这个世界不是很真实的，不真实感，一直到现在都是这样的。08年在深圳康宁医院诊断是抑郁症，用盐酸帕罗西汀，09年在上海精神卫生中心诊断是抑郁症，改用文拉法辛，9月份到北京北大六院诊断是抑郁症为主。//08年7月时，我在公司宿舍住，我们四个人一个宿舍，有一个同事我对他很反感，他是比较盛气凌人的那种人，我的性格比较内向，我们两人的关系不怎么好，那天晚上都在宿舍，他在那敲床板，也不是针对我的，我就是比较敏感，听那声音很烦很烦，然后听到什么声音都烦，第二天去上班，因为昨天晚上的事情我对声音比较反感，又听到脚步声，然后对脚步声也很反感了，很讨厌听到别人的脚步声，过了几天又出现了一个念头，别人的脚在自己脑子里面，出现这样一个念头后很害怕很害怕，但自己总是去想，害怕这样的念头出现，但是又控制不住总是去想，越来越害怕别人的脚步声和别人的脚，而自己却把它想象在自己的脑子里面，都不知道自己怎么出现这样的念头，自己又把他想象在脑子里面，导致这种思维重复出现，因为我害怕看到别人的脚，有想象在自己脑子里面，越来越强化了，脑子里重复出现这样一个影像，自己有摆脱不了又去不掉，有时候严重到头痛。08年至今出现这种情况有时一两天，有时一两个星期，也有时几个月都忘记了，不过有时候还会想起来，但是今年4月份至今一直都是这样而且越来越严重了，一直摆脱不了这种思维，害怕看到别人的脚，特别的讨厌的人，会把他想象在自己脑子里面，我真的不想这样去想的，可就是去不掉，以至于现在都没上班了，也害怕出去，因为害怕看到脚，我为什么要把别人的脚和自己联系在一起呢，就是因为当时的一个念头，一念之差吧，我很痛苦，严重的影响了我的生活。",
        "input": "",
        "output": "请找当地为你诊治的医生咨询。在没有看病的情况下，医生不能信口开河谈论诊断治疗问题，这样是对患者不负责任的行为，请你原谅。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，我女儿出世时，在背后面就有一块约三厘米宽的血红色的印，曾去清远市妇幼保健院做过检查，医生说；是血管瘤，但不知道属于哪种血管瘤，我女儿刚满三个月。",
        "input": "",
        "output": "描述过简单，请上传照片帮助分析诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆总管结石，三年前在301就诊就是因为胆总管结石。",
        "input": "",
        "output": "不会长上，但内镜下乳头肌切开会导致乳头肌功能不良，导致肠液反流入胆道，引起发热等症状。所以对于单个胆管结石可以采用乳头肌切开取石，多发结石我们都是采用腹腔镜下取石，以保留乳头肌功能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脱肛、内外混合痔，我有内外混合痔、脱肛已经很多年了，自我感觉现在病情严重了。现在站立时间长就脱肛（上午好一些，下午或晚上站立约2个小时就脱肛，需用手送回，很痛苦。）现在痔疮经常出血，每天基本有两次（已经是答答的----），导致我血色素很低，只有8个左右。",
        "input": "",
        "output": "建议您手术治疗。血色素也要调整，最好住院治疗。估计用药效果很差。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "近视，我的近视度数比较高，两眼都有一千多度，上个星期去医院验度数，结果一个1100，一个1050度，然后按照这个度数配了眼镜，可是戴眼镜看远处比较清晰，但看近处就比较模糊，我问医生怎么回事？医生说看远处和看近处的瞳距不一样，你这么高的度数只能看近戴一副眼镜，看远戴一副眼镜，请问是这么回事吗？要怎么处理才会使看近处不那么模糊啊？？",
        "input": "",
        "output": "可尝试佩戴隐形眼镜。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻咽癌，大夫您好··我是一名鼻咽癌患者现在已经有十年，但从今年一月份开始就出现频繁头昏现象，每次头昏只要站起来或坐下就会昏倒，只要躺下就会好点·舌头也会大。我这样的症状是后遗症？还是别的什么？",
        "input": "",
        "output": "建议做头部MRI及颈部MRI观察是否为局部复发或放疗后组织纤维化血管受压导致的局部血液回流不畅及脑供血不足。当然也不能排除是否合并脑部疾患。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢高大夫的答复，还有些疑问就是，我妈妈77岁身体虚弱，听说做化疗副作用较大她不知能否承受的了，另覆膜支架是不是等同于离子支架？多谢！",
        "input": "",
        "output": "适当选择化疗药物，化疗前需要医生做系统评价。",
        "history": [
            [
                "食道癌复发，我妈妈今年77岁，八年前食道癌采用中子刀放疗4次，并治愈，今年约5月感觉吞咽不畅，8月16日检查确定复发，做钡餐造影时发现一处较薄（勘影），如做调强放疗极易穿孔。现无转移，大便干结，有胸痛，是有恶心但呕不出。病灶位置距门齿26~32cm。",
                "恐怕只有化疗了，必要的时候需要加用介入覆膜支架。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "类风湿性关节炎，大约两个月　　脚痛。",
        "input": "",
        "output": "您好：类风关通过正规治疗大多患者病情可以完全控制。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "婴幼儿阴道炎，外阴红肿，有少许黄色分泌物。",
        "input": "",
        "output": "可以用氦氖激光照射治疗，安全，有效，无痛苦，尤其是对小儿比较合适。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，和慢性肾患者，，",
        "input": "",
        "output": "我一般每周二上午特诊，如果你第一次就诊挂不上号的话，你可以跟我讲是好大夫网站联系上的，我可以帮你加个号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "红斑狼疮，",
        "input": "",
        "output": "建议你到原就诊医院咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。非常感谢连老师,看到你晚上23点都在回复,真是敬佩你!原来我一直都很矛盾,又怕手术,不知道该怎样治疗最好!有了你的建议,这下我就放心的吃药了!谢谢!对了,连老师,我可以做咖玛刀吗？什么时候做最好呢？谢谢!",
        "input": "",
        "output": "不是很建议你做伽马刀的。",
        "history": [
            [
                "垂体腺瘤，老师,你好!我是一名医务工作者~我在去年7月查出泌乳素高,及9*9毫米的微腺瘤,后来吃了3个月的溴瘾亭后怀孕停药,2010年8月生下孩子,现在10月份做磁共振是9.5*9.5毫米垂体腺瘤,医生说是泌乳素瘤,我现在继续溴瘾亭,一天一颗,泌乳素一直控制在正常范围.11月3号查泌乳素568.0mIu/L,.我也没有什么不适!请问我该怎样治疗最好？我很怕手术.期待老师的回复,谢谢!真情寄语：。连老师,非常感谢你百忙之中来回答我的问题~~谢谢!!我的病是不是首选吃药呢？,泌乳素控制在正常范围,垂体腺瘤是不是就不会长大呢？那我平时要注意些什么？溴瘾亭一直要吃到什么时候？吃药吃多了,如果以后做微创手术,会不会出现什么难题呢？不好意思,我知道你上班累又忙,一下问你这么多问题,真是辛苦你了!谢谢。",
                "我觉得你可以首选吃药，只要控制在正常范围内，就可以了。服药时需要常年规律服药的，停药后容易反弹的。对于以后再次手术，可能会有些肿瘤纤维化，但是也不要紧的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "慢性盆腔炎，盆腔囊性包块，，不孕不育，五年前经量多经血臭检查发现盆腔囊性包块经多次中药调理，但是月经还是不太规律，常腰腹痛，月经结束乳头出水少量，现本月月经不正常，2月24日来事两天结束3月4号又晃了一下，3月13号又来事至今未走，经量不多没有血快但现在还没有要走的迹象。",
        "input": "",
        "output": "您好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "自然流产，两次怀孕都见不着孕襄,也找不着绒毛,每次都是34-37天就流了,怀第二次在区妇幼做过封闭抗体检查和治疗,可还是流了,HCG也很低,第－次1000多,第二次就200了,女方子宫,卵巢都很正常,男方是做焊工的,男方精子查过一次也无异常.",
        "input": "",
        "output": "您好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "片子和CT影像照片上传的没收到吗？我们是否可以直接到门诊挂号吗，挂号需要等多长时间？",
        "input": "",
        "output": "对，确实没有收到片子，直接来看吧。您可通过好大夫网站预约门诊。对，确实没有收到片子，直接来看吧。您可通过好大夫网站预约门诊。应该可以看到门诊的。",
        "history": [
            [
                "骨肿瘤，患者男，4岁，2岁时发现左手腕关节异常，到医院去看，医生讲没事。最近经检查发现：DR诊断报告单影像所见：左侧尺骨远端局部膨大，膨大区骨质密度略减低，左尺骨远端变短。CT检查:通过对左尺骨远端平扫+超20层CT检查，影像学表现为：左侧尺骨较短，下端膨大，骨小梁粗大、硬化，髓腔内密度不均，局部骨皮质变薄。右侧桡骨骨质、形态未示明显异常。周围软组织未示明显异常。影像学诊断：左侧尺骨下端形态、密度异常，考虑：良性占位？骨纤维异常增殖症？建议结合既往病史，随诊复查或MRI。",
                "病情不明，需要体检和拍片，请来门诊诊治。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "无，医生：您好！半年前我左手手臂皮下有个小疙瘩，摸上去有点硬。去看过医生，当时没有什么不适的感觉，所以也没处理。但近两周感觉整个手臂，从肩开始都酸而无力。我想咨询一下这症状大致是一个什么情况？如果要去看医生的话，最好是看那个科？\n。",
        "input": "",
        "output": "骨科或普外科。把肿物切掉。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "短信收到,谢谢.现将同济医院影像诊断报告写上,",
        "input": "",
        "output": "可以，10月6号我全天在门诊二楼。",
        "history": [
            [
                "膝关节炎，左膝关节痛.经摄片诊断为骨质增生什么变尖.现在不能搁脚而且感到有肿涨.已近三个月.在同济医院就诊。",
                "如果有空请亲自来我门诊检查一下，并带X片。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "陈主任：。",
        "input": "",
        "output": "目前疾病进展为骨髓瘤。应该到我院进一步复查。",
        "history": [
            [
                "发性骨髓瘤？，陈大夫：我的资料在附件中，请您看看我的情况属于多发性骨髓瘤的亚临床期吗？如果是，我该怎么办。\n。",
                "首先应该做血蛋白电泳，看IgA是否为单克隆，如果是，则骨髓穿刺，看骨髓浆细胞比例；再检查胸、腰椎MRI，看有无骨破坏；只有这些结果才能诊断。前提是IgA为单克隆，如果不是，就不必要行骨穿刺和MRI检查。"
            ],
            [
                " 陈医生：。",
                "下一步做胸、腰椎MRI，了解有无骨破坏，如果无，应该诊断为MGUS."
            ],
            [
                "陈医生：。",
                "如果确定是MGUS，不需要治疗，每3-6月检查一次。"
            ],
            [
                "陈医生：。",
                "可以。门诊/住院患者报到。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "陈大夫你好，谢谢你在百忙中所给出的治疗建议，请问截骨矫形内固定术是一种什么样的手术？手术的风险大吗？大概费用是多少？什么样的医院能做这个手术？我把患者5月中旬所做的核磁共振片还有CT片给你发过去，，望你阅片后能给出较明确的治疗建议？跪谢了。所传图像1564.1560为5月18 日核磁共振片。1573.1571.1566为CT片和腰椎三维重建。",
        "input": "",
        "output": "建议做腰椎站立位侧位片，对比核磁共振及CT片子，以了解站立情况下腰椎后凸程度。一般情况下站立位腰椎侧位片腰椎后凸情况肯定较平躺位大，腰椎后凸畸形加大后，腰2椎体后上缘会向椎管内突入，压迫硬膜，从而引起神经症状。仍然建议手术治疗，手术的目的是纠正后凸畸形，后凸畸形一旦纠正，腰痛及左腿蚁动感当均缓解或消除.我们医院做此类手术较多，效果不错，可来我院就治，费用大约需要4万元左右。",
        "history": [
            [
                "第二腰椎陈旧性压缩性骨折，去年11月患者抱重物时用力过猛导致腰部剧烈疼痛，第二天去县医院就诊说是腰部扭伤，没有给拍片，给里一些活血化瘀的药物，期间疼痛没有减轻再去医院，要求拍片，x光片显示第二腰椎有骨折，拍片后马上去德州人民医院骨科做ct检查，CT显示L2压缩性骨折，医生建议保守治疗，由于患者工作的特殊性没有很好的修养。",
                "可以行手术治疗行截骨矫形内固定术，纠正腰椎后凸畸形，即可解除或缓解腰部疼痛症状。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "未知，无。",
        "input": "",
        "output": "请及时、尽快到医院检查！！！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "龚主任：因为网络问题一直没能上网查看，今天能上网后第一件事就是查看您的留言。真心感谢您的回复！原计划这周到北京，但因为经济原因，看来是去不成了。因为事前了解过，手术费用很高，经过一周努力借了一部分，但还差不少，我想等钱凑够了就到北京找您去。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "耳聋，患者女，20个月，病情：1不会说话，有时能听见大声的说话，但多数情况听不见声音。27月23号在北大三院做了assr检查结果为500和1000hz左耳１１０db右耳９０db。后又做了磁共振和CT，均无异常，只有前庭导水管略宽（1.5---2mm）。",
                "我个人建议尽快植入人工耳蜗（最佳植入年龄1-岁左右），不要耽误孩子的言语发育，我周二下午东区二楼门诊，看看吧！"
            ],
            [
                "谢谢您的回复。",
                "加号。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "卵巢畸胎瘤，二十七岁，二零一零年七月做彩超发现卵巢左侧附件区有4.5×3.4畸胎瘤。",
        "input": "",
        "output": "你好，畸胎瘤吃药是没有效果的，所以，我建议采用手术治疗，我们医院开展腹腔镜手术已经有十年多的历史，你可以选择腹腔镜下畸胎瘤的剥除手术。需要住院7天左右，费用六千元左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻中隔偏曲，2009年9月25日应打架砍伤鼻子.鼻骨骨折.断裂.在当地医院做过鼻骨骨折闭合复位手术.现检查鼻中隔偏曲.呼吸困难！想重做！曾经治疗失败想去掉鼻子上疤痕情况和效果：。",
        "input": "",
        "output": "你的问题要看鼻骨有无偏曲，如无，则要看鼻中隔软骨是哪一部分偏曲，如是体部偏曲，则多有鼻腔阻塞的情况；如是背侧偏曲，则可能有鼻腔阻塞的情况外，还会有歪鼻的情况；有时鼻骨骨折可能会有鼻中隔软骨的骨折，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃癌，今年4.20做的手术，",
        "input": "",
        "output": "术后的辅助治疗要根据病情分期，有术后的具体病理吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问医生，还有啥食疗的方法可以辅助治疗吗？谢谢~",
        "input": "",
        "output": "食疗也需按照体质。润肺的食品有杏仁、梨等。",
        "history": [
            [
                "肺炎，1月18日前开始咳嗽至今。",
                "病未痊愈，继续治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "习惯性流产，",
        "input": "",
        "output": "宫内排尽异物时。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤宫颈糜烂，UU138：。",
        "input": "",
        "output": "你的子宫肌瘤并不大，可以观察，宫颈问题较大，应先做宫颈癌筛查TCT，如果没问题先上一段栓剂，然后怀孕，生产时可选择剖宫产同时做子宫肌瘤剔除术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "特纳氏，患者13岁，139cm,32kg,患有精神性厌食症，一直服用舍曲林，因个矮、未出现第二性征7月13日在江西省儿童医院就诊，诊断为特纳氏。父亲身高：167cm,母亲：160cm。",
        "input": "",
        "output": "从您目前提供的信息看，患儿诊断为特纳综合症。特纳综合症（Turner symdrome，TS）又名先天性卵巢发育不全症。主要表现为身材矮小，第二性症不发育。典型的染色体核型为“45，X”，但也有“46，XX”和“45，X”嵌合型，还有一种类型是“46，XX”，但其X染色体上的性别决定族基因缺失。TS还有一些表现如肘外翻、多痣、蹼颈等。TS的卵巢发育不良，子宫幼稚。性激素低，促性腺激素增高。 不论是否是TS，还有一个重要的检查是要拍摄骨龄片，看看骨骺有没有闭合，如果没有，应先提高身高，这一点不难做到。然后再促进性发育，也许不能生育，但过正常女性生活应该问题不大。 您孩子目前已13岁，建议您尽早到专科医院进行相应治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张医生您好！9月19号因月经量少，去您那就医过。9月7号来月经量极少，只需用护垫。您说偶尔一次无关，让我回家自行调理，泡脚，多吃温热的食物，适量运动，早点睡觉。10月9号来月经就正常了，效果很好。可是昨天26号又有少量月经了，跟9月7号那次差不多。怎么会一月来两次，需不需要治疗啊？还是先观察看看呢？",
        "input": "",
        "output": "治疗不是一帆风顺，会出现时好时坏的，这是正常现象，坚持正确的生活方式，坚持不懈的趋利避害，遣词造句，合理安排生活，一切会好的。",
        "history": [
            [
                "曾有宫颈糜烂，10月16号来月经，11月13号开始有咖啡色分泌物，13-15号蛮多的，中间停了几天，到21号又有了，但没之前多，颜色也没之前深，25号月经还没来。",
                "结婚了吗，生育了吗，上环没有，先要排除妊娠，然后了解子宫内膜情况，再了解有无影响月经正常来潮的内外因素。"
            ],
            [
                "张医生您好！我生过孩子，前年上的环，在8月份应外阴痒曾找您看过，也向您说过每次月经推迟8-9天，您说正常的，开了瓶洗的药水用。就这月的白带不正常，以前只是多和黄，您说洗三天就好了，这次是呈咖啡色，所以想您咨询一下！",
                "暂时观察一下为好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不知道是什么原因，没有。",
        "input": "",
        "output": "你好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "智力发育迟缓，大小便失禁，小孩不会说话，总是拉屎拉到裤子里，怎么教怎么打都不行。喜欢跟小朋友玩，但不会说话，不能上幼儿园。亲戚朋友都觉得孩子很活泼，不过遇到陌生的大人就很害羞，不像自闭症。孩子眼睛耳朵都没有毛病，能听懂别个说话，就是自己不会说。前两个月到医院给他剪了舌系带，他牙齿有点地包天，不晓得这个影不影响说话。2岁前每隔一段时间就去妇幼保健站检查，个性指标都正常。去了本地各大医院检查，也没发现啥毛病。2岁的时候，一个人吃饭从凳子上摔下来，好像是抽筋，照了CT，检查也说正常。孩子眼距略微宽点，可能智力比同龄小孩查点。但好像不是主要原因啊，感觉他是像脱了裤子拉，但控制不了大小便。大人很着急，请医生能给些建议，感激不尽！！\n。",
        "input": "",
        "output": "不说话，大小便失禁估计与智能有关系，建议当地医院就诊，做智力测定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性咽炎，患者女、23岁，本人在今年9月18号左右因着凉感冒了引起咳嗽，咳嗽有痰。刚开始痰为黄色，后来吃化痰感冒药痰变为白色，但是始终咳嗽有痰，就去垂杨柳医院打了三天上呼吸道感染和止咳的点滴，几乎不怎么咳嗽了就没有打点滴，只是吃药。但是后来又咳嗽感觉嗓子里感觉有痰咳不出来的也咽不下去，每天早上起来还刺激性咳嗽。于是又再一次去垂杨柳医院到耳鼻喉科，医生让给我开了止咳化痰颗粒、甘草片、黄氏响声丸、阿莫西林等药，再加上每天早上去医院20分钟的刚开始第一个疗程（6天）还有点效果，但是到后来第二个疗程几乎吃药、做雾化治疗都没有效果了。最近几天也没有再去医院做检查，因为我害怕，害怕花了钱受了罪还是治不好没有效果，但是一直还在服用黄氏响声丸、甘草片消炎药等。现在咳嗽有点严重，嗓子里面还是感觉有异物感、嗓子感觉有点粘稠、早上刷牙有点干呕，时常感觉困、时常感觉没有精神想睡觉。",
        "input": "",
        "output": "是不是伴发过敏的因素，用些抗过敏的药试试。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "散光，4岁半小孩，散瞳验光，左眼75度，右眼150散光，散瞳后需要马上配镜吗。",
        "input": "",
        "output": "请参考于主任的建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头疼，12岁女孩09年10月患糖尿病，治疗后一直打胰岛素，从7月份换诺和灵R30，血糖一直稳定。10年9月24日左右感冒发烧，头稍微有点疼，在医院打吊瓶9月26日好了，从9月27日开始前额头胀疼，而且心烦。此次病情：头痛、发涨，持续有半个月，时重时轻。",
        "input": "",
        "output": "作经颅多普勒，偏头痛可能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，09年9月发病，体重下降，脖子肿大，全身无力，心跳加快。于12月在衡阳附一医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "通过看你的结果，TSH增高了一点点，似乎是你目前的药量稍微多了些。应该找你的医生问是否调整药量？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是否是心脏问题，左心口附近在身体劳累或心情不好的时候会猛然疼一下，有时候会时间长，大约1分钟的时间。是特别疼的那一种。身体都有些受不了。疼过去就没事情了。",
        "input": "",
        "output": " 建议再详细地做检查，比如动态心电图或平板实验等。只有确切地排除了器质性疾病后，再考虑情绪因素对身体的影响。焦虑症中的惊恐发作，与心绞痛很象，但必须先排除器质性病变后，才会考虑此诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃底腺息肉，胃底腺息肉几年了曾经治疗情况和效果不佳。",
        "input": "",
        "output": "就目前的观点，凡是消化道的息肉均有切除指征，建议在胃镜下把笑容切除，然后遵医嘱随诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢余主任，已和吕主任取得联系！余主任您好，前年孩子睾丸鞘膜积液手术后，在缝合处疤痕增生，疤痕呈粉色突起，该如何处理？",
        "input": "",
        "output": "买疤痕敌，可能这样名称，进口，硅胶样，贴在伤口。",
        "history": [
            [
                "睾丸鞘膜积液，余主任您好：我家宝宝6周岁，以前我没发现过，可能平常也没太注意。今天刚到我市医院被检查出睾丸鞘膜积液，说要全身麻醉动手术。彩超结果如下：检查所见：右侧阴囊增大，睾丸周围可见液性暗区包绕，范围32*18MM，边缘靖晰，光整。超声提示：右侧睾丸鞘膜积液。还有余主任下周的周二周三还是照常门诊吗？我想下周过来。",
                "有门诊。"
            ],
            [
                "谢谢余主任！太感谢了！",
                "不用谢。"
            ],
            [
                "余主任，今天不能来了，小朋友感冒还没好，我和预约中心说过了，下周五过来！",
                "好的。"
            ],
            [
                "余主任：真不好意思，孩子因感冒不好，得了支气管肺炎，住了十多天医院。因得了支气管肺炎，上周五7月2日已出院，今天儿子恢复得差不多了，我想这个周五7月9日来做手术，不知可否？",
                "先来术前检查，并预约手术时间。"
            ],
            [
                "余主任您好，因上次小朋友生病没如期去做手术，打电话到预约中心取消预约，医护人员说什么时候去做再打电话预约，今天我去预约手术，可是说已经暂停门诊手术了，要9月3日才开始。可小朋友9月就开学了，我本想7月30日做门诊手术，有一个月的恢复期，余主任能否帮我安排一下，具体医院暂停门诊手术我也不太清楚，过来一次也不容易。谢谢余主任了。昨天我已与余主任登记特需病房，但不知何时能够手术。余主任，等候您的消息！万分感谢！",
                "联系特需吕主任问询一下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病；，出生后声音嘶哑48天。",
        "input": "",
        "output": "建议补充具体资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头痛，头痛时想吐，几天吃不下饭。",
        "input": "",
        "output": "您好！需要排除颈椎病或高血压继发疼痛，先治疗原发病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疑似多囊卵巢综合症，雌二醇57孕酮II0.3睾酮1.14泌乳素38.19促黄体生成激素10.38促卵泡生成激素5.87结婚1年了，婚前月经就不正常，去沧州中心医院检查被疑似多囊卵巢综合症，月经不归律。15岁来过一回，之后1年多没有来，吃了段黄体酮，60公斤，比吃达英前胖5公斤， 我这种情况能治好吗？",
        "input": "",
        "output": "你好！建议你停药二个月后化验性激素。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺肿大，女36岁体检查出有甲状腺肿大,可是自己一年前曾经做过有关的验血,说是没问题的,所以不确定自己是否甲亢.对于甲状腺重大自己也不甚了解,想知道要注意什么。",
        "input": "",
        "output": "您好！关于甲亢的症状可参看我相关文章，除此之外，必须有甲功检查结果增高，故请去当地医院就诊验血查甲状腺功能情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "王主任您好，真的谢谢您了，实在是因为没有时间，有时间一定去北京看您去，好让您也看看我恢复到什么程度了。其实我自己个人感觉，总感冒的原因有可能和我太劳累有关系。只好靠我自己个人去解决了。还记得09年看病的时候，阜外医院我看过专家，和医生说了我病前的一些症状，他们都说和这个病没关系，不需要治疗，现在我的病治疗完后的感觉就是，我以前的一些病的症状都是因为房间隔缺损导致的。现在那些症状没有了，只要休息好，我的精力就会很好，休息好后精力的持续时间逐渐由短变长。这个过程我感受到了。再次感谢您，如果今年有到北京出差的机会我一定去看您和赵大夫去。",
        "input": "",
        "output": "不客气！",
        "history": [
            [
                "房间隔缺损，2009年3月份检查得知本人患有先天性心脏病。",
                "您好！免疫功能的恢复影响因素很多，恢复起来很慢，需要慢慢调理，不要着急，可以看看中医，祝健康！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "动脉导管未闭，在出生1月发现有房缺和动脉导管未闭，半年前检查房缺已长好，现在是17个月，生长发育缓慢，较正常小孩落后。",
        "input": "",
        "output": " 应尽早手术，手术可以一次解决房间隔缺损及动脉导管，并用不增加手术创伤及费用。你的心脏多普勒提示“。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多发性脑梗塞，病人发病与十一月初，头晕，看东西重影，感觉所有的东西不真实，入院前基本不能行走，口角歪斜，语言不清，突然跌倒。就诊于山东省立医院。",
        "input": "",
        "output": "这个应该是脑血管病引起的精神障碍，这个现象叫做“非真实感”，是感知觉综合能力出了问题。另外，脑血管病患者，情绪比较脆弱。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢，医生。",
        "input": "",
        "output": "已回复。",
        "history": [
            [
                "泌乳素高，现在还在服，在减量，现在每天服1片，开始三天。近半年来，偶尔也服溴隐停。",
                "目前建议先到消化内科治疗乙肝，你现在情况暂不能怀孕，由于肝功异常，不能使用某些药物，故建议肝功治疗正常后再到妇科行相关检查及治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜息肉，",
        "input": "",
        "output": "建议宫腔镜检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头歪，是小孩走路老是头歪一边走。 右边脸稍微大一点点 小孩17个月，能不能矫正好。",
        "input": "",
        "output": "你好，孩子可能得的是肌性斜颈，需要来医院确诊，如果是的话，可以手术治疗。你可以上我的网站看我发表的有关文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "劲椎病，本人30岁，一直坐办公室工作，肩膀疼了好几年了，最近脖子疼的厉害，去地段医院拍了片子，说是“生理弧度消失”。做了10天牵引，工作后没多久肩膀、脖子又开始疼了国。而且右耳经常耳鸣，特别是低头洗头发，以及躺下时很明显。",
        "input": "",
        "output": "我周一周四下午门诊。你可能是典型的办公室病，要增加体育锻炼。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢余大夫，我做过2次核磁共振，抽屉试验等等都是阴性，应该没有完全断裂，我想拿核磁片让你帮助我诊断一下，22号下午，我去您那里门诊。今天下午我去您那里看了后，您诊断我是髌骨软化症，我觉得您的医术真得很高明，的确应该是这个问题，您给我开的方案 第一步扶他林 20天  第二步 再用维固力5周和透明透明质酸钠关节腔注射   我想问一个问题 我的是去年09年4月份膝关节受伤后引起的 现在不是很厉害  可以省略第一步的扶他林 20天吗   直接进入第二步进行治疗 可以吗？",
        "input": "",
        "output": "给您开扶他林是因为您的关节内有积水，如果不将积水消除，后续治疗的效果是要受很大影响的。",
        "history": [
            [
                "前交叉韧带损伤，我2009年4月15日下地铁的时候没有注意台阶，踩空了2个台阶，左脚着地，当时感觉不舒服，就地休息了5分钟后回家，当时不肿，随后我也没有注意，继续按正常生活方式走路5月1日放假几天走路较多，然后感觉下楼时候膝盖有响声，下楼膝盖处疼痛，去医院就诊，医师做抽屉试验均正常，判断软组织损伤，9月到医院做核磁共振，核磁显示前交叉韧带陈旧性损伤，后进行理疗，到现在膝盖还没有完全康复。",
                "您好！有经验的大夫经过查体基本上就可以对前交叉韧带的情况进行判断了。如果查体很明确或大部分判断是断了，再进一步进行MRI检查就可以了。关于门诊挂号的事情请看我网站上的“门诊注意事项”。在门诊安排就诊时不会超出该规定。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "颅脑损伤二十多天未清醒，",
        "input": "",
        "output": "脑外伤昏迷不醒是常有的情况，原发性损伤较重，受伤当时就昏迷，如果后来出现昏迷，可能与继发伤有关。首先抢救生命，平稳后促醒治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃溃疡，大夫您好！我想咨询一下，我妈五十五岁，去年腿骨质增生疼痛，然后听别人说一种风湿骨痛宁胶囊很管用，我弟弟就打电话邮购了十五盒，最后腿痛有所缓解了，胃又有问题，去检查发现购买的那个药是假药，现在做胃镜说是胃溃疡．。感谢您的解答．。",
        "input": "",
        "output": "不客气！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小腿很粗是肌肉型，患者：女21岁。05年的时候就发现自己的小腿特别粗，而且还很硬。可能是小时侯农活做的太多，而导致成肌肉。为此我从未穿过裙子。很苦恼。请问医生   我的下腿可以采用什么方法可以达到理想效果呢    是否能够请您亲自为我动手术呢。",
        "input": "",
        "output": "可以通过腿部的小切口进行腿部肌肉的切除 或 进行神经的阻断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大三阳，平时没有什么感觉，肝功一切正常，但一三五是阳性。我就想问能不能治好？该怎么治？谢谢！！",
        "input": "",
        "output": "目前暂时可以不用药，应该定期复查，每三至六月复查肝功能，每年复查乙肝五项、HBV DNA定量和腹部超声。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "梅尼埃综合证，昨晚突发头晕,头痛,呕吐,不发烧,有五天咳嗽。同仁医院无此病历研究,我需要检查确认,杨医生什么时候坐诊,我找您看看确定梅尼埃综合证并配合治疗。新华医院是否有确认梅尼埃症的方法。杨医生您好,您的专家门诊是每周五下午,请问是否需要预约挂号,请问做些检查大概需要多少费用？谢谢!",
        "input": "",
        "output": "不需要预约挂号，费用一般5、6百元，不包括拍片子费用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问要多长时间才能恢复啊？   这些药没副作用吧，我真的好怕呀。",
        "input": "",
        "output": "不了解具体情况，先治着看。",
        "history": [
            [
                "十一月份不明原因面部过敏三次，上个月面部间断过敏三次，服用过扑尔敏，氯雷他定，好了后，脸颊特别敏感，稍微遇热或者触碰就发红，然后红色慢慢退掉，面部有一些淡红斑。",
                "避免过敏原的基础上，外用艾洛松，海普林软膏2周，避免冷热刺激。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "大夫，像我这样发癫痫的概率很大吗？我该怎么预防或要注意些什么？！我很担心啊！感谢您每一次对我问题的回复！",
        "input": "",
        "output": "活规律，不抽烟少喝酒。",
        "history": [
            [
                "颅骨凹陷性骨折，您好！我颅骨骨折已经快2个月了，当时医生没安排做手术，请问是不是个错误，我个人男29岁，右侧颅顶骨凹陷深度1.2公分左右，压迫右脑功能区，事发当天CT诊断有蛛网膜下腔出血，但个人就是事发当时有1-2分钟的双手麻木，后来就再没有过，住院15天，就是药物治疗，但过了这么久，现在偶尔还是有头痛头晕的感觉，请问医生我该怎么办？谢谢！",
                "2个月了，已经愈合，不建议再开。头晕与之不一定有关。"
            ],
            [
                "因为这个凹陷性骨折，现在我个人心里压力很大，不知道该如何是好。",
                "不要有心里压力，绝大部分没问题。"
            ],
            [
                "每次想到或者是触摸到凹陷部位，我都有一种不安或自卑感，如果做手术，骨折整复什么方法最好，骨折可以直接连接起来吗？",
                "完全是心里因素，头发长长后，凹陷看不出的。如果手术，是取出骨折片，重新用钛合金修补。"
            ],
            [
                "我最近几天做的CT发现骨头还是断碎在那,也没愈合连接到一起,跟我发过来的图象上是一样的,自己的骨头没办法再用了吗？不是手术接起来就可以了吗？请问大夫,谢谢!",
                "会长好的，长好后，也不是平的，一般不会继续凹进去。"
            ],
            [
                "这些天头痛得厉害，会不会是后遗症引起的，我这个能鉴定上伤残等级吗？大概算几级啊？非常感谢！",
                "头痛和这个应该没关系。伤残鉴定我不懂。"
            ],
            [
                "请问大夫不做手术的话，这样脑子长期受压迫不危险吗？",
                "不会有危险的，放心吧，你主要是心理负担。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲亢，陈教授您好,我想问问得了甲亢但怀孕了,能要小孩吗？能够在怀孕期间治疗甲亢吗？对生小孩有影响吗？很急~~喝甲水,和吃药会对母体和小孩有影响吗？\n。",
        "input": "",
        "output": "得甲亢了可以要小孩，谁也没有权利剥夺甲亢患者做父母的责任，而且怀孕期间也可以治疗，但在药物种类和剂量上还是应该有所区别。建议你来我院就诊,待了解具体病情后才好给予治疗上的意见。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，子宫肌瘤。",
        "input": "",
        "output": "肌瘤已经切除，只需要定期妇科检查随访，为什么还要治疗，肌瘤没有完全切除吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "就是X光片吧？",
        "input": "",
        "output": "是的。",
        "history": [
            [
                "肋骨疼痛，平躺著呼吸右肋骨就跟錐痛的一樣？側著就沒那麼厉害，想咨詢一下是否大礙!以上謝謝意!",
                "建议拍胸片检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "突发性耳聋，得了4年，以前半年~1年发病一次，最近频发，1~2个月就发病，现在正在治疗中。",
        "input": "",
        "output": "建议先找找复发原因，平时要注意保护。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问李大夫，因为我们做了染色体检查，要到腊月二十几号才能拿到结果，我们想正月去北京。",
        "input": "",
        "output": "法定假日以外都上班。",
        "history": [
            [
                "所患男性不育，想要孩子但一直没有，今年8月份查精液为偶见活动精子（只有一两个）。",
                "你治疗的疗程不够，频繁换药难以获得理想效果，即使是使用的药物是合理的！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "近视眼，我在03年2月在泉州180解放军医院做了近视眼激光矫正手术，当时两眼近视八百多度，而且03年刚刚满18岁，怕会不稳定近视反弹。术后两眼都恢复到5.1左右。最近右眼视力明显下降了，可能有近视两三百度，但左眼仍然在5.1、5.2左右。请问近视眼激光手术能不能做第二次？只做一只眼睛？我听说有的人才三年就做了第二次，要看角膜的厚度。我已经做了七年了，能否再做？\n。",
        "input": "",
        "output": "具体要到医院检查后再能决定是否能做，一般情况下是不能做的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎腰椎，吃药没有效果，和我联系详谈，谢谢。我做了，颈椎MRI平扫未见异常，L5-S1椎间盘突出中央型。颈椎MRI平扫未见异常，可是我现在手麻嘴麻，手的关节，手指也是隐隐痛，靠近手关节的地方肉总是跳，背上也是跳，肩膀上出现一次手巴掌大小麻，是不是颈椎引起的。四肢的肌电图检查我做了，没有发现周围神经病变，人就是感觉异常，靠近手关节的地方肉一跳手指就一动，很频繁，脸上也能感觉有神经在运动，： 无。片子我经过少说也有几十个医生看过了，其中有 好多是各个医院的专职读片，脑，腰椎，颈椎磁供振，发现有鼻窦炎，腰有轻微突出，没有压迫神经，有的医生甚至否认有突出我这种情况只能引起腰里有点酸，颈椎，脑，没有一个医生发现情况，神经内科也没有检查出什么，你能否帮我出出主义有可能是什么稀少病例，还要做什么检查，不胜感激。我现在还能感觉从颈到肚皮之间有好多比头发细的神经，有时感觉轻微的蚁走感，到底是哪根神经 出了问题，右面腰中间有一根神经竖立在那里一闪一闪的晃动。上下嘴唇碰在一起感觉，象冒好多的小袍泡，然后很自然的粘在一起。现在没有一个医生能正确的找到原因，我拖了半年了，现在我感觉我生命进入到计时，人已经瘦了20斤，哪位好心医生帮帮我，也可以电话联系我1385285****，这么长时间没有发过热。",
        "input": "",
        "output": "你的病情不能用我们骨科（脊柱）的情况来解释，脊柱疾病不是这样表现的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您董医生，我想预约您的号早我回国期间您出诊的时间段，怎样一个程序，麻烦您了哦。",
        "input": "",
        "output": "挂号问题打电话询问协和医院总机。",
        "history": [
            [
                "干燥综合症，大约3年半左右的时间，症状为眼角干，口干。",
                "我的出诊停诊时间详见我的个人网站首页。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宫外妊娠，患者38岁，未育，今年2月月经过期未来，有见红，市一医院分院就诊，妊娠试验弱阳性，B超在子宫未发现孕囊。",
        "input": "",
        "output": "根据你提供的以往信息，宫外孕后一年考虑怀孕，先去医院做妇科随访及检查，再过3个月做子宫输卵管造影比较合适，请注意这是一个需要预约的检查，医生开出检查单到放射科去预约，一般是在月经干净后3-5天（如果你月经期是7天的，你应在干净后2-3天）做，特别提醒还要月经后无房事，以免手术后感染。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "美尼尔氏综合症，头晕，突发几次昏厥，全身无力。",
        "input": "",
        "output": "如果真的是反复昏厥，肯定不是梅尼埃病！你确定诊断明确吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "重庆儿童医院化学发光检测报告 女，11.1岁， TT3(2.71NMOL/L);9-14岁(0.63-3.21); TT4(1131NMOL/L);9-14岁(53-185); TSH(1.79UTU/ML);9-14岁(0.36-5.5); GH生长激素11.2NG/ML; GH生长激素4.76NG/ML GH生长激素4.28NG/ML GH生长激素2.23NG/ML GH生长激素3.59NG/ML IGFBP3 10.1UG/ML(6.6-13.8) IGF1 649NG/ML(284-857) 这是化验报告,与上面所说的骨龄结果,医生,你能预测我女儿能长到160厘米吗？我真的非常担心她长不高.真的不需要去打生长激素方面的针药吗？谢谢.女,11.1岁,身高147厘米,",
        "input": "",
        "output": "子宫、卵巢B超？这样才知道孩子的发育程度。以上检查结果表明生长激素分泌正常，甲状腺功能正常。",
        "history": [
            [
                "担心以后不长高.，女,11.1岁,月经没来,乳房开始发育,小,身高147厘米,测骨龄11.4岁,影像:左手腕部骨成熟度用CHN法测量评分898分.由于爸妈身高都为158厘米.女儿身高能长高吗？？很急,听说能打什么针能长高？",
                "请上传骨龄片和子宫、卵巢B超，才能综合评价孩子的发育状况，预测终身高。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "皮肤过敏，我女儿4岁了，一个月前脸上红，长红点脸上发烫。现在治疗了一个月了。现在比以前好了。但是现在有长出像鸡皮疙瘩的点点出来了。不能完全好。医生只说皮肤过敏。化验血也没什么问题。到底怎么样才能好。急！\n。",
        "input": "",
        "output": "最好来医院就诊一次。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝，乙肝病毒e抗体HbeAg阳性乙肝病毒核心抗体—IgGHbcAb阳性。",
        "input": "",
        "output": "最好还是先不要给宝宝喂奶，到传染科查查再说吧，可能还需要查乙肝病毒DNA还有肝功能等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "俩膝关节下长起骨软骨瘤，今年元月份发现我家小孩膝关节下长起花生米大小的块状物，去当地医院诊断是骨软骨瘤。",
        "input": "",
        "output": "你好！建议带患者来门诊看看再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "风湿性关节炎，去年暑假膝关节疼痛难忍，行动不便，医院检查结果说是软骨磨损，先进行了药物治疗，病症缓解，可以正常行走，但是，现在又复发，疼痛以致无法直立，行动不便，行走几分钟，就要坐下来休息。。。",
        "input": "",
        "output": "做过哪些检查，服用过哪些药物？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌，2010身体检查意外发现。7月6日本溪中心医院做的手术。",
        "input": "",
        "output": "手术后一个月内化疗最好，最晚不能超过3个月。我的办公室电话84316341（周二至周五）周一打84316345。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "淋巴管瘤，右肩后背上动了手术后，经常会排血和水出来。",
        "input": "",
        "output": "需要看病人或者照片，才能确定治疗方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝硬化，病情描述（主要症状、发病时间大概15年。谢谢徐大夫；我要怎样护肝退黄’利尿消肿、提高白蛋白；改善肝功能；提高机体免役力我现在没有他的病历就知道他现在的状况；有一点黄；没精神；腿没劲；恶心外面天气转冷就感冒他现在喝龙牙肝泰胶囊这药我在网上查他们说是假的您能准确告诉我这药刚喝吗。",
        "input": "",
        "output": "首先，你应该到专科医院请有经验的大夫指导一下。提高人体抵抗力，可以应用α1胸腺肽1.6毫克，皮下注射，一周两次。我们国家的肝硬化多见于肝炎肝硬化，也就是说乙肝感染引起的多，所以抗乙肝病毒非常重要。有部分肝炎肝硬化经过抗病毒治疗，病情得到了控制。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆管癌，我于12月7日挂您的号，您给开了药方，现在吃了效果不错，我想问问贺大夫，这个药方要一直吃下去吗？需要换药方吗？",
        "input": "",
        "output": "择期换药！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不确定，女57岁右下腹隐隐痛10几天了平素经常便秘，胃口正常，未得过阑尾炎，会是什么病呢？该去哪个医院挂哪个科呢？",
        "input": "",
        "output": "当然是来我院了，肛肠科与脾胃科均可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾结石，",
        "input": "",
        "output": "每周五早上门诊，7点30分开始坐诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "如果在我们这儿的医院确诊了,到你们那儿大医院还要再拍片或做B超吗？",
        "input": "",
        "output": "不用。",
        "history": [
            [
                "可能是髋关节脱位，宝宝三个半月,发现左小腿比右小腿细一些,大概3毫米左右(周长),左大腿比右大腿多一条褶皱,我担心他是髋关节脱位,还未到医院去就诊。",
                "现在,B超。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "过敏性鼻炎，10岁女儿得过敏性鼻炎8年了一到春季6月份就开始犯病7-8月份最严重鼻子痒眼睛痒打喷嚏流鼻涕头痛在宁夏石嘴山第一人民医院看过诊断为过敏性鼻炎在宁夏石嘴山第二人民医院检查过过敏原说是对尘螨柳絮青霉菌等过敏。我们在宁夏   去你们医院看病是否要提前预约  还是在网上就可以预约您的门诊。",
        "input": "",
        "output": "114和好大夫在线都可以进行预约。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小腿静脉曲张，两年前开始有此诊状，一直没有去治疗，只是近几个月来小腿多处出现肿块拌随着发烧，胀痛，抽筋，皮肤色素沉着。",
        "input": "",
        "output": "你好！你的病情可能是在原先的静脉曲张基础上的血栓性静脉炎，建议外用喜疗妥软膏（一日三次），抬高患肢休息，待静脉炎稳定后（红痛缓解，但可能残留硬结）再就诊了解有无手术的机会。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝内胆管癌，2009年12月17日CT诊断：肝右叶Ca并肝门区淋巴结转移，左肝管梗阻。门脉高压，脾肿大，胆囊闭锁。并伴有乙肝大三阳，糖尿病。2010年1月6日MR医学诊断报告：肝癌介入术后：肝门区可见一占位性病变，呈稍长T1，稍长T2信号影，边缘模糊，其内可见点状短T1信号影，截面约为3.6*3.8CM,左肝管明显扩张，肝总管显示不清，胆囊不大，壁增厚。脾大，腹膜后未见明显肿大淋巴结。",
        "input": "",
        "output": "需要片子和化验结果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "口腔疾病，牙齿松、有时候轻轻碰也会掉牙齿。2009年2月出现这种情况。",
        "input": "",
        "output": "4岁患者，很少见，请到武汉协和医院口腔科来检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "关节刺痒，我家孩子6岁，关节部位刺痒，肘关节和腿关节已挠破皮出血，结茧，不见小疙瘩，特别是到了晚上脱掉衣服的时候就痒，主要就是关节部位。",
        "input": "",
        "output": "建议到当地的康华医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "1月13号精液检查精子量少，为0.6，其他都很正常。1月14号前来门诊。岳医生，你说不用吃药什么的，我还是有点疑惑，精子量远远低于标准啊。",
        "input": "",
        "output": "因为总量是在正常范围内（我记得），所以量的问题可以不要过分计较。放松心态，再观察一段时间好吧。",
        "history": [
            [
                "前列腺炎，前列腺有一点肥大，白细胞为3个加，有少量卵磷脂细胞精子的精液量为1，A级精子味11.49%，B级26.44。",
                "前列腺问题不会引起精子数量减少，建议你最好来我院做个精液检查，注意事项参见我的文章所述。"
            ],
            [
                "谢谢，下周来检查。",
                "请注意元旦放假时间，我们按照国家法定假日休息。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝硬化，门脉高压，静脉曲张，，脾大，2008年底发现解黑大便经医院查证肝硬化，门脉高压，静脉曲张，，脾大带有腹水。主要症状：血下降,颜色不正常。就诊医院：四川华西。",
        "input": "",
        "output": "干细胞移植只能解决部分肝功能的问题，主要是能缓解肝脏的合成功能障碍。要想彻底解决肝功能的问题，还得考虑肝移植。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳头益乳，泌乳素高。，流产两年多了，现在在新婚体检时发现乳头益乳，去医院做了个内分泌，查出泌乳素高。",
        "input": "",
        "output": "你好，高泌乳素血症会影响到排卵功能从而导致不孕，建议你先来查一下是否有垂体瘤的可能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢你，我会尽快去你医院检查。",
        "input": "",
        "output": "不用谢！",
        "history": [
            [
                "输卵管不通，去年宫外孕在你医院做了腹腔镜手术，恢复后做多输卵管通水，情况不是太好。",
                "建议做子宫输卵管造影后再定治疗方案。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胎记，出生半个月发现，现在呈越来越大趋势，从印堂到左眼下都有。",
        "input": "",
        "output": "照片看的不是很清楚，但额部的好像是太田痣，脸颊好像有合并湿疹，太田痣我个人也是建议不急着治疗，可参考我的这篇文章，里面有详细的解答，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "两岁时脑外伤，1992年两岁时不小心从楼上摔下来，头顶未长痊愈，右脚有点外翻。",
        "input": "",
        "output": "北京没有给出治疗方案吗，经过治疗吗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尖锐湿疣，半年前发出来的，一直不知道是什么，就没有就医！后来发先了去了内江一院做了激光，用了干扰素吃了阿昔洛韦。干扰素用了一个疗程十天，疗程结束发现月经没来。一检查发现怀孕已经30多天了！",
        "input": "",
        "output": " 依你的简单描述，你已经用药，慎重！下面提供一些参考思路:。 依你的简单描述，你已经用药，慎重！下面提供一些参考思路:。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫，我是来自江苏省丹阳市吕城镇的一名26岁的癫痫男性患者。右手脚不便。曾在南京江苏省中医院进行治疗所有的药效果都不好。从15岁开始就癫痫大发作到现在。2009年6月13日到北京天坛医院去检查。也没说好看不好看，只是说我吃药没用，要手术治疗，后也跟我做手术，后来到三博医院找你没找到，我和妈妈就回老家了。现在每月要大发作几次。2009年6月13日在北京天坛医院进行了头核磁，24小时视频脑电，脑磁图等，说我是左侧颞顶有明显病灶，是由于脑骨裂畸形引起的。我是由于产伤引起的左侧颞顶脑骨裂畸形引起的癫痫大发作从15岁开始已经11年了，智力还行，我是中专毕业，就是右手脚不便。我左侧颞顶的软化灶只有一个黄豆那么大。我想准备好费用后，请您手术治疗。我想请教您，我这病能不能手术治疗，风险有多大，能不能治愈。北京天坛也没跟我手术。",
        "input": "",
        "output": "如果脑电图能证实，癫痫放电的确就在左颞部可以考虑手术，但手术不是万能的，部分病人手术后仍有可能发癫痫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小腹酸胀，我得了什么病，男，32岁；我在一年前因忍过一次尿，后就发觉小腹有坠胀、酸胀感觉，经常有想小便和小腹部不能放松，现在就算是尿急，尿完后也没有原来的轻松感。本人患有胆结石、轻度脂肪肝，无其它病史。",
        "input": "",
        "output": "您好：您可能得了前列腺炎，需要做培养确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺纤维瘤，两天前发现。",
        "input": "",
        "output": "手术切除，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阑尾炎，肠息肉，下身浮肿，，从2010年6月23日因急性阑尾炎住院，因身体虚弱未开刀治疗而是采用打针治疗法，住院近一个月勉强出院，出院后身体仍感不适，吃饭疼痛，还恶心呕吐，又住院治疗还是打针，大约20天左右出院病情并未有什么改变，在家呆了没几天仍旧觉得腹痛，吃饭呕吐，又住院查出是肠息肉，因身体弱不能做手术打了20天针后出院，情况如同往常一样，现在又住院了希望大夫能否告知我们是不是去你们那里做进一步的检查，急盼回复。",
        "input": "",
        "output": "病情介绍不够详细，最近的化验检查能发上来么？另外CT、胃镜、肠镜等检查可能也都需要做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性早熟，我女儿2000年3月11日出生。青春期提前启动。李大夫您好。李大夫您好，我把两次所拍的片子传给您，请您分析一下。手指叉开的是今年8月23日所拍，手指并拢的是今年3月13日所拍。",
        "input": "",
        "output": "我觉得先联合用药较好，但用生长激素前要做一些化验，还要严密监测，用药前最好带孩子来一趟，还要看性发育情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "植电子耳蜗危险大不？？？毕竟他才一岁半，您能告诉我大概要多少钱不？？？我们现在戴着助听器的，就是没什么反应，现在我妈妈想，如果可以有好一点的助听器的话，能让他听得到，就再买一个，现在戴的那个很便宜。",
        "input": "",
        "output": "需要配一个好一些的，小孩的助听器要求比较高，到专业一些的医院去验配。",
        "history": [
            [
                "双侧听力障碍，出生时因难产，剖腹产，缺氧。于2009-07-07在湖南省儿童医院住院治疗。检查资料：2009.7.6头颅MRI示双侧额、枕顶区白质内信号改变不排除髓鞘发育迟缓。脑电图示睡眼期脑电活动无异常，全幅未见发作波；BAEP示双侧诱出反应波：ASSR（2009-7-8）左耳1khz100dBsp1.2khz90dBspl.4khz80dBspl,右耳1khz100dBsp1.2khz117dBspl;ASSR（2009-9-5）左耳1khz、2khz、4khz、117dBspl,右耳1khz100dBspl眼底检查未见异常。Gesell发育诊断量表示适应性无法评定，大远动9w39分；Peabody运动评估GMQ66FM70TMQ641-2月水平；甲轴全套正常；Torch全套示风疹病毒lgG(+),余阴性；血常规正常，BAKP230U/L染色体+脆性X基因：正常、血氨，尿Fecl3、铜兰蛋白、HCY：阴性。",
                "可以考虑植入电子耳蜗。需要来我们这里检查一下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不祥，首先是在一次溜冰毒过后发生的有一个多月了我连接三天都在溜冰毒在冰毒的刺激下阴茎根本就硬不起三天四夜没睡觉在第四天我又吸食了少量K粉药醒之后我就强行手淫了一次当时在毒品的刺激下根本硬不起来我在手淫的时候会阴跟部好像有一跟筋烧痛还是牵拉痛我说不清楚过后就慢慢的出现尿道口烧肛门处抽动腹股沟烧痛滴尿还有坐着的时候架脚感觉是把一个什么东西挤压到阴茎底部就是丸子中间的位置和阴茎杆子上的某一点一样挤压到一点痛把脚放下来就没那种挤压痛的感觉。补充手淫频繁  现在在戒手淫 期待观察 另外阴茎感觉硬度明显没有以前强烈 以前那真的是刚刚的!!!找不到那种感觉了!!",
        "input": "",
        "output": "建议到当地国家中医医院男科找专家诊治。吸食K粉有百害而无一利，务必不能再吸。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "股骨头坏死，本人同学，38岁，双髋关节疼痛2月，MRI发现股骨头坏死，如何治疗？",
        "input": "",
        "output": "双侧股骨头坏死，右侧坏死的范围相对局限，而且还没有塌陷，可以考虑做减压以及植骨。左侧范围较大，而且已经有塌陷，可能只有考虑换关节了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "刘大夫，只停妥抒，白芍和沙利度氨照常服，是吗？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "是的，还要加保肝药，2周后复查肝脏功能。",
        "history": [
            [
                "类风湿关节炎，患者女，46岁，以前身体状况良好。2009年11月右脚踝扭伤，未伤及硬骨，但一直不适。2010年5月21日右脚踝及周围软组织突然肿痛加剧，右脚不能着地，活动受限。经多家医院治疗无效果。6月30日在北医三院确诊为类风湿，并一直由您治疗。",
                "你需要把妥舒停用，目前可能存在有药物引起的肝脏损害，同时加保肝药物如维生素C和肝泰乐。多吃蜂蜜。待转氨酶正常后，再调整用药。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脊椎裂，出生时就有。MRI已附上，不太清楚，但请您一定看看。",
        "input": "",
        "output": "上海儿童医学中心鲍南主任最有经验。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "伤颅脑挫颈内动脉海绵窦瘘颈内动脉海绵窦瘘，于2009年12月2日车祸.女34岁.已经2个多月了最后的结果颈内动脉海绵窦瘘等.现在出.眼睛都是通血左眼突.我想尽快到来,不知如何.谢谢!\n。",
        "input": "",
        "output": "可以来。请先带上所有的片子和病史资料来看门诊。到时再给您详细答复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "杨大夫，您好，今日去中日友好医院找您看病，开了二硫化硒洗剂、哈西奈德溶液、生发酊三种外用药，看网站上药物用法描述二硫化硒洗剂可以和洗发水混合洗头时用，生发酊可以直接直接洒在头上按摩，哈西奈德溶液是在头发过敏或生长慢时混合生发酊使用的，我的头发涨的不慢，生发酊是否过敏也还不知道，那是否还需要使用哈西奈德呢。",
        "input": "",
        "output": "一开始最好配合使用。可能是写错了，可以改在11月10号。",
        "history": [
            [
                "脱发，头皮很有，从小就头发很稀，年轻时开始头发就很油，现在必须每天洗头，不然就油到头发全粘在一起，但脱发似乎还不算太明显，每次洗头就掉十几根。这个夏天通过跑步和节食减肥减了二十多斤，节食也只是晚上少吃或者不吃，早中饭还是照常吃的，但八月中旬开始头发加倍的掉，以为是减肥造成的，九月就没敢再跑步节食，但到现在脱发情况还是没变化，一天能掉三五十根头发，我的头发本来就很稀，感觉这样下去到年底就要掉光了。到目前还没专门到医院看过头发。好的，谢谢您的回复，我下周三早上去挂号。",
                "可以。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲减，我于7月在蒋教授处接受碘131治疗后,发现甲减,昨天去复诊忘了问蒋医生.吃优甲乐和硒孝母片是否会引起闭经.因为我是从11月10日开始吃药,上次月经是10月30日.到现在快2个月了也没来月经.我确认过不是怀孕.",
        "input": "",
        "output": "应该与服药关系不大，可能会与疾病有关。可以看看妇科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小肝癌，原发性小肝癌，做了肝移植手术（移植手术前未做其他治疗）。术后即出现大量腹水。",
        "input": "",
        "output": "建议住院治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨蒸，发病有3-4年了，感觉自己在发烧，谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "别客气！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": " 谢谢吴大夫。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "腰五锥腰三锥体前滑脱腰五锥弓峡部裂，2010年三月份腰痛西京医院北京积水潭医院。五公里长跑，引体向上，俯卧撑，这些可以吗？手术满一年后是否可以参加训练。",
                "越野跑肯定不适合，术后1年需请医生评估植骨融合情况，原则上不主张高负荷训练。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢！",
        "input": "",
        "output": "不客气,一切顺利！",
        "history": [
            [
                "室缺，孩子9岁，4mm室缺，膜周部，距主动脉瓣2mm，身体状况很好一直在北京阜外医院复查。",
                "没有的，都是开胸的,介入治疗药问心内科医生的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "你好，高大夫，局麻的话打麻药从那里打，好操作吗？疼吗？",
        "input": "",
        "output": "在手术区注射，很简单，刚进针时略有痛感。",
        "history": [
            [
                "舌系带短，我家女儿现在2岁1个月。舌系带有点短，卷舌音发的不是很清楚。t。",
                "如果用激光或电刀手术不用麻醉，如果直接剪需要缝合可以局麻进行。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "您好，吴大夫！谢谢您的回复。请问我要是到您医院诊治是否挂您的号呢？",
        "input": "",
        "output": "您好！挂康复科的号就可。如果要找我看，我是每周一、五上午门诊。",
        "history": [
            [
                "肩膀跌伤后的治疗和应注意的问题或康复指导，2010.2.9路上不慎跌伤肩膀,骨头没有骨折,引带拉伤.",
                "欢迎来我院做康复治疗！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "隆鼻，2年前我在美容院注射了隆鼻，听说是国家禁止的奥美定，我现在鼻子看上去很肿，有点淤青，以前注射的挺多现在我想取出在做假体可以吗？这样的手术风险大吗？可以取出多少？",
        "input": "",
        "output": "您好！奥美定一经注射就不可能取出干净，有经验的医生大概可以取出80~90%。标准是将大部分取出后不影响外形和功能就可以了。有少量残余问题不大。建议取出后3个月到半年再行假体植入。您可以到我们医院就诊或者和我本人联系。我的电话是18857141571.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊柱侧弯，谢谢余大夫，我已经将片子上传。",
        "input": "",
        "output": "片子实在是很不清楚，但是看上去侧弯还是比较严重，需要考虑手术治疗，有机会可到门诊找我看一下，周五上午。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右侧蝶骨嵴脑膜瘤术后残留，病情：右眼视力急剧下降，301，患者男，53，身体状况良好。",
        "input": "",
        "output": "可以采用伽码刀治疗残留的肿瘤，比较安全，放心做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我的龟头旁长着许多小白点，医生说正常。",
        "input": "",
        "output": "如果说是正常的那就是正常的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白内障术后的斜弱视，",
        "input": "",
        "output": "按说明作。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。谢谢您在百忙之中给予回复！手术采用介入治疗还是腋下小切口比较好？手术费用大概需要多少？入院治疗时间大约需要多长？谢谢您在百忙之中给予回复！这么小的孩子作手术是否对身体损害较大？吕大夫，如果转氨酶高影响手术吗？",
        "input": "",
        "output": "影响。",
        "history": [
            [
                "先心病，孩子出生时发现以及有杂音，出生20多天以后出现吃奶费劲，生长缓慢，出生是体重5.4斤，身高49cm，现在4个半月体重将近9斤，身高60cm。一直咳嗽，时轻时重，近期开始出汗很多，哭闹时偶尔可见鼻子两侧及口周部发青，彩超提示房缺+室缺+轻度肺动脉高压，肺部听诊有支气管肺炎，正在服用施博干混和肺力咳合剂。医生开了万艾可降肺动脉高压，没有吃。",
                "发育较慢，肺炎治愈后考虑手术治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胸闷，胸闷有一年多了,中间有间隔的,总感觉提气提不上来,好像胸口被堵了一样,有时有意打个隔也好受一些,有时你有意去想的时候倒是觉得闷的厉害,不在意的时候倒是没感觉。平时总想长出一口气,感觉胸口舒服些。谢谢你大夫!我会买些药吃吃看,谢谢!",
        "input": "",
        "output": "好的，服药同时调整心情和情绪，祝你早日康复！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有点咳嗽，俩个眼睛冒水，还有眼屎，有点咳嗽，俩个眼睛冒水，眼屎多。",
        "input": "",
        "output": "请点抗炎眼药，必要的时候增加抗病毒眼药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢陈大夫的建议。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "跟骨骨刺，大夫您好，本人男，31岁，在2010.4.16日下午踢球后，晚上回家脚跟很疼，不能着地，于是贴了消炎镇痛膏，涂抹扶他林均无效，于2010.4.18日去北京东方医院拍了脚部x光片子，证实是跟骨骨刺，当时大夫让我先保守治疗，给我开了青鹏膏剂、骨刺宁胶囊还有一种膏药忘了名字了，说是如果过一周后还是这样就要做小针刀手术，但是大夫说小针刀也不能完全保证治愈。另此病症在很久以前就发现了，但是一般贴上膏药，隔天症状缓解，就没有在意，以为是肌肉拉伤等原因。片子已经上传，请大夫诊治。",
                "建议咨询同仁医院张建中大夫。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "无法正常吞咽食物，74岁男性，7年前喷门癌摘除手术，胃切除四分之三，近阶段由于不能正常进食，身体虚弱营养不良，经查食道下部明显狭窄，请问这种情况是否可以支架治疗谢谢。",
        "input": "",
        "output": "可以先进行内镜食管狭窄的扩张手术，根据情况决定是否放支架。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "瘦小，儿童医院检查正常，大便正常。",
        "input": "",
        "output": "您可以到儿科内分泌做一下检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "浸润性宫颈癌，2009年10月1号，流血，腰，腹，疼痛难忍。",
        "input": "",
        "output": "黑龙江肿瘤医院妇瘤科化放疗序贯。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腋下和胸口长小疙瘩，我胸口和腋下有很多细小的硬疙瘩，在2008年下半年出现的现在越长越多。还没有去医院检查过。",
        "input": "",
        "output": "建议到医院确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "耳鸣，09年10月初做人流，之后失眠了几天，耳鸣就开始了，去验血有轻度贫血，现在不贫血了，可耳鸣还是继续，特别是午睡和晚上睡觉的时候更加明显，这有得治吗？\n。",
        "input": "",
        "output": "单纯的耳鸣部分患者可以自然减弱或消失。如果时间较长可以先到医院检查，排除相关的病变后再给予相应的治疗，大部分是可以治愈的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肌腺症合并肌腺瘤，46周岁，05年经B超检查为肌腺症合并肌腺瘤。月经前3-4天腹部和腰部酸胀，点滴出血，月经期头2天小腹部、腹股沟巨痛，右侧更甚，肛门坠胀并腰酸。月经4天左右结束，结束后一周仍小腹、肛门胀痛。每月持续15天左右痛苦异常。谢谢您的答复，我可以在网上预约挂您的号吗？",
        "input": "",
        "output": "如果可以的话，你可以预约下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "流，做人流后`前三天没有鲜血流出`四天后有鲜血流出`做的无痛人流。",
        "input": "",
        "output": "只要流血不多且不超过一周应该算正常。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑瘤，",
        "input": "",
        "output": "因年龄很大，选择治疗比较复杂。建议带好片子来我的门诊咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺增生，医生您好，我由于生孩子月子里就得了奶结，在中药和外敷都没能消掉，6个月后在岳阳医院做了手术，现做完2个月了，请问能不能吃鱼和鸭、豆制品和虾类？我只知道不能吃鸡和蜂皇浆。",
        "input": "",
        "output": "做什么手术？术后肿块病理检查结果如何？建议：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "风湿性心脏病引起脑梗塞，11月5号发病，发病时突然晕倒言语不清左手左脚不能动。就诊广西桂平市人民医院。",
        "input": "",
        "output": "建议到康复科就诊，尽快开展左侧肢体偏瘫康复训练，在康复医师和治疗师的指导下进行康复训练，及时、持续、正确的康复训练可使患者的神经功能得以恢复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多发性乳房腺瘤，双乳有多发性肿块，一个22mm*20mm，B超见周边有血流信号。",
        "input": "",
        "output": "你好。根据你的年龄和病变情况应当手术治疗。目前，国内外对乳腺纤维腺瘤只有手术治疗这一种手段。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，4月15日开始经期,一周后结束,没过一星期就开始出现出血现像,在乡镇医院当时说是子宫出血挂了几天水,好了二三天又不行了.去吴江医院做B超是子宫肌瘤.但到今天为止出血症状还是没好.到底是什么原因引起的出血不止.",
        "input": "",
        "output": "建议行诊断性刮宫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢应教授的热心回答，感谢您，我想再问问这个睾丸穿刺活检大概要多少钱呢？",
        "input": "",
        "output": "您最好向拟进行检查的当地医院咨询。",
        "history": [
            [
                "无精或者输精管堵塞？，在中医院做精液沉渣镜检未找到精子，精浆中性@-葡萄苷酶NAG为7.85mu/次精浆果糖定量检测FRUCTOSE为6.52umo/次。",
                "需要进行睾丸穿刺活检才能确定."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "牙根囊肿，2002年在肿瘤医院检查，结果是牙根部位长有一个囊肿，做了手术之后，2006年又再次复发，又做了一次手术，现又复发。",
        "input": "",
        "output": "手术做彻底是可以避免复发的，一般要住院治疗，费用大约8千元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "再请问下，如果吃中药，吃哪些？",
        "input": "",
        "output": "中药治疗需要对患者全面分析，才能对证下药。建议专科医院门诊。",
        "history": [
            [
                "卵癌巢低分化腺F3c，去年10月份起自觉下腹部不适，伴有便秘，有肛门下坠感，今年3月于当地医院做彩超提示盆腔包块，于3月12日在上海肿瘤医院行全子宫切除+双附件切除+大网膜切除+阑尾切除+部分直肠切除+阴道直肠隔肿块切除+腹主动脉淋巴清扫+肠造瘘术。",
                "化疗后需要进行一个阶段的中医治疗，可以尽早消除一些更年期的症状，提高患者的生活质量。关于一些保养品，需要根据不同的体质类型用药。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "看过了，谢谢您，我老公去的，我们都很感谢您！",
        "input": "",
        "output": "我记得已经解释的很详细了，如不放心，可以周一下午到门诊7楼，1:30，不用再挂号。",
        "history": [
            [
                "胶质瘤3期，头疼已经几个月，7月22做核磁共振增强，在扬州苏北医院检查得出结论是胶质瘤3期。我想周一带片子直接去，可是不知道能不能挂到号，我们是扬州这的，家庭条件一般，可是爸爸疼的一天也不能等了！求求你们救救我爸爸！",
                "周一上午可到门诊5楼就诊，会尽力的。"
            ],
            [
                "哥哥和老公到大早已经去上海了，准备晚上就排队挂你的号，不知道能否挂上！如果挂不上怎么办啊！",
                "你们没有来看到我的门诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "x光片已重新上传，请帮这看下，谢谢~x光片已重新上传，请帮这看下，谢谢~",
        "input": "",
        "output": "你好:看见你的片子了,腺样体肥大,阻塞大部分气道,加上有打鼾,呼吸中断,是需要手术治疗的。",
        "history": [
            [
                "打鼾，小儿打鼾怎么治？所患。这张片子能否看出问题呢。",
                "你好:没看见片子,能再传一次吗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "新生儿先天性斜颈，胎位不正，剖宫产，出生时脸和头型不对称，现在发现偏右侧颈部有肿块，头总是喜欢偏向右侧。",
        "input": "",
        "output": "按摩方法我需当面教给患儿家长，或请你参见我以前的帖子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食道裂孔疝，反流性食道炎，一个月前，偶尔反酸，伴有食道出血。出血后几天无明显症状，过几天就会反复。曾就诊于山西省肿瘤医院，确诊为食道裂孔疝，反流性食道炎，barrett食管。",
        "input": "",
        "output": "你好，如果您已经“确诊为食道裂孔疝，反流性食道炎，barrett食管。”，担心开胸手术风险的话，可以根据病情考虑行腹腔镜下微创手术。具体请浏览我中心网站：http://www.chinareflux.com。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手心胳膊等感觉热,浑身无力，妈妈今年58岁,差不多有20年了,老是手心胳膊等发热,冬天差点儿,夏天严重,特别近一二年每到夏季就特别难受,热起来的时候可以说是手无缚鸡之力.还有的时候脸部有象被烤的感觉.不能说是疼吧,但应该很难受.",
        "input": "",
        "output": "您好！建议看看神经内科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "在汕头做很多检查，某些球蛋白偏高···病理检查是指：用病理组织学方法制成病理切片，用显微镜进一步检查病变？这种没有做过。医生，这病没有见过么？您有什么建议或办法··麻烦指导指导我！！",
        "input": "",
        "output": "一定要做病理检查才能确诊。",
        "history": [
            [
                "沉淀、色素斑症，已经7年的病了，10多岁只是背后有些不明显白斑，到了16岁扩散至手臂，问过很多医生一直没有治好，目前蔓延全身，肚皮部分最严重。长白斑的附近皮肤颜色都变得暗淡黄色，初长小白斑点会稍微凸显，很不明显，有时候似乎微痒。大腿有极少数白点较大像老人斑。",
                "有没有做病理检查？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "阳虚，我也是一个胖子，特别怕冷，即使夏天也不敢背靠冷的沙发，否则就会感冒，而却一感冒就引发咽喉炎，但是我手脚不凉，小便黄，大便也不溏薄。",
        "input": "",
        "output": "　痰湿体质是目前比较常见的一种体质类型，当人体脏腑、阴阳失调，气血津液运化失调，易形成痰湿时，便可以认为这种体质状态为痰湿体质，多见于肥胖人，或素瘦今肥的人。该体质的人常表现有体形肥胖，腹部肥满松软，面部皮肤油脂较多，多汗且粘，胸闷，痰多，面色淡黄而暗，眼胞微浮，容易困倦，平素舌体胖大，舌苔白腻或甜，身重不爽，喜食肥甘甜粘，大便正常或不实，小便不多或微混。性格偏温和、稳重，多善于忍耐。此种体质类型有易患高血压，糖尿病，肥胖症，高脂血症，哮喘，痛风，冠心病，代谢综合征，脑血管疾病等疾病的倾向。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腺样体肥大，熊大夫，你好！我女儿10月22日来你去就诊，当时症状是睡觉鼻喉音发出声音大及有些流涕前来就诊的，吃了您开的药两周，有些好转，停药三四天后，症状加重了，又吃了近两周的中药，未见转好，这两天又开始咳嗽（有痰）了，该怎么办？我女儿不知你是否有印象？三周岁多些，上次开完药方又哭着上来找她的糖的那位！",
        "input": "",
        "output": "最好还是看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脓疱病，外伤感染44年。",
        "input": "",
        "output": "你说的脓疱病，一般是容易治愈的，抗菌素用对了就可以。不好是不是诊断不对呀？多找几位医生看看。明确诊断，再治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "视力，孩子6岁，体检视力0.6。",
        "input": "",
        "output": "做散瞳验光，根据结果考虑下一步治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道5月做手术好还是9、10月做好，夏天太热会不会对戴头套塑形不方便，伤口是不是也容易感染？",
        "input": "",
        "output": "什么时间都可以，现在病房条件很好，手术不受季节限制。",
        "history": [
            [
                "下颌不对称且前突，照片。不知道看到我的情况了吗？请回复，谢谢！",
                "你的颏部不但长，而且偏，可以通过颏部截骨的方法将颏部缩短摆正。"
            ],
            [
                "费用大概多少。",
                "手术需要住院并需要全麻，费用15000元左右。"
            ],
            [
                "谢谢张主任！我的牙齿不存在反咬合，再有就是不知道下颌截骨和颏部截骨能不能一起做，因为我的下颌也较大，如能一起做费用一共多少，恢复期大概多长时间，因为是外地的所以要计算好时间，如果我的想法可行初步打算六月份过去。再次表示感谢！",
                "如果一起做，费用26000元左右，住院时间5-7天，1月左右就可完全消肿，形态完全自然需3个月。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤和卵巢囊肿，患者；36岁，子宫内有4-5个肌瘤和一个卵巢囊肿，每月的月经量大，还伴有剧痛，一个月来两次月经，间隔4-6天，每次经期为7-8天，这种情况可以做微创手术吗。",
        "input": "",
        "output": "一般开腹手术能做的腹腔镜也能做。但具体决定采用什么方式的时候，需要能给您亲自检查的大夫定。因为需要根据具体病情、医院设备和手术大夫的技巧来综合考虑，选择对您最安全有把握的手术方式。微创并不是指哪种手术方式。其实是所有外科大夫应该遵循的原则。我这么说，不知您是否可以理解。比如腹腔镜看似切口很小，但选择不恰当，造成很严重的副作用，不能说是微创对吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿远视，女，4周岁，看电视老爱站在电视机面前看，第一次去了东阳市人民医院诊断为散光，第二次去同一家医院换了个医生结果诊断为先天性远视，度数在100度以内。",
        "input": "",
        "output": "可来我院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "离阴茎10公分处的右腿上生瘤，患者男，25岁，于8月20日发现在离阴茎10公分处的右腿侧长了一两公分大的瘤，用手指按会疼痛，平常就没有疼痛的感觉，没有就诊过~",
        "input": "",
        "output": "到医院外科手术切除并作病理检查你就知道是什么病了。而且还知道严不严重。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痔疮，06年的时候就有便血，但不经常，一直没有放在心上，断断续续了四年，今年情况恶化，每次如厕都会便便血，便后还会肿痛，走路和坐着都很痛，最近一个星期，不上厕所也会有肿痛的感觉，有的时候半夜翻身睡觉也会痛醒。",
        "input": "",
        "output": "从症状看无法判定，需要到有挂牌肛肠科的医院检查治疗，谢谢您的信任！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请您看一下我的肌电图报告，需要其他什么进一步检查吗？我左侧臀部肌肉、左下肢大、小腿肌肉轻度萎缩，是否需要每块患侧肌肉都要做肌电图检测才能帮助诊断？需要做脑脊液检查吗？",
        "input": "",
        "output": "肌肉做得不够。另外，诊断还是需要对病人进行体格检查和其他的资料，建议你到门诊来就诊。",
        "history": [
            [
                "左下肢神经元性病变？，5年前同事发现从背后观察走路姿势不协调感觉左腿有点坡，但本人无任何不适症状，3年前开始活动多后出现左下肢乏力、坡行、左足尖踮起困难，因不伴麻木及疼痛等其他不适、休息后可改善故未治疗，去年开始左足尖完全不能踮起且左下肢无力感加重、无麻木及痛感，二便正常。今年在新疆医学院就诊腰椎及胸椎MRI未提示明显异常，肌电图：左骶1神经根性损害。",
                "肌电图和临床能对得上，但神经根损伤的原因不确定。继续在当地看吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "动脉导管未闭(漏斗型)，我哥41岁,先天性动脉导管未闭(漏斗型),在我们家当地人民医院做了CT,彩超,心电图和验血,因为我们那做不了这手术,我打算让我哥来北京找你做这手术,您的号特别难挂到,请问我应该怎么找您？另外需做哪方面的手术及治疗费用大概多少,我们好提前准备好.非常感激!",
        "input": "",
        "output": "到阜外医院详细检查后才能决定是否能治疗，挂放射科门诊号吗（谁的号都行），先检查，结果出来可以直接找我。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙龈瘤，07年怀孕期间开始，下门下处生出一肉团，不痛但一碰就出血．。",
        "input": "",
        "output": "从您描述的情况来看，是牙龈瘤，应该行手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感谢您百忙之中的回复。麻烦再问一下，以前我们在县级医院拍的片子和化验结果，象省立医院和儿童医院很多医生都不看，说没有参考价值。在县级医院拍的片子和化验结果真的没有参考价值吗？真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "你好，您县医院在拍的片子的化验结果是之前的，不能完全反映再次就诊时病人的病情，医生慎重之故需要重做。 cxm。",
        "history": [
            [
                "胸闷，疼，五天前我母亲做了小针刀，三天前发烧38度，胸两侧疼，喘气憋闷，",
                "你好！建议你母亲拍个胸片，若想比较清楚的话最好做个肺CT，看看肺上是否有问题。建议去当地医院呼吸内科就诊。祝早日康复！WFA。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "张教授，您好！我爸在四月中旬去了珠江医院复查，你开的两种药，卡马西平和安脑片，现在安脑片吃完了，只吃卡马西平，要不要再接着吃安脑片啊？还有你所说的注意定期复查肝功，是指从什么时候开始，还有周期要多长？",
        "input": "",
        "output": "服药。我没有收到你发来的CT,可能是超过回答次数网站自动关闭窗口吧，我刚刚又申请打开了，你再发一遍吧。",
        "history": [
            [
                "颅骨修补，",
                "我想他应该是可以做一些家务和农活的，但要慢慢来，同时预防癫痫发作。带我问他好！"
            ],
            [
                "张教授，您好！怎样预防癫痫发作？",
                "如果有手脚麻木或抽搐，就要服用抗癫痫药物。"
            ],
            [
                "我爸做手术到现在都没有出现手脚麻木或抽搐现象，请问张教授我爸现在的状况以后会不会出现癫痫现象啊？这几天我爸感冒了，服用了3个9感冒冲剂和小柴胡颗粒感冒冲剂，这药对我爸的康复影响大不大啊？",
                "一般情况不会再出现癫痫了，但要多留心，也有过半年多出现的。吃上述感冒药没问题。"
            ],
            [
                "谢谢张教授！张教授，您好！我爸在四月中旬去了医院复查，当时在贵医院照了CT，你看了CT和我爸本人后，说我爸恢复的很好，当时我爸的状况就是控制不了自己在笑，一看到熟人就会一直在笑，他想控制自己但控制不了，还有对做过的事情很健忘或有时要多想几秒钟才能记起。那时你给我爸开了两种药，一种是卡马西平，另外一种是安脑片，我爸吃了一段时间后，在笑的方面已经能够控制的很好，见到熟人的时候很少笑了，聊天的时候该笑的时候他才会笑，还有我爸吃了那两种药后会嗜睡，这对我爸康复有没有影响呢？",
                "没有大的影响的，注意定期复查肝功吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右胯疼，男,二十岁,右侧胯部疼痛约两年,一年前以为是扭伤曾作过正骨治疗.现左右两侧胯部出现轻微不对称.X光片骨头正常.",
        "input": "",
        "output": "如髋部疼痛伴双侧不对称，建议查核磁进一步确诊。祝好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阴茎扭弯，我在看了您关于“阴茎弯曲矫正手术的介绍”后，想咨询一下我24岁，阴茎扭曲，尤其是弯曲向左上弯曲还算较严重，没有相关遗传病史，如果进行阴茎矫正手术，我应该去什么样的医院比较好。什么季节去比较好。\n。",
        "input": "",
        "output": "你的病情可以通过阴茎矫形解决，我院可以做，上海九院王忠教授做得好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢茅大夫在百忙之中给我的答复。",
        "input": "",
        "output": "客气。",
        "history": [
            [
                "乳腺增生，今天我去茅大夫那看病，说是乳腺增生，让我吃一个月的乳核平颗粒，每次两袋每天三次，我吃着很困难，根据我得病情，改为每次一袋行吗？",
                " 呵呵，也行。试试。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "煤气中毒，9月25日中毒，在医院抢救2天后苏醒，13天治疗出院继续高压氧治疗，静脉滴脑复康10天，治疗和出院期间一直精神不好，不多说话，嗜睡，后又出现记忆力减退。",
        "input": "",
        "output": "继续高压氧治疗至少坚持三个月 可以配合药物治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精神不振，因高考没有考好，造成的伤害过大，一直在晚间做关于高考的梦，每年都有4到5次，梦会突然醒来，然后心绪不宁，烦躁。\n。",
        "input": "",
        "output": "有点紧张，可以找大夫看看，调整一下很快就会好！这种疾病不用怕，现在可以完全治好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血小板严重偏低，八月六号体检查出血小板偏低，八月十二号复查血常规血小板只有10000，没有住院，开始吃强的松20mg每日和升血小板胶囊，八月十六号再查血常规血小板14000，当天做骨穿，现在等结果中，注：十几年来身体碰伤会有淤青，用手抓后局部会有红色斑点但不出血，直到查出血小板低到现在并没有鼻子牙内出血，头也不晕痛，也没有颅内和内脏出血情况及其前期症状！现在还不知道该如何治疗？",
        "input": "",
        "output": "等骨穿结果出来后再调整药物，你目前激素的用量偏小了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢您的建议，但由于我母亲年纪较大，79岁，而且身体非常瘦弱，又患有脑梗及心脏病，不适宜做手术及化疗，因为我母亲患的是中心型肺癌且未做病理，但医生怀疑为小细胞肺癌，口服广安门医院开的汤药又出现腹泻，我万分焦急，且我母亲今天咳嗽时痰里带有血丝，我想我母亲能否用易瑞沙，易瑞沙与您推荐的情静滴中药抗癌针剂鸦胆子油乳哪一个疗效更好。恳请您的帮助。",
        "input": "",
        "output": "经济许可，先考虑英国产易瑞沙片。",
        "history": [
            [
                "肺癌，患者女，79岁，以前患有心律不齐、脑梗、间质性肺炎，并且食欲下降，现于2010年10月9日查出肺癌，但血液及其他部位均未发现，且一切正常，前去就诊，采取中药保守治疗。",
                "1、中药抗癌药多为清热解毒凉性的，容易引起腹泻。2、全面检查评估病情如可手术则手术。3、若无禁忌，需时酌情静脉或口服化疗。4、酌情静滴中药抗癌针剂如鸦胆子油乳等。或辨证论治中药水煎剂治疗。5、免疫治疗如香菇多糖注射剂等。6、需时放疗。7、或有条件分子靶向药物治疗。要综合治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "去您那看病用提前预约吗，需要带相关证件吗。",
        "input": "",
        "output": "打电话可以预约，挂不到号我给你加号，带片子来。",
        "history": [
            [
                "腰间盘突出，女，46岁，发病时间2月份，没有去过医院治疗，在人民医院照过cT,突出为0.3cm,有骨质增生，",
                "看看突出部位，结合症状再确定下一步治疗方案，突出小的非手术治疗可以的。"
            ],
            [
                "L3/4椎间盘局部向右后突出，最宽处超出相邻椎体后缘约0.3cm，相应硬膜囊及右侧神经根略受压；L4/5椎间盘局部向后突出，最宽处超出相邻椎体后缘约0.3cm,相应硬膜囊及双侧神经根略受压；L5/S1椎间盘局部向后突出，最宽处超出相邻椎体后缘约0.3cm,相应硬膜囊略受压；黄韧带不厚，椎管未见明确狭窄。定位相示L3-5椎体前缘骨质增生。",
                "看片子才行。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲减、甲状腺肿大，今年4月检查出轻微甲减，乏力，嗜睡，没精神。",
        "input": "",
        "output": "建议携相关资料看一次我的专家门诊（周二上午和周四下午，预约电话：021-64757781）或特需门诊（周四上午，预约电话：021-54972001）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃神经官能症，本人男.40岁以前身体好.2008年患旨防肝.吃药好了.2009年.6月患胃炎吃药好了.现在左侧胸背腹胀闷按有水响晚不能睡觉吃安眠药才能入睡.利川中医院.人民医院.武汉协合医院.协合医院诊断为胸膜炎.",
        "input": "",
        "output": "请您做个心理测试，根据结果再看医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "半月板损伤及滑膜炎，2006年夏天，膝盖肿疼，以后经常疼，特别是夏天特别严重，上下楼困难，做过两次磁共振，第一次说是牛皮癣性滑膜炎，第二次说是半月板损伤及韧带损伤，",
        "input": "",
        "output": "如果有明显的外伤史，而且确定与关节积水有关，恢复应该快。如果是风湿免疫疾病，如是牛皮癣引起的，治疗要麻烦些，采取中西医结合治疗更好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膀胱镜检查，活检全做了 确定就是膀胱癌  希望您尽快能安排手术  可以吗？",
        "input": "",
        "output": "可以，周二下午、周四上午门诊，或直接病房找。",
        "history": [
            [
                "我母亲82岁血尿尿检疑似癌细胞，尿频尿急时间大约有一年了今五月有情况在我们当地医院治疗说是膀胱炎，两天前尿血又有了进一步检查化验疑似癌细胞。",
                "下一步需要膀胱镜检查，必要时活检，可以转到我院检查治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "   我妈决定做手术了，那我来登记坐院，11/10你停诊，只能17号来是吗？登记需要交押金吗？",
        "input": "",
        "output": "如果你手头已有住院登记卡，可在17日前登记入院。",
        "history": [
            [
                "腰椎退变性，患者女，61岁，发病已10多年。主要症状：走路僵硬，举不起手，手臂酸痛，左手臂肌肉萎缩，晚上失眠，经常神经性疼痛，最近病情逐日加剧，曾就诊于青浦中山医院。",
                "欢迎你来我院就诊。我的专家门诊是周三上午。"
            ],
            [
                "  梁医生您好，16号已到你医院做了核磁共振，想20号来就诊，可预约已满，因路途远早上赶来怕挂不上号，能否给加号，谢谢！",
                "好的。好的。"
            ],
            [
                "    腰椎MR平扫：L4向前轻度滑脱，L4-L5椎间盘突出伴椎管狭窄，腰椎退行性改变。    梁医生您好，又要麻烦您了，11/10想来看病，恳请您给我加个号，谢谢！",
                "11月10日我临时停诊，可在下一周（17日）来诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "请看一下。",
        "input": "",
        "output": "你可以考虑做双眼皮，效果应该比较好。你可以和我预约手术时间。",
        "history": [
            [
                "做双眼皮，",
                "请你上传面部照片。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "喉癌，患者60岁，男，喉癌早期，做了喉部一侧的手术，后做了31次放射，现在出院会家两天感冒了嗓子疼的厉害，喝水呛，吃饭咽疼，怎么办？",
        "input": "",
        "output": "术后正常并发症。可以请放疗科医生开写药物缓解症状。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "关节内侧常有很痒痛，男，42岁，发病二年多了，开始每月一、二次，现在已是每天都这样了。",
        "input": "",
        "output": "建议继续明确诊断，然后再对症用药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左侧睾丸明显偏大，主任您好！我们孩子现在5周岁，出生至今两侧睾丸都是大小一样，很正常的，可是昨天给他洗澡，突然发现左侧明显比右侧偏大，但也没有张力很大，其他部位也无异常，孩子吃睡精神也都无恙。请问这种情况，是再观察一段时间，还是需要马上就医？这种情况一般是什么原因呢？我们注意什么吗？万分感谢！",
        "input": "",
        "output": "请去医院检查.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压，本人血压每天下午都高.药量不断在增加一直都控制不好！为什么。",
        "input": "",
        "output": "您好，你提供的资料有些太简单，最好提供一下你的年龄、性别、血压具体数值、服用的药物和剂量以及血脂、血糖的情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "干燥综合症，口干眼干早晨吃饭噎龋齿干瘦皮肤干燥早晨起来眼角有黄色硬节头发少而干浑身酸有时皮肤痒尤其是小腿口干大概有45年了。",
        "input": "",
        "output": "如果除外干燥综合征，可以挂风湿免疫科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阴道炎宫颈炎，6月15号最后一次例假（不过比平时推迟了两三天左右）到今天8月9号例假都没有来。8月7号在湖北荣军医院检查过，未有结果。",
        "input": "",
        "output": "可西医按限定方案治疗炎症，中医调理月经。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出症，腰疼痛左脚趾疼已经4年时好时坏。",
        "input": "",
        "output": "请提供详细的病情，这样我才可以给你建议！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手指甲灰，手跟脚的皮肤不好，2月20日我父亲去您那里看手和脚，你给开的中药和西药还有外擦的，西药吃完了一个疗程结束，中药也快泡完了，是否应该继续购买中药泡，另我们什么时间去复诊，我们是扬中的。\n。西药：伊曲康唑胶囊   醋酸曲安奈德尿素乳膏  盐酸特比萘芬乳膏    伊曲康唑胶囊快吃完了，一个疗程。陶医生您好：明天我父亲去您那里复诊。",
        "input": "",
        "output": "好的！明天上午见。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "髋关节发育不良，左髋半脱位，我的髋关节发育不良，小时候曾打石膏矫正过，现在左髋处于半脱位状态，长时间走路（超过半小时）会比较疼。感谢您的回复，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "祝早日康复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "   谢医生，动态显像的片子已经出来啦，非常感激您为张怡帆定了手术时间，您说只要将输尿管通了就可以了，其他手术可以暂时不用做，这给了我们家人极大的安慰。您一心为我们着想，替患者考虑，真的是太感激您啦，深深的鞠一躬。    谢医生，宝宝是八病区15床张怡帆，听说您很快要出国，非常感谢您在出国前这么忙碌紧张的时间里，帮宝宝定了手术时间，太感谢您啦。",
        "input": "",
        "output": "没关系，小朋友健康就行，：）。",
        "history": [
            [
                "左肾重复两个输尿管，9月22日左右感冒发烧曾在浙江平湖住院治疗，查出肾积水。",
                "您好，等小朋友身体完全康复后才能进一步检查或手术。"
            ],
            [
                "谢医生，感谢您在百忙之中回复，前几天做了静态显像，核磁共震，彩超以及尿培养等检查，说明天还要做同位素检测。谢医生，感谢您在百忙之中回复，前几天做了静态显像，核磁共震，彩超以及尿培养等检查，说明天还要做同位素检测。",
                "您好，没有看到小朋友具体情况（片子等），恕难判断。如果方便的话，请小儿泌尿外科专科医师处就诊。我个人意见，可能切除肾脏是最后的选择，应该还可以有其他方法。"
            ],
            [
                "谢谢大夫，已经住院10天了，只是消炎打针，孩子还是有点感冒，实在太贵了，不做手术的话能不能行啊，要是手术的话能不能提前做？",
                "您好，我前面已提到，建议小朋友康复后再考虑手术的事。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺鳞癌，病晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者二线治疗情描述（主要症状、发病时间）：。",
        "input": "",
        "output": "多西他赛二线治疗的一年生存率约30~40%（32%）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "一脚跟不着地，小孩五年前在当地一家医院做了一腿部脉管瘤手术，当时医生说同时要做跟踺延长手术，我们本想让孩子自己锻炼恢复，可是孩子没有毅力，怕锻炼，至今一脚跟不着地。",
        "input": "",
        "output": "清华大学第二附属医院矫形骨科主任杨华清博士。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "室间隔缺损左心稍大二、三尖瓣返流，左房稍大、右房大小正常；左室稍大、右室大小正常主动脉根部径正常；升主动脉内径正常房间隔连续完整；室内隔厚度正常左室后壁厚度正常；室间隔连续中断心包未见无回声二尖瓣E峰：1.16A峰:0.84A/EMR:4.75三尖瓣E峰:0.98A峰:0.67A/ETR:3.07主动脉瓣峰值：1.37肺动脉瓣峰值：2.10二尖瓣、三尖瓣可见返流血流信号其他未见异常室间隔可见0.5CM的回声失落，中断处可间左向右分流血流信号，分流幅度4.29m/s半月内以患两次肺炎正在治疗中。",
        "input": "",
        "output": "孩子发育和喂养正常吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊柱侧弯，41岁，脊柱侧弯26年，背部右侧凸出，现腰部常疼痛，偶尔右腿有压迫神经感。",
        "input": "",
        "output": "需要看到您的片子才可以回答你的问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "霉菌性外阴炎，刘主任你好：我女儿今年16岁，因大人有脚气，洗屁股洗脚共用一盆，于09年底不慎感染上了霉菌性外阴炎。经治疗好转，后又查过两次很正常。因这一暑假感冒不断，抗生素也用了不少，很不放心。2010.9.13在没有症状的情况下又查了一次分泌物，结果如下：白细胞+，霉菌+-，杂菌+。8月25日来的例假。用不用治疗？怎样治？",
        "input": "",
        "output": "口服伊曲康唑胶囊，每天1粒，连用1周复查。口服伊曲康唑胶囊，每天1粒，连用1周复查。口服伊曲康唑胶囊，每天1粒，连用1周复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢孙大夫！我也在想，父亲咳嗽发热想象已经有三年多了，如果是肺癌应该扩算了。从医生诊断结果，目前肺上无任何扩算迹象，包括淋巴上。我在外地，父亲在老家治疗，目前没有医疗资料可上传。医院让我到武汉做进一步检查。X光，CT,纤支镜多做了，还要检查什么呢？很少到医院，也不懂。",
        "input": "",
        "output": "有条件可进行PET检查。",
        "history": [
            [
                "肺气肿，父亲75岁，有40多年烟龄（戒烟有5年多了），近五六年来时有发热、咳嗽。每年做体检，没有发现异常。今年4月发现咳血。经在枣阳市一医院做X片、CT查的肺部有4CM大小阴影，怀疑是肿瘤。经纤维镜进一步检查不是肿瘤，为肺部溃乱，并有淤血，提取肺粘膜化验也未发现有癌细胞。肺部其他部位也未发现有阴影扩算迹象。",
                "如果每年查体肺部无占位，现在有占位，首先考虑肿瘤，纤支镜阴性也不能除外，关键看病变位置，建议上传CT片再定。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我家在安徽。",
        "input": "",
        "output": "我们这一般不负责寄药，你都需要哪些药物，如果临时要，我可以帮你寄。",
        "history": [
            [
                "强直性脊柱焱，效果很好!",
                "你家在哪里？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左肾积水，男，12周岁。症状为：左侧肾盂肾盏扩张，输尿管起始段扭曲变细。（有积水）。",
        "input": "",
        "output": "可能是肾盂输尿管连接部狭窄引起的肾积水，不知您是否做了泌尿系造影检查以明确是否为中度以上积水，则需要手术治疗。我们医院巨大肾积水很多，手术治疗应该很安全，效果非常满意！请不必过于焦虑，但应抓紧时间诊治！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "顾大夫：非常感谢您百忙中抽出时间为我解惑，让我感受到了医者仁心。另外在哪里可以查询到您的门诊时间。",
        "input": "",
        "output": "周一、周三上午，周日全天。",
        "history": [
            [
                "智齿，左下智齿斜生，发炎，在学校医院拍片看了，目前用头孢拉定、替硝唑消炎，随后准备拔除。但医生建议我先拔除左上的智齿，说是磨到下牙龈了。左上智齿没有发生过炎症，甚至我都不知道它是什么时候长的。",
                "上面的智齿如果位置不好，经常会刺激下面的牙龈，导致下面的炎症很难恢复；另外下面的智齿拔掉后，上面的智齿迟早是要拔的，所以先拔上面的是有道理的。上面的智齿如果位置不好，经常会刺激下面的牙龈，导致下面的炎症很难恢复；另外下面的智齿拔掉后，上面的智齿迟早是要拔的，所以先拔上面的是有道理的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "吕大夫您好，我今天又拍了遍核磁共振，显示膝关节里面有积液，我该如何把握功能锻炼，之前第一遍拍核磁时也显示里面有积液，但是医生没让我吃任何药，只是静养。",
        "input": "",
        "output": "积液哪就那么快消除了？起码得全范围屈伸，且力量够用才能慢慢消肿，现在就安心的练吧。",
        "history": [
            [
                "腓骨小头撕脱骨折，前交叉韧带扭伤，吕大夫您好！我于1个多月前腓骨小头撕脱骨折，前交叉韧带扭伤，斯托片移位不大，韧带也没有断，经过医生查体后建议保守治疗，到今天为止打石膏6周，今天拆的石膏。拆后我的脚踝向上弯曲没有健腿的幅度大，膝关节弯曲也比较困难，当时医生帮我被动掰了掰膝关节，掰后当晚主动弯曲最大能到120度，但是这种主动弯曲是带有疼痛感的，现在主动的弯曲到伸直的过程中都是带有一定的疼痛感，请问吕大夫我应该继续怎样练习，练习的频率是多少，谢谢！",
                "请参考我的几篇文章，练习强度应酌情控制在不超过每天1次，此外不要忽视伸直和力量。疼痛感肯定难以避免，控制在耐受范围就行了。"
            ],
            [
                "吕大夫您好，我想问下，“练习强度应酌情控制在不超过每天1次”，这1次是指练习多长时间？",
                "一般30-40分钟，具体原则可以先看看。"
            ],
            [
                "吕大夫您好，我现在曲伸练习时膝盖疼痛较轻，主要是腘窝处的两条筋比较紧和疼痛，请问这正常吗？",
                "问题是正常的，这种情况更要强调冰敷，同时不要忽视伸直练习，即便你的伸直不成问题，但是记住要尽量拉开伸直和屈曲之间的时间间隔，一般不少于3小时。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "面肌痉挛，刚开始是眼睑下面跳动，后来就是整个面部抽动，86年发病至今，",
        "input": "",
        "output": "可以治好的，建议你联系周护士长预约就诊13701660429。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多谢陈医生,是否只服荷丹片只可.",
        "input": "",
        "output": "您好！我说的是综合治疗方案，而不是单纯的降脂药物，药物只是一个方面，如果不改变生活习惯、不纠正不良的生活方式，药物的效果始终不会很好。",
        "history": [
            [
                "高血脂，患者男，39岁，以前状况良好。此次检查发现血脂高的吓人：甘油三脂(TG)22.89mmol/l;胆固醇（CHOL)9.74mmol/l;高密度脂蛋白(HDLC)4.15mmol/l；血糖（GLU)11.18mmol/l;低密度脂蛋白(LDLC)1.56g/l；载脂蛋白AI(APOAI)3.98g/l;载脂蛋白B(APOB)5.89g/l.是不是力平之和荷丹片一起服用，谢谢！",
                "您好！因为高脂血症易并发脂肪肝，西药降脂药有一定肝损表现，所以我们多以中药或中成药调脂治疗，效果欠佳时视情况加用西药降脂。荷丹片是中成药，副作用没多大，故我们多用此药治疗高脂血症。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我的老公爱耍，做事反应速度慢，为什么我不喜欢看到我的老公耍，做事反应速度慢。",
        "input": "",
        "output": "你好，建议面询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肛瘘手术，",
        "input": "",
        "output": "治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左眼弱视，现在戴六天镜左眼视力是0.8，右眼视力正常（1.0），戴一天镜两眼视力都是0.9。裸视力左眼是0.9，右眼正常（1.0）。",
        "input": "",
        "output": "如果孩子配合可以每天只遮盖4小时。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "估计是双股疝气，",
        "input": "",
        "output": "应手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双膝外翻股骨头异常，10月25日确诊双膝外翻股骨头异常。",
        "input": "",
        "output": "有片子吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性紫癫，2010年1月31日小腿出现出血点，晚1点左右腹痛呕吐，2月1日-2月3日门诊吊针三天，出血点明显消退，2月4日停针吃药，晚上8点左右腹痛呕吐，晚上11点左右吊针，症状好转，2月5日住院，至13日明显好转，腿上出血点基本消失，没有出现腹痛；2月14日凌晨2点腹痛呕吐5次，第一次吐食物，第二次吐出刚吃下的药，第三、四、五次吐血块，腿上出现约5、6个出血点，5点左右吊针至下午4点45分，腹痛消失，但医生不让吃饭，也不能喝水。",
        "input": "",
        "output": "住院观察，治疗变化要慢，忌食，注意水电解质平衡，卧床休息。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "对不起！焦大夫，是勃起后很快射精。麻烦你看看怎么治疗好一点，还有就是小便分叉（有好几年了）。",
        "input": "",
        "output": "如果不超过1分钟，可以诊为早泄。要看是否有尿频尿急等前列腺炎症状，包皮过长等问题，或勃起障碍等对症治疗，建议中医药调理。",
        "history": [
            [
                "早泄，行房时阴茎能自主勃起但每次不超过2分钟，时间近2年。",
                "您没有说清楚，是勃起后很快射精的话属于射精快；若没有射精即很快疲软，则属于勃起功能障碍。诊断不同，治疗方案也不同。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脊柱侧弯，仉主任您好8月中旬发现女儿腰部脊椎向左侧弯，走路时左屁股有点向外挺。当时到淄博中心医院检查建议到山东省立医院就诊，9月初在省立医院做了检查，儿外科医生看片子说特发性脊柱侧弯25度，建议支具治疗。附上影像。",
        "input": "",
        "output": "脊柱侧弯，度数较大，有旋转，建议早日至骨科门诊明确治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿斜视，孩子左眼有点内斜，孩子5个月我们发现的。并且头也歪。",
        "input": "",
        "output": "您好：建议到眼科做眼底、斜视度检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆囊结石，本人男，53岁，于2009年7月职业体检时照B超的时候发现有胆结石，但是目前为止没有感觉到痛以及相关症状。",
        "input": "",
        "output": "请参看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "霉菌性阴道炎，8月18日在大连妇婴医院就诊,诊断为霉菌性阴道炎，毛爱华医生开了吃的药\\洗的药\\塞进阴道的药丸。",
        "input": "",
        "output": "院有的药，药店不一定有，你可到药店问一下药师再买。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鸡胸，我女儿31个月，最近发现她的前胸向前凸不知道是什么原因？",
        "input": "",
        "output": "去苏州儿童医院胸外科冂诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "窝沟封闭，小孩5岁了，右下侧出来一颗大牙，想做窝沟封闭，想问一下，是等牙都长出来之后，带是只要出了牙床子，就可以去做，是一颗一颗做好，还是等几颗大牙都出来之后一起做。一颗牙的费用是多少钱，都用什么材料。",
        "input": "",
        "output": "应当待六龄齿完全萌出后再做，进口封闭剂每颗牙30至40元左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "殷主任：您好！我现在阴道炎一直发作，月经至今未来，白带有时浓血样，有时带有血丝，因上次检查说有霉菌，现一直在用药，先用克霉唑拴塞和苏打水洗，未好，现在在用制霉菌数塞，苏打水洗，好像没多大效果，不见好转，殷主任，我这阴道炎怎么这么顽固，医生没有对症下药吗？你6月14日正常上班吗？需要先预约吗？我该怎样做才能找您看病？真要崩溃了！",
        "input": "",
        "output": "6月14日的门诊因为端午节的原因，6月12日（周六）上班。你可来就诊。",
        "history": [
            [
                "有说阴道炎，也有说盆腔炎，两年前开始，白带咖啡色，后变成浓血样，阴道炎反复发作，今年年初开始，月经不规律，春节期间来过，到4月8日（约50几天）才来，血的颜色及量和以前都不一样，且近二十天未干，到医院就诊吃药以后才干净，现至今未来。",
                "白带脓血性首先要排除宫颈的恶性病变，如果检查结果是炎症，按炎症治疗。月经有二十多天不干净，要检查子宫内膜有无病变。"
            ],
            [
                "殷主任：您好！我4月8日来月经二十多天还是到医院看，吃了十多天消炎药才好的，但至今又未来，宫颈医院也查过说是没什么问题，但阴道炎经常发，也刚查过说是有点霉菌，我已经看了好长时间也花了好多钱，殷主任，我是一外地来上海打工的，经济条件也不是很好，因为白带不正常一直都不敢和老公同房，很是苦恼，我应该怎样检查及治疗呢？您什么时间能亲自给我看吗？",
                "我的门诊时间网上有介绍，下次来月经超过七天还不干净，你来看病。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "营养不良，1岁4月了身高只有73厘米`气门还好大`头发也不长。。我有给她补鱼肝油和钙但效果不好。。",
        "input": "",
        "output": "继续补充维生素AD和钙，多晒晒太阳有助于吸收。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好像鼻炎（上次您没说），小儿五岁，鼻塞，睡觉打鼾，仰躺严重，上个月找您看过，两个鼻子取出鼻屎团，扁桃体大，鼻咽部拍片结果未见明显狭窄，您开的一清胶囊、邦鼻净和红霉素眼膏，用了一段时间鼻塞基本好了，睡觉打鼾也减轻了，近期鼻塞又犯了，好像鼻子里也没东西，睡觉打鼾重了，扁桃体还是大，您开的药用完了，该怎么办？",
        "input": "",
        "output": "是不是感冒了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌 ER-a 阳性细胞约占<1% PR阳性细胞约占<1% C-erbB-2 三+。",
        "input": "",
        "output": "您好，这个结果跟开始提问的不是同一个病理吧？最后这个结果应该做FISH检测，如果是浸润性癌，又有基因扩增，那就行靶向治疗，如果不扩增，那就看需不需要化疗、放疗，内分泌治疗是不用了。",
        "history": [
            [
                "乳腺癌，患者女已经在天津肿瘤医院确诊侵润性导管癌。还有大夫麻烦问您一下 受体呈阴性3+ 天津肿瘤医院的大夫说只能用靶向治疗？还有别的治疗方案吗？靶向治疗的效果如何？",
                "您好，您提问的问题我没有看明白，受体阴性3+？是不是HER-2 3+呢。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胸膜炎，最早是发烧，几天后胸痛，新疆阿克苏农一师医院。",
        "input": "",
        "output": "你好！1诊断要有依据，结核性胸膜炎，发烧、胸痛、胸腔积液，结素试验强阳性，抗结核治疗有效，你好像不完全符合。2 结素试验阳性以前是不用再打疫苗，现在也许有了新规定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "髋关节发育不成熟，42天髋关节筛查时医生说双侧质疑，2周后到天津市妇幼保健中心复查。超声诊断结果左侧a角57，b角66，右侧a角58，b角64。双侧髂骨外缘平直、清晰，髋臼骨顶平直，骨性突起缺失，可见髋臼上角与下角，软骨顶呈均匀的低回声，软骨盂唇伸展自然、尚充分，可覆盖股骨头。双侧股骨头位于髋臼窝内，活动状态下未见股骨头脱出。双侧股骨头未见骨化中心。",
        "input": "",
        "output": "用兜带治疗3--6个月。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "急性支气管炎，宝宝10个月，第一天咳嗽为干咳，第二天加重咳嗽（有给孩子喂服小葵花牌肺热咳喘口服液），第三天明显有痰（继续服用口服液），第四天有痰病喘息，去医院就诊诊断为小儿急性支气管炎，妇幼。",
        "input": "",
        "output": "可以用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不用谢。",
        "history": [
            [
                "乳腺癌，病人60岁，，女性，左乳腺浸润性导管癌，同侧腋窝淋巴结9枚及手术基底切缘隐性。肿块约3厘米大小。",
                "肿瘤超过1CM必须化疗，方案可以考虑FEC或TC。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "面色黄，食欲差，一直食欲不太好，面色黄，活动少，体力不充沛。",
        "input": "",
        "output": "刚看到你的咨询，无效即是药不对症！可以调整处方！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性左眼下垂，没有。",
        "input": "",
        "output": "上睑下垂重者，2岁即可手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫外孕？，您好！本人平时月经很规律（28天，每次5天），7月12日来月经，8月14日（推迟4天）又来了（与以往月经量一样，只来3天），停3天后有来了，量少，咖啡色，直到现在还没停。",
        "input": "",
        "output": "隔三天在复查B超和血HCG.这期间如果腹痛叫做或流血增多则随时到医院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮下囊肿，我的囊块在背部靠左肩下方，有半年的历史。但是一直没有在意。这几天囊块变大了，而且很痛，咨询医生，说非手术不可，但是因为工作原因没有时间进行手术。请问皮下囊肿的非手术的治疗方法。\n。",
        "input": "",
        "output": "你的囊肿可能已经出现感染了，所以出现疼痛，希望尽快手术。非手术方法只能打针消炎，控制感染，不能根除病灶。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "狐臭，你好，请问治疗狐臭是属于贵科室么？如果我要预约手术的话大概还等多久？手术费用大概是多少？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "狐臭的治疗方法不止一种，每种都有利弊，最好到我院皮肤外科咨询后再根据你自己的情况来定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "在郑州检查室脑瘫，小孩五个月大，在郑州检查是脑瘫，每天早上4—5点是时候就哭，哭的是满脸通红，而且哭的时候头会向后仰的，",
        "input": "",
        "output": "那么6个月以后到医院来看小儿神经内科专科。每天都有神经专科的。可以先到医院预约。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "两侧乳腺增生,右侧有肿快，大夫：您好！感谢您白忙中抽时间来看我的情况。有乳房有疙瘩，去年2月发现的，一开始有点疼，后来感觉小了，近两个月感觉又大了，摸的话会疼。下边是两次检查结果09年3月彩超检查：双乳房个组织层次清晰，舷梯回声不均匀，可见片状回声减低区，相互联络，与周围腺体想延续。导管走行自然，未见现局性扩张。双侧腋下未见明显肿淋巴结。---双乳腺增生未做任何治疗10年2月彩超检查结果：乳腺增生症。右乳结节。乳腺分型：微囊型。双册乳腺回声紊乱，腺体层回声强弱相间。可见斑片状低回声区或增强回声区。右乳内上象限探及1.8*1.1cm大小规则底回声，边界尚清晰，内部回声均匀，后方回声正常CDFI：周边血流信号2级，RI=0.63。左侧乳腺围歼明显占位。双侧腋下未见明显肿大淋巴结：超声提示：左侧：BI-RADS1级右侧：BI-RADS3级—建议手术，尚未做任何治疗现在很矛盾，不知道是不是可以不做手术，是做好还是不做好，是否可以中医治疗，请您给个建议。我还没有生孩子。谢谢谢谢！！！\n。谢谢您的回复. 肿快从一开始发现到现在一直可以摸到,还有点疼.我主要的问题是这种情况是手术更好些,还是保守吃点药更好.我理解您的建议是应该没事 ,只要定期的彩超检查没变化就可以吧.不做手术以后不会癌变什么吧.",
        "input": "",
        "output": "如果能够摸到最好手术，手术对乳腺影响不大，不做手术一般不会癌变。但增大后还是要手术，所以最好手术，如果摸不到，位于乳腺组织深部，手术对乳腺应较大，可以观测。吃中药一般没效果。但如果你有明显的增生，还要吃抗增生药物！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脸上有斑，2010年2月份，脸上有斑。",
        "input": "",
        "output": " 依你的描述，如果是雀斑的话，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管堵塞，双侧输卵管堵塞不孕两年时间。",
        "input": "",
        "output": "如果是对症治疗，宫腔镜术后不通，基本上再通的可能性就很小了，那就只有做试管婴儿了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "晚上睡觉气吸不动，做心电图正常心率为98次。",
        "input": "",
        "output": "你好，建议您最好到医院检查一下，心功能的情况如何，以对症治疗。 lw。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结膜炎，病情描述（主要症状、发病时间）曹大夫，您好，我女儿九岁，半年前眼睛痒，看了医生说是结膜炎，给开了盐酸环丙沙星眼药水，用了一礼拜多，眼睛不痒了。09年快放寒假时又说眼睛痒而且疼，但没眼屎。领去市专院，大夫看了也说结膜炎，开了润舒，用后没效果。到外面转时感觉眼睛里面像进了风，凉丝丝的，阳光一照，有点睁不开眼睛。后来大夫散瞳做了检查，没查出问题。开了妥布霉素和复方硫酸新霉素滴眼液，用了比以前好多了，就是不彻底好，这两样眼药副作用太大了，我怕长时间用对孩子不好，没敢再用。近几天在教室里看会书后抬头看老师有些模糊，过会就好了。",
        "input": "",
        "output": "建议到上级专科医院检查，如果确诊为过敏性结膜炎，建议点埃美丁、帕坦洛等抗过敏眼药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "打哪个预约电话那？",
        "input": "",
        "output": "这个你自己问下吧，我也不太清楚。",
        "history": [
            [
                "是糖尿病吗，倪大夫，我的孩子1995年出生，现在身高1。81米，身体略胖，血糖空腹有过10。1。我们近年感到她身高增高太快，身体清晨有不适，请您帮助！倪大夫，您好！非常感谢您的回复。什么时间在北京可以挂到您的专家号那？需要周一去挂周二的号吗？",
                "周二的号可以提前一周电话预约或者提前到医院预约窗口处预约，号不好挂。或者周三，周四可当天带着孩子到六楼特需挂号看病，需早点。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天眼球发育不良，你好，我想问一下正常不应该出现分秘物吗，可是有人根我说这是正常现象，让我点消炎的眼药水就行了。",
        "input": "",
        "output": "具体的情况您来门诊我看下。我是周一和周四的下午门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "齐尿管扩张并有炎症，2009年12月28日，肚脐正下方十分疼痛。",
        "input": "",
        "output": "应该手术切除脐尿管。如果不切除可能会反复发炎，造成不必要的痛苦。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性咽炎，我是慢性咽炎,有三年啦,我今年21岁啦,嗓子老是有痰,有时候嗓子发胀,老是一直吭吭,好像成了毛病似的,",
        "input": "",
        "output": "是否与反酸病史，好多与反酸有关。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙黑垢，我不喝茶也不抽烟，但怎么会有严重的黑垢？以前牙齿里面有，现在外面也有了。如图所示，不仅下牙齿有，上牙齿也有。这种情况已有近十年了，别人说是四环素牙。请问医生这究竟是什么病？能根除吗？非常谢谢！\n。哦，我知道了。非常谢谢医生！",
        "input": "",
        "output": "不客气!",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "证未确定，请问医生，舌尖红，苔上有几道纹是什么情况，我现在的主要症状是早醒，早上3.4钟就醒了，病情已有3年多了。原因是由3年前一次房事过频导致不射精，接着就是白天头昏，晚上睡觉不好，吃了些补肾药，白天头昏好了，睡眠没好，请问舌尖红，苔上有几道纹与这个情况有联系吗？我现在到底属于一个什么症状？麻烦告诉下，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "中医属于：心肾不交，心火上炎证。心肾不交证的治疗以滋阴降火、交通心肾为法，可选用黄连阿胶汤、。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "去疤痕，我女儿现在5岁了，在她2岁的时候被公鸡嘬了一下，留下了疤痕，请问一下用什么办法可以去除疤痕。",
        "input": "",
        "output": "你好！请到核医学科用锶90敷贴治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "产后大出血，我今年3月1日顺产下女儿，7斤，生的时候血管破裂，大出血，3月2日晚上输了4带血和一袋血浆，在产后第二个月的时候来了一次月经，大概4天就没有了，量一般，第三个月就没有来月经。现在小孩喝我的奶，量足够。请问还会有产后大出血的后遗症么？刚生完小孩在医院的时候曾经测过，似乎挺低的，但是医生没跟我说。怀孕的时候从来没有贫血过，最低也是到了标准下线。产后42天的时候查过了，当时的结果是正常的，没有贫血。",
        "input": "",
        "output": "那就应该没什么影响了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "下睑结石，最近几天宝宝经常嚷着眼睛疼，尤其是哭过之后，但不是一直疼，观察后好像是一阵一阵的，带他去的胜利油田中心医院眼科，由于孩子小，不能很好配合，经过大夫检查后，得出的结论是下睑结石。",
        "input": "",
        "output": "如果确实结石突出可以手术剔除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感谢陈大夫的回复。我会继续锻炼。",
        "input": "",
        "output": "祝你早日康复。祝你早日康复。",
        "history": [
            [
                "左腿膝关节半月板损伤，患者，女，49岁。去年2月左腿髌骨脱位，半月板二度损伤。经医院复位后，一直不能正常行走，多方治疗不见好转，12月份在武汉一家医院做关节镜下髌骨内侧支持带紧缩+外侧支持带松解术。术后恢复不错，基本恢复行走功能。9月21日，在家用左腿外侧向内用力推重物，突感膝关节疼痛，重物没有推动。当天继续行走一天。第二天感到膝关节屈伸不稳，腿无力、关节腔刺激感、水湿感明显，有微热感，膝关节活动时外侧响声重。由于一直在活动，症状在加重。10天后制动休息。我的左腿用支具固定休息已有十余天，每天做三次股四头肌锻炼。没有用左腿行走。真情寄语：。真情寄语：。真情寄语：。",
                "可以。一般需要3-4周左右。"
            ],
            [
                "真情寄语：。   陈大夫你好！",
                "你好！现在还在恢复期，有些不适感也是正常的。软骨一旦损伤，非常难恢复，今后只能注意避免进一步损伤，目前锻炼主要在床上进行，一般需要4-6周，但恢复正常行走还需结合个人情况。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "气管炎，早上起来嗓子又痛又痒而且有痰有时咳嗽。",
        "input": "",
        "output": "你好，由于不能面诊，不能妄下定论。晨起嗓子痛并咳嗽有痰，考虑气管炎、急性咽炎的可能性大，但鉴于孩子年龄较小，不妨医院检查。生活上多休息，多饮水，注意少食过甜过腻辛辣食品。推荐两篇文章以期对你有所帮助：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "坐完月子，身体各关节痛，40天月子过完，造成手脚关节疼，膝，肩关节也疼，怎么办？",
        "input": "",
        "output": "可能没休息好的原因。建议你适当补充点钙片。会恢复的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "AMLm2a，白细胞血小板低,内脏器官b超检查正常.两年前验血白细胞血小板就低。",
        "input": "",
        "output": "老年粒细胞白血病治愈的可能很小，治疗目标是延长生存期；如身体条件好可以尝试小剂量化疗，如合并症较多无法耐受化疗则单纯支持治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢，这么说就放心多了，在网上查了说可能是缺钙，我再继续观察看看。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "未诊，出生45天宝宝，发现哭时下巴抖动，手脚颤动，是什么原因？",
                "没有哭时有这些表现么。"
            ],
            [
                "没有哭时没有，哭时也不是每次都有，只是偶尔发现。",
                "应该没什么问题，如果不放心可以带到医院看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "前列腺炎，",
        "input": "",
        "output": "从你提供你结果看是没有问题，最好在检查下支原体和衣原体。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "冠心病心绞痛尿结石，患者男，47岁，血压高有两三年。此次病情：1、心绞痛就诊于廊坊石油管道中心医院。",
        "input": "",
        "output": "如果不做支架，可能没有泌尿外科医生敢给病人做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疑似肺结核，我两星期前突然运动时咳血，少量，之前之后都没有咳嗽，后来到县人民医院照ct两次，结果都是说怀疑肺结核，右上肺斑片状什么的病变，医生说叫我取痰样做痰检，可我怎么也咳不出痰来，这种情况会不会是早期肺癌，但是ct检查不出来啊。",
        "input": "",
        "output": "激烈运动可以出现气管或是咽喉部毛细血管破裂出现咯血，一般为鲜红色血液。ct表现右肺上斑片状阴影，对于年轻人来说多属于肺结核或是陈旧性肺结核，或是炎症。建议查痰抗酸菌、结明三项、PPD试验、血常规等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疤痕，5岁小女孩因二年前小脸蛋被打碎的饭碗割出2公分长的大口子，经伤口缝针后现以长好，但在脸上还是能看到一条疤痕。请问有什么办法可以修复？",
        "input": "",
        "output": "需要局部照片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膝关节行动障碍，膝关节蹲下后，站起来行动不便。基本无疼痛。检查尿酸较高伴有手无名指不适，裸关节酸软。",
        "input": "",
        "output": "你好，多出关节疼痛，尿酸增高，可以考虑到风湿免疫科就诊，除外痛风。蹲起不便，是什么原因，下肢无力么？有没有什么外伤？腰椎有没有疼痛，下肢有没有麻木感？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂，阴道镜所见：阴道黏膜潮红，阴道内见大量黄色脓性分泌物：宫颈充血，糜烂，糜烂面见微血管。",
        "input": "",
        "output": "可以做阴道镜，就明确病变的程度。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "静脉曲张，患者女，49岁，以前身体有些小毛病，此次病情：在当地医院里检查出静脉曲张。",
        "input": "",
        "output": "手术才能根治，手术不大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心脏左房黏液瘤，患者女，48岁，以前身体状况良好，半年前开始胸闷，近两月越发严重。医院检查结果为心肌缺血，心脏彩超显示为左心房心脏黏液瘤。在医院休息治疗两天后，心电图异常消失，其他功能均良好，三尖瓣轻度反流。超声检查已上传。请问是否可以请医生来海南治疗？ 可否微创？",
        "input": "",
        "output": "你需要尽早手术,因为我的工作很忙,可能没有时间去海口手术.这个手术他们自己应该可以做.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "ho***对电话咨询的评价：。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "电话咨询，2010-09-1116:39ho***申请预约史宪杰大夫15分钟电话咨询我母亲67岁。胆主管有肿瘤，现在表现为不能吃饭，每天只能喝两小碗粥。全身蜡黄，瘙痒。大便灰白色，小便黄色。之前一直在邯郸住院，今天刚接到北京。\n。",
                "2010-09-11 16:43 和患者ho***完成电话咨询。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性，95年在西京医院诊断为：室间隔缺损（脊下），室水平左向右分流；09年在兴平人民医院超声波诊断类似。",
        "input": "",
        "output": "手术吧，外科处理，介入可能不行，你也可以试一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输尿管结石/肾结石并轻度织水，无治疗。",
        "input": "",
        "output": "可能需要腔道手术，最好拿B超单来看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尊敬的唐大夫：您好！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "腰间盘源性疼痛，",
                "您好，我们医院就有射频治疗仪器。由于适应症较局限，射频热凝治疗椎间盘源性疼痛目前应用不多，对于一些患者可以尝试进行射频热凝治疗。临床效果还是比较满意的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝右前叶肝内胆管结石8*5，患者男，四十二岁，以前身体状况良好。此次病情；b超显示；肝右前叶肝内胆管结石8*5大小，有时右上腹有痛感。",
        "input": "",
        "output": "恐怕需要手术治疗。先做个CT.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尖锐湿疣，生殖器部位尖锐湿疣出现两天，发现两个！刘大夫 再问个问题  涂抹的外用药是重组人干扰素 阿尔法-2b 凝胶    可以使用吗？再就是涂抹的话 是涂抹患处还是龟头整个涂抹！急盼！谢谢！",
        "input": "",
        "output": "可以使用，可以涂整个龟头。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咳嗽.毛支气管炎，开始有一点咳嗽伴有气管有一点炎症.两天以后就加重了咳嗽开始厉害了气管就听见喝咯了，用什么药治疗最有效。",
        "input": "",
        "output": "一边抗炎、平喘，一边补充维生素D。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆汁反流性胃炎，",
        "input": "",
        "output": "没有根治办法，有症状服药，没症状停药，没什么大碍。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阑尾区黏液性腺癌，3月19日凌晨4-5点腹部疼痛，上了一下厕所后，只在阑尾处疼痛，中午送到医院就为阑尾炎，下午5点送进手术室开刀后说是肿瘤一直开到晚上11点45左右。",
        "input": "",
        "output": "从您提供的资料来看，肿块较大，已侵犯肠壁全层，病理为粘液性腺癌，有术后化疗的必要和适应症，但具体到您父亲能否耐受，还要看患者一般状况（体质、年龄、重要脏器功能等），如果坚持完成了六周期规范化疗，对预防或推迟病情复发和转移肯定是有益处的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "刘主任您好！又到了你预约的随诊时间了，想请问一下你上次拍照后有结果了吗？检查视力都还可以，跟以前也没太大变化，还需要继续去面诊吗？",
        "input": "",
        "output": "再过一个月门诊。",
        "history": [
            [
                "眼球不外转动，2岁半女孩，从半岁以后就发现左眼黑眼球在中间只向内转，不向外转，曾去过南京儿童医院检查，医生说：没问题，等她长大了后再看看。刘主任，我是外地的，怎样才能方便快捷地预约到您呢？听说去了也不一定能约到您，带着孩子在那住着等也是不很麻烦的，所以请您告诉我有什么更好的方法吗？还有去了直接告诉您我在网上已经咨询过您，您还会不会记得呢？",
                "下周一上午，我记住了。"
            ],
            [
                "您好  刘主任，是11月29日上午吗？直接挂好号就可以找您吗？",
                "门诊/住院患者报到。"
            ],
            [
                "刘主任您好，自从在您那看后，回来我发现孩子只要是身体内有炎症，比如感冒、发烧。。。那只眼睛就会有眼屎，黏黏的，平时没什么症状，现在过去也有一年多了，最近还需要再去您那看吗？刘主任您好，自从在您那看后，回来我发现孩子只要是身体内有炎症，比如感冒、发烧。。。那只眼睛就会有眼屎，黏黏的，平时没什么症状，现在过去也有一年多了，最近还需要再去您那看吗？",
                "能否下周一上午来我门诊。"
            ],
            [
                "直接找您还是先预约挂号啊？",
                "好的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肾结石、头痛、肚子痛，患者女，22岁，以前常生病，现在早上常腰酸疼，有时候还差点走不动，头脑也是常痛，右乳房内长有一块像石头的东西，稍微用点力碰到就疼，现在还没有到医院检查过。",
        "input": "",
        "output": "建议先做乳腺彩超检查，目前无法判断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性鼻炎，我儿子11岁，3-4岁就得了鼻炎，刚开始由于经验不足，没有重视。56岁时开始治疗，喷剂、口服都用过，效果不好。两年前经老医生指点，在两侧鼻孔涂抹红霉素眼药膏，每天56次稍有效果。现在有时两个鼻孔交叉堵住不通气，特别是天气转冷，晚上睡觉半夜经常会痒。另外我自己也有鼻炎了1年吧，做过CT鼻子严重时会疼，也用红霉素后，症状有点好转。请教您，有什么好方法。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "病情介绍不清，没有检查结果，无法判明诊断，不便提出治疗意见。建议先到医院检查确诊，或说明已经确诊的病名。请看文章：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "传上去了。出生时，只有一点点大，现在比以前大多了，可以去儿童医院找您看一下吗？",
        "input": "",
        "output": "可来找崔主任就可以，他周二、四下午出特需门诊。可来找崔主任就可以，他周二、四下午出特需门诊。",
        "history": [
            [
                "小儿眼睑血管瘤，我儿子出生就有眼睑下方有四个小血点，现100天了，四个小血点已经长大快有绿豆大了。",
                "可否把孩子的照片发来看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "亚健康，脱发，从小就有有黑眼圈，爱睡觉，没什么精神，指甲上有“小月牙”似乎没有；比较怕冷，冬天手脚凉，但一般又比较喜欢喝冷水；胃口不错，喜欢肉食；一直月经间隔时间35-40天左右，经量比较正常，大概持续5天因为遗传原因头发比较稀疏，且近两年脱发比较严重，已明显变少；平时不大运动，大概12点-1点睡觉。工作属脑力劳动，整天对着电脑，压力比较大；体检一切正常，也不怎么感冒发烧应该如何调理治疗~是否需要就诊~谢谢。",
        "input": "",
        "output": "可以周四过来看看，如果觉得其他都比较正常的话，也可先试着用生姜汁洗头，用制首乌10g，生地10g，熟地10g，白术15，核桃5个，煮汤喝。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "妇科病？，我月经干净后9天，发现白带上有血，但又不像是月经，请问什么情况？",
        "input": "",
        "output": "有宫颈炎吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "声带小结，医生你好，我于2010年5月感冒过，由于感冒时用嗓过度以致感冒好后嗓子一直沙哑，曾去过医院看过，挂了2天水没有任何效果，早就听说过您的技术很高明，人也很好，想去您那试试中药。请问一下，你这11月份哪个周末是在门诊啊？",
        "input": "",
        "output": "11月13日在。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙痛，后牙掉了半个，，而且不定期疼痛。",
        "input": "",
        "output": "到医院口腔科治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "斑秃，患者男，24岁，学生，从09年8月份突然发现洗头头发掉的很厉害，到医院检查医生说是斑秃可是给我开了药用了很长一段时间都不见效果，现在明显感觉头发比以前稀少了，而且头上有五六处没有了头发，有指头顶那么大的，用过章光101，吃过转移因子胶囊，灵丹片配生发町等涂抹剂但是一直没什么效果，请问杨医生我该怎么治疗。",
        "input": "",
        "output": "斑秃常与神经、免疫和内分有关，应该查一下T细胞亚群、T3/T4/Tsh、微量元素等项目，结果出来再联系。周三上午早一点来一般可以挂上，万一挂不上可以找我加下午的号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的 谢谢！",
        "input": "",
        "output": "祝好！",
        "history": [
            [
                "胆囊炎，患者，男，以前一直有咳嗽，尤其睡觉前，有长期吸烟习惯。前几个月腹部右侧有疼痛现象，咳嗽时尤其疼痛，平常还好，手触碰有疼痛感。",
                "可以随时手术,不要等待.对于有经验外科医师来说,胆囊炎症条件下行腹腔镜手术并非难事.早比迟好!"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腿疼，女70身体一直良好最近腿疼先是两条小腿肚子酸把腿抬高会缓解。然后转移到左侧小腿昨晚洗澡后今天早上大腿和屁股都开始疼没有用药。",
        "input": "",
        "output": "你好，年龄大了会出现很多种疾病，有很多都是复合型疾病，所以我建议你去正规一些的医院明确诊断，切不可盲目用药以免耽误病情。欢迎你前往沈阳市中医院就诊，我将竭诚为你服务。祝你身体健康1。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "便秘肠易激，便秘7年了，一直在看医生，大便干结总有想大便的意思，就是出不来，有粘液，肠镜正常，现在疲乏，无力气，不想吃饭，口干，有是口甜，恶心，睡觉也不好，心慌，腰酸也有，基本不能工作，身体没有其他的病，是便秘太久才会有这么多病怔的，北京中医院，南京中医院，看了很多很好的医生，肠镜正常，照影横结肠下垂，已状结肠见长，胃镜正常，大便细菌培养阴性，常规正常，肝肾功能正常，",
        "input": "",
        "output": "可以用逍遥丸 加 枳术宽中丸。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李大夫，你好，可能就像你说的，你对我的病情不太了解，所以，我想最好能马上去你们医院治疗，最好去了能直接找到你，希望你能给我一个见你的确切途径。谢谢了！我是安徽，马鞍山人！",
        "input": "",
        "output": "你可以到门诊先检查明确诊断，如果需要住院我们会为你安排，来之前可先电话周护士长预约就诊13701660429。",
        "history": [
            [
                "腰椎退行性变，S1水平骶管囊肿，从07年至今，07年9月份手术过一次，当时就诊医院是；安徽省马鞍山中心医院。今年四月份复发，今年就诊马鞍山市人民医院。主要症状为；双腿麻木，不能走路，大小便困难，双腿肿的厉害。",
                "主要看是否还有囊肿，如果有就必须手术切除，否则只能药物治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腋臭，",
        "input": "",
        "output": "胡**您好我这里治疗腋臭是采用微创技术的 您可以详细和我们了解有关情况 北京 整形医院 平安门诊部 010-66182233 66151156。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺炎，射精无快感,并且不知不觉就射了，排尿的时候冲劲不足,这种情况已经持续1年多。",
        "input": "",
        "output": "可能是，应该挂男科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我可以带照片去找您吗。",
        "input": "",
        "output": "可以.",
        "history": [
            [
                "烧伤，患者男，37岁，8.26烧伤，烧伤面积40%，手、胳膊是三度烧伤，背部两度，腿局部是三度就诊当地医院。",
                "现在是瘢痕增生期,应该弹力压迫疗法,尤其注意指璞,预防为主.现在是瘢痕增生期,应该弹力压迫疗法,尤其注意指璞,预防为主.现在是瘢痕增生期,应该弹力压迫疗法,尤其注意指璞,预防为主."
            ],
            [
                "非常感谢张教授。",
                "必要时我可以给你指导.我周一上午门诊."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "眼底出血，眼底出血，视网膜周围炎，眼底是神经萎缩，玻璃体积血，眼底是神经萎缩，视网膜脱落，右眼完全失明，左眼有光感，能不能治愈。",
        "input": "",
        "output": "不治疗的话肯定不能恢复视力，治疗也只是有可能有一定的视力。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先心_室缺，孩子5周岁，最近超声检查结果：1、各心腔内径正常范围。2、室壁厚度及运动幅度正常。室间隔膜周回声中断约3.3mm，右室侧纤维组织包绕形成膜部瘤，范围约4.8mm*4.4mm，顶端破口约1.5mm，CDFI:收缩期室水平可见极少量左向右分流信号，CW侧心室水平最大分流速度：403cm/s，PG:65mmHg。3、各膜瓣形态及运动未见异常，CDFI:未见异常。4、房间隔连续完整，肺动脉与降主动脉间未见异常通道。主动脉弓、降部未见异常。四条肺静脉均汇入左心房。未见左上腔静脉。其他有关参数：主动脉根部19MM，肺动脉：主干径14MM，左房19MM，室间隔：厚度5.7MM,运动幅度4.6MM舒末内径32MM,收末内径18MM,后壁厚度5MM,后壁运动幅6.4MM,右室：前后径13MM，流出道17MM，左心收缩功能：射血分数75%，缩短分数43%主动脉最大流速129CM/S，左心舒张功能：E波最大流速92CM/S，A波最大流速65CM/S，肺动脉最大流速：81CM/S。",
        "input": "",
        "output": "如果没有别的并发症，比较适合做介入治疗，术后残余分流几率很小的，最好过来看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头发老掉，脱发有好长时间，斑秃，101，黑桃k,都看过。",
        "input": "",
        "output": "去找江苏省中医院皮肤科的魏跃刚主任看，他在这个方面很有经验也是多年来一直研究这个疾病的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝内胆管结石，我想请问一下肝内胆管结石可以体外碎石吗？大概费用是多少？可以用药物治疗吗？那种效果好一点？",
        "input": "",
        "output": "不能体外碎石，需要看有无肝外胆管扩张及结石部位。一般手术治疗，可以口服利胆片等药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿疝气，2010年7月小便断断续续，有小包，询问过。",
        "input": "",
        "output": "您好，5岁患儿只有通过手术才能治愈腹股沟疝，腹腔镜微创治疗是首选。腹腔镜治疗复发率低，伤口小，痛苦少，恢复快。费用约3500元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "闫大夫您好，收到您回复的消息，我很感动，谢谢您的安慰，我还有些问题想请您帮忙如下：。闫大夫，您好，谢谢您的耐心解释，我的小女儿现1岁零12天，我今天带她去查了甲功结果如下：。",
        "input": "",
        "output": "我反复强调，听当地医生的话，定期复查，这是小病，他们不会错的。",
        "history": [
            [
                "甲减，因为前两天我被查出患乔本甲状腺炎，所以很担心遗传给女儿，我女儿今年刚满6岁，今天带她去查了个甲功，结果如下：FT3:3.22(1.71-3.71)FT4:0.72(0.70-1.48)促甲状腺素（TSH)：10.0894（0.35－4.94）甲状腺球蛋白抗体：138.64（0.0－4.11）甲状腺微粒体抗体：1044.11（0.0－5.61）尿碘结果如下：尿碘测定：174（100－400）。",
                "是亚临床甲减。这真是很小的，很好治疗的病。不需要难过，确实和遗传有关。只要服药，定期查甲功正常，孩子就会像其他人一样健康成长。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "糖尿病病发症引起心肌梗塞，2010年4月份糖尿病病发证引起心肌梗塞，曾就诊于山东省德州市人民医院。",
        "input": "",
        "output": "需要带着造影光盘来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道是什么，一开始是白色不规则形泡，过两天变成黄色的泡，再过几天都成深黄色干的，然后不断长弄破了一些会流水泡的旁边有少量小红点，微痒！请问这是什么！",
        "input": "",
        "output": "建议3天内不抹药，然后到医院皮肤科做个真菌检查，看是不是真菌感染。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我想问的是有没有我说的这种手术··。请抓紧问答谢谢我想问的这种手术费用多少？",
        "input": "",
        "output": "打手机。",
        "history": [
            [
                "包皮过长，咨询下有韩式的包皮手术么，工作需要不能休息，做完手术后可以立即工作的，走路不劈开腿走路的手术\n。",
                " 非重体力劳动，不能有骑跨动作，如骑自行车。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺癌1B期，09.04.10。",
        "input": "",
        "output": "声带受侵，会出现声音嘶哑。考虑肿瘤转移的可能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结核感染？，梁医生：您好！看了您给病人的回复，感觉您是水平很高且认真的医生，今天想向您咨询一下我侄女的病情，非常感谢您看这些，希望能得到您的帮助！我侄女13岁，病情如下：09年多次受凉感冒反复咳嗽发高烧肺炎，住院三次，12月底发作为哮喘，扁桃体肿大严重，住院用激素，喷剂及顺而宁治疗后好转。第一次住院时还怀疑是否结核感染，查PPD是1CM以下（具体忘了）半年后第二次住院又查是1.8cM*1.6cM。当时血，尿常规基本正常。有个指标CA199偏高，让以后复查。最近复查发现还是偏高但不超标了32（0-35）。医生又让做了腹部B超，发现：右肾上极见数枚芝麻大小强回声伴彗星征。未见明显血流。腹部肝胆胰脾等未见异常。诊断：右肾钙化灶或小结石可能。查了尿常规白细胞超标，医生怀疑是白带污染，又查了一次，两次结果如下：第一次第二次尿胆原3.3+—3.3+—胆红素——酮体1+—隐血——蛋白质——亚硝酸盐——白细胞（机)36↑（0-20）62↑红细胞（机）2.8（0-25）1.7上皮细胞（机）10.8（0-40）7.2细菌（机）90（0-200）99葡萄糖——比重1.025小于1.005电导率35.7↑（15-27）10↓PH值5.5（4.6-8.6）6白细胞6.5↑（0-4）HP11↑红细胞0.5（0-4.5）0.3就是说两次都是尿中的白细胞超标，右肾有数枚不知道是什麽的小点点，住院三次及这次都没有红细胞。月经之前有一个月没有来，后来一个月又来了。遵医嘱，今天吃头孢三天后再复查尿。尿常规已经完全正常，白细胞没有了。又复查了PPD2.5*2CM比上两次大了很多还有不明显的小水泡，红包很硬很疼。血常规中淋巴细胞百分比偏高43%，中性粒百分比偏低47%，血小板高400（100-300），血沉正常10，据她自己说前一阵有时晚上会盗汗，偶尔头晕，晚上做作业时眼睛很红，人瘦了几斤，遇冷风及大笑时会咳嗽。其他没有不适，没有尿频，尿急，外阴痒等症状。真情寄语：。梁医生：。",
        "input": "",
        "output": "对不起，腹部的CT片我不会看，因为我是肺科的医生，专攻方向是肺部疾病，所以专门学习和每天看的都是胸部CT，腹部CT只看影像科医生打的报告，所以肾脏的问题你还是得请教影像科和肾脏科医生。她这个年龄可以看儿科也可以看成人。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎病，两年前孩子（16岁女孩)曾颈椎痛过，后来好些，这几天，头痛厉害，不能学习，坐不住怎么办？孩子很着急不能学习。",
        "input": "",
        "output": "建议佩戴颈托2~3周，可口服一点消炎止痛药物如芬必得等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝免疫5项全阴，妈妈是小三阳。宝宝出生时因新生儿肺炎导致0，1，6乙肝免疫推迟半月，注射免疫球蛋白一次，周岁半检查普通2对半，5项全阴。",
        "input": "",
        "output": "做完检查一个月内注射全套乙肝疫苗。做完检查一个月内注射全套乙肝疫苗。做完检查一个月内注射全套乙肝疫苗。做完检查一个月内注射全套乙肝疫苗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "界限性脑是图，突然晕倒，失去知觉，但过两分钟自己又醒过来，",
        "input": "",
        "output": "建议服药1月观察效果，必要时动态脑电图检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我前几天去山东武警总队医院做了个前列隙液常规检查，卵磷脂小体70%，白细胞+　颗粒细胞0-1　指诊说中间沟变浅，说我有慢性前列隙炎，不过不是很严重。我有较严重的早泄，",
        "input": "",
        "output": "不一定。",
        "history": [
            [
                "可能有前列隙炎，婚后一年我调外地工作妻子不在身边，性生活至今不规律。六月份去一家医院治疗，做前列隙液常规白细胞++++，卵磷脂小体+，医生说有前列隙炎，必须先治前列隙炎再冶早泄，后去市医院遵医嘱吃补肾固精药并停止性生活七天后做同样检查，白细胞-/+，卵磷脂小体+，医生给开了消炎药和上述补肾固精药，两个疗程后感觉无效。我感觉没有前列隙炎惯有的尿频尿急尿分岔尿不净现象，我的早泄是不是真是前列隙炎引起的，还是性生活不规律造成的？，另请问阴茎系带过短会不会引起早泄呀？也在怀疑自己勃起后系带过短，迷惑，无助！我因在外地工作不方便进京，想请问一下我自己可否服用一些百忧解或舍曲林来治疗呢？",
                "可以服用。"
            ],
            [
                "谢谢马大夫的回复，另我妻子现不和我在一起，我现在就服用药物合适吗，是不是服用药物要与规律的性生活的行为治疗一起才有效果？恳请您的再次回复！！谢谢！",
                "未在一起，可以不服用。"
            ],
            [
                "很是感谢马大夫您的再次回复，深表谢意！！顺祝开心！真情寄语：。",
                "祝早日康复！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "杨主任，您好！我是2.16复诊过的斑秃患者，用药已整整2个月了，脱发处四周已陆续长出头发，非常感谢您的医治！在此赞一下您的医术和医德：）。",
        "input": "",
        "output": "新发会慢慢长出，已经松动的毛囊会慢慢脱落。",
        "history": [
            [
                "斑秃，女，26岁，以前头发很好，今年8月份从南方来到北京，9月份发生斑秃至今仍在恶化中，斑秃越来越大，且继续掉发，而且新长的头发极其稀少...着急和难过中。。。",
                "发不来门诊看看。"
            ],
            [
                "您12.15周三的专家门诊已经挂不上号了,12.16周四的全天普通门诊还行么？你坐诊吧？因为平时上班比较忙,没有太多时间,盼回复,谢谢!",
                "可以在周四来。"
            ],
            [
                "杨医生，您好！我是12.16日看的门诊，您开的药有：复方甘草酸苷片、活力苏口服药和生发酊，截止目前使用药物近有一周的时间，但斑秃处的面积有增大现象，斑秃周围仍在掉发，特别是洗头的时候...请问我需要过来复诊么？还是药物使用有所改变？盼指导，非常感谢！！",
                "一个月后看情况再说。"
            ],
            [
                "而且血色异常，大部分都是血块，是吃药引起的副作用吗？请杨主任指导，着急中...感谢！",
                "这些药对月经影响应该不大，别人未出现上述表现，建议查一下妇科激素六项。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "黄韧带钙化压迫腰椎引起狭窄，因腰椎狭窄引起下肢麻木行动不便。",
        "input": "",
        "output": "您好！椎管狭窄只有手术治疗，其它办法不可能使狭窄的椎管扩大。再次手术时需采取相应措施防止再狭窄。建议做腰椎CT或磁共振片子传来会诊。其它事宜可电话咨询：135***37，133***58。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多囊卵巢，输卵管上举。，我在2009年的11月结婚的。结婚后月经来了15天，到医院检查确诊是多囊卵巢，来月经时量比较少，痛经，在聊城市人民医院看了两个月，",
        "input": "",
        "output": "你好，建议你来省中医生殖中心行正规中西医结合促排卵治疗，你之前的促排卵不太正规，也没有起到应有的效果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊柱畸形，12岁时后天脊柱反S型，右后背有后凸，左腰部脊柱左弯。",
        "input": "",
        "output": "可以做脊椎麻醉,全身麻醉,或是简单的氯胺酮麻醉,都可以,一般的麻醉对胎儿影响都不大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫，小儿得了癫痫（手脚抽筋，时间一般1到2分钟，一天2次左右）现在在服用“丙戊酸钠”，服用2个月来有所好转，现减为5到6天发作一次。谢谢张大夫的指导！！谢谢！！",
        "input": "",
        "output": "没有什么注意的，正常饮食就可以了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "2010年10月在鲍主任处进行终丝牵拉手术，想定于7月15日至19日复诊，请问这段时间鲍主任在医院吗？盼杨大夫及时告知为感！",
        "input": "",
        "output": "应该在的，他没说不在。",
        "history": [
            [
                "终丝牵拉，1、8月中旬经鲍主任治疗出院，约定10月份复诊。2、患儿现情况正常。",
                "我曾经问过鲍主任，他说他16-21不在国内。其他时间都可以。复诊可以等他回来以后。"
            ],
            [
                "去年10月在鲍主任处手术，想定于2011年10月下旬带患儿复诊，请问这段时间鲍主任在院吗？盼杨大夫及时告知为感！",
                "不好意思，我自己不在国内，不清楚鲍主任有何安排，是否在院。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "溢脂性皮肤炎，我家孩子12岁，一个月前，背上突然长了很多红疙瘩，在濮阳中医院、中原油田总医院就诊过。确诊为溢脂性皮肤炎。",
        "input": "",
        "output": "脂溢性皮炎比较适宜吃中药治疗，并以西药抗组胺药、维生素B6、西咪替丁等辅助。外用一些含酮康唑的香波或药膏。平时少吃辛辣油腻的东西。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "崔大夫，谢谢您，我再去看看。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "不知道，患者女，69岁，以前有慢性胃炎，有风湿关节炎，这次病情是发病2年多时间了，逐渐严重。大腿外侧疼痛，发凉，血液象凉水一样向小腿流。一天大约要流20多次。心脏跳动比正常人快。走路快点的话，有点喘。崔大夫您好，谢谢您的回复。",
                "你好，可以在中医科看病的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "痛风，刘大夫您好，二十多天前您给我看过病，我是痛风，当时您看完化验结果您让我吃两个星期别嘌醇片和正清风痛片，然后再检查肝功，肾功，尿酸。",
        "input": "",
        "output": "尿素低不要紧，情况不错，要看一下白细胞，如果正常，可以继续用药，一个月后复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性直乙状结肠炎，我这病有一年多了，我做两次肠镜，去年10月在东莞做了一次，主要症状是腹泻一天1到2次，中下腹隐痛，大便不成形时好时坏，今年的11月3号我又在南昌东大肛肠做了一次结果是降结肠水肿充血，结肠袋消失。乙状结肠水肿充血。直肠水肿充血有点状糜烂见内痔，医生说我这肠炎是内痔引起的，请问内痔会引发肠炎吗？其它都没问题。",
        "input": "",
        "output": "易先生您好，首先我可以肯定的是痔疮和直肠炎在临床常见并发，是痔疮引发直肠炎还是直肠炎引发痔疮不得而知。直肠炎的治疗方法很多，个人建议您中药灌肠配合直肠用药效果不错，但直肠炎是会反复发作的，日常生活需要很好的预防。祝早日康复！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼睛神经损伤，2010年3月30日坐车摔伤，现右眼不能睁开，眼珠不能上下转动，",
        "input": "",
        "output": "视力还好吗？是眶上裂综合症，能治疗。有条件来诊吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不明，孩子18岁，于07年10月份表现为情绪波动大，不听家人劝说，睡眠差，学习能力降低，不愿回家，有时上课用大头针等东西在腕部划痕，慢慢不愿意上学，饮食差，有次在教室晕倒，随到校卫生室吸氧，病情缓解，到医院做心脏彩超等检查未发现异样，家人随劝其办了休学，07年12月份其自己要求家人带她看心理医生，做心理治疗3次，服用百优解每天一次每次一片，其觉效果不好，在服药后一个月自己停药。回家后孩子不在家，天天在外玩，有时在网吧看看网页（不玩游戏），有时和朋友出去玩，2-3天不回家，家人看其这样，于2008年2月中旬强行带其到青少年心理成长基地去住了3个月，每天做心理辅导，服用喜普秒每天半片，舒思每天0.25（四分之一片），情绪好转，回家后自己停药，慢慢情况稳定，于08年9月份到校学习，期间学习稳定，情绪好，于08年11月开始减肥，饮食控制欲强，但仍能正常学习生活，睡眠差，一直未看医生，到09年3月份开始不愿和家人说话，饮食很少，只吃一点水果，个人卫生差，不愿洗澡，到09年5月中旬，在教室感觉胸闷，随请假回家要求家长带起到医院查心脏（自己认为减肥导致心脏病）经背负24小时心电图只显示1次室早1次房早），在家休息，自己开始服用减肥药，在家晕倒2次，饮食少，因家中电路问题电脑漏电，他在用电脑时被电，家人刚开始认为其不吃饭身体虚弱没同意他的看法，也没在意，在他说第三次被电后，自己觉得有点身体不行的感觉，害怕，惊恐，家人也看到她脸色苍白，嘴唇干裂，惊恐害怕的样子就找了电工来检查，确实是线路问题漏电，被电后3天没休息，晚上也不睡，一直在和家人聊天说他小时候的事情，说家里有电，，待家人找电工把电修好后，怕电的感觉减轻，但仍说因漏电家中形成电磁场，仍然会影响家人身体健康，要求买仪器测家里的电磁场强度，并且说家中门前的路也变了，说他自己身上带电，走到哪里都会影响那里的电器，（比如有音响的地方会有干扰，走到路上，他旁边的路灯会灭掉，他手持的手机会花屏），在被电后第3天晚上（一直没休息）也就是09年5月31日，电工修好电后，有点崩溃的样子，说家里的磁场让其窒息，喘不过气来，到外面院子乘凉，不长时间，就发现其身体僵硬，并自己喊道不要动我的身体，家人送其去医院，意识清晰就是身体僵硬，并强烈要求家人不要让其住院,自己不自主的手在乱动，到医院急诊，打了一针安定后打算办住院，他不肯，就回家，之后就是老说家里还有电磁场，而且不想在家里住，经劝说，依旧住在家里，哪几天就一直在网上查漏电会造成什么状况，劝他爸爸去查体，看有没有受伤害。",
        "input": "",
        "output": "可下周四来诊。病历是对外保密的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "服用拉米夫定至2011年5月产生耐药，HBV-DNA反弹，又联合服用阿德福韦酯到现在，HBV-DNA转阴，转氨酶正常，但还是乙肝大三阳!如何治疗可以使e抗原和核心抗体转阴，并产生e抗体？（下面是我最近的化验报告单）。",
        "input": "",
        "output": "病毒查不到不等于体内没有乙肝病毒，因为已经出现拉米夫定耐药，即使加上阿德福韦酯片，虽然目前HBV DNA检查不到，但要到达一个很低的水平也很难。所以建议改用恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗为好。HBeAg的转换要等待时机，慢慢来。因为个体差异不好定论，总的来说干扰素和替比夫定的HBeAg转换率比较高一些。",
        "history": [
            [
                "慢性乙肝，今年6月底化验肝功：谷丙转氨酶96，谷草转氨酶197.化验乙肝DNA：10000000。症状没有！本人还患有精神分裂症，服用药物有利培酮和盐酸苯海索！在市级医院就诊1月！利培酮经肝脏代谢！已服用拉米夫定一个月！！！",
                "你目前的治疗方案是正确的，继续应用上述治疗就可以了，一个月后再复查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我右侧可能还有肺大泡，我就是想知道坐飞机会不会引起肺泡破裂，或者说有多大概率。",
        "input": "",
        "output": "你说的问题没有这方面的研究，因个体而异，飞机内压力变化对肺大疱的影响不会多大。",
        "history": [
            [
                "自发性气胸，09年8月因左肺第二次气胸而在武汉同济医院做左侧开胸术。",
                "可以坐飞机，不过一旦发病就只有下飞机解决了，火车也一样。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乙肝小三阳，本人有乙肝小三阳HBVDNA1.2*10的6次方。ALT120左右，AST100左右。曾宫外孕两次，已切除一边输卵管，另一边又做了造口术。医生说我唯一的选择就是做试管了。",
        "input": "",
        "output": "要恢复正常。要恢复正常。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "院诊断为滑膜炎、关节炎，承德附属医院：关节炎、滑膜炎症状；天津骨科医院：韧带断裂，导致关节炎，滑膜炎；。",
        "input": "",
        "output": "请您提供核磁的照片，您可以翻拍您的核磁照片，具体拍摄方式请参照我的首页中的《关于上传影像学资料的问题》一文。请将照片压缩后打包上传，这样我可以比较方便下载查看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腺样体肥大，我儿子5周岁，最近两年时间开始发病，现在有时重有时轻，近几天比较严重，睡觉大呼，感觉夜间呼吸困。上周去202医院检查说是腺样体肥大，让做手术，我想找一家好一点的医院孩子太小了。",
        "input": "",
        "output": "你好，5岁做这种手术不算小，应该是合适的，一般3岁以上就可以做，建议你采用全麻内窥镜的方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，06年主要症状：浮肿就诊医院：广州华侨医院。",
        "input": "",
        "output": "到医院查一个甲功，看有没有甲减。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "海绵状血管瘤，生下来就发现有很小的瘤体,后逐渐长大,在4岁时在上海新华医院进行手术切除,后又复发,再后来到长沙的一家军医治疗,还是复发,现在又和以前的差不多大了,约有2厘米见方吧,部位在额头上.",
        "input": "",
        "output": "怎么这么顽固呢？请上传照片和描述既往检查治疗详情。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑发育不良，孩子目前5个月；体重，身高等发育正常；俯卧抬头正常（可90度，持续2分钟以上），竖抱抬头还不是很坚挺；侧卧到俯卧和仰卧可以，但是仰卧和俯卧的交替不行；眼睛不追物，耳朵追声不是每次都能做；听到喜欢的声音，乐呵呵的；自己注视到某些物体，也乐呵呵的；目前在当地烟台毓璜顶医院通过脑部核磁，检查出脑部胼胝体发育不良；。下面是核磁检查结果和部分图片。",
        "input": "",
        "output": "请到大医院进行正规康复治疗.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "hd***对电话咨询的评价：。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "电话咨询，2010-12-1815:07hd***申请预约马惠芝大夫15分钟电话咨询斜视\n。",
                "2010-12-18 16:25 和患者hd***完成电话咨询。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "刘教授，我还想请问您，南京有位叫穆锦全的医生他擅长非手术治疗双颌凸出，用的是种植钉。请问如果不严重的话可以用这种方法吗？效果是不是也挺明显的。非常感谢您。",
        "input": "",
        "output": "不客气，有问题还可以联系。你说的方法我们这里也有用的，但说实话，效果有限。",
        "history": [
            [
                "双颌前凸，30岁，双颌前凸，想通过手术治疗，我离上海较近，但是上海手术费太贵了。想在南京做，不知道南京有没有哪位医生擅长做这种手术？想请刘教授推荐一下。",
                "请你到南京市口腔医院颌面外科找胡勤刚院长，它是作这方面手术的专家，此外，他是这个医院的院长，可以为你做整体设计。"
            ],
            [
                "太感谢您了。刘教授，我还想请问您，南京有位叫穆锦全的医生他擅长非手术治疗双颌凸出，用的是种植钉。请问如果不严重的话可以用这种方法吗？效果是不是也挺明显的。",
                "这种方法属于正畸方法，我不太懂，但这种方法肯定效果有限。因为正畸的力量有限，时间太长，不能将上颌后退多少。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您！近期我就带父亲去您那。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "心脏不好，胸闷.气短.，不能上下楼，喘的厉害。",
                "有空请来医院看我的专家门诊，进行综合调整，生活上给予一些指导，看样子患有冠心病、高血压病等，请带以往上所有的检查化验结果。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左膝关节半月板撕裂,韧带损伤，左膝髌下伤口深约1.5cm，髌韧带部分断裂，左髌骨及骨首下端挫伤，关节腔积液，MR发现手术后胫骨前端遗留一微小异物..",
        "input": "",
        "output": "你好！你的病情较为复杂，建议你带齐原来的检查资料来门诊看看，短波治疗有没有效果我不清楚，因我院无类似设备及治疗手段，关节腔封闭不可取。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "悬雍垂裂，36个月，发音还是不清楚，不会叫爸爸，狗，白等音都发不清楚。上海市第九医院看过，刚生下来的时候说是到1岁半，到了1岁半去看又说是3岁，满了3岁去看又说是到4岁手术，我担心时间长了效果不好，请咨询马大夫，一般情况下几岁比较好。",
        "input": "",
        "output": "可以到这来看一看，做一下语音评价。如果需要手术可以进行了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哦好谢谢大夫 我会去看看 你是每周五专家门诊吗？银屑病是牛皮癣的一种还是包括牛皮癣和神经性皮炎？",
        "input": "",
        "output": "不知你今天上午有来看过吗？没有的话，就要空一周再来了。下周我外出，没有专家诊。",
        "history": [
            [
                "不知道是什么，大夫你好，我皮肤上有小红点，有的会长大有的不会，有时候会自己结痂掉落，本来只有膝盖以下有少量，去医院看过没好，后来自己消失了，现在全身都有，尤其是关节处最多，有些会发痒，请问这是什么病？",
                "你好！你这情况看来还是考虑银屑病。但还是希望你能来当面让我看看，再给你治疗。因为该病治疗要根据个人情况采用不同的方案。我本周五上午有专家门诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宫颈鳞状细胞癌中分化，4月中旬，走血，锦州妇婴医院。",
        "input": "",
        "output": "应进行化放疗足量序贯。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病人最好吃什么主食？，糖尿病人最好吃什么主食？您好!我现在空腹血糖6.8,餐后血糖12.6请问我最好吃什么主食？",
        "input": "",
        "output": "主食米和面均可以，但最好不要都吃精粮，要适当添加粗粮，如小米、荞麦、绿豆面条等。另外要根据您每日的活动量决定您的每日主食量。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非霍奇金氏淋巴瘤弥漫大B细胞性，2008年六月发现又颈有淋巴结并化验,在家乡医院做过8次化疗,19次放疗,用过两次罗美华。",
        "input": "",
        "output": "目前身体状态如何？需了解腹痛和背痛的原因。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，您一直都是周一和周三门诊吗？",
        "input": "",
        "output": "是的。",
        "history": [
            [
                "烧伤后疤痕挛缩畸形如何整复，黄大夫：您好！我儿在一周岁时不小心摸到炉子上，把左手烧伤，曾做过植皮手术，（在江苏淮安一院做的）现在已经12岁了，左手小指现在伸不直，好像被皮拉弯曲了，想咨询黄大夫，现在这种状况，能有什么好办法吗？盼回答！淮安：刘亚凤。",
                "这是因疤痕挛缩导致的关节屈曲畸形，需手术治疗。"
            ],
            [
                "谢谢黄大夫！一放寒假就去找您，可以吗？如何在网上先预约挂号呢？请告知，祝您工作愉快，生活开心！",
                "可以，第一次就诊不能预约，要现场挂号。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "急性胰腺炎，28号发病。肚痛剧烈，在县院检查后速转张掖，现在的主要症状是，急性胰腺炎，急性胆囊炎，胆结石，下壁心肌梗死，高血压，现在心率在130到150之间，29号开始人已经昏迷，烦躁。29号晚上开始做血液透析，目前还没有看到效果。医院说病人应该手术，但是因为心脏方面问题，他们不敢手术。",
        "input": "",
        "output": "可以先带资料来我们医院，如果当地医生可以陪伴的话急诊转上来！但是据你说的情况病情很重，路途中可能有危险！你可以打电话到。09318281751找马主任，我这两天在外！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "拔牙后遗症，2年前右下第二颗大牙，在华西医院检查是牙齿破裂，今年2月份拔除，拔除之后第三，四颗大牙牙根痛，特别是第三颗牙齿感觉牙齿缺钙咬合无力，两天前医生又建议钻孔治疗。",
        "input": "",
        "output": "治疗后冠修复避免折裂。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骶管囊肿，汤大夫，您好！女，40岁，2008年5月开始发病，症状为会阴部，臀部和髋部有麻木感，灼烧感和发胀感。尿频，尿不尽。腰酸痛，无力和僵硬。左脚发麻。上述症状有明显的体位特征。坐下症状加重，15分钟后就很不舒服。站起来走一走，通常症状减轻，但如果走动时间长了症状加重。躺下基本无症状。上述症状在大便后加重，在体力活后加重。上述症状从2008年５月至2009年11月，症状无规律性地时有时无，从2009年11月至今，症状持续存在注：坐久了就腰酸痛早在2005年就开始了，其他症状基本从2008年5月开始。",
        "input": "",
        "output": "2010-03-11 10:41 和患者美丽的飞翔完成电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳房挤压出液体，我妈50多岁了，育3子，以前乳房健康，现左乳房挤压会流出少许微黄液体（今年年初发现），没有硬块不疼，右乳房无任何不舒服但做B超显示10点处有个黑线。现在左乳上端连胳膀处一抬时尔微疼。请问我妈这种情况应该怎么治疗即有效还能省钱。",
        "input": "",
        "output": "您好，这种情况一般行超声检查，如果超声没有什么异常发现，随诊即可，如果实在心里有负担，也可以手术，剥除溢液导管。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "强迫症，第一个是简略版的,第二个是详细版的,如果您有时间和耐心就看第二份.我在七年前得病,不管什么事都以这样做别人会不会觉的这个人做事干脆的标准去想,自己的每一个动作都在思考,这样做是不是很帅,在别人看来,说每一句话就想别人听了会不会觉得我会说话,幽默.看书时,就想这个知识点怎么去记,这样记对吗？总想用最短的时间去记住,但这时候就会想到,这是强迫的想法,不应该这样啊,就又想按那种正常的去记,结果这时候就很矛盾,也特焦虑,感觉不知道到底应该怎么做？________+第二份,小时侯我看见庄子上的人拿我爸开玩笑,因为我爸听力不好,人也老实,我妈也是,当我看见我爸被别人取笑的时候,心理就非常难受,于是我变的害怕出门见人,到初一的时候有了强烈的想学别人说话的想法,觉得只要自己把那些会说话的人说的话记的多了,自己也就会说话了,于是开始观察周围的人说话,及他们说话十的动作,表情,到后来只要别人一说话就高度注意,不能控制的去听,脑子里在重复着觉得别人说的好的话,再后来就对这种不能控制的状态很焦虑,不想这样,但却没办法,后来症状泛化,自己每做一件事都在想,这样会不会让别人觉得我还可以,就是做事干脆,因为我一直在观察很多人,并想模仿他们的动作,举个例子,在早上起床时,自己穿袜子的每一个细节都能意识到,但我又不想要这种清楚的意识,所以很焦虑,总想像别人一样糊里糊度穿上就行了,自己为什么就这么不自然里？再举个例子,一到有人的地方,就想他可能会看我,所以就开始每一个动作都很注意的去做,并且想他会不会觉得我还可以等等？再有就是学习的时候,比如说记一个单词都很焦虑,我是不是应该去看音标,我应该读几便,我这样记,是最快的吗,怎么总感觉没记住啊？等等这样的想法,另一方面,当这些想法出现时,又觉得这些想法是强迫的,这些做法是不自然的,又很焦虑,想要自然的样子,但又害怕出现那些想法,,现在真的想的我脑子都疼，还有就是只要有女生看我一眼，就想她会不会对我有好感啊，于是就在她面前做什么都想做的潇洒些。您是兰医二院的。",
        "input": "",
        "output": "是的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那查内分泌，是怎么查的呢，内分泌异常有什么方法可以把她调好呢，要注意一些什么啊。像我这样，发胖是这个原因吗？？",
        "input": "",
        "output": "发胖可能和这个有关，也可能是闭经的原因或者是结果。你来医院检查吧。来月经还是容易的。但是要查清原因。闭经没有见到你，我不能给你一个明确的诊断。",
        "history": [
            [
                "月经不调，月经三个月没来啦，这几个月一胖的十几斤，到医院检查没有查出什么。",
                "你好，不来月经肯定是有问题的。来我这里给你看看。目前还不能判断你是什么问题。全面检查，然后治疗。"
            ],
            [
                "我已经在医院都检查啦，没有什么问题啊。",
                "难道不来月经算正常吗？都做什么检查了啊。医生给你什么治疗了啊？"
            ],
            [
                "就打了下孕超，都很正常，没有什么病啊。",
                "这只能说你没怀孕。不来月经，就是内分泌有异常，没有排卵。要查内分泌。不是查了B超就代表一切，不是B超正常就代表一切都正常。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "看此医生门诊的具体时间：。谢谢钱大夫,还有个事,昨天忘记问您,宝宝左边鼻翼旁边前段时间也有点像湿疹那样发红,最近怎么又发白了,也是湿疹吗？可以用您上次给开的氯地松吗？那个您上次开的尿素霜用完了,可以用当地中医院配的尿素霜吗 ？麻烦您。",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": [
            [
                "湿疹，下巴发出一元硬币大小的湿疹近两个月,最近一周脸上也有了。",
                "明天下午直接来。"
            ],
            [
                "不好意思,钱大夫,今天单位临时有事,我走不开,没能带宝宝去看您的门诊,早上看宝宝的下巴和小脸好象没有那么严重了,原来严重时会有渗液的,现在不红了,干了,就是还有一点蜕皮,我想咨询一下宝宝湿疹膏是否还要继续用？还有明天本来约了打白百破,吃脊髓灰质炎滴剂,是否可以去打针吃药？会不会加重湿疹？",
                "可以用些滋润的药膏。预防针等湿疹好后再打。"
            ],
            [
                "谢谢钱主任。",
                "不用客气！"
            ],
            [
                "钱主任,不好意思,又要麻烦您了,宝宝湿疹还是反复,我想明天上午去看您的专家门诊,可我们比较远,要是去了您的号要是挂不到怎么办呢？",
                "你们今天已来门诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胃癌，胃部百分之八十患病，一个是可以报销的铁路医院，一个不给报销的中心医院，应该怎么选择医院做手术啊？是前期手术重要还是后期治疗重要啊？",
        "input": "",
        "output": "一定要去正规的大医院做手术，后期治疗可以选择方便和保销的医院，否则切不彻底或出了手术并发症，后悔都来不及。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃癌晚期，我爸今年47岁，09年10月在南昌大学附属第二医院检查出胃癌晚期，并于11月16号做的手术，切除四分之三的胃。我爸是在化疗中出现了腹水的，化疗方案是：。",
        "input": "",
        "output": "化疗毒副作用没有控制好，建议给地塞米松10毫克肌注，应该很快缓解。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢指教，我们将去看你的门诊。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "分泌性中耳炎，听力下降，小女6岁，在幼儿园的听力检查时发现听力有问题，随后到上海五官科医院检查，双耳鼓室图B型，现在医生开了头孢克洛分散片先吃2个礼拜再去复查，还开了滴鼻剂。我想等她吃两周后看你的门诊。",
                "听力下降每个孩子不同，明显的会电视声音比较大，叫她不应。治疗后应该能恢复。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "血红素达到45，没什么异样反应,在宿松人民医院做常规体检,肝功能检查,小三阳。",
        "input": "",
        "output": "你好：你所说的血红素是血红蛋白吗？如果是的，就是重度贫血，建议到医院查查大便隐血、肝胆胰脾B超等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不明，面颈部肿胀，乏力五天。谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右侧卵巢囊肿，我卵巢右侧长了个7.5*5.3这么大的囊肿，现在是决定要做手术了，我本想选择腹腔镜手术，恢复快些，但是因为我当时是剖腹产手术生的小孩，所以医生建议我采用直接开刀的方式手术，我不知道我这种情况选哪种方式的手术更好些呢？",
        "input": "",
        "output": "可以考虑先做腹腔镜试一试，如果不行再开腹也可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼睑下确诊是汗管瘤，有好几年了，不痛不痒，小小颗粒。到安徽省立医院知名专家皮肤科门诊。",
        "input": "",
        "output": "汗管瘤不适宜用激光 、冷冻、高频电离子等创伤性的方法治疗，可能会留疤。目前无特效药物或治疗方法。上述药物或许有效，也可以试试请中医看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管堵塞，输卵管堵塞。",
        "input": "",
        "output": "2-3万。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃部炎症出血，2月初，受惊吓后全身出汗4天，恶心，腹泻，10天后又一次黑便。吃了奥美拉错一天，恢复了。10天之间没吃什么东西，体重减轻，吃了奥美拉错后没症状，体重恢复。4个月来吃饭无任何问题。前几天感到胃部不适，上腹胀，有刺疼，不厉害，吃了斯达舒、奥美拉错、马丁令好转不大，吃了抗生素后好转，在北大医院预约胃镜，大夫初步检查未见异常，说看胃镜结果。很担心，怕是不好的病，您觉得问题大么。",
        "input": "",
        "output": "您好，如果当时大夫说问题不大，就应当没有太大问题，所以不用紧张。等结果出来再与我联系吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨折，六月份右腿骨折,不能行走,就诊于礼泉医院。",
        "input": "",
        "output": "根据情况有可能需要，建议到医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性鼻炎，我患过敏性鼻炎好多年了，现在发展到眼睛，口腔都异常发痒影响正常生活。谢谢,有时间跟你联系。",
        "input": "",
        "output": "不谢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多年的病灶不可能这样就好了吧，是肺纤维化，无论如何是不能令我相信就这样好了！像治个感冒一样，我倒是认为应该更认真一些，更实际一些！",
        "input": "",
        "output": "应该是这样，但急性改变是可以完全恢复正常的。我已经记不得您的情况了，有机会可以再来复诊的。",
        "history": [
            [
                "肺间质纤维化，症状：胸闷气短、多痰、杵状指；。",
                " 好的，我周二下午、周三上午出门诊您可以来看看。我们医院目前还没有实行限号的，因此，都可以挂上号，只是病人多，需要等待。"
            ],
            [
                "谢谢陶主任，在这么短的时间给我答复，我尽快前往面见陶主任。陶主任您好:我是河北邯郸患者,3月30日前往贵院找您看病,求得药方,吃了半个月,效果显著,咳嗽少了,痰少了,呼吸也顺畅了许多,首先谢谢陶主任!其次请问陶主任下步我应该如何？是继续这个药方？找你调方？还是停停？恳切陶主任在百忙中回复。",
                "假如已经很好，就应该是好了。如果还不好，是需要调方的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "您好，感谢您的回复！其实对于要手术，我还是很害怕的，听说需要长时间的疼痛，真的害怕！我想请问您，1.因为我是山东的，手术要一周左右拆线，我需要住院一周吗？2.手术后多久可以正常的生活，比如做家务等。3.还有不做手术可以改善的方法吗？4.手术费用大概多少？5.去之前，需要预约吗？您一定要详细回复好吗？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "其实这种属于门诊的小手术，手术时间不长，打麻醉药之后也感觉不到疼痛。术后5天拆线，可以在当地拆，所以不需要住院，术后第一天来医院换药，没什么特殊情况就可以回家了，当然也可以拆线后再回去，随自己。拆线后基本就恢复好了，做什么都不影响。你的 情况只能通过手术方法来解决这是肯定的，手术费是2660，加上化验及材料费大概3000吧。最好预约一下，能更好的安排，应该避开月经期。",
        "history": [
            [
                "眼袋，感谢您的答复，可能前天上传的照片您没有看到，我再上传一次吧。",
                "可以手术，有空来看看，或电话咨询，电话是13910984088。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "食管支架是什么材质的呢？ 长期有食管支架在，会不会让人感觉难受或不舒服？比如有时咳嗽、吐痰会有什么不便，长期下去又会是怎样？谢谢！李教授，能给我介绍一种经济型中成药和针对食道癌的中成药吊针么？“还原抗癌”系列方药是怎么一回事呢？",
        "input": "",
        "output": "目前中成药还不确切!最好配合中药汤药治疗!",
        "history": [
            [
                "食道癌，吃东西要呕吐，时吐白沫痰，硬物更是吃不下，只能吃白稀稀粥。现在连吃东西都没有胃口了。",
                "一方面看看是否能放置食管支架,另一方面,继续采用中药治疗!"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小儿隐睾，我儿子出生时医生说是单侧隐睾，在三个月时降到了阴囊内，但是有时候又不在阴囊内，带他去了当地医院，儿保专家说可以摸到，不需要治疗，但是还是很担心，因为大多数时候都不能看到，请问下谢医生我儿子这种情况需要手术吗？孩子现在2岁10个月了。",
        "input": "",
        "output": "您好，请至小儿泌尿外科医师处就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "便秘，您好，我家宝宝3三岁了，10月中旬从山东回来到西宁，回来后基本是5至6天拉一次便便，又臭又硬，大便干燥不好结，但是精神挺好，孩子不喜欢吃蔬菜和水果。",
        "input": "",
        "output": "应该说不正常。小孩子要求一天一次大便最好。你的小孩子主要是没有进食蔬菜水果的原因，你可以将蔬菜水果捣乱榨汁煮米饭吃，蜂蜜每天晚上给他喂5-10ml，应该没有问题的。现在药店里有乳果糖口服液销售，这个药物专门治疗便秘的。如果没有，也可以服用退热的中成药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "弱视、远视、散光，我的女儿今年5岁，4岁半查出弱视、远视、散光，视力只有0.2。",
        "input": "",
        "output": "近视是指孩子眼球的屈光状态，弱视是指孩子的矫正视力不佳。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没，在网上看到好多说激光治疗近视手术的不好之处！看到好害怕啊！麻烦医生给解释一下。你好！我准备去德州市立医院去做！可是在网上看到很多说做这手术的不好，都害怕了。请问做完手术需要休息多长时间可以上班啊？做这手术有没有后遗症啊？",
        "input": "",
        "output": "如果手术顺利，会挺好的。全球每年超过200万人接受手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "免疫紊乱过敏症，7月10日做了肝功能检查，提示谷丙转氨酶（ALT）89.6，高过正常值（5-34）。",
        "input": "",
        "output": "czb999你好！ALT89。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "下周四三点可直接来您处加号是吗？太谢谢了。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "乳腺病，年龄:34,已生育.20岁左乳切除过一颗纤维瘤.近期在华山医院下属乳腺病专科医院做过B超.描述:双乳腺体组织内见散在分布的低回声条带相互连通,局部融合成结节状.右乳外上见27*7MM、左乳内上15*6MM、左乳外下12*7MM、左乳外上17*9MM低回声区，边界清，右乳外上一枚部分见包膜，内见少量血流信号，左乳肿块形态欠规则，内回声欠均匀，左乳肿块内未见血流信号。双侧腋下未见明显异常肿大淋巴结。双侧腋下软组织内未见明显异常回声。提示：双乳乳腺病，右乳腺瘤可能，左乳腺瘤形成趋势，USBI-RADS3级。希望近期能得到秦大夫的诊治。多谢。\n。",
                "来就诊就是。"
            ],
            [
                "如果预约不上，是否麻烦秦医生能加号？我的情况肯定是要动手术的是吗？能否秦医生主刀？因为在学校负责高三学生毕业工作，如果拖到五月学生填报好志愿后再动手术，是否会延误病情。下周能否预约秦医生加个专家号？万分感谢。",
                "下周四吧。下周三停诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "妊娠糖尿病，，您好，我查出来患了妊娠糖尿病，空腹血糖正常，就是口服1小时和两小时的值，比正常值高了不到1，这种情况严重么？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "加餐量少一点，正餐可增加一些，继续监测血糖。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈原位癌，",
        "input": "",
        "output": "一个月即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑积水，孩子是8个月早产婴儿，刚出生在新生儿病房住了17天，主要进行了肺部和脑部发育不全的康复治疗（当时做CT，结果是脑室出血）。现在孩子头部左侧出现了一个肿块。上个星期被新疆喀什地区的一人民医院诊断为脑积水。CT片子及诊断结果。",
        "input": "",
        "output": "脑积水诊断确立。行MRI检查，以了解细节。不手术不会好转。年龄不是禁忌。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "中风预兆，最近发现头晕！精神不怎么好！         谢谢了！",
        "input": "",
        "output": "不用谢！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "焦大夫，我是杨雯，我的坐立不安的症状消失了，但是还是不愿意去上班，一上班就心烦，和很多人在一块儿也不感觉快乐，我是不是属于自闭症的患者？自闭症能治吗？我是觉得我有些自闭症和孤独症，现在医学这两种症状能治好吗？",
        "input": "",
        "output": "呵呵，孤独症一般在婴幼儿时期就发病了，不可能到现在才发病，你不会是这方面问题的，无须担心。",
        "history": [
            [
                "精神分裂，焦主任您好我的孩子是的老病号了，怎么服用了快三个月的药，最近怎么又出现了情绪低落，坐立不安，失眠越来越严重了，自杀意念特别的强呀，周四您又给加了来世谱，吃了好几天了还是没有效果呀，我们现在一直陪着不敢离开半步，是不是又转成抑郁症了呀，怎么办呀。",
                "如果抑郁很明显，建议将来士普加为二片。"
            ],
            [
                "您好焦主任，看到您回复的信息了。把来士普增加二片，是分二次吃，还是晚上一次吃二片，本来想周二再去您复诊，今天看到信息了，先吃吃看，再不行，周四或周五再去，行吗，",
                "晚上一次吃。可以！"
            ],
            [
                "噢，好的，谢谢您，再吃到周四，如果有效果，就按照这个方案，如果没有效果，我想周四或周五再去复诊，行吗。焦主任，我想问问，她是不是又转成抑郁了，还是精神分裂症转变过程，属于正常吗，焦主任又打扰您了，现在孩子坐力不安呀，就是说精神难受呀，一分钟也坐不下，按照您说的吃二片来士普，就是不能镇静下来，不行还是周四去吧，不能再等了，去了能不能不排号呀，如果排号她坐不下来，好吗，等待您的回复，急呀！！！！！焦主任您好，我又想起个问题，她就是说精神上难受，头也不痛，心理也不烦躁，就是坐立不安，总想睡觉就是睡不着，肢体不受大脑支配，总想走动，白天要是镇静下来就好了，孩子这几天把思瑞康服用一片，她总说服一片睡觉好一些，不知道妥当？？芮达还是继续服用？？？另外我给加了安神间脑的中成药，和安定2片，入睡才好些，是否妥当？？？？焦主任您好，我再汇报个情况，看到芮达的说明书，不良反映中，说会增高痴呆，迟发性运动障碍，自杀等情况，孩子就出现神智发呆，自杀愿望强烈，厌食，什么也想干，原来吃3克的时候，没有这些现象，增加吃6克一个半月了，是不是药剂量大，还有都是晚上吃，说明上是让早上吃，是不是服用的时间也不得当呀，等待您的回音/////谢谢。",
                "你孩子的表现是静坐不能，这是一种常见的不良反应，芮达可以继续服用，但需要加用心得安等药物治疗这种不良反应。如果不放心，可以带她来门诊，我们调整一下治疗方案。。"
            ],
            [
                "焦大夫，我已经好多了，我现在睡眠可以了，但是还是什么事也不愿意干，干什么事也提不起兴趣，感觉还没力气，反应迟钝，精神呆滞，语言少，我28号去的，你叫我继续吃芮达，来士普和劳拉，欧兰宁不吃了，，能给我加一些治疗我说的以上症状的药吗？如果需要我想周四再去,你给面诊,急急/////。",
                "已经给你调整治疗方案。希望坚持治疗，一定能痊愈。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢 吴耀禄大夫！是不是其他部位有病，反映在锁骨附近？？？？",
        "input": "",
        "output": "有可能，排除一下放心。",
        "history": [
            [
                "怀疑是肿瘤什么的，脖子两侧锁骨附近各长一个鸡蛋大小肉疙瘩，渐长大！半年来见其长大，不痛，不痒，好象影响转身！\n。",
                "胸片、腹部B超。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我刚拿到磁共振诊断报告单，影像表现：腰椎生理曲度存在，椎体前缘变尖。腰段各椎间隙未见明显变窄。腰4-5椎间盘信号减低，腰3-4及腰椎间盘后缘可见突出间盘影，硬膜蘘受压。腰段脊隧及粗细均匀，形态、结构及信号强度未见明显异常。刚才在网上预约挂你的号，网上提示预约已满，我把以前的对话都已打印出来，星期二去排队挂号，能帮我加号看病吗？急盼回复···。",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": [
            [
                "中央型腰椎间盘突出，我2007年4月开始腰疼，经诊断为腰椎间盘突出症，当时疼的翻身都很困难，主要表现在腰和跨两侧一直延伸到右腿。我前几天刚去过西京医院，排了一天的队，也没挂到你的号，只好挂了个普通号，那位大夫叫党海峰，我把片子（2007-2009年共五张）让大夫看过后，大夫让我拍个磁共振再说，可西京医院做磁共振还要等两天以后才能轮到，我有急事就先回来了，我想在我们这做个磁共振，然后带过去，这样行吗？片子应该怎样扫，请给个通知单，片子拍好后我再去西安挂你的号，你帮我诊断，谢谢了。。。",
                "可以在当地做磁共振，找一个质量好的机器做。来的时候请把以上的对话打印后带来，以便我确认你的信息，可以加号看病。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不知道，每时每刻都有`怎么刷牙也去不掉`没什么特别症状`只是有很难闻的味道`。",
        "input": "",
        "output": "建议幽门螺杆菌检查后综合防治,可适当生嚼芹菜。生嚼芹菜可去口味,查幽门螺杆菌然后综合防治.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白殿风，补骨脂酊用后皮肤起泡皮肤发红瘙痒象把肉挖掉了就舒服的感觉请问怎么治疗。大夫 请您回复。",
        "input": "",
        "output": "可先停下来，外搽激素软膏或他克莫司软膏，过一段时间再试，如不行，则只能停用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑损伤，检查稍微有点黄疸没退，很低。本地医院诊断四肢肌张力高。睡觉后易惊。脑损伤。",
        "input": "",
        "output": "如果检查客观的话，孩子应该可以诊断脑损伤，现在应该进行正规的综合康复治疗。您所提供的脑干听觉诱发电位不清楚，我无法判断听力损伤情况，最好带孩子及检查结果来我院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "正常的孩子，6周半是多高，",
        "input": "",
        "output": "1.19米.",
        "history": [
            [
                "矮小，",
                "从您介绍的情况来看，要考虑孩子患有矮小症。由于造成此症的病因复杂，建议您带孩子去医院做个全面的检查包括生长激素激发试验、甲状腺功能、骨龄、甚至垂体MRI或血染色体核型分析，在明确病因以后，再进行下一步治疗方案的制定。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢郝大夫在百忙中给我答复！那我听你的，继续观察随访，不做手术了。谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "不客气！有事在联系！",
        "history": [
            [
                "类风关，桥本甲状腺炎，多发甲状腺肿，患者，女，45岁，类风关病史18年，间断结合中西医治疗，先口服甲氨蝶呤7.5mg，每周一次。于2007年无意中发现甲状腺肿大，检查诊断为桥本甲状腺炎，多发性甲状腺结节，未作治疗，每年复查一次，局部无自觉症状，全身症状表现为乏力，夜间多汗，烦躁，失眠，食欲差等。就诊医院：兰州大学第一附属医院、甘肃肿瘤医院头颈外科。",
                "你好!你患的是桥甲炎。是一种慢性疾病。经过若年有20%发生甲减。需终身服用优甲乐，不过没付作用。就是人体生命激素不足。补上就可以。原测上桥甲炎是手术忌棘症。术后很易发生甲减。如没有压破症状先不需做手术治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "吴鸣大夫的网上咨询范围:，",
        "input": "",
        "output": "LEEP当然比活检准确!",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腺样体肥大，去年冬天就不通气，喝奶不能一气喝完，有吃饭憋，严重时晚上睡觉会憋醒，一着凉就犯病，就得打点滴，",
        "input": "",
        "output": "症状严重需要手术切除，住院１周，完全恢复２－３周，复发的几率很小。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "失眠，外地人可否埋线。，",
        "input": "",
        "output": "可以做埋线治疗，最好在当地治疗比较方便，一般半个月就要治疗一次，这个期间疗效不够稳定最好能够结合针灸治疗。你还年轻，预后一般比较好，要抓紧治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，河北儿童医院。挺好。",
        "input": "",
        "output": "你做的是何手术,最好咨询给你做手术的医生,他才了解情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫全切手术，因子宫肌瘤、宫颈息肉于2010年5月20日，做腹腔子宫全切手术，现在阴道有少量血性分泌物。",
        "input": "",
        "output": "应该是正常现象，不放心可以找手术医生检查一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "风心病、结肠肿瘤，8月9日到德阳市人民医院住院，经检查，腹痛是由于结肠肿瘤，因病人身体原因无法做进一步诊断是良性还是恶性，不能做手术，也不能化疗。",
        "input": "",
        "output": "患者身体状况到底怎样？可以来院静滴中成药及口服中药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "液囊，2010年。怎么不回答？",
        "input": "",
        "output": "好大夫网站不是即时回答的网站，大夫都是利用业余时间或手术后休息的时间回答问题。您卵巢上的囊肿很小，不必过虑。建议3个月后于月经干净2-3天内复查B超。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿先天髋关节脱位，右边，患者女，一岁零两个月，之前没什么异常。此次病情:1.当小孩哭闹或用力的时候，右边的髋关节就会弹跳发出弹响。2.近期发现。3.目前到宜昌中心人民医院就诊。检查部位及方法;骨盆正位。",
        "input": "",
        "output": "最好能把孩子的片子传给我。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "王教授：我女儿修**5岁，以在贵院治疗4个月，先配戴镜和网上训练，再买了弱视治疗仪治疗一个月，但是没有好传。我问我女儿是戴眼镜清楚，还是不戴眼镜清楚，我女儿说不戴眼镜看得清楚些。我都不知道是戴镜好还是不戴镜好？",
        "input": "",
        "output": "请将病例传上来。",
        "history": [
            [
                "远视、斜视，",
                "不用扩瞳，带镜过来复查即可。"
            ],
            [
                "谢谢王教授!",
                "不用谢。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "陈主任您好：一段时间后，我的血压还时常波动！尤其是下午五、六点钟前后，一般在155/105汞柱左右。您看下一步怎么治疗？谢谢指导！",
        "input": "",
        "output": "您好！建议您适当服用一些镇静药如安定。谢谢！",
        "history": [
            [
                "高血压、冠心病、心绞痛，我于1998年患高血压病，由于吸烟酗酒、熬夜打牌，虽然坚持服药但血压一直没有控制好，血压一般是165/110汞柱。自从去年5月戒掉以上不良习惯后，血压出现不稳定现象，上午血压110/75汞柱，下午血压135/95汞柱，这时就会出现头晕胸胀，人全身不舒服感觉。一旦遇到吵闹、讲话时间过长或不顺心的事时，血压随时会上升为160/110汞柱。今年又诊断有冠心病和心绞痛。     请问陈大夫：象我这样极不稳定的高血压病怎样调整剂量？调整那种药物的剂量？每天什么时间吃那种药？谢谢指导！",
                "您好！您的治疗目前建议络活喜、代文和琥珀酸美托洛尔各1片，顿服。谢谢！"
            ],
            [
                "我现在每天服用剂量就是：络活喜、代文和琥珀酸美托洛尔各1片。但是血压还是极不稳定（如上述），现改如何调整？谢谢指导！",
                "您好！偶尔血压稍有增高也不要过于紧张，我觉得你是有点紧张。就按目前的方案继续治疗，血压应该会维持平稳。既要重视，也不要太过。谢谢！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "耵聍堵塞，耳朵里有东西堵住，影响听力，无其他症状。",
        "input": "",
        "output": "如是耳屎阻塞，耵聍液滴耳三天，到医院冲洗就可治愈。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我现在最关心的是麻醉？ 今天一直找不到你电话，想跟你通个电话方便不？方便的话给个号码我好打给你，好久打？",
        "input": "",
        "output": "手术采用半身麻醉，手术前麻醉师会详细交代。可咨询他们。",
        "history": [
            [
                "左疝，",
                "周一至周六均可手术。入院时间可周日至周四。术前最好不要感冒和拉肚子。"
            ],
            [
                "小孩有点荤，力气大。治疗小儿疝气手术后痛症要好久消除？硬膜外麻醉是不是局麻？怎样治疗痛苦小？",
                "疼痛常持续2、3天左右。术后1天我们常规使用少量镇静药物。术后可通过哄哄，一般小孩都可停止哭闹。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "白血病，我弟弟前些天腿上出现了紫红色斑块，肠胃不好，浑身没劲，身上经常发热出虚汗，去第四军医大学西京医院检查后，医生确诊为急性非淋巴性白血病。化验单如下：。",
        "input": "",
        "output": "建议患者进行染色体、融合基因以及免疫表型检测，以确定疾病类型和危险程度，进而确定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哦 是这样啊。",
        "input": "",
        "output": "已经开了，就吃着看吧。",
        "history": [
            [
                "腰酸，病情描述（主要症状、发病时间）差不多好几个月了腰老是酸（中间部位）。我睡眠不好失眠所以一直吃药一旦休息不好早晨腰就很酸，一酸就是一天。运动累了也很酸。如果睡好了就没事。但是，早晨弯着腰洗头那么会儿功夫腰也酸的很，您看我是肾虚还是什么？谢谢了！对了，补充一下，去年六月份我得了胃肠功能紊乱，一直拉稀，也没去看，到现在了动不动就腹泻，不知道跟这个有没有关系？炎症肠病关节炎？",
                "两种概念。肾虚是中医的概念，炎症肠病关节炎是西医的诊断。有时间可读读：。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "哦，那您多保重了。不知道您什么时候上班，到那时我再来找您。",
        "input": "",
        "output": "下周来吧。",
        "history": [
            [
                "失眠，胡波大夫：您好，我老婆今年42岁，患失眠已经十来年了，近几个月以来更加严重了，主要症状是：不能睡，睡不着，每天晚上的睡眠时间不到3个小时，没有深度的睡眠过，从晚上10点到第二天早上6点一般情况下要醒20次左右。最短的时间就是睡几分钟就醒了，没有超过半个小时的睡眠，醒了以后就难以入睡。",
                "好的，那你来吧，注意，我本周四下午停诊。"
            ],
            [
                "胡教授，由于近段时间比较忙也没有按时找您看病，对不起。我想本月23号上午找您看。如果当天挂不到您的号我是不是可以找您写个条去挂号，谢谢。",
                "我由于身体原因停诊，抱歉。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "通过中药能调到月经完全正常吗。",
        "input": "",
        "output": "什么都有可能，但是只有治疗后才能知道，所以如果你想自己生宝宝，或者试管都要坚持治疗。才会有希望。",
        "history": [
            [
                "月经从没正常过，十七岁通过补充激素来的月经，停药就停经结婚八年中医西医看了不少做了；两次试管一次宫外孕，现在左边的输卵管也切了，我现在该怎么办？",
                "说实在的要实现你的希望有困难。你要有实现准备。努力了就好了。如果还想生育，可以中药继续治疗后，再试管，效果会好点。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "抑郁症，就是整天瞎心思愁事，没事偷着喝酒，喝酒就睡觉，等睡觉起来就没事了，不一定什么时候又透着喝酒。",
        "input": "",
        "output": "抑郁症很容易合并酒依赖，应尽快治疗！尽快来看病或打我的手机联系我！联系我！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不明确，06年出现下肢无力走路脚尖踮不起来腿肚子细，做了肌电图说是神经元受损，年龄19岁，去北京301医院看病，大夫说是小儿麻痹后遗症，开药弥可保两盒，药吃完不见效，今年在天津总医院就诊大夫说是腓骨肌萎缩说是遗传，标　　题:您好大夫，我想咨询我的孩子今年23岁了，得病有4年了，脚尖踮不起来，腿肚子细，",
        "input": "",
        "output": "建议您带孩子看一下神经内科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝硬化，患者女60，以前检查肝不好。此次病情；上月15日我母亲便血，没注意，28日肚胀，5月4日就诊张家口解放军251医院，经过检查肝硬化，肝腹水，门静脉曲张，脾肿大。",
        "input": "",
        "output": "有无乙肝？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙齿不整齐，叶医生你好。我牙齿不太整齐，左侧侧切牙内凹，虎牙外突；上牙几乎能完全包住下牙；下牙也不太整齐；其他描述不出来了。",
        "input": "",
        "output": "我11号在广埠屯，只用挂号即可。如果可以矫治，当天仅需数百元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "于院长，您看看我的指标，该怎么吃药？两个半月前查的基本正常了，这次TSH值又高了许多，8.55了，现在每天半片优甲乐。于院长，您最近怎么没给我回复？我上周查完，下午有事去晚了，您已经下班了，我现在该怎么吃药啊？",
        "input": "",
        "output": "优甲乐增加1/4片吧。",
        "history": [
            [
                "甲亢，女，现年29岁，2008年8月发现甲亢病情：心慌，消瘦，甲状腺弥漫性肿大。于主任，您好！",
                "可以考虑停药怀孕。"
            ],
            [
                "我现在甲状腺还是有些肿大，由于年龄大了，想尽快的怀孕，怕停药后还会复发，又得重新治疗，能不能带药怀孕？应该怎么服用？可以同时服用叶酸吗？多久后再去复查？",
                "带药怀孕换服丙硫氧嘧啶半片，12小时服1次。可以同时服叶酸，怀孕后复查。"
            ],
            [
                "于院长，我上次9月27日复查的，结果正常范围，什么时候再去复查？上次的的急，忘记问您了。",
                "现在怀孕没有？"
            ],
            [
                "怀孕23周了，前两次复查的结果都是正常范围。",
                "现在还服丙硫吗？"
            ],
            [
                "停药两个多月了。于院长，我碘131治疗后，一个月复查时指标降了不少，脖子也小了点，现在两个月了，觉得脖子又粗了，心慌的厉害，心率一分钟一百二，周二去查的T3、T4比上次查的高了，刚好那天您不在，我这样的情况怎么办办啊？还要吃药吗？",
                "长时间为上网未及时回复。1月时甲亢症状可以加重，一般2月后会明显减轻，心得安可以增加每次2片，每天3次。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "慢阻肺病，发现该病已是2006年,己是晚期,在吴江人民医院就诊.现己是肺气肿,肺心病,二期呼衰,主要是喘不上气,",
        "input": "",
        "output": "请拍照上传检查片子，以便医生了解病情，给出诊疗建议。肺减容手术目前微创手术困难。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疑似脂膜炎，2010年2月中旬病发，面部消瘦厉害，身体也略有消瘦，眼眶内陷严重，视力下降，头晕。曾在浙江省杭州市中医院及邵逸夫医院住院检查，两院均诊断为疑似脂膜炎。但均不能确定面部消瘦原因，建议去其他医院继续诊治。另，去年6月曾发生车祸，左脚被车轮碾压，筋断裂，骨折，住院一月，后脚一直未痊愈，偶有疼痛。曾经有两次痛风，尿酸偏高。",
        "input": "",
        "output": "病情十分复杂，有脂膜炎、外伤史、痛风、颈椎病、内分泌异常等，面部消瘦原因就很难明确了，也可能是内分泌因素、免疫因素，建议去上海仁济医院风湿科就诊，以明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "盛主任谢谢您百忙之中回复    做试管婴儿也不用预约吗 ？  年前哪天去合适？",
        "input": "",
        "output": "随时都可以来。",
        "history": [
            [
                "输卵管不好，两次宫外孕，左右各一。我现在在临沂  想预约治疗应该怎么办。",
                "不用预约。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "陈刚大夫您好！又来麻烦您了，在这现表示我由衷的谢意。我与2011年3月16日，碘131治疗后第二次复查，结果如下：。",
        "input": "",
        "output": "只是轻度甲减，不用吃药，让身体自己调整就好。",
        "history": [
            [
                "甲亢，11月29日住院（青海省医院），确诊甲亢。入院化验：（11月30日）：游离三碘甲状原氨基（FT3）19.34PMOL/L3.5-6.5游离甲状腺素(FRT4)40.73PMOL/L11.5-23.2促甲状腺激素（TSH3）0.001UIU/ML0.35-5.5微粒体抗体（TM）16.61%0-20球蛋白抗体(TG)17.08%0-30血清甲状腺素结合球蛋白14.1ng/ml14-31甲状腺过氧化物酶定量60.72IU/ML5-34促甲状腺素受体抗体2.72IU/L0.3-1.75甲状腺B超：右侧甲状腺5.0*1.7*2.2cm,左侧甲状腺4.9*1.6*1.8CM，峡部厚0.3cm，腺体回声增粗不均匀，血流丰富，呈“火海”。双侧颈部未见明显肿大淋巴结。结论：双侧甲状腺弥漫性病变。肝功正常，白细胞正常遍低。请大夫看看，万分感谢。真情寄语：。新年快乐。",
                "新年快乐，祝早日康复！"
            ],
            [
                "陈刚大夫您好！先祝你春节快乐！我与2011年元月14日服的碘131，2月14日复查，结果是。先谢谢您百忙中给予的回复，我有甲亢症状一个月就确诊了，当时就不严重，给予甲硫米挫多半个月，就出现肝损，停药15天就做了碘131，具体的服药量医生没有告知，不过听他说是个位数。现在心率80次左右，现在应该能吃碘盐是吗？谢谢了！！！",
                "现在还是吃无碘盐安全，等一月后复查结果出来再说吧。"
            ],
            [
                "谢谢，祝元宵节快乐！",
                "不客气。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我在无锡都是去的正规医院（妇幼和离退休主任专家门珍），且中医、西医都看过，就珍期间情况有好转，现在南京上大学，故想在南京找一好大夫继续就珍，且最好不影响上课。",
        "input": "",
        "output": "院的门诊时间多为工作时间，建议检查后决定治疗方案。",
        "history": [
            [
                "月经不调，三年前。",
                "建议到正规医院接受正规治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腰痛，医生你好，我11月份时怀孕46天自然流产了，当时怀孕时就感觉腰疼，现在流产后已经恢复两个月经周期了，妇科没问题了，但腰还是很疼。具体症状是：颈椎左右两侧、尾椎左右两侧都酸痛，长时间站立或坐位的话，都得很缓慢才行，像筋短了一截似的，贴暖宝也没太大改善。请问我这种情况会是什么病啊？要挂哪一科治疗呢？跪谢啦！！敬候佳音！\n。",
        "input": "",
        "output": "建议检查神经科及骨科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支气管扩张，咳嗽咳痰三个月，加重一周。",
        "input": "",
        "output": "清热药不宜长用，建议看医生在医生指导下使用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "外阴唇月经后痒，我前几天阴蒂那块有一点痒，断断续续的，没在意，这个月月经完后又开始痒了，而且面积扩大了，现在是一侧的阴唇都痒了，我不知道是怎么回事，想明天或者后天去医院看看。",
        "input": "",
        "output": "好的，你还是来医院看一次吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎病，发病已半年、上肢麻木，下肢走路无力，肢体沉重，曾就诊于齐齐哈尔第一医院，诊断为颈椎病。",
        "input": "",
        "output": "如果症状和影像学相符，保守治疗无效，就需要手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "孩子多大去您那检查为好？想及早手术，孩子太可怜了。欧阳主任，谢谢您，等孩子大点，我会让我朋友选个合适的时间去您的门诊的。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "双手双足畸形，左手在上周已经做了食指与小指的分离手术。",
                "有方法治疗。但病情复杂，需要仔细检查后确定治疗方案。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "面部疾病，堂弟高考期间突然觉得有点头疼，就吃了点头疼药，可不知为什么第二天起来嘴就歪向一边了，由于在农村没什么大医院，就去过卫生院看过，照个B超医生又说没什么，打过针，也吃过中药，可是一直不见好转。",
        "input": "",
        "output": "考虑面神经麻痹（面瘫），配合针灸治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "喉癌糖尿病，2010年4月发现喉癌。",
        "input": "",
        "output": "您好换药，必要再修复。检查喉镜，及手术术式，决定能否拔管 再见。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脂肪瘤，大腿，腰部，手臂，都布满了大大小小的脂肪瘤，有差不多20年时间了。",
        "input": "",
        "output": "您好，您说的脂肪瘤是在皮肤下面生长的，还是长在皮肤上？皮肤是否完整，一般来说对于脂肪瘤的治疗，没有什么药物可以有效控制的，要想彻底治疗，手术是最佳方案。鉴于您的情况，可以治疗那些长的很大，影像外形和功能的部位的病变，剩余的可以暂时观察！如果方便，可以来门诊看看，每周一和四上午。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经性皮炎和湿疹，男。21岁。自从高一时出过麻疹之后皮肤就开始变差。最开始是带眼镜时接触金属框架的皮肤还是红肿，发痒。发展到后来腰上，颈部，额头，手指缝开始出现红肿发痒，抠了之后会流黄水，并且向外扩散。只要一热，全身会有阵痒。季节变换的时候会发，天气变化大会发，吃辛辣的发，没睡好也发。现在脸上也长出来了。",
        "input": "",
        "output": "到医院来就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胸前皮肤无故溃烂，我妈前一周左右洗澡发现胸前的皮肤痛，然后皮肤就溃烂了，成了一块疤，在左乳房的上方，",
        "input": "",
        "output": "毛囊炎引起的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管不通，要求做试管，我的PPD测试结果为：10X10mm，无水泡及坏死。",
        "input": "",
        "output": "听专科医师的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "婴儿肌性斜颈，在宝宝满月时去医院检查确诊为肌性斜颈，有很大的包块，在当地医院按摩一月后去上海岳阳医院检查B超结果显示右侧胸锁乳突肌厚度12.6MM,左侧4.2MM，长度基本一样。宝宝现在76天了。请问王医生能根据我的问题给予回复吗， 谢谢， 我看过了您的文章。",
        "input": "",
        "output": "没有严重和轻的区别，只是有很没有的区别，胸锁乳突肌的厚度没有一定值，只有和正常侧对比。大多都集中在4毫米左右。按摩和牵拉据文献报道，有90%的效果。周四上午人少，可以那天来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面瘫，3月10日发病，发病前两天患侧头疼，耳后疼，发病后症状是嘴、面歪向一边，眼不能眨，额纹消失、右侧脸表情完全麻痹，舌头发麻，脸上穴位处酸痛，右侧头、耳朵里面、脸面部疼痛。现在不知道是怎么回事？应该怎样治疗。请您费心指导一下好吗？谢谢您在百忙之中的帮助。",
        "input": "",
        "output": "速来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿斜视，先天性小儿斜视，右眼比较严重，弱视。",
        "input": "",
        "output": "这要当面看才能决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左眼内斜，吴主任您好：请问您5月4日出诊吗？我4.27日给您发帖了，您没回，我知道您一定是很忙没时间，不过我会等您的回复。虽然我也很着急。",
        "input": "",
        "output": "应当查斜视度。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阴茎没反应！，有天背上长了一点豆豆，不痒，一到出汗的时候就痛得像被几百只蚂蚁咬一样，只在天气得出汗的时候痛，汗干后就不痛了，但是运动出汗的话不会痛。开始在腰上痛，但是却看不到腰上长有什么，然后随时间过去，疼痛从腰扩大到背，然后到颈部，再然后在头部。胸前也开始痛了。",
        "input": "",
        "output": "请你咨询大夫，给你的洗剂是什么？是否影响阴茎勃起功能？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无。",
        "input": "",
        "output": "可以多次复查，或者行电生理检查，去大点的医院吧。",
        "history": [
            [
                "遗症，心脹疼，闷，呼吸很累，心跳很快，有一次心条170，还有就是脉搏很低，几乎没有了。时间几乎是晚上。",
                "可以检查动态心电图看看有没有严重的心律失常情况。"
            ],
            [
                "院检查正常。也正常。",
                "在做动态心电图的时候有没有你说的症状？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "近半年经期不正常，09年6月开始基本每月来两次月经相隔10多天，12月份吃了四盒步长妇炎康胶囊，今年1月2日，2月12就是一次，3月10我来了月经16号结束，没想到26号又来了，到今天挺多，不知道怎么回事。",
        "input": "",
        "output": "能怀孕吗！建议查一下HCG.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "电话咨询，2010-05-0716:52hdf131430申请预约吴海涛大夫15分钟电话咨询声带息肉有2年多本地医生建议手术\n。",
        "input": "",
        "output": "2010-05-07 17:04 和患者hdf131430完成电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "赵大夫您好！",
        "input": "",
        "output": "由于导致早孕期流产的原因很多，需要进行排查性诊断。比如：染色体异常、内分泌异常、全身性疾病、免疫因素及不明原因的流产，因为你已经接近高龄了，所以还是先找医生从长计议，帮你安排吧。一般流产顺利的话，一周之内阴道出血就干净了，如果两周还有出血，就要找相关的医生看看了。祝好！",
        "history": [
            [
                "怀孕，大夫您好！最近有一个问题一直在困扰着我。自从五一节放假回来后，就开始感觉对一些食物和气味敏感了，还嗜睡，在5月18日早上我用早早孕验证了自己是怀孕了，5月22日去医院做B超。大夫看了B超说我这小孩只有四十天大小，可能不好。我告诉医生：我的月经很不准，基本两个月来一次，有时候也有三个月的。",
                "你好！一般孕囊直径超过2.0cm而没有看到胎芽的话，有胚胎停育的可能。但由于你目前没有任何的临床症状（出血），可以通过抽血查β-HCG的方法或间隔7-10天再复查超声看有无胎芽。祝愉快！"
            ],
            [
                "非常感谢您，赵大夫！",
                "谢谢你的关心，希望一切顺利！赵大夫。谢谢你的关心，希望一切顺利！但下次怀孕之前一定要找医生先看看，有无内分泌的异常，警惕由于黄体功能不足所导致的早孕期流产。祝好！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "哮喘，支气管炎，一变天就着凉，一着凉就感冒，一感冒就犯病；主要症状：咳嗽，流鼻涕，气喘，出不来气就诊医院：还没有到大的医院去看过，不知道去哪家，就是在县城医院治疗过，打过吊针，吃过中药，效果不明显。谢谢李大夫，那等我做好检查再来咨询，谢谢~~~",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "袁主任，在麻烦问你一下，我和孩子的父亲包括上辈的人都没有这种情况，也没有坐轮椅的。您的意思是如果不是遗传性的就能治好对吗，如果是遗传性的就不好说了对吗？怎样判断是遗传性的我们和孩子还需要在做怎样的检查，如果是遗传性的找您就可以治对吗？",
        "input": "",
        "output": "做病理和基因检查可以区分。明确诊断，谁都可以治疗。",
        "history": [
            [
                "周围神经病，孩子在1岁一开始走路的时候发现孩子走路姿势不对，一直去小儿骨科看病，直到孩子现在已经4岁多了，才发现是神经的问题，做了个肌电图，肌电图的显示结果是双侧腓总神经、胫神经未引出。初步判断是周围神经病。我想咨询一下我是应该带孩子去看小儿科，还是神经内科。谢谢了！现在孩子走路，下肢无力！",
                "看小儿神经科，找研究遗传性周围神经病的大夫，如果没有就到神经内科找这样的大夫。"
            ],
            [
                "请问袁主任，你知道那个医院看这样的病，看的好吗？我们是山东淄博的。",
                "山东没有人看这个病。如果是遗传性疾病，包括你完全治疗好。如果不是还有办法。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "牙疼，两颗死髓牙做了根管治疗做了烤瓷牙半年后发现疼痛x片显示两牙间牙槽骨阴影。",
        "input": "",
        "output": "可以先把烤瓷牙去除，做牙周治疗试试。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咽炎，女28岁无吸烟饮酒等不良习惯5月1日咽喉突感发紧至今一直咳嗽，现在嗓子觉得痒、火，说几句话就咳。",
        "input": "",
        "output": "看看中医吧，喝点汤药试试，挂呼吸科号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆结石，身体特别是颈间部位经常酸痛，睡觉时连翻身都疼痛难忍，不过结石部位并没什么感觉。大概是在两年前发现的。希望知道，是切除胆比较好，还是采取其他的方法。。",
        "input": "",
        "output": "症状可能与结石无关，胆囊如果要治疗就是切除比较好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压，09年10月血压160/110。",
        "input": "",
        "output": "被他乐克降压效果不是很理想，需要加用其他类型降压药物。最好到正规医院在医生指导下服用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾结石，现在我的左肾的石头大大小小好几颗，大的17×10mm。",
        "input": "",
        "output": "可以考虑肾镜碎石！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢，我准备下周带小孩去找您再面诊一下，能不能将您的联系方式留给我，我好联系您。另外，我还想问问，针对目前情况，这个小孩能不能采取保守治疗，如果必须手术，是现在就做手术，还是观察几年，等小孩长大一点再做手术。这个手术影不影响小孩腿骨的正常生长。我可能下周二去看您的特需门诊，不知道几点去排队挂号合适，可别人多挂不上号。",
        "input": "",
        "output": "保守治疗等于是骗你钱一样！！！",
        "history": [
            [
                "左胫骨下端骨纤维异常，患者女，12岁，以前身体状况良好，于2010年9月中旬上体育课时不慎崴到左脚，经拍片检查意外发现左胫骨下端骨密度异常，经CT检查为左胫骨下端见9x12mm骨纤维异常，骨小梁紊乱，有硬化环，无自感症状。本地医生在治疗好崴的左脚后，建议到上海找专家看看，听听专家建议。片子传上去了，请再给看看。",
                "这是非骨化纤维瘤!!!手术治疗效果很好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "内风湿，手腕和脚踝都是肿的，并且经常疼痛。",
        "input": "",
        "output": "欢迎到我科就诊！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结核性胸膜炎，09年8月初起，我身体开始午后傍晚偶尔低烧，持续半月，晨起时身体右侧刺痛，呼吸不畅伴有咳嗽、无痰约一周。8月底照片查出有胸水，最终诊断为右侧结核性胸膜炎合并化脓性胸膜炎。从09年8月28日——9月13日住院。（此前5月底，我一个很好的朋友查出有肺结核，估计我是因传染，感染到了结核菌。）。",
        "input": "",
        "output": "你近期检查未发现胸液增加，你的不适感只是胸膜粘连的表现，在以后的活动中逐渐有所改善。你现在已是结核患者在治疗中，不要过度焦虑。饮食无特殊注意。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！请问做CT查什么？做手术，再化疗，老人身体能受了么？我们地级市，治疗有保证吗？中医保守治疗怎样？",
        "input": "",
        "output": "如何具体方案，需要依病人具体情况而定，请问你的主诊医生。",
        "history": [
            [
                "胃癌，我父亲76岁，有高血压，糖尿病，闷气6月份感到胃不适，没做检查1,7月中旬，因服用含激素的野郎中配的治闷气的药，引起胃大出血，做胃镜，发现有大的溃疡面，没做活检，按溃疡治疗一个多月，9月15日复查，溃疡面还有，约2-3公分大，活检是胃角腺癌，做B超未见肝转移，做X片，肺也没有问题，没做CT，",
                "需要做CT和外科手术治疗，同时还需要配合化疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鼻炎，发病时间大概在一个月左右！鼻子不通气，流鼻涕。喉咙干燥有时候鼻子里面会很痒！",
        "input": "",
        "output": "一定要就诊看看查清楚再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "口唇溃疡15年，尊敬的大夫您好；15年口唇溃疡，在北医大多次治疗，服苔癣颗粒，也用三联片，用汤药，在本地初得时腿上切片化验扁平苔癣，15年没断过药，请求怎么办。2.现服胸腺肽7个月，有所控制，能连续用吗。您好；有点忙，刚看到回复，您那里治我这种病吗，有药吗。",
        "input": "",
        "output": "需要根据临床症状，辩证用药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "淋巴癌，刚发觉，去年7月做过右肾半切，检测为良性肿瘤。现颈一侧有很大肿块，另一侧无明显肿块，但医生已摸出有淋巴肿块。身体消瘦，乏力，夜里盗汗，胃口还好，但吃东西很挑剔。脾气不好，每天还去菜市场卖菜少时。刚去浙一做活体串刺症断为有转移非小细胞癌。",
        "input": "",
        "output": "若是。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "麻烦您看一下,这是今天刚做的心脏彩超结果,结果怎么样？用不用动手术,如果不动手术的话会不会影响生长发育,还有平时需要注意什么？谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "暂时没有没有手术的必要，继续复查即可。",
        "history": [
            [
                "先天性心脏病，患者男，8个月大，2010年5月6号发烧住院，在住院期间，医院医生听心脏时发现心脏有杂音。心脏彩超上显示：1、室间隔缺损（肌部）2、肺动脉瓣狭窄3、卵圆孔未闭4、轻度三尖瓣反流。",
                "当地检查不是很详细，建议到上级医院检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脖子向左歪，右眼球向上，宝宝8个月左右开始看电视发现右眼球向上同时发现头颈向左，脖子左右上下活动自如。到现在26个月脖颈仍然向左有时能达到45度。脖子无明显疙瘩。看流动物体脖子歪的厉害，看近物体歪的时候少（有时不歪）。",
        "input": "",
        "output": "先到眼科检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "粘膜慢性炎，部分腺体中-重度异型增生，，周医生，我就是在2010年4月14日您帮我做胃ESD手术，止了二次血，您说凝血功能有点小问题，还记得吗，我胃手术后一直不舒服，这次我在本地胃镜复查病理诊断为陈旧性溃疡，粘膜充血水肿，病理诊断：“胃窦”慢性轻-中度萎缩性胃炎，中-重度肠化。HP+。谢谢周医生回复，但我胃一直不舒服，创面周回水肿明显，又有重度肠化，多吃一点就胃很不舒服，现在靠吃药还好些，非常担心，还会病变吗？急盼周医生回复。",
        "input": "",
        "output": "有时间我要亲自复查一下胃镜。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "浑身瘙痒，０８年突然之间关节游走性疼痛，几天之后出现低烧（３７．５左右）肚皮上有几个小红点发痒．在哈尔滨医大二院确诊是亚急皮肤型红斑狼疮．用激素治疗３４天痊愈出院．出院几个月后身上开始大面积的痒，痒的时候皮肤发红，越挠越痒，是不固定的痒，不用药自己就可以好，好的时候跟正常人一样，什么都没接触也没吃什么说痒就痒的受不了，每次痒完皮肤一次比一次更黑。",
        "input": "",
        "output": "需要有详细资料综合分析，建议到医院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，没有其它症状，只是在体检时发现在子宫前后各有一个肌瘤。",
        "input": "",
        "output": "你做的是子宫肌瘤剔除术吗？目前的瘤子有多大？有症状吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "妇科，2008年体检，发现多个子宫肌瘤，其中一个1.8cmX1.6cm,2010年4月体检，发现肌瘤长至2.7cmX2.6cm,是否可以手术取掉。我今年46岁。",
        "input": "",
        "output": "如无症状可暂不处理，有症状则可考虑手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疑是荨麻疹，今年春节后身上便不定期的出现大扁皮疙瘩，几天后会自行消失，在病症期间，服药和打针效果都不太明显。除脸部和颈部外，其他地方均出现过这类症状，但胳膊弯处，腿弯处，颈部会出现像小米粒大小的密密麻麻的点，很痒，也会自行消失。",
        "input": "",
        "output": "这应该是慢性荨麻疹，因现在许多食品添加剂会引起瘙痒和过敏，因此这个病很多也很难治，你最好到当地查找原因，配合药物积极治疗。注意控制饮食。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢 不知道这种情况能自俞的机率是多大 比较担心会继续发展。",
        "input": "",
        "output": "确实不好说。",
        "history": [
            [
                "眼底3区2期，我儿子29周早产出生体重1300克检查眼底3区2期在人民医院复查3次均未发展。",
                "早期变化快，建议严格按医嘱复查。早期变化快，建议严格按医嘱复查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "颈椎病，半身发麻颈3-45-6椎间盘后缘稍突出，硬脊膜囊受压。",
        "input": "",
        "output": "应该尽快来就诊。如果症状确实与颈椎有关的话，要有手术的准备。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血精，以前有过血精但到现在还是没有好，最近发现阴毛很黄还有棕红色的，发灰色的看上去很干枯像干草一样，还有的像是要变白似的，请问是怎么回事？是性功能减退的前兆吗？还是血精的影响造成的？？？",
        "input": "",
        "output": "没有相关性。来看看才知。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "周医生您好：出院时医生开了甲古铵一种，还有其他的药物可用吗？排便无力想请教周医生，除了开塞露还有更好的办法吗？大便在肛门口，就是拉不出来，太痛苦了。性功能方面有什么办法可以锻炼？有什么药可以吃？我这情况性功能不会没了吧？周医生别闲我烦，我太苦了，太苦了。我才35岁，这要恢复不好，我活着还有啥意思？怎么面对我老婆啊？",
        "input": "",
        "output": "可以试用神经节苷脂或/和神经生长因子，按药物使用说明使用即可。平时可做提肛训练。应该会逐步好转。",
        "history": [
            [
                "腰椎间盘突出，髓核爆裂四天后今年九月二号做了髓核摘除术，术后至今，一个人能单独走，但是两脚前掌无力，左脚特明显。最主要的是排便无力，要用开塞露才能排便。马鞍区，会阴，感觉差，手摸上去有感觉。小便还可以，就是拉的时间久点。最最主要的性功能，和老婆亲热时能博起，但是硬度不行，出院后一个多月有梦遗。",
                "康复治疗主要是加强下肢残存肌力锻炼，有条件可试用神经营养药，你属于不全性马尾神经损伤，会逐步好转。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "颈椎间盘突出、颈椎退行性变并颈椎失稳，2010年2月份到医院做头部、颈部磁共振检查，诊断报告为：1、颈椎退行性变并颈椎失稳；2、颈3/4、4/5、5/6、6/7颈椎间盘突出。",
        "input": "",
        "output": "您好！！麻烦您将片子上传来看看。或者是电话咨询：13997662259。您好！凡是年龄大的人从影像学的角度来说多少都有退行性病变及轻微的椎间盘突出，这只是影像学的检出结果，很多病人没有临床症状，如果有临床症状可以进行治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感觉发热手脚发烫心情烦躁后背痛晚上尤重是，感觉发热手脚发烫心情烦躁后背痛晚上尤重是否焦虑或抑郁？性别：女年龄：66目前已经打了6天的菌必治和舒血宁，还感觉到心慌、心乱跳，浑身无力，后背痛，晚上尤重。甚至到手臂痛，坐立不安，感觉发热，手脚发烫，心情烦躁，但体温显示正常，晚上睡不了觉，记忆力不好，化验痰中没找到结核菌，但皮试阳性。她老是怀疑自己得了结核或者心脏病。感觉到很绝望。唉声叹气。上个月发病时：CT所见1、右肺上叶尖端炎症，2、左肺舌段钙化灶，3、纵膈淋巴结增大，4、心包积液，5、甲状腺密度减低伴甲状腺右侧叶钙化灶，怎么办？已经打了9天的左氧，现在还觉得发热，晚上睡不了觉，心区难受，一直持续到现在。已经做了T3、T4在上边缘，不超标。以前做过腰间盘突出的手术。8月份还点过伊达拉奉。CT所见 1、右肺上叶尖端炎症，2、左肺舌段钙化灶，3、纵膈淋巴结增大，4、心包积液，5、甲状腺密度减低伴甲状腺右侧叶钙化灶，",
        "input": "",
        "output": "可以考虑配合中药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺瘤，甲状腺切面形态大小正常，左右侧叶大小分别为16.2*14.0*40.2MM,15.7*13.2*42.3MM。峡部厚4.3MM。表面光滑，包膜完整，右侧叶可见两个稍低回声结节，边界欠清，大小分别为14.9*8.1MM，7.1*3.4MM，内部回声不均匀。",
        "input": "",
        "output": "请有经验B超检查，再决定是否手术，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃下垂，生小孩之前体重差不多一百多斤，可生完小孩之后体重明显不如以前了只有90斤了，而且还烙下了一身的毛病：体重轻、口腔溃疡、肌肉松弛带酸痛、头昏眼花、最要命的就是胃下垂。",
        "input": "",
        "output": "试试用中药膏方调理呢。但要到秋凉之后。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的回复。6月23日我们去同仁南区找您复查了术眼。您当时说术眼怕见光是正常的，需要训练。当时您很忙，我没具体问您如何训练。您现在能帮我们指点一二吗？十分感谢。王主任：。",
        "input": "",
        "output": "您好！在术后弱视训练期间，严格按照要求进行，保证足够长的遮盖时间，按照弱视科医生的要求定期随访。",
        "history": [
            [
                "右眼先天性白内障玻璃体动脉残留，右眼怕光，较左眼小。同仁医院。",
                "您好！患儿白内障手术并植入人工晶体建立了通常的视路，术后防治弱视就比较重要，白内障术后一个月可以进行复查。因为术眼需要一段适应期，可能对光线等外界因素比较敏感。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌，女：45岁，6*6*2.5cm，(右）乳腺改良根治标本，浸润性导管癌，未见淋巴结转移（0/22），乳头及基底切缘阴性。+201035407。IHC：ER：+++，PR：++,Her-2：-，E-cadherin：+,Ki67:\n。",
        "input": "",
        "output": "肿瘤体积较大，属于T3期。化疗4-6疗程，建议含蒽环类和多西紫杉醇等药物。化疗后三苯氧胺治疗五年。不必放疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺肿瘤，发病近两年年，主要咳嗽，低烧。",
        "input": "",
        "output": "要了解是什么肿瘤，手术没有，给予了些什么治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多谢您！医生一般都说可惜了，太晚了。事已至此，也别无他法。再次谢谢戴教授！还有，请教我这视网膜中央静脉阻塞与关节炎有关系吗？我发病前有过右腿短时强痛，感觉腿不能走路、弯曲。偶尔也有肩胛骨处、膝关节、髋关节部位的疼痛。近来又出现过关节痛，我担心另外一只眼出问题啊！多谢您！",
        "input": "",
        "output": "年輕人中央靜脈阻塞可能有免疫方面的原因，常見的是紅斑狼瘡、抗磷脂抗體綜合症等，可以看看免疫科。年輕人雙眼發病的也有，但比較少見。",
        "history": [
            [
                "视网膜中央静脉阻塞，继发新生血管性青光眼，您好！我是湖南人，暂住长沙，男，31岁。2010年4月15日11时左右，我做了两小时试卷后起身休息，右眼突然出现“黒眼”情况（突然看不清东西），中午休息未见好转，下午去长沙市四医院看病，经造影检查，医生诊断为视网膜中央静脉阻塞。因没钱未住院，吃复方血栓通胶囊、滴七叶洋地黄双苷滴眼液，视力即恢复。5月5日去湖南博雅眼科医院，医生称未发现视网膜中央静脉阻塞，诊断为视网膜静脉炎轻度，静脉注射头孢哌酮舒巴坦钠+0.9%盐水，吃强的松，用药两次后出现发病时的持续性视物不清状况，遂停药。5月7日去湘雅医院看眼底专科，做了胸片、血沉、C反应蛋白、双侧颈动脉椎动脉眼动脉彩超，未发现异常，所以医生诊断为局部炎症引起CRVO，用药强的松、雷尼替丁胶囊、羟苯磺酸钙胶囊、维B1三周，视力逐渐下降，视物不清次数增多，眼前见丝状网状漂浮物。6月8日医生认为药物不能控制，建议做造影后打眼底激光。我以为视力恢复无望，放弃治疗，寄希望于加强锻炼和饮食调节。此后，又断续服用复方血栓通胶囊、滴七叶洋地黄双苷滴眼液，开始觉得稍有好转，但不明显。8月下旬后停止一切用药，视力逐渐下降，只能勉强看清眼前的手指数。直到9月19日，因坐火车一夜未休息，出现头痛、眼红症状，我以为是染了红眼病，自己用了消炎的眼药水和金霉素软膏，未有好转，9月26日去湘雅医院（前面赶上中秋节），诊断为继发新生血管性青光眼，后又去湘雅二医院做了造影，27日住院，29日做青光眼植管引流术，出院后用降眼压药、静脉滴注消炎、眼部按摩等。11月2日拆线后，11月4日、11月18日、12月2日打了三次眼底激光。打激光后服用羟苯磺酸钙胶囊和胞磷胆碱纳胶囊，看眼底专科医生后服用益脉康片、复方丹参滴丸、强的松片和补钾补钙。目前的状况是视力只能勉强看清眼前的手指数（0.02），眼压尚未稳定，右眼偶尔还有痛感和发热感，12月6日右眼非接触性眼压达33。",
                "視網膜靜脈阻塞發生了新生血管性青光眼，一般預後不太好。當地治療也比較到位，到我院可能也沒有很好的辦法。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "应该是斑秃，之前有患过08年甲状腺乳头状癌手术，经过两次碘131，现在恢复已经一年了，全部治好。近期头顶偏右出现大指拇盖大小的一块斑秃。左边耳朵后侧出现大指拇盖大小的一块斑秃。两块地方均有头发，头顶偏左头发偏多，左耳朵边头发偏少。很着急想知道什么原因。",
        "input": "",
        "output": "斑秃常与神经、免疫和内分泌有关，如果脱发不多，面积不大会慢慢自愈。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "沈医生，骨粉取出后能恢复到原来的鼻子吗？听说表面会变凹凸不平，比原先的还难看？",
        "input": "",
        "output": "您好，可以进行再次隆鼻，肿的情况每个人不同，一般7天拆线后肿会消散很多，要完全恢复一般1个月到3个月左右。",
        "history": [
            [
                "取出鼻子中的人工骨粉，2010年3月在不知情的状况下进行了人工骨粉隆鼻，暂时没有什么异样和不适，不过听说已经被禁用了，而且完全取出很困难，非常担心。。。",
                "您好，骨粉注射隆鼻是不合理的，建议您最好尽快取出，取出后可以视情况进行再次隆鼻手术，具体情况您可以与我电话联系，我的号码：13301752608，请晚上8点左右联系。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "慢性中耳炎，慢性鼻窦炎，2001年一天半夜，女儿突然耳朵疼痛难忍，后送到当地医院（石门县人民医院），进院诊断为急性中耳炎，出院诊断结果为慢性中耳炎。其后每年发病，用药后又好。于2004年9月19日，女儿耳朵又发病，并听力下降，送至医院住院，诊断为：1、慢性副鼻窦炎；2、卡他性中耳炎。打针消炎，用药，效果不明显。后于2004年10月4日到省湘雅医院就诊。诊断为：1、慢性分泌性中耳炎（双）；2、腺样体肥大；3、慢性鼻窦炎（双）。后于10月6日在全麻下进行手术：1、双鼓膜切开术；2、鼓室置管术；3、腺样体刮除术。术后定期进行复查，手术成功。可2008年，女儿耳朵又听力下降，3月4日到湘雅医院再次检查，右侧外耳道有脓性分泌物，并可见淡红色肉芽样新生物，未见鼓膜。电测听：左耳轻度感音神经性聋，右耳重度混合性聋。CT结果：右耳乳突炎。于3月7日在全麻下进行手术：1、右耳乳突根治术；2、外耳道息肉摘除术。手术过程中，并清除出胆脂瘤。术后，由于女儿要读书，在伤口没有完全愈合的情况下拆线并出院。后来复查伤口反道，将耳道路阻塞变窄，里面的分泌物无法流出，只好每天清除用药，医生当时建议等女儿大些再次手术。可现在女儿听力已严重下降，不知道如何是好？恳请陈教授相助！！！",
        "input": "",
        "output": "小孩子手术复发率较高，若无特殊可以发育完成再手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是何疾病还不清楚，我妻子手指遇冷变白，没有血色，发麻，近日还出现胀痛，是何原因。谢谢崔大夫。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疤痕疙瘩，右耳廓边缘上部见约1*1Cm球形疤痕疙瘩。那手术和注射的费用是多少啊？注射是注射什么啊？谢谢大夫，你说的总费用是包括手术和注射一起的吗？谢谢大夫，我回去贵院具体咨询并治疗，谢谢你对我的帮助！",
        "input": "",
        "output": "不客气，能对你有帮助非常高兴，欢迎你来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂三度，以前盆腔炎时肚子疼，治疗一段时间后医生按着就不疼了。",
        "input": "",
        "output": "你好！慢性盆腔炎有可能影响今后妊娠，建议彻底治疗，宫颈糜烂三度属重度宫颈炎，亦可能干扰怀孕，或有恶变可能，需治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "    我丈夫去外地出差了，下个月才回来，我能先去检查看看吗？我是在万宁工作的，上去一趟不方便，假不好请，请问星期几能找到您？",
        "input": "",
        "output": "你可以先来看病，门诊时间看出诊表。",
        "history": [
            [
                "月经不调,没优势卵泡,无排卵，月经从初潮就很乱,有半年来一次的,有两三个月来一次的,有时候两个月连续来,从第三个月起又不来了,又过好几个月再来.没查过激素六项.只做彩超看子宫,附件和追踪排卵。",
                "把所有资料带过来看看，得综合评判，包括你丈夫的检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺纤维瘤，半年前发现左侧乳房内侧有肿块，一直没去检查，最近在四院检查的，医生说是乳腺纤维瘤，大小是43*27*41mm，建议我做手术，我想知道如果做手术一定要住院吗，大概要住几天院，手术后会复发吗，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "根据你的描述，瘤子已有三四公分大小，还是住院手术比较安全。因为住院可以采用静脉麻醉，并且可以术中送快速病检，第一时间获得病理诊断。大约需要2到3天。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不明，孩子自4岁多出现不明原因不定时晕厥,不分饭前饭后.发作时间大概2-3分钟左右.发作时先口诉腹部不适,而后出现晕厥\\脸色及嘴唇发白,心跳快,四肢无僵硬.喊孩子时有意识.2--3分钟后孩子恢复正常.正常后诉腹部疼痛,其中有一次孩子自诉双唇及舌头麻木.最近患支气管炎,发作两次.两次间隔时间为4天,呕吐一次.2009年共发作5次。",
        "input": "",
        "output": "像是血管迷走性晕厥。建议待检查资料和孩子来就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "全嘴牙都有问题，患者女，三十一岁，全嘴牙都不坏了，上面的全是烤瓷牙，正前上面四颗是全瓷牙，两颗前大牙有一颗没有牙冠，而且用了一年突然露缝，下面两边的第六颗牙分别也是烤瓷牙，且左边的用了一年突然有点酸，下面除烤瓷牙都是真牙，下面除了烤瓷牙外，真牙现在已经磨得都接触不实在了，正面两个下前牙左边的一颗磨得很小很小，快到牙龈，且有酸感，牙冠本身就太小，现在在做烤瓷牙后就更小。",
        "input": "",
        "output": "看了你的描述，你的牙可能够折腾的，估计要治疗会花一定时间，但是，如果凭你的描述我没法做出确切的诊断和给你好的建议。建议你先到就近的大医院照张全景片，然后上传到网上。我看了片子后再给你建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的回答，不过我不是脾肾阳虚的人，也就是说服这种药对我也不起作用是吗？",
        "input": "",
        "output": "如果吃了药物，出现大便干燥就不适合了。",
        "history": [
            [
                "子宫肌瘤和卵巢囊肿，",
                "中药治疗是针对辩证，不是针对诊断。如果你是脾肾阳虚的人，就可以用。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性髋关节脱位，女儿现在11个月，蛙式实验为阴性，双腿可外展90°。换尿布时偶有弹响声。左腿较长，且粗一点点。左右臀纹不对称。shenton线连续。看医生4次，最后一次医生诊断：左侧半脱位，右侧发育不良。",
        "input": "",
        "output": "可以随诊观察，半年后复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆囊结石，0.8*0.2CM，壁不厚，，半年前舌涩，胃胀，B超检查胆囊结石0.8*0.2CM，壁不厚，欠光滑，301医院诊断，",
        "input": "",
        "output": "我们医院不做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我经常头晕头疼心慌，您好，我经常头晕头疼心慌（心慌的话心理作用比较明显），而且心脏跳动时有时会一下子就慢一下，不能生气也不能激动也不能心里难受否则就心跳过快喘不过起来，我想问下我这种症状有什么改善措施么，谢谢您的帮助.附：我今年18，但体质虚弱，小毛病很多。",
        "input": "",
        "output": "建议你去医院的心内科门诊进行体检。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调，我闭经一年多了，我15了，来了几次之后就没再来过。一直到现在都没来。",
        "input": "",
        "output": "只有口服激素，调整月经。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "明天早上过来可以吗。",
        "input": "",
        "output": "明天早上可以，早一点过来。",
        "history": [
            [
                "一星期内出现嵌顿疝两次，小孩有一岁零三个月，与2010年2月24日做了B超确认腹股沟疝气。麻医生，你好，看到网上那么多人对你的好评，我只希望你能亲自为我宝宝做这个手术，还有就是现在每次看他都是往下掉的，但其它没什么异常，照样玩的开心，但是我是每时每刻都在担心，希望你能帮我把这个手术提前安排做。谢谢你能帮我酌情考虑一下。",
                "您好，非常理解您的心情，最近病房床位确实很紧张，但孩子连续发生嵌顿，很痛苦。我尽量帮您安排。本周三早上八点半之前到三楼外二病房找我，安排住院，周五手术。您看可以吗？这几天孩子一定不能有感冒症状。"
            ],
            [
                "好的，那我周三上午去找你，希望你能亲自做这个手术。非常感谢！真的很烦哦，今晚又去儿童医院复位，离手术还有几天，希望这几天能平安度过。麻医生，你好，我儿子的手术你已经帮忙做了，而且做得还很顺利，可是他生性就比较好动，做完手术第三天就又和以前一样好动，抱都抱不住，我担心这样会不会比较容易复发？我最好该怎么做呢？",
                "您好，别担心，应该没有大问题的。稍微控制一下就可以了。尽量不要便秘。有什么问题随时跟我联系。"
            ],
            [
                "麻医生，你好，我宝宝怎么做完手术后有点拉肚子，前几天一天拉两三次，今天几个小时就拉了三四次，不知道是不是我没有护理好，今天刚好过一个星期 ，我最好什么时候带他去复查呢？",
                "您好，可以吃些肯特令，应该没什么问题。我每周四下午出门诊，昨天下午应该带孩子过来，平时只能在早上八点半之前到病房找我。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "输卵管堵赛，5年，月经不调，珠海搏爱女子医院。广广西梧州工人医院。",
        "input": "",
        "output": "应该做宫腹腔镜手术疏通。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "孙医生，你好，由于你的医术太好了，我一直无法预约到您的专家门诊，可是我又急于想快点进行宫腔镜手术，因为我本次月经估计23号或24号就会来，经期7天，若按经后3-5天进行手术的话是7月30日到8月3日较合适，如果无法预约到您下周二7月27日的专家门诊8月份就不能进行手术了，我们平时工作等时间自己较难支配，能否请孙医生帮帮忙，使我能看到您27日的专家门诊。不甚感激！我的E-MAIL;only****@sina.com。",
        "input": "",
        "output": "来看了再定吧，不要急于手术，安全第一。",
        "history": [
            [
                "子宫内膜不均匀，患者女29岁，结婚1年半，今年准备怀孕。但在09年底妇科体检时阴超提示子宫占位待查，而且排卵期出血。2010年4月底就诊，医生配了八珍颗粒，并预约做阴超。阴超结果为内膜不均匀。2010年5月初，再次就诊，医生配了八珍颗粒及黄体酮，说在经期前10天开始服用黄体酮，并在经期5-7天再做阴超，看内膜不均匀是否改善。但在5月底再次做阴超，提示宫内中回声，赘生物待排；子宫肌腺症可能。医生建议做宫腔镜检查，有问题的话直接手术。谢谢孙医生，",
                "不客气。"
            ],
            [
                "再请问下，如果我做宫腔镜手术，能否预约到您帮我做手术？",
                "可以，请先看门诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "斜视，从小右眼斜视，可是一直没机会治疗，请问还能治疗好吗？",
        "input": "",
        "output": "可以手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "药流后的问题，患者女，29岁，在9月底的时候做了药流，因为是第一次流产，而且医生说我生产宝宝还没有满1年，所以只能做药流，当时属于早早孕，才只有5-6个星期。做完后医生让我10天后再去做个B超，说我月经流的不多。然后让我10天后再去一次。但我他一直都没再去了，现在有点担心。请问我该怎么办？",
        "input": "",
        "output": "应该再做一次看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "（1）谷丙转氨酶偏高，乙肝：阴性。，女，47岁，今年1月7日体检结果：（1）谷丙转氨酶偏高，乙肝表面抗原：阴性。白球；1.47，（医生建议复查肝功能以外药物、酒精引起的肝功能损伤)（2）有脂肪肝（较胖）、乳腺增生（稍微有些疼痛）和子宫肌瘤（发现3年多无明显变大）。前3个月因为感冒咳嗽吃了很多药，平时经常感冒、胃痛腹泻、牙痛也吃药。基本每天都吃药，我很少喝酒。",
        "input": "",
        "output": "你好！前面已经回答了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢潘医生：您能这么及时回复，让我很感动。今天下午看了不少您个人网站的文章和帖子。您回帖都很及时 。所以对您的为人很敬佩。 也有一个医生建议我不要过分紧张，避免一些不必要得检查，以免给孩子造成心理负担。我还是非常想在您这里得到多一些的帮助。说实在的，现在到有些医院检查病因是很痛苦的过程。真希望多一些潘医生这样的好医生。",
        "input": "",
        "output": "做彩超检查没什么不适，很简单的一个检查，不会给孩子带来什么影响。",
        "history": [
            [
                "去年曾化验睾丸酮为0。，就感觉睾丸的饱满度不如小时候，联想到孩子一周岁左右的时候会突然哭，就好像腿抽筋样的叫。不知道是不是当时跟这个问题有关。后来观察阴囊底部拖有囊。现在孩子阴茎发育还好。。",
                "8岁睾酮可以测不到；需要做个睾丸的彩超检查看一下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺炎，2010年的5月几号的时候开始感冒发烧，去打了吊针后没用，后到人民医院去检查是肺炎。",
        "input": "",
        "output": "假如是肺炎的话，你的治疗不正规，不彻底，最好到呼吸内科治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您，刘医生，我想具体问一下：手术后多久进行放疗呢？要做几次？您说的照射是不是就是放疗呢？",
        "input": "",
        "output": "一般是手术后就可以进行照射（也就是放疗），一般需要四次。",
        "history": [
            [
                "疤痕增生疤痕疙瘩，2008年扎耳洞后一年后溃疡形成疤痕疙瘩北京协和医院。",
                "你好！我是北京整形外科医院的刘珍君医生，就你所讲的情况是可以进行手术切除的，手术后要进行浅层的照射，效果还是不错的，若想做手术或有不明白的话，可以与我电话联系，电话是13641132589，应注意避开月经期做手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲亢和丙肝，患有甲亢和丙肝，2010年7月份发现的，患者转氨酶偏高，曾经在武汉协和检查，试用碘131，后经B超检查，确定为甲状腺弥漫性肿大并多发性囊实混合性结节形成，不能用碘131治疗。",
        "input": "",
        "output": "如果测定甲状腺吸碘率高，也可以考虑碘131治疗，具体请来门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫腺肌症，我孩子今年六岁，从生完孩子就痛经厉害，而且月经量多，从去年经医生诊断为子宫腺肌症，月经期间总有那么两天疼痛难忍，这个月经期过了，但小腹还依然疼痛，做妇科检查正常。",
        "input": "",
        "output": "必须先打针，再考虑上环，您的子宫比较大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "湿疹，2006年开始出现湿疹，主要分布在四肢，发病部位红肿瘙痒，尤其晚上痒的比较厉害，经常抓挠，发病部位的皮肤反复流血结痂。",
        "input": "",
        "output": "这要看湿疹皮损在那个阶段，用药是不一样的，你得到医院看了才能好选择用药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未知，由于经常打篮球导致的左膝盖连带大腿疼痛，左膝不能承受重量，已经持续了大概两个月了，请问是否是后交叉韧带断裂？",
        "input": "",
        "output": "不检查没有片子我不敢妄下结论。最好做一次磁共振检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我周三过来，想在十一长假前手术，不知行不行？",
        "input": "",
        "output": "应该可以的。",
        "history": [
            [
                "无，人到中年，体型走样，然爱美之心依旧，下决心抽脂。",
                "九院1号楼6楼整形外科需门诊直接挂号即可。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，动脉导管末闭，房间膈卵圆孔检出左至右细小分流信号,左心功能大致正常.",
        "input": "",
        "output": "可以做介入治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "三个月体检的时候说是肌张力过高，现已治好，我家宝宝已经四个半月了，从出生至今一直没有良好的睡眠。刚刚出生的时候就比别的孩子睡的少，后半夜总是闭着眼睛翻来覆去的睡不熟，还时常伴有揉脸，蹬腿，头部左右摇摆的表现。可是已经服用过钙和维生素D了，没有明显的改善。后半夜睡觉的时候，总是翻来覆去的睡不熟，抱在怀里的时候稍微好一些，可还是时不时的头部摇摆。还请您多多费心了。谢谢！",
        "input": "",
        "output": " 孩子的体重与正常儿童相比怎么样？睡觉前吃的够么？如果能排除饿的原因那就应该到医院给孩子做体检了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "视网膜脱离合并囊肿，发病一个星期。眼睛失明，",
        "input": "",
        "output": "已经存在囊肿，说明视网膜脱离至少三个月，而不是发病一个星期。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "主医生谢谢您！我这次查的是：丙型肝炎抗体测定（A),但是不是你说的HCV-RNA我就不清楚了。如果是的话，是不是就可以正常怀孕了？我上传的这些资料也有乙肝的，乙肝表面抗体：阳性，乙肝核心抗体：阳性，是有乙肝吗？",
        "input": "",
        "output": "那你这次测的是丙肝抗体阴性，2007年测的HCV-RNA阴性，乙肝表面抗体阳性，都没什么问题，可以正常怀孕。",
        "history": [
            [
                "丙肝病毒携带，2000年献血后发现是丙肝病毒携带，无症状。好的谢谢！等下个星期检查结果出来，我就上传。医生您好！我的检查结果出来了，丙肝测定结果是阴性，那是不是说明已经没问题了？我现将这几年的检查结果上传过来，你帮我看看有什么问题？多谢！",
                "看你2007年的HCV-RNA是阴性，应该没什么问题。最近测的那个丙肝是HCV-RNA吗？没有显示，不知是不是，若是，那就没什么问题了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢医生。",
        "input": "",
        "output": "及时做了手术，应该不会对以后的性生活有影响的。",
        "history": [
            [
                "包茎，医生你好,我今年28岁,无女朋友,高中时发现的,包皮与其它人不同,比别人长,一直到现在,勃起时和非勃起时怎么也露不出来,现在通过了解是确认是包茎,是需要手术.平时也不敢去公共场合洗澡等,苦恼.有手淫而且不算少,经常不定期的.均能正常勃起.只是现在发现在非勃起的情况下,阴茎很小,有时三四CM,有时四五CM,勃起时一般10CM左右,最长12CM.不知道这正常不正常？我担心包茎以及手淫影响以后和生活,尤其是不育,很担心很担心.会不会影响以后的生育？？现在年龄大了,也不敢找女朋友.知道长期这样下去也不是个办法,咨询下医生,请问我来做检查做手术,是不是来了就可以做,做完就可以走,我现在离你那很远,估计要打的来回(我在东二环这边),不知道做手术后这样会不会有影响,还有做手术前我在家应该做哪些准备,这个手术安全吧,大概手术加复查弄药等需要多少钱.谢谢!还有,我是随便哪天来都可以吗,我找哪个医生最好？？谢谢谢谢方便留个电话吗,我想电话中咨询下可能更好.谢谢祝好!",
                "周一至周五来做一般都可以，咨询电话：2923440 找刘吉双或夏磊医师。"
            ],
            [
                "周一到周五吗？ 我今天网上约了 说明天下午2.30找你呢. 先准备让你给我看看,现在急死了唉,也不知道正常不正常.  谢谢。还有我问的那些情况 很想了解清楚  急呀愁呀。",
                "不需过分担心，你只是缺乏医学知识，包茎及时治疗后应该没有大的影响的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "9月大的小孩眼睛怕光，小孩怕光不能见太阳一出去就哭，眼睛流泪。",
        "input": "",
        "output": "可能有倒睫，到医院仔细检查一下吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "可能是吧，谢谢您的建议啊，我母亲左肺的肿瘤现在又确诊为中心型肺癌，您看这个病好治吗？",
        "input": "",
        "output": "中心型肺癌是一个广泛的概念，一般病理上都是指腺癌或鳞癌还有大细胞癌，和以前的平滑肌肉瘤不同。如果真是前面所说的那几种，就按照肺癌化疗。",
        "history": [
            [
                "有团状软组织密度影大小2.0*1.8cm，我母亲两个月来总是干咳，后背疼，呼吸困难，CT诊断影像表现：胸廓对称，左肺可见团块状软组织密度影，形态不规则，密度欠均匀，CT值约20-46HU,主体位于左肺上叶，左肺上下叶支气管受压，段以上支气管通畅，病灶与上纵膈关系密切，主动脉弓及降主动脉局部被包绕。右肺上叶见一类圆形软组织密度灶，大小约2.0*1.8cm，边缘光整，其周边见点状钙化及条索影，纵膈内未见明显肿大淋巴结影。沿左侧胸腔后部见新月形液体密度影。诊断意见：左肺占位性病变，周围型肺Ca的可能性存在，建议穿刺活检进一步确认。2，考虑右肺上叶结核球。3，左侧少量胸腔积液。",
                "需要。"
            ],
            [
                "您好，我母亲做了穿刺检查，病理结果是肺平滑肌肉瘤，我想问您一下这个病能治愈吗？是做手术好还是化疗好？我母亲的情况大夫说做手术有一定的困难和危险性，建议化疗，可是化疗对这种肿瘤效果不是很明显，您有什么好的治疗方法和建议吗？",
                "这个肿瘤的确不好治，首选手术，实在做不了就只能做放化疗，等肿瘤缩小了再想办法做手术。"
            ],
            [
                "谢谢您的建议啊，现在我母亲已经化疗两个疗程了，医生说已经有明显缩小的趋势了，手术有一定的风险，我想问一下射频消融技术对缩小的肿瘤能治疗吗？知道了，谢谢您的建议啊。您好，我母亲化疗两次后，发现舌头和手指是青紫色，是什么原因呢？有什么办法可以治疗吗？",
                "舌头和手指青紫应该是缺氧的表现，与化疗关系不大，是不是肿瘤长大了造成缺氧？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "眼袋大，吃减肥药后副作用很厉害，失眠严重，长出了大眼袋，用了眼霜之类的产品都没有明显效果。望通过手术治疗。",
        "input": "",
        "output": "可以考虑手术。费用在3000左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食道炎萎缩性胃炎伴肠化生，自去年开始，吃完饭后开始食物往上返，返一会以后就好了。可就前四天开始，食道有灼痛感，昨天晚上疼了两次，每次持续十几分钟，然后就好了。今天早晨去了丰润县中医院做了胃镜检查，初步结果是食道炎、萎缩性胃炎伴肠化生。",
        "input": "",
        "output": "萎缩肠化应该引起注意，应好好治疗，过来调理，不要麻痹大意。也不要再乱吃药物，以免耽误病情。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高级病变，我是您的患者，之前检查是高级病变，做了leep术，现在3个月到了，复查的时候检查HPV时候宫颈有点疼，以前检查都不疼的，而且这次有点出血，医生说宫颈光滑，已经长好了。",
        "input": "",
        "output": "你所说的都是宫颈做完LEEP手术后宫颈口变小了。这是正常的。月经前咖啡色血也是手术的并发症如宫颈子宫内膜异位症。不要紧。等你复查阴道镜时将宫颈扩一下就好了。要知道手术总是有反应的。就象开刀会留疤痕一样。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李教授您好！不好意思又要打扰您！上次您让我服用消炎利胆片，忘了请教您服用多久为宜？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "1个月。",
        "history": [
            [
                "急性胰腺炎，尊敬的李教授；您好！我2000年11月生的宝宝，01年患急性胰腺炎在合肥省立医院急内科住院治疗12天好转出院，一直情况还算稳定。从08年12月至2010年1月这期间又反复发作了三次住院治疗，当地医院建议转上级医院诊治。",
                "下周二下午来门诊吧。"
            ],
            [
                "李教授您好！非常感谢您在百忙之中给我回复！我下午打电话预约下周二说你的号已挂完了，让我下周二直接过去挂号，我不知到时能否挂上？李教授：要不我下星期一下午去挂号，行吗？去时要把这几次的病历和检查的东西带去吗？不好意思这么晚还打扰您！",
                "下周二下午来吧，带所有资料来。"
            ],
            [
                "好的，非常感谢李教授！",
                "好的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "现正在消炎，突然来了月经。月经很不正常，提前很多。今天还不干净，什么时间去看病好呢？大约什么时间手术好呢？因为涉及自己的工作以及爱人、孩子，我需要好好安排一下。谢谢大夫！真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "您好：月经干净后即可手术。孔大夫。",
        "history": [
            [
                "子宫肌瘤，患者女，40岁，子宫肌瘤四年。此次病情：1、子宫大小约1248093，被膜不光滑，子宫肌层回声不均匀，宫底可见86×69中等回声团，内部回声均匀，后壁可见大小约22×23、10×9偏低回声团，内膜厚度13，宫颈厚度34，其内未见明显异常。双附件未见异常。月经提前，腹痛。宫颈炎标本满意，未见上皮内病变。重度炎症。伴宫颈息肉。",
                "您好：您描述的数据无单位，建议补充。孔大夫。"
            ],
            [
                "哦，o(∩_∩)o 哈哈是mm。",
                "您好：您的情况应该手术了，可以行肌瘤剔除或全子宫切除。孔大夫。"
            ],
            [
                "谢谢大夫。",
                "好的。孔大夫。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "IGA肾病，2006年9月。IGA 停药1年多了，一直尿蛋白+ - 怎么办IGA 停药1年多了，一直尿蛋白+ - 怎么办。取材一般，皮髓2条，共14个肾小球，体积肿胀，无分叶及硬化，肾小球细胞数120个/球，系膜基质弥漫增殖性病变，系膜区明显曾宽，其中可见3--5个系膜细胞，挤压血管半皱缩或闭锁，数球半腔种及上皮胞浆中可见透明滴，节段内皮成对，嚢壁未见明显增厚，Masson-PASM;周边半多见双轨，系膜区中可见少量颗粒状嗜复红物沉积。     肾小管--件质病变轻。   间质血管无明确病变。",
        "input": "",
        "output": "是2006年做的肾活检吗？从肾活检描述看，您不能停药，需定期复查观察肾功能，至少半年查一次，同时注意观察血压，尿检不能完全反应肾病进展情况。以前用激素没有？至少需要服用血管紧张素II受体拮抗剂（ARB类药物）或血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI类药物）。如肾功能或尿检有加重，则最好重复肾活检。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李主任  非常辛苦 嗓子都沙哑了 但还是耐心的给我讲解  解除了我心中的疑虑和压力（而且的确权威，明显的对比出了差距）我很安心  我觉得这200元的通话费非常值！李大夫 您好 我现在已经妊娠8个半月   从怀孕第35天开始服用优甲乐1片 一月后复查 TSH控制在1.5以下了  只是FT4不太稳定 有时16.几  有时就接近最低限12.几(参考值 12-22）到怀孕的第5个月时由于FT4一直升不到上限 所以增加药量半片 过一个月复查 TSH 0.111（参考值0.27-4.2）TSH 18.几  之后每月检查一次 TSH一直是0.1几(不知属于甲亢吗？）但FT4还是在下限 12.几—13.几  所以7个多月的时候最后一次检查 医生告诉我以后不用去检查了 一直等到生完 出满月复产 药量也不变了（1片半）。",
        "input": "",
        "output": "2011-05-04 18:09 和患者de***完成电话咨询。",
        "history": [
            [
                "电话咨询，2010-08-1414:32dejin666申请预约李文慧大夫15分钟电话咨询您好李大夫我09年9月化验FSH4.56其他正常三个月后复查FSH4.26参考值是0.27-4.2这是过了7个月之后又化验的结果昨天刚拿到的项目代码结果参考值TG-Ab20.280----115TSH3.620.27----4.2FT415.0412.00----22.00FT34.412.8----7.1TRAb1.290----1.75T-TPO8.560----34在这期间没有治疗也没有服用过药物因为医生说没有问题我这次的TSH值是3.62我也是在网上看到的资料说如果怀孕要降到2.0以内但我们这边的医生说不用（因为我下个月就要怀孕）所以我现在很是矛盾毕竟这是个严重的问题\n。",
                "2010-08-16 20:41 和患者dejin666完成电话咨询。"
            ],
            [
                "d***对电话咨询的评价：。李大夫  我今天去做B超了  医生没让做扫描。",
                "2010-08-19 19:07 和患者dejin666完成电话咨询。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲亢，",
        "input": "",
        "output": "建议采用碘-131治疗。只要没有严重的心、肾、肝等疾病以及半年之内不打算怀孕即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心跳的很有力，5月底晕厥一次，神志不清，不抽，没大小便失禁，10秒醒来，7月份心电图检查心律不齐，动态心电图检查最快心律136，最慢36（夜间熟睡后），室上早20次，室早2次（偶发），有时有胸闷胸痛头晕，最近有后背痛，9月份血分析甘油三酯1.85，低密度脂蛋白2.37，丙氨酸氨基转移酶93.3,肌酸激酶263，单核细胞百分比11.3，心脏彩超正常，腹部B超正常，头部CT正常，平板实验阴性，动态心电图最快136，最慢34，新疆医学院结果是心脏没问题，心理过虑，现在就是心跳的很有力，有时头晕,失眠。",
        "input": "",
        "output": "建议做倾斜试验看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "主要是尿不出来，患者女，婴儿出生13天，出生到现在身体一直不是很好。1、不尿的时候是在10天左右。2、就诊医院是在我们这里，内蒙古包头市第一附属医院。3、做过彩超。4、现在是这么个情况，就是小孩已经插上尿管了。真情寄语：。非常的谢谢您，我们已经来到北京儿童医院了，想和您联系希望得到您的帮助。",
        "input": "",
        "output": "谢谢您的花！这个月我还在外科急诊，如果愿意，到急诊让我看看吧，不过，急诊的工作强度变化很大，如果您来看病时刚好赶上急诊病人特别集中，我就不能接待您了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "要是手术的话，可不可以手术和放晶体一起完成。",
        "input": "",
        "output": "不可以，4个月的孩子还不能植入晶体。要等到2岁后再植入晶体。",
        "history": [
            [
                "先天性白内障，",
                "越早越好！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胸闷，气喘，胸疼，患者男，52岁，高血压高血脂。此次病情：近期走路稍快便会觉得胸闷气喘，并且伴有胸部疼痛症状。不知是何原因？？",
        "input": "",
        "output": "可以做冠脉的CTA，除外冠心病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阴道炎，您好，我外阴痒，尤其月经期间。白带不多但阴道里有浓性的白色白带，平时我很注意卫生的，不知道我是属于哪一种阴道炎？没有去医院看过。",
        "input": "",
        "output": "另外，少数女性是因为卫生巾过敏引起的外阴瘙痒，你可以换用其他品牌的卫生巾试试。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您这么快给我回复，您辛苦了。超声结果说卵圆孔未闭，这样的话手术费用一共需要多少钱？可以一次根治么？孩子定好了这几天去北京手术，可是拉的稍有点稀，一天两次，呈稀糊状的黄色大便，孩子最近一两个月都没有拉过成条状的大便，这样的情况能做手术么？",
        "input": "",
        "output": "便常规检查没有感染就可以做。",
        "history": [
            [
                "法四，2010年5月17日出生，第二天诊断出法四，6月24日在河南省人民医院做超声复查，诊断结果相同。孩子吃奶比较吃力，时断时续，还未出现发紫现象，哭声小。右室流出道3.5mm,左肺3mm,右肺3mm,主动脉内径12mm,左房内径10mm,右房内径18*12mm,肺动脉内径3.7mm,右室内径12mm,室间隔厚度5mm,左室后壁厚度3mm左室：收缩末期内径6mm,容积0.5ml,舒张末期内径11mm,容积2.6ml左室功能：SV2.1mlHRb/mEF81%FS45%二尖瓣口血流频谱：E峰1.12m/sA峰0.73m/s压力减半时间70ms检查所见：E峰>A峰其他：右心增大，，左心大小可，主动脉骑跨室间隔之上，骑跨率60%，右室流出道及肺动脉主干，左右支变窄，肺动脉瓣增厚约2mm,回声增强，三尖瓣开放可，关闭欠佳。房室隔连续性完整，室间隔膜周部连续中断，断距约8mm,右室前壁增厚约3mm,左室壁厚度可，运动协调，左室收缩功能测值正常，心包腔内未见明显异常CDFI:室水平可见双向分流：右到左为主：PK0.69M/SPPG2mmhg左到右PK1.06M/SPPG4MMHG左肺动脉与降主动脉可见异常分流束宽：1.3mm,PK3.58M/S,PPG51MMHG右室流入道前向血流：PK5.3m/sPPG116mmhg肺动脉口前向血流：PK4.3m/sPPG77mmhg三尖瓣返流：A0.25cm2。能否一次根治？你好吕大夫，我儿子今天阴历生日刚刚满半岁，阳历还差一周，今天带他去省人民医院做了复查。",
                "孩子有紫绀吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不知道，一个星期前，高烧20小时，住院初期血压低，现已正常，所有常规检测都正常！不知道原因。现就诊陕西第四军医大学。",
        "input": "",
        "output": "要具体看看病人情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿抽动症，眨眼，抑头，钩手背。",
        "input": "",
        "output": "此病药物难以解决，且副作用大，建议前来治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "荨麻疹，曾经因吃蚂蚱出现过过敏性休克。",
        "input": "",
        "output": "请问您的荨麻疹多长时间发作一次？您的皮肤划一道高起于皮肤吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "法洛四联症，宝宝在50天的时候查出来有先天性心脏病法四，现在宝宝7个月了，今天去市里复查了下，情况如下：主动脉根部1320-37左房内径2819-40左室舒张内径2135-56左室收缩内径12室间隔厚度56-11左室后壁厚度56-11EF73%描述（透声条件及图像质量：乙）1.左房增大，左室内径正常，室间隔膜周部见回声缺失，约8MM，彩色多普勒及脉冲多普勒均在该缺损处测及双向分流，主动脉骑跨于室缺之上约50%。2.右房室增大，右室壁肥厚，肺动脉主干内径为9MM，左右肺动脉内径分别为6、3MM，肺动脉不增厚，开放不受限，连续多普勒测得右肺动脉内跨瓣压差为91MMHG。3.主动脉不增宽，主动脉瓣不增厚，开放不受限，彩色多普勒未测及主动脉反流。4.二尖瓣不增厚，开放不受限，彩色多普勒测及二尖瓣反流。结论及建议：先天性心脏病：1.膜部室间隔缺损2.主动脉骑跨3.肺动脉狭窄4.右室肥厚。",
        "input": "",
        "output": "也可以的，一般可在1~2岁手术的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先心病，大夫您好，小儿1岁时做的超声心电图显示：1.左房、左室扩大，2.室间隔上方可见8mm回声中断，其右室面可见纤维条索生长，形成8X6mm膜部瘤，顶端可见破口，CDFI：室水平可见左至右分流，分流束宽4mm，CW:最大分流速431cm/s，压差74.3mmHg.3.各瓣膜形态及活动均正常。CDFI：收缩期二尖瓣口左房侧可探及少量反流，余瓣膜血流显像均正常。4。大动脉位置及内径均正常。超声诊断：先心病：室间隔缺损并膜部瘤形成，室水平左至右分流左心扩大二尖瓣反流（少量）。",
        "input": "",
        "output": "现在也可以手术，也可以再继续观察半年。费用三到四万左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "孙大夫您好我05年化验单FrT4:0.37   FT3:2.53   TSH:122.43。",
        "input": "",
        "output": "请来医院看看。",
        "history": [
            [
                "甲减，2005年。",
                "请把检查资料发来。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "试管移植，",
        "input": "",
        "output": "热敷或改口服。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "盆腔积液宫颈糜烂，患者，40岁，宫颈糜烂多年，今年5月份查出2度，有盆腔积液。",
        "input": "",
        "output": "建议化验宫颈细胞学，然后决定下一步处理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经纤维瘤，面颊及头部左侧有肿瘤，经常疼痛并且肿瘤一直在增加，发病时间大概在2000年。左面颊，腮腺部，太阳穴，耳部上方及头颅均有大小不一的包块近七、八个，约一厘米大小，阵痛，B超显示有回声团，医生诊断为神经纤维瘤病。彩超等资料已丢失，以上是宿州市立医院的门诊病历内容。本地医院医疗技术有限，所以建议到上海九院进行治疗，家庭状况不是太好，不知手术需要多少费用.况且不知道去上海需要挂号几天，能否及时就诊，不知有什么药物可以控制病情发展。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "药物很难控制。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好，非常感谢您在百忙之中给我回复，请问还有没有更提前的时间了？或者您能哪天给加一台手术吗？真的是很想您给我做这个手术啊，谢谢了。",
        "input": "",
        "output": "把你的手机号码发到我的邮箱，如果有空档，我会提前通知你。",
        "history": [
            [
                "眼袋，",
                "最快6月23号，手术要避开月经期，费用约1-2千。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳头内陷，",
        "input": "",
        "output": "手术当天可以完成，但需要提前预约，而且手术以后最好给主刀医师预留复查的时间，所以尽可能把时间安排的充裕一些，一周最好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢江教授，我会尽早切除。真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "不客气！",
        "history": [
            [
                "升结肠息肉，今年4月我做了结肠镜，诊断为慢性结肠炎、0.3升结肠息肉，医生建议镜下切除术，但我一直没做，请问，我的情况是不是必需做手术切除吗？内镜所见。",
                "首先考虑结肠镜下切除！"
            ],
            [
                "真情寄语：。郑教授：您好！首先感谢您的答复，当时做了结肠镜后，医生也是这样建议的，但是我想只有这么大点息肉，又听说息肉切除了还要长，所以就没切除，我想请问郑教授不切除有什么后果，是不是必需切除？",
                "因为有一部分息肉从病理学上讲可能为良性肿瘤，时间长了可能变大，甚至恶变。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "静脉曲张，有几年了。",
        "input": "",
        "output": "欢迎来我院血管外科就诊.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺结核,结核胸膜炎,结核腹膜炎，2010年2月10号下腹絞痛浑身发冷发烧42度在社区医院就疹没多久又是这样后到杨州苏北医院分院。",
        "input": "",
        "output": "看不清片子的时间顺序，如果抗结核治疗病灶吸收不明显，有耐药可能，应适当调整。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "近视和散光，近视好多年了但这两年才配的眼镜在小地方配的不放心现在眼镜经常不太舒服有时眼睛痒和模糊所以想找好医院检查。",
        "input": "",
        "output": "配镜应该到医院验光配镜中心配，当然要经过详细的眼部检查之后。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "儿童糖尿病，八月十四号发病住院，发现小便多，饮水多，小便有泡沫，精神不振。在上海儿童医学中心就诊十四天，现已出院，但血糖还是高低不稳的。希望北京医院的大夫能给我指点一下。我现在很困惑，更担心孩子的身体？请求医生帮我一下。谢谢医生！！!",
        "input": "",
        "output": "请咨询北京的医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张主任你好：。",
        "input": "",
        "output": "建议你到我院门诊调药，有些药量偏小。",
        "history": [
            [
                "肺结核，张主任你好：我去年得结核（7月份），曾经到武汉医疗救治中心周金海看过（曾经陪病人医疗救治中心住院南四楼），确认结核。两月前正式治疗住院近50天，用药状况如下：瓶数\t项目内容\t单位\t数量\t备注1\t5%葡萄糖注射液(250ml)\t瓶\t1\t　\t利福平（维夫新）0.45g\t支\t1\t2\t左克(自带）\t瓶\t1\t　3\t左克(自带）\t瓶\t1\t　4\t5%葡萄糖注射液（250ml)\t瓶\t1\t　\t复方甘草酸单铵s针(40mg)\t支\t3\t　5\t5%葡萄糖注射液(250ml)\t瓶\t1\t　\t丁安卡那霉素（阿米卡星）\t支\t2\t　6\t耐能（5%转化糖）针250ml\t瓶\t1\t　\t胸腺肽（河山）\t支\t2\t　口服：当飞利肝片胶囊（3次/日，2粒/次）葡醛内脂片（3次/日，2粒/次）异烟肼（1次/日，3粒/次）盐酸乙胺丁醇醇片（1次/日，3粒/次）出院后口服药如下：（已用11天）当飞利肝片胶囊（3次/日，2粒/次）葡醛内脂片（3次/日，2粒/次）盐酸左氧氟沙星胶囊（2次/日，2粒/次）利福平胶囊（1次/日，3粒/次）异烟肼（1次/日，3粒/次）盐酸乙胺丁醇醇片（1次/日，3粒/次）。",
                "你是第一次治疗结核病吗？你的肝脏原来有疾病吗？你多大年龄？体重多少？我要根据一些情况评判治疗方案。你暂时先按照原方案治疗，若有可能，来看我的专家门诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "林教授您好，我非常幸运的预约到了您下周二上午的门诊。我计划周一去上海，周二早上去九院。再次感谢！！",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "上眼睑整形，我想整形或修复的照片，请您在百忙之中帮我看一下是否可以修复或整形，照片的网址：http://www.xckqw.com/yj/1.jpghttp://www.xckqw.com/yj/5.jpghttp://www.xckqw.com/yj/6.jpg本来是不想整形的，由于最近右眼总是发生结膜炎。因为夜晚熟睡的时候右眼是不完全闭合的。我经常去上海，所以去上海就医比较方便。十分感谢您的回答。林教授您好，刚才认真看过您的网站，也知道您十分繁忙，现在我再补充一下：1、如果我的右眼可以修复的话，怎么才能和您预约？非常感谢林教授的回复。更加希望得到您的当面诊断，事实上我的眼病比给您看的网上照片要严重很多（照片有失真）。您在回复中说到了提前电话预约。今天已经办理了114名医导航。希望我能够尽快预约到您的门诊。再次感谢！",
                "好的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，子宫肌瘤；带节育环20年。",
        "input": "",
        "output": "资料不全。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "28岁，颌下颞合关节紊乱，已快两年了，28岁，张嘴巴张不开，上下牙齿不对齐，面部变形，咀嚼疼痛。",
        "input": "",
        "output": "颞下颌关节紊乱病是一种常见病、多发病，也是疑难病。有很多亚型，不同亚型，治疗方法不同。不能简单治疗。明确亚型是首要的，但是目前临床上大多数口腔医师不是颞下颌关节疾病的专病医师，并不能鉴别诊断亚型，不能给予分类治疗，所以治疗效果不肯定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀孕，怀孕四十天左右，近日有咖啡色物质流出，不只是何原因，是否属正常，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "好大夫在线友情提示：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢朱大夫。",
        "input": "",
        "output": "不客气！",
        "history": [
            [
                "初诊为肥厚性心脏病伴随瓣下狭窄，2008年底开始偶感心脏突然猛跳，几秒种后又恢复正常。此感在2009年逐渐增多，上楼时更明显，并伴随短时呼吸急促。2009年11月9日在本市医院做彩超所见：。谢谢朱大夫。必要时还会请教你。",
                "不客气，欢迎咨询！"
            ],
            [
                "朱大夫您好！",
                "主要指标没有什么明显变化。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳管炎、乳管扩张，去年九月份时候孕中期流产，回奶时奶水多，可能未处理好，右侧乳头去年十一月份以来一直偶有瘙痒感，感觉右乳头的颜色及皮肤明显不同于左侧乳头。今年三月份左右感觉右侧乳头瘙痒，手挤有溢乳，就诊市妇婴乳腺科诊断是乳头湿疹。湿疹治疗好后仍有溢乳，呈黄色浆液性，双侧多孔，与月经周期的关系已排除。做彩超乳房检查，超声提示双侧乳腺增生，未见明显肿块回声。做乳管镜检查，诊断双侧乳管炎和左侧乳管扩张症。具体检查情况：表麻下检查左侧2根乳管，右侧2根乳管。进镜8cm，入v级乳管分支，见乳管壁尚光滑，弹性可，乳管壁毛细血管清晰，其中左侧乳管扩张，双侧乳管管腔内见炎性絮状物漂浮，并有纤维网架结构，封闭下级乳管开口。",
        "input": "",
        "output": "看一下皮肤科吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "何教授你好：。",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": [
            [
                "髋关节疼痛，本人是髋关节疼，受凉后疼行走不便。主要症状：大腿到臀部总是冰凉、不能拖地只要拖地髋关节就疼痛不能行走，腰部煎熬疼，受热后会好些。不能侧着睡两侧肌肉搁的疼。不是很疼，就时很不舒服。你好；何教授我的片子已经上传啦，两张CT两张X片。何教授你好；我是朋友介绍前几天在你那里看病的病友（董**）帮忙看以下我的片子，看吃什么药贵院有没有，有没有必要去一趟。",
                "你好，片子已看，髋关节基本没有问题，可能腰的问题引起，可以在当地先做一些理疗，看一下效果。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑梗死，去年11今年月我父亲患脑梗死住进成安县医院经治疗出院，目前能活动骑自行车右腿右手不很灵活今年6月复查患脑萎缩。",
        "input": "",
        "output": "请参阅一下[。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "做爱时间段，",
        "input": "",
        "output": "有。  李晖。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右眼突出，去年11月发病，有眼突出，去了多家医院没确诊，肖丽华大夫你好：我患有眼外置机增粗造成右眼球突出的病，发病时间已有一年，四处求医都没治好。去过你处，但没见到你，因你太忙，不知如何才能见到你。别处大夫确诊为甲状腺相关眼病，但化验结果不是甲亢，不知能否治疗。",
        "input": "",
        "output": "周一门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压肺动脉轻微高压，喜咳嗽，疲惫，乏力。就诊于广东心研所英东楼。",
        "input": "",
        "output": "理论上是可以的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白癜风，09年的九月份晒过之后，眉边的皮肤掉皮，以为没什么，但是后来那小块地方的眉毛也慢慢变白，去过医院看过医生。赖医生，你好！那个中药吃了身体没有什么特别的感觉，就是那个蛇肉捏不成团的，只好拌在药里喝下去。不过感觉一剂的药量蛮多的，拿去学校叫人煲人家都说好难煲。呵呵~~接下来还是要接着喝吗？还是药量可以适当的减少呢？",
        "input": "",
        "output": "蛇肉最好能打成粉。如果不行就加在中药里喝下去。先服完7剂。药量是有点大，先坚持一周，看情况再调整。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢！最近一段时间，早上醒来，心里发慌，就像有点害怕还有点空空的感觉，起来后心情也不是太好。不知道这是不是一种病。",
        "input": "",
        "output": "偶尔出现，不要在意。",
        "history": [
            [
                "心理方面有一些障碍，对于眼缘好的异性会有好感，而且会一直想着，不管对方的做事和言行是不是符合自已的要求，自已心里总是放不下，总想着这个事这个人。似乎像是怕错过了，但对方确实不适合。",
                "你提供的信息很简单、很笼统，不好提出具体切实的建议。请详细谈谈你的问题。"
            ],
            [
                "前几天认识了一个男生，在网上认识的，是以交男女朋友为目的的。第一次见面是在下班的时候，在快餐店吃了个饭，后到对方的单位去呆了一会，聊聊天，谈话互相介绍了一下，谈了一些各自已的发展和工作情况，只是一些简单的了解。对方给我的印像是还不错，然后对方就送我回家了。第二天，我们就开始联系了，也是聊天的方式，到公园走走。因为我的目的很明确，就是想找一个以结婚为目的人交往下去。然后，他告诉我，他也保证不了解交往的过程就能成，要互相了解，他在和我交往的同时可能还会和其他人交往。所以，我听了这话，感觉可能不适合我。所以，我们就再也没有见过面。但是，我每天都会想和他聊天，在网上经常找他，但对方并没有很认真的对待。我想不去想他，但总会觉得不想错过，心里面有一种像不舍的感觉。所以，我觉得我是不是得了一种病。呵呵，谢谢大夫！可能留个电话吗！谢谢大夫！您说的很对，就是这个放弃的过程老是不能不去想，要很努力的转移自已的注意力，直到现在还想着和他联系。我找了一本书：两性真爱。这本书，来分散自已的注意力。",
                "祝愿你尽快回复平静。"
            ],
            [
                "现在好了，有时间给您打电话具体咨询一下。谢谢！",
                "祝好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "斜弱视，去年我女儿在该医院治疗过，效果还不错，视力由0.1提高到了0.8，后来因为得了肾病放弃了治疗，现在视力又恢复到了原样，并且老是觉得眼睛痛，到医院去检查说是眼压偏高，我该怎么办。",
        "input": "",
        "output": "首先考虑药物治疗（药物有很多种，具体用什么药，检查确定），如果药物效果不好，可手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "可已经20多天一直挂点滴怎么还咳嗽，拍胸片显示就支气管炎胸膜增厚粘连，还需要做什么检查吗。",
        "input": "",
        "output": "据患者的具体情况（你提供的资料太少）可选择做CT,肿瘤指标的检查，在于排除肿瘤，建议到大医院详细检查，若无大毛病再回当地治疗。",
        "history": [
            [
                "支气管炎胸膜增厚粘连，已经半月了挂点滴挂了十来瓶还在干咳，也去大医院看了两次还不见好转。",
                "炎症完全控制后咳嗽才会消停，要有耐心，当然要排出有无其它原因，如哮喘，肿瘤，结核等。胸膜增厚不需治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌，2009年3月17日做的左乳癌术后。",
        "input": "",
        "output": "如果没有双膝关节疼痛等表现，目前看应该不是转移。颅脑因看不到片子，不好下结论。不过应该问题不大。不知您母亲病属于几期？术后都进行了什么治疗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃糜烂，男47岁，7月底检查得胃糜烂，报告单写大部分糜烂，已经吃了一个月药，无好转，每天肋骨下面胃部疼痛。不能干活。罗医生，感谢您的及时回复，请再帮我看下化验单：。",
        "input": "",
        "output": "右肋下为肝脏，胆囊，不知道疼痛是否与吃油腻食物有关？如果只是糜烂性胃炎问题不严重，不知是否饮酒？肝脏功能怎样？如果没有上述情况，你可以服用耐信+硫糖铝混悬液15ml,如果HP阳性在加两种抗生素如阿莫西林1.0bid(有青霉素过敏者不能用) +甲硝唑0.4bid，可口服中成药元胡胃舒胶囊0.9tidzhiliao .",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "舌下鳞癌，患者男，53岁，此前身体状况良好。两年前患中风，已冶愈。两个月前舌头溃烂，一直以为是上火，后久治不愈，去医院化验，确诊为舌下鳞癌，现舌头肿痛，说话及吞咽均困难，",
        "input": "",
        "output": "您好：看到您的问题，我很同情您，建议您尽早来北京大学口腔医院颌面外科就诊，或在当地的口腔医院颌面外科就诊，可以根据病情进行手术治疗或放化疗，病情越轻治疗效果越好。祝您早日康复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "范医生，我按照这药方吃了20天了，还是早上起床后就没什么劲，不想动，大便觉得稀了点，有时候晚上醒的很早就睡不着了。但是还是有些效果的，就是感觉没那么明显。我也按照你说的用艾条在熏，觉得一点效果也没有。下周我打算打医院去的，你再给我好好看那看吧。",
        "input": "",
        "output": "好的，我本周四停诊讲课，5月3日开假日门诊，可以来看。",
        "history": [
            [
                "肾虚（偏阳虚)，本人男，35岁，06年开始发病，一直以中医治疗为主，治疗期间还是很有效果，大部分症状消失，现在还剩下如下症状：1、子活力低（在中医大学附属医院做了精液化验），A+B只有11%，数量和液化时间都正常。2、有时候失眠，睡到凌晨四五点后就醒了再睡不着，期间会做梦。要是失眠后第二天会出现乏力，头昏，眼干涉，没性欲，记忆不好等。但大多时候是不失眠的。3、每天两吃大便，早上起床一次是干便，上午十一点左右大便稀。4、后背总感觉很凉，且痒，晚上用手抓后会觉得很舒服，肚子靠胃的周围用手摸很凉，但妹感觉。5、我的白发越来越多。6、性欲不是很强，有时候半个月也没欲望。7、症状和我的情绪关系很大，我看了抑郁症的症状，我除了没想自杀，其它都有过。还有我想早范医生治疗，不知道怎么预约？我发现在我阳虚不舒服时吃阳虚的药（金贵肾气丸、黄金赞育胶囊、仙灵脾片、强肾片）一段时间，开始很有效，吃到半个月左右就没用，如果接着吃就变成阴虚，很不舒服，得吃阴虚的药（柏子养心丸、柏子地黄丸）。就这样我阳虚、阴虚的药反复吃，但还是没跟治我的病。",
                "您好，建议您如果有时间可来体检中心做个中医体质辨识，然后到调养门诊，根据体质做一个调养方案，从药物、饮食、运动、经络、起居等入手，整体调理。希望有所帮助。"
            ],
            [
                "体质辨识挂号难吗？星期及去合适？体质辨识具体检查什么？的多少钱？您好，根据你的提示，我去你院做了中医体质检测，医生说我是阳虚，气郁，1月14日我到了你的门诊，你给我开了中药和中成药（复方白氏口服液，血府逐瘀口服液），吃药一周后感觉浑身轻松很多，腿脚也有劲了，睡的很沉，很久没这么好的睡眠，在此由衷的感谢你！",
                "建议少吃多餐，配合捏脊（参考我的文章）或温灸肾俞、八髎穴（可去当地医院或卫生所做），中成药继服，中药处方发给我一下，我看看可不可以继续服用。体质下降4年时间了，给自己多点时间，心情尽量放轻松些，从调理体质入手看看能否好转。欢迎节后再来。"
            ],
            [
                "羊藿叶  15g          仙芋    10g           熟附子  10g          干姜    10g。",
                "上方加入菟丝子30，补骨脂30，怀牛膝30，自备核桃6枚，去皮后于中药同煎，每日一剂，再服6剂。"
            ],
            [
                "范大夫，我这几天一直在网上挂你的号总挂不上，我打算25号直接去医院找你加号，最好在十点前能轮到我，因为我下午得赶回来上班。我说下我现在的体质吧，现在睡眠好了很多，乏力也有较大改善，腰酸背痛好像也没出现了，但是我的性欲比以前低了好多，腹部，腰部都摸上去感觉很凉。这次希望你在精子活力低，性欲差这方面为我好好诊断下。",
                "您好，欢迎来诊，您的心情我很能够理解，8点钟来应该可以挂到号，但不知道前面有多少病人，病情是否复杂。所以不能保证一定在10点钟前能轮到。还请您谅解。另外性欲暂时较前减低不一定是坏事，而是经过一段调养肾的“封藏”功能增强了，也就是说机体能够把“精”藏住了，它能够自己休息调节了。但腰腹部冷的情况还需要继续调养一段时间。"
            ],
            [
                "范大夫，我在25日到你院做了会诊，你给我开了7天的汤药，今天第5天了，感觉睡眠好了很多，精气神也有改善，总之是有些效果的，但是还是腹部腰部凉，有性欲低下和早泄。我是决定坚持在你院治疗的，只是没那么多时间去医院，你看是不是我能否继续吃上次的药。上次有：羊藿叶 15g ，仙芋 10g ，熟附子 10g ，干姜 10g，五爪龙 30g  ， 柴胡 15g ， 赤芍 15g ，积壳10g,灸甘草 10g ，肉桂 10g ，泽泻10g,菟丝子15，补骨脂15，枸杞15g,核桃14枚。还有，最近天气热了，我特别容易出汗，吃饭出汗，走路出汗，别人都不感觉热，我却想扇风扇。我是阳虚为什么会出现阴虚这现象？我以前通过吃中药早泄基本好了，但精子活力比较低我到广州中医学大学附属医院做精子活力检查，医生给我开了中成药“黄金赞誉胶囊”开始吃还没什么，吃到第五盒以后后身体感觉就不好了，头晕，乏力，性欲低下等，就到你这里来看了。我现在停吃那种药了。你觉得是这种药的原因使我复发的吗？",
                "复发原因不能确定，出汗不是阴虚症状，而是阳虚无法固护津液，化为汗出。可继续服药，五爪龙去掉改黄芪30克，加杜仲15，巴戟15克。"
            ],
            [
                "范医生，我现在按照你开的药吃了两星期了，感觉有效果，精神好了，也有劲，现在吃的是：羊藿叶 15g ，仙芋 10g ，熟附子 10g ，干姜 10g，黄芪30克， 柴胡 15g ， 赤芍 15g ，积壳10g,灸甘草 10g ，肉桂 10g ，泽泻10g,菟丝子15，补骨脂15，枸杞15g,杜仲15G,八戟15g。但是吃完了感觉老想睡，一天睡10来个小时，因为我较胖，我怕这些药让我继续胖，你看我的担心多余吗？",
                "你胖往往是跟你阳虚有关，阳虚不能运化体内的糟粕，建议你继续服用，可能会对你的体重有所帮助。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "屏气发作，，哭突然没有声音，不呼吸1分钟左右，脸发白嘴唇发紫四肢无力，有时1天可发作2-3次。最近这5天每天发作一次，十分频繁。",
        "input": "",
        "output": "看小儿神经内科。我们医院的神经内科&神经康复科门诊的医生都有丰富的临床经验，都可以帮到您。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌，我父亲患肺癌已有一年多，化疗已经5次。但咳嗽一直不停。一直在兰州大学第一医院化疗。用的是多西他赛。我想知道六次化疗完在如何治疗。中医有好的治疗方案吗。",
        "input": "",
        "output": "配合放疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那要去哪家医院.",
        "input": "",
        "output": "只要是正规大医院都可以，千万不要去小美容院，这样很可能会耽误您的病情。",
        "history": [
            [
                "腋臭，5年前。",
                "如果药物疗效不大，只有手术了，价格是不定的，向我们正规三甲医院是要经过确定您的患处情况然后确定妥善治疗方案，并与您达成共识之后，才会确定价格的，而且价格会随着治疗手段，使用仪器来决定的。无法确定太具体的价格。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "成人湿疹，自一个月前身上开始瘙痒，主要位于腰部和腿部皮肤表面并没有异常自一周前，身上瘙痒的部位开始出现小红疹，很痒，并出现部分瘀青。",
        "input": "",
        "output": "没有看到你的具体情况，皮损轻重程度、范围大小等等，不好回答你的问题。应该咨询你的主治医生会好些。确诊是湿疹的话，这个病的发生与过敏有关，会有反复发作的问题，但是反复总是有原因的，要多注意保护。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "剑突区软组织局限性增厚，患者：男，11岁，身体状况良好。病情：一月前发现剑突区胸右侧有一5CM×3CM横向硬块一个，无压痛。2010年9月7日在贵州省遵义医学院就诊。B超报告：“右前胸‘包块’外为肋软骨回声，此肋软骨为两根然后再融合成一根”；再做“DX胸部正侧位片”检查，其检查所见为：双肺野清晰，肺纹理分布未见异常，心影大小、开态未见异常，纵隔未见移位，双隔面光滑，肋膈角锐利。两侧肋骨形态未见异常。剑突区软组织局限性增厚。检查结论为：胸部未见病征，剑突区软组织局限性增厚，请结合临床。临床医生：建议进行理疗一周，再复诊。",
        "input": "",
        "output": "可能为肋软骨畸形所致或鸡胸可能，病史描述B超检查，包块内位软骨影。X线上未软组织影，但是软骨在X线下是不显影的。建议可作磁共振鉴别。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有可能是他中耳里面还有羊水么？如果自己无法吸收,可以有什么医疗措施么？和他多说话或者抚触有用么？",
        "input": "",
        "output": "如果是羊水，应该会慢慢吸收的，不急。",
        "history": [
            [
                "听力筛查未过，我是一个97天大宝宝的妈妈.我儿子在出生第三天出院前在北大妇幼听力筛查两耳均未过.50天复查,左耳未过,右耳过.昨天带他去了北京儿童医院做了听觉脑干诱发电位检查,检查结果如下刺激强度潜伏期IIIV阙值右80db1.594.747.1540db左80db1.594.626.9340db耳蜗电图0db-33db医生说儿子能听到，但小声听不到。让我们6个月去做复查。",
                "定期复查吧！到时候再说！"
            ],
            [
                "我想这几天给孩子做个声阻抗测试,可以做么。",
                "意义不大，还是到6个月复查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "非霍奇金淋巴瘤，男，53岁，非霍奇金淋巴瘤。滤泡型3级，部分弥漫，瘤子已切除，如何治疗。",
        "input": "",
        "output": "您的这种情况首先应进行全面检查，了解其它部位是否还有病灶，进行分期。然后进行化疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": " 项医生用肉眼也不能诊断出，说只有做活检。那是很痛的，孩子可能受不了。评你这么多年的工作经验应该能看得出硬萎的症状。我说得症状象吗？谢谢了我还是要再去。不好意思了刚还没有打完就发出去了，我还是再去华山医院给孩子看一下，就是挂项医生的号很难。每次都是老公凌晨三点就打车去华山医院，才有可能挂到号。我们虽在上海看病难，看专家更难。还是很感谢你能在休息的时间里回复我。",
        "input": "",
        "output": "上海兴华医院看儿童皮肤病看的不错，建议您去看看。",
        "history": [
            [
                "皮肤硬萎，左颚处到了日照强时就有白斑，还看得见萎缩退化的纹理。冬天白斑就少些。",
                "建议308准分子激光配合他克莫司治疗。"
            ],
            [
                "张大夫准分子激光是激光治疗术吗，对孩子有没有伤害？我想不通为什么孩子的皮肤会变白呢？而且就是在有萎缩退化纹理（长线状）处有一条长长的白线。我们治疗的医院是上海华山医院，也看过好几个专家其中有一个就是项蕾红专家医生，她说要取一小片皮肤化验，好象是硬萎，又好象不是。当时由于孩子小才三岁就没有舍得让她做化验。到现在已经三年了还是没有好。张主任你建议的治疗方法有效吗？",
                "对于硬萎即萎缩硬化性苔藓及硬斑病我们治疗效果都不错，您孩子的病没有确诊，治疗就不好说了。"
            ],
            [
                "谢谢张主任的回复，现在只有做切片化验吗？才能确诊吗？孩子能免些痛苦没有别的办法吗？我说的症状是不是象硬萎？孩子刚刚是一条长长的红色的线，还看见里面有细状的血丝，后来就变成了白色的，现在里面还有一丝丝的红。",
                "没见到皮损不好发表意见，但是您说的项蕾红应该可以帮您诊断的，皮肤活检是诊断皮肤病的一个很重要的方法。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "心梗，想就医，患者男，60岁，糖尿病，高血压，2010年8月10日发病，现就诊宣武医院，8月24日做的造影，一处堵塞，两处狭窄，建议做搭桥，想在贵院做治疗，请您主刀，万分感谢！！！！！！！！！！已将血管造影图像上传，麻烦您给看看病情。谢谢！已将血管造影图像上传，麻烦您给看看病情。谢谢！已将血管造影图像上传，麻烦您给看看病情。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "您好。造影资料虽不清楚，但已足够说明问题。患者目前的冠状动脉病变已经很严重，应尽快实施冠状动脉搭桥手术。如果您希望到我院就诊，可以通过网页上的电话安排住院事宜；或者确定您近期到我院住院的话，可以在这里告知我们，我的助手会主动联系您。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "刘医生，我们今天在中山中医院咨询过“行排尿性膀胱尿道造影”这个问题，但这里的医生说“造影”要12岁以上才可做，那么我们应该怎么办，请给我们些意见好吗？她现在才8岁能做吗？",
        "input": "",
        "output": "年龄不是问题。",
        "history": [
            [
                "慢性膀胱炎，女童今年约8岁，今年1月发病，在广东中山博爱医院就诊，住院一个多月后恢复正常，但在早两个月又出现以下症状，这次是在广东中山市新中医院就诊，报告说明（慢性膀胱炎，尿蛋白高，尿培植发现大肠肝菌多，用了两种药去治疗（其中一种是亚胺培南），但于早两天在复检，发现大肠肝菌还存在，不能杀死肝菌。病情非常反复，无法跟治，",
                "建议寻找原因。行排尿性膀胱尿道造影。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "盆腔炎，年度普查B超描述：宫体内低回声1：左前壁外20*192：后避10*10右附件区无回声：40*23*17边界清晰，内壁毛糙。超声提示：1：子宫肌瘤。2：有附件区囊性占位（输卵管来源？）。3：左卵巢囊性结构。",
        "input": "",
        "output": "你好。你的这种情况需要复查。内壁毛糙的囊肿更考虑卵巢来源的可能性大。你痛经吗？最好门诊面诊，给你详细检查后再讨论怎么治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀孕，前天妻子来月经，可只流了一小股血就不再流了，后买了试纸测了下，显示怀孕了。这是好事情，可我们都高兴不起来，原因有：一是我们还没有打算现在要孩子，二是妻子在三个多月前刚做了次人流，药流没干净，又做了清宫手术，三是我前段时间因工作经常喝酒，还得了轻微的前列腺炎，一直在吃药。",
        "input": "",
        "output": "建议先到医院，检查早孕时常规检查，并定期超声监测胎儿发育情况，如有异常，及时治疗。如果这期间有阴道出血腹痛等不适，建议立即就医。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我非常少流鼻涕。鼻塞也是很久才一两次，有塞也是单边的，过一会就好了。耳道流脓时去医院拿些药吃几天就干了。就是这两天感觉耳朵里面好像什么东西在抖，人在动的时候感觉不到，整个人不动的话感觉非常明显。{前天坐大巴的时候车子很抖，回家耳朵里的感觉就像坐大巴一样}。如果我不存在经常性流涕或鼻塞，那我这是什么原因？？？",
        "input": "",
        "output": "鼻窦炎、鼻炎时，鼻腔有病变，就可以引起化脓性中耳炎，或使化脓性中耳炎难以治愈。",
        "history": [
            [
                "中耳炎，这有张医院放射诊断报告：“检查名称：双耳MSCT检查技术：薄层平扫常规影象所见：左侧乳突密度增高，乳突窦及鼓内见片状增密影。中耳内听骨链尚完整。双侧外耳道壁骨质未见明显异常。右侧乳突气化良好，鼓膜未见明显增厚，鼓室内未见异常密度影，听小骨及内耳道未见明显异常。双侧上颌窦.筛窦黏膜增厚。初步诊断1左侧中耳乳突炎。2双侧上颌窦.筛窦炎症。左侧耳膜大穿孔，右侧耳膜完整，双耳伴有耳膜。左侧大穿孔已有8年多了。",
                "如果存在经常性流涕或鼻塞，化脓性中耳炎是难以治好的，应首先解决鼻窦炎的问题，然后再解决中耳炎的问题。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "没有确诊，患者女，以前身体状况良好。此次生病是脚下肢红肿，并伴随发热，经过化验，C反应蛋白：163.5抗\"O\":313,类风湿因子:7。",
        "input": "",
        "output": "多数不是类风湿，具体需门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢钟教授的回复。祝身体健康，心情愉悦！您可以帮忙增加几次回复吗，我看到系统提示，您只能回复我一次了，谢谢您了！谢谢钟主任的回复，孩子去年8月做的是左颞部蛛网膜囊肿内镜术，属于微创手术，把囊肿剥离一部份，打通后让它自己吸收。",
        "input": "",
        "output": "如果这样的话，建议长程视频脑电图检查以明确诊断。",
        "history": [
            [
                "癫痫？，小孩7岁，最近一段时间，我发现孩子睡着的时候，两侧的手指头，手掌或胳膊，腿脚这些部位，会分别突然动几下，动的时间很短，估计就几秒，间隔几分钟或十几分钟后，某个部位又会动一下。动的时候孩子没有醒，看起来睡的很香的样子。有时动的幅度大，会翻个身继续睡。白天没有发现任何症状。这是孩子的MRI和脑电图。",
                "从您所提供的病史来看，一般有两种可能，一是睡眠肌阵挛，属于生理现象，另一种是肌阵挛癫痫，建议做长程视频脑电图检查即可明确诊断。"
            ],
            [
                "您好钟主任，据上次咨询您又过了7个多月时间，期间孩子入睡后好象抖的不多，但是要醒来之前还是有手脚抖动。",
                "从录像来看，可以肯定排除不是不发作，以睡眠肌阵挛可能性大，建议做夜间睡眠视频脑电图检查排除肌阵挛癫痫的可能。"
            ],
            [
                "谢谢钟教授的及时回复，这段视频里的近40秒的连续抖动平时非常少见，平时所见基本上都是两只手脚这里动两下那里动两下。",
                "对不起，打错字了，应当是肯定不是小发作，但是否是其他发作形式单纯从录像很难判断，如果视频脑电图能够碰到这样的发作则可以完全明确是否发作。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "青春痘痤疮，2008青春痘2009痤疮华山医院皮肤科看过。照片已发请查收。",
        "input": "",
        "output": "您好，痤疮如果科学正规的治疗是完全可以治愈的，后期的痘印可以通过光子进行消除。同时需要您配合治疗，在作息和饮食上要多加注意。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出，5月26日发病，腰右后方，有大小腿外侧剧烈疼痛，行走困难。经检查，L4/5间盘影向后突出7毫米，L5锥体伤员骨质受压吸收。局部硬膜囊受压，双侧隐窝变窄。该段无椎管狭窄。",
        "input": "",
        "output": "主要是卧床休息，口服消炎镇痛和活血化瘀类药物。打封闭含有激素，容易导致股骨头坏死，尽量避免采用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心脏病，2010年3月心慌有的时候喘气费劲咳嗽有白沫痰心率快(全心内径增大各大血管内径正常各瓣膜形态回声活动无异常主动脉弹性良好房室间隙回声连续室壁搏动普遍减弱23尖瓣有返流信号面积各为10.4和8.2）。",
        "input": "",
        "output": "建议调整好心功能后尽快手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "恶性乳腺癌，姐姐39岁，大约一年前就胸部隐隐作痛，但一直未查，7月15日胸闷严重，检查为乳腺癌，经多次复查，确诊为乳腺癌，于7月23日手术切除左侧患乳，病理检查为恶性。谢谢医生，因为病人在福州，所以暂不能提供病理报告，可能要晚点才能提供，到时，我再来请教您，十分感谢！！！！",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右眼视网膜脱离，53岁，女，右眼视力模糊3月，在武汉爱尔眼科诊断视网膜脱离。",
        "input": "",
        "output": "视网膜脱离一般手术治疗，明确病因后，及早手术为好。但手术后视力不一定都恢复正常。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃低分化腺癌并肝转移，黑便1年，胃痛2月。",
        "input": "",
        "output": "如果仅有肝转移，且转移灶孤立或集中于肝脏一叶，可以考虑在做胃癌切除+肝脏部分切除，但是如果是多发转移、左右肝均有转移灶，则不宜考虑手术，而应先化疗或化疗+靶向治疗，先控制肿瘤的发展或争取肿瘤降期，再看有没有手术机会。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性胃炎，我的胃炎有2-3年了症状主要是早上起床后胃里恶心会从胃里吐出酸水并会吐出很苦黄水平时饭量不大消化可能不好有点挑食在当地医院检查后确认是慢性胃炎其他无明显症状人很消瘦。",
        "input": "",
        "output": "从所述症状分析，像是胆汁反流性胃炎，建议你到当地医院作一下胃镜检查可以更直观反映你的病情，其次生活一定要有规律，饮食要注意避免生冷、辛辣、烟酒、咖啡、茶等食品，可以服用抑酸、促动力药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "女性老人夜尿频繁，近来，我家老人（女性）夜尿频繁，一般情况下，每晚需起夜8-10次，不知何原因？老人现在晚上无法睡觉。谢谢您啦！我们去医院吧！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "羊水早破，你好盛主任，我在贵院做的试管很顺利是5月9号做的移植，移植后一切正常，但在怀孕五个月的时候在没有剧烈活动的情况下，晚上睡觉时羊水早破，而且保胎已保不住，所以做了引产，现在已经过了三个月了，我想问一下我这种情况是什么原因引起的，我已经有过一个孩子，是二胎，我还有三个冻胚，我现在已经42岁，我这种情况还能再去做一次吗？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "原因很多，咨询产科医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病（室缺），",
        "input": "",
        "output": "你好，孩子先心病检查和治疗需要住院。先心病室缺具体程度是多少？2岁建议可以考虑及早手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您看一下，",
        "input": "",
        "output": "请到正规医院小儿泌尿外科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心肌炎，08年9月。",
        "input": "",
        "output": "一般不影响正常工作、生活。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌，今年五月份检查出是肺癌，很小，没有做手术也没有化疗，现在出现了鼻口有白色的谈，咳出后有严重的哮喘，请问这样的情况该怎样的治疗和应该吃些什么药，现在输液都是按照哮喘咳嗽来治疗的，（老人还不知道自己的病情）。",
        "input": "",
        "output": "建议尽快到医院就医诊疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝硬化轻度腹水，乙肝，肝硬化四五年病史，2009年8月份轻度腹水，乏力。",
        "input": "",
        "output": "应该考虑做手术了，因为黄胆指数太高，凝血功能太差。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "60%肿瘤性肠梗阻，40%粘连性，去年9月份做的阑尾，今年8月27病发，县医院说60%肿瘤性肠梗阻，40%是粘连性肠梗阻，现在已通气，有希尿汤排出，正在输液治疗，病人68岁，10年前有脑出血偏瘫后遗症，病人消瘦。",
        "input": "",
        "output": "具体病史不详，但肿瘤性、粘连性肠梗阻总的治疗原则是以保守、姑息性对症治疗为主。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "lz***对电话咨询的评价：。",
        "input": "",
        "output": "谢谢评价。",
        "history": [
            [
                "电话咨询，2010-08-2816:21lz***申请预约俞慧菊大夫15分钟电话咨询宝宝刚出生时有母乳和奶粉共同喂养7天后用明治奶粉当时只是觉得大便一天三次且量多，到二十天起一直拉蛋花便，至四十八天起改用腹泻奶粉后就没拉了，用纽康特奶粉到十一个月，六个月的时候用米汤泡奶粉把奶粉量减了一半，其他辅食及水果等都没添加，体重从六个月的时候是十六斤到现在十三个月了还是十六斤，身高现在是七十五公分，从九个月起辅食一天两次但菜量较少，水果等没怎么吃，看样子是营养不良\n。",
                "2010-08-28 16:52 和患者lz***完成电话咨询。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "前交叉韧带损伤，我的左膝盖疼痛已有2年了，其中看过几回都没看好，昨天我作了核磁共振医生说是前交叉韧带损伤，医生说要作手术。",
        "input": "",
        "output": "将磁共振的片子上传，我可以帮你看看诊断是否准确，如果诊断准确，就需要手术治疗。我院已经开展关节镜下前后交叉韧带重建术多年，临床效果都较为满意。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宝宝打了５天吊瓶好多了　现在有点拉肚子　疱疹还是没完全好　怎么办？",
        "input": "",
        "output": "可以用妈咪爱口服。",
        "history": [
            [
                "宝宝嗓子有疱疹，我家宝宝7个半月昨天下午2点发现宝宝发烧，在诊所看说是嗓子有2点疱疹。",
                "可以应用抗病毒药物和口腔喷剂。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "心肌炎，没什么效果。",
        "input": "",
        "output": "建议补充具体资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "这个复查结果是什么意思？请孔教授帮助解答下，好吗？问题大吗？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "可能是淋巴囊肿或是炎性包块，建议请手术医师做一下妇科检查综合考虑作出诊断。孔大夫。",
        "history": [
            [
                "子宫内膜样腺癌，子宫内膜样腺癌高分化，有小病灶未分化癌，术后复查盆腔MR平扫结果：膀胱充盈良好，光滑，双侧附件区见一类圆形病灶，T1W1呈低信号，T2W2呈明亮高信号，盆腔内见片状长T2信号，盆壁结构正常，盆腔内未见肿大淋巴结。MR平扫诊断：盆腔积液，双侧附件区囊性占位性病变，必要时增强。打错了一个，是T2W1呈明亮高信号！谢谢。",
                "您好：请问核磁是在哪家医院做的。孔大夫。"
            ],
            [
                "在武汉同济医科大学做的。",
                "您好：可能与炎症有关，建议请手术医生做一下妇科检查，术后这么短时间不会有问题的，并不需要做MRI。孔大夫。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胃到喉咙发热，有胃病，最近总是喉咙道胃感觉发热，嘴干，",
        "input": "",
        "output": "是否作过胃镜？有无反流性食管炎？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "静脉血栓，孙主任您好:我妈妈五月初在您这儿看过病,她当时右腿比左腿粗了4厘米,去做彩超却没发现问题,(您当时不顾已是中午下班时间,而且下午还要出差,跟着我妈妈到彩超室看检查情况,不知您是否还记得这个患者)所以就没有住院,只开了迈之灵和阿司匹灵并让卧床休息一个星期.",
        "input": "",
        "output": "每周四上午门诊。您可以请该科医生发会诊单到我科，有专人会诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性荨麻疹，从出生到现在（2006-2010）主要症状：身上出现一片片的红，不痒不疼，自己能消下去，消的时候是从中间向外消。起的很多的时候容易发烧，不分季节。（孩子的姑姑以及爷爷也得过荨麻疹，都看好了，不过她们起的痒，而孩子起的不痒）就诊医院：山东省聊城市人民医院。",
        "input": "",
        "output": "有机会找我看看。需要付一段时间的中药调理。李元文。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃扭转、膈疝，张大夫您好!我看了患者对您的评价和您给患者的答复。首先的感觉是我丈夫有了希望，因为您敬业医术高。其次，对您的健康有些担心，因为我先生就是个工作狂，长期透支过劳得的病。请您为了家人患者和自己多注意自己的身体。我丈夫是山东济南左下肺占位周围型肺腺癌（低分化）并双肺转移4期患者，男，46岁。近日突患胃扭转、膈疝（食管裂孔疝），已14日不能吃喝任何东西，靠输液维持。因癌症晚期，治疗中遇到困难，请您百忙中费心指点。一、新发病及治疗情况2010年8月1日晚胸口剧痛，并后背痛，次日疼痛加剧并干呕。先在省立医院急诊排除心肌梗塞，同日住进省肿瘤医院肿瘤内科作CT、X光检查，请外科会诊后马上插胃管减压，前胸后背涨痛明显缓解。CT检查发现左侧膈疝，胃进入胸腔。X光检查发现左侧隔疝（胃泡疝入胸腔内）。2010年8月5日转省立医院消化内科继续检查治疗。首次胃镜检查显示食管-贲门处狭窄，胃窦外压性狭窄。上消化道泛影葡胺X光检查显示胃呈“卷虾状”扭转。二次胃镜检查时矫正胃扭转、插十二指肠营养管均失败。另有细胞、病理、超声检查。住院后一直不能进水进食，用胃管持续减压。大便极少，做完胃镜后有排气。因插十二指肠营养管失败，目前只能靠输营养液和其他药剂维持，身体虚弱。目前的困难：因肺癌晚期且身体虚弱，经外科会诊不便手术治疗；内科保守治疗只是输液维持，尚无其他有效办法。",
        "input": "",
        "output": "不好意思前段时间出发，未能及时回复。目前值得重视的是食管下段的问题，应一月内复查胃镜排除食管癌可能，对于胃扭转还是胃窦部占位 目前尚不明确，仍应密切观察。如仅考虑为扭转 不一定置入支架，梗阻严重可行空肠营养管置入。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "个子矮，不满11岁,女,月经初潮,身高不到1.5米。",
        "input": "",
        "output": "抓紧过来看。提前7天约号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肛裂，患者男，41岁，肛裂有5个月了，没有治好。肛门有些痛，大便时疼痛明显些。到宜兴市人民医院、宜兴市中医院、宜兴市十里牌医院。",
        "input": "",
        "output": "建议手术方法治疗，保守可用温盐水或药物坐浴，每次30分钟，保持大便通畅。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "滑膜炎，7年疼痛肿胀无法正常行走天津汉沽医院。",
        "input": "",
        "output": "可能就是骨关节病，确实没有什么特效药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痤疮，孩子男，21岁，18岁时开始有痤疮，脸部较轻，背部也有很多痤疮瘢痕。皮肤、头发出油多，最近两年下巴处有密集的肉疙瘩瘢痕形成，疙瘩明显高于皮肤，颜色接近正常皮肤，象玉米粒大小，比较硬，痒痛，孩子很自卑苦恼。",
        "input": "",
        "output": "痤疮留下的疤痕，不好治。只能缓解。等年龄大了瘢痕会减轻的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那我等到10月1日放假后在联系您，到时劳您安排一下床位吧。我是在当地经您手术过的患者介绍，说您的医术和医德都很好，才专程来贵院麻烦您的，所以手术还是务必请您亲自主刀。",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": [
            [
                "半月板损伤，皇甫主任您好：患者男，宁波人，60岁，以前身体状况良好。2009年底左右在工作时，碰伤了左膝关节，感觉有点酸痛，当时没太在意。在当地镇医院医治下，开了点止痛药和伤药。约4个月后，左膝关节在坐下和起立之时，会发出“咔嗒”的一声响，并伴有酸痛之感。6月中旬宁波李惠利医院拍MRI，报告书说是（左膝上侧半月板损伤和关节轻度退行性病变）。",
                "由于现在我出门诊，手术需要在十一后。如果要求尽快手术，我可以安排别人做。住院一周费用1.5万左右。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "咽喉红肿疼痛，咽喉红肿疼痛一个多月，多次就诊吃药未见效。",
        "input": "",
        "output": "咽喉疼痛，可以由一般的炎症引起，也可以见于特殊感染，比如结核等，一些功能性疼痛，如舌咽神经痛，也是比较顽固，所以，必须现场就医，找到症结所在。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "风湿性心脏病，患者女，31，几天前体检查出心脏增大！做了心脏彩超显示二尖瓣狭窄合并关闭不全！主动脉内径2.5CM左房内径4.60左室内径4.05CM。室间隔0.87CM左室后壁0.75CM主动脉不宽，主波搏幅好！重搏波可见。肺动脉风径正常。左房内径明显增大，二尖瓣前后叶增厚，回声增强。舒张期瓣体呈气球样间左室膨胀开口减小变形，M型显示，前后叶曲线呈城墙样改变。。",
        "input": "",
        "output": "你好。这需要手术治疗，行“二尖瓣置换术”，这种手术很成熟，风险相对较低。住院手术总的费用约4-4.5万元（国产瓣）/4.5-5万元（进口瓣）。目前可以先服用一些利尿药以减轻心脏负担。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺方面的，四个月前又不乳房有一硬块！推之可动，重度挤压会痛！",
        "input": "",
        "output": "考虑是乳腺纤维瘤。建议去医院就诊，行彩超等检查，以明确诊断。如明确有肿块，应该手术切除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，监测过几个月卵泡，卵泡长的很慢，长大了也不排。这个月YJ第五天开始吃克罗米芬，开始吃了5天，监测卵泡，都不大，最大的1.0*0.8。然后大夫让再吃4天克罗米芬，今天YJ第14天了监测卵泡结果还是卵泡没见长，最大的还是1.0*0.8。大夫开了三针尿促性素。",
        "input": "",
        "output": "还是需要打针，等待卵泡长大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿左肺肺气肿，出生时DR片：骨性胸廓对称，所见肋骨骨质结构正常，肋间隙无增宽或变窄；两肺肺野清晰，肺纹理分布正常；两肺门无增大、增浓；气管居中，纵膈无增宽或偏移；心影大小、形态未见异常；双隔面光滑，位置正常，肋隔角锐利。诊断：心肺未见异常。满月时DR片：骨性胸廓对称，所见肋骨骨质结构正常，肋间隙无增宽或变窄；左肺透光度增加，肺纹理增多、模；两肺门无增大、增浓；气管纵膈明显右移；心影右移、形态未见明显异常；双隔面光滑，左隔位置稍低，右隔位置正常，肋隔角锐利。诊断：1、左侧肺气肿可能性大？2、两下肺支气管炎。周岁时DR片：左侧骨性胸廓呈桶状，所见肋骨骨质结构完整，无畸形，左侧肋间隙增宽。左侧肺野透亮度普遍增高，左肺纹理稀疏变细，右肺密度增高，气管及心影右移位、双侧隔肌低平，肋隔角尚锐利。诊断：1、考虑右肺肺不张？2、左侧代偿性肺气肿。小儿一直来肯吃肯睡，呼吸没有异常。智力发育良好。总共病了两次一次是扁桃体发炎，一次是感冒引起的支气管炎，心脏彩超显示心脏没事。咨询一下我女儿是不是先天性肺气肿，如果是，预后怎样呢？还是发育还没有完善呢？这样的病例有多少呢？是不是很少见呢？手术是指要切除一个肺吗？一定要手术才能存活吗？",
        "input": "",
        "output": "片子看不清楚,建议胸部CT检查，必要时支纤镜检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰键盘突出，腰间盘突出8mm（中央型），有椎管狭窄和轻微侧弯。双脚胀痛（不是很痛的那种）。左脚能抬30°，右脚只能抬10°左右，且弯不下腰。",
        "input": "",
        "output": "建议将你检查影像资料发到这里或者寄给。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腹壁肿物，腹壁皮下脂肪层0.8*0.6cm稍强回声节边界欠清欠规则2个半月未见明显血流信号。",
        "input": "",
        "output": "可能为坏死脂肪结节，不必紧张。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "王主任您好！",
        "input": "",
        "output": "与化疗有关，与疾病本身无关。可暂时观察。",
        "history": [
            [
                "急性淋巴白血病l2，2010年5月，经骨穿检查，为急性淋巴白血病幼淋占89%，融合基因E2A/PBX1阳性、、染色体47,xy.der(19)t(1;19)(q23p13),8q+,+22[8]/46xy[4]``免疫分型B淋表达。",
                "急淋E2A/PBX1的病人过去治疗效果不是太好，但近年来由于治疗方案的改善，治疗效果明显改善，目前在我院此类病人的治愈率大于80%以上。完善的MICM 分层很重要，尤其是MRD的监测十分重要，不同时期MRD监测水平的意义不一样，应根据MRD等来调整治疗方案已达到治愈目的。"
            ],
            [
                "非常感谢王大夫！请问、做MRD和MICM意义是不是一样的？MICM是不是也是检测病毒残留的？",
                "MICM是初诊时的分层，以决定最初的治疗方案。MRD是缓解时和缓解后所做的指标，以调整治疗方案，最终达到治愈。"
            ],
            [
                "您好王大夫!又麻烦您了，我孩子几天前出院了，做了骨穿，医生说骨穿是好的，MRD也很好，可是我们的血象一直不是太好，白细胞2.4血红蛋白123淋巴绝对值1.6红细胞3.97血小板233中性粒0.46/向我们的中性粒怎么长不上来，中性粒是不是白细胞的一半，可是我们一直不匹配，向我们这种情况好吗？请王大夫给予点评！",
                "化疗骨髓抑制期中性粒细胞减少，骨髓抑制期后中性粒细胞会恢复，不用担心。"
            ],
            [
                "王主任您好！请教您个问题好吗？",
                "根据你提供的资料，按照CCLG方案，应该按照中危方案治疗。"
            ],
            [
                "谢谢您王主任！真情寄语：。",
                "不用谢，祝早日康复。"
            ],
            [
                "教授您好！",
                "检查的结果很好，初诊时阳性的融合基因，可作为MRD随访监测。"
            ],
            [
                "王教授您好！",
                "与做骨髓无关，可能与巯嘌呤的剂量有关，需调整巯嘌呤的剂量。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不孕，",
        "input": "",
        "output": "我是夏医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺结核，八月份单位体检，发现肺部有阴影伴空洞，在县医院住院半月量有低热【37.1—37.4】，无其他症状。",
        "input": "",
        "output": "实在担心的话就做个纤支镜。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤过敏，因吃海鲜、涂化妆品过敏，几年来进入秋冬季就容易过敏。脸上红肿、干、时痒时不痒。",
        "input": "",
        "output": "你好！如果进食海鲜容易过敏就要少吃这些食品。如果用化妆品一过敏，以后用新化妆品时先在身体不显眼的地方先外用几天，没有过敏再在面部搽，先从小范围起，逐渐扩大，就可以较好的避免过敏。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那有一半没有的是做激光做掉的。那有一半没有的是做激光做掉的,",
        "input": "",
        "output": "确实看不清，能否重照，颜色太深了。最好能正常颜色显示。",
        "history": [
            [
                "混合瘤性血管，小孩出生15天发现有一个红点,开始不清楚是什么,50天到医院检查是血管瘤在杭州儿童医院激光治疗了5次,",
                "描述过简单，请上传照片帮助分析诊治。"
            ],
            [
                "谢谢医生，",
                "不客气。"
            ],
            [
                "张大夫我拍了一张照片，你看一下，它一岁以后可以自己自然消退吗？",
                "图片看不清楚，能否重新上传。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不知道，身体瘦弱、生长缓慢，不爱吃饭（孩子现在是3周零3个月，身体：87公分，体重：22斤）。陈永辉 大夫，你好，孩子刚生下来时，喝大量羊水，后洗胃，胃洗坏了，后来在秦皇岛人民医院治的，你们是北京儿童医院吗？上次我们去过，化验完了，拿化验单在秦皇岛人民医院看的。秦皇岛人民医院说需要打生长激素和氨基酸。",
        "input": "",
        "output": "我是首都儿科研究所附属儿童医院的专家。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "直肠癌，女，45岁，以前身体状况良好，在华西医院做的手术。现在还在医院。",
        "input": "",
        "output": "你好！请参照。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊椎裂脊椎空洞，",
        "input": "",
        "output": "请咨询小儿神经外科医师。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "陈医生 ，感谢您的答复，孩子只是有点矮，（女孩，7周7个月，116cm  ，20公斤）没有明显的早熟现象，能告诉我需要做那些方面的检查吗？我想在家里先检查好，带着检查结果去找您看病。（因为路途遥远，希望能少跑几趟），谢谢！！陈医生，非常感谢您耐心细致的答复，这些检查我都做了，我多次预约挂您的号，可是一直挂不上，路途遥远不敢贸然前去，能不能帮帮忙给我加个号。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "麻烦您先到门诊挂号，挂不到再到门诊导医的地方看能否加号。抱歉暑假实在太忙了。",
        "history": [
            [
                "矮小，7周7个月的女孩身高只有115cm，想去你那儿治疗，请问医生自己带过去的检查结果（生长激素测试、骨龄测试）有用吗？",
                "有用的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，超声所见：主动脉：窦部11mm升主动脉9MM肺动脉：主干4MM左肺2.1MM右肺：2.2MM单心房：（左右S/D）15/21MM右心室：（左右D）15MM右心室：（前后、左右、长径）S/D:5/8MM、8/12MM、13/17MMEF:68%FS:35%1、多切面连续扫查：肝脏位于左右季肋区，未见正常脾脏回声。未见明显房间隔结构，心房为共同心房；可见肺静脉汇入单心房左侧，上、下腔静脉汇入单心房右侧。2、心尖四腔等切面示：心腔内正常“十字交叉”结构消失，室间隔中上部可见回声失落，测缺损口大小6MM，彩色血流示：室水平双向分流。3、心脏长轴及大血管短轴等多切面连续观察：右室同时发出有头臂血管的主动脉及有二支分叉的肺动脉，主动脉位于肺动脉右前方；彩色血流示：右室血流直接进入主动脉和肺动脉。4、心尖四腔等切面示：心脏内正常“十字交叉”结构消失，二、三尖瓣未见明显分化，呈共同房室瓣。肺动脉瓣下内径2MM；肺动脉瓣增厚，回声增强，收缩期开放间距1.2MM；彩色血流示：肺动脉瓣上湍流Vmax307cm/s,PGmax38mmHg.余瓣膜厚度、回声、动度未见异常，彩色血流示：共同房瓣室瓣返流，长度8.3CM。5、大血管短轴切面示：左肺动脉根部与主动脉之间可见管道相通；测其长约2MM，彩色血流示：大血管水平左向右分流。6、左室发育小，右室壁增厚为3MM。7、McGoon指数0.86（穿隔处主动脉内径5MM）。超声提示水平肝无脾症先天性心脏病考虑为右室双出口（SDD型）；完全性心内膜垫缺损（C型）；单心房；肺动脉狭窄；动脉导管未闭；左室发育不良；左室收缩功能正常；彩色血流示：右室血流直接进入主动脉和肺动脉；室水平双向分流；肺动脉瓣上湍流；大血管水平左向右分流；共同房室瓣返流（少量）。",
        "input": "",
        "output": "你好，问题还是比较复杂的，我想最好能够在我们心脏中心进行导管检查，估计需要多次手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "IGA肾病，2月份肉眼血尿，化验蛋白++隐血+++。",
        "input": "",
        "output": "如果要确诊，需要肾活检。如果你没有蛋白尿，血压正常，肾功能也正常，只有单纯血尿，可以暂时观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃癌，我父亲54周岁，患印戒胃癌。09年6月1日进行根治手术，切了四分之三的胃。术后病理报告显示。胃窦小弯低分化腺癌，浸润溃疡型，癌组织浸润至浆膜层，上下切缘末见癌组织侵犯，小弯侧淋巴结转移率7/10（+），大弯侧淋巴结转移率4/4（+），另送“第12组”淋巴结0/1。“胃吻合圈”及“十二指肠吻合圈”均（-）。“胃窦小弯”低分化腺癌，癌基因（P53）低水平表达，增殖细胞活性高度。",
        "input": "",
        "output": "由于淋巴结有转移，因此还需要做调强放疗。放了您技术要求较高，一般医院计划达不到要求。最好来我处。我们是中南地区最早开展该技术的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "盆腔积液，2009年年中开始治疗妇科病，刚开始是炎症、中度宫颈糜烂、盆腔积液，治疗的大概2-3个月左右，宫颈糜烂好了，复查就还有一点炎症，盆腔积液比之前多了好多，后来连续看了好多次，吃药、又打了10天的吊针，做了7、8次物理治疗左右，复查还越来越多。看到我已经对医生没信心了，当时都检查了好多项目，什么细菌培养、结核抗体等都说我没事，就是结核抗体说我弱阳性，就是搞不懂为什么那么多积液。大概是2010年1月开始没看了，就到现在2010719日我到省中医看，医生也叫我做了检查验了血，什么结核抗体是阴性。还做了经阴道妇科常规。看妇科之前我有浅表性胃炎、直肠炎，不过现在都好很多了，只是大便不是好正常，难拉。现在就是左下腹不定时的隐痛。结果如下检查项目：经阴道妇科常规超声所见：子宫前倾位。子宫体长径52mm，前后径45mm，横径52mm。包膜光滑，宫壁光点均匀。宫腔居中，内膜厚14mm,其内隐约可见稍强回声15mm*8mm，边界清晰。左卵巢24mm*13mm。右卵巢41mm*36mm。其内可见混合性回声36mm*30mm。超声提示：子宫大小正常，宫腔占位可能。右卵巢所见考虑黄体可能，请结合临床，建议复查.检查时间：2010719。",
        "input": "",
        "output": "盆腔积液的產生有可能屬於生理性的积液,也有可能是盆腔炎症引起的,所以要根據症狀和病情的輕重結合來判斷,另外盆腔的慢性炎症在治療上比較麻煩,除了配合醫生的用藥治療之外,平時也要注意養生,不宜過勞過累,勞役結合,才有可能復原。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心电图显示窦性心动过速，异常心电图。彩超显示二、三尖瓣探及微量反流信号，心内结构大致正常。同工酶质量正常。谷草转氨酶、磷酸肌酸激酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶正常。游离三碘甲状腺素6.36稍高，游离甲状腺素，促甲状腺素正常。",
        "input": "",
        "output": "做一下动态心电图，看看一天心动过速有多长时间。",
        "history": [
            [
                "9岁儿童心率105，心率105次。",
                "心率偶尔每分钟105次，没有什么问题，如果经常是这样，那就应该详细检查一下了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，发病时间五年，现在吃药控制，血糖饭前5.8，饭后8.8。",
        "input": "",
        "output": "针灸治疗糖尿病疗效比较确切，具体能治疗到何种程度，与很多因素（如病情轻重、体质条件、治疗的配合程度等）有关，需要个别情况个别分析，一般治疗一～三个疗程，可以进行后期效果的评估。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白内障，患者女，今年55岁，发病时间3-4年，视力0.7又是眼睛疼有种向外涨的感觉。是糖尿病患者，血糖8.3尿3+。",
        "input": "",
        "output": "白内障手术一般要求视力下降到0。4以下才考虑进行手术。你目前视力尚可，还没有到需要手术的程度。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "口腔黑斑，患者女我的口腔内这几年出现了很多黑斑，最早是5年前出现的现在越来越多看了很多医院医生都无法解答求助！",
        "input": "",
        "output": "皮肤上有吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻炎？，我的孩子1岁10个月，前段时间因感冒开始流鼻涕清样，我给他用了感冒药，但一直还是流，给医生看过说扁桃体还是肿大，于是继续用消炎药，一直二十几天了，现在他白天会流两三次清鼻涕，晚上总是鼻塞，呼吸困难。我自己也有鼻炎，鼻炎是非常麻烦的影响生活，我感到没有带好孩子非常对不起他，好难过好内疚，肯请您帮帮我。",
        "input": "",
        "output": "我周三下午有门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "红斑型类天疱疮，一年半以前第一次发作，起初是一点一点红的，很痒。主要是四肢和腹背部，后在我们嘉兴当地一家医院治疗。今年5月底又复发较为严重，已经是一个一个红斑，有时手上有水泡。四肢和腹背部严重，而且十分痒。后在杭州第三人民医院皮肤科住院。",
        "input": "",
        "output": "红斑性天疱疮肯定要服用激素才能治疗好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎盘突出？是不是的？，后面腰部下面正中间靠左一点，下面感觉是有个筋绷着那里似的，扭腰或者什么姿势的时候能感觉到，就像指头恩鼠标时间长了，有根筋酸的感觉那样。也不知道看哪个科，就到了神经内科，然后做了个CT，部位是：CT腰1-3及腰4-5椎体（间盘）（16）层。我已经上传了CT照片 医生帮我看看我的问题严重吗？怎么治疗？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "明确诊断一定要亲自看到患者本人，不能按照片子下诊断。描述有点像腰椎间盘突出症，还需要查体。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胰岛细胞瘤引发低吸血糖，饥饿时昏厥。",
        "input": "",
        "output": "需要手术治疗，不然长期低血糖会出现很多并发症的。胰腺手术难度较大，北京大学第一医院杨以默教授在这方面造诣很深，可以去他那儿手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高级别上皮内瘤变，九月十号，胸口有时隐隐作痛，吃饭没啥感觉，做胃镜后，发现食管中部有1。2CM大小的突起，切片化验为高级别上皮内瘤变，在我们兴化第一人民医院做了手术，还算比较成功，切下的病理化验两端无变异细胞，之前做了增强型螺旋CT扫描也无转移，瘤体大小为两公分。",
        "input": "",
        "output": "请详细描述术后病理检查结果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，2010.3.2.同位素治疗.",
        "input": "",
        "output": "建议复查甲状腺功能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾性糖尿？脾大，男孩，出生于1991年既往史：96年从滑梯转身台摔下后经常头疼，头蒙，查脑电图显示弥散性异常（枕区明显），磁共振示：1、脑右侧脉络裂囊肿，2、颅底凹陷伴颈段C3-5水平脊髓空洞症，3、上颌窦及筛窦炎症。后头疼头蒙症状消失，连续复查几年空洞基本稳定，无明显改变。孩子从小食欲不振、偏食、经常便秘。2006年以来，肚子经常胀，饭量减少，透视腹腔胀气明显，C反应蛋白稍高，大便潜血±～＋，2007年一月发热，外周血有异型淋巴细胞20%，杆状核5%，时轻时重，持续几个月，接着流行甲肝，有时稍恶心，查总胆红素24.4μmon/L（正常2～20），直接胆红素7.9（正常<7），间接胆红素16.5（正常<15），医生说无明显症状不用管，十月份总胆红素28.7μmon/L，直接胆红素7.7，间接胆红素21，总胆红素有时达31.5。2008年四月高烧后WBC12.7，S0.88,尿常规发现蛋白±.尿糖±,镜检RBC0-6/HP，WBC0-2/HP，尿微量白蛋白87.6mg/L（正常<22），后多次查尿糖±～+，餐后+～+++，有时有酮体±～+，血糖及糖耐量正常，诊断为肾性糖尿，曾服中药十几副后，尿糖一度转阴，但后又出现，早上起床偶有恶心，2008年十月，B超示胆囊壁毛糙，2009年一月做彩超示：肝右叶强回声（钙化灶），胆囊65×25mm，门脉主干内径10mm，2009年7月查24h尿钠299.87↑，24h肌肝清降率127.54↑，双肾B超示：双肾轮廓欠清晰，双肾盂可及散在的小强光点（左肾明显），声影不明显，腹腔胀气明显，随吃百令胶囊，两星期后尿亚硝酸盐+，尿稍浑，黄色重，泡沫多，2009年八月发热腹痛，腹泻半月，做CT示：脾大约7个肋单元，十月复查脾大约8个肋单元。现病史：2009年六月以来，尿液色黄，泡沫比以前越来越多，像伴的浓洗衣粉一样，且放置后底部有一层细沙样沉淀，尿糖加重±～++++,沉渣镜检有脱落上皮细胞及肾裂解管型，尿微量白蛋白持续增高在38.7～56.24mg/L（正常<22），24h尿蛋白100～180mg，血糖正常，血尿酸增高达546μmon/L，血肌酐在正常范围最高限，脾大约8个肋单元，门脉主干内径11mm，胆囊7.7，腹胀，食欲减少，大便潜血+，有时心肌酶谱指标也有不正常。近几年慢性鼻咽炎症状持续轻重不好，经常用消炎药如阿莫西林、头孢、妥布、罗红霉素、左氧氟沙星等，效果均不明显。我觉得病情很复杂，要找综合性内科会诊，查找病因，定治疗方案，拜托了，请尽快回音，谢谢！\n。",
        "input": "",
        "output": "尿中蛋白并不太都，大便有潜血，注意治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "？，几天晚上失眠,就会引起胸闷,气短,心慌,呼吸困难.都是半夜2.3点发作.需要使劲抽气,并伴有干咳,出汗.胸口痛。喉咙有声音稍微一出力就感觉人要背过去一样,六神无主,不知所措。只有弯腰，双手撑住膝盖，头朝地面大吸几口起才感觉呼吸稍微顺畅些，但一直起腰或坐下又是呼吸难受。",
        "input": "",
        "output": "已回复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疑似类风湿，本人于1986年得病，现年55岁，男。病症开始时指关节红肿、胀痛、热痛、自认为是关节炎，服用布洛芬、阿司匹林等抗风湿药，得以暂时或短时间缓解。但药效过后更加疼痛。后服过蛇血酒，吃蛇肉，更加剧病情，引发至腕关节、肩关节、脚趾关节。后曾到广西医科大第一附属医院住院检查两次，还曾到广西区人民医院，广西中医学院第一附属医院，贵阳医学院，上海长征医院，复旦医院，仁济医院等多家医院检查均无结果。类风湿因子及抗o等一切血样化验等均正常范围。也试过按照痛风治疗，服用秋水仙碱和别剽呤醇无效。以上的检验及使用都无用，无奈。但表面症状又类似类风湿。只好按类风湿关节炎治疗，但西药的抗风湿药已无效，从1991年以来再也不用西药。用中药湿热痹的宣痹汤、二妙散等治疗，结果反而病情加剧，疼痛加剧。停药反而缓解。后又用风寒湿痹汤，如防风汤、姜活湿汤、五痹汤、乌头汤、当归拈痛汤等，但又使病情加重，胀痛更剧。至此病情加重以至不能起床。后用阳和汤得到缓解。最后是长期服用桂附地黄丸、六味地黄丸、左归丸、右归丸等补药得以控制。总之，此病以类风湿关节炎不同，但是表面症状相似。有如下几个特点：1.\t西医多年检查毫无结果，多方治疗无效。2.\t以中医为例，凡服用祛风去湿的药，不但不得到好解反而加剧。3.\t服用六味地黄丸1-3天稍有好感，但4-5以后产生刺痛，改服桂附地黄丸1-3天也很舒服，但4-5天以后胀痛。4.\t大便如3-5天不解，病情加重。如大便稍有正常，病情有所缓解。5.\t关节肿痛部位不定，如原来的双脚脚趾关节与踝关节最严重，现已全部康复如初。现在转到右膝关节最严重。手指关节与其他关节也一样时好时坏。6.\t此病不受天气影响。",
        "input": "",
        "output": "您好！您是十年前做的检查吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问现在做B朝就能看出来吗。我问过医生了他说现在太小做B超看不出来啦。",
        "input": "",
        "output": "做一个看看。",
        "history": [
            [
                "怀孕，我2月19号停经今天4月6号化验游离人绒毛膜促性腺激素【HCG】1007MIU/ML参考范围0——3.0会不会是葡萄胎因为我三年前有过一次葡萄胎我特别担心\n。",
                "B超？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我想去您那里做产检，可我是初诊，医院不给预约，不知七月五日(下周一)是否能挂上您的专家号？",
        "input": "",
        "output": "每周三下午建卡后就有预约。",
        "history": [
            [
                "孕期霉菌性阴道炎，现孕98天，72天时患霉菌性阴道炎，医生处方用药凯妮汀一粒；未愈，79天再用药一粒；又未愈，89天医生处方还需用药凯妮汀，现98天下身又觉不适，不知如何是好，因结婚十年现终有孕，实属艰难，还望医生给予良方！",
                "反复发生的霉菌性阴道炎，需要先检查是否有糖尿病，可以先用碳酸氢钠外阴清洗10天左右，再用凯妮汀。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "高血压，本人今年37岁在三年前由于感冒，咳嗽，在一三甲医院就医用了左克，地塞米松输液输了三天并同时吃了联邦治咳露，当时咳嗽没有完全好就出差了，在出差的时候吃了联邦治咳露，出差时间有10天，在外面由于有应酬就基本上每天喝酒，同时也抽烟（我平时不抽烟），回来后还有点咳嗽就又去医院，医生又给我输了和上面相同的药，输了四天就好了，时间又过了五天发觉头有点晕，就到市中医院，医生给我量了一下血压96/153毫米汞柱，就给开了中药当茶喝，又过了几天在到那里去量血压88/146毫米，后来就一直吃中药，平时不着急不生气电子血压计量88/138毫米汞柱（直到今年春节都是每天早上吃一次中药，都是医院煎好的袋装的），现在的感觉是好象吃一次不象以前那样了，下午头也有点晕了同时心有时有点慌，现在的血压是94/155毫米汞柱（每天吃一次），由于长期吃中药把我吃了比以前黑了许多，胃也吃了有胃炎。万分感谢许教授在百忙之中给予解答,我现在是否还需要做其他检查，现在的血压是94/155毫米汞柱是在每天吃一次中药的情况下用电子血压计量的，在加上这几天心有时感觉有点慌，我十分紧张，请教许教授我现在是否就立即改换成“珍菊降压片”或选用西药有没有既便宜作用好，同时副作用小的药。",
        "input": "",
        "output": "现在血压偏高，建议你每天服用半片博苏（比索络尔）2.5mg，配合现在吃的中药或者中成药，可以满意控制血压。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "身体状况良好，不会说话，没有正常人思维，小时候，不会说话，没有正常人的思维。没有。",
        "input": "",
        "output": "脑瘫。先做个手术：颈动脉鞘切除术。会慢慢有好转的。也可以来我们医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膀胱炎一有尿肚子就疼，今年四月份尿频肚子疼文登中心医院。",
        "input": "",
        "output": "建议口服优必达治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胰腺癌，09年一月因腹涨腹痛三个月在哈医大肿瘤医院确诊为胰体尾癌伴淋巴结转移。",
        "input": "",
        "output": "什么指标不降？ca199吗？如是，可能存在转移和复发，应改方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "一定得去看医生吗？能不能通过一定的方式自我缓解呢？有的话，应该怎么做呢？",
        "input": "",
        "output": "我想你自己一定也为此做了很多的尝试和努力，你自己认为能让自己走出来吗？",
        "history": [
            [
                "抑郁症，我一直情绪就不是很稳定，经常悲观失望，对世界对自己失去信心；今年2月份开始，心情就一直很低落；2010年3月份初以来到四月份现在，心情跌至谷底，一直认为自己没有丝毫的用处，一直认为自己是个包袱，最近什么事情都做不进去，没法集中思想做事情，晚上失眠直至不敢睡觉；一直觉得想要离开人世，现在一想就会哭就痛不欲生就一直想死；一直自责一直很自卑；曾经尝试过自杀；现在在家休息，什么都不想做，就想死。医生，我现在不知道自己到底因为什么而痛苦；现在根本不敢开口说话，一和别人说话就哭；我觉得自己已经被整个世界遗弃，没有人帮助我（我家在农村，家人根本不知道心理问题），我向老师求助，可是我最信赖的老师却叫我自己去面对，我做不到啊！我现在什么都没有办法去做，什么都集中不了精神；只是一直不断地吃东西，希望得到一定安慰；可是，我以前因为胖被讥讽（其实体重当时很正常），现在很担心自己发胖，所以，一直不断地催吐，无法正常进食（吃什么就会吐什么，只有水果不想吐），现在很厌世；我是不是一定要去看心理医生了呢？ 请您尽快答复我，好吗？谢谢。",
                "你现在因为自己不能排解的压力，已经出现进食障碍的表现了，是用不断地进食，然后再催吐的方式来缓解自己的焦虑和紧张。我觉得你尽快去看心理医生，相信心理医生会帮到你的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腰椎脱落，发病时间三年前,主要是走的路多了腰疼的很厉害,腿是又酸又空,去医院看了排了片子说脱落已经3厘米了.你好,收到我的信息了么？",
        "input": "",
        "output": "没有看见你的影像学资料。请提供我看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疑似肺结核？，7.31日入院，在此之前伴有干咳，无痰无发热，体重有减轻（同时患者有糖尿病、高血压，两年前脑中风后恢复良好)左肺有阴影，有点心包积液，无癌细胞和结核菌等；治疗21天未好转出院，8.26日入浙一到现在，未确诊。之前在区医院诊断是社区获得性肺炎；转院后医生考虑肺结核。现在医院想用结核疗程治疗，因为心包积液还要用激素，不知道有没有更好的办法啊。还有我会尽快上传影像资料等的。希望有用。",
        "input": "",
        "output": "缺乏相应的检查资料，目前暂无法判断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "嗓子天生沙哑，不痛不痒，听着像刚感冒，，好像是天生的，自从记事就好像是沙哑的声音，挺起来好像很沉闷，别人听起来好像很累。我现在20周岁。",
        "input": "",
        "output": "先到医院做电子喉镜检查，根据不同的情况采取响应的治疗方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰部侧弯，患者女，刚开始发育，15岁，最近才发现，没有什么症状，右边腰部肌肉凸起，胸椎向右偏侧约20度，用支具纠正是否有用？是否要进行手术？主要是什么原因引起的？要用什么方法才能纠正？希望得到医生解答，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "你好，从你的讲述来看，可以进行支具矫形治疗。但是孩子的侧弯有可能随着脊柱的生长，侧弯也会加重。最好你给孩子拍照脊柱全长的正侧位片，就是包括颈椎、胸椎及腰椎的片子。如果不能全部包括，那就分开拍照，然后发给我，这样能更好的帮助孩子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫功能性出血？，去年，月经长时间不净，妇检未查出任何问题。后中医诊断为血淤，喝中药二十天后恢复。今年打算要小孩，于3、8月均做过孕前检查，结果正常，可以怀孕。但是10月15日至今月经未过，量少。",
        "input": "",
        "output": "去妇科内分泌科看病就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气！",
        "history": [
            [
                "不详，发现孩子喜欢望起头看东西且眨眼睛有两个多月了，目前4岁，双眼视力约0.5，双眼睑结膜很多滤泡。孩子自诉眼睛不舒服，要抬头看才舒服。",
                "看眼科或小儿眼科。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "间断性的咳嗽，早上的时候，状况最轻。到办公室后（空调房），慢慢开始咳嗽，到下午开始连续的咳嗽。晚上回家后，也在咳。每天都这样循环，没有痰，咽喉不舒服，觉得胸腔比较痒。办公室座位对面，也有一个人，也是这样咳嗽，她时间比较久了。她说，她照片后，没有异常。我差不多，每周都在看医生，医生说可能是病毒性感染。请问，这种情况，是怎样呢？我应该注意什么，或应该怎样才能根治。不好意思，我在国外，手机号填不进去\n。",
        "input": "",
        "output": "目前查血象。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "寻常疣，孩子双手食指中指上甲床处长的,已经5\\6年。",
        "input": "",
        "output": "寻常疣容易反复发，甲沟处的疣尤其容易复发，治疗可以用冷冻，或高频电治疗，建议要趁疾病很小的时候，早治疗，经过一定次的反复，肯定能治愈.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕不育，",
        "input": "",
        "output": "你好，可以来诊，男方行精液检查，你可以行内分泌检查及阴道B超检查判断卵巢功能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，带上什么资料呢，我再出发前会联系您。医生我申请了您5月30日的加号就诊，您还没有审批,出发前比较急就带了最近的ct资料一份是我出发前在医院的检查,不知道可以不？",
        "input": "",
        "output": "来吧，没问题。",
        "history": [
            [
                "静脉瘤破裂，由于先天性的奇静脉血管畸形，，在一次电话聊天中突然晕厥，到医院检查，血压一直下降，稳不住，拍片查不出原因，后面才发现时由于血管受瘤压迫使血管破裂但是医生说根本的原因是因为我的奇静脉先天畸形，与正常人长反了，使得我的血管窄小，我想知道怎么样能去跟本，要不随时还是能复发。",
                "先天性血管畸形，胸降主动脉纤细、扭曲，是否有动静脉瘘你提供的影像资料看不出，治疗主要取决于目前影响你生活甚至生命的因素是什么，降主动脉置换可以考虑。"
            ],
            [
                "，您好吗！我去年在您这咨询过，最近有机会可以去上海，想当面咨询您，可是时间很紧张，想提前预约您，不知道可以不？",
                "带上你的检查资料来找我，周一下午，周四上午我都会在门诊。也可以电话联系我。可以查到我的手机号码。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "头闷，发病时间不定，头闷起来坐立不安难受在本地人民医院，脑CT，脑电图，检查显示正常。",
        "input": "",
        "output": "你是不是患有抑郁焦虑症，建议你到神经心理专业就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非特异性心包积液，06年9月发病，发病时胸闷，胸疼，发低烧，就诊当地县医院，做过血常规，结核，肿瘤检查及常规检查。正常，病情复发多次，现有4mm积液。",
        "input": "",
        "output": "如果积液量就是4mm的话可以停激素。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "晚期鳞状宫颈癌，第二期晚期宫颈癌，转变腺性膀胱炎！",
        "input": "",
        "output": "同房是不会传染宫颈癌的。你实在不放心可以带避孕套避孕。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "中耳炎，从小就患有中耳炎流脓。",
        "input": "",
        "output": "有可能是胆脂瘤型中耳炎，也可能是骨疡型，手术探查即可！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "早期精神分裂症和强迫症，初一时总感觉有人跟踪自己，会伤害自己，别人在一起交谈会怀疑是讨论自己，到高一情况严重，总是怀疑自己有病，担心别人谋害自己，自我生活能力差，不能与别人正常相处，不能正常学习，甚至出现幻听幻觉，有明显强迫症状。2009年10月起在宜兴市人民医院就诊至今，情况有所好转但情绪仍会出现不稳定。",
        "input": "",
        "output": "从症状上看是精神分裂症，强迫症有什么？没有写清楚。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "原来切口在还可以双眼皮加宽吗。我的左眼医生在做眼皮时没有选择好下刀的位置而下错了一刀,最令我不能接受的是眼皮上的疤痕,让人一看就知道是做过的,",
        "input": "",
        "output": "等恢复后看具体情况再定吧。",
        "history": [
            [
                "眼睛修复，医生我的双眼皮开了半年了增生本来红色的现在肉是白色的但增生很严重是在眼角位置很痒。",
                "可以用康瑞宝，加上局部按压，会缓解。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "到医院检查是否需要提前预约？何医生:。",
        "input": "",
        "output": "你好！一般是可以导管治疗的，极少数下腔型的除外，最好到我院再查一次超声！",
        "history": [
            [
                "心房闭合不全，患者男,3岁3个月,心房闭合不全,有2CM宽,可否做导管手术,缺口靠近动脉管。",
                "你好！可以用导管封堵治疗一次成功！无创口，无疤痕，效果肯定！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "痛风，经常脚和手关节红肿,疼痛。",
        "input": "",
        "output": "不可以。没有什么治疗依据，因为痛风的治疗关键在于血尿酸以及尿酸盐的控制和清除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢于医生的回复！",
        "input": "",
        "output": "是否绝经期？最好先把妇科问题明确并积极治疗后，再考虑进一步作尿的中段细菌、真菌培养，根据细菌培养结果选用相应的抗生素。平时多喝水，注意及时排尿，并一次排尿要充分排干净。",
        "history": [
            [
                "尿路感染，尿路感染近期有一周多，看了医生后配药盐酸左氧氟沙星片与尿感宁颗粒。症状为：尿频、尿少，同时有腰酸腹涨，尿道口有时有刺氧感。尿检结果为酸碱度6.5、隐血++、尿胆元±、红细胞3-5、白细胞2-3。血常规检结果为白细胞3.5↘、中间细胞数0.2↘请问：1）尿路感染是否会引起腰酸腹涨感？2）如何检查与治疗？3）如何检查是否有菌，如何治疗？4）是否会引起肾炎，如何检查与治疗？另外补充：隐血已经有1年多的时间，妇科经常有阴道炎、宫颈炎等。\n。",
                "是否是病人本人？如果是，是否绝经？有这种症状不一定是尿路感染。首先要排除妇科疾患。你经常有阴道炎、宫颈炎等，就会经常腰酸腹胀。而且你的尿检情况也不完全符合急性尿路感染。注意，1.留尿务必留取中段尿；2.做一下肾脏超声波检查，除外尿路的一些问题；3.作尿的中段培养，看看有无细菌生长。然后到医院作进一步评价。上海的医疗条件非常好，你可以选择到其中任何一家医院诊治。"
            ],
            [
                "谢谢医生及时的回复。我会按照您的建议再去做相关的检查。",
                "停用抗生素至少三天，才能进行尿细菌培养。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "双肾功能不全及萎缩，1.我是一位慢性肾功能衰竭病人。在2006年查出左肾肌酐清除率为26，右肾肌酐清除率为31，2.主要症状为腰酸。双脚无力。但电解质正常。3.到目前3个月检查一次肌酐维持在115--138之间。现在深圳北大医院看病，",
        "input": "",
        "output": "建议继续行肾内科治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我想做双眼皮，，我是大学生，我不知道能不能预约到赵教授的挂号，今天都11号了，我想问问需要准备什么\n。",
        "input": "",
        "output": "明天来看诊，手术只能下周了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "低血压，专家您好！我今年28，女。近期一段时间，我总是四肢乏力、头晕、心慌，想吐，午后还会低烧。食欲下降。去医院查体，血压偏低，不贫血。想请问，我到底是什么情况，也不知道该去做什么样的检查，请专家给指示一条明路。万分感谢！怎么没人回答我啊！！！我很着急，快来个大夫吧！！！！！",
        "input": "",
        "output": "好，如可以，建议到中医院，中医调理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "产后风，9个月，腰痛，怕冷，怕风。",
        "input": "",
        "output": "请参阅一下：[。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您在百忙之中回复我，师大夫，我是做供精人工受精，就是用别人的做，直接做的，没有处理！我回来在我们当地医院检查说是有点附件炎，宫颈糜烂是1度。好像是在右侧什么有点厚还是，我忘了。就是右侧疼的厉害。平时没有感觉，用手压的时候疼。我很害怕，像我这种情况能根治吗？治好要多长时间？我过几天去找您看好吗？谢谢了！",
        "input": "",
        "output": "可以找我。",
        "history": [
            [
                "不孕，我结婚3年了没有怀孕，我老公是无精。就是在咱们医院张大夫给看的！做了2次穿刺都是没有！说是天生的！",
                "您做的是供精人工受精吗？如果精液处理后，一般不会腹疼，当然也不排除您有附件炎，可以先灌肠理疗一段时间，然后再考虑做供精试管婴儿。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小脑萎缩高烧肺炎，我妈2008年患小脑萎缩2010年夏天高烧40.5度去医院治疗回来后一直是3天正常3天高烧高烧的时候输液3天就好一直过了34次现在输液不管用了而且呼吸的时候也不是很顺请问下医生是怎么回事呢？？？",
        "input": "",
        "output": "建议咨询当地医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "冷大夫万分感激，我已找看过本市所有医院，说我肝结石太小，没必要手术，即使手术了，以后还是要长出来复发的。还有担心现在体质还行，切肝加上摘除胆囊必经是大手术，术后会有后遗症吗？很想来你院就诊，可是考虑有种种原因。",
        "input": "",
        "output": "如果需要手术就不要等了，所以还是建议到医院看看确定了，听从医生的建议，体质应该能够承受。",
        "history": [
            [
                "肝右叶胆管结石，我于1999年体检肝功能生化谷丙84、谷草73、Y-GT184。其它五项全套包括大三及小三阳全部正常，自身免疫阴性，10多年来一直持续这状态，身体无任何症状，当地医生说没关系，吃保肝药就行。今年来觉得容易疲乏，食欲不佳，查肝功能生化谷丙96、谷草75、Y-GT278其余正常，核磁MRCP检查所见：肝脏轮廓尚光整，肝叶比例失调，肝裂增宽，肝右叶局部胆管扩张，其间见颗粒状异常信号影，肝实质未见异常信号灶。脾脏体积增大。胆囊无殊。胆囊管低位，胆总管未见明确异常信号，胰腺及所见双肾未见异常信号。印象：1.肝右叶肝内胆管结石伴肝右叶局部胆管扩张2.胆囊管低位3.脾肿大。超声检查所见:肝右斜径106,肝脏左右比例失调,右叶偏小,实质回声分布欠均匀,肝右叶胆管局限性增宽,回声增强,较大内径约5MM,内可见数枚团块状强回声,后方伴浅声影,直径约4MM.冷大夫感谢您百忙中的回复，片子我自已也拍摄不清，无法上传，能不能快递过来，我全家万分感激！冷大夫，很不好意思，我想问现在我继续吃保肝药，熊去氧胆酸片，还是等待症状出现，然后手术，我很困惑，不知如何是好。",
                "我还是上面的意见，如果存在肝胆管扩张和肝萎缩，是需要做手术的，不要等了。请直接到当地方便的医院请有经验的医生为你看看片子，给你建议最好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "失眠，读初中就开始了，近两三年严重了，很难入睡易醒，白天没精神疲惫，易发怒，到云大就诊过，还有下关的州二院。",
        "input": "",
        "output": "您好，失眠是常见问题，治疗需要明确原因：是否是单纯失眠症？是否抑郁症？是否焦虑症？。。。才能真正治好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性早熟，达菲林治疗14个月。尊敬的潘医生，加生长素，我们肯定是没办法的，我们已打17针了，治疗是否有效果，这里的医生说减量到2.25，您说可行吗？",
        "input": "",
        "output": "目前治疗效果不好，骨龄未控制住，减量不一定合适。不过，GnRHa剂量的恰当调整没有那么容易，仅凭目前的资料，具体量我也不太好建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小孩走路脚尖对脚尖，小孩走路脚尖对脚尖。",
        "input": "",
        "output": "学上称为内八字步态，可能与小腿发育有关，建议带孩子及既往片子来院诊查，早期治疗可能不需手术即能取得良好效果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管性水肿，差不多每个月发病一次，有时数月一次，曾就诊于四川大学华西医院（三甲），症状：自限性、非炎性皮下水肿，不伴荨麻疹、早复发性，每次发作症状常持续12h以上；发病多在四肢，脸部偶尔会有，另有一次在腹部，B超提示腹腔有少量积水，被诊断为阑尾炎，我觉得是是误诊，呈复发性，每次发作症状常持续6h以上；无家族史。谢谢支大夫，目前由于条件限制，我暂时不能到贵院就诊。我是在校学生，在您的论文上看到了达那唑的副作用，并详细拜读了任华丽副教授的博士论文，对自己的病情也有了大概的了解。我想请问一下C1水平测试和功能检测要花多少钱呢？多久能有结果？我在四川成都，多数药店都没用达那唑这种药，请问贵院是否有？是否能邮寄呢？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "两百多就够检查费了；一周就出结果；我院有达那唑，但不能够邮寄。建议最好明确诊断后再用。如果你所在地不能检查，也可以将血样和检查费用邮寄给我们，我们也可以替你转交血样，进行检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫炎症，我今年44岁，最近老感到腰和复部痛，到医院做了个刮片检查诊断结果是：有非典型鳞状上皮细胞《ASCUS》不排除上皮内病变。",
        "input": "",
        "output": "可再行阴道镜和HPV-DNA检查。B超检查了吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鞘膜积液，最近发现孩子睾丸一侧明显大于另一侧，就在当地医院就诊，医生说是睾丸鞘膜积液，建议手术，我想问一下做这个手术能和包皮手术同时进行吗，同时进行和分开手术哪个适合孩子？",
        "input": "",
        "output": "包皮过长不会影响发育，但其间有症状可以手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "这些本地大夫都已经看过了以前没有病使，2个月了都没有效果 就怕严重了。当物了治疗的时间~",
        "input": "",
        "output": "建议到当地皮肤科再看，必要时可以做病理确诊。",
        "history": [
            [
                "起疙瘩红肿，女年龄是42岁.手腕外侧出现5厘米X8厘米面积的出现红色疙瘩，而且还会红肿痒痛，已经2个月了，其他身体部位没有，吃过敏药扑尔敏没有效果.不知道是什么原因？请高手大夫指教\n。图片以上传 请大夫高手帮我~~拜谢~~",
                "图片看见了，过敏肯定的，但由于发生在局部，接触的可能性大，想问一下有没有接触的病史，可以吃扑尔敏，外用艾洛松软膏试试。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鼻窦炎+过敏性鼻炎，你好：我是江苏连云港一名鼻炎患者，年纪28岁。鼻炎大概有3-4年，去年9月份以后开始严重，至今每天都打喷嚏和流鼻涕。且去年冬天开始有过敏症状，一到晚上全身过敏，且全身红点点。痒的很。以前一直在吃西药，只要药物一停就又犯。现在该吃中药，仍然没有效果。去医院做过CT。是鼻窦炎和过敏性鼻炎。现在是天天鼻子不透气，打喷嚏，流鼻涕。伴有头都疼。请医生帮看看如何治疗。\n。我做了鼻内窥镜检查报告：。",
        "input": "",
        "output": "由于中鼻道狭窄等不是我的专业范围，难以准确回答，请您咨询鼻科的大夫吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痰多，每年春秋两个季节，不咳嗽，每天晚上痰多，好像一睡下痰就上来了，开始是吐出去，到后来就咽下去了，因为吐的次数太多了，前半夜无法入睡，后半夜好点。请问大夫是何原因？",
        "input": "",
        "output": "这的确是和体质虚弱有关。古人说“脾为生痰之源”，建议找中医大夫治疗，以健脾祛湿为基本法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿麻痹后遗症，病情描述（主要症状、发病时间）2岁时患小儿麻痹，右腿偏短细，98年出国车祸导致病腿髌骨股骨骨折，骨折后膝盖稍有扭曲，现在除了走路有点跛行外无其他明显症状。但是能跑和跳一直都是我的一个心愿。我今年硕士毕业，如果能得到您的帮助得话，我万分感激。",
        "input": "",
        "output": "需要检查后才能帮你定治疗方法，建议你来我院一趟。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未知，宝宝1岁之前头发很好，1岁后剃过一次头，慢慢发现头发上有两块区域不长头发了，但有发根。头皮颜色也与正常颜色不一样。现在1岁半又剃了一次头，现在发现又多了两块区域不长头发！急死人了！没有发现他掉过头发，有毛岔，就是不长了！",
        "input": "",
        "output": "您好，请来医院就诊，详细了解情况后才能定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "上眼睑下垂，上眼睑下垂6个月。",
        "input": "",
        "output": "尽早做上睑下垂矫正手术，以避免或减轻对宝宝的视力发育及用眼习惯的影响。确诊上睑下垂可通过手术矫正。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李教授：祝您春节快乐！合家幸福！",
        "input": "",
        "output": "我觉得你目前没有做LC的指征。",
        "history": [
            [
                "胆源性胰腺炎，胰腺炎（反复发作），胆囊泥沙样结石。",
                "不敢说胆囊切除以后有效。慢性胰腺炎一旦启动，无法终止。"
            ],
            [
                "姚方建议我去做LC，您能给我做么？看到网上的评论及您患者的评论觉得您是值得信赖的好医生。我想住进您的病区排LC手术。您看呢？（真的想听听您对我目前的病的权衡（或看法））。",
                "胆囊切除以后对于慢性胰腺炎可能没有改善作用。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "敬爱的潘医生:。",
        "input": "",
        "output": "病情复杂，一时还无法决定最主要的治疗手段。其他的问题也很难答复。如果病人的一般情况很差，建议留在当地治疗。",
        "history": [
            [
                "卵巢癌，敬爱的潘医生:我的妈妈现在腿水肿了,卵巢癌晚期复发了,而且本地医院没有什么好办法了.听说您医德好得没得说,人又真诚,求求您帮帮我们,看看妈妈的病情吧!1)。",
                "总的来说你妈妈属于难治性病例，目前全身的合并症比较多，有没有办法还需要具体的评估。希望家里要根据经济等方面的情况综合考虑。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "吐奶，宝宝现在4个半月，在52天时检查出怀疑有巨结肠，医生建议回家扩杠，最近有一个月宝宝为什么老吐奶，一天吐好几次量也多，情绪不好老喜欢头和脚往后，肚子往前挺，有时睡得好好的也会突然哭。最近发现肚皮很干燥。去儿童医院看过几次也检查过胃、和新生儿外科、儿保也检查不出什么毛病出来。如果大便过后再吃奶就不吐了。",
        "input": "",
        "output": "要做一个贝剂灌肠排除一下巨结肠，多然哭吵及您所描述的孩子的动作是肚子痛的表现。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "何大夫，孩总是哭闹是不是先心影响的。",
        "input": "",
        "output": "你好！哭闹与先心没有关系，如果哭闹时伴有发绀则要到大医院复查！小室缺是不应该有太多症状的！",
        "history": [
            [
                "舒张末期缺损口长径4mm。，各房室大小尚可，室间隔膜周部可见连续中断缺损，舒张末期缺损口长径4mm。房间隔连续完整。主动脉不宽，主波搏幅尚好，重搏波可见，肺动脉不宽，搏动增强。各心瓣膜尚纤细。各段室壁厚度及运动未见异常。未见心包积液。PW&CDFI：室水平见异常的穿隔血液，收缩期从左室经室间隔缺损口进入右室，左向右分流速度约4.5m/s主动脉弓切面显示不清。",
                "你好！缺损不大，但自愈可能性小，建议定期复查超声，如三岁左右仍未自愈，可考虑行介入封堵术！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鼻内有息肉，有两三年了吧,在天冷的时候经常会痛一下然后就流眼泪,很不舒服.",
        "input": "",
        "output": "到医院检查清楚再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我去医院检查了，BV弱阳性（+）异常提示*。",
        "input": "",
        "output": "普通的阴道炎：细菌性阴道病。可以用甲硝唑塞阴道加口服克林霉素或甲硝唑，治疗7天即可。",
        "history": [
            [
                "不清楚（未去医院看过），白带颜色发青，不痛不痒无异味月经正常。",
                "还有要到医院妇科化验一下白带常规，再用药。不要随意买洗液洗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右侧鞘膜积液复发，男孩，2008年2月出生。2009年4月发现右侧鞘膜积液，做了高位结扎手术；术后发现左侧腹股沟斜疝，2009年10月发生嵌顿，手法复位失败，在急诊做了手术。今年6月1日，发现右侧鞘膜积液复发。B超结果是“右睾丸周边见积液，约40*15MM”，提示为右精索鞘膜积液。请问，复发原因是手术失败，还是睾丸积液，进而需要做鞘膜翻转手术？",
        "input": "",
        "output": "您好，没有看到小朋友具体情况，我无法判断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "单肾微缩，两月前血压高腰疼单县东大医院。",
        "input": "",
        "output": "肾功能是否正常？也就是血肌酐、尿素氮高不高？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尖锐湿疣，发病时间已半年，菜花状，在市医院治疗3次，",
        "input": "",
        "output": "没有发的时候要加点提高免疫力的药物防治复发，加上饮食治疗一般都可以减少复发。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。谢谢您！连医生！您的答复给了我莫大的勇气！我前段时间回老家了，今天刚回来看到您的留言我真的真的好开心，我想我未来的日子一定会更光明的。您是个好医生，真的非常感谢您！等放假我就去北京您那里看看，“医者父母心”，能遇见您这样的好医生是我们这些患者的荣幸。",
        "input": "",
        "output": "不要客气，我会尽力帮助大家的。祝你一切顺利！",
        "history": [
            [
                "脑垂体瘤，我与2009.5.30因为月经推迟20几天（之前也是月经不调）去浙江省人民医院看妇科，之后被查出泌乳素130.2再通过磁共振查出0.4CM大小脑垂体瘤，当时人都开崩溃了（因为我当时29岁，还没生过孩子，真的好怕）。连医生！我把我片子和报告单传上去了，麻烦您在百忙之中抽点时间帮我看看哦，期待您的回复。谢谢！谢谢！连医生！我做完死胎引产手术一个月了，昨天去查了泌乳素，结果泌乳素水平是25ng/ml在正常范围之内（我已经把报告单上传了），手术后第四天妇产科医生让我每天吃一颗溴隐亭，我想问您一下：一是接下去还是吃一颗吗？二是死胎和垂体微腺瘤有关吗？三是垂体微腺瘤能通过药物根治吗？连医生！连医生谢谢您！我想等过年放假的时候去您那里看！问您一下：一，垂体瘤怎么样才能顺利生下健康的小宝宝，（我在网上也看到好多患垂体瘤的朋友也顺利的生下健康的宝宝）二，平时饮食上应该注意什么呢！",
                "垂体瘤并不可怕，只要通过治疗，控制好泌乳素，就是可以正常生育的，平时饮食没有什么特别的，正常饮食就行了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "喉癌，5月份发现5月中旬手术个人医院。",
        "input": "",
        "output": "根据病情，如果切除彻底，可以暂时不放疗，注意定期随诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精神分裂症，患者男，25岁，是一个已有6年精神病历的人，他认为自己是国家的人，国家在他脑子里装有蕊片，做什么事都要照国家意愿做。否则行不通。有时做出出格的事，就说是国家叫他这么做的。",
        "input": "",
        "output": "看你是湖南人，建议到湘雅二院的精神科看，湘雅二院的精神科在全国都是有名的，建议住院接受正规的治疗。这种情况下家人能做的有限，最重要的是想方设法让他接受正规而系统的治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤，",
        "input": "",
        "output": "时间太短，建议不要日光直射。注意观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "桥脑梗塞，患者女，60岁，高血压病史30余年，糖尿病病史3年.MRI报告：双侧小脑半球、桥脑、双侧基底节区、放射冠区、胼胝体压部及双侧侧脑室旁可见多个斑点、斑片状异常信号灶，边界不清，呈长T1及长T2改变。弥散加权像上桥脑、胼胝体压部见斑点状高信号灶，余脑实质未见异常。脑室系统扩大，脑沟裂略增宽。",
        "input": "",
        "output": "梗塞面积较大，发病后时间也太长，无好的治疗方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咨询，",
        "input": "",
        "output": "性病的共同传播途径是性生活，其它途径根据疾病不同而传播途径各异。如梅毒有血液传播、母婴传播；淋病有间接传播，艾滋病除了血液还有吸毒等；尖锐湿疣还可能自己原因而发病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好，我已经提供了诊断资料，妈妈现在四川，我希望知道大概什么时候可以进行诊断？诊断完毕后什么时候可以手术？手术后休养期一般为多长？多谢专家了。",
        "input": "",
        "output": "根据你提供资料，服用a受体阻滞药（如可多华）10天后就可住院，住院后两天就可手术；病房修养1周后出院。",
        "history": [
            [
                "未知，患者平时自我感觉身体良好，体检的时候查出有肿块，CT扫描结果如下：影像学所见：右侧腹膜后肾上腺区见一卵圆形软组织肿块影，大小约6.0×5.0cm，边缘清晰，光整，增强呈轻微不均匀强化，前缘示下腔静脉受推挤移位，肝尾状叶及右叶受压；余肝实质密度均匀，肝内外胆管无扩张。胆囊壁无增厚。脾脏，胰腺及双肾未见异常。腹膜腔未见积液。影像学诊断：右侧腹膜后占位性病变。",
                "周二下午门诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "高血压，头疼眼胀腿软流鼻血血压一只高100/130不下。",
        "input": "",
        "output": "不知道你目前采用什么降压方案？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "外伤瘢痕修复，2010.8.24外伤缝7针。现在3个月，可以做啥修复的治疗？最好能是医保内的，费用周期是怎样的？效果如何？",
        "input": "",
        "output": "可继续使用硅胶帖服，目前才术后三月瘢痕仍未稳定即使再做又是切除缝合只能是瘢痕愈来愈大。一年后再看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼病，视物不清，视力1.0。",
        "input": "",
        "output": "常规弱视训练流程——按照医生的配镜处方戴镜 弱视训练（1个月后行弱视治疗）具体的网络训练和弱视治疗仪请参阅网站http://baobaoeye.com/ceshi/shouyeshouping/shouyeshouping10/200805/634.html。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨折，2010，01，02。小腿骨折和骨骨头骨折。锦州二院作的手术。已愈合。但，肿不消。近5个月了。请给个好的恢复办法。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "术后行走下肢肿胀比较常见，不知道多久下地活动的？肌肉萎缩情况？既往有无静脉曲张病史？一般是要加强锻炼，一般两到三周会逐渐消失！！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管远端积水，两侧不通，通了3，4次液。",
        "input": "",
        "output": "先来看一次门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺，1年脖子粗了541医院。",
        "input": "",
        "output": "你好！资料不全。我无法解答。请查甲五项，颈部超声。在联系！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "倒确牙，下颌突出，小朋友6岁呢！1。",
        "input": "",
        "output": "你描述的有些笼统，若是地包天，建议至当地医院正畸科检查看看，这个年龄刚好可以做早期矫治，时间短，费用低。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝癌术后，男，33岁，5年前因肝癌在中山医院行肝右后叶切除术，术后诊断为肝细胞癌，肿瘤大小4.8*3.0CM，术后愈合好，无家族遗传病史，术后曾用干扰素等治疗，三年前肝炎复发，服用阿德福韦酯至今。目前肝功能和B超等指标检测均正常，只是胃口欠佳，在龙华医院就诊，用中药调理，有所好转,请问我可以生育吗？如果可以该如何停用阿德福韦酯，或换什么药？如停用后肝炎又复发怎么办？",
        "input": "",
        "output": "可以，就按照现在的治疗让老婆怀孕好了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性胃炎及十二指肠溃疡，两个月之前胃部不舒服，有一刺一刺的痛感，半夜会醒来睡不着，人消瘦，乏力，易疲劳，大便有些深青色，但吃得进东西，无呕吐现象。",
        "input": "",
        "output": "建议来我处专家门诊进一步诊治!",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卢大夫，我今天去海南附属医院面诊了，需要检查好多项，考虑到我在徐闻县上班来去不方便，医生说除了男方的精液检查要在本院检查，其他的可以在当地作检查。我想问问您，确定一下，血常规+血型，染色体，白带，B超，肝肾功能，血糖，优生5项，输血前4项，妊娠激素是否可以在徐闻当地检查了再拿检查单去你们医院复诊？",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": [
            [
                "输卵管粘连梗塞导致不孕，一年半前在湛江附属医院做过腹腔镜通管手术，今年6月份终于怀上，结果是宫外孕，于7月份在徐闻县妇保院做了宫外孕手术，切除了一边输卵管。",
                "月经第三天过来检查。"
            ],
            [
                "是月经干净后第三天吗？还有，去检查话，是不是先去妇产科找您面诊？",
                "月经来第三天，找谁看病都行。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝硬化，腹水，肝性脑病，嗜睡，意识清醒，恶心，食欲减退，面色灰暗黝黑，呕吐，动作缓慢，反映尚可以，腹胀。",
        "input": "",
        "output": "建议住院治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺肿块，今年体检时发现左侧乳房有肿块2个,分别是12MM*8.6MM、7MM*5.7MM，随后去医院复查，也是提示左侧有两个肿块，但目前肿块手无法摸到，所以做了钼靶检查，结论是：“乳腺增生症，双乳钙化，BI-RADSII，请随访。”患者女，45岁，家族没有乳腺癌病例。",
        "input": "",
        "output": "无法触及，暂时可以观察，如可触及要行手术切除送病理检查排除恶性可能!",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宋大夫 你好 非常感谢你的回答 不知你在哪家医院工作 如果你也在广州的话 那我该怎么去找你？我真的好心急。我还想问你一下 有可能是因为我老是换医生  或许我给宝宝吃药的时侯没隔开时间 宝宝现在能吹风扇吗？ 我能吃哪些水果吗？",
        "input": "",
        "output": "我在东北沈阳市，你来不了。可以吹电风扇，但是不能直接吹。水果只能喝榨过的汁。",
        "history": [
            [
                "肠炎，宝宝现在4个月1个月前发了一次烧就带他去看医生医生开了药给他吃好了以后就开始出现腹泄和呕吐一天拉好几次水样便有泡泡。",
                "如果是母乳喂养的话，就属于正常，不用吃药。建议：。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。真情寄语：。邓大夫你好,这是孩子6个月大时做的彩超。下面这个是现在做的.10个月大了,麻烦您给看一下病情是不是加重了,怎么6个月大做的有肺动脉高压,现在没有了,孩子6个月大做时感冒了,和这个有关系吗,像我家孩子这种情况手术什么时间比较好,能托到2-3岁做吗,现在孩子才10个月大,",
        "input": "",
        "output": "李先生：。",
        "history": [
            [
                "房间隔缺损，近期的些感冒症状，鼻塞，鼻口周围有些紫绀。",
                "先心病房间隔缺损患儿有一定的遗传倾向，患儿尚小，可以观察一段时间，定期复查，稍大后再考虑下一步治疗办法。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "请问陈主任代替德巴金的是什么药？药店都能买到吗？",
        "input": "",
        "output": "左乙拉西坦即开浦兰，在有癫痫专病治疗的三甲医院有。",
        "history": [
            [
                "癫痫？，患者：男，30岁，以前身体非常好，但是刚满30岁不久，2009年12月23日17：30分，出现一次癫痫症状:手曾鸡爪状，身体有点抽搐又像在用力鼓劲，不是口吐白沫，但是也流出些东西，发作时喘粗气（2009年12月22日晚上喝酒喝醉，凌晨3点多才睡）。送至当地医院检查，将近持续了半小时才恢复意识。按医生要求做得CT、脑电图、核磁共振等检查结果均正常。发作后打电话回家知道此患者父亲、二叔30岁之后也有过类似情况，说晚上只要睡眠不足就可能发作，32岁之后就自动好了，没有再发作过。于是患者就没有引起重视，仍然照常喝酒，很晚睡觉。四个月过后（2010年4月25日早晨）第二次发作（也是前一天晚上喝了一些酒，晚上两点才睡），发作时牙齿紧咬，每次都是发作时失去意识，30多分钟之后自动清醒过来，恢复意识后脖子疼，有些累。",
                "如能象您所言可以不吃药，但可能还有其他诱发因素。30岁的人正在创业，是否能做到事事时时都注意到？请来门诊1次。"
            ],
            [
                "谢谢陈主任，我们会重视并来门诊。还想请问一下，通过他的动态脑电图结果是否能确认就是癫痫？",
                "根据脑电图及临床表现可以诊断为癫痫。有安全性及疗效均好的药物可以代替德巴金，但价格较贵。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "偏瘫，2008年5月得病，诊治为中风，左半身不遂，经过治疗后，现在能行走，但是走路有点跛，一直吃（容栓脑通胶），像这样的情况能否恢复到走路同常人。\n。",
        "input": "",
        "output": "可能很难，只有坚持锻炼了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脂肪肝，我女儿：25岁、体重65公斤。今天体检做B超确诊脂肪肝，化验肝功正常。血糖血脂正常。甲肝和丙肝抗体阴性。乙肝五项正常。不饮酒。无症状。平时饮食少。不爱活动。过一段时间就要公务员体检。现在不知该怎么办？多长时间能好。谢谢！\n。",
        "input": "",
        "output": "您好！请问您的女儿身高多少？可以计算一下体质指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)的平方，女性正常值19-24，超重 25-29，肥胖, 29-34 ，看看她属于哪种情况？是否需要减轻体重。从您提供的资料，应诊断单纯性脂肪肝，其治疗包括：减少高脂肪、高热量、油炸食物、甜食，增加锻炼，减轻体重，一般而言，3-6个月可以见效。她的病情应该不重，不用担心。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "桥本氏甲状腺炎，",
        "input": "",
        "output": "不谢，知道了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性咽喉炎，",
        "input": "",
        "output": "这类病比较难看！您能否再来看看！周二、四下午门诊！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺肿瘤，",
        "input": "",
        "output": "一般甲状腺肿瘤不会引起吞咽困难，一旦引起可能为恶性，且恶性度较高。建议立刻详细检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怕风怕冷出虚汗，发病时穿棉衣出汗，患者女，39岁。因十几年前扇风扇太多，着凉肉痛。1，白天着凉时，没有感觉。晚上时，需盖棉被【温度是身体的几，出汗】2，今年夏天严重，穿棉衣，盖两层被子，不能出门，不能见风。9月卧床一月。",
        "input": "",
        "output": "你好，这种情况一般的情况是有虚热的情况的。一般的情况是可以配合灸法 、理疗的治疗的。或配合按摩的治疗的。需要较长时间的治疗的。注意保养。不要劳累、着凉。适当活动。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "更年期多汗症，没有固定发病时间，大量出汗，运动后加剧。汗出时可见满脸汗珠。",
        "input": "",
        "output": "你好，更年期综合征的情况是可以引起这种症状的。对于这种情况一般是可以采用中药、性激素类药物的治疗。或配合针灸、按摩的治疗的。往往需要按照疗程治疗的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好，谢谢您在百忙中的回复。请问在我们这里做鼻窦CT，拿着片子去您哪里看可以吗？听说您的号不好挂，是否需要周一晚上就去排号？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "打电话58266699预约试试。",
        "history": [
            [
                "鼻子出血，鼻子容易出血，一般发生在早晨起床时。请问春节期间您是否放假？初几上班？我们好去就诊。谢谢。",
                "春节放假。初八上班。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鼻中隔偏曲，鼻塞。",
        "input": "",
        "output": "可以做手术矫正。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "上眼睑手术疤痕粘连，女，45岁，2006年上眼睑下垂，眼部手术失败形成粘连。照片已上传。郭大夫，您好。",
        "input": "",
        "output": "可以做，但需要等到手术后6个月才能修复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "对眼斜视，从小斜视对眼，今年3周半。",
        "input": "",
        "output": "建议尽快到医院就诊，做斜视相关检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆囊炎，因为情绪不好，胆囊炎已经由急性转为慢性的了，打点滴一周没什么效果，现在的吃中药，疗效不显著。",
        "input": "",
        "output": "要看超声检查决定是保守还是切除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻中隔偏曲,鼻胛肥大，鼻塞，胸闷，",
        "input": "",
        "output": "大 约 十 天 ,费 用 四 仟 左 右 .",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那是不是意思就是打2条腿就需要3000元了。",
        "input": "",
        "output": "两条小腿注射共1500,整形外科周一至周六都有医生，我每周三全天门诊。",
        "history": [
            [
                "想要打肉毒素让小腿变细有打吗是什么价格，想要打肉毒素让小腿变细有打吗是什么价格。",
                "您好，肉毒素瘦小腿有一定效果，分进口和国产两种，进口约 3000,国产约1500元。请先来门诊。"
            ],
            [
                "五一期间小腿来打肉毒素瘦腿有打吗 1500是2条腿的价格吗能用医保卡吗？",
                "国产肉毒素注射一般一次1500左右（两侧），不能用医保卡。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "单管癌，20天前发现周身黄疸，核磁显示肿瘤位于肝门处胆管。下支架有无风险？病人痛苦大不大？病人存活时间有多长？谢谢!请问是否可以再这跟您预约。",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺瘤，今年七月体检发现右侧甲状腺实质性肿物。超声描述：甲状腺左侧叶厚。1.51cm，甲状腺右侧叶后1.91cm，甲状腺左侧叶切面形态正常，轮廓规则，表面光滑，右侧叶形态尚可，表面欠光滑，内部回声不均匀，其内可见一等回声，大小2.94×1.76cm，边界清，内部回声均匀。CDFI结节内见环绕的丰富血流信号。",
        "input": "",
        "output": "建议手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心脏供血不足，一般都在晚上，有时候头脑清醒但是突然觉得身体没法控制感觉不会说话，前年冬天的时候得过胃窦炎，一般都是胃不舒服就会出现这个症状。",
        "input": "",
        "output": "这个年龄女性冠心病可能性小。可能除了胃炎的毛病外，还有看看心理医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻中隔偏曲、鼻窦炎、鼻甲舯大、过敏性鼻炎，孩子从小患腺样体肥大和过敏性鼻炎，现在过敏性鼻炎好些了。20天前患感冒，后开始头痛、耳朵，时常眼疼、发胀、眼睛易疲劳，两周前到市中心医院就诊，说是鼻窦炎、耳朵红肿，，而且鼻中隔偏曲、鼻窦炎、鼻甲舯大，打了10天青霉素类药，打针3天后症状有很大改善，但这两天头又很痛，且全身酸痛。非常着急，希望医生指点。",
        "input": "",
        "output": "先用药控制，如鼻中隔偏曲厉害，或鼻窦炎比较重，可以手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆囊壁厚，",
        "input": "",
        "output": "您的情况可能属于体制性黄疸，如果没有特别不适，肝功能转氨酶也是正常，可以不予以药物治疗，注意不要劳累及熬夜，尽量不要饮酒和吸烟。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "外阴痒，",
        "input": "",
        "output": "可能有炎症，建议到医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀疑是肾炎，身体浮肿，身体起红点，做肾穿刺检查结果是影像模糊，要从做，怎么回事啊，严不严重啊。",
        "input": "",
        "output": "尿检是否正常？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "股骨干开放粉碎性骨折，股骨干开放粉碎性骨折2010,11,5沈阳奉天医院。",
        "input": "",
        "output": "清华大学第二附属医院矫形骨科主任杨华清博士。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您说没什么大问题，是指有一天膝盖会自己好吗？",
        "input": "",
        "output": "完全好可能会需要一段时间，一些小的不适可能会持续很久，但没有什么严重的问题，药物没有什么特效的，对症就可以了，引起不适的活动和动作当然要尽量避免了。",
        "history": [
            [
                "滑膜炎，2个月前有一次下楼时突然觉得膝盖有点疼痛，但不严重，所以没在意。仅是上下楼梯的时候疼痛，走路没感觉。而且以前也从未有过疼痛史。后来打羽毛球一次，以现曲膝受力会痛，打完后膝盖肿大。以后一直没有运动。大概2天会自然消肿，但感觉左膝比正常的右膝局部还是略有一点鼓起的地方。",
                "像是髌骨软化的症状，尽量少蹲起和爬楼上坡，应该没什么大问题，可以吃些药，外用些药物。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "遗传性共济失调，3年，现在走路不稳，喝水呛，两耳前庭功能降低。原来可以走路1小时上班，3天前觉得腿没劲，走不了了。",
        "input": "",
        "output": "不建议做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "不用客气。",
        "history": [
            [
                "小儿过敏性哮喘，患者：男年龄：3周9个月，",
                "没有疗效需要仔细分析其原因，然后才能对因治疗。我十月四号上午在仁济医院浦西特需门诊坐诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "急性肾小球肾炎；支原体感染（恢复期），目前为血尿。",
                "如果尿蛋白持续正常，暂不城特殊治疗和处理，可继续观察。急性肾炎（不论是链球菌感染或支原体感染）后其镜下血尿可持续一段时间，大部分在六个月至一年左右，如果尿蛋白正常暂不需要特别处理。"
            ],
            [
                "黄大夫，您好！今天又去本地人民医院做了个尿常规检查，其中有个“尿蛋白质”项目的结果是：+-，这就是说有蛋白了吗？该怎么办？急盼回复！！如果持续尿蛋白是否就要住院治疗？是不是就要做肾穿？以确定是那种肾病？",
                "是的。"
            ],
            [
                "麻烦再问一下，孩子现在饮食上应该注意什么？能不能吃中药治疗？今天带孩子去查了“尿红细胞形态”和“尿蛋白三项”，(付结果)。现在该怎么办？那个小于4是什么意思啊？原来蛋白项目不是有五项的吗，现在怎么变成了4项？再麻烦您！由于没有确诊，如果是IGA肾病，那现在这种治疗会贻误治疗吗？真的麻烦您了！谢谢！黄主任，你好！孩子由于老流鼻涕开了“匹多莫德口服溶液”3盒现在吃完了，但鼻涕还有，要不要继续吃啊？",
                "该药并不治疗流涕，没有必要再服。不论是何病，这种情形对人体的影响均有限，如果病情变化应会在尿检查中反应出来的，因此，不存在延误问题。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "陆***对电话咨询的评价：。询问有关leep手术事宜：。",
        "input": "",
        "output": "我在的。你在周一至周四来我都在。最好是血干净后来做手术。",
        "history": [
            [
                "电话咨询，2010-05-1010:50陆尽晖申请预约汪清大夫15分钟电话咨询一个月前同房出血，即去红房子新院检查，以下为检查结果：巴士涂片2级。阴道镜镜检查：1.未看到完整的鳞柱交界区。2.不满意阴道图像：整个SCJ不可见。3.移行带中阴道镜的图像：碘阴性上皮。腺体开口I和II。4.阴道镜检查疑似浸润性癌：否病理活检诊断：标本名称：颈管内膜：宫颈1点，6点大体检查：1.颈管内膜：灰褐色粘冻组织一堆，直径1.5cm2.宫颈活检：灰白色组织2块，直径各0.3cm病理诊断：1.颈管内膜：粘膜组织慢性炎2.宫颈1点和6点：宫颈高级别鳞状上皮内病变。合并局灶腺体不典型增生。\n。",
                "2010-05-10 17:01 和患者陆尽晖完成电话咨询。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不孕不育，月经不调，月经七，八个月没来，结婚一个多未孕。",
        "input": "",
        "output": "需查性激素进一步了解病因。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿疝气，年龄23个月，18个月大时发现患有疝气，半个月前曾经有一次疑似嵌顿，晚上哭闹两个小时候回去，从那以后最近频发，只要宝宝一走路就掉下来，不走坐下后自动回去，这种情况是不是很严重，是不是嵌顿疝？请医生给个建议。",
        "input": "",
        "output": "您好，两岁小儿患疝，唯一安全有效的治愈方式就是进行手术，建议选择腹腔镜微创手术，伤口小，恢复快，痛苦少，复发率低。根据您所叙述的情况，建议您还是带孩子尽快手术，防止方式嵌顿。您好，随访一下，孩子手术了吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "男孩乳腺发育，十几年了曾去瑞金医院就诊专家见意手术不知哪家医院做好能否住上院。",
        "input": "",
        "output": "建议到当地正规医院乳腺外科就诊，看看是否需要手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "王大夫：你好！现我把B超单子传给你，你认为怎样的治疗为好？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "可否先注射一点激素，看一看能不能吸收。",
        "history": [
            [
                "左脚大脚趾关节长了一个囊肿，患者男，60岁，以前身体状况良好。此次病情：左脚大脚趾关节肿痛有一个月，经B超检查：为囊肿，",
                "要手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "淋巴结核，颈部淋巴结肿大，并不时的疼痛。雷大夫：你好！我总共做过3次超声检查。第一次为左侧颈部淋巴结肿大，右侧孤立性淋巴结肿大。第二次为左侧颈部淋巴结肿大，右侧孤立性淋巴结肿大。第三次为双侧颈部肿大淋巴结。这一年我一直在用利福平，异烟肼，罗红霉素和护肝片。并且经常的去挂消炎水。可最近淋巴结又变大了，而且不时的伴有疼痛。",
        "input": "",
        "output": "（1）我不知道你诊断为淋巴结核的依据是哪些？是病理学依据还是细菌学依据或免疫学依据还是其他依据？（2）如果淋巴结核诊断无误，首先，你的抗结核治疗方案不够合理，初治结核病通常采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联方案治疗，可你只用了两联方案。（3）不知道你的用药量是多少，不知是否充分合理，（4）不知你的服药方法是否规范，抗结核药物通常是早上空腹服，且服药1小时后才可进食（包括含蛋白质的饮料），不知你是否做到？（5）结核病治疗期间应当保持良好的生活习惯，不可过度疲劳，否则会降低抵抗力影响治疗效果。（6）建议做病理学及细菌学检查以明确诊断。（7）如果明确是淋巴结核，应更改抗结核治疗方案。（8）在新方案治疗有效后，根据肿块消退的具体情况，可在抗结核治疗保护下手术切除肿大淋巴结，并完成规定的抗结核化疗疗程。以上意见仅供参考。祝你早日康复！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心肌缺血，胸闷，头晕，浑身无力。",
        "input": "",
        "output": "你好，希望你能提供详细的资料。如：心脏彩超、心电图、胸部正侧位片，以便能给予你详细、正确的指导。如果条件允许来我院就诊，请电话和我预约。仅供参考！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "陈教授您好：我小侄女在出生37天做了超声检查：右肾皮质最厚0.4cm ，最宽处前后径3.1cm  ，左右径2.9cm  。左肾大小尚可，皮质约0.7cm ，前后径0.7cm  ，左右径1.1cm 。请问陈教授像这样的情况是不是应该做手术？如果做的话我们应该注意什么？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "你这个描述我看不明白。",
        "history": [
            [
                "肾积水，刚刚37天的小侄女得了肾积水，在我们当地医院检查只是告知得了这种病，具体怎么引发，病原是什么，到底医院没有讲。",
                "做过超声检查吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您，我去北京找您吧！",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "肾小球肾炎，2008年12月，当时无明显症状，是筛查肾结石是做尿检发现潜血3个加号，无蛋白。肖医生，谢谢您的回复，我能不能先在我们这儿做一些检查，再打电话咨询？然后决定是否去北京找您？您能告诉我做那些检查吗？我们这儿不能做红细胞形态分析，其他如尿沉渣、补体c3、肾小管系列、血沉都可以做。谢谢肖大夫的回复，我昨天给孩子做了一系列检查，现在把结果传上来请肖大夫帮忙看看。还有其他一切正常。尿沉渣：尿胆原+-3.3umol/L、尿潜血+-10cells/ul。您说我需要去北京看病吗？若去还需要带孩子吗？恳请回复。不好意思没写完，我们也做了鼻子和口腔的检查，拍了片鼻窦没有任何异常，鼻子的浓鼻涕大夫说是因为孩子一直扣鼻子造成，让滴“香油”吃“利鼻片”，大概两周能好，扁桃体没问题。",
                "看到您发来的检查结果都无异常，也说口鼻检查没有问题，所以。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腰酸，从初中开始，现在19岁，已经6年左右，我的腰一直很酸，要很用力的敲打才舒服点。其他一切正常，体育成绩也很好，就是不能同时做一个动作，否则腰吃不消，躺着也不行，而且，要无时无刻都在酸着，只要向下仰一点，就感觉很舒服。那我来看病，应该报什么科？？？",
        "input": "",
        "output": "先看骨科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没有补片，直接缝的。医大二院做的。",
        "input": "",
        "output": "不用补片的传统修补术，术后患者疼痛较重，一般要一个月后疼痛才能消失。你目前可以暂观察。",
        "history": [
            [
                "疝气，2009年12月。",
                "在什么医院做的手术？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "颈椎病，本人2007年患颈椎病，开始是颈椎1—7椎体生理曲直，第4—7椎体增生。到2009年底开始头晕脖子疼，到西宁市青大附属医院打了5天血管扩张针。以后就轻松了，这几天出现了头晕手脚麻木，颈椎特别僵硬.2010.08.20拍的X片显示，颈1—7椎体生理曲度欠佳变直，序i列整齐。4—7椎体增生变样，余椎体和小关节骨质机构形态密度自然正常，椎间隙未见改变，椎旁软组织密度自然。2010.08.20拍的X片显示，颈1—7椎体生理曲度欠佳变直，序i列整齐。4—7椎体增生变样，余椎体和小关节骨质机构形态密度自然正常，椎间隙未见改变，椎旁软组织密度自然。",
        "input": "",
        "output": "您好：您的增生与症状无关，曲度与症状也无关，按我们的要求最少需要拍颈椎标准侧位及过伸过屈侧位X线片，目的是判断哪个椎间隙有病、以后姿势应该怎么注意、枕头应该高还是低、是低头牵引还是中立位或仰头牵引。请拍片以后上传确定治疗方案。不需要动手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "毒性感冒，我是3号来的月经，11、12号因感冒注射了0.8g病毒唑，然后怀孕了，请问病毒唑是不是会对尚未受精的卵子造成损害呢？会不会给孩子将来造成隐患呢？",
        "input": "",
        "output": "这个时期，药物对胎儿的影响是全或无的影响，即可能导致完全流产、也可没有任何影响。但从优生角度讲，您目前身体状况欠佳，不太适合妊娠。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肠胃病，患者男,45,胃涨痛10余年,患结肠炎5年,吃辣凉食物,拉肚子,一直没治好。",
        "input": "",
        "output": "河南大肠肛门病医院找宋光瑞诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管堵塞，两年前我做了宫外孕手术保守治疗，今年二月初到医院进行输卵管造影检查：结果左侧输卵管堵塞，右侧输卵管炎。好的，谢谢张医生！",
        "input": "",
        "output": "bey。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性扁桃体炎,慢性咽喉炎，陈教授你好:我妈妈54岁,今年6月因为吞咽困难,鼾声大到本地河源市人民医院检查发现扁桃体充血肿大,有点状脓点,医生说是慢性扁桃体炎和慢性咽喉炎.(她常常吃了一点上火的东西或着凉了就会扁桃体发炎,这两天又开始喉咙痛和鼾声大了.)。非常感谢您百忙之中抽空回复我的咨询!非常感谢!!将择日到贵院检查就医!",
        "input": "",
        "output": "不客气，如来诊，请提示网络咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿蘋，尿急，尿胀，最近一个月总是尿蘋，尿急，尿胀，总想上侧所，尿量很少，小腹有坠胀感，一直在深圳宝安妇幼医院看。",
        "input": "",
        "output": "属于膀胱过度活动症，需服用卫喜康和哈乐两种药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "髌骨软化，因为左脚受伤，又没及时驻拐，所以导致右腿受力过度，一开始膝盖弯曲时出现有响声，休息了1个月又中医贴黑药膏1个星期后，响声不明显了，但脚跟着地，脚尖抬起时膝盖弯曲时髌骨会有明显摩擦的感觉，韧带也和什么地方发生一次摩擦。我想请问这是否髌骨软化症，该如何治疗？非常焦急谢谢大夫！！核磁共振已拍 半月板 和韧带无明显问题。",
        "input": "",
        "output": "这个无法确定，你可以先锻炼股四头肌肌力，另外避免上下楼、深蹲等，观察一段时间。如果一直无法改善，可到我院门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左肺下叶感染性病变并支气管扩张，咳黄绿色痰有腥味。",
        "input": "",
        "output": "请拍照上传。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "婴儿泪囊炎，请问贵医院是否可以做泪道冲洗，泪道探通？谢谢！\n。",
        "input": "",
        "output": "我院不给婴幼儿做，请到徐州市儿童医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问魏医生，我想在国庆假期到你处看病，不知怎样才能挂上你的号？恳请你能为我解疑！谢谢！",
        "input": "",
        "output": "9号来可以尽力给你加号，其他看我网站。",
        "history": [
            [
                "胃病，患者男，40岁，胃部不适已有数年，基本上是嗳气不出，有时打嗝，老是觉得胃部有一点点的隐疼，未具体在医院查过！",
                "可以面诊后提出。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左侧耻骨上支骨折，43岁女，车祸；左侧耻骨上支骨折；如何治疗？何时能下地？病灶在没有闪光的一边，对不起，条件有限。拜托！大夫您好！大夫您好！大夫您好！",
        "input": "",
        "output": "从X线上看骨折移位并不严重。没有泌尿系损伤的话可保守治疗，需要卧床2月。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼袋，眼袋。",
        "input": "",
        "output": "可能术后肿胀，热敷一下。如果左侧鼓的还是较明显，可以请给你手术医生再看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性紫癜肾炎，08年5月30日。",
        "input": "",
        "output": "您好，孩子24小时尿蛋白量结果？血压？肾超声检查结果？有无胡桃夹现象？应根据检查结果决定治疗方案。如确诊过敏性紫癜肾炎少量蛋白尿可以试用ACEI类药物减少尿蛋白并可以保护肾功能。但须注意监测血压，定期查肾功能。电解质、血常规。建议详细检查后在当地医生指导下应用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "正常。",
        "input": "",
        "output": "那只能诊断高眼压症，建议查查角膜厚度。",
        "history": [
            [
                "不能确诊，2008年5月开始出现，眼压高、散光，轻度白内障，视力模糊。",
                "最近的视野和眼底正常吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。王博：您好！我在网上看过一篇名为《在he乳腺肿块患者血清CA15-3及CEA检测的临床意义。",
        "input": "",
        "output": "需要密切注意，但目前还不能决定效果。",
        "history": [
            [
                "乳腺肿物，患者女，33岁，09年10月28日诊断鼻咽肿瘤（早期）并入院治疗，2010年1月28日做完35次放疗。此次病情：月经前两周（约今年6月18日左右）感觉右边乳房痛，摸到右乳内上侧有一肿块，不会动的。月经来的期间也痛（7月2日来月经，完全干净大约7月12日），月经结束后一周内也隐约感觉痛。7月15日到省人民医院看病，医生也检查到有一肿块，照了彩超。超声描述：双侧乳腺对比探查：2D：双侧乳腺内部光点增粗、增强，分布不均，右侧乳腺1点钟距乳头0.5cm、距体表0.5cm处可见一大小1.5cm乘1.2cm低回光团，边界欠清，内回声不均，可见散在强回声光斑，左侧乳腺内未见明显局限性肿块回声。双侧腋窝未见异常回声。CDFI:右侧乳腺低回声光团周边及内部可见星点状彩色血流信号显示。超声提示：右侧乳腺实性欠均质肿块伴钙化，建议进一步检查。谢谢！",
                "welcome。"
            ],
            [
                "王博：您好！终于见到您啦！真人比照片更帅气！看到您忙进忙出，不敢打扰您！只能在这里向您询问。我于7月29日做了乳腺癌改良根治术。病理结果：右乳浸润性导管癌  II级；免疫组化结果：HER2阳性、PR和ER都是阳性。治疗方案：现在进行紫杉醇+赫赛汀治疗，要进行6次化疗以及每个月打诺雷德这种针三年。还要吃瑞宁得和圆令胶囊五年，但药还没开始吃。我想了解：1对于我的病情，这种治疗方案是否最好？2赫赛汀打一年的效果是否比打半年的效果好很多？3听人说化疗期间吃含有灵芝的产品，打赫赛汀期间吃冬虫草和穿山甲，会解药，降低治疗效果，真的是这样吗？4住院治疗完后能到门诊找您看病吗？谢谢。Thank  you  very  much!",
                "welcome。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "7月大婴儿屁股打百白破预防针肿大化脓，7个月大婴儿，2010年5月24日在社区医院打百白破预防针第三针，打在屁股上，回家后不小心给宝宝洗澡了，屁股打针的地方肿大起来，6月6日做B超医生说有发炎，没化脓，开龙珠软膏涂，发现肿的地方越涂越红，6月10日到另个医院说打针地方有化脓，按下去会痛，查血后，白细胞比正常值多些，挂了两针点滴，宝宝还拉稀的大便，大便化验基本正常，医院开了治拉稀的药。",
        "input": "",
        "output": "化脓就开刀。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨关节，经常的，不能用力的。",
        "input": "",
        "output": "注意补钙,不要牵拉,6岁以后会逐渐好的.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺，2010年体检TPSA高，在山西医科大一院连续两月复查两次都是5.多，B超检查：双肾大小形态正常，被膜光整，皮质回声均匀，皮髓质分界清楚，双肾窦集中，未见分离。前列腺体积略大，左右径4.3cm,前后径2.4cm,上下径2.7cm.实质回声均匀。输尿管、膀胱未见异常。两个月后又复查结果显示正常TPSA3.578，FPSA0.884，F/T24.71，我心里很高兴，又有点不放心，同一天又去省人民医院复查（间隔不到2小时）结果FPSA0.50，CPSA4.30，PSA4.80，实验方法是化学发光法。我今年41岁，平时没什么症状，有时睡一晚早上醒来腰困，起床就不困了。最近小便时尿流有点偏。谢谢马大夫！",
        "input": "",
        "output": "别客气，保持联系！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "妇科，我最近查出宫颈上唇：乳头状糜烂伴鳞状上皮化生，CINＩＩ－III级：宫颈下唇：乳头状糜烂伴鳞状上皮化生，CINＩＩ-III级，病变累及腺体。请问有是么好的治疗方案？我最近咨询了许多当地的妇科大夫，有的大夫直接告我是原位癌，需要进行子宫全切，有的告我先行宫颈锥切。我想问一下全切和锥切的优缺点各有哪些？对以后的夫妻生活都有没影响？我个人比较乐观，生病是谁都不想面对的，既然生病了我只能乐观面对，这样好让病魔离我远一点！谢谢！",
        "input": "",
        "output": "按照最新分期，宫颈。按照最新分期，宫颈。按照最新分期，宫颈。按照最新分期，宫颈。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂三度，因为有近一年没怀孕，本月因为腰疼去医院检查说是因为宫颈糜烂的原因，开了二盒复方莪术油栓用于治疗宫颈糜烂，但我想做输卵管碘油造影，了解一下是什么原因没怀上。",
        "input": "",
        "output": "清洁度3不能做造影，先用药物治疗宫颈糜烂，糜烂面缩小后再做输卵管造影。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不明，08年7月全身出了好多红色丘疹,先从背部开始出的，当时误以为内热或上火所致,没治疗,过后全身就起了好多白斑,到现在已1年多,去了兰州好多医院,兰空医院，陆军总院，兰医二院（武三卯、白瑛、都看过），意见不统一,有的说是银屑病，有的说是玫瑰糠疹，现在白斑全身都有,面部也有，但腰部和大腿上白斑面积大，胳膊上面积较小，面部较少，请问这究竟是什么病？多谢！！！！！！没做过什么化验，也没怎么用药。",
        "input": "",
        "output": "我由于年事已高在家休息。如果认为确需咨询，请打8942424我的电话。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性肾衰的晚期肾盂癌，慢性肾衰的晚期肾盂癌。那怎么办啊！我们不求治好啊！让我父亲不难受的带瘤生存又不会进一步破坏他的肾功能啊，求求您了！",
        "input": "",
        "output": "用靶向的药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "下牙龈比上牙龈突出，幼儿入托体检的时候，被发现下牙龈比上牙龈突出（不是很明显）。还说有点跘舌，在华西检查过舌头，又说舌头没有问题。但现在说话有些字还是说不清楚。",
        "input": "",
        "output": "应该到华西口腔儿童口腔科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食管鳞状细胞癌，患者男性，55岁，今年10月2日经吉林大学第一医院确诊为食管鳞状细胞癌。内窥镜显示，位置在距门齿32厘米右侧壁见一巨大不规则溃疡型肿物组织质脃，易出血，表面凸凹不平，管腔变形狭窄，内镜不能通过，以下病变不详，肿物下界不清。10月5日进一步检查，胸片：在右上肺有钙化灶；腹部超声：肝内范围约1.8*1.0厘米强回声，提示钙化灶可能；颈部淋巴结超声：双颈部多发小淋巴结，大者1.4*0.4，结构正常。余未见异常。现在患者精神状态良好，就是吃饭噎，有时呕。",
        "input": "",
        "output": "据以上信息，暂时不能断定有转移。建议进行系统检查来评估有无转移。如果没有转移，建议尽早行手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢!陈医生你好！",
        "input": "",
        "output": "应该来了，再等等。",
        "history": [
            [
                "多囊卵巢综合症，陈医生你好：我是江苏的，打算就在近期去你那看病。在这里我先把我的情况简单说一下，我是14岁来的月经，以前还很正常（会推迟，但最多差个15天后会自然来）20岁之后就很不正常了，后来就吃孕酮片才会来，不吃不来，现在结婚2年多了，一直没有怀上孩子，然后就一直发胖，估计是内分泌失调了，后来就吃了中药，但是还没有效果，之后再江苏省中医院检查说胰岛素偏高，检查出有多囊的可能，省中的医生说要减肥，减肥才能恢复排卵的，可是好像实在很难减。上个月27号来的月经（这次什么药业没有吃)，月经第五天吃了克罗米芬，但是做了B超没有排卵，这个月26号来了一点咖啡色的东西，开始以为是月经，但好像又不是，来了1天就没有了。。请问陈医生，我这个难治吗？还有做妈妈的希望吗？急，急，急，盼回复！盼回复！！十分感谢！\n。下面是我月经第14天做的B超报告单：（测排卵）。请问陈医生，我这样的情况可以做试管或是人工吗？陈医生你好：这个是我的检验报告单：。",
                "暂时不用，纠正排卵就可能怀孕。"
            ],
            [
                "谢谢陈医生！也就是说我还有做妈妈的希望咯！谢谢陈医生！我会尽快去你那治疗的。我想只要认真听医生的话，就能怀上的，",
                "祝你成功。"
            ],
            [
                "陈医生你好，昨天我去看了你的门诊，",
                "照吃。"
            ],
            [
                "陈医生你好，又来麻烦你了！",
                "看看出血多，就停药，不多就继续吃两天。"
            ],
            [
                "看此医生门诊的具体时间：。",
                "无所谓吃不吃的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "天生拇指傍指，天生右手拇指（主指）的第一指节中附生出一只小傍指（明显比主指偏小），傍指带骨有指甲。",
        "input": "",
        "output": "现在可以去专业儿童医院手术了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "重度骨关节炎，患者女,70多岁,腿痛有十年左右,最近加重,除坐姿时稍好些,站走卧床不动都痛.在积水潭看过,大夫开药如下:盐酸氨基葡萄糖胶囊,金乌骨通胶囊,藤药,抗骨质增生丸.谢谢回复.",
        "input": "",
        "output": "X线片显示为重度骨性关节炎，可考虑人工关节置换术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "早泄，你好，我想问一下我勃起时间短，不坚挺，插入时间短，有时大便尿白，龟头潮湿，龟头分泌一种粘液，这种情况是怎么了？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "建议您做一下前列腺检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳晕糜烂，时间:有4年了,但中间有好一段时间,就是现在怀孕了,整个都糜烂了.",
        "input": "",
        "output": "用除湿止痒洗液即可【考虑湿疹可能】。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "泌尿，腰椎不適，小便次數多，總有尿意，",
        "input": "",
        "output": "您好，根据您提供的简单病情，应该看泌尿科医生，排除一下前列腺炎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎病，现在症状左侧从头部直到脚下是麻木感，伴有心慌，视力模糊，走路不稳，等症状。看到您的回复，片子是核磁的已经照过了，就是椎管狭窄，不知道平时您的门诊号是否好挂，我可以戴着片子拜访您去。",
        "input": "",
        "output": "有核磁的片子就好，我们的号都是电脑控制的，您看先跟空军总医院预约挂号吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右腿膝关节骨刺，患病近一年，行走不便，靠拐杖行走，膝关节患处疼痛，晚上睡觉不好。",
        "input": "",
        "output": "拍过片子吗。请到我的专家门诊来治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尊敬的夏大夫:。",
        "input": "",
        "output": "你上传的PET-CT片子不全，最好上传胸部CT的完整资料。",
        "history": [
            [
                "怀疑肺癌，患者男，76岁，一月前咳嗽不止，痰中带血丝，别无其它明显症状，拍CT片怀疑肺癌（右肺上叶）。",
                "肿瘤是否位于肺叶周边？如果确实位于周边可以考虑胸腔镜下肿物切除，既可以明确诊断，又可以同时治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "霉菌性口腔炎，",
        "input": "",
        "output": "建议您去口腔医院粘膜科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腱鞘囊肿，三天前左手腕背部长了一个1.5厘米左右的包，按着疼，贴了一贴止痛透骨膏后不疼了，糖尿病史4年。",
        "input": "",
        "output": "你好!小的腱鞘囊肿如果无不适一般不用管的.你的属于比较大的情况,可以手术治疗,也可以小针刀治疗,单纯药物治疗效果较差.通过挤压使之破裂,容易复发.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢！",
        "input": "",
        "output": "不客气了。",
        "history": [
            [
                "肝硬化，",
                "抗病毒治疗，只要符合指南规定的指证，任何时候都可以。问题是，这种治疗能不能奏效？能逆转肝硬化吗？能防止肝昏迷复发吗？能解除肝硬化对生命的威胁吗？您一定要向给您推荐这种治疗的医生，询问清楚。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "桥本氏甲减患者，我是一名中学教师，今年29岁，湖北仙桃人。2004年偶尔发现脖子上有一小肿块，肿块很小，一般难以发现。经旁人提醒去了本地人民医院做了穿刺、甲状全套检查，得出诊断结果为。于是当地医院开服了“优甲乐”及该医院自己生产的“甲康1号”服用。由于当时刚生完孩子，凭自己经验认为给孩子喂乳期间不宜服药，所以未向医生说明自己还有一个在吃奶的孩子，自己当时也没有吃医生开的药，一直给孩子吃奶5个月断奶后才开始正式吃药。殊不知这种情况是不宜给孩子喂奶的，不过现在孩子已经快6岁了，身体各方面发育均正常。自从给孩子断奶后，也就是从2005年开始服用医院自产的“甲康1号”和优甲乐，但我发现医生给甲亢病人也在开服“甲康1号”这种药，并且“甲康1号”说明书上介绍主治甲亢，而且对甲减也有辅助作用，我当时很疑惑，甲亢和甲减是两个相反状况的病，怎么能都服用相同的药呢，于是我咨询了医生，但医生让我坚持服用，期间我定期去检查T3T4，各项指标均正常，但脖子上的结节根本无法消去，而且是越来越大。\t在2006年到武汉同济医院也做过检查，医生当时建议不在服用“甲康1号”，所以一直到现在我一直只服用“优甲乐”。至于病因到底是什么也无从得知，医生也不能明确说出病因，我曾怀疑过是否是因为生孩子导致内分泌失调引起的，还是因为我们这个小镇上的水质引起的，因为在我们这个江汉平原的这个小镇上得甲亢和甲减病的人不仅我一人，而且都有和这一般年龄，就单位上的就有三个人。但她们脖子上的结节经过治疗基本上都消失了，若是得了甲减的脖子上根本没有结节，好像只我是个例外，它不但不消，而且是越长越大，我于2008年在武汉协和医院做了ECT检查，2009年在武汉同济再次做了穿刺检查，得出的结论也差不多，但都说不出病因和为什么结节不消，医生说过结节可能永远无法消失，但为什么一直还在长。",
        "input": "",
        "output": "建议携相关资料看一次我的专家门诊（周二上午和周四下午，预约电话：021-64757781）或特需门诊（周四上午，预约电话：021-54972001）。进行进一步检查以明确诊断并决定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "主动脉夹DeBakeyⅢ型夹层，我父亲于2010年10月20日感觉胸背部剧痛去医院诊断为主动脉夹层。",
        "input": "",
        "output": "应明确发烧的原因，必要时可做血培养检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支气管炎，",
        "input": "",
        "output": "家长您好！有很多原因都可以导致孩子打呼噜。请您提供患儿详细病情及曾经治疗情况、效果，以及您想得到什么样的帮助。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "风湿性心脏病癫痫，时发性抽搐,不醒人事四肢僵硬，流口水，咬牙，尿床，醒后不知道自己发病，嗜睡就诊医院：承德附属医院。",
        "input": "",
        "output": "建议去神经内科看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头晃动（主要）头胀痛头晕失眠全身不适，1999年当时身心俱伤，开始是失眠，头胀痛发紧，睡眠时牙关紧，后来发展到全身不适，再后来就是最让人尴尬的头不由自主的晃动，静止或紧张时加重。就诊医院：淄博中心医院内神经科，多次就诊曾住院治疗。",
        "input": "",
        "output": "可能是良性震颤，无特效治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病—法乐式五联征，大夫，你好~我家宝宝两个月了，做了超声检查，报告单上是这样写的：超声所见：1、右心扩大，左心房室内径正常；LV舒张末期前后径：17mm;LA收缩末期前后径：10mm；RV舒张末期前后径：18mm；RA收缩末期左右径x上下径：32x23mm。2、室间隔基底部连续中断约12mm。房间隔中上部呈筛孔状缺损，较大的缺损长度约6mm。右室游离壁增厚，较厚处约7mm。室间隔运动增强。LVEF：59%。3、大血管起源及位置正常。升主动脉增宽，内径约16mm，右移骑跨于室间隔之上，骑跨率约55%；右室流出道内径正常，主肺动脉肌性肥厚致管腔全程狭窄，较窄处内径约3mm，左右侧肺动脉内径均约2mm。4、各瓣膜形态及活动未见明显异常；5、CDFI:收缩期左右心室血流汇入升主动脉；舒张期房水平可见多束左向右穿隔血流信号；主肺动脉及左右肺动脉内血流呈五彩镶嵌状；PW:舒张期二尖瓣血流速度E/A>1。房水平左向右分流的峰值流速约102cm/s。CW：肺动脉瓣上峰值流速约312cm/s。超声提示：先天性心脏病（法乐式五联征）房间隔缺损（Ⅱ孔型、筛孔状），房水平左向右分流室间隔缺损（流入道）主动脉骑跨（55%）肺动脉狭窄右室肥厚。",
        "input": "",
        "output": "此病复杂，需要开胸手术，手术顺利的话不留后遗症，国内上海儿童医学中心、北京阜外医院、安贞医院水平都很高，我们医院心外科对此病的治疗也积累了丰富经验，具体请咨询我院心外科王安彪教授。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆囊息肉、浅表性胃炎伴有胆汁反流，从12月份开始，经常感觉泛酸、嗳气，并伴有两肋隐隐的痛感，但是不经常。以为是胃病。",
        "input": "",
        "output": "应该没有效果。息肉>1cm应该考虑手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咳嗽恶心，26岁男，平时总咳嗽恶心，特别是早上起来出门见到风时。在就是突然间有什么使自己兴奋的事，也爱恶心，到现在能有五六年了吧。",
        "input": "",
        "output": "您做过什么检查吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤过敏后持续发红，你好，2月前因过敏眼周围的皮肤长小疙瘩红肿，在当地的小医院经药物外用及内服之后，过敏的小疙瘩没了，但皮肤还持续发红，不疼、不痒白天发热。",
        "input": "",
        "output": "根据你的描述暂不能确诊你的病情，建议你到医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咳嗽伴流鼻涕，六天前着凉有点咳嗽，三天后流鼻涕，吃小儿清肺糖浆四天了，仍不见好转。早上起来和晚上睡觉咳得厉害，白天不咳。",
        "input": "",
        "output": " 可以用点艾畅、福尔可定等治疗看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "升结肠癌，患者男，53岁，贫血，在十月发现便血，肚子疼，查出是升结肠癌第二期，已做切除手术，癌细胞没有远程转移，但以渗透肠壁。",
        "input": "",
        "output": "T3期的肿瘤也要化疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "13岁半女孩,来月经12天未结束，女,13岁半,去年8月份第一次来月经,之后三个月再来.再后来20几天就来一次,最近几个月二十一、二天就来了，而且一来就是十一二天，最后几天量不是很大。去中医拿了中药吃，未见好转。",
        "input": "",
        "output": "建议：1.停止剧烈活动，注意休息；2口服宫血宁一周。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼睛小，我想做双眼皮和开内眼角。就是不知道我这样能不能开。我这离北京太远，要是不适合开，我就没必要浪费路费了。我眼睛小且无神。黑眼珠有部分没露出来，眼珠的间距比较近。我自己觉得我的眼睛条件不好。",
        "input": "",
        "output": "你的眼睛需要开内眼角，照片看得不是很清楚，具体什么条件需要见到你本人后确定，你的外眼角好像夏下垂比较明显，这种一般条件都不是很好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿癫痫，",
        "input": "",
        "output": "癫痫和麻疹疫苗之间没有因果关系，估计没有问题。如有就是麻疹育苗和宝宝的免疫反应或过敏反应。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小胳膊段一根，表面没什么毛病。就是孩子在沙发上摔下来。把小胳膊里面的一根骨头摔断了。不知道有什么好的手术方法。做了一次了。半年了。没长在一起、。",
        "input": "",
        "output": "您好，这需要体检和拍片，请来门诊诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "轻度膝外翻，发现于高中。症状：行走时双腿呈X型，但两膝并不摩擦，无疼痛感。哦！您能具体说说什么试保守治疗吗？对我来说是不可能的是指我的年龄已经超过最佳治疗期了，还是指其他什么？我只想通过手术使我的双腿能和正常人一样的美观！这样的要求通过手术实现不了吗？我看网上的介绍说可以矫正畸形，那么他们说的“可以”是治疗的什么程度呢？",
        "input": "",
        "output": "手术可以改变外观，但非手术改变外观对你来说是不现实的。没有什么非手术疗法（即保守治疗方法）可以改变你的外翻畸形。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜异位，09年10月在中医院做过一次B超显示正常，2010年1月在附二医做了输卵管通液正常。现备孕一年未成功，于2010年7月8号在三医测排卵，测出卵巢左侧一囊肿2*3*5cm，右卵巢有优势卵泡。在没查出之前我没什么不舒服的感觉啊，就是月经来之前腰酸，肚子胀，胸胀。谢谢周医生，应该是巧囊，本想这个月手术的，如果现在手术是不是太迟了，末次月经时7月24日，经期7天，现在月经干净的第4天了。是不是要等到下个月手术了，周医生？",
        "input": "",
        "output": "你好，手术除了月经期，其他时间都可做，如果要通液，需要在月经后第3-7天间做手术。你到我门诊看看，是否有内异症，如果有，建议行腹腔镜检查，能提高受孕率。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多发性肌炎，无力。",
        "input": "",
        "output": "目前强调：在系统检查明确诊断的基础上，正规专科全程随诊治疗直至病情临床痊愈或控制稳定，及时根据病情变化调整治疗用药。风湿免疫疾病属于疑难病，所用药物都有一些需要防范的毒副作用，必需在风湿免疫科医生的随诊指导监护下，全疗程随诊安全治疗。及时有效控制病情。这些就是久病重症复发性风湿病得到良好控制或治愈的条件。平时注意防治减少或杜绝各种诱发因素（如各种慢性炎症与感染）的影响，以保证病情稳定恢复不复发。能否根治主要取决于确诊后的治疗过程是否得当机疗程是否足够，以及治疗时机的选择。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腭裂，四个多月婴儿，先天性腭裂，悬雍垂缺失，没看过医生不知道程度严重不严重，属于几度，",
        "input": "",
        "output": "你好不知道是否为全部的腭部裂开，如果是为三度否则为２度，建议周岁后进行手术矫正。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆结石，突发性胆结石。",
        "input": "",
        "output": " 应该考虑手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骶髂关节炎是不是属于强直性脊柱炎呢，用甲氨喋呤还有生物制剂来治疗是否可以呢。真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "这两种病不是同一种概念，风湿科药品选择相对较少，MTX、生物制剂都可以用以治疗，但具体治疗都是个体化的，具体用药请您到专科医生那里临床评估后方能决定。",
        "history": [
            [
                "骶髂关节致密性骨炎，15岁，8月12日早起床感觉右侧后臂部酸痛无力，下床后多活动有所好点，夜间躺着感觉痛，翻身也困难。一开始走路微坡，一星期后情况有所加重，一人已无法正常走路，要靠人搀扶走路困难，下床也困难，期间看了多家医院，做了腰部、髋关节、还有骶髂关节磁共振，还做了血沉。最后确诊为致密性骨炎。",
                "消炎止痛药长期吃，可能会有胃肠道、肝肾损害，一定要注意保护胃粘膜，且定期随访肝肾功能；致密性骨炎，现代医学仍无法明确其具体病因、病情进展等情况，故治疗手段很欠缺，病情较轻者，往往休养为主，必要时吃吃止痛药，病情较重者手术治疗，进行人工关节融合等，中医治疗较有一定优势，国内较多临床证实中药调理加以理疗、推拿、针灸、火罐等综合运用能取得较好疗效，这也是我们科室的特色。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢你张主任，真的谢谢你。",
        "input": "",
        "output": "你的卵巢功能确实很差，第2次月经期2-3天就诊，先药物调整1个月再做，下次方案可考虑微刺激方案。另卵巢功能不好是无法改变的，也就意味着你将来的获卵数不会太多。但是药物调整，改变方案后可以改善你的卵子质量，你内膜很好，怀孕还是很有希望的，贵在坚持。",
        "history": [
            [
                "不孕，卵曹功能不太好，别的好像没什么。",
                "2个月后月经期就诊。"
            ],
            [
                "张主任你好；说句心里话对于第二次我没有信心，压力特大，我的经济条件不好，也不知道该怎么办了。像我这情况是不是不好啊，成功率很低对吧，我有放弃的念头，好主任我该怎么办。",
                "我们会调阅你的病历看后答复你。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "头疼，经常地头疼，一般是受到惊吓就会头疼的厉害，在我们这边就医，脑子也做过磁共振也说脑子没问题。",
        "input": "",
        "output": "服用我研发的首神丸试试？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "耳鼓膜穿孔，已有一个多月了，感觉就是背气。",
        "input": "",
        "output": "鼓膜穿孔在干耳的情况下应该尽早做鼓膜修补手术。可以来医院看，每周1，2,4下午我都有门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结婚4年，一直没怀孕，谢谢郭主任。",
        "input": "",
        "output": "不客气！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怕冷，患者是我父亲，今年43.过去开摩托车受凉，落下病根，现在常年怕冷，夏天的时候尤甚。十多年来，走访了江苏省内无数名医，都不能很好得医治。我昨天从一本一个月前从大四毕业学姐那边淘来的一本08年的《南风窗》杂志上看到关于您和您父亲二人的报导，您二人擅长疑难杂症。我看后非常激动，希望您能帮助我父亲解除疾病的困扰。万分感谢！",
        "input": "",
        "output": "建议中医药综合调治，可周六前来百草堂面诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "水泡，26岁，去年我的手和脚都起水泡都好了，现在又起水泡。",
        "input": "",
        "output": "汗疱疹可能性大，还要注意有没有足癣引起的癣菌疹可能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右颌下腺样囊性癌，病人62岁，女。2007年在右颌下发现肿物。2009年6月在哈尔滨医大医院手术取出肿物，病理化验为恶性。于是进行第二次手术，腮腺深叶摘除术。病理化验为组织增生。术后刀口一直有压痛。2010年4月在刀口处又能触摸到一个硬物。彩超显示为肿物。2010年11月，彩超显示肿物有增长。实性占位。触痛。偶尔针扎一样的痛。毛大夫，我们现在没在北京。请您看一下彩超，这是手术后一年的彩超。请问这是复发吗？一定需要再次手术吗？这次手术会造成什么后果？会导致面部变形吗？",
        "input": "",
        "output": "需要检查病人后才能下诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "射不出来，无。",
        "input": "",
        "output": "43岁男人不能射精，是最近才有的吗？如果一直是这样怎么没有治疗呢？最好到医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "预防，",
        "input": "",
        "output": "一般来说，关系不大，我想还是先查个乙肝两对半看看吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牛皮癣.灰指甲，患者男,42岁,得牛皮癣至少20年,但一直比较稳定,在头部有癣,身上有一,两处.时好时坏,有时用药后可以使皮损处消除,但是头部不好好,每年3,4月喝些中药调节.患者脚上现有灰指甲,有4,5年病史,脚趾肚有红肿现象。冯主任你好，我老公的指甲最近更严重了，我发几张图片您给看下，到底是灰指甲还是银屑病引起的。图片。脚趾甲也是这样。每日口服降压药1片，现在吃百癣夏塔片一日三次，他头上和臀部有面积不大的银屑病，已经长了有30多年了，每年春秋季给吃中药或百癣夏塔调理15一20天，皮损没有完全消退，但也没有发展很厉害，目前主要是头上和臀部有。现在，指甲比之前问您时更严重了，能不能给看看用什么办法治疗？之前按灰指甲在本地小诊所治疗过，涂抹的药水，没有好了。很苦恼，都不敢跟人握手。还有个问题想咨询您，屁股下面的坐印暗色的会是黑棘皮吗？我老公和孩子都有，不过老公的是光滑的，孩子的不光滑，这地方还总长疥肿，而且孩子鼻子周围的痘痘、脓胞不断。冯主任给您添麻烦了！老公今年49岁。",
        "input": "",
        "output": "那要看看，指甲多半是银屑病甲，建议从饮食着手，积极检查有无胃肠道炎症等？菌群失调？调整饮食结构，积极补充复合益生菌等，联合帕夫林，消银片等，局部可以局封治疗，小孩是否有黑棘皮病，需要面诊看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抽动症，2个眼睛都使劲挤俩年了眼睛发热。",
        "input": "",
        "output": "您好！如果您双眼是不自主挤动，属于面肌痉挛，可以进行针灸配合电针治疗。愿您早日康复！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问人流术前需要做哪些检查？可不可以就只做B超检查呢？我现在已经有38天了，是不是过了40天就可以去做人流了？",
        "input": "",
        "output": "还要做白带捡查，現在可去门诊检查。",
        "history": [
            [
                "怀孕，怀孕一个月零三天。",
                "普通人流约200元，无痛人流约500元。"
            ],
            [
                "那做无痛人流前后的一切费用得多少啊。",
                "术前检查及术后用药大约300多元。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不确定，还有他们的小孩通过打乙肝免疫球蛋白会不会不会被传染上乙肝。",
        "input": "",
        "output": "最好去做一次乙肝两对半检查，如果各项指标都是阴性，表明没有感染乙肝，注射乙肝疫苗进行预防就可以了。请看我在网站上发表的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白内障，患者女，59岁，以前视力非常好，但现在看东西模糊，有重影，有时眼睛有胀痛的感觉，特别是看久了东西后，胀痛感更为明显。而且怕阳光。",
        "input": "",
        "output": "吴女士：你好！ 你如果到眼科做了全面检查，包括裂隙灯、眼底、眼压等检查，确诊为白内障，就只能控制了，白内障是老年病，想恢复到以前的视力很不容易，点白内停、卡林优眼液，吃明目地黄丸看能不能控制。 甘肃中医学院 刘莹。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "1岁男孩大便时肛门有紫泡现在越来越大，孩子在出生后不久发现大便时肛门有许多小紫泡，现在1岁了紫泡不见消退而变大。",
        "input": "",
        "output": "孩子的症状是肛周静脉曲张。注意排便训练，每天一次，时间不超过10分钟，大部分越来越轻。不需要特殊处理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阴虱病，未就诊。发病时间2个月了。",
        "input": "",
        "output": "可以外用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阳琼大夫:。",
        "input": "",
        "output": "基于你病情的复杂性，我需详细阅读你的病历介绍，稍后才给你答复。",
        "history": [
            [
                "躯体形式障碍，体态变化,背弓小腹突出,迈不开步,走不快,只能走几十米就觉得行走很困难.经查,没有造成此症状的器质性病变.",
                "我想患者首先是诊断的问题，病史中没有充分的信息提示患者有躯体形式障碍，建议详细介绍病史。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "董大夫：我是那天在您诊室现场针灸那个张家口的病号白*。中药现在继续服用。现在吃的西药是，甲氨蝶呤，环孢素，来氟米特。请问您环孢素和来氟米特用不用停一个啊？停哪一个？最近胳膊温度还是原样，也就是上次看的那样，没有升温。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "先不停药，继续服用1周看一看，病情稳定后再减药。",
        "history": [
            [
                "银屑病关节炎，发病时间两年多，左手带前臂及肘关节肿、疼，左手中指端已经变形，现在向腕关节延伸。指定专家：董宏生教授。发病两年多，现在是活动期，主要症状是，左手关节肿胀疼痛，带肘关节肿，左手中指末梢关节已经变形。有银屑病史20多年。曾经到301医院看病被确证为银屑病关节炎，曾经看过的医院有：协和风湿免疫科，北医三院风湿免疫科，空军总医院皮肤科，张家口市251医院。 曾经治疗情况和效果： 曾经治疗的情况：效果甚微，恢复时间实在是短，在协和医院用激素，好像效果明显一些，之后更厉害。吃过的药有，甲氨蝶呤，环孢素，雷公藤，和各种止疼药。检查不计其数，包括最近检查结果，只有风湿四项中C反应蛋白高，血沉高，其他都正常。 想得到怎样的帮助： 网上听说北京中医医院风湿科董宏生大夫看银屑病关节炎中医专长，想找董医生看中医。或者听听您的建议，那里有专门看银屑病关节炎的专家更好，我们治病少走弯路，拜托！我们家人就是想到北京中医医院，让董宏生大夫看看，网上已经预约挂号了，家属已经请好假，只等待网上预约回复（加号）短信了。拜谢！真情寄语：。我是张家口患者，昨天刚到中医院让您看了病，回来后抓药，到处买不上煅寒石，缺这一味药可以吗？另外，您嘱咐让本地医生给针灸一下胳膊，本地医生说：不能针灸，肿的部位也不敢动针，实在是没有办法？百忙中请您答复一下！谢谢！也没有您的电话，只能网上及时咨询，找了好多药房，买药的说，这味药没有。有的买药的干脆就不知道这味药。董大夫，您的咨询我没有看到啊。今天就因为没有买上那味药，没有煎药，停了一天。怎么办啊？哦，着急打错了，是“我的咨询”，关键是没法吃药了。要不就托人到北京请自问了，再做煎药决定吧？",
                "不要了，加生石膏30g，针灸没有问题的，我本科是学针灸的，担心开始可以先试一试。"
            ],
            [
                "董大夫你好！我是患者白燕，把最近病情向您汇报一下，病况目前稳定，胳膊温度自上次看了没有变化，肿、疼时有反复，腕关节每天还疼，止疼药暂时不能停止，环孢素自上次开中药之后，减量至每日一粒，请问：是否将环孢素彻底停用？",
                "先不要停用，上传舌苔和中药方，多谢！"
            ],
            [
                "真情寄语：。董大夫：我是那天在您诊室现场针灸那个张家口的病号白*。中药现在继续服用。现在吃的西药是，甲氨蝶呤，环孢素，来氟米特。请问您环孢素和来氟米特用不用停一个啊？停哪一个？最近胳膊温度还是原样，也就是上次看的那样，没有升温。谢谢！董大夫您好！感谢百忙中回复问题。从回复上只能见到回复的提示，怎么网络上总是看不见回复的文字呢？是不是网络的原因？",
                "您问一问网管。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢医生。我过一段时间就去贵院检查，治疗。但是听说贵院床铺紧张，也不知道怎样联系你。我希望你能亲自给我动手术。况且，我是贵州的，路途遥远。我希望自己早一点回到正常人的生活中去，不在让自己的耳朵流泪。我想问一下，11月份，我能动手术吗？手术的时间需要多长？谢谢大夫。我下一周就去找你帮我诊断。期望您能够给我一个灿烂的明天。也是我全家的的期望。",
        "input": "",
        "output": "尽力吧。",
        "history": [
            [
                "中耳炎耳聋，患中耳炎20余年。2006年做乳突炎手术，不再流脓。听力下降。最近，到重庆第三人民医院检查，李朝军医生说，双耳鼓膜有一部分存在，听小骨不在，CT显示不出蹬骨的存在。其它方面都还好。听力有希望提高。需要动手术。但目前，该医院设备有限。无法做。关键的问题是。蹬骨是否存在。医生，你好。我现在的问题是：1，贵院能否检查出蹬骨的存在。",
                "镫骨是否存在要在手术中才能发现，是否能够做听力重建术也需要手术中探查后才能定，费用1-2万元。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "患者1周9个月，春节过后流了几次鼻血。，春节过后流了3次了，都是夜里睡觉后，是不是因为天气太干燥，上火了，每天很少喝水，第一次向您咨询。非常感谢您，请您回复，急。",
        "input": "",
        "output": "考虑家里气温条件干燥所致，可以给予鼻腔点滴油剂，保持鼻腔湿润，这样才能减少鼻出血的发生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢方大夫，因我过段时间有机会去北京，我想给孩子再做一次全面的检查，您能告诉我北京哪个医院治疗神经官能症最有权威吗？再一次谢谢了。",
        "input": "",
        "output": "到儿童医院就可以。",
        "history": [
            [
                "未查出来，儿童突然失语、心跳加速、全身冰凉。输氧后无事。女孩。10岁。发病无周期，无先兆.小孩在湖南湘雅第第二医院做过心电图、脑部二十四小时监测（已排除颠痫）在湖南省儿童医院住院观察十天，做过全身检查，未查出病因。",
                "有时是神经官能症。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "再麻烦您，您说能手术吗？上次您说比较难，范主任说孩子病很重，做也不好不做也不好，所以心里很矛盾，好多人劝我放弃，您能给我个具体建议吗？真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "来看，再定，挂不上号，可打热线电话。",
        "history": [
            [
                "肺血少紫绀先心病复杂畸形，出生6月发现在阜外医院做的检查：心房扩大。单心室，主心室腔呈解剖左心室形态，右侧见一残余流出腔。心脏十字交叉结构异常，房间隔下部脱失12MM，二三尖瓣结构异常，主动脉位于右，肺动脉位于左。肺动脉瓣略增厚，启闭未见明显异常，肺动脉瓣瓣下狭窄，内径3MM。诊断：1单心室2完全性心内垫膜缺损3房水平双向分流4房室瓣中量返流5肺动脉瓣下狭窄6大动脉异位。就目前孩子这种情况手术能治吗？去了挂不上您的号咋办？上次去等了一星期就没挂上？",
                "需要做造影检查明确孩子的诊断和指征，才能决定具体的治疗策略,不要为了挂号的事情担心，为了尽可能地满足孩子们看病的要求，解决孩子们看病难的问题，我放的号比较多，如果挂不上号，可以拨打热线电话联系，也可以直接到4病房找范主任或者李志强主任联系，他们会向我汇报孩子们的病情的。"
            ],
            [
                "刘大夫我下星期带孩子去找您看病，我去了在挂号还是在网上预约好呢？太远了，我先带孩子的资料过去办好住院再让孩子过去行吗？需要带多少费用呢？",
                "带孩子来看，可能入院进一步检查，估计能手术。"
            ],
            [
                "刘大夫我孩子今天按您的要求做CT了,今天本想找您详细说说孩子的治疗方案,您不再,现在我先把彩超报告在和您说说 ,上星期一找您看过,我想详细听听您的手术意见,孩子是否能手术治疗,能治搞什么程度？ 具体怎么做手术了？",
                "你先苏主任看看，是否需要药物治疗，端午节后我在，再商量。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲减，浑身疼痛，头昏，心慌，疲乏无力，耳鸣。您好，但我不知用什么中药好，请大夫指点！谢谢，很遗憾啊！可我又不能得到冉大夫的亲诊！看此医生门诊的具体时间：。",
        "input": "",
        "output": "请把医师的中药处方发给我看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑血管瘤，20号夜里11点出现恶吐头痛想大便淮安肿瘤医院21号下午4点转到淮安市一院神经内科。",
        "input": "",
        "output": "脑动脉瘤在不同医院治疗差异很大，既可以开颅手术也可以介入栓塞，结合瘤的位置、瘤颈宽、瘤体大小及出血多少来综合判断选择治疗手段，这样才可能获良好预后。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。请问:间隔多长时间需查？如是阴性,格列卫还需继续服用吗？",
        "input": "",
        "output": "如果是阳性间隔时间要短。",
        "history": [
            [
                "急性淋巴细胞白血病，今年4/29日，确诊患急性淋巴细胞白血病，过程中多次骨穿干抽，骨髓活检，外围血免疫分型：B淋系伴髓系表达，染色体46，xy,t(9;22)，4/30起化疗、5/20起服格列卫，5/31骨穿示缓解中。6/25行IDA联合MTX强化治疗，过程顺利。",
                "建议查融合基因，如果阴性就不用治疗。可以停用环孢菌素治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "看此医生门诊的具体时间：。",
        "input": "",
        "output": "结果正常，维持现在的药量。",
        "history": [
            [
                "甲亢，2008年以来一直在您处治疗甲亢。",
                "化验结果基本正常。最好检查FT3 FT4，并请你提供正常参考数值。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右侧肩、背、腰部疼痛，本人31岁，工程师，长期在办公室使用电脑从事设计及绘图工作；特别是右手臂，长期持续用鼠标操作电脑，身体一部分重量支撑在右手；同时感觉电脑桌的高度、鼠标垫的位置等也不是很合适。前几年刚开始是后颈痛，后来右肩痛，再后来发展到从右肩到右侧背部下方疼痛，晚上睡觉时也感觉右侧压着疼痛。请问梁教授，我到底什么病呢？骨质增生、肩周炎？前几年曾到医院看过一次，拍了颈部的片子，说有骨质增生，开了一堆药，我看说明书，有关于神经方面的，没敢吃，近今年越发严重了。\n。",
        "input": "",
        "output": "看情况象是颈椎退行性改变和肌肉的劳损。建议来医院看看，根据具体病情提出治疗和保健的建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双侧输卵管闭塞，2002年发现的，在永康人民医院看的。",
        "input": "",
        "output": "基本上是的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双乳腺小叶增生&实质性站位，半年时间，来月经前就会相当胀痛。",
        "input": "",
        "output": "建议手术，左侧肿块，右侧可以密切观察。如果对外观很关注，可以来看一下是否可以微创手术。因为要知道具体位置。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "患者现在出现现眼球内陷情况，想做手术，不知道在上海做的话大概得需要多长时间？费用是多少？我想办转院手续后去您医院住院，办理手续是不是很麻烦呢？谢谢!",
        "input": "",
        "output": "010-88276692咨询。",
        "history": [
            [
                "右侧眼眶内壁下壁骨折筛窦及上颌窦积液，者是在六天前，由于意外情况，眼部被撞，CT片子诊断是现右侧眼眶内壁、下壁骨折，筛窦及右侧上颌窦积液。目前住院保守治疗。",
                "估计2周后可以出现眼球内陷。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不痒哦。",
        "input": "",
        "output": "局部皮肤呈轻度苔藓化，属慢性皮炎的改变，可以用一下复方氟米松软膏，对这种情况应该有效。",
        "history": [
            [
                "什么病呢？，手背手指间有些白白的东西，就像面粉洒上去似的，擦护手霜还是有。",
                "是否有时会痒？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "未知，两只手的手指发红，主要是鼓起的肉发红，不痒不报皮，抓东西就疼，刚没有几天。以前没有过这种情况，前两天才开始发红，没有上大医院检查过，刚开始吃药。",
        "input": "",
        "output": "您好，建议您前来我们医院疼痛门诊就诊。祝早日康复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，13岁身体良好不长个子。",
        "input": "",
        "output": "你好！13岁的你现在145厘米，不知你发育的情况怎样？建议去当地医院儿科内分泌专科检查，通过骨龄等检查项目综合判断，医生可以预测你的终身高。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不排卵，",
        "input": "",
        "output": "希望按上述要求给出你的详细就诊过程，希望我的回答对你有帮助。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "椎间盘突出膨出，骨质退化，腰椎错位滑脱，椎间盘突出，膨出，骨质退化，腰椎错位滑脱，关节骨刺，有糖尿病史，夜里腰疼比较厉害，核磁共振一身说腰椎上有阴影，建议做ECT，在总院做了，未见明显异常。",
        "input": "",
        "output": "腰椎间盘突出症术后、腰椎滑脱，诊断明确，病情又较重，建议手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈癌，2008年4月查出有宫颈癌。",
        "input": "",
        "output": "正规化疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "陈大夫，我想带宝宝去您那看看是否脾胃失和导致的厌食，因为他实在是吃得太少了。现在宝宝身高属于中下，体重是中上！(少食的这种情况持续有一段时间了）。",
        "input": "",
        "output": "方便时来门诊吧。",
        "history": [
            [
                "宝宝厌食不爱吃东西，九个月宝宝吃任何东西都是吃上几口就不吃了，精神还挺好。一天的食物安排：凌晨两点多：母乳凌晨六点多：母乳早上七点至八点之间起床，起床后喝二十来毫升水九点至上午十二点之间：一个鸡蛋羹或几十毫升奶（哄半天才吃一口，吃几口就不吃了）十二点至晚上七点吃一顿米粉，一顿奶（奶一百毫升要分好几回才吃完，一次只能吃二三十毫升就不吃了，米粉要哄半天才吃一口），有时也吃点果泥晚上八点半左右开始吃奶（母乳）吃到九点半左右睡觉宝宝吃饭一般没啥规律，白天能睡两小时左右。宝宝现在一般三四天才大便一回，大便不干。",
                "每个孩子的食量是不一样的，只要孩子生长发育正常，正常喂养即可。"
            ],
            [
                "为何宝宝每次吃东西吃几口就不吃了，拿一百毫升奶来说前后得要一个来小时才能吃完，请问有办法让宝宝一口气全吃完吗？",
                "饮食习惯也可以导致这种情况，如果你想进一步了解喂养方面的饿问题，请咨询保健科专家。"
            ],
            [
                "我担心宝宝是不是有厌食，时间长了怕他营养不够。",
                "建议咨询保健专家。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "气胸，大夫您好，患者在呼市确诊为气胸，肺部有气泡，需要做手术，呼市做不了手术，建议我们到北京做。我想问下咱们医院可否做气胸手术，做这样的手术需要多少费用？谢谢！！\n。",
        "input": "",
        "output": "我院可以做，2万元左右》。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝病毒携带，有大夫在线？",
        "input": "",
        "output": "请看我在网站上发表的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "曾患宫外孕，08年12月份患宫外孕，",
        "input": "",
        "output": "输卵管造影。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "STILL病，",
        "input": "",
        "output": "Still病又称变应性亚败血症，最好中西医结合治疗比较好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痛经，来经期间，发冷发热，小腹痛。头晕偏头痛。四肢无力，全身酸。",
        "input": "",
        "output": "B超检查看看有无异常，一般痛经经前服中药即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆囊结石（泥沙样），3年以上。",
        "input": "",
        "output": "依我之见，还是开好，目的是预防结石再生和并发症，我们的经验泥沙样结石不适合保胆。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "女，40岁，有子宫肌瘤。，痛经严重，经期腰痛严重！",
        "input": "",
        "output": "您的增生在哪个部位？应属癌前病变。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，",
        "input": "",
        "output": "你好，大约4000—5000元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右乳纤维瘤，患者女，年龄27岁，身体状况良好，此次病情：右乳检查出一个纤维瘤，第一次今年的5月份在湖北省肿瘤医院看过，但没有做一起检查，医生说是纤维瘤；第二次今年的8月份在广州军区武汉总医院做了超声波检查，医生也确症是纤维瘤，建议我手术切除；。",
        "input": "",
        "output": "可以来我门诊就诊，周一、五上午。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢文大夫的建议！我们会尽快带孩子去作过敏源检测。还有一事，我们家小孩曾经按医生的指导使用过喘康速和普米克（无锡阿斯特拉公司生产），感觉效果很好，尤其是喘康速的使用，见效快，能有效减少发作次数，但后来听说喘康速因为不公开原因停止销售了。目前，我们一直没有找到能替代喘康速的气雾吸入剂，想请文大夫推荐一下。谢谢~",
        "input": "",
        "output": "第。",
        "history": [
            [
                "过敏性哮喘，我孩子有过敏性哮喘史，随着年龄的增长，病情已经得到很大的缓解，平时只是在急性发作时服用氨茶碱、强的松等药就可控制。但每年在国庆节前后仍有发作，请问，如果是冷空气过敏，可否得到确认？可否脱敏治疗？",
                "第。第。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑外侧伤引起右侧头疼头晕失眠，部门失忆，脑外侧伤引起右侧头疼头晕失眠，部门失忆，经拍CT片检查仍然有部分脑积水。您好，秦大夫！我是受我表叔之托来咨询的，表叔人不在上海，今年7月份发生了车祸，脑部受损，后通过抢救治疗目前已恢复，但情况还不是特别好，现在的他很自闭，很多事情及人都想不起来，后来他通过朋友得知秦教授是这方面最好的专家之一，又燃起了对生活的寄托和期望，心底把所有的希望都寄托在您的身上，希望得到秦大夫的亲自诊断。现在我把资料补充更详细如下：。",
        "input": "",
        "output": "建议带资料看我科胡锦教授门诊，他是专攻脑外伤的专家。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "1230xxh。没有做NT筛查，这个和现在高危有多大关系？",
        "input": "",
        "output": "没有关系，但NT也是筛查项目之一。",
        "history": [
            [
                "唐氏综合症高危，年龄36岁，女，目前怀孕18周，在12周时出过血。在7月15日（怀孕16周整，但是B超却显示17周）进行两病筛查，检查结果如下：AFP27.7868U/ml0.68MOMhCGb30.0597ng/ml1.90MOM21-三体综合症风险值1:130高风险（建议遗传咨询）18-三体综合症风险值1:16000低风险。",
                "必须做羊水穿刺检查，明确诊断是否有染色体异常。"
            ],
            [
                "做羊水穿刺风险有多大？12周出现过胎膜少部分剥离，做了有影响吗？",
                "建议产前诊断门诊咨询。"
            ],
            [
                "您可以做羊膜穿刺吗？怎么预约您？",
                "我院有专门的小组做，这个手术很小，我不做。"
            ],
            [
                "在12周时出血，医生说是胎膜少部分剥离，打了也吃了黄体酮保胎，在16周查处唐氏综合症高危人群。是不是早期出血是有可能唐氏综合症的变现？",
                "不会的，你早起做过NT筛查吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "突发性耳聋，男，40岁，9月2日晚，无特别原因，左耳突发性耳鸣，9月3日，就诊检查，耳头部ct\\头部核磁共振检查、血液检查、心电图、胸透均正常。医生诊断为左耳突发性耳聋，(低频区50－60dp\\高频区70－80dp),随后入院治疗，医生使用参芎注射液、（16天）灯盏细辛（5天）、苦碟子（5天）、泼尼松片（5天）、能量合剂、弥可保注射液治疗(高压氧10天)，所有用药治疗23天停药。听力检查(低频区20dp\\高频区50－60dp)，耳鸣依旧，较发病时音量略减小。现停药四天后，医生使用参芎注射液200毫升、能量合剂、弥可保药片剂耳聋胶囊、六味地黄丸，继续治疗。不知医生用药是否妥当？继续治疗用药妥当？听力高频区是否可恢复？耳鸣是否可治愈？有无更好治疗建议？",
        "input": "",
        "output": "从你反映的情况看，你的诊断及治疗均无问题，效果应该说还不错。可以继续按原方法治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑垂体瘤，没治疗。",
        "input": "",
        "output": "可以的。你直接找到我的诊室，然再去挂号吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "贫血，婴儿11月27日出生。出生时患吸入性肺炎入余杭一院治疗14天出院，出院诊贫血，右脑颅外皮下血肿5*6cm（未处理）。12月21日，于省儿保作血肿穿刺处理。穿刺前，血常规检查如下（偏离项）：白细胞计数9.40，淋巴细胞50.8，中心粒细胞33.7，红细胞计数3.36，血红蛋白107，平均红细胞体积96.2，平均血红蛋白量31.8，血小板压积0.39。",
        "input": "",
        "output": "有轻度贫血，没有提示感染，贫血可能与血肿失血有关，可以自行恢复！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑干出血，你好，我叔叔今年45岁去年2月4日发病到今。",
        "input": "",
        "output": "可以用针灸治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "冠心病，高血压，糖尿病。，患者男，68岁，2005年得了陈旧性前间壁下梗，一月前心绞痛，大汗脸色苍白，有濒死感，发现新的梗塞，，心内膜下梗，现在正在住院治疗，七台河总医院。",
        "input": "",
        "output": "可以找我看病，可以给你加个号。病情较重，需要主要做冠状动脉造影，决定最佳治疗方案，可能需要外科搭桥手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎滑脱，2月前摔倒所致。",
        "input": "",
        "output": "您好：是摔的滑脱吗？如果是可能已经动不了，应该是以前的。最好拍腰椎动力位片看椎体的稳定性，决定是否手术，一般是不需手术的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右胸腔积液，09年2月底入院治疗，右胸腔积液，已结核纤维化，照B超看不见右肺。",
        "input": "",
        "output": "病人应该是患抑郁症了吧,要去找心理医生看看的,或是请医生开点抗抑郁症的药.会好的,多鼓励!祝健康.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "轮状线病毒，2010-10-1。轮状线病毒。",
        "input": "",
        "output": "有腹泻现象吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "万博士你好：周五下午我已经带小孩给你复诊过，你开了治多汗的中药，我想问你：。万博士:您好!多汗中药已服4剂.昨天早晚各拉屎有点糊,肚子有点疼.晚上吃了鱼头萝卜汤,睡前有点咳,然后有呕吐.早上起床又拉一次.这两天中药要不要先停呢。",
        "input": "",
        "output": "不要吃。",
        "history": [
            [
                "感冒咳嗽，万医生,你好!我家小孩周一去看过你的门诊,当时是感冒后吃了四天西药咳嗽和鼻涕基本控制住了,只是依然有很多痰,你开了四剂中药,蛇胆陈皮口服液和复方什么,吃了五天,现在基本不咳,只是早上起床后咳几声,剧烈运动如跑后会咳,痰听起来有一点点.你觉得还有必要再复诊开点中药再调理吗？",
                "最好复诊一次。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "扁平疣，去年1月份。",
        "input": "",
        "output": "请您复诊，以了解详细情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "仇大夫，我想预约找你看病。请问你什么时候出诊？",
        "input": "",
        "output": "我最近一周出差，下周一上班(27/12),你可以过来找我，期待你小孩尽早康复！",
        "history": [
            [
                "支气管肺炎，上个月，小孩2个月就得了支气管肺炎，当时哭都没有声音，住院10天后没什么事就出院了，只是声音医生都不知原因。请问这是什么原因？？",
                "小孩声嘶常见的原因有喉炎，声带小结，声带麻痹，新生物等等，一般要通过电子喉镜检查来鉴别。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "多囊卵巢月经不干净，我08年6月月经不干净，到了7月底我去看了中医，吃了7天药，还是没有干净，后来看西医说我是多囊卵巢，给我开了达英和黄体酮，吃了三天就干净了。之后的两年里，我一直断断续续的吃达英，或者妈富隆，一停药，月经就不干净，而且颜色不好，颜色是褐色，量也很少，一直滴滴答答一个月都不干净，一般一个月都不干净的话，我就吃20天妈富隆。现在我也是已经停妈富隆一个月了，月经还是不干净，颜色是褐色，量不多，已经一个星期了！",
        "input": "",
        "output": "你好！建议还是当地诊治为好，来北京太远了，而且当地一定也有好的医院和医生的。建议中医或中西医结合治疗试试。去医院有可能需要查查B超或其他，医生需要了解你目前的病情。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀孕早期吃了阿莫西林，因为长智齿引起牙龈肿胀疼痛难忍，吃了消炎药，阿莫西林和乳酸斯帕沙星片。上次月经2009年12月21号，27号结束。然后在危险期有过几次性生活。因为后来牙痛的受不了，先买了试纸测试没有怀孕后服用了大量的消炎药，大概有一星期（1月15号——1月23号)的疗程，并且在此一星期感觉到小腹不适，以为是炎症，每天服用一粒乳酸司帕沙星片。（我现在想来会不会是受精卵刚在子宫着床而引起的小腹不适，那我每天都吃乳酸司帕沙星片会不会有影响？）2010年1月24号晚上服用了两粒阿莫西林。因为月经一直推迟7天，也就是2010年1月27号仍没有来月经，用试纸测试，发现怀孕··。先谢谢王教授您能在第一时间回复我的疑问。那您说现在是不是好的选择还是倾向于把孩子做掉？",
        "input": "",
        "output": "我们已经见过面了，不是已经决定了吗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压，患者女60岁，以前身体状况良好，此次病情1、血压突然升高，高压180，低压100，吃降压药无效，高压170，低压100；2、查血10项指标，基本正常；查心电图，基本无异常；。",
        "input": "",
        "output": "1.建议系统检查排除继发性高血压；2.如果为原发性高血压，建议评价靶器官损害，根据器官损害情况个体化选择降压药物；3.条件允许可带齐资料到我院就诊，我周三全天专家门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是先有勃起问题,后面有性生活的时候才知道有早泄.性生活质量很差!感觉就是很敏感,控制不住,一进去就射了.您看是什么情况？先谢了!我还有没有救啊？有多大的难度啊!需要怎么样的治疗啊!您根据我的检查报告看得出是什么问题吗？",
        "input": "",
        "output": "当然可以救的，治疗要您来看病才行啊。勃起要靠养的，同志。",
        "history": [
            [
                "勃起功能障碍\\早泄!，1997年前勃起功能一直正常,在那以前有手淫习惯!性欲很强,夜间\\晨勃都很有力度!而且坚硬无比！那一年,突然有一天手淫时候突然软下去,从此再也没有像以前那样坚挺有力度!到现在也有13年了,再也找不到以前的感觉了!现在的状态:早上几乎没有勃起状态了,性欲很低下!基本上没有性欲一样!有时候有一点勃起的趋势,但是总是软绵绵的,总是不能充血一样,无法硬起来.夜间也有勃起的感觉,但是是软的,硬不起来,硬而不坚.以前有性生活,但是刚进入就射了!现在有时候排尿无力，且尿分叉一样！有时候水喝多了，有尿频的感觉！",
                "请问您，是先有早泄，才有现在的勃起问题的吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不大清楚，一周前,舌下左测的那一溜斜线上(不大会讲是什么部位),还不是真正的舌头背面,而是把舌头抬起来后与牙齿连接的那一部分的左侧斜线,发现一个小泡,之后变硬,并有个白头,五六天后原先的泡变软了,而且比原来大了一倍,现在大概有黄豆粒大小,不痛不氧,舔上去象个小肉包,原来的白头还在,只是不在顶端的正中间了,而是在小肿物的左册顶端,是白色的.赋有三张照片,麻烦您给看看。主任您好,今天去了301额面外科确诊为左舌下腺囊肿,它这几天的表现为长大变小,变小后又长大,但大的时候也不会超过黄豆大小,已经半个月了.301的大夫说要根治就得住院进行全麻手术,我想问问您,在您那做这种小手术也需要住院吗？另外做这种手术有那种象X光片的那种有辐射的检查吗？因为我正在准备过完年后做试管婴儿.假设这个病不管它会对怀孕有什么影响吗？",
        "input": "",
        "output": "可以门诊手术，也可以暂时不管它。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "烫伤，前天被开水烫着了。脚起了好大的泡，现在非常的痛而且肿。",
        "input": "",
        "output": "看了照片认为烫伤较深,为深二度创面,正规需要三周愈合.但是创面怕感染,千万别用美宝,建议到正规医院就医,外用磺胺嘧啶银换药为主,辅助抗生素.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃角低分化腺癌，2010年10月20，胃口不好，",
        "input": "",
        "output": "尽快手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝，发现乙肝1.5阳性多年。2008年曾转氨酶升高，HBVDNA阴性，服用降酶保肝药（甘利欣和益肝宁）很快恢复正常，并减量巩固一个月，一年后复查肝功基本正常。今年五月中旬，出现乙肝症状，谷丙112，谷草50，HBVDAN阴性，小三阳,B超检查肝内光点稍粗，胆囊囊壁毛糙。服用美能半月后，肝功能谷丙47，其余正常。",
        "input": "",
        "output": "如果这样反复肝功异常，除去其他原因外，可能体内还有低量的病毒存在。HBV DNA在检测水平以下，不能说明病毒是阴性。建议抗病毒治疗为主。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我现在仍在上班不方便到北京来治疗，您看怎样才能得到您的治疗呢？前两天又去了华西，医生说我的骶髂关节炎已经发展到3级了，西医说我原则上终身都不能停药，我今年才35，实在太痛苦了。或者您在什邡有没有学生之类的，我到那边去看看？然后再邮寄药物也行啊，希望能得到您的指点！",
        "input": "",
        "output": "中医优于西药，同时病情缓解后是可以停药的，1-2年后。",
        "history": [
            [
                "强直性脊柱炎，2008年开始右臀部疼痛至腿部，医生误诊为腰椎间盘突出，治疗半年后出现右侧髋关节疼痛，2009年清明前后出现两侧髋关节疼痛，2010年7月经华西医院诊断为强直性脊柱炎。",
                "我最近不能过去了，中医治疗无论从疗效和经济方法都优于西药。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "皮肤病，两年前由于小腿皮肤瘙痒，用手抓过之后，皮肤有红斑点，一团一团的，面积不大，不疼不痒，就是有红斑点不退，自己感觉像皮肤感染，曾用药药名（奇力康）稍有好转，不涂药之后又复发了，请问这是什么病？推荐一下效果好点的药品。\n。",
        "input": "",
        "output": "是不是皮肤湿疹，建议外涂积雪苷乳膏，也可以外涂尿素乳膏试试，或来我医院皮肤科门诊.可能是慢性皮炎，建议局部外涂尿素乳膏和复方酮康唑乳膏.不要抓，不要用开水烫，或来我医院皮肤科门诊诊治.欢迎光临.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脸上及背部发痘痘，由于公司搬进新装修大楼，办公环境较差，甲醛含量过高。近期面部及背部脖颈发出许多一粒粒的痘痘，各别有疼痛现象。不知道是否与空气污染有关联。",
        "input": "",
        "output": "是不是毛囊炎，建议来我医院皮肤科门诊诊治.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "时间呢？不知要多长才可以。时间呢？不知要多长才可以。用激光是可以的吗，我以前没有试过，是否必须三天照一次，可否在增城医院代替照，因为要是我三天去一次的话，我真受不了，本人晕车很厉害。用激光是可以的吗，我以前没有试过，是否必须三天照一次，可否在增城医院代替照，因为要是我三天去一次的话，我真受不了，本人晕车很厉害。",
        "input": "",
        "output": "可能要半年以上。可能要半年以上。",
        "history": [
            [
                "已患有9年，只要面部，手背，腰部，两侧对，以前吃过中药。请问这样的要使用什么药，，以前分别在省中医院池风好医生那里看过半年，一点效果都没有，也在沙河顶皮肤科医院看过一次，但因用了他开的药过敏，就没用了。请问这样的要使用什么药，，以前分别在省中医院池风好医生那里看过半年，一点效果都没有，也在沙河顶皮肤科医院看过一次，但因用了他开的药过敏，就没用了。",
                "面积还是比较大，建议加用激素和免疫调节药物治疗，每个月可能要花费350元左右。面积还是比较大，建议加用激素和免疫调节药物治疗，每个月可能要花费350元左右。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "身上长了像蚊子叮后的红包，不痒不疼，身上长了很多像蚊子叮后的红包，不痒也不疼是什么呢。",
        "input": "",
        "output": "请上传照片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白癫风，吴医生您好！我儿子今年13岁了，于7月底至8月5号由北京旅游回家后，我发现他的左嘴角旁有一个约绿豆大的白色斑点，开始没在意，后于8月30号到武汉同济医院检查，说是白癫风。",
        "input": "",
        "output": "周一全天，挂号请早。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "门牙不齐，初中时候整牙失败，现在导致门牙略微不齐，有一颗有一点向上翘，上翘约一毫米不到的样子。",
        "input": "",
        "output": "去专科医院检查后，确定修复方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，大概2年时间。",
        "input": "",
        "output": "您可以拿着您的化验结果，最好查以下最近的空腹和餐后血糖就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "61岁老头患上了疝气，现在病情严重，疝气回不转去了，但是又有心脏病，在县医院说做手术就不能成功啊，希望你们回一个答案啊。",
        "input": "",
        "output": "您好，这种情况应选择在局麻下行无张力疝修补术，建议到北京朝阳医院找陈杰主任手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左侧输卵管堵塞后做手术开孔，右侧输卵切除，2001年开始右下腹每年夏下都会痛一次。后来2009年6月底在广东省人民医院检查，得知右输卵管与一个7公分大的水泡扭在一齐，医生说右输卵管已经扭曲的没了生殖用途了可以切除（但是我没有切，我留着它在肚子里），后来在2009年7月2日做手术切除水泡，左输卵管做开孔（因为左输卵管堵塞）。现在1年了，还是怀不上，请问我可以做试管婴儿吗？",
        "input": "",
        "output": "可以做，有全套检查，迟一两天您可以上我们的网站浏览具体检查项目。费用是2-3万。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白癜风，我刚发现颈部周围有几块白斑学校医生说可能是白癜风有6块每块不足1平方厘米最多1年，今年刚发现未治疗。",
        "input": "",
        "output": "您好！对于白癜风的治疗要早期，尽快控制病情。病程长的皮损黑素细胞已经发生不可逆损害，则治疗效果差。早期治疗主要是药物治疗。可以在我的班次上来找我。约需500元药费。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "中耳炎，小时候得的中耳炎，发炎的时候滴点药水就好了。",
        "input": "",
        "output": "不要预约。不要预约。不要预约。不要预约。不要预约。不要预约。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "许大夫，你好，我得一型已经七八年了，近两三年，空腹血糖很高，一直没有得到好的控制，我想预约一个您的号，请您帮着调整一下胰岛素剂量，您的号又不太好挂，我想问问您去之前，我应该准备好哪些检查的数据。如肝功和肾功，都需要查一上什么指标，您具体的告诉我一下，行吗。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "您好!您可以检查一下肝肾功能,血脂,糖化血红蛋白,尿微量白蛋白,眼底.",
        "history": [
            [
                "糖尿病一型，血糖情况：第一天晚十点：6.6凌晨一点6.5凌晨三点7.1第二天早六点：9.3早餐后16.8午餐后4.1晚餐后4.8胰岛素用量：诺和灵R，早：16个午和晚11个，睡前诺和灵N：11个三月查血情况：肌酐：47.5尿素：5.74血清尿酸：210.7总胆固醇：6.59高密度：2.11低密度：3.73甘油三脂：1.9糖化血红蛋白：10.6已得病6年。",
                "您好!您所描述的情况确实属于黎明现象,方案有两种:一是将中效的胰岛素晚些打,比如推迟到夜间11-12点注射;二是改用长效胰岛素类似物,如甘精胰岛素.胆固醇高,单纯靠运动不一定能降下来,建议还是服用一些降胆固醇的药物."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺部有鸡蛋大的肿瘤，周一在济宁邹城人民医院查体时发现肺部不太好，就去兖州矿务局医院做了个CT，后又做了加强CT，肺部有笨鸡蛋大的肿瘤。",
        "input": "",
        "output": "您好：首先考虑尽可能进行手术治疗，除非有明确的转移，IIIA以下的还是首先请胸外科医生看看。祝好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的回复。我们定于23号去新华医院就诊，是在门诊直接挂您的号还是需要提前预约，还是直接去8楼找您？给您添麻烦了，谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "你好！门诊挂号后上八楼办公室来找。",
        "history": [
            [
                "先心病，胎儿期在贵院查出先心病，出生后45天再次到新华医院检查，确诊为部分肺静脉异位引流，心内型，建议及早手术。",
                "你好！可以为你亲自主刀，周一到周五白天都能来我院门诊，确诊后入院。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您给予回复，我们在本地医院做过整夜多导睡眠监测，其结果是重度呼吸暂停，",
        "input": "",
        "output": "好的!带上你的资料,周二上午或周三下午可以看我的门诊,其他时间可以到外科楼30楼病房找我.",
        "history": [
            [
                "睡眠呼吸综合症，我丈夫打鼾20年了，但在半年前的一天晚上睡眠中，他突然窒息抽搐2-3分钟，弄醒后半小时左右意识才完全清醒，请问是鼾症引起的吗？应该怎么治疗？另外：在这半年中窒息3次，情况都差不多。请给予回复，谢谢！",
                "你好!很高兴回答你的问题,同时也感谢你对我的信任!根据你提供的病史，睡眠问题是不用置疑的，同时可能存在因睡眠呼吸暂停诱发的癫痫发作，这点需配合神经内科大夫的诊治。建议首先在耳鼻喉科做一次常规的专科检查和整夜多导睡眠监测（PSG），首先要对你先生的鼾症进行一个定量、定性的诊断，同时请神经内科医生联合诊断，然后方能做出针对性的治疗方案！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我妈妈是腰椎间盘突出好几年了，我妈妈是腰椎间盘突出好几年了，和常见的腰椎病一样疼痛。",
        "input": "",
        "output": "如果方便可以来治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李主任好。我的病理报告出来了，病理诊断：。",
        "input": "",
        "output": "增生性息肉属良性病变，没事，无需紧张。目前可以正常进食。建议1年后复查胃镜。",
        "history": [
            [
                "胃息肉，慢性胃炎，主任好！我于7.13号做了胃镜，胃镜结果提示胃息肉，慢性胃炎。我是第一次做胃镜，当时做胃镜时发现两个息肉，医生问我要不要摘除，我说不知道，医生说以后早晚得摘，于是我就摘了，现有以下疑问咨询另，当天同时做了腹部B超，肝胆等都没事。主任好，息肉大小为0.2CM*0.2CM，已活检了，不过没人告我有没有送病理，应送了吧，不然活检干嘛。胃息肉摘除需要卧床静养吗？我还在上班不知是否要休假？",
                "0.2*0.2cm的息肉，摘除后无需卧床休息。如果送病理检查，待报告。有的息肉为炎性息肉，与胃粘膜慢性炎症有关。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "高血压，2009年12月，体检查出血压100-150，以为太过紧张，后服用尼福达，两小时后再测，依旧100-150。后在家调整，注意饮食，休息，连续服用尼福达2010年2月，检查血压100-160，患者一直都没有眩晕等高血压明显症状。请问医生，这样的情况，该怎么办？\n。",
        "input": "",
        "output": "首先，并不是所有高血压都有症状；其次，并不是有症状的高血压才需要治疗。作为首次发现血压增高，应注意一下几点：1、明确高血压原因，注意除外继发性高血压的可能；2、明确高血压对全身脏器的影响，如心脏、肾脏及脑血管；3、明确诊断后，严格生活方式调整，低盐饮食，适当体育锻炼，减轻体重；按照医嘱正规治疗。如方便，可来门诊进行详细检查。时间：周一上午。周四下午。张丽伟。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！",
        "input": "",
        "output": "祝早日康复。",
        "history": [
            [
                "不清，我左臀腰部持续酸痛，请问可能是什么原因引起？",
                "你好，根据你的年龄和症状考虑，还是腰椎出了问题。需要进行腰椎平片检查，必要时候腰椎核磁共振检查。如果症状不严重，就可以适当卧床休息，口服一些消炎镇痛药物（扶他林或芬必得），局部进行热敷或理疗就可以的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "三叉神经痛，今年三月，太阳穴，牙，耳朵跳着疼。",
        "input": "",
        "output": "您好！对于早期的三叉神经痛，建议用中医药调理增强自身修复能力，养成良好的生活饮食行为习惯，疼痛临时服用卡马西平止痛，部分患者注意以后终生可不再发病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "流，",
        "input": "",
        "output": "有过两次及以上的人流，我们医生还是把它看成一种妊娠的高危因素的，医生会格外的重视。但是你想要生育了，还是可以怀孕的。怀孕后如实和医生讲，也不一定都会有不良的结果。祝你孕期顺利，欢迎来我院产检和分娩。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "曾有慢性阑尾炎，这月9号来的月经，到现在一直没走，前天去医院验血检查说我是怀孕流产了，但是之前用验孕棒验过两次都没有怀孕啊，可能是验血出错了吗。",
        "input": "",
        "output": "应不会！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "银血病，本人患病10多年了，夏天轻，春天到冬天病情重。",
        "input": "",
        "output": "有一些办法，总体效果还可以，在全国疗效算很高的，但是需要本人来就诊，请方便时到沈阳军区总医院皮肤科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面部粉瘤，5月25号做过手术。手术拆线后多久可以用去除疤痕药，另外用什么去疤痕比较明显呢？拆线后多长时间不能沾水？谢谢！多谢庄大夫！疤痕贴效果好吗？另外，拆线后几天可以结痂呢？多谢！看此医生门诊的具体时间：。庄医生，您好！我现在手术后结痂已经掉了，但是伤口处有点红，而且有时候疼，有时候会痒，这属于正常现象吗？还是因为天气原因呢？现在可以擦去疤痕药吗？谢谢！祝庄医生端午节快乐！",
        "input": "",
        "output": "正常现象。可以用除疤药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "曾诊断为NERD？是功能性消化不良吗？，2009年7月开始至今,上腹部不适,嗳气,不想吃饭,胃无论饱饿都很难受,曾在南方医院就诊过。09年7月做胃镜检查为慢性浅表性胃炎,HP为阴性,现在饭前饭后都感觉胃很难受,有时候看着碗饭简直想哭。张教授：我在南方医院就诊时说是精神因素引起，但吃了四个月的药效果都不是那么好，一开始吃的时候效果就好后来就不怎么好，现在我又在吃中药，中药可以解决我的问题吗？十多天没吃西药体重又轻了2斤，我真的很害怕到时只剩下皮包骨,胃病三分治疗七分养,但怎样养胃我又不懂,很多时候我的口很淡,吃什么都淡之无味,我的病真的那么难治吗？究竟有没有治愈的可能？NERD是返流性食管炎吗？张教授：我现在找肖冰教授面诊第一次还好一点，但现在吃了泌特跟六味能消胶囊经常肚子痛,他诊断是FGID他说不是NERD,那我该怎么办？我现在感觉胸口痛,吃饭后胸口总是异物感,而且很难受,我也是一名医务工作者乡下镇医院的一名护士,请你告诉我我这病能治好吗？我的意志快给这病打跨了,我每个月的工资都不够我看病.张教授请你帮帮我吧.",
        "input": "",
        "output": "你的情况可能是焦虑引起的消化道躯体化症状，不会有太多心理负担，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左踝扭伤，过年时打篮球扭伤现已4个月了左踝还是很肿，并且一跑步就疼，在你们六院做了个MRI诊断为：1:左踝屈肌腱鞘周围积液2：左踝关节积液，医生开了一些活血化瘀的药。请大夫看一下，现在腱鞘周围的积液还是不见好转，踝关节的好一些了。请大夫看一下，现在腱鞘周围的积液还是不见好转，踝关节的好一些了。",
        "input": "",
        "output": "建议到专业的足踝外科看一下，从目前看，可以考虑佩戴支具、外用或口服非甾体类消炎镇痛药，中药熏洗也是个不错的选择。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "扁桃体肥大，白天还挺好，有时拿鼻子呼吸，晚上睡觉上半夜就是打呼噜，到下半夜就有被憋醒的时候，自己翻个身又睡，过一会又憋醒，同时还拿嘴呼吸，现在我感觉挺严重的了，现在孩子2岁零3个月，发病已经快一年了，现在我很着急，不知道该怎么办。在我们这看，大夫说等孩子大一点手术，说孩子扁桃体3度肥大，并有鼻炎，说最好不要在感冒了，现在幼儿园我都不敢送了。要手术的话，这么小的孩子手术能行吗？术后会不会影响抵抗力？会不会有后遗症？不手术不行吗？能不能吃什么药缓解一下现在的病情呢？在这先谢谢大夫。",
        "input": "",
        "output": "年龄是小了些，一般4岁后手术，可再保守治疗看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "贲门癌腹腔转，2008.9。我听说你这有只疗腹水外用药,多钱,能邮寄。",
        "input": "",
        "output": "我们医院是又一种外用治疗腹水的药，不过现在不能邮寄，每瓶160元左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "听力障碍，你好，我想咨询的是：我家宝宝三个月大了，做了三次听力筛查均未通过，92天时又去做了一个脑干听力检查，两耳均显示为90分贝左右。那就是说我儿子是极重度性耳聋了。医生建议我去复查。我觉得纳闷的是，在家里，当宝宝在半睡半醒状态下时，为什么我用钥匙或拔浪鼓发出声音时，他都有明显的反应，当我轻声击掌时，他也有反应。但当他在玩耍时，这种反应又不明显，到底我宝宝听力有没有问题呢，如果有问题，那他为什么对上述声音为什么又有反应呢？很感谢您的回复，我会于近期去长沙复查一次的，请给我看一下报告单，从报告单上可以看出我家宝宝左右耳具体的程度是多少了吗？谢谢您的回复，请帮我看一下报告单，我家宝宝左右耳现在是什么情况呢。",
        "input": "",
        "output": "属于重度耳聋。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "声带小结，患者女,35岁,身体状况良好,两个月喉咙嘶哑,此次诊断为声带充血,又侧声带前中1/3处有一小芝麻大小小结,活动尚好。",
        "input": "",
        "output": "可以手术治疗，但需要前前后后的围手术期治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "矮小，女孩12岁10个月，身高151，来月经7个月，正常。检查一切正常，近期身高增值：6-7岁6厘米；7-8岁6厘米；8-9岁6厘米；9-10岁3.5厘米；10-11岁9厘米；11-12岁7厘米；12-今5厘米。父亲身高171，母亲156。请问：还能长多少？怎样治疗、长高？谢谢！\n。",
        "input": "",
        "output": "还能长，多运动，早睡觉，有可能达到母亲的个，是否治疗需找医生商量。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结肠癌术后半年盆腔广泛转移，母亲去年底患结肠癌，手术后6月左右盆腔及腹膜多发转移。6月10日开始在北京肿瘤医院消化内科住院治疗，医生说晚期，只能化疗，用伊立替康和5FU开始第一次化疗。有可能是剂量大的原因，母亲反应极为严重，骨髓抑制严重，化疗结束九天后才停止呕吐。这期间一直是输着各种营养液，贴着止疼贴，不怎么疼了，每天可喝一碗粥，两碗鲫鱼汤（也吃鱼肉）。有时还会有腹胀，肚脐周围隐痛，排便很困难，排便时腹部绞痛，比较成形。这期间（十几天了）基本不排气，只有排便时才会有轻微排气。好的，谢谢贺大夫！！！贺大夫，请问，您除了周一、二、三有门诊外，其余还有时间吗？我们很急，敬盼回复！",
        "input": "",
        "output": "今下午普祥医院的门诊已出过了！本周没有了！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "动脉硬化，2006血糖老在生高,",
        "input": "",
        "output": "请您确定是否能诊断糖尿病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疤痕治疗，女孩11岁，一岁时眼后，耳前，脸右侧不明原因长的疙瘩，后清率做了液氮冷冻手术留下2厘米长，0.5厘米宽的疤痕。现疤痕较平，颜色比正常皮肤红，距离眼睛较近，怎样治疗效果好？沈大夫，谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "可手术切除，但留下一条线性疤痕。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "银屑病，本人男，50岁，4年前患银屑病。大腿和后背，头皮都很严重。曾经就诊与上海市皮肤科医院。",
        "input": "",
        "output": "银屑病的治疗注重个体化，不适合网上诊治，最好去正规医院面诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "2004年曾患过宫外孕，患者，女，38周岁，以前月经比较正常，一般是四至五天，半年来月经量减少，时间也缩短至两到在三天，下腹部有时有坠痛感，右边脸长了一些浅褐色斑点，下巴颏处经常长红色小丘疹，请问我现在是到了围绝经期吗？还是下腹部有炎症引起的？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "您好。不一定。可继续中医治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈囊肿，2010.5-2010.6非经期少量出血,小腹疼痛,靠近附件位置会很痛腰也痛治疗医院成都爱民医院。",
        "input": "",
        "output": "宫颈囊肿不会导致阴道流血或腹痛，一般无症状，也无须治疗。你的表现可能为阴道炎或子宫颈炎、子宫内膜炎或附件炎。请去公立医院检查，明确诊断后，对症治疗才能有效。另外，应排除子宫颈和子宫的恶性病变。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "郝大夫，您好，您的意思是服用甲状腺片也可以怀孕的吗。郝大夫，您好，您的意思是只要FT3,FT4,TSH.正常，服用甲状腺片也可以怀孕的吗。",
        "input": "",
        "output": "最好用优甲乐治疗。甲状腺生理比值不合理。",
        "history": [
            [
                "甲状腺乳头状癌，本人性别女，38岁，于2006年2月10日在贵州省人民医院检查确认为甲状腺乳头状癌并转移锁骨上窝淋巴结，随即做了手术，并化疗一次。5年来，本人一直服用甲状腺片和猕猴桃根和刺梨根抗癌，未服用其它抗癌药物。中途于2006年和2008年复查两次，结果分别为甲状腺术后改变，复发颈淋巴结转移可疑和甲状腺癌复发，颈部淋巴结转移可疑。近两年未复查，身体和精神状态良好，检查TT3、TT4、超敏TSH值正常。因本人现在想要生育一小孩，请问能否停用甲状腺片怀孕？",
                "你好！甲癌术后应该用碘-131来消除术后的残余甲状腺，这样减少复发和转移。然后终身用优甲乐替代治疗。这是目前最佳治疗方法。甲癌对化疗不敏感。可以这样说是无效。请你多方资询！你好！甲癌术后应该用碘-131来消除术后的残余甲状腺，这样减少复发和转移。然后终身用优甲乐替代治疗。这是目前最佳治疗方法。甲癌对化疗不敏感。可以这样说是无效。请你多方资询！"
            ],
            [
                "您好，是咨询可不可以停服甲状腺素片来怀孕，不是咨询怎样治疗。",
                "在怀孕时是绝对不能停优甲乐治疗。还要经常复查FT3,FT4,TSH.不能低下.TSH保持在2.5以下。如发生甲减易导致孩子智力及体格发育。就是人体生命激素不足，补上就可以。只要甲功正常你就是正常人，没有付作用。怀孕及哺乳都没影响。在怀孕时是绝对不能停优甲乐治疗。还要经常复查FT3,FT4,TSH.不能低下.TSH保持在2.5以下。如发生甲减易导致孩子智力及体格发育。就是人体生命激素不足，补上就可以。只要甲功正常你就是正常人，没有付作用。怀孕及哺乳都没影响。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "颈椎间盘突出压迫神经，04年发病；症状：颈椎间盘突出压迫神经导致腿脚麻木；就医地点：河南省周口市协和骨科医院.",
        "input": "",
        "output": "请将您术前和术后复查的照片资料发上来看看，以供判断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左腿胫骨下端内侧骨骺骨折并轻度错位，7月21日上午打蓝球造成。",
        "input": "",
        "output": "如果能手法复位到解剖复位，可以石膏固定。你16岁了一般不会有太大的后遗症。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肚挤下方左方跨旁下午隐痛怎么回事，有10天左右。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "mds-raeb，",
        "input": "",
        "output": "如果现在没有排斥反应，可以接种！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝小三阳，",
        "input": "",
        "output": "可以怀孕，孩子一出生注射乙肝疫苗和高效价乙肝免疫球蛋白，以阻断母婴传播。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈癌治疗后出现腰酸腹坠胀阴部潮湿便脓血，",
        "input": "",
        "output": " 建议做腰椎及腹、盆腔CT检查，大、小便化验，明确病因后再治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性肾脏疾病，2010年5月至今，腰膝酸软乏力，全身酸软乏力，尿多无力，脓尿，肾区酸涨，。唐大夫，今天去中医院做了尿常规B超都正常，肾检没做。但还是感觉腰膝酸软乏力，全身酸软乏力，尿多无力，脓尿，没有晨勃生理器官软。望唐大夫帮忙，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "你的病史基本了解，是否有尿道口滴出黄白色脓液现象？个人认为你的症状考虑前列腺炎可能性大，建议至正规医院泌尿专科治疗，尽早治疗为好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "嘴角有个胎记人大的面积也跟着大起来还有毛，曾经在中山二院核科贴过没效果。",
        "input": "",
        "output": "属于黑毛痣，同位素不能治疗。需要手术切除。因为面积较大，建议用组织扩张器的方法，几一期现在黑毛痣附近正常皮肤下面埋置扩张器，出院后定期注水，把正常皮肤扩张；大约需要2个月的扩张器。然后二期手术切除黑毛痣，将扩张皮肤旋转推进，覆盖黑毛痣的缺损区。这是目前最合适的方法。两次手术所有费用大约2万元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌，家里。",
        "input": "",
        "output": "到底是乳腺癌转移到肺，还是肺癌？不过是双肺转移，都是晚期，以化疗为主，治疗方案不太一样。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "儿童弱视，我儿子5周岁半，两个月前发现单眼弱视，0.2、0.8。",
        "input": "",
        "output": "您好：您的宝宝视力恢复很好，可继续按以前方式治疗。请参阅：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "随母细胞瘤，2007年5月曾在你院对2009年10月进行过手术治疗的小脑随母细胞瘤处进行珈玛刀治疗，治疗后还进行了2次化疗，近年来一直很好，并坚持在工作岗位。近段感觉有些头痛和肩膀累，2010年1月30日检查（附图），发现在2005年做手术的右额页又长了肿瘤。",
        "input": "",
        "output": "如果肿瘤较小的话，进行全脑复查，其他位置没有肿瘤：可以考虑选择再次伽马刀或者放疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎病，2009，8，",
        "input": "",
        "output": "您好！请您将不是的感受告诉我，因为颈椎病类型很多，每种的治疗有区别。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "隐匿性海绵状血管瘤,颞叶出血，癫痫，2003年10月第一次发病，脑出血半月后出院。2004年3月第二次发病，北京天坛医院诊断怀疑为隐匿性海绵状血管瘤。2004-2010间多次住院颞叶出血，癫痫，、如何治疗？",
        "input": "",
        "output": "建议做核磁检查，必要时手术切除病灶。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "65岁母亲得了胃癌着急，大夫你好，我母亲得的是胃角腺低分化癌，已经做完四个疗程的化疗，",
        "input": "",
        "output": "当时术后病理结果如何？从目前检查情况看，没有转移或复发的依据。建议继续化疗，并随访，同时对症处理。胸腺肽通常一支，肌注，每周两次。无需多虑。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "L4/5、L5/S1椎键盘突出，L5椎体，最近一个多月。腰痛，左腿及左脚脖子和脚背胀痛。德州人民医院。",
        "input": "",
        "output": "腰椎管狭窄、腰椎间盘突出有很多类型，轻重也不一样。大部分可以通过保守治疗解决。请将您的片子传到网上，进一步帮您诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鳃裂囊肿，先天出生1个月左右发现，左颈下方和右侧耳下方各有一个很小的硬包，表面肤色正常。现在已两岁半了，没发现有明显的改变。但孩子说话声音稍有些沙哑，特别在长哭之后。而且孩子哭的时候嘴是歪的，但不厉害。生下来是发现左脸比右脸稍大些。",
        "input": "",
        "output": "需要到口腔颌面外科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "法洛氏四联症，一.右室增大16mm,右房增大29.4*30.9mm,右室壁潧厚5mm.二.主动脉增宽20.2mm,騎跨,瓣启闭好.三.肺动脉明显变小.四.室间隔涟续中断约11.25mm,室间隔及左室后壁厚度运动可.五.CDFI:于左室长轴观见左向右的红色穿嗝血流频谱及右向左的兰色血流进入主动脉六.HR137bpm,SV4.5m1,C00.62L,EF0.42.",
        "input": "",
        "output": "6个月左右手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面肌痉挛，中年男性48岁，左边眼睑经常跳动已近两年，可能为熬夜，睡眠不好所致。如果发脾气、烦躁、动怒后症状会加剧。高教授，您好，我从网上看到您这段时间好像不在上海，是在宁波第一医院的。我们打算近期就去华山医院检查下，请问是否能够看到您的门诊？或者您的同事中有没有比较擅长这方面的治疗和手术的，可以给我们推荐下，非常感谢！！！如果需要做微血管减压术的话，手术大概需要多长的安排时间，手术需要的住院恢复时间和大概的费用？谢谢，打扰您了。",
        "input": "",
        "output": "抱歉我现在不看门诊，手术住院约2周，费用约2.5万元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不明原因不孕证，1998年有过连续3次怀孕，当时年纪还小，没有生小孩的念头，现在12年过去了，想生小孩，但就是不能受孕。",
        "input": "",
        "output": "明确输卵管及精液情况才能确定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "去医院查后医生都说正常，我的症状主要是小便快结束时常常会带有一些白色的液体（感觉像牛奶粉末一样的液体），每次发生这种情况时，阴茎会很疼或者会感觉还想小便,双腿会比较无力或者腰酸。我这种情况已经有三年了！三年去了很多次医院(李嘉诚医院)找泌尿科医生他叫我去检查小常规\\尿常规\\验血\\照B超,检验结果都是正常的!中医方面也有去走访过,大夫总说我肾虚.调理了一段时间效果也不怎么明显.\n。",
        "input": "",
        "output": "建议查前列腺液常规。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抑郁症，两年急噪，没有耐心，动不动就发脾气，容易难过，容易掉眼泪，心理积压太多心事，觉得活着很没意思。",
        "input": "",
        "output": "可以去精神科看看，明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "因该是皮肤病吧，4岁的小孩脚上红肿有点疼痛和有点。",
        "input": "",
        "output": "没有看到病人，也没有照片，很难说是什么病。建议看中医皮肤科或中医外科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "，根据我提供的情况，患者的生命大概能坚持多久。",
        "input": "",
        "output": "具体不详，无法回答。",
        "history": [
            [
                "乳腺癌，恶性肿瘤做过手术，现伤口腐烂，还有出血现象，有五年了。",
                "具体不详，化疗或内分泌治疗都可。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "频发室性早搏，偶发房性早搏，36岁，4月8日因阵发性室上速在中原油田职工医院做了射频消融术，休息一月后上班。上班后每天工作11小时，夜间12点以后才能休息。7月21日昏倒在岗位上。经24小时动态监测，频发室性早搏，偶发房性早搏。心悸。非常感谢刘大夫百忙中的回复，我会按照您的建议去治疗。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫糜3度，chenp19830506：。",
        "input": "",
        "output": "正常人宫颈都有不同程度的糜烂，不需特殊治疗，更不能做LEEP治疗，不过，糜烂面积较大常合并白带异常，微波等物理治疗一般不影响宫颈的功能，但会导致腺体开口堵塞，出现宫颈纳氏囊肿.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有医生说是更年期引起的，我妈妈更年期后很长一段时间内，左耳朵总是听到有丝丝的一种鸣声，这是为什么导致的呢。有时全天都有，有时好点会隔一天。以前看过，说是更年新引起的。最近也有大夫说是属于神经衰弱。请问是为什么？",
        "input": "",
        "output": "先做耳道检查排除器质性病变。如无问题，再服中药治疗吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "黄疸，28天的时候发现黄疸很高,后经中山市博爱医院就医,医生也没有找到病因,直接胆红素110,间接胆红素84。",
        "input": "",
        "output": "可能是婴儿肝炎综合症。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼皮松的话是不是一定要去皮哦？",
        "input": "",
        "output": "是的。",
        "history": [
            [
                "双眼皮，只要晚睡觉第二天醒来左眼会变三眼皮折在一起不过很快消失了我有点大小眼我才18不过我感觉自己眼皮松--。我喜欢化妆 但我又不想开眼角怕留疤- -。",
                "会不会圆要看你本人的眼睛条件了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "你好韩大夫！我这两天带我两个儿子去了聊城市妇幼保健院！去做婴儿筛查！没来得及看回复，真是不好意思！上面我提到的皮质醇的参考值是239-617（上午8:00） nmol/L   我宝宝的结果是1018.00所以我才紧张！不过这次市保健院的大夫说，婴儿早产也影响皮质醇！我家是双胞胎，剖腹产，早产20天，两个一样2300g，婴儿产后健康没去保温箱！",
        "input": "",
        "output": "有可能的，但等一段时间复查一下比较放心点。",
        "history": [
            [
                "皮质醇1018，我家宝宝男孩，15天时，在县妇幼保健院做婴儿筛查的结果，出现了问题大夫让复查。我在宝宝49天时，在济南市儿童医院又做了一次检查，结果其他一切正常，只有皮质醇1080.00大夫不敢判定病因。我们又做了肾上腺彩超也正常。宝宝没有任何的异常情况，皮肤也挺白，阴囊也不黑！谢谢您大夫！我很是担心我的孩子！      下面没有表格，我说几项重要的。项目：生化  标本类型：血清 钾4.8、纳140、氯104、钙2.52、葡萄糖6.1、总胆固醇2.80、谷氨@转肽酶150、谷草转氨酶20、谷丙转氨酶20、总胆红素18.0、直接胆红素4.0、间接胆红素14.0、总蛋白50.0、白蛋白33.6、球蛋白16.4、白球比2.0、淀粉酶18、乙肝表面抗原 阴性、游离三碘甲状7.39、游离甲状腺14.16、促甲状腺激素2.73、皮质醇1018.00     2010年12月20日上午9点30分。",
                "当临床表现和实验室检查不相符合时，需要再次复查实验室的检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "过敏性鼻炎有时伴有呼吸道哮喘，患者男，15岁，从几岁开始就气管不好，严重时晚上躺下不能呼吸，同时有过敏性鼻炎。",
        "input": "",
        "output": "可以，不能根治，但可控制！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "斑秃，我女儿从2001年开始出现斑秃，此后近十年时间每年都会出现这种情况。不知觉的掉一、两块头发，每次掉的部位都不同。她在怀孕和哺乳的这两年内没有出现这种情况，断奶之后大概一年左右又出现了，而且比以前好像还严重些，能同时掉好几块，真的是很苦恼。杨大夫是每周四出诊吧，直接去医院挂号能挂上吗？",
        "input": "",
        "output": "周三上午早一点来一般可以挂上，万一挂不上可以找我加下午的号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那我是否可以拿着我们这边的各种检验报告过来找您看呢？应该刚做的宫颈锥切术.",
        "input": "",
        "output": "你可以将当地的锥切病理切片和阴道镜病理切片带来到我院会诊如诊断一致可以不做全子宫切除。",
        "history": [
            [
                "高度CINⅢ，10.10.6在太仓人民医院做了电子阴道镜,初检结果为高度CIN病变.后来拿到检查报告说是CIN二级然后在门诊做了宫颈锥切术.过一个礼拜后取报告,诊断结果变成CIN三级.医生建议做全子宫切术.",
                "可以做子宫切除。也可以三个月后再复查病毒涂片和阴道镜检查若正常可以不切除子宫。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "从出生到现在70天一直都这样，差不多吃一次奶要吐的，吃奶后右侧45度抱30分钟还是没用，竖着抱拍也没用，有时吃完就睡，等睡醒了还是会吐的。出生时9斤6两，42天检查10斤8两，现在70天估计12斤左右吧，没详细称。因母乳不够，差不多都吃的是配方奶粉，一次吃100毫升，一天吃7次左右吧。她只能吃这么多。白天差不多吃一次要吐一次，一般都要吐一半的奶粉量，晚上好点，吃完就睡觉了，不怎么吐，但睡醒了还是要吐的，多的时候也要吐一半的量。",
        "input": "",
        "output": "这样的话应该手术，将畏胃固定一下。",
        "history": [
            [
                "吐奶，每日数次，体重不增，患者女，70天，身体状况良好。此次病情:吃奶后呕吐频繁，1日数次，量多自口喷射而出，呕吐后神情舒畅，仍可再次哺喂，无其他病，就是体重不增。",
                "发病多少天？是一只吐？还是间隙性？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "现在血压血糖血脂都正常,说话也比前段时间有力,吃饭也好,就是右身还是不能动。",
        "input": "",
        "output": "很好，效果不错，脑出血的治疗不能急，要有耐心！",
        "history": [
            [
                "脑出血，妈妈11月15日丘脑出血10毫升,11月17日做CT又发现出血7毫升,到11月19日)为止,神志清楚,说话不利索,右半身没有感觉,请问我妈这种情况1.二次出血是否与搬动有关系;2.以后能康复到什么程度;3.康复需要多长时间且要过程中要注意些什么？谢谢!",
                "你好！你母亲血压血糖血脂正常吗？能将检查结果和片子传上来吗？现在情况怎么样？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "月经不调，半个月左右。",
        "input": "",
        "output": "治病先治本，如果因内分泌原因所致，建议先于妇科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "杨医生你好，请问我现在可以减药为每天晚上只服维思通（利培酮）一粒吗？ 还有我一亲人长期7`8年经常失眠，请问可以治疗吗？",
        "input": "",
        "output": "不了解你的情况，不敢给这么具体的建议。",
        "history": [
            [
                "精神分裂症，现年28周岁。06年7月末因失恋导致发病，妄想自大，妄想自己做错事，有幻听，妄想被朋友抛弃，有人不利自己，精神恍惚，痛苦，说不出话，妄想被害，经当地治疗，十天后恢复正常，服药一段时间后停药。后07年10月又发病。初时感觉有人对自己不利，后来妄想被害，精神恍惚严重。",
                "建议继续服药二年以上再说，不用减。"
            ],
            [
                "谢谢!患者最近每天晚上都做梦,请问有没关系？",
                "应该关系不大，没见过病人不敢肯定。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不确定，本人今年29岁，还没结婚，以前也没什么不良习惯。在10年2月以前是走一段路小腿会痛的，但是脚后跟不会痛的，晚上11点以后也是感觉有点累想睡觉的。后来大概10年2月以后到现在，一到晚上11点以后就感觉累想睡觉，有时候脚冰凉酸痛，小腿和脚后跟酸痛不能久站，站久了疼痛加重，有时候坐在那里脚也麻痛麻痛的，脚背也有点，膝盖站久一点也酸痛，喝点酒的话酸痛加重，有时感觉有点头晕每天上班没精神，脚走久右脚比左脚严重，右了脚有点重，脚后跟痛到小腿，过后有点冰凉的感觉，引申到整个脚底板。右边的腰有时候也有点冰凉的感觉。曾经去温州附一医中医内科看过。",
        "input": "",
        "output": "建议看风湿科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左附件囊肿，患者女，25岁，未婚，未有性生活，2010年5月体检查出左附件囊肿5.0mm*3.2mm，当时是月经期，2010年12月复查B超，左附件囊肿5.2mm*3.8mm,。如果做手术，全程下来需要多少费用？",
        "input": "",
        "output": "药物治疗一般效果不会特别明显，左附件囊肿应该是病理性的，建议腹腔镜手术剥除，费用不太好估计，但不会超过万元。药物治疗一般效果不会特别明显，左附件囊肿应该是病理性的，建议腹腔镜手术剥除，费用不太好估计，但不会超过万元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑干梗塞，66岁，曾有糖尿病10多年，6年前右侧额页梗塞，经治疗在别人掺护下免强可以行走，于今年1月份发病，在广东湛江人民医院留医并诊断为脑干梗塞.",
        "input": "",
        "output": "可给予康复训练、针灸、物理治疗以及高压氧等治疗，如能住院系统治疗效果相对更好一些，我们的经验是只要给予积极的中西结合治疗及康复训练，多数病人会有明显的恢复。有可能的话欢迎来我科进一步治疗康复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺结核，4年前公司体检察出有肺结核。就到附近肺结核防治中心去看了。最近身体虚。经常出汗。流鼻涕。",
        "input": "",
        "output": "建议将片子或胸部CT上传，或到当地呼吸专科检查治疗。建议将片子或胸部CT上传，或到当地呼吸专科检查治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腮腺肿物是什么？严重吗？",
        "input": "",
        "output": "需要确诊才行，如果是就比较麻烦。",
        "history": [
            [
                "耳垂下方有肿块，前些日子就有一点点，只有手去摸才有感觉，外观是看不出来的，可是今天就有黄豆那么大，而且手按下去会有痛。这是什么了？",
                "需要摸摸才能大概确诊是淋巴结还是腮腺肿物。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "怀疑卵巢癌，11月底肚子涨的厉害，住院治疗，发现胸腔、腹腔都有积水，腹水较多11月22日、23日检查的结果：尿液：管型计数2.52病理管型检查2.27血清GLB球蛋白36.4前白蛋白127Urea尿素8.53UA尿酸519二氧化碳结合力20CysC胱抑素C3.0血液血红蛋白99红细胞压积0.296血小板计数567血小板压积0.57CA12587.65CA15-316.19β-HCG65.0腹水腹水糖5.32腹水氯化物100.5腹水蛋白51腹水腺苷脱氨酶12.0腹水乳酸脱氢酶155.0癌胚抗原CEA7.97胸水Riv李凡它试验阳性细胞总数2640红细胞数240白细胞计数2400中性粒细胞8%淋巴细胞92%12月6日做血清检查：尿素10.78，血肌酐是132，血尿酸330，肝功正常；11月21日B超图像所见：\tLL56mmCL16mmRL84mmCBD4mmPV9mmGB61mm*26mmSP24mm\t肝脏形态大小正常，轮廓清，被膜不光整，肝实质回声致密增粗，肝内血管纹理显示清晰，\t门脉主干及肝内外胆管未见明显增宽。空腹胆囊纵切不大，壁平滑，胆汁液平清，\t内未见明显异常回声。胰、脾不大，实质回声均匀。\t腹主动脉旁未探及明显肿大淋巴结回声。网膜上可探及数个低回声结节，较大一个11mm*11mm。\t右侧腹腔内可探及深约60mm的液性暗区，左侧胸腔内可探及深约43mm的液性暗区。\t腹腔内可探及深约98mm的液性暗区。\t子宫轮廓欠清，体积约为53mm*39mm*28mm，形态可，宫壁平滑，肌层回声均匀，\t宫腔内未探及明显异常回声。宫颈厚约21mm，右侧卵巢可显示，纵切约21mm*13mm，左侧卵巢显示欠清。\t盆腔内可探及范围约60mm*34mm的混合回声区。\t盆腔内未探及明显肿大淋巴结回声。提示：\t1、肝脏弥漫性损害。\t2、腹腔内低回声，考虑淋巴结。\t3、腹水。\t4、双侧胸腔积液。\t5、盆腔混合性占位。CT图片较大，请您在以下链接下载http://mail.qq.com/cgi-bin/ftnExs_download？k=22366239d8a604cd67d0233943610b1f5507000103565c054c0f5b5f004c0d0702034f585c590e1d07575a5f535208535302505a656f3902510752085751017335181058176104&t=exs_ftn_download&code=a6b9ea90。",
        "input": "",
        "output": "先做腹腔穿刺，抽取腹水进行病理学检查，鉴定有癌细胞时可主要考虑卵巢来源的恶性肿瘤。治疗按现在的情况应首先化疗，根据化疗效果决定手术时机。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌，是在七岁时就感觉有点痛，现在我已经22了，是种很严重的病吗，有没有生育。",
        "input": "",
        "output": "请把病情资料详细发来 再议 定复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "烫伤，女，36岁，做饭时被热油烫伤脸部，胸部，腿部。病情：脸部没有水泡，胸部起皮，呈粉红色兼白色，无明显疼痛。",
        "input": "",
        "output": "这要看创面的深度，如果是浅二度不会有明显的瘢痕，但可能会有色素的改变，深二度以上就会留瘢痕了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝硬化，",
        "input": "",
        "output": " 肝硬化是不同原因引起的慢性进行性肝病的后期阶段，或者叫做终末期肝病。治疗上主要是两点：一为祛除原因，如乙肝病毒引起的要抗病毒，酒精想的戒酒等等。二是对症治疗，如利尿支持降腹水，血及血制品改善低蛋白血症等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那，您的意思是，我测一段时间之后，再到您那里就诊？促卵泡素          5.42mIU/ml            参考值       男1.4-18.0    卵泡期 2.5-10.2。",
        "input": "",
        "output": "是多囊，光芍药甘草不够的，你的LH也高。",
        "history": [
            [
                "多囊卵巢综合症，月经不准时，不吃药就不能自动来，体温没有双向，不排卵。章医生，我想去您那里看，不知道您那儿的号是不是很难挂。另外，我现在月经还没有来，要不要吃黄体酮催经，然后做个激素六项再来呢？我现在手头有的数据，是08年11月做的激素六项。另外，章医生，如果我过来的话，需要带好什么检查的资料呢？因为有些检查不是当时可以拿到单子的，所以，如果可以的话，我还是希望可以在自己这里做好检查，然后拿来给你看的。",
                "可先测基础体温，看情况如何。"
            ],
            [
                "章大夫，其他的不需要准备了吗？我的基础体温才坚持测了两天而已，都是比较低的。昨天36.1，今天36.2。",
                "请继续测，要连贯看的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "支气管肺炎，支气管扩张，五个月前发热，咳嗽咳痰，痰中带血，以支气管肺炎入院，哈市医科大学二院CT报告诊断为支气管扩张。",
        "input": "",
        "output": "上传胸部CT，如果病变局限于一侧，可以考虑手术根治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抑郁症，1996就害怕得了什么病就特别害怕和恐惧感··。",
        "input": "",
        "output": "你描述的可能是焦虑症，可以服药一段时间，应该有疗效。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "带状泡症，一个星期。",
        "input": "",
        "output": "你好，带状疱疹对胎儿一般没有影响，没有其他情况可以保留。带状疱疹不治疗也能好，要3--4周。治疗能缩短病程，减轻痛苦。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "寻常型、斑块型银屑病（已有20多年病史），现年龄47岁，发病时在20多年前，主要症状是泛发全身，银屑多而厚，一般不痒。",
        "input": "",
        "output": "银屑病是一种多基因遗传病，就目前的技术水平尚不能除根。但是可以临床治愈，就是外观和正常人一样。采用中医药治疗副作用小，复发率低。可以在每年春秋两季进行抗复发治疗。银屑病是世界上的一个难题，中医药是比较理想的治疗方案。银屑病发病诱因很多，原因是多基因遗传。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，症状：有时觉得有点热，心跳快（最快的时候120／分钟，平时90几），甲状腺肿，体重和食量没有变化，睡眠没有问题。谢谢甄医生,请问是否可以吃些中药来调理以减低副作用呢？",
        "input": "",
        "output": "可以的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感谢徐大夫的回复，那我想请问一下，我停药两个月后妄想症状就会出现，那怎么办呢。",
        "input": "",
        "output": "所以说这个问题是要权衡利弊的，怀孕需要停药，但停药可能会病情复发。",
        "history": [
            [
                "精神分裂症，我是2007年4月被确诊为精神分裂症，其间一直服用可同片（利培铜口腔崩解片）主要症状是妄想，就是看到路上的行人或看到别人的行为会产生一些联想。无自言自语及幻想等其它症状。",
                "使用抗精神病药物期间怀孕，药物可能会影响孩子的发育，一般不建议服药期间怀孕，通常需停药6个月。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，汪医生,您好!我已经在网上挂了您星期一的(11.8日)的号.由于比较焦虑,想早点得到您的答复我是在周黎明医生地方看不孕症的,周医生建议我做了三维B超,拿到报告单后我发现子宫肌瘤在短短2个月内增大了不少,并介绍我到您处来看病,请问这个会不会是有恶变的倾向？",
        "input": "",
        "output": "肌瘤一般恶变可能性不大，要根据情况来决定是否手术、手术方式。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿血伴有不时的尿炙热的感觉，一个星期以前开始有的这种不适感觉，就在昨天晚上小便时我看到尿液中有血不知道怎么办请大夫帮忙解答一下。如果有必要我回去医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "尿血原因很多，主要有炎症、肿瘤和结石等病。应当去医院仔细检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脂肪肝肝部有肿瘤，脂肪肝肝部有肿瘤7.0。",
        "input": "",
        "output": "您去看的医生居然没有给您解释：血管瘤是良性肿瘤，没有太多危险的。如果直径7cm，不管有没有症状，还是应该积极治疗的。治疗办法很多，手术切除当然最彻底，不过，完全没有必要。现在有新技术，介入治疗：就是通过血管向血管瘤内注入药物及栓塞剂，使肿瘤缩小不长就好了。所以估计您没有看对医生，如果愿意，就来我们上海十院介入科看看吧。住院2-3天，介入手术不用开刀、不用缝针，次日下床活动自如，费用不高，估计总费用不用1万。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "葡萄膜炎，我是因为铁削进入右眼后揉眼睛了的最后导致眼睛发炎，充血，而且还伴有疼痛而且视力也下降了发病时间是今年2月份发生的到10月份有复发了。",
        "input": "",
        "output": "葡萄膜炎是不会断根，就象感冒拉肚一样啊。患者医生共同努力减少复发。铁屑还有没可能没取干净，留在眼内也可能使炎症迁延不愈。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺结节钙化，患者今年28岁，女，在2月11日由于卵巢囊肿于新华医院住院开刀，在住院前检查中发现心脏不好，之后3月18日在第一人民医院验血告知是甲状腺功能减退，验血指标：FT3：3.7，FT4：18.2，STSH：6.1。4月1日再次拿化验报告在新华医院检查，做B超，报告：左侧甲状腺中部可见实质性低回声区，大小约18mm*8mm，内见多个散在点状钙化，直径0.8mm。双侧甲状腺回声欠均匀。右侧颈部可见淋巴结回声，大小约13mm*5mm。化验、检查结果：现新华医院医生告知为左侧甲状腺结节钙化，需手术治疗。已开药优甲乐服用。最后一次就诊的医院：长海医院。",
        "input": "",
        "output": "建议门诊检查一下，进一步明确诊断在做决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢粒，因为感冒、咳嗽、又发现脾大，去了省二人民医院检查。最好做骨刺确诊为慢性粒细胞白血病。",
        "input": "",
        "output": "你好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "狐臭，狐臭多年，夏天味大。",
        "input": "",
        "output": "大汗腺吸除术，手术切除术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "潘医生，您好！我带女儿去年12月3日到你院检查后，回来打生长激素已经有3个半月了，上周在本地医院检查血糖及甲状腺素都正常。但目前仍长得很慢，现仅有1.19米，21公斤。是否要继续打生长激素，不知效果怎么才能好些？",
        "input": "",
        "output": "如果3个月只长了1CM，确实是太慢了。请将在我院的检查结果和目前治疗剂量告诉我，因为我平时在家回答问题，您虽然有资料在我院，但我不方便天天带回家。由于矮小诊断是可以肯定的，建议继续用药，必要时调整剂量。",
        "history": [
            [
                "不情况，患者女9岁，身高1.18米，19公斤，睡眠，运动，智力都很好。平常饮食正常，胃口不太好。2001年9月出生，出生时0.48米,2.8公斤。4岁时0.89米，11.5公斤。7岁时1.06米，15公斤。8岁时1.11米，17公斤。其父1.64米，母1.58米。真情寄语：。我已认真阅读了你的《矮小症应该做什么检查及治疗？》、《矮小、早熟儿童就医指南》及其他文章，受益匪浅。原本我想到在当地再检查骨龄、垂体核磁（MRI）、甲状腺素、肝、肾功能、血常规及血糖等之后，再到你院诊断及做生长激素激发试验，看看是否需要做生长素治疗。但由于广西在这方面治疗是弱项，我担心对其检查结果会影响到去你院检查时的诊断。所以，我想所有的前期检查就在你院做，但我不知道时间上要多久？要提前几天去做检查？如何能预约到你的号？",
                "就诊指南中已经说得很清楚，建议您详细看看。如果能在当地先检查肝肾功能和血糖、血常规更好，这些项目一般医院考虑能做，且不方便与激发试验一起检查。"
            ],
            [
                "非常感谢潘大夫。真情寄语：。",
                "随时欢迎您！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我想问一下我小孩子才2个月下边有3个睾办，",
        "input": "",
        "output": "可能是患有鞘膜积液，做个彩超。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颅咽管瘤,脑积水术后复发，颅咽管瘤,脑积水术后复发有救吗？所患。",
        "input": "",
        "output": "囊性复发病灶已经达到最大直径4cm，有压迫症状和增大趋势，应当考虑立体定向肿瘤囊液抽吸+内放疗来控制肿瘤生长，可以和我电话联系13381207563。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆囊炎，两年前。你好大夫：我怕做手术，药物能治疗吗？",
        "input": "",
        "output": "如果确实是胆囊炎经常发作，那么药物治疗的效果是比较差的，因此还是建议手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻腔神经胶质瘤，我的孩子出生时（2010年4月27日生）左鼻腔前庭可见软组织密度影，大小约0.7*1.4cm，与鼻中隔分界不清（ct体现），后经青岛大学医学院附属医院耳喉鼻科医生初步诊断为神经胶质瘤，并建议到贵院就诊。",
        "input": "",
        "output": "可以短期观察，如果肿瘤长得不快，可以等孩子大一点再手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心跳快胸闷，胸闷，咽部梗阻感。华北总医院。",
        "input": "",
        "output": "请到当地正规大医院心内科就诊，重点排查一下有无甲亢、贫血、室上性心动过速等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好陈医生，由于我父亲的病情可能比较严重，我们怀疑是不是有转移的倾向，你能否给我们一个电话我们直接跟你联系这样方式太慢了，再一个我们马上去上海也一下找不到你，能否帮个忙，万分感谢你。",
        "input": "",
        "output": "后腹膜肿瘤难以处理导致结果差的原因到不在于转移，主要是后腹膜结构复杂，肿瘤常常累及重要脏器如腹主动脉且肿瘤往往呈现浸润性生长，肿瘤界限不清楚，导致肿瘤多无法完整切除，故术后短期内复发。可以在工作时间致电64370045＊666509或666501。",
        "history": [
            [
                "腹内肿块，患者男，54岁，以前身体状况良好，前几天肚子痛，医院检查后，CT及磁共振描述如下：脉主动脉周围左旁为主见一不规则肿块影，肿块大小约8.56cm*5.6cm*13.9cm，肿块呈等T1稍长T2信号，中央散在小斑片状长T1长T2信号。肿块包绕腹主动脉达3/5周径，并包绕左肾动静脉，左肾静脉受压明显变扁。肠系膜受推压前移。余肝脏大小、形态及信号未见明显异常，肝内外胆管未见扩张及异常密度影。脾脏大小、形态及实质内未见明显异常。胆囊大小、形态正常，囊壁未见增厚，囊内未见明显异常密度影。胰腺大小、形态及信号均未见异常，胰管未见扩张，胰周脂肪间隙清晰。右肾上极见一小囊性水样信号灶，直径约1。02CM，界限清楚。余双肾及肾上腺大小、形态及信号未见明显异常，双侧肾周脂肪间隙未见异常。所示腹腔未见积液征。L3-4右侧椎间孔区见一类卵圆形等T1长T2信号影，大小约2.38*2.02cm*2.71cm，界限清楚，相应L3椎体缘见弧形骨质缺损及边缘呈弧线形低信号。诊断意见：1、\t腹主动脉周围左旁为主巨大肿块，包绕腹主动脉、左肾动静脉，拟恶性肿瘤可能大，腹膜后纤维化待除。2、\t右肾上极小囊肿。3、\tL3-4右侧椎间孔区一类卵圆形异常结节灶，结合CT表现，考试良性希望知道哪家医院可以做这项肿瘤切除手术，以及手术的各项风险性。",
                "属于后腹膜肿块，由于组织来源不能确定，术前一般不能确定肿瘤的性质，但巨大多数为恶性肿瘤。由于累及腹主动脉和肾静脉，手术极为困难，有很大危险性。最好做一下CTA，对肿瘤对于血管的影响看得更清楚一些。"
            ],
            [
                "真情寄语：。你好陈医生你有见过类似这样的病例吗？如果有的话有没有手术做成功的呢？CTA这个你们医院有检查吗。",
                "能否手术只有详细检查之后才能判断。我们医院有相关检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "打呼噜，掉头发，打呼噜，掉头发。",
        "input": "",
        "output": "建议您先睡眠监测，了解夜间睡眠情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢医生得答复，那还需要做什么检查才能确定是否梗阻，狭窄呢？ 如果程度不严重可以保守治疗让她自己长好么？还是不管狭窄程度如何一定要手术治疗呢？这修复手术危险么？",
        "input": "",
        "output": "我要看片子的。",
        "history": [
            [
                "肾脏发育不良，现在小孩子1岁半，b超显示左肾缺如，右肾正常做ect结论左肾未显右肾肾盂增宽，灌注正常，功能代偿，排泄延迟，右输尿管下段扩张身体没有异样，没有得过尿路感染，接下来我应该怎么办？再要做什么检查或者应该服用什么药物么？",
                "你孩子是独肾，更需要保护右肾的功能。如果存在外科梗阻，建议尽早手术治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "丹毒，小腿突发丹毒非常红肿。",
        "input": "",
        "output": "应该是外科吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾肿瘤，右肾肿瘤4.6，血检尿检均正常，无其他症状，需要进行肾切除吗，有其他办法吗，保守治疗或剥离可行吗。",
        "input": "",
        "output": "诊断的什么肿瘤？？？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢孙医生。现在有点神经紧张，呵呵。儿子是住校生，如果不用请假过来看病是最好了。另，前面的牙瘤手术后，需要多长时间来医院拍片复诊吗？",
        "input": "",
        "output": "你好，不好意思，今天在医院忙了整一天，没有看你们的片子，要不你们这个星期天过来吧，我在门诊。",
        "history": [
            [
                "牙瘤，小儿十月初在孙医生处手术（上前牙区牙瘤），最近左边大牙旁又有异物感，很担心又长牙瘤了。",
                "你好，不需要拍片的，我明天上班帮你看一下片子，然后找机会给你回复，你们如过来医院，下周二上午过来吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "双脚浮肿,痒,不痛.，20岁,以前身体状况很好,没有对什么东西有过敏.这次病情:双脚肿的厉害,有痒的感觉没有疼痛感,略显血红色.没有发烧等症状,就是双脚浮肿.前不久也肿,但不久就消了......最近流行说,各地有被蜱虫要死很多人,我担心会不会是被蜱虫咬的,心里很害怕。",
        "input": "",
        "output": "排除肝肾功能不全。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺，超声所见:双侧甲状腺大小:右侧5.0*1.6*1.4cm,左侧５.１＊１.４＊１.３cm,内部回声增粗,分布不均,见较多小片状低回声散在分布,测大小0.1-0.5cm,边界欠清.请问要不要紧。",
        "input": "",
        "output": "B超进一步观察，建议中医药调理，可来面诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "菌群失调，幽门杆菌服四环素和甲硝唑一周开始发尿感，停了四环素和甲硝唑。改服诺氟沙星两天效果欠佳.改服头孢地尼加克拉仙会菌群失调吗。",
        "input": "",
        "output": "您可以尝试配合中草药治疗.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "银屑病，患者男，50岁，1994年得了关节型银屑病，曾在广西医科大学附院住院治疗，出院后7年又复发，后来又到广西医科大学附院治疗三次，都是不到半年又复发，2002年还患了糖尿病，现在想在贵医院就医，由于路途遥远，想咨询是否可以通过网络就诊，用药。",
        "input": "",
        "output": "见不到患者很难准确治疗。就好象不量尺寸无法做出合体的服装。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "能不能有快一点的办发。",
        "input": "",
        "output": "没有。",
        "history": [
            [
                "烧伤，10年8月22日下午因不小心酒精起火烧伤面部，在本地人民医院住院。",
                "这是色素沉着.如果两周内愈合的,过个夏天能变过来..当然照射能加重."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "尖锐湿疣，龟头下方起一个小白色疙瘩还有红色的2颗。现在很担心7月份有2次高危性行为但都有保护措施。",
        "input": "",
        "output": "做一下醋酸白试验。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨折愈合延迟，我是去年3月份在工厂受伤，当时是胫骨开放性粉碎性骨折，当时就在当地医院做了钢板内固定手术，每天打骨肽药水，经2个月治疗无骨痂生成，后来就就转到厦门医院，经过一个多月的治疗有好转，有少部分骨痂生成。由于是骨折延迟愈合，之后就慢慢的等它长。",
        "input": "",
        "output": "要根据骨折愈合的情况决定拆钢板的时间，不在时间的早晚。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "室上性心动过速，2009年11月左右发过病,当时只是阵发性短暂的室上性心动过速,2010年8月份发病较严重.于2010年8月23日住病进北京阜外心血病医院,由姚焰主任于2010年8月26日亲自手术,术后成功.但是现在回家调养一月后又出现了心动过速的情况.",
        "input": "",
        "output": "首先要确认是否真的是室上速复发，建议有症状时尽快到医院做心电图，拿到心电图后如果考虑是室上速可以再来复诊。每周二早上 ，节日除外。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "孩子不会说话，现在2周半宝宝，还不会说话，只会说简单的爸爸，妈妈还说的不是很好，而且说起来很费力，好像舌头很笨，现在只会说B有关的。",
        "input": "",
        "output": "找语言专业和康复专业的医生评价一下口腔运动、语言、智力、交流等，明确诊断后抓紧时间治疗。具体语言障碍的原因可以参考有关科普文章的内容。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "重症肌无力，患者发病时间大概有近一年，主要症状是没有力气、衣服也不穿、甚至吃饭也没力气吃，人也不会动。2、4月份有去上海请贵院赵重波医生您看过，开过溴吡斯的明片、醋酸泼尼松片、碳酸钙D3片、硫唑嘌吟片。溴吡斯的明片一天吃三次，一次吃一粒；醋酸泼尼松片一天吃一次，一次吃十粒；硫唑嘌吟片一天吃两次，一次吃一粒；中间也没有停过醋酸泼尼松片和硫唑嘌呤，去您门诊随访过二次。",
        "input": "",
        "output": "重症肌无力的治疗是个长期过程，中间有反复也不奇怪，既然你停了吡啶斯的明病情加重说明疾病治疗尚不完全，你服用强的松 10粒每天多少时间，加用硫唑嘌呤多少时间？由于你不在本地，随访不便，我应该推荐你去南昌找涂医生随访的，不知是否如此？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不详，三岁女儿左眼角有个针孔大的眼.内眼角还有个米大的颗粒，颗粒是近期才发现的！而且老是眼泪汪汪的！",
        "input": "",
        "output": "根据您的描述，我猜想可能是泪囊瘘管，建议您带孩子请医师看看确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "嗯，那我NK升高在971这是绝对值，正常的是在64到800，算严重吗？还是正常的升高？我那次之后一直有咽炎和外耳道炎，是不是这个所致呢？还有您说各种病毒或者细菌的攻击那会否是HIV引起的呢？HIV早期就使NK升高还是降低呢？我现在6个月了是算早期吗？李医生您真大好人，帮我无知的人慢慢走出了阴影，我明白了没有抗原和抗体就谈不上早期或晚期了，除非是免疫迟缓或无应答这个是很罕见是先天有缺陷的人，不是感染HIV才引起的，6个多月了我如果是正常人早就有抗原或抗体了对吧。那我想在问一下，我该去检测些哪些项目能知道我到底是感染了什么呢？",
        "input": "",
        "output": "我说了现在能检测的病毒恐怕有几百种，你不可能一一检测，要根据你的症状体征，经医生检查后有个大概方向才能决定做什么检查。如果没有什么症状，不用检查，因为大多数病毒感染人体后没有伤害，可以自动清除。",
        "history": [
            [
                "怀疑HIV，分别在四周三代6周四代3个月三，3个半月四代，6个月多四代，检测为阴，我检测了血淋巴细胞CD分子测定，其中辅助性T细胞CD3+CD4+为22，6总T细胞CD3+为50。5NK细胞数CD16+CD56+为37。8这几个都不在正常值，是不是我免疫应答有问题呢？是HIV所致吗？时代强说不是HIV只免疫调节不太好，他说这是综合分析的，真的是这样吗？可我NK高了是不是有问题啊？我是免疫迟缓或无应答吗？我是阴性感染者吗？谢谢李医生请问，总B淋巴细胞（CD19）虽在正常范围，但与T细胞比较相对居高，免疫球蛋白也居高者，其免疫特点是：细胞免疫低下而体液免疫过剩，因为CD19表达的是体液免疫，是这样吗？我免疫球蛋白没测过，但是前两个情况很相似啊，谢谢另外球蛋白IgG、IgM、IgA检出的意义是：。那么请问像我这样的情况是那种病毒引起的？我很担心像我这样的情况在您这里多见吗？另外怎么算是比例倒置和NK下降呢？IgM ，IgA,IgG等均属于免疫球蛋白那么就说这些不是HIV检测的里面的吗？是在病毒五项里面吗？谢谢了，我知道我问题比较多。李医生请回复谢谢了，您是这里最耐心的医生，免疫球蛋白检测重要吗？明白了，不过为何有些书上说NK上升是某些病毒感染的早期呢？还有总T细胞CD3下降了是不是也和HIV有关吗？但是我在Ul绝对值里面是1298是不是正常或有问题呢？总B淋巴细胞（CD19）虽在正常范围，但与T细胞比较相对居高，我在绝对值里面总B细胞数CD19是285，总T细胞数CD3是1298应该是不是正常的？",
                "病毒感染早期可以导致NK细胞升高，你的淋巴细胞异常都可能是病毒感染引起的。但是具体哪种病毒不知道，如果没有严重影响，也不一定要知道，因为我们每天都在受各种病毒或者细菌的攻击。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "两个多月才来月经 不知道是不是怀孕了。不知道是怀孕了 还是其他情况。",
        "input": "",
        "output": "建议到医院检查，可能是宫内孕流产或是宫外孕等异常妊娠。",
        "history": [
            [
                "是否怀孕，两个多月才来月经。",
                "怀孕了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "尿道痒，一个月之前，女朋友从娘家回来，跟她在宾馆开房，发生过关系后，过了几天我就回老家了，她在这边那边我打理生意，回去不到几天就发现尿道根部有点痒，很想去抓，就是在两睾丸的中间部分，除了女朋友外没有跟任何人发生过关系，因为女朋友在她哥哥的单位帮忙，所以很少在一起，后来听我女朋友说她被感染了，我一直以为是宾馆里面的毛巾什么的不干净引起的，今天起来用手挤压有一点点黄色的东西，有时候龟头有一点点痒，还有就是不知道为什么一天要上三次大厕，请问是怎么回事，该吃什么药好呢。",
        "input": "",
        "output": "这种情况有可能是阴虱、真菌感染、或是阴囊湿疹，具体是什么要看了才知道。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "1形糖尿病，2010年1月查出患有糖尿病，诊前明显的三多一少症状，就诊医院江苏省人民医院。",
        "input": "",
        "output": " 1型糖尿病适合做干细胞移植治疗。我科开展这项治疗已经1年。目前没有发现不良反应，有效率为70-80%（不是治愈率）。这是一项新的治疗方法，有待于观察和深入研究。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "淋巴肿瘤，妈妈今年58岁，发现左后颈部有蚕豆瓣大小的肿瘤，肿瘤无痛不移动，小时候曾经得过肺结核。做了肺部片子发现无异议，先期吃过消炎等药物，肿瘤没有大小变化，后又做了淋巴结核的ppd测试，结果为ppd+。由于ppd测试为阳性+，所以怕做了活检后伤口无法收口或万一是淋巴瘤扩散，所以没有做穿刺检测。自己在网上看了许多资料，发现淋巴结核和淋巴瘤有时候会被误诊，耽误了淋巴瘤前期的治疗，自己实在是不知道下一步该如何，还应该做什么样的检查，特此请教！谢谢\n。",
        "input": "",
        "output": "您的病情已经了解，建议：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕症，结婚4年到现在还没有怀孕，（结婚后有过一个小产了）。",
        "input": "",
        "output": "您好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "下尿道分裂，在小便时尿液往后尿现在还有点气蛋。",
        "input": "",
        "output": "小孩年龄，是否到正规小儿泌尿外科就诊？尿道下裂手术后，对生育不会有任何影响。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "郭教授您好：我们可以到您的医院治疗吧，到沈阳要方便得多，中药治疗要多久可以缓解症状呢？",
        "input": "",
        "output": "可以来沈阳，2月12日最后一次出诊，春节期间休息，24日开始出诊，治疗需要多少时间，需看到孩子以后才能确定。联系电话：15242007505。",
        "history": [
            [
                "多动症、自闭症，手指经常动，手掌翻来翻去，脾气暴躁，不合群，丢东西，安静的时候少，不和陌生人说话，问他问题他闭口不答。",
                "这些症状从什么时间开始出现的，是否是自闭症？如果是多动症可用中药治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "急性甲状腺，甲状腺左叶大小约1。5CM*1。4CM。右叶大小约3。1CM*2。8CM。峡部厚约0。3CM。包膜光整。右叶隆起。右叶见大小约3。8CM*2。6CM*2。3CM的囊实性回声区。边界清晰。形态规整。内见不规整则低回声区/CDFI：周边见血流包绕。末见明显血流信号。右叶见数枚大小不一低回声区。较大枚约0。4CM*0。26CM，边界欠清。末见包膜。内部回声欠均。CDFI：内末见明显血流信号。印象：甲状腺右叶囊实性团块。甲状腺左叶低回专用结节《多发》。",
        "input": "",
        "output": "急性甲状腺炎不用手术，需要手术的是你的甲状腺结节。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好 今天下午我可以来咨询吗？",
        "input": "",
        "output": "请注意我的停诊通知。",
        "history": [
            [
                "整形，",
                "本周日下午你可以过来看我的门诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "林大夫，谢谢您！刘**。",
        "input": "",
        "output": "杜玉堂。",
        "history": [
            [
                "男性乳腺肿块，我是男性，今年55岁了，住在昌平区。今年七月初，我偶然发现我的左腋下有一个肿块，大约三公分左右，有轻微压痛，边界清楚，可以滑动。我担心是男性乳腺癌。",
                "这不能说是乳腺癌，请您看外科吧，"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "贫血，头晕,耳鸣,蹲下站立时会晕倒.",
        "input": "",
        "output": "测血压、抽血查血常规，不要饥饿。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "湿疹，今年过年得的湿疹，在唐山市玉田中医院就诊的！",
        "input": "",
        "output": "可以吃。注意少吃甜的和辣的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆结石，胆囊大小正常壁毛糙，内见多个点状强回声，后伴声影，其中一个大小月6mm。",
        "input": "",
        "output": "  吃中药作用不大，你比较年轻，可以去医院B超科先做胆囊功能试验，若功能较好，可以腹腔镜微创保胆取石，反之，需要行腹腔镜切除胆囊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结肠炎，不好。",
        "input": "",
        "output": "建议做肠镜检查!",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哮喘，我前面的咨询一个问题说过,支气管炎,后来就有点喘,现在不喘,就是老喊累。",
        "input": "",
        "output": "如果不吃顺尔宁就吃一段时间　的中药吧！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阴茎头上有豆豆，阴茎头上冠状沟处长了很多类似豆豆的东西，不痛也不痒，好多年了。谢谢！需要治疗吗。谢谢！那有办法消除吗？",
        "input": "",
        "output": "原则上不需要治疗。但是如果你特别在意的话可以激光治疗！！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鞘膜积液，发现时间大概有3到4个月吧，原来是一侧有，现在两侧都有了。",
        "input": "",
        "output": "需要手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "太感谢您的回复了，我还想问下宫体左侧的液性暗区是子宫积水吗？还是只是附件囊肿？ 这种情况会影响怀孕的机率吗？",
        "input": "",
        "output": "可能有一点，你不要太在意，怀孕时几率问题。",
        "history": [
            [
                "多发性子宫肌瘤，今年31岁，备孕半年还没有怀孕，上个月到医院检查B超结果如下：子宫内膜9+，回声欠均匀，子宫肌层见多个低回声团，最大位于左前壁21*19*14，边界清晰，内回声尚均匀，CDFI内见血流信号，无明显波形检出，宫体坐车见液性俺去35*30*22，与左卵巢组织分界欠清，CDFI内部未见明显血流型号。影像提示：子宫多发性肌瘤，左附件区小囊。",
                "你的情况暂时不用治疗，可以试孕。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "尿毒症，最近出现严重膝盖疼，走路无力。",
        "input": "",
        "output": "您可能是甲旁亢，可以做手术，请您与北京武警总医院张建荣主任联系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝，女，40岁，1995年经体检发现有乙肝大三阳，当时转氨酶109，随机住院治疗两个月后酶已正常。1995年—2007年6月期间从没吃过药和输过液，病情一直很稳定。",
        "input": "",
        "output": "我想你不会这么快转成肝硬化吧，又不是豆腐渣。建议你把当地医院的处方传一下，我看一看是否需要调整一下。另外把B超和病毒也检查一下，一块发送过来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺炎精索静脉曲张，尿分叉阴囊潮湿北京同济医院。",
        "input": "",
        "output": "查一下精子质量先，再根据具体情况中药调理治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "1，电子胃镜。食管可见粘膜条状充血，喷门未见异常。胃体，胃角，胃窦，粘膜点片状充血，幽门圆形，开闭好。12指肠球部粘膜光滑，未见溃疡。《食管炎，浅表性胃炎，》                                                                                            2，b超，肝大小正常，血管文理欠清，实质回声较密，强集中于前段，胆囊大小正常，囊内见数个强光团，其一直径0.8cm。",
        "input": "",
        "output": "你的症状多半是胆囊结石引起的。",
        "history": [
            [
                "胃痉挛，08年胃镜检查为浅表性胃炎，近期，胃痉挛疼痛厉害。",
                "请查一下胆囊B超。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "曾大夫，您好~~孩子哮喘有半年左右的时间，5月14日在贵院向莉医生给看的，目前在做吸入激素的治疗（每天早晚喷雾两次），6月14日就去复查了，请问这种情况做手术可以吗？",
        "input": "",
        "output": "手术需要跟呼吸内科医生和麻醉科医生商量，复查内科的时候可以再来找我一趟。",
        "history": [
            [
                "漏斗胸，72天体检发现漏斗胸，比较愿意犯呼吸系统疾病。请问曾大夫，孩子现在三岁多，夏天找您给看过，您建议孩子手术，孩子从入园以来已经在三个月内得了三次肺炎，想问一下，这和漏斗胸有很大关系吗？我们家长总是存着一个侥幸心理，我们的肉眼观察，孩子的胸口在往外涨，有变化，所以想等等再做，您的建议呢？是不是他这样愿意得肺炎的孩子，直接的原因就是漏斗胸导致的呢？谢谢您！！急盼您的回复！",
                "漏斗胸直接影响心肺功能，是否能等得看CT漏斗胸的严重程度及是否有症状。"
            ],
            [
                "谢谢您的回复！！再有几个问题想麻烦问一下。",
                "保问题咨询当地机构，CT必须是我院的，节前节后均可，寒假病人较多。2011-04-18 14:53 和患者宝***完成电话咨询。"
            ],
            [
                "宝***对电话咨询的评价：。",
                "哮喘病史多长？平常用药吗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "待查，患者女，34岁，一直有乳腺增生吏。这次1、经常头晕目眩伴有恶心想呕吐，浑身酸痛就像是小月风痛，经络有时钻痛。2、鼻子会不舒服易疲劳。3、弯腰或蹲久点腰痛难伸直。",
        "input": "",
        "output": "建议你看一下内科，如果你要体检的话，可以去我们医院的体检中心，不需要住院。乳腺增生是每个育龄期妇女都有的，所以不可能所谓的根治，如同身上的黑痣，没有人能去掉所有的痣，你描述的症状和乳腺增生无关，没有特异性，很多疾病都可以有类似的表现，如贫血、风湿、内分泌失调等等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺结核（伴有严重类风湿关节炎），八月份确诊的呕吐咳嗽吃不下饭全身疼痛无法独立行走大便时拉出药丸基本完好就诊医院：漳浦县人民医院漳州175医院。",
        "input": "",
        "output": "可以到本省胸科医院继续接受治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阻生智齿，下面的两颗智齿均为完全阻生智齿。真的很感谢您的及时回复，谢谢您，孙教授！",
        "input": "",
        "output": "好的，一般局部麻醉拔智齿也不那么可怕。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼角膜破了，女，23岁，以前身体良好。戴隐形眼镜把眼角膜磨破了，第一天开始红后来疼，第二天起来还疼还钟了。这病严重吗？",
        "input": "",
        "output": "马上停戴隐形眼镜，主要是抗菌和修复上皮，如果不合并其他感染的话。角膜缺损后果可大可小，严重的会导致视力障碍。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没有查出病因，双腿无力，开始的时间右腿不能站地，现在是腿疼，在淮北人民医院住过院，具体没有查出病灶。",
        "input": "",
        "output": "可以到医院检查一下看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "现诊断为脑瘫，杜欣泽，2009年2月20日早晨10：30出生的。于2008年5月受孕，受孕后无什么特别反映，大人身体变化不明显，胎动不多，3次B超检查无异样。09年2月20日凌晨1点左右发作后到本地人民医院，早晨7点过时宫口开全，进入产房，三个小时没能生下来，10点时医生用剖宫产。生出后没有啼哭，拍打后啼哭，哭声不大。出生后不爱哭闹，全身乌青，一直吸吮无力。当地医院医生在生产时怀疑小孩缺氧，说氧水不好，有胎便，小孩有吃到胎便，还为小孩准备了抢救，出生后没有进行抢救。核黄亘时间半个月。出生后吃了几天人奶，以后一直吃牛奶。出生大指拇一直内收，两手向后反劈（这是给小孩子游泳的时候发现的）。3个月内手脚抽搐数次，但没有其他症状。7个月时医生检查无健反射。核磁共振检查，检查结果是脑白质髓鞘化延迟。",
        "input": "",
        "output": "是否做过肌电图、肌酶检查？目前的智力运动发育情况怎么样？不能除外神经肌肉病，建议于门诊进行详细体检后决定下一步诊治。是否做过肌电图、肌酶检查？目前的智力运动发育情况怎么样？不能除外神经肌肉病，建议于门诊进行详细体检后决定下一步诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "遗传性斜视，出生就会，到4岁半明显。",
        "input": "",
        "output": "先查查视力情况，一般来说内斜是由弱视引起的，弱视矫正好了，眼球也就正位了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "看此医生门诊的具体时间：。",
        "input": "",
        "output": "好。",
        "history": [
            [
                "高血压、脑血管硬化，我母亲一直服用珍菊降压片。有时血压不太稳定。高时180/100.150/100.我想问一下专家，是不是可以换另一种降压药？但降压药好多种，哪个副作用比较小的，不要吃后会嗜睡的。谢谢专家。",
                "可以换药，但换什么药很难在网上说的清楚，这种问题只能在门诊看过病人后才能给予正确的指导，而且需要看过调整三到四次在能知道患者吃什么要对他更合适。"
            ],
            [
                "谢谢毛大夫的回复，现在医生配了兰迪，是不是可以？",
                "如血压控制了就可以了。"
            ],
            [
                "毛医生：你好。",
                "可以同时吃利尿剂，没问题，吃小剂量没有水肿就行了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "许教授，我在当地的医院康复科住院治疗了20多天，做了牵引、按摩、拔罐、针灸都做了，可是还没有完全好，颈部后肌肉还是酸痛、有时头部还是蒙蒙的，尤其早上起来有时候，颈部后很不舒服，怎么这么难治疗啊。许教授，像我这样的情况 是不是颈椎1-2失稳 或是小关节错位造成的，有什么检查手段可以检查出来，我拍了颈椎X片和颈椎的磁共振，X片显示正常 颈椎磁共振显示C5-6椎间盘轻度突出，我需要做个张口的X片吗。谢谢许教授耐心的解答，您真的是个好大夫，老是麻烦您，不好意思了。",
        "input": "",
        "output": "不用谢。",
        "history": [
            [
                "颈椎病导致头晕和颈部肌肉僵硬，2个月前发作，早上起床太快，突然觉得头昏，后到医院按摩一周无很大效果，照了颈椎磁共振，片子结果为颈椎生理曲线变直，C5-6椎间盘轻度突出，相应硬膜囊轻度受压，现在主要症状就是头晕，感觉颈部僵硬，没有以前脑袋清爽了。但是我的颈椎不舒服啊，老是觉得颈部很僵硬，酸胀，许教授，如果去您那就诊，怎么联系您啊？可以预约吗。",
                "每个周三上午是我的专家门诊，你可以来，如果挂不上号，你到诊室来我给你加个号。"
            ],
            [
                "这两天我看了神经内科，并做了颈动脉和颈椎动脉的彩超，显示是正常的。现在头晕好一些了，脖子还是不舒服。我看了一些资料，说颈椎病在急性发作时头晕，可以用甘露醇加地塞米松静脉注射，我现在过了3个月了，还是急性期吗？可以用这种方法吗。",
                "你的情况目前不需要。"
            ],
            [
                "谢谢许教授。",
                "没关系。"
            ],
            [
                "许教授 又麻烦你了 我的老婆这几天也做了颈椎的检查，先做了CT 显示是正常的，然后今天又做了个磁共振，但是磁共振显示说C3 C4 C5椎体有点骨质增生，这是怎么回事呢？上次听长征医院的专家在电视上与主持人谈脊柱保健的时候说脊柱骨质增生或是骨刺用CT检查更清楚，磁共振是显示神经和血管及椎间盘更有优势，那么我的老婆的CT检查结果是正常，但磁共振检查有骨质增生，那我老婆到底有没有骨质增生呢？若是有的话，为什么CT会照不出来呢？请教授给些意见，",
                "单纯的骨质增生对于成年人来说是一个正常现象，增生是一种自我修复过程，不用过多关注，除非增生压迫了重要的结构如血管、神经等才需要处理。"
            ],
            [
                "我的老婆颈部后面的肌肉也会疼痛，这与骨质增生有关系吗，另外她的颈椎还有些反弓。她有些时候会像落枕那样的感觉，颈部后面有牵拉感。",
                "注意调整姿势，少低头，睡觉枕头不要太高，可以做做颈椎操，应该没有太大问题。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，患者今年40岁，三年前做了肌瘤剔除术，现在做B超又长了俩个，三公分大，现在我月经不太正常，解小便肚子痛，腹腔大。",
        "input": "",
        "output": "详细描述或拍照上传超声检查，以便医生了解病情，给出诊疗建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李大夫，您好：。",
        "input": "",
        "output": "你好！",
        "history": [
            [
                "慢粒，2001年确诊为慢粒，开始用干扰素和羟基尿，后来打干扰素，全身疼痛的颤栗，停用，只服羟基尿，到四月分前每天2粒，各项指标几乎正常，可脚踝骨处溃疡。在天津血液病医院就诊，停用羟基尿，改为白消安。",
                "你好！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "手指切割伤，现已四十八天，伤口裂开并且小手指及无名指无法屈伸，并伴有水肿。",
        "input": "",
        "output": "肌腱修复后17天拆开石膏是太早了，建议来我院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "象我女儿的这种情况可以吃点鹧鸪菜吗？",
        "input": "",
        "output": "首先应该诊断明确，然后给予针对性的治疗。不要随便使用什么药物或食疗方法。",
        "history": [
            [
                "多汗，夜惊，陈医生：你好！我女儿现在2周岁了，体重现在是14KG，长得比一般的同龄的孩子都要高，差不多是90CM，过完春节这段时间天气也暖和起来了，但是近段时间我发现她的头部特别是后脑这部分总是不停的冒汗，头发经常都是湿湿的，我也检查过他的背部并不是很多汗，所以说衣服穿得厚的这种情况可以排除，还有她晚上睡觉前半夜比较好睡，但是后半夜总是爱在睡眠中啼哭，而且总是翻来翻去的，很不好睡，白天她精神也很好，也爱玩耍，并没有发现其它异常情况，春节前刚吃完100粒那种牛初乳钙片，现在还在吃那种三精牌的葡萄糖酸锌口服液，也吃了好几盒了。你说我女儿的这种情况是属于什么原因呢，为什么会出现这种多汗的症状，需要怎么治疗呢？急切的盼望你回复。谢谢！！！\n。",
                "一般来说，与肺脾气虚有关，建议带孩子找中医儿科专家给予调理即可。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "请教大夫，大夫您好，我做天做了检查肾脏和膀胱检查都正常，就是说膀胱壁有点粗糙。尿检的结果是：颜色：棕色透明度：微浑红细胞数：满视野上皮细胞：0白细胞数：0透明管型：0病理性管型：0尿糖：1+胆红素：Neg酮体：+—0.5尿蛋白：2+1.0亚硝酸盐：Neg尿潜血：3+>=Ca20白细胞:2+Ca125ph:5.5尿比重：1.025尿胆原：Normal13.维生素C：阴性（-）血凝：PT：24.1INR2.07APTT：44.9TT：12.2FIB：2.17请问这些数据能说明什么啊，我该怎样治疗。您好，吴大夫我仔细拜读了您的文章，有了一定的了解。我的症状是全程的血尿，但是肾脏检查无异常，只有膀胱说是膀胱壁粗糙，最近我每天大量饮水，在频繁排尿的情况下尿液会发生有棕色变为淡黄色，但还是有一定的红色存在，不喝水颜色就比较种。这是怎么回事，还望您指教。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "你还是没有完全了解血尿的诊断流程，你应该行尿红细胞形态检查，以首先明确是内科还是外科性血尿。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "强直性脊柱炎，最近在家游泳和锻炼身体好多了，这两天髋关节痛了。",
        "input": "",
        "output": "没有针对髋关节炎的药物，髋关节是强直性脊柱炎的一部分，病情活动可以将原来每晚1次的药物改成每日2次，早晚餐后服用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心外科，我侄子1岁的时候检查出心脏室间隔缺损，现在2岁，上次检查拍片，医生说室间隔缺损已经自动长好，但左心室有个肿块，这个是怎么回事，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "如果你在上海，建议你去上海交通大学附属新华医院找梅举主任咨询。梅举教授在先心病治疗上经验丰富。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "长痘痘，2005年，脸上、背上长痘痘。",
        "input": "",
        "output": "建议来我医院门诊诊治，欢迎光临.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手腕筋脉割断如何治愈，意外割伤2009年2月12日曾经治疗情况和：效果已经接好，但恢复不理想。",
        "input": "",
        "output": "康复治疗，必要时可以配合手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "风湿，手和脚疼痛。这样能治疗好风湿呢？",
        "input": "",
        "output": "有关节肿吗？你做的是那一项检查，结果如何？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头痛，近一个星期。",
        "input": "",
        "output": "你好！建议将做过治疗的CT翻拍上传，以便根据你的具体情况作出针对性建议。有问题可以拨打我们诊疗中心电话：029-84777429！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道什么病，6天前发现，大腿外侧皮下有2厘米大硬块，用手按会痛，",
        "input": "",
        "output": "要去看外科，通过医生检查局部肿块情况给出诊断。如果肿块红肿热痛，考虑感染。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肠粘连，2000年曾得过肠梗阻，动过手术。可是在去年12月份肚子胀痛，去医院查是肠粘连肠梗阻，后来做了肠粘连分解术，手术后达10天才通气。出院后肚子一直不是很好，经常肚子痛，后又到医院检查，发现又粘连了。",
        "input": "",
        "output": "看看我网站上的文章，我想不要光指望手术解决问题，试试改变生活方式与饮食方式能否有用？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不确定，我的孩子25岁，在读大学，最近老师对她的作业总是否定，孩子有些压力，她认为自己付出很多，没有给予肯定，老师冷淡的表情让孩子自尊心受到打击，觉得面子过不去，经常哭，总是高兴不起来，甚至怀疑其他同学对她也不好，别人在说他等等，不愿意与别人接触，说不能与别人交流，请问大夫，我的孩子是抑郁症吗？需要怎么治疗？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "建议尽快到正规医院精神或心理科诊治，专业医师应该能对她有很大的帮助。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右侧乳腺浸润性导管癌，病理诊段：右乳腺浸润性导管癌3级，肿瘤大小4*3*3CM,未累及基底切缘和乳头皮肤，同侧腋窝淋巴结癌转移（24/29），送检中央组淋巴结癌转移（8/8），送检肌间组织为肌肉脂肪组织。",
        "input": "",
        "output": "考虑淋巴漏，可加压包扎，并服中药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压，血压通过治疗达到正常范围。",
        "input": "",
        "output": "不可以间断用药，应该连续每天用药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌骨转移6个月，",
        "input": "",
        "output": "乳腺癌也有CEA高的，另外可以排除下其他相关的肿瘤。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼睑痉挛、怕强光、睁不开眼、眼底病，本人52岁，男，二十年前曾患中心性视网膜炎、中浆病、经激光治疗后保持了多年的低视力较稳定状态，左眼视力：1.15右眼视力：0.06到了2004年夏天双眼突然结膜红肿样炎症状态，闭上双眼结膜处有发热感，用多种眼药均无效，（所用眼药有：磺胺类、抗菌素类、抗病毒类、激素类等）从那时起眼睛睁一会就感觉不舒服，有干、涩、酸、困的感觉，非常难受，因此就不由自主的闭上眼睛，用水洗眼后就会舒服些，用人工眼液也不行。最严重的是近一年来，眼睛越来越不能正常睁开了，每天除睡觉外的所有时间里，有80%的时间段是闭着眼的，那20%的时间也非常勉强睁开眼睛的，有时为了睁眼看路，只有用手把眼弄开，希望大家介绍一下哪里有治疗这类眼病的医院和专家，请尽快与我联系。现在眼睛基本状况：1\\有眼底病2、右眼做过白内障手术3、长期不能正常睁眼4、结膜及外眼无炎症5、双眼有轻度眼睑痉挛6、怕强光、7、闭眼后已没有发热感觉、8、睁眼几秒钟后就有干、涩、酸、困的感觉10、做泪液试验认为泪液不少。\n。",
        "input": "",
        "output": "请找王海燕大夫咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢肿瘤，于2008年12月因患卵巢肿瘤，在本地医院手术摘除2侧卵巢，但保留了子宫。",
        "input": "",
        "output": "39岁，如果因为卵巢良性病变切除双侧卵巢，建议服用克龄蒙。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哮喘，哮喘夜间偶尔发作近两个月咳嗽后加重曾经治疗情况和效果卡介菌素十吸入剂。",
        "input": "",
        "output": "　请详细补充。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "半月板撕裂，腿疼，麻，不能走路。",
        "input": "",
        "output": "建议你到我门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "关节炎，两个关节肿胀挺大的，现在已不能下楼，发病已20来年了，现在就在屋里挪动做点饭，走路很困难。",
        "input": "",
        "output": "你可以在本网站的预约挂号栏目申请预约。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血尿检验潜血3+，镜检红细胞2+，血尿检验潜血3+，镜检红细胞2+，两月前体检时偶然发现，经常检测，一直没变。",
        "input": "",
        "output": "血尿问题建议咨询我科的张进医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺凉结节，患者女，45岁，所患病情：2007年体检时发现甲状腺双侧有腺瘤，一直没在意，也没治疗。近一周内自觉低头时脖子憋气，遂到医院检查，结果为;甲状腺左叶一个0.6cm×1.2cm“凉”结节，边界欠清楚，内有多个强回声斑点。右叶两个0.3-0.9cm的“温”结节。医院建议进一步行亲肿瘤阳性检查。同时，最近几年伴有失眠、心悸心慌、头痛、耳聋、咳嗽等症状。",
        "input": "",
        "output": "明确诊断需要手术活检或病理穿刺。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "08年：子宫：形态大小正常，实质回声欠均质，前壁可见大小约0.8~3.7cm低回声团数个，较大者位于左前壁，大小约3.7~2.3cm，子宫内膜清晰。",
        "input": "",
        "output": "肌瘤很大了,的确要考虑手术治疗,如想保留子宫,术前建议宫腔镜检查。",
        "history": [
            [
                "多发性子宫肌瘤，您好，医生。我今年38岁，是2006年体检发现有子宫肌瘤，当时不算大，当年就在当地医院做了肌瘤剔除术。2007年体检又发现有肌瘤，就没有管它了。",
                "多发性子宫肌瘤并有月经改变,离绝经尚远,故要考虑手术治疗,但无论何种手术方式,术后都有复发可能.至于采取何种术式，要看肌瘤长在何处，建议你还要考虑宫腔镜检查了解宫内有无肌瘤，很想保留子宫，也可考虑介入治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不知道，医生您好，最近我肚子不舒服，肚脐周围疼，但也不是特别疼，这几天都特别没精神，看书无法集中注意力，上周五晚上喝了袋奶，然后去了自习室，然后感觉胃里有东西向上涌，然后就冒汗，感觉就快晕过去了，然后马上去了医院，当时的血压是55-85。今年暑假的时候，曾经由于拉肚子发烧然后去厕所的时候晕倒，当时是一刹那全身冒汗，然后耳朵慢慢听不到东西，然后口齿不清楚，然后晕厥。但这次并没有拉肚子，而是只感觉胃里不舒服，而且一直没有拉过肚子。我现在在准备考研，但是一直就感觉很累，身体感觉下沉，那晚以后氟哌酸胶囊，感觉胃里好了很多，肚脐周围不怎么疼了，精神也好了，这几天没有上自习，感觉自那天以后精神很好，没有感觉累，好像就是胃口好了，精神也就好了，您看这是胃的毛病呢还是神经方面的问题呢？最后想再问问您我要是想去医院检查的话应该挂哪个科？谢谢您医生。",
        "input": "",
        "output": "考虑是植物神经功能紊乱所致，遇到头晕等情况，可自行卧倒；需要注意的是心率/律等情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "强直性脊柱炎，早先就感到腰疼，屁股疼，去医院看过好多次，都是我们这的大医院，一直都不知道到底是什么病，前两天才确诊是强直性脊椎炎，而且医生检查下来说是已经有4年病史了，现在是3期。我想请问大夫，这种药治疗疗效怎么样，有副作用吗？真的不能根治吗？",
        "input": "",
        "output": " 以人类目前的医学水平，对强直性脊柱炎尚没有很好的治疗办法，目前临床通用的治疗主要是对症治疗、控制症状，并联合以适当的体能锻炼，以尽可能防止末期脊柱后凸畸形。如果有人声称能治好这种病，那恭喜你，你碰上的医生应该可以获得诺贝尔医学奖了，可惜，中国现今尚无此等高人出现！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腋臭，1994年年底生日虚岁17岁想咨询一下可以手术根治吗。换药有什么特别的要求吗  第五天在当地医院换药可以吗 是用什么方法手术啊 是不是开口很小啊 要带多少钱 我是外地的     我在网上看您是星期4上午 和星期5下午上班  国庆节是星期5 您国庆节上班吗。",
        "input": "",
        "output": "建议来我院按时换药；在保证切除干净的基础上，我们追求比较小的切口；花费2300~2500；国庆节排班暂时没有变化。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "泪腺脱垂，余医生您好！我叫HY女26周岁在大概六岁的时候泪腺脱垂病发期间做了几次手术最后一次是大概九年前在北京301医院手术中眼外眦有切口现在外眦切口有些粘连眼角下垂眼睛走形不太好看眼皮的皮肤由于之前的水肿切除皮肤基础已经很薄弱。",
        "input": "",
        "output": "挂不到,我可以给你加号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "原发不孕，原发性不孕三年，子宫过度前倾，男方精子成活率40%，",
        "input": "",
        "output": "需要转试管婴儿助孕。休息一个月，下个月月经期2-4天就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳头内陷，乳头不出来。",
        "input": "",
        "output": "建议您首先采用保守治疗，自行向外牵拉乳头，可能需要较长的时间，如果无效，可以行手术治疗，但可能会对乳腺导管有轻微的影响。我们的手术费用约3500元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双侧骶骼关节炎，女，28岁，患有此病已有近3年了，主要是双侧骶骼疼痛，左侧较严重。曾在宜宾一。二医院就诊。照片信息：骶椎体骨质完整，骶孔边界清楚。双侧骶骼关节构成骨骨质完整，骼骨耳状关节面下局部骨质增生。硬化影；骶骼关节间隙存在，未见变窄。抗“O”：255类风湿因子：1.30C--反应蛋白：2.90。",
        "input": "",
        "output": "按照骨痹处理，配合使用免疫抑制剂。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "畸形儿，我两个与以前怀的宝宝都是畸形。",
        "input": "",
        "output": "建议你夫妻双方行染色体检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "6岁小女孩右眼弱视，5岁前发现小孩脖子斜颈，治疗多次没有好转，09年8月份在重庆儿童医院检查不是斜颈，检查出眼睛左眼斜视，右眼弱视，遮盖和佩戴了眼镜。效果不明显。",
        "input": "",
        "output": "在家如果能够坚持，应该没有问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我也不知道这是什么病，恶心老有人盯着我什么事情都往身上联系有三天了。",
        "input": "",
        "output": "是否感觉有人跟踪监视，是否感到紧张恐惧？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "包茎，患儿1周岁多的时候医生诊断先天性尿道口狭窄；2周岁多的时候医生诊断包茎，偶有尿道口发炎，排尿痛。",
        "input": "",
        "output": "如果存在感染史，我还是建议行包皮手术，请斟酌。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问同位素的敷贴治疗能治愈增生性瘢痕吗，我是瘢痕体质，耳廓上长了个瘢痕增生疙瘩，请问手术后做同位素的敷贴治疗能治愈吗？复发机率有多少？另外一个疗程需要做几次？费用大概是多少？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "您好！您应是爱美之人，穿耳环后出现的瘢痕疙瘩。如较厚建议先手术切除，然后用敷贴治疗抑制术后疤痕的形成。经过敷贴处理后复发率会大大降低，80~90%以上的患者会防止复发。由于是发生部位是耳部，会采用小剂量多次进行（2~3次）以防止出现并发症，术后扯线即要进行敷贴。费用每家医院有出入，但每次100~150元上下。祝早日康复！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "出国体检，需要做ppd试验，我爸爸7年前吃贝餐做胃部检查，不小心把钡餐呛到肺里面了，出国体检时肺部有阴影，使馆要求做PPD检查。",
        "input": "",
        "output": "据我了解，出国体检有指定医院。据我了解，出国体检有指定医院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "l类似尿失禁，",
        "input": "",
        "output": "搞不清楚你需要什么？？？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小孩半年了，想终止怀孕，",
        "input": "",
        "output": "你好，没有看懂你的问题，是因为现在怀孕了要终止妊娠还是已经生过孩子半年要求上环？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "强直性脊柱炎和虹膜炎，15年前患虹膜炎，复发10数次，曾在哈一大二院等地治疗。能否留下医生的电话以便我们咨询，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "可以同时治疗，控制。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腹膜结核、肠粘连、输卵管不通，患者女：37岁，2000年体检发现有一卵巢囊肿，在县医院打开腹腔发现是一积液包裹，做病理是结核性腹膜炎。1、腹部结茧粘连2、输卵管不通3、月经稀少，持续7天左右。",
        "input": "",
        "output": "对于年龄偏大的未婚女性没有怀孕可能存在这样或那样的因素，如果是由于输卵管不通可以做通气试验和治疗，真正没有疗效，没有子宫结核可以做试管婴儿。不会引起肠梗阻。随时就可以到医院检查。抗结核完成疗程。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不谢！",
        "history": [
            [
                "腺肌症，2009年8月26日。",
                "腺肌症是子宫内膜异位症的一种类型，现在有药物治疗痛经，如疼痛到难以忍受，只好切子宫。"
            ],
            [
                "谢谢你！我没有痛经的症状，只是月经期间有血块，以及量较多，其他没症状。请问需要治疗吗？另外我想问一下，从检查结果上来看，我的症状严重吗？陈医生，您好，请问服什么中药好？另外，我所患的腺肌症症状严重吗？",
                "不严重，严重的痛经受不了。子宫肌瘤找中医妇科医生开草药。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "王主任，您好，我还想问一下，前几天我5岁的宝宝大便时，擦屁股时发现手纸上有血，今天大便时没有，这可能是什么引起的，具体怎么治疗？",
        "input": "",
        "output": "观察。如果反复便血复发，再去医院就诊。一般不会。",
        "history": [
            [
                "异位胰腺，拉血并伴有一阵一阵腹痛。",
                "不算肿瘤。手术切除即可，不需要其他治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鼻炎鼻痰，年龄26岁。鼻子里有粘而硬偶尔带血丝的鼻痰，有十几年了，我曾有咽喉炎及扁桃体炎，扁桃体我已做了手术，睡觉时容易鼻塞特别侧睡和枕头低，此病让我很痛苦。",
        "input": "",
        "output": "你好！请到医院检查治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左边睾丸还没下来。。。，我的孩子已经四岁了，但是左边睾丸还没下来。可是在他曾经还未满月前右下来一半，可是有跑上去。还有大约在他三岁时也曾经下来一办过后也一下跑上去。其实我们会拖这么多年都是为了等睾丸能自然下来。可是我们已问过我们这里马来西亚的医生都叫我们一岁过后还没下来就要动手术。谢谢！黄小姐来自马来西亚手提电话：60164225528e-mail:sswong28@hotmail.com。",
        "input": "",
        "output": "如果在宝宝熟睡和洗澡时，睾丸不下来，还是选择手术吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "这是刚生的婴儿。请问你看到我给你发的照片了吗。",
        "input": "",
        "output": "看照片应该是鲜红斑痣，目前只能做染料激光治疗。",
        "history": [
            [
                "有红记，请问看见我上传的照片了吗。",
                "没有看到照片，照片传哪里了？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺癌，我母亲56岁，前几天在肿瘤医院通过CT查出得了肺癌。",
        "input": "",
        "output": "首先尽可能明确病理性质如鳞癌、腺癌、小细胞癌，予以中西医结合治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏体质引起的咳嗽，今年6月份开始的，一感冒就咳嗽，在浙江省宁波市妇幼医院做了过敏源检测结果是，过敏性体质。张医生谢谢您的回答，我还想问一下，像我儿子这样的情况，大概要服药到什么时候啊？他本身抵抗力就很差的。",
        "input": "",
        "output": " 你好，过敏性哮喘的治疗需要长期的规范治疗，顺尔宁属于白三烯受体拮抗剂，对于预防和治疗小儿哮喘具有比较好的治疗作用，服药时间可能会长些，如果担心孩子抵抗力问题的话可以考虑打一些增加免疫力的药物，如胸腺五肽，同时中草药调理也是不错的，另外可以查一下过敏原，平时生活中远离这些能引起过敏的物质，规范应用药物，疾病就可以控制良好，祝好转！ wfe。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大小便有点控制不住，患者女3岁半10月25日晚在家中玩耍被29寸电视机砸到头导致左聂侧骨乳突骨折，当晚在上海儿童医学中心就诊。",
        "input": "",
        "output": "应该不是后遗症，单纯的颅骨骨折不会引起特殊的后果的。最近有没有劳累、感冒什么的，3.5岁的孩子偶尔尿床或大小便控制不良完全有可能。应该不是后遗症，单纯的颅骨骨折不会引起特殊的后果的。最近有没有劳累、感冒什么的，3.5岁的孩子偶尔尿床或大小便控制不良完全有可能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肠系膜淋巴结肿大，孩子从四岁就开始间断性腹部隐隐疼痛，有时揉一揉就好了，有时几个月又不疼，最近疼得比较频繁，特别是在饭后。",
        "input": "",
        "output": "除外病理因素外，考虑为胃肠生长痛。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙齿摔裂，男，2005年高楼坠落，部分牙齿受伤，已做牙体牙髓手术，在温州一家口腔医院。",
        "input": "",
        "output": "您好！根据您反应的情况，因为没有牙齿脱落，只是牙齿部分缺失，有牙齿自己的牙根所以不需要种植。只要进行完善的牙齿根管治疗，在牙根内用桩核加强，然后做烤瓷牙齿恢复牙齿就可以了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "常医生你好谢谢你的答复！我听了你的建议昨天去看了一下妇科，没发现什么严重的妇科病，医生开了几幅中药让我服用，昨天还做了血常规现在血红蛋白测定103，我现在还在服用铁剂，请问铁剂能跟中药一起服用吗？中药方子我上传了。",
        "input": "",
        "output": "你的治疗效果还可以，请问你有没有痔疮和胃炎等疾病？如果没有，你就继续服用铁剂就可以了，补充铁剂三个月后查血常规和血清铁蛋白，如果血清铁蛋白也恢复到150ug/L，那么再考虑停药，不建议您吃中药，祝早日康复！",
        "history": [
            [
                "缺铁性贫血，每年3-5月血红蛋白在80左右。中性里细胞百分比 82.4 参考值50-70。",
                "在有效补充铁剂的同时，积极治疗引起铁缺乏的原因，如月经增多等。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "骨关节炎，约一年半前，左腿膝关节疼痛，不红不肿，有时疼痛难忍。病人，面容较好，红润，精神状态良好，头发好多年前已全白，牙齿脱落一半，只是左腿膝关节内侧疼痛，用过的方法均未有好的效果。目前已不能行走。",
        "input": "",
        "output": "关节有退变。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哦，好的，谢谢医生。",
        "input": "",
        "output": "有时间还是可以到医院看看。",
        "history": [
            [
                "鼻炎，鼻塞有2年了快,以前有清涕,现在没有了,感冒时会有很浓的鼻涕或带血丝,连带一系列鼻炎的并发症.",
                "鼻塞快2年，涕少，可能是一般的慢性鼻炎，一般来说有什么毛病通过自己买药不改善，则应该到医院检查一下，一般来说，到医院检查如果不是比较严重的疾病，花费不会太多的，如果为单纯性鼻炎，只需要用前鼻镜检查一下鼻腔，根据病情需要可能会做一个鼻内镜检查100多元，鼻涕多伴头痛的则可能会拍一个鼻窦CT，170元左右，当然检查不会全部都要做，只是根据病情选择性应用。医生根据检查情况会开一些治疗鼻炎的药物，费用也应该会在100多元左右吧。当然最好是到正规的三级医院检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑瘫，病情描述（主要症状、发病时间）不会爬，不会坐，不会翻身也不会站。现在11个月了：只会认人，逗他时会笑，有时也出声。但大部分时间是只张嘴不出声的笑，偶尔会无意识叫妈，奶。安静时一个人“依依呀呀”说个不停。坐着时向前弯腰，从腋下抱他时开始时是脚尖着地，一会儿脚就放平了，偶尔也会迈步，晚上会蹬被子，有时不注意他就会从床中心蹬到床头位置，最近老是让人抱他站，不让人离开，不然就哭个不停。看到人来了就高兴地笑。但一紧张上肢就会像拉弓射箭的样子，下肢很直，头像一侧偏。",
        "input": "",
        "output": "从您描述的情况看，手足徐动型脑瘫的可能性大。多为病理性黄疸引起，或称核黄疸后遗症。此类脑瘫治疗效果不满意。可适当进行康复训练、口服氯硝安定、苯海索等药物。颈总动脉外膜剥脱术对此类患者有一定帮助，效果不确定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢您，谢谢您啊。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "颌下腺不明原因肿大，今天下午拿CT结果，别的检查都已出来，我想明天过来办住院手续，请问您可以什么时候帮我做手术？我来挺不容易的，谢谢您 化验、检查结果： 鼻咽喉镜检查：鼻咽炎？ 过敏原皮肤检查正常最后一次就诊的医院：。我叫王溶，是湖北的，今天下午拿CT结果，别的检查都已出来，我想明天过来办住院手续，请问您可以什么时候帮我做手术？我来挺不容易的，谢谢您 化验、检查结果： 鼻咽喉镜检查：鼻咽炎？ 过敏原皮肤检查正常最后一次就诊的医院：。",
                "你明天上午9点，到509诊室门口等候罗小宁医生（也是我科的医生），让他给你开入院通知单。我知道你远道而来，心急可以理解，我会在不违反原则的情况下尽快给你安排手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，房间隔缺损，患者女，两周两个月，在两岁之前有喘息性肺炎病史，现在身体状况良好，在内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院查出。超声测量：RVOT=17mm .AOD=16mm.LAD=16mm.RV=8.8mm.IVSD=3.7mm.IVSS=6mm.LVPWD=4mm.LVPWS=9mm.LVDD=28mm.LVDD=28mm.EF=77%.FS=44%.E峰=1.0m/s A峰=0.7m/s.MPA=13mm.LPA=8mm.RPA=9mm肺动脉流量=0.9/s.RA=26*24mm。",
        "input": "",
        "output": "3.5mm，应该是卵圆孔未闭，不需要任何治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "目前诊断为肠惹激综活症，患者男，53岁。之前身体一切较好。从去年7月份开始腹泻一年多，7,8次/天，大便水样，就吃就拉；屁多，肠鸣。（期间失眠严重，胃口下降）肠镜检查未见异常，肝，脾等B超检查都未见异常。抽血检查贫血较严重。请医生尽快答复我，非常感谢！",
        "input": "",
        "output": "从症状来看象肠易激综合征，但肠易激综合征不应该出现严重贫血，对于贫血的原因不知道南方医院的医生有什么考虑，另外，肠易激综合征是肠道功能紊乱，需要排除器质性病变，如果患者有失眠及胃口下降，要注意排除焦虑症，因为焦虑症也会出现类似肠易激综合征的情况，所以现在关键的还是诊断问题，诊断问题明确了，才能设定治疗方案；欢迎患者来就诊，就诊方面的问题请参考首页——文章中关于就诊的相关指南。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好 能整吗？",
        "input": "",
        "output": "得让大夫检查后才能确定是否可治。",
        "history": [
            [
                "眼眶骨折，今年5月份车祸导致右眼眶骨折右眼凹陷在长春208医院抢救后于5.26日手术于眼鼻梁骨手术后右眼低于左眼右眼眶凹陷两眼球不在一直线早上起床后看东西短暂重影。",
                "需要手术做眼眶重建。可以到北京武警总医院看肖主任门诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "马大夫你好：。",
        "input": "",
        "output": "你好，病理特征是低度恶性并不意味着临床行为都是低度恶性的表现，特别是肉瘤，容易复发或转移，我建议术后辅助化疗或放疗。供参考。",
        "history": [
            [
                "子宫内膜下肿物，患者女，53岁，以前有头痛的毛病。此次病情：绝经5年，阴道淋漓出血3月多入院治疗。",
                "你好，建议将术后病理切片带了我院病理科会诊，明确诊断。如果是腺肉瘤，建议化疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腿部胀痛感觉很累，发病时间已有四五年了。",
        "input": "",
        "output": "您好，根据您的症状描述，考虑为腰椎间盘退变可能性大，如腰椎间盘突出症，建议您详述您的发病过程及相关的检查结果，若未行影像学检查，建议查腰椎X光片（腰椎正侧位片及过伸过屈位片），若经济条件允许，可一并检查腰椎核磁共振成像(MRI），以明确腰椎病变的程度，再将所有片子拍照上传至网页，我将结合您的症状和影像学检查，给予相应的治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "黄体囊肿或巧克力囊肿，穆大夫：你好！我月经已经超了9天还没来，上个月是15号来的，去医院检查排除了怀孕，B超显示左附件区偏上方有4厘米的囊实性包块，前两天你帮我做了妇检，说怀疑是黄体囊肿或巧克力囊肿，让我回去打黄体酮，说是打3针，总共60毫克，可是，我理解成3针分3天打，一天20毫克了，我现在已经打了2针，还没有来月经，下面需要怎么打针，望穆大夫给出建议，谢谢，期待着穆大夫的答复。",
        "input": "",
        "output": "那就第三天再打20毫克，之后静候，如果10天后还不来月经再来复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多次流产，大夫您好！我姐是双子宫，查的溶血筛查没有不规则抗体，抗B效价256，这个数值可以要孩子吗？那需要怎么治疗效果比较好，喝中药能调理过来吗。",
        "input": "",
        "output": "主要是需要中药调整，可以配合西药治疗，否则怀孕后也容易流产。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，贾医生，一个月发现，在当地医院误诊为湿疹，两个月确诊为血管瘤在徐州医院治疗。",
        "input": "",
        "output": "你好，请提供孩子的照片，并告知近期生长变化情况，便于给你进一步意见。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右眼COAT‘S病，吴教授：您好！我是患者的母亲，在2008年1月份，我儿子右眼视力下降至0.1,在上海五官科医院确诊为COAT’S病.当时儿子才6岁.在五官科医院,医生开了一张造影单,叫我们两个月以后再去做荧光造影.焦急的我无法等下去.通过我们江苏地方上的医院医生介绍,去了北京同仁医院,到2009年10月份,共做了5次激光治疗,并在09年10月份第一次做了荧光造影.基本上得到了控制.但今年3月份,病情又恶化了,视力到了0.02,且有黄斑水肿,医生要求做了LUCENTIS治疗,在LUCENTIS治疗后一周,视力到0.1,又进行了激光治疗.吴教授,请问此病是否可以从中医上治疗来减轻症状？哪怕是减轻一点点。望能得到您的尽快回复。作为小孩的母亲，在此先谢谢您了。\n。吴教授。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢季主任！",
        "input": "",
        "output": "别客气。",
        "history": [
            [
                "牙齿反咬合，俗称“地包天”，两岁半，牙齿反咬合。",
                "4-5岁正畸治疗，戴用活动矫治器进行治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "股骨头坏死，2009年5月底因脑外伤用激素导致双侧股骨头坏死，同年10月发现右腿疼痛，11月底发现左腿疼痛，左腿有跛行，及下蹲困难，夜间睡觉左腿伸不直，并伴有疼痛。。。知道2010年1月底才被确诊，当地医院接受钽棒治疗。",
        "input": "",
        "output": "双侧股骨头还是看到比较明显的囊性坏死病变。股骨头以后还是有可能会塌陷坏死的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "隐睾，今天学校体检发现是隐睾，明天准备在我们当地医院确诊后上儿童医院手术。不知道现在儿童医院怎么挂号？要不要预约排队？现在比较着急，因为在网上查询说现在已经过了最佳手术期。",
        "input": "",
        "output": "直接来挂号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢您的建议。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "左下肢深静脉血栓，患者男，62岁，2009年12月因左腿肿胀疼痛被确诊为左下肢深静脉血栓在秦皇岛市第一医院住院治疗，后于2010年3月、4月、7月复发再次入院，现虽穿弹力袜，口服华法林，左腿仍然肿胀疼痛，必须抬高，不能活动。",
                "建议带上所有资料（包括片子）到血管外科就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乙肝携带，你好孟大夫，请帮我看看检查结果，乙肝表面抗原阳性乙肝便面抗体阴性乙肝E抗原阳性乙肝E抗体阴性乙肝核心抗体阴性谷丙转氨酶22谷草转氨酶13谷氨酰转肽酶20总蛋白71.0白蛋白41.5HBV2.8968*10的7次方。",
        "input": "",
        "output": "1.目前为免疫耐受期，不需要治疗，请定期复查，肝功不正常时在找医生咨询是否治疗。2。不影响要孩子，但需要爱人，有乙肝抗体，否则，夫妻性生活会传播乙肝。3。孩子出生时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，可以达到90%以上的几率阻断母婴传播。4，乙肝传播途径主要是血液和体液（性传播）途径，日常生活只有不共用刮胡刀、牙刷的可能出现的血液接触，一般不会传染，另外如果有乙肝抗体可以完全预防乙肝的感染，所以没有抗体的人通过注射疫苗产生抗体就行了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无法确定，好动！智力比正常小孩差！检查所见：。",
        "input": "",
        "output": "请上传片子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝大三阳，转氨酶升高。，1996年发现乙肝大三阳，2006年肝功能不正常，曾到过贵院看病，在清远进行抗病毒治疗。",
        "input": "",
        "output": "Patient103你好！通过抗病毒治疗的第一个目的就是肝功能要正常，目前你的肝功能不正常即连起码的要求都达不到，请及时更改治疗方案。肖真医生祝你身体健康！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢囊肿，已有30多天了。",
        "input": "",
        "output": "卵巢囊肿有各种各样的，你得的是什么囊肿？多大？一般单纯性囊肿剥除做微创大约要一万多元，具体的我也不十分清楚。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的及时回复！明天去能挂上您的号吗？",
        "input": "",
        "output": "能。",
        "history": [
            [
                "桥本氏甲状腺炎，我甲状腺抗体高有10多年，在河北保定中心医院治疗，最初诊断甲减，后来诊断甲亢，近几年一直服用丙赛优每日一片，甲功五项基本正常，但甲状腺增大，质硬，近一段时间压迫得很难受。",
                "请来医院看看，再决定治疗方案。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性脑血管细引起的头痛，患者男，39岁，头痛好多年了这次是因为喝酒而犯病的，头里一直像什么在晃荡，像裂开似的。",
        "input": "",
        "output": "配合针灸有良效。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双子宫，患者女，27岁，平时体质不是很好，睡眠不好，有头痛毛病，胃也不是很好。末次月经7月18号，在8月10号左右感觉下腹不时疼痛，闻到气味就想吐，为了保险起见，在8月14日去验了血，提示早孕，但孕酮和HCG都偏低，医生建议卧床保胎，并开了“肧宝胶囊”和“黄体酮胶囊”。到8月16日时，早孕反应突然消失，两个星期后阴道出血，验血后发现HCG只有28.5，B超结果子宫内没有任何东西。医生说已经没有保胎必要，到第二天就自然流产了！好伤心！",
        "input": "",
        "output": "两次流产类型不同，建议先手术治疗子宫畸形，然后可以来门诊在作其他检查治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "十分感谢!你好，门主任！我10月3日结婚，10月30日来的末次月经，今天12月7日还没有来（以前月经都很规律，基本在28天左右），今天用早孕试纸试了是阴性，请问能确定是没有怀孕吗？有可能是新婚环境改变导致经期推迟吗？需要到医院做血、尿HCG检查确诊是否怀孕吗？如果是，周六日能做这种检查吗，检查结果当天能出来吗？衷心感谢您，祝好！",
        "input": "",
        "output": "如果无不适，可等几日再测。",
        "history": [
            [
                "甲状腺乳头状癌，2010年3月体检发现甲状腺乳头状癌(个人没有任何不适感觉),3月底做了甲状腺癌根治术(甲状腺基本全部切除,右侧剩下一点,约5%),后一直服用优甲乐(开始1片半,后来一直是2片半).最近发现意外怀孕,请问这个孩子可以留吗？会不会因此有健康上的问题？听说您看病认真仔细,想问下您什么时间坐诊？",
                "请咨询你的医生，是否可以妊娠。请咨询你的医生，是否可以妊娠。"
            ],
            [
                "谢谢门主任！请问服用感冒药和点滴后2月左右怀孕，孩子能要吗？如果流产，会影响以后再孕吗？",
                "可以。人流后，个别病例有不孕。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "老是眨眼睛，先天性4岁。",
        "input": "",
        "output": "可以，如果孩子睡觉时可以闭上眼睛了就可以停药了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肚子不舒服，前天晚上吃了几个桃子第二天起床人就没什么力气还有点恶心不拉肚子。",
        "input": "",
        "output": "一般肠道炎症吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃息肉，李主任您好：我母亲胃息肉做了手术，现在感觉胃总胀，小肚及上腹总是麻麻的痛，有时候大便隐血，（近肛门处有明显的条痕，用手能感觉出来，）整个人浑身无力，胀痛难忍，是什么原因？请求帮助。",
        "input": "",
        "output": "胃息肉常常发生在慢性胃炎的基础上，可以服用些动力药和胃炎的药物观察随访。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿麻痹症后遗症，小时候得的病，没条件治疗，现在有40岁了，肌肉萎缩，两腿不是一样长，走路不是很方便。",
        "input": "",
        "output": "挺麻烦,该病主要影响肌肉,所以需要具体检查是否有手术价值和恢复的最大可能性.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺增生，未治疗。",
        "input": "",
        "output": "单纯性乳房发育多见于女性婴幼儿，表现为两侧乳房增大，乳头不增大，多在两年内消退。建议还是带孩子到医院检查一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫内长肉芽，母亲检查子宫内长了肉芽，现在有绿豆那么大呈白色，最近偶尔有疼感，正要去检查，需要做哪些检查呢？家人比较担心。非常感谢。",
        "input": "",
        "output": "是宫颈口处？还是宫腔内有肉芽？对于前者，可门诊处理，而后者需要住院治疗，最好来院看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的谢谢大夫。",
        "input": "",
        "output": "祝你早日康复。",
        "history": [
            [
                "长了很多疙瘩，我身上还有我得脸上脑袋里，全起的大个的疙瘩···有时候眼睛也老起···后来严重了眼睛全睁不开了···好了以后一上火可是又长了···反正我身上脸上老张大疙瘩···非常的难受···想在您这能得到帮助。这是脑袋上和后脖子··还有后备的··您帮我看看这是怎么回事啊···都起两年了··下去就起  下去就起··现在后背好多黑印呢···后脖子和脑袋里··脸上还是起大个的疙瘩。",
                "该病属于痤疮 毛囊炎，跟内分泌有关，应到医院综合治疗，同时避免辛辣食物、饮酒等 避免熬夜等。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "龚教授你好，你能介绍一下上海这方面专家我在复查一次。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "五官科医院的迟放鲁教授。",
        "history": [
            [
                "左耳听不到声音，左耳于2009年11月7日晚听不到声音我8日去医院做了CT检查，CT诊断脑，耳没有异常只有两边筛窦炎症。（我的右耳小时侯是药物中毒了）。",
                "佩戴助听器。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "心理咨询，我是一名十九岁男性，总是在公厕有人时尿不出尿，有时没人时感觉马上就出来了，但一有人来就感觉尿有回去了，我很苦恼，有人说是心理问题，所以想咨询一下专家，谢谢您\n。",
        "input": "",
        "output": "是一种焦虑症状，建议心理治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。真情寄语：。杜大夫您好：非常感谢。",
        "input": "",
        "output": "好的，也谢谢你！",
        "history": [
            [
                "无明显不适，双肺野清晰，肺纹理规整，两肺下叶可见多个小结节，左肺下叶结节钙化。气管支气管畅通，未见狭窄或阻塞征，肺门影不大。纵膈结构清楚，可见肿大淋巴结。增强扫描未见异常强化灶，双侧胸膜无增厚，未见胸腔积液。双侧肾盂密度增高，左侧肾盂内可见增高影，双侧肾实质密度均匀，未见异常强化灶，肾周间隙清晰，双侧输尿管走行区未见异常密度影。膀胱充盈良好，左侧后壁可见一局限性突起小结节，大小约2.5cm明显强化，前列腺略增大，内可见小点状钙化灶。腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结，未见有腹水征。肝胆脾胰及肠管未见异常强化灶。",
                "你讲的有些部分不是很清楚，上传照片挺简单的，你把照片传上来后我详细给你看看，尽量给你一个满意的答复。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "请问要不要进行什么治疗呢？如吃什么药控制或是做什么非手术的理治呢？",
        "input": "",
        "output": "你方便传上照片，我详细看后给你回答。",
        "history": [
            [
                "左肺平滑肌瘤述后复查后新病症，女，55岁一年前做的\"左肺平滑肌瘤\"现做CT复查,发现左肺上叶支气管截断,断端可见条点状高密度影,左膈抬高,左肺下叶可见直径约0.3cm结节状磨玻璃密度影,右肺上叶胸膜下可见直径约0.3cm小结节,内部可见小点状钙化,邻近胸膜增厚粘连,双肺可见散在纤维条索,右肺下叶背段可见直径约1.1cm类圆形薄壁透亮影,纵隔内末见明显肿大淋巴结，扫描所及肝内见多个小圆形低密度影，边界清。",
                "患者肺平滑肌瘤术后肺内结节、索条及胸膜改变考虑为慢性炎症，肺大泡及肝囊肿均为良性病变，病变范围较小，问题不大。肺平滑肌瘤也为良性病变，不要紧张。意见供你参考。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "眼科，我的孩子4岁半，体检：一只眼视力0.6，另一只眼0.8，请问小孩是近视吗，怎么处理。（小孩喜欢看动画片）。",
        "input": "",
        "output": "您好：需要到眼科做验光检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "做过做CT和脑电图，脑CT什么都没有做出来，脑电图做出来的是脑炎，而且还很重，现在一直在输甘露纯，还有一些别的药，我想知道只有做脑穿这一个办法吗，还有别的什么方法吗？在说孩子小，我怕抽坏了，",
        "input": "",
        "output": "腰穿属于诊断性穿刺，是诊断脑炎的金标准，应该做。",
        "history": [
            [
                "急性脑炎，发病时间是前10天，就是出汗，头疼，发高烧。",
                "需要做脑脊液、脑CT等辅助检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小叶增生，结节伴一枚钙化点，B超检查结果：两侧乳腺组织增厚，回声分布不均匀，呈粗大片状点状回声。左乳上方可见一低回声结节，大小8.4*6mm,边界清，形态规则内可见多发点状强回声，大小0.5mm。左乳内下象限可见一低回声结节，大小6.4*5mm,边界清，形态规则。双侧腋下目前未见明显肿大淋巴结。一枚伴钙化点。医生说要穿刺检查，有必要么？",
        "input": "",
        "output": "可以考虑微创活检。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "国内哪家医院做这个手术好呢。",
        "input": "",
        "output": "如果相信我院，可以来我科就诊。",
        "history": [
            [
                "粘连性肠梗阻，患者，女，55岁，5年前行胆囊摘除术，术后并发粘连性肠梗阻，开始是每年一次，然后是大约半年，最近是2、3个月就犯一次。我想知道手术的效果如何。",
                "手术目的是解除肠梗阻，并不能消除粘连。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。如果去你们医院，做输卵管导丝插入并注入治疗药疏通输卵管，需要治疗多久，因为我是浙江的。疏通输卵管后，再试孕是吗？？如果那样的话，还怀不上的话，是不是只能选择试管婴儿了？",
        "input": "",
        "output": "一般是这样的。导丝插管治疗可在月经干净三天（禁性生活）到医院检查，白带正常就可预约在门诊做。",
        "history": [
            [
                "宫外孕术后的不孕不育症，患者女，29岁，2010年4月5日，停经40天，腹痛伴阴道出血2天，左侧输卵管腹部增粗，3cm*3cm大小包块。被诊断为左输卵管壶腹部妊辰。由于情况紧急，在浙江台州中医药动了宫外孕手术，切除了左侧输卵管。出院后三四个月的月经期不是很准。后来也慢慢准起来。",
                "从造影看一侧输卵管虽然通畅，但如细线样，可能是不容易怀孕的原因，丈夫的精液应该检查一下，如果连续三到六个月都未能怀上，建议做输卵管导丝插入并注入治疗药疏通输卵管。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "游戏机赌博，明知会输可忍不住怎么办，一年左右。",
        "input": "",
        "output": "成瘾的情况可以通过心理和药物帮助解决。王克威。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出，有好多年了，每当发作时连路也走不了，若是坐在那时间久一点想站起来连站都站不直。前些时候在平乐骨科医院看过。",
        "input": "",
        "output": "如果保守治疗无效，可能需要手术治疗，手术治疗可以采用微创的方式来治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宝宝脸部湿疹，宝宝快两个月时，脸部起了湿疹，宝宝现在三个月五天了，昨天带她去做体检，医生给开了一种复方鱼肝油氧化锌软膏，不知道效果好吗。之前我用金银花给宝宝洗脸，好像稍有些缓解。医生说配合氧化锌软膏使用会好点。",
        "input": "",
        "output": "可以用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿道狭窄，半年前开始排尿费劲尿线细近来症状加重。",
        "input": "",
        "output": "可以进行经尿道鈥激光切开或等离子切开术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尖锐湿疣，复发两次，私人医院就诊，做的激光治疗。我家在北京。",
        "input": "",
        "output": "你好！北京的医院我不太熟悉，协和应该可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前交叉韧带断，22岁，男，前天踢足球导致前交叉韧带断（核磁共振）。",
        "input": "",
        "output": "可以，但您要想办法自己挂号，按着我网站上门诊文章的要求，不能给您加号，不便之处见谅。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂，",
        "input": "",
        "output": "建議妳可以請醫生幫你先做宮頸癌的普查,若沒有異常的話,三度發炎的情況可以暫時不處理,等到生完小孩後再來系統治療就可以了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺瘤？，2010年6月4日早上单位体检（体检医院：新华医院）时发现吞咽有点困难，经B超检查，说是甲状腺左侧叶实性包块，甲状腺体积增大，峡部增厚，血流丰富。",
        "input": "",
        "output": "很抱歉，本人暂在国外留学，一年后回国。 请清晰上传B超检查结果，并查甲状腺功能全套。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多囊卵巢综合症，月经稀发。",
        "input": "",
        "output": "如果睾酮值高，建议换妈富隆。之后，应监测排卵，如果排卵障碍，应服用促排卵药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "埋包手术后的处理，您好!孙医生.非常感谢您对小孩的用心医疗.小孩7月8日做的埋包,手术后,恢复状况都比较好.现在外观基本消肿了,本来龟头上有1个水泡,也已经干掉了.上次去医院,没有找到您,在加上小孩在医院看到别的小朋友拆纱布很痛苦,心理很恐惧,也很抵触.不过我父母都是医生,14号,他外公已经帮他拆除了,现在情况良好.过段时间来请您复诊.多谢您的关心.万分感谢!",
        "input": "",
        "output": "应该的，不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "潘大夫，您好！双眼皮是天生的，没做过。单的那只就是做了埋线的，后来线掉了，就回到以前的样子了。我现在想做修复，还有就是双的那边也想让它更明显，更好看一些，请您给个建议，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "可以做个韩式的重睑手术，我看你眼睛很薄，不用去除脂肪的。",
        "history": [
            [
                "眼部，你好，我去年5月在贵院做了单侧埋线（天生一双一单），忘记是哪个大夫做的了，过了大半年就掉了，后来也一直没管，现在想修复，请问下大概价位是多少？过年（正月十五之前）可不可以做？",
                "你好，你最好给我发张你的照片我看看。还有就是把以前的病例找到。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "嗜血细胞综合征，患者，女，42岁，高热，感染，脾大，骨髓抑制。",
        "input": "",
        "output": "你好！嗜血细胞综合症只是一种继发的表现，需要找出其具体病因，据目前资料无法明确病因。建议带详细资料门诊咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未开化的红斑狼疮，2010-4出现面部红疹，怀疑是SLE,经治疗完全恢复，在省会的同济医院治疗。",
        "input": "",
        "output": "我是中医，西医问题请咨询你的经治医师。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大隐静脉血栓，发病时间大约一个月的时间，开始是肿，经就医生消肿了，但是活动一段时间，大腿根附近就有种血管被扯拉紧的疼痛感，曾经在荣成人民医院做过熔栓治疗并在青岛大学医学院拍过CT询问过专家，青岛专家鉴定是大隐静脉血栓，回威海后到陆军医院拿过溶栓的药吃，名字叫血栓心脉宁。脉血康胶囊，星宝抗栓胶囊。",
        "input": "",
        "output": "建议做腔静脉滤器植入。参考：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺增生，请问乳腺增生吃什么药效果好。有时有些痛。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "可以观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问，能够利用药物提高精子质量吗？？？我害怕手术后会有副作用，比如：睾丸缩小等，假如出现这种情况，将无法治疗了。所以想先保守治疗，达到怀孕后，压力就不会这么大了，那时在选择手术也不失为一种方法。您说呢？？？？",
        "input": "",
        "output": "药物也可以，关键事先要把一些不良习惯戒掉如吸烟等；最好不要打篮球，会加重曲张。",
        "history": [
            [
                "弱精、精索静脉曲张，潘教授，求您帮帮我吧。我27岁，想要宝宝，可一年了还没要上。在性生活后阴囊一晚上都感觉潮湿，请问是前列腺的问题吗？？？阴茎勃起时间短，龟头好像充血不够，以前勃起时龟头有膨胀感，可现在没有了。性生活时间也就2分钟左右，以前在十分钟左右。我该如何治疗呢？？求赐教！！！",
                "首先，阴囊潮湿考虑是精索静脉曲张引起来的；曲张属于中等程度，精子活力低考虑也与曲张有关。不知道你从事什么工作？有无不良嗜好？"
            ],
            [
                "潘教授您辛苦了，这么晚还给回复问题。首先向您表示感谢。我在政府机关工作，坐的多，站的少。抽烟，喝酒。。在这次检测之前，频繁饮酒了，那精液检测结果准确吗？？？",
                "你这些不良生活习惯也会导致精子活力减弱，可以纠正了这些不良习惯后再去复查一精液，也可能会好的。精索静脉曲张最常见的症状是睾丸坠胀疼痛，其次就是阴囊潮湿。如果不良生活习惯纠正了后精子还不好，可能需要手术治疗。目前的精子怀孕的几率很低，即使怀孕对优生也不利。建议最好等精子好了怀孕，这样更有利于优生。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宫内早孕，子宫前位，外形增大如孕40天左右，宫内见孕囊大小约2115，内见卵黄囊回声，未见明显胚芽。",
        "input": "",
        "output": "可以观察一周，如果没有好转，就做流产。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肠易激综合症，吃与不吃东西胸腹都胀满、左下腹起包快，咕隆作响、稍微疼痛、大便稀、有黏液，持续20多年，最近正严重。尤其目前这几天无食欲，即使吃下东西也不消化。",
        "input": "",
        "output": "请将胃镜、肠镜、大便常规+隐血试验等检查结果拍照上传。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "扁桃体大，扁桃体大，鼻子呼吸不通畅，",
        "input": "",
        "output": "你好:你这个情况最好带孩子来检查鼻腔,咽喉的情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "幼稚型子宫，15周岁女孩，做B超发现幼稚型子宫，身高150厘米，第二性特征不明显，月经未来，乳房发育不明显，请问应该怎样治疗？其他的检测数据后天出来，我想等数据出来后就去你那就医，能否提前挂号？",
        "input": "",
        "output": "查性激素及染色体，周五全天挂号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没有吃抗病毒药物，肿瘤10*15，昨晚抽液时发现变红色，挂了蛋白，请问医生可不可以吃点中药治疗？",
        "input": "",
        "output": "中药作用不大，对症治疗吧，抗不抗病毒意义也不大了。",
        "history": [
            [
                "肝癌，肝硬化腹水胆结石，我母亲原发性肝癌，做了两次介入手术后，现在体内打量腹水，医生说无药医治，现在家中每天靠抽液排水，每天排水后进食很好！",
                "抗病毒了吗？肿瘤多大？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小儿感冒，咳嗽嗓子有痰呼吸的时候气管有呼呼的声音不发烧。早晚咳得严重。",
        "input": "",
        "output": "根据你的描述，考虑孩子可能患有支气管炎了，除了静脉输液外，最好再用些中药治疗，口服加中药敷胸，效果更好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，就今年4月份的时候,甲亢复发的时候,发现这样的症状,那时候做心电图是心率不齐,过缓.但是,现在做心电图都显示正常.每次睡觉的时候都会听到自己的心跳声,然后很难进入睡眠状态.而且一睡下去就做梦.有的时候没睡好,第二天人就特别不舒服.觉得很累。",
        "input": "",
        "output": "根据你的描述，病人可能是躯体疾病甲状腺激素失去平衡伴发焦虑症症状，建议就近到成都市四川大学华西医院心理卫生中心精神科或临床心理科就诊咨询治疗就诊治疗，配合抗焦虑、抑郁药物治疗，尽快恢复健康。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的回复，可是，PRL:34.69 比参考范围高。我把化验单上传，请你帮着看看，先谢谢您了。",
        "input": "",
        "output": "高的不多，没有影响。",
        "history": [
            [
                "不孕不育，我结婚7年，没有孩子。",
                "内分泌正常。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性白内障，双眼视物模糊。结膜充血，角膜透亮，KP(-)，启刃（-)，央膜纹理清，瞳孔上移，无晶体状，余窥不满意。诊断：1，白内障术后（双）2，无晶体眼（双）3，弱视（双）。",
        "input": "",
        "output": "您好，如需手术需直系亲属签字，一般情况治疗过程在一周左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "低钙血假性甲旁减，病人一岁是无明显诱因出现阵发性手足抽搐，双眼凝视上蹿，口吐白沫，无明显牙关禁闭，发作5分中自行缓解，10岁左右开始上述症状发作，四肢麻沫，全身紧束感，肌肉刺痛痉挛，，四肢关节痛，但无头晕，无视物模糊，无明显胸闷，气短或呼吸困难，在浙江省慈溪医院治疗，诊断为低钙血症，发作性癫痫，患者平时为系统补钙，间断不规律服用钙片，常在消化不良及发热，劳累后反复发作，春节多发作，最后到上海交通大学医学院附属瑞金医院以“低钙血症，假性甲旁减”收入院\n。",
        "input": "",
        "output": "可能存在甲状旁腺激素受体突变的问题。你现在想解决什么问题呢？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左眼向外斜视，6岁女孩，左眼向外斜视，怎样治疗效果最好？",
        "input": "",
        "output": "调整缝线是我们医院多年来研制发明的一种适合儿童的斜视手术方法。如果术后有轻微的过矫或欠矫做个简单的调整就可以恢复正位，使患儿免去二次手术的痛苦。具体请参阅我们的介绍：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腿上有个包医生说是软骨瘤，以前做过在胳膊上，过几年在腿上发现也有个包，查了几家医院才查出来说是多发性软骨瘤。我想问您多发性软骨瘤是怎么引起的。检查名称；胫腓骨侧位。影像表现；右胫腓骨骨皮质及松骨结构完整，未见骨折或脱位征象，胫骨结构密度不均，边缘不光滑。膝关节未见异常。印象；右侧胫骨结骨骺炎这是承德医学院附属医院影像摄片报告。",
        "input": "",
        "output": "根据当地医院的影像学报告，诊断应该没有问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "拔牙后痛，我15天前拔了牙，现在嘴张大闭下耳根前很痛，是啥原因，我该怎么办，与拔牙有关吗。",
        "input": "",
        "output": "此处为下巴关节位置，如拔牙术后发生疼痛，应考虑为术中拔牙时大张口时间过长对韧带或肌肉有所创伤所致。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "本周四下午挂您的门诊行吗？",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": [
            [
                "听神经瘤，我于2008年12月在301作MR检查左耳听神经瘤6mm,2009年6月复查仍为6mm。2010年5月10日检查，长大为10mm.",
                "你的瘤子生长不算快，可以观察。"
            ],
            [
                "看此医生门诊的具体时间：。",
                "没有看到片子。"
            ],
            [
                "谢谢韩主任！现将2010年5月10日的核磁检查片子扫描上传。打扰了！",
                "我需要看的层面没有看到。"
            ],
            [
                "抱歉，今天才见到您的回复。由于不得法，扫描效果不好，浪费了您宝贵的时间。好。谢谢！",
                "届时再联系。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "眼出血，我母亲是多年的糖尿病，半年前开始眼出血，现在一只眼睛基本看不见东西，另一只视力也在下降。",
        "input": "",
        "output": "建议行眼底荧光血管造影及OCT检查，当地大医院眼科可以完成。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢，黑金鹰大夫的恢复。我还想知道结肠造口的处置需要什么时候做，是立刻可以做吗？我母亲现在进行保守治疗，每日打点滴，不能进食，很痛苦。",
        "input": "",
        "output": "尽快做吧，这样就可以早点进食。",
        "history": [
            [
                "直肠癌，阴道壁破裂，女性，55岁。7月经确诊为直肠癌中分化，8月进行直肠手术，取出肿瘤，表面光滑未扩散。肿瘤离肛门七厘米处。肠子被截后还离肛门4厘米。手术中，阴道壁被碰破，后经缝合。术后第5天肠道通气，第7天排出软便。第12天伤口拆线。拆线当天下午，发现阴道中有少量稀便留出。",
                "需要进行手术，先进行结肠造口，待半年后行直肠阴道瘘手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "结婚5年不孕，输卵管通而不畅，有积水，伞，结婚5年不孕，在当地医院做过输卵管造影，显示输卵管通而不畅，有积水，伞端上举。之前没做过人流，例假一直不正常，经常延后。还做过性激素六项检查，显示泌乳素偏高，还做过抗精子抗体检查，多囊卵巢检查，结核菌检查，显示正常。",
        "input": "",
        "output": "有积水就应该手术处理，10月9号不开诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃癌，患者年龄：65患者性别：男全部症状：胃体：粘膜色泽较苍白，皱襞僵硬，中下部小弯侧前壁可见巨大2CM*3CM不规则溃疡，表面覆盖厚黄苔及污秽物、血痂，有少许鲜血渗出，溃疡向四周浸润，周边粘膜隆起增生，呈结节样改变。发病时间及原因：2010年7月胃部疼痛治疗情况：8月20号做了全胃切除手术，医生说胰腺上已有粘黏。淋巴上已经转移。到今天10月25号里面的伤口还是有漏，不能吃东西，我们家属就担心会影响到最佳的化疗期和医生沟通了一下，医生今天突然说要开始化疗了，我们现在也不知道该怎么办，是等伤口长好后化疗还是现在就化疗，会不会影响伤口的愈合。这样会不会恢复的更慢。",
        "input": "",
        "output": "术后病理情况如何？化疗肯定是需要进行，但时机应由主治医生确定。看您说的情况，似乎是吻合口还有问题。如果是吻合口有问题，化疗还是有较大风险的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳房发育不良，今年21岁上次经您建议做了性激素检查结果如下促卵泡生成激素FSH6.20促黄体生成激素LH3.49垂体泌乳素PRL9.66雌二醇E245.80参考值为促卵泡生成激素FSH卵泡期3.85~8.78排卵期4.54~22.51黄体期1.79~5.12绝经期16.74~113.59促黄体生成激素LH卵泡期2.12~10.89排卵期19.18~103.03黄体期1.20~12.86绝经后10.87~58.64垂体泌乳素PRL3.34~26.72雌二醇E2卵泡期27~122排卵期95~433黄体期49~291绝经期20~40拿到结果时没来得及向你询问请问这种情况是否能适当补充点雌性激素类物质来促进乳房生长？我曾经服用过野生葛根提取物有一定效果但是怕有副作用没有继续服用问是否能够使用？？谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "检查结果正常，说明你的卵巢功能正常，因为乳房大小多由先天决定就如个子高矮一样，你现在已过了青春发育期，补充雌激素有一定效果但效果有限，还可能引起其他副反应，使用葛根是可以的，还可以配合加强营养使皮下脂肪增厚以及加强锻炼。个人认为，做隆乳术是最合适和美容效果最好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感谢您的回答，吴大夫，我最近有点中度抑郁伴随焦虑，不太愿意接触熟人，从网上了解到南京好乐医疗公司代理的美国安思定治疗仪不错，可又怕是骗人的，想听一听您对这种仪器的看法。",
        "input": "",
        "output": "我不了解这仪器呀.",
        "history": [
            [
                "抑郁症，",
                "一般而论,是早晨用,如果你有这样的反应,可以晚上用,如果不影响睡眠,那就是说适合晚上用."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌||期，黄教授：您好！打搅您了。我是一个乳腺癌患者，于08年4月体检，发现左乳2-3点钟处有肿块0.7*0.8MM，左侧锁骨双测腋窝多枚淋巴结节影，右侧乳腺增生，怀疑患左乳腺癌。于7月彩超结果：左乳肿块11*14MM，边界不清，无包膜，低回声，见散沙粒强光点，有血流信号。右乳12点钟处有7*11MM肿块，有包膜，边界清，无血流信号。后在左乳深部切除1.5*1.5肿块活检。（在门诊做的）病理诊断是：左乳浸润性导管癌||级。免疫组化：ER(-),PR(-),C-erbB2(+++),nm23(++),p53(-).我于08年8月1日住进湖南湘雅医院，术前做了两个化疗，于行9月18做切除清扫术。术后六次化疗。病理诊断：见少量导管内癌组织残留乳头呈导管癌改变，皮肤切缘未见癌，腋窝淋巴未见癌转移（0|18）。化疗用药：紫杉醇单药，每次8支。于09年2月七日做完全部疗程。做各项检查基本正常。但右乳12点钟处仍有一9*8的低回声结节，有包膜，内部光点细，其它均没问题。回家吃药：槐耳颗粒、中药、免疫治疗。本人还患有多年的类风湿、骨质疏松症、心肌缺血、冠心病、腰椎病、颈椎病。于09年7月-12月做防骨转移治疗，用药：唑莱磷酸六个疗程。09年11月底彩超检查：右乳仍有一11*8MM底回声包块，边界清，表面光滑，内部回声较均匀，后方无明显衰减；右侧腋窝可见13*9MM底回声结节，边界清，表面光滑，有较完整包膜。CDFI：右乳包块无明显血流；右侧腋窝低回声结节内部血流较丰富、可检测动静脉血流信号。我把病程都提示出来了，并把彩超结果发过来。请您分析下现在这种病状有问题吗？右侧腋窝淋巴节有多大问题？是不是癌症转移复发了？要做何种治疗？吃什么药好？现在喉部痰多偶有咳嗽，背胀。希望您能在百忙中回复我，在此深表谢意！我已来京想去就诊您的门下，不知能否挂得上号？\n。",
        "input": "",
        "output": "周一上午门诊。9点前到能挂上。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多发性子宫肌瘤，33岁女，患有多发性子宫肌瘤，共有4个，大的3.8小的2.6，伴有轻微的子宫内膜异位，平时有腹痛腹胀，腰痛乏力等症状。月经量少。曾在06年5月份做过药流为刮宫，两年正常夫妻生活为孕。",
        "input": "",
        "output": "腹腔镜手术对浆膜下及肌壁间突向浆膜的肌瘤，相对手术会比较满意。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "o型腿，13岁开始关节疼痛疼痛半年后发现是o型腿现在31岁两腿间距12公分了。",
        "input": "",
        "output": "你好,如果情况这样严重,那就选择手术矫形治疗.费用估计需要5-6万.可以来北京解放军306医院骨科或北京积水潭医院都可以,就是前者306医院费用可能更经济些.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您！祝您节日快乐。",
        "input": "",
        "output": "谢谢，有情况再联系。",
        "history": [
            [
                "脑梗塞，2010.9.18开始发病的，左边手和腿不能动，现在用食管吃东西。现在在309医院住院已经第8天了还是没有好转，想找个专科不知哪家看的好。感谢您的回复。今天我们去了天坛，那儿的大夫说这种病要慢慢来，我想问您一般脑梗要多久能回复自理，我母亲堵的面积很多，是右边堵，左边半个身子不能动，住院前三天还可以用嘴吃东西，第四天就不能吃了一直就用食管。像这种情况我们还能转院吗？转院对病人有危险吗？谢谢您！祝您节日快乐，身体健康。",
                "可以转院。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "龋齿，现在只剩下牙根了医生说要拔掉我想知道必须拔掉吗。",
        "input": "",
        "output": "根据牙片可以看出，如果牙根过短或病损较大而不能利用最后拔除后在镶牙。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻炎，感冒就会引起鼻子堵塞，堵的很死的那种，只有靠嘴巴呼吸，主要用呋麻滴鼻液。没有在医院治疗过，这种情况已经10来年了，一般都是在春冬季节复发。",
        "input": "",
        "output": "建议发作时药物治疗．麻黄素最好不要超过１周，不缓解需要到医院复查，根据情况换药．平时注意预防感冒．。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "霉菌性阴道炎及宫颈糜烂，本人26岁，已婚未育，08年检查过有霉菌性阴道炎，在医院治疗过，主要是用药体外冲洗，口服西药，效果不见好。",
        "input": "",
        "output": "霉菌性阴道炎需反复治疗三次阴性才算好，宫颈糜烂分三度，轻度、中度、重度，如果是轻度且白带不多可以不治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼睛常流泪有眼屎，",
        "input": "",
        "output": "泪道阻塞常常是溢泪，就是眼睛里眼泪多了，往外流的意思。在室内也是如此。你的症状加上前面讲的，就是泪道阻塞。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先心病，永存动脉干III型，肺动脉高压，弃婴，河南山区，被好心人领养，后发现有先心病，现三岁。当地的B超检查：先天性心脏病共同动脉干（III型）冠状静脉窦扩张室间隔膜周边缺损卵圆孔未闭室水平双向分流（以右向左为主）三尖瓣返流胸片检查：胸廓对称，两肺纹理增粗增多，肺血明显增多，心影增大，心尖向左下延伸，心胸比例约为0.64，双侧隔影光滑，肋隔角锐利。彩超结果：。",
        "input": "",
        "output": "能否治疗需来我院进一步检查后才能确定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢您的回答。",
        "input": "",
        "output": "不用客气.",
        "history": [
            [
                "注射隆胸取出奥美定，取出奥美定手术做完半个月我觉得恢复的差不多了，我头脑一热我去染了头发，现在后悔莫及。",
                "您好：如果不是长期频繁的染发，我想应该不至于致癌吧。谢谢！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "切口妊娠，胎盘直入，零九年正月十六我在7月23号，在我们澧县人民医院引下九十几天的男婴，当时胎盘没下来，医生用手工嵌下一部分，还残留的在切口妊娠处。随后大出血，我转院到常德第一医院。",
        "input": "",
        "output": "可以服中药，定期观察HCG，若不行，只有手术了。请面诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "妇科痛经，23岁，无男友。最近每次月经结束后10天又会出血，有时很红像来例假一样，有时候很清，夹着暗红色。来前胸疼，来的第一天痛经，路也走不了，只能蹲着或者躺着，出虚汗，感觉肛门下坠，连一滴凉水也不能碰，碰到会疼到地上打滚，到第3天疼痛才会减轻。经前脸上会起很多豆粒大的痘痘，闷在脸皮下。",
        "input": "",
        "output": "需要到医院来检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我昨天带宝宝到您这边就诊，今天拿到了血常规的检查结果，上面很多项的指标都有问题，请问这种情况还能打麻醉，做激素治疗吗？他这种情况，还能到您那里接受血管瘤的治疗吗？",
        "input": "",
        "output": "先小儿科查查再说。",
        "history": [
            [
                "血管瘤，我宝宝刚刚满月，刚出生时就发现有血管瘤，最近10天瘤体发展非常迅速，我上传一些照片给您，请帮忙会诊一下是什么血管瘤，大概需要做什么治疗，我下周想到带宝宝到您那边去治疗，请问下周什么时候去找您？能不能预约挂号。周一几点挂号？如果没有挂到号，直接去找您加号？您几点上班。",
                "打电话021-65791052咨询。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "焦虑症，1906年因压力大发生了植物神径乱，心跳加速，胃饿，经做检查未发现异常，住院二十天后出院。我自认为精神出问题，就去了神精科，大夫说是焦虑症给开处方；’佳乐定’‘啊米替林’吃了一段时病好。2002年复发就是睡不住觉，后到精神病就珍处方；氯硝安定、抗焦虑药都吃遍了也不好，电脑上抗焦虑药也吃了上千块钱也不見好。啊米替林＜付作用太大＞、丁罗旋同、帕罗西汀＜特贵＞乐友、丹麦进口的代利幸、＜记不太请＞、安神补脑液、中医开的湯药。CT正常、脑电波无异常、无高血、尿常規正常、甘油三旨正常、胆固醇高点、低密度蛋白、稍高一点。有时出现睡眠时右耳耳明翻过身后消失，安眠药一起作用，什么就不知道了一止到五点钟，晚上10点左右或11点半左右睡看电脑时间一長耳明利害点。白天无任何变化一切正常，就是爱管闭事说出话来滔滔不息，現在记忆力下降一个字想半天、容易调向，干这件事忘另外一点事。生活自力性强，不知是否向老年痴呆发展。上面的药因怕付作用价格高，没有定时定量付药托到至今。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "从你自述情况看你白天有些兴奋，所以不要用抗抑郁药了，应该到医院找医生看看，再确定治疗方案，有时不看病人是不能诊断的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手汗症，幼时手脚特别爱出汗有时还痒和掉皮。",
        "input": "",
        "output": "可以去北大人民医院胸外科就医。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙齿不正，我21岁了还可以矫正牙齿吗？\n。",
        "input": "",
        "output": "21岁对于目前发展的比较完善的矫正技术来说，没有太大的问题。 不过，由于您曾经接受过矫正治疗，我们还是要比较慎重一下，比如可能会要求拍一个全口的牙片来了解下您的牙根及牙周组织的健康状况，如果没有太大的问题，一般都可以再次矫正的。谢谢！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "恶性间质瘤，2009年10月在北京医院普外科接受切除恶性间质瘤手术部分胃切除。",
        "input": "",
        "output": "您好！杨景祥的间质瘤比较大，恶性度也高，术后需要服用格列卫2年左右，以巩固治疗效果。不知是否服药治疗？术后3个月到半年就应该复查，间质瘤主要是容易复发，主要检查是腹部CT。经常饥饿与间质瘤手术关系不大，少食多餐可以缓解症状，改善营养。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "淋巴结炎，刚开始三天小孩说下巴有一点痛，开始没注意，第三天一看下巴下面有一个肿块，去医院看了，医生诊断是淋巴炎，挂水三天以后不疼了，然后吃的消炎药，第五天了依然没有消肿。",
        "input": "",
        "output": "有没有同时外敷药？外敷一些中药等会有助于炎症消散。有时候淋巴结肿大的消退是需要较长时间。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鲜红斑痣，杨大夫您好！我身上有一块红色胎记，面积在200个平方厘米左右。杨大夫,您好!杨大夫，您好！杨大夫，您好！真情寄语：。杨大夫，您好！我还想请问杨大夫，治疗需要住院吗？还是来到医院就能得到治疗？",
        "input": "",
        "output": "不需要住院，我10月7日上班。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼科，四岁半的小童，经常眨眼，有眼痛。已经有二十天。有眼泪。",
        "input": "",
        "output": "建议到医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多卵卵巢，月经不调，月经从开始到现在12年了一直不调，推后或者几个月才来一次，最近2年，来了有时候是黑色的干干的，或者是黑色血块，几天或者10几天才停。06年检查医生说有多卵卵巢综合症。",
        "input": "",
        "output": "院使用适合你的促排方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢冯医生。一年前您建议我看心理科医生。当时诊断为抑郁症。吃了一年的药物了，但效果不怎么理想。我想知道神经官能症和抑郁症他们有什么区别？该怎么去判断？孰轻孰重？",
        "input": "",
        "output": "药物治疗必须与心理治疗结合，神经官能症是天生的不影响日常的生活，抑郁症则严重影响生活。",
        "history": [
            [
                "慢咽青春期综合征胃炎，一直有慢咽常感冒，头天天昏沉，没有精神无力容易疲劳，说话很累心悸，视力记忆力反应力减退，口腔上火口臭胃炎腹胀。",
                "主要是神经官能症，建议先到心理精神科诊治，此外关键还在于生活环境的调理，保持情绪稳定，如果情绪有变化应当及时服用药物。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "牙齿黄，",
        "input": "",
        "output": "你好！我上班时间在首页的表里都有，如有出差我会通知的。可以挂复诊号就不需要预约，谁是可以挂到的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤、卵巢囊肿，未婚。2005年体检发现\"子宫肌瘤\"。2009年体检发现右卵巢小囊肿。",
        "input": "",
        "output": "可以考虑，或者其它类似的药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小孩背部有一巴掌心的血管瘤，说要手术切除,但小孩只有两个月大。",
        "input": "",
        "output": "不用切除，可以做微创介入手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝大三阳，96年发病，现在小便黄，脸部和身上经常起像讽刺一样的东西。",
        "input": "",
        "output": "请问您要小孩吗？在此前堤下，医生才能谈下一步哦？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是不是精神上的问题啊？，患者男，十五岁，以前身体正常。就是最近晚上吃饭就会哭，越哭越伤心。然后睡觉就叫害怕。后来一天早上起来就到处走，嘴里不停的说话！自己家人也不认识了，说些话都是以前生活中听到的和见到的。几天前还把大便拉床上了.",
        "input": "",
        "output": "你好。建议先看神经内科，进行血常规、生化、脑电图、头颅CT等检查，如都正常，可以带着检查结果，带患者。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性斜颈，我孩子52天了，5月月20号发现有斜颈后，立马去东莞妇幼保健院去检查，做了B超后确认是先天性斜颈，有三厘米那么大，有硬块。当天就到他们4楼做了半个小时的按摩。大夫说这是长期的过程，最少得做好几个月的按摩。",
        "input": "",
        "output": "可以理疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！",
        "input": "",
        "output": "不用谢。",
        "history": [
            [
                "不详，3/5/2010右边屁股疼痛坐这不会痛，走路和睡觉翻身起床的时候特别痛有去拍片，骨头是没有问题的，但是没有办法看到肋骨。屁股不红不肿，坐这不会痛，走路和睡觉翻身起床的时候特别痛，真是烦哟。",
                "可能是腰椎间盘突出症，"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "角质化皮肤病，在我记忆里是从小发病，主要症状是皮肤粗糙纹理很深皮厚脱皮发红，发病部位集中在手脚的掌部和侧部以及腕部手掌面，基本上呈对称性，皮肤变厚后脱落，汗多，有时又似乎很干燥，分泌的皮脂也多，不用些护肤用品的话很难看，水泡久了发白等。去过多家医院治疗，如上海华山医院，京城皮肤病医院，北京华山医院，总参309医院等。",
        "input": "",
        "output": "推荐你来北京大学人民医院皮肤科张建中教授就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "股骨头坏死，您好李大夫我父亲以前有脊柱炎后来睡觉的时候每天都侧睡股骨头长期所属压迫神经大概有5，6年的时间了就在前几天大概10天左右腿部无力拖鞋都困难最近一次前天到您医院去检查说股骨头坏死长死了需要手术换个股骨头才能康复我母亲电话联系我说需上网挂号就医我也心急写的不好您别见笑我父亲属于年轻时候风湿所致骨疾病后去过我们顺义几家大医院脊柱炎算控制住了有将近6年的时间了可这6年长期侧睡因要不驼背但看病看的已经稳定不发病了可睡觉只能侧睡所以这几年长期压迫神经导致现在的状况。谢谢您李大夫 我会尽快周一过去与您取得联系 非常感谢您的大力支持 我代表我的家人对您表示衷心的感谢与祝福。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腺样体肥大，咽顶后壁软组织增后，密度均匀，呈分叶状，约2。5CM，气到受压狭窄，咽下壁软组织无明显增厚，也做了鼻腔镜检查说堵塞4/5。晚上睡觉基本就是用嘴呼吸，我有的时候把嘴给他和上，他就憋的出来气，翻个身还是用嘴出气，睡觉总动，胡噜声不是很大，就是喘气的声音很粗很粗。以前就是晚上睡觉不行，白天一点事也没有，最近白天也不通气了。前几天早上起来他还说头疼着，最近几天没说，没有感冒的症状，带他做鼻腔镜，医生说里面全是鼻涕。",
        "input": "",
        "output": "这种药可以，我认为你必须手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问手术费用大概在多少？术后恢复时间多长？是否双耳植入？非常感谢。",
        "input": "",
        "output": "十万左右。",
        "history": [
            [
                "感音神经性耳聋、耳鸣，双耳神经性耳聋，接受过高压氧治疗、针灸、药物等治疗，在重庆各大医院、昆明云南大学医院、解放军医院、昆明中医院求医，都没什么效果。右耳病情比较严重听力测试在85—100分贝，佩带助听器都很难听清楚，而且耳鸣严重；左耳听力测试在60—80分贝；请问大夫，是否有治愈希望。非常感谢！\n。",
                "建议植入振动声桥。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "感冒咳嗽，我是哺乳期妈妈，不小心患了感冒，鼻塞，流鼻涕，第二天又开始咳嗽，非常厉害，无痰，头很疼，但没有发烧。",
        "input": "",
        "output": "若症状不重，可以多喝水，注意休息，可以在医生指导下用中成药或西药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膝关节受伤，一个月前，主要症状半蹲时脚发力吃劲，跑起来疼半个月前去望京医院就诊膝关节常规核磁共振左膝关节各骨骨皮质规则，未见明显异常信号。关节软骨信号未见明显异常。前交叉韧带内见条状稍长T2信号，后交叉韧带未见异常信号。双侧半月板前后角可见线样高信号，与关节腔相通。内侧副韧带略迂曲，信号不均。外侧副韧带及髌韧带未见明显异常。左膝关节少量积液。肌肉、皮肤未见异常。",
        "input": "",
        "output": "可以观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真的 很谢谢你 邢医生。",
        "input": "",
        "output": "不客气.",
        "history": [
            [
                "大便有凹痕，一个半月前做了混合痔和肛管息肉手术手术后就发现术口有肉芽增生去复查医生说先不管他慢慢恢复这段时间增生有缩小这两天发现大便有凹痕不知道是不肛门内的增生物造成的大便正常一天一次没有血成形当时是发现成形大便外裹有带血丝粘液才去医院检查的。",
                "如果肛门内的增生物已经纤维化可能会使大便有凹痕,大便外有粘液一般是肠炎或者肛窦炎,或者息肉,你现在手术后已无粘液,应该是息肉引起的,肠镜可以考虑做."
            ],
            [
                "大便完以后看肛门内的增生物上有粪便 是不是可以基本肯定凹痕是增生物造成的。",
                "直肠大约15cm长，如果目前没有便血及粘液可以暂时不考虑肠镜。"
            ],
            [
                "邢医生 我今天去做了大便常规和隐血 都显示正常 没有隐血和粘液。",
                "那放松心情,不要多想了."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "急性淋巴细胞白血病，09年5月份检查出病。您好，胡大夫，刚才我在看别的病友咨询问题的时候也看到了关于孩子口服地米出现身体痒的情况，您说吃扑尔敏就可以，但是孩子身上也没有起疹或之类的，皮肤并无异常，我女儿痒的时候整晚都睡不了觉，这也是我为之头疼的一个问题，我问了一下主治大夫，只说了减量，但我怕减量了达不到治疗的效果，还是再痒的时候服用扑尔敏试试？听很多人说维持治疗的时候孩子不能太累着，可是女儿太活泼，每天都不停的运动，是否这样会影响到孩子的身体状况呢？您好，郑大夫，一直照顾女儿没能及时上来感谢您真的是很报歉，我试了在她用激素时同服扑尔敏，效果还不错，至少晚上能睡觉了，真的是非常感谢您。",
        "input": "",
        "output": "每个孩子对化疗的反应情况是不完全一样的，维持期脱发也是可以发生的，没有关系，以后会长起来的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "幼儿视神经发育不全白内障，幼儿一岁多视神经发育不全白内障，走路不敢走一走就倒。想请专家给个全面的治疗和建议，主要以后怎么能保障孩子的自理，能手术最好。",
        "input": "",
        "output": "白内障可以手术，但是如果视神经发育差手术后没有太好的效果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "平时情绪比较低落 对什么都不感兴趣  人总是懒懒的 想睡觉。",
        "input": "",
        "output": "所以抑郁的可能性比较大，建议你到正规的精神卫生机构接受治疗。",
        "history": [
            [
                "头昏，头昏四年为最主要症状疲倦嗜睡四肢冰冷太阳穴胀眼胀失眠多梦记忆力减退早晨醒来觉得不解乏晚上失眠爱胡思乱想注意力不集中。",
                "你平时心情怎么样？有没有对什么都没什么兴致？人总是懒懒的？建议你到正规的精神卫生机构就诊，以明确诊断。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "慢性结肠炎，05年暑假前感到乏力，去一家消化道专科医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "用药要根据目前的症状和结肠镜检查结果。中医药则需要辨证施治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "理性黄疸，出生30天，黄疸指数12。，红细胞2.73，血红蛋白89，医生说是病理性性黄疸。",
        "input": "",
        "output": "后30天黄疸指数12确实病理性黄疸，需要住院接受治疗和查明原因。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼底渗漏，看东西模糊没有色泽只能看见黑白颜色。",
        "input": "",
        "output": "眼底渗漏不是确切的诊断，请查找病志给出确定的诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的回复。",
        "input": "",
        "output": "不客气！",
        "history": [
            [
                "胆囊多发性息肉，肝脏：大小，形态正常，包膜光滑，实质回声均匀，血管走行清晰，自然。未见异常病灶回声。静脉主干内径正常。胆系：胆囊约74MM*38MM，轮廓较清，囊壁增厚，约5MM，内壁毛糙，壁上见多个小的乳头状唾弃，最大约5MM*4MM呈中等较均匀回声，位置固定，部分有蒂，后方无声影，囊内透声一般，未见其他异常回声。胆总管内经5MM，肝内外胆管不扩张，管壁无增厚，管腔均未见异常回声胰腺：正常，内部回声均匀脾脏：正常，实质回声均匀，未见异常回声肾脏：正常，未见异常回声超声提示：慢性胆囊炎，胆囊多发性息肉，肝脏，胰腺，脾脏，双肾未见明显异常。",
                "胆囊壁明显增厚，正常是在2-3mm。说明胆囊的慢性炎症较重。壁厚的胆囊其收缩功能肯定受到影响，保留没有良好功能的胆囊会留下很多的隐患，所以，你的情况不适合保留胆囊。也不一定马上就手术，建议适时将胆囊切除。"
            ],
            [
                "谢谢您的回复，真情寄语：。真情寄语：。您好：许大夫。我的慢性胆囊炎是否能治好，如能治好，是否可以能做到保胆手术。癌变的几率占多少。谢谢。",
                "慢性炎症肯怕难以消失。胆囊息肉的癌变大约在12%左右。详情可参阅：。"
            ],
            [
                "您好：许大夫.我有一个计划需要一年时间治疗我的慢性胆囊炎。在这一年内每3个月检查一次，如息肉没长大，应该不会有什么病变吧。（年轻时学过养生气功，当时为了治病练习，效果很好）在这一年内我要注意那些异常现象。请指教。",
                "完全可以先观察看看。观察期间不要有过重的心理负担。生活也无需刻意注意些什么。遵循正常健康生活方式即可。医国不敢当，作为凡人力量太少。做好自己力所能及的事才是根本。谢谢您的信任。"
            ],
            [
                "谢谢您的回复，以平常心对待息肉。如去北京一定看看您。祝您全家快乐。",
                "多谢!"
            ],
            [
                "您好：我朋友有胆囊息肉，请您看看，想做保胆手术，您看可以吗？",
                "看过超声，单个息肉，大小在10mm以下，完全没有必要手术。当然如果仍然不放心，一定要做，且想保留胆囊，是可以试行腹腔镜道镜联合保胆息肉摘除活检术，最后视术中息肉病理性质决定胆囊的去与留。不过，我还是建议先观察，不用太急。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "10月30日带宝宝去妇幼看了，开了些药，有丁酸氢化可的松软膏，氧化锌硫软膏，还做了次液氮冷冻治疗，11.1日早上看起来已经好转，下午的时候又复发了，脸上红条纹的血丝很明显，具体见照片。请问医生这种症状该如何医治和护理？  谢谢，期盼回复！",
        "input": "",
        "output": "湿疹的孩子带的凉快些.可以用冷水敷面(加入中药洗液更好),然后用些滋润保湿霜(我注意到皮肤很干燥).如果这样处理不行,可以间断加用尤卓尔.关于护理可以参考我关于湿疹的科普文章.",
        "history": [
            [
                "类似湿疹，半个月前，腮上和下巴有些红色的点点，有些刺手，过一阵好一些了，这几天又变成整个脸蛋和下巴都红通通的，皮肤很粗糙，有些掉皮。",
                "发张照片或去深圳儿童医院皮肤科就诊."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "哺乳期乳腺乳汁淤积，我最近做的超声检查报告是，双侧乳腺腺体增粗，回声分布不均，低回声区与带状高回声交织成网状，双侧乳腺内可见迂曲无回声区，部分内可见细密低回声光点漂动，其中一无回声区前后径约；左0.3CM右0.3CM,不知道严重吗。",
        "input": "",
        "output": "不影响喂奶，定期检查即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尾骨与肛门之间有硬物，尾骨与肛门之间有硬物，坐着感觉有点疼。",
        "input": "",
        "output": "最好到医院检查一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "杨主任，我昨天刚从你那看门诊回来，浏览网站没找到皮肤康洗液的用法，请指教。",
        "input": "",
        "output": "与二硫化硒的用法一样。",
        "history": [
            [
                "脂溢性皮炎伴随脱发，病程约10了，头发细软，油大，头皮上有疙瘩，奇痒，抓过出血，头屑多，洗头时大量脱发，发根不牢，抓头皮时就会掉发。",
                "周三或周四上午早一点来一般可以挂上，万一挂不上可以找我加下午的号。"
            ],
            [
                "谢谢杨主任，我周四会早些到的。另外我是女性，这是上次给父亲加号注册的。",
                "没有关系。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先心病室间隔缺损，肺动脉高压，半月前发病有时咳血，胸闷身体乏力不能干重活。",
        "input": "",
        "output": "建议做个右心导管，明确有无手术指征。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "   谢谢穆大夫呵呵  请问下穆大夫 周2过去的话 当天能看吗？还有就是做这个宫颈液基细胞学涂片检查大约需要多少钱？呵呵。",
        "input": "",
        "output": "争取吧。",
        "history": [
            [
                "阴部瘙痒大阴唇有白色粘稠物，2009年12月。当时去的时候只做过白带常规 上面写着霉菌没有滴虫也没有但是还是痒。",
                "那就做个宫颈液基细胞学涂片检查吧，任何检查也不是百分之百的！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝硬化加肝癌晚期，1992年得过乙肝,住院治疗过,短期基本恢复好了以后,这些年没有吃过药,也没做过体检,今年1\\18日到医院做体检,发现有肿瘤,做加强CT检查,肝上有4个癌细胞,直径10公分左右,血管也有了,",
        "input": "",
        "output": "您可以首先考虑介入治疗，同时配合中药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膝盖半月板损伤，15号运动伤到膝盖，16做磁共振说是半月板损伤。",
        "input": "",
        "output": "你好，一般关节镜下半月板修正或部分切除手术2-3周可恢复，半月板缝合手术6-8周可恢复，费用约1万-1万5左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "下丘脑性闭经，闭经半年。",
        "input": "",
        "output": "月经来1-3天，空腹查内分泌，到齐鲁医院不孕不育诊疗中心。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病冠心病，患者，男，09、1月查血糖10。3，现在血糖7。1，轻度冠心病，左手痛麻，踝关节痛。怎么不答复呢？",
        "input": "",
        "output": "请把有关冠心病和类风湿的检查资料发过来看看,也可以到我们医院诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "口腔溃疡，患者男，16岁，口腔溃疡反复发作，已经有一年多的时间，基本都是好了又犯的情况，没有间断。溃疡部位集中在下唇内侧，最大的溃疡面有成人指甲盖大小。刘大夫，您好！曾经跟您咨询过我母亲肝腹水的治疗建议，您说我提供的资料太简单，希望补充资料。我母亲住院已经一个多星期，也在服用排水药，但母亲感觉肚子还是在长大，甚至腰下也感觉有水了。大夫也觉得腹中水长得快，怀疑有肿瘤。母亲的结肠炎已几十年，现在的身体状况医院不愿给做结肠镜检查。目前治疗情况如下：。",
        "input": "",
        "output": "谢谢你的信任，我记忆中没有给你提供治疗肝硬化腹水的建议，医学的发展还有一定局限，很多病在治疗中会出现反复，需要病人耐心配合，坚持治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好，潘教授，2010年八月底去你那里诊断咨询后，女儿身高在这一年4个月的时间内快速生长，今早在家穿运动鞋测量已经1米58了，月经于前天第一次来了，想咨询一下，这种情况需要带她去你那里检查吗？如果需要检查，具体需要检查哪些项目？还有不治疗会影响身高或其他什么吗？这种情况了还需要给女儿服用知柏地黄丸吗？去年检查后坚持了半年左右服用知柏。非常感谢您。",
        "input": "",
        "output": "不用谢！",
        "history": [
            [
                "性早熟，你好，我女儿今年6月底满八周岁，因为年初乳房发育八月底去你那里检查后下了性早熟的诊断，当时身高已经1米43.3，骨龄超了两岁，预测身高1.61+－0.4，做了腹部彩超及乳房检查，卵巢内有数个3MM的小卵泡，乳房发育R2期，咨询你治疗方案时考虑现在身高尚可，建议三个月定期复查未做激发试验，可是现在女儿的乳房发育让我十分烦忧，想请教有什么中成药可以控制乳房发育让其变小一些，具体用量？当然当时你是说中成药对缓解真性性早熟不起作用，因为考虑是真性的可能性较大。感谢您的回复。不好意思,更正体重是39公斤,78斤。",
                "由于性早熟儿童成熟早，生长期短，几乎必然都会影响到终身高，只是出现早迟或进展快慢影响不同而已。建议按您说的，先用三个月，复查后再说。"
            ],
            [
                "    今晚帮女儿洗澡脱衣时居然发现阴道那里有很多白色的分泌物,用水冲了很久都未冲干净,这可怎么办,会不会是初潮快来了,我该怎么办,带女儿去看妇科吗？",
                "您不用过于紧张，虽然上次未给您孩子做激发试验，并不代表没有真性可能，只是考虑暂时不需要注射GnRHa。青春期阶段出现分泌物是常见的，如果性状和气味上没有特殊，不一定需要检查。上次B超卵泡才3mm,短时间内应该不至于过早初潮的。但定期复查是有必要的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宫颈原位鳞癌并累及腺体，今年三月份检查出子宫肌瘤。四月份做的子宫全切。",
        "input": "",
        "output": "可会诊病理切片，如果确实是原位癌累腺，以后定期复查即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆结石、胆囊炎，我妈妈，51岁，2010年2月23日在河北省怀来县医院体检发现有胆结石，并伴有胆囊炎。之前没有明显的因为胆结石带来的身体不适。",
        "input": "",
        "output": "服药排石有两大风险：一是可以引发急性胰腺炎；二是继发胆总管结石。所以现在不主张中药治疗。另一方面，结石存在如同定时“炸弹”，即便不用药排石，也会发生上述问题。所以预防并发症几位重要。方法只有两个：一是切除胆囊；二是保胆取石。如果没有症状或症状不重，可以现考虑腹腔镜保胆，如果结石复发，那么再行胆囊切除。只要找到原因，采取适当办法，很多人可以很长时间保住胆囊，甚至一辈子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤多发性子宫肌瘤，",
        "input": "",
        "output": "病史不详。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫大发作，患者男，35岁，患此病已有数年，具体时间不是太详。此前癫痫小发作，发病时口微张，目不转睛，如失神般。后来越来越严重，发作时会乱走动，说胡说，嘴巴不停闭合。2010年已转成大发作，最近两次发病，一次是晚上十一点，一次是凌晨二点，发病时手脚抽搐，眼睛向上翻，口吐白沫，舌头都咬破。",
        "input": "",
        "output": "从症状看，是典型的癫痫全面性发作的症状。苯妥英钠确实是副作用比较大，现在已经逐渐的不作为抗癫痫的一线用药了，现在又很多的抗癫痫药，副作用比苯妥英钠小，疗效又好，关键是看病人适合用什么药。另外，还有一部分病人可能吃药效果不好，可以考虑手术治疗。你可以把详细的检查结果传上来看一下，有什么其他的问题也可以加我QQ咨询，我的QQ：1471805345。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "三叉神经，2010年5月始，后无明显症状，至七月突然发展到无法说话，无法吃饭至今，靠卡马西平维持病情。",
        "input": "",
        "output": "做核磁共振，如果有血管压迫建议手术治疗，总体疗效好，但手术由风险；伽玛刀没有风险，但维持数年后会复发。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性病，27天前，有过高危，在咱们医院做了检查HIV和TPPA，（我抽血的时候当天没休息没睡觉就跑医院去了，不知道这样有没有影响检查）目前没什么症状，就是心理恐，我该怎么办啊还需要做什么检查吗？请医生明示啊。",
        "input": "",
        "output": "因为艾滋病病毒感染后有一个窗口期（三个月），三个月后你再去查一次阴性就没事了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不详，秦大夫，您好！我今年31岁，是一位新妈妈。宝宝现在3个月了，一直纯母乳喂养。但1个多月的时候，发现左侧乳房（乳头上方）出现管道状硬块（摸上去大概长1.5公分，宽5毫米左右），很硬，上午摸的时候感觉就在皮肤下面，晚上宝宝吃奶后硬块跑到下边去了，不用力按都摸不到。当时没在意，也没去医院。之后一段时间硬块大小似乎没变，可是前段时间乳房结奶块后，发现硬块旁边有块小区域有点发硬，但不像硬块摸上去那么硬，跟右侧摸上去的感觉不一样。今天仔细观察了下，发现左侧的乳晕比右侧稍大些，之前网上看过类似介绍，说乳晕变大是乳腺癌的征兆之一，因此很是担心和害怕。希望您百忙之中能给予指点，非常感谢！",
        "input": "",
        "output": "乳腺导管通而不畅，和乳腺癌应该无关的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌，",
        "input": "",
        "output": "你好。恶心、呕吐属常见的化疗副反应，可对抗的药物很多。糖尿病的治疗与化疗可同时进行，使用糖类药物时要补充胰岛素。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌晚期，2310年2月中旬发现是肺癌晚期,已经确诊,现在肺部已经有个洞,咳嗽,卡痰带血,胸闷,喘不上气吃的很少.",
        "input": "",
        "output": "病人的生存期差异比较大，要看肿瘤生长的速度和疾病进展情况，远处转移情况，以及对药物治疗的敏感型，所以不可能做出准确的判断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结膜炎，沙眼，2006年，结膜炎，荣昌县人民医院。",
        "input": "",
        "output": "泰利必妥眼药水比较好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢囊肿，",
        "input": "",
        "output": "您好：建议您到我门诊找我检查一下，再定治疗方案。孔大夫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢支炎，慢支炎5余年（心肺功能无明显损害），近一年来不管冷热随时虚汗多。",
        "input": "",
        "output": "您好，您的疾病应该排除结核病，甲状腺功能亢进，植物神经功能紊乱，手汗症等疾病。建议您到正规医院去检查确诊一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺增生，我父亲，今年63岁，2010-03-01下午2点左右，自觉小便便不出，腹部帐，小便会有痛感，",
        "input": "",
        "output": "前列腺体积较大，且出现尿潴留，可先试行拔除导尿管，继续服用哈乐及保列治，观察排尿情况，如排尿仍不满意，或再出现尿潴，可考虑手术治疗，手术前需查PSA。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脂溢性脱发，2009年在同济看过你的门诊，主要症状是头顶头发比较稀少，外用药是蔓迪，吃的是同济的生发养血的和善存。",
        "input": "",
        "output": "你好！维生素B6和曼迪都可以继续用，一般没多大副作用，用药至少连续3-4个月。建议再来就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肌强直，病情描述（主要症状、发病时间）脚手弯起伸不直起步难有时脚硬硬的别人一推：我就摔倒。",
        "input": "",
        "output": "肌强直有先天性肌强直、先天性副肌强直、强直性肌营养不良症以及正常血钾性周期性麻痹、钾恶化性肌强直等多种疾病，不同疾病的预后大不一样，你到底属于哪一种还需要具体分析！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑血管双侧痉挛，患者女41岁，身体很好，3年前查出患有此病，头不疼，当时有病时就头晕几下。",
        "input": "",
        "output": "你好！一般都在什么情况下发病？能将检查结果和片子传上来吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "身材矮小，",
        "input": "",
        "output": "您好！很遗憾，孩子的骨龄几乎完全闭合了。打生长激素的意义已经不大。让孩子多跳跳吧，运动对生长还有些帮助。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕不育症，",
        "input": "",
        "output": "人工受精是将精子注入宫腔而怀孕。试管婴儿是将卵子取出，在体外让精子和卵子结合后注入宫腔。究竟该做人工受精还是试管婴儿都有严格的适应症，具体要到正规医院的生殖中心就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "院说单纯的前列腺炎，起夜多3-4次，尿分叉，尿急，尿频；精液常规检查死精多90%活动力差WBC：+++。",
        "input": "",
        "output": "你的精子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "浅表性胃炎，患病3年胸口有灼痛感嗓子干燥有口气后背也有疼痛感。",
        "input": "",
        "output": "请到医院看，不太像胃炎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "郑主任，对不起，网上咨询这事是我错了，请你原谅。说到这个道歉我在网上是敢开口去跟人道歉，在现实生活中就开不了口去跟别人道歉。在上一年2009年头的时候我我无心说了我叔叔一句难听的话，现在想想当时是我错了，但是当时我真的是无心，我也不知道为什么会说出那句难听的话，现在想想可能那时跟我这个病有点关系，[那时我病的正厉害]因为在之前别人也曾经跟我说过这句难听的话，那当时我叔叔的情况跟我当时的一样，我也就无意说出来这句话，现在回过头来想想当时我内省力真的有丧失，话说出去以后也没去想说这话是什么意思，也没去想对不对，有什么后果。现在想想是我错了，现在每次碰到我叔叔我总是低着头，就是开不了口去跟他道歉。还有你别看我以前在看病这方面自知力很好，但在生活中这方面内省力真的有丧失，[我现在感觉我内省力还可以]。。还有我感觉觉得我不大懂得怎么去做人处世，对社会上的人情世事好象都不大懂。对了，还有你最后叫我到毛医生那边去治疗，我现在想想他那个应该不是催眠疗法，主要是心理治疗，他就是想用语言来暗示，来疏导，来消除我心理上的烦恼和情绪上的困扰，但是虽然这个病折磨的我生不如死，但是我心理上一直没有什么烦恼，也没有情绪上的痛苦，所以说他那次治疗对我没有效果，[以上都是我这段日子想的]。最后恳求郑主任业余的时候多关注我一下，我真的很痛苦，经常有一种象感冒的症状折磨着我，后背疲惫特别的强。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "总算有点感悟了，你。",
        "history": [
            [
                "癔症，我是4161，郑主任你好，我可以说你是真的真的看错我在标题上写上你的名字的意思，写着你的名字完全不是我要面子而去卖你的面子，因为我第一次在福州我朋友那里咨询你的时候标题上没写你的名字结果被别的医生回复，我就问我朋友怎么我去咨询郑医生怎么被其他医生回复，我朋友就帮我重新咨询您，他说要在这个标题：上写上你的名字和医院的名字你才能收到才能回复，结果就有你的名字在，我不知道你为什么不让我咨询你，我真的很伤心，不是我喜欢诉苦，我现在每天活在生不如死病痛当中，为什么你就要那样子做，为什么连那点希望都不给我。",
                "好像我欠你什么啦？？？拜托拜托……。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "是每天都做吗？效果怎么样？",
        "input": "",
        "output": "每天做。",
        "history": [
            [
                "焦虑症，胸闷前胸后背疼严重时恐惧。",
                "一个疗程两周420。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "大拇指不直，最近才发现。",
        "input": "",
        "output": "若功能正常不需做手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不是我想的太复杂了，是我的情况太坏了，我口服宁泌泰和中草药，现在出现尿频尿失禁夜尿多性欲减退小便会开叉阴囊潮湿阳诿早泻的情况。我也没吃什么呀。没手淫没有过性生活，没喝酒和辛辣刺激性的东西。也就前两天吃了鹿茸炖猪尾骨啊。对比我没发现有前列腺炎和附睾炎前的情况，我只是觉得尿不干净，小便会开叉，过性生活时无法射精阴囊会痉挛痛，其它就没了。我要怎么办呢？日常饮食要怎么办呢？我还未婚没小孩呀。",
        "input": "",
        "output": "你自己看一下自己写的这段话，前后矛盾，语不达意，整个一精神高度紧张，还说自己不是想得太多。",
        "history": [
            [
                "前列腺炎和附睾炎，尿不尽，腰痛，有1年多了，右睾丸常有涨痛下坠的感觉，阴囊潮湿两个睾丸一大一小。",
                "从你的检查结果来看,情况都还不错,你自己把情况想得太复杂了, 我觉得没必要吃消炎药了, 只吃宁泌泰 和 高特灵两种就可以了.但时间比较长, 要2个月的服药时间."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天乙状结肠冗长，58岁女长期便秘长期服用便秘药（复方芦荟胶囊）肠粘膜教少肠水肿有斑点~",
        "input": "",
        "output": "先进行保守治疗，如果无效，影响生活质量，必要时手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "欧阳大夫好！谢谢欧阳大夫的耐心答复！真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "桥本氏甲状腺炎，患病8、9年。",
                "现在还没有办法降低这几抗体浓度，但对治疗并没有影响。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谷丙转氨酶746.谷草转氨酶359，谷丙转氨酶746.谷草转氨酶359.球蛋白37.00.没有什么症状.现在在家用药和打掉针。",
        "input": "",
        "output": "明确转氨酶升高的原因后，可以采取中西医结合的治疗方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经量少，陈大夫您好，我现在没有感觉其他不适，就是月经量少，以前是3天现在一般就2天，想请问是什么原因呢？有药物可以帮助吗？但是我2年前有做过手术，月经量少是今年4.5月开始的。我24岁。这2年打算要孩子，2年前做的是人流手术。没有什么其他病史。现在我一切都没有感觉不舒服。就只是月经量少。月经颜色也很正常的，来月经时也不会有腰酸等症状！",
        "input": "",
        "output": "你可以在月经中期的时候做一下盆腔B超。如果内膜不薄，暂时不用特殊处理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我就在苏州，你就说四天不行，你到时说个具体的时间啊，这样我也好调好时间去。还有大概的费用是多少啊，",
        "input": "",
        "output": " 没有看到你的病变情况，不好说。",
        "history": [
            [
                "痣疮，很早就知道自已有，但以前没这么严重，因为以前自已摸到一个小肉肉出来，今年开始感觉严重多了，因为大便出血的次数多了，而且感觉每次上厕所回来都要化二个小时屁股才不会痛。",
                "建议你到当地中医院治疗，相关费用等问当地医生。因为我院床位紧，且你的病不可能在四天内完全治疗好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "还请教许医生德国买了叶酸（成分：800ug叶酸，120mg VC， 24mg VE， 4.2mg B6， 5ug B12），该药片有一半缓释效果。说明书未提及怀孕，只是说对心血管有好处，要求1天1片。能这样吃吗？",
        "input": "",
        "output": "可以用此药，老公也吃。",
        "history": [
            [
                "备孕，09年12月初次怀孕，后高烧，因不知怀孕，吃药。多次检查后怕有后遗症，1月底流产。",
                "人流后一般半年可以妊娠。现在应该做孕前检查，已经做过年度体检，就只做妇科检查，如TORCH，衣原体支原体。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "在外地看是肝腹水，",
        "input": "",
        "output": "最好先在消化内科看，而后到我科，我们今天才上班，每天早上我都在科里-外科楼7楼。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "干燥综合症，2001年。现在吃西药反应厉害，吃中药效果不明显，该怎么办。口渴厉害伴有胸口疼浑身乏力，大脑有点混乱，睡不着觉。吃什么药效果好呀。",
        "input": "",
        "output": "可以根据病人具体情况选用慢作用抗风湿药如甲氨蝶呤、来氟米特等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "66岁妈妈左小腿浅静脉扩张，我妈妈66岁，现在两个脚踝都处于水肿状态，医院检查超声所见；关闭时彩色及频谱多普勒可探及微量反流信号。左小腿浅静脉扩张。",
        "input": "",
        "output": "建议血管外科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "逼尿肌活动低下，排尿困难，我父亲66岁，因排尿困难在市级医院做了前列腺手术，术后还是尿不净，尿等待，膀胱里经常有尿，一直有小便的感觉，夜里几乎一个小时要上一趟厕所，非常痛苦。残余尿45ml,谢谢！",
        "input": "",
        "output": "加用溴吡斯的明试试。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝硬化怎么治疗黄疸，肝硬化已经3年了这次是第3次住院了。这次重了一个月瘦了20多斤了。",
        "input": "",
        "output": "病情严重\\复杂,简单咨询说不清楚,需要到医院看病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左眼下有黑痣，还未找到美容院有些不放心。",
        "input": "",
        "output": "你好根据痣的大小小的可以点掉,大者需要手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。感谢黄大夫的回复，请问腹腔镜的手术各地手术水平差异大吗？我的医保在北京，但是想在老家做手术，您觉得可行吗？但是医保还想报销，有点纠结，黄大夫能否给点建议，感谢！",
        "input": "",
        "output": "腹腔镜手术的水平当然存在差异，在哪里做手术，恐怕无法评估差距，但可以肯定我们这里确实做得好。具体取舍只能靠你自己了。医保在北京，当然在北京做比较好。我们想这种手术，术后恐怕撑足了让你住两天医院，不过术前等入院的时间会很久，有条件干嘛不去好医院做呢？",
        "history": [
            [
                "畸胎瘤，去年8月份体检时未发现异常，今年11月份体检时发现可能畸胎瘤，在右侧卵巢附件区，大小约2.2cm*1.7cm建议到正规医院复查。",
                "超声基本上可以判断畸胎瘤。其他倒无需太多检查，你可每年复查超声，先观察着，或直接腹腔镜手术剥除。"
            ],
            [
                "感谢您的回复，您的意思是可以不用着急马上手术剥除，也可以观察一段时间？那手术的最佳时间是在什么时候呢？我本想确诊之后在11月中旬做手术的。请黄大夫给予意见，谢谢！",
                "畸胎瘤可以慢慢长大的，即便手术了，有些患者还是会再长的。但不宜等畸胎瘤超过4cm。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "万分感激曲主任 请问您 这还需要治疗吗？ 谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "不需要.",
        "history": [
            [
                "梅毒，曲主任您好我想咨询一下梅毒RPR--阴性TPPA--阳性（1：）是什么意思？谢谢曲主任。",
                "您好，表示您过去曾经感染过。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "詹教授，我本周五又带父亲在本地一位经推荐的B超大夫处复查了一下，请帮忙再看一下。",
        "input": "",
        "output": "你好！对于最近一次的检查，我同意该大夫的意见。对第5张图的那个结节应该注意，需密切随访，但淋巴结未见明显异常。你好！对于最近一次的检查，我同意该大夫的意见。对第5张图的那个结节应该注意，需密切随访，但淋巴结未见明显异常。",
        "history": [
            [
                "多发甲状腺结节，我父亲73岁，本月B超检查所见：左叶回声不均匀，可见多数大小不同的低回声结节，部分结节内部可见多个点状强回声，最大结节1.7X1.5cm。结节周围血流较丰富。",
                "你好！很抱歉，你所提供的图无法打开。"
            ],
            [
                "已重新上传，多谢！",
                "你好！图是有了，但不清晰。第一张好像是残余的右侧甲状腺，至于内部有无异常回声实在是看不清楚。第二张和第三张好像是左侧甲状腺，内部似乎有一低回声区，而且周边的血流较多，但内部是否有点状强回声不无法判断了，因此非常遗憾，根据你所提供的图只能说明左侧甲状腺有结节，至于性质很难判断。建议也没有什么特别的，只能是随访了。"
            ],
            [
                "詹教授，非常感谢您在节假日当中还给与这么快的回复。我又重新拍了照片，并扫描了一份一并上传，希望图像质量能更清晰些以便您做出判断，给您添麻烦了。 再次感谢！",
                "还是抱歉，本次的图与上次差不多，自然我的回答也就没有新的了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "疑是漏斗胸，孩子5岁时发现胸部塌陷去西安儿童医院就诊，说是轻微漏斗胸，加强锻炼就行未治疗。现已10岁，胸部明显不平整，塌陷。孩子除外表不好看外，没有其他不适。真情寄语：。谢谢贾大夫。我将孩子照片在上传几张您再给看看，我开假后给孩子做CT 。如是轻度的，如何治疗（不做手术，请担心的）锻炼身体、饮食如何做。再次谢谢。",
        "input": "",
        "output": "饮食无特殊的，可以做些扩胸运动等等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性纤维空洞型肺结核，发病时在2009年12月中旬---2010年4月14日，主要症状咳嗽有黄色浓痰，和午后低烧症状。2010年4月14日在本地县防疫站查出病情，于4月15日住院治疗，",
        "input": "",
        "output": "肺结核是可以治愈的。含有空洞的肺结核最容易咯血，出现午后低热，虽然完成了疗程但肺结核还没有治愈，可以进一步治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "弱视，左眼弱视。",
        "input": "",
        "output": "孩子目前双眼视力达到多少？过去一直认为弱视年龄超过12、13岁就失去治疗价值，但近年有研究显示即使成人弱视也可以有所提高的。但效果和速度肯定要较年龄小时差。孩子是先天性白内障引起的，治疗可能就更加困难，如果您有治疗的愿望，我们可以尝试一下最新的治疗方法。您可以参考。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好，那吗叮咛和九龙胃药胶囊还吃吗？你好，医生，我再补充些情况：像我这种情况有10年了吧，白天不受凉还好，所以睡觉总是用被子捂得严严实实的，一到早晨肚子就会叫，放屁感觉要上厕所。天气冷受凉时肚子就会叫，放屁；早上刷牙经常感到恶心、呕吐。",
        "input": "",
        "output": "j就用我说的药物就可以了。",
        "history": [
            [
                "慢性浅表性胃炎，腹部涨感，隐痛，受凉肚子就叫，放屁。经检查为慢性浅表性胃炎。",
                "慢性浅表性胃炎倒不是主要的，可能有一些胃肠功能紊乱，可复用得舒特、双岐四联活菌片、奥美拉唑就可以了，雷尼替丁就不要吃了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "图片。您看看可以治疗吗。",
        "input": "",
        "output": "还是问一下外科专家们吧。",
        "history": [
            [
                "复杂性先天性心脏畸形，出生后。大动脉错位，室间隔缺损，肺动脉狭窄，不太懂只知道这些好像比这还复杂吧。在塘沽心脑血管医院看过两个多月的时候。",
                "需要为孩子做进一步的详细检查，只有明确诊断才能做进一步治疗，才能挽救孩子的生命。"
            ],
            [
                "现在孩子晚上睡觉有时会喘不上气来怎么回事   是不是很严重啦  手术成功以后我怕也活不长  要是活到三四十更伤心  能和正常人能寿命一样吗。会差多少呢            十年、、、、、、  如果活到三四十岁那就不做啦。",
                "说不好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺癌，无感觉。主要症状：右肺上叶见结节状软组织密度影，大小约4.5cm*3.6cm*3.3cm，其内密度不均，边缘可见分叶，与邻近胸膜分界不清，邻近肋骨未见明显破坏征象，右肺上叶支气管开口稍受阻；增强后明显强化；纵隔内多发肿大淋巴结影，融合成团，最大大小约6.4cm*5.9cm；右肺门影增大在，见结节状软组织密影；两侧胸膜稍增厚；诊断结论：1、右肺上叶肺Ca伴纵隔及肺门淋巴结转移。就诊医院：安徽省淮北市矿工总医院。（三甲）。",
        "input": "",
        "output": "手术治疗困难，考虑放化疗吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右耳血管瘤，生下没几天就发现右耳有一小红点，现在越来越大。目前有黄豆那么大。",
        "input": "",
        "output": "建议来看门诊，或先上传病灶部位照片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心脏病，4.20。头晕.心肌酶是840。",
        "input": "",
        "output": "好，您提供的治疗不确切。建议把治疗更全面的提交。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢。。，患甲亢3年了。目前还在用药期间。甲功正常四五个月了。。甲亢导致的眼肿，脸肿，就连嘴皮都厚了，这种情况可以通过药物调理吗？？",
        "input": "",
        "output": "应该尽快复查甲功，如果有甲减就要纠正。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管堵塞、子宫囊肿，是两年前检查的输卵子管伞端两边堵塞，子宫囊肿是前几个月检查出来的。",
        "input": "",
        "output": "到门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肠套叠，我儿子刚过完年2岁7个月，前几天肠套叠病复发，这已经是他出生后第四次了，每年的3、4月份复发。",
        "input": "",
        "output": "反复发生的肠套叠，多数有病变基础，比如肠息肉、美克尔憩室等，必要时详细检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢杨大夫的回复，我服用该药后血压大约从120-80降到90-60，同时伴有头痛，出虚汗，恶心等症状。现已停服。多谢。",
        "input": "",
        "output": "血压都低了，更别吃了。",
        "history": [
            [
                "运动平板心电图阳性心肌缺氧冠心病，56岁，女，5年来体检心电图指示T波，ST-T波改变。常打哈欠，胸闷，没有其他的不适。北医三院心血管科大夫开的单硝基异山梨酯缓释片，按30mg每天一次服用，服后头剧痛，难以忍受，两天后我不敢再用了，药说明上的不良反应可在两周后消失。",
                "女性的运动平板假阳性（就是说结果阳性但是实际是正常的）率将近30%，主要是你的胸闷是否和运动活动有关，如果怀疑心绞痛建议做冠脉CTA进一步明确；硝酸甘油类药物扩张冠脉血管，也会扩张脑血管，所以会头痛，可以先不吃。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "眼皮下垂，眼珠转动慢，一岁多时患上，眼皮下垂，眼珠转动慢，早上眼睛睁得比较大，还喜欢流泪。",
        "input": "",
        "output": "时间太久，手术效果不会太好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "附睾囊肿，医生您好，我是上海的，今年22岁，在读大三。在小时候（6岁左右）做过右侧隐睾下降手术，复查良好。在好几年之前（大概是高中的时候），洗澡的时候偶然发现右侧附睾上有个当时还蛮小的囊肿，一直没有去医院看过，现在大三了，感觉囊肿有点变大了（2CM左右）。今年二月放寒假的时候，左侧睾丸不是很舒服，爸妈带我到仁济西院，检查了下，B超显示，左边有点精索静脉曲张，右侧睾丸偏小，但是没有显示右侧睾丸或者附睾上有囊肿，这点我很奇怪，因为注意力全放在了左侧的睾丸上，所以当时也没有过多问医生右侧附睾囊肿的事情。请问医生，如果是2CM的附睾囊肿算很大吗，我左侧有精索静脉曲张，如果右侧在动手术切除附睾，是不是对于我以后的生育能力，有很大打击。我该怎么选择，希望医生能够解答，谢谢！精液还没有检查过....这个附睾上囊肿一般会是恶性的吗？...精索静脉曲张是不是会引起睾丸内温度升高，然后使精子死亡率很高，那如果等到以后再做精索静脉曲张的手术，术后，温度正常了，是不是使精子存活率再次提高？",
        "input": "",
        "output": "确认是“囊肿”就不会是恶性的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "给您添累了！谢谢您的回复。我也会把您的意思告诉我的母亲！再次表示谢意！给您鞠个躬！",
        "input": "",
        "output": "不用谢！",
        "history": [
            [
                "脑梗塞，2009-08月，半个月内连中风三次，前两次治好了，第三次中风后左手左脚偏瘫，不能活动，不能吃饭，不能上厕所。",
                "中医治疗这个病的方法较多，但心须对症才能有效。所以不见病人所出药方就可能不对症。中医重在调理，重在预防，如经过中药汤药调理也不会出现半个内三次复发，造成半侧肢体偏废，神医也难以使其复原，岂不是悔之晚矣。"
            ],
            [
                "      段教授，您讲的我也十分清楚了，但是实在路途遥远（湖南，湘潭，乡下），患者年龄太大，到您那边很困难。现在经过中药治疗能够自己坐起，偏瘫的这边左手能够提3斤左右的东西了。我们知道您是这方面的权威，我们也可能强人所难了，抱着一丝希望，能不能尽量开点药物？万分感谢！",
                "可试服下方二十付：生黄芪90克，当归15克，川芎15克，赤芍15克，桃仁12克，郁金15克，胆南星10克，石菖蒲15克，鸡血藤30克，桑枝30克，续断15克，川牛膝15克，土元10克，羌活20克，焦山楂15克。水煎二遍，共取药液约400毫升，分晚间和早晨二次服，每日一付。"
            ],
            [
                "我代表我的外婆（患者）,母亲以及我们全家表示由衷的感谢！非常感谢您，您急患者之所急的医德真的非常高尚！！十万分,十万分的钦佩！",
                "不用谢！"
            ],
            [
                "段教授，很感谢您开的药方。由于我们自己了解不够全面，患者中风之前有风湿性关节炎，坐骨神经痛，每年春天都会疼痛感增强。中风后明显疼痛感多了一些。现在服了3天您的方子，痛的厉害了一些。先申明，我们很感激感谢您开的药，现在只是想问一下，是不是还有什么辅助的方法或药物可以配合着继续治疗？请段教授指点一下，并对多次麻烦您表示深深的歉意！另外我妈妈要我一定说一声，对于段教授的脑力劳动付出，我们应该酬谢。能否给个方式付些诊费？这只是患者家属想表示感谢的一种方式。请理解和和谅解。。",
                "请原方中加青风藤30克，继续服用，病情会慢慢好转，疼痛也会逐渐减轻。现服用才三付药，看不出效果，明显效果出现约在十付至二十付时出现。我不收什么诊费，能为病人解除痛苦尽点力量是我的最大心愿。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "门脉分流，谢敏主任您好我是原来是您的病人现在是术后一个半月了于5月5日去您的专家门诊复查的您要我回当地门诊做肝功能血常规以及腹部B超我今日去了检查结果医生说肝功能正常血常规也正常只是贫血血小板正常B超描述：肝：测值正常范围，边缘锐利，肝包膜光整，血管纹理清晰，门静脉不宽，肝内胆管未见扩张，肝实质回声光点稍粗。CDFI:未见明显异常血流信号。胆：空腹胆囊大小约：5.8*1.8CM壁厚：0.5CM毛糙，胆汁透声一般，CBD0.5CM，通畅。胰：大小形态正常，实质回声均匀，主胰管未见扩张。脾：已切除。超声提示：肝脏光点稍增粗，胆囊壁增厚，胰腺未见明显异常腹盆腔目前未见明显积液。",
        "input": "",
        "output": "恢复的很好，请注意休息。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "可能因为补牙、打呵欠等巨大张口使下颌受伤。能否通过一定的手法，将下颌卸下来，然后重新装上复位？",
        "input": "",
        "output": "不可能。武汉大学口腔医院龙星教授在这方面造诣很深。",
        "history": [
            [
                "咬合时有咯蹦声，前几年补牙时，大夫让使劲张口，结果造成咬合困难。后来虽然不疼了，但用左侧咬合时，会有咯蹦咯蹦的声响，很不好听。",
                "颞下颌关节有问题，没有很好的办法。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑积水，蛛网硬模下积液，本人在十年前因一次意外摔伤，导致脑积水《蛛网硬模下积液》，症状：恶心呕吐，头疼，耳鸣。",
        "input": "",
        "output": "请上传你现在的CT片子、原来的片子、病历资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "打呼噜，过敏性鼻炎，患者女，3周岁，从出生到现在晚上睡觉总是会打呼噜，时好时坏。声音很大。张口呼吸，揉眼睛，打喷嚏。去沈阳盛京医院检查是增殖腺肥大，还有过敏性鼻炎。",
        "input": "",
        "output": "手术后有可能复发，但可能性不大，不是所有小孩过了这个时期都会好，可以先治疗一下过敏性鼻炎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿生长痛，间歇性晚间脚痛。",
        "input": "",
        "output": "我是关节外科专家。有关小儿骨科的问题请你向小儿骨科的专家请教。北京儿童医院的张学军教授很有经验，建议你想他咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "臂丛神经损伤害，小孩的左手抬不起来。目前在岳阳作康复治疗。",
        "input": "",
        "output": "上海华山医院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "17岁经常晚上遗精请姚医生诊断是怎么回事，我的儿子今年17岁经常晚上遗精请姚医生诊断是怎么回事。",
        "input": "",
        "output": "在发育阶段，遗精也不一定完全是异常现象。让他将龟头包皮翻开多清洗。另外，别穿太紧的内裤。若还是遗精，不妨再服用些六味地黄丸。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知，我宝宝是今年2月19日出生的，请问新生儿筛查的结果是由生化室通知么？因为我星期五漏接了一个妇幼生化室的电话，很担心是通知筛查结果。",
        "input": "",
        "output": "如果有问题会通知到本人的，别担心，祝宝宝健康。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢囊肿，左侧卵巢囊肿的那个卵泡是上个月的那个最大的，3.6/1.9,右侧有数个小卵泡，这个是我的监测的结果，是8月27号监测的。子宫发现有的小肌瘤，1.7/1.6。病历描述 子宫检查医院：南京江北人民医院此检查时在2010年8月26号下午4点钟做的监测排卵，月经时在8月15号来的。请问医生我这个要治疗吗，会影响怀孕吗？",
        "input": "",
        "output": "建议来院检查后确定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "陈院长，您好，我想下个月带小孩去您那里检查，由于请假不方便，所以请问您6月16号星期三（端午节）您出诊吗？如不出诊那么6月23号呢？到时候能请您给我家宝宝主刀吗？在网上看到大家都说陈院长的医术和医德都非常好，所以对您特别信任，您也是我们宝宝最大的希望！！！还有请问做手术要住多久的院？7月份手术会不会因为天气炎热影响术后效果？如果您确定在的话，那我们过几天就去定票，由于是端午节，票比较难买！如果不出诊请及时告之！",
        "input": "",
        "output": "好的.",
        "history": [
            [
                "先天性尿道下列，小孩出生的时候就发现先天性尿道下列,现在八个多月了,不知道什么时候手术合适,想去陈院长您那边先检查,想知道要做些什么样的检查,因为我们在广东这边,去一次很不方便,想先预约,不知道是否可以？\n。我门两个都是从事教师行业,想今年放暑假7月份的时候去手术,那时候小孩就1岁零一个月了,是否会错过手术最佳时间.,还有就是那时候天气比较热,是否会影响手术效果？",
                "相差1-2 个月没有关系.天热也不是问题."
            ],
            [
                "我们到时候只有40多天的假期,我们过去如果没有床位的话要等多久,如果提前预定的话,要怎么操作？我们宝宝六个月的时候去过深圳北大医院检查过,那个医生只简单的说是阴囊型,还说手术成功率很低,请问是这样吗？我们都很担心!!!陈院长您好，我想问一下您院的具体地址在哪里？为了节省时间有什么检查可以在我们当地医院做的吗？还有就是孩子一去就能做手术吗？如果要做一些检查的话结果是不是需要等很久呢，因为我们在外地去一趟上海很不容易，能告诉我们总的费用大概需要多少？我们好准备。谢谢！谢谢您的回复，光住院费用1.5万还是总的费用？手术费在内吗？陈院长，您好，我在网上看到别人说要看小孩的小鸡鸡发育情况，如果发育好的话才能手术，如果发育不好的话还要吃激素？是这样吗？我要不要排些照片发给您看？还是带我家小宝宝去上海给您看一下，我怕到时候我们放假去了又不可以手术！陈院长您好，谢谢您的回复，那我抽时间过去。到时候跟您预约。请问该怎么预约？我六月份去可以吗？那时候宝宝正好一岁了，如果检查可以做手术的话我们7月份一放暑假就过去，请问阴囊型的要分两次做手术吗？",
                "一般我们尽量做一次手术.你可直接来特需门诊."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "毒性脑炎，小烧，全身不会动，不会说话。",
        "input": "",
        "output": "您好：您提供的资料太简单，您好：您提供的资料太简单，请带病人及所有检查来医院找我，我在1号病房楼15楼。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知是什么病，化验、检查结果：:经佛山南海妇幼保健院CT、脑电图检查、智力筛选初诊断为狐独症;进行吃药及上幼儿园训练无效果;后送广东广州儿童医院、中山三院进行磁共振、脑电图等检查无异常也是吃药，训练一样无效果;再到广东三九脑科医院住院治疗，打针2个疗程一样无效果;后来进行针灸治疗加训练三个疗程共120天，有点进步，但效果不大;就是没有进行过手术，但已经尽最大努力到现在都走投无路了，请求网络寻找治疗办法、方法和医院，请各位在百忙中抽时间指点，万分感谢。想要得到的帮助:指点治疗方法及医院。最后一次就诊的医院：广州中山医科大学附属三院磁共振检查确诊为狐独症。\n。",
        "input": "",
        "output": "孤独症除了进行训练以外，其他只能是辅助性的治疗，不可能有立杆见影的效果，家长要做好持久战的心理准备，需要投入超过100％的精力，建议不要到处去检查了，安下心进行训练。也不要指望哪个机构能完全解决你的困惑，那里只能是给你提供一些训练的学习方法。家长自己要进行全方位的投入。也不要指望进步很快，有时候2～3个月才会有一点进步。多和那些孤独症儿童的家长进行一些交流，互相学习。给你一个网站，可以去看看：www.achh.com。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "混合痔疮、脱肛，我的痔疮是内痔、外痔混合的，大便的时候肛门一圈都多出来围绕肛门，一般不出血，有时候上火出血。现在大便后脱肛出来的已不能自行回去，而且有分泌物。我这样的情况已经有近三年了，请问李医生能有什么比较好的治疗方法？",
        "input": "",
        "output": "这种脱垂型的痔疮，pph微创手术最合适，门诊可以做，费用大约4000-6000元。欢迎来河南中医学院一附院无痛肛肠门诊。无痛肛肠专家李永奇大夫，联系方式：0371-65259507.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺和乳腺结节，第一、2008年10月单位体检，检查出有甲状腺结节，在301医院复查复查结果如下甲状腺大小形态如常，实质回声均匀，左侧腺体内可见囊实性肿块，大约1.1cm*1.4cm*1.9cm，边界尚清。第二、2009年10月也是单位体检，右乳腺有结节。在301医院复查B超所见，右乳腺约12点处可见底回声结节，大小约0.7cm*0.8cm*0.5cm，边界清楚，形态规则，回声均匀。",
        "input": "",
        "output": "带上超声检查结果，门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "龅牙，龅牙。",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "今天去了深圳北大醫院，醫生說是子宮癌未期了，没有让她留在医院，她現在下身又痒又痛，我该怎么办？",
        "input": "",
        "output": "可用中药熏洗。外涂氟尿嘧啶软膏。",
        "history": [
            [
                "子宮癌，十年前，子宮癌，深圳人民醫院。",
                "病理诊断后应行手术治疗，化疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "怀孕，我今年22岁在4年前我第一次怀孕，当时还小打掉以后仍然参加了剧烈的体育运动也没有注意什么补充营养后来的4年里我一直抽烟很少采取避孕措施一直没怀上我都以为自己不孕了可是突然地现在怀孕了我的烟一直没接戒我的男朋友之前一直在吃药去年他被查出结核性胸膜炎在调养中我总觉得这个孩子不能要可是打掉以后我还能怀上吗？\n。",
        "input": "",
        "output": "抱歉,我想你的问题让所有医生都不能回答.记得:长期吸烟有导致胎儿发育畸形风险.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "室间隔缺损，",
        "input": "",
        "output": "孩子发育和吃饭正常吗？平时感冒多吗？有没有得过肺炎？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心律失常.，2002年发病早博.高血压.在省人医治疗现在吃马来酸依那谱利片.和盐酸胺碘酮片，当时每分钟跳60多次，现在每分钟跳50多次，现在心脏越来越差。",
        "input": "",
        "output": "不同型号，不同厂商。大约2~7万元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "椎间盘突出术后症状，大概在2000年左右，渐渐感觉腰部疼痛，慢慢发展成为直不起腰，双脚无力，走路不稳，在本地医院检查为椎间盘突出，但所表现的症状和椎间盘突出不太吻合，针灸推拿都没用。2007年6月份到上海长征医院，检查为椎间盘突出压迫神经，必须做手术，否则后果是瘫痪。",
        "input": "",
        "output": "腰突症的诊断并不困难。需要明确的是：您的下肢肌力、感觉功能是否正常。是不是手术前病情较重，神经功能已经损伤，而导致手术后，仍然不能恢复。您的手术医生是否已向您说明您的病情？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼前出现小黑点。，左眼眼前有个固定的小黑点，看白色东西（墙、电脑屏幕）时就会看到那个小黑点。出现这种状况的时间大约有一年。很长一段时间内没在意，现在觉得情况有点恶化。如果是玻璃体视网膜病变，很严重吗？会不会失明呢？王医生，谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "不客气.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双肺下叶、右肺上叶高密度结节，胸烧热、疼痛三个月，胸部CT平扫结果：双肺下叶、右肺上叶高密度结节，边缘光滑，直径3mm。气管支气管畅通，其他未见异常。",
        "input": "",
        "output": "条件允许下，行胸腔镜下活检，为结节定性，给进一步治疗提供依据。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性鼻炎、哮喘，现在正是发病期，已经持续近一个月，在本地看了几家医院，不见好转。",
        "input": "",
        "output": "建议用中医药治疗效果好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好，凌大夫：。",
        "input": "",
        "output": "虫牙如果不去腐后充填真的没有其他办法，就像烂苹果一样，不挖掉烂的部分，就只能迅速烂掉整个苹果。",
        "history": [
            [
                "蛀牙，您好！凌大夫：我是一个血液病患者，血小板很低每次刷牙都不敢刷牙龈那。久了牙齿靠近牙龈部分都蛀了一个个洞。像我这种情况能填充牙吗？担心会出血。我能做什么避免牙齿再蛀下去？谢谢！\n。",
                "对于蛀牙来说，除了充填没有其他好办法，建议找内科医生控制好凝血，再及时把牙治疗好。"
            ],
            [
                "谢谢你的回复。",
                "那要看虫牙的地方是否与牙龈接触了，如果不接触可能与出血没什么关系，但是如果你的凝血不正常的话，没有医生会贸然治疗，还是那句话，先控制凝血再看牙齿，生命比牙齿重要得多。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "请问如何增粗！勃起后可以增长么？13cm。",
        "input": "",
        "output": "na那就没有必要做了。",
        "history": [
            [
                "阴茎小有早泄现象，",
                "可以适当增粗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "那一般要相隔多长时间呢，说实话，压力挺大的，不知道怎么办？？",
        "input": "",
        "output": "一般间隔1-3个月。",
        "history": [
            [
                "弱视+内斜视，5岁左右发现右眼内斜视，曾就诊，未手术（保守治疗）2009年10月左右检查，他觉斜视角大于+20度初步诊断为，共同性外斜（还写了挺多，不过，看不懂，也不认识）。屈光检查报告单中：。（开始就是内斜的）术后一个星期他觉斜视角上平下都是+4度，现一个多月复查结果内斜10到15度，手术中动的是内眼肌（现在回退的严重）是不是要准备动第二次手术了，现在医生开地巴唑滴眼液（之前出院时有开，用了这一个月觉得没什么感觉）这次开要用吗？",
                "一般第二次手术要间隔一定的时间才做。眼药可以点。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺纤维瘤，2010年5月14日在贵院就诊，B超发现右乳有一个1.5*0.6的纤维瘤，还有一个B超没有发现,但手可摸到，直径约0.5.双侧乳腺扫描：。B超图。",
        "input": "",
        "output": "到门诊看一下吧，好像距离皮肤很近。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管畸形，时间；2002年发病原因：抽筋.嘴吐白沫.前一个月在上海华山医院检查出来，是血管畸形，在张明广医生的指导下做了一次栓塞，是不是在做一次栓塞就能痊愈？",
        "input": "",
        "output": "张教授是不做栓塞的。请先带上所有的片子和病史资料来看门诊。到时再给您详细答复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "烦未来的事情，1、必须要结婚，因为妈妈才会安乐，但是担心结婚用很多钱，怕交礼金，怕摆酒用钱，极端怕生bb，非常怕bb会害我一生。2、背部疼；也烦恼有事更烦恼胸口到背集都压着疼睡觉不安稳从脑袋往下到背部都会因为烦恼而疼痛.对以前感兴趣的事物,现在都不感兴趣,同时,有行为失控,因为烦恼而对外人产生憎恨.从而令自己更烦恼.这个是物理,还是心理引起的病么？",
        "input": "",
        "output": "建议你来医院就诊，让医生为你诊治，我认为药物或许是最有效的治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "hd***对电话咨询的评价：。",
        "input": "",
        "output": "不客气！",
        "history": [
            [
                "电话咨询，2010-12-2018:11hd***申请预约董宏生大夫15分钟电话咨询董大夫您好：2009年初在北京医院检查得是干燥综合证。现在吃西药有点副作用出现。这几天做了检查，各项指标不是很好。想问问您，请调一下中药吃。\n。",
                "2010-12-20 19:06 和患者hd***完成电话咨询。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢你，大夫，我的心里总算没有那么绝望，你花那么多宝贵的时间给我讲得那么清楚，真是谢谢你。如果孩子有一线希望，我都不会放弃，你是个很细心的医生，我在广东看，早上五点半开始排队，挂了专家号，医生也不会给我解释得那么清楚，两三句就打发我们了。医生，照目前来看，孩子有没有生命危险啊？能不能上学啊，现在看来，他在吃利必通，不知道能控制多久。",
        "input": "",
        "output": "您好！癫痫除非是持续发作导致癫痫持续状态或癫痫发作引起摔伤等引起继发性的损失，否则癫痫本身，尤其是部分性发作导致生命危险的几率较小，至于能不能上学，这个需要学校老师和家长共同商量而定，如癫痫发作很频繁，那么出意外的风险较高，如癫痫发作较少，可以考虑让孩子上学，但应该和老师沟通好，比如出现发作的情况该怎么办，也应该告诉孩子不要去没有遮挡物的高楼、水池等等，以免万一癫痫发作导致严重的后果。关于治疗，如果系部分性发作，个人建议你用曲莱，该药对部分性发作效果较好，且对孩子认知功能的影响较小。请正规的服药，至于能控制多久，这个不能给您明确的答复。祝孩子早日康复！",
        "history": [
            [
                "癫痫，2010年9月24日，10月4日。10月5日晚睡着半个小时左右发现手脚搐，口吐白沫，脸色发紫，呼吸暂停等症状，约2-3分钟。10月11日确诊为癫痫。小男孩，8岁，目前智力正常。",
                "您好！做过磁共振吗？有没有异常？根据孩子的发病年龄和脑电图表现，不排除儿童良性癫痫伴中央-颞区棘波的可能，建议继续服药治疗。如发作控制不了，再详细评估看是否有手术的可能性，这需要做视频脑电图捕捉癫痫发作，以及磁共振等检查后才能决定。方便的时候请来院就诊。"
            ],
            [
                "你好医生，磁菜振的结果是：右侧海马小于左侧，信号稍微增高，请帮帮我，医生，谢谢了，",
                "您好！能不能手术，需要详细的评估，尤其是发作时的症状学很重要，它能提示发作时额叶起源的，还是颞叶起源的，因为两个地方起源的发作症状一般是不一样的；对于致痫灶的定位，是要综合分析所有的检查结果，比如说发作症状学、磁共振以及视频脑电图的资料有多少是相符合的，有多少是不符合的，如果三者均相符，那么致痫灶定位就比较明确，就可以考虑手术治疗；也不是说中央区的癫痫就没有手术的希望，我们也是做了很多中央区的癫痫手术，要明确一点，中央区癫痫的患者放电的起源部位未必就是运动和感觉区，应该说是毗邻中央运动感觉区，因此对于这类病人需要两次手术，第一次埋置颅内电极，然后捕捉癫痫发作，这样能精确定位致痫灶和功能区的关系，在保护脑功能的情况下尽最大可能切除致痫灶；当然如果出现致痫灶和功能区重叠或交叉时，那么为了保护功能就做不到完全切除病灶，这时候可以考虑做皮层热灼或多处软脑膜横切，这种术式可以减轻发作和减少发作次数，但无法做到根治。我们只能说，中央区癫痫的外科手术治愈率相对于颞叶癫痫来说，治愈率低一些，并不代表孩子没救。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "凹陷性伤疤，我的伤疤是刀伤但是有于医生没给缝好，接口处出现凹形伤疤，我想问的是点射激光除疤手术的原理是怎么样治疗后有反弹吗。",
        "input": "",
        "output": "你好，你所说的点射是否就是像束激光啊。后者主要用于象痤痕一样的浅表的凹陷性瘢痕，过深的瘢痕不行。原理就是热损伤皮表，刺激胶原增生，使凹陷变浅。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "成长缓慢，我儿子26个月了，只有83厘米，比一般的孩子个子都要矮，检查过身体内的微量元素是不缺的，也测过骨龄是正常的，不知道是什么原因，想咨询一下。",
        "input": "",
        "output": "需要检查与生长有关的激素。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好！",
        "input": "",
        "output": "建议您带资料到门诊就诊后咨询。",
        "history": [
            [
                "腹腔镜手术，不育不孕。",
                "您想咨询什么？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "房颤，房颤。",
        "input": "",
        "output": "继续服用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我明天早上过去，不知道要如何预约，要不要注院？",
        "input": "",
        "output": "预约之事询问门诊排号护士。",
        "history": [
            [
                "耳聋，30岁，以前身体状况良好，在2.13日晚突然右耳听力下降，第二天早上伴有眩晕，呕吐。下午去泉州一院，医生开了葛根注射液和甲钴铵在家点滴，说一个星期会好，结果到2.17号头晕症状加深，2.18后到省立医院看后，说是右耳突聋，在省立医院住到3.1日。头晕症状消失，听力没有大的改变。",
                "磁共振要做内耳造影，明确内耳是否积水，这技术只有我们这有，一般是周一下午，周四上午打针，第二天做核磁。如果有积水，得重用利尿，脱水剂。你最好要携带听力检查资料门诊就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "看到潘医生这么晚了，还给孩子看骨龄片，非常感动，也过意不去。希望您注意身体！请问潘医生：孩子如果主要是青春期发育迟缓，是否需要吃些含有较高性激素的食物如人参、桂圆干、荔枝干、蜂王浆等营养滋补品，以此促进孩子的发育。现把检验报告发给您，劳驾潘医生确认一下，潘医生看问题，认真、负责，非常感谢您！h***对电话咨询的评价：。是对大夫的解答非常满意！",
        "input": "",
        "output": "感谢您的信任！",
        "history": [
            [
                "电话咨询，2010-08-1309:53hanghang1102申请预约潘嘉严大夫15分钟电话咨询尊敬的潘医生：我家孩子男，差3个月14岁。到协和医院检查结果如下：骨龄9-11岁，做了内分泌全面检查，期中青春期检查中两项不合格，期中雌二醇1.4（参考范围19.9-47.9）。睾酮182.9（参考范围358-1217）。内分泌科医生检查了孩子的睾丸，说刚刚开始发育。不知道这样情况是否正常？应该如何处理？希望您在百忙中给以帮助，非常感谢！\n。",
                "2010-08-14 20:03 和患者hanghang1102完成电话咨询。"
            ],
            [
                "潘医生的解答非常详细，态度和蔼，能为患者着想，在此感谢！这是孩子13岁零3个月的骨龄片子，麻烦您看一下，测算一下身高。谢谢！",
                "由于上传片清晰度有限，评估仅供参考。目前骨龄是9.9岁（TW3法，RUS积分313）。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "您好 教授  昨天我又做了个彩超  报告如下：。谢谢您。 全国哪家医院做保胆取息肉最权威啊。请您费心看看 谢谢。",
        "input": "",
        "output": "我还是建议你切除胆囊。北京和上海的大医院一般都不主张做保胆手术。",
        "history": [
            [
                "2个胆息肉，您好  请问我这种情况 是否可以做保胆取息肉手术 是胆固醇性息肉概率有多大 是否做下其他检查才好判断  现在用不用吃点什么药 以下是我的B超报告  请您帮看看                                      肝脏；形态大小正常 轮廓清晰。",
                "没有什么症状就可以定期复查，不用着急手术。"
            ],
            [
                "谢谢您教授  我偶尔有时口中苦  右肋下偶尔不适  偶尔疼下  目前不用手术吧。",
                "跟胆囊息肉没有什么关系。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "直肠会阴瘘，余大夫您好,我的宝宝现在6个月,出生时经山西省儿童医院检查为直肠会阴瘘,这个病有多严重,我们很害怕,因为没有听说过,是一个什么样的手术？风险有多大？手术什么时候做最佳,需要多钱？还有就是我的宝宝刚做完心脏手术2个月,请您帮我解答一下,万分感谢。",
        "input": "",
        "output": "直肠会阴瘘的类型有很多，例如先天还是后天，有无肛门，瘘口在会阴什么位置，直肠盲端多高。请做详细一点的描述，最好附上检查报告。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感冒后持续干咳，7月中旬，感冒后咳嗽，以前没有过咳几天就好，这次时间长，咽部痒痒就想咳，干咳无痰，有时咳一顿，经常就是干咳几声，很难受，前一段时间晚上厉害，现在一天差不多，说话多了就咳得厉害（职业决定免不了多说），6·7年前查出过咽炎，做过喉镜说有些喉炎，声带小结，这几年没查过，曾在本市市医院和中心医院看过说肺没事，有大夫怀疑咳嗽变异性哮喘。谢谢您陈主任您在百忙之中给予答复！还有些不明白的地方想问问您：“与一定的规模因素有关”具体指那些？我感觉一吃干燥的东西嗓子就不舒服，想咳嗽，有关系吗？我今天查了查肺功能说没事（附带报告）还有必要做激发试验吗？抗生素我倒是没吃，抗过敏药只哪些？前几天吃了两片氯雷他定，由于这几天要做肺功能所以没吃，感觉好点，有关系吗？氨茶碱缓释片好像是对哮喘的药吧？吃了会形成依赖性吧？不好意思，陈主任，现在脑子很乱，提的问题也多了些请您谅解，不过还是恳请您百忙之中给予答复，谢谢您了！！！谢谢您陈主任！我还想问问您：过敏引起的咳嗽一定是咳嗽变异性哮喘吗？有其他可能吗？是过敏性咳嗽吗？两者之间内在有什么区别吗？治疗有什么区别？咳嗽变异性哮喘能治好吗？恳亲您提供详细的解释和治疗和保养方案！谢谢您了！！！",
        "input": "",
        "output": "过敏性咳嗽除咳嗽变异性哮喘外，还有一种是“嗜酸性粒细胞支气管炎”，这种疾病与咳嗽变异性哮喘的共同点就是都是需要吸入激素治疗，不同点是咳嗽变异性哮喘还需加用平喘药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "角膜溃疡，患者男，34岁，以前身体状况良好。得病至今有15天了，曾在河南省漯河眼科医院就医，但至今没有好转。",
        "input": "",
        "output": "你好！建议你来院检查，采用中西医结合方法治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抽动症，男,10岁,儿时经常感冒,并有过敏性鼻炎,从2006年暑假开始有些抽动至今,每年都要发生过两三次就诊医院:深圳市儿童医院。",
        "input": "",
        "output": "抽动障碍分多种类型，对于慢性的患者，现没有彻底控制、使之短时间内不再发作的方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "斑秃，突然发现有一块没有头发感觉很紧张，在同济医院看了后服用善存片，胸腺肽片，生发灵片，外用哈西奈德液！！",
        "input": "",
        "output": "有。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痤疮，脸上、胸背部均产生痘痘，在茶陵县人民医院、株洲市一医院、株洲市中医院、长沙鸿业皮肤病专科医院等就诊时都说是痤疮，但是比一般的痤疮要大一些，病灶部位呈紫红色，伴有微疼。",
        "input": "",
        "output": "找我们皮肤科门诊服务台小戴联系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "吴大夫您好！我把我的照片发过去看看，我还能有治疗的方法吗？需要多少钱？",
        "input": "",
        "output": "根据您的描述，建议将影像学检查结果发过来，或者到我的门诊，帮助你提供进一步的治疗意见。",
        "history": [
            [
                "脊柱侧弯，我今年53岁了,在我14岁那年发现脊柱侧弯,当时不严重,穿上衣服看不出来,弯腰可见一边高一边底.最近几年明显了,穿上棉袄也能看出来了.而且捞累了高的一边发困,个子好象比以前也矮点,我想问问向我这样的应该在生活中怎样注意？还有治疗的可能吗？不治疗以后会怎样？有没有控制发展的医疗手段？谢谢！\n。好的,谢谢!这几天我不在家回去了我上传上去.",
                "53岁。除非有神经压迫，才手术治疗。"
            ],
            [
                "谢谢!明白了。",
                "不客气。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑溢血，",
        "input": "",
        "output": "你好！病人发病多长时间了？是怎么发的病？以前有过其他什么病吗？血压血糖血脂正常吗？肝肾功能正常吗？现在吃的什么药？能将片子传上来吗？你好，患者目前情况可好？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我主要考虑的是消除之后不留疤痕或者是尽量少留疤痕。毕竟是个女孩子，又长在嘴唇上，留了疤以后不好看。手术切除的话要缝针吧？缝针的地方会不会在嘴唇上留痕迹？因为是在唇红上，疤痕会不会很明显呢？我在黄石的医院问过，医生说是疣，也建议做手术，大概要一千块左右。如果在贵院做手术的话，大概会要多少钱呢？吴大夫您是星期二坐诊吧？到时候我带女儿来看的话，能够当天就坐手术么？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "最好做到美容效果。",
        "history": [
            [
                "17岁女孩，12月份开始长出黄豆大疣状物，患者女，17岁，以前身体状况良好，在读高二。09年12月份开始下唇长一疣壮物（黄石市中心医院诊断），刚开始只有一点大，象青春豆，后来慢慢长大了，现在已长到黄豆大了，不痛不痒。想做手术，从黄石过来可以当天做完吗，手术对她面部容貌有影响吗？我们想这个星期6（4月24日）过来，吴教授，您坐诊吗？星期6她期中考试完休息一天，谢谢！",
                "我星期六休息。"
            ],
            [
                "吴大夫，这是我女儿嘴唇上疣状物的照片，请你看一看，具体是什么东西。吴大夫，如果要消除它的话，是做激光好，还是做手术好。做激光和做手术的价格大概分别是多少钱呢？如果要做的话，我星期二带我女儿来，可以么？谢谢。",
                "我看好像是囊肿，手术切除较好。手术费到时请护士查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胆囊炎和胆结石，男、43岁、今年7月体检时查出“慢性胆囊炎和胆囊结石”，最大的0.7cm左右。几年来吃东西，总感觉消化不了，胃的部位经常不适，一直以为是胃痛。吃油腻后、或久坐后加剧，有时饭后两胁痛。今年9月25日在山西省人民医院做B超结果：·肝脏：位置形态大小正常，肝被膜光滑整齐，肝缘角不钝。肝脏实质回声细密增强，肝肾反差稍大，肝内管状结构显示清晰，门静脉内径不宽，内为向肝血流，流速及频谱正常。·胆囊：位置形状大小正常，壁毛糙，胆囊腔内可见颗粒样强回声，后伴弱声影，可移动，胆汁透声好。胆内外胆管未见扩张。·胰脏：位置形态大小正常，实质回声均匀，胰管未见扩张。血流分布正常。·超声提示：肝弥漫性回声异常（脂肪肝可能）、慢性胆囊炎伴胆囊颗粒样结石。谢谢了！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢崔慧娟大夫忙中给以答复！放疗我们是有不少顾虑的，象我妈妈已经76岁，手脚瘫痪，不知能否经得住放射治疗，会不会过度治疗而加速她......，真不知怎么办好！现在住院不是肿瘤医院只给以脱水治疗，一直打甘露醇，刚入院时昏迷，现在好转有点意识，能吃东西了，现在可以马上进行放射治疗吗？",
        "input": "",
        "output": "脱水只是减轻了水肿，肿瘤仍存在，水肿不可能消失，现在不存在过度治疗的问题，放疗是应该做的治疗，有一定风险，在专业科室住院会比较安全，我主张尽快放疗。",
        "history": [
            [
                "肺癌脑转移，一边手脚瘫痪、语言不清，乏力少言。2月2日摔倒送医院。",
                "如果服用易瑞莎1个月无效，可考虑进行脑部放疗，见效快，有一些副反应，需要住院治疗。"
            ],
            [
                "已经服用易瑞莎1个月，最近发生昏迷送医院进行脱水治疗，脑CT发现肿瘤没有发生大的变化，但脑水肿增加了，不知是否说明易瑞莎没效？中药是否可以进行脱水治疗？谢谢崔慧娟大夫！还有另外一个问题：多发性脑转移瘤是否合适进行脑全放治疗？会不会引起脑内压力增高？",
                "脑多发转移只能做全脑放疗，放疗同时是会加重脑水肿，需要住院配合脱水治疗，就可以了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我这几天肿块很疼了，翻身也疼怎么办/？",
        "input": "",
        "output": "疼是乳腺增生的表现，你现在处于怀孕期，这是很正常的，可以做一下局部的按摩和热敷。",
        "history": [
            [
                "乳腺肿瘤，我现在怀孕三月，右边乳房左上房好象有一个硬块，触摸到很疼20几天了，也去医院检查说是肿瘤，要进一步检查。",
                "请上传超声检查。"
            ],
            [
                "检查所见：。",
                "按照超声描述，是一般的增生结节，问题不大，可以继续怀孕。"
            ],
            [
                "朱大夫你好！",
                "不属于肿瘤，每一个怀孕的准妈妈都会乳腺增生，所以才会有奶呀，等你断奶了，乳房会回缩，那时候你的增生结节也可能就随之消失了，anyway，现在你不要多想，安心的把宝宝生出来，祝你一切顺利。"
            ],
            [
                "朱大夫你好！",
                "我不认为是肿瘤，因为这种钙化不是细沙样钙化，而且周围也未表现出血供丰富，可以继续观察。"
            ],
            [
                " 这样的情况对我影响大吗？以后会发展成什么样呢？钙化很严重吗/是什么样的病啊？我如果现在放弃小孩我需要什么样的治疗啊？",
                "你太过紧张了，没有必要如此，可以继续怀孕，安心的把孩子生出来，乳腺增生也可以钙化，钙化也不一定会发展成乳腺癌，定期复查就可以了。"
            ],
            [
                "谢谢你。",
                "不客气。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "蛛网膜下腔出血，病人41岁，女性，14天前脑出血，经CT诊断为珠网膜下腔出血，后作CTA，未见血管瘤及血管畸形，一周后又做CT及核磁MRI，未果，这期间始终未下床，昨天下床后腿部剧痛，肿胀，作彩超发现血栓，医院会诊准备做微创手术。医院为天津宝坻人民医院。",
        "input": "",
        "output": "下肢深静脉血栓是长期卧床的结果 需要血管外科处理 不是神经介入的治疗范畴。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调，宫颈重度糜烂，上次来月经是10月16日，直到现在没有再来，上个星期去省妇幼检查，没有怀孕，但查出宫颈重度糜烂，TCT结果呈现良好，活检结果良好，我两年前有患过盆腔炎，我很担心是因为宫颈糜烂及以前患过盆腔炎的原因导致月经不来。",
        "input": "",
        "output": "与宫颈与盆腔炎没多大关系，等几天看月经来不来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "扁平疣，2008年5月发病，开始在左脸像一粒米的突出，今年5月份在整张脸上开始涨。在本镇皮肤科看过。",
        "input": "",
        "output": "我建议您能来门诊就诊，到时根据病情定出治疗方案，我上班时间是星期五全天、六上午。曲永红主任。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左手中指第一关结伸不直16天，",
        "input": "",
        "output": "如果诊断正确，应该尽快手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先心，胎儿24周,左心室偏小,只有右心室4分之一,其他正常。",
        "input": "",
        "output": "可以到上海儿童医学中心心脏大楼一楼找张志芳医生检查一下，有问题她会联系我的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑垂体囊肿，今年6月起下午发烧,次日晨退烧,日复一日,口干\\口苦\\无力\\无食欲,内分泌不好,直到9月中旬查脑垂体有肿瘤？",
        "input": "",
        "output": "可以口服强的松５ｍｇ/次，一天三次；优甲乐每日一次，每次半片(100ug的)，一个月后复查激素。可以口服强的松５ｍｇ/次，一天三次；优甲乐每日一次，每次半片(100ug的)，一个月后复查激素。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "但我真的怕宗教的东西（可能我与佛无缘拉）我不知应该点做。晚晚太多梦。我很怕。",
        "input": "",
        "output": "那就吃药吧。把神气补足了就不怕鬼了。",
        "history": [
            [
                "怀疑抑郁了，上月中有亲戚过世，曾找人为世者超度后晚晚恶梦不断，后经问佛教的朋友，他们说系我前世的冤亲找我，这下我晚晚睡得都不安，怕发梦。以前我觉得发梦系正常的不用怕，我现在不论好梦或不好的，我都记得，令我日常生活造成很大困或，好怕睡眠，好怕发梦。",
                "建议心理治疗，外加中药调理。从宗教角度来说，可能是以前造业，今世得果，“冤亲”找你无非是因为有怨气，我听说有怨气的逝者其实很可怜，因为执着于仇怨而不能超生，所以不要害怕，他们是弱者。从医学角度来说，人的体质下降了，神气不足了，就容易感受这些不正之气的侵袭。所以还是有必要用中药治疗的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "请问范大夫，我得病住院半个月刚好点就换药了反复了，第二次吃药三年减药生气又反复了，我现在算二次反复吗，以后还有可能停药吗。",
        "input": "",
        "output": " 我认为，最好长期服用药物防止复发。",
        "history": [
            [
                "精神分裂症，2006年快过年的时候得的，睡不着觉，瞎想，害怕，怀疑，寻死，在唐山五院就诊。",
                "1精神分裂症不论是否轻微，都是重精神病，要求足量足疗程治疗，可以配合MＥＣＴ治疗，力争症状完全消失。一般常规，临床治愈病情完全缓解，维持３－６月，才考虑在医生指导下逐渐减量，需要巩固服药治疗1年以上，如果是二次复发，建议服药3-5年，在医生指导下逐渐减量、停药，如果减药过程中症状反复，立即恢复原来的药量，以免复发。如二次以上复发，建议长期服药维持或使用长效药物维持。维持量因人而异。这样巩固治疗下，大部分病人可以正常工作和生活。2严格来说，怀孕头3个月应当停止服用一切药物最安全。 参考我国德高望重的精神卫生专家、上海市精神卫生中心颜文伟教授观点，"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "直肠癌转移，你好`于医生`我爸爸是07年查出有直肠癌3阶段`之后做了2次手术``第一保肛``之后几个月又做了次手术`整个切除了``然后做了10次化疗``这2年恢复的还不错``最近去复查的时候发现转移了`到了盆腔和肺``我想问下这样的情况有什么药可以吃？还是有什么好的方案可以治疗```谢谢```急急急``。",
        "input": "",
        "output": "可以选择化疗，如果经济条件容许可以联合靶向治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道是否是过敏性皮炎？，本人皮肤属于敏感性皮肤，脸部又是混合性皮肤，T区很油，2颊皮肤薄，敏感，略能看到血丝。平时基本不化妆，不擦粉。我的脸上不知道为什么，经常会冒出一些会痒的疙瘩，跟夏天蚊子咬过一样，然后过几个小时（慢的时候半天或一天）就好了。这种疙瘩冒出来的时间：频率高，不定时的，经常冒出来，一年四季都没区别。严重的时候每天都会冒出来几次；好一点的时候一两天一次。这种疙瘩冒出来的位置：全脸，不确定（有时候在额头，有时候在脸颊，有时候在下巴......等）前段时间买了维生素B群吃，吃了3天，每天都是早晚各一颗，那3天脸上都没冒疙瘩了，当时以为是维生素B群的效果，以为自己是缺少维生素B群才会这样。结果现在又恢复老样子了（由于听说维生素吃太多不好，一天一颗够了，所以把维生素B群改成每天晚上睡前吃一颗）。具体的样子（脸部冒的疙瘩）我已经拍照了，麻烦医生帮我看一下，谢谢。现在每天起床都会担心，甚至害怕自己的脸当天又会这样冒疙瘩。虽然冒疙瘩之后，大部分消掉后就看不出了，但是有些可能是因为我忍不住去抓的缘故，会几天都有红红的一颗疙瘩在那里，一般要好几天甚至一个礼拜才会消掉，然后就会有痕迹留在那里，好象别人长豆豆之后留下豆印一样。很难看。或者同一个位置多次冒过疙瘩，就算每次都是几个小时就消掉了，但是次数多了，也会有痕迹留下。此外，我全身的皮肤也很容易痒，平时没事都会痒，位置不定，时间不定，很不舒服，痒的时候忍不住去抓，有时候会出现一颗一颗的。然后就是比如中午午休，睡觉起来和同事一样手臂上有衣物什么的痕迹（睡觉时压到引起的），我就会很痒，要到那些压痕退掉，才不痒。而同事却不会感到痒。或者穿袜子如果脚脖这里太紧，勒出印子了，也会很痒。我皮肤的其他具体情况：腿部有毛囊角化症，身上别的部位不知道有没有，因为腿部很明显，才能自己确定。还有我的鼻子，鼻头经常会很痒。我爸爸，我姑姑，我姑姑的女儿，也都有这种情况。我家里有好几个人是酒糟鼻（我爸，我叔伯们----我爸的亲兄弟），但是我姑姑看起来不是酒糟鼻，我好象也不是。不知道与我以上说的这些皮肤毛病有关联吗？我一般是吃瓜子会鼻头痒，吃辣的会鼻头痒（必须很辣很辣的，如麻辣火锅什么的），天气很热会鼻头痒。一般痒了我会不停的揉搓捏鼻头，鼻头会很红，但是没有什么疙瘩之类的东西出现。不知道这又是属于什么毛病，是因为我本身皮肤敏感，没有办法，还是属于皮肤病，需要治疗呢？谢谢刘医生的回复。",
        "input": "",
        "output": "皮肤病简单的描述很难让医生有个明确的判断，建议就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂，hpv，患者女，34岁，长期患宫颈糜烂，有进行药物治疗，但未能根治，最近有做阴道镜检查：外阴后联合处可见扁平状疣样改变，涂酸后迅速变白，宫颈粘膜充血，宫颈鳞状上皮部分剥脱，尚未被柱状上皮所覆盖，糜烂面红色，拌接触性出血，宫颈表面可见囊肿，阴道分泌物较多。并查出hpv16型及其他低危阳性。汪医生，请问我的情况可以做微波治疗吗？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "必须先做阴道镜检查，要等检查的结果出来后才知道是否需要治疗及采用何种方法治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼾症，",
        "input": "",
        "output": "用句俗话：无药可救。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，",
        "input": "",
        "output": "大腿可以通过手术吸脂，效果还是不错的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好：如果不做手术，会影响发育和生育吗。",
        "input": "",
        "output": "如果不做，有可能会影响。",
        "history": [
            [
                "先心病，",
                "建议您来阜外医院做详细的检查，如果是这样可以坚持复查。不过孩子偶尔青紫的现象。还是需要做一个详细的检查。"
            ],
            [
                "您好:我想本月月底和孩子去贵院复查一下,做个彩超,另外还想让您见见孩子.从门诊开单子可以吗？因为时间问题,我们可能等不了那么长时间,请您支个着.如没预约,拿彩超报告单可直接找您吗？谢谢!",
                "我每周一上午出诊，您可以先去复查超声，可通过。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "眼睛一单一双，我的眼睛一外双一内双，很不好看，我想通过手术的形式来使两个眼睛对称，请问要做哪些准备，我需要正常上班，大概几天能恢复，价格是多少？",
        "input": "",
        "output": "您好，这个问题不难，两侧同时做重睑术就可以了，一周拆线，第二天就可以正常活动睁眼，要上班也可以，只是有点不好看。没特殊的准备，月经期不手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨折，",
        "input": "",
        "output": "我需要看片子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阳痿，阴茎硬不起来，有时候只能硬起来一点点，但也不能进行性生活。早上也不能勃起。这种状况已经有3年了。以前没检查也没治疗过，但是吃过一些补肾的药，没什么效果。",
        "input": "",
        "output": "建议参阅网页上的文章《 再谈“手淫”的是与非》， 《防止对慢性前列腺炎的过度诊断与治疗》,《心理因素对阴茎勃起的影响》.具体治疗应到正规医院由专科大夫当面诊治为好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腺样体更明显，给宝宝做了CT，检查出是扁桃体及腺样体肥大，请问：如果用药物治疗，应该给宝宝吃什么样的药，如果药物无法改善，需要做手术，是做什么样的手术，治愈率能达到多少？谢谢！这是宝宝的平时的情况;宝宝从出生到现在四周，鼻子一直有鼻塞的现象，晚上睡觉的时候基本上是张口呼吸，很少用鼻子呼吸，鼻涕为黄浓色，早上不打喷嚏，平时未感冒时不怎么打喷嚏，比较好淌汗，也给他查了，也未见缺钙或者缺锌的现象，用劲擤鼻涕有时会轻微头疼，晚上睡觉从一周之后开始打鼾，平时呼吸声比较重,不咳嗽，嗓子有少量的痰！我把宝宝的化验单及影像资料上传到我的病历资料里面了。\n。",
        "input": "",
        "output": "你好:只看见你的报告,没看见你的片子,请再传一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "嗯，去之前我会和您联系的。许大夫，我有个忧虑息肉生长的这么快，那是不是恶性的可能性就要大一些呢？",
        "input": "",
        "output": "呵呵，什么可能性都可能存在，决定了后，就没有必要空想了。",
        "history": [
            [
                "胆囊息肉，患者男，40岁，以前身体状况良好。1月份B超检查出胆息肉0。8厘米，3月份以复查结果是0。87厘米，今天也就是4月21号又去检查结果是0。9厘米。检查报告如下：脾厚度正常，肋下未见脾回声。肝脏形态经线正常，实质回声均匀，光点细密，管状结构显示清晰，走向正常。胆壁尚规整，于后壁可见较大的中高回声光团，经线0。9X0。6厘米，不移动无声影，前壁可见0。2，0。1厘米的强点附着，不移动。较大者可见血流信号。胰腺大小正常，实质回声均匀，胰管不扩张。许大夫，谢谢您的回复~！我想问一下如果做手术的话，办理入院手续需要多长时间？从入院到出院应该多久？因为我丈夫工作真的很紧张，所以我想了解一下具体需要多长时间，以确定现在能不能去手术。",
                "如果是外地病人，最好在周日或者周一、二、三住院，住院天数为7-9天，住院所有费用为9000左右。您来之前最好打此电话与我取得联系：010-59971382。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "失眠、按手部疼痛感明显，老师你好，我今年才25岁，但常年有失眠的毛病，并且总感觉身体有些不好可是并不知道问题出在哪。最近不经意间发现在挤按手部的时候疼痛感非常强烈，请教您大概问题是什么？谢谢！！",
        "input": "",
        "output": "建议中医药调理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李医生，手术会留疤吗？是不是所谓的植皮的呢，那个手续费用要多少？纹身好像6*2cm大。请问李大夫在哪个城市的？钱没有关系，就是很怕会留疤，还有我不知道是做什么手术呢？是不是所谓的植皮呢？会有疤吗？",
        "input": "",
        "output": "疤痕是一定有的，而且很大。我在深圳。你的疤有多大需要面诊之后才能确定。",
        "history": [
            [
                "洗纹身，09年6月。那是刚一纹起来时候拍的照片。",
                "激光去除纹身支队黑色的有效，其它颜色很难去除。你的纹身看起来很大，治疗比较麻烦，如果一定要去除，只能通过手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "延长术后一年复查，张教授您下个星期二在门诊吗？我在您这做的延长手术已经有一年半了，昨天在王朝辉医生这里把夹子松动了一下，把螺丝全部卸掉了。他说先试半个月如果没什么不舒服的话就可以取夹子了。我想下个星期带片子去长沙给教授看看！骨头有些地方还没长全，不过现在走路没有疼痛感了。",
        "input": "",
        "output": "你好，按你这样说，你的骨头应该是长好了，下个礼拜二我在门诊，请把所有的片子术前术后全部带来，让我看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿路感染？，去年5月检查得充血性前列腺，后来就尿频尿急，腰有点酸胀，前不久，膀胱有点不适，憋涨，在医院看过，现在情况，就是尿频，尿急，腰酸，膀胱憋涨，本人一直就有点肾虚，现在不知道改怎么办？郁闷。",
        "input": "",
        "output": "建议到泌尿外科就诊，必要时可再做前列腺液检查以便了解前列腺炎是否已治愈。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃溃疡，在做胃镜时，发现胃窦溃疡都要做活检吗？这是常规吗？胃溃疡变胃癌的机会多大。幽门螺杆菌阴性。这幽门变形,胃窦溃疡严重吗？我十年前有过一次十二指肠球部溃疡,已好了。",
        "input": "",
        "output": "如果是胃溃疡常规需活检。如果是胃溃疡常规需活检。如果是胃溃疡常规需活检。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝硬化，两年前因脾肿大切脾手术，这两年转氨酶时常高，经常住院，最近达到500，现在抗病毒治疗，乙肝小三阳。",
        "input": "",
        "output": "你好，你的病情介绍不详细，第一次最好来医院看看，全面了解病情后再确定治疗方案。祝你早日康复！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "（染色体异常），大夫您好，我女儿快12岁了，身高才1米3。去年去过上海和北京儿童医院，查出染色体异常，第二期发育没有。第一次在上海儿童医院查XY46%（85%）XO45%（15%）。上个月在北京儿研所查说XY在90%以上。XO10%也不到。但我女儿外表也全是女性，做过B超也找不到有男性的残留物，儿研所的大夫建议让我女儿去查一下SRY。我也不知道怎么办好，拜托给我一个建议，我们应该去查那个方面。我们期待您的答复。谢谢。\n。刘大夫您好，请问一下要查SRY去那个医院查好一点，还有查SRY需要预约吗？  如果是SRY出了问题能不能医治呢？期待您的答复。 谢谢。",
        "input": "",
        "output": "听听。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "本人怀疑是性病，怀疑性病，膀胱撒完尿之后很难受，感觉膀胱有点胀，老是想撒尿。",
        "input": "",
        "output": "你所描述的血尿和尿痛，更像是尿路结石并感染。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫外孕，10天,肚子疼.盘锦市妇婴医院.",
        "input": "",
        "output": "说一下具体情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，医生你好！我女儿三个月了，眼脸里长了个血管瘤，二个月的时候去省儿童医院看过一次，眼科的医生说要我观察再说，那里照片子已经有一厘米大了，现在血管瘤又长大了。上次去看的时候表面上就是有红色印记，现在已经长成了泡状。请问这个有什么好的治疗方案啊！能治好吗，以后会不会留下疤？？？？",
        "input": "",
        "output": "可用同位素贴。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双耳耳聋，2009年9月份，双耳耳聋，耳朵入面有东西塞住的感觉，讲话时有回音好难受。我还是带我妈去你度睇下，我只是呢个星期预约不了你，希望到时得到你的帮助将耳治好。",
        "input": "",
        "output": "那就下个星期吧！早点出来哦。现在是寒假，人很多的。来晚了可能做不了听力检查呢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我有北京同仁医院的病例！说我这个是做不了手术....我的听力下降8年了  4oh8 听觉相关电住  左耳80dBnHL   右耳100dBHL。",
        "input": "",
        "output": "所以说你只能靠助听器！",
        "history": [
            [
                "右耳聋，大概快8年了。",
                "如果你是神经性耳聋是目前医学水平不能解决的只能依靠助听器。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "  请柳医生仔细看看。、。",
        "input": "",
        "output": "我看不要紧的。多做些胸肌锻炼就不明显了。",
        "history": [
            [
                "鸡胸，患者男，20岁。从小患有鸡胸，没有在医院就医过。矫形是怎么回事，有效么？",
                "就是尽量恢复胸廓的正常形态，通俗的说就是把突出部位削平，把凹陷部位垫高。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "你的出诊是这星期四上午,我如果星期3月经还没来的话,我星期3去你那边,星期4上午在去挂号,应该来的急吧,如果来月经了,就下个星期在去你那边挂号,是吧？你的可以电话预约吗？这星期4？",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": [
            [
                "封闭抗体阴性，2007年4月自然流产没有清宫.2008年6月8号,死胎,3个半月刮宫了.到现在就避孕.来月经之前多是30天来一次2-4天就没了.这几个月,月经多没怎么来,吃药来的,量也很少的.平时血压低.有时候有胸闷的,心慌.那请问医生,我去大概要多长时间呢,我毕竟是外地的,去你那挂号,时间长不长呢？",
                "一般1天可完成。"
            ],
            [
                "不需要抽血化验吗/,我上个月6号吃药来的月经,这个月月经还没有来,我现在可以去你那边做检查吗？",
                "如暂未来经，本周可来就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "流后40天没来月经，且有淤血。，王老师您好。我21岁。2010年3月28日我做了人流手术，术后一点也没有流血，精神也比较好，医生也没让我输液。但病例上医生记录了“术中元特殊，见绒毛。”她就让我一个月后过来复查。然后开了2盒复产欣和一些消炎药给我。4月23日（术后25天）的时候我脸上长了很多痘痘，满脸，满脖子都是。月经还没来。因为我上次月经时间是2月5日。我觉得这么久没来月经了感觉和脸上的痘痘有关系。就去医院复查了一下人流手术恢复状况。这个是术后25天我的B超复查——（B超图已经附上。）子宫：后位，宫体前后径4.2cm，宫内膜厚0.7cm，宫内下段分离直径0.6cm，肌层回声欠均匀。附件：双附件区未见占位提示：宫腔下段分离检查后医生说我子宫恢复不好，有点淤血，让我40天后不来月经了再去医院。然后开了妇炎康丸给我。我觉得妇炎康丸太贵，就换成了妇炎康片。坚持吃了3天，因为吃药太多胃不舒服，就停止吃妇炎康片了。今天已经5月5日了，40天了。我的月经还是没有来。脸上长了很多痘痘，体重也增加了。子宫那个地方会轻微的酸痛。",
        "input": "",
        "output": "不知你做过几次人流手术，根据B超提示子宫内膜较薄仅7mm，建议你先测一下血内分泌生殖激素，然后用点雌孕激素的周期治疗。如果还是不来月经，则可能有子宫内膜损伤。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食道癌，病人2月前吞咽不利，6月份查出为浅表性食道癌，食道中上部病变。",
        "input": "",
        "output": "中药基本无效，为何不手术，若失去手术机会，可选择放射治疗。请上传CT。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "指尖周围都是有脓，指甲跟很少有脓，但是手指会一层一又一层的脱皮，就这样。拍过了，末节指骨也没有问题。前天去医院检查了，各个方面都正常，医生说是脂酸皮炎。",
        "input": "",
        "output": "脂酸皮炎我还是第一次听说，我想应该请皮肤科医生看看。",
        "history": [
            [
                "手指起脓，右手的拇指和左手的中指在指甲那节手指起脓，刚开始就有一点白白的脓，随着时间的增多脓越来越多，用针刺破后那节手指就会脱皮，之后长出来的新皮很红很嫩，不仅用手轻轻地摸会感觉到痛，就连平时也会痛，如此反反复复。现在患指的指已经变短了，患者81岁，已经去了很多地方治疗，有的医生要求她截指，老人家不愿意。请问有什么好的方法彻底治好？",
                "到医院看过没有？是不是甲沟炎？若是把指甲拔掉脓流出来就好了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，患者女,3个月大,刚生下时,右耳下方有一小红斑,现已3个月大,已经快发展到草莓般大小的血管瘤.去你们那可以得到很好的治疗吗？多大可以治疗？激光还是手术，有没有风险？长大会留疤吗？会复发吗？请您看过照片后给点建议，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "马上做激光治疗皮肤还能保住，否则以后治疗起来很麻烦。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血液病，血小板58血红蛋白10509年11月查出，至今原因不明。",
        "input": "",
        "output": "可以的，请登录我院的门户网站即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。谢谢！祝您工作顺利，身体健康。",
        "input": "",
        "output": "谢谢，术后每半年复查。",
        "history": [
            [
                "膀胱肿瘤，体检发现膀胱异物。李大夫您好：我的病情是这样，体检B超发现膀胱左侧壁0.8cm异物，膀胱镜检查见膀胱左前壁1.5cm菜花样肿物，有蒂。肿物激光切除后病理报告：膀胱移行上皮内翻型乳头状瘤，部分细胞增生活跃。术后灌注2次。请问还需要灌注吗？谢谢！",
                "灌不灌区别不大。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺气仲，主要症状痰多.气紧.发病大约5年了。",
        "input": "",
        "output": "请拍照上传检查片子，以便医生了解病情，给出诊疗建议。有关慢阻肺的治疗参考我网站视频和文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支气管扩张，哮喘，患者58岁，女，患气管炎多年，最近十年诊断为支气管扩张，去年诊断为哮喘，去年一年每个月输一次液体，每次发病有时是先喘后引起肺部炎症，有时是肺部炎症引起喘，一般输点抗生素和喘定就好转，但奇怪的是，输到后期反而有时喘得比较利害，特别有影响的是吃饭，每次饭后都感觉喘憋，呼气困难，最严重的时候不能吃饭，连喝口奶都喘，冠脉造影正常，黑夜睡觉不能平躺.她的喘没有季节性，而且，咽部有异物感，有时饭后有呃逆现象，嗓子经常疼，关键是现在哮喘控制的不是很好，曾经最厉害连奶也喝不了时，同时输了欣康并打了胃复安，症状缓解，不知什么起了作用，但后来用欣康不顶用，而且医院也排除了冠心病。",
        "input": "",
        "output": "您好，根据您所说的情况，估计是患有胃食管反流病的哮喘样发作，检查一般情况可以耐受，最好能带病人前来就诊！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼底疾病，2009.4.13右眼开始发病，先出现黑点，第二天开始痛流泪。在重庆西南医院诊断是葡萄膜炎。医生建议眼睛注射治疗，眼睛开始好转，视力比较清晰。10天后右眼又开始病变，医生开了眼药水得到控制。视力模糊。9月开始左眼开始出现和右眼同样的情况，在西南医院医生开眼药水治疗。没有控制住。医生建议输更昔洛韦，一个月后眼睛的情况更糟糕。视力模糊下降，医生介绍我去重医找杨培珍教授继续治疗。杨教授开的药是中药。强力松。录化钾。迪非。经过一个多月的治疗，炎症控制住了。但视力下降。杨教授说眼底增值膜。视网膜脱落。葡萄膜炎。介绍去北京同仁医院。同仁医院专家说我的眼睛不能手术治疗。",
        "input": "",
        "output": "要看病人情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "2岁男孩疝气，2个月。",
        "input": "",
        "output": "您好，孩子1岁半以后如果疝气症状仍不消失，则说明已无自愈可能，唯一有效的治疗就是手术。正规3甲医院全麻是没有问题的。手术以腹腔镜微创治疗为首选，可同时探查双侧，复发率低，伤口小，痛苦少，恢复快。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "叔叔  谢谢您 您方便给我留个电话么 家人打算暑假带我去就诊。",
        "input": "",
        "output": "18903650211或0451-81176229。",
        "history": [
            [
                "上牙床前突，医生叔叔我是一名19岁的高中生因为家里遗传上牙床前突导致大门牙前突。",
                "可以。术后要有2个月左右吃饭不方便。首先，你应该拍两张矫治牙片，再咬个模型。根据片子和模型确定是否手术治疗。如果较轻的话，可以单纯矫治就可以了。你可以发个正、侧位的面像过来，我给你看看。用相机或手机照即可。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胆结石，我患有胆结石22MM，无并发症，，同时患有慢性肾小球肾炎，一医生对我说胆结石需待有并发症才手术，目前没有采取任何措施。不过我还是很担心，不知道应该怎么办。",
        "input": "",
        "output": "以您的情况来看，可能迟早会需要手术：一是您还年轻，结石却有2.2cm，可能还会长大；二是这么大的结石在胆囊内，引起病变的机会就大一些；三是结石不知道什么时候引起发作，一旦在妊娠期发作就比较麻烦。所以早点手术的意义比较大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白癜风，2008年发现，在眼睛下面，有绿豆大小，呈白色，曾确诊为白癫风。",
        "input": "",
        "output": " 建议外搽药。复发卡力孜然酊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天脑血管畸形及癫痫，患者男，31岁，以前身体情况良好。今年5月份因车祸检查出先天脑血管畸形并脑出血，现已出现四次癫痫发作症状，请问如何治疗？",
        "input": "",
        "output": "如果脑血管畸形没有手术切除，建议手术将其切除。如果已经切除血管畸形还有发作，可能是由于脑血管畸形引起的癫痫灶没有切除干净，可考虑再次手术。一般来说中药没有明显的抗癫痫作用，有的医院配制的所谓中药绝大多数都含有几种西药成分，长期服用对病人和病情均不利，建议服用正规抗癫痫药物治疗（有经验的中医医师的中草药抗癫痫作用也可以）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀孕，您好！我老婆怀孕已有四个月了，现在应该不能做人流了吧，我想问下如果做引产的话在重庆妇幼保健站一套下来需要多少钱？",
        "input": "",
        "output": "只能引产，费用可能在5000元左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺肿物，单位体检用彩色多普勒超声检查结果：右叶甲状腺见1.48*1.2*1.1cm肿物，界清，规则，周边伴低回声暗晕，内为囊实性交替，，可探及丰富环绕血流信号。余腺体回声均匀。峡部无增厚。双侧颈部及颌下可见数个淋巴结，左侧大者1.6*0.6cm；右侧大者2.2*0.6cm.检查结论：甲状腺右叶站位。双侧颈部多发淋巴结可及。",
        "input": "",
        "output": "你好！在做甲扫描。甲五项。确诊后在定夺。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经疼，我阿姨经常神经性头痛，有时候痛的都没办法睡觉，有时候都疼哭了，她的心脏疼也是神经疼引起的。",
        "input": "",
        "output": "建议做颈椎间隙阻滞和星状神经节阻滞，就是打针。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。谢谢您的回复~~",
        "input": "",
        "output": "你好，从目前情况看，未见明显异常，出现那些症状可能与炎症有关，建议复查。",
        "history": [
            [
                "未知，两年前体检检查妇科时，大夫说从外面按压左卵巢阴道内有褐色血迹，因为没什么影响所以没再做进一步检查。最近一年不时感觉腹部左下侧有疼痛感，每次时间短则一下，最多一分钟左右，间隔时间无规律，有时候隔一两个小时，有时候隔好几天。这两年出现尿频情况，最近三个月愈发严重，有时候刚从洗手间回来马上又要去，小便无力，偶尔还有想小便尿不出来的情况。打算明年年初怀孕，去做协和做孕前检查，大夫说做基本的检查，附件有《新柏氏TCT膜式超薄细胞检测报告单》和《超声诊断报告》。检查的时候，跟大夫说了腹部左下侧疼痛的情况，大夫按压了一下，从做完检查的早10点多到下午5点多一直有褐色的血流出，不过量不多。检查之前月经比较规律，检查之后也就是12月晚来了一周。",
                "你好，从上述检查报告看，未发现明确异常，至于检查后阴道出血，猜测可能是宫颈糜烂所致，具体情况应咨询给你体检的医师。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小三阳，小三阳10年，肝功、B超、AFP一直正常，DNA有时高一点，现体检，B超、AFP也正常，DNA指标还没出来，肝功五项其他四项都正常，但T-BILI稍高23.5（正常1.7-20），问医生说肝功算正常，没事。",
        "input": "",
        "output": "大致正常的情况下可以定期服查，有条件用点中成药也行。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "后头闷·头痛眼痛·厌食，",
        "input": "",
        "output": "是颈型头痛。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢你哦，医生。：）。",
        "input": "",
        "output": "记住一定要停中药。",
        "history": [
            [
                "肝功能异常，我于五个月前生下女儿，后来牙齿出血不断，一开始并没有注意，因为我有牙周炎。后来验血结果说我肝功能不正常，我丙肝、乙肝都排除了。医生说有可能是免疫性肝炎。我好怕啊！另外有个老中医说我只是刚生完小孩所以导致肝功能不正常的。后来我吃了一个月的中药，但是转氨酶还是偏高（118左右，正常50以内）。B超说我肝表面都好，胆囊有点毛糙，也没有脂肪肝。我现在好担心啊，我去做了免疫性肝功能的检查，要10天后有结果。我现在心里好难受啊，如果是这个病就看不好的，而且要一辈子吃药，甚至遗传给我宝宝，对吗？\n。",
                "你先把中药停了！中药本身会引起药物性肝损，至于是否是自身免疫性肝病，可以查自身抗体、线粒体抗体以及免疫球蛋白等，根据你现有的描述，自身免疫性肝炎的可能很小，故不必这么紧张。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胃病，我现在30了，16岁的时候曾经因为嗓子眼总觉得往上返，返的嗓子有点疼，不舒服，特别是晚上喝小米粥或者面汤的时候，就很不舒服，后来看了中医吃了点中药就好了。大概一个月，我也再没吃中药，但是还是犯，不经常。现在30了，最近知道了是反流性食管炎，吃了奥美拉唑等，但是治标不治本。而且刚吃完饭，就能从嘴里返流出来涂抹一样的沫子，好像是胃酸被打出来一样。今天我在网上查一下这个症状，知道了有种贲门失迟缓症的病，我觉得我是这种病，但是确诊需要做胃镜么，能不能做钡餐就可以确诊？我还饿的特别快，办个小时就饿了。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "可以做钡餐检查，先确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咨询，2010-02-2615:14hbqhdyang申请预约李文慧大夫15分钟电话咨询糖尿病10多年了，人比较胖，腿没劲，走路容易累。晚上容易做梦，心脏加速。容易饿。服用药物二甲双呱，觉得负作用大。想问是否可以换别的药物？\n。",
        "input": "",
        "output": "2010-03-01 21:07 和患者hbqhdyang完成电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性宫颈炎，",
        "input": "",
        "output": "具体咨询当地正规医院正规妇科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢杨医师。真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "谢谢，别客气！",
        "history": [
            [
                "不明，2年前出现以上症状，在江苏省镇江所有医院都看过，有的医生说是过敏性紫癫，有的医生说是血管炎，已排除白血病，类风湿，血管问题，也看过中医，吃了好多中药，但始终没找不到根本的病根，不能根治，经常复发。",
                "建议看血液免疫科。"
            ],
            [
                "还是以往症状，不过最近在以下两个地方看过。",
                "建议一面查骨髓，一面服中药治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左侧输卵管堵塞，想做试管婴儿，未治疗。",
        "input": "",
        "output": "你好，你这种情况适合行试管婴儿助孕治疗，建议先来看一下卵巢功能及子宫内膜条件，行进周期前的查体，合格后才能进周期。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "曹医生;这种情况能不能及时做手术？曹医生,我们是浙江的,想在下周一来上海求诊,想挂特需号,不知道可不可以？下周一您会在医院吗？",
        "input": "",
        "output": "下周一下午在 特需门诊。大部分腺样体肥大的孩子术后感冒发作的频率较术前有明显减少，现在出现的打鼾症状可能和鼻炎有关，一般可以用点滴鼻液观察。",
        "history": [
            [
                "腺样体增大，2010年10月5日高烧之后鼻塞症状一直未见好转，晚上睡觉打鼾，有过一次憋气的现象，活动之后呼吸会急促，侧睡情况会有好转。11月9日在浙江省儿童保健院拍片，确诊腺样体增大。",
                "目前的药物先治疗一段时间看看是否有好转。"
            ],
            [
                "请曹医生看看。如何治疗。",
                "片子看腺样体很大，完全阻塞气道。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "恩  前面俩颗门牙   医生说要打桩   我想知道 打那种桩适合。",
        "input": "",
        "output": "目前有纤维桩和铸造桩两大类，如牙体破坏严重多选择铸造桩，否则可选择纤维桩。但要视具体情况、与医生商量哪一种更适合你。",
        "history": [
            [
                "门掉落，我想知道牙桩的种类和价格我是18岁出生于1992年2月适合按哪种牙桩现就诊于郑州市医学院口腔科\n。",
                "是牙齿缺失？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺炎，",
        "input": "",
        "output": "肺炎并非传染病，所以一般不提什么传染途径和潜伏期。肺炎的发生主要是因全身或呼吸道局部免疫功能受损，使体表或上呼吸道的细菌向下入侵所致。如果你身体很好，有细菌入侵也不会发病。你常因为所谓感冒之后发病，那就注意防受凉。还要注意鼻子和鼻窦是否也有问题，可找五官科检查一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。谢谢迟教授，我上次到贵院来，服务台说可以电话挂号，我试试看吧。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "好的，不谢。",
        "history": [
            [
                "咽鼓管异常开放，迟教授，您好！我是在上海五管科医院给儿子看鼻窦炎时看到了您的介绍，对贵院的医生的医术非常敬佩。想起我先生耳朵方面有一个多年的病，就是咽鼓管异常开放。平时听力，耳鸣等也没有什么不好，只是每次乘飞机时，耳朵轰鸣的厉害，下了飞机（在飞机上哪怕只有一个小时）就听不见别人跟他说话。过半天，这种轰鸣声才渐渐减少，能听清。",
                "比较难治；可以挂王正敏院士的号，考虑能否手术治疗。"
            ],
            [
                "谢谢迟教授百忙之中为病人服务。我听人说王正敏院士已经不接受新的病人，而且经常出国，估计很难挂到他的号吧？我下次到贵院问问。谢谢！",
                "可以挂的，就是比较难挂。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脐疝，脐疝好像快好了，没以前那么突出。",
        "input": "",
        "output": "wd。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "   吴大夫,您好!我取完卵以后有腹水（25个卵）,血常规白细胞12,但是不想放弃移植鲜的胚胎（27号移植），还是签字做了手术，术后腹涨没减轻也没加重，我想问问这种腹涨现象会持续多久消失？饮食上有什么要注意的，如果怀孕了还是腹涨需要治疗吗？",
        "input": "",
        "output": "你好，移植后腹胀还会加重，如果怀上了，会越来越严重，需要到医院治疗，如果没怀上，大约一周后会缓解。如果涨得特别厉害，要马上来医院。",
        "history": [
            [
                "卵泡发肓不好，吴大夫，您好！我是3月8日做的人工授精，3月9日B超检查卵泡已经排出，3月10日就感觉乳房有点胀，跟快要来月经时的胀一样，是不是说明这一次的人工授精失败了？在还没有吃黄体酮的情况下乳房就已经开始胀了。",
                "你好，乳房胀和受没受孕没有关系，一般排卵的时候也会有乳房胀。"
            ],
            [
                "谢谢吴大夫的回答，也期望这次的人工授精能成功。今天的化验结果出来显示怀孕了，很激动，谢谢吴大夫，我和我先生向您深深鞠一躬，谢谢！吴大夫这次人工授精是成功了，可遗憾的是宫外孕，现已经做了腹腔镜，摘除了右侧输卵管，左侧输卵管还好，也通畅，像我这种情况还有必要再次做人工授精吗？还是直接做试管？1、必须三个月以后才能做人工吗？可不可以根据恢复情况提前做？2、如果人工成功了，会不会再次出现宫外孕/。吴大夫，我因宫外孕4月16日做的腹腔镜，17日就有流血现象，是不是来月经了？肚子还挺胀，不疼，是怎么回事？  吴大夫，明天就正月十五了，祝您元宵节快乐！我想帮一位朋友咨询一下，她丈夫梗阻，想做睾丸穿刺，并且冷冻精子，人民可以做吗？吴大夫：我想替一朋友咨询一下，打算做试管长方案在不知情的情况下打了达菲林，之后才发现怀孕了，那这胎儿还能要吗？对胎儿是不是有影响？",
                "应该没有关系的，达菲林这种药与体内产生的一种激素是非常相似的，所以才能用到试管婴儿中，对胎儿没有影响。可以让你的朋友到医院查一下孕酮，看需不需要保胎，达菲林可能会影响孕酮水平。"
            ],
            [
                "好的，谢谢吴大夫，祝您工作顺利！吴大夫：您能跟我说说取卵后和移植后需要注意的一些事项吗？我取了25颗卵，怕腹水，怎么样才可以有效的避免呢？另外移植后可以上下楼梯吗？谢谢！",
                "没有特殊要注意的，正常活动就行。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺增生和乳腺纤维瘤，2007年首次发现左乳下边缘有一硬疙瘩　去我们这中医院检查说是乳腺纤维瘤　建议手术，我没做手术　吃了一短时间逍遥丸乳核散结片没有效果　后怕病变　2009在肿瘤医院做的手术。右乳的瘤是在要去做手术时候发现的　现在没有什么症状　就是来月经前疼。",
        "input": "",
        "output": "乳腺纤维瘤是复发性疾病，只有服中药辨证治疗可控制复发，还要保持心情舒畅，生活规律。癌变率是1%，不能吃含雌激素的保健品及食物，不能外用含雌激素的化妆品。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "囊性增生有囊肿，前天去做B超,B超提示是囊性增生.七月份做的时候是四个囊肿,其中右边最大一个是0.5cmx0.3cm,左边只有一个是0.5cmx0.2cm.这次检查右边一个是0.6cmx0.3cm,左边是0.4cmx0.2cm,这是不是又长大了呀.右边的地方还有点疼。就诊的医院是武汉大学人民医院。2010年7月17日找您看过的，但是后来总是挂不到号。真情寄语：。我的B超单上说：有四个无回声区，无回声就是指囊肿对吗？",
        "input": "",
        "output": "囊肿。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "本地医生诊断为强直性脊椎炎，患者年轻时为篮球运动员，后因车祸胸椎受过伤。不到50岁就明显驼背，现63岁，病情不断加重，十分痛苦。本地医生诊断为强直性脊椎炎。",
        "input": "",
        "output": "建议拍张全脊柱的X片，并上传，同时你的治疗要求是什么，有何不适。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是不是风湿病？是什么样的风湿病？，两年前受凉后,两膝盖疼痛,一段时间后全身关节疼痛,肌肉疼痛.吃了两年中药,及抗风湿药,现感到关节不痛,但全身发冷,觉得风湿在心脏内,并向全身发射冷气.脉搏弱,舌苔厚.王教授:您好!谢谢您的关心!请问现在如何治疗为好.可以用青霉素吗？",
        "input": "",
        "output": "及时到风湿免疫科正规彻底治疗，防止发生风湿性心脏病或肾炎等更严重的事件为理想。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎病，双脚踩棉花状，头晕，颈椎生理弧度消失，有轻微的脱位。",
        "input": "",
        "output": "可以上网查的。比我讲的会更详细。不过不能因为害怕而不接受治疗。毕竟要面对疾病，去解决问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻炎、鼻窦炎和咽炎，王大夫：您好！我想替我父亲求诊病症。我父亲今年70岁，体虚易出汗，反复感冒，有时连续几个月。鼻部、咽部不适已有很多年，怀疑有鼻炎（年轻时就有）、鼻窦炎和咽炎，症状为：一般情况下，闻到气味较重的东西时（如汽油、煤油、香水、炒辣椒等的味道）会过敏；当症状加重时闻到普通的香味（如香蕉等水果香味）都会有鼻疼、鼻塞、鼻腔干燥、辣疼发生，并伴有前额肿胀发热（像感冒发烧时灼热的症状），同时颧骨、眉骨压痛，严重时疼痛难忍。脑袋晕沉沉的、不清醒，耳鸣、头晕目眩、两眼昏花、视物不清、咽喉疼、发炎、灼热肿大，严重时失音，说不出话、吞咽困难。上述症状时轻时重，反复不止。平时也不能多说话，说多了就咽部疼痛，同时鼻疼、鼻塞，呼吸困难、脑部缺氧。鼻孔内总是通气不畅，不畅的状况也是时轻时重，左侧鼻孔比右侧鼻孔堵塞严重，到了晚上鼻塞会加重，左侧鼻孔只有在右侧身体朝下侧卧时才能勉强通气。睡觉时鼻孔总是堵塞，不得不用口呼吸，造成口腔、咽喉特别干燥，感觉火烧火燎的，晚上总是要喝水多次以湿润口腔和咽喉。曾经在医院做过一次常规检查，医生称没有问题，另做过磁共振，说是前额头炎，配了含麻黄素和激素类的喷剂，但是没有，同时自己也用过很多市场上的鼻炎喷药都没有用，效果都不明显。做过鼻腔封闭，当时好点，马上就又不行了。曾用过苗岭鼻炎喷剂，作用稍微好些，时间用长后发生鼻腔溃疡就不敢多用，只是症状严重时稍为喷一下，这样晚上可以稍微睡一下。未做过系统检查，只是用药维持日常生活。以上症状肯请王大夫帮忙诊断一下到底是什么问题好吗？谢谢！\n。了解，谢谢王大夫。",
        "input": "",
        "output": "不用谢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双下肢麻木，我们去你们医院看过病！你叫我们做一个肿瘤标志物，我们得到结果了。",
        "input": "",
        "output": "你肿瘤标志物的检查结果是正常的，吃药效果不好的话，可来给您换换方子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "分不清原因的头疼，经常头疼。",
        "input": "",
        "output": "北京中日友好医院疼痛科找樊碧发。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "强直性脊柱炎,iga肾炎，2006年发病,胯关节疼痛,无法行走.",
        "input": "",
        "output": "中药治疗强直性脊柱炎效果还比较好，可以选择。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "直肠癌，患者女，48岁。近三个月发现大便增多，经电子肠镜检查提示：直肠距肛门6-12CM见菜花样肿块。",
        "input": "",
        "output": "化疗后出现转氨酶升高，一般考虑为药物性。你可以用一些保肝降酶的药物，如甘利欣静滴，同时也可用一些中成药如垂盆草冲剂口服，待转氨酶下降后再行化疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非萎缩性胃炎，胸痛右侧和后背痛。",
        "input": "",
        "output": "您应用的三联疗法治疗HP阳性的非萎缩性胃炎应该是正确的。由于没看到您的胃镜报告，所以不知道该医院得出胃癌诊断的依据，建议您能否将胃镜报告简单描述一下，谢谢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面部鲜红斑痣，出生时就有，左面部上额头至嘴唇。曾经在黑龙江哈尔滨211医院进行过同位素治疗，效果不好。恳求帮助！",
        "input": "",
        "output": "鲜红斑痣可治好。您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《铜蒸汽激光光动力疗法治疗鲜红斑痣和真性血管瘤(配多彩图)》。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经衰弱，开始头晕，在东莞石龙医院住院20天，做过脑血管造影。",
        "input": "",
        "output": "建议来广州看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "试管，我降调用的是小针一天打半支,促卵针打的是果纳芬,一天两支,打了六天的针,量的卵泡大的有六七个,大多在16*9或8左右,打三天后9号B超,我自己觉得得不够圆,医生,这样是正常的吗？？后面会不会有影响？？担心\n。",
        "input": "",
        "output": "咨询你的主治医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺纤维瘤，女。39岁。已经得此病多年。",
        "input": "",
        "output": "确诊后需手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我去不了北京。那电话咨询的话。给出建议方案，是否能够治疗的好呢。",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": [
            [
                "脱发，患者女,20岁,08年开始脱发,头发比较油.现已有些见头皮,近来头发都是已数百根在掉,天天都得洗.不然隔天掉的更多.皮肤也是油性,曾去上海杭州等各医院看过.",
                "可能是脂溢性脱发，属于逐渐加重的疾病，治疗目的在于阻止病情的发展，促进头发的生长。没有面诊，不能给出具体方案，但食疗也可以。饮食方面建议三多一少，多食粗粮，多食豆类，多食黑色食品，少食甜辣食品。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺癌，中期。",
        "input": "",
        "output": "了解具体病情资料 再议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "主要是糖尿病足，患者，男，60岁，糖尿病史八年。主要就诊医院贵州六盘水市人民医院，也曾在甘肃、北京、上海等地接受过治疗。目前症状是：糖尿病足溃烂情况十分严重，甚至有部分坏死现象。左脚脚趾全部截肢。目前截肢面起死皮，左脚后跟全部变黑变硬；右脚大脚趾全部变黑变硬，右脚脚踝大面积溃烂，甚至以看到骨头，并且在右脚继续出现很多黑点并将逐步溃烂趋势。且双脚疼痛严重。",
        "input": "",
        "output": "确实保肢难度很大，但也还有希望。北京、上海的医院诊治情况如何？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢刘大夫！！！刘大夫您好！今天去医院检查了，诊断报告是胆囊息肉，下面是超声图像，我想知道一下从图像看属于胆囊息肉中的哪一种，有没有可能发生癌变的可能！谢谢。",
        "input": "",
        "output": "你上传的图片和文字显示是单个、基底稍宽、约0.3cm大小的息肉，很难确定是哪一种息肉，但目前可以进行观察，定期检查。如果生长大0.6cm左右图片会有更多信息，更有利于判断。达1cm应该手术。",
        "history": [
            [
                "胆囊息肉，刘大夫你好；前几天单位体检，我是吃了早饭去做B超的，医生对我说患了胆囊息肉，他问我以前有没有，我说没有，后然我问他，他叫我过一年经常去复查，如果超过1厘米要动手术，我现在没有什么不舒服，心里也有点担心，我想问一下，这种情况该怎么办，我想知道吃了早饭去做B超有没有影响？非常感谢刘大夫在百忙之中给我答复！！！改天空腹去医院复查，如果是初次发现有没有合适的药物可以治疗？谢谢！",
                "如果没有胆囊炎症状，则不必进行药物治疗，一是因为药物不大可能消除胆囊息肉或控制息肉的生长，二是大部分胆囊息肉患者也没有不适症状无需治疗。有症状，则要经肝胆外科专科医生确认症状是否有胆囊引起，然后进行相应治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先心病:室间隔缺损(膜部)并膜部瘤形成，小女现17个月患有先天性心脏病:室间隔缺损(膜部)并膜部瘤形成.",
        "input": "",
        "output": "现在是手术的合适年龄，可以择期手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您刘大夫，我已经预约号您的号了，8月23日上午去找您。 再次表示感谢！",
        "input": "",
        "output": "来时提一下网上的事。",
        "history": [
            [
                "尿潜血2+，并伴有腿、脚浮肿，年龄41岁，性别女，腿、脚浮肿长达7年左右，最近单位组织体检尿潜血2+。",
                "体现的症状表现，符合肾炎，但损害到了何种程度，肾炎来自何方，应当就医看看了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肾虚，大腿上方有一点冰凉，一天全身乏力，酸软，背上腰上坐久了有种酸痛感，头晕，耳朵有种堵住的感觉，但是是通的，以前有慢性鼻炎，早泄。身上还发汗，肚子里气鼓气胀的，鼻子很干燥，没有脓鼻子。",
        "input": "",
        "output": "请到当地中医男科就诊便可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢姚主任！我现在在广安，孩子在南充带，所以没法传照片，我会安排好时间来门诊的。",
        "input": "",
        "output": "好的。好的。好的。好的。",
        "history": [
            [
                "鼻窦炎，分泌性中耳炎，10月11在南充川北医学院专家诊断鼻窦炎，分泌中耳炎，吃了俩天的药，觉得不放心于14号到重庆儿科医院看诊后，确诊是鼻窦炎，分泌中耳炎。当时医生让住院，但因家太远没准备所以先吃药回南充了。",
                "家长你好！如刚发现不久的分泌中耳炎可以用要保守治疗三个月，如仍不好就需手术。建议周三下午到我的专科门诊就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不知道，10岁男孩语言表达困难，吐字不清，不会写字，连最简单的数字也不会写，只有三岁左右小孩的智力，不会穿衣，能自己吃饭，",
        "input": "",
        "output": "出生的时候有什么问题？足月吗？有没有缺氧窒息？有没有黄疸。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤病，每年一到冬天，手脚就很冷！然后脚上和手上会起很多红疙瘩，又痛又痒！小腿上也很痒很痒，现在抓的色素都沉淀了！身上也经常很痒！这是什么病啊？",
        "input": "",
        "output": "你好！你能否将皮疹上传来让我看看？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肿泡眼，内疵比较明显，近视400度，图片。",
        "input": "",
        "output": "可以手术，建议到医院面诊，然后预约手术时间。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，我家小孩出生42天了听着有杂音是心脏病的原因吧还有打出生出就快出气打有影响吗。",
        "input": "",
        "output": "建议心脏彩超检查，明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊柱肿瘤，肿瘤所在位置，脊柱六七关节，椎管里硬膜内，脊髓外。",
        "input": "",
        "output": "您好，我是武警总医院脊柱外科的张医生，从你提供的情况看还是应该尽早手术，具体情况可来院详细检查一下，我的出诊时间是每周四上午脊柱外科专家门诊，我们医院的地址是北京市海淀区永定路69号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "停经三月，我今年才37周岁，昨天在福安闽东医院确诊为绝经，卵巢早衰，已经停经三个月，是否还有机会治疗？",
        "input": "",
        "output": "您好。如果内分泌检查确认，可考虑人工周期治疗并定期随访检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "首先谢谢您的我并不满意的答复！照片没有，具体情况就如我说的，希望您能告诉我应服什么药物能彻底治愈！谢谢！！！期待您的答复！！！您就据我的介绍给我开个方就完了。麻烦了！！！",
        "input": "",
        "output": "根据你的介绍，我需要考虑十几种疾病，有感染性、非感染性、代谢性、增生性、、、、不同疾病用药不同！！！",
        "history": [
            [
                "皮肤病，我龟头附近长了一簇小肉芽，不痛不痒，是怎么回事啊？用了一些外摸的皮肤药和口服的具体名称记不清了，用了半个月吧，没什么效果。",
                "发个照片啊 不然不好诊断。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "性功能障碍，您好，杨大夫：我每次房事时都不到2分钟，而且最近对此没有什么兴趣。结婚几个月来，没办过几次。平时总感觉身体疲惫。晚上9点十点就想睡觉。半年前查有前列腺炎，吃了几个月的玄驹胶囊，复查医生说好了,也有晨勃了。但房事还是那样，没有改进。请问我该怎么办？",
        "input": "",
        "output": "换一家医院找中医大夫，吃吃草药看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢郝大夫，如果3个月之内不再复发，是否就不用再动手术了。",
        "input": "",
        "output": "对。症状消失就不做了。",
        "history": [
            [
                "交通性鞘膜积液，2010年12月发现小孩睾丸肿胀，现年4岁。",
                "先观察3个月，如果症状不消失则需要手术治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "红疙瘩，",
        "input": "",
        "output": "什么红疙瘩你最好把照片发过来看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知，恶心呕吐，呕吐物为黄色液体，一吃就吐，拉了一次黑红色带腥臭味的血便，拉了很多。发烧38度。",
        "input": "",
        "output": "化验便常规，看看有无感染，有血便、发烧，应该还是痢疾。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的 谢谢您。我们住院时候给我们宝宝检查血型，出院时也没告诉我们是什么血型 还能查的到吗？ 而且听力也没有给我们测，还用抱着宝宝去测听力么？宝宝检查在我们打预防针时候都给检查了。",
        "input": "",
        "output": "可以查到，你看出生证上是不是有，听力应该都测过，如果确实未测，可以去测。",
        "history": [
            [
                "产后，产后42天大人和孩子都需要检查什么内容自然分娩产后50天左右来月经正常么？如果不正常需要注意什么呢？\n。好的 谢谢您 下周二去检查！ 我来的又好像不是月经 有时候有 有时候又没有 而且也不多 特别特别少 偶尔能看见红色的 孩子检查不抽血吧？",
                "是不是月经检查时再看吧，孩子不抽血。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宫颈I糜烂,子宫肌瘤，和老公试孕近一年的时间都没有成功过，之前在其它医院检查说是有炎症和子宫肌瘤，炎症已得到控制，子宫肌瘤也很小，但是一直没有怀孕，月经也很规律，来前一个礼拜乳房会胀痛。我老公偶尔喝酒和抽烟我们需要做什么检查？九医院是不是可以夫妻双方一同来做检查？有男性专科吗？月经是否规律：28-33天为一周期初次月经年龄：14岁每次经期天数：5天平均月经周期天数：30-33天为一周期月经量、颜色、腹痛情况：前两天一般，后面较少，鲜红色，第一天轻微腹痛最近一次月经日期和状况：2010.03.22结婚年龄：6怀孕次数：0流产次数：0生育次数：0\n。",
        "input": "",
        "output": "你好：在未避孕的情况下，一年未能妊娠，要考虑有不孕症，你应该和你丈夫一起来医院做个比较全面的检查了。记住：老公应该在同房后3~7天查精液。科室设有男性专科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "口腔黏膜疼，我妈今年8月因智牙横着生拔掉一颗（最里面）后，旁边的口腔黏膜一直像口腔溃疡那样疼，不舒服，多次找医生看都说没事，表面也发现异常，这么长时间找不到原因。描述那里我漏了一个字，是表面没发现异常，没有溃疡点，需要拍下患部的照片吗？好的，谢谢医生。",
        "input": "",
        "output": "拍张片子吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不育，我从今年六约份就开始检查，做完相关的检查了，21号来的月经，但还没建病历，如果我28号去建的话，这个月还能做人工吗。",
        "input": "",
        "output": "有可能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "这是检查报告。一般情况手术成功几率有多大，一般情况还能活多久？",
        "input": "",
        "output": "这种微创手术术后通常没有很大问题，你的病情目前不会危及生命。",
        "history": [
            [
                "膀胱癌，",
                "通常顺利的情况下是2-3万。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，宝宝左小腿内侧长了越2CM大小的血管瘤，44天大的时候到湘雅3医院去检查了，医生只说要做激光，连什么性质的血管瘤都没有告诉我！",
        "input": "",
        "output": "您好！您已经做了激光了，那就要等激光的疗效出来后再决定下一步的治疗。一般来说核素敷贴治疗效果更好，罕见留有瘢痕。费用各单位有异，请咨询当地价格。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不能确诊是疝气，我女儿4日因消化不良肚痛刚好，在5日早晨起床后，发现右腹股沟区有一肿包，并说痛。去当地医院做B超：右腹股沟区探及一液性包块，34*15mm，边界清。CDFI：包块内部未见明显血流信号。医生说不能确诊是疝气。今天又做了一次彩超，两个位置，左右腹股沟和下腹部，显示一切正常。我把两次彩超都给您传上去吧。另外，孩子有包时疼，没包时不疼。而且经常由于肠胃消化不良引起肚痛。10月份因肠胃紊乱，肚胀肚痛，去医院输液3天。",
        "input": "",
        "output": "wd。不能肯定是疝气，建议到当地专门的儿童医院就诊，做详细的检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白细胞偏低，嗜中性粒细胞偏低，乏力，脸色发白，小腿略有虚涨，不明显。菅大夫：您好！",
        "input": "",
        "output": "等考试完后。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头晕伴有活动时呕吐，眼前发黑，偶尔气短，家中65岁老人身体一直健康，但有神经衰弱现象，经常出现失眠的情况。血压一般情况下90、140，有时96-140，11月23日中午见血压较高（96、150）服用利群地平片一片，不久突然感到头晕，卧床后症状有所减轻，至傍晚6:30分，头晕症状未见缓解，起床后准备就医时突然呕吐，后断断续续呕吐4/5次（至次日中午未进食），并伴有眼睛睁不开（睁开后感觉眼前发黑），偶尔伴有气短现象，卧床时呕吐症状轻，就像晕船一样，但没有耳鸣、肢体麻木的现象。",
        "input": "",
        "output": "可能是供血问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "垂体瘤，MRI示32*31*47mm大小，内信号不均。见片状坏死囊变区，增强扫描：实质部分呈明显强化；病灶向上突向鞍上池，相应视束，视交叉及视神经卢内段明显受压抬高：双侧海绵窦受压，向外推移，但未见明显包饶征象，向下突向蝶窦；向前抻向颅底，鞍底，前床突，后床突及鞍背骨质均见吸收，余未见异常。如此能否直接做咖玛刀治疗？？术中，术后有什么危险？能否保守治疗？有些什么方子？",
        "input": "",
        "output": "你好。没有保守疗法，建议手术，伽玛刀不适合治疗大于1cm的肿瘤。手术有风险，术中和术后最大的风险在于出血，概率很低。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨结核，2003年。",
        "input": "",
        "output": "患病部位没写清楚。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "孩子脸上长了玉米粒大小的白斑，这块白斑发现已有一个多月了。不疼不痒。张大夫:您好，我女儿周一到周五都要上学，而您周六周日休息，因此没法让您亲自面诊。我拍了几张照片，麻烦您给仔细看看，万分感谢！另外她脑门上长了几个小疙瘩，有半年了也没好，也不疼不痒，她有十岁了，是青春豆吗？",
        "input": "",
        "output": "面部痤疮，白斑，根据图片无法确定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管没有了，有十年了。",
        "input": "",
        "output": "可以做试管，很适合你的情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性紫癜，2010年6月份，开始，刚开始小腿和脚面出现多处红斑，确认为过敏性紫癜，去过长征医院，公安医院，总医院就诊，吃的药主要是甲泼（激素），吃4片后好转，后来减少药量，目前一片，但是还是出现反复，尤其是出现了两次比较大的反复，而且一次比一次重。最后已经遍布胸部以下，12月8日再次就诊，发现演变成紫癜性肾炎，尿常规检测结果为潜血两个加号，蛋白1个加号，后来住院肾穿结果为轻度紫癜肾炎，目前吃黄葵，美卓乐，芦丁，维生素C。周主任：。",
        "input": "",
        "output": "以肾科治疗我主。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面部神经痉挛，患者女，39岁，左脸神经跳，有时没有感觉，休息不好时尤为严重，已有一年了，请问专家怎么治疗。",
        "input": "",
        "output": "建议磁共振检查。最好能发现病因，这样手术效果好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "啊啊啊啊啊。。。您终于回我了。。。激动啊。。。我想开啊想开啊。。还想开的大点呢，因为怕回缩啊。。。话说，一定会回缩的吗？？我一月18号能去不啊？？？外眼角会比内眼角难恢复，或者说是更容易留疤吗？？？我的外眼角能开的大点不？？谢谢赵医生啊。。。",
        "input": "",
        "output": "会有一定程层度回缩,问题不大,不能过分开大,会影响眼睛的感觉,疤痕不会很明显.时间排不开了,三月下旬可以。",
        "history": [
            [
                "单眼皮，今年22，但是眼皮非常松，眼睛小，但是眼间距不大，",
                "感觉需要切开，可以做窄一点的扇形双眼皮会好一些。"
            ],
            [
                "恩恩。。那您看我能不能开内外眼角呢？？多谢赵大夫百忙之中回复我啊。。。谢谢谢谢谢~~~~~我好想好想开外眼角啊。。能开吗？？？我眼睛好短啊。。这边的医生也说我的眼睛短。。。",
                "感觉够长了，不必开外眼角吧。想开当然也可以，再考虑吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "儿童癫痫，2007年6月19日，睡梦中抽搐，吐白沫，手紧握，无知觉。3周岁发病。一直都在南京儿童医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "建议去神经科和医生沟通后再决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼科，宝宝出生7天后右眼眼屎多，而且还有眼水，哭的时候眼水会比较多。",
        "input": "",
        "output": "先给孩子做个泪道冲洗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "理检查报告出来了。诊断结果是：（膀胱活组织）非浸润性低级别尿路上皮癌。",
        "input": "",
        "output": "你好，是否做过CT，请上传，目前的病理结果有保留膀胱的机会。",
        "history": [
            [
                "膀胱肿瘤，患者男63岁近2个月发现阶段性血尿，最近一周每天小便发现血尿，去医院B超证实是：膀胱肿瘤左侧壁45MM*30MM*25*MM病例描述是菜花状肿瘤，目前在我们当地医院正做进一步的检测来确诊肿瘤的性质，医生建议做膀胱切除手术。",
                "你好，如果是低级别非浸润性膀胱癌，可以考虑做保留膀胱的电切或激光手术。如果为高级别浸润性膀胱癌，则建议作全膀胱切除手术。我医院在这方面经验丰富，可以来我医院就诊。"
            ],
            [
                "非常感谢谢郭大夫在百忙之中的及时回复！明天具体的检测结果就要出来了，到时候，我会再和你具体细说检测的情况，希望能再次得到您的指导！",
                "可以。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "湿疹，病情描述（主要症状、发病时间）皮肤刺痒2009年7月太阳晒后造成日光性皮炎。",
        "input": "",
        "output": "方便到门诊确诊后治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "霰粒肿要动手术吗，我孩子眼皮上面有两个疙瘩，医生说是霰粒肿，直径大约有1厘米左右，儿童医院医生说要动手术，孩子太小了，才两岁，请问是不是必须动手术？",
        "input": "",
        "output": "是的，原则尽早手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾癌肺转移，05年3月在南京鼓楼医院做了肾根治术，病理检查为肾透明细胞癌。",
        "input": "",
        "output": "1、换分子靶向药物。2、免疫西药。3、中药静脉治疗。方便时来诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆管结石，",
        "input": "",
        "output": "是肝内胆管还是肝外胆管，有无症状。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您，片子被亲戚拿走了，拿回来在麻烦您看看。再次感谢您！！",
        "input": "",
        "output": "不客气！",
        "history": [
            [
                "脑发育与不全，宝宝女孩，11月12日满三个月，检查先天性脑发育不全，大夫说暂不做治疗在等两三个月做CT比较后在说，说实在不行可以在头部扎针把水抽出来，请问您是这样吗？宝宝目前头立得得不是很好，自己可以玩手。",
                "如果头颅影像学检查是脑发育不全，一般是不需要手术治疗的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "首先，真心向董大夫表示感谢！董大夫您好：。请您指点我们该怎么做？有什么选择？",
        "input": "",
        "output": "我要去外地一段时间，可找其它大夫。",
        "history": [
            [
                "肾肿瘤（特殊），一、患者男，70有余，2008年8月份首次于患者当地检查发现。二、1、病情：肾内部（下部）肿瘤，于肾盂处，已有7厘米或毫米（我不懂）大，目前增速加快。特殊难点在于患者仅有一个肾，另一个早年有于外力作用已切除；2、目前症状：少饮少食，睡不安，有血尿，难久站或坐，疼痛难耐，肾功能出现衰竭，排尿困难……不知可有良策，得保患者性命？3、2008年曾与“中国人名解放军总医院301”医院就诊过，鉴于当时患者身体健康等，未做手术。拜谢！速盼回复！",
                "只能试试。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "早熟，女孩七周岁，最近发现左侧乳房摸起来有黄豆般大小的硬块，不痛，右侧没有，从发现到现在大概有15天左右，不知道是否属于性早熟？",
        "input": "",
        "output": "女孩子8周岁之前出现乳房发育即为性早熟。建议到医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！手术已经恢复的差不多，总还是很担心！主治医生她也总不和我说清楚！",
        "input": "",
        "output": "祝你好运。",
        "history": [
            [
                "右侧卵巢囊肿，六号彩超检查平时觉得恶心腰酸！当地二甲医院。",
                "需要手术的。它对生育有影响，但很多人都可以生育。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。非常感谢李教授！听您这么一分析我和家人心情轻松多了，上周五去了没约上，只好明天（11月15日，周一）再去省立医院做心脏彩超，等结果出来我再挂您的专家号向您咨询吧，再次感谢！",
        "input": "",
        "output": "好吧，最好周五上午找我。",
        "history": [
            [
                "胎儿心脏发育不良，怀孕28周在济南市妇幼保健院做胎儿心脏彩超，结果是右心比例增大，卵圆孔约3.7mm，活瓣不明显。二尖瓣舒张期血流量明显少于三尖瓣舒张期血流量。冠状静脉窦大小约6*4mm。主动脉宽约4.8mm，前向血流V0.79m/，肺动脉宽约7.3mm，两者起始部呈交叉状。4天后，在齐鲁医院做的超声心动图结果是未见明显异常。",
                "本身做胎儿检查就有一定的不确定性，妇幼保健院的医生只是罗列了一些抽象的数据，估计你当时就是问那个做超声的医生，他也不一定知道到底胎儿又没有毛病。有点故弄玄虚。又没有毛病应该告诉你。我倒是更相信齐鲁医院的超声结果。不过最好来我院查一次，我更相信省立医院的超声。周五来即可。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑干胶质瘤，7年5月出现双眼0复视，左侧肢体乏力。07年8月和08年1月分别住两次伽马刀2010年1月复发，现在头晕复视加重，四肢麻木，口齿不清，四肢乏力，生活不能自理，头脑清醒，基本瘫痪，诊断是用核磁共振诊断出是脑干胶质瘤。现有2公分多。",
        "input": "",
        "output": "你好，脑干肿瘤由于生长在生命中枢致残率和致死率高，因此手术风险极高，所以是不主张手术切除的，可以考虑化疗，口服替莫唑胺或静脉输注尼莫司汀，但预后很差。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "严重拉肚子（10多次/天），总是拉水样便，不成形，输液十几天了药也吃了不少（那些止泻药都吃过了）针也打了可就是不见好，不知道是为什么？我什么时候能得到回答。",
        "input": "",
        "output": "您好：您的资料太简单， 请提供化验结果，特别是大便常规及大便细菌培养，还有， 一定要注意预防脱水和电解质紊乱，最好是到医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哮喘，09年5月份发过一次，今年8月份又发一次，女，今年48岁，到你们院看好不好？",
        "input": "",
        "output": "1.您好像是浙江人，我建议您去浙医一院呼吸科门诊就诊即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痛风，痛风发作频繁（几乎二三天），疼痛难忍。",
        "input": "",
        "output": "你的痛风病可能有2--3年病史了，这种情况治疗是比较困难，用一段时间中药应该治疗会有效果。你的痛风病可能有2--3年病史了，这种情况治疗是比较困难，用一段时间中药应该治疗会有效果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "冠心病，高血压，患者男，78岁，以前身体状况良好。此次病情：1、血压不稳。2、冠心病。3、浑身瘫软，无法自理。4、心燥。目前在淄矿务局医院治疗不见好转。",
        "input": "",
        "output": "可以，我每周二心内科门诊，来时带上所有相关的化验检查结果，来后需要做心脏彩超。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是的，黄医生，现在我在吃达因35，妇幼的医生让我吃三个月试着怀孕，我想试试，如果不行的话，我再去您那看，我觉得我可能还是需要调理，手脚老是冰凉的。黄医生，我想问下吃达因35的期间能不能做激素检查呢。",
        "input": "",
        "output": "没用。",
        "history": [
            [
                "月经不调，月经不调有六七年了，有时几个月不来，有时来月经，量少。这个是08年2月检查的结果：。08年11月22日是月经第二天检查的。",
                "今年没有检查吗？那结果太久了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "经痛，16岁女孩,每次月经都会经痛,只痛第一天,左边卵巢和后腰,有时左侧大腿也会胀痛.最近,剧烈运动后也会有痛经时的疼痛.",
        "input": "",
        "output": "先做个B超检查排除有无相关疾病，检查无异常的话一般对症治疗即可，很多药物可以尝试的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面瘫，我是河北省承德市围场县人，我叫赵军，男，今年50岁。我有个问题想向您请教，我是在2010年2月1号发现面部右侧瘫痪，当时去县医院，医生检查结果确诊为\"周围神经病\",病因为右侧腮腺肿大压迫面神经和病毒侵袭所致。医院采取输液、肌肉注射、口服西药等消炎、抗病毒、营养神经的治疗，前后历时20余天，腮腺炎症消退（后偶有肿大疼痛，但较发病时症状明显轻微）。发病第9天开始针灸治疗，截止2月底共针灸13次，没有明显效果。3月1号来承德市附属医院神经科就诊，医生诊断为“周围神经病”。采用肌肉注射腺苷钴胺、口服维生素B1门诊治疗，后经医生同意，同时采用物理治疗（激光、中频、微波、直流电）历时10天仍无效果。后到承德市中医院继续针灸加口服中药治疗至今，仍无明显效果（右眼下垂、不能闭合、流泪，右嘴角下垂，吃饭时塞食物，除颧骨稍微能动以外右侧面部其他部位均不会动）。请问您我的这个病应采取什么办法治疗比较好，是否需要手术，能否恢复？在北京、天津是否有条件较好，治疗效果较为理想的医院可以就诊？望您回复，给您添麻烦了。谢谢！\n。",
        "input": "",
        "output": "可能需手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双脚疼痛且冰凉，每天都疼且冰凉，以至于不能走路，每天只能躺着敷电热宝维持。",
        "input": "",
        "output": "建议做一个腰椎的核磁共振检查和双下肢的血管超声检查。根据检查结果决定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "冠心病，我妈妈近期被诊断为冠心病，前几天上坟时，回到家，感觉心脏不太舒服，有心绞痛偶尔发作，持续时间在3分钟左右，并伴有头痛、恶心的症状，心总有憋闷感，一直在服用药剂，请问这是否表明病情在加重？用不用到医院住院观察。",
        "input": "",
        "output": "最好 去 正规医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "直肠癌，病情描述（主要症状、发病时间直肠癌术后复发能否再开刀治疗？所患。首先非常感谢王教授在百忙之中给我的非常明了精准的回复！我一定转告病人，让她宽心，其次我想问教授以后是否能来你这里治疗或手术。再次谢谢！病人住市区。",
        "input": "",
        "output": "可以来我院作检查及治疗，但我院目前没有放射治疗仪。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝胆管多发结石，肝胆管多发结石。",
        "input": "",
        "output": "B超或MRCP检查结果？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝小三阳，",
        "input": "",
        "output": "可考虑到南京市第二医院生产，小孩当能保正供应。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我的孩子是海绵状淋巴管瘤，如果开刀复发率很高，可以吗？现在很急，不知道去哪个医院就诊，去过海光医院说等孩子大点再说，儿童医院也是一样，我都不知道怎么办了。",
        "input": "",
        "output": "不开刀的话，你还有其他办法吗？！我们遇到过一些外地病人，小孩大了，肿瘤也大了，许多都无法完全切除。",
        "history": [
            [
                "淋巴管瘤，出生第3天，胸口发现一肿块，去过儿童医院说要开刀，后来孩子太小没有开，拖到现在，最近瘤体有变大，而且变硬，其他无异常，大小大概在8*7*2cm。",
                "赶紧抓紧时间就诊，如果确实存在的话，赶紧手术。有道是小洞不补，大洞吃苦。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左手食指断了，牵累了中指，",
        "input": "",
        "output": "功能练习吧，应该没事的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "罗大夫，谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "客气啦!",
        "history": [
            [
                "诊断为丹毒，2010年8月29日晚上脚弯处突然红肿疼痛，而且一天比一天严重，9月1日就诊于北京普仁医院，医生初步诊断为丹毒感染。",
                "可能是丹毒，复查血常规和患肢静脉彩超，以排除血栓性静脉炎。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左眼上直肌增粗，泪腺肿大。，病情复述如下：2008年9月，左眼开始内睑外面有微小颗粒突现。个把月后眼睛变小，睁不大，影响视线。用过眼药水后，情况严重起来，逐渐至整个左上眼睑肿胀，眼眶内感觉有块状流质在滑动，有压痛痛，而眼珠检查无殊。谢谢陶大夫！感谢您在大洋彼岸关注我的眼病还给我留言。病人在孤苦无援的情况下，得到专家的指引是多么的难得和温暖！真情寄语：。谢谢陶大夫！您的建议我会考虑的。这一次眼病发作反弹得这么厉害，也许是吃了辛辣的东西所致，还有喝了韩国朋友送的红参汤，又吃了朋友送给我的螺旋藻和甲壳素片等，不知道有没有关系的。看来平时不能乱吃东西了。都说“发”的东西不能吃，也不知道民间说的“发”的东西是什么。以后我一定注意。真心感谢陶大夫！",
        "input": "",
        "output": "不客气!我的电子邮箱是。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "严重贫血，2008。",
        "input": "",
        "output": "一定要搞清楚是什么类型的贫血，找出病因，年经女性患者注意饮食、平素月经情况，注意是否缺铁。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "纵膈肿瘤，患者女，30岁，7月份进行纵膈肿瘤切除术，但到10月中旬感觉手术过的地方有点不舒服，做家务时感觉痛。",
        "input": "",
        "output": "你好，伤口偶尔疼痛属于正常现象，如果胸腔内部疼痛，建议到医院复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "爱滋病，发时间不清楚，是20号确诊的，因甲肝住院查出的，主要症壮是明显消瘦，爱滋病是在疾控中心确诊的，",
        "input": "",
        "output": "从事艾滋病防治可有政策。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿鼻炎？，我儿子，5周岁。症状不明显，早上起床不打喷嚏。晚上睡觉也不打呼。就是整天老是不停的作吸鼻涕的动作。用纸又擦不出鼻涕。听着让人特别烦，讨厌。本来一直以为是习惯不好，过了一个月了到最近才发现，是因为鼻子不通。吸了就能舒服一点。害我白训（打）了他好几次。真是内疚死了！",
        "input": "",
        "output": "您来看看再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "婴儿黄瘤病，我的姑娘才6个月，2个多月前，也就是6月份开始，随着小区蚊子多起来，孩子被蚊子叮咬后形成很大的红包。后来红的下去了，但脸上长的包一直不见下去。后来，到荆州市中心医院、荆州市一医，大夫说是黄瘤病。但孩子像挺痒的，脸上、耳朵等抓破了，黄瘤病没听说皮肤痒。另外，孩子也不是特别胖。6月了，还不到16斤。",
        "input": "",
        "output": "照片我看不清楚，你最好带小孩来看，如是黄瘤病，应是幼年黄色肉芽肿，可以自然消退的，具体你还是要来检查确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨质增生，好几年了疼的厉害张家口的251医院用过针灸。",
        "input": "",
        "output": "除针灸以外还可以使用电疗、活血化瘀，消肿止痛等中西药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "淋病，我10多年前得过淋病，一直没在正规医院治疗，应该没有痊愈，我现在尿道口红肿，经常瘙痒破皮，没有分泌物，龟头颜色发红，请问我这是慢性淋病吗？我该去泌尿科就诊还是去皮肤科就诊？谢谢您。。",
        "input": "",
        "output": " 建议尽快到就近正规医院就诊，查找引起症状的病原体，及时采取针对性治疗。皮肤性病科和泌尿科多数医生对该病都有很好的诊疗经验，去哪科都行。谢谢咨询！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，29，结婚一年不孕，女性做检查需要安排在什么日子比较好。",
        "input": "",
        "output": "现在适合查排卵情况和一些免疫性因素。月经干净后3-7天适合查输卵管。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没有治疗的方法？有没有可能自愈呢？",
        "input": "",
        "output": "目前好像没有很好的治疗方法，基本不能自愈。",
        "history": [
            [
                "下颌瞬目综合症，宝宝3个月，从出生开始吃奶或者嘴张大时左眼皮随着嘴动而眨动。",
                "有可能是，您应该带孩子到当地医院确诊，如果确实属于此病，目前没有太好的治疗。"
            ],
            [
                "我在牡丹江红旗医院看了，大夫说是下颌瞬目综合症，说是不太重，我想咨询这种病是什么原因得的？长大以后会是什么样呢？现在我们能做什么控制一下，有没有可能随着年龄增长而好转呢？宝宝现在3个月已经比刚出生的时候的好了很多了。",
                "简单通俗的说是因为支配眼睛的神经和支配下颌的神经连在一起引起的，也许随着年龄增长可以减轻，目前没有治疗。"
            ],
            [
                "没有任何的治疗办法吗？如果没有好转的话长大以后会是什么样呢？这种疾病是什么原因引起的呢？我在网上查资料说是遗传病，我们家没有任何遗传史啊。",
                "是神经异常交联引起的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "倒睫，您好，我外甥八岁了，总是眨眼，前一阵去贵院看过，开了点眼药，回来不见好，仍旧眨眼，总说痒，孩子在老家，我最近也没见过，猜测是倒睫吧，请问可以挂贵科的门诊吗，门诊时间如何，是否需要凌晨就去排队呢．谢谢．。",
        "input": "",
        "output": "周一周三上午门诊，不需那么早挂号，若没号找我加个号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我打算本周四去，到那是直接挂号就是您看还是怎么办。",
        "input": "",
        "output": " 你周四来直接挂号：脊柱外科，然后到就诊室找我就行。",
        "history": [
            [
                "脊柱侧弯，时间很长了，总觉得腰部向右侧弯不太随和，有时向下弯腰总觉得腿部抻的慌，上医院拍片说有点侧弯，我可不可以和您预约一下，看一下。",
                " 可以，我周四全天门诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "上眼皮下垂，整形，",
        "input": "",
        "output": "谢谢您的咨询，应区别是上眼睑皮肤松弛，还是上睑下垂。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "应该是激光切得不均匀，还有手术区域太小了，哎，现在都没有精确的技术设备解决，医生说现在我的情况才一年不适合二次，而且现在的技术还不够完善，，要我等多两3年啊，医生说现在的相差很难弄，特别是视觉的问题，要等技术的完善才能去修，",
        "input": "",
        "output": "那也要看情况而定，不是一概而论的。",
        "history": [
            [
                "视觉质量，想通过现在的技术达到修复好一次lasik后的视觉质量问题，~~~~~~~~~~~2009.9.2 uod 1.5 uos 1.5。视力正常，只是视觉质量问题，",
                "视觉质量是很主观的问题，是否需要解决以及如何解决，需要个性化。建议在手术的医院进一步和医生交流解决。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "疼痛，我是四川绵阳的一名患者,我于三年前一次走路的时候扭了一下,然后就感觉脚踝处一直肿痛,多处治疗均不见好转,我想请问一下,哪位大夫能帮我分析一下,是什么原因让这么简单的病一直治不好,并帮我建议一个能治疗此症的医院及医生,谢谢。",
        "input": "",
        "output": "踝关节扭伤如果查X线片没有骨折，多半是韧带损伤。韧带损伤的特点就是难发现、难诊断、难治疗。首先有条件最好做踝关节的MRI检查，明确是哪根韧带的损伤？以及损伤程度。再根据检查结果选择治疗。保守治疗首先要稳定：避免新的扭伤、踝关节支具保护。如果韧带松弛明显，需要手术修复！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑出血，患者女63岁，三年前得过脑出血，脑右侧出血15毫升，左腿左臂行动不便，保守治疗，康复后行动自如。09年10月又一次出血，10毫升也是右侧，也是肢体行动不便，出院一个多月后，09年12月眼睛失明，检查发现脑出血压迫视神经，造成视力模糊。现在的状况是视力模糊，心烦易怒。失眠。",
        "input": "",
        "output": "查明脑出血原因。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢大夫 ：您好，我儿子复位后又经过近18天的牵引，再次复查CT，情况较好。今天我们已经出院了，出院时医生给我们定制了一副胸支颈托，要求尽力吃饭睡觉都带再3--6个月，我想请教一下：由于睡觉时容易弄痛后脑头皮，我们想晚上睡觉的时候给他取下，平躺在床上，在头颈和肩膀部位用沙袋垫好固定，是否可以？一般来说是否需要带这么长时间？多少时间再要复查？",
        "input": "",
        "output": "如果症状消失了,那么可以不带了.",
        "history": [
            [
                "寰枢关节半脱位，寰枢关节半脱位我儿子今年6岁，11月26日滑滑梯时摔下，12天后即12月8日，在本地某医院治疗诊断为寰枢关节半脱位，头部有点偏左，治疗6天后12月15日转到本市另一家医院继续治疗，用的是头部牵引的办法，12月25日复查，即住院10天后核磁共振复查目前已经复位。医生建议进一步接受牵引治疗2周以巩固前期效果，今后还要带头套数月。",
                "如果像简单一点,可以颈托治疗二周即可.最好来复查一下."
            ],
            [
                "谢谢您的解答。",
                "ok。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。您好，韦主任：。",
        "input": "",
        "output": "我已经说了，不用吃药，定期复查即可。",
        "history": [
            [
                "乳腺增生，婚后乳房胀痛一年，每次都是在月经前一个礼拜胀痛，左侧乳房出现包块。韦大夫：。",
                "你的乳房本没有什么病，定期观察即可。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肠镜升结肠息肉摘除后出血不止，6月4号起肠镜升结肠息肉摘除。6月9号再次肠镜，给伤口上了4个钳子。目前还在排血。谢谢刘医生！真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "继续观察，若大便黑便变少，就预示着还转，若继续出，就要立即做结肠镜检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "只做支气管镜检或者增强CT不能完成最终确诊吧，需要确诊一定要做穿刺活检吗，要做又要多少钱呢？痰液检查癌细胞应该也可以啊，做痰液检查又要多少钱呢。",
        "input": "",
        "output": "要看肿瘤长的位置来定，痰脱落细胞检查最简单，但阳性率不高，容易漏诊。痰检查阴性也不能认为没有肺癌。",
        "history": [
            [
                "高度怀疑为肺癌，无。",
                "你好 ，如果是拍X片需100元左右，如果是做增强CT需800元左右。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "今天又去复查了，拍的 片子，今天两腿并拢拍的，好象屁股歪了。不知道恢复的如何。现在左腿的角度是21.不知道接下来该如何治疗。",
        "input": "",
        "output": "未见片子。",
        "history": [
            [
                "先髋脱位，16个月主要症状：走路踮脚，左腿稍短就诊医院：合肥安徽省立儿童医院。",
                "恢复良好，可以继续支架矫正3个月。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "银宵病，男.24岁，患银宵病1个多月，主要是头部，手脚很多现在越来越大块，红皮的，",
        "input": "",
        "output": "可以配合UVB、中药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胡教授你好。，我妈妈失眠两个多月。每晚难入睡。靠安眠片入睡。想找你看看。请问你的坐诊时间是星期四下午和星期五上五吗。失眠与颈椎有关吗。麻烦你回复。我是蕲春的患者。",
        "input": "",
        "output": "对，可能也会有关。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺纤维瘤体，。症状：右乳8点方位距乳头2.4cm处腺体层可见大小约11*10mm低回志结节，左乳12-1点方位距乳头约3.5mm处腺体层可见12*9mm低回声结节，似有包膜，轮廓清晰，边界规则，内回声分布不均匀。。双乳低回声结节内可见少许血流信号。",
        "input": "",
        "output": "手术是治疗纤维瘤的方法，药物无效。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性无菌前列腺炎，3年有几年手淫史经常睾丸疼痛，一段时间出现全身无力，头晕等症状。容易疲劳小便不畅，有尿急，尿频症状。",
        "input": "",
        "output": "你的病情一定不严重，关键在于精神和心理压力与症状。所以，如何舒缓心理负担是一切问题的关键。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "四肢酸痛，四肢酸痛，无力。时间已有几年了。请问我去哪个医院并看哪个科？郑大夫：您好！",
        "input": "",
        "output": "先要明确诊断才决定下一步治疗。CT引导下的微创治疗需要住院治疗的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双手对称出现皮肤角化,粗糙,有种硬壳感觉，3年多了,时好时坏,一开始一个手指,皮肤发黄,后象结痂,局部皮肤增厚.现在对称出现症状,去过医大二院,诊断说是湿疹。",
        "input": "",
        "output": "药物治疗只是一方面，病因分析，避免接触过敏原和刺激物，恢复皮肤屏障功能是更重要的一方面。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢潘大夫！我手淫1到2分钟就射了！最长没超过4分钟！勃起可以，长9厘米，周长9厘米，这样可以过性生活吗？会不会让女方发现我有病啊！我的病就没有更好的治疗方法和药吗？我最近要去北京，咱医院的号好挂吗？你能给我一些建议吗？非常感谢！",
        "input": "",
        "output": "我个人觉得您首先得克服心理的问题，不要想当然就觉得有问题，您来我、门诊可以直接挂号，谢谢。",
        "history": [
            [
                "发育不良，发育迟缓，男，89年出生，进入青春期后一直未发育，睾丸，阴茎，幼稚化。没有一点发育迹象，也未变声，还是童声，08年6月就诊于南阳市中心医院男科吴栋林医生，做了很多血的检查，大致是激素的检查，大部分都正常，只有T很低，记得是94后面的单位忘了，参考值是200-1200，吴医生说只有12岁的水平，当时我是18周岁零6个月，172厘米，60公斤，做的骨龄是17岁，阴茎只有2-3厘米，",
                "我觉得挺好的，目前可以继续维持现治疗，定期检测肝功和性腺激素水平等，我科随诊就行，别着急，谢谢。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我看的教授怎么还要我服二片半，真的要疯了。",
        "input": "",
        "output": "随时可以。",
        "history": [
            [
                "甲亢，孙医生，您好！我于2010年1月底查出甲亢，当时化验指标如下：FT313。59（〈6。5）FT436。18（〈22。7）TSH0。006TG98。2（〈60）TPO27。6（〈60）B超检查右侧甲状腺稍大。医生触诊为2度，本人以前脖子一直比较粗。考虑到要怀孕，服用丙硫一天四颗，一个月后查血结果如下：FT3：3。57（〈4。1）FT4：1。91（〈2）TSH：0。01（〉0。3），改吃丙硫一天三颗。请问我多久复查比较好，如果下次结果在正常低限是不是可以减一颗药？减药到几颗可以怀孕？万分感谢孙医生帮我解答一下。\n。",
                "3片以内可以怀孕，不过最好等甲亢病情稳定，丙硫的维持量在1片以内为佳，每个月复查一次甲功。你的报告有些看不懂，2次的正常值不一样？"
            ],
            [
                "谢谢孙大夫，在不同医院查的。第二次的医院好点。我是GRAVES病吗？",
                "不一定，要看TRAb抗体。"
            ],
            [
                "非常感谢您！！！",
                "不会。"
            ],
            [
                "谢谢，请问TRAB阳性可以怀孕吗？",
                "最好在低滴度或转阴以后怀孕，否则婴儿出生后也容易得甲亢。"
            ],
            [
                "孙大夫，又来麻烦您了。医生要我吃三颗丙硫，二个月后复查，现在我吃三颗有二周多，最近感觉心跳在白天的时候100左右，晚上70左右，是否指标反弹，需要抽血化验吗？",
                "一个月后复查。"
            ],
            [
                "您认为我之前复查的指标符合减药标准吗？可我的TSH才0。01也可以减吗？减药后我感觉有时心慌是怎么回事？",
                "可以，偶发心慌可以不必理会。"
            ],
            [
                "孙大夫，我服丙硫一日三粒，一个月查的结果为游离T3：2.37(参考值2-4。1），T4：0。9（0。89-2），TSH3。29（0。3-5。5），甲状腺球蛋白抗体500多，甲状腺球蛋白正常，甲状腺过氧化物酶高出近三倍，我现在应该如何调药呢？我总共吃药才二个月，是不是桥本。盼望您的回复。",
                "未查TRAb，不好判断，只能说是桥本的可能大，建议丙基停用，改为优甲乐1/4片（12.5ug），每天空腹口服，一个月复查甲功。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "大夫，上周又用抗生素治咽炎了，胃病检查再推迟吧，我想咨询一下  急   关于一氧化碳中毒迟发性脑病  北京哪个医院看的好？家里的亲姨夫，今年五十多岁，一氧化碳中毒数天后突然痴呆了   若您知道，烦请告知。",
        "input": "",
        "output": "不好意思，这个不太清楚，宣武医院的神经内科不错，不知是否能够治疗。",
        "history": [
            [
                "疑似胃炎，，大夫您好，我平日工作繁忙，看到网上病人对您的评价很高，在此烦您看一下我的。大夫, 周四上午能不能找您开单做胃镜 ？如果能做,前期准备什么？",
                "你好，可以周四上午空腹来，需要先开化验单验血，化验结果出来后可以预约胃镜。"
            ],
            [
                "好，今天突然尿痛得厉害，尿道感染了，得吃一周消炎药，下周我一有时间就过去。",
                "你好，如果用了抗生素，会影响胃镜检查时的幽门螺杆菌检查，需要停药一个月。你可以到时候先来开单抽血化验，胃镜预约可以稍晚一些。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲状腺乳头状癌，体检彩超发现左侧甲状腺结节5mm一枚；右侧甲状腺结节5mm、8mm各一枚有钙化，周边没发现淋巴结节，半月。增强CT提示：周边未发现淋巴结。术中冰冻提示：右侧甲状腺乳头状癌，左侧待蜡片报告。南通大学附属医院。谢谢陈主任，片子是否指CT片子？",
        "input": "",
        "output": "根据目前情况，术后服用甲状腺素片，定期复查即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性紫癜，幽门螺旋杆菌阳性，刚开始腿上长了红疹子，过了几天肚子也疼，吃东西吐，还有低热等情况。",
        "input": "",
        "output": "能治！用中医药治疗疗效好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "对称齿，上下牙齿对称，并且右侧上下齿内凹。",
        "input": "",
        "output": "对称齿是什么意思？要不要拔牙，要综合分析拥挤度和面型侧貌，治疗中及治疗后一般对生活没有什么影响。成年人的治疗费是9000.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺舌骨囊肿，宝宝20个月,长在下颚,无症状,最近自查摸到的.",
        "input": "",
        "output": "甲状舌管囊肿一般需要手术,如果出现感染或增大一定要手术,没有感染和增大的话,手术时间可以放宽.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "待诊，我两年前头晕，当时心情不是很好，大夫没有查处问题，说是抑郁症，近一年来心情调整的很好，可头还一直晕，血压偶而有点高，谁能说说这是抑郁症还是高血压啊头晕2年，血压最高120/160一年中有过3次，头晕较重平时量血压正常，但头一直晕（较轻）最近几次头晕较重时量血压为80/130高血压会一直头晕吗？我是高血压病吗？陈大夫你好，我可能是植物神经功能紊乱，请问有什么好的治疗方法吗？去贵院看什么科呢？",
        "input": "",
        "output": "相关的可是有心脏科（高血压），神经内科（头晕），心身科（抑郁症？）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食道癌，患者男，69岁，4个月前，吞咽困难，饭后打嗝，就诊于山东济宁市附属医院。放疗完这才一个多月,能复发这么快吗？要复发这么快还做什么手术.CT上大夫看出点什么问题,没说增强,叫做的胃镜。这是拍的CT，就是不很清楚，麻烦你能给看看吗？麻烦你了。",
        "input": "",
        "output": " 您上传的片子确实质量较差，没法确认。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，我去检查前列腺，10月份查尿有2个加号，喝酒后疼痛加重，前几年有过性生活腹部不舒服感，现在腹部疼痛有3年了，时疼时好的，痛时吃些元胡止痛片和消炎药扛过去，今年疼的时间长了，好难受，查查看，谢谢你，祝春节快乐，身体健康！！",
        "input": "",
        "output": "这种情况与年龄有关，这个年龄段各种压力多了，自己有时又太在意了，就容易发生这些情况。要注意调整，不能吃补药。",
        "history": [
            [
                "腹部疼痛，下午4点后重些，下腹部疼，撑胀，",
                "还有其他不适吗，比如食欲、进食量，大便小便睡眠等情况。"
            ],
            [
                "食欲饭量没问题，有时疼的时候想大便但去方便又拉不出来，已前有过一段时间拉黑便，去年2月25日作过肠镜有米粒大的2个息肉作病检没问题。现在吃穿王消炎片，夏枯草胶囊，谷味素片，元胡止痛分散片，吃了5天不疼了。",
                "建议您查一下前列腺，除外炎症。春节快乐！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "类风湿，我妈在2010年7月确诊类风湿，今天58岁，大概在4月初手扭伤，一直当做扭伤治疗，吃过中药和西药，但手经常肿痛，刚开始只是右手疼痛，后又变成左手也疼痛，现在她说脖子痛，肩膀痛，我怀疑是扩散了。",
        "input": "",
        "output": "你好！我在浙江省人民医院本部上班，地点在朝晖院区：杭州市下城区上塘路158号。我的专家门诊时间是每周1、4的上午。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头痛，两个月前前额右测疼现在前额疼右眼流泪并发性剧烈疼病发史四年。",
        "input": "",
        "output": "本斌的诊断主要依据症状特点，核磁不是确诊本病的依据。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我们19日过来  检查都好了  就等开正式入院单了。还有当天能挂到你的号吗  还是要全部通过预约的。",
        "input": "",
        "output": "周三上午可以照顾加号，明天停诊了，非常抱歉！",
        "history": [
            [
                "畸胎瘤内膜息肉，所患。",
                "需要预约，或者照顾加号。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "没有。可以介绍一下去临床试验办公室登记的优缺点吗？",
        "input": "",
        "output": "如果穿刺证实是恶性的话，可以在临床研究办公室的团队下进行规范治疗。",
        "history": [
            [
                "右乳Ca？，右乳Ca？下方肿块在20年左右就有（今年53岁）。高频彩超报告：右乳外侧局部导管扩张，内径3.8mm,内透声可。右乳内下见53x30mm低回声团块，形态欠规则，边界尚清，内回声不均匀，内见数枚强回声光团伴声影，CDFI:内见短棒内血流信号；紧邻该团块右乳头内侧见23x13mm类似回声团块，内见多枚强回声点，CDFI:内血流信号丰富；右乳头下方见10x7mm无回声结节，边界请，壁上见少量增强回声,CDFI:内未见明显血流信号。X光片报告：右乳后方见一约4.5x5.6cm块影，局部边缘毛糙，其旁见一约1.5x2.2cm块影，边缘毛糙，肿块内见泥沙样钙化点。问题1：有没有可能这个“约4.5x5.6cm块影”还是良性的而旁边的那个“约1.5x2.2cm块影”不好？问题2：今天上午到贵院做粗针穿刺，请问穿刺部位会不会几个块影都涉及到？问题3：怎样看穿刺病理报告？根据您的经验，应该如何相应治疗？问题4：病理报告出来，如果不好，是否应该立即进行化疗？（病理报告明天下午出来，如果到贵院看，医生会当天进行化疗吗？）谢谢！\n。",
                "请问你是否已至本院2号楼6楼示教室（临床试验办公室）登记？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "孩子已经生下来了，母婴阻断成功 。",
        "input": "",
        "output": "建议你到当地专科医院接受治疗。因为，任何抗病毒治疗需要深入了解病史，需要告诫不良反应，需要观察疗效。及时这些都需要你在当地与医生沟通。",
        "history": [
            [
                "乙肝大三阳，女，28岁，患乙肝大三阳5年，肝功间断异常，DNA10*7，",
                "不建议在服用核苷类药物期间怀孕，目前你已经怀孕了，但是转氨酶相当高，HBVDNA也相当高，当初树勇替比夫定的目的并没有达到。估计已经发生耐药了。建议你进行HBVDNA序列测定，如果已经发生耐药，替比夫定就不要再服用了。"
            ],
            [
                "谢谢！我在咱医院已经查过了，拉米夫定和阿德福韦酯均耐药，河南省人民医院的教授说吃替比夫定还是较安全的，现在已经33周了，转氨酶较高，请问，用什么药降酶保肝较好呢？急切答案。。。。敬谢！！！谢谢您的回复！",
                "有问题再联系。"
            ],
            [
                "金主任;。",
                "如果还在孕期，不建议用任何药物治疗慢性乙型肝炎。拉米夫定耐药，替比夫定也会耐药。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先心病，无。",
        "input": "",
        "output": "建议及时来院手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑梗死，患者男，50岁，以前患有高血压，吃药已控制。2010年7月4日发病，全身软弱乏力，同时伴有高血压。在忻州市人民医院神经内科输液治疗。",
        "input": "",
        "output": "可以高压氧配合康复训练，效果不错，康复训练建议去医院在治疗师的指导下训练。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "确准是空泡蝶鞍，今年7月中旬因儿子的个子问题带在他大连儿童医院做检查医生提议做骨龄测试是13.2又做垂体磁共振结果是空泡蝶鞍还做了甲状腺血糖睾酮等几项化验医生建议用生长激素。",
        "input": "",
        "output": "大部分是先天的。这种情况就会垂体发育不好，影响垂体激素产生。目前看孩子有身矮，那就是生长激素不足。只能用生长激素。40天看不出效果，至少3月。影响性发育是可能的，这需要查性激素激发实验。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿血管瘤，8月大的男孩，一月前发现右手腕内侧肿胀像一个包状软组织，我们县医院查验彩超结果说，血管瘤，有些医生也说淋巴血管瘤，有些又说脂肪瘤。彩超显示大夫说：其中有些组织有回声，有些组织无回声，视乎很难下结论。我们发现时像蚊子叮咬，十天后，明显变大，一月后好像几个毫米的厚度了。",
        "input": "",
        "output": "如果是脂肪瘤可以先不治疗，如果是淋巴血管瘤要手术治疗，如果是血管瘤一般用保守治疗如注射，口服药物，激光等就可以了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢王大夫的回复，那我的病严重吗？我现在刚生完孩子不到七十天，发病也就四十天，我这种情况还能治愈吗？",
        "input": "",
        "output": "能够控制。",
        "history": [
            [
                "是产后风湿吗，生完孩子满月后，感觉膝盖，小腿，脚后跟发冷，肩膀疼，没有红肿现象，穿很多衣服还是冷，现在已经难受快四十天了。",
                "是产后风湿症。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不知是不是中耳炎了，医生您好，我春节过后曾经先后两次在您那里看鼻炎，您说比较轻，现在早已经好了，谢谢您。我最近几天主要是快睡觉和起床时总觉得耳朵痒痒，其他时间偶尔觉得痒，如果掏耳朵的话会更觉得痒，我平时有掏耳朵的坏习惯，会不会是发炎了，还是天气热上火造成的，我该怎么办。",
        "input": "",
        "output": "不一定是中耳炎，可来门诊检查、确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，心脏：主动脉及肺动脉内径正常。主动脉瓣及肺动脉瓣形态、活动正常。右室偏大，余各房室大小正常。二尖瓣、三尖瓣形态、活动正常。室间隔中上份隐约见宽约8毫米回声失落，左室后壁厚度及搏幅正常。室间隔与左室后壁呈逆向运动。静息状态下未见室壁节段性运动异常。多普勒检测：三尖瓣见少量返流，室水平见红色过隔血流，余各瓣口及心内未见异常血流信号,检查提示：室间隔中上份回声失落：先天性心脏病，室缺？右室偏大，三尖瓣少量返流,左室收缩功能正常2010年9月10日检查结果如上。",
        "input": "",
        "output": "阜外医院你这种小室缺手术成功的比例非常大。建议你好好看看我的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "     感谢穆主任的回复。我是按照您对我讲的一天两次，一次两粒。目前还在流血，不像月经，像鲜血。请问云南白药，和鲜益母草怎么用法，请赐教。按照您的吩咐下月来月经时还得去麻烦您，祝您心情愉快！",
        "input": "",
        "output": "按照说明即可！",
        "history": [
            [
                "宫颈息肉，您好，穆主任。我是长清的，想去您的门诊就诊，之前在妇科医院检查有宫颈息肉。",
                "到普通门诊治疗即可。"
            ],
            [
                "您好，穆主任，我如何才能挂您的号。我是慕名而来的，为什么要我挂普通门诊呢，我觉得自己身体上的症状挺严重的，可能对您描述的不是很清楚，而且痛经也挺严重的，感谢您在百忙之中回复，再次期待您的答复！谢谢！    您好穆大夫，我今天去门诊了，号已挂了，不巧您没上班，所以我又退了。请问下周月经已过去两周了，做息肉手术还可以吗？是不是3——7天的时候最适合。是否以后后就恢复正常上班了。，周二能看到您.!期待您的回复！谢谢！",
                "请到普通门诊办理手续即可。请继续服用：一次两粒 一天三次，若再流血，请给予云南白药、鲜益母草等对症处理。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑动脉瘤，患者女，64岁，以前身体状况良好。此次病情：1脑动脉瘤24mm、脑梗。",
        "input": "",
        "output": "此为巨大动脉瘤，其治疗方法只有手术和微创介入栓塞，请详细告知具体部位，或上传影像资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "瘢痕疙瘩，因为年少懵懂在不规范的地方打了很多耳洞，可能当时由于发炎等症状没有及时采取正确的措施，种下恶果，现左耳朵上长了个肉瘤，越来越大，右耳朵也有两个小的。有时不间断会痛会痒，严重影响美观。",
        "input": "",
        "output": "不需要放疗。若有复发，早期药物注射即可。对了，手术大概40分钟，所有费用700元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "什么是功能性消化不良呢，如果去湘雅可以直接找您看么，需要预约吗。",
        "input": "",
        "output": "本人最近在外地扶贫，可以去消化科先看看。",
        "history": [
            [
                "胃炎，胃部不适，吃东西少，吃一点就饱，吃多就会胃疼，胃胀。觉得东西吃进去消化的特别慢，有的时候晚上睡觉躺着能感觉到胃在一跳一跳。学生，20岁。",
                "根据描述，多半是功能性消化不良，建议先做个胃镜。注意放松心情。我院体检中心有体检套餐（可以申请包括胃镜）。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腰椎压缩性骨折，你好！我母亲今年61岁，昨天晨练时，不慎向后坐到地上，导致第四节腰椎压缩性骨折，拍片显示第四节腰椎变得很扁。我母亲现在住院，只能平躺和稍稍侧躺，腰部非常痛，双腿能够弯曲活动。无高血压、糖尿病史。",
        "input": "",
        "output": "建议做微创手术，即经皮椎体成形术或球囊成形术，前者费用低（一节椎体约6000元），后者费用高（约3-4万元），术后多数患者疼痛即刻缓解，数小时后可下地行走。根据你所在位置远近，可到上海长海医院介入科找杨主任或上海六院介入科找吴主任。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "上颚有坑，半鼻塌陷，刚出生上颚有坑，半鼻塌陷。",
        "input": "",
        "output": "最好把照片发过来看看，这样描述太笼统了。s2006130@126.com。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "关节炎，自从生完小孩一年多来双手一沾凉水两膝盖就疼，后来有一段时间练车累着膝盖了，重的时候不能走路，天气一凉或者吹了空调膝盖就特别皱，现在右胳膊着了凉，20多天了，整个胳膊麻木好像不是自己的！早晨起来右手食指关节疼，有时候竟不能张开。还有左肩膀疼好几年了，生孩子以前我治愈了，生完孩子以后又犯了，腰疼，早晨起来最重，稍微活动一下就显好！在正定256医院测过风湿四项一切正常！在省二院后过X片。",
        "input": "",
        "output": "风湿病的诊治不是一件简单的事情，网上是无法给处很严谨的结论的。建议到正规医院风湿免疫科正规诊治．。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "放射性肠梗阻，我妈妈是去年6月化疗完，回到家乡，由于在饮食上没有注意，刚开始一天呕吐腹泻一到两次，没有引起注意，结果去年年底，一天比一天加重，每天腹泻呕吐次数有所增加，立即去到怀化市地区人民医院就诊，住院几个月，依然没有好转，今年4月底，出现严重呕吐腹泻，不得不立即转院到南方医院就诊至今，依然没有好转，身体状况一天不如一天，平均每天腹泻呕吐10-20次，有时出现30多次，反复禁水禁食，身体只能靠吊瓶养着，经检查确定是放射性肠梗阻，几次照片，肠子依然堵塞，只能吃稀粥和水，但是还是呕吐腹泻不止，吃药不管用，现在无奈出院回家调养，还是不断呕吐腹泻。",
        "input": "",
        "output": "中医没办法了，现在都不能吃，如何吃中药？得开刀了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不确定，2007年开使，右腿没有知觉，去过北医三院的骨科，神内，武警二院。做肌电图检查挂什么科。",
        "input": "",
        "output": "神经科的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肩膀疼，我去年冬天从超市买面买米，可能不小心把肩膀抻了，不敢使劲而且疼，现在买了一个烤灯，经过一段时间烤电，轻多了。但是一直不能去根，还是有点感觉，像擀饺子皮就不行，用不了劲。请问像我这种情况，我是需要继续烤电呢，还是需要换个治疗方法呢？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "可以来我院用园利针治疗，一般能好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑瘤，影响视力。",
        "input": "",
        "output": "你需要告诉我手术的病理诊断，术后复查的结果，最好把前后的片子都先拿来看看，才知道，是否适合做伽马刀。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺炎，9月19日产后五天右侧乳房内开始出现硬块，未出现红肿、发烧症状，偶感感觉肿胀，痛麻，下坠，至今未见消除，在聊城第二人民医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "积乳囊肿，可能继发感染，建议请山东省中医院乳腺科宋爱莉主任高诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面部发红、发热，大概有8年了。谢谢李大夫，我试试看。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好，张大夫。是放疗。复诊时大夫说长的挺好，就在咱医院做的手术。",
        "input": "",
        "output": "那要检查一下肺部和心脏。",
        "history": [
            [
                "喉癌，去年因喉癌手术并化疗。",
                "化疗还是放疗，喉镜什么情况，可以传上来看看吗，在那里作的手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "玻璃体混浊，双眼视网膜周边见玻璃体视网膜牵拉，视网膜变白区域明显。未见视网膜裂孔。视力下降明显。",
        "input": "",
        "output": "密切观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脖子两侧有疙瘩，3年多，不疼不痒，一感冒、发烧就增大。",
        "input": "",
        "output": "可能是疲劳或周围有炎症。详细可以参阅我网站上有关淋巴结炎的相关报道。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾功不全，7月中旬以来，无明显诱因出来了右下肢掌趾第一关节疼痛红肿，行动不方便。于2010年7月23日在哈医大一检查尿常规蛋白三个加号，尿比重是1.009，尿素氮14.72，血肌酐458.50，尿酸593，血红蛋白128。彩色多普勒超声显示：左肾未探及，右肾弥漫性改变。右肾大小为10.24cm乘以4.2cm，轮廓欠规整，实质回声弥漫性增强，皮髓质界限不清，集合系统排列欠整齐。右肾血供略减少。后于7月27日住院做ECT检查显示：右肾血流灌注尚可，左肾区未见明显血流灌注。肾图：右肾a段尚可，未见明显上升b段和下降c段：左肾区未见肾图。功能像：右肾位置正常，轮廓欠清，核素摄取缓慢，排泄不明显；左肾区未见明显核素分布。软组织核素清除缓慢。率过滤：右肾31ml/min。诊断意见：右肾功能轻度受损，排泄延迟。左肾未显影。甲状旁腺激素测定：230.40PG/ml。",
        "input": "",
        "output": "孩子的肾功能比较差，但病程不清楚，肾脏体积还可以，所以要考虑急性肾衰竭的问题，请尽快到有肾脏病专科的较大医院就诊，确定是否有可逆的因素，不要自己乱用药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "余大夫，我们想6月份去贵院一趟，倒是后想挂您的号，您的坐诊时间是什么时候呀，？",
        "input": "",
        "output": "周二下午特需门诊，周三上午专家门诊。",
        "history": [
            [
                "轻微尿道下裂，系带好像有点扭，但不影响小便，也能勃起，",
                "可能有阴茎弯曲，要手术的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢。我想过完国亲节去手术。去了能住上院吗，你能给做吗。",
        "input": "",
        "output": "请先来门诊查一下。如果是国庆刚过您就来，病房没来得及收满，是可以马上住院的。",
        "history": [
            [
                "子宫肌瘤伴部分液化，",
                "可以先做腹腔镜子宫肌瘤剔除术，如果术中病理不是良性的，就只能扩大手术范围切除子宫了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我的牙齿很整齐 ，应该不需要术前矫正，当地牙科医生说我做手术比较方便，请问钛片固定是要装在脸内部吗，以后就一直放在里面了吗。因为要高考，所以决定等明年考完，去九院看病。",
        "input": "",
        "output": "钛板钉在骨头里，可以6个月后拆除，也可以终身带着。",
        "history": [
            [
                "骨性地包天，",
                "是否需要术前正畸要再分析你的x片和模型以后才能确定，一般疗程2年半，费用7-8万左右。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "双眼白内障早期？，视力下降过快，头晕半年多，左眼有飞蚊症多年，突然出现闪光感。前天去四川省医院检查后，医生说没法治，可能还有黄斑变性，观察。",
        "input": "",
        "output": "您好，请咨询眼底病医生。您好，请咨询眼底病医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫，三岁有过脑膜炎，16岁开始发作，出现晕倒、抽畜、流口水的现象。吃半年西药不见发作就停药了，19岁又发到至今，现在还有小发作。16岁在湛江农垦医院确诊为癫痫，23岁在珠海中大第五附属医院诊疗过。",
        "input": "",
        "output": "可以诊断为局灶性发作，但脑电图检查的异常结果没有说明白，因为癫痫放电的部位不同对于选择用药是很有帮助的。如果是颞叶癫痫，可以选择卡马西平，调整用量，效果不好时加用妥泰或拉莫三嗪或开普兰都可以选择，但要注意它们不同的副作用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胰腺癌，患者年龄47岁.2周前单位体检，然后去的山东齐鲁医院，确诊是胰腺癌初期，2.5*3.8cm胰颈部肿大，癌胚5.96.检查胃，肺，肝，胆均无异常。穿刺化验恶性病变。现在自身没啥感觉。",
        "input": "",
        "output": "做手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌，07年乳腺癌根治术后化疗放疗，09年发现腋窝淋巴转移。",
        "input": "",
        "output": "您好，肝肾囊肿和乳腺癌没有关系，但右肝后叶低回声不一定是囊肿，也有可能是转移灶，可行增强CT检查。至于腰痛，从CT报告看是腰椎退变所致，鉴于您有乳腺癌病史，建议您做全身骨扫描或者腰椎MRI以排除骨转移。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性荨麻诊，皮肤受外力作用，会出现红色的一片一片的，过一会儿就痒，长砣。在社区医院看过，吃了氯雷他定片；在湘雅附二院看过，做了过敏源测试，打了一个星期的针，吃了药，但一停药就痒，后来按医生所说的吃一个月药以后，吃一天停一天，坚持了一段时间。后去中医附一，看了罗光华教授，现在吃药也痒。",
        "input": "",
        "output": "这种病的治疗需要一段时间，建议采用中西医结合治疗，部分疗效较好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好，商主任！我月经第19天检测卵泡终于长到了20*22，内膜厚度1.2，于当晚8点左右也就是3月24日注射了HCG：我今天（3月26号）上午11点左右再次检测排卵情况，发现卵泡还没有排，已经长到20*24。我还需要继续检测是否排卵吗？这种情况，还是否同房呢？商主任您好！我现在每天吃4粒达芙通。最近两天感觉乳房有点胀，小腹也有点隐隐的疼痛，这跟吃药有关系吗？",
        "input": "",
        "output": "没关系。",
        "history": [
            [
                "一次自然流产，一次胎儿畸形，1、既往情况介绍：2006年初因未计划生子，行人工流产术；07年12月在孕3个多月时自然流产（当时身体和精神都比较疲惫）；09年9月孕十七周因胎儿颈部淋巴水囊瘤和全身水肿行引产术（孕1个月时曾外出旅游一周，饮食未有禁忌），现计划怀孕。2、无糖尿病，引产是也做过唐筛，为低风险3.以前B超提示有子宫肌腺病，现在基本不痛经了。您好，商主任，您让我打风疹疫苗，我去我们这的防疫站，没有单独的风疹疫苗，只有麻风疫苗，不知道可以吗？效果一样吗？",
                "）。"
            ],
            [
                "真情寄语：。商医生您好！ 您让我月经第10到12天去复诊，我宫腔镜复诊之后又吃了消炎药+中药（您介绍的广安门中医院的医生开的），还有补佳乐+孕酮，现在到复诊的时间了，但是这周单位有上级检查，请假很困难。您当时建议我这个月可以试孕了（还需要做风疹抗体的检查）。我接下来该怎么办呢？",
                "不知道，你不来医院能怎么帮你呢？"
            ],
            [
                "错过了这个时间，今天是月经第15天，哪天去合适呢？",
                "月经第十到十二天。"
            ],
            [
                "你好，商主任，我刚从您那儿回来。由于保胎恰好赶上春节，我最终还是放弃了试孕计划。那么我接下来还需要做些什么？需要吃些药物吗？这次内膜A-B,月经第十三天厚度为10、1，LOF21.1*20、1。",
                "不用吃药，放松精神。"
            ],
            [
                "哇～～，好感动，您元旦还不忘患者！祝您在新的一年里天天pretty,时时happy,分分healthy,秒秒lucky,永不lonely,多多money!happynewyear!",
                ":)。？卵泡怎么小了？有多小？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "抽动秽语综和症，2008.8抽动发声，一直服用西药控制，最近几天控制失效，万分着急。",
        "input": "",
        "output": "儿童抽动症是慢性神经精神疾病，目前的发病机理尚不十分明确，主要表现在神经递质的紊乱，临床以骨骼肌的不自主运动为主要表现。病程迁延，症状波动性强。治疗主要靠行为矫正及口服药物治疗如氟哌啶醇、硫必利等药物。根据症状调整药量，以不影响患儿的日常生活和学习为目的。一种药物长期应用效果容易减弱，可以更换另外一种药物。最好到专门的儿科医院神经内科或儿科神经专业门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头虱，患者女，29岁。情况为：平时非常注意卫生，上周末突然发现头后部发上出现黄灰色的东西，以为是虫子，再次洗头时发现额头前面的头发上又有只小虫子，还有虫卵，用指甲按有响声，才想到可能是头虱，因为上小学的时候曾经发生过这种。仔细查看头发，发现虫子在的头发附近有5~6个虫卵，赶紧按掉，其余没有发现。但不知道是否该去医院看医生，还是可以在家用简单的办法（网上有说用醋洗头发等）治疗。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "来我们课可以看病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "检查所见：。",
        "input": "",
        "output": "我建议你消炎二周后再做B超，如依旧，手术。",
        "history": [
            [
                "右侧附件有液性包块，患者女，45岁，2005年乳腺癌动过手术，2008年8月份右侧附件查出实质性包块，2010年3月份变成液性包块，经常腰疼，右侧附件肿瘤疼痛，曾在泰兴第一人民医院检查过。",
                "详细资料？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不清楚，我是产后约第六天时候洗澡可是在我快洗完时，热水器坏了出来的是凉水我就那样冲冲出来了，出了月子后背骨头就感觉火烧火燎的难受但是还很冷后背冒出来的汗都是凉的腿脚也很冷到现在天天穿着袜子睡觉时候穿着袜子也感觉冷。在我安静时或者是睡觉的时候格外的冷。",
        "input": "",
        "output": "风湿病的诊治不是一件简单的事情，网上是无法给处很严谨的结论的。建议到正规医院风湿免疫科正规诊治．。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性法氏四联症，主动脉血管未必。，在2009年发现的，症状是哭的时候嘴唇发紫。",
        "input": "",
        "output": "好啊，尽快来吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有关腰间盘突出导致的屁股疼和腿疼，半年前屁股疼、腿疼高唐县医院。CT显示5-骶1突出7MM，4、5膨胧，椎管轻度狭窄。像这种情况能用什么方法除根？动手术能不能治愈？",
        "input": "",
        "output": "可以缓解腿疼痛的症状，只要没有症状就可以了。手术是一种方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的。。谢谢。。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "急！先天性足踝畸形，刚出生男婴，于2010年11月11日出生，一出生就发现双足先天性足踝畸形。",
                "确诊先天性马蹄内翻足，请在11月28日周日上午到我门诊面诊，接受正规的Ponseti治疗，具体届时面谈。"
            ],
            [
                "谢谢李医生，28号网上加号已满了，麻烦李医生留个号，可以吗？？？。28号那天我们一定会尽量9点之前到达。谢谢！BB爸爸姓何的。。。",
                "好的，你可以28号12点之前到，到了之后直接到门诊找我的助手拿加号；无需9点前到，早到了也要登上至少4个小时，我1点钟之后开始打石膏。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胰岛素瘤，患者女性62岁，外在典型表现就是血糖有时会很低，发病时间有3年左右，有过昏迷，后注入高糖神志恢复正常。今年11月份在南京鼓楼医院内分泌科住院观察，确诊为胰岛素瘤。谢谢杨大夫！！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "足跟痛，双足跟痛2年，走完路休息过后痛，做过小针刀，按摩，针灸。",
        "input": "",
        "output": "北京宣武医院疼痛科，注射治疗，效果很好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "浑身酸痛、冰冷、头疼，我妈妈这段时间疾病缠身。非常容易感冒。浑身酸痛、冰冷。像刀割一样。有时候腿部有时候腰部有时候胳膊、背部。头疼头晕像有蚂蚁爬的一样。",
        "input": "",
        "output": "更年期？建议中医药综合调治。可来面诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "T6—9脊髓损伤截瘫，T8椎体骨折、T6-9脊髓损伤、2009—4—12。",
        "input": "",
        "output": "来住院吧，最近有床位。联系电话：010-87569302。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "垂体瘤，09年11月由于肠胃不舒服住院,呕吐三天,反应有些迟钝.经检查血液中钠离子含量仅为105,并查出垂体瘤。万分感激杨医生:-)。",
        "input": "",
        "output": "不用客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脂肪瘤，四个月前发现腋下脂肪瘤，引流治疗不成功，手术切除。但切口不愈合。一，血糖不高。就是因为当时引流不充分，才是现在这样，肉好不容易长上了，但表皮不愈合。",
        "input": "",
        "output": "所以引流一定要充分。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右下腹部疼痛,不明炎症，患者，63岁，男，以前身体状况良好。此次病情：1、下腹部疼痛，持续近一个月。前期，上海松江人民医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "看外科和疼痛科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "幼儿屈光不正，前几天在新加坡双语幼儿园体检，体检表上注明右眼屈光不正必须到眼科中心治疗，左眼提示要眼部保健。",
        "input": "",
        "output": "您好：屈光不正包括近视、远视、散光。是否需要戴镜应做散瞳验光检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "丙型肝炎抗体阳性，发病时间2010年18日就诊医院暂没就诊主要症状暂时没发现。",
        "input": "",
        "output": "进一步检测丙肝病毒定量，如果没有病毒就不用治疗，如果有应尽快抗病毒治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "弱精症，结婚八年还未怀孕，做过多次人工受精，未孕.",
        "input": "",
        "output": "请问您在哪家医院做的人工授精？总共做过多少次？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "MM型多发性骨髓瘤，2010年3月底乏力一年，活动后心悸，持续半个月的高烧，体温高达39度，咳嗽，腰疼难忍，贫血血常规：WBC:4.57*10^9/LHGB:65g/LPLT:21.7*10*9/L胶州市中心医院。",
        "input": "",
        "output": "提供的检查结果太少，无法提供参考意见；建议提供骨髓、免疫球蛋白以及生化的检查结果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝大三阳，",
        "input": "",
        "output": "小孩出生后6小时内，在不同部位分别注射乙肝高效价免疫球蛋白和乙肝疫苗。以后定期检查。你自己要定期检查肝功、B超等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "DR片已经上传，望邬大夫诊断还需要做哪些检查？",
        "input": "",
        "output": "从目前x片看髋关节似乎并无大碍，从你的症状不能排除椎间盘突出，建议做个腰椎间隙的CT，同时查一下血沉、风湿类。",
        "history": [
            [
                "左臀接近腰部疼痛，2008年11月玩的时候摔到左臀部，当时没有疼痛感，久坐后站起来的时候左腿麻，不能挨地，过段时间又没感觉了。有时睡觉翻往右侧睡的时候会拉到左侧臀部，疼痛难忍，晚上都睡不好，感觉背部僵硬，有时走路都疼，左腿会有发麻的感觉，久坐后站起来时左侧臀部接近腰部疼痛难忍，有时蹲下去站起来会很痛。平时没有很疼，就是去年冬天剧烈疼痛一次，最近又开始疼。",
                "还是要看片子，必要时要双侧髋关节ct。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "今年7月份在我市中心医院做的脑积水复查CT。",
        "input": "",
        "output": "你好，片子我已经看了，出血量很大，下一步的康复治疗手术是不能达到目的的，需要做：中西医药结合治疗同时针灸，另外，你也要加强肢体关节的活动锻炼！！",
        "history": [
            [
                "脑出血，我今年24岁06年12月3日因遭重物击打头痛12点多头痛去睡觉下午4,5点的时候受不了送去医院昏迷40多天曾在湖北省鄂州市第一医院治疗开颅手术后转入湖北协和医院（昏迷）后转入随州第一医院抽搐不止随后又转入随州中医院进行针灸醒过来右脑开颅右半边身子活动不便。",
                "你好！能将检查结果和片子传上来吗？"
            ],
            [
                "是术前的CT  还是发现有脑积水的CT。",
                "你好！如能将片子传上来帮你看看，这样才能根据你的情况为你提供合理的建议！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "泪道阻塞，宝宝现在九个月了，从出生半个月左右就发现他双眼有黄眼屎，满月以后因感冒住院期间看眼科，大夫说是结膜炎开了托百士，一个月后复查说让继续点，后来左眼好了右眼还是那样。快七个月的时候又去了做了泪道冲洗说没堵就是有点感染还是让点托百士。",
        "input": "",
        "output": "您好：不知宝宝是否有倒睫或泪道狭窄？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢韩大夫的回复，我把彩超图传上来麻烦您再给看看，谢谢您，辛苦您了！",
        "input": "",
        "output": "从心脏超声看，左心房扩大比较重，不知你现在症状如何，上几层楼有胸闷气急的症状，有没有房颤，如果症状明显，心功能减退的表现，又有房颤，那么最好手术，否则的话可以随访，或口服利尿药物，选择合适的时间手术治疗。",
        "history": [
            [
                "风湿性心脏病，因胸闷，心悸在义乌当地做心脏彩超，心电图等检查超声提示：风湿性心脏病：二尖瓣轻度狭窄伴中度关闭不全，主动脉瓣增厚伴轻度返流，三尖瓣轻度返流，左房增大。",
                "根据你现在提供的情况看，瓣膜病变还很轻，你最好把心脏超声传上来，这样可以确定是否马上手术，还是继续观察。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "红斑狼疮，我发病很久了，也治疗很久了，肾功能低下。心脏不太正常。在沈阳医大就诊。",
        "input": "",
        "output": "必须住院治疗，沈阳军区总医院皮肤科的杨教授是全国著名的专家，每周1、3、5上午出诊，可以找他会诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "冠心病、不稳定心绞痛、高血压3级，冠心病、不稳定心绞痛、高血压3级、心律40-50左右(长期)、现在因感冒有胸闷、气短、咳嗽(干咳痰少)。最近几天夜间休息偶有憋醒症状。2010年10月18日心电图报告：窦性心动过缓，左室肥厚伴损。",
        "input": "",
        "output": " 左室肥厚劳损，是高血压所致，是诊断高血压性心脏病的依据之一。 目前建议暂停倍他乐克，如上加服利尿剂，并注意血压情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃平滑肌瘤，胸骨后及上腹部偶发剧烈疼痛。",
        "input": "",
        "output": "症状与这个肿物没有关系。对于这个病变可以定期复查。如果大小没有变化可以不用手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎管狭窄，发病有差不多1年。今年8月走路颠跛右腿放射性疼痛。",
        "input": "",
        "output": "坚持锻炼，会不断恢复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑血管堵塞，立马头晕。",
        "input": "",
        "output": "建议到正规大医院神经内科或康复医学科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨质增生和骨肿瘤，患者女，52岁，一向身体健康，右脚有时候有疼。这次在浙江苍南县中医院检查身体发现：疑似得了骨质增生和骨肿瘤。请问在上海市应该到哪家医院复查比较好？如果检查后确定是得了骨质增生和骨肿瘤病，应该去哪家医院治疗比较好？",
        "input": "",
        "output": "身体那个部位？有影像学资料吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白塞病，二星期前出现阴囊溃疡，疼痛影响走路，后又出现口腔溃疡。",
        "input": "",
        "output": "注意局部卫生，多用呋喃西林洗一洗，另外，应加强治疗，可用反应停、强的松等其他药物。局部温度低一点可能好一些。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "妇科炎症，已经两年了，身上老师不干净，每次来一二十天，这次到今天已经有十天不干净了，不像是来例假，总是这样非常痛苦，看过有附件炎，宫颈有血丝，看过几次输液好了，不输又成了这样，生活也受到了影响！",
        "input": "",
        "output": "消炎后做宫腔镜检查，查B超。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "微创子宫纵膈手术，",
        "input": "",
        "output": "没有超过正常值的2倍就可以，你的免疫检查过吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宝宝不想吃东西，宝宝不想吃东西武汉同济医院。",
        "input": "",
        "output": "不一定是药物所致.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肚子疼，患者女，40岁，以前身体良好，四年前左下腹疼，钝疼，有时也会有间歇，停止几个小时，疼痛时间没有规律。求医问药很多年，很多医院，都没有效果，看过妇科、肛肠科、外科、等相关科室，做过妇科及B超，全腹部B超，彩超，钡灌肠，大小便检查，都没什么问题，后来在天津一中心疼痛科一位大夫的建议下做了一个脊椎核磁共振，结果是胸椎11-12黄韧带增厚压迫硬膜囊，他建议我后被打针，不过，他说不见得会根治，或许只是缓解疼痛，就是肚子疼，其他地方没有异常。",
        "input": "",
        "output": "压迫不重，不建议手术，可考虑封闭治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性乳糜腹，出生肚子明显大，3岁了经常拉稀身体瘦小在济南山大二院检查为先天性乳糜腹。",
        "input": "",
        "output": "在哪里治疗不重要，要及时治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痔疮，去年有发过，今年已经快两个月了，肛门肿胀，门诊检查说是内痔，里面有三个泡，有一个比较大了。就诊医院是浙一。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "急性淋巴细胞白血病L2型中危组，2009年11月发病，主要症状是扁桃体发炎，淋巴结肿大，白细胞高、血红蛋白及血小板低；现在四川大学华西第二医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "因为几乎所有的化疗药物都是经肝脏代谢的，所以肝脏损害也是最常见的。主要还是保护肝脏的治疗，一般情况下不换药，但可以选择不同的厂家，比如进口6mp的纯度高些，对此药敏感的孩子可以试用一下进口的6mp。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多个肝囊肿和左肾囊肿，乙肝20年,近体检b超查肝部多个结节,ct查诊为多个囊钟,还有左肾囊肿.化验afp正常.",
        "input": "",
        "output": "直经是多少？以前检查过吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左侧胸腔积液，性别：男年龄：79病史：10个月胸腔积液已经将近一年了，期间一直住院治疗。最初无咳嗽无发热症状，期间检查无肿瘤细胞无结核细胞。一开始住院期间每天输抗结核及消炎药未见好转，每天引流200ML，后在家休息10天又住院治，已形成包裹粘连，大夫见议手术治，由于人体质较差取消手术，现在家每天引流由每天200ML已降为50ML，吃什么药可减少胸水，现在人一天比一天没力气，现在我们真是没有办法了。。。",
        "input": "",
        "output": "如果胸片提示肺复张满意，可以考虑行胸膜粘连，但现在胸水已不多，应该可以直接拔管。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "孩子从小不爱安静下来学习，从上一年级起就上课总是心不在焉，走神发呆，不能正常听讲，课下也从不复习功课，更不愿做作业，几乎无人监督从不能自主完成作业，写字慢，乱、错别字多（能写好也不好好写），就爱看漫画和动画片，爱玩电脑游戏，小学成绩尚可，上初中以来学习成绩直线下滑，厌学，上课睡觉，据他自已说是也想好好学，也想做作业，可就是做写作业、看书、上课等与学习有关事时心里毛燥，浑身难受，无法静下心来，以至于对学习无兴趣，甚至为不做作业而逃学。孩子在多家医院诊断为注意力障碍，智力正常（智商120以上），老师都说孩子挺聪明，就是不爱学习，孩子自已说是想学可就是静不下心来，浑身不舒服，干他喜欢的事（比如打游戏、看动漫书）可以长时间安静，且乐此不疲，孩子自已也很苦恼。做过脑电图，脑CT等检查，无异常。小学时吃过利他林，无效，出现抽动症状，上初中或服用过择思达，无任何效果。请问大夫这是什么病啊？焦虑的家长。",
        "input": "",
        "output": "你好，通过你提供的信息看，孩子不是多动症，而是没有养成好的学习习惯。",
        "history": [
            [
                "多动症，孩子从小患有注意力障碍多动症，上学以来，上课走神，尤其不愿做作业，经常孩子从小患有注意力障碍多动症，上学以来，上课走神，尤其不愿做作业，经常玩不成作业，现在孩子以上初三，完不成作业的情况更严重，据他说，他很想做作业，也知道学习重要，可就是只要是看书做作业就浑身感到磨皮擦痒的，心里有发毛的感觉（具体是什么感觉他也说比清楚）感到很难受，无法安静下来，所以就无法完成作业，他也挺苦恼的，可是他没办法。",
                "你好！请将孩子的症状体征详细告知，做了哪些检查，检查结果如何？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左肾结石，患者女，23岁，现怀孕26W，孕前2个月检查,从怀孕后一直没有服用任何药物。",
        "input": "",
        "output": "建议门诊咨询检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咨询，2010-03-0517:57hdf1e3478申请预约李侗曾大夫15分钟电话咨询脱恐\n。",
        "input": "",
        "output": "2010-03-05 19:37 和患者hdf1e3478完成电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "排便不畅，我今年19岁，每天拉大便的时间是中午吃完午饭的时候，但每次拉大便总有种不畅快的感觉，拉一点点之后就没有动力继续了，但自己感觉得到其实还没有拉干净。拉完大便之后肚子总是觉得闷闷的，平时也容易胃胀。",
        "input": "",
        "output": "请参考“文章”中“功能性便秘的病因、诊断及调理”一文。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜异位症，从09年一月那次痛经加重，月经一般持续七天，前几天不难受，后两三天疼，疼痛渐行加重，需要吃止痛药。不是今年三月做的阴超，是三个月前做的，现在到复查的时间了，这次痛经比以往都厉害，刚开始痛时有点 恶心，肚济上方，肛门处也很疼，以前这两地方没疼过，止痛片吃了两个。 我的情况严重吗。",
        "input": "",
        "output": "方便时最好能来看次门诊。还有生育要求吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感谢您百忙之中给的答复。我的女儿还有救啊。",
        "input": "",
        "output": "治疗的办法当然还是有的。",
        "history": [
            [
                "性早熟，实际年龄9岁2个月，骨龄年龄11.6岁。感谢您的回复。我女儿已经用达菲林治疗一年了。现在实际年龄是9岁2个月，骨龄是12岁。治疗前身高137.8厘米，体重27公斤，骨龄11岁；治疗后身高146厘米，体重35公斤，打第9针时测得骨龄11.5岁，现在是第13针测得骨龄是12岁；爸爸164厘米，妈妈156厘米，当地医生说骨龄都12岁了没有治疗空间了。就还想向您咨询下我的孩子还有治疗空间吗？（我不想给她用生长素）。请您帮我看下这张骨龄有几岁。",
                "上传骨龄片清晰度有限，评估仅供参考。目前骨龄是11.1岁（TW3法，RUS积分597）。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "无，",
        "input": "",
        "output": "你要把照片发过来看一下要照清楚一些。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大三阳，患者：男，今年26岁，高中体检的时候发现有乙肝，但是因为没有在意，也不清楚具体当时什么情况。大学时打过一个月干扰素，天天打，没什么效果。后来一直没有治疗过。这两三年每年都检查过，大三阳，肝功能正常，医生也说不用看。最近两天去做了肝功能和DNA检查，结果如下：大三阳HBV-DNA，4.28E+07；总胆红素15.1，参考值5.1-19μmol/L直接胆红素3.6，参考值1.7-6.8μmol/L间接胆红素11.5，参考值3.4-12.2μmol/L总蛋白80.6，参考值60.0-83.0g/L白蛋白45.3，参考值35.0-55.0g/l球蛋白35.3，参考值20.0-40.0g/l白球比1.28，参考值1.50-2.50门冬氨酸转移酶51，参考值5-45U/L谷丙转氨酶180，参考值8-45U/LAST:ALT0.28碱性磷酸酶64，参考值32-130U/L谷丙酰转肽酶122，参考值11-50U/L。",
        "input": "",
        "output": "目前处于肝炎活动期，需要抗病毒治疗，如果近期有生育计划的话建议用干扰素。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "母体乐是缓释激素的环吗。",
        "input": "",
        "output": "可以安。",
        "history": [
            [
                "多发子宫肌瘤宫颈囊肿，两年前发现子宫里不均匀回声。",
                "可以考虑腹腔镜子宫肌瘤剔除术。但：能做多少就做多少个。小肌瘤不一定能探及。"
            ],
            [
                "对于我的自身条件来说，我现在还没有结婚，生孩子，我现在最大的愿望就是一直能把子宫保留住，您说我最适合哪种手术啊。是先用腹腔镜子宫肌瘤剔除术后，小的不管，等小的长大了，再开腹，是吗？还有我的宫颈囊肿怎么治疗啊。期待您的回复，谢谢！！！",
                "如果近期有生育愿望的话可以先试孕，试孕不成功再腹腔镜手术，宫颈囊肿查个TCT，暂不治疗。"
            ],
            [
                "现在我的单位比较忙，我要是想近期做手术跟七月份做手术一样吗，做完手术了，过一两年还能生孩子吗。",
                "如果又复发，要看大小决定是否手术，也不考虑子宫切除术！"
            ],
            [
                "我每个月23日来月经在月经干净的第14天我跟我男朋友在一起，没有采取措施，事后吃了毓婷紧急避孕药，当天就是有点恶心，也没有出血，昨天20号有血了，是鲜红的，今天也用，卫生巾上的血比鲜红的颜色稍微深一点，您说是来月经了吗？还是吃药的反应，这样正常吗？或者是说子宫肌瘤引起的啊，我都想到是不是宫外孕了，害怕啊，期待您的回复!!",
                "查个妊娠检查就明确了。"
            ],
            [
                "我做尿检了，是阴性，这次出血第四天我可以带环吗？我以前带过母体乐，后来就长子宫肌瘤了，如果我现在再带的话，能不能影响肌瘤啊，使其长的速度更快啊，带环哪种好？期待回复！！",
                "一要看宫腔深度是否适合安环，入宫能安最好不安缓释激素环。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑积水，脑积水。",
        "input": "",
        "output": "还是看不清楚啊，建议你周五再复查一个凝血功能和血常规。如果还是正常，就周一来住院，周二开刀。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "毛大夫国产的呢.费用又是多少..谢谢回答。",
        "input": "",
        "output": "便宜一万。",
        "history": [
            [
                "风湿性心脏病，发病在今年二月份，心口痛，呼吸困难，开平中心医院。",
                "建议补充具体资料。"
            ],
            [
                "我想知道手术费要多少钱。",
                "没有具体资料如何判断？"
            ],
            [
                "二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全。",
                "简单的说置换进口瓣膜，总费用5.5万左右。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "外痔不经意出血，患者女56岁，身体状况良好此次就经常不经。所出血不是大便时，而是在不知情况下也就象例假时一样一阵也就没有了，现在夏天也就出洋象，",
        "input": "",
        "output": "需要到有挂牌肛肠科的医院检查才能确诊，谢谢您的信任！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "  已经在同仁医院做过检查，主要问题是：他们不清楚左眼是不是与肉球相通，拍过一些片子，结论是：由于肉球太厚，看不到左眼与肉球是不是共用一个薄膜。担心的是：怕一旦切除肉球，左眼也会像气球一样空掉，这是最坏的结果。",
        "input": "",
        "output": " 我没有看到您的影像资料，所以不能解答您的问题。",
        "history": [
            [
                "眼科疾病，左眼在出生时有一个小肉球，随着年龄的增长而变大，可否通过手术切除肉球不影响视力。以前去过一些医院，说年纪小不能做，至今。",
                " 您提供的资料过于简单，医生要看到病人后才能作出判断，决定是否可以手术，如何手术等等。如有比较清楚的照片，或者就诊的资料，请上传。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "过敏，患者女。49岁。有家族过敏史。此次病情：对花粉及空气粉尘过敏。有打喷嚏，流鼻涕，流眼泪几嗓子哑的症状。",
        "input": "",
        "output": "每周五上午特需门诊，具体见我的个人网页（网站）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "自闭症，我今年上初三，刚开学的时候，我们班转来一位女同学，长得挺漂亮，就是不说话。后来听老师告诉我们说她有自闭症但是我们都不知道他以前经历过什么让我们大家帮帮她可是不管我们怎样和他说话他就是不理我们顶多我们问他一些话他用一两个字就可以概括她也没有朋友整天都是一个人来回吃饭上课我很想帮帮她于是我主动和他说话不管他理不理我我也和他说话现在我可以简单的和她对上话了但我也只能问一些，你吃饭了吗？热不热？之类的问题我不知道该怎么样和他交谈不知道该和他谈论什么内容。",
        "input": "",
        "output": "你那位女同学有可能患了亚斯伯格症。他（她）们不可能有常人那样丰富的语言及情感表达的。但只要你真诚对待她，她会意识到你的友谊的。他（她）们极端认真，绝不做任何的虚假。有时我们常人一点点善意的虚假也能伤害到他（她）们。你可上网查找有关知识，当然不同患者还是有些区别的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "预激综合症B型，天热时伴有胸闷，做剧烈运动时心率跳动加快。2010年4月14日在河南驻马店中医院做微创手术。",
        "input": "",
        "output": "预激合并房颤比较常见，原则上应该只做预激治疗之后再观察，绝大多数房颤不再发作。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那太谢谢您了！",
        "input": "",
        "output": "不谢。",
        "history": [
            [
                "近视？弱视？，两岁时有一次眨眼一月后自愈，近期眨眼三周。平时看电视眯眼，视物不清。最近三周又眨眼，在当地医院查视力左眼0.4右眼0.6。",
                "请问还是现在多大？？？"
            ],
            [
                "孩子现在四岁十个月。我想最近来北京，看您的号可不知如何挂号？网上能挂您的号吗？怎么挂啊？",
                "从孩子的矫正视力来看，孩子不是弱视。但是孩子裸眼视力差，建议尽快到医院进行散瞳验光检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鼻塞呼吸粗大睡觉打呼噜，2岁孩子患过敏性鼻炎将近一年，查过敏源尘螨过敏，一感冒喷涕鼻涕不止，病情都要持续三、四个月才恢复，现不流鼻涕但鼻塞呼吸粗大已一个月，睡觉有呼噜声，常打喷涕，在海南省人民医院、海口市人民医院、海南妇幼保健医院、海口市妇女儿童医院的儿科专家都看过。",
        "input": "",
        "output": "连续口服开瑞坦2-4周，鼻用内舒拿1月-3月。如果没有症状缓解或控制就需要做鼻咽镜检查腺样体情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "虎牙顶住嘴唇，有疼痛，患者女，30岁，身体状况一直良好。此次病情：有两颗虎牙，顶到上唇，疼痛。",
        "input": "",
        "output": "虎牙不应拔除。通过正畸应该可以矫正这种虎牙。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "妇科，我9月18号来的月经，10月2号突然出血，像月经一样。6天结束了。然后在15号吃了紧急避孕药。在10月19号来了月经。然后到了11月3号突然有少量红褐色的血，去医院验血医生说要没事要我等到干净了再说，然后就又正常量的出血，和月经时一样量比较多。这个是怎么了？这几天体温很高。但是不是发烧。手心一直有汗 前段时间每天都觉得冷。开始流血了就热。",
        "input": "",
        "output": "要测一个月经周期才能判断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "两周前得了肺炎，两周前感冒发烧39度3天后还是没有好并在医院检查X光片子查出左下肺部感染，",
        "input": "",
        "output": "你问到是否能彻底治愈肺炎，一般来说，急性的肺炎经过及时、积极的治疗绝大多数能够彻底治愈，如果耽误了或是慢性的肺炎，那就比较难以彻底治愈。但我还想特别提醒你的是：你所患的到底是不是真正的肺炎，还是别的肺部疾病，根据你所描述的情况还很难确定，意思就是说：你所患的还不一定就是肺炎。典型的急性肺炎经过2周的抗炎治疗后，应该症状消失，肺部病灶完全消失或者大部分吸收，如果肺部病灶好转不多的话，除了考虑延迟吸收的肺炎之外，必须多考虑会不会是别的病，比如肺结核。建议你拍胸部CT，既然你在上海，可以把CT片拿给我们看看的，根据CT看象肺炎还是象其它病，再定下一步怎么做。你问到是否能彻底治愈肺炎，一般来说，急性的肺炎经过及时、积极的治疗绝大多数能够彻底治愈，如果耽误了或是慢性的肺炎，那就比较难以彻底治愈。但我还想特别提醒你的是：你所患的到底是不是真正的肺炎，还是别的肺部疾病，根据你所描述的情况还很难确定，意思就是说：你所患的还不一定就是肺炎。典型的急性肺炎经过2周的抗炎治疗后，应该症状消失，肺部病灶完全消失或者大部分吸收，如果肺部病灶好转不多的话，除了考虑延迟吸收的肺炎之外，必须多考虑会不会是别的病，比如肺结核。建议你拍胸部CT，既然你在上海，可以把CT片拿给我们看看的，根据CT看象肺炎还是象其它病，再定下一步怎么做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性唇腭裂，出生三天。",
        "input": "",
        "output": "你好！部分唇腭裂孩子合并有心脏问题，从手术来说，没什么影响，但心脏有问题，麻醉风险很大，建议先治疗心脏，导管未闭手术还是比较简单的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心悸.，20091231。",
        "input": "",
        "output": "看参考正常值范围。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我还没有生育过。董大夫；LEEP术，距离子宫全切术的概率有多大啊？？？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "根据leep的术后病理决定。",
        "history": [
            [
                "宫颈糜烂CIN2-3级，宫颈糜烂CIN2-3级,三年之久。",
                "建议再次阴道镜检查，之后建议行LEEP。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "支气管炎鼻炎咽炎，脾肾阳虚，患者：男29岁，鼻炎有3-4年历史、没怎么治疗，以前体质很好，在2009年6月份感冒发烧，头晕没精神、咳嗽、觉得胸闷、咽喉湿呼呼的有痰，拖了10多天没治。",
        "input": "",
        "output": "其实你的情况应该是过敏性鼻炎,你的描述是正确的,但治疗非常不易须长期坚持调治.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "两个大腿骨头不对称，主要是自我用手触摸感觉忽左侧骨头比右侧明显的大，并且走起路来身体不平衡，自我感觉左腿比右腿长是的，而且走路的时候左侧关节处有时有响声，导致我现在感觉左腿承受的重力比右腿大，而且腿有时还疼但是不是很严重。",
        "input": "",
        "output": "不严重，最好来我院看一下吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝小三阳、肾功能不全，男，38岁，乙肝小三阳近20年。尿常规，血尿一个+号10年，近期检查ECT提示肾功能不全。",
        "input": "",
        "output": "铺灸只适合部分证候，如阳虚寒凝等，不一定适合所有病症，最还请当地的中医辨证论治，应用中药内服等手段和西医对症治疗相结合。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "吃什么药，摸什么药。",
        "input": "",
        "output": "可以用用我们医院自制的雷柳醑1号，效果蛮好的。",
        "history": [
            [
                "脸上总是长痘痘，今年的7月-现在我脸上总是长痘痘，一般长在脸颊、下颚，我应该怎么办啊，",
                "中医说得不对，痘痘是青春期生长发育，激素水平升高，皮脂腺分泌大量皮脂所致，吃点药摸点药即可。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "请问:山西儿童医院的医生说骨骼线闭合了长高是不可能的.请问潘大夫还有长高的可能吗？我去门珍检查那些方面呢？谢谢指导!报告单  生长激素,空腹0.066   <5.0。搬家把片子不知道放那里.还没找到,请问潘大夫就上面的描述做分析 , 好吗？为盼.去年拍的片子.",
        "input": "",
        "output": "建议今年复查一下骨龄片子，谢谢。",
        "history": [
            [
                "矮小症，12岁半来的月经后来就感觉一直没长,去年在山西儿童医院拍了片,大夫说骨骺线闭合,骨龄和年龄基本一致.父173厘米,母亲156厘米。",
                "您现在需要尽快带孩子到专科门诊进一步检查，明确目前的生长发育状况，以及决定进一步的治疗方案，谢谢。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "骨膜炎，膝盖肿胀疼里面好象有水。",
        "input": "",
        "output": "根据您所提供的疾病信息，还不能确切了解您的疾病病情。膝关节肿胀的话，应该是滑膜炎的可能性大。中医治疗这类疾病应该是有些办法的。但要首先确定诊断才能制定相应的治疗方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好，请问袁氏生脉成骨片、复方生脉成骨胶囊哪个要好一点呢？如果吃这些说是不是应该还要配川芎嗪片、唯生素c、钙尔奇d、金天葛胶囊一起吃呢？",
        "input": "",
        "output": "所含成分一样，只是做法不一样，可以和川芎嗪片、唯生素c一起吃。",
        "history": [
            [
                "怀疑左股骨头坏死？？？？？？？，刚开始是2月份的时候坐久了起身走路就感觉到疼痛~！只是一下子就过去了也没有在意~！到了三月份又发了~！到深圳市宝安区沙井人民医院门诊检查结论是关节结核需住院治疗在住院部经过CT检查怀疑为骨头缺血坏死为了进一步确认到深圳市二人民医院做核磁共振报告结论怀疑是滑膜炎~！现在走路有时候臀部会疼~！而且左脚好像没有力气一样~！6月份我又去拍了一个X光片跟3月份的对比骨头没有什么大的变化~！樊教授，您好，我的这个病做了关节镜手术并且送了病理，得出的是非特异性滑膜炎，病灶已经清除了，我我想问的是被破坏的骨头能够吃什么药吗？能够吃你们医院的袁氏生脉骨片吗？还有阻止炎症复发的药吗？",
                "你好，应该说还是没有完全诊断明确，这种炎不是我们平时所说的炎症，可以服用我们的袁氏生脉成骨片。"
            ],
            [
                "您好，除了袁氏生脉成骨片，还有别的药物吗？贵院对骨头坏死很有研究的，麻烦您了。",
                "你好，既然目前不诊断股骨头坏死，你就不要总是担心股骨头坏死，请问你手术后症状改善如何。因为你不是股骨头坏死的话，治疗上主要是营养软骨，可以口服氨基葡萄糖胶囊。建议你还是带上所有的片子过来诊治一下，那样就比较明确。"
            ],
            [
                "您好，谢谢您的答复，虽然病理是非特异性滑膜炎，可是手术医生还是认为是色素沉着绒毛结节性滑膜炎，病变已经在术中清除干净，目前正在吃葡立，只是滑膜破坏的骨头应该吃什么药物更快的促进它的生长，希望您给我一个系统的建议，谢谢您，由于我刚刚完成手术现在不方便行动。",
                "最主要的是休息，避免过度活动。养病需要耐心，请看我的文章。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "铅中毒，无症状、初次化验微量元素，结果显示血铅含量超标。",
        "input": "",
        "output": "从您介绍的情况来看，要考虑铅中毒的可能。有关儿童铅中毒我网站上有详细的介绍，儿童铅中毒的防治一文是我国儿童铅中毒预防和治疗的“国标”，其中什么是高铅血症、什么是铅中毒包括其干预的措施都非常的具体，建议您抽空看一看，相信会对您有所帮助的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结节性甲状腺肿，大约两个月前，胃口不好，不想吃，感觉全身没什么劲现在人很消瘦。南京军区总院，省中医院看过。查出是结节性甲状腺肿可能。",
        "input": "",
        "output": "您好，单纯甲状腺结节不应该会引起消瘦、发力、食欲欠佳等症状，您最好再查一下甲状腺功能、血糖等，必要时请到消化科就诊，排除消化科的疾病，谢谢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "唇腭裂，",
        "input": "",
        "output": "检查无腭咽闭合不全后,要语音训练,",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "妇科，女，22岁，9月3号来的月经，10号就干净了，过了两三天发现小便时有褐色液体流出，有时候褐色粘稠状，白带也伴有褐色东西，是不是得啥病了？",
        "input": "",
        "output": "检查一下HCG ，排除异常妊娠。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阻塞型睡眠呼吸暂停，患者今年60岁，失眠大概有好几年了，以前还好一晚上可以睡几个小时，现在几乎没有睡眠了，有在厦门的中医院检查了鼻子和喉咙这一块，医生说是呼吸道内部肌肉松弛导致一躺下就会挡住一部分呼吸道，呼吸不畅而惊醒一晚上就一直很清醒。",
        "input": "",
        "output": "如果是阻塞性的，手术效果一般较好，还可以在睡眠时佩戴阻鼾器，如果上述方法疗效欠佳，建议购买呼吸机！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "目前还不清楚，",
        "input": "",
        "output": "没有乳腺专科的医院，看外科门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿漏斗胸，我儿子一岁两个月发现漏斗胸，现在三岁四个月，胸口的深度有半个鸡蛋深，两边肋骨外翻，体重32斤，身高1米。",
        "input": "",
        "output": "现在可以做了，手术费用３万左右。术后取钢板在２－３年，手术时间４０分钟左右，术后６天出院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左膝踏空受伤后疼痛，活动受限。，09年9月乘公交踏空，后来关节疼，几次去合肥三院就医，拍片查看，结论是骨性关节炎。",
        "input": "",
        "output": "请您在方便时到我门诊看看，总会有办法的，不要急。每个人随着年龄增加都会有这种毛病。祝早日康复！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "汗孔角质综合症，眼部周围有像米粒大小不一棕褐色斑体。右脸部较多，逐渐向右脸部扩散，此疾病以困扰十多年。",
        "input": "",
        "output": "不好治疗，可以尝试冷冻试试。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "风湿类风湿，我在今年冬天时经常发烧感冒，工作也特别劳累，与四月份右膝关节疼，并蹲不下去，随之各个大关节游走性疼痛，县里的大夫给我拿的药是雷公藤，双氯芬酸钠肠溶片，骨痛宁。一开始不疼，后又轻微疼，手仍然肿，与5月7号去咱们医院检查类风湿因子呈阴性，血沉为2，超敏C反应蛋白3.36，CCP为6抗O300，医生嘱咐要全停，中间手有轻微肿现象，这几天，早上和晚上手肿的特别明显，一天几乎不消肿，手指小关节疼的比较厉害。",
        "input": "",
        "output": "你好：你患的可能是类风湿关节炎，建议你来我院看一看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "烫伤疤痕修复，7岁烫伤，现年23岁，右胳膊肘上下约有25CM烫伤留下的疤痕，已经有10余年，经过多次治疗，现基本平整，功能完全正常，但颜色不一致，色素有损伤。",
        "input": "",
        "output": "你的要求太高，估计我做不到。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "冠心病脑梗赛用什么药好，思维和语言还是好的，手和脚还不能动，有知觉。",
        "input": "",
        "output": "这个应该看医生后，由主治医生来定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "远视，吉主任你好！我是江苏南通的，我家女儿今年4周岁。体检发现有远视，看户外经常时眯眼睛。经医院验光<右>SPH：-0.87CYL:-0.87AX:140<左>SPH:+2.87CYL:-1.00AX:15扩瞳后验光：<右>SPH：+3.25CYL:-0.75AX:15<左>SPH:+5.50CYL:-0.50AX:165医生拟定为远视：右+1.00DS左：3.50DS。瞳孔放大验光后还要等到瞳孔缩小后再检查吗？",
        "input": "",
        "output": "不一定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "二级。",
        "input": "",
        "output": "放疗！",
        "history": [
            [
                "颈3-7室管膜瘤，手麻3年，脚无力三个月。",
                "病理是什么，请告知！！！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小便时尿的都是红红的血，",
        "input": "",
        "output": "尿血原因众多，最基本的是到医院作尿常规与B超检查好些。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀孕，因为经期拖后十几天也没来，所以今天测试了一下，显示怀孕了（因为这段期间曾今扭伤过腰，吃过药，而且我一直都有喝孕妇禁用的润肠茶一类的保健品）所以我不知道该怎么办了。",
        "input": "",
        "output": "这两个各有利弊。药物流产时间长，出血多，有流不全的可能；人工流产时间短，出血少，省心。药流最好在19天以内进行。注意出血，有异常及时去医院。原则药流是在医院进行的，不允许在家自己吃药的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前例腺肥大、增生，2004。",
        "input": "",
        "output": "您说的电疗是指的是什么？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "矮小，10岁半来月经刚左右手腕和右膝盖X光片，大夫说膝盖骨已经闭合，手腕还没完全闭合，身高141厘米，体重82斤，母亲150父亲170.天津儿童医院建议使用海之元注射重组人生长激素。",
        "input": "",
        "output": "确实很不乐观。生长空间很小。只能生长激素试试看，每3个月查一查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您。没有扭伤过。",
        "input": "",
        "output": "那就看骨科吧，可能与肌肉或韧带牵拉过度有关，",
        "history": [
            [
                "不清楚，腿站久了特别的难受，胀！如果按摩的话，消退后面脚跟上面的部位一按就疼，血管科，查过了，没事\n。",
                "是小腿还是脚后跟要弄清楚，有时不仅是血管血流淤积和血栓问题，还有走路跑步不当肌肉肌腱扭伤的问题。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌，我妈妈于2009年11月检查出患有乳腺癌，发现时已是晚期主要表现为右侧乳头内陷，乳房有硬块，现已转移到肺部，于2010年6月份左右在云南云大医院就诊。白云大夫您好：很抱歉这么久才回应您，由于我还是个学生，所以我爸妈从不和我商讨关于妈妈的病情，所以具体的我只知道我我妈妈的病是属于导管癌，现在淋巴已转移在肺上，我还听医生说ct结果是肺隔层有结什么东西，我没有听清楚，很抱歉！8月30日手术前的5次化疗已消除了一些淋巴，但仍然不能根治，化疗是每个月一次，化疗期间还经常补肝，之后手术切除切除了右侧乳房以及右侧腋窝下方的淋巴，她现在还得去医院做化疗，请问医生我妈妈的病还有什么更好的治疗方法吗？白云医生您好：很感谢您给我回复，谢谢！我们一定会坚持治疗的。",
        "input": "",
        "output": "不客气，如有疑问，欢迎咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾上腺肿瘤，肾上腺肿瘤引发高血压，且血压不稳。",
        "input": "",
        "output": "建议通畅引流，预防感染。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "便秘，便秘伴腹胀，大便干燥，3到4天一次，脸上经常长痘，有时口臭，舌苔厚，刷牙有时感恶心，多食，喜冷饮和重味，少汗，夏季喜盖被，冬季手脚温凉，难入睡，一般要晚上12点以后才能入睡。经带：现量少，色较暗，夹杂血块，周期现延长至34天，白带可。",
        "input": "",
        "output": "埋线可以治疗便秘，还应结合中药、饮食调理，才能取得更好疗效。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，怀孕2个多月作b超显示宫内早孕，单活胎。胎盘边缘处囊性回声是怎么回事？",
        "input": "",
        "output": "观察一下，看囊肿是否增大？目前也不好说怎么样。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未知，早上起来尿茶黄色平时也很黄，身体无不适的症状。",
        "input": "",
        "output": "尿黄有很多原因，有俗称的上火，还有肝胆的原因，建议医院确诊诊治。尿黄有很多原因，有俗称的上火，还有肝胆的原因，建议医院确诊诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "杨凯大夫你好。做这样手术很辛苦吧？要怎样麻醉的？",
        "input": "",
        "output": "如果双侧同时做，建议你选全麻。",
        "history": [
            [
                "双侧上颌窦囊肿，发现有一年了。咽喉觉得不舒服鼻有涨的感觉。",
                "应该行手术治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "双乳上部腺体紊乱，双乳上部腺体紊乱。BJ-RADS3类。乳房外侧可见淋巴结影郑大一附院。",
        "input": "",
        "output": "钼靶上乳腺腺体紊乱，乳腺疾病分类3类，一般是乳腺增生症，用药物治疗多数能治好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右掖下有肿块，20多天前发现右掖下有肿块，经彩超检查发现有4、5个，大的有2.1CMX1.3CM，无痛感。",
        "input": "",
        "output": "手术切除做病理检查才能定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑出血4度，需要做引流，30+2双胞胎早产儿之小，在浙江省儿童医院诊断为脑出血4度，需要做引流。医院劝放弃，现在家喂养，想到贵医院做引流，应该挂脑外科还是新生儿科？具体该怎么做？",
        "input": "",
        "output": "可以在浙江儿童医院做啊，挂号就挂神经外科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，",
        "input": "",
        "output": "建议正规治疗，糖尿病的治疗是综合性的，如何预防和延缓糖尿病的各种慢性的血管并发症的发生和发展很重要，糖尿病的治疗不单单降糖，要整体的治疗，建议结合中医治疗。建议正规治疗，糖尿病的治疗是综合性的，如何预防和延缓糖尿病的各种慢性的血管并发症的发生和发展很重要，糖尿病的治疗不单单降糖，要整体的治疗，建议结合中医治疗。建议正规治疗，糖尿病的治疗是综合性的，如何预防和延缓糖尿病的各种慢性的血管并发症的发生和发展很重要，糖尿病的治疗不单单降糖，要整体的治疗，建议结合中医治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心脏病，",
        "input": "",
        "output": "孩子是多大？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抑郁症，两年前，没有精神，睡不着觉，心情不好在县城医院诊断为抑郁症。",
        "input": "",
        "output": "首先可以先吃点中药调理，如逍遥丸，乌鸡白凤丸等。如果还不行就做一下人工周期或者换药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肠胃炎？，孩子六岁半12月11日星期六半夜突然就上吐下泻，星期天就饮食控制了一下，还拉肚子但是没怎么呕吐，星期天晚上半夜又开始呕吐，星期一带他去医院化验了个大便，一切正常，就没有吃药，一天也不吐了，就只拉了两次，星期二的晚上就又开始呕吐了。。。今天去学校了。",
        "input": "",
        "output": "患儿应该是急性胃肠炎，可能与饮食不当有关；如果还吐，可以来医院看看 ，可以配合中药治疗；严重时可以输液治疗，以免加重病情。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右卵巢不典型多囊样改变，2004年第一次来月经，后来出现几个月才来一次，已经四年了，2010年1月15日检查为左卵巢上见2.0*1.6CM囊性暗区，右卵巢不典型多囊样改变。",
        "input": "",
        "output": "是否为多囊卵巢综合症，可使用达英35调经治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "09年6月发现肺腺癌，并手术，后行力朴素加卡铂化疗四次，一年后咳嗽，至目前久治没有好转，10年11月份发现转移头部，后行放疗及培美曲赛加卡铂化疗两次。11年由于身体差未进行放化疗。服用了3个月的印度易瑞沙后又服用了特罗凯。从11年6月至8月三次的肿瘤标志物一直在上升，（6月：CEA是653.6，CA125是85.57。7月份CEA是810，CA125是88.98。8月份CEA是889.9，CA125是232。其他的正常）期间还挂了中药水（鸦胆子油、参附针等）。 标致物还高。去年底至6月份的CT均没有明显变化。目前，仍然咳嗽，人消瘦。",
        "input": "",
        "output": "建议患者复查胸部CT，了解肺部病灶情况，CEA一直升高还是需要重视的。",
        "history": [
            [
                "肺癌，患者，女，56岁，2009年6月份查出左下肺癌Ⅲa期，6月17号在上海长海医院做了手术。后做了四次化疗（第一次化疗在长海做的，后来的三次在扬州苏北医院做的），今年5月一次感冒，后来一直咳嗽，干咳，没有痰，感觉一咳就是一阵子，严重的时候咳得要吐。咳过一阵之后又很平静，今年8月份在苏北医院做了气管镜，活检，痰脱落细胞都没有查出癌细胞。现在在看中医，但是还是没有好转。其他没有什么明显的症状。咳得很难受……。",
                "方便时可带全资料来我们门诊就诊，我们一起讨论。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "卵巢囊肿，患者女,36岁,身体状况良好.已患五年卵巢囊肿,三甲医院B超显示:子宫后位,三径约5.3*5.0*4.3,子宫大小形态正常,宫腔线居中,内膜厚0.7厘米.宫内未见异常光团显示.左附件区未见明显异常光团显示.右附件区可见-3.0*2.3厘米囊性无回声,边界清,后方回声强,内透声效果好.经期11天,头三天白天有少量黑色液体,黑夜几乎没有,第一天腹痛剧烈且畏寒,第4-5天月经量很大,伴有头晕,6-11天白天有少量黑色液体.黑夜几乎没有.每月排卵期会两侧腹疼.刘海几乎全白,两侧颧骨有明显的蝴蝶斑.",
        "input": "",
        "output": "建议做腹腔镜手术，明确诊断，剔除囊肿。只要是非月经期都是可以检查的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "淋巴瘤，我妈妈去年得了急性淋巴瘤后来在洛阳市中心医院治疗现在已经出院可是回复情况不是很好，前两天刚做过复查病没有查出病情变化，只是还是原来就有的，肺部有些阴影，我不明白这其中有什么关联。",
        "input": "",
        "output": "请星期一下午找我面诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "反复发高烧后，声音一直沙哑，您好，我从4月28号开始反复高烧，在社区诊所打点滴退烧，到了5月4号才好些，当时痰多，咳嗽严重，声音沙哑，4号查了肺部没有问题，查血是白细胞少。医生开了药都吃了，现在咳嗽少了，痰也少了，但是声音还一直沙哑，不知是为什么。",
        "input": "",
        "output": "建议到厦门大学附属中山医院检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抽动，有时左眼往上挤，有时右眼，偶尔还见到努嘴。",
        "input": "",
        "output": "你的孩子的情况很可能是得了抽动症，该病和吃猕猴桃没有关系！！！如果症状严重的话还是需要治疗的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！非常满意。",
        "input": "",
        "output": "不谢。祝你早日康复。",
        "history": [
            [
                "左下腹体位变化痛，二天前晚上做仰卧起坐，做着做着突然有牵痛感，不知是否是拉伤，因为好久没有运动。现在起床及腹部用力动作时会有牵痛感。如果是软组织损伤，不吃药过几天会自然好吗？",
                "多休息，不要有大的运动一般会痊愈。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "盛大夫你好你在百忙中还能想起我吗我已经等了10个月啦什么时候能去做人工授精啊叶酸什么时候补啊如果做人工授精的话是否能正常上班吗我真的很无耐谢谢您啦。",
        "input": "",
        "output": "可以正常上班。",
        "history": [
            [
                "不孕不育，不孕不育。",
                "才做到2008年12月份的。"
            ],
            [
                "盛大夫你好我们还要等多久啊听说怀孕前三个月补叶酸怎么回事啊我们也应该补吗。",
                "还要等一段时间。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "风心病，主动脉瓣膜置换手术。",
        "input": "",
        "output": "这没关系,是指超声图像不清楚,和疾病无关。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎神经压迫受损，一个月前头脑有时清醒有时不是很清醒、手能够动几下，脚只有在扎针灸的时候才能够动。",
        "input": "",
        "output": "这种情况恢复较慢，可以行康复训练的！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "季大夫你好，我母亲今年54岁，去年11月做了右乳切除术，确证是乳腺癌早期，无腋下淋巴转移，化疗6次。现在头晕心悸再次入院检查，发现甲状腺激素不正常：三碘甲状原氨酸2.5，甲状腺素16.6，游离三碘甲线原氨4.85，游离甲状腺激素2.1，促甲状腺激素0.06。彩超结果：左叶1.5*1.2*4.1cm，内见0.9*0.6cm低回声区，其内见少量增强光点，周边少量血流频谱，其旁见0.3*0.2cm低回声区，右叶1.5*1.5*3.9cm，内见0.2*0.17cm低回声区，其旁见0.25*0.2cm无回声区，近狭部见0.3*0.2cm低回声区，狭部前后径0.4cm。请问这种情况可能是癌转移吗？如何处理较好？",
        "input": "",
        "output": "乳腺癌的患者，再生甲状腺疾病的人不少，即使是甲状腺癌，预后同样很好。乳腺转移到甲状腺几率很小，大多是原发的。",
        "history": [
            [
                "乳腺癌，全数字化X线摄影：双侧乳腺呈少量腺体型，实质密度欠均匀，呈索片及类小结节状状密度增高。点压片示，右侧乳腺中1/3、内上象限隐约见不规则形等密度肿块，边界不清呈浸润性改变，病灶内见区域性分布点状钙化。左乳未见明显肿块、恶性钙化及结构扭曲。双乳腺体前缘不整，双乳头无收缩，双乳晕皮肤无增厚。双腋前份见多枚小淋巴结，胸大肌边界清。",
                "如果是体检的时候，仅在钼靶上发现病灶，摸不到，B超也看不见，可能还属于早期，早期治愈率有90%，乳腺癌除了手术，还需要放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等多手段的综合治疗，这样才能确保和提高疗效。"
            ],
            [
                "B超能看见，之前做B超诊断是小叶增生，换了家医院做的钼靶，诊断是乳腺癌，硬块大概1CM*2CM。患者已做乳腺癌根治术，切除乳房及腋下淋巴，化验结果是早期乳腺癌，乳头和淋巴无转移，切出来的肿块为1CM*0.8CM，肿块表面光滑，切开内部为白色半透明状，结构紧密。请问大夫现在这种情况术后一定要化疗嘛？因为患者一向体质较弱，而且曾患小三阳，目前干功能正常，不知道是否有口服的术后巩固药品或者中药之类的？",
                "肿瘤大小，淋巴结状态，组织学分级，脉管癌栓，激素受体状态，HER-2/Neu状态，等这些报告齐了，我才能告诉你确切的治疗方案。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "疝气，没看过。",
        "input": "",
        "output": "微创受诉，住院3-4天，费用6000左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "现在不知道回复的怎么样了，不敢活动。前几天摘下护具来，试着走来，可觉得用不上劲。就又带上护具了。我今天上我们淄博煤矿集团去看了，医生又给了做了体检，说还是主张保守治疗。护具带6周，在带上行走护具，带8周。再看回复的怎么样，不行再做手术。",
        "input": "",
        "output": "应该听当地医生的。",
        "history": [
            [
                "内侧副韧带撕裂6周,没全断，患者女，30岁。6周前内侧副韧带撕裂，没全断。",
                "你的主要症状？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "过敏性鼻炎，8月中旬到现在，耳鼻喉痒，眼部很不舒服，咳嗽，鼻塞流清涕。当地县医院只开些抗过敏药。下雨天反应强烈。",
        "input": "",
        "output": "查一查过敏原，脱敏治疗有效。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "核磁相片。",
        "input": "",
        "output": "片子小，看不清楚，不过，感觉是很大的瘤子了，把片子先拿来医院吧，病人可以先不动。",
        "history": [
            [
                "脊髓肿瘤，影响所见:胸9—胸10上缘脊髓增粗，胸10—腰3水平脊髓内可见等、短T1、稍长，短T2混杂信号影包块，边界上清，相应层面椎管扩大，包块自腰1—腰3右侧椎间孔，左侧腰3—4椎间孔向腹膜后延伸，右肾中、下级内份稍受压，胸腰段生理曲度存在。椎间隙未见明显异常。增强扫描，病变呈不均匀强化。诊断结果：胸9—腰3水平椎管内占位向椎管外延伸，增强扫描呈不均匀强化，结合临床考虑髓内占位注意合并出血，室管膜瘤？神经纤维源性肿瘤？。我姑娘才1周岁可以做手术吗我去了好多地方都不行。",
                "确实太小了，到儿童医院来吧，或者，北京还有天坛和三博有过类似的病例报告，你可以去问问。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "心血管，出现胸闷，睡不着等问题，出现肿脚和下半身，胸闷，睡不着等问题，不想吃东西（家属年纪已经88）。",
        "input": "",
        "output": "去医院查一下肾功能和心功能，一般医生都能诊断和治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头疼、头晕、心慌、记忆力减退，头疼、头晕、心慌、记忆力减退。",
        "input": "",
        "output": "当然中医科是比较全面的，而且中医也很方便，不需要熬药，可以用免煎剂，了解一下这方面的情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我父亲的睡眠很好，但身上有很多病。",
        "input": "",
        "output": "我的老师田德禄教授治疗消化系统疾病经验丰富，方便的话，您可以带老人来看看。田老师周二上午、周三四下午出诊。",
        "history": [
            [
                "消化内科；便秘，拉粘液，各位大夫：你们好！本人江*，今年80岁，河北省保定职业技术学院高级讲师。一、\t病情简介：1、\t当前病情：便秘和便粘液。便秘从2008年年底开始，至今未愈。便粘液从2009年7月至今未愈，致使身体体重（从2009年7月至2010年7月）下降20公斤，感觉十分虚弱。2、\t其他病情：冠心病、高血压三期、腰间盘突出兼膨出，引起左大腿肌肉神经半麻痹症状。",
                "粘液在便秘患者中并不少见，本身不是病变，对您并无影响，您老可能紧张了。"
            ],
            [
                "但体重一直在减少，现在我父亲骨瘦如柴，比去年减少了20斤，请问北京有什么医院可以确诊吗？",
                "不知老人睡眠怎样？离涿州远吗，我8月7日在涿州中医院出门诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "川崎病，2009年4月10日，由杜大夫首诊，确定为川崎病，即刻在北京儿童医院住院治疗，4月25日出院。",
        "input": "",
        "output": "建议1年做一次复查，可以在当地复查即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺结核，体检发现左肺有阴影故去治疗。09年吃了一年药，左肺肺尖处空洞缩小到1.2*1.3cm，",
        "input": "",
        "output": "你好：需调整治疗方案，可能丙硫异烟胺吃不了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咳嗽变异性哮喘，鼻子经常不通气，夜间咳嗽厉害，白天干咳，用舒利迭2年多，最近停药（渐减量）又复发。",
        "input": "",
        "output": "用中医药治疗调理除根！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管扭曲右边狭窄，6年。",
        "input": "",
        "output": "最好来院进行系统，全面的检查，寻找具体不孕的原因，在制定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨髓炎，患者男40岁，身体其他方面良好，左腿股股干粉碎性骨折，下髓内针，术后2年故感染，下庆纳霉素链，至今，现在上火等鼓包，吃头孢拉定即可消去炎症，但是老范。",
        "input": "",
        "output": "应该进行彻底的手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳糜尿，我父亲63岁多年前就发现乳糜尿，当时在东方医院用硝酸银治疗过，但症状并没太大好转，每年都有复发现象，这几天好象越发严重，小便发白并有异味，目前身体比较瘦弱，",
        "input": "",
        "output": "由于年龄较大，不主张采取开放性手术治疗，建议采取微创腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术。需住院，大概一周时间。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "电话咨询，2010-12-1600:04hd***申请预约杨定华大夫15分钟电话咨询十几年前部分肝切除，后患乙肝，现急性发作，功能衰竭，肝腹水，在市八院准备人工肝\n。",
        "input": "",
        "output": "2010-12-16 11:21 和患者hd***完成电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "中毒，我是陕西人，七个月前，母亲因为琐事，喝敌敌畏中毒，在一家县级医院抢救后两天，基本可以行走和恢复意识，但是三天后，嗓子有痰没有嗑上来，以后就没有再站起来和意识没有反应，基本成了植物人。",
        "input": "",
        "output": "中毒性脑病导致的后遗症，有一些办法，可以治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心血管病症，本人近两月，常感胸闷，气短，心口疼，有时心脏每隔5-6分钟停跳一下，有时有眩晕，有高血指毛病，请问是何病？应做哪些检查？",
        "input": "",
        "output": "做运动心电图和动态心电图。欢迎来我院做检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘出，",
        "input": "",
        "output": "请上传片子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "可能是乳腺纤维瘤，右边乳房侧边有一个圆形状的硬物，大概有1CM直径的大小。",
        "input": "",
        "output": "一般建议1月后检查比较合适，最好观察一下断奶后是否会缩小，如增大尽快检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤病吧，在胸口处长了很多痘痘，不痛不痒。看了很多医生查不出是什么病。",
        "input": "",
        "output": "你好！可能是痤疮、毛囊炎等，要确定是什么病得来医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我不严重是吗  那我不是疤痕体质的人吗 我不需要手术治疗和放射？这样效果是不是好一点呢  怎么有的医生说我比较严重  那还可以通过别的手段使之靠近正常肤色吗。啊  我想哭 请问不是说手术加放疗比单纯注射药物更不易复发的吗 我也一直在想 以前我也有过很大的伤口 愈合后成了疤 但并没有形成瘢痕疙瘩  就是前胸和左臂这几颗 所以 我应该不是瘢痕体质吧。",
        "input": "",
        "output": "你好，胸前本来就比较容易长疤的，手术的话也有可能会复发的。一般这种情况最好先药物治疗比较好。",
        "history": [
            [
                "疤痕疙瘩，五年前吧（可能不止）胸前白色、红色凸起不定时瘙痒、疼痛有增大现象但速度并不算很快。请问我病情严重吗 有可能治好吗  谢谢您了 ！",
                "可以进行激素组织的注射治疗，效果挺好。"
            ],
            [
                "有类似我这样的病例治好过吗  能恢复到什么程度呢 能变平然后接近原本的肤色吗 大概费用是多少啊。",
                "一般是变平，但是肤色很难达到正常颜色，但不会这么红了。花费不高，一般一次几百吧。需要注射四次为一个疗程。一般是变平，但是肤色很难达到正常颜色，但不会这么红了。花费不高，一般一次几百吧。需要注射四次为一个疗程。一般是变平，但是肤色很难达到正常颜色，但不会这么红了。花费不高，一般一次几百吧。需要注射四次为一个疗程。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腰腿痛，腰腿痛10多年，近2年加重症状：行走及站立约15分钟时双侧大腿疼痛，左侧较重，右侧轻，走路瘸。疼痛但不麻木，不放射。按压时好像找不着痛点。大腿抬高时，大腿上部前面疼痛。下蹲及站起困难。骑自行车及躺下时不痛，症状与天气变化关系不明显。",
        "input": "",
        "output": "建议你做个双侧髋关节的MRI检查，我觉得你的病应该是髋关节引起的，不是腰椎，最好把片子上传我看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "三间瓣微量反流，09年3月高考体检发现心脏杂音,阜外医院超声心动示：三间瓣微量反流，心内结构未见异常。听诊：L2G2/6sm.谢谢刘大夫，我如果想复查看看病情该怎麽办？能让杂音消失吗？老听到心脏杂音总是让人心里不踏实。",
        "input": "",
        "output": "做心脏彩色超声。让杂音消失比较麻烦，也没有必要啊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎骨折，患者男。。年龄22岁因车祸造成腰脊椎骨折就诊于太仓人民医院。",
        "input": "",
        "output": "要看具体情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃内部分糜烂，，有一年多了，饭后胃疼难受，烟台毓璜顶医院。",
        "input": "",
        "output": "建议你咨询消化科专家。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先心病肺动脉4左2右3，我在云南昆明颜安医院就诊，住了14天的院，今天医生叫出院到北京上海去看看。",
        "input": "",
        "output": "你好!请你们提供患儿的最新心脏彩超.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕症，14年不孕。",
        "input": "",
        "output": "你还要自己打电话约，因为他们统一安排。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，你好，我弟弟今年5岁，去年到医院医院检查时，医生说他的左心房和右心房之间有一条小缝隙，说是先天性心脏病。",
        "input": "",
        "output": "你弟弟的先天性心脏病房间隔缺损的缺损直径是多大？这个对是否需要手术至关重要。如《3mm没有手术的必要。如需要手术，可以行体外循环下房缺修补或微创房缺封阻术，手术难度不大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先心室缺6房缺6，3个半月得两次肺炎。",
        "input": "",
        "output": "建议补充具体资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "优生四项，现在怀孕3个月，11周+2天的时候检查了优生四项，结果是弓形虫的IGG和IGM都是阴性，巨细胞、单纯疱疹、风疹的IGM都是阴性，IGG都是阳性。李主任，您好！",
        "input": "",
        "output": "可以阴道分娩。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "诊断为肚豆状核变性疾病，患者男，7岁，此次发高烧，吊盐水第二天脸肿，次日脚肿，第三天发现腹部有些浮肿，后到上海长海医院验血，发现铜蓝蛋白0.04。",
        "input": "",
        "output": "你好！感谢你对我及我院的信任。我们会提供一切医疗服务，来对孩子进行诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "徐大夫您好：我已把我喉镜照片发给您，烦请您看以下，能否做手术，去年一支烟没抽，平时说话道是特别多，因为平均每天有近二十个学生找我咨询问题，有时还要到学生宿舍查一到两个小时。谢谢徐大夫。",
        "input": "",
        "output": "我这里做手术没问题。但手术后一定要严格禁声，时间可能是半个月也可能是两个月，而且以后绝对要改变讲话习惯。课要岔开上，话要少说，要给声带一个休息的时间。",
        "history": [
            [
                "声带基广息肉，声音嘶哑，，2009年4月喉镜检查为声带息肉，09年8月至今声音开始嘶哑，现检查为：声带长一基广新生物。谢谢徐大夫！请问手术后能否恢复声音。因为我几个朋友手术后声音永久嘶哑了，所以也是我一直没有敢手术的原因。由于声音嘶哑而面临辞去大学老师的工作，心里特别着急。谢谢徐大夫的指导！烦问徐大夫在我国哪里城市的医院有声音外科？技术好的医院有哪些？花费大概在多少？谢谢徐大夫，给您添麻烦了。徐大夫您是每周几门诊？是您亲自做吗？因我在兰州，我看时间可以就到您哪儿去。兰州的医保也不知能否在济南使用？",
                "把喉镜图片发到我邮箱里，我看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "鼻塞、鼻炎，患者男，26岁，身体状况良好。最近大半年出现睡觉单侧鼻塞的症状，都是侧睡时向下的一侧，一般右边严重一点。转过身后大约3、4分钟就换到另一边塞。白天醒来后很快就恢复正常。鼻涕不多，但明显感觉都有，但是弄不出来，用力向外也只能扣出一点，试过用力几次后鼻涕带血丝，同时鼻内侧有点痕痒感。另外感觉鼻涕回流，咽部好象有痰，但比较难咳出来。",
                "你在广州，有机会过来检查一下，不看很难说什么问题的。"
            ],
            [
                "单从鼻镜的结果中能判断是什么问题吗？当时说过是慢性鼻炎，但我好象之前都没有症状，都是今年初开始的。",
                "从鼻镜检查结果来看 可能是单纯性鼻炎 不是很严重 也没有肿瘤的可能性 可以考虑下鼻甲封闭治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "有子宫腺肌症，11月19日体检发现右则乳房有一低回声团块，边界欠清，是什么病？",
        "input": "",
        "output": "请详细描述或拍照上传超声检查，以便医生了解病情，给出诊疗建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "呼吸道，2010.9月开始感冒咳嗽，现在咳嗽、感冒反复。在公利医院就诊。现在就是咳嗽，没有痰，还有容易感冒，最近有喷嚏、有清水鼻涕。小孩现在咳嗽少些了。但是现在发觉他容易感觉累，容易感冒，而引发咳嗽、发烧。",
        "input": "",
        "output": "必要时查微量元素看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "貌似风湿性关节炎？，双膝关节遇凉疼痛三年多，带护膝稍好。尚未影响行走。",
        "input": "",
        "output": "能够来医院吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "做贲门癌手术三个月，去年11月发现，12月手术。",
        "input": "",
        "output": "最好周3上午到门诊来看，然后根据舌脉开药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疥疮，一个月前出现皮肤瘙痒有小疙瘩。",
        "input": "",
        "output": "是不是疥疮？如果是疥疮，请看我的经典回答，（疥疮怎么治不好哪？）.如果皮肤干裂，可涂点润肤乳膏，或复方酮康唑乳膏试试.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾萎缩，人很虚弱，下不得冷水，不能累不能烦，否则就会发低烧。至今已经一年多了。谢谢刘大夫！您的书我已购买，正在拜读，受益良多。想再问问您，我可以带我母亲来北京让您看看么？需要提前做什么工作么？顿首再拜！好的！刘大夫，真是万分感谢您啊！您的平易近人和体贴入微真是让我感动！我在北京念的本科和硕士，进北京农行的入职体检就是在空军总医院的，所以能够认得路的。再次对您表示感谢！！！",
        "input": "",
        "output": "相信你会安排好下一步！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "程医生，明天（8/31）您有空吗，我想把病历本带过来给您看看，",
        "input": "",
        "output": "不在，9月5日才在。",
        "history": [
            [
                "前列腺炎，已经差不多一个月了，小便混浊，并伴有头晕，久座尿道有点痛(不是很痛)。",
                "你这种情况不宜再在这家医院治疗，首先是钱顶不住，再者这种治疗也是没有多大用的。吃吃中药有用。"
            ],
            [
                "尿检常规正常，没有发现白细胞！ 另之前的检查报告如下：前列腺液卵磷脂1+ 白细胞2+ UU阳性 UU-AB 解脲支原体。",
                "那家医院的结果是否真实？你先来看看再说。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "血型不合，2007年宫外孕右侧输卵管切除2009年稽留流产2010年奇胎瘤手术。",
        "input": "",
        "output": "试管婴儿与正常怀孕的结果应该是一样的！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "单眼重度弱视，3月初，幼儿园体检发现视力差，经扩瞳后验光，右眼正常，裸视1.0，左眼矫正视力0.2。请问是否有必要使用弱视治疗仪呢？听说弱视的小孩不能弹钢琴，有医生这么说：。",
        "input": "",
        "output": "好像这样的说法没有根据。我个人觉得没关系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性肾萎缩，3天前检查血肌酐440umol/1,尿素氮14.2mmol/l,尿酸偏高，血白蛋白51g/l.双肾体积缩小。1年前体检也被告知有肾病，近2-3年血压控制差，最高160-170/100-110mmHg.在南京医院检查血肌酐5.83mg/dl,尿素氮61.2mg/dl,尿酸593umol/l.左肾；76.31.38mm右肾73.34.38mm.",
        "input": "",
        "output": "只能等待着做透析或者肾移植了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "轻微心脏病及冠心病，高压控制在170左右。",
        "input": "",
        "output": "请问目前的舒张压是多少？降压药物方案如何？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "风湿，严重产后风，类风湿，骨刺，腿变型，，罕见的极其严重的产后风湿30多年了，夏天必须穿棉鞋才能下床，腿部及以下怕凉怕风，凉则入骨，麻木，浮肿，这两年又长了骨刺，疼痛，腿变型，",
        "input": "",
        "output": "风湿病的治疗比较困难，但是要讲究科学化，系统化和长期化。我建议你浏览我院风湿免疫科大夫网页。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "消化系统的疾病，饭一吃多就心跳，四肢无力，出汗，每天只能吃馒头，消化不好，肚子里有水，烦躁不安，严重消瘦。",
        "input": "",
        "output": "查免疫系统。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好王大夫：。",
        "input": "",
        "output": "如果是“。",
        "history": [
            [
                "无，女26岁，末次月经为6月20号，7月20日左右用验孕试纸测了几次都显示怀孕了，7月29日晚下体出血（鲜红色）量和平时月经的量差不多。30日到市妇婴医院检查了彩超，和血。彩超显示1.宫内未见明显妊娠囊2.盆腔积液验血血清B-HCG结果20.96mlu/ml。",
                "时间太短，只能观察。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不知，最近裤头有呈青黄色不干净的东西。",
        "input": "",
        "output": "可以到医院妇科化验一下分泌物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右侧卵巢癌切除，我于去年11月底作妇科检查,没有发现任何问题。今年6月后感觉大便变细,肚子胀气,吃了一段健胃消食片；时好时坏,后发现体重减轻3斤,摸到腹部一包块,去医院查ca125：114.3。B超提示：考虑卵巢癌。周教授：。周教授:。",
        "input": "",
        "output": "这种情况应该是可以做，但要考虑患者的体质状况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心梗，2010年10月16日年10月17日动态心电图结果:总心搏数:98083,  平均心率:71bpm,,最高心率:109bpm,     最低心率:58bpm,  室上早总数:110,  室早总数:1821。",
        "input": "",
        "output": "根据你的动态心电图结果，加用比索洛尔 1.25mg半片，把心律往下控制一下。其余药物继续目前治疗。有事常联系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳房里面全部是硬块而且乳房上面还长有脓包，乳房里面有很多硬块乳房上面还长有脓包。",
        "input": "",
        "output": "哺乳后还有硬块吗？如果是皮肤表面的脓包不要紧，建议到当地医院排除乳房脓肿。加强哺乳和挤奶。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "两条腿长短不一样，从小被摔跤，股骨头关键脱开，引起右腿发育不良。",
        "input": "",
        "output": "可以找我院蒋青主任诊治，周二下午门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑质瘤，右眼视力下降至模糊，有时脑左边产生麻木，疼痛。",
        "input": "",
        "output": "患者家属您好，把片子传给我看看吧，然后给你建议．。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢曹大夫，我会尽快去面诊！",
        "input": "",
        "output": "好的，祝身体健康。",
        "history": [
            [
                "荨麻疹，09年9月份开始身上痒而且一抓就红肿，不管它过段时间就消失了，吃过一段时间的西药，吃药的时候就不痒，断了药就又痒了，又去省中医吃了三周的中药，只是见轻但没有除根，晚上的时间身上在腿部、腰部、肩部还是痒，抓时有红肿，真希望曹大夫能帮助我早日摆脱这种痛苦。谢谢最后一次就诊的医院：省中医\n。",
                "您可以来面诊，面诊后决定下一步治疗方案。祝好。"
            ],
            [
                "   周三冒着大雪来到省立医院请曹大夫面诊了我的病情，曹大夫态度很好，让患者感到很欣慰，面诊后开了药品口服，真希望这次能够在曹大夫的帮助下彻底摆脱这可恶的荨麻疹，期待中。。。。。。。曹大夫你好，我现在用药（仙特明）已一周的时间，痒的成度有所减轻，抓的时候只有红印，肿的成度减轻很多。继续坚持用药！   只是现在眼部由于前段时间用“艾洛松”药膏后出现了皮肤变黑，不知道有没有方法可以改善？？",
                "请您在痒的时候，不要再搔抓了！用手轻轻拍一下，晚上可以戴个薄的布手套；关于眼部应用艾洛松出现皮肤变黑，可能随着时间延长，颜色会好转。请不要再在眼部应用激素类药膏。祝好。"
            ],
            [
                "谢谢曹大夫的回复，祝工作顺利。",
                "别客气，祝身体健康。"
            ],
            [
                "曹大夫你好，我现在用药（仙特明）已经有一个月的时间了，总体感觉 痒的成度明显减轻，抓的时候只有红印且接近正常，几乎没有肿的现象了。请问现在我需要调整用药量吗？？     现在曹大夫让我看到了痊愈的希望，真希望早一天摆脱这可恶的“荨麻疹”！！！期待。。。。",
                "您可以来诊，同时，即使痒的再厉害，您还是不要搔抓，最大可能的话，用手轻轻拍一下即可；至于调整药物剂量的问题，您还是再来诊吧。面诊后再决定。祝好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不清楚，生后一星期左右哭时声音嘶哑。听不到声音。有先心病。在贵医院做喉镜检查说左侧声带不动，什么原因不清楚。现在贵医院新生儿科住院。医生说是声带麻痹。这么小。会恢复吗？",
        "input": "",
        "output": "大约70%的人可以恢复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "摔伤致前交叉韧带损伤、半月板损伤，2010年10月23日摔伤致左腿膝盖半月板损伤，目前左腿仅能弯曲到90度，上下楼梯左腿不能弯曲，仅能走平路，下蹲困难，10月28日在本地医院就诊拍磁共振后，医生建议做关节镜手术。诊断意见:1、胫骨平台后份骨折；胫骨平台、股骨外侧髁骨挫伤；2、前交叉韧带损伤；3、内侧半月板后角变形（I）度；4、关节积脂、积液。谢谢您的回复。您能告诉我我的前交叉韧带断裂程度和半月板的损伤程度吗？后交叉韧带有没有损伤呢？",
        "input": "",
        "output": "那些需要综合检查才能决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢唐主任！我下周去北京，请问唐主任现在挂号的是不是特多？要排对多长时间？我是不是要周四凌晨去排队挂号？还有我听说能加号？唐主任能不能帮我加号？",
        "input": "",
        "output": "到时再说吧。否则对排队的患者不公平。",
        "history": [
            [
                "风湿性心脏病联合瓣膜病，主动/二尖狭窄三尖关不全。哦，刚看到一些别人的咨询，唐大夫是周四上午出诊是吧！应该说我是前年发现的心脏病，就是08年10月份发现的。请问唐大夫去找您之前还用先去心内科看病吗？谢谢！",
                "ok。"
            ],
            [
                "请问唐主任，春节过后，咱们的出诊时间有没有变化？",
                "没有变化。"
            ],
            [
                "请问唐教授咱们医院可以微创换瓣儿吗？",
                "以前小切口做的多一些，现在较少了，病情复杂的话最好常规切口。"
            ],
            [
                "谢谢唐主任！",
                "ok。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "钢钉质量差，现骨头发黑，，2年前摔了一跤，在河南自家县里做了手术，打上钢钉，那时候条件不好，就用了普通的材料，但现在走路总是痛，生活也不方便。检查说是骨头已发黑。",
        "input": "",
        "output": "手术费用约五万左右,进口关节假体,术后一周下地,两月左右恢复好,外地农合可在我院用,但回去报销。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感冒咳嗽、支气管炎，王主任您好，我宝宝八个月感冒咳嗽，12月27号找您看后诊断为支气管炎，开了阿奇、易坦静、沙丁胺醇片，服药后有明显好转，但感冒没好，还时不时的咳，有痰，喉咙有吼吼声，精神不错。因为阿奇已吃三天，接下来不知该如何用药？向您请教，非常感谢。谢谢您，王主任，我就是担心孩子炎症没好透会反复，家里还有可尔生，可以喂些吗？好的，非常感谢王主任的回复，周一将带孩子找您复查，在此不耽误您的宝贵时间了。",
        "input": "",
        "output": "祝你的宝宝早日康复！建议带小孩到医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "陈医生新年好，我爱人年前在你那里做了手术，回来后眼睛一直疼，左眼瞳孔上边有一个肿块，最后我们给加大消炎的药物，但是现在视力一直降，而且头也特别疼，去量眼压一直正常，现在不知道该怎么办 曾经治疗情况和效果： 做了玻切手术，左眼做了晶状体悬挂手术， 想得到怎样的帮助： 有什么办法可以治疗她现在的病情，谢谢了！",
        "input": "",
        "output": "找机会来复查一下。",
        "history": [
            [
                "新生血管性青光眼，患者女，３４岁，有糖尿病史，现在戴泵，血糖控制较好，一年前在北京协和做睫状体光凝，现在眼压在双眼２５左右，今年１１月眼底突然出血，医生检查为玻璃体浑浊，并发白内障，建议做玻切联合白内障手术，但因害怕有糖尿病引起术后出血，瞳孔散大不能安装人工晶体，现服用止血药保守治疗。",
                "来看看吧，如需手术就安排住院。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "月经量少怎样解决，",
        "input": "",
        "output": "要检查导致月经量少的具体原因，有的情况可以改善，有些不行。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌，我爸爸上星期一因消瘦和发热到南通大学附属医院检查，今天病理报告为小细胞恶性肿瘤，倾向未分化型。查脑、骨头等目前没有转移。谢谢孙主任。万分感谢！请问化疗方案每个医院有差别吗？还是国际统一标准？？+中医药解毒增效治疗，应该怎样正确使用中药？？？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "化疗方案是国际统一的标准，在化疗期间，配合中药辩证治疗主要是减轻化疗的毒性反应，如骨髓抑制，恶心呕吐等胃肠道反应，需要辩证论治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "摔伤，一个月了，脸部摔伤，脱痂后由红变黑，刚摔伤的时候用过红药水察抹，脱痂后用护肤品【无极限】。",
        "input": "",
        "output": "可以到正规的整形外科去开一些抗瘢痕的药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双向情感障碍问题，",
        "input": "",
        "output": "主要采用情感稳定剂来治疗，根据分型的严重程度具体来抗抑郁（避免使用转躁狂的药物）或抗躁狂（适量的抗精神病药为主），如伴发精神病性症状，需合并抗精神病药，具体剂量有个体差异，疗程应两年以上为妥。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈鳞状上皮CIN2，今年6月检查出是宫颈上皮病变CIN2。",
        "input": "",
        "output": "不会传给孩子。HPV通常通过性生活方式传递，另外，HPV的消退需要一定的时间，不要着急。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，我争取明天上午去。刘主任，上次去您那时，没有硫唑嘌呤。后来到其它医院也没有找到药。",
        "input": "",
        "output": "现在医院没有硫唑嘌呤，请到仁济医院看有没有？巴柳氮继续用。",
        "history": [
            [
                "溃疡性结肠炎，男，29岁。2008年6月底，在便血一个月左右后到闵行中心医院做肠镜检查，诊断为溃疡性结肠炎。后来服用SASP一到两个月后，便血情况消失，大便也正常了。之后就停药了。2009年11月底，复发，之后到龙华医院检查，做肠镜检查，诊断还是溃结。服用SASP后两个月左右缓解。缓解过后，服用SASP断断续续，病情也随着时好时坏。2010年4月便血现象加重，但是大便次数基本保持一天两次。持续服用SASP后，不见效果。6月23日做了肠镜后24日在闵行中心医院消化内科住院。这四五天治疗方案如下：一天服用SASP四次，每次四片；挂盐水：胸腺肽针、生脉注射液和帕珠沙星；晚上灌肠（具体药物没有了解，医生说主要是消炎和少量激素）。这四天流质饮食，只吃少量米汤、炖蛋和果汁。",
                "请近期再一次做结肠镜检查。了解肠道病变。然后来看我的门诊，每个周二上午我在看门诊。"
            ],
            [
                "刘大夫，您好。",
                "收到了，刚做过不用做了，溃疡性结肠炎，还是很重的。有时间来我们这里，看我的门诊。我周二上午、周三上午坐门诊。"
            ],
            [
                "好的，我明天就过去。刘大夫，上周有个人原因。没能去成。后来就在闵行中心医院继续住院治疗了。",
                "我明天上午在医院的胃镜室做胃镜，你可以晚点来。或者周二上午我在坐专家门诊。"
            ],
            [
                "刘主任，您好！",
                "该化验了，就在附近医院化验，结果拿来我看看。"
            ],
            [
                "化验除了血常规，还需要查其它哪些指标么？",
                "其他不用了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "最近两天发现肛门周围有块状小肉，有图像，请看看是什么症状。前几天因做结肠镜服用导泻药后，拉肚子5-6次，结果肛门周围小肉占了一圈（频繁拉肚子造成），做肠镜的大夫用手给我送了进去，明显舒服多了。请问是拉肚子造成的脱肛吗？应该注意什么？",
        "input": "",
        "output": "像你这种情况一般不是脱肛，还是考虑内痔或混合痔脱出。应该平时注意保持大便通畅，如果有症状就可以应用一些局部药物就可以。",
        "history": [
            [
                "便秘，最近一周时间便秘，没有吃药，只是多吃些水果。大便后有半个小时多的时间肛门坠胀感，半小时后会减轻。",
                "我感觉这种状态还是禁服药物为好。首先是因为病因不明，再有就是药物的副作用对机体不好。建议你到医院诊治，以明确诊断，以便对症治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "卵巢子宫内膜异位囊肿，发病时间不知道是从什么时候开始的，主要症状也没有什么现象，贵州沿河县人民医院。",
        "input": "",
        "output": "病情介绍太简单无法回答您的问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双乳结节纡维腺瘤，",
        "input": "",
        "output": "下周一上午来我的门诊吧，带上有的资料，看了再定，好吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手臂神经伤，手臂被玻璃划断筋和血管手术后手指不灵。",
        "input": "",
        "output": "需要具体了解伤情，建议门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性粒细胞白血病，07.先是低烧不退，到安徽蚌埠医院检查说患慢性粒细胞白血病，说白细胞很高，服用羟基脲脾脏及白细胞恢复正常之后又到上海瑞金医院检查也是说患慢性粒细胞白血病。",
        "input": "",
        "output": "李军民：亲爱的病友，格列卫是目前治疗慢粒比较好的治疗，其他的可以选择羟基脲、干扰素等治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腿痛，2004年脑出血，近两年腿痛，现剧痛不敢着地。",
        "input": "",
        "output": "请问一下当年出血的位置？是否有丘脑部的压迫？最近是否做过腰椎部的检查？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "急性胆囊炎，发病八天,开始有昏迷.在医院就诊打消炎针用的是倍能.到现在腹痛有所见轻.但是有时还是发烧。今天晚上用烧到38度。",
        "input": "",
        "output": "行上腹CT或核磁共振检查，明确胆囊周围及胆囊床、肝脏是否合并感染或脓肿。继续应用抗生素，如明确胆囊积脓可行手术造瘘、经皮经肝胆囊穿刺引流术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "妇科，自今年11月25日起，月经又淋漓不净，就诊于罗店医院，医生要让刮宫。特想咨询。",
        "input": "",
        "output": "建议门诊进一步就诊，带好去年刮宫病理报告。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性荨麻疹，突起的红包，瘙痒，出汗的话特别严重。谢谢！如果去医院就诊，是否需要停药一周？有人说不停药，不出现症状医生就无法确诊。是这样的吗？",
        "input": "",
        "output": "如果不是要检查皮肤过敏实验就不用停药,医生通过详细询问病史就知道.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "一岁小儿因触电烧伤双手，",
        "input": "",
        "output": "触电引起的电烧伤属于烧伤专科治疗的范畴，建议您尽快到就近的较大医院或烧伤专科医院诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哮喘，患者女，45岁，2010年4月感冒，出现咳嗽，咳痰，按普通感冒抗生素治疗。五月偶尔嗓子紧，气短，六月就诊于301医院：影像描述：两肺下透亮度增加，支气管管径增粗，以左肺为著，左肺上片状毛玻璃影。左肺舌叶与下叶外基底段见囊状透亮区，直径为09mm，周边见边界清楚的磨玻璃影。两肺门区未见异常。所示气管支气管影响正常。纵隔内未见异常增大的淋巴结。纵隔内血管影正常。CT诊断：为左肺舌叶与下叶支气管扩张，两肺支气管炎症改变，左肺上和。左下肺可闻及水泡音，至今未消失。（发病时两肺未有哮鸣音）2010年8月，出现喘憋加重（夜间明显），于中日友好医院：肺功能检查阻塞性通气功能障碍；气道激发试验阳性，舒张试验阴性；痰嗜酸性粒细胞5%，中性粒细胞80%；过敏原检测试验：热带无爪螨（+++），血清IgE阴性;CT检查两肺支气管炎症改变。",
        "input": "",
        "output": "可以到呼吸专科诊治为佳。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺动脉瓣狭窄，M型及二维：主动脉:瓣结构正常，瓣环内径14mm，窦部前后径17mm，升主动脉径15mm,弓降部正常。左房：前后径19mm左房主动脉1.3，房间隔延续正常。左心室：室间隔厚度5mm,运动与反壁反向，室间隔延续正常，舒张末期前后径30mm,EF68%，后壁厚度5mm，心包正常。右心房径正常，右心室前后径14mm。肺动脉瓣结构：主肺动脉径14mm。二尖瓣结构正常，三尖瓣结构正常。多普勒超声：二尖瓣舒张期流速1.1m/s,压差4.8mmHg.三尖瓣舒张期流速0.6m/s,压差1.4mmHg.主动脉瓣收缩期流速1.4m/s,压差7.8mmHg.肺动脉瓣收缩期流速2.7m/s,压差29.2mmHg.舒张期少量。",
        "input": "",
        "output": "建议可等待，必要时再扩一次球囊。建议等待，必要时再扩一次球囊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "再请问您：现在发病两次，是现在就做手术好，还是等孩子年龄再大一些好呢？很担心....",
        "input": "",
        "output": "现在就可做。",
        "history": [
            [
                "阵发性室上速，2009年4月第一次发病，心率250左右，经送医院后做心电图HR218bpm,R-R274ms,Pr:0ms,QRS97ms,QI240ms,QIc458,轴90，RV52.20mv,SVI0.92mV,R+S3.12mV2010.11.3第二次发病，心率250左右，送医院后做食道调搏后恢复。请您看一下，很着急，谢谢！",
                "为典型室上速，可行射频消融术治愈。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "首先，谢谢医生您耐心的解答！我感觉这个尿频的症状确实很明显，这几年也四处求医断断续续的看过，每个医生都是开点药就完了，症状并没有明显减轻，平时不敢怎么多喝水，也不敢久坐，因为坐的时间太长的话就感觉前列腺会充血，然后想排尿。同时这样的感觉在勃起的时候也会出现，就是每次勃起过后就会有尿意，并且勃起的持久性也不很长，就是几分钟，如果是勃起了之后一直刺激，例如用手上下套弄，用不了1分钟就有想射精的感觉，感觉精子已经到了阴茎的根部了，这时候如果继续刺激就会马上射精，自己控制不住，如果停止刺激就会慢慢的软下去，等软了之后再进行刺激，射精的感觉又马上出现了，并不像网上说的那样，感觉自己要射精了就停止刺激，等射精的感觉消失了再进行刺激就会延长射精时间，我试过，可我的情况并不是这样。医生像我这样的情况怎么才能治疗的好呢？",
        "input": "",
        "output": "在你这个年龄，特别是象你这样的性格，出现这样的症状是可以理解的，也是经常见的。是否是尿频并不是靠你的主管感受的，而且，排尿的感觉也会明显地受到精神影响的。你说的这些症状，包括你说的这些细腻的感受，并不主要是器质性的，更主要的是心理精神性的。所以单用药物治疗效果不会很好。另外，现在治疗用药也有误区，总是认为用高级的抗生素，其实这些表现是由于长期充血和精神因素引起的植物神经功能紊乱等加重因素引起的。至于性交时间的问题，并不是药物治疗的问题，你对正常的性生活的问题还不是很清楚的理解，这是需要男女双方的相互适应和配合才会逐渐改善的，不要希望靠一种治疗药物或方法很简单地解决，其实，性生活也没有你想象的那样复杂，但你这种斤斤计较的性格可能会成为性生活质量不高的主要原因。从你想的年龄来看，才23岁，性爱的经验并不多，再加上这么多的心理负担，出现问题并不奇怪。",
        "history": [
            [
                "前列腺炎,严重早泄，王医生你好,我尿频尿急的现象有7,8年了,之前去过很多医院,也吃过很多西药,但效果不明显,做前列腺液检查医生也说问题不大,就只给开点药就完了.到现在还有有尿频尿急的症状,并且还有严重的早泄,感觉受不了压迫包裹的感觉,用手往后拉紧包皮也会射,以前有很多年的手淫史!",
                "你说的这些问题，也是很多像你这样的青年常见的问题。你说的尿频尿急的问题，不能单看你的感觉，需要大夫去分析。至于早泄的问题，我认为在你这个年龄，特别是还没有规律的性生活，不应该看做是问题。你的这些问题不是靠吃药解决的，伟哥是治疗勃起功能障碍的药物，对所谓的早泄也有一定的作用。但我认为你现在的这些问题，没有必要吃。你应该看些有关性知识的书，了解性的基本知识。你说的这些问题，也是很多像你这样的青年常见的问题。你说的尿频尿急的问题，不能单看你的感觉，需要大夫去分析。至于早泄的问题，我认为在你这个年龄，特别是还没有规律的性生活，不应该看做是问题。你的这些问题不是靠吃药解决的，伟哥是治疗勃起功能障碍的药物，对所谓的早泄也有一定的作用。但我认为你现在的这些问题，没有必要吃。你应该看些有关性知识的书，了解性的基本知识。如果还有什么疑问，可以再详细说明自己现在的具体情况。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "磨牙症，十年磨牙史，颌关节絮乱症，痛苦。牙咬合关系正常，就是睡眠时大脑过于活跃所致，想进行中医调理。目前我正在针炙科治疗面瘫，明天上午赴诊，不知吴大夫在不在？",
        "input": "",
        "output": "正常出诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头晕，五年前曾有过一次。谢谢！！",
        "input": "",
        "output": "不客气，祝早日康复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好  我今天帮宝扩肛  扩肛出来的都是屎水和泡沫  我该怎么办  该吃点什么药。",
        "input": "",
        "output": "可以吃一些合生元。",
        "history": [
            [
                "巨结肠，我家孩子现在58天，出生后胎便排出很好，出生27天时因肠道积气引起的腹胀住院五天，出院后一直大便很好，可是14天前自己大便就拉不出来了。每次都特别用力，只能用力出屁，人工排便都是先出的屁然后大便就流出来了，偶尔也曾喷射状。",
                "可能。可以试着扩肛。如果扩肛能够帮助排便的话，且排便良好，则可 以等到3个月大时来做进一步检查。不然的话，近期可以过来。"
            ],
            [
                "谢谢  我们每天要扩几次呀  要是出现什么情况我们就要必须马上就医，我们用给孩子控制食量吗 他现在是母乳喂养。要是扩肛的时候大便少 ，我们还用帮他排便吗  谢谢王主任。",
                "1-2次。腹胀不缓解的话，还是要看医生。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，",
        "input": "",
        "output": " 无上传照片，不好提供参考意见。建议：去正规医院诊治。谢谢！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调，每次来月经只来两天，金院长：你好我今年34岁，已有一个8岁孩子，从09年六月份取环后开始吃紧急避孕药，到10年三月份，共了四次紧急避孕药，然后三月到四月两月没来倒假，四月底找您看的，大概吃了一个月的药开始来例假，也就是六月初开始来的例假，但是每次只来两天，量很少。七月二日我去照了阴道超，显示出子宫内膜才0.32(月经前8天），然后七月十日来的月经，到九月底得知您坐诊了我就又去找了您，现在已吃一个月的药，但是还是来两天一点也不多，上次您还给我开了鹿胎膏，我没敢吃，怕和中药冲突，我该怎么办啊，现在脸上也开始长豆了，我好怕啊，还有胎膏贵不贵呀，我上次没拿，外面的我也没敢买。盼您回复，谢谢您了！每月按时来，就是量少，就是怕影响衰老，本来就因为吃了紧急避孕药引起的月经量少，因为吃了大概两个多月的中药，不知道停药后会不会自行恢复，如果自行能够恢复的话，我就不想再吃药了，如果不能恢复的话，我还是想再接着吃中药。还有如果把药停，接着吃鹿胎膏药的话有没有用啊！请您给予回复。",
        "input": "",
        "output": "吃中药是可以的，鹿胎膏可以吃。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不用谢。",
        "history": [
            [
                "斜颈，宝宝08年1月3日出生，出生100天左右发现头向左歪，后一直去治疗，在江苏省中医院推拿了一段时间，无效果，在宝宝5个月的时候去南京儿童医院做了B超。双侧胸锁乳突肌厚相差0.2mm,医生说等宝宝1岁半后再去,后来又去了,但是也没有检查出什么,就叫我们回去观察,后来推拿科的医生说宝宝是眼睛的问题，后去眼科，宝宝眼睛的确是斜视，在今年10月底做了手术，但手术后宝宝头还是斜。我们怀疑是不是还是脖子的原因。宝宝现在脖子左右活动自如,也可以向右转,有时看电视的时候也可以保持一集动画片的时间不歪.",
                "如果方便到我这看看，X光片还是先不要拍。斜颈还是可以确诊的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "张老师您好！",
        "input": "",
        "output": "可以，19日下午我们正常复查。",
        "history": [
            [
                "半月板损伤，",
                "23日应当是中秋节放假，我们是否门诊医院还没有通知。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "李主任您好：我打算过完年到我们赣州的人民医院去做下检查，做完检查后再动身去你们医院。想请问下要检查哪些项目。",
        "input": "",
        "output": "我没有给你现病，不知道你的身体状况，很难判断要做哪方面检查。每个病人做的检查不一样。",
        "history": [
            [
                "斑脱，斑脱，有六七年时间了。开始的时候只是脱一两块，而且脱了以后还会长回来，最近这两年开始脱的面积扩大，而且脱了的地方还不见长。",
                "斑秃是一种治愈率高，复发率高的顽固性疾病，只要正确的治疗和有规律、良好的的生活习惯，是完全能够治愈不复发的。"
            ],
            [
                "李主任您好：我发张照片您帮我看看吧。看看有没有治愈的可能，谢谢了。那像他现在这种情况能不能治愈呢，而且他连眉毛和体毛也会脱。如果治疗的话大概要多长时间。",
                "效果好4—5个月治愈。"
            ],
            [
                "现在脱了的地方毛囊都已经萎缩了，还能长出头发来吗？",
                "没看到病人，所有的问题都不好回答。你所指的毛囊萎缩表现在什么地方。"
            ],
            [
                "头发脱了的地方亮亮的，也不见有长出来。像体毛和眉毛都掉的快没有了。",
                "这些不是毛囊萎缩的表现，不要自己诊断，因为你不懂。斑秃严重的时候就是全身的毛脱光，医学上称为普秃。"
            ],
            [
                "李主任您好：如果我去医院检查的话，要检查哪些项目。",
                "我们医院治疗这种多年的斑秃要进行全面的检查，不同的情况还要因人而定，而且要在门诊治疗十天。你感觉不方便的话，可以先在当地治疗。"
            ],
            [
                "有机会的话我想到你们那里去治疗，但你说要十天，我可能待不了十天。所以我想问问您，有哪些检查可以在我们当地做的，我先在当地的医院检查，到时再把检查报告带过去，这样的话可以节省点时间。因为我是江西赣州地区的，要到你们那去的话路程有点远。而且家里还有小孩子，实在没时间。",
                "检查早上8点抽血当天有结果，我们对化验检查要求很严格，一般要求到省三甲医院检查，不是随便一个医院可以的，化验的数据直接关糸到医生对疾病治疗判断，小医院有的化验不一定能做。另外治疗是一个关键，如果你没有时间治疗，就会影响疗效。你是一个有7年病史的重患者，治疗是有一定的难度，检查和治疗你都不能按我们的要求，我耽心你的治疗效果会受影响。"
            ],
            [
                "赣州也有三级甲等医院，我是真的没办法待上十多天啊。",
                "你可以在当地三甲医院看病，脱发不是看一下能治好的，还需要二个月来复一诊一次，直到治好为止。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胸口痛，四年前发病，疼时胸口刺痛，无力，现在后背还有时会疼，在吉林附属，长春吉大一院看的病，",
        "input": "",
        "output": "多半是神经痛，注意休息，调节情绪。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "可能是肩周炎，我，58岁，身体一直很好，做中学教师，发病已一年，就是右膀背抬不高，抬时痛的，感觉是在关节里痛的，没有就诊过，只是锻炼，",
        "input": "",
        "output": "拍片子，排除其他病因后，可以考虑肩周炎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼睛一直流眼泪，医生，您好！宝宝两个月大做过泪道冲洗，但医生病历上写（下冲上返，加压原返，无脓）这是什么意思啊？",
        "input": "",
        "output": "初步判断为泪道阻塞。您可以给宝宝先行保守治疗，2周后应该到医院就诊，冲洗泪道。详情请见网站。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您看我的中药，有问题吗，药和药之间没有犯忌吧，用量合适吗，这是当地一个中医开的，想请您看看玄参 18克，麦冬15克，生地15克，玉竹8克，甘草6克，冰糖15克，多谢了。",
        "input": "",
        "output": "可以的。",
        "history": [
            [
                "干燥综合症，口干舌燥，眼干，以前查过血液，确诊干燥综合症，不过给开的是西药，想吃中医，还有经常周期性低烧呕吐，每月都要低烧呕吐两天，不吃药两三天自己好。",
                "您好：您可试服玄麦甘桔茶，我的网站内有提示。预约挂号方式网站内也有提示。"
            ],
            [
                "好的，太谢谢您了徐教授。徐教授，当地一个中医给开了副药方，治疗干燥综合症，主要症状就是口干，眼干，胃热，反复发作性呕吐（疑为胃热引起），您看这个方子行吗，药材之间没有犯忌吧？检查的情况口干眼干，抗ssa阳性，抗核抗体阳性，唇活检阳性，给开过胸腺肽，没怎么打，想吃中药。",
                "您的中药与玄麦甘桔茶有重复用药。建议先服您的中药。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "那心跳这样是正常的吗？手术10天了 这几天都是105左右 是不是建议要做心电图？ 医生说这是正常指标。",
        "input": "",
        "output": "是这样，心脏手术后会有段时间心跳可能偏快点，第一你要吃好，第二可以服用地高辛或者倍他乐克等控制心率，不过可能需要点时间，最后可以复查心超看看是否正常。",
        "history": [
            [
                "心脏粘液瘤，气短。",
                "你好！你做过心电图么？报告是什么？"
            ],
            [
                "你好 术后还没做过心电图 心跳差不多105 正常吗？",
                "那再观察一段时间吧。"
            ],
            [
                "哦 谢谢。",
                "不客气！"
            ],
            [
                "那这手术后 有没有需注意的？",
                "没什么特别注意，建议定期复查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "2岁2个月宝宝远视700度.，因宝宝最近看电视老是偏头,斜着眼睛,所以5.6日去珠江新城的儿童医院检查,滴药水散瞳后检查结果右眼:+6.5+1.0083S.E.+7.00左眼:+6.00+1.50117S.E.+6.75PD=45mm，检查的医生说实际度数比这个还要高，开了阿托品说每天两次，擦４天，我是7号开始给宝宝擦的,今天是第３天，可是我想明天去看您的号，一定要４天吗？",
        "input": "",
        "output": "11号在人民中路广州市儿童医院眼科上班，欢迎就诊。可以加号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "近视，",
        "input": "",
        "output": "您好：建议到眼科散瞳验光，明确真假性近视。请参阅：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阑尾炎，病态阑尾能治好吗？",
        "input": "",
        "output": "手术切除就好了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "杨大夫  宝宝的太田痣最后能完全消除吗？能恢复到正常皮肤吗。",
        "input": "",
        "output": "我的文章里其实都说过了，太田痣的病因不明，任何治疗，即使广告再怎么号称高科技，都是治标不治本，只是太田痣有个规律，发病七八年后再治疗，复发的可能性就会比较低，所以我是建议至少等发病几年后再治疗，至于完全消除，那也是广告，一般消退96-98%是可以办到的，100%的疗效也有人有，但要说每个都能达到100%，那肯定是夸大的。",
        "history": [
            [
                "太田痣，",
                "如果确实是太田痣，我个人的建议是太早治疗，不是很合适，可参考我的这篇文章，里面是我十几年几千例太田痣患者的临床经验总结，对你说的这个问题，有详细的说明，希望对你能有些帮助。当然如果你确实很在意，很想急着治疗，那就先治疗了再说了，现在一般最新的技术是新款翠绿宝石激光，治疗的过程可参考我的这篇文章，里面都有详细的介绍，"
            ],
            [
                "杨大夫  她三个月能做吗  全麻会对她发育有影响吗 我很着急给她做。",
                "这个问题我其实很早以前就特意咨询过我们医院专门搞麻醉的专家，他们说这个谁也说不清楚，一般情况下没出事那就都没事，可谁也不敢说百分百肯定不会出事，最多只能说概率上来说比较小。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鼻息肉，患者男，46岁患有20余年的鼻息肉。",
        "input": "",
        "output": "需要住院治疗，手术采用鼻内镜下鼻窦开放及息肉切除术，住院需要八到九天，押金8000元，术前需要拍鼻窦冠状位CT,术前一周需要用抗炎药物，术后需要定期随访。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "溃疡性结肠炎，04年得的，有血浓便，老是感觉大便拉不精。谢谢你！",
        "input": "",
        "output": "ok。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "厌食，袁大夫，您好！我家四个半月的女宝宝每天吃500ML-600ml的奶粉，不爱吃辅食，体重13.6斤身高64cm，出生时6.6斤吃了钙粉还是有些缺钙，不知道是不是缺其他微量元素近一个礼拜晚上睡觉2个小时就醒，醒了还哭，以前从来不哭，闭着眼吃了就继续睡的！请问如何让宝宝吃多点，晚上睡好点？谢谢了！\n。",
        "input": "",
        "output": "长还可以，睡眠不好应该进一步检查原因，适当用促进食欲的药物或锌等，补充钙要考虑种类剂量，同时服用维生素Ｄ以帮助钙吸收；６月龄可测定微量元素．。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "产后风，流产后身体太虚，受风寒，先症状，晨僵，浑身遇冷就疼，容易疲乏，",
        "input": "",
        "output": "有不少病人是因为产后没有注意导致“产后风”，大小月子都需要调理，治疗一般是有方法，除了治疗你自己也要适当的锻炼，治不治得好也要看你自身。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "畸胎瘤，9月发现畸胎瘤8-10公分，10月月经推迟一周未来，是否影响手术？",
        "input": "",
        "output": "尽快手术为宜，避免扭转。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "管子不通，老公精子质量不好，我从06年开始要小孩，一直要不上，月经正常。卵泡也正常，就是总是排右边的多。其中查过六项激素正常，精子抗体阴性。输卵管不通。老公精子活率55%A级22%B级12%，正常精子是15%头部畸形精84%，双侧精索静脉曲张2度，前列腺++。麻烦张大夫帮我看一下造影片子，真的急需您的帮助。现在的我在做试管和介入之间徘徊，恳请您给我指引一条明路。谢谢了。谢谢张大夫在百忙之中给我回复，我想再问一下，如果做一次性输卵管介入，能输通管子的成功率是多大？是两边都能输通吗？价格大概是多少？我老公的畸形精需要治疗吗？会影响自然受孕吗？因为我毕竟是广西的，去一次上海也不容易。所以我只能问详细一点。再次感谢你。哦，照你这样说我还是做试管好点，是这样吗？",
        "input": "",
        "output": "是的.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "现已经切除，请问切除后，应怎样处理？",
        "input": "",
        "output": "右肺的结节也已切除？",
        "history": [
            [
                "细支气管肺泡癌，左下肺原发病灶已做手术切除，淋巴结未发现转移、支气管末端无癌组织，无血行转移，右肺有一个结节点，不知道是什么，请问，术后应该采取什么治疗措施？",
                "如考虑右下肺原发病灶，也需切除。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "半月板变性，有五六年才知道前年在绵阳中医院检查才知道是此病。",
        "input": "",
        "output": "你好！半月板变性一般通过保守治疗，平时注意加强肌肉锻炼，减少剧烈活动，避免膝关节进一步损伤。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "十分感谢李医生的回复，还想再咨询一下，如果孩子手术，手术时间需要多久，手术后需要在医院呆多长时间，因为是外地的，想去北京做手术，出门前想准备好一切东西。费用大概是多少。万分感谢！！",
        "input": "",
        "output": "手术半小时左右，需住院4-7天，费用5000-8000。北京可能高些。",
        "history": [
            [
                "囊肿物，儿子3岁脖子右铡有一囊肿物，软的，刚开始很明显现在好像长大了，B超显示不出来针刺也没检查出来。如果手术，需要多长时间，孩子太小，怕有意外发生。在我们这里医院检查，B超，针刺，都做了，没有结果，医院建议做手术进一步检查。",
                "根据B超结果更倾向于静脉血管畸形（以前称为蔓状或海绵状血管瘤），只有手术才能根治。年龄不是问题，如果手术都到14岁以后再做，就没有必要有小儿外科了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "老公精子活力差，，我今年34岁，很想要宝宝。谢谢，我是外地的，当天去看病，能挂上当天的号吗，我第一次去，需要带什么东西？我想做试管，最快怎么办，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "需要以上的程序。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左胸有一块状物触感有轻微疼痛平时不痛，好像有几年了，平时没有痛就一直没有在意，现在想去检查一下。",
        "input": "",
        "output": "常见的情况有：脂肪瘤、皮脂腺囊肿、血管瘤等。建议去医院就诊，行彩超等检查。如明确有肿块，应该手术切除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "呈上各种检验报告。",
        "input": "",
        "output": "网络无法给出您诊断和治疗意见，建议本人亲自过来诊治。",
        "history": [
            [
                "前列腺增生、前列腺炎，老父亲72岁，下腹不适多年，今年六月突然尿频、尿急、尿痛，偶尔伴有血尿。",
                "可以来东直门医院看看，我的出诊时间参考好大夫网站。手术要根据全身的情况，如果是前列腺增生引起的，需要结合增生的具体情况定制相应的手术方案。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "输卵管双侧堵塞，，大夫,您好:我想问一下，我输卵管双侧堵塞，然后还有弥漫性甲状腺肿大，在当地医院不能做碘海醇输卵管照影，",
        "input": "",
        "output": "宫腹腔镜。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢程大夫！今天晚上湖南卫视播出的《百科全说》节目中一位权威人士说，早中期糖尿病如马上服用药物，会导致自身胰岛素停止运作，对药物产生依赖性，永运离不开药物。应该注意控制饮食，适量运动等，提高自身胰岛素运作能力更好吗？谢谢程大夫！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "糖尿病，我今年11月12日体检空腹血糖8.04，其他血液检查都正常。有轻微脂肪肝。11月25日去浙江医院检查。平时身体无不适，我爸爸是2型糖尿病。",
                "建议你继续服用瑞格列奈，注意有无低血糖，需要检查监测血糖，目前糖尿病没有很好治疗方法，注意控制饮食，适量运动，糖尿病治疗仪效果如何，不太清楚。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "扁平疣，刘大夫您好：首先感谢您和您的助手门对患者的热情周到和一丝不苟。我本周4在您那看的病，两鬓有扁平疣，脖子上有丝状疣（肉赘？），您给我开了中药和西药，当时人多，没仔细问您要的用法，想在此详细问您一下药怎么用1.中药是一副煎两次吗？晚上睡觉前喝一次，早上吃饭前喝一次可以吗？2.西药是咪喹莫特和一小白盒药膏（病例上写的是CVAA？），请问这两种药可以用在我脖子上的丝状疣（肉赘）上吗？3.咪喹莫特和CVAA都是晚上用药，请问两者之间需要间隔多长时间呢？两者有先后顺序吗？\n。",
        "input": "",
        "output": "中药1天2次，早晚饭前喝。颈部的皮赘需要用激光治疗，抹药无效。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "带状疱疹，已经一周了，身上起红疹，现在已经有水泡了，但很疼。",
        "input": "",
        "output": "最好喝汤药配合外涂中药，这样才不会留下后遗神经痛，而且越早服汤药越好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不停，14岁少女月经来一月都不停。",
        "input": "",
        "output": "尽快就诊，别搞成贫血了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "男性乳腺增生，我今年23岁，一年多前发现乳房有些大，很难看，高约1.5-2cm（我不是很胖）。无明显疼痛以及其他感觉，用手按压也没有块状物。以前很长一段时间曾用过含茶树油的祛痘产品。",
        "input": "",
        "output": "你可以先服用三苯氧胺或托瑞米芬一段时间，如果3个月后没有效果，就需要考虑手术了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "可能是霉菌性阴道炎，开始流出物水状，很多，后来用点栓剂，又出现异味。去年10月。",
        "input": "",
        "output": "可用中药内服加外洗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好：我吃了地屈孕酮片十天后，停药第二天来的月经，来月经的第三天我开始服用达英35，一盒快吃完了，我是连着吃，还是等来月经的第三天开始吃呢？",
        "input": "",
        "output": "你好！你需要咨询你就诊时的医生。我的多囊卵巢患者是每次来月经的第一天开始服用下一盒药。",
        "history": [
            [
                "多囊卵巢，多囊，北医三院，",
                "郑瑞君大夫给你的回复：你好！停药7天内一般会来月经。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "多囊卵巢综合征和卵泡黄素化不破裂综合征，我28岁，结婚4年，因为一直是卵泡发育不好，所以没有怀孕，一次排多个卵泡但是没有成熟的，要不就是用药后，长了不会破，请问我该怎么办。我已经看过内分泌了，各项都好，是最近一个月看的，输卵管也通。谢谢，也一直有吃中药，你们医院的地址是什么。",
        "input": "",
        "output": "我在太原市中心医院生殖中心工作，希望能帮助你。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好，崇教授，今天早上我去拿验检报告单了，我没直接去挂号找你，因为我还要赶在12点前回来接女儿，所以拿了单就直奔回家了。两张的报告结果如下，麻烦你有上网看到的时候为我解答一下，谢谢你了！真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "大三阳，乙肝病毒为较高复诊水平（10的6次方）。",
        "history": [
            [
                "大三阳肝功能异常，有几年了。",
                "我准备出国开会，暂时无法接待新的患者，如果你能够等，就4月21日（周三）下午到我院特诊门诊咨询。"
            ],
            [
                "谢谢你！10那天早上一早就过去三院那里了 想挂你的号都满了好可惜！后面已挂了别的专家看了 检查结果还可以 降了很多 专家说不用吃药 注意休息就行了 到了6个月再去查DNA看就行了 再打免疫球蛋白就行了。",
                "问题解决了就行。"
            ],
            [
                "提问：ALT.AST高出几倍我应该什么做？我的情况严重吗。提问：ALT.AST高出几倍我应该什么做？我的情况严重吗。",
                "你需要治疗，目前降酶是有办法的。"
            ],
            [
                "您好崇教授！昨晚收到你的回信很感谢！我本想这周的星期六去到你们医院找到您具体再了解一下我的现在的情况，想再做一次具体的检查，是否有必要再肝功能呢，请问我还需要具体查哪一项比较全面呢）还有，我要什么样才能挂到您的号呢，因为现在我自己又带一个2岁多的儿子，还有一个上一年级的女儿中午还要接送，所以就想着能在星期六挂到你的号是最好不过的了，我在网上看到了大家对你的一致肯定和信任，我也真的很想得到您的治疗帮助和引导。谢谢，非常感谢！",
                "我周六仅接待我的随访病人，无法接待其他病人。建议你预约周四的特诊门诊，预约电话85253231。"
            ],
            [
                "璇烽棶鎴戣繕闇。好的，那我约周四特诊。哎，好不容易打进了，满号，要等到约17号的哎，真难。。。。。。。。。。。。那就算了吧，到17号能否约得上还是个问题，我放弃了，但还是感谢你能在百忙这中给我回复。谢谢！哎，好不容易打进了，满号，要等到约14号的哎，真难。。。。。。。。。。。。那就算了吧，到14号能否约得上还是个问题，我放弃了，但还是感谢你能在百忙这中给我回复。谢谢！",
                "7号上午10点半你到特诊门诊，我给你加号吧。"
            ],
            [
                "嗯嗯，太好了，我万分感谢您。谢谢！我7号上7号上午10点一定到特诊门诊等候。再次感谢！",
                "请带齐资料来。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脸部红血丝症状，先天性的。",
        "input": "",
        "output": "可以尝试下光子治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大脚趾关节处发红疼，患者女性，64岁，糖尿病，平时吃药控制，近一年来大脚趾关节处有发红，有轻微疼痛，请问是不是有足溃疡了？可以来您医院就诊么？",
        "input": "",
        "output": "可以介入造影，必要时支架开通血管改善足部供血。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手术大概多久能康复，大概什么时候要孩子没影响。复发率有多高？？",
        "input": "",
        "output": "根据你检查结果看，你的甲亢还比较严重，一般来说 ，甲亢术后3个月就甲功稳定了，可以要小孩，复发率大概5%。再次131意义不大。",
        "history": [
            [
                "甲亢，08年12查出得了甲亢,当时发现自己脖子粗及眼睛有点突,很容易饿及出汗一直在河南省南阳市治疗。",
                "现在甲亢的治疗包括药物、同位素及手术治疗，你现在的情况只能选择手术，手术当然有创伤，但术后出现甲状腺功能低下影响生育的可能性小，而且避免可能出现的放射性影响。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "斜视，出生5个月后发现有外斜。",
        "input": "",
        "output": "可不可以来看看再说？谁做的手术？一般术后复查在一个月至6周之间。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢,请问石教授:拓喜是不是羟基喜树碱.另:请教!电切术后已做了放疗.膀胱灌注已做了8次,还需膀胱灌注？叩谢!非常感谢您!又得打扰您：1、6 月11日做了第八次膀胱灌注,已两天了.昨天开始至今,尿频(15分钟一次)、尿病厉害，实在难以忍受，支撑不住了，跪求减轻痛苦的治疗办法？2、“暂时不灌注了”，是不是过一段时间还要灌注？急盼回复。叩谢！",
        "input": "",
        "output": "用一下舍尼亭试一下。至于是否需要再灌注，需要根据以后的病情来决定。",
        "history": [
            [
                "浸润性尿路上皮癌（高级别），上次找石冰冰医生就诊时间或出院时间：2009年9月11日电切上次就诊时做过的检查、结果、处置方案：ct.b超.膀胱镜。膀胱化疗.放疗。",
                "再做一个CT看看吧！如果还是没有发现明确的肿瘤，就定期复查即可。当然，血尿的原因太多，也可以查一下其他方面的疾病。"
            ],
            [
                "非常感谢您!感谢您在百忙中抽时间答复我。另请问:（1）;因5月6日刚做了ct,是否必要再做膀胱镜(4月15日已做)；（2）化学性膀胱炎和放疗性膀胱炎会有血尿吗？怎样诊治？（3）现在有尿频，尿痛的症状，怎样才能减轻痛苦？急盼回复。叩谢！",
                "1）因。"
            ],
            [
                "非常感谢!现又得打扰您!放疗后膀胱灌注已七次,请问:1.膀胱灌注还需做吗？做多少次？2.现白细胞在(2800-3800)徘徊？有什么办法吗？急盼回复。叩谢！",
                "这种情况需要根据病情，建议和给你做手术的大夫交流一下。"
            ],
            [
                "非常感谢回复!感 谢您去年9月11日亲自做的电切手术。现在症状是：1.尿频（一个小时有时20分钟一次）的症状，2.白细胞在(2800-3800)徘徊。请问可以治疗吗？谢谢！",
                "您是哪一位，是我做的手术吗？如果是，应到协和来规律复查啊！"
            ],
            [
                "谢谢您!因家距北京很远(湖南),不便来京.已在湘复查了二次膀胱镜（三个月一次）：无复发。请问：1.切实可行的复查的项目;2.现在可以免疫治疗吗？(去年9月11日手术);3.叩求尿频（一个小时有时20分钟一次）的和白细胞在(2800-3800)低的治疗办法..",
                "你是否做了放疗，如果做了就可能出现尿频症状。复查主要是做B超，CT,膀胱镜等。尿频严重的话，可用舍尼亭，再用点喹诺酮类的药，如可乐必妥等。"
            ],
            [
                "非常感谢您的回复。请问:手术已九个月了,可否免疫治疗？打扰您了。谢谢！",
                "也可以。"
            ],
            [
                "谢谢石教授!昨天开始免疫治疗。请问：1、免疫治疗治疗期间可以膀胱灌注？2、膀胱灌注药物可以换吗？原用比柔比星，因刺激太大（灌注后尿频、尿急，尿痛厉害）；若可以换，换什么药物合适？急盼回复！谢谢！",
                "换换拓喜或珐玛新。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢。另外，上次开的药已经吃了两周了，请问这周六您在吗？",
        "input": "",
        "output": "在啊。",
        "history": [
            [
                "小儿腺样体肥大，小孩3岁半，今年2月底检查出腺样体肥大。各方面正常，只是晚上呼吸重，张嘴呼吸。还有，熊医生，如果周六您在，医院的网上预约系统是否可以预约？",
                "周六不要预约的20、21日我在。"
            ],
            [
                "熊医生，您好！我们3月20日号去您那看了，配了一周的中药，已经服用完毕。现在药房又配了一周。但是昨晚小孩有点感冒，晚上睡觉鼻子不通，张嘴呼吸严重，甚至有点憋气。我们听了都睡不着觉，差不多是他以前最严重时候的状况。今天白天开始给他服用了小儿氨酚黄敏颗粒和阿莫西林颗粒。请问服药期间，您开的中药可以同时服用吗？另外，我们想在他睡前给他喷点内舒那，不知您是否觉得可以？谢谢，盼复！熊医生你好，现在您开的药还是在继续服用的。另外，到这个星期六，两周的中药也将吃完了。目前情况是：因为感冒，睡觉打呼比吃中药前严重，不过随着感冒好转，打呼情况也有好转的。您看是按这个方子再抓一段时间，还是要去找您调整处方？",
                "4月3日我值班，带来再看看。"
            ],
            [
                "熊医生你好，我想给孩子吃点核酪口服液，请问吃中药期间可以服用吗？",
                "应该没有关系的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝癌，患者男，60多岁，以前身体良好此次病情：1、由于胃疼去照片发现肝癌有将近一个月2、主要是胃疼，背部时有隐疼，容易累，人变瘦了3、当地赣州某医院说还有大概半年的寿命4、我爷爷考虑到当地医院医疗水平，和医德不肯做手术。现已回家静养，但是当地医院没有给爷爷下治癌的药。只是在所住的县城的某诊所抓了点治胃疼的中药。现在我最苦闷的是去哪投医？要准备多少资金？希望赵医生指点迷津。",
        "input": "",
        "output": "如果可以，还是要看相关资料后我才能回答，就目前的患者病情来说：是肝脏肿瘤肝内多发转移合并门静脉瘤栓-肿瘤病期很晚，无法手术，可以选择导管介入治疗或者是适形调强放疗针对门脉瘤栓，如果经济条件允许可以加用多吉美治疗-晚期肝癌的靶向治疗药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "淋巴结肿瘤，于2006年全身脓包性湿疹。半有发烧在西安交大医学院。诊断为试酸性脂膜炎。病情未见好转，半有发烧引起淋巴肿大。现在第四军医大学西京医院。竟骨髓抽取和基因重排检查。诊断为淋巴结肿瘤累及骨髓。",
        "input": "",
        "output": "请咨询血液科大夫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "周医生你好!我问下腹股沟有点帐痛什么办啊？",
        "input": "",
        "output": "可能与前列腺炎相关。",
        "history": [
            [
                "前列腺，前列腺炎。靶向冲击疗法治疗前列腺有没害处。那是好还坏呢。",
                "不知道你具体治疗过程。根据具体情况而定。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "您好！我们已于本月中旬到您那里面诊过，并开了鼠神经因子的药品进行注射！！我想问下，这个要在注射前是否需要拿出冷藏进行常温解冻呢？",
        "input": "",
        "output": "当然要解冻，其实这样的药物根本没必要冷冻。",
        "history": [
            [
                "面瘫，患者女，出生半年发现哭笑时嘴角歪斜，右边眼睛不能完全闭紧，先后去过武汉妇幼保健医院，湖北省中医学院，武汉市儿童医院，武汉同济医院，武汉市人民医院。",
                "我估计面神经没有发育好，面诊后再评定。"
            ],
            [
                "我们也曾经使用过神经因子增长的注射药物，7月低去过天坛医院咨询，当时你不在医院，护士告知我们11月再来。但网站上说您回来时间是9月，请问我们大概什么时间可以过来。",
                "现在可以。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑积水，患者女，3个月，以前身体状况良好。此次病情：1、头大、CT不好、体温不稳、精神反映不好。",
        "input": "",
        "output": "建议上传相关影象学资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "呕心。腹泻，我家宝宝出生四十四天，从出生没几天就干呕，每天干呕很多次，看着很难受的样子，还总是打嗝每天打四五次，去检查只是说消化功能不好。",
        "input": "",
        "output": "有时是呼吸道或消化道感染的表现。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "类风湿关节炎，2001年。",
        "input": "",
        "output": "现在疼痛较轻的话，建议逐渐将激素减量（强的松每次减半片2.5mg）至停用，免疫抑制剂应该坚持使用（为何没用过甲氨蝶呤？）一直到维持量。云克没必要长期使用，活动期可以短期应用1疗程，或者使用肿瘤坏死因子拮抗剂如益赛普等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "缺氧缺血性脑病，孩子在转入市医院后诊断为新生儿重度窒息；缺血缺氧性脑病；颅内出血；新生儿吸入综合症。查体：反应差，前囟饱满，张力增高，颅缝分离，呼吸规则，瞳孔对光反应迟钝，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿罗音。心音低钝。腹软，肝胆未触及。四肢张力高，原始反射引出不完全。辅助检查：左颞枕叶及左侧脑沟可见高密度出血影，右侧小脑密度增高，后纵裂池内可见线样高密度影，左侧额颞叶及双顶叶脑实质密度减低。真情寄语：。能告诉我李大夫的名字吗？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "李洪英主任。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼睛外伤以及高度近视，刘大夫您好，这么多年了让我最困扰和无助的就是现在我这双眼睛了。在我小时候9岁那年因为调皮贪玩，致使左眼外伤，眼球正中间睛体受损破裂，几乎没视力。我16岁的时候曾在江西省博爱医院针对左眼坐了个晶体悬吊手术，完后没有任何效果，医生说过4-5年后再用激光就可以回复正常了，直到今天我却一直没去。从小时候到现在15年来我的右眼也视力下降很快，现在达到800多度了，一直以来都只靠右眼，左眼就相当于不存在无实力。而且我的左眼因为手术而变成斜视，对我造成的困扰相当大，特别是社会交际方面。",
        "input": "",
        "output": "你的左眼需要进一步检查，似乎不象你说的那么简单。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性哮喘，2006年患过敏性哮喘，接触过敏物质后就喘，在您处治疗一年，效果很好。在过敏之家网站看到葡芮康OPC这种药物，可达到脱敏效果，请问您是否建议试试。",
        "input": "",
        "output": "目前还没有方法改变患者的过敏体质，请您进行哮喘的定期评估、治疗及监测。必要时可来山东省立医院变态（过敏）反应门诊就诊，该门诊在门诊楼四楼南区，主要从事过敏性鼻炎、支气管哮喘、荨麻疹、过敏性皮炎及湿疹的治疗，面诊后决定下一步治疗方案。祝好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆囊炎伴胆囊结石、肝包虫、妇科畸胎瘤，我妈胆囊炎伴胆囊结石已有8年，发作时肋下和后背窜痛；肝包虫除后背偶尔有胀痛无其他感觉；妇科畸胎瘤无明显感觉。",
        "input": "",
        "output": "做个检查没事吧，做吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰痛，半年前扭伤过,也看过医生,吃过药都没有明显的效果,现在就蹲久坐九站九都会痛。",
        "input": "",
        "output": "打封闭最好,吃药慢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肉芽慢性乳腺炎，患者女，29岁，于4月份感觉左侧乳房右上部分疼痛，去医院就诊，B超只查出内部结构混乱，以乳腺增生处理，过了十几天突然胀出一大块肿块，占半个乳房，下侧我用手把水推出后，就软化了，上侧的肿块就消不了，我用热水捂了后，就软化些。于5月中旬又去就诊，医生不看也不摸，就说是肿瘤。",
        "input": "",
        "output": "手术哪天做的？或许有些残留的炎性病灶，或许过几天会好。术后，一时难判断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺结节，咨询过的医生说，这个病无药吃。但是2010年1月20号的B超检查结果：1、边界不清 2、内部回声欠均匀，这个是不好的吧。我已经上传了我的B超检查，请贺医生帮我看一下，提点意见，是否需要动手术！谢谢！贺医生，今天去医院检查的结果：。补充下：。贺医生，请帮我看下B超检查结果。",
        "input": "",
        "output": "建议手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "如果是卵巢问题应怎样治疗。",
        "input": "",
        "output": "要看什么问题，因病而治。",
        "history": [
            [
                "我有卵巢囊肿的病史，我现在没病例。",
                "愿意很多，包括感情的因素等等。估计你这种情况也许与你卵巢功能有关。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "大便不是很好，今天下午大便发现有一条细细长长的白色虫子。",
        "input": "",
        "output": "有可能是绦虫，请把照片传上来看看，或是看我单位检查，我单位有专家专治寄生虫。谢谢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左侧颈动脉闭塞，脑梗塞，2009。10。31。",
        "input": "",
        "output": "可进行康复治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾上腺皮质增生性征异常，女，十五岁，经诊断是肾上腺皮质增生性征异常，雄激素偏高，十二岁时曾来过两次月经，但后来就没有来过，乳房没有发育。",
        "input": "",
        "output": "建议咨询内分泌科医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢大夫！您让我又有了生的希望。大夫怎么才能挂上你的号？费用大概是多少？我们好去借.....粘液性肿瘤对化疗不敏感，化疗的意义不大，而且腹腔肿物超过2厘米，腹腔化疗效果很差，化疗对人的抵抗力、免疫力均有损害，采用腹腔化疗作用不大是吗？。",
        "input": "",
        "output": "只能试试。",
        "history": [
            [
                "粘液性囊腺瘤交界性，粘液性囊腺瘤手术4次，现在又复发我们该怎么办？所患。",
                "详细介绍一下手术的情况。你的病情确实麻烦。"
            ],
            [
                "例：2007年做的卵巢囊肿切除，良性。2008年4月术后复发行内窥镜切除肿物+切除右卵巢良性。2009年5月又复发行全子宫切除+盆腔粘液性囊腺瘤切除+右附件切除，交界性。2010年复发在北京医学科学肿瘤医院行粘连松解+盆腔巨大肿物切除+部分直肠端端吻合术+阴道残留端瘘口修补术。病理：卵巢交界性粘液性囊腺瘤。手术40天后B超检查阴道残端肿物3.8*2.5MM。2010年5月B超检查盆腔探及囊性包快5.3*4.2MM，内见多分隔，透声差。你好大夫！这种病例多吗？有治愈的吗？化疗起作用吗？大夫您好！谢谢您百忙中的答复，您说的治疗需要多长疗程？有效率是多大？我们治疗的时间是什么时候？现在还是过一段时间？治疗需要多少费用？我没有工作，现在靠父母微薄的退休工资生活。我真的不知该怎么办？",
                "可以应用化疗加冲洗溶瘤。曾治疗一例14岁的小姑娘。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左桡骨骨折，术后关节僵硬，理疗病情加重，我母亲于去年12月左手桡骨远端粉碎性骨折作外固定术，两月后拆线，机电图示左桡骨神经损伤，骨折处对位对线可，在进行锻炼一周后，一、二指掌关节及左手腕处关节出现僵硬，且一、二指肌肉似针刺般疼痛和刺麻，一想入睡或手不动，左手腕及一、二指掌关节就变硬，现在西南医院理疗，该院称手术疤痕粘连恢复慢，症状无好转反而有些加重，无奈求助有关专家伸出援手，能否治疗，万分感谢！我QQ：912122695\n。",
        "input": "",
        "output": "如果关节僵硬可用我网站内经典回答中薰洗方外用。神经损伤要口服甲钴胺（弥可保），促进神经恢复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢陶主任！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "原发性高血压，陶主任您好！我于今年6月中旬住进瑞金医院高血压病房，经过半个月的检查，诊断为原发性高血压。贵院医生给我配了90毫克一片的恬尔新，一天一颗，血压控制得很好。现在当地医院给我配的是30毫克一片的，叫“恬尔心”这种药，我不知道这两种药是否一样，我每天早上吃一片，感觉到下午就头晕，血压高上来，在135/100左右，有时甚至更高，次日清晨血压在135/95左右，现在天气冷下来了，血压控制不好，我该怎样服用适当剂量。平时血压一般是以舒张压高为主，我要考虑怀孕，该服什么药，一定要选择夏天怀孕吗？谢谢陶主任您百忙之中的回复！万分感激！冬天服用拉贝洛尔没有起作用，选择怎样的剂量？",
                "每天三次每次两粒，不行还可以加量。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "天津去那家医院比较好？现在天气热，是不是不好愈合之类的，是不是等天气凉爽在去冷冻？",
        "input": "",
        "output": "没关系,一般医院都行。",
        "history": [
            [
                "皮肤，我孩子手上张了两猴子有一个在指甲边上怕以后影响指甲，有什么好的治疗方法么听说可以冷冻和激光问那个比较适合小孩子还有没没有更适合孩子的治疗方法。",
                "冷冻。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "精神分裂症，病4年多，吃奥20MG+氯氮平325MG。自知力回复，尚有紧张恐惧感。",
        "input": "",
        "output": "建议请精神科会诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手骨折，2010年3月做的去钢板手术。",
        "input": "",
        "output": "先检查肌腱有没有问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "试管，",
        "input": "",
        "output": "再复查一次吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊髓空洞，2007.6.13手术。",
        "input": "",
        "output": "可服用点神经营养药物，也可就诊于中医。如果麻木难忍可考虑干细胞移植。有关资料见。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢盛大夫，等我的检查结果出来，如果是正常的情况下就可以建大病例对吗？",
        "input": "",
        "output": "是的。",
        "history": [
            [
                "无精，山东省立医院生殖中心。",
                "结果1年内有效，不用着急检查。"
            ],
            [
                "谢谢盛大夫，我们为了节省时间，想提前做检查应该提前多久呢。",
                "提前1个月。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "儿童鼻窦炎，熊医生您好：我是杭州的咨询者，我的小侄女2岁半了，她腺样体肥大，所以一感冒鼻子就会塞住，因为前几个月感冒拖了很长时间都没有好彻底，所以导致鼻窦炎的产生。现在我们全家都为此而苦恼，我们去了省儿保、找了老中医、用尽了各种各样的方法，比如：吃中药、打消炎针、用物理疗法雾化鼻涕或是去医院用仪器吸鼻涕，有些有点效果，有些用了甚至没有效果，但这些都只能让小侄女舒服一小会，马上鼻子又会堵上。所以我们现在是求医无门了，急得我姐在家哭。我知道有好大夫这个网站，而且在这个平台上能够搜到很多名医，所以我找到您，知道您是这方面的专家，期待您能为我们指点迷津。万望您在百忙之中能够给予我们回复。\n。",
        "input": "",
        "output": "现在孩子晚上睡觉有没有打呼噜。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "急性心肌梗死（融栓支架），2010年3月28日晚患急性心肌梗死，胃部憋涨，在邱县医院融栓后4月29日到阜外进行治疗，支架4个。并一置服用阜外药方之今，共6种药。",
        "input": "",
        "output": "可以的.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "发烧，孩子现在差5个月5岁了，最近有半年了几乎每个月都发一次烧，总是CRP高。",
        "input": "",
        "output": "CRP高是感染的结果，多见于细菌感染，您孩子应该检查扁桃体及免疫。了解反复感染的病因。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "妇科疾病，在经期完了的后两天仍然用卫生巾，这两天感觉瘙痒，第三天没有没有用卫生巾了，感觉上要好了一点。",
        "input": "",
        "output": "外阴肿胀溃疡，阴道流脓，发热，疼痛，有不良的性生活。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "染色体是45xx.rob（15.21），曾经怀孕三次，第一次是60天胎儿停育，第二次是70天停育，第三次是在三个月的时候检查还是好的，但是过了一个月就停育了，胎儿也只有三个月大小。",
        "input": "",
        "output": "上我们中心网站，进行遗传咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼病，孩子从一岁多时，偶尔会揉眼睛，后来有时眼睫毛也开始掉，在今年七月份去北京东方医院看过，当时眼底已经很红了。",
        "input": "",
        "output": "应该是结膜炎，点眼药看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌，患者53岁,多年乳腺有结节.今年6月,在吉肿瘤医院就诊.乳腺癌,受体三阴.",
        "input": "",
        "output": "最好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "淋巴结炎，我是今年4月检查出右边乳房有纤维瘤的，4月8日在深圳市人民医院做了手术。有2个纤维瘤，分别为28x8MM、8x5mm，切除了大的纤维瘤，小的医生说太小了不好做，就没有做。",
        "input": "",
        "output": "什么检查说你淋巴结炎？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "直肠癌，去年三月份直肠癌肝转移，术后化疗5次就没有再做化疗，后来中药治疗，期间隐瞒病情，也没怎么复查，现在肝肺骨全身转移，第三腰椎因为疼痛做的放疗，已经7天了，病人什么也吃不了。",
        "input": "",
        "output": "肿瘤晚期 很难 尽量对症处理吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "男孩，7岁，上课不集中，激动时用力咬袖子，一年级入学考试两门考了44分，组词如：（大海）组成（海大），激动时又蹦又跳用力咬衣服袖子，数字连续数不超过30个。",
        "input": "",
        "output": "孩子的主要表现是学习困难、注意力不集中、多动，很可能是注意力缺陷多动症，应该到小儿神经科就诊。西医多用利他林、专注达治疗这个病，但是副作用较大，停药容易反弹。我们科用中药和针灸治疗这个病，疗效较好，没有副作用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "红斑狼疮，股骨头双侧坏死三期，患者女，24岁，2009年患红斑狼疮慢性肾炎，后因大量服用激素于2010年7月查出双侧股骨头坏死三期，期中左侧已塌陷，现双脚活动受限，外展困难，走路时疼痛明显。",
        "input": "",
        "output": "如果是股骨头坏死3期，则手术治疗效果好于保守治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好。",
        "input": "",
        "output": "祝早日康复！",
        "history": [
            [
                "圆润带囊肿10*4.5cm，腰疼。睡一觉就好，早上没事下午就不能走路了，腹股沟有一包原以为是疝气，在北大医院作B超发现是从腹股沟到卵巢阔润带囊肿。",
                "建议手术治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先心，小儿先天性心脏病，2岁2个月，室缺5mm，左心室增大，上次检查是一年前，在当地做的检查，现无特别症状，需要马上手术治疗吗？黄大夫请问，外科封堵术是否适应任何部位的室缺修补？风险如何？费用如何？术后的并发症及远期效果如何？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不是所有室缺都适合做封堵，要看部位，封堵效果与手术一样，费用大概2.5万。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "勃而不坚挺，和女友做爱时发现勃起后不是太坚挺，有时不能插入，有手淫史现在戒除了有2个多月了，",
        "input": "",
        "output": "到医院看看，医生需要号脉、查舌辨明属于什么症型，才能确定服用什么药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疑孩子为双向情感障碍，发表5年，与人交流困难，学习、工作静不下心，27岁，各方面能力明显低于同龄人。淄博中心医院、淄博心理卫生中心等。能否预约。",
        "input": "",
        "output": "你好。一般我的门诊时间只要停诊公告没有发布停诊信息，可以直接挂号，宛平南路600号周六下午（本周六停诊）或者周一上午零陵路604号上午八点左右来挂号都能挂上，不需预约。如果这二个时间有困难，可以另外预约加号，一般地点在沪闵路3210号的闵行分院，时间是周三下午，是特需门诊（挂号费88元），最好能够按照约定时间到。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，自2007年5月结婚后至今未孕，月经不正常，从为怀过孕，也没流过产。",
        "input": "",
        "output": "你最好还是来门诊看一下，调整一下内分泌。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "郭大夫你好，从来没有治疗过。",
        "input": "",
        "output": "我们会安排您相关检查和治疗。",
        "history": [
            [
                "不知道，严重打鼾，呼吸困难，早晨起床头痛。",
                "您好！您在当地做过睡眠和上气道检查吗？请带上过去看病资料就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小儿疝气？，怀疑一月份的时候就开始了!现在特别明显!因为小孩最近感冒了!特别的闹!总哭,便秘,有的时候呕吐!最近几天总运!动,突然发现小孩睾完一大一小,而且有些红仲的感觉。",
        "input": "",
        "output": "您好，孩子就诊了吗？现在情况如何？回访一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "想去掉脸上的痣，从小嘴边就有一个突出来的痣。",
        "input": "",
        "output": "祛痣是我科的常规治疗项目，可以过来看看。祛痣是我科的常规治疗项目，可以过来看看。祛痣是我科的常规治疗项目，可以过来看看。祛痣是我科的常规治疗项目，可以过来看看。祛痣是我科的常规治疗项目，可以过来看看。祛痣是我科的常规治疗项目，可以过来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊柱弯曲55°，是否可以矫正，患者女，身体状况良好，在校学生。脊柱弯曲55°，是否可以矫正。曾在山东泰山医学院就诊。",
        "input": "",
        "output": "可以治疗。建议将你检查影像资料发到这里或者寄给。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小细胞肺癌，咳嗽，2009年8月10日。",
        "input": "",
        "output": "您给予的资料不够详细，方便时可带相关资料来我们门诊，谢谢！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫外孕，5年来从来没有怀孕，现在在附属一医看，",
        "input": "",
        "output": "可以中医调理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管伞端堵塞，2002年人流。",
        "input": "",
        "output": "最好手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "原部位是在脖子，现在转移胸部。",
        "input": "",
        "output": "根据你说的情况，治愈的可能性应该很小。建议对症处理，姑息治疗，延长生命。",
        "history": [
            [
                "淋巴癌，",
                "你好，不知你说的是淋巴转移癌还是淋巴瘤，如果是淋巴瘤的话，是完全可以治愈的。"
            ],
            [
                "你好，我叔叔得的是淋巴转移癌，有没有希望治愈？",
                "原发病是啥部位？另外淋巴转移的不为在哪？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脊柱裂，出生时就被查出患有脊柱裂，8个月时做的手术。现在双便失禁，双足马蹄内翻，且有创口，流出的水有异味，有13年了。双小腿现在有时会疼，行走困难。脚的外侧疼的感觉不明显，内侧好。",
        "input": "",
        "output": "很难。因为神经不好，营养状况差，愈合能力差。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "虚，男，30岁，有长年的手淫史，性生活频繁，从事IT工作，每天坐着超过8小时经常感觉腰酸背痛，口干，每天饮大量的水（超过2.5L）。睡觉潮热，容易出汗。尿分叉，怕冷，晚上睡觉四肢凉。牙龈很容易出血。性快感减退。眼睛酸胀。吃过一段时间六味地黄丸。看了一些肾阴虚，肾阳虚的临床介绍，自己分辨不清，特来求助。",
        "input": "",
        "output": "这样的生活习惯怎么可能好起来呢？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是很么，屁股中间长了个红红的肉块！大便带血的时候，就会疼痛很久，但是一段时间后，那肉块有会不见了，下次便血时有会跟上一次一样！这个肉块都快一年时间了！",
        "input": "",
        "output": "建议去正规医院检查,内痔还是腺瘤要医生看了才知道.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆管细胞癌，2010年10月22日发现，肝左叶近肝门区域高代谢肿块，考虑原发性肝癌，伴肝内转移，腹腔内及腹膜后多发淋巴结转移，第9、10胸椎转移。肝硬化，心包少量积液，纵膈及双侧腋窝小淋巴结，代谢不高，考虑炎性增生。就诊于吉林大学第一医院。想了解一下，已经做过射频消融，检查说还存有少量的强化点，那么做过射频消融还可以做介入吗，效果如何，谢谢您。我稍后会上传患者的资料。",
        "input": "",
        "output": "只要有病灶存在，而有消融的路径，或超声引导或开腹术中均可以达到杀灭病灶的目的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "郭大夫，你给我妻子开的20的药快用完了，估计9月4日就该去复诊了，请问你外出回来了吗？郭大夫：你好，9月4日我和我爱人在医院又开了两个月的怡诺思和乌灵胶囊，回来后这一段时间，身体（主要是腿部）很痒，我爱人难以忍受，皮肤都抓破了，我们试过停药一天，结果发现瘙痒现象停止，估计是药物反应，不知道有没有什么办法能减轻？实在很难受！谢谢！",
        "input": "",
        "output": "你好，在家里买一些扑尔敏抗过敏的药物服用一段时间，可能与秋天天气干燥有关。",
        "history": [
            [
                "抑郁症，郭大夫，你好，星期六我和爱人在你那里就诊，回来后服用了你开的怡诺思和乌灵胶囊以及舒肝颗粒三种药，服用一天后，我爱人有恶心、头疼，精神不集中、嗜睡等症状，请问这个是怎么回事啊？长期服用会有什么副作用吗？一周后，这个药加量到一天两次，一次两块，你给开了20天的药，副作用会不会继续加大啊？如果是，我该怎么办？",
                "坚持服用，一般的人不出现这种反应，可能你对药物比较敏感，可能会1周左右消失，记住不要停药，长期用这种表现越来越轻。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "皮肤过敏，你好请问一下我脸上皮肤过敏就是鼻子下方和嘴巴周围起红疙瘩，请问一下要看什么科每年就是秋天没有其余的时间都断断续续的起。",
        "input": "",
        "output": "去正规医院看皮肤科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白癜风，小时后身上就有小白斑，不痛不痒，冬天时皮肤干燥有轻微皮屑。白斑大的有米粒大。",
        "input": "",
        "output": "照片太模糊，无法做出明确诊断。建议你做病理检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼睛斜视配镜，",
        "input": "",
        "output": "请关注我们的儿童眼科网站。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "   好人有好报，我和家人衷心祝福您。",
        "input": "",
        "output": "谢谢，也祝小乖乖平平安安！",
        "history": [
            [
                "怀疑是婴儿痉挛症，孩子每天有不自主点头的症状，连续点1到4下不等，间隔1秒左右，发现这种情况已经7天了。每天不定时发作，比较频繁。但不伴随身体前倾和手脚乱动。点头的同时精神状态正常，意识也没问题。",
                "你好！孩子汗多吗？有帽圈吗？我的建议也是先观察，并注意补钙补锌，有太阳是把孩子带出去晒晒太阳，促进钙离子吸收，否则补了也白补！"
            ],
            [
                "  谢谢您的回复， 孩子是爱出汗，有帽圈。化验微量元素显示  只缺锌，钙和铁都正常。   我想给去做个脑电图，您看可以么？",
                "目前看没有必要。"
            ],
            [
                "谢谢您的回复。",
                "别客气。"
            ],
            [
                "   对不起，还得麻烦您， 我在问一下， 像这样观察 到什么程度去照脑电图合适呢？还有什么婴儿病症会有点头的症状呢？",
                "如果钙锌都不缺了，帽圈消失了，汗水也少了（正常了）还出现不自主点头，这是可以考虑做脑电图检查一下。"
            ],
            [
                "   哦，那是说缺少钙或锌或其他的微量元素  也会引起点头么？",
                "对，微量元素缺乏也会导致很多临床上不能用常见病解释的症状。"
            ],
            [
                "再次谢谢您。",
                "别客气，能为大家提供点帮助我也很高兴，看到自己的患者或者咨询过自己的人少走弯路我也很高兴。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑科，我父亲于2009年3月份的时候被人用拳打倒，后脑着地，当时医生抢救的时候，医生说，颅内出血，前额叶骨折，两种方案给我们选择，一是手术，二是保守治疗，最终我们选择了保守治疗。",
        "input": "",
        "output": "肢体抽搐、头后仰、吐白沫？是不是癫痫？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经鞘瘤等，大夫你好，我姐夫曾在一次破案中被人在手上打了一扳手，然后就出现了一个疙瘩，后来被医生定为神经鞘瘤，后来做了手术，又成了尺神经粘连，在今年五一期间去兰州医院做了松解手术，现在又过了一个多月，怎么没有明显的好转。",
        "input": "",
        "output": "您好.神经损伤恢复比较慢,只要手术探查看到神经没有问题,而且手术分离到位,恢复不成问题.从物理治疗角度,建议可做肌电生物反馈治疗.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那是不是需要药物治疗呢？还是需要手术呢？再次感谢您，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "乳房疼痛不是靠手术来治疗的。可以服些药物的。",
        "history": [
            [
                "多发性纤维腺瘤，女，28岁。2010年8月25日做双乳彩超检查，结果如下：乳房：右乳腺体层厚11mm，左乳腺体层厚10mm，双乳腺体层结构层次清晰，其内回声强弱相间，可见斑块状、条索状增强回声。右乳：10点处腺体层内可探及大小为4*6mm的囊性暗区，其内见大小为1*0.6mm的增强回声光点附壁，CDFI：其内未见血流信号。左乳：10点处腺体层内可见大小7*15mm的低回声团块，边界清、有包膜，似两个融合，CDFI:其内血流信号不丰富；左乳12点处可探及大小分别为4*7mm、3*6mm、7*10mm的低回声、边界清、有包膜，CDFI:其内血流信号不丰富。诊断意见：1.右乳囊性暗区：考虑右乳小囊肿；2.左乳多发性低回声：考虑多发性纤维腺瘤。现在还偶尔有刺痛，是不是病情加重的表现呢，谢谢您。",
                "疼痛是乳腺增生的表现，纤维腺瘤本身不痛的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乙肝，医生:您好!乙肝病毒携带者,肝功能正常,但HBVDNA超标,为2.24*10^5.目前在服葛兰素史克的阿德福玮酯.请问可以生宝宝吗？可以停药吗？谢谢您的回复.谢谢!十分感谢.\n。",
        "input": "",
        "output": " 如只考虑生宝宝，应该停用阿德福韦酯6个月后才可怀孕。如还考虑到自身的病情和“母婴传播”的问题，在专科医生指导下，可慎重换用替比夫定或拉米夫定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫腺肌瘤，病情描述（主要症状、发病时间）1996年小腹坠胀.",
        "input": "",
        "output": "成功率比较低。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "散光，远视，，今在保山市医院查出女儿左眼散光，远视。裸眼视力。右眼，0.9左眼0.5.。扩瞳验光后（R)+1.00(L)+1.5。",
        "input": "",
        "output": "你的资料写的不是很清楚，远视及早治疗预后较好，估计可以通过戴镜矫正，建议到我院周华教授门诊就诊（周一至五全天）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "还未查出，头晕，头痛，人多的地方感觉就特别的难受，没精神，有时晚上睡觉还会冒冷汗，有时又特别想睡觉，有时又会失眠，特别是夏天热的时候病情就会加重点，有时候某个动作持续久了，站起来时眼睛看出去是黑乎乎的一片，要小站一会才可以，每次发作自己要是多多休息过几天也就好了。4年了左右，今年17岁，也做过检查，看过很多次，大大小小的医院都看过了，一个月前去上海瑞金医院看过，说是脊椎问题，也拍了片子和磁共振，都没怎么说，血液也检查过了。开了阿米三嗪萝巴新片，盐酸乙哌立松片，甲磺酸倍他司汀片，珍合灵片给我吃了俩个星期，叫我在去看。第2次去的时候他问我有没有什么不好的吃了这药，我感觉没什么的，然后他还是开了那药给我继续吃，还加大了点药量，我问他还要不要来，他说不用了，就是脊椎点问题自己多注意就行了。这次是前几天又发作了，到现在还没好。",
        "input": "",
        "output": "你好！请将你的发作规律特点详细告知！能将检查结果和片子传上来吗？工作生活压力大吗？睡眠可好？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "2009年11月测的病毒载量是10000多，而2010年9月测的数值50000多，没有接受抗病毒治疗，这个数值增长的太快，若使用抗病毒治疗，第二次的数值可以作为参考值吗？ 同时，病毒载量50000多是否是病人了？若不使用抗病毒药物，病毒载量就绝对不会下降，只有上升是吗？非常感谢李大夫的回答！",
        "input": "",
        "output": "从你所说的情况看，到了开始抗病毒治疗的时间，第二次检测结果可以作为参考值。至于病毒载量的变化，10倍为一个数量级，小于此，尤其是5倍以内，没有什么意义。",
        "history": [
            [
                "HIV，我的一朋友于2009年8月在准备上岗工作前，被不知明的情况下，被查出感染了HIV。他很痛苦，最后找到我，当时他的CD4被检测为388，后来每三个月检测一次，数值分别为334,460,386,258，最近一次检测为324。在此期间，也有过感冒，出现过带状疱疹，但又好了，腹泻。真情寄语：。谢谢，李大夫的耐心帮助回答。",
                "不知你的神经系统病变是否与HIV有关？使用的药物好像挺杂,但和抗HIV药物基本上没有冲突."
            ],
            [
                "真情寄语：。李大夫，您好!您可能误解了我的意思。我没有说我在使用蛇毒制剂； 肉毒素由肉毒杆菌产生； 磺胺类抗生素； 氨基甙类抗生素，四环素类抗生素等这些抗生素药。我的意思是我得的神经内科的疾病，这种疾病不能使用上面列举的抗生素药，如果使用了肉毒杆菌产生； 磺胺类抗生素； 氨基甙类抗生素，四环素类抗生素等这些抗生素药，会使病情加重。所以，本人急切想知道，问题1：HIV所使用的抗病毒药是属于刚才上面列举的那些药的类型吗？",
                "抗病毒药物不属于你所说的上述药物。若使用抗病毒药物治疗，在北京的地坛医院、佑安医院、协和医院都可以做耐药检测。"
            ],
            [
                "谢谢您！李大夫.但是我现在不在北京，我问了我现在的居住地这里好像做不了耐药性检测，是否只有北京可以做？其次，国内最好的一线组合药是什么？是否绝大多数服用抗病毒治疗的感染者，CD4会上升，病毒载量会下降？服用多久会出现上升和下降的现象？",
                "大多数病人用抗病毒药物后，都会有效。用药前若无法作耐药检测（实际上我国基本上都做不了），直接用药即可。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "烫伤，",
        "input": "",
        "output": "您先发张照片我看下再说。您先发张照片我看下再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "股骨头坏死，因类风湿导致的右侧股骨头坏死。",
        "input": "",
        "output": "请上传近期髋关节x片.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "淋巴结肿大，颈部有多处淋巴结肿大，能推移动，不痛不痒。发现是在2009年上半年，两次到医院去看医生都说是淋巴结肿大。感谢王大夫百忙之中回复我的问题咨询,但我还是想就这个问题继续咨询您一下,可否通过验血等其他手段来判断是哪种呢？另外如果是非特异性淋巴结炎如何治疗呢？可否治愈呢？可不可以按照排除法就先按照非特异性淋巴结炎来治疗呢？一旦有效果就不用走穿刺这个程序来确诊了呢？因为听起来就吓人!多谢回复!!!",
        "input": "",
        "output": "如果淋巴结质地硬，不能推动，边界不清，表面高低不平的，穿刺活检是最好的方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多发骨髓瘤，我父亲76岁，于2009年12月底开始几乎每天流鼻血近2个月，并伴有腰、髋关节痛，不能行走；2010年2月20日入院检查诊断为多发骨髓瘤。",
        "input": "",
        "output": "诊断没有问题。有条件可用万珂治疗。沙利度胺可以减量到50mg，一天两次，看看能否耐受。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未知，你好，病人女，36岁。发病将近2个月了，开始时睡眠不太好，中间大概有20天左右完全没有睡觉，现在睡觉一天大概2小时左右，全身无力，浑身麻木疼痛、烦躁，在上海各大医院都看过了、中医也看过，可都查不出什么原因，全身检查也一切正常。谢谢，孙医生。请问患者除了睡眠不太好，身体还会麻木、疼痛、四肢无力，经常大腿会莫名的疼痛，请问我们该怎么治疗？",
        "input": "",
        "output": "“。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "儿童斜视弱视远视，三岁发病开始眼睛疼伴有头晕在天津市眼科医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "可以来京看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌，患者男。64岁，2008年5月份查出肺癌，经过三年化疗，现在检查为癌细胞扩散，整个左肺失去功能，后背骨头疼，心率偏快。",
        "input": "",
        "output": "建议患者咨询肿瘤科专家。王主任的专长是肝脏肿瘤的治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，",
        "input": "",
        "output": "先心病可以完全治好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癌症，从查出来就中期了，已经两个月了到现在就不怎么乐观了，会出现胸痛，老是喘不上来气。",
        "input": "",
        "output": "在正规医院行正规治疗！病理是什么？目前有胸水吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。好的 谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "不用谢。",
        "history": [
            [
                "慢性结膜炎，目前的症状就是每天白天起床后，眼睛有点发红，过几个小时眼角就分泌出白色眼屎，擦掉后过几个小时会再出来，出眼屎的症状大约有九个来月，眼睛发红有三个来月。在医院做泪液分泌及眼压检查都正常，视力也一直都很稳定。",
                "您好！您可能不太了解，也可能我交代的不清。您的眼属慢性病程，特异性不高，治疗困难，见效慢。但经过一些治疗和习惯的改善、调整大部分可以改善。这类疾病症状很重，检查起来却相对较轻。这是这类疾病的特点。当然不是说没有病，只是难得见效。您已经试过很多药物了，所以我建议加一点口服药，有些人可以加速痊愈。不是所有药物都是越多越好、越贵越好，有时我们让病人一周服用一粒。你如果没有别的治疗，可以在局部用药的基础上加上口服药试一试，副作用不大。从另一方面您应该庆幸的是，没有查出很严重的眼病，是吗？从这点积极的想应该高兴。您很痛苦我理解，但要有信心，建议除药物治疗外，加强锻炼、转移注意力、注意卫生及休息、热敷按摩眼睑，都会有帮助。我科的赵长松教授对此并很有方法，您有空也可以请他看一下。愿你早日康复！"
            ],
            [
                "非常感谢您！这些天来我一直在坚持点眼药水，晚上也很注意休息没看电脑，现在白天分泌眼屎症状比以前要减轻些，早上起来眼睛也不是说比较红了，上次服您给我开的阿奇霉素最后几天时，症状恢复的比现在还好，这几天没服用后，感觉有点点反弹，症状一直保持这样了。我想问一下还可以继续服用阿奇霉素吗，国产的可不可以。",
                "您好！有效可以间断使用，不主张长期使用。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "便秘，隔一段时间(有时几个星期,有时一两个月)会有一次便秘,平时习惯是每天早上大便一次,每天都有,发生便秘时就是有便意,但是拉不出来,觉得独子涨,很难受.去年12月份去浦南医院看过,配了王氏保赤丸,米雅,医生说吃一周再有不好就做肠镜,想咨询一下医生象我这样的情况是什么原因呢？有必要做肠镜吗？万分感谢!\n。",
        "input": "",
        "output": "建议来我处专家门诊！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "IGA肾病，2008年5月血压高,进而体检,发现血尿.住院治疗.肾穿结果是IGA肾小球坏死高血压肾病综合症.",
        "input": "",
        "output": "这种情况建议配合中医药治疗。如果要撤减激素，则需要更积极的治疗措施！必要时可以试用尊仁通络肾宁！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺炎和性功能障碍，发病三年，医治二年了。",
        "input": "",
        "output": "阳痿和早泄的治疗方案分三步，第一性感集中训练，第二药物治疗如果前二步无效，第三手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "龋齿，右上第二颗槽牙龋洞很深，这边牙齿有几年没用了，不敢咀嚼食物。现在很疼，牙龈肿了，以前经常出现这种情况，忍几天就好了，这次特别严重。请问我应该怎么治疗，大概费用要多少？",
        "input": "",
        "output": "您好！根据您的描述，根尖周炎的可能性比较大，如果是根尖炎需要做根管治疗，治疗的费用大概在六七百元左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲减，原为甲亢患者，做碘131后复发为甲减，有2年多时间，一直服用左甲状腺素纳片，最近一个月，感觉心脏不舒服，身体在颤抖，T3   1.4UG/L     0.61----1.63。左甲状腺素钠片。断断续续吃过几次人参归脾丸    六味地黄丸   最近，手掌皮肤里面出现很多红色的小点，所以每天在吃液体钙和21金维他，感觉手上的小红点少了很多，感觉手掌上的皮肤很薄。尤其手指头的皮肤像蜕皮一样，稍稍有点疼。不知道这是不是甲减的连锁反应？但是药量在1片半以下时，TSH值就会超范围，偏大。是否在保持1片半药量的前提下，加大心得安的服药次数，比如每天3次，这样是不是可以改善心慌手抖的状况？另外，请问医生还有没有更好的治疗甲减的办法？",
        "input": "",
        "output": "可以每天1又3/4片，没有其他更好治疗甲减的方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好，大夫，我今天去一运动医学专科检查了，医生说我有全身性关节松弛，脚崴伤了以后比较严重，当时建议我手术修补后重建距腓前韧带，我很是紧张。请问： 1.韧带是一开始就断了？为什么开始的时候没什么症状呢？ 2.踝关节不稳定会造成小腿感觉异常，脚底胀痛？ 3.韧带修复和重建能恢复到什么程度？能进行体育运动吗，需要多久的恢复？ 4.手术的创伤大吗？风险如何？ 5.目前没发现软骨损伤。",
        "input": "",
        "output": "你好，不做MRI不能肯定没软骨损伤。如有小腿麻木，尚需排除神经系统问题，请来院检查。",
        "history": [
            [
                "足踝创伤，快5个月了。从不高的地方跳下来，踩在枕木上，当时也没什么大碍，现在的情况是，走路感觉别扭，甚至在整个右脚。脚踝站着的时候内外转动的范围比右边大，而且内转的时候会痛，感觉像里面连接不好的样子，有时候连部走路都感觉怪怪的。",
                "你好，你最好到医院做一下踝关节的MRI,了解有无软骨损伤。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先心，先天性。",
        "input": "",
        "output": "你好,随时与我联系.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "流和COMI光子修复（宫颈糜烂）手术后，1月24日在长沙中山医院做了人流和COMI光子修复（宫颈糜烂）手术，半月后停止流血。一个月后检查恢复情况不好,求助医生给与好的治疗方案。",
        "input": "",
        "output": "看看出血在哪里来的，宫颈是要2月多才能修复，不能自己上药，。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤过敏，我是过敏性体质，经常过敏，也查过过敏源，对霉菌、尘螨、草莓、葡萄、辣椒等等都过敏，最近不知是何缘故这一两个月几乎天天过敏，而且过敏现象只在脸部出现，发烫、出火、皮肤粗糙、脱皮、红肿。",
        "input": "",
        "output": "可考虑来山东省立医院变态（过敏）反应门诊就诊，该门诊主要从事过敏性鼻炎、支气管哮喘、荨麻疹及湿疹、面部皮炎等过敏性疾病的诊断及治疗；面诊后决定下一步治疗方案。祝好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "患有强迫状态中，入睡困难，易醒，醒后脑里面经常出现平常跟别人交谈说过的一些无关重要的话或事，自己没有特意去想起的,是每次醒后脑里面就会出现的,我这种是不是属于强迫状态呢？平时记忆力差易健忘，易发脾气，烦躁，平素易惊吓。曾医生，你好，请问一下，放松训练具体是怎么治疗的。如果我想做心理咨询治疗，是不是直接到挂号处挂心理睡眠专科的号就可以呢，要不要预约的，是跟你预约呢还是在挂号处预约，具体流程怎样。     心理治疗你说要由医生开单预约，是不是直接到你的门诊，带上我的病历之后跟你说想做心理咨询就可以呢，预约好了，按照预约的指定时间就可以进行了是吧。还需要提前在挂号处交费吗？",
        "input": "",
        "output": "是要先挂个号然后由医生决定你是否适合做心理治疗，再开单预约的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未知？，男，5个月，出生后身体非常健康，今年5月7日出生后可能由于天气炎热，大约从8月中旬开始，宝宝手、小腿有大量发白、光亮性状米粒大小的豆豆，后来脸上也开始出现，现在发展成豆豆中间化脓（感觉和大人的粉刺形状差不多）。这里是孩子豆豆的一自拍照片和化验结果，请各位专家帮忙！",
        "input": "",
        "output": "考虑是穿通性疾病吧？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知是什么疾病，有时尿血，有时又没血，根据好大夫的建议在当地医院检查了，尿血时检查，结果是红细胞过多，不尿血时，检查结果是红细胞正常。又检查了B超，也没有发现有问题。",
        "input": "",
        "output": "血尿原因很复杂，可以作ＩＶＰ检查膀胱镜重点排除肿瘤。可以阅读本人血尿文章对你有帮助。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疫病，",
        "input": "",
        "output": "请说病情。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支气管炎，5月2日之后我的女儿开始感冒，流鼻子，偶尔咳嗽（不多）。中间两次次吃药主要是消炎药（头孢）和治感冒的药（护彤），5月11日开始有发烧症状38.5，打了退烧针温度就下了。之后体温有时正常有时发烧（两次高点的38度多一点）。开始发烧之后身上出了疱疹，",
        "input": "",
        "output": "吃药就行了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺冷结节，在2009年12月发现脖子长的东西，确诊是甲状腺冷结节，在观察三个月的时间，觉得脖子有些不舒服，有移动的位子。",
        "input": "",
        "output": "请周一下午到外科门诊找我看一下B超结果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "烧伤，",
        "input": "",
        "output": "收费要看瘢痕大小，一般需要2次手术，埋置扩张器和取出扩张器修复，大约1万到1万5。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "增生肥大肛乳头2期及内痔1期，12月18日排便有包块脱出，去二龙路就诊，口服两周消炎药、肛门消炎拴二周，炎症有所缓解。肠镜检查结果说是增生肥大肛乳头2期，内痔1期。二龙路建议手术治疗，把肛乳头和痔疮一块儿切掉。",
        "input": "",
        "output": "手术。11。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": " 快速肌酐840    快速尿素氮36.4。  现在做透析呢，可是血压一直保持在140，110.有时候吃完饭还会呕吐，这是为什么？会引起尿毒症吗？目前用不用考虑换肾？",
        "input": "",
        "output": "调整一下降压药。",
        "history": [
            [
                "肾功能衰竭，去年7月份开始，在来月经期间，总是出现发烧，拉肚子，呕吐。年底也出现眼睛有时候看不清东西，还出现一次胸闷喘不过气。血压170－130。",
                "您提供的疾病的情况过于简单了，既然是肾功能衰竭，目前血肌酐、尿素氮是多少？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鼻炎，孩子10月中旬接连感冒两次,主要是流鼻涕,病好后隔了一个星期,开始晚上睡觉打呼噜,听上去呼吸不畅,导致孩子睡觉不安稳.",
        "input": "",
        "output": "辅舒良是一种鼻喷激素，可以抗炎、减肿、减少分泌物，如果小孩只有两岁，建议用药不要超过2周，同时使用时加用油性药膏涂鼻腔（金霉素眼药膏），以避免出血。宝恩可以做鼻腔护理用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "儿时患脊柱裂脊膜膨出脊髓拴系术，18个月发现走路不稳去上海新华医院就诊为脊椎底娓部脂肪瘤、脊柱裂、脊膜膨出，手术后二个月发现内翻足，第二次在新华医院骨科进行内翻足矫形，半年后又因大小便失禁、左右腿长短在新华医院做了右腿筋腱拉长手术，二年后因大小便失禁去上海华山医院门诊检查为脊髓拴系，建议手术，但医生同时提醒即使手术也未必治愈，故因经济原因未能及时治疗，现女儿已18岁，平时小便失禁、左右腿长短差约8cm，粗细明显。当地医院检查为尿潴留，肾积水，明年是她的高考年，我们做父母的非常焦急，她学习优秀，担心她的病影响她的前途.........",
        "input": "",
        "output": "应该属于神经原形膀胱，须进一步检查肾功能及积水程度，尿流动力学检查后再决定方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺炎，跟女朋友过性生活不到两分种就泻去深圳市和平医院做检查说患了前列腺炎去医院就做治疗想直肠微波这些的一次要600到800多请问吃中药可以治愈吗？尿液是今天检查的。我现在的情况严重吗？那我现在的情况严重吗？如果自己去买药吃 您能给些建议吗？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "可以的，可以用点高特灵或马沙尼等药物的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "伤口发红，27号下午做的手术去痣，每天换药换纱布，伤口在口鼻处，天气比较热，伤口有些出汗，未沾水，这两天伤口处发红，接近嘴唇颜色，术后第3天不痛不痒，不知该怎么办？因为伤口在口鼻处，不太舒服，这两天有些失眠，昨晚差不多12点睡着三点半的时候突然醒了，估计过了半个小时才又睡着。",
        "input": "",
        "output": "应该是正常的，但最好去看医生，这样放心！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "核异质，今年我姥姥60岁了,三个月之前内诊为子宫内膜癌二级,做了全切手术,淋巴结所有都没有病变,也没有扩散,前几天去复诊做了一个刮片,大夫说是轻度核异质,是不是阴道炎引起的这种症状,还是跟这个内膜癌有关系呢？外阴瘙痒跟这些都有关系么？我姥姥需要做什么检查？该怎么治疗？\n。",
        "input": "",
        "output": "核异质有可能是炎症造成,不要紧张,外阴瘙痒有可能是雌激素水平低下造成,可以用一些外用软膏。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌，咳有三个月了，一查左侧肺里有阴影，经做CT说是肺癌\n。",
        "input": "",
        "output": "一般情况下，肺癌合并胸水多为晚期病人，治疗以化疗为主，但如果因为肿瘤较大，致淋巴血液回流不好，也会出现胸水，但量通常较少，明确是否有肿瘤所致，尚需作进一步的检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管粘连，不好想得到怎样的帮助治疗：化验、检查结果：一般\n。",
        "input": "",
        "output": "请上传造影图片或检查报告。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痛风，患者男，62岁，患痛风十几年，时好时发，服过秋水仙碱，别嘌呤醇，泰国的哪莎，近几年脚上手上出现痛风结石，",
        "input": "",
        "output": "低嘌呤饮食，大量饮水，用减少尿酸生成和增加排泄的药物。低嘌呤饮食，大量饮水，用减少尿酸生成和增加排泄的药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头部肿瘤，现十个半月男孩,坐不住,今天刚从医院检查得知,大脑内有肿瘤,其它一切正常。",
        "input": "",
        "output": "具体要问脑外科，他们决定能否手术。不过不乐观。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑血管痉挛和供血不足的区别是什么？为什么吃药没效果，头还是昏？那我是不是颅内有动脉瘤才引起的脑血管痉挛啊？",
        "input": "",
        "output": "引起脑血管痉挛的原因比较多。常见于脑动脉瘤破裂后出现蛛网膜下腔出血，可引起脑血管痉挛，出现剧烈头痛等症状。目前动脉瘤诊断的金标准是脑血管造影。一般应先行磁共振血管成像筛查。",
        "history": [
            [
                "血管痉挛，4月1日开始头晕，昏疼。8日经脑电图检查：椎-基底动脉血流速度增快，频谱形态正常，其余动脉血流速度，血流方向及血流性质均正常。",
                "脑血管痉挛可导致脑缺血，严重者可导致脑梗塞。目前治疗脑血管痉挛常用药物是尼莫地平。原则是。"
            ],
            [
                "谢谢您的回复！脑血管痉挛。",
                "保持愉快心情，休息好。尼莫地平一般应用1月左右。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "头上长一些红点，长成后变成白点偶尔会痒疼，",
        "input": "",
        "output": "至皮肤科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "荨麻疹，去年，全身出扁皮疙瘩，痒。",
        "input": "",
        "output": "可以用温开水将口服液冲淡一点让孩子喝,用勺子喂孩子吃,不要用吸管.如实在不行可换服金花牌的转移因子胶囊,那个可能好吃些.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂重度，我4月去广州军区医院检查是重度宫颈糜烂,TCT等检查都已经做完了,其他都正常,就是重度炎症啊!",
        "input": "",
        "output": "不要到那了，今天就有一位在我这看的病人宫颈没有大问题，在那无故花了3000多元，宫颈没多大问题却要给其做利普手术，今天我看后根本不用治疗。你还是来看后再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎病，曾经盲人推拿,医院理疗效不佳。",
        "input": "",
        "output": "颈椎有声响并不奇怪，多数人会有，不表示有颈椎病。颈椎病可以出项头痛、头晕、失眠，反过来就不一定。资料给得不全，需要进一步检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "庄医生：。",
        "input": "",
        "output": "酒精过敏可能性大，吃抗过敏药：开瑞坦等。",
        "history": [
            [
                "纤维瘤，庄医生：您好！我是去年11月份时发现左乳有块肿块的，平时没感觉,不痛不痒的,当时马上来你们医院看过，您确诊为纤维瘤，需开刀。平时工作忙，又因为是良性的，就一直拖着。今年上半年7月份时又来你们医院做了一次复查(超声检查)，检查超声所见乳腺：左乳上方见低回声5*5*7mm，双侧乳腺结构回声混乱。超声提示：左侧乳房纤维瘤可能伴双侧乳房小叶增生。",
                "可以，你来吧。"
            ],
            [
                "庄医生：。",
                "在的，不过明天有床的。"
            ],
            [
                "庄医生：。",
                "好的，家里安排好了再说！"
            ],
            [
                "庄医生：。",
                "不一定，这两天生病了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "x片已上传 晴您说说印象 谢谢。许教授：谢谢您百忙中抽出时间回复我的问题！神经内科不能确诊什么，15年前侯铁胜教授说我环枢关节周围运动神经也受伤了，还说手术复位也还要滑脱。您说我该怎么办呢？，单从骨科来讲，现在有好的治疗方案吗 ？我平时该如何缓解症状呢？您的初步建议是什么？方便给我较为详细的建议吗？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "单纯的轻度的寰枢锥旋转半脱位多不需要手术治疗，严重的寰枢锥脱位目前手术效果是良好的，但寰枢椎旋转半脱位一般不引起构音障碍，出现头晕、构音障碍、四肢不灵活甚至运动障碍很多是神经内科的疾病引起，建议到好一点的神经内科好好查查。",
        "history": [
            [
                "颈椎病，最近有些颈肩僵硬、酸痛，常要扭动，表情僵硬，构音费力。许医生：从x光片上您初步印象是什么？以前我胸椎4、5关节有些压迫性骨折，神经内科不能确诊，许医生：您印象是什么？我环枢关节还有半脱位吗？谢谢您！x光摄片显示：我枢锥两边间距不对等，可能说明什么呢？",
                "请上传你的X光片，从你说的看可能是寰枢椎旋转半脱位，有构音障碍最好先看神经内科派出神经内科疾病。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "14个月大的婴儿右耳不过关算很严重吗。",
        "input": "",
        "output": "不通过不代表听不到，脑干诱发电位确定听力情况最好，你做没做啊？",
        "history": [
            [
                "右耳检测不过关，右耳听力测试不过关,有信号,但是不强。",
                "你好，这么多次不过关早就应该查脑干诱发电位了，建议抓紧查吧。"
            ],
            [
                "你好,什么是脑干诱发电位,是从我上传的检查单上得出的是吗？",
                "没看到你传的报告啊，脑干诱发电位是没有过关不过关的说法的，筛查有这种通俗的说法。实际上英文的原意不是这样的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "视野变窄怎么治疗。",
        "input": "",
        "output": "您好！可能没有好办法。",
        "history": [
            [
                "30岁脑梗，2010年8月9日发病，当时走路不稳，感觉晕，8月10日去宜昌市中心医院检查本人血压血脂血糖都正常，心脏没房颤，体形胖！身高172体重180。现在体重150多，病前吸烟喝酒熬夜多，运动少！",
                "您好！目前有两个任务，一是积极治疗，介绍症状；二是，预防复发。建议当地治疗。"
            ],
            [
                "现在已经出院，走路和生活自理没问题！最主要的是视野变窄了！怎么治疗好吃点什么药好。",
                "您好！建议继续治疗，争取减少后遗症。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。由衷感谢!达菲林有副作用吗？能不用吗？敬候您的回复。邱大夫好!我女儿近几个月来皮肤明显变黑,与性早熟有关吗？与服用的中成药有关吗？尊敬的邱大夫:我女儿真性早熟,皮肤变黑,是多发性骨纤维发育不良伴性早熟综合征吗？骨纤纤维发育不良有何症状？您好!我女儿2002年5月出生，去年6月份乳房发育，骨龄超6个月，服药中药半年无效。11月份做的激发试验，确诊为真性早熟，当时上传了骨龄片给您，您说骨龄基本正常，可以打针。与当月开始打抑那通。今年5月份做了复查，骨龄相当于10岁，超了一岁，现在身高143.7厘米。一直担心抑那通的副作用，现在孩子快速发胖，想请您给看看能否不继续打针。我们在安徽，想知道怎么能挂到你的号？敬候您的回复。",
        "input": "",
        "output": "根据网站首页公布的门诊时间来挂号，当然暑期患者多需要早点排队。",
        "history": [
            [
                "真性早熟，您好!女儿2002年5月出生,今年6月中旬发现胸部有硬块,当时年龄8岁,骨龄为八岁半,身高134公分。11月1日做了激发实验,确诊真性早熟,现在身高139公分,乳房发育B3,骨龄片不确定.",
                "骨龄与实际年龄基本相符，应该可以用吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "外阴白斑，患病部位在肛门和阴道之间，有时候很痒。",
        "input": "",
        "output": "外阴白斑有很多原因，通常需要做病理活检来明确诊断。建议您亲自来医院就诊，医生需要看过皮疹以后再决定是否需要取活检。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢李大夫。",
        "input": "",
        "output": "正确，但等待的过程是痛苦的。",
        "history": [
            [
                "亚甲炎复发，本人41岁，女颈前部疼痛10天左右。",
                "亚急性甲状腺炎有自限性，但容易反复发作，关键是增强自身抵抗力。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "拷瓷牙，我的虎牙在前几年自然掉了,应该是给虫驻了,后来补了一棵牙,在去年有松动的情况,而且牙磨得很多,前一个月因为松动不舒服,自己用手给摇掉了!去门诊看后,医生说里面还有两个小牙根,是尖尖的那种,以前那个牙没掉时,就有感觉不太舒服,医生就让我把那两个小牙根给拨了!",
        "input": "",
        "output": "建议到医院进行检查,如不选择固定牙修复(烤瓷牙),还可选择活动牙修复(包括隐形义齿)及种植修复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "孕妇，没有病症，现在怀孕4个月。",
        "input": "",
        "output": "你好！孕妇处于高凝状态，血液粘滞度较高，建议你定期监测血常规，如果血小板数目不继续增加，则可先观察，不用药，如果继续升高，则需要进行相关的检查，甚至骨髓穿刺。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝血管瘤，肝血管瘤，直径6-7cm，没有任何外在症状，吃饭和睡眠很正常，没有任何胸腹疼痛。",
        "input": "",
        "output": "需要看具体部位，建议可随访。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "继续观察，手术不会影响泪腺分泌，有可能是术眼还有一些不适，出现反射性流泪。",
        "history": [
            [
                "泪囊炎，出生后不久双眼开始长眼屎，40多天后变严重，按压泪囊有大量黄色脓液流出。",
                "那您暂时不要按摩了，用抗炎眼液。如果血性分泌物多，最好复诊看一下。"
            ],
            [
                "感谢您上次的回复。",
                "左眼继续按摩+点药。局部的药物吸收短时间不会对孩子造成影响。"
            ],
            [
                "多谢于大夫。不知道您现在还在线吗？非常感谢您的回复。",
                "4个月龄以上就可以考虑手术了。"
            ],
            [
                "谢谢。",
                "可以选择泪道探通。探通不成功，再行插管术。"
            ],
            [
                "谢谢于大夫。",
                "泪道探通是医生做。4个月龄以上就可以做泪道探通了。"
            ],
            [
                "于大夫您好！再次感谢您给宝宝安排了今天下午的探通手术，手术很成功。谢谢于大夫！",
                "探通手术对身体的影响应该不大，如果您担心孩子身体抵抗力低也可以推迟一段时间。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不孕不育，我排卵不好，以前一直月经不调，近三个月亭规律的，可上个月又不好了，而且子宫内膜也没有曾厚。如果是内分泌紊乱。可以用中药调理吗？我不想吃激素药。我已经吃的很胖了。",
        "input": "",
        "output": "根据检查结果再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左侧积水右侧堵塞，未避孕三年未孕。",
        "input": "",
        "output": "如果有积水就应该手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "lasik，右眼：淡的东西的右边有毛边电视里的字幕向下拉长红绿灯月亮有好几个看书电脑不清楚左眼：没有右眼那么明显戴上眼镜后还可以毛边是在东西的上面经常感觉视疲劳尤其是右眼眉弓处2月23日上海爱尔，医生说我的手术是偏心右1.0看近不清主角验光-1.25、-0.75*800.9-淡的东西的右边有毛边电视里的字幕向下拉长红绿灯月亮有好几个左0.5+看近可以-1.00-0.75*1501.0没有右眼那么明显戴上眼镜后还可以但感觉看东西没右眼亮毛边是在东西的上面眼压左右16.3做了同视机检查自觉：REF-1LEF+1他觉：REF-2LEF+1隐斜视的配镜原则应该是外斜配足内斜不配足现在是不是左眼视力差右眼视力好引起的调节性视疲劳？（现在正好相反）之前为什么来做近视手术就是因为左眼辐辏不足看书不能持久医生说手术可以改善才做的现在我高度怀疑是手术前的那副眼镜有问题造成我左眼外斜而右眼内斜现在不知道如何解决？？？2月23日上海五官科右0.9-100-100*600.9+眼压15左0.5-75-50*1451.0—16.5？？？是否偏高？手术之前NCT20多压平是1817手术之后一个月内nct都是14以下但是一个月后眼压就高不知道怎么回事？？激素性药水早就不点了做过视野排除青光眼难道我是高眼压？陈医生 谢谢你的回复 现在有个想法 就是右眼时常感觉紧 看近不清楚 是因为明显的偏心所致而非远视 我想就修正右眼 把偏心去掉 然后降低视力 从1.0到0.6 看近清楚 与左眼保持一致 然后再配一副眼镜。",
        "input": "",
        "output": "假如右眼是非主眼（习惯于看近），可以考虑保留一定的近视度数并修正偏心状态。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "睫毛倒睫，",
        "input": "",
        "output": "如果少可以拔掉，如果多则需手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "下巴肥大，路医生，您好！我曾经是一名反颌病人，2009年7月在北京大学口腔医院接受了上下双颌的正颌手术，以及下颏截骨前推的手术。现在我觉得我的下巴从外观上看不够小巧，有一点长，线条不够秀气，希望通过手术方式得到改善。请问：1.从X光片和照片上分析，我的下巴还有修改的可能吗？还有多少余地呢？2.您建议我进行哪些手术，能否提供一套方案？3.对于接受过一次下颌手术的病人来说，二次手术有哪些风险呢？期待您的答复，谢谢！\n。",
        "input": "",
        "output": "可以手术去除多余的颏骨部分使下巴缩短缩窄，风险不大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我还想咨询一下马大夫。",
        "input": "",
        "output": "有的。",
        "history": [
            [
                "交替性斜视，我是小时候3岁的时候摔得，15岁的时候手术过一次没有成功，我现在32岁想2次手术可以吗？可是16年前的诊断资料已经丢了啊。",
                "可以做，初八直接到病房找我六楼，但早上要空腹。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不清楚，",
        "input": "",
        "output": "可以通过药物控制病情。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不明，发病前先是傻笑，然后头往左侧倾斜，竖不起来，人也往左侧下站不起来，看上去十分累，等睡一觉后症状能消失。上诉症状从出生到现在发作两次。小孩长得不高，有时走路头会左斜。",
        "input": "",
        "output": "做脑电图检查一次。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨软骨病，2008年9月份脚的静脉上做了手术。术后绑弹性绷带和吃一些药。今后腰部位疼的厉害，甚至走路有困难，当时叫一个医生给患者做了针灸治疗。稍微好转之后，在东方医院接受了针灸疗程。在此治疗过程当中，本医院的医生在许多的穴位上扎了针，当时也建议在脚上也扎点儿针。当时脚上绑着弹性绷带，医生解开绷带后在脚上扎了针。于是医生说：一般情况下手术一个月以后需要解开这样的弹性绷带，脚越来越重的原因在于深静脉上。那个医生做完腰部位的针灸疗法之后，开始做新的治疗。膝盖后面抽了血，第一天抽了4-5次的血。然后好像以真空方法抽了血。当时护士说，血很浓不容易能抽得到，还是比较困难，抽完了马上就变硬了。当天就把弹性绷带扔掉了，脚确实再也不重了。一个星期后第二次抽血了，当时血也和第一次一样比较浓容易硬。再过一个星期抽了第三次血，第三次抽的时候血状态比较好，抽了纯血。在哈萨克斯坦不做这样的手术。这个是2009年的春天时候，当时医生说秋天还需要来。但是秋天没有去，今年的春天去的时候发现医生已经回中国了。血栓静脉炎后脚上出现了静脉曲张，在当地医院会诊的时候给患者开了药DETRALEX（吃2个月，停2个月，然后再继续吃）。医生还给他推荐喝马奶，游泳，锻炼等。有骨软骨病的时间比较长，盐在压静脉。因此脑血管的循环慢了10%。去年接受过针灸疗法，目前一直在吃药TEVETEN(Eprosartan)。想咨询一下，东方医院的中国医生利用的治疗方法是什么方法？他当时说血不是从静脉里抽，而是要从脚上的骨头抽。这是常用的方法吗？这样抽是不是正确？目前整个来讲没有什么特别的不舒服。如果可以的话要净化血液。在治疗骨软骨病的时候中国医院用什么样的治疗方法？",
        "input": "",
        "output": "你说的病情很复杂，我不能给出什么建议。如果可能，还是来门诊看比较好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝癌，患者男,40多岁,2010年10月感觉上腹部胀痛,经门诊查确认为肝硬化弥漫性病变,于2010年11月20日住入安庆市第一人民医院。传给您的片子是上腹部MR平扫+增强和CT及化验单,请您阅后给予回复,谢谢！",
        "input": "",
        "output": "在肝功能好的前提下，试试介入吧，病情很严重。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "毛稻草  可以使用吗？",
        "input": "",
        "output": "未曾听说过此药。",
        "history": [
            [
                "非霍奇金淋巴瘤-弥漫大B细胞性侵及腹股沟，男，50岁，以前身体状况良好。2009年11月28号开始发热，腹痛，同时双侧腹股沟淋巴结肿大，均质硬，有压痛；淋巴结[IB期]。在郑州大学第一附属医院治疗。",
                "你好！不知道起病时具体情况及用药剂量等。有条件可用美罗华维持治疗2年，可预防复发。建议带详细资料门诊咨询。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "月骨无菌性坏死，拍了磁共振月骨是月骨无菌性坏死。",
        "input": "",
        "output": "建议找手足外科医生诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "妇科炎症，女，24岁，做B超发现怀孕两周左右。妇科检查时医生说有炎症，真菌感染，检验报告单：霉菌++，白细胞+++，脓细胞－，杂菌++，线索细胞－，阴道杆菌－，上皮细胞+，BV+，CT－。",
        "input": "",
        "output": "那就阴道局部用药吧，如中成药坐浴，上药等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "便秘，患者女，21岁，长期便秘，有10多年了，最严重的时候5天才一次大便，一般2、3天一次，有时候会连续几天都正常排便，但后面几天就又不正常了。",
        "input": "",
        "output": "最好手术了，带着它没好处的。大都是直肠炎症引起的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，武医生，您好！请问贵院可以做自然周期试管吗？成功率是不是比促排周期的低呢？谢谢！尊敬的武医生：您好！",
        "input": "",
        "output": "B超结合尿LH，抽血测性激素。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "正常，我年龄为50了，这个月月经都来了十天了，还没完，正不正常。",
        "input": "",
        "output": "更年期功血，参阅网站相关文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腿疼，我的两小腿经常抽筋，我的两小腿经常抽筋，吃过很多钙片也无济于事，请问是怎么回事？有事还有膝盖疼。",
        "input": "",
        "output": "不一定就是缺钙,去山东省立医院疼痛科看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "静脉炎10年前做做过手术最近下止疼痛，2009年秋天下肢疼痛有点麻木。",
        "input": "",
        "output": "建议下肢动静脉彩超检查后再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，子宫后壁可见大小为2.9*3.1cm实质性包块。",
        "input": "",
        "output": "要看肌瘤长的位置。到门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头颅，右侧形状不规则信号不均匀边缘模糊长T长T2信号影右侧脑室受压变窄中线左移又侧脑沟影像消失余脑沟裂未见异常改变。",
        "input": "",
        "output": "看了报告感觉脑内水肿还是较重，是否瘤内出血？建议你把照片传上来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺炎,附睾炎，男,31岁,间断双侧阴囊胀痛3月余。张大夫,您好!我7月1日在武汉协和医院查精液检查:精量1ml,PH<6.4,液化时间10分钟,精子密度15_18枚精,极少见B,C级,大多为D级精子.我想我现在基本可以确定是支衣原体感染并发的附睾炎引起无精症了.向这种情况还有治吗？",
        "input": "",
        "output": "您好！ 精液的状况，与所谓的支原体感染（假如有的话）没有任何关系。　　不要思维定势，不要迷信任何人。张新东张新东。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，原先无症状，最近刚发现，眼半睁，眼球不灵活，眼无光泽．其它无症状．。",
        "input": "",
        "output": "应当给孩子查查眼底看看有无问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肛乳头肿瘤、节结、肛裂，肛乳头肥大有一粒禄豆大小的肿瘤和多粒节结，还有一些肛裂。",
        "input": "",
        "output": "不需要，常规手术即可。你可以采用肛乳头切除+肛裂侧切术，如果有肛门狭窄可进行扩肛。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "下颚骨造釉细胞，男34岁，2006年发病手术后一直良好在顺义做的手术·下颚骨造釉细胞现在又复发了，下颚面部有一包咬嚼困难。",
        "input": "",
        "output": "可以再手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胎儿结肠扩张，30周B超检查：双顶径73mm头围260mm腹围166mm股骨54mm肱骨47mm心率155b/mS/D3.2胎位：宫底见胎头标准平面脊柱：未见明显异常胎心、胎动：均有胎盘位置：前壁二级早羊水：51mm胎儿结肠扩张、肠壁增厚，最宽处22mm胎儿腹腔内可见液性暗区，深34mm内可见稀疏的点状回声胎儿膈肌上升，胸腔结构现实欠清检查提示宫内孕单胎臀位（超声相当于孕29周）胎儿结肠扩张伴腹水胎儿脐动脉S/D偏高。",
        "input": "",
        "output": "胎儿可能有下消化道闭锁畸形，建议引产。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "化疗之后没做过，但是化疗，包括手术之前都有做过，一切正常。",
        "input": "",
        "output": "化疗所致的肝损害，一般在停用化疗后逐渐缓解。而肿瘤肝转移或原来潜伏的病毒化疗后免疫力下降的情况下活动，要考虑。",
        "history": [
            [
                "肝损伤，因乳腺癌化疗后，3月13日检查谷丙酶高达151，谷草酶108，谷氨酰转肽酶138，之后服用垂盆草，19日再去检查，谷丙酶104，谷草酶52，谷氨酰转肽酶165，之后服用了3天的垂盆草后去医生处开了双环醇片和甘草酸二铵肠溶胶囊，于是后3天就停用垂盆草只服用医生开的2种药，26号检查谷丙114，之后在原化疗医院开了胸腺肽，一天一针，再加服用垂盆草，医生开的2种药停用，30日检查谷丙79.5，谷草99，谷氨酰转肽酶187。",
                "是否检查过二对半及HBV-DNA？是否做过肝脏B超等检查？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宫腺肌病子宫肌瘤，大夫，您好。我痛经已经有三四年了，七年前顺产一子。今年35岁。09年11月到齐鲁医院，铁路医院就诊，经检查为子宫腺肌病。主要症状是经前会有很多在疲倦无力，浑身酸麻疼痛，还有眩晕的感觉。月经来后，腹痛胀痛难忍，有时吃止痛药也不能完全止痛。谢谢您的回复，祝工作顺利，身体健康。穆大夫，您好！我想咨询一下关于无痛取环的问题。患者约54岁，身体状况良好，有子宫腺肌病，已停经，现在想把环取出，有没有无痛的手术方法，需要做什么准备，大概需要多长时间，术后休息多久，费用需要多少？如果做的话，是您新亲自做吗？谢谢！祝周末愉快！",
        "input": "",
        "output": "请到普通门诊进行预约治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢大夫   谢谢谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不用客气！",
        "history": [
            [
                "皮腺痣，先天不疼不痒头后部微微凸起。",
                "您好！皮脂腺痣只有手术切除才可以根除。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "hiv，尊敬的时大夫你好,我的高危行为是WTKJ+DTXJ,在23天,38天分别在三甲医院四代试剂(不知道是否为进口)检测HIV为阴,知道症状无意义我就不多说了(无持续发热和淋巴肿大),请问还需要检测么？",
        "input": "",
        "output": "99%可以排除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "系统性红斑狼疮，红斑狼疮确诊。",
        "input": "",
        "output": "可对症处理，使用一些非甾类抗炎药物外用和或口服。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哦 谢谢您了 但是有的大夫说纵膈应该先试孕 如果流产了再考虑手术 是这样吗？哦 我做的彩超片子 看上去是完全纵膈4.5*6.8*4.3 表面平，回声不均，左侧内膜回声中等厚1.3  内兼有囊区直径0.4cm,右侧内膜回声中等厚1.5cm,内兼有囊区直径0.3cm，成倒八字型，达宫颈内口上方，隔厚0.5cm。",
        "input": "",
        "output": "如果是完全纵隔，还是切除比较好。",
        "history": [
            [
                "子宫纵膈，就在贵医院进行了检查本打算手术去除纵膈。",
                "超过三个月就要重新检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "是不是老年痴呆啊，有时候会自言自语，会傻笑一下，问她她自己也不知道，晚上做梦会讲梦话，其余的比如啊正常的劳动力什么的都没问题也没有说不认识家里人的情况就是会偶尔自言自语傻笑一下（基本上都是一个人在家也不怎么外出)。去他们那医院但是没检查出什么问题，就说是要观察。你们南京脑科医院不行吗？",
        "input": "",
        "output": "可以来我们医院，检查治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，",
        "input": "",
        "output": "目前治疗甲亢有三种治疗方法：1、药物治疗（西药、中药、中西药结合）2、碘131放射性同位素治疗3、外科手术治疗。请尽量避免摄入过多高碘食物，最好到甲状腺专科门诊咨询，根据病情选择合适治疗方法，建议你先进行药物治疗。祝您早日康复！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性生活时间很短，我只是在结婚的那天晚上，性交时间很长，可之后一直就二分钟左右就射精了，基本刚插入抽动2-5下就想射了；偶尔会有时间长点呢，好像阴茎不知不觉软了一样，连射精都射了请问我需要做何检查。",
        "input": "",
        "output": "查前列腺常规等，建议中医药调理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经间歇期间突发性腹痛，我婚后一年未孕，一直想要孩子，但是最近大概有4、5个月钱月经间歇突发性腹痛，而且伴有发热，这期间有去中医院和妇婴医院看，但没有检查出结果。谢谢大夫的解答，我还想询问大夫，我从01年2月份开始都有做过B超，结果都是形态规整，肌层回声均匀，在6月份的时候还做过两回，也是肌层回声均匀，边界清晰，盆腔未见游离无回声区。但是大夫说好像是内膜有些充血，他再也没有说什么，请问大夫内膜充血是炎症吗？而且我发现我的腹痛都是在进入排卵期开始痛的，可一般疼痛就几天，我疼痛大概有十多天吧，是不是不正常的呢？每次在腹痛阶段都怕冷怕凉。谢谢大夫的答复。如果是排卵期出血是正常的吗？需要治疗吗？还有我想问问大夫在B超显示中没有妇科疾病的话，是不是就排出了患有子宫内膜或是异位的情况，那就是排卵腹痛的问题了呢？真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "这个还是不能排除,因为B超只能看1cm以上的病灶比较准确，在90%以上。而子宫内膜异位灶有的在几个毫米左右。如果平素同房时，也有疼痛感觉，也支持内膜异位的诊断。排卵期出血不会引起发热，一般不用治疗，但是需要观察出血情况，如果出血较多，应给与止血，防止失血过多，引起休克。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "跌伤，患者女，40岁，2010年10月中旬跌伤。左额下血肿，眼脸肿胀，左眼泛青，眼内充血。眼眶CT平扫：左眼眶筛窦纸板凹陷，骨折可能大。就诊当地市人民医院。",
        "input": "",
        "output": "本周五下午门诊来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性宫颈炎，办鳞状上皮化生。，水性白带，腥臭味。2008.12.10。检查结果：慢性宫颈炎，办鳞状上皮化生。FQ-PCRHPV.16.18DNA（-）。在一家3家医院。",
        "input": "",
        "output": "您没有多大问题，不是癌前病变，谈不到复发不复发的问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脸蛋被咬伤一个月了，以前是肿得很严重，而且淤青，现在消肿了，但里面有个硬块，按着有点疼。",
        "input": "",
        "output": "建议观察，无需治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性上下嘴唇合不上，我弟弟是先天性畸形，上下嘴唇合不上，而且老往外流口水，下嘴唇有点往下掉了，左右两边的牙齿能咬动，但是正中间的牙齿上下不能碰在一起。",
        "input": "",
        "output": "从你的描述和照片看，你弟弟是比较典型的开合畸形，后牙能咬上，而上下前牙无法接触，必然严重影响口颌功能和面部外形，这种情况还可能伴随其他一些情况，例如舌头偏大等。这种畸形是可以矫正的，一般术前术后要配合牙齿矫正。确切的诊断以及治疗方案要在详细检查病人后才能确定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝囊肿，体检发现肝囊肿二十乘十八去年体检十六乘十四曾经有脂肪肝史无不适症状问如何治疗谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不需要治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝硬化，腹水。脾切除。，发现乙肝4年，后一直反复发作，08年门脉高压出血，脾切除，09年底肝功能异常，今年3月住院治疗，用甘利欣，促肝细胞生长素，茵栀黄，苦参25天，肝功能还是一样，球蛋白53。白蛋白30。白球比0.6。",
        "input": "",
        "output": "如果HBV DNA阳性的话建议抗病毒治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼病，视物不清，视力1.0。谢谢吴大夫。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抑郁症（去曲靖市第三人民医院看了大夫说的，病人患病到现在有6个月了吧。病人于2009年7月毕业于某重点大学（本科），毕业后在家闲过几个月，后来在家人再三劝说下出去上过几个月的班（其实那时候就有一些病态表现，只是当时我们不知道，比如说她怕见人，老喜欢自己一个人呆着）。2010年2月过完春节，她就不愿意去上班了，春节的时候因为她无理取闹和家里人闹矛盾，自己独自一人跑出去玩了半个月左右吧，后来回来就一直呆家里没出去过，直到现在。在这段时间里，她总是易发火动怒，情绪持续低落且有些悲观，生活懒散，老爱把自己一个人关在房间里看电视或是上网，怕见人或是与人接触，偶尔还摔东西，夜晚老睡不着，白天唉声叹气的。最近几天带她去曲靖市第三人民医院看过，去了才发现这里的大夫治病简直不敢恭维，就问问病人家属病人的表现，也不做什么心理估量或是测试什么的，然后不管你是精神方面的什么病，也不管病情轻重程度，全部关在一起，每天就是发2次药给你吃吃，也不做什么心理干预什么的。在此发出疑问，这样的医院能治病么？希望有政府部门的人看到，给解决下看病难的情况吧。应考虑怎么用药，用什么样的药物？",
        "input": "",
        "output": "先看病人本人，再下药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "嗓子痒咳嗽有白痰(泡沫多)，春节期间感冒发烧，之后一直咳嗽，当时拍片，肺部只是纹理粗，没有其他异常。但至今三个月，一直嗓子痒咳嗽有白痰(泡沫多)，特别是在有一点感觉热的时候。",
        "input": "",
        "output": "你好！根据你的描述，慢性咳嗽的可能性较大，咳嗽作为一个症状非常常见，但我们谈的慢性咳嗽，是不明原因慢性咳嗽的简称，有专门的定义：以咳嗽为惟一症状或主要症状、时间超过８周、胸部Ｘ线检查无明显异常者称为慢性咳嗽。引起慢性咳嗽的病因病因有很多种，不仅与呼吸系统有关，还与鼻咽喉、消化系统有关。其中，常见病因为鼻后滴漏综合征、咳嗽变异性哮喘和胃食管反流等。这与我们中医经典《黄帝内经》 “五脏六腑皆令人咳，非独肺也”的阐述是吻合的。lw。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "产后风湿？，董主任您好：我今年34岁，四年前生下儿子后两三天因为尿潴留转去泌尿科住院，至今记得，7个人的大病房，7月份，就我一个产妇，刚开始两天大家都挺照顾，后面几天因为太热了就开着空调和窗户，某一天早晨一睁眼，发现胳膊抬不起来了，直觉就是受风了，（当时人非常虚弱，因为生完孩子大出血，流了很多血，也没有输血，住在医院里是天天晚上全身湿冒虚汗）当天就在该医院的理疗室做了理疗，好象是烤灯还有什么我都忘了，专业术语我叫不出来，就是胳膊和肩上烤着灯，应该是去寒气，天天都做，直到出院，不过一共也就三四天吧。现在主要症状：胳膊活动自如，就是两只胳膊和肩膀连接那个缝里面很凉，特别是进了空调房或者阴天，凉得疼，右边严重一些，正常天气问题不大。现在凉的部位有点向后背蔓延的感觉，还有一个部位就是右腿的膝盖，也是一样的症状。不舒服的时候就想用手去搓搓，感觉搓暖和点就舒服一些。",
        "input": "",
        "output": "从描述看考虑是。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "中耳炎扩展扳指瘤，耳朵出血，听力下降。1992年。",
        "input": "",
        "output": "先看看，需要手术的话，候床排队住院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈肩及腕关节疼痛，疼痛两年以上。颈椎根部及肩部肌肉、软骨组织疼痛、发僵发硬；右手腕关节尺骨端有约1.5~2.0cm肿块，且疼痛，劳累或接触凉水后疼痛加剧。",
        "input": "",
        "output": "颈椎病，做颈椎间隙阻滞加腕关节痛点阻滞，就是打封闭。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "sle，2005年检查结果：ANA1：20ENA阳性DSDNA阴性ACA阴性SSA阳性SSB阳性SM阴性。",
        "input": "",
        "output": "首先需要的是治好你自己的病，才能考虑下一步的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑血栓，尿道不畅，母亲老血栓3年，右边身体无力，现尿道阻塞，住院20天无效，考导管排尿，请问该怎么办？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "建议到医院查一下尿动力学检查。如果膀胱无收缩功能，可以做膀胱造瘘术。现“。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃病，我的家人前几天总是胃胀气，难受，到医院做胃镜检查后，说是胃窦，还有胃有重度血水肿，具体病情医生说要等一星期后化验结果出来，我很担心，请问这种病情会很严重吗？",
        "input": "",
        "output": "没有看到内镜难以给出结论，还需等病理结果后再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右肾输尿管积水，患者女，6个多月大，在母亲肚子就超声查出右肾集合系统分离1.9CM。2个多月大超声查出右肾轻度积水，右输尿管中上段扩张。5个多月大超声查出右肾输尿管积水。宝宝出生2个月的时候。谢谢大夫，但是宝宝现在才6个月，怎么做肾盂静脉造影。而且主食是奶。如果不及时治疗会不会有影响啊。真情寄语：。真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "可以做的。请去当地医院咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢马教授！！！！",
        "input": "",
        "output": "OK。",
        "history": [
            [
                "自身免疫性肝病，马教授：我是一名疾控人员，女，44岁，曾在88年96年06年发热，恶心，乏力，肝功异常，住南通市第三人民医院（传染病医院）诊治。2010年5月病情复发去上海瑞金医院诊治。",
                "需要区别自身免疫性肝炎和原发性胆汁性肝硬化，如是自身免疫性肝炎且肝内炎症明显，需用免疫抑制治疗。但必须在有经验的专业医师指导下进行。自身抗体系列资料未见到。"
            ],
            [
                "谢谢马教授！我上次肝穿复旦大学病理学意见：CH-G3S2,高度疑似AIH(IAIHG-SS 5），血液自身免疫资料除今年4月1日在上海长征医院查ANA 1:100阳性外其余均为阴性，目前肝功基本正常，自觉也没什么不适，不知现在还需不需用免疫抑制治疗？ 非常感谢！马教授！自今年5月20日起，我口服优思弗2粒Bid,6月22日肝功基本正常，请问马教授我口服优思弗大约什么时候才可减量？知道啦，谢谢马教授！马教授：去上海找您看病除周二上午门诊外，还有没有别的时间能找到您？",
                "暂时没有，下个月我会在周四下午东院特需门诊。"
            ],
            [
                "马教授：六月份至今肝功一直正常，但自感乏力，疲劳后肝区疼痛，还有一些干燥症症状，本地免疫科主任建议用胸腺肽调节免疫，但肝病科主任认为胸腺肽是免疫促进剂，不宜使用。现在我不知道听谁的？我能不能用胸腺肽？",
                "不必用胸腺肽。"
            ],
            [
                "真情寄语：。",
                "甲状腺功能请内分泌专家会诊一下。可以逐渐停用甘平。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "毛囊炎，去年寒假，脱发，痒，有时候还有小疙瘩，最近去过上海华肤医院。",
        "input": "",
        "output": "染发性皮炎可能加快脱发，治疗本病脱发会减轻，具体的疗法以当地医生的建议为准，我们没有邮购业务。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏，两个多月前，发烧感冒吃的是头孢，安瑞克（退热）咳嗦药。浑身红肿！在沈阳盛京医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "首先不要着急，你孩子到底是药物过敏还是食物过敏？如果是药物过敏，只要停用可疑药物即可；如果是食物过敏，需要了解食物过敏的级别，根据不同的级别做不同的回避。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "侯大夫非常感谢你的回复，今天医生推荐继续服用米氮平和氯硝西泮片，请问可以吗？因为转氨酶升高之前就是服用的次药。",
        "input": "",
        "output": "那你服药期间监测一下肝功，如有不正常就换别的药。",
        "history": [
            [
                "抑郁症，睡觉质量差，吃硝西泮安定晚上3:00左右就醒，之后就睡不着了。",
                "抑郁还是要治疗的，不服药可能会波动。让医生帮你选择一种对肝脏副作用小的药物。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脸部疤痕，脸部嘴角旁和左额头有伤疤，是凸起的。但是我现在没有图片。我的疤痕是属于增生性的。",
        "input": "",
        "output": "你好，那就暂时尽快用抑制瘢痕增生的的药物，比如：喜疗妥、康瑞宝、瘢痕止痒软化膏等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "麻醉的话，针扎在哪？术后几天可以拆线。",
        "input": "",
        "output": "下眼睑皮肤进针，手术费用一只眼睑时98，缝线费用20元左右。",
        "history": [
            [
                "倒睫，",
                "需要就诊看病后才清楚。"
            ],
            [
                "没有去医院检查，下眼睑过后导致倒睫，想要切除部分眼睑，上眼睑也有点倒睫，局部麻醉，费用是多少。",
                "我的建议是要前来就诊检查后，如果我认为需要手术，我会建议您手术。术前化验检查费用在200左右，手术费用在不同医院间的价格是不一样的，我们医院眼科门诊手术室内翻倒睫的价格是98元/每只眼睑，加上缝线费一根是10多元吧，大约是这样的。手术切口一般上睑是采用重睑切口，下睑是采用眼袋切口，术后眼睑瘢痕不会太明显，一般在3个月后瘢痕淡化，不易看出来。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "这么说天津的医院信息果然是共享的了。那我的个人信息不会暴漏吗？很担心。",
        "input": "",
        "output": "这种消毒水是用于洗手的。",
        "history": [
            [
                "乙肝大三阳类风湿因子阳性，尊敬的赵主任：您好。希望您在百忙之中给予困惑的我解答~女，未生育。大三。不是母婴传播。肝功一直正常。去年9月开始发病。休息一段时间肝功不降反而飙升，就做了详细检查。1,肝功五项（罗氏）HBsAg2879↑HBsAb<2.00HBeAg246.4↑HBeAb4.01HBcAb0.011↓2,肝功能ALT96120273237165AST7172146154126TBiL13.89.510.813.218.83,HBVDNA1.65E+074,B超：肝脏形态大小正常，表面光滑，实质回声较均匀，肝内管道结构显示清晰，CDFI:显示肝脏彩色血流信号未见异常。胆囊形态大小正常，壁尚光滑，腔内未见异常回声。胰腺形态大小正常，边界清晰，内回声均匀，未见异常回声，主胰管未见扩张，脾脏形态大小正常，包膜光滑，内部回声均匀。门脉主干直径11mm。5,血常规白细胞：3.91中粒细胞：2.32血小板：194干扰之前的检查抗核抗体，甲亢等都正常。只是检查类风湿因子阳性。于今年2月17日开始注射300万安福隆干扰素。一周的血常规检查结果有很多不正常了。白细胞：3.69（4-10）嗜酸性细胞记数：0.01（0.02-0.5）嗜酸性细胞百分比：0.3（0.5-5）淋巴细胞记数：0.65（0.8-4）淋巴细胞百分比：18（20-40）中性粒细胞百分比：76.4（50-75）血小板正常：151中性粒细胞记数正常：2.822月26日换成500万。想请教赵主任：1，类风湿因子阳性可以继续干扰吗？打之前就检查出干扰（不是打干扰所致），医生看我没有任何症状，认为我的类风湿是乙肝引起的，就让我进行干扰素治疗。后来网上查查都说类风湿是干扰的禁忌。应该马上停干扰，请问我该怎么办呢？怎么才能确定类风湿因子阳性是自身的免疫疾病还是乙肝影响的。我没有任何类风湿的症状。2，我的白细胞也一直偏低，如果一直干扰。现在就要开始吃生白的药吗？您辛苦了。谢谢您。\n。谢谢赵主任的及时回复。谢谢赵主任，您辛苦了~~",
                "希望你的治疗顺利！"
            ],
            [
                "赵主任：。",
                "请不要紧张，这是传染性疾病控制的一个环节，你如果不让他知道你的住址，你可以到他那取消毒水，这样既不暴露你家的住址，也可以得到消毒水，另外，从他那可以得到如何预防肝炎的方法。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "牛皮癣，患者女，30岁，患牛皮癣10年了，好了3年，最近因感冒，咽喉发炎导致身上全部起来了，上周去陶医生那看过，开了中药，并叫我做光疗，中药回来吃了几天，不见好，反而比原来的严重了，并奇痒，晚上都无法睡觉。怎么样可以控制住痒呢，现在晚上痒的都不能睡觉了。",
        "input": "",
        "output": "银屑病的痒难以控制，大部分要等皮疹消退后才能控制住瘙痒。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "目前出现了急性放射性肺炎，激素治疗缓解。但是这两天又开始发烧。肺部炎症又加重了。",
        "input": "",
        "output": "抗感染+激素治疗。",
        "history": [
            [
                "右肺下叶周围型鳞癌，病人09年10月前后开始感觉吃饭吞咽食物有困难，症状加重后，于11月6日在地方医院检查，胃镜难以通过，建议到大医院检查。后于11月9日来到北京肿瘤医院，经ct结果显示肿物侵犯食管和气管，做食管镜、气管镜、病理检查发现食管内为增生，气管隆突处病理为中分化鳞癌。放疗前定位，做了胸部petct检查，发现是右肺周围型肺癌原发，隆突下淋巴结转移压迫食管气管。放疗已经结束了。没有全部完成。",
                "如果可能加做后装内放疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不明，22岁，停经2年，不断发胖，肤色暗沉。",
        "input": "",
        "output": "我认为您应该在当地医院彻底检查一下，查性激素水平（性激素六项）。您有无多毛？打完黄体酮是否来月经？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "轻微的颈椎病，骨质增生，头晕，恶心，颈椎两侧有两块肉疙瘩，长在外面。",
        "input": "",
        "output": "能否将您的影像学资料上传，以便更好的诊断！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！",
        "input": "",
        "output": "不谢祝你早日康复！",
        "history": [
            [
                "胰腺炎胰腺囊肿胰腺瘤，患者男，03年曾患急性出血坏死性胰腺炎，经抢救后治愈，前几日饮酒复发，做核磁发现胰腺水肿，胰头有一囊肿，4*3.8*3.6CM。压迫使得胆管胰管扩张。",
                "现在皮肤粘膜有无黄染？肝功能是否正常？大便有无发白的时候？若没有异常，可以暂时观察，但要戒酒。"
            ],
            [
                "无大便发无白，皮肤粘膜黄染，肝功正常。但上腹部一直隐痛，反酸，有时一打嗝有苦味的东西翻上来。",
                "有苦味说明是胆汁反流行胃炎，胆道还未梗阻。可以先行胰胆管水成像（MECP）看看胆管末端是否通畅及胆管扩张程度。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "心肌缺血，2010年7月份，胸闷、气短、头晕等并且检查处双侧动脉供血不足。",
        "input": "",
        "output": "到当地心血管专科看专家，会给治疗方案的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疤痕，儿子快3岁半啦，10/10/21骑车撞伤（当时伤口深可见骨，医生缝得很稀，约3.5CM缝了6针，）而且没开任何加压的（看武医生说弹力套加压可不变宽）现在留有长3.5CM疤痕。现在看来还红。一张是他不做表情时，一张是他做表情的，就看起来一条折。",
        "input": "",
        "output": "疤痕不可能完全消除,时间延长会逐渐变淡,现在只有辅助治疗,如疤痕贴及外用药,是否需要手术一年后再定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血小板减少，2009年。",
        "input": "",
        "output": "会明显改善.中西医结合临床疗效较好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺疾病，上周体检发现甲状腺左叶内有两个大小分别为18*11和9*7mm不规则形低回声区，部分呈更回声边界不清楚，内部回声不均匀，后场回声无改变。cdfl;瘤体内血流信号【丰富，较少。】vmax;cm/s,rl;。",
        "input": "",
        "output": "建议尽快手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "睡觉失眠，总是要“人”在脑袋里和我说话。，",
        "input": "",
        "output": "建议尽快到专科医院检查确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头向左偏，",
        "input": "",
        "output": "需要门诊后才可以明确诊治方案，我的门诊时间是每周二和四的下午还有周六的上午。欢迎你来我的门诊进行当面交流。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "声带，很小的时候就有这种现象了，每次哭过更明显，现在感觉严重起来了，有时感觉他说话都很费力。",
        "input": "",
        "output": "来做个纤维喉镜。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "四肢发冷，胃怕凉，我长期胃怕凉，吃点凉东西就疼，经常着凉气。近来又膝盖及四肢发凉。晚上睡觉感觉腰部发凉。",
        "input": "",
        "output": "与胃无关，建议服中药调理一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "便秘，患者女性，44岁，我患便秘已经十余年了，去年二月份在重庆大评医院做了全结肠截除术，术后大便一直很好。近一周，大便量少，不畅，肚子胀。但饮食正常，再没有其他不适.  鲍大夫 ，谢谢您的回复！   好的  这些我会注意的 ...",
        "input": "",
        "output": "不客气，这是我们应该做的！感谢您的信任与支持！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手、胳膊肿，发病有20天左右，手、脚、胳膊局部浮肿。我的发病时间1月有余，刚开始是手、脚有一片片的肿块，随后又发展到脸上、眼上。中间还有一次全身痉挛，之后又是满身的类似荨麻疹还发痒的一片一片红肿块。以上所说的痒红块来在没有吃药的情况下它发病快，在一天之内就自动消肿了。现在手上又有一片一片发痒的紫块。 在医院的各项检查中都是正常的。 请问这是什么病？",
        "input": "",
        "output": "请提供检查结果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "第二性征未发育，13岁时候有过手淫持续一年后来间断性的停止了伤中学至高中的时候看着同学们的发育情况心里很自卑现在20岁了第二性征还未发育。",
        "input": "",
        "output": "恐怕第二性征发育是先天性的，与中学手淫无关系，最好到医院来一次，我检查后才能下结论是否能治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "顩面下部有两个肿块，顩面下部有两个肿块。",
        "input": "",
        "output": "淋巴上皮病是淋巴细胞浸润涎腺，以致腺泡组织被淋巴细胞破坏或代替的一种疾病，目前认为它是一种自身免疫性疾病.不少学者认为如果疾病只表现为孤立的唾液腺病变而没有其它任何症状，称为良性淋巴上皮病。如果疾病出现眼睛和唾液腺症状而又没有内分湿关节炎或其它结缔组织病，可称为干燥综合症。如有上述症状并伴有结缔组织病时，则称为舍格林氏综合症。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "喷门癌，做胃镜，光镜显示，胃粘膜间质内间不等量淋巴细胞和嗜酸细胞浸润，及大片增生的鳞状上皮细胞，灶性细胞异性，另见炎性渗出物，病理诊断报告，吻合口轻中度慢性浅表性胃炎及少量炎性渗出物和灶性鳞状上皮细胞异型增生。",
        "input": "",
        "output": "注意调节饮食，口服制酸药和保护胃粘膜药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢荨麻疹，我身上每天都会出现好多风疹块，特别痒，越挠越痒，要是不去挠等过一小时内会消失而且不留痕迹。",
        "input": "",
        "output": "一方面要找一下原因，另一方面通过中药调理提高人体的免疫力往往有效。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "建议我们做核磁共振，做这个能查出来是什么问题吗？核磁共振对孩子有什么损害吗？",
        "input": "",
        "output": "磁共振对孩子没伤害，但是，我建议你到儿童医院做磁共振。",
        "history": [
            [
                "21个月小女孩囟门未闭合，我女儿21个月了，头顶的囟门还没闭合，昨天去铁岭市中心医院验的微量元素，啥也不缺，其他发育都正常，我想问下这种情况正常吗？需要治疗吗？还有手掌发红，验肝功没问题，是咋回事呢？\n。",
                "你的 孩子。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "听力下降，刘大夫您好，上次我和你说过，我儿子在北京协和医院做过手术，没好。不知元旦期间你是否上班，我想带着儿子去郑州找你看看，",
        "input": "",
        "output": "上班。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癌细胞有可能转移肝肺“晚期”，癌细胞有可能转移肝肺我这边医院说已经是晚期了。我妈老是肚脐痛腹部涨吃不下东西一吃就吐就痛都20几天没吃饭了人瘦了快20斤了能放屁因为没吃东西所以没大便。问题是病灶在温州这死医院里托了快一个月了 还没查出来。准备下星期一带我妈到上海去做PET。",
        "input": "",
        "output": "需要帮助可与我联系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜中分化腺癌，患者今年54岁，12年前患过胸膜炎痊愈。51岁绝经，绝经后有持续出血症状。去年检查出卵巢囊肿，保守治疗，今年10月30日因卵巢囊肿蒂扭转紧急手术。术中冰冻切片显示子宫内膜中分化腺癌。切除子宫、双侧卵巢。术后病理诊断：子宫内膜样中分化腺癌。免疫组化结果显示ER（+）、PR（++）。子宫内膜样中分化腺癌，累及颈管，侵及深肌层。双宫旁未见癌。左、右卵巢中分化腺癌，双侧卵管未见癌。慢性宫颈炎。影像学表现：子宫未见明显显示，右侧髂窝处、右侧盆腔、右侧髂血管周围软组织团块影，不均匀强化，与盆壁、髂血管间隙不清。双肺清晰，诸支气管开口良好，纵隔大血管间隙清晰，未见明显增大淋巴结。右侧胸腔内液性密度影。右肺下叶部分被压缩。影像学诊断：卵巢肿瘤术后改变；右侧盆腔、盆壁转移；右侧胸腔积液。谢谢黄大夫。您是说只化疗么，还是先化疗再手术。哦，多谢黄大夫~",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心房扑动，患者男，65岁，患有心房扑动。病情：阵发时，心率150。",
        "input": "",
        "output": "房扑可以行射频消融术，能根治，成功率90%。如果条件允许，可以来我们医院，请联系我。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑供血不足，患者男，33岁，以前身体状况较好。4个月前一天下午头中央感觉神经突然跳动几下，于是过两三天就出现头晕头昏头中央时有隐痛，此次病情，头昏头晕头中央隐痛，四肢无力’到了晚上感觉头昏加重，全身乏力，感觉视力有点模糊。",
        "input": "",
        "output": "从你提供的病情来看，偏头痛的诊断依据不足，针对目前情况，中西医结合治疗本病可有较好的临床疗效，如方便可来我院就诊，如何？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结肠炎和直肠炎，两年前，济南九零医院的大夫给做了肠镜和化验，确定患有结肠炎和直肠炎，吃了开的进口药后基本没有了症状，但一个月前又大便带血，夹杂肚子疼，又找了同一个大夫，做了肠镜，确诊还是结肠炎和直肠炎，服用了另一种药后，总是拉肚子，所以停药，服了黄连素，现在不拉肚子了，但大便带血经常肚子疼。",
        "input": "",
        "output": "可来我门诊看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "    我还有个问题  这次7月24日来月经大概8月1日洗干净（正在吃第三月妈富隆）   第二天我和老公同房了 ，之后下身就出血了 断断续续的 不是很红  直到现在还有  。 你说怎么办  要不要吃止血药因为再过几天月经又要来了    不过妈富隆就没吃 有3-4天了。吃妈富隆是为了治囊肿，出血断断续续大概10天左右 妇科医生叫我不要吃 说再吃也没用囊肿反而变大了。今天来的不知道是不是月经  血有点红  比上次提前了7天。。。。要是发生破裂或者扭转   会有什么症状呢 ？？？？？？？？？？？？？？、。",
        "input": "",
        "output": "急性剧烈腹痛，但非常少见。",
        "history": [
            [
                "巧克力囊肿，患有巧克力囊肿3-4年，来经期本有腹痛。（每次来经都提前2-3天左右）。",
                "内膜异位症本身就不容易怀孕，囊肿对怀孕也有影响，但这个囊肿超声介入治疗不成问题，也不用紧张。"
            ],
            [
                "    我的囊肿都这么大了 ，你说最好什么时候做好？是不是越快越好？做超声介入后复发的几率比腹腔镜高吗 ？那我的囊肿长的那么快，什么时候做好 ？？？要不要再测几次，或许会变小 ？余大夫   你知道温州这边哪个医院有做超声介入手术的医院吗 ？",
                "不清楚温洲的情况，你不用着急，这个病并无生命危险，积极治疗即可。介入超声治疗也比较轻松简便。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "睡觉上半身和头部出汗多，我本人现47岁最近两个月来出睡觉上半身和头部出汗多醒来口特别干想。",
        "input": "",
        "output": "睡觉时出汗，医学上叫“盗汗”，原因很多，需要到医院检查。中医认为多有阴虚，需要养阴清虚热治疗。针对您的具体情况，需要到医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右膝前十字韌帶完全撕裂，發病了五個月。",
        "input": "",
        "output": "前交叉韧带完全断裂最好手术治疗。手术费用根据选择的移植物不同，在我中心大约3-5万。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有心脏病，胸闷，胸痛，有时象有一根细针扎的似疼，有时走走路就忽悠一下，马上就能反映过来。另外我最近特别爱睡觉，有时偶尔看看电视也能睡着，我不知是更年期的症状，还是上了年纪，还是练气功练的。",
        "input": "",
        "output": "平时心情如何？先看一下心内科，排除心脏有没有问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右手食指干裂，",
        "input": "",
        "output": "用复方蛇脂软膏外涂，不要接触碱性洗涤剂。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲减，我是2001年查出来的甲亢，后来也没服药，那时太年轻，复查了一次甲功正常就没再查。2010年4月甲亢复发，我没服药，5月甲功检测正常，意外怀孕。后服用优甲乐每半个月递增半片，现在为止是每天服用2片，但甲功的结果虽然是正常但一直在数值的底限。真情寄语：。那B超的话需要侧重哪几个方面吗？管主任，我现在是一名孕28周的患者，每天服用优甲乐3片，检测的结果虽然在正常值范围内，但并不是在正常值的上限，这会对胎儿的脑发育有什么影响吗？",
        "input": "",
        "output": "一般母亲 FT3,FT4,STSH 在正常范围， 胎儿的发育应该是正常的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨关节痛，患者，50岁，女，以前身体状况良好。此次病情：1、手指头骨关节痛，持续－年.2、手指头骨关节不能活动,无力.",
        "input": "",
        "output": "有没检查过血沉、风湿三项？建议到附近医院骨科就诊，也欢迎到我院疼痛科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性血栓，患者女，29岁，以前身体状况良好，做过剖复产以后血栓形成。",
        "input": "",
        "output": "根据病人年龄，应该选择临时滤网，位置应该在下腔静脉。滤器在两周左右取出，规范抗凝治疗六个月。请参考：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝，ALT--110,AST--53,GGT--30,ALB--42,APOA1--0.98,APOB--0.98,TG--2.01，其他均正常，肝功1（13.8).4(0.06).5(0.05)阳,pre-s1(0.11)阴,BHV-DNA4.9*10-3，B超肝实质损伤。",
        "input": "",
        "output": "你的情况初步考虑是慢性乙型肝炎，应该进行抗病毒治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆总管内结石10×8mm，做过胆结石手术，胆已摘除，上月体检，发现胆总管中下段扩张，胆总管内结石10×8mm，想咨询医生，是否可以采取胆管镜排石的方法治疗，治疗后是否会产生后遗症，术后多久可以出院。",
        "input": "",
        "output": "建议采用ERCP（内镜下逆行性胰胆管造影）取石。如果取不出来才考虑手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鳞状细胞癌，发病于20天前吞咽食物有障碍敢病变长度13厘米骨扫描没有转移淋巴结稍有小肿块在哈尔滨肿瘤医院就诊建议我们放化疗治疗但现在白细胞高达到17000打啦7天消炎药降了2000现在还在消炎。",
        "input": "",
        "output": "属较晚期，生存期与治疗效果有关。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "丙肝，丙肝18年刚发现，抗体阳性，病毒10的6拷贝，检查B超，CT,肝纤维化指标均正常，没有什么症状。",
        "input": "",
        "output": "如果复查肝功能正常、甲胎蛋白正常，不用担心，坚持12月的疗程。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "外阴炎，外阴处有肿块，压痛，有点痒，外阴炎。",
        "input": "",
        "output": "应该用物理的方法治疗，最好用激光照射治疗，每天一次，连续治疗10天。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝，",
        "input": "",
        "output": "请看我在网站上发表的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "跳动抽搐针灸过不好使，跳动抽搐针灸过不好使吃药也不好使。",
        "input": "",
        "output": "只有手术才能治好，建议你联系周护士长咨询或预约就诊13701660429。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "早泄，男‘33岁发病有好几年了，但是一直严重，最近比较严重。",
        "input": "",
        "output": "可以手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "泌尿，",
        "input": "",
        "output": "补充资料，谢谢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "转氨酶和病毒增高，患者，现年27岁，男，2000年查出患有乙肝大三阳，以后历年检查肝功能都很正常，今年上半年由于工作比较辛苦（从事电脑工作），2010年6月到医院做了肝功能和DNA检查，检查结果：丙氨酸氨基转移酶:146。2010年下半年感觉身体不舒服，又到医院做了检查，检查结果：丙氨酸氨基转移酶:216，门冬氨酸氨基转移酶:74，乙肝病毒3千万，白细胞3.48L。",
        "input": "",
        "output": "你好，最好抗病毒治疗，因为要孩子，只能选择对孩子影响小的药物，建议应用拉米夫定或替比夫定，肝功能正常后可以要孩子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌，无。",
        "input": "",
        "output": "定期查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "上小学时头发好多后来慢慢的掉发，",
        "input": "",
        "output": "你好！脱发应看皮肤科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小脑萎缩。，说话口齿不清，血压高，左右腿行动非常不便，腰疼，颈椎疼，坐骨神经疼等，发病时间1997年，宝鸡中心医院。解放军第三医院，宝鸡市中医医院。",
        "input": "",
        "output": "我最近比较忙，因此如果您觉得可以不着急的话，建议12月份过来，我可以安排住院详细检查。到时候提前在网上联系即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "患者男，24岁。腓骨肌萎缩症。，二、三岁开始走路不稳，容易摔倒。十岁时经暨南大学附属医院诊断为腓骨肌萎缩症，并进行了手术矫正马蹄内翻。",
        "input": "",
        "output": "路途不远，您的病情无法简单判断，有机会面诊吧。我的出诊停诊时间详见我的个人网站首页。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃窦小弯浸润溃疡腺癌，患者男56岁，发现胃反酸，疼痛2年。5月26日经胃镜，B超，CT确诊为胃腺癌。江苏无锡第四人民医院，三甲，肿瘤专科医院。6月1日做胃癌根治性手术，切除3/4胃。6月7日得到病理报告。",
        "input": "",
        "output": "化疗的问题请咨询您现在的医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "斜视，",
        "input": "",
        "output": "儿童对旋转性斜视耐受力强，无症状不必处理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，我一年四季经常用菊花泡水喝，不知道这样有没有害处？",
        "input": "",
        "output": " 很多人喜欢喝菊花茶，特别是常用电脑的上班族，菊花茶确实对保养眼睛有好处。睡前喝太多的水，第二天早晨起床眼睛就会浮肿得像熊猫一样，民间有一方法：用棉花沾上菊花茶的茶汁，涂在眼睛四周，很快就能消除这种浮肿现象。菊花对治疗眼睛疲劳、视力模糊有很好的疗效，国人自古就知道菊花有保护眼睛的作用。除了涂抹眼睛可消除浮肿之外，平常就可以泡一杯菊花茶来喝，能使眼睛疲劳的症状消退，如果每天喝三到四杯的菊花茶，对恢复视力也有帮助。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "斜视近视，患者男，17岁，天生的斜视。",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "分泌性中耳炎，八月初，听力下降，头闷，口内弹响世纪坛医院治疗的。分泌性中耳炎，进行了鼓膜激光打孔，置管手术，疗效都不明显，置管三个月自行脱落。现在医生诊断为分泌性中耳炎神经性耳聋，西医我都看过了，没什么疗效，由2010.8月得病一直在看医生至今，现症状和得病初期一样。在我无望的时候想起了李大夫，看了李大夫的有关论述，觉得还有一线希望，希望得到李大夫的帮助。",
        "input": "",
        "output": "不知是否看过中医？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好,心电图已上传,盼回复,谢谢。",
        "input": "",
        "output": "心电图是正常的。",
        "history": [
            [
                "心跳过快，我是孩子的母亲，2000年因心跳过速来医院就诊，做了射频消融术，2007年生一女，现快4岁，现因支气管炎在医院就诊时，医生说孩子心跳比同龄孩子快，但第二天的心电图检查结果正常，心率102，现担心此病是否会遗传，孩子是否有必要来医院做详细检查。",
                "大多是不遗传的。窦性心动过速大多数没有病理意义。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "着床其间出血，我。",
        "input": "",
        "output": "继续观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "还没有去过，老公一直出差中。不知道朱医生能否回答我上一次的提问，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "周六可以做精液的，常规的话当天就可以取报告，形态要三天左右。炎症有可能造成精液不液化，我觉得暂时还不需要做其他检查，目前生殖中心检查都是自费的。",
        "history": [
            [
                "精子活力低，我的丈夫时隔几个月分别做了两次精液全分析，活率及格，但是活力很低。很迷茫。",
                "如果适合怀孕的时间短的话，可以考虑用药治疗。我个人认为。"
            ],
            [
                "谢谢朱医生的答复!",
                "枸杞茶有没有作用不清楚，叶酸和番茄红素可以吃。也有其他的药物，有空看一下门诊吧。"
            ],
            [
                "因我先生工作很忙，平时很难请假。上次吃的《胰激肽原酶肠溶片》和《复方玄驹胶囊》在停药后一段时间复查精液质量又不好了A+B又回到了百分之十几(一开始吃药的期间去查了一次有过改善的，A+B差不多到30了，停药后过一段时间复查又不行了），而且现在液化很差。",
                "不好意思，没有及时回答你的问题，因为最近很忙。不知你周六的门诊看过了吗？如果没有或者还有不清楚的地方请及时和我联系！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝癌术后，",
        "input": "",
        "output": "看看是不是不病毒复制比较活跃啊，抗病毒加保肝治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "淋巴结经常肿大，09年11月至2010年3月，淋巴总是爱肿大，",
        "input": "",
        "output": "5岁的孩子正是淋巴发育生长时期，大多孩子淋巴结都大，没有其他情况不用检查，建议你给孩子用点中药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎病，我是2010年7月开始痛的，痛了两个月我到了上海西郊骨科医院住了三天院，出来的时候是好的，等了两天又开始疼痛，。我到10天又去复查，做了治疗好了5天又开始通了，主要做什么小针刀，还有电击等，治疗！",
        "input": "",
        "output": "您好！根据您的描述，建议周二来门诊检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好姚大夫   我不是肠炎犯啦吗  可是我这几天总是恶心  吃什么都恶心  闻见别的什么菜闻味或小吃的那种味道也恶心 我想知道是不是肠炎拐的。",
        "input": "",
        "output": "应该不是，除非肠炎较重，恶心有可能由胃炎、胆囊炎、胰腺炎或早孕所致，建议到医院好好检查。",
        "history": [
            [
                "肠炎，吃点辣的或油性大的就肚子疼，以前不怎么犯就最近这个月来爱犯病老爱疼。吃的是什么药我忘啦  但是吃上后也没有什么太大的作用  肚子还是疼  但是不拉肚子  就是疼。",
                "可能为菌群失调所致，可服用思连康治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "遗传性小脑萎缩，本人今年36岁，女，患遗传性小脑萎缩，症状同王恒湘大夫所接诊的《小脑萎缩的治疗》中那位女患者情况相似，急切想了解有没有好的治疗方法！！",
        "input": "",
        "output": "可以用间充质干细胞治疗。详细情况可以与我科刘静大夫联系。电话010-68410099转6263找刘静大夫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多囊卵巢综合症，在你院看了有两个疗程了，吃了一盒达英35。后又吃了一盒达肤通，由于第三次去晚了，医生说让这一个月让自已来了再吃但到现在都没有来的意思，对了我是9月24号来的直到现在了还没来，我不知道要怎么办了，请指点。",
        "input": "",
        "output": "建议来院检查后确定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨软组织肿瘤，时间大致一年前,脚部大拇指软组织长出一小块肉瘤,海南省农恳医院。",
        "input": "",
        "output": "任何软组织肉瘤为恶性，均有转移复发可能。软组织肉瘤发病率低，建议一定到有骨肿瘤专科的医院诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢医生，我是去年使用了0.1%的他克莫司共10个月，几乎每天都用一次，对它产生依赖，后来换用爱宁达也没效果，所以现在在戒断他克莫司。这次发作已经有1个半月了，好好坏坏，没彻底好过。抗过敏药也吃了1个月，效果不大，太严重的时候只能吃强的松或外用激素药才能控制，但过后又会反弹。请问还有其他药物可以代替激素吗？还有丝塔芙洗面奶在过敏期间是不是不能用了？",
        "input": "",
        "output": "可以继续应用普特彼或爱宁达，间断使用，经常冷敷。但。",
        "history": [
            [
                "激素皮炎，02年确诊激素皮炎，在治疗过程中皮肤变薄，两颊出现很多细小红血丝，遇热发红发烫，09年使用他克莫司软膏，结果使用太长产生依赖，而且疗效越来越差。",
                "不能用，越用皮肤越干、越敏感。"
            ],
            [
                "，谢谢您的回复。我想再咨询一下，我现在还在反复过敏中，我们这的医生让我禁止外用药膏，如果太严重了就口服强的松，早上3粒，另外吃抗过敏的西药和煎熬的中药慢慢调理。还让我在治疗过程中用丝塔芙洗面奶洗脸，然后用雅漾喷雾，最后用丝塔芙保湿霜，说是有助皮肤调理。即使过敏严重起来也让我继续用，请问这些东西我可以用吗？万分感谢！",
                "口服药作用不大，副作用倒很大，建议可适当口服抗过敏药，面部外用0.03%普特彼或爱宁达，逐渐减量，保湿霜可以应用。忌辛辣饮食，避免面部受热。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "紫癜，我对激素药很反感~~能只用中药治疗吗\n。",
        "input": "",
        "output": " 如果出血情况不是太重，中药可以发挥较好的疗效。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性髋臼发育不良，郭老师您好，我在外地上学先尚未提高我妈妈的x光片，老师我想问您，就是先天性骨臼发育不良会不会导致股骨头坏死呢？",
        "input": "",
        "output": "股骨头缺血坏死与先天性髋脱位是二个病，不太容易同时在一个人身上发病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，去年就发现孩子左半身不爱动弹，只有在大人的指导下，她才会用左手拿东西，但孩子很聪明，就是左半身软，跑起来爱摔跤。玩累了就拉着左脚走。",
        "input": "",
        "output": "做个头MRI以了解颅内情况，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎骨折，今年1月份滑倒摔伤腰部，1个月后CT显示腰1压缩性骨折，呈爆裂状，曾去医院就诊，医嘱带腰围，卧床休息，现已5个月疼痛未有任何缓解有加重的症状，近1个月来，右下肢出现麻木，酸胀痛。好的，谢谢您郝主任。",
        "input": "",
        "output": "祝早日康复！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢囊肿3.8CM大小，患者女，25周岁，连续两个月没来月经，12月19日来月经，色黑腹痛。22日排出4CM大小椭圆肉片后月经颜色逐渐恢复正常，25日腹痛消失，26日月经停止。此前一直按时服用妈富隆避孕药。",
        "input": "",
        "output": "不能完全排除流产的可能。妇科超声如果没问题的话，那应该没有特别大的问题了。囊肿有生理性和病理性囊肿之分，如为生理性囊肿，在月经干净2-7天时可以消失的。每年复查超声就行了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈息肉，宫颈有息肉长32MM宽19MM颈口有几颗小米息肉，宫颈管延伸出颈口。",
        "input": "",
        "output": "你这种担心是多余的，只要你到正规医院妇科或激光治疗室治疗，医生会有把握为你精心治疗的，不会影响生育的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "房间隔缺损，检查所见：主动脉内径11、6左房前后径11、6主肺动脉内径13、6左室前后径24MM室间隔后度7MM左室后壁厚度6MM右房左右径35MM右室左右径28、6MM右室前后径22MM左室条束：无右心房室扩大，左心内径正常；室间隔运动平坦。房间隔中部回声失落约18、4MM，室间隔连续完整。三尖瓣瓣环扩大，瓣膜闭合欠佳。余瓣膜形态、结构启闭正常。大动脉关系及发育正常，主动脉弓降部正常；房水平探及左向右分流，流束直径约19、6MM，流束约1、12M/S。三尖瓣探及中量反流，流束约2、87M/S，压差约33MMHG。肺动脉瓣前向流速约2、13M/S。",
        "input": "",
        "output": "肯定不用开胸的，介入首选，胸腔镜保底。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑垂体恶性肿瘤，患者男78岁2009年3月在协和医院诊断为脑垂体恶性肿瘤当时很小。",
        "input": "",
        "output": "可以伽玛刀治疗 具体可以咨询15810590698。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "注射奥美定导致乳癌，一年前就有肿块，我没在意，今年打算要小孩，做孕前检查发现得了乳癌，让我无法接受，我们家没人得过这样的病。我今天上网查看才知道是注射惹的祸。但是我们也没人告知应该把身体内的东西取出来啊。",
        "input": "",
        "output": "可以患侧手术，保护好卵巢功能，日后可以要孩子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小三阳，2008年三月查出大三阳、病毒高、肝功不正常，3月份开始吃替比夫定，6月份检查时肝功正常，9月份在302医院检查肝功正常、DNA小于200、小三阳，2009年4月份查出怀孕后停药，09年10月份查出肝功正常\\145阳性\\DNA为10的6次方，又开始吃替比夫定，20010年1月查DNA小于1000，但医生建议停止吃替比夫定、说这个药长期吃能引起病毒变异，建议吃阿德夫伟旨或拉米夫定，请问就我现在的情况下步该如何治疗，是继续吃替比夫定还是换药、该吃什么药、还要吃多长时间可以停药？您好，打干扰素有无负作用，疗程和费用是多少？",
        "input": "",
        "output": "有，看我的首页写的文章。疗程一般 一年半到两年，越长越好，一年下来 国产的 2-3万，进口的 6-7万。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤病，患者女：36岁，身体良好，可是每到夏天两只手的食指、中指和大拇指就长出密密麻麻的水泡，象针刺这么大，有1mm大小，奇痒无比，已有好多年了。",
        "input": "",
        "output": "手汗多吗，多的话，加用5%福尔马林溶液。可能是汗疱疹。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "还想问一下，具体吃些什么药，西药什么的？谢谢！！！",
        "input": "",
        "output": "最好中药，请中医开汤药，效果好一些。",
        "history": [
            [
                "偏头痛、还有高血压，常常头痛，是靠右边的，有做过ct但没有问题，，但有做过血压测量有点高血压。",
                "建议您中药、针灸治疗，效果还是不错的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "弱精症，精子畸形增多症，患者，男，29岁，结婚近一年，近5个月想要小孩，性生活频繁，但仍无育，到医院（本省三甲医院）检查，一次精液常规及形态分析后，诊断为精子畸形症，弱精症。长春九龙医院（私立医院）诊断为慢性前列腺炎，但已经治愈（该医院的医生说）。关于精索静脉曲张 他无任何症状。谢谢，李教授，他的精索静脉轻度曲张，用做手术不？若不用，是否用药？或弹力托之类的？左卡尼汀，每次口服10ml，每天2次？，谢谢。非常感谢，李教授的回复，刚才看了您的简介及表扬信，觉得能得到您的回复是多么的荣幸，请您再百忙时间抽出一些时间，回复一下我刚发表的问题，谢谢。能推荐一下用药吗？谢谢教授。",
        "input": "",
        "output": "这里不允许开药，请谅解。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑出血，脑出血2009年5月20日。谢谢王大夫百忙之中能回答我的问题 谢谢！可是我父亲都患病半年了 做高压氧有用吗？  要是做的话 做几次？ 或则几次为一疗程呢？ 谢谢。",
        "input": "",
        "output": "高压氧确实应该是早期做效果比较好。已经出血半年恐怕效果会不明显。这方面问题可咨询高压氧科医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的建议。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "子宫肌瘤，95年发现有子宫肌瘤，月经来的时候偶尔比较多，现在感觉比较正常。月经一般持续4-6天。在龙岗大鹏医院，深圳市妇幼医院看过。B超7月12日检查结果：子宫前位，体部饱满增大，表面不光、增厚、增强，内膜居中，厚10mm，呈分泌象。肌后壁光点粗大，分布不均，内见不规中强、低回声斑块，无包膜。其内血流信号不显。宫体右旁见49x57mm之低回声光团，内光点不均匀，未见液性暗区，其包膜光整，可见环状血流信号，内见点干状血流信号。宫体前下表面向前膨突，浆膜见30x28mm之低回声光团，内光点不均匀，未见液性暗区，其包膜光整，未见环状血流信号。宫颈厚28mm，光点不均匀。左右卵巢未见明显异常。道氏腔壁及盆器表面毛糙、稍增厚、增强，未见液性暗区。增厚、增强，",
                "子宫肌瘤比较大，而且会越来越大，由于子宫肌瘤没有有效的药物治疗，只能通过手术进行治疗，你可以考虑手术治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "眼干症，我是一名驾驶员，只要一车，眼睛就有异物感，就用手去柔，柔后要好些，晚上开车，异物感特别明显，后来才发现是眼结膜充血；这样已经大半年了。曾在重医附二院眼科看过，医生说是眼干症。",
        "input": "",
        "output": "做过泪液分泌测试吗？人工泪液使用过吗？建议可以来我科门诊看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰痛，这种症状六年了，身体右侧不适，劳累过度病情加重，走路多了脚趾痛，颈肩痛，耳鸣。",
        "input": "",
        "output": "建议将你检查影像资料发到这里或者寄给。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胎儿脐带绕颈绕体一周，胎儿脐带绕颈绕体一周可以顺产吗？孕期41周，医生说要剖腹产，可以不剖腹产吗？这种情况危险吗？",
        "input": "",
        "output": "如果真的是脐带绕颈绕身，还是以剖宫产为安全。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "现在开刀是整个切除还是我有网上看到的“低温等离子射频消融”。",
        "input": "",
        "output": "消融术和切除术有各自的手术指征，一般而言，单纯肥大的可以做消融术，而反复发炎的建议做切除术。如果无腺样体肥大而只有扁桃体反复发炎情况，可以行扁桃体切除术。",
        "history": [
            [
                "腺样体肥大扁桃体反复发炎，，腺样体肥大扁桃体反复发炎，这几年经常挂水，现在康复医院建议开刀。填错了是镇江。",
                "我的门诊时间是周五全天，目前尚未开通预约。"
            ],
            [
                "谢谢您。我这个星期五就过来，是否要很早就过来，我担心挂不上号。我家小孩腺样体肥大，鼾声重，现牙齿有点变形，且扁桃体最近一个多月已发三次，请问是否要手术，若手术是否两样一并切除。除手术还有什么方法吗？",
                "从你介绍的情况看，扁桃体和腺样体均已符合手术指征，需要手术，目前除了手术尚无其他有效的治疗方法。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "连伟大夫你好，我现在怀孕9个月，宝宝很正常，我想问一下，可以母乳喂养吗，生完宝宝什么时候开始服用溴隐亭？",
        "input": "",
        "output": "最好不要哺乳，有可能会刺激肿瘤的生长，如果不哺乳，生育后就要开始服药了。",
        "history": [
            [
                "泌乳垂体瘤，洛阳第一人民医院。查了医生说泌乳素正常，现在怀孕一个多月，请问还用吃溴隐亭吗！要怎么注意。",
                "可以考虑停药了，但是要注意定期检查各项激素。"
            ],
            [
                "多长时间检查一次 啊！我的视力有所下降，药停了会不会有影响？",
                "一般两三个月查一次就行了，不要着急。"
            ],
            [
                "哦，谢谢连大夫！",
                "不要客气！"
            ],
            [
                "连伟大夫你好，我现在怀孕有2个月了，前几天去做了一个彩超大夫说宝宝很好，就查了一下孕酮，和泌乳素，泌乳素有些高，它的数据只显示到200，超过的就不显示了。大夫给我开了一盒地屈孕酮片，我也没有敢吃，想先问一下连大夫你！",
                "这个是可以吃的，不要紧。"
            ],
            [
                "连大夫你好！我吃地屈孕酮片有十天了，没有感到不适，现在快三个月了，药还继续吃吗？会不会对胎儿有影响！",
                "我觉得可以不用吃了。"
            ],
            [
                "那还要做什么检查吗？",
                "按照产科医生的要求定时复诊就行了，不要担心。"
            ],
            [
                "连伟大夫您好!我是应该去产科门诊，还是不孕不育症门诊看，",
                "已经怀孕了，当然去产科门诊了，呵呵！"
            ],
            [
                "连伟大夫你好；我20号去查了一下激素，你把传真号发给我，我把报告单给你传过去。",
                "我这里不方便接传真的，你可以发在这里看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢您。祝春节好。",
        "input": "",
        "output": "节日快乐！",
        "history": [
            [
                "剖宫产，20多天前突然出血很多，下腹及肛门坠涨。谢谢大夫的及时回复，我会按照以上去做的，只是现在感觉肚子胀，下蹲时感觉像怀孕了一样，肛门下坠，这需要治疗吗？再次表示感谢。",
                "若症状重就到医院看看，不太明显注意休息一个阶段再说。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "眼睛周围黑眼圈严重，面部有色斑，黑眼圈已经二十年余，开始时症状很轻，好似描过眼影，甚至可以说是好看，现在颜色越来越重，与睡眠的关系不是很大。",
        "input": "",
        "output": "请看一下协和的皮肤激光科.他们好象有去黑的激光仪器.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血压、血糖、血脂检查正常。检查单过两天传上来。",
        "input": "",
        "output": "好的，现在吃的什么药？",
        "history": [
            [
                "左侧大脑中动脉、基底动脉平均血，4月前做直肠息肉切除术后，一直出现颤抖、恶心、腹胀、头晕、手脚发麻、眼花、心慌、耳鸣等症状。",
                "你好！血压血糖血脂正常吗？能将检查结果和片子传上来吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "毒性肝炎乙型活动性肝硬化（失代偿期），我现年41岁，男，是云南丘北人，外出到浙江打工，于2010年11月8日因上消化道出血入住于杭州市第一人民医院，医生检查后诊断为：1.病毒性肝炎乙型活动性肝硬化（失代偿期）2.上消化道出血.3.胃镜：食管胃底静脉曲张重度。经过短暂的治疗后，由于经济原因，不得不于2010年11月19日出院。何代夫，你好，我已将检查的相关资料上传，麻烦你再帮我看一下，并给出宝贵意见和建议，我不甚感激！！！！！另外，再上传一张出院小结。正放的出院小结。我是因黑便而入院（第一次大出血）。无呕血，无休克表现。",
        "input": "",
        "output": " 您还是考虑手术治疗吧，如脾切除加断流术。供参考。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤、子宫偏大，患者女，45岁，03年人流后每次来月经就痛，增生致使子宫增大到7.9*6.2*5.7、这两年B超检查显示有子宫肌瘤，子宫肌层内见数个低回声区，边界欠清，其中后壁见较大一个约4.7*4.1，向外凸出。",
        "input": "",
        "output": "建议手术治疗，要切除子宫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食道癌，食道癌发现时间为2010年10月20日发现就诊医院南京军区福州总院。",
        "input": "",
        "output": "放射性食管炎，口腔炎，可能还有气管炎，补充维生素，少量多餐，配制一些麻醉剂，帮助饮食加强，利于恢复利多卡因2只庆大霉素4只地塞米松2只加100盐水，饭前一小口，还有检查CT头肺肝骨很重要，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "再次感谢您！我明天下午能带MRI找您吗？如果挂不上号，能加号吗？",
        "input": "",
        "output": "可以加号的,好像你今天没来。",
        "history": [
            [
                "锥管狭窄，母亲半年前做胸锥减压术，比术前肢体功能有所改善，只是经常反复，感觉几天很好，几天较差。有时腿抽筋，无力。脚下午肿的厉害。前几天下肢无力竟然摔到在地，母亲心理有害怕，摔前生活能自理的，现在不敢做了。想仔细大夫这种情况正常吗？服用神经妥乐平可以吗？上传了两张MRI片，劳驾您在百忙中仔细看一下。诚谢！",
                "不知你手术上次在哪里做的,胸椎管狭窄治疗上比较困难,可否方便时来我门诊看一下,是否需要再次手术？我需要查一下病人。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脉管炎动脉闭塞，4年前在训练过程中被不知道什么东西咬了下一个月后腿部开始酸涨疼~刚开始没注意后来脚趾开始溃疡~在深圳医院做过搭桥手术·！最近半年小腿部比较酸涨疼~走路不几百米就疼~在深圳医院检查治不了介绍我去中山第一附属医院~住了几点院说让吃药治疗~现在小腿部很难受走路做什么都不方便不知道怎么办~哎。不是很多  以前也吸过~3天一包吧。",
        "input": "",
        "output": "严格戒烟，否则免谈治疗。建议上传造影片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "红斑狼疮重度宫颈糜烂巧克力囊肿，子宫切面大小基本正常，形态正常，体积不大，宫壁回声均匀，宫腔内可见一个大小约11x7mm的稍强回声团，形状呈类圆形，宫腔内未见分离间隙。左侧附件区可见大小约86x54mm的异常回声，形状呈类圆形，内部为无回声，可见密集细小光点回声，壁厚不光滑，边界清楚，后壁回声增强。",
        "input": "",
        "output": "巧克力囊肿药物治疗无效，建议手术治疗，推荐手术：腹腔镜巧克力囊肿切除术，不影响SLE。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎，腰椎盘突出，头晕，晕倒频率大，腰椎经常痛。",
        "input": "",
        "output": "要根据颈椎MR及根据患者症状而定，是否需要手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "十一之前在你那里做了介入，我想问一下曲教授，为什么我这次的介入一点反应都没有，一直一点也不发烧，一点也不恶心，只是在做的时侯感觉胸腔打进去药了，因为我是手术后的第一次介入，属于预防性介入和一般带瘤的介入不一样，所以才不发烧，不恶心吗？这样会有效果吗？我是9月27号做的介入，37床，有胸水那个。补充一下，我手术时病灶8厘米左右，包膜不完整，边界不清楚，医生说一定要做一次介入化疗，防止复发。",
        "input": "",
        "output": "如果肝脏没有病灶，介入后是不会发烧。如果肝脏没有病灶，介入后是不会发烧。",
        "history": [
            [
                "所患乙肝，肝硬化，肝癌，10年2月发病，当时肚子隐痛，曾就诊301，东方肝胆，中山。",
                "如果感觉胸闷，首先处理胸水，待身体恢复正常后再做介入。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝右叶长个10.2*9.0的血管瘤，患者女36岁体重83公斤做磁共振有10.2*9.0大的血管瘤在肝右叶s6段呈海绵状，胆囊结石，肝右叶s5有硬化结节。",
        "input": "",
        "output": "你的描述太粗糙了，是CM或MM？一般来说肝血管瘤无强烈的手术指征，你更应该关注的是5段的硬化结节。请参看：http://splancet.haodf.com/wenzhang/103945.htm。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "激素依赖性皮炎，听人介绍用皮康王，绿药膏，甲硝唑，病毒灵混合摸在脸上可治疗痘痘，我就一直用现在想停下来可是就痒还起好多小疙瘩！",
        "input": "",
        "output": "你用的药里面有激素，不可以用在脸上。有时间在我出诊的时候来就诊我看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没有，大约在25号...星期4的时候...突然出现左边盘骨一下的位置...大腿以下出现疼痛...走路的时候用手按紧会出现嗒嗒的声音...已经痛了几天。",
        "input": "",
        "output": "请你周三上午或者周五下午来我院骨科亲自检查一下，检查后才能答复你。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。谢谢医生回答，万分感谢！",
        "input": "",
        "output": "谢谢你的花！",
        "history": [
            [
                "胃病，20几年的老胃病。吃了十年的药。无好转。胃隐痛、噪杂、恶心、口淡无味、人逐渐消瘦、手脚无力、睡不好觉。西南医院诊断：胃窦粘膜散在点片状陈旧性出血灶。胃窦轻度慢性萎缩性炎伴轻度肠化。第三军医大学西南医院内镜检查。标　　题:该怎样用药？",
                "有时间到我医院来看看吧！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "银屑病、，发病时间：10年之久。",
        "input": "",
        "output": "你治疗的有些乱，可能用过激素药物。你要规范系统治疗！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎终板炎，2.3椎体，有3.4个月了，刚开始有时痛有时不痛，累时稍严重鞋些，去按摩过，也吃过药，没完全医好，去医院拍过双大腿关节骨图片，没有问题，现在活动时左大腿肌肉痛，特别是睡觉起床后，左腿不能用力，很痛，慢慢活动后，会好很多。坐久了也有点明显，腰也有点痛，弯下时就感觉腰无力撑起上半身，痛。",
        "input": "",
        "output": "建议您加强腰背肌锻炼，可以正走或倒走，每日2-3公里，也可以去游泳。少弯腰久坐。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "垂体前后叶之间可见卵圆形混杂信号，有占位，垂体饱满，高约10MM，垂体前后叶之间可见卵圆形混杂信号，有占位效应，静脉注入GD-DTPA后扫描，异常信号区未见明显强化，垂体强化，垂体柄著明居中，蝶鞍未见异常。",
        "input": "",
        "output": "上传片子。上传片子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌，2010.1.25。",
        "input": "",
        "output": "痰病理或穿刺活检。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "急性白血病M4b双表型，4月16号全身无力，头痛上海瑞金医院。",
        "input": "",
        "output": "完全缓解没有？骨穿结果如何？如果一直持续完全缓解,大约头尾化疗要3年,开始每月一次,后来2-3月一次.要根据病情决定.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不爱睡觉,总爱哭,是不是和拉绿便有关，宝宝现在两个月了,拉绿色的便便也有一个月时间了,一直没转变成黄色,而且他不爱睡觉,基本白天不怎么睡,饿了也哭,吃饱了也哭,他还总爱抱着,一放下就醒,有一点声音也醒,这样是有病吗。",
        "input": "",
        "output": "没吃饱。建议：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎病，最近一、二个月后颈部不舒服,颈部暂时还没有疼痛。晚上侧身睡觉手发麻,睡眠不好，反复苏醒。有时有耳朵呜呜响声.最近感觉右手上手臂有时向前或向上，里面就突然一阵疼痛。一会就好点。医生把我手指拜了一下，写了一个+，说我这种不能做牵引治疗。右手写字感觉没有以前那么自如了，这一笔没有写完，就想写下一笔。有人说是压迫了神经。虽然现在不是很严重，听说不积极治疗和锻炼有可能加重或瘫痪。曾经治疗情况和效果；这才吃了一、二天尼美舒利分散片、大活络胶囊、阿法骨化醇软胶囊、维D钙咀嚼片。",
        "input": "",
        "output": "可能需要手术。轻度颈椎病,可以试用牵引治疗,同时服用神经营养药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脸上痣，我23岁，脸上嘴角正上方一点有一个比绿豆粒稍小的痣，有点凸起，很多年了，不疼不痒，而且脸上又生了几个小痣，",
        "input": "",
        "output": "可通过医学激光治疗，费用不高可以承受，可近期来院治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕不育，跟老公结婚一年多还没有怀孕，做的输卵管造影，左侧输卵管通畅，右侧通可是不通畅，双侧输卵管炎症.有慢性盆腔炎。监测了1个月卵泡（四次），是卵泡发育不大.",
        "input": "",
        "output": "若你先生精液好，可利用通畅一侧怀孕，或直接试管婴儿。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "湿疹，前年冬天，我的湿疹犯了，五六年前得过好了，现在吃中药，涂抹的药，都一直没好。",
        "input": "",
        "output": "有机会找我看看。湿疹是一种顽固和复发的疾病，脾虚是常见的原因。应该可以治好的。李元文。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "魏教授，我们已经住进神经外科病房了。可能会礼拜三手术。想问问丁学华教授会不会和您联合手术。因为要开颅，我们真的很担心眼眶的肿瘤部分是不是可以清除干净。当初我们毅然决然来上海长征医院就诊，就是奔着您来的。但是如果没有您参加，就背离了我们当初的意愿了。我们是奔着您来的，但是现在住进了别的科,主刀的也变成了别的医生，心里总是觉得没底。",
        "input": "",
        "output": "不用急，肿瘤已经进入颅内必须由脑外科开颅手术。否则取不干净。",
        "history": [
            [
                "神经鞘瘤，3个月时间，曾经去广州中山医院杨华胜医生处看过。您看过MRI,右眼眶神经鞘瘤，怀疑和脑膜相连的。",
                "没问题，一般外地病人我会照顾加号。"
            ],
            [
                "非常感谢魏教授，您真是妙手仁心，怪不得好大夫网上您的好评最高。我们一定尽早赶到。魏教授，每次看您回复都是利用您业余时间。要是全中国所有的大夫都像您一样敬业，病人们就都有了希望。",
                "好的。我会关心的。"
            ],
            [
                "魏教授，能不能从你们眼科住院呢。我们在想，如果是神经鞘瘤的可能性大些，是不是还是从眼科住院更好。再说现在神经外科也没有床位。能不能通过你们眼科先住进来。",
                "还是应该直接住神经外科。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "疤痕，出身就有。照片已经上传请。",
        "input": "",
        "output": "咖啡牛奶斑是非常容易复发的，只要少数的病人能够治愈，如果你治疗后又复发了，说明效果不好，可能以后治疗也会复发的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "吕教授，您好，感谢您百忙中的回复，我想问一些孩子的彩超里显示的有肺动脉高压吗？那是不是说就比较严重了呢？像我的女儿的这种情况，是开胸手术呢还是右侧开刀手术好呢？",
        "input": "",
        "output": "可以测切口做。风险差不多。",
        "history": [
            [
                "先天性心脏病，吕大夫，您好：我的女儿现在14月，身高78.5cm，体重11.4Kg，发育、进食及精神状态都很正常，只是感觉冬季易感冒、心跳有点快，无嘴唇青紫的情况，对孩子被诊断为先天性心脏病我们全家都感到意外和痛心。吕大夫您好，感谢您的回复。我的孩子是上周做彩超发现的先天心脏病，出生到现在14个月，一直没有发现心脏有问题，只做过这一次彩超，像这种情况是否能自己长痊愈？用不用手术？什么时间做手术最合适？",
                "现在就应该手术，自愈可能10%左右。但是左室大明显，肺动脉高压，不建议再观察下去等自愈了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "冠心病，患者由去年十月在大庆龙南医院做的第一个支架于今年三月份做了第二个支架但是现在一遇冷风就回引起疼痛而且时而伴随阵阵绞痛通常一天最多可疼痛四五次间隔一两天就会复发。",
        "input": "",
        "output": "首先要确定胸痛是否心肌缺血引起，若是且没法再学运重建，则药物治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没有，没有。",
        "input": "",
        "output": "你先去附近的医院检查，确定是不是牙掉了一块？ 是什么原因导致的？然后再做相应的治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼睛眼周有肿胀。就在放疗后的一周。单侧，脸部都不肿，就眼周肿胀。",
        "input": "",
        "output": "单侧眼周肿胀，最好回院详细检查一下。若大夫说没有问题，就不用担心。试试少喝点水看看。",
        "history": [
            [
                "鼻咽癌，2010年5月淋巴肿大。",
                "水肿什么时候出现，单侧还是两侧 ？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "大腿侧面痛，走路时左侧大腿根部痛，发病时间为两个月左右了（11月中旬起），偶尔会连续疼痛几天，最近腰也会很累。",
        "input": "",
        "output": "椎间盘病变经判定需要中医治疗可来就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "硬化性胆管炎，患者男：63岁09年曾因胆管狭窄入院治疗半个月，（插过下鼻胆管引流）2010年10月初至今多次高烧不退，出现寒颤现象。本月20日入院治疗，医生看过核磁共振片子，胆管多处狭窄，想请问一下中医治疗有没有效果。最好的治疗方法应该怎么治疗？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "这个病是很复杂的，而且不是一下子能够通过药物治疗能够好的。跟免疫系统有一定的关系，胆管有节段性狭窄，可以用利胆的药物或者于很明显的局部狭窄通过ＥＲＣＰ置入胆管塑料支架进行扩张，缓解症状。中医中药要治愈估计很难的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "分泌型中耳炎，有1年了，分泌型中耳炎常州2院。",
        "input": "",
        "output": "请详细补充检查情况，如听力图。可以考虑置管。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾小球系膜增生性肾炎，07年7月，尿红五天，BID250（3+，尿杯试验为；RBC为4616.8。",
        "input": "",
        "output": "建议最好来我院复诊，进一步明确血尿性质，到底是否稳定或缓解要进一步评估一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "丈夫这一方工作压力确实比较大，夫妻感情很好，双方也都没有外遇。但因为性生活期望的频率不一致，妻子一方有一些怨言。",
        "input": "",
        "output": "工作压力对性生活是有影响，不过如何认真对待好好沟通，还是能够解决的。",
        "history": [
            [
                "性心理咨询，所患。",
                "工作压力如何，夫妻感情怎么样，一般来说，从你介绍的情况看，还属于相对正常，如果不满意，也属于心理层面上的。建议做婚姻方面的性治疗。祝好！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "牙根很大，下面3棵门牙牙根长很大都要比牙齿高了，还经常出血，刷牙就会出血，用力一吸也会。有时候还会自动流血。",
        "input": "",
        "output": "牙根一般都被牙龈包埋，如果牙根外露，说明牙龈萎缩、牙槽骨有吸收，如果牙龈颜色正常，且没有出血现象，年龄在50以上是正常的生理性萎缩，但如果伴有牙龈出血、有异味、牙齿松动等现象，则是牙周病，需要作牙周的系列治疗，如洗牙、牙齿固定等，但已经萎缩或吸收的牙龈和牙槽骨一般不会再生。牙根一般都被牙龈包埋，如果牙根外露，说明牙龈萎缩、牙槽骨有吸收，如果牙龈颜色正常，且没有出血现象，年龄在50以上是正常的生理性萎缩，但如果伴有牙龈出血、有异味、牙齿松动等现象，则是牙周病，需要作牙周的系列治疗，如洗牙、牙齿固定等，但已经萎缩或吸收的牙龈和牙槽骨一般不会再生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手腕神经割伤是否能在生，",
        "input": "",
        "output": "你在烟台可以去毓璜顶医院找李黎明主任。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿脑瘫，在孩子是七个月早产儿，出生一年多，发现孩子脚跟不能着地，腿不能伸直，但不是太严重，无法站立、行走。孩子说话正常，双手活动灵活，孩子智力没有明显的缺陷，",
        "input": "",
        "output": "早期只是双下肢瘫的孩子，治疗的方案太差了，怎么可以手术这么多次呢？可惜了。估计已经搞得乱套了。如果有机会来我们医院看看吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性紫癜，本人女，现23虚岁。2006年5月份骨折-胫腓骨骨折--手术置内置钉（国产），12月份发现有腿部红点后耽搁。2007年2月份证实过敏性紫癜肾炎，住院治疗--西药激素治疗后反复发作。2007年6月---2008年末一直重要调理，后痊愈2010年9月来回奔波两三次后，在9月底来例假时发现紫癜又出现了，10月2日尿常规正常，10月10日血常规检查也正常。10月至今还一直在服中药。",
        "input": "",
        "output": "过敏性紫癜只要再次接触过敏原就容易复发，建议查找过敏原，平时不要接触相关过敏原，骨折愈合后，应到骨科就诊，如果能取出就取出好了。中药与痰的关联不明确。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多囊卵巢综合征，自14岁初潮月经就很稀少，色黑，而且时间也不准，有时三四个月来一次，有时半年，而且全身毛发重。结婚后做了一次药物流产，2年后，想要小孩时却一直没有怀孕。",
        "input": "",
        "output": "您服达英35是对的，不要漏服，这样很容易漏服。同时您可检查一下宫颈。我记得给您回答过了。漏服达英35有可能出血，如同房出血，要检查宫颈。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肚子痛，从去年开始，肚子有点痛，到武穴市人民医院检查胃镜，未发现问题。今年四月份到武汉同济医院检查，也未查出原因。",
        "input": "",
        "output": "是脐周还是其它部位？还有其他什么症状。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "重影，眼肿，但查不出，魏大夫您好……我是广西的一位眼病患者，去过了广西区人民医院找过专家解决，做了眼底造影，眼压有点高，视力很好，医生还说视力太高，要我去做验光，是不是要带眼镜，可是检查不出什么病来。所以开不了什么药。具体的症状是这样的：右眼有点肿，看东西重影……重影物体距离差距比较大，眼球转的度数大些的话就会疼……前一些时间眼睛不转动也会疼……我吃了止痛药……也许是药止痛的效果，眼睛不转动就不会痛，但是重影给我学习…生活，带来巨大的困扰，也去了我们广西比说是最好的区人民医院…但是还是没办法……魏博士能帮我解决吗？？我可以吃一些药消炎吗？？前一年我左眼得也病过…好想是虹膜炎吧，吃激素后好了…我担心是不是病复发？？希望魏大夫能帮我脱离苦海……如果这样不能确定…大夫给我一个好的建议也是难得可贵的……我在好大夫网咨询过陈跃国陈大夫，他觉得可能是“球后视神经炎”，建议我咨询神经炎和眼底病方面的专家，魏大夫我觉得您很权威，您能为我提个建议和建议治疗吗？因为我是用手机网上咨询的，不能完善我的病例和资料，我是个学生，双休日才能上网完善我的资料，在这里我先谢谢魏教授。\n。非常感谢魏教授的意见！因为我是一位高中的学生，学习时间紧，我应该怎么保养才能最好的使病情稳定点呢？？到有些时间在去广西区人民，医院检查。",
        "input": "",
        "output": "少玩手机！拍张眼眶冠状CT，看看肌肉肿不肿。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨软骨瘤，左手第4掌骨肿起、压痛三年，加重1年。x片示肿起范围变大，约2.5*3cm大，内有钙化灶。我想问一下有张大夫的联系电话没有？能否告知，我想联系去就诊。",
        "input": "",
        "output": "内生软骨瘤。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "婴儿泪道阻塞，病情描述（主要症状、发病时间）、。",
        "input": "",
        "output": "您的孩子通过冲洗已经确定是泪道阻塞，这种病的症状就是眼泪、分泌物多，点眼药不是主要的方法，主要通过按摩和冲洗这种保守的治疗使泪道打开，一般冲洗三次，如果还不好，建议您做疏通手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "反合，上下牙不能咬合上牙弓发育欠缺比较小右侧磨牙不能咬和缝隙较大。",
        "input": "",
        "output": "可以过来检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疑似胸腺瘤，增强胸部CT影象表现为：平扫左侧前上纵隔所见软组织块影强化明显，动脉期及静脉期CT值分别约147HU，112HU，其内见片状不规则低密度影不强化，CT值约6HU。其余纵隔及双肺末见明显异常强化影。",
        "input": "",
        "output": "建议面诊，提供CT资料，必要时可考虑微创胸腔镜行胸腺切除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血小板增多症，患者女，32岁，以前身体还好，今年3月份觉得腰痛，到医院检查血常规，发现血小板700多，没有出血，随就诊于苏大附一院。",
        "input": "",
        "output": "大部分是原发性血小板增多，羟基脲一般都有效。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤病，十几年了，我左右手臂好多红疹，酒后痒。",
        "input": "",
        "output": "你要把照片发过来看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有环不慎怀孕，",
        "input": "",
        "output": "你必须先取环，可以同时人流。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脖子皮肤下有结节，患者男，17个月，身体状态目前都良好。今天早上发现他脖子左侧（耳朵下方）有一个直径约1里面的小块，脖子右边大致相同的位置有两个更小的结节。",
        "input": "",
        "output": "小儿内科就诊。可能是淋巴结。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经量过少，最近三个月月经量明显的偏少，基本上一天就结束了，一天的量也不多。",
        "input": "",
        "output": "您好。建议您门诊检查，须根据您以往的情况综合判断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，女26岁我是做试管检查出来的没有什么症状和感觉我是在省立医院检查的。",
        "input": "",
        "output": "先治甲亢，来后告诉你。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺增生，乳房有好多疙瘩，有的时候很痛，生气的时候也痛。",
        "input": "",
        "output": "不能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双侧股骨头坏死，患者男，58岁，近半月来右侧髋关节处疼痛难忍伴跛行。疼痛没时间性，时轻时重，活动后加重。左侧髋关节处无疼痛等感觉。既往饮酒史30余年，日四五两核磁示双侧股骨头轮廓轻度变形，其内均见明显斑片状长T1高低FST2WI异常信号，边缘不清内部信号不均匀，以右侧为著。双侧髋关节内少量积液信号。刚发现未系统治疗。",
        "input": "",
        "output": "股骨头坏死的治疗需根据其分期来决定，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您给看一下，这是孩子手腕处的照片。",
        "input": "",
        "output": "可以考虑做介入手术，微创介入治疗是通过大腿的动脉血管插入一条很细的导管，将导管一直插到瘤里，然后通过导管注射药物破坏瘤体，然后堵塞给血管瘤通血的血管，瘤体即迅速缩小，达到治愈血管瘤的目的。因不破坏皮肤，所以局部没有疤痕。本疗法属微创治疗，不开刀，对小孩创伤小，恢复快。",
        "history": [
            [
                "血管瘤，孩子生下来就发现左手腕处有一个红红的淤血，家里人还以为是红痣，现在6个月了，长的和鹌鹑蛋大，怀疑是血管瘤。它略高于皮肤表面。曾红色。",
                "描述过简单，请上传照片或者相关检查帮助分析诊治。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不孕，陈医生，我是你的病人李XX，12月30日取了10个卵，1号做了移植，杨帆医生告诉我10个卵中只成功配了2个胚胎，其余的都不行。和我一起取卵的病友的胚胎率都在一半以上，我怎么这么低啊，有什么原因吗？如果这次不成功，下次有什么可以引起注意的呢？谢谢！\n。",
        "input": "",
        "output": "对的，你的受精率较低，卵子质量也不佳，还有几个3PN，确实出乎我们的意料，你下次来我们看了病史再一块讨论吧。对的，你的受精率较低，卵子质量也不佳，还有几个3PN，确实出乎我们的意料，你下次来我们看了病史再一块讨论吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痣，很小的时候嘴角长了颗黑痣；开始较小芝麻大小，中间有段时间长到高粱粒儿大小，并且凸出，长毛，颜色很重。现在基本大小不变了。",
        "input": "",
        "output": "谢谢您的咨询，可以手术切除较为彻底。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支气管炎哮喘，咨询一下，我41岁，3岁发哮喘，20多年已经未发，今年因刮风天在外受寒，发作一次，但因为有经验，就当下买了氨茶碱，压了下来，晚上睡的很好，呼吸舒畅，现在吃氨茶碱一便+顺尔宁一片（我有过敏鼻炎）+普米克400微克，就是感觉总有点痰后背酸疼，感觉和小时候不一样，感觉好像好不完全，不知是怎么回事。",
        "input": "",
        "output": "你好，若是黄痰还是应加强抗感染治疗，配合激素、祛痰剂应用。祝康复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头晕，晕厥，脑供血不足，我想帮我妈妈询问一下。因为母亲身体一直不是很好，在我小时候母亲就有晕厥的病史，记得是又一次上厕所蹲便得时候晕厥的一下子全身无力，冒虚汗，被父亲抬到床上休息。我上高中以后母亲也晕厥过一次，嘴唇发紫，面色苍白，说话无力。母亲现在48岁左右，以前做过检查心脏不太好，也存在供血不足的问题。今天母亲饭后出去跳舞健身，回来以后就说头晕躺在了床上，我看妈妈也是嘴唇特别紫，但这次只是头晕，没有失去意识，后来我帮妈妈按摩了一下脖子和颈椎附近，稍微好了些，但并不清楚是休息的效果还是按摩的效果，母亲说吃完饭下楼的时候就觉得头晕，今天是提前回来了。所以我很担心母亲，而且最近有时候母亲的胃也有不舒服的时候，想知道像这些头晕，胃部不适和脑供血不足直接有没有联系，应该如何治疗，谢谢您了。\n。",
        "input": "",
        "output": "您好！建议尽快去医院看看！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀疑感染JJ，两个月没有症状，可以排除多少？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "二个月了，很多疾病都可以显示出来了，没有问题就好办当然可以做检查就更好。",
        "history": [
            [
                "尖锐湿疣，龟头一圈增生物，9月3日在私人医院确诊尖锐湿疣，（看看而已，没有做什么检验）后叫我做了激光了，我现在都不确定是不是尖锐湿疣，几天后我到正规三甲医院看病，医生看了伤口说可能不是尖锐湿疣，说不用检验，现在担心到底是不是尖锐湿疣。因为现在没有了增生物，患处比以前难看了点。您好，请问检查组织块费用要多少钱啊？每间医院价格相同吗？如果出现皮疹会出现在哪些部位？谢谢。您好，陈医生，如果检查了组织块没有病毒是不是代表根本没有患尖锐湿疣啊？谢谢回答。陈医生，您好，今天我到医院检查组织块取样，我的患处涂了药膏，医生用毛刷刷了刷患处，会不会影响取样的成功率？期待您的回答。",
                "现在已经没有组织块(皮疹），无法做相关检查。"
            ],
            [
                "从做激光那天开始，到现在个半月了，从开始私人医院用了几天抗尖锐的药，正规医院没有用（正规医院说可能是珍珠疹），多久时间没复发，可以证明不是尖锐湿疣呀？",
                "估计是被私家医院骗了如果半年以上都没有出现皮疹，尖锐湿疣可能性就相当小。"
            ],
            [
                "谢谢好医生。感染了尖锐湿疣，一般会第二天病发吗？",
                "潜伏期平均半年。"
            ],
            [
                "就是不可能第二天发病啦？",
                "不太可能第二天发病。"
            ],
            [
                "可能我是让人骗了，谢谢你。",
                "到外科门诊预约手术即可。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "皮炎，16年前，洗了一个冬天的冷水，手背上长疹子。后来，每逢冬天，一碰到冷水，就出现这种现象，痒得很。前后在温岭人民医院，温岭第二人民医院，第四医院看过，",
        "input": "",
        "output": "考虑是一种寒冷性荨麻疹,与寒冷刺激诱发超敏反应有关,建议你来中医免疫风湿科诊疗.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "霉菌性阴道炎总犯，想要小孩，如何根治，霉菌性阴道炎总犯，去过正规医院治疗过，好了，但两人在一起后又犯，很苦恼，这样如何要小孩呢。",
        "input": "",
        "output": "反复感染希望夫妻双方同治，其次增加免疫力，加强锻炼。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "万分感谢姚医生还能利用个人时间上网答疑解惑，让我们少走弯路，让孩子少吃苦头，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "皮疹控制后可考虑进行疫苗接种。",
        "history": [
            [
                "特应性皮炎，八个月女宝宝，5月22日，因全身湿疹严重在儿科医院验血白细胞严重超标24.4（4-10正常），嗜酸性细胞严重超标8510（60-300正常），医生配了激素药膏和头孢，培菲康，用药后无效果。在网上查阅资料后于5月25日赶往新华医院姚医生处就诊。另宝宝的爸爸有过敏性鼻炎，奶奶家族中有过敏性皮炎的家族史。",
                "单纯白细胞升高与特应性皮炎有关，没有其他症状比如发热等可以不用抗生素。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "心脏病高血压等，心脏病近二十年，但一至都没有发病，只至近期心脏在下午总一阵阵痛感。",
        "input": "",
        "output": "您55岁，什么心脏病35岁发病？您需要到哈尔滨3甲医院看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，2年。",
        "input": "",
        "output": "你好，请你提供照片给我参考一下，不过可以确定，你这个年龄不是血管瘤，血管畸形的可能性更大，建议你方便时来就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "这种药是不是长期服用有没有副作用较小的药物。谢谢大夫，大夫健康长寿。",
        "input": "",
        "output": "目前临床上常用的抗焦虑药物，副作用都很小，诸如我之前所说的几类。",
        "history": [
            [
                "心脏神经官能症，在佳木斯二院确诊断为心脏神经官能症，我睡觉时会突然醒来，感觉心慌心颤非常痛苦，已经持续三年，并且夏天情况不很明显，冬天就非常严重，大夫给开了复方丹参滴丸，西比灵，维生素bi，刺五加，服后没什么效果。",
                "建议合用抗焦虑药物，可供选择的西药有：苯二氮卓类、丁螺环酮、坦度啰酮、SSRI类抗抑郁药等，效果很好，但要在精神科医师的指导下服用。建议精神科门诊治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "房缺，目前在输液有肺炎。",
        "input": "",
        "output": "希望提供详细的超声心动检查结果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未知，您好！这段时间我一直在惶惶不安中度日。事情是这样的，我今年29岁，男，两个月前突然小便无痛终末尿血块（一、两个近乎圆形、米粒大小），偶尔能看到有薄薄的小卷肉片；尿液颜色基本正常；以后每天早晨第一泡尿开始就有血块，其他时间均为终末血块（尿完一使劲血块就出来了）；发病前两天喝了很多酒，吐了；发病前有尿频、腰酸背痛症状；发病前两周有一次后尿道或会阴部骑车久后刚下车就钻心般疼痛、麻木，持续30秒好了；同时，发病当天眼上头然起了单纯性疱疹（病毒），脸部淋巴肿大（看了皮肤科）。",
        "input": "",
        "output": "看了您的描述，主要还是倾向于当地医生的诊断，后尿道炎或膀胱三角区的炎症可能性大一些，如果B超，CT，检查均未查出来问题，结合你的年龄，先不考虑肿瘤，建议您还是正常上班和生活吧，观察一段时间，如有问题随时去医院就诊。不要有太多的思想负担，多饮水，最近不要食辛辣食物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "耳朵听力不过关，我女儿刚出生2个月，出生时及刚复查过一耳朵听力不过关，医院大夫建议到济南医院诊治，请问去哪家医院好些。无家族遗传史，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "你好，现在比较小，建议3个月在当地在复查一次，如果没通过，可以再检查。但是不通过不表示孩子听不到。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "喘，5月15日左右发喘，看中医，无效。后到同济，当时喘，还咳。看过开药有孟鲁司特钠，阿米迪贴剂，喝的止咳的，还有打针的。当天不喘，开始剧烈咳嗽，四天后还看，还有针，喝的，四天后，仍无效。介绍到耳鼻科，诊鼻炎，咽炎，开药有头孢丙烯分散片，录雷他定，糠酸莫米松鼻喷剂。吃过12天后，有点好转。一直咳嗽至今，还是看耳鼻科，还查有腺样体增生，又开点鼻，喷鼻。一直吃孟鲁司特钠有三月多。现在咳嗽又变剧烈了，看到孩子一天天消瘦，咳的非常难受，救救他。",
        "input": "",
        "output": " 建议查肺功能，做过敏原试验及血IgE测定，如果诊断有哮喘，可以用布地奈德雾化吸入治疗。必要是做纤支镜检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿疝气，在洗澡时发现右侧阴唇上部稍突，经医院B超检查为疝气。",
        "input": "",
        "output": "您好，随访一下，孩子手术了吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左胳膊动不了，在家走路滑着了，左胳膊动不了了。",
        "input": "",
        "output": "年龄较大，多有骨质疏松，建议到医院拍片看看有无骨折。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疑似癫痫，患者男孩，今年十岁，去年十月份晕倒过一次，做脑部CT说脑底有点状钙化物，当时并未引起重视，今年八月份第二次晕倒。",
        "input": "",
        "output": "手术是一种治疗癫痫病的办法，但孩子具体适合不适合手术，还要看你说的钙化灶的位置，还有救是晕倒是不是跟钙化灶有关系，详细检查以后才能确定能不能做，如果已经形成了钙化灶，一般不会有什么风险，但频繁的发作会影响孩子的智力、记忆力。这种病虽然是比较顽固，但也不是什么绝症，在正规医院治疗治愈的希望总是有的，而且一般费用也不会太高，但如果你们轻信根治、偏方等说法，采取不正规的治疗手段，疾病的发展就很难预测了，费用也会非常高。具体的你们可以给我打电话，我的电话：0311-87280116/87280118。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左后侧颅骨0.5cm凹陷，孩子是2010年11月15日上午9时许，在约1.7米高空中摔到石头地面上，应该是躺着或侧躺摔在地时左后侧颅骨碰地，那先着地没看到，后大哭有声双腿无力不能站，双手用力攥着，30分后做脑CT,约40分试站能走，CT结果左后侧颅骨蹋陷4.3毫米无於血，脑子无异常，后到河北省儿童医院脑神经外科住院治疗,20日复查CT，CT结果左后侧颅骨蹋陷约0.5cm无於血。",
        "input": "",
        "output": "个人建议不需要做，请咨询小儿神经外科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小腹胀痛，医生，您好。我经常会小腹胀痛，总感觉肚子里面有好多气一样，用手按会疼的厉害些，一个月会有2，3次这种情况。每次胀痛的时候就会想放屁，好像放了会好受一点。",
        "input": "",
        "output": "您好！肠道内气多，最常见的原因是肠功能紊乱，还有产气食物吃的过多，比如板栗、山芋、豆制品等，受凉也可以引起腹胀的，建议您先在食物上做些调节，不要喝碳酸饮料，不要吃口香糖，同时可以查2-3次大便常规+隐血试验，如果大便检查正常，同时您的直系亲属中没有结肠癌或结肠息肉病人，可以暂时不用做肠镜。治疗上可以尝试四磨汤和培菲康。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "气管炎，时间是09年12月至2010年5月咳嗽喉咙发痒睡觉时也经常咳嗽口干现在感觉有点热气一样，刚开始时不会，也无痰现在5月有痰了，鼻子嗅觉不是很灵敏就是呼吸不太顺畅一样！",
        "input": "",
        "output": "引起咳嗽的原因很多，一是咽喉部疾病，二是气管或支气管疾病，三是肺部疾病。建议首先拍一张胸肺部CT，查血常规，如果肺部无病，进一步做支气管镜检查，可以了解咽喉部和气管、支气管情况。慢性咽炎可以出现咽后壁滤泡，用西瓜霜和冰硼散等药物治疗，平时多饮水。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，2008年发现子宫肌瘤3公分。",
        "input": "",
        "output": "你好。子宫肌瘤不是很大，如果也没有什么症状你可以暂时观察，定期去检查，最好是B超检查。把每次的B超单保留，便于比较。半年一次或者一年一次就行了。如果有月经量大或者不规则出血，及时看医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右疝气，宝宝大概在3个月的时候就有了那时候不怎么明显现在2周岁了活动多了就越来越大了我想来院做手术大概什么价格需要住院吗我要做最好的那种手术减少宝宝的痛苦。",
        "input": "",
        "output": "建议微创手术，费用3500元左右。损伤很小，恢复快。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感冒高烧引起右耳耳聋，15岁时因感冒高烧引起右耳耳聋。",
        "input": "",
        "output": "保护好左耳，右耳可以植入BAHA。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢刘大夫！从事建筑业，但是就是一般的办公室工作，没有机会接触化学物品或频繁接触水的的工作。您看有什么好的办法治疗，我们是不是可以去医院面诊？真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "可以来就诊，相对来说，手部的湿疹治疗起来比较困难。可以看看您的具体情况，再决定用药。",
        "history": [
            [
                "湿疹？，手指干裂近一年时间，擦手油之后带上塑料手套有缓解，但是，马上又从刚刚养好的皮肤处继续干裂，怎样重复直到现在。曾就医煤炭总医院，朝阳医院及和睦家医院。医院判断说是湿疹。",
                "就是湿疹，不知您从事什么职业，平时会经常接触什么。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "急性面瘫，起始只是耳后根疼，后来突然的就口眼歪斜，眼睛闭不紧，流泪。",
        "input": "",
        "output": "应该尽快施行面神经减压术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食道癌，2009.4.1。",
        "input": "",
        "output": "需要来检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "静脉曲张，患者男，56岁，患有静脉曲张多年，小腿部都是鼓出的青筋。",
        "input": "",
        "output": "请来医院检查一次，再决定治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左膝关节外侧副韧带疼痛，左膝外侧副韧带在两年前打球时拉伤，屈膝时，用手能摸到那条韧带，感觉很明显的。天气冷的时候会有疼痛感，负重或者较长时间逛街也会有很疲劳的感觉。慢跑两千米，就会不舒服，基本不能再做运动了。我现在特想知道的就是能否做手术快速治疗？",
        "input": "",
        "output": "MRI片子上传给我看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "由于打工环境差肺部感染积水神志不清，患者男，26岁，怀化人，在广东打工2年工作环境差，引起肺部感染积水，咳嗽时间长，现引起神志不清易出现幻觉，虚弱。",
        "input": "",
        "output": "是不是没弄清楚？怎么肺积水呢？是不是肺部病变并胸腔积液？建议你到附近的大医院呼吸科看看，做一下肺CT扫描、血常规、血沉及PPD皮试，如果有腔腔积液，可以抽胸水化验。确诊是结核还是普通细菌感染，对症治疗就会逐渐康复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胰腺癌，吃不下饭，总是打嗝，目前检查为胰腺癌。",
        "input": "",
        "output": "胰腺癌射频治疗目前还不能广泛开展，原因是风险大、并发症多。具体到具体患者，需要根据患者肿瘤位置决定是否能行射频治疗。对于不能手术的胰腺癌患者，可以考虑化疗、放疗或生物治疗、免疫治疗等，需要根据患者具体情况决定。目前认为体外伽玛刀治疗较为有效，可改善腹胀、疼痛等症状，延缓肿瘤发展，您可以进一步咨询一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "毒性脑炎，2010年3月份高烧脑有积水吉林附属医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "高压氧对病毒性脑炎效果非常好，即使病史已经几个月也应该去做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢姚医生的鼓励，我会坚持的！",
        "input": "",
        "output": "确实如此，进最大可能吧，看了之后才能决定。",
        "history": [
            [
                "子宫肌腺瘤、卵巢囊肿，医生您好！我冗长的叙述让您费心了！我今年27，已婚未育，无人流史。盆腔炎2年病史，曾因盆腔包块做过2次腹腔镜，最后一次是08年12月，当时情况是：左附件粘连严重，左输卵管通畅，右侧近端堵塞，并在术中发现异位症、肌腺症。术后，打达菲林6针，期间盆腔炎经过双合诊按摩法治疗基本痊愈。恢复月经后通水结果通畅无阻力无返流。我也去生殖中心咨询过，医生认为我可以自己试孕。但月经恢复后我的痛经马上就开始了（得病以前是没有痛经的），而且愈发严重，为尽快怀孕医生连着两个月给我开了绒促促排，结果不但没怀上，反而长了4.5*4.2的肌腺瘤和卵巢囊肿。因为腹痛严重（每个月要疼上近半个月），无奈之下停针5个月我只得又去打达菲林。2月24日打完第5针也就是最后一针，B超情况是肌腺瘤28*25（浆膜下），卵巢囊肿23*20，子宫大小31，其他未见异常。其实打3针之后就是这样，缩小不下去了。停针后，我又去生殖中心咨询，主任给了3条建议：一是月经第二天准备做试管；二是月经第二天口服米非司酮；三是先自己试孕3个月不成再吃米非司酮或做试管。我这2年多来治疗没断过，打针吃药穿刺手术没少遭罪，可是接下来真不知道怎么办了。。。得了这病想怀孕真的是希望渺茫吗？希望医生给我些建议，让我知道接下来该怎么走。。。。\n。",
                "这是一个非常麻烦的病，你也是比较严重的子宫内膜异位症。自然生育不太容易了。可做试管婴儿。痛经可用剔出腺肌瘤的方法解决。"
            ],
            [
                "谢谢姚主任的回复！我的腺肌瘤是打促排后出来的，以前没有时痛经也很严重，我还想再问您两个问题：。",
                "应该还要低，但不能绝望，而且你才27岁。痛经也是应该治疗的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右腿深靜脈血栓，20天左右，右腿腫脹疼痛，早起時行動困難、過一會後稍有緩解，在成都市省院治療開了一些藥后稍有緩解，現在右腿狀況減輕移至左腿。您好马老师：。",
        "input": "",
        "output": "您好，您父亲的体质可能就是“易栓型”，如果急性期就是该溶栓就溶栓，该抗凝就抗凝，慢性期可以长期口服中药调理，平时忌久行久立，尽量抬高患肢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "何教授，请问如果检查支持门诊随访，是不是有可能此患者不用手术，有没有可能积水程度不再发展。您见多识广，遇见过肾积水不做手术的？这个孩子的肾积水就数值来说严重吗？跪谢！！！",
        "input": "",
        "output": "肾积水当然有不需要手术的，但光从你积水的大小来看已经是中度以上，但最终还是要结合肾盏扩张和肾皮质的厚度来决定的。",
        "history": [
            [
                "左左肾积水肾积水，无不适症状及体征。",
                "建议做IVP和ECT等检查以确定是否需要手术治疗还是继续门诊随访。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先心病室缺，两周岁半女孩室间隔缺损4mm，如果在贵院做微创封堵手术大概需要多少钱。",
        "input": "",
        "output": "两岁半多半愈合不了了。来找我看看再说，一般不会马上住院。微创封堵术大概需要3.5万元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺原位癌，",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腺性膀胱炎，在膀胱三角区附近有零点5公分的菜花状，病理结果是腺性膀胱炎，上礼拜2做了电切术，术后一直尿痛，术前是微痛，现在是剧痛，膀胱按下去也有痛感，现在离手术已经有10天了，症状一直没减轻，没有感染，也不是灌注的问题。",
        "input": "",
        "output": "术后可疼痛，但一般不会剧痛，不知术中的具体情况，可咨询一下您的主刀医生，如无特别对症处理即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "被诊断为角膜炎，眼痒，做过眼部检查，说是角膜炎，开药治疗后，情况没有好转，曾用过色甘酸钠和一消炎眼药！还用过红霉素眼膏！",
        "input": "",
        "output": "你好！根据你谈的情况，估计是结角膜炎，可能与过敏有关，建议你配合中药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "马教授，谢谢您，在您的帮助下，北京的爱心妈妈们联系厂家为莎莎减免材料；在所有爱心人的帮助和家人的努力下，莎莎终于进院了，我打电话给莎莎时，她说您去看她了，说您好严肃，我告诉她，如果没有您的帮助，她就没有进院的机会，她说谢谢您；不过她可能不会当面给您好，因为这病她很自闭很内向，我相信她成功手术后肯定能自信开朗起来的，您的帮助拯救了莎莎和她的整个家，谢谢您。马教授，莎莎手术后恢复的很好，谢谢您和所有帮助莎莎的好心人。莎莎是您正月初八主刀的那个孩子，出院一个多月了，就是腰右边有点水肿，出院的时候就有点，但现在比出院的时候还严重了。是什么原因呢？自己该怎么注意呢？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "拍片子看看。",
        "history": [
            [
                "先天性脊柱畸形侧弯女孩，先天性脊柱畸形、侧弯，无就诊；。马大夫，以下是莎莎的片子和相片，请您查看，谢谢。",
                "手术要做，尽量早点做，费用近十万。"
            ],
            [
                "真情寄语：。真情寄语：。谢谢马大夫，贵院是“手拉手”行动指定医院吗？因为莎莎家里条件非常困难，我在网上为她求助，另有残疾证和农村医保，不知道贵院能大概可以报销多少？我们凑到手术费就会带贵院来治疗，请您多关照。",
                "你得和基金会联系。电话01066356145。"
            ],
            [
                "都说马主任医德高尚医术高超手术效果非常，莎*能请您为她主刀吗？明天我们会把所有的资料推交到基金会冯主任那，不知道您会不会给莎莎会诊呢？希望莎莎能有幸是您主刀。谢谢您。马主任，请您看看莎*最近拍的片子。马主任，莎莎明天来贵院，请您确诊。因为家庭条件很特殊，请您多照顾。",
                "收到。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑出血，患者男，40岁，2010年8月份患脑出血，出血70多毫升.2008年5月份做个两个心脏支架，高血压病有7年以上但一直吃药控制，患者从不喝酒，30岁以后没抽过烟，就诊医院邯郸市第一医院.请问大夫，在康复阶段可以服用什么中药吗？",
        "input": "",
        "output": "应采取中药、针灸、康复等综合治疗，请参考我的文章治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "静脉曲张，医生您好,我婆婆静脉曲张多年了,最近小腿出现肿块,走路很疼,掉了半个月的青霉素,肿块并未消除.去医院说是已经形成血栓,要尽快手术.请问这种情况能否手术？手术需要多长时间？",
        "input": "",
        "output": "在炎症消退后，可以考虑手术。一般第二天可以下地走路。如来我科就诊，可以尽快安排，但是要先进行详细的术前检查和评估。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多囊卵巢综合症，月经不调，体胖，脸上有痘。",
        "input": "",
        "output": "可以口服达因35治疗3个月经周期或6个月。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "泪管阻塞，你好，我的小孩出生现在一个多月，去儿童医院通了两次，第一次左眼通好，没什么眼屎和眼泪，右眼上星期五第二次通还是不行，很害怕，护士说下个星期再去，请问通几次都不行是什么原因，通泪管会不会影响小孩的眼睛呢？按摩方法是怎样呢，有个护士说左右揉一下眼角，有的人说从上到下揉，怎样为正确呢？\n。",
        "input": "",
        "output": "按摩是从眼角由上往下即鼻翼的方向进行。至于冲洗泪道两次仍未通畅，属于正常现象，主要取决于阻塞膜的厚薄，有些孩子冲洗十多次也可能不通，一般我院对泪道阻塞的患者如果年龄在2个半月以上，且冲洗泪道无分泌物，即行泪道探通术，效果很好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "耳朵畸形，我儿子刚刚生下来就耳朵畸形。只长了一点点。不知道贵医院可不可以听力筛查......几个月来检查.要不要预约...",
        "input": "",
        "output": "我们医院只有听力检查，没有专门针对婴幼儿的听力筛查，所以婴幼儿听力筛查还是去儿童医院或者儿童医学中心（浦东仁济医院旁）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "mi***对电话咨询的评价：。吴医生:我按照您教的方法在使用3M.换了一次了.想请问仙卡是要等痂掉了再用吧.现在痂有点干,可否在上面抹其他呢？能给些建议吗？真情寄语：。好的,谢谢!武医生:一直在使用3M,几天换一次.您说痂皮脱了去复诊,可到现在还没脱.挺着急的.不知继续等呢？还是早点去复诊.",
        "input": "",
        "output": "买点红霉素眼膏涂在痂皮上，很快就脱落了。",
        "history": [
            [
                "电话咨询，2010-11-0216:11mi***申请预约武晓莉大夫15分钟电话咨询10月31日晚上被别的小孩溜溜球打在头部,1cm长0.3-0.4cm深的伤口.在附近第十人民医院急诊缝了两针.现在换过一次药,非常担心疤痕.\n。",
                "2010-11-02 20:03 和患者mi***完成电话咨询。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宝宝两腿粗细不一，宝宝（男孩）一个月的时候检查说屁股纹不对称，两个多月的时候去拍B超查髋关节没有问题。现在7个月半，还是发现屁股纹不对称，且两腿有明显的粗细，但双脚蹬得都很有利，请问这是怎么回事？还要做什么检查吗？",
        "input": "",
        "output": "建议到专科门诊就诊，必要时行x线检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝硬化，患者男43岁以前乙肝现在是肝硬化肝腹水去年9月在老家医院查出来的现在老家医院医治。",
        "input": "",
        "output": "可以，要评估一下你的病情再定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您，吕大夫，我知道了。吕医生，甲状舌管囊肿要多吃哪些食品呢？不能吃哪些呢？",
        "input": "",
        "output": "没有什么特别的，辛辣刺激的少吃。",
        "history": [
            [
                "甲状舌囊肿，患者女：27岁，从小身体不是很好，肠胃也不好。经常会缺乏力气。此次病情：4月初时喉咙痛的厉害，一个星期后脖子喉结右边肿了起来。到市中心医院彩超检查出甲状腺正常，未出现血流信号。有一硬块。经主治医生诊断为甲状舌囊肿，需动手术。。我在网上有查过，手术后也有复发的可能。到现在已有两个月了，脖子上的硬块时大时小的,不痛不痒，只是隔一段时间就会喉咙痛.早上起床老想吐痰，吐完就会感觉喉咙舒服点。经常会口干舌燥的。非常感谢您的回复，请问我这个病会不会转化成为癌症呢，还有，现在夏天，医院很热很挤的，我想到9月份凉快点的时候再去动手术可以吗？超声所见报告：。这个病请问要多吃哪些食物？手术大概要多少费用呢，手术后需注意点什么呢。手术都有哪些风险呢？这个手术后的复发性可能大吗？如果复发了怎么办呢？还有在南方医院手术的话，要多少钱呢？麻烦吕大夫了。谢谢!吕医生，请问如果医院给我手术没有彻底切除到后又复发呢？是否就是医院的责任呢？",
                "任何手术都没有百分之百的成功率，只能说大医院相对成功率高一些。术后复发，也不是不可能的事，但是，每一个医生应该都会尽力帮你做好这个手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "前列腺炎，",
        "input": "",
        "output": "我想知道前列腺炎是影响男人精子异常的原因吗？？：前列腺炎与生育的关系有争议的；如果精液里白细胞（需要经过染色才能将白细胞和原始的生精细胞区分开，否则都是圆细胞的）明显升高，才考虑生殖道炎症，最常见的为前列腺炎。男性精液常规检查是评价男性生育力的重要辅助检查的，但不知您是否有不育病史？精液常规必须结合不育病史才能正确理解，有和没有不育病史是不一样的。世界卫生组织规定男女双方未采取避孕措施，性生活正常，因男方因素-size:14pt;font-family:宋体;\">年未育定义为男性不育。我们在临床工作中，如果女性岁，以1年为限；如女方≥35岁，则半年就可进入不育的诊疗流程。因为女性到了35岁，其生育能力只有25岁的50%，到了38岁，只有25%，40岁以上，则不到5%。男性不育的定义中绝对没有对精液具体参数的规定，因为精液常规仅仅是评价男性生育能力的一个参考，精液常规不是功能实验您可以看看我的相关文章，可能会对您有所帮助的。您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《对进行精液化验患者的重要提示-北医三院生殖中心男科患者的爱心小贴士》您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《关于弱精症的重要提示，弱精症患者的重要提示》您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《关于少精子症的重要提示，少精症患者的重要提示》您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《关于精子形态的重要提示，畸形精子症患者的重要提示》您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《婚前检查或没有不育病史患者重要提示》。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨折，我哥在一年前骨折,打个钢版一年断裂,现在医生说骨头没有长好,要重新来做手术,我哥身体不太好,有先天性心脏病,不知道能不能重新做手术,有没有危险,家里是农村的,不知道去你们医院重新来打钢版,要花多少钱\n。我是家属,现在手里没片子。",
        "input": "",
        "output": "带着你哥先来医院看一下，一般手术费用与选择的材料有关，可能从几千到2万不等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肛门瘙痒，只要天气一热啊，肛门痒的真是没法形容，很老火的，肛门处都抓出血才会好一点，咋回事呢？",
        "input": "",
        "output": "根据你的描述可能是肛门湿疹，吃中药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "隐性梅毒怀孕5个月，在怀孕两个月多的时候,建卡检查TRUST是阴性,现在五个月检查RPR1:4,TPPA阳,说是隐梅,1:4是早期的吗？老公检查都是阴性,我现在是1:4低滴度.不知是早期,还是晚期,现在五个月治疗,孩子要是生下来是先天梅毒,能治好吗。",
        "input": "",
        "output": "低度与病情轻重关系不大，建议慎重决定为好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "紫癜肾炎，我我女儿11岁，去年10月15日在当地医院确诊为过敏性紫癜，住院治疗出院后一个月检查尿蛋白3+，潜血2+。后到北京儿童医院卢燕大夫处诊治，开中药吃完后一直在当地吃中药。",
        "input": "",
        "output": "继续用中医药治疗调理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢费大夫！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "甲状腺结节，费大夫你好！我因一年前单位体检发现双侧有多个甲状腺结节，但未钙化，大小也都在10mmX6mm以下，故没怎么在意。但现我经B超复查发现有些结节有钙化迹象，不知需不需要手术，特向你请教。B超情况如下：双侧甲状腺大小正常，包膜完整，双侧甲状腺血流信号未见特殊。右侧甲状腺可见数个混合性回声区，之一大小约8mmX5mm.部分内见点状强回声。左侧甲状腺可见数个低回声区，之一大小约13mmX6mm.双侧颈部未见明显异常低回声区。请费大夫能百忙中抽空回复我，点状强回声是不是属于微钙化，是不是癌变可能性较大？是否需马上手术？谢谢了！",
                "多发钙化,未必是恶性的,请问甲状腺功能全套有没有做过？"
            ],
            [
                "你好，费大夫！谢谢你的及时回复。在一年前，刚发现有结节时，我做过甲状腺功能全套均正常。现一年后我复查 B超，发现有钙化，但甲状腺功能还未查。因为这次B超反映出的钙化是点状钙化，所以我害怕是否有癌变可能？经医生门诊，有的建议我手术，有的建议我可再观察，我本人意愿是能不开刀最好不开，但对于病情现状还是有些担心（父母都有癌症病史）。因为在网上我了解到费大夫既有高超技术又有替病人及时解忧的善心，所以特咨询费大夫看我是否需要现在手术？打扰了！",
                "还是验个血看看，一定要甲状腺功能全套。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "卵圆孔未闭，没有明显症状。医生您好！下面是我小孩2月8日（小孩5个半月）心脏彩色多普勒检查报告结果，麻烦您看一下。",
        "input": "",
        "output": "对身体影响不大，定期预防保健，没有特别注意事项。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "转移性低分化腺癌（肺癌转移），发病时间09年7月份。脊柱与腰椎，肩椎，颈椎等多处疼痛。医生这是在北京301医院做的EGFR基因突变检测结果：。",
        "input": "",
        "output": "可以用易瑞沙或是特罗凯，两个药都可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的,谢谢您!",
        "input": "",
        "output": "不用客气，希望对你有所帮助。",
        "history": [
            [
                "甲亢，尊敬的李医生,您好!我去年底查出甲亢:T3T4偏高,B超检查甲状腺肿大,轮廓欠清,低回声区最大约10*5MM.到目前,6项指标5项正常:T35.09;T410.17;TGAB1.31;TRAB0.6;TPOAB0.60;但是STSH0.002,基本没有,之前,在其他医院查这个指标一直是0.00.另外肝功能等其他指标正常.非常感谢,这么快得到您的回复!",
                "甲亢会合并重症肌无力，你的病情比较复杂，最好来医院就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "嘴唇有赘肉，嘴唇有赘肉，挡住牙齿，影响美观\n。在青岛做要花多少费用？多长时间能好？",
        "input": "",
        "output": "您如果在青岛做需要咨询当地的医生。这里是中国医学科学院整形外科医院，在北京。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "忧郁症，本人因压力较大睡觉不踏实食欲下降总感觉很自卑。",
        "input": "",
        "output": "多长时间了，具体什么问题使你感觉压力大？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性鼻炎伴有严重的哮喘，这次发病有半月的时间、主要症状是咳嗽、胸闷、喘不过气，咳嗽的痰还有泡泡的样子、好象是07年在你那看过一次我记得当时你好象在那个笔记本上记下了我的名字。",
        "input": "",
        "output": "我周一到周五上午都在，号一般都还挂得到，另外现在可以电话预约挂号的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道错在哪儿，我在同一家公司三年了,只因为我觉得自己工作很认真努力,所以就像上司说要加薪,然后上司反而说我很计较,说以后不管我多有工作能力也不重用我,所以我在公司三年了还是原来的岗位和原来的工资.我真的好苦恼,我觉得我付出了就应该有回报,我的工作有了成绩,难道不可以要求加薪吗？我想因为我是真正的在努力工作了,所以我想得到上司的认可,难道这样也错了吗.一个人的付出与回报如果长时间不成正比,哪里还有工作热情呢。",
        "input": "",
        "output": "你好，网名。你好，网名。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤（后壁宫底），2006年1月查出，现肌瘤大小94*68mm，月经正常，附件正常，每半年检查一次，近一年增长较快，2010年2月有吃中药半年，但效果不好。",
        "input": "",
        "output": "肌瘤太大，应该行手术治疗，是可以保留子宫的，还可以行腹腔镜下肌瘤剔除术。具有术后恢复快，损伤小的特点。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "3岁高烧惊厥4分钟，心室早搏心肌酶两项高，发烧引起惊厥4分钟，治疗两天后，一分钟室性早搏2-3次，有时候一分钟内没有，心肌酶检查两项高：乳酸脱氢酶278（91-248），a-羟丁酸梅211（76-195）。",
        "input": "",
        "output": "不考虑心肌炎，可能有心肌一过性的损害，建议查心电图和心脏超声。不考虑心肌炎，可能有心肌一过性的损害，建议查心电图和心脏超声。可给予营养心肌治疗。不考虑心肌炎，可能有心肌一过性的损害，建议查心电图和心脏超声。可给予营养心肌治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不详，",
        "input": "",
        "output": "家长：新年好！建议您带孩子到当地医院诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "髋关节滑膜炎，一周前。",
        "input": "",
        "output": "建议必要时行个髋关节MRI。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "室间隔缺损（膜周），宝宝3个月的时候因为感冒发现的此病，在当地的医院检查结果如下：各房室大小比例尚可，室间隔回声中约断3mm，室间隔及左室后壁厚度及运动幅度如常，各瓣膜形态，启闭未见明显异常。大动脉关系、内径正常。心包内未见明显异常。左室收缩功能正常。频谱多普勒及彩色多普勒显示：室水平可见左向右高速分流信号上述是宝宝在3个月时检查的结果宝宝6个月的时候我们到北京儿童医院又检查了一下检查结果：左房室内径轻度增大，右房室内径正常。室间隔及左室后壁未见明显增厚，运幅正常。房间隔回声连续完整。室间隔膜部回声脱失约6.5mm，缺损右室侧可见纤维素样回声遮挡。主肺动脉内径未见明显增宽。各瓣膜形态及活动未见明显异常。因患儿哭闹主动脉弓降部探查不满意。1.室水平可见左向右分流信号2.肺动脉血流速度稍增快。",
        "input": "",
        "output": "10kg以上手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，腹部胀气，小便后货晚上睡觉躺着胀气程度减轻，另外，月经也推迟还没来，这是怎么回事？",
        "input": "",
        "output": "建议到医院检查，排除怀孕。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "淋病，想得到怎样的帮助l头孢拉定胶囊可治疗淋病吗：化验、检查结果：淋病最后一次就诊的医院：\n。",
        "input": "",
        "output": "当然可以了，只要你服用后症状消失就可以了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌，2010年9月主要症状胸闷就诊医院玉环。",
        "input": "",
        "output": "建议来我们医院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "反颌，反颌。",
        "input": "",
        "output": "我每周三下午出门诊可以过来找我看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "垂体腺瘤，连教授，您好！我在2010年3月查出长有脑垂体瘤，当时的大小约是12*8mm，泌乳素大于200（正常最高约28）。（片子见图2010-03A；2010-03B）然后保守治疗开始服用溴隐亭，每天晚餐时服用一片。一个月后，4月底复查泌乳素降低到约1300（正常最高1100）。二个月后，5月底复查继续降低到约1200（正常最高1100）。时隔数月，8月在次复查磁共振为5*8mm，泌乳素却增至1590（正常最高1100）。继续服用溴隐亭。(片子见2010-08A;2010-08B;2010-08C;2010-08D)10月20日开始起头疼发胀，然后开始加至每日2片溴隐亭，一周后有好转。但11月4日复查泌乳素升至2200（正常最高1100）。图片地址：http://photo.163.com/mini-711/list/#aid=139904620&m=0&page=1。连教授，非常感谢您这么及时的回复!",
        "input": "",
        "output": "呵呵，听你这麽一说，我觉得这个患者还是挺有意思的。首先，你是一个很有幽默感的患者，其次，你目前并不是没有的选择，你可以继续服药，也可以选择手术，其实这个并不是很难的，因为你的肿瘤很明确，手术效果应该予计是很好的，但是如果担心，单纯服药也是很好的。但是服药必须要坚持规律。有机会你来北京时面谈。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "由于当时在医院已经准备做手术，所以就连续灌肠了10天左右，同时每天输一些抗生素消炎。",
        "input": "",
        "output": "肠道扩张较严重，且扩张的肠道非常长，如果切掉那么多的肠子的话，对以后的功能可能会造成很大影响。所以建议继续灌肠2-4周再看看，扩张的肠管能否缩小，能否尽量保留。如果还是扩张严重和较长的话，我们强烈建议造瘘。虽然你们可能需要精心护理数月，蛮麻烦的，但是为了小孩的一生，我们觉得还是非常非常值得的！",
        "history": [
            [
                "肚子胀气，直肠狭窄，宝宝一直肚子胀气，每天排粪便正常3-4次，粪便有奶瓣，吃母乳。但不是一直都胀，晚上会打屁，早上起来的时候肚子会消，但消得不彻底。出生5.2斤，现85天7斤左右，生长不好，但精神状态还好。宝宝一直排粪便正常，有时候会很用力的排。",
                "这是我们一直宣称的成果。扩肛的处理正确，观察后再做处理。"
            ],
            [
                "王医生，你好，我的宝宝还没好，我怎么办啊，求求你指点明路。",
                "喉软骨发育不良，蛮讨厌的，不过大多小孩1岁后会慢慢好。根据你的片子情况，需要清洁灌肠治疗。现在片子的情况可能无法做根治性手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "金院长您好:。金院长您好：。金院长:请问 CMV lgG阳性以前感染过那现在属感染期吗,如果是需要如何治才能转阴,请求帮助!!!!金院长您好:。抗心磷指抗体阳性LgG。金院长您好：今天是月经第三天，检查内分泌全套结果帮忙分析一下。",
        "input": "",
        "output": "内分泌情况还可以。",
        "history": [
            [
                "宫寒\\抗卵巢抗休，我于2007年4月因没注意做体力活流产,后又流产一次,没有做清宫,经医生检查也做过B超,医生说不需要清宫,打了三天消炎针,后打过乙肝预苗,医生说半年后才能怀,今年示避孕也未怀上,由于两人都很忙又在两地。检查的证状是:  AoAb-yG(+) 请问是不是抗卵巢抗体,是倒至不能怀孕的主要因素吗？ 我现在很容易感冒,我现在很着急,心理压力蛮大,希望尽快查出原因,早治疗,原先因不想离开工作岗位,没休息好,现在愿意放弃工作都可以,请问下星期二在医院就诊吗？  我想与我的爱人一起来检查,因我们在郊区,搭车不方便.若是习惯性流产还能怀上吗？请问我是挂妇科还是不孕不育科。",
                "习惯性流产可由多种原因导致，抗卵巢抗体也是其中原因之一，你的原因还要查，而且习惯性流产很大一部分还查不出原因，但必须治疗，如果没查到明显原因，经过治疗还是可以怀孕的，不要心情太。"
            ],
            [
                "金院长：。",
                "爱人精液检查一般以排精后5~7天为宜。开的中药，如当归、桃仁、红花等在本上确实是慎用，但现在尽管放心应用，另外假若在用药过程中怀了孕即可停药，如没引起流产，对胎儿没有影响。你懂了吗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝功能，2001年5月29日         肝病           河南省周口市中心医院。原来转氨酶是187.9谷草转氨酶90.5在佑安医院吃了药转氨酶下降了.50.谷草转氨酶下降了10.5。",
        "input": "",
        "output": "口服降酶要后，肝功能已经恢复正常，但不能骤然停药，每一周减一粒，减至每次一粒，一日3次继续服一周，然后复查肝功能，如果正常才能考虑停药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "不谢。",
        "history": [
            [
                "腰突亚健康，何大夫，您好！我想咨询下腰突和亚健康。我犯有腰突，去年8月腿疼的不能走路，然后去306检查拍片，医生说是腰椎间盘突出，给我开了些药，要求静养一周。但由于工作的原因，没有休息一直坚持上班，后来渐渐好了。今年3月时又开始犯病，走路困难，去306和积水潭医院检查，开了些药吃，并系上腰带，在家休息了半个月左右又开始上班。现在不犯病的时候走路还可以，但不能久站或走路时间太长，早上起来腰痛比较明显，觉得腰快不能支撑我的身体。亚健康：最近我老是感觉喘不上气来，气短，前几天还流了两次鼻血，不过很快就止住了；有几次忽然站起来时耳根疼；眼睑还出那种特别疼的痘痘，经常感觉很疲惫，同事说我这是亚健康状态，我也不知道是不是，所以想咨询下大夫有这些症状和感觉。",
                "你可能还有颈椎胸椎的问题，你可以在周一四上午来找我看病，下午用员利针治疗。"
            ],
            [
                "不预约能挂到您的号吗？",
                "你不如没有号给你加号。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您，您真是个好大夫！医术高超、品德高尚！",
        "input": "",
        "output": "谢谢您。",
        "history": [
            [
                "小孩7岁，屈光不正，眼睛从2008年8月发现外头看电视，体检结果是左右各0.25，由于上学所以采用中医耳穴治疗4个月，目前左右眼在0.8左右。",
                "您打电话预约挂号010-68028335."
            ],
            [
                "电话超难打，而且已经没有号了，特需门诊用预约吗？",
                "挂特需号要带着孩子早点来，挂不上号我尽量帮您。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "食道癌，",
        "input": "",
        "output": "不是低分子，是低分化与高分化。分化越低，恶性程度越高。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻子受伤，脑脊液漏，大夫您好，我的鼻子前面受伤了，做了两次鼻复位手术，第二次手术到现在有五、六天。一开始有轻易液体从鼻孔流出。第二次做鼻复位手术的时候也有黄色的液体沿着鼻孔里的止血棉流出。受伤当时的CT显示左上颌窦有积液。目前没有液体从鼻孔流出，但是每天早上起来会感觉鼻腔里有甜味。现在晚上偶尔也会感觉到鼻子里有那种甜的味道，感觉它好像是在流到里面，没有从鼻子流出。请问这是脑脊液漏吗？需要做什么样的检查？",
        "input": "",
        "output": "如果每天鼻流清涕，需要留标本作脑脊液常规检查，可以确诊。但这种情况可能性不大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢邓大夫。O(∩_∩)O谢谢！！！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "一坐下就感觉下肢发凉。，一个月以前。非常感谢大夫。如果是阳虚导致的，应该吃什么药好。明天去查下肢的动静脉彩超！再次O(∩_∩)O谢谢了。我今天去拍了腰椎盘突出，一点问题没有，抽血检查了，要一个星期拿结果，结果拿了马上告诉你。O(∩_∩)O谢谢你，邓医生。",
                "好的。"
            ],
            [
                "抽血检查结果一切正常。西医方面认为体质太差，血液循环不好，加强锻炼慢慢就好了。不知道是不是这样了？",
                "排除了器质性疾病就放心了，建议中医药对证调理，可能会有帮助。金匮肾气丸可以尝试服用一段时间看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不清楚，就在三天以前，和老公性生活后，第二天以后就发现小便疼痛，特别是块尿到最后的时候特别的疼痛！以前过性生活从来没有这样过，也没有去看过医生,请问大夫，这是怎麽回事，我很担心！！",
        "input": "",
        "output": "化验一下小便。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阳痿，1999。",
        "input": "",
        "output": "建议到当地正规医院泌尿外（男）科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性巨结肠，我孩子是2005年生的,生下来一个星期在南京儿童医院做了先天性巨结肠手术。",
        "input": "",
        "output": "先天性巨结肠术后大便失禁是比较常见的并发症，每个医院、每个医生都可能遇到这种情况。我们医院在这方面积累了比较多的经验，并有完善的相关检查设施，钡灌肠检查只是其中的一项检查，如果你方便的话可以带孩子来检查一下，明确一下治疗方案。导致失禁的原因不同以及失禁程度的不同，其治疗方法也是不同的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疣状痣，小孩刚出生脸上就有。",
        "input": "",
        "output": "请上传照片来，如果不是生长在特殊部位，手术切除最好，治愈率高。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "霉菌性阴道炎，我在两年前儿子双满月时，患了阴道炎。好了之后到今年九月份又发作了。主要症状是：尿频，尿急，尿刺痛，白带有透明鼻涕样。治好才不久，现在又复发了。",
        "input": "",
        "output": "阴道炎容易复发，需要规范治疗，配偶也要用药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝病毒携带者无症状，",
        "input": "",
        "output": "建议有条件的话完善肝脏穿刺活检了解有无抗病毒治疗指证。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾积水，剖宫产时B超发现宝宝双肾肾盂轻度分离，左肾肾盂分离约0.4cm,右肾0.9cm左右，后一直三个月一次B超随诊，左肾分离度均在0.4cm-0.7cm；右肾分离在0.9cm-1.2cm;分离程度后期较前期略有所增加，至今年7月份B超未发现较大的变化，至今年10份B超突然有了较大变化，左肾分离2.5cm左右，右肾分离1.5cm左右。",
        "input": "",
        "output": "您好，我个人建议1个月后再复查B超。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，7年前流产后月经不调.验血为缺黄体酮.吃补佳乐黄体酮已一年多.医生说要闭经了。",
        "input": "",
        "output": "你好！！您描述的情况我不是很清楚，到底是什么原因引起的月经不规律，还是要明确一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右肾错构瘤，最近经常伴有腰部酸困，无其它症状，近日发现。",
        "input": "",
        "output": "需要手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "视神经乳头水肿，我母亲2周前觉得左眼前有遮挡物，但并不影响视力，在兰州大学第二附属医院做了脑CT、眼底荧光造影、视野检查。其中脑CT显示无明显异常，眼底荧光造影显示左眼视神经乳头水肿，左眼视野不佳。",
        "input": "",
        "output": "看资料像是前部缺血性视神经病变，有条件来诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "重度脊柱侧弯，最近经CT、磁共振检查后诊断现在脊柱侧弯已经达到160度左右（胸椎6、7、8、9左右较为严重），呈S型。平时上二三楼层后左右会出现气喘现象;站立、坐、走路时间较长会出现左侧腰部酸疼现象（右部侧弯）;平时每天经常左侧腰疼难忍（尤其是刚起床后疼痛最为严重）；平时右侧背部和左侧大腿（屁股以下膝盖以上大腿后部呈貌似一条线的部分）经常疼痛。这是一些磁共振和CT、片子的资料。可是这两位主任没有个人主页 我应当如何与他们取得联系？",
        "input": "",
        "output": "北医三院骨科 网站 孙垂国医师。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "轻度精索静脉曲张，患者男，19岁，轻度精索静脉曲张，时而伴随隐痛！",
        "input": "",
        "output": "药物治疗无效，只有手术治疗、属于小手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咳嗽，咳嗽严重，喉咙痛，咳得胸前有点痛。",
        "input": "",
        "output": "不能确定，建议到医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈癌，2009.2月，阴道不规则出血，湖南肿瘤医院。",
        "input": "",
        "output": "最好做结肠镜看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "钟医生，您好！孩子发作时没有出现恶心、呕吐、眼花、耳鸣等症状，也没有感到自身和周围物体的旋转或晃动，发作的时间很短，最多也就是十来秒吧，最近吃了五天的曲莱，昨晚停的，情况没有改善，还是喘的厉害，就是气短，有近一个月没有发生晕厥了，这孩子还有这种情况，我感觉是写作业的时候她出神发呆的厉害，也喘的最厉害，有时候写一个字都要停顿几次，现在学习十分困难，这到底是个怎么回事啊，去年一年级的时候都没这么吃力的，冒昧的问您，十一的时候您停诊吗？还是去您那里当面就诊好了，谢谢您！好的，谢谢您！我会和爱人调整好再去您那就诊！",
        "input": "",
        "output": "不用谢。",
        "history": [
            [
                "尚不明确，钟医生，您好！孩子是02年出生的，生下来感觉天庭不够饱满，发育也一直比较缓慢，11个月才开始长牙，一岁八个月左右才会走，语言表达能力弱，身体也一直比较瘦弱，从6岁身体开始逐渐赶上正常，但是智力发育还是有差距，今年八岁了，上小学二年级，数学尤其不好，算术可以，应用简答题就不行了。今年暑假，大概就是7月份吧，突然发生晕厥，自述是突然眼睛看不见，晕晕的，然后小腿弯曲，往后倒，摔下以后立即就清醒，喊妈妈，也没有抽搐，吐白沫的现象，7月份前后发作了三四次左右，到八月就更频繁，只是摔倒前有支撑物的话她会扶着，就不会倒下了。我已经把检查的报告手写出来了，怎么说没有上传呢？",
                "如果能够自己控制是否发作的话，估计癫痫的可能性不大，不知每次发作时是否存在意识丧失，发作时是否有恶心、呕吐、眼花、耳鸣等症状，发作时有无感到自身或周围物体的旋转或晃动，每次发作的持续时间是多少？建议带小孩到小儿神经专科看看是否为良性发作性眩晕。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "开放性脑外伤+脑干出血，2010年10月22号晚骑摩托车回家途中被一两拉货车撞住，从车上甩出右边头脑着地至使右边颅骨粉碎而扎伤脑子+脑干出血当即昏迷送进长葛医院抢救当晚做了手术。",
        "input": "",
        "output": "是颅脑外伤所致的精神障碍，可来找我住院治疗。一是治疗的需要，二是需要法医精神病鉴定是否与车祸有关和半年后的评残，我院是河南法医精神病司法鉴定所，本人也是资深的精神病司法鉴定人。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "天天喝酒，什么也不干，请问在那个医院可以收戒酒人员，喝酒很厉害，家人说什么也不听，我想问一下那个医院可以治愈\n。",
        "input": "",
        "output": "您好：各省市的精神卫生专科医院均可进行戒酒治疗，有的医院还有戒酒病房。根据患者的不同情况可以门诊或住院治疗，请你就近咨询一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼睛视力突然下降，已经一个多月了，视力从1.2突然下降到0.5左右，不知道怎么回事？",
        "input": "",
        "output": "有的，但有些检查做不起来。先来看看吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "      请问造影在我们家县级医院行吗？ 上次做的太痛苦真的不想做.",
        "input": "",
        "output": "我想目前最重要的是造影再次了解下输卵管情况，不建议在当地做。其他治疗造影后再说。",
        "history": [
            [
                "输卵管积水，卵巢功能不好，27岁，4岁时做过手术；至输卵管积水，结婚3年未孕。",
                "需要中西医结合，如何考虑再次试管，可以坚持中药治疗以创造有利条件。需要中西医结合，如果考虑再次试管，可以坚持中药治疗以创造有利条件，必要时再次造影了解输卵管，根据结果考虑下一步。。"
            ],
            [
                "     非常感谢你的回复!",
                "是的，首先建议你再次造影。"
            ],
            [
                "   为什么还做造影呢？",
                "如果打算9月份后在我这里就诊，我还是选择再次造影。根据造影结果决定下一步。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "6岁男童小鸡鸡会根筋拉着，余大夫，你好，我儿子现在五周岁多了，他现在都幼儿园大班，小小班时就有医生说，他的小鸡鸡这里，有一根筋拉着，以致小便拉不远，需要进行手术下。一听手术我们都很害怕，想去上海看下。打算周一去上海。（我是浙江台州的）请问这样的病况多吗，应该怎么办，严不严重。",
        "input": "",
        "output": "来看了再说吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝小三阳，患者女，23岁，身体良好没有明显症状。4月19日在邢台红十字医院抽血检查说是乙肝小三阳。",
        "input": "",
        "output": "3971519a你好！请在产科医生指导下安心养胎，定期检查肝功能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "夜里醒来哭闹，宝宝现在6个半月了,近几天总是很难入睡,白天很少睡觉,最多就睡半个小时,夜里睡几个小时就醒来哭,非得抱起来哄一会儿才能再睡,请问是怎么回事儿？",
        "input": "",
        "output": "再观察几天看看.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "潘医生：请问贵院所实施的包皮微创手术是不是就是：普通包皮环切手术+免拆除线缝合？ 是否有感染和水肿的风险？ 谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不是，是用一次性包皮环切吻合器做，术中不出血，无需缝合，3-5分钟手术即可做完。缺点是愈合时间较长，约需2-3周，水肿会有，但比较轻微，感染很少发生。",
        "history": [
            [
                "包皮过长，日前在镇江江滨医院看过门诊，医生说我无需手术。目前情况是：正常情况下包皮盖住龟头，用手能翻起，勃起能露出龟头，能正常性生活。看过一些文献，有的说没有必要，有的文献说会引起阴茎癌。特咨询潘主任。\n。",
                "阴茎疲软状态下阴茎头不外露属于包皮过长，根据目前的研究结果，包皮过长最好手术治疗，对夫妻双方的生殖健康都有益处。"
            ],
            [
                "潘医生您好：上次去江滨医院，那个主任医师说我正常情况下包皮盖住龟头，用手能翻起，勃起能露出龟头，能正常性生活，没有必要手术。并且说有韩国学者研究指出：成人年做包皮说话弊大于利。",
                "这位老先生的观点落后了。你可以看一下我网站的一篇科普文章，对包皮环切的再认识。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "皮肤病，2010年7月20日全身起红疙瘩。",
        "input": "",
        "output": "肥龙***：你好！你患有全身发红疙瘩，你应该到皮肤科专科去检查诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿4岁，腺样体肥大，现在感冒流涕，腺样体肥大，现在感冒流涕老是不好，已经24天了，",
        "input": "",
        "output": "可以口服药，艾畅、美敏伪麻等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "麻主任：。",
        "input": "",
        "output": "您好，我听夏医生跟我说了，等孩子彻底好了再跟我网上联系，不用客气。",
        "history": [
            [
                "小肠疝气，麻主任您好!我家小儿刚从老家来深圳不到一个月，上周六下午6点发现小儿身体非常不适,阴囊疼痛而且发高烧到39.3度,在蛇口社康中心打了两天吊瓶,第二天晚上才退烧.目前右側阴囊疝气仍然没有复位,小儿非常痛苦,请问麻主任能否告知您最近门诊时间和需要带的费用,我好提前请假带小儿去你那里看下,不胜感激!",
                "您好，刚刚看到，应该立即到我院外科就诊，不要耽误，如果真是发生了嵌顿是很危险的。我每周四下午出专科门诊。如果不是急诊手术，要提前预约登记才能手术。"
            ],
            [
                "您好 谢谢您的回复！您说的预约是要到您所在的医院去预约吗 期待您的回复 谢谢。感谢麻主任的回复.昨天就近去了南山医院,排了一上午队,医生看了还不到两分钟,除了建议手术,没有任何效果.而且小儿这两天都没吃什么东西,咳嗽,偶尔还是发烧,嗓子有点哑了.麻主任您好,昨天过去你们医院做了超声检查,结果如下:。",
                "您好，现在已经明确诊断了，是右侧鞘膜积液，这个病的发病原理和疝气是一样的，只不过掉下来的不是小肠，是腹腔内的液体流下来了。同样需要手术治疗。要先到我科预约，登记。估计要等到10月份了，您最好这几天就过来到病房先登记占个位，顺便让我看看，我平时早上八点半之前都会在病房，只有周四下午才出专科门诊。等住院的时候跟我说一下，我帮您安排就可以了。不必客气。"
            ],
            [
                "麻主任,感谢您的及时回复,明天是周六,您休息吗？ 我一早8点半前带孩子从蛇口赶过去行吗？ ？谢谢!",
                "您好，我明天休息，但会到病房查房，九点钟之前在病房。可以带孩子先过来让我看看。不用再排队挂号了，带上看病的病历本直接上三楼外二病房找我。"
            ],
            [
                "对不起,家里上不了网,没有及时确认到您的回信.明天一早或者周四下午过去找您,谢谢!",
                "别客气。"
            ],
            [
                "小孩感冒也还没好,刚给报名上了幼儿园三天,由于平时很好动,所以现在不敢送学校,怕又发了,我们争取明天(周二)一早赶过来.早上6点多钟应该就有公交车了,我们尽早赶过去,您稍微等我们一下好吗？",
                "好的，没关系，我明天早上有一台手术，如果来晚了就在病房等我一会儿，很快的。别着急。来了以后先在一楼挂外科专科号（W开头的），带上病历本。我在三楼外二病房。"
            ],
            [
                "好的.",
                "好的。明天见。"
            ],
            [
                "麻主任,今天很高兴见到了您! 感谢您百忙中抽空为我们的孩子做检查,同时我们将期盼您为我们安排的手术.另外有下面几个问题:。",
                "您好，1.很有可能积液越来越多，但影响不大，请放心。2.几乎很难发生后遗症，关键是医生在手术的时候不要损伤输精管和精索血管。复发的几率也很小。3.平时尽量少做剧烈运动，别大声哭，别便秘。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "滑膜炎，九月底发现积水。",
        "input": "",
        "output": " 确定一下造成滑膜炎的原因再治疗，如骨性关节炎、类风湿性关节炎等，包括辅助检查化验、X光片、MRI等，必要时行关节镜检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管性眩晕，四天前一早起床后发现头部眩晕，晕的程度觉得房子都在转，尤其是在脖子向左向前转的时候特别明显，当天晚上左边头部偏头痛，稍微发热，觉得左额有肿块，畏光，恶心想吐，服药后恶心症状好转，但头晕症状未缓解。",
        "input": "",
        "output": "建议你到耳科就诊，看有没有位置性眩晕。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "情描述： 各位尊敬的大夫：你们好！我叫房**，是湖南怀化电务段一名工程师，今年46岁，因行走困难5年多，其他的功能都正常，没有任何毛病，现在在家，因不能行走而不能工作 05年4月 湖南湘雅医院因眼眼睛发黑、失语。检查的片子，当时状况：行走自如。检查结果：动静脉瘘。 治疗方法：开颅手术。治疗结果：行走困难。 09年3月行走困难加重在本地医院治疗20天无果。 09.9.到湖南湘雅医院检查结果：动静脉瘘术后。治疗方法：需介入治疗或转院；治疗结果：没治转院。 2010-4-23北京天坛医院介入治疗。治疗方法：介入、 治疗结果：行走困难改善。 2010-1行走困难加重 2010.8.15广东省人民医院检查：动静脉瘘术后。我现在在湖南怀化，行走还是特别困难，怎么办？？ 曾经治疗情况和效果： 多次治疗，无效 想得到怎样的帮助： 继续治疗 。",
        "input": "",
        "output": "你描述了很多，但没说清关键症状，很难回答你的问题。可带齐资料前来就诊。",
        "history": [
            [
                "动静脉瘘，我叫房**，，今年46岁，因行走困难5年多，其他的功能都正常，没有任何毛病，现在在家，因不能行走而不能工作，求求各位帮帮我，解决我的痛苦，谢谢各位了！！！！！！05年4月湖南湘雅医院因眼眼睛发黑、失语。检查的片子，当时状况：行走自如。检查结果：动静脉瘘。治疗方法：开颅手术。治疗结果：不能行走，抬回家的。回家后躺在床上养病。三个月后能下床行走。但行走困难。09年3月行走困难加重在本地医院治疗20天无果。09.9.到湖南湘雅医院，行走困难。检查结果：动静脉瘘术后。治疗方法：需介入治疗或转院；治疗结果：没治转院。2010-4-23北京天坛医院介入治疗。治疗方法：介入、治疗结果：行走困难改善。2010-5-11行走困难加重，我患帕金森？？？2010.8.15广东省人民医院检查：动静脉瘘术后、帕金森？？我现在在湖南怀化，行走还是特别困难，怎么办？？",
                "行走不能有很多具体原因，你是一边肢体没有力还是四肢僵硬、震颤？用过针对帕金森的药物吗？"
            ],
            [
                "用过一个多月，没效果。",
                "请上传头颅影像学资料（头颅CT、磁共振），看动静脉瘘的部位和手术后改变。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑动脉瘤破裂夹闭术蛛网膜下腔出血，",
        "input": "",
        "output": "动脉瘤出血属于出血性卒中的范畴，需要以外科手段包括手术夹闭和介入栓塞等治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胎粪性肠梗阻，我小孩09年7月9号生，出生后第三天因胎粪性肠梗阻接受小肠回肠造瘘术，今年3月1号入院，经检查，符合关瘘条件，与3月3号接受关瘘手术，手术恢复较好，大便、喂养等都正常，于11号出院，出院后第二天即12号晚上，大便开始变多，而且很稀，基本是水样，半小时拉一次（之前是2小时一次，大便一般稀，但不是水样的大便），请问我小时是拉肚子吗？还是手术后的正常反映？我们应该怎么办？用不用吃一些什么药？\n。",
        "input": "",
        "output": "看你的资料考虑是腹泻，但因为手术后不到两周，所以应该先看外科排除与手术相关的一些问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调，您好，今年22岁，于8月18日做人流手术，之后一直有两周有少量流血，9月22日来月经，量少带黑，10月25日来月经，量少带黑。之后11月9日又来月经，量非常多，有血块，以前来月经，都是三天左右就结束，量也不是很多，但是这次让我非常担心，请问这是怎么回事，我该怎么做，去医院检查还是该怎么办？？？请帮帮我！！谢谢！！",
        "input": "",
        "output": "术后如有性生活，应排除流产。应到医院检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "杨主任,您好!谢谢您!",
        "input": "",
        "output": "至少3年，到时根据情况看能否停药。",
        "history": [
            [
                "乙肝大三阳，患者男1995年,45岁,发现乙肝病毒携带,小三阳,后变为大三阳,肝功能无变化.直到2009年体检发现肝功能有变化,经体检症状如下：HBV-DNA阳性，定量检测结果9.95X10^8拷贝/毫升,乙肝两对半检测结果：HbsAg:阳性HbeAg:阳性HbcAb:阳性谷丙转氨酶（ALT）309；总蛋白（TP）75；白蛋白（ALB）46；总胆红素（TBILI）19.4；直接胆红素（DBILI）9.5。",
                "阿德福韦酯减量容易诱发病情反弹和病毒变异，建议继续每天一粒治疗，不建议减量。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "吴大夫新年好！根据您的建议患者准备做骨水泥成形术，现将最近的CT片传给您，患者胸椎第9节损坏比较严重，请您帮忙看看现在做是否可以。还有，患者准备3月9日做碘131的治疗，什么时间做骨水泥成型合适呢？对于病灶吸碘会不会有影响？恳请您在百忙之中给予回复，万分感谢？",
        "input": "",
        "output": "骨水泥覆盖的地方肿瘤可以灭活，残存的肿瘤可以用核素等综合治疗控制。早治疗效果好。CT片显示骨骼破坏严重，介入治疗也有较大的风险，且费用高，请慎重考虑。",
        "history": [
            [
                "甲状腺癌胸椎骨转移，患者女，61岁，（1、）2007年4月发现甲状腺有节结并做了甲状腺次切除手术。（2）2010年10月份发现的甲状腺癌骨转移胸椎9到12节。10到12节比较严重，后背及腰部疼痛。北京协和医院核医学科建议综合治疗，",
                "1，鉴于椎体已处于极度危险的边缘，治疗应以保护脊柱安全为眼下的原则，骨水泥是有效和快捷的措施之一，如果病人身体条件允许，外科手术也是可选择性的措施。2，我推荐的介入治疗方案是椎体肿瘤射频消融术联合骨水泥成形术，目的是控制脊柱肿瘤，加固骨骼，防止截瘫。之后病情稳定后，采用综合治疗。"
            ],
            [
                "真情寄语：。非常感谢吴大夫的答复。",
                "不客气。"
            ],
            [
                "请问吴大夫碘125粒子介入适合这种病的治疗吗，您那里能做吗？",
                "粒子是治疗肿瘤的一种方法，对你的病情来说，不适合。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "患骨性关节炎，每天她都是在疼痛中度过的基本上整晚都睡不好觉，也想过要做手术治疗可又担心治不好结果会更差结果托到现在。李大夫：您好！",
        "input": "",
        "output": "魏老师，从X线片看您的情况需行人工关节置换手术。您需要住院时可与我联系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我可以去你那会诊吗？",
        "input": "",
        "output": "可以在我的门诊时间来咨询。",
        "history": [
            [
                "性功能障碍，2年前，挺起不坚，早泄，没有就医过，没有就医经历。",
                "从你的年龄来看，才24岁，还很年轻，性生活的经验不会很多。才开始的性生活，质量不，高是很常见的，一般不会有器质性的问题。要改善这种状况，首先要了解具体的情况，并由此推断出是否有器质性的问题。再决定治疗的具体措施。希望你能详细说明具体的情况，我再给你详细的解释。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "手腕腱鞘囊肿，熊大夫，您好，我11-12岁时手腕长一腱鞘囊肿，活动时间长了会疼，20岁时做了手术，可是术后不到半年又出来了，现在又隔了5-6年，囊肿时大时小，有时会疼，还有什么更好的医治办法？",
        "input": "",
        "output": "囊肿不属于肿瘤，不会恶变。所以，如果确诊是囊肿，且不影响您的正常生活和工作，您可以不去处理它。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜癌IA期，8月底发现有子宫内膜癌IA期，9月3日在廊坊人民医院做子宫全切，双附件切除，无淋巴转移。。。现在快一个月了，今天忽然发现全身水肿，而且胳膊上有好多小豆豆。。。有些痒，一挠有点像癣。。不知道是不是和病有关系。",
        "input": "",
        "output": "这个应该和子宫内膜癌或手术没有关系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈前癌变，46岁;2010年11月29日TCT:低级别鳞状上皮内病变(LS1L)(包括HPV/轻度异型增生CIN1);HPV52,HPV58高危亚型;12月23日病理临床诊断:宫颈炎,病理诊断宫颈5点CIN1级.宫颈7点CIN1级累及腺体.宫颈12点CIN1级累及腺体,局部上皮呈CIN2级.就诊海总。",
        "input": "",
        "output": "您目前的病情需要进行LEEP手术，即门诊进行的宫颈锥切术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "曾患先心病，我是一名女性，在2个月大时曾查出患有心脏问题，但具体病症名称我记不清了。",
        "input": "",
        "output": "如你的心功能正常就可以妊娠，孕期注意做筛查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "男性乳房肥大，男性乳房肥大，请问如何治疗，费用大约多少？",
        "input": "",
        "output": "先应作相关检查，排除某些器质性疾病后可行手术治疗。详情请周四来门诊咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻窦炎，鼻塞特严重，经常性头昏和头痛，容易感冒。",
        "input": "",
        "output": "鼻内镜手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有，CTA诊断为：腹主动脉下段，双侧髂总动脉及左侧髂内动脉动脉硬化。患者患有脑血管硬化已有几十年病史。患者还有胃病。患者脚疼大概有2年了。",
        "input": "",
        "output": "你今年69岁，如果是单纯的动脉硬化，没有造成动脉的狭窄或者阻塞，可以随访，目前不需要进行血管手术的干预。",
        "history": [
            [
                "髂动脉硬化，病情描述（主要症状、发病时间）左小腿疼痛有灼烧感，脚掌会麻木，发凉。：。",
                "有没有髂动脉硬化检查的CTA或者MRA？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "前列腺癌，我丈人94岁。2004年患前列腺癌在上海市一院施睾丸切除术，现因小便疼去就诊，B超示：前列腺癌钙化灶；验血PSA：17.0与PSA（P/T）:21.56。导尿及服消炎药后有所缓解，现已拆导尿管。验血指标是否表示前列腺癌复发或转移。应该怎么办？",
        "input": "",
        "output": "可以检测一下血睾酮水平，如果睾酮达到去势水平，则只需要口服一个药物就可以，如果睾酮水平还很高，则需要再加上一种打针药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿道下裂，09.8.20手术，术后3个月复诊说很好10.2。6早上起床后发现包皮肿了，和术后刚拆包扎时样子差不多，请问该怎麽办啊？",
        "input": "",
        "output": "应该不是大问题，你先就近在你们附近医院泌尿科看看，最好问给孩子做手术的医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "口腔鳞癌，患者是口腔鳞癌，高分化的而且未见淋巴转移；现已在华西口腔医院手术一个月，由于个人体质较弱，加上糖尿病，作为子女我们不想让她做放化疗，希望能采取保守治疗，",
        "input": "",
        "output": "这个部位的肿瘤很少转移，主要是做一下术后放疗。我的建议是做做放疗。同时给予适当的免疫治疗和中成药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑梗塞，多年头痛，现在全身发软，CT诊断为：双侧脑室前角旁深部白质区多发性腔隙性脑梗塞灶。",
        "input": "",
        "output": "脑梗死是可以治疗的疾病，但关键是治疗是否对路。全身乏力引起因素很多，按感冒治疗当然无效。建议到当地规模较大医院去检查，排除引起乏力的因素，对因治疗方可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我2009年的10月转安酶就开始反弹了，心理压力很大。病毒量也在上升。下个月正大天晴的恩替就上市了,208元,观察一段时间后如果转安酶和病毒量还是上升我想改国产的恩替加阿德不知道可以不？(国产的恩替有一家肯定就马上有第二家,第三家,我想价格会降的.)谢谢刘教授的耐心回复.谢谢刘教授的回复.我就再观察一个月,如果还是上升,下个月就换国产的恩替加阿德.请问刘教授如果效果好的话,持续一段时间是不是可以停一种药？这问题一直困扰我,是我不敢加药的心理压力源.我也想单用恩替,但是不知道单用0.5mg对我有效不？替比加阿德如果对我效果不好我该怎么办？恩,太谢谢您,我也是想先用0.5MG恩替,有效当然好,不行就把阿德加上.我会与您保持联系的.",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "乙肝，咨询改用恩替卡韦的问题所患。",
                "再看一个月吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "过敏性鼻炎，打喷嚏，流鼻涕，咳嗽，鼻塞，秋冬季厉害，在儿研所看过，不见好转。",
        "input": "",
        "output": "脱敏治疗北京大点的医院应该均有这方面的治疗，协和是我国过敏性疾病治疗方面最先进的地方，4岁以上就可以治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的,谢谢医生。小孩最近做了彩超照片，请给俺建议，谢谢！",
        "input": "",
        "output": " 目前应手术治疗。",
        "history": [
            [
                "主动脉瓣二叶狭窄，我女儿22岁现大三读书，患主动脉瓣二叶狭窄重度，心电图正常。前几年无症状，最近早上起床常感呼吸困难。先天，曾做过动脉导管闭合术。华西医大医院就诊过。",
                " 目前出现主动脉瓣重度狭窄合并呼吸困难，说明有心功能不全的表现，可以考虑手术治疗。"
            ],
            [
                "  小孩5岁在华西医大做的PDA，后确诊为主动脉瓣二叶狭窄中-重度。2008年复检报告诊断：“主动脉瓣二叶狭窄中-重度，心电图正常。”。",
                " 可行瓣膜置换术；目前瓣膜置换术已经成为心外科的常规手术，术后与常人无明显差别；总费用约4万元（包括进口机械瓣）。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "你好医生，脊椎这个我知道的，有些遗传，但是肺上有阴影让我不解和害怕  ，陈旧结核？但以前我都没有什么病，和病症啊，会是先天的吗？大2的时候胸透好像也是这样，两年了这次还是但才注意到以前写右肺上有节状阴影，这个阴影会不会是肺出了问题了？因为是在学校体检做的胸透所以暂时还没片子啊。",
        "input": "",
        "output": "我还得看看照片。",
        "history": [
            [
                "无，没有情况，也不咳嗽什么的。",
                "脊柱侧弯我考虑你这个年龄和平时姿势有关，建议你去脊柱科看看，和肺内结节无关。右肺上叶结节可能是陈旧结核，建议你把照片传上来看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出，诊断报告：曲度变直，诸腰椎骨质边缘略毛糙，腰椎L3/4-L5/s1椎间盘层面椎体后缘均可见弧形软组织密度影，硬膜囊腹侧及局部椎间孔结构可见受压改变，腰椎椎管无明显狭窄。诊断结果:腰椎L3/4-L5/s1腰椎间盘突出，腰椎骨质增生（轻度）患者症状：腰疼引起左腿疼痛，现在走路很费劲儿，尤其晚上疼痛加剧。就诊医院：兰州陆军总院。",
        "input": "",
        "output": "35岁行手术治疗有些早，手术指征是在临床查体与CT结合下确定的，如果患者伴有下肢局部皮肤感觉麻木，肌力减弱，肌肉萎缩或有大小便功能障碍，结合CT见椎间盘突出较多，MRI显示神经根受压明显，建议行手术治疗。否则可行保守，康复锻炼，卧床牵引，锻炼腰背肌治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是视网膜剥落吗，前几天我发高烧时闭上眼睛，有时觉得眼中好象有什么东西在一闪一闪的，请问这是视网膜剥落吗（这之前的不久去体检时，眼科大夫说眼睛正常）？另外我妈就患过视网膜剥落，我是600近视加150度散光，平时工作用电脑较多。",
        "input": "",
        "output": "请去大医院眼科散瞳做间接眼底镜检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌，3月初出现咳嗽，一星期前出现痰中带血，每夜出汗，饮食较正常，未见明显消瘦，肺部有小块阴影。",
        "input": "",
        "output": "先痰找癌细胞.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿支气管炎，咳嗽、有痰、反复发烧，早晨37度左右、中午开始到下午38度左右、。",
        "input": "",
        "output": "一般用药3天后才能看到效果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不确诊，我由于剖腹产手术术后月经量一直多且有血块并有膜状物且经期延长10天。",
        "input": "",
        "output": "补铁加妇科治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "查不出原因，去秋天胸口疼，每次疼二到三分钟，医院查没查出什么，今年疼时间长达半小时，上次到医院查了胃镜，CT，肝功能，结果正常，彩超。8年前我因结石做过胆壤切除。请问最有可能是什么原因？",
        "input": "",
        "output": "胸口痛是胃痛还是剑突痛,痛的时候你会弯腰吗,这类病要当面看医生,建议去疼痛科看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "知道了。。谢谢漆大夫了。。那我们就在当地复查了。",
        "input": "",
        "output": "好的。如有问题，再过来检查。",
        "history": [
            [
                "泪道不通，北京儿童医院。",
                "是冲洗泪道，可在当地医院做。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "21+f4，我的小孩5月11日在贵院做f4修复手术术后膈肌抬高心功能较差6月9日转心内科14日出院出院后心功能方便恢复得还可以基本上不流虚汗手心也有血色但近一个多星期有点咳嗽好像有痰这两天可能是喉咙有痰总要做作呕的动作我可以给他吃点什么药呢（出院带开博通速尿螺内脂地高辛氯化钾泛福特）。",
        "input": "",
        "output": "建议带小孩到正规医院就诊，了解咳嗽是属于普通上呼吸道感染还是肺炎，尤其是当病情加重、出现发热的时候。最好不要自己乱买药给孩子吃。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "男性乳房女性化，吴大夫，我今年25岁，两侧的乳房偏大，影响了外形，而且似乎高中时期一直延续到现在了，让自己很不自信，请问您，这种情况要采取什么样的方法治疗比较有效呢？如做手术，需要恢复多长时间，是否会有疤痕留下？",
        "input": "",
        "output": "您好！如果未曾药物治疗过，可到医院试用药一到三个月，吴晓可考虑手术，会有疤痕的，术后大概一周出院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺疾病，",
        "input": "",
        "output": "5000左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿道炎？，没有不洁的性接触，一个月前尿道感觉瘙痒大约15天左右早晨挤压就浓性分泌物，大观霉素打了5天，然后输液青霉素12支左氧氟沙星沙星两小瓶一共三天，还有尿道刺激感，莫西沙星红霉素服用一个星期，在挤压阴茎少许分泌物，透明的，尿道刺激感未见消失，医院查尿常规有两个蛋白，其他都正常，又输液头孢塞污钠4g环丙沙星两小瓶打了十天，输液四天的时候复查尿常规，正常，分泌物没有了，尿道刺激感未消失就是感觉尿液在尿道想出来的感觉，输液最后服用6542两天尿道刺激感减轻但是还是有，尿频症状时轻时重，晚上尿频没有症状一般晚9点睡觉到凌晨四点晨尿一次，尿道刺激感尿频不消失是怎么回事。现在老尿不净，小便完后尿道里能挤压出来尿液，尿完以后一弯腰90度就能出来两滴。",
        "input": "",
        "output": "小便后能挤出尿液不一定是异常，心理负担不要太重。抗菌药物的使用一定要合理，避免细菌耐药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "斜视，小时候，估计半周岁时，眼睛外斜，至今二次就诊上海眼耳鼻喉科医院，主治医生刘红大夫。",
        "input": "",
        "output": "孩子在好转，建议观察，暂不手术。间歇性斜视，暂不配三棱镜。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "喉癌，候垂直术。北京军区总院,疤痕狭窄不能拔管是以后不能说话吗。",
        "input": "",
        "output": "-不能拔管一般也能讲话。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢王大夫的诊断，有什么治疗办法吗？王大夫。",
        "input": "",
        "output": "如果我是你的大夫就建议你关节镜治疗。",
        "history": [
            [
                "膝关节，动作不规范练太极拳2个月，开始疼痛，后来加重至今，在医院拍的有核磁共振的片子。",
                "把你的磁共振片子发上来。"
            ],
            [
                "核磁共振照片，共两张片子一张报告单。真情寄语：。",
                "高位髌骨、髌骨和股骨关节有轻度磨损，滑膜炎性改变，我的诊断髌股关节早期关节炎。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "李主任您好！",
        "input": "",
        "output": "可以使用，剂量减三分之一。鼻炎治疗方案要根据病人的情况选择，雷诺考特对过敏性鼻炎效果很好。",
        "history": [
            [
                "慢性咽炎，去年4月,突感说话累,下巴两侧有酸胀感,有点像人在哽咽时的感觉.在上海仁济医院确诊为慢性咽炎(只做了间接喉镜),服用丹参酮,十味龙胆花颗粒,症状稍有好转,但过几天症状又出现.8月在北京中日友好看病,继续服用丹参酮,并换药为养阴清肺口服液,有一些疗效.今年3月因咽炎急性发作,出现咽干,在上海东方医院就诊,服用头孢呋辛三天后,虽咽干症状消失,但一直有痰在喉咙处,很不舒服,且说话累,下巴下面两侧酸胀有所感加重(连舌根都感觉有酸胀,沉重感).",
                "如果间接喉镜能看清楚的话就没必要检查纤维喉镜了。用药方面可以用慢咽舒宁冲剂。"
            ],
            [
                "谢谢李主任。李主任:我这几天喉咙压迫感很严重,舌头也感到沉重,吞咽也有些轻微困难,今天痰中开始出血(无咳嗽),请问,这还是咽炎的症状吗？我想周三去看您的门诊,不知是否能挂上您的号？",
                "我门诊时间是下午可以挂上号。"
            ],
            [
                "我已看过您的门诊了，感觉很好！谢谢您！",
                "不谢，祝你身体健康。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我这个本来就是先天性的口齿不清，难道真的治不好吗？刘医生，你办公室的电话是多少啊？我想打电话咨询一下，在这上面说不清楚。",
        "input": "",
        "output": "我比较忙，很少在办公室，因为有许多会议，抱歉。可以到门诊找我。我比较忙，很少在办公室，因为有许多会议，抱歉。可以到门诊找我。我比较忙，很少在办公室，因为有许多会议，抱歉。可以到门诊找我。我比较忙，很少在办公室，因为有许多会议，抱歉。可以到门诊找我。我比较忙，很少在办公室，因为有许多会议，抱歉。可以到门诊找我。我比较忙，很少在办公室，因为有许多会议，抱歉。可以到门诊找我。我比较忙，很少在办公室，因为有许多会议，抱歉。可以到门诊找我。我比较忙，很少在办公室，因为有许多会议，抱歉。可以到门诊找我。我比较忙，很少在办公室，因为有许多会议，抱歉。可以到门诊找我。我比较忙，很少在办公室，因为有许多会议，抱歉。可以到门诊找我。我比较忙，很少在办公室，因为有许多会议，抱歉。可以到门诊找我。我比较忙，很少在办公室，因为有许多会议，抱歉。可以到门诊找我。",
        "history": [
            [
                "我是先天性的耳聋是左耳朵，能治好吗？，",
                "<p>需要查找原因，先天性耳聋有的可以治疗，有的没有办法。一般单耳不需治疗，特殊工作需要可以行人工耳蜗植入治疗。</p>。"
            ],
            [
                "我的左耳一点声音都听不见，如果进行人工耳蜗植入治疗，真的能治好吗？",
                "口齿不清已养成习惯，恐难恢复正常，但是听力可以治好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "急性非淋白血病M5型，患者男，59周岁，8月份咳嗽、发热，后作肺炎治疗，10月13-14日，胸闷\\气喘\\心跳加速,症状严重,入芜湖弋机山医院，白细胞305*10的9次方（也说30万）。诊断为急性非淋白血病M5。15日开始预处理，阿糖胞苷1.0G/天先行降白细胞，18日症状稍缓解，因芜湖条件有限，转南京人民医院，白细胞85个单位，继续HU降白，10月30日-11月5日左右，实施减剂量IA化疗方案：Ida50mg，用20mgd1-2，10mgd3；Ara-c100mg/m平方，用150mgd1-7，同时水化碱化保肝保胃支持治疗。化疗结束后副作用反应还好，白细胞降至0.1，血小板不到20，中性粒细胞0.01，虽经注射刺激因子，但白细胞血小板生长十分缓慢，至11月30日，白细胞0.7，血小板36。作骨穿检查，医生告知化疗效果不好，未缓解，后期很难治。拟用CRG化疗方案再试试，但把握很小。如加达珂（进口自费药，很贵），也不敢说有多大缓解把握。",
        "input": "",
        "output": "你好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢刘医生,我28号下午来过你们医院,那天是张建国医生那看的,他叫我自己量三个月的体温,拿去给他看,请问刘医生您是星期几上班的啊,可不可以下次拿给你看,在你那里治疗吧,我觉得张医生的态度也不怎么好。",
        "input": "",
        "output": "你好：对不起，我是河北省计划生育科学技术研究院的医生，我们的相距较远，我在石家庄，你可以在当地监测卵泡，让医生指导你们在排卵是同房。",
        "history": [
            [
                "卵泡发育正常,不排卵，结婚快有两年了一直没避孕,还没怀孕,初步检查应该是不排卵,之后检查了内分泌是秘乳素高,吃了有三个月的嗅隐亭秘乳素是下来了但还没怀孕,输卵管也通畅的,还想问下我自己量体温月经期体温是36.3之后慢慢高到36.8左右,直到下个月月经来才降下来,是不是真的没排卵。",
                "您好：建议您通过B超监测卵泡发育，更重要的是B超监测卵泡是否能排出，因为不排卵体温曲线可以表现为有排卵，如果您是黄素化卵泡不破裂综合症，在卵泡发育到平均直径18mm时，要打绒促素。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "双脚脚骨突出（大脚拇指歪斜），穿鞋时间长和站立时间长脚骨部位会疼，脚骨突出已有十年多而且脚骨突出越来越大。",
        "input": "",
        "output": "外观照。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺部感染，患者男，42岁，早上起床吐痰混浊带红，别无症状。云拍片，胸廓对称所见骨质结构完整，未见异常改变。两下肺纹理增多变模糊，并可见斑片状模糊阴影，以左下肺为著，心膈未见异常。",
        "input": "",
        "output": "一是·调整·抗生素，二是可以配合中药治疗，但要看看医生以后决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "少儿肾盂扩张，孕检四个月就发现了。有关材料已经丢了！只想咨询一下去你哪里如何治疗的过程！以及预约！",
        "input": "",
        "output": "每周三下午特需门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "角膜炎，最近胀，疼，不想睁着，血丝可多，眼里老出来粘粘的东西，视力严重下、、。",
        "input": "",
        "output": "请医生看看，角膜结膜泪膜情况，手术早期可以有干眼表现。3月到半年后基本会好得。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的 ，我下周一过来。",
        "input": "",
        "output": "不用谢。",
        "history": [
            [
                "下额瞬目综合症加上睑下垂，首先是两眼不对称，右眼较小，是因为上睑下垂，然后就是嘴张大时两眼变的一样大，咬合时也会出现这情况，典型的瞬目，视觉效果就是两眼不一样大，我没照片，请您为我解答，谢谢！",
                "您好！这是一种先天异常，可手术治疗。我曾经为多个与您一样疾病的病人手术。有空请过来就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "赵医师你好，我们现在已经到了专家门诊部怎么联系？我们没有你的联系号码。赵主任您好：非常感谢您对我女儿的关爱和帮助 ！ 孩子回来已有12天，昨天拍了CR片，从片子上看，在您的精心治疗下，明显好多了。现在传过来，烦请您看一下，看是否还需不需要做第三次纤维支气管镜检查和治疗，她现在家仍按您的治疗方案在做雾化及药物治疗。",
        "input": "",
        "output": "好多了，继续做雾化及服药，目前不需要做纤支镜。注意让孩子多咳嗽。",
        "history": [
            [
                "肺炎，患者：女11岁，以前身体状况良好，因2010年5月23日上体育课运动后出汗过量，未及时处理着凉后导致发高热40度。共上传三幅CR片，6月1日的为地方医院治疗5天后拍的，6月16日的为南通附属医院治疗15天后拍的，7月4日的为出院后复查拍的。发现还未完全复张，急!急!!请赵大夫帮帮我.",
                "要尽早做纤维支气管镜检查及治疗。我院是周四做，你要周三上午到我院呼吸科联系床位。护士站电话：025-83117274。"
            ],
            [
                "真情寄语：。赵医师早上好，刚才跟护士小姐电话联系了，她说要医生直接跟她说一下，能否请赵医师先帮我联系一下，我们下午赶过来，争取明天做手术。行吗？",
                "好的，明天早上要空腹。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "输卵管积水，没治过。",
        "input": "",
        "output": "上班，带着结果来看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝功能不全，",
        "input": "",
        "output": " 慢乙肝的治疗主要是抗病毒治疗，通过抗病毒长时间保持肝功能正常、病毒抑制于检测值以下、不发生肝硬化等疾病进展。所以，合理的治疗可以维持正常肝功能，也可以按照正常人的工作、学习、生活。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "色网膜色素变性黄斑病变，省立。",
        "input": "",
        "output": "没有。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝移植，慢性排异，黄疸五百多，肝功人持续几个月不正常，人感觉越来越吃力，最近身体出现浮肿。",
        "input": "",
        "output": "目前对于慢性排斥反应无较好的治疗方法，再次肝移植可以挽救生命。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀疑脊髓出血，于2010年1月2日下午17时腰部脊柱疼痛并瞬间下肢瘫痪，后入院后缓解能行动，在脊柱外科、神经内科治疗，现在感觉头晕和腰部略疼。",
        "input": "",
        "output": "同意当地医院医生的意见，尽快进行脊髓血管造影检查，以帮助确定出血原因。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "贲门癌，患者男，52岁，术后两年后腹股沟，胯部出现淋巴结肿大。",
        "input": "",
        "output": "可以穿刺活检定性.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右鞘膜积液，右鞘膜积液。",
        "input": "",
        "output": "您好，如果鞘膜积液明显的话，1岁以后即可进行手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "窦性心律不齐，",
        "input": "",
        "output": "窦性心律不齐无大碍，可进行运动试验检查，这个检查我院和儿童医学中心都有。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左肱骨中段骨折，2010年8月28日，因“跌伤致左上臂肿痛”入院。跌伤时左上臂剧烈疼痛，渐肿胀，当时神清，没有什么不舒服，无出血。",
        "input": "",
        "output": "清华大学第二附属医院矫形骨科主任杨华清博士。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜异位症，患者女，现32岁，2000年底结婚，01和02怀孕两次，均在7个月和好个月自行流产，后再未孕。",
        "input": "",
        "output": "不好说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺炎，勃起功能障碍，早泄，罗大夫，您好！我是去年发现前列腺炎，治了一段时间，白细胞正常，卵磷脂小体很少，可是最近怎么阴囊潮湿，无起困难，好长时间没有晨勃了，我还未婚，现在很害怕，我想咨询一下你我的这种情况多长时间能够治好，治好以后还会复发吗。我想下月去你那里检查治疗，号好挂吗？我是外地的。罗大夫，你好！我最后一次检查前列腺液是01.1.17号，脓球;1-3,卵磷脂小体;少量(正常应该是++++），最近怎么感觉勃起也出现了问题，我有过几次性生活时间都在一分钟左右，我现在想过去检查一下，因为我还在上班，请不了几天假，所以我希望能提前预约一下，这样少耽误点时间。罗大夫，你好！我星期2去北京，星期3早晨到，你能不能告诉我需要检查什么什么项目，我好计划请几天假，以前的化验单拿不拿。",
        "input": "",
        "output": "一般我的常做的检查有前列腺液及尿常规，1、2个小时就出结果。其它检查只有了解病情后需要时才做，多数患者都不需要。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "冠心病，今年6月上旬发病，于6月19日在长海医院开刀，由于阻塞不到百分之50，没安装支架，",
        "input": "",
        "output": "建议继续吃。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左甲状腺肿块，女，30岁，无特殊不适，仅是偶然发现脖子粗，彩超示炎性病变,CT示左甲状腺占位性病变，T3,T4,TSH正常。",
        "input": "",
        "output": "不清楚你的甲状腺肿块有多大，有没有钙化等，具体你可以参阅我网站上有关甲状腺肿块的文章，或许会对你有帮助。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "带状疱疹，一小块疱疹。开始痒，现在是痛。长在大腿上~现在怀了小宝宝~",
        "input": "",
        "output": "最好不用，如果刚得的疱疹几天后可以自行恢复的，如果不好宝宝超过四个月可以少用一些。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！  我还没有到医院去检查。",
        "input": "",
        "output": "可以到医院检查乳腺彩超或乳腺钼靶。",
        "history": [
            [
                "乳腺增生，乳房胀痛2个多月了。以前是经期前胀痛，经完后就不疼了。",
                "乳腺增生的症状，可以调整药物。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性脊柱侧弯，先天性28岁了女。",
        "input": "",
        "output": "可以，我周二、周五上午门诊，如到时挂不上号，到时可以给你加号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "，你好，我2010-3-15和2010-5-29去医院重新体检，结果如下：。",
        "input": "",
        "output": "可以要小孩 TPPA转阴还需要时间。",
        "history": [
            [
                "梅毒，22009-12-2有不接性史。2009年1月1日开始有硬下疳.红的,当事就随便涂药膏,,2009-2,腿上2边淋巴结开始有点痛...",
                "最近的检查说明你治疗效果还不错。"
            ],
            [
                "谢谢，现在和老婆性生活不保护措施有传染吗？？",
                "目前。"
            ],
            [
                "假如的在化验结果为：TRUST不加热血清试验 阴性, TPPA梅毒螺旋体特异性抗体1:320，这样的情况下选择怀孕，那样胎儿和老婆会感染吗？？过后，我会一直保持观察，就不性生活的，这样方式行吗？？",
                "资料显示 “螺旋体抗体的滴度与病情活动性无关 不能评价疗效” 也就是说。"
            ],
            [
                "谢谢。医生，是不是在做爱前龟头涂上（复方醋酸地塞米松乳膏）比如说999皮炎平药膏，是否可以杀梅毒细菌。预防梅毒感染？",
                "不对 皮炎平不能杀梅毒。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂HPV，您好。我今年26岁。4月在体检中心检查过妇科。结果如下：【满意度】：满意【细胞量】：>40%【红细胞】：无【颈管细胞】：有【化生细胞】：无【炎细胞】：无【滴虫感染】：无【霉菌感染】：有【HPV感染】：无【疱疹病毒感染】：无之后我吃过一些中成药，妇科炎症得到缓解，白带也正常了。9月份我在某私立医院做常规检查。查出：1，宫颈糜烂，但未告诉我程度；2，醋酸白上皮，碘液不着色，告诉我醋酸后有颗粒状反应；3，做了一个HPV检查，显示HPV66阳性。白带检查正常，没有任何病菌感染，只是说清洁度有些不好，给我开了一些栓剂。不过检查的时候恰好是我月经期的前两天，白带较多，但医生说和月经无关？！我表示怀疑。",
        "input": "",
        "output": "不需要做活检，因为您的年龄段HPV感染很常见，而且大多数在1年内便可被机体清除掉。1年后复查吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀疑耳食症或美尼尔综合症，患者女，59，5月做过腹腔镜做阑尾炎摘除，肠粘连剥离，膀胱修复术。7月发现右腿深静脉血栓。8月26号早3点眩晕呕吐。现每天清晨3点左右眩晕只能一侧卧平躺或翻身就眩晕。",
        "input": "",
        "output": "需要到医院诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，自从会走路起，左脚会不自觉的偏向里侧，俗话说‘豆’脚，还没有接受过治疗。",
        "input": "",
        "output": "带来看看，可能需矫形鞋。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脚后跟以前植皮再次暴露伤口，以前值皮一次很成功，现在年龄大了，再次植皮的话可能愈合不是很理想。",
        "input": "",
        "output": "我院有长皮膏一号和二号 但可能解决不了你的问题 需要皮瓣修复的可能性较大 请上传一下照片 以做判断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "黎医生，您好！好的。那我8月11日下午带儿子到儿童医院找您复诊。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "先天性双侧Ⅱ度唇裂，小儿五个月，先天性双侧Ⅱ度唇裂，目前身体状况良好。5月8日曾在贵院就诊过，黎医生让我们先预约床位。",
                "你好。很抱歉近期手术较繁忙。请在下周三晚九点左右致电联系床位。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "干燥综合征，患者女性，60岁，2010年7月查出SSA,SSB为阳性，抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体指标高,症状是：右手中指关节晨僵有时疼痛，口干,多汗.肝功能:正常。",
        "input": "",
        "output": "您可能是干燥综合征合并亚临床甲减，从化验单看病情基本稳定，在当地治疗就可以了，不一定需要来京就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阴囊湿疹，阴囊湿疹断断续续两三年了，外用了不少药，一直没断根。近期自8月份至今又加重了。请专家能给予诊断！",
        "input": "",
        "output": "那就请来我院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，我妻子是去年11月破腹产子的，请问怀第二胎最早在什么时候？最佳又是什么时候？",
        "input": "",
        "output": "这个问题没有标准答案，以自己身体恢复情况而定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝小三阳，肝区光点增粗，肝区隐痛，尤其在早上特明显。",
        "input": "",
        "output": "请看我在网站上发表的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤过敏，田医生你好，我面部过敏半年有余，不严重就是长红点，发痒。但就是不会好。吃了很多药，看了很多次医生也没好，去做了抽血检查说是高过敏体质，需要长年吃抗过敏药？这样吃副作用会很大，那高过敏体质看的好吗？需要去做一下过敏源检测吗？谢谢医生。",
        "input": "",
        "output": "可以进行过敏原检查，预防为主，然后服用药物或打针，改善免疫力，外用药物，最好到医院就诊，明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疑是IGA肾病，患者女，10岁，2009年9月份感冒发烧，在沈阳医大就诊，验尿发现红细胞畸形率65%、85%，现在是70%。",
        "input": "",
        "output": "可以来我的门诊看病。目前最主要找出致血尿的原因。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小细胞肺癌，男，52岁以前身体一直很好，4月30日检查出肺癌，协和医院就疹。",
        "input": "",
        "output": "肝功能有异常吗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面瘫，8月七号吹空调发病，贴膏药针灸打针均没有良好的效果。",
        "input": "",
        "output": "请速来手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压，09年3月发现血压高，开始感觉心烦意乱，去医院就诊后才发现是高血压，开始吃的是雷尼替叮，每天一片，但效果不明显，血压一直很高，去长治和平医院做了多普勒，医生说是颈部茎挛，后改用药得高宁，每天早晚各一片，还有依那普利，一天一片。血压一直比较平稳。但最近几天血压一下又高了，特别是下午5点以后高压180，低压100，而且头一直是焖的，今天去看了医生，他说我是颈性高血压，请问大夫，我应该怎么治疗呢？真情寄语：。我刚刚上网才看到林大夫的回帖，非常感谢林大夫在百忙之中给我的答复，我会按照你的建议去做的，如果有什么问题我还会在这里请教您的，再次的谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "高血压是现代常见病,只要综合治疗,从饮食,运动,精神\\用药一起条理,就能取得很好效果.祝你康复顺利.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾结核，2009年9月尿频尿急尿痛沈阳盛京医院。",
        "input": "",
        "output": "需要看CT检查结果，如果空洞形成，难以治愈，需要切除结核肾以保护对侧肾脏功能，您可以将CT或其他影像检查发上来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "黄疸，",
        "input": "",
        "output": "黄疸很多见，几乎每个新生儿都有，只是程度不同，家长不要轻视也不要太害怕，先上医院化验胆红素值再做下一步决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "便秘，不解大便有时肚子疼。",
        "input": "",
        "output": "你好、排便量太少太硬太困难每周少于2-3次称为便秘，其原因有慢传输性便秘、出口梗阻性便秘、混合性便秘、建议你做排粪造影检查，可明确诊断。然后再治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "强直性脊柱炎？胃病。，我母亲48岁，患脊柱病十几年.病情比较严重，脊背已经明显弯曲，髋关节可能已经模糊成一块，弯曲不下去。没有去专科正规的医院接受治疗。而由于一个月前走路的时候没小心摔倒，后我母亲叙述脊背疼痛加剧，胳膊肩膀也疼。由于疼痛无法忍受就自己吃了一部分药，结果伤了胃，不想吃饭，就吃一点儿，每天也就两个馒头。之前她吃的柳氮磺药。要保护胃，能缓解病情减少疼痛您看这怎么治好，需要住院多少时间，需要多少治疗费用？",
        "input": "",
        "output": "要注意病理性骨折！如果存在的话，长途旅行会造成严重后果。因此，应该在当地拍片检查确诊一下。如果存在骨折，以在当地治疗为好。我院住院时间一般在两周左右，病情诊断清楚及初步控制后，转长期门诊治疗居多。费用因病情严重程度及用药不同，不好估计，一般在6000~10000元左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "长期的干咳，患者女：28岁，以前每年都会有两三次的长期咳嗽，一般吃中药压下去，不过每次都是暂时的缓解，后来还是继续咳嗽。病情：干咳，无痰，嗓子里感觉有东西。早上下午咳嗽厉害。已经持续一个月了，吃了两副中药和两盒咽炎的药，一直没效果。",
        "input": "",
        "output": " 你好，对于刺激性气味是否敏感，比如说烟味、油烟味等，是否查过过敏原，平时嗓子不舒服吗？有没有拍过胸片之类？可以来我门诊就诊找明白你的病因，门诊时间：周二上午，周三全天，门诊咨询电话：0531-89689297 wfe。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问您什么时间方便就诊？治疗大概需要多久呢？",
        "input": "",
        "output": "周三上午，费用大约300元左右/月。",
        "history": [
            [
                "脂溢性脱发，头顶头发稀少，爱出油，头发细软干枯没光泽。",
                "可能是脂溢性脱发，方便来看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宝宝双腿不一样粗，宝宝现在出生58天，42天去体检时医生说宝宝腿纹不一样宽，疑似髋关节发育问题。最近我们给宝宝换衣服发现他的两条腿不一样粗，从大腿到小腿都是，左腿细右腿粗，但是宝宝两条腿都有活动，平时撑劲都会蹬腿，没有发现别的什么请问大夫：我们宝宝是不是患有髋关节发育不良或髋关节脱落等病症，如何治疗？\n。",
        "input": "",
        "output": "但从你的描述不能确定，你可以找当地小儿骨科医生检查一下，必要的话可做B超检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有的说去做下三维B超作为复诊，可以吗？",
        "input": "",
        "output": "不能替代。请与医生当面沟通。",
        "history": [
            [
                "无，预产期年龄23周岁，超声检测胎龄123天，孕妇体重50公斤，唐氏筛查结果是综合征风险系数高危1/125，医生给的低危参考风险系数是<1/275，呈阳性！有必要做羊水穿刺。",
                "先纠正孕周看看，末次月经？首次尿妊娠阳性间？B超推测胎龄？如果有差异，纠正后先重新计算一下，不过假阳性和假阴性都会有，看看文章区中的相关内容。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "房缺（继发孔）室缺（膜周部），我和前段时间在贵院手术的杨士博（听说是您主刀的）是同村的（江苏兴化），是他介绍说你医术高超，能治好我儿子的病。我儿2010－07－08出生，6天后在泰州人医查出先心：房缺（继发孔）室缺（膜周部），一月后因肺炎在南京儿童住院，现一般情况可，想咨询何时治疗为好，平时要注意什么？能否预约门诊检查及预约住院？",
        "input": "",
        "output": "孩子的房间隔缺损、室间隔缺损均不大，不需马上手术，半年后复查心脏彩超,平时正常喂养、预防接种。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "重度喷门失驰缓症，4个月以前发现。吃饭无法下咽，睡觉食物返流。就诊安徽一家医院。喷门失迟缓症和喷门癌有什么关系,能解释一下吗,",
        "input": "",
        "output": "贲门失驰缓症与贲门癌不是一种病，但是贲门失驰缓症反复感染可能会引起癌变。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "HIV，在2007年检查出来的具体什么时候感染未知，目前年龄24，22岁时候检测CD4为350，这几年想开点多吃多玩生活也没有规律人胖了很多过2年后检查CD4为580左右，高了很多，请问是什么原因呢，还是挺意外的。",
        "input": "",
        "output": "一般来说，这样的结果提示可能其中的一次化验出了问题。建议没有治疗得情况下每3~6个月复查CD4。2年复查间隔太长了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "外阴细胞癌症，大约有半年时间了。",
        "input": "",
        "output": "一定要手术，如果是早期的话预后还是很好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疝气，",
        "input": "",
        "output": "2个月孩子的疝不需要手术，一般手术在1岁后进行。目前需要注意避免嵌顿。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鲜红斑痣，2004年出生时脸部红色印记。",
        "input": "",
        "output": "这个病只能激光治疗，但是激光分很多种，不知道你们做治疗的这个激光是哪一种？问问波长和脉宽，厂家及品牌。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈部里面长了瘤子，半月前做体检时发现，照了彩照检查描述；左侧甲奘腺大小40.18.21，右侧甲奘腺大小36.13.16，峡部厚径3，左侧甲状腺内可见一低回声不均质肿块，大小为24.12边界模糊，无包膜，内可见点状强回声，后方无声影。左侧颈部可见多个肿大的淋巴结回声，大者为19.11淋巴结正常结格消失。肿块内血流供应丰富，明显多于周边。左侧甲奘腺实性占位病变，左侧颈部多发性淋巴结肿大，性质待定。",
        "input": "",
        "output": "你好，从你提供的超声结果分析，建议手术切除，明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右侧精索鞘膜积液，前一个月发现的运动量大。就会出现疼痛感。",
        "input": "",
        "output": "4岁之内80%可以自消，目前不要处理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢癌三C期，09年8月20查出卵巢癌，9月7日手术，之后2个月开始化疗，化疗药是紫杉醇和顺铂，现在反流性食管炎，吐得厉害。在304医院就诊。我妈妈于09年8月21查出十二指肠溃疡以及卵巢癌晚期并伴有腹水，同年9月7日手术摘除子宫和卵巢，之后2个月开始进行化疗，所用药为紫杉醇和卡泊，第二次加大剂量，所用药为紫杉醇和顺铂。一直到第六次化疗CA125恢复正常值，化疗7次完回家休息2个月后CA125涨至180多，并再次有腹水以及胸水，304医院给结果是未控，第9次化疗改为拓扑替康2mg/5天，抽胸水4000ML，往胸部注射博莱霉素。化疗没有什么效果，而且查出反流性食管炎，吐得厉害。第十次仍使用紫杉醇和顺铂，因为吐得厉害，顺铂改为分开3天打之后接着化疗至现在已经12次化疗，现在CA125居高不下，仍800多，腹水没什么改善。",
        "input": "",
        "output": "8月24号的门诊我已停了，因为那段时间我不再北京。十分抱歉。如果可能您可在16号下午来。上次回复写错了，应该是17号（周二）下午来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "湿疹or慢性荨麻疹，在县城和市医院看得到的结论不一样，一直没治疗好。",
        "input": "",
        "output": "您好！刚好这个双休日激光门诊。可以来找我就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "屈光不正，弱视，2年前发现有这种病，视物不清，看书写字费劲，经常眯眼视物。",
        "input": "",
        "output": "弱视必须配镜，并进行弱视训练。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝携带大三阳，无主要症状近期检查结果是病毒含量高女25岁现怀孕六个月想咨询母婴阻断疫苗的事情。",
        "input": "",
        "output": "母婴阻断问题可以咨询本院产科的张华主任和杨虹主任。根据你的HBVDNA的载量好很高，有可能发生母婴传播。当然需要高效价乙肝免疫球蛋白，但是此药很难买到，一般医院也不会提供。建议你进一步咨询我院肝病产科的杨虹主任和张华主任，生产是最好在正规的专科医院接生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右侧轻微腰椎间盘突出，右臀肌筋膜炎，女，26岁，教师，以前身体状况良好。2008年9月-2010年4月每天提水上下楼，刚开始觉得右腿根部筋脱臼，后时常右臀疼痛，腿不敢用力，睡觉时不能扭向右边睡觉，有酸胀感。1.2010年4月在十堰太和医院诊断为右臀肌筋膜炎，未用药。算账感一直持续。2。2010年8月在县级中医院诊断为右侧轻微腰椎间盘突出，",
        "input": "",
        "output": " 对生育应该不会有太大的影响。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃贲门癌中期，",
        "input": "",
        "output": "最好到门诊先让我看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天尿道下裂，出生就尿道下裂，尿道口在龟头下部，整个包皮像围裙一样全部裂开。请大夫看一下。",
        "input": "",
        "output": "你们这个就是比较普通的尿道下裂，可以考虑在周边治疗。浙儿以及上海的几家都可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左冠脉斑块，患者男40岁，以前身体状况良好，2008年3月开始，感觉胸部闷，身体无力，做心电图显示下壁缺血，有时候做心电图又是正常的，9月做心脏CT，彩超显示都正常，可病情时好时坏，09年9月在和家人生气后病情发作，心口感觉炙热，心慌心率好象很快，感觉经过心脏的血都象加热了一样，做心电图显示下避缺血，09年11月做24小时动态心电图显示有室性早博，不到200个，可是症状很明显，感觉胸口咯噔一下，今年1月做了造影手术，显示左冠脉有斑快，不需要支架，医生让早上半片富马酸比索洛尔片，晚上一片阿司匹林，我的血压偏低，早上一般都在106，60左右，血脂，血糖都在正常范围内，现在只要活动多了，心率快，情绪紧张就会有早博，请问我吃的药是否合适，需要终生服药吗？另外我自己在家或单独外出，就会控制不住紧张害怕，担心犯病，对自己身体的感觉很敏感，总是留意心脏有什么不对的感觉，要是有点不舒服就会很紧张，我是有病就这样还是心理问题？我上传发病当天的心电图了。",
        "input": "",
        "output": "1.冠脉造影提示左冠有斑块，如果结果无误建议长期服用抗动脉硬化药物治疗，至少包括阿司匹林与他汀类药物；2.从心电图看下壁缺血明显，如果斑块在回旋支可能与血管痉挛有关；3.如果方便可带齐资料到我院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左肺肺炎支气管扩张咳血，患者女，57岁，一直有膈肌痉挛，7月10日晚上咳血，大口吐血；7月11日下午点了一支先锋；12日拍CT，让住院；12，13日下午都点一次先锋；14日住院，用了先锋，卡黄，血凝酶等：16日吃了一顿乌鸡炖红枣，下午出现大咳血，医院给用了垂体后叶；止血以后仍然打的卡黄，血凝酶，左氧，先锋；8月6日CT复查，炎症都消了！",
        "input": "",
        "output": "如果能手术，应该手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "恩，那您的意思是我暂时不需要手术呗？看过您的回复心理明朗了很多~~~谢谢。",
        "input": "",
        "output": "我觉得我跟您说的已经够清楚了，那个医生也不会跟病人说100/100不复发，或100/100没有问题的。无论是你做手术也好不做手术也好，谁都不能保证以后没有什么问题。年轻人不应该心眼这么小。你这种病在我们这可以说是最轻的一种了。",
        "history": [
            [
                "甲下软骨瘤，甲下软骨瘤，02年发病，复发（未切干净），对生活无影响，不疼痛。",
                "看了病人介绍后，更正一下，应该叫甲下骨软骨瘤，简称甲下骨尤。而非甲下软骨瘤。此病属良性肿瘤，一般没有软骨帽。病人曾经做过一次手术，现在好像复发了，我的建议是定期拍片观察，若大小无变化可以不做手术，前提是不影响病人生活情况下。一般不会恶变。"
            ],
            [
                "多谢您了，如果我发现它长大再去手术，那样是不是就已经恶变了就晚了呢？我是不是现在手术切除了更安全些啊？谢谢您了！非常感谢！我已经上传了我的x片，一个是02年手术之前的，一个是09年10月份的？您帮我看看，我是复发了还是手术当时没切除彻底呢？恶变可能大么？？",
                "想问一下，你有没有2002年当时手术后的x线片？如果当时有,可以拿现在的x线片和当时的比较一下，如果当时x线片跟现在的一样，说明当时就没切除干净，不一样说明是后来又长出来的。从目前的x线片上看，术后已经7年了，骨突不大，自己也没什么影响，应该问题不大，有问题随时解决也不迟。我刚才说了，你现在的右足拇指只是一个骨性突起，一般是正常骨质，不会恶变，放心好了。"
            ],
            [
                "非常感谢您！ 但是我当时手术后并没拍片子，那时候也不明白，那个医生也不负责，也没复查过，02年术后就是08年第一次去拍片子了。还有一点，自从我知道恶变后它会疼，我有时候就觉得我那脚趾甲那好像有点疼痛，很微弱，不知道是不是心理作用。",
                "骨瘤是良性的，一般不疼。一年拍一次片复查可以。平时有问题随时检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "室间隔缺损！，主要测值：RVd:8mmIVSd:6mmIVSs:9mmLVDd:29mmLVDs:16mmLVPWT:5mmRVOT:15mmAO:12mmLA:16mmMPA:12mmRA:22*19mmVes:7mlVed:32mlSV:25mlEF:78%频谱多谱勒测值：MVO：E峰：1.07m/sA峰：0.85m/sE/A:1.30AVO:1.29m/sPVO:1.56m/s描述：（透声条件脑力图像质量：乙）主动脉不宽，搏幅正常，重搏波存在，主动脉瓣不厚，开放正常，彩色多谱勒未见返流。左房左室不大，房内未见血栓。二尖瓣不厚，开放正常，彩色多谱勒未见返流。右房右室不大，CD见房间隔中部左向右细小分流束，束宽约0.3CM室间隔膜周部（短轴切面约9点钟位置）回声中断约0.38CM，缺损口距主动脉瓣根部约0.4CM，室间隔右室侧见一基底宽约0.6CM深约0.6CM新生物事囊状包绕缺损口，囊顶部见一破口，CD见经破口宽约0.33CM左向右分流束，CW测得跨隔血流Vmax6.19m/s,PPG153mmHg.三尖瓣不厚，开放正常，彩色多谱勒见轻微返流。肺动脉不宽，瓣膜不厚，开放正常，彩色多谱勒未见返流。肺动脉与降主动脉之间未见异常血流流通。室间隔及左定后壁不厚，室壁运动分析示运动正常。心包膜不厚，心包腔内未见积液征。超声诊断：室间隔缺损（膜周部型）并膜部瘤形成卵圆孔未闭；左心功能正常。小朋友在什么时候做手术好，从出生到现都五次发烧感冒，二次引起了肺部有些感染，可以介入性手术么，总费用是多少？谢谢小朋友现在10月大了。",
        "input": "",
        "output": "小孩10月，介入不考虑。若反复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "估计是脑血管病，2009年11月份坐在店里听歌，突然觉得心跳加快，感觉歌子也变快了，其实没变快，赶紧做起来走到店外，正好有人来，和别人聊了一会又没有感觉了，昨天夜里睡的好好的，突然感到血往脑里冲，自己吓得坐起身来，又突然想到有人就是硬坐起来真的脑出血，我又躺下来，眼睛睁开看看没有什么感觉，刚闭起眼睛又有往脑子里冲的感觉，心跳加快，但也不是太快，估计一分钟就100下左右，而且脑子有翁的感觉，后来没有办法就用两个靠垫垫着做枕头，感觉稍好一点，后来也就睡着了！",
        "input": "",
        "output": "进一步检查，心赃功能等，及更年期综合症？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎病，术后全身麻木疼痛。已手术10年。",
        "input": "",
        "output": "是否仍有脊髓压迫抑或脊髓变性？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经失调，每月来月经都会胃疼,肚子疼,而且量也很多.颜色比较深.块状物比较多.本月10号来的.由于患上感冒.所以吃了一些西药.7天后走干净了可是过了几天后到25号还有.并和白带一起来.白带也很多.有的时候像水一样.肚子会有一点疼.胀..请问是什么原因因为我还没有结婚.也没有发生过性行为.一般的医院也不太给检查和化验.",
        "input": "",
        "output": "问题不大。痛经这个没有什么很好的治疗方法。可以服用止疼片。经期避免劳累，避免冷凉饮食。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "徐大夫，我打算周一上午去看您的门诊，请您给详细诊断。",
        "input": "",
        "output": "好，早点来。",
        "history": [
            [
                "耳垂下方肿物，鳃裂囊肿复发，女29岁，10几岁时便发现耳后部位有如黄豆般大小肿物，不疼不痒，感冒上火的时候偶尔感觉轻微肿痛，2008年7月份生完孩子至10月份，肿物便发展成红枣般大小，医院B超检查为囊肿，手术后病理检查为鳃裂囊肿。至2010年10底，发现原手术部位下方，耳垂下部位又出现肿物，B超显示囊实性肿块，大概2.5cm左右。医生建议再次手术。但不能保证100%不复发。",
                "第一鳃裂囊肿，不是很专业的医师常常处理不好。囊肿深入腮腺和外耳道底，必须在手术显微镜下仔细的解剖出面神经，才有可能切干净。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "唐大夫：您好，十分感谢你给我的回复。祝您春节愉快。",
        "input": "",
        "output": "ok。",
        "history": [
            [
                "心脏主动脉瓣狭窄、二瓣关闭不全，先没有发病。",
                "无症状，可先随诊观察，每半年复查超声。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "银屑病关节炎，本人是银悄病关节炎患者，最近四个月一直服用柳氮磺吡啶和硫酸羟氯喹。到目前为止算是基本康复。关节几乎不疼，皮损也几乎消退;只是偶尔脚部关节还有轻微一点困疼，变形的关节也已不再红肿，但没变回原样。请问这样的情况可否停药？如何停药？或需要做一些什么样的检查？",
        "input": "",
        "output": "建议您咨询风湿科的医生为好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢，我会定期来就诊的。再问一下梁大夫，我女儿可以学游泳吗？梁医生：。",
        "input": "",
        "output": "大人如果平时有吃海鲜，一般就不会缺碘。适量运动是可以的。",
        "history": [
            [
                "甲状腺功能亢进，我女儿7岁了，这两天出现不愿吹电风扇说风吹在身上冷，其实她身上有汗。",
                "根据医嘱定期来门诊就诊即可。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肠梗阻，我于2010年3月6日感觉胃痛，伴呕吐症状，之后到四川大学华西医院附四院就诊，诊断为急性胃炎，输液后好转回家。半夜又出现胃痛症状，继续呕吐，后直接到华西医院急症科，在急诊科24小时后被诊断为肠梗阻并已伴有扭转，施行手术后切掉大部分小肠，并且做小肠造漏，于两个半月后实行还纳术，后发现有漏孔，目前为止一直没有愈合。",
        "input": "",
        "output": "应该在营养状况改善后再手术，把瘘口切掉，重新吻合。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痛风，发烧，浑身痛，关节处有包。",
        "input": "",
        "output": "我一般的治疗网上首页科普里有答案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢囊肿，我的B超显示附件，左侧附件区见一大小70X55mm的无回声，间见间隔光带。",
        "input": "",
        "output": "没有亲自检查过病人，要想说清楚是很难的。通常要确诊需要手术后看病理结果。但考虑到您过去的病史，可以先保守治疗。下次月经刚刚干净2-3天内再复查。建议还应检查一下血小板和凝血功能，如果没有问题，可以在急性期过后用中药消炎治疗3个月。如果囊肿仍不消失或增大，可以考虑手术治疗。如果血小板或凝血功能有问题请看三甲医院的血液科专家门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，七个/月的患儿患先天性室间隔膜周部缺损约5。6mm。什么时候做手术最好，",
        "input": "",
        "output": "如果小儿经常呼吸道感染，发育较差，心脏明显扩大，肺充血明显，建议尽早手术修补室缺。如果没有上述情况，只要有手术指征，1-2岁手术比较合适。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腹泻，七月初时发现孩子大便次数突然多起来,马上去医院化验大便,结果说是轮状病毒感染,配了思密达,培菲康,康恩贝的肠炎宁,吃了三天一点效果都没有,反而拉的次数更多,于是又换了家医院就诊,医生让这三种药继续吃,又过了三天,大便还是比较多,还稀,再去复诊,说轮状已转阴,继续思密达,还配了点头孢克肟,头胞吃了一天,我发现大便化验白细胞只有1,应该不是炎症,就马上停了,然后继续思密达和培菲康,大概过了三四天,还是拉,一天三四次,都是稀便,便便里有拉丝状的粘丝,只得带孩子去上海复旦大学附属儿科医院治,因为没挂到专家号,就去看了普通消化科门诊,大便化验结果都正常,乳糖不耐也没有,验血说是嗜血细胞计数偏高,医生诊断说是过敏性腹泻,因为是平时是母乳和辅食喂养的,就叫我不吃海鲜牛奶,鸡蛋,坚果类,然后停辅食,配了思密达和日本产的米雅的益生菌,回家吃了三天,一开始有效果,拉得少了几次,但后来又恢复到一天拉三四次,没办法又去上海,这次挂了专家号,化验结果同前面一样,医生说是蛋白过敏性腹泻,让停母乳,吃纽康特奶粉,配了亿活,葡萄糖酸锌钙口服液,回家孩子坚决不吃纽康特,因为从没吃过奶粉,只能饿她,然后加了葡萄糖泡纽康特,孩子总算吃了点,到晚上孩子是坚决不吃奶瓶,哭到嗓子哑,只得给吃母乳,这样就白天纽康特,晚上母乳,另外吃培菲康,吃了二十多天,便便比以前好一点,但还是烂便,一天二到四次,上周末孩子发烧,大便又一天五六次,拉了二天,给了思密达,这几天又恢复到一天二至四次,这些天辅食就吃米汤,煮苹果水,胡萝卜水,有时给点红枣水,中间有一次给小米粥,第二天就拉五次,稀水便,孩子拉了一个月,体重降了0.8斤,小脸很白,贫血了,现在不知道该怎么办,一直是烂便,二至四次,不见好,培菲康和思密达吃的时间也比较长了,还是白天纽康特,晚上母乳,医生能否帮忙看一下!(得病前吃蛋黄和其他辅食都不过敏的)现在该怎么办,还有8个月的孩子总吃这些,会不会营养不良,其他辅食能吃吗？",
        "input": "",
        "output": "用中医药治疗调理效果好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我自己也不知道，我最近才发现脖子右侧扭筋上长了一个小包不痛侧着头时比较明显,我最近感觉临近脖子右侧长小包这个地方,很明显的酸痛,请问这是什么原因,对我有多大危害？我最近才发现脖子右侧扭筋上长了一个小包不痛侧着头时比较明显,我最近感觉临近脖子右侧长小包这个地方,很明显的酸痛,请问这是什么原因,对我有多大危害？\n。",
        "input": "",
        "output": "多见于颈部的淋巴结肿大，你可以参阅我网站上有关淋巴结肿大的相关文章，或许会对你有帮助。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢  王大夫  等天凉了  我会到医院找您就诊   从网上查询您院激光治疗太田痣比西京医院还好  我想我将从您院找回自信的。",
        "input": "",
        "output": "好的，我们电话是87679289，可提前打电话联系。好的，我们电话是87679289，可提前打电话联系。好的，我们电话是87679289，可提前打电话联系。好的，我们电话是87679289，可提前打电话联系。",
        "history": [
            [
                "太田痣，出生时眼睛白眼仁处就有蓝色的胎记，由于不太影响形象也没在意，3年前，突然发现上下眼皮也变青，见到我的人都会问是不是被老公打了，闹的我很......我想问王大夫，胎记40岁还长吗？如果真是胎记（太田痣）最好的治疗方法是什么？如何收费？",
                "您好，太田痣可以通过激光去除，效果比较好，每平方厘米150元，面积大者可以打折。具体请来我们医院就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "请问您所说的CA方案是四个疗程吗？病人所在的医院说要做八个疗程，估计是做完CA还有一个别的。请问化疗期间能吃灵芝，人参这些补品吗？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "随便。",
        "history": [
            [
                "浸润性乳腺导管癌二级，女，58岁，今年10月10日发现右乳右侧有一肿块，即到医院检查，15日刚做完手术，手术为全部切除术，病理检查液下淋疤结等均未见转移，FISH法检测为ER（+）、PR（+）、C-erbB-2（-），肿块大小3*2*1.5CM，KI-67阳性率3%，P63示瘤槽周边无肌上皮。",
                "这种可以考虑用CA方案，然后用内分泌治疗五年。"
            ],
            [
                "请问CA方案和AC方案是同一种吗？谢谢！",
                "一样。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "佝偻病，微量元素缺铁锌。",
        "input": "",
        "output": "佝偻病血钙可以正常。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我们到儿童医院看了门诊，说是先天性天性马蹄内翻足，左脚轻，右脚严重一些。我从您的网站上看到不是5到7天后就可以治疗吗？能给我介绍一下治疗的时机吗，按摩手法也不是太懂。收到您的回信，非常的高兴，谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "如果严重需直接石膏固定。",
        "history": [
            [
                "疑似先天性马蹄内翻足，新生儿第五天了，小脚向内翻，想确认是不是先天性马蹄内翻足，还想问您一下按摩手法，最佳治疗时间，小孩今天出生第6天了，很担心宝宝啊，麻烦您百忙中抽出时间给我解答一下，非常感谢！",
                "其实先确诊再考虑治疗，门诊看一下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "膝关节骨质增生和关节炎，患者女，67岁，长时间患有膝关节骨质增生和关节炎。",
        "input": "",
        "output": "如果骨关节炎比较严重，保守治疗无效，可以考虑膝关节置换手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "   胡大夫您好!患者手术前在山西医科大第二附属医院检查过胃造影及十二脂肠,又做过腹部CT.核磁共振,别处没其他问题,只是检查出慢性胆囊炎.胆结石.胆总管结石及轻度扩张,手术后左腿静脉血栓,肿胀,用了八九天低分子肝素钙(现已停),又热敷后现不太肿了,刀口处脂肪液化,术后一周后回到朔州当地医院,现用的药主要有澳硝唑(昨天已停),头孢呋辛.泮托拉唑,还有2000-2500ml的营养液,医生用的止吐药有甲氧氯普胺片.维B6片,现在患者还是不能进饮食,喝水都觉得恶心,这种情况自昨天稍有减轻,但也不是很好,当地医生也没有明确答复,请问胡大夫该怎么办？该用些什么止吐药？这种情况属正常的术后反应吗？还有,听说静脉血栓如脱落循环到肺和心脏处,就有生命危险,会发生这种情况吗？急切地等待着您的答复,谢谢!",
        "input": "",
        "output": "非常抱歉,缺乏对病人情况的现场了解,不敢推测.网上咨询无发回答这么复杂的问题.",
        "history": [
            [
                "胆囊炎.胆结石.胆总管结石，患者女,79岁,多年前曾呕吐过黄绿色的水,后又发作过几次,近年来血压偏高,心脏有些供血不足,今年12月初犯病不能吃饭,后12月10号在山西医科大学第二附属医院做了胆囊切除手术,术后直到现在仍恶心呕吐,不能进饮食,精神状况很不好,现每天输一些营养药.",
                "当地医院医师什么意见,原因是什么？检查过胃镜吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "法四消化不好，",
        "input": "",
        "output": "可以的，建议详细检查心脏，实施合理的手术治疗，可能消化不好的问题能最终解决。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏（脸部），我就脸过敏身上不过敏遇热冷时会红脱皮发干有时痒起小小疙瘩一年到头总推钙很愿意过敏随时不注意就过敏青春痘没了之后就爱过敏了要不原来皮肤很白。",
        "input": "",
        "output": "在当地医院皮肤科就诊即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆总管结石，胆总管结石术后复发（泥沙样结石）可以用ERCP治疗吗所患。您好王大夫，我收到信息了，谢谢！很真心的感谢您看到了我的问题。王大夫请问您那能做EST手术吗？我现在的胆总管是一个结石大小2.7X1.0CM，是泥沙样的结石，位置相当于“T”管放置处，但最后一次手术时，大夫说我的胆管下端很通畅。您好王大夫，一般像我这样的情况可以做EST的话那费用一般要多少？因为开腹手术实在是太痛苦了，我期待您的回复。谢谢您专业的回答？您那里可以做吗？王大夫我的胆总管呈S形改变，有时有梗阻症状时胆总管上段可扩张约2CM，像这种情况做EST出现胰腺炎、十二指肠穿孔等严重并发症的概率大吗？",
        "input": "",
        "output": "这样的情况可能是手术做造成的，但不是说手术本身有问题。他可以影响取石难度，但只要胆管不宽，应该没有什么问题。有过手术史，乳头可能会有炎症，但也不会显著影响并发症的出现几率。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感冒引起咳嗽痰多和呼吸声大，宝宝晚上咳嗽痰多和呼吸声大该怎么办啊？白天不太会咳，就是流鼻水。",
        "input": "",
        "output": " 先用口服咳嗽感冒药，如果不好就要到医院看医生了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好，王大夫。",
        "input": "",
        "output": "根据病理结果再决定下一步治疗。肾癌一般不主张放化疗，效果不好。我们进行免疫治疗效果好。",
        "history": [
            [
                "肾肿瘤，怀疑肾癌，一周前先腰背痛，一天后伴尿血。做CT右肾阴影有2-2.2大，其他部位无异常。怀疑肾癌伴出血。",
                "最好有专科医生检查明确后确定治疗方案。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂，2010年8月26日，因接触性出血，上医院检查得了慢性宫颈炎，10月21日复查，结果与第一次差不多。做的检查有，白带常规（内容有清洁度四，中性白细胞+++，杆菌+++，其它无），液基细胞学检查和刮片检查（内容涂片表层细胞为主，少许底层细胞及柱状细胞形态正常，有较多白细胞。未见癌细胞）。",
        "input": "",
        "output": "要做HPV检查，必要时做TCT，然后正规彻底治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "网状青斑，左腿外侧青斑。",
        "input": "",
        "output": "上传一张照片看一下吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "以前生的痘痘留下的凹洞和毛孔粗大，生痘痘很多年了现在渐渐好了但是留下疤痕毛孔也很粗。这个属于哪一个科的。",
        "input": "",
        "output": "整形外科疤痕专科门诊，来院挂号，无预约。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢刘医生的帮助，我还有一个问题。因为现在孩子是头上长了个小瘤子需要在神经外科做手术，如果想疤痕好看一些应该找整形美容科吧，可整形美容科应该又管不了瘤子的问题，请问我怎么样能够做到两者兼顾呢？",
        "input": "",
        "output": "很难兼顾,首先不知道为你孩子做手术的医院是否有整形外科？其次,即使有整形外科,作为患者的家长,你也不好提出这方面的要求,不过你可以向你的主治大夫提出来,让他们注意把切口缝合得仔细一下,这种要求是合理的，也是不过分的。",
        "history": [
            [
                "孩子头上长了一个疑似瘤子又似痣的东西，，孩子现在十岁，出生的时候头上就有拇指大的地方没头发，现在有2cm宽大概有2-3cm长，出生的时候上面有个地方有个小黑点，跟毛孔一样没有凸出来，现在凸出来了，有绿豆大了。本地的人民医院建议手术切除一整块然后缝合。缝起来就疤痕小了也美观一些，同时再把切下来的东西送病检。谢谢。",
                "不客气。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "抽动症治疗，今年8月15日女儿患化脓性扁桃体炎在宝安人民医院打头胞两天后退烧，头开始每天晕，一直到现在每天晕，9月10日开始孩子出现头部不由自主点头摆头现象，极快，一天会经常出现，尤其是专注做事情或者不开心的时候，头部会不自主点头或者摇头，入睡消失。吃饭良好，睡眠良好。陈大夫，这种病，在你们医院有彻底治疗好的吗？康复的比例是多少呀，我很担心，谢谢你！能不能提前预约，我本周末带女儿过来看病，担心排队很久，我在宝安这边。",
        "input": "",
        "output": "目前。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好郑杰医生像我这样适合做激素六项检查吗,我听一个朋友说做一个好.我现在还在吃中成药,金钢藤片(消炎药)有事吗？我换工作了,每天提两次重五六十斤的大箱子,会不会抻破,我很担心,怎么办？我怕破了手术白做了,要不又失去工作了,我该怎么办？请您帮我想想办法,我会永远记着您的大恩.",
        "input": "",
        "output": "您想得太多了，没有听说过提重物子宫破裂的，激素水平可以查。",
        "history": [
            [
                "子宫畸形，本人于2006年因宫外孕大出血当时入院开腹手术.2009年2月第二次宫外孕保守治疗,2008年子宫输卵管造影,2009年10月底宫腹联合手术。补充检查情况:术后B超最近检查情况:子宫前位,大小约4.2X3.0X3.1/CM肌壁回声均匀,内膜线居中,内膜厚0.9CM左卵巢大小约2.9X2.6X1.7CM.右卵巢隐约显示,大小约2.4X2.2X1.3CM盆腔未见积液.残角子宫切除术后:子宫,附件未见明显异常.",
                "准确的时间可以咨询您的手术医生,一般半年后应该就可以试孕,但要看具体情况."
            ],
            [
                "谢谢郑杰医生,请问我子宫切口恢复什么程度可以试孕？我问B超大夫,说这个没法看到,我怎么才能知道里边长好了？现在三个月了,有的大夫建议做个通液术,现在可以吗？刚做。接上刚做完腹腔镜我怕总做不好,现在不知怎么办了,想请教您帮忙,不盛感激!可以吃一些调理的中药吗？",
                "我不建议现在就做通液，再过三个月更好，中医调理当然可以。"
            ],
            [
                "非常感谢您的回复,我很想知道我里边长的情况,用什么方法检查才会知道呢(像我这样我有过两次宫外孕史,心里更加担心了,我过半年试孕,又怕子宫破裂,我应该怎么预防？)我很着急,请您给个建义.",
                "我的建议是不要着急。宫内情况要做宫腔镜检查。"
            ],
            [
                "太感谢您了,我听说切过的子宫怀孕很有可能破裂,有没有不破裂的可能,像正常人子宫一样怀孕？我怕我在也要不了孩子,心里可担心了.",
                "一切都有可能。"
            ],
            [
                "非常感谢您,请问您如果子宫肌瘤五点多吃药可以治疗吗,必须要手术吗,宫内上环,现在吃妇炎康胶囊最好怎么办,我的一位朋友特意向您咨询,请您帮忙.",
                "要看肌瘤的位置.有可能要手术治疗."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "慢粒，6月17日患者感觉腹部上方疼痛，到蚌埠医学院第一附属医院血液科治疗，临床检查肝脾不大，但检查血象高，血小板1400多，做骨穿，诊断为慢性粒细胞白血病。6月23日住院，7 月10日出院。住院期间吃羟基脲、打干扰素（500万），另外每天5瓶吊针。目前，白细胞降到正常范围，血小板360多。7 月5 日停服羟基脲，医嘱每天一支干扰素。（附检查报告）请问：1、干扰素打到什么时候。2、什么情况下再服羟基脲。3、还有没有更好的治疗方案。4、是否需要带检查结果或病人去贵处。望及时回复，万分感谢！现把有关化验单传给你，谢谢。还有几张，一并传给你，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "建议服用格列卫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那您能先回答下我的问题吗。",
        "input": "",
        "output": "首先你的怀疑是错误的，检查阳性不可能告诉你阴性，二是你的症状不像艾滋病的症状，三是你好没有确定是什么病就害怕活不了多久这种心理压力是你自己造成的，四是必须确诊才能够考虑今后是否需要治疗的问题。",
        "history": [
            [
                "艾滋，您好大夫，今年23岁，3年前跟女朋友发生过关系，我很害怕，她去年去北京的普仁医院体检中心做的检测，是阴性，但是我很害怕我怀疑她认识那里给她抽血的护士，让护士调包了，给我看的假结果，不知道有没有可能。我不敢自己检测，以前用试纸也检测过是阳性，但是试纸我在空气中暴露了1个多小时又加了矿泉水是阳性，我不知道准确不准确，我跟她发生关系后第4天腹泻了3次，然后发烧了38.1度，点滴好了，肝功什么的都正常。别的症状没有，很害怕。还有就是假如我真有艾滋病，等到艾滋病前期，就是过了艾滋病潜伏期我再治疗还可以吗，那时候还可以活多久了，我并不是个乱性得人，从没想到过能跟这个病有接触，希望您能解答我的所有问题谢谢您了。",
                "既然你怀疑和害怕换了艾滋病，就应该到医院做艾滋病的抽血化验，以便确诊为好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "不客气， 希望对你有所帮助！",
        "history": [
            [
                "不知，",
                "儿童腿不直，不知道是小腿或者是大腿不成直线还是膝关节伸不直？有很多的疾病可以引起，建议你到省三院儿童骨科看看一看。以便诊断和治疗。唐山有点远， 您也可以发孩子的照片来看看！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "食道癌，男，食道癌上方肿帐，吞咽困难，在南通附属医院治疗过，年龄68，以前身体正常。",
        "input": "",
        "output": "你好，如果不能手术建议放疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问下专家，我这片子能看到鼻咽，鼻腔内的病变吗。",
        "input": "",
        "output": "有的方向不对，但还是能看，没有增生性病变。",
        "history": [
            [
                "慢性鼻窦炎？？，谢谢葛教授的回复。我现在服药后，每天偶见会吸涕中有少许脓血。我想知道，如果是慢性鼻窦炎或者鼻炎能引起这么长时间的出血吗？我查了网上，慢性鼻咽炎一般不大出血！望专家能再给予回复！谢谢！感谢葛教授百忙中的回复！我心里敞亮了许多！",
                "继续服药，２～３周。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脸部色素沉着斑怎么办，我宝宝已经十四个月，女孩，宝宝生下来时没有发现脸上有斑，到靠近四个月的时候脸上出现了象黄褐斑一样的东西，到现在有一点退斑的迹象，但不是太明显，我们非常着急，请医生帮忙整治，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "你可以去皮肤科咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "听力不合格，在妇幼保健站用仪器检查听力为百分之九十五不过关现在需不需要到大医院检查一下这么小能查吗。",
        "input": "",
        "output": "建议过一段时间后再次复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胎停育，我两次怀孕都是胎停育，胎儿没有胎心。",
        "input": "",
        "output": "您好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀疑宝宝足内翻，今天孕24周做三维彩超排畸筛查时宝宝一直不配合，看了好几次才看清脸胳膊腿，但是一直没看清脚，大夫怀疑宝宝脚不好。",
        "input": "",
        "output": "在我们医院再约一个产前诊断会诊的超声吧！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左肾结石，2010-1月31日第一次发病.疼痛.",
        "input": "",
        "output": "可就近做个静脉尿路造影，带上片子来看一下门诊，我们体外冲击波每周一，三，五有做，需住院一天。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，",
        "input": "",
        "output": "还有无其他症状？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "股骨骨纤维异常增殖症，没有任何不适的症状，体检时做全身骨扫描才发现右股骨上段骨纤维异常增殖症。",
        "input": "",
        "output": "你好！建议将X线片等传上来看看什么程度。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "晚期面瘫，术后面瘫五年面神经损伤面部不对称。",
        "input": "",
        "output": "你好。你可以下周二来看。我会尽早考虑收你入院。住院一般交两万元。。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤，我婆婆今年快55岁了前段时间来我这帮我带孩子，来后就觉得脸蛋不对劲，有些烧，还有点小红疹，没有管，但这两天脸蛋开始有些肿，并有些木木的感觉，还有耳朵烧，掉皮，请问是怎么回事啊，严重么。",
        "input": "",
        "output": "请到当地医院皮肤科确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢王东大夫。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "肾长泡，腰疼。",
                "为什么认为“肾长泡”？有没有做过泌尿系统超声波检查，有没有肾积水或者肾囊肿？建议检查一下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "冠心病，我父亲因冠心病今年4月28日做了左乳内动脉搭桥术，但是症状一直没减轻，十月份住院检查桥已经闭了，又做了四个支架，可是现在还是有心绞痛症状，由于他自身血管太细，太差，医生说不可能在搭桥在支架了，现在靠药物治疗来改善症状，请问除了药物治疗外做什么康复训练能使他心脏的血管出现侧支，能使他自身的血管变粗些谢谢您！！！",
        "input": "",
        "output": "最常见的运动是走路和跑步，但要量力而行，循序渐进。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺小叶增生，2010、10、28的B超显示两侧乳房乳腺小叶增生伴两侧多发结节。右侧11点钟见约5*5*6mm低回声，边界清；2点钟见约7*4*6mm低回声，边界清；余乳腺内另见数个最大约4*2*3mm低回声，边界欠清。左侧见数个最大约6*3*4mm低回声，边界欠清。余两侧乳腺内小叶结构粗大紊乱，分布欠均匀，乳腺导管未见扩张。本地人民医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "肿块较小，可以暂时观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脂肪肉瘤，2010.1月发病，左大腿高分化脂肪肉瘤，做过两次手术，一次放疗，",
        "input": "",
        "output": "您好！ 请您来医院门诊看病，依据目前的情况，看看怎样能帮助您。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢：李教授。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "下肢现在还不能活动也没知觉，2009年7月18高楼坠下，",
                "您现在可以继续康复功能锻炼再配合使用神经生长因子，应该能部分恢复下肢功能。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "未知，谢谢大夫！我有一个大压根在右下牙龈里，拍片才看出来的， 我总觉得是它让我的脸都有些偏了，而且咬合的时候左边脸耳朵前面的关节总是像错位一样，一响一响地疼， 但医生说那个牙根不能拔，我想问下，没长出来的智力牙用拔吗？",
        "input": "",
        "output": "要看情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "辅舒酮使用时有储雾罐，125毫升的每天2次，实用一个月就换。近期有没有感冒这个事情不好判断，因为哮喘发作的前期和感冒很相似，所以不好判断，只知道孩子前段时间是先轻微的流鼻涕，过了几天才咳嗽的，前几天睡觉的时候咳嗽，最近几天睡觉的时候不咳嗽了，但是白天的时候咳嗽几次，不是长时间的咳嗽，都是阵咳，好像嗓子有痰一样，给他做的过敏源检查，常规的几项并不过敏。谢谢曹主任的回复，请问您的面诊能提前预约吗？",
        "input": "",
        "output": "不用提前预约，我于10月8日、9日上班，您可来诊。祝好。",
        "history": [
            [
                "我的孩子是哮喘，我的孩子4岁了，是哮喘，实用辅舒酮，万适宁，顺尔宁，开瑞坦有一个半月了，前段时间挺好的，不知为什么，最近几天经常咳嗽，嗓子好像有痰一样，有时候在晚上睡觉和中午午睡的时候都咳嗽。一直服用药，不知为什么正好好的又咳嗽了？希望曹主任给诊断诊断，谢谢您了！！！！",
                "请问您的辅舒酮是怎样用的？有没有应用储物罐？一支用了多长时间？近期有没有感冒？建议来山东省立医院变态（过敏）反应门诊就诊，该门诊在门诊楼四楼南区，主要从事过敏性鼻炎、支气管哮喘、荨麻疹、过敏性皮炎及湿疹的治疗，面诊后决定下一步治疗方案。祝好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "直肠癌，我于去年11月查出直肠癌,11.4做了保肛切除术,病理报告中等分化,手术切缘未见癌变,淋巴结第一站有2/2个转移,其余站未见转移.医院说要化疗.总共要做12次.现已做4次,化疗时有服用香砂六君汤,胃肠反映好些,但手会感觉麻,请教有中药治疗手麻吗.每次化疗完味觉也受影响,总觉菜没味,是化疗毒吗,如何治理.谢谢.\n。",
        "input": "",
        "output": "化疗后手足麻木，这是化疗的神经毒副作用，可以适当服用神经保护药物与以缓解。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抽动症，挤眉，摇头；每天都有。",
        "input": "",
        "output": "应该采用中药治疗，会有效的，安徽亳州还是药都。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "智力障碍，男孩，8岁，注意力不集中，对特定事物感兴趣，IQ62,6岁前不太明显，在校不与小朋友玩，自己乱跑，有一定暴力倾向，语言表达差，若单独辅导，接受能力可以，记忆力强，无外伤史，出生无异常，3岁前与小孩并无异常，",
        "input": "",
        "output": "您好，孩子年龄8岁没有办法矫正智力，可以考虑进行感觉统合治疗改善注意力，改善与人交往能力。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我去药店问过了。都没有卖那个药的。说是安眠药。药店没得卖。医院医生也不给开。。我怎么办了。到什么地方去买这个氯硝安定的药了？？吃了没什么副作用把？？呵呵。麻烦了李医生//，，，多问几句。。",
        "input": "",
        "output": "到医院神经内科都可以开的，没有什么副作用的。",
        "history": [
            [
                "面部痉挛，45岁女，45岁。发病10年左右。面部嘴角歪斜，抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，及自主运动等。除此之外没有什么不适，严重影响我妈妈生活质量。2010年10月13号我妈妈您医院【上海新华医院】做了面部痉挛手术，手术很成功。",
                "这不是复发，不要太担心，注意休息就可以了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "耳源性眩晕，我母亲，59岁以前除腰椎滑脱外血压是140和95，并没有吃降压药，因为症状不明显，除此外没有别的病史。5月5日早上7点突然头晕，不能动一动就晕，看东西不转但不能变动体位。不出汗，但是量血压150和100，吃了一片邻居那里要来的阿司匹林和寿比山还有心痛定后20分钟恶心都吐了。",
        "input": "",
        "output": "我不能确定，因为我４月９日（周日）在协和西院２４小时值班，１０号下夜班，而且从西院回到东院基本上１０点左右，如果一天一夜值班抢救病人，第二天在加班我实在撑不住。这个月我需要值６个２４小时白天加夜班，还要手术、门诊。肯定会影响门诊时间的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼肌型重症肌无力，孩子1996年发病，开始表现为：两只眼睛眼睑轮换下垂，在西安唐都医院检查结果是：胸腺增生引起的眼肌型重症肌无力，经过这么多年的治疗，现在眼睛睁起来已经没有影响，可就是斜视和复试孩子说比以前厉害了。",
        "input": "",
        "output": "中西药结合治疗重症肌无力效果还是很好的，您不妨试一试。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "股骨头坏死shuangce，2008年6月摔伤后误诊。等到11月拍片得此结论是、省中医。",
        "input": "",
        "output": "请您先将片子发到网上看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "妇科病，10月25末次月经，到12月5号来的少量，8号停止，10号我与老公同房后第二天开始流血，到1月1号，还没停止出血。",
        "input": "",
        "output": "继续监测血hcG值，B超，禁止性生活，剧烈活动，卧床休息，直至明确。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "历描述 检查部位：副鼻窦检查医院：北京同仁医院右侧上鼻窦粘膜下囊肿鼻中隔偏曲，双侧下鼻甲肥大上颌骨牙槽突鼻中隔根部占位性病变，囊肿，请结合临床。",
        "input": "",
        "output": "请将CT片上传。",
        "history": [
            [
                "右上颌窦粘膜囊肿、鼻中隔编曲，头疼。",
                "我春节前的手术预约基本已满，如果你能等，春节后可为你安排手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": " 这是今天下午拍的，这边医生今天晚上准备开气管。说现在肺部已经感染。胡教室请您给点建议。",
        "input": "",
        "output": "患者存活几率很大。",
        "history": [
            [
                "脑出血，患者，40岁，男，以前身体状况良好。此次病情：1、左脑左侧受重物重创至颅内大面积出血，深度昏迷瞳孔放大目前，温州市文成县人民医院。",
                "根据您提供资料患者系特重型颅脑创伤，硬膜下血肿、脑疝，当地医院采用果断措施行大骨瓣开颅减压术，只是由于患者术前昏迷深，脑疝时间应该较长，术后的头颅CT(昨天)脑肿胀仍明显，中线右移，左侧脑室受压变形，脑干有缺血，病情仍非常重，目前治疗方案：1、可能的话再次开颅去除更大骨板减压；2、加强脱水；3、行脑室外引流；4、亚低温治疗。13821338228。"
            ],
            [
                "谢谢！医生！再帮忙看一下。",
                "继续，可能的话上亚低温治疗。气管切开。"
            ],
            [
                "真情寄语：。胡医生您好！病人现在痰比较粘这边医生18号早上要做切气管手术。现在需要注意些哪些东西。",
                "尽快切开，同时要记住加强翻身、拍背吸痰一定要及时跟上。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "神经衰弱或神经症，从09年12月7日开始到2010年3月23日,一开始是莫名其妙的头昏,嗜睡,注意力不集中,记忆力衰退,从2010年1月20日到2月20日有1个月时间晚上失眠,2月20日左右至今又是头昏昏沉沉,很想睡觉的感觉。徐大夫，您说的抑郁综合症和我个性有关吗？我平时个性外向，爱交际，社交活动也比较多，但是性格冲动，脾气大，自制力差。所以我想我的这个性格从表面上看和抑郁似乎不相关。",
        "input": "",
        "output": "1、仅从描述推测，没有当面检查，无法评估两者的关系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺结节（疑似，未确诊），患者女，28岁，上周在体检时发现有甲状腺肿大，认为可能是结节。昨天到瑞金医院请陈曼大夫做了B超，详细情况请见附件。也有查过甲状腺功能，但血检报告还没有拿到。B超报告如下，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "最好等验血报告出来一并分析。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "6个月的孩子咳嗽流鼻涕喉咙有痰，67天了咳嗽流鼻涕喉咙有痰。",
        "input": "",
        "output": "一般用感冒药加消炎药就可以了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "健忘，父亲今年58岁，经常健忘，昨天做的事情、说过的话和去过那里今天就忘了，除非很深刻的事情会记得。和他聊天时以前的事情还是记得的，不糊度。吃饭时偶尔出现气短、上不来气，歇一歇又好了。偶尔出现很短时间的呆滞，感动时会落泪。发病有两年多了。血压、血糖、血脂还好，睡觉有时失眠。",
        "input": "",
        "output": "头部有没有受过外伤？心理压力大吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好 我所提供的化验结果就是我们本地区最大的医院了 在病毒超标的时候302医院的大夫建议我吃的贺普丁等控制了以后他说怕长时间服用贺普丁会产生抗药性 给我换的阿德福韦酯片但是他还要求一直服用 我今年想结婚而且工作忙没时间去北京就私自停药了 不知道是不是不太好。",
        "input": "",
        "output": "可以此项检测。如果再次出现此种结果，可以向院方申请重新复查。HBVDNA载量高有可能发生垂直传播。私自停药有加重病情的可能。",
        "history": [
            [
                "乙肝，我是一名乙肝患者在2002年高考时的体检查出自己携带有乙肝大三阳，后续每天都做肝功化验且一切正常，2006年不幸又患了肺结核现已吃药控制住，随后发现肝功能不正常并做了一系列检查发现乙肝病毒核算定量超量在北京302医院就诊后从2007年-2010年连续做了3年药物治疗，2010年1月停药。",
                "不太了解你的病情。根据你的介绍，目前无须再使用乙肝疫苗，停药后可以生育。注意定期检查。"
            ],
            [
                "大夫您好，请问您需要什么资料才能了解我的病情？由于我单位不方便请假只能这样先咨询下 真是麻烦您了。真情寄语：。",
                "从你介绍的情况分析，不知为什么要说要求你服用阿德福韦？目前你的乙肝表面抗原是阴性的。建议你到大一些的一员再次进行乙肝五项检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "尿道下裂，我儿子生出来就患了尿道下裂已有12个月了,请问什么时候动手术,能百分百把握医好吗？",
        "input": "",
        "output": "一般在一岁前后即可做手术治疗，请带孩子到正规医院诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈鳞状上皮异常增生呈巢状浸润性生长，1个月。",
        "input": "",
        "output": "不同期别的宫颈癌治疗方案不同，早期可手术，或化疗后手术，晚期无法手术，需要做放疗和化疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的回复！那不治肿瘤一直大起来也有生命危险呀，不做手术该怎么办呢？光子刀做完要多久手术风险才相对小些呢？有没有其它更好的治疗方案呢？求求您救救他吧！我们是信任你才找您看的。林主任您好！那等光子刀过后一年，请求您帮我老公做这个手术您会做吗？我真的不知道该怎么办才好？我每天晚上等他睡后我都在哭，我的泪也快哭干了，我知道眼泪是救不了他的命，只能您能救他。林主任：您好！",
        "input": "",
        "output": "我也想帮他，但是，需要手术时机恰当。",
        "history": [
            [
                "胶质瘤可能性大，2009年9月发现视力下降，经检查发现脑内长个肿瘤，大小约3.2X3.4X3.5，10月份去华山医院就诊，医生说从片子上看胶质瘤可能性大，手术风险大，愈后效果差，建议做放化疗。核磁共振 影像。",
                "下丘脑胶质瘤可能性大，经过放化疗肿瘤缩小，再观察一月，如肿瘤继续长大，可以再考虑手术问题。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "疑似结核，3月10日：晨咳痰带血（不咳嗽，很多年来早起都感觉喉间有痰）午后痰颜色有些红无其他症状3月11日：晨痰带血（连吐几口之后见红色血块约1毫米见方，之后就怎么吐都没有血了，除第一口痰与血混合，其余连续几口都是血不沾在痰上而与唾液在一起）一天无血，并无其他症状3月12日，13日症状同。3月13日做CT片检查，结果肺部正常，未见阴影，医生建议服用消炎药加止咳药（左氧每日0.4克，云南白药）3月13日检查咽喉，未见出血点，但有红肿.3月15日，下午感觉气管有点堵，痰咳不出，用川贝枇杷膏祛痰之后舒服很多。3月18日开始气管不适改为有点发痒，伴有咽喉疼，但是不想咳嗽，痰量增加，加服左氧为每日0.6克。3月20日止血。3月22日至3月24日气管不适渐轻，喉咙有点疼，痰量不断减少。晨起有很少量痰。3月25日-3月29日喉咙有点疼没有其他不适。3月30日开始发烧（主观感觉，脸发烫），体温最高37.1度（下午5点到7点测量，其他时间体温不足37度）咽喉疼。3月31日，一天发烧明显，下午体温最高达37.3度，喉咙疼明显，吃较硬饼干后，感觉嘴里有血腥味，吐出唾液带血，之后就没血了。左氧量减为0.4克每日。4月1日体温最高达37.1度。去医院化验血常规加血沉。白细胞4.11中粒数1.29，比例31.6%淋巴细胞数与单核细胞数绝对值正常，但百分比偏高分别为56.4%和10.2%血沉10之后几天体温下降。4月2日37度，晨起咽喉疼有咳嗽，明显是喉咙引起的，吐痰时看见很小的血点。4月3日37度不到，晨起咽喉疼有咳嗽，明显是喉咙引起的。4月4日体温基本正常36.8.喉咙疼减轻。4月5日体温正常，喉咙疼渐轻，下午忽然头晕一直到晚上头很晕，但是不发烧，体温最高达36.9。4月6日，中午开始体温升高。达37.3度。下午5点以后测体温达37.6。喉咙疼，吐痰时看见很小的血点。（从上周开始喉咙疼得厉害，接着就是发烧）4月7日，发烧，体温同6日，但是恶寒严重。医院看了咽喉，医生说充血严重，说我是感冒了，一直没好，开了蒲地蓝和头孢氨苄。卢医生您好！谢谢您给我回复，我没拍过HRCT。",
        "input": "",
        "output": "HRCT是应该做的，另外，您抗结核治疗的时间完成了多久了？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢马大夫，其实外形好看与否我并不是最在意的，关键能恢复到无痛无感觉的状态就行。对了，我还想再问一下，伤口处需要涂抹药膏吗？刚开始医生让涂红霉素眼膏，但现在已经一个月了，还用药吗？什么能让它长的快些，尽快长好不痛吧！",
        "input": "",
        "output": "无需任何药物，待其自然恢复。",
        "history": [
            [
                "左侧小阴唇肥大，由于小时候手淫，引发左侧小阴唇肥大，前一段在我们这里医院做了切除（直接切除），现在将近一个月了仍然疼，好像比以前还疼，由于直接切的，边缘比较厚，外缘也有瘢痕，而且反而比右侧小了，我很痛苦，不知道会不会长好，恢复到不疼的感觉，能再次修复吗？医院是正规医院妇科，但她们好像不擅长整形手术，所以经验估计不多，水平有限，后悔呀！有什么办法长好吗？",
                "术后三个月如果仍有疼痛则需要到医院检查，现在可能是瘢痕早期增生的表现。另：再次手术很难回复原来的大小。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢傅大夫,我还想问一下  现在引起蛋白增高的原因有哪些呢 ,病人现在照顾的已经很小心了 但怎么还会引起蛋白升高呢。 另外这样的脑积水是不是会经常的发生对于术后的病人，有什么办法彻底治愈吗,还有有没有中药的治疗方法。",
        "input": "",
        "output": "引起蛋白增高的原因很多，比如说出血吸收期、炎症、脑脊液循环障碍等等都可以引起，具体什么原因请在当地医院查明，不过，蛋白增高在临床上并不太好治疗，中药也没有特殊疗效。",
        "history": [
            [
                "脑血管畸形术后出现脑积水，2年前他们带孩子去了华山医院做了手术，现在回来快1个月了，可现在孩子出现脑积水，由于蛋白太高医院也没法做脑积水的手术。",
                "这种情况临床上也不少见，我科的办法是在脑室内埋置一个可穿刺性、头皮下脑室外引流装置，定期的放液或注药，待蛋白含量降至正常后再考虑做脑室腹腔分流术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "真的很谢谢您 ，您是这个方面的专家 有您的指导我心理更塌实了  提前祝您 五一节全家快乐。",
        "input": "",
        "output": "节日快乐！",
        "history": [
            [
                "银屑病，张大夫您好!本人患病三年,最初很严重几乎遍布全身!经过治疗后现在主要就是四肢有点严重头部上面也有,不是很重!",
                "感觉你既往治疗很积极，但病只是暂时被压制住了。随时可能又跳出来。一般说来，治疗不要太积极，吃中药甚至不吃药是皮损局限者的最佳选择。"
            ],
            [
                "谢谢您 现在不是很严重  是不是应该自我调节 没必要吃药或者擦药？",
                "最好如此。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "儿童斑秃，我女儿8岁，去年暑假开始掉块状头发，秃的地方头皮发红，我带她到重庆儿科医院去检查，确诊斑秃。",
        "input": "",
        "output": "药物暂时不变，头皮红可能与生发酊刺激有关，如果没有瘙痒继续使用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小细胞肺癌已经打完两个化疗，上次检查只是做了胸部ct恢复很好。明天去医院复查，不知检查什么项目？需要空腹吗？",
        "input": "",
        "output": "化疗后需要查肝功能。",
        "history": [
            [
                "小细胞肺癌，",
                "参考我网站文章，查NSE，胸部CT，头颅CT，骨ECT等。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右脚脚碗子出现不适，2008年4月出现坐姿可以活动，站立时不能打弯，不红、不肿、不痛，现拄拐。",
        "input": "",
        "output": "您好：您的病可能原是下胫腓分离引起的起的火一怔。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢魏医生：。",
        "input": "",
        "output": "你好！等病理结果出来后与我联系，我会告诉实情。",
        "history": [
            [
                "恶性淋巴癌，患者男，58岁，两年前在头部，颈部有个瘤子，切除后，没有增生，短时间内恢复了，身体状况良好，现在病情：在大腿部淋巴结迅速增大，现在已经切除，恢复良好，只是把切下来的去做了检查，现在结果说是。",
                "你好！淋巴瘤分类很多，但一般都要化疗，建议尽快化疗。"
            ],
            [
                "我想知道化疗大概的费用要多少？谢谢。",
                "你好！我想知道病人患的是淋巴瘤还是癌转移到淋巴结，两种是完全不同的，治疗费用要根据治疗方案而定。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "面肌痉挛，04年患面肌痉挛，左侧太阳穴处抽搐频繁，曾在南京脑科医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "可以下周二上午来诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胎记去除，嘴角处有一小胎记，米粒大小，后来变大了，现在有黄豆大了。",
        "input": "",
        "output": "您好，可以尝试激光治疗，如效果不佳，可考虑手术切除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "T4高，蒋大夫，您好。我近期抽血检查的T3是1.97nmol/L,T4是178.57nmol/L,TSH是0.51uIU/mL。请问这样是甲亢吗？请问T4高会影响月经正常和怀孕吗？谢谢！\n。",
        "input": "",
        "output": "可以少量PTU治疗，同时可以要小孩。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "耳鸣耳聋，在北京同仁医院治疗过给开过药没有效果。",
        "input": "",
        "output": "可能性很小，神经性耳聋耳鸣不好治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心理压力过大造成精神疾病，",
        "input": "",
        "output": "可致电询问:023-65501567.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "便秘，失眠，心慌，服用了15g硫酸镁，安定，复方丹参滴丸和一些中药对胎儿影响大吗。",
        "input": "",
        "output": "一般没问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "明白了，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "系统性红斑狼疮，09年开始在您处看系统性红斑狼疮，发病时是溶血性贫血。谢谢！！谢谢！！！",
                "不客气！可过完年后来复查一次。"
            ],
            [
                "真情寄语：。谢谢，维持现在的吃药量，年过再复查是吗？我在这里挂您的号可以吗？",
                "可维持原剂量。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "诊断肠炎，晚餐时吃了小面条（内有虾皮，小唐菜）和粥（赤小豆，绿豆，小米大米，花生，红枣打成的米糊）个小半碗第二天凌晨腹泻，粘稠状略有血丝，在当地中心医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "黄连素，不一定服妈咪爱，大便恢复正常可停药。请到医院就诊，在医生指导下服钙。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不详，腰酸、涨，腰眼处疼，胸腔右侧抽筋疼痛难忍，不敢移动躺下稍好急急急！",
        "input": "",
        "output": "徐州医学院附一院和附二院（矿总院）都有疼痛科。去门诊看看通常能得到较好的解决。如果没有身体其他方面的不舒适今晚也可先用镇痛药缓解一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "气胸治疗，我孩子三年前发过左侧气胸，现在发生右侧气胸插管引流回家几天又发生左侧气胸！",
        "input": "",
        "output": "你好，可能是肺大疱导致自发性气胸反复发作，建议胸腔镜微创手术切除，效果明显。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血压不稳，血压有时候85-135，有时候90-140，有时候100-145，（选择每天晚上7点左右测量）。",
        "input": "",
        "output": "建议先行24小时动态血压监测。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "混合痔，06年在二龙路诊断是三期混合痔。现在：近半年来每次大便就脱出，非常疼，赶紧上床休息一晚上就回去了；大便经常出血，呈喷射状；。",
        "input": "",
        "output": "到当地正规医院普外科就诊，手术即可治愈，其他方法只可减轻症状。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "周六做的检查。那个医生只给我检查出来盆腔炎  做个阴超  显示以上的数据其他的就没有了  也没有提到我的卵巢功能 我想问您一下不再经期 能测出排卵情况吗。",
        "input": "",
        "output": "我觉得你的这些问题应该在周六时问给你检查的医生更好一些，你说是不是？",
        "history": [
            [
                "月经失调，自2007年底人流以后月经量就明显减少以前都是3、4天没，然后5、6天的时候回潮这个月第5天就没有了一共也就用3片卫生巾。",
                "建议你先到门诊检查，经前作B超，了解内膜厚度。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性上睑下垂，需抬头看东西，怕强光。",
        "input": "",
        "output": "从照片看，孩子属于重度上眼睑下垂，还是尽早手术治疗，以免影响孩子视力的发育，我们一般采用额肌瓣悬吊法进行矫正，效果满意。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不明原因血尿，两岁半检查尿有血1+，感冒加重，现在孩子已经12岁，体质差，尿里任有潜血，没有蛋白，去年11月份在郑大一附院找王华大夫看，最近化验还有潜血。体检正常，彩超显示有胡桃夹，尿形态学分析四次，结果如下：正常70%，异常30%；正常84%，异常16%；正常67%，异常33%；正常43%，异常57%。一直在吃肾炎康复片。在郑大一附院做过尿沉渣定量项目，结果是红细胞计数145（正常0-28/ul），红细胞（高倍视野）26，这个不知是尿沉渣检查。曾经检查过异常红细胞以破碎和影形为主。昨天在郑大一附院复查的结果是红细胞正常1.0万/ml,异常0.8万/ml；分别占0.56和0.44。",
        "input": "",
        "output": "已经回复，请积极配合当地医生诊治！！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李主任，我们这周六（6月25日）去就诊，您有门诊吗？李主任，您好！预约下周二（1月17日）下午特需门诊，可否？",
        "input": "",
        "output": "改到17日上午了，最好1月21日周六来。我一天都出专家门诊。",
        "history": [
            [
                "性早熟，去年1月在贵院经您确诊为中枢性性早熟，(男孩、2002年10月生，身高141CM)。",
                "从09年7月至2010.1月骨龄控制的很好。还需要继续用达菲林治疗，如果有头痛、抽搐等症状立即就诊。最好5月份能来一趟。身高每月长多少？"
            ],
            [
                "    谢谢您的回复！",
                "现在体重多少千克。"
            ],
            [
                "体重33KG。",
                "从你给的资料看，你的身高一年好像长不到4厘米，如果身高增长太慢，达菲林剂量要减量，但我没见病人，通过咨询方式没办法调整剂量。"
            ],
            [
                "谢谢您!请问：1、有无必要一直服用高尔胶囊和钙片？",
                "可以按你的公式给药。现在春天了，户外活动增加了，可以停用钙片，高尔间断使用，也可以停一个月，观察身高生长。早晨量身高确实比晚上测量高。你每次在一个时间点测身高。"
            ],
            [
                "您好！",
                "与这个针没关系，如果头痛严重或发烧，可以晚3-5天注射。化验全部正常，可继续治疗。2月份带孩子来一次。"
            ],
            [
                "李主任，您好！我想端午放假期间带孩子就诊，您有门诊吗？",
                "没有，但6月11日周六我有一天门诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "您好 吴教授 像我这种状况要不要去您那住院治疗呢？我比较担心。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "最好住院治疗。",
        "history": [
            [
                "椎间隙感染术后，09年5月腰椎盘突出在广东省军区医院行后路入椎弓根钉固定术，2010年1月椎间隙感染回原院行后路入病灶清除+置管冲洗+椎弓根钉内固定+植骨术。吴大夫 你好 我怎么联系您呢  非常感谢！！",
                "广州珠江医院康复科 电话：62783189（办公室）。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "单角残角畸形子宫，原发不孕，二婚，第一次婚姻两年，没有孩子，第二次结婚也已经两年，仍然未孕，2008年10月到本地市一医院做输卵管造影，结果显影单角子宫畸形，输卵管通而稍不畅，在家人的建议下中药治疗又一年未果，又到省妇幼就诊，做三维彩超显示左单角子宫4.3*3.1*2.9，右侧残角子宫，长形肉条，无回声。医生诊断原发不孕，建议先做人授，若3次不成功做试管。老公精子最近两次检查结果，第一次，精液量1毫升，A8.9%B19.3%D53.5%畸形56%第二次，精液量1毫升，A20.3%B9.8%D52.6%，畸形19%值得安慰的是，16岁月经来潮就一直比较规律，27-31天。期间检测过排卵，卵泡在11天能长到15mm,14天能长到18以上，一般15-16天排。可惜我就是没怀上。。。",
        "input": "",
        "output": "取决子宫大小，带造影片子来门诊看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "逆行射精，李大夫我在您那里看过的,我是逆行射精,最近我在医院查了射精后的尿液(没有使用任何药物)发现了1条C级精子,4条D级,这样的结果有希望做试管吗？",
        "input": "",
        "output": "有点困难，需要结果稳定。建议先药物治疗调理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎酸，腋下和肩胛骨下疼痛，尊敬的李医生:您好。",
        "input": "",
        "output": "你好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不消肿都7个月了，",
        "input": "",
        "output": "请上传片子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "吴大夫：今天下午的彩超结果如下：检查所见：各房室内径正常。室壁不厚，运动协调，节段运动未见异常。房、室间隔连续性完整。各瓣膜形态、结构未见异常。主动脉、肺动脉内径正常。多普勒检查：二、三尖瓣微量返流。检查意见：静息状态下 心内结构及血流未见明显异常。心电图怎么会和心脏彩超出现这样大的反差呢？",
        "input": "",
        "output": "这两个结果是从不同的方面来检查心脏的，所以结果会有不同。",
        "history": [
            [
                "室缺或房缺，小孩出生一周后曾莫名出现嘴唇、手脚发紫现象，但吸氧后正常，心脏有杂音。3岁时再次出现上述现象。6岁时出现突然性的颜色苍白，嘴唇发紫，自述头痛、心口疼，3小时后伴有连续性发烧39度。谢谢吴大夫！因清明节放假，被安排在下周二下午检查心脏彩超。如果需要手术，大概需要多少费用？做哪些前期准备？谢谢！！！",
                "1.5万元左右。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胎记上还有毛，患者：男，27岁。在我小时候的时候就有胎记了，但不怎么明显，开始读小学5年级的时候胎记就很明显了，而且在胎记上还有毛长出，心里很自卑，特别是那些毛，还以为是胡子，于是就用大人的剃须刀刮，没想到时间久了，越刮越粗，越刮越多！这样持续了大概到高2的时候。而且每此刮了它还是长出来，于是我就用女人拔眉毛的那种东西来拔它，这样的方法一直持续到现在！！",
        "input": "",
        "output": "可以到我医院皮肤科就诊。可以治疗达到临床治愈。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "    源源体重15斤左右,身体挺好的,就是经常流口水,吸奶能力差,奶嘴要开很大的口子,现正遵照崔医生的意见用调羹喂食。我们一家就是很担心会影响他以后说话、长牙。现在8个多月了,崔医生说最好在9个月左右做手术,所以,我希望崔医生可以帮我们准确地约定手术时间,让我们尽早做好准备,因为我们住顺德,带着小孩外出实在不大方便,我们要联系亲戚关照住所。同时,现在,我在放暑假,有时间帮婆婆照顾儿子。看过崔医生的病愈案例，我们有１００%的信心。希望崔医生帮帮忙，与我们约好手术时间，给我们希望。急切期待中！！！现附上照片一张。　　急切等待中,希望得到确切的诊断和手术时间,谢谢!另外,我孩子很容易打喷嚏,一打喷嚏就会把奶、饭喷到满脸都是，十分狼狈。还发现舌头比较短，请问医生该怎么办？真的让我越想越害怕。崔医生:您好!感谢你的帮助,能否帮我安排在8月13--18号左右？到8月底我就要上班了,单位不准请假,我很为难!因为,我刚分配到了新的单位工作,请谅解!!拜托!　　崔医生，感谢您 !因为我自己工作的关系,刚分配到了新的单位工作,8月底到新单位报到.我知道我不能以此为借口推卸照顾孩子的责任,但我不能失去工作。失去工作我无法养活他，无法给他一个美好的未来。而这个时期是他做手术的最佳时期，希望不要因为我的原因影响了他。所以我热切期望您尽快安排手术，并期望您能亲自主刀，我们在顺德离广州较远，请假不是一、二天的事，我希望在他术后康复期有充足的时间照顾他，期待您的回复，非常感谢。尊敬崔医生,知道你工作很忙!打扰了.请问能不能与你电话联系？因为,我家没有电脑,每次盼望你的回复如坐针毡!还有没有更好的联络方法吗？期待您的回复，非常感谢！谢谢您，崔医生。其实我最急需和你约好我宝贝儿子的手术时间，希望能早日定下来，最好定在８月中旬，可以吗？谢谢！没有约好时间，我一天都不能安心啊！8月16号来可以的，太好了，感谢您！崔医生。我们一家人知道你的回复都很高兴，请问是带孩子和有关住院的的必需品去吗？我去的前两天再打你办公室电话跟你做电话确认，可以吗？谢谢！！！好的,谢谢崔医生，我打算提前到广州,需要１４号或者１５号带儿子到住院部再次找你面诊吗？还有,请问崔医生,手术前的各项检查要多少天？是先办住院手术还是先检查？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "16号来即可。",
        "history": [
            [
                "腭裂2度，我儿子天生腭裂2度,急需实施腭裂的手术,营养吸收能力不好,好担心!希望医生及时联系我们,安排时间手术.谢谢!",
                "体重是多少？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不孕，a22.96%b19.39%c6.12%精子活动率48.47%精子密度13.63。",
        "input": "",
        "output": "您好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疾控并没有给我检查CD4和病毒载量，只是我才感染的不需要检查，我是不是需要自己去医院检测，我在苏州也不知去那家医院，我可以去上海找你们么。真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "我不在上海。你可以去上海公共卫生临床中心化验。",
        "history": [
            [
                "hiv感染者，我是今年7月2号和一个HIV携带者发生高危的，，8月14号去疾控检查的，结果是不能确认，10月14号我又去复查，21号确诊的。可是疾控医生也没有告诉我CD4现在是多少，病毒载量是多少，就是说我才感染的不需要治疗。",
                "问题是你化验CD4和病毒载量了吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鼻梁不够高+婴儿肥，我的鼻子还算不塌,但是鼻子靠近眼睛这块不高,我想请问下柴医生什么时候挂的到你的号,另外我的脸有点肉肉的,可以的话想一起做抽脂肪垫得手术,这几项手术一起做的话大概需要多久可以拆线？现在预约的话还能排到12月初做吗？柴大夫你好,之前来咨询过一次,您说我的脸型颧骨需要磨去一些,现在正考虑趁着过春节假期做磨颧骨手术,请问现在大概可以排到年初几做这个手术,是不是术前1个礼拜需要做个电脑模拟？术后大概多久可以拆线？另外我还想丰想太阳穴,请问贵院波尿酸一般注射瑞兰1ML价格是多少？磨颧骨石2W队吧？",
        "input": "",
        "output": "术后一个星期拆线。瑞兰的话是1ML3500元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "可能又哪些原因呢。",
        "input": "",
        "output": "内分泌紊乱，怀孕。",
        "history": [
            [
                "未知，之前治疗过宫颈糜烂，已做leep刀，治疗好了。",
                "可以做彩超看一下，影响月经的因素很多。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "还有治愈的希望吗。",
        "input": "",
        "output": "估计很难了。",
        "history": [
            [
                "双侧听神经瘤，双侧听神经瘤左边做了全却手术，右边3个月后做了伽马刀手术，4个月后双侧听力都丧失，现在已经一年了没有一点恢复的迹象。右侧做了伽马刀后4个月都能听见的，没出现什么问题。可是后来我去对左侧面瘫做针灸，4天后我对医生说我的左边耳朵听不见，他说那给我扎一下耳朵的穴位，结果从那天起我就感觉左耳的耳鸣越来越大，后来直至影响到右耳的听力，然后慢慢的右耳也听不见了，其中，刚做完10天的针灸后第二天就去对左耳做了伽马刀。请问，我这到底是怎么了？是否还有恢复的可能\n。",
                "不好说。按理说左侧针灸不应影响右耳。"
            ],
            [
                "哪我的右耳是什么原因导致耳聋的呢。还有面瘫，但没有左边严重。",
                "耳聋的原因 很多。听神经瘤本身就可以导致耳聋。你可以复查一下有没有继续长。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "月经不准，李大夫您好！我女儿现在9岁3个月，身高162厘米，体重45公斤，今年8月份来月经，每月来两次。",
        "input": "",
        "output": "属于真性性早熟，身高倒不用担心，但需要排除因疾病引致的性早熟，需要就诊，同时要拍下丘脑-垂体-鞍区MRI及骨龄，还要抽血做甲状腺功能检测。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻咽癌，患者男，38岁，身体状况一直都很好的，只是一直有咽喉炎。症状：只有前一段时间发现又一边脸有点肿，别的症状都没有。在广州的xx医院刚检查出来病情，还没开始治疗。",
        "input": "",
        "output": "欢迎到我院治疗。不需要再做全部。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "ok。",
        "history": [
            [
                "乙肝，",
                "没听说有这种疗法，抱歉。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "月经失调，月经一直不正常。",
        "input": "",
        "output": "可用中药汤药调治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺、HIV，尊敬的刘大夫：麻烦您有时间看一下！我7周、12周地坛医院HIV抗体检测阴，同时做了病毒载量，小于50拷贝，并做了常见病毒的检测，都是阴性，但前列腺液检测有问题：卵磷脂小体：中量白细胞：几乎布满视野大夫给开的药：依克沙：七天莫西沙星：十五天地红霉素：十五天现在，腿部关节和肌肉疼痛，乏力,肝和脾（左右肋及肋下部位）刺痛，舌头白毛，粘腻，分泌物像牛奶一样的，口腔溃疡，全身乏力，手脚发抖，眼睛发红、干涩。吃东西不消化，皮肤痒，脸上起皮疹。7周CD4757CD831512周CD4717CD8635我想问一下1、我是否再也不用想HIV的问题，排除了呢？2、很多大夫建议我去看中医，我知道您擅长中西医结合这些症状是焦虑引起的呢？3、我服用这些药物（共一个月）后，还需要做怎么的检查呢？",
        "input": "",
        "output": "1、HIV不用再检测了。 2 如果有高危行为建议检测其它性病。 3 您所说的症状可能与焦虑有关，可以采用心理调节及借助中医药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多发性骨髓瘤，给予VAD,COAP两次化疗后，骨穿示多发性骨髓瘤【髓内缓解】在给予COAP巩固化疗后，给予伊班磷酸钠抑制骨质破坏，给予环磷酰胺5g加细胞集落刺激因子动员。动员干细胞足量后，给予行自体外周血干细胞移植。治疗后病情完全缓解。间隔一个月复发。再次给予万珂及表阿霉素及地塞米松联合化疗，病情好转。半月前患者出现周身乏力伴有进食差，腹泻，查血常规全血细胞减少，给予输浓缩血细胞加强支持治疗，病情平稳，近两天再次出现乏力症状，伴纳差。",
        "input": "",
        "output": "你想问什么。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右侧中耳乳突炎，ct报告右耳听骨链欠完整，右耳中耳乳突软组织密度影，听力60-70分贝，耳鸣，乳突气房不好外耳道并长有肉芽，有血伽，左耳外耳道密度影，双耳鼓膜穿孔，听力很差。其他均正常。",
        "input": "",
        "output": "需要手术，听力能否恢复要看是否是传导性聋。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高主任您好：非常感谢你及时的答复,由衷的祝福你身体健康工作顺利！谢谢，生活中应注意什么？",
        "input": "",
        "output": "注意预防感冒、充足的休息、加强营养。",
        "history": [
            [
                "肺炎咳嗽有黄痰，去年夏天得过支原体肺炎，去年冬天咳嗽后又发病，两次均在当地三甲医院用抗生素治疗并治愈，X片正常。今年秋天又咳嗽有黄痰，发烧后，X片正常，用抗生素治疗退烧，咳嗽减轻，但还是有点咳嗽有痰。",
                "建议继续抗菌素静点治疗，一般疗程3-4周，停药过早可能疗效不佳。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "尿床，3到4年，夜间尿床不知道，就医吃中药不管用。",
        "input": "",
        "output": "儿童夜遗尿原因很多，多数与遗传、神经系统发育有关。先做个尿检查、泌尿系超声，可来院就诊遗尿门诊（我院在周二下午）或中医科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "急慢性宫颈炎，伴有小灶区鳞状上皮化生增生，查子宫肌瘤时，医生说我宫颈糜烂，做了阴道镜检查：急慢性宫颈炎，伴有小灶区鳞状上皮化生，增生。在当地医院看时，医生说做微波，后来不放心去杨浦区红房子那边看医生让我做电环切术，我上网查过，做电环切术属于CIN2-3了，我很怕手术，所以想请您看一下，给我个意见。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "你好。宫颈重度糜烂，颈管增生，可考虑环切。激光效果可能不好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "上睑下垂，您好，先天性的双上睑下垂，可以修复吗？是一起修复吗？",
        "input": "",
        "output": "您好，可以修复，两只眼睛一起修复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "魏大夫，我的隐痛一天比一天多了，今天下午开始连续三次，后来又痛了一次。我应该怎么办？",
        "input": "",
        "output": "建议当地医院消化科看看。",
        "history": [
            [
                "萎缩性胃炎伴糜烂肠化生，我是09年9月初查出萎缩性胃炎伴糜烂并且肠化生，西药吃了一个半月后再次做了胃镜，结果病情一点也没有好转。后来改吃中药，现在还是没有好。",
                "我们这儿有不少类似情况患者，效果还算满意。应该可以治疗的。有机会来门诊看看吧。"
            ],
            [
                "魏医生，吃中药可以吃萝卜吗？",
                "可以的。"
            ],
            [
                "魏大夫你好，我的中药明天就吃完了。现在我的症状是嗳气，屁多。感觉肚子里气很多，老是咕咕叫。谢谢 ，好的。",
                "Ok。"
            ],
            [
                "魏大夫，上次开的药吃完了。我现在病情没有好转，还是嗳气屁很多，肚子咕咕叫，体重继续下降，患病半年来，体重共下降了13斤。魏大夫，萎缩性胃炎会引起这样的体重严重下降吗？春节马上到了，我想初八来复诊。上次的药方是：。魏大夫说得对，我也这么想的。所以我明天准备去杭州查一查。谢谢魏大夫。",
                "Ok。"
            ],
            [
                "魏大夫你好：正月初八复诊后，我吃了一个星期的中药了。但南京回来后，我发现上腹偶有隐痛的感觉。痛的时间很短。这种隐痛的感觉有过三次了。下周的处方要不要改？上次的处方是：党参  白术  陈皮  半夏（法制）  莪术  仙鹤草  旋复花  白花蛇舌草  玉竹  山药  麦冬  木香  黄连  防风  海螵蛸  佛手片  意苡仁  北沙参  猪苓。",
                "可以加元胡10g，再用一周看看。"
            ],
            [
                "好的。谢谢。魏大夫，有朋友告诉我吃别直参对胃炎有好处。我不知道可不可以。请魏大夫指教。",
                "不可。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "湿疹，脸上先是湿疹，治了一年多，还没治好，现在又查出有毛囊虫。",
        "input": "",
        "output": "希尔生洗脸后可能会比较干燥，可以用凉水洗脸，洗脸后外搽一些保湿护肤品，如果不喜欢用，也可以用市售的一些洗面奶，比如含过氧化苯甲酰的（可伶可俐），含水杨酸的（理肤泉的痘痘清）等等，以自己使用后没有不适为妥。替硝唑凝胶可使用三月以上。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "混合痔，",
        "input": "",
        "output": "您好！混合痔4度，对生活质量影响比较大，可以采取手术治疗，最好行PPH（痔上粘膜环切术）手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手臂上有一个伤疤，我是去年打篮球时不小心弄上的，当时也没留意，随便包扎了一下，现在过去了一年，手臂上起了一个疙瘩挺大的，如果按下去还很痛，而且疙瘩好像越来越大了，请问这个需要动手术吗？\n。而且我的胸口也长了一个疤痕，有半年时间了，也是越长越大，而去胸口旁边相续也这个2个类似的伤疤，还很小，我怕以后会越长越大，越长越多，改咋办呀？",
        "input": "",
        "output": "看来你是疤痕体质。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "滑膜炎，2010年春节时骑车摔伤，当时左边膝盖外部有擦伤，有剧烈疼痛，后来慢慢好了，大概5月份时候因为打羽毛球剧烈运动，就发现膝关节内部产生积液，关节不痛，但是很涨痛，用手摸能明显感到有裂口，但在医院照片又说没损伤到骨头，经过多次治疗都不见效果，请医生给予帮助。",
        "input": "",
        "output": "建议作膝关节MRI检查，以排除交叉韧带或半月板损伤。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "能否要自己的孩子！，先后三次怀孕，均自然流产、空心胎囊、最后一次都五个多月了，经检查是玻璃样儿，说发育不好，而终止妊娠！",
        "input": "",
        "output": "建议双方检查染色体和血型+RH.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "湿疹，一直就有湿疹但不多，天津儿童医院和长征医院都看过，过敏源就是在长征医院查的点青霉分枝孢霉烟曲霉交链孢霉过敏总lgE100-200IU/ml。",
        "input": "",
        "output": "注意环境卫生与个人卫生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "刘医生：您好！非常感谢刘医生！请教刘医生乳腺纤维瘤发生的原因？如何预防乳腺纤维瘤再发生？饮食方面应注意哪些？谢谢!",
        "input": "",
        "output": "目前的医学界，对于以上三个问题都没有确切的答案。",
        "history": [
            [
                "手术后一个月有线头外露，手术已近一个月，还有有线头外露，该怎么办。",
                "拆掉。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左腿走路是向外撇，2-4月。",
        "input": "",
        "output": "检查一下有无膝外翻症状，可用支具治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "恩，明白了。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "右手臂骨折打钢板术后疼痛了一年，奶奶去年五月因骑车摔倒，右手臂骨折。做了钢板术后，右手臂一直疼痛。现在右手有些萎缩，手臂不能自由伸展。",
                "要看疼痛的原因是否由钢板引起,如是,取出钢板会有好处,如心里觉得钢板放在里面不舒服,取出也会有好处,如都没有这些障碍,钢板存在对运动没影响的话,可以不取的.具体还要到医院看了再说,到底是哪个部位骨折,钢板如何放置的,手的运动情况检查等等.要看疼痛的原因是否由钢板引起,如是,取出钢板会有好处,如心里觉得钢板放在里面不舒服,取出也会有好处,如都没有这些障碍,钢板存在对运动没影响的话,可以不取的.具体还要到医院看了再说,到底是哪个部位骨折,钢板如何放置的,手的运动情况检查等等."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "缺钙，",
        "input": "",
        "output": "有！有！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我2010年10月31号做的颞骨螺旋CT水平位平扫，颞骨螺旋CT冠状位平扫，CT检查诊断报告单上写影像所见：双中耳炎，左胆脂瘤术后复查，目前，左乳突胆脂瘤术后状态，乳突破坏区，边界锐利，内密度偏低，周边骨壁菲薄，提示左胆脂瘤术后复发可能。右乳突窦轻度扩大，内软组织密度填充，窦壁模糊，提示胆脂瘤形成可能。   请问教授我这CT报告单通俗的说法是怎样，情况严不严重，请给个治疗或者预防方案，万分感谢！",
        "input": "",
        "output": "需要自己阅片，仅从报告来看可能是复发了，需要手术。",
        "history": [
            [
                "慢性化脓性中耳炎，1990年，左耳慢性化脓性中耳炎，诊所挂消炎药点滴；2003年，左耳急性乳突炎，福鼎人民医院做乳突切除手术；2008年，左耳术后再度发炎，常州耳鼻喉科医院服用消炎药；2010年，左耳术腔流脓并出血，右耳也开始发炎，浙二医院服用消炎药。需要做哪些检查呢，我今天刚拍了CT，后面是不是要做听力测试等？以前左耳手术不知道医生有没有把我3块听小骨都切除了？要做什么检查才能确定听小骨是否存在呢？劳驾陈教授详答，感激不尽！",
                "需要来我院做颞骨CT（可以放大听骨等结构），大致看看听骨情况。另外还要结合电测听等。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "中风，2009年8月10日。",
        "input": "",
        "output": "请详细补充病史及检查情况，例如高血压多少年、最高曾达到多高水平、平时吃什么药治疗？有无糖尿病、高脂血症？有无肥胖、吸烟等？以便医生了解病情。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "如果是巨结肠什么时候手术为最佳治疗时间？是不是所有孩子都要做病检？",
        "input": "",
        "output": "如果是巨结肠，应该手术，没有年龄限制。最好做病检。",
        "history": [
            [
                "怀疑为巨结肠，2010年7月7号，孩子出生40多天发现肚胀，排便次数少，经山西省儿童医院诊断怀疑为巨结肠。让回家后每天灌肠一月后复查。",
                "考虑诊断：巨结肠。建议先查T3、T4，排除甲状腺功能低下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的建议，但是最近比较忙，也没有时间来看医生。具体的病因我也只能说成这样了，谢谢您了！！！",
        "input": "",
        "output": "不客气！祝你妈妈早日康复！",
        "history": [
            [
                "未知，从生了我以后一直到现在，脚背及以上部位浮肿得厉害，今年7月份尾去县里的人民医院看过，但是治疗没有效果。",
                "先要查清病因。希望抽时间面诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "好的，非常感谢，我还想请问杨大夫，这个好取吗？对身体有什么伤害呢？",
        "input": "",
        "output": "要检查后根据具体情况决定取环方法。",
        "history": [
            [
                "节育环子宫穿孔，没有明显症状，",
                "需要做膀胱镜和宫腔镜检查后决定手术方式。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢邹大夫！但是与06年的片子相比，尖牙长长了，如果不动，会不会继续长，有没有办法不让那颗牙再长？",
        "input": "",
        "output": "不会再长了，一年一拍片。",
        "history": [
            [
                "上面两尖齿埋伏阻生倒置，2006年小孩14岁时因乳牙没掉就诊拍片发现上面左右第三牙已倒置生长。",
                "请传片子。"
            ],
            [
                "谢谢！",
                "从片子看，你两颗尖牙周围未形成囊肿，对其他牙无妨，位置极深，不需动。需要解决的是下面两颗智齿。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不知道，我32岁，男，已婚育。1.小便次数比较多，尿量不大，尿急；2.从高中开始到现在，长期睡眠不好，高二后到现在，感觉精力不足；3.从11岁左右到现在，汗特别多，运动过后或夏天汗流个不停，11岁以前不记得了；4.阴茎发育不太好，稍短小，包皮长，性生活不太好，初中开始，感觉它不够硬。5.高中和大学里，总共曾有10次左右阴茎根部右侧和阴囊结合处剧烈疼痛，医生说是静脉曲张，都是2小时左右疼痛减轻，一天左右就好了。",
        "input": "",
        "output": "根据病情要排除泌尿系统病症和前列腺病症，其外要考虑精神压力体质因素。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食道癌，我父亲今年54岁，食道癌（中期）。王大夫谢谢您的答复，我仍有几个问题想向您咨询：。王大夫您好：。",
        "input": "",
        "output": "如果可以使用胃镜下局麻搞定可以采用。请尽量避免气管插管。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，女，50周岁，身体很好，月经周期28天一次，很有规律。子宫肌瘤摘除后虽然已经吃了避孕药，但第七天就来了月经，现在我还是在按医生的要求加量吃避孕药以防下次月经再来，让子宫伤口愈合的更好一点。",
        "input": "",
        "output": "你是腹腔镜手术吗？我们一般没有术后使用避孕药,当然你的具体情况我不了解。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左侧附件区的肿瘤是否会产生为恶性的.谢谢.真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "你已经做了化验-肿瘤标记，结果是正常范围，暂时不诊断为恶性肿瘤。",
        "history": [
            [
                "妇科病，患者女，2010.12.24低度鳞状上皮内病变（LSIL）有鳞状细胞，有生化细胞，没有内宫颈细胞。左侧附件区：见边界尚清的不均质低回声肿物，大小约：2.8*2.2*1.9（cm3）阴道镜（三阶梯）检查报告发现白色病变，原始鳞状上皮癌抗原199:4.12。癌抗原125：13。甲胎蛋白：2.51。癌胚抗原：1.97。",
                "待阴道镜病理结果出来再决定下一步治疗。左侧附件区的肿瘤暂不需要手术，观察。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肉瘤，病情描述（主要症状、发病时间）因为最近想要孩子所以2月4日去医院检查,说是子宫内长了0.3厘米的肉瘤.",
        "input": "",
        "output": "您好！应该是子宫肌瘤吧，肉瘤是恶性肿瘤，不会让你等的。0.3厘米这么小的肌瘤没必要治疗，怀孕就可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "患者男；56岁左右膝缝隙变窄产生疼痛变形，病史3年，双膝疼痛变形软组肢磨没与积水；就诊医院沧州二医院。",
        "input": "",
        "output": "可能需要手术治疗，请上传X片子！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢李医生，你的技术很高超，我的牙齿不好，但是看牙的时候一点都不痛苦。而且因为不是杭州的，要赶路，你还很为我考虑，很感动，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "情况已了解，请放心！",
        "history": [
            [
                "门牙做烤瓷，我的两颗门牙以前蛀掉了，于01年的时候做了烤瓷，但是做出来的美观效果非常不好，本来不是龅牙的，结果弄出来是龅牙，而且一看就感觉很假。弄得自己很没自信，不敢开口说话或者笑。请问李医生烤瓷可以重新做吗，重新做出来的效果会好吗？还有我知道贵金属的和全瓷的相对来说好些。但它们各有什么优劣啊。还有全瓷的牙齿会不会容易掉或者碰碎？另外全瓷的费用是多少钱一颗？一般像这样重新做一下整个过程需要历时多长？\n。谢谢李医生的耐心解答，我打算下个月来杭州请您帮我重新做一下烤瓷牙，到时候来之前提前预约一下就行了吗。另外我想问一下全瓷冠分成什么几种类型啊？能稍微介绍一下吗，各有什么优点。二千多的和五千多的牙齿差的很多吗？",
                "请提前一周电话预约（0571－28132281），全瓷冠分成铸瓷、氧化铝玻璃渗透陶瓷及氧化锆陶瓷；根据成分、强度、制作工艺不同，价格有所区别。铸瓷冠通透性高，美观效果逼真；氧化锆全瓷冠强度高，制作精密程度高。"
            ],
            [
                "李医生，我想到请您帮我看牙齿，两颗门牙的想重新做下全瓷冠的，里面还有两颗牙齿一颗要做烤瓷，一颗差不多也没有了，不知道该怎么修，等我到您那边去了之后您帮我看看吧。我刚刚打预约电话没人接听，麻烦您帮我安排一下，我不是杭州本地的，到坐车到医院估计要三个多小时，所以想请你帮我安排在下午上班的样子，行吗。任何一天都行的。另外我想问下这边付款的话可以刷信用卡吗还是一定要现金？先谢谢您了。",
                "不好意思！因前段时间较忙，没有及时回答你的问题。相信相关问题你已经了解到了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宫平滑肌肉瘤，患者女46岁，以前身体欠佳，6年前发现肌瘤4厘米单发，曾患有腔梗，胆结石，高血压，此次病情：2010年6月16日阴道流血就医，B超显示6厘米子宫肌瘤，还有一个3厘米的肌瘤！因一直输血2010年6月22日决定手术，术中做冷冻快速病理显示大肌瘤恶变，为一期，癌变在肌瘤里面没突破肌瘤！肉瘤是往宫腔内生长的！",
        "input": "",
        "output": "1）先病理会诊，明确是肉瘤。2）对于早期平滑肌肉瘤，一般认为，放疗无益，化疗有争议。3）如果身体条件允许，我们这里一般做6个疗程化疗，方案一般选择阿霉素联合异环磷酰胺。口服化疗药物一般不推荐。4）如果身体条件很差，可以随诊观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右小腿胫腓骨下端骨折，患者女，28岁，此次病情：去年12月摔伤导致右小腿胫腓骨下端骨折，我走路不小心踩到冰上，一点防备都没有，摔了个屁蹲儿，不巧的是摔下去的瞬间右脚触碰到前边的台阶（刚好快要上台阶），右脚强力外翻，小腿两根骨头竟然被拧断了，因为后来拍X片的时候胫骨是斜着断的，腓骨是劈开很长一段。后来做了内固定，胫骨是髓内钉，腓骨是钢板。检查的时候医生并没有说踝关节受伤，不过我的右脚踝关节上边一点点处打了两颗钢钉吗，医生说是固定髓内钉的，因为受伤位置太低，髓内钉打进去不稳。现在已经半年了，我丢掉拐杖走路时却发现走不了，右脚根本没法像左脚那样弯曲，只能跛行。用手去掰右脚使之上钩时，脚踝内侧靠近脚后跟那个地方的软组织（应该是韧带吧）非常疼，而且摸起来比左脚要硬一些，感觉就像被固定死了，拉不开一样。右脚最大上钩幅度比左脚要小30度左右。脚背上摸起来有点麻麻的感觉，下垂时间长脚背和脚背内侧就会看出些许青斑和红点。",
        "input": "",
        "output": "请上传右踝的外观照片和X线片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好医生，我家宝宝现在2个多月，出生还不到一个月我们就带着宝宝回老家3次了，由于路太难走比较颠，所以当心会不会对宝宝的大脑造成伤害，宝宝大概1个半月的时候，由于晚上不睡觉，哭闹的厉害，白天比较好睡，一到晚上就要到5点多才会很好的入睡，由于哭闹的厉害我经常会使劲的摇晃孩子，有时用力过大，都吓到了宝宝，现在好后悔，由于我的行为会不会对宝宝造成严重的脑部伤害，求李医生给予帮助，谢谢。",
        "input": "",
        "output": " 先别着急，建议带宝宝到儿科就诊。",
        "history": [
            [
                "横切膀胱时见左脐动脉缺失，横切膀胱时见左脐动脉缺失。胎盘下缘刚遮宫颈口。",
                "根据你的描述，可能是单脐动脉，胎盘低置状态。２２～２４周复查B超，了解胎儿有无畸形，动态观察胎盘位置。"
            ],
            [
                "我是做油画生意的，请问这种情况是由于油画的气味等因素引起的吗？",
                "建议到医院面诊，谢谢！"
            ],
            [
                "真情寄语：。谢谢您！您好李医生，我夫人是做了抛腹产手术，一开始麻醉只打了下半身，可在手术一开始她就叫痛，随后医生又给她打了一针，说是全麻，让她睡着了，我想咨询一下，术后第3天我夫人就让宝宝吃母乳了，由于是全麻醉，我担心会对孩子有影响，很担心，很着急，请求医生能给予帮助，谢谢！",
                " 术后三天了，可以哺乳。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢程老师百忙中来给我解答。非常感谢程老师！我已在网上申请预约您12月13号的加号了，",
        "input": "",
        "output": "已确认。",
        "history": [
            [
                "甲亢，甲亢六年。",
                "一般甲亢碘-131治疗不需要住院治疗，碘-131属于特殊治疗，住院也报销不了多少，并且增加了住院相关费用。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "淋巴结肿大？，有慢性鼻炎，可能也有咽炎上周有次感冒，很快就好了但是发现喉结左上方一指处有一花生米大小肿块无疼痛感，质地硬。",
        "input": "",
        "output": "行颈部超声检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，唇部发紫，一运动就累，先天性，经彩超检查结果为：二维及型M超声测值：LVD:31LVS20EF:66FS:35RA上下径：47RA左右径:39IVS:6LVPW:24AO:16AAO:17RV前后径：32RV左右径:38MV--E:87MVA-:77AV:105PV:150TR:391(+)MPA-PSAg:71。",
        "input": "",
        "output": "建议补充具体资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "侯大夫，去你们医院看中医治疗失眠怎么样啊，吃西药治不好失眠是吗。",
        "input": "",
        "output": "可以看我们这里的中医科，西医治疗也可以。",
        "history": [
            [
                "精神分裂症，2年诊断为精神精神分裂症，服药2年的盐酸齐拉西酮片，每晚3粒，白天精神好，晚上不吃药就没有睡眠，这种症状已经维持2年，并没有改善的迹象，请问北京安定医院的中医可以治好吗？或是换药，或是西医还有其他的办法？",
                "这方面的治疗药物有很多。你可以来医院看看，调整一下药物可能会更好些。"
            ],
            [
                "，您就给我看一次病吧，我的主治医生，都不管我的失眠问题。",
                "我门诊的时间你可以来找我看。"
            ],
            [
                "，我在齐拉西酮的说明书上看到了：上市后的使用中观察到的其他不良反应，其中有精神抑制药恶性综合症：精神疾病：失眠，所以，我的失眠是吃盐酸齐拉西酮引起的，是吗？我该怎么办呢，请医生指教。",
                "不是齐拉西酮引起的，是疾病的原因。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右眼视网膜中央静脉阻塞，2009.11.25.发现右眼看东西模糊不清到医院检查是眼底出血2009.12.15.做眼底造影诊断为右眼视网膜静脉阻塞。",
        "input": "",
        "output": " 应该看看黄斑区有无水肿，以及有无视网膜无灌注区，然后决定下一步的治疗及注意事项。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胎停，女，27岁，孕11w少量流血色暗，当天B超检查无胎心，孕囊大小仅50天左右。怀孕期间未生病，没有服用过任何药物，没有做过重活，仅在怀孕初（不知道怀孕的情况下）有过几次体育锻炼，当时无疼痛疲劳感。",
        "input": "",
        "output": "您能否就诊后检查，咨询？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "汤教授，我宝宝现在还用15号扩肛器，便秘症状很严重，每次都很痛苦，而且很少，用开塞露也不大管用，想请问大夫有没有好的办法解决，饮食上要注意什么？宝宝这种情况是不是就是术后后遗症？以后还能恢复吗。",
        "input": "",
        "output": "您好： 不要着急，部分小孩会这样，慢慢会恢复，注意饮食。",
        "history": [
            [
                "直肠会阴瘘，宝宝现在七个月。术后扩肛到十五号，最近大便干，排便困难，也比较细。",
                "您好： 可以不扩肛，便秘慢慢恢复。"
            ],
            [
                "现在十五号还有点紧，如果不扩肛了，以后大便会和正常人一样吗，会不会肛门狭窄呢，为什么大便还没有十五号扩肛器粗呢？现在一天好几次，每次一点点，很费劲。再次麻烦汤教授，谢谢了。",
                "您好： 可以换用手指扩肛，不要每天扩。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "瘘管，男50岁肛门高位瘘管两个。曾经当地做过手术，现在复发。",
        "input": "",
        "output": "高位肛瘘术后是否复发需看术中探查瘘管情况而定。至于北京哪个医院手术效果较好，本人认为可去协和医院就诊应该治愈把握最大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨折，2009年9月7号。",
        "input": "",
        "output": "请上传一下近期的X光片和外观照片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张主任好，女儿最近一周用药是：口服异烟肼和乙胺丁醇每日三片，利福喷丁每周二次，输液左氧氟沙星和阿米卡星，及补充氨基酸口服利血生，前天肝肾功能的其他指标都在正常范围内，而GGT还是80多，而白血球还是3500左右，血色素11克不到一点。白血球升不上去，昨天加服了个中成药，不知道张主任有何建议？抗结核药用了五个药是否有可能减少些？孩子胃口还不错，就是感觉较加药前困乏和疲倦，而且吃了不少却不见长肉，吸收功能差。谢谢张主任指导。谢谢！请问喝乐百氏是水还是饮料还是奶啊？",
        "input": "",
        "output": "到超市问一下吧。是一种带双歧杆菌的。",
        "history": [
            [
                "结核待排，我女儿今年二十四岁，原本较瘦，去年年底又开始明显消瘦，1.61身高仅40公斤。今年二月份从北京学校返家（浙江平湖）后即入上海长海医院内分泌科住院治疗，经全身检查后，除血钾低（仅2.5，后补液正常），盆腔少有积液外，还有胸片提示肺部，后又做增强CT，诊断为结核待排，在肺科医院门诊看过，建议住院输液十天后做支气管镜，后因临近春节则没住院回家治疗，经平湖本地医院痰液和支气管镜检查（活检）未见异常。后又输液头孢曲松抗炎，十天后复查CT，肺部病灶没有改善，从二月二十七号起在家进行诊断抗结核治疗（异烟肼、利福平、乙胺丁醇每日三片，吡嗪酰胺一日三次每次二片，另服当飞利肝宁片护肝），但服药后反应较大，第一周就感觉肠胃不适、困倦乏力，第二周更加嗜睡困乏、食欲剧减。至本月十一日似乎精神有所好转，但十二日去检查生化全套发现肝功能损伤严重（alt,ast都超过400），血尿酸超过800，当天即停药（早晨的药仍全部服的），改服水飞蓟素胶囊和甘草酸二铵肠溶胶囊进行保肝，十五日入嘉兴一院进行保肝，十六日肝功能检查有所好转（alt200多,ast100多）尿酸降到200多，但白血球和血色素都较十二日检查的偏低（3500多和10克多）现每天除了护肝治疗和补充能量外没再服抗结核药。嘉兴医生建议我们下周一来上海请你诊治，但预约门诊已满，不知早上来是否能挂到号？来前是否还得做肝功能和血常规？另外刚刚又做了增强CT，来时会一并带来。",
                "可以加号。"
            ],
            [
                "谢谢张主任！复查的增强CT医生说病灶有所变淡变小，说明服药后有好转，但却见一小空洞，医生也解释不明。昨天又复查肝功能，alt和ggt还有140左右,ast在正常值了，而蛋白有所升高但仍略低于正常值下限。再想问问张主任：像这样的情况是否必须要在上海住院，住嘉兴过些日子再来是否可行？过去的一个多月因这里的医生都说这种情况是不传染的，所以我们家人也没有把预防措施做得很好，甚至没有分食用餐，现在我们有什么补救措施进行预防，有没有必要去检查或服药预防？另外补充三点：一、孩子2005年初做过卵巢囊肿切除术，二、她的消瘦是在2007年减肥瘦身后引起，三、从去年上半年起例假一直紊乱，时断进续，在京服中药数月后有好转，但停药后又犯，已闭经五六个月了，住进嘉兴一院后医生B超复查，未见积液！",
                "可以先在当地进行调理，等体质改善了，人长胖了，免疫力增强了，结核病也会慢慢好的。"
            ],
            [
                "张主任：早上托人挂号未挂上，坐车又遇到了点麻烦，可能到沪的时间会推迟，下午烦你加号看病了，谢谢！谢谢张主任今天下午特意加号为女儿耐心诊治和开导。我们一定积极配合治疗。",
                "不客气。"
            ],
            [
                "再请问一下张主任：女儿的妇科疾病是否是结核有关，现有无必要请妇科医生会诊或吃点有关药物。据说结核会引起闭经，如果结核治好了闭经是否恢复正常？昨天起已按你的指导开始用药了，谢谢！",
                "应该检查一下。"
            ],
            [
                "张主任：昨天女儿又做过次肝功能和血常规，ggt还有110多，其他数据在正常范围内，白血球（3500多）和血色素（10克多）还是偏低。现除用护肝药和补充氨基酸外，输液氧氟沙星和阿米卡星，口服乙胺丁醇，这三种药抗结核的效果如何？ggt还高，这些药物会有影响吗？来上海时您说等肝功能好了可以吃异烟肼，不知到怎样的指标可以吃？现在孩子胃口尚好，但就是不长体重，还是很瘦。我们怕吃了异烟肼会不会又会伤胃口和伤肝？另外，昨天起开始口服升白血球的药，是否有必要服用些如“血尔”之类的补血保健品？麻烦您百忙之中给予指导。谢谢！是左氧氟沙星，我们再问问这里医生有无可乐必妥。您说的极是，我们都要有耐心，慢慢来。谢谢您的悉心指导和解答。张主任：女儿昨天又查肝功能和血常规，ggt降到90多（其他在正常范围），这儿医生准备让她再服异烟肼，是否可以？孩子的白血球还是在4000以下，血色素10多，有必要增补点补血药吗？现用的左氧氟沙星和阿米卡星都是输液的，是否得长期输液。以后是否还得要依靠异烟肼和利福平等原来用的四联药。我们还是怕孩子体质吃不消。谢谢您抽空给予回复。",
                "不要急，循序渐进。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝硬化带有腹水、脾大、静脉曲张、疝气，梅医生你好！我父亲60岁，在去年下半年查处患有肝硬化，并夹带有大量腹水、脾肿大、门脉高压静脉曲张、疝气等症状。而且在近期出现过大出血情况。后经检查，由于脾肿大引起他造血功能较差、白蛋白低、血小板减少等等问题。1、请问出现以上情况该怎么治疗才好？2、有人建议脾大切除和静脉分流手术，请问脾切除是部分切除，还是完全切除，对术后病人身体有没有什么影响？3、请梅医生详细指导一下，有否更好建议？谢谢！急切期待你的回信。\n。",
        "input": "",
        "output": "诊断应为肝硬化失代偿期、门脉高压症、上消道出血。近期应注意保肝、利尿等治疗，必要时输白蛋白。疝气暂时可不予处理。治疗要看肝功能情况，如经一段时间治疗肝功能恢复好，能承受手术，可考虑行脾切除、门奇断流术，此手术止血，防治以后再出血效果良好。如肝功能差，可行介入治疗，如寇状静脉栓塞术，对一些病人，止血效果也还可以。如肝硬化很严重，你家经济情况好，可考虑行肝移植手术。对你父亲这样的病情，治疗选择多，以上是我们临床工作中用得较多的方法。供你参考。你也可给我发短信咨询，我的手机号是：13699151798。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多囊，章医生你好。我15岁半时没来月经去医院就诊，激素6项检查全正常bc有多于10个的卵泡，后来医生开了补家乐和地屈孕酮片，吃了半年，现在医生要促排卵。我很害怕，我这么小能促排卵吗，另外如果我到你这里就诊你那里可否有丸药。我不要吃汤药能行吗？我1993年12月出身体重65公斤身高1.74无多毛，初次月经是吃黄体酮来的，是15岁半0。所有化验都在正常范围，就是卵巢有多囊，多于10个。",
        "input": "",
        "output": "也可丸药治疗的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "今天（2月22日）我带女儿找你看了你也带我们去妇科会诊了一下我女儿叫籍鑫艺,深表感谢。我想让你再问问妇科的大夫这种情况到到底多大可以确诊有没有子宫应该怎么样检查？谢谢了。",
        "input": "",
        "output": "到三四岁吧，可以憋尿才能看子宫。",
        "history": [
            [
                "先天性无阴道口，我的女儿是今天出生的妇科医生说先天性无外阴道口请问可以帮我吗。想找你看看，请问怎么你联系。",
                "我每周二下午坐诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢，胡医生，还想问一下胡医生，乳腺增生可以用乳辟消这种药来治疗吗？",
        "input": "",
        "output": "当然可以。月经期不用以防经量偏多。",
        "history": [
            [
                "乳腺增生，于一个前乳房疼痛，里面有小肿块，后到医院检查，为乳腺增生，开了两种药枸椽酸托瑞米芬片和平消片。",
                "这两种药都可以用来治疗乳腺增生，你因该相信你的主诊医生。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性面部肌肉凹陷、上提唇肌松弛，先天性面部肌肉凹陷、上提唇肌松弛，睡时压迫气道疑是睡眠呼吸暂停的原因。",
        "input": "",
        "output": "你应该看口腔外科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "检查所见：。",
        "input": "",
        "output": "根据检查结果可考虑定期复查心超,观察缺损大小变化,再决定合适时间手术或非开胸介入治疗!",
        "history": [
            [
                "先天性心脏病，患儿男一个月此次病情：1，心壁缺损4毫米2，左心房微闭3，肺压偏高4，有肺炎。",
                "根据提供的宝宝病情介绍,初步考虑为较大分流的先天性心脏病并有心功能不全表现,建议及时去儿童专科医院复查心脏超声检查明确诊断后再决定手术时机和最佳治疗方案。祝福孩子早日康复！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鼻子堵气，鼻窦炎？，鼻子堵气，左边更严重，到了冬天更加明显，有鼻涕，有时脓有时清，晚上睡觉打呼噜，这几年的症状感觉有所加重。",
        "input": "",
        "output": "建议拍副鼻窦CT检查，根据CT结果，作相应治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕不育，我在其它医院做了试管前的全套检查，但还没有做试管婴儿，我想在贵院做试管婴儿，但不知道我在其它医院做的这个检查贵院认不认可，其它医院也是三甲医院。",
        "input": "",
        "output": "带来看看，能用就尽量用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的回复。我可不可以在贵院体检中心先做体检(C套餐），及其他需补充的项目。等拿到结果再去您那检查，但就是不知您是否认可那些数据呢？另外，我想了解一下自己肝脏目前的情况，还请您能在百忙之中帮我回复。谢谢！我今年36岁，患小三阳已有15，6年了，喝酒也喝了这么多年，最近几年应酬很多，发现转氨酶有些偏高，DNA也为10的4次方。也有轻度脂肪肝。但我的精神还好，食欲也很好。这样我的肝脏是不是不太严重呢？期盼您的回复，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "可以在体检中心体检，建议你不要再喝酒了！你转氨酶的身高和喝酒和脂肪肝都可能相关的。",
        "history": [
            [
                "慢性乙型肝炎，",
                "您好！ 26号来检查，估计29号很多结果都出不来，可能要等几天才能拿得到结果的，可以以后抽时间来看。 建议抽血查肝肾功能、HBVM和HBV DNA、AFP、肝纤维化指标以及腹部B超检查。其中肝纤维化结果可能要出来的晚一些，2周后再来看。其他也可以把丙型肝炎的指标也查一下，主要包括抗HCV和HCV RNA。另外，如果抗病毒治疗考虑干扰素的话，也建议查一下ANA、甲状腺功能及甲状腺的抗体。上海长征医院感染科 张瑞祺。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "多发性子宫肌瘤，肌壁间，2005年发现有肌瘤，粘膜下，2006年结婚，2007年发现是多发性的，2008年4四月经宫腔镜剔除术摘掉一个3.2cm的粘膜下肌瘤，2009年复查又长，在北医三院打了三个月的去普瑞林，控制住，于2010年1月怀孕，三月胚胎停育。大概花费多少呀，真的不用开刀那就太好了！",
        "input": "",
        "output": "大约2万左右，微创方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺增生和乳腺囊肿，右乳腺经常疼。",
        "input": "",
        "output": "钼靶检查，如果无特殊异常，则定期复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "厌奶，宝宝出生时体重2.87kg,现在5个多月只有6kg,从两个多月吃奶就开始不好,醒着吃的时间越来越少,现在睡着也不好好吃了.看过一次医生,说我们喂养方式不对,要等饿了自己要着吃,但我们试了也不行,宝宝还饿瘦了.现在已添加辅食蛋黄和米粉,但吃的时候不主动,总要拿着玩具才肯吃,",
        "input": "",
        "output": "需要改善消化功能,再适当补充营养素,微量元素测定需要抽取静脉血.孩子无食欲吃得少当然影响生长,很多情况需要解决积食,消化功能正常才能有食欲,才能考虑补充适当的营养素.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "老年女性尿路感染，以前一直小便混浊，气味很臭，她年纪很大，没有检查。我们想检查一下，她在家里很少走路，平时坐椅子里，小便也是经常在痰盂里拉，偶尔失禁，个人卫生不是很好；所以就在家里收集小便，到医院做了检查；检查发现白细胞+++；亚硝酸盐+；隐血+。我们想平时会不会不注意卫生引起，就每天都认真的给她洗，一周后再检查，还是一样。医生说主要是尿路感染，吃消炎药，考虑已95岁，医生说吃头孢拉定等药，但是她青霉素以前有些过敏，不敢吃；。请问该怎么用药，非产感谢。",
        "input": "",
        "output": "具体应该用什么药，只有诊察后才能定，宜去正规医院看医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "可能皮肤过敏，半年了身上起小疙瘩。",
        "input": "",
        "output": "是晚上痒还是全天痒？小疙瘩可以消退吗？是晚上痒还是全天痒？小疙瘩可以消退吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "早泄，大夫您好，我今年22岁，因为频繁手淫4年了，现在和女友进行房事有四。五次了，每次都是，不到一分钟就射了，勃起也不是很硬了，精液，请问唐大夫我这种情况能做手术吗？我比较急如果可以，那手术费大概得多少钱呀？西药首选的是百优解、左洛复（舍曲林）等5-羟色胺再摄取抑制剂之类的药物      您推荐的这几种药，看着不太明白，选用其中一种药呢？还是要这几种药一起服用呢。",
        "input": "",
        "output": "一种即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "王医生谢谢你的宝贵意见，能在湖北地区提供几家有运动医学或关节外科的知名医院吗？非常感谢！",
        "input": "",
        "output": "建议你到武汉市骨科医院找堪院长会诊。",
        "history": [
            [
                "右关节内，2010年2月10在襄樊中心医院出院前做的MRI报告，为下期手术做准备：二期手术想到协和医院来，找有经验的的医生最好是以后没有后遗症。MRI报告单：右膝MR扫描MR表现：右膝关节内外侧半月板内可见条状高信号，未达关节缘，内侧半月板，前后脚不对称；前后交叉韧带肿胀，呈等T一；稍长T二信号，前交叉韧带，显示不连续右筋骨上端及股骨下端，见片状稍长T一；长T二信号，移筋骨上端明显，骨皮质不连续关节腔及前关节囊可见长T一，长T二及液信号。关节周围软组织见长T一，长T二信号。结论：一、右关节内，外侧半月板，变性，内侧半月板，撕裂可能；二、前交叉韧带撕裂，前交叉韧带损伤；三、右筋骨上端，骨折并挫伤，右股骨下端挫伤四、关节腔及关节囊及液，关节周围软组织挫伤。\n。",
                "MRI提示关节内复合损伤，病史不清，为何说二期手术？多数膝关节损伤考虑一期处理以缩短康复时间。建议您到有运动医学或关节外科的医院就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "高颧骨及不对称下颌骨，郭医生你好，由于我要去电视台做主播，我想做面部的整形为了上镜。降低颧骨和去下颌骨还有手术费及住院费总共多少钱？我是一个人去扬州，希望能尽快回北京，不知道要住院多久？",
        "input": "",
        "output": "住院一般十天左右，具体费用咨询15905272277。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "产后腰痛，产子一年，产后一个月就开始痛，站久了就有感觉。",
        "input": "",
        "output": "是腰背肌无力，是要锻炼，可做腰椎间隙封闭。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那请问现在就诊，估计多久能安排上床位，做手术呢。",
        "input": "",
        "output": "一周左右。",
        "history": [
            [
                "卵巢囊肿，",
                "手术当时即可做冰冻快速切片大致来判断囊肿良恶性。但是快速切片不是百分之百的准确，确切的病理结果还需等到术后5-7天才能出来。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑出血，头痛。",
        "input": "",
        "output": "需要检查后确定，坚持康复治疗能提高残缺的功能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨性地包天，骨性地包天。",
        "input": "",
        "output": "你好，请上传你的资料，x片和口腔，面部照片，我帮你看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿疝气、先天性隐丸，小儿5个月的时候有疝气，但很小，出现的时间也很短，现在快两岁了，偶尔疝气出来的时候很大，还有先天性双侧隐丸，是否有药物可以治疗？",
        "input": "",
        "output": "隐睾的处理应该在两岁以内治疗。具体你可以带孩子看一下小儿泌尿门诊。可以一起做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "    前两天量有点多，已经有4天了，还有好，这是正常的吗？谢谢你！王大夫。王大夫，你好，我上个月咨询过你人流多久来月经，人流过后27来了月经的，经期时间有一个星期，这个月到今天还没有来，是什么原因？心理有点害怕。我是人流和子宫肌瘤一起做的手术，我怕对以后怀孕有影响，请给个参考，谢谢，急！",
        "input": "",
        "output": "可以做彩超看一下内膜厚度，",
        "history": [
            [
                "我做人流27天左右，就来月经了，正常吗？，我做人流27天左右，就来月经了，我没到医院去做检查，有过性行为。这正常吗？急！",
                "流产可以引起月经失调，只要经量和经期没有什么异常，那就没有多大的问题。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "你好 今天的化验结果：谷丙 108 谷草 36 球蛋白 37.6 白球比 1.1 谷胺酰转肽酶 322 碱性酸磷酶 184 微球蛋白 3.32 甘油酸酯 1.95 白蛋白 55.8 Y球蛋白23.5 糖类抗原CA125 11.41 糖类抗原CA15－3 11.45 糖类抗原 CA19－9 4.06 糖类抗原CA72-4 25.69正常值0－6.9 细胞角质片段 CYFRA21-1 2.56 神经元特异性烯醇化酶 NSE 18.99 正常值 0－18 请教专家 这些指标正常吗  糖类抗原CA72-4 25.69 [正常值0－6.9] 神经元特异性烯醇化酶 NSE 18.99 [正常值 0－18] 请教专家这两项高出正常值 是因为那些地方有问题？ 需要怎样治疗？ 谢谢。",
        "input": "",
        "output": "这些肿瘤标志物检查一般特异性不高，还是应该看影像学检查的结果判断是否有肿瘤存在。应该继续按照前列腺癌进行规范的治疗。",
        "history": [
            [
                "前列腺CA，09年7月25日因车祸外伤引起小便不能自主排除。在北大医院行导尿。9月30日又出现上述情况去北大医院导尿一直插导尿管到10月21日。诊断为：尿潴留。在北大医院没有检查出病因。2010年2月2日出现上述情况，到当地医院【胜利油田中心医院】就诊，门诊以【急性尿潴留前列前增生症】收住院。磁共振检查结果：前列腺结构紊乱，呈略长行T1T2为主混杂信号肿块影，大小约6.2X5.9X6.1cm.病变向上侵及膀胱，双侧精囊腺。病变与后方直肠间间隙可见，直肠信号未见明显异常。双侧腹股沟区间淋巴结影。所见周围骨质信号尚可。增强扫描，前列腺肿块及双侧精囊腺。膀胱底部均见不均匀强化。ECT诊断：全身骨骼显象左侧第10后肋代谢略显活跃。余未见明显强化区。经各种检查确诊前列腺癌并骨转移【病理诊断前列腺腺癌】10年2月10日做硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术及双侧睾丸切除术。短短的四个月病情发展如此之快，让我们病人和家人都无法接受，特恳请医生帮助我们做一个治疗方案，以免病人家人遭受更多痛苦。谢谢。谢谢  及时回复。你好 ！非常感谢您在百忙中及时解答。 我们的问题是：根治手术需要住院多长时间 ？ 只有你们医院可以做这种手术吗？北京是否有医院能做这种手术呢？ 因为我在山东， 去北京比较方便 。 再者： 做完前列腺电切术及双侧睾丸切除术还不到两个月， 身体允许做这个手术吗？ 第一次手术后 ，多长时间做最好 ？ 费用大概需要多少？根治手术的部位在什么地方？能彻底根治吗？你好  谢谢你及时回复  现在的问题是转氨酶两项指标过高，现正住院保肝。可能需要一个月左右。我可能五月上旬去北京 。 这种放疗对身体其他部位是否有损害？放疗期间是否很痛苦？疗效如何？社保能否报销放疗的费用？谢谢！你好 三月二十三日 化验结果 转氨酶两项分别是 988 547 其余的几项也高 现在输液 ：还原型谷胱甘肽 苦参碱冻干粉 肌苷 服用 和络舒肝胶囊 请问专家 药物造成的肝损害 需要多长时间才能恢复正常？谢谢！",
                "转氨酶升高，需要保肝治疗，化疗不能做。但放疗是不受影响的！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "尿隐血3+，以前有过隐血史，公司在中大医院体检发现尿隐血3+。",
        "input": "",
        "output": "做尿沉渣红细胞位相检查，看看红细胞的形态。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "淋巴结核，患者男24岁去年这个时候脖子上就长了一个包后来去看过后回来说没事吃点药就行包确实是小了今年又长了去医院诊断说是淋巴结核要化验看看是良性还是恶性的我想知道良性会怎么样恶性又会怎么样有什么区别吗我听医生说要是恶性的还不能做手术心里很烦谢谢专家了。具体我也不知道啊  因为是朋友有病   就知道是淋巴结核  现在在化验 说要等2天才知道是良性还是恶性的  想知道万一是恶性的会很严重吗 ？",
        "input": "",
        "output": "您的病情已经了解，建议：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精神分裂症，发病有2，3年，怀疑别人说他什么，有幻听，臆想，记忆减退，学习成绩下降，开始还仇视家人，现在没有了，今年8月份在西安西京医院看过一周多，诊断为精神分裂症，然后带药回来，现在上大一。",
        "input": "",
        "output": "从你介绍的情况来看，你孩子的情况是以阳性症状为主。你目前用的喹硫平对大部分人体重增加不是很明显，另外抗精神病药阿立哌唑对体重影响也相对要小，都可以考虑选用。中药“牛黄宁宫片”对于缓解期的患者维持病情的稳定也有一定作用，可试服。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨折，患者男，44岁，09年5月左脚骨折，现在要取出在脚内的钢钉和钢板。",
        "input": "",
        "output": "3-4千元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手术费用大概得多少？",
        "input": "",
        "output": "建议过来看看，手术方法不同价格不同，同时麻醉的选择也是费用的重要部分。",
        "history": [
            [
                "耳垂开裂，",
                "手术修复既可以了！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "结肠癌，患者男，25岁，2010年2月在江苏姜堰中医院做的横切结肠癌手术。",
        "input": "",
        "output": "我每周二上午门诊。你已手术切除，可带上手术病理报告，所有相关的影像学资料来门诊就医。必要时带上碏块标本进行会诊与进行有关基因检测，指导后继综合治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，你好:我的女儿六个月,查出患先天性心脏病,超声检查报告如下:1。心脏四腔心切面测量;LA13.8*19.2MMLV16.1*28.8MMRA14.4*18.1MMRV15.1*25.6MM1.各房室内径正常范围,腔内未见异常回声2.房间隔中部连续中断约4.8MM,房水平见左向右红色分流信号,室间隔连续完整,室水平未见分流信号,各室壁厚度及运动未见异常3.各瓣膜形态及活动未见异常,CDFI三尖瓣房侧见少量反流信号,CWVMAX-TR2.01M/S4.主动脉搏及肺动脉内径正常,肺动脉内径8.10MM,降主动脉搏左肺动脉间未见明确交通,PW左肺动脉流速VMAX1.53M/S,右肺动脉流速VMAX1.9M/S。",
        "input": "",
        "output": "根据超声结果，您的宝宝不需要手术治疗，很可能自愈，１岁后复查吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢你的回复。董主任，还要麻烦您！",
        "input": "",
        "output": "请与手术医生联系。",
        "history": [
            [
                "肾囊肿/肾肿瘤，春节前：母亲体检查出（彩超）：肾囊肿（左肾囊性占位（内透声差）4.5x4.4cm）和外阴囊肿。母亲没有任何病症（不良感受），没腰痛、血尿等症状，尿常规正常。已经上传一个CT片子，望给予尽快回复，非常感谢！！！",
                "片子看得不是很清楚，但不能除外肿瘤。一般大于4厘米肾肿瘤需切除肾脏，具体情况请与手术医生商量。"
            ],
            [
                "太感谢董主任您的及时回复！",
                "影像学基本可以确诊，准确率在95%以上。可做腔镜。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "滑膜炎、骨刺、脆骨瘤，2008年10月。",
        "input": "",
        "output": "请你上传左膝X摄片，或核磁共振片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大夫您好，孩子现在还总咳嗽，该咋治疗呢，不敢用药啊，给想想办法。",
        "input": "",
        "output": "雾化激素！",
        "history": [
            [
                "反复呼吸道感染肝功异常一年多胰腺功能不全，",
                "反复呼吸道感染是支气管哮喘引起的！由于感染药物治疗导致肝和其他脏器的损伤！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "间质瘤，近期在我市医院检查出间质瘤,距肛门2厘米直径12厘米,排便困难其它无症状。",
        "input": "",
        "output": "现在您的情况任何一家医院也不能给您保肛！需经过服药后再做评估。就是口服格列卫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心脏间隔3.2mm，超声描述：LAD：17mm,lvd:29mm,rvd:9mm,ao:15mm,pa9mm,ivsd:5mm,lvpwd:5mm,av:0.83m/s,mv:1.0m/s,pv:0.8m/s,2.4mmhg,B:房室大小比例正常，各瓣膜形态活动可，室间隔左室后壁厚度正常，运动可，房间隔中部见回声失落约3.2mm.M：二尖瓣前叶双峰，前后叶逆向运动，升主动脉波幅低平。D：二尖瓣血流E峰大于A峰。CDFI：过房间隔中部可见左向右分流束。",
        "input": "",
        "output": "孩子快2周岁了，估计不会自愈，但3mm的房间隔缺损不建议手术治疗，跟正常孩子一样养就行了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎损伤，4月14日,车祸,骑赛车追尾公共汽车,头部撞到公共汽车后边，当时四肢不能动。",
        "input": "",
        "output": "请上传颈椎X光照片及CT多平面重建图！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "系统性红斑狼疮，女20岁,从09年9月份发病一直到现在！主要症状；腿疼《肌肉》，脱发，脸上红斑。一直在西京医院皮肤科就诊！",
                "不好说。毛细血管的功能问题？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乙肝，我女儿现43岁,因患乙肝在04年4月到11月打干扰素后DNA转阴,在05年5月到07年11月服贺普汀二年半后病毒变异改用阿德福韦至今.二对半都是一及五阳性,但从09年10月又变成大三阳,DNA及肝功能正常,请问杨主任是否要调药或打针,如明天来就诊可以吗。",
        "input": "",
        "output": "可以，明天我有门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "恐惧棉签，我就是恐惧假如棉签带毒我又用它止血会感染么。",
        "input": "",
        "output": "不要过度担心，正规医院的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左手无名指昨天挫伤第二关节肿痛，昨天在家玩耍时把左手无名指挫伤，之后说无名指手指疼痛，第二关节处按、摸时疼，回弯是疼痛，今天有些肿，我给他用了外用要“伤科灵喷雾剂”不见效果。曾经治情况和效果：。",
        "input": "",
        "output": "应该拍片子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊柱侧弯，沈大夫您好，我女儿现在3岁半了，1岁时发现有脊柱侧弯，在广州市儿童医院拍过CT，影像学所见:脊椎胸腰部\"S\"型侧弯畸形,脊柱胸下段稍右凸,腰椎稍左侧凸。T9、T11及T12椎体中央不连续，部分呈缺如；T10、L1、L3及L5椎部分显示不清，T12与及L2、3后部棘突融合状；L4及骶椎椎板不边续。影像学诊断：1、脊柱侧弯；2、T9、T11及T12蝴蝶椎；T10、L1、L3及L5半椎畸形；T12、L1及L2、3椎体棘突融合；L4及骶椎隐性脊椎裂。主要症状右背比左背稍凸。就诊医院：中山大学第一附属医院。",
        "input": "",
        "output": "目前侧弯不重，可以继续观察。10年较08年确有加重，身体偏移增大了。需要密切观察，半年复查一次。如继续加重，可以考虑手术。手术方式根据具体情况而定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，月经从六月五号到现在，五六天多的，其余时间很少，总是经血出现稍微黑黑。我是在三院就诊的。",
        "input": "",
        "output": "应该手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "秦医生，这个手术必须要避开经期的吗？医院已经通知有床位了，但是我这个月例假迟迟不来，不知道要等到什么时候，可否先住进去的呢？",
        "input": "",
        "output": "可以入院，浆乳手术肯定需要避开月经期的。",
        "history": [
            [
                "浆细胞性乳腺炎，多发性纤维瘤，我是五月份发现有肿块，后B超检查显示左乳内纤维瘤2.0*1.9，双乳增生改变，医生建议手术，后在杭州市中医院检查发现左外像限也有一个1.0*1.0的肿块，9月14日在浙江省妇保手术，手中发现左外像限的肿块中央为黄色脓液，周围为水肿和坏死组织，医生做了区段切除。病理结果诊断为左乳乳腺纤维瘤和左乳浆细胞性乳腺炎。真情寄语：。秦医生，您好。我服药期间恢复蛮好，服了3个月后医生说可以停药，但是最近（停药后一个月多点）原疤痕处稍有红肿，碰到会很痛。今天B超显示：左乳外象限可见片状低回声，内见少许絮状回声，皮下见1.8*0.4*1.0低回声，其内可见少许不整形液性暗区。左侧腋下见0.7*0.6*0.5淋巴结回声，形态稍饱满，皮髓质分界清。这是不是说明病情还是复发了，原来的主治医生说有服药后反弹的可能，有这种说法的吗？我现在都不知道怎么办了，再继续服药还有用吗？或者秦医生有什么其他好的建议呢？秦医生，我想周三或周四去看你门诊，到时能加个号吗？我从杭州过来的，去的时候就带近期的B超单就可以了吗？或者需要其他的检查的我可以提早准备。",
                "周四吧。3点找我。"
            ],
            [
                "秦医生，上周四我去看过你门诊的，当天晚上伤口破了，周五我又去龙华看了普通号，开了5号线引流。但是回杭州这边医院没这种线的，我周一找上海的亲戚到你那开一些过来自己换药可以的吗？好的，谢谢。",
                "不客气。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "痛经，医生你好我痛经痛了十几年了每次都要靠止痛片止痛最近发现经血明显变少准备去就诊是在经期间去看呢还是结束后去看比较好？谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "你好。要在月经干净来。这次痛经可以吃止痛药，芬必得就行。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌化疗放疗后的胸腔积液，患者男，70岁，03年11月确诊为肺门中心位置小细胞肺癌，未手术，经长春肿瘤医院化疗放疗后效果良好。此次病情:左胸腔积水，眼部，脸部，腿部出现浮肿。",
        "input": "",
        "output": "先在当地呼吸内科查明胸水的原因。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "电话咨询，2010-09-0815:46be***申请预约韩春锡大夫15分钟电话咨询患儿：男，2岁9个月北京儿童医院检查，结果如下-肌电图：未见明显特征性改变-心电图：结构无异常-敏路思代谢病检查：未发现异常代谢物-敏路思串联质谱分析：CO和多种脂脂酰肉碱高值-LAC：1.7MMO1/L-血氨：33UMO1/L-动态经细胞沉降率：2MM/H-C-反应蛋白：1.85MG/L-抗链球菌溶血素“0”试验：〈25IU/ML-外显子：E45-52缺失-CK：4367IU/LCK-MB：82IU/LLDH：555IU/LHBDH：485IU/LHDL-C：0.76MMO1/LAST：98IU/LALT：101IU/L\n。",
        "input": "",
        "output": "2010-09-08 16:23 和患者be***完成电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管炎，不明原因皮肤破损，逐渐扩散后中间结痂向四周扩散不愈合，发病有约10个月。",
        "input": "",
        "output": "建议服中药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腿部骨头摔裂，不能走路。",
        "input": "",
        "output": "不同年龄、不同部位、不同伤情、不同身体基础，选择的治疗方案不同。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "恩好的谢谢樊医生等化验结果出来在看了吧。",
        "input": "",
        "output": "--。",
        "history": [
            [
                "宫颈重度糜烂，今天去检查宫颈重度糜烂已经长期治疗了但是都没有什么效果换了好几家医院了已经2年了都没什么效果。樊医生感谢你的答复~！等这次药用完就到该院去麻烦樊医生了，过几天我会在这里跟你预约的。我非常需要樊医生的帮助，病情已经困扰了我两年了哎~~！ 这张图片是最近医生检查的~~再次感谢樊大夫~！~樊医生你好，我想今天先给你预个约到星期三上午找治疗方便妈？？？谢谢~！",
                "--。"
            ],
            [
                "樊医生你好，今天我过去了你不在，我就到7号诊室去检查，有个阿姨帮我看了下。说我没事我不放心做了个AuoCyte的化验。",
                "化验结果出来再来7号决定是否需要手术,通常如。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "慢性肠胃炎，男，72岁。24岁时，割扁桃体后，接着得了肠胃炎，而后转化成慢性肠胃病。48年来反反复复，时好时坏。肠胃十分脆弱十分娇气，现在仍每天大便2－3次，不成型，有时水样便，有时糖便，有时渣样。",
        "input": "",
        "output": "慢性病影响因素很多，可以在门诊时间来当面就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "刘教授你好.我从12.6号做完手术回来至今.差不多要2个月的时间.脸部神经抽动还是很严重！你说手术成功几率达到百分之98以上..现在该怎么办。",
        "input": "",
        "output": "等时间，一般没有问题，延迟治愈，不要着急，听我的。",
        "history": [
            [
                "面部神经，左边面部在眼睛和嘴角神经部位之间经常性同时抽动.到现在有十余年！请问大概需要多少费用？术前检查.手术费用.住院费用总共一起大概需要多少费用？",
                "请电话咨询。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脊椎骨方面的疾病，出生就有:孩子现在11个月拉,平时扶着站立一分种就哭。",
        "input": "",
        "output": "建议找我科小儿骨科专家杜教授或李进教授会诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不定期游走疼痛，不定期间歇游走疼痛，集中颈椎、肋间、像有一股气，发沉、疼痛。",
        "input": "",
        "output": "请及时到风湿免疫科就诊诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心绞痛，近几日频繁发作，放射性疼痛，没力气，化验未出来，心电图有异样。",
        "input": "",
        "output": "到门诊来预约住院吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌，患者女，50岁。以前身体状况良好。此次病情：发病时间两周前。目前已做完手术。现提供如下数据：病理诊断：左乳浸润性导管癌（Ⅱ）级。淋巴结转移率：6/16。光镜所见：左乳组织，见癌组织呈巢状，中间见坏死，细胞异型明显。内组：0/1。前组：1/3，腋尖：0/1，肌后组：0/1，后组：0/1，中央组：4/7,SLN：1/2。其余组未见淋巴结。其余数据，ER阳。PR阳。CerDb-2阴肉眼所见：乳腺根治标本：20*18*3cm。梭形皮肤：17*9cm。肿物：3.5*3*3cm。好感谢大夫的耐心解答啊！！！解答的好细致哦！感激不尽哦~~另外还想请问下大夫，她目前属于首次化疗阶段，可以吃海参吗？螺旋藻呢？~",
        "input": "",
        "output": "这两种食物都可以吃。但是在化疗期间患者的食物不振，油腻大的食物会引起患者的恶心、呕吐。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腿肿，2007年做的子宫全切除手术。术后，烤电两个月。半年后，开始大便出血，腿肿。2010年春节后，经过多方治疗。大便已经不出血。但是仍腿肿。先是左腿，现在右腿也开始肿。肿的非常厉害。",
        "input": "",
        "output": "你好！可能是手术后淋巴液回流受阻所致。但是还要注意复发。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢李大夫。我是一名女教师，想问问这种情况是不是病变？有怎样的办法可以治疗？谢谢。这样酸胀会有什么不良后果？",
        "input": "",
        "output": "建议适当功能锻炼，比如慢跑，打羽毛球等。可以口服氨基葡萄糖胶囊减缓软骨退变。",
        "history": [
            [
                "双腿膝盖内侧酸胀，我双腿膝盖内侧酸胀，已经有一个月了。前年也像这样酸胀过。",
                "您多大年纪？"
            ],
            [
                "了解会是哪方面的问题，谢谢！34岁。",
                "考虑膝关节软骨退变，滑膜增厚所致。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "好的。谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "不用谢。",
        "history": [
            [
                "静脉曲张，本人今年27岁，静脉曲张是我前年在怀我小孩的时候开始的，而且那时伴有缺氧，医生说从未见过像我那么严重的，那时只能把腿抬高，生完小孩之后就好了，但是这段时间又开始了，小腿上的筋从外观上看又开始明显起来，前几天不小心碰到了，就有两个浅紫色的小块，路走长了整个腿都稍感微痛。",
                "需要来医院看看，我将在7月4日看门诊。6月28日出差。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "还上阿托品散瞳剂吗？",
        "input": "",
        "output": "就不上拉。",
        "history": [
            [
                "左眼内斜视，10个月宝宝，左眼内斜视，6个月发现的。",
                "现在眼部有症状吗,点药后要来复查的,观察是否能交替注视。"
            ],
            [
                "现在眼睛没有症状，只是上完眼药后面部潮红，宝宝总是用手揉上过眼药的那个眼睛。我感觉眼药上的不少，（您交代我们上黄豆粒大），可是总感觉瞳孔没有完全散开。而且，现在宝宝感冒发烧了，用不用停药。您没让复查，只是让上好的那只眼睛，并且注意观察有没有交替注视。到了10月份给宝宝做个手术就可以了。我们是否还要坚持每个星期上两次眼药？",
                "发烧就先别上药拉。九月来复查。"
            ],
            [
                "改用遮盖法有效果吗？有效果的话具体应该怎么做？实在离天津太远了麻烦您说的详细点儿，谢谢您了！",
                "遮盖一天就遮一个小时，那也需要一到两个月来医院观察是否能交替注视。"
            ],
            [
                "遮盖法还用上眼药吗？用什么遮盖？是用纱布还是用黑布或者使用黑色的纸板，还是任何干净得东西只要能遮挡住眼睛的就可以？怎么遮挡？用医用胶布把眼睛上下左右全都粘上吗？你说清楚，我能理解您说的意思。天气太热，离天津太远，不想让宝宝太受罪了。再过两三个月也该去您那儿复查和预约手术时间了。",
                "可以的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左声带麻痹，声音嘶哑、无力、咳嗽、2007年5月检查出来声带麻痹。",
        "input": "",
        "output": "请携带既往病历来院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "口水多，舌头下唾液分泌旺盛，患者女，25岁，以前身体状况良好。此次病情：3个月前，开始时恶心干呕，后来胃受穿堂风直吹，就呕吐，吐出一些水，之后就发觉口水多，不是胃酸，时舌头下唾液腺分泌旺盛，必须不停吞咽不吞咽就会一滴一滴的滴下来。",
        "input": "",
        "output": "中医认为是脾阳不足,也可能是颈椎有问题。中医认为是脾阳不足,也可能是颈椎有问题。中医认为是脾阳不足,也可能是颈椎有问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "赛治5mg  优甲乐50ug   鲨肝醇片40mg （每天一次）。这些剂量药已连续服用一年多。  谢谢林教授！",
        "input": "",
        "output": "长期这样用药不是办法，建议如果这次药物治疗在医生指导下减量时如症状反复，可以考虑手术或碘-131治疗。",
        "history": [
            [
                "甲亢，患病以10多年，中间出现过反复两次！近半年病情稳定。",
                "目前所用的药物？剂量？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "得过脑供血不足腰间盘彭出，最近感到疲惫无力嗜睡记忆力差脑后血由下往上涌以前也有此现象现在频繁睡觉流口水。",
        "input": "",
        "output": "建议查头和颈部的血管超声，如求中医治疗，应把作习时间和工作状态向医师说明，您目前的状况与中医辨证中的清阳不升，虚风内动相似，但应请医师当面四诊后确诊，仅通过症状诊断较易出现误诊或漏诊。如果确实无法就医，可试用天麻钩藤颗粒，按说明服即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢高教授，我的CT在医院档案里。我先去拿拿看，多谢！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "肺结核，国庆前发现午后低热37。1-38，约有月余，乏力，咯黄白浓痰。先作为肺炎求医点滴抗生素无效。至医院，CT肺部轻微阴影，PPD一般阳性，痰检无，血液白细胞少。9/29和30日敷草药，体温降至正常，10/1-6完全正常。7日开始体温又升高。9日至二医作为结核临床诊断病例，开始服异烟与利福平十天未见好转。在家休息好些，外出或工作发热明显些。",
                "引起低热的疾病很多比如支原体肺炎、过敏性肺炎等注意鉴别。肺结核病人的PPD试验大多数是强阳性。您是否把胸部CT给我发送过来看一看。也可以先消炎7天复查看阴影是否减小或是消失。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "再生障碍性贫血，十几年了患病，出血多，症状月经不走。",
        "input": "",
        "output": "此种情况主要是再障导致血小板减少所致，主要是再障的治疗好转月经即可好转，可到我院行中西医结合治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输尿管结石，11月26日在川医做了输尿管结石火激光日间手术，术后两日血尿，腰痛。",
        "input": "",
        "output": "正常。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "项医生您好！我4月中旬已经与胡医生预约了6月中旬您给我女儿做手术，预约在珠江新城院区，胡医生说时间是6月13号。是不是那天就做手术？我们是不是就那天到医院，还是得提前？手术前需要准备和注意什么吗？珠江新城院区有单人病房吗？麻烦您了！谢谢！项主任您好，我女儿预约您手术的时间是6月13号，您说那天是办理住院手续，而您10号到13号到外地开会，我们是不是得推迟时间？因为我们是潮汕这边的（我和我老婆都是老师），需要确定时间，好预订好火车票，做好一些准备。我前几天问了胡医生（4月份跟她预约的，她说在6月13号），她说会有医生跟我们确定，但现在还没有医生通知我们具体时间。 麻烦您了！谢谢！！",
        "input": "",
        "output": "6月13号来势办理住院手续，不是当天手术，刚好检查完毕，我回来后可以手术。不用推迟。",
        "history": [
            [
                "单侧上睑下垂，31个月幼儿（2008年1月25号出生），女，出生时是一只眼迟睁开，现在还是一只眼大一只眼小，看上面东西时有时黑色的眼珠都转到看不见，平视俯视就还可以。一只眼睛双眼皮，一只眼睛只在眼角处有一小皱纹，好像是爽眼皮要形成又形成不了。",
                "好，欢迎来看看。"
            ],
            [
                "请问项主任：。病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：。",
                "建议暑假入院手术。天气热没有什么影响。新院区还是老院区随你选择，两边都没有问题。需要时请与胡医生预约。"
            ],
            [
                "新院区老院区都是您亲自做手术吗？如果是，我想在新院区，那边有亲戚。还有，现在能预约六月份的手术吗？麻烦项主任您了！！谢谢！",
                "两边都可以由我亲自手术。胡医生预约电话是13560363059。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "类分湿强直性脊椎炎，本人在5年前的了类风湿强直脊椎炎，后背没天下半夜剧烈疼痛，白天和真长人一样。2006————2009年在上海瑞金医院和上海六院看过。",
        "input": "",
        "output": "这是两种不同的风湿性疾病，不会同时存在。因此，谨请正规风湿免疫科及时就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我也是在省中医看的   上面是大夫给写的病例  他没给开口服中药   我觉得您是专家  是不是吃口服中药好的快啊  我现在吃的是省中医的自制药   活血通脉散  不知道哪种更有效  大夫您先给简单说下  还有您的坐诊时间  我过几天再去找您看看。",
        "input": "",
        "output": "中药汤剂更有效，建议先服用汤剂。我的门诊时间周四上午，周五下午。",
        "history": [
            [
                "雷诺氏综合症，我也就不太清有多少年了，好像从小就这样，天一冷的时候手就发青发紫，很容易长冻疮，但是手不麻，不疼，这个问题让我很头疼，请问大夫又什么好方法吗。您好，大夫   我用那个熏洗剂 洗的现在手上长小疙瘩 还痒痒   不知怎么回事  您给看下  用这个药能治好吗。这个清楚一些。",
                "可能是对外洗药过敏，暂停外洗一周，水温不要太热。能口服中药更好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "荨麻疹，2009年11月份至今，发病时身上出现一个疙瘩，然后就痒想抓，一抓就像风泡一样大块大块的，难受啊，曾在深圳人民医院看过，做过过敏源，也没什么？",
        "input": "",
        "output": "你好！你可能患了荨麻诊，如果1颗药可以管5-6天，病情时很轻的，那已经是很好了，可能过一段时间会自行好转。另外可以自行观察一下又什么特别的诱发因素。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜异位症，左肾积水，CTU的检查结果如下：双肾大小、形态、位置、轮廓未见异常。左侧肾皮质较右侧变薄。左侧肾盂肾盏扩张积水，左输尿管全程扩张呈粗带状；排泌期左肾盂及上段输尿管显影欠佳，下段扩张。根据专家医生的推断，可能是子宫内膜异位症引起的输尿管梗阻，所以建议是做腹腔镜类的手术。",
        "input": "",
        "output": "建议腹腔镜手术，北京协和医院妇科冷金花教授是泌尿系统内异症的专家。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "毒性脑炎，您好！我叫冯*，是一名农民工原来在一工厂上班。A2008年4月发病，发病前一天晚上有严重头痛头晕症状，数小时后失去了听力，很快出现了肢体抽搐，进急诊后经过一系列检查化验大夫诊断为病毒性脑炎。通过一周系统治疗康复出院，身体和平常一样。但是在一个半月后又出现了大抽搐和高烧再次住院，大夫说是脑炎后遗症，又治疗了十天出院。2009年2月份和2010年6月份又复发，而且这两次抽搐前视力出现模糊无发烧症状。B四次住院治疗都以降低颅压营养脑神经为主，但是脑电图依旧显示异常，治疗后大夫说后遗症不好根治！C。",
        "input": "",
        "output": "你现在应该是继发性癫痫，要用药物控制，如果不行，看看有无手术治疗指证。你现在应该是继发性癫痫，要用药物控制，如果不行，看看有无手术治疗指证。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那么，我女儿需要请几天假，我必须得女儿陪同，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "现在不知道。",
        "history": [
            [
                "椎间盘突出等病变，08年发现未作治疗，咳嗽、喷嚏时，腰有抽搐疼痛感。走路时间较长后，右小腿感觉麻木，左臀有不适感。",
                "先在当地治疗。"
            ],
            [
                "当地医生建议做手术治疗。因母亲年龄稍大，不想做手术。请问何医生，您看过我母亲的骨片后，判断是否能通过圆利针来治愈我母亲的病？另外，想问一下您在上海是否有合作医院做同样的治疗？谢谢。如果上海无合作医院采用同样的治疗手段，我们何时去北京治疗合适？一般治疗需多长时间？治疗前，需做哪些准备？大概费用多少？以便子女请假陪同前往。谢谢。",
                "可以治疗，费用不高只有手术的10分之一。"
            ],
            [
                "请问医生，能治愈吗？在网上看，您那病人很多，我们4月份去您那，时间合适吗？治疗需多长时间啊？",
                "可以。"
            ],
            [
                "何医生：我是2008年11月份确诊为腰椎间盘突出的患者，最近我在电视上看到何医生治疗这个病的有效率达到96%以上，立刻能使人解除痛苦，我看了，当时就很兴奋，心想，这下我这个病可有救了，于是我就叫女儿上网咨询何医生。请问何医生能否给我安排一下具体治疗时间、次数、还有大概的医疗费用，因为我们人在外地，不太方便。谢谢！",
                "现在病人多，不好安排。"
            ],
            [
                "何医生好，我每天都很痛苦，想早点到您那里去看病，大概啥时能安排治疗？",
                "来后才能安排。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌转移，53岁，5年前诊断出有乳腺癌，做了手术，在职工医院里进行的化疗，程度比较轻，之后未作内分泌治疗。后一直在湖北省肿瘤医院中西医科吃中药，今天6月复查时候发现广泛骨转移、肝转移、肺转移，后在肿瘤医院进行化疗，所用药物为紫杉醇、顺铂。化疗过程中去做了一次颅脑MR平扫，诊断为脑内多发转移瘤可能，医生建议10天后进行脑部放疗。",
        "input": "",
        "output": "复发转移性乳腺癌的治疗效果比其他晚期肿瘤的治疗效果要好一些，如果有脑转移，有症状，全脑放疗是首选的治疗。如果方便，你把你妈妈的全部资料拿给我看一看，我在帮你提供治疗建议。我星期4的下午在门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左侧腰疼，疼大约一个月，刚开始是感觉腰部都疼，后来就只是腰部左侧跳动，如脉搏般的疼痛，",
        "input": "",
        "output": "只要肾功能好就行了，不知血压高吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆结石，做胆囊摘除手术33天后，吃消炎利胆片，胆液出现大量混点，并且后背沉重疼痛，请问这是什么原因？应如何处理？",
        "input": "",
        "output": "请问你做的什么手术？能否具体些？你从哪个部位看到“术前术后胆汁混有大量杂质”？建议到门诊就诊，让医生看看胆汁的情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不大清楚，一周前右膝盖关节有点酸疼然后整个小腿酸疼脚底板前掌和酸疼，有时候左脚也会，前两天手的肘关节也刺疼，有时脚骨疼有时手的，不准是那个部位，而且最近尿液颜色很黄，很容易腰酸背疼。",
        "input": "",
        "output": "可能是反应性关节炎，建议你到西医院看风湿科专科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺结节，昨天复查了甲状腺B超提示结节伴钙化，怎么办T3T4都正常甲状腺大小右叶1.3X1.07X5.14CM峡部0.18CM左叶1.13X1.37X4.82CM甲状腺右叶下极可见大小约0.56X0.5CM低回声结节，边界清，其内可见散在点状强回声，余腺体回声均匀，血流信号正常。请问有钙化吗， 帮帮我，谢谢您。可是大夫说结节小先观察， 我才22呀。",
        "input": "",
        "output": "那按照你的 就诊医生： 先观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，20101109呼吸困难缺氧河北大学附属医院。心房正位，房室极大动脉关系正常，各房室内径正常，各瓣膜无增厚，房间隔中部回声失落约0.22cm,室间隔基底部肌肉处回声失落约0.29cm,室间隔及左室壁厚度 振幅正常，心肌运动协调。胸骨上窝切面因气体干扰显示不清。DOPPLER;房水平可见左向右分流峰速90cm/s      室水平可见右向左分流峰速308cm/s,压差38mmhg                                                                                    超声提示；   先天性心脏病 ；房间隔缺损【卵圆孔未闭】     室间隔肌部缺损【右向左分流】。真情寄语：。吕教授  现在孩子有时呼吸困难   身体素质下降   不适合长时间坐车颠簸  我想问问是不是肺上  也有病  要是肺上有病能治吗   这两种病加在一起  还能治好吗。",
        "input": "",
        "output": "先治疗肺部疾病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "      首先非常感谢朱大夫的回复;。",
        "input": "",
        "output": "如果目前无症状可以观察，总有胸闷的感觉也不好，可能是心脏增大，心肌供血不足的表现，只要出现胸痛，咯血或有昏倒就应该手术，手术效果很好可以维持很多年，手术太晚手术后效果也不会好的。超声左室内径多大？EF值多少？",
        "history": [
            [
                "高血压病，",
                "如果是中到重度的主动脉瓣关闭不全，有胸痛、气短和夜间憋醒，就要考虑手术治疗了！请来我院检查。朱鲜阳。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "说吃2个星期的药,然后去查肝功能,如果肝功能没有损害,就继续吃这个药,如果有损害就换别的药. 我想问一下,查肝功能在你们医生是当天取报告的吗？ 如果不是的话,要几天？ 我们可以在别的医院查好肝功能,然后再到你们医院挂号配药吗？",
        "input": "",
        "output": "可以就进查，也可到医院来查，急查1小时取报告。",
        "history": [
            [
                "肺结核干酪型，肺部有一结节灶,经多项检查不知道是什么,最后外科手术将中叶锲形手术,取出病灶部分,检验出是肺结核干酪型.现在我们感到很困惑:不知道目前的状况有没有传染性？特别是家中有一个4岁不到的孩子,病人需要隔离或注意些什么？",
                "病灶已经切除，目前无传染性可论。只是仍然需要服药。"
            ],
            [
                "现在配了两周的药,可是这药对肝损害很大,有没有别的药可以替代？",
                "问过医生吗？为什么要给你使用这些有肝损的药物？要治疗结核这些是最基本的药物而且也是效果最好的药物。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "食管癌，09年农历11有中旬发现吃大块东西的时候有返胃的情况。",
        "input": "",
        "output": "你给出的资料太简单，我想了解进镜有多少公分，简单的说。上段食管癌应放射治疗，中，下段要手术治疗为好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆管堵塞引发肝硬化，2009年8月份左右，胆管堵塞引发肝硬化，在浙江杭州第一人民医院医治的，现在家中疗养。",
        "input": "",
        "output": "没有完全说明白，什么东西堵的胆管，肝硬化到什么程度？目前黄疸到多少了？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢大夫回答，能推荐一下用什么药好吗？什么药适合婴儿用？",
        "input": "",
        "output": "激素类可外用氢化可的松，非激素可用爱宁达。供参考！",
        "history": [
            [
                "湿疹，孩子三个月大，面部湿疹2个月了，有三处，鲜红色，患处皮肤粗糙，已经结痂，刚出生时是夏天，曾用过痱子粉，湿疹散，紫草膏，后用肤得安抹过一次，用金银花熬水擦洗过，均不管用，会不会成顽固性的？应该怎么办，用什么药？",
                "对不起，打错一个字，应该是“特应性皮炎”或称“异位性皮炎”或“遗传性湿疹”。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "卵巢畸胎瘤，叶医生，您好！不知道您是否还有印象，我在贵院住过三次院，两次畸胎瘤剔除术，一次安胎。叶医生，听您的建议，以后定期检查性激素。目前术后（一个月）状况腰酸很厉害，下腹坠涨疼，感觉像是例假要来的样子（已经来好例假了）。他们的术后消炎跟贵院以前给我的治疗完全不一样，挂了三天的点滴就好了，就让出院了。什么药物都没有，我指的是吃的，贴的等，像我现在的状况，有可能是有炎症或者粘连吗？",
        "input": "",
        "output": "建议你会去复诊检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性宫颈炎，患者女，37岁，2009年初在本地医院妇科检查为慢性宫颈炎，冲洗及阴道给药治疗两个疗程效果较好，今年6月7日末次月经，(6月17日同房后丈夫出发）因发现白带较多，在6月20日起用消糜栓1盒，6月29日到医院检查，医生建议做TCT检查，结果检查为上皮鳞状细胞轻度病变（CINI),7月9日未来月经，试纸检测为弱阳性，可能是怀孕，我很想要孩子，不知道这药物及检查结果对孩子有影响吗？",
        "input": "",
        "output": "妊娠合并CIN1可以等分娩后再治疗，也可能仅为炎症或妊娠性的反应。对胎儿没有影响。妊娠期注意检测。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "男性生殖器官感染，一个月前，我妻子检查得了支原体感染，我检查后，是解脲支原体感染。",
        "input": "",
        "output": "连续2周即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "包皮过长，你好,儿子2007年出生,每次体检医生都说包皮过长,需要手术.想在下个月去妇幼做包皮切割术.",
        "input": "",
        "output": "可以做，一般不会感染，需要住院2-3天。费用1500左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "节结性红斑，血沉快结核菌实验阳性。",
        "input": "",
        "output": "结节性红斑常和其他风湿免疫病伴随，您的诊断是结缔组织病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "弱视、散光，尊敬的吴大夫，你好！我大概在三个月前才发现我女儿（五周岁半）看电视时经常眯着眼睛，写字时歪着头（我们因为不懂，所以以前也没特别关注过女儿视力，她自己也从来未和我们讲过例如看不清楚等问题），所以我们一直也未引起重视。",
        "input": "",
        "output": "常规弱视训练流程——按照医生的配镜处方戴镜 弱视训练（1个月后行弱视治疗）1、坚持戴镜2、遮盖好眼5天，打开2天3、穿针训练（每天300根针）4、网络或弱视治疗仪训练5、1个月一定要医院就诊，检查视力。具体的网络训练和弱视治疗仪请参阅http://baobaoeye.com/ceshi/shouyeshouping/shouyeshouping10/200805/634.html。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢梁大夫!还想请问一下,现在我把优甲乐增加到一片半,一月后复查,如果TSH下降到2.5以下,是不是就可以要小孩了 还是要再等几个月？真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "您好！您现在就可以要小孩了，只要T3T4正常就可以了，你再将药量加半片即可，定期复查。晚安！",
        "history": [
            [
                "甲减，29岁女家人发现脖子粗医院检查为甲减。",
                "您好！没错，您已经是半个好大夫了，请将优甲乐加到1片半即可。欢迎咨询！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "一年四季总是感冒，便秘，怕冷。，一年四季总是感冒，便秘，怕冷。这个情况有三年了。今年48岁，女性。",
        "input": "",
        "output": "我院膏方因天气转暖已停做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "足跟疼，足跟疼早晨起床后最疼。",
        "input": "",
        "output": "打封闭。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "包皮过长，",
        "input": "",
        "output": "我们只有传统的。门诊/住院患者报到。有问题留言。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手足口后遗症，2010年4月28日患手足口在涟水县人民医院救治是按照扁桃体发炎治疗，到5月1日转院到淮安市第一人民医院救治，5月13日出院。",
        "input": "",
        "output": "可能的原因是下肢某一个肌肉或某一个肌群肌张力高或肌力差，还可能是不协调。建议：去当地市级以上儿童医院康复科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "因不明，女54岁从2010年1月——4月体重明显急剧下降，下降18斤，医院检查肠镜、腹部CT、肿瘤标记物、内分泌六项组、甲状腺显像【ECT】均为正常。异常：1、甲功五项组合No\t项目\t结果\t参考值1\t三碘甲状腺原氨酸\t0.68\t0.80——2.02\t甲状腺素\t6.40\t5.4——14.13\t促甲状腺激素\t4.17\t0.27——4.24\t抗甲状腺球蛋白抗体\t402.60\t0——1155\t抗甲状腺过氧化物酶抗\t531.70\t0——342、血糖：5.563、胃镜诊断：浅表性胃炎并糜烂、十二指肠球部溃疡4、甲状腺B超：甲状腺右叶低回声结节、双侧颈部多发淋巴结可见。",
        "input": "",
        "output": "查一下血糖。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肠道血管瘤，患者男，44岁，肠道淋巴血管瘤病患42年；从今年五月开始出现大出血现象；曾在湖北省宜昌中心医院做过结肠切除和改道手术，后又在湖北省人民医院做了激光烧刮凝结手术。在膀胱上面的血管瘤。",
        "input": "",
        "output": "原来不是肠道出血，那样的话请您咨询泌尿外科的医生吧，抱歉！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺舌骨囊肿，一个月，颈部囊肿有两公分大小，龙口中医院。",
        "input": "",
        "output": "耳鼻喉科手术，到我们这也行，费用约为5000元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺纤维腺瘤，左侧乳头旁有可活动小肿块，光滑、无疼痛感。",
        "input": "",
        "output": "我周一和周五上午门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "还没呢，嗯，谢谢哦。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "我是不是阳痿了，患者男，25岁，身体状况良好。以前老是勃起，从去年初开始，有点不能正常勃起了，现在要经过刺激才能正常勃起。（有手淫史）。",
                "结婚了没有？如果还没有，甚至没有规律的房事，暂时不要管它了。戒除手淫习惯，加强身体锻炼，注意作息时间规律性，劳逸结合，注意饮食营养均衡就可以了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "同上，最近感觉呕吐，去医院做强化CT和B超，医生说是血管瘤！不知道是否该马上手术还是采取介入治疗！",
        "input": "",
        "output": "建议尽快做介入治疗，创伤小，疗效好（有效率99%），复发率低，费用少。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "没有开错。通俗地说：血管内由于有血脂沉积形成动脉硬化斑块阻塞心脏血管，心肌缺血引起胸痛，故冠心病（心绞痛）患者一般主张降脂治疗。",
        "history": [
            [
                "无，2009年10月发现胸口有感觉的痛。本人无三高。",
                "可能是冠心病，经济情况允许的话，建议做冠脉造影。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "倪老师：。",
        "input": "",
        "output": "宫腔镜治不了腺肌症，他们建议的打针才是治疗腺肌症，但需停药后至少6月才能怀孕。如果想解除痛苦，介入治疗可以使痛经明显减轻。您知道吗，怀孕本身就治疗痛经，这也是腺肌症治疗方式之一，就是使患者早怀孕。",
        "history": [
            [
                "腺肌症、巧囊、宫内息肉、输卵管积液，",
                "我觉得您目前最想做的是要一个孩子。目前有诸多不利因素，年龄、腺肌症、输卵管不通。单治疗后两项就要费一番周折，同时年龄越来越大。随着年龄增长，即使后两种都治好了，排卵又不行了，那时可是真正没办法了。所以我的建议是，到妇科需求助孕技术，什么也不用治了，直接怀孕，等生完孩子再治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性上眼睑提肌无力，没有。",
        "input": "",
        "output": "从图片上看，俩眼均有上睑下垂，右眼更严重一些，但仍需看医生，检查双侧上睑提肌的活动度，上直肌的功能，有无下颌瞬目现象等，以决定是否手术、手术方式。欢迎来我院就诊。翟弘峰。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "第二磨牙松动的比较厉害，因为长智齿，长歪了，于是用舌头去抵，结果抵错了，抵的是第二磨牙，然后又喜欢用手去摸，导致第二磨牙发炎，最后松动，松动了3年后，越来越松的厉害，疼的很厉害，没办法只好去看医生，医生说要我拔掉，我就同意了，而且拔的时候，打上麻药，医生才发现有牙龈炎，导致麻药没有什么效果，疼的很，拔完后我发现牙齿只有一个牙根，回来后照镜子发现那颗牙的整个牙组织都被清除了，也就是说全被消平了，后来别的医生跟我说不应该随便拔牙，应该先照片再拔，请问一下我这颗牙到底应不应该拔，还有牙肉全被消平后。",
        "input": "",
        "output": "要看您的具体情况，才能客观做出判断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脱发，6岁时因治疗简单皮疹服用药物毒素可能过大导致大量脱发掉发头发能长到5-6厘米长就开始掉长出的头发发黄发软。",
        "input": "",
        "output": "你的脱发情况可以用毛发移植方法治疗。主要原理是将脱发区的毛发加密，改善外观即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈动脉血管瘤，患者女：60岁，20年前在颈右边两大动脉间长出很小的肿瘤，这些年肿瘤一直在慢慢长大，患者不感觉到疼痛，现在肿瘤已导致喉管位置移位，",
        "input": "",
        "output": "检查一下颈部血管情况，如可能先进行介入治疗，或再开刀手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多发性骨髓瘤78周岁，3月16号鼻出血不止通过骨髓穿刺确诊为骨髓瘤。",
        "input": "",
        "output": "建议输血小板；如果效果不佳，可以输新鲜血浆。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨关节炎，2010.6.19，女，年龄67岁，5年前膝曾扭伤过，现在左膝盖疼痛，直立行走可以，膝盖弯曲疼痛，脚心着地疼痛，就诊：新疆乌鲁木齐市黄河路中医院。",
        "input": "",
        "output": "您好：您的骨关节炎是膝关节一种软骨退变性疾病，关节注射玻璃酸钠效果应该很好。封闭是局部应用激素消除炎症。激素不能在关节内注射。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "普通的皮肤过敏，时间：快十五天了，症状：皮肤很多地方会起块带痒的，",
        "input": "",
        "output": "你好！你这种病可能的情况比较多，一种可能是荨麻疹，但这种斑块是24小时会自然消退的，此起彼伏是它的特点。还有可能是皮炎或者是湿疹，药疹等，最好方便时来医院确诊后再治疗，如果真的没有时间的话可以先口服一些抗过敏药物如西替利嗪或者氯雷他定等，外用些复方氧化锌糊等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抑郁症，患者女，以前身体状况好，发病时间不清楚，去年1月知道自己有甲减，最近甲功三项才正常，总想一个人呆房间才舒服，什么也不想做，总想自己不开心的事，很难过，看书不集中，总忘记，闷闷不想说话，不喜欢笑，以前总笑的，做事慢慢才舒服。我上个月复查了甲功三项正常，那我需要改什么抑郁症药呢，我曾经跟福康医院的医生交流过，可以一时心里舒服些，可是一些日子没有交流，心情又不好了，很难受，你们中秋和国庆怎么休假呢，可是，怕您就诊病人多，说不上话，我很希望能单独和您谈谈，刚开始吃黛力新的一两天有好些，接着没有明显效果。",
        "input": "",
        "output": "本周六下午（25日）在仙岳医院上心理门诊无假日门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "预产期快到了，预产期是12月1日，快临近了，怎么现在一点都没有征兆，去医院检查了，说是婴儿头还没有下去。",
        "input": "",
        "output": "按时间去产检。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "CIN3累及腺体，42岁,前几天做活检结果是CIN3级，累及腺体，慢性宫颈-宫颈内膜炎，伴炎症活动，腺体磷化。注：局部组织较碎，有无侵润不详。医生建议住院冷切，",
        "input": "",
        "output": "看我写的文章CIN3必须切除子宫吗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "飞蚊症，左眼能看见丝状的东西，容易流泪。",
        "input": "",
        "output": "飞蚊症不需要治疗,属于生理现象.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结膜炎伴结膜水肿，2010年9月20日左右因一次感冒引起，现主要症状就是有时眼睛有点痒，有时眼睛有点象火烧，眼睛有血丝和结膜水肿，在重庆西南医院，大坪医院，重医一院，重庆儿童医院，江北中医院看过，都是诊断为结膜炎和结膜水肿。",
        "input": "",
        "output": "请咨询中医专家，遗憾我不懂中医。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝硬化，",
        "input": "",
        "output": "不同城市和医院差别很大。还取决于肝功能怎样，是否需要输血或血小板。应该在3-5万之间。请参见我的文章：http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/zhjiangfan_100815.htm。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "连大夫：您好！借您的个人网站，在此我真挚地祝愿您及您的家人中秋，国庆双节快乐，幸福平安，事事顺利！    去您门诊看过一次，而后在您的网站上几次来咨询过的一位患者。",
        "input": "",
        "output": "不要客气，节日快乐！",
        "history": [
            [
                "脑垂体微腺或小囊肿可能，MRI可见垂体高度约1.0厘米，中间可见一小状点长T1长T2异常信号影，边界清楚，强化不明显，垂体柄无移位，鞍隔稍膨隆，视姿态，海绵窦及鞍底未见异常。印象显示垂体微腺瘤或小囊肿可能，请结合生化检查。09年和10年性激素测定睾酮0.44和0.13（0.1—0.75）雌二醇12.0和0.0孕酮0.80和0.77促卵泡激素134.86和170.57促黄体激素50.13和65.37促泌乳素7.58和13.81请问教授我这样的情况应该如何治疗？我是吃药？手术还是随防？我好担心，经常为此睡不着睡，请指点，叩谢！\n。非常感谢连教授这么快就回答我的提问，这对一个很担忧自己疾病的人来说是多大的安慰啊！尽管路途遥远我还没见着连教授但我已感到了一名医生（况且连教授工作很繁忙）对病人的关心，在此深表谢意，祝您--好人一生平安！",
                "呵呵，谢谢夸奖，不要客气，祝你一切顺利！"
            ],
            [
                "连教授：您好！我还想请问您前二天我做的MRI与09年一样，但化验出来的性激素促黄体激素和促卵泡激素都比09年高了，这是不是表示脑垂体（如果是垂体微腺瘤的话）也会慢慢增大，现在我45岁绝经已六年了，身体没什么不适，就是很焦虑晚上老是睡不好觉。我是不是要经常去化验血？请您有空时再给我答复。非常感谢！",
                "这不是肿瘤的问题，是绝经后的一些反应，不要担心。"
            ],
            [
                "谢谢连教授又这么快解答我的问题.有这么多人向您提问您都不厌其烦解答,解除了病人的担忧,您真是我们的骄傲。",
                "呵呵，谢谢夸奖！"
            ],
            [
                "连教授：您好！不知您还记不记得我这个患者，上个月我来咨询过您几次，每次您都是很快给我答复心中感激不尽，经磁共振检查提示脑垂体微腺瘤或小囊肿可能，您见意我随防观察，有机会到您的门诊治，因为我是浙江省舟山市的离北京比较远，这次五一节我们一家人要到北京来，我也是第一次出远门，我很想到您的门诊来诊治，我看了您的门诊时间是周二下午周四上午，也就是说如果没特殊原因这次五月四日和五月六日您门诊是吗？您有那么多病人我这样去能挂上您的号吗我好担心，请问我怎样能挂上号，网上挂号我也不会况且可能也太晚了，我该怎么办？如果挂不上号我能直接去找您吗？有时我在想我得这样病真是太不幸了但在网上能与您这样一位医德高尚的大夫交流是我莫大的荣幸，我是一个很会担忧的人还想请您在百忙之中抽出时间给我答复，谢谢了！",
                "不要客气，我那两天出诊的，你可以在我的门诊时间去挂号，如果你挂不到号可以直接到诊室来找我，我给你加号，放心吧。"
            ],
            [
                "  连教授：看到您在繁忙的工作之后已过零点还在给我回复留言我真是太激动了，感激之心无以言表，太谢谢您了。如果挂不上号到时我会去找您的。在此也祝您工作顺利，合家幸福！",
                "呵呵，不要客气，五一快乐！门诊/住院患者报到。"
            ],
            [
                "提问：针对这样的检查结果如何对待。提问：针对这样的检查结果我治疗。",
                "呵呵，不要客气，节日快乐！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑出血，今年二月发病在长春中日医院医治。",
        "input": "",
        "output": "您的情况属于中枢神经痛，治疗起来比较麻烦，并且需要时间来慢慢恢复。或许针灸和电刺激能帮上忙，药物治疗可以尝试曲马多等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆结石，小腹痛，一直痛，不停的痛。拉肚子。重庆新桥医院，温州附二医院。温州中医院西昌第一人民医院。",
        "input": "",
        "output": "首先要明确胆结石与腹痛的关系，胆结石一般是上腹部疼痛，你可以先查一下妇科、消化道及泌尿系的问题，若没发现问题可以行胆囊切除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "13岁的男孩从今年暑假开始经常摸鸡鸡，13岁的男孩从今年暑假开始经常摸鸡鸡。",
        "input": "",
        "output": "建议进行科学适当的性教育，如果家长有困难建议寻求正规专业的精神心理医师的帮助。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "二尖瓣狭窄，2009年10月，发烧，本院。",
        "input": "",
        "output": "到当地医院就诊检查超声心动图看看心脏及瓣膜情况，同时检查血液常规，是否有感染。如没有心脏问题，按正常发烧处理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我为其他人咨询，是 另一个病人，进入不了程序，只有把 病人 的 情况发表在 这里，很抱歉。另一个病人肝癌患者的CT已上传给 您，请查看。",
        "input": "",
        "output": "很抱歉，上传的片子质量太差，只能看出肝脏右叶有个肿瘤。至于肿瘤有多少个、何种治疗方法最好，请恕无法给出明确答复。",
        "history": [
            [
                "胰腺癌晚期，患者男，62岁。精神，体质一般。2008年5月行胆管癌切除术，2010年5月复发，感觉胃疼，按胃病治疗一月无效。经检查为胰腺癌。七月在省级医院剖腹探查，无法再切除，腹腔放了化疗药（舍利子）。术后腹痛，胃酸，纳差，精神差。九月开始服中药水剂和丸剂，症状好转。近日腹疼加重。",
                "7月份探查时无法切除的原因是什么？根据情况，有时可以试一下放疗以缓解疼痛，但不能预期太高。"
            ],
            [
                "不能手术，可能是转移了，放疗需要多少钱。看了你在中央10台的介绍，胰晚期胰癌，不是又活10年吗？他 这种情况能活多久？",
                "很抱歉，我不太清楚您指的是哪次节目，也不知道您指的是那哪个患者。放疗的具体情况请咨询放疗科医生。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "？？，汗水特别多、特别多、特别多、特别多。一动就有很多的。",
        "input": "",
        "output": "你好，这种情况一般是有疾病的情况了。中医的情况来说，是可以有气虚的情况的。气虚不能固摄汗液外出的。另外也是可以有阴虚火旺的情况。需要中医的具体的辩证治疗的。西医的情况可以有内分泌失调、神经病变的情况造成的。或有血压血脂高等各种情况影响到的。往往需要确诊具体的情况治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢您，那我们下周三直接去上海找您。给我们留了专家号后，我们怎么拿呢？是直接去您专家门诊找您还是要到挂号窗口拿号？",
        "input": "",
        "output": "挂不到号的话可以给你加号的。",
        "history": [
            [
                "肾结石和慢性肾炎，1。慢性肾炎症状：泡沫尿5年，经常腰酸，尿检有蛋白和隐血，吃肾炎康，如果休息好了蛋白和隐血就没有，太劳累了尿检时蛋白和隐血就又出来了，而且尿泡沫也会增多。2。急性肾盂肾炎症状：畏寒发热伴有腰痛，右侧上输尿管点压痛，无反跳痛，右肾区叩击痛（+),左肾区叩击痛（-)3.肾结石症状：如图，上传的影像。好的，谢谢您在百忙之中回复。在网上查到您的医术非常高，想在您那手术。是不是要预约？我如果现在预约什么时候能排到手术？是不是看完门诊就能直接安排住院？我们是外地人，来回跑不方便，希望去看了门诊之后就能直接住院手术，恳请刘大夫帮忙安排下好吗？迫切等待您的回复，谢谢您！我们想尽快手术，麻烦您了！万分感谢！您好，刘大夫，我们急切的盼望您的回复，是不是一定要先看了门诊才能决定住院的时间？能不能看完门诊直接安排住院？想尽快手术，以免再遭结石的痛苦，只因我们是外地人，来回跑不方便，所以想问清楚些，麻烦您了，万分感谢！你好，刘大夫，患者今年61岁，我们打算下周三下午去看您的专家门诊，但因为是外地人，不方便，怕大老远赶过去后号都满了，您能不能帮忙给留个专家号，这样我们也不用担心白跑一趟了，或者电话预约挂号能挂到吗？",
                "可以的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小儿弱视，散，今年2月份查出近视性弱视0.5，，散光300度，两只眼睛都一样，现以配一副散光眼镜，医院说要买治疗仪，请问一下，这种情况用光盘的增视能训练行吗？",
        "input": "",
        "output": "治疗仪有多种，你可在医师指导下选购，正确、系统进行治疗，弱视治疗应尽早，最好在5岁前。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "徐教授：我虽然得了脑梗塞，后来查有烟雾病，但是目前没有怔状，身体也恢复正常了，还有必要做手术吗？，不做手术会怎样？",
        "input": "",
        "output": "需要做个CTP，看看脑血流的情况才能决定。",
        "history": [
            [
                "脑梗塞，烟雾病，2009年多次出现头晕和手麻的情况，不过时间都很短，没在意，2009年7月14日正在上班的时候突然出现长时间的头疼和头晕，并半有嘴歪眼斜的情况。送进医院，确诊为脑梗塞。20天后出院，能走路，就是手还不灵活。经过半年多的恢复，基本上和正常人一样。2010年3月15日晚上7点多的时候出去散步，散步的时候突然又头晕了，几秒钟就过去了，第二天去了医院，做了核磁血管成像（MRA）结论是“右脑中动脉狭窄、闭塞，考虑Moyamoya血管怔。”（第一次做核磁血管成像没检查出来）7天后出院。目前状况和正常人一样。曾经治情况和效果：。",
                "看来是一侧为主的。需要做DSA进一步明确。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "结核病，女儿2岁时诊断肺门淋巴结核，经过半年药物治疗，检查结果是有的医院说还有结核，有的医院说是气管炎，由于不能确定就就没有吃药了，现在孩子已经23岁了，没有什么结核病症状，就是比较廋发育不良。",
        "input": "",
        "output": "肺门淋巴结核属原发结核一种，预后较好，不治疗绝大多数可自愈。你女儿已接受正规治疗半年，理论上讲已获痊愈，不必担心，至于结素强阳性考虑为感染后所致，不能说为结核活动。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，喝水后如果运动会出现过敏现象：脸上、身上出疙瘩，痒；流眼泪、流鼻涕；呼吸困难，往往要持续半个小时左右不服药即恢复正常。谢谢周医生的回复！请您告知我们还应该进行哪些方面的检查？",
        "input": "",
        "output": "先不要检查了，吃些迪敏片或开瑞坦糖浆一天一片看看效果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双肾结石右输尿管上端结石右肾轻度结水，1双肾结石。2右输尿管上端结石，右肾轻度结水。发作20余天在扬州苏北人民医院就诊，经B超拍片CT检查确诊。",
        "input": "",
        "output": "输尿管镜下钬激光碎石。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "由衷的感谢您回答得这么真诚负责，我很珍惜和您的每一次对话。现在还有一个特别纠结的问题向您请教一下，我儿子现在性发育已经是确诊为第三期，骨龄不到13岁，这时侯用达菲林还能不能抑制性腺发育，起到减缓骨龄增长速度的作用？如果能，我就开始给孩子一边注射达菲林，另一边注射生长激素。促使他最终身高更好些。期盼您早日回信。",
        "input": "",
        "output": "家长您好，青春期身高的增长主要是受性激素及生长激素的协同作用，青春期孩子的性激素水平远高于青春期前，有骨龄的加速生长，才有身高的突增，孩子现在处于tanner3期，而生长线性突增多在此期出现！使用达菲林是可以抑制性腺发育及骨龄进展的，但是同时也会造成生长减速，具体要不要联用，要根据现具体情况综合评估！您提供的孩子现在的相关信息比较简单，无法准确评估！",
        "history": [
            [
                "如何干预遗传因素，我该怎么做？谢谢，我儿子1999年生人，今年身高151，属于正常身高范围，到医院只检查了一下骨龄，结果比实际年龄超出1年半。我和丈夫150和163，我非常担心孩子早长，怕遗传因素影响他最后和我们一样长不到170，影响他的一生，我也希望孩子能长到175或以上，现在我应该怎么做及早的预防和治疗？",
                "您好，孩子目前11周岁，151厘米的身高，较同龄孩子平均水平高5厘米左右，骨龄较实际年龄提前一年以上，需考虑青春发育提前。建议进一步做体格检查，明确性征发育情况及测性激素六项，结合骨龄情况，整体评估孩子发育状况！具体可以面诊咨询主诊医师！"
            ],
            [
                "谢谢徐大夫的爱心回答，我父亲151cm，弟弟162cm,我150cm，丈夫164cm，十分担心把这个身高遗传给孩子，特别希望改变这种遗传，医院检查孩子还没有发育，但骨龄超出实际年龄1年半，骨龄12岁半了，听说14岁骨龄以上即使用药治疗也比较难在长了，所以很着急，您看我们这个时候要改变遗传身高，这种情况下，是不是最好一边打达菲林，抑制骨龄生长，赢得时间，另一方面同时打基因重组生长激素，帮助生长，就可以最终更好的改变孩子的遗传身高呢？还有没有更好的办法改变遗传身高？谢谢徐大夫细致耐心的解释，感谢！",
                "不客气，祝您的孩子学习进步，健康快乐的成长！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "知道了，谢谢鲍医生，我是在给朋友咨询，更详细的情况我还不是很清楚。我把你的建议转告给他们。不用回了。把时间留给其他人吧。再次谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不谢。",
        "history": [
            [
                "试管婴儿，结婚10多年，刚开始怀有一个，人流流掉了。后来一直怀不上。查了情况，是老公精子活力低。曾经在仁济医院看男科。",
                "两次试管后HCG均阳性吗？确定宫内有孕囊吗？如果有孕囊说明是流产，若无孕囊仅HCG阳性，只能是生化妊娠。"
            ],
            [
                "第一次优孕囊，第二次医生说是生化。",
                "可以进行流产相关病因的筛查，确定病因后可以和试管婴儿促排卵同时进行治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "以前小时候发现的，在一岁多发现小孩的头总向右侧歪。现在三岁了。现在需要手术么？",
        "input": "",
        "output": "如果确定是肌性斜颈2岁左右手术效果最佳。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膀胱癌，今年7月23日，在北医三院确诊为膀胱癌，进行了微创切除手术，化疗8个疗程。10月13日，超声复查，发现膀胱前壁可见2.3x1.5cm中强度回声，欠均匀，cdi基底少量血流信号，膀胱底部回声异常。",
        "input": "",
        "output": "要进行膀胱镜检查并活检取病理，如果病理阳性建议积极治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨折，",
        "input": "",
        "output": "您好!传过片子来看看！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膝关节内侧扭伤，膝关节内侧疼痛2周，走路时更严重。",
        "input": "",
        "output": "膝关节内侧扭伤，可能是侧副韧带，也可能是半月板，或者其它问题。抱歉，还是看看门诊吧。一般关节科医生查体都会大概确定损伤部位。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调，您好，现在我23岁，我是13来月经，当时量很少，大概又是过了一年才来的，有时候两个月才来一次，08年1月的时候做过一次人流，一个月以后去医院检查都没什么问题，当时月经都是正常的，大概过了半年，月经来时就呈咖啡色，而且量很少，一天用三四个护垫，周期有时候又是正常的，有时候也会各四十多天才来，去医院检查又没问题。",
        "input": "",
        "output": "主要还是内分泌的原因。对以后的生育一般没有什么影响。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抑郁？，患者女，30岁。7年前，因为考试压力曾经抑郁（当时按神经衰弱治疗），情绪低落、无法学习、整天像是在做梦，没有服用任何抗抑郁药物，4个月后自然缓解。今年5月份，怀孕6个月后，没有任何诱因，忽然嗜睡、精力丧失，眼睛看东西发黑，有种模糊不真实感，大脑迟钝、思维缓慢。之后因为症状一直未缓解，情绪开始低落，有很不好的想法。因为是孕期，一直不敢服药。后来情况好像更糟，已经有些坐立不安，但在外人眼里还是正常的。做家务、看孩子。兴趣丧失、大脑严重迟钝，记忆力大幅减退，时间感错乱。为此焦虑、恐惧。可是因为种种原因，没有吃药。我现在的情况是，虽然还是很痛苦，但是心情已经比最难过的时候平静了好多，没有了那种最不好的想法，觉得自己应该坚持下去。脑子依然不好用，但是似乎不像以前那样整天一片空白了。现在的感觉是，记忆力依然很不好，对时间的感觉不准，对大部分事情也提不起兴致，白天轻度焦虑，不真实感。大夫，象我这种情况，应该是内源的吧？我现在很困惑，这种情况，是慢性化了呢还是？",
        "input": "",
        "output": "请到当地专科医院就诊，你的表现提示你可能患有抑郁症。如果诊断明确，治疗效果会很好：因为你在未经治疗的情况下已经改善了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢蒋医生，我爸检查结果出来为良性，已做完手术，伤口切的比较大，在刚出院的半个月头一直感觉比较晕，现在手术一个半月了，吃饭的时候老感觉有点胀胀的感觉，同时说话不能说大声，说大声的时候感觉很费劲，这是怎么回事啊？出院的时候医生也没告诉要注意些什么，还有多久要复查..您能给点建议么？非常感谢～真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "良性就好，伤口感觉可能是创伤所致，需要一个恢复过程。",
        "history": [
            [
                "甲状腺肿瘤治疗，喉部现囊肿，触碰和吞咽时有轻微痛感，今日彩超诊断如下：甲状腺混合回声肿块，肿块内可见血流信号，右侧面可见大小43×24×34mm，边界尚清，内双侧颈部淋巴未见肿大声像，考虑1：甲状腺腺囊腺瘤；考虑2：甲状腺结节性肿块。谢谢～目前已经手术摘除，已经检查CT,大小便，血液等项目没有发现问题，现在正在化验肿块，说要3～5天才能有结果，您觉得像目前这样的状况是良性恶性哪个可能性大点？",
                "不用猜啦，有了结果请告诉我。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "你好，陈医生，快两个月没来找你了，现在真的好痛苦，滴白还是一直滴，腰部前段时间做了牵引感觉好点，最近又不舒服了。还有有时小便又会尿分叉。是不是还因为有炎症导致滴白一直治不好？",
        "input": "",
        "output": "以前不是滴白快好了吗？怎么又复发啊？饮食要注意点，还是前列腺炎的原因，腰肌劳损也是比较难治的，要适当的按摩和锻炼。",
        "history": [
            [
                "慢性前列腺炎，",
                "谢谢。和其他重要一样煎就行了。"
            ],
            [
                "今天是第二次去陈医生那拿药，去晚了，排到了30号，在他办公室等了一个半小时才轮到我，在这一个半小时中我仔细观察了他的工作，态度就不用说了，最重要的是会为患者节约费用，当时我不明白患者做了前列腺炎检查，为什么三个做细菌培养的管子叫患者不要交给检验科，最后我才知道，因为有的患者不一定有前列腺炎，只有等前列腺常规出来后，确定有前列腺炎的话才有必要去交那三根管子。这个检查怎么也要200元左右。在如今的医院能遇到这样的好医生不容易啊，只怪当初我太相信老中医，最后浪费了金钱和时间。我吃了陈医生开的一周药，有些症状还是得到缓解，比较开心，虽然现在还没真正看到效果，但这也让我看到了希望。谢谢你，陈医生。",
                "谢谢，你这个病相对比较久了，要慢慢来，心态放好一些，我也尽力的。"
            ],
            [
                "你好，陈医生，本来是约好周一去你那复诊的，但请假可能不太方便，改成下周日去可以吗？不知道中间可否停几天的药，我也吃了两周的中药和西药。",
                "可以，中药停一下不要紧。有时候停一下症状会更好的。"
            ],
            [
                "您好，陈医生，节前在您那做了一次前列腺常规检查，白细胞是降下来了，于是又开了两周的药，现已吃完，目前还存在滴白和腰痛的现象，我现在是要继续治疗还是？为什么滴白症状一直治不好？还有问一下以前做的细菌培养（溶血葡萄球菌，这个严重吗？）。",
                "我考虑腰痛可能不是前列腺炎引起的，建议可以做一些推拿按摩试一下。滴白只要你以后有性生活应该就会容易好一些，现在如果没有女朋友可以适当的手淫。溶血葡萄球菌是普通细菌，不严重的。现在你小便方面应该没有什么症状了吧。"
            ],
            [
                "我有性生活的，那就是说溶血葡萄球菌不杀死也没关系了？现在小便暂时没什么问题，就是感觉有点尿频，这个不影响前列腺吧。上次检查白细胞30-40，又吃了两周的药，什么时候还需要做个检查吗？对了，我之前还做过一次细菌培养，结果是：人葡萄球菌，和溶血葡萄球菌是一样吗？",
                "不一样的细菌，如果小便还有点不舒服可以再吃一段时间的中药调理一下。前列腺液常规白细胞多一点少一点没有什么大的意义的。有细菌的话最好还是杀死比较好。"
            ],
            [
                "你们不是看白细胞的多少来断定有没前列腺吗？超过10以上就断定可能有前列腺炎，然后做个细菌培养才知道带不带菌，我上次是30-40，没做培养。那我现在应该吃什么药来杀死细菌？为什么现在您回复，我手机不会有短信提示了？",
                "是以白细胞多少来看有没有炎症，但不是治疗是否治愈的标准，你上次不是已经查出来有细菌了吗？服完西药后过段时间复查。"
            ],
            [
                "上次查出来的细菌是去年9月检查的结果，后来医生一直没给我吃西药，今年8月才开始在你这就诊，当时没做检查就直接给我开了西药和中药，西药吃了两周就停药了，但过后几周都没检查细菌是否杀死，还是一直吃中药和中成药，最后在节前的那一周做了前列腺常规检查，没有做细菌培养，现在只知道白细胞降到30-40，但也不知道有没细菌。",
                "如果还有症状可以再调一下中药，并查一下普通细菌。"
            ],
            [
                "你好，陈医生，我今天下午去市二医院的针炙推拿科做了一次针炙，做完后脚是轻松了许多，但是腰痛的症状一点都没改变，哎。现在真的没办法了。做完针炙后，是不是不能做腰部运动了？",
                "可以 做腰部运动，我建议还是做推拿比较好，针灸可能效果会差一下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "多趾并趾，李旭教授您好!我11个月大的儿子右脚小趾多趾并趾，内侧的脚趾长歪了。",
        "input": "",
        "output": "周二下午到了之后再挂号来得及。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "丘疹性荨麻疹，刚开始就象色沉淀蚊虫叮咬似的，不过很应，如果不管会起泡，全身都会起，好后会有黑色沉淀，从孩子5个月起断断续续都在出。",
        "input": "",
        "output": "n你好：丘疹性荨麻疹是和虫咬有关，防止新发避免虫咬。发了外用炉甘石洗剂、哈西奈德溶液、花露水等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "如果是以后会有怎样的反应？",
        "input": "",
        "output": "首先需要确诊。病情轻重，因人而异。",
        "history": [
            [
                "四个月大男婴，先天性肺动脉狭窄，，四个月大男婴,口，鼻，眼四周有轻微发青，吐奶，汗多出生时是巨大儿，并有先天性肺动脉狭窄，主动脉发育稍差．八月六日做了PS+AS复查以下是医生写的病历：另有心脏彩超看附件．ＰＥ：营养好，神清，精神好，双肺呼吸音清，心率120次／分，律齐，心音有力，L2-3可闻２／６SM.",
                "您的小孩合并有动脉起始部的狭窄，需要排除威廉姆斯综合症的可能性。"
            ],
            [
                "我宝宝生出来4.7公斤55厘米，威廉姆斯综合症不是比较瘦小吗？请问医生怎么样排除？",
                "请心儿科大夫检查确诊。"
            ],
            [
                "前两个月长的比较快，就这两个月比较慢上次我检查时，医生没有说是威廉姆斯综合症．但依您看呢？",
                "需要住院检查确诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "待查，2岁时常摸小便处是啥原因。",
        "input": "",
        "output": "小孩会阴处有些部位也是很敏感的，有的以至会有自慰动作。如果没有局部感染等情况（如果存在需要儿科处理），要引导孩子转移注意。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不太清楚，皮肤上出现好多疙瘩是不是出现什么病毒了或者是什么单纯细胞病毒或hrv病毒。",
        "input": "",
        "output": "你要先把照片发过来看一下再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经衰弱，我去年，手脚麻木，手抽筋成鸡爪状，胸闷，心慌，心跳加快，做过心电图，没什么器质性病变，还做了24小时心脏动态仪，有心脏早搏，不过不严重。去医院诊断神经衰弱。最近半年，失眠多梦，入睡困难，即使是睡着了，感觉一夜都在做梦。情绪低落，特别烦躁，心总是莫名的恐慌，有时候觉得一件事情竟然要好几次才能做完，以前也不这样。而且胸闷的状况加重，感觉从来就没有轻松过，还总想哭，也爱哭，也觉得有很多的委屈，甚至觉得没意思，死了算了。有时候还发呆，就好像大脑停止了思考，一片空白。特别的情绪化，本身个人就多愁善感。也不知道是怎么了。",
        "input": "",
        "output": "的确需要到心理门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性乙肝，患者，男，38岁，10年前发现，慢性乙肝，病毒含量6次方左右，谷草72左右，其余正常。",
        "input": "",
        "output": "请提供近期化验结果，包括HBV-M、B超等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "孤独症，我在网上看到二炮总医院移植干细胞治疗孤独症的报道。可惜相关材料很少，想为一个１３岁的亲戚男孩咨询。这个男孩是典型的孤独症，没有语言，少目光对视，能听懂简单的指令，经常抖窗帘绳，玩手指。在大人的要求下会模仿简单动作，但不会自己做。看见吃的东西，会冲上去抢，不分环境。以前到北京请孤独症专家杨教授诊断过，确诊是孤独症；也做过康复训练，可以说效果不大。这个孩子精力充沛，喜欢弯曲手指大力敲击，关节都长硬茧也不知疼痛。",
        "input": "",
        "output": "建议：试试沙盘治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "浅表性胃炎，08年高考后可能饮食不当，胸口隐痛不适，老打嗝吐气。看医生时候做过胃镜，浅表性胃炎，幽门菌阳性。治疗过后没在意了。接着胸口不适断断续续时好时坏，不过嗳气不断。今年年初左腹有痛感（肚脐左上那块肌肉边缘“凹点”），胃胀，嗳气依旧，但是胸口不适好像少了。。。3月份时候去医院检查过，胃镜：慢性非萎缩性胃炎（胃窦散有红点花斑），C14检查是阴性。B超：肝胆脾胰未见异常。开过2个礼拜治疗过后好过一段时间。之后几个月左肋骨处又有不适感，不痛（或者没感觉痛感），嗳气感觉有减少。在外地读书，一个多月回去一次。每次都开一礼拜的药。最近一个月还左肩胛缝有不适，好像隐痛（涨感），不像是肌肉问题。左背也偶有不舒服感觉，起床后好累，感觉一晚睡觉都没翻过身……（天气湿气重吗？？？）现在左腹还是有不适感，肚脐左上肌肉凹点那里，有时候左肋骨处（几乎近腰边缘位置）。跟饮食无关，不舒服的感觉基本没停过。有时候有心口不适。打嗝嗳气。病历写：腹部平软，舌暗红苔白，脉浮滑。喝了蒲公英汤，第二天拉了很多。。。",
        "input": "",
        "output": "你的情况是慢性胃炎，但心理因素太重，必要时可来我院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝，今年四十岁,九零年发现自已有乙肝是大三阳,每年吃几十个中药,吃了三四年没吃了,零七年查结果是大二阳,到现在我一直没查,我个人壮态很好,也没吃什么药。",
        "input": "",
        "output": "只要肝功能正常定期做检查就可以了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腹主动脉阻塞，双下肢进行性跛行10余年。",
        "input": "",
        "output": " 你好。从你的年龄和病史来看，你可能是辅助动脉硬化闭塞导致的间歇性跛行。你的手术方式需行进一步检查要看你双下肢动脉情况而定。我院可以做此类手术，若是单纯搭桥，费用约为5万元左右，手术风险的预后要看你双下肢动脉情况和全身情况而定。建议我院门诊就诊进一步咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的回答！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "腰椎盘突出及并未确诊的关节炎，性别女，42岁，身体状况一直不是很好，有较为严重的胃病（但多次胃镜检查未得到任何结果），时常头晕，头痛，四肢乏力，脸色蜡黄，身体消瘦，多年前感觉腰部酸痛但为引起足够重视。5个月前，感觉膝盖疼痛，到县医院做检查，CT显示3.4.5节腰椎外突，压迫神经导致关节疼痛，但药物治疗效果极差，甚至引起级强烈的胃部不适，于是病人对医生的诊断提出质疑，3个月前开始向私人药店医生咨询，打针以及吃药，效果极佳，不再疼痛，可是十几天前，病情复发，疼痛有所加剧。",
                "可能为腰3-4椎间盘突出引起，"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "直肠癌手术，患者54岁，一年前患直肠癌手术，化疗做了四期，恢复还可以。现在体检又是现肺部有三处阴影，其中最大的1。2CM，但不确定是良性还是恶性的，采用什么方法比较适当啊？",
        "input": "",
        "output": "最可靠的方法是，观看患者手术前的CT检查情况，对比现在肿物的情况与原来的比较，判断是否为以前有还是术后出现的，此外，化验肿瘤标志物，看这些指标是否升高，最后的办法就是肿瘤穿刺病理学检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢孙医生回答，2010年6月3日进行了复诊，外科医生说伤口可以的，但到了2010年6月4日，儿子的钢圈旁边倒渗血了，特别是尿道口下面的钢圈边的包皮有的破损，还渗血，真是有的担心呀，钢圈四周的包皮还是红肿的，不知道要到什么时候才会好呢？上述的问题请孙医生帮我回答一下，麻烦您了，谢谢？",
        "input": "",
        "output": "钢圈一般2周左右脱落，还请耐心等待。",
        "history": [
            [
                "包茎，我家儿子6岁，在2010年5月27日挂了您的门诊号，您建议动手术，在2010年5月31日在日间门诊手术病房做了包茎手术。",
                "我想你可以给他一些消炎药，没有坏处的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "双侧下肢深静脉瓣功能不全，右侧小腿色素沉着，有时肿胀疼痛。",
        "input": "",
        "output": "深静脉可做瓣膜修复，或者保守治疗，都可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，两次怀孕都是到两三个月的时候就是无胎心！",
        "input": "",
        "output": "还有相关检查没做，请来医院完善。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙齿方面，上颚的牙缝里面的血块莫名其妙的掉下来一点点还出了血但是没完全掉下来不知道这血块是掉下来的还是流的血凝固后形成的这有什么影响吗。",
        "input": "",
        "output": "只要不是持续性出血就没关系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您！我去妇科了，做了彩超，子宫正常，白带也没问题，我服用了一些治疗尿路感染的药，刺痛感基本没有，但有小便的时候偶尔会有刺痛感，不过还是感觉想小便，您能再给点建议吗？万分感谢了！",
        "input": "",
        "output": "如果你现在没有服用抗生素，我的建议是尽快做尿培养，并且希望你多饮水。",
        "history": [
            [
                "尿道感染，20天前，我去逛街，一下午基本没喝水，小便很黄，回家赶忙后喝了2杯水，从那天开始就感觉解完小便后尿道处不舒服，偶尔有刺痛感，小腹那有时也会有刺痛感，还总想跑厕所，2天后拿了点消炎药吃了，但效果不明显，后来去医院做了尿检，一切正常，然后我又继续服用了点治疗尿道感染的药，但还是觉得尿频，尿道那不舒服，然后我就去医院打了4天的消炎针，打完后感觉好了点，打吊针结束的第二天我又做了尿检，结果显示一切正常，后来我就口服了点消炎药，但2天过后又感觉加重了，去医院再次做了尿检，结果是白细胞有1个加号，蛋白质成了弱阳性，尿胆原成了弱阳性，VC也成了弱阳性，请问我该怎么办？应该用什么药，谢谢您！！！",
                "如果你的症状不严重我的建议是可以先做尿培养，并且妇科也要去看一看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "十二指肠球部粘膜）高分化腺癌，男，74岁、以前身体状况良好。此次病情：一年前开始不断发烧、北京301医院诊断、。",
        "input": "",
        "output": "放置胆道支架后高烧应该可以有明显好转，如仍有问题，建议您咨询一下放置支架的医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没鼻梁，男22。看看吧，麻烦了。假体是终身的吗。5000左右能够吗 。鼻翼，鼻头大的问题不去解决可以吗。帮我看看我适合什么样的假体啊。 L型的假体据说需要自身软骨，是吗。",
        "input": "",
        "output": "你问的这些问题很具体，需要见到你时才能说准确。假体如果不出问题应该是终身的。一般的情况下不用取自体肋软骨。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "另外,忘了跟您说,我孩子有些症状,不知是不是抽动症,比如说有鼻痒耸鼻现象,喉咙不清,清嗓子.戴眼镜时,好象眼镜压迫住鼻翼两边神经,就会眉毛上挑,嘴角下拉,当摘下眼镜后,嘴眉动作消失.请问您这是否抽动症吗？以前也有耸肩动作,现在不耸肩了。一上火过敏性鼻炎就加重。",
        "input": "",
        "output": "很多情况单凭描述无法判断，看后才知道。",
        "history": [
            [
                "睡眠障碍,肠易激，13岁男孩肠易激吃油大的（油条）,刺激性（有葱姜蒜的饺子包子）,味重的（味精调料）,鱼虾类,牛奶面包蛋糕零食甜食芹菜韭菜等味重的蔬菜薯类玉米山药各种药物都会有咳嗽耸鼻大便次多入睡困难易醒呼吸暂停夜惊花粉过敏时,也会入睡困难,易醒.2007年9月开始睡眠呼吸暂停夜惊呼吸急促呼吸声粗喉咙有痰,入睡困难易醒。孩子入睡困难,睡觉不沉，经常醒，醒后心悸，感觉害怕，不踏实 ，是消化,呼吸,神经三方面,过敏体质,北京中医院张巨明开方是:藿香10g 荷叶10g 白扁豆10g 钩藤10g 鸡内金6g 生牡蛎10g 茯苓10g 石菖蒲6g 佛手5g 山慈姑6g 防风4g 大腹皮10g 夏枯草6g 炒槐花3g 蒲公英6g 炙甘草4g 前七副很管用,但是后来就不行了.肠胃好些,睡眠就好些,您能给孩子看看吗？您能调理孩子的脾胃吗？",
                "可以，医生诊断疾病是一个很复杂的过程，从以上资料难以准确判断病情。必须带孩子来我医院门诊就诊，我的出诊停诊时间详见我的个人网站首页。"
            ],
            [
                "太感谢您了,孩子正是长身体的时候,真希望您能给他看好.我预约时间去找您.",
                "好的！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "复合先心病，男孩现出生127天，复合先心病，室间隔缺损（室水平双向分流），肺动脉瓣上狭窄，二尖瓣少量返流。以上结果在辽宁省鞍山市中心医院作彩色超声检查所得结果。",
        "input": "",
        "output": "超声报告未能打开，根据来信需手术，费用约3万。已回答。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "掌趾脓胞病，患者男，37岁以前身体状况良好。镶牙后一个月患掌趾脓胞病。手脚都起脓胞，有扩散现象。",
        "input": "",
        "output": "该病我们治疗一般半月见效，治疗时间需2月以上，该病易复发，症状消失后需要巩固维持一定的时间。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，",
        "input": "",
        "output": "不需要。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "身高体重偏低，我儿子今年五周岁身高104.5厘米，体重15公斤，出生时50厘米，3.8公斤重，四个半月第一次打点滴，打了十天，从一岁到三岁经常去医院每次都得打十天点滴，三岁以后基本不用上医院打点滴了，十四个月断奶后，吃了大约一年的速冻饺子，现在的饮食基本正常，但是吃什么都有够，没有特别爱吃的，孩子比较活泼，语言发育很好，智力水平也很好，我的身高是167厘米，老公的身高是170厘米。",
        "input": "",
        "output": "沈阳中国医大即可做非常好的诊断，可去那里就医。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是否为宫外孕，患者女，27岁，有痛经的历史，现在怀孕，但是b超无法照出胎心和胚芽，只能看到有一个阴影部分，输卵管有一处疑似囊肿，查血液，峰值增加很慢，五十天增加不到一万，阴道一直有血流出，量很少。",
        "input": "",
        "output": "确实有宫外孕的可能，确诊还需要进一步观察。连续监测HCG，B超复查，因你有生育要求采用治疗手段要谨慎！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑肿瘤，患者女，45岁，此前刀割牙痛半年，后到厦门第一医院做了磁共振（颅脑+脑干MRI），诊断为右侧桥小脑角区实性占位，跨天幕上下生长并轻度继发性脑积水，双侧额叶白质及双侧放射冠区散在小脱髓鞘灶，右侧乳突炎，并伴有副鼻窦炎，右侧上颌窦粘膜下囊肿，双下鼻甲肥厚。张教授：您好！非常感谢，我已将影像上传，热盼张教授佳音，谢谢！张教授：。",
        "input": "",
        "output": "好的，周一可以直接到东院，找射波刀王恩敏教授（B1层），我以同他讲好，大概要5天。祝顺利。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "青少年青春期综合症，老师好。我儿子16岁，读高二。上课注意力不集中，有强迫症、没有安全感，心里挺痛苦。老是克制不住自己。",
        "input": "",
        "output": "您好，可以来医院现场办一张临时就诊卡。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎神经鞘瘤，",
        "input": "",
        "output": "看部位。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手足真菌感染，手足经常性红的比较热，也蜕皮的很，自己拔了又长了出来还有一股味道，从我记事时就有了这情况，很怕碰到水，洗完澡或打过球之后比较难看。在冬天就裂口子夏天就淌汗的非常厉害看了比较呕心难看极了。",
        "input": "",
        "output": "谢谢你的信任。初步考虑是足癣或者湿疹。但要做真菌检查。还是建议你方便时来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您了，我明天再带孩子去排个片子看看，完事儿再上传吧。",
        "input": "",
        "output": "ok。",
        "history": [
            [
                "胫骨结节炎，膝盖前方疼，不敢按。医生说是胫骨结节炎。已经7个月了，不太见好。",
                "应该是胫骨结节软骨炎，应制动休息，等生长发育结束后就好了，不需要治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "蛛网膜下腔出血，我母亲今年49岁换有高血压3年多了一直在吃降压药，25号上午感觉不适以为是血压升高就去卫生所打的点滴，26号上午头很痛伴有恶心，就去医院进行检查，CT出来后医生说是蛛网膜出血建议住院，可住院部的人说病因不明确让做血管造影，可本地医院都做不了造影，医生建议去哈市做。现在病人只有轻微的头痛。",
        "input": "",
        "output": "建议脑血管造影检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问您星期三专家号有限制人数吗，我担心挂不上号。",
        "input": "",
        "output": "50号。",
        "history": [
            [
                "回缩性睾丸，白天睾丸缩上去，晚上睡觉。洗澡的时候下来。",
                "可以观察。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "嘴唇嘴角小颗粒状东东，大约10几年前，无意中发现上嘴唇两侧嘴角处，有少许颗粒状的无痛小粒粒儿，后来看口腔科大夫说是皮脂腺异位症，嘱减少刺激即可，结果现在发展的越来越多，上嘴唇都是，下嘴唇都有了，嘴唇表面是平的，能看见皮下透明的小白疙瘩，不疼不痒。如果用手指按住嘴唇把嘴唇的皮肤拉直，白色小疙瘩就更明显了。像一些比小米粒还小的东西，特别是靠嘴角都聚在一起了。",
        "input": "",
        "output": "皮脂腺异位症，不需要治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "麦粒肿，夏天，眼皮鼓出来很高，现在眼皮外面有出来一个。朝阳医院，垂杨柳医院，燕竹医院。",
        "input": "",
        "output": "建议你就诊检查，彻底治愈只是大家争取，但是就像粉刺，你长过之后，一定不会再长吗，也许不会再长，但是很少一部分人，他就是会再长，但是几率不是很高。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，我在去年6月份做的子宫肌瘤剔除术。",
        "input": "",
        "output": "需要治疗炎症再寻找出血原因。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼部发痒，眼角发痒，常用手揉或经常眨眼，视力下降的快！~",
        "input": "",
        "output": "您好：宝宝可能患有过敏性结膜炎及屈光不正，建议到眼科就诊。我一般上午均出诊，可以来找我。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "几次性生活没成功，但医生说是心理问题，几次性生活没成功，但医生说是心理问题。做过性激素和前列腺液检查是正常的。",
        "input": "",
        "output": "无。可来面诊中医药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "LEEP手术后一年，2009年1月9日做了LEEP手术后,总是大出血,持续了一个月才好,准备怀孕了半年,一直没有怀上,医生说LEEP切的太深了,排卵期宫颈沾液没,卵子总发育不大,月经总延后.最后一次月经12月1日来后,一直没有来过,1月12日去做BC,医生就内膜还只有7,月经还不会来,配了五天的黄体酮。",
        "input": "",
        "output": "有可能.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "如何治疗习惯性便秘。",
        "input": "",
        "output": "中草药调理，辩证施治。",
        "history": [
            [
                "便秘，多年习惯性便秘，大便软、烂，无便意。",
                "我院一般治疗便秘是中草药调理,结合饮食配合."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "双向情感障碍，08年8月因为家庭琐事生气而失眠，09年4月在内蒙古精神卫生中心住院治疗，服用阿米替林和安定。住了50多天医生建议出院回家继续吃药。但病情没有明显的改善，继而出现了躁狂症状。11月23日，在家人的建议下又去包头六医院看了主任医生给开了丙戊酸镁，利培酮，罗拉和安定治疗。在服药两月之后又出现了明显的抑郁症状。10年3月9日又入院治疗，静脉注射舒必利，口服丙戊酸钠，文拉法辛，安定症状没有一点改善。之后又出现了明显的椎体维系症状。震颤，僵直最为明显。两月之后出院。但抑郁症状还是没有改善。所有的积蓄都花光了，不得回到集宁老家治疗在医生的建议下6月8日又换药。现在服用艾斯西酞普兰一片半，晚上丙戊酸钠，罗拉，氯硝西泮各一片。到现在情绪有所提高。但失眠没有明显的改善。诚恳地请求您的帮助。帮他走过这艰难困苦的日子。谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "对于双相障碍的患者 我通常都是以心境稳定剂作为最根本的治疗方案 如果有抑郁症出现 加用抗抑郁剂 等抑郁症状消失就减量使用直到停用抗抑郁剂 他现在的治疗方案可以继续保持，失眠可以加用助眠药 你把他目前使用药物的用法告诉我。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，突眼。2009.10。",
        "input": "",
        "output": "看过了吧？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "耳朵听力不好，患者女，22岁，小时后发烧引起。",
        "input": "",
        "output": "做了听力测听没有，诊断是神经性耳聋还是其他？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鞘膜积液，两岁时才注意。有中医曾经说自行消退即可，西医主张手术。孩子已经六岁了，不想手术，但没有好转。请问推拿效果怎么样？谢谢。\n。",
        "input": "",
        "output": "推拿效果一般，应该手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "二尖瓣中度关闭不全，三尖瓣少量返流，我想请董超大夫来连云港做二尖瓣置换手术，能来吗？我如果到阜外医院去找董超大夫做手术，能在第一时间满足我的需求吗？",
        "input": "",
        "output": "可以。没有问题。但是你必须和连云港第一人民医院心外科的大夫先联系好，让他们给我打电话。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右髋关节骨性关节炎，20多年前下蹲起来困难，在西安诊断为股骨头坏死，04年在北京三院诊断为骨性关节炎。现在疼痛不明显，就是走路跛行，不能走长路。时不时患腿膝盖疼，软。没劲。非常感谢陈主任的回复！陈主任，我现在虽然不疼，但是不能多走路，一般休息后走半小时后就开始感觉不好，而且跛行明显，想旅游都不敢去，是不是做了全跨置换就可以多走路，走长路，比如可以出去旅游等吗？你看片子我感觉很神奇！和别人不一样！你说是：看片子应该是青少年髋关节疾病导致骨性关节炎，不像原发性股骨头缺血坏死。我想你说的对！我确实是16岁那年就感觉下蹲起来困难，最近5年才被人看出是跛行，以前我生活别人都看不出来，就是自己活动多了有点不舒服。认识你真是太晚了！要是早点认识你也许不会发展成今天这样。陈主任，向你送上我的佩服！非常感谢陈主任的回复！你真是个好大夫！我好好考虑一下。还有一点，我的患腿肌肉萎缩，腿明显比左腿（好腿）细还有短。X片子上也明显看见患腿比好腿股骨细。这和我青少年时期得病有关系吧！假如做手术，我两个腿粗细不一，长短不一，而且病史长，成功几率和效果是不是好不到那里？我等我孩子两年半后高考完，我就想做了，要是一直不做，我很多活动不能参加，甚至不愿出门，生活质量很低！长久因为不能多走路，不能锻炼，身体其他方面也出现这样那样的不适。我平时需要注意什么吗？我每天补钙，还需要补什么？非常感谢你的回复！提前祝你春节快乐！万事如意！！",
        "input": "",
        "output": "节日愉快。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，刘大夫你好，今天（8月25日）下午两点我的妹妹蔡**（今天挂的号为22号。）腿部血管瘤已省医院来向您就诊，经家里商量，希望周五可以安排手术。鉴于妹妹马上就要开学，请刘老师尽量安排，不胜感激。",
        "input": "",
        "output": "好，入院后我们尽量安排。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那我需要带孩子过去，还是把她的所有检查带着孩子不用过去，我们都需要准备什么呢，谢谢任医生了！",
        "input": "",
        "output": "带孩子！同时把所有检查带来！",
        "history": [
            [
                "癫痫，宝宝是2010-1月出生，女孩，是足月剖宫产生的，出生时体重是3160克，评分是10分。怀孕期间曾经是妊娠反应重，恶心呕吐到最后。宝宝六个月以前一切发育都很好,综合评价都是中上.具体过程如下:治疗前第一次:,2010-7-2414:26在家游泳过程中忽然眼睛发直,身体一动不动,马上从水里抱出来,发现头搭拉,胳膊腿都软,大概10秒钟后开始有感觉动了,后来在去医院的路上睡着了.第二次:2010-7-2419:00睡醒觉在沙发上攥着妈妈手玩时又忽然眼睛一动不动了,抱起来又是头搭拉,胳膊腿软,又过了大概10多秒自己醒过来,后来在去医院的路上大哭满头汗,大概15分钟后后来睡着了.,第三次:2010-7-2516:00抱着玩时忽然眼直一动不动，抱起来后也是头搭拉，胳膊腿软，大概30秒后缓过来，到儿科急诊吸氧时就能自己玩了。注：三次发作后就去盛京医院住院（2010-7-25）。2010-7-26早灌肠后行动态脑电图检查，2010-7-27早灌肠后行动态心电图，2010-7-28行磁共振检查。7月27日晚上大哭,有时间断,好几秒钟到1分钟后又开始,大约持续30分钟.7月28日晚上也是同样的大哭,大约也有半小时.第四次:2010-7-297:40躺着时忽然眼睛直,抱起来也是软,掐人中下，1秒左右缓过来，玩一会后就睡着了。第五次:2010-7-2910:20吃完奶喂米粉过程中忽然眼睛直,此次发现宝宝手攥拳,叫来医生后压眼眶大概30秒后醒来.醒来以后睡着了。此次嘴有丁点沫。第六次:2010-7-2915:25打针时孩子哭,哭着眼睛就直了,这次和前几次不同的是左眼向右看,右眼是不动的,这次瞳孔有扩大,双手紧攥拳样,.嘴内有少许沫,医生按压眼眶大概1分钟左右醒过来。因为一天连续发作三次医生给灌肠镇静后睡着了,后来紧接着给了快速的德巴金静滴,而后又是维持量静滴到7月30日早八点,后改为口服的德巴金口服液2ml早八晚八两次口服.胆维丁乳8ml一次口服，维生素B6一片日一次口服。",
                "按你叙述及脑电情况孩子是婴儿痉挛（症）！是比较难治的一种癫痫！治疗比较难！95%~98%效果都不好！"
            ],
            [
                "那您觉得我们该怎么治疗呢，我知道的也有同样的孩子，您给用的维生素b6和强地松给治好了，任医生我想求您给我家孩子看看，下一步该怎么治疗，我们都需要注意什么。对以后的智力和发育有多大的影响。",
                "来看看再说吧！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢孙大夫，11.5号您上班吗？方便的话我过去找您一下吧？做肝功、HBV-DNA及腹部B超的检查，费用大约是多少啊？",
        "input": "",
        "output": "总费用大约300元左右。总费用大约300元左右。总费用大约300元左右。",
        "history": [
            [
                "乙肝病毒携带，几年前检查出是乙肝病毒携带者，平时什么感觉也没有，",
                "先做肝功、HBV-DNA及腹部B超的检查，以明确病情。如果都正常可以放心的要宝宝，但要定期复查以上指标。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "尚不明确？，最近。",
        "input": "",
        "output": "你说的情况不具体，能否详细描述症状。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "外伤性唇裂修复、除疤，2009年6月19日因外伤致唇裂，现有疤痕、唇线没有对齐。",
        "input": "",
        "output": "你可以伤后一年来看我的门诊，那是可以进行进一步手术修整。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲减，我是2009年10月份发现有甲减，开始每天吃25ug的优甲乐，过了30天去检查FT3,FT4,TSH,都是正常了，可是医生叫我第1天才50ug，第2天吃75ug，又过了45天检查FT3,FT4,TSH,偏高，医生叫我每天才50ug，这次去检查FT3<10.44>参考值3.1-6.8-FT4<32.31>参考值12-22-TSH<0.014>参考值0.27-4.2<Anti-TPO>600.0参考值0-34<Anti-TG>1820参考值0-115.请您帮我看看，我现在到底是甲亢还是甲减或者是桥本性甲状腺炎？每天应该吃多少优甲乐，饮食应该注意什么？还需要吃其它药吗？谢谢！\n。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痛风导致关节疼痛，2005年一早上起床脚痛。",
        "input": "",
        "output": "你好！你还很年轻，就发痛风了，要寻找具体的原因，明确是原发性还是继发性。急性期以消炎镇痛为主，慢性期以降尿酸为主，你还是到当地的医院去检查一下吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小孩肚子痛，儿子3岁3个月了，4个多月前开始经常肚子痛，一天痛好几次，一次几分钟，去当地医院验血、验尿大便都在正常，肝胆脾胰肾正常，常规b超检查说是肠系淋巴结炎，吃了些药（缓解肠胃痉挛的药）还打了很多针（头孢，还有一种针忘记什么药了比头孢还要好的一种药打了10天吧）但是都不见好，每天看见孩子痛，我们很着急，不知下来该如何做，希望得到好医生的帮助，万分感谢！！",
        "input": "",
        "output": "小儿肠系膜淋巴结炎是小儿内科疾病，请去小儿科诊治，如果有外科情况，可请外科会诊或转到外科，最好小儿外科（如果有）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心脏，我妈妈前两天手脚冰凉，手上表面血管好像都有点萎缩了，并且头还发晕，吃了救心丸躺了一会后好些了，手上血管里的血液也供上来了，请问这是什么原因，我妈说是心脏供血不足，对吗？",
        "input": "",
        "output": "1.根据你提供的情况患者可能存在比较严重的心血管疾病，尤其需要排除冠心病，患者很需要到心内科就诊；2.患者的治疗必须在明确诊断的基础上作出，否则不恰当的药物可能恶化病情。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哦，谢谢您的指导！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "萎缩性胃炎伴糜烂，不固定。隐痛。部位不明。",
                "您好，您目前应当首先根除幽门螺杆菌，不知您是否已经服用过什么药物？"
            ],
            [
                "中药西药都试过很多了。专门的医生也看过。治疗幽门螺杆菌的胃三联也吃过。",
                "您好，您目前是否还有幽门螺杆菌感染，呼气结果是多少？如果细菌没有根除，请您详细说明一下您都用过那些药物（具体方案）治疗幽门螺杆菌，以及最后一次治疗时间？"
            ],
            [
                "没有测试呼气。只是做了胃镜，hp是阳性。05年和06年的时候吃过丽珠得乐胃三联、摩罗丹、猴头菌、奥美拉唑、蔘芪健胃颗粒。还吃过三个月的中药。后来稍好些后，就再没继续用药。最近几个月又开始不适，胃涨，上腹疼，有时恶心，偶尔有黑便，食欲不振。前天刚又做了胃镜。检查结果是萎缩性胃炎伴糜烂。胃镜检查结果见下。",
                "您好，您的萎缩性胃炎是通过病理检查确诊的吗？建议您首先通过呼气试验了解目前幽门螺杆菌的感染情况。"
            ],
            [
                "没有做病理检查，仅仅是做了胃镜。是不是还需要做进一步的确定才行？",
                "您好，如果没有病理检查，不能诊断萎缩性胃炎，但也不用马上就复查胃镜。您还是先做呼气试验比较好，无论是否存在萎缩性胃炎，都与幽门螺杆菌感染有关，病因祛除了，即便有萎缩，也不容易再加重了。而如果不祛除细菌，没有萎缩，将来也有可能发生萎缩。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我该准备多少费用？",
        "input": "",
        "output": "如果不要再检查的话，纯中药治疗200以下，中西医结合治疗300以下。",
        "history": [
            [
                "早泄，一碰阴道就射了。今年和女朋友在一起才发现的。第一次到长发门诊吃了半个月中药。无明显效果。再到盛林门诊吃了半月中成药。无明显效果。最后到万众男科。",
                "你去的都是私人医院，治疗效果不明显而且应该花了上万块钱，你过来看的话可以把以前的检验结果拿过来看一下，如果你比较严重可能要考虑中西医结合治疗。"
            ],
            [
                "只要能治好就OK。到你那要每天去吗？挺远的。我真的花了一万多了。还有就是你是在一门诊，还是2门诊，或是总医院？",
                "每个星期来一次就行了。我在2门诊，就是华强南这边（上海宾馆离我们医院不远）。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "痛风，两年前开始腿疼腰疼曾就医小门诊。",
        "input": "",
        "output": "电话预约挂号看病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "恶心，头痛。冒冷汗，",
        "input": "",
        "output": "鉴于这种情况，不要掉以轻心，为了健康，先到医院看看，仅凭这些症状网上的医生不会有具体诊断的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血小板减少性紫癜，2010年7月20日就诊，之前5天发现血点以为是蚊子叮咬后留下的血点没去注意。之前2周有感冒，后打预防针。经治疗没有血点了，但是血小板始终没有稳定上升。就诊医院：原厦门第一医院、现在厦门市中山医院。",
        "input": "",
        "output": "小儿血液疾病请咨询我院儿科孙黎明主任。电话：6392-6640,6642。谢谢！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "腹腔镜手术。",
        "history": [
            [
                "右卵巢囊肿，10月5日左右右下腹隐痛，伴随右腿疼痛和腰下部疼痛。",
                "有可能。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤并发子宫腺肌症可能，子宫前位，大小100*70*52mm体积增大，包膜完整，前壁见34*22mm的中等回声向前凸出。其余回声均匀。2007年3月6日子宫前位，大小9.2*6.7*7.8cm体积增大，包膜完整，前壁见3.2*2.72cm的中等回声向前凸出。其余回声均匀。2007年6月25日子宫前位，大小14.2*6.7*8.8cm体积增大，包膜完整，内部回声欠均匀，内膜显示不清宫内探及数个肌核向外凸起。最大3.2*3.6cm。左侧附件区探及2.1*1.9cm的无回声，壁薄、透声好。2010年3月31日。",
        "input": "",
        "output": "请提供月经情况、是否有痛经及其它症状？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢张主任！张主任您好，我做完手术满两年了，上次检查您说除了检查B超和甲状腺功能外还需要做下别的，具体是什么我忘了，麻烦您在告诉我下~谢谢！",
        "input": "",
        "output": "2-3年查一下胸片。",
        "history": [
            [
                "甲状腺癌，上周五（15号）在您那看的病，您给开好住院单并登记，一直没通知住院，咨询住院部被告知没有床位，让联系您问问，因为是限期手术我们很着急，怕癌细胞扩散转移，您看能不能给尽快安排个床位手术，谢谢主任！",
                "床位太紧张，你等一下吧，争取下周住上。这个病不用着急的。"
            ],
            [
                "谢谢张主任！！那我们就安心等您的消息~~！张主任您好，我对象是10月27日您给做的手术，11月1日出的院。出院时诊断证明写的建议休息两周，但他的情况两周还上不了班，想咨询您医院还能给开时间长点的证明吗？她现在胳膊有点抬不起来。我们再去开证明是找您还是照谁啊？麻烦您告诉我们一下，谢谢您！张主任您好：。谢谢张主任！张主任您好，我是去年10月去您那检查您说甲状腺有炎症，您给调整了下优甲乐的用量。请问您，我这次再检查除了超声和甲状腺功能外用增加其他项目吗？另外问您下我的病如果长期用电脑是否有影响？",
                "没有其他项目，电脑没事的。"
            ],
            [
                "谢谢张主任！张主任您好：，明天想去做甲状腺功能抽血检查，今天下午吃了两粒感冒胶囊，对明天的检查会有影响吗？",
                "没有。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胆囊腺鳞癌，突发症状，恶心、黄疸、腹痛，患者30岁。",
        "input": "",
        "output": "胆囊癌治疗是以手术为基础的综合性治疗，术后根据病理报告临床分期决定是否进一步治疗或随访。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性鼻炎，叶大夫您好！我的症状是从读高二开始的，每天早上起来流清水鼻涕，连续打喷嚏，鼻塞，后来到北方读书，这些症状基本上好了，平时偶尔感到鼻子里有异物，感冒时症状就会出现。在北方呆了五年都是这样！去年底回到南昌工作，心里还有点恐惧，但一直到今年八月都没出现这些症状。但从八月到现在这些症状有又出现了，并且还是全天性的，搞的自己都没法工作，清水鼻涕流完了就是鼻塞！",
        "input": "",
        "output": "您好！过敏性鼻炎还是需要药物来控制的。北方天气干燥，出现涕中带血不必过分紧张，如果回到南方这种情况缓解即可，如无缓解，仍持续有涕中带血的情况，还是需要行电子鼻咽镜检查了解鼻咽鼻腔的情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哦李大夫，有的医生跟我说成人只能做手术解决，但我怕做完手术就无法再跳舞了。明天上午去找您看病，能挂上号吗？谢谢。去了您的积水潭医院，没有挂到您的专家号，一个普通大夫，说平足没法治。说后面还有很多人。我那天只好到门口买了付矫形平足垫。希望能通过后天的努力，和辅助性矫正了。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "偏平足，我从小先天平足，但是没有走路疼痛的现象，而且还是体育队的。大学学了舞蹈，才发现自己是平足，没法像正常人一样的绷脚，相当于没有脚背。总被同学笑话。但是本人热爱舞蹈，已经从事本行业，想矫正成正常人一样能绷脚，完成舞蹈动作。以前听说做手术会对脚影响较大，以后更没法跳舞了，所以一直没有考虑做手术。",
                "目前对于平足尚无很好的治疗方法。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "耳鸣，",
        "input": "",
        "output": "要从整体治疗，一起治疗。周一上午在总院专家门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "马蹄内翻足，请问一下，婴儿在什么年龄段做畸形矫正比较好？术后与正常人活动有多大区别？像您给畸形矫正的图例上那样的婴儿，手术费估计是多少？我们属于贫困家庭，心中有个数，才好做打算。\n。",
        "input": "",
        "output": "马蹄内翻足的治疗越早效果越好。最早在出生后二周就可进行系列石膏矫形治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性阑尾炎，昨天做了钡灌肠检查，确定是慢性阑尾炎，请问医生我可以做腹腔镜手术吗？我计划明年3月要孩子，会有影响吗？腹腔镜手术费用是多少啊？？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "可以作腹腔镜，腹腔镜粘连少，费用以当地为准，各地物价标准不一！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "静脉曲张，我父亲57岁，家住农村，患静脉曲张20多年，下肢发黑肿胀并溃烂，溃烂面积有鸡蛋大，十多年前做过大隐静脉手术，期间试过中医、西医打针等疗法，但一直未愈合，请问赵大夫如何治疗！病人很痛苦！",
        "input": "",
        "output": "你父亲可能是静脉曲张复发，或是有的交通支未结扎，您最好代父亲来看一下，看是否需要再次手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "浸润性肺结核，2009年六月左右低热咳嗽无痰12月11号在北京同仁及邢台传染病医院确诊主要症状是干咳发热盗汗无力。",
        "input": "",
        "output": "可以停药，因为胸片出现条索及钙化，说明是治愈的影像。停药后间断复查第一次复查在一个月内，以后每2个月复查一次。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尖锐湿疣，7月查出得了尖锐湿疣，阴茎痒还有小疙瘩，是在京城医院查的。",
        "input": "",
        "output": "可以肯定的是，此病的中医治疗效果不如西医好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "这个礼拜四下午找您可以加号吗？谢谢，请帮帮我！！",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": [
            [
                "乙肝，患者男，39岁，有乙肝病多年，最近转氨酶升高，病毒含量高，身体感到乏力，吃饭不好最近检查结果：HBsAg+34.514,HBeAg+33.585,HBcAb+01.02PT19.40,INR1.62,TT22.10，最近转氨酶ALT607.4，AST259.1,GCT119.9,A1/B2.10,MONO%10.00,EO%6.20,MCH33.30,TBA45.1,ADA52.3,病毒含量HBVDNA1.080E+08(10的8次方)，身体无力，有点厌食。请问如何给予治疗，再者，现在有人说透析治疗效果最好，请问这种治疗可靠吗？如果药物治疗，是中药好还是西药好呢？谢谢！！",
                "鉴于您的情况，建议住院治疗。我出诊时间周三上午周四下午，如挂不上号可到诊室找我加号。其他时间很难保证。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天间歇性斜视，",
        "input": "",
        "output": "间歇性斜视可以治疗。具体需要检查以后确定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻窦炎，09年发现自己偶尔会有鼻塞,恶心,经常头痛,而且是眉毛那个地方痛,7月被确诊为慢性鼻窦炎，额窦炎，下鼻甲肥大.当时医生说引起额头痛的原因是很可能是因为鼻甲肥大,所以就做了手术,但做了手术之后病情一直没有好转,依然是头痛。",
        "input": "",
        "output": "手术治疗效果能好些，鼻内镜下额窦开放术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好，好的，我记下了。",
        "input": "",
        "output": "谢谢。",
        "history": [
            [
                "鼻窦炎、鼻息肉，王大夫：多有打扰：母亲前段时间，因感冒检查出患有鼻窦炎和鼻息肉。（需要通过进一步的筛查，才能确定为两项中的哪一种）。遂在网上进行了搜索，看到了患者对您客观的评价，充分感受到了您人字大写天地间的气概。挂号异常艰难的问题让我倍感焦躁。任何方式都实施了，还是徒劳。衷心希望此次母亲能够有幸得到您的治疗。在看到信息后，劳驾您在繁忙中给予回复。本人代表母亲及全家企盼着您的回复，不胜感激！！！\n。",
                "你可以先带老人看普通门诊拍个鼻窦CT。周二下午带CT片找我，我可以帮你看看。"
            ],
            [
                "王大夫：。",
                "我记下啦。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "感谢张大夫的回复！",
        "input": "",
        "output": "可以每3个月定期复查。",
        "history": [
            [
                "原发性闭经，原发性闭经，无第二性征发育\n。您好，感谢回复，检查性激素6项上面的资料里面有，麻烦您给看看。谢谢！感谢张大夫的回复！",
                "准确的说法是：。"
            ],
            [
                "谢谢张大夫！",
                "建议长期做人工周期治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲状缐结节，1989年在鞍山市第一医院外科做的手术。",
        "input": "",
        "output": "可以做手术治疗，风险肯定是有的，术前要服用碘剂治疗，使甲状腺变硬减少术中出血，根据你的情况气管可能向右侧移位，不知气管的压迫情况如何，建议做甲状腺CT看气管如何。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻息肉，患者男，68岁，7年前割过鼻息肉，1年前复发，医院拍片显示：鼻腔与颅腔之间的颅骨有不正常的间隙。主治医生怀疑息肉已突入颅腔，因医术有限，只切除了向下生长堵塞鼻腔的息肉，向上长的没切除。现经常鼻出血，头晕，有时眼模糊，鼻梁上方，两眼之间有红肿。’。",
        "input": "",
        "output": "一般鼻息肉不会突入颅腔，有可能鼻息肉出现了变化。虽然年龄较大，如果身体状况好的话，也可以考虑手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "淋巴增生病，患者女，一岁，此次病情：脖子左面肿大一直种到左面耳根部。",
        "input": "",
        "output": "你的介绍不清楚，淋巴结肿大许多疾病可以引起，需要诊断清楚，才可以谈治疗，请检查清楚。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右下8水平埋伏阻生，打算5月要小孩，上周检查牙齿拍X光时发现右边下面第8颗牙是水平埋伏阻生，紧挨着右7，2周前感冒时右7在吃东西时有痛感，不太明显，现在不疼了，其他三颗智齿都正常萌出了），想问下这种情况是否一定要拔牙。因为之前一直没感觉，如果它不再长的话是否可以不拔呢，在网上看的大家把阻生智齿的经历都很吓人去医院看医生建议先观察择期拔出，但是因为打算不久要小孩，也没时间长期观察，所以请医生帮忙看看，非常感谢！\n。",
        "input": "",
        "output": "建议把右边上下的尽头牙都拔掉，一般一星期后就没什么感觉，2个月后完全长好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "类银屑病，我在厦门中医院看皮肤科，两年了，诊断是类银屑病，其中有好过，不过后来又复发，请问类银屑病治得好吗？贵医院的光疗有用吗？是不是治标不治本，还有，光疗是不是很贵啊，我是学生，没有太多钱。",
        "input": "",
        "output": "类银屑病治疗还是可以好的。光疗是有作用的，不知你的皮疹范围有多大，我院照一次全身的八十元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼皮松弛，眼皮松弛，，眼角有皱纹。",
        "input": "",
        "output": "手术的部位不同，提眉是在眉的上方，切眉是将眉毛切去。具体采用哪种方法需根据你的具体情况和需要。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肩痛，左臂活动受限，患者：女。52岁。以前从未发生过此事，此次导致左臂只能在垂直与水平之间活动，弯曲时摸不到头顶。平时肩部酸痛和涨，",
        "input": "",
        "output": "建议到疼痛门诊做神经阻滞治疗，效果较好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "顏面不對稱，醫生,大小臉是天生的,我只想回復正常人的樣子...過一下自信的生活。我附上了一張照片, 牙齒已咬合。",
        "input": "",
        "output": "你好，从照片上看来你的脸部不对称不是很明显，似乎没有手术的必要，尤其是眼睛很难做的完全对称，需要网眼眶里垫人工材料，风险比较大没有必要手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "儿童恐惧、焦虑，起因是去年摔碎了一个水银体温计，她妈妈训斥她的同时告诉她水银有毒，接下来的近半个月里，孩子一直害怕喝水吃东西，说里面有毒，瘦的很厉害。后来慢慢自愈。今年看到关于报道地震的新闻，又犯病，吃喝东西都会问问妈妈，妈妈先尝过她才会吃，爸爸的话不如妈妈可信，害怕会发生地震死人。习惯动作是吐唾沫，跟上次一样。",
        "input": "",
        "output": "需要就诊治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝，2007年检查出小三阳，肝功没有改变。怎么样治疗，ZHUYISHENM。",
        "input": "",
        "output": "病友你好，你需要检查DNA、B超，如果没有问题，你的诊断应该是慢性乙肝健康携带，无需治疗，定期复查即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢肖大夫！有您的诊断，我会放心的。",
        "input": "",
        "output": "不谢。",
        "history": [
            [
                "打篮球时被对方肘部撞击造成鼻骨骨折，上周六（4月10日）夜晚8点左右，打篮球时，被对方肘部撞击鼻子（从脸部鼻子左侧部位用力撞击），造成鼻骨骨折，流了很多血。到医院拍X片（侧面），从片子分析，医生说鼻骨骨折。现在从脸部正面肉眼观察，鼻子中部部分左侧微微向右侧偏移了，影响美观。当地医学院附属医院鼻喉科医生建议10天内消肿后到医院做复位手术。请问大夫，最合理的治疗方法是什么？鼻子歪了是否能够完全恢复原状？复位手术时麻醉的使用注意事项有那些？使用麻醉手术后是否影响脑力？（6月初马上参加高考了，目前非常时期），以及其他注意事项？谢谢！",
                "骨折有错位，要复位！复位一般用局麻，不要紧张。"
            ],
            [
                "谢谢肖大夫！鼻骨复位手术相对来说简单吗？手术前需要不需要做CT？手术前和手术后有哪些注意事项？",
                "最好做个CT，了解是哪一块鼻骨受伤骨折，以便复位，术后不要碰鼻部！"
            ],
            [
                "非常感谢肖大夫认真、细致的回复！",
                "不客气。"
            ],
            [
                "肖大夫，您好！在距离上周六（4月10日）晚上8点鼻子被撞至今天（4月19日），已经过了9天消肿期，今天去医院请大夫复查并希望做个复位手术。但是，大夫说：不必要做复位手术，让鼻骨自然愈合，1个月之后能够自然复位。",
                "照片照得不错，从片子看没有大的错位，可以保守治疗，1-3个月会好的，但不能碰鼻部。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "癫痫，患者男，20岁，7岁时出现全身抽搐，口角右歪，持续30秒至20分钟不等，发作后回复正常，发作常由声音引发，每月发作2-4次。12岁后，服用卡马西平，地西泮，发作次数减少，曾有3个月不发作，后因服用地西泮变得脾气暴躁，会打骂家属，停止服用地西泮，只服用卡马西平，每日都有发作，发作频率为3-8次不等，多由声音诱发。一个月前到广医二院求医，诊断结果为：1癫痫，2部分性发作，3额叶癫痫，4大脑发育不全。开药：卡马西平0.1tid，德巴金0.25早、0.5晚。服药一个月情况：开始10天发作28次，第二个10天发作22次，第三个10天发作20次。再次到广医二院就诊，廖卫平教授看完后开药：卡马西平和德巴金药量不变，加服利必通，第一周每天晚上服用1/8片，患者服用第一天发作4次，第二天发作5次，患者心烦气躁、情绪不稳定。",
        "input": "",
        "output": "到廖教授处随诊，调整药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "十二指肠淤积，女,18岁,2009年9月开始消化不好伴便秘，吃多点胃胀但不呕吐,并出现停经,持续到2010年1月突然发作胃痛腹泻,并开始不进食,也不感觉饥饿,2月做胃镜检查是慢性胃炎,吃药后也是不进食,现在163厘米的只有70斤,2009年9月有97斤,血压50-80,2月做钡餐检查。",
        "input": "",
        "output": "我院普通外科对于肠内/外营养的治疗，在全国处于领先地位，建议周三上午来院门诊，需时住院治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌，且已转移至肝部！，患者男，68岁，体瘦，肺部既往病史，两周前自查肝部肿块，经医院检查，发现肝部占位，复查至肺部，发现肺部疑似肿瘤，转移至肝部。目前医院建议不化疗，不手术。",
        "input": "",
        "output": "可以考虑精度高、损伤小的伽玛刀治疗其治疗误差只有0.1~0.3毫米，因而治疗肿瘤时对肿瘤周围正常组织几乎无损伤，避免了开刀可能带来的出血等风险。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢宫大夫的回复。另外听说多次探通会形成假道，我有点担心。",
        "input": "",
        "output": "有经验的医生做此手术一般几率很低。",
        "history": [
            [
                "泪道堵塞，盼望早日治好宝宝的泪道堵塞所患。",
                "如果方便可以来儿研所就诊，先探通一下看看究竟堵成什么样子。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "诊断为特应性皮炎，7月20日在您那里初次就诊，诊断为特应性皮炎，开了地塞米松、硫酸锌铜和尿素膏各4盒（每天2次），维生素B和苯海拉明各一瓶，同时配了3天的维C、葡萄糖酸钙静注。经过1个多星期的治疗，效果不错，除了脖子下红疹稍微严重点外，躯干和四肢红疹已基本控制，并有所减轻。（后附7月31日所拍照片）。",
        "input": "",
        "output": "继续巩固治疗，定期复诊。过敏原筛查吸入物阴性，关系不大。食物阳性，建议进一步明确具体食物种类（不需要再次抽血）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "王医师您好！听说挂您的专家号非常困难，我目前在国外工作，回国休假只有一个月的时间，到时能否挂个特需号请您早点帮我治疗？另外鼻窦CT是到您那边以后拍还是先在其他医院拍好后带去给您看？",
        "input": "",
        "output": "最好是先拍好鼻窦CT。",
        "history": [
            [
                "鼻中隔歪曲引起鼻孔呼吸不畅，十多岁时在医院查出鼻中隔歪曲，当时医生讲要到18周岁后进行手术治疗，后来一直拖了下来，目前我已经24岁，症状越来越重，每天擤鼻子要一大卷纸，非常难受。听说您是这方面国内著名专家所以想到贵院请您为我治疗。",
                "没问题，只要你信任我，我会尽心尽力的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "近2个月，未见其他病情，我儿子55天，突然发现腹部有一块比其他部位颜色稍浅，椭圆形。刚刚拍的照片。111111111111111111。",
        "input": "",
        "output": "动态观察变化，如果无变化，可以不管，有变化老、来找我。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胸椎变异，大夫,我女儿4岁半查出胸椎侧弯左凸畸形,胸4-8椎体发育变异,胸5,7椎体呈半椎体改变,",
        "input": "",
        "output": "先做支具治疗，尽量长大点再做手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "什么事MR检查，好像做过这个检查。",
        "input": "",
        "output": "就是核磁共振.",
        "history": [
            [
                "曾经有一支腿韧带拉伤过，，腿发胀，有时很疼，行走缓慢，弯腿时有点疼。",
                "不是缺钙,可做MR检查."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我妈妈今年52岁，同时患有糖尿病和胆囊结，专家大夫，您好。我妈妈今年52岁，同时患有糖尿病和胆囊结石，目前查到腔内可见一强回声结石，大小约2.5CM*2.0CM，后方伴声影，随体位改变而移动。我想问一下这么大的胆囊结石一定要做腹腔镜手术吗？除了手术还有其它治疗办法吗？",
        "input": "",
        "output": " 单发胆囊大结石，患者无症状者，可考虑暂时给予观察，暂不手术。但患者合并糖尿病，处理原则不太一样，建议手术切除胆囊，其他方法效果不佳。糖尿病患者发生急性胆囊炎的可能性以及急诊情况下行胆囊切除术的并发症发生率都较普通病人为高，所以建议积极手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "麻医生：您好！",
        "input": "",
        "output": "您好，关于小儿骨科疾病，我还真没有经验，从来没有干过。但我还是倾向于我们医院的小儿骨科，如果您找我院骨科看过，最好还是听我院骨科医生的，毕竟他们是小儿骨科专科医生。比如唐主任 、韩主任还有付主任和孙主任，他们水平都没问题 。",
        "history": [
            [
                "疝气，麻医生：您好！我儿子一岁3个月时第一次发病，但是当时我们不知道是疝气我们到医院时它自己回去了。第二次发病是一岁9个月，到县医院检查是疝气。后来就经常发病，现在是两岁3个月。尤其是近期有时肿的时间很长，五六个小时才回去，同时还带很严重的呕吐。",
                "您好，如果感冒症状不太严重影响不大，关键还要看医院的麻醉水平如何。"
            ],
            [
                "麻医生：您好！麻医生：。",
                "您好，尽量哄哄就可以了，偶尔哭一哭也不用紧张，不是那么容易复发的。请放心。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "弱精，上次在您这里检查出弱精，吃药一个月，想再做个检查。",
        "input": "",
        "output": "不好意思，周六开会去了，昨天刚回来，不知道你检查做了没有，如果没有的话，可以安排这周过来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压，十多年前我血压偏高，这几年经过药物控制基本正常。前天我和四五十个中老年人参加了一个保健公司的会议。他们给我们抽血一针筒化验。这么多人只用了半个多小时就化验好了。我是最后抽血的。只几分钟也化验出来了。有人用一根小棒把我的血在塑料纸上拨拉，拉出来几条一寸多长的黑条条。保健员说我这是血栓，很严重很危险。让我买他们推荐的纳豆和一种净水机。",
        "input": "",
        "output": "这样的所谓的“体检”太能忽悠了吧！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫几锱多年，",
        "input": "",
        "output": "肌瘤多大？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢盛主任。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "不孕，谢谢盛主任。",
                "不客气。"
            ],
            [
                "盛大夫您好      早上到  当天能挂号 检查吗。",
                "这几天家中有事，不上班。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "癫痫病，一般晚上睡觉时候会发。",
        "input": "",
        "output": "不知发作频率如何？如果药物治疗效果好，不能停用。只有在药物治疗的情况下，2-5年以上完全无发作，才可以考虑停药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您大夫，需要重做造影吗？",
        "input": "",
        "output": "不需要。",
        "history": [
            [
                "双侧输卵管张力高伞端粘连，26岁以前身体良好，06年流1次产，08年宫外孕保守治疗没做手术，09年做的造影是双侧输卵管张力高伞端粘连稍通盆腔可能。",
                "可以考虑做宫腹腔镜检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢王主任及时给我解开了心中的结，很高兴能找到你这样的好太夫，我从心底里感激您，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "导管上皮轻度增生，半年。",
                "你个家伙，竟然用这种方式跟我交流，我还记得你那！有回来复查吗？没什么事回来看看我嘛！你的诊断只是增生，不要紧的，风险度不高，还是要定期复查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左眼角缝合小，有眼角有疤痕，2009年车祸造成左眼外伤，眼球内陷，于7月初北京武警总医院行左眼球复位术，现在左眼比右眼外观小一点，左眼窝稍塌陷，下眼睑下垂眼白较多，右眼角有瘢痕，眼角小，以上的照片是现在的局部情况，谢谢刘大夫给予答复。1***。感谢您在百忙之中给予回复，手术费用多少，需要住院吗。真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "这两个问题都需要根据门诊后的情况而定。欢迎就诊！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好，商大夫我带孩子找你看过了，按你的嘱咐在白斑处涂卤米松膏有一两个月了可是没什么变化。请问我接下还要不要继续涂啊？",
        "input": "",
        "output": "没有那么快，再用一段看看。",
        "history": [
            [
                "疑白癜风，出生后三四天额头出现小母指大小白斑，一个月左右胸部也出现指甲大一块白斑。",
                "你好！建议你如果有空还是到我们医院来看看，根据相片看，不太像是白癜风，因为颜色不是太白，而且皮损边缘没有像白癜风那样有色素沉着。"
            ],
            [
                "您好，商大夫，我想早点带孩子去你那里诊治，请问你什么时间方便？",
                "你好！下周五上午我有专家诊，你可以过来！但最好先预约:0592-2132222.我们医院有这些仪器。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "屁股上长了个软软的看似猪尾巴的东西，您好，孩子刚出生的时候，屁股后边长了一个看似猪尾巴的东西，软软的。从外部来看，和健康的孩子没什么区别。不到1岁的时候，将它切除了。但是5、6岁了还经常尿炕。小便时经常憋急了，但是尿的时候只是滴。感觉好像影响了那个神经了。孩子的智商什么的都挺好的。",
        "input": "",
        "output": "根据你的描述，无法简单判断，建议你先带你小孩到当地肛肠专科医院或正规医院肛肠外科就诊，在没有明确诊断前建议先不要用药及治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "主动脉瓣及肺动脉瓣轻度关闭不全，我最近总是胸闷、胸痛、胸慌，说话上气不接下气，脚手发软，在瑞昌市人民医院就诊后，诊断为“主动脉瓣及肺动脉瓣轻度关闭不全”。",
        "input": "",
        "output": "如果仅仅主动脉瓣和肺动脉瓣轻度关闭不全，一般症状不会这么重，是否还有其他问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "强直性脊柱炎？，我的腿膝盖有些微痛，走路时间长左脚跟疼，我的腰不疼，可是被诊断为强直性脊椎炎，请问梁主任我是的吗？？以下是我的化验报告；血沉5，c反映蛋白1.52，人类白细胞抗原B27是阳性，免疫球蛋白G17.4参考范围是6.91~16.18，免疫球蛋白A2.74参考范围0.68~3.78免疫球蛋白M1.68参考范围0.61~2.63。骶髂关骶髂节CT：双侧骶髂关节面光整，无增生硬化及破坏，诸骨未见明显骨性异常，骶髂关节间隙无狭窄，周围软组织无肿胀。请问梁主任，就凭一项B27阳性就能确诊我是强直吗？？我的腰也不疼··我现在很着急，我才20，以后该怎么办？？我是不是这样就完了？？",
        "input": "",
        "output": "好像不一定是强直，建议来诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "溃疡性结肠炎，患者女，45岁，已有两三年的病史，大便带血脓，严重时有下坠的感觉。",
        "input": "",
        "output": "你的描述太简单，我无法作出判断，请在当地找一个明白的医生当面诊治为宜！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没有，每年一到冬天就发病，脸部不能被冷风吹，冷风一吹就发红，起干皮，瘙痒，严重的时候裂口子。",
        "input": "",
        "output": "可以来中医中药调理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痘痘，脸上经常起痘痘，已经快有十多年了。之前是粉刺，现在变成红红的大闷疙瘩了。还有很多痘印。以前只是脑门和下巴起，现在变成全脸都起，尤其是脸上，还有太阳穴附近，很严重。能不能按照症状给寄点药品呢。",
        "input": "",
        "output": "你好!很抱歉，我们没有办法给你寄药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "1.5项阳性，HBV-DNA值4.73*10^3乙肝1、5项阳性肝功能正常病人年龄31岁该怎么治疗，注意事项。\n。",
        "input": "",
        "output": "请看我在网站上发表的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "房室结折返性心动过速，患者女，22岁，有阵发性心动过速病史。最近几年没有发作，但是容易心悸，气喘，晚上不容易入睡，白天嗜睡。体检时有偶发性早搏。过度劳累时会胸口疼。有时吃过饭，心跳会变得很快，有90-100每分钟。去医院做了心脏起搏术和心脏调博术，确诊为房室结折返性心动过速。",
        "input": "",
        "output": "消融房室结慢径可以根除绝大部分室上速，但不治疗早搏，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "普通心脏M型超声检查（厘米）。",
        "input": "",
        "output": "可以一期根治。",
        "history": [
            [
                "法乐四联症，这是孩子刚出生6天在县人民医院做的超声检查。超声测量：RVOT=5MMAOD=9MMLAD=7MMIVSD=6MMLVDD=9MMLVPWD=3MMMPA=5MMRPA=3MMLPA=3MM右室肥厚，右房稍大，左心大小正常范围，房间隔连续，室间隔上段可见长约3MM的回声中断，左室壁未见节断性运动异常，各房室辩，大动脉形态，弹性正常，开闭状态正常，主动脉内径增宽，主动脉前壁与室间隔连续中断，主动脉骑跨于室间隔之上，肺动脉狭窄，心包及心包腔内未见明显异常声像。M：二尖辩曲线双峰，前后叶异向。主动脉根部曲线波幅可，重博波正常CDFI：收缩期可见来自右室流出道及来自左室的血流射入主动脉，房间隔未见明显过隔血流。右室流出道及肺动脉腔内可探及蓝色为主的花色血流，CW测得高速血流频谱，流速越3.0%M/S超声提示：右室肥厚主动脉骑跨室间隔缺损肺动脉狭窄考虑先天性心脏病，法乐四联症？（建议进一步检查）注：孩子现在快11个月了，工作原因，孩子一直是爸爸妈妈带的，平时没发现特严重的现象，孩子哭久了会嘴巴变色（小家伙性格有点倔），呼吸急促。平时也能听到孩子呼吸急促的声音。谢谢您了大夫。现在这个检查结果是今年正月带孩子在长沙湘雅检查的结果：（可以直接传真给您吗？因为这是医生笔写的，有些字根本认不出来。可能里面会有错别字。但我也知道错别字的危险性）麻烦您看能直接传真过去检查结果给您看吗？？临床诊断：TOFB超RV10LV18LA16AO16PA5.8RA正常IVS7.3LVPW3.8心包暗区：LL：前无（天）后无（天）间隔回声中断：IAS无（天）IVS11DAO-PA无（天）LCA/辩膜形态：MV：AVTV正常开放也是正常PV:见下述关闭也是正常辩环内径SD/mmM超：二尖辩前叶：单峰，前后叶：逆向（道向）运动，主动脉波幅：正常D超：射流速：MV正常AV正常PV4.6TV正常返流速：MV无AV无PV无TV无分流速：IAS：无IVS见下述DAO-PA（S/D）无彩超：MV/TV血流分布正常AV/PV血流分布正常其它：RVAW：6.5MMRWT：6.3MM心功能：EDV8.7ESV：1.57SV：7.1CO1.0L/min:82%FS47%,HR143次/分，EPSS/mm超声所见：右室肥大。余房室不大，肺动脉内径及辩下17MM范围内右室流分道变窄，可见花色血流通过，室间隔与主动脉前壁连续性中断越11MM，主动脉内径增宽（弯？）主动脉骑跨于室间隔上，骑跨率为50%，连续性中断处可见双向过隔血流，测的分流Vmqx。",
                "现在就手术，费用6万，成功率98%。"
            ],
            [
                "谢谢您了张大夫，我这几天就请假过来。来贵院了能直接挂您的号找您吗？费用应该不会有改变了吧？我和老婆都是上班族，到时候有变动的话可能会出现困境。好的，谢谢您了！张大夫，还有件事想麻烦您抽时间回答，像我儿子这样的情况是做一次性根治术还是要做几次手术啊？我有个同学的小孩也是几年前在贵医院（法乐四联症）做手术做好的，他说有根治术和分几次手术的，在网上看了您不少资料，也知道您是一位非常德高望重的医生，能碰上您这么好的医生是我和我孩子的福气，因为我和老婆都是工人阶级，只想了解多一点，到时候好方便请假，再加上现在上海世博会，人比较多，看病的也许相对多些，请问您到时候病房不会很难住进去吧？谢谢您在百忙中抽时间回答我的问题，我代表我全家感谢您了。（其实我30岁的人了才有这么个宝宝，他就是我们的希望，望您能体谅我的心情）。",
                "肺动脉发育良好就可以一期根治。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "类风湿，患者女，50岁，风湿有二十多年了，2004年诊治说是类风湿了，吃药调理了一段时间好转，2007年病情严重，症状：出汗严重，睡眠不好，关节疼痛，怕冷怕风，走路现在较为困难。",
        "input": "",
        "output": "首先明确诊断，然后评估病情，才能制定治疗方案。类风湿是可以治疗的疾病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "耳疾病，大夫，我妈妈耳鸣半个多月了，耳朵里像有蝉鸣一样，除了睡觉，任何时间都能听到耳鸣，他在我们这里看了很多医院，输了金纳多八天，也不管用，还用了甲钴胺，长春胺缓释较难，维生素B1B12，还有输液输的血栓通，氢化泼尼松，还有吃了银杏叶胶囊，三磷酸腺苷，百乐眠胶囊等都不管用，看着妈妈的脾气越来越急躁，我都替她难受，我妈妈是我们小区居委会的主任，对人特别热心，谁家有困难在她能力允许的范围内都会帮人家，我就是觉得像她这么好的人不应该这样折磨她，我们想去您那里看病，但是实在是太不方便了，希望您能给我们开个方子，谢谢大夫！",
        "input": "",
        "output": "这种病治疗时间较长，要坚持才行。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿疝气，最近发现小孩便秘，哭闹，和玩的兴奋地时候在肚子左侧有一个软的鼓包，平躺，或过一会很快就能下去，去当地医院看，说是小儿疝气。建议我们去北京儿童医院给孩子做手术，说当天就能出院，不用住院。现在我看网上有一种叫微创手术，我想请问这种手术对孩子伤害是不是相对传统手术小一些。还有孩子最佳治疗时期是什么时候？谢谢了。",
        "input": "",
        "output": "您说的微创可能就是腹腔镜手术，外观上看没有明显的手术切口，治疗效果与传统的手术效果相同，损伤小一些。因为2岁已经基本不能自愈了，现在就应该手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病肾病、心衰，糖尿病18年，一直吃西药治疗，刚改为胰岛素。",
        "input": "",
        "output": "糖尿病肾病？建议进一步检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头晕，头疼，去年9月发病1次，今年3,4,5，月发病6次。都在早晨8-9点，开始发病时手心出汗两耳听不见眼前发黑晕倒在地，头晕，头痛，头顶好想要爆咋很难受。",
        "input": "",
        "output": "建议到儿童专科医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "浅表-萎缩性胃炎，病情描述（主要症状、发病时间）我咽东西嗓子堵感，做胃镜检查没事为有病，我胃一点感觉没有吃喝都没事。我有近2个月嗓子做吞咽动作有噎感，咽东西没大感觉，1月29日检查做胃镜，说食道没事，我胃有点胀别的没什么感觉。报告就写的和上面一样，请问陈大夫这是什么病、怎样治疗，需要再怎样检查。请回复谢谢。医生开的药方；茯苓10克，厚朴6克，生姜3克，紫苏梗10克；醋青皮6克，旋覆花10克，陈皮6克，法半夏10克，麦炒枳壳6克。",
        "input": "",
        "output": "您看像这个病吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好 最近吃了10个月的药物 但每次拍片来看从病灶部位并没有缩小，也没有吸收，从10个月前查痰阳性复发后，现在吃了10个月的药物了，病灶部位没有明显变化，肺结核纤维化吸收不了吗？还是产生耐药性了？像现在这种情况能停药吗？",
        "input": "",
        "output": "纤维化是肺结核痊愈的一种方式，病灶没有变小，而是纤维化，是好转的表现，不是耐药。建议你把疗程坚持到一年，以更好的愈合。祝早日康复！",
        "history": [
            [
                "肺结核，15年前患过浸润性肺结核，吃了2.3年的药后医生说好了，一年前去检查的时候医生说复发了。痰检是阳性，现在吃了10个月的药物了，前8个月吃药后做胸透检查病灶都未见明显改变，后2个月换药吃后做CT检查CT检查右上肺结核:纤维化。检查所见：右上肺尖后段可见条索状密度增高影，密度均匀边缘尚清楚，左肺其它未见异常发现。听医生说病灶还是没有什么改变。但是现在痰检一直是阴性。",
                "痰检阳性说明你的结核病复发。经治疗后查痰转阴，说明治疗是有效的，病灶纤维化是治疗好转的表现，建议完成疗程。祝早日康复！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "风湿性心脏病，气短。胸闷。不定时发病。但我年轻都抗过去了。",
        "input": "",
        "output": "请补充具体资料。原则上这类疾病需要手术的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺，我在3月份的时候右乳房检查出有囊肿，然后立马做了切除手术，在手术过程中发现乳房里面含有脓液，医生洗净缝合，但是几个月过去了乳房还是会有所疼痛睡觉的时候不能侧卧，昨天发现刀口处水肿却不知道什么原因！希望医生给予解答。",
        "input": "",
        "output": "这要看原来切除肿块的病理检查结果以及现在局部的情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左关节半月板损伤前十字韧带损伤，一直两三年，左膝关节蹲下会锁住，站起来掰一下又可以。10年1月打篮球左膝被撞了一下，当时不能行走，去拍X光显示骨头没伤。后来一直觉得不是很舒服。行走没有问题，不影响行走，但是打球、上楼梯和腿绷直不太舒服。前三张，还有一张。还有一张片子传不上去了，传了大半天也不行，请陆医生帮看一下前十字韧带是断裂了还是损伤，损伤比例有多少啊，是不是必须重建？如果重建是自体还是人工韧带啊？从左腿（患病腿）还是右腿也要取？就是单束还是双束啊？",
        "input": "",
        "output": "看样子伤得不轻,如果检查松弛就应该重建.具体方法每人有自己所长.谢谢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "风湿性脊柱炎，2010年3月初，主要症状：腰部，颈部，腿部均有疼痛；就诊医院：萧山中医院。",
        "input": "",
        "output": " 可以服用中成药，上传一下血尿常规以及骶髂关节片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小脑扁桃体下疝，头晕、头痛，北京妇女儿童医院用核磁检查发现有5毫米大小的疝气。",
        "input": "",
        "output": "您好！请您上传MR。不是所有小脑扁桃体下疝畸形都需手术的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "斜视，四岁半女儿在09年9月25日突发斜视。",
        "input": "",
        "output": "是否可以门诊进一步检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌，CT检查报告单：胸廓对称，所见肋骨未见异常。右肺下叶见片团状肿块，形态欠规则，边缘分叶状，范围约7.6cmX6.7cm，周围有少量絮状高密度，内密度尚均匀，CT值约30HU，增强后轻度强化，CT值约40.8HU，相应的肺动脉小分支受侵。左下肺叶胸膜下见小片状高密度影，界不清。心脏大血管未见异常，纵膈内未见增大的淋巴结，两侧胸膜腔清晰。病人本人症状:少咳，咳时,有痰带血丝，已半年多。",
        "input": "",
        "output": "现有资料尚无法准确分期。如无禁忌，应积极手术治疗，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼睛疼，近一年，眼镜总是配完了没多久，不小心稍微动了一点，眼睛就疼，然后就自己掰来掰去，很快，一副眼镜就坏了，",
        "input": "",
        "output": "你的症状可能是屈光参差引起的视疲劳，可以通过作激光手术矫正双眼近视度来缓解。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝癌淋巴结转移，您好，我是北京华信医院神内医生，向您咨询我母亲的病情。我母亲72岁，17年前患子宫内膜癌，手术和放疗，手术后患输血后丙肝，近两年干扰素治疗，RNA转阴，肝功基本正常。两月前出现厌食，乏力。一月前查B‘超提示肝左叶小结节2.6×2.6cm，右肝前叶可见一小结节1.6×1.4cm，胰头近肝门可见多个低回声结节，3.6×2.8cm。5.14查PET，肝左叶外侧段肿块代谢增高，3.0cm，肝右叶后段可见1.2cm的代谢增高区。胰头周围，肝胃间隙、胰头周围，腹膜后可见多发大小不等的淋巴结最大4.5×3.1cm，5月10日：ALT56.AST68。血常规：正常。CA125，CA153，CA724，Cyfra211，AFP，CEA均阴性，NSE26.51（正常值0-16.3）CA19941.9（正常值0-39）。",
        "input": "",
        "output": "可以试试，但是不敢保证疗效，目前建议索拉菲尼。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "还想麻烦您一下，请问做斜视手术需要住院吗？一般费用如何？",
        "input": "",
        "output": "14岁以上一般不需要住院手术。门诊费用在2000左右。",
        "history": [
            [
                "近视及斜视，我有近视大概600多度，并伴有散光，还有沙眼。前天到安医附院长江路门诊检查时医生说我还有点斜视。我想做近视激光治疗及斜视治疗，想问一下我应该先治疗近视还是斜视？另外想咨询一下做完近视手术需要注意一些什么？是不是一个月不能看电脑和电视？另外，我的沙眼需要怎么治疗？会不会影响治疗近视的效果啊？主刀的医生可以指定吗？",
                "斜视和近视是两种不同的疾病，你可以根据自己的情况决定先做哪一个治疗，一般建议术后两周少用眼，沙眼是一种慢性结膜炎症，不会影响手术效果。手术医生你可以自己选定。"
            ],
            [
                "  谢谢大夫。",
                "不用谢。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肠胃消化不良，全部症状：我胃口一直都不好，吃很少就感觉饱了，吃多一点的话就感觉很辛苦，想吐的样子，而且吃得很慢，很挑吃，见到油气的东西就不想吃了，总之很厌食吧。有时候左下腹有点不舒服的感觉，有点想大便但大不出，有时靠近肚脐的左边部位也感觉不舒服，不过这种情况就少一点。平时大便，一般都要十分钟左右，大便颜色一半是褐色的。此外，平时吃东西一不小心就会拉肚子，而且拉到最后，会拉出透明的分泌物。我一米七高，但只有103斤，很瘦，晚上很难入睡，经常做梦。请问各位医生，这究竟是什么问题的呢？还有没有必要去医院做个什么检查之类，再找医生看看呢？实在是失去信心了！！！望各位高医帮帮小弟脱离苦境，提提意见，小弟将万分感激！谢谢！是先去检查再去挂号看医生，还是先挂号看医生，问问医生要检查什么项目，然后检查完，再找医生呢，这样的话还要不要挂号的。主要找那些擅长看肠胃动力疾病的医生还是善长于功能性肠胃病的医生呢？",
        "input": "",
        "output": "以上检查可以先检查，再去找医生。胃肠动力疾病和功能性胃肠病是一个概念的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我这种情况大概要多少钱治疗费。",
        "input": "",
        "output": "一个疗程需要10次，每次的费用在100元左右。",
        "history": [
            [
                "脑血管疼痛厉害，发病有7到8年了不间期痛。最进加剧。血管涨痛，恶心左眼睁开会更疼。看过好几次说是血管痉挛，没有办法根治吗。我现在很痛苦，极度影响生活。",
                "可以采用星状神经节阻滞的方法进行治疗。建议就诊疼痛专科。"
            ],
            [
                "你好大夫，我想问在哪些医院可以做这样的手术治疗。",
                "疼痛专科。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "十二指肠球部溃疡（A2）和慢性糜烂性胃炎，女，48岁，上腹不规律的疼痛，背心也疼，打嗝。2010年11月24日内镜检查食管各段形态及粘膜色泽正常。贲门开闭好，齿状线清晰。胃底体粘膜充血，粘液湖清亮，蠕动良好，未见溃疡。胃角弧形、光滑，胃窦蠕动弱，粘膜充血水肿，花斑样改变，散在平坦糜烂灶，未见溃疡及肿物。幽门变形，哆开，粘膜水肿。十二指肠球腔变形，粘膜明显水肿，大弯侧可见0.7×0.8CM凹陷，周围皱襞充血水肿，底披厚黄苔，降段粘膜未见异常。",
        "input": "",
        "output": "请先查幽门螺杆菌。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "会阴、腹股沟、睾丸部坠胀不适怎么治疗，会阴、腹股沟、睾丸部坠胀不适....",
        "input": "",
        "output": "这是前列腺炎的症状;。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "两侧输卵管堵塞，婚后不怀孕。",
        "input": "",
        "output": "手术后的结果要看病变情况，如果输卵管功能无法恢复则效果很差。但手术是唯一办法，要找有经验医生做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢游主任了。",
        "input": "",
        "output": "不用谢。",
        "history": [
            [
                "体表肿瘤，我父亲在后脑处长一2cm脂肪瘤。",
                "你好，可以来我科室做，属于我们整形外科治疗范畴，体表肿物我们手术的经验比较丰富的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "障碍，怀疑，焦虑，3年，",
        "input": "",
        "output": "建议你到重庆市医学心理咨询中心询问：023－67070707。建议你到重庆市医学心理咨询中心询问：023－67070707。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "丙型肝炎，我在哈尔滨省医院体检时，检出丙型肝炎，接着又做了肝功正常，RNA正常，血糖血脂尿常规都正常，肝脾大小正常。身体没有任何反应。",
        "input": "",
        "output": "建议查丙肝抗体定量并复查HCV RNA,如果都是阴性的话，那么你丙肝的诊断就基本可以排除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有点偏执，我觉得我的人际交往有点问题，我不知道如何进行有效的沟通，有时我特别着急，所以总爱跟别人急，我不知道该如何表达自已，还有我怕别人对我好，我怕让他们失望，",
        "input": "",
        "output": "建议过来看看,做个心理测验.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "房缺，肺动脉高压，肺心病，2级呼吸衰竭，先天性心脏病房缺，体制弱经常感冒，肺内感染，患有肺动脉高压，紫绀型，估值90，肺气肿，肺心病，2级呼吸衰竭。",
        "input": "",
        "output": "你好！上述治疗是可以的，不过有肺高压，紫绀，可能已丧失手术机会了。上述要常吃的，可以考虑到温暖的地方进行调理，这样病人的症状可以好点。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真诚的谢谢秦大夫。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "前列腺疾病，秦大夫：你好，本人现年55岁，半年前曾因精神疲乏无力，有近一年无性功能等征兆，到医院看大夫，2009年5月18日经对双肾、输尿管、膀胱、前列腺等检查化验，B超结果：超声所见：双肾大小，形态正常，包膜完整，实质回声均匀，肾盂、输尿管未见扩张。膀胱充盈良好，内壁光整，腔内未见占位病灶。前列腺左右径约：3.9CM，前后径约：3.2cm,上下径约：2.7cm，稍增大、形态饱满，内回声不均匀。超声提示：（结论）1、前列腺轻度增生并回声不均质。2、双肾、输尿管、膀胱未见异常。血化验结果：p-s.4血清化验：前列腺特异性抗原结果1.1单位ng/mL参考值0-4尿检：尿胆原Nornal0.2mg/比重：1.015PH5.5尿检化验结果：未见异常大夫说，从上述化验结果，未发现大的问题，如果要查清是否有病，就住院彻底检查。因本人上班忙，又未明显感觉不舒服或有病灶，只是因工作忙，几十年都有疲乏感觉。所以将详情陈述，请大夫给分析，诊断，拜托了，谢谢！",
                "各项检查正常，没什么病，那就是观念、心理问题，加强锻炼，适当用一些补肾药就能解决问题，和妻子好好沟通，我网上已有相关文章，这里不再多说。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我已经做过妇科检查，没有提示有盆腔炎。医生说宫颈也很好，没有什么炎症。",
        "input": "",
        "output": "造影较准确，但因有射线，做后要避孕3个月；通液较简单，但无造影准，各有利弊，请自己考虑。",
        "history": [
            [
                "第一次怀孕，46天做开腹术，距今一个半月，8月27号手术新乡市中心医院开腹手术骨巨细胞瘤髋关节置换术阑尾切除术现在小腹胀右侧有不适感。",
                "您好：宫外孕多数是炎证引起的，但也有输卵管发育异常如过长、弯曲等原因。任何检查也不能保证不得宫外孕，因即使是输卵管通的还有它的功能是否正常是查不出来的，又因炎证引起的较多见，故应先中西医结合治疗盆腔炎，保护对侧输卵管。"
            ],
            [
                "您好，非常感谢您，如何能检查出是否有盆腔炎呢？谢谢！下次怀孕前都需要做什么事情。",
                "有经验的大夫的妇科检查多数都能查出有无盆腔炎，也可在月经后B超检查看有无盆腔积液，综合进行判断。下次怀孕前应查支原体、衣原体及优生四项，一旦停经，一周后查B超排除宫外孕。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小拇指伸不直，先天。",
        "input": "",
        "output": "可以治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "詹医生，抱歉隔了这么多天才送去我的感谢，因为从广州回来后很忙。好久就在好大夫网站上听说您不仅医术高明，而且医德高尚，对病人特别好，上次去就诊觉得您真是名不虚传，真的非常感谢。我现在听从您的建议每天在吃溴隐停，但不知道吃多少比较合适，之前有医生让我每天吃一颗，后来又有医生让我从每天半颗吃起，我现在每天吃的是半颗，但我的泌乳素那么高，我不知道有没有效果，还是想听听您的建议，谢谢了！詹医生您好，非常感谢你的会诊，自上次诊断后我听从了您的建议，采取了保守的吃药治疗，现已怀孕，很开心，真的感谢您，不知道我现在要注意些什么？詹医生，这是那天我在您那看后的结果，请帮忙看下？该如何治疗，是否要做手术？我个人而言，是不太想再吃药了，但那天听您的意思好像不太赞成做手术，是做手术的风险大还是没有做手术的必要？您这周几开始出差啊，要是周二以后那我就赶快去看您的门诊。谢谢啊，说了这么多，因为心情真的很急迫。",
        "input": "",
        "output": "建议你再来看次门诊，跟你详细沟通下。",
        "history": [
            [
                "垂体瘤，我一直月经不调，这两月停经了，做了性激素六项检查血液常规检查，结果泌乳素在200ng/ml以上，复查也是如此，有少许泌乳现象。做MRI检查的结果是：影像描述，腺垂体右侧弧形向鞍上池突起，其内建长T1长T2信号灶，边界较清晰，约7mm×9mm。神经垂体信号、位置如常。垂体柄受压向左侧移位，视交叉形态尚可。双侧海绵窦未见异常信号。意见：腺垂体右侧异常信号灶，考虑垂体瘤卒中可能，建议结合临床。我目前在吃溴隐亭，已来月经但最近有眼感觉有点模糊。",
                "建议周二上午来看门诊，带上所有的资料和片，当面回答你所有的问题。"
            ],
            [
                "詹医生，因我在深圳，涉及到请假的问题，我想知道目前床位是否紧张，能否当天就住院病尽快手术？",
                "先来看门诊，可能不需要手术。"
            ],
            [
                "不用手术最好，可万一要手术呢？我已向单位请假，从9月6日到17日，我怕时间来不及，所以还是想知道是否有床位，以便安排，麻烦您了。",
                "我想想办法，应该没问题。"
            ],
            [
                "谢谢詹医生，周二我会带齐资料去看您的门诊。另外，我还想问下，我是深圳的医保，如在贵院住院需要提供哪些资料，办理什么手续才能享受报销，报销的额度是多少呢？谢谢了。",
                "门诊时告诉你。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "在厦门几家医院就诊均没有确诊何病，2008年3月份时下楼不小心摔倒，之后就慢慢感觉双下肢无力，行动不便，走上500米就感觉无力支撑，脚抬不起来，后来也发展到双上肢，不过到目前为止双上肢有好转！",
        "input": "",
        "output": "应做腾喜龙试验，必要时肌肉活检！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是否有心理问题，周卿，男，6岁半。总感觉他像一个两面派。宠他的他就非常厉害一直发脾气，摔东西还有点暴力。软硬皆不行。你再讲道理他也不听。真不知道怎么办？",
        "input": "",
        "output": "不好意思！是杜亚松教授，前面少了“松”字。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肌肉神经疼痛，患者上半身无固定，无规律，无定时疼痛。病史近20多年，经多家医院治疗无效果检查`吃药不见起色。现状态越加严重。",
        "input": "",
        "output": "脊柱疾病可能性大,可来天坛医院疼痛科门诊找我看病,",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，我家里自己开的厂子，我以前当兵，现在回家来3年多了，因为是干企业，所以外面的欠账和贷款也比较多，厂子里主要是我爸妈操心，可是虽然现在厂子效益不错但是贷款却多了起来，自己说的话爸妈听不进去，爸觉得我没有用，根本支撑不起来。现在自己的脾气很糟糕，做什么事请一点耐性都没有，一点的小事情我都会发火，儿子才2岁多，等他有时候哭闹遇到我心情不好或者烦了我也会打他骂他。我的脑子里整天就是厂子里的事，出去玩也没有心情，也怕花钱，但是钱还留不住，也觉得挺想不明白有点窝囊。脑子里被塞得满满的，放不开，整天觉得很没劲，很无助。。",
        "input": "",
        "output": "是有些抑郁，未必是抑郁症，如果有条件的话，心理咨询可能更适合些。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "梅毒，不知道。",
        "input": "",
        "output": "绝大多数梅毒都可以彻底治愈。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未知，一年，眼球充血，是不是甲亢。",
        "input": "",
        "output": "是否是甲亢，需要做T3T4等相关检查才能决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感谢的你的回复!!请你再帮我看看,现在骨折的愈合情况怎么样？有无骨痂？那个间隙能愈合吗？如果下地负重锻炼力量应该掌握多少？手术后105天的。刘主任你好 这个是5个半月的片子 ！我现在担心那个空隙是否能愈合 ！另外有没有骨不连的可能！医生建议叫我下地负重锻炼后慢慢脱拐！这个情况能脱拐吗？我很担心 麻烦你给个建议！！谢谢了。",
        "input": "",
        "output": "完全去拐危险。",
        "history": [
            [
                "胫腓骨骨折，手术后65天。手术后105天。",
                "患肢不能完全负重。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "强直性脊柱炎，双骨宽关关疼有20年，腰痛10多年，现腰部活动受限，“无银屑病”家族史。",
        "input": "",
        "output": "益赛普效果较好，建议来诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "直肠结节状灶，1月14日指检发现。",
        "input": "",
        "output": "你提供的资料无法判断。张卫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "，我想请问一下您开眼角的癫痕最终能恢复到什麽程度。会跟周围皮肤颜色一样吗。大概多长时间是最终效果，如果在一年后痕迹还很明显的话，有什么办法改善吗。多谢您。",
        "input": "",
        "output": "请参考其他医生回答，我这里不再多说。",
        "history": [
            [
                "眼睛，医生您好。我在7月12号在西安做的开眼角。刚拆完线还挺好的。十几天后天有了变化。两个眼角高低不同。而且形状也不同。一个眼角大一点。不圆不尖。显得眼睛长。一个眼角小一点，很尖。显得眼睛圆。成大小眼了、能恢复好吗，请问这是怎麽回事。谢谢您。我特别着急。最近都睡不着。谢谢您。",
                "你好！最好和你的主刀医生沟通你的问题。我对你的情况一无所知，无法提供客观有用的信息。抱歉！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "疑似运动神经元病，2008年，右腿患骨性关节炎，在北医三院治疗，吃药；2009年秋天，妈妈腰驼的很厉害，但无疼痛感；2010年4月，走路超不过50米，右腿就明显无力走不动，在山西大同医院拍核磁后诊断为腰椎管狭窄，后来北京空军总医院和北京306医院就诊，都认为腰椎管狭窄，情况不严重，无需手术，主要卧床休息。2010年10月，空军总医院骨科就诊，医生怀疑腓总神经麻痹症。11月在北医三院神经内科刘金生大夫处就诊，做肌电图和心肌酶，看肌电图的结果，怀疑是运动神经元症。现在主要症状仍然是右腿无力，走路慢，容易摔跤，左腿也沉，走路不便，没右腿情况严重。手和上肢无任何症状。",
        "input": "",
        "output": "进行性肌萎缩可能性大，欢迎来就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腮腺囊肿，三年前在左耳长了囊肿，这几天隆起来了。",
        "input": "",
        "output": "您应该到当地医院口腔颌面外科先检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢石大夫。一会就去医院。粘膜没有病变，肿块在内部。您能否判断一下什么病？",
        "input": "",
        "output": "大多是淋巴结，但一定要看下医生，不要耽误了。",
        "history": [
            [
                "口腔肿块，口腔脸颊处咬破，发炎5-6天好了，突然发现一个可活动的1厘米大小的硬块，不疼，淋巴结不肿大。请指教如何治疗？谢谢！",
                "到医院找医生面诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢。刚才你发的是哪个小组，能在发一次吗。",
        "input": "",
        "output": "什么小组？",
        "history": [
            [
                "狭窄性腱鞘炎，从怀孕八个月开始手腕内侧疼痛。半夜尤其严重，早上起床手腕僵硬，生完孩子连个月也没有好转，请问大夫，除了手术有没有好的办法。我是大连的患者。",
                "到我的门诊我给你检查一下。"
            ],
            [
                "都星期几在。我现在还在喂奶，能不能有什么方法先缓解一下，等断奶了在治疗。",
                "周一四五上午出诊，二楼骨科专家门诊一号。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "印戒细胞癌，2009年10月5日，在广州发病，下腹疼痛难忍，到市人民医院诊断为阑尾炎，当晚做了阑尾切除手术，疼痛缓解，第2天腹部又出现疼痛，医生通过诊治说是结肠穿孔，又做了结肠造瘘手术。一周后回家休养换药，饮食一切正常，排便正常。大约2周后出现造瘘口上方疼痛难忍，到郑州大学第一附属医院住院治疗，诊断为不完全性肠梗阻。2009年12月5日入院上海十院，输液治疗2天后梗阻解除，ct，肠镜检查后确诊克罗恩病，口服巴柳氮片和美沙拉嗪灌肠，09年12月15日出院回家治疗。12月17日又出现梗阻。随后在我们当地医院输液2天无效，又入院上海十院，诊断为小肠狭窄引起梗阻，建议手术切除狭窄部位。元月11日下午做了手术，看到小肠粘连严重，说要不就缝合，意思是没有治疗希望了，要不就冒险分离粘连部分，还有生存希望，医生做了9个小时的手术，切除了大约4公分狭窄部分，给小肠进行了分离，把小肠接到了另一个部位，说排泄物就不从另一段走了。医生说要看他的运气了，如果缝合部位不漏还有希望，漏的话希望就不大了。病人这几天恢复状态良好，神志清醒。元月16日活检报告出来了，说是小肠有癌变，元月16日检验报告：部分小肠肠壁浆膜及基层内见印戒细胞癌，考虑侵润或转移来源，建议检查胃部家人拿切片于10年1月19日到复旦大学附属肿瘤医院切片检验报告：部分小肠自浆膜外至黏膜下转移或侵润性印戒细胞癌，网膜见印戒细胞癌侵犯。求救我弟弟的病应该怎么治疗，他现在神志清醒，可下床活动，元月11日的手术现在还没有拆线，就是老说腰疼和肚子疼，老让打杜冷丁止疼。昨天肛门有出血。元月22日病人现在出现了肠瘘。元月25日入院南京总院普外科研究所，输肠外营养和腹腔冲洗，2月1日出院，南京总院的出院报告是回家继续营养支持，没有一点办法了，化疗有肠瘘也不允许，只有等死了。恳请医生给看下还有希望吗我弟弟，他才25岁。跪谢！！！\n。",
        "input": "",
        "output": "很不幸，根据病史及有关结果，患者属于癌症晚期，印戒细胞癌是恶性程度非常高的肿瘤，目前全腹腔转移（不知肺、肝脏等有无转移），并出现肠梗阻等并发症，基本没有有效的办法了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胰腺癌，2010.01开始腹泻，每天饭后必去厕所，尤其吃菜腹泻严重，三个月瘦了24斤。从6月底份开始有胆黄，7月中旬住院。检查出是胰腺癌，胰头肿物5.4*4.5.手术进行了胃肠吻合，胆管改道，肿物内放入粒子进行放疗。",
        "input": "",
        "output": "欢迎就诊！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "坐骨神经炎，我的左臀部老是疼，而且是大腿和屁股中间疼，还有就是尾骨的左旁边三四公分处疼，走的路多了更疼，也不能坐，而且下午四点以后就比白天还要疼，请问我这是怎么回事，",
        "input": "",
        "output": "很难仅仅根据你的简单叙述来做出判断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "囊肿，3个月前，脚趾关节处囊肿，因为囊肿很大，医院在没有检查里面的液体物质是什么的前提下，进行了小的切除手术，就是把囊肿的表皮切除。最后用纱布包扎。在不到一周的情况下，本人继续运动，后又形成囊肿，3个月之间不断反复，当形成囊肿时，有1-2天很涨，周围组织充血，走路困难。2天后，只肿胀，疼痛减轻。如果液体流出，可继续锻炼。但这个囊肿总是好不了。请问医院在什么位置，春节期间有门诊吗？感谢您的关注。顺便问一下，在不疼的时候可以运动吗。我尽量克服困难，上午到您那里看看吧。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "矮小，我今年18周岁身高1.38米是个女生到现在声音还是孩子音也没来月经。",
        "input": "",
        "output": "尽早测定生长激素、性腺激素、甲状腺功能，不能再拖下去了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我传上来了。这是8月的。不知道能看清楚不。",
        "input": "",
        "output": "3月有胸膜炎的CT呢？目前CT未见活动性结核。",
        "history": [
            [
                "肺结核，",
                "从描述上看应该不一样，但是最好把CT传上来。"
            ],
            [
                "张医生：。",
                "没有啊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜异位，2007年查出右侧卵巢内有一2.6X2.3的巧克力囊肿。在青岛山大医院做输卵管造影提示输卵管通畅。",
        "input": "",
        "output": "有这个因素存在，可以采用中药调治的同时配合人工受精助孕治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出，病史10年多四椎五椎突出，稍有骨刺。",
        "input": "",
        "output": "可以用员利针治疗,一般病人五次为一疗程,费用在1000元内。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "风湿性神经痛，天气变化时多发疼痛（近一个月左右疼痛明显），晚上睡觉是翻身肩背部疼痛，喷嚏、咳嗽时疼痛，肩胛骨两侧疼痛，天气变化时较明显！前2年是腿部神经疼，腰部至臀部后侧、大腿后侧！和坐骨神经疼相似。现在别的部位没事了，就是肩背部！腰部平躺坐起有疼痛！还有就是肋骨周围肌肉有疼困感觉，有时出现活动受限制情况！比如转身时会因为背部疼影响做转体！再有打喷嚏是因为疼会终止，咳嗽时伴有胸部疼痛，不能正常完成咳嗽！我说的情况每年的季节交替会出现！近段疼痛明显！谢谢医生，我应该去那个科室诊断！",
        "input": "",
        "output": "建议去风湿科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性乙肝，患病12年，5年前开始肝功反复增高，56-60单位，查DNA复制为10的8次方。谢谢闫主任！祝您工作顺利！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出，L3/4、L4/5椎间盘未见明显异常；L5/S1椎间盘向右后突出，硬膜囊及双侧神经根明显受压；L3～S1椎体未见明显骨质增生。腰痛已有两年，发病时间2010年2月14日，已有三个多月，腰部酸痛，脚酸痛。",
        "input": "",
        "output": "病情是这样，保守治疗就是耽误治疗，请认真考虑，建议手术治疗！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝脏左右叶部分肝内胆管结石，患者女，72岁，近两年又发肝内胆管结石，发病时呕吐、畏寒、发热、腹部疼痛，无黄胆现象。2010年5月26日经上腹部CT;上腹部CT增强检查所见：胆肠吻合术后，肝脏右叶下腔静脉旁见类圆形低密度病灶，边界清楚，密度均匀，约3*3CM大小，动脉期呈结节样强化，延迟期造影剂逐渐填充，肝脏左右叶部分肝内胆管内可见多个结石影，并且下级胆管扩张，胆囊已切除，胆总管扩张；胰腺、脾脏、两侧肾上腺及双侧肾脏大小、形态、密度及位置未见明显异常；腹膜腔及后腹膜未见明显肿大淋巴结；腹腔内未见明显积液。结论：胆肠吻合术后肝脏右叶下腔静脉旁血管瘤肝脏左右叶部分肝内胆管结石。",
        "input": "",
        "output": "若确实存在肝内胆管结石，原则上需手术治疗，药物或其他方法很难解决问题。是否需要切除部分肝脏要根据具体病情决定。建议再查MRCP，并上传MRCP和CT图片，或带资料来院就诊。我每周三下午出门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "摔伤脊椎断神经断下肢瘫痪无任何感觉无恢复，04年摔伤造成脊椎断，神经断，下肢瘫痪，无任何感觉，无恢复。",
        "input": "",
        "output": "中枢神经完全性损伤后目前尚无有效的治疗方法，不过双下肢瘫而上肢功能完好的患者，通过康复治疗可做到坐轮椅日常生活基本自理，佩戴长下肢支具拄拐可平地短距离步行。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先心病，平时心跳达到120左右，曾在梅州检查出先心病。",
        "input": "",
        "output": "你好！不需特别预约，来之前来个电话，当天即可检查完毕回去。。。13682299768。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲周炎，大脚趾旁边痛，因为曾经得过甲周炎，所以就确定是甲周炎的症状。",
        "input": "",
        "output": "你说的甲周炎好像医学上称为甲沟炎吧，你可以参阅我网站上有关甲沟炎的早期治疗和预防的相关文章，或许会对你有帮助。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻息肉、过敏性鼻炎，我患鼻息肉已有两年，在新华医院就诊过几次，现在准备做鼻内窥镜手术，想咨询一下，手术费要多少钱？谢谢。鼻腔，双测鼻腔粘膜光滑，下甲肿账，左中道鼻息样物，鼻道少量粘涕结聚，鼻中隔左偏，鼻咽占膜正常，咽顾管口无堵塞，咽隐窝无隆起及分必物存留。",
        "input": "",
        "output": "费用约7000左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "M5型白血病，大夫您好！我父亲在09年4月突发M5型白血病，当时一次化疗完全缓解，以后每月均做化疗巩固，在第五次化疗前有过一次感冒发烧，在化疗时发现复发，又经过两个疗程，最后一次使用了flag（氟达拉滨）方案后，刚停化疗药时检查显示仍未缓解，现在已停药一周，我爸爸现在气色还好，吃饭心情都好，未出现任何感染，体温正常。",
        "input": "",
        "output": "如果现在已经缓解，要想治好，唯一的办法是做移植，如果兄弟姐妹没有配型相合，用子女半相合也可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性哮喘，主要是春季和冬季发病。",
        "input": "",
        "output": "西医目前吸入激素控制，若可以比较满意就行。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢医生！",
        "input": "",
        "output": "Sr-89副反应最明显是在两月后，效果也要两周左右出现，现在的指标不作数。",
        "history": [
            [
                "结肠癌骨转移，患者28岁，结肠癌骨转移，2009年12月就诊上海肿瘤医院至今。",
                "Sr-89原料是进口的，由于运输问题，估计在12月8日才到货。此前可以用吗啡控制疼痛，也可以用因力达和茵福等唑来膦酸一起协同治疗，效果更好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "林医生：。",
        "input": "",
        "output": "应定期复查，如加重立即手术。",
        "history": [
            [
                "小孩肾积水，两个月右17MM。今天到镇里的医院拍的B超。",
                "应手术治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "大动脉转位，室、房间隔缺损等，李大夫你好：我是贵州人，我儿子刚出生得16天，是在贵州省人民医院分娩的，经检查我儿子患有大动脉转位（矫正型），室、房间隔缺损，肺动脉瓣轻度狭窄。",
        "input": "",
        "output": "您孩子的病情复杂，建议来我院做详细超声确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "知道了，谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "不客气.",
        "history": [
            [
                "输尿管屈曲伴左肾积水，患者男，5岁9月，因“吐泻5天，腹痛3天，小便异常2天”入华西医科大学妇儿医院，查体腹部平坦，左腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张。生化检查：一、小便常规：隐血3+，RBC3+，PRO2+。二、腹部彩超示“左肾积水，右下腹少量腹腔积液”。三、CT示“1、左输尿管腹段结石，伴左侧肾盂及上段输尿管积水扩张；2、盆腔少量积液；3、肠系膜淋巴结显示；4、肝脏、胰腺、脾脏及右肾未见确切异常。”四、静脉肾造影显示左肾显影延迟，上盏杯口形状消失，肾盂肾盏扩张，输尿管上段呈螺旋状迂曲，膀胱造影剂填充，未见确切异常。",
                "建议去华西医院小儿外科找黄鲁刚医师看。"
            ],
            [
                "真情寄语：。这边的医院说是输尿管扭曲,且超过3CM,需要两次手术,进行自体肾移植,请问徐教授,在您的医院也是这样的手术方案吗,有没有替代输尿管的材料,需要肾松解或者自体肾移植吗？万分感谢!对不起,陈教授,感谢您的回复,我想问问,如果不想手术,能不能保守治疗!谢谢!",
                "请黄主任定。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "怀孕，大概一个月。",
        "input": "",
        "output": "可以做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺电切，父亲,74岁,高血压,2010年七月底手术前列腺电切,到现在五个月每天还是少量出血,膀胱镜显示某处血管不愈合,怎么办？.",
        "input": "",
        "output": "出血是少量还是较多？血在排尿一开始就有，还是在尿末出现？现在排尿通畅否？有无尿路感染？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右侧腹股沟斜疝，4月20日给孩子洗澡时发现右侧睾丸里有一截柔软的东西。穿好衣服后站立或平躺都感觉不出来。之后每晚洗澡时都能摸到。4月24日去贵院检查做了个B超。说是右侧腹股沟斜疝。需手术治疗。",
        "input": "",
        "output": "需预约，打电话即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经性偏头痛，多在下午发病，眉心刺痛，头部涨痛怕声音喜静，健忘烦躁，多为单侧偶为双侧，傍晚加重。",
        "input": "",
        "output": "做星状神经节阻滞，十天。做星状神经节阻滞，十天，疼痛科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支气管扩张，您好，杨医生，我妈妈今年58岁，患支气管扩张20多年，常年咳血，咳痰，近两年病情加重，天气稍冷或者累了就会咳血，两年前曾有一次大咳血，ct片显示左肺下叶有囊肿，右肺轻微有病变，想咨询杨医生，这种情况下怎么治疗效果好，谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "如果只有左肺病变，可以看看能否手术治疗。请胸外科医生帮助判断一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "以前无任何疾病，目前诊断为MDS，2010年10月被怀疑为mds。目前血常规、骨髓片结果显示有好转。",
        "input": "",
        "output": "你好！首先MDS如果不治自愈的话可能就不是MDS，疾病可以进展。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝总管结石，肝总管结石13—18近期出现症状。",
        "input": "",
        "output": "个人情况不一样。估计要2万吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好，上周一感冒后没有吃感冒药，三四天后自愈，感冒好了小腿和脖子附近起了很多的红点，但是尿常规和血常规却很正常。",
        "input": "",
        "output": "诱发过敏的原因很多，感冒、冷风等都算再内。",
        "history": [
            [
                "过敏性紫癫，男，33，一年前发现四肢起红点，医生确诊为过敏性紫癫，出院后近半年时间一直正常，红细胞和潜血都没有，有一次听课四五个小时，一直坐着，回到家就发现脚踝骨上下起了许多红点，从那以后，断断续续一直起，但只是在脚踝骨周围，又持续近三个多月了，过敏源一直也没有查出来，潜血有时是+_号。",
                "过敏性紫癜的确容易复发，故在紫癜消失后，必须巩固治疗。当然，中医认为，跟精神因素有关。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "输卵管堵塞，右侧轻度积水、左侧通而不畅。检查日期：2009-10-13。一、非常感谢医生您百忙之中抽时间给我们回复，您的比喻很形象，让我明白了你的意思。应该怎样同您们中心联系呢？（是先在网上挂号吗？看病的流程怎样？）。高大夫：。高大夫：。",
        "input": "",
        "output": "如你有冻胚，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肛裂，大便疼痛，有滴血现象，便后疼痛数小时或半天，之后疼痛消除。",
        "input": "",
        "output": "建议做提肛运动一试，具体做法请参照本人（如何进行正确的提肛运动）一文，如不行，建议手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我想请问：长征医院能否办理网上或者电话预约挂号？如何进行联系的具体方式能否告知？专候回音，谢谢！浙江患者张乃良2010年10月10日。侯主任：关于我老伴所患冒烟型MM，目前IgG30.9、身体没有任何不适症状，所以尚不必用药。然而，我们想知道当IgG达到多少高的指标时需要用药？用什么药？另外，如果一直无任何不适症状的话，那么即使IgG有多么高，是否一直可以不必用药呢？谢谢侯主任指导！侯主任：我老伴在当地医院的复查检验报告单，上传请求您审查指导。其中的血清蛋白电泳检验单，我们根本看不懂，需要您为我们特别指导。待复为盼，谢谢！ 浙江患者家属 张乃良 2010.11.18。续前页。",
        "input": "",
        "output": "建议将血样和尿样送我院送检M蛋白鉴定（病人可不必来）。",
        "history": [
            [
                "请求查明疾病，我老伴在本月6日的例行检查中发现，球蛋白47.3；白球比0.81；血沉40。出于不放心，想查明原因，于本月9日——14日在当地医院住院求治。住院期间查免疫球蛋白G27.7（A和M低下）；血k轻链偏高；骨穿浆细胞比例增高占9%。医生考虑其有多年的关节炎，查风湿指标结果正常，遂疑MM-IgG-K型，要求我老伴做骨穿活检进一步确诊。我不敢相信，自己于2008年3月已被确诊为MM-IgG-k型，二年多来靠老伴的照顾，全家背负着沉重的治疗之苦！不是说MM患者比例很小只1/10万吗？怎么会发生我与老伴都患此病？不是说不会传染吗？为什么我得病后使家里人也得了完全同样的病呢？我为此提出要求转上海长征医院，请侯健教授给我排除，即使需要做活检也让侯主任做，于昨日14日出院，出院小结诊断为多发性骨髓瘤IgG-k型。我希望浆细胞升高不是MM的原因，请问其它原因是否也会发生？谢谢侯主任在百忙之中给我们回复，看到您那么晚还在答复患者的咨询，忍不住向您说一声别太劳累早点休息！我老伴决定于下月9日（周四）来看侯主任的专家门诊，侯主任当天肯定在吗？化验检查需要空腹对吗？我们在当天是否早餐和中餐都不能吃？原本应该更提前些，由于自己的病在当地需要复查治疗，老伴又需要我陪同，一时走不了请原谅。另外，化验检查需要我们做哪些准备？待复为盼！如果我俩确实属于同一种病的话，那么肯定受到同一污染源的损害对吗？就不清楚其源究竟是什么，也许目前还存在呢！真情寄语：。侯主任：您的回复看到了，谢谢您！我对于当地医院的化验检查都很怀疑，所以有关血液方面的检查内容，我希望在长征医院全部予以重做，包括：球蛋白、免疫球蛋白、血常规、血沉、血－β2微球蛋白、C-反应蛋白、血钾、血钙等等。同时，在当地没做成的骨穿活检也予以补做，骨穿浆细胞也重新检查一次。我这样考虑行吗？我就让老伴在当天尽早吃掉早饭，午餐不吃的话是否可以达得到空腹的要求呢？如果需要，也可以早餐、午餐都不吃，听您的安排。再次谢谢！",
                "这些检查都不需要空腹。"
            ],
            [
                "侯主任：知道这些检查都不需要空腹，那就方便多了，谢谢！在此，我们还请侯主任能体谅我和老伴均60多岁，又远在浙江安吉的小县城，不仅往返一次很不容易，而且到上海又人生地不熟。所以，希望在9月9日到达您院求治那天，能够立即办理好入住您院本部手续，请侯主任照顾！",
                "我科多数患者是全国各地来的，床位一直非常紧张，所以多数情况下只能说尽量满足不同患者的需求，仍有许多不尽如人意之处，请见谅。"
            ],
            [
                "侯主任：我陪老伴于本月9日（周四）下午，请您诊治过。根据您开出的检项做了血尿等化验，于同月17日（周五）方取得全部化验单，想让您为我们查看，却无机缘。因为再等一周才是周四，恰适逢中秋假。所以，只能在此请教：IgG30.9;IgA0.51;IgM0.51;IgE16.4;血K-轻链8.16;血L-轻链0.74;血K/L11.03。血清蛋白电泳：在伽玛区可见-M峰，量为32.5%(具体数值见左)；免疫球蛋白、轻链定量：（见左）；固定电泳：IgG、K在伽玛区可见异常浓集区带；结论：M带属于IgG型，K轻链型。尿K-轻链、尿L-轻链、尿K/L比值（都在正常值范围，不详述）。",
                "现在IgG在30.9g/L，所以考虑病情在进展，可能已达到冒烟型骨髓瘤阶段，建议1月后复查M蛋白鉴定。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "说是神经性皮炎，我儿子，今年18岁，2003年开始在脖子上出现小红疙瘩，越来越多，面积越来越大。整个脖子都是，当时用尼龙绳栓了一把钥匙挎在脖子上。我曾怀疑是皮肤过敏，因为我也是过敏性皮肤（衣服的商标都能引起我皮肤上起疙瘩），曾到邯郸市第四医院和峰峰集团总医院看过。大夫说是神经性皮炎。",
        "input": "",
        "output": "神经性皮炎就是容易反复发作。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺乳头状癌术后，2009年12月甲状腺右侧及左侧大部切除，",
        "input": "",
        "output": "如果没有心慌等代谢增加的表现，目前化验结果是可以接受的。可以再增加半片达到每日150微克。术后一年内最好每三个月复查一次。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "近视眼，您好，我想咨询近视眼手术流程以及价格。",
        "input": "",
        "output": "你可以电话027-83663456咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "中度宫劲糜烂，中度宫劲糜烂，7月24日来月经的，现在差不多干净了，有一点点黄的白带，要月经干净几天后才可以去治疗呢。",
        "input": "",
        "output": "3天就可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎退行性改变和血管外皮瘤复发，现在病情恶化，双腿基本无知觉，每天都疼痛不已不能吃饭经治疗情况和效果：98年-2005年间做过三次切割肿瘤的手术，之后复发有做过放疗，化疗，现在病情进一步恶化，倾向瘫痪。",
        "input": "",
        "output": "你妈妈的脊柱先后经历三次手术，现在的症状主要是因神经受压所致，很顽固很棘手，目前没有十分有效的办法，只能对症处理。此外她的病变处，随着稳定结构遭到破坏，有可能发生继发性病理性骨折脱位，将会进一步使神经压迫征加剧，宜尽早采取保护措施，维护其内外在的稳定，防止或减缓该情况的发生发展。供参考！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝，患者女，32岁，检查出乙肝多年，09年8月份最后一次在济宁检查情况正常，现想在贵院做进一步详细检查，但最近身患感冒，请问是否影响检查结果？另外是否还需要做DNA和肝功检查？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "不必客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，2007年4月发病，吃药三年多了，一直很稳定。",
        "input": "",
        "output": "您的病情已经了解，建议：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胸腺瘤，最近俩月。",
        "input": "",
        "output": "如确实有胸腺瘤，待肌无力症状有所控制时，应当先手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "下肢静脉血栓，下肢肿痛动不了,有十了天了.",
        "input": "",
        "output": "下肢深静脉血栓主要并发症为肺栓塞。最佳治疗方案为置入下腔静脉滤器后抗凝溶栓治疗，早期抗凝溶栓可使患肢肿胀完全消退，将后遗症降到最低程度。咨询电话:13683507852.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "缺钙，咨询。谢谢李医生。还想请教一下李医生，宝宝夜里老是好醒，醒了就哭，必须吃奶才能不哭（我是母乳喂养），有时候刚吃过睡着没多会，又醒了，哭还得吃，请问李医生，这是因为什么，是缺钙，还是奶水不足，还是什么？我都快被宝宝搅得神经衰弱了，希望李医生能帮帮我！",
        "input": "",
        "output": "宝宝夜啼原因很多，请到当地妇幼保健机构检查一下原因。正确处理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压，冬天到了，血压突然增到160，有时180，吃卡托普利后为140，夏天时保持吃药血压正常，请问有什么方法降压？母亲70岁也有高血压史。我是替我爸问询的，我奶奶也有高血压的！谢谢医生的指导，就是最好早上吃下药就能管一天的药。",
        "input": "",
        "output": "是的，我给你推荐的就是。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感谢雷教授的指导。您这麽晚还在网上妙手济世，真让人敬佩！再次表示感谢！！！检测单上目前的情况影响排卵吗？需要治疗吗？我打算继续彩超监测2个月，这样正确吗？有个权威大夫就最后这两个彩超单给的建议是做试管，我和爱人不知这是不是唯一的选择？过几天我们打算彩超监测排卵后，看结果怎麽样，在确定是否做试管，请问这麽确定正确吗？",
        "input": "",
        "output": "IVF-ET成功率也只有50%左右，你年龄已30岁，可考虑此法，但为时过早，因你结婚才半年，还可等待。",
        "history": [
            [
                "子宫内膜增殖状态，卵巢囊肿，盆腔积液，患者女，30岁。结婚半年，在未采取任何避孕情况下没有怀孕。于是月经结束后第3天、第12天分别做彩超、B超检查3次（结婚前至今双脸颊有大块深斑，化妆品可遮盖住。）。月经：经期3——4天，28天一次。但是总是不到28天就来，总在提前2——3天。有时很痛。",
                "首先监测排卵，无排卵无法受孕。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不详，出生三个月后，右大腿根部出现两条深红色印迹，六个月后印迹高于皮肤表面，印迹上长有有细细的毛毛，，现在印迹一直再长，婴儿一直在抓，好像比较痒，到空军总院就诊，说到了4岁以后才能治疗，但是现在一直再长，右胳膊上现在也开始出现了。",
        "input": "",
        "output": "像“疣状痣”。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感谢侯教授百忙之中的回复,今天12月29号去医院做了幽门螺杆菌的检测(通过吹气的方式检测的),检查结果显示值54,医生结论是无幽门螺杆菌,现恳请侯教授给予指点,我们打算距第一次11月3号检查两个半月的时间,即明年元月20号左右来贵院做个复查,不知道这个时间是否合适？恳请侯教授一定回复我最合适的检查时间,一切时间安排听从侯教授的建议,谢谢!另不知道重度肠化是否能够检查出有无好转迹象。我们好安心的过春节。恳请侯教授一定回复我最佳复查时间！万分感谢！服药过程:1、11月3日晚-11月7日：阿莫西林克拉维酸钾分散片7：1，（每片含阿莫西林0.2克)一次4片,每日两次。枸橼酸莫沙必利片（每片含5豪克）一次一片，每日三次。醋氨已酸锌胶囊（每片含0.15克,一次2片,每日三次。雷贝拉唑钠肠溶片（每片含20毫克）一次一片，每日两次。2、11月8号-9号：雷贝拉唑钠肠溶片（每片含20毫克）一次一片，每日一次。阿莫西林克拉维酸钾分散片7：1，（每片含阿莫西林0.2克)一次4片,每日两次。胃复春一次4粒，每日三次。3、11月10号-11月16号：埃索美拉唑镁肠溶片（每片含20豪克）一次一片，每日两次。阿莫西林克拉维酸钾片（每片含阿莫西林0.4克），一次二片，每日两次。克拉霉素片（每片含250豪克）一次二片，每日两次。4、11月17日-11月22日：雷贝拉唑钠肠溶片（每片含20毫克）一次一片，每日一次。胃复春一次4粒，每日三次。5、11月23号-12月2号：复方阿嗪米特肠溶片（每片含阿嗪米特0.1克)一次一片,每日三次.吃两天后停药。瑞马派特片一次一片，每日三次。6、12月3号-12月19日：胃复春一次4粒，每日三次。喝了一些中草药。7、12月20日至今天：胃复春一次4粒，每日三次，瑞马派特片一次一片，每日三次。",
        "input": "",
        "output": "好像你的用药没有二种抗生素加拉唑类的药一起用的。",
        "history": [
            [
                "胃炎伴糜烂,伴重度肠化，今年11月3号胃镜诊断:送达部位:十二指肠降部上段;食管:粘膜光滑,舒缩好;贲门:开闭好,E-G线清楚;胃底:粘液湖清亮,粘膜光滑,无静脉曲张;胃体:粘膜光滑,无明显充血水肿,未见溃疡肿物;胃角:弧形,光滑,轻度花斑样充血;胃窦:蠕动好,粘膜花班样充血,散在糜烂灶,活检三块;幽门:圆,开闭好;球部:球腔形态正常,粘膜未见异常;降部上段:粘膜未见异常胃窦病理诊断:(胃窦)慢性浅表-轻度萎缩性胃炎伴重度肠化HP:阳性(+)。",
                "我认为你需要治疗幽门螺杆菌，如果你先看病，可以周3下午看我的名医门诊（电话预约，85726931），也可以周4上午来看专家门诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝血管瘤，去年5月,在广州市珠江医院体检,发现4cm大的血管瘤,经过B超和CT发现靠近主静脉.经过一年观察,到今年2月份,没有扩大.但今天(5月6日)再次B超发现,明显增大.超过5cm.",
        "input": "",
        "output": "可提供后现在CT或MRI 片子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尊敬的孔主任：感谢您的建议，那我到16周时是找您查看宫颈松弛度还是产科医生呢？",
        "input": "",
        "output": "都可以。孔大夫。",
        "history": [
            [
                "CIN3，2008年4月份因一次不规则岀血做TCT检查是高度病变，5月份做宫颈冷刀锥切手术。",
                "您好：建议剖宫产，防治宫颈裂伤。孔大夫。"
            ],
            [
                "感谢您的建议！",
                "好的。孔大夫。"
            ],
            [
                "尊敬的孔大夫：您好！我现在已怀孕37周了，今天去医院医生估重胎儿6斤6两，产科医生说孩子不大可以试试顺产，我怕宫颈撕裂想剖腹，现在宫颈环扎还没有拆线，又正好赶上春节放假，有点左右为难，所以还想再听听您的建议？万分感谢！",
                "您好：建议剖宫产较为安全。孔大夫。"
            ],
            [
                "尊敬的孔主任，您好！我上次是2010年初生的孩子，当初是孕中期害怕流产做了宫颈环扎手术，最后听了您的建议提前选择的刨宫产。两个月前再次意外怀孕，家里人都强烈要求留下这个孩子，这次我主要想问问您，像我这种情况一定要在孕中期做宫颈环扎手术吗？因为太痛苦了，可不可以不做呢？",
                "您好：可以到孕期16周时检查看看宫颈松弛度。孔大夫。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左侧侵润性导管癌，09年10月做的左乳癌保乳手术，做了4次ca化疗30次放疗，这是治疗结束后第一次复查，血项均正常！请问这种情况的结节正常吗？B超结论是左乳低回声结节，谢谢您了！",
        "input": "",
        "output": "建议同上。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，",
        "input": "",
        "output": "需要照片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性肠胃炎，我是一名慢性肠胃炎患者，已经有三年啦，稍微吃点辣和冰冻的东西，肠胃就不行啦，症状是呕吐，腹泻，肚子痛，一定要去医院打消炎药和止痛针，打了止痛针才能缓解疼痛，也看过中医，但是效果不好，只是暂时不会，下次在吃点辣和冰冻的东西又患。",
        "input": "",
        "output": "根据你的描述，建议你找我们医院消化内科主任李俊达教授咨询、诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "婴儿总流眼泪，我家小孩4月17日生的，出生时左眼总是有黄色分泌物，医生说是上火了，我们就在喂奶之后给他多补充水，等出院后还是有黄色分泌物，而且在他哭闹时双眼开始滴出一两滴眼泪，还总有手区抓眼睛，之后我们带孩子去了市妇幼保健院，医生说有点炎症，就开了托百士妥布霉素滴眼液，可上了一段时间的药还是不见效，而且小孩哭的时候右眼会留出两滴多的眼泪，左眼会流出来很多，不哭时左眼总有黄色分泌物，现在孩子一个月零九天了。",
        "input": "",
        "output": "建议给孩子做泪道冲洗，看是否有泪道阻塞。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "暂时不知，在郑大一附院，检测出谷丙转氨酶和直接胆红素谷草转氨酶都很高特别是谷丙转氨酶达到162，但已化验没有肝炎症状也没有各种病毒感染。",
        "input": "",
        "output": "如果肝功能反复异常，其他各种检查又无法明确原因，这样就需要进行肝脏活检，对于明确诊断、肝脏病变情况有很重要的作用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "在宣武医院神经内科诊断为焦虑，患者女29岁，2009年11月份眼胀，（以前有过眼压高，所以心里一直担心）去医院做了好几次检查眼睛没问题，可是心里一直放不下，担心然后头晕，测了血压90/130，并伴有耳鸣，（在市在人医院查了血，肾，做了脑部CT,均正常），但还是担心血压这么年轻怎么办，然后不断的想孩子怎么办，就怕我得了什么大病然后扔下孩子没人管了，再后来什么也集中不了精神，震颤，头晕，后来去了宣武医院，说是焦虑症，没做焦虑测拭，开了喜普妙，奥氮平，艾司唑仑，由于是潍坊的去北京真的不是很方便，去了三次然后就没去了，喜普妙早上吃两粒，奥氮平吃八分之一，（医生让吃四分之一，疼钱，所以吃八分之一）（吃四分这一艾司唑仑一点奥氮平就能睡一整晚）后来症状很轻了就没吃了，成功的将艾司唑仑和奥氮平完全不吃了也能睡一晚，但老是做梦，停了艾司唑仑和奥氮平半年多以后又开始睡的不是很好了，做梦老感觉似睡似醒，即使睡了也做梦，梦的什么醒了以后会很清楚，后来头晕又测血压竟然100/140，就又紧张，（去了我们市人民医院给开了阿替洛尔片，早晚各半片，喜普妙还是照旧早2粒）原来从你们医院开的奥氮平还有，我就晚上吃一点点艾司唑仑和奥氮平就能睡一晚，可就是早上醒来有些害怕，到了晚上就好了，周大夫您说说，我也不知道害怕什么啊，心里像是揪着，胸口像是稍有压迫感，但不严重，周大夫您帮忙看一下，我吃药是不是应该调一量啊，再加大喜普妙还是奥氮平啊，我吃喜普妙的时间也不短了，从起初的一粒到一粒半然后加到两粒，我觉得也没有完全摆脱焦虑，只是轻一些，怎么现在又犯了啊，还有周大夫我在发这个病之前，有时换衣服的时候我会想如果不穿衣服跑出去怎么办啊，有了宝宝之后我就害怕宝宝没了我怎么办，经常这样想，有时亲他脚丫的时候想啃他一口啊，你说我是不是有神经病了啊，老公出去玩我就快把他找回来，不过自从得了这个病吃了药就再也没那些想法了，言归正转，请周大夫给看一下怎么继续治疗，是把喜普妙加量，还是再把奥氮平加上，还是加一些谷维素和维生素B1之类的，在此先谢谢周大夫。谢谢周大夫，那么奥氮平怎么个加法呢，晚上睡觉前四分之一可以吗，还加艾司唑仑吗，白天有吃谷维素和维生素B1的必要吗？真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "先加一种即可，奥氮平晚1/4。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我在武汉，想星期一来你院检查，请问我直接去挂消化内科吗？我不明白，应该去挂肝胆内科啊。我是肝功能的问题。",
        "input": "",
        "output": "你好，肝胆内科或者消化内科都可以诊治该病。",
        "history": [
            [
                "肝功能检查总胆红素达到五十，是什麽原因，时间有三个多月。",
                "你好，建议到当地医院消化专科就诊明确黄疸原因再考虑进一步治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先兆流产，2010年6月14日的B超显示：经腹壁、盆腔扫查：子宫：平位，13.9×11.0×7.9cm，形态欠规则，实质回声光点分布欠均匀。子宫后壁探及低回声结节7.0×3.9cm，边界欠清楚，其内血流信号教丰富。宫腔内探及孕囊：孕囊大小：6.9X7.4×2.4cm，头臀长：5.6cm，胎心：可见，形状：椭圆。附件：左卵巢：2.9×2.9cm，回声正常；右卵巢：2.8×3.3cm，回声正常。超声提示：1、宫内孕约12+w2、子宫腺肌瘤3、双侧附件未见明显异常声像阴道有少许黑血已有八天。",
        "input": "",
        "output": "你继续用达芙通治疗，最少1片/次，3次/天。一周后还有血的话就去医院检查宫颈是否有异常。至于子宫肌瘤不需要处理，也许还要长大的，不过别担心。如果出现腹痛的话就去医院住院治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支气管肺炎，九月二十三号在省人民医院确诊为支气管炎肺炎，症状是发烧咳嗽，有痰咳不出来，精神不太好。",
        "input": "",
        "output": "要看具体情况，有问题及时到医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感冒，2天前，感冒了，现在全身酸软，咽喉肿痛，鼻涕多、堵。",
        "input": "",
        "output": "你好！据你描述，应该是上呼吸道感染。不知道发烧不。建议去输液治疗，可静滴头孢类等。平时多喝水，不严重的感冒不经治疗也完全可以自行痊愈的。祝早日康复！WFA。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "消化内科，今天去献血，血没献成，人家说让叫我明天去做个肝功化验~~~联想到这两天一直消化不好，而且腹胀，嗳气，前两天还莫名发过烧~~请问各位大夫，我明天去医院都应该做哪些检查？",
        "input": "",
        "output": "建议先做一些常规化验，尿、血常规，肝功，如有问题之后再做相应进一步检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抑郁症，我是一名27岁的男性。发病时自言自语转圈，脑子清醒但无法控制自己。10秒时间左右过去、每天3到5次左右。请问如何治疗？刚开始发病时就想和高血压一样。一阵阵迷糊，两三天闹一次。半年后一天闹两次。后来开车总是有着想跳车的想法。这样持续有一年时间。哪了一些药吃了一年的乐友和罗拉没有效果。停药有半年，现在发病就是原地转圈嘴里不知说些什么。闹子一片空白，转圈后还想伸个懒腰，一天三四次，每次五秒钟左右。最近一天发病有20次，有时想哭有时想笑。今年三月份去承德平泉精神病医院看后，吃的盐酸lu。",
        "input": "",
        "output": "病情有些少见，单靠你所说的的这些表现，我无法确定诊断和治疗，请面诊吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝囊肿、肾囊肿、胆结石、下肢浮肿，2010年8月25日到湘雅附一经B超检查，发现肝区有巨大阴影，占肝区三分之二，怀疑是肝囊肿，腹胀，不能确认为肝癌。2010年胆结石痛，下肢浮肿，浏阳人民医院诊疗，经化验检查体内蛋白偏低，静脉输入白蛋白，消肿后出院。",
        "input": "",
        "output": "你把片子传上来，区分一下是肝硬化及肝癌！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "隆鼻，您好我想问一下您这边可以做玻尿酸鼻子整形吗。",
        "input": "",
        "output": "玻尿酸可以做鼻部的填充，但是塑型的效果没有假体隆鼻那样好，而且不是永久性的，因为玻尿酸这宗材料是可以降解的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天髋关节脱臼，孩子出生时间2010年3月25日。40天儿保检查，发现俩腿腿纹不对称，右侧比左侧多一条。经过x光片和B超怀疑是先髋。二医院要求半岁后随诊，自治区中医院大夫教了蛙式保健操，一直坚持做。半岁随诊，新疆二医院医生诊断先髋发育不良，中医院和儿童医院要打石膏。9月27日在新疆的医院做的彩超，检查报告如下：超声所见：双侧髋关节对比探查，双侧股骨头内出现骨化中心，静止状态横断面双侧股骨头对称性分布于坐骨、耻骨间，冠状面髋臼包绕股骨头良好，未见明显脱位征象。活动后动态下冠状面探查左侧髋臼包绕股骨头尚可，右侧股骨头轻微向髋臼后外侧移动，未见明显脱出征象。自认为小儿在日常生活中双腿有力蹬踏，无长短腿，无明显症状。医生你好，孩子带支具需要几个月，带支具是否对孩子发育不好，谢谢！真情寄语：。真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "带三个月，不会影响发育。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤，你好医生，我最近半个月脸上长了好多斑，在两边像蝴蝶的形状，有点黄色，脸上很干痛，而且双眼皮肿的厉害，是什么原因？",
        "input": "",
        "output": "这可能是黄褐斑，需要内服外治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "冠心病，病人男57岁2004年突发心脏病，左心室室壁瘤形成，未做支架。",
        "input": "",
        "output": "我想阜外医院的医生可以回答你的问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "做过检查磁共振影响是头部mr平扫未见明显异常。鼻咽部腺样体肥大，请结合临床。脑电图是睡眠纺锤波对称出现。异常波未见。望吴主任给看一下。",
        "input": "",
        "output": "首先，您的孩子出生时有没有高危因素，另外各分阶段运动发育是否落后于同龄儿。有没有异常的肌张力、异常姿势等。",
        "history": [
            [
                "不明确，",
                "请您带孩子到当地的小儿神经科或神经康复科就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "初步诊断为慢性肾炎（中国医科大一院），两腿小腿浮肿比较严重，脸有时做过肝功，甲状腺，肾功能，头部，心脏检查，曾经两次发现尿里有两次有+1的隐血情况，吃药后消失，但腿和脸的浮肿经常反复。肾功能检查三次，均没有问题。",
        "input": "",
        "output": "请传详细资料,有否尿蛋白,尿镜检中有否红细胞,形态是多型还是均一的？资料不全不好判断.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阴道瘙痒，27岁，去年做过宫颈糜烂治疗，后来没有什么异常，最近一段时间晚上睡觉时外阴道有瘙痒的感觉，请问是怎么回事。",
        "input": "",
        "output": "可能是阴道炎或是外阴炎，建议到医院检查一下白带。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。上面的B超结果还不能说明是妊娠吗？她是自己买了测试纸测了，是两个红线。还要去医院做查血吗？",
        "input": "",
        "output": "早孕期可能B超无法诊断，还是验血比较准确，目前可能已经妊娠，但如果HCG值太低则可能有。异位妊娠的可能，还是检查一下好，请考虑。",
        "history": [
            [
                "妇产科，我女儿今年30岁，最后一次月经来是8月14号，9月26号去医院做B超检查，结果如下：子宫形态饱满，宫壁回声增强，宫内见一厚壁无回声区，大小约8*6MM，其内未见明显卵黄囊回声。左侧附件区见一囊性暗区，大小约51*46MM，界清，内透声好，右侧附件区未见明显异常回声团块。超声印象：1.宫内厚壁无回声（考虑早早孕）2.左侧附件区囊肿。",
                "建议你女儿立即查血HCG确定是否妊娠，同时排除宫外孕的可能。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乙肝，您好彭大夫在患者咨询区看了许多病例感觉你是一个富有权威和责任的好医生希望得到您的帮助我老公今年28发现乙肝十余年最初肝功正常在小诊所吃了几个月的将病毒的药物后来听别的医生说病毒携带不用药的就停了一直定期复查大概在09年3月份转氨酶升至53吃了两个月的五灵丸正常0912月谷丙转氨酶升高到47吃的甘草片又正常了以前B超都正常从去年开始就胆囊壁增厚半年前B超显示肝右叶血管瘤可能胆囊多发胆固醇结晶伴不规则增厚病毒是八次方近期做B超又多个肝实质光点增粗医生说是肝硬化倾向很担心也很无助现在看病没有熟人真的很难希望您百忙之中给我们指条活路吧附上检查报告：09年底乙肝表面抗原》250乙肝表面抗体0.15乙肝E抗原1342.75乙肝E抗体68.13乙肝核心抗体9.09肝功谷丙转氨酶47其他正常血常规：血红蛋白170偏高单核细胞百分率10.1偏高其他正常彩超：肝脏大小正常形态规整肝脏实质光点分布均匀血管清晰肝内血管无扩张肝包膜完好门静脉内径正常肝右叶见6;5强回声光团边界清内部回声均匀未见明显血流信号胆囊透声良好形态大小正常壁厚5毛糙囊壁见数枚增强回声光团后不慧尾征胆总管无扩张脾脏双肾都正常B超诊断：肝右叶血管瘤可能胆囊壁增厚胆囊壁多发胆固醇结晶2010年6月份肝功在吃过降酶药后都正常了B超：肝脏形态正常肝实质光点增粗分布不均匀血管清晰肝内肝管无扩张肝包膜完好肝右叶见6；5小光团边缘清晰无血供胆囊透声欠佳形态大小正常囊壁不规则增厚局部厚约8胆囊壁见多枚强光团后伴彗尾征较大直径6胆总管无扩张B超诊断结果：肝脏实质光点增粗分布不均匀肝右叶血管瘤可能胆囊多发胆固醇结晶伴壁不规则增厚。还有胆囊也非常不好 有时候也会疼 那个胆固醇结晶是胆结石吗 要不要排石啊？看了您的回复时间 很感动 牺牲了您宝贵的休息时间！我还想问一下 如果确定有纤维化 肝功正常情况下 抗病毒效果会好吗？麻烦您了。",
        "input": "",
        "output": "如果确定有肝纤维化，肝功能正常，可暂缓抗病毒治疗，但一旦肝功能异常，即使是ALT轻度升高，也要抗病毒治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎生理曲消失。棘突压痛胀感，椎键盘突出，我颈部不适1年多，转动头时，额部昏，无恶心呕吐，颈椎做核磁共振平扫描发现：颈椎生理曲度呈反向，颈椎各椎体边缘变尖，各椎体间隙未见明显变窄，颈3/3-6/7缒间盘T2信号减低，颈3/4-6/7椎间盘向后膨出，相应层面硬膜囊受压，黄韧带未见明显增厚，颈4/5.5/6椎间盘平面椎管变窄，最窄处水平前后径约为8.60mm.8.56mm,颈段脊髓形态及信号未见明显异常。现在症状：后脑勺发胀不舒服，脖子僵硬，抬头直坐肩背疼痛，多普勒检查，脑动脉，椎基底动脉痉挛。",
        "input": "",
        "output": "您好！由于是颈椎病表现，建议您带片来院检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "增强抵抗力，",
        "input": "",
        "output": "党参有健脾补气，对体弱者有用，但中药的服用一定请中医辨证才能达到疗效，避免副作用。建议请中医看过决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "共有四种片子，分不清那张是什么，请李大夫帮忙看看，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "拍的不好，不能仔细阅读，还是有空拿来看吧。颈项部组织需要仔细的影像学检查，排除脓肿、瘘道等等异常情况。",
        "history": [
            [
                "头晕吞咽困难，头一直晕眩，像快速旋转后的感觉，可以慢慢走路，不敢做较快转头动作，躺着好一些，严重时呕吐。另外喉部感觉有东西堵塞，吞咽困难，只能喝稀饭。",
                "咽喉周围的组织很可能有问题，需要再去检查，要到耳鼻喉医院，最好是北京同仁，排除咽喉化脓造成的瘘管，需要做颈部的血管造影排除颈部血管异常。"
            ],
            [
                "谢谢李大夫这么快回复。您所在的医院能做如上的检查吗？因为我父亲在烟台离淄博近一些。如果可以我想找时间去您那看看。补充一下，本周又咨询了上海第一人民医院的大夫，说脑萎缩比较明显，颈椎的病症比较明显，可能是两者的共同作用导致头晕。至于吞咽困难，可能是官能症。",
                "此病是疑难病，并且可能很重很凶险，需要仔细反复的检查，不能有丝毫的忽视。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢周大夫！",
        "input": "",
        "output": "不用谢！",
        "history": [
            [
                "痔疮，患者女，39岁，年前发现得了痔疮，很长一段时间便秘，入夏以来症状有所缓解，但这段时间，肚子老是串气感觉想大便，但又排不出。",
                "你好！我建议你到你们唐山中医院的肛肠科去检查一下，我估计你是不是有肛门局部炎症的可能。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "大三阳，没治过。",
        "input": "",
        "output": "如果肝功正常，目前暂不需要抗病毒治疗，注意定期复查肝功，一旦肝功出现异常，则需要抗病毒治疗。抗病毒治疗以西医为主，根据病情考虑是口服药治疗还是针剂治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "恩 好的  谢谢医生啊。",
        "input": "",
        "output": "好的，周一早上能到吗。",
        "history": [
            [
                "右眼外斜视手术，我是杭州的这个月16号中午到天津打算17号星期二早上来您这里看眼睛能马上住院安排做手术的吗？需要提前病房预约吗？我本想预约加号的可是现在好像不行了急因为九月学校要开课了。",
                "可以的直接到病房找我，但早上要空腹。"
            ],
            [
                "是17号星期二早上直接来病房找你吗？ 差不多几点呢？",
                "周二早七点半左右。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "水痘，",
        "input": "",
        "output": "患了水痘应该怎样治疗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "1岁10个月女孩子房间隔缺损10毫米，左心室内径:20mm右心室内径:23mm左心房内径:21mm升主动脉内径:13mm主根动脉内径:13mm主肺动脉内径:15mm室间隔厚度:7mm左室后壁厚度:6mm右房大小:37mm*33mm右室流出道内径:27mm1、右心大，余房室腔内径正常。2、室间隔与左室后壁厚度及运动幅度正常，房间隔上段可见10mm连续中断，CDFI：可以五彩色的左向右穿隔血流分流速度1.2m/s，PG5.7mmHg。室间隔连续完整。3、各瓣膜回声及启闭活动正常，CDFI：三尖瓣、肺动脉瓣口可见少量反流信号，三尖瓣反流速度2.3m/s，PG21mmHg，余各瓣膜未见明显异常血流信号，舒张期二尖瓣测及EA峰层流，E>A峰，E峰0.9m/s，A峰0.6m/s。4、主肺动脉内径、升主动脉内径正常。目前无明显不良症状。如果我们到年前就是放寒假的时候做行不行，可是我的女儿没有10公斤可以选择其他手术吗？也不到两岁以上，现在是1岁10个月。谢谢。问一下现在做不到10公斤，如果选择开胸手术的话可以吗？",
        "input": "",
        "output": "如考虑开胸，请咨询心胸外科。介入治疗的最大好处之一是不会给孩子留下疤痕。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小产后脚膝盖等怕冷，2009。6，小产后脚膝盖等怕冷，手痛，全身畏风怕冷。和很容易感冒。",
        "input": "",
        "output": "可以说是产后风，用中药能治好，如果是单一关节用特殊针刺治疗更快。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "髋臼发育不良，我母亲大腿根部疼大概4年左右了，今年更重些。走路多了就会疼。到医院检查说是款臼发育不良。先天性的。需要做关节置换手术。她前年去做检查说是双侧的，但是今年报告单上显示的左侧。她平时也是左侧较为疼痛.医生说让做关节置换手术，但是说现在还有点早。",
        "input": "",
        "output": "你好，髋臼发育不良引起的骨关节炎如果疼痛影响活动及日常生活就应该手术治疗,因为我没有看到你母亲的片子,不知现在病变的程度,如果方便请将片子发过来看一下,对你更有帮助.文立成。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏皮炎，躯干屁股大腿小腿手臂腰的一圈和皮肤的邹皱处红斑结痂小疙瘩其痒特别是晚上到现在有八个多月了。",
        "input": "",
        "output": " 诊断什么病？用过些什么药？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀孕，初大夫,我今年30周岁,我现在怀孕整整10周时间了,想问一下现在能否做无痛人流了？做之前需要做些什么准备？谢谢!",
        "input": "",
        "output": "产科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "声音嘶，小时候的一次不幸，让我的童年蒙上了一层挥之不去的隐影……，在我8岁时一不小心颈部碰到了石头，刚碰到了我的喉这里，声音从此变得嘶哑（由于那时小没有按照医生的说的去做已至于造成今天）……，现年22岁的我已踏入社会深感声音给我带来的不便，让好多机会与我擦肩而过，让我的自尊严重受损……。我在网上咨询了好久有一个人好心的医生告诉我，说郑大夫您医术精湛，希望郑大夫能帮我。",
        "input": "",
        "output": "你这种情况应该是外伤引起的声带麻痹，手术可以改善你的发音质量。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咬肌大，没治疗。李医生，您好，请问一下您做不做腹部吸脂手术，我想隆鼻和鼻尖还有打瘦脸针，和腹部吸脂一次找您做，同时做可以吗？影响恢复吗？手术费各是多少？",
        "input": "",
        "output": "我做腹部吸脂术，这些手术可以一起做，不影响恢复，隆鼻鼻尖5千多，瘦脸针2千多，吸脂按部位收费，一个部位20X15cm，2990元；一起做需要全麻住院，5千左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "耳朵不适，这两天才开始的,耳朵嗡嗡响,觉得说话有回音,听的不太清楚,但是鼻子一吸气就好了,不疼,但觉得里面涨涨的。",
        "input": "",
        "output": "应该问题不大，先不用来医院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃涨心慌拌轻咳嗽，1月做了胆切手术（腔镜）.6月曾患贫血5.2服用硫酸亚铁和维生素C3月。现贫血已好13.6。胃涨2个月，在胃涨时心慌特别厉害，同时想咳嗽；胃涨时嗓子好象有东西，坐时要挺直涨的感觉就好点。脚底下热点胃涨就减轻点。",
        "input": "",
        "output": "你好，考虑有可能是胃食管反流病，建议您行胃镜等进一步检查明确。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "刘大夫你好，我1月7日周一在你处看的病，你开了一个月的药，前两天感冒了没有吃，我有4个问题需要咨询：。",
        "input": "",
        "output": "处方1付就是1天的剂量，分2次喝。将1付中药的颗粒全部剪开倒入碗中，用开水冲化，分2次喝完。最好来复诊，如果感觉有效，可以照原方续开，直接来找我，不用挂号。",
        "history": [
            [
                "脱发，从初中开始，有六七年了吧，就是头油特别大，掉头发特别严重。从来没人就诊过，看过很多资料说这种病不好治，但听说您这里能治.谢谢刘教授在百忙之中回复的我留言，祝您工作愉快！！！请问贵院治疗脱发的往头上抹的药物“生地”(就药水)可以不凭处方买吗？",
                "不行。"
            ],
            [
                "刘大夫你好，我脱发很长时间了，我往头上抹那种“生地”的药水有快两个月了吧，可现在头上局部长了小疙瘩，请问这是怎么回事？还能继续抹吗？我家是平顶山的，能不能在网上指导下？？谢谢了，",
                "先把那种无色的药水停掉，过一段就会好的。"
            ],
            [
                "这么晚了还要上网回复咨询，谢谢你！刘大夫我想再问下，我脱发抹的药水头上长小红点了，你说停了过几天就好了，那是什么原因导致长小疙瘩的？还有，如果好了之后还能继续抹吗？谢谢。",
                "是毛囊炎，长期抹无色的药水可以引发。如果不能自行消退，来开另外的药水抹几天就会好的。"
            ],
            [
                "那好了之后还可以继续抹生地吗？头发还会出吗？谢谢你了。",
                "头发通常是会有效的。生发药水可以继续用，只停另外一种。"
            ],
            [
                "谢谢你了！望你早点休息！",
                "感谢关心！"
            ],
            [
                "刘大夫，我现在25岁，像我这样的大面积脱发以你的经验看，治疗难度大吗？如果能的话大概需要多长时间？您只管实话实说就行，没什么大不了的，即使治不好也无所谓的，谢谢你了。",
                "本病属于难治性疾病，据我们多年的观察，连续治疗半年，少数可以完全恢复（但还有再脱的可能），少数无效，多数有效。门诊/住院患者报到。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小儿包茎，请问我儿子做包皮环套术已经八天了龟头右侧还在流黄白色的粘液,而且龟头上面大半圈和环相连的地方还是红肿而且有点出血和黄白色粘液,,龟头下面小半圈和环相边的地方已经结痂,,这种情况现在可以去除外环吗？我听说这种手术有龟头溃烂的病历,我儿子右半边龟头有一层黄白色厚痂,有时还会从厚痂的边上流出新的黄白色液体,是怎么回事？急等您的回复,非常感谢!!!",
        "input": "",
        "output": "可以到我院门诊复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我们还没有做鼻腔镜检查，到您那做可以吗？如要做手术，能帮我们安排在2011年1月27号，行吗？",
        "input": "",
        "output": "可以到我这儿来做鼻镜检查的，手术日期来就诊确定手术后再安排。",
        "history": [
            [
                "腺样体肥大，鼻炎，过敏性咳嗽，腺样体肥大，吃西药和中药治疗，但还是张口呼吸，大呼噜，最近还反复咳嗽两个多月，经常感冒。",
                "可以的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，在前几天，我姐姐看到一个偏方，用一味中药吴茱萸和醋敷脚，就给她的一个患有糖尿病的朋友做了，可是过了两天，脚就有了小水泡，但大家都没有注意，因为血压真的降了下来，又过了一天，脚心就出现了一大块黑紫色，找医生给看了，医生说是过敏，也没说具体是什么过敏，现在打了两天的脱敏针了，也不见轻，反而脚腕的地方又出现了红点，而且还很多，请专家帮我研究一下，究竟是不是过敏？非常的急哟，请快点帮我出主意哈！非常感谢！最后一次就诊的医院：中药和醋敷脚\n。",
        "input": "",
        "output": "有可能是过敏。由于患有糖尿病，伤口不易愈合。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性睾丸发育不全，跪求那里可以移植睾丸，先天性睾丸发育不全，跪求那里可以移植睾丸的。",
        "input": "",
        "output": "没听说那里可以做睾丸移植的！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性乙肝，两年前，只是携带者，一年前转为小山阳，现在是大山阳了。无症状。",
        "input": "",
        "output": "若B超、肝功正常，可定期复查，暂不需治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "陈大夫您好!我决定下周二去找您看,我能不能现在就预约您？由于我是外地的,我上午挂号当天肯定能见上您吗？",
        "input": "",
        "output": "我周二下午在烧伤专家门诊等候，一定能见到的，请放心。",
        "history": [
            [
                "烧创伤后复杂畸形的整复。，右手电弧烧伤属深二度到现在有七个月了,烧伤已好但是有右手手背有增生并且还一直疼.陈大夫:您好!感谢您百忙之中对我的回复.我已经把我的手的外观照片上传了,平时一直没放松锻炼日常生活基本没有影响,现在手还是感觉僵硬,而且疼和痒,中指和食指间有增生疤痕黏连.根据我的照片,您觉的我现在能否进行手术治疗,如果能的话是否需要住院,大概多长时间,大概费用是多少？非常迫切的盼望您的回复,再次感谢您.陈大夫:您好!我想问问如果我是在您坐诊的时候去找您那手术当天就能实施吗？这属于大手术吗？再次感谢您.!",
                "手术前还有各项检查要做，一般入院后3-5天可以手术。属于中等手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "化脓，医生：您好！我脸上之前有一处长有一点黑色斑，里面有一个小小的疙瘩。如果上火时（不知道是不是上火原因引起的，总之过几月就会这样发作一次），就会长很大，而且痛，像痘痘一样。但过上半个月左右，又会消下去。但最近，就在刚过完春节的样子，又是这样。当时长的很大，又很痛，家人见了，就帮我挤掉了，里面挤了好多脓血出来。但问题是挤了，又会长脓出来，一直这样，没有好。不知道是什么原因。\n。",
        "input": "",
        "output": "应该放心，据您所述，应是瘢痕性座疮感染，在消毒后清创，硫磺皂洗脸，忌辛辣油腻。严重者可口服丹参酮。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "沈教授：。",
        "input": "",
        "output": "周5上午你来门诊找我加号，带上所有手中的片子。",
        "history": [
            [
                "脊柱侧弯，孩子刚刚14岁，去年暑假去找您看过，当时脊柱侧弯38度有旋转，您建议手术，并说近期发展不会太大，半年后复查。回来后游泳和单杠治疗，收效甚微。我们打算去找您复查，请问年前去合适还是年后？您是否周二和周五上午坐诊？年前您啥时放假？年后何时上班？谢谢！\n。",
                "我的出诊时间是每周2上午和周5上午，最好于年后的工作日时间来找我。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我想要美观一点的，传统的手术有这样的效果吗？谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "都一样。",
        "history": [
            [
                "包皮过长，",
                "有，但没必要这么做。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肾虚，黄柏10g熟地黄20g山药15g山萸肉15g茯苓15g甘草5g黄芪30g醋三棱5g醋莪术5g醋鳖甲10g首乌藤30g桑寄生30g乌药15g狗脊15g盐杜仲30。",
        "input": "",
        "output": "此方主要功效是补肾壮腰，理气活血，对你所说的疾病估计有一定作用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眩晕，眩晕、恶心、想上厕所的感觉！",
        "input": "",
        "output": "病情描述太简单，很难诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "天生畸形，患者女，24岁，天生脊柱骨侧弯，可以通过手术的方式控制其发展或改变其形状吗。",
        "input": "",
        "output": "请详述有关病情，并上传有关影像资料！现代脊柱外科技术进展迅速，器械设备先进，一般而言，治疗效果会比较满意！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺增生如何治疗，11月11号到一附院就珍。",
        "input": "",
        "output": "目前的检查未提示乳腺癌，建议服药后定期检查即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，坐下或是躺着时，屁股还有两侧边疼，平时站立，或是运动一点问题也没有,也不会感觉到疼，现在疼痛快有两年了，而且现在越来越重了，晚上睡觉都得爬着睡。",
        "input": "",
        "output": "建议就诊做神经查体和腰椎方面的检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿检里有潜血+2，从4岁检查就有+2了，今年10月18日因为换了阑尾炎在丹东中妇女儿童医院检查还有+2，而且还有蛋白+2，红细胞也特别多。经过一个星期的治疗阑尾炎好了可是潜血还有。并且红细胞检查早晨空腹少，孩子上完4节课后在检查红细胞多。",
        "input": "",
        "output": "应做全面系统检查，确定诊断，进行治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面肌痉挛，一年多。你好，袁大夫，我手术有面瘫，有什么辅助治疗办法吗？群里有的病友，建议做高压氧，高压氧对恢复有帮助吗？",
        "input": "",
        "output": "面瘫服用弥可保就行了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "儿子经常留无缘无故的流鼻血不知道是怎么回，3岁，经常无缘无故的流鼻血，在重庆儿科医院就诊医生说没什么。",
        "input": "",
        "output": "查不我院进一步检查和治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面肌痉孪，我的妈妈一到吃饭的时候眼睛就不停的眨眼睛，已经持续了3年了，去眼科看过说是神经问题，去神经内科看说是面肌痉孪，请问这是不是面肌痉孪呢？？如果是的话该怎样治疗？十万个多谢！！好的，谢谢张勇医生！我14号下午过来给你看一看啦！！谢谢！",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "早搏，已经有六，七年了，感到胸闷，透不过气来，在慈溪看过。",
        "input": "",
        "output": "资料有限，建议看门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经性耳聋，6岁发现，今年以10岁。小声说话有时听不见。以下是CT报告，和听力检测单。谢谢李大夫！下周一带孩子找您看看。",
        "input": "",
        "output": "欢迎您来就诊！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "耳聋，",
        "input": "",
        "output": "你好，目前无法治疗，只能佩戴助听器，费用每个3000-10000左右，看孩子的听力情况选择合适的助听器。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "垂体瘤切除术，我06年做了垂体瘤切除术，就没有月经了，过性生活阴道干涩疼痛，而且阴道还有萎缩的现象。",
        "input": "",
        "output": "去内分泌科咨询吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "矫正型大动脉转位，",
        "input": "",
        "output": "您好，复查直接去门诊看，可以把检查结果给你的主治大夫看即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "王医生你好:。",
        "input": "",
        "output": "要看了才知道。",
        "history": [
            [
                "李**，大腿两边很冰，不痛不痒，东西扎去感觉皮有点厚，以前一小块，现在面积越来越大，5.6年了。",
                "应当去当地三甲医院皮肤科就诊，排除硬皮病、脂膜炎等病。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "这个病能知道什么程度啊。我如果去贵院的话，这个病会有生命危险吗？",
        "input": "",
        "output": "由于没有给你看过病，具体问题无法答复。",
        "history": [
            [
                "混合性结缔组织病，09年1月份发病，现在脱发现象，脸上有红斑，手指尖白，白血球低，骨节变大。",
                "可以治疗，但不能根治。另外需要进一步明确诊断。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲状腺内实质性结节，2009-4-25体检发现，",
        "input": "",
        "output": "建议定期复查，观察是否有增大的趋势。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌T2N1Mx，病人女性，55岁，13年前患甲亢，I131治疗后未复发。现查出乳腺癌IIb期，右乳腺浸润性导管癌。ER－PR－Her2＋＋＋，淋巴结2/12。已行右乳腺切除并腋窝淋巴结清扫手术。心电图：非特异性T波异常。已约彩超。甲状腺功能检测提示甲减。骨穿报告意见：本次骨髓象有核细胞较少，未见特殊病理细胞。NAP阳性率95％。",
        "input": "",
        "output": "AC-TH较好，一般病人的心脏都能承受，看心脏彩超结果吧。术后4周内化疗就行，也不要太早，让患者体力恢复、手术创面完全愈合后在化疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "角膜炎，有2年了；主要眨眼睛眼睛里面有疱疹。",
        "input": "",
        "output": "眨眼一般结膜炎多见，如果是角膜炎最好来诊检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "近视，高大夫，您好！本人女，25，近视双眼均500度，无散光，请问在贵院做矫正，价位如何？\n。",
        "input": "",
        "output": "检查，手术，药费全记约9200左右，与度数无关。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大三阳，",
        "input": "",
        "output": "一般来说影响不大。请看我在网站上发表的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未确定，你好，我家小孩现在4个月了，从满月开始渐渐的没有大便，最多七八天没有大便，每次都要用开塞露。",
        "input": "",
        "output": "用中医药治疗调理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "剖腹产时切除了一个子宫肌瘤，你好我现在产后4个月从2010年4月26日第一次来月经行经7天到5月13日第二次来月经行经5天到6月1日第三次来月经现在行经第三天身上还在继续这三次月经中间隔时间都只有十来天在生宝宝之前我的周期都是35天左右每次行经7天左右我是剖腹产在绵阳市妇幼保健院生的生产时还切除了一个子宫肌瘤产后40天去医院复查时B超显示子宫恢复良好请问产后这三次月经极度反常是什么情况。谢谢您的回复 我在产后来第一次月经时 奶就很少了 到第一次月经结束时 也就是当我的宝宝第95天时 就彻底没奶了 从此完全靠人工喂养宝宝 到现在6月21日 离我产后第三次月经来潮已经有21天了 我产后第三次是6月1日来的 至今身上没正式来例假 但在6月16日时 阴道有点滴出血 伴有少量肉性组织 此情况当天就结束了 当时连续两三天的白带为乳白色糨糊样 无异味 请问是否属排卵期功能失调性点滴出血 白带的症状正常吗 谢谢王大夫了。",
        "input": "",
        "output": "我说过半年之内你都观察即可。6月16日前是否有过同房。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左侧股骨颈骨折，左股骨颈断裂，对位尚可，做髋关节其余诸骨未见明显骨折现象，关节间隙正常。",
        "input": "",
        "output": "片子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小腹坠疼，",
        "input": "",
        "output": "这个需要看你血糖控制的怎么样。同时入院后需要系统检查同时请麻醉会诊后才能决定。这个需要看你血糖控制的怎么样。同时入院后需要系统检查同时请麻醉会诊后才能决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病房间隔缺损，宝宝现在1岁，在宝宝8个月，心脏超声如下：1、各房室内径正常；2、室间隔、左室后壁厚度及运动幅度正常；室间隔与左室后壁呈同向运动；3、主动脉内径正常；肺动脉内径增宽；4、各瓣膜形态、启闭未见明显异常；5、房间隔中份回声中断约7.7MM，室间隔回声完整；6、心房内未见液体暗区及其他异常回声；7、DOPPLER及CDFI：房间隔回声中断处探及左向右分流，速度1.41M/S；各瓣膜区未探及异常血流频谱；结论：房间隔缺损（中央型），房水平左向右分流。目前就是生长发育缓慢，胃口不好，不想吃东西，应如何处理？谢谢吕大夫在百忙中的回复，准备带小孩到医院看看。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎骨质增生，每天都头晕和头痛，晚上失眠，一躺上床，心脏就一阵一阵的跳得很厉害，手脚和头也伴随着发抖，耳朵整天嗡嗡的响，手脚麻痹无力，最严重的就是头很晕。",
        "input": "",
        "output": "考虑椎动脉型颈椎病，目前可卧床休息，起床注意佩戴颈围，同时服用敏使朗、西比灵、通天口服液，配合中医药治疗效果会更好，如果失眠可配合七叶神安片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管堵塞，",
        "input": "",
        "output": "请上传造影图片或检查报告。根基你的病史，属于继发不孕，若是输卵管近段不通，适合介入治疗进行疏通。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张教授，您好！非常感谢您在百忙之中解答我的问题，我现在有个问题想咨询您，麻烦您解答一些，谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "没有必要。",
        "history": [
            [
                "乙肝，男、32岁，98年发现大三阳携带者，04年9月发病在西南医院治疗，用过赛若金，贺普丁、06年1月转过一次小三阳，07年5月因贺普丁耐药改用阿德福韦。",
                "可以停药，但应定期复查。"
            ],
            [
                "非常感谢张大夫的解答！但是我现在仍然存在疑惑，想知道：。",
                "小三阳与小二阳基本相似，无论哪种情况停药后都可能复发，是否停药还需由你决定，无需解答。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "强直性脊椎炎，以前不是很注意前一个多月脖子早上起来不舒服去医院检查做了HLA-B27才知道有可能是强直医生开了祖师麻和附桂止痛胶囊各吃了两盒过了有四五天又去医院医生又给开了那两种药还是吃了两盒吃完药大概是5号前天晚上吃了些猪头肉昨天腰就不敢扭一扭就感觉困的厉害去医院医生给开了尼美舒利胶囊说痛得厉害的时候吃不厉害的话旧还吃那两种药。做的HLA-27B 是阳性   做血沉是27   医生说达到95%的可能是AS  “柳氮磺吡啶”这种药好像是肠药呀。",
        "input": "",
        "output": "柳氮也治疗强直性脊柱炎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "幼年类风湿关节炎，男12岁,手关节肿胀,活动受阻.发病大约已有2个月,目前就诊于新疆自治区人民医院风湿免疫科.类风湿因了98.1血沉10C反应蛋白0.10抗链122ENA全是阴性(-)ANA全是阴性(-)类风关六项AKA阴性CCP222.90RF1:8RF-IGA20.40RF-IGG81.60RF-IGM219.60。",
        "input": "",
        "output": "已经是目前最新的治疗了。对具体个人而言，正规用药后病情按疗程进展顺利控制恢复，不出现反复、波动、复发、加重或药物不良反应的治疗，就是您自己的最好的治疗，即有效的个体化治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫，医生你好，我的孩子六岁了，在三岁时发热38.2度出现两秒钟的神志不清，双眼向右斜，掐人中后清醒了，然后在六岁时又分别出现了两次，但在第三次时发热39度，双眼斜视时间较长约两三分钟，掐人中后清醒，但精神不好，做脑电图时说是有异常。",
        "input": "",
        "output": "您好：可能是高热惊厥附加症，但是将来可能会发展为癫痫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腔隙性脑梗塞，年龄60，男，头痛已十多年了，最近几年疼的厉害，每天都头痛的厉害由后脑到整个脑子都疼，连着眼睛左肩膀也会痛，很痛苦天气不好时心脏和头痛会加重晚上的睡眠也不好要靠吃安眠药。最近脑顶还总出汗，吃过很多药都没有效果，阿司匹林，尼莫地平，西比灵，养血清脑颗粒，强力脑心康，羊角冲剂，天麻丸，川穹头痛胶而且越吃活血的药和扩张血管的药头疼的越历害，这是为什么？疼的厉害吃4到5片止痛片才会缓解应该停药？",
        "input": "",
        "output": "如有条件，可以携带所做检查结果来诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病（法氏），每次哭浑身都发紫，",
        "input": "",
        "output": "请咨询上海儿童医学中心，这么小孩子，那里的医师有经验。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管粘连，结婚6年不孕后一年之间，左右2次宫外孕，均行腹腔镜下开窗取胚术。至今6年未避孕未孕。",
        "input": "",
        "output": "检查和治疗是唯一的方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "二尖瓣前叶脱垂中度返留，心慌，心跳快，一旦心慌时全身没力气，不想吃饭。",
        "input": "",
        "output": "需要了解您术前的心脏超声 以及所做的二尖瓣成形的手术方式。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "轻度智力障碍，三岁前未见明显症状，五岁入幼儿园时不与小朋友玩，不睡午觉（现在也是），自己乱跑，不写作业，八岁入一年级，注意力不集中，单独辅导还可以，小朋友玩的游戏他不会，对特定的事物感兴趣，接受能力很强，多动明显，有暴力倾向，语言表达能力差，但心里知道是怎么回事，本地医院检测ADHD并智力障碍，大脑没受过外伤，IQ测试62，",
        "input": "",
        "output": "有无注意力不集中和/或多动症？做多动症及注意力测试。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "但还是一直吃着药得，像他这个情况。去你医院那可能治完全好呢。",
        "input": "",
        "output": "治疗到什么程度，要看病和药物反应。很难说。",
        "history": [
            [
                "精神分裂症，在四年前吧，弟弟上学时候患上了精神分裂，这几年犯过两次病，也一直吃药可是一直以来他就不能独立，就是去买个菜也要有个人给他一起，可是最近不知道怎么回事，一点也不愿意出去了，【以前也不怎么喜欢爱出去，但不像现在】他说出去别人看他，很简单活页不干，就把自己关在屋里，不知道这是不是病要复发啊，还是心理作用，但我们给他说话时候得他正常啊，",
                "可能和病有关。有什么想法吧。还是应该加强治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "头晕，呕吐，董医生您好，我母亲江苏太仓人，今年58岁，往常经常会因血压偏低出现头晕症状，但不影响正常生活，休息休息就会好转。但，这次，9月3日半夜起床上洗手间，突发眩晕，她诉天旋地转，没办法站立，眼睛不能睁开，并呕吐不止，只能卧床。董医生，现把报告上传，期待您的回复！谢谢您董医生。",
        "input": "",
        "output": "不客气，祝早日康复！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "干眼症，孩子5周多了，常揉眼，另有屈光不正弱视右0.3左0.15倒睫。",
        "input": "",
        "output": "你好！弱视与干眼症没有直接联系。弱视需要一些训练矫正，干眼症可以试试针灸疗法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右肺肿瘤，患者65岁以前身体良好20100825手术手术后18天出现气胸9月18日山东东营中心医院插管引流。",
        "input": "",
        "output": "可能是支气管胸膜瘘引起的脓气胸，保守治疗以抗炎、引流、冲洗为主。必要时需要在此手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃癌，经检查已经是胃转移了。",
        "input": "",
        "output": "1、骨转移已不是早期。2、一般不手术。3、要综合治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是，广泛全切及双附件。",
        "input": "",
        "output": "如果手术规范及浅肌层侵润可以不化疗。",
        "history": [
            [
                "子宫内膜癌，2001年发现有子宫肌瘤，在2009年总有不规则出血现象，2010年1月16日做的子宫及附件摘除手术。",
                "你好！病理子宫肌层癌细胞侵润情况？手术范围？"
            ],
            [
                "您好，手术是摘除的子宫和附件，癌细胞小于二分之一。",
                "你好！是广范？次广范？清淋巴结？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "高血压，大夫，你好，我丈夫有家庭性高血压，他为了降低，常年用药，前几年吃北京降压0号，后来服用依那普利，现在口服硝本地平缓释片，血糖不高，血脂化验结果，当地医院大夫说稍微偏高。我想咨询一下，最近我们想要个孩子，他现在的用药对生育一个健康的孩子会有影响吗？谢谢\n。",
        "input": "",
        "output": "只知道降压药对性功能有些影响，对于精子的影响不得而知，请问一下男性科的医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的,非常感谢,张主任,今天上午到你那里帮我妈妈开了调理的中药,您写的是14剂,是一天一剂,还是一天两剂,是饭前还是饭后,今天去忘记问清楚了,这个药会伤胃吗.期待您的答复 ,非常感谢.张主任,张主任 ,我想请问下,最近我母亲牙疼,自己买 了甲硝唑芬布芬胶囊吃了,这个会不会影响白细胞呀, 能不能吃呀,急求答复。",
        "input": "",
        "output": "1\\如果化疗结束后,采取内分泌治疗方式,直接用芳香化酶抑制剂,我母亲子宫早就切除,",
        "history": [
            [
                "肺腺癌晚期，父亲,今年65周岁,身高176,体重现在只有60公斤,晚期肺腺癌,今年春节感觉屁股疼痛,八月底大医院查后发现是肺腺癌,检查发现发生骨转移,症状主要是屁股疼,核磁检查屁股左半部分及一大腿中间及另一腿关节发生转移,在上海胸科医院化疗一次,后到上海肿瘤医院闵行分院放疗一次后化疗一次.,已经接受了六次化疗和一次放疗,现在想在您那里开点中药治疗,如果病人自己不去,需要家人带哪些资料到您那里,",
                "出院小结和近期检查资料."
            ],
            [
                "请问,张大夫,能不能不带病人资料,直接开些中药,抵消化疗的副作用呀,张医生,这次我主要是邦我妈咨询的,爸爸得了肺癌刚去世没几天,妈妈又检查了乳腺癌,我真的很痛苦,主要是想咨询一下,准备到你那里开点中药吃。现在正在做化疗,是不是把病 理报告,还有什么资料带到您 那里就行了,还有,您那里能不能加号或预约挂 号,好的,谢谢。请问张主任,在你那开中药,是药方,还是在那配药,要是在那配药的话,是不是吃完了,还要再去配呀,能不能开药方,回本地中医院开呢.",
                "可以。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "关大夫：感谢您的解答 过敏源的检查与治疗 通常的费用在多少。",
        "input": "",
        "output": "和皮试检出可疑过敏原的数量有关，每项60-100元。",
        "history": [
            [
                "花期过敏，每年8月份开始到9月末病人反应：打喷嚏眼部喉咙耳朵等部位发痒特别对一些植物的花粉和一些灰尘比较比较敏感，类似感冒症状，这是一种什么病理？",
                "需要先进行过敏原检查并评估严重程度。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "你需要那些资料。",
        "input": "",
        "output": "如果磁共振检查结果无异常，需药物正规治疗3-5年。",
        "history": [
            [
                "单向性癫痫病，左半身抽筋，早上和中午前后，在安医大第一附属医院，省中医院，南京脑病专科医院没什么效果。",
                "不知影像学和脑电图情况怎样？南京脑科医院癫痫病诊断治疗很棒，不知您在那里做的什么检查？得到什么样的诊断和治疗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "心衰引起的浮水，心衰引起的浮水每隔半年就必须去医院借助药物排水，主要症状为肚子肿胀胸闷气短。",
        "input": "",
        "output": "可否告诉我心脏超声的结果？ 和心电图的结果？？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "直肠溃疡，2009年6月大便次数较多带有脓血还有痔疮先就诊于滕州市人民医院。",
        "input": "",
        "output": "这需要根据您的肠镜等相关检查情况决定治疗方案，不一定必须手术。若有具体问题可以电话与我联系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不用谢。",
        "history": [
            [
                "肝细胞癌，本人因单位组织体检发现左肝叶肝占位于今年5月26到贵院进行行手术切除（攀嘉教授门诊收治的病人），在贵院磁共振检查肿瘤直径35MM。术后活检定性为肝细胞癌，",
                "可以的。"
            ],
            [
                "周教授您好：谢谢您的回复，现再请教您一个问题：我5月24日术前磁共振检查心隔角有一粒直径22MM淋巴结，病理报告为癌转移，我于6月26日（术后一个月）到贵院做介入治疗，6月29日第二次磁共振检查发现位于心隔角的该淋巴结已增大至28MM，我现在很着急，想抓紧把这个淋巴结处理掉，请问：最早什么时候可以到贵院诊治，采用什么办法治疗效果好些？谢谢。",
                "建议樊嘉教授专家门诊就诊，他会告诉你如何处理。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "精神分裂症，我女儿现在18岁半，2006的下半年（当时她是14岁半）情绪不好，走路没有精神，在本子的封面写着：我是神也。因为她天天听这个歌：Godisagirl,所以我也没有注意。2007年的5月长假里，说她的腿粗，胯宽（我曾经这样说过她），她照着镜子气的哭，从这时候起，她说在教室里就觉得不舒服了。2007年5月的一天晚上，走在大街上，她告诉我说，那个老头可坏了，我问她为什么，她说那个老头咳嗽她，同年秋天，去找心理医生，心理医生说是抑郁、焦虑，吃了一些药物就不吃了。2008年的元旦，她说头疼，不能去上课，春天时，在当地的医院住了20多天，医生说是焦虑，但有一种药是利培酮。住院的时候，她说过这样的一句话：“我觉得自己的灵魂不自由了”。出院后，只吃了一个多月的药就不吃了，因为孩子不想吃，当时我也不知道是精神分裂症，还以为是医生告诉我的焦虑，就停药了。余医生，这几天孩子的幻听很多，说有幻听的时候，头疼的厉害，我想800的氨也许不能解决问题，孩子自己也要求加药，所以昨天把氨加到了1000毫克/日（12月13开始吃氨的，400毫克吃了3天，800毫克吃了5天）。现在每天的药量是氨1000毫克，氯氮平300毫克，奎400mg，另外还有安坦3片，心得安3片，丙戊酸纳3片，尼莫地平3片，丹参9片，地奥心血康3片，一共9种药物。真情寄语：。余医生，多谢您的及时回复！好的，余医生，谢谢您了！",
        "input": "",
        "output": "为了达到一个预期的效果，作为家人，以下2点是很重要的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "重症胰腺炎，患者男，59岁，2009年11月27日夜突发腹痛入本地医院确诊为胆源性胰腺炎，次日出现肺、肾功能衰竭进入ICU，两天后转入上海瑞金医院重症监护室，",
        "input": "",
        "output": "胰瘘持续时间有长有短，跟胰瘘部位、大小、性质等都有关，建议把您的CT、造影等资料上传以便更完整的掌握患者情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左眼斜视，",
        "input": "",
        "output": "可以手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，我女儿6月14号出生，出生时额头有一小快红那时面积（8MM*8MM）这样，1个月这样就开始突起，现在有（1.5CM*1.5CM)突出额头0.3CM这样。10月3号去医院看过，医生要我们注意有没有再扩大，到现在一直好像没有再继续扩大了（我用尺子对比过）。这是今天拍的！好像又大了。",
        "input": "",
        "output": "混合型血管瘤，生长半年，以后缓慢消退。可以手术切除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "曹大夫：我是王乐宁的妈妈，这已经治了8个月了，这一次又咳嗽了，如果是哮喘没有控制住应该怎么办？顺耳宁不再吃了对吗？昨天开始喷的内舒拿今天已经不连续打喷嚏了。现在的治疗是只喷辅舒酮一天两次行吗？内舒拿一天一次对吗？那次开的钙片还用吃吗？这次不知怎么回事引起的咳嗽，我觉得还是过敏性鼻炎的原因，这样的话，一直要喷多长时间的药呀？对孩子的身体发育有影响吗？需要看看中医吗？省立医院有治这个的中医吗？（我很感谢您每次的耐心回答，不过只要孩子一咳嗽我的心情就紧张，真希望孩子能早点好起来，这半年的治疗已经让孩子健壮了许多，不知道还要吃多长时间的药？我的心情就像这日期一样一直是个未知数！）这次没给孩子查血常规，孩子喉头发红，也可能是入秋天气变化孩子受凉引起的，不过我们这里的大夫都不懂小儿哮喘，给他们说了他们就像看稀有动物一样的眼光，让人心里很不舒服。旁边有的孩子明显也是这个症状，但他的家长不肯面对这个现实，不肯去你那里看，还对过敏性哮喘持有另类的看法，让人不解！谢谢你！！",
        "input": "",
        "output": "请问您的孩子的过敏症状表现在皮肤还是呼吸道？祝好。",
        "history": [
            [
                "过敏性哮喘，去年半年内3-4次肺炎，经常咳嗽，特别是遇冷、剧烈运动后咳嗽的厉害。什么时候才能知道彻底康复了？刚才打错了！",
                "因为我每天看的病人较多，不能记起您的孩子确切复诊的时间了，请您看一下病例上是怎么写的？病例上是让您多长时间来复诊？在来复诊以前，不要随便改动我的治疗方案。关于该病的治疗时间至少1年以上，需要定期由我来评估、治疗及监测。祝好。"
            ],
            [
                "谢谢您，总觉得您说要治疗一年以上，要这么长时间吗？现在孩子很好，难道只要断药就会复发吗？最后治愈要怎么判断呀？",
                "1年时间还是取了1—3年的最低值，停药是会复发的！最后治愈需要慢慢减药，看看会不会复发。祝好。"
            ],
            [
                "你好，曹大夫，这月底我们要到到你那里复诊，这是第二次去，要做什么检查？需要注意什么吗？我看您写的文章过敏源检测注意事项中，做皮试要停用全身激素，现在孩子喷的辅舒酮是不是激素，需要停用吗？一直喷辅舒酮，至少一天喷一次，这几天总是打喷嚏，家里已经彻底的做了大扫除，我怀疑是对粉尘过敏，是否应该继续喷用在鼻子上的药。咳嗽的厉害，但是没有哨鸣音，到医院大夫听了也说没什么大事，现在想给他打吊瓶消炎。",
                "如果喷鼻子的药物引起鼻出血，建议停用，先服用抗组胺药物后观察；如果咳嗽厉害，查体肺内没有异常体征，考虑哮喘未完全控制，建议将辅舒酮加量为早晚各一喷，治疗2周后联系，至于用不用消炎药物，建议查血常规看看。祝好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "首先非常感谢您能在百忙之中能给我进行解答。昨天刚做完颈部血管彩超检查，存在颈部血管狭窄或阻塞，有动脉硬化粥，现在真的不知道用哪些药物好，哎。我父亲斤年56岁，，2010年5月27日晚8时突发急性脑梗死。",
        "input": "",
        "output": "我明天门诊，可以来看看，当面交流一下。",
        "history": [
            [
                "急性脑梗死，我父亲今年56岁，左侧大脑大面积脑梗死，多发缺血性病灶，右侧肢体失去知觉，不能言语，大小便知觉很差，费力现在在医院仍住院治疗，已经半个月，其他身体检测指标正常，请专家给点指导性建议。",
                "关键是要做一下颈部供应脑组织血管的超声，看看有无狭窄或阻塞？必要时做脑血管造影。看这些情况在决定相关治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "无，",
        "input": "",
        "output": "建议去医院门诊看病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻塞，手术后鼻窦炎症状没有了（再也不头疼了）。但鼻塞症状还有，比原来是轻了，我自己评价好了65%吧。现在的问题是天气寒冷的时候鼻子通气良好，天热的时候鼻子通气差（就象堵塞鼻腔的东西热胀冷缩一样）。再就是早上起床后感觉鼻塞的厉害。另外嗅觉术后恢复很差，请专家解释帮助为盼，多谢！",
        "input": "",
        "output": "到您手术的医院检查一下，看看鼻腔的恢复情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肉芽肿（初步断定），右眼下眼睑里面长了两个乳头状的充血的东西。",
        "input": "",
        "output": "多数需要手术切除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未确诊，您好！，我妈妈今年47岁，最近半年以来发现手抖（手指往手掌方向拉的感觉），在四川省泸州医学院附属医院做了T3T4和脑部CT都显示没有易常，请问接下来我妈妈需要做什么呢？",
        "input": "",
        "output": "你描述的病史太简单，建议看看我网站的文章，看看是帕金森或是特发性震颤，建议带齐病例资料来我院就诊，具体可电话联系：15810362938。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性鼻炎，白天尚正常，但夜间开始鼻塞，尤其下半夜交替性鼻塞。此症状已近十年。",
        "input": "",
        "output": "还是选择手术，切除部分下鼻甲吧，解决通气的问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多趾并趾，患者女，3个月，出生时发现右脚多一趾，第5、6趾并连，有两个指甲，余正常。",
        "input": "",
        "output": "6个月大后可以手术了，不影响走路。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "郑大夫，您好！",
        "input": "",
        "output": "请带齐已做的检查资料。",
        "history": [
            [
                "蛋白尿，男57岁5月份体检时查出尿蛋白3个+7月份查了3次,1次3个+,2次1g/L.还有潜血.没有水肿现象,有高血压史15年左右,吃洛汀新控制.",
                "您的情况还需要进一步检查，明确蛋白尿原因。主要要判断是原发性还是继发性，有必要住院系统诊治。您的情况还需要进一步检查，明确蛋白尿原因。主要要判断是原发性还是继发性，有必要住院系统诊治。您的情况还需要进一步检查，明确蛋白尿原因。主要要判断是原发性还是继发性，有必要住院系统诊治。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "无任何疾病，",
        "input": "",
        "output": "小孩结膜可能发炎了，可以滴用抗病毒及抗生素类眼药水。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫，从几岁出现突然感到惊慌马上坐在父亲身上，或出现一分钟直往前跑会儿。许多年来经常出现睡眠中突然听到声音异常，马上坐起来，感觉惊恐。白天也出现失神、失语。2008和2009年出现大抽搐二次。我2009年7月到了宣武医院做了全面检查，检查之后几位专家建议做手术治疗。我去年吃的奥卡西平效果不行，今年八月医生叫我吃的开浦兰，效果也不行，我打算这一、二个月尽快到北京宣武做手术。我想咨询一件事，我今年的病情更严重了，还连续多天颈部出现好几次小抽搐，嘴唇和面部无数天地肌肉小抽搐，还有惊恐。以往没这些发作。往年只是失神，呕吐和出现一、二次大发作，还有偶尔出现惊恐。请告诉我，我去年七月份到宣武医院做了全面检查，今年打算尽快做手术，是否还要做脑电图检查呢？我想安排好时间。希望能尽快告诉我。真情寄语：。感谢你的回答，请问我去年七月份在健宫医院已做了全面检查，只是病情加重了，这次术前是否再一次做全面检查更加精确病灶位置呢？张大夫你好！我的病灶在左脑，去年宣武的大夫告诉我们要进行术中唤醒说话，我的朋友告诉我左脑术后会有少数病人留下失语、偏瘫等，是这样的吗？如果影响神经功能采取停止手术呢？求求你告诉我吧！",
        "input": "",
        "output": "我平时忙得顾不上看大家的意见，今天恰好有点时间。您的情况确实复杂，和功能区关系密切，手术风险比较大。但是如果药物控制不佳，严重影响日常生活，经济条件允许，也学要采取手术，毕竟病灶明确。手术后一些患者有短暂的功能障碍，需要康复一段时间，一般不会造成严重功能障碍，医生在手术前、手术中会认真掌握、保护的。张国君。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "直肠癌，2009年7月24日因患者肛门部位不舒，经唐都普外二科检查诊断为直肠癌，8月4日在普外二科做肛门摘除手术，术后肛门摘除部位经常向外渗出异物，咨询其他大夫属正常现象。可是最近该部位稍有肿大且渗出生血，并伴有痛感。请问杜大夫是怎么回事。谢谢杜大夫，我来之后在门诊看，还是住院诊断。我想住院诊断。杜大夫，你好：2009年7月24日因患者肛门部位不舒，经唐都普外二科检查诊断为直肠癌，8月4日在普外二科做肛门摘除手术，术后肛门摘除部位经常向外渗出异物，咨询其他大夫属正常现象。伤口愈合部位连续几次出现肿块且到一定时间破裂出现鲜红血，并伴有痛感。在你们普外二科探查和盆腔CT,大夫告诉正常，在我们这儿大夫检查说可能是漏管，不知该如何是好。请问杜大夫该怎么办？",
        "input": "",
        "output": "不知现状情况如何？来院复查！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "1型糖尿病，2010年。9月1日体检发现血糖空腹15.尿蛋白2+。住院确诊1型糖尿病，打胰岛素治疗血糖稳定出院。",
        "input": "",
        "output": "小孩的血糖要求和成人不一样，且呈现脆性不易控制，长时间下来会影响生长和发育，建议就诊当地较好医院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结肠癌，患者女，58岁，患结肠癌，2004年手术切除，此后一直做化疗，但从近三年以来一直持续痛疼且频率越来越高，检查各项指标没有明显异常，",
        "input": "",
        "output": "你也没说疼痛的部位，你可以找疼痛科做神经阻断术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调，我43岁，已经4个月没来月经了。",
        "input": "",
        "output": "欢迎来就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "矫正两颗外翻的门牙，两颗门牙外翻（本人戴的是叫舌簧活动矫正器)。谢谢您的回答.我还有一些问题想问.",
        "input": "",
        "output": "出现牙间隙是设计不合理的卡环所致、只要牙龈发育正常、矫治结束后做保持器一般都能关闭牙间隙。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢黄大夫。",
        "input": "",
        "output": "不客气。祝早日康复！",
        "history": [
            [
                "不知道名称，以前医生说天气干燥所致，我的嘴唇但凡季节变换或某几天气温变化过大都开裂，不疼不痒，但一定会以裂开口子流血为止，持续一两周时间自然愈合，裂口前有时会伴随轻微的发胀感觉，同时红的很，像刚抹了鲜艳的唇膏。本人从不抽烟、喝酒、舔嘴唇，我注意观察过，发病时有时碰巧几天没有出门，所以也不应是太阳晒的。我这病有几年了，以前不当回事，只知道不正常，今年秋天到冬天嘴唇已经裂开过了（春夏之交也裂开过），但最近气温下降快，又裂开了，血很容易蹭到处是，吃饭漱口都受影响，这回真想把这病好好治一治了。自我判断一定是一种病态，不是简单的干燥问题，抹过润唇膏丝毫不见效，真想治好这种病，请问有什么办法。谢谢啦！\n。",
                "可能是唇炎。建议到北京大学口腔医学院找专家确诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢大夫。",
        "input": "",
        "output": "不客气！有事在联系！",
        "history": [
            [
                "甲状腺肿瘤，才发现。",
                "您好！有条件在做甲扫描。和甲五项。如没事3至6月后复查B超。如生长不快就不理它。祝你每天都开心！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病：复杂畸形。完全性心内膜垫缺损，共同房室瓣并中-重度关闭不全。房间隔缺损【继发孔】，右位主动脉弓。永存左上腔。动脉导管未闭不排外。肺动脉瓣关闭不全伴轻-中度返流，肺动脉高压。左心收缩功能正常。",
        "input": "",
        "output": "可以手术，但风险大，手术死亡率蛮高的。",
        "history": [
            [
                "心脏病，患者女，三个月，刚出生就发现嘴唇发紫。诊断为先天性心脏病，完全性房室管畸形。肺动脉高压。右心室发育不良。",
                "没看到具体检查报告。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "双肾肾积水、右侧盂管交界处狭窄~，20009年7月。",
        "input": "",
        "output": "你好!从资料看你可能是先天性PUJ狭窄,如何处理要看狭窄对肾功能影响的程度.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眩晕，呕吐，耳鸣，两个月前，因乡镇医院医生误诊，说我有颈椎病，让我做颈椎牵引，当时牵引力度过大，事后眩晕，呕吐，耳鸣，非常严重！后做了颈椎CT检查，显示颈椎无问题。看脊柱外科，医生就给我开活血通络的药，效果不明显。",
        "input": "",
        "output": "眩晕的原因有很多，其中有相当一部分是由耳部疾病所致。建议你到我科就诊，以排除耳部疾患。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性肝炎，谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏高。",
        "input": "",
        "output": "请提供你服用的药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经损伤或多发性硬化，2001年开始有脚腿发麻凉症状，逐渐走路蹒跚，大腿无力。抬不起腿，行走困难。坐时间长一点，明显表现腿发麻，起来走路更加困难，腰部舒服。",
        "input": "",
        "output": "你好！还有其他症状体征吗？病人多大年龄？吃过什么药？做了哪些检查？能将检查结果以及头颅片子传上来吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未知，大楷一年。",
        "input": "",
        "output": "到泌尿科去看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢囊肿，我是半年前一次体检发现右侧卵巢囊肿.大约在6.0左右.当时为我检查大夫跟我说是普通的囊肿.只要做掉就可以.因为平时也没有什么明显症状.所以一直也没怎么治疗.我的家在秦皇岛我想这几天回去尽快做这个手术，请问做这个手术是不是要排号呢？徐大夫您可以为我做这个手术吗？我去医院要怎么找您？",
        "input": "",
        "output": "这种病需要尽早手术，我可以为你做这个手术，也不是很复杂，但现在我科床位很紧张，要等一段时间，一般月经过后就可以手术，一般微创手术，6000-7000元，住院后一到二天就能手术。我一般周二上午出专家诊，副主任号，在我愿妇科门诊5诊室。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺增生，患者男，70岁，患前列腺炎已多年，现在症状加重，小便非常频繁，且常常排尿困难，小腹疼痛。腿脚浮肿。在当地县医院就诊，电脑彩超检查报告：双肾形态大小正常，实质回声光点均匀，集合系统光点无分离。膀胱充盈可，前列腺大小约为4.5x3.0x4.0cm，边界欠清，实质内回声光点尚均匀。诊断为前列腺增生。我们县医院的大夫说不用做手术，您说的做汽化腺电切术是不是很难做，如果不做，还可用什么药物？非常感谢您在百忙中的关心。",
        "input": "",
        "output": "手术须一定设备和技术，但县医院应开展，根据你描述的症状，可能手术是较好的选择。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感谢刘大夫的回复。父亲已经开始接受放疗。刚刚做了三次，暂时还没太大的反应。感谢您的帮助！炎炎夏日，祝您工作愉快！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "直肠癌，2007年7月开始父亲大便形状改变，每天大便次数增多，但多是有便意，可却解不出，一直到2008年底开始便血，时有时好，2009年1月便血在当地医院检查为痔疮。春节期间父亲体重下降厉害，节后2月14日我们带父亲到市里三甲医院住院检查。2月16日电子肠镜检查确诊为直肠癌。因肠镜检查前要清洁肠道所以喝泻叶水以及灌肠，可是喝的水和灌肠的水都不能排出，父亲腹胀难忍，于2009年2月17日因直肠肿瘤并急性肠梗阻行经腹直肠癌切除、近端结肠造口、远端封闭术的手术。　　。刘大夫，您好！我是来自湖北的患者女儿。父亲78岁，于2009年2月17日因直肠肿瘤并急性肠梗阻行经腹直肠癌切除、近端结肠造口、远端封闭术的手术。病理诊断：直肠中分化腺癌（隆起型肿块大小2×1.5×1cm）侵及浆膜层伴肠系膜淋巴结（1枚／3枚）转移。（送检两侧手术断端镜下未见癌组织）　术后半月出院，未行放化疗。现距手术一年四个月，近日结扎的肛门处有红色粘液排出，肛门有下坠感，小便也有坠感，不易排尿。前天做了检查，造瘘口良好，指检肛门有血流出。盆腔ＣＴ和血检结果正常，因肛门处流血，医生建议我们给父亲放疗，可是ＣＴ和CEA ,CA199、CA125的检验报告都属正常，那父亲肛门里的流血是什么情况呢？怎样能确诊呢？今天找肿瘤医院的医生咨询，医生说我们要做放疗。最好在放疗前先做一个ＰＥＴ/ＣＴ的检查。因为此项检查费用颇高，我想请问，只有这个办法吗？有别的检查方法吗？或者父亲这个情况有别的解释吗？",
                "一般情况下，首先考虑复发（时间1年半左右，黏液血便）。想知道原来肿瘤距离肛门多远？给我的感觉是远端（即盲端）肠管闭合处有复发，可以肠镜检查，如果明确，应该再次手术，然后放疗，这样效果更好。还有许多疑问暂时不谈。"
            ],
            [
                "刘大夫，您好！非常感激您的回复。父亲手术前肠镜示肿瘤距肛缘8ＣＭ。因为做了远端封闭术的手术，这么短的距离可以做肠镜吗？可以再次手术吗？那么我们这里肿瘤医生让我们做的ＰＥＴ/ＣＴ还要做吗？感谢您百忙中的解答！补充：当时因为急性肠梗阻，肚子胀得像个球，父亲也是虚脱得不行，当即转到外科做手术，手术前医生说因这些原因不能保肛，说虽然肠镜示肿瘤距肛缘有8ＣＭ，但肠镜示的是肿瘤的中心点，肿瘤本身体积的边缘距肛门大概只有6ＣＭ，总而言之就是不能保肛。手术危急，我们也别无选择。真为辽宁的患友感到幸运，在沈阳有您这位好大夫！我们远在湖北，父亲年迈体弱，而且拒绝入院。我们正想办法怎样哄着父亲去医院做ＰＥＴ/ＣＴ，听您的意思是先做肠镜，确定后做手术再放疗是吗？这个手术用开腹吗？我们一直在想，盆腔ＣＴ和查血都正常，可是远端闭合处复发，一定是首次手术不彻底。可是，有什么办法呢，现在重要的是父亲现在检查和治疗方案。希望能尽快再次得到您的帮助。",
                "如果这样，肛诊应该可以了解远端闭合处是否复发，一般局部复发查血基本正常，CT在没有对比情况下也不易判断，除非病灶较大。"
            ],
            [
                "感谢刘大夫的回复。我们还是准备给爸爸做PET/CT检查，今天已经办了预约，等结果出来我再来请教您！明天是端午佳节，在这里祝您节日愉快！",
                "不客气。"
            ],
            [
                "刘大夫，您好！我父亲22日做了 SPECT的检查，23日下午才出来结果。结果如下：。",
                "治疗方法已经告诉，手术是开腹，但是患者高龄，单纯放疗也可。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "无，一年多了，之前没有注意，现在才发现。",
        "input": "",
        "output": "来看门诊吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "陈医生你好，出生时听力测试右耳听力时正常的，左耳没有做任何检查，现在7个月可以做CT？如果检查时做CT还是核磁共振？对小孩影响大吗？",
        "input": "",
        "output": "你好,如果右耳听力正常,就不会影响孩子的语言发育,CT检查可以做了,看看中耳发育的情况。",
        "history": [
            [
                "先天性小耳，左耳为先天性小耳，外耳道封闭，现在不知道是否有耳道。",
                "听力正常吗？拍过中耳CT吗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "膝盖皮下擦伤，患者：女，25岁。10月下旬走路赶绊到石头膝盖皮下擦伤，形状：长条形。面积不大。现在28天了，昨晚痂已近完全脱落（有一块是不小心碰掉的）。擦伤处现在呈现白色、擦伤处周围一圈颜色暗沉，整个这一块看起来就是明显不一样，现在是大冬天，要怎么护理才能减少这个色差啊？谢谢医生提醒。用什么外用药可以帮助恢复呢，我用的完美芦荟膏。",
        "input": "",
        "output": "芦荟膏，康瑞宝也可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "黑皮病，一年多前,由于穿高领毛衣,脖子有些过敏,去过X医院给我开了一个抹的药,用后当时没有什么过敏好了,可后来脖子上出现一些黑点不疼不痒,最近发展很快,几乎整个脖子上都是,太阳晒时黑色更重,非常影响美观很苦恼,到空军总院看过确诊是黑皮病,该院也开了一些吃的和抹的药,也没有什么效果,",
        "input": "",
        "output": "可以来吃汤药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "自我无法判断，阴茎短小，勃起时才6厘米左右，正常情况下性爱1~2分钟就高潮。",
        "input": "",
        "output": "阴茎短不一定就会早泄，勃起时六厘米是小了些，可以做阴茎延迟术。至于早泄问题可能有其他的原因，如心理、包皮是否过长等，可能需要其他的治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "想找老师咨询下面部年轻化手术问题，",
        "input": "",
        "output": "手术方法有小切口微创提紧和大切口皮肤提升。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "车祸导致的高位截瘫，江苏女，36岁于10年前的车祸导致高位截瘫。注；当时肋骨断了8根，后脊柱3，4锥断裂且肺出血。未能采取及时的手术治疗。因肇事者死亡，家人无力承担经济赔偿而一直没有得到治疗。",
        "input": "",
        "output": "光用药很难愈合，需要专科医生处理伤口。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性肾小球肾炎，痛风3年，前一个月解小便发现尿泡沫，后来重庆市西南医院检查，血3+尿蛋白3+肌酐138身体看起来比较健康，无其他明显症状。",
        "input": "",
        "output": "请问尿蛋白定量、血压情况以及西南医院目前给您的治疗方案以及治疗后的检查结果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼睛里长一层白的，痛，鼻子不段的流青鼻涕，一个多星期。",
        "input": "",
        "output": "上传外观照看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白癜风，白癜风。",
        "input": "",
        "output": "您说的那个就可以用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肚脐眼往上一点痛，大概有半年了吧，一开始在兖州人民医院，中医医院，济宁附属医院，济宁第一人民医院，济南省立医院都看了，啥也没查出来。医生开的止痛消炎的药，那个止痛药医开始一次吃半片吃了到是不痛停了两天又痛了，现在一次吃一片都不管用了，吃药吃的胃里也不好受了。我想知道这是什么病，怎么治疗.化验、检查结果：都正常最后一次就诊的医院：济宁第一人民医院\n。",
        "input": "",
        "output": "腹痛西医诊断不明，可以请中医治疗，建议你请当地有经验中诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病20年，高血压不将，一个月了，血压忽高忽低。",
        "input": "",
        "output": "肾功不好的病人出现血压高确实不好降，建议做个动态血压检查，然后根据肾功及这个检查结果再调整降压药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双眼结膜炎.上眼皮乳头增生.，8月初,结膜发炎,眼屎多,每到晚上9时,双眼发红更明显,到镇医院,市医院看过。",
        "input": "",
        "output": "这种情况需要进行血液相关检查才能确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感谢韩大夫百忙之中给我回复。我还想问一下，她的卵巢大小和成人差不多，这是否很严重。另外她的情况属于真性性早熟，还是假性的。希望韩大夫能再次给予答复。真的非常感谢！",
        "input": "",
        "output": "真假之间。",
        "history": [
            [
                "性早熟，患者女，八岁半，约两月以前发现乳房发育，后到儿童医院检查，结果如下。卵巢：右侧大小约3.9CM，1.1CM，2.0CM。左侧大小约2.9CM，1.3CM，1.9CM，形态饱满，体积增大，其内可见多个卵泡。左侧较大者约1.0CM，1.0CM，右侧较大者约1.0CM，1.0CM。骨龄相当于9岁的骨龄。性激素检测结果：E2；15.00pg/ml,LH;0.38mIU/ml,FSH;2.14mIU/ml,PRL;13.38ng/ml,PROG;0.30ng/ml,TESTO;0.14ng/ml.垂体CT平扫示：垂体窝形态，大小正常，垂体区实质密度均匀；两侧海绵窦，颈内动脉形态，密度正常；蝶鞍形态，骨质结构正常。",
                "可以口服中药。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "进行性肌营养不良，从小抵抗力就不如同龄的小孩，很容易感冒，双腿也感觉没其他小孩灵活，随着年龄的增长，走路越来越差劲，现在甚至连走平路都很困难，坐在凳子自己也无法站起来，一不小心就会摔倒。生活部能自理。",
        "input": "",
        "output": "进行性肌营养不良目前没有特异的治疗方法，干细胞移植可能有效，请咨询北京海军总院儿科栾佐主任！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢谢谢您了，非常的 感谢你的建议，春节降至祝您全家幸福健康，万事如意！",
        "input": "",
        "output": "谢谢！祝好！",
        "history": [
            [
                "右侧肺腺癌，我母亲68岁是去年7月发现的，已经是晚期了，咳嗽，痰多，喘（上下楼的时候）她是右肺，纵隔淋巴，双肺转移，骨头及脑部都没有。",
                "中医讲辨证论治和整体治疗，药后各种病症一些改善都没有，甚至加重或出现新的病症，就代表前面的中药不对证。无效就该换药或停药。"
            ],
            [
                "非常感谢您在百忙之中给我的回复，请问一般情况下吃几副中药可以看到效果，平时吃点什么东西可以增加食欲，山楂丸什么的可以吃点吗？谢谢您了！！",
                "5-7天就该看到效果。中药改善食欲有很好的效果，还是找专业中医师会诊，望闻问切，再针对性处方开药吧！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "单侧耳鸣，四年前开始单侧耳鸣，蝉鸣声。白天感觉不到，晚上感觉的到。睡眠还可以，有时觉得耳朵听力扩张。我是南方人，四年前来北方工作，以为天气干燥引起，所以没在意。",
        "input": "",
        "output": "本周六（3月6日）北大医院门诊有耳鸣的健康大讲堂，你可以去听一听，免费的。在这里很难一下子说清楚原因，原因很多。休息不好，工作效率不高，容易引起焦虑，还是应该治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "梅毒螺体旋及非淋菌性尿道炎，有两三年时间，没什么很明显症状，广东省第二人民医院看过没有明显效果。",
        "input": "",
        "output": "建议检查下支原体和衣原体。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性早熟，女孩，2003年9月2日出生。2008年夏，发现左侧乳房有些肿大，到本地县级人民医院及妇幼保健医院儿科看，均说是吃多含激素的食物，停吃即会好转，于是未进行下一步治疗，2009年乳房情况与08年差不多，未继续增大也为未消。2010年7月，感觉左侧乳房比以往增大，到8月份，两侧乳房均有发育现象。于8月18日带孩子上省儿童医院检查，孩子身高122.5cm，体重24kg。医生说乳房B2期。性激素五项检验结果如下：PRL：21.48uIU/mlFSH：2.67mIU/mlLH：0mIU/mlE2：35.03pg/mlPROG：0.35ng/mlB超报告单：超声所见：膀胱充盈可，内壁光整。子宫大小约：25*16*7mm，内膜线居中，尚清晰。左侧卵巢大小：26*11*11mm；右侧卵巢大小：30*11*9mm，双侧卵巢可见3～4个直径约4mm的卵泡回声。未及明显异常包块回声。超声提示：子宫体积侧值稍大。X线报告单：左腕正位片左腕关节内可见7枚骨化中心，尺桡骨远端骨骺可见，尺桡骨干骺端尚光整。",
        "input": "",
        "output": "吃2个月中药再看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "2度子宫脱垂，我的母亲今年71岁。可能是因为生育我们姐妹兄弟过多的原因吧，好像近10年间就偶尔有子宫下垂的症状。只是不怎么严重。最近一个月的时间发现有出血，大小便排出困难。后在沈阳军区赤峰220医院就诊。说是2度子宫下垂，需要手术治疗。",
        "input": "",
        "output": "出血可能是宫颈长期磨损造成的溃疡出血。子宫托长期使用是安全的。任何手术都有风险，对任何人都一样。老年人本身体质差，如果合并其他内科病，手术的危险及创伤对老人是有风险的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宝宝右耳听不见，出生3天我们是通过听力筛查发现宝宝右耳听力不通过去苏州做了脑干诱发电位还是不通过（不过宝宝是在睡眠状态做的这个检查）检查结果右耳混合性90分呗现在建议我们带助听器。",
        "input": "",
        "output": "可以的，来我院作个全面的听力检查，然后会给出诊断和治疗建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左耳朵发育不全，宝宝出生后发现，左耳与右耳不一致，左耳比右耳小了一圈，而且左耳上部塌下来，耳洞也特别小。",
        "input": "",
        "output": "在6岁前后，做外耳再造手术即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "II型糖尿病，2004年发病，无明显症状，在市医学院附属医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "您好，您这种情况最好到医院正规治疗，调整适合您的胰岛素方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感冒引起的流涕与咳嗽，三岁女孩,50天前因受冷感冒,初起流清涕,吃中药治风寒感冒颗粒三天不流涕,有鼻塞.以为好转,没再吃药.四天后出汗受冷后流黄绿鼻涕咳嗽,去医院开鼻渊通窍颗粒,小儿消积止咳口服液.吃七天.好转但还流黄涕咳嗽.去医院大夫说嗓子红,开四天三代头孢吃后鼻前面不流清涕,(因鼻渊通窍颗粒吃后出汗多就没有继续吃只吃四天头孢),咳嗽症状存在时好时坏,大多时是睡前和晨起咳嗽多平时少,嗓子有痰吐不出来咳出一点是黄色的,晚上睡时打鼾体位变换有时不打.因孩子小不想吃太多药,医生听肺和气管没有问题.嗓子后来也不红了.从开始至今没发烧.以为天气好转孩子可自行康复.但咳嗽,痰,打鼾,症状一直存在.一周前因担心有炎症发展吃了一周消炎药.头孢二代西刻劳.一天三次,每次一袋半.吃后感觉有好转.吃后症状是,睡前晨起还是咳嗽,咳嗽痰出不来不知是黄色还是白色的.晚上打鼾已很少只是呼吸粗.嗓子的痰音平时已听不到,但咳嗽有时还是有痰音.但鼻子能听到呼噜声.(因吃西刻劳前孩子说嗓子有痰粘着出不来大人也能听到嗓子的呼噜声.但吃药三天后就是嗓子听不到而变成鼻子呼噜声.直到昨天没有太大变化,今天已停吃消炎药)。谢谢林大夫,孩子前鼻不流涕,如果从嗓子咳出黄色粘液大人感觉是从鼻子后面流到嗓子的这种情况是鼻窦炎吗？(孩子鼻子通气,有嗅觉)。",
        "input": "",
        "output": "先按鼻窦炎治疗，不用雾化，这方面我回答很多参照其他问答，有浓痰就要吃消炎药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，朋友早餐食欲一直不好，最近特别厉害。早上刷牙的时候有呕吐感，早餐时间很饿，却吃不下，一吃就想吐（例假刚过，不是怀孕）。另外身体比较瘦小，平时饭量比较大。",
        "input": "",
        "output": "根据你所描述朋友的症状，应该是胃肠道疾病，建议到医院消化科及时就诊，确诊何种疾病后做相应治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "发烧，我的儿子今年7岁，高143厘米，体重为63斤。最近两年经常发烧，（但吃饭都很不错，而且喜欢荤食）需要输液才能降温，而且很频繁，大经一个月左右就发一两次。身体抵抗力低。在我们在川北医院检查就是一个简单的呼吸道感染。除此之外没有其他的问题。我想最近带孩子到贵院检查一下，请问应该在哪个科挂号，应该做些哪方面的检查，大约要几天时间？（我们是外地的，涉及到向单位请假和住店），敬请解答，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "请到儿保科就诊，可能需要照片或拍CT、抽血查感染指标和免疫功能，取报告时间大概一周。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈前皮下有约13mm/6mm的弱回声，小孩今年4岁，这两天突然发现颈前皮下有一个硬硬的包块。今天去B超 医生说是：甲状舌骨囊肿！但我有点怀疑！以前怎么没见到呢？",
        "input": "",
        "output": "甲状舌骨囊肿可以有一个生长过程。如是甲状舌骨囊肿，需要手术治疗。谢谢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "洁牙后有隐隐的裂痕，大夫你好；洁牙后，牙齿好象有隐隐的裂痕，是正常的吗？或说洁牙对牙齿有损伤吗？",
        "input": "",
        "output": "我估计，你的隐裂早就存在，只是以前没发现。多用脱敏牙膏。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的.谢谢！。下礼拜1找您可以吗？",
        "input": "",
        "output": "周一我有手术，病房里找我需要等。",
        "history": [
            [
                "输卵管堵一边.卵泡发育不成熟，杨大夫您好.我今年28岁了.结婚4年也没有怀过孕.在我们本地的有检查过.结果是：输卵管堵了一边.卵发育不成熟.性激素6项正常.子宫正常.（爱人一切正常）。",
                "来我门诊看看吧，我的专家门诊时间是周四全天。"
            ],
            [
                "好的，谢谢！我有您的电话，不知道您什么时间有空接电话？谢谢。",
                "平时我有手术，你就我门诊的时间看方便些，情况也能说清楚。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性角膜萎缩，我儿子足月出生，刚生下就做眼睁开，发现眼球模糊，没有视觉，现在十一岁，在强光下有反应。",
        "input": "",
        "output": "先天性小眼球只能是改善外观，不可能提高视力的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "中医说是湿阻，舌苔厚，估计少则8年，多则12年吧。看了无数医生，都没效果。",
        "input": "",
        "output": "建议中医药调理，可来面诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "连续三天下午发烧，2010年11月12日-14日连续三天下午发烧。12日：下午发烧，浑身发冷直至烧遍全身，吃了APC后晚上渐渐有所退烧；13日：下午发烧，主要集中在脖子、上身、下身，脚部没有烧，吃了APC后有所退烧；14日：下午发烧，主要集中在脸部，没有上额头，脖子，上身，还未吃APC。没有其他任何症状，就是每天大概下午3点到5点起开始浑身有些发冷，之后便开始发烧了，吃了APC后，觉得不像之前那样可以很好的发汗后退烧，到第二天上午还是觉得身上有些热，但不烧了，但是到了下午又是那个样子了。已经连续持续三天了，还未去医院就诊过。",
        "input": "",
        "output": "去医院看看,排除结核和布氏杆菌病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢于大夫的回复，谢谢您为我指点迷津，可是为什么。",
        "input": "",
        "output": "TSH降低说明您过去曾经患过甲亢，只要FT4、FT3正常，TSH降低无特别临床价值。A-TPO增高也和过去患甲亢有关，和优甲乐的剂量无关，可不必在意。",
        "history": [
            [
                "甲低伴有糖尿病，13年前服用131治疗甲亢，后来发现得了糖尿病，是否伴有甲低没有检查，眼皮一直浮肿，一年前在吉林省一大医院检测发现了甲低，明显症状是便秘，眼皮浮肿，食欲不振。",
                "您的甲减时间太长，纠正起来有个过程，甲减症状需慢慢减轻和消失。您现在要做的事情就是认真服用优甲乐，彻底纠正甲减。"
            ],
            [
                "谢谢于大夫的回复，我没有数码相机，条件实在艰苦，我把上次检查结果详细描述如下，希望尊敬的于大夫能为我指导和建议：。长春有一家医院  说是吃中药可以治疗甲低  我不敢相信 于大夫 你能给我一个最理想的治疗方法吗 我该怎么办呢 继续吃优甲乐 还是尝试别的方法去治疗 我的眼皮什么时候能消肿啊。",
                "中药对甲状腺疾病无确切疗效，请慎重！建议您坚持服用优甲乐纠正甲减，只要认真服用优甲乐，定期复查甲功，纠正甲减应该不难。您现在的甲功指标都正常，很好，建议继续保持原有优甲乐的剂量，三月后复查甲功。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "皮肤撕脱植皮后肘窝的瘢痕，07年在市五院右胳膊植皮，肘窝处一块皮肤没成活，出现瘢痕。取皮部位也出现瘢痕。",
        "input": "",
        "output": "照片不合适，看不到正常皮肤情况，方便时来医院看看，一般皮肤扩张的时间是两个月左右。照片不合适，看不到正常皮肤情况，方便时来医院看看，一般皮肤扩张的时间是两个月左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，管大夫您好：我是1月9日来复查的叶立珠，当天检查结果没有出来，请问我服用碘131两个月后的恢复情况怎么样？谢谢！我的就诊磁卡号为：132002100219207\n。请问管大夫，根据这个结果，我们还要不要到您那里去检查？好的！看此医生门诊的具体时间：。",
        "input": "",
        "output": "需要现在查 FT3 FT4 STSH TGAB TRAB TPOAB。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "毒性心肌炎，女，14岁，病情：心慌、胸闷，无力。在当地医院住院治疗近1月，",
        "input": "",
        "output": "应该达到全身无症状及复查血常规及心电图、心肌酶均正常的标准吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右脚拇外翻，黄主任：我是青岛的拇外翻患者我于10月12日去您处就诊过。",
        "input": "",
        "output": "9号可能会有些问题，因为周四是全国骨科会，那天无法手术。你只能提前或推后一周。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肥大扁桃体儿童打鼾.睡觉不好.梦游，我女儿今年8岁了,从小就有肥大扁桃体.晚上睡觉.睡不踏实.还有讲梦话.有时候睡梦中起来坐着或是下床走用手去摸东西.儿童打鼾.等一些症状.除了睡不踏实外其它症状都是偶尔有发生.",
        "input": "",
        "output": "建议行手术治疗.切除扁桃体。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问 朱大夫 你星期几在门诊 谢谢 我是从1米高左右椅子上向后仰跌下右手先落地，是否还有别的伤。",
        "input": "",
        "output": "每周一在东院门诊。",
        "history": [
            [
                "手舟骨骨折愈合后，本人3月底站着从1米高左右椅子上向后仰跌下右手先落地，导致手舟骨骨折，石膏固定3个月，现在已愈合。",
                "建议做腕部CT明确是否愈合，确定愈合后开始功能训练，感觉有点早。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "已经做勒,左肾输尿管下端看不清/。",
        "input": "",
        "output": "做逆行肾盂造影。",
        "history": [
            [
                "征兵体检发现的，没有症状。",
                "做静脉肾盂造影。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左冠状动脉起源异常，二尖瓣脱垂大量反流，40天内3次感冒发烧，本地医院做心脏彩超发现先心，平时无症状，但曾出现过昏厥。去过省级医院和北京医院就诊，被确诊为“左冠状动脉起源异常，二尖瓣脱垂大量反流”。",
        "input": "",
        "output": "初步看孩子的病可以手术治疗，瓣膜很有可能可以成行，建议带孩子来就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不用！",
        "history": [
            [
                "胆囊内有结石2.0及胆囊内还有包块2.1，现在没有任何症状（因体检发现的）。",
                "不用考虑了,两者之一就有胆囊切除指证,何况胆囊内是一种占位."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性右侧隔膨升，4/17号小儿发烧前往本医院内科门诊,经抽血和X片诊断为肺炎和右侧隔膨升,因现在肺炎已经挂了8天的吊水还没有好.隔膨升的手术无法进行.磁卡号为143686000161558。",
        "input": "",
        "output": "手术对成长没有影响，不会遗传给下一代的，希望他肺炎能尽快好转。必要时早期手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝硬化食管静脉曲张，男57岁!97年诊断为肝硬化!一直没有到正规医院治疗!2010年4月病人感觉腹胀,在江西南昌附属一院检查,",
        "input": "",
        "output": "您所患的病是乙肝肝硬化、门静脉高压症。目前肝功能尚可，食道中下段静脉曲张但没有上消化道出血史，可暂不处理，暂不需做曲张静脉套扎或断流手术。可定期做胃镜检查，如见曲张静脉呈樱桃红征，可行硬化剂注射治疗或套扎。有的病人终生不出血。日常生活中要注意饮食，不要吃太硬、带刺、粗糙的食物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疝气，发病时间有2个多月,尿时有点疼,右边的比较大。",
        "input": "",
        "output": "补充和纠正，一般不主张在18岁前使用补片，除高位结扎外，需缝合修补腹横筋膜（MARCY手术）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺气肿，咳嗽多痰，有时会带血，人很容易疲乏很瘦，人很容易累。已患此病多年。",
        "input": "",
        "output": "广医呼研所、中山大学附属医院都是很好的！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "局部腺体中重度非典型增生，体型胖，曾切除右侧输卵管，近几年月经一直不正常，多时间还长，现清宫报告宫颈管粘膜慢性炎，局部呈急性炎，腺体广泛鳞化。宫腔子宫内膜呈增生期样改变，局部腺体呈中重度非典型增生，",
        "input": "",
        "output": "你生育过吗？不做手术，是有一定的风险的。你是不是多囊卵巢综合征啊？月经怎么不正常啊？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "内分泌失调吗？，23岁，腿毛和腋下毛很重，小时候好像没有，后来才有的，还有月经也一直不规律。",
        "input": "",
        "output": "吃中药试试。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心脏肥厚，心脏瓣膜破损，心脏肥厚十余年，最近查出心脏瓣膜破损，就诊医院上海中山医院。",
        "input": "",
        "output": "可以手术修补。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，病情描述（主要症状、发病时间）现在30多岁了，喊的声音更大了，到医院做过心电图，医生说心脏变异，没什么事，我们很害怕，也不知道到那去看，看什么科。",
        "input": "",
        "output": "您好！您可先在当地权威医院找专家看病，如果还得不到解决就到我院，我会为您系统诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢回复！如果还有希望治的话，我就过去让您看看吧。",
        "input": "",
        "output": "后续治疗应该一步一步完成，消除疼痛、恢复正常咬合关系、较好的形态排列，还是很有希望的，应该坚定信心。",
        "history": [
            [
                "失败烤瓷牙，王大夫您好，我是北京女孩，姓吴，今年10月在北京一家口腔诊所做了全口的烤瓷牙，在没保留关系的情况下把全口的牙全磨了，安上上牙后牙疼颞颌疼，然后换了大夫，拆了重做，现在左边上下各安了3个牙，但是咬的时候还是疼，冷热也疼，而且颞颌关节也难受，我已经戴临时牙两个多月了，我现在真的彻底崩溃了，本来做牙是为了生活得更好，可谁知道会是这样的结果，我今年30多岁，我不知道还有没有救，会不会下半辈子就这样疼下去，会不会就这样一直着戴临时牙，我真的死的心都有了。我看到大家对你您的评价，想咨询一下您，象我这种情况还有办法挽回吗？想尽快得到您的答复，十万分的感谢！！！",
                "您好！看了情况介绍，对您的遭遇深表同情。我一直主张慎重作烤瓷牙治疗，不论是单颗或多颗牙齿，因为至少结构性损伤是不可恢复的。而您的情况已经影响了口腔功能，应该及时解决。目前至少要明确二个问题：牙齿牙髓是否有损伤，咬合痛的性质；颞颌关节特疼痛性质；在诊断明确后要解决牙痛和关节痛。如果可能要尽量保留牙神经，病变严重者要进行根管治疗；关节痛主要是调整咬合关系、消除局部炎症。在症状好转并稳定后，再进行适合自己咬合关系的修复。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小肠系膜囊性淋巴管瘤（良性），2010年10月经常疼痛中山大学附属第五医院。",
        "input": "",
        "output": "多是淋巴管堵塞所致，关键看症状是否严重，一般不用手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲减，我是今年才查出得了甲减的，除了睡觉背部酸涨，怕冷外其他都还好。人都点偏胖。t3结果1.28参考1.45-3.48t4结果0.80参考0.71-1.85ths结果4.835参考0.47-4.64抗甲状腺氧化物酶结果197.3参考0-12抗甲状腺球蛋白结果1000.0参考0-34甲状腺b超没问题。",
        "input": "",
        "output": "甲状腺激素不会影响怀孕和胎儿的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "eb病毒性肾炎，4岁时突然眼睑水肿潜血3+，后去天津儿童医院诊治，定为eb病毒性肾炎。3年中潜血始终都有，镜检最多6个RBC有时没有，24小时尿蛋白定量0.09（0-0.23）。",
        "input": "",
        "output": "一般如果没有肾功能损伤，没有高血压，不诊断慢性肾炎，可以考虑是迁延性肾炎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "湿疹？痱子？，今天早上起来发现。",
        "input": "",
        "output": "用芦柑石洗剂。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不用客气：）。",
        "history": [
            [
                "无，眼睛有点小，是双眼皮，我想把眼睛弄大点，听朋友说是开眼角，眼睛后面怎么做？还有我的鼻头有点圆，想弄的小点。。",
                "方便的话上传一张照片我帮你先看看。"
            ],
            [
                "赵医生，你好，刚照的视频抓的图。您看下。",
                "眼角开一下眼角，鼻子不要动：）。"
            ],
            [
                "您好，赵医生，我这个只前面的开眼角吗？ 后面要也弄吧？ 是不是就是全切？？ 是不是双眼皮太窄了？也需要再弄下双眼皮啊？",
                "要开内眼角，双眼皮采取切开的比较好。"
            ],
            [
                "赵医生，您好，我想问下，我做开眼角，去眼袋，如果还有双眼皮的话，一共需要多少费用？还有术后还有什么药物吗？ 您看现在给我排个号吧，排5月10号以后吧，您看方便吗？谢谢 还有您手机号是多少啊？",
                "费用约7500，暂时给你排到16号，我的手机是：13911871785。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺纤维瘤，",
        "input": "",
        "output": "最大径3.2CM 可以用微创,微创的弊端是对较大肿瘤可能出现肿瘤残留及术后出血.较多的手术经验可以减少肿瘤残留的可能.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "黄褐斑，大概四-五年了，主要是面部暗沉、斑斑点点、眼圈暗黑、肤色由以前的细腻白嫩变成现在的暗黑焦黄、等等。",
        "input": "",
        "output": "点状的不好治疗，有时候是一种斑痣。。最多只能淡点吧。。。直接来门诊就行了，在我门诊的时间。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，患者女，26岁，昨天去贵院检查了阴道内白色分泌物少量，宫颈光滑。子宫及双附件Θ子宫输卵管造影，诊断如下：1子宫腔近似三角形。2双侧输卵管均显影，输卵管远端膨大。3盆腔内未见造影剂。这是我的造影片。",
        "input": "",
        "output": "输卵管不通基本可以诊断，行B超检查，观察是否有积水。如有，可以先行腹腔镜手术，如无，可以IVF助孕。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性乙型肝炎（大三阳），我11月16日星期二您给我看的病，你建议我用长效干扰素进行抗病毒治疗。之后回到佳木斯市中心医院进行普通干扰素抗病毒治疗。因为我是铁路医保，在我们这里普通干扰素在医保范围内，所以选择了普通干扰素治疗。",
        "input": "",
        "output": "你好！1。普通干扰素，赛若金，凯因益生，安达芬等都很好。2。我忘了你的转氨酶是多少？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我活检有精子，医生叫我做试管，我想问费用要多少，还有可不可以做疏通看看在说。",
        "input": "",
        "output": "也可做精道造影检查精道是否通畅再考虑手术。",
        "history": [
            [
                "不育，2009开始检查。",
                "附睾穿刺看看有无精子，再考虑下一步治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不孕，男性包皮过长。会引起不孕吗。",
        "input": "",
        "output": "包皮过长引起不孕有的可能性很小，包皮过长时包皮内板及龟易积存细菌，性生活时易致女方生殖系统感染，引起不孕。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "并指，缺少指关节，小孩先天性并指，右手手指指关节少一节，",
        "input": "",
        "output": "有照片和片子吗，传上来看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼外伤，2010-02-08右眼球外伤，视物不清变色，畏光。",
        "input": "",
        "output": "你眼压高就已经是继发青光眼了，不过，只要眼压能继续不再升高，倒不必太担心。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "内八严重容易摔跤，左脚内八严重容易摔跤，11个月走路开始。",
        "input": "",
        "output": "暂时不要。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，2009年3，4月份。主要症状：头麻木。就诊医院：孝感心理医院，武汉同济医院，武汉精神医院。",
        "input": "",
        "output": "你继续到武汉市精神病院就诊，他们水平也不错。你的病不复杂，但有难度，要有信心！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那些东西都不知道弄到哪里去了啊？请问本院做试管婴儿的费用大概需要多少啊。",
        "input": "",
        "output": "大约在3-4万人民币。",
        "history": [
            [
                "双侧输卵管及伞端粘连，13年前跟前任男朋友怀过孕然后做了人流手术，几年后检测出自己双侧输卵管阻塞，经过上海长征医院的腹腔镜手术，结果还是一直没怀孕上。到目前连伞端也粘连了，后来医生跟我说只能做试管婴儿了。最后我在温州市第一人民医院做过试管婴儿也失败了。",
                "您好！根据您的情况适合试管婴儿助孕，其它方式怀孕的可能性较小。上次在外院做的试管婴儿的详细情况请带来，以便决定用药方案及受精方式。祝您好孕！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "因为我要外地过来，请问要推几次才可以好呢？",
        "input": "",
        "output": "2个星期，半个月左右，应该能好。",
        "history": [
            [
                "小儿消化不良，厌食，余医生，你好！我家宝宝3个半月时清水腹泻，一直持续了2个月左右，期间也不敢给添铺食，就吃母乳和米汤。5个月开始给添加米糊，少许蛋黄，稀饭。7个月开始添奶粉。现在大便就和大人一样，而且很臭，老是放屁，也很臭，舌苔厚又黄，吃东西老是呕心，就连吃稀饭也呕心，去妇保体检说体重不达标，缺铁缺锌。",
                "这个病属于消化不良，肠功能紊乱，推拿效果应该比较好的，可在当地推拿治疗或到我医院治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宫颈中度糜烂，白带多，外阴痒两个月，医院检查说是中度糜烂，说可以做物理治疗，但是还未生育，不知道能不能用物理治疗？做白带常规说白细胞四度，其他无异常。",
        "input": "",
        "output": "刮片没问题，没有感染存在，无特殊不适，不必管它。建议：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "下牙曾经坏过，修补，牙龈总是肿胀，非常难受。我们这的医院说智齿咬合挺好的，医生说要是肿就拔掉，我也不知道怎么办了，所以咨询您，满口的牙片也拍了，说就是智齿，可是我的上方右后侧一直肿，很难受，我想下星期三去看，不知道能否挂上号。",
        "input": "",
        "output": "能挂上号，周三综合科董主任出门诊，可以找他。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好！非常感谢！因为路途遥远，先询问下，我的症状大约有三个月多，请问贵医院能根治吗？",
        "input": "",
        "output": "盆腔炎要彻底治愈很难，治疗后不出现腹痛就是好的了。",
        "history": [
            [
                "盆腔炎，要酸疼，小腹抽疼，流产后刮宫手术术后感染。",
                "盆腔炎中西药联合治疗比单纯静脉点滴抗菌素好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "换肾22年靠药物维持，最近各项指标升高，换肾已经22年，另一个肾已经萎缩，一直吃药控制，最近两个月肌酐升高（311）；尿素氮（22）；尿蛋白（++）；尿酸（611）；轻度贫血。曾经在四川省华西医大就诊。",
        "input": "",
        "output": "非常抱歉，我不熟悉肾移植术后病人的处理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻子不通气流鼻涕6，7年了，打喷嚏流鼻涕现在使用喷的鼻立通请问天天使用是不是对鼻子不好还有我右鼻翼上有一个红色的小泡大概几年了一直不消请问是什么原因谢谢。",
        "input": "",
        "output": "鼻立通只管通气，不抗过敏，建议换药，使用糖皮质类激素喷鼻，口服抗组胺和抗白三烯类药物。小红泡不好说，需要到医院诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "史大夫，能不能留下您的联系方式以及去治疗的地点路线，以便我带着父亲去诊治，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "江苏省中医院，南京市汉中路155号，该网上有联系电话公布了。注意老年人病情重的话就在当地诊治，路上要注意安全的。",
        "history": [
            [
                "慢性支气管炎，患者男，70岁，患有慢性肾功能不全、乙肝和慢性支气管炎，从去年秋冬开始，每天咳嗽很厉害，做胸片和CT，显示气管和肺部有感染，怀疑是间质性肺炎，用头孢哌酮一个月，无效，依然是每天咳嗽很厉害，特别是夜里，晚上要含着复方甘草片才能睡一会。",
                "根据介绍病情是比较复杂且疑难，当然是可以做些努力的，可以考虑配合中医药调理的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "无病史，今年8月体检发现左卵巢有一个53x41mm的囊肿，去年7月体检时还一切正常。",
        "input": "",
        "output": "建议你查CA-125,CA-19.9，同时提供超声描述的具体报告。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "克罗恩病，开始时只是觉得右下腹部有包块感，压之微痛，进食后一会，右下腹处有点痛，直肠坠胀，行走稍长，十分难受，且排便困难，便少且扁细，便软硬适中，未见血迹，但粘液多，大便表明不光滑。有排不净感。去县医院做了大肠镜显示回肠末段见肠壁半球状隆起，回盲瓣增生可见淋巴滤泡增生，未见溃汤，直肠壁距肛门口5cm内水肿，偶见两三片浅糜烂，当时，其无法定性，就去了合肥市二院，考虑肠结核和克罗恩病，要求住院排查，于是做了消化道造影，见回盲处半球形缺损，考虑克隆病待拍，一周后再次做了大肠镜，仍未见溃汤，取回肠末端息肉样隆起病变做了病理，示慢性炎症。但是，再做完第二次肠镜后，等病理的几天内，出现肚脐左边沿着左侧腹肌这段里面先有灼烫感，然后间歇性的灼痛，自身感觉这段胀胀的，硬硬的，不像像胀气，站直后，明显肚脐左侧比右侧高点，压之，有点硬的感觉，就和医生说了，但医生看了看，说那是腹肌，没什么问题，随后几天后出现左侧腰肌酸胀，问医生，医生说可能是这病导致的，而后，排除了结核，出院，按照克罗恩病治疗，服用了美沙拉嗪加益生菌治疗，其间去了南京军区总医院消化内科咨询了一下，加了复方谷氨酰胺和美沙拉嗪栓让服药一月后复查血常规和肝肾功能，服药十四天后去合肥市二院查了血常规，示白细胞下降至3.6。开了复方阿胶浆，要求继续服用。",
        "input": "",
        "output": "你做个全腹增强CT看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "漏尿，出生就发现了，一直有尿，用劲能窜出来点，一般都是滴了，",
        "input": "",
        "output": "去郑州市立儿童医院就诊吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "义眼，十六年前的外伤导致失明，现在想安装能活动的义眼。以至于外形美观。是不是必须全部摘除眼球，包括眼白？能不能在受伤的眼球上直接安装义眼片？",
        "input": "",
        "output": "您好，像您的情况一般情况下只要眼睛有轻度委缩的话可以直接配义眼。不需要做手术，个别的患者需要做义眼台手术，义眼台手术后三至四周之间即可配戴义眼。或是眼睛摘除一个月后及时配戴义眼，不然会导致眼睛委缩。在一种情况是眼睛外伤眼球未摘除的患者，导致轻中重度委缩后及时配义眼，但这些都要根据自己的具体情况来确定。你可以看看我的个人网站上面有配的效果和具体的适应症。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手脚多汗症，我从上小学期手脚就很多汗，不管怎么制止也没用，写作业都要用纸巾垫在下面写字。现在我已经17岁了，情况越来越糟糕，夏天一天写字用两包纸巾还不够，脚刚擦干不到5分钟又流汗，冬天手脚都脱皮了。请您告诉我该怎样治疗呢？",
        "input": "",
        "output": "可以外用止汗药，直至手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李医生：                                    您好！在你的指导下，去白术和山药两种药，换上益母草30g，当归10个。当归是不是全当归，当归10个请写明重量。                                    请多加说明和指导！                                                         谢谢。",
        "input": "",
        "output": "哦，当归10g，如果热气，请剂量减半，请在当地中医生指导下调整为宜。",
        "history": [
            [
                "纯红细胞再生障碍性贫血，2010年7月份发病，主要表现有头昏呕吐，四肢无力，胸闷气短，住院血常规提示HGB45g/LMCV109.5fL，。予“输血补液”等处理，症状无明显缓解曾在汕头大学附属第一医院接受治疗。",
                "你好！"
            ],
            [
                "感谢李大夫及时给我的回复!只是在广州那边没有任何亲人,所以没办法及时过去.按这种病状有什么治疗方案？如果要过去贵院找你医治,该如何联系？ 李大夫你好,为了让您更清楚地了解患者的病情,于是我们打算带上患者到大学城分院就诊.由于在那边人生地不熟,所以不知道地址在哪里,也不知道什么时候去找你最合适？程序该怎么办,请尽快告诉我!谢谢!急盼您的回复!",
                "你好！"
            ],
            [
                " 李医生，你好！在10月22号带病历去你院就诊，服用了你的中药配方和汕头的西药后，今天再次去复查。",
                "你好！从血象来看，比较稳定，建议来诊，适当调理方药，继续治疗，在医生指导下逐渐减撤西药剂量，预祝早日康复！你好！"
            ],
            [
                "李医师：您好！",
                "可以继续服用上述方药，如果方便择期前来就诊较好！可以加入洋参煎服，预祝早日康复！"
            ],
            [
                "李大夫：。李医生:。",
                "建议控制月经，对于稳定血红蛋白，提升血色素非常有益；在上方中加入益母草30g，当归10个，可以去掉白术，山药等，由于不能面诊，仅供参考。如果方便，建议来诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "远视性散光150度，4岁体检视力0.3、0.4，被定为弱视，经将近4个月的治疗（红闪和空间训练）现在裸眼视力为0.5和0.6，矫正视力为0.9和0.8.，平时没有明显症状。",
        "input": "",
        "output": "参考吴倩主任意见。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "湿疹，石主任好，我是在9月6号上午去你那里看的湿疹，配了药，都吃了，外用的也擦了，现在就是四肢及头部痒得很厉害，夜里辗转难眠，痛苦哦！身体偶尔也会冒出一、两个新的湿疹，想请问一下是什么原因？谢谢石主任。",
        "input": "",
        "output": "啊对不起，一大堆的药物好像还使得你的病情加重了。。。我现在分析不出你这加重的原因，这样吧，你周六的上午到医院来，挂我的老师李月萍的专家号，请我的老师帮你分析下好不？她只有周三周六的上午门诊。在我们医院的名医馆上班~",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "郑医生我今天查起来谷丙288，谷草930，我现在想马上吃抗病毒的药可以吗？还是等肝功能都正常以后再吃呢？期待你宝贵的意见。",
        "input": "",
        "output": "建议此时开始抗病毒治疗，因为转氨酶升高是由于乙肝病毒破坏肝细胞所致，时间拖得越长越容易引起肝脏纤维化。",
        "history": [
            [
                "乙肝大三阳，患者女，33岁，去年12月生了小孩后谷丙、谷草多升到1100，（以前肝功能都正常的）。在乐清人民医院住院治疗33天转正常。今年5月谷丙、谷草又升到600，后到你院保肝降酶治疗到9月又正常，11月又升到谷丙125谷草300。现医生叫吃抗病毒治疗，病毒7次方。B超医生看了也说是好的！郑医生我想吃恩替卡韦怎么样，拉米夫定别人说容易耐药·变异。",
                "你好，拉米夫定的5年耐药率超过70%，恩替卡韦的5年耐药率小于10%，如果你是初治的话可以优先选用恩替卡韦，但你目前已经使用一段时间的拉米夫定，同时你没有耐药或反跳的情况出现，所以不建议你此时换药。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "精神分裂症，",
        "input": "",
        "output": "不用急于换药，也不必服用去痛片，需要再进一步观察看看，建议每月到专科医院找固定专家复诊，我个人觉得可能与药物副反应有关，可能过一段时间会慢慢适应，假如是在不能够适应，在考虑换药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "76岁老年人，呆坐自言自语，行为不能控制，患者男，76岁，身体状况尚可，饮食正常，5年前开始出现自言自语，神情呆滞，行为不能控制，好胡思乱想，时常出现幻觉。06年做过脑部CT检查，有轻度脑萎缩，后经治疗，有好转，但现在又加重。",
        "input": "",
        "output": "首先应检查以便分清具体是哪一种痴呆可能性大，然后给予相应的治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "臂丛神经损伤，臂丛神经损伤根部断了。大概半年了啊 。右臂没有任何反应。全臂丛受伤，做过肌电图上传了啊。",
        "input": "",
        "output": "去上海华山医院，这种伤害，基本上很难恢复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢王大夫，请问一下我在网上看到河南郑州的华泰中医结核病医院 说是专业的结核研究医院，请问棕个医院怎么样。",
        "input": "",
        "output": "河南的我不熟悉，但抗结核最好不要首选中医医院。",
        "history": [
            [
                "淋巴结核，十年前患过淋巴病。今年再次复发，医院诊断为淋巴结核，手术活检没发现淋巴干菌，周围组织开始溃烂。术前没任何不适，术后天天晚上发烧。",
                "通常结核专科医院对此较有经验。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不孕，",
        "input": "",
        "output": "用好点的造影剂就可以了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "泪囊炎泪道堵塞，九年多，一直是眼睛流泪，发炎，五年前在161医院做过两次激光，七年前在铁路医院做过插管术。",
        "input": "",
        "output": "您的病情复杂，建议就诊检查后再告知您所提之问题，好吗？门诊/住院患者报到。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢医生好，我现在怀孕18周零5天了，我已经正常治疗了一个疗程，我现在测的RPR滴度还是1：2，请问我的滴度没有下降，对肚中的宝宝有影响吗？",
        "input": "",
        "output": "没什么影响；可以转阴。",
        "history": [
            [
                "梅毒，我现在怀孕12周零4天，孕检时查出PRP阳性，滴度：1：2，TPPA结果出来了，是阳性的，医生正在给我注射长效的青霉素，每周一次，分别注射2个臀部，连续3周，请问正常治疗后，我的宝宝会得先天性梅毒吗？我以后能够母乳喂养小孩吗？先生的梅毒检查阴性，我们已经结婚3年多了，一直很想要个小孩，请这个小孩正常的机率有多大？我会传染给宝宝吗？如果有梅毒为什么我没有症状，为什么也没有传染给先生？",
                "只要正规治疗就不会，可以母乳喂。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胆囊息肉，2008年一月发现的。2010.01.15日在你院检查结果：胆囊壁欠光滑内可见0.8*0.5胆囊息肉样病变肝内脂肪沉积。",
        "input": "",
        "output": "目前是否有症状？为什么要考虑手术治疗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝及早期肝硬化，大三阳最少都有七年时间了，家里人都没有的,上几天在镇医院照过B超说有早期肝硬化,",
        "input": "",
        "output": "建议积极进行抗病毒治疗（西药），同时可以用些中成药或中药。具体可以看看我在网站上发表的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "斑秃，我女儿11岁,2010年6月份脱发到现在,有3到4厘米大小椭圆形状有7,8个,头皮光滑,到现在还会脱(不是特别明显地脫),本地就医(梅州兴宁),头部打过针,吃维生素药.医生说精神压力大造成,为斑秃。",
        "input": "",
        "output": "没有面诊，不能给出具体方案，但食疗也可以。饮食方面建议三多一少，多食粗粮，多食豆类，多食黑色食品，少食甜辣食品。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腔隙性脑梗死，冠心病。房性早搏，十天前头晕，伴有头重脚轻感，盐都二院。",
        "input": "",
        "output": "血压高么？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙龈癌舍低癌，舍下牙龈处腐烂！牙齿松动！09年初。",
        "input": "",
        "output": "请咨询我科步荣发主任。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没看过大夫，谢谢！！，5天前宝宝晚上睡觉有一个鼻孔不通气，吃感冒药和消炎药了还是不通气？是腺样体肥大？",
        "input": "",
        "output": "不一定是腺样体肥大，建议到医院面诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈癌早期，1月前由于阴道出血发现宫颈癌，两周前行宫颈子宫全切术，现在出院在家2天，留置导尿管，不能自行排尿。",
        "input": "",
        "output": "让就近医院帮助你为好，用夹子夹闭，最好随诊你的手术医生.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀疑NKT/淋巴瘤，；CD3部+，CD20部分+，KI67约5%+，AE1/AE3-,CD68撒在+，CD38撒在+，CD43较多+，CD56较多+，CD7较多+，TIA较多+，，请问我的是什么病。",
        "input": "",
        "output": "请来医院就诊，再取活检明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "IVF，",
        "input": "",
        "output": "即使相关，做了发现有问题，又有什么有效方法治疗呢？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀孕，2009年8月31号在贵院做过一次人流。",
        "input": "",
        "output": "当然可以，但要确定是宫内妊娠。不过有一点，药物流产出血时间会比较长，易感染；药流不全还要再次清宫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "强直性脊柱炎，2个月前夜间有腰背部疼痛至醒，近期好转。目前弯腰或下蹲会有腰背疼痛的感觉。目前确诊为强直性脊柱炎3级。",
        "input": "",
        "output": "您好，建议生物制剂及运动治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未育，对不起，标题的字写错了，应该是人工授精。女方34，男方39，着急要小孩。结婚3年，之前安全套避孕2009年9月起试孕女方有40*40mm左右子宫后壁肌壁间肌瘤，输卵管待查，其他正常。",
        "input": "",
        "output": "女方要做输卵管造影。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "女，38岁，乳房偏小，乳房偏小，左胸比右胸稍大一点。",
        "input": "",
        "output": "您好：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "原始神经外胚叶肿瘤，",
        "input": "",
        "output": "原始神经外胚叶肿瘤，英文缩写为PNET，是儿童肿瘤中恶性度相当高的一类肿瘤，可以发生于多类脏器，您的资料不全，无法给予合适的回复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢您！我们初七上午带孩子去。当天早晨能吃奶吗？",
        "input": "",
        "output": "看过了吗。",
        "history": [
            [
                "舌系带短，于大夫，我女儿现在不到两个月，42天检查时发现舌系带短。我观察她舌头伸不出来，呈M型。想找您看看，不知您哪天出诊？年后哪天去合适？您的号需要几点去挂？另外，孩子当天早晨从几点就不能吃奶了？非常感谢您！",
                "没有特殊情况的话我初七上午应该在。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "关节炎，",
        "input": "",
        "output": "有的病是无法根治的，关节镜手术也有局限性。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "睡觉腿肚冰冷，一到冬天就咳嗽。",
        "input": "",
        "output": "找好中医看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "声带小结，声音沙哑了有一个月了,一直吃消炎\\清热的药也没有好转.谢谢医生!不知道可以吃橘子\\海鲜之类的食物吗？",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，发现时间是2010年8月1日刚开始肚子疼就去医院检查，后来医生做了B超说是子宫肌瘤。",
        "input": "",
        "output": "视肿瘤大小，部位，症状再顶手术与否。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经内科，小时候爸爸妈妈离婚。",
        "input": "",
        "output": "您的情况属于心理科的疾病，建议您选择心理治疗。要有信心，会好起来的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有点地包天，没矫正。",
        "input": "",
        "output": "友情提醒：做正规的牙齿矫正，不要做冠修复矫正。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "可能是不排卵，2004年8月生育了1个小孩，之后没有避孕都没有再怀孕，我的月经不规律，有时40、50天都有过，月经量少，3张卫生巾的量。2010年7、8月吃了乌鸡白凤丸，月经30天，昨天（月经后15天）我去做了测排卵，最大的卵泡才10*9，现在不知应该怎么办？",
        "input": "",
        "output": "其实都可以，如果不想做造影，也可以先促排卵1~2次。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双向情感障碍，08年由于精神原因在省一附院就诊主要症状手抖走路缓慢僵硬今年9月底又因情绪底吃药而上肢僵硬抖动10天左右而住院在省人民医院做脑磁共振发现苍白球黑质铁质沉积。",
        "input": "",
        "output": " 你提供的病史太简单，不知道你详细的发病过程，以及所做的检查结果。你可到我院：郑州人民医院神经内科一病区诊治，地址：郑州市黄河路与文化路交叉口。 崔群力博士。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结肠息肉，患者女，76岁，以前有做过俩次结肠息肉的手术，于去年11月份做了活检部位降结肠，",
        "input": "",
        "output": "所有的息肉治疗目的是防止癌变，部分是因为出血。治疗后不会疼痛。息肉治疗之前的疼痛与息肉无关，因此原先该疼该是要疼的，请查其他致疼原因。所有的息肉治疗目的是防止癌变，部分是因为出血。治疗后不会疼痛。息肉治疗之前的疼痛与息肉无关，因此原先该疼该是要疼的，请查其他致疼原因。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腭裂，先天性腭裂2009年11月11日出生，女孩，体重15.6斤.主要症状：悬雍垂裂开，直观看一个洞，小舌头裂到两侧了.",
        "input": "",
        "output": "手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "嗜酸细胞性筋膜炎，我昨天上午刚去你那看过开了三种药吗替麦考酚酯胶囊（骁悉）青霉胺片葡醛内酯片昨天晚上按量服用后，半小时后出现呕吐现象，今天停药啦，我是否该继续服用？对拉，我昨天忘记说我的手心和脚心发热出汗，是不是这种病的症状？\n。",
        "input": "",
        "output": "停用青霉胺，仅仅服用骁悉试试还有没有呕吐。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "摔伤，宝宝1周9个月，昨天晚上就是12.29日晚上摔倒，撞到电视机柜，右眼眉毛这里有一道竖4厘米左右的口子。",
        "input": "",
        "output": "可使用疤痕贴，这也是拆线之后。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好，孩子4个月打百白破疫苗·引起荨麻疹，请问5个月时那针还敢打吗？",
        "input": "",
        "output": "咨询预防接种医生，他们应该掌握接种禁忌事项的。",
        "history": [
            [
                "荨麻疹，发病是夜里,发病比较快,一夜就红遍大部分,医生说是荨麻疹,吃扑尔敏维生素C三精蓝瓶口服液,孩子才6个月,急急吃了后观察了一天没什么反应反尔好象更严重了,估计是前4天打的百白破疫苗,或者,蟑螂有可能吗？",
                "荨麻疹时发时退，如果持续存在就未必是。最好看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢！我现在是死马当活马医。",
        "input": "",
        "output": "不用谢！",
        "history": [
            [
                "卵巢早衰，您好!我是您的老病人了,我就是只有一个卵的那个女孩.我于7/16号到贵医院检查,这天是月经的第七天,当天上午10点验血的结果是E2是:189,LH:23.2,B超监测卵是13*13,下午14:30验血结果E2是160,LH:12.3,看了这个结果您们几位教授也进行了分析,说根据这个比值,卵泡要停止生长了,最后我抱住试一试的心态进了手术室,结果是没取到.当时什么克粒细胞等也有,就是取不到.",
                "卵巢早衰，取不到卵的可能性很大，目前从文献上来看，ＤＨＥＡ是针对这种情况最好的药物，你还是吃两个月，５０ｍｇ，一天一次，吃药的过程中有可能恢复月经周期，否则，你可以每月用黄体酮撤退一次，２个月后回医院复诊。"
            ],
            [
                "您好！黄教授：我5/16号取卵而没取到卵，取卵后四天阴道也没有出血，今天（7/21号）怎么月经又来了，我想问一下这是什么原因，需要来医院吗？谢谢！没有吃什么药，只是每天吃了10粒维E和维C，还有一粒爱乐维。",
                "来医院抽血查个激素，看看是什么问题。来医院抽血查个激素，看看是什么问题。"
            ],
            [
                "您好!我是您的老病人了,我就是只有一个卵的那个女孩.我于7/16号到贵医院检查,这天是月经的第七天,当天上午10点验血的结果是E2是:189,LH:23.2,B超监测卵是13*13,下午14:30验血结果E2是160,LH:12.3,看了这个结果您们几位教授也进行了分析,说根据这个比值,卵泡要停止生长了,最后我抱住试一试的心态进了手术室,结果是没取到.当时什么克粒细胞等也有,就是取不到 曾经治疗情况和效果： 想得到怎样的帮助： 您建议我吃DHEA,我今天在香港万宁药店买了一瓶回来,一瓶90粒,是25mg,我想问一下黄教授我应该怎么？,从什么时候开始吃？一次吃几粒？吃DHEA期间那些维E,维C,爱乐维还能吃吗？期待您的回答!谢谢!黄教授：您好！这个月没有吃黄休同，月经也正常来了，虽然我心里得了一点点安慰，但还是很怕，我想问一下现在中心可不可做供卵了？卵源也需要在您们的倡仪下别人才捐的吧！30岁的我就背上这么沉重的包伏，真是太痛苦了，您能帮帮我吗？谢谢！",
                "中心目前还没有供卵可以做，因为现在的患者多是高龄卵巢功能不好，所以估计供卵暂时还不会开展。你先继续吃着DHEA，2个月后回来看看，也许还可以用自己的卵试试。"
            ],
            [
                "您好！私下问您一个问题：目前中山一院有供卵治疗吗、谢谢！",
                "据我所知，中山一院也几乎不做供卵。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "3年前，妈妈因大便里急后重，肛门下坠厉害在常州二院就诊，做肠镜为直肠炎，当时服药并洗剂、肛门塞药后症状缓解，但此后几年来一直感觉肛门下坠、大便便不尽，辗转于本地多家医院医治，西药中药吃了一大堆，做肠镜一切正常，直肠已无炎症，但是一直仍感觉肛门坠涨难受，大便便不尽，本地医生总说没事，但本人感觉很痛苦。最近在常州102医院做了一次电子肛门镜，查的说是混合痔和直肠粘膜松弛，医生建议手术，但拿着这个肛门镜的报告到其他医院（常州一院），这里的医生又说手术也没有用的，开了刀也不一定好，只能保守治疗.我都不知道听谁的了！请问史医生有什么建议。感谢史医生在百忙之中的答复！请问史医生对我妈妈的病情有什么好的治疗方法吗？如有必要的话我们将找您看病。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "直肠炎，我妈妈59岁，三年前在其他医院诊断为直肠炎，看了好几个医生，也坚持吃了半年多的中药，但一直到如今为止总是好好坏坏。主要症状为：肛门坠胀，有时觉得离肛门口的不远处有悉悉索索的痒感，大便里急后重，变细，无粘液和血。做过几次肠镜为直肠炎。最主要的症状是肛门坠胀的难受。",
                "　　可以治疗，但难度较大，需要治疗很长时间。运用中医药治疗疗效较好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "斜视，没有治疗过。",
        "input": "",
        "output": "内斜还是外斜，带过镜吗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，",
        "input": "",
        "output": "在什么时候？或在什么情况下出现你说的寒战？有发烧吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我想问一下女方输卵管通而不畅，男方C级精子。可以做试管吗？",
        "input": "",
        "output": "根据您所提供的资料应该不能。",
        "history": [
            [
                "输卵管畅而不畅，我两年前检查过输卵管通而不畅做过低频治疗后通畅了。宫颈糜烂做了LEEP环波刀做好了。子宫小：37*27*37这么小可以怀到吗？我想去你们那里做人工受精（是用我LG那种）。我有机会吗？做之前要到你们那里做什么检查？要多少钱？",
                "双方一同来我们中心后做详细检查后才知道能否做。"
            ],
            [
                "需检查些什么？需要多少钱？双方有有解脲脲原体阳性食药会好吗？",
                "要根据具体情况开检查的，可以治好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "如果只做腺样体手术，不做下颌矫正，可不可以消除呼吸暂停综合症。腺样体切除了以后，时间长了会不会再大起来。切除腺样体手术需要多少费用呢？谢谢您了。我在网上查到，有人说使用溴隐亭也能起到控制和消除腺样体肿大的作用，不知道有没有这回事。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "腺样体肥大和下颌畸形都可能是您的病因，都需要关注。如果您在当地解决不了这个问题，就到门诊看病，带上过去检查资料，避免不必要的重复检查和花费。我再制定治疗方案。",
        "history": [
            [
                "打鼾、呼吸暂停综合症，打鼾一年，医院检查结果鼻腔肿胀，中隔下部弯曲，下颌畸形，咽部左侧偏，咽腔小，张口1指半，口位部无法窥见治疗情况:经专家诊断，下颌畸形，睡后呼吸暂停综合症。鼻中隔偏曲，慢性鼻腔肥大，腺样体肿大，咽腔狭窄。",
                "单纯靠锻炼身体并不能消除腺样体肥大。手术治疗腺样体肥大是很容易的事。只是您的小颌畸形问题比较棘手，需要系统检查和综合治疗。我需要看片子和咽腔结构。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "结核性肺炎，病人有糖尿病，男性，60多岁，结核性肺炎，病人有糖尿病，男性，60多岁，在葫芦岛人民医院就医，高烧不退。",
        "input": "",
        "output": "301医院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "镜检：未找到肿瘤细胞。",
        "input": "",
        "output": "如果生育了，就可以在医生指导下，用孕激素治疗。",
        "history": [
            [
                "子宫内膜腺囊型增殖，月经一月不停，刮宫诊断为子宫内膜腺囊型增殖，并有2.0X2.0小肌瘤。",
                "做过宫腔镜检查吗？如果没有问题，可以用孕激素治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "月经不调，患者女35自2009年年底出现必经症状半年一次。",
        "input": "",
        "output": "积极治疗，应该还是可以的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "半身疼痛，右脸凹陷，，有二三十年的历史了，人长期失眠，偏瘦，容易眩晕，有过晕厥症状，半身疼痛，近年右脸凹陷，肠胃严重失调，最近一年体重减轻十几斤曾到常州二院、一院解放军102医院就诊，做过胃镜，肠镜，和CT.她常怀疑脑中有虫子，后脑发冷。",
        "input": "",
        "output": "可以考虑运用中医药调理调理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阴茎红肿，葛大夫您好！我儿子马上三岁，今天那根竹棒当金箍棒，老骑到上面，下午孩子阴茎作痛，经观察，发现阴茎红肿，请问这是怎么了，严重吗？晚上孩子撒完尿疼的直哭，怎么治啊？输了点液，现在好了。非常感谢您的回答。",
        "input": "",
        "output": "不用谢！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢鲜大夫这么快就有回应！发作前手脚冰凉没有意识，当时脸色仓白还发青，出了院她还记得当时的情况，倒地前几秒她还看了我一眼好像很难受的样子。倒地时是站起的慢慢倒地。有愣神、翻白眼。有口吐白沫、全身或者四肢强直！",
        "input": "",
        "output": "从症状上看非常像癫痫样发作，没有尿失禁吧？建议你带孩子去做一个长程脑电图。",
        "history": [
            [
                "高热惊厥，08年6月发第一次，09年12月27第二次发作时长2分钟，发作时怱然倒地手脚冰凉，5分钟后送到医院体温38.4度。",
                "你好！发作时有意识吗？发作后能否记得起发作的情况？时突然倒地还是慢慢倒地？有没有发作前突然愣神、翻白眼？发作时有没有口吐白沫、全身抽搐或者四肢强直等情况？请详细告知。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宫颈靡烂接触性出血、左侧输卵管粘连，宫颈靡烂是2008年发现的。输卵管粘连是2010年8月检查出来的。",
        "input": "",
        "output": "带上病历资料来门诊给您进一步检查再决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膝盖疼痛，打球时，突然膝盖疼痛，使用过扶他林外敷治疗，但效果不明显。期间还有不间断运动和打球。做MRI检查，结论为半月板二度三度损伤，带少量积液，",
        "input": "",
        "output": "若症状未改善，可考虑行关节镜下手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我上医院检查b超和CT检查抽血血化验没查出来肋间神经痛.只是查出我是胆囊炎和脂肪肝，是不是这原因导致肋间神经痛？",
        "input": "",
        "output": "胆囊炎有时会反射右肩部疼痛，肋间神经痛靠机器是查不出来的，你可以到医院疼痛科看看。",
        "history": [
            [
                "后背左前片肋骨下方疼痛.，左后背和前面肋骨下方有疼痛，检查后没查出结果。",
                "考虑是肋间神经痛，你到医院疼痛科看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肠道不好，病因不明，天冷肚子痛，最近吃东西不笑话，痛的很厉害，病了好多年了，去过好几家医院，大夫诊断说可能是因为结扎引起的肠粘连。",
        "input": "",
        "output": "我院有先进的胃肠镜仪器和优秀的胃肠镜医生。胃肠镜检查也有普通和无痛之分。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "上次想预约高医生通话的，结果您没时间，后来好大夫专线帮我约的其他医生的电话，他说要做宫腹腔镜，我的造影报告是这样的：子宫程三角形，偏右侧，宫腔边缘不甚规则，腔内荧光下见粘连现象，输软管右侧紊乱、扭曲，双伞部充盈不满意，左侧伞部见粘连征象，24小时后摄片盆腔见少许碘剂弥散，左侧输软管见碘油残留。真的需要做腹腔镜吗，（我曾做过人流，咨询的医生说怕有子宫内膜异位，所以要做一下腹腔镜）不知您周一在不在黄浦老院，怎样才能挂到您的号？",
        "input": "",
        "output": "如果输卵管伞部有粘连，那就要宫腔镜和腹腔镜一起做了。",
        "history": [
            [
                "不孕，2年前流产后至今未孕。一年多前因宫颈糜烂做过超声聚焦。婚后3年多未生育，曾于07年10月做过人流，于08年发现宫颈糜烂二度，08年10月做了超声聚焦，现康复。上月在江阴红房子医院做了造影，报告显示一侧输软管紊乱，一侧欠畅，宫腔有粘连，医生建议做宫腔镜以分离粘连，并疏通输软管。我想在正规的大医院做，不知可否当天到了就做，需要带病历和造影片子吗，江阴红房子把我的病历留在那了。",
                "你好，宫腔粘连需要宫腔镜手术。手术需要预约，术前需要做一些化验检查，不能当天手术。所以你需要先把资料带来就诊一下（可以上午空腹来诊，这样当天就可以完成抽血化验了）。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "咳嗽、多汗，小儿2岁8个月，最近4个月反复生病（发烧、感冒、咳嗽），因病毒感染上月住院治疗6天，9月20号出院，出院一星期再次生病至今，主要症状咳嗽，白天咳嗽还好，主要就是夜间和午睡咳的历害，有时有痰，有时无痰；还有就是只要睡觉汗就特别多，床单都是湿的。",
        "input": "",
        "output": "看我的网站发布的门诊时间。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先心（室缺干下型）缺口0.53，我小孩现在一岁了但体重才11斤，有过发烧，肺炎，现在又咳了。在当地医院输液7天才好。",
        "input": "",
        "output": "干下型室间隔缺损不适合介入。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问包医生，一般需要多长时间？还有，包医生，他帮我做的是调Q532激光，是不是被淘汰了？哎，真郁闷。",
        "input": "",
        "output": "色素沉着消退较慢，一般需要2-6月时间。不同波长的激光治疗的疾病不同，没有那种好或不好的问题。Q532激光治疗浅表的色素性疾病，是目前临床上一种主要激光设备。",
        "history": [
            [
                "激光祛斑后色素沉着，激光祛斑后色素沉着，也不是全部色素沉着，就是两边眼角的斑点色素沉着，原来看着还不明显的，现在比原来更明显，真郁闷，说是能褪掉，真的能褪掉吗？我现在每天在用左旋维C维E精华，有用吗？还有其他的办法吗？5月10日做结束的，算算一个多月了，现在不敢继续做了，本来我是做光子嫩肤的，说是浅色的斑点光子效果不好，要做激光，做了一次激光没色沉，结果5月10号第二次激光做完就色沉了，请问医生，还有什么好办法吗？医生，为什么有的不色沉，有的色沉？是我间隔的时间短了吗？（一个月做一次）我现在很着急，现在夏天出门都是先涂左旋C和E，然后涂防晒霜，再带防紫外线的帽子，有用吗？请问可以用调Q激光治疗吗？鼓楼医院如何收费？",
                "激光引起的色沉一般都会消退，不用太担心。你的方法都很好。暂时不要再用激光治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性弱视，现在是高度近视，我22岁，先天性弱视，12岁开始带眼镜，现在是高度近视1350，",
        "input": "",
        "output": "首先，你是高度近视导致的弱视，关键是控制你的高度近视别再发展了。别客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问如果是冠状动脉畸形可以手术治疗吗？成功率是多少，效果如何？",
        "input": "",
        "output": "哪种畸形？",
        "history": [
            [
                "先天性心脏病，法洛四联症所患。",
                "可以做手术，平时若无频繁缺氧发作一般在六个月后手术最佳，若有频繁缺氧发作即在三个月后做急诊手术。有一次根治的可能性，费用为五到六万左右。平时注意好好喂养，避免感冒。相关信息可以访问。"
            ],
            [
                "麻烦李教授，还要请教您，什么是频繁缺氧发作，发作时什么现象。到目前为止，这个孩子只是呼吸有些急促，嘴唇有些紫，眼眶周围有些青，手指和脚趾有青的现象外，其它的症状没有，但是孩子体重长的不是特别快，这些现象严重吗？另外如果急性发作后怎样急救？我们也想争取到六个月后再手术，不然的话路上以及到京后怕有其它的意外发生。谢谢!",
                "缺氧发作是指小孩长时间剧烈哭闹，有短暂意识丧失，可能伴有双眼上翻等。通过喂水、吸氧、镇静、弯曲下肢可以缓解缺氧。孩子体重生长不快，可能与缺氧或体力吃奶量小有关，只要在不断增加就可以。"
            ],
            [
                "李教授您好，目前我女儿还没有出现频繁缺氧，我需要马上到北京去吗？可不可以等到六个月后？",
                "可以等到六个月后，但是三个月时要复查超声。"
            ],
            [
                "李教授您好,孩子手术后接近正常人是什么意思，除不能剧烈运动外，大脑能正常发育吗？能正常学习吗？结婚生育受影响吗？会有后遗症吗？她人生的路还很长作父母的想了解具体情况，做好思想准备，与她一同面对。谢谢您!",
                "顺利的话正常生长发育，正常学习，结婚生育都不会受影响。中小学的体育锻炼也可以参加。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "怀孕近三个月时感冒，咳嗽剧烈，几天后有出血，做B超后发现胎儿不好，未见胎心，所以才做的人流。",
        "input": "",
        "output": "需要到正规三甲医院就诊。",
        "history": [
            [
                "流后三个月未来月经，我今年35岁，我是3月19日做的人流，快三个月了，还没来月经，5月31日去医院检查，只抽血检查，大概有支原体，激素水平等项目，并未说月经不来如何处理，后又去问医生，说可以打针让月经先来，因为我这次怀孕前就是打针来的月经，后来又打针促排卵怀孕的，",
                "不明白你月经本身不正常而且是促排后妊娠的为何还终止妊娠，我想你需要到正规医院接受中西医治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "去第九人民医院看了 医生说是麻药好像打到神经上了。",
        "input": "",
        "output": "那就慢慢恢复吧。",
        "history": [
            [
                "牙齿蛀牙疼痛，发现牙齿有蛀牙：4.19去看病的拔牙时间：5.25一开始看的时候哦医生说牙齿需要补牙有炎症，，（但是要先消炎）后来过了一周，医生说炎症消不下去只能拔牙于是在有炎症的情况下拔了牙齿期间牙齿一直有酸痛感拔完牙一个月左右了，面部有肿胀酸痛感，耳朵时常有耳鸣现象，感觉面部神经拉紧，有一种刚上完麻药的感觉！",
                "哪个牙齿啊？"
            ],
            [
                "十字架左下6。",
                "这个牙齿，一般不会出现这种问题啊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "感谢了，孔大夫。",
        "input": "",
        "output": "好的。孔大夫。",
        "history": [
            [
                "宫颈原位癌，女，32岁，9月份在筛查时查出宫颈原位癌（CIN2-3,并广泛累及腺体），一个月后复查，取了4个点活检及HPV均为正常（其中HPV两次检查均正常），平时白带有点黄，无其它症状。",
                "您好：您的病可能已被锥切切除了，建议3个月查一次TCT。孔大夫。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右心室发育不全，右心室较小，房间隔下部缺损，二三尖瓣在同一水平。",
        "input": "",
        "output": " 一般可以手术。请把详细资料发来，以便给您有针对性的回复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好。",
        "input": "",
        "output": "最近注意休息就可以了。",
        "history": [
            [
                "肝病，",
                "建议最近注意休息，少吃油腻食物，2周后再复查一次，同时做一次超声检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我们现在不知道怎么办，所以才咨询您的，您觉得我母亲应该怎样治疗。应该吃药吗？如果需要面诊，我们什么时间能挂上你的号。",
        "input": "",
        "output": "过度担心副作用而延迟治疗会贻误治疗时机。应门诊检查，选择适当药物治疗。",
        "history": [
            [
                "帕金森，我的母亲70岁，做过青光眼手术。09年底，发现左侧推在静止的时候在抖，10年初在沧州中心医院确诊为帕金森，当时医生说初期不太严重不需吃药，这些天我发现都得比以前厉害，她自己也觉得抖得心里发慌。但日常生活起居家务都能做，只是觉得不喜欢运动了。",
                "你现在的想法可能贻误治疗的时机。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "桥本氏甲状腺炎，于大夫，您好！我是济南的，两年前，我患了甲减性桥本氏甲状腺炎，服用优甲乐一年半，但是现在病情加重了，看了各种医生，都说治不好，我很苦恼，请您帮助我！谢谢您！于大夫，我还想问吃中药能起到治疗或是根治的作用吗？",
        "input": "",
        "output": "起不到。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咳嗽有痰不发烧，有一个月咳嗽有痰济源妇幼保健院解放军91中心医院。",
        "input": "",
        "output": "孩子咳嗽是正常反射，如反复咳嗽不止，要到医院检查，寻找原因，对症处理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管堵塞，在清梅妇科看过，但是输液时主医说；通不了，做了三次。都没通。最后她让我去大医院看。",
        "input": "",
        "output": "做输卵管造影。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脸肥。。。，患者女，22岁。从事主持行业。本身是瓜子脸，但上镜后脸仍然有点小肥，不确定是咬肌大还是脸颊的脂肪多。但是非常想改善。。。然后我的小腿还好粗。。。去年做过抽脂，也没有好转，想一起看下。那我周一能找到您吗？本来订的票能保证我9点以前到医院，可是后来没有买到，只能要快10点才能到医院，那个时候还能找到您吗？我周一晚上的机票就要回去了。我的联系方式是136857*****。",
        "input": "",
        "output": "到九院1号楼6楼608后短信我,或找606护士询问。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，前段时间左脚和腿连接的那根筋酸，最近有时也会酸，现在是哺乳期，是因为喂奶的时候宝宝压的吗。最近开始左边脸发麻，左边身体发麻，一阵一阵的，怎么回事。\n。",
        "input": "",
        "output": "和气血虚有一定关系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢陈大夫百忙之中回复信息！陈大夫您好！陈大夫，感谢之情难以言表，只能祝您工作愉快，生活幸福！希望以后有什么困惑还能得到您的指点和帮助！再次感谢！",
        "input": "",
        "output": "你太客气了！",
        "history": [
            [
                "丙肝，5月10日左右在正规医院做胃病治疗，验血查出HCV抗体15.05阳性，患者不吸烟不喝酒，没有输血史，也没有拔过牙，想不出是何种原因感染。",
                "你的肝功结果如何？丙肝治愈率50-80%。可以不住院，费用看你用进口还是国产干扰素。国产2-3万，进口7-8万，当然进口好于国产。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "痘留下的凹凸不平的洞，没有治疗。",
        "input": "",
        "output": "一般来说是可以切掉的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "动脉导管未闭，我家宝宝2个月大有先心病比较瘦小不愿吃奶想问一下啥时手术治疗。",
        "input": "",
        "output": "最好上传详细彩超结果，导管大小不同，手术时机也会有差别。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "曾大夫，我这个前列腺炎引起的疼痛，你接触过我这种现象的患者吗，我现在主要是疼痛的非常剧烈，已经影响到我工作了，而且牙齿松软的厉害，像棉花团一样。我这儿的中医说与肾虚有关，你同意这个观点吗。曾大夫，我想到你那儿看看行吗 。最近疼的比较厉害。",
        "input": "",
        "output": "下周来。",
        "history": [
            [
                "慢性无菌性前列腺炎，发病于07年5月份，当时就是感到阴囊潮湿，会阴部不舒服。去当地一家医院检查，白细胞+++，小体少许，精液培养为无菌性。经过两个月治疗吃消炎西药，无效，有吃中药半年也无效，就这样一直拖到一年，病情进一步恶化，前列腺液化验，白细胞+++，浓球+，小体少许，症状是会阴部剧烈疼痛，有引起了抑郁症，焦虑，难眠，现在在吃抗抑郁药和睡眠药，还吃《前列安通胶囊》，效果还是无效。",
                "建议中医药综合调理，或来面诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "非典型鳞状上皮细胞（ASC-US），前些日子去检查，结果是（宫颈）非典型鳞状上皮细胞（ASC-US）细胞量＞40%。前些日子去妇科体检，其中也做了宫颈/阴道膜式薄层细胞检测（TCT），结果是（宫颈）非典型鳞状上皮细胞（ASC-US） 细胞量＞40%。我现在还没治疗，想看看你们有什么诊疗建议。前些日子去妇科体检，其中也做了宫颈/阴道膜式薄层细胞检测（TCT），结果是（宫颈）非典型鳞状上皮细胞（ASC-US） 细胞量＞40%。我现在还没治疗，想看看你们有什么诊疗建议，怎么没医生回答我啊？？？？？？？？？？？",
        "input": "",
        "output": "你好。建议你检查HPV，必要时阴道镜检查。以排除宫颈病变。需要先检查以明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问 副作用大吗？手术治疗能一次性成功吗  会回缩吗  谢谢。那么激素治疗效果一般情况好吗。",
        "input": "",
        "output": "1岁以内患儿，有的能有效果。绒毛膜促性腺激素副作用:可引起性早熟。如确实需手术，一般效果好。",
        "history": [
            [
                "隐睾，宝宝彩超检查报告显示,双侧阴囊内未探及正常睾丸回声,于双侧腹股沟外上方均见大小约12*6MM类睾丸回声,轮廓规则整齐,内部回声细小均匀。",
                "1岁以内，可以激素治疗，有副作用。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "何大夫，我上午打你电话没有接，应该你在给病人看病吧。我又来打搅你了，我上个月27号来的月经，这个月的今天又来了（还没有确定到底是不是月经），只是很少，就是白带中夹杂着血（星期六晚上和老公过性生活的）。我这样正常吗？我在书上查了一下，说是肝肾功能不足引起的月经忽前忽后，对吗？",
        "input": "",
        "output": "宫颈炎症和排卵期出血都有可能。",
        "history": [
            [
                "多囊卵巢综合症，何大夫，我是上个星期天去浙江中医药大学看的门诊，那时确诊为多囊卵巢，你给我配了补肾1号14贴炒白术15.00G石菖蒲15.00G大豆卷12.00G棉贝也12.00G茯苓15.00G冬瓜皮15.00G菟丝子30.00G郁金15.00G白毛藤30.00G败酱草30.00G椿根皮15.00G淮山药30.00G熟地30.00G紫石英20.00G制附子10.00G，我吃了三天时间就好像来月经了，这样正常吗？你一共给我开了14天的药，让我下个星期天再来杭州找你。我现在来月经了，正常吗？以下是我的BC诊断。检查所见:子宫前位，大小形态正常，肌层回声均匀，子宫内膜厚约0.83cm(双层），清晰居中。双附件检查：双卵巢增大，内可见说个卵泡回声，其中右侧最大一个直径约0.7cm,左侧卵巢内可见最大一个卵泡直径约0.74cm。右侧卵巢内可及一大小约直径0.28cm强光团，后伴声影。超声诊断：子宫内膜偏薄双侧卵巢多囊性改变右侧卵巢内钙化斑。今天是第一天，月经量很少。",
                "月经来了，不是很好吗？月经量少与子宫内膜薄有关，继续服药吧！"
            ],
            [
                "恩，谢谢你了，何教授。我还想问一下，今天是第二天，但是上午月经量还是很少很少（卫生巾上才几点经血，卫生纸看到月经颜色是褐色的，上厕所时，卫生纸上和马桶上看到一些很小的像米粒大小的血块），下午月经和上午差不多，我喝了点老姜泡红糖水，量和上午一样，就是没有血块了。这样正常吗？",
                "不要急，再观察几个月吧！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您朱大夫  像我们廊坊的县级医院有免疫球蛋白嘛。谢谢您朱大夫 是您用专业的职业精神服务着我们素不相识的病人， 谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "Good luck!",
        "history": [
            [
                "乙肝表面抗原阳性，怀孕8个月乙肝表面抗原阳性。",
                "定期检查肝功能，不需要注射乙肝免疫球蛋白。对新生儿要尽快注射乙肝免疫球蛋白，半月时再注射第二针免疫球蛋白，到1个月时开始接种乙肝疫苗，然后至第2和第7个月再分别接种乙肝疫苗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺癌晚期，１,右肺下叶背段见类圆形肿块影，呈明显团块样放射性浓聚，考虑为右肺下叶背段周围型肺癌．2,右侧锁骨上区，纵隔内各间隙，右肺门见多发增大淋巴结影，呈明显结节样放射性浓聚，考虑为多发淋巴结转移瘤．3,右肺上叶见磨玻璃密度片影，未见异常放射浓聚，考虑为炎性病变可能，建议观察：心包少量积液．4，双侧上颌窦，筛窦炎症．5，右侧颈内静脉链中组周围，双侧颌下区见多发散在小淋巴结影，未见明显异常放射性浓聚，考虑为淋巴结增生．6，右侧，腮腺浅叶下级见类圆形等密度结节影，未见异常放射性浓聚，考虑为良性病变可能．7,双肾囊肿8,脊椎椎体退行性改变9,全身其他部位显像未见异常。",
        "input": "",
        "output": "目前暂时不宜手术，可以先明确病理诊断。具体治疗方案需要看你的胸部加强CT和病理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "今天早上专门去问了当时取环的大夫，听她仔细说才知道，当时尾丝是转到子宫里面了，说不好取，他们费劲拉才取出来，要是尾丝在外面就好取环，可能是我太紧张想多了。不过我还是想知道，如果子宫里面有异物没有，是不是做B超就可以坚持出来？",
        "input": "",
        "output": "做个宫腔镜吧，免得你总担心。",
        "history": [
            [
                "尾丝如果在宫腔对怀孕有影响吗？，10月20日取环，当时做的无痛，出来后医生说让你看下环，已经取了，如果不留就扔了，我迷迷糊糊的就说扔了吧，等我清醒了，门诊医生说，环是该取了，尾丝都断了没有了。当时就没问，回来才觉得有点担心，会不会掉到子宫里面了？对将来怀孕有没有影响？",
                "尾丝是在宫口外的那部分，怎么会掉到子宫里？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "很多天不上大号，几年前，开始是两三天去一次。到现在有时一星期也不去。感觉没有。去上的时候也只是一点点。一天三餐吃的也很多，从不上厕所开始，脸上明显开始长斑，越来越厉害，人也开始发胖。这是怎么回事啊？？也没有什么感到不适的地方，也不难受。",
        "input": "",
        "output": "中医认为粪便排出不畅则易浊气上犯，你的病要想根治就要首先解决便秘问题，可用“防风通圣丸”或“肥儿丸”或“艾者思颗粒”，生活中要注意忌辛辣刺激食物，不要熬夜，多食蔬菜水果，可以喝些蜂蜜水。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左脸太田痣，",
        "input": "",
        "output": "太田痣现在用激光治疗效果很好，基本上可以做到无痕无疤，全部去除，我们医院已做了很多这种病人，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调，我以前的月经都是提前一个星期左右,就最近几个月开始推后两三天,量以前每三天都还在多,现在就只是第一天量多点,然后下面几天就只有一点点,都是5至6天才完的,颜色还是正常的,肚子只是有有一点痛,其它就没有什么了。",
        "input": "",
        "output": "若最近有影响月经的因素，如情绪、压力等，先观察一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "新生儿肺炎黄疸数值偏高，",
        "input": "",
        "output": "有心脏杂音的孩子建议常规心脏彩超筛查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝硬化，今年8月19日去邯郸市中心医院抽血化验：谷丙转氨酶：173谷草转氨酶：267总胆红素;22.6谷氨基转移酶;239;碱性磷酸酶：122胆汁酸：21.2；于8月21日住院治疗。",
        "input": "",
        "output": "当地是否查明肝硬化的原因，请带所有资料看我门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "主动脉瓣关闭不全，患者男36岁，出现胸闷半月左右，其他无不适。",
        "input": "",
        "output": "你好,根据你提供的心脏超声资料,由于主动脉瓣膜重度返流已经造成患者心脏的左心室已经重度增大(68mm),从而影响了心功能.内科处理只能暂时缓解症状,不能根治.建议尽早手术治疗,以免贻误最佳的手术治疗时机.进口单瓣膜置换我院费用大约6万元左右.这类手术为常规手术,术后效果多令人满意!仅供参考!",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。谢谢您石大夫，怀孕5个多月的时候，检查没有问题，随后不小心摔了下，当时爱人大腿和小腿上有淤青，当时有去复查胎儿也为发现什么问题，会不会和此次孩子发生的囊肿有关联？",
        "input": "",
        "output": "没有关系，还是进一步检查吧。",
        "history": [
            [
                "32周胎儿检查发现左肾与膀胱之间有囊肿，超声所见宫内孕单活胎，左枕前位。双顶径：7.8cm，股骨长径：6.1cm，胎心率：132次/分胎盘：右前壁，I+级，厚约3.6cm羊水最深区：6.1cm，羊水指数15.7cm脐带：2条动脉，1条静脉头颅：颅内结构显示尚清。面部：上唇可显示胸腔：四腔心可见，余心内结构显示不清。腹部：胃泡、膀胱可显示，左肾大小约5.1*2.7cm，右肾大小约5.0*2.8，内部结构尚可，于胎儿左下腹、左肾与膀胱之间可探及一大小约3.0*2.9cm的囊性回声，边界清，形态规则，其内可见一大小1.7*1.5cm的囊性回声，呈双环征。脊柱：可显示四肢：部分上肢显示不清。超声印象：宫内孕单活胎，左枕前位胎儿左下腹囊性回声胎儿双肾稍大于正常。",
                "可以做一下胎儿的核磁共振检查，除外胎儿先天性腹腔肿物。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "你那边有好的治疗方案吗，我们离的远，小孩还小，家庭条件也不太好，所以我们想得到你的帮助。",
        "input": "",
        "output": "请你们可以到河南医大心脏中心进一步检查，明确先心病类型，再把检查结果上传与我，制定下一步治疗计划！谢谢！",
        "history": [
            [
                "心脏病，先天性心脏病，右旋心，矫正型打动脉转位，肺动脉瓣闭锁。室间隔缺损室水平右向左分流。房间隔缺损房水平双向分流。动脉导管未闭。动脉水平左向右分流。右侧二尖瓣脱垂伴少量返流。",
                "你小孩所患为复杂紫绀型先心病，如果心脏检查结果确切，那目前没有好的手术方法来治疗，如果缺氧严重，那只有暂时行姑息手术来缓解缺氧症状。谢谢！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "两只眼睛眼睑下垂，天生的，有点严重。孩子六个月时您建议我等孩子一周岁过来看。那会您说孩子眼球不转，现在好像还是那样。冯大夫：您好。我打算9月15好过去给孩子看看。可是那会就快中秋了，不知道那个时间您还会安排做手术吗？",
        "input": "",
        "output": "15号外出开会，回来就是中秋节放假三天。节后吧或者最近。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，心脏二维、M型、频谱多普勒血流测值：主动脉：窦部：9mm，主干：10mm，主动脉弓：7mm，左心房：11mm。左心室：20mm（长轴），室间隔：4mm，左室后壁：4mm，右房：16mm；右室：13mm，右室流出道：11mm，肺动脉：12mm，肺动脉：Vmax136cm/s，主动脉：Vmax82cm/s。二尖瓣：E峰114cm/s。A峰75cm/s。左心室收缩功能测定：FS：43%，EF：76%，SV：13ml。CO：1.6L/M。左房左室增大，室间隔与左室后壁呈逆向运动。大动脉短轴切面室间职膜周部见回声中断，缺口大小约7mm，彩色多普勒见双向分流，以左向右分流为主，测得左向右分流Vmax165cm/s、压差11mmHg，右向左分流Vmax123cm/s、压差6mmHg。房间隔中部回声中断，见宽约3mm自左房至右房红彩流。降主动脉与肺动脉见宽约4.7mm异常交通支，大血管排列正常未见交通支。心包及心包膜未见异常。1、室间隔缺损（膜周部双向分流）2、肺动脉高压3、动脉导管未闭4、卵圆孔未闭。",
        "input": "",
        "output": "可以疫苗的，一般在六个月以上可以手术了，费用在4万左右，自闭的可能性随年龄的增加会越来越小的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙型脑炎，02年发热抽搐昏迷南昌弟九医院治疗。",
        "input": "",
        "output": "现在时间太久，一般效果已经不太好了，您可以到上海复旦大学儿科医院康复科看看是否还有效。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双乳纤维瘤，1998年左侧乳房纤维瘤开刀，2007年8月20号孩子生了几天发现右侧乳房有肿瘤，2008年6月份左右在您手上检查为纤维瘤多发性体质，3处纤维瘤体积太小，不易手术。2年多我一直吃中药，也定期检查，纤维瘤体积没有变大，可这段时间发现腋下有硬结（皮肤下面连着骨头正腋下中间有像半粒米大小），我们这边医院说是乳房组织什么的，要尽快开刀切除。超声所见：左腋窝所述部位下距皮肤1.7mm处见大小3.4*2.9mm类圆形低回声，边界清，轮廓规整。在协和做的彩超，因为挂了甲状腺乳房和普外两个科，给的结果相反，所以请黄教授给于指导！急迫！！！",
        "input": "",
        "output": "可能还是纤维瘤，也许来自副乳腺。没检查病人，不好判断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管炎，患者男，46岁，01年开始头痛。此次病情复发了，（因阿魏酸钠片下架）现无法正常生活。",
        "input": "",
        "output": "紫丹活血片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肥胖，无。",
        "input": "",
        "output": "费用近2万，具体需要来院检查再预约手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。我到医院就诊，大夫说我不用用药，说桥本氏病没有好的办法，说观察。",
        "input": "",
        "output": "您好：若单纯考虑桥本甲状腺炎，每年复查一次甲状腺B超及甲状腺功能即可。",
        "history": [
            [
                "乔本氏病可能，在中医院偶然检查：超声：甲状腺腺体轮廓清晰，边缘规则，内部回声紊乱，于甲状腺左叶可见范围1.3乘1.0CM混合回声，界欠清，内可见散在钙化双侧甲状腺增大，双侧双侧甲状腺弥漫性改变（乔本氏病可能），建议定期检查免疫罗氏：甲状腺过氧化物酶抗体189（IU/ML）1、促黄体生成素4.462、LH3、雌二醇191.84、E25、垂体泌乳素1036、孕酮1.477、PROG8、睾酮0.329、TESTO10、促卵泡激素4.5611、FSH12、游离三碘甲状腺原氨酸4.09参考值3.1-6.813、游离甲状腺素14.49参考值12-2214、促甲状腺素2.6参考值0.27-4.215、甲状腺过氧化物酶抗体189参考值0-3416、甲状腺球蛋白抗体21.3参考值0-40请问这个报告里有甲功吗？我不明白。",
                "您好：根据您提供的化验结果看，您的甲状腺功能是正常的。甲状腺过氧化物酶抗体偏高。同时B超提示存在桥本甲状腺炎的表现，因此，桥本甲状腺炎可能性大。但同时，我注意到，您的的B超描述似乎还有一个结节，界欠清，并且其内存在钙化，需复查甲状腺B超，明确结节的具体情况，钙化是否为微小钙化。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。非常感谢李教授：考虑到元旦放假3天。您的手术时间是周二，所以我想把孩子的手术时间定在18号（周二），我们会在13号或14号准时到北京。不知道这个时间可以吗？想了解做手术需要几个小时？需要开刀吗？",
        "input": "",
        "output": "可以，16日来京住院即可。不开刀，是介入手术，微创。手术时间不好确定，一般整体2小时左右。",
        "history": [
            [
                "频发室早，（1）2007年6月至今有3年零5个月。（2）孩子走长点路说累，早搏以晚上8点到早7点这个时间段多。（3）孩子晚上睡觉，呼吸时常会有一次长吸气和出气，心率不正常时翻个身就好了。让李教授费心了，我把今年7月检查的结果发给您看看。真情寄语：。非常感谢李教授在百忙中抽时间给我的解答。说句心里话，3年多时间里我们全家都生活在孩子这个病的阴影里，想起孩子的病就吃不好，睡不好。从2007年8月你给我们会诊并要求我们保守治疗，还给我们留了你的电话号码，我们就感到您是一位真诚、善良、和蔼可亲的好大夫。鉴于我的孩子做射频，位置不错，成功率较高，我们全家人的心里有了底。所以，我想在2011年1月上旬给他做手术。也希望李教授能亲自给我的孩子做手术。因为我们是黑龙江省的，不知道应该几号到您那里挂号。我的弟弟在北京，如果可以的话让他去先给挂号行不行。",
                "可以，我的手术时间是周二，需要提前两天周日来住院。你确定哪周过来，最好提前两周和我预定。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "做B超、常规检查一切正常。请问苏医师，如果去的话，主要做什么检查呢？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "三年前的结果现无意义。",
        "history": [
            [
                "破碎子宫内膜呈增生转变，三年前生了宝宝后一直月经不净。",
                "建议来院检查 后确定。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "查不到，从会说话就发现声音沙哑。",
        "input": "",
        "output": "你好:做过电子喉镜或纤维喉镜检查吗？不会没有结果的呀。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精神分裂症，2009年患病，吃启维到现在，一直便秘。",
        "input": "",
        "output": "可以多吃一些蔬菜、水果等等，另外增加户外运动也是必需的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆囊术后疼痛，2008年患了泥沙型胆结石，发病时胃部疼痛。",
        "input": "",
        "output": "有时候胆道下部的Oddi括约肌功能有异常,也会发生你这样的症状.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我不知道，大概有4个月了,以前睡觉到半夜的时候腹痛痛醒,后背垫被子又会好一点,早上起床又好了,在半月前看医生.也没有说什么病,就开了点药.现在不知道为什么很痛的。",
        "input": "",
        "output": "尽早去医院做B超等检查确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜癌，子宫流血，子宫膜增厚但是患有心脏病，装有起搏器；且有糖尿病22年2009年9月。",
        "input": "",
        "output": "需带上资料与病理切片,并做免疫组化,门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阴道炎轻度宫颈糜烂，刚查出没多久白带清洁度最高，不在参考内。霉菌滴虫尾查见但唾液酸梅过氧化氢白细泡酯酶是阳性，是什么意思？只是说先用药观察一疗程在说呢？",
        "input": "",
        "output": "要结合你有无症状及妇科检查情况而定,阴道炎是常见多发病,治好以后当然可以计划妊娠。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好，苏医生，我们手上的CT片只有上传的这些。谢谢苏医生。",
        "input": "",
        "output": "请经治医院从设备中重建整个气道或再做一次非增强气道重建。",
        "history": [
            [
                "支气管炎气管畸形？，女儿（11个月）8月1日吃苹果泥咳呛，睡觉、安静时无明显的呼吸声。哭闹、咳嗽后呼吸出现喘鸣声。",
                "CT片未能见到重建的气管和连续的支气管。如有请传来。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "阴道不规律出血，患者女，40岁，以前偶有月经不规律情况，如40天来次月经，时间7天，量正常。此次病情：从今年7月开始，阴道不规律出血，月经持续半个月或20天也不干净，量少（象月经第5、6天时的量，颜色深暗，无痛痒感）。",
        "input": "",
        "output": "需要到医院检查子宫内膜情况，必要时刮宫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "上星期我检查出的最终结果是气管上长了东西。类似疤痕的东西。在声带以下大概两公分的距离处。在星期日的时候进行了气管切除手术。术后仍然有黄色的痰。偶尔办有咳嗽。因为手术后创伤面积比较大。而且术后仍留有一个肉洞口。医生说那个洞需要自己长住。太薄而不能缝合，导致恢复很慢，还有分泌物。有什么好办法能让伤口尽快恢复。。并能减少痰的分泌。",
        "input": "",
        "output": "需要逐渐恢复，肿瘤本身就不好愈合。",
        "history": [
            [
                "气管痉挛，气管痉挛的治疗方法两个月前。我父亲在北京阜外医院进行了搭桥手术。并搭了三根主要血管。术后进行正常咳痰。本月3月12日时候发现喉咙里痰咳不出来。并带有气紧。呼吸困难喘息的症状。3月14日到山西太原的省人民医院进行住院治疗。却没有显著的效果。检查结果心脏各方面没有问题，经医生检查化验各方面结果，除了肺部有点炎症以外，主要是气管痉挛。痰带有黄色粘稠物.最新检查血液结果白细胞指数高。19.05.血象高。其他都正常。在医院进行敏感性治疗，以消炎为主。阶段性的换药。以下是他三个阶段使用的主要药物。第一阶段。1、头孢替唑钠2、冠心宁3、多索茶碱第二阶段1、头孢吡肪2、冠心宁3、多索茶碱第三阶段1、左氧氟沙星氯化钠注射液2、生脉注射液3、多索茶碱期间使用的药物有：氢氯噻嗉片螺内脂片阿托伐他汀片阿普唑伦片治疗时间有20天左右了。在痰没办法顺利咳出来的时候，喘息症状仍然有。。发病时间不确定，突发性的。并有鼻子不通气的情况。造成呼吸困难喘息。听说大夫您对这方面的病比较有研究。请帮助我们。给我们些建议。此病这么久实在有点不知所错了。麻烦大夫看下这种情况接下来需要怎么治疗。谢谢。\n。",
                "可以用雾化吸入的方法解除痉挛,稀化痰液."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "皮肤病，",
        "input": "",
        "output": "可以考虑干扰素局封治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "被害妄想症，您好，病人今年54岁，女性，一直信佛，但是，因为儿子发生了很多事，5年前，她与丈夫离婚，说她与佛祖前世是夫妻，今生，佛祖又来找她了，她要去寻找有缘人，到了北京就去颐和园，但是也没找到，之后，他儿子脑出血，现在两年了，她平时很正常，就是老觉得有人要害她儿子，连自己的女儿都不相信，只信她儿子一个人，现在天天在儿子家住，但是儿子受不了她，要把她送到精神病医院。",
        "input": "",
        "output": "还有别的不正常的表现吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜异位症，我三年前在即墨县医院做B超，说我的了巧克力囊肿，期间我吃了半年中药现在的囊肿是2.8*3.1*3.0，我是多发性的，其他的都比这个小，今年我因为宫颈糜烂到新阳光做了leep刀，第四个月时，到医院复查说宫颈口一圈发红，又放了一个月的药，还不见好，上个星期天到医院去复查说，妇检时手指上全市脓，化验了一圈最后说是细菌感染了，异位症移了宫颈内口了，要我再做一次手术，把它环形切除，可我担心做了以后还像上次一样怎么办，您说我是做还是不做，坐了会不会还这样。",
        "input": "",
        "output": "这是手术后宫颈内膜组织增生造成的，可以不再手术，但是不手术的话同房出血的问题不好解决，不过没什么大问题。应该不是内膜异位，再者医院当时手术后应该有病理报告，只是不知为什么要做LEEP手术？不会像今天新浪新闻上报的被骗手术吧？不知道你这个新阳光是什么样的医院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "布加综合症，下腔静脉堵塞2年前在郑州大学一附院接受过治疗。",
        "input": "",
        "output": "能看看您术前和术后的影像学检查结果吗？然后我们再讨论如何治疗，如果同时能够把肝脏功能、出凝血、血常规的化验结果一并发出更好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "风心病，湘雅二医院的病案单：入院时的情况：因活动后心悸，气促10年，加重2月入院。体查：双肺呼吸音清，心尖搏动位于左第五肋间锁骨中线外侧0.5cm，心界向左下扩大，心率88次/分，率齐，心尖区可闻及双期杂音，P2无亢进，未见杵状指，周围血管征阴性。我是刘锋医生动的手术，可他不在线，所以咨询您了，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "当然可以。0731-85295103，85295102。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李主任，您好！6月24日做的修复术，请问什么时间复查比较合适？另外，请问一下复查时是单独和您预约还是在门诊直接挂您的号？希望您能回复，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "下次月经干净后，周一下午在绩溪路门诊复查即可，也可来前和我预约一下。",
        "history": [
            [
                "修复处女膜，",
                "谢谢您的咨询，可以修复，最佳时间是月经干净后3~7天，每周一下午在绩溪路新门诊3楼找我看看，或上午九点前打科室电话2922327找我也可以。"
            ],
            [
                "李主任，您好。我想找您做处女膜修复手术。如果我只想找您，那么挂号是只要挂整形外科的号就行了还是可以指名挂您的号？除了周一下午，还有其他时间吗？检查和手术一共需要多少钱？希望您能答复我，谢谢！",
                "周一下午是我的绩溪路固定门诊，可直接挂号即可，其他时间提前需预约一下，手术费约2000~2400元，根据您用的线的费用而不同，您可留下您的联系方式到我的邮箱。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "那麻烦你帮我建议去哪做最好呢？输卵管造影有分类的吗？因为我不太懂很怕弄错。",
        "input": "",
        "output": "正规医院都可以的。就是输卵管碘水造影。",
        "history": [
            [
                "输卵管不通单恻切除，多年。我以前检查了太多，大概8年前那时还小什么都不懂不小心偶小孩了害怕就药流了，所以流下了炎症，我以前检查了太多，但多数都是炎症，输卵管引起的盆腔炎 ，到处看都没怎么样都很多年了都怀不上，2005年宫外孕切了左恻，就更急怕怀不了  2006年年底去了罗湖医院生殖中心看，人家医生说自然怀机会太小让我做试管婴儿，说一恻切了一恻又可能有积水，其它还好，还有点霉菌阴道炎，我考虑了钱和机率就做了，2007年把全部检察做完就成功了2008年3月生了个女孩，可我还想生个男孩，也不是说一定要只是其他人思想封建点做女人的没办法，有没好的办法帮帮我好吗？？",
                "建议近期做个输卵管造影，看看输卵管的情况再定方案！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "盆骨骨折，",
        "input": "",
        "output": "骨盆骨折由于并发症多，相对来说需待病情稳定后安排手术。一般在1周内手术，如有特殊情况不能超过3周。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高医生 那您周一下午的话几点出诊呢  我想问下我白细胞12-16 细菌性前列腺炎可以治疗好吗？我心里压力挺大的    还有手淫引起的早泄您可以治好吗。还有 高大夫 我原来性能力挺强的 现在手淫不到半分钟 性功能检测是早泄  还得了前列腺炎  请问早泄是前列腺炎引起的吗  我想问一下早泄是前列腺炎引起的吗？早泄能和前列腺炎中药一起治吗。高医生，我想周一下午去找您诊断  我外地的要不要早点到济南，去你们医院等您啊，您下午几点上班？",
        "input": "",
        "output": "下午一点半上班。",
        "history": [
            [
                "前列腺炎早泄，高医生，我现在21岁，是名大学生，我由于将近一年的手淫得了前列腺炎和早泄小腹胀尿频前段时间尿道炎前列腺炎。",
                "可以找我看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "嗯  知道了  谢谢。能告诉我你所指的手术创伤比较是什么意思？",
        "input": "",
        "output": "手术出血较多，其他没有什么特殊。",
        "history": [
            [
                "狭颅症，",
                "狭颅症手术就是将闭合的骨缝重新凿开，手术要尽早，手术不复杂但是创伤较大，去上海的话可以去 上海儿童医学中心、新华医院、儿科医院这三家。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "会阴处长了小疙瘩，半个月前会阴处长了小疙瘩，有时会痒。我有阴道炎，不知道有没有什么关系。",
        "input": "",
        "output": "你好，按你的描述是假性湿疣的可能性大，我建议你去附近三甲医院皮肤科看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，手脚冰凉，容易上火,长痘痘、嗓子干等，尿频。",
        "input": "",
        "output": "看中医内科均可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脂肪瘤，你好，大夫！我今年27岁，18岁的时候皮肤下面就有一些脂肪瘤，去医院看过，医生说没什么大碍，但是现在越来越多30余个，请教怎么治疗，是手术还是吃药比较好，怎么去确定脂肪瘤发生恶变\n。",
        "input": "",
        "output": "应当到医院做最早发现的脂肪瘤手术治疗，做个病理检查，没有其他病变当然好，有病变就应该都做手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张主任您好！前天我去贵院做了术后三个月的复查，现将心脏彩超给您看看小孩的恢复情况。出院时医生开了开博通三个月的量，每天2顿，每顿八分之一片。请问服用开博通的同时还是不能服用钙剂吧？彩超报告。彩超报告。不好意思，16#CT片为误发。",
        "input": "",
        "output": "可以补钙。",
        "history": [
            [
                "室缺，上次找张海波医生就诊时间或出院时间：2010年4月22日由张主任主刀实施手术，并于2010年5月6日出院上次就诊时做过的检查、结果、处置方案：实施室间隔修补术及主动脉缩窄修补术，恢复良好。",
                "心脏药物停用后再补钙。"
            ],
            [
                "非常抱歉，我还是不太明白，需要请张医生，速尿和氯化钾也属于心脏药物吗？谢谢。",
                "是的。"
            ],
            [
                "又要麻烦张医生了，请问手术后多久可给小孩进行心脏彩超、CT等检查？疤复新需要使用多长时间？我们出院带了两个月药，但出院小结上让我们三个月后复查，我们想两个月用药完成后就去复查，可以吗？谢谢！张医生您好！我宝宝最近打哈欠时眼泪特别多，是否与使用疤复新产生的气味有关呢？",
                "应该没关系的。"
            ],
            [
                "张医生您好！最近发现小孩哭闹时鼻翼出现红紫，安静时就恢复，不知是否有影响？",
                "正常。"
            ],
            [
                "张教授您好！宝宝术后已经52天了，5月6日出院的，速尿和KCL配了2个月的量，现在已经吃了37天了，宝宝每天的尿特别多，所以有红屁股，我们已经不用尿不湿，改用尿布，一湿就换，请问速尿和KCL能减量或停用吗？还是一定要吃满2个月呢？谢谢。",
                "先个减1顿，过2周再减1顿，直至停。"
            ],
            [
                "谢谢。还想请教一下，我小孩伤口缝合处有一突出硬角，压按小孩没有特别感觉，但就是看的不舒服，不知道会是什么原因，会是拆线留下的线头吗？我拍了张照，请张医生抽空看一下，谢谢！",
                "是吸收线的结，会吸收的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您啊~",
        "input": "",
        "output": "不用客气。",
        "history": [
            [
                "双眼皮手术，赵医生您好我是外地的想去您那儿割双眼皮问一下若是6月12日下午去可以当天做手术么不行的话可以6月13日做么？什么时候跟您预约比较合适呢？还有昨晚需要住院么？谢谢您了~请问我适合做哪种呢？埋线还是切开 费用共需多少呢？非常感谢医生！！O(∩_∩)O~",
                "我觉得埋线的可以，六月份可以。"
            ],
            [
                "谢谢医生了 埋线是不是容易变回原样呢 价格大约多少呢 因为我是外地的 钱带多了不方便~~",
                "2400，埋线消失的可能性有，但是很小，不用担心。2400，埋线消失的可能性有，但是很小，不用担心。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脊髓栓系手术，张主任你好给您拜年了，我是08年年底在北京儿童医院做脊髓栓系手术的山东小女孩王月甜的家长，不知您是否还记得，我想问一下春节过后年初四左右您是否上班，我想带孩子去复查一下，希望得到您的答复，祝您春节愉快。谢谢\n。",
        "input": "",
        "output": "初九上班。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，王医生：您好~我现在23岁，一直就是月经不调，要吃药才会一个月来，否则就是三个月一次，在这个方面也看了很多，包括中医和西医，但是一直不好。最近我又做了个检查，指标里面一个S－TSH只有0.027，医生说我可能得了甲亢。但是我上网查了一下甲亢的症状，发现我貌似只有怕热，多汗，偶尔难般会有心慌,其他的症状我都么有，所以我想请问一下，我是不是真的有可能得了甲亢？谢谢\n。",
        "input": "",
        "output": "查甲功FT3，FT4， STSH， TGAb，TPOAb， TRAb。血沉血常规。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调，一年前，一立秋就爱手脚冰凉，有时候从腰部以下都凉，还有月经不调，量少痛经看过中医。",
        "input": "",
        "output": "你好，这种情况一般的情况是有气血虚、脾虚的情况常见的。这种情况一般的情况是可以采用一下按摩、中药、理疗针灸的治疗的。还有饮食的情况是需要注意丰富清淡的。可以吃些山药、大枣、枸杞、核桃等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮脂囊肿，左胳膊肘处有一小肿块，有豆大。",
        "input": "",
        "output": "皮脂腺囊肿非常常见，特征是与皮肤有粘连的肿块，一旦感染会明显增加病人的痛苦。应该尽早门诊手术切除，没什么危险。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性紫癜，第一次2010年8月22号说腿关节很疼脚背有一点肿，吃了芬必得就不疼，第二天也没有任何的事感觉没有病过，第二次9月6号三点多就开始疼痛，发现关节肿痛瘀血，现在在西藏拉萨市区人民医院住院治疗。",
        "input": "",
        "output": "检查过敏原，用中医药治疗疗效好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "第一次怀孕想药流，怀孕大概是20天了，现在不想要小孩，想在本院做药流，本人血小板是60左右。比较低，做药流有危险吗？",
        "input": "",
        "output": "做B超了解胚胎大小，另外结合血常规、凝血四项的结果，决定是否适合做药物流产。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺气肿，最近感到吃饭难咽，有疼痛感。",
        "input": "",
        "output": "到神经科看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "詹主任你好！在此万分感谢!到时来找你,烦麻你啦.",
        "input": "",
        "output": "别客气。",
        "history": [
            [
                "甲状腺炎和甲状腺结节，詹主任我侄女因是外地过来看甲状腺炎和结节,所以想提早和你约,到时候过来可以省些时间,因你主任是很忙的.",
                "你好！我是周二和周四门诊，你可过来挂号，如有问题再来我诊室加号。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我们这的大夫就给我打消炎针，引流。说胸腔里都是脓液。但是已经13天了还有黄色的脓液，是不是肺子感染了，还是哪个器官感染了？谢谢医生给予细些的答复，谢谢了。",
        "input": "",
        "output": "引流+抗感染是治疗脓胸的最好办法，另外可以胸腔冲洗或胸腔内注射消炎药。",
        "history": [
            [
                "脓胸，最近发现的。",
                "早期胸腔积液是黄色的，结核性可能性大。目前出现的脓胸，可能与感染有关。我建议在积极抗结核的治疗过程中，重点加强抗感染治疗，引流管周围要经常消毒，消毒不好可使脓胸加重。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "？？？？此话怎言？？？",
        "input": "",
        "output": "建议到正规医院就医。",
        "history": [
            [
                "阳痿性功能障碍，从青春发育到目前22岁了阳具一直没勃起过90°在当地男科医院三级甲等医院就诊。",
                "你知识太少。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "董大夫你好：。",
        "input": "",
        "output": "可以来北京协和医院挂风湿免疫科大夫的号确诊。",
        "history": [
            [
                "硬皮病，于1997年右手无名指端发白，后于2004年在我省医院诊断为雷诺氏综合症、2009在我市人民医院诊断为硬皮病，在市中医院治疗。",
                "如果硬皮病已经确诊，雷诺现象就是硬皮病引起的。治疗硬皮病就可以，网上无法为你诊治。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "县医院诊断为小儿疝气，孩子在一个月的时候发现左右侧睾丸大小不一右侧大现在男孩是2岁3个月2周前发现右侧阴囊肿胀触感硬手触无痛感在我们老家县医院诊断为疝气要求当时就做手术。因为孩子有点感冒所以就没有当时答应。",
        "input": "",
        "output": "您好，根据描述的症状可能是疝气或者鞘膜积液，这两种疾病可以通过做彩超检查即可明确诊断。两岁的孩子应该考虑手术治疗了。手术比较安全，但最好到有小儿外科的专科医院治疗。比如郑州市儿童医院等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "当时情况；右手食指中节背侧可见长约0.5厘米的横行皮肤裂口，深达骨质，污染严重，伴血不止，可触及骨檫音及骨檫感，末梢血运可。中指中节背侧可见长约1.0厘米的横行皮肤裂口，深达骨质，污染严重，伴血不止，可触及骨檫感，末梢血运可。右环指掌侧可见长约1.0厘米的横行皮肤裂口，伴血不止，未触及骨檫感，末梢血运可。",
        "input": "",
        "output": "从您目前的描述来看，不能明确有无伸指肌腱损伤。是否来我们医院治疗需要您和家属商量决定。",
        "history": [
            [
                "手外伤，发病时间；200912.24.主要症状；当时右手食指中节。中指中节开放性骨折。就诊医院；神木锦界开发区医院。榆林市第二医院[建议到外地手足专科治疗]。",
                "病情的描述不太清楚和准确，不知道您的伤情，当时是否合并了肌腱的损伤？总之，如想治疗请找手外科专科医生当面就诊。"
            ],
            [
                "那去 什么 医院好了。",
                "对于陕西的情况我不熟悉。请咨询当地的手外科专科医生。"
            ],
            [
                "哦那你知道西京医院好点还是西安红十字医院的手外科好点。",
                "论综合实力而言，西京医院应该好一点。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "李大夫你好|我想去您哪里做手术，手术的费用多少钱？李大夫你好，我想18号去你医院做声带息肉的手术，能方便吗？手术费用多少钱？挂号方便不？需要住院吗？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "我每周三、五上午出门诊，到门诊找我开住院单，然后等住院手术。",
        "history": [
            [
                "声带息肉，曾经治疗情况和效果；在沈阳医大做得喉镜确诊是声带息肉，就是声音嘶哑，不疼不痒，吃辣的食物或过量用声就声音嘶哑，有2年时间了。",
                "单纯声带息肉的病人，绝大多数都能恢复到以前的声音。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "白癜风，患者男22岁身体状况一直良好，此次病情从一年前手腕上出现白色斑块，分散。现如今手腕，手背，后背，额头，前胸都均有出现白色斑块。逐渐扩大。",
        "input": "",
        "output": "建议抓紧时间积极治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腭裂，二度腭裂在软腭与硬腭的交接处。",
        "input": "",
        "output": "至少半年后，到心脏手术的医院复查后带复查结果来看门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多发性子宫肌瘤，几年前体检时发现在多发性子宫肌瘤于2009年11月份剔除后，现在又复发。无症状。在当地医院就诊后说肌瘤还小可观察后再说。",
        "input": "",
        "output": "药物不考虑。瘤剔后复发率很高，月经正常定期B超监测即可。药物不考虑。瘤剔后复发率很高，月经正常定期B超监测即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢张大夫的回复，我还想问染色体平衡易位都是一样的结果吗还是易位的数字不一样就结果也不一样？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "差不多。",
        "history": [
            [
                "自然流产，两次自然流产不到50天。",
                "育正常宝宝的机会少。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我怕到时没有床位，您也没有时间，而错过给宝宝治疗的最佳时期，请问有没有什么更好的办法，我们是外地的去一趟不容易？麻烦您了。",
        "input": "",
        "output": "您好，尿道下裂手术可以择期进行，一般6个月大为尿道下裂手术的最小年龄，没有最佳治疗时间之说。",
        "history": [
            [
                "尿道下裂，刚出生就发现。",
                "您好，尿道下裂最小手术年龄为生后6个月。"
            ],
            [
                "请问是越小治疗越好还是等大一点才好？治愈后对生育能力有没有影响？",
                "您好，请参考我“经典问答区”内相关回答。"
            ],
            [
                "谢大夫这是我宝宝生殖器的照片，请问是几级的，我想到你们医院去治疗，宝宝这样的情况成功的几率有多大？",
                "您好，每位尿道下裂小朋友情况不同，手术难度等也不一样，因此，无法保证肯定一次成功。"
            ],
            [
                "请问我家宝宝的尿道下裂是几级的？宝宝现在每天除了睡觉跟吃奶，醒了就哭，请问这跟尿道下裂有关系吗？谢大夫您好！我宝宝今天刚满月，想等他一个半月的时候去上海找您看一下可以吗？我们知道您很忙，贵院的床位也很紧张，想咨询一下能不能带宝宝去看的时候预约住院及您手术的时间？",
                "您好，小朋友太小，暂不必来就诊。可以4、5个月来看一下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "感冒后咳嗽，",
        "input": "",
        "output": "不要吸烟、少吃辣椒及腌卤制品。还不行的话就来吃点中药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "法四术后肺动脉中量反流三尖瓣少量反流，孩子1岁时在当地医院检查有法洛氏四联症在5月7号在贵院6区手术。",
        "input": "",
        "output": "继续复查就好，发展的可能现在还预测不到。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "马蹄足内翻，刚出生的婴儿两个月了，两个脚对着去过一些医院。大夫说是马蹄足内翻。",
        "input": "",
        "output": "先天性马蹄内翻足是常见的出生缺陷和儿童骨与关节的常见畸形，是造成儿童及成人时期骨与关节功能残疾的常见原因之一。先天性马蹄内翻足是可以治疗的，而且治疗的原则是“早发现﹑ 早治疗”，现在世界上世界卫生组织（WHO）、北美儿骨科学会（PONSA）和全球HELP组织（Global HELP Organization）十分倡导和支持在全球的范围内推广和应用Ponseti方法治疗马蹄内翻足，如果你有兴趣可以和我继续沟通。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌骨转移，2007年乳腺癌右乳房及淋巴切除，2010年5月脑垂体瘤伽马刀手术后半年再次出现了8cm的肿瘤。做了开颅手术，医生说是乳腺癌转移，可能通过血液传播，要求全身化疗。就诊于寿光人民医院。",
        "input": "",
        "output": "你好。HER2过表达是使用赫赛汀的适应症。在与化疗药物同时使用时，一般无需特别间隔。你好。赫赛汀全国统一价，是美国罗氏公司专利，每支要两万多，一般一个疗程（一年）大约三十多万。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "要过多久才能做啊。",
        "input": "",
        "output": "通常第一次术后要观察半年到一年，但半年如果无效基本上恢复的可能性不太大了。",
        "history": [
            [
                "面肌痉挛，2006年发病的，期间做过针灸、打肉毒素，2009年11月在厦门174做磁共振，确诊为是血管压迫神经，可做手术，于11月底手术，期间抽搐缓和了一点，没断过，最近比手术前抽搐更加频繁了，心里十分担心，我现在该怎么办，现在还在服用卡马西平，会有效果吗？",
                "第一次在哪儿做的？"
            ],
            [
                "在厦门174医院   我想问问   我现在这样的状况  是手术做的不够好  还是自身情况占比较大的问题  我现在比较茫然   因为这个病，严重影响到我的生活  现在该怎么打算呢。",
                "具体原因很难说。可以考虑再次行手术治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "没有。",
        "input": "",
        "output": "建议行乳腺彩超检查。",
        "history": [
            [
                "乳房张乳块，发现已经三、四年了吃过中药。",
                "最近做过乳腺彩超吗？详细描述一下，以方便诊断。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "之前做过眼底检查，医生说正常的，请问于大夫：还要做什么检查呢？",
        "input": "",
        "output": "斜视度及散瞳验光是最基本的检查。",
        "history": [
            [
                "双眼内斜30度，从一周岁开始的。",
                "建议到医院做散瞳验光以及眼底的检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "颈椎压迫神经，七八年前我母亲得了颈椎压迫神经的病症，四肢麻木、无力，尤其是下肢，行动不便，需拄拐才能行走。",
        "input": "",
        "output": "请把MR片传上来，看看是否适合介入微创治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "经常尿路感染，尿道口上方有红点，我老伴54岁，50岁更年期后外阴总是有毛病，尿道口上方总是有红色的斑点，经常象尿路感染尿急，尿痛。到医院检查有炎症，消炎治疗。妇科检查老年性阴道炎，对症治疗能好几天，接着又是反复，已经好几年了。请问能有什么办法彻底治好，这是泌尿科疾病还是妇科疾病。",
        "input": "",
        "output": "老年性阴道炎你应该到妇科去治疗,尿路感染应该到泌尿科治疗,然后到理疗科去用激光照射外阴和尿道口,这样你好的就快一些.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "泪道阻或泪襄炎？，宝宝出生58天时出现症状：左眼有大量黄眼屎，经观察是下眼脸处有粘性分泌物，当时并未去医院确诊，经医生朋友指导自己在家给宝宝用眼药水托百士。",
        "input": "",
        "output": "初步判断为泪道阻塞。您可以给宝宝先行保守治疗，2周后应该到医院就诊，冲洗泪道。详情请见网站http://www.baobaoeye.com/Article/etybin/rtleidao/200506/70.html。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结肠炎，30岁，有好几年了，在浏阳中医院治过，没有见效。",
        "input": "",
        "output": "你好！来我这里吧！会满意的！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "厌食，男孩，出生时6斤，因为妈妈没奶，所以纯人工喂养。4个月的时候体检只有12斤。医生诊断乒乓头+严重营养不良。现在婴儿还是软软的，身板没有其它同龄的孩子硬质。前2个半月奶量大约在600-800。但从那以后食欲明显减弱。没有饥饿索奶的表现，对喝奶充满抵触情绪。醒着的时候只能主动吮吸10-30ml，就开始哭闹反抗。偶尔睡着的时候能吃50-70ml。而且每顿间隔时间比较长3.5-6小时。现在我们没办法，只能想尽办法软硬兼施维持他的奶量在700左右。另外再吃钙和鱼肝油（乳加力和阿卡奇）现在我们给孩子添加了米粉，但他也没有有趣的表现，最多塞个30ml左右就无法再喂食了。",
        "input": "",
        "output": "找有经验的医生看看,是否有先天疾病？比如心脏,代谢疾病？染色体疾病,巨细胞病毒感染？一个一个排除法.不一定立时用药.而那些营养性药基本不解决问题.出生医院在哪？是否做过新生儿的相关筛查.瑞金医院看看.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺肿块，患者女，29岁，现哺乳期3个月。剖腹产手术住院第四天，发现左乳有肿块。有请催奶师按摩开奶，仍有肿块存块。（我属于奶特别多的状态，第四天的时候乳房已全结成硬块。）自己按摩近3个月仍未散开。",
        "input": "",
        "output": "可以观察，但是最好把图片传上来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多囊卵巢，多囊卵巢。",
        "input": "",
        "output": "可以先做准备。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "衣原体和沙眼衣原体慢性前列腺炎，2004年。",
        "input": "",
        "output": "服用抗支原体和衣原体的药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑梗塞、中风，2010年10月26日发病，右肢瘫痪，失语，27日入住咸安区人民医院治疗，28日病人进入昏迷状态，31日转入武汉附一治疗。现已康复至右脚能动，但无车行走。能说简单的一两个字，吐子较淅。",
        "input": "",
        "output": "建议到有条件的康复科就诊，尽快开展右侧肢体偏瘫和失语症康复训练，在康复医师和治疗师的指导下进行右侧肢体偏瘫和失语症康复训练，及时、持续、正确的康复训练可使患者的神经功能得以恢复。不恰当的康复训练可能会导致遗留一定的残疾（如“挎蓝画圈”步态、跛行、手握拳、语言功能不恢复等）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "突发性耳聋，李医生你好，我父亲得了突发性耳聋，已经8天了，前3天没住院只是输液，但是现在情况是最开始全听不到，现在是有时候能听到，有时候一点都听不到，时间上来讲，8天时间也不短了，效果太不明显了，请问这个正常吗？我们是不是要转院！\n。",
        "input": "",
        "output": "关键是哪级医院住的院,用的什么药,可以传过来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "类风湿，右脚膝关节与踝关节爱肿，走路无法使劲，有点叵。",
        "input": "",
        "output": "建议您系统检查，明确诊断。按您当前的症状未必是类风湿性关节炎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "巴氏腺囊肿，一年前查出左侧巴氏腺囊肿，当时医生说不用治疗，等长大了再看。现在比鹌鹑蛋小一点，不疼，也没有其他症状。",
        "input": "",
        "output": "如果不大，可以不处理，积极怀孕吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺肿块，发现左乳腺肿块两天·彩超示囊实病变血供不丰富·钼靶示双乳腺病·左乳外上相限瘤样增生·。",
        "input": "",
        "output": "最好手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前纵膈卵黄囊瘤，2009年11月份我的弟弟在外务工，由于呼吸困难，于是前往医院治疗，医生通知他回家治疗。高大夫你好  还在吗？",
        "input": "",
        "output": "如能手术争取手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哦还是谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "便秘，陈大夫谢谢您我想问一下您可以适当的给开点药吗？",
                "抱歉，我没有看到孩子，不便给予具体用药指导，请理解。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "余大夫您好，氯硝安定是0.5mg的，中午晚上各两片，吃了10天左右，目前已经停掉，。安定类药物已经不再使用，晚上是佐匹克隆+1/2斯瑞康助眠，早晨服用百忧解1粒。我个人感觉安定类药物目前只会让我更加迟滞，倦怠，所以自行停掉的。真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "氯硝安定已经停了多少天了？你的思瑞康是多少mg一片的？",
        "history": [
            [
                "焦虑，抑郁，尊敬的余大夫您好！本人今年5月27日惊恐发作，服药为米氮平+阿普挫伦+佐匹克隆。一周后无法耐受米氮平副作用换药为赛乐特，后惊恐发作4，5次便再没发作。继而转为广泛性焦虑，坐立不安，头部极度不适。经过50天的治疗（最大剂量为40mg），有一定缓解，但不明显。尤其是头部憋胀几个月来一直伴随。再次换药为欣百达（最大剂量为120mg），服用两个月。又有一定好转，但依然有限，且失眠加重，抑郁情绪加重。现在换药为百忧解20mg，中午两颗氯硝，晚上一颗思诺思+两颗氯硝+1/4斯瑞康（一周），睡眠有一定改善。目前，情绪以抑郁为主（中度），伴随焦虑，头胀头晕（中度）。兴趣缺乏，有时有紧张恐慌感。百忧解能加到40mg么……焦急中，盼复！真情寄语：。谢谢余大夫的耐心解答！您的文章与回复我基本都看过。我是在南京脑科医院就诊的，说实话无论是精神科，医学心理科都是将焦虑症和抑郁症并为一种疾病治疗的，大夫都说无论抑郁和焦虑都用抗抑郁药物治疗。成人心理治疗方面也并不重视。我也在社会上找过心理咨询师，但是似乎优秀的很少很少。您又远在广州，咨询起来诸多不便，无奈中……现在焦虑情绪并不明显，是典型的抑郁状态，用药方面您是否给予一些建议？我真不知道是先把继发的抑郁治好，还是直接切入治疗焦虑。那我可如何是好啊！怎么才能让您亲自治疗呢？无论多少花费我也愿意。真情寄语：。",
                "你的氯硝安定是多少mg一片的？试过停氯硝安定吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我的牙有点骨性前突。，前面六颗牙有点骨性前突。",
        "input": "",
        "output": "你好，牙前突的发病有许多种，有单纯的牙齿前突，有一些是牙床前突，一些人是下颌后缩造成，等等，有些人是几种情况同时有，所以你的情况应该对x片和模型进行分析以后我才能知道你的详细情况。你可以上传口腔，面部的局部照片，我帮你看看，在给你一些建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "只做个一次生长激素实验，具体是用什么做的我不知道，化验单上是（内分泌immulit)项目有T3 三碘甲状原氨酸  118.00ng/dL  T4 甲状腺素  9.27ug/dL  T3F  游离三碘甲状原氨酸  3.62pg/mL  T4F  游离甲状腺素  1.49ng/dL  TSH  TSH促甲状腺素  2.030uIU/mL  GH  生长激素  0.71ng/mL  GH  生长激素30 4.09ng/mL  GH  生长激素60  9.17ng/mL  GH 生长激素90  3.91ng/mL  GH 生长激素120  1.38ng/mL。李医生，上面就是我带孩子检查的全部结果，当时看病的医生告诉我，孩子只是生长激素分泌偏少，在报告单上别的都有参考值，只有GH上没有参考值，我就不知道GH从0-120的5项指标中到底偏少多少啦。看完后医生就建议我给孩子使用生长激素，我想了解一下生长激素的使用，是不是采用皮下注射的方式使用啊？另外我还想了解一下GH中 0 30 60 90 120的各项参考值是多少？谢谢李医生能利用宝贵的时间帮我解答。李医生，你好，这就是生长激素的报告单。",
        "input": "",
        "output": "长激素（各时间点）最高值大于10ng/ml属于正常，你的最高值是9.17稍微低点，所以我要求你做IGF1及IGFBP3来观察生长因子，对决定是否用生长激素有利。生长激素只有皮下注射，打针倒不是很困难。",
        "history": [
            [
                "矮小，我孩子是个女孩，出生时有3.3公斤，4岁以前好像什么都正常，4岁以后好像孩子身高和体重就比同龄的儿童要发育缓慢，同时吃饭及吃菜都很挑剔，并且吃得很少，她是2003年7月出生的，2010年1月带她到昆明儿童医院检查的结果是体重18公斤，身高109厘米。骨龄5岁，医生检查的生长激素分泌偏少，其他别的都正常。医生建议使用生长激素治疗。我的身高173厘米，她妈是155厘米。",
                "身高确实矮小，生长激素激发试验只做一次吗？用什么方法做的，可乐定、精氨酸还是胰岛素等？其他化验如何？IGF1及染色体结果？只做这些化验还不能完全确定是生长激素缺乏症。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "内双，",
        "input": "",
        "output": "你好，可以来门诊约时间手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "余主任您好,",
        "input": "",
        "output": "你是否按照我的医嘱。每次用药时需分开小阴唇。",
        "history": [
            [
                "小阴唇粘连，",
                "可以。"
            ],
            [
                "好的,谢谢!我们下周二下午过去治疗!",
                "不用，直接来挂号。"
            ],
            [
                "好的,谢谢您的回复!",
                "不用谢。"
            ],
            [
                "象现在去做的话大概需要多少费用啊.还需要其它的费用吗。",
                "没有。"
            ],
            [
                "麻烦再问一下地址是在北京西路的吗？",
                "是的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。再次感谢李大夫回复，谢谢！积分不足，只能送一小花。",
        "input": "",
        "output": "呵呵，客气。",
        "history": [
            [
                "胰腺多发囊性占位性病变，患者女，2006年体检发现子宫内膜癌，4月在山东大学齐鲁医院妇科手术切除子宫，并在肿瘤科做放疗。2007年7月做PET-CT检查，未见复发及转移病灶。但发现胰腺囊肿及右股部外侧皮下神经纤维瘤。2010年10月在该院骨外科，手术切除右股部孤立性纤维性肿瘤。诊断：“该肿瘤属交界性肿瘤，有局部复发倾向，请注意随访。”免疫组化：CD34(+),S100(-),S100(-),NF（-）,CD99(-),Bc1-2(-),SMA(-)。2010年10月体检，11月6日进一步进行腹部MRI+MRCP,报告：“肝脏大小形态正常，肝内未见异常信号影。肝内外胆管无扩张。胆囊不大。胰腺内见多处大小不等类圆形长T1长T2信号影，沿胰管及副胰管走行分布，大者直径约2cm,小者直径约3mm,边界清楚。胰管粗细不均，最宽径约4mm。所见脾脏及双肾形态及信号未见异常。腹膜后未见肿大淋巴结。意见：胰腺多发囊性占位性病变，考虑导管内乳头状粘液瘤可能”。",
                "最好有片子看一下。如果确实怀疑导管内乳头状粘液瘤，还是需要手术。"
            ],
            [
                "真情寄语：。谢谢李主任的回复！我已经发送了MRI片子，是否看不到，我再给您发送一次（六张）。拍摄的条件有限，哪张片子不清楚，告诉我，重拍。再次谢谢！",
                "建议手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "这个手术大概需要多少钱？多久能恢复？",
        "input": "",
        "output": "你好！如在我院手术，总费用2万以内。",
        "history": [
            [
                "II孔型房间隔缺损（上腔型），肺动脉高压，我女儿在17个月时，肺炎犯了，在拍胸片的时候发现心脏大，（发育还可以，就是哭的时候嘴唇发紫，经常感冒。）后来我就到吉大一院做了心彩，检查结果如下：超声所见左室长轴切面：主动脉根部内径15mm，左房内径15mm，右室内径20mm，室间隔厚度4mm，左室舒末径23mm，左室后壁厚度4mm。右房大小29x31mm.心功能测定：FS：38%。EF：70%（MM-Teich).Doppler检测：二尖瓣血流，E峰94cm/s,A峰72cm/s。主动脉瓣最大流速118cm/s。肺动脉瓣最大流速117cm/s。右房、右室内径增大。室间隔、左室后壁厚度正常。左心室各节段搏动未见异常。各瓣膜活动、回声、结构正常。房间隔后上部回声脱失10mm,上腔静脉构成缺损顶部；室间隔连续完整。多普勒检查：房水平左向右分流。三尖瓣口见返流，返流面积2.3平方厘米，最大返流速度298cm/s,PG:35mmHg.CDFI显示：二尖瓣瓣口可见微量返流。超声提示：先天性心脏病II孔型房间隔缺损（上腔型）房水平左向右分流三尖瓣中度返流。",
                "你好！只有手术矫正，效果很好，手术后即象正常孩子一样生长发育。现在即可手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "法乐氏四联症，",
        "input": "",
        "output": "绝大部分一起手术治疗，效果满意，小孩2岁应该尽快手术，最好一岁左右手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痤疮+扁平疣，我是油性皮肤，家传的，皮肤出油严重，且伴随着闭塞型毛孔有白头粉刺不断，而且在2年前右眼下右方长了个扁平疣，大小在直径5毫米间，不痛不痒，没有扩展趋势。至于痘痘多在右脸颊和下颚，且下颚胜多。",
        "input": "",
        "output": "中医治疗是整体辩证论治，可以起到综合调理的效果，我们要根据你的具体情况拟定处方，再结合平时的护理，坚持一段时间确有较大改善。每周四下午在浦西的曙光医院开设痤疮专病门诊，由本人坐诊，可以过来当面诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "NC神经损伤，2007年因刀砍伤左手正中，尺神经，肌腱，当时在县医院做了处理。后来在南昌曙光手足外科医院进行了修复手术，现在手的情况是握拳不下去，肌腱粘连，背伸不过去。",
        "input": "",
        "output": "您损伤的时间已经很长了，而且已经进行了多次手术的修复，从您的病情判断，尺神经和正中神经同时损伤而且伴有屈肌腱的损伤，手术后期的想过都不会很理想，建议继续于您所在地医院就诊。您损伤的时间已经很长了，而且已经进行了多次手术的修复，从您的病情判断，尺神经和正中神经同时损伤而且伴有屈肌腱的损伤，手术后期的想过都不会很理想，建议继续于您所在地医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "带状疱疹的耳后神经痛，2010年7月15号左右右侧劲部有十几个小水疱以为是小虫爬了的!有几天后右侧耳后头痛,没在意,因为以前有偏头痛,因头痛无法睡好觉就看了同济的神经内科挂的杨渊教授的号,她没怎么看就说是颈椎压迫神经引起的当时我妈妈还说什是不是颈部的小泡引起的,她说不是,开了约5百圆的药吃了毫无效果,又过了几天到一医院皮肤科只挂到普通号一看就说是带状疱疹开了一些药有什么介苗,口服的中药说是提高免疫力的,再就是消炎痛和维生素B1,结果没什么好转,疼痛还是蛮厉害,就挂同济的神经内科专家开了些治疗疱疹的神经痛的药和神经营养针剂,结果还是没好转,凌晨我妈妈疼的受不了打电话给我,我凌晨3点多去排队才挂到一位副主任施政民的号,等了近3个小时开了后开了些口服的抗病毒的中药和擦剂量和消炎痛和神经营养药.又过了几天我妈妈疼的抱头痛哭一点没好转,就挂一医院的急诊,结果就是理疗吃去痛片,叫我们第二天大早来排队住院,结果住了快5天了,每天疼痛难忍!只有塞了塞肛了双氯芬双钠才能管几个小时!现在她忍这具痛坚持到晚上10点左右才塞去痛的药,我们十分痛苦,请您帮帮我们!我是同济09年毕业的.",
        "input": "",
        "output": "尽快来看门诊吧，有办法解决。但时间太久后的话会留后遗神经痛，会比较麻烦。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "弱视，远视，散光，弱视，远视，散光。",
        "input": "",
        "output": "网络训练是我们目前弱视治疗效果最好的方法之一。孩子有兴趣，容易配合治疗。如果您家有上网条件，建议给孩子使用网络训练，具体见：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝癌，我爸爸55岁，检查结果中晚期肝癌，现在在肾上也有癌细胞，肝上的肿瘤有两个都有鸡蛋大小，现在不爱吃饭，体重急速下降，脾气不好，浑身无力，肋下阵痛，口苦干涉，没味道。",
        "input": "",
        "output": "从您的简单描述来看，中晚期肝癌已经没有根治的方法了，但还是有其他一些姑息治疗方法。比如介入治疗、射频治疗、超声聚焦（海扶刀）治疗、放射治疗等。这些方法都能延长患者的生命。但具体采用哪一种方法或联合的方法需要到医院检查评估后再定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张教授您好；我是一个肾病综合症患者现在吃您开的中药。三个月了身体各项检查都正常，就是这两天有点感冒流鼻涕，打喷涕，想问您吃点啥药可以。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "可以选择口服板蓝根冲剂、清热感冒冲剂。门诊/住院患者报到。",
        "history": [
            [
                "肾病综合症，眼皮肿双下只肿大量蛋白尿，北大第一医院。通过十天治疗，蛋白尿没有了，24小时尿蛋白症长，用的强地松，我想让张大夫看看吃中药。",
                "最好能结合中药治疗，减轻激素的不良反应，并提高疗效。"
            ],
            [
                "我想问张大夫，6月17号下午您上班吗，我的中药吃完了。谢谢。",
                "抱歉回复晚了，6月17日下午医院放假停诊。"
            ],
            [
                "请问张教授，七月几号上班，我的中药快吃完了。谢谢。",
                "7月5日周一上午门诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "已经做了关节镜查出来的，医生说膝关节前交叉韧带一半断裂，还有半月板1//3切处，做过核磁共振等。",
        "input": "",
        "output": "如果术中已经看见部分断裂了，应该进行部分重建手术。",
        "history": [
            [
                "前交叉韧带一半断裂和半月板断裂，今年5月31日由于打篮球，造成的。",
                "您说的可能是ACL部分断裂，如果您是部分断裂，平日有膝关节不稳或活动多疼、不适，应该到专业医院（对交叉韧带部分断裂有研究的医院）就诊，经过查体、看片子和询问您膝关节不稳的情况，综合判断，才能决定能否手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胸腔积液，咳嗽。咳痰胸闷十天。胸腔积液七天。",
        "input": "",
        "output": "您好，如果怀疑肿瘤引起的请挂胸外科，如果不能手术请看呼吸科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "西乡人民医院结论是急性支气管炎，11月24日发烧39.3度喉咙有痰西乡人民医院11月25日发烧39.1喉咙有痰西乡人民医院11月26日发烧39.2喉咙有痰西乡人民医院(吊水时脸部出现几颗类似荨麻疹疙瘩，医生说是蚊子咬的）11月27日喉咙有痰轻微咳嗽呕吐，肚子阵痛，精神萎靡，西乡人民医院11月28日上午喉咙有痰，轻微咳嗽呕吐，肚子阵痛，精神萎靡，宝安中医院11月28日晚上喉咙有痰，发烧38~38.5,轻微咳嗽，呕吐，肚子阵痛，精神萎靡宝安人民医院。",
        "input": "",
        "output": "应查血像及拍胸片以了解是细菌感染还是病毒感染或是肺炎？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢钱大夫!!!治疗疗程要多久.",
        "input": "",
        "output": "1-2年。",
        "history": [
            [
                "荨麻疹，2月3日在儿童医院就诊，挂了三天盐水，到2月28日看专家，吃药3天后复诊，药吃完后就复发，脱敏治疗有什么副作用吗？现在我用的是您钱大夫配开瑞坦一天半粒，这种药多用会有其它反应？谢谢你钱大夫，",
                "副作用较小。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "黄斑发育不良，左眼怕光，斜视，视力低。",
        "input": "",
        "output": "资料不详，无法判断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "类风湿性关节炎，53岁前身体状况良好。后可能因为劳累过度患上类风湿，寻医问药至今已有7年。症状：一开始骨痛，后来是疼痛加剧，十指、膝关节变形并浮肿。行走不便，生活很难自理。曾到北京中医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "治疗类风湿关节炎，疼痛自然缓解。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好：肖教授。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "新生儿缺氧缺血性脑病，孩子36+6周出生时重度窒息，并颅内出血，右脑外能看见鸭蛋大一个包（二十几天就消了）。现在孩子5个多月了有意识翻身但翻不了，左边肢体运动落后于右边（经常吃右手，右手可以摸头左手只能放到嘴边，右脚蹬两三下左脚才蹬一下）站立时脚尖着地感觉左脚有点僵硬。如果要来，请问提前多久预约挂号。我孩子这种情况现在可以打预防针吗？防疫卡本子上写的有脑病的孩子不能打乙脑和流脑疫苗，请问正在用鼠神经因子可不可以打其他的预防针？谢谢！    如果到贵中心做康复的话，怎么做？可否详细介绍一下。做一个疗程要多少钱？需要好久时间？因为我是四川的到重庆要坐8个小时车，了解一下好提前安排。谢谢！那我们22号或者24号过来。如果治疗是住院还是自己找地方住？一个疗程需要好久时间？谢谢！",
                "都可以，一个月算一个疗程。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "张主任你好：我们家属就是因为怕打了二氯化锶后病人产生严重的副作用，所以一直没敢治疗，从网上看许多患者说本来还会走路，用了这种药后不能走路了，而且前一阵我爸爸发烧近1个多月，把他的身体都折腾坏了，到现在吃饭都很差，所以不能下这个决心，害怕用药后还会发烧，请问张主任贵院用此药后患者的反馈如何？？打了这一针后还需作甚么辅助治疗来减小副作用？？",
        "input": "",
        "output": "副作用很小，与化疗、放疗相比，可以比作10:1，当然锶-89治疗后也需要根据情况做一些其他的辅助治疗，比如支持治疗，止痛（软组织疼痛）治疗等。你看到的网上说的那种情况我没有碰到过，可能是患者治疗时体质就已经很差，就是不治疗也会出现那种情况。",
        "history": [
            [
                "肺癌肝转移骨转移，我父亲在今年四月份才体检一切正常，只有高血压，而且控制的很好。在7月份右下胁肌肉拉伤，拍片为软组织拉伤自行修养，在8月份体检时发现肝上有阴影，医生说是肝囊肿，又说像肝包虫，最后没办法8月中旬去了银川附属医院检查，浑身都做了各项检查都很正常，对于肝上阴影医生说是转移性肝癌并且是晚期另外骨转移，而且没有发现原发灶，最后在北京肿瘤医院做了petct，定论原发灶为肺癌，但病人目前没有表现出肺毛病，医生让保守治疗，我们现在正以中药治疗（北京中医研究所），现在病人背上及腰疼痛，现在泰安附属医院打针帕米磷酸，现在第5天了，疼痛不减，想问核医疗可以治疗骨转移吗，效果如何？？？",
                "可以治疗，10.6可以到中心医院核医学门诊咨询。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胆囊癌病多发淋巴转移，5月12日全身皮肤、粘膜黄染，三门峡黄河医院主要诊断：阻塞性黄疸：胆囊癌并多发淋巴转移，结石性胆囊炎，肝内胆管扩张，胆囊窝少量积液，低蛋白血，轻度贫血，糖尿病2期5月22日转院至解放军150医院，6月18日出院！",
        "input": "",
        "output": "根据您病史中的描述，应该是胆囊癌晚期。目前客观的讲没有什么特效的抑制癌细胞生长和扩散的方法，只能加强支持治疗和对症治疗，另保证引流管的通畅，延缓黄疸对肝功能的损伤。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双手抖动，12岁女双手抖动拿东西时手臂不能伸直脾气暴躁走路不太稳说话不太清楚1岁半发现4岁在齐鲁医院检查磁共振结果是额窦炎医生给开了点药效果也不明显。",
        "input": "",
        "output": "您好！抱歉，不敢诊断。建议看看小儿神经科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "银屑病，您好！我今年29，女，以前身体状况良好。工作忙，经常熬夜。此次病情：1、我的小腿部、腰和胳膊现在有4片像癣一样的地方，腿上2处，腰和胳膊各1处，患处颜色发红，有白屑，已经快两年了，现在有时痒（用药以前不痒的）。2、头上也有像头皮屑似的癣，比头屑大，用手可扣下来，一片一片的。3、在当地医院看的。",
        "input": "",
        "output": "现在处于进展期，建议系统治疗，单独外用药效果不好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好！杨医生，我这个月的月经是7月31号来的，8月6号结束，这段时间我一直在测基础体温，到今天早上温度上升了0.3度，我用排卵试纸测结果没有排卵，我很失望，请问还需要B超监测一下吗？还来得及吗？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "继续监测，根据B超内膜情况调整用药。",
        "history": [
            [
                "不孕问题，从2009年开始我打算要小孩，一直未避孕到现在，无明显症状，在省妇幼保健院做输卵管造影检查，双侧都通畅。去年老公做精子常规检查，结果为液化时间过长（210分钟）。",
                "男方再复查一次精液常规。女方月经周期是否正常， 可监测排卵试试。"
            ],
            [
                "多谢医生上次的解答！我的月经周期正常，以前曾经在家测基础体温然后用排卵试纸测过有排卵，（仅测过一次）。想问一下是在医院监测卵泡吗？是在经期后吗？",
                "建议你B超监测排卵1-2个周期，如平素月经周期正常，可在月经来潮的第10-12天开始定期B超监测卵泡生长情况了解有无排卵并同时指导受孕。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鼻中隔弯曲+鼻粘膜糜烂+鼻甲肥大，2009年6月感觉头痛厉害睡不着觉头痛这个毛病室从小就有，四川川北医学院。",
        "input": "",
        "output": "你好！一般靠药物治疗，无效才手术，建议周三下午到我的专科门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "因车祸头部被撞导致昏迷，在年初一被撞送金湖中医院救治，头部开刀，术后处于昏迷状态，",
        "input": "",
        "output": "请上传病人的片子，或来门诊咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑瘤，我3年前做过脑瘤手术做核磁没有任何复发症状现在出现神志不清说胡话发病时短短几分钟就过去了还不知道自己说什么么做什么请问我大概是什么病。",
        "input": "",
        "output": "还是要先看看神经内科或神经外科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "暂时未作出诊断，月经周期不正常，从2008年底至今。",
        "input": "",
        "output": "请行性激素的测定，超声，必要时了解输卵管及男方精液的情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾，我25岁，男，蹲着洗衣服时间一长站起来腰就酸，是屁股上面腰椎的两侧酸，上了床睡觉之前要上3-4次厕所，不过我习惯上了床会喝水。谢谢专家的回复，我想知道那两侧是肾吗。",
        "input": "",
        "output": "两侧为腰肌。内部为，肾。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰间盘突出压迫坐骨神经，疼痛时间已有大半年；腰间盘突出压迫坐骨神经，只要躺倒在床上，一条腿就会疼得厉害，不能动弹；省立医院，中医学院。",
        "input": "",
        "output": "建议前来就诊，带CT片或MRI。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢胡大夫！我现在有点咽部不适，偶有黄痰咳出，校医仅给一袋抗病毒冲剂口服，且一星期又要复查，请问大夫，这样处理能行吗？期待您的答复！！谢谢！！",
        "input": "",
        "output": "只是简单。",
        "history": [
            [
                "没有病，是飞行员的年度体检查到的，",
                "如果没有什么不适的症状，建议一个月复查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "类风湿病，我妈妈从三十七八岁开始到现在，病从膝盖开始一直抽痛再到大腿到背部到现在已经发展到两手抽痛，好像这个病会跑一样到手臂。特别是晚上睡觉抽得睡不着或者白天静静地坐着都明显感到抽痛的。",
        "input": "",
        "output": "将您的检查结果上传上来看一看？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "耳垂、嘴角裂，眼睛四周红肿爆皮，耳垂、嘴角裂，眼睛四周红肿爆皮，身上多处溃烂，头皮上也有红泡。已经1个月了。",
        "input": "",
        "output": "你家族中有无哮喘和鼻炎等病史，小孩可能患的是特应性皮炎，建议你帮助小孩查查食物过敏的问题，在当地医生的指导下进行合理的治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢囊肿，单位体检发现右卵巢囊肿,今日去妇产医院检查.阴式B超结果:右肿物77*75,内为液暗区范围17*17mm的乳突状强回声团,其旁可见部分正常卵巢组织回声.",
        "input": "",
        "output": "您好。术前诊断准确性有限，须根据超声、核磁共振、血液检查以及医生的妇科检查综合考虑。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疑似高血压，大夫您好：我现年39岁，从事项目管理工作，应酬较多，2年前偶现舒张压升高，但无反应。现已更换工种一年半，上周四突然头痛，自查血压100/140，后自查一周左右，高压120～145，低压85～105，昨天去安贞，做动态监测和部分化验，结果如标题所述，此外还有24小时，最高SP159（19：31）DP120（20：46）；血压变异系数SP11.62%DP12.90%等,夜间血压下降率SP6.2%DP8.79%;24小时平均血压127/88，平均心率67。心电图正常。",
        "input": "",
        "output": "您真仔细，回答如下：确诊是高血压，主要合并尿酸和血脂高。需要综合治疗。暂时建议：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "和正常孩子具体有什么区别？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "如果单心室矫治的话，活动能力是正常孩子的80～90%。",
        "history": [
            [
                "复杂心脏病，临床诊断：主动脉窦部前后径:14mm,左心房前后径：20mm，左心室舒末径：21mm，室间隔厚度：4-5mm,右心室前后经：6mm,右房左右径：25mm,左室缩末径：14mm,后壁厚度：4mm,肺动脉内径：15mm,主动脉瓣收缩期流速1.4，肺动脉收缩期流速3.7，二尖瓣舒张期流速E0.47，二尖瓣舒张期流速A0.75，LVEF64%.超声描述：右房扩大，左房略大。可见三只肺静脉回流左房，腔静脉入右房，冠状静脉窦扩张内经1.2cm，提示存在左上腔静脉，房间隔向左侧膨出中上部局部回声失落，继发孔部位连续中断，直径约5mm,彩色多普勒显示：房水平右向左分流。三尖瓣前叶发育较小，隔叶及前叶回声增强增厚，瓣环左右径15mm,开放受限，呈圆顶状，流速1.3m/s返流中度，间接估测右室压70mmhg,右室壁增厚5mm,右室腔较小。肺动脉瓣增厚开放受限呈圆顶状，流速3.7m/s差压55mmhg,主肺动脉狭窄后增宽，瓣环7mm,左右肺动脉内径5mm.主动脉根部短轴切面显示左右肺动脉分叉出，左肺动脉根部有回声失落区与后方的胸主动脉相通，直径约4mm,双期左向右分流，血流速度约4.09m/s.主动脉弓降部发育正常。室间隔与左室后壁逆向运动。左室壁收缩运动正常。超声提示：肺动脉瓣狭窄中度房间隔缺损（继发孔）房水平右向左分流三尖瓣狭窄返流中度右室发育不良？动脉导管未闭冠状静脉窦扩张提示存在左上腔静脉。",
                "可以手术，估计需要分期手术，手术后与正常孩子还是有区别的，一期手术费用3万左右。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "可以不验血吗。另外还有关于冰敷。",
        "input": "",
        "output": "如果既往身体健康，没有凝血功能障碍等疾病可以不验，医院可以买到冰袋，时间尽量看吧。",
        "history": [
            [
                "咨询预约双眼皮+开眼角，眼睛有点一大一小。左眼有双眼皮很浅很浅的印子，早上起来的时候是双的。但是起床后就单了。",
                "可以手术开眼角加双眼皮，冬天不影响，具体脸和鼻子要看后确定，可以一起住院手术。但要提前联系好时间，安排床位。目前可以排到十二月初，确定后请回复。"
            ],
            [
                "我想拆线也是您拆。",
                "一周左右吧，床位每天几十块吧。"
            ],
            [
                "恩好的。还有很多细节问题要再考虑下。到时候再在网上联系您。谢谢。",
                "好的。"
            ],
            [
                "已经约了两个人了。另外好多JMS说用康瑞宝很痒 能用积雪膏代替吗。我们几个的问题集中在这个帖子里问哈。垫鼻梁的话是不是要在鼻子里加什么东西。",
                "15号安排三台手术可能不行，已经有安排了，分两天吧，15号和16号，都是做什么手术，另外两人的照片发给我看一下，将电话姓名发我邮箱，确认后回复你们。"
            ],
            [
                "那请问有没有不需要垫什么东西可以让鼻子小点。蜂蜜。加工过的坚果。酸奶。苹果。猕猴桃。面包。釉子。香蕉。钙片。胶原蛋白，维生素C。E。B。",
                "我们不做面部吸脂，吃的都没问题，鼻子来到在详细看吧，变小需要切除组织。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不孕不育，2007年结婚，2008年5月第一次怀孕，6月胎停育（大约8周停），稽留流产；半年后没有避孕，开始备孕。至今没有怀孕。谢谢阳大夫的回答。谢谢您！第28天验血结果补充：。",
        "input": "",
        "output": "从B-HCG来看怀孕应该不会,你可以去做个B超看看子宫内膜和卵巢是否有囊肿存在,要是内膜在7毫米或以上就用黄体酮3-5天,没有妊娠的话一般停药7天之内会有月经来潮.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "8个月孕妇得了小三阳‘怎么办？，",
        "input": "",
        "output": "查一下HBVDNA，只要肝功和B超正常就行。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您了.",
        "input": "",
        "output": "可以正常挂号就诊，没有特殊情况一天可以结束检查。可以正常挂号就诊，没有特殊情况一天可以结束检查。",
        "history": [
            [
                "眼睛怕光，出生时有点对眼,现在13个月了,对眼不是很明显,但看人时有时爱低头,眼睛上翻去看人,尤其很怕太阳光.最近想去您那检查一下眼底,但在我们这里查得全麻才能查,要不孩子不配合.不知道在您那里检查眼底是不是也得做全麻呢？",
                "无需全麻，您不必过分担心。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肥胖，",
        "input": "",
        "output": "左旋肉碱一般用于体内肉碱缺乏状态时补充，必需控制能量，体重才会减少；而一般人群肥胖与肉碱缺乏无关，减肥还要从根本原因入手：控制饮食、饮料、饮酒，适量运动。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小三阳，张大夫你好：我是小三阳多年，下面是我近期的体检结果，我的白细胞计数2.53、淋巴细胞百分率47%、单核细胞数0.09、中粒细胞百分率45.4、中性粒细胞数1.15是不是我的肝不好了？我做过B超肝回声欠均匀，有轻度胆囊炎，肝脏化验结果医生看过说没事的，病毒小于500请您帮我：白细胞怎么才能回到正常值我的肝病怎样才能治好？化验室&#9830;已查项目\t全血细胞分析\t检查项及说明\t检查值\t正常值白细胞计数(WBC)\t2.5310^9/L\t4.0-10.010^9/L淋巴细胞百分率(LYMPH%)\t47%\t20.0-40.0%淋巴细胞数(LYMPH#)\t1.1910^9/L\t0.8-4.010^9/L红细胞计数(RBC)\t4.5910^12/L\t3.5-5.010^12/L血红蛋白量(HGB)\t134g/L\t110-150g/L红细胞压积(HCT)\t41%\t37.0-48.0%平均红细胞体积(MCV)\t89.3fL\t80.0-100.0fL平均红细胞血红蛋白含量(MCH)\t29.2pg\t26.0-34.0pg平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)\t327g/L\t320-360g/L红细胞标准分布宽度-变异系数(RDW-CV)\t11.7%\t11.7-14.4%血小板计数(PLT)\t19310^9/L\t100-30010^9/L平均血小板体积(MPV)\t10.4fL\t7-13fL大血小板比率(P-LCR)\t28.9%\t15-40%血小板分布宽度(PDW)\t12.3fL\t9.8-17.0fL嗜酸性粒细胞百分率(EO%)\t3.6%\t0.5-5%嗜碱性粒细胞百分率(BASO%)\t0.4%\t0-1%嗜酸性粒细胞数(EO#)\t0.0910^9/L\t0.05-0.510^9/L嗜碱性粒细胞数(BASO#)\t0.0110^9/L\t0-0.110^9/L红细胞标准分布宽度-标准差(RDW-SD)\t37.4fL\t36.0-46.0fL血小板比积(PCT)\t0.2%\t0.12-0.28%单核细胞百分率(MONO%)\t3.6%\t3-8%单核细胞数(MONO#)\t0.0910^9/L\t0.1-0.810^9/L中性粒细胞百分率(NEUT%)\t45.4%\t50-70%中性粒细胞数(NEUT#)\t1.1510^9/L\t2.0-7.010^9/L尿镜检\t检查项及说明\t检查值\t正常值白细胞(LEU)\t0个/HP\t0-5个/HP红细胞(ERY)\t0个/HP\t0-1个/HP上皮细胞\t少量/HP\t少量/HP透明管型\t0个/LP\t0-1个/LP颗粒管型\t0个/LP\t0个/LP结晶\t未见\t未见乙肝表面抗原(HBsAg)\t检查项及说明\t检查值\t正常值乙肝表面抗原(HBsAg)\t阳性（＋）\t阴性尿素(Urea)\t检查项及说明\t检查值\t正常值尿素(UN)\t3.7mmol/L\t2.2-7.2mmol/L甘油三脂(TG)\t检查项及说明\t检查值\t正常值甘油三酯(TG)\t0.58mmol/L\t0.45-1.69mmol/L尿常规\t检查项及说明\t检查值\t正常值酸碱度(PH)\t6\t4.5-8.0比重(SG)\t1.01\t1.002-1.030蛋白质(PRO)\t阴性g/L\t阴性g/L尿糖(GLU)\t正常mmol/L\t正常mmol/L酮体(KET)\t阴性mmol/L\t阴性mmol/L胆红素(BIL)\t阴性umol/L\t阴性umol/L尿胆原(UBG)\t正常umol/L\t正常umol/L亚硝酸盐(NIT)\t阴性\t阴性白细胞(LEU)\t阴性/ul\t阴性/ul红细胞(ERY)\t阴性/ul\t阴性/ul血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)\t检查项及说明\t检查值\t正常值血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)\t25U/L\t5-40U/L总胆固醇(T-CHO)\t检查项及说明\t检查值\t正常值总胆固醇(T-CHO)\t4.27mmol/L\t2.85-5.17mmol/L血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)\t检查项及说明\t检查值\t正常值血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)\t21U/L\t8-40U/L肌酐(CRE)\t检查项及说明\t检查值\t正常值肌酐(CRE)\t56.1umol/L\t30-106umol/L空腹血糖(GLU)\t检查项及说明\t检查值\t正常值空腹血糖(GLU)\t5.4mmol/L\t3.9-6.1mmol/L\n。",
        "input": "",
        "output": "从你提供的化验结果看，你是有乙型肝炎病毒感染，但是病毒复制不明显，肝功能也是正常的，只是白细胞低下，是不是粒细胞缺乏症，建议你先去友谊医院或其他综合医院血液科就诊，做一下股穿刺，化验骨髓再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼袋，我今年20岁，在记忆里眼袋的存在有3年多了，我父母都有眼袋，我觉得我应该属于遗传型的。",
        "input": "",
        "output": " 你好，去除眼袋属于整形常规手术。手术时要避开例假，还有不要再感冒的时候做手术。建议：去正规医院诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫、卵巢发育不良早衰，原发性闭经，诊断是幼儿子宫，做人工周期就来月经。8月19日经验血清6项，促卵胞生成素和促黄体生成素高，雌二醇底，说我患上卵巢早衰，导致不孕。在天津中心妇产医院确诊的。",
        "input": "",
        "output": "吃药能有效就应该继续坚持。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "上皮内低度病变，发病时间。2010-4-15日。患者女，以前身体良好，此次病情1.上皮内低度病变，高危HPV检测阳性，检测比值2467.17做了阴道镜活检取样宫颈3°6°9°12°组织各一粒。诊断结果宫颈12°湿疣样增生。宫颈3°6°9°慢性炎。",
        "input": "",
        "output": "你好。湿疣可考虑激光治疗。不过如果本院治疗，需要去当地医院病理科借病理切片带来会诊，还要本院阴道镜评估，排除宫颈病变后，才可手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "社交恐惧症，发言前和发言过程自觉逻辑混乱低头，不敢正视听众，手心出汗，说话结巴有时还紧张的说不出话。",
        "input": "",
        "output": "您好，虽然你说的安定和心得安能够短时间内缓解上述症状，但是我不建议你靠药物缓解这种焦虑状态。因为这是治标不治本的方法。我建议您能短期进行药物治疗加上较长期的心理治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼干，眼花，手脚凉，，两年前，我吃过减肥药，然后就开始心慌，失眠了国。在一年前呢，我做过了一次流产，之后就头晕，眼花，手脚冰凉，怕冷，还掉发，容易感冒，总感觉浑身没有力气，心更慌了，经常做梦，有点声音就惊醒，心砰砰的跳，睡觉睡得很累，心情总感觉很压抑，总有想哭的感觉，\n。哦，谢谢指点。但是我家里熬中药实在是不方便，请问一下，药店可不可以买到现成的中药。",
        "input": "",
        "output": "可以试试服用“归脾丸”，气血不足也会引起皮肤松弛。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病[主动脉瓣狭窄]，超声所见（单位：mm）：一、主要测值：AO：8.7mmLVDd：25mmLVPWd：5.1mmLVEF：73%LA：18mmLVDs：15mmLVPWs：9.1mmLVFS：40%二、描述：心脏位置及连接正常。各心腔无明显增大，左室壁稍增厚。主动脉瓣三叶瓣，回声增强，瓣膜增厚粘连，开放受限，过瓣血流速约4.5m/s，PG81mmHg。主动脉瓣环内径9.0mm。升主动脉上端12mm，弓横部约8.2mm，峡部约5.5mm，远端（降部）约8.0mm。肺动脉无增宽，瓣开放活动可。未见明显房、室间隔缺损。房室瓣膜形态及开放活动可。左位主动脉弓。冠状动脉内径及起始位置正常。动脉导管重开，肺动脉端宽1.8mm，左向右分流速度3.3m/s.超声提示：主动脉瓣狭窄，动脉导管重开，建议复查。",
        "input": "",
        "output": "肯定需要手术，长大后可能还要手术换瓣，费用5万左右，有转诊单可以回家报销。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "酒糟鼻，得了2年左右时间，没有痘痘，没有血丝，就是鼻子红红的影响外观常被人笑话。应该属于第一期。详细看照片。可以说的详细一些么，",
        "input": "",
        "output": "具体的用药和方法还请咨询当地医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "马大夫，过年好！！",
        "input": "",
        "output": "须戴镜配合训练。",
        "history": [
            [
                "是不是结膜炎？，1个月前，孩子看电视挺多，后老看她老是使劲眨眼睛就不让她看了，大约1个多月了，问她痒不痒，她也说不明白。看不出其他症状。",
                "还需到医院角膜病科检查。"
            ],
            [
                "上个星期六去眼科医院看了，当时挂号时说孩子可能是结膜炎，当时挂号的医生说小儿眼科不看结膜炎，于是挂的综合眼科。诊察结果是结膜炎，开了鱼腥草滴眼液、萘敏维、玻璃酸钠及卡姆龙（好像是叫这个名字）。因为孩子不是很配合，一般每天点两次左右。可是到现在（用药8天）眨眼情况还是不好。而且我发现孩子要是紧张时眨眼特别厉害，要是拒绝她她也会眨的很厉害。请问马医生，这个和孩子心理有关系吗？我现在很着急，怕她养成眨眼的毛病，您说我们该怎么处理呢？",
                "是看的角膜科吗。"
            ],
            [
                "我也不是很清楚，就是二楼的综合眼科，就是拿灯光打着看了看。您看我们是再继续用一段时间的药啊？还是再到医院检查看看呢？谢谢您了！！",
                "在点几天药观察。"
            ],
            [
                "谢谢您！马大夫，按照您的建议我又给她点了几天药，感觉这几天好多了，基本不怎么眨眼了，您看我再点多长时间才可以停药？",
                "好的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "要求切除子宫。如果做腹腔镜会复发吗？",
        "input": "",
        "output": "根据您的年龄，不需要切除子宫，肌瘤剔除后5年复发率为15%-20%，但复发后根据肌瘤大小手术率不高。",
        "history": [
            [
                "子宫肌瘤，原来就有，医生说不大，就没管它。今年由于痛经历害就去医院就诊，查出子宫肌瘤67*72.需要手术。",
                "腹腔镜剔除子宫肌瘤即可。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不清楚，男，4个月病理黄疸；密云妇幼。谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮下囊瘤，男孩10岁，现在视力正常，左眼有一块眼肉，不好看，我想能不能有药就治好。",
        "input": "",
        "output": "一般不能，最好前来就诊，看是否手术治疗，或者观察。一般不能，最好前来就诊，看是否手术治疗，或者观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "电话咨询，2010-10-2319:01z1***申请预约张亚梅大夫15分钟电话咨询从15个月大的时候开始流了一次鼻血后，几乎后来每个月都要流一次。去年年底有一次鼻子不小心撞得乌青肿大，当时出血了，但马上止住了，后来去拍CT片骨头没受伤，说是软组织受伤，自从那样后，鼻子更加容易出血了。去附近杭州医院看了好几次，三周岁的时候还让医生给烧灼过一次，现在都快六周岁了，没见好转。医生说是干燥性鼻炎，别的没什么问题，让我们连续吃了两个月的鼻康片，也没什么效果。血液检查没问题。以前杭州儿保的时候还配了红霉素软膏让我们涂用，还有喷喷的达芬林，说是感冒引起的鼻炎。到底是不是干燥性鼻炎，还是别的什么鼻炎，怎么吃什么都没有用的。\n。",
        "input": "",
        "output": "2010-10-25 20:58 和患者z1***完成电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好，孙主任！想向您咨询一下，化疗已经四次了，头发全掉了，可目前点滴的手会肿，这样有没有关系？像这样有没有关系，手肿的血管硬了，过些时候会不会恢复！另外，化疗要做几次比较适宜，听人家说化疗只能做一两次效果就好，做多了更加不利，现不知道要不要再做一两次？关于饮食方面，辅助治疗方面，敬请指点，不甚感激。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "手肿、血管变硬是化疗药物对静脉的刺激造成的，一般不可逆。术后的化疗以4-6个疗程为宜。",
        "history": [
            [
                "结肠大B细胞弥漫性淋巴癌，2010年5月腹痛,确诊为结肠大B细胞弥漫性淋巴癌,于2010年9月份实施肠切除手术,术后化疗一个疗程,术后感觉良好,于近两日发现腹部不适,疼痛,",
                "观察腹痛是否有规律性，大便是否通畅，先行检查确定原因，如肠粘连、不完全性肠梗阻。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "是因为手术方法不同还是什么？是不是不可以不做啊？（她用的是微创搔刮术）。真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "不会，一般术后第二天就不怎么疼了，治疗没有差异，没有必要做微波。",
        "history": [
            [
                "腋臭，腋下有异味。首先谢谢李医生的关注和解答。医生说把药物注入皮肤下，需利用微波把药物溶解，至少三十分钟，每天还得挂水消炎等。微创手术后第二天还是疼痛，正常吗？如果正常出现疼痛一般会有多久？",
                "术后的疼痛一般都可以忍受，会越来越轻。通常我们会开一点口服消炎药，几元到几十元就可以了，不用打针。微波根本不需要。除非你做手术的是私立医院，那做任何治疗都有可能。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "过敏性鼻炎，大夫您好，我患过敏性鼻炎十多年，刚开始曾经微波治疗过（就是两根出红光的金属小棒放在鼻腔里照射），10年未范，从07年夏天起开始复发严重（07年夏天去过东北探亲，回来后鼻炎就加重了），经常鼻塞，打喷嚏，一直用陕西高科的鼻速安喷剂，还算管用，尤其每年秋天开始鼻塞严重，喷雾剂也不太奏效了，半夜睡觉经常被鼻塞堵的穿不上来气而憋醒。想做手术，不知现在先进的手术方式是什么，需要住多长时间的医院，费用是多少？手术中是全麻吗？术后是否痛苦？想去看病不知您是周几的门诊？急盼回复，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "您好！非常抱歉没能及时回答您的问题。过敏性鼻炎的表现用许多种，分类也很多，治疗上更是花样繁多。您目前需要做的是首先确立过敏性鼻炎的诊断，再决定是手术治疗还是药物治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右肝内胆管结石，罗医生您好，我一年前查到右肝内胆管结石数个，右上腹部时常胀疼，较大者0.9MM，曾经吃过胆舒胶囊，后查0.5MM，因为没把这病当回事，没按时吃又长大了，现在吃了一个月也没见变小，请问我这种情况吃药可以治好吗？这种病一定要手术吗？期待您的回答。\n。罗医生，您好，我的超声报告，肝脏：肝脏形态正常，肝表面光滑，包膜完整，肝内光点细小，肝区回声分布均匀，血管纹理清晰，胆管未见扩张，内见强回声伴声影，大者9MM，肝静脉系统未见扩张，门静脉内径10MM，IVC：15MM，肝内未见异常回声。肝右叶胆管结石。  以前隐隐痛次数少，现在几乎每天都会隐隐痛。您好，罗医生，谢谢您能在百忙之中抽空回答我的问题，我还想请问下肝内钙化灶也会有疼痛的症状吗？做肝脏增强CT的费用大概是多少呢？我做B超的时候第一次是串珠状，后面做的就不是串珠状了，如果不是结石，我吃胆舒胶囊它为什么有段时间复查会小了一点呢？吃胆舒也不疼了，可现在吃没有作用了。谢谢。谢谢您罗医生。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "忙于咨询，我父亲最近有一个月时间患病了近来越来越严重以前治疗过好了大约隔一年就复发今年也不例外主要症状就是看见什么就往死里研究它倒水除了图形也研究说是王八看人也不顺眼有时候打人现在晚上开始不睡觉了。",
        "input": "",
        "output": "来看看吧。有问题是肯定的，是否偏执一类的问题？看看再说吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "IJA肾病4级，2009年11月发现肉眼血尿没有什么别的症状了。",
        "input": "",
        "output": "建议应用激素治疗，并能结合中药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好李教授！您说介入是3岁以后的事，那么在3岁以前我们应该密切关注孩子哪些特征？以防病情会产生变化，往不利方面发展。就目前情况看，介入的条件是否具备？我们主要是怕传统手术对孩子创伤太大，而且将来也影响生活方便（主要男孩子经常运动裸露上身）。李教授好！再请教一个问题，小孩室缺三次检查均增大，是否可能性很小？是不是检查结果有误？倘若三次结果不同是事实，那是否也说明这种毛病相对严重呢？按你意见，应该在什么时候做手术最佳？另外去住院排队距离上海很远很不方便，是否可以网上预约,到那就可以直接去找您安排检查住院呢？",
        "input": "",
        "output": "可半年后复诊，目前无需特别注意什么，是否变化只能随访观察。",
        "history": [
            [
                "室缺，出生3天体检发现心脏有杂音，出生后呼吸频率较快，约60次每分钟，后经彩超检查室缺2-3毫米，3个月检查发现缺损变大为5毫米，过程中发现小孩吸收可能受影响，特别是有点缺钙，补钙效果不好，5个月检查结果如下，我们心里压力很大，几乎崩溃。超声报告：主动脉不宽，肺动脉增宽，搏动增强。左右心室未见明显扩大。各心瓣膜尚纤细，二尖瓣活动幅度增大，运动增强，大动脉短轴切面：室间隔膜周部见回声失落，舒张末期缺损口长径7-8毫米，彩色多普勒显示：可见异常的穿隔血流，收缩期从左室经室间隔缺损口进入右室。频谱多普勒显示：取样容积置于缺损口可见收缩期正向高速湍流频谱，左向右分流速度约3.4毫米每秒。",
                "为普通室缺，可过半年后复诊，无药物可用。介入是3岁以后的事了，现在谈论太早。"
            ],
            [
                "现在关键是心里压力很大，这种情况严重吗？小孩有时会哭闹，不知是否与这有关？",
                "为普通且可治的先心病，不用太紧张。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "杨大夫您好，我想7月16.17日去，那时您能给我做手术吗？",
        "input": "",
        "output": "你来了后，如果没有特殊会议等我尽量给你做手术。",
        "history": [
            [
                "粘膜下子宫肌瘤，我有一粘膜下肌瘤且例假不正常，2月28例假来后一直到4月24日才来，期间我摘了环输了消炎，例假来了又不完了。",
                "排除不全流产后可以考虑肌瘤，一般需要宫腔镜手术。"
            ],
            [
                "杨大夫感谢您在百忙之中给我的解答，我想问一下，我假如住院需要几天？费用多少？7月床位紧张吗？",
                "4-5天，大约3000-4000元，一般加床后再调床。"
            ],
            [
                "杨大夫您好，我在没手术之前只吃一些止血的药，还需要吃消炎药吗？手术后多久可以怀孕？",
                "术后怀孕日期需要根据手术情况定。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "重度宫颈糜烂、尖锐湿疣，2010年8月20日在大医院看妇科，发现阴道壁有三个尖锐湿疣（病理诊断结果是乳头状瘤），异味很大，",
        "input": "",
        "output": " 依你的描述，若是尖锐湿疣的话，参考我的文章：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头晕，两腿无力，容易饿，患者女：46岁，以前身体状况良好，与10年夏天患病，病前很劳累，夏天中暑后，胸闷心悸，中暑好了之后身体一直不舒服，现在的状况是头晕，两腿无力，容易饿，饭量正常，饿时心跳加快，严重时发抖，有医生说是更年期综合症，却不料吃完药后头晕的厉害（头部感觉涨），后停药，不知道到底是什么病。",
        "input": "",
        "output": "诊断抑郁症无多大问题，关键是治疗。疗效未出现药物副作用先出现了，可来我院找我住院治疗，我科室专治此病经验多些。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好：我们收到小王医生的短信了，说寄去的骨龄片子是无效片，没法看是否正常。我们一再强调看骨龄是否正常要测的片子，最后还是这样的结果。真是急死人。您看我们现在是等暑假去您处做全面检查，还是到沈阳的医院去测？",
        "input": "",
        "output": "我看到您寄来的骨龄片，只有手掌，没有手指，是无效片。",
        "history": [
            [
                "矮小，出生时6.5斤，身高49CM，母身高160CM，父身高172CM，现在孩子7周半，身高116CM，体重39斤。孩子一直都小于同龄，且有差距越来越大之势，我们很急，周围人都说是“晚长”，我们非常愿意相信这是真的，但在网上查相关资料，就不得不希望为孩子进行一次全面的疹断，是否需要治疗？潘大夫谢谢您的回答！我还想咨询一下，我们城市做不了骨龄检查，得到省城大医院去做，想问一下除了骨龄检查外，还应该或还需要做哪些必要的检查，我们就一起做了。另外，骨龄预测偏差大不大，是不是不同的医生得出的结论相差挺大？潘大夫：。",
                "其实您孩子目前不算矮小，如果骨龄与年龄接近，成年身高很可能也只是稍矮。"
            ],
            [
                "你好：。我们没有看到医生用什么方法，就是肉眼看的，没有见到“目前国内外使用最多的方法是G-P法（Greulich & Pyle）”，前后不到一分钟写完诊断结果的。所以很不放心。",
                "G-P法国内外使用确实是最多的，因为它简易，方便，评估时间短，利于在临床中使用。但它是1959年发布，肯定不如2001年发布的TW3法更具时代性。且TW3法对骨龄片上每一块骨详细评估，准确度更高，但评估复杂，时间较长（我们正常门诊时应用TW3法评估时是要收费的）。"
            ],
            [
                "你好：。",
                "我个人不能私自收费，所以同意寄片者都是免费评估。我们不用GP图谱法评估，再说如果用GP图谱评估您也不需要寄片了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "妇科，我有阴道炎，慢性宫颈炎，（宫颈糜烂近3度，那氏腺囊肿）双侧卵巢大多囊状态结合临床宫颈纳囊盆腔积液子宫后位大小为4.4cmx4.3cmx3.2cm肌壁回声均匀\n。",
        "input": "",
        "output": "治愈阴道炎后可以尝试怀孕。婚后性生活正常，如果1年不怀孕可以做详细检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝胆结石，",
        "input": "",
        "output": "您的描述不大准确，医学上没有“肝胆结石”这个概念。请您仔细查阅资料，明确一下诊断，到底是胆囊结石、胆总管结石还是肝内胆管结石，这几种病治疗上有很大差别。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎.腰椎病，患者女，37岁，身体状况不佳。此次病情：1.胳膊麻木，脖子疼。",
        "input": "",
        "output": "颈椎病的可能性大。需要注意保健，具体看相关文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "散光加治疗，小学三年级开始。金大夫，请问挂你的号我可以在网上提前预约吗？",
        "input": "",
        "output": "一般不用预约，可以直接来挂号。早点就行了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌.肺结核，去年九.十月份胸.背痛,十一月份ct为结核性胸膜炎后开始打点滴并服结核药,至今年一月十一日ct为右上肺癌并右肺转移后未再服结核药.后到广州中山一院化疗五次.请问倪大夫：象这种情况应不应该继续服结核药？",
        "input": "",
        "output": "病人行结核菌素试验了吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心供血不足，患者女，46岁，以前身体不错。我这个毛病大约有半年了吧！说好就好说难受就难受。以前身体状况很好。",
        "input": "",
        "output": "当地医生说你供血不足是错误的。你的症状不想冠心病。你可以做下列检查：24小时动态心电图，心电图运动试验（平板运动），以明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疤痕疙瘩，己有十年历史一直在慢慢地变大现在大约有4-5厘米左右大小颜色为淡粉红色有时会又痛又痒曾在浙江省临海市台州医院就诊过。",
        "input": "",
        "output": "适合你的就是最好的，一般的方法是综合性的治疗，单一的治疗效果不佳，请你详细描述病情并上传照片来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤病，小时候就有了，但是一点，看不大清楚，有点遗传。医生：您好！我的左小腿上长了一块东西，俗称“蛇皮”，小时候是一点的，有一点遗传，后来用药用坏了，什么药忘了，很多年了，我现在24岁，在上学，没有能力做激光，请问还能治愈么，谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "你可以去皮肤科咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "垂体瘤，患者女，18岁，因从没有来过月经，于2008年8月到医院检查，幼稚型子宫，诊断为垂体瘤，高泌乳素，无其它不适。已经做了伽玛刀也不行吗？一定要做手术切除？另外，中药对该治疗有效吗？有无相关治愈病例？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "中药肯定无效，目前泌乳素很高说明对伽玛刀不敏感，只有手术治疗了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病--心内膜垫缺损，头疼厉害，治疗不好。",
        "input": "",
        "output": "你提供的资料太简单了。心内膜垫缺损有部分性的，也有完全性的，复杂程度截然不同。先来我这里检查一下，这种病不能耽误。周五上午来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "二尖瓣狭窄中度，三尖瓣返流，五年前患病，体力劳动时稍感气短，曾在邢台市第三医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "建议换瓣手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "为什么无法治愈？（经过治疗和身体调理也不可以治愈吗）。",
        "input": "",
        "output": "感谢你对我的信任，但你毕竟离北京太远，复诊的费用太高，因此我还是建议去当地医院先看看，脂溢性脱发的治疗目的首先是阻止病情的发展，其次才是头发恢复，至于能恢复多少因人而异。",
        "history": [
            [
                "脱发，脱发3年了。",
                "那种脱发。"
            ],
            [
                "脂溢性脱发。",
                "可以改善，很难痊愈。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "过敏性鼻炎，我患过敏性鼻炎已经7年了，主要症状是早晚打喷嚏，以及家里面晾晒棉被时猛打喷嚏，同时感觉眼痒，耳朵痒，喉咙痛，平时不流鼻涕，（以前几年遇冬天到晚上都会鼻塞，去年冬天还行，鼻子都能正常呼气），去年下半年开始左鼻里经常有少量血，去医院检查医生说可能跟天气有关，最近早上起床或者午睡后感觉鼻子有点干疼，很难受。.",
        "input": "",
        "output": "可以考虑把鼻中隔矫正了，必要时可以把下鼻甲部分切除，具体你应该去正规医院耳鼻喉科看一下，以明确诊断方好正确处理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢陈医生，您没有告诉我我的成功率有多少？如果很渺茫，怎么办呢？我5月做的造影，7月可以手术吗？像我这种情况，我一共要准备多少钱呢？住院要多少天呢？我七月能去吗？",
        "input": "",
        "output": "成功率还是较大的，我们做的很多，许多人已经怀孕了。",
        "history": [
            [
                "输卵管阻塞，陈医生，说起我的就医史，我的眼泪就想掉，花啦很多的钱，吃啦很多的药，打啦很多的针，最后没辙，准备借钱去做试管婴儿，到啦那里医生却说输卵管有炎症不能做试管婴儿，除非要切除输卵管，才能做。为了我的输卵管，面对着高昂的医药费，我放弃啦。我已经万念俱灰，不知道该怎么办啦，我的爱人和我闹别扭，也没有以前对我那么好啦，他说他的年龄大了，想要一个孩子，如果我不能生，他就要去找别的女人生，这不明摆着想和我离婚吗，就在这种情况下，我在网上看到了您的视频，那就像黑暗里的一束微弱的光，让我报着最后的希望给您留言，希望您能看到，一个想要孩子的妈妈的心愿，一个频临破裂的家庭的最后希望。您觉得我还有就救吗？我结婚5年，从没有生育过。碘油造影报告：影像表现：注入碘海醇后点片示：子宫呈一倒置三角形影，边缘光整。双侧输卵管充盈至伞部，且见两侧伞部呈球、囊状扩张。未见碘剂进入腹腔，10分钟后摄片示：腹腔内未见弥撒碘剂影。意见：1、子宫正常2、双侧输软管伞部阻塞医生我能怀孕吗？我还有救吗？谢谢您的答复！",
                "首先请问您是否患过结核，是否进行过手术？丈夫精液是否检查。如果上述情况均未有，可以来我这里手术。"
            ],
            [
                "谢谢，陈医生的关注，我丈夫的精液很正常，我没有患过结核。可是我看到您的专访，我看到那个在手术台上的小美，她的肚子上插着三个管子，感觉很惧怕，我胆子很小，很害怕，也很爱美，很担心会有3个疤痕，此外，手术不痛吧，像我这种情况，不知道怀孕的几率如何，我很羡慕有宝宝的家庭，自己做梦都想要一个，不知道做了手术能成功吗？有时候，我特别想放弃，离婚就离婚，算啦，这辈子没孩子就孤独过算啦！可是，有时候我又特别不甘心就这样算啦，如果我尝试啦手术，没有成功也就罢啦，心也死啦，可万一成功啦呢？我很矛盾，不知道如何抉择？也很痛苦，不知道该怎么办？此外，我的造影是在当地妇保做的，是5月6日做的，医院没给片子。再请教您：想我这种情况，有希望吗？谢谢陈医生。陈医生，我没做过手术，只做过2次通夜，1次造影，第一次通水显示：通而不畅；第二次通水：说还算通畅；第三次造影，如给您留言：上述。当地妇保医生看过后说，你这种情况去做试管吧，到啦省妇保打算做试管，说我的输卵管有积水，让我切除输卵管在做试管。",
                "根据您的情况，我认为我这里是可以通过宫腹腔镜手术治疗的。手术是在全麻下进行，不会感到痛苦，同时，手术后的疤痕很小，随着时间延长疤痕会越来越浅（如果不是疤痕体质的话）。另外，虽然没有片子，建议把报告拿来，最好到当地医院借一下片子。这样的病人大部分都是拿着片子来看的。一般医院会借的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "精索静脉曲张，不孕，去年四月份单侧今年四月份双侧，下边不适，在北京协和医院由您做手术。",
        "input": "",
        "output": "睾丸活检后可能会有一段时间的不适，但一般很轻微，可以耐受，并且随时间逐渐消失。如果确实感觉很难受，可以到门诊找我，适当给予一些药物治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌，男，72岁，身体状况良好，2周前发病，近期检查定性肺癌，有2个囊肿，中、低分化，倾向鳞癌。",
        "input": "",
        "output": "抱歉,我是从事化疗的,不太了解冷冻疗法.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，您好医生，我是一名甲亢患者，高中的时候就检查出甲亢，一直服用他巴唑，那时候也是自己没有太重视，吃药有时候没有按时，今年我已经29岁了，还是没有痊愈，现在我已经很重视这个问题了，但就算按时吃药效果也不是很好，今年来到上海工作，就在上海的龙华医院吃中西药一起治疗，医生给换了丙基硫氧嘧啶，因为准备要宝宝，不能服用他巴唑，但现在指标一直也没能控制正常，很头疼，听同事说本医院有一种治疗方法，只用了一周时间就治好了，我不知道这种方法适合我吗？是不是131碘放射疗法呢？但我听说这种方法治愈后复发率很高，而且会有甲减的可能，很想请医生帮忙指条明路，像我这种情况该怎么办呢？",
        "input": "",
        "output": "你的情况，首选碘-131治疗，一般3个月会好，半年后可计划怀孕。目前甲亢公认的治疗方法是碘-131，抗甲亢西药，手术三大方法，其他治疗方法都是在探索中，个体差异比较大。目前碘-131治疗是国际公认成人首选甲亢治疗方法，复发率在几种方法中最低。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "激素低、内分泌失调（垂体瘤术后），生长激素型垂体瘤术后。2006年于北京天坛医院手术未切除干净，当年12月进行伽玛刀放射治疗一次。2008年底于北京协和医院二次手术，瘤体切除较彻底，生长激素指标正常。目前除生长激素外的其他激素低下，导致记忆力下降明显、智力下降，体质虚弱。",
        "input": "",
        "output": "可以结合中医治疗。可来院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食指骨折，术后关节僵硬。",
        "input": "",
        "output": "看我们医院手外科做松解手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢功能性减退，去年年底；全身无力，四肢浮肿，口干舌燥，无食欲，失眠，全身发烧；就诊医院是南昌大学第一附属医院。",
        "input": "",
        "output": "优甲乐只能慢慢调整，检查甲状腺功能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白癜风，08年脖子有一点白。到省皮肤病院就诊。",
        "input": "",
        "output": "你好！建议你到福建医大附属医院皮肤科看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右上臂骨折8个月未愈合，需加钢板植骨，男29岁10年1月做骨折及神经移植手术，但至今骨折处未愈合。刘主任您好，十分感谢您的回复，片子您先看看，上次手术已经过去九个多月了，您上次给我看的时候说也就愈合了百分之十，而且现在骨折的位置每天都会有几次疼痛，还能听到骨头摩擦的声音，望能尽快入院接受手术治疗，感谢！",
        "input": "",
        "output": "估计下周吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性鼻炎，过敏性鼻炎5年。",
        "input": "",
        "output": "对于过敏性鼻炎的治疗可分为三步：第一步是查过敏原，然后躲避过敏原，第二步是采用药物治疗，第三步如果药物治疗疗效不好，可考虑应用免疫治疗，建议来山东省立医院变态（过敏）反应和哮喘门诊就诊，面诊后决定下一步治疗方案。祝好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺结节，一年左右，颈部难受，曾去过上海第一医院分院，仁济医院看过。目前状况如果不需治疗。人感觉很难受会好吗？饮食上需注意啥，哪些要忌口。",
        "input": "",
        "output": "少食用高碘食物即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左小腿肿胀查因，我是一名医生，向你您请教，我的患者女性，19岁，因一年前无明显诱因下出现左小腿肿胀，疼痛，未作特殊处理，近几天来疼痛加剧，肿胀加剧，小腿静脉出现曲张，无红肿热痛，经彩B未见明显的肿物，提示是浅深层的肌肉炎症，X光片未见骨骼异常，经抗炎消肿治疗一天，肿胀稍减。",
        "input": "",
        "output": "建议小腿磁共振检查，目前暂给予抗炎治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "别客气。别客气。",
        "history": [
            [
                "血糖异常？，做糖耐量试验，餐前血糖6.1，喝了葡萄糖以后，餐后两小时3.1，请问是怎么回事呢？",
                "得看糖耐量胰岛素水平是多少而定。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "黄褐斑，生完孩子后发现两边眼角出现片状的斑块，用过美白产品后有点起色不过休息不好或者太阳晒后又浮出来了。",
        "input": "",
        "output": "吃药没有用的，以后时间久了可能会慢慢消退。如果一两年不退掉的话，只能考虑手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，大夫您好，我爸6年前检查得了糖尿病，一直没太在意。3年前感觉心脏不舒服到北京阜外医院检查为心肌梗塞（糖尿病并发症所引起），做了搭桥手术。手术后一直在吃治疗心脏病和糖尿病的药，整天一吃就是一大把，现在药也一直没有间断。可是血糖一直没有降下去，起起伏伏好的时候是8点多，现在已持续一年多都是11点到12点，现在每次见我爸都越来越瘦，而且最近也老感觉心脏周围不舒服，没有力气，不想动。请问大夫像我爸这种情况，应该怎么样才能让血糖得到好的控制。\n。",
        "input": "",
        "output": "老年糖尿病多是2型糖尿病，以胰岛素抵抗为发病基础，有时配合中药如我们研发的清补糖宁胶囊，可以改善胰岛素抵抗，保护胰岛细胞功能，同时对防治心脏病等也有好处。所以建议服用中药。有条件周四下午可以到北京中医药大学东直门医院来找我。提前联系电话010-64826349或上网。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食道炎、浅表性胃炎，胃病有十余年，最近半年加重，特别晚上两三点钟胸口难受无法入睡，2010、4、26、在市立医院做胃镜是食道炎、浅表性胃炎，查了血全套也没事，",
        "input": "",
        "output": "兰索拉唑加莫沙必利治疗.必要时做个胰腺CT检查排除胰腺病变.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是CTU   医生说我的是狭窄   没有说是在那个位置    我已经不再北京了。",
        "input": "",
        "output": "那么，就和当地医院的专家交流一下吧！",
        "history": [
            [
                "尿道狭窄肾积水，我以前在四月九号做过一次肾孟造影结果是输尿管无法插入。还在2010年5月19日检查过双生血流灌注+GFR'报告是，检查所见:腹主动脉显影后2秒双肾显影，6——8秒右肾显影清晰，肾位置.大小.形状正常：右肾显影模糊。功能期：左肾稍小”位置及形状尚可”肾实质对示踪剂摄取极差，无明显聚高峰，1分右肾实质示踪剂浓聚达高峰，2分身孟显影，4分膀胱显影，观察至20分，肾实质内示踪剂已大部分排出，肾孟内有少量踪剂残留。4小时延迟显像，左肾内可见较多示踪剂滞留，右肾孟内示踪剂基本排出GFR;66.2ml/min右肾=59.2ml/min左肾=7.0ml/min印象：左肾稍小，血流灌注及功能极差，肾积水；一、右肾血流灌注及功能正常，肾孟引流欠通畅。还做了一个CT查检印象：左肾孟肾盏及腹段上部输尿管扩张积水，左输尿管大部分未见明确显影，先天性输尿管狭窄可能，外压性改变不除外，请结合临床；左肾功能不全可能。医生诊断输尿管狭窄（积水严重）请问我应该怎么治疗谢谢。那要做什么样的检查才能做出来输尿管狭窄在哪个部位呢。",
                "到有条件的医院，做一下CTU.到有条件的医院，做一下CTU."
            ],
            [
                "我上面是在协和做的。",
                "是CTU检查吗？如是，应该能大致看得清楚啊！方便的话，到协和来交流一下吧！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢。大夫能抽空未我解答。那吃哪些中药呢？医生能提供一些中药调理的方子吗？？谢谢！！您好，赖大夫忘了咨询您一个问题如果像我这样的情况如果促排卵能有自己的卵子吗？能做试管吗？您真是一位好大夫这么晚了还在线为患者解答，真的谢谢您！医生由于我在海南这边来回也不方便再加上经济上的问题，希望医生指导一些中药方在这边能治疗。。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "一般来说中医还是要根据体质调理身体的。你可以服用人参养荣丸加逍遥丸一起服试试。",
        "history": [
            [
                "卵巢早衰，年龄26，被检查卵巢早衰，闭经。",
                "卵巢早衰确实是个很麻烦的疾病，但是部分患者经过中药调理也有怀孕的可能。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "身材矮小，我女儿7岁半身高115厘米；体重23公斤；。",
        "input": "",
        "output": "需要提前几天约号，本网首页提示如何到医院约号，预约电话很难打。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺病，双乳形态轮廓正常，腺体不均匀增厚，内部回声增强，结构紊乱，分布不均，呈粗大的光点光斑，右乳12点见混合回声团块31*17MM，实质部份未见彩色血流信号，囊性部份回声混浊，内部回声不均匀，边界清晰，可活动。真情寄语：。袁主任您好:请安排我二十三号的门诊加号好吗？非常感谢!",
        "input": "",
        "output": "可以。 袁医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺肿，右边脖子有一肿块，不痛，不痒。",
        "input": "",
        "output": "把你的彩超亮出来看看再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺部损伤，喘，治好了，又犯了。",
        "input": "",
        "output": "化学性肺炎建议去当地职防所治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢韩大夫。",
        "input": "",
        "output": "不用客气。",
        "history": [
            [
                "血管瘤，左面颊血管瘤六月。",
                "鉴于目前病变不大，可以手术切除。"
            ],
            [
                "您好：我把照片发到你的手机上。你的手机号是什么。照片以上传。有大夫说液氮冷冻可以吗？",
                "还是手术最彻底。"
            ],
            [
                "手术是否留疤痕。不手术，还有别的办法吗？",
                "手术最彻底。"
            ],
            [
                "我是孩子的姑父，具体情况只能间接叙述，把你的联系地址发给我，什么情况让孩子的父母跟你说。",
                "024--83282778。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "出现红点,痒沟里拖皮有浓,痛，半个月前,出现红点,痒沟里拖皮有浓,痛。",
        "input": "",
        "output": "至皮肤科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小肠气和前列腺，小肠气曾动过手术。",
        "input": "",
        "output": "引起疝气（小肠气）的重要原因是腹压增高，而前列腺增生会引起腹压增高，加重疝气。所以建议先做前列腺增生，再做疝气，最好是同时手术。可以到我院泌尿科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您！那什么时候做手术呢？小孩现在左手功能没有任何影响，现在做手术会再发生肘内翻吗？如十岁以后再做手术会有什么弊端吗？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "现在就可以做的。",
        "history": [
            [
                "2岁左肱骨髁上骨折后现4岁肘内翻30°，2岁发生左肱骨髁上骨折，先手法复位不良，后切开内用克氏针固定，一个月拆除克氏针，在她后期生长发育时感觉手臂有畸形，两年后现4岁诊断为肘内翻，角度大概30°，怎麽办？是现在手术还是等骨骺停止发育后14岁再手术？",
                "可以做截骨矫形手术的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "没有在生殖器上在腿上，只有一条腿上有。有时间我用手挤，我老公也从来没有传染上。",
        "input": "",
        "output": "最好是去当地正规医院皮肤科确诊一下。",
        "history": [
            [
                "复发性带状疱疹，发病6年了，只要上火或抵抗力下降就会出现，先是发红有点痒然后慢慢出现一片小水泡那一块皮肤有点痛。反复发作。",
                "朋友你好，带状疱疹一般不会复发，只有当免疫功能低下时偶有发生。治疗方面主要是提高或调节免疫功能，如干扰素，转移因子等。如果是出现水疱、疼痛时可以给予阿昔洛韦、泛昔洛伟等抗病毒药物。另外给予镇痛药物、维生素B、E等。"
            ],
            [
                "你好王医生，我的疱疹在大腿根的部位每一次不固定但是都在左大腿上。也不传染。复发的时间不固定，有时几个月，有时一个月出几次。我的应该是什么疱疹呢？",
                "朋友你好，如果是在生殖器部位的话，就要考虑是生殖器疱疹（单纯疱疹）。有传染性。劳累、饥饿、生病等情况下，免疫功能低下，就容易诱发疱疹的复发。建议口服泛昔洛伟0.5G，每天2次，连续半年。可能会好些。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "做完三次手术能痊愈吗？有没有意想不到的后遗症,比如说腿和脑部,特别是CT结果,胼胝体发育不良,以后会影响孩子的智力呢？小孩以后会不会有脑瘫或是双腿站不起来的可能,以后影响寿命不。",
        "input": "",
        "output": "肯定和正常人有区别，如果要的话，必须马上过来诊断清楚，否则可能没手术机会了。",
        "history": [
            [
                "先天性心脏病，先天性心脏病:　　主动脉弓离断(C型);　　二尖瓣发育不良伴重度狭窄(PGmax×27mmHg);　　室间隔缺损(膜周部,肌部);　　　动脉导管未闭;　　肺动脉高压(收缩压约为67mmHg);　　卵圆孔未闭;　　左室收缩功能正常;彩色血流示:未见主动脉弓血流进入降主动脉;　　　　　室水平双向分流(两束);　　　　　大血管水平双向分流;　　　　　房水平左向右分流;　　　　　二尖瓣下湍流;　　　　　三尖瓣反流(少量).下面是在第四军医大学西京医院做的报告单，请张大夫在百忙之中抽时间给我家宝宝看一下，救救她。",
                "很复杂，手术可能要分三次，总费用20万左右，"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胃病，吃饭是没感觉，饭后就觉得撑的上了。打嗝后舒服点。做了次钡餐“胃内少量潴留液形态呈钩形，张力中等，轮廓完整，胃粘膜增粗，未见明显龛影及充盈缺损。胃蠕动对称，幽门管居中，开放自然。十二指肠球部充盈良好，二三段未见明显异常。",
        "input": "",
        "output": "最好来我看一下，用药好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "闭经，从月经初潮（15岁）开始就不调，但是周期是2个月，较稳定，从去年9月份至今未来过月经。看过西医，没有怀孕的迹象，这种情况过去还发生过2次，一个是相隔6个月没来，一次是相隔7个月没来。这样怕会耽误以后生宝宝，望雷大夫指点迷津。万分感谢。",
        "input": "",
        "output": "如果你是武汉的患者，最好拿上你所有的病历资料到我的门诊看看。我的专家门诊时间：周二、四上午。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我填错了  我是云南蒙自的 我的病 是很严重的那种  现在又感染了。请问 我们云南省哪个医院治疗这方面比较权威。",
        "input": "",
        "output": "照片、饮食、二便、睡眠、口味等等具体描述。切不可说什么都好，要客观描述。",
        "history": [
            [
                "脸部长期座疮，脸部鼻子上长有座疮从97年至今。要提供 什么 更具体的呢。",
                "在北京就来看病吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。谢谢张大夫，我想问一下，从这个B超看出，我的淋巴结是否有肿大，有什么很大问题吗？另外我去了手术后，很多人都说会复发，我如何可以尽量防止复发呢？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "超声检查淋巴结的意义不是很大。复发与手术与否无关，只是有些人的体质比较容易长而已，建议术后减少虾蟹和鸡等高脂肪高蛋白的摄入。",
        "history": [
            [
                "大夫诊断是乳腺纤维瘤，双侧乳腺切面形态轮廓正常，层次清楚，腺体增厚，体积增大，边界光滑清楚完整，内部回声增强，结构紊乱，分布不均，呈粗大光点，右侧乳腺约12点的位置处见17*19mm的实性低回声灶，距体表9mm,乳头约28mm,边界清楚，形态规则，其内及周边可见血流信号，右侧乳腺约3点钟的位置处见大小约5*7mm液暗区，距离体表6mm,乳头9mm,边界清楚，形态规则，CDFI:其内未见血流信号，左侧乳腺为见明显肿物回声。左侧腋窝见大小约11*6mm的低回声灶，边界清楚，形态规则。右侧腋窝见大小18*7mm的低回声灶，边界清楚，形态规则。",
                "考虑乳腺纤维腺瘤的可能性大，可以传统手术，相对经济一些，1100元左右，门诊就可解决。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "没脚气，症状3天就是把袜子弄黄了，",
        "input": "",
        "output": "你这个可能是一种叫色汗症你要到当地的皮肤专科医院看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肥胖，肥胖已影响健康，如经期不正常，多囊卵巢综合症。。。。",
        "input": "",
        "output": "我不从事针灸减肥，来我可咨询吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": " 服药期间头痛：大概半月左右有时上午比下午要痛，中轻度疼痛，偶尔疼痛减轻，有头皮屑增多奇痒的现象，到现在为止未发烧，轻微呕吐感但实质未吐过。这两天比较持续晕胀感，之前一个月左右未出现盗汉前两天夜里突然盗汉曾经治疗情况和效果：前一月胸壁结核复查，按你说继续吃药现肚子（疑肠结核）不是很痛，较之前有所减轻但有时疼痛点有发热感，现吃药强化期第6月。请问是不是药物引起还是结脑可能，若是怎么治疗！好治吗！需多长时间 谢谢。",
        "input": "",
        "output": "结核性脑膜炎的可能性较小，不要胡思乱想，复诊时给你做个ct看看，继续吃药。",
        "history": [
            [
                "肠结核，之前盗汗乏力食欲不佳有全身中毒症状时有时无感觉左腹部下有肿块。",
                "你若赶不到我专家门诊的时间那就到南四楼来找我，周1-5都在。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "眼皮与睫毛缺失，11月21日工伤引起。盼教授及时回复，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "你好，你现在上睑中央3/1－1/2范围大小的缺损，睫毛缺失，应该先做眼睑缺损修复，过半年以后再考虑种植睫毛，我们这里可以做这种手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "患者男，25岁，以前身体状况良好。，3个月前开始左肩甲疼痛伴随左胸不持续性疼痛，后开始咳嗽。去医院检查，是气管炎。可医治后，胸口不痛了，肩甲还有点，特别是变天的时候。咳嗽一直没有好转。",
        "input": "",
        "output": " 你好，您这种情况建议采用中医中药治疗。同时应当注意日常饮食及调护，参考文章《慢性咳嗽的中医思考》。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性紫癜，腹痛，腿部有红斑。",
        "input": "",
        "output": "无特效疗法，急性期应卧床休息，寻找致敏因素，对可疑的食物或药物，应暂时不用，或对可疑的食物，在密切观察下，从小量开始应用，逐渐增加。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "因为没有做过基因检查，我的意思是如果做干细胞移植是否有效？如果可以做，那成功率高吗？",
        "input": "",
        "output": "需要基因检查确定是那个疾病。",
        "history": [
            [
                "肌营养不良，患儿11岁，3年前发现其步态异常，表现为踮脚行走，跑步不稳，易跌到。进行性双下肢无力，四肢肌肉萎缩，逐步出现登楼和蹲位站立困难。需要双手攀附身体方能站立。无明显发音困难，饮水困难及吞咽困难等症状。曾在四川华西医院诊断考虑为：进行性肌营养不良。",
                "是DMD吗，哪种类型？"
            ],
            [
                "是dystrophinopathy类型，这种类型死亡率高吗？是否能做干细胞移植？成功率高吗？左肱二头肌肌纤维直径约5毫米至75毫米（变异度轻），各直径肌纤维混杂分布。可见变形，坏死及再生肌纤维。偶见核内移现象，固缩核聚集现象及漩涡状肌纤维。组织内可见纤维组织中度增生。特殊染色：GOMORI染色，NADH-TR,COX,SDH及AMP染色，变性，坏死及再生肌纤维处酶活性局灶性减少，缺失或浓聚。苏丹黑染色，肌纤维内脂肪成分未见异常。PAS染色，肌纤维内糖原成分未见异常。酸性磷酸酶染色，变性，坏死肌纤维处酶活性增高。ATPASE染色，两型肌纤维镶嵌分布。免疫组化：肌纤维膜Dystrophinr多数弱（+），散在强（+），DystrophinN,C散在（+），余（-）Dysferlin(+)；sarcoglycany散在（-），部分弱(+），saroglycan α β δ(+)。",
                "不肯定，请进行DMD基因检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脐关节积水，肿胀疼痛4月余。",
        "input": "",
        "output": "您好：膝关节积液最好查清楚是什么原因导致的，要对因治疗。可以穿刺抽液。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "带助听器可以吗。",
        "input": "",
        "output": "属于极重度耳聋，带助听器基本没什么效果，可先带大功率助听器3个月，如果言语发育效果不佳必须尽早人工耳蜗植入。",
        "history": [
            [
                "先天性耳聋，一直都有耳聋的现象，广州儿童医院。",
                "如无手术禁忌症，必须尽快行人工耳蜗植入及尽早言语康复。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "疱疹，医生想请问一下这种指标代表什么。女性可以怀孕吗？\n。",
        "input": "",
        "output": "没有显示病毒的型别.一般而言,还好.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脾胃虚，近几年。",
        "input": "",
        "output": "可来面诊中医药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "类风湿，患者女36岁，今年3月份经医院化验查出类风湿，手中指肿痛，吃了一些中成药没有多大疗效，",
        "input": "",
        "output": "你说的很对，单纯有一些中成药可能得不到明显的效果，但是如果加上适当的西药就应当收到预期的疗效了，至少到底要用些什么药，则应根据不同病人的病情，以及医生的以验不同，可能有所区别，这也正可能是医生水平不一的一个表现。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右脚跟腱部分断裂手术治疗有什么不足之处？，9月27日打篮球不小心扭伤，下午在上海第五人民医院拍X片。，医生说要拍CT我当时没拍，医生给开了一些消炎药。10月28日趋世博会又妞了一下。11月2日又到五医院做核磁共振，3日结果说右脚跟腱部分断裂，医生建议动手术。我担心手术会留下后遗症。",
        "input": "",
        "output": "建议右踝关节制动3周。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "因为我拔的是靠后的大牙，所以我现在下垂以后明显脸型变了，看上去像是脸颊凹进去，下颌角那里又多出来，不知道是人还以为我是咬肌大，所以现在的脸型很怪，灯光下颧骨下面很明显一道凹痕，看着很老，不饱满，45°脸型也很怪，而且觉得整张脸赘赘的。",
        "input": "",
        "output": "您好：面部脂肪塑形是比较长久的，不会发生脂肪移动，照片有时不容易看明白，方便时来诊更准确，能办到。毕洪森。",
        "history": [
            [
                "两颊下垂，我拔了4个第七颗牙，就是智齿前面的那颗，现在3年了越来越觉得脸上的肉下垂，已经到了影响面容的地步，21岁的我看上去像30岁的样子，我用手比了下，就是拔牙的那个部位下垂了，我觉得是因为我拔牙的位置骨头收缩变小，肉就下垂了，我那之前和现在的下颌X片对比，觉得下颌骨宽度确实变窄了。现在好丑，我该怎么办该怎么办？蓝色的是拔之前的，难看的是现在的样子，我似乎觉得我真实比照片上还严重。我才21。",
                "黄小姐您好：不管什么原因引起的颊部下垂，目前还没有影响到皮肤弹性及皮肤质地、光泽，进行颊部局部吸脂塑形就可以改善了。而且，看起来没有您说的那么严重，比30岁还是年轻很多的样子。毕洪森。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "银屑病关节炎，服用甲胺蝶铃一个月，肝功能出现异常，停药。医生说要用生物制剂，自费，每年10万。",
        "input": "",
        "output": "建议你到上海仁济医院风湿科看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "最近总是晚上8点多钟就犯困了，我老婆最近总是晚上8点多钟就犯困了而且她以前不怎么吃得现在是早上7点多吃了早饭中午11点半就喊有点饿了什么原因造成的呢。",
        "input": "",
        "output": "不能说这样就是有疾病，如果不放心可以到神经内科科看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咨询，2010-04-0213:04huangyezi申请预约李文慧大夫15分钟电话咨询李大夫：您好！我是您的患者，王**，29岁，有甲减、胰岛素高，目前刚怀孕一个多月。（1）末次月经2月14日，排卵日期3月10日。（2）我3月8日在协和医院检查甲功2号，结果是：FT32.75FT41.65TSH3.19（3）3月10日起，我的优甲乐用量是75U/天；（4）3月22日得知怀孕后，用量87.5U/天（上午）；（5）3月31日在北医三院化验甲功1号结果如下：TT31.27；TT413.2；FT32.84；FT41.66；TSH1.975。请问您，目前我优甲乐87.5U/天用量要继续用多久？我想是否可以加量，加多少量，什么时候加量，怎样服用（上午多少，下午多少）。第二，我现在怀孕了，还需要继续服用二甲双胍（口服）吗？现在我每天口服两次，每次0.5克。2010年4月2日20：00-21：00之间通电话，好吗？\n。",
        "input": "",
        "output": "2010-04-03 20:32 和患者huangyezi完成电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺炎，阳痿早泻,硬不起来。",
        "input": "",
        "output": "你现在性生活是否可以勃起？硬度如何？你现在性生活是否可以勃起？硬度如何？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性皮肤病，我女儿今年18岁了，生下来脸部及上身就有大面积的青记，而且颜色很重，听说在贵院的激光诊疗中心能治。不知治疗后能否根除。谢谢您的回复，等孩子放寒假我们去找您，请给予帮助。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺增生，去年农历11月发病，吃了药没见一点效果，是在县人名医院看的。",
        "input": "",
        "output": "如果确实是增生，心情，饮食也是很重要的因素，不能完全靠药物而忽略其它因素的调节。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胰腺癌肿瘤晚期，我父亲今年60岁，以前身体很好，今年7月感到腹部疼痛，于是去济南军区155医院检查，做过CT，经剖腹探查手术，确诊为胰腺癌晚期，伴有肝脏转移。无黄疸、无骨转移。",
        "input": "",
        "output": "胰腺的肿瘤可以用放疗控制，肝转移灶估计要用导管或消融治疗。把CT报告传上来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脸上大面积毛卵虫，女，27岁，脸上由于使用长有虫卵的枕头，导致脸上皮肤有虫卵，面色红，感觉痒，而且还在扩大病变面积。",
        "input": "",
        "output": "如果有毛囊虫的话，需要口服并外用抗毛囊虫药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血压，吃降压药以后血压低压90高压120脉搏132合适么？是什么原因怎么治疗和控制啊最近有些手麻。",
        "input": "",
        "output": "可以加比索络尔2.5-5毫克/日。有些降压药物可能引起心率增快。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "直肠绒毛管状腺瘤，主任您好，我父亲75岁，在地方医院病理活检检查为直肠癌（中分化），在北京部队医院活检为直肠绒毛管状腺瘤，部分腺体呈中度到重度异型增生。请问主任，这个病的手术和直肠癌手术一样吗？北京三甲医院做这个手术费用得多少？谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "建议最好再次取大块活检进一步明确诊断（尽量取基底部）。直肠癌和腺瘤的手术有很大的差别。经肛门直肠腔内超声检查（EUS）对诊断很有帮助。当然除了肿瘤性质外，肿瘤的大小、具体部位、病人的一般情况等对治疗方法的选择也有很大的影响。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双眼斜视，是读大学开始的吧，我的右眼近视在250度左右，左眼视力在1.0以上。看近的东西两眼是正视的，远了就有一点斜。",
        "input": "",
        "output": "不会吧，我们十几岁的孩子都能局麻下完成手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃窦炎，2月上腹胀满。",
        "input": "",
        "output": "造影可以做出诊断,但现在一般是用通过胃镜来检查的,一是在直视下检查更清楚;二是通过胃镜能作活检行病理检查.你如果还是感觉恐惧,现在有很人性话的无痛胃镜来检查,只是费用要稍高些.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食指关节肿胀疼痛，患者男，23岁。此次病情：1.食指关节疼痛肿胀8周；2.食指关节不能完全弯曲。",
        "input": "",
        "output": "去手外科检查有没有肌腱和侧副韧带等的损伤。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的 回复，现在还是觉得鼻子两边有轻微的疼痛，因为玻尿酸的价格与我打的价格相差太远，1500一只已经断定不是玻尿酸，如果不是奥美定也不知道注射的是什么东西，如果取不出来，会这样一只疼下去吗？那我该怎么办呀，就算买了机票飞到您贵院就诊也是取不出来是吗？您听说有1500一只得玻尿酸吗，不是说只有瑞蓝和逸美是玻尿酸吗，价位都在5000以上，我打的那只上面都是英文什么中文字样都没有，您见过我这样的病例吗？谢谢！！我现在很迷茫，不知道如何是好，因为每天头疼，眼睛疼，甚至耳朵也疼了，和药物有关系吗？",
        "input": "",
        "output": "您好，注射物究竟是什么不好说，如果B超检查未见明显的包裹物，取出也是比较困难的。但我个人认为您的症状可能与注射物没有太大的关系，最好还是先排除其它病症的可能。",
        "history": [
            [
                "鼻群沟注射玻尿酸一个月后注射处出现疼胀现，2010年9月在一家小美容院，1500一只玻尿酸的价钱注射了鼻群沟，一边一只，共2毫升。10月出现了眼睛干涩，鼻子两旁疼胀现象，鼻群沟又出来了一些，摸上去好像药物都挤在了沟的旁边，但总体看还是比过去鼻群沟浅了些，不谈美观，我现在每天最担心的就是担心它是奥美定，每天心里负担很重！现在人在国外，取出的费用很贵，请专家帮帮我，我怕药物会流进脑子，听说奥美定单子降解后会流入脑部，导致神经系统崩溃，我很害怕很害怕！",
                "您好，建议你先做一个B超或者核磁共振看一下局部组织情况。"
            ],
            [
                "谢谢黎医生能在百忙中回复我，我做过检查，看不出有异样，也看不出药物的位置，这几天症状没有加重，看医生医生说我是鼻窦炎，我不知道我的鼻窦炎引起的头疼，还是注射物引起的，我的鼻窦炎和注射物有关系呢，我在外观看没有变形症状。只是觉得头疼，和注射旁边有酸胀的感觉，还有鼻涕加重。我的这种情况是否需要取出来，我在加拿大，想买机票回去取出来，因为每天负担很重！鼻群沟部位您院是否有过经验，能否取出呢，再次感谢您的 回复！",
                "您好，这种小剂量的药物注射入体内后，如果B超不能检查到有局部包块，这是很难取出来的。如果真是玻尿酸，6个月后基本就吸收了。奥美定现在市场上已没货了，不必太担心。头痛有可能是鼻窦炎引起的，建议再进一步排查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "心脏病，患者男，56岁，最新检验结果症状：二尖瓣中度反流，主动脉瓣轻度反流；轻度肺动脉高压；心跳过缓。",
        "input": "",
        "output": "从你的心脏彩超检查看并不严重，暂时不一定需要手术。建议你方便的话过来详细检查一下，明确诊断并制定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "判断手术滤过口是否通畅要到医院检查吗？要等到术后多长时间？",
        "input": "",
        "output": "术后拆线后1－2周即可在医院检查。",
        "history": [
            [
                "急性闭角青光眼，我妈在西安市医院做过小梁切除术10天，术后三天眼压就高了，23-24，并且有恶心头晕的症状，双眼感到磨，闭上眼就舒服些，原有类风湿关节炎30多年想得到怎样的帮助不知道青光眼和类风湿性关节炎有关吗？和吃的药有关吗？是西安市五院自己配的秦息痛？术后眼压高医生让滴赛马洛尔，要一直滴吗？控制不住怎么办？化验、检查结果：最后一次就诊的医院：\n。",
                "可能和类风湿有关，青光眼手术后容易形成瘢痕。目前首先判断手术滤过口是否通畅，如果通畅则在医生指导下按摩，如果不通畅，就有可能手术重建滤过通道。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "糖尿病玻璃体浑浊与眼膜病变，我妈妈糖尿病20多年了，最近1个月眼底出血，眼前有黑影，医院诊断为玻璃体浑浊与眼膜病变，可能是视网膜脱落，",
        "input": "",
        "output": "糖尿病视网膜病变如有视网膜脱离及牵引，必须手术治疗.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺浸润性导管癌II级，病理报告内容：大体描述：（标本经13%中性福尔马林固定后）（1）左乳腺改良根治，大小24x15x3cm,附梭形皮肤14x5cm,乳头无内陷、糜烂、结痂，皮肤表面见新鲜切口，长4cm。书页状切开乳腺，于切口下见残腔（冰），残腔周围乳腺灰黄质韧；腋窝脂肪中找到淋巴结数枚，直径1.0x1.5cm。（2）脂肪中找见结节，数枚0.3x0.6cm。镜下检查：（1）（左乳肿物）冰及冰余、（2）（左乳改良根治标本）乳腺浸润性导管癌II级，伴淋巴细胞浸润，肿瘤大小1.5x1.0x1.0cm，未累及乳头皮肤及胸肌筋膜，周围乳腺呈腺病改变。淋巴结未见转移癌（0/13）腋窝淋巴结，0/11（3）（左腋窝淋巴结）0/2免疫组化：ER+++，PR－，HER2+++，P53－，TOP2A+，Ki-67-LI约15%。建议加做FISH检测明确HER-2基因扩增状态。感谢茅大夫在百忙之中及时回复。病人患有甲低，已连续服用优甲乐15年。有几个相关问题不吝赐教：。多谢茅主任。根据您的建议，我现已完成六个周期化疗，紫杉醇+卡铂+赫赛汀，之后赫赛汀继续打至一年，并已开始服用三苯氧胺。",
        "input": "",
        "output": "单用三苯氧胺吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "强直性脊柱炎，我儿子19岁，于今年3月开始，在晚上睡觉屁股疼，白天一般就是轻微的疼痛，躺着打喷嚏都很痛，晚上睡觉就特别疼，特别是睡一会翻身也很困难，早上起来的时候要很慢。最近温度升高，疼痛减轻。已做腰椎正侧位骨盆正位右髋关节正位片结论：双侧骶髂关节密度增高，右髋及腰椎骨质未见明显异常改变，考虑强直性脊柱炎。血检：血沉正常，c蛋白反应值8.5（偏高），B27呈阳性。请问能确诊为强直性脊柱炎吗？谢谢。请问有必要做MRI检查吗？是骶髂关节MRI还是骨盆MRI？",
        "input": "",
        "output": "个人认为不太有必要。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我们做过过敏性测试 ,屋尘螨和粉尘螨是4+,热带螨 1+;。",
        "input": "",
        "output": "抗过敏药可以连续用2周。能一个药控制就不要用2个药。",
        "history": [
            [
                "过敏性鼻炎、咳嗽，3岁孩子，最近一直咳嗽，只要睡觉就鼻塞，晚上会咳嗽一次到二次，可能咳嗽20－30分钟。",
                "可以做的，吸入性的可以做皮肤点刺，需要停抗过敏药1周以上。很抱歉我只有专家门诊和特需，普通门诊也可以开单子的。"
            ],
            [
                "谢谢您的回复,我们约了明早您的专家门诊,到时候请您看看。",
                "好的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "癌症，8个多月。",
        "input": "",
        "output": "晚期鳞癌患者在化疗后可以配合化疗。或者一开始就选择化放同步，请详细补充。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右卵巢囊肿，月经量少大概两年，但近段时间来更少了，在川北医附院诊断为右卵巢36mm*25mm卵巢囊肿。",
        "input": "",
        "output": "结婚与否，月经正常与否。若无性生活，近期月经与以前一致。则根据检查结果，可以观察，三月后复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝大三阳，女，26岁，乙肝大三阳，PCR6.24*10^6，ALT,AST,GGT偏高，胆红素正常，白蛋白/球蛋白=1.24，颗粒型弱阳性，免疫激活期，医生建议抗病毒治疗，首选干扰素，谢谢郑医生，肝功能反复波动倒没有，从查出携带病毒到现在，目前是第一次出现肝功能不正常。在没有降酶之前的一段时间转氨酶指数是一直在上升，干扰素的用法有没有什么差异？排除其他如休息、药物、酒精以及有无合并甲戊肝感染等可能均已经通过2~3以上的化验排除。 目前正在保肝治疗，2位医生都说病毒滴度处于中等水平，是抗病毒的最佳时机，停止降酶转氨酶肯定会再次上升，对肝脏有损伤，建议干扰素抗病毒治疗。我觉得抗病毒可能还是要的，毕竟靠自身免疫清除病毒是很难的，而且对肝脏损伤大，不知道不同的医生对干扰素用法会不会有差异，据此会不会造成疗效差异。谢谢您的指导。",
        "input": "",
        "output": "干扰素治疗其使用方法与疗程，是有国际国内专家共识的，一般相差不会很大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脸色黄，手掌黄，手掌发慌，脸色也发黄。",
        "input": "",
        "output": "你要到医院具体看一下检查一下这样比较清楚。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脸部，脸部两颊发红发烫，病情很多年的困扰，急求你们得到医学帮助，帮助治疗\n。",
        "input": "",
        "output": "可能为脂溢性皮炎，具体情况还需要就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。您好，这是我女儿带吊带4个月复查的片子，您给看看，效果怎么样？正常了吗？还需要治疗吗？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "X片我看了，从X片上看现在已恢复正常了。建议巩固一下白天不带，晚上带1个月，再复查X片。",
        "history": [
            [
                "髋关节发育不良，我女儿45天发现双侧髋关节发育不良。当时是双腿外展不能。",
                "有改善，但还需要继续带满1个半月。。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲亢，我昨天在你那里看过忘了问你、，我每天必须5点就起床那样对我的病情有影响吗，影响大吗，还有我忘了问你我能才酱油和老抽吗谢谢。",
        "input": "",
        "output": "要注意休息，不能疲劳过度，酱油是可以吃的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心理障碍，我女儿今年16岁，初三学生，今年4月时候在学校时突然回家，讲不去上学了，后我将其送至教室，她表现异常，即又哭又笑，自言自语，神情可怕，7月初，带她到我们当地精神医院检查，大夫告知患关系妄想；7月中旬带去西安第四军医大，大夫告知患心理障碍，我不明白，请问您我孩子得的是什么病啊？",
        "input": "",
        "output": "很可能是精神分裂症，我讲的不好听但可能是事实，是最严重的心理障碍，要抓紧到正规的医院系统治疗，慢性化就不好治疗了，会带来精神残疾。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腺样体肥大，中耳炎，扁桃体肿大已有3年，吃药打针时好时坏，着凉就咳嗽，胃口不好，体型瘦弱，现拍片查出腺样体肥大，还引发中耳炎，医院建议手术，实在不忍心，网上看到您的信息，不知象我儿子这种情况，吃中药可否治愈，谢谢！急盼！",
        "input": "",
        "output": "可以服用中药试试。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "反复支气管炎，我的宝宝最近几个月总是反复干呕，去莲塘医院看医生说是支气管炎，给他吃了叫什么克肟什么干悬剂的消炎药和银黄颗粒，吃了几天好了。但过半个月的样子又是这样了，请问下是什么原因？还有他的小肚子饭后就像大人的啤酒肚一样突出，其它吃饭精神都正常，要不要做什么检查？谢谢您的回答！",
        "input": "",
        "output": "在这么大的小孩来说可以是正常的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右膝关节下部走路疼痛，尤其座式，用手按压关节下方骨头凸起的地方，疼痛不能坚持，站立时不可以吃劲，走路时有轻微疼痛。",
        "input": "",
        "output": "拍个片子看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢！有时间我一定会去看看的。",
        "input": "",
        "output": "不客气!",
        "history": [
            [
                "鼻中隔歪曲、咽喉炎，我儿子今年十岁，近一个多月来，总是有感冒的症状，流清鼻涕。医生检查下来说是鼻炎和咽喉炎。而且说鼻中隔歪曲，说等孩子大些，可能要做手术。",
                "据你所述，孩子过敏性鼻炎的可能性大，可以按过敏性鼻炎治疗一段时间看看效果如何，至于鼻中隔手术只能减轻症状。如果不放心，可以在方便的时间来医院就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脚底发麻和酸，2年前发现脚底发麻和酸看了很多医院骨科拍了好多片子没有明显珍状就是走路时间长或站时间长脚底酸麻。",
        "input": "",
        "output": "要查查有没有腰椎的问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真性红细胞增多症，67岁去年检查得出病情红细胞增多症打了大半年干扰素。",
        "input": "",
        "output": "你好！建议予以中药施治，从瘀论治，依照我的经验，配合活血通络，中药砷剂治疗，有助于控制病情，降低红细胞数量的效果。如果方便，建议托你们在广州的亲戚朋友同学等，携带诊疗资料并讲述病情，门诊予以处方，希望获得佳效！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "淋巴瘤，所患。",
        "input": "",
        "output": "伯基特淋巴瘤（Burkitt淋巴瘤）：是可能来源于滤泡生发中心细胞的高度恶性的B细胞肿瘤，多发生于非洲儿童。男多于女，在我国多为儿童和青年人。与EB病毒有关肿瘤的组织学特点是弥漫性的中等大小、淋巴样细胞组成，瘤细胞间有散在的巨噬细胞吞噬碎片，形成所谓满天星图像。好发于颌骨、颅面骨、腹腔器官和中枢神经系统，一般不累及外周淋巴结和脾，白血病像少见。属B淋巴细胞性的非霍奇金淋巴瘤。BL是一种高度侵袭性的淋巴瘤，常发生在结外或表现为急性白血病形式，肿瘤由细胞单一，中等大小的B细胞组成，胞质嗜碱性、核分裂象多见。常有myc基因的异位，部分病例有EBV感染。常发生于上颌骨或下颚骨（非洲患者），腹腔器官（北美患者）和中枢神经系统 　　一般不累及外周淋巴结和脾，很少发生白血病 　　可侵及颌面部导致面部畸形，侵犯脑膜或脊髓，腹膜后淋巴结，肝肠肾等脏器 　　小无裂细胞型，恶性程度高，可能是人类生长最快的肿瘤 　　化疗效果好，大多数病人可以治愈病变部位表现为肿块，瘤组织呈鱼肉状、伴出血坏死。相邻器官受压和浸润。淋巴结受累少见，但淋巴结周围可被肿瘤包围。细胞单一、中等大小，弥漫浸润。固定后细胞有时呈铺路石或镶嵌样排列。核圆形、染色质粗，副染色质相对清晰，核中等大小、居中，嗜碱性。胞质深嗜碱、常伴有脂质空泡。印片中这些细胞的细微结构更容易观察。肿瘤增殖率很高（核分裂多见），并且细胞自发性死亡率高（凋亡）。“满天星”现象常见，这是巨噬细胞吞噬凋亡的肿瘤细胞所致。肿瘤细胞核的大小近似于“满天星”中的组织细胞核。应按照侵袭性淋巴瘤的治疗原则，不论分期应以化疗为主，辅以放疗 　　化疗方案：CHOP方案即环磷酰胺，阿霉素，长春新碱，泼尼松其疗效高而毒性低或EPOCH-R方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "漏斗胸，先天性漏斗胸，两侧肋骨外翻。感谢曾教授百忙之中给予答复。为了更利于您网上建议，现将小患者拍的片子扫描件上传，供您参考。",
        "input": "",
        "output": "尽量安排。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性乙型肝炎，发病时间是在2月份。吃完饭腹内发涨伴有疼痛。持续一个多月。",
        "input": "",
        "output": "带上以前的化验结果，周日到我专家门诊，我会为您安排必要的检查，根据病情制定治疗方案。尽量早点来，晚了有的检查如彩超就没法做了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌，身高1.8米,身体一直很好,现在也很正常,前几天查出是肺癌,支气管淋巴有2.7乘3.8大小,右侧中叶见症状,大脑做了磁共振,全身骨扫描,没见转移,医生准备先化疗,再看情况手术,他抽烟很利害,身体健壮,象他这种情况,直接手术,如何？手术后再化疗,他本人知道自己的情况,心态还是比较好的.我有一个担心,医生不做病理检查能否化疗？",
        "input": "",
        "output": " 最好能找到病理明确诊断肺癌后再化疗。可以用支气管镜或CT引导下经皮肿物穿刺活检等方法。建议到较大医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "间歇性外斜视，右眼经常在不经意间转到眼角的位置，看远处的东西时，向右或右后方看的时候常有发生。",
        "input": "",
        "output": "间歇性外斜视遗传的可能性不是太大。你的斜视还可以手术矫正。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "上视神经麻痹，有一段时间了，眼皮下垂时头发沉难受，做了磁共振没有发现异常。",
        "input": "",
        "output": "建议看神经内科，首先需排除重症肌无力和多发性硬化。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "晶状体半脱位；地方医院、未必准确，从小上学时老师发现他看不到黑板上的字，到县医院诊断为晶状体半脱位，医生说要到十八周岁以后再说，就配了五百度眼镜坐在前排免强看到黑板上的字，现在已经一千七八百度了，视力只能矫正到零点一，",
        "input": "",
        "output": "可以手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾盂癌，腰部发轴，偶尔有血尿。",
        "input": "",
        "output": "欢迎就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "杨定华医生你好：我做的就是强化CT（从静脉注入水溶性有机碘，再进行扫描）啊！为什么就是不能明确诊断呢？",
        "input": "",
        "output": "请你将CT照片上传，以便我详细了解，作出判断。",
        "history": [
            [
                "胆囊息肉和肝（待定），患者男，32岁，平时火气大，最近下腹有时偶尔痛。",
                "建议你作肝脏强化CT检查，可以明确诊断。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "皮炎，一个月前，先是阴毛出出现小红点，偶尔痒。以为是毛囊炎，搽了一周百多邦，结果红点变成红疹，痒症加剧。后来以为是癣，搽了3周硝酸咪康唑乳膏，结果红疹面积扩大，痒症继续加剧。到一医院诊断为皮炎。",
        "input": "",
        "output": "请再来看看吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜异位症，2005年发现的这个病，就是性交时疼，很不舒服。月经期肚子疼，腰疼。",
        "input": "",
        "output": "子宫内膜异位的治疗非常复杂，我必须检查后才能给你有用的建议。请先到我门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "煤尘肺，近一两年来常有轻微咳嗽，偶有胸闷，从事挖煤工作近20年，最近到当地县医院拍X光片及胸部CT片检查诊断为煤尘肺。CT报告见两肺散在小颗粒状高密度影，边界清楚，肺门未见增大，纵隔内见钙化淋巴结影。",
        "input": "",
        "output": "早期尘肺洗肺治疗有效，中晚期疗效可疑。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "少儿疝气，累的时候腹股沟会出现硬块。",
        "input": "",
        "output": "腹腔镜微创治疗，20分钟左右，复发率低，当天或第二天出院，3000元左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问盛大夫，年后初几开始上班啊。",
        "input": "",
        "output": "初九以后。",
        "history": [
            [
                "左侧输卵管通畅弥散局限右侧不通部分显影，上次看盛燕医生的时间：2009年10月19日盛燕医生要求的检查项目，结果及医生给您开的处置方案：TV-B妇检（正常）,HSG（正常）,内分泌（正常）,精液RT（正常）；输卵管造影：1：子宫呈鞍形，壁规整；2：左侧输卵管通畅，弥散局限；3：右侧输卵管不通，部分显影；暂可试孕。现在病情如何？想得到什么帮助：至今未孕，盛大夫，接下来该怎么办？\n。",
                "带着造影片子来就诊。"
            ],
            [
                "谢谢盛大夫，什么时间去适合？月经后几天？",
                "任何时间都可以,只要你方便就行。"
            ],
            [
                "谢谢盛大夫。",
                "不客气。"
            ],
            [
                "请问盛大夫，通输卵管双侧需要几次手术，费用是多少，还需要住院吗？谢谢。",
                "要来就诊面谈。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右眼间歇性偏歪斜，",
        "input": "",
        "output": "斜视角度多大，视力立体视情况怎样。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢黄大夫.",
        "input": "",
        "output": "不客气!",
        "history": [
            [
                "肾病，小孩今年6周岁,有时尿频,请权威专家帮忙看看化验单,是不是肾脏出现问题了.跪谢尿液酸碱度测定6.5,参考值4.0-8.0尿红细胞检查50/ul尿红细胞检查(镜检)5-6参考值/HPF0-3/HPF尿上皮细胞检查(镜检)阴性/HPF尿糖定性试验正常mg/dl正常尿胆红素定性试验阴性mg/dl阴性尿液亚硝酸盐试验阴性尿液颜色琥珀色参考值淡黄色尿白细胞17.7参考值:/UL男0-21,女0-36尿液管型0.12参考值/ul0-1/ul尿液小圆上皮细胞2.8/ul尿液其它151.0尿红细胞前向散射光51.0ch尿液管型(镜检)阴性/LPF0-1/LPF尿比重测定1.035参考值1.003-1.030尿白细胞检查阴性/UL尿白细胞检查(镜检)2-3参考值/HPF0-5/HPF尿蛋白定性试验阴性mg/dl阴性尿酮体试验5mg/dl阴性尿胆原定性试验正常mg/dl正常尿浊亮清亮尿红细胞59.6参考值:ul男0-17女0-27尿上皮细胞4.5/ul0-40/ul尿液结晶0.0尿酵母细胞0.0/ul阴性尿70%红细胞前向散104.5CH尿液电导率31.4mS/cm8-35ms/cm另外血的化验单丙氨酸氨基转移酶10.6uL参考值:0-40天冬氨酸氨基转移酶19.6ul参考值:0-40葡萄糖3.86mmol/L参考值:3.4-6.1尿素4.50mmol/L参考:1.8-7.5肌酐30.6umol/L参考30-110肌酸激酶同工酶15u/L参考:0-16钙2.44mmol/L参考2.25-2.75钾4.23mmol/L参考:3.5-5.5钠142.0mol/L参考130-150氯化物101.2mol/L参考94-110凝血酶时间测定16.2S参考16-22S血浆活化部分凝血酶原时间测定42.9S参考30-45S血浆凝血酶原活动度测定91%参考60-120血浆纤维蛋白原测定3.10g/L参考2.0-4.0g/L国际标准化比值1.06参考0.95-1.50血浆凝血酶原时间测定13.7S参考12-16.0s。",
                "两次尿检示红细胞计数增高，可定期复查尿沉渣红细胞计数及尿红细胞形态检测，如果多次均为多形性增多，则可能来自肾小球，需进一步排查原因。如果尿蛋白正常，特别是尿微量蛋白也正常的话，则不必过于紧张。"
            ],
            [
                "跪谢黄大夫.目前这张化验单孩子的尿蛋白和尿微量蛋白正常吗？自己文化不好,咨询多一些请见谅.",
                "目前你孩子检测的尿蛋白正常，未做尿微量蛋白检查，可能一般小医院不能做。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脖子后有一黑色胎痣，胎带，一直很好，今年13岁，发现胎痣长得有些突起。",
        "input": "",
        "output": "听你描述黑痣可能性大，面积有多大？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "刘大夫你好，面神经痉挛术后3年了，就最近几天内感觉下眼睑跳动，能看到跳、但是感觉不明显，会不会是复发啊？",
        "input": "",
        "output": "一般不会，与天气变化有关，把睡眠搞好。",
        "history": [
            [
                "面肌痉挛，本人于09年元月由你做的开颅手术，现在说话时眼角间断轻微抽搐，之前没有这种症状。",
                "在恢复期内有反复是正常反应，一般没有问题，注意睡眠。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "泥沙状胆结石、急性胆囊炎，我父亲，57岁，自1998年查处泥沙状胆结石，一直未做治疗，通过调节饮食控制病情，一年中也会有二到三次，胆结石引起的疼痛，平时也会伴随腰背的疼痛。另外我父亲的肠胃一直也不太好，有胃病，易拉肚子。近日因工作劳累，患了急性胆囊炎。",
        "input": "",
        "output": "等急性炎症消退后可以做腹腔镜手术的，从你父亲的病史看还是应该选择手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "玻璃体，6年前。",
        "input": "",
        "output": "您好！应该就近到医院眼科看看，确定原因后再说治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "修复双眼皮，",
        "input": "",
        "output": "您好，埋线术后重睑如果不想要了把埋的线拆掉经过一段时间后大部分就会恢复原来的样子，皮肤不会比以前松的，方便的话到医院来看看吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "1岁宝宝左眼白眼球有个小黑点，我家宝宝1岁时我发现：她的左眼内侧靠近右边眼角的位置有个小黑点，现在1岁半了，还是有，没有发现她的视力有什么异常，就是有时候揉眼睛。",
        "input": "",
        "output": "无法简单判断，是否方便来看一下？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脂溢性脱发，七月去北京专门看的门诊，用了两个多月药，效果不错。维生素B6和丹参酮，外加二氧化硫洗剂和生发町，后期断药两个月。想请问医生继续服用治疗方案是否要调整，本人现在国外求学，只能邮寄药物。",
        "input": "",
        "output": "可以继续用药，回国后建议复诊，再做调整。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，病情描述（主要症状、发病时间）2009年12月二十号我妹妹因考试压力和谈恋爱的不顺心开始睡不着,23号开始出现幻觉,胡说,以后就时好时坏.：曾经治疗情况和效果没有：。",
        "input": "",
        "output": "如果幻觉突出，属于精神病性障碍，应当及时给予抗精神病治疗。请到就近的精神专科医院就诊，如太原的精神卫生中心。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "风心病，我今年40岁，患有类风湿，我脸色发黄，浑身发懒，感觉底气不足，不爱活动，经常发低烧，以为是感冒可是总不会好，气喘易疲倦，心脏不能平静无规律跳动已有一月原来也有类似情况但几天能很快自愈这次持续时间很长问问我有没有风心病。",
        "input": "",
        "output": "建议到医院心内科进行较系统检查，必要时还应到风湿科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左斜疝，你好孩子在个多月时发现的，到儿童医院做了彩超，诊断为左斜疝，现在孩子周岁了，肿块越来越大，甚至比鸡蛋还大，早上醒来没事，跟正常人一样，活动一会就大了，肿块一整天都回不去，早上就又没事了，医生建议做手术，需要全麻，我担心孩子小，又不会说话，您看孩子什么时候做手术好。\n。",
        "input": "",
        "output": "疝块已经比较大了，最好现在就手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病和高血压，",
        "input": "",
        "output": "餐后血糖16.1是很高的了，不过还要看你的空腹血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）以及用药情况，如果未用药治疗糖化血红蛋白大于10%，就要打胰岛素，如果已经用一种药治疗，糖化血红蛋白〉7%，可以加用阿卡波糖或者胰岛素治疗。如果没有用磺脲类药物，可以用诺和龙降低餐后血糖。总之，要到医院检查空腹和餐后血糖、胰岛素及糖化血红蛋白、尿常规和肝肾功能，才能了解你病情，并针对病情制订治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "间歇性外斜，于大夫，您好，我家孩子1岁以后发现一只眼睛明显的畏光，发呆和远望的时候会外斜，频率一直较低，去医院几次就诊认为是共同性斜视，屈光正常，没有远视弱视，手术前三棱镜角度25度。",
        "input": "",
        "output": "可否带孩子过来看一下？把以前的检查病历也带来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢陈教授。我是您院附近高校的，等放寒假亲自去咨询一下吧！",
        "input": "",
        "output": "好的，我的门诊时间为周2及周5的下午。",
        "history": [
            [
                "近视，高度近视1000度，无散光，46岁了，又有花眼，能做激光手术治疗近视吗？手术后是不是还要戴花镜？",
                "目前的屈光手术，分角膜屈光手术与晶状体屈光手术两大类，需要根据检查结果，来选择术式。年龄偏大者，可以考虑在一眼上做保留少量近视度数的方案，以方便阅读。"
            ],
            [
                "谢谢您的解答。您说“考虑在一眼上做保留少量近视度数的方案，以方便阅读。 ”是不是做完手术后还有些近视，用不用戴近视镜呢？",
                "需要在手术之前进行配镜试验。多数情况下，假如有一只眼（非优势眼）保留轻度近视，在两眼同时看东西时，是没有什么模糊感觉的，多数人都能够适应这种情况。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "心脏杂音，",
        "input": "",
        "output": "建议做一个心脏超声检查，排除先天性心脏病即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "银屑病，您给看了两次了，疗效不错，三月十日早上去了，没挂上号，药已停两天了，回来后上网才知道停诊了，请问您什么时间出诊，我是廊坊的，该怎么办？\n。",
        "input": "",
        "output": "下周应该出诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张丽荣，女，2010，,12,14。哈尔滨市市一医院。",
        "input": "",
        "output": "您好！您好，不知您当时手术是甲状腺近全切还是怎样做的手术，目前转移到肺，建议应用大剂量碘-131治疗，有利于清扫残余灶和转移灶。具体请看我的相关文章，欢迎继续咨询，祝全家新年快乐、身体健康！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "一个月零四天的宝宝身上起了好多红点，一个月零四天的宝宝身上起了好多红点，好像不痒因为没看他抓过，从出生第三天就有了，开始以为是痱子，但是现在是秋天了不应该长痱子的，所以我想咨询一下大夫这是什么？我该怎么做。《脸上和身上都是的》一冷就不怎么明显，一热和哭的时候就出来了。",
        "input": "",
        "output": "家长：您好！根据您提供的情况来看，宝宝可能患有湿疹。建议您带宝宝来我院皮肤科诊治。不知您是母乳喂养还是人工喂养？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜息肉，我今年30岁，家住黑龙江省齐齐哈尔市，09年正月检查出子宫内膜息肉，在宫腔镜下刮宫处理了。我的阴超报告单，月经干净之后第四天检查的。谢谢您的回复，今天是我经期的第二天（通常月经6-7天），如果我挂到十月八号的门诊，能马上做宫腔镜检查和手术吗？做这项检查是不是有时间要求啊？如果时间不凑巧我是否要等到下个经期之后？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "10月8号来就可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "早泄，勃起硬度不够，，阴部潮湿，勃起硬度不够，坚持时间不长。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胫骨结节骨软骨炎，孩子在3个月前左腿得了胫骨结节骨软骨炎，现在腿上鼓起的地方有变软，按上去很疼，现在走路看起来是直的，在山西医大第二人民医院就诊，他说，到17、18岁自然会好，我看现在好象更严重了。",
        "input": "",
        "output": "胫骨结节骨骺炎是在成人后就可以好的，不过在急性发病期，是可以治疗的。方法：1休息，减少活动量；2必要的时候要制动；3热敷或理疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢您在百忙之中给予回答，我想问下，我孩子的囊肿在她使劲说话或哭闹的时候，就增大；这种囊肿在什么情况下长大，有导管的话是否通向胸腔？应该看什么科室？到贵院治疗如何？非常感谢您及时的回复。我想问下不知贵院是否治疗我孩子这种病，口腔颌面外科专业还是耳鼻喉科专业？据您所知哪家医院治疗我孩子的病比较理想？非常感谢您，祝您圣诞节快乐！我想问下：。很谢谢您，最近二天我发现孩子，原先的针眼变红了，而且一哭泣，针眼的地方有水样，不知道是不是感染了，心里很着急，该怎么办？",
        "input": "",
        "output": "应该到医院看看。",
        "history": [
            [
                "颈部囊肿，我女儿出生时，就发现右侧颈部偏下锁骨上有一个针眼大,小窝，当时没有在意，直到现在1岁4个半月，哭泣的时候发现，颈部有一肿块，通过B超，探及一大小约为2.9*2.1*1.1cm的液性暗区,壁薄光滑,内透声差,示有密集点状回声.与右侧甲状腺可见分离.CDFI示:其内未见明显血流信号.目前未感染。",
                "有可能是鳃裂囊肿，原则上是手术治疗。如果不经常感染，孩子又小，可以先看看。早做手术操作会容易点，晚做如无感染也可。感染形成粘连，手术就比较困难。可能会有颈部神经损伤的并发症，复发率大约20%左右。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "心包积液，患者男，58岁，2009年7月份，心包积液，福建省立医院。",
        "input": "",
        "output": "病因不清，先明确病因再决定治疗，一般三级甲等医院应有条件治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "湿疹，9月末孩子被蚊子咬,有疙瘩,11月3带孩子去沈阳儿童医院确诊湿疹,抹药不见好,12月8到辽宁中医末药吃刚开始,疙瘩成泡,后来成片,往上蔓延,现在屁股,大腿,很多小疙瘩,上身,零星也出现。",
        "input": "",
        "output": "建议及时复诊。建议及时复诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "喉咙受伤声带粘连声音嘶哑呼吸困难，89年水井把手到喉咙，喉咙当时受伤严重，当时因为一直不及时留有后患，96年在北京做过手术医生说声带粘连，能割开但是没有成功.就诊医院是中国人民解放军海军总医院。",
        "input": "",
        "output": "病情复杂，要来检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "早泄，您好罗老师：我是武汉的一名患者，今年27岁，有四年的自慰，现在我的身体开始对我进行抱负，因为太远了，我没法亲自过去找您，我从来没有在小诊所就诊过，去过一次武汉第一人民医院就诊过，做了很多检查，最后的结果是没什么事情，只是单纯的亚健康，肾虚，导致的早泄，同时开了三盒苁蓉补肾颗粒，吃了以后因为没有什么得到性生活尝试，也就不知道效果了，我想让大夫您，帮我看看有什么注意事项，在治疗的时候，因为我现在早泄很严重，但是感觉勃起还挺有力度，但是勃起后阴茎很硬，就是龟头是软的，",
        "input": "",
        "output": "早泄病因还不很清楚，每个人的情况不尽相同，目前没有一个能治好所有患者的药物，需要个性化方案。建议您在武汉就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脸部左右严重不对称，是这样的，我是一名大三的学生。大一的时候就感觉脸部出现问题，一直没有去看，现在脸部左右两边有严重偏差。我想问一下，是不是和睡姿及饮食有关？还有没有其他的可能？",
        "input": "",
        "output": "fmx***:你好！左右面部不对称有很多原因。有骨骼的原因，也有面部软组织的原因。请你发张正面照片，要求能同时显示两侧耳朵才是正位照片。我看后再给你答复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好，谭博士！谭博士，你好!",
        "input": "",
        "output": "我周一在门诊，平时在生殖中心，你可以先来看看，再定治疗方案。",
        "history": [
            [
                "做试管该检查的都检查了，需要做试管。谭医生你好！谭医生你好！有点急了，33几岁了。怕身体指标不合适怀孕。还是等您回来我直接找您吧！",
                "不要紧的，你直接找张主任或者陈主任都可以，没关系的，他们的技术很不错的。"
            ],
            [
                "潭医生你好！",
                "你基础内分泌的结果没多大问题，抗内膜抗体阳性需要治疗，你平时痛经吗？你没必要等我回来，直接找张红云主任或者陈朝军主任即可。"
            ],
            [
                "还是痛的，治疗一段时间后现在好些了，抗内膜抗体阳性的治疗是继续吃暖宫的药吗？我还自己查了查其他中医治疗，比如用艾每天灸关元和气海等穴位30分钟，希望有效果。看此医生门诊的具体时间：。",
                "你做完检查就赶紧去建档，因为很多检查是有时间限制的，超过太久又要重新查。去建卡时医生会帮你处理的。"
            ],
            [
                "好的，谢谢谭医生了！",
                "不客气。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "关于慢性咽炎，我妈妈一个月前检查有慢性咽炎，吃了许多消炎药，也打针了，但是只要针一停就又和之前一样了。去医院做了喉镜，医生说有淋巴结炎，开了药吃了也没好转。医生说要只有做手术。请问是不是非要做手术，手术后不会再复发吗？\n。",
        "input": "",
        "output": "建议做一下电子喉镜检查.如果确是慢性咽炎,通常不需要做手术.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，2010年5月17日查出：子宫肌瘤49*46和19*17左侧卵巢肌瘤24*19华东医院。",
        "input": "",
        "output": "你好。已经绝经了吗？多大年龄？要动态的看，绝经后有没有缩小的趋势。另外，卵巢上的囊肿，也要看的。如果卵巢上有东西，最好手术。你来门诊我帮她看一下吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "很感谢您的一路帮助，我的宝宝一顺利出生现在45天，可是现在宝宝左边鼻孔鼻涕有血和鼻涕混合，睡觉时鼻子不通气呼噜呼噜的，嗓子有点痰有时候咳嗽两声，脸上有很多红点点好像痱子一样的东西，不知道是什么原因，什么病，该如何处理，宝宝很小现在很着急担心。",
        "input": "",
        "output": "建议去医院新生儿科看看，孩子小，变化快，宜尽早治疗好。",
        "history": [
            [
                "左下腹痛，老是想排尿但不多有灼烧感，怀孕快七个月了，最近左下腹痛，以前没怀孕时有附件炎宫颈炎，小便很频还有灼烧感，从小女孩时就白带黄到现在一直很黄，有了炎症月经也不调了老是泌尿感染。",
                "根据症状，你这应该是泌尿系感染，有时与生殖道炎症同时存在。建议你化验一下白带，如果有特殊病原体感染就做相应处理。泌尿系感染可以多喝水，也可以用点口服青霉素片剂或头孢类抗生素片。另外孕早期做过妇科B超吗？"
            ],
            [
                "每个月都产检 做了B超检查 宝宝发育还好只是没做过白带检查 婚检的时候做了说正常 以前检查时有炎症 没有霉菌滴虫，清洁度是三度。",
                "建议你现在换眼一下白带看看。另其他的处理就先按我说的试试。"
            ],
            [
                "你好，医生我有个问题很担心，我是2010年1月6号来的月经，到了2月10号我喝了酒还染了头发做了头发，喝了黄母狼汤据说是调经的，当时不知道自己怀孕了，现在宝宝七个月了会不会有影响啊 我做了产检了 做了二维彩超未见明显异常 这个能排畸吗？最近可担心了期待医生给我答案。",
                "你说的这些尽管也可能影响，但是几率极低。别担心。"
            ],
            [
                "谢谢你。真情寄语：。对了，别人都说怀孕前三个月要吃叶酸片，可是我但是不懂怕吃药影响宝宝，没有吃现在宝宝都七个月了会不会有影响，现在还需要买叶酸片吃吗？",
                "有关叶酸补充问题是个很“时尚”的现象。我个人认为只要人体不缺乏就不会发生人们所担心的子代发育异常。再说你已经怀孕7个月了，目前检查也没发现胎儿有异常，所以你不必担心。"
            ],
            [
                "今天去产检白带是正常的，，医生说用手摸胎位好像是横位的，做B超显示头先露，做B超怎么样的结果能显示出胎位正常不正常呢？很感谢你的回答，我怀孕33周了，以前检查尿常规一切都正常，这次去检查上面显示蛋白质微量，不知道怎么回事，怎么解决呢？还有做了妊娠高血压显示无高血压症状。胎位是仰后位，头先露，是不是胎位不正宝宝能转过来吗？我一直没有买钙片吃，主要感觉它是药，不知道有没有影响。",
                "尿里有少量白蛋白可能与白带污染有关，建议下次复查的时候将前面的部分尿去掉，擦干净外阴，然后留小便化验看。胎位是可以变化的，现在别担心，35周后看胎位如何。饮食不偏食的话可以不需要补钙，一般来说补点钙还是比较有益的。"
            ],
            [
                "大夫你好！我从怀孕到现在乳房一直疼痛，刚开始是乳房痛，现在是乳晕周围的那些节节样的痛，以前未怀孕时有来月经前几天痛的病史 每次来过月经就好了，现在整个孕期都疼很难受 是不是得了乳腺癌了。",
                "你先别担心乳房有大的问题，一般怀孕后乳房会出现一些不适表现的，但是影响明显的话最好去医院看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "骨不连尺骨桡骨全断，由于车祸左手尺骨桡骨全断，手指的食指、中指、无名指筋脉全断。骨头断裂处靠腕关节一寸处。为了保留左手采取连接手术。朱教授：您好！手部外观照片比较多，请百忙中帮忙分析分析，谢谢！朱教授：您好！依您的经验如果治疗会采取什么方式比较好？能否用原有的钢板？治疗费大概多少，好做准备！谢谢！",
        "input": "",
        "output": "不能使用原来的钢板，还要看皮肤软组织条件，具体费用难以准确估计，大概几万块吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "股骨头坏死，一期发病，走路有点拨，肌肉不对称。",
        "input": "",
        "output": "您好,这需要调解和拍片,请来门诊诊治.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膝滑膜软骨瘤，患者男，四十八岁，身体状况良好，此次病情；双膝僵硬，蹲不下去，走路有点瘸，已四年多，曾经在西京医院看过，做磁共振诊段是滑膜软骨瘤。",
        "input": "",
        "output": "你好！可将片子传上来看看。可以做关节镜或切开手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "十分感谢您的回复。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "咖啡斑，我今年24岁，腰部有一块拇指大小的褐色斑是一出生就有的，眼睛周围的褐色斑是在10岁左右长出来的，上下眼皮都有，用过祛斑霜之后斑有点淡化，但之后又长出来了，比之前的深，这样是不是意味着我用激光治疗会复发呀？",
                "这个要看具体情况，如果确实是咖啡斑，效果不是很好，多数只能改善，而且容易复发，用了祛斑霜后加深，这个是有可能的，但多数时间久了会自行消退，如果已经能够出现加深了，而你又确实要做激光的话，那最好等加深自行消退后，再做激光。"
            ],
            [
                "眼珠旁边有一点褐色的没注意是什么时候有的，会不会是咖啡斑？听说有长眼睛里的。您看下我的照片能不能看出是否咖啡斑，感觉像雀斑，只不过集中在眼睛这一块了，有几点加深的应该就是几年前祛斑霜用后的，照片不是很清楚。",
                "照片比较模糊，看的不是很清晰，但不是咖啡斑，是贝克痣或叫雀斑样痣的可能性最大，这个眼睛里是有可能有的，这个治疗同咖啡斑，效果会比咖啡斑好些，但多数也是只能改善，也有可能复发。"
            ],
            [
                "谢谢你，杨大夫，这个形成的原因是什么呢，也是遗传的吗？怎么会就长在这个位置。。。有没有内分泌的原因呢？刚好我只有一个酒窝也在长斑的这半脸，好像在哪里看到说有酒窝代表的是身体里什么东西不好的样子。其实在网上看了一个多月了，基本上都没有看到人说效果好的，就是还有抱着侥幸心理，长在眼睛周围太影响生活了，用化妆都不好遮……。",
                "这个大部分都是在这个部位，原因不明，但没有归为遗传病，与酒窝没有任何关系。"
            ],
            [
                "治疗的最好效果是什么样子呢，只有激光吗？",
                "还有很多治疗，但相对来说，激光的效果已经是这些治疗里最好的了，用别的治疗，效果更差，最好的效果当然是做到完全没有，但你这个颜色，做到完全消退的可能性大概30%。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "舌系带过短，舌系带过短。",
        "input": "",
        "output": "一般如果短的确实明显建议早些做，1岁以内，如果短的不多，可以看孩子说话的情况再做决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌，",
        "input": "",
        "output": "患者多大年龄以及激素受体如何和是否已经绝经？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌肉瘤，患者自诉可抠下腹部包块半年。于2010年1月19号去县医院的妇科看病。无腹痛，无不规则阴道流血，每次月经均正常，生育2胎。同时患者平时饮食油腻，最近血液粘稠，导致点滴困难。",
        "input": "",
        "output": "一般两次腹部手术后还是能进行手术的。具体情况要详细检查患者后才能确定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "行，那我可以礼拜四（26号）上午来吗？",
        "input": "",
        "output": "也可以。",
        "history": [
            [
                "子宫肌瘤（多发性），陆医生，您好！我心情非常着急，今年23岁，未婚未孕，暂无对象。非月经期间出血，经B超、肛超检查出患有多发性子宫肌瘤，很大，最大的有8CM，检查报告如下图：。多谢陆医生的抽空回复！陆医生你好！",
                "属术后恢复过程，不必担心，术后一个月复查。"
            ],
            [
                "谢谢陆医生！",
                "27日停诊，可改在下周一就诊。不影响治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "感冒流鼻涕，",
        "input": "",
        "output": "多长时间了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是紫杉醇一共化两天第一天是红药 和白药 用机器推得地二天是直接的树叶那种。",
        "input": "",
        "output": "具体是什么药？",
        "history": [
            [
                "乳腺癌，我今年23岁是学生今年1月份查是纤维瘤9月在长春确诊为侵润性导管癌2级现已化疗5次但效果不大原来的肿瘤是5厘米现在是3厘米多一点腋下还有两个请问如何治疗呢。",
                "原来的化疗方案是什么？如果可能可以换药。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腱鞘囊肿，患者女，46岁，先发现右脚内侧长了一个包块，去医院手术治疗后50天了还是疼痛，麻木，脚肿，不能正常行走。",
        "input": "",
        "output": "再做个磁共振看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎病，患者，男，59岁，近几月诉手臂痛，麻木，抬举障碍。",
        "input": "",
        "output": "你好，我是武警总医院脊柱外科的张医生，从你介绍的情况，颈椎病情比较重，可能需要尽快手术治疗，不过手术前，最好做一个颈椎的核磁共振，进一步明确一下，如果有，请从网上发过来，我帮你们看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "帕金森，起步困难,乏力,浑身颤。",
        "input": "",
        "output": "如帕金森病诊断明确，药物治疗控制不好，可以行微创的脑起搏器治疗可以明显改善症状。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右手拇指关节痛。，1).数年前,因受力过猛,拇指竟翻转,后又弹回,红肿、疼痛。2).经祖传医生诊治,未治愈就上班.3).但近半年多,疼痛加剧,常咯咯响,又有些肿.",
        "input": "",
        "output": "考虑是拇指关节损伤，建议到医院手外科治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "嘴巴老是多动，嘴唇还发红。，",
        "input": "",
        "output": "应该检查一下，看看是否得了抽动症。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先心病，孩子前几天被检查出来法四，检查上说各房室大小正常，右室前壁增厚约6mm，右心室流出道漏斗部，主肺动脉及其分支均狭窄，肺动脉主干内径约4.4mm，左、右肺动脉内径分别约5、2mm，肺动脉瓣增厚，回声增强，开放受限，室间隔与主动脉前壁连续中断约8mm，主动脉骑跨于室间隔，骑跨率约50%，室间隔及左室后壁厚度及运动幅度未见异常，个瓣膜形态及活动未见异常，CDFI:室间隔回声失落处可见双向分流，约各占50%，收缩期右室流出道漏斗部，主肺部动脉及其分支部内可见高速明亮五彩血流，肺动脉内最高流速约462cm/s，估测跨瓣压差约85mmhg.请问这样小孩才七个月，多大的时候可以手术？成功率呢？会不会留什么后遗症呀？现在应该注意些什么事项呀？谢谢！！！",
        "input": "",
        "output": "现在就需要手术，费用五到六万左右，具体方案及费用以我院检查为准。如果顺利的话术后基本接近正常人。请尽快与。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "沈主任：您好！我是您的红斑狼疮患者，最近感觉腰疼了好几天以为是肾有问题，今天在五零四职工医院做了个肝.胆.肾.的全面彩色超声检查。结果说我是肾结石（左肾结石多发）我上传了一张照片麻烦您看一下。这里的医生说结石小吃点药多喝水或跳绳就可以排出来，开的药我怕和您给我治疗红斑狼疮的药发生过敏反应没敢要医生开药，想到您那来看一下帮我治疗，请您给我帮助我该怎么办。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "有时间来就诊。",
        "history": [
            [
                "浑身乏力，早一个月前双手十指微肿并轻微疼痛，双腿膝盖疼痛，一直没吃药最近自动好了也没什么症状出现。上次是通过职工医院大夫开的化验单在二院化验血：白细胞3.6尿检正常。抗核抗体阳性MH1：320抗核小体抗体104抗U-rnp抗体阳性32KD抗双链抗氧核糖核酸抗体阳性其他SSB抗体阴性SSA抗体阴性抗SM阴性。真情寄语：。沈主任：。真情寄语：。沈主任：您好！中秋节快乐！请问您9月13号（星期二）在不在疼痛科坐诊。盼回复。",
                "坚持治疗，定期随诊！"
            ],
            [
                "提问：沈主任你好。",
                "我于本月20日回国，可与我科室具体联系询问，0931-8942614。"
            ],
            [
                "好的，谢谢您！那我大约到元月份的星期二过来咯。",
                "好！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "傅医生，那如果我停止促排的话，是要继续吃达英，防止多囊？",
        "input": "",
        "output": "就在原来的医生看。",
        "history": [
            [
                "多囊卵巢，2009年10月怀孕3个月流产。后体重胖了30斤。今年想怀孕，但是今年经期很不准，所以去医院做了孕前检查。说我的了多囊卵巢。",
                "继续促排。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "精神分裂症，",
        "input": "",
        "output": "要看看究竟是服用什么药物引起的肝功异常，并尽量避免再次使用引起肝损害的药物。目前抗精神病药物有很多种，可以在专业医生的指导下选用适合的药物。我建议带病人到当地较大一点的精神病院门诊看看专家。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腿部肌肉痛，二年。",
        "input": "",
        "output": "请提供详细的病情资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢大夫。请问李大夫下周也是就中秋前后您还是周一二四照常出诊吗，还是有什么变动。想去您那儿看看，请问东方医院皮肤科的电话是多少。",
        "input": "",
        "output": "23号我上班。下周 正常上班。李元文。23号我上班。下周 正常上班。李元文。",
        "history": [
            [
                "异位性皮炎，患异位性皮炎已四年，半年前又得了结核性胸膜炎，吃结核药以来没有服用任何治疗皮肤的药物，入夏以来四肢和颈面部严重。刚输完一个星期的复方甘草酸单铵S，有点效果，不像以前那么红了，仍旧是严重脱屑，晚上入睡后瘙痒难忍。服用结核药已五个月，肝肾未出现异常，还要继续服用至少一年。",
                "可以用中药治疗，异位性皮炎的患者常有免疫的下降，甘草酸是一种类激素的药物，停药会反复。要注意扶正祛邪，调整和调动人体免疫。有机会找我看看，我治疗的患者应该说效果不错。李元文。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "咳嗽，开始是女儿咳嗽每天咳不连续，不发烧，从今年八月咳起至今，中途看医生，说长时间咳多少都会有些炎症，吃阿奇霉素三天停四天和过敏药，至今还咳。我九月开始咳，我的感觉是喉咙奇痒难忍，咳嗽是为了解痒，无痰咳了二个月左右有些黄痰就自己吃阿奇霉素三天咳嗽明显好转，但第三天受凉又开始喉咙奇痒难忍至今，我丈夫前几天也开始和我们一样咳嗽，不知我们怎么了，从没有咳嗽这么长时间，还有一个情况我家五月份起养了一只兔子半月前因惊吓而死。",
        "input": "",
        "output": "你可以到医院查一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "静脉血曲张，男，39岁，现身体状况很好偏瘦，右腿小腿部有青筋突出蚯蚓状经检查说是静脉曲张喝过中药没什么变化，腿没有任何疼痛症状，如不治疗是否年纪大些会加深，没有遗传史。请你在百忙之中给我分析一下应怎样治疗，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "若3年之内没有什么变化可以暂不治疗。平常可以到药店买一双医用弹力袜，保护一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我第一胎是剖腹产的，现在打算顺产可以吗？，",
        "input": "",
        "output": "建议去妇保检查看看在决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "色素痣，出生额头就有的色素痣，现在孩子四岁，痣的直径2厘米。谢谢，请问留的疤痕明显么。您那里有没有做过这种手术的人术后的瘢痕照片，可不可以发几个让我看看，为了保护其他人隐私，可以把图像处理一下，我的邮箱h***@sohu.com，万分感谢。",
        "input": "",
        "output": "每个人的体质和情况都不一样，别人的效果不等于你的效果。另外，保护病人隐私是医生的责任和义务，请理解。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "重症肌无力，09年3月开始说话不清晰，双手逐渐无力，走路气喘，喝水有点呛，脖子倾斜或弯会累和酸痛，心跳在双手用力时会加速，晚上情况比较辛苦。生活差点就不能自理。四状腺没有检查过，不过，一向都没什么问题。请问在深圳中医院做胸腺瘤手术的技术怎样？是不是手术后会中西医结合治疗？在第二人民医院做手术，技术有没有中医院好？在中医院做手术费用大概是多少？",
        "input": "",
        "output": "建议您还是西医院手术，深圳市几家大的市级综合医院均可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "耳道炎，双耳流脓，听力下降，2009年8月份发病。",
        "input": "",
        "output": "可以做一下脓培养，看看是什么细菌生长。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不用。",
        "history": [
            [
                "脑梗，脑梗治疗期间手心脚心痛。",
                "似乎与脑梗死没有关系。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "尿道下裂，出生后龟头在外面面阴茎没发育好。",
        "input": "",
        "output": "1周岁左右手术合适。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢大夫，过几天我去检查抗核抗体10项 。祝您元旦愉快。",
        "input": "",
        "output": "查完可再联系。",
        "history": [
            [
                "怀疑是干燥综合症，大夫，您好。我今年46岁，女性，月经基本正常。从2008年开始就觉得鼻子，手、脚、头发发干，然后越来越厉害，现在鼻子、眼、嘴天天干得难受。眼睛就好像要转不动了，吃个花生咽都很费劲。手捏张纸都拈不起来。",
                "主要查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "你好。",
        "input": "",
        "output": "可以观察，对症镇痛处理，注意卧床休息，不过病情有变化时需要及时复诊。",
        "history": [
            [
                "肋骨的地方有点痛呼吸有点困难，2010526。",
                "拍片子明确有无骨折及血气胸，否则就是卧床并对症镇痛治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不孕，患者情况：2005年怀孕，怀孕时检查出来有卵巢囊肿，在05年底时生宝宝时，做手术一并把囊肿去掉了，也就说现在有一个孩子。大约08到09年期间准备再怀一个孩子，但是一直没怀上，09年一次检查说是妇科有炎症，吃过几服中药。今天去医院检查说是盆腔炎导致输卵管不通，所以怀不上。",
        "input": "",
        "output": "您好！子宫输卵管造影做过了，是吗？建议您带造影片子来医院就诊。如果两侧输卵管近端阻塞，可以选择输卵管介入治疗；两侧远端阻塞，可以选择腹腔镜手术；如果双向阻塞，即近端、远端分别阻塞需试管婴儿治疗。也可以直接选择试管婴儿治疗。之前最好能对男女双方生育力做以评估。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢囊肿，6月1日在北京中医药大学东方医院，右卵巢肿物4.6*3.7cm,CA12-5：10.40,CEA：0.34,CA19-9：6.74,月经规律，有痛经。",
        "input": "",
        "output": "应该可以观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝，1982年得病、每年都在治、每年夏季出现黄胆、。",
        "input": "",
        "output": "来看看吧！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "黄大夫好，那他这种情况什么时候再次进行PSA检测好呢？如果进行前列腺穿刺活检，需要有什么注意事项吗？它们两者可以同时进行吗？黄大夫好！",
        "input": "",
        "output": "目前患者PSA已恢复正常，所以不太考虑前列腺癌，基本可以诊断为前列腺增生，但仍需定期复查PSA。可以先服药治疗一段时间，3个月后复查尿流率，如果及格（大于10ml/s），可以继续服药治疗，否则建议手术切除前列腺。",
        "history": [
            [
                "前列腺增生，父亲今年60周岁,05年开始有尿不尽、尿无力的感觉，以为是前列腺增生，一直服用中药制剂控制。今年3月26号因发烧（37.4-39度)，憋尿严重,医院进行了插管处理,4月3号再次憋尿,合并尿道口刺痛,到医院住院至今.期间还有37.3-38.5度的高温,但血、尿、便常规化验均正常。",
                "您父亲的病情主要由前列腺增生引起，属前列腺增生的并发症。前列腺增生后压迫尿道，引起排尿困难，随着前列腺体积的增大，尿道压迫也越来越重，表现为排尿困难越来越重。此时如果有饮酒、感冒、发热等诱因，前列腺局部会有水肿，进一步加重了尿道压迫程度，会造成不能排尿，即发生了尿潴留，有手术指征。但目前病人有发热，不宜马上手术，建议抗感染治疗，待炎症消退后再行手术。另外，如果炎症消退的同时，PSA也逐渐下降，说明可能同前列腺炎有关，不太考虑是前列腺癌。否则建议行前列腺穿刺活检明确诊断。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脾脏增大，患者女，49岁，今做B超示；脾脏大于39，女性正常值35，血常规及肝脏检查均正常，三年前同值。",
        "input": "",
        "output": "可先行观察，但要定期复查除外原发脾脏疾病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，子宫长度17厘米，大的子宫肌瘤10.6x14.9x12.1厘米，另一个是5.4x4.2x6.6厘米,因为想要小孩，不想切除子宫，但是子宫肌瘤太大了，不知道能否保住子宫．非常感谢您的答复．。",
        "input": "",
        "output": "可以保住子宫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "垂体瘤，当地医院磁共振报告说考虑我患垂体瘤。连大夫您好！您是否会调往上级单位工作？",
        "input": "",
        "output": "呵呵，应该不会吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "烤瓷牙加桩，",
        "input": "",
        "output": "你好！各地区的价格是有差异的。中等价位的一般在1000元左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤科，患者女21岁背上疙瘩是突出来的红红的，长了7年了。",
        "input": "",
        "output": "动手术，激光。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您!微创人工膝关节置换术能治好吗？效果如何？在积水潭医院做费用多少？",
        "input": "",
        "output": "效果可以，我们这里的费用大概4万元，其他的医院情况不知道。",
        "history": [
            [
                "双侧膝关节退行性改变，我妈十多年前有一腿膝盖疼,但疼痛较轻,上个月两个腿都疼,上周在积水潭医院拍片,诊断报告上说:双侧膝关节组成骨骨质边缘增生改变,髁间棘变尖,右侧内侧关节间隙变窄,髌骨上缘增生改变,膑股关节间隙未见明显变窄.血液检验\\尿检报告中:名称数值正常范围类风湿因子97.78↑0-30u/mlc-反应蛋白87.53↑0-10mg/l抗O8.410-200/m红细胞沉降率72↑0-15mm/h。",
                "考虑微创人工膝关节置换术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺结核，患者男，58岁，以前身体一直比较虚，食欲差。前两个三个月吐过一次血，吊了止血的药水。此次病情：CT表现：两侧胸廓形式态对称，气管居中，两肺多发斑片影，斑点模糊影，钙化影，纤维条索影伴胸膜粘连，并见两上肺液平空洞形成，左舌叶楔形实变影。慢支肺气肿征象，肺气囊形成。冠脉钙化。",
        "input": "",
        "output": "如果国家免费药吃了副作用很大，可以改变医院的抗结核药。可以找我就医。我是河北省胸科医院四病区高官聚主任，地址：石家庄市胜利北街372号。联系电话：0311-86911070（医生办公室）。来后从新调整药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌术后，肺癌术后一年半，出现左胸痛，痛得要命，肺炎，心率过高。",
        "input": "",
        "output": "最好去医院做CT复查一下。柴医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好，我做了LEEP刀锥切术一个月后去复查，医生说已经恢复好了，也没必要禁食了，我想问一下现在还需要禁房吗？起先刚做手术时医生说是3个月。",
        "input": "",
        "output": "最好遵医嘱。",
        "history": [
            [
                "慢性宫颈炎，刚通过阴道镜检查出：宫颈11.1.5.7点，慢性子宫颈炎伴宫颈上皮内瘤变II-III级（CINII-III级）。请问该怎么治，需切除子宫颈吗。医生你好，我现在在上海做了LEEP刀锥切手术，医生说等一个月后去复查，可我现在已经一个月了，但还是有少量出血，请问我是等完全没出血了去复查还是现在就去。",
                "等月经干净后复查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肾积水，双肾切面形态正常，包膜完整，右肾大小4.8/2.2cm,集合系统未见分离，内未见明显异常回声，左肾大小5.3/2.3cm,集合系统分离1.8cm,双肾血流丰富，呈手指状分布，未见异常血流信号显示。",
        "input": "",
        "output": "建议就诊，可定期复查！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经系统发肓迟缓，只能说两个字，一个字一个字的会说，说不了完整的一句话，比较好动，坐不住。已经三岁半了。",
        "input": "",
        "output": "去当地医院查多动征和注意力不集中。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压，7年前患高血压，",
        "input": "",
        "output": "可以，你可以来上海我所在的医院，上海松江区中心医院心血管内科，专家门诊时间每周一全天。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结石性胆囊炎，肝内胆管结石，十年以前，肋痛，严重时上腹剧烈绞痛。",
        "input": "",
        "output": "B超和CT检查,必要时做MRI明确有无手术机会。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰部疼痛，腰部在踢球的时候受伤了，基本不能活动，躺在床上翻身都很难。",
        "input": "",
        "output": "建议就诊疼痛科，结合相关检查和症状进行详细的临床查体以对病情进行判断，并采取相应的治疗方法，防止疼痛的再次发生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，",
        "input": "",
        "output": "两者是不一样的，前者视力会明显下降，后者视物变形，视力也会有不同程度的下降。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我都需要做什么妇科检查啊，明天是你班吗？我在哪里可以找到你。。。",
        "input": "",
        "output": "在你们当地也可以的，结果发给我。在你们当地也可以的，结果发给我。",
        "history": [
            [
                "输卵管通而不畅，余医生你好，我在2008年年底怀孕，两个半月后胎儿没胎心做了药流，至今没怀孕，",
                "建议你首先造影检查。"
            ],
            [
                "你好余医生，我今天身上刚完，有点下坠，腰酸，估计有炎症，那这个月还能做照影？",
                "先请医生妇科检查待定。暂禁房事。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胰头癌，12月处发现，患者主要症状有无故消瘦..精神不佳..腹胀腹痛等。谢谢您的回复..请问您什么时间到普祥医院？怎么才能挂上号..急需与您进一步详谈。",
        "input": "",
        "output": "可上班时间电话联系01057072080。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢蒋医生。蒋医生您好，我上月22号服的碘131，快一个月可以复查了，因我家不在广州，你看几号过去复查好？我得先向单位请假。复查时的检验结果是否当天可出？谢谢了。",
        "input": "",
        "output": "本月22号来最好。",
        "history": [
            [
                "甲亢，",
                "近期服用我开的药，1月后回来复查。不用其他药物。不要食海鲜。"
            ],
            [
                "蒋医生 ，这两天感觉人容易累，脸色也比较苍白，肚子快饿，是正常反应吗？",
                "注意休息，再观察几天，如果不行，可以当地医院看医生。"
            ],
            [
                "真情寄语：。蒋医生，您交代一月后去复查，在这段时间里，要不要经常到我这边的医院查查血常规？",
                "可以。"
            ],
            [
                "蒋医生您好，我22号服的碘131，回家后把小孩（8岁）寄放在父母家，今天（30号）可以把小孩带回家吗？可以的话要跟小孩保持怎样的距离呢？谢谢。真情寄语：。谢谢蒋医生。",
                "保持联系。"
            ],
            [
                "蒋医生您好，我今天（11月9号）去查了下血常规，结果如图，麻烦你看看有没有什么问题。这几天人就是脸色苍白，容易疲劳，偶尔心跳快点。药正常服用中。",
                "结果很好。心跳多少？"
            ],
            [
                "蒋医生，刚测了心跳，76。",
                "心跳正常。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我是下颔畸形引起打鼾的病人，手术应该怎样做，脸型改变怎么办？做我这个手术费用是多少，需做几次，大概需要住院多久？",
        "input": "",
        "output": "手术一次成功，住院一周，费用九院是按医生级别收的。欲了解更多，请通过以下联系方式：。",
        "history": [
            [
                "打鼾，患者男，23岁，打鼾已有7到8年的时间，有时起来胸口痛，呼吸不顺畅，遗尿等现象。",
                "可以做正合手术，下巴前移。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "扩张性心肌病，",
        "input": "",
        "output": "要根治只能心脏移植。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右侧乳腺低回声肿块性质待查，患者女，31岁有一小孩5岁，以前身体状况良好，此次病情：10月19日右侧乳房突然长一包块并伴有强烈针刺痛但没有发烧，11月2日B超描述：右侧乳房切面形态轮廓失常，层次不清，体积稍大，乳腺内回声不均，在其内上象限内可见一个异常回声，大小约32x18mm,形状呈不规则形，边界不整，凹凸不平，界限欠清，呈锯齿状，内部为低回声，分布不均匀，并可见部分点状回声聚合增强，后方回声有衰减。",
        "input": "",
        "output": "抗炎治疗无效，建议手术的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心肌受损，2008年4月，心脏彩超左心室最高限，心电图为窦性心律不齐显著，ST段上移，平板运动试验可疑为阳性，ST2度窦房阻滞。",
        "input": "",
        "output": "st段改变是心肌缺血导致，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心脏有问题、风湿病、脚血管阻塞，一大声说话就喘不上气，走路不方便。",
        "input": "",
        "output": "建议来院进一步检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调，26岁，停经41天最后一次月经11月12日来，11月17日完，11月20日、12月17日未采取避孕措施，月经周期为35天。昨天早晨用试纸测试未怀孕。",
        "input": "",
        "output": "查血HCG。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左侧上颌窦炎（CT检查结果），本人20岁，从小到大两个鼻孔经常性流鼻涕（浓），而且喉咙有痰，最近半个月因为感冒造成鼻塞严重，这两三天左鼻孔开始疼痛起来，而且是连着左半个脸，左眼框，都是痛的，昨天去医院做了CT说是左侧上颌窦炎，请问怎么治疗才能根治，谢谢！化验、检查结果：双侧额窦、筛窦、上颌窦及蝶窦形态大小及骨质未见异常。左侧上颌窦见粘膜增厚并窦腔内软组织略低密度影，双侧额窦、筛窦、右侧上颌窦及蝶窦区未见积液及粘膜增厚，窦腔内外未见异常结节影。扫描区域内双侧鼻腔见鼻中隔局部左侧偏曲。",
        "input": "",
        "output": "建议把鼻窦CT 传上来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂3度，霉菌性阴道炎，女，30岁，患宫颈糜烂6年，最近查出有霉菌性阴道炎。",
        "input": "",
        "output": "可以，我门诊每周一、六，TCT150元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "单眼，",
        "input": "",
        "output": "您好，换假眼的具体时间，如果是外伤造成眼睛失明，并且伴有轻，中，重，度萎的患者经过试戴后如果没有排异的反应的话可以直接配戴高仿真活动义眼片，这是目前国内最好的，如果需做手术的话是义眼台手术后三至四周之间即可配戴义眼。国产眼台是六七千，进口眼台是一万二三，（这其中包括手术费住院费和药费）或是不做眼台，眼睛摘除一个月后及时配戴义眼，不然会导致眼睛委缩,另一种情况是眼睛外伤眼球未摘除的患者，你们可以看看我的个人网站上面有配的效果和具体的适应症。可定仿真义眼。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不详，我妈妈舌下两侧红肿老也不好，请问应该上哪个科室看更好。",
        "input": "",
        "output": "粘膜病科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺增生和卵巢囊肿手术后疤痕，08年8月和09年3月分别做了两次手术，一次是乳腺增生手术，一次是卵巢囊肿的微创手术。手术导致的疤痕，您那儿能不能去除？想和大夫您咨询一下。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "发来照片看看再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小孩斜视，刘主任你好，我们上一次已经来过了，你说要尽快手术。",
        "input": "",
        "output": "我不清楚，建议您尽快来约。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "应该是过敏性的，孩子13岁，去年冬天一次感冒导致鼻塞，流鼻涕，交替性。夏天没事，秋冬天又开始鼻塞。",
        "input": "",
        "output": "建议来山东省立医院变态（过敏）反应门诊就诊，该门诊在门诊楼四楼南区，主要从事过敏性鼻炎、支气管哮喘、荨麻疹、过敏性皮炎及湿疹的治疗，面诊后决定下一步治疗方案。祝好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请帮忙确诊是否是子宫癌，母亲60岁，绝经5年，前两天又有粉色物质流出，量很少，去医院检查B超，肌层回声均匀，宫腔内见偏强回声团，子宫中有2.3*1.5*1.3的东西长出，内部有低速血流信号，宫腔内见血液暗区，深1.9CM，妇科检查：正常，轻压腹部，稍有疼痛感，大夫告诉我可能是瘤，而且恶性的可能比较大。",
        "input": "",
        "output": "你母亲有糖尿病和高血压吗？建议宫腔镜下诊断性刮宫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有没有暂时止痛麻的药。",
        "input": "",
        "output": "卡马西平，严重者曲马多等均能用，但不能长期用。最好良好控制血糖。",
        "history": [
            [
                "二型糖尿病，，发病3年现在晚上双下肢酸麻睡不着觉.白天好一点.泰州人民医院。",
                "糖尿病的并发症有时非常难以控制，其中包括糖尿病的神经病变。请先控制好血糖再说，把糖化血红蛋白控制在6.5%以内。您42岁，目前的血糖控制应该不算好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "抑郁症，大概在94年左右就在抑郁倾向，在06年表现的比较明显，07年和08年有所缓解，09年9月严重发作一次，时间长达一个月。主要是本人平时没什么爱好，下班后没有交际，业余时间靠打游戏打发时间，有时打上游戏时间上不能自制，会打到凌晨，为了这个和爱人发生争执，决心不在打游戏了，就是09年9月的事。不打游戏后生活一下没了目标，所以症状加重了很多，中间有两个月恢复不错，但现在不行了，特别容易发怒，情绪很低落，晚上睡眠也不正常，经常醒来，无法入睡。回到家里一个晚上一句话也不想说，吃过饭，就只想躺在床上，哪也不想去，对任何事都不感兴趣。",
        "input": "",
        "output": "你好。从你描述的情况看是有明显抑郁情绪的，但至于诊断、具体严重程度、治疗等问题还是建议面询或者通过好大夫平台进行电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "整容，欧阳大夫你好，我想整容，想先到您这给您看看咨询下，我看到你的出诊时间是星期一和星期三上午，那是几点呢？挂号在几楼？我想做几项，我还想问下您医院有睫毛种植吗？直接来可以挂到号吗？",
        "input": "",
        "output": "到医院来一问就知道。见面具体设计详谈。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鞘膜积液，生下大概20天时，发现左侧睾丸比右侧睾丸大，有点点硬的感觉，到医院检查是鞘膜积液。",
        "input": "",
        "output": "现在小孩多大？是9个月吗？还有积液吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "刘大夫好，我是反颌。",
        "input": "",
        "output": "这要看你的正畸装置是否能满足术后正畸的需要，如果可以就可以做，不行就要换正畸装置。但这要正畸大夫说了算。你可以来就诊。我看完后为你设计方案。",
        "history": [
            [
                "地包天，地包天天津口腔。",
                "为什么你不选择在天津呢？或者北京呢？北京也有做好的医生。此外，既然做了正畸，正畸装置还在，不过你说得好像正畸装置好像不在了，不知怎么回事，术前一定要把正畸装置做好，才能手术，你到我这里来也可以，我欢迎你来，但我不知你要做哪一类型的手术？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "邱大夫：。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "子宫肌瘤，咨询子宫肌瘤所患。",
                "瘤太大，还是先手术。"
            ],
            [
                "邱大夫：。",
                "要怀孕，你只有开腹。术后理论上是二年。我们改进缝合技术，同意病人一年。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺炎，小孩喝奶不到两个月就得了乳腺炎。",
        "input": "",
        "output": "可以做一点理疗和中药外敷，但要保证乳头的清洁和干净，实在不行，只能停止哺乳。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。谢谢你的，怎么才能跟你联系上。你能救救我的妈妈，你几时在医院，十分感谢您；；我去了就能找到你吗、。",
        "input": "",
        "output": "我每周一上午专家门诊，其它时间在呼吸科病房。",
        "history": [
            [
                "肺动脉高压，",
                "从您所提供的资料看，应该考虑继发性肺动脉高压的可能，有必要进一步检查或提供其他详细的病史。建议您可以到安贞医院来进一步诊治。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您，庞医生。还有就是做检查之前才散瞳啊还是要提前几天散瞳啊？我们家孩子对医院的仪器很敏感，还是很排斥看医生的。有没有可以让他稍稍安静下来的建议呢？",
        "input": "",
        "output": "必须上3天阿托品散瞳.如果实在不合作可以让服药睡觉后检查。",
        "history": [
            [
                "散光，我家孩子现在三岁半了，出生10个月时去北京协和医院做了检查，当时眼睛散光很厉害，两眼都接近1000度，医生说有可能是还没发育好，现在体检时左眼100度，右眼200度，您说这是眼睛没发育好还是眼睛有问题呢？如果是眼睛有问题，我们该怎么办呢？",
                "您说的可能不对,一般没有散光1000度的,现在的度数是远视还是散光？"
            ],
            [
                "应该是散光的度数。当时的检查结果是：双眼散光，L：999  R：999，眼睛异常建议看眼科。",
                "到医院检查一下,999应该不是孩子的度数。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "无，宝宝一岁，左侧腹股沟斜疝气，经常下到阴囊，想问一下温医生：一岁的宝宝可以手术吗？风险大吗？",
        "input": "",
        "output": "可以做，比较安全。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "上唇系带过短，上唇系带过短，吃饭的时候有时候会碰到疼，现在看没有影响牙齿和说话。这个问题会对孩子有什么具体影响吗？在什么年龄会有影响呢？孩子没有什么特别的地方,平时需要注意什么吗？谢谢您的回复.",
        "input": "",
        "output": "6~7岁复查吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "可能是尿道狭窄的缘故，手术前从尿道下裂处射出，手术后连续做了两个月的尿道扩张，是2009年5月在您处做的手术，到现在一直没有精液射出，非常痛苦。是想检查精液分析，但上次去了上海取不出来。就没去弄了。",
        "input": "",
        "output": "复诊看看喽。",
        "history": [
            [
                "逆向射精，",
                "你的尿道下裂类型与性功能关系不大。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "收到，谢谢，明天递新杂志和最近及期杂志，请查收。",
        "input": "",
        "output": "好的，多谢！",
        "history": [
            [
                "关节痛，感冒，关节痛，就诊，已经基本不痛。",
                "不能打开，和群药一起煎。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "少精弱精，朱医生您好！我今天下午在您这里建卡时忘了问，我冬天时吃膏方效果不错，以前头上总是起脓疱，吃膏方时候就不起，但现在过季不能吃了，我还想吃点中成药调理一下，请问能吃吗？\n。",
        "input": "",
        "output": "应该没什么副作用的。但六味地黄丸对精子生成也没什么明显的好处。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性髋关节脱位，没有治疗。",
        "input": "",
        "output": "四岁髋脱位需要手术治疗，一般来说效果不错。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膝关节置换，",
        "input": "",
        "output": "从影像学资料看，一侧的人工关节呈内翻位，可能是疼痛的原因。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好！是我在当时手术的医院做的心脏彩超过。",
        "input": "",
        "output": "我没看见你传过来的资料。最好能到大医院检查确诊，明确是什么问题。一般医院的超声医生在这方面可能没有太多经验。",
        "history": [
            [
                "风心病，最近右心衰，肝淤血。",
                "右心衰的出现有两种可能：1.肺血管病变加重，右心后负荷增加，因而出现右心衰；2.二尖瓣功能出现异常，左房压力增高，导致肺动脉压力增高。需要到大的心脏中心检查，明确是哪种情况。如果是第一种情况，只能药物保守治疗，降低肺动脉压力；如果是第二种情况，可以手术处理。"
            ],
            [
                "我的检查报告都传上来了，您可以看看。谢谢。真情寄语：。",
                "我看过了，仅通过这些报告看不出来，这是在当地做的超声么？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "心肌炎，2009年12月份在沈阳军区总院挂专家号看的，做的ECT，是心肌炎，当时拿的是军区总院出的参芪养心丸。",
        "input": "",
        "output": "如果吃一种药已达较好疗效，最好还是继续服用原来的药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腭裂，女孩3岁，软腭全部部分硬腭，请问手术一次能好吗？手术后能达到什么效果，现在说话b音发成g音，能矫正过来吗？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "手术没有问题，但术后发音还需要专门训练才行。欢迎到中国人民解放军总医院整形修复科诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺病增生有囊肿，增生多年,近四个月严重,月经前后都疼,做B超,是囊性增生,有4个囊肿,直径大约是0.5厘米,边界清,未见异常血流现象.还补充问一点:很多书上说,提了乳腺囊性增生,尽量不要刺激乳腺,自己用手按摩可以吗？会不会让囊肿长大？我觉得吃了乳核散结片好像乳房都小了很多,不知道是否是心里作用.看了您在网上给病友的解答,难道心情真的对乳腺疾病的作用那么大吗？",
        "input": "",
        "output": "月经前后的胀痛是很正常的，只要不影响正常的工作和生活，没必要吃药，至于汗毛，和乳腺没有关系，只和皮肤有关，用手按摩乳房和囊肿没有关系，心情对内分泌有关系，而这种轻微的变化会在乳房的表现上体现出来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，孙大夫您好，我是您的老病号，12月14日在您那做B超显示一个2.8的卵，打一针，16号显示已排卵，并服用了11天参十一味颗粒，13天黄体酮胶囊(28号晚服完），29号、30号未测到怀孕，也未来月经，以往几次这两天就该来月经的，30号早上舌下体温是36.9度，30号以前一直在37度左右，我想请问孙大夫，这是怎么回事啊？谢谢。孙大夫，新年快乐，祝你和家人新的一年事事顺利。",
        "input": "",
        "output": "你好！！！！！谢谢。。。嘿嘿，我想我会尽力的，也希望在新的一年里，大家都能好孕。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没有写啊。还是三甲医院    军医啊   不知道是不是故意不写 还是都是正常值 不写。普乐安 和  五子衍宗丸 能一起吃吗 我想补精子 我要生孩子。后面这个13000 不是精子总数吗？   就只有这些啊  *前面没有数字。要吃多久？      如果前列腺没有好  吃五子衍宗丸 可以吗 我只要精子好 我要生小孩  哪怕我死掉 已经服用 洛美沙星 和普乐安 8天   什么时候吃五子衍宗丸    给个系统的治疗过程吧 谢谢你邓大夫。",
        "input": "",
        "output": "洛美沙星要服3周，普乐安及五子衍宗丸要服3个月。建议服三个月后复查精液。根据情况再调整治疗方案。五子衍宗丸可以同时服，建议加服三苯氧胺10~20mg/天。",
        "history": [
            [
                "弱精不知道是否是前列腺引起，20108月江西省军医院检查前列腺白细胞一个+卵磷一个+精液白细胞一个+精液活力41%Ａ９％　Ｂ１６％　　Ｃ１６％　Ｄ５９％　　血液E2升高好像是雌二醇23岁男已婚。",
                "建议行阴囊彩超检查，以了解有无精索静脉曲张。前列腺炎及精囊炎可影响精子活力。"
            ],
            [
                "说是前列腺炎    开了药  盐酸洛美沙星  10天  和普乐安片  2盒    这个精液检查影响怀孕吗？会不会导致怀不上？",
                "精子数？"
            ],
            [
                "精液活力41% Ａ９％　Ｂ１６％　　Ｃ１６％　Ｄ５９％　　  有白细胞一个+   性功能不怎么好  治好这个前列腺 这些毛病会改善吗 要多久  患有早泄        血液检查  e2升高  给我一个系统又简单的说法     谢谢。就是 前列腺白细胞一个+     卵磷+   其余正常   血液就是雌二醇升高 其余正常 医生说雌二醇升高就会导致性功能不好  我主要要生儿子  只要能我把我的精液质量搞上去就行 生完娃 这些问题慢慢来。%检测温度：室温  液化时间：30分钟  凝集情况：未见凝集 精液量：3ml  精液PH；/  颜色 ：灰白色  透明度 ：半透明  染色法：直接涂片法  细菌：/    精子计数*10^6/L:13000   活动力：没有写  精子存活率：41%   活力分级： A:9%   B:16%  C:16% D:59%  E:  没有写    其他  头部畸形% 没有写 体部畸形%：  可见    尾部畸形%： 可见  混合畸形：没有写    生精细胞分析：  全部正常，  其他分析：  红细胞未见  白细胞+   上皮细胞未见  结晶体未见  卵磷脂小体 未见  淀粉样体 未见  脂滴 未见  支原体未见   衣原体包涵体 未见。上面是精液检查的全部项目  我也不知道是精子是多少 看不懂。性激素   六项   雌二醇升高 其余正常。真情寄语：。",
                "＊前的数字是多少？精子密度很重要，一般应大于20＊106/L，低于此数难受孕，你精子存活率只有41%,A+B级只有25%。可能与炎症及雌激素高有关，建议抗感染及服三苯氧胺治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "张医生，您好！",
        "input": "",
        "output": "产后子宫需收缩恢复至未孕状态。下腹轻微坠胀是正常现象，一般30－40天后月经正常来潮，需在月经后复诊，如果有淋漓不尽的出血，腹痛持续加重或发热等，需提前复诊。",
        "history": [
            [
                "早孕期间孕酮过低，一。张医生，您好！",
                "可以查一下血清叶酸及红细胞叶酸水平，如果正常可以服用，偏高可以不补。"
            ],
            [
                "张医生：。补充一下，内可见卵黄囊。",
                "不太正常，再观察一周吧。"
            ],
            [
                "张医生，真的非常感激您，您每次都那么快的回复，而且都是晚上好晚，您也要休息呀！张医生：。",
                "末次月经。"
            ],
            [
                "张医生，您好！",
                "不要拖那么久，不好了就解决问题，稽留流产，胚胎滞留过久会引起母体凝血功能异常，严重时会DIC，后患无穷。是该决定的时候了。"
            ],
            [
                "张医生，您好！",
                "胚芽长还有希望，胚芽没有了，不要再等待。"
            ],
            [
                "张医生，您好！",
                "殖内分泌很复杂，我也一直在学习。你就好好养，不要考虑那么多的问题，好吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鼻炎，男孩，3岁半，一岁半前感冒就打呼，2008年10月打了流感疫苗，一周后冷空气来后开始流脓鼻涕，时好时坏，南京看了几个医生，都以抗生素治疗为主，都没有根治。医生说要拍片看看是不是腺样体肿大，怕辐射，没做。现在平时没症状，哭后会醒两行脓鼻涕，睡觉还是打呼。现在小孩睡觉用嘴呼吸，仰卧就打呼，还会憋气，侧卧就好点。每天都会醒出浓鼻涕，要醒才有，睡觉前都喊鼻子疼，鼻塞比较严重，睡熟就好一点。请问您能用中药治疗吗？不想让小孩吃太多抗生素。",
        "input": "",
        "output": "来我门诊看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "原发性肝癌，病人现在24岁，曾有过六年多的肝炎病历，但是曾经经过中药和输液治疗后已从大三阳转为小三阳了，也一直有抽血化验，但是一直没有打过B操，直到上个星期五发现有一个包块去查才知道已是肝癌，做了磁共振发现癌细胞已经扩散了一点点，不过病人精神面貌和身体都不错，皮肤也正常，很有活下去的意念，请问像这样的情况该怎么治疗？",
        "input": "",
        "output": "首先，得了肝癌并不等于不能活下去，很多肝癌是可以治愈的。至于肝癌治疗的方法很多，首选手术。具体选用什么方法，应为没有您的具体资料，不好乱说。详细可参阅我的文章（怎样选择肝癌的治疗方法）和（一例已生存12年的肝癌晚期病例）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻息肉，为什么我做了鼻息肉手术还有喉咙部分切割手术，现在晚上不睡觉了，是不是哪里神经乱了\n。",
        "input": "",
        "output": "这很难说，可能要看看神经内科。不知为什么，是因为术后痛苦吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性鼻炎，您好！我儿子今年9岁，小时候经常流清鼻涕，没有合并其他症状，误认为是感冒，7岁那年发展为哮喘了，才去医院用点刺试验诊断为对粉尘螨过敏，",
        "input": "",
        "output": "点刺试验是皮肤粘膜的激发试验，一般情况下，结果还是可靠的，请问患者病情是常年性发作、还是有季节性？如果是常年性发病，建议查阅我的文章，如何防范尘螨过敏；如果是春季或者秋季发病，请查阅我的文章，花粉过敏；如果是下雨阴天发病，请查看我的文章，夏天雨季哮喘患者必读；必要时可来山东省立医院变态（过敏）反应门诊就诊，该门诊在门诊楼四楼南区，主要从事过敏性鼻炎、支气管哮喘、荨麻疹、过敏性皮炎及湿疹的治疗，面诊后决定下一步治疗方案。祝好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿隐血等，之前尿检，尿潜血+1，弱阳性，参考值：阴性尿检结果：白细胞计数：51，参考值0-25上皮细胞计数：148.1，参考值：0-8细菌计数：11629.3，参考值0-3324小圆上皮细胞：阳性，参考值：阴性其他都正常，医生说是尿路感染，给配了消炎药，请专家帮忙看一下，到底是什么问题，急因为这段时间准备怀孕，不知道这个结果会不会影响怀孕呢问题补充：如果是轻微的泌尿系感染，医生配的药能吃吗？吃了过久才能准备要孩子？会有影响吗？",
        "input": "",
        "output": "首先你要告诉我，你有无症状单纯从化验单不能说明有无尿路感染。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "外斜视，医生你好，我是双眼向外展看东西时外展过度，不知属于你们专业上的哪种斜视？双眼视力正常。不知道怎么治疗好。我35岁。我儿子好像也有点儿。",
        "input": "",
        "output": "你的病叫共同性外斜视，需要手术治疗。在我们医院（石家庄市第四医院）需要住院5天。只要局部麻醉。但是不在医保内。你儿子的情况，必须要当面诊断。如果是外斜视，一般也需要手术治疗，当然，要全麻。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "到南京儿童医院可以解决这个问题吗？请问医生若来南京儿童医院挂哪个科室比较对口，能不能帮我推荐一个专家医生以及门诊时间？多谢了！",
        "input": "",
        "output": "康复科，",
        "history": [
            [
                "莫名，小孩现在7岁了，学习比较困难，认字和唱歌都没有问题，就是简单的加减法怎么教都不会，比一般的孩子懂事水平差，没有羞耻心！家里人很担心智力是不是有问题，请教医生！",
                "有无注意力不集中和/或多动症？做多动症及注意力测试。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "月经完毕右侧小腹疼痛，少量流血，从15岁开始月经完毕十天左右小腹疼痛难忍，我2009年结婚26周岁，进入2010年月经完毕十天后除小腹疼痛外第二天有还有轻微流血，",
        "input": "",
        "output": "建议来诊。不排除排卵痛。建议来诊。不排除排卵痛。建议来诊。不排除排卵痛。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脸部有色斑，有好几年了一直用化妆品没效果。",
        "input": "",
        "output": "色斑颜色，发病年限不知道。建议到西京医院整形美容门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "考虑右肱骨骨纤，上个星期四你那里看过的，说要手术。",
        "input": "",
        "output": "有症状就最好进行手术治疗。手术会有一定的并发症，如感染，骨生长缓慢等可能存在的并发症。是否已经在我这里登记了。如果登记了，会在两周左右收住院的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "耳鸣，耳鸣一年。",
        "input": "",
        "output": "需要其他检查.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿麻痹，发生早20年前主要症状下肢无力腰无力曾经在西安市儿童医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "可以针灸理疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢囊肿，发病时间2年前，子宫切除后，腹部有下坠感，B超发现卵巢囊肿5.5*6.0。2010年5月20日B超结果：子宫未探及（切除术后），盆腔内未见明显包块，右侧盆腔可见2.6*1.0cm不规则液性暗区。",
        "input": "",
        "output": "最好不再用类似的治疗了，定期复查，如果囊肿继续长大，至5cm左右时手术切除附件。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "反复感冒，患者女，38岁，最近十年反复感冒。前段时间感冒引发支气管炎，将近两个月时间才好。不到半个月又感冒了，原因是逛街，感觉比较累，加之喝水少，第二天就出现咽部不适，第二天自己买些感冒药吃，第三天晨起咳痰时咳出血丝，遂去医院检查，确诊为化脉性扁桃体炎，输液三天，有所好转。",
        "input": "",
        "output": "可以，我出诊时找我吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左尺骨不連，左尺骨不粘兩年半了。謝謝您的回復,因病人在湖南不方便過來,能請您給個建議嗎？",
        "input": "",
        "output": "手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "遗传瘫痪，女40岁病情：遗传脑瘫。",
        "input": "",
        "output": "请你咨询黑龙江省佳木斯大学附属第三医院李晓捷教授，李明远教授。0454-114查询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不能正常射精，以下是我的症状和情况，烦请大夫指点。该如何治疗？症状：与妻子性生活时，无论持续时间多长，都无法射精。有关情况：1、我的阴茎在兴奋时可以勃起，也可以插入阴道。2、我从小小时起就有频繁手淫习惯，一直是采取朝阴囊方向挤压阴茎（尚未勃起的软绵绵状态下的阴茎）的方式来射精。我也尝试过用正常的手握勃起的阴茎上下抽动方式来射精，但都没有成功过。3、事实上，在阴茎勃起时，我即使手淫也无法实现射精。4、我阴茎自然状态下包皮盖住龟头，但勃起后翻开包皮往下很疼，很难翻下去,阴茎有一些变形，有些硬！5.阴茎勃起有些大。但通过我那种方法还是可以射精！\n。",
        "input": "",
        "output": "这个你最好能来门诊慢慢谈，找个患者不多的时候，我认为是你性兴奋点的问题，能不能调整就得慢慢尝试了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心脏做瓣膜关闭不合少量血反流，患者男，22岁，主要症状表现：心慌，有时恶心，手脚凉出虚汗就诊医院：黑河市地区医院。",
        "input": "",
        "output": "您好，上传您近期的心脏彩超我看一下，要是确诊是少量的瓣膜反流，常见于正常人。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腺样体肿大，每天早上起床，或遇到凉风都会打喷嚏。",
        "input": "",
        "output": "你好:可能还有过敏性鼻炎,建议先治疗鼻炎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "黄褐斑，女，40岁，去年八月在脸面上出现黄褐斑，现不断加深，范围扩大，眼眶周围也有。",
        "input": "",
        "output": "你好!中年妇女的色斑和年龄,内分泌和防护保养有关,你平时要注意防晒,注意晚上睡眠质量.中药可以辅助治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "检查 部位：SPINE检查方法：腰椎3—5椎间盘，层厚；扫描12层。                                                                                          影像显示；腰椎生理弯曲存在，腰3-4。腰4-5椎间盘 向周围澎出，致硬膜囊受压，骨性椎管无狭窄，黄韧带无肥厚。                                                                                          意见：腰3-4  腰4-5椎间盘澎出{轻度}。",
        "input": "",
        "output": "请您直接将CT片子用数码相机拍摄后上传,以便明确诊断,报告单不能说明问题.",
        "history": [
            [
                "轻度酸痛，不能长期坐腰间和背部酸痛，发病一年，栾川中医院。",
                "请将您的相关影像资料上传."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "后脑勺左下方硬块，后脑勺左下方有个硬块，圆形，大概2-3cm，不移动，按压也不痛。平时没有任何不适。半年前发现，貌似一直没长过。",
        "input": "",
        "output": "常见的情况有：脂肪瘤、皮脂腺囊肿、神经纤维瘤等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知，病因没找出。",
        "input": "",
        "output": "请详细补充。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "经常腹泻，女，50岁，几年前在外就餐，得了急性肠炎，经吊针后好转，但后来就会经常腹泻，吃药就会好，谢谢刘医生。那我周二来肠镜做的到吗？请问有无痛的吗？",
        "input": "",
        "output": "有无痛的，你在周二上午早点来，八点左右一定来，我给你安排在周二下午做无痛的结肠镜检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑出血后遗证，右侧基底节区出血破入脑室。。到现在二个多月了。。只要是左侧偏瘫。",
        "input": "",
        "output": "你好！建议进行偏瘫康复治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腺样体肥，",
        "input": "",
        "output": "家长您好，如果没有鼻部相关症状，建议应用清咽利喉药物，或就诊呼吸科除外下气道疾病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "失眠，失眠5年在102医院治疗。",
        "input": "",
        "output": "失眠大多是一种症状，不是一种病，就象发热一样，找出病因，对因治疗才能真正治好。失眠可能和睡眠习惯有关，可能和睡眠的观念有关，也可能是脑功能失调的表现，或者是其他疾病的一种表现。因此，治疗也应因人而异，但一般来说都应医生和病患双方共同努力才行。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "股骨头坏死，患儿男，3岁1个月，今年3月和4月中旬均有1次腿跛行症状，去儿童医学中心就诊，诊断为“滑膜炎”，5月4号家属要求拍片复诊，诊断：左侧股骨头坏死，又做了核磁共振确诊。",
        "input": "",
        "output": "建议你维持支架固定，可以坐起，不要下地就可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多动症，10岁从小就好动，不会停不转心。",
        "input": "",
        "output": "可以找我看，注意我的门诊时间。10月26日-11月2日停诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺功能亢进，2008年9月发现有甲减，一直服用优甲乐进行调整，2009年11月调整至正常范围，2010年9月生下一女婴后50天查处FT3:8.29(3.10-6.8),FT423.99(10-23.0),TSH0.099(0.27-4.20),A-TPO62.11(0-34).目前正在哺乳。真情寄语：。谢谢大夫。她现在没有吃任何药物。这正常吗？不知道是不是我的心理作用，好像脖子稍微有点粗，她体重没有变化，吃饭也正常。她现在没有吃甲状腺类药物，请问这正常吗？我听说有不少人有产后假性甲亢，属于这一类的吗》？真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "您好!就不要管它是啥，由于产后内分泌的变化，可以甲亢加重，也可有产后甲低。所以您就不要理会以后会怎样走，啥药都不要吃，定期复查即可。开心每一天！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "杜老师，您好。",
        "input": "",
        "output": "你看合适的时间过来我再看看，好吗？",
        "history": [
            [
                "烤瓷，我是2月6号去华西做了根管前期治疗，她们让我18号来做最后的治疗（做烤瓷）。我18号因为有事不能来，我想询问下21日可以来否？上次是您介绍我去牙体牙髓科李文老师那处理牙齿，这次我想找你帮我做烤瓷。如果必须18号来治疗的话，我就临时调整下行程安排，谢谢。\n。",
                "你好！根管治疗完成了吗？晚几天没关系的，不过21号我不上班，22好才开始上的。上班时间同首页的出诊表。"
            ],
            [
                "噢，好的。那我22号来找您，谢谢了。杜老师您好，上次来了的。但是修复科医生说我的根管治疗还没结束，所以没来打扰您。这次李文老师已经帮我治疗完成，她让我再次来找您，因为她说我的牙齿修复有点困难。我想这周五下午来找您，因为上午有系解课要上，所以只有下午来找您帮我修复牙齿。您周五下午在哪个诊室，我好到时直接挂您的号，谢谢您了。^-^。",
                "抱歉哈，刚看到您的留言，周五来了吗？我都在10诊室的，说我名字就好。"
            ],
            [
                "杜老师，上次6号您给我装了临时的那种烤瓷。就门牙旁边那颗牙我总觉得有点往外凸，不太舒服，我这周五能来找您帮我重新调整下可以吗？您让我17号来装烤瓷牙的，会不会有什么影响呢？谢谢您，打扰您真是抱歉。谢谢。",
                "没关系的，临时的形态和烤瓷牙无关，17号来戴烤瓷牙时会让你满意的戴走。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "尿频，小孩尿频,三个月前就尿频(总尿尿却只尿几滴),最近发现尿液发红。",
        "input": "",
        "output": "建议先泌尿系统B超和尿常规检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，腰肌劳损？，弯腰时间长后疼，直不起腰，左腰前面和后面疼，走一会后就好多啦，快走时稍有点感觉。不动时无任何症状，用手挤压啥的也不疼。以前没症状，就是最近几天开始的。排尿啥的正常。无外伤和其他疾病。早上起床时有感觉。白天坐扯震动也有点疼。",
        "input": "",
        "output": "您好，以前腰部受过外伤吗？请就近到济宁医学院附属医院或济宁市人民医院行腰椎过屈过伸位X线片检查。如果排除腰椎不稳，腰肌劳损的可能性就比较大，可考虑理疗+对症药物治疗，症状缓解后进行腰背肌锻炼。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脸上脖子上长了2，3个痦子。，",
        "input": "",
        "output": "500左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胸部过于小！，",
        "input": "",
        "output": "如果有自己的脂肪，可以采用自体脂肪来隆乳，这个适用于胸部有基础的患者，如果胸部比较扁平，适合假体来进行，吕唯，13901114810。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手抖，我哥哥患有腰椎间盘突出症。近半年时间发现手拿小物件时老是会不自主地抖动。东西越小手抖的越厉害。手平举时也会抖。去上海中医院看过神经内科，拍过脑部CT，正常。最近觉得情况更糟糕，头也晕。",
        "input": "",
        "output": "您的情况可能属于特发性震颤，建议来院就诊。您的病情已经了解，建议：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颅骨修复，五个月前因车祸时造成脑积血做开颅手术，大小7*7CM，现相要做颅骨修复手术。想问都需要那些费用。加起来总共需要多少钱。\n。",
        "input": "",
        "output": "材料费、手术费。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢你医生，我会尽快治疗。",
        "input": "",
        "output": "祝您健康！",
        "history": [
            [
                "宫颈糜烂2度，2年前得了宫颈糜烂2度。",
                "聚焦超声治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不孕，",
        "input": "",
        "output": "因人而异。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫病，我弟弟今年33岁，在8岁的时侯得了癫痫病，一直服用的西药，现在病情好像严重了，有时会衣衫不整的往外跑，脾气还很坏，晚上不睡觉，白天死睡。刚开始的时侯脑电图，ct都做了，确诊是癫痫病，可上个月又做了核磁共振，竟然没发现病灶，不知何故。",
        "input": "",
        "output": "从你描述来看，你弟弟应该是原发性癫痫，CT和MRI不一定能发现病灶，脑电图能发现癫痫波的来源，目前有更好的脑磁图，国内有医院如北京304医院，南京军区总院可以做手术治疗原发性癫痫，手术方法也有不少，你可以进一步咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "儿童过敏性紫癜，腿上有红点关节痛，人民医院。",
        "input": "",
        "output": "儿童过敏性紫癜（关节型），诊断应问题不大，不知道孩子现在怎样？是否还有症状，还在用药吗？尿常规怎样？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": " 谢谢杨医生的耐心回答。我自己觉得应该是 压抑心理 和强迫症  就像当个体与外界现实发生矛盾时，个体不是积极调整和外界的关系。退缩.回避  退回到个人的主观世界.",
        "input": "",
        "output": "往往道理很多人都懂，但很少人可以做到。你知道怎么回事不等于你就可以做到，还是求助于专科医生吧。",
        "history": [
            [
                "没有，2009.4。",
                "资料太简单，无法回答。"
            ],
            [
                "2009年3月份，在上班时自己也没注意一直在咽口水。根本没有什么 。过一会；同在那加班的同事当着我面他用自己家乡方言和他老乡讲我在咽口水。我有点听得懂.我就看着他应该是在讲我，也不知咋的还在咽口水。我看了下周围也在用异样的眼光看着我 我越想越多.越想越乱很焦虑 很紧张.就着样整天一直都想着很苦脑。整天就想着控制它.那时候不知道怎么回事就想回家过一段时间应该会好辞职回家了。回到家中，刚开使还是一样很想控制就越多时间长了漫漫也好点了 可能在家里有安全感吧！过了2个月没办法还没好家里又不想我呆在家，就找了其它事做也就接触到心理医生这本书，看了“森田疗法”，而且里面有个病例和我差不多就照上面方法去做 刚开始没什么漫漫还有点用现在就时而好时而坏好的时候和正常一样就觉得好了 过几天又来了  反反复复，也没什么很大的作用。杨医生你说该怎么办呢！这样能开点药吗？",
                "估计强迫症的可能性较大，由于不是面诊，无法准确地开药。"
            ],
            [
                "如果认真做事做自己想做的事，没想它就没事了。如果在人多的地方一想到它.心理就无意识的就想控制它就会想像有个假想敌看着我一样。一个人呆在自己房间放松了或去玩很开心了就不会了。我心理也知道也明白该怎么做会好，道德观念很强，每次都会跟自己讲不能随地吐痰变成很矛盾。我很早就想到医院看了，我们这边没有又没时间. 没条件专门去看。每次想到自己这样整天闷闷不乐.想到它都不知如何是好。",
                "在当地找个精神科医生咨询一下吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脚部有凸起，患者女，40岁，身体健康，可能是长期穿高跟鞋引起的症状。",
        "input": "",
        "output": "拇趾囊炎，手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑血管后遗症，二00八年十一月十一日早因右侧肢突感阻碍，口微斜，舌偏右，进中医院研究，今年二月突感双下肢无力。四月进市医院十五天无作用.进中医院治疗二十天，效果不明显。继续吃药不停。七月在保健治疗中（针灸，火罐，推拿，等）每当治疗后，全身还可以，有大的感觉但过几个小时后又复原了。于是，又进脑血管医院住了十二无，无作用。特请主任给指导为感！磁共振查无异常发现，B超结果双下肢粥样硬化版块形成，",
        "input": "",
        "output": "您好！希望您来就诊，以便系统了解您的病情。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "中耳炎术后，1年半前左耳中耳炎手术。",
        "input": "",
        "output": "过来看看吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，那我用完这一个疗程的干扰素后就不再复查HPV了，我就直接准备怀孕了！唉，宋老师，这几天又出现了外阴瘙痒的症状，去医院查了是细菌性阴道炎，真是烦死了，是不是塞干扰素引起的啊，后面该怎么办啊！：（。",
        "input": "",
        "output": "也可能与天气热有关。可以用些甲硝唑泡腾片 。",
        "history": [
            [
                "TCT显示中度炎症，HC2宫颈分泌物检查HPV阳性,数值133，tct显示正常，只是有中度炎症。",
                "您目前的情况属于单纯的HPV高危型感染，但并没有合并宫颈的异常病变。病情应该还是比较轻的，不用太担心。目前您的情况也是可以怀孕的。"
            ],
            [
                "宋老师您好，谢谢您的回复！再问您一下，我需要用干扰素治疗吗？有人说一定要转阴才能怀孕！",
                "如果您着急怀孕的话，可以不用干扰素栓剂。HPV转阴是非常慢的，很多患者要一两年才能转阴，甚至有可能终身携带。"
            ],
            [
                "感谢宋老师回复!那请问到底对怀孕有无影响？谢谢！谢谢宋老师回复！祝身体健康，万事如意！宋老师你好，再请问一下，将来怀孕了，是不是一定要破腹产？谢谢！",
                "HPV阳性并非是剖宫产的指征，如果没有阴道分娩的禁忌症，是可以自然分娩的。"
            ],
            [
                "再次感谢宋老师回复！另外，HPV高危阳性对男方有无影响？需要怎样对待？能有夫妻生活吗？是否必须要安全措施？",
                "HPV感染阳性对于男性,也是有一定影响的,建议同房时使用避孕套,除非计划怀孕时."
            ],
            [
                "如果男性他自己本身感染高危HPV，1、他自己会有什么症状？需要怎样治疗？再麻烦问下宋老师！有人说干扰素用完后半年再复查HPV,您看我有必要再复查吗？还是干扰素用完后修整个两三个月就可以怀孕了，谢谢您！",
                "用2-3个月干扰素即可准备怀孕，过长时间的阴道上药并无益处。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "2010年11月11日确诊小细胞肺癌，纵膈淋巴肿大，无远端转移，现在已经进行了5次化疗，第四次化疗后进行了30次的原发灶的放疗，接着又进行了一次化疗，现在病人一般状况还可以，就是全身乏力，其他无明显症状，第5次化疗结束，检查病灶已经消失，肿大淋巴结也没了，脑核磁，骨扫描，腹部彩超都没问题，肿瘤标志物CEA,NSE正常，但铁蛋白稍高。化疗的方案是EP方案。",
        "input": "",
        "output": "您好！建议放疗结束后1个月复查后再行原方案2周期至3周期。然后定期观察。并请放疗科看有无预防性脑放疗指证。谢谢。",
        "history": [
            [
                "小细胞肺癌，已经化疗完两次。",
                "您好！欢迎来我院就诊，我的门诊是周一及周四上午。谢谢。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "瓣膜成形手术不知道有没有年龄限制,我妈妈56岁了,因为开胸手术的创伤实在是太大了,如果能够成型,我们当然会选择.",
        "input": "",
        "output": "成型手术与年龄没有关系，与患者的病变程度有关，所欲是否能手术需要术前再次超声，术中探查才可以决定。",
        "history": [
            [
                "风湿性心脏病，2009年2月。",
                "根据你的病情，及自身的经济实力，考虑手术换瓣治疗，甚至可以考虑瓣膜成形手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "身高问题，吃饭很少。",
        "input": "",
        "output": "孩子目前具体身高多少？建议：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尖锐湿疣，nvsheng529：。",
        "input": "",
        "output": "你好，自己在家用白醋做实验是不科学的，你不用害怕，还是去正规医院看一下门诊比较好，看一下皮肤科，让皮肤科的医生帮你做醋酸白实验比较准确。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢你，医生。这下子心里舒服多了。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "不知，您好，医生：我是一名大三的学生，我老感觉一囊很湿，有好长时间了。以前都没怎么注意过，以为是正常现象。可是因为听说这可能与前列腺炎症有关系，所以这才紧张起来。我本人有手淫习惯，而且有很长时间了。不知是否是因为过度手淫导致前列腺疾病还是怎么回事。另外有几次在解小便完了之后有粘性的液体排出，只出现过一两次，最近没有出现过。",
                "正常现象，不要紧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "强迫症，情绪障碍，2009.01。30省附一。2010.06,30.2010.07.28,2010.09.29省立医院治疗。专注达是治疗精神疾病的药物，患者也没做过测量表检测。兰释药物可否与专注达一起服用。2009-01.30在省附一医院诊断为强迫症服用兰释药物现已好，2010。06，30在贵院由你陈主任坐诊初步判断为情绪障碍服用中药条理2010。07。28复诊服用多动宁，茴拉茜坦2010。09。29又复诊开药方为精神药物------专注达。多动症既不是精神病何必开这类药。再者上次西药还没服完。这种药可以与兰释，茴拉茜坦一并服用吗。是多动症吗，专注达可以与兰释药。茴拉西坦一共服用不。",
        "input": "",
        "output": "可以一起用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻腺样体和扁桃体手术肥大，1个多月前在盛京医院检查患有鼻腺样体和扁桃体手术肥大。",
        "input": "",
        "output": "一般过一段时间就会完全康复了，具体请咨询手术医师。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "冷性荨麻疹，我妈妈于去年夏天患冷性荨麻疹，遇冷就起很多疙瘩，很痒，严重影响生活质量，请医生帮忙。",
        "input": "",
        "output": "就诊北大人民医院皮肤科张建中教授。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "新生儿黄疸，我的肝功有一项是阳性我以前不知道到生孩子时才知道也没当会事但孩子黄疸很高12月5号出生的20号黄疸18.6就住院了21号13.2这几天也不知道啊。",
        "input": "",
        "output": "引起婴儿的黄疸原因很多，跟你的肝功关系不大。是否留下后遗症需要看胆红素是否进入脑内。积极治疗一般不至于。治疗到生理范围水平就可以了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "取环，我爱人上环已有二十年，因许多原因一直没去取，最近去取医生告诉她宫颈口粘连取不出来，说不取也行，请您告诉我们正确的方法好吗？",
        "input": "",
        "output": "B超了解环的位置。如正常，现可以不取。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "弱精症，我还没有结婚，我的检查时因为患有精索静脉曲张，医生叫我检查的。好想还有重。",
        "input": "",
        "output": "没有不育病史，不要担心的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性附件炎，曾经去过医大二院数次，吃过赤丹丸，妇炎康，胜红清热胶囊，和各种西药消炎药，现在眼睛经常肿，不敢吃西药了。想知道医院是否有邮寄药物业务，去沈阳拿药太麻烦，得折腾一整天，谢谢。年龄不是62，是28。",
        "input": "",
        "output": "建议来诊！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "包茎，",
        "input": "",
        "output": "包茎手术一般在5-6岁手术，全麻后不会有后遗症。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性皮肤病，我今年58岁,过敏性皮肤病好几年了.特别是喝酒了容易发,现在额头上都是疙瘩.",
        "input": "",
        "output": "你好，一般情况下过敏性皮肤病只要不再接触致敏物就不会再复发，从你的情况看是因为饮酒，所以要想不再发作最好不要再喝酒了，要不然吃药都是无用的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻窦炎，2006年底开始流鼻涕一直到现在。",
        "input": "",
        "output": "建议到正规医院耳鼻喉科治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀孕早期，在9月份到医院做尿液检查，是阳性。何大夫，你好!可以直接找你，救诊吗？何大夫，你好，我想请问下，我是早上做的人流手术，术后，因为工作原因，当天下午就开始上班，第二天，有反复走动，并爬楼梯。现在感觉下体有点不舒服，像是因为摩擦而引起的发炎的症状(有点疼)。",
        "input": "",
        "output": "还是要注意多休息，消炎药要吃上。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大B糜烂型结肠淋巴癌，患者男，76岁，做过胆结石手术，高血压，身体状况一直良好。此次病情：1.2010年3月11日经诊断查处右边结肠处有肿块，18日手术后确诊为肠恶性淋巴瘤。2.4个疗程的化疗后由于发热再次住院，复查发现手术处又出现肿块（5*8，在12指肠旁边），于是重新制定了化疗方案。就诊医院：宣城地区人民医院。",
        "input": "",
        "output": "请先进行病理会诊.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好：。",
        "input": "",
        "output": "手术已经没有必要，做化疗吧。",
        "history": [
            [
                "下咽癌，2009年1月下咽癌，全候切除。",
                "以化疗为主。"
            ],
            [
                "，您好，非常感谢您百忙之中的答复。",
                "假如身体吃得消的话，可以联合化疗。单药的效果差一些，是可以用的。"
            ],
            [
                "胡大夫。",
                "要根据患者的身体状况来用药。"
            ],
            [
                "大夫，您好。",
                "还是化疗吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，年龄：70天主动脉根部内径8mm肺动脉根部内径/右肺动脉内径10/7mm左室舒末径30mm室间隔舒末厚度3mm后壁舒末厚度3mm左房前后径14mm右房流出道10mm前后径6mm多普勒AVSub1.1m/sPV01.4m/s心功能EF70%FS30.3%左室舒末容量30.6ml左室缩末容量12.4ml左室每搏量18.2ml心搏出量2.71/分超声所见：小儿超声心动图所见：1、心脏位置正常。2、左室增大，余各房室大小形态正常。室间隔上段连续中断，直径约4.8mm。房间隔连续性完整，室璧厚度正常。3、各瓣膜附着位置、形态、结构及启闭运动未见异常。4、大血管内径正常，位置结构及连接关系正常。5、CDFIPW:室水平探及X向X分流（Vmax=5.1m/s，压差103mmHg）。肺动脉前向血流加速，余各瓣膜未探及异常血流信号。超声提示：先天性心脏病：室间隔缺损（膜周部室水平左向右分流）\n。",
        "input": "",
        "output": "可以手术治疗的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑梗死，我是2010年2月3号起床后发现全身麻，持续十几分钟，后到村里卫生室吊水，三天后再次发作就到淮北人民医院住院治疗，诊断为脑梗死。有高血压史。",
        "input": "",
        "output": "现在你要做二件事：一是停用一切降压药物，因为你的血压与以前相比明显下降，这可以与头晕有密切关系。二是查一下颈部血管B超和TCD，看有无颈动脉及颅内血管狭窄？好吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小孩尿频，女儿2岁，经常喊尿尿，有时抱到厕所里又说没有，大部分时间抱到厕所里能拉出一些来，间隔短时一二十分钟一次她都每次能拉出一些来。觉得是她顽皮不理她，但不抱她啦也没问题。",
        "input": "",
        "output": "孩子还没有形成条件反射,慢慢会正常,可保持水分供给.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性乳腺炎，30岁，以前身体状况良好，此次病情；乳头硬，乳房下方有肿块。",
        "input": "",
        "output": "如果是非哺乳期的乳腺炎，应该是个麻烦些的疾病。大多为浆细胞性乳腺炎。一般在肿块期或者脓肿局限的时候进行手术。切除术后的伤口，有的久治不愈。该病倾向于反复发病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腹腔恶性淋巴瘤，荆州市中心医院。",
        "input": "",
        "output": "要考虑肿瘤局部问题。淋巴瘤属于化疗敏感的肿瘤，应尽快化疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "风湿性心脏病，鼻息肉，大夫您好，我是一名济宁的风湿性心脏病患者，曾做过两次心脏瓣膜置换手术，第一次是1999年，第二次是2004年，换过二尖瓣，主动脉瓣，在上海胸腔医院做的瓣膜置换手术，期间发生抗生素过敏，手术过程持续10小时，重症监护室抢救了近半月，去年患鼻息肉，大夫说需要做手术，但因长期服用抗凝药华法林，济宁的医生不敢贸然做手术，让转院，因为不太严重，就采取了保守治疗，半年内没有复发，现在又开始反复大量出血，想去贵院就诊，",
        "input": "",
        "output": "建议保守治疗。手术风险太大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性前列腺炎，尿频尿等待前列腺液检查颜色灰白粘稠度较稀卵磷脂小体+白细胞+。",
        "input": "",
        "output": "您好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高度近视，",
        "input": "",
        "output": "需要详细、全面的检查才能知道有没有风险。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈部灰痣，颈部灰痣，微凸，近半年变粗糙、发痒，出汗后有刺激感，无其它症状。",
        "input": "",
        "output": "请你提供局部照片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，您好！大夫，我儿子现刚满三岁，但说话吐词很不清，舌头中间有槽、且没有正常小孩伸出那么长，上鄂很高，看人时有点喜欢抬头，医生说是眼睑有点下垂！其它身高体重头型都没问题，曾在中山博爱医院及中山小榄医院去看过多次，做血检、染色体、头部共振等，都没问题，",
        "input": "",
        "output": "建议做语言能力的评估，必要时可进行语言训练。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "短时（几十秒）失明，患者男，3岁零9个月，2010年6月18日下午2时40分左右，在上学途中，突然出现短时失明，到阆中市人民医院眼科检查，医生说目前眼睛没有问题，但怕再出现这种情况，建议到华西医院全面检查。",
        "input": "",
        "output": "我也不知道，只有你带孩子前来就诊，我们才能酌情开具检查，不是盲目开检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "出的事故，三个月之前。",
        "input": "",
        "output": "建议到正规大医院康复医学科接受康复治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大夫说是湿疹，除前胸、腹部外出了红疹、单个的较多，连片的也有，但片不大，痒的厉害，特别是晚上痒的厉害。已有两周多了。用了药后症状不减。",
        "input": "",
        "output": "你好！建议到皮肤科查一下过敏原，如果有明确的过敏原应先避开之，再进行治疗就有比较好的疗效。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "舌癌，您好！有点事情想咨询您一下，我父亲今年11月1日在北大口腔医院做了舌癌手术，是舌部全部切除手术，同时做了淋巴切除术，淋巴部位未见转移，手术后北大口腔毛大夫让我们到北京肿瘤医院在做一下化疗，我想向您咨询一下我们是直接来医院到挂肿瘤放疗科挂您的号吗？还是是挂颌面外科的号，我们不太清楚，希望你给我们点建议。",
        "input": "",
        "output": "直接找我，可以的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳晕切口留芭，隆乳乳晕切口留芭怎么治疗手术10个月会长好么。",
        "input": "",
        "output": "明显的疤痕可以修复 最好来看下门诊定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "降主动脉夹层,肾功能不全肌酐,高血压，体检发现降主动脉夹层,同时肾功能不全肌酐371,高血压180,左心室肥大.",
        "input": "",
        "output": "你好！降主动脉夹层如果假腔持续未闭，建议做支架治疗，创伤小，绝大多数疗效满意。患者的主要问题是肾功能不全，但这并不是治疗的绝对禁忌。手术前后应注意造影剂对肾脏的损伤，目前我们推荐的造影剂是威视派克，是一种等渗的造影剂，其它进口品牌的造影剂也比较安全。术前术后应注意水化（也就是提供充足的补液量)，以便造影剂尽快排出，并使用保护肾脏的药物如TAD（还原型谷胱甘肽）等。另外，如果夹层导致真腔狭小，支架治疗后可增加肾脏的血供，肾功能不全也可能得到改善。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腺淋肺癌，患者男，68岁，以前身体状况良好，今年3、4月份开始食欲不振，口渴嗜饮，常感头晕恶心，体重下降明显。20天前因急性肠胃炎入院，顺便做了胸部透视，结果发现有阴影，随后做了胸部CT，诊断为肺癌并纵隔淋巴转移。后入兰州大学第二附属医院做进一步诊断，气管镜活检结果为腺淋肺癌晚期，并经骨扫描结果为全身骨转移。",
        "input": "",
        "output": "请拍照上传检查片子，以便医生了解病情，给出诊疗建议。目前发热考虑是癌性发热，建议用培美曲塞化疗，高效低毒+唑唻磷酸控制股转移。参考我网站视频讲座和文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "歪牙矫正，25女门牙扭转45度。",
        "input": "",
        "output": "可以矫正，请到正规医院的正畸科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经系统，2010年4月1日至今，常用出现头晕、呕吐、无神。",
        "input": "",
        "output": "您提供的资料太简单，我无法判断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怎样才能，达到能够抑制大脑分泌促甲状腺的激素水平。一般来说一天要吃多少片优甲乐，身高160，体重145斤左右。",
        "input": "",
        "output": "可能要吃到优甲乐每日三到四片。同时动态检测甲状腺激素水平。",
        "history": [
            [
                "左甲状腺癌淋巴转移，患者53岁女，2009年8月因体检查出双侧甲状腺均有结节，入院前无任何不良症状，左侧为单发结节办钙化，边界不清，有强血流信号，内部回声不均匀。怀疑为恶性，遂三天后进行右甲状腺部分切除，左侧甲状腺完全切除手术。术后病理分析，左甲状腺乳头状癌，淋巴3/6癌变。出院后，吃甲优乐，并定期进行检查，两个月后发现左侧颈部淋巴结肿大，进行全身扫描，除颈部外，无转移。12月进行第二次手术，进行左侧甲状腺根治术，术后病理分析，颌下三角区淋巴无癌，颈后三角区无癌，颈部淋巴1/12见癌细胞。",
                "没有必要。服用甲状腺素片即可，但剂量应该达到能够抑制大脑分泌促甲状腺的激素水平。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "颈椎骨质增生，患者38岁，男，颈部疼痛发病有近两个月了，现在完全不能工作，在九江市庐山区医院就诊过。",
        "input": "",
        "output": "你好!请做一下颈椎核磁检查，并将影像片子网传过来为你看一下，并请详细述说目前症状。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤，",
        "input": "",
        "output": "带孩子看皮肤科，看是什么东西，有些需要手术切除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "马主任，我想问问您具体该怎么练。",
        "input": "",
        "output": "由远到近练集合。",
        "history": [
            [
                "右眼斜视弱视，斜视，右眼视力模糊，从很小时候就有这种情况。",
                "检查后再定手术。"
            ],
            [
                "您好马主任，我外斜手术后一周的时候去复查，我说老是看两个，岳主任说要做对眼练习，我想再问问您的意见。",
                "你现在的重影怎样，我这周六到滨州。"
            ],
            [
                "现在的重影还是跟刚手术完差不多，但是是有时有有时没有，因为我右眼视力不如左眼，所以我也不知道是不是我只用左眼看的才没有重影，您是周六下午来滨州吗？我们在医院上班时间一点半过去，您看合适吗？",
                "我可能四点左右到。"
            ],
            [
                "那马主任您到了去门诊吗？我四点多去等着您行吗？因为我这周日就得回石家庄上学了，所以周日您出诊的时候没法过去了。我现在早晨一起来看重影，慢慢地就没了，还有就是往左或者左后方看重影很厉害。",
                "慢慢恢复。"
            ],
            [
                "马主任，我周六想让您再看看，您有时间吗？",
                "有的。"
            ],
            [
                "那我三点半左右去等您行吗？马主任您好，我有一瓶眼药已经用完，但是眼睛还是红，而且还有於肉，已经三个需要再星期了做手术，我还需要再买药滴吗？另外就是我想问您我看近处的时候还是左眼看的在右，右眼看的在左，而且看到一块的时候也是看的左眼看的那个，这样左眼会不会越来越斜呢？",
                "作集合训练。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胃酸过多，需每天服奥美拉唑，胃酸过多，伴胃胀、嗳气，需每天服奥美拉唑，已经三年了，胃镜显示慢性浅表性胃炎，无幽门螺杆菌。",
        "input": "",
        "output": "可以治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疤痕瘤，我几年前打耳洞留下了疤痕，已经切除两次了，现在比以前还大怎么办，请问哪家医院治得好。",
        "input": "",
        "output": "瘢痕切除后必须同位素照射才能不在增生 ，否则越切越增生。可来我医院治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "红斑狼疮肾炎，发病时间2006年6月皮肤红斑呕吐大小便失禁关节痛脱发在遵义市地区医院看病。",
        "input": "",
        "output": "这个滴度比较低，说明狼疮处于稳定期，建议定期随访。这个滴度比较低，说明狼疮处于稳定期，建议定期随访。这个滴度比较低，说明狼疮处于稳定期，建议定期随访。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抑郁症,腿麻，你好,徐大夫,我想问一下,病人是我父亲,从今年年初开始,他就总是闷闷不乐,后来大概是二月未左右,就开始说想自杀,心情特别的急躁,而且剧他说腿还特别的不舒服难以很受,坐不住,站立和走的时候症状会减轻,他长期失眠,而且长期打麻将,在我们这边的精神病医院住了一个多月的院,一开始腿的症状有好转,后来停药之后又和住院前差不多,请问这种症状是抑郁症嘛？该如何治疗\n。",
        "input": "",
        "output": "有抑郁的情绪，但很多的情况可以引起抑郁，你可以来诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑血栓，52岁，以前患有心脏病，心律失常介入治疗（起搏器植入、射频消融术）12月23日入院治疗。",
        "input": "",
        "output": "问题提供资料过于简单，无法答复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "下丘脑错构瘤，我儿子今年6岁，3岁时因生长发育异常在湖南湘雅医院确诊为下丘脑错构瘤，并施行手术切除，手术后影像显示未完全切除，心情一直很沉重。",
        "input": "",
        "output": "下丘脑错构瘤，手术为主。控制性早熟为主要目的。青春期后基本不需要特别治疗，以随访为主。尿崩可以用长效尿崩停，只要电解质平衡，无特别风险。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腺性膀胱炎，尿道发炎，很难受，老是想小便，大便。2008年4月在福建省泉州第二医院进行手术。",
        "input": "",
        "output": "病理报告确诊了么？有没有常规膀胱灌注治疗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右耳先天畸形，先天。外观照片已发出请查收。",
        "input": "",
        "output": "一般需要3期手术，一年时间，费用3万左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "角膜云翳和白内障，患者男47,1983年患病毒性角膜炎，经反复治疗，愈后留下斑痕，，视物不清，视力达到0.1，5年前又出现白内障，至今视力更加模糊。",
        "input": "",
        "output": "您好！您目前的治疗方案是怎样的？白内障手术如果手术视野不清晰，会给手术带了很大的难度，特别是角膜出现瘢痕，阻挡视觉通路的患者。等看看你现在的治疗方案，我再给出建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "睾酮偏低，男28。最近去医院血检发现；：5.03nmol/L；雌二醇：54.72pmol/L,睾酮：参考范围9.9-27.8；雌二醇：参考范围49.6-218，是在佛山第五人民医院做的电化学发光检验。身体没有什么不适。",
        "input": "",
        "output": "睾酮由男性的睾丸或女性的卵巢分泌，肾上腺亦分泌少量睾酮。它是主要的男性荷尔蒙及同化激素。不论是男性或女性，它对健康都有着重要的影响，包括增强性欲、力量、免疫功能、对抗骨质疏松症等功效。如您目前身体没有激素缺乏的症状，可动态观察。。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺结节增生，全部症状：左侧乳腺外上象限乳腺表皮下脂肪层内可见一大小约8MM*6MM的实性低回声结节，边界清，内回声欠均匀，CDFI未探及明显血流信号;其余双侧乳腺组织排列紊乱，回声增粗，分布不匀。乳腺导管未见明显扩张，内未见明显局灶性病变，CDFI双侧腋窝未探及明显淋巴结增大。",
        "input": "",
        "output": "3月后复查即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻咽癌，2004年检查出鼻咽癌，治疗后2007年复发，2009年二次治疗。",
        "input": "",
        "output": "建议进行药物治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺结核，患者：女51岁，多年前曾诊断为肺结核（但当时的片子丢失），觉得呼吸不顺畅，排片发现肺部有钙化点。",
        "input": "",
        "output": "无特殊情况为周三上午和周四下午。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右脑中动脉狭窄（重度），患者:男，42岁，平常有高血压，高血脂症，2010年8月28日左上肢活动较差，总想活动活动才好点，到密云县医院就医，诊断为右脑中动脉狭窄，后到宣武医院检查也是右脑中动脉狭窄（重度）。",
        "input": "",
        "output": "大脑中动脉狭窄如果重度，而且有症状，可以支架，但我们习惯还是建议您先规律的药物治疗，看病情的发展，再行决定，因为有很多病人吃药就可以解决问题，那就没有必要冒额外的风险去做支架，但前提是必须定期回来复查，而且如果一旦再有发作，必须尽快赶到医院，因为如果急性闭塞，必须在6小时以内打开血管，否则就没有时间了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "近视，您好!我的视力一只400,一只350,我现在是带隐形的.我想问一下,激光治疗近视的术前要检查哪些的啊？听说还要在术前一个星期滴眼药水,我想明天过去资讯,检查一番,还有请问一下现在的手术价格大概多少啊？",
        "input": "",
        "output": "来检查前请停戴隐形眼镜1-2周，要检查眼压、角膜厚度、地形图、波前相差、眼底、角膜、验光、泪膜、泪液量等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "黑斑，20年前左右开水烫伤眼部有黑斑无皱褶。小时烫伤  眼部有黑斑   无皱褶 20年左右   可以去除吗？价格怎样？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "要看到你本人后才能给出诊疗意见。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕不育，要孩子一年多，从来没怀孕，周期34－38天，月经期2－4天。",
        "input": "",
        "output": "您好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "患者女30岁曾经有过葡萄胎。，2005年，生完小孩后一直有这个症状。",
        "input": "",
        "output": "和子宫颈炎症也有点关系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哈尔滨这个药是动必停这个药！~那个医生说回家吃一个疗程就好了。现在吃这个药是哈尔滨开的药！~叫动必停！~还有一个汤药，没有名字！~医生就说吃几个疗程就好了，说他们有这病的吃1，2个 疗程就好了~！我算这次药、都已经是4，5个疗程了！·一点也没见效！~以前在长春做了可多东西了》都是没有是的。我妈说长春的药吃不了了。怕有副作用，长春开的是西药。现在吃的是中药！~",
        "input": "",
        "output": "建议到大医院的精神科就诊。",
        "history": [
            [
                "抽动症，大约是从7岁多得的这个病。就是浑身乱动，不挺的动，非常难受。整天胡思乱想，现在非常胖，反正没意思就在床上吃。要是不想吃东西的话，这一天都不会吃的。就算饿了也不会吃。",
                "用过什么药物？诊断的是什么？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "远视和左眼有5度的内斜，三岁发现视力差。",
        "input": "",
        "output": "从您反映的情况看，孩子可能是调节性内斜视。目前孩子散瞳验光后远视度数是多少？通常情况远视会随着孩子年龄增长而逐渐减小，但如果孩子远视度数较高那么完全自行恢复的可能就比较小。戴镜是治疗的关键。远视而引起的调节性内斜一般预后还是比较好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "溃疡性结肠炎，患者女，50岁，今年5月份发病，经天水第一人民医院诊断患有溃疡性结肠炎。",
        "input": "",
        "output": "艾迪莎（美沙拉嗪缓释颗粒）效果好，副作用小。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌，女性，以胸水发现三个月，颈部淋巴结活检腺癌三期，纵隔有转移，胸膜粘连，不能做胸腔镜，没有其他脏器转移.无吸烟史，及肿瘤家族史。",
        "input": "",
        "output": "中药以面诊处方为佳。另可配合易瑞沙口服治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺炎血蛋白16000，患者53岁4月6日感冒高烧不退干咳住县医院7天山东省立胸科医院7天。",
        "input": "",
        "output": "严重的社区获得性肺炎治疗取效有时需要7--10天。必要时可以中西医结合治疗。祝康复！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑血管，",
        "input": "",
        "output": "为预防脑梗塞，建议先查超声，如果狭窄超过50%，建议住院动脉造影，必要时可以支架或内膜剥脱。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，病情描述（主要症状、发病时间）老公不射精。",
        "input": "",
        "output": "妇保？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压，非常感谢许大夫在百忙中能看到我的咨询并给予回答。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突，小腿疼痛麻木、在县医院住院做物理冶疗。",
        "input": "",
        "output": "如果没有什么症状，单纯钙化无需特殊处理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕宫外孕，我是原发性不孕输软管不通畅年月宫外孕是右侧月流产一次今年月又是宫外左侧我还能自然怀孕吗如果去看看什么时候去合适试管婴儿大体费用是多少。",
        "input": "",
        "output": "你好，建议你行子宫输卵管造影检查后再确定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "股骨大转子疼痛综合症，腿隐约疼有三四个月，主要是晚上睡觉翻身时疼，走路时不疼。近期疼痛加重，走路时也疼。",
        "input": "",
        "output": "请你描述腿痛的具体部位。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。非常感谢你在百忙中，还能看我的信息，在本地医院妇科门诊看，也没看到什么结果，如果到好点的医院看，是看妇科还是看泌尿外科。还有忘了说了：没生小孩之前就算尿频发的时候，我跟我老公同房时小腹部跟小腹右边不会疼；打从生过小孩以后，每当尿频发的时候，我跟我老公同房时就会疼。在本地医院也做过阴超检查，也查不出所以然来，每次老公跟我提出要那样，我都会怕会不会疼啊还是怎样，现在我都害怕跟我老公那样，阴超检查报告就是上次我给你写的那个。这个事也一直困饶着我，是什么原因引起的呢？本地医院的妇科医生建议我到泌尿外科看一下，我有点疑惑，没去看。这次我想到好点医院去看一下，想咨询一下你，是先看妇科还是泌尿外科？",
        "input": "",
        "output": "是的，泌尿外科须要会诊，查看疼痛的部位。",
        "history": [
            [
                "外阴痒，尿频，老早以前老是感觉阴道很痒，那时不懂，也就一直没有看，2007结婚想要个小孩，后来到妇科门诊检查，有很严重的霉菌性滴虫性阴道炎（并伴有尿频，老是感觉要小便但每次小便又很少但如果憋着不上小腹部右边就不舒服，上了厕所还想上，小便不痛），现在小孩两周岁半。在南汇中心医院治疗。",
                "您好。外阴搔痒的原因很多，您可以看妇科门诊。尿频以泌尿科医生为主，也需要排除一些妇科原因。"
            ],
            [
                "非常谢谢你的回复。五月份外阴痒的时候也到妇科门诊查过白带，小便 ，还做了个b超。白带显示：霉菌未见；滴虫未见；镜检白细包：5~7；其它：-。这就是白带检查的全部结果。白带还有其他检查吗？  还需要排除哪些妇科问题？能否说的具体一点，非常感谢你陈大夫。",
                "例如一些泌尿生殖系统感染，病原体可以是衣原体、支原体或其它一些条件致病菌。此外，还须排除精神神经因素。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺增生，三年病史，在当地医院就诊，经前及劳累时，疼痛加重。非常感谢，您的文章看过了，帮助很大。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "睡眠呼吸暂停低通气综合症，憋气，嗜睡，2年，省2院。",
        "input": "",
        "output": "我院未开展此项业务，很抱歉。不过能否用此法需做睡眠监测，根据结果再确定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，你好李大夫我以前没有做过双眼皮手术，“三点式”微创小切口重睑手术大概要多少钱？\n。",
        "input": "",
        "output": "3200多。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哮喘，我爱人6月份生了小孩，从二月份的一次感冒后，一直有哮喘，时不时发作。我爱人说以前有鼻炎，哮喘最近几年才有，很轻，只是在春秋两季有偶尔发作，一般不用药物，很快就过去了。这次发作持续时间很长了。",
        "input": "",
        "output": "我周一到周五上午都有门诊，先说明一下，普通人用的哮喘药物，基本上产妇都可以用，安全性可以接受。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "祝你好运。",
        "history": [
            [
                "不孕，备孕一年未孕，于今年4月做内分泌五项和B超。",
                "做输卵管造影，查精液，。你的两项结果是正常的，来就诊吧。月经10-12天来，了解乱跑发育情况。"
            ],
            [
                "马大夫您好，先谢谢您的答复，请问月经10到12天去，了解卵泡发育情况，是做阴超监测卵泡吗？还有去的时候需要拿两个人的身份证办就医卡吗？做输卵管造影当天能排上队做吗？",
                "带好身份证，造影当天可以做，但是当月不能要孩子。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腰处，臀部至整条左腿肌肉萎缩，到现在已经有一年左右了，现在15岁了！起初左腿膝盖稍痛，不太厉害，就没怎么注意，后来突然发现一条腿细了，一直再看未见效果，现在越来越细了，怕以后有什么后遗症，到处求医，望医生给予治疗建议，在此谢谢你们！",
        "input": "",
        "output": "要先诊断清楚，在没清楚情况下，盲目治疗，没有价值。至少要先做个肌电图检查，腰部要做核磁共振，建议去当地省级医院神经内科专家门诊先看下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀孕，妻子今年28岁，现怀孕30周，昨天到医院做B超，具体情况如下：超声描述：1、胎儿：现孕30W1D。宫内见1个胎儿，胎位：目前臀位，双顶径：79mm，头围：278mm，腹围：253mm，股骨长：56mm，胎心140次/分，心律：齐。2、胎盘：胎盘位置：前壁，胎盘厚：33mm，胎盘分级：2级，胎盘下缘距内口>70mm。3、羊水：羊水指数：（179）。4、附件：左卵巢（-）。右卵巢（-）。超声提示：1、单胎臀位2、胎儿生长相当于30W1D3、CAN1。",
        "input": "",
        "output": "胎儿符合孕周就不要紧.合理营养就好.矫正胎位可能会增加脐带绕颈也可能将原来绕得解开,无法预测,保险起见顺其自然吧.超声测胎盘功能不是很确定,只要胎动正常就好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我听医生说O型血和其它血型都很难怀孕吗，这种血型只能和相同的血型怀孕呢，",
        "input": "",
        "output": "不准确。",
        "history": [
            [
                "宫外孕，动手术。",
                "要看输卵管是否通畅，做造影。"
            ],
            [
                "马大夫你好，我想问一下O型血和B型血可以受孕吗，我是O型血，我老公是B型血，我们的血是不是不般配呢，",
                "无道理。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左膝外侧半月板撕裂；，我予2003年在出差时左膝关节挫伤，但当时没有及时上医院检查而只是贴些膏药略有好转；但今年6月份再次挫伤，后到医院做核滋共振如下：1、左胫骨上端骨挫伤；2、左膝外侧半月板撕裂；内侧半月板变性；3、左膝关节积液。",
        "input": "",
        "output": "这位患者，您好！半月板损伤诊断明确，建议尽早手术治疗。可以参考本人的文章《。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是风湿结节还是滑膜炎？，左脚外侧脚眼后下方出现硬块，肿痛，脚背也有一颗，呈红色。",
        "input": "",
        "output": "请到。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。可是吃什么药呢，今天我的小肚子特涨，好像肛门堵住 了，医生 麻烦你说详细点好吗？",
        "input": "",
        "output": "你可以先用生理盐水灌肠，连续一周，每日一次，一次1500毫升。",
        "history": [
            [
                "肛肠，便秘，检查慢性肠炎、直肠黏膜松驰，肛门乳头瘤（四个）这个必须要做PPH手休切除吗？我做了手术之后为什么肛门有异物感！一个月了，肛门还会疼这算正常吗？还有我肚脐右侧，总有一小段，不知是不是肠子，会鼓鼓的，涨涨的。这是为什么呢？",
                "你现在最好啥手术也别做了，药物调理吧，远大是民营的，别的我也不说了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳房下垂修正加乳房缩小，乳房下垂修正加乳房缩小。",
        "input": "",
        "output": "可以通过乳房缩小和上提整形来解决.021-54220975。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好，非常感谢大夫。",
        "input": "",
        "output": "ok。",
        "history": [
            [
                "小三，肝功正常DNA阴，你好，医生。小三，肝功正常DNA阴，现孕34周建大卡的医院只打出生的那一针球蛋白（200单位）和乙肝疫苗（10微克），15天的球蛋白不打，有关系嘛。",
                "院的做法是正确的。请看我在网站上发表的文章。"
            ],
            [
                "你好，杨大夫，感谢你的回复。",
                "DNA阴性的，孩子出生后注射一次免疫球蛋白就可以了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "夏天不敢吹电风扇和空调，2001年生完孩子后就不敢吹电风扇和空调。一吹电风扇和空调就头疼、浑身难受，",
        "input": "",
        "output": "晨僵，多是类风湿关节炎的症状之一。风湿免疫科就诊，系统检查确诊。早发现、早诊断、早治疗效果好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精子活力低，精液检查分析结果被检精子总数：136精子密度：133.4活动精子总数：33精子活率：24.2%A级：14.6%B级：5.1%C级：3.6%D级：76.7%路径速度VAP:：20.3直线速度VSL：15.2线性度LIN：29.0%前向性STR：66.5%摆动性WOB：40.3%鞭打频率BCF：10.4Hz侧摆幅值ALH：1.0平均移动角度：329.2直线运动精子数：7快速直线运动精子数：6直线运动精子密度：6.8快速直线运动精子密度：5.8直线运动精子活率：5.1%呈快速运动精子活率：4.4%统计结果正常形态精子：60%生精细胞：0-1/H彩超结果：膀胱充盈好，壁不厚，内透声好。前列腺大小约4.0×3.0×2.6，边界模糊，形态饱满，实质回声不均匀。双侧精囊腺宽：右侧0.9，左侧0.8，回声未见异常。双侧精索静脉迂曲扩张，左侧内径最宽处约0.29cm，右侧内径最宽处约0.19cm，瓦氏试验：左侧探及较持续反流信号，右侧探及少许反流信号。双侧睾丸大小形态及内回声正常，CDFI:实质内血流信号未见异常，双侧附睾未见异常回声。需要做那些检查？精索0.29，0.19是什么概念？什么严重程度？我阴囊无明显血管痕迹，仔细看有些细的血管。另外不孕不育诊疗中心跟齐鲁医院是一个楼里么？上次没找到。",
        "input": "",
        "output": "你好，不孕不育诊疗中心，现在医院门诊楼东面大约100米处。和医院儿科病房在一个楼。精索静脉超过0.18mm，加上有返流，考虑精索静脉曲张。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "？，患者女58岁以前身体状况良好。近来无名脚趾底部频繁疼痛，踩地都痛，有时麻木。。。。",
        "input": "",
        "output": "三甲医院风湿科或骨科门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "重度子痫前期，您好，爱人第一次怀孕33周4天，重度子痫前期伴有严重蛋白尿，高血压和高度浮肿，腹水。孩子没保住。产后快速恢复，现在身体各项指标化验结果正常。",
        "input": "",
        "output": "请您就以上问题向妇产科医生咨询，抱歉！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "马医生，我昨天已复诊，上午9点多照了B超，您说胚胎情况良好，但下午3点多就出了一点淡红的血，量不多，我没觉得有不舒服，我想问一下：。马医生，我原来黄体酮低，您让我黄体酮一天服三次，每次二粒，服用一周后，我的抽血结果：孕酮31.3。马医生，我黄体酮一天服三次，每次二粒，服用一周后，我的抽血结果：孕酮31.3ng\\ml,hcg105117mIU\\ml,孕酮还是低于35，我还要继续这样服用黄体酮吗？还要抽血吗？一直在等您的回复，请您抽空回复我，我感激不尽。马医生，我今天下午又出血了，血鲜红，量不多，没其他不舒服，我该怎么办？要不要找您复诊？我好害怕，急需马医生的指导！急盼马医生的回复。",
        "input": "",
        "output": "打黄体酮针。",
        "history": [
            [
                "多囊卵巢综合症，马医生你好！我末次月经是5月6日，6月8日尿检阳性，当天你开了7副中药，7天黄体酮。6月9日抽血hcg556.10mIU/ml,孕酮35.7ug/L，当天你开了14副中药，还有14天黄体酮，还有7天hcg的针，每天注射一次，每次2000单位。6月14日抽血，孕酮大于40ng/ml，hcg4737.1mIU/mL。",
                "继续打。"
            ],
            [
                "马医生，我还是每天打一次，每次2000单位吗？打多少天呢？我还有14天的药。马医生，我是每天打hcg，还是隔天打呢？",
                "请抽血。"
            ],
            [
                "马医生，我昨天在当地抽血了,6月19日抽血结果：孕酮40ng/ml,HCG14634.72mIU/ml。现在我隔天打HCG，每次2000单位，我这样打对吗？hcg过万了还要打hcg吗？",
                "隔天打。"
            ],
            [
                "马医生，我今天抽血了，结果：孕酮28.3ng\\ml,HCG51984.7mIU\\ml,孕酮比上次40ng\\ml低了很多,有什么影响吗？该怎么办？我想等星期二复诊，可以吗？感谢马医生百忙中抽空回答我。",
                "可以，黄体酮一天服三次，每次二粒。"
            ],
            [
                "谢谢马医生！",
                "不谢。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺癌晚期，咳血、消瘦慢性咽炎。",
        "input": "",
        "output": "欢迎就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈部B超或CT应该多少时间做一次，肺部CT应该多久做一次？复方斑蝥胶囊必需连续吃下去吗？",
        "input": "",
        "output": "这个问题太难回答了，B超可以多做，因为是无害的，CT间隔时间长一点再做，因为有射线。医生一般讲3个月、6个月，但谁又敢说1个月的时候不会出问题呢。药物你自己看情况，我觉得必要性不大。",
        "history": [
            [
                "颊部高分化磷状上皮细胞癌，2009年10月左右发现左颊部1厘米左右高出粘膜肿块，质地硬，表面粗糙，稍白色，无痛无痒，无溃疡出血，11月11日当地医院病灶局部切除，病理示高分化磷状细胞癌，11月25日在上海九院行扩大修复术，及颈舌下淋巴半清术，病理切片均提示阴性，医生告知不需放、化疗。",
                "应该属于相对早期，我也建议目前不做其他治疗，只是要自己注意手术局部有无类似病变出现及颈部有无持续增大的淋巴结，心情放轻松，正常生活，预后应该很好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢王主任，今天电话打到过您办公室，已经了解了。谢谢百忙之中回复。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "一度左侧隐唇裂加鼻子塌，一度左侧隐唇裂加鼻子塌，一照镜子一个鼻孔就明显的踏，很着急。",
                "隐裂可以手术，会有疤痕，鼻子的手术要到18周岁才能彻底的做。"
            ],
            [
                "王教授，近一年的煎熬，我想还是给孩子动手术，能吧嘴唇和鼻子做到基本跟平常人一样，我就很欣慰了，至于伤疤我也知道不可能没有。我想什么时候带孩子再来九院给您面诊下，然后体检，确定手术，安排床位了。。。那现在孩子的鼻子怎么办？现在能矫正了，都不敢照镜子。有新资料上传。王主任，3月一日，本周四下午直接带孩子给您面诊行吗，如何预约您。",
                "直接来面诊就可以了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "距骨疑似坏死，2009年7月19日，腰椎骨折，距骨粉碎性骨折。内蒙古巴市铁路医院。2010__01__30拍（术后5个月）。2010--01--30。2010--01--30。",
        "input": "",
        "output": "看目前片子当时受伤挺重，这种创伤距骨的坏死率也挺高，怎么没有取了钢钉的片子，CT比较直观。看目前片子当时受伤挺重，这种创伤距骨的坏死率也挺高，怎么没有取了钢钉的片子，CT比较直观。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "焦虑抑郁，我06年开始，因为身体不舒服就觉得自己得绝症了，所以老是紧张。后来就失眠焦虑。焦虑以后有点心情不好，经常在网上查来查去，又怕自己得抑郁症搞得情绪低落。结果好象真的抑郁了。现在老担心一些不该担心的事，老担心抑郁焦虑治不好，一到晚上就郁闷，心情不好。",
        "input": "",
        "output": "你患的疾病不是心理医生开导就能好的，建议去专科医院看看，需接受抗抑郁、抗焦虑治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "黄医生，麻烦您帮我看看这个是怎么回事？宝宝的手术做起来容易吗？",
        "input": "",
        "output": "这是X线多指并指畸形的描述。手术方式及事项已在前述说明。",
        "history": [
            [
                "先天性并指多指畸形，谢谢您了。",
                "不客气,祝早日康复。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "磨牙，2008年到现在,晚上老磨牙。",
        "input": "",
        "output": "一般来说，磨牙与精神紧张或劳累有关，可以试用牙合垫治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢医生。",
        "input": "",
        "output": "不客气!",
        "history": [
            [
                "恶露，请问医生，我产后第九天恶露就干净了，之后也没有什么黄色一类的分泌物，请问这是正常情况吗，书上看到说一半都需要持续20天左右。\n。",
                "产后恶露持续时间差别很大,早干净是好现象.不过不少人在恶露停止几天后会再出现,只要恶露量不多,无异味,就是正常的."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "白癜风，患白癜风抹药后就破烂，停药后就有疤痕，并且增生。",
        "input": "",
        "output": "可以外擦激素乳膏，还可以外擦积雪苷霜软膏。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕症，肖大夫:我12月18号做了SSG输卵管复通术,然后吃了几天消炎药1月17号~1月26号吃了10天的盐酸西环素片,塞了10天的甲硝挫栓剂,治疗支原体阳性1月27号来了月经(吃黄体酮来的)1月30号吃克罗米粉(CC)促排2月8号检测左卵巢25*16mm,17*13mm两个卵泡,打HCG10000单位2月20号因乳房胀痛做了一个乳腺B超2月25号就发现怀孕了我想问一下:1)末次月经(黄体酮催经)前吃的盐酸西环素等药物是否会对胎儿有影响？2)卵泡很扁25*16mm是否影响胚胎质量？3)20号(孕4周左右)做的乳腺B超是否影响胎儿？肖大夫,我今年33岁了,很想要这个孩子,请帮忙看一下,谢谢了.\n。",
        "input": "",
        "output": "你好，可以的，没有问题，祝好孕。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃痛，我爱人老是犯胃痛的毛病，痛起来就住院，什么检查都做了，但都没查出问题，真不知道是怎么回事，疼的死去活来的，想请您指点一下。",
        "input": "",
        "output": "您好，您爱人每次疼痛的时候是否与月经有关？或者与某些饮食有关？疼痛时还有其他症状吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，2005年12月6号发病在珠海遵义附属第五医院诊断为1型糖尿病。",
        "input": "",
        "output": "糖尿病需要终生治疗。换句话说，不可能根治。用胰岛素治疗最合适，可以和正常人一样生活。否则，几年后就可以产生并发症：心、眼、脑等等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫病，发病时口吐白沫、双眼外翻、咬舌头、小便失禁，发病时间都在晚上0-3时，以前没有这种病，是1988在建筑工地上大脑被砖砸破后留下的后遗症，每年都要发作1-3次。",
        "input": "",
        "output": "你好！做过什么检查吗？现在吃的什么药？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好这片子是病发后70天复查的片子，请问严重吗，以后会还原吗？",
        "input": "",
        "output": "片子很模糊，不清楚，应该有足的正、侧、斜位的片子才好确定骨折移位的具体情况。",
        "history": [
            [
                "左脚跖骨1-4根粉碎性骨折，4月7日受机械压伤，在海沧新阳医院初诊拍片所见1-4根跖骨远端粉碎性骨折，第二、三根有轻微移位，",
                "你可以把片子上传看看吗？移位明显的骨折还是应该手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肠道疾病，患者,男,40岁,无不良嗜好,肠道涨气有十多年,屁比较多,每天下午7,8点钟为盛,侧卧改变体位能打屁,大便近两年来一直不成形,比较细,量比较正常,吃的多排的多,吃的少排的少,一天一次,有规律,肠鸣比较亢进,(父亲逝于大肠癌,母亲有直肠息肉病史),所以我本人比较担心,其他的情况一切正常(有甲亢病史,02年在贵院已治愈)。",
        "input": "",
        "output": "我想和你沟通一下，你的问题太紧张，但肠镜不知在何处做的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "近视，我是近视眼,戴三百多度的眼镜,我想做这个手术,不知道这个手术有没有风险,如果做失败了,会是什么后果？\n。",
        "input": "",
        "output": "该手术经近30年临床验证，认为是一种安全有效的矫正近视的方法。但是和任何一种手术相同，它也有风险，比如感染等，你可以来电话详细咨询。010-66958263，68780377。我院开展此手术已14年，积累了丰厚的经验，欢迎来我院咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "  您好！王大夫 谢谢您的回复，可能是太紧张孩子了，所以对医生不太信任，总是想多问问，好安心点。",
        "input": "",
        "output": "看病最忌讳对主治医生的不信任。",
        "history": [
            [
                "毒性脑炎，几天前有点感冒，吃了感冒药，但精神不太好，嗜睡，前天晚上睡觉不踏实一会睡一会醒，昨天晚上哭闹的厉害，吐了3次，发烧38.5度，凌晨5点去医院医生怀疑是脑炎。",
                "检查一下有无神经系统的证据，如果有请尽快做腰穿。"
            ],
            [
                "  您好！任大夫，谢谢你的回复！现在医院是以脑炎的方案来治疗的，因为医院没有做脑电图的仪器，医生说即使做了也是以现在的方案治疗，还有他说做了腰穿小孩子要6小时不可以动，这样很难，他还太小要是动的话会出现什么样的情况？所以我想就听医生的，现在小孩子退烧了 不过今天早上还是吐了一回。晚上有点闹，医生说那 是这个病的正常反映，用药后小孩子会感觉烦躁，不知道要什么好等情况，这是正常的吗？还有要不 脑炎用脑炎的方案会不会出现其他情况？他用的药：。",
                "你的医生掌握了第一手资料，按照你的医生方案执行吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢王大夫。",
        "input": "",
        "output": "没关系，祝你早日康复!",
        "history": [
            [
                "红斑狼疮，患者女，38岁，三年前在杭州浙二医院被确诊为红斑狼疮，同时患有二尖瓣狭窄伴关闭不全，02年行二尖瓣球囊扩张手术。如今服美卓乐1.5片，百乐胶囊一颗，钙片一粒。最近检查血沉25，血常规正常，白细胞4.5万，免疫球蛋白18，补体c378，补体c4135，都有点偏低。感觉双手有点肿胀，牙关节有点痛，咬东西嘴巴不大打得开，眼睛有点发红。",
                "显然你的激素量不能再减了，再减可能会病情活动。你可以加用免疫抑制剂以及中药制剂和纷乐一道控制病情，也许可以再减量。当然需要比较长的治疗时间。"
            ],
            [
                "哦，谢谢您啊。刚才在叙述曾经治疗情况和效果中说白细胞2.7万，其实应该是2千7，予以更正。",
                "你的白细胞数我已经猜到了。甲氨喋蛉属于免疫抑制，但系统性红斑狼疮的免疫抑制剂首选是环磷酰胺，必须要在正规医生指导下使用，才会有效和安全。纷乐又名硫酸羟基氯喹，原为抗疟药，有抗光敏和稳定溶酶体的作用，对于系统性红斑狼疮患者的光过敏、盘状红斑等皮肤病变、关节炎有较好疗效。当然有一定的副作用，但只要用得得当完全能控制副作用。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": " 陈医生，如果我去医院找你容易挂到号吗，因为我在东莞没有去过，如果去了又挂不到号就白去了。。。",
        "input": "",
        "output": "5月3号可以来我们医院找我看病，挂号应该没有问题，如果已经满号，直接上2楼皮肤科门诊7号诊室找我加号。",
        "history": [
            [
                "皮炎，两年前发的病，刚开始是长痘，后来用了护肤品不当后发炎了，又红又痒的，晒太阳时整个脸都是红的，在东莞人民医院看了两个多月了，时好时坏，现在真的好难受。。。",
                "从病史和照片看，应该属于脂溢性皮炎，炎症以面部为主，可能与使用含激素的化妆品有关。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胎儿左侧侧脑室外侧多发囊性无回声，病情描述（主要症状、发病时间我们的宝宝在出生前，在做维保时检查出胎儿左侧脑室外侧有多个囊肿无回声，出生后去复查，还有。超生检查报告单：于左侧脑室中央部外侧可及多个大小不等的囊肿，形状不规则，透声佳，较大的约21*14mm，周边可及多个小囊肿，大小约3.7*3.4mm左侧脑室分界清晰。范围波及额，顶，颞叶。第三脑室宽约3.8mm。",
        "input": "",
        "output": "您好！应该给孩子做头颅MR检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左膝关节后外侧结构损伤，",
        "input": "",
        "output": "当然需要了，记住按照计划康复。谢谢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "后背筋疼，后背上部筋疼,检查说不是颈椎病，也不是肩周炎，说是筋疼，开了西乐葆和风湿膏，这种病多久能好，需要注意什么？",
        "input": "",
        "output": "很可能是筋膜炎，可以热敷、理疗、局部阻滞（封闭）治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "Wong大夫你好请你把手术的方式 方法 次数及费用和康复的把握明确一下  谢谢。",
        "input": "",
        "output": "手术的方法要根据损伤的情况决定，神经松解、神经转位。最好当面就诊，做一些检查，才能有一个较明确的方案。",
        "history": [
            [
                "左上肢瘫痪臂从神经损伤，7月20日车祸手指手掌手腕六处骨折肘关节至腕关节中间有一斜形约15CM长的伤口等手上多处伤口。",
                "尽早手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "首先谢谢您刘大夫！！   如果要动手术的话需要多长时间啊？？？  因为我在上班知道需要多长时间好请假。",
        "input": "",
        "output": "可以请一周的假吧。",
        "history": [
            [
                "我不知道什么病，我是一名男性今年23但左乳房很大而且里边还有点疼我不知道是什么原因？？？？有一年多时间以前没怎么注意。刘大夫你好     我还想问一下像我这样的如果动手术的话   需要多少钱啊？、。",
                "最好能够住院几天，如果家里比较近可以回家，我们医院在上海，是国家三甲医院，手术费用大概三，四千元。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不清楚，25岁。女性，体重大。发病时间是2009年3月，开始左侧只是一元硬币大的面积，没在意09年6月面积有点变大，就去了省立医院西院。大夫说不确定，是只开了头孢曲松和红花输液5天，5天后变小，但是不久又开始了，去齐鲁医院拍彩超说，左小腿下内皮下脂肪层增厚，回声增强无明显便捷，最厚处2.0厘米，右侧相应部位最厚处1·4厘米，意见：左小腿皮下脂肪层炎性改变。医生说原因病因不好说，给开了青鹏膏，如果以后变大就手术。直到现在面积变成七八个硬币大，很硬周围皮肤颜色变深。",
        "input": "",
        "output": "属于静脉血倒流，导致的局部静脉血淤滞，周围皮下组织炎症所致。中药效果较好，也可以服用迈之灵片看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "暂时没有照片，我可以简单描述一下吗？？",
        "input": "",
        "output": "那你可能是皮肤的不良反应,激光治疗效果可能差,建议口服vitC及vitE。",
        "history": [
            [
                "面部黑斑，两年前发病。",
                "你好.请你传张照片给我看一下便似确诊治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宮腺肌症，打了6针。",
        "input": "",
        "output": "你好！可以周四上午直接去黄浦院区门诊挂介入专科门诊的号，然后到住院部4号楼放射科2楼。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "睾丸发育不良，不知道。谢谢，我明白了，是无药可救。",
        "input": "",
        "output": "是的。用药的医院都是在骗钱，患者已经够不容易了，有些人还在瞎治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问这种药去那里买，要吃多长时间呢？主要是我还能生育吗？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "建议到正规医院妇科开药。",
        "history": [
            [
                "不孕不育，2010年7月30日在杭州邵逸夫医院的检验报告单雌二醇（E2）21.00促黄体生成素（L5.34促卵泡成熟素（F18.08垂体催乳素(PRL11.30睾酮0.3。",
                "现在月经如何？"
            ],
            [
                "张医生，您好，谢谢你能关注我的病情，真的吗，谢谢您，张医生，",
                "建议口服克龄蒙2-3个周期。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "由于角膜破例引发外伤性白内障10年后形成，在12岁时被小竹片反弹打破角膜，当时只做了角膜缝合手术，医生被没有说还有其他伤病还要在次手术，自己懂事后知道了这个是外伤性白内障，一只拖到现在，在这个10月17日去上海新视界治疗，新视界的蒙医生在看完检查单后说让我去找上海长海医院的柳医生看一下能不能做手术，柳医生看完后我回到新视界，蒙医生只说你的情况就这样，（什么都没跟我说）建议我不要手术，说就是做了手术也和现在一样，在我再三追问下说是伤的时间太长，可能形成了弱视，说手术会有创伤，新生的血管会盖住什么的。症状：根据医生说的就是外伤白内障玻璃体浑浊（弱视（不确定））右V远1.2V近1.0双眼视力左V远0.02V近√________________________________________________________双眼泪道通畅________________________________________________________眼部超声显像检查_双_眼玻璃体_中后_段_少_量_中强_回声后脱离光带_不明显_后运动_√_；_不明显_视网膜脱离，网膜脱离光带__√_毫米________________________________________________________验光检查小瞳孔球镜（DS）柱镜(DC)轴向(A)棱镜矫正视力R-0.25√√1.0远用L检影无影动针孔片0.06REF.DATAVD:12.00CYL:MIXSCA-0.25-0.25-0.25-0.25S.E-0.25________________________________________________________mmHgAVGR14151615L(17)15(17)16×10-1kPaAVGR19202120L（23）21（23）21。",
        "input": "",
        "output": "您好，是否手术需要医生检查确定，从病史来看，有弱视的可能性。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺小叶增生，曾经服用过一些治疗这疾病的药物，有些见好，不过时间不长就又不行了。想知道现在有什么好药吗，有什么好的治疗方法吗。化验、检查结果：乳腺小叶增生最后一次就诊的医院：保定解放军252医院。\n。",
        "input": "",
        "output": "乳腺增生本身不是严重的疾病，个人认为称为综合症更为合适，与月经、情绪、生活习惯、工作压力等多因素相关，药物治疗一般多以缓解症状为主，如疏肝解郁的逍遥丸、市面上药物也很多，但疗效因人而异，都不可能达到根治效果，实际上也没有必要去根治；注意调节情绪、改变生活态度和习惯，做些自我调节，充分认识增生可能对您更有用。具体可参考。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "静脉曲张经封闭针治疗后引起的障碍性皮炎，皮炎平和抗过敏药物简单治疗。",
        "input": "",
        "output": "可能是静脉曲张性湿疹，得做B超，考虑能否手术或弹力袜，局部需在当地医生指导下用药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "系统性红斑狼疮，最近两个多月，压迫肺部，没有力气。",
        "input": "",
        "output": "你好：你最好来我院看一看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的答复！马主任我现在是排卵期，上个月试管没成！肚子有些疼，没白带，有一点黄水这正常吗？我很害怕有其它毛病！因为我还想再试一次！",
        "input": "",
        "output": "过来定一下吧，我这里没你的资料，看具体该如何处理。",
        "history": [
            [
                "输卵管积水，大夫您好我输卵管双侧积水，做试管有影响，想结扎，开腹的话是全麻吗？需要住几天院？期待您的回复！谢谢您！",
                "我们这里不作，咨询其他医生吧。"
            ],
            [
                "马主任您好！我十月份做试管不成功。您给两个原因１输卵管积水２卵巢不太好。我去结扎是可以的，可卵巢能调理一下吗？还有这个月排卵期一点白带都没有，肚子还有些疼，有两天各一次排一点淡黄的水这些都正常吗？期待您的回复！谢谢您！",
                "牌也就和输卵管有关系，乱功能是很难调理的。腹腔镜的目的是看看输卵管还有无希望处理后再有用。如果根本就不能用了的话，赶紧结扎后再考虑是是试管婴儿。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "心脏病，我爸爸，58岁，2003年得心梗，半年前做造影，下了三个支架，十一以后复查，医生说又堵了，建议做搭桥。尊敬的来主任，我已经把我爸爸两次做造影的光盘特快专递过去了，希望您看后给我回复，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "好,我看后会给你一个建议的.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "黄斑前膜，您好！请问：黄斑前膜是否必须做手术吗？打针能控制吗？打什么针？谢谢！\n。",
        "input": "",
        "output": "这一点前膜可以观察，药物治疗无特效。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我应该什么时间到贵医院合适，并且挂什么科室。我应该哪天去找哪位医生帮我看看。",
        "input": "",
        "output": "任何泌尿外科的专科医生均可以，这是我们科的小手术，手术后不影响工作，7天拆线，一个月左右恢复性生活。",
        "history": [
            [
                "我可能是患有包皮过长，早泄等，和女朋友同房，不到1分钟就射出来了，有时候插进去没几下就射出来了，射完后过一会在发生关系时间会长些但是5分钟左右就软了，有时候感觉自己身体很虚，平时喜欢出汗滑滑的流，并且感觉自己包皮过长，我想到医院做下详细的检查，知道自己究竟是患什么病之后进行治疗，请问医生我应该什么时候到医院就诊。",
                "如果明确诊断是包皮过长，那肯定会产生早泄的问题，原因很简单，龟头被包裹过于敏感，所以手术切除包皮能有一定的疗效，建议到我院门诊详查，并除外前列腺炎。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我们打算过几天就去找您就诊，你以前给我们的建议是如果可以动手术就尽快动.我想问您手术大约要住院几天，我们好有个准备.因为我们是外地的带着孩子出门不大方便，如果能立即动手术的话您能给立即安排手术吗？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "需要先查然后才能决定。",
        "history": [
            [
                "上颌瞬目综合症，患者女5岁.身体状况良好.病情：右眼吃饭就动两个眼一大一小很明显.",
                "孩子情况比较特殊，建议尽快带孩子到我门诊就诊检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "10年以前得过脑血栓治愈，以后天天吃降压药控制血压，有耳鸣的毛病，但不是很严重；近两年感觉不是耳鸣了，是脑子里在响，还不是经常性的，勉强还能休息，可最近彻夜想个不停了，严重影响休息？",
        "input": "",
        "output": "想办法改善脑功能，你的脑鸣症会好一些的。",
        "history": [
            [
                "老年性耳鸣脑鸣，常年高血压，一直服降压月，天天脑子吱吱响，夜不能眠！张大夫您好：耳鸣和脑鸣的情况都有，大约七八年了，是不是治疗起来非常麻烦啊，是中医治疗还是西医治疗啊！需要花很多钱吗，能彻底治愈吗？",
                "中西医结合的方法最好。要是治疗的当，估计不会花很多钱。另外治疗要有信心，只要症状能减轻，临床治愈的可能还是有的。动脉硬化主要是制止发展，所谓软化血管的说法不科学。只要脑的血供改善，估计症状会好一些。中西医结合的方法最好。要是治疗的当，估计不会花很多钱。另外治疗要有信心，只要症状能减轻，临床治愈的可能还是有的。动脉硬化主要是制止发展，所谓软化血管的说法不科学。只要脑的血供改善，估计症状会好一些。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "因事故神经损伤，患者男，44岁近日因一起事故右腿小腿受到挤压，有大量内出血并肿大，后背从大概2米高处摔下，送医院后医生对小腿进行了切开减压，后发现右腿运动功能暂时丧失，感觉功能及血液循环都很好，医生确诊为神经受损，但整个脊椎没有损伤，左腿骨折但运动感觉神经都还很好。",
        "input": "",
        "output": "首先确定神经损伤的性质、位置和程度，比如要做肌电图，核磁等检查，再确定相应的治疗方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "偏瘫的大腿肿胀疼痛，脑膜瘤术后偏瘫多年，近日偏瘫的大腿肿胀僵硬疼痛严重，不能站立走路了．请问大夫是什么原因？该看什么科？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "你好，可能是下肢出现静脉血栓形成。建议去医院检查下肢血管超声检查，明确详细情况。就诊骨科和心血管内科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "早期肺癌，你好，现在我父亲早期肺癌已经做过手术18天了，但插的出血管，还是出少量黑血，请问是什么原因？急，徐州肿瘤医院做片子检查说，没什么问题，但为什么还不拔管呢？流出来的又是什么东西呢？急！！",
        "input": "",
        "output": "手术后的问题应该咨询你的手术医生。术后治疗要根据患者手术后的病理来。多半要进行化疗或化放疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你院现在如何进行语言康复，一个疗程需要多长时间，每天训练多长时间，要多少费用？我想实在不行就门诊治疗就可以了。",
        "input": "",
        "output": "你现在面临的问题，首先控制癫痫，其次改善大脑功能。这样智力、语言、动作都会提高。",
        "history": [
            [
                "癫痫运动及语言发育迟缓，小女一岁四个月时因发烧、呕吐发生抽搐，先后经当地医院、北京儿童医院、北大妇儿等多家医院进行诊治，目前基本已控制发病，病情稳定已一年零七个月，但由于多次发病导致运动及语言发育迟缓，行走步态不是特别稳定，易摔倒，发音不清晰，语速较快。现想到你院进行语言方面的康复！由于我们地处边疆，来到上海不易，特别想咨询到你院住院康复的情况，希特到帮助！",
                "我院没有住院康复，可去北京、青岛或佳木斯。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "之前吃过十几种药，都是抗抑郁的多，也吃过奎硫平，奥氮平，现在吃的是安律凡两片，文拉法新150mg,可我害怕的症状一点也没减轻。",
        "input": "",
        "output": "文拉法辛可以加量，你服用的是缓释片吗，如果是可以直接加75mg。",
        "history": [
            [
                "抑郁症，患者女，24岁，最近我走在路上就感到特别害怕，总感觉有一影子似的东西跟着我，还感觉别人老盯着我看似的。而且老是预感会发生什么不好的事，提心吊胆的。",
                "你都服用过哪些药，最大剂量？现在服用什么药，剂量？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您在劳累一天之后，还在下班时间回复我的信息，您所说的“星状神经节阻滞”是手术吗？听起来很可怕，治疗费用高吗？",
        "input": "",
        "output": "不是是,打针,费用不高。",
        "history": [
            [
                "头痛(太阳穴)和月经量少，经常会有太阳穴痛,大多数是右边痛,就在今年4月份开始的,月经量也很少,今年有去做B超和验血都说没问题,我想问下头痛和月经量少是相关的吗？首先谢谢孙大夫 我天天感觉右侧太阳穴血管胀痛 我想知道如果您说的这些原因都不存在 那么我这严重么 还有其他因素么 还有没有不吃药用其他方式能缓解或解决的我的问题的。",
                "头痛和经量没有多大关系,但是如果做星状神经节阻滞后,可以调节经量到正常,如你不想用西医的方法治疗,可以通过休息调节,比如说睡觉,"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "工性寻蔴症，2008年8月发病，碰到或抓的情况下会出现划痕，稍后自行消退。",
        "input": "",
        "output": "杭州三院杜大夫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "早孕，5月8号在贵院做无痛人流。",
        "input": "",
        "output": "三个问题应该没有多大问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢囊肿，内异症，很疼，刚在北大看过，抽过一次积液\n。",
        "input": "",
        "output": "我们初七开始工作。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "浅表性胃炎，患者患胃病1年又4个月，医院检测浅表性胃炎，有食欲但不敢吃饭，吃一点胃部感觉闷、涨、堵，体重已减40余斤。",
        "input": "",
        "output": "可以找我看病。饭后上腹饱胀多是由于胃的容受性出了问题。可以找我看病。饭后上腹饱胀多是由于胃的容受性出了问题。可以找我看病。饭后上腹饱胀多是由于胃的容受性出了问题。可以找我看病。饭后上腹饱胀多是由于胃的容受性出了问题。可以找我看病。饭后上腹饱胀多是由于胃的容受性出了问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼睛玻璃球出血，，",
        "input": "",
        "output": "病史再简单。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "口臭，口臭怎么办我觉得是因为舌头臭因为我用手指在舌头摩擦后用鼻子闻很臭。",
        "input": "",
        "output": "口臭请参考我的经典问答.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鹅口疮好了后嘴上有两个疙瘩，7月大的时候一直有鹅口疮舌苔很厚嘴角一级扁桃体容易发炎现在一岁了好了后嘴上中间两颗门牙牙齿后2厘米处有两个小疙瘩。每次鹅口疮反复复发的时候总是从两个小疙瘩出开始糜烂，现在好了疙瘩还在请问怎么办？有无影响？另外开始鹅口疮发炎后脑后勺有两个小包里面有两个小疙瘩能移动似的，现在无发炎发烧的状况。",
        "input": "",
        "output": "可能是淋巴结炎，适当的抗炎治疗，另外到较大医院口腔科做进一步检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺动脉压力升高，",
        "input": "",
        "output": "你可以来就诊.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脸上长斑，女，34岁，患有慢性盆腔炎7.8年3年前脸上长斑。请问石医生，怎么预约你。",
        "input": "",
        "output": "预约号还是什么？我是个门诊医生，看号看病，你只要在我的门诊时间挂我的号就可以了。也可以先电话02552276666咨询下预约挂号的事情。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺纤维瘤，发下左侧乳腺有疙瘩然后去医院检测做彩色B超超生描述：左侧乳腺层厚约1.3cm，于左乳内上象限见大小约2.2*1.7*1.1cm实性低回声结节，边界欠规则，后方无衰减，回声欠均匀,CDFI其内可见条状血流信号，峰值流速约11.1cm/S阻力指数1.56cm余腺体结构稍紊乱，乳腺导管无明细扩张结论：左乳实性低回声结节左乳增生建议复查是否可以吃药治疗或有没有什么好的办法。",
        "input": "",
        "output": "可以考虑手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "连主任:你好!",
        "input": "",
        "output": "你好！如果是心超变化不大，可以考虑自己生的，不过从安全角度讲，剖腹安全点。",
        "history": [
            [
                "主动脉瓣狭窄伴主闭(中度)，超声所见:主动脉根部内径:23MM左房内径:38MM室间隔厚度:10MM左室后壁厚度:10MM左室舒张期内径:48MM左室收缩期内径:31MM左室内径缩短分数(FS)35%EF:64%各房室腔内径不大,室间隔.左室后壁厚度用活动幅度正常主动脉瓣回声稍增强,增厚,余心内各瓣膜形态,活动未见明显异常.彩色多普勒示:舒张期主动脉动瓣口最大流速为456CM/S心电图一切正常没发生过任何问题。",
                "你的情况比较特殊，你方便的话到上海来一下，再详细检查一下再说好吧？"
            ],
            [
                "为何比较特殊？",
                "你现在的瓣膜疾病已达到手术的指征了，但是又要怀孕，围产期是否能安全度过还要看心功能，还是慎重点的为好。"
            ],
            [
                "可是做心电一切正常。",
                "是这样，心电图是反应心电活动的指标，而心脏结构异常是通过心超发现的，你现在的主动脉瓣病变已是中度，在怀孕后期是否会导致心衰不太好说。我们临床上碰到过你这样的病人，当然，我希望你能顺利生产，所以希望你自己也要慎重。"
            ],
            [
                "如果我超想要这个小孩的话要如何办？如果说是中度,为何我平时一点感觉都没有了？我在网上查了很多相关知识。",
                "我觉得你应该到大一点的医院再检查一下心超，对心脏瓣膜病的严重程度有个准确的评估。如果可以的话，还是主张生下孩子，因为换瓣后再怀孕比较麻烦，所以我建议你可以的话到我院看看。"
            ],
            [
                "好的,谢谢。",
                "不客气！祝你能实现自己的梦想，顺利生下孩子。"
            ],
            [
                "谢谢你。",
                "好的，不客气。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "皮肤科，患者小男孩，7个半月大。身上长了很多小红点。",
        "input": "",
        "output": "建议来我医院皮肤科门诊复诊，以明确诊断.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经推后，马医生,您好,自来月经到现在,数十年,一直不调,一直是推后,2个月到半年都有,这次的月经还是4月份来的,到现在都过去了3个多月了,并且,吃中药一个月了,还是没有来,",
        "input": "",
        "output": "带资料来面诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膝关节疼痛，发病一年，去年冬天下雪摔了一跤，当时没觉得疼痛过了1至2个月开始上下楼梯疼现在有点严重，走平路，感觉不到疼痛，上下楼梯特别疼，曾就医烟台山医院。于2010年11月17日在烟台毓璜顶医院做核磁共振检查诊断和建议为：1膝关节前交叉韧带损伤2左侧髌骨骨髓水肿3膝关节腔内积液。附诊断报告（检查所见：左膝关节内外侧半月板前角及后角未见明显异常信号影。前交叉韧带内信号增高；后交叉韧带侧副韧带及髌韧带形态及信号未见明显异常。左股骨远端及胫骨近端骨质内未见明显高信号区，髌骨上缘内见斑片状压脂高信号，髌骨后缘软骨连续。左膝关节腔内可见不规则水样信号。余未见特殊。",
        "input": "",
        "output": "如果确实是前交叉韧带损伤可能需要手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼袋，七年前做过外切。",
        "input": "",
        "output": "你好，可以二次手术修复，不会留下明显瘢痕的。中国人民解放军总医院整形科 刘岱。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先心病室间隔缺损膜周部，平素易感冒（这段时间身体状况很好），精神食欲好，大小便正常。请问吕大夫，我家宝宝有肺动脉高压的迹象吗？吕大夫，谢谢您！祝您身体健康，工作顺利！吕大夫，请问随访间隔多长时间为益？自愈的几率多大？吕大夫，非常感谢您！祝您一切顺利！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左脚因踩空楼梯导致左脚严重扭伤，我女，48岁，左脚因踩空楼梯导致左脚严重扭伤，长期肿痛已有5个月（从5月7日至今），在扭伤期间，一边坚持上班（我是一位小学数学教师）一边坚持治疗，吃三七药、跌打扭伤的药、并涂抹云南白药、正红花油，可是仍然不能消肿，8月初，又进行一个月的针灸治疗，虽有短暂的减轻疼痛，但一直未有彻底治愈。9月8日，我又去新沂市人民医院拍片复检,诊断是“左踝骨质疏松，巨骨后突及骨前上缘轻度骨质疏松”，医院骨科主任医生说：不好治愈，建议热敷、吃一些补钙的药。但现在左脚依然肿痛。10月1日晚上我坐电动车走出家门2个小时，回来后左脚又肿痛了至今，现在每天只服用些钙片，用热水敷脚。",
        "input": "",
        "output": "你的情况如果骨头没有问题，要提防有没有韧带的损伤，建议做踝关节核磁共振检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "包皮术后水肿，我在和平医院做了包皮手术8月17日做的,到8月26日拆的线,伤口愈合了,之后就割包皮的周围水肿,象个游泳圈。",
        "input": "",
        "output": "当面就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "做B超显示卵巢囊肿中间有一阴影，",
        "input": "",
        "output": "您的问题像一条谜语，真想解决问题或得到有价值的建议，请不要太吝惜笔墨。请详细提供您的情况，比如月经，白带，B超结果、在月经周期的什么时间做的，等等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "反复咳嗽，近1年多几乎每月咳嗽有痰。感觉女儿反复咳嗽与脾胃有关，平时女儿不爱吃饭，有时说肚子疼，睡觉流口水，有时睡觉呛咳，每次咳嗽初期入睡后都咳吐，睡前说热，睡后出汗。",
        "input": "",
        "output": "家长您好！根据您提供的“。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手指粉碎性骨折，手术就是在积水潭医院做的，现在主要就是手掌发热，手指有点胀感。",
        "input": "",
        "output": "建议到积医复查，以排除感染的可能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "坐骨神经痛，前有一月疼痛臀部及小退。",
        "input": "",
        "output": "行腰椎X线片及腰椎间盘CT检查，CT检查腰椎3~4，4~5,L5/S1间盘，明确诊断，有可能是腰椎间盘突出。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痘疤，您好医生，我脸上有很多痘疤，时间有长有短，大部分是去年的。",
        "input": "",
        "output": "像素激光或皮肤磨削，主要根据瘢痕的深浅而定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性肝炎，父亲20年老肝病，51岁，一直稳定没发作。前段时间用药10多天治痔疮，并伴有劳累后，感觉恶心、不想吃饭、肝痛，在齐鲁医院作了检查：145阳、谷丙680谷草380，DNA1。41*10的4，彩超结果：慢性肝炎、胆襄炎、肝内有一钙化灶，医生开了输液7天异甘草酸镁，阿福德韦酯、降酶灵，吃第一天阿福德，因看错药吃了三片，现在是第六天吃药，可是我从网上查的抗病毒耐药，基本长期服药，还反跳。想问一下有必要吃阿福德韦酯吗？如果不吃了，已经吃过7天会不会有影响？很担心会造成病毒变异，那个医生态度不好，根本就没讲就开药了。我父亲病情严重吗？要抗病毒吗？刚才没输入检查报告：。看此医生门诊的具体时间：。",
        "input": "",
        "output": "已回复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双侧输卵管阻塞，2009年查出是双侧输卵管阻塞。今年5月份我在贵院排队做试管，叫我等通知。",
        "input": "",
        "output": "我尽力吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "…医生，您好！我这段时间老是遗精…隔个一两天有来一次…有时候连续两天都有…请问是不是生什么病了…还是出现什么问题了？请求你帮我解答一下…谢谢…。",
        "input": "",
        "output": "频繁遗精属于不正常现象，最好看医生。",
        "history": [
            [
                "遗精频繁，我今年18岁,在十多岁的时候曾经有过手淫是习惯,最近连续四五天都出现遗精,而且平常差不多每个星期都回来一次.我的阴茎勃起时是扁状的,而且我的睾丸好象都比别人的小.我做过了几次爱,好像很快就射了,我是不是得了早射,我是否存在健康隐患了？\n。",
                "你才18岁。不会有健康隐患或早泄等疾病，请把手淫的恶习戒掉，全身心地投入到学业当中去。"
            ],
            [
                "那我的阴劲勃起时有些扁是发育的问题吗？而且我这几天天天都遗精那是为什么呢？",
                "阴茎的形状暂时不用管它。遗精频繁需要看医生，建议到当地正规医院中医男科（或中医内科）就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "帕金森，2003年春发病，当时右小指头位颤，右胳膊酸软。现在四肢软弱无力、颤抖，行走困难、翻身费力，磨牙。",
        "input": "",
        "output": "干细胞我们不做。但我认为你适合做脑深部电刺激。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫，半年内发病三次想得到怎样的帮助；把病治好\n。",
        "input": "",
        "output": "你好！请将发作前后以及发作时的症状体征详细告知！现在吃的什么药？做过哪些检查？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺增生，乳腺增生十年多。",
        "input": "",
        "output": "上传图片不清晰，建议来院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "所患所患不孕，曾经做过造影,做输卵管积水,又输卵管有时通,有时不通,去年怀孕过没要,现在想要宝宝,一直未孕以前有过输卵管方面的问题，我想尽快受孕，果果要去医院检查的话该检查哪些？我之前做过彩超，子宫前位，陶氏宫腔积液。周医生那我该做什么检查呢？这些检查的费用大概需要多少钱啊 ？",
        "input": "",
        "output": "我院1000元左右，但不同的医院可能费用不同。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "于老师，您好！放射性脑损伤目前有没有办法治疗，我妈妈目前右边肢体行动不便是不是和放射性脑损伤有关。如果目前再接受放射是不是会加重病情？盼您回复，为感！",
        "input": "",
        "output": "控制肿瘤和水肿反应是矛盾的，但看主要问题是什么，我认为目前主要问题产前者。",
        "history": [
            [
                "脑淋巴瘤，患者女，56岁，2010年4月26日出现双侧头部胀痛，左侧明显，阵发性，伴右侧肌体乏力，5月9日至江西一附院行颅脑CT检查示：双侧额叶、左侧基底节区见斑片状低密度影，边界不清，左侧脑室受压。颅脑MRI：脑内多发结节状病灶，考虑转移瘤的可能。经一附院影像科、脑外科会诊讨论后考虑为脑内多发性占位病变，拟诊为中枢神经淋巴瘤。于5月21日起给予X线全脑放疗，DT=4000cGy/20f/4w。后于6月22日起行颅内肿瘤病灶缩野推量放疗至总量DT=5000Gy/25f/5w。7月9日入院复查头颅MRI:左侧丘脑处见小结节异常信号影，边缘欠清，大小约7mmX6mm，在T1WI、Ｔ2WI及压水系列、弥散加权都呈高信号，左侧脑室前角旁见小斑片状稍长T2信号影，大小6mm，中线结构居中；颅内残留少许病灶。对比老片，颅内肿瘤病灶明显缩小。7月17日按MTX1500mgd1+VCR2.0mgd5方案行全身化疗。后患者出现右侧肌体活动障碍，逐渐加重。8月20日复查头颅MRI:左侧基底节区、左侧脑室旁见多个长T1短T2信号影，增强呈环形强化，局部可见结节状强化，病灶周边可见大片状水肿改变，左侧脑室受压，中线轻度右偏。对比老片，肿块较放疗后增大，考虑肿瘤复发，遂于8月26日给予MTX1500mgd1.8+替莫唑胺（150mgpoqd*5天）化疗。后为加强疗效，于9月17日、10月10日按MTX1500mgd1.8+替莫唑胺（150mgpoqd*5天）+美罗华600mgd2方案行化疗两程。10月31日复查头颅MRI示：左侧基底节区及左侧侧脑室旁可见片状稍长T1、Ｔ２信号影，增强扫描见环状强化，病灶呈分叶状，大小约1.1X2.1cm,周边可见水肿信号，双侧侧脑室前后角及半卵圆中心区可见多发斑片状稍长T2信号影。脑沟脑裂加深，中线结构居中。对比8月份老片，考虑颅内肿瘤病灶仍有残留，于11月4日按MTX1500mgd1.8+替莫唑胺（150mgpoqd*5天）再行全身化疗一程。患者感右侧肢体障碍无明显改善，考虑拟行伽马刀治疗。于老师，您好！感谢您的回复！立体定向肿瘤内间质内放疗需要几次，就我妈妈的病例它和伽马刀相比具体的优势有哪些？如果我去贵院如何联系您？我看您只有星期五上午的专家门诊并且19日停诊一次。盼您回复，为感！感谢您的回复！请问这种放射治疗后期会再次引起放射性水肿吗？因为我母亲现在的情况是存在放射性水肿的。而且我上网看了下有关资料放射性水肿分可逆性和不可逆性的。",
                "加重目前水肿的可能性是存在的，因为您已经进行了足量的外放疗。但目前尚不严重，再说还要考虑肿瘤的控制问题。"
            ],
            [
                "谢谢！",
                "祝病人早日康复。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左髋置换，患者女，52岁，由吴主任做的左髋陶瓷关节置换手术，现三个月多点，身体恢复的还不错，现在已完全脱拐，在家可以做做饭干点家务活之类的。吴主任好！我妈妈在国庆前已经去您的名医馆复查了，但当时由于要处理线头，所以没能好好向您请教。目前她在老家，还有以上一些疑问，所以想在此麻烦您给予指导下，多谢啊。谢谢吴主任啊！当曲髋90度坐在床上时，还有点费劲，感觉筋比较紧，所以没法自行穿袜子。您说术后不建议下蹲，是指完全深蹲吗？请问目前能做下蹲屈髋练习吗，具体的说就是：双手前伸扶住固定物，身体直立，双足分开，与肩等宽，慢慢下蹲后再起立？",
        "input": "",
        "output": "还是建议当面指导为好，做的不好极易发生关节脱位的，太危险！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性综合血管疾病，女，23岁，一生下来就有大小脚，右脚直至18岁开始每年夏天容易复发，右脚红肿发热，因为血管不回流脚趾底下半有渗水，血管有结块，脚发紫。慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。",
        "input": "",
        "output": "有时间来看看门诊,或者就近去正规的大医院血管外科就诊,确定一下.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "门牙矫正后效果不好，做了烤瓷想换种植牙，",
        "input": "",
        "output": "烤瓷牙是套在自己牙上的，而种植牙是自己的牙拔除后种在牙槽骨里的，情况不同，选择的方法也不同。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性右肾结水，我的宝宝还在怀孕的时候就做B超查出有结水，孩子出身后去过南京儿童医院也检查过，当时说以后再观察，现在孩子有24个月了，前两天又做B超发现又增大了。左肾7。5*3.3cm;右肾10.5*5.5cm;窦光带分离4.9cm;皮质变薄。右肾重度结水。谢谢劳医师。真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "不用客气。希望可以帮到你。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "便秘、易感冒，女孩现在两岁零十个月，经常性便秘，大便正常时也两天排一次。个子长得较同龄孩子慢，很容易感冒。便秘的情况在西安儿童医院、西京医院、陕西中医院治疗过。",
        "input": "",
        "output": "便秘可到消化科检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，无特殊症状。",
        "input": "",
        "output": " 您要是偏胖的话，可首双胍类降糖药(二甲双胍），如果偏瘦的话可用磺脲类降糖药（迪沙片）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "傅医生，",
        "input": "",
        "output": "来诊。",
        "history": [
            [
                "闭经（多囊），傅医生您好！我23岁，未婚，2010年1、2、3月都是吃了黄体酮才来月经的，4月30日这个月是自己来的（周期40天），可是量特别少，呈褐色带状的分泌物，感觉不是月经，就是褐色的白带！之后一直没有来，忍无可忍的情况下，6月17日-21日服用黄体酮（今天还没来）以下是我5月2日的内分泌测试报告（例假第三天），辛苦帮我看下睾酮Testo：1.570.0-2.60nmol/L孕酮Prog：0.6421.0-4.3nmol/L雌二醇E2：20488.0-418.0pmol/L泌乳素PRL：249.62成人未孕：71-566mIU/L促黄体生成素LH：5.612.1-10.9IU/L促卵泡激素FSH：6.653.9-8.8IU/L胰岛素IRI:18.21.9-23mU/L这是我例假来前6天，4月26日的肛超报告：子宫前位：4.2*2.9*2.8内膜10.3mm右卵巢：2.2*2.2内见7-8个小卵泡左卵巢未见异常6月14日的化验单睾酮Testo：1.90.0-2.60nmol/L胰岛素IRI:14.01.9-23mU/L。",
                "建议月经来潮后来诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "是否为情感障碍，病情描述（主要症状、发病我们夫妻感情一直很好，我觉得我应该算得上是贤妻良母，3月8日老公酒后突然说他喜欢上了别的女人，我遭受了突然的打击，心里很难接受这个问题，虽然现在他说他们已经不联系了，可是我心里还是有个解不开的疙瘩，经常想起来很生气，胸闷，有的时候情绪很坏。你好李大夫：我们谈过很多次，并且他答应我不再和那女人联系了，他只是喜欢那女人，他说他们并没有性生活。我也相信他。我只是很难接受，我想了很多次，想不出我哪里不好，对老人对兄妹对孩子，对他，我也问过他，我哪里做得不好，他只是说我的脾气有点儿爆，其它什么也说不上。我虽然脾气不好，可是很少发脾气啊，每次吵架都是他惹我的，并且吵得不厉害。他喜欢玩儿牌玩儿起来什么都不顾，我们吵架多数是因为这些。这段时间我很难控制自己的情绪，尤其是他不在家的时候，经常骂他，其实我很讨厌骂人的，也不习惯，我不知道怎样从这样的阴影中走出来。张大夫我怎样联系心理咨询人员啊地方医院没有心理咨询科啊。",
        "input": "",
        "output": "很抱歉，你们当地的情况我也不太清楚，所以可能帮不上什么忙，只能你自己想办法了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气，关注疼痛，祝早日康复！",
        "history": [
            [
                "？？？？？？？？，女53，绝经，背肩颈头腿臂疼痛难忍，手脚有时会肿胀伴随疼痛，盗汗严重，可将被子弄湿，高压正常，低压40-50，且压差较大50-65，几乎夜晚睡不着觉，全身疼痛，做过血生化和风湿诊断，已经排除风湿或类风湿，血生化正常，雌激素水平正常，中医诊断肾虚的厉害，阴虚，中医诊断先天不足后天也没补上，本人不爱吃荤菜。",
                "建议做骨密度检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "面部黑痣，",
        "input": "",
        "output": "我们医院可以做激光、或者手术切除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抽动症，本人已于2009年9月28日到本院就诊。",
        "input": "",
        "output": "好大夫在线管理员提示您查看手机短信或站内短消息,医生已跟您约定了就诊时间,请记录预约编号,按时门诊就诊,如不能如约赴诊,请及时取消您的预约,以免影响您以后约诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺腺鳞癌，你好大夫！我岳父10月7日CT检查显示：左上肺尖后段见类圆形软组织密度影，大小2.2*2.7CM边缘可见毛刺，右上肺见一结节灶，边界稍模糊。纵隔居中，纵隔内可见多发肿大淋巴结。左侧胸膜可见多发大规则软组织密度影，心包可见积液，T4椎体骨质破坏。给出的结论是肺癌伴右肺、纵隔淋巴结，左侧胸膜及T4椎体转移。心包积液。纤支镜检查结果，细胞学检查为倾向鳞癌，病理学:查见少量低分化癌，但鉴于组织较少，难以准确分型，倾向腺癌，B超显示肝脏有转移1.9*1.4CM，血检：D二聚体为2.0ug/ml,学肺癌三项示：非小细胞肺癌抗原4.75ng/ml,神经元特异性烯醇化酶26.63ng/ml。安徽医科大学附院说是非小细胞腺鳞癌，目前已经化疗3天，病人反映尚可，但胸部和背部疼痛未明显减轻，化疗呕吐反映不是很明显。今天又做了PET-CT，下周一报告出来。",
        "input": "",
        "output": "既然已化疗,建议原化疗2个疗程评价.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阴茎短小的问题，我儿子今年9岁多了，从小儿子的阴茎就短小，还包皮，孩子还很肥胖，真是很担心。",
        "input": "",
        "output": "可能是埋藏阴茎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大垂体瘤，患者男，59岁，因左眼视力0.5，故做赫磁共振发现2.8*3MM的脑垂体瘤，身体良好。请问经鼻腔去除垂体瘤用内窥镜与只用显微镜是否看得更清楚，去除得更干净？在一般医院做这样的手术是否只有显微镜，而没有内窥镜？",
        "input": "",
        "output": "我个人觉得对显微镜比较熟悉的大夫可以用显微镜做，专用内镜手术的大夫可以用内镜，对于分别擅长上述两种方法的大夫应该疗效相近，不必要特别强调那种更好，关键看手术大夫做过多少这样的手术，经验如何。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕！，月经第二天抽血化验性六项。孕酮1.70nmol/l（参考值:黄体期10.43-122.84,滤泡期0.86-8.30,绝经期:0-2.61,排卵期:16.7-122.8。",
        "input": "",
        "output": "您好，化验结果是正常的，不是早衰。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "单眼皮，",
        "input": "",
        "output": "可以按你要求的方法先涂麻药，再注射麻药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结核病腹膜炎包裹性积液，结核病腹膜炎包裹性积液。",
        "input": "",
        "output": "建议不要再做手术了，加强抗结核治疗+抽水。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "下睫毛倒长，孩子7个月下睫毛倒长。",
        "input": "",
        "output": "您好：宝宝年龄小睫毛比较柔软，目前对眼睛造不成伤害。部分病人随年龄增长倒睫会逐渐好转，故先观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢你李大夫。",
        "input": "",
        "output": "不必客气！",
        "history": [
            [
                "血小板减少性紫癜，去年8月患了血小板减少性紫癜急性发作，有好多出血点，在咸阳中心医院治疗，当时我的咽喉和化验小便都有出血，二院怀发了病危通知书。入院时我的血小板只有5个。经过10天的治疗血小板达到了135个，出院后一两个月经常复查。一直在100以上。我是单一的血小板减少性紫癜，血常规其它都正常。血小板是75。李大夫你好：我想问一下，像我现在的这种情况，需要吃氨肽素、胸腺肽、VC、激素这些药。你建议我吃中要治疗，我想试一下，可我怎么买药那。",
                "你好！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "急性淋巴白血病，",
        "input": "",
        "output": "你好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胎停育，您好，卫大夫，我2008年作输卵管造影查出输卵管不通，后到省妇幼保健院治疗了3个月，治疗后第二个月怀孕，但到第33天就见红，打了黄体酮针和吃了黄体酮胶囊，到45天去医院做B超检查却看不到，又到50天去做检查仅看到一个非常小的孕襄，但到第59天后还是流产了，后又做了清宫，流产后做了各项检查也正常，医生让调一下身体，开了达因35和克龄蒙吃了四个月后再检查发现黄体生成素偏高，不过医生说没关系，说可以怀孕，第二个月到30天用早早孕试纸测为弱阳性，开始在家保胎，到38天又开始出血，到47天去做检查医生说停止发育，孕襄几乎看不到，到57天就自然流掉了。流产后1个月又做了各项检查，最后查出孕酮低，医生说没关系，说可以怀孕，怀孕后吃药再调，我害怕怀孕后吃药对胎儿有影响，想调好后怀孕，于是就找了中医，中医说我肝肾亏虚，让吃药调几个月，可我吃了61副中药了，身体状况感觉越来越不好，身体没劲、腰背疼痛更厉害，我想向您咨询一下，我该怎样调理？",
        "input": "",
        "output": "吃中药对胎儿是没有影响的，怀孕后吃药时更重要的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，出生以后几天发现红点，后来慢慢汇成一块，突出表皮，现在有两个月没有变化了，后背那个做彩超深0.8CM。",
        "input": "",
        "output": "根据你的描诉，可能是草莓状血管瘤，如果确实是草莓状血管瘤，如果没有继续扩大，可以先观察，只要血管瘤不是很大，有可能会自行消退，但如果不是草莓状的，就要及早治疗，可参考。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食道癌，患者男，60岁，2009年4月17日动手术，至2009年9月底出院，出院后亦能自行进食，2010年8月一直咳嗽，去医院检查，未发现有肺部感染迹象，在医院治疗一直不能痊愈。2010年12月13日做了胸透发现去年的缝合处有渗漏。请问医生有什么号的治疗方案能延续患者的生命，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "可以在胃镜下吻合口瘘内注射生物胶堵瘘。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膝关节酸痛，2010年7月20日左右，开始感觉在上下楼梯时左脚膝关节酸痛。",
        "input": "",
        "output": "请提供膝关节正侧位、髌骨45度轴位片，仅供参考。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢戴主任，这个问题大嘛？因为还没有结婚，所以很着急。请问您什么时间出诊呢？",
        "input": "",
        "output": "这个问题关系不大，可以治疗，我下周一至周四全天周五上午上班。",
        "history": [
            [
                "未查，还不清楚，戴大夫，您好。我有4年手淫史，去年下半年阴茎根部靠近肛门处在勃起时会涨起来，龟头很软，按下涨起来位置龟头会硬起来，松手龟头恢复原样，现在很难勃起，勃起了一会就软了，晨勃和夜勃基本上没有，坐时间长了阴茎难受，不尿频，但尿颜色黄，而且味道好像比较重，而且可以看到阴茎外表皮里德血管颜色偏紫。",
                "前列腺炎伴有肾虚。可以治疗的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "睾丸隐隐痛，您好,我睾丸隐隐痛断断续续1年了,有手淫史,痛后就比较少手淫了,我男,28岁,未婚.请问什么病.如何医治,需要做什么检查呢.十分感谢.疼痛白天还好,晚上比较长长的隐痛.",
        "input": "",
        "output": "还做过什么检查，如B超等，来医院看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心肌缺血，胸闷。",
        "input": "",
        "output": "你的情况要考虑是由于冠脉痉挛导致，可以用用钙离子拮抗剂如地尔硫卓等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出，女，37岁，腰椎做间盘突出（L3-L4、L4-L5、L5-S1)。",
        "input": "",
        "output": "哪位教授做的，术后3月需要来门诊找教授复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好，病人按照您的药方吃药4个月半，其中这种新药方2个多月（兰释三个，唯他停两个，舒思两个），病情有一点点缓解，但还是没有很明显效果，且病情反复（有些天重复洗涤严重，有些天较好）。请问有没有必要再调整药方，或是带病人去您那里做心理疏导？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "病人带来我门诊吧，做一套测验更有把握。",
        "history": [
            [
                "强迫洗涤，患者50岁，患强迫症6年多。上个月到您那看病，开了一个月的药，每天兰释四个，安拿芬尼2个。吃了一个月，但最近发现症状加重，一直重复洗手、洗衣服，根本不听家人劝阻，怎么办呢，该加药吗？\n。",
                "还是来门诊看看原来的病历，通常一个月无效要考虑再诊断，有较多混杂病种，比如双相抑郁也会有强迫症。此外强迫症属于难治性疾病，个体差异较大，至少1/3强迫症对药物没反应。"
            ],
            [
                "前几天病人家属又去医院找你，你不在，另外一个医生开的药，他说药方改为每天兰释五个，安拿芬尼2个，开了一个月的药。要先按照这药方来吃吗？",
                "哦，强迫症的用药量个体差异很大，有的人小剂量就起效了，多数人常规剂量不够，目前最好的抗强迫药就是这个方案。再等看看吧。"
            ],
            [
                "您说的很有道理，就按每天兰释三个，安拿芬尼两个，继续服药一个月。不行的话，下个月再找您门诊。感谢！",
                "不用谢，再见！"
            ],
            [
                "您好，病人现在吃药（兰释+安拿芬尼）近2个月，副作用很小，症状缓解很不明显。这个月底想再去你那里重新判断下病情，但病人在宁德，请问一定要病人自己过去吗？",
                "通常不要病人亲自来，除非需要再诊断。家属一定要来。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "感谢李老师这么晚还回复我。把非常专业的问题解释得如此详细、易懂!你使我放下了十几年的恐爱包袱。万分感谢融为一句话：在我有生之年天天祝愿李老师全家平安、幸福！并以您为榜样多做好事。",
        "input": "",
        "output": "不客气，祝你健康。",
        "history": [
            [
                "恐爱，98年高危。间隔十年即2008年才在四川华西医院做检测。报告单项目一栏打印的是HIV抗体(I/II)初筛试验；结果一栏打印的是0.24；阴阳性一栏打印的是阴性；单位一栏打印的是s/co；但阴阳判断值一栏却是空白！感谢专家在百忙中回复我。再次占用专家一点宝贵时间。就是我的报告单显示抽血采样时间是头天下午两点，而取样检测时间却是第二天上午九点左右，下午一点左右就出了阴性结果。再次请问专家：1、听说爱滋病毒离开人体很快就会死亡，当时正是夏天，我的血液样本搁置了20几个小时才检测有效么？2、一般检测要两天，而我上午九点左右才检测，下午一点左右就出了结果，这么快出的结果会有假阴吗？？3、听其他网友说只要显示的数字小于1就是阴性，那么0.24这个数字随着时间会变得大于1吗？",
                "检测的是抗体，和病毒没有关系，即使没有病毒，感染者肯定存在抗体，如果是检测病毒载量的，实验室肯定有自己合适的保存方法，不用担心。抗体检测几分钟就可以出结果，时间不是问题，那个数字只要小于1就可，具体是0.9还是0.1不具有参考价值，意义是一样，不是越接近1就越可能感染的意思。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性白内障，4个月在郑州第二人民医院做的晶体摘除手术,后在北京同仁医院治疗弱视,",
        "input": "",
        "output": "现在可以植入晶体了,不手术戴镜也可以,光学矫正效果以人工晶体更好一些.手术有风险,与眼睛条件有关,大部分人都可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左阴囊处有个小肿块，",
        "input": "",
        "output": "有多少时间了？会不会是皮脂囊肿？或尖锐湿疣？建议来我医院皮肤科门诊诊治一下.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肠易激综合症，您好，患者女，58岁，1992年再福州协和医院动结肠手术，近几年来（尤今年）便秘严重，并且夜间失眠严重，人日渐消瘦。",
        "input": "",
        "output": "可以吃一些润肠通便的药物如麻仁丸等，另外注意饮食调节。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面部、颈部神经痉挛，您好刘主任：首先感谢您能在百忙中看我的邮件，我是安徽省宣城市的一名患者今年36岁，今年4月17日发生左侧面瘫口歪眼闭不上，在当地医院吊水及针炙治疗后现从脸的外表不仔细看别人看不出有什么异常，只是从5月20几日起左眼睑不自主的跳动，在7月14日曾来过贵院经刘玲医生治疗过，但是从7月底到现在左脸、左耳及左颈部神经经常出现跳动使人感到及不舒适，左眼闭合时好像牵动左嘴角的神经及不舒服，有时候伴随着右眼角也有神经性跳动，我现在很是苦恼。刘主任您好，我是安徽宣城的一名患者，今年37岁，4月15日下午感觉眼睛及不舒服，晚上下感觉到左脸不舒服，4月16日早上起床就面瘫。5月25日左眼下眼睑有跳动，7月25日天突然下暴雨，受了点凉吹了点风，晚上就感到脸部极不舒服，第二天左侧嘴角下神经就有扯住了，有时伴随着耳部，颈部疼痛，慢慢的左、右面部，身体各个部位的神经有时都有颤动的感觉。",
        "input": "",
        "output": "你的病程不算太长，还有希望治愈。条件许可时可以行针灸治疗，不过先请咨询中医科大夫后再决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性病，最近。勃起的时间太长，涨得难受。",
        "input": "",
        "output": "阳强？可来面诊中医药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宋主任你好，不好意思前几天出差才回来。我妈妈出院配的药如下：华法林钠片，螺内酯片，门冬氨酸钾镁片，硝苯地平缓释片，雷米普利片，酒石酸美托洛尔，阿托伐他汀钙片，阿司匹林肠溶济，氢氯塞嗪片，氯沙坦钾氢氯塞嗪片。共计10种。昨天INR值和上次一样2.17，血压121-48，请问宋主任是否正常？谢谢！宋主任你好,今天的血压是111-52,请问下压是否偏低？谢谢。宋主任你好，最近我妈妈伤口还是比较疼，吃了芬必得好一点，出院已经25天了，疼痛是否正常？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "你可以到宜兴市人民医院胸外科找龚泽刚医师，让他给你看看伤口有没有问题。",
        "history": [
            [
                "主动脉夹层瘤，2010年产4月底胸口发闷,头发胀,无力。",
                "伤口痛的厉害可到药店买点盐酸曲马多片或芬必得片。饮食的问题要慢慢调整，不能急，少食多餐，你可以让她口服点健胃消食片试试。另外，你的PT检查的结果怎样？"
            ],
            [
                "谢谢宋主任，今天做pt检查，结果出来后再向你咨询。真的很感谢你们在我妈妈住院期间给她的照顾。宋主任你好,昨天检查pt值2.1,是否可以？谢谢。",
                "如果是INR 2.1，在昨天的药量的基础上减四分之一片，吃3天再复查。"
            ],
            [
                "宋主任你好，我妈妈的出院小结inr正常值是1.3-1.8，但人造瓣膜手册护士改成了1.5-2.5，不知以哪个为标准？请告知。谢谢。",
                "INR 1.5~2.0最佳，但不要超过2.5。"
            ],
            [
                "非常感谢。宋主任你好,我妈妈这几天还是食欲不好,吃点稀饭有时候都吐,更不用说什么炖汤了,是不是药物对肠胃有影响？有没有办法？          谢谢!",
                "你能把你出院后吃的药写一下吗，我这里已查不到记录了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "周大夫：  新年好。周大夫： 新年好 我是1月28号的做的 卵泡膜细胞瘤手术，2月11号来了一次月经，大概5天干净，今天又来了月经，不知是否正常？以前月经都是每月18号左右来的. 例外 伤口周围都有点红，也不知道是否正常.请教下周大夫.周医生：  今天还是不放心，去医院找您，没找着.然后去看了门诊，医生说现在阴道出血不能做其他的检查，开了一些月经不调以及消炎的药先吃，等干净后第三天再做检查，今天左侧疼痛感明显，血量很多.不知是否正常？周大夫，感谢您1月份帮我做的手术，我现在按照您的要求，定期到医院复查，现在子宫和附件都没有异常，只是子宫直肠窝有点积液. 医生开了一个疗程散结镇痛胶囊治疗。好像咨询不了了，不知道能不能看到周大夫回复。",
        "input": "",
        "output": "不用紧张!最好的预防就是保持良好的心态,每半年复查一次就行了!至于那胶嚷,放在家里做个纪念就行了,我看就不用下肚了!",
        "history": [
            [
                "巧克力囊肿手术，能不能请您亲自帮我做这个手术.最近时间的B超是12月2号  医生怀疑是巧克力囊肿.因为我已经跟单位请好假了，下周手术，25-29号期间不知道您有没有时间？周医生：今天去市二医院做了详细的彩超，",
                "可以！"
            ],
            [
                "周医生，我已经住进医院了，38床，谢谢您帮我做这个手术，28号就交给您了。其实还蛮紧张的，又是麻药过敏，又是心跳有点快，不过给您做，我们都放心....",
                "知道了！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脉管炎，发病时间2.5年，红肿，痒，有结节。就诊医院：新疆自治区人民医院。",
        "input": "",
        "output": "您好：您夫人所患疾病到底是不是脉管炎，我们需要进一步的临床资料，真正的脉管炎是。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阴茎偏小，各化验正常，就是雌激素正常偏高41。要做染色体。染色体可以做了吗。我打了电话咨询没人知道，要不就是无人接听。",
        "input": "",
        "output": "还要等一周，我也很急，每天都催化验室。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，肌间和足底皮下脂肪层内血管瘤。",
        "input": "",
        "output": "你好！像这样的血管瘤目前整形外科大夫处理更有经验，建议咨询一下整形外科大夫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "动脉导管未闭，吕大夫您好：我的孩子现在九个月，八个月的时候由于感冒检查说心脏不好，于是做了B超说是动脉导管未闭，具体报告是：升主动脉内径13mm，肺主动脉内径18mm,左房20mm，室间隔厚度4mm，左室舒末内径30mm，后壁厚度4mm，主动脉最大流速1.7m/s肺动脉最大流速1.2m/s二尖瓣流速E波最大流速1.4m/s，A波最大流速0.9m/s，三尖瓣最大流速E波0.82m/s，A波最大流速0.65m/s，舒张期取样部位流速4.93m/s，PDA压差97mmHg超声心动图所见：左室大，余各房室腔内径正常，房室间隔延续完整。未见断端。降主动脉与左肺动脉之间可见异常通道宽约0.4cm。各瓣膜形态回声运动未见异常CDFI;大动脉水平可探及左向右分流信号PW;测值在正常范围我们是在河北廊坊管道局医院做的B超，现在孩子平时就是汗多，呼吸有点粗，没有其他异常表现，我想知道我的孩子病情是否严重，怎样治疗，手术危险性如何，如果去贵院治疗大概需要多少费用，谢谢帮助，急盼回复\n。谢谢您的回复，现在我的孩子发育喂养基本正常，如果我们去贵院治疗大概需要多少费用那。",
        "input": "",
        "output": "如果介入封堵准备三万。如果开胸手术准备两万。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "臀肌挛缩症，",
        "input": "",
        "output": "清华大学第二附属医院矫形骨科主任杨华清博士。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼睛总是红，做过波切，取油，晶体植入，效果都挺好，唯一的就是晶体植入后，眼睛总是红。都一年了，张大夫，可是不滴美多利的时候就红，刚睡醒觉的时候不红，过一会就开始红了，有没有什么办法能让它从此以后不在红，我明天去你那，您帮我好好检查检查。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不用客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "可能是阴道炎，月经期间做爱，之后阴道内部痒，没有其他异常，是阴道炎么？",
        "input": "",
        "output": "你好。去医院检查一下啊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢巧克力囊肿？，教授：我未婚未育，31岁，无明显痛经症状，月经规则，自觉无明显异常，5月前单位体检发现左附近区囊性包块，提示符合卵巢巧克力囊肿声像。9月份复查同前，包块大小81X69X63mm，子宫、右附件未见明显占位病变。谢谢教授，因为心急，已经就诊，准备手术。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾炎？？？，刚发现一天，中午才出现，小便的时候有点痛，尿里带血，半夜起来上厕所，没有白天疼，血也少了。",
        "input": "",
        "output": "你好，根据你的临床表现和尿常规结果，考虑是急性肾盂肾炎，建议休息，多饮水，静脉抗生素治疗1周（喹诺酮或头孢类），1周后复查尿常规。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白癜风，2006，小学六年级时期开始。主要是在面部和右后脑勺。曾在广州市的广东省皮肤性病研究中心，广东省人民医院，等医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "白癜风建议看中医为好。治疗没有速效的方法，因为黑素细胞的生成是很慢的过程。建议：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哦，非常感谢您给我的建议！但是我想问下，我要怎样才能与王国文大夫取得联系呢？因为家乡远在湖南衡阳，您可以告诉我联系他的方式吗？",
        "input": "",
        "output": "十分对不起，我也没有王国文主任的电话，建议你拨打我们医院的电话再转他们科。",
        "history": [
            [
                "直肠癌，患者男，37岁1、2003年，直肠癌手术，肛门改道，至腹部；（湖南省衡阳市169医院）2,、2006年，做了联合直肠癌根治性切除手术，病理诊断：直肠中分化腺癌，侵犯肠壁全层，肠系膜淋巴结未见转移，两侧切缘干净，术后予以抗炎，补液等治疗，病人恢复好，肛门已排气排便，小便正常；(169医院）3、2008年，7月份，突然拉不出小便，再次到医院检查，尿管狭窄，插尿管排小便，一个月后，拔尿管，发现膀胱有石头，一直吃药不化；(169医院）4、2009年2月，到医院做微创手术击石头，术后，排尿不出，吃扩尿管药，7月份，再次做了尿管改道手术，术后两个月发现右臀侧部长出淋巴，去医院医生说没办法，一直在家用消炎的药；(169医院）5、2010年6月，在中南大学湘雅医院做了超声摄影双肾，检查结果：双肾大小正常，形态规则，实质回声低于同水平肝、脾，集合系无分离，双肾内无明显结石及肿块声像。CDFI:双肾内血液分布正常，双输尿管未见明显扩张。膀胱充盈可，壁连续毛糙，厚6mm，膀胱后壁可见成堆的强光点伴大片声影，随体位改变可以移动，膀胱内可见气囊声像。于双侧腹股沟可见多个低回声结节，边界清楚，形态规则，失去正常结构，较大者分别为14*12mm(左侧)，24*20（右侧）。盆腔未见明显肿块声像。检查提示：膀胱结石、膀胱炎、膀胱内气囊声像双侧腹股沟多发淋巴结肿大。",
                "这个你可以直接联系王国文主任，他是我们医院骨与软组织肿瘤科的大主任。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我妈妈血糖偏高，住院期间输液还加了胰导素，请问可以吃杜密克么或麻仁滋脾丸么？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "可以，没有问题，杜密克是果糖，糖尿病病人可以用。",
        "history": [
            [
                "直肠腺癌，王大夫您好！我母亲在11月17日做完直肠腺癌手术（切除肛门和直肠），目前采用腹部造口进行排便，这几天大便前总是肚子疼，有时带后腰也疼，像是拉肚子绞着疼，但大便正常，便后就不疼了，这种情况正常么？谢谢！",
                "你用手指带上薄膜手套给她扩扩造瘘口，扩时可能会有渗血及疼痛，没事的，一天扩两次，一周以后每天扩一次，还有可以口服杜密克润肠。"
            ],
            [
                "谢谢您！这两天扩了造瘘口，感觉比前两天好一些了！",
                "你可以给你妈妈买些杜密克，觉得大便稍干就要吃上，否则容易腹胀。也可以用蜂蜜水一杯冲半丸至一丸麻仁滋脾丸（根据情况调整），这两个可以交替用。尤其在化疗阶段一定要提前吃上，因为化疗就可以引起大便干燥及腹胀。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "高泌乳素血症，我月经减少了两年左右。去年8月去查了垂体泌乳素在34，参考值是3.5—24.2卵泡生成素是9，参考值是3.3—7.9，吃了三个月的溴隐停后两项值都正常了。磁共振我做了，没发现有什么异常。我还做了阴道B超，也没什么异常。上月我在月经第四天又去查了一次，结果垂体泌乳素是27.72，卵泡生成素是9.69。谢谢您之前的回答。谢谢您的回复。",
        "input": "",
        "output": "建议在月经第2-3天时检查性激素六项。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "修复处女膜，修复处女膜。",
        "input": "",
        "output": "风险就是伤口愈合不佳，导致不能完全修复。价格在2000左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "长发育迟缓，我家宝宝现在15个月了，还只有长出下面2个牙齿，能听懂大人讲的话，模仿力也可以，很爱笑，但是还不会独自一人行走，要人扶着走的很好，到现在为止还以奶粉和米糊为主食，其他东西（粥、米饭、鱼等）都只要三、四口后，就不吃了，再勉强让他吃的话就会出现呕吐现象，吐过后就没事了，这样正常吗？",
        "input": "",
        "output": "１岁的孩子可到当地儿童保健机构做智能发育评估，确定是否存在发育迟缓？吃东西方面应该给予烂饭等食物，不能单满足于糊状食品，奶也放在正餐之间做点心，用杯碗而不用奶瓶，是慢慢进步的，．不强迫鼓励创造条件让孩子逐步自己进食．还可测定有无贫血，测定微量元素是否有锌缺乏等．。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怕冷和出虚汗有时还有心慌，患者男，55岁，自从上次感冒之后就一直怕冷和出虚汗，有时候还心慌。此症状到现在已经有一个多月了，最近还有便密的情况。两个星期前在连云港市第一人民医院内科看过。",
        "input": "",
        "output": "做过CT后运用中医药调理吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的回复！对于促神经方面的营养品最好买些什么给我小孩吃呢？还有鱼肝油你觉得哪个品牌的要好些？",
        "input": "",
        "output": "您好！",
        "history": [
            [
                "CT结果右侧脑室和左侧小脑上池少量出血。，张教授您好！我想咨询你的是：我家儿子于2010年2月20日出生。胎龄30周，体重1.3KG。apgar评分9-10-10.3月1日做了头部CT，显示右侧脑室和左侧小脑上池可见小片状稍高密度影，分别约4mm*2mm、4.3mm*2.8mm,CT值38-42Hu。脑实质内未见异常密度影。脑室系统无扩大，脑池、脑沟不宽：中线结构无偏移。颅骨骨质未见明显异常。对于这个结果麻烦你帮我解释一下，这结果严重吗？会治愈吗？不胜感激！\n。谢谢!我的小孩是因为脐带绕颈而且发现脐带扭转20周,从而影响了营养的供应.出生后吸了三天的氧气并同时开始喂养母乳,三天后发生一次呕吐,呕吐物为咖啡色.诊断为胃粘膜出血,因为凝血因子低引起的.现在都正常.呼吸和血糖都正常.我唯一担心的就是大脑.不好意思!我还忘记问了.对于小孩的视网膜的形成和听力会有影响吗？我想问问出血的原因是否是因为头部毛细血管壁薄引起的渗血，这种会自己吸收吗？这种预后会理想吗？是不是还需要做理疗？张教授：对于我的宝宝应该怎样防止脑积水的发生呢？以您的经验发生积水大吗？",
                "您好！"
            ],
            [
                "谢谢您!张教授。",
                "阅过！"
            ],
            [
                "张教授您好！我想咨询你的是：我家儿子于2010年2月20日出生。胎龄30周，体重1.3KG。apgar评分9-10-10.3月1日做了头部CT，显示右侧脑室和左侧小脑上池可见小片状稍高密度影，分别约4mm*2mm、4.3mm*2.8mm,CT值38-42Hu。脑实质内未见异常密度影。脑室系统无扩大，脑池、脑沟不宽：中线结构无偏移。颅骨骨质未见明显异常。现在主治医生准备给小孩使用施捷因- 单唾液四已糖神经节苷脂钠盐注射液，你觉得可以吗？疗效怎么样？张教授你好！你觉得应多久复查看脑室内出血是否吸收了呢以及是否发生脑积水？主要是做CT吗？",
                "您好！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "膝关节内翻，O型腿，O型腿，双侧膝关节之间的间隙4厘米，曾在云南省昆明市儿童医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "只有4个月，先观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰间盘突出脊椎狭窄，我父亲72岁今年4月份查出腰间盘突出脊椎狭窄吃拉一个疗程的附桂骨痛胶囊右腿膝盖至腿根部4天前发现有寒性脓肿抽出约有500毫升脓液现如今发现皮肤破裂肉体深黑色请您帮忙谢谢您医生。",
        "input": "",
        "output": " 是不是腰椎结核，应该去当地医院看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "半月板损伤，女，42岁膝关节痛痛有四年之久，间断痛，以前扎过干针，熏蒸，还是不好。",
        "input": "",
        "output": "应该做磁共振检查并找膝关节专科医生检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大三阳，",
        "input": "",
        "output": "请看我在网站上发表的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "荨麻诊，一个月了。",
        "input": "",
        "output": "建议看中医，生活中寻找过敏原，尽可能避免。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝大三阳，2年前发现，无不适。DNA较高10的七次方，一年前在同济就诊。现在为10的三次方。",
        "input": "",
        "output": "不知你在用什么药？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "石老师，您好！",
        "input": "",
        "output": "查个乙肝五项，ANA，抗CCP。血沉，CRP。",
        "history": [
            [
                "类风湿因子升高，石老师，你好，我去年健康体检时查出类风湿因子243，正常范围：0-50，IgM：3.52，正常范围：0.34-2.14，血沉，抗O，尿酸，补体，全正常，我身体没有任何不适。今天又做了一次全身检查，B超，X线检查，肝功，肾功，血沉，抗O，补体，C反应蛋白，乙肝两对半，甲肝抗体，丙肝抗体也全正常，双联DNA抗体阴性，结核抗体阴性。异常的是类风湿因子：218.5，正常范围：0-50，IgM：4.16，正常范围：0.34-2.14，IgG：17.2，正常范围：6.8-14.5，尿酸：513，正常范围：177-416.身体仍没有任何不适。想请问下石老师，类风湿因子一直这么高是有什么问题吗，需要吃药吗？石老师，我已预约了你29号上午的号，我想请问下，我这种情况还需要做些什么检查，我提前一天过来把需要做的检查做了，29号给你看，因为我这里离成都300多公里，过来一趟需要一天时间，工作也比较忙，谢谢！",
                "把既往的检查结果都带上。"
            ],
            [
                "石老师，我想在您医院仔细检查下，因为我们这里医院有些项目做不了，请您告诉我还需要做些什么检查呢？",
                "周一早上空腹查，RF，AKA，抗-CCP， ANA。这些结果周二下午出。"
            ],
            [
                "石老师，谢谢您。还想问下，这些项目星期六早上能查吗？如果不行，我挂的您星期二上午的号，下午结果出来后再来找您看行吗？",
                "周一查周二才能出结果。"
            ],
            [
                "谢谢石老师！石老师，您好！6月底去您那看了，您说是免疫紊乱，开了金水宝胶囊一天三次一次三颗和白芍总苷胶囊一天两次一次两颗。今天吃药已经有一个月了，我在我们当地医院抽血检查了，",
                "ASO增高说明你近期有链球菌感染。ASO增高说明你近期有链球菌感染。ASO增高说明你近期有链球菌感染。"
            ],
            [
                "石老师，我类风湿因子和免疫球蛋白还是高，是继续吃上面那两种药还是需要换药呢？",
                "吃上面两种药物的同时在当地静脉点2周的青霉素。一个月。"
            ],
            [
                "谢谢石老师！",
                "不客气。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑梗塞，患者：女，得病前血脂高，其它身体状况正常。现病情：五月中旬夜间突发眩晕，呕吐不止，经诊断为脑梗塞引起；现在湖州市某某医院治疗。",
        "input": "",
        "output": "这样的患者，应先到浙二急诊神经内科先就诊，再收住入院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "近视，度数每年都在下降。",
        "input": "",
        "output": "首先到正规医院散瞳检影验光。确定真性近视的度数，看结果是否是发展。同时A超测量一下眼球的长度，半年或一年后再验光和测眼球长度进行对比。区分是进展性或是生理性近视，给以不同的治疗方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼袋，想做去眼袋手术。",
        "input": "",
        "output": "您可以跟我电话预约：13911871785，每周二下午出诊，每天上午九点之前整形七科117房间看诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，发病时间不确定，目前有两个，大的1.5CM；症状为经期提前，近三个月经量明显增多，排尿次数多，膀胱有压迫感，",
        "input": "",
        "output": "您的肌瘤并不大，但您存在症状。请您将详细的超声上传？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，疑难杂症，肛门感觉持续性下坠，憋涨，搞得心烦恶心；每天如此，晚上难以入睡；用热水袋敷在肛门上稍稍会舒服些。",
        "input": "",
        "output": "建议病人做肠镜查妇科，如果都正常去神经内科看看。是否肛门神经症？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢曹大夫的回复！平时他没有什么特别的症状，只是有时头痛，也不是经常性的，这次只是体检发现的。我只是想知道这种现象（：“双颈动脉平均血流速度、右侧平均血流量增加，左侧最小血流速度明显高于右侧最小血流速度。左侧特性阻抗增加。”），是不是肯定是一种病症，还是有可能是由其他因素引起的，比如发烧会引起心跳加快等等。",
        "input": "",
        "output": "检查结果只是提示您脑部的血流动力学有改变，或许是您平时头痛的原因之一，引起这种改变的原因也很多，颈椎的因素、血管的因素等，如果进一步检查可以做头颅的MRA,看有没有血管畸形或其他改变。若果没有问题，也不用特别担心。",
        "history": [
            [
                "头痛，您好！我在医院做了脑循环动力学检测，称：“双颈动脉平均血流速度、右侧平均血流量增加，左侧最小血流速度明显高于右侧最小血流速度。左侧特性阻抗增加。”是怎么回事？谢谢！",
                "有主要症状吗？检查结果主要提示颅内血流情况有改变，但引起改变的原因很多，如果头痛或头晕，可以进一步检查头颅的血管和颈椎。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "偏头痛，不知道为什么早上起就开始右边头痛，持续不断，这样的症状有近大半年了，但是最近变得很频繁。",
        "input": "",
        "output": "你把所有资料带到门诊来吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "焦虑症，两月前，无诱因突然心焦，抑郁，对什么就毫无意义，在郑大一附院诊断焦虑症。",
        "input": "",
        "output": "转化为精神病的可能行较小，但焦虑症还是需要药物治疗的，服药会让焦虑的复发降到最低。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "程大夫，中秋节快乐！您看到了吗程大夫？真情寄语：。真情寄语：。真情寄语：。程大夫，您好！昨天是我前交叉韧带重建手术整整11个月的日子，尽管我每天都在坚持练，但和半年前相比几乎没有任何进展，依然腿被捆绑伸不直弯不了，无论站立、走路都很困难，怎么放都像是被钳子拧着。腿伸直了弯不了，弯曲了伸不直，在仅有的活动度里也极不灵活，很粘滞、内侧牵拉感很强。主动伸直差10度，主动弯曲也就50度。",
        "input": "",
        "output": "最好复查核磁共振看看。",
        "history": [
            [
                "膝盖韧带断裂，左腿膝盖不稳定总想摔倒，前一个月摔倒造成腕部骨折。本月27号做了核磁共振，大夫说有两根韧带断裂，外侧半月板2度损伤，内侧半月板3度损伤，我现在不会蹲，蹲下站不起来，膝盖内侧走路痛，压痛更明显。这使我回忆起30年前，大约1979或1980在大学上体育课做摸高运动时曾受伤，当时肿得很厉害，没给予足够的重视。大夫，我应该属于相当的特殊、典型的病例吧？今天到医院考了核磁共振的电子版发给您，不知您是否能看到，希望能得到您尽快的回复，谢谢了。",
                "建议你到上海手术 你的多发韧带撕裂，需要关节镜下韧带重建手术。"
            ],
            [
                "程大夫您好，很高兴看到您的回复。您能看到我的片子吗，如果看不清楚麻烦您给我留一个信箱我发给您，因为片子打包后还超重（在这个网站的限制），所以只传了部分。我们这里的大夫不能确定前交叉是否完全断裂，更不能确定后交叉是否断，所以我现在担心如下：1、确切的诊断；2、如果前后都断裂是否可以同时再造，同时取我两个大腿上的肌腱（我一定要自体，我平时很爱运动，曾经是长跑三千米第一名，各类运动几乎没有间断过，取大腿上的肌腱应该没问题）；3、我今年53岁，受伤又是在三十年前，恢复问题我很担心。毕竟现在我除了有点痛外（完全在可以忍受的范围），功能还是不错的，非常害怕做了手术却成了残疾人，真的很害怕，您能给我一些建议吗？如果做手术什么时间可以去？看了您的一些资料介绍，知道您是个很好的大夫，多谢了！",
                "好，发到我邮箱吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "输卵管不通畅，马大夫：5月份找你看病时左侧卵巢有囊肿2.0*1.4，当时您让做个宫腔镜，，我们没有预约上，护士说可以到当地正规医院做，让后再找您看，我们去了青医附院，6月份月经干净后6天测卵巢囊肿4.0*3.7，医生给开了4合丹鳖胶囊，7月份月经干净第五天测囊肿4.4*3.7，医生说要手术切除，腹腔镜和宫腔镜联合做，手术后才能做试管，",
        "input": "",
        "output": "如果短时间没有变化，可以不切，可以观察，手术必须慎重。不影响试管。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "遗传性共济失调，2000年左右，走路摇摆不稳，最近病情加重，手有些麻木。在西南医院、华西医院、北京协和医院检查怀疑是遗传性痉挛性截瘫、遗传性小脑共济失调，并且说传统治疗无特效。最近在中央电视台看到神经干细胞移植可有效治疗该病，请问贵院有这种技术吗，相关情况如何？\n。",
        "input": "",
        "output": "我们曾做过该类手术，但疗效不是很满意。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性肌斜颈，18岁，男，头偏，脸部肩膀不对称，脖子一面长一面短。",
        "input": "",
        "output": "建议先看骨科.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大夫，是这样的，我家在浙江，在天津读书，最近准备考研，只能在1月17日左右来就诊，而我下个学期开始就要回浙江实习，否则路途实在太周折，我很希望我能在回家之前安排上手术，大夫，能想想办法吗？万分感谢您！",
        "input": "",
        "output": "那你在你那找一三甲医院化验血清4项血常规，打电话预约，010-66937213 提前两周打。",
        "history": [
            [
                "眼袋，遗传的眼袋，才22岁，最近一年熬夜，眼袋很重。",
                "1个月左右能排上手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "多谢徐医生的答复！",
        "input": "",
        "output": "no thangs。",
        "history": [
            [
                "牙齿破损,需补牙，牙齿破损，需要补牙，4月8日去医院就诊。",
                "2已经有比较明显的根尖阴影了,必须做根管治疗,1的龋坏范围也挺大,是否做根管治疗得看还有没有牙髓活力,如果牙神经已经坏死也必须做治疗,如果还有牙髓,可考虑直接充填,但比较容易脱落,也可考虑根管治疗后做烤瓷牙."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "吐奶严重，最近十来天，宝宝吐奶严重，我看过网上一些资料说溢奶和吐奶是不一样的，所以我用吐奶来说宝宝情况，宝宝吐奶之前面部表情痛苦，伴有哭闹，听说竖起拍打其后背部可能有效忙就每次吃完给他拍打5－10分钟，有时候他也打嗝出来，但是之后还是吐奶，最多能有50ML那么多吧。网上查资料看了看，有一种叫幽门狭窄的病，看后很担心，请问这种病具体什么症状，贵医院有没有做过这方面的手术？请问我描述的孩子的症状您来初步判断会是什么病情？这么小的孩子怎么检查来确定他的病情呢？",
        "input": "",
        "output": "首先需要排除幽门肥厚性狭窄，可以B超检查。如果没有幽门肥厚，应该与胃食道反流、喂养及水平胃等有关，建议注意喂养，必要时就诊。此外还需要注意生长发育情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "低热，我时常有低烧症状，有时会烧一两个月，症状突然自行消失后、停一段时间后会在复发，用药不见效果，这种状况已经断断续续三四年了。时间并不明确，春冬季节比较频繁。到沧州中心医院诊查过，未有诊查结果。",
        "input": "",
        "output": "先完善风湿免疫检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "两腋副乳，就诊在山东泰安市，两个月前做了两腋副乳切除术，现在两个月了，乳房还在肿胀疼痛，术后一直都有这样的症状，只要有点体力劳动累了，就会肿疼。",
        "input": "",
        "output": "副乳腺手术应该和乳房胀痛没有什么关系，需要查查疼痛的乳房是否有什么问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺结核，，肺结核，已经形成空洞，",
        "input": "",
        "output": "建议去烟台北海医院找呼吸科贾书妍主任看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "焦虑症，患者女38岁以前身体状况良好后来因肠胃功能紊乱引起容易紧张害怕不敢到公共场所去。",
        "input": "",
        "output": "你用赛乐特治疗，有什么副作用？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "隆鼻、皮肤激光美容，",
        "input": "",
        "output": "你想具体咨询哪方面的情况呢？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "耻骨骨折，由于高坠伤，我的耻骨右边上、下都骨折，左边只有一侧，我现在怀孕4个月，到医院照了片，医院怕伤小孩没有给我治疗，我现在已不要小孩，我是前天受的伤，请问你院有没有好的治疗方法？我很痛苦。所谓保守治疗是什么？",
        "input": "",
        "output": "需要上传X片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！",
        "input": "",
        "output": "不客气！",
        "history": [
            [
                "白塞病，大概是在04、05年时得的这个病，后在湘雅附一医院确诊为白塞病1、口腔溃疡反复发作；2、下肢和手臂经常会出现结节性红斑，很痛；3、阴道溃疡我现在在服一些药，但不是很管用，病情加重难忍时就会去打止痛针。",
                "您好，建议服用激素及沙利度安控制病情治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "髓母细胞瘤，我是一名髓母细胞瘤患者，发病是只是呕吐，头晕，没其他症状了，经过详细检查确认为恶性。",
        "input": "",
        "output": "化疗可以引起周围神经病变，建议行四肢肌电图检查。可以给予神经营养药物治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病并非动脉高压，患者，男，超声检查附在后面。",
        "input": "",
        "output": "室间隔缺损半年前才发现吗？病人口唇发紫吗？建议去北京阜外医院就诊.仔细检查看看有没有手术机会.可以口服波生坦控制肺动脉压力,控制好的话可能有手术机会.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "说话很晚.但是简单的会讲几个.，",
        "input": "",
        "output": "儿童保健内科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阑尾炎，医生你好！我20天前呕吐，胃疼，医生说是胃痉挛，后来右下腹疼痛，化验白细胞13.9，医生说是阑尾炎，我就打了7天点滴，右下腹不疼了。可再去化验白细胞还是13.9，什么原因？现在就是走路多了右下腹有很疲劳的感觉。坐着是有时有刺痛感。你好，我现在有些怀疑是否是阑尾炎，因为右下腹按压没有疼痛感，只是有时有弹跳痛，会不会是别的妇科疾病？做什么检查可以排除？",
        "input": "",
        "output": "可以做下妇科超声检查就能清楚。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "上额窦炎，眼睛斜内上方疼、闷，头晕一周；。",
        "input": "",
        "output": "可以有帮助但吉诺通效果更好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双乳腺增生结节，医生您好！今年三月十五日单位体检，B超显示：左乳9：30距乳头约1.8cm处探及大小约0.7*0.7*0.4cm低回声结节，右乳上象探及多个低回声结节，较大者位于11：00距乳头约2.0cm处，大小约0.7*0.9*0.5cm、12：00乳晕区，大小约0.9*0.7*0.6cm，均界清，回声不均，内未探及明显血流信号，余双侧乳腺层次清晰，腺体不厚，结构如常，腺导管未及扩张。双侧乳腺内未见明显异常血流信号。双侧腋下及锁骨下未见明显肿大淋巴结。因为不放心，第二天又在另一家医院做了检查。B超示：双乳腺体结构紊乱，强弱相间不均匀。双乳内均见多个低回声结节，边界欠清晰，右侧大者位于乳晕外上方，大小为0.6*0.4cm，左侧较大者，位于乳晕内侧，大小为0.6*0.3cm.双腋窝未见明显肿大淋巴结。",
        "input": "",
        "output": "建议随访一段时间，不必立马手术，手术本身的目的就是定性，如果进展较快，能触及明显的包块不妨，活检一个，从你二次的超声检查看，年轻女性的乳腺纤维增生可能性大，可服用一些逍遥散及小金丸，不必惊惶失措，保持开朗的心情和和心态，比药物治疗更有效。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有多大的把握，因为我的身体再也折腾不起了。在南昌能检查治疗吗，或去你那里要多久时间。还有就是我现在已经包皮过短了，系带也有点短。还有治疗的可能吗，如果有100/100的把握我会去，我心理已经有恐惧感了，如果有把握签约请告诉我地址，约个时间。",
        "input": "",
        "output": "这个手术不是太难，需要住院二周，费用大约在五千元。我院地址浙江省温岭市中医院。",
        "history": [
            [
                "龟头勃起不硬，5年前做了2次包皮手术后，包皮过短，系带过短，尿道口有点往下拉，勃起时往右偏，龟头不硬，现在小腹有点痛，刚做手术的1-2年龟头会经常痛，曾经治疗情况和效果，打激素针，吃药，，，不太理想。",
                "你的病情可以通过阴茎矫形解决。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "总胆红素384，出生11天，肺炎，总胆红素高384。",
        "input": "",
        "output": "建议做核磁共振成像，更加清晰，而且没有辐射，不过多花几百块钱。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不好意思，再咨询一下，温盐水坐浴每天几次，每次需要多久？",
        "input": "",
        "output": "一两次就可以了，20分钟左右。",
        "history": [
            [
                "包皮术后阴茎束缚，小儿包茎。",
                "一般要一个多月，温盐水坐浴对脱落有一定帮助。尿道口如果有堵塞情况可以泡洗后涂一些红霉素眼膏在尿道口那里，看有否改善。没有改善的话到门诊看一下具体情况。"
            ],
            [
                "请问用金霉素眼膏可以不？现在市面上不好找红霉素。",
                "可以。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性脑积水，呕吐,眼睛下视,头颅增大等。",
        "input": "",
        "output": "这个问题是可以解决的！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "9月24日到宁德市医院做了甲状旁腺激素的检查，PTH值只有3（15~65），于是当地医生对药量及药物做了调正，每天药物为【1】左甲状腺素钠片 2片【2】罗盖全 2粒 【3】苹果酸钙片 每次4片 一天3次。 调正后吃了半个月10月18日又去做了检查血液中GA离子提高到1.8（2.1~2.55）,但是甲状旁腺激素却降到1（15~65）。",
        "input": "",
        "output": "甲状旁腺功能受损较严重，只能补钙/ 随访观察，以后是否需要终身补钙现在无法下结论，但有这种可能。",
        "history": [
            [
                "甲状腺乳头状癌，患者女，48岁，体检发现甲状腺多发结节和弥漫性病变入院。入院查体：颈软，颈静脉未见怒张，颈动脉搏动正常，气管居中。双侧甲状腺呈I度肿大，左侧甲状腺可触及一个约7*6mm结节，结节质中，表面光滑，边界尚清，可随吞咽上下运动，无压痛，无震颤，编码未闻及血管杂音，颈部未触及淋巴结肿大。辅助检查：甲状腺彩超：甲状腺弥漫性病变伴多发结节，左侧叶一低回声大小约6.8*5.7mm，性质待定。",
                "现在无法判断是否永久性低钙，但有此种可能。"
            ],
            [
                "黄医生，谢谢。我想问下，如果是永久性低钙那意味着什么，是甲状旁腺受损引起的还是甲状旁腺切除了引起的呢，会不会被切除了而不知道呢。谢谢你黄医生，现在在当地医生这里看，医生把钙量调高了许多，感觉手脚麻有改善了。请问下黄医生，钙吃多了，会不会引起哪里钙化啊？还有一个问题想请教，就是，抽血检查有甲状旁腺激素：3，是不是也说明甲状旁腺没有被切除的一个依据啊，什么情况下医生会把这个切除啊？望黄医生给予指导，谢谢！！",
                "一般不会引起其他地方的钙化。"
            ],
            [
                "谢谢您，黄医生！",
                "不客气。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肛裂，男，41岁，发病时间已经半年多，在长庚医院就诊，反复发作。",
        "input": "",
        "output": "可先予太宁栓治疗，如效果不佳，则需行手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感谢你的回复,在当地做的脑电图可能是那种打印到纸上的那种,能用吗？谢谢!!!",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": [
            [
                "癫痫，我母亲2002年在天坛医院做的脑膜瘤开颅手术，手术前就有癫痫病，但没有用过药，也不是太严重，手术后一直吃苯妥英钠，不能减，也不能停，正常吃药一般不容易发病，但是这药的副作用太大。",
                "可以用，可以来我院神经内科看一下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "软组织挫伤，患者男，70岁，身体健康，此次病情：老人因早年伤到关节，软组织拉伤，拉伤后走路困难一瘸一拐。",
        "input": "",
        "output": "你好！我是广州市第一人民医院骨科主任侯之启，我来回答你的问题。首先要看看你的X光片，了解病情，明确诊断，然后我可以给你治疗方案。如果有指征，可以做人工关节。如果做国内的产品，没有什么特殊意外，3万元可以出院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请姚大夫能否 给点意见··该去哪方面求医 怎样走这条治疗的路呢。",
        "input": "",
        "output": "首先是尽快确定是否复吸，到能够检测的机构单位去查，如果是复吸，则戒毒治疗。如果没有复吸，则是需要到精神病院治疗。",
        "history": [
            [
                "精神障碍，患者27女，以前身体状况良好，有吸食病毒等，期间一次戒毒（家人管制陪同生活）大约2个月左右，劫后状况良好，后又复吸（少量），然后又戒毒，状况不是很良好，期间不爱说话，嗜睡，不愿出门等，现在情况严重，乱扔东西（食品，衣物，生活用品等全往楼下扔，捡回来又继续扔），老要钱，乱花，疑神疑鬼，发脾气，但有时候却像正常一样。",
                "需要检测是否复吸，我们医院暂时不能检测。根据检测结果才好对症处理。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肾功能减退，不好。",
        "input": "",
        "output": "你提供的资料不全。建议定期复查，有的需要手术处理。我们做这方面手术很多，主要是微创手术，如需要可以和我们联系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性前列腺炎，单侧睾丸疼在2院做的B超显示前列腺欠平滑没有做过前列腺液检查.",
        "input": "",
        "output": "前列腺炎一般以药物治疗为主配合生活起居调理，建议采用中医药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好，做磁共振检查结果说是脊髓变性，有什么好的治疗方法吗。",
        "input": "",
        "output": "可以做高压氧治疗。",
        "history": [
            [
                "哪种颈椎病，病人54岁，今年4月份左侧下肢麻木、无力、抽筋，查出胸椎脊髓肿瘤并手术，术后无好转，现在左侧上肢也出现麻、无力、抽筋的症状，并头部左后侧疼痛。拍CT显示C3/4.C5/6.C6/7椎间盘不同程度突出，约0.22-0.28CM,硬膜囊受压。打了一段时间吊瓶后头痛症状缓解，左侧身体仍然麻木，抽筋。谢谢您。",
                "不客气。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "有没有更好的治疗办法。这个具有传染性质吗。",
        "input": "",
        "output": "没有传染。越抓越痒的，且越不容易消除。只有。",
        "history": [
            [
                "皮肤起包，痒的厉害，十天左右。照片一上传。",
                "丘疹性荨麻疹：春秋季发生较多。现今几乎都认为丘疹性荨麻疹发病与昆虫叮咬有关，可以说是由节肢动物类叮咬止起的外因性变态反应。当患者被节肢动物，如臭虫、跳蚤、蚊子、蠕类等叮咬时，该昆虫唾液可注入皮肤内，若此人具有过敏素质倾向，那么，通过几天数次叮咬之后则可致病。多数看法是属于迟发性变态反应。治疗：避免搔抓，可以外用莫米松软膏。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "多发性子宫肌瘤，患者女，38岁，多次药流，2008年发现子宫肌瘤，没治疗，今天上午做B超，超声提示，多发性子宫肌瘤，宫内回声：子宫前臂可见：1.4*1.0.1.4*0.8.1.0*0.8.1.0*0.6低回声区，宫颈后壁可见2.2*1.4偏强回声区。",
        "input": "",
        "output": "如果月经量不多，定期检查即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胶质瘤术后复发，2010年11月5号不会行走半边瘫痪丽水中心医院。这个是11月15日的照片。",
        "input": "",
        "output": "你好：你可以考虑来我们医院行立体定向肿瘤囊液抽吸+内放疗术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小三阳，hbv-DNA定量实时荧光定量5.47E+02单位copie/ml参考值5.00E+02等于5.00*10的二次方谷丙转氨酶16谷草转氨酶19结果显示都是正常前年检查的HBV-DNA。",
        "input": "",
        "output": "不知你的检查结果是服用拉米夫定前还是后？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢您及时回复！抗过敏用仙特明可以吗？另外如果服用喉枣散是否可以不用抗生素？是否还需要做雾化，现在就是咳嗽，没有呼吸困难。谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "你好:。",
        "history": [
            [
                "急性喉炎（以往过敏性咳嗽），2月2晚上有一点点咳嗽，白天很好，出去玩了没有午睡比较疲劳。3号晚上11：40突然咳嗽惊醒，哮犬咳嗽声“空空”很空旷的声音，吸气时有喉鸣声，呼吸难过。想吐吐不出，用指扣他喉咙，呕出许多痰，即送儿童医院，诊断喉炎，做了雾化，被告知无夜班五官科，要求转新华医院五官科24小时，新华医院处理：肌肉注射地塞米松观察3个小时开了头孢一盒袋装强的松。4号早上正常咳嗽声，4号下午伴有点清鼻涕，4号开始服用头孢，强的松1粒/1次2次/天（只服用一天），晚上睡前轻咳但是频率高10分钟左右，半夜大概有一次大概半个小时。",
                "你好:你是否搞错医生了,我是耳鼻喉科的陈医生,我的专家门诊从来没有停诊过呀。你好:你是否搞错了,我不是殷医生,我是耳鼻喉科医生,我的专家门诊从未停过。你好:如果没有呼吸困难,不要静脉用激素,口服。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "刚出生一个月宝宝鼻塞、流鼻涕，鼻塞、流鼻涕。",
        "input": "",
        "output": "服感冒药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头痛待查，头痛原因不明所患。",
        "input": "",
        "output": "每次痛的时候，如何能减轻，比如泡澡，按摩，或者吃药？拍过颈椎的片子吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "内双，眼皮脂肪厚，压迫睫毛，，谢谢胡医生，我的眼角是圆的，不尖，我想开眼角，可又还怕留下疤痕怎么办，是不是开眼角失败了，就没有修复的可能了？",
        "input": "",
        "output": "手术后疤痕，可以化妆掩饰，所以需要权衡。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的。主任再次麻烦您了。",
        "input": "",
        "output": "如果一直有便血的情况应该看外科,不要耽误.消食的药如有效可经常服用.",
        "history": [
            [
                "电话咨询，2010-07-1715:35wangdongxu2010申请预约袁丽娟大夫15分钟电话咨询宝宝从一个多月大的时候到现在总是消化不良，大便经常有不消化之物，每次一有不消化之物的时候，他就不怎么吃东西了，还有很多的饱嗝和臭屁，爱哭闹，因为整天吃的特少，还经常消化不好，宝宝从半岁到现在基本上就没长肉，现在十一个月了还是十六七斤，身高还可以，就是特瘦脸黄，囟门有些凹陷，希望您能给我知道治疗方法和喂养方式\n。",
                "2010-07-20 10:02 和患者wangdongxu2010完成电话咨询。"
            ],
            [
                "w***对电话咨询的评价：。袁主任你好啊我们家这里买不到纽康特奶粉，袁主任，我们孩子从一个多月到现在，每天的进食奶量都在400-500ml以下，经常舌苔厚，半天半天的不吃，吃一次也就是几十毫升，一吃辅食大便还就爱有白细胞，您说的婴儿健脾散和妈咪爱我们也都吃了，最初效果有，后来再吃，吃了一个月效果也不好。现在我们吃的金双岐，喝自己打的糊糊，中有白术，茯苓，山药，薏仁，连肉，内金，芡实，吃后孩子的舌苔会好但是总反复，今天你给我说了腹泻奶粉万分的感谢，希望孩子吃后胃肠休息休息会好，孩子囟门凹陷我想一定营养不良影响了脑发育，希望我的孩子早日好万分感激       孩子吃奶这么少的情况下我们需要给她怎样调理饮食。",
                "您好,因为网络太忙我等了4个小时才显示,您的宝宝因肠胃功能未及时调整恢复,已经影响到生长发育,现在也存在营养不良,可能有锌等微量元素和维生素的缺乏等等.吃中药有效果可间断几个疗程,好转期根据宝宝的接受能力适当补充锌或多种维生素.可直接吃腹泻奶粉,如果不习惯,可逐步加到原来的奶粉中,如能完全转到腹泻奶粉,希望观察半个月有效果就不必吃纽康特.纽康特的蛋白质是完全水解成氨基酸,孩子容易吸收且数天后改善腹泻和湿疹等不耐受情况.继续喂养又能改善孩子的营养.在我们这里一般让先买一听(约300多元),如家长觉得需要就再买.如您需要这个信息就与贺女士联系咨询:13817649579,是属于著名的纽迪西亚公司的奶粉品牌产品.孩子目前恢复调整消化功能,纠正营养不良等,需要时间和耐心,建议找当地的儿科中医能随访用药,如果当地检查是否存在贫血或锌低的情况也能告诉我.我曾见一个舌苔厚腻便稀的孩子,他服用2合小儿葫芦散就明显改善,当然后来还继续服用2合婴儿健脾散,以后又有步骤地适当补充多种营养素."
            ],
            [
                "孩子有贫血90g，微量元素我没给他做早些天去北京儿研所看的，医生我建议适当的补点锌 加小中药 慢慢来 如果您觉得我们需要查这两天我就给他查。",
                "2010-08-17 09:42 和患者wangdongxu2010完成电话咨询。孩子的消化功能在恢复期间,尽量少吃药,吃容易消化的食品,奶量不超过500毫升,过多喂食可能反而延迟肠道功能的恢复.如果舌苔厚腻,建议找中医辨证是否能服用小儿葫芦散.小米可能不容易消化可吃大米或二米混合."
            ],
            [
                "袁主任，谢谢您给我的提醒啊，这两天孩子的舌苔不厚了，我这几天没上线，也没看到信息，呵呵。",
                "孩子在养育过程中常常有皮肤过敏等情况出现,这是不可避免的.不要给自己过多的压力,但孩子可能是过敏体质,所以增加任何新的食品要观察4,5天,从少到多,从一种到多种.你们那里的低敏奶粉遇到情况可向供销商咨询,1岁后奶量可维持500以内,不必强迫,金双歧可以继续服用但也可停几天观察比较,自己取得经验决定是否继续服用."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "失眠和抑郁，一.失眠症：我有比较严重的失眠症，持续时间（20008.11月---至今），因焦虑引起的失眠，整夜睡不着觉，白天还不困，很精神，有种神经错乱的感觉，嗅觉和身体知觉都不是很好。二.性功能障碍：以前性欲很好，有晨勃和频繁的夜间勃起，可是在2009年7月24日一夜之间性欲突发性消失了（症状表现为对女人失去了兴趣，阴茎很难勃起，包括在性刺激的情况下也不勃起，手淫也很难勃起，晨勃和夜间勃起完全消失),直到今天也没有恢复，阴茎偶尔有几次勃起，但是大脑对阴茎勃起的感觉不像以前那么的强烈，就是说阴茎勃起后，大脑的神经对勃起的感觉很轻微，甚至感觉不到勃起。在2009年7月24日性欲消失的前几天吃过一种保健品,在吃那种保健品前，晚上失眠白天会非常的困倦和没有精神，在吃了那种保健品后晚上失眠，白天居然不困了，很奇怪。在吃那种保健品前性欲很好，吃了之后，性欲突发性消失，导致阳痿，更奇怪。我现在不知道去医院该怎么和医生去述说，“性欲在一夜之间消失”，这么说的话他们肯定会不信，但是事实确实发生在了我的身上，这是真的，我也不知道该做一些哪些方面的检查，去过南京中医院找了周玉春大夫，看了看睾丸的发育，觉得没有太大的问题，建议我到您处就诊。我现在每天晚饭后3片50mg/片曲唑酮，临睡15mg米氮平，您看这么吃行吗？会不会有危险啊？曲唑酮是不是可以改善性欲啊？谢谢陈大夫帮忙了。陈大夫，我现在每天晚饭后2片50mg曲唑酮，临睡一小时吃15mg米氮平，持续吃了四天了，入睡还是困难，白天脑袋昏昏沉沉，情绪低落的很，我现在想把曲唑酮停药，单一服用米氮平，把米氮平的剂量加到每晚30mg，您觉得这样合适吗？我看了一下说明书，这两种药的作用机理有共同点，觉得没有必要2种一起吃，费用也蛮高的。谢谢陈大夫帮助了，等有时间一定当面致谢！",
        "input": "",
        "output": "可以这样的。另外，需要多些运动，多做些事，不必过多地为睡眠作努力。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。  程教授：谢谢您忙中抽闲给予回复！！2010-9-8查过尿红细胞形态，尿沉渣红细胞3—5/hp。",
        "input": "",
        "output": "结石越小越容易出现血尿，但是无痛性血尿应注意肿瘤和肾炎的问题，影像学检查主要是为了排除肿瘤等，但采用红细胞形态检查应该是比较价廉和有意义的。您未做尿红细胞形态检查，您的报告是尿沉渣检查结果。",
        "history": [
            [
                "肾炎？，我叫陈**，今年42岁，女，2007年开始就有头晕的症状。休息后好转。听力下降，感觉眼睛有点花。2010年3至5月间，由于所租住的房屋冷，反复感冒，5月下旬的一天晚上，感冒很重，就同时吃了五六种药物，第二天眼睛上下眼睑严重浮肿，停吃口服药，静点青霉素三天，后口服阿奇霉素治愈感冒。此期间肉眼血尿可见。眼睑浮肿持续，且眼珠疼痛并向面部辐射疼。7月1日，医院尿检显示隐血+1，红细胞计数和红细胞高倍视野都高出正常值一倍；B超正常。7月30日，医院尿检显示隐血+3，红细胞计数和红细胞高倍视野都高出正常值二倍。9月8日，医院尿检显示隐血+2，红细胞计数高出正常值4倍多，红细胞高倍视野高出正常值7倍。9月25日，医院尿检显示隐血+1，尿蛋白+-，红细胞计数高出正常值5倍多，红细胞高倍视野高出正常值5倍。肾彩超结果：双肾结石3-4mm；左肾囊肿15mm。10月6日，医院尿检显示隐血+3，尿蛋白无。目前症状：头晕（不是眩晕），头疼，恶心，较重，主要集中在头的前部。每天早起眼睑轻度浮肿。自发病一个月后，前部上下牙齿一直明显发酸。",
                "请您先检查尿红细胞形态。有可能是结石的原因造成的血尿。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲状腺结节，09年12月31日体检中发现的，彩超显示：甲状腺左叶15mm*10mm,右叶16mm*12mm,峡部厚2.4mm。甲状腺右侧叶上极见低回声，大小约21*13mm，边界清，CDFI:内见血流。其旁另见数个低回声，大小约3.6*3mm.甲状腺左侧叶无殊。还有，如果要手术，是不是非常急迫。",
        "input": "",
        "output": "你好,考虑良性结节可能性大,但由于结节大于2厘米,个人建议手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多发性神经纤维瘤，本人28岁.从小就遗传了母亲的多发性神经纤维瘤,现在全身都有,最严重的在右眼额头上方有巴掌大小,已经遮住了一只眼睛,情况非常严重,请问现在手术可以治疗吗？",
        "input": "",
        "output": "多发性神经纤维瘤病常有家族史，可能与染色体显性遗传有关。治疗以手术切除为主。凡有疼痛或位于枕、额部影响功能和美容者宜早日施行手术切除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝小三阳，去年流产时检查出小三阳。",
        "input": "",
        "output": "建议查HBV DNA、肝功能和彩超检查。等结果出来，在回答你的问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "车祸造成额头手术疤痕，几天前因为车祸住院，额头上留下一7厘米左右手术缝针的疤痕。",
        "input": "",
        "output": "您好，最好将照片上传，结合本人的实际情况再给您建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脂溢性皮炎，女，28岁，症状：1.两年前染烫过头发，1年前有少量掉发。现在基本没有怎么掉发，现在每次洗完头后头皮很痒，并且额头发迹沿线会出现一大片一大片头皮屑样的白屑，用手抠就掉。2.发迹延伸到头皮的皮肤变得皱皱的，且在自然光下皱皮显得发亮。",
        "input": "",
        "output": "最好停药，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "马主任谢谢您的建议。昨天休息带小孩到你院看了内分泌科专家门诊，医生开了化验单要空复抽血化验几项指标，等化验结果出来再去给医生看一下有没有异常，再做定论。马主任真的非常感谢您的建议，因为我们是外行，而且家在扬州来回又不方便，但在网络上得到了您的帮助真的非常感谢。不管怎样最终可能都要做手术，到时候还要再麻烦您。",
        "input": "",
        "output": "你好：等有了结果再联系。",
        "history": [
            [
                "阴蒂肥大，患者女2岁另3个月，经检查阴道口及尿道口正常外观，B超检查结果：膀胱充盈欠佳，子宫长径21mm,前后径8，横径11，形态正常。双侧卵巢显示不清。染色体分析结果：46，XX。",
                "你好：内分泌科检查过了吗？如果内分泌方面没有问题可以来我科手术，季节方面春、冬、秋季均可。"
            ],
            [
                "马主任非常感谢您的回复。内分泌科没有检查过，打算这个周六去你院再面面诊一下，再按您说的看一下内分泌科，我想再向您咨询一下，等小孩子大点做好还是现在做好，内分泌科主要是需要查什么。",
                "你好：找内分泌科检查主要是排除有没有内分泌系统异常而引起的外生殖器异常，如有要先治疗，否则手术后会引起复发。如来我院可先了解一下那天有内分泌科的主任门诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "感谢刘医生的回复，患者在天气变化的情况下，精神更差，吃中药调理不知道要吃多久，患者还需要住院吗？打胰岛素的量在吃中药的情况下需要下降吗？我们给中医主要说那方面的情况，谢谢您回复。",
        "input": "",
        "output": "向中医看病主要治疗消化不良的症状。病人首先能吃就有精神。当然要控制血糖。",
        "history": [
            [
                "胰腺坏死，患者与7月份患胰腺炎,查出是胰腺坏死,主要是小腹疼痛,在重症监护室待了20天情况好后转入普通病房,患者全身酸痛,无力,血脂,尿酸很高,患者与生病前爱喝酒,吸烟,身上有痛风引起发的包块,查出肾功能不全,现在肚脐以下很痛,大便不畅,小便还可以,.查出胰腺处又假性包块,胰腺尾部坏死当时准备动手术,患者不同意,回家自己测试患者血压正常,查血糖时空腹达到17,血糖不稳定,曾就诊于成都是第一人民医院,",
                "患者因胰腺炎后糖尿病，高血脂，慢性胰腺炎假性囊肿形成。目前病人的主要症状慢性胰腺炎的症状。便秘和消化不良为主。建议您在当地找个中医服汤药可能更好一些。在辅助消化的药、胰酶、胃蛋白酶等要。病人能吃饭来调整胰岛素的量，这样病人可能好得快一些。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。感谢滕大夫在百忙中回复于我，缬沙坦这个药我去了几家药店都没找到，通心络不良反应可能对我的胃病有影响，能否在我现在吃的吲达帕胺和丹参滴丸基础上再加上你所建议的波依定服用，每天服这三种药行不？烦请您回复。",
        "input": "",
        "output": "心电图提示左心室肥厚，血糖偏高，主动脉硬化等，根据这些循证，用一种降压药是控制不了的，至少两种，如果没有。",
        "history": [
            [
                "高血压，患高血压十年，后来引起冠脉供血不足心肌缺血、浅表性胃炎、十二指肠溃疡，曾服用过硝苯地平短效及缓释、尼莫地平、卡托普利、吲达帕咹等降压药和成都地奥，鲁南欣康、丹参滴丸等，均因副作用而被逐渐替换，但有时在换季变天或者晚上休息不好时，血压还是控制不好，尤其秋末冬初，最近降温血压又高啦，今早起床测量：高压163，低压96，没有异常感觉，锻炼回来略有降低，但还是未到正常范围。",
                "非洛地平或氨氯地平也许会减轻以往用药的不适感，建议：波依定（2.5mg)1片/日+缬沙坦80mg/日+通心络6粒/日口服，心率>80次/分加用倍他乐克12.5mg/日，请你试试看，半月后做心电图和心脏超声上传我看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢  乙肝表面抗体滴度怎样才可以检查出来。",
        "input": "",
        "output": "你好，乙肝五项定量检测就可以了。",
        "history": [
            [
                "没有，乙肝两对半表面抗体为阳性其他是阴性需要注射乙肝疫苗吗夫妻双方有一方是小三阳。",
                "你好，乙肝表面抗体滴度在100-1000之间不需要补种加强针，如滴度小于100要考虑补种加强针。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "血压比以前高许多，我以前的血压为90/60,100/70,110/、70大概二十天以前，突然感到头有些晕，到医院做了检查为130/90，做了血脂化验甘油三酯为2.12其它都为正常。",
        "input": "",
        "output": "先不用服药，应该着重于改善生活方式，如坚持低盐低脂饮食、戒烟、限量饮酒、加强运动、减肥即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "假体过硬，医生您好,我去年12月15号做了膨体隆鼻，但是用了L型的三个月了现在觉得鼻尖太硬而且鼻根过高1请问我现在可不可以修复，同时更换假体和软骨来做呢？2现在重新修复会不会造成鼻头瘢痕增生严重而一辈子下不去呢？3因为我很关心鼻头的手感，请问换成软骨是不是会好于所有假体？对于第二次手术而言，是不是也有同样的效果谢谢您了！\n。",
        "input": "",
        "output": "最好发清晰的照片(正位和侧位及抬头位）到我的邮箱（。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "躯体形式障碍，男，51，从2008年年初开始出项右胸疼痛，之后疼痛位置转移至身体其他部位，如左胸、后背等地方。曾于2009年在邵逸夫医院就诊。后。",
        "input": "",
        "output": "建议服用欣百达，如果当地精神科医生确诊躯体化障碍的话。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢孙医生您.真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "乳腺肿块，大夫您好:我今年28岁,前二天去了广东省人民医院乳腺科就诊,诊断就写:乳腺肿块,左乳腺:1.63*0.74CM.医生开了微创二字,要动手术了.",
                "好像问题不大，可以观察，也可以小手术切除。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "孩子出生50天可以做吗。",
        "input": "",
        "output": "你好！一般是满三个月以后才能做手术。",
        "history": [
            [
                "唇腭裂，没有治疗。",
                "你好！就你所讲的情况，现在就可以做手术，假若唇裂和腭裂都有的话，可以先做唇裂，然后过一段时间再做腭裂。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腰疼腿麻，晚上睡觉非常的难受腰疼的厉害时间长了还经常的腿麻。",
        "input": "",
        "output": "是 产后风湿症，以中药治疗为主。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢李医生的回答。。真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "左眼黄斑前膜，男27岁九个多月前发现左眼视网膜有变性区并做视网膜光凝术，于四个多月前发现视物模糊，并视力轻微下降，但仍可看到1.2。于2个月前发现视力下降在加重但仍可达1.0，并伴有视物变形。当时诊于厦门眼科中心行oct示：黄斑区黄斑水肿，前膜形成，黄斑中心凹厚度416um.眼底检查可见黄斑区前膜遮挡，当时未给治疗，医生叫继续观察。但视力仍在下降，现在只有0.8，视物变形也在加重。",
                "这是很矛盾的情况，从病本身看来需要手术，但是手术后视力不一定能保持有0.8。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "怀疑有子宫内膜炎，月经里有白带，透明粘液，排卵期有水带白带，不知是否是有炎症？？？",
        "input": "",
        "output": "请亲自来诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "目前没有症状，注射时间是2010年6月25日注射A+c流脑疫苗超量一人注射俩人的量。",
        "input": "",
        "output": "观察几周如没什么不适就没问题的！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您了，我家孩子的疱疹是起在大腿内侧，有二十多个小红疙瘩，现在看上去要鼓出泡了，不碰不疼，一碰就疼，这是疱疹还是带状疱疹呢？谢谢刘大夫，今天去医院复查，医生说让换吃泛昔洛韦，说这个效果好一些，还说只吃两天就可以了。请问您她可以吃这个药吗，疗程几天，还是要等到完全好了才可以停药呢？",
        "input": "",
        "output": "吃了几天阿昔洛韦？一共吃1周够了。无需刻意忌口。",
        "history": [
            [
                "疱疹，刘大夫您好，孩子这两天腿上起了几个小疙瘩，还有些疼，去医院看大夫说是疱疹，但目前还没有起泡，医生让抹阿昔洛韦乳膏，还有吃阿昔洛韦片，用量大夫说让看说明书，可说明书上也没说治疱疹儿童要吃几片，请问您她十周岁一次应该吃几片呢？一天吃几次？",
                "告诉我一片多大的剂量？说明书要求成人吃多少？通常10岁的孩子吃成人的1/3量就可以了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "就是用来做菜的酸醋，食醋。",
        "input": "",
        "output": "不必用醋冼，会刺激局部皮肤的，白水就行。",
        "history": [
            [
                "未确定，一月前阴部就开始痛，整个阴部有时这里象针刺一下痛有时那里痛一会，刚开始时尿道还会痛，白带黄，验尿液正常，验白带细菌性阴道病，且支原体感染，用药十天后复查，白带阴性但清洁度３，支愿体医生说可以不用吃药了，但，我的疼痛还是一样没减，一些医生说我不是病，是神经痛，但有点医生又说阴部不会神经痛的，一个多月了，阴部还是那样的痛，现在连肛门有时也会象针刺一两下的痛两下，阴部两边痛时，旁边两边大腿也会痛一会，我不敢确定是不是骨痛，有点医生说可以不用管它，但我又怕不知会不会是一些严重的妇科病，怕现在不看日子久了变严重了。",
                "建议查女性没激素水平，另外可以看年中医，必要时做其它器官的检查。"
            ],
            [
                "你好医生，请问我平时总是用酸醋来洗澡，对阴部有影响吗？",
                "不知用的何种醋酸，请详说。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "怀疑是灰指甲，您好，想问甲床与指甲之前增生皮屑是什么原因。怀疑是灰指甲，指甲泛黄，可剪部分越来越低，甲床与指甲之前增长皮屑，甲有些变型（不仔细看就看不出来），甲表面有一毫米黑线，但真菌镜检没显示有真菌。",
        "input": "",
        "output": "还是到医院看看吧，如果不放心，可以做真菌培养。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "半月板损伤，郭医生你好！我近几个月来右膝关节有明显的疼痛感，具体表现在：坐下后站起来、上下楼梯、下蹲弯曲、路走稍长时间（20几分钟），总之右腿不能承受本应该承担的力量。MR扫描报告：右侧膝关节外侧半月板前后角相连，内部信号不均匀，可见异常信号；内侧一切正常；关节囊内可见积液改变，前后交叉韧带及内外侧，副韧带未见明显异常信号。诊断结果：右膝外侧盘状半月板伴损伤，关节囊积液。请问郭医生，我适合采用哪种治疗方法？关节镜是治疗我这种状况的最佳选择吗？非常感谢！\n。郭医生，刚才忘了补充说明：我23岁，幼年三五岁时右腿摔倒过，摔痕在右膝~ 一直以来右腿不能伸的笔直（左腿完全正常），十几岁就医时医生说韧带稍厚无大碍~~  也就没有在意了~   21岁时体育课跳远由于地是半干的，下蹲起跳直至落下后向前滑了一大步，当时感觉腿跟断了似的~  卧床休息了半个月后，一切恢复正常了。   可是09年下半年直至现在，右膝疼痛一天天加剧~~",
        "input": "",
        "output": "你描述的很详细，应该是半月板损伤：有外伤史，上下楼梯困难，屈伸受限。关节镜应该是最好的检查及治疗手段，如你不放心，建议你可带MRI片到医院门诊进一步检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "下排最后一颗糟牙。邹医生，痛的时候能拔吗，想尽快拔掉，因为不能吃药。",
        "input": "",
        "output": "下面不行，可以输液消炎。",
        "history": [
            [
                "糟牙裂开需拔牙，十几年前因蛀牙补过，在今年的六月份补的那一块掉了又重新补，一个月之过，发现糟牙有点松动，并且牙龈上有小脓包。昨天到贵医院口腔内科做过去脓处理，医生发现我的糟牙已裂开需拔牙。",
                "你一号上午或二号下午来，见我网上告示。具体看的是哪颗牙？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胡医生您好!我叫陈*，植物神经紊乱，上周五去看时还有点淋巴肿大的那个，已经吃了平心忘忧胶囊二十多天了，但自从上回回来后最近三天每天都准时二点醒来，并且无睡意了，感觉情况又严重了，好像又回到最开始犯病时的状况，因为身体觉得空荡荡的，这种情况两个多月没出现过了，是不因为药量减少的原因呢？现在每天两次平心忘忧胶囊，一次银花解毒口服液，还是治疗期间的正常反复，因为我觉得是在向好的方面发展，但突然更严重了，舌苔很白很厚还很黄，大便不成形，一天三次老觉得肚子不舒服。",
        "input": "",
        "output": "这种情况不是药物的原因，西药不能减的太急，一回减半片，还要隔一段时间再减。可能是你的情绪变化引起的，也与气候变化有关，勇敢点！既然肝肾功能都正常，不知道你还有什么害怕的。有一点好转就高兴点啥。",
        "history": [
            [
                "植物神经系统紊乱，睡眠障碍易醒，心跳过快（103）心悸，头昏，视力模糊，肠鸣，舌苔少，浑身无力，无法思考问题。",
                "小陈啊：中药应该是有效的，但是，在用几个月西药后，中药会显得力量较弱，不过你可以试试。中医院都是中医，内科医生都会治疗这种病。祝你好运气！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢吴大夫的宽慰！让我心理舒坦多了，我家人都说我没病但是心理有病！如果万一出现什么情况我来一医院找您，希望我这辈子见不着您的面！呵呵！",
        "input": "",
        "output": "呵呵，希望您健康！",
        "history": [
            [
                "不知道是不是生殖器疱疹，2010年5月9日男朋友生殖器疱疹复发期间，他患生殖器疱疹十年了。复发期间有同房，但是有戴避孕套，同房后两天他的症状消失。一周后也就是5月18我的外阴长了两个像毛囊炎似地红痘痘，起初就是洗澡淋浴洗下身的时候水淋感觉有点疼才发现，但是以前也有过毛囊炎所以没在意，然后也就是在他生殖器疱疹复发治愈后又有过一次性行为，可能是因为摩擦，把疑似毛囊炎的两个小痘中的一个磨破了，出现了浅溃烂，而另一个还是一个痘痘上面一个小白点然后一根阴毛贯穿，我就开始担心怕是生殖器疱疹，而期间白带很多，而且不正常有点带绿色，也比较臭，而外阴有点皮损，但是没有典型疱疹症状，我的男朋友说不像是生殖器疱疹，像是念珠菌感染，而且我们戴了避孕套。但是因为白带很多下身潮湿让那个破了的痘痘一直不能愈合而且疼，痘痘磨破的第三天发现尿道口有白色的像溃疡似的东西，有点像水泡，但是又不像水泡那样是透明的，就像小白色溃疡，而外阴部也有了白色像溃疡的东西但这些都是疑似毛囊炎破了之后的两三天才有的，之前就是两个像毛囊炎的小痘痘，买了女性清洗液洗下身配合阿昔洛韦软膏，每次用洗液洗完下身每次都很舒服，男朋友说阿昔洛韦软膏没什么副作用先用着试试，然后也不知道是软膏起的作用还是洗液起的作用，一个星期阴部就好了，而且从用洗液清洗下身开始白带也没有那么多而且下身也不臭了，而尿道口的白色像溃疡似的白色东西自己就突然没有了洗了几次洗液和涂抹药膏，也没有看到结痂就不见了。但是阴部还是有一个白色疱疹似的溃疡痘痘一直都没消，那时已经是6月10号了，实在担心就去了武汉协和医院妇科教授检查，妇科老教授也怀疑是生殖器疱疹，并给了我一系列的检查，包括：衣原体，支原体，白带常规和阴道炎的检查，和生殖器疱疹DNA荧光屏什么检查就是取的分泌物做检查而不是抽血查抗体。。。拿到的结果是有支原体感染和细菌性阴道病然后脓球4个+，然后妇科老教授说不是生殖器疱疹，那个白色的小东西只要不长大不长多就不要管它，怀疑是妇科炎症引起的。期间我治疗阴道病和支原体，那个白色的像水泡的白色东西就自行脱落了，那个不是水疱里面出来的东西想痘痘出来的那种像米一样的东西。而到现在8月30号，我也快4个月没有像上次那样的症状了。所以我请问刘大夫，我是否感染了生殖器疱疹呢？在我用洗液和阿昔洛韦软膏的那一个星期里，我没有吃任何阿昔洛韦的药，只是软膏每天洗完下身涂两次配合洗液，一个星期就好了，而且我这是第一次有这种症状。我查询过很多关于生殖器疱疹的资料，说是如果是初发一般都是要2到3周自愈，并且都会吃药加涂药，而我其它的小皮损都好了之后还是有个像白色疱疹的东西直到第3周才去检查，但结果是阴性，那我没有患疱疹的可能性大吗？因为我现在暂时不在国内，我很担心。。。是否需要再做一次抗体检测？查那个IGG和IGM，那个是不是最准确的？？？我如果一直没复发过了半年或者甚至一年再来检查抗体，结果也是准确的吗？或者评您的经验您觉得我感染了生殖器疱疹病毒的可能性大吗？还有就是关于解脲支原体感染，妇科教授给我开的是头孢什么片，不是阿奇霉素，那个是对的吗？吃了15天。每天2次。因为当时我赶着出国没来得及复查，但是自己感觉没症状，是不是代表支原体好了呢？",
                "如果没有症状，可以暂时不管。出现症状再说。"
            ],
            [
                "那如果一年内都再没有出现症状的话，是不是就不会再复发了？？",
                "这个可不能肯定。"
            ],
            [
                "那请问吴大夫，如果我想肯定是否感染了HSV2病毒，是不是可以检查IGG和IGM抗体？",
                "您不要思想包袱过重，应该没有影响。目前所有检查都是正常的，还有什么担心的呢？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "王大夫好：。",
        "input": "",
        "output": "打87224800预约。",
        "history": [
            [
                "牙体缺损、缺失严重，小时候长期吃甜食，饼干，无保养经验。造成蛀牙很严重。现在又有棵牙松动，快掉了。",
                "先来做一个全面口腔检查，确定一个合适你的方案。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左肝内声像;考虑囊肿，于左肝内多个无回声包块.较大个27*25mm,左肝内声像;考虑囊肿。",
        "input": "",
        "output": "不用管他，每年复查一次超声检查即可，不需要治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "动脉导管未闭，从小就有，出生就有，一直没有看。只是喘气没有其他症状。",
        "input": "",
        "output": "是本人吗？首选介入封堵。要治疗。如果不能封堵手术治疗。介入封堵准备三万五，手术也准备三万。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "两肘关节被抓伤，患者男，6周岁，一个月前因嘻闹被捏伤两肘关节，几小时后延两手臂至脖子处抽动，问其原因说是手臂被捏痛引起的。但不是常常出现这样的症状，隔几天不定时的抽动。",
        "input": "",
        "output": "感觉要看神经科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": " 我想尽量偏平整一些 就像您上面的手术案例一样   现在的实在是......",
        "input": "",
        "output": "我做完的手术多数都会像上面的案例，但不能保证人人都能达到同一效果。",
        "history": [
            [
                "双眼皮修复，闭眼切口明显，切口下的眼皮很松，切口上下的皮肤挤成了一道沟，闭眼很明显.要把眉毛提起来才能看见平整的眼皮，现在10个月了，我之前用其他号询问过您，您说可以修的，但是我今天看到其他医生和我说是“修复双眼皮虽然能矫正松弛的皮肤，但是要做到闭眼自然就不可能了，因为睑板前的组织在第一次手术时已经去除得比较干净，修复时切口下方组织不足，切口也会呈凹陷的感觉，闭眼就能看出来是人工的痕迹了。”就是说闭眼还是会有明显的凹陷，很绝望不知道您能修复好吗...我只想闭眼也自然。照片。在博客看到您做的手术照片  不知可以修复到闭眼这个程度吗？",
                "你好 ，从照片上看 如果要求不是过高 应该可以达到想要的效果。"
            ],
            [
                "意思是可以修是吗？睁眼还好的，我只想闭眼也自然，想修复到您案例照片上闭眼的样子，闭眼平整自然。不好意思，能不能说了具体一点，我实在很担心修不好，因为我眼睛有点凹的，离眉毛很近，听其他医生的说法，不仅仅是去皮去掉就有改善，凹陷还是会在的，闭眼还是会有凹陷的痕迹。",
                "没有医生可以保证一点凹陷的痕迹都没有，医生只能尽力但是做不到完美无瑕。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "忧郁症，2010年4月至今感觉越加严重，无心工作，心情低落消沉，胸闷头晕等，对生活没信心，有轻生倾向，未到医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "你的抑郁情绪比较明显，建议到当地心理门诊或精神科门诊，系统抗抑郁治疗。医生会根据你的经济条件选择抗抑郁药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "粉尘、屋尘螨过敏，从四岁半起小儿过敏加重，皮肤溃烂流水，瘙痒；于2009年6月起在重庆市西南医院脱敏治疗，注射的是阿罗格脱敏剂。小儿检测的是粉尘螨4个+，屋层螨2个+，",
        "input": "",
        "output": "第。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腋臭，",
        "input": "",
        "output": "您好！17岁可以做这个手术了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，7月27日妇科体检超声描述：双侧乳腺对比扫查，双侧乳房外形正常，左右对称，乳腺组织增厚，内部回声欠均匀，乳腺导管扩张，右乳12点位近乳头处见7mm×4mm无回声区，边界清，CDFI：其内未见明显血流信号。右乳8点位见7mm×4mm低回声区，边界清，CDFI：其内未见明显血流信号。双侧腋窝未见明显肿大淋巴结。",
        "input": "",
        "output": "你右乳上的结节目前尚小，超声上也没有不好的提示，所以最好半年后复查个钼靶检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肚子痛，差不多半年了，经常肚子痛，8月30号在仪陇县医院做个B超，说是腹部淋巴炎，",
        "input": "",
        "output": "可能是肠系膜淋巴结炎，内科输液抗感染治疗。大部分是由呼吸道感染诱发，平常注意预防上呼吸道感染。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢了，陈医生。",
        "input": "",
        "output": "不客气，祝早日康复。",
        "history": [
            [
                "尿血，患者女，40岁，小腹疼，发现尿血，尿痛尿不尽，尿频，检查得到以上结果。",
                "你的病情是急性膀胱炎，建议抗炎治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "躁狂症，双相型情感障碍，2001第一次发病，当时读大学，在南京脑科医院住院诊断为躁狂症，今年复发住上海精神卫生中心治疗，诊断是躁狂症，快要出院了。",
        "input": "",
        "output": "您好，规范治疗躁狂症的预后相对较好，缓解期可以从事相关行业。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胰腺癌晚期，病人经CT检查患胰腺癌晚期，侵及肠系膜上静脉，收腹腔大网膜改变。",
        "input": "",
        "output": "确诊后可采用单药吉西他滨治疗.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "中、环指神经肌腱断裂，2010年1月13日晚11点。",
        "input": "",
        "output": "不一定需要做。做的话8000元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "最近小腹突然变大，没有异样感觉，想问一下，",
        "input": "",
        "output": "会不会怀孕了？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢您，范大夫。范大夫，您星期二坐诊心理咨询的时间能不能破例帮我看一次，我现在真的很难受，天气又凉了，我一直都是在省中医看的，而且是名医和教授来的，看病的经历现在想起来我都怕了，每次看了回来，汗更多，问医生我现在是哪里虚了，就叫我不理搞哪么多名堂，这几天一想起这些医生就失眠，我没有生小陔之前就是怕冷不怕热的，喜热饮，一食热气的就上火，食寒凉的就拉，以前没有哪么严重，现在这种症状严重了，就是人的所说的阳虚吧，上热下冷，期待你的回复，万分感谢！",
        "input": "",
        "output": "您好，周二每个病人一小时是已经预约好的，无法加号，请谅解，欢迎周四来诊。",
        "history": [
            [
                "产后出汗，怕冷，，剖腹产后37天受凉感冒好后，人比较虚，上半身有虚汗，怕冷，于2个月后再次感冒，当时省中医内科看的，医生诊断见我主诉说是怕冷，有冷汗，怕风，就说我要祛风，给我大发汗的药和祛风药，服药后出汗到虚脱，介绍我到省中医看特诊，看了半个多月，没什么疗效。现在一吹风就汗多。出汗，全身都有，动加甚，食饭都出。",
                "您好，最好是能面诊一次，下周四上午可以过来，其它时间没有门诊，看1-2次后可以网上调方、咨询2周左右。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不明，下午，晚上发病，持续高烧达40多度，高烧的时候脑袋特别疼，其余没有症状。早上基本没问题，本人23岁，女性~",
        "input": "",
        "output": "您好！请补充病史。谢谢！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抑郁症，我有一段是时间晚上半夜里会突然的醒来，然后就不要睡觉了，快天亮时又是非常的不想起来，我也在网上查过一些抑郁症的表现，好像几样表现我都有，心里总有一种说不出的感觉！",
        "input": "",
        "output": "失眠或者早醒只是抑郁症的表现之一，也可以认为是抑郁症情绪症状之后的结果。但引起失眠的原因有很多，如果只是从睡眠状况来判断是否患抑郁症显得有些草率。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好,任主任真是记忆力很好,也很关心病人,是个很好的医生!!非常感谢.谢谢任主任,您果然是个很幽默的人. 我们对赵主任很感谢,不敢盯住他不放的. 如果有你们俩的讨论意见,肯定会大有帮助.您好,任主任.我们这周三(6月30日)下午去找您可以吧？",
        "input": "",
        "output": "总的原则应尽量不手术解决问题。",
        "history": [
            [
                "高血压脑出血,直肠阴道瘘，你好,任主任,前几个月我向您咨询过我母亲患直肠阴道瘘情况的,非常感谢您的细心和耐心的帮助.因为之前的用户名不能向您咨询了,所以我又重新申请了.不好意思她最初是高血压脑出血住院的,不过经历复杂多变的过程,下消化道大出血,现在又患了直肠阴道瘘,在十二月份做了造口手术后,已经回家休养半年了.",
                "以你妈妈目前的情况，我建议就维持现状。"
            ],
            [
                "您好,任主任.",
                "我一直没有看到你妈妈的实际情况,所以无法给你一个准确的答案,我怕怕空对空,讲错了,让人笑话.你可多听听经治医生的意见.或来我院先看看门诊。我本周五去上海参会,你可在下周任一时间来病房找我,我印象里你来过我的办公室,或至少我曾看到你将我们的对话打印稿放在我的办公室.很好找,每天下午均在."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "支原体感染，李大夫，您好，我是外地的一名患者。刚查出我患有支原体（人型和解脲）感染，还有宫颈炎，阴道炎。请问我该怎么办？听说您医术高明，有责任感，待人温和。您国庆期间出诊吗？我想国庆期间去您那里看病。",
        "input": "",
        "output": "节日我不上班，但下周还上班。李元文。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "现在说过敏性，鼻炎5个月了，一开始没鼻涕但不通气，医生说双下鼻甲肿大充血，是单纯性鼻炎。后来没治疗。一个月前去医院，医生开的达芬霖(盐酸羟甲唑啉喷雾剂），通窍鼻炎颗粒，还开了盐酸洛美沙星滴眼液，说用来滴鼻子。当天回家发作了，开始流清鼻涕，我用了一天药，觉得没用就用了感冒药，渐渐不流鼻涕，但开始鼻痒，里面和外面都有痒，除了发作的时候打2个左右的喷嚏，一般不打。医生说是过敏性的，开的辅舒良和芙迪，但用过没什么感觉。我怕是滴眼液引起的鼻痒，停药一星期后还是会痒。现在已经痒了1个月了，有少量鼻涕往后流，鼻子通气还好，右边较不通，未用任何药。",
        "input": "",
        "output": "过敏性鼻炎的诊断应该做变应原检查，可作点刺，也可以抽血检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "孟大夫你好。",
        "input": "",
        "output": "你说的情况确实不能除外有炎症。如果检测血HCG继续下降宫外孕应该是基本治愈，再有积液应该考虑炎症的面比较大。如果痛的较重还是服些抗生素药物和中药为好。你说的情况确实不能除外有炎症。如果检测血HCG继续下降宫外孕应该是基本治愈，再有积液应该考虑炎症的面比较大。如果痛的较重还是服些抗生素药物和中药为好。",
        "history": [
            [
                "宫外孕？，今年34岁，停经55天，B超结果是：子宫大小53*50*42，内膜12mm，宫内妊娠无，肌瘤无，左右卵巢正常，子宫直肠窝可见夜暗区深20mm，其它所见：左包块16*15*12mm光团节小夜暗区x（这个字不认识），超生提示：左侧混合性包尖，盆腔积液，随诊然后大夫又让做了个内诊，查了个分泌物清洁度1度，宫颈光子宫常大无压痛，双侧附件无压痛，诊断书写的“宫外孕？”验血HCG明天去取结果。",
                "目前还不能肯定宫外孕，要等待HCG结果才决定。注意腹痛剧烈就要去医院！应该不是其他肿物。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "支气管炎，先到社区输液10天后吃药拍片子正常后化验血说不用吃消炎药了，开了4种化痰药到现在仍然没好，有时还喘剧烈活动喘。有痰为透明有泡粘。",
        "input": "",
        "output": "可能是哮喘，不妨试用氨茶碱治疗一段时间。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢马大夫的回答，如果做手术，那么大概需要多少费用？住院要多久？",
        "input": "",
        "output": "费用八万。",
        "history": [
            [
                "脊柱后凸，我是云南一名患强直性脊柱炎患者，今年29岁，患病15年了，由于医疗水平条落后，一直被误诊，到确认时已经是晚期了，膝关节和髂关节严重畸形，都只能弯曲90度左右。脊柱也严重后凸，可能有120度了，颈椎也强直。",
                "可以通过矫形让胸挺起来！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "睑腺炎，我女儿1岁半，5月21日左上眼肿，医生诊断为睑腺炎，点了20多天眼药水不见好，现还在肿，医生怎么办。",
        "input": "",
        "output": "建议就诊或者发照片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抑郁，妄想，强迫，人格分裂等症状，变得孤僻，不愿见人，对亲戚朋友冷漠，对事物兴趣降低，回避社交与工作。长时间照镜子，整天不洗脸梳头，不找工作，穿着打扮怪异，从不做家务，整日卧床不起，睡眠日夜颠倒，好管闲事，对别人说过的话，一些小事纠缠不清无故大吵大闹，满口脏话，说话不符合逻辑，感情色彩错乱，恶语难以入耳，总说别人在议论她，看谁都像是自己的敌人自私得很，父母都看做是她的敌人。总是说一些回不去的话，纠缠着过去不放，说的话一点实际意义都没有。曾经发生过不好开口的事，她一直接受不了。",
        "input": "",
        "output": "应该看精神科，适当服药会有好处。快点就医吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "轻度宫颈糜烂，CIN1，高危HPV阳性，日前做了阴道镜：宫颈糜烂轻度TCT：炎症：轻度低级别鳞状上皮内病变活检：CIN1级高危型HPVDNA检测：杂交捕获法比值：1804.58阳性我还没有孩子。",
        "input": "",
        "output": "阴道炎症，如果分泌物不多、症状不重，不用冲洗阴道；如果症状重，要到医院根据感染的不同病原菌对因治疗。宫颈病变问题，应用干扰素后复查HPV感染情况，6月到12月应复查细胞学和HPV检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "望医生尽快回复。",
        "input": "",
        "output": "患的是疤痕,可进行皮肤扩张器手术治疗。",
        "history": [
            [
                "烧伤，",
                "什么时候都可以，如果有功能障碍，须早做。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "手经常抖，年龄67岁，手经常抖，从09年一月左右便出现该症状，有时会头晕，血压偏低。",
        "input": "",
        "output": "可能是老年帕金森病，但需要与由其他原因引起的帕金森综合征相鉴别。建议来我院面诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "以前身体状况良好，没有重大疾病，肚脐上面的硬东西长了4天了，疼痛，厌食，没看过医生。",
        "input": "",
        "output": "去看看吧，做个超声，除外一下脐疝。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知，",
        "input": "",
        "output": "你好，对于你的情况来说，常见的情况是由于骨关节炎、缺钙和风湿免疫病的情况引起的。对于这种情况来说，一般是做膝关节片、手脚关节片和抗o、血沉、c反应蛋白、类风湿因子的检查的。看一下具体的情况来进行治疗的。或拍片拍疼痛厉害的关节的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "挤眼，七岁男孩三个月前玩电脑游戏过度引起眼睛老眨，在当地市级医院检查说有结膜炎，点了几天药水还眨，后到南京儿童医院检查说没有结膜炎，有点近视了，点了不少药水，现在有一段时间老不停的挤眼睛了，10天前又到儿童医院去看，医生开了抗疲劳的药水点，并讲点15天药水，如果还挤眼睛就要看神经内科，不知是不是变成抽动啊，特别担心。谢谢柯主任的回复，我一定按照你的回复做的，不提醒他或纠正他，他现在的这种状况可能就跟我以前的提醒和纠正相关，我想问的是，如果过一段时间还是这样要不要吃药来控制啊！除了不提醒和纠正，我还需要做什么啊。谢谢，我要不要到你门诊去看啊，会对小孩的心里产生影响吗。",
        "input": "",
        "output": "您先按照你理解的方法做，不行的话，再来吧。孩子怎样理解来医院的问题，我们在与孩子的沟通中会用他能理解的方式解释。您先按照你理解的方法做，不行的话，再来吧。孩子怎样理解来医院的问题，我们在与孩子的沟通中会用他能理解的方式解释。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我是扬州的，比较近，所以如果有必要的话可以让孩子停天课去芜湖让您面诊。",
        "input": "",
        "output": "还是等骨龄片评估后再说吧。",
        "history": [
            [
                "骨龄提前，潘大夫:您好,我儿子1998年4月出生，胃口一直很好，体重一直超标。2009年一年身高增加比较快，大概长了10cm左右。2010年年初我发现他有发育迹象,2010年2月带他去测了骨龄,骨龄为14.4岁（实际12周岁），身高162cm，预测身高为178±3.5cm，请问这个预测准吗？（如果能达到175cm左右我也满意了）如果不干预治疗孩子还能长多少？我很担心，最近每天让他跳绳、摸高，还给他买了增高鞋，不知道我做的这些是否有用？--急盼回复：一位心急如焚的妈妈。潘大夫：您好，非常感谢您百忙之中给我回复。潘大夫：您好！感谢你的答复，您是一位耐心负责的医生。",
                "其实我们对于男孩成年身高低于160CM才下矮小的诊断，您孩子现在已经并不矮了，追求过高的身高也没有太大意义。如果最近三四个月长了有4CM，后期有大于5CM的生长空间可能性大，当然，这与前面的骨龄不相符。此时再吃中药没有任何意义。"
            ],
            [
                "潘大夫：您好！",
                "最近我们正在准备下个月在举办的学术讲座，加上节日因素，时间很有限。如果不是非常急还是迟一段时间再说更好。"
            ],
            [
                "知道潘主任平时一定很忙，看您的回复都是在深夜，是一位敬业的医生。我想在好大夫在线上为您投票，昨天没找到，我今天继续找一下，作为患者我们能为您做的很少。潘主任：您好！",
                "好的。"
            ],
            [
                "潘主任：您好！",
                "近期我们在准备承办安徽省儿童内分泌疾病诊疗进展学习班，非常忙，不一定能及时为您孩子评估。"
            ],
            [
                "潘主任：您好！",
                "不好意思！明天我门诊，后天要做激发试验，本周肯定没有时间了，下周还要办学习班，有时间会尽早为您评估的。"
            ],
            [
                "潘主任：您好，不知道孩子的骨片收到没有？您看骨片后如果有必要我们还是想亲自到芜湖让您面诊，因为我的心里一直很不安，每天都是在担心中度过。",
                "最近收到几张骨龄片，由于这几天太忙，还未来得急看。您的注册料好象未填是那个地方的？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "心口窝一活动就疼，",
        "input": "",
        "output": "搭桥已经是很常规的手术了，一般没什么危险性。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "就是从出生开始就那样了吗？万分感谢您的回复!",
        "input": "",
        "output": "应该是。",
        "history": [
            [
                "先天性髋关节脱位，1岁4个月开始走路,一直正常,9月7日发现小孩走路跛行一周后有所好转到重庆医科大学附属二院照片发现为先髋+滑膜炎。",
                "脱位不高，双下肢长度差别较小，加上家长没有细心观察，所以走路看不出来。孩子1岁4个月可以先采用全麻下手法复位，蛙位石膏固定，2个月后更换支架或继续石膏固定（改变位置）。若不成功采用手术治疗，费用各地不一。"
            ],
            [
                "谢谢程主任的回复 现在小孩已经2岁零10个月了 现在该怎么治疗呢？小孩在做儿保的时候医生也检查了 长短脚怎么会没发现呢 有没有可能是1岁以后才出现的髋关节脱位呢？",
                "孩子一2岁10个月，手术治疗比较好，从片子看应该是先天性的（也叫发育性）。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "您好，从我的片子上可以看出，我的腓骨做如何固定，而且有骨缺损，请问这种情况，我的腓骨要多长时间可以长好！谢谢！！",
        "input": "",
        "output": "腓骨可以不考虑。",
        "history": [
            [
                "右腿胫腓骨折，9月3号因外力致右腿胫腓骨中断骨折，受伤部位皮肤和组织完好，无创口。脚指活动自然，无紫绀。",
                "如果骨折愈合，问题不大，但是有可能影响关节活动。"
            ],
            [
                "  您好，我胫腓中断闭合性骨折40天，行髓内钉固定40天，现在我的膝关节功能正常，踝关节略差点，功能锻炼每天都在坚持。术后20天的时候拍片显示骨折对位对线良好。现在伤脚可以轻微负重。真情寄语：。",
                "骨折愈合后功能应该没问题。"
            ],
            [
                "今天是我胫腓骨折两个月时间，我去拍了片复查，主治医生说没有明显的骨加生长，您觉得这样正常吗？有没有骨不连的可能性！！",
                "时间短,需要继续观察。"
            ],
            [
                "你好，我现在胫腓骨折已经65天了，60天的时候拍片显示没有明显骨加生长，医生给我做的切开复位的，并且还用了人造骨，我想问一下您，像我这样的手术，一般多长时间可以愈合!植入人造骨会影响骨折愈合的时间吗？谢谢！！！",
                "一般新鲜骨干骨折人工骨效果不确切。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "牙齿外露，患者，男，32岁，自小有颗门牙有点外露。",
        "input": "",
        "output": "你好！我只能凭你的描述想象治疗方案。一般来说，应先矫牙，但可能时间较久。如果仅是个别牙唇倾，又想快点治疗的话，就对倾斜牙行根管治疗后再进行美容修复。费用不好说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "硬皮病，患者女，32岁，2008年6月生完小孩，过了两三个月后左手食指发紫麻木，后来颈部出现硬皮。",
        "input": "",
        "output": "你好！硬皮病主要采用药物等的治疗，手术治疗一般不推荐。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "早泄，结婚一年了还没有让老婆怀孕.",
        "input": "",
        "output": "您好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "原因不明，我19岁，从去年下半年开始至今左手僵硬的频繁，还开始颤抖，到江阴市人民医院做了脑电图、血沉、甲状腺激素等，检查结果都一切正常，医生也说不出是什么原因，也无法得到治疗。请问专家像我这种症状能有办法治好吗？",
        "input": "",
        "output": "查不出来就先服中药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好，现在右眼明显比左眼小，并伴有缝合手术留下的巴痕，有萎缩，如果配眼片是否要做义眼台手术，如何诊疗，还是象带隐形眼镜那样。您是说要摘除的话要到十八岁才可以对吗。",
        "input": "",
        "output": "您好，像患者这样的情况要本人来试戴后确定可否直接配戴义眼片，大多数的患者都能适应，眼台要根据当时的情况定。来时可以给我电话预约，同仁是国内最好的眼科，同仁的号不好挂。不要买号贩的号。13810229500。下周一二三放假14号开始。",
        "history": [
            [
                "右眼失明，现已十三岁，三岁时因意外伤了右眼，并失明，只做了缝合手术，",
                "如果配眼片的话现在就可以，做眼球摘除植入眼台的话要等患者八岁才可以。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢医生在百忙中对我的疑问进行解答。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "射线辐射，由于当时对x射线检查的危害不清楚，所以在我20岁时为了检查是否有肺结核而在半月内连续做了三次x射线胸片检查，我想问一下大夫在短时间里做这么多x射线检查会不会对我身体有很大的伤害，会不会在以后有什么慢性疾病出现？我应该注意些什么？谢谢大夫！\n。",
                "不比过于担心，x光胸片的射线剂量事很小的，不会对你造成多大的损伤。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不孕不育，",
        "input": "",
        "output": "周一、二、五。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺囊肿，脖子旁有硬块，",
        "input": "",
        "output": "首先要明确诊断甲状腺肿瘤是什么性质，腺瘤还是癌，后在决定采用什么治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "跟骨骨折，2010、1、30受伤脚后跟疼痛有肿块走路瘸。",
        "input": "",
        "output": "如果确实是跟骨骨折，如果采取保守治疗，个人意见最好固定至少二月，再拍片检查骨折愈合情况，再决定是否可以负重行走。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "刘主任，您好！您在国庆长假期间在医院吗？我哪天去找您合适？",
        "input": "",
        "output": "10月6日我值班，10月8日上班。",
        "history": [
            [
                "成人小细胞未分化型肝母细胞瘤，2006年因感腹胀就医，检查确诊为成人小细胞未分化型肝母细胞瘤。刘主任，我能在什么时间，什么地点，通过什么方式找到您？如果您能给看看，有什么好的建议，不胜感激！真情寄语：。",
                "到空军总医院找我吧电话13911703679。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "妇科，9月26日因为检查为胎停育两个半月在沈阳市妇婴医院做的无痛人流，30天复查，超声所见子宫前位大小5.6*4.7*2.7，肌层回声不均匀。形态规整，宫腔内见宽约0.7稍强回声，子宫后壁肌层回声不均，血流显示略丰富，宫颈厚度2.2。回声不均匀，血流未见明显异常。到目前还未来月经。",
        "input": "",
        "output": "建议复查血HCG。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的回复，您每周哪几天出门诊，好安排时间来治疗，盼复。",
        "input": "",
        "output": "我现在每天都在普通门诊出诊。",
        "history": [
            [
                "脂肪肝，乙肝小三阳，患者男，48岁，体检结果：1脂肪肝，2免疫：HbcAb阳性+，HBeAb阳性+，HBsAg阳性+，3谷丙转氨酶223IU/L。",
                "您。您。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胃癌中晚期，患者女，39岁，一年前感到胃部不适，吃东西后缓解。今年胃镜确诊胃癌，术中未发现淋巴结转移迹象。",
        "input": "",
        "output": "大约术后1个月左右开始比较方便。大约术后1个月左右开始比较方便。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "黄大夫：。",
        "input": "",
        "output": "当然患者来看病会好一些。",
        "history": [
            [
                "子宫内膜间质肉瘤远端转移，女55岁简史：2009年10月做子宫全切，当时做术中冷冻和术后蜡样，由安徽医学院附属医院病理室诊断为子宫肌瘤。所住医院为安徽省立新安医院。2009年12月，右腿开始疼痛，2010年3月发展为剧痛，安徽医学院附属医院MRI检查为恶性肿瘤。2010年4月在安徽省立医院骨科做腿部股骨活切，依然不能确定肿瘤类型。2010年4月在上海第六人民医院确诊为子宫内膜间质肉瘤远端转移。随即化疗两个疗程，化疗药物为异环磷酰胺+表阿霉素+顺铂。这时切口处长出约20*20*10的包块。2010年5月在做安徽省立医院骨科股骨置换。同时做去势手术。两个手术同时进行。病理检查与上海第六人民医院的结论相同。同时开始服用甲地孕酮、三苯氧胺。2010年6月在安徽省立医院盆腔放疗1个月。2010年7月超声检查发现肝部已经转移。2010年7月在安徽省立医院开始化疗。化疗药物为恩度、健择、泰素帝。2010年8月在安徽省立医院做介入治疗。但复查结果并不好。超声显示，下腹部已有很多小的包块产生。",
                "可以试试看，今天在我的博客上一人回报同样的病肿瘤缩小。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "牙齿，经常晚上喝奶，睡前未刷牙、漱口，现在三周岁了，牙齿可能是虫子蛀了，这个情况有半年多了吧。现在牙不疼。",
        "input": "",
        "output": "注意口腔清洁，早晚刷牙，晚上刷牙后不要进食。表浅的龋坏可以充填治疗，若牙齿破坏较多可能需要杀神经进行根管治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "口眼歪斜，每天都发病、右眼不停的跳、县医院。",
        "input": "",
        "output": "如果跳动超过3个月，就是面肌痉挛。唯一能根治的方法就是手术,治愈率98% 费用22000元左右,住院10天左右。 咨询电话：13901114963。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我在放大一下 教授看看能不能看清楚.",
        "input": "",
        "output": "半月板没有明显损伤。",
        "history": [
            [
                "右膝半月板受伤，医生你好，在小学的时候很喜欢运动踢足球，的篮球，可能受过伤，但小没当会事，两个膝关节只是偶尔有时疼痛，大学了去检查了一下，做个一个磁共振，右膝关节。MRI表现：右膝关节内侧半月板后角变形，内见条状长T1，长T2信号灶，达关节面缘。右膝外侧半月板形态及信号为见异常。右膝前交叉韧带肿胀，内见分层改变。右膝内外侧副韧带形态及信号未见异常。右膝关节腔内见水样信号灶。MRI意见：1右膝内侧半月板后角撕裂，2提示右膝前交叉韧带损伤，3右膝关节少量积液。上面是仪器自动写的报告。医生建议手术。但是我去另一个大医院，一个影相学的一个专家给我看，MRI意见：右膝内侧半月板后角损伤，2右膝关节少量积液。骨科专家给的意见是保守治疗，给我开了三样药，慢之灵，复方三七胶囊片，草乌甲素片，让我先吃一个月看看效果。",
                "图像过小，不清楚。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "垫下巴，我想问下，我下巴本来注射有奥特斯，就类似伊维兰，已经快2年了，感觉吸收了点没那么尖了，现在想取出做假体的话，能做的比较尖那种嘛？什么材料适合做尖点的下巴呢？取掉同时就能做嘛？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "最好取尽注射假体，再考虑其他手术方法，否则易干扰。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "冠心病，",
        "input": "",
        "output": "血脂高，建议服用他汀类降血脂药，并且要注意复查血糖和尿酸，少喝啤酒少吃肉。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结节性甲状腺肿，患者男,53岁,今年8月单位体检,B超检查报告单:甲状腺体积未见明显异常改变,形态无明显异常,内部回声增强,增粗,分布不均匀,双侧叶内可见数个结节状回声,较大者位于左侧,测量为14*6MM,形态规则未见明显边缘回声,内部回声降低,分布不均匀,内可见点状强回声:CDFI检查显示内部血流无明显异常改变.超声提示:弥漫性甲状腺病变并多发结节(左侧叶较大者伴钙化)。",
        "input": "",
        "output": "你好，我觉得最好能到我们医院来再做一个B超。毕竟体检只是筛选性的检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮服病，发病友一月了，在身上的皮服表层发起小红豆，发痒时一挠的话，就越多了，有时是在皮服表层起的小红团，发痒时就想挠，越挠越痒，皮服边面就是红的。在都江堰人民院看的，",
        "input": "",
        "output": "不好确定是不是荨麻疹，不好的话可以找一找过敏源，预防一下，或者加雷尼替丁、桂利嗪等，好后慢慢减量。还是就诊吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小三阳，患乙肝18年,当年治愈.近两年感觉不适,2010年5月13日化验如下:两对半1.4.5项为阳性,2.3项为阴性;DNA为3.7*104COPY/ML;ALT24,AST28,S/L1.2,TBIL19.9,DBIL7.3,IBIL12.6,TP70.6,ALB43.3,GLO27.3,A/G1.6,AFU38.7,AFP3.8;影象为肝脏体积稍大,右肝斜径14.4CM,包膜光整,实质回声欠均匀增强,实质内见弥漫分布大小不等强回声,最大位于右叶,大小为0.6*0.5CM.边界欠清,肝内管系显示清晰,PV不宽.胆囊形态大小正常,壁毛胆壁0.4CM中等回声,无声影,不移动,胆壁还见直径0.3CM强回声,胆管不扩,脾厚4.1CM,肘下0CM,SPV不宽,脾实质内见0.6*0.5CM强回声,胰腺未见。谢谢您百忙当中给予建议，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "不用谢， 祝你早日康复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多梦，孩子他爸,30岁,在机关单位工作,经常睡觉多梦,说梦话,但不失眠,睡觉质量非常差,睡醒后人也没有精神,健忘,精力不集中,有时愣神,有点像做白日梦.",
        "input": "",
        "output": "患者是否压力大？有没有记忆力下降？有没有白天的乏困无力？有没有兴趣的减少？根据您说的情况，应考虑存在焦虑抑郁状态的可能性，建议做一个头颅CT或核磁共振排除颅脑器质性病变，然后做心理测试排除焦虑抑郁状态的可能性。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膝盖疼，一走路就疼。",
        "input": "",
        "output": "请提膝关节正侧位X线片、髌骨45度轴位片，仅供参考。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "十岁半的儿童右门牙长根长歪了。请问该怎么，",
        "input": "",
        "output": "12岁左右所有牙齿换完了就可以正畸矫正好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺纤维瘤，左侧乳腺外上象限腺体组织厚约9mm，右侧乳腺外上象限腺体组织厚约8mm,双侧乳腺导管无扩张，腺体内未见明显局限性异常回声。右侧腺体内可见实性偏低回声结节，位置距乳头37mm，大小约8-5mm,内未见异常血流信号。",
        "input": "",
        "output": "你好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经性脑炎，",
        "input": "",
        "output": "在哪里诊断的？具体的化验结果有哪些？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "任老师，您好。我想来昆华医院做手术的，请问能挂上您的号吗？预约了要多久可以做手术，可能一月底左右我上来昆明。",
        "input": "",
        "output": "直接来看我的门诊。",
        "history": [
            [
                "鼻中隔偏曲，鼻中隔偏曲手术需要住院几天，要休息多久可以恢复。",
                "一般需5-7个工作日可出院。休息一周可恢复工作，但应避免中体力劳动。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "太谢谢您啦！杨主任，我是您的病人陈龙，湖北的，15岁，7月份针灸了十几次，因为要上学，就回来啦！现在学校教室，寝室都是空调，我的眼睛难受的不得了，怎么办啊？请您指下高招，万分感谢！",
        "input": "",
        "output": "你好！坚持用冷热水敷眼了吗？空调温度不要调太低，风量不要太大，多喝水，多运动，学习一段时间眼睛休息一会儿，多做眼保健操，坚持用雾化，如有条件，继续针灸治疗。",
        "history": [
            [
                "干眼，",
                "你好！直接来吧。同仁患者较多，如果加不上号，可先到我做课题的康迈医院就诊。"
            ],
            [
                "杨主任太谢谢啦！到时候来找您哟！十分感谢！请问杨主任，康迈医院在哪里？",
                "你好！康迈医院在宣武区长椿街，乘地铁2号线，在长椿街站下车，出D口（东南口），往南行200米左右，路东。周二、四、六下午3点到7点，直接去挂号就诊即可。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腰部损伤，你好，本人上星期在本院看了腰部疼痛症状。确定为腰部损伤。现在我觉得情况更严重了，现在弯腰都痛，痛处为臀部骨，现在就是弯下腰穿袜子都痛，我现在该怎么办？",
        "input": "",
        "output": "进一步检查治疗，建议面诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "现在佩戴助听器测的平均值40分贝，但纯音测听右耳下降15分贝即85分贝，左耳保持在75分贝。怎么预防右耳继续下降,平时那些药物不能服用。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "听力还好。很难预防听力下降的，比如感冒就不能杜绝，小孩的轻微外伤也是难以完全避免的。注意点就是了，最主要是随时注意听力的变化和其语言发育是否正常。",
        "history": [
            [
                "导水管中合证，2009/10。",
                "前庭导水管扩大是一种先天性的内耳发育畸形，经常在感冒或轻微外伤后即出现听力的明显下降。要根据听力下降程度来决定是佩戴助听器或植入人工耳蜗以改善听力，以免妨碍语言的发育和学习。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "慢性蝶窦炎？？，希望给我看看片子，不胜感激！",
        "input": "",
        "output": "河南的，直接来找我，免费提供现场咨询，解答详细具体问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻息肉，头疼4个月了就是头疼就去医院检查说是鼻窦炎。",
        "input": "",
        "output": "建议上传你的鼻窦CT影像照片！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢张大夫！骨折部位成交错状，有小部分相连。",
        "input": "",
        "output": "可以到我的个人网站里，看下我们做其他疾病关节置换的病例，也可详细参与我发给您的文章，决定治疗方法。建议早日治疗，祝：早日康复。",
        "history": [
            [
                "大腿骨颈骨折，骨骨头下方骨颈骨折，有小部门连接。2009年8月跌倒摔伤所致。",
                "您好，请问您的股骨颈骨折是否有移位，如果不治疗，很容易出现骨折端错位，这样后期出现股骨头坏死的可能性很大。如果实在不想做关节置换，可以考虑手法复位，空心钉固定，因老年人骨质疏松，出现股骨头的概率相对而言比年轻人低。不建议不治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "近视，你好，戴教授，半年了，我女儿视力又加深了100度，现8岁可已经400度了，且她祼眼视力只有0.12，我本人是425度近视，祼眼也能看到0.3，请问为什么女儿祼眼视力这么差且度数不断加深，按理已最大程度减少用眼了，除了上学。当地医生建议看近和平时均不戴眼镜，说是戴眼镜看近增加了眼睛负担，又说太依赖眼镜导致眼睛调节力差，所以祼眼视力差。那我女儿到底该怎么控制近视不断加深，还要常戴眼镜吗？请帮帮我可怜的女儿，跪谢！谢谢戴教授这么快就回复了。OK镜与RGP有什么不同？哪种疗效确切一些？另度数变化了是否又要重新配？那像我女儿这样几乎不到半年平均加深100度岂不是很快要换眼镜？另当地医生（三甲医院眼科专家）说RGP已落后了意义不大？是这样吗？我女儿近两年从100度发展到400度，查过眼压眼底均未发现异常，会有其他眼病或还要做其他检查吗？是否只能考虑戴OK或RGP？还是考虑后巩膜加固术？我又比较担心对角膜的副作用，怕近视没治好又弄出个角膜炎，但是这样发展下去未成年前可能已经两三千度了，那是什么概念？到那时还能有什么办法正常生活工作吗？实在不敢想像。请戴教授一定想想办法。跪谢。",
        "input": "",
        "output": "从控制近视发展效果来看，OK镜比RGP更好，两种镜片设计原理不同，如果度数变化了，看不清楚了就应该重配眼镜。目前的度数不考虑后巩膜加固术。要重视，但也不要过度担心。目前多数研究支持OK镜可有效控制近视进展，但必须检查后才能确定是否适合您的女儿，如果不适合，就只能戴眼镜，从注意用眼卫生方面来减缓近视进展。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "睾丸积水，有一年了，还没治过。今天他嗓子疼，吃不下东西，昨天发烧了，现在还能做这个手术吗。",
        "input": "",
        "output": "感冒痊愈后电话预约。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "长发育缓慢，今年12岁啦身高只有120厘米，两年前到郑州儿童医院检查过，医生说是肠胃不好。",
        "input": "",
        "output": "从您介绍的情况来看，要考虑孩子患有矮小症。由于造成此症的病因复杂，建议您带孩子去医院做个全面的检查包括生长激素激发试验、甲状腺功能、骨龄、甚至垂体MRI，在明确病因以后，再进行下一步治疗方案的制定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "2月10日24小时动态心电图结论.想到贵院治疗根治.如何和你联系.多大手术.费用大约多少.是否要预约.",
        "input": "",
        "output": "周一上午我的门诊。微创介入手术。常规手术约2万，少数患者需要三维标测指导，6万。住院5-7天。",
        "history": [
            [
                "在福建省人民医院检查为成对早搏，心闷。人很累。发病多年。",
                "请拍照上传。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "眼皮还不算松懈，好的，我还是忙完了手头的事亲自去一下吧，不打扰了，再见！谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "右眼上睑下垂，您好！潘大夫！我是山西临汾，女，40岁。右眼先天性上睑下垂，左眼正常双眼皮。12岁右眼做过简单的双眼皮成形术，剪掉一部分脂肪和皮肤，效果还没有做之前的好。现在稍微睡眠不好，右眼就肿胀，左眼却没事。问过好多的大夫，因第一次做坏，没人敢给我再做，我也不敢轻易的做了，很苦恼，请问我的右眼还有救吗？像我这种手术需要多少费用啊？\n。",
                "你好，有个小小的要求，能否将你的照片拍清楚，要张现在的这样的正常睁眼睛的照片，和一张闭眼睛的照片，一定要清晰，因为你在山西，来一次不容易，所以我建议先让我们在网上好好交流和让我评估一下比较好些。"
            ],
            [
                "谢谢您潘大夫，我另外传了三张，右眼那两个折子就是第一次手术留下的，而且眼皮增厚。唉。。。。怎么就能传两张啊，我再把这张也传上吧。不过我的新店现在正在办手续的过程中，等手续办完了，我亲自去你们医院会诊一下吧。",
                "我看了照片，现在右眼有两个皱褶？你感觉上眼皮的皮肤松弛不？我觉得你是需要来我亲自看下为好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "没来月经，女，24岁，9月22号来月经，10月28，31号有同房，期间没有房事没来月经，目前为止已经停经45天，以前有过两次类似情况，通常月经周期33到35天。",
        "input": "",
        "output": "来院验血。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼癌，右眼患眼癌，正在考虑是否手术摘除。",
        "input": "",
        "output": "得问你就诊的医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "臂丛神经损伤，我是骑摩托车手受伤，但是在动手术的4天前的时候手还在输液．动了手术以后却不能动，这是不是臂丛神经损伤？",
        "input": "",
        "output": "建议做个肌电图。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿组织细胞增生症，营养不良.抵抗力很差，腹部和背部有类似类似皮疹的东西.经常会有低烧.参多次肺炎住院.",
        "input": "",
        "output": "是否是组织细胞增生症需要做骨髓检查，有时需要多次复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢你的回答，你们医院地址是？治疗需要几天？",
        "input": "",
        "output": "郑州市纬五路7号，表面若是平的，无生长趋势，建议暂观察，有变化随诊。",
        "history": [
            [
                "7个月婴儿，血管瘤，下眼皮处有一血管瘤，曾在濮阳市人民医院诊断。",
                "所患若为血管瘤，可能为肿瘤类血管瘤，肿瘤类血管瘤有典型的生长周期，即增生期和退化期，治疗需尽早控制生长，加速退化，我们单纯注射药物即可治愈，不建议行冷冻治疗，若方便提供局部照片或直接来院就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "打嗝，一打就是二个多小时。",
        "input": "",
        "output": "可以挂消化内科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问怎样造影。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "来选择做！",
        "history": [
            [
                "5周岁左肾盂分离1.3cm，2年前体检发现左肾盂分离1.3cm，现在还存在。",
                "建议造影检查！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腰间盘突出压迫神经，没有治疗过。",
        "input": "",
        "output": "请将MRI片上传，我需要看一下片子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，我女儿6岁，最近发现她总爱叹气，大概每5钟就要深呼吸长叹一口气，问她哪儿不舒服，她具体也说不上来。",
        "input": "",
        "output": "一般可能是心脏神经症，需要心电图、心超等检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左颈动脉狭窄，头晕、浑身无力2009年11月16日发病。",
        "input": "",
        "output": "你好！颈动脉狭窄的程度如何？如果是颈动脉狭窄引起的头晕等症状恐怕狭窄程度要大于50%，那就需要手术治疗了。药物虽然可以在一定时间内改善症状，但随着狭窄程度的加重，脑梗塞的风险会逐渐加大。建议把检查资料给我看看，以便指导治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "于大夫谢谢您的回复在去年五月病情已基本控制在正常范为了。就是勃子下不去大夫就给开了叫优加乐的药吃了两个月后在化验标就又上来了。马上停掉优加乐后就服它吧唾每次一片一天三次加必①后就是上次我给您情况了18日看后大夫还让进行继续吃这两种药在关查一段您看行吗谢谢您的回复。",
        "input": "",
        "output": "可以，若要怀孕必须停用抗甲状腺药物三月以上。",
        "history": [
            [
                "勃子粗眼睛向外凸身体没劲，",
                "建议在当地医院复查甲功，若甲功正常，且停用抗甲状腺药物三月以上，可怀孕。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "去斑，您好，我脸上有雀斑和黄褐斑有，用过不少去斑的东西扔不见效，好大夫请问你有好办法吗？",
        "input": "",
        "output": "雀斑用激光可根治，黄褐斑建议不要用激光治疗，有可能加重，可用氢醌类药物外用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小女儿头痛欲裂，唐欣的病情状况如下;2010年9月份经常早晨头晕，11月初即8，9号喊肚子痛接下来几天喊头痛，12号扔然头晕头痛，14号开始症状加大头痛时手紧握，脚也使劲登，呼吸困难喊出不了气，头要爆炸了，有时又出现记忆模糊有时说不出话来，嘴也有咬东西的现象，严重时可看见头部有跳动现象，头痛几乎每天发作，早晚最频繁，现在头痛时又伴随胸口疼痛，不痛时精神表现乏力。",
        "input": "",
        "output": " 最好去华西医科大学医学中心神经内科诊治，做个磁共振，排除其它病变，再考虑偏头痛。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不会吧！这是两项不同的手术呀，两者又没有直接的关系，怎么会有影响呢？医生说的原则上指的什么呢？",
        "input": "",
        "output": "因为经过手术会有组织的损伤，有一段恢复时间。而且隆鼻后鼻子的形态会发生变化。所以。。。。",
        "history": [
            [
                "鼻整形手术，医生，我想做隆鼻和鼻小柱延长手术，我知道两项手术可以一起做，但是我想要分开做，先做完隆鼻，以后再做鼻小柱延长，我现在有一个问题，就是分开做会不会影响效果呢？比如说分开做隆鼻和鼻小柱延长，隆鼻可以做成一种效果，如果隆鼻和鼻小柱延长一起做的话隆鼻又可以做成另一种效果？（有这样的吗，是同一个医生）。谢谢医生。分开做和一起做效果会有不同吗？就我上面所说的。",
                "原则上是有差别的，且手术间隔时间也有一定的影响。个人观点。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "支气管哮喘、荨麻疹、胃食管反流病，呼吸困难、胃不好、声音有杂声等，2年前的秋季。",
        "input": "",
        "output": "可能有些关系。但需要专科医生具体看看，并作必要检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺不张2年，2年前因肺部炎症，引起右肺中叶不张，近期咳嗽、咳痰，并伴右肺部阵痛。",
        "input": "",
        "output": "引起支气管狭窄的原因有管内因素和管外因素。管内因素多见于痰块阻塞、管壁破坏、肉芽组织生长和管壁挛缩等，管外因素多见于肿大淋巴结、肿瘤压迫等。如果是前一个因素在治疗原发病的基础上，可以用支气管镜治疗，如吸引、冲洗、电烧灼、球囊扩张、电刀切除或内置支气管架等，不做手术也有可能治愈（病情太重）。如果是管外因素就必须手术治疗，切除肿物可能治愈，压迫时间越长对支气管壁恢复越不利。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "斑痣，女儿出生就有在鼻梁上有胎记，但那时比较淡，一岁后越发明显，现在5岁了，感觉颜色变深了。去过两家医院的整形科看过医生，有个说是斑痣，都说用激光可以去掉，但次数难说效果难讲如何。",
        "input": "",
        "output": "同位素治疗副作用较多，建议激光治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不明，五天前右小腿膝关节以下四寸处迎面骨内侧出现压痛感，后来逐渐现红肿，走路都通。",
        "input": "",
        "output": "你好，请问你有无外伤病史啊，最好去医院拍片检查一下，需要排除感染和肿瘤。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "可能是脑压高，呕吐，头疼，",
        "input": "",
        "output": "建议您先到附近正规医院儿科就诊，明确具体病情。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "产后风湿，27岁，因为胎停育流产，流产后一个月吃了发汗的药，因为天热吹过空调。吹得时间不长，身体没有其他不适，只是后背疼，对风扇和空调的凉气感觉不适。晚上睡觉不盖被子小腿还出汗。最近休息的也不是很好。晚上睡眠不好，常做梦。",
        "input": "",
        "output": " 针灸、锻炼、以及桂附地黄丸口服。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，",
        "input": "",
        "output": "定期复查，如积极点也可手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调，患者女，35岁，07年出现月经不调，开始是由于吃减肥药造成停经，有3个月未来，去本院检查一切正常，未做任何治疗，后经中医，治疗好转；月能来月经，但周期为45天左右，09年10年起由于上火导致月经不调，一直到10年1月都未再来月经，1月在建国医院做全面检查，有杂菌性阴道炎，宫颈那囊（已手术）；有两项指标低，睾嗣高。",
        "input": "",
        "output": "可挂内分泌专家号，进一步治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "椎基底动脉迂曲，09年4月，10年1月，3月晕厥3次，首诊天坛医院，结论为发作性意识丧失，未用药，心电图、血糖、脑部CT正常；第二次天坛医院头颈部核磁显示椎基底动脉迂曲、副鼻窦炎，用药：七叶安神，磁朱丸；香菊胶囊前两次晕厥发生于蹲起、抬头低头后10年3月（昨天）于健身房进行有氧运动的间歇突发晕厥，1-2分钟后苏醒，十几分钟后意识完全恢复正常，方庄医院就诊未予治疗。现头疼、恶心，请问医生这与椎基底动脉有关吗？该如何防治？\n。",
        "input": "",
        "output": "颈椎病是可能原因之一。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "微循环障碍，病情描述（主要症状、发病时间）手指在早晨睡起来后肿胀较明显。像给手指里边注入了水一样。像泡发了似的手边缘还有像小水泡囊肿脚部也有肿胀的感觉。平时手脚怕冷人也怕冷。手指头有时发青紫色：。",
        "input": "",
        "output": "膏方需要辩证使用，有机会来门诊看看再做决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "偏头疼，我左边的头疼的厉害。",
        "input": "",
        "output": "我能治疗你的头痛！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "      目前在家用吸氧机供氧已有三天，体力越来越弱，大小便不能自理，该如何治疗？",
        "input": "",
        "output": "需要见到患者的，建议请当地呼吸科医生看看。",
        "history": [
            [
                "间质性肺炎中期，2007年诊断为间质性肺炎。现在一般在夜晚发烧在37.4度左右、伴有胸痛后住院治疗，使用头孢类药物无效，后在痰里化验有曲霉菌，CT有双侧胸腔积液，排液量有3000ML以上，用伏立康唑治疗，已有8天，白天没有发烧，晚上9时后会发烧在37.5度左右.",
                "要看到患者的。"
            ],
            [
                "   如何找到你。",
                "山东济南文化西路42号山东省中医院。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "膝盖疼，",
        "input": "",
        "output": "做个磁共振看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "干燥终合证,系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎，2009.7开始是口渴多饮，后来是全身高热不退，全身浮肿后减退导致脱皮。",
        "input": "",
        "output": "病情复杂，建议到专科复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头晕，患者男，38岁，身高1米79，体重80公斤，无家族遗传病史，除胆固醇高（总胆固醇为7.61，高密度胆固醇1.74，低密度胆固醇5.6）外无其他疾病。近1年，工作比较繁忙，压力大，睡眠质量好，但睡眠时间较晚，平均每天睡眠6—7小时，平时不抽烟，喝些酒，平时有一些应酬，但不很多。今年4月份以来，自感觉经常有些头晕，头重脚轻，昏昏沉沉，就象喝了一点酒一样，但不头疼，晚上睡觉时出现了几次咬嘴唇的情况。4月16日早8点左右，患者正在单位开会，在坐着无任何动作的情况下突然感觉到短暂的强烈头晕（1—2秒），随即恢复正常，但一整天都感觉头部不舒服，当天晚上到当地卫生所检查，发现血压为100/140，注射了3天的丁咯地尔吊瓶，无不良反映，并休息了2天后，检查血压恢复正常，连续测量数日血压都正常，头晕有所缓解。于4月19日上午到当地医院做脑部彩超检查，结论是：右侧大脑前动脉血流速度加快（69.6）。医生开了尼莫地平片、谷维素、血塞通，于19日中午服用1片尼莫地平片，其余两种未服用。下午正常上班，快下班时（下午5点左右）感觉头晕加剧，还伴有阵发头疼；晚上头疼加剧，停止服用尼莫地平片，先右侧头疼，后转为左侧头疼，头疼时感觉疼痛为跳疼，至20日早上头疼逐渐消失。后经过一段时间休息后，至今没有再出现过以上头晕现象，睡觉时咬嘴唇的情况也没有再发生。8月份以来，自我感觉左上嘴唇有局部轻微麻木的情况，麻木范围大概有5厘米左右的宽度，感觉非常轻微，仅仅刚能感觉出来而已，是间歇性的发作，每天发作几次，每次持续几十秒到几分钟不等。非常感谢闵大夫在白忙之中的帮助!!",
        "input": "",
        "output": "不必客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "干细胞移植可以吗？我父亲目前大小便失禁，如果可以治疗的费用大概有多少呢？因为皮四年前的检查片子我已经找不到了，我现在就是希望父亲能不叫疼  或者更好一点就是生活能自理。谢谢你的回复。",
        "input": "",
        "output": "干细胞移植应该有点作用，但不要抱太大希望，费用约3-4万元。",
        "history": [
            [
                "腰一节粉碎性骨折，2006年因从高处摔下来摔伤腰一节，粉碎性骨折，曾经在哈尔滨中心医院治疗。",
                "系统康复，可辅以干细胞移植。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "风湿性关节炎，女，37岁，十年前只右膝盖疼，贴几天膏药就好了，现在的关节经常痛右脚背左侧红肿。",
        "input": "",
        "output": "类风湿性关节炎是关节炎中的一种，因此不会变来变去的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病心内膜垫缺损（完全型），所患。",
        "input": "",
        "output": "若孩子一般情况可以建议尽早手术，费用7万元左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右眼玻璃体混浊，最近1-2月右眼视力严重下降，视力检查为0.05，几乎看不见，经在本地内蒙乌海人民医院检查为玻璃体混浊，检查医生说由于玻璃体混浊看不清眼底情况，也就是说无法检查眼底情况。（15岁时右眼睛受到过外伤，但当时视力为1.0）。",
        "input": "",
        "output": "可以到我的医院进一步检查治疗，我们具备手术条件和技术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "四环素牙怎么办？，万老师你好，我的一个朋友向我推荐了您，她的烤瓷牙就是几年前在你这里做的，不贵还很好，不像有的烤瓷牙齐齐整整的很死板，我就想在3月回国以后去您那里请您帮我看看，可是我在外地，不知道可以提前预约吗？还有我回国只有一个月的时间如果做烤瓷的话不知道需要多久时间可以做完？问了这么多失礼了~谢谢您~\n。",
        "input": "",
        "output": "一般来讲，如果没有特殊情况，一个月时间是可以做好的。建议你回国后先就来初诊（而非又要出国了才来），然后我给你做一个比较详细的诊疗计划，这样就可以在一个月内完成。希望你能满意！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好孔大夫:我姐姐在放化疗后感到身体不适是否正常，放化疗大概需要多长时间治疗，除了放化疗可不可以选择中药治疗，有没有什么中医推荐，我姐在放化疗前医生要求做个比核磁共振还好的东西，做出来好像淋巴结没有影响,那样的话可不可以治愈，生了这病后会不会严重影响生活质量，预后好不好？孔大夫真的非常感谢！你真的是位好大夫。真的非常希望有越来越多的大夫都像你一样为患者解答难题。",
        "input": "",
        "output": "放化疗会有一些副作用，如有不适，应与主管医生沟通。治疗时间2个月左右。可以辅助中药治疗。大多数病人治疗后应能长期生存，且生活质量近常人。孔大夫。",
        "history": [
            [
                "宫颈癌2期B，孔大夫您好：我姐今年49岁，在半个月前，因为子宫出血去医院检查（温州市医院）被检查出宫颈癌2期B。医生建议马上进行放化疗治疗，我们不放心转上海市肿瘤医院，检查结果跟温州医院一样，（宫颈癌2期B）可是，在上海肿瘤医院放化疗，需要排队，可是，我害怕我姐子宫出血引发感染，如果等待半个月再治疗，害怕病情会加重。可是我们去跟医生沟通，希望能马上给予治疗，但是，医生说没有办法只能排队等待治疗。我不知道，这样等待会不会引发病情加重，除了放化疗外有没有暂时先控制病情的治疗方法，这几天，我姐告诉我们说腹部疼痛比前几天有加重，不知道是不是病情在变化或者加重，我们非常担心，可是，要非常的无奈。真的非常希望，您能给予回复，非常感谢！孔大夫您好在吗。",
                "您好：您不要担心，宫颈癌IIB绝大多数放化疗后可获长期生存，等待2-3周病情不会有明显变化，建议在上海肿瘤医院放疗，黄大夫他们做的很规范。孔大夫。"
            ],
            [
                "孔为民大夫：真的非常感谢您的回复您真的是一位好大夫。",
                "好的，祝病人早日康复。孔大夫。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": " 谢谢朱大夫的建议，我母亲现在的病情越来越严重了，肝部位与肚子部位及脚的部位都有些水肿起来。我们做儿女的看在心里很难受。不知道该怎么办？是否还有救呢？",
        "input": "",
        "output": "之前病理的免疫组化结果是啥。",
        "history": [
            [
                "乳腺癌手术切除过，旧病又复发。，患者女，48岁，09年4月份得乳腺癌，在本市医院做过手术，今年3月份又复发，锁骨上、脖子增长可能性淋巴。肝部位肿起来也硬化起来。不知道是不是转移性肝癌呢？",
                "要做肝脏的穿刺，病理证实后，可以化疗，相当一部份人的效果相当不错，不要灰心。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲状腺癌术后加减，李大夫您好！真没想到这样快就回复了！太谢谢您了节假日还没休息！让您受累了！在这里拜谢您了！！！感谢您李剑大夫！谢谢您这样耐心的解答，首都多有一些向您这样的大夫多好啊！你好李大夫！感谢您李大夫，这么快就得到了您的回复。还想请教您一个问题。",
        "input": "",
        "output": "我们军队之前上午有限制，一直没有用这个，最近怎么样了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "视网膜脱离已一年，患者女，64岁。2003年右眼前突然出现黑影，随后点了珍珠明目眼药水，后时好时坏，今年检查右眼视网膜脱离已一年。超声描述：双眼玻璃体内密集点状回声。后方见“V”字形条索样强回声，上端连于眼球侧壁，下端连于视乳头，CDFI：其上可见血流信号，其上未见血流信号。左眼晶体内见不规则点状强回声。超声提示：右眼玻璃体浑浊、视网膜脱离。左眼晶体浑浊。",
        "input": "",
        "output": "你好。视网膜脱离需手术治疗，病程一年，一般术后效果不佳。建议面诊后确定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抽搐，俞主任:您好!我女儿,11岁,有脑瘫病史(外伤性左基底节软化),目前除右下肢部分功能较左下肢略差外,其余均与常人无异.此次发病为首次发病,于10月30日早晨8点左右,突然上肢抽搐,双目紧闭,意识丧失,无口吐涎沫,口中亦无发出怪叫声,无大小便失禁,清醒后自觉后背酸痛,四肢乏力.发病前一天感头晕乏力,发病前二周因做作业持续在十二点以后睡觉.于11月4日查动态脑电图.清醒脑电图示基本节律以a为主,各区出现阵发性中幅的短程尖波放电.视反应存在,中等电压,调节波幅波形及节律可;睡眠脑电图示睡眠过程中EEG上未见有明显的NREM-REM周期性改变,在整个睡眠各个阶段中EEG上的短程尖波放电比平静状态明显,双侧波幅及频率均对称.真情寄语：。俞主任,谢谢,回复看到!我准备观察一段时间后,或者寒假期间到您处接受正规治疗!",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您尊敬的好大夫，祝您一切都好！",
        "input": "",
        "output": "ok。",
        "history": [
            [
                "隐睾，郝大夫前两天向您咨询可能是您没看到，所以我还是急切的期待您的观点。我家小儿，23个月。两周前做了右侧隐睾合并疝气手术，但术中主刀大夫尽力也仅仅将右侧睾丸降到了阴囊的上方，位置和小JJ平行。术后大夫让打绒毛膜促性腺激素辅助治疗一疗程。（共5000单位）可我们很担心用此药对孩子的副作用，请尊敬的大夫据此情况给出您的意见，谢谢！谢谢您的关注，但我因孩子小害怕激素的副作用而不想用，想再观察半年行吗？我这样做会不会耽误孩子的治疗呢？再次感谢您！",
                "术后半年找我检查一下。"
            ],
            [
                "是的，我一定要您给孩子亲自过过目，谢谢您！我准备7月份就去（这时是术后3个月）您看行吗？",
                "行."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "请问肺囊肿属于胸外科还是呼吸内科，如果保守治疗的话。",
        "input": "",
        "output": "保守治疗请到内科。",
        "history": [
            [
                "肺囊肿，男孩，三岁十个月。一年来易感冒，近半年频繁，一月一次。症状是呼吸道感染，咳嗽，发烧。生病时间越来越长，难治愈。在北京玩时发烧。到儿童医院就诊，拍片子，做CT，大概确诊为肺囊肿。一直看的内科，确诊后医生说应该看胸外科。右肺影像明显，有囊中，纹理扭曲，下缘似与主动脉相连。",
                "你好，肺囊肿会反复感染，最好手术切除。能否做微创手术要看囊肿位置，建议把胸部CT照片发过来看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左乳房、乳头胀痛，前天晚上去吃麻辣烫，里面放有辣油，最后吃了几口被辣油浸泡的白菜，然后胃部（就是最后两根肋骨的中间部位）顿感不适，有些疼。疼了一阵就转到了左边乳房和乳头，一直发涨。当天晚上没有腹泻，第2天早晨腹泻了一次。（平时大便不怎么好，也不是一天腹泻好几次，而是两、三天大便一次，会腹泻。经常放臭屁。）今天第3天了，左乳房一直还有胀痛的感觉。",
        "input": "",
        "output": "要来医院诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支原体感染，一个月了，感冒后发烧，咳嗽。",
        "input": "",
        "output": "您的资料太简单， 请到正规医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "后背汗斑，夏天太热7个月大的孩子后背出现浅色斑，有说是汗斑，请问怎样治疗？",
        "input": "",
        "output": "是汗斑还是咖啡色斑得看到本人才能决定。或有照片资料上传。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不育不孕，29岁右侧输卵管完全梗阻宫腔黏连。",
        "input": "",
        "output": "省级医院，大多差不离，你可问问你们省级医院，我看你的问题不是手术费，而是你下一步该怎么走。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "直肠溃疡、结肠溃疡，07年3月得病，便肠粘膜和便血，在市级医院住过院，没有什么效果。",
        "input": "",
        "output": "可采取止血药直接灌肠，效果较好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食道癌，今年四月份手术，手术过程中，伤到肺，肺粘连现在肺部仍有积液，",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "余大夫：您好！谢谢您及时回复，我想这星期去您那里，您说我什么时候去您方便，谢谢。余大夫：您好！我想问一下曼托假体大概需要多少钱？（我属于比较偏平胸的）。",
        "input": "",
        "output": "大约32000-36000。",
        "history": [
            [
                "平胸，",
                "哪种假体需要根据患者情况而定。一般预约三周左右。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腰伤，两年前，所坐车辆侧翻也不知道当时腰是被什么顶了还是折了，很痛，照过片后医生说骨头没什么，就在草药店看了十来天，当时好得差不多了，结果去搬了一次很重的东西，腰痛就翻了，痛得很。就到人民医院骨科去看了一个月，好得差不多了，就这样过了一年，感觉好象没什么了。早上就运动，感觉主要是做了仰卧起坐，慢慢一点点又痛起来，就自己用药酒搓。搓了二十来天，好了不少，但感觉没好到以前的状态，这样过了半年，我又想运动，就练点温柔的拳术。谁知道一点点在不知不觉中又加重了腰痛。到中医院看过一次打了银针，后来又去打了一次，见也没什么明显减轻，就自己回家热敷，最开始几天敷了后还用药洒搓了下，后来没搓了，但是到现到快一个月了，感觉也没好多少。我现在自己做点小生意，每天都有很多事，又不可能停下来什么都不做，只能尽量不做使大力的事。请问大夫我这种情况怎么办？",
        "input": "",
        "output": "这种情况应该进行详细的腰椎影像学检查，比如MRI，腰椎动力位片。建议检查后进行治疗，必要时手术治疗。具体手术方法应该根据影像学检查决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾结石，左后腰敲击后有明显疼痛感，发病时间为2010/11/26至做过CT,已排除胸膜炎和胰腺炎躺在床上会觉得好一点，但是一坐起来就有明显疼痛感。",
        "input": "",
        "output": "您好！B超显示您有左肾结石，那么左腰部有叩击痛是可能的事情。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤病，发病时间不太清楚，现在主要是背部腰部这些地方都长有一小块一小块的白斑。",
        "input": "",
        "output": "很像皮肤异色症。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我淋巴水肿导致溃疡，现在用保赫曼外用药膏，效果也不是很好，想下周五再去给您看下。",
        "input": "",
        "output": "周五上午和周一下午有淋巴水肿门诊。",
        "history": [
            [
                "右下肢淋巴回流障碍，10年前因车祸植皮致右小腿淋巴回流障碍,小腿及足部水肿,于2007年上海九院就诊。",
                "方便时请您来诊，溃疡问题应该早治疗，一般周五下午方便些。祝好！"
            ],
            [
                "谢谢！",
                "不客气。门诊/住院患者报到。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢许大夫，我想再观察一下，这么年轻就切胆毕竟不太好，而且我们这边没有保胆息肉摘除活检术的高级手术，那天我问的时候，外科医生还说，这个手术很容易造成胆漏，容易复发，没办法啊，我再问最后一个问题，目前b超所示是良性的吗。",
        "input": "",
        "output": "没有做过保胆手术的外科医生都这么说，会漏的，而我们却极少发生漏，你说相信谁？你目前超声描述的内容我可以肯定告诉你，你的息肉目前是良性的，但并不是良性就不用处理，据统计，超过10mm息肉只是癌变几率高一些而已。",
        "history": [
            [
                "胆囊息肉样0.7*0.6，09年6月单位体检时发现有胆囊息肉样病变0.7*0.5，b超大夫回答观察，上月在另一医院随访，结果为胆囊腔内后壁发现一中等回声光团，后不伴声影，不随体位改变而移动，大小0.7*0.6，胆囊壁不厚，尚光滑，未见明显异常血流信号，b超大夫询问我去年结果认为可视为不同b超造成的误差，息肉无变化，叫我半年或一年随访，大于一公分才考虑手术，消化内科大夫也是怎么回答的，前两天遇到一外科大夫却说，6MM以上就要考虑手术，",
                "依据现行医疗常规，接近或者超过10mm时才考虑手术治疗。详情可参阅：。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "慢性胰腺炎，主任您好！本人今年32岁，女，2001年得过胆源性胰腺炎，当时急性发作，胆囊切除，并插3个引流管1个月（2个腹腔，1个胆汁），后偶有胃部不适，胃口一直很好，2009年初，左上腹偶有疼痛感，但不严重，也没在意，6月做B超说胰腺回声增粗，尾部粗，医生说以前得过胰腺炎，胰腺增粗正常。10月15日因吃涮羊肉后左腰背部不适，并左上腹像神经疼一样顿疼，晚上持续1个多小时。19日去医院做了核磁和尿淀粉酶，核磁没有什么异常，只是胆管扩张，胰腺没有异常，但尿淀粉酶1245（标准：34—625）医生让住院，住院后又做CT，CT诊断：胰尾粗，有气体存在，胰腺周围有钙化点。入院后马上给我输液，当时我没有疼痛只是感到腰背部不适和感觉消化不良，输液量很大主要是甲硝唑、胰酶增长液、氨基酸等，手脚并输，输了72小时期间禁食禁水，自身感觉比去的时候还严重，发生呼吸困难，睡觉憋醒输了氧气，找医生拔了液体后好转。也可以吃饭了（流食）但还是感觉不想吃饭、腰肩背不适，医生让做了超声电子胃镜分析报告上：胰腺呈粗网状结构回声增强，有散在强回声，胰管呈0.32CM，近胰头部其内可见散在絮状回声，不伴有声影。镜下诊断：1、慢性胰腺炎2、糜烂性胃炎伴胆汁返流。住院十天，三天输液，没有治愈诊断慢性胰腺炎。后得每通近20多天，停药。现能吃饭，但是腰间背任有不适，偶而疼。怎么办？体重任然没有上升，没有脂肪泻，习惯性便秘，请问怎么治疗。先后先感谢主任百忙中给我的回复，回答一：当时做手术是胆源性急性胰腺炎，当时胰腺水肿，胆囊有结石，多发性的。回答二：当时引流管插管一个月，拔管时做了胆囊造影，胆道正常，后每年做一次B超检查，没有发现异常，身体一直也没有不适，没有忌口，什么都吃，饭量也很好。后就是今年4月初走路时偶尔左上腹感觉有点疼，但不是很疼（就像吃饭后走快的那种疼）没有很在意，偶尔晚上肚脐周围也疼，以为是妇科，吃消炎药（阿莫西林），6月进行B超检查，没有发现异常，只是胰腺回声增粗，医生说以前得过胰腺炎属于正常现象。09年10月15日吃了涮羊肉羊肉没有吃太多，但菜吃的挺多的，感到腰背肩不适，后背好像一个大疙瘩，还有前两肋骨和后两肋骨疼，就去医院，后就住院情况上面有，10月28日出院体重108斤以前120斤，出院后腹胀、肠鸣严重但一直没有恶心和呕吐，大便一直不好便秘，有时腹泻。吃了20多付中药也没见好转，后吃达吉一周腹胀好些，吃的每通一个月，现在倒是能吃饭了，有饥饿感了，但还是腰背部，脊椎中间及下面疼，现在真的不知怎么办才好，我这个病是不是很严重？到底能不能治好？麻烦主任了。现在体重104斤。谢谢主任，还想问一下，这个病是不是影响生存，听说得这个病只能活8年是这样吗？另外，有的医生让做ERCP还有什么乳头切开术，我也问过有些医生，有些医生不赞同做这种检查和手术，是这样吗？谢谢主任了！",
        "input": "",
        "output": "只要注意好,长期生存都没有问题。我不主张做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "距骨骨折，患者男，26岁，以前身体良好，2010年5月21日，因从高处掉下，足部距骨、内踝骨折。",
        "input": "",
        "output": "骨折愈合即可负重，但不是下地走路，从负重训练到下地走路需要很长一段时间的康复，你这样的情况必须到医院康复科就诊，进行专业康复训练。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多囊卵巢，不排卵，大夫：你好！我在07年的时候怀孕6个半月因为前置胎盘在08年8月流产了，此后两年没想要孩子，但是月经经常延后或者要吃中药调理后才能来，在去年10月份至今到医院去做各方面检查后终于怀孕了，但是在63天作B超检查是显示是空囊妊娠，大夫说胚胎停育自己会流掉的，可是等了一周都没事就到医院做了人流；另外我每次怀孕为什么肚子每天都发胀放屁，可放完了肚子就不胀了。还有，引起空囊妊娠和吃来曲唑有关系吗？",
        "input": "",
        "output": "多囊可以用达因和二甲双胍治疗的，周期用3-6个月后促排卵。目前原因不明，可能和基因、营养过剩有关，刚怀孕时有的女人是有这个症状的，对胎儿发育没什么影响。空囊妊娠有很多原因的，不一定你能查出来。和来曲唑没什么关系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "提问：李大夫，下星期三到北京，不知能否挂上您的号。",
        "input": "",
        "output": "挂我的号就可以了。",
        "history": [
            [
                "腰椎扭伤，李老师:您好，非常有幸能与您相识，感谢您能阅读我的病历，我的病历很长，请您耐心的看完。本人21岁，身高195，是体育生，主攻篮球。2005年10月2日，一次训练中，空中拉杆上篮时，扭伤腰部，当时腰就不能弯腰了。扭伤后就去体育医院做了正骨治疗，没有效果。之后断断续续做了按摩。两个月之后腰不痛了，但在一次训练中再次扭伤。显然是第一次的扭伤没有痊愈。之后，在一家体育诊所做了以下治疗：1针灸治疗，按摩，效果不大。2暴力侧搬正骨，加重。坚持两个月，本来由左腰部疼痛，发展到臀部酸胀，多次的暴力侧搬正骨，使我明显感觉的腰椎稳定性变得非常差，不敢活动腰部。3最后医生对腰部痛点做一次扎快针，（所谓快针，就是用很长的针灸针对腰部痛点和臀部痛点在短时间内进行快速连续进入，刺激），扎过后我的左脚就发麻了，以后再也不敢去扎。现在回想可能是把后肢神经扎伤了。4做了两次牵引治疗，第一次做完感觉有所好转，第二次治疗后，由于当时无知，去投篮训练，回家后腰部疼痛加重。随着时间的推移，左边的腰部发展到臀部，腿部，脚，左边发展到右边，代偿性损伤。这段时间并没有卧床休养，还坚持投篮训练，错误治疗加上劳累导致症状加重，但是卧床休息总会让我感到轻松，每天起床总是最舒服的时刻。后来在其他几个诊所治疗，大多为按摩，针灸，之类，治疗后会轻松些，这时我的腰椎已经从原先不能弯腰，到这时坐两个小时都很困难，一累到就会明显加重。走，站要明显好于坐。在治疗期间也多次到大医院检查，x光无明显异常，核磁共振，ct，都显示是轻度突出，或彭出，医生大都以问题不大，或心理作用来诊断我明显的症状。2006年9月，到了高中二年级，学业压力增加，身体并无好转，决定放弃篮球，把精力集中在学业。可是后来发觉就坐比简单的运动训练对腰椎的损伤更大，成为了我获取知识的最大障碍。每天学习，坐一小时左右，难受了就起身活动。1坚持了一段时间游泳锻炼（泳姿为用力均匀的蛙泳），效果很好，每次游过之后像没有病了一样。但游完之后，如不休息，一劳累之后就又打回原形。由于学业紧张，坚持了两个月之后，没有耐心继续坚持。2平时还做一些家庭治疗，用热袋敷，做中频治疗仪，这些做过都会有很好的缓解，但随着病情一天天发展、陈旧，这些治疗的作用也慢慢减少。2007年上半年去了某军区医院疼痛科，医生给我做了三次骶管注射，打的应该是类固醇，刚打过还有一些感觉，过两天又回到原样，效果几乎没有。长时间学习，大大加速病情的发展，由第一年的卧床就缓解，变成了陈旧性的损伤。使我感到伤愈更加困难。运动员的性格总是很能坚持，硬撑。就这样纠结夹杂着疼痛的日子，一天天的过去。2007年下半年，进入了高中三年级，我的身体越来越严重，便坚持不下去，在家休息的时间也大大增加，去学校大多都站着上课。体质的状况在休养中日况愈下，为了增加活动量，我又开始了游泳，每天坚持，几乎无一天间断,直到今天。游过之后总是让我倍感轻松。2008年5月经人介绍，在一个专治疗腰椎的诊所，这里的方法是，在疼痛的腰部、臀部、腿部的肌肉抹上按摩油，再用两个拇指用力的推，刺激肌肉和软组织，调整了萎缩的肌肉。然后进行拔罐和走罐，通经活络，活血化瘀。最痛的位置拔罐后都呈紫黑色。在这里治疗效果很明显，十几次便有很大改善，萎缩严重的臀部、腿部都有很大好转，疼痛也明显减轻。腰部也比原来有力了。但是由于病灶部位损伤过于陈旧，治疗的进展遇到了瓶颈。左腰部的病灶还是很明显，坐和站相比之前有所进步，但跟正常人相差甚远。腰椎相比两年前明显感觉更加不稳定，一旦有幅度较大的弯腰、后仰、左右扭动，腰部便会“咯噔”一动，感觉病灶处有炎症渗出，出现明显疼痛，腰部、腿部、脚部都有，休息过后好转。高中毕业后，身体的问题成为最重要的问题，我痛定思痛，下定决心解决身体问题。2008年10月开始，全力在家休养康复1每天散步两次，每次半小时，2每天坚持燕飞锻炼腰背肌（50次左右）3每天坚持腰部刮痧，效果显著，每次做完会感到腰部疼痛缓解，腿部血液通畅。4坚持了一段时间的艾灸。但是效果有限。其余时间全部卧床。左侧腰部病灶明显感觉刺痒，似乎是神经末梢和病灶处撕裂处愈合的迹象。卧床时间长了似乎总让人心情郁闷。5.4月开始进行游泳锻炼，后来增加到每天两次。效果跟之前一样，不仅让对腰部的治疗，也是对全身的调整。但是不能发力过猛，或运动量太大，这都会让我感到不适。每个月都有进步，但又是那么的缓慢，每天也会在网上查找各种治疗的信息和医学知识，也结识了很多病友。大量的总结让我对腰椎病有了更深刻的认识。2010年3月在医院接受腰椎左侧病灶处的注射弥可保治疗，有一些效果，但很有限。2010年4月在医院接受硬膜注射，药物为得宝松，脚麻了一天，腰部有一些药物刺激的感觉，几天后并无变化。从一刚得病的坐无大碍，到坐不下一个小时，慢慢五分钟都困难。通过一点点休养康复，现在能坐下半小时，走路一两个小时无大碍。总结：1从伤病加重以来，最怕的就是坐，站比坐舒服，走比站舒服。只要离开床，就需要变换不同的姿势来变换承受力量的部位，坐立不安。2正骨并没有让我得好的疗效，搬来扭去，反而加重了损伤，还不如不去动它，让身体自己愈合。3中医保守治疗，方法多，但原理似乎就是那么几种，刮痧、拔罐这些简单的家庭治疗，对我有这不错的疗效。我理解这些都是活血化瘀的作用，加速了身体的自愈速度。4进行蛙泳锻炼，四肢共同的在水中均匀用力，拉伸，使脊柱回到了正常的位置，似乎起到了正骨的作用，又没有正骨的伤害。但离开水，脊柱一旦受力，受伤的脊柱有没有健康脊柱的稳定性，不久就又会疼痛。5从受伤后，做核磁共振检查，腰5骶1的椎间盘一年比一年的黑，椎间隙一年比一年的窄。但我完全在家休养一年半后，和完全休养的检查之前比，似乎没有变差。6游泳和腰背肌训练使我的腰围增加很多，肌肉变得强健，但是外部力量的增加对腰椎全部力量的持久支撑似乎似乎只起到缓解作用，并不能代替持久稳定（周围的一些同学似乎没有任何腰背肌，但久坐一天都没有问题。7任何治疗和手术都需要充足的休息作为保障，休息好些后再做简单的运动，活动气血，如此循环，才能更快康复。8扭伤过的腰椎，内部各种组织有撕裂，如错过最好的愈合时机，时间久了便会形成肉芽组织，撕裂的组织不能很好的愈合在一起，便承受不应承受的力量。周围组织便努力代偿，长时间行成代偿性损伤，整个腰椎越来越差，时间久了陈旧的损伤便会很难愈合。身体虽然一天天好转，但是距离参加正常的学习和工作还有很大距离。多年后的一天肯能腰病会完全自愈，但那时我的生命和斗志早已悄然流逝。我希望能用积极的态度，让身体早日康复，回到学校去努力做我该做的。其他医生的诊断：一：从受伤以来，跑遍的大大小小的医院，医生的说法各有不同。大概分为以下几类：（1）突出不严重，心理作用（很显然不是，就是这样的诊断让我坚持上课，加重了病情）（2）没达到手术的要求，没有什么其他的办法。（3）椎间盘坏了（mri变黑），腰椎轻度不稳定，要做融合加固定的大手术。（我认为本人的程度可能没有必要）（4）椎间盘源性腰痛，椎间盘破裂，椎间盘内部的炎症液体渗出，做介入手术。(5）小关节损伤。对各种理论的理解1椎间盘是被动受力的，肌肉力量不够，软组织和韧带、关节损伤，对腰椎的支持不够，把压力都集中在椎间盘上，时间久了，导致椎间盘变性（变黑）。2椎间盘是腰椎最主要的受力者，椎间盘的损伤在先，对腰椎支持不够，才导致肌肉、软组织、小关节、韧带出现问题。第一种观点是我自己的理解和一些医生的观点，第二种大量西医骨科医生的观点。我曾经有幸和上海长征医院的脊柱科医生和韩国我立德医院上海分院的脊柱科医生交流，他们都赞同第二种观点。但是腰椎的稳定性，是由两边的小关节来固定的，这也是公认的。作为一名患者，可能我的理解是不对的。我的能力十分的有限，既没有系统的学习，也没有大量的实验。有的只是跟大量和病友交流和自己看病经验的总结，所以并不能做出正确的判断。我的影响诊断：1大约四年半的时间我做了大量的核磁共振、ct、除了劳累病情加重的前三年，椎间盘每年逐渐变黑，间隙变窄，其他并无差别。2对于腰椎不稳定，错动的感觉和症状，我也做了很多腰椎正位、侧位的x光片，和腰椎动力x光片。除动力x有些轻度的不稳之外，并无任何异常，也没有滑脱。目前症状，腰椎左侧有明显不适，疼点，似乎里面有东西一般，右侧劳累时感到轻微僵硬。站比坐好，走比站好，躺着最好，主要是不能就坐，半小时都困难，累到就脚麻。不知道为什么，穿不上去片子，不知能否发到李大夫的邮箱？能告诉我下邮箱吗。感谢您的回复，李大夫，",
                "还有一些微创手术可以选择，但是需要根据实际情况决定。"
            ],
            [
                "您好，李大夫，我十五之后想去京看病，但是又有诸多不便，所以我希望在把详细的病历传给您看，让您再了解下我的病情，看有没有到京看病的需要。",
                "建议您直接来诊，进一步评估，诊治。"
            ],
            [
                "谢谢您的回复李大夫，",
                "还是建议来诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "需不需要治疗呢？谢谢！！！",
        "input": "",
        "output": "暂不需要,也没有什么有效的药吃。",
        "history": [
            [
                "肝血管瘤，隆回县人民医院CT检查报告书：影像学所见：上腹部膈面至肝下缘层厚7、10mm间距7、10mm连续扫描及增强扫描示：肝脏右叶后段不规则形低密度肿块，密度均匀，CT值35Hu，边缘清晰，大小约36mmX18mm,注射造影剂后立即扫描肿块边缘呈结节状明显强化，3分钟延时扫描，强化区扩大，最后为等密度改变，肝门结构清晰，胆管无扩张，胆囊、胰腺及脾脏形态、大小及密度无明显异常，腹腔内未见明确肿大淋巴结。影像学诊断肝脏右叶占位性病变--考虑血管瘤可能性大。",
                "如果没有什么症状,可以观察,暂时不需要手术,一般血管瘤5公分以上才考虑手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胎记增长，13岁男孩，出生后右肩处有黑色胎记一块，随着年龄的增长胎记也在长，不知是否需要治疗？",
        "input": "",
        "output": "你好。胎记分很多种，不知道你这种是什么样的，不同的种类治疗方法不同，最好能看一下照片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好孙教授!请问卡马西平药物浓度已经达到，为什么还抽搐呢？昨天早上7点20分脸部抽，持续2分钟左右，上次是8月7日早上抽，间隔平凡，为什么这么顽固？他的右腿站立时抖，为什么呢？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "药物浓度达到后不是一定就好得,可以观察疗效,效果差的话适当增加剂量,还有就是早晨发作频繁的话可能与晚上吃药和早晨间隔长有关.",
        "history": [
            [
                "左右脚踝肿，你好孙教授我是宣城今年7月12到你看病的患者你推荐用的药方法到现在为止只有两次脸部小发作现在为什么左右脚踝肿右大腿肌肉跳谢谢。",
                "你好：脚踝肿可能与药物无关，你的血药浓度还可以，暂时观察病情吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "桥本氏病，医生，您好！我2007年体检发现，自己没有任何不适感觉，发现时化验结果如下：FrT413.72pmol/L(11.45-23.17)\tFT35.05pmol/L(3.5-6.5)T3132.58ng/dL(60-180)T47.51ug/dL(3.2-12.6)TSH1.89uIU/ml(0.35-5.5)aTG315.3IU/ml(0-60)aTPO>1300IU/ml(0-60)2010年7月化验结果FrT413.51pmol/L(11.45-23.17)\tFT34.10pmol/L(3.5-6.5)T399.59ng/dL(60-180)T46.9ug/dL(3.2-12.6)TSH1.653uIU/ml(0.35-5.5)aTG176.5IU/ml(0-60)aTPO>1300IU/ml(0-60)。",
        "input": "",
        "output": "抗体高一些应该不影响怀孕，可以服用含硒药物，但不能肯定会降低抗体。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "偏瘫，患者男，53岁，以前身体状况良好，有高血压病史。2007年7月突发脑梗塞，病灶在左侧基底节，导致右侧肢体行动不便！",
        "input": "",
        "output": "你好。从简要病史看，你是2007年发病，至今3年，目前遗留右侧肢体行动不便，这种情况主要依靠坚持不懈地训练实现最好的康复效果。属于门诊管理病例，即患者以家庭训练或自我训练为主，定期来医院或康复中心接受指导，同时定期看神经内科专家，通过专家指导和药物治疗预防复发。天津有很好的康复专业和康复专家，应该就近接受指导。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不谢。",
        "history": [
            [
                "胎儿停止发育后自然流产，40天前见红，4天后自然流产。",
                "你好！月经期第3-5天检查，每项34元。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我弟他是慢性病例，表现以阴性症状为主，阳性变现比较少，是否表示治药剂量不需要足够啊。",
        "input": "",
        "output": "剂量不够。",
        "history": [
            [
                "精神分裂症，病人4年前发现行为非常异常，主要表现为衣冠不整，个人卫生非常差，旁人说他懒、不爱卫生，他自己主诉会胡思乱想。",
                "药物用得不太合理。"
            ],
            [
                "谢谢医生，是用药不对呢？还是药量不够啊？",
                "都有。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "好哒谢谢大夫了。。。真情寄语：。王大夫，我二月份找你做的双眼皮修复手术，6月初的时候已经完全好了，但是稍微有点红，这两天有突然红肿，左眼红肿的特别厉害！不知道是怎么回事~（我只是涂了个睫毛膏，以前涂也没有问题。）现在很担心不知道怎么办好，大夫我这属于什么情况？是不是过敏发炎了？左眼肿的跟刚做完一样。还很红，整个都红了，眼皮上面都是肿的，我该怎么办？上次挂号了，诊断后说要做太阳穴部位的脂肪填充，现在想预约下手术时间。",
        "input": "",
        "output": "拨打010-88772017找我助手预约手术。",
        "history": [
            [
                "无，颧骨有些高，但不是很高！（不笑的时候还好）改怎么改变？我的脸还比较长。",
                "手术做了多长时间了，88772017 是科室的电话，您也可以打电话咨询。手术做了多长时间了，88772017 是科室的电话，您也可以打电话咨询。手术做了多长时间了，88772017 是科室的电话，您也可以打电话咨询。手术做了多长时间了，88772017 是科室的电话，您也可以打电话咨询。手术做了多长时间了，88772017 是科室的电话，您也可以打电话咨询。手术做了多长时间了，88772017 是科室的电话，您也可以打电话咨询。手术做了多长时间了，88772017 是科室的电话，您也可以打电话咨询。"
            ],
            [
                "王教授，您好，我想问一下双眼皮修复手术多少钱？我这两天过去。手术时间现在预约一下吧。我什么时候过去呢？",
                "给您一个预约号，您记一下，您的预约号是666036，您需留您的姓名和联系电话，您需要周一上午八点到十一点来，或者周二到周五早上八点准时到，九点以前。拿着预约号去挂号。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脾虚有湿气机不畅，",
        "input": "",
        "output": "没有合适的中成药,有时间来吃点中药调理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脂溢性皮炎，6个月左右。李大夫您好；我患脂溢性皮炎已经半年时间了.主要是头皮有较多红色颗粒.永州三医院确诊后给我开了以下药物；外擦硫软膏.内服维生素B2.百癣夏塔热胶囊.安苄青霉素.服用期间有好转.停药后又复发.恳请你给予解决.谢谢！",
        "input": "",
        "output": "对不起，网上不能看病，不能开药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "治疗过程感觉肝区不适，右肋胀，没有问题吧，谢谢。还有医生对照网上关于肝癌肝硬化。什么口干。消瘦。等之类的。我这不是吧。自己除了上面所述。就口干。舌象被开水烫了似的。右胸肝区有点不舒服。后背与右肋下不时有针刺感。没有关系吧。我真的担心。昨天又胸闷查心电。提示心率59，窦性心动过缓。以前两次感觉特痛。几乎不能呼吸。只持续一两分钟便缓解。请问我这是什么原因。和肝病有关系吗。有大问题吗？。谢谢你！请问人消瘦了，怎么办？三个月多掉了四斤多。有大问题吗？",
        "input": "",
        "output": "问题多，但不特别。请查糖脂酶，乙肝丙肝等标志，如无异常，请自作调整。",
        "history": [
            [
                "患结肠炎肝功异常、口干、肛门坠胀，患者男,39,一年前患结肠炎，在华西医生用柳氮磺氨栓剂，到今年三月就用的少,症状有改善。用药期间断续生过红斑，今年初不时感觉口干，一月前感觉人无力，没在意，以为缺乏锻炼,不时早起晨跑.直到半月前5月28到医院检查.B超肝胆胰脾正常,肝功有问题.曾到过德阳市医院,华西医院感染科;。",
                "目前治疗方案有效，继续治疗到肝功正常即可。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝囊肿，一年前行肝囊肿外引流+胆囊造瘘术囊肿内为胆汁现引流管已撤囊肿又增大了11*11cm。您好 我术前术后一切指标都正常 也没有发热黄疸等症状 第一次手术就是开刀做的大夫说囊肿太大压迫胆管壁变薄 囊肿与胆管相通 胆汁进入囊肿里 手术没有找到破裂的胆管所以就做了外引流加胆囊造瘘术 带着管囊肿最小3*3cm 现在拔管了 囊肿又继续增大 我该怎么办啊 希望您能给我指点迷津 万分感谢。术后有什么后遗症吗 要不要长期吃药啊 大约费用 得住几天啊。",
        "input": "",
        "output": "根据手术的大小和病理结果决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，",
        "input": "",
        "output": "不正常，属产后恶露不绝。做个B超看宫腔有没残留，治疗化瘀止血。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "轻微的胆囊炎，2008.12月分范过一次胆囊炎的症状/。",
        "input": "",
        "output": "一般情况下不需要特殊处理，注意饮食清淡，不着凉就可以了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺癌，女性，54岁。2008年10月做左甲状腺及颊部切除术，术中见肿物包膜完整，血管周围无肿大淋巴结故未进行淋巴结清扫。术后病理示结节性甲状腺肿部分恶变为乳头状癌。术后口服优甲乐100-150微克，TSH在0.02-0.8之间，（参考值为0.34），今日作超声见距左颈静脉4毫米，距皮肤15毫米肌肉内有一9.8*3.6毫米高回声结节，内有血流，回声均匀，包膜完整光滑。",
        "input": "",
        "output": "最好与手术医生联系。肌肉内转移淋巴结不太多见。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前牙深覆盖，前排上牙将前排下牙深深覆盖，下排前牙咬到上牙的牙床上，吃东西不舒服，前排牙的切咬功能受到影响，",
        "input": "",
        "output": "可以矫正，尽快去医院检查诊断进行治疗吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我以前贫血查出来脾脏肿大，就着一个礼拜头痛，没有力气，",
        "input": "",
        "output": "如果是脾脏肿大引起的血色素低，是要手术治疗的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "重症肌无力眼肌型，我儿子4岁........2008中旬发现的右眼下垂在南京儿童医院就诊吃的新斯的明一个多月好了....大慨好了半年多.....在2009年5月10有发现在次的发病然后就在上海交通大学附属儿童医院住院。",
        "input": "",
        "output": "眼肌型重症肌无力对激素最为敏感，仍建议你用强的松治疗，等症状好转稳定后再减量停用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！谢谢牛大夫！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "殖发育，儿子5周岁了，阴茎很小，睾丸很小，约10*10cm。还没有刚出生的孩子的大呢。去年7月份，打了一个疗程的绒促腺性素，没有什么改善，",
                "您需要为孩子做一套激素水平检测，包括睾酮，雌二醇，卵泡刺激素及黄体生成素（早晨抽血检查）。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺部炎症，呼吸不畅，病人十年前出过车祸，有物体进入肺部，后经短暂治疗愈合。现发现呼吸不畅，呼吸时肺部不能完全扩张，并伴有细微声音，尤其是进食后呼吸不顺畅。",
        "input": "",
        "output": "您好！您所述的症状应该还是肺部有炎症没有完全消除，建议您把CT片上传到本处，以供我参考。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道是咽炎还是肺部有问题，发病是9月18号左右，因感冒引起喉咙多说话后会嘶哑，胸闷，气短，感觉吞咽不舒服，心情感觉烦闷。",
        "input": "",
        "output": "因感冒引起的急性呼吸道感染，建议医院查体确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咨询，2010-02-0311:07祈祷ing申请预约张羽大夫15分钟电话咨询求助张大夫，会不会是绒毛膜癌的先兆（孕8周，血hcg值过高，29万）所患。",
        "input": "",
        "output": "2010-02-04 18:28 和患者祈祷ing完成电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "体检时发现血尿，2010.08.08。",
        "input": "",
        "output": "建议进一步检查明确诊断，建议：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右肺鳞癌，右肺鳞癌、分期ＣT1N3MO、０9年4月（主要症状、发病时间）：咳血、咳嗽。",
        "input": "",
        "output": "建议咨询化疗的大夫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骶尾部疼痛，患者男，49岁，2008年10月份开始感到骶尾部疼痛，症状是：站立、走路疼痛不明显，躺下（尤其是平躺）时疼痛较为严重，起床的瞬间加剧，跑步、跳跃、咳嗽、打喷嚏大声说笑时疼痛也较为明显，大概腰椎L3左侧隐痛有将近15年。曾就诊于医学院、中医医院，红会医院、省医院以及私人的骨科医院，各个医院诊断不一。",
        "input": "",
        "output": "你可以按我上门诊时间来我院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "教授，我已抽完血，下周二就可以取结果，我需不需要先拿抽血和化验结果找您看一下，您周二上午7：30左右会在吗？还是到时候我把结果传在您的个人网站您过目就行？教授，因为我是第一次手术住院，不是很懂，请问教授若是我妈妈一个人照顾我的话会吃得消吗？教授是否可以帮我安排家属床呢？因为贵院离我住的地方也挺远的。住院大概要多久？我好提前请好假。谢谢教授！教授，我是在您那约了下周一住院进行治疗的病人，今天上午找过您，每次都是很幸运地能够见到您本人，也是感觉非常地温暖。您说我的缺损有点大，这颗心就一直提着，但对于教授精湛高超的医术我毫无疑问，总是告诉自己很幸运可以找到您治疗。这段时间虽说是小事但总是不停地打搅您，很不好意思教授！您说最好尽快定下是用进口器材还是国产器材一事，请问教授，对于心脏健康的话哪个器材比较合适呢？由于两个都是在医疗报销范围内，只是报销比例有所不同，故我可否在这麻烦教授，我是否可以知道手术过程中将会用到哪些药品和器材等（分为进口和国产），好从中知道报销具体情况尽早做一个选择告知教授您，也可准备好相关费用。又给你添麻烦了！感谢教授！",
        "input": "",
        "output": "所交的住院费用不一样，医生会根据病人的术前签字所约定的器材，进行相应的治疗，都有相关的原始记录。相信医院和医生，这是全国最好的专科医院，如果连这起码的相互信任没有，那就另请高明吧。",
        "history": [
            [
                "先天性房缺，10月31日在北京中医院查出先天性房间隔缺损，已经将超声心动图检查报告单和心电图上传影像。1、近一两个月感觉心脏的不舒服程度明显，心情抑郁时经常感到疼痛。近20年来心脏只是偶感不适，未做过专业检查。2、今年体检时发现心脏改变，右心增大，房间隔缺损1.3cm，心电图显示窦性心律、不完全性右束支传导阻滞。3、想到以后会影响生小孩心里就尤其难过，若是过几年想要小孩，是不是必须要做这个介入手术呢？4、初步断定我这个病是属于家族性的，照完彩超后即可电话问了弟弟和爸爸妈妈，弟弟描述心脏不好、呼吸急促，妈妈描述之前在镇上的医院看说是有冠心病。5、想到贵医院挂号难更是让我心生焦虑，很想可以早点见到徐大夫您，可以得到您专业的诊断和治疗。一个人在北京打工的我心中也是万分焦急，在中医院照心脏彩超的医生给我推荐了阜外医院，在这里我看到了很多患者对徐大夫您的感谢和真诚的祝福，心中也有了一线希望，我的眼泪就止不住了，或许现在我的年龄已经较大，但还是特别特别希望可以治愈这个病，这个时候我也特别想念家里的亲人，好希望可以得到徐大夫您的帮助。徐大夫您高超精湛的艺术和高尚的品德成了很多人的再生父母。徐大夫，若是进行了介入治疗，会有哪些方面的改善呢？有可能完全治愈吗？我是不是应该让我妈妈也尽快来医院诊断一下？",
                "先到医院办一就诊卡，再到门诊二楼放射科找我的助手徐亮医生，安排检查事宜，这病最好在要孩子之前治疗，且治疗后半年，才能怀孕，对自己这些事安排一下，认为可以，要治疗，就找我们，费用约2.5万（所有费用）。"
            ],
            [
                "很感谢徐大夫，一定是要治疗的，也希望可以让徐大夫您帮我亲自诊断和手术，那我什么时候去找徐亮医生合适呢？平时周一至周五要上班，若是周六日可以的话我就不请假了。徐大夫，手术后需要住院观察多久呢？因为我是一个人在北京，也不太想家人担心奔波。真的很谢谢徐大夫您！您辛苦了！真情寄语：。不好意思徐教授，恕我无知。那我什么时间去找徐亮医生合适呢？我可以请个假早点过来找徐医生安排检查。谢谢徐教授百忙之中还及时回复问题。徐教授，我周三那天见到过您本人了，在您的帮助下我已开始身体检查，谢谢您徐教授，只是手术想要初步定在下个月初，想把一些事情处理妥当后再入院，您看行吗？徐教授，我想在手术之前先把必须要拔的智齿拔去，这样会不会有影响？我是希望在术后喝药时都能更加容易吸收一些。",
                "好,没有任何问题,就你安排,决定好了,提前联系我就行.(房缺封堵治疗后,需服阿司匹林半年,只是这半年最好不拔牙就行)。"
            ],
            [
                "    徐教授，在您百忙之中又来打扰您，真的过意不去。鉴于12月份天气较为寒冷，也想尽快进行手术治疗，所以想要提前到这个月（22-26日）的那一周找您安排手术，您看您那边可以吗？目前就差没有抽血化验，超声结果出来了，大夫认为我这个情况挺适合介入治疗的，大概下周就把所有检查结果拿过来给您最后诊断一下，下周几方便我去找您呢？",
                "不会有影响，下下周我是周二手术（23日），是否合适？另外这期间是否来例假？如遇此情况，得另安排时间。"
            ],
            [
                "23日手术合适，例假月初来的，比较有规律，所以这个时间应该不会来。感谢教授提醒！",
                "资料已看，介入治疗很合适，22号带上所有资料，来办住院手续吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "向她这种情况，有什么好的阻断母婴传染的方法，非常感谢。",
        "input": "",
        "output": "很复杂呢， 找当地转科医生就是了。",
        "history": [
            [
                "请问乙肝小三阳患者，现在怀孕8个月了，请问乙肝小三阳患者，现在怀孕8个月了刚发现的，以前什么措施都没有，这个孩子能要吗。",
                "HBVDNA阴性应该孩子没有问题， 要是HBVDNA阳性要找医生做阻断，不然孩子有可能被传染上。"
            ],
            [
                "非常感谢王医生在百忙中的回复，不好意思我打错了，是乙肝大三阳，孕8个月，肝功能正常，DNA检测2.073E+07，其它正常。",
                "用药是来不及了，"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "心肌梗塞，2010年9月20日。胸闷。无力。",
        "input": "",
        "output": "请提供造影报告和彩超报告，或来我院详细检查、治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺，孙大夫，您好！我父亲上次在广州暨南医院体检，彩超发现甲状腺有肿瘤可能，回老家后进行血液检查，医生说没有问题。因为老家是县城医院条件很简陋，还想麻烦孙大夫看下我父亲的检查结果，是否有必要进行下一步的检查或者手术。非常感谢！不好意思，对系统不是很熟悉，不知道是否已经上传了检查结果。自己再回复一次以便查看是否上传。孙大夫，您好！去年我向您咨询了我父亲甲状腺结节的问题。谢谢您的耐心答复。谢谢您的回复，我计划下次带我父亲去心脏科检查一下。",
        "input": "",
        "output": "多发结节，小于1cm，无钙化暂不需手术治疗。但将来有可能变大。平时劳逸结合，吃无碘盐，但海鲜不忌，少吃十字花科蔬菜。建议3-6个月复查，并同时查甲状腺功能，包括TRAb和TPOAb抗体，必要时可服用小剂量优甲乐。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，7年了，背部、胳膊上皮下（主要是上半身）起了很多硬硬的疙瘩大豆大小大小不一不均匀大多对称分布深压会感觉疼痛是什么？是血管形成的还是脂肪？怎么解决看什么科？",
        "input": "",
        "output": "您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《多发性脂肪瘤如何治疗？》。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无菌性坏死，2007---2010双脚足路肿疼河南濮阳、洛阳、山东聊城。",
        "input": "",
        "output": "传片子看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，南区医生，人民医院。",
        "input": "",
        "output": "西医不行的时候，找中医治疗好一些。西医诊断不明的时候用药基本上不会有效，而中医则可以根据皮疹的特点来用药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调，上个月15号来的例假例假完了后十多天又来了点点，这个月推迟了5天，来了一点点就没有了，",
        "input": "",
        "output": "查一查是否怀孕。查一查是否怀孕。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "猜想是强直性脊柱炎，2010年2月份，先是腿疼，后来左侧大胯疼。就诊医院：天津骨科医院、。",
        "input": "",
        "output": "很像风湿病，建议到医院检查。风湿病的一个特点就是许多化验项目动态变化很明显。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "现在四个月了，一切都正常，但是还是担心，不知道该不该要这个孩子？风险由多大呢，能否告知。孕24周，做的三维超声：胎头位于左腹部，双顶径58mm，胸径56mm，腹腔58mm,胎动胎心+，胎盘位于子宫后壁，厚度21mm,分期1。胎盘下缘距宫口20mm,羊水深：48mm,FL:43mm,GA:24W+OD+-7D,",
        "input": "",
        "output": "建议胎儿心彩超检查，胎儿有多少概率异常，难说，就算是1%，轮到你就是100%，目前只能把能检查的都检查。",
        "history": [
            [
                "带状疱疹，我老婆怀孕12周左右时患了带状疱疹，刚开始只是痒，后来出现水泡，未用药，一周后结疤。",
                "在早孕期间病毒感染，可能对胎儿影响。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "叶主任，病人口服抗菌素后，12月20日复查PSA值为20，比10月份又升高了，病人及家属很忧虑。",
        "input": "",
        "output": "住院手术的话一般也就1周左右，快的话2-3天就可以住院了。",
        "history": [
            [
                "前列腺增大，PSA值高：15。叶主任：病人8月份到肿瘤医院看您的专家门诊。",
                "再口服抗生素1周，下月再复查PSA，比较一下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胆道及胆囊结石，患者男，41岁，胆囊结石三年，身体状况良好。近一年胆结石发年四次，拟LC,但B超图象没有。上月MRI后，胆囊口处有小石，再行MRI,胆总管下有石，形成梗阻，伴多处肝小囊肿，",
        "input": "",
        "output": "您的决定是对的，采用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢魏大夫，我还想问一下像我这么大的瘤子可以从鼻子拿出来吗？？我从网上看到好几种办法，您觉得我这样的情况比较适合怎样的治疗？",
        "input": "",
        "output": "希望你不要这么盲目咨询了.理由：１．我没有看你的详细资料怎么能随便确定方法．２．这些都是次要的问题，我也不会都一一答复．其实你明白一条就可以了，中国最好的专家会用最好的技术给你治疗，找到他们就放心就性了．。",
        "history": [
            [
                "脑垂体瘤，月经两年没来。",
                "外面很多谣言.说我们这里住院很难.其实不然,还是比较好住院.一般周一上午看我门诊后多能当天住上医院.其他时间难以保证当天住上.一般在1-3天."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "颈椎反弓，本人15岁患颈椎反弓，现在已经4年了，每天真枕的枕头就是用衣服卷成的圆筒子。拍的片子被家人无意带走了，我可以描述一下。",
        "input": "",
        "output": "应该了解一下颈椎是否有先天性的畸形存在？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心梗，心梗。",
        "input": "",
        "output": "不一定，需因人、因病情、因经济情况而定。但药物一定要用，生活方式一定要改善，要戒烟、减肥，严格控制血压、血糖、血脂等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "扁平疣，右耳上方有核桃大小一块扁平疣，已长了十几年了。",
        "input": "",
        "output": "昨日是否已就诊，恶性肿瘤可能性大，看看病检结果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝的时候发现245项呈阳性，怀孕12周+4天第一次产检，检查乙肝的时候发现HBsAg(表面抗原)阴性抗-HBs(表面抗体)阳性HBeAg(E抗原)阴性抗-HBe(E抗体)阳性抗-HBc核心抗体)呈阳性！大夫告诉我是乙肝，但是我一直都打疫苗怎么可能感染乙肝呢？我在民航医院做的检查。",
        "input": "",
        "output": "这种情况一般没事。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈炎输卵管左囊性结节，一年去B超检查出妇科宫颈炎和输卵管左有2.6*2.4cm的囊性结节。",
        "input": "",
        "output": "有没有做输卵管造影，如没做可以做一次，以了解输卵管是否堵塞以及堵塞部位。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "24岁，上排牙齿个别突出，上排牙齿有个一特别突出，曾经检查过如需矫正不用拔牙。",
        "input": "",
        "output": "不需拔牙就能矫正的一般畸形都比较轻，正规治疗效果都很好。你的年龄不是问题。时间一般在一年之内。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "冠心病心力衰竭心梗糖尿病，多在晚上平时也有主要症状：躺下后呼吸困难无法入睡平时说话稍多或者简单的活动也会有呼吸困难的症状一直在辽河油田中心医院住院治疗。",
        "input": "",
        "output": "建议内科再次冠脉造影，看看能否支架治疗。如果支架无法做又反复心衰，射血分数很低，有可能要心脏移植治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "情况有点复杂，我能到医院跟您面谈吗？谢谢。",
        "input": "",
        "output": " 周四下午我门诊。",
        "history": [
            [
                "腰间盘突出，我父亲1990年时做腰间盘手术植入钢板，现在固定钢板两根钢钉断了压迫神经如何医治？这两个是人民医院的X光片，请您看一下。谢谢。",
                " 尽快取出内固定是毫无疑问的，但最好在原先手术医院做手术，因为里边涉及到所用内固定器材型号的问题，不同的器材型号都有不同的配套工具，如果工具准备不充分，手术会非常麻烦。"
            ],
            [
                "赵大夫感谢您的回复，可是现在已经无法找到原先手术的医院了。我们应该怎么办？谢谢！",
                " 医院撤了还是怎么回事，因为每所医院都会保存患者病历，里边对当年的手术情况是有记录的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "白癜风，14的男孩，颈部有一块很明显的白约3厘米，大腿后侧一边有一块一元的硬币大小，去年到今年有的。",
        "input": "",
        "output": "建议看中医治疗。建议：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！",
        "input": "",
        "output": "不用客气，欢迎到北京协和医院就医，祝你早手术早康复。",
        "history": [
            [
                "风心病，在99年发现的，当时症状不是很明显。谢谢您刘大夫，在百忙之中回答了我的问题，您说费用大约7-8万（是进口瓣吗？包括除房颤。） 刘大夫我还有一个问题问一下您：换械瓣后长期抗凝的风险，听说20年生存率不足60%，是这样吗？贵院床位紧张吗？现在能住上院吗？一般住院几天能动手术，望告知我好安排一下工作。谢谢！谢谢您刘大夫，答复得这么详细。刘大夫，我这个房颤到今年2月正好两年能消除吗？",
                "可以尝试消融，但不能保证一定成功。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "键鞘炎，小孩三岁，右手母指伸不直，按摩一会，能伸直，可一会不按摩，又伸不直了，到我们县医院看了看，医生说是键鞘炎，这个好治吗。",
        "input": "",
        "output": "先天性拇指狭窄性腱鞘炎，需手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "发育迟缓，我的小孩今年11岁，我发现他的阴茎和刚出生时差不多，非常短小，但又没有什么明显的病征。",
        "input": "",
        "output": "建议你到我院内分泌科及泌尿外科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张大夫，请问您是北京的吗？",
        "input": "",
        "output": "浙江杭州。",
        "history": [
            [
                "轻微老年痴呆，患者女，83岁，以前有高血压，血糖高，心脏装了起搏器，生活能自理，此次病情：一下子有几分钟不认识人，后来认识的，但对于刚发生的事情会忘记，以前的事情还记得，经常乱认亲戚。",
                "没有很好的治疗方法，可进行针灸治疗延缓病情发展。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "患类风湿，患类风湿8年，吃西药病情已控制，但是出现啦胃肠道不适，已患上胃窦炎，继续吃药副作用更大，如何是好？",
        "input": "",
        "output": "可以选择对胃肠副作用小，或没有的药物，还要注意服药方式，必要时还可加上保护胃肠的药来加以治疗，具体方案要仔细研究。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "早泄，男性，26岁，身体健康！下腹处有疼痛感是不是和早泄有关，不是经常的！！",
        "input": "",
        "output": "可能是有轻微的前列腺炎，建议用药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "毛细血管瘤，孩子刚出生时左脸蛋有一红印，现在十个月了，红印已经长的高于脸面一铜钱厚，约1厘米大，患处温度稍比其它部位高一点。",
        "input": "",
        "output": "建议暂不做任何治疗，这种“胎记”很常见，多数在7岁之前可以自行消退。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手术后在创口处换药不缝合可以吗？现在病人有半个头部发麻的症状，是不是可能骨髓受到了感染？如何确诊呢？敬候您的答复，谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "可以做腰穿脑脊液培养。",
        "history": [
            [
                "脊椎伤口慢性窦道，去年十月做的椎管狭窄扩张手术，进行开窗式手术方式，术后伤口一直不愈合，2月份先是脓包破裂有脓血混合物，在当地的医院进行理疗时在伤口内找到线头一直换药清理，现在发现已经形成了慢性窦道，没有发烧等症状，一直有脓水流出，伤口大约有7厘米长。",
                "在条件允许的情况下可以考虑做一次彻底清创，伤口还是需要缝合。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "头紧头晕，本人男20岁病史5年后脑头紧，有牵拉感有时头眩晕。发作严重时后脑发紧，有呕吐感吐浓痰很多粘稠状色黄喉咙发硬，作呕思考特困难。能否到浙二医院找到您接受治疗。",
        "input": "",
        "output": "周三下午专家门诊，建议早上8点就来挂号，号子好象很难挂上。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊柱侧弯导致骨盆不水平，女,10岁,脊柱侧弯导致骨盆不水平,体现为两只脚不一样长(差距约15毫米),较长的腿股内侧疼痛(不是很痛),膝盖痛(走路时痛).约半个月前摔跤导致病情出现.之前身体一切正常.在九江市各个医院检查不能确诊.徐医生,能不能把您电话留给我？我现在手头没有工具拍照片,稍晚发给您.是不是也有可能是骨盆错位导致脊柱侧弯？医生,片子已经上传了,在病历里,您看下尽快回复我好吗？谢谢.我已经到贵医院找过张建立医生看过了，谢谢徐大夫的解答！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "三叉神经痛，2010年04月28日面部疼痛牙痛湖南东安人民医院。",
        "input": "",
        "output": "您好！请详细描述疼痛部位、性质、服用药物情况？先明确诊断，再治疗！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳晕炎乳导管扩张，女35岁2009年11月乳晕边缘肿块自己抹清凉油膏肿块自消，2009年12月肿块复发比第一次的大一角硬币大小，同仁堂中医当乳腺增生治疗开的活血疏肝类的药情况有所控制但未彻底消除，过年的时候吃了很多发物，肿块变大，最大时有鸽子蛋大小，疼痛有啄痛感，其实当时里面应该是化脓了，但自己外面抹过清凉药膏还用清热解毒的双料喉风散敷过，凉了疮皮，导致脓成不溃。留一肿块经多位中医治疗几个月未彻底消除，2010年4月网上查了一些中医外科的资料，怀疑肿块里有脓未出，但被中医院一位医生否决，最后经中医院的外科老主任确认里面有脓，经火针治疗，疮眼位于左乳晕边缘1点钟的位置，挤出一些很浓厚的脓后愈合，但还是留下了一点肿块没彻底消掉。2010年8月复发，在乳晕边缘跟乳头中间起一黄豆大肿块，挤压后有脓从乳头溢出，后来自己瞎折腾后左乳晕边缘1点钟的位置又复发大肿块，吃中医院大夫开的药并且敷了药膏后，针眼位置溃破出脓，中医说是乳头瘘，乳头凹陷，探针探了一下有0.6CM左右深但又通不到乳头处，中医院说在化脓的时候要切开整条乳管直到乳头搔刮但不缝合任其自己长合，因惧怕不缝合的手术所以8月份未切开做彻底治疗。后来听中医院主任说其实可以在疮口愈合1，2个月以后做一个无菌手术就可以缝合伤口，但中医院手术水平有限老主任年事已高不方便亲自做手术所以建议我到协和医院做。一直想前往协和看一下，拖拉至今又复发了，在家自己找的中医验方消毒饮吃了有效果，原来的疮眼位鼓起发软疮皮发亮了也不溃破，被我斗胆用皂角刺轻轻一戳，倒是破了，有脓留出，破了有一周，至今一直用中医院的红纱条塞在脓腔里引脓，说出来也是遭医生骂这两天怀疑气虚又试着吃了补益脾气的参苓白术散，昨晚又吃了点补血活血的八珍益母丸，半夜手麻醒来好几次，吓到以为该不是得败血症了，今早起来查资料说应该是痰阻在腹膈中间的缘故。先谢谢您这么晚都上线回复我们这些病友的问题。",
        "input": "",
        "output": "好的。：）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "潜毛窦，出生就有的。去儿童医院做的核磁共振，结果是：影象表现：腰骶椎生理曲度正常，椎体骨质结构完整。椎间盘信号强度未见明显异常，椎管及脊髓内未见异常信号，脊髓圆锥约平腰1椎体水平。骶尾部局部皮肤凹陷，皮下可见线样低信号影与尾骨尖相邻。印象：骶尾部局部皮肤凹陷，皮下可见线样低信号影与尾骨尖相邻。",
        "input": "",
        "output": "您好！孩子大便正常吗，多长时间大便一次？排尿有力吗，有无尿频？建议将磁共振片子传来会诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "贵院开展了合子输卵管内移植术了吗？我从网上看到它比试管婴儿成功率要高,检查后可以做合子输卵管吗 谢谢。",
        "input": "",
        "output": "我们没有。如果没有症状不需要用药。",
        "history": [
            [
                "精子成活率低，不育症，精子成活率低，病史１６年了，今年４７岁，对象３９。谢谢大夫，您说的很实在，我今年47岁，94年结婚未育，也没有治疗。2008年12月和现在的对象结婚，6月份吃中药20副，7月底检查后是精子活动率低，为49.98%，A级28，B级10.27，C级10.48，液化时间60分钟，液化状态不完全液化，精子密度68.30百万/ML。09年12月份又吃中药34副后一个星期做的化验，2010年1月31日化验，精液量2.5，液化时间15分钟，完全液化。A级19.42,B级7.44,C级4.96,D级68.18,精子活率31.82%，精子密度44.55百万/ml。对象今年39岁，09年4-6月做过卵泡检测，正常。我们这种情况能做试管或人工吗，谢谢大夫。大夫，我今年47岁了，精子成活率也不是很高，中药调理效果不好，我们两个也是很着急，我想到贵院找你看看，另外我对象今年39岁了，我们这种年龄做试管婴儿货人工受精还能行吗？如果做试管的话，是不是还得等待一段时间，可我们实在太着急了，中药吃了也不少了，谢谢您了大夫。",
                "来就诊检查后确定。"
            ],
            [
                "盛大夫,去省立找您看病,是不是得提前预约挂号呀,现在做试管婴儿经检查确认可以做的话,是不是也得预约等几个月呀,谢谢大夫,我媳妇今年39岁了,我们都是很着急,听朋友说,做试管得等半年才能排上。",
                "3-4个月。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲状腺低回声小结节及甲状腺混合性包块，右侧甲状腺混合性占位性病变(3.5*2.2*3.1CM),左侧甲状腺低回声小结节于2008年3月份左右发现脖子有肿块,但当时怀孕5个月,故未进行检查和治疗.",
        "input": "",
        "output": "肿块较大，必须手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肛门瘙痒，发病已有四年多，主要症状就是肛门瘙痒，曾到宁波第二医院治过。",
        "input": "",
        "output": "应该与炭火烧伤没有关系，考虑可能是肛门瘙痒症，比较顽固，用药可以缓解；可尝试局部封闭等治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右肾严重积水，输尿管结石、，大约7,8年前患过肾结石。治疗了。然后在这期间，右肾那不经意疼痛吃点消炎药就好了。体检处积水和结石。右肾严重积水，输尿管结石。就诊医院：蓬莱405医院。症状就是绞痛。",
        "input": "",
        "output": "如果经过体外振波碎石不能碎下结石，就要用输尿管镜或经皮肾镜碎石了，这样费用就要很高了。因为输尿管结石长期存在，与周围组织粘连，很难排出。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "双侧睾丸鞘膜积液，1岁半时发现的，2岁时去一人民医院检查，是双侧睾丸鞘膜积液，最近我发现长得越来越大了，有时右侧睾丸就像一根棍子。",
                "鞘膜积液4岁之内80%可以自消，继续观察。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "漏斗胸，无症状。",
        "input": "",
        "output": "漏斗胸微创手术创伤很小，术后的确有些疼痛，但大多数患者1～2天后疼痛会明显减轻，术后3月之内尽量避免剧烈活动。最佳年龄是指首次手术时间，但我们目前最小做到3岁，最大做到39岁，效果都很满意。我们目前已经对手术进行了改进，采取超微创钢板，不需要放置胸腔引流管，手术创伤进一步减少，术后疼痛大幅度减轻，3天即可出院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问陈大夫，便秘有哪几种类型？如何鉴别？我在天津，你能否推荐天津哪家医院哪位大夫治这种病效果较好。谢谢！！",
        "input": "",
        "output": "你好！通常便秘分慢传输型、出口梗阻型和混合型。钡条试验、肛门直肠测压、排粪造影等可以确诊。消化科以胃肠动力为主要研究方向的医生均可以帮你诊治。",
        "history": [
            [
                "便秘，女，42岁。发病至少十年以上，多家医院就医过，现在自我感觉越来越严重，每天都要注意多喝水，多喝酸奶，多吃粗纤维，可是每隔四五天或更短时间仍然要借助药物排便，感觉有便堆在肠子里就是不下来。",
                "你好！需要鉴别你属于哪一种类型的便秘，然后对症治疗，以免日后长期不恰当用药导致肠道功能不可逆损害。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "龚教授您好：由于宝宝前期没有喂养好，影响了他的体重，18个月才17.4斤，81公分，儿保医生叫我们加强喂养，可是他现在又不爱吃饭了，前段时间看了疳积好了，这次发了几天烧，就没食欲，他病好了几天了，就是不吃饭，奶喝，医生给我们开了螺旋藻片，还有医生建议我们吃肥儿保颗粒，我们地方小，怕医生医术差，宝宝又小，去不了上海，请问螺旋藻片可以吃吗？可以和肥儿保颗粒可以同时吃吗？时间需要各开一点吗？盼回复谢谢，",
        "input": "",
        "output": "抱歉，对这两个药都不熟悉。",
        "history": [
            [
                "吃配方奶上火，龚教授：您好，我宝宝15个月大，从小人工喂养，吃配方奶，（因我们喂养不当，奶粉没过渡，宝宝吐奶3个月，我们马鞍上地方小，医生水平有限，宝宝吐奶3个月，我们医生说是正常吐，从没满月，吐到宝宝3个月，后来我们自己感觉不对，去了南京儿童医院看的，从那以后，宝宝就体重长的慢，很瘦），宝宝吃多美滋奶粉，9个月时，他不爱喝，我们换了雅培奶粉，他爱喝，可是便秘，从9个月便秘至今，哎，我的宝宝也难养，我们看了很多医生，西医看了，没有器质性病，中医看了，吃了不少药，有教授讲，不要给宝宝喝配方奶，喝鲜奶，我们换了奶粉也便秘，不喝鲜奶是不行了，可是我们不知道，15个月能喝鲜奶吗？如果能喝怎么喂养？要补什么微量元素？鲜奶怎么加热，放微波炉加热行吗？",
                "能喝,但是最好吃配方奶."
            ],
            [
                "谢谢。",
                "不谢！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "吴教授：我昨晚接到通知，要紧急出差，星期一无法过来。今天早上想取消预约，说是无法取消了。我爽约了，真是抱歉。",
        "input": "",
        "output": "没关系。",
        "history": [
            [
                "声带息肉，声嘶约3个月，且有发音时胸闷感觉。说话费力。",
                "息肉如有米粒大，建议手术。"
            ],
            [
                "吴教授：您好！我想让您亲自给我看一下，我已预约了您29日上午的门诊。要不要我在当地医院先做好喉镜检查？上次做的已经有两三个月了，不知道病情有没有进展。",
                "空腹来我院做喉镜。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脸部疼痛，现在就是感觉右半边脸疼痛，开始还是右边脸颊疼痛，现在连右眼眶都是疼的。总感觉右边的脸不舒服，一按就疼，就感觉是里面的骨头疼。",
        "input": "",
        "output": "需到神经科明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "急性淋巴性白血病，发热38至39度，全身有紫癜，血小板减少现在是1，血红蛋白25。",
        "input": "",
        "output": "提供资料过于简单，无法回复咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性鼻窦炎，引发头疼，鼻塞。",
        "input": "",
        "output": "需要来看看，拍CT。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "帕金森病，去年确诊为帕金森病。",
        "input": "",
        "output": "此病目前还没有办法彻底治愈，如药物效果较差，可选择微创脑起搏器手术治疗能较好的控制症状。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "介入治疗已有几个月了，现在还会有效吗？是七月份做的，到现在还没怀上。谢谢您的解答。",
        "input": "",
        "output": "做一下输卵管通水，再看看排卵有没问题。",
        "history": [
            [
                "输卵管间质部不通，患者女：38岁，一年未孕，检查输卵管堵塞。",
                "输卵管介入复通后要尽快怀孕，否则输卵管会又堵塞。月经第12天B超监测卵泡看排卵正不正常。"
            ],
            [
                "介入后伞端通而不畅会影响怀孕吗，还需要怎样的治疗。",
                "伞端通而不畅怀孕会导致不孕或宫外孕，通水和服中药治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左、右边输卵管通而不畅，2008年。今天医生建议我处理积水，再做试管婴儿。我想问的是：试管婴儿术中卵子不用经过输卵管吗？何必要处理呢？",
        "input": "",
        "output": "积水会倒流到宫腔内影响胚胎着床。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食道癌，",
        "input": "",
        "output": "CT检查，了解有无复发。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "     谢谢刘教授，可是纷乐（羟氯喹）长期用，意思是终身服用吗？要是指标ANA,C3,C4,DS-DNA、血象等都正常了，也没什么症状了能停用吗？",
        "input": "",
        "output": "指标正常后，可减少剂量，不要完全停。",
        "history": [
            [
                "系统性红班狼疮+干燥综合征，患者，女性，23岁，因“双下肢皮肤着瘀点3天”于2010-2-09入院，入院查双下肢散在瘀点，余无特殊。查风湿；抗U1RNP/SM（+），抗SSA（+）抗SSB（+），类风湿因子32.9，查骨髓像后确诊为血小板减少性紫癜，予甲强龙1克静滴冲击治疗，3天后改为0.5克/天，口服强的松60MG（1MG/KG/天），5个月后停药，3月初开始服用纷乐（羟氯喹）0.2克/次，2次/日，同时还肌注甲氨蝶呤0.5毫克/次，1次/周，，现复查血象正常，但抗U1RNP/SM（+），抗SSA（+）抗SSB（+），类风湿因子12.1IU/ML，四肢皮肤瘀班已消退，但肌注甲氨蝶呤后精神疲劳，时有皮疹，骚痒。      一般这种情况用纷乐（羟氯喹）多长时间，活动性指标指哪些？",
                "长期用。指标有ANA,C3,C4,DS-DNA、血象等。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宫颈CIN2－3级，本人于09年6月9日在北京大学人民医院进行了冷刀锥切，病理结果为：6、9点为CIN2－3级伴累及腺体。宫颈10度和11度为CIN1级。宫颈1、5、8、12度为CIN1级。边缘切干净！从6月术后进行了1个月3个月到现在半年的复查，结果为；HPV转阴，TCT正常。经过医生的建议让本人半年后抓紧要孩子。术后每个月的月经都正常，同时本人半年都没有同房，在半年检查正常后于2010年1月4日同房，计划要孩子.12月份的月经是12月13日来17日完，而这个月的月经一直延迟到1月22日才来，量少、没有鲜血，全是血渣子，颜色是深褐色一直到现在没有干净，已用早孕试纸测试过未怀孕。请问我这种情况是不是不正常，是否需要治疗或吃药！非常感谢您给予高诊！！",
        "input": "",
        "output": "我上次不是已经回答你了吗？偶尔一次不用急，观察一个月再说，有什么变化再和我联系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！就是到您这来难挂号！该怎么办？",
        "input": "",
        "output": "可以预约，万一挂不上也可加个号。",
        "history": [
            [
                "脱发，6岁男孩，10个月断奶开始脱发，抵抗能力同时下降。到了一岁的时候，就几个晚上的时间就脱光了，连眉毛都脱落。后来看过中医，开过些中药。现在一直用何首乌、生地、熟地加黑豆炖瘦肉食用，头发逐渐长起来了。现在想不吃这些，可是头发又开始脱落了。",
                "你好！说不上有什么彻底的治疗方案，可补充多种维生素如小儿善存及锌制剂，可用增强免疫功能的药如卡介菌多糖核酸及一些生发的中药。最好来医院就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "垂体瘤，患者女，30岁，有一孩子，四周岁，闭经两年，PRL:120.65，头颅垂体MRI平扫加增强：1.鞍区占位性病变，考虑垂体瘤。2.余脑实质内未见异常信号。胆囊结石一年前查出未治疗。",
        "input": "",
        "output": "请上传影像资料决定下一步治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，3个月的婴儿，左肩上有红色血管瘤，突出皮肤表面，刚出生时约有黄豆大小，现在在逐渐增大，大小如同一角硬币！",
        "input": "",
        "output": "三个月的婴儿可以开始治疗了，至于采取什么方法建议你来我院检查后决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面部因岁月问题出现各类斑，29岁，女。脸颊两侧有黄褐斑（颜色浅），脸颊上还有辐射斑，皮肤晦暗，毛孔粗大，出油，老长小痘痘，弹性差（皮肤以前很好）时间：三年——四年。",
        "input": "",
        "output": "第一步，先到皮肤科诊断一下，弄清诊断是治疗的前提。第二步，如果不是黄褐斑，治疗就简单了，用我院的飞顿二号皮肤工作站，治疗效果是比较理想的。第三，如果是黄褐斑，治疗就复杂了，除用局部治疗外，还要加上全身中药调理，时间较长，效果较差。另外，价格。我院正在搞春节活动，在河北省收费标准的基础上可以享受5折优惠。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "盆腔炎、宫颈糜烂，2009年2月。",
        "input": "",
        "output": "对胎儿没有任何影响的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怎样治疗太田痔，",
        "input": "",
        "output": "可以用激光治疗，太田痣治疗需要较长的时间，可能会持续1~2年左右，可以做到完全去除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑发育不良中枢协调障碍，现在九个多月，发现宝宝不用右手并且握拳，总是左手拿东西。一直以为遗传他爸爸的左撇子了，可是到医院检查磁共振显示宝宝左侧颞叶发育不良而且颞顶部有3厘米*3厘米的软化灶！全家都感觉天要塌了，宝宝平时很可爱，能逗笑，抬头也是比较早，现在终于会翻身了，也能坐了，可是为什么会这样呢？",
        "input": "",
        "output": "建议尽快康复治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问王医生您本周日在医院么？可以预约您打瘦脸针么。",
        "input": "",
        "output": "你最好周二下午在我的专家门诊来。",
        "history": [
            [
                "咬肌肥大，",
                "你好。我是周日上午门诊，你可以那时来。"
            ],
            [
                "王医生您好：。医生 我还有个问题=。=  请问经期可以打么 我搜索了网上 说法不一  望回复   谢谢。",
                "经期对药物注射，影响不大。"
            ],
            [
                "王医生您好：。",
                "不能，结束后吧。"
            ],
            [
                "恩！谢谢王医生。王医生您好：。医生让我拔两颗智齿，打好以后拔可以么？没有炎症，医生只是说长歪了要求拔掉。因为当时哺乳期所以医生说不要拔，王医生您周日门诊我可以来么。",
                "下周日上午十一点吧。这周日不行。"
            ],
            [
                "恩，那我预约下周二下午18号的，谢谢王医生。不好意思，王医生，再问您一个问题，打好瘦脸针三个月左右，大约过好年的时候可以拔智齿么？",
                "可以。周二下午来吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脸上的肉比较多，季大夫，我是一学生，我的下巴有点儿向外突出但不太想做磨下颌角手术，脸上和下巴部位的肉都有点儿多，不知道吸脂和瘦脸针哪个更适合我，还有想问一下各自的价钱，寒假去您那需要预约吗\n。",
        "input": "",
        "output": "面部吸脂是2990，打瘦脸针是1270。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "补牙，我的牙是深龋 刚封住了  现在有粉红色的东西掉下来 有关系么？需要马上到医院检查么？",
        "input": "",
        "output": "没关系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "椎间盘膨出，腰椎骨质增生，您好；我父亲十年前就感觉到走路长了小腿轻微憋困。当时也没怎样治疗，只在县医院按摩了一个礼拜，牵引一礼拜。今年初春闪了一次腰腿憋困严重了，走不长的路就难受，臀部也发麻。坐着躺下不难受。服用了3合壮腰健肾丸，3合玄七。效果不明显。今天4月26日在县医院做了CT扫描。1.lL4——L5椎间盘膨出2.椎小关节综合症3.腰椎骨质增生。",
        "input": "",
        "output": "议将你检查影像资料发到这里或者寄给。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，我最近身上起红点大多像针尖也有米粒那么大的，主要集中在胸部跟颈部，后背也有，用手指按下去不退色也不痒，抓的时候会有点痛。",
        "input": "",
        "output": "建议你到医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！！真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "祝您顺心。",
        "history": [
            [
                "怀孕异常，7月30号最后一次月经，之后检查怀孕。10月2有褐色血流出，到医院B超检查，显示情况如下：子宫：呈前位，体积增大，切面形态饱满，肌层回声均匀，宫腔内见一周壁较厚类扁圆形无回声，大小约4.3*0.8cm，其内未见明显胚芽回声。超声提示：宫内早孕，未见胚芽。",
                "应该有胎心搏动和胎芽了，没有，结合临场和超声，应是胚胎停止发育。如果您再复查超声仍旧无胎心搏动，考虑清宫吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "口腔科，男，26岁，每天刷牙都是血，刷牙时想吐，平时牙齿也经常出点血，嘴里感觉是苦的，还有点异味，有一年多了。",
        "input": "",
        "output": "洁牙不是以前洁一次就万事大吉了，每半年要洁牙一次，向您洁牙后仍然出血就要做牙周治疗了，昨天我有个病人也是26岁，洁过几次牙，3个月前还洁一次，出血没有控制着，我给她做了两次后现在说怎么刷都不出血了，当然也不能乱刷，刷牙是有科学的。洁牙只是把牙齿表面可以看得见的牙石清干净，牙龈下看不见的牙石还很多，要由牙周科医生用特殊器械才能清理干净。特别是男人刷牙不认真、吸烟等牙石更多更是难以控制。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好杨大夫，我就是去医院以后也查不出什么器质性疾病才感到自己病的莫名其妙，如果是植物神经功能失调吃什么药疗效比较好呢？",
        "input": "",
        "output": "这里面的药物比较多，要根据病人的具体情况来选择应用，疗效才好。这里面的药物比较多，要根据病人的具体情况来选择应用，疗效才好。这里面的药物比较多，要根据病人的具体情况来选择应用，疗效才好。",
        "history": [
            [
                "头晕，杨大夫你好，我今年32岁，最近老是觉得晚上睡觉时和起床时头晕，准确的说就是睡觉时头部不可以自由转动，一转头就晕，感觉房子在跟着转。另外还有一个症状已经有十年了，就是凡事被刺激生气就会头晕，并伴有脸部发麻头晕心跳加速，最严重时头部和手臂以及腿脚都跟着麻木，甚至影响行走，但和人交谈一会所有症状一起消失，又和原来一样了，去医院也检查不出什么，请问我这是到底是什么病。谢谢！你好杨大夫，首先我没有高血压等病例，但我知道应该不会是脑血管瘤等症状，如果是那我也不可能十年了还没发现，你说这与植物神经功能疾病有关系吗/。",
                "先排除器质性病变，然后才考虑为功能性疾病，这是临床医生应该遵守的基本诊疗思维。医生既重视推理和经验，更重视证据。否则易导致误诊、漏诊或误治。你说呢？当然自主神经功能失调也是引起头晕的常见原因。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "HIV，感觉每天有时候很累，脸还是耳朵，感觉热热的。但是没发烧。有时候觉得肌肉有点无力感。其他没什么症状了。",
        "input": "",
        "output": "我们检测HIV收费是45元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "突发性耳聋，现在什么也听不见了已经有3年了曾经在中日友好医院和301医院都看过。",
        "input": "",
        "output": "如果排除外颅内占位，基本没有什么办法了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺鳞癌，病人发病两月，有胸闷憋气，咳嗽，胸痛等症，没进行治疗。真强ct可见右肺上叶最大截面9.9x14.6cm巨大肿块影，呈不均匀强化，肿块与胸膜，心包，上腔静脉，右侧头臂静脉，奇静脉弓，右肺门关系密切，右上肺叶支气管中断，前腔静脉后，隆突下可见两处直径1.3cm小结节影，右侧胸腔可见液体密度区，左肺无明显实质性病灶。",
        "input": "",
        "output": " 肺癌如出现胸腔积液按新的分期应归为IV期，不宜行手术治疗。治疗是以放化疗为主的综合治疗，实施顺序应是先化疗，而后放疗，当然，分子靶向治疗也是可选的措施之一。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性巨结肠，1、出生体重3.25千克，大约4—5小时胎便排出，颜色墨绿色。出生当天出现哭闹情况，除睡眠外，长哭不止。出生2天脑CT为蛛网膜下腔出血（轻微），医院诊断为缺血缺氧，高压氧舱治疗10天；2、出生二个月内，喂养由母乳喂养和奶粉相结合，第三个月开始奶粉喂养；3、约10个月龄，大便规律2天1次，粪便黄色、稍白；4、2009年9月（1岁8个月龄）始，出现大便干燥、发硬情况，后慢慢变粗，通常3—4天大便1次，每次大便开始时干燥、发硬，排出干燥硬便后，后面大便正常，呈黄色软便；5、2010年1月，大便干燥、发硬情况加重，有时大便需大人用手指先抠出硬头，方能排出。现情况好转，已能自主排便。2010年1月30日，通过做钡灌肠X光片，医生诊断为先天性短段巨结肠，医生用手指击打腹部检查发现孩子腹内气多(孩子出生至现在腹部一直鼓，原以为是吃奶粉的孩子都这样)。现每天为孩子扩肛2次，早晚各1次，每次5—10分钟，用手指食指扩肛（医嘱扩肛方法）。扩肛时，孩子情绪异常紧张，哭闹不止。自2010年1月30日开始扩肛，扩肛后，孩子也不能自主排出大便（怀疑是孩子心理作用），还是需要手指先抠出一部分才能再排出一部分，大人感觉孩子可能不能排净。2010年2月10日孩子自主排出大便，停止扩肛。至今大便都能自主派出，间隔时间2-3天，还时有大便干燥情况，不过大部分是软便。希望大夫能够指点，诊断前都需要做哪些检查？检查是否需要住院？",
        "input": "",
        "output": "该患儿可能是“乙状结肠冗长症”，应到医院明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "男性不育，A级2.14B级5.17C级23.5D级68.9这是以前的结果A级8.4B级10.6C级4.4D级77.1这是今天的结果您08-1618:42:25以前活率是31.4%现在才23.5%其它正常这种情况属于恶化吗，我是吃了半个月的药去做的检查,精液量5.80MLPH7.6精子密度22.4*百万/ML正常形态89%禁欲5天的结果。",
        "input": "",
        "output": "精子活动率较差。建议中药治疗可以改善精子情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "萎靡不振，睡眠不深，多梦易醒，没有精神，经常懒言，烦躁，胃口不好，运动时出汗远多于常人，大便很少成型，容易疲劳。天气越冷睡眠越差，越容易多醒。",
        "input": "",
        "output": "可试试归脾丸。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性甲状腺功能低下，我女儿先天性甲状腺功能低下，自1岁零8个月开始至今一直服用甲状腺素片，T3、T4、TSH值正状腺常。智力稍有影响，生活能自理，会电脑，会用五笔打字，一分钟能打40多个字。初中毕业，学习不好。正常读书写字都可以，数学不行。现在已经结婚半年，一直没有怀孕，现在吃优甲乐，化验T3、T4、TSH值正常。",
        "input": "",
        "output": "您孩子月经规律吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "包裹性胸腔积液，在一次单位组织的查体中发现胸腔积水，没有什么症状及身体不适。发现后就在我县中心医院治疗。",
        "input": "",
        "output": "（1）你所做的结核抗体检查是血液标本检查还是胸水标本检查？（2）胸水量有多少，是大量胸水还是少量胸水？能否提供X线检查片？是血性胸水还是草黄色胸水？能否提供胸水检查的具体数据？（3）是否做了胸水脱落细胞检查和胸水染色体检查？（4）目前诊断不明的情况下，一方面进行诊断性抗结核治疗，同时进一步完善其他检查是可取的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，前后做心脏手术三次现在血管要球部做扩张。1右位心2L/TGA3室间隔缺损修补完整4Rasteli术后带瓣外管道通畅5右侧B/T及动脉导管结扎术后。上述是第一次术后超声报告，当事有一项写到CFM于功能二.三尖瓣口探及轻中度反流，反流压差分别为26mmHg和56mmHg。笫二次经CT检查结果为肺动脉与外管道共汇吻合狭窄左动肺的开口狭窄为48mmHg。叫做球囊扩张治疗。永久起搏器寿命为2015.8.19.植入时间为2007.8.20.担保期为8年，现在最多还有两年半，望柴大夫帮忙救救孩子。",
        "input": "",
        "output": "请到北京阜外医院就诊，那里有我国最好的心外科医生。我的专业是胸外科，是看除了心脏以外的胸部疾病的医生。柴医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性肾功能不全，2010年3月高血压肌肝230协和医院。",
        "input": "",
        "output": "你好！ 能否提供更为详细的资料！一般而言，出现慢性肾功能不全后，往往期望的是肾功能指标不再升高，或减缓升高的速度。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "可能是肌营养不良。，从23岁开始，感觉下肢无力。蹲下起不来，多次查心肌酶高。现在病情加重，靠拐杖只能走几步，感到心慌，肌肉萎缩明显。家里没有这种病人。",
        "input": "",
        "output": "应是肌营养不良了，多方证据也支持这点。晚发型这症状会相对较轻。刚看见其它大夫已回答过了。患这样的病往往是细胞内基因决定了的。可买红色肉煮到7-8成熟即可食用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支原体感染、阴道炎、盆腔炎、宫颈糜烂，平常没什么感觉，有一年左右了，在新生代妇科医院治疗过。",
        "input": "",
        "output": "殖器官炎症，坚持治疗会好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小孩晚上睡觉醒来说喘气费劲，23点。",
        "input": "",
        "output": "多大小孩。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道什么病，",
        "input": "",
        "output": "看白液的部位，是否在尿道口，最好到当地大医院看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大腿根部疼痛，我的大腿根部间断疼痛近三年了，时有发作，有时左腿，有时右腿，最近左腿发病频繁些。",
        "input": "",
        "output": "因为两腿发病，所以应该是腰椎病，先做腰椎核磁。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰1椎体压缩性骨折,癫痫症状，我想问的是他是否可用得里多。情况如下：72岁，男。一个月前的夜里突然精神失常癫痫症状。两小时后发现腰不能动。已躺了6周。头部CT显示颅内多发腔梗，脑白质疏松，脑萎缩。筛窦炎症。腰部核磁诊断腰1椎体压缩性骨折，腰3-骶1间盘膨出。一年前做过心脏搭桥手术。还有糖尿病,前列腺肥大。",
        "input": "",
        "output": "实在报谦,应该属神经内科看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "一侧睾丸变大，你好。宝宝快7个月这两天发现睾丸左侧小，右侧有左侧两个大，怎么办？请问去贵院挂什么科室，谢谢？",
        "input": "",
        "output": "一般不是睾丸增大，而是右侧睾丸鞘膜积液，需要手术治疗。挂号小儿外科。微创手术，我院一般2、3天出院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "今天去医院咨询医生了。大夫说过一个礼拜做B超看看，胚胎有没有发育，大夫说X光片对胚胎的大脑有抑制发育的影响。不建议保留让做掉。这里想听听您的您的建议谢谢！",
        "input": "",
        "output": "X线对胚胎有影响着已经确认，是否需流产则肯你们夫妇对胎儿的珍稀程度了，胸片的剂量较小，如果是胸透则可能需流产了。",
        "history": [
            [
                "意外怀孕，上次月经是2010年7月7号至2010年8月4号没有来月经。今天体检（7月28号做X片）结果意外怀孕，8月2号服用一粒抗过敏药物。现在不知道怎么办才好。三个月前做过一次人流。在线等您解答。",
                "应该没有影响。应该没有影响。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "乳腺增生+乳腺囊肿+内分泌失调，您好，来月经期间会乳房胀痛。一直认为是正常现象。后来看到双乳大小不一很明显，去医院检查。乳腺增生还有双乳囊肿。自己没有检查出来有肿块，平常也不疼，乳头没有水流出。我是一个内分泌一直紊乱的人，从来月经第一次到现在都不正常，2-3月一次。量适中。不肚子疼。贫血。大夫说跟内分泌也有关系。宫颈有炎症。",
                "首先B超下的所谓的囊肿，不用管它，谁都有。关键是活血药不对证，乳腺是问题可能是月经不调所致，可能是个怕冷、手脚冰凉的人，这样就要从妇科病着手，不必管乳腺，建议用益坤胶囊，参照。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腰麻木，有半个月了坐着时候后腰袛处感觉麻木不舒服用手摸就不感觉麻了不痛。",
        "input": "",
        "output": "可以用员利针治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "轻度脑中风，头一天发现左侧手臂和左腿麻木,第二天就医住院,已经发病时间10天前,铁煤总院.",
        "input": "",
        "output": "建议及时动脉造影，明确狭窄程度，如果狭窄超过50%，又有脑中风，及时行颈动脉内膜剥脱术，可以预防今后的脑中风。我们刘鹏主任周二、五上午出诊，他是这个病的专家。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆囊炎，您好，单位查体知道自己患了胆囊炎，得了多长时间不是很清楚，应该在几个月前就有腰疼背胀的感觉，也没在意。",
        "input": "",
        "output": "问一下中医老师了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲抗，甲抗我都的了3年了我觉的自己很吃的。以前在军区医院治疗过。",
        "input": "",
        "output": "请您尽快来华西医院核医学科我的门诊就诊，碘-131治疗、检查费用约2000圆。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "直肠炎症和肾虚，直肠炎症在我17岁的时候就有肚子痛。每天，早上起来左下侧按就痛，有时候不知道什么东西吃了就会拉肚子像猪肉或海鲜吃了就会拉肚子现在去医院做了肠检查是直肠炎症还有点内痔出血我想问下我这个严重吗？我怀疑我有肾虚，耳朵老翁翁的响，洗头会掉很多的头发，平时轻轻一拉头发也会掉，做电梯空气会往耳朵里面压，做车过山洞的时候也会空气往耳朵里面压。把耳朵猛住，我还有早泻，跟女的做爱一分钟不到就射了。不知道有没有阳痿。老感觉自己有气无力。",
        "input": "",
        "output": "你找中医调理喝中药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "79岁男患者，双下肢血栓性脉管炎，79岁男患者，双下肢血栓性脉管炎。超生显示：右侧股总静脉，双侧股浅静脉，双侧腘静脉血栓形成。滦南县医院就诊。此病10年以上，近一年较重。疼痛加重。",
        "input": "",
        "output": "周一下午，周三上午门诊，可以来看的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺瘤，刚刚在体检中发现，无明显症状。",
        "input": "",
        "output": "男性的甲状腺结节建议积极手术，因为恶性病的比例高。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性紫癜，从8月1日得过敏性紫癜，刚开始尿潜血+—下腿两边有几个红疹，吃了点药好了，其间好了起起了好反复3.4次。9月27日到你们那儿拿了青紫合剂，肾炎康复片，芦丁片VC。",
        "input": "",
        "output": "看我网站的有关文章，用中医药治疗疗效好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢吴大夫！谢谢大夫！最初的染色体分析报告：。谢谢大夫。病历描述 检查医院：河南省平顶山市第一人民医院三周没吃羟基脲片后的检查结果。",
        "input": "",
        "output": "从您最近的血常规检查结果来看，白细胞、血红蛋白以及血小板的数值都在正常范围以内，说明目前的治疗效果良好，保持着这种状态，按时复查相关检查，依据检查的结果再调整治疗用药就行了。目前对于这类疾病的治疗就是保持血常规基本正常，减少血栓事件的发生。以上意见仅供参考。谢谢！",
        "history": [
            [
                "真红，患者女，53岁，以前身体状况不错，一月前因血压高，头晕恶心去医院检查，住在神经内科，发现脾大，查血常规，做骨穿时发现血红蛋白、血小板、白细胞含量都高，转到血液科，开始医生怀疑是慢性粒细胞白血病，就去查染色体，结果到本月25号左右才出来。开了羟基脲片让病人服用。后来大夫说病人面部、手发红，嘴唇暗红，就说查促红细胞生成素水平，结果是EPO为1.240mIU/ml。大夫说按照现在的结果，就是得了真红，因为当时量的血压为高压接近160，低压90多，不能放血，就又开了些降压的药，先把血压降下来再说。",
                "目前对于真性红细胞增多症的治疗原则就是降低红细胞数值和减少血栓事件发生，因此，如果单用羟基脲能够达到预计指标就可以了，但是，干扰素的治疗是目前有希望从根本上改变真红病人长期生存和切实提高生活质量的有效药物，只是价格比较贵且使用不太方便。放血疗法若非紧急情况，通常以不太采用。以上意见仅供参考。谢谢！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "看此医生门诊的具体时间：。",
        "input": "",
        "output": "还是带孩子来门诊进一步诊治吧。另外，最好不要把你孩子的厨房在这里公布，因为有些家长会自行使用，这样往往会出现一些问题，因为每个孩子的具体情况不同，所用药物也应有变化。在此，我再次申明：请各位家长不要盲目使用其他患儿的处方！",
        "history": [
            [
                "小儿便秘，两岁十个月，女孩，便秘两个月。",
                "如果有效，孩子没有其他不适，可以不带孩子来门诊，家长过来说说情况，我看是继续服用还是需要调换药物即可。"
            ],
            [
                "想得到怎样的帮助：陈主任：您好！我四月二号到您这里带孩子看的小儿便秘，您给开了两种中成药。四月三号，四月五号以及四月六号都拉了。我们全家都很高兴，前天（四月九号）我到您那里继续开了这两种药各四合，不知为什么，孩子从四月六号开始到今天又有五天不拉了。药我们一直吃，真是让人着急！您看这种情况要怎么办呀？",
                "一般来说，调理需要一个过程，不要着急，不要太关注每天的排便情况，正常喂养，按时服药，如果效果仍然不理想，不妨改服汤药，总之是可以调理好的。"
            ],
            [
                "孩子情绪各方面都还好，就是大人有点着急，孩子有紧张恐惧心理。",
                "理解。"
            ],
            [
                "陈大夫你好，还是同样的问题，孩子又是4天没有拉屎了，而且也没有什么便意。上回拉屎是第6天，最近一直在吃您那儿开的药。四磨汤和小儿健脾消食口服液，这两天孩子放屁不多，倒是会打嗝。不知是什么原因？",
                "如果你觉得效果不理想，可以带孩子来门诊进一步诊治，不妨服用汤药。孩子这会子情况不必担心，调理一段时间肯定可以康复的。"
            ],
            [
                "虽然今天又是第六天没把把了，但看了您的话，我心里踏实多了，我这周五尽量带孩子去复诊。",
                "好的。"
            ],
            [
                "陈主任：您好！我这周五带孩子到您那里看的小儿便秘，因为吃了三个星期中成药效果不太理想，您给开了六付汤药，从星期五晚上就开始给她服用，到今天小孩有六天没拉屎了，请问汤药大概几天开始起效？",
                "一般3天左右可见效，如果你担心，不妨用一次开塞露。"
            ],
            [
                "我再等等吧，孩子对开赛露恐惧的见到就哭，但愿今天能开始起效。",
                "呵呵。"
            ],
            [
                "陈大夫：您好！我上周五带孩子看小儿便秘，您给开了6付汤药，到今天早上药就全部喝完了，可是她还是没主动排便。因为已经7天没排便了，这周一早上我打了些开塞露，前面一节很硬，后面就稀了。明天我准备再带他去复查。家里还有四磨汤和小儿健脾消积，今天晚上和明天早上我先接着给她服用吗？",
                "可以服用原有中成药，明天看过孩子再调整药物吧。"
            ],
            [
                "好的，谢谢您!",
                "不客气。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的坦诚，可是我不想做这样的领导了，我个性直率坦诚，而且事必躬亲，很不适合做领导，所以把自己搞得身心疲惫。因此要放弃。对了，这种情绪上的变化与我的肾炎有关系吗？",
        "input": "",
        "output": "感觉工作有压力，与肾炎或许有关，因为任何躯体疾病除了生理应激，也有心理应激。",
        "history": [
            [
                "神经质，本人在单位担任一个部门领导，长期工作紧张，压力也很大。所以一直不快乐。爱好也很少，压力无法释放。导致身体状况也出现各种问题，总感觉身体不适，怀疑自己有这样那样的疾病。现在就是很怕上班，极其不愿意上班。看了您给其他患者的答复，也很想得到您的帮助。我原本是个快乐健康的人，可是自从做了领导后，非常不快乐，朋友们都说我性格改变很大，而且身体也不在健康，我是否应该放弃。（本人工作还是很出色的）。",
                "长期是指1年还是10年？你说性格改变多少年了？你还有糖尿病或肾炎吗？还有其他问题吗？"
            ],
            [
                "有3年时间了吧，我还有肾炎病。我感觉我的不适症状主要来自工作，我是教师，每次放假一段时间后，就感觉自己好多了。不喜欢自己目前的工作。是的，谢谢大夫的答复，我烦恼的不是教课，而是我的领导职务，我想辞掉也是这个职务。对于课堂我还是很喜欢的。",
                "领导关系？全国都是这样，90%热爱党中央，90%讨厌村官……，假如你当了领导，你同样是黑吃黑的。中国当官不是民选的，所以他的目标与下属永远不可能一致的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "慢性鼻炎，想问一下医生,感冒引起的单纯性的鼻炎,只是在外面有炎证,里面什么中道甲,什么鼻甲都正常的需要做手术吗,只是鼻子里面有点鼻炎,如果不做手术吃药能根治吗,根治要多久呢.这种病需要做手术吗,一般不做手术能根治吗,根治的效果怎么样,能完全好吗.",
        "input": "",
        "output": "你好！可以用药治疗，但很难根治，平时注意避免感冒，发作会少些。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "黄疸过高，2009.12.15小便过黄浑身无力。",
        "input": "",
        "output": "明确病因，如有梗阻可以引流减黄。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "类风湿，四肢关节疼痛，早上有晨僵现象。已经有半年多了。",
        "input": "",
        "output": "类风湿关节炎不能根治，但是经过正规治疗，大多数患者都能比较好的控制症状，延缓关节的破坏。建议你到贵阳大医院的风湿免疫科就诊，根据你具体情况来决定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "开眼角，医生好，我之前做过双眼皮手术，是缝线，但还是觉得眼距宽想开眼角。预计八月初去手术，请问大概多少天预约比较合适？术后眼角是否会回缩？",
        "input": "",
        "output": "一般不会回缩，提前1-2周预约。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问张大夫这个手术用自己身上的韧带好还是用人工合成的好呢？请问张大夫自体肌腱一般都取哪里的？影响功能吗？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "一般选择膝关节周围的肌腱，如腘绳肌等等，术后功能康复很重要！",
        "history": [
            [
                "10年十月一车祸导致左腿前交叉韧带断了请，十月一车祸导致左腿前交叉韧带断了，现在两个月了，因伴有骨折，所以一直没治疗。请问想在该怎么治疗比较好。大约多少钱，哪个医院做比较好？谢谢。",
                "手术1个小时，休息4-6周。没看到你的片子。关节镜手术是微创手术，创伤小、恢复快，也是需要一定经验和技巧的。具体请咨询我科李子剑副主任医师（周三全天门诊），祝早日康复。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "咳嗽，嗓子痒咳嗽，老是反复。",
        "input": "",
        "output": "可能是过敏。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "一侧输卵管积水，一侧炎症太大输卵管弯曲，去年做的照影，说我的输卵管不好，因为我做个阑尾炎手术，不好做别的手术，只有试管婴儿，还没有百分之百的把握，",
        "input": "",
        "output": "请上传造影图片或检查报告。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胸腔积液，近十余天发热，咳嗽，胸闷。就诊于市人民医院。",
        "input": "",
        "output": "您好，为避免奔波，请您上传片子或CT进行会诊，看完片子再给你意见。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心梗，心衰，家里老人今年76岁，患心梗6年，最近检查出心衰，考虑能否做搭桥手术，如果做了能维持多久？？请尽快回答，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "76岁了，有心衰，还是保守治疗，不建议手术，大桥作用不大了，风险更多。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢何大夫 一般需要住院几天 手术后几天可以出院。另外弱弱问一下余姚的城镇居民医疗保险贵院能报销吗 谢谢。真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "余姚城镇居民医保在我院估计还不能直接报销，住院一周左右。",
        "history": [
            [
                "小孩2侧颈部淋巴结，小孩3.5周岁从1周左右出现颈部有好几个淋巴结，当时比较小问了医生说没有关系，现在有变大变多摸着会移动硬硬的不痛不痒扭头是很明显凸出。你好 医生 前几天去做了穿刺 ，结果为淋巴结反应性增生，需要吃药，想知道吃药有明显效果吗 吃什么药有效 谢谢。您好 大夫 这个会不会是淋巴结核的早期症状啊 如何能确定不是淋巴结核  谢谢。您好 何大夫 现在跟去年比 颈部2侧淋巴结又长了好几个 而且都有变大， 很担心  需要活检吗 贵院可以做吗。",
                "活检当然可以做的，但是否需要活检最好先来医院看一下。"
            ],
            [
                "真情寄语：。 何医生 您好 如果要活检 需要住院吗 是不是可以超声引导淋巴活检 大概需要多少费用 谢谢。",
                "活检是需要手术的，因为孩子不可能配合的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，2型糖尿病、肾病、视网膜病变、蛋白18克、全身浮肿、胸积水、肺组织漂浮。之前曾在江西一附院抽过一次水（380毫升）。",
        "input": "",
        "output": "你好：病人已出现糖尿病多种并发症，很遗憾，目前糖尿病肾病及糖尿病视网膜病变没有特效治疗，糖尿病肾病治疗主要是控制血糖、血压、辅助应用保肾病药物，白蛋白低，短时间予输注白蛋白，胸腔积液量多，可以抽胸腔积液。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "弱视，男孩,4岁半,09年11月发现孩子弱视,现在已经配镜,左眼170度,右眼200,请问还应该配合什么样的治疗.谢谢。",
        "input": "",
        "output": "您好：不知您的度数是散光还是远视？请参阅：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "盆腔积液，带状疱疹引起的后遗症所患。",
        "input": "",
        "output": "霉菌感染一般容易发生在阴道，需要化验检查白带，外用药治疗就可以。盆腔很少出现真菌性感染，与后背痛没关系。你应该看看骨科，注意有没有肩周炎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您。您真是一位技术精湛，医德超好的好医生。",
        "input": "",
        "output": "不客气，希望我能帮上!",
        "history": [
            [
                "溃疡性结肠炎，慢性荨麻疹划痕症过敏性鼻炎，支大夫，我本人也学医，外地人。在协和看过您的门诊。03年得了溃疡性结肠炎，服用水杨酸类药物。服药期间每天都有严重的晕厥疲乏，一个月只有一天清醒。08年才发现原因，是严重的低血压休克，血压75/35mmhg。09年1月挂头孢后发生荨麻疹和划痕症，换过好几种H1受体阻滞剂，感觉左西替利嗪对我副作用最小，现一直服用左西替利嗪。我的症状还有严重水样腹泻，不是经常，可是每次腹泻都十分严重，最冷的冬天也会大汗淋漓，脱水休克，心跳很慢，感觉濒临死亡。六年前开始吃水杨酸类药物，期间六年有严重的休克血压，75/35mmhg。晕厥十分严重。我今年六月七月已经去了协和两次了。那么，如果确定是水杨酸类过敏，协和可以进行水杨酸类脱敏治疗吗？因为你们大夫说，我已经做过所有检查了。呵呵。请问，可以做水杨酸类药的脱敏治疗吗？",
                "现在我们还没有开展水杨酸药物的脱敏治疗。"
            ],
            [
                "谢谢支大夫。十分感谢。再麻烦支大夫问一下，美国有没有哪家医院可以做水杨酸类的脱敏治疗？",
                "具体不清楚，好像没有，有的是科研项目，没有真正应用到临床。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢赵老师，非常感谢你对我病情的关注，我会把你的建议拿到我所在地区的医生探讨。请问如果是恒径动脉出血是否手术的效果更好呢？再次真诚的向你说一声谢谢！",
        "input": "",
        "output": "手术是可以根治的最佳办法，但是，它依赖于胃镜等技术来明确位置，而在明确位置的同时，往往我们就可以把它治好了...这样就可以不用手术了；只有在明确了部位，有没有很好疗效时，我们才采用手术。",
        "history": [
            [
                "消化道出血，病情描述（主要症状、发病时间）本人赵瑜现年32岁于1996年由于幽门梗阻在一乡镇卫生院做了手术，结论是幽门部淋巴结坏死，手术中保留了十二指肠通道，又在胃底于空肠接了一通道。于2004年底发生黑大便住院治疗后检查发现吻合口和食道中部有息肉并做了射频治疗。从06年至现在至少发生十五次已上出血其中有五至六次吐血和食物的混合物。多次到华西医院检查包括胃镜肠镜钡餐CT，肝胆脾肺肾都无异常。还做了两次血管造影也无法确定出血点。又于01年一月到北京友谊医院做了胃镜和小肠镜检查显示吻合口有一小溃疡和反流性食管炎。吃了三个月的耐信但今年6月和9月底又两次出血。",
                "这样的情况是让你和医师都感到十分棘手的问题，根据经验和你所介绍的情况，考虑这种反复出血可能的原因有：吻合口的糜烂或溃疡出血、恒径动脉出血等。前者容易被内镜检查所发现，而后者往往病灶比较隐蔽，在没有出血时候难以发现，而在出血时又因胃肠道积血而掩盖病灶也难以发现，所以，只有在出血后的一段时间（3-7天）内反复进行检查才有可能发现病灶，如果你每次出血量大，应该考虑这种病，也应该反复进行检查直至病愈。前者的治疗应以内科保守治疗为主。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺，左侧乳腺内有肿块，偶尔会有一点嘶嘶疼，以前在黄岛开发区医院做检查说是什么脂肪瘤。",
        "input": "",
        "output": "您好，这种情况可以到医院行乳腺超声检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "佝偻病，",
        "input": "",
        "output": "建议去儿童专科医院诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "吴医生：。",
        "input": "",
        "output": "请到北部专家门诊来就诊!要明确诊断一定要胃镜检查的，我们周末是没有专家门诊的，建议你周一或周二下午来看我专家门诊，疾病还是早检查好，不要拖延，身体比工作更重要，你说呢？祝好！",
        "history": [
            [
                "慢性胃炎，吴医生：我由于看错服用剂量，枸橼酸莫沙必利片每天应吃3片，我每天吃了9片，连续吃了5天，第一、二天吃后感觉胃疼，不舒服，后两天胃不疼了，就是感觉疲乏，今天有些恶心，我想问一下，我5天吃了15天的量，还要继续吃吗？多吃这么多药会有什么副作用啊？希望您能尽快答复我。谢谢。",
                "是的,你的剂量大了点,但目前看来,应该没有问题,最危险的是大剂量引起心脏的副作用!以后一定要按医嘱啊!"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲亢，50岁女。消瘦经人民医院检查说是甲亢，后服用咪唑药物，后脚掌出现痕痒使用过中药洗脚后出现肿大有水泡。",
        "input": "",
        "output": "甲亢内科治疗可以出现皮肤过敏情况，如果症状明显可以改用I-131治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。谢谢，",
        "input": "",
        "output": "碘-131治疗采用口服给药。需在专门病房隔离3天，总住院时间10天左右。出院后对家人的辐射量不大，若家中有孕妇或婴儿需继续脱离接触7天。碘-131治疗前需停用甲状腺素3周。",
        "history": [
            [
                "乳头状甲状腺癌，于教授您好：患者女性70岁无任何症状。今年十一假期体检时超声发现：甲状腺峡部右侧有一肿物，约1X0.5X0.5大小，边界不清，血运丰富（1年前同一超声医生体检时未有发现）。术前未行甲状腺功能检查！患者于2010年10月12日行甲状腺肿块切除，术中冰冻活检，术中病理报告为：峡部乳头状甲状腺癌。遂改为甲状腺全切术。术后正式病理报告为：“甲状腺峡部及后送甲状腺”均见乳头状癌，峡部肿瘤直径约0.5cm，后送甲状腺肿瘤为双灶，直径约为0.2cm。左侧桥本氏甲状腺炎。患者住院查体未发现肺部和颈部淋巴结转移等其他部位转移。",
                "从总的治疗原则讲，只要是分化性甲癌，术后均应行碘-131治疗，以最大限度地降低甲癌复发和转移的几率，清甲治疗的碘-131剂量一般是100毫居里，最佳治疗时间是手术后1月。至于肿块小，无转移的乳头癌是否需要碘-131治疗问题，目前国内有争议，在华西医院主张治疗。甲癌患者在非治疗、检查期间可正常饮食，无需忌口。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "阴道横膈或斜膈，婚后性生活时老公总是不能进入较深，前两周单位妇科体检（国际和平）时发现有阴道横膈或斜膈的迹象，当时医生嘱咐若不治疗有可能影响生育。我例假每月正常来，只是痛经较为明显。肛超显示其它器官正常。",
        "input": "",
        "output": "需要手术。有时间来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "失眠，93年时医院诊断为肺癌（后经查不是）但可能是受到惊吓，突然失眠，刚开始几乎不睡，很容易受到惊吓，多年来对失眠未经过系统治疗只是吃些安眠药。近几年有些好转，现在入睡还可以但几乎一小时一醒，凌晨2点左右醒后再难入睡。睡眠质量不好，有时还吃点安眠药。",
        "input": "",
        "output": "建议择机来本门诊就诊。规范治疗。这种情况应该可以治好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊柱侧弯，侧弯，一岁以前。海大夫，我过几天传片子过来，好吧？这个小孩很可怜，几个月大时他母亲给他洗澡时在澡盆边上按了一下脊柱，后来他父母亲发现他脊柱不正常就将他遗弃了。他父母亲也因这事离婚了。他被一对残疾夫妇捡拾。这对夫妇男的人称细哑子，与人交流有困难；女的是哑巴。他们家很困难，也没有什么富有的亲戚可以倚靠。我和他非亲非故，只是看他太可怜了，才帮他的。希望得到您的垂爱，帮帮这个可怜的家庭。",
        "input": "",
        "output": "威高爱心工程”是山东威高骨科器材公司和中华慈善总会联合建立的捐助青少年脊柱侧弯患者手术内固定材料的项目。2006年至今已经为很多贫困的脊柱侧弯青少年患者提供免费材料，使他们获得了治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大小便失禁下半身麻木，医生你好：　　我妈妈在去年１０月３０日脊椎受伤断了导致脊髓受损，手术是在兰州军区乌鲁木齐总医院做的．做完手术后大腿根部以下没有知觉，大便的时候有感觉，小便刚做完手术有感觉，半个月以后感觉右腿屁股到脚心有明显的麻左也麻但是没有右腿那么明显；脚指头和腿会不听使唤无意识的动；１月８日从乌鲁木齐转院到我们老家驻马店中心医院做康复至今，在路途中因为颠簸导致现在小便也没有知觉了，现在我妈妈说有时候能感觉到腿部骨头里疼，但是用手掐腿部的肉只知道麻没有一点疼的感觉．　　　贵院能医我们的联吗系电话是１５２９６００６１２１　　王振中　　　　。",
        "input": "",
        "output": "能否将术前、术后的X光片及CT或MR片传过来看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出，8月11日在你院作的手术，腰椎间盘突出、膨出。请回复。",
        "input": "",
        "output": "您好！如果是我给您治疗的，请周二来门诊复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "   本来是在福建省宁德医院的，但当地医生都没见过类似病例，出生第二天就被转院至福州的医院了，目前福州医院的化验结果就是上述的：血小板偏低、败血症、颅内出血症。",
        "input": "",
        "output": "积极治疗败血症,必要时骨穿检查.",
        "history": [
            [
                "新生儿败血症、出血小板偏低、溶内出血症，出生时脸部全是血斑出生时间2010年4月1日。",
                "目前孩子适合转运吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺癌，咳遬气短一个月以前。",
        "input": "",
        "output": "应先明确引起气喘的原因，是肺不张、胸腔积液、心功能不全、原有的阻塞性肺病、还是肿瘤破坏肺组织较多等因素造成的气喘，在控制肿瘤的同时，采取针对性的治疗，症状才有望改善。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气，希望对您有帮助！",
        "history": [
            [
                "结肠癌，腹胀、腹痛半年，加重3月，1月25日肠镜示升结肠狭窄，肠镜无法通过，取活检2月2日结果：中分化结肠腺癌，于2月2日行手术切除。",
                "目前，结直肠癌的金标准方案为［FOLFOX］.去专业的肿瘤医院化疗科做！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "外阴白斑，外阴营养不良,05年第一次做妇科检查才知道,那时什么症状也没有,只是同房时有时阴道口会破,06年生小孩,09年做妇科检查时,说是外阴白斑,已有委缩,01年患有血尿,未做具体治疗,这个外阴白斑是不是与肾不好有关？现在应该如何治疗？有医生推荐我使用新型的理疗仪器治疗白斑,不知道可行否？",
        "input": "",
        "output": "看要不要手术切除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "昨天去一医院看过医生了，医生说是血管角化瘤，说要用冷冻疗法，但不一定有效果，请问如果真是这种病就没有其它的办法治吗。",
        "input": "",
        "output": "可以一试。",
        "history": [
            [
                "皮下出血点，由于身体比较差，每天冬天冻手冻脚。在18岁时，手上就开始出现红点，后来每年就多长出一些，前几年曾在一医院美容整形专科那边做过激光治疗，但未见改善。几年前看的，现在没有化验单了，只有用手机拍了一张照片，希望你们能给点意见，我会根据意见去一医院找专家亲自看看的。希望能给我指定哪个科室的某位医生。免得我病急乱投医。",
                "相片太小，看不清楚。如果是血管角皮瘤估计不是激光能治疗的。不过很难准确答复您，最好还是就诊明确诊断再说。"
            ],
            [
                "谢谢您在百忙之中抽出时间给予答复。我想问一下，对于这种皮肤血管病，治疗分季节么？也就是说哪个时间治疗最好？如果要去一医院面诊，应该去哪个科室就诊呢？听说一医院排除的人很多，就诊时间很难安排，我应该什么时间去找您面诊可以吗？",
                "周一我基本一天都在."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宫颈炎.，患者女,27岁.一年前剖腹产.此次病情:1.腰酸痛,腹部右侧痛,2.月经乱.每一次都要去医院开药吃才来.3.腹部痛时白带多.无异味.",
        "input": "",
        "output": "月经不调的问题，可以在不用药的情况下监测下基础体温，另外在月经第2-4天抽血查激素基础水平评估一下卵巢功能，明确一下原因。腹痛的情况因为还需要妇科查体，但就你的检查没有明显异常来看，必要时可以去外科看看，实际上肚子里最多的是肠子，所以腹痛除了在妇科找原因，也需要在肠道问题上小心。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的回复。大夫您好：。",
        "input": "",
        "output": "由于肌瘤孕期生长较快，由于肌瘤孕期生长较快，由于肌瘤孕期生长较快，",
        "history": [
            [
                "子宫肌瘤，主要症状，怀孕11周，宫腔内探及大小约4.0x1.5cm的妊娠囊回声。形态欠规则，内未探及胚胎组织及原始心管搏动，另于宫腔内探及不规则液性暗区，于子宫峡部探及一约3.6x5.1的实性回声团块，边界清。内回声不均质，双侧附件未见异常。超声提示：胚胎停止发育子宫肌瘤。",
                "子宫肌瘤合并妊娠，可以引起流产或胚胎停育等，但导致胚胎停育的原因还有很多，由于妊娠后肌瘤生长较快，如果经1～2个月的复查，肌瘤体积仍较大，建议手术切除后再考虑妊娠。也可携带以往就医资料来诊。"
            ],
            [
                "大夫你好：如果经1～2个月的复查，肌瘤尺寸变小在多大尺寸内可以考虑再次怀孕？",
                "如果肌瘤在1cm左右，可以考虑妊娠，但鉴于您前次肌瘤生长较快，建议肌瘤切除后，再考虑妊娠为宜。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腰间盘突出，2010,5主要是腰间盘突出，脚不太会走，神经有点拉劳，血化验出来红细胞沉降缩做出来是45，在余姚中医院看的。医生是慢性风湿性的，现在推拿。",
        "input": "",
        "output": "就近大医院先行腰椎MRI扫描，请带结果到我科做体查后才可定病因。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，任大夫你好！今天我34岁了，刚结婚，婚前检查出子宫：子宫前位，形态失常，大小6.8cm*6.7cm*5.7cm，肌层回声不均质，后壁肌层控及一低回声实性光团，大小5.1cm*4.0cm,边界清，向外突起，控及半环绕血流信号，子宫内膜厚：0.7cm，居中，宫颈形态，回声及血流信号未见明显异常。附件：双侧卵巢显像，大小及回声未见异常，双侧附件区未见其它异常回声。",
        "input": "",
        "output": "子宫肌瘤大于4cm应该在怀孕前手术，腹腔镜肌瘤剔除术。术后半年可以再怀孕。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好,我28岁,女,自08年底,下肢浮肿被在贵院查出患肾病综合症-肾小球轻微病变后开始服用激素强的松12粒治疗,那时睡眠质量很好,但随着病情恢复,等激素减量到4粒复发后,24小时蛋白到8.17克医生开始叫我重新吃激素12粒,再加免疫制剂妥舒-来氟米特,现在已经减到2粒半,但从09年7月复发后就一直睡不着觉,觉得很累,但睡不进去,几乎天天每分钟都睡不着,所以人变得越来越疲乏无力,试过吃了好几种安眠药也一点没效果,觉得对人生没什么希望, 所以爸爸就认为我是忧郁正引起的失眠,可是吃安眠药也没用.现在仍继续在以下2家医院用药.每天的状况可谓每况愈下,现在每天都低热,且吃饭吃不下,全身无力,我们很想找一位全科医生来诊断,到底是药物的反应还是什么？你能帮助我吗？",
        "input": "",
        "output": "首先针灸和星状神经节阻滞，对于你应该没有什么损害，这种治疗是安全的。但是你的情况就比较复杂，可以治疗几次，如有效果就坚持。",
        "history": [
            [
                "头晕，看了郑大夫关于失眠的文章,想提问该治疗方法的疗程及费用。",
                "星状神经节阻滞，治疗费一次一百元，不包括药物费用，针灸费用一次五十元，15次一个疗程。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肾上有一小囊肿，身体先是背痛,腰痛,后是腹痛,再后是胸闷,全身疼痛,发病有大概2个多月时间.",
        "input": "",
        "output": "对于有症状的肾脏囊肿，一般应采用手术治疗。目前常采用微创手术，其优点为损伤小，恢复快。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼睑肿运动血尿，孩子血尿运动后就有红细泡87潜血2+阴性，运动的越厉害镜下血尿就越严重，曾经做过红细泡形态10几次都是早上的晨尿检查说没问题，关键是孩子早上起来第一泡尿是正常范围内的，每次检查晨尿都正常范围，也没潜血也没红细泡超标，谢谢黄大夫，再请问问孩子运动后出现血尿。早上第一泡晨尿正常。做运动后的尿红细胞形态化验是否有意义呢？因为他活动后才会出现很多的红细胞超标，上午一般是43个红细胞，隐血（+  —阴性）,下午83个红细胞，隐血（3+ 阴性 ),我是否做下午的尿红细胞形态化验呢？今天做的B超说不是胡桃夹（左肾静脉压迫综合征）。尿红细胞形态今做了个运动后的。医生说红细胞太少了不能确定是肾病，可运动后也就这么多了，我该咋办。早上晨尿不超标都正常，就是白天运动后红细胞超标，潜血3+。请在给分析分析跪谢了。",
        "input": "",
        "output": "尿蛋白，特别是尿微量蛋白正常的话，可以进行观察；从红细胞形态上来看，多形型为主，考虑血尿为肾小球性血尿的可能性大。建议您的大夫针对肾小球性血尿进行排查和观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢邱大夫的回复,我女儿在5月23,24,25日发现有少量的见红,每天用一片卫生护垫即可,26,27日就没有见红了,这两天在咨询您的同时,我也在网上看了一些类似的情况,初步了解到孩子在就医时,需要做很多方面的检查,不知在您门诊的6月5日,6日,医院可否提供全面的检查？因为我们住得远,想在一天里面做好全部的检查,如果可以的话,我能和您初步预约在6月6日吗？谢谢!",
        "input": "",
        "output": "6月5日下午过来吧，因为周日不抽血，周六下午可以，中午饭10点左右少吃些就不要再吃东西了。",
        "history": [
            [
                "怀疑性早熟，邱大夫,您好!我的女儿八周岁九个月,身高1.47,已月经初潮,该怎么办？",
                "那好像早了些，孩子可能有点处理不了，我6月5日和6日有特需门诊，或者父母可以平时来问问。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "已在对话框右侧勾选已经上传的资料。",
        "input": "",
        "output": "从发 来的照片看像是泛发性皮炎，有发生红皮病的可能。因为没有亲自检查，仅供参考。如果是这个病，建议用10%的葡萄糖酸钙或10%硫代硫酸钠注射。外用保护性药膏。",
        "history": [
            [
                "饼不清楚，两年前，老人个别身体部位有瘙痒，自己使用药膏涂抹。逐渐发展到现在上身60%都有红斑瘙痒并且掉皮屑。而且现在出现上身皮肤不能碰一碰就疼的现象。在内蒙古医院，内蒙古中蒙医院都看过。有说老年瘙痒的；有说神经性皮炎的，中药西药都吃了。西医甚至要给输激素地塞米松。现在情况越来越严重。想问一问专家这到底是什么病。应该怎样治疗。几次看病都没有化验。三天前在内蒙古医院大夫要给输激素。我没敢让输。胡主任您好：没想到您那么快就有了回复。太感谢您了，我们也想到您那里去看病。但条件有点困难。老人年纪大了身体不太好，气候也太冷现在不太适合出行。天气转暖后再考虑去您那儿。我现在把一些影像资料给您传过去。您看能不能给我们一些建议。",
                "你可以多照些照片发来！能反映病情的。"
            ],
            [
                "您好胡主任：您说的多照一些照片能反映病情的。我不太明白是什么意思。是我上午的照片没发过去？",
                "就是把病变照成数码照片从网上发过来。对诊断有帮助。"
            ],
            [
                "胡主任您好：看到了您的回信，我是说我上次发的九张照片是否您没有收到。那其中有两张是诊断，剩下的是照片。因为我不经常搞这些东西所以不太熟悉。麻烦您告诉我一下。",
                "好大夫在线友情提示：。"
            ],
            [
                "胡主任您好；现在把照片给您发过去。胡主任您好：前几天有事。没来得及看是否传过去了，今天一看又没有传过去。看了友情提示和您的回答我再传一次。胡主任：我再传一次试一试如果不行就等孩子们回来再说。",
                "请在工作时间与好大夫管理员联系010-59474075。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腹痛，左下腹不明原因腹痛，一般于月经过后第四五天开始疼痛，中间有半月间歇期，婚后有一子，现已上环，外科检查及妇科检查都是阴性，B超检查阴性，无妇科疾病史，白带正常，剖宫产后有便秘史，每月总是疼痛难忍，问：到底是哪方面的原因，是什末疾病？需要那些进一步检查？：：\n。",
        "input": "",
        "output": "建议门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "可是为什么身高已不再长，可是膨胀纹却还在继续长呢？而且最近一年好像又长了好多。那么，平时饮食和锻炼我应该注意些什么呢？谢谢医生。膨胀纹与皮肤紫纹怎样分辨呢？它们的病因分别是什么呢？一样吗？",
        "input": "",
        "output": "一样的，身体发胖所致。",
        "history": [
            [
                "长纹，4年前就开始长，到现在还在继续长。刚开始只是后腰有，后来臀部、大腿、膝盖都陆陆续续长。最近几个月长得似乎更快些，可是身高这四年只增了3厘米。为白色横道道，凹下去的。",
                "你说的是膨胀纹，的确不需要治疗，你不必担心，不用检查的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "食道癌，发现时6个月。",
        "input": "",
        "output": "不知吃饭怎么样，若进食困难明显，可以考虑放置食管支架解决饮食问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺炎，患者男.20岁主要症状.尿平,早泄。在吗。",
        "input": "",
        "output": "小心点。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "罗大夫，你好！",
        "input": "",
        "output": "您可以先电话联系下 15074897039。",
        "history": [
            [
                "早泄、勃起，在1年前和女友第一次有性生活时，没有插入时便射了。后面我们也很少有在一起，每次见面第一次的时候都是1-2分钟就射了，多几次之后偶尔会可以坚持几分钟。也就是说过一段时候没有性生活做过的时候就很快。很多时候勃起不久又会软下去，但是也没有完全软，没有刚开始那么硬了。自己有手淫的坏毛病。但是也是很少不是经常性。两年前有一次在外和不干净的女人有过一次性生活（没有戴套）。曾到市人民医院就诊过，有说是前列腺炎，后面有医生说包茎还做了包皮手术。同时在去年带到湘雅有看过，医生说前列腺炎没有问题，很正常。但是有一个做什么细菌培植的检查结果没去拿。医生也没有开药。自己有时候感觉龟头边边上有些点点，害怕是性病之前看过的医生都说没事时正常的。而且感觉自己的JJ很小，有点时候阿迷有硬起来的时候，就像别人形容小的JJ是花生米。不用挂号吗？以前的那些什么检查的病例要带吗？",
                "都要挂号，"
            ],
            [
                "罗教授您好！",
                "最好这样。"
            ],
            [
                "您看如果是做检查的话，周一的时候一天能做完吗？",
                "也可以，其实您也许10月来更好点。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "郭教授.你好,谢谢你的回复,心脏造影由于技术问题.难以上传,请你谅解.造影提示:中间支狭窄70%.按说。造影截图。造影截图2。",
        "input": "",
        "output": "每周一至五9点之前到四楼心外科三病区找我即可，谢谢。",
        "history": [
            [
                "冠心病,高血脂症，心脏造影时间:2010年1月11日。",
                "冠脉造影提示70%以下狭窄，原则上可不用介入或手术治疗，内科服药即可，谢谢。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢杨大夫您的回复!",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "唇腭裂三度(已修复)，2000年4月8日出生,9月25日在广州市儿童医院做了唇腭裂修补,2008年7月做了牙槽植骨术,效果很好,但随着年纪的增长,孩子有点自卑(因为鼻子有点不对称,上唇缝合位变得很明显的凹进去了),做为母亲的我不知该如何是好？",
                "多数唇裂都伴有骨和肌肉的畸形，骨和肌肉的畸形随着发育都会展现出来。由于鼻子要到青春期后才发育结束，所以唇裂鼻畸形的手术都在青春期结束后进行。嘴唇的畸形现在可以做手术的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我已经在6月2日，行探查手术。手术中发现右卵巢肿瘤为8*5*5CM，菜花状，无包膜。腹水有50ML。手术切了肿瘤和右附件，并抽取了50ML腹水。病理结论：（右卵巢）浆液性腺纤维瘤，部分呈交界性。据了解交界性只有全部的10%也不到。50ML腹水中找到少量异形细胞，倾向肿瘤。（病理结论和异形细胞已经上海肿瘤医院会诊确定）对于这种情况，下一步该如何治疗。谢谢专家的指点！",
        "input": "",
        "output": "建议定期复查。",
        "history": [
            [
                "卵巢肿瘤，5月6日体检时ca125值为229，阴超显示在卵巢部位有肿块。5月8日CT显示3*7并有积液，（CT判断可能是炎症）。请问会不会是卵巢肿瘤。",
                "可能是巧囊。"
            ],
            [
                "谢谢您，那CA125达到229说明什么问题？如果是巧囊，那么如何医治？",
                "可用中药治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "牙床长一个疙瘩（包），前几天孩子牙痛不敢吃饭，现在不疼了，反而牙床长个包。",
        "input": "",
        "output": "应该是牙根发炎了，要做根管治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哮喘，本人有哮喘病、胃炎，但是每当哮喘病发作时喉部至胃部区域就会有异物吞不上来，咽不下去，噎的感觉很严重，异物有时会挤压出来一些类似痰的白色粘液，喉部有紧缩感，会像打嗝一样吐出一些气体，喝水不能顺畅下流，感觉需要分次下流，偶尔会有烧心，反酸现象，经常有恶心，呕吐感，同时感觉到背痛、腰痛。",
        "input": "",
        "output": "有可能，部分哮喘确实由反流引起，要证实需做24小时酸反流检测，也可以试用奥美啦唑等止酸药如能减轻哮喘发作可间接证实。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肥胖纹，03年患肾病综合征服用大量激素，导致快速肥胖，皮肤撑裂，现在瘦了，体重正常，但满身的肥胖纹且皮肤非常松弛，请问能治疗吗？做何手术为宜？上传照片。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "你别伤心，我建议你还是多锻炼身体，多吃些福含胶原的食物，保持心情好。还有千万不要乱花钱买什么药！如果你还有问题，我尽量回答！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疑是皮下窦道，2009年6月左右，主要症状是：以肛门为圆心的周围大约20公分的范围有铜钱大小的发黑形的包块。外面是平的，一按里面有水波状，很痛。有脓血。在江西景德镇第3人民医院治疗了40多天。",
        "input": "",
        "output": "据你所述应该是化脓性汗腺炎，确诊的话应该手术治疗，单纯消炎不能解决问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "什么时候做手术，多少钱，",
        "input": "",
        "output": "每个孩子跟每个孩子具体情况都不一样，需要看检查！",
        "history": [
            [
                "先心病，满月后，得了肺炎，在地级市人民医院确诊，不会有检查错吧？",
                "请上传具体超声检查。"
            ],
            [
                "单心房，室缺这样的手术,你们医院做过么？治疗效果怎样？",
                "做过很多，效果不错。但是我要看您孩子的具体诊断。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "高血压，一年，头痛，头晕，睡眠不好，",
        "input": "",
        "output": "尽量将血压控制正常，降压治疗是长期、坚持的过程。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先心病，邵医生，你好，我是你的病人翁瑛瑛，12月去过你那里复查的，肺动脉压很高，其他都还好的，你给我配了三种药（硝酸异山梨酯片，呋塞米片，螺内酯），20天吃下来了，好像也没有很明显的变化，我自己一直在考虑，这是为什么，复查当天，有一个先心术后的患者，她好像做了手术肺动脉压是一次比一次低，好羡慕她，最近几天我在想我是不是有血栓存在，我记得出院那会儿，你还给我配了阿斯匹林药，这个好像是抗凝的？邵医生，你说让我6个月后复诊，我现在就好担心，万一复查肺动脉压没降下来，怎么办呀？？？？邵医生，我的病也只有你能帮我了，麻烦你了\n。邵医生，你好，我是你的病人翁瑛瑛，我已经好久没来复查了，5.1想过来看看，最近一个月感觉不太好，上楼梯走到3楼，就累，双腿很重，走上去挺累的，有时脸还会突然变冷，有点晕，好像是缺氧了，这是怎么了，是在吃的那个药有关吗？吃的是3种（硝酸异山梨酯片，螺内酯，呋塞米），一天一次，一次各一片，吃完每次都要上4-5次厕所，有时晚上还会抽筋，是不是缺钾，缺钙了？还是心脏的问题，好担心？先帮我解答一下，5月份过来复查，谢谢！！！",
        "input": "",
        "output": "一年多没见面了，你还好吗？如果怀疑缺钾，可以去医院查血电解质。不要太担心。等做完心超，再决定以后的治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑供血不足，晕。",
        "input": "",
        "output": "建议先看神经内科或内科。如排除血压问题和脑出血或梗塞问题，建议服用强力定旋片，对您这种年龄的人很适合。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "0型腿，我一直为我的0型腿感到自卑。听说成人必须通过手术才能矫正。做为女孩子一直盼望有一双美腿。我决定手术，前几天看到网上有医生说。内固定比外固定要好。更安全。没有后遗症。我咨询过积水潭的医生他说外固定现在已经被淘汰了。国内大医院都不用。说内固定是现在他们推荐的固定方式。我也搞晕了。到底内固定好还是外固定好了？。。",
        "input": "",
        "output": "严重的膝内翻需要手术校正，轻度的不需要。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。四脏心切面：心尖指身胸腔左侧，心胸比例无明显增大。左、右心房及左、右心室大小基本对称，房室连接一致，心脏中央“十”字交叉存在，左、右房室瓣清楚，两侧房室瓣均可见启闭运动。房室沟处可见扩张冠状静脉窦，内径约0.46cm，扩张的冠状静脉窦汇入右心房。怀孕31周。",
        "input": "",
        "output": "不客气。胎儿超声心动图不是所有先天性心脏病都能筛出，主要是筛查重大畸形。",
        "history": [
            [
                "冠状静脉窦，四脏心切面：心尖指身胸腔左侧，心胸比例无明显增大。左、右心房及左、右心室大小基本对称，房室连接一致，心脏中央“十”字交叉存在，左、右房室瓣清楚，两侧房室瓣均可见启闭运动。房室沟处可见扩张冠状静脉窦，内径约0.46cm，扩张的冠状静脉窦汇入右心房。怀孕31周。",
                "如是单纯左上腔静脉血流入冠状静脉窦，冠状静脉窦开口于右房，不需特殊治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "姨線肿瘤，该人全身发黄，没有疼痛感，吃饭反胃，发病期间在春节期间，原本人身体一直挻好，未有任何不适，从不吃药。",
        "input": "",
        "output": "将资料周一上午我看一下，尽力解决住院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先心病筛查，",
        "input": "",
        "output": "您好：不用担心，这种情况一般可以自愈，注意每年复查彩超。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "介入疗法的效果怎么样呢？子宫肌瘤和腺肌瘤是不是都适用呢？还有，介入以后，对子宫卵巢的影响是什么？对生育有什么影响？",
        "input": "",
        "output": "都适合。做了很多，没发现有什么影响，除非年龄较大或本身就有卵巢功能异常。",
        "history": [
            [
                "子宫肌瘤（腺肌瘤？），我是烟台的患者，今年40岁，两三年前月经周期为22-25天，以前正常的时候是28天。月经量增多，第一二天肚子疼。去年年底做B超发现了两个小的子宫肌瘤，医生说很小的，没事。今年3月16在107医院做B超发现已经长大，为50.3mm*45.7mm.3月22日来的月经，4月1日在毓璜顶医院做B超为6.9*5.9cm。补充一个半个月以前的B超结果。",
                "可行介入治疗，保存子宫，对身体损伤小，可到我的网站上看相关文章。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "阳痿，曾患过前列腺炎，到正规医院治疗，已痊愈，经检查，医生说身体已无碍。晨勃正常，手淫勃起正常，就是房事时心情急躁紧张，未进入就软下来，请问怎么回事。谢谢您的帮助！",
        "input": "",
        "output": "祝你好运。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿营养品，曹主任：您好！我想咨询喝牛奶的宝宝刚满三个月需要补充什么营养，宝宝喝牛奶不多，从出生到现在每次喝牛奶只喝六七十毫升，要隔很长时间没吃就可以多喝一点，也最多八十毫升，不知道这样她的营养能不能跟上，还有牛奶是调浓一点还是淡一点好。",
        "input": "",
        "output": "可以，还是浓稠点好，按照奶粉的说明喝就行。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，超声所见；主要测值；1。内脏位置正常。心房正位，心室右袢。右房右室增大。2。各切面示两支大血管呈平行走行，一支较细小，内径约6.4mm,与左室相连，向下分支为左右两支，为肺动脉：另一支内径约10.1mm，与右室相连，可见冠状动脉开口，为主动脉。主动脉位于右前，肺动脉位于左后，CDFI示；肺动脉内血流速度较快，Vmax=3.88m/s,压差60mmHg.室间隔膜周部见大段缺损约10.5mm,CDFI:见双向分流。3。房间隔中部见约3.1mm回声中断。4.二.三尖瓣未见明显异常。",
        "input": "",
        "output": " 根据病情可以行姑息手术或根治术。术前应做造影。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "近视600度，眼前有小黑点大约有两个月了。",
        "input": "",
        "output": "建议你到医院查一下吧，如果是玻璃体混浊，就不必担心了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "隔下积液，患者女47岁以前身体状况良好。此次病情在医院做了胆结石切除手术，住了一个月的医院。有俩个引流管，一个提管在出院之前拔了引流管，提管医生说三个月以后取。拔了引流管以后，回家开始高烧，憋气，气短。检查得了隔下积液二次住院已经一个月了，还没有好。",
        "input": "",
        "output": "如果确系膈下积液，那就不属于胸科范畴，建议还是找主管医生就医或是到其它医院的普外科就医。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑血管畸形，患者，9岁，07年08年两次脑出血。今年二三月和最近两次因学习时间过长，出现口吐白沫，不省人事一两分钟。",
        "input": "",
        "output": "有颅脑MR资料吗？MR很重要。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不明，，一年中大半时间有，如感冒，熬夜，上火就会出来，有时候生病打完针或吃点抗生素的药又不见了。",
        "input": "",
        "output": "建议发作时在南京大医院的皮肤科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大脚骨，患者男,17岁,以前一直都有,穿鞋子很快变形,大脚趾内侧那里,大脚趾的关节那里的骨头突出.",
        "input": "",
        "output": "因为去香港学习，所以没有及时答复。你那个可能是拇外翻，外翻严重的需要手术治疗。周三下午门诊可以过来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎突出，腰椎生理曲度存在，各锥体物滑脱变形，椎体前缘见骨质赘生影。L4/5、L5/S5间盘见向椎体周围膨出的软组织影，硬膜囊轻度受压，双侧隐窝物狭窄，神经根显示尚清。诸层面小关节无增生，黄韧带无肥厚，椎旁软组织无肿胀。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "别客气，应该的！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我48岁并有子宫肌瘤月经一年多没来正常吗，",
        "input": "",
        "output": "48岁处于围绝经期，一年没来月经属于正常现象。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心痛，有时心痛、心下面扯起痛，不能大幅度的动作，和深呼吸，否则会扯起痛，休息一下会好一点，如果不休息再有大幅度的动作会扯起痛，有时心下面也会痛，想睡，越睡越困，有时起来头晕，请问是什么病，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气，祝您孩子早日康复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。明天您在门诊吗？我们想明天上午过来，好吗？",
        "input": "",
        "output": "今天上午我看的吧？待CT做完了把片子给我看一下,估计要手术了.",
        "history": [
            [
                "克罗恩病，治疗一个月后的血液检查显示为：血红蛋白为135，白细胞总数为7．７，在正常参考值内的，但平均红细胞体积为７８，参考值为８０－－１００；平均血红蛋白量为２５．５，参考值为２７－－３３，另肚子有时会叫和想。",
                "可以补充些。"
            ],
            [
                "朱教授：。谢谢！自从口服营养液且少量饮食后，我妈妈冷美英肚子时常叫和响，其自己感觉是肠子部分狭窄而引起，有时还感觉浑身乏力，到扬中市人民医院挂补充能量的点滴后，感觉又舒服多了，由于担心饮食后引发肠梗阻，自己不敢多吃，主要以服鱼汤为食。其本以为挂了营养液后能正常饮食，现发生目前情况后情绪较差，思想负担重，全家人都比较痛苦。",
                "再来复查一下，检查后我们讨论一下，如果肠管狭窄明显，就得手术了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "声带息肉，近三四个月老是出现声音嘶哑，我是做业务的，都是在电话里谈客户的，平常用嗓子过多，前半个月到杭州市一医院做喉镜检查，医生说是声带息肉，并且比较严重，需手术。",
        "input": "",
        "output": "需要5-7天，费用各地不一样，全麻我们这里7000元左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的回复!!!",
        "input": "",
        "output": "不谢。",
        "history": [
            [
                "流后出血较多，我于十月一号找您张主任做的早孕检查,无妇科炎症,胚芽1.5厘米,第一次人流,十月三号在山西省儿童医院做了局麻减压人流术,手术中非常的痛,术后躺了十几分钟流出些血就不痛了,血色较淡血量不大,四号出血情况无异常也不痛,五号中午开始流鲜红色血,血量比前两天大但是仍然没有月经量大,一直到今天还是这样,今天中午发现个小血块(以前没有),四号到六号我一直卧床休息,七号开始上班(办公室坐班),我按时吃葆宫止血颗粒和奥硝唑。",
                "人流后10天内出血一般可以认为是正常的，如果再长时间出血就要来医院看了，如果出血不止，希望你及时到医院就诊。"
            ],
            [
                "非常感谢您在百忙中解决我的问题!今天是第七天,从昨天开始已经没有大量出血了,只有一点点褐色的了。肚子也一直没有疼过,这是不是意味着没什么问题了？再次感谢您!祝您身体健康!工作顺利!",
                "你这些症状都在预料之中，正常范围内，你如果有什么问题随时来医院。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宫颈瘤，半年前月经不调不断流血。",
        "input": "",
        "output": "请来医院检查。可能是粘膜下肌瘤。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑膜溜手术13天，同时患有甲亢，十余年的头痛。",
        "input": "",
        "output": "如果没有其他不适，可能还是感冒或肺部炎症吧。最好到医院去看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "男性不育，患者男，25岁，今年七月在徐州医院检查精液得出为弱精，活动力低下，A级运动为0，B级运动率为3.51%，C级运动为26.32%,D级运动为70.18%。同年九月在昆山医院检查得出没有精子，B超检查结果是双侧精囊发育不良，两侧睾丸内点状钙化，右侧附睾头部小囊肿，血液检查说是催乳素为17.93ng/ml偏高.雌二醇14pg/ml偏低，其余激素水平均在正常范围，请问还有希望生育吗？",
        "input": "",
        "output": "专家门诊人比较多，门诊号紧张，如要确保就诊可以周二下午看我的VIP门诊，预约电话：021-54034403。你的情况需要进一步检查的！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "拇指再造，09年1月30日，右手大拇指被碾压一截含第一关节。",
        "input": "",
        "output": "您好!从照片看手术第一步是成功的,因为再造拇指成活了.接下来的问题是,术前手术医生是如何与你沟通的,即术后功能问题,因为不同的要求手术可能有不同的做法.如果按有功能的方式手术,现在关节活动能力不好,那就要加强锻炼.锻炼方法:热疗、超声波治疗、水疗、关节主动和被动活动等。这个过程需要时间，非一朝一夕的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！去深圳儿童医院可以找到你看病吗？",
        "input": "",
        "output": "头部应该找我院的神经外科医生，虽然我可以看，但手术要由小儿神经外科医生做，我做就是越权了，其实手术很简单，但大医院专业分的很细。",
        "history": [
            [
                "头部（耳朵顶部上去一点）有个粉瘤，现在5岁，一岁左右就有了。0.5MM左右。不痛。",
                "您好，属于良性肿瘤，如果影响美观可以考虑手术切除。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "这两天头有点晕要怎么处理吗？真情寄语：。真情寄语：。首先感谢李主任这半年来对我的治疗，经过李主任的耐心治疗，我现在T3\\T4已经基本正常，现在把6个月的检验结果附上，看有没有什么要注意的，TSH: 0(0.3-5.0)这不不知道是怎么回事，老不正常。另外白细胞4.2(4-10)有点低。为什么TSH总是低呀？另外最近三天老是头发掉得厉害，比较易怒，有问题吗？真情寄语：。李主任，您好！我最近头发掉的很厉害，请问需要吃点什么药吗？谢谢！好的，谢谢！李主任，您好!我4月26号才查的甲功，TSH还是零，就10天应该不会有太多变化吧？TSH低会影响头发吗？李主任，您好！麻烦你帮我看下我服131-碘七个月后的化验单：。李主任，您好！我用的化妆品中含有海水，请问可以用吗？",
        "input": "",
        "output": "看看是否有碘的成分。",
        "history": [
            [
                "甲亢，李主任您好：我是安徽六安的患者,11月4日在你那里服碘131，第一个月的化验单ft3:15.5(3.19-9.15)ft4:67.6(9.11-25.47)tsh:0.2(0.3-5)tgab:0.16(<0.3)tmab:0.1(<0.2)，现在没有吃任何药，请问需要吃什么药吗？\n。",
                "再观察2个月,再化验甲功。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "手痛，女，29岁，双手游走性间断性隐痛一年余，不像是关节痛，更像是神经肌肉痛，上臂有时也有，因痛的不很，所以不影响日常生活，其他没有任何症状和体征。",
        "input": "",
        "output": "单查类风湿因子阴性不能否定类风关。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调，我今年38岁，08年7月我取出曼月乐环，月经一直量少。此环我是满5年后取出的，戴环期间，因孕激素关系，月经几乎没有。取出这么久后一点都没恢复正常，经量极少，周期正常，天数4-5天。09年9月我做了激素检查，医生说基本正常。是月经第8天做的，主要结果为：FSH7.47，LH6.32，PRL11.96，E246.61，P0.63，T0.33。",
        "input": "",
        "output": "您好。如果周期规律，内分泌检查正常，个人认为，不必在意。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "壶腹周围肿瘤，男，66，黄疸，腹部痛，胆，胰头部有肿块。壶腹周围肿瘤，最近10天腹部疼痛，尿色黄，做CT后，发现胆，胰头部有肿块（但是不能确定是胆内，还是胰头），血液癌指数，是正常三倍。施大夫，万分感谢您的回复，先附上高清CT,请您帮忙看一下，能不能做您推荐的手术，如果需要更过报告，数据，我会再给您传的。谢谢您。施大夫，万分感谢您能够这么快回复，作为患者家属，我们真的真的很感谢。 以下是我的几点回答和问题，感谢施大夫的热心帮忙。您能提供一下，您的医院的具体位置么？还有我们比较着急，星期一11.15号，能过去挂号么？我们可以先给您一些报告看一下，如果您需要，我还可以把之前您看过的高清CT，给您在带上，谢谢。真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "好的，周一上午到二号病房楼9楼肝胆胰外科就诊。济南经五路324，在经五路纬七路。办公室电话：85186363。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管堵塞，9月检查出来的输卵管堵塞娄底中心医院，东方医院。",
        "input": "",
        "output": "打了针应该会来的。建议少做通水，造影准确些！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先谢过商大夫。我就是在福州医大附属第一医院找主任医师看的。这个药吃了有半个月了。效果不佳。经常还是氧得很厉害。",
        "input": "",
        "output": "你好！那就要考虑换药了，白天服用开瑞坦1粒，晚上临睡前加服赛庚定1粒，另外可肌肉注射斯奇康，每两天注一次，每次两支，该药有调节机体免疫功能的作用，但时间要注的长些，至少大约两个月时间。饮食也要注意。不要进食辛辣、海鲜类。",
        "history": [
            [
                "异位性皮炎，发病两年多，刚开始患处在脖子上，仅一处。呈深褐色，医生说是神经性皮炎。之后因为没有忌食之类的关系，患处扩散。两年前最初发病是在后颈一处。现在后颈有三处，都是红豆那么大一处。额头太阳穴附近有一片椭圆形的。还有手肘。还有腰下跨部有一条5cm长的。大腿内侧也有。靠近后颈的发根里面也有，只有头发里面的抓了会有渗黄色水水的现场。其他部位均没有。以前两侧腋窝、膝窝长过，刚出来就涂药，差不多慢慢减轻褪了。好像有对称分布的感觉。脖子后面是的，手肘两边都长过，现在一边已经褪。胯部两边都出过，也是有一边好了，只剩一边了。我家里没有类似鼻炎、哮喘及过敏遗传病史。只不过我自己体质较差，抵抗力不是很好，现在肠胃功能、睡眠质量的也有些问题。我从小皮肤属于比较小气的类型，容易碰到些东西会发红之类。小时候得过扁平尤，后来治好了。做过过敏源测试，对屋尘螨和荷兰菊过敏。",
                "你好！异位性皮炎现一般称特应性皮炎。它是要有遗传的背景的，那些药还是合理的。建议你到医大附属一院皮肤科治疗。你就在那里，让他们看不是更一目了然吗！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "怎样检查确定是瘢痕还是肿瘤复发？瘢痕能那么硬吗？颜色上有什么区别？彩超能鉴定出来吗？",
        "input": "",
        "output": "大夫查体为第一，辅助检查可以B超或MRI。",
        "history": [
            [
                "足底神经纤维瘤，右足底第一趾骨长了一个硬结，。总体大小位2.0*2.5cm的硬结，中有一处0.8*1.5cm大小粉红色，且皮很薄，内好似有血（是否为血窦腔？）。",
                "再手术。"
            ],
            [
                "再手术应注意哪些问题？扩大切除范围是否需要植皮，有何风险，术后多长时间可以回复正常行走？",
                "神经纤维瘤为良性肿瘤，切除干净即可，若皮肤少，可以左皮瓣，一般情况不用。"
            ],
            [
                "理：索型瘤细胞束状排列，细胞疏密不均匀，核梭形，异型性不明显，组织内可见分化成熟的脂肪细胞。结论为神经纤维瘤。非常感谢刘大夫在百忙之中回复我的提问！",
                "硬结可能瘢痕组织，不一定是肿瘤复发。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腰椎结核（腰3-腰4），打卡子固定了，07年10月发现有淋巴结核、胸壁结核，等做完这两种手术后又发现有腰椎结核，位置在腰3-腰4，其位置骨质坏死。忘记一个问题 ，今天在东方医院就诊时，那的主治医师告诉我说他们那座不了这个手术，说是可能找不到配套的拆除工具所以就不给做，他们建议原来在什么地方做的还去什么地方做拆除手术，这样比较安全。但是我有协和医院的医保本，并且也方便，协和医院这么大，我就不知道能不能在协和做。谢谢您！！",
        "input": "",
        "output": "原则上建议找原手术医生给你做内固定取出术，需要了解一下内固定松动的原因，以决定是否需要取出内固定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "室缺，",
        "input": "",
        "output": "希望提供详细的超声心动检查结果。如果缺损较大，建议尽快手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "，我的照片收到了没。",
        "input": "",
        "output": "可以注射治疗，最好治疗后用超声理疗等软化瘢痕。",
        "history": [
            [
                "右前臂疤痕，我的右臂疤痕是在08年用刀片不小心划伤的长3厘米宽0.5厘米。",
                "可以瘢痕内注射。"
            ],
            [
                "我要不上传张照片给您看看吧。",
                "好的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "月经不规律，白带增多，异常，我生完宝宝十个半月来的月经，可现在过了一个多月了第二次还没来，用试孕纸试着也没怀孕，我还在哺乳期，奶也挺多的。以前月经挺正常，也挺有规律的。是不是在哺乳期月经没规律啊？还有就是每次来月经前几天都会有白带，可这次前好些日子就白带增多，有时候还有点发黄，而且还有一种酸臭味。最重要的是都上次来月经隔了一个多月了也没来。现在白带依然很多，以前也没出现过这种情况，请问我是不是得了什么病了？",
        "input": "",
        "output": "到医院检查白带，做一个彩超检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性弱视＋眼球震颤，先天性的视力好低左右都是0.2。",
        "input": "",
        "output": "眼球震颤的治疗非常复杂，而且治疗效果不好，我们医院目前正在和美国的眼球震颤专家共同研究合作眼球震颤的手术治疗，目前该种新手术还在研究阶段，请密切注意我们网站上的各种眼球震颤的消息和动态。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿弱视，9岁小儿，女性，检查发现左眼弱视0.1，问专家，是否可以治疗，如结果经过正规治疗，可以恢复到何种程度？",
        "input": "",
        "output": "您上传的情况太少，无法准确判断病情。孩子的弱视是由什么原因引起？进行过何种检查？结果是什么？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疑似子宫膜癌，病史：血压高，血糖高，血脂高，糖尿病，冠心病患者性别：女　　患者年龄：78　　本次发病及持续时间：7天患者性别：女患者年龄：78。",
        "input": "",
        "output": "你好!病人内科疾病多,年令大,手术风险大.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经量少，时间长，色黑如何治疗，女，46岁，本月五日开始来月经，至今未停，量很少，色黑，没诊疗过。",
        "input": "",
        "output": "近更年期此种现象正常，建议中西医结合调理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫腺肌症，来月经量大痛经。",
        "input": "",
        "output": "咨询电话0315-3721680或QQ:1548743195。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫外孕，流血不止，在中医医院治疗十二月三号住的院。",
        "input": "",
        "output": "继续治疗，治愈的可能性很大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "幼童卵巢发育，患者女，三周岁。前段时间老是说自己肚子不舒服。其家长就带她去县妇幼保健院去检查。结果发现是卵巢已经过早发育。",
        "input": "",
        "output": "您孩子的这种情况一定要来医院就诊。愿意为您提供服务。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有个整形外科医生说右边是翘起来的。（就诊时我也没想很多，也没多问）。",
        "input": "",
        "output": "估计是说鼻骨稍微有点右偏吧，这个每个医生的描述会有差别，只能说估计了。左边还好，总体情况也不算厉害。",
        "history": [
            [
                "陈旧鼻骨骨折，陈旧鼻骨骨折附上部分CT图侧面图上鼻骨下部怎么有间隙？鼻骨和上颌骨额突有分离吗？谢谢大夫。",
                "看片子可能是做过截骨术的关系，是有间隙，不过看起来基本对称，应该不影响功能，外形应该也还可以，我想不用太在意这个，就像手指长短，长些短些可能都不会影响什么的，放心。"
            ],
            [
                "没有做过手术。只有外伤2天后，门诊中，医生拿像钳子一样的东西伸到鼻子里面（鼻背没有捏过）。",
                "其实这张三维重建的片子上面鼻骨的骨折畸形不是很厉害，因为只有最后一张片子看起来稍微有点右偏，具体可能还要看你本人鼻畸形的情况（所以检查只是辅助医生的手段），整形外科的意思是做截骨术，是可以的，鼻骨的下端是软骨，相对于骨质来说在片子上是空的，这个没有太大的意义，不影响你鼻子的功能，片子上你的鼻骨和上颌骨下端连接处像有凹陷一样，不过两边都有，可能是发育或者片子显影与鼻腔筛骨重叠造成的视觉差引起，对治疗没有明显影响的。"
            ],
            [
                "“鼻骨和上颌骨下端连接处像有凹陷一样”是什么意思啊？可以详细讲一下吗？",
                "一般人的鼻骨和上颌骨交界处下端是比较平缓的（或者说是接近直线），看起来鼻子那块是个等腰三角形，你的等腰三角形看上去两条边上各有一个凹陷，但这个只是在这张片子上看上去是这样的，一种是因为鼻骨跟上颌骨交界处有骨缝没有闭合好（是鼻骨的下部，不是全部鼻骨，应该是发育的问题），还有一种就是鼻腔里面的骨质正好和鼻骨有重叠造成视觉差。应该没有太大关系的。"
            ],
            [
                "间隙是CT图上鼻骨与上颌骨额突的黑色区域吗？",
                "是的，不像断裂分离造成的，因为比较对称，一般外力不会这么对称的，鼻骨没有明显塌陷，你说的没有鼻骨的地方应该就是我说的有凹陷的地方，因为没有缺失的理由，所以考虑是本身骨质发育的问题。是的，不像断裂分离造成的，因为比较对称，一般外力不会这么对称的，鼻骨没有明显塌陷，你说的没有鼻骨的地方应该就是我说的有凹陷的地方，因为没有缺失的理由，所以考虑是本身骨质发育的问题。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "哦！非常感谢您的帮助！我还想问他这种状况需要维持多久的药物治疗？这几种药长期服用对身体有什么伤害？怎样才能尽量避免？",
        "input": "",
        "output": "你可以先维持1年后看情况，可能需要3-5年。",
        "history": [
            [
                "躁狂症，2007年春天第一次躁狂症山东金乡县精神病院2009年春夏之交第二次躁狂症山东金乡县精神病院。",
                "目前躁狂的治疗主要是使用非典型的抗精神病药物以及心境稳定剂，你说的几种药物都可以。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜异位症，最近几个月才发作，巧克力囊肿。",
        "input": "",
        "output": "宫颈癌疫苗和子宫内膜异位症没有什么直接的关系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，宝宝男，十一个月，从昨天下午开始又拉又吐，还发烧，",
        "input": "",
        "output": "抱歉刚看到不知现在好了没有？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "副鼻窦炎，孩子今年11岁副鼻窦炎已经三年了,去过多家医院治疗,但收效不大,请问那里可以根治,或者可以用那些药物治疗影象所见:右上颌窦，双侧部分筛窦腔密度增高，黏膜环行增厚，含气腔缩小，余副鼻窦窦壁光整。鼻中隔居中，双侧中下鼻甲肥大。",
        "input": "",
        "output": "小儿的鼻窦炎一般都能自愈的，不知您的孩子有无过敏的原因？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "刘主任，您给我开了2次的益赛普。下次去是否再开两次益赛普，然后复查？复查具体需要查什么？麻烦您了！",
        "input": "",
        "output": "可以的，来找我开益赛普即可。复查血尿常规和肝肾功能及血沉。",
        "history": [
            [
                "强直性脊柱炎，北京患者男性29岁职业：电视编导已婚不良嗜好：抽烟（一直没戒了）父母有风湿病史，但家族中没查出AS。自幼江南生活，多雨潮湿。11年前上海当兵刻苦训练，跑完五公里随即洗冷水澡（11月），风湿&腰肌劳损。04年7月大学生足球联赛，争抢头球摔伤右侧骶髂骨。租房简陋整夜电风扇吹后腰，结果第二天早上不能动弹。05年老家就诊有专家怀疑AS，但因B27阴性没被确证。非常感谢刘大夫，我试试！！",
                "不客气。"
            ],
            [
                "刘大夫，最近晨僵症状有些加重，不知道下一步该如何治疗？请指导！",
                "可考虑晚上使用反应停等药物。"
            ],
            [
                "有新资料上传。有新资料上传。刘主任，上次去医院就诊因准备要孩子。您建议我打益赛普，可是媳妇担心有副作用。因此在是否打生物制剂上比较纠结？不知道中医治疗的话，会不会有比较好的疗效？目前检查结果AST12不知道为何偏低，C反1.23，免疫球蛋白4.2，血沉18。附件为以前拍的片子。谢谢，刘主任解答！今天已经在三医院打了25ml，打完两次的剂量后，是否挂您的号复诊？目前打完后，反应不大，所有药物已经停了，等待观察！",
                "可以的，4次以后复查吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "长缓慢，我从小各个在班里都算矮的,一直都是坐前排！到了16岁这样的时候猛踹个头现在身高160已经17岁了.发现近一年都没在长高的迹象.请我医生我还可以长高的空间吗？可以长到170吗？而且从小比较瘦的现在160,47kg现在每天早上锻炼跑步蛙跳悬挂原地摸高等..下午拳击训练..晚上哑铃训练.牛奶早晚一杯..",
        "input": "",
        "output": "建议到医院先查个骨龄看看，看骨骺线是否闭合。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙型肝炎，15天前查出乙肝表面抗原呈阳性，现在身体状况一直良好，没有不适的地方。",
        "input": "",
        "output": "病史叙述不清楚，也未提供具体化验检查资料，请按好大夫在线友情提示，提供有关资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怎么和你联系，能不能给我发个信息。",
        "input": "",
        "output": "抱歉！目前国外短期出差交流中。",
        "history": [
            [
                "肺癌，",
                "没有看到详细影像资料，也没有纤维支气管镜的检查情况，较难判断。照您所述，如果确实有右肺门或右纵隔淋巴结有诊断意义的肿大情况，那恐怕以内科保守治疗为佳，详细情况不了解，意见仅供参考，建议到当地胸外科和肿瘤科咨询。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "秋泻后便秘,如何护理(用药和饮食上)，患者女,21个月,5天前到第一医院诊断为秋泻.",
        "input": "",
        "output": "口服妈咪爱，饮食1周内逐渐过渡到正常。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腿粗，您好，我的小腿很粗，是肌肉特多特硬的那种粗，请问适合做小腿神经阻断吗？",
        "input": "",
        "output": "您好：如果小腿粗是肌肉型的，可以做小腿神经阻断手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支气管炎，",
        "input": "",
        "output": "可以吃。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤病，下半身有好多的白色块状，象白癜风。我希望大夫回的快点。",
        "input": "",
        "output": "无法用照片诊断，白色斑片可能是白癜风，也可能是无色素痣或贫血痣。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "直肠癌术后，直肠癌术后，现在没有身体不适。这是病理吗？？20100208。",
        "input": "",
        "output": "仅仅只口服希罗达，局部控制力会比较差。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊髓性肌萎缩症遗传代谢病，四肢无力，头部抬不起来，肌肉松弛宝宝出生53天发现。",
        "input": "",
        "output": "我们这里可以做基因检测，请到我的门诊就诊，看后再分析。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "主任好：。",
        "input": "",
        "output": "您的母亲需来医院就诊后再决定治疗方案。",
        "history": [
            [
                "SLE、股骨头坏死3期，系统性红斑狼疮患者，伴有狼疮肾，一直在北京人民医院就诊，由于服用羟利奎出现严重过敏，两次住院，使用了大剂量（500毫克）冲击，由于自身对激素不能耐受，目前已经形成了3期的股骨头坏死。您好，因为我周一刚刚看过李主任门诊，我想咨询一下住院适宜，如果现在申请住院，大概多长时间有床位？那我还是周一去找您开个住院通知单吧，因为我一直还在上班，希望医院可以提前通知我，以便我安排好工作上的事情，提前请好假。",
                "周一上午请到特需门诊找我。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢王大夫！",
        "input": "",
        "output": "谢谢。",
        "history": [
            [
                "消化系统失调，出现严重便秘，患者男，70岁，今年春天（5月）胃镜检查发现胃部有白状物，做了胃切除一半的手术，手术后恢复期吃饭一直不是很好，发生大便不畅，需要靠药物解决；最长一次10多天没有去，去本地医院灌肠，开始腹泻10多天才止住；如此反复三次了；前不久照CT，发现6月底复查的钡餐胃部还有，其他没有病灶。目前解决大便非常痛苦，一直依靠泻药。",
                "你好！从提供的资料看，你父亲目前的主要问题是：术后胃肠运动功能障碍，建议少量多餐；进餐后适当活动；适当多喝点水。看中医，用中药调整，也可用针灸治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "B超检查：肝内回声增粗  是不是肝硬化了？还有胆囊息肉。那肝内回声增粗 提示什么呢。",
        "input": "",
        "output": "慢性肝病.慢性肝病.慢性肝病.",
        "history": [
            [
                "大三阳，小时候曾患黄疸，未接受正规治疗，今年查出大三阳（乙肝表面抗原阳性，乙肝e抗原弱阳性，乙肝核心抗体阳性），肝功能正常（AST29U/L，ALT27U/L），但胸部上部分发现有蜘蛛痣，人消瘦，面色晦暗，虚汗多，失眠，有阳痿，早泄症状，看书听说蜘蛛痣、阳痿、早泄是肝硬化的现象，请问需要治疗吗？忘了传检验单。",
                "查一下病毒含量及做肝胆超声波检查，如病毒是阳性超声波提示肝硬化就要进行抗病毒治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "看不到吗，我传了好多次。",
        "input": "",
        "output": "你不是小三阳，肝功损害很大程度上应该是脂肪肝所造成的，具体治疗你可以到我的门诊就诊。",
        "history": [
            [
                "小三阳，请问我两年前检查抗HBS和抗HBC为阳性,现在检查说是小三阳,可能吗。",
                "因该说可能性不大，建议上传你的化验单。"
            ],
            [
                "说是小三阳，转氨酶高，可治疗快10天也没好，我认为不是小三阳，可该怎么治疗呢，医生，谢谢，下面是我这三年报告单。",
                "你没有上传你的化验单。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "那5月4日应该也放假的吧？我今天去了红房子医院的体检中心，有位年轻的付先生帮我看了，怀疑是纤维瘤，有明显的肿块，建议我周一去沈阳路那边做个B超。因为我才25岁，刚结婚，宝宝还没要，所以比较着急担心。平常我都是要上班，明天只好请假，可是明天袁医生也不在，30号也不在。5月4日我还有一天假期请问您放假吗？不放假的话可以给我加个号吗？万分感激。",
        "input": "",
        "output": "5月4日下午看门诊的。 袁。",
        "history": [
            [
                "左侧乳腺刺疼，偶尔刺疼，一阵阵的。心情不好的时候，压力大的时候都会比较严重点，今年最近心情不好，这几天刺疼频率较高。只有左侧疼。故想找袁医生检查确诊。感激不尽，",
                "实在挂不上号我可给你加一号。 袁医生。"
            ],
            [
                "谢谢袁医生，那我就4月30日上午去找您。我去了门诊应该怎么说呢？你30号上午在方斜路509号吗？",
                "4月30日我们放假！小。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢张主任，你能给我推荐一些药方先调理下吗，我有必要服用一些抗抑郁的药物吗，谢谢！我近段时间较忙，到时再去找你面诊，呵呵！",
        "input": "",
        "output": "暂时不用服药，保持好心情。",
        "history": [
            [
                "糜烂出血性胃炎慢性乙状结肠直肠炎，此前身体一直良好，去年12月发烧有疑似肺结核症状，后经检查后为肺炎，治疗一周后胸片恢复正常，此事当时对我打击很大，未确诊肺炎之前心理负担非常大，后在1月底出现咽喉痛，口水多症状，直到2月初饭后胸闷做检查之后，服药一直断断续续，症状也反反复复，现在感觉腹胀，好像有股气在肚子里，需要憋着，如果全身放松，肚脐下方明显鼓起，且胀痛，嗳气频繁，胃部有时有阻塞感，似乎与进食与否无关，口水较多，大便有时有粘液还出现过几次少量血丝，每天要通过肛门排出一些气体，现心理负担特重，因为都要准备结婚了，病情又不见好转，老担心自己病情是不是加重了，睡觉多梦早醒，白天有时感觉头沉沉的，乏力，不过一直以来我饭后和晨起时都有咳白痰的习惯，极少干咳，有时口水多。",
                "你的情况是胃肠道胀气，可能还有胃食管反流的情况，属于胃肠功能紊乱，很多与经天情绪紧张有关，没什么大碍，服药调理便可。即使不治疗，也不会变成什么严重的疾病。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "好吧 那谢谢大夫 我看看下次假期提前跟您预约吧。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "单眼皮，",
                "发照片姓名电话时间到我邮箱，安排后回复你，时间安排满了，预约2.28号以后可以。"
            ],
            [
                "之前都没有时间吗 我还在上学2月25号就开学了 想趁假期在家养着 这是我眼睛的照片。",
                "主要问题是需要开眼角，时间目前看排不开了．。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右足尾趾近基底部撕脱性骨折，1个月前本人右脚不慎踢到茶几,流血红肿,当时以为是皮外伤,只做了伤口缝合,后来仍肿痛,去看骨科拍照片,判断为右足尾趾近基底部撕脱性骨折.",
        "input": "",
        "output": "请上传x线片帮忙分析病情。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疝气，这个病大概有两年左右了现在越来月严重了走路都会掉下来了..但是现在掉下来还可以抽上去.谢谢   请问是重庆的么？我希望有重庆的。",
        "input": "",
        "output": "重庆我不是很清楚，您最好在当地儿童医院咨询一下。您好，随访一下，孩子手术了吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左侧切乳8年浸润性癌，",
        "input": "",
        "output": "可以再查下肿瘤标记物，如果确定增高，还是考虑有转移的可能。如果您上次手术免疫组化中激素受体是阳性，现在又已经绝经，可以使用芳香化酶抑制剂如来曲唑或阿那曲唑等。当然也可以考虑化疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "硅胶隆鼻效果欠佳，鼻尖有些发白，鼻梁有点亮，有点斜，手术已经快5年。我大约5年前做的硅胶假体隆鼻，现在感觉鼻尖有点发白，鼻梁发亮，感觉鼻梁的位置也随着睡觉朝向不同在发生变化。现在想把假体取出重新植入新的假体，不知道这种情况采用膨体假体效果如何，取出和植入式一次完成，还是中间需要一个恢复，费用大概在多少钱？",
        "input": "",
        "output": "你好，应该取出做膨体，一般情况下可以一次完成。费用正常情况25000。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "红臀，陈戟主任您好，我家宝宝一百天，红屁股一个多月了，发起是从上个月感冒吃了希克劳开始严重。在您那里配了炉甘石+制霉素，情况有好转但是长时间没有治愈，后来又涂抹了红霉素、金霉素，又有进一步好转，但是肛门周围就是一直不见好，已经破皮了，宝宝比较胖，屁股夹的很深，有太阳的时候晒晒，还涂抹过香油，都效果不大。其他地方的也反复起。宝宝大便次数比较多，有时放屁或者哭时也会带出一些来。白天用布尿布，晚上用纸尿裤，尿布都是经过太阳暴晒或者烘干的。照片已经上传。感觉已经束手无策了，请问医生，这种情况该怎么办，好心急啊？另外，请问金霉素能长期使用吗？",
        "input": "",
        "output": "首先不用担心，红臀是小孩常见皮肤病。还是考虑尿布皮炎，试试鞣酸软膏，如果效果不好，短时间内可以考虑用湿疹外用药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眩晕45岁，我今年7月有点头晕，在医院打的活血针，针没打完就晕的天旋地转，大夫让住院，在医院住了20天，主要用的是活血针和激素，后来天旋地转好些，医院就让出院了，但是到现在还是头晕，主要症状是人走路时树和房子也跟着转，头木的没感觉，就像带了一个紧箍咒，走路不稳，住院期间做的脑CT和磁共振都显示没有问题，颈椎有点增生变直，检查前庭有点发育不全，小时候就晕，不过没有现在这么严重，小时候只是不能看电风扇转，看见也感到晕，血压正常，以前没有什么病史，休息不好时晕的厉害些，没有规律，头晕时没有恶心,呕吐的症状，住院时大夫诊断是眩晕综合症，住院用过七叶等，经颅多谱勒也查了血流量正常。专家帮忙确诊一下到底是什么病，谢谢。好的，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "第二次您隆完还是歪的，2009年12月隆的是歪的第二次您修正过还是歪的。",
        "input": "",
        "output": "看了你发来的照片，我们没有发现鼻梁歪斜啊！要不你来我的门诊或办公室当面检查，看看再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "儿童抽动症，七年前患抽动症去沈阳各大中医院治疗，喝汤药病情得到控制4个月以前又犯病了、去沈河中医继续喝汤药有所好转但是效果不明显、有没有什么好办法可以手术。",
        "input": "",
        "output": "抽动症应该去神经内科检查治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！",
        "input": "",
        "output": "不用客气！",
        "history": [
            [
                "皮脂囊肿，",
                "对于诊断明确的皮脂腺囊肿。应该手术切除，以免肿块进一步增大、感染等。至于医生没有手术，是考虑到当时有炎症，需炎症控制后才可手术。"
            ],
            [
                "谢谢姜医生，还有上次看病的时候医生说摸不到，不好做手术切除，怕切除不干净反而感染，但我自己可以感觉到一块肿，是不是不应该去外科看，去皮肤科看好一点？",
                "应该是在普外科就诊。你需定期随访，必要时建议做彩超的检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宝宝的睾丸怪怪的，我家儿子27个月了。从小时候就发觉他的2个睾丸不是一直在阴囊里的。好像只有在睡觉或是兜着尿布的时候睾丸会掉下来。而且阴囊也是比一般的孩子小。有好几次睾丸缩上去后就会在小鸡鸡的根部的旁边，感觉像肿起来的一样，摸上去很硬的。曾经在别的医院看过，说是阴囊发育不好。要打什么激素的针。然后又去儿童医院看，医生说只要摸得到睾丸都是正常的。可是我每次发现睾丸缩上去，然后有时候摸上去硬硬的都会很担心。在网上查了一下，觉得很像是小儿疝气，但又不确定。不知道是不是能去孙医生那里看看究竟有没有什么问题.",
        "input": "",
        "output": "你是否方便过来检查一下？没看到就很难下结论。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腮腺炎，男孩，4周岁了，于3岁时第一次得了腮腺炎，然后挂了消炎药和抗病毒的药，治愈后于今年2月份又复发了，挂了3天消炎好了，五月份又发了。",
        "input": "",
        "output": "这种情况的确很棘手，每天可适当按摩腮腺，促进腮腺内分泌物排泄，肿痛明显应抗炎治疗，随年龄增长，有的孩子的病情会自然好转。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌，开始感觉左边乳痛,送医院,检查要求住院,做了穿刺,现在做了切除手术,医生说已经病变到淋巴,已经病变还可以制好吗,而且医生说至好也活不了几年,",
        "input": "",
        "output": "乳腺癌治疗非常成熟,治疗效果好,我们医院的病人有的已经20多年,仍然健在.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结节病，2010年2月干咳，少量痰白色泡沫状。少有胸闷，食欲不好，就诊常州第一人民医院。",
        "input": "",
        "output": "不需要。结节病目前治疗是激素+免疫抑制剂。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "籽骨骨折？骨关节炎？，郭主任，您好，昨天下午去医院找您，熟料您停诊。主要最近几天脚趾及脚背越发肿得厉害了。我都急死了。",
        "input": "",
        "output": "不好意思，你以前来看过是吗？具体病情是什么情况？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊柱侧弯，我是在你长征医院时候的一个病人，应该是在6年前了，那时候脊柱侧弯有118度，在您那里就诊手术了，到现在身体没有任何不适，各方面都很好，但是我有些担心的问题要咨询下，因为里面的金属支架还在体内这样有没有什么影响？平时应该注意什么？好像近几年背驼的角度还在变好，虽然变化很小，但是一年下来能感觉到，这个正常吗？我本人是个很爱运动的人，手术后很怕出问题所以基本没有剧烈运动过，但是偶尔手痒打个篮球网球什么的（不是很剧烈的那种）没有问题吧？术后一年还是二年的时候来过您那里复诊，您说恢复的不错。就以上问题希望得到您的回复，谢谢！下面写的名字是真实的，不知道您那里还有没有以前的档案！\n。",
        "input": "",
        "output": "小祁，我知道你，你现在手术后有6-7年了吧，金属支架理论上可永久安放在体内，如同人工关节，除非有特殊情况如断裂，脱落等情况。你可以适当做些活动，投篮，跑步，游泳，骑车等对你有帮助。不要过分约束自己。你现在是上学还是工作了吗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "股性关节炎，3岁，女，走路下楼梯疼痛，膝关节僵直变形，能打玻璃酸钠吗？",
        "input": "",
        "output": "当您膝关节已经变形的时候，再打。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好，张大夫，我想这个星期五去您那挂号看病，不知道我原来在东院办的就诊卡，在西院能用吗？",
        "input": "",
        "output": "能用。",
        "history": [
            [
                "子宫腺肌症，我是一名腺肌症的患者，患病6年，每次来月经疼痛难忍，经量多，在当地医院确诊为子宫内膜异位。非常感谢张大夫能在百忙之中的回复，我现在补充一下我的超声检查报告单。",
                "请来门诊检查一下，初步看，我觉得您还年轻，孩子还小，尽量先采取保守治疗，效果不好再考虑手术治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜异位症，主任你好。我结婚7年多了，求子心切，帮帮我。03年查甲减治疗，05年查患高泌乳素血症治疗，07年查造影左侧输卵管积水，右侧正常。未治疗。09年做2次试管未成功。10年12月做宫腹腔镜手术，左侧输卵管略粗，美兰通液通畅，发现有轻度子宫内膜异位，宫腔小息肉三个，刮宫治疗。术后皮下注射亮丙瑞林一支，要打几个月最好，我还会有其他什么病吗？我真的怕了，我什么时候能怀孕？谢谢您的回复，请问不打亮丙可以吗？子宫内膜异位不用治了吗？会影响怀孕吗？",
        "input": "",
        "output": "术后半年是怀孕高峰期，何必用亮丙而错过次段时期。而且，亮丙停药半年左右照样会复发。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻炎、咽炎、声带小结，二个月前，小儿突然声哑，去首儿就诊，喉镜诊断声带小结，口服波尼松三日，鱼腥草颗粒，小阿奇，好转十日后，突然咳嗽，失声二日，去首儿就诊，诊断声带感染，又口服波尼松三日，鱼腥草颗粒，小阿奇，无明显好转，随去军区总院八一儿童医院就诊，静脉点滴小阿齐、喜炎平三日，声音好转，咳嗽憋气严重，后服用2片波尼松好转，后到贵院诊治诊断为喉炎待查，服响音合剂，无明显好转。五日后，流清鼻涕，数日后脓涕，贵院诊治鼻炎，服仙璐贝，头孢，好转后突鼻塞打鼾，尤夜间憋气，咳嗽，白天精神很好。太感谢您了，想22、23日挂您的号诊治，如挂不上，您可以给加个号吗？万分期待中。在麻烦问问您腺样体肥大、过敏需要怎么检查，我们需要准备什么？是抽静脉血吗？小儿需空腹吗。知道了，谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮下毛囊腺囊肿，",
        "input": "",
        "output": "你说的可能是皮脂腺囊肿，需手术治疗，想美观可到整形美容科手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "自己觉得是鼻后滴漏症，，患者男发病至少有十多年了，就是喉咙中总有吐不完的痰，而且有时感觉是从鼻腔中吸过来的，粘在喉中，睡觉前吐得更多，刚一躺下就起来吐，很烦，去湘雅医院检查说是鼻窦炎和咽炎，",
        "input": "",
        "output": "先治疗鼻窦炎和咽炎（服用较长时间消炎药），口服吉诺通，可以促进排出分泌物。先治疗鼻窦炎和咽炎（服用较长时间消炎药），口服吉诺通，可以促进排出分泌物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支原体肺炎，半个月前检查是支原体肺炎，打了7天的针，后又吃了5天的药，都是阿奇霉素。到医院做了血沉正常，做了结核血液检查也正常，可现在就是不好，就是早上和晚上偶尔咳嗽。",
        "input": "",
        "output": "肺炎后一直咳嗽，考虑感染后咳嗽，但时间太长，一般考虑过敏因素导致，可以顺尔宁+仙特明治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "线体肥大，患者4周岁。男，有一年了晚上睡觉鼻塞，只能用嘴呼吸。有时打唿较重。晚上老是惊醒说鼻塞。有时好一段时间又反复了。",
        "input": "",
        "output": " 腺样体肥大轻的可以不要手术，如果严重的一定是需要手术的，这要在五官科医生的指导下治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，2007年开始治疗不孕到了2010年去的省立，结果造影是5.10号开始。是吗？我可以做slg造影吗？当地的专科医生说要是医院不给做别的检查就回来开上3个月的药吃。谢谢你崔大夫，谢谢你崔大夫。我想问这个病菌在人体有什么危害，需要注意什么饮食？平时做什么锻炼？",
        "input": "",
        "output": "您好！ppd实验主要是针对结核菌的实验，结核病是一种传染性疾病，在活动期是不宜怀孕的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺肿瘤晚期，",
        "input": "",
        "output": "请提供详细资料。上海地区一般推荐瑞金医院或肿瘤医院。要提供彩超或CT等影像资料才能回答。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "雌激素过高，我今年25岁雌激素测出来是800多.超标了好厉害.这是例假过后的七天左右验得血.我在今年三月份得了宫颈糜烂中度但后来冶愈了没有炎症了.在二十岁的时候查出有小叶增生.所以在饮食方面很主要蜂蜜之类的都不吃.但没想通为什么会指标那么高.我现在脸上长痘痘开始医生帮我配了中药吃处方里有葛根吃了三个月的样子医生叫我去验个雌雄激素平衡与否.验出来雌激素高的惊人.也不知道为什么.今天医生又帮我换了一个配方.我想请问一下雌激素过高是怎么造成的.我现在这个年纪要紧吗？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "脸上有DD不会对身体有害，但是过高的雌激素肯定会对身体有害。现在的医学可能还不能解释雌激素为什么会怎么高。但是建议你立即停止吃葛根。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲抗，患者脖子肿大。易累体瘦心跳快易受到惊吓晚上睡觉皮肤痒。",
        "input": "",
        "output": "你好。甲亢属于内科和外科两个科室都可以治疗的疾病，但是一般是先要内科治疗，若控制效果良好就不要手术了，手术的复发率是比较高的。所以，建议你先去内科药物治疗。祝健康快乐，新年好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膀胱癌，3月1日第一次尿血，血尿始末。其他症状无。",
        "input": "",
        "output": "低分化癌是有些严重，可能需要全膀胱切除，具体切除活检后答复你。来上海后等床2-5天。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "银屑病，胳膊和身上有轻微银屑。",
        "input": "",
        "output": "银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，中医治疗要辩证施治，建议您到正规医院诊治一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右手大拇指多指，先天性右手大拇指多指，从大拇指第一个关节出分开，连个指头一样大小。",
        "input": "",
        "output": " 你好!你的情况属于先天性拇指多指畸形，这种手部先天畸形比较常见。通常只要能耐受麻醉，越早手术越好。你目前的情况如果是多指不均等生长，则手术处理起来可能要简单一点，如果是多指均等生长，则需要手术前有良好的设计。因此需要找有经验的医生来手术，以保证手术疗效。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼底病，患者，28岁，女，3岁时被剪刀刺伤眼球此次病情：1、被剪刀刺伤眼球，无视力2、眼球萎缩变小3、眼珠飘浮不定，固定不了位置（为近两年出现的状况）。谢谢您的回复，",
        "input": "",
        "output": "有些需要摘除萎缩眼球，有些可以保留。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "Δ形凹陷变大了，患男，3周，身体一直都好，从来没有伤过。只要睡觉或生气的时候，或用劲时头上那Δ形内就像有气管一样变大鼓起，用手一按又没有，手一放又有了。",
        "input": "",
        "output": "凹陷的部位具体在哪里？从你的描述看你的孩子有问题，营养不良不会造成这个情况，于医生建议你再带孩子去儿童专科医院就诊。另不管是怎么形成的，你不能用手按。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "刘医生您好，20天前我们到郑州骨科医院做过腰骶部的CT，整个脊柱的核磁共振，专家会诊看完后说不出导致孩子骨盆倾斜的原因，只是说腰骶部有隐性脊柱裂，其他方面正常。另外孩子的左大腿外侧从小有一块肌肉病变，我们已做完手术，现在已拆线在家，孩子也已能走路了，医院对切下来的肌肉化验的结果是表皮下的血管瘤。我想问一下，血管瘤能否直接导致她左腿走路时不用劲，右腿用劲以致于骨盆倾斜？看着她走路时的样子我们心里很不是滋味，下一步我们该咋办？对孩子做哪方面的活动？有没有专门做骨盆倾斜矫正的手术？期待您的详细答复，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "您好，从片子上看主要还是右髋关节脱位，建议您带着孩子去北京儿童医院骨科或积水潭医院小儿骨科就诊。",
        "history": [
            [
                "腰椎侧弯，骨盆倾斜，双下肢不等长，3岁以前不严重没有引起注意，去年年初变得严重些才注意到，拍过片子，从片子上可看到是下腰椎侧弯，左突右凹，骨盆倾斜，右边的高于左边，这样导致右腿上移，看起来双腿不等长实际上是一样长的。孩子不管是站立还是走路都是右腿用劲，这样右小腿就略粗于左小腿。孩子髋节没有脱位。我们是河南省南阳市的，就诊于南阳市骨科医院。",
                "您好，请先做腰骶部的三维CT重建，以除外先天性脊柱侧弯。"
            ],
            [
                "谢谢您的回复！孩子右侧髋关节是不是脱位或半脱位？是盆骨倾斜在先还是脊柱侧弯在先？期待刘医生的帮助！谢谢！",
                "您好，请先做相关的检查然后上传到网上。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "咳嗽，咳嗽两月余，无痰。",
        "input": "",
        "output": "左肺下叶索条影，考虑慢性炎症，过去急性炎症痊愈后遗留下来的，一般不需治疗。你把照片传上来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑积水，两年前我动过脑积水分流术，曾经在网上看到脑积水分流术后会有很多并发症，昨天，由于地上积雪，我走路时不小心被滑了一跤，请问专家：我这种情况是否会导致脑积水分流管断裂，脱落及移位以及其他一些并发症吗？\n。",
        "input": "",
        "output": "不会。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "经激光手术后，尿道有滤泡，膀胱内有一小块充血，偶有痛感，出院后吃了半个月消炎药，半个月灌洗一次，请问现在算好转了吗，还可以怎么治疗，有没有什么治疗的意见，要注意哪些问题，谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "一般手术后建议预防性膀胱灌注，术后3个月复查膀胱镜。只有通过复查膀胱镜才知道手术的效果和是否复发。多喝水。",
        "history": [
            [
                "腺性膀胱炎，水肿，阵痛，有时尿频，有炎症，有少量红细胞，经活检检验是腺性膀胱炎。刚发现时尿后擦有血有脓，到医院检查为泌尿系统感染，用大量抗生素消炎，一周后，验尿恢复正常，5天后，腹痛，验尿有大量白细胞和少量红细胞，继续抗生素消炎后，膀胱镜三角区有水肿，用赛替派灌洗10次，每周一次，小泡消失，仍腹痛有白细胞和少量红细胞，请问如手术后，是否可以痊愈？复发率高吗？谢谢。",
                "你好，该病虽然是良性疾病，但容易复发，手术时需要切除合适的范围和深度才会减少复发的机会。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "支气管肺炎、腺样体肥大、扁桃体Ⅱ+肥大，专家您好，我的小孩是男孩今年4周岁了，每年一到冬天就咳嗽，每次一咳嗽就是支气管肺炎，每次都要住院挂水吃药冶疗一个多星期都不能全好，总是老反反复复有时好一些有时差一些，就是不能全好，今年一到冬天，刚有点咳嗽就去医院了，一拍片子左下肺阴影又是支气管肺炎，医生叫住院，我们没有住院，每天到医院挂水，挂的是青霉素+阿奇霉素还有喘定，但是挂了一个星期，医生说抗生素小孩不能再挂了，但是小孩还没有全好，还有一点咳嗽，医生配了一点消炎药叫回去调养，但是回去没几天就咳嗽厉害了，自这次在医院挂了一个星期水后一直到现在孩子老是反反复复有时咳嗽的厉害有时候好一些，我平时给他吃的药是恒运消炎药和葵花牌咳喘灵口服液，这段时间用的消炎药还是恒运，咳嗽药改成了太极牌袪痰止咳颗粒，因为每次上医院都不能看好，自从上次在医院挂水没好一直到现在都没上医院，只是在家里给他喂药。整个冬天小孩一开始就是光咳嗽，过了几天就变成了有痰而且喘在医院挂了一个星期水，不喘了，但是还有点咳嗽，在家里一直到现在，刚挂完水过了几天咳嗽有些加重了，能明显听到肺部有痰的声音，到夜里和早晨咳的比较厉害，早晨刚准备起床的时候不但咳嗽还老打喷嚏，但是只打了几个喷嚏就不打了,前一段时间咳嗽稍微好些了，中间还有两次轻微的感冒，有一点点流鼻涕吃了一天的感冒药就好了，前几天有一天晚上还发热了，但是一到早上就好了，但是最近这段时间咳嗽又特别严重了，不但有痰还且感觉痰特别的多但是小孩不会把痰吐出来，而且还喘的还蛮厉害的，咳嗽的也比较厉害感觉好像要把痰咳出来才会舒服一些，而且鼻子里老是呼拉呼拉的好像鼻子里有好多鼻涕似的，但是弄面纸弄又没有有时只有一点点，最近这两天感觉孩子火气比较大，眼睛上有好多眼屎把眼睛都粘住了，现在我特别的着急也不知道该怎么办？上医院挂水又看不好，在家里吃药也没什么用，现在这个西药又不敢给小孩吃的太多，怕对小孩身体不好，中成药吃了也效果不算太好。平时鼻子里感觉好像有许多鼻涕老是呼拉呼拉的，老是气喘嘘嘘的，特别到了晚上睡觉这种现象更严重了，鼻子里感觉有许多鼻涕堵着呼拉呼拉的，甚至有的时候突然呼吸没有了骤停，过了一会儿又突然有了，这两天我发现有这个现象就带小孩上医院，医生让我带小孩到五官科看一下并拍了片子，医生看了片子说小孩腺样体肥大、扁桃体Ⅱ+肥大，让我们做手术把腺样体和扁桃体都切除，说吃药效果不大，但是小孩太小我们不想做手术，但又怕不做手术小孩长期睡眠不好缺氧对身体造成伤害，请问专家腺样体肥大、扁桃体Ⅱ+肥大严重吗？扁桃体最严重是多少度呀？扁桃体也一定要切除吗？腺样体肥大、扁桃体Ⅱ+肥大会不会影响小孩的听力呀？会不会影响小孩的身体发育和智力发育呀？请专家在百忙之中给予指导和帮助，谢谢！谢谢！谢谢！\n。谢谢专家，上次带小孩去看医生的时候，我也问过医生说孩子会不会是过敏引起的呀？医生说过敏对这个腺样体肥大、扁桃体肥大影响不大，吃药效果不大，建议手术。请问专家扁桃体Ⅱ+肥大严重吗？扁桃体最严重是多少度呀？扁桃体也一定要切除吗？扁桃体可以保留吗？最近小孩早晨不打喷嚏了，但是白天有时还是气喘嘘嘘的，晚上睡觉打呼的声音比以前小了一点，但是鼻子里好像还有许多东西塞住似的还是有呼吸骤停的现象，请专家您在百忙之中给予指导和帮助，谢谢！谢谢！谢谢专家在百忙之中给予帮助和指导，最近小孩发烧3天，发烧度数不算太高在38度左右，并且咳嗽，这几天刚退了烧，刚开始发烧的时候咳嗽的挺厉害的，这几天好一些了，但是咳嗽还没有好，还有点咳嗽，前几天发烧的时候没带小孩到医院，在家里吃的药，怕小孩咳嗽了又和以前一样是支气管肺炎，昨天带他上医院找医生看了肺还好没问题，没发烧咳嗽前，白天一动就气喘吁吁的，晚上睡觉有的时候打呼噜的声音响一些，有时候好一些，有几天晚上睡觉有呼吸骤停的现象，有几天晚上睡觉又没有呼吸骤停的现象，上次找医生看的时候医生说小孩不能感冒，一感冒腺样体和扁桃体就会更大更严重，但是这次从小孩发烧、咳嗽开始的第一天晚上呼吸感觉特别的快特别的急促，这几天晚上睡觉也不怎么打呼噜了，也没有了呼吸骤停的现象了，请问专家这次小孩发烧、咳嗽按照医生说的不是会使腺样体和扁桃体更大更严重吗？怎么感觉上反而像好转了？请问会不会真的是腺样体和扁桃体变小了？请专家在百忙之中给予指导和帮助，谢谢！谢谢！",
        "input": "",
        "output": "是炎症控制了，但是有可能还会反复.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "漏斗胸，大概6个月的时候发现胸部有点凹陷，到了10个月发现更严重了，10个月大到广州儿童医院和中山医检查说是漏斗胸，医生说肉眼看下陷的深度是1CM，宽是2.5CM，叫我们三岁到六岁再做手术矫正。现在已经一岁了，近来发烧又咳嗽都快一个月了，现在基本好了，但是近来一直半夜睡觉老是惊醒哭闹，醒来玩两三个钟才睡觉。我想问下这种情况要不要做个CT或者X线检查？会不会是压迫心肺所以睡不好？或者有没什么可以改善目前的夜里睡不好惊醒哭闹这种情况的？你好，请问像我小孩现在这种情况要不要做些什么检查呢？多谢！",
        "input": "",
        "output": "一般没有特别的检查，手术前会做系列检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫，在出生后2个多月时就有此病。主要是四肢抽动，眼睛有点斜视，曾在西安儿童医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "奥卡西平对智力发育基本没有影响，但目前没有2岁以下儿童的观察资料，如果2年不发作，复查脑电图正常，可考虑减量，停药。不能擅自停药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哮喘病，去年12月份感冒、煤气的刺激后夜里突然发作：呼吸困难，嗓发沙哑。",
        "input": "",
        "output": "可以做过敏原脱敏治疗，针对病因治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "说的是上睑下垂切除术，但是好像和一般的割双眼皮没区别，术后还是老样子，只是割过的眼皮更肿了，差异更明显。可以提前预约吗？",
        "input": "",
        "output": "周二上午来看门诊 就可以了。",
        "history": [
            [
                "上睑下垂切除术没效果，我今年24岁，妈妈在怀我的时候照过X光，我出生右眼比左眼小，但是都是双眼皮，于07年在上海做过上睑下垂切除术（仅仅是右眼，左眼没动），但是术后右眼一直很肿且依然和术前在大小上没分别，现在很苦恼。",
                "上次用的是 哪种方法？？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "急性肠胃炎好了后，就开始了，男，28岁，以前身体很好，一月前，吃坏了肚子，就去省直门诊检查，为急性肠胃炎，打了2吊针，第二天就不拉了，肚子也不疼了。但第三天就开始喉咙哽着了，吃饭和喝水的时候喉咙非常舒服，无哽感，吃完喝完了，就开始哽，饿的时候梗的还厉害些。。时不时还打几个隔，现在还成了习惯了，每天早晨一起床就打两三个嗝，然后开始哽了。。请医生帮忙看看，这是啥原因，都这么一个月了，很是不舒服，胃也不疼，大便也正常。。。就是哽。。。",
        "input": "",
        "output": "可能有胃食管反流病，建议做胃镜检查，了解贲门的闭合能力。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝，乙肝发病40年.自去年5月份起出现下肢震颤,肌肉疼痛,乏力，腹疼情况.医生诊断\"肌震挛.",
        "input": "",
        "output": " 你好！我们使用拉米夫定未发现此副作用。但最近有报道，我们都应该关注。你应该先检查，看是否与药有关，在考虑调整治疗，治疗的调整要视患者的病情决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿癫痫，患者男，7岁，以前身体挺好的，去年09年7月份早上突然发病，表现抽搐，吐白沫一点，然后昏迷不醒，再以后每个月都有抽过，慢慢吃药不太严重，但是基本每个月都会发作一两次，来过北京协和医院，宣武医院。",
        "input": "",
        "output": "长春到佳木斯很近的，到佳木斯市中心医院癫痫科治疗吧，可以先上网了解一下王菊莉主任的情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "综合性全身疼痛症，全身酸痛,特别是上半身疼痛严重,左腹及腰部也痛得历害(痛了两个月了)。",
        "input": "",
        "output": "你好！奇曼丁的使用必须要从小剂量开始，如50毫克，晚上睡前服。如果你反应大的话，暂时停用观察，根据病情在调整治疗的方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，左侧睾丸坐久后感觉有胀痛的感觉，站立后情况消失，有6个月了，近期感觉明显，夏季时睾丸胀痛时有时无，超声描述：双侧睾丸、右附睾形态、大小正常，轮廓规则整齐，内部回声细小均匀，左侧附睾头部可见一个大小约0.4*0.2CM的囊样回声，边界清，内透声可。",
        "input": "",
        "output": "最好去附近正规医院查明病因，小囊肿一般不会引起临床症状。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，1990年1月发病，眼睛突出，颈粗，小腿粘液性水肿，乏力，出汗等。",
        "input": "",
        "output": "这么多年的老甲亢了，应该考虑碘131治疗了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿癫痫，09年8月确诊小儿癫痫主要为右眼斜视，头慢慢向右转，嘴角略有抽动治疗一段时间后，改为愣神，后基本上控制在晚上发作，睡眠期突然争眼，喘气。",
        "input": "",
        "output": "天津市第四中心医院癫痫中心专家意见：仅有临床发作频次，还要提供更全面的检查结果，才好回答。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "筛查唐氏综合症高1/160，我爱人怀孕18周了，筛选见车查出唐氏综合症1/160，18-三体综合症1/24400，AFP+年了预测1/560，根据年龄预测1/1070，AFP22.9，HCG49.7。",
        "input": "",
        "output": "唐氏筛查试验风险率1/160，意思是你腹中的胎儿有1/160的机会患唐氏综合症（即智力低下的先天愚型患儿）或其他先天发育异常。一般来说，我们设1/500~1/250为阈值，超出其风险值为高危人群，你的爱人就是属于这类高危人群，需要做羊水染色体检查予以确诊胎儿是否患有染色体异常。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "龋齿，大夫我大概有五六颗牙有洞，虽然都不疼，但是有一颗我感觉已经伤得很深了，我担心再不看就伤及神经了，想明天下午去挂您的号，但是刚才打电话问时他们说明天下午您是普通号，不分的，我又想让您给我看，怎么办呢？明天上午您不在吗？\n。",
        "input": "",
        "output": "不知道您是否已经看完了，没关系，我们科医生都很好，我出门诊时间有限，您可以找其他医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺纤维瘤，我在去年三月份偶然发现自己有一粒肿瘤，到医院做过B超，平时例假前一星期会有乳房肿痛。听说怀孕前需要将纤维瘤切除，我想问问用微创手术会不会有什么缺陷，安不安全。如果到贵院治疗，去前需要准备哪些东西，预约多久可以做手术烦请尹大夫拨冗解答，谢谢。\n。谢谢尹大夫百忙之中的解答。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不确定，您好！我的性激素结果：黄体生成素0.9，血清卵泡刺激素1.9，雌二醇155，催乳素15.5，血清睾酮0.42，血清孕酮7.29经前一个星期做的您帮我看一下正常吗还有B超结果，接下来我该怎么办。3月1号来月经。您好，我的输卵管是不是不通，3月1号来月经做输卵管通液什么时候做。我明天用去吗还是月经过后再去找您呢？",
        "input": "",
        "output": "B超和化验结构均正常，下一步该检查输卵管是否通畅。月经刚干净就找我吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "近视，孩子12岁，初一一开学眼睛看不清楚(小学5、6年级时也有看不清楚的时候），老师说为了不影响学习让配眼睛。",
        "input": "",
        "output": "还是可以散瞳验光的，建议带孩子到医院散瞳验光后再配戴眼镜。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "由于中耳炎造成现在耳膜穿孔，在小轻型时候由于中耳炎造成现在耳膜穿孔我现在有40岁了不知现在修膜还能听到声音。汪大夫你好；我是想***我想要问你一下，向我这个年级修补还以后还有百分多少听到声音，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "手术和你年龄关系不大，一般听力应该有提高！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我现在在宁波有事走不了，请问如何能买到那两种药？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "宁波应该有的。",
        "history": [
            [
                "白癫风，病情四年左右。",
                "有的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我做了延长手术1年左右了，怎么那个坑长不起来，那里还是个大坑，阴毛也没长了。",
        "input": "",
        "output": "到门诊来看看，若必要，可以做个小手术修整一下。",
        "history": [
            [
                "阴茎很短小.，无。",
                "外生殖器整形是我科特色，费用约8000-10000元。详情请周四来门诊咨询。谢谢！"
            ],
            [
                "朱大夫你好。我是个普通打工仔。我以前咨询过您的。也咨询过龙云大夫的。因为时间关系没过来。我想问一下你本周四上班吗。我想过来找你治短小。我很苦恼今年二十五了还没找对象。就是因为短小的原因，我问一下那个能延长几厘米。是你主刀吗。以后会不会回缩。价钱等这是我最关心的问题。我来到你医院要挂号吗拿药可不可以用社保卡。盼你回复我好跟厂里请假。",
                "本周四上班。整形手术不能用医保。其他问题可来门诊详谈。"
            ],
            [
                "好的.我本周四请假过来。需要挂号吗.我现在像你预约个位。我在龙华比较远。我想尽快手术因为厂里不好请假。我来了要怎样才能找到你.非常感谢你了朱大夫。",
                "上午9-12，下午3-4都可以，挂号到门诊2楼整形外科。"
            ],
            [
                "朱大夫。我今天上午来你院做了初步的诊断。我下周三来手术。我想问一下那个手术创伤大吗。以后疤痕明不明显。会不会回缩。外观变化会不会很大。我想尽量，尽最大努力做好点。钱不是问题。请你放心。我有信心这次你能帮到我。做好了我找到女朋友再感谢您。真心的感谢朱大夫你了。我都25岁了。这个短小问题困扰到我都不敢找女朋友。都没自尊心了。我真的好想恢复做男人的自信心。谢谢朱大夫。我在好大夫网站关注你好久了。也看了你和龙大夫关于阴茎延长术的一些事项。一些技术要点。我相信你们。我决定无论如何我都要把手术做了。我要做有信心有尊严的人。朱大夫我今天去请假我们厂里他不批我啊。他还说要请假的话就叫我辞工。我也很在乎现在的这份工作。我该怎么办啊。我又很想做手术。能把你私人电话告诉我。我想给你联系。帮帮我。谢谢大夫你了。朱大夫我们厂里决定只给我请6天的假。我决定来手术。那怕六天我也决定做。我们上班也很轻松的。到时我在回来找你拆线等后续恢复情况。我有办法。",
                "可能有点紧，争取周一或二出院，到时回来拆线。"
            ],
            [
                "没关系的，到时你用点好点的药。让伤口恢复得快点。费用我准备好，你不用担心的。我会打点好后面的事。我想尽量用手术把阴茎延长点。如果8000元不够我可以在加一些钱。我想要更好的效果和结果谢谢了。朱大夫我今天过来了。因为时间关系。我想今天就手术。手续费用我都交了。朱大夫我过来了。可是他们告诉我要期期五才手术。可我的假期真的不够啊。朱大夫你好，你给我做的手术伤口好了，怎么感到到伤口处在长硬结，阴茎勃起时就有白色透明的胶状液体流出来啊。那是什么啊。我还没交女朋友。没有性生活过。是不是以前手淫留下的症状啊。也不知有没有生育能力，以后做爱会不会时间短，也不知精液是不是正常的，我可以找你看看吗。还是要到你医院找其他科室看。",
                "周四来复查吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脸部烧伤，一岁的时候，调到火盆烧伤，已经有十九年了，右脸部烧伤。",
        "input": "",
        "output": "再过来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "强制性脊柱炎，以前在其他医院误诊了，08年在贵医院诊断是强直性脊柱炎。我今年48岁了，脊柱已经弯了。我是 夹江的强直性脊柱炎患者，我的門診號是：0001109876 .   以前在其他医院误诊了 ，2008年9月30日在省醫院照片腰椎呈竹節樣改變，外周血T淋巴細胞的  HLA-B27陽性。2008年10月31日在 贵医院诊断是强直性脊柱炎。是吳昌碧老師看的。因為服藥1個月后皮膚起疹子，瘍！以後間斷又服過。2010年8月7日  是因為沒有你的號了，是谢副教授介绍的“类克”治疗用药，我现在去查了我是侵润性肺结核抗结核菌素试验强阳性我可不可以服抗结核药1个月后再来用“类克”治疗呢？谢谢 ！！！（我的肝功是正常的，乙肝阴性）。",
        "input": "",
        "output": "先赶紧抗结核治疗。下次用类克要看结核的控制情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好韩教授，因为孩子还没放假，我们得6月下旬或7月初去。走之前再和您联系吧好吗？谢谢！！！",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "双耳中度神经性耳聋，患者女，9周岁，5周岁时做过腺样体肥大，当时主要症状是压迫性耳聋，术后恢复很好。最近在内蒙古赤峰市市医院检查听力，被诊断为双耳中度神经性耳聋，没有给予任何治疗，只是建议佩戴助听器。现在左耳听力是45分贝，右耳60分贝。平常交流还可以，乱一点的环境就听不清了。您好韩教授。请根据孩子的状况给予治疗建议。谢谢您！！！！",
                "你孩子的情况最好来看。"
            ],
            [
                "韩教授您好！从听力图来看我的孩子耳朵严重吗？做为妈妈我很迷茫。6月下旬我会带孩子去北京看病的。感谢您在百忙之中抽出时间回复我。谢谢您！！！！！韩教授您好！感谢您在百忙之中的回复，如果带孩子去看病挂不上号，可以直接找您加号吗？谢谢！！！！！对了韩教授，您最近不会有停诊吧？谢谢！！",
                "明天下午出诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢李医生的回答  我平时会注意的 ····。",
        "input": "",
        "output": "........",
        "history": [
            [
                "左手小指无名指麻木，最近几天左手小指和无名指有麻木感刚开始一天有一两次一次几十分钟我活动活动揉揉一会就好了第四五天的时候感觉左前臂的外侧也有轻度麻木感也是断断续续的不是很严重但是麻起来感觉很不舒服请问我这是怎么了？请专家给予解答谢谢。",
                "是颈椎di67根神经受压引起，注意睡眠姿势与枕头的高度。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鼻炎，鼻痒鼻塞打喷嚏流鼻涕头疼都二十多年了，每年夏天发作次较多，真的很谢谢您王医生，你让我医治鼻炎找到了正确的入口，谢谢．。",
        "input": "",
        "output": "不客气！祝您早日康复！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎滑脱，我母亲前阵子在做农活时不小心扭伤了腰，最初一直以为就是简单的扭伤，在镇上的医院拿了些扭伤药，疼痛症状有所缓解。但是最近几天又扭了一次，而且加上最近比较劳累，感觉要不疼痛难忍。今天在北京海淀医院做了CT和X光检查，检查报告如下：CT检查报告单检查部位：腰椎(L2-S1)检查技术：腰椎平扫：层厚3.75mm层间距3.75mm检查结果：腰椎曲度尚可，L4-5顺列差，L4椎体后缘前移。T12椎体楔形变，L2-S1椎小关节骨质轻度增生硬化。L2/3、L3/4，L4/5，L5/S1间盘扩大，超出上下椎体缘，L2/5间盘显著，间盘扩大，硬模囊及双侧侧隐窝明显受压，L4-5节段椎体椎管狭窄，最小前后径小于1.0cm。X光拍片检查结果：腰4椎体向前轻度滑脱，胸12椎体楔形变。腰椎普遍骨质稀疏，腰1-5椎体缘可见骨质增生影，小关节增生，结构紊乱，腰2/3椎间隙变窄，两侧关节未见明显异常改变。",
        "input": "",
        "output": "你母亲的身体情况不影响手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢你李大夫，我想近期带小孩来你们医院检查是否合适配角膜塑性镜，请问我要挂什么科？或者是挂专门的角膜塑性镜门诊？麻烦你指点！另外贵院有没有帮5-6岁小孩配角膜塑性镜的？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "你挂眼科普通号后直接到一楼的屈光治疗中心找验配。",
        "history": [
            [
                "近视，小孩6岁近视左450.右350.现戴镜矫正，怕度数再长，想配角膜塑性镜，不知年龄是否合适？",
                "主要看小孩的配合程度了，最小有五岁小孩配的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "那就是不用再检查了吧，因为家是外地的，如果想年前去找您看病，董大夫可以给我加个号么？如果去的话需要带磁共振的片子么。",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": [
            [
                "所患垂体瘤术后垂体功能减退，08年8月做了PRL型垂体瘤经蝶窦手术，术前闭经半年，术后至今仍闭经，且皮质醇激素很低，导致食欲不振，身体消瘦，血压和温度偏低，胸闷等症状，雌激素和促性腺激素也偏低。我前几天在沈阳医大做了化验，可以直接拿去挂您门诊么？我现在把化验单先给您发过去吧，您帮忙看一下，麻烦您了。",
                "可以来就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，高血压，肚子里面有硬块！按上去很痛！谢谢您！胡大夫。",
        "input": "",
        "output": "具体可以咨询当地医院门诊部。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆结石，在哺乳期（孩子刚刚满月，不想过早给孩子喂奶粉）怎么治疗胆结石。",
        "input": "",
        "output": "如果没有症状，可以不用任何治疗，待哺乳期过后再考虑治疗的问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性交时间短，射精无力，硬而不尖，发病已经8年了，性交时间短，射精无力，硬而不尖，老婆没感觉，就诊过上海瑞金医院。",
        "input": "",
        "output": "性功能随着年龄的增长，会逐步下降。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那我该怎么继续治疗下去。继续用抗生素外加增加精子活力的药物吗？那有用没有。。",
        "input": "",
        "output": "有用。",
        "history": [
            [
                "细菌性前列腺炎，不育，细菌性前列腺炎，已经引起不育。在湘雅三治疗了一个月了。用抗生素治疗外加提高精子活力的药。第一次卵林子少量第二次1+第三次2+这次检查的精液，可是精液检查结果还是跟上次一样死精子多，液化不完全活力不足。我现在自己也没有了想法。",
                "是的，"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "下肢动脉粥样硬化闭塞症，6年多下肢疼。",
        "input": "",
        "output": "来门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "如果我来看您的门诊，会是您亲自主刀吗。",
        "input": "",
        "output": "会的。",
        "history": [
            [
                "子宫肌瘤，11/19B超检查，诊断为子宫肌瘤，大小74*100,10*11，伴有宫颈息肉，想请教邱医生治疗方案。",
                "需要手术了，可以剥瘤。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肿瘤化疗，病人化疗第四个疗程,用的希罗达,请问是希罗达吃结束后去复查CT,还是吃结束后10天去复查CT,非常感谢\n。",
        "input": "",
        "output": "结束后复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "口腔颌部鳞癌，我丈人口腔颌部溃疡1年多补愈合，后经切片化验确诊为口腔颌部鳞癌，只是溃疡，没有肿块，也没有转移。",
        "input": "",
        "output": "你好！口腔鳞癌，年纪高，放疗33次，达到根治放疗，一般能控制几年。可以不手术。仅供参考。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性哮喘，2001年到现在。",
        "input": "",
        "output": "目前比较好的大概是舒利迭。是吸入的，用量小，多只在局部起作用，故副作用小。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "耳朵听力，小孩4周岁了，最近几天发现小孩听力有点下降。前段时间感冒发过烧，感觉一个多月前，孩子说电视声音小，没怎么注意，",
        "input": "",
        "output": "你好，应该做中耳的检查，声导抗来配合脑干诱发电位确诊是不是中耳炎，听力结果后面的单位是什么？nHL还是spl。这两个差别很大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆汁反流性胃炎，腹胀半年（饭后，现在已经好了）；最近几天，饭后上腹部（胸口，上腹部稍微凹进去的部位）很闷，偶尔会疼痛，反正很难受，不知道怎么形容;吃完饭有点心慌。胆子饿也会有时嗳气。经常觉得肚子饱饱的。前1，2个月，吃难消化的东西，肚子疼（先肚子胀，然后5，6小时后，脐附近阵疼）天气冷时，有时感觉上腹部（胸口）闷胀，疼。医生，您好。现在最主要的问题就是，大夫，那您的意思是说，我得的是反流性食管炎，而不是胆汁反流性胃炎吗？大夫，真是太感谢您了！",
        "input": "",
        "output": "这基本还是属于胃肠运动的问题，动力紊乱，运动不协调常会引起这些，不妨吃点舒丽启能，化学名叫马来酸曲美布汀，调整肠道运动的，不妨自己到药店买一盒试试。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "报告上写的  弓形体:IGG IGM  阳性  同时最后一面医生写的IGM阳性，，，就这么个情况。",
        "input": "",
        "output": "那就再复查一次。",
        "history": [
            [
                "第一次在妇幼查IGM阳性，您好，我想咨询下我爱人年龄25，在10.11末次月经，10.18做TROCH检查，10.25同房，现在怀孕，但我们在11.6号左右拿的报告弓形体阳性，这么说在受孕前IGM就是阳性了，现在怎么办，很想要这个宝宝。",
                "请问你查的是弓形虫IgM还是IgG，前者表示近期感染，后者表示以前感染。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "非常感谢您，遇到像您这样的大夫，真是我们的福气。这些天，我们也是调整孩子和自己的心态，发现孩子确实有了较大的好转。植物神经紊乱是不是有较复杂的情况。比如心脏、消化道、肾、肺、同时都有紊乱的现象。因为我记得孩子曾经有段时间，小便特别异常，有过几次吃饭时或饭后，每隔几分钟就要小便。一小时内，有将近十次之多。后来又慢慢好转了。这段时间，孩子表现异常的主要是老清嗓子，一开始医生说是咽炎，后来去看医生，说咽部并没有炎症。请问是不是也是精神紧张导致的。再次感谢您。祝好人一生平安。真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "对，就是我前面说的“多发性抽动”，也叫“抽动秽语综合征”，常常诊为慢性咽炎，心理压力过大造成，轻者不必治疗，调整心态，重者需看小儿神经科，药物治疗。",
        "history": [
            [
                "未明，6岁半，女孩，近几月发现经常长吸气。有时像清嗓子般咳嗽。问她有什么不舒服，说，气不够。9月初，在区医院进行了心肌酶检查，其中，乳酸脱氢酶（LDH）偏高，276.4，CK-MB偏高，27.9，羟丁酸脱氢酶(a-H)偏高，179.7，同时查了心电图，诊断为：1、窦性心律。2、窦性心律不齐。3、电轴左偏。医生综合诊断为，心肌受损。开了果糖口服液及维C等药。第二天，我又到市儿童医院再次检查，医生看了以前的报告单，听诊后说心脏没什么问题。同时加做了心脏彩超检查，结果正常。医生综合诊断是消化道引起的问题，开了助消化的药。益生菌及四磨汤。但效果不明显。吃了两个星期药后，无明显好转。前几天发现她的呼吸更为急促。晚上睡觉平躺时，她说气不够，侧躺好些。甚至坐起身来深呼吸几次。每次吃饭都是吃几口就饱了。（以前食量正常）于是又去医院做了24小时动态心电图。报告结果是：窦性心律不齐。平均心率87，最小心率48.午餐后最高187bmp。182次/分。饭后平均心率121次/分。当时并没有运动。李大夫你好，现在把化验及检查的照片上传，请你抽空看看。感激不尽。感谢李大夫，能在这么繁忙的工作中，还回复每一位患者的咨询。前两天，我带女儿去一家医院咨询，这位医生可能是工作太忙，他只是简单看了一下我的检查单，我们想详细述说一下孩子异常的表现，他说不用说了，很肯定的断定，孩子是“植物神经紊乱”。请问，这种可能大吗？我们这两天主要是给孩子减压，让她不必那么紧张。好像有些好转。另外，您所说的“这些孩子往往具有小心眼、爱生气、争强好胜、压力大等心理特性”，除了“小心眼”其他的，我的孩子基本都有所表现，特别是争强好胜表现比较明显。如果是植物神经紊乱，是不是比较严重，该是看西医还是中医好。给您添麻烦了，再次致以深深的谢意。",
                "所谓植物神经紊乱也是功能性改变，即没有什么实质的病变，中西医都不必看，更重要的是调节家长的心态，放松心情，不要过于关注孩子，否则家长和孩子都有可能成为“神经质”。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "平常月经时间和量都很正常这次不知道怎么，平常月经时间和量都很正常只不过每次都痛经但是都很正常，这次不知道怎么回事就来了几滴想看看是什么问题。",
        "input": "",
        "output": "你好，你生育过吗？做过流产吗？观察一下，如果下次月经正常了没关系，如果不正常，来医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "消化疾病，患者性别：男患者年龄：39全部症状：近两年来左上腹一直隐痛（不适），过去偶尔出现过但不久自行消除症状。现在有时饭后，酒后，睡觉时痛感较明显（灼痛），有时痛时就想拉（腹泻大便稀颜色没什么）。精神有些焦虑，食欲食量体重一直正常。发病时间及原因：两年前感觉症状出现。",
        "input": "",
        "output": "您的B超、CT不是都做了吗？都正常可能是功能性消化不良加上肠功能紊乱。建议吃点健脾疏肝类中药试试。西药调节胃肠神经及调节肠道菌群药也可以用。不好再来看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "自免性肝炎，黄疸入院09年7月。",
        "input": "",
        "output": "建议还是去当地的医院就诊，由他们给你决定下一步的治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抑郁症，患者女59岁厌食多梦便秘空腹血糖6.37。针对目前的方案您能否给一些治疗建议？两年前有过有个类似的表现，我上传的检查结果中CT结果脑部无疾病，",
        "input": "",
        "output": "建议：根据情况需请精神科医生会诊确定具体选药用法用量。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，",
        "input": "",
        "output": "要看具体情况，血管瘤首先要考虑的是如何安全有效的治疗，而不是首先考虑如何没有疤痕，当然疤痕也是很重要的，但事实求是地说，任何血管瘤的治疗方法都可能还会有疤痕，区别在于，如果是用激光，冷冻，打针，手术等方法治疗的，是治疗后就出现疤痕，但时间久了疤痕会渐渐减淡些，而同位素的疤痕则是相反的，刚治疗时没有疤痕，但几年后，却有可能出现一个叫放射性皮炎的情况，如果出现，比疤痕还难看，当然这只是我个人的建议，仅供参考，可参考我的这几篇文章，是我根据自己十几年的临床经验总结的，希望对你能有些帮助，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "缺氧缺血性脑病，",
        "input": "",
        "output": "看病可以到病房找我！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大夫你好，我想问的是，过了这么长时间，这肿怎么消不掉，是不是要做手术才能解决？",
        "input": "",
        "output": "一般都能消掉，实在消不掉一年以后再考虑手术。",
        "history": [
            [
                "脸部软组织闭合性挫伤，09年10月我脸部软组织闭合性挫伤后肿胀，由于当时处理的不当，用热敷，结果照成更加肿胀，现在7个月过去了，肿胀不能彻底消除，拍过X光，骨头没问题，做过B超，也不是其他疾病的问题，就是脸部软组织挫伤，现在触摸肿胀的部位，稍微比其它地方的软组织硬一些，现在看起来一边脸大，一边脸小。",
                "目前只能等肿胀消除后再处理。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺癌？，健康检查发现左下肺靠近肋角胸膜直径3cm大小软组织占位，10个月前健康检查一切正常。自己没有明显症状。",
        "input": "",
        "output": "具体分期要依据术后病理检查情况，胸膜是否受累及是不同的分期，如无禁忌，应首选手术治疗，周围性肺癌可以没有症状。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您的意思是去阜外全面复查吗？还是就近的医院就可以。我爸是7月2好做的手术距今天整一个月了从时间上看不知可以了吗？",
        "input": "",
        "output": "当地医院复查也可以。不过最好选择做过心脏手术的医院。",
        "history": [
            [
                "二尖瓣脱垂，瓣膜成形术后半个月左右出现间断性头晕状况。",
                "如果血压不高，可以把降压药减或停。最好在当地医院大夫的指导下。"
            ],
            [
                "谢谢凤医生。",
                "复查后再决定，听大夫的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺增生，左侧有一小结，大约一个月前，感觉左右两侧腋下涨得难受，就去当地内蒙通辽医院做钼靶，大夫说左侧有一小结，建议三个月做检查。超声诊断报告单如下：双侧乳腺结构清楚，乳导管不扩张，腺体内未见明确肿块。做完核磁共振以后，感觉四肢酸胀，这算正常吗？",
        "input": "",
        "output": "也许你近来身体状态不佳。一般来说磁共振检查不会让受检者出现明显的不适。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "股骨头坏死，患者男，65岁，身体一向尚可；春节前开始感觉大胯疼痛，一直拖到现在才进行检查，确诊为股骨头坏死。因我在外地工作，父亲只是安慰我说问题不大（因购房经济紧张，也是一直电话催着去检查才去的），具体症状不是很清楚；应该是属于早期情况，不知道现在能否有技术全部治愈？",
        "input": "",
        "output": "股骨头坏死不可能治愈，最终治疗方法是关节置换，其他治疗方法都是延缓病情发展，欢迎来我院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "狐臭，我的狐臭是遗传的\n。",
        "input": "",
        "output": "目前我们的腋臭手术均是采用微创法，具体你可以在周1到周5到丰台医院桥北部整形美容科找我。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "股骨干骨折，患儿男，今年10周岁，2008.11月因意外股骨干上1/3处骨折，行8孔钢板内固定术，2009.3月下旬钢板断裂，于2009.4月中旬再次8孔钢板内固定，今年7月底取出钢板，8月底多位大夫看片后认为可以独立行走，9.13日原骨折处再次骨折，片子从后往前依次为1.初次骨折，2.初次内固定术后，3.术后钢板断裂，4.二次术后11个月，5.取出钢板术后，6.取出钢板术后一个月，7.取出钢板后骨折。",
        "input": "",
        "output": "必须进一步治疗，最好还要手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "注射隆胸，患者女，30岁，做了奥美定注射隆胸，有7年多了，里边变硬了。现在很想取出来。想请问一下医院能否做这内的清除手术？",
        "input": "",
        "output": "建议到三甲以上正规医院整形科就诊。可以尽量将。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢张大夫！请问那种缓释二甲双胍长片可以掰开每次吃一半吗？多谢张大夫！我最近外出没来网上。不能掰开的话，减量该怎么减呢？隔一天吃一片？",
        "input": "",
        "output": "可改换成二甲双胍小剂量片剂。",
        "history": [
            [
                "糖尿病，女，52岁。近几年空腹血糖一直在6.8左右变动。",
                "可以适当减量，目前还不能停药。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺炎，但已治愈，去年9月生了一次肺炎，治愈后在过年前后又感冒了四五次，总感到后背发冷，现在上班办公室开空调我只有多穿衣服也感到后背发冷，请教大夫该看哪个科室，上海哪家医院比较专业，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "我认为应该先看西医，呼吸科，先拍胸部CT检查，若有问题，则进一步检查是什么问题；若没问题，才能看中医调理。因为我曾见着好多患者一有病就看中医，没有查清楚是什么病就吃中药调理，结果应该用西药才能治疗好的病（比如说结核病），在糊里糊涂吃中药的过程中耽误了治疗。我们上海市肺科医院看肺部疾病是比较专业的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "程主任 但我觉得现在心里真的没什么负担啊，也没什么压力。难道就没有什么其他方法了吗？谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "你有时间要仔细的想想，问题出在哪？总是有原因的，其他的我就把所有的方法都试遍都难奏效。",
        "history": [
            [
                "勃起不够，不能正常勃起。",
                "只有解决心里的问题才能解决其他问题。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "侵润性导管癌，超声：左乳晕上方12点位可见0.8*0.6CM低回声结节，边界尚清，可见方声影，彩超，其内未见明显血流，右腋下可见两个低回声结节，边界清，椭圆形，较大1.3*0.7CM。左腋下可见5.8*4.2*3.8CM不均质实性肿物，边界尚清，形状不规整，彩超，内可见穿支血流，肿物与腋静脉关系密切，腋静脉管壁尚清晰。X-ray:亮相肺纹理粗乱，左肺门区钙化斑，心影饱满肿瘤分期TNM:T3N2M0术后病理：左乳腺及左腋下侵润性导管癌冰冻病理：左乳腺及左腋下侵润性导管癌腋窝淋巴：8ER(+)PR(-)HER-2(+)FISH()腋尖淋巴：0。",
        "input": "",
        "output": "可以化疗，没问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "同标题，听力下降.别人小声说话我听着费劲,还总问:\"什么？\"。",
        "input": "",
        "output": "赶紧去医院输液，越早治疗效果越好，耽误了救治不好了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "麻烦再问一下，网址是多少？",
        "input": "",
        "output": "建议百度搜索。",
        "history": [
            [
                "乙肝，",
                "请在网上查阅今年国家劳动部和人事部及卫生部联合制定的规定文件。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢周教授，目前已经输液治疗一周，双腿感觉较发病初好很多，能独立站稳，现为中药治疗，目前主要症状是嗜睡，老是一副睡不醒的样子，后脑勺感觉疼痛，谢谢教授！",
        "input": "",
        "output": "坚持治疗,并控制血压、血糖，会有效的，祝早日康复。",
        "history": [
            [
                "多发性脑腔梗，2010年11月12晚出现腿脚不灵活症状，11月13日上午在县人民医院CT扫描，诊断为多发性脑腔梗。",
                "糖尿病并发多次脑梗死，其治疗的关键是对于这一次新的脑梗死，以上治疗方法的合理的，也可以考虑用丁咯地尔或灯盏细辛注射液，还可以配合康复、针灸、高压氧治疗。至于预防发作，在控制血糖、血压的基础上，可以用阿斯匹林肠溶片。由于患者先后多次中风，肯定将一次比一次重，这一点要有思想准备。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肾结石,脚肿，发病二个月了,主要为脚肿,痛.发作也很多次了.心脏也很紧张就诊医院:南昌结石医院。",
        "input": "",
        "output": "西药你可以服用非甾体类抗炎药如尼美舒利、美洛昔康等，还可以在医生的指导下服用秋水仙碱，但是急性期不要用用促尿酸排泄药和抑制尿酸生成药。最好同时应用中药进行治疗，痛风中医多从湿热论治，清热利湿健脾药物效果很好，长期应用应选用毒副作用较小的中药成分，效果满意。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性鼻炎，我冬天特别怕冷，遇冷鼻子不通气，间歇性的，鼻子分泌物不能流出，一般都是多痰，一阴天下雨或者下雪的前一天鼻子就不舒服，头痛。头痛是不是鼻炎引起的啊？",
        "input": "",
        "output": "考虑有非变应性鼻炎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右头痛，您好！我最近一年经常头痛，近半年频繁发作，每半月就发作一次，每次发作有4~5个小时，痛的时候就找按摩师傅按按头，然后在休息就好了。但是解决不了跟本问题。",
        "input": "",
        "output": "你首先到正规医院作头部检查，在确诊没有器质性病变的情况下，若是偏头痛，我能给你治疗！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头晕，耳鸣，一开始是持续性头晕，感觉昏沉，过了3个星期，去医院，照了脑部CT，颈部x片，说是颈椎笔直造成头晕，开了涿鬻通脉胶囊，结果吃了就左耳开始耳鸣，而且是连续性的，一直没听过。很困扰。",
        "input": "",
        "output": "建议用员利针法（用小针）治疗。大多能在一二次见效。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻咽癌肝转移，您好:我妹妹是2009年1月确诊为鼻咽癌,放疗后的第三月多发的肝转移了,然后就一直打化疗至今已经打了12个化疗了,但效果并不明显。想请问您像我妹妹这种多发的肝转移(肝上最大的为1.9*1.0)可以考虑做射频或微波吗？",
        "input": "",
        "output": "抱歉，我只看消化道肿瘤。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫外孕，4年前有过宫外孕，右侧输卵管切除。去年想要小孩又得了宫外孕，保守治疗的。",
        "input": "",
        "output": "请上传造影图片。请上传造影图片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "产前诊断、心脏超声及PKU筛查，我朋友曾经向您咨询过，但他没有问清楚。所以现在又来麻烦您，请您帮忙解答。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "脐带穿刺可以检查遗传性疾病、代谢性疾病等。我周二在新院出诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张大夫 ， 我这没有拍片子。只是到当地医院看看  诊断说是鼻中隔偏曲。",
        "input": "",
        "output": "有何症状或不舒服的地方，单纯鼻中隔偏曲如无症状，并不需要手术。",
        "history": [
            [
                "鼻中隔偏曲，病情4·5年就诊招远中医医院。",
                "如果有鼻塞或头痛等症状，可以手术。你这个年龄完全可手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "外伤所致视网膜脉络膜脱落，曾在太原眼科医院做过一次手术。",
        "input": "",
        "output": "我好像给你看过了吧？不是不能手术，只是您的条件可能较差，预后可能不好，要看具体情况，我实在记不清您的具体情况了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经失调，自二次流产以后，刚开始还挺正常，从2月份就开始往后推，最长时间达15天左右，不知道怎么回事，而且感觉没有以前多了，这几次都很少，有次就三天就没有了，属于早退么？我感觉术后身体恢复的很好了，没吃过凉物，想问一下医生这须去医院么，需要怎么治疗？",
        "input": "",
        "output": "应该检查一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "男性不育，马大夫你好、我是您的患者、从去年12月下旬起，我一直遵照您的嘱托、每隔两天肌注一次绒促进素2支，没发现不适应症状。",
        "input": "",
        "output": "来院复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "美容激光，",
        "input": "",
        "output": "你好，这个大小的痣能否激光治疗主要要看痣的类型，如果颜色比较深的话，建议还是手术切除合适，术后瘢痕不会很明显，如果颜色较浅而且没有高出皮面的话可以考虑激光治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食指拇指麻木，男，46岁。原来在5年前诊断颈椎病，每个颈椎关节都有增生，中医治疗好转，已经好几年无病症了，最近用了两三次利德治疗仪，理疗了手、背部，颈椎部位、腰部，导致右手拇指、食指麻木疼痛。敬请大夫诊断，先谢谢。",
        "input": "",
        "output": "颈椎间盘突出现在治疗的办法很多，先可以牵引、按摩等保守治疗，如效果不好，可以行介入治疗，就是打个针治疗，根据突出的分型可以考虑行不同的打针方法，目前的方法有臭氧、射频、等离子、激光等，根据具体情况，配合使用效果更好！没有多少创伤，就是一个针眼，治疗就20、30分钟，躺几天就可以回家了！你最好把核磁共振片发过来，看看再定！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "部分型心内膜垫缺损，手术后一个月左胸由下往上数第三肋骨位置出现疼痛，咳嗽牵动时，疼痛加剧，有点想呕，请问是什么问题导致？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "术后胸骨或肋骨有隐痛是正常现象，会逐渐缓解。如持续或加重，请来院诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膝关节疼痛，去年在训练的时候扭伤了膝关节当时也没有在意就养了一个月现在就是在剧烈运动弯曲用力的时候感觉膝关节疼痛伸直的时候疼痛感就消失了！请问大夫我应该怎么治疗。",
        "input": "",
        "output": "建议进行膝关节磁共振检查。明确诊断后，对症治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "看见女人就想玩生殖器这是什么原因，从今年3月开始。",
        "input": "",
        "output": "如果既往没有精神异常，建议头颅CT或MRI检查，以排除“脑梗塞”。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "少精，我和老公结婚4年一直不孕，09年曾在您那里做过检查，我一切正常，老公精子少，那时老公的检查结果和下面差不多，您那里给我老公开了黄静赞育胶囊和复合锌硒片，用后检查结果竟然偶见1.2个精子，后来辗转去了北京协和医院，大夫给开了精水宝，维生素C，十一睾酮丸，高特灵，左卡尼丁口服液等，不知道在是不是北京检查时，老公紧张的缘故，检查结果还是偶见2.3个精子，而且老公开始掉头发了，现在停药一个月后，今天中午就在我们当地医院复查，又有精子了，具体检查情况是。做前男女双方还需要检查什么？麻烦您说的具体点，需要准备什么？第二代试管成活率高吗？还有我们这种情况还有必要再用中药试试吗？还是直接做试管？",
        "input": "",
        "output": "不要试中药了，效果不一定好，您可以看看我发的文章或到QQ群里，有详细的介绍。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢王大夫！",
        "input": "",
        "output": "1 不能保证强度2 我星期三出诊，可以到二层六诊室直接找我。",
        "history": [
            [
                "门牙处理困难，原先门牙做过烤瓷牙有四年多，有一颗牙微疼，去北京口腔医院治疗，拆下烤瓷牙，进行根管治疗。治疗后预备做烤瓷牙，后发现牙根短小，残冠少，并且牙龈处的牙有洞，已经洞穿至牙髓腔。",
                "建议来检查一下，如果确实情况很差，那么原来的治疗方案是对的。但如强烈要求保留，可以姑息治疗，但要根据实际情况。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "输卵管通而不畅，我老婆上个月在温州附属一院，做了造影检查，结果是输卵管通而不畅。",
        "input": "",
        "output": "我要看了造影片才了解你的情况，治疗上是根据具体病情而定的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙型肝炎，大家好我的肝病有十年了，一直治疗没效果。现在就觉得老是上火皮肤干燥喉咙经常痛，转胺酶高。",
        "input": "",
        "output": " 你好！请详细告诉乙肝检查的结果如何，如：肝功转氨酶有多高？乙肝系列如何？HBVDNA有多高？B超检查如何？再给予建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢王医生，我已经上传片子，可看不到完成提示，不知道你收到没有，请您再次做出诊断，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "没有看到，可以到门诊看一下。",
        "history": [
            [
                "先天性第四脚趾跖骨段短小症，先天性第四脚趾跖骨段短小症。",
                "如果行走功能没有影响，不建议手术，可以通过牵引等方式改善。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "HIV，大夫，我手上不小心沾有了小姐的阴道分泌物，肉眼不可见，量应当不大，半个小时以后我又用清水冲洗了下，洗完以后我手上有个倒刺让我撕破了，流血了，就赶紧放到清水里冲，会不会我洗完手手上还存有一点点分泌物照成感染呢，求求大夫了\n。",
        "input": "",
        "output": "一般不会，如果不放心可以去医院查查，当然有些病需要过一段时间才能查出来，如艾滋病有窗口期，必须过了这段时间才可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "周围神经疾病、儿童多动症、抽动症，总是睡觉，睡觉不踏实，注意力不集中，四肢无力，眼睛无神，好像睁不开的样子。",
        "input": "",
        "output": "您所述的表现应当到医院来进行检查，很可能是发作性睡病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性早熟？，检查激素六项：fsh:1.3iu/llh:0iu/lprl23.8ug/le2:42.7ng/lp:0.1ug/lt:0.3ug/l。",
        "input": "",
        "output": "您好！血中激素水平的检测各个化验室的标准值都不一样，不知你们那里的正常值范围是多少？另外性早熟还要查骨龄、LH激发试验，子宫卵巢的B超等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，体检时发现有子宫肌瘤，月经延长5天左右。去过盛京医院做了三维彩超，超声所见：子宫前倾位，大约6.7*6.3*6.2cm，子宫内膜厚约0.7cm，后壁见3.5*2.9cm低回声团，边界清楚，向宫腔内突出。",
        "input": "",
        "output": "主要看症状。如果月经量不多，没有贫血，可以观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阳性HPV16，TCT检测良性反应性改变，患者，女，36岁，近两三年来一直是白带多，带黄绿色，去年做了TCT，提示中度炎症，今年5月8日又做了TCT和HPV检查，结果是阳性HPV16，TCT显示良性反应性改变（炎症）中度，阴道分泌物检查是念珠菌阳性，我该怎么办，这几天我茶饭不想，怕极了病例详细描述HPV检测报告：有高危型人乳头状瘤病毒感染HPV16TCT检查结果：标本满意度：满意细胞量：》40%颈管细胞:无化生细胞:无病原微生物:滴虫感染提示:无莓菌感染提示:无HPV感染提示:无\\疱疹感染提示:无炎症程度:中度TBS诊断:良性反应性改变(炎症)白带化验有霉菌，医生，我该怎么办，吃不下饭，睡不着觉，快活不成了。",
        "input": "",
        "output": "可先治愈霉菌后再进行阴道镜检查，可能仅是宫颈炎，至于那么紧张吗？？？？？？？？？？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "      我去过华山医院找过吴波水大夫了,也是他叫我接着吃强的松的,但是就是不能停,我不知道该怎么办了？？像我这样是不是有其它更好的治疗方案？或者说您有没有见过像我这样的病例？回答:。就没有其它方法可以治了吗？",
        "input": "",
        "output": "部分痛性眼肌麻痹病人迁延不愈，可能需要长期服用激素或加用其他免疫抑制，如硫唑嘌呤。",
        "history": [
            [
                "痛性眼肌麻痹，我是09年8月份开发始左侧头痛的,痛了一个多星期左眼皮下垂,经治疗到现在每次复发左眼眼球固定,双眼看东西重影。",
                "有没有做过头颅磁共振增强？痛性眼肌麻痹是由眶上裂附近的炎性肉芽肿病变所致，磁共振增强多有阳性发现，其他需要鉴别的诊断是眼肌麻痹性偏头痛，但根据你的描述还是比较支持痛性眼肌麻痹的，有的病人的确存在激素依赖的问题。"
            ],
            [
                "CT加强.磁共振加强.还有腰穿都做过了都是好的,在上海华山医院是吴波水大夫看的,他应该还记得我,激素依赖的问题能不能解决？或者说有没有其它的办法治疗,我半个月前减到三粒时,左眼晴到现在还是固定不能动,双眼看东西还有重影,我该怎么办？",
                "如果这样的话不能简单以网络文字沟通，需要到门诊看一下方能再下结论！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "烫伤，我小孩1月半，11月23日被开水将下巴和胸前烫伤，面积5%。当时就被到武汉三医院进行治疗。",
        "input": "",
        "output": "红白相间就是二度创面，如果不感染，不加深可以自愈，但是会留瘢痕。加深后无法自愈需要植皮。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "萎缩性胃炎，患者女，75岁，患萎缩性胃炎近30多年，近几年白内障厉害，已经影响视力，加之这两年眼涩，眼干，靠滴眼药。",
        "input": "",
        "output": "如果身体情况允许，可以做白内障手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我怀孕35周去医院检查，验了血常规，里面的：血红蛋白：103，平均红细胞体积：73.2，平均血红蛋白含量：22.3，平均血红蛋白浓度：305，医生说我地中海贫血，真的会是吗？我好担心，我之前有检查过地贫，那时化验单是写着再次做地分筛查，但我当时没再验。这个会很严重吗？那位知道的请告诉我下，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "需要检查，地贫有遗传。",
        "history": [
            [
                "怀孕26周，腹腔肠道回声增强，怀孕26周检查到：腹腔肠道回声增强，范围约25*23MM检查单上写着：潜在染色体软指标：颈项部软组织厚度（NF）-，心室内强回声灶（EIF）-，强回声肠管（EB）-，肾盂扩张（RPD）-，侧脑室宽0.5CM。胎儿腹部脏器：胳壁连续性未见中断，腹腔未见积液性暗区。胃泡、膀胱、肝脏、双肾可见显示。肠道回声稍增强。脐带附着于腹部脐孔处。羊水指数最大径线3.8CM，胎盘成熟度1级。",
                "肠道回声增强时染色体异常的软指标，如唐氏筛查为低危的话，一般没有可以随访。"
            ],
            [
                "    你好，杨医生，首先谢谢你的回复。真情寄语：。",
                "可以复查。"
            ],
            [
                "杨医生，你好，我28周时去别家医院复查了，没有那现象，那是不是代表没事？但我告诉我日常的产检医生，那医生却建议我再到回原来26周检查的那医院及找回那个医生再检查好点，现搞得我又在担心，到底要不要再到回那医院去检查呢？",
                "需要比较好的医院检查。"
            ],
            [
                "杨医生，你好，我28周是去了我们这市妇幼保健院照了四维彩超，那医生检查说没发现，之前26周时是在产检医生介绍下去市中心医院检查的，我现都搞不清到底那个好。而且我又担心照那么多彩超，对胎儿好不好？我怀孕初期时因为怕出问题，照了很多次B超，整个孕期下来都已经照过8次了。",
                "超声对胎儿没有影响。超声对胎儿没有影响。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，2年半以前做过子宫肌瘤和卵巢囊肿手术，今年4月份体检又查出又有子宫肌瘤1.7卵巢囊肿也有了（忘了多大了）大夫让吃点桂枝茯苓5月份发现有宫颈增生做的LEEP刀做了以后效果还可以从上月份月经过去以后白带带黑血丝平时每天一次大便后感觉好像还有大便似的感觉。",
        "input": "",
        "output": "如无法提供子宫肌瘤大小，则无法判断是否需要手术治疗，建议拿超声结果就诊。大便后有便意如考虑子宫肌瘤压迫则需手术，但如其它原因导致的便意，则需在相关专科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌晚期，患者56岁以前身体状况良好，今年五月查体查出肺癌晚期。",
        "input": "",
        "output": "1、中药要用，效果更好。2、中药治疗可酌情选中成药如消癌平片或辨证论治开水煎剂。3、要中西医结合综合治疗。如还有分子靶向药物、放疗、免疫治疗等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢积水是否等同囊肿，这次妇科普查结果是卵巢积水，是否要就诊。",
        "input": "",
        "output": "你好。医生不会说卵巢积水这个名词的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "类风湿性关节炎，大概是今年年初就有了些初步的症状。上海光华医院。",
        "input": "",
        "output": "一般要三个月，长一点时间更好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咳嗽有痰肺部有阴影，经长咳嗽有痰。",
        "input": "",
        "output": "请拍照上传检查片子，以便医生了解病情，给出诊疗建议。最好到当地胸科医院呼吸科治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "估计自己是肾气虚，应该怎么治疗！，症状：出现气短，易疲倦，晚上起夜，睡眠不踏实，易做梦，易怒等等症状，应找哪位医生看。",
        "input": "",
        "output": "请注意慢性疲劳综合症问题。可参阅一下：[。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痛经，本人31岁，患痛经多年，结婚4年，去年打算要BB,但至今没能怀上。",
        "input": "",
        "output": "输卵管检查了吗？建议可以做腹腔镜。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好像是鼻炎，我家女儿5岁，这几天每天鼻塞，流鼻涕，还有轻微的咳嗽，快一周时间了，尤其是早上起来鼻塞很严重，味觉全无，无其他症状，精神也很好，看起来不像感冒，是否是鼻炎啊，是否需要去医院看医生？",
        "input": "",
        "output": "可以在6月26日（周六）带孩子过来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膝盖部严重骨质增生，发病有七八年了腿疼得厉害。",
        "input": "",
        "output": "根据患者提供的有限的资料显示，可能的疾病是膝关节骨性关节，如果疾病已经影响了病人的日常生活，可选择进行人工全膝关节置换手术，其他没有什么特效的办法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "严重失眠，失眠已八年，最近一个星期整晚睡不着，曾在浙江湖州精神病院、上海中医院、上海曙光医院名医馆看过。",
        "input": "",
        "output": "肖女士，您方便来杭州吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胡教授，您好！",
        "input": "",
        "output": "放疗后一般还会再缩小的。可以到3个月。",
        "history": [
            [
                "合并妊娠鼻咽癌，怀孕33周查出鼻咽癌非角化性鼻咽癌未分化，入市人民医院，剖腹产后，转放疗科治疗T2N0M0期目前鼻咽及上颈用强调放疗，下颈用切线照射。8MV-X线，GTV2.2GY/次，PTV2GY/次同时顺铂30mg化疗一周。同时泰欣生及对症支持治疗。目前放疗了20次，今天医生重新定位发现肿瘤没有想象中那么小。",
                "转院到不见得。有些时候肿瘤退缩比较慢，但还是需要时间的。"
            ],
            [
                "胡教授。",
                "要坚持，可以请医生开点药，加强支持治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "毛细血管瘤，我家宝宝耳朵边上长了毛细血管瘤，B超单上这样描述：于右耳后皮下探及大小约39*25*2.7mm稍高回声团块，边界欠清，CDFI血流信号不明显。儿童医院医生说要先做五六次激光，到时再看要不要注射。我想问问为何不能直接用注射的方法。",
        "input": "",
        "output": "最好传个照片看看，一般有做激光，就不一定要注射，有注射，就不一定要做激光，可参考。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。没有张嘴呼吸，已经3个多月了。做喉镜、鼻内镜痛苦吗？检查费多少？",
        "input": "",
        "output": "检查不痛苦,绝大多数人都能接受,检查费200多。",
        "history": [
            [
                "清嗓带血，女，22岁，早晨起床清嗓带血块，黄豆、绿豆大小，不是鲜红色，有些暗红，已经3个多月了，有时候咳不出东西，有时候咳出东西不带血，痰很少，没有浓痰，白天晚上都不咳嗽，也没有其他不适。",
                "一般是咽喉干燥引起，有没有睡觉时张口呼吸？有血时到医院查喉镜，如是鼻回吸有血还需查鼻内镜。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "老年性阴道炎，",
        "input": "",
        "output": "建议中药调理，效果比较理想。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左眼内斜，小孩出生就发现有此现象。",
        "input": "",
        "output": "您好：建议到医院做视力、眼位、眼底、验光等检查后再决定下一步治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性髋关节发育不了-半脱位，徐大夫您好，我朋友的小孩儿15个月大，在天津儿童医院确诊为先天性髋关节发育不了-半脱位，父母想带孩子来北京再看看，请问这样的情况可以让父母只带拍好的片子过来吗？需要带小孩子一起过来吗？",
        "input": "",
        "output": "最好带孩子来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，男无精，女染色体导常。",
        "input": "",
        "output": "不允许。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精神分裂症，侯医生你好.我是上海一名患者,其实细算精神疾病已经13年了,只是逐年加重的.开始情绪低落,抑郁一直到23岁出现明显幻觉妄想才被家长带到上海精神卫生中心看病,被诊断为精神分裂症.25岁大专毕业后,一直没有一份稳定工作,多次被用工单位退回,由于病情不轻三次有意轻生要服用过量药自杀.目前已经被当地残联评定为重残疾人员.思维基本正常,同家长对答清楚.但在发病时明显怀疑别人在议论我,且有被害妄想.目前长期病休在家.请问侯主任如果我仍然坚持服用西药是否要终生服药,还有能否中西医结合治疗,因为我已经出现明显脂肪肝症状.还有能否参加工作.谢谢\n。",
        "input": "",
        "output": "精神疾病是慢性病，可能需要长期服药，病情稳定是可以工作的。西药治疗为主。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "丙肝13年，在太原武警医院检查ALT115AST70AFP11.300TP75HCVRNA3.326*106。",
        "input": "",
        "output": "从化验看来，诊断慢性丙型肝炎毫无疑问，最好再查个B超，排除肝硬化、肝肿瘤。目前国际公认的丙肝治疗标准方案是干扰素加利巴韦林，疗程大约1年，国产的大约需要2万，进口需要7-8万。首先应查丙肝基因分型，看看是否属于难治的1b型、其次做相关检查排除甲亢、自身免疫紊乱。然后再进行干扰素、利巴韦林治疗，还要注意观察相关副作用，定期复查。最好到专科医院，在肝病专家指导下进行。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝，肝区疼痛眼睛干涩。",
        "input": "",
        "output": "有乙肝感染，肝组织有炎症，要到医院进一步诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "股骨头坏死，半年前髋关节活动受限、无疼痛感，未就医，一月前髋关节疼痛、髋关节外侧、后侧较重，先后到第三军医大学西南医院、大坪医院就诊，怀疑股骨头坏死，但照了两次磁共振，又说不是，先后就诊多名专家，但说法不一，多方治疗后未见好转。（一年前、六个月钱曾因做试管婴儿手术注射过激素）。",
        "input": "",
        "output": "相关的化验检查有吗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大夫在吗？我爸爸星期天作飞机过来。星期一来找您。",
        "input": "",
        "output": "我周一出差，由姜鹏医生替我坐诊，可以找他看。",
        "history": [
            [
                "左侧静动脉窦海绵瘘，已经确诊是左侧静动脉窦海绵瘘，造影所有检查全部做了。",
                "如果检查资料已经完善，可以住院后直接安排介入手术。费用要靠影像学资料来估计。如果检查资料已经完善，可以住院后直接安排介入手术。费用要靠影像学资料来估计。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脚平足，站立时间长了，或多走些路小腿疼。",
        "input": "",
        "output": "确实属于平足需要治疗，门诊看一下为好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀孕，最后次月经是1.15。",
        "input": "",
        "output": "就现在可以作了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "房间隔缺损，出生时4.2千克，（母亲是妊娠期高血压高血糖）出生3个月后初次心筛查出房缺3mm,1岁时复查长到了5mm，左向右分流。",
        "input": "",
        "output": "周五看过了，继续观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "家族中仅舅舅有胃癌；。",
        "input": "",
        "output": "最好根除幽门螺杆菌。",
        "history": [
            [
                "幽门螺旋杆菌（+），两月前主要症状：胃部拧治痛，伴有腹泻。",
                "你家族中有胃病史吗？内镜结果问题不太大。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肾结石还有肾积水，腰酸痛痛不定发作天天几乎都是这个样子。",
        "input": "",
        "output": "是否手术要根据结石的大小和积水的程度而定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张大夫好！去年在您的建议下，我到武汉儿童医院进行了哮喘的系统治疗，吸入信必可6个月，吃顺耳宁，好转。医生换药都保和顺耳宁4个月，这个月去检查肺功能又不是很好（最近又有点感冒）。想请问我的孩子可以做脱敏治疗吗？张大夫您好！上次咨询了您，后来又用了两个月的信必可，情况好转。现在当地医生已经让开始吸都保了，但是我儿子（13岁）一直鼻涕比较多，每天还在用顺尔宁。请问有办法吗？",
        "input": "",
        "output": " 需要鼻部喷雾，减少鼻部的分泌。",
        "history": [
            [
                "过敏，每晚睡觉听到喉咙有哮鸣音，早上好。如果晚上睡前喷布地奈德就没有。",
                " 已经12岁了，建议需要立刻进入正规的哮喘评估和控制治疗，建议当地医院小儿呼吸专科就诊，需要检查过敏源和肺功能，确诊哮喘后，雾化吸入推荐舒利迭或者信必可，加上顺尔宁口服。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "未知，患者女,24岁,未孕.以前身体状况良好.近半年发现内裤放隔夜会招来蚂蚁.",
        "input": "",
        "output": "原因不明，可先去医院检查血糖。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "黄医生，你好！你有时间看过化验单吗？麻烦你抽点宝贵时间看看好吗？非常感谢！",
        "input": "",
        "output": "我答复前已经详细看过化验单。",
        "history": [
            [
                "甲状腺功能减退症，我是2002年发现的甲减，近年来几乎每月你一次甲功检查，功能在正常范围内，但TG-AB，TM-AB抗体一直阳性。",
                "甲功控制正常对怀孕无影响。一个月后复查一次，以后每三个月复查一次即可。"
            ],
            [
                "这是近期的化验报告，敬请医生帮助了！！谢谢。",
                "你患的是桥本氏甲状腺炎并甲减。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "胃窦壁增厚，女47岁做ct胃窦壁增厚2年来一直消瘦瘦了20多斤心口窝最近2个月隐疼做胃镜是胃炎能吃喝但一吃油大的就拉肚子一拉肚子颜色就深黑緑色前几天又拉肚子现在大便颜色正常但自从这次拉肚子后每天下午发低烧37.1度有4天了。",
                "良性可能性大，建议你做PET_CT检查以排除肿瘤可能，可能是严重的胃炎,必要时内科治疗不好可考虑手术治疗，但要先排除心理疾病的问题。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "癫痫，有时睡觉白天或几个月没反应犯病时大脑不清醒几秒或几分钟左部大脑头疼有时抽不抽时多。",
        "input": "",
        "output": "有核磁共振和24小时动态脑电检查吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肌肉痉挛还是神经问题呢，右眼下部肌肉（偏右、靠太阳穴）经常跳，持续2、3个月了，一直不自觉地跳动，疲劳或不疲劳都这样，早上刚刚醒来有时也跳。自己照镜子，可以明显地看出来。",
        "input": "",
        "output": "很可能是面肌痉挛，最好到医院检查确诊，如果当地不能明确可来上海就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "混合型性耳聋，耳硬化症，大概7-8年了。",
        "input": "",
        "output": "如果确实是耳硬化症手术效果非常好。手术费用不会超过1万5千元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "消化道大出血，近几天突然大量便血,去医院检查也没查出是什么原因、在什么位置出血。",
        "input": "",
        "output": "请您详细描述病情。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "下眼框肿块【良性】，患者女，59岁，在眼眶科切除肿块后又有肿块。",
        "input": "",
        "output": "不知道你是哪位病人。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "失眠，2001年开始发现睡眠质量有所下降，2006年失眠状况最为严重，曾经连续1星期未睡觉，晚上睡不着，白天更是无法入睡，精神状态差到极点，后来服用了一星期乌灵胶囊和谷维素病情有所好转，但未能彻底治愈，失眠现象经常发生，有时到凌晨3点钟才迷迷糊糊睡个把小时后马上就醒了，这种情况一直延续到现在。期间也去看过几个中医但未能治愈。2008年1月3日年我到浙一医院精神卫生科进行检查治疗，结果诊断为以焦虑为主和轻度抑郁性失眠，服用过瑞美隆和喜太乐等药品，效果还好，特别是瑞美隆这种药物对睡眠最好，服药瑞美隆早醒情况就基本消失了，药物一直从2008年1月至2010年8月，瑞美隆从原先的每晚最多服用2颗减到8分之一颗，2010年8月中旬我把药物停了下来，失眠情况又发生了，马上到当地的县医院配了点乌灵胶囊和肉蔻五味丸进行治疗，效果不是很好，一般一觉睡到凌晨3点-5点起来拉小便就再也无法入睡了，早醒情况又出现了，同时有时睡下去也没法入睡要服用安眠药进行辅助，人非常痛苦。",
        "input": "",
        "output": "如果既往服用瑞美隆有效，建议可以继续服用瑞美隆，因为服用少量药物可以保证生活质量，同时没有明显的副作用是可以接受的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "恶性肿瘤，一个月前发现的，现在已经在医院做了手术。",
        "input": "",
        "output": "术后病理检查结果是什么类型的恶性肿瘤？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝病，患者，男，35岁，身体状况两好，患有乙肝已经十年。上星期去检查的结果是乙肝表面抗原2761COI（参考值0.00～1.00）超高了，乙肝表面抗体\n。",
        "input": "",
        "output": "建议进一步检查肝功能、HBVDNA。请看我在网站上发表的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "孤独症，2岁以前听指令，现在很少听。语言退化，行为刻板。天天吃一样的饭，出去要走同一条路，到同一个目的地。",
        "input": "",
        "output": "要看儿童精神科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌，肺癌现在出不上气，医院建议抽水，在张家口251医院，现在抽了一侧，但是病人80岁了，抽水这几天出现两次高烧，家人不想再抽另一侧了。",
        "input": "",
        "output": "您好，不是一定要抽一侧的，还是要根据病情决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺结核，2009年12月咳嗽‘、发烧、盗汗。",
        "input": "",
        "output": "方案不要改，继续前面的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "关节疼痛，寇主任好，我两周前左腿大腿根和膝盖处酸痛，现在身体好多处关节处微痛，颈椎处骨骼和肌肉也很痛，",
        "input": "",
        "output": "建议就诊做相关的查体及检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胎心不跳，怀孕110天了,今早9点多时小便有红,",
        "input": "",
        "output": "停经110天胎心不跳意味着胎停育、过期流产，这种情况应该住院处理，采取哪种方法，根据情况医生决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多囊卵巢，我已在省力医院做试管了取完卵已两个月了因为腹水了可第二个月因为不来月经打了黄体酮经期只有一天就没了很害怕怕影响下了月的移植。",
        "input": "",
        "output": "不要紧，不用来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "现在受凉后拉肚子暂时止住了，小腿下1/3直脚踝处浮肿。左右前臂及双手受风后出荨麻疹并划痕症。腰疼：主要表现是躺下时间长短不限，起来时僵硬疼痛，活动时不感不舒服。请问我上述这些症状是否可以称得上是产后风？？是否需要治疗？？盼回复。",
        "input": "",
        "output": "可能是产后体质改变引起的过敏。",
        "history": [
            [
                "月子病，因为哺乳刚开始拉肚子没用消炎药后来才用的氟哌酸胶囊4天停药两天后复发后又吃过中药六君子汤因月子里双腿受过冷风所以腿一着凉就拉肚子现在正在吃中药：川椒乌梅黄连人参干姜炒白术补骨脂肉豆蔻赤石脂炙甘草当归五爪龙。",
                "上方可以,但不治疗产后风。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小儿脑瘫合并左侧脑室灰质异位，怀孕六个月大出血，进行静卧保胎和吸氧，足月顺产（上产床18分钟即生），哭声响亮，新生儿足外翻,黄疸略高于正常值上限至一个月时消退，3个月时发现竖头不稳不会翻身,双腿难以分开和伸直，平躺时总是呈现《》状，去神经内科未检查出异常,6个月时发现哭声越来越小，腰背软,不会坐,左胳膊僵硬不动,双腿难以分开,双脚趾内扣,双手拇趾内扣,行走时点脚尖剪刀步,足外旋,双目追物差,反应迟钝,双手抓握反射未消失,无保护性反射,抓物动作反应迟缓,逗不笑,视听反应迟，至脑瘫科检查确诊为小儿脑瘫,左侧灰质异位.",
        "input": "",
        "output": "您好：我们医院是西医， 若希望中医治疗，可到中医学院一附院儿科找马丙祥主任。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左卵巢粘黏性囊肿，我今年20岁，2009年夏天开始只要站立或行走稍长时间就会左部腰腹酸痛，易胀气，今年7月30日突然腰腹疼痛难忍，在江苏省人民医院检查发现是左卵巢粘黏性囊肿，大小为12*13*10.8，？",
        "input": "",
        "output": "可能有炎症或术后粘连。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺结核加胸膜炎加胸腔积液肺积水，发病时间不详检查出的时间是12月24日，喘不过气来呼吸困难，咳嗽，发烧。12月28日在新疆乌鲁木齐胸科医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "首先注意加强营养、注意休息、适当活动、不要疲劳。第二是按时服药，注意痰抗酸菌、肝肾功能和白细胞的变化。第三每个月定期到医院复查，发现问题及时解决。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性紫癜肾病和结核菌感染，2010年2月初发病，是吃过羊肉火锅后发病的。开始身上紫色斑点，在长春医大一院就诊，现在尿蛋白了还有两个＋号。请问尹大夫什么时间出诊，怎么挂号，怎么联系。",
        "input": "",
        "output": "我的出诊时间请看首页的出诊时间表，若门诊正常挂号没有挂上，可在我的门诊时间到诊室找我加号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我不知道我描述的情况IgG有数值，IgM为阴性，这种情况是否说明我抗精子抗体是阳性呢？",
        "input": "",
        "output": "夫妻双方都是有阳性的抗体存在，有数字是因为进行了定量分析。",
        "history": [
            [
                "月经推后，不孕，血液检查结果：女方精子抗体（IgG）0.230，女方精子抗体(IgM)-阴性，子宫内膜抗体（IgG)-阴性；请问这个说明了什么？另外一次产前检查抽血的结果是：巨细胞IgG-阳性（+），巨细胞IgM-阴性（-）弓形虫IgG,IgM都是阴性（-），风疹IgG,IgM都是阴性（-);请问这个又说明了什么？上述两次检查都有IgG,IgM指标，但是一个叫女方精子抗体等，一个叫巨细胞，弓形虫等，这两个检查是一回事吗？还是两个不同的检查？另外，我先生产前检查时巨细胞IgG-阳性（+），巨细胞IgM-阴性（-）TPAb梅毒抗体检测-阴性（-），这说明了什么，与我上面两个检查有什么联系？很担心，恳请回复。谢谢！",
                "不知道你担心什么事，你只要知道免疫抗体阳性会影响怀孕。就是怀上孕也容易引起流产。所以一定要等转阴性在怀孕。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "昨天下午到住院部久候未见，闻听你有四台手术。还是准备带上片子，当面聆听指教。",
        "input": "",
        "output": "没问题。",
        "history": [
            [
                "左肾多发结石伴左肾中度积水，我妻1984年X射线拍片，右肾有一颗蚕豆大小的结石，左肾有三颗黄豆大小结石。",
                "建议将近期X片上传，便于判断和建议。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鞘膜积液，2岁。",
        "input": "",
        "output": "门诊手术即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腹股沟疝气，右侧腹股沟区运动后鼓起一圆形包块，用手可复会，平卧时也不出现，但包块不进入阴囊。",
        "input": "",
        "output": "你下周一来门诊找我吧，我看看具体情况，尽快给你安排手术。住一二天院。是否用补片根据你的具体情况定。我记得你好像希望费用尽量节省。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮脂腺痣，请问是不是拆线了就意味完全痊愈了？因为我预约的是19号手术,25号要去工作,从事的工作会流汗,请问这是不是太匆忙了!!另外问一下手术费用大概多少啊,面积2*2CM左右.\n。",
        "input": "",
        "output": "一般来说，头面部手术4~5天拆线，具体费用请找手术医生咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胸膜炎，12岁的时候得了胸膜炎，当时因为家里没钱所以就没完全治好，现在我感觉有时候胸痛，呼吸困难，胸闷，今年我23岁了想现在治，但现在因为工作比较忙，想知道暂时不治会变严重吗或者会生命危险吗。",
        "input": "",
        "output": "年轻时得过结核性胸膜炎没有规律治疗，现在出现胸痛、胸闷、呼吸困难症状要提高警惕，要想知道现在是否发生了胸膜炎或有肺结核，应立即到医院拍胸片或CT排除胸膜炎与肺部疾病。检查后可以把所有资料给我发送过来。祝您早日康复！！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "后壁肌层内可见一个底回声团，2010年12月27号。",
        "input": "",
        "output": "请详细描述或拍照上传超声检查，以便医生了解病情，给出诊疗建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "刘大夫。",
        "input": "",
        "output": "2010-11-02 20:59 和患者pd***完成电话咨询。",
        "history": [
            [
                "强直性脊柱炎，男，67岁，今年6月份开始腰痛，就是右边胸腔部位痛，到深圳市二医院检查，拍了片子说强直性脊柱炎。谢谢你，刘大夫！",
                "从片子看（不太清楚），不像强直性脊柱炎，倒是有点像弥漫性特发性骨肥厚症（DISH)，应该到大医院的风湿免疫科就诊确诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢毛大夫的百忙中的回复。请问我孩子自愈的可能性有多大呢？她1个月体检身高只长了1CM，体重只长了300多克，有心脏病这方面的原因吗？她现在就是睡觉睡不好，白天晚上都不容易睡沉，又看她很困的样子，心疼啊。我该怎么办呢，怕她再耽搁了发育的黄金时期，心都快操碎了。",
        "input": "",
        "output": "很难判断自愈可能性。",
        "history": [
            [
                "先天性心脏病，患者女，出生30天，35周因胆淤早产，出生第三天经心脏彩超检查，结果显示先天性心脏病：1动脉导管未闭（管型）大血管水平连续性左向右分：2，房间隔缺损（继发孔型）房水平左向右分流具体描述：各房室大小基本正常。主，肺动脉内径正常，室间隔与左室后壁厚度及博幅正常。左肺动脉起始部与降主动脉之间可见一管状结构，内径约2.8MM，长约7MM。房间隔中份回声失落约5MM，室间隔连续性未见显著中断。各瓣膜形态·结构及开闭活动未见明显异常。心包腔内未见明显积液声像。多普勒检测：主肺动脉内探及连续性左向右分流，收缩期Vmax=2.69m/s,舒张期Vmax=1.58m/s;舒张期可见红色血流从左房经房间隔流入右房，Vmax=0.63m/s,各瓣膜口均未探及明显异常血流型号。",
                "的确有自愈可能。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "10个月了.要15天才能干净。",
        "input": "",
        "output": "来门诊看一下吧，把过去的资料带齐。",
        "history": [
            [
                "上环月经来了不干净，上环月经来了不干净。",
                "你好。上环多久了？来门诊检查一下吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "情绪障碍，我是年12月份遇到车祸，现在还在康复治疗期，我就觉得可能受病痛折磨，我的情绪不是很好，易烦躁，晚上睡觉很容易醒，想到车祸很害怕紧张，很想找人倾述内心的苦楚，我觉得这样不好，但这种情绪一直有，想想一个好好的人，现在要人照顾，心里不舒服，还有点很灰心，很失落的。",
        "input": "",
        "output": "每个人都会遇到这样与那样的生活挫折,但是每个人周围都有一群关心你的人,融入到大家当中去是最好的摆脱困境的方法之一.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "妊娠，我是一名孕妇，现在孕6个月，今天去检查血常规，结果白细胞12.7、粒细胞9.3、粒细胞比率73.1%均偏高，红细胞平均体积79.8、平均血红蛋白含量23.7、平均血红蛋白浓度297均偏低，平时没有感觉到不适，是有炎症吗？请问是怎么回事啊，对胎儿有没有影响啊！需注意什么？",
        "input": "",
        "output": "你好！你的化验正常，妊娠可以这样。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "主任您好，我妈妈手术已经做完了，大夫说情况不是很乐观现在等大病理出来看有没有扩散的地方，在肝脏还有肺部有粘连的地方，还有是怕吻合口漏，怎么才能预防漏呢，她今早上5点多开始到晚上7点多一共在引流液袋里是120毫升，这样算不算正常，要是漏的话是不是很麻烦，还需要再一次手术吗？术后该注意哪些问题能帮我解答一下吗？大夫说挺严重强切下来，还有没有更好的办法帮她延长生命，吃东西的时候能不能有配餐的方案能避免漏的情况，您是这方面专家我会对您的回复感恩不尽，如果不吃东西一直打营养液行不行？要是漏的话真的太遭罪了，谢谢您了。主任您好，现在情况还算可以，就是最大的顾虑是胃管还没有拔掉，因为里面总是淌出绿色的像是胆汁特别多，都已经十三整天了，漏的情况已经差不多排除了就是胃管出的东西也不知道是哪来的刺激的总像反酸吐些酸水，现在打肠道的营养液了，医院大夫说这是正常情况，我想请问您这个到底算正常吗，有没有什么办法，算不算恢复挺好，还有是术后多久才能做化疗，我在网上查询有一种提高免疫的美国引进的--CLS生物免疫技术，咱们哈市有这样的治疗方法吗？您是这方面的专家我想听听您的意见，现在病理还没有出来，等出来我在给您，您还能惦记回复我的咨询真是感激不尽了，谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "手术后胃管内有引流绿色液体的原因很多，正常情况下也可以有。应根据24小时的总量判断。一般情况500ml/24小时左右为正常，量过多，与胃肠道功能没有完全恢复、胃管的位置过低等等因素有关。因不了解病情，请咨询你的经治医生。",
        "history": [
            [
                "胃癌，",
                "诊断为吻合口腺癌是残胃癌，需要手术治疗。是否需要新辅助化疗，需要提供具体检查结果，如胃镜、CT等。如果现在已经入住省内大医院，医生决定近期手术，应该听医生的治疗方案。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "弥漫性轴索损伤，脑挫裂伤，2010年3月20日凌晨2点多出车祸，事后3个小时后才被送到医院，一直昏迷，脑部水肿，发烧，眼睛，鼻子及耳朵流血水，没有自主呼吸，依靠呼吸机维持，",
        "input": "",
        "output": "您好.伤者是重度颅脑损伤.这种情况只能靠医务人员全力抢救.预后比较差.供参考.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺纤维瘤，发现女儿患左侧乳腺纤维瘤一年多。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尊敬的叶大夫：。",
        "input": "",
        "output": "继续目前方法治疗，原则上转移性前列腺癌抗雄激素药物应该长期服用的，直到失效。",
        "history": [
            [
                "前列腺癌骨转移，我父亲66岁，发病时间一年有余，首先是头骨疼痛，今年4月发现身上多处骨骼疼痛，在长沙肿瘤医院诊断为前列腺癌晚期，大小约3.4*2.1CM，穿刺评分5针8分，5针9分，此外全身多发骨转移，部分椎体骨转移瘤侵及椎管。",
                "你父亲目前的治疗方式是合适的，手术去势现在应用得不多，因为长期内分泌治疗会有很多副作用。而药物去势一阶段后可以考虑间歇治疗。"
            ],
            [
                "真情寄语：。谢谢叶大夫的及时回复！",
                "至少9个月的内分泌治疗，然后根据PSA情况选择停药，具体需要在医生的指导下进行，切勿擅自停药。PSA是用来检测疾病的，而肝功能是为了监测内分泌治疗药物的副作用。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "耳聋，我的小孩现在11个月，上个月在唐山市妇幼医院经过听力检查，诊断结果为：TEOAE双耳均未通过筛查，ABR：（L：97dBnHLR:97dBnHL);40Hz:(L：95dBnHLR:95dBnHL)均未见反应;ASSR:（500HZ1000HZ2000HZ为110,4000HZ↓）同时做了CT，CT显示耳道各部位发育均未见异常，诊断为双侧极重度神经性耳聋。随后在唐山市开滦总医院做了耳部磁共振检查，结果为双侧内听道异常信号灶，多发小囊肿。后拿着检查结果又到北京301医院就诊，3名专家均认为是极重度感音神经性耳聋，只能在1周半以前做人工耳蜗。",
        "input": "",
        "output": "建议过来看看，可能需要考虑植入人工耳蜗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾结石，男,48岁.经B超检查,以下为检验报告:右肾内见数个强光团,较大一个约1.1x0.7cm,后伴声影.左肾孟分离约1.1cm.内见两个强光团.大小分别约0.9x0.6cm及0.7x0.5cm,后伴声影.左输尿管上段扩张约0.6cm,中,下段不请,右输尿管未见扩张.提示:1.脂肪肝(轻度).2.双肾结石(右肾多发),左肾轻度积液.3.前列腺钙化斑.4.胆,脾,膀胱未见异常.",
        "input": "",
        "output": "结石双肾多发，有没有做造影检查？可以带齐现有资料来我专家门诊再进一步诊治，必要时住院治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左大腿髋关节疼痛，我左大腿10多天前开始走路就感觉有轻微的疼痛，不动和休息的时候就没事，一周后我去医院就诊，医生说是软骨损伤，开了塞来昔布胶囊和盐酸氨基葡萄糖胶囊，我问他怎么不拍X光片，他说时间短了拍不出来，药吃了三天没什么明显效果，还有加重的感觉，我就又去医院，也就是前天，我把之前的说了，他叫我蹲，跳都不痛，就走路时会痛，而且休息一下就会好很多，再走下路不到半个小时就又开始痛，也是走路就痛，不走就没事，他又开了药给我，说是髋骨筋膜炎，叫我休息三天用药再看，同样他就不用拍X光片。这两天我也在家休息没有上班，但是感觉没什么好转，好像咳嗽大点就会带的疼，我不知道这到底是什么病，要怎么治序。",
        "input": "",
        "output": "做一个髋关节核磁检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你说得对，我们病人能遇到您这样的好医生算是不幸中的万幸吧！",
        "input": "",
        "output": "谢谢夸奖。",
        "history": [
            [
                "27岁无精，李教授您好，终于排上您的对了。我是您的病人，无精子。之前到您的门诊看过病，您告诉我复查精液，和检查生殖激素，Y染色体缺失。上述三项我都做了，只是Y染色体检查结果还要等一段时间才能出来。您先把我看看精液检查结果和生殖激素结果。对了，当时检查时您告诉我睾丸大小级硬度都很正常。在三年前我的女友还曾经怀孕过。随后附上检查结果！",
                "别急，结果还比较好，有机会治疗。结果齐全后门诊见。"
            ],
            [
                "李教授看到您的留言真的很感动，今天我又查了一次精液结果还是无精子，已经查了三次了，我打算明天（10月9日）再去看您的门诊呢，请问李教授是否可以加号呢？真情寄语：。",
                "可以。"
            ],
            [
                "李教授您好，我的血清抑制B和Y染色体微缺失结果出来了请您帮我看看，谢谢您了！",
                "抑制素B结果不好。Y染色体微缺失没有问题。"
            ],
            [
                "请问我还有治疗的机会吗？还是放弃治疗呢。",
                "我认为有机会。建议打针治疗3-6个月。如果仍然无精子，考虑附睾穿刺。"
            ],
            [
                "李教授谢谢您的回复，我明天下午看您的门诊，我是您的老病人可以加号吗？姓名 雷彪。真情寄语：。",
                "明天上午11点找我吧。我的媒体宣传活动10点结束，11点应该在门诊了。"
            ],
            [
                "李教授今天刚从您的诊室回来，您告诉我还有希望，我把所有的希望都寄托在您这了，也祝您身体健康，万事如意！",
                "谢谢你对我的信任。那我们一起努力。"
            ],
            [
                "李教授您好，我想跟您咨询个事请：现在处于打针吃药治疗当中，我需要节制性生活吗？有什么影响吗？",
                "不需要。一切正常进行。药物对性生活没有不良影响。"
            ],
            [
                "谢谢李教授，我是怕性生活多了对治疗有不好的影响，也许我是多虑了，呵呵...",
                "不必顾虑太多，治疗的本意也是让你们保持自然和谐的生活。不必客气。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "那生姜呢 能吃吗？",
        "input": "",
        "output": "没有听说过不能吃呀，可能中医医生不让吃吧。",
        "history": [
            [
                "缝针拆线后的饮食，男，23岁缝针拆线后饮食要注意什么，对淡化疤痕有副作用的，哪些不能吃，能详细列出来吗？比如生姜，酱油是不是不能吃，哪些能吃谢谢。",
                "一般来说，不要吃过鱼辛辣的食品，酱油和鱼是可以吃的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胸部，最好的丰胸要怎么做,要做假体要什么样价位,组假体丰胸要几天恢复？有没有什么危险？大概手术时间多少？你们那医生最好做丰胸的是哪位医生啊.？",
        "input": "",
        "output": "你好，我科最好的假体有麦格的，价位在7000-10000元不等。手术时间大概一个半小时，手术后一周出院。韩岩主任，徐军主任都不错。中国人民解放军总医院整形科 刘岱。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢曲大夫。",
        "input": "",
        "output": "不用客气。",
        "history": [
            [
                "神经性皮炎，患者，女，22岁，患神经性皮炎已有十几年，时好时坏，现在脖子，手臂都有溃烂，脖子面积有五分硬币大，手臂更大，烂的地方淌黄水。",
                "您好，如果在当地医院已确诊是神经性皮炎，首先要注意1 避免用搔抓，摩擦及热水烫洗等方法来止痒。避免饮酒，喝浓茶及食用辛辣食品，有胃肠道功能失调者应予纠正，哟吗传染性病灶时应适当处理。 2 用神经衰弱症状及瘙痒剧烈者，可应用镇静剂及抗组胺药。 3 局部封闭疗法 ，如果是全身的话，可采用静脉封闭。 4局部用药；皮质类固醇软膏、霜剂、二甲基亚砜制剂或涂膜剂外用，均有明显效果，皮质激素如果能采用封包治疗则效果将会更明显。含各种消炎、止痒等成分的贴膏如肤疾宁、皮炎灵也可根据病情选择作用。 5物理疗法。以上仅供参考。"
            ],
            [
                "曲大夫：您好；。",
                "您好，治疗要到医院才行·1，抗组胺药很多，如；开瑞坦、曲尼斯特、皿治林、等都可以，选一种就可以了，另外用药如果痒的很厉害的话，除激素药膏外，可加用复方利多卡因软膏。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "严失眠，本人已失眠5年了，每晚必须服用安定才能入睡，但睡不深，而且上床两三个小时后才能入睡。早上觉得腰痛，周身无力。到省中医院做了十次针灸都没有效果。医生疹断为阴虚、肝肾虚，并有忧郁症。",
        "input": "",
        "output": "如果已经确诊抑郁症的话，失眠可能仅是抑郁症的其中一个症状而已，建议到心理睡眠专科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肥胖，5月份剖腹产，目前体重为86KGS，想做吸脂手术。",
        "input": "",
        "output": "你好！我是北京整形外科医院体型雕塑吸脂中心的刘珍君医生，就你所讲的情况，是可以进行吸脂手术的，费用大概是一万五左右，我建议你可以过半年后再做比较好一些，不过在这段时间你可以穿戴弹性腹带会更利于恢复。若想做手术或有不明白的话，可以与我电话联系，电话是13641132589，应注意避开月经期做手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好，谢谢您！哦~~~谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "前列腺炎加慢性肾炎，邓大夫您好；我在十多天前小便时感觉有刺痛感加尿频还有阴部肛门有胀痛感，有时候像要大便似的。到当地医院检查前列腺液发现有三个加，还有做了细胞培养发现有大肠埃希菌。加上包皮过长。我本身还有慢性肾炎，肾功能正常。有快一年了，今年22岁没结婚。",
                "来诊时请將以前的检查带来，我在东山院区坐诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "发病时，45岁左右发病时心跳每分钟200下我想请问一下我们病人家属怎么办\n。患者是山西大同的  姓名  王**  46岁   女      发病的时候在大同做过检查     结果是：室上心心率过快发病时每分钟216下      病人和病人家属  听说阜外医院在心血管是全国的权威  想去请求那里的大夫帮忙医治    我们想问一下   去了 挂名医的号好挂吗     像这样的情况我们去了 应该挂哪个科  我们提前好有个打算   谢谢   万分感谢。",
        "input": "",
        "output": "一定要在犯病时候做心电图，然后带来就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢你的回复，已经把钡餐的照片等材料发过去了，不知见到没有。请您费心！谢谢你的回复，已经把钡餐的照片等材料发过去了，不知见到没有。请您费心！谢谢你的回复，已经把钡餐的照片等材料发过去了，不知见到没有。请您费心！发了一钡餐透视的报告。周病况发错了。对不起。发了一钡餐透视的报告。周病况发错了。对不起。发了一钡餐透视的报告。周病况发错了。对不起。2010年3月做过胃镜检查，当时诊断是：慢性萎缩性胃炎，另外2010年9月30日又做了个三维立体检查。说：幽门通过可见少量反流。超声提示：慢性浅表性胃炎、局部萎缩等。2010年3月做过胃镜检查，当时诊断是：慢性萎缩性胃炎，另外2010年9月30日又做了个三维立体检查。说：幽门通过可见少量反流。超声提示：慢性浅表性胃炎、局部萎缩等。2010年3月做过胃镜检查，当时诊断是：慢性萎缩性胃炎，另外2010年9月30日又做了个三维立体检查。说：幽门通过可见少量反流。超声提示：慢性浅表性胃炎、局部萎缩等。做24小时PH监测和食管测压检查，一般医院是没有吧，得到贵院吧？大连医科大学附属医院他们对胃反流没有很深的研究，只是在出院单上，写上了胃食管反流病、慢性胃炎、慢性结肠炎、接肠息肉。没有说检查24小时PH监测。做24小时PH监测和食管测压检查，一般医院是没有吧，得到贵院吧？大连医科大学附属医院他们对胃反流没有很深的研究，只是在出院单上，写上了胃食管反流病、慢性胃炎、慢性结肠炎、接肠息肉。没有说检查24小时PH监测。做24小时PH监测和食管测压检查，一般医院是没有吧，得到贵院吧？大连医科大学附属医院他们对胃反流没有很深的研究，只是在出院单上，写上了胃食管反流病、慢性胃炎、慢性结肠炎、接肠息肉。没有说检查24小时PH监测。",
        "input": "",
        "output": "你好，您服用抑酸、调节胃动力的药物都没有效果吗？建议您可以有时间来我院就诊，进一步检查，根据病情看是否适合行抗反流手术治疗。你好，您服用抑酸、调节胃动力的药物都没有效果吗？建议您可以有时间来我院就诊，进一步检查，根据病情看是否适合行抗反流手术治疗。",
        "history": [
            [
                "胃食管反流病，发病多年前胸后背疼，烧心等在大连医大附属医院。",
                "你好，您做过胃镜等检查吗？建议行24小时PH监测、食管测压检查进一步明确。考虑您的症状符合胃食管反流病特点，可以应用抑酸、保护胃粘膜、促进胃动力药物治疗。如果效果不佳，可以考虑行抗反流手术。你好，您做过胃镜等检查吗？建议行24小时PH监测、食管测压检查进一步明确。考虑您的症状符合胃食管反流病特点，可以应用抑酸、保护胃粘膜、促进胃动力药物治疗。如果效果不佳，可以考虑行抗反流手术。你好，您做过胃镜等检查吗？建议行24小时PH监测、食管测压检查进一步明确。考虑您的症状符合胃食管反流病特点，可以应用抑酸、保护胃粘膜、促进胃动力药物治疗。如果效果不佳，可以考虑行抗反流手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "前列腺癌，老人十年前通过尿道做的前列腺癌手术，同时切除的睾丸。术后一直使用康士德、诺雷德等药，术后四年PSA开始上升，近期已到119.078。去年十月用过一次锶-89过后未用过。谢谢大夫的回复。我有点想法不知对不对。前列腺应该是包裹在肾脏与膀胱间的输尿管上的吧，当初通过尿道手术能否将其清理干净呢，所以我有点怀疑是否弄彻底了。如果确实未弄干净现在还有办法吗。",
        "input": "",
        "output": "在内分泌治疗的基础上，根据检查结果，有必要的话还可以碘125粒子植入治疗、放疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好，崔大夫，感谢您这么快回复，第一次手术诊断是右后纵隔神经鞘瘤，是微创切除术，术后进行了病理检查：形态及免疫组符合神经鞘瘤，免疫组化：CK—，Vim+，actin-，Des-，S-100+，NSE+，CD34血管+，Ki-67灶+〈5%。这次是复查的出现的情况，上面写的有不排除外转移，现在我们担心的是是不是当时的医生诊断有误，怎么会这么快出现那么多的小结节影，最后拍的CT我尽快上传，麻烦您看一下。",
        "input": "",
        "output": "神经鞘瘤是良性肿瘤，可以复发，但不会转移。再好好检查一下。也可以找您的病理切片，到其他医院会诊。",
        "history": [
            [
                "双侧胸膜，武因干咳无痰已有2年，几次拍x片查胸透无病症，后诊断为咽炎，今年干咳加重，怀疑肺部有病，4月25日做胸透CT,影响表现：双侧胸廓对称，两肺纹理增多增粗，分部紊乱，肺实质未见渗出或占位性病变。纵隔窗显示两肺门无增大，气管、大支气管通畅，心影不大，纵隔未见肿大淋巴结。右侧脊柱旁可见宽基底软组织影，余脊柱分界欠清，最大径约20mm*19mm,CT值约33Hu.印象：右侧脊柱旁软组织影，性质待查，考虑神经源性肿瘤可能。",
                "当时切除的肿瘤是什么性质的？是神经鞘瘤还是神经母细胞瘤？您带着老人到手术医院找手术大夫，他应该给您答案，手术当时的情况，术后病理性质。让他给您制定治疗方案。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "头痛，最近2天。",
        "input": "",
        "output": "颈椎病,紧张性头痛,",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双手心出现手癣并有干燥感有时有出血现象，68岁老人，此前身体状况良好。此次病情：双手手心出现手癣，并有干裂感，有时又出血现象。",
        "input": "",
        "output": "请到医院就诊，或先提供局部照片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疝气，9年前就发了。",
        "input": "",
        "output": "寒假期间可以手术，建议到病房预约手术时间、。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "流后盆腔炎、宫颈糜烂，08年由于无胎心，人流手术。10年怀孕2个月无胎心，人流手术后，患盆腔炎和宫颈糜烂。",
        "input": "",
        "output": "首先考虑染色体的问题。建议你查一个染色体，以及内分泌的检查。当然也有愿意不明的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "预激综合症早搏，心脏先天多了一根支神经，几年前体检时交检查出患预激综合症，但没在意，上个月感觉心发慌，紧张。",
        "input": "",
        "output": "建议手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我去复诊了，按照您的嘱咐吃了五天的黄体酮胶囊，今天已是服完的第六天了，可还是没有来例假，什么时候能来呢？如果一直不来怎么办呢？是不是没有治疗的希望了呢？请您给予回复，谢谢您！吃了五天的黄体酮胶囊，今天已是服完的第9天了，可还是没有来例假，什么时候能来呢？如果一直不来怎么办呢？是不是没有治疗的希望了呢？请您给予回复，谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "有希望。",
        "history": [
            [
                "卵巢早衰，两年前由于压力过大突然闭经，后诊断卵巢早衰。曾激素人工周期就来，不吃就不来。在广州中医药大学附一院吃中药近十个月效果也不好。网上查您看月经病非常好，就想找您看看，希望能得到您的治疗，盼望能够早日康复。怎样才能挂到您的号呢？\n。",
                "可以加号给你。"
            ],
            [
                "谢谢您，那我星期天去加您的号可以吧？我查过了您星期天坐诊，真好，要不又得请假了。吃您开的倍美力和草药共21天，已吃完5天了，什么时候能来例假呢？什么时候再去找您看呢？",
                "本周二来诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢王主任的回复，",
        "input": "",
        "output": "我觉得你这些所谓的异常情况多是由于精神紧张造成的植物神经功能紊乱.口渴和你感觉的尿频应该不会超出正常范围.药你还是吃完吧,最好再来看看,直接来就行,我会尽力给你解释.",
        "history": [
            [
                "慢性前列腺炎，尿不尽，喝多少水都觉得渴，尿液黄，小腹会阴胀，有点便秘。",
                "我给你开的药有两种是改善循环或中医所说的活血化淤的药，主要是想改善盆腔淤血的状态。不必太在意前列腺液的结果，正常人也可以查出来。我们治疗前列腺炎主要是症状治疗，你并没有明显的症状。至于和女朋友在一起的时候或以后出现的坠疼和小腹张疼的表现，是正常的性欲反应，不是问题，最好能理解，不必太紧张。将来有了规律的性生活自然会消失。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胰腺炎，我得两次了，上诊所打完吊瓶就不痛了，就在诊所打消炎针，打有半个月好了。不到一个月又得上，还是根以上的一样，现在有时肚子有点不得尽。",
        "input": "",
        "output": "胰腺炎反复发作总有其发病原因，如胆囊胆道疾病、暴饮暴食等。你应该寻找你的致病原因并尽早解除它。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "冷寻麻疹，每年都要发作，一吹冷风就会起红疙瘩，但只要不吹风，身体一暖和，疙瘩自然就会消失。",
        "input": "",
        "output": "赛庚啶是特效药，如不效果不理想可加用多塞平、西替利嗪！潘生丁也有一定的效果！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺低分化鳞癌多发骨转移，髋膝及腰部疼痛，右肺低分化鳞癌;右腿、腰部疼痛;肋骨有转移，不疼;咳痰，无血丝;食欲减退，饭量小;用止疼药能保持一定时间睡眠;排便不畅;体重明显减轻。2009年9月29日确诊右肺低分化鳞癌，晚期骨转移，有长期的抽烟史。",
        "input": "",
        "output": "没有试试靶向治疗吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "知道了，谢谢！她左脚2011年复查发现大姆脂有高恭仰脂，您帮我们联系了孙琳大夫做过手术。她现在左脚走路前面的大姆脂没有踏平地面。",
        "input": "",
        "output": "行走时步态怎样？有无跛行？",
        "history": [
            [
                "锥管脂肪瘤，2006年找您齐大夫给孩子做过锥管脂肪瘤手术。手机拍的可以吗？请问是锥管脂肪瘤的后遗诊吗？",
                "您好，最好来医院看看。"
            ],
            [
                "非常感谢齐主任的关心，我带孩子上星期去找您做了复查，您给我们做了详细的解说和注意的地方，在次感谢您了。",
                "不客气。"
            ],
            [
                "我女儿明年就18岁了，是不是还要复查一次？我女儿现在左腿有时候喊疼，要不要在家拍个磁供振给您看看。我们在外地，孩子现在要上学，署假来找您复查，到时候要在网上提前找您挂号才行吧？孩子叫我问一下您，她现在可不可以跑步和做瑜伽？",
                "避免剧烈运动和腰部过度运动，现在下肢行走和排大小便怎样？暑期来就诊可以这样：周四上午门诊要在北京儿童医院APP上预约，不能加号，周五下午特需门诊现场都能挂号，无需预约，不限号。周三上午在国际部门诊，周六上午在天坛普华医院门诊，都是电话预约。"
            ],
            [
                "孩子大小便正常，现在孩子左腿走路有异常，",
                "什么异常？"
            ],
            [
                "她有时候喊腿疼，请问您电话预约号码是多少？",
                "国际部是68025588，普华医院可以在好大夫网站预约。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腹痛，3个月前。",
        "input": "",
        "output": "应该到医院做详细检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢项大夫!",
        "input": "",
        "output": "不谢。",
        "history": [
            [
                "双眼多发睫状上皮囊肿，今年3月份起，眼睛模糊历害。9月份去医院检查：1.眼科B超检查报告：超声所见：双眼玻璃中后段少量点状回声，后脱离带状回声不明显，眼内未探及明显视网膜脱离回声带。双眼外肌未见明显增粗，球后未探及明显占位性病变。双眼轴（粗测）：22.2MM2.眼科超声生物显微镜检查报告：[影像描述]瞳径：右眼4.36MM，左眼3.11MM前房深度：右眼2.18MM，左眼2.16MM双眼前房浅，虹膜轻度膨隆，根部附着点中前位，睫状突轻度旋前，双眼各方位房角裂隙状或窄开。右眼鼻下、颞下、颞侧及左眼颞上、颞下、鼻下见多枚睫状上皮囊肿。双眼睫状上皮囊肿处房角呈裂隙状。[提示]双眼多发睫状上皮囊肿3.眼压检查（眼门诊NCT）：未见异常。",
                "您的情况不是太了解。可以密切观察。方便时可以多处会诊，再决定治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "冠心病，高血压病3级，劳累型心绞痛，窦性心动过缓-脉膊不超过60次每分，心功能1级。",
        "input": "",
        "output": "现在大量研究都证明,长期服用他丁可以防治动脉狭窄,消除动脉斑块.服用阿思匹林可以预防栓塞.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知是喘息型支气管炎还是过敏性咳嗽，我儿子今年四岁，从去年冬天开始患病的，刚开始只是感冒，但是一直没有好透，就变成了慢性鼻炎还有一直咳嗽，然后又发展为咳嗽的时候带喘了。经过今年夏天的调理，稍微好了一些。但是，刚进入秋天不久，就开始感冒，然后开始咳嗽，中间有一次半夜喘得不行，然后到医院挂水，做了氧喷。患者现在胃口不是太好，但是饮食情况还可以，大便也正常，舌苔也正常。",
        "input": "",
        "output": "用中医药治疗疗效好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "预激综合征，你好，主任，我从2008年10月份开始出现心跳加速症状，一直检查未查出任何结果，最近一个月左右每天晚饭后心率达到130/140，今天晚饭后有出现此症状，心率突然加快，到医院检查，做心电图结果为预激综合征。曾到阜外医院看诊，但要求重新做一些检查，由于检查排队时间太长，单位又不能请假，就没做。",
        "input": "",
        "output": "你好，预激综合症首选射频消融治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大夫，",
        "input": "",
        "output": "可以随时到北京垂杨柳医院泌尿外科找我，会尽快给你安排！",
        "history": [
            [
                "肾结石，输尿管结石，大夫您好，我得肾结石已经10多年了，平时都没什么事情，一年犯一次。现在我左肾萎缩，又肾里还有个1.9CM的大石头，左侧输尿管还有一个石头.前一个月在北京306医院做的碎石治疗。又肾还剩下1.6cm问过好多大夫都说这么大排不下来，如果堵住输尿管，容易造成肾功能衰竭您看我这情况该怎么办。",
                "需要尽快处理。右肾积水，右肾盂输尿管连接部结石，可以施行微创经皮肾镜取石。需要尽快处理。右肾积水，右肾盂输尿管连接部结石，可以施行微创经皮肾镜取石。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "帕金森，曾经受到过车祸，手术后刚开始左侧手脚不能活动，经过治疗能够活动了但是现在手总是哆嗦睡觉的时候不哆嗦。",
        "input": "",
        "output": "可能是帕金森综合征，可以控制，建议正规医院神经内科诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。姚大夫您好：麻烦你了，照的有点急，其他的都是大夫的诊断说明，都差不多，望您指点。请详细说明，我想近期打算做了，想知道此手术风险有多大，总计费用有多少，有没有后遗症，我将永远记得您的！希望您是我的救星！",
        "input": "",
        "output": "遗憾，照片太模糊，看不清楚。不过应该是可以消融。",
        "history": [
            [
                "室性频发心律失常，发病大约20多年了，心慌，气短，睡眠不好，曾在山东省立医院，泰安88军医院，泰安第一中心医院，泰安医科大附属医院，检查，确诊为室上性频发心律不齐，",
                "需要看到心电图和动态心电图才能决定。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "请问是什么意思？是要动手术吗？",
        "input": "",
        "output": "在水肿的痔核表面做个切口减压，消肿快，属于手术但很小。在水肿的痔核表面做个切口减压，消肿快，属于手术但很小。",
        "history": [
            [
                "痔疮，孕前十年痔疮，犯病时马应龙痔疮膏足以应付。怀孕后，痔疮开始前所未有的严重，第19周开始特别严重，混合痔脱出，红肿，塞回去很艰难很痛。该怎么办？",
                "可做几个减压口。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "爱人精液正常，吃三片克罗米芬监测过排卵，有多个排卵，没有排出。",
        "input": "",
        "output": "可能需要采用其他的方法调整排卵，另外输卵管最好也做个造影明确一下。",
        "history": [
            [
                "不孕，结婚4年未孕，婚前一直排卵期出血，婚后做宫腔镜有多个息肉，基础体温有时不好。去年只做过一次通液，没有做过造影。",
                "吃克罗米芬时监测过排卵吗？你爱人精液如何？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺，几年前发现有硬块前几天查体发现有阴影。我们想端午节假期去 ,不知道杨大夫坐诊不。",
        "input": "",
        "output": "端午期间放假，但有其他大夫值班。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牛皮癣，",
        "input": "",
        "output": "可以怀孕，但怀孕前或怀孕后要慎用药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "体毛过多过重还长胡须，我女儿今年18岁,近两年来发现她的体毛越来越多,还长胡须,腋下和阴部出奇地多、重，为此，她很痛苦，不知能否治疗，请医生帮忙。",
        "input": "",
        "output": "面部和腋下都可以采用激光脱毛，一般经三到六次可以彻底去除。当然一定要选择正规的医疗机构，好的机器设备是才可保证治疗效果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "室间隔缺损，患者女，7岁，2004年出生后就有房缺和室缺，房缺半年后长好，室缺一直在随访。以下是历年在上海儿童医学中心的检查报告：2004年8月心超报告：心脏位置及连接正常，左房，左室腔稍增大，左室收缩活动正常。右室流出道隔束，壁束稍肥厚，内径0.80CM，血流速1.02M/S。肺动脉稍增宽，瓣膜开放活动正常。肺动脉流速1.4M/S，右肺动脉流速1.7M/S，三尖瓣轻度返流，流速4.19M/S，压差70MMHG。二尖瓣轻度返流，房隔缺损0.34CM。室隔缺损（膜周融合型）0.68CM，部分三尖瓣组织附着，左向右分流1.2M/S。冠状窦扩张，左上腔静脉残存，未见桥静脉。左位主动脉弓，未见动脉导管开放。2004年11月的心超报告：心脏位置及连接正常，各心脏无明显增大，左室收缩活动正常。主动脉无增宽，肺动脉稍增宽，瓣膜开放活动正常。房室瓣开放活动正常。房隔完整，室隔缺损（膜周流入道+小梁）0.6CM，部分三尖瓣组织附着，分流口0.41CM，左向右分流，分流速4M/S。未见动脉导管开放。左位主动脉弓，冠状窦增大，左上腔静脉残存。2005年2月心超报告：心脏位置及连接正常，各心脏无明显增大，左室收缩活动正常。肺动脉稍增宽，瓣膜开放活动正常。房室瓣开放活动正常。房隔完整，室间隔缺损（膜周流入道+小梁）0.59CM，部分三尖瓣组织附着，分流口0.34CM，左向右分流4.76M/S。未见动脉导管开放。左位主动脉弓.冠状窦增大，左上腔静脉残存，未见桥静脉。2005年8月心超报告：心脏位置及连接正常，各心脏无明显增大，左室收缩活动正常。主动脉无增宽，肺动脉稍增宽，瓣膜开放活动正常。房室瓣开放活动可。室间隔缺损（膜周流入道+小梁）0.6CM，部分三尖瓣组织附着，分流口0.27CM，左向右分流4.0M/S。冠状窦增大，未见桥静脉，左位主动脉弓。2010年8月心超报告：心脏位置及连接正常。左房稍增大，左室收缩活动可。主动脉无增宽，肺动脉稍增宽，瓣膜开放活动可，房室瓣开放活动可，轻度三尖瓣反流，反流速2.5M/S。房隔完整。室间隔缺损（膜周流入道+小梁）0.93CM，部分三尖瓣组织附着，分流口0.18CM，分流口上缘距主动脉根部约0.57CM，左向右分流4.03M/S。冠状窦增大，左上腔静脉残存，左位主动脉弓。访。2004年8月心超报告：心脏位置及连接正常，左房，左室腔稍增大，左室收缩活动正常。右室流出道隔束，壁束稍肥厚，内径0.80CM，血流速1.02M/S。肺动脉稍增宽，瓣膜开放活动正常。肺动脉流速1.4M/S，右肺动脉流速1.7M/S，三尖瓣轻度返流，流速4.19M/S，压差70MMHG。二尖瓣轻度返流，房隔缺损0.34CM。室隔缺损（膜周融合型）0.68CM，部分三尖瓣组织附着，左向右分流1.2M/S。冠状窦扩张，左上腔静脉残存，未见桥静脉。左位主动脉弓，未见动脉导管开放。2004年11月的心超报告：心脏位置及连接正常，各心脏无明显增大，左室收缩活动正常。主动脉无增宽，肺动脉稍增宽，瓣膜开放活动正常。房室瓣开放活动正常。房隔完整，室隔缺损（膜周流入道+小梁）0.6CM，部分三尖瓣组织附着，分流口0.41CM，左向右分流，分流速4M/S。未见动脉导管开放。左位主动脉弓，冠状窦增大，左上腔静脉残存。2005年2月心超报告：心脏位置及连接正常，各心脏无明显增大，左室收缩活动正常。肺动脉稍增宽，瓣膜开放活动正常。房室瓣开放活动正常。房隔完整，室间隔缺损（膜周流入道+小梁）0.59CM，部分三尖瓣组织附着，分流口0.34CM，左向右分流4.76M/S。未见动脉导管开放。左位主动脉弓.冠状窦增大，左上腔静脉残存，未见桥静脉。2005年8月心超报告：心脏位置及连接正常，各心脏无明显增大，左室收缩活动正常。主动脉无增宽，肺动脉稍增宽，瓣膜开放活动正常。房室瓣开放活动可。室间隔缺损（膜周流入道+小梁）0.6CM，部分三尖瓣组织附着，分流口0.27CM，左向右分流4.0M/S。冠状窦增大，未见桥静脉，左位主动脉弓。2010年8月心超报告：心脏位置及连接正常。左房稍增大，左室收缩活动可。主动脉无增宽，肺动脉稍增宽，瓣膜开放活动可，房室瓣开放活动可，轻度三尖瓣反流，反流速2.5M/S。房隔完整。室间隔缺损（膜周流入道+小梁）0.93CM，部分三尖瓣组织附着，分流口0.18CM，分流口上缘距主动脉根部约0.57CM，左向右分流4.03M/S。冠状窦增大，左上腔静脉残存，左位主动脉弓。",
        "input": "",
        "output": "一般来说，室间隔缺损自然闭合在4岁以内可能性比较大，超过此年龄可能性明显下降，但是您的孩子自然闭合从小至今自然愈合趋势明显，最好再明确一下有无相应并发问题，再做个评估。一点几毫米的室间隔缺损除了需要预防细菌性心内膜炎外对身体没有任何影响，甚至不会影响大学录取。建议在方便的时候来复查一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，刚出生时有一个小红点，以后逐步增大，现在大概10-15毫米左右，表面凸起2-3毫米，深红色，现在还没有治疗过。这是我小儿的照片，麻烦张医生帮我诊断下，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "属于血管瘤,大多一岁后会自然消退,但在一岁内可能增长迅速,在增长过程中有可能出现破溃、出血、感染等并发症，所以有些需要行适当治疗。冷冻和激光容易引起疤痕，要慎重选择，如病灶小行简单注射治疗就行。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢李大夫！我就是在301做的光动力，有12次左右，但是现在效果越来越不明显。其他激光也做过，脉冲染料激光等，效果不好。我再考虑一下吧，我觉得只有做外科手术才能完全治好。如果做我就去找您。再见！",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "鲜红斑痣，左面部粉红色胎记，面积20平方厘米左右，不规则形，有点凸起。",
                "有照片吗？如果激光不行，就得考虑手术，周围有正常皮肤的话，最好做皮肤扩张手术。"
            ],
            [
                "谢谢您的回复。如果做手术得用多久时间呢？还有费用是多少？做皮肤扩张手术疤痕就不明显吧？传一张照片。",
                "我觉得皮肤没有明显的破坏，用激光应该可以呀？你原来在哪做的激光？去过301医院的皮肤科吗？用光动力激光效果应该不错吧？还可以多咨询几家激光科，如空军总医院、协和医院的。实在不行才做手术，需要4个月左右时间，2万左右，还有一定的瘢痕。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "多谢叶大夫的回复。",
        "input": "",
        "output": "没有药物可以用的，手术是唯一解决的办法。不过那么小，大可不必担心。",
        "history": [
            [
                "肾肿瘤，右肾酸胀数月，无血尿，无肿胀。1月底再医院做B超，CT检查，确诊为右肾错构瘤，直径7mm左右。",
                "那么小的肾脏错构瘤定期随访复查就可以了，这与右腰部酸胀关系不大。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "倒睫毛，我小孩快两岁半，有倒睫毛现象，近期小孩经常眨眼，揉眼睛，请问这种情况是否要做手术，不做手术的话有无其它的方法补救，做手术风险大吗？会影响小孩以后的发育成长吗？",
        "input": "",
        "output": "如果2--3岁依然没有改善，就需要考虑手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢，那我下周一就来~~要提前预约吗？",
        "input": "",
        "output": "不用。",
        "history": [
            [
                "月经不调，白带异常，排卵性出血，排卵性出血已经有2年，现在每次出血多了，伴随腹痛。每月的白带很不正常，状态混乱，有豆腐渣样，有脓状，有水状。现比较麻烦的是经常腹痛腹胀，伴随月经前血性水样白带。谢谢您的回复！",
                "可以。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "地中海贫血，我是地中海贫血的携带者，怀孕时贫血，后来吃了新血宝和红枣等，有所好转，血红蛋白从88升到96，在浦东妇幼保健医院。回广西梧州后，经筛查是地中海贫血。忘记说了，我老公是没有贫血。我宝宝会有重度的地中海贫血吗？",
        "input": "",
        "output": "你是轻度，你老公没有贫血（也不是携带者的话），宝宝患重度的可能性几乎没有。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢王教授的回复。我曾经到过神经内科、耳鼻喉科做过相关检查，并没有什么大的问题，只是有鼻咽炎。那么这些症状到底是怎么引起的，我很困惑、很着急。C2-7椎间盘突出、继发椎管狭窄到底是什么意思？椎管狭窄很严重吗？求你再看看我的片子，期待你的答复。谢谢！！真情寄语：。非常感谢王教授的耐心回复，我会按照您的指导进行全面的检查，如果有什么问题，再向您咨询。",
        "input": "",
        "output": "您的横断位MRI很清楚 ，不会压迫交感神经，交感神经位于脊髓外膜，外膜几乎没有压迫，椎动脉更没有压迫。谢谢 。",
        "history": [
            [
                "颈椎病，本人患颈椎病20余年，近几年逐年加重。主要症状：近几年来经常会有心率加快、恶心、多汗、每日下午三时以后会有头部发麻、眼前有雾、偶尔会伴有左右手食指阵痛感，有时右手臂也会发麻。2009年8月曾在北医三院做过检查，药物颈椎3号治疗。",
                "病友您好！很感谢您信任好大夫网站的专家们。根据您提供的资料，我说点个人对您疾病的看法。您患病不是颈椎病。理由有三个：1、您提到患颈椎病20余年，今年您44岁，换句话说，您24岁就患颈椎病，这个年龄患颈椎病极少。2、您的症状 ：近几年来经常会有心率加快、恶心、多汗、头麻、眼前有雾、偶尔左右手食指阵痛感，有时右手臂发麻。如果假设是颈椎病的话，您做的以上治疗应该有点效果。3、根据您的MRI所示，只有一个节段的间盘突出较明显，但是 它并没有压迫脊髓、神经根、椎动脉等结构，所以影像学也不支持颈椎病。我相信即使动态MRI也不会压迫它们。并不是说，颈椎间盘一旦发现 有异常就是颈椎病。我相信即使您做了颈椎手术也不会有病情好转。此话严重，对不起。我推测您的病是神经内科、耳鼻喉或眼科等专业的病。建议到其它专业大夫那里咨询。但愿这个回复不会惹恼您。谢谢！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "你好，朱大夫。",
        "input": "",
        "output": "这种度数的激光治疗在安全范围内.不过先要检查。",
        "history": [
            [
                "近视450度，",
                "不知您是怎么治疗的？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "毒性肝炎，我以前大三阳吃恩替卡韦半年了现在肝功能正常，dna正常，两对半全部阴性了。谢谢你  是不是要打乙肝疫苗。",
        "input": "",
        "output": "最好打。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻炎，多年来经常打喷嚏鼻塞。",
        "input": "",
        "output": "如果治疗过敏性鼻炎效果不明显，又有较严重的鼻中隔偏曲，就可以考虑手术矫正 所有费用4000左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤干裂，脱皮，痒，曾经得过疥疮，用过林丹膏，硫磺软膏，用二硫洗剂一段时间后，皮肤出现干裂，蜕皮，痒等症状，在一个月前到您所在的医院，在您看后能好一点，现在又出现第二次这样的症状，吃药以不见效果，我们这的大夫说我的了鱼鳞性皮肤病，是这样吗，我该怎么办？",
        "input": "",
        "output": "治疗疥疮后容易患皮肤干燥瘙痒，多用润肤药膏试试。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "急性主动脉夹层，患者女，76周岁，9月30日发病，以前身体状况良好，有高血压，此次病情：1；心包积水已抽，伴有血色液体，再次做CT，检查发现心血管破裂，有渗血现象，医生临床诊断：主动脉夹层动脉瘤。上传CT照片。",
        "input": "",
        "output": "看了您的片子，属于1型夹层动脉，是需要开胸手术的，我们科没有条件做这样的手术。建议看看心外科吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血砷和血铅中毒，6月25日发病。希望尽快答复，以便及时就诊！！",
        "input": "",
        "output": " 我们医院能查尿砷、血尿铅，不能查血砷！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "湿疹，去年的六月份开始。双手有水疱。痒干燥。在湘雅附二看过在湖南鸿业皮肤病医院看过。",
        "input": "",
        "output": "湖南的患者建议来亲诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": " 赵大夫：。",
        "input": "",
        "output": "抑郁焦虑本本身就会出现各种不舒服，躯体化障碍的患者也可以出现各种不舒服，具体的机制不是很清楚，但是抗抑郁治疗是有效的。",
        "history": [
            [
                "头部不适，男，32岁，174cm,86kg，血脂仅高一点点，09年7月9日凌晨3时边用电脑边学习(近一个月熬夜)，欲仰卧休息，突然感觉棚顶有些旋转，闭眼即止，，特别恐惧，左后脑不舒服，左头胀，用手揉好些，又看书试验一下，又旋转。直至次日未睡安稳。接下来每当看电脑和书(尤其光强时)，都有要旋转的感觉，有一次左眼眉角又向下拽感。睡眠易早醒(以前睡觉一般12点以后，现改在9：00多)。(第二天去医院做ct，正常，颈部动脉供血，左边稍有不足，血压125/90)，维持现状大约到7月22日左右，且发生梦魇一次。后来后脑下边，脖子上方有点疼，而且右侧眼镜腿和耳上方接触地方有不适感，拿掉舒服些，去医院检查，定为肌紧型头疼，服用长春胺和盐酸乙哌立松片（头胀痛），疼痛好转，但得了重感冒，失眠一个月。此一个月期间9：30-10：30睡觉，12：00左右醒，头顶胀的利害，心跳厉害，压百会穴减轻，3：00-4：00再睡，6：00左右醒,情绪大受影响，血压基本在140/90波动。怀疑高血压(未治)。有时头角顶的厉害，后枕部处疼，眼镜红，右眼疼，后又在神经内科说有抑郁和焦虑，吃路由泰，心神宁，谷维素。9月初，偶尔将新配的眼镜换回以前的旧眼镜，头角顶感顿时消失，心脏变得舒服些。吃中药，看电脑晕感减少，但左头部有垂感，好像血液不通。一个多月后，脖子发紧，好像颈椎有问题似的，血压有回落倾向，但仍旧不稳，心情变好。10月12日，有挺严重梦魇(呼吸困难，心脏不适)，去医院，心电图，平板均正常，ct正常，颈椎核磁共振正常（4，5略有增生5，6，7节反张），颈部彩超，左椎动脉供血50ml/分。医院输液，主要活血化淤，没有大的改善。颈部按摩对颈椎不适有所改善，脖子时常变紧，左头部压抑感严重(似有水堵在耳朵上面和眼镜腿交接处)。11月初，去看西医，定位脑神经不好，服用珍珠灵芝片，脑肽胶囊和健脑胶囊，吃完后脑轻松些。但没太大改善。12月中旬，继续看中医，配合针灸，提左边气血，扎针时没有不好反映(症状消失)，后来头皮紧的厉害，有时好像头上罩了一层硬网，并可以移动，通过调节眼部肌肉可使硬网变成硬圈套在耳朵上方眼镜腿位置，像紧箍，眼镜拿掉症状快速消失，但时间久了不带眼镜可不是特别舒服.有时还可以将硬网逼到头顶，像一个硬点，特别的紧。用手揉一揉，会感觉到头里有凉丝丝的血液在流动。期间又做过颈部动脉供血，椎动脉105ml/分，颈动脉供血也有所增加。后来，头上总有紧的感觉，硬圈走到哪，哪就紧，沉。比如走到左边脖子上，左边脖子就发紧。有的时候两手捏住耳朵外缘，紧的症状立刻消失，但是心脏有压抑感。有时也觉得头里好像有两个气团，相互排斥，不知该往哪走似的。再后来，左头部里面似乎有粘性的液体，动面部肌肉以及眼部肌肉液体可向上走，如果将眼镜拿掉，液体就向下流，直至心脏。现在，偶有一天(4.20)，用电脑是右眼眉角感觉有液体流下，右头上好像有东西向下流。也就是说，左右两边都有东西（自我感觉是血液），眼睛紧闭时，似乎能够将其稳住，但是疲倦时就感觉向下流，相当难受，右耳鸣挺大。感觉好像跟眼睛有点关系，但是眼睛似乎没有太大异常感觉。主要特征是早晨起床时感觉好些，晚上比较差(向下流)。躺着比较好，站着比较差。按脖子向上流。",
                "你主要是躯体不适的主诉比较多，治疗可能还是要服用抗抑郁药物。建议来我门诊看一下吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "刚用完了一个疗程的美罗华，但是胸水没控制住，还有长得更猛，专家出了四个方案现在就只有一个vdlp没有用过了，请问这个方案两个疗程能有效果吗。前二个月用的vdcp方案半个疗程时人体重减了二十多斤，双胸积液，请问现在用vdlp方案会不会有生命危险呢。",
        "input": "",
        "output": "年龄偏大，既往又用过很多治疗，的确治疗难度较大。VDLP方案还是比价温和的。",
        "history": [
            [
                "急性白血病，医生您好，我老公的爸爸是从二零零六年诊断为惰性大B非霍奇金淋巴瘤，并且已入侵骨髓，从发病到现在已化疗十七次，其中二零零八年用美罗华加伏达华化疗三次，使癌细胞从69%减到27%现在又复发，并且医生说已突变为急性白血病，现在勃子上的淋巴瘤又长大了，上个月刚做完半个疗程化疗（不是美罗华是一种蓝瓶的药）就出现了双胸积水，体重下降了二十多斤，已抽水七次，并且针对抽水后马上对胸腔上了化疗药，但效果不行今天又抽了1000的胸水，并且贫血，但是勃子上的瘤子小了一些。请问一下医生张医生，现在我们还能继续用美罗华做化疗吗，用的话效果么样，再一个我怕商人身体受不了。请问这种情况你贵院收吗。如果方便的话能不能把qq之类的号码给我，我非常想得到你的帮助。\n。",
                "淋巴瘤侵犯骨髓合并白血病治疗上很困难。应该按照白血病方案治疗。如果你愿意到我们医院，可以先到我门诊（周二上午）看看。"
            ],
            [
                "现在主要是病人身体特别差,我想知道一下再用美罗华化疗效果还有吗,生存期是多少呢,到你院来的话能控制住病人的双胸积液吗,还有你有没有qq之类的,那样的话我找你要方便些,你太难碰了。",
                "如果经济条件还可以的话，美罗华可以试试。但要联合化疗。我没有QQ号。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "李大夫，请问什么时间做合适呢？是月经净后3-7天，还是平时只要不流血就可以查啊？我可做好准备。",
        "input": "",
        "output": "是宫腔镜检查子宫腔内情况，可以在当地医院做，最好经净后3-7天做。",
        "history": [
            [
                "子宫肌瘤、宫颈囊肿、颈管充血，李强大夫，我是您的病号，上两周连续两次去过您那，做的宫颈细胞学检查，结果是中度炎症，其它正常。",
                "阴道出血时不要阴道内放药，如果宫颈细胞学无异常又经常同房后出血，必要时可行阴道镜检查排除子宫内膜病变。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "发育迟缓，7个月的男宝宝不认生，谁都可以抱。而且喊他的名字，90%的时候不理你，10%的时候回抬头看你，喜欢动。不太喜欢盯着人看。在市妇幼进行智龄测试，相当于6.2个月的孩子。中度缺钙，社区检查铅含量84.68偏高，铅结果市妇幼复查中，结果未出。",
        "input": "",
        "output": "你太紧张了，孩子还小，这些反应也算正常的，不要太紧张。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑出血，病情描述（主要症状、发病时间）零九年六月十六日用力后突然晕倒：曾经治疗情况和效果开颅引流降颅压等肢体活动逐渐恢复正常意识记忆有所恢复近期女儿全家来团聚使其出现胡言乱语偶有攻击行为不认识妻儿。",
        "input": "",
        "output": "脑出血以及手术之后，患者是可能出现精神症状的，那要等脑病恢复了，精神症状也能缓解，精神症状严重的可以对症治疗一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢曹大夫在百忙之中给我的回复，不知怎样做才能给我家宝宝尽快手术。",
        "input": "",
        "output": "如果想来了就能马上安排入院手术，可能先要预约好特需病房，这样就可以安排当天入院，第二天手术，否则总要等的，外地孩子我会照顾的，但一般还是需要等几天的。",
        "history": [
            [
                "小儿腺样体肥大、扁桃体肿大、过敏性鼻炎，我家宝宝刚满29个月，睡觉打呼并且张口呼吸，烦燥不安，特别是到了晚上一点钟后，呼吸更困难，时有呼吸暂停现象，近期更加利害，很难入睡医院诊断是：腺样体肥大、扁桃体肿大、过敏性鼻炎等，吃药打针后就还好没有呼吸暂停现象，但一点点感冒就又发作，这样好几个月了，我们天天都忧心忡忡，前些时候一直怕小孩子太小不好手术，现在这样我们实在是看到宝宝受不了，就在网上查找，看到曹大夫医术高，做了很多这类手术，也做了好多跟我家宝宝差不多大的，所以想找曹大夫给宝宝看病，并做手术，谢谢!!!",
                "可以的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不知道，体检。",
        "input": "",
        "output": " 肝脏在B超下的正常图像是：肝实质回声细小密集光点，分布均匀。包膜光整，血管走向清晰。超声对于弥漫性肝病如肝炎的诊断，除典型外，大都在每一阶段具有类似的声像图表现，由于缺乏特异性，鉴别诊断较为困难，必须结合临床或者其它检查结果进行综合分析研究。您的情况也一样，应该结合临床进行分析。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "黑痣，原来嘴角长了颗黑痣，05年用激光点了，但是留了个疤。最近在疤痕旁边又长黑痣出来，请问是为何？要如何医治？",
        "input": "",
        "output": "您好：激光留疤，可能与操作者能量过大或者治疗后护理不当有关，黑痣可以手术切除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，无。",
        "input": "",
        "output": "应该在没有出现并发症之前，尽早手术治疗，首选微创腹腔镜保胆取石手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢答复！5月3日做B超左肾9.4乂4.9cm,无积水，肾盏肾盂清晰。但化验：尿隐血3加号，蛋白2加号，白细胞1加号。要不要紧？第二次罝管（4月16日）到现在已有8天了，我这个管还应该放多久为宜？",
        "input": "",
        "output": "可能是管子摩擦引起的。尽量放久些。欢迎就诊。",
        "history": [
            [
                "输尿管狭窄？，10年前我患左肾结石,,在某医院作体外碎石,碎石后结石阻在输尿管上段并发肾重度积水,做输尿管上段开刀取石术.今年3月初发现腰胀痛,做B超发现左肾又重度积水,去某医院作静脉和肾盂逆行造影,发现左输尿管狭窄并结石,石大小0.8*1.0厘米,积水重度.",
                "输尿管切开后可能狭窄的。狭窄后肾积水也就可以解释了。目前输尿管置管后尿液返流引起腰部胀痛等不适，可以慢慢消除的，等等看。"
            ],
            [
                "易大夫,又麻烦你了,上几次你对我的荅复，让我对我的病情有了更多的认识和了解，太谢谢了。今天我想咨询：我于4月16日进行第二次置J管，这半个多月天来常感腰痛，稍活动如走路快点就腰痛且伴血尿，有时解小便感腰痛厉害，有憋气症状，我经常吃罗红霉素和三七伤药胶囊，你看要不要紧？上次插管医生说要放二个月，象这样下去我有必要放二个月还是提前抜掉为好？",
                "置管后应该有些不适，这是支架管活动引起的损伤出血以及异物存留尿路引起的感染导致的。为了治疗肾积水需要放置久点。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乙性结肠直肠炎，发病时间大约有3.4年了，右中腹部疼痛，有时胀气不消化，有时有点便秘有点慢性腹泻，还有右肋下疼痛，4年前胆囊已切除，湘雅3医院检查说有水肿，湘雅3医院和湘雅医院总结有乙性结肠直肠炎。",
        "input": "",
        "output": "建议看肛肠科或消化内科，没有最有效的药物，药物保留灌肠是相对疗效比较好的治疗方法之一，中医辩证治疗效果也不错，可结合起来治疗，建议到当地正规医院诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不是很严重那就好，稍微能放点心了，谢谢医生。这边医生直接叫我妹妹放弃，全家都很难过。那什么时候手术最为合适呢？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "过了年就可以手术了。",
        "history": [
            [
                "瘤形先天性心脏病，没有发病，就是老感冒。",
                "不是很严重，但要尽早手术了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "阑尾炎手术后遗症，2010年6月15日左右，阑尾炎，在山西省闻喜县医院做阑尾炎手术，手术做完后昏迷40天未清醒，望专家给予好的解决方案。",
        "input": "",
        "output": "你叙述的太简单，主要是当时是什么原因引起的，现在CT报告大脑是什么情况，麻醉后不醒的原因有好多种，他用的什么麻醉。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "植物神经紊乱，2007.6大小医院各不等，包括湖南湘雅医院中医科等。",
        "input": "",
        "output": "可能存在焦虑抑郁状态，可以根治，建议正规医院神经内科诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢王大夫！像他这种情况，参加乒乓球训练算不算剧烈运动，可不可以继续训练？他现在偶尔还有咯气和想呕吐的感觉，只靠平时注意，能不能自行恢复正常，需药物治疗吗，多谢！",
        "input": "",
        "output": "不需要药物，不要太剧烈运动，进餐后2小时可以打乒乓。",
        "history": [
            [
                "胃扭转，男孩10岁，刚开始有反胃、咯气和轻微呕吐的症状，以为消化不良和上火，吃胃复安和霍香正气软胶囊，见好，一段时间（十几天）后，又出现症状，去医院钡餐检查，有轻微胃炎，胃里气体多，轻微胃扭转。",
                "吃完饭多站立，但是不要剧烈运动，需要很长时间才能转到正常。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胆囊结石，2010年2月初自觉腹胀痛，乏力，2010-02-05肝胆B超显示胆囊多发结石，血常规正常，肝功能显示总胆红素57.5直接胆红素23间接胆红素34.5转氨酶全正常。甲乙丙肝全阴性。肝胆CT显示胆囊结石，未见腹水。2010年5月1号入院，术前肝胆CT同前，2010-05-03在县医院行腹腔镜胆囊切除术，术后第3天复查肝胆CT显示有少量胸水，肝周少量腹水，原因不明，术后一直下胃管胃肠减压，共一周未进食。拔管后仍腹痛腹胀，进食少，未在意，以为是术后正常反应。术后复查肝功显示转氨酶稍高（因为化验单留在病例里，我记不清是多少了）因为术前不高，医生说是麻药影响的，用了将近2周的保肝药物，再复查时就正常了，胆红素类的结果较术前也有所下降，但仍未正常。2010-05-14日出院，到家后还是腹胀腹痛，腹痛以右髋关节上方为著（腹腔镜眼后方）能忍受，无发热及其他明显不适，2010-06-08复查肝功能显示总胆红素34.4直接胆红素4.1间接胆红素30.3。因为腹胀，不敢多吃饭（食欲尚可）体重下降了9KG，而且出现了便秘。2010-06-22复查肝胆CT显示胸水没了，肝周有腹水。去找手术医生问问情况，说腹痛是手术的疤痕粘连，到那时已经术后1个多月了，所以有点不相信医生的话了。就去唐山市的三甲医院看了，也没说出是怎么回事，看消化内科了，医生看了CT片，找不出腹水的原因，但是排出了肝硬化，让喝四磨汤。。。。近日发现剑突下的腹腔镜眼仍未愈合，有少量的脓液，并可看见小的结石沫2010年7月13日血沉结果是23.",
        "input": "",
        "output": "需要通过查体才能给出建议和意见。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，曾去过，浙一医院，宁波李惠利医院，怕热，容易出汗，睡眠不好。",
        "input": "",
        "output": "请将甲状腺功能的指标告诉我。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺动脉瓣狭窄，无症状、以下是检查结果：检查日期：09.3.16超声测量：右室流出道23mm右室舒张径16mm左房19mm左室收缩末期19mm左室舒张末期30mm左室后壁厚度5mm室间隔厚度5mm主动脉15mm肺动脉道端24mm瓣环12mm收缩末期容量ESV11.5ml舒张末期容量36.2ml心博量（SV）25ml心输出量（CO）2.3l射血分数（EF）68%短轴缩短率（FS）37%心率（HR）91MvmaxV87cm/sTvmaxV57/74cm/sPamaxV410cm/sAomaxV122cm/s三尖瓣口返流290cm/s肺动脉瓣口返流210cm/s分析：右心饱满、右室壁增厚（0.4cm）。左心内径正常、右室壁运动增强。房室间隔连续完整、肺动脉瓣叶增厚、回声增强、开放受限、肺动脉道端增宽（窄后扩张）大动脉关系正常、主动脉未见异常。肺动脉瓣口流速增快Vmax=410cm/sPG=73mmHg肺动脉及三尖瓣口见反流速超声诊断：肺动脉狭窄三尖瓣口见反流速\t检查日期：09.5.10超声测量：左房前后径：19mm主动脉瓣环径：mm主动脉窦部径：mm升主动脉内径：14mm室间隔厚度：5mm室间隔收缩幅度：4—5mm左室舒张末径：29mm左室后壁厚度：4mm左室后壁收缩幅度:7—8mm主肺动脉内径：18mm右房左右径：24mm右室左右径：26mm主动脉瓣口流速：124cm/s主动脉瓣跨瓣压差：mmhg肺动脉瓣口流速：304cm/s肺动脉瓣跨瓣压差：mmhg二尖瓣口流速：E峰：88cm/sA峰：83cm/s三尖瓣返流压差：28mmhg左心功能：舒张末容量：43ml收缩末容量：11ml每博量：32ml射血分数;74短轴缩短率:42超声描述：右房右室比例大，余房室腔内径在正常范围，室壁厚度正常，运动未见异常。肺动脉瓣增厚、回声增强。余瓣膜形态结构未见异常。主肺动脉内径增宽，CDFI:三尖瓣见少量返流信号。超声提示：肺动脉瓣狭窄主肺动脉扩张检查日期：10.5.3超声测量：左房前后径：21mm主动脉瓣环径：mm主动脉窦部径：mm升主动脉内径：16mm室间隔厚度：6mm室间隔收缩幅度：3mm左室舒张末径：28mm左室后壁厚度：4mm左室后壁收缩幅度:9mm主肺动脉内径：14mm右房左右径:25mm右室左右径：21mm主动脉瓣口流速：110cm/s主动脉瓣跨瓣压差：mmhg肺动脉瓣口流速：384cm/s肺动脉瓣跨瓣压差：mmhg二尖瓣口流速：E峰：96cm/sA峰：58cm/s三尖瓣返流压差：42mmhg左心功能：舒张末容量：46ml收缩末容量：15ml每博量：32ml射血分数;68短轴缩短率:37超声描述：右房右室比例大，余房室腔内径在正常范围，室壁厚度正常，运动未见异常。肺动脉瓣回声增强。余瓣膜形态结构未见异常。主动脉无狭窄，主肺动脉分叉前内径23mm，左肺动脉内径14mm，右肺动脉内径10mmCDFI:收缩期肺动脉瓣口见以蓝色为主的五彩射流，其峰值流速3.84m/s超声提示：肺动脉瓣狭窄主肺动脉窄后扩张。",
        "input": "",
        "output": "建议现在手术，费用四到五万左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脂溢性脱发，我患轻中度脂溢性脱发（两额脱发）3年多了.我服保法止6个多月了,好象没什么效果,请问继续服药呢？还是该如何办？谢谢！祝好人一生平安，幸福，健康！\n。",
        "input": "",
        "output": "可以考虑配合中药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳房不适，女26岁近1个月左乳房总感觉不舒服有时候有稍微的疼痛感（微微能感觉到）不知道是不是心里作用有时候乳房左边靠近腋下的地方有点不舒服像是灼热感又像有点痛我也不能描述的很清楚差不多就是这样。没有硬的肿块。",
        "input": "",
        "output": "建议做个乳腺彩超，有结果再帮你分析。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺增生，您好，我的左乳溢液近5年了，右乳有结块，在医院的B超结果如下：右乳腺体层厚：15mm，左乳腺体层厚：15mm，双侧乳腺内部为强回声伴弱回声管道状交错分布，结构紊乱，回声增强，分布不均匀，以外侧象限为著。右乳可见约4*4mm低回声区，界欠佳；左乳可见数个管状无回声区，最大宽处约3mm。CDFI：未见异常血流信号。还有阴道B超：盆腔积液。",
        "input": "",
        "output": "查查垂体泌乳素水平。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻炎引发的并发症，主要是整个面部发硬，脸肿，麻木，眼眶骨钝痛，眼底血管变细，内龇眼睑溃疡化脓，视力下降，咬合骨僵硬，耳朵乳突疼痛，头的枕部、颞部皮肤憋涨，下颌舌头发硬发僵，后颈部及肩部发凉发硬（感觉总有凉水从头上流下的感觉）。",
        "input": "",
        "output": "听你说的病情很重，请先到山西医科大学二院找赵长青教授看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝内回声改变胆囊壁胆固醇结晶沉着，陈小翠医生：你好！本人9月中旬去你医院做B超，结果：肝内回声改变，胆囊壁胆固醇结晶沉着，另外左肾也有结晶，且尿液隐血两个+，我真不知道自己应该先治疗哪里为好，请陈医生能给与我帮助。真情寄语：。真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "你好！谢谢！你好！不用谢，应该的。你好！不用谢，应该的。你好！不用谢，应该的。你好！不用谢，应该的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺增生，几天前发现右侧乳房发现一小块不疼痛无其它不适。",
        "input": "",
        "output": "目前很难判断，请先找专科医师就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，我儿子4岁，一个月前患肺炎以经治愈，现在一感冒咳嗽或一变天，呼吸时就能很清楚的听见肺部鸣音，比较重。",
        "input": "",
        "output": "是肺部哮鸣音吗？若是，则需要考虑支气管哮喘可能，要结合既往喘息史，个人过敏史及家族哮喘或过敏性鼻炎史综合评价，并以预防治疗或季节性预防，以减少日后哮喘或喘息的发作。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那应该做什么样的手术呢，是微创的还是开放性的手术？我在网上查说第五节有连着很多马尾神经，如果做不好会导致瘫痪，是这样的么？我是丽水的，在我们市人民医院能做这样的手术么？",
        "input": "",
        "output": "手术有很多方法，各有优缺点，但像您父亲这样病情复杂，微创可能不能彻底解决。可考虑开放式手术，如开窗减压，或减压融合内固定术。II级甲等或III级医院应该可以做开窗减压术。",
        "history": [
            [
                "腰椎盘突出，54岁，男，腰部疼痛2个多月，最近2个星期腿也开始疼.前个星期疼痛难忍不能行走在床上躺了好几天，硬板床卧床休息几天后现在腰不怎么疼了，但脚还疼，像是刺痛。不过能偶尔走动一下了。",
                "从CT看，腰椎骨质增生导致椎管狭窄，同时伴有椎间盘突出，压迫右侧神经根，诊断明确。从症状看，疼痛严重，影响日常生活，应手术。手术费用也不是很高，大约1万左右，住院半个月。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "恩，有医生也这么建议，但是我爸他还时常有低烧，导致针灸科的那些医生不肯给我爸做，说要完全稳定才可以，所以我还想问问有没其他办法，比如某些药物可以有利于促醒~谢谢~",
        "input": "",
        "output": "未见患者，建议您还是咨询主治医生为好。",
        "history": [
            [
                "脑溢血，四月七号晚七点多突发脑溢血，据说是在丘脑位置，手术前出现脑疝和瞳孔不等，能救回来算个奇迹吧，据说出血量大概50CC，发病原因可能与高血压有关，但平时无饮酒抽烟习惯，一直都很注意饮食，每天都自己量着血压目前每天都有不定时的低烧，没其他症状，颅内淤血已散，就是还没醒在广东省韶关市粤北人民医院就诊。",
                "在综合治疗的同时可以试试针灸。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右侧腋窝下长一类似肿块，请问:我太太右侧腋窝下长一类似肿块,长约5CM,宽约3CM,有比较明显的凸出,摸上去有轻微的硬块的感觉,有一段时间了,之前很小,可最近发现有明显的增大,这次发现是在月经期.急,在线等待,谢谢孙大夫的诊断!!\n。",
        "input": "",
        "output": "您好。可能是纤维瘤，也不排除副乳，从您的文字描述无法做进一步判断，建议看我门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咳嗽，每年冬季只要一受凉就会引起咳嗽，而且是那种撕心裂肺的咳。",
        "input": "",
        "output": "建议可以考虑吃中药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝错构瘤，",
        "input": "",
        "output": "在排除肝癌的前提下，建议密切随访。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面神经炎后遗症，十年前出发，现复发一月。",
        "input": "",
        "output": "可以用中药逐渐治愈！可联系我：15863179618。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "亚急性甲状腺炎，6月15日前后觉脖子左侧疼痛，并逐渐呈扩散性疼痛，后转为右侧更痛；时有发烧，并多为晚上发烧；心跳较快。（平时容易感冒，易上呼吸道感染）。谢谢杨医生。",
        "input": "",
        "output": "不谢，能对您有所帮助我很高兴！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你是否也觉得没有希望了，我们该怎么办呢？多谢你指教了。",
        "input": "",
        "output": "B超最科学 再等等吧。",
        "history": [
            [
                "关于胎儿的问题，那天做阴超，我们才知道知道怀孕了，你说是43天，你给开了些安胎药，超声报告单是这样写的“经阴道检查：子宫前位，形态尚规则，轮廓光整，宫腔内可见妊娠囊回响，大小2.1*1.5，形态与位置正常，囊内可见卵黄囊。”但没有细问胎儿的情况。今天（2月1日)我们在湖州的医院里检查，医生就根据那超声报告单说小孩没有胎心，还没和胚芽。还验了血说孕酮太低了（39.1nmol/L),还说胎儿很难保。你那天也看了单子，真的是这里医生说的那样吗？在月二十七号左右，非常用力的按过小腹，不知对胎儿是否有影响？因泌乳素高而检查加强型核磁共振在末次月经的最后一天（12月19日）做的，对胎儿有影响吗？很急，请章医生回复，万分感谢！！！\n。相关照片已经上传。",
                "请再过五天B超复查看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "心脏搭桥手术，患者女，66岁，于2010年9月28日在贵医院您给做的心脏搭桥手术，当时搭了4根桥。",
        "input": "",
        "output": "您说的属正常现象，复查时可到医院门诊，检查结果出来后可拿结果到住院部找我。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您 开眼角加切开、去皮去脂一共费用大概多少？",
        "input": "",
        "output": "大约3500左右。",
        "history": [
            [
                "想要变成双眼皮，我左眼是单眼皮，但有力撑起来有双眼皮的印记，右眼是内双，两个都是肿泡眼，而且右眼脂肪还比左眼厚，所以即使我化妆后的照片还像个样子，但实际上每次贴双眼皮很难调整两眼的大小一致，因为脂肪厚还不一样厚。。。",
                "可以做你要求的类型，不过眼角我看还是要开的，你内眦赘皮明显，眼间距宽，目前的手术预约到了十一月初9，10号左右，可以回当地拆线。尽早定时间后告诉我预留时间后再来京，就可以来到看完直接做手术了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢龚大夫，我现在在济南齐鲁医院住院治疗已经九天，有所好转，但效果不是太明显，以后有情况还要麻烦龚大夫！！再次谢谢！！",
        "input": "",
        "output": "慢慢来。",
        "history": [
            [
                "突发性耳聋，我男，３９岁，身体一直健康，无其它病史。３月２日上午，正月十七，我们单位参加县里组织的民间文艺表演，我是鼓乐队的，在花车上拍锸（圆的传统乐器，就是像飞碟一样的形状，铜质），右边是大鼓，左边是锣，刚开始表演没多长时间，就感觉右耳听不到声音了，但耳朵没听到“咔嗒”或其它声音前兆，后来下车后感觉有点眩晕，但眩晕慢慢减轻，现闭目后左右单脚可站立１０秒左右。但右耳一直听不到声音，一直有蝉鸣似的声音。",
                "请找齐鲁医院的许安庭教授。"
            ],
            [
                "你好，龚大夫，你回复的真快，看来你也是经常上网为患者解决疾患的。有您这样的专家，是我们患者的福音！还有，您能详细帮我分析一下病情吗？再次谢谢了！！",
                "我还了解不够。"
            ],
            [
                "是需要诊治上的检查了解吗？如果是需要我的表述，我可以再详细给您叙述一下（或在您方便的前提下给您电话）如果需要检查资料，我现在只有三次的听力测试与耳声阻抗检查（听力测试上面已经有了）经声阻抗检查：左、右耳鼓室曲线为A，鼓室压力左耳＋２０，聋的右耳－１５，声顺值：左0.6，右0.5。检查报告上为：双耳鼓室功能曲线正常。龚大夫，从您首页可以看出，全国各地的患者对您评价这么高，确实来之不易，这是您常年敬业、事事从关爱患者健康出发的高尚品格得来的。所以我非常想从您这里得到帮助！如果您能为我诊治，或是帮我联系下齐鲁医院的许教授，真的不胜感谢！我知道您工作了一天，知道您在每天的工作强度，但您能坚持上网为患者解答疑难，这也是您高尚品格的体现，麻烦您在百忙中帮我一下好吗？我工作上、家庭中不可以有这样的疾病的，唉，不管能不能帮上，再次感谢聋教授在网回答我的问题，谢谢了聋教授！！对不起了，我是用五笔打字的，一急打错字了，请原谅！！真对不起了！！",
                "突聋诊断应该是对的，最好住院治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲亢，10月6号开始发现眼睛突出。",
        "input": "",
        "output": "18岁做这个治疗跟任何年龄做这个治疗出现的情况一样。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃腺癌，14日早上休克数分钟后苏醒咳血三次总量几乎达700cc重症室抢救所患。",
        "input": "",
        "output": "您好：患者情况若是胃癌肝转移应属晚期，但患者出血原因若是肿瘤引起的消化道出血，可能还要考虑手术，因为出血不控制的话对于患者会有直接生命威胁，请根据实际情况综合考虑。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我不知道什么样算是眼睑下垂，只是发现有点小眼袋的样子。得观察到几岁呀？为什么大同市的医生说这种情况少见，他们确定不了呢？谢谢刘大夫的细心回答！",
        "input": "",
        "output": "不客气，祝顺利。",
        "history": [
            [
                "纵隔胸腺增大，从2岁起发现胸腺大，如今7岁了还未消退，去年年底感冒咳嗽的时候心率很快，有快到140多，医生说疑是心肌炎，喝了将近两个月的辅酶Q。平时没事，一到感冒咳嗽就会出现这种情况。身体免疫力也很差，平时总是说肚子好憋、胀，即使吃的东西很少，甚至没有吃东西也会说肚子不舒服。",
                "如果确是胸腺增大，这是一种良性改变，可以暂时观察，不必手术，但注意有无其它问题，比如眼睑下垂等重症肌无力的表现。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不孕，备孕一年，未孕。",
        "input": "",
        "output": "你好！欢迎携带相关报告来我院就诊。主要是B超、血性激素6项（月经第三天）、输卵管造影以及既往检查治疗记录等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "詹教授您好：我母亲第一次复查的结果出来了 想麻烦您帮我看一看。TT3：1.71  TT4：81.44           FT3：9.01        FT4：22.18      TSH：0.72       TG：72.76%       TM：28.54%。",
        "input": "",
        "output": "你好！6区的5枚淋巴结均为阴性，一般来讲是没有淋巴结转移的。",
        "history": [
            [
                "颈两边甲状腺和右颈部淋巴肿大，詹教授您好:在网上得知您的医术很好麻烦您给我母亲看一下,母亲淋巴肿大已经有20年的历史，生育8个月后就有，偶尔犯淋巴肿大（有的时候一年犯一次，有的时候两年犯一次），每次都是消炎后，淋巴肿块消失。近来，颈两边甲状腺和右颈部淋巴肿大，且都无压迫感，质地都不坚硬。且无发烧，脉搏正常，无体重减轻等明显外部病理表现，",
                "你好！你所提供的文字资料很难作出判断，根据淋巴结消炎后的改变还是以炎症的可能性为大，故也就没有手术的必要了。"
            ],
            [
                "詹教授您好:母亲去医院被确诊为甲状腺癌！后来进行了手术，手中被诊断为甲状腺乳头状癌。且做了左侧甲状腺次全切+峡部+双叶+右侧甲状腺全切术+淋巴清扫。 术后切片化验病理为甲状腺乳头癌，癌细胞侵润甲状腺周围组织，还化验了淋巴和喉部切片都为阴性。请问詹教授这种情况严重吗（有无生命危险）？有转移的可能吗？后面应该怎么治疗 需要第二次手术吗？我母亲碘过敏能不能做碘131？麻烦詹教授了，祝您新年快乐~~~~！",
                "你好！既然淋巴的病理为阴性，那么现在转移的可能性就不大了，至于治疗还是需向临床大夫咨询，祝好！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑部有淤血，轻微脑震荡，并伴有头痛和呕吐，前天晚上从三米高的房上摔下来，立即送往本地中医院，孩子吵着头痛并伴有呕吐。",
        "input": "",
        "output": "您好：我们是专业的小儿神经病区，请尽快带孩子来诊，可直接到1号楼15楼找我。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的回复。但热射频一个刀头就收费一万元左右吧，那么大的肿瘤还不得用三四个刀头，不知得多少钱；另外热射频加热过的组织不但不会马上缩小还会先变大。所以我想到在皮肤、泌尿系统中用激光的设备，现在还有医院用在消化道肿瘤治疗。所以我想，如果能开腹手术，再加下激光设备，是不是能费用最低，还能减少出血，并让肿瘤真正快速消失。你看可行吗？",
        "input": "",
        "output": "除有切除肿瘤，其它方法均不能让肿瘤的形体消失，射频、冷冻、超声聚焦、伽玛刀(未曾用过激光)等均只能将部分肿瘤坏死，其外在形体还在，需要液化吸收。关于实体瘤用激光治疗我并不知晓，所以，无法给予解答，抱歉!",
        "history": [
            [
                "腹膜后肉瘤(恶性纤维组织细胞瘤)，2008年4月右睾丸右边腹股沟处发现一个可在体外摸到3cm大的硬包块并渐长。2008年12月发现严重右下肢水肿。2009年8月在脐右下方又发现一个可在体外摸到的8cm大的硬包块。先后在抚顺三家医院和沈阳两家医院就诊，但一直被当分别当做肠疝和下肢静脉炎处理。患者自觉运动后略感舒适。2010年4月中旬，包块连成一片，略下降3cm，上楼梯越来越困难并伴坐位不适。患者同时有高血压、心脏供血不足、胆结石、脏胆壁略厚等情况，只在10年前因高血压住过院，并长期服用降压西药和舒肝的中药，近两年加服健脾中药。请问有没有可做开腹加激光手术的医院？（因为激光能让肿瘤马上缩小）。",
                "当然有开腹后行射频消融治疗的。要是能够切除还是手术切除更为可靠，射频只能对部分肿瘤。而不能完整消除肿瘤。只有在手术无法切除肿瘤时才不得以做射频消融术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腹痛，就最近几天老是指着肚子说这里不舒服。",
        "input": "",
        "output": "可能是肠痉挛吧，观察着看吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻炎，患者女，28岁。以前身体状况良好。最近两个月以来，鼻子常流血。后来诊断得了鼻炎。",
        "input": "",
        "output": "再到医院去看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "强直性脊柱炎，男，17周岁，宁波人。父亲和叔叔患有强直性脊柱炎，目前本人正常。据说目前国内已经有关于强直性脊柱炎的基因检测，咨询应大夫，贵院有没有开展这个检测项目？如果没有的话，请问附近哪里有可以检测的。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "你好！我们医院可以检测，宁波各大医院也可以检查的。强直性脊柱炎是遗传相关的疾病，并不是遗传性疾病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，2岁女孩右胸乳房明显大。",
        "input": "",
        "output": "是否能够排除外来激素的影响？如果能够，你孩子有可能是单纯乳房发育。但是，骨龄、子宫和肾上腺B超应该做，必要时应该做垂体核磁。如果有时间，最好来我门诊见孩子才好分析。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肛门内皮肤溃疡，肛门内皮肤溃疡有一个多月了,有脓液流出,大便后很痛.在扬州的苏北医院看了二十天未见效果。",
        "input": "",
        "output": "建议尽快来院就诊进行进一步检查，主要是直肠腔内超声检查、内窥镜检查，必要时病理活组织检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢刘大夫！今天去看了医生，医生说我的梅毒是晚期！我以前是1：16治疗后1：2，两年半没有转阴，就是晚期了吗？因为那个医生说两年以上都叫晚期。我很疑惑！到底我的是治愈了还是晚期？谢谢刘大夫，昨天和老婆同房了，打算要小孩。",
        "input": "",
        "output": "不用谢！",
        "history": [
            [
                "梅毒，2007年得了梅毒。无任何症状。北京佑安医院治疗的，三级甲等医院。",
                "要考虑是血清固定,一般没问题."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "周围神经炎，患者女，60岁，从95年开始身体状况一直不是很好，患有糖尿病，最近半年手指，脚趾疼痛，间歇性的，夜间睡眠不好，很多医院诊断为周围神经炎（脉管炎），但是治疗效果不好，未能减轻患者的疼痛。",
        "input": "",
        "output": "不容易治疗，初步判断是糖尿病性的神经炎，建议您尝试针灸治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，那我明天就来您这边。谢谢鲍医生！鲍医生您好！鲍医生，我的检查结果都出来了，现在传给您看一下。请您帮忙确定我接下来该什么时候来您这边复查。谢谢！真情寄语：。鲍医生，你好！鲍医生，您好！",
        "input": "",
        "output": "关系不大，可以吃。",
        "history": [
            [
                "流产2次，自然流产1次，胎停1次。",
                "如果月经正常为28天，最好在月经第21天之前来门诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "干燥综合征、类风关节炎，眼干、口干，关节痛。",
        "input": "",
        "output": "请到风湿免疫科化验抗ＳＳＡ和ＳＳＢ抗体，抗核抗体及其他相关检查助诊，以明确是否合并干燥综合征。再系统治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有高血压，我老婆她表哥今年46了有高血压昨天晚上突然感觉身体不适，没过多长时间就昏迷了，现在昏迷了快两天了也没直觉了，现在在重症监护室，请问有什么好的治疗办法救命吗？\n。",
        "input": "",
        "output": "出血如果不能手术清除，只能依靠慢慢吸收。在这个过程中，脑水肿和颅内高压是危及生命的重要原因。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压，女，48岁。近两年血压偶有升高，去医院就诊为高血压，开安博维、施慧达两种药。",
        "input": "",
        "output": "目前这个血压水平需要用药，稳定数月后，可以考虑减量或停药，无论如何，都要以血压监测为基础。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "类风湿性关节炎，患病已经近10年的时间了现在手脚已经开始变形曾在北京协和医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "如果经济情况允许，尽快应用生物制剂。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。戴医生，我还不明白的是上面说的哪种验光准确些，还有就是右眼散瞳后的视力是0.12，左眼0.1，右眼好些，那为什么右眼配镜后的视力为0.4，左眼为0.5，右眼视力会差些呢？医生说我小孩的情况还好，他说视力恢复得太快不是件好事，您说他的这种说法对吗？医生没让我小孩做弱视训练，只是说回家多看看电视和电脑，自己回家穿珠子。如果坚持戴镜，和做到医生说的这些，小孩的视力恢复还需要6—7年吗？还有我家小孩需要3:3的比例遮盖吗？三个月复查视力各提高了0.1，又没换镜片，还要戴三个月，这样下去会阻碍小孩视力的提高吗？上次忘记说了，我家小孩为共同性内斜视，以后好了不会歪着头看东西吧。写作业总是趴在本子上写，因为只有一只眼睛看，她说看不清楚，这样近距离写作业会影响她的视力吗？戴医生，您说我需不需要去别的权威点的医院去复查下。感谢您了，劳烦您了。",
        "input": "",
        "output": "裸眼视力误差较大，以矫正视力为准。对于高度远视，视力恢复越快是越好。进行弱视训练会更好且恢复的更快。如果是共同性内斜视的话，远视应该足配度数，而不能浅配，即现在的度数是不合适的，否则内斜视不会好。遮盖方法有不同，没有绝对的，不同医生会有不同的遮盖方法。",
        "history": [
            [
                "600度远视，弱视，戴医生，你好。我家小孩一岁时发现她头歪着看人，有时看着看着右眼眼珠就跑到眼角去了。有时眼珠位置正常。2岁9个月去医院查要散瞳，我怕孩子太小有影响，没散。推迟一年后散瞳验光，去了两家医院，第一家爱尔眼科医院用仪器验的光，第二家常德第一人民医院医生用一个小小的镜子，用他的眼睛通过镜子来检查的，两者验光有差别，爱尔医院结果是两只眼睛均比第一人民医院给镜后的视力要高0.1，不知道哪种验光准确些。",
                "如果验光准确的话，上面的配镜度数是可以的，由于度数比较高，戴镜时间要很长，具体多长不同人是不一样的。但弱视治好的时间可能2年，也可能2年以上，取决于弱视训练程度。可以多看电视，距离没有影响。需要做弱视训练。如果验光准确的话，上面的配镜度数是可以的，由于度数比较高，戴镜时间要很长，具体多长不同人是不一样的。但弱视治好的时间可能2年，也可能2年以上，取决于弱视训练程度。可以多看电视，距离没有影响。需要做弱视训练。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "今天到万州检查说肝上长了个瘤，明天可能会到你院去，您有时间吗，如果可以给个联系方式谢谢。",
        "input": "",
        "output": "我星期一在门诊。",
        "history": [
            [
                "肝癌，患者男，45岁，以前身体良好，就是人有点削瘦，8月15日开始肚子右边开始疼痛，8月16日到温州永中第一人民医院检查，医生建议照的B超，意思告诉我们的结果是肝癌，具体的病情是专业术语，不太懂。",
                "请作增强CT，明确是否为肝癌，如可能来我院。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乙肝，乙肝，HBVDNA：5.00*10的平方，其他检查结果是乙肝小三阳，B超正常。",
        "input": "",
        "output": "不用吃。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "股骨头骨折打了3棵钉子，天津医院就诊去年6月初摔伤的。",
        "input": "",
        "output": "请上传X光片，以便明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿毒症，尿毒症透析患者。",
        "input": "",
        "output": "建议联系朝阳医院！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，2003年检出出患有糖尿病。",
        "input": "",
        "output": "我平时不看门诊，如要看糖尿病，可以至，每周三下午的糖尿病强化治疗专病门诊或直接预约瑞金内分泌科王卫庆主任每周三上午的专家门诊。不过，无论如何，7年的糖尿病应该住院完善检查，评估胰岛细胞功能和慢性并发症，在制定个体化治疗方案。糖尿病的治疗原则就是“五驾马车”。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抑郁，最近一段时间,工作方面出了一点儿问题,心里总是惴惴不安,感觉象当了小偷一样,惶惶不可终日我经常会觉得紧张,觉得生活压力好大我经常会为未来感到担心我小时候父母经常打骂我,经常哭着上学爸爸经常说养我不如养十条狗我企图自杀但是缺乏勇气我就在这样一个紧张的氛围中长大我高中毕业时,最大的梦想就是离开家真正离开家以后,遇到了很多挫折,尤其是工作上的我极度缺乏安全感我担心将来没有饭吃我担心孩子会不好我承受不了工作方面的挫折我知道与我幼年时的生活有关造成性格的缺陷,并且对我现在的工作和生活带来了阻碍,可我不知道如何克服我想找个医生做一下心理输导,不知收费情况如何\n。",
        "input": "",
        "output": "看了你的描述,我认为应该到医院检查,并且要有明确的诊断才能作出相应的处理.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "长痘痘，脸上痘痘红肿。有的痘痘还有白色颗粒。偶尔骚痒。",
        "input": "",
        "output": "建议到徐州市中医院皮肤科找翟主任高诊，他在这个疾病的治疗上非常有经验也会有很好的疗效。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "重新手术隆胸，乳房边、扁平。",
        "input": "",
        "output": "已电话回复，建议当面检查后再决定下一步治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝，您好，我五项中，一三五为阳性，二四阴性。DNA是4.14×10的6次方，我的医生说是病毒变异了。你的看法呢？我该怎么办？现在吃阿德福韦酯呢，医生说要换药让吃恩替卡韦。",
        "input": "",
        "output": "治疗情况？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。谢谢张医生！医生说做腹腔镜总是要住院的，要我宫腔也一起做，我不知道为什么？要不要做？",
        "input": "",
        "output": "可以一起做。",
        "history": [
            [
                "右侧巧囊，输卵管通而欠畅，促黄体生成素底，感谢您在百忙之中关注我的问题！女28岁，婚后一年多未孕，没有怀孕史，自来月经就有痛经史，经常有排卵期出血，从排卵期开始胸部胀痛到下次月经。但是月经正常，准时。11月在附二医做检查：第一次彩超右侧有囊肿30*25,第二次是31*24，回声欠均匀，做输卵管造影显示印象：输卵管通而欠畅：抽血：促黄体素1.86促卵泡刺激素5.71泌乳素16.14此二醇35.00睾丸酮0.35；糖类抗原12-5结果13.00；输卵管造影检查报告单：X线所见：造影剂经导管注入宫腔，显示子宫腔大小形态良好，位置未见异常。未见充盈缺损。双侧输卵管走向自然，轮廓光滑，伞端稍扩张，可见影剂进入腹腔。15min后造影剂涂布良好，两侧输卵管造影剂潴留X线印象：两侧输卵管通而欠畅。",
                "建议做腹腔镜进一步检查，可以明确诊断还可以同时治疗。"
            ],
            [
                "真情寄语：。谢谢张医生！我是舞蹈老师，我害怕腹部留下疤痕！最近两个月也很忙，我想先试孕两个月再做，如果再做腹腔镜的话，宫腔镜要不要一起做呢？谢谢你！我的分不够花篮送给你！但是我和家人从心里敬佩感谢您！",
                "这种情况建议尽早做腹腔镜手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不清楚，这几天晚上后半夜孩子哭闹说是肚子痛，有四五个晚上。",
        "input": "",
        "output": "您的资料太简单， 请到正规医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痔疮，一星期之前发病大便时出血很多有息肉下垂在肛门外从未就医，只是吃药。",
        "input": "",
        "output": "混合痔便血并且伴有脱出，可以考虑手术治疗，建议专科医院门诊就诊后确定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘脱出，9月27日去找您看病,(患者未去).CT示腰4-5椎间盘左后脱出.椎管狭窄,行走颇行.肌力正常您说可以做PELD手术.近期病情假加重.屁股'大腿'小腿外侧,疼痛.脚底麻木.左腿无力.11月1日核磁显示.腰椎曲度变直,腰4-5椎间盘左后脱入椎管,左侧神经鞘袖消失,腰4椎体下缘及腰5椎体上缘轻度脂肪变.好的,我立刻就去做您所提的检查项目.我周四到您那里是直接去门诊处吗？还用挂号吗？下午几点上班？还有我这里有腰椎间盘CT平扫的片子,是9月4日做的,还用重新再做吗？真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "不做了，我看看再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲型血友病，我右脚膝关节肿大疼痛，已有3年多了，现在想补充八因子做深度治疗，请问你们医院能否就诊，有没有八因子。",
        "input": "",
        "output": "我们医院有8因子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宝宝这种情况严重吗。如果想在等半年给她做介入，你看可以吗。",
        "input": "",
        "output": "如果现在情况良好,可等半年。",
        "history": [
            [
                "动脉导管为闭，1.心脏位置、大血管连接正常。左位主动脉弓。2.左房、左室增大。3.肺动脉分叉处见动脉导管与降主动脉沟通。肺动脉端内径为3.5mm主动脉端内径4.5mm,CFM测及左向右分流。4.CFM未探及心房水平分流。5.CFM示二尖瓣轻度反流、三尖瓣轻度反流。",
                "介入或微创手术都可,早治疗为好."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "食道癌，2年前做的手术，做了2次放疗，2月前出现食管气管瘘。在胃镜下做了支架。但是医生说气管里的还是没有堵住，现在咳嗽很厉害，您有什么办法吗？求您帮帮我吧。",
        "input": "",
        "output": "食管气管瘘是比较难处理的并发症，要看食管和气管交通的位置，是在主动脉上方还是弓下，瘘口大小，胸腔内有无感染。病人一般情况怎么样决定处理方法。 如果情况很好可以考虑再次手术修补瘘口，或者选择保守治疗，食管或气管支架置入。用膜支架封堵瘘口。 食管支架放置失败后可以考虑再次放置气管支架。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤病，患者女,63岁,头部,上身下身,脚起成片嘎瘩,非常刺痒,用手一挠癣皮就掉,然后还起,由小变大,大块周围又生出不少小红点,小红点上象水泡似的,水泡是白色的.",
        "input": "",
        "output": "您提供的资料不完整，我无法给出具体建议，先诊断清楚后在考虑治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腹泻，2月14号支气管发炎输液。",
        "input": "",
        "output": "应当化验大便，根据结果，判断属哪种腹泻，再定治疗方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "室性早搏，心脏B超未见异常。",
        "input": "",
        "output": "正常人可以见到少量的室性早搏，但是如果个数太多的话，会引起心慌气短的明显症状，毕竟室性早搏影响心排出量。如果心脏超声检查没有发现左室假腱索的话，建议还是到正规医院治疗一下，然后择时再怀孕不迟。当然，功能性的室性早搏并不是说不能怀孕，只是不舒服的症状会伴随着你的十月，到时候再用药对孩子不好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头发，",
        "input": "",
        "output": "我们科有专门做毛发移植的专家：赵茹教授，请看赵教授周一上午或周五上午的门诊。毛发移植如成活应该是永久的，也没有什么危险，存活率很高。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结节性痒疹，2010年9月，由宁夏到上海旅游，返回后发病。初期较轻，找专家和多家医院专家诊断，称为湿疹或痒疹。病多发于四肢和臀部。晚上奇痒。",
        "input": "",
        "output": "湿疹可以治好，但有可能复发，您平时注意内衣尽量穿纯棉的衣服，瘙痒时避免搔抓，可以通过外涂药膏止痒，若效果不好，可以口服抗过敏药物如皿治林止痒。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管通液发现不通，一周前做的通液结果不通，长安医院。有没有无痛输卵管造影。",
        "input": "",
        "output": "没有。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性右耳畸形，患者男，5岁，先天性右耳畸形，呈花生状，无耳道，曾在南京同仁医院简单看过大夫，大夫说要在十岁后二是岁前做手术。",
        "input": "",
        "output": "！、孩子这样的情况可以在读小学（6岁）前做手术吗？门诊检查评估后再决定主要是孩子会有自卑心里。2、做外耳再造的情况下能否恢复一定的听力？有机会3、不知您有没有什么好的建议？具体请到门诊检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "徐大夫：根据我的化验报告，类风湿及抗O都好的，有可能是什么原因？",
        "input": "",
        "output": "您好：建议先去骨科排除网球肘。",
        "history": [
            [
                "关节酸痛，一月前干了点轻活，第二天早上感觉肘关节酸痛至今。",
                "您好：建议先正规医院骨科就诊或风湿科就诊明确诊断。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "湿疹，",
        "input": "",
        "output": "建议就近诊治，确诊后治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "气管炎，由感冒引起，开始时只是嗓子痛，后来开始咳嗽。",
        "input": "",
        "output": "你好。建议服中药治疗。另外建议：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢管医生的热心帮助!",
        "input": "",
        "output": "B超单已开？ 周一下午做B超。",
        "history": [
            [
                "两侧甲状腺肿大，伴两侧甲状腺结节，由于长时间胃口好，消瘦，05年厂里体检时，本人要求医生检查甲状腺情况，发现双侧有结节（没有检查甲状腺是否肿大）。近几年来一旦劳累，就有心动过速伴早博，有频繁趋势。去过仁剂医院和宝钢医院就诊过。本月13日做了T3.T4和STSH，22日做了B超（关于TGAB TRAB TPOAB是什么？不太清楚）27日上午做“确认什性质结节的检查”。谢谢管医生！但是，我用什么来找你看病呢？我感觉找你很难的，也不知道在什么地方预约你看我的病。上次在门诊底层问了预约中心，他们说：“管医生（核医学）他们没有办法预约的”。第一次去你们医院看病，总感觉医生不错，但是细节，看一次病真的好难，除了排队就是排队，除了预约还是预约，楼梯上上又下下......看此医生门诊的具体时间：。谢谢管医生百忙之中给予我答复!请问管医生:什么叫磁卡号？是医保卡吗？如果是的话,我的磁卡号码是:。",
                "已约下周二 0811号。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "睾酮高，自然流产已经三个月，月经量一直很少，上月找您看后做B超没有什么问题，这个月月经第三天在甘肃省妇幼做了激素六项，睾酮117，今天说要做B超后又说多囊，大夫，怎么办？会不会这边查错了，还要去西安找您再看吗？今年7月还可以要小孩吗？好着急呀，大夫\n。",
        "input": "",
        "output": "应该就是多囊，可以先降雄激素，再调整三个月后在孕，在当地看就行。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "CD，克罗恩病。",
        "input": "",
        "output": "当然可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "也停半年了 不管用  这几天又吃开中药了。",
        "input": "",
        "output": "现有医学水平不能解决所有问题，10%左右的不明原因发热病人不能明确诊断，如果您觉得中药有一定效果，不妨吃吃看。",
        "history": [
            [
                "不知道，09年10月份左右开始到现在，白天体温高37到37。5之间体温高的时候就浑身不舒服，脑袋趁，想睡觉，不想动会，晚上体温就非常正常，36。5浑身特舒服，在天津总院查过血，尿，便常规，B超，血生化，免疫系统，甲亢，PPD，胸步X片，均为正常，血的淋巴比有一点高，",
                "不要再用药了，观察一下吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宝宝药还要继续吃吗，现在还是黄脓鼻涕多，偶而咳嗽，睡觉时鼻子呼呼的，象有鼻涕，但用吸鼻器去吸没有，白天鼻涕流得出来，也吸的出来。现在用药的话应该吃些什么药呢。",
        "input": "",
        "output": " 阿奇停3天后再用5天，止咳化痰可以用小儿化痰止咳颗粒。最好检查鼻部，看是否有鼻炎。",
        "history": [
            [
                "感冒还是支气管炎，我家宝1岁五个月，4月底手术全麻，术后咳嗽，医生说是手术时插管所致，出院后到现在仍有咳嗽，但是晚上不咳，白天也是偶而咳，嗓子有痰，开始时咳偶而流鼻涕，",
                "从表现看是支气管炎症状，轻的一般一周痊愈，大多需要2周，您孩子可能还是需要一些时间恢复。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "能不能用直接缝合+放疗的方法，如会复发增生，一有这种迹象时就用锶90或打针，你说能行吗，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "可以考虑。可以考虑。",
        "history": [
            [
                "手术后疤痕，皮肤肿瘤术后疤痕1年多。我这可以直接缝合吗,要住院吗,要请假多久,还有要多少费用？谢谢。可以二条竖的一次切除吗,还是要一条一条的切？谢谢。",
                "因为目前没法判断你皮肤的松紧程度，但是初步判断可以同时切。"
            ],
            [
                "总共治疗费大约为多少？谢谢。",
                "总共治疗费应该在8000以内（包括住院费）。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "输卵管堵了怎么办，我结婚3年多了我想要孩子可医生说我有双子宫而且输卵管有积水，",
        "input": "",
        "output": "请上传图片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "髋关节双侧先天脱位，40天发现病情在梁山骨科医院巨野先髋研究所济南中医院都看过采用固定术1年多没有痊愈。",
        "input": "",
        "output": "建议上传X线平皮，同时建议根据情况可否手术治疗，具体的根据现在情况绝对。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "回盲部，回肠慢性增生性炎症，我太太今年54岁。她自1984年生完儿子后，就经常拉稀大便至今（很少有成型的时间），有混合寺疮。2007年7月—10月间，三次便秘，（开塞露无用）须到医院灌肠，才能解出。经新华医院肠镜检查为：回盲部及未定型结肠炎末段回肠慢性增生性炎症（未定型结肠炎）。医生开些药，吃了后好像大便能解出了，用了大概2月左右的药，因副作用厉害，停用了，也无再治疗，至今。今年6月起，每月月中左右一次便秘（好像月经来潮一样的准），需用开塞露多瓶，才能解出。医院肛指检查有混合寺疮，建议做肠镜检查。",
        "input": "",
        "output": "临床诊断还有待于核实，建议你下周二上午来看我的门诊，把过去的检查单子拿来。若有必要我给你做一次结肠镜检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感冒，",
        "input": "",
        "output": "见不到孩子，有时是正常反应的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问现在我的症状是腹部强烈蠕动波，人坐着站着都很看到强烈蠕动波，这种情况要做手术吗？成功几率高吗？谢谢。肠粘连的手术难度很高吗？现在每天肠子在腹内牵扯很难受，有什么解决的方法吗？谢谢。那您的意思是肠粘连不完全梗阻做手术的效果很差吗？那不做手术该怎么治疗？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "我现在因为看不见片子，所以无法给你客观的判断。保守治疗需要从饮食上调理，不能暴饮暴食，要保持肠道的通畅。",
        "history": [
            [
                "复杂性肠粘连，",
                "建议先做一个腹部CT. 另外请提供详细一些的病史."
            ],
            [
                "是全腹ct吗？要增强吗？2009年6月做过ct说是肠粘连不完全梗阻，也做过钡餐半小时就做完了，说是动力过速，该怎么治疗？谢谢。",
                "最好是小肠CT检查，检查前需要口服泻药准备的。"
            ],
            [
                "请问已经不完全梗阻再吃泻药不是要加速梗阻了吗？谢谢。之前做的上下腹ct平扫加增强肠道重建，肛门注水做的ct,小肠ct和我之前做的ct有什么区别？谢谢。",
                "肛门灌水的，我们称之为钡剂灌肠。小肠CT是主要针对小肠的。"
            ],
            [
                "钡剂灌肠做过，全消化道也做过，也做了全腹ct，请问全腹ct不包括小肠ct吗？谢谢。请问小肠ct要打造影剂吗？不吃泻药能做吗？上海哪家医院有做？谢谢。",
                "瑞金医院有做小肠CT的，但需要吃泻药，也需要用造影剂的。"
            ],
            [
                "不吃泻药能行吗？全腹ct做出已经不完全梗阻，小肠扩张粘连下坠至盆腔。",
                "做小肠CT必须要吃泻药的。现在的问题在于你有无必要再做小肠CT，而目前我没有办法阅片，因此无法断定。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝癌晚期，11月中旬查出肝癌晚期，肝脏CT增强诊断肝内多发占位，考虑为原发型肝CA，伴门静脉栓子形成，胰腺转移瘤，肝硬化，脾大脾腹水，左肾小囊肿。",
        "input": "",
        "output": "尽快去医院就诊检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牛皮癣，有白屑，2年。现在已经是头上胸前背上多有了。",
        "input": "",
        "output": "需要面诊确定方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "程医生，如按您以上的诊疗，一天内，可以完成这个手术吗？是否是您亲自手术？非常感谢！如果是当天可以完成的话，时间最好选在什么时候到你院？",
        "input": "",
        "output": "一天能完成，周二在分院手术。",
        "history": [
            [
                "小阴唇过长，大阴唇不丰满。，小阴唇过长，大阴唇不丰满。",
                "打些脂肪可行，自体脂肪，费用8千，小阴唇大手术费用5千，可不拆线。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我后来行走困难，在当地医院被诊断是躯体化障碍，服用帕罗西汀效果很好，6月底停药，四个月后的现在，又感觉头晕，胸闷，行走困难，估计复发。请问这种病，可以通过中药治疗吗？",
        "input": "",
        "output": "当然可以采用中医、中西医结合方法来进行调治!",
        "history": [
            [
                "甲亢三年了，甲状腺功能正常，胸闷，头晕，头重，失眠，浑身乏力，前两周几乎每天都要发病，最近有所缓解，胸闷起来发病一两个小时，心率快。就诊当地东方医院，上海第六人民医院，分别看了心内科，内分泌科，呼吸道科，无果。",
                "考虑与神经系统功能紊乱有关，采用中医或中西医结合疗法可起到较好的效果。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不明确，不怀孕。",
        "input": "",
        "output": "您好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咽喉，医生，我儿子4岁，有时哭闹时就压着喉咙大声狂叫，现至今有将近一年，说话声音嘶哑，声音粗犷。",
        "input": "",
        "output": "你好:你孩子这种情况要来做喉镜检查的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支气管肺炎，",
        "input": "",
        "output": "应该再口服3-5天抗菌素巩固一下，因为肺炎诊断一旦成立，尤其是细菌性肺炎，抗炎治疗最少要10-15天。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢长了东西，医院没有确切的定性，2009年11月开始小腹涨、痛。",
        "input": "",
        "output": "你好，建议行盆腹腔CT及肿瘤标志物如CA125、CA199、CEA及妇科查体等检查，也欢迎来院诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "固定性药疹（现在也不是很确定），我儿子从小感冒时眼睛周围的眼皮和嘴唇发红，刚开始没有太注意，可是有一次发烧严重，上医院经诊断是“疱疹性咽炎”，嗓子周围有很多的小白点那种。在医院输液（头孢类药物和抗病毒的阿洛西林之类的药物同时也口服退烧药主要成分是对乙酰氨基酚）治疗后，两只眼睛上眼皮与内眼角的交界处各留下一块淡黑青色的痕迹。后来也专门上过医院，医生说可能是固定性药疹，建议以后感冒吃纯中药的感冒药。后来感冒就没有发现过眼睛发红的现象。可是那个黑色的痕迹好长时间不退，医生开了一些扑尔敏合强的松还有一个只皮炎的药。说吃完过上一段时间回退的。可是到现在好长时间的还是没有退。我对比了以前吃过的感冒药，都含有对乙酰氨基酚这个东西，怀疑是是他引起的。",
        "input": "",
        "output": "应该是固定性药疹，颜色要很多年才能消退，可以做做我们这里的一种激光，但不敢保证很快消退。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您，我非常感谢您一直对我们的关心，您是一位热心肠的医师，我们就一次次的咨询您，麻烦您。。。。我们是真心打算治疗，可能我们的心情和别人不一样，自从孩子患有此病，家里的父母们，亲戚都不知道，只有我们夫妻知道。心里压力比较大。心情压抑。我们等孩子好了就去您那里，孩子现在肚子不大好，，检查结果当天能拿着吗，挂号，挂哪个科？是否说明挂庄主任的门诊呢？今天孩子玩时，鼻子下嘴唇上有点青，过一会没有了，严重吗？所以比较担心。作为孩子妈妈，有时问的问题较啰嗦，希望庄主任别介意！!!!",
        "input": "",
        "output": "来院后到一楼小儿科门诊办卡，分诊台挂号，做完彩超后当时就能取报告。",
        "history": [
            [
                "先心病，庄主任您好，我是日照的，网名是36666我‘患者的妈妈，有事情需要问一下您，宝宝现在流鼻涕，刚开始是稀的清水，现在有点干了也是透明的鼻涕，不发烧，不咳嗽，给喂得药，本来我们计划下周要去您那里的，让您亲自诊断一下，如需现在介入，我们积极配合。宝宝现在这样不知能否介入？哦，我看说明书上利巴韦林，有心脏病的禁用，我不敢给吃。这么说拉肚子也不适合介入的？另外感冒好了，一个月后，才能介入手术吧？",
                "利巴韦林可以用，感冒腹泻痊愈后1周即可介入。"
            ],
            [
                "哦，好的，再问一下，按您的诊断看，宝宝现在应该进行介入手术了，对吧？我主要担心宝宝这么小能否要承受一系列的检查及术中·术后的相关事宜。所以一直担心！！！！真情寄语：。",
                "上周我做过一例7月的动脉导管未闭，4mm，心脏增大，手术很顺利，40分钟就完成了，孩子恢复很好，术后第3天就出院了。我只是让您先来查查，根据我院的心脏彩超结果再决定是否需立即治疗，如果您过多担心手术的问题，那就推迟吧，等您哪天接受了再来。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "全身发软，1·我家有个小孩现在都7个月了还不会翻身不会坐全身好像好软，小孩大便3天拉一次而且特别干燥每次都要找医生打针才拉的出来。2·在刚出生一个月时曾经在医院检查是先天性心脏病。",
        "input": "",
        "output": "全身发软似与先心有关，大便干燥建议调整饮食，必要时到医院检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "呼吸困难，两肺部发胀，在中山医院看肝，做了介入手术。",
        "input": "",
        "output": "晚期肝癌，治疗很棘手，预后差。积极对症支持治疗，积极配合中药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "除去脸上的疤痕，3个月前，我和同学打篮球，脸被抓掉了一层皮，伤口愈合后留下一道黑色疤痕，那过皮肤不太平整。",
        "input": "",
        "output": "时间尚短，现可以用丝白祛斑软膏或氢醌霜外涂，我科尚可结合理疗进行药物导入，提高效果，欢迎来诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "焦虑症，",
        "input": "",
        "output": "杭州第七人民医院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心肌炎，心律不齐窦性心律过缓心率木分钟483度房室传导阻滞交界性逸博偶见心肌缺血无明显症状发育正常心脏结构正常已有6年。",
        "input": "",
        "output": "您好，孩子出现。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右肩疼痛，近期发现，在抱孩子时间稍微久一点，右肩就会突然疼痛，稍微休息下就好一些，请问余大夫这大概是什么问题，严重吗？其次，我妈妈腰椎问题好些年了，现在越来越严重，医院医生诊断为腰椎狭窄，针灸治疗可以缓解她的病症吗？我妈妈年轻的时候做农活，腰椎开始疼痛已经有10年了，近几年疼痛更加厉害，而且腿部发麻，今年腿部发麻更加严重，走路大概不超过200米，腿就开始发麻（是一阵一阵的，休息一会就好些了）；睡觉翻身比较困难。近一个月发现听力开始下降，不知道和腰椎有没有关系。",
        "input": "",
        "output": "一般先保守治疗，内服中药与传统中医技术、现代医学非手术技术治疗无效再考虑手术的。但休息与功能锻炼很重要的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，想做试管婴儿做先期检查，检查分泌物时解脲支原体的为阳性，吃克拉霉素一周生后检查解脲支原体还是阳性，请问能做宫腔镜吗？在省立生殖中心做的。",
        "input": "",
        "output": "问你的主治大夫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨龄大雨实际年龄，14周岁16岁骨龄。",
        "input": "",
        "output": "目前身高多少？请上传骨龄片。如果骨龄确实16岁的话，生长激素治疗不会有明显效果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调，大夫，我今年21岁，以前月经都是正常的，上个星期来的月经，量比以前少，才三天，然后今天月经又来了，我该怎么治疗呢。我想知道这严不严重，要不要去医生做什么检查，平时在饮食方面怎么调理呢。",
        "input": "",
        "output": "如出血不多，可暂观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性鼻炎，去冬今春发现患儿鼻子在空调的室内温度调至22度即流鼻涕,调至23度即好转,今夏同样将室温调至29度即鼻塞揉鼻,调至30度即好转.用电扇吹风时间过长,即流鼻涕.揉鼻严重时鼻子出血.经苏州儿童医院过敏原捡测,粉尘螨直径3结果2个加,屋尘螨直径8结果3个加.其它过敏原阴性.较易发生感冒,几星期前发展至感冒并发肺部感染而至哮喘,前几天又发感冒而至医院住院治疗.",
        "input": "",
        "output": "过敏性鼻炎不易根治，最理想的方法是脱离过敏原，但现实中不太可能实现。脱敏治疗有可能“根治”过敏性鼻炎，但用于3岁小孩的资料尚不足。苏州儿童医院的盛锦云教授看过敏应该很专业的，可以找她试试看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面肌痉挛，我在2004年发现自己右眼眼角不时跳动，不在意，慢慢发展到右嘴角肌肉不时发生无规律的跳动。",
        "input": "",
        "output": "微血管减压手术治疗是面肌痉挛唯一可以根治的治疗方法凌至培。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿路感染还是慢性前列腺炎？，夜尿较频(两次左右，尿量不多);尿无力；尿不净；排尿到后面会分叉；阴茎勃起时尿道口较敏感；射精量偏大；怕冷（另外有慢性鼻炎）。",
        "input": "",
        "output": "你最好找个泌尿外科前列腺炎诊治专家，重新做前列腺液检查和前列腺液的培养。祝早日康复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "运动性颤动，患者女，56岁，以前手只要一拿东西就会抖动，有十多年了，没太大的发展，前年抖动的历害了！",
        "input": "",
        "output": "有可能是原发性震颤。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "9月2号。还有这个卵泡长大了派出去的时候是优质的卵泡么，还是虽然有自然排卵但是卵跑的质量不好呢？？",
        "input": "",
        "output": "基础体温多少？",
        "history": [
            [
                "囊卵巢综合，乳腺囊性增生，月经不调，，今年26岁,结婚未育,14岁来月经，月经时间不规则,有时来腹痛,色黑紫色,有时很少,一天就干净，有时多，来的时候会有血快,验血的孕酮1.71，参考值：卵泡期0.2-1.5，排卵期0.8-3.0，绝经期0.1-0.8，睾酮1.80，有个向上的箭头，参考值0.06-0.82。超声检验报告：《子宫附件，阴超，乳腺》超声所见：乳房见约5*2MM和6*5MM囊性暗区，界清，局部乳腺腺体组织增厚，回声增强，欠均，结构畜乱，未见明显占位现象B超显示是多囊卵巢综合症,还有双乳的乳腺囊性增生,脸上都是细细小小的联片的象小丘疹的逗豆,皮肤毛孔粗大T区很油，肝的血测验-间接胆红素有点高，有点功能性子宫出血，阴道有时候有浅咖啡样的白带，但有不知道是不是月经.有人能帮帮我么·。",
                "请在当地找个有经验的大夫，用中药促排卵即可，你可测基础体温看其疗效如何。"
            ],
            [
                "章大夫感谢您的回答，我是在当地找的中医妇科的医生已经吃了2年多的中药了，可是月经的时间还是很不正常，我上次去看，医生说要我吃达英35了，可是我不想依赖激素，想进行中药调理，不知道哦您是否有办法帮助我·。",
                "在当地一定有好中医的，找一下吧。"
            ],
            [
                "章医生我也不想这么麻烦，我就是找不到了才在网上请求您的帮助的 ，不知道您对我的病情现在是怎么看·您能给我治疗么？还是要不去您哪里诊治！",
                "多囊要促排的，怀孕哺乳对乳腺是好的治疗，可去当地妇保打听看看。"
            ],
            [
                "章医生我就是冲着您的是中药调理下来的 ·我不想西药的激素来反复的治疗 ·我现在人在宁波这边了希望能得到您的帮助，我已经挂了您的号明天周日中午的，希望您看在我大老远的真诚求医帮帮我·。",
                "真不容易，我的心也沉。"
            ],
            [
                "章医生我去您哪里看过了·我真的是患上多囊了么··您给我开的中药是治疗什么的呢·像我这样要吃多久的中药啊··。",
                "只要卵泡大了排了就达目的了。卵泡长大了，再测基础体温看其是否排卵。卵泡长大了，再测基础体温看其是否排卵。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "硬膜下积液，84岁男性一年来多次发昏跌倒09年11月CT检查硬膜下有积液观察3个多月CT检查有血肿，钻孔引流手术治疗2次病人头痛CT检查积液增多。",
        "input": "",
        "output": "老年人由于脑萎缩较严重，因此钻孔引流后脑膨胀欠佳，导致手术效果差，如果现在CT仍有血肿，可考虑扩大钻孔引流，但患者年龄较大，不知能否耐受手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的.谢谢你.你是周二上午出诊吗.直接到那挂号能找到你吗。  好的.谢谢你.祝你开心工作每一天。",
        "input": "",
        "output": "谢谢。",
        "history": [
            [
                "二尖瓣前叶脱垂，你好;董大夫我患这病有6年了,发病时被诊为是风心病.保守治疗一段时间后.症状好了,直到今年5月份又发病了.做了彩超检查报告是;主动脉内径正常.主动脉主波搏幅正常.重搏波存在.主肺动脉及左右肺动脉内徑正常.各瓣膜开放正常.二尖瓣前叶回声增强.收缩期脱入左房.余瓣膜启闭正常左室壁厚度正常.运动尚协调.左室收缩功能正常.彩超血流显示.二尖瓣舒张期前向血流频谱A峰小于E峰.二尖瓣反流中度.主动脉反流轻度,肺动脉收缩压正常.主动脉窦部前后径28mm右房左右径26mm主动脉瓣收缩期流速1.03左心房前后径28mm左房舒末径29mm肺动脉瓣收缩期流速0.59左心室舒末径45mm后壁厚度8mm二尖瓣舒张期流速E0.95室内隔厚度8mm肺动脉内径22mm二尖瓣舒张期流速A0.56右心室前后径10mm肺动脉收缩压30mmHgLVEF66%。",
                "你现在心脏增大不明显，心功能正常，肺动脉压不高，超声心动图表现不像风心病，不一定非得马上手术。建议你来阜外医院好好检查一下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天鼻后腔狭窄，患者女，21岁，先天发育不良，病情：鼻子不能呼吸。",
        "input": "",
        "output": "需要检查鼻腔，拍ＣＴ才能决定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "室间隔缺损手术后三尖瓣关闭不全，小孩99年9个月时发现室间隔缺损0.5,于2003年到安贞医院做了手术,回来后检查发现三尖瓣关闭不全.因没联系方式,只能在网上投石问路,请抽控联系一下.",
        "input": "",
        "output": "你需要对三尖瓣和右心房右心室进行一个全面的评估然后再说需不需要进一步处理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢李医生这么快就回复我的留言，不过我看到下周一网上预约已满，是否可以排上？我早点去就可以看上病了吧。",
        "input": "",
        "output": "当天来门诊一般可以挂到号，不过周一病人较多，需要您耐心等候，如果实在挂满了，我会为您加个号。",
        "history": [
            [
                "中耳炎，3.10由于感冒引发中耳炎，觉得耳朵闷，略有疼痛感。",
                "如果方便的话的话，下周一来门诊再看一下，调整一下用药。中耳炎有些会持续时间较长，但是一种可以治疗的疾病。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "没小便肚子却很胀，病情描述（主要症状、发病时间）喝完水后不久就要上厕所平时肚胀但又没多少小便。",
        "input": "",
        "output": "要排除腹胀是否是因为肠道问题引起。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性哮喘，贵院星期六有验过敏原的吗？",
        "input": "",
        "output": "我院周六不查，周日上午可以，挂哮喘专科门诊即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "类风湿，患者女，47岁。2006年一月份在房山区医院诊断为患类风湿，手腕，和脚腕处严重疼痛，已经肿了。看着好像是筋聚在一起了。",
        "input": "",
        "output": "你好。因未见到病人，不了解具体情况，不好给出具体建议。还是要进一步检查，如血尿常规、肝肾功能、类风湿因子、血沉、C反应蛋白等。如果诊断明确，血尿常规、肝肾功能检查结果正常，要经过规范合理长期的治疗，可以控制病情。有些项目可以在当地医院检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感谢您的回答。我问过学校里的老师说高血压老人出鼻血是好现象因为血压高血液寻找出口，从鼻子出好过脑出血，这种说法可信吗？还有我爷爷到冬天气喘严重有时还老打嗝，他有很长的烟龄房间也有烟味，我查了一下说空气干燥是气喘重要原因所以我想给他买个空气加湿器，但又有人说加湿器使细菌滋生对老人更不好，我该怎么办，要买可控制湿度的吗《湿度多少合适？高血压病人要少吃盐我知道但老年人味觉不灵敏再加上他本来就没有什么食欲我该怎么办？因为食品安全问题我爷爷除了鱼肉和猪肉什么肉都不吃，更不吃内脏，不知道该吃些什么才能均衡。老年人身体无力是骨质疏松吗要补钙吗？他老腰疼是风湿还是骨质疏松？请不要怪我话多，只是现在我是个大人了我终于能为他做些什么了，他扶我走过很远，我也希望我能陪他走的更长。请帮帮我。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "这个说法是极其错误的，请给他多吃些山药、枸杞子、水芹菜、杜仲等。",
        "history": [
            [
                "高血压，主要在冬天气喘得厉害，经常流鼻血，无精打采，吃嘛嘛不香。",
                "老年人高血压鼻出血，应该是动脉硬化有关。首先应该控制好血压，饮食上可以吃些清淡食品，能够软化血管的食品为好，如鲜藕、白萝卜、茅根、云南白药等。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鼻咽癌，2008年8月确诊鼻咽癌，未分化鳞癌，二期，没有转移，是原位复发，第一次是在2000年确诊的低分化鳞癌，一期，无转移。",
        "input": "",
        "output": "减轻后遗症关键在于预防。两次放疗后的后遗症是很重的，目前尚无特效治疗。部分病人经过对症治疗后，后遗症有所减轻。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疤痕修复，有14年了小时候不小心被硬物挂到脸上之后形成了一道长4厘米的刮痕我现在想修复下虽然刮的不是很严重但是看上去不舒服我想修复下正规的大医院能修复吗？应该挂什么科室该采用什么治疗办法大概能花多少钱。",
        "input": "",
        "output": "手术或点阵激光治疗，各有利弊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢大夫，我还想问问关于价格方面 两只眼睛都做大概多少钱？",
        "input": "",
        "output": "9200左右，包括检查，挂号，药费和手术费。",
        "history": [
            [
                "近视，22周岁500度5年一直戴眼镜近年戴隐形眼镜。",
                "近视度数稳定2年，每年增加不超过50度。停戴隐形眼镜2周以上。 18周岁以上。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺癌伴腰大肌和肾上腺转移，我爸去年四月初起感觉左下腹隐痛,看了五家医院,查了一个半月,最后确诊为右肺周围性腺癌伴左腰大肌和右肾上腺转移,医生说不能手术只能化疗.",
        "input": "",
        "output": "不适合手术治疗.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "估计是抑郁症伴有焦虑症，患者女，50岁，94年发现有高血压，前年冬季子宫出血，今年去年冬天腿关节疼痛，经检查时骨质增生，滑囊炎，腊月25经检查有轻微的脑梗，输液一个月，见效不是很明显，思想压力增大，现在情绪低落，少言寡语，面无表情，经常胡思乱想，上午严重，下午轻一点，一旦一个人的时候就容易郁闷。",
        "input": "",
        "output": "你患了脑血管病所致的情绪障碍，主要是抑郁，你可以尝试服用舍曲林（左洛复），一般要半年以上，或者到心理科看看吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰键盘突出,颈椎病，病情描述（主要症状、。",
        "input": "",
        "output": "麻烦请上传你最近的影像片子，方便确诊治疗，谢谢！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管右侧堵塞，04年人流后上环,09年3月份取环后3个月没怀孕8月份去医院检查有阴道炎和解脲支原体培养阳性,后经治疗为阴性,2010年2月6做了造影,左侧输卵管基本畅通,右侧输卵管显示不通.以前月经周期提前,最近几个月周期为30天,2010年4也4好来月经,4月16去检测卵泡见数卵泡,大者16*17*11MM,4月18见数卵泡.大者20*14MM,医生说卵泡成泡发育不是很好,4月21检测内奸一已排卵泡影.5月8内分泌检查PRL30.11,现在在吃甲磺酸臭隐亭片和维生素E。",
        "input": "",
        "output": "可以直接去咨询并检查的!可能要去几次的！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "近视，女35岁，近视一千多度，将近30年。",
        "input": "",
        "output": "laisk手术或者眼内透明晶体植入。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "8岁6个月女童,性早熟吗？，患者女,8岁6个月女童,近期发现阴部长有2到3根阴毛,偶有白色分泌物,身高1.29,体重23公斤,乳房未见异常,没吃过蜂蜜类补品,吃饭饮食很好,饮料类极少喝,也爱运动,是跳芭蕾舞蹈的,很担心,会早发育吗？谢谢您!",
        "input": "",
        "output": "孩子身高体重都很正常，一般情况下女孩子的青春期大多开始于8.5岁到13岁，百分之八十五乳房最先发育，通常月经在乳房发育两年后出现。乳房发育的六个月内，阴毛开始生长。如果在8岁前出现第二性征，称为性早熟。如果不放心可以带孩子到医院检查一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食管癌转移到肺部，去年十二月发现，现在发现转移，在焦作160医院就诊，2010，4月出院，病人现在发烧，脊梁疼，偶咳，",
        "input": "",
        "output": "治愈不易，建议化疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "包皮发炎，包皮考龟头连接处破拉皮，是一点点的地方有几快。两天还会有好多白色的东西。包皮还会瘙痒。",
        "input": "",
        "output": " 建议：包皮环切，解决烦恼。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "狐臭，患者女，十二岁，夏季身体有异味，",
        "input": "",
        "output": "需要手术做小切口腋臭，做的彻底不复发的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿隐血2+，女性，28岁，月经过后一周，尿常规隐血2+，具体如下：尿胆原+-3.3胆红素-酮体-血2+80蛋白质-亚硝酸盐-白细胞-葡萄糖-比重1.015PH5.0维生素0。",
        "input": "",
        "output": "建议到肾内科检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胡说八道睡不好觉，借死去的人说话,睡不着,闹腾.",
        "input": "",
        "output": "中药不行，到当地精神病医院看看，可来我院找我治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "身高矮小，爸爸身高度170，妈妈身高度153，在太原儿童医院刚拍过骨龄片。",
        "input": "",
        "output": "如果能把骨龄片子发给我最好，我要看骨骺是否已经完全闭合，若确实是完全闭合，身高不会再生长。也没有任何合理的办法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双眼皮，",
        "input": "",
        "output": "我院是1500元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "重症慢性乙肝恢复期，患者男，40岁，2002年确诊为慢性乙肝活动期，在哈尔滨医大附属一院传染科治疗后肝功正常，经干扰素治疗后DNA为0，2005年肝功又不正常了，住院治疗肝功恢复正常，干扰素治疗一年DNA恢复为0，2008年肝功又不正常了，住院治疗后恢复正常后，使用长效干扰素十五个月，病毒未降到0。周医生你好，我们做的AFP-L3不就是甲胎蛋白异质体嘛，难道还有别的化验项目嘛？他的化验结果是阴性8。3，如果在增长1。7或大于10%，就是阳性了吧，我们还可以进一步做什么检测，排除肝占位，DSA和DSA-GGT一样嘛，做AFP AFU  DSA-GGT联合检测，可不可以排除肝占位。这些项目哈尔滨好象做不了，国内哪家医院可以做，您可以为我们提供一下以后的治疗和检测的建议吗？谢谢。我在网上查说可以做血清CEA AFP AFU检测,象我们这种情况,可不可以考虑做这些化验进一步检测,能否排除肝占位呢,比较担心,所以想系统的了解一下,利用什么检测,能够排除肝占位.患者现在除GGT有些高以外,其它指标都正常,现在是否可以做进一步的化验,给些建议。",
        "input": "",
        "output": "可已做这些化验，DSA是肝脏血管造影。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢大夫。我们第一次去你们医院检查你正好休息，其他医生给我们开了试管前检查，我想问一下我们再去的时候可不可以找你做我们的主治大夫？",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": [
            [
                "少精不育，结婚一年多，没有怀孕，去你们医院检查是我丈夫少精，医生建议我们做试管，我也曾作过B超，都没什么问题，是不是也一定要做宫腔镜检查？？",
                "宫腔镜是常规检查。"
            ],
            [
                "请问，这个检查有危险性吗？医院给的预约通知书上说了很多可能存在的危险，我比较担心。",
                "安全性高，没有发生过上树情况。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "掉头发，我今年20岁，最近一段时间掉头发比较厉害，头上有一小片头发已掉光了。",
        "input": "",
        "output": "是斑秃吗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膝盖以下约10公分。",
        "input": "",
        "output": "这要先做做彩超，看看下肢动脉的通畅情况以后，在决定如何治疗。",
        "history": [
            [
                "脉管炎，患者男，70岁，40年前因脉管炎右下肢切除。一直未复发。1月前截肢处出现红肿、溃烂现象。",
                "这要看情况了，有时候非常困难，有时也有一线希望。"
            ],
            [
                "谢谢金大夫，我想当面向您请教，行吗。",
                "请问是从哪里截肢的(截肢的平面？)。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "直接体外循环下直视修补是不是开胸啊？",
        "input": "",
        "output": "对的。",
        "history": [
            [
                "先天性心脏病（室缺），就是有点偏瘦！三岁多了只有25斤左右！别的没什么症状！",
                "建议及时手术。"
            ],
            [
                "那我想问一下室间隔缺损适合什么治疗方案啊？",
                "直接体外循环下直视修补。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "主动脉瓣关闭不全大量反流，",
        "input": "",
        "output": "正常，不用担心。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "在2006年之前没有做过脑部的检查，所以不知道2000的时候有没有囊肿。在小医院的神经外科看过，医生说右侧脑部囊肿跟跟左侧头痛没有关系，没有去大的医院看过。但是，我记得我很小的时候就是不能突然跑步，一突然跑步就会晕，晕的时间很短，也就几秒钟，晕的时候就是感觉左侧身无力、不能动，这种状态一直持续，只要突然跑步或者脚往紧的鞋子里面穿或者有什么紧张的事情发生都会晕，一直没有当回事，也没有去医院检查过。后来偏头痛发作，这个晕的症状就没有了！因为在2006年之前一直都没有检查过脑部，所以也不能确定是不是小时候就有。",
        "input": "",
        "output": "应该讲，任何病都是有原因的，只是可能没查出来。建议你到华山医院去就诊，神经内科或神经外科。",
        "history": [
            [
                "左侧半边身疼痛，左侧偏头痛，左侧半边身疼痛和左侧偏头痛已经发作10年有余，初期只是偏头痛发作比较频繁，左侧身感觉不舒服。从06年开始越来越严重，先是左侧头部和脸部包括牙齿开始随着头痛一起爆发，紧接着左侧脖子、肩膀开始疼痛厉害，接下来就是左侧臀部打针处以及左膝盖开始疼痛，平时整个左侧身怕凉，感觉极端的不舒服。一般睡眠不好、比较累、受风寒、夏天热出汗或者运动出汗等就会引发偏头痛顺带连锁反应。",
                "先要到正规医院去查查是什么原因引起“左侧身疼痛”。"
            ],
            [
                "正规医院看过好多，南京军区总院、南京人民医院、上海455医院等等，都说不出所以然来，有说血管性头痛，有说血管细，这只是针对头痛，半边身痛都说不出来什么原因；脑部、颈椎核磁共振、脑血流图、肩膀拍片都做过，我从2000年开始偏头痛、左侧半边身痛，2006年做脑部、颈椎核磁共振，显示右侧脑部有囊肿，2009年复查没有长大。医生都说我的偏头痛和左侧半边身疼痛跟这个囊肿没有关系，开些常规的治疗头痛的药，吃了都不管用，还是顽固性的疼痛，且越来越加剧的趋势。整体感觉是左半边身外侧一根筋经过的地方都疼痛，有中医告诉我是胆经。",
                "你2000年脑部有囊肿吗？脑神经是交叉支配身体的，左半身疼痛应该是右脑有问题。有没有找脑（神经）外科看过啊？中医讲的胆经与你疾病的诊断无太大关系。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "黄大夫，我的腰间盘突出症这两天突然复发，明天是否可以去曙光西院找您扎针？我是第一次扎，上次只是到东院找您看过影像结果，因为上次疼痛不厉害，所以您没建议我扎针。这次复发很疼，请问能否明天到西院找您直接扎针？我需要准备些什么吗？几点过去能够挂上您的号？还是需要网上加号？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "可以尽快来门诊。",
        "history": [
            [
                "腰间盘突出症，您好，黄大夫，我的病情如下：左臀部放射性疼痛，左腿脚麻，尤其是突然起身时麻通感加剧我是在两个月前在新华医院确诊患有腰间盘突出的，当时医生建议我手术，我觉得手术危险大就没有立刻手术。影像结果如下：CT:L5S1椎间盘向左后方明显突出MRI:L5-S1椎间盘变性，左后突出，椎管狭窄。左侧侧隐变窄左侧神经受压。黄大夫，打扰您了！我们还是亲自去问问您比较好。",
                "周五上午在浦西，主要是治疗预约的患者；下午在浦东，专家门诊，看病可以，但治疗仍然需要预约。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "听说发烧可能跟雌激素失调有关，你建议用不用检查一下雌激素六项。",
        "input": "",
        "output": "不需要，但可以查一下甲状腺激素。",
        "history": [
            [
                "月经不调，月经不调，经前十天开始发烧，到37.5度，经量少，皮肤出现少量淤血点，胸肋疼痛，四肢麻木，肌肉疼痛。以上情况有九个月了。",
                "你最好先到内科好好检查一下，排除其他疾病。可以试用一下鹿胎膏。"
            ],
            [
                "会不会跟气血失调有关系？一般像我这种情况，有没有太大的问题，会不会是以前乱吃药的副作用，我现在都不敢吃药了，一吃药肠胃都不舒服，会拉肚子。",
                "一般月经前十天的体温比月经后要高0.5度，如果你基础体温就是37度，那就没问题，但发热的原因有很多，有时非常难寻找到原因。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "抑郁，昨天晚上因为眼睛疼眼睛睁不开我很害怕，同时感觉我心里很焦虑心里很闷，突然对什么都不感兴趣了，好像突然人生没目标。我想问一下大夫我这是不是患上什么心里疾病了。",
        "input": "",
        "output": "可能是忧郁情绪，建议心理科或精神科就诊，可在医生指导下服药治疗及心理治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻塞、流涕，",
        "input": "",
        "output": "不好意思，这两天出差，今天才看相关问题。我这段时间周一到周五上午都在。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "口腔，今年开始,发生过几次有时候晚上口腔里面一点唾液都没有,干醒的情况.而且口里很苦,舌头上用牙齿刮出深色的液体.我很担心,不知道是什么问题,会是严重的病吗？请医生早日回复,谢谢!",
        "input": "",
        "output": "可能患有口腔干燥症。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "弱视，我女儿，6岁，弱视，看了一年，一直是您给看的，但上次去复查，护士说您停诊了，很遗憾。又挂了一个专家号，慢散三天，第四天验完光就让配眼镜，上次您是三周复验后才让配的眼镜，我怕这次配的眼镜不准。",
        "input": "",
        "output": "根据情况定，在上一次验光的基础上可以三天给处方。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "家族性息肉病，补充肠镜检查:整个结肠见多发息肉样隆起部分有蒂,表面色泽发红,血管纹理模糊,肠腔内无血迹,结合胃镜所见,考虑家族性胃肠道息肉病。",
        "input": "",
        "output": "家族性息肉病，恶变的几率很大，虽然可以观察，但还应积极一些。首先明确阑尾炎有手术适应症时可以手术。此外需要说明的不是阑尾炎，而是你的家族型息肉病。此类疾病具有遗传性。举一个例子：姐弟4人。48——40岁间。姐俩为老大、老二。姐俩近年在镜下清除近肛门直肠处的10cm以内的大息肉。采用保肛手术，现仍存活。两个弟弟，一个数年前息肉恶变（癌变）去世。另一个全大肠切除腹部造漏（常说的挂粪兜）现存活。当然所谓清除息肉只是切除可能恶变的及较大的，虽然此类疾病保肛有争议，但保留肛门为患者提高了生存质量，进行动态观察也是可取的。也就是说你应该积极手术，虽然现在说手术是大了一些，但比起恶变后再做根治还是要好很多。因为我们不知道息肉何时恶变。仅供参考。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不确定，患者女,17岁,高中生.去年上半年视力突然下降,经湖北荆门本地医院检查确诊为视神经炎,住了将近一个人的月后恢复视力出院.第二次年中旬视力又突然下降,被确诊为视神经炎复发,继续用激素,直到视力恢复出院.2次住院所做检查都除第1次的视野有点缺陷之外其他都无问题,VEP也正常.后来今年第3次发作视力下降去武汉同济协和医院检查,因为视野VEP无问题,医生不能确诊,后来在家休息视力慢慢恢复.直到上个月,视力又突然下降,无法恢复,并且伴有眼睛疼痛,头疼,精神差,视力模糊一片.到湖北省人民医院检查视野结果中心无暗点,但中心外漆黑一片,视野有缺陷.医生说这种情况不是视神经炎.",
        "input": "",
        "output": "带齐资料来诊，可寒假来。不排除心因性的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑干肿瘤，10天前开始发病，刚开始以为是脑炎，后来查出这瘤是在胎盘里形成的,以前肿瘤很小,没有压迫到神经,现在肿瘤变大了,压迫到神经了，压迫到面部神经,(他流口水)压迫到运动神经(他四肢无力了)要是肿瘤还大点压迫到胃神经那他就吃什么吐什么的。",
        "input": "",
        "output": "这是内生型的脑干肿瘤，无法手术，没有什么太好的办法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我的意思是即使是肾虚，那按摩疏通经络和灸的这些方法效果明显吗，或者说是必要的么？",
        "input": "",
        "output": "可能有一定效果，但最好能够服药与理疗、体锻等综合治疗。",
        "history": [
            [
                "肾虚，我长年便秘，黑眼圈，嘴巴周围也很黄，皮肤偏白，没有光泽，气色不佳。睡眠质量差，多梦，容易惊醒，醒来后不易再次入睡。小腿经常感到很虚很酸，好像空洞洞的，尤其是晚上睡觉的时候，酸的睡不着，感觉不停的甩腿才舒服一点点。颈椎病，长年肩颈疼痛，第一个生理弯曲已经变形，直掉了。不容易出汗，夏天身体很热，但冬天手脚冰凉，捂不热被窝。最近一两年脸上眼周色斑明显增多。疲倦感也渐增。",
                "可能属脾肾亏虚。但未经望问问切，无法简单判断，建议到正规中医院内科门诊挂号查治。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "您说的很对，他现在的状况只能勉强做，但大部分都总是想做不能做，或者还没做就会担心自己不行，我也知道他心里有压力，我也不敢刺激他，可我们去年才结婚，还没有孩子呢，前几个月我们去医院检查，医生说他患有前列腺炎，才会引起性功能障碍，治疗之后，我以为好了，可现在又这样了，其实他还有慢性鼻炎、咽喉炎，经常一不舒服就会吃药，我有时候在想，会不会是他吃药太多了，才会对这方面有影响，而且医院检查，他的精子存活力也偏低，我都不知道，他这样还能不能治好，不知道我们还能不能有孩子，不知道就算怀孕，孩子会不会健康，每天东想西想，我现在心里好乱，也好累！秦医生，麻烦您看了能详细点告诉我，因为我真的不想这样下去，我好希望他能快点治好，我好希望我能有一个健康快乐的家！我先谢谢您了!",
        "input": "",
        "output": "请到正规医院的男性科去用中医疗法诊治，即使有炎症，也要坚持用中药治疗，许多抗生素都会精子质量。相信绝大多数人经过治疗都会恢复，并有生育机会。",
        "history": [
            [
                "性功能障碍，有一年多了吧，主要症状难勃起，易疲软，时间短，心里想下面不配合。",
                "恐怕还是要以心理调整为主，不能单纯依赖药物。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "咽喉发炎，喉咙总是发炎特别厉害，而且长期反复发作，请问这是为什么？",
        "input": "",
        "output": "究竟是慢性咽炎，还是有慢性扁桃体炎？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝大三阳，母婴感染，一直没察觉，直到出来工作，单位例行体检才知道自己病情。",
        "input": "",
        "output": "最好能带齐检查结果过来门诊看。肝功能一直正常的情况,暂时不服药也可.但确实需定期检查.患者报到。谢谢。需要再联系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咳嗽，伴有呼吸困难，胸闷气喘，偶咳嗽痰清，最初是感冒引起，先是咳嗽，去县中医院做过检查，肺部没问题，按病毒性感冒治疗。开了中西药半个月，效果不大。后用抗生素和输液半月。同样不大效果。现在感到气喘胸闷咳嗽。今天去照x光为轻度双下肺炎，血常规正常，开的头胞克肟颗粒和复方桔梗一盒，药量是六天，请问这种用法正确吗？这是肺炎引起的咳嗽和呼吸困难，气喘吗？",
        "input": "",
        "output": "听起来觉得整修过程还不是太可靠。照光常常比较粗略，甚至得出不准确结论。肺炎出现呼吸困难的很少除非是重症，但却没说发热，所以你干脆拍个胸片或者拍个肺ＣＴ更好。确定到底是不是肺炎。如果真是肺炎，轻的你那么用也行，重的只口服抗生素恐不够，那得输液。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我有盆腔炎、宫颈糜烂，",
        "input": "",
        "output": "你好！能否是排卵期出血。请做妇科内诊检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，例假之后阴道有少量出血，而且一个月内大部分时间有少量血。有时肚子痛。发病时间2009年9月份。谢谢路主任，当时医生说服用黄体酮胶囊（益玛欣）是为了调节内分泌，止血用，我这个月只是白带有血丝，没有吃药，请问路主任我能服用医生给我开的黄体酮胶囊吗？如果服用的话会不会使肌瘤增大？我已经做过两次彩超了，结果相同。期盼路主任回复，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "在宫腔镜检查以前，不建议你服药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "视网膜脱落，",
        "input": "",
        "output": "您所说的视网膜脱离是需要早发现早治疗的疾病，如果长时间不治疗有可能全视网膜脱离，到时候实力无法恢复，您可以到邢台眼科医院就诊，联系的电话03197615329，03197615304.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎病预约挂号，詹教授：久闻大名，想见您亲自看诊，因我人在异地，明天正好途经上海，想在上海短歇，请朋友预约贵诊，得知难如登天，因我年已古稀，来沪不易，不知可否行个方便，如若幸运，请回我电话，万分感谢！\n。",
        "input": "",
        "output": "迟复为歉，不知病情是否有好转。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "霉菌阴道炎，几年前检查有霉菌炎症，医院开了栓剂和洗液，用后感觉好些，就停药了。以后时好时坏，今年炎症持续时间长，尿频，有时小腹有坠胀感。",
        "input": "",
        "output": "VVC需要规范治疗，建议来医院检查后制定治疗方案。可能您还有泌尿系感染，需做尿常规检查。VVC需要规范治疗，建议来医院检查后制定治疗方案。可能您还有泌尿系感染，需做尿常规检查。VVC需要规范治疗，建议来医院检查后制定治疗方案。可能您还有泌尿系感染，需做尿常规检查。VVC需要规范治疗，建议来医院检查后制定治疗方案。可能您还有泌尿系感染，需做尿常规检查。VVC需要规范治疗，建议来医院检查后制定治疗方案。可能您还有泌尿系感染，需做尿常规检查。VVC需要规范治疗，建议来医院检查后制定治疗方案。可能您还有泌尿系感染，需做尿常规检查。VVC需要规范治疗，建议来医院检查后制定治疗方案。可能您还有泌尿系感染，需做尿常规检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "秦医生，非常感谢您的回复，我已经通过助医网预约到了您1月5日下午的专家号。太好了，呵呵。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "多发性乳腺纤维瘤，秦医生，我今年32岁，患有多发性乳腺纤维瘤及小叶增生，本月B超显示最大的一个接近2cm，评级4A,考虑是否要手术治疗。想到您处就诊。",
                "加号请3点直接找我。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小儿“弹响指”，我的孩子现在16个月大，前两天甩手之后就大哭不止，并没有外力、摔伤，右手大拇指不能自主伸直，去天津市第五中心医院小儿外科就医。",
        "input": "",
        "output": "可能是腱鞘狭窄，需手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝，大三阳没什么效果。",
        "input": "",
        "output": "嗯，要好好卧床休息了。没啥新药，现有的药，大夫如果会用，就很不错了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脱皮的那两块最开始是起了像小水泡样的包，后来就开始脱皮，现在红红的，我们都不敢给他涂康瑞保了，疤痕贴也不敢贴了，只戴弹力套。请问这起小泡怎么处理呢？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "起小水泡时可以暂时不用瘢痕贴，涂药物问题不大，只是不能用力按摩了。",
        "history": [
            [
                "烫伤，4月26日开水烫伤小腿和脚背，烫伤面积7%。304治疗一周后改用中医治疗，右腿已经好了一周，左腿还有部分没痊愈。再加一张照片，这几张都是21号拍的。陈大夫，期待您的回复，谢谢！陈大夫谢谢您的回复，我们想下周去积水谭医院做弹力套，请问是到烧伤科还是到整形科去做呢？",
                "我下周外出开会，周三上午不出门诊。可以找其他医生看。挂烧伤整形专家门诊。"
            ],
            [
                "8号下午您出诊吗？还有想问您康瑞保可以用那种美容仪器辅助上药吗？陈大夫您好，我是李维的那位同学，6月初去找过您看孩子的伤。我们坚持用康瑞保和疤痕敌加弹力套，每天孩子中午睡着后上药按压一小时，晚上睡着后再上药按压一小时。现在一个月过去了，除右脚面接近脚指头那块还是硬的，轻微鼓起外其它地方还好。鼓起这块用手加压按后很变软。想咨询您一下：。",
                "应用弹力套应该和站立、行走没有关系。抗瘢痕治疗最少应持续半年以上，感觉瘢痕充血不明显了，可以适当减低治疗的频率和强度,色素沉着可以使用丝白祛斑霜试试.其他治疗维持不变。"
            ],
            [
                "感谢您的回复，那就是说带弹力套可以继续24小时使用不会影响孩子学走路是吗？对于左小腿肚部分皮肤发褐色我还是不太明白，发褐色是好还是不好呢，会增生吗？能恢复和其它皮肤颜色一样吗？丝白祛斑霜哪里可以买到，如果配合康瑞保使用呢？",
                "短期使用（一年）弹力套不会影响孩子学走路。出现色素沉着的部分往往相对较浅，不易出现明显的瘢痕。我们医院没有丝白，到其他医院看看。可以游泳。"
            ],
            [
                "陈大夫，我儿子小腿烫伤已经近5个月了，最近疤痕有两处脱皮，脱皮后皮肤很红，好像还痒，请问这是怎么回事，有什么药能缓解红、痒吗？谢谢急盼回复。",
                "已经5个月了，应该问题不大。继续涂抗瘢痕药就可以了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肾结石，10多年。",
        "input": "",
        "output": "可采取微创经皮肾镜术，效果很好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "电话咨询，2010-10-1311:01xz***申请预约张羽大夫10分钟电话咨询医生您好！我母亲今年六月体检时发现左侧卵巢囊肿，ct报告3.5cm圆形稍密度灶，密度均匀，边界清晰。九月B超复查：4.3*3.4*5.1,边界清楚，包膜完整，内为液暗区，内夹有纤细光环，后壁回声增强，肿块壁上见点状血流信号。今天又做了B超：5.8*3.9*3.5,内壁见高回声突起，大小约1.1*0.5,未探及血流信号，诊断意见：宫腔少量积液；右附件囊性肿物（有乳头）。湖南的医生建议手术，但考虑我母亲82岁高龄，肺功能差些,不敢做.我已带她到了北京，还想带她去协和看病、手术，很想听听您的建议。谢谢\n。",
        "input": "",
        "output": "2010-10-13 19:46 和患者xz***完成电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。谢谢，医生说要等到18号进行全面检查之后才知道具体是不是，不知道严不严重哦！",
        "input": "",
        "output": "根据详细的检查结果，确定是否开始抗癫痫药物治疗。",
        "history": [
            [
                "小儿癫痫，患者女，今年9月21日发一次、10月3日发两次、10月4日一次、10月12日一次、10月13日两次，各抽搐一次，第一次有五六分钟其它时候就一分钟，抽搐时两眼上翻或不动，两拳紧握，头向上，有时脚还会蹬，牙咬紧，有口水流出，嘴唇发青。抽搐后很快入睡，醒后恢复正常。",
                "与成年人的癫痫不同，幼儿癫痫有很多不确定性，发作方式很容易变化，有些诱发性的因素解除后，癫痫也可以自然停止。所以，你孩子的癫痫症状虽需要认真对待，但也不要如此丧气。若发作明显，建议开始正规的抗癫痫药物治疗，可以选择丙戊酸钠口服液，早晚各一毫升。视疗效和有无副作用，决定是否调整药物剂量。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "气管下段前后径狭窄，电子支气管报告：声带：声带运动基本对称。杓状软骨软化，吸气时内移。气管：位置正常，黏膜粗糙，肿胀，气管下段前后径明显狭窄，于呼气相尤著。气管上中段未见明显变窄或软化征象。气管隆突；位置正常。右肺；右主支气管管壁于呼气相内突明显致管腔几呈闭合状态，吸气相管腔无明显狭窄。因患儿耐受差，其下各支未仔细探查，黏膜水肿，少许稀白分泌物附着，通气可。左肺；左主支气管管壁内腔狭窄，于吸气相尤著。因患儿耐受差，其下各支末仔细探查，黏膜水肿，少许稀白分泌物附着，通气可。镜检诊断；气管支气管内膜炎症，气管下段，左主支气管外压性狭窄，右主支气管软化，喉软化。电子支。",
        "input": "",
        "output": "这是心脏增大和血管扩张对左右支气管压迫所致，左侧更明显，及早手术根治心脏病，心脏缩小，恢复正常，自然压迫也就解除了，一般这种恢复时间最快半年。如果不及时手术，任其发展，会造成无法恢复，甚至需要支架置入才能解决问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫，我是一名远在厦门的患者，病史长达五年之久，一直以来服用妥太，现理多。但病情没能得到控制。想咨询一下此病能否手术治疗。发病为夜间的常，都是在发烧发热的情况下发作。\n。大夫好：。窦大夫好：。",
        "input": "",
        "output": "睡觉中的一些小的肢体动作一般来说不是癫痫发作。不要太担心，但是如果频繁发作，影响到休息了，可以到医院进行视频脑电图检查，明确是否为癫痫发作。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "二尖瓣腱索断裂，我是上海的，有医保的！准备4月中旬在贵院开刀，想了解一下住院的初期押金是多少？住院的总费用大概是多少？可以用上海的银行卡划账吗？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "请到我的专家门诊咨询，每周五下午1：30-4：30. 我的电话是13818873326。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是否是疤痕增生，去年的五月份烧伤的.他在玩食物生石灰防腐剂爆炸后那些粉沾在他脸上烧伤了。",
        "input": "",
        "output": "目前是个什么样子？你的描述太简单，根据你现在的文字描述我无法判断出你的病情，尤其不是面诊的话看不到病变部位的具体情况，请你详细描述病情并上传清晰的照片来，以便给你一个合理的治疗建议，如果属于隐私的照片不愿意发这里，发我邮箱里也行，我联系电话是0311—85911162，电子邮箱是zhangwxdf@126.com。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑血管病，我，男，1965年10月1日生。于2002年5月8日感觉左臂一过性麻木，经医生看过后给扩张血管药和抑制血小板聚集药点滴，但仍未能控制，于2002年8月5日早晨起床，感觉左下侧肢体活动不便，不严重，扶着能走能动，左手没有问题，CT检测未发现异常，按脑梗塞处理，输液15天，大约不到20天时间左下肢体恢复如初。然后在北京做加强CT未发现异常，在石家庄做脑血管核磁MRA，右脑大脑中动脉M1段部分显影，余分支未显影，余血管分布如常，走行自然，边缘光滑管腔无狭窄或扩张，管腔内未见异常信号，未见病理血管。建议做头部核磁MRI和DSA。在我们县级医院做TCD显示：流速异常增强，伴有涡流出现，频谱紊乱粗糙杂音。七年多来，坚持服用小片阿斯匹林。2009年5月份，做血流变检测：高粘血质。服用藻酸双酯钠、曲克芦丁。未有明显改变。平时血压115，90压差很小，有的时候才20。未有明显高血压，平时体检各项正常。",
        "input": "",
        "output": "可以，但最好到医院神经外科请医师判断一下有无手术或支架的可能性再查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "再请问大夫，我该看什么科室？",
        "input": "",
        "output": "骨科。",
        "history": [
            [
                "手指两关节之间总感到酸痛，胳膊臂有时胀麻，手指两关节之间总感到酸痛，胳膊臂有时胀麻，吃饭拿筷子一会就觉得很累，得歇歇，甩甩手。",
                "那可不是一两句话的事，你该到医院看大夫。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肉疮皮肤病，十几天前因不慎跌跤，不能起床，侧在一边躺睡。大腿后侧有一处，约3公分长，2－3毫米宽，有点白稍有点烂，左侧屁股有二三处肉疮：中间白希希有点烂有点红，约0.7直径，边部约一公分多一点有点红肿。因家父84岁高龄，上医院不便。",
        "input": "",
        "output": "褥疮的治疗主要是避免受压,如果病因不祛除,可能褥疮进一步加重.在祛除病因的前提下,是控制感染,建议磺胺嘧啶银换药.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "湿疹，皲裂，鹅掌风，生孩子两年后2002年末开始出现指甲变形增厚，确诊为甲廓炎。随后手指及掌心开始出现干裂。干裂的同时伴随着瘙痒，有小泡，泡撕开出现脓水。",
        "input": "",
        "output": "你要先到当地的皮肤专科医院看看要先做一个真菌检查再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝硬化失代尝期，2009年12月14日，胃底食管静脉曲张破裂，出血，石狮市华侨医院。",
        "input": "",
        "output": "请把病人的各项检查结果带上，到我们医院就诊，我们好根据病人的情况提出合理的资料建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "可能是吧//谢谢大夫。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "好痛，我19岁，刚毕业，现在刚刚到一个新的地方工作10多天，这几天饮食比较少点，营养不是很好，就这两天觉得头顶的中心经常一阵一阵的痛，而且这两天午睡之后就特别的痛，从午睡后就一直一阵一阵的痛一直到晚上，好象晚上冲了凉之后就不会痛了，早上也好象没怎样，反正就是午睡醒了之后就痛。",
                "是疲劳和紧张过度造成的，放松就好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "喉癌，患者，59岁，男，有长期的吸烟喝酒习惯，有高血压。此次病情：2010年3月，扁桃体发炎，咳嗽，右侧脸部肿胀，6月左右咳血，去医院检查病理确认(低分化鳞癌)喉癌。",
        "input": "",
        "output": "不了解CT及B超检查情况，无法判断是否有复发，请问主刀医生，他最了解病情。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脂溢性皮炎，",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不完全纵膈子宫可能，大夫您好我是3月14日来的月经，一般都会提前三四天左右，四月份没有来，4月16号晚上有轻微出血，17号尿检HCG检查已确认怀孕，第一次HCG90多，第二次HCG158,医生给开了孕康口服液，但还是肚痛有出血，第三次HCG70多，4月27日凌晨出血多，到六院B超检查宫腔干净，不完全纵膈子宫肯能。然后做了HCG值22。医生判断已经自然流产。5月22日来月经，27日干净，28日到第一妇幼查B超，也是不完全纵膈子宫可能。",
        "input": "",
        "output": "你好。需要先做造影。月经已经来过，可以做造影。如果觉得身体不适，可延缓时间。所有检查都有感染、出血的可能，造影剂过敏的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经时间长,子宫内膜厚，1、来月经7天后干净，但后面几天还会回弹，偶尔也还会有一点点隐隐约约的血丝，不干净脏脏的。2、还有自重生过小孩后一直没有去上环，医生说我子宫内膜厚，不能上环，说可以打催生针，打了以后这样可以自己剥落（生小孩已有2年）。",
        "input": "",
        "output": "我没听说过这样的说法，是什么催生针？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "全身浮肿双腿乏力，女63岁病史20年，高血压，高压到过260低压100因为不能进食住院经常恶心医生让补钾血糖一直用胰岛素控制用的是诺和林每天饭前用10单位腊月23出的院现在情况还是不好母大夫我们该怎么办？",
        "input": "",
        "output": "根据提供的资料考虑可能有肾功能不全或者心衰，建议到大医院肾病科就诊。血糖控制在6到10mmol/L就可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "ct乙状结肠肠壁增厚，久坐肚子疼。",
        "input": "",
        "output": "建议做一次结肠镜检查，了解肠道内有无病变。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "嗓子里有痰。早起厉害，有十多天了。早起嗓子里有痰，吐出来的时候特难受。鼻腔里也有黄痰。白天有时也有，",
        "input": "",
        "output": "您好！感谢您对我的信任，如果您孩子有鼻炎、鼻窦炎，那么晨起咽部有痰，是和鼻炎有关的，当然咽炎也会引起这种情况，因此应该二者同时治疗，睡觉时身上汗多，可以到儿科看看，引起的原因很多，润喉合剂一般不会引起。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "现在还是有点痒，这种天气啊，不走路就不痒，一走路就很痒，很难受的，正不正常啊唐大夫。",
        "input": "",
        "output": "应该没有大问题的。",
        "history": [
            [
                "包皮龟头炎，因龟头长红点，开始不停用不痒，后来有点痒了，上个星期一去番禺普惠医院看了，医生看了看说包皮龟头炎，说我包皮过长，劝我割掉，第二天就割了，就是费用太贵，有点受不了，短短一个星期花了近4000块了，现在伤口还有两线没愈合，说我晚上勃起太严重，男人谁不勃啊晚上，我现在感觉这家医院乱收费，想换好一点的医院，希望医生能给我个明确的答复。我读了您的文章，请问有包皮龟头炎的情况下手术的，需要在术后对这个炎症进行治疗，还是不需要？",
                "不需要的。"
            ],
            [
                "唐医生，您好！由于我离医院比较远，我可不可以自己换药啊，服点抗生素，用碘伏擦伤口，然后等干了就用纱布包着，等到第14天再去给医生看看能否拆线，我条件不是很好，这样可不可行？",
                "如实在不方便，可以用点碘伏；不建议局部应用抗生素的。"
            ],
            [
                "看此医生门诊的具体时间：。唐大夫，您好，好久不见，我是上个月25号做的包皮切除手术，我的伤口现在愈合的很好，但是还有点痒，这正不正常？",
                "应该没有问题的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "疤痕消除，患者男，26岁，胳膊上有15厘米长1厘米宽疤痕，缝合至今有10个月时间，我想请问该怎样手术，用什么方法，用时多长，术后能达到什么效果。恳请答复。谢谢。。。。。",
        "input": "",
        "output": "可手术切除瘢痕，手术给予激光及瘢痕贴治疗半年后痕迹不明显。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "刘大夫您好！感谢您百忙之中来延庆县医院为我切除了声带息肉，解决了困扰我多年的声音沙哑问题，我。",
        "input": "",
        "output": "适当声休，多饮水，避免刺激性饮食，夜间房间加湿，一般2月后痊愈。",
        "history": [
            [
                "声带息肉囊肿，不疼不痒，说话声音沙哑，发病时间在1990年。",
                "应该尽早手术治疗，采用激光喉显微手术为好、创伤轻微。我们医院花费7~8千元。"
            ],
            [
                "刘大夫您好！我是延庆的，听说您来延庆会诊，我能在延庆做么，延庆县医院这边我去过了，在这边做手术的具体情况他们也和我说了，这边的主任说了结果最好先让您看看，我准备下周三去北医三院让您看看结果。您看怎么样？谢谢刘大夫！您给费点心！",
                "好的，周三来门诊检查吧。"
            ],
            [
                "刘大夫您好！如果去北医三院检查，就在那做了，您看那住院紧张吗？就不来回跑了。您看这手术能在延庆县医院做么？要能在延庆县医院做，我们就提前住院做好检查，等您来这出诊时，就给做了。因为在延庆做手术离家近，各个方面都方便一些！谢谢刘大夫，您给费点心！",
                "我们这儿住院是要排队等床的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "那如果是恶性的话,有没有可能这么大呢,因为现在还没有明确的确诊。",
        "input": "",
        "output": "有的，恶性里面也有很多，包括癌、恶性淋巴瘤/间质瘤，囊性肿瘤等等。",
        "history": [
            [
                "怀疑是胰腺肿瘤，胰腺尾有10.05*7.0不规则肿块。",
                "需了解下病史能否上传增强CT？胰腺肿瘤种类繁多，有良性和恶性的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胆结石，单位每年体检查出的胆结石愈来愈大。今年2月份，查出慢性胆囊炎胆结石（3.6cm*1.2cm）。平时经常腰酸，有时后背不舒服，有时感觉胸口有压迫。但不疼。",
        "input": "",
        "output": "腹腔镜及开腹胆囊切除各有优缺点，宜根据具体病情合理选用。建议先查一下MRCP，明确胆囊及胆管系统的实际情况，然后再选择具体治疗手段。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张大夫,我想问下先天性血管瘤是什么原因导致的,电脑辐射吗？还是环境污染.",
        "input": "",
        "output": "原因很多，很难说清。",
        "history": [
            [
                "血管瘤，出生时上唇中间处一红点点，一个多月时迅速长大到黄豆大，颜色鲜红，之后一直没明显变大，现在血管瘤呈紫色状。是混合型血管瘤。张大夫,已上传一张照片及B超结果.",
                "可以行简单的注射治疗。费用几十元。"
            ],
            [
                "张大夫，动静脉瘘频谱,用简单的注射治疗可以治好吗。",
                "可能性不大，来门诊看看，顺便把超声结果带上。"
            ],
            [
                "张大夫，根据B超结果小孩的血管瘤是不是动静脉相通，打针吃药都没什么用呀。要真如你说的简单的注射治疗就可以的话那我真是要太谢谢你了。小孩的照片及B超你都看过了吧，此类血管瘤会不会自动消失呢，因为就目前观察情况，除了有点影响美观外，对身体好像没有任何影响。",
                "就现在的情况看，可以注射治疗，因不排除结果有偏差，所以建议来门诊看过再定。血管瘤本身对小孩健康是没有任何影响的。"
            ],
            [
                "张大夫，你10月9号从欧洲回来之后什么时候在医院，我们好去找你，或者要预约什么时间给你看病？",
                "11号以后的门诊都在。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑子不清醒，颅内出血，术后脑子不清楚，很少说话，右手无法举起2009.10。",
        "input": "",
        "output": "建议尽早到正规医院接受专业针灸医师治疗.有利于病情改善.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌有转移，两年前右乳浸润性导管癌，腋下淋巴转移26/25。",
        "input": "",
        "output": "可以加抑制骨质破坏的药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性鼻炎，季节变换尤其是天气变冷时出现揉鼻、打喷嚏、有清水涕。",
        "input": "",
        "output": "就是过敏性鼻炎，口服开瑞坦，鼻用内舒拿。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不匀整，40岁，97年头胎过敏药流加清宫，后未严格服药消炎，后肚子疼，不孕至今。一直月经量很小，包括上次怀孕。",
        "input": "",
        "output": "还是直接来我院生殖中心详细检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "冯大夫，谢谢！去省儿童医院，检查腹部同时检查眼部，说是外观眼位和眼底正常，不过视力下降了！您说有没有肝火和胃火引起的可能？如果是这样是不是先下胃火过后再到眼科医院检查合适？",
        "input": "",
        "output": "我不懂什么干活胃火，你去看中医吧。如果能看好，就说明是什么肝火胃火。",
        "history": [
            [
                "不清楚，暑期检查视力是1.2，可现在检查是0.8，散瞳后结果这样写是：右0.25转0.8，左0.25转0.8，说没什么问题，角膜发炎，可是滴了好长时间的眼药，还是这样！还是看东西有白点，估计是什么原因？？",
                "不一定是角膜炎。带上原来的病历再看看最说。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胆襄弥漫性结石，o9年至今经常腰痛、稍坐就直不起腰。无其它症状。使用过多种膏药都无明显疗效。",
        "input": "",
        "output": "其实就是多发性结石,容易引起并发症,所以主张尽早行微创胆囊切除.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "踝关节扭伤\\胀痛，最近站久了踝关节处会胀痛，小运动过后踝关节处有点不适。4年前踝关节处踢足球时扭伤（较重）过，之后几年间踢球时同一部位又伤过两次（较轻）。没有照过片，估计是外侧韧带拉伤。",
        "input": "",
        "output": "关节周围的韧带损伤可能性大，目前需保守治疗，注意运动的方式和量。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脚痛，今年10月开始，我的脚就开始痛，条筋和肉痛，一走路就非常痛，有些医生说神经痛，有些医生说是肌肉发炎，拍了片子没有发现骨头有问题，所以医生就说肌肉发炎。",
        "input": "",
        "output": "你找医院疼痛科，做神经阻滞治疗效果不错而且恢复得也快。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "据大夫说是脂溢性皮炎，我近两年，每到冬天，头上会出现丘疹，表面光滑，很痛，夏天就没有了。但没有具体去治疗过，请问大夫，这是什么病。怎么治疗。",
        "input": "",
        "output": "根据你提供的病史来看，分析应该是毛囊炎，可能为金黄色葡萄球菌或链球菌感染所致，中医认为你上火，大都应治疗中医清热解毒，西医抗感染为主，你外用夫西地酸软膏试试，同时调整免疫治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左胳膊疼，上次找吕强医生就诊时间或出院时间：吕强大夫：您好！我父亲是今年二月份，您接诊治疗的患者，做了心脏支架手术，放了三个支架，术后恢复挺好的。上次就诊时做过的检查、结果、处置方案：上次也询问过您有关情况，您给了很详细的解答，现在开的药都一直在用着。",
        "input": "",
        "output": "建议到骨科看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "闻大夫你好，谢谢你，您说的很实在，我今年47岁，94年结婚未育，也没有治疗。2008年12月和现在的对象结婚，6月份吃中药20副，7月底检查后是精子活动率低，为49.98%，A级28，B级10.27，C级10.48，液化时间60分钟，液化状态不完全液化，精子密度68.30百万/ML。09年12月份又吃中药34副后一个星期做的化验，2010年1月31日化验，精液量2.5，液化时间15分钟，完全液化。A级19.42,B级7.44,C级4.96,D级68.18,精子活率31.82%，精子密度44.55百万/ml。对象今年39岁，09年4-6月做过卵泡检测，正常。我们这种情况能做试管或人工吗，谢谢大夫。",
        "input": "",
        "output": "你好，从你描述的情况分析，你的精子不是很差，只是不太稳定，这种状态的精子不可能这么多年不育，所以是不是还存在其他的不孕因素，女方虽然有正常排卵，输卵管是否通畅？等等，怀孕很简单，但不孕很复杂！建议双方到医院全面检查一下，当然可以做试管或夫精人工授精，到时候具体问题具体分析吧。注意，就诊时要空腹，5~7天未排精。",
        "history": [
            [
                "精子成活率低，男,病史15年,年龄47。大夫：我不育症15年了，主要是精子成活率低，现把化验单给您传过去，昨天我也传了，不知您收到没有。大夫：我吃了两月的中药，2010年1月31日检查精子成活率还是很低，A级20%3，B级7.44%，C级4.96%，D级68.18,排精量2.5，液化时间15分钟，自己年龄也大了很想要个孩子，对象今年39岁了，我们不知怎么办，恳切得到您的帮助。",
                "这位患者你好，首先我要知道你的精子密度，一般是大于2千万/ml，在此基础上，A级精子应该是大于25%。如果你的精子密度过低，即便是A级精子接近正常，也很难怀孕。另外，你的不孕时间较长，应该检查一下是否还有其他的不孕因素存在。再者，随着女方的年龄增长，其受孕能力在下降，你应该抓紧时间治疗了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "张主任，谢谢您的及时回复，不严重的话我们就放心，复查时再跟您联系。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "房间隔，室间隔缺损，张大夫，您好!我小孩09年10月27日出生，28天时在杭州儿童医院检查出有先天性心脏病。",
                "不严重，也不复杂，3个月后到我这里复查一下，根据情况再决定治疗方案。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑出血，09.8。",
        "input": "",
        "output": "请你提供较详细的病历资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "春节前是否还有手术档期？",
        "input": "",
        "output": "会有。",
        "history": [
            [
                "阴道壁囊肿，12月底去体检时查出阴道囊肿，后来去妇科门诊，用扩张器观察并确诊为3cm大小的阴道壁囊肿，位置在3点钟方向。白带化验指标均正常。请问医生是否需要住院手术治疗？恢复期大约需要多久？谢谢医生！\n。",
                "需住院手术，应该恢复很快。"
            ],
            [
                "我想请问陆医师，我1月23日来月经，29日干净。打算下周先挂号再看一下门诊。春节前是否有时间安排手术？",
                "先看门诊后再定手术时间。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "慢性荨麻诊、失眠，慢性荨麻诊、失眠已经四年了，现在越来越严重，中、西药都吃了很多，但没有见起色，很痛苦，本人在没有得此皮肤病之前，很少会有过敏，四年前因为快毕业了和感情问题，开始失眠的同时出现荨麻诊，上个月去做过心里治疗，有中度抑郁症和焦虑症。我想我的荨麻诊跟失眠有很大的关系，请问冯医生，我是不是失眠和心里压力太大才会出现荨麻诊。",
        "input": "",
        "output": "可以根治的，这两者是有关联的。你这可试用生物共振治疗仪进行物理治疗，可解决你的多个问题，包括你的失眠和忧郁等，深圳有家医院你不仿去试试，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻窦炎.下甲肥大，发病有6.7年了，鼻塞难受，做了经鼻内镜鼻窦手术和下鼻甲部切除手术，定南人民医院，",
        "input": "",
        "output": "需要进行鼻阻力测定，客观评估一下鼻塞状况。同时可以考虑口服和鼻部用药，以控制鼻部炎症。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "工性荨麻疹，2008年到现在皮肤轻轻地被刮后就一道道的划痕，以前在上海看过都没好。",
        "input": "",
        "output": "建议您用抗过敏药加调节机体免疫力的药联合治疗一个月。增强战胜疾病的信心。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "冠心病——心绞痛，患者男，57岁，以前身体状况良好。此次病情是突发性心绞痛经过检查血管堵90%以上其它状况一切正常。就诊于连云港市第一人民医院。赵医生，请问你的邮箱地址！我是帮造影光影发快递给你还是发给你邮箱。谢谢您。我已经挂您的门诊号并于05号帮我父亲带去。如可以还希望您能按排住院。",
        "input": "",
        "output": "已经安排入院 近期手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫，3岁起开始发病，后好了，以18岁重发且很严重，于2006年10月做过手术。自去年开始又有大发作出现，且一度非常频繁，2.3天一次大发作。去医院拍CT,医生说手术成功。请问这是怎么回事，手术成功，怎么还会发作？应该再怎么治疗，只吃药可以控制得住么？您好，李医生：。非常感谢！！",
        "input": "",
        "output": "不用谢!李中。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "晒斑，",
        "input": "",
        "output": "你好！激光可以治疗的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结肠炎，2010.03.15。",
        "input": "",
        "output": "结肠炎的诊断需结肠镜确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈机能不全，怀孕六个半月出现流血症状呈咖啡色，进医院保胎三天后失败，后去医院检查医生说是宫颈机能不全，再怀孕以后十二周左右做宫颈缝合术，现在过去半年了，想要孩子，但是最近这三个月排卵期左右出血，持续两天左右呈咖啡色，不是很多，腹部也不舒服，所以比较担心，请问这种情况影响怀孕吗，是什么原因引起的，以前从来没有过，我该怎么办？谢谢您的建议，只是心里有点着急，",
        "input": "",
        "output": "着急没必要，还是抓紧治疗为好！排卵期出血中药治疗效果很好，不妨一试。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "弱视散光，左眼200度，右眼150，散光，在西安市第一医院看的。",
        "input": "",
        "output": "有时间来看看。不同的情况需要不同的处理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "两次宫外孕，2输卵管没切除008年12月底和2009年六月分别做过两次腹腔镜手术。",
        "input": "",
        "output": "试管婴儿可能共外晕的发生率会低一点，其他方法宫外孕的几率仍很大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "殖器疱疹，一周前发现阴茎上有5.6个红色小泡一个大点的泡上有一小黑点。",
        "input": "",
        "output": "有传染性。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "万分感谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "视神经损伤，魏大夫，您好！我弟弟于7号下午出的车祸，造成视神经损伤，现在右眼无光感，但是眼球体完好没有任何损伤，现在在哈尔滨医科大学附属第二医院就治，大夫从CT片子上看说看不出视神经有断裂或者压迫性损伤，但是说能恢复的希望不大，我弟弟刚刚28，我想问您，真的像大夫说的那样没有什么希望了吗？",
                "带齐资料来诊速来。"
            ],
            [
                "我11月14号晚上的火车，15号早上到北京，也不知道去您那里能不能直接挂上号。",
                "我给加号。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "怀疑大脑发育不全，轻度弱智，出生时为早产，幼儿多病，学习期间，接受能力有限，逻辑思维欠缺，解决复杂问题的能力差，静不下心来，对自己不自信，畏难情绪强，自控能力较差，学习成绩差。行为和心理近期有异常：在家里凡是认为没用的东西都要扔掉，其他的东西非要摆在某一位置，让改也改不了。",
        "input": "",
        "output": "建议去北京安定医院看看.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多发性子宫肌瘤，肌壁间肌瘤，粘膜下肌瘤，2007年发现，有血块，结婚三年未育，2010年一月怀孕，三月份24日胚胎停育，25日药流，服用米非司酮一个月。",
        "input": "",
        "output": "建议就诊.宫腔镜检查后再定治疗方案.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "剖腹产一年半怀孕，剖腹产一年半第二次怀孕。",
        "input": "",
        "output": "很高危！请到条件好的医院住院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好,硫酸羟氯喹片每日2片,依托考昔片每日1片,甲氨蝶呤片每周4片，叶酸每周2片。",
        "input": "",
        "output": "硫酸羟氯喹见效时间比较长，之前用量要大些用每日四片，起效后改为每日二片。甲氨喋呤用量可再大些，每周五片到六片。如果还没效再换药。",
        "history": [
            [
                "关节痛，抗核抗体,抗组蛋白抗体:弱阳性,抗环瓜氨酸肽:947,类风湿因子:1400其他正常,发作一年时间,身上游走关节痛,一般痛1-2天,",
                "很显然你得了类风湿性关节炎，要积极系统治疗，由于你几个因子很高，所以预后相对较差，不知道你在吃什么药？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢王医生，我们这里条件太差了，查过敏原很不方便，必须要到华西医院去才能查，但我会尽量去的。请问王医生，是不是肉眼不能准确诊断出鼻窦炎啊？还有是不是头孢氨苄甲氧苄啶副作用很大啊？如果需换药，请建议换什么药好？谢谢！谢谢王医生，那么请问如果要换药，换什么药效果比较好呢？谢谢！请问王医生，我今天把扑尔敏给停了，下周礼拜天可以给查过敏源了吗？也就是只有一周的时间。",
        "input": "",
        "output": "停药一周就可以查过敏原了。",
        "history": [
            [
                "鼻窦炎，我小孩5岁多，在一年多前，就有鼻塞，偶尔打一，两个喷嚏，轻微流鼻涕的现象，到医院检查诊断是慢性鼻炎，用过吃药很喷鼻剂，治疗后，症状缓解，但一感冒后，就又出现那种情况，就又那样治疗。反反复复的。在最近一个多月之前，小孩鼻腔有点流清鼻涕，鼻塞，医院诊断是过敏性鼻炎，给用了曲安奈德和鼻朗，用药大概有一个多月，但效果一直不是很明显。就在元月2号，我们就到绵阳中心医院检查，又诊断是鼻窦炎。现在医生给开的药是鼻窦炎口服液10ML每支，一日2次。头孢氨苄甲氧苄啶颗粒每袋2.5克，一日2次。扑尔敏4MG每片，每日一次，每次半片。鼻朗滴鼻剂。",
                "我建议先把扑尔敏停1周以上，到达医院抽血或点刺查过敏原。拍鼻窦冠状位CT片传上来看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "好的。到时候我去找你。谢谢你。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "下眼袋肿，王主任你好。我今年30岁。从小就有眼袋。现在是越来越严重。真的是很烦恼。通过了解知道你是一位谦虚。有责任心的好医生。所以想预约你亲自帮我做手术。不知道什么时候可以。费用大概多少。谢谢。",
                "费用2千左右，最早6月16号。手术要避开月经期。"
            ],
            [
                "王大夫你好。请问我6月16号到你哪里当天就可以手术吗？是内切。还是外切。因为我在外地。来上海不太方便。现在我在网上直接可以预约你吗？谢谢。",
                "当天手术，是内切。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "眨眼，女儿3岁4个月，前几天被蚊子叮咬了左眼皮，之后发现孩子总时不时地频繁并使劲眨眼睛，这几天叮咬的包已经消了，但还是眨眼睛，不知道会是什么问题。请于教授给点意见参考。多谢！",
        "input": "",
        "output": "可能是皮肤表面的过敏症状，建议继续观察即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腹股沟疝气，一个月左侧发病，白天都下来，核桃大，尿尿时用力才行，",
        "input": "",
        "output": " 应先找医生看看，下周来看我的门诊吧。出诊时间请看我的网站首页。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎病腰椎肩盘突出高血压胆结石，患者：54岁，2004年开始检查出腰椎肩盘突出，2007年检查出有颈椎病，时有头晕、头疼，做过理疗，也有过药物治疗，但是见效不显著。最近1年，由小腿胀转至小腿、大腿都胀，一边腿脚有麻木感，夜间易被胀醒，无法入睡。近几天还有舌头、脸阵阵麻木感。在武汉广州军区总医院就诊过。",
        "input": "",
        "output": "你目前面临的问题是诊断的问题，你所描述的病情里，没有上肢的症状，有无上肢的不适？你做过哪些检查诊断了颈椎病和腰椎间盘突出？需要上传你的影像学图片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性前列腺炎，我今年27岁，慢性前列腺炎6年左右了。就是感觉尿不尽，尿痛！有的时候小肚子疼，阴囊潮湿！再就是性功能弱，主要表现为房事时间不够长，一般1分钟左右。连续做两次的话，第二次阴茎的硬度明显不如第一次。有的时候会出现尿滴白。还有射精过后，经常性睾丸痛。",
        "input": "",
        "output": "检查一下前列腺液，看看结果就知道病好与没好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，老公弱精，A+B才24.5%，活动率29.6%，存活率55%，总畸形率88%，我输卵管伞端积水，现在想我们想做试管，听说输卵管积水会影响试管成功率，请问这种情况要先做什么处理吗？如果直接输卵管结扎再试管的话要结扎多长时间才可以做试管？结扎手术会影响卵巢和卵子的质量吗？老公的精子畸形太多的话影响胚胎的质量吗？会影响成功率吗？如果做试管的话是一代试管还是要二代？两者在费用上一样吗？",
        "input": "",
        "output": "积水可以通过腹腔镜治疗，或疏通或结扎或输卵管切除，具体要看输卵管积水情况，如果是结扎，术后三个月左右就可以做试管，精子畸形率不算高，可以做试管，具体要做一代还是二代，要看取卵日双方的具体情况，费用会相差2、3千元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕不育，我这次是第二次在省人民医院做试管二代了,每次都没有冻胚,这次第10天的时候有点轻微的出血,颜色是褐色的,第13天时查血值为150。",
        "input": "",
        "output": "再动态观察HCG值变化情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！如果是真菌的话，是不是不能根治呢？",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": [
            [
                "不知道什么病，从17岁夏天发现，脚趾缝儿里裂开了，可以看到血，以为是母亲的脚气传染的。后来，就一直认为是脚气。也自己想办法治过，但仍然不好，也听说不好治，就没有管它。去年夏天，因蚊子叮，挠破脚面后，脚背伤口快好时，会痒，仍不住挠了，结果就好像成了癣，冬天会好些，夏天仍然会痒，再挠，破了，快好时痒，仍不住又挠。挠时会掉皮。脚趾缝儿也会痒，脚趾缝儿里没有水，可能会不怎么痒。脚底和脚底边缘往上都会干，扣就会掉皮。痒时，都是先有水泡，然后就干，如果忍不住挠的话，水泡就破了，还会疼。脚趾缝儿的是白白的皮，不是水泡。干燥的情况会好些。不挠还好，一挠就会痒，挠一阵就不痒了，但白白的皮会破，又露出红色的里皮。会疼。今年发现，个别手指缝里也有水泡了，不敢弄破了，但干后的皮肤会很干，颜色和样子跟脚上差不多。引起了我的重视。但不知道去哪里才能治愈，做怎样的治疗，能否根治呢？非常需要医生的帮助！谢谢！",
                "建议到医院皮肤科检查真菌确诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。唐医生,非常感谢您的回复!我宝宝吃过一罐多美滋的腹泻奶粉,还是拉!所以我腹泻奶粉也給停了,现在吃米粉,稀饭,烂米饭,烂面条,猪肝,肉圆,都没事,但是宝宝还小,吃这些会不会营养不良,影响他的智力和生长发育啊？",
        "input": "",
        "output": "饮食调整只是短期,等宝宝大便性状好转后即可正常饮食,对宝宝发育不会有影响.",
        "history": [
            [
                "7个月婴儿反复腹泻，7月24至今天反复腹泻已经48天主要症状:泥状便便和水样便便,反复发作就诊医院,保健院2次,上海路玫瑰苑永安门诊,文庙的孙大和堂,洪泽县医院。",
                "建议改服一段时间腹泻奶粉，同时结合中医推拿治疗，应该疗效不错。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "颅脑外伤，内出血，家里12个月的孩子掉床，摔了头部，市医院开始时CT检查蛛网膜下腔出血，中间高压氧、调水治疗了2个月，后来不出血了，但说有少量积水。最近检查，14半个月前的CT片子显示，右侧大脑半球硕膜下血肺。孩子反应吃睡一切基本正常，当地医生说无法治疗，手术效果也不会好。家人焦急万分，恳求大夫帮我做个解答，手术治疗成功率多大？这种情况有多严重？谢谢您！家里12个月的孩子掉床，摔了头部，市医院开始时CT检查蛛网膜下腔出血，中间高压氧、滴液治疗了2个月，后来不出血了，但说有少量积水。最近检查，14半个月前的CT片子显示，右侧大脑半球硕膜下血肺。孩子反应吃睡一切基本正常，当地医生说无法治疗，手术效果也不会好。家人焦急万分，恳求大夫帮我做个解答，手术治疗成功率多大？这种情况有多严重？谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "硬膜下出血，可以手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李大夫：我11月15号在您那看了病，把血糖报告单给您看了，我现在怀孕.29周，做妊娠糖耐，空腹血糖：4.3,喝75克糖水后,一小时报告:11.4,两个小时报告:8.3,三个小时报告:4.3,您说按新标准应该属于妊娠糖尿病了。要我测空腹和餐后两小时的血糖,我现在自己买了血糖仪在家测,这个空腹和餐后的标准值是多少呀.早中晚三餐标准是不是不一样呀. 我昨天自己试了一天.",
        "input": "",
        "output": "根据你的血糖结果，可以不用服药，定期检测就可以了。",
        "history": [
            [
                "疑甲状腺病，年初公司体检，说我甲状腺有点肿大，让我去医院抽血化验看是不是甲状腺有毛病。2010.5.22号抽血化验结果如下：项目名称结果参考值游离三碘甲状腺原氨酸2.931.71-3.71游离甲状腺素1.060.7-1.48超敏促甲状腺素3.280.35-4.94抗甲状腺球蛋白抗体2720.0-4.1抗甲状腺过氧化物酶抗体204.80.0-5.6。",
                "根据您的报告，初步判断可能是桥本甲状腺炎，最好来门诊看一下，根据甲状腺的质地等可以初步明确。"
            ],
            [
                "李医生：。",
                "桥本甲状腺炎属于自身免疫性疾病，会引起血沉增高，但是你的血沉高的比较厉害，还是要排除其他疾病，根据你目前的甲功是可以做试管婴儿的，但是你的甲状腺抗体滴度高，可能怀孕后早产等几率比正常人要大一点。你现在吃药主要是维持甲功，对抗体影响不大。"
            ],
            [
                "项目名称     结果单位           参考值。",
                "根据你目前的甲功，可以怀孕了，如果在风湿科没有查出大问题，也就不要过分关注血沉了。"
            ],
            [
                "李大夫：。",
                "现在你的甲功结果很好，不需要调整剂量。至于同位素碘，如果很微量对你影响是不大的。"
            ],
            [
                "李大夫：很高兴我已经怀孕7周了，是双胎。昨天上午抽血结果没有出来，没赶上您的门诊。请先帮我看一下我这次的结果，要调整药量吗，我下周二再去看您的门诊。谢谢！",
                "首先恭喜你怀上宝宝了！目前甲功基本正常，可以继续服药，一个月后复查甲功，另外提醒一下，怀孕后要适当补碘，一般每天200ug左右就可以了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "B超的结果显示就是 7*7MM    最大！！！子宫大小约 68*71*60MM  肌壁实性回声光点分布不均质，内膜厚9MM。还有就是！如果做手术！请问下 手术的费用大概是多少？",
        "input": "",
        "output": "你的B超描述子宫肌瘤最大径线是51X50mm，需要手术治疗，住院费（含手术约5000~6000元左右），由于我科手术较多，你决定行手术前需预约。",
        "history": [
            [
                "子宫肿瘤，年龄42子宫肿瘤有4个！2大2小！最大的是7*7毫米~",
                "你有没有写错！最大肌瘤直径7毫米是不需要手术的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢曹大夫的及时答复！那是不是只要按照您的要求，孩子的眼睛会自己恢复呢？昨天晚上我们又去了一个配眼镜的地方，给孩子用视力表测了一下，左眼1.0，右眼0.8，不知道这样测准不准？还需要做别的测试吗？谢谢曹大夫！对了，他眨眼睛的时候，还总用手去揉眼睛！谢谢曹大夫！",
        "input": "",
        "output": "至于视力，建议散瞳验光。干眼可以点点人工泪液可能会好些，如润洁、爱丽等。",
        "history": [
            [
                "没有，最近孩子在看书和看电视时总是频繁的眨眼睛和翻眼皮，孩子很愿意看书，每天都会在自己的房间看书半小时到1小时，但是看书时总是出现上述症状。前两天带他做了一个简单的眼睛视力测试：0.6和0.8.这个症状是在过年回老家之后出现的，在那里待了1周多，平均每天看电视6个小时。我们想是不是看电视的缘故呢。我们家长很着急，急盼曹大夫的解答！",
                "眼睛也是器官，也需要休息，不能长期连续这样用眼，加重疲劳、干眼以及近视。建议看书和电视都别超过20分钟。尽量少看电视。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "慢性乳腺炎，我患的是慢性乳腺炎，在你处看了一个月。",
        "input": "",
        "output": "有可能破溃，但也无妨，继续原来治疗，如有疑问，可以在这里咨询，我会尽快答复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "外阴瘙痒，大概从四五岁起就有外阴瘙痒的症状,最近一次发作,坐立不安.有时有白色渣样分泌物,有时仅外阴红肿.请问钱教授,这种情况是不是有炎症？阴道经常有分泌物,不会是提前发育吧？请钱教授帮忙解答一下,我想带小孩来您这看看,如果能加到号,感激不尽!你好,钱主任:。",
        "input": "",
        "output": "螨虫过敏很高，建议脱敏治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。一岁孩子做植皮手术是局部麻药还是全身麻药？要是全身打麻药对孩子大脑很有影响吧！！！！我现在挺担心这个问题的！！！",
        "input": "",
        "output": "你好，需要全麻的。对大脑没有什么影响的。",
        "history": [
            [
                "烫伤深二度，我孩子十个月的时候，用蒸米饭锅的蒸汽把手部烫伤，当时烫伤部位全是白色的，只有不严重的地方等看到血，在当地医院就诊大夫说：“是深二度烫伤，烫伤愈合后要留下疤痕，三岁以后需要植皮”。当时一直用碘伏处理的伤口。",
                "你好，一定要尽快植皮的，你的想法非常对，影响到手部功能的这样的瘢痕是必须早期植皮的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "下颚淋巴肿痛，超声描述：双侧颌下部探查：于右侧颌下部可探及一大小约16×16mm的类圆形偏实低回声包块影，边界清，内部可探及等回声关团及液性暗区，后方可见回声增强，CDFI示可探及少许血流信号。包块与右侧颌下腺分界清。于双侧颌下部可探及多个大小不等，最大者约15×15mm的实性低回声结节，边界清，中央可见回声增强，CDFI示可探及少许血流信号。双侧颌下腺大小形态正常，较对称，实质回声尚均匀，CDFI示未探及异常血流信号。2009.03.10。谢谢回复！！！",
        "input": "",
        "output": "不客气！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "老年抑郁症，失眠，患者76岁，女性，症状为失眠，抑郁，去年八月份发病以来一直每晚喝两粒劳拉西伴方可入睡，不想吃饭，经常想哭。",
        "input": "",
        "output": " 根据你的描述，病人可能是器质性精神障碍 如脑梗塞伴发精神障碍。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃癌晚期，现转移到肝，",
        "input": "",
        "output": "需要带患者来检查，药物是不能卖的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "12月做肠结合术，现在肛门流血出来，11月做了结肠息肉激光切除术，结果是肠子穿孔，当时又做了修补术，并做了个人造瘘，于12月27日做肠结合术（也就是把那个人造肛门放到肚子里去。12月30日晚18点多钟肛门流血。于19点钟打了止血针，到了31日早上5点多钟再一次从肛门流血出来。为什么会出血，需不需要做第二次手术。",
        "input": "",
        "output": "可行纤维内镜检查，看是否吻合口出血。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那孩子晚上不好好睡觉，是跟心脏有一些关系吗？室间隔缺损会影响孩子的睡眠吗？",
        "input": "",
        "output": "这个确实没有研究，不好说。",
        "history": [
            [
                "小儿先心病室间隔缺损，在孕七个月的时候，发现胎儿室间隔缺损3.2mm；宝宝出生时体重3960g,身高52cm,复查室缺4.2mm；出生三个月复查室缺6.4mm，六个月时复查室缺5.7mm；目前宝宝十个多月了，身体发育良好，体重10kg，身高82cm，前几天因咳嗽引起支气管肺炎住院，现已治愈。",
                "孩子愈合的可能性有，但确实几率不大。手术现在做就比较合适。开胸手术对孩子是有影响的，包括胸廓、切口的美观等等，但有时必须得做也是没办法的事情。"
            ],
            [
                "请问孩子的室间隔缺损在哪个部位上，是属于简单型的还是复杂型的？十个多月大的孩子觉得还不懂事，要是等到两岁以上做手术会错过最佳时机吗？孩子适合做微创手术还是开胸手术？手术费用大概是多少？您觉得要是到咱阜外医院做手术，还有必要在唐山的医院做个检查吗？手术费用大概是多少？一般住院多长时间？住院时家长护理需要注意什么吗？",
                "3万元左右，一般术后住7-10天，不发烧，血象正常就可出院。护理注意事项住院后可向护士了解。"
            ],
            [
                "谢谢大夫，我们家孩子晚上不好好睡觉，醒了就吃母乳，有时候一吃就一个多小时，要是这时候做手术，在医院肯定不好看。",
                "这个问题不大。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "房间隔瓣膜缺损，3月10日在阜外医院做室上速消融手术前检查出房间隔瓣膜缺损10x16mm，其他情况均正常。",
        "input": "",
        "output": "中医不能彻底治愈此病。但可适当改善症状。望慎重。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膝关节半月板、韧带损伤、，两年前在玩耍时不小心扭伤，之后也没什么酸痛，就是感觉一直有脱位的感觉，也不敢用力，上海八五医院建议手术；昆山三院认为没什么问题，建议锻炼；。",
        "input": "",
        "output": "如果确认损伤则需要手术，否则会带来关节的其它损伤。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "上睑下垂，",
        "input": "",
        "output": "儿童先天性上睑下垂手术年龄通常在4--5岁，如果双侧，重度影响到视力时，可在2岁，能独立行走时做矫正术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "POEMS综合症，患者男，67岁，病情发生于今年7月初，症状为双下肢凹肿，脚板发麻，双手轻微抖动，双下肢无力，肌肉僵硬，形成运动性障碍，站立与行走不便;乳房有肿涨，触碰有疼痛感。进餐正常，没有腹涨、腹泻等症状。左腹股沟淋巴结有三只，较大者约4.1*6.4cm，CT结果前列腺密度均匀，未见明显增大，两侧精囊未见明显异常，膀胱充盈可，盆腔未见明显积液，后腹膜见多发小淋巴结。已患有10年之久。最初因为没有疼痛与不适，没有进行诊断。去年7月也出现过类似双下肢凹肿，但没有伴随脚板发麻，双下肢无力，肌肉僵硬，运动性障的病情，检查末果后没有再深入检查。今年，从肿瘤医院开始检查，对左腹股沟淋巴结进行活检，报告结果为Castleman病，肿瘤医院的建议处理方式：随访，必要时完整切除。由于运动能力不见好转，我们又转至华山医院就医神经内科，腰部磁共振末见异常。经中医朋友见意，再查颈部，颈部磁共振于长征医院拍摄，报告：各椎体信号基本正常，颈3-7椎体边缘可见唇状骨质增生，颈椎椎间盘普遍信号减低，颈3/4、4/5、5/6、6/7椎间盘轻度突出，对应层面黄韧带轻度增厚，局部硬膜囊、脊髓受压，脊髓信号尚正常。同时继续检查神经科，于华山医院做的机电图，报告显示：EMG下肢被检肌见纤颤正尖波；轻收缩上下肢部分肌见MUP偏宽大。NCV运动主感觉神经传导速度减慢伴CMAP和或SNAP波幅正常、降低或消失。提示为多发性周围神经损害，运动和感觉神经髓鞘损害为主，远端伴继发性轴索改变。经长征医院神经内科医生推断为POEMS综合症，继查M蛋白，M蛋白报告为血清IgG7.45、IgA2.63、IgM0.5、血K轻链1.48、血\"入\"轻链1.31、血K/入比值1.13。血清蛋白电脉报告：Albumin52、Alpha17.3、Alpha213.5、Beta15.4、Gamma11.8。经长征医院血液科医生诊断，基本确诊为POEMS综合症。再继续血液检查免疫情况中...医生建议住院治疗，目前等待床位中。非常感谢,李大夫百忙之中,这么快对我父亲的病情尽行问诊.由于考虑到上海至北京的不便,我也不清楚贵院是否也是可用医保的,我们今日将前往二军大附属瑞金医院看一下.谢谢您,这么快的回复.也希望您可以告诉我,贵医院是否可使用医保？",
        "input": "",
        "output": "就是用外地医保吧，具体和当地医保办咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "混合痔环拆手术，肛周围隆起，长其痔出血，肛门脱出，肛门外有一团肉，有10多年了，到我这附近门诊做了环则手术。",
        "input": "",
        "output": "请多与你的手术医师联系与商量，他对你的病情最清楚。陈金泉复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "冠心病，5年前查出患有冠心病，至今发作一次，时间为2009年12月中旬，胸部及背部隐痛，左手手臂无力。",
        "input": "",
        "output": "你好！做过冠造么？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性湿疹，患湿疹10余年开始双手后发展至全身夏天轻冬天重主要症状是对称性渗出性皮疹奇痒晚上影响睡眠2002年到北京协和医院就诊过。",
        "input": "",
        "output": "用过中药吗？中医辨证治疗湿疹效果很好的啊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好风湿免疫疾病 会有哪些表现症状，心里感觉难受与风湿有关吗。",
        "input": "",
        "output": "风湿性疾病需要进行抗风湿治疗，风湿性疾病治疗不及时会累及身体其他系统造成危害。",
        "history": [
            [
                "不明，左腿膝关节、脚腕，右脚腕肿痛已近一个月，疼痛难忍有时发烧。就诊过的医院枣庄市立医院、枣庄矿务局医院、滕州人民医院、滕州王开医院（小医院）。",
                "建议就诊风湿免疫科，确定是否是风湿性关节炎，如确诊接受正规的抗风湿治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "强迫症，我有强迫症，治疗好了2年，服用过乐友，兰释。",
        "input": "",
        "output": "药物治疗与心理治疗相结合可以使疗效最优化。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不是我太太患乙肝而是我患有乙肝，我太太他没有抗体所以想打疫苗，可她怀孕了，我就想问一下可以打吗对婴儿有害吗。",
        "input": "",
        "output": "一般来说，现在的乙肝疫苗都是基因工程产品，也就是纯蛋白质，安全性很好，对人体没有致病力,只是作为一种抗原是人体产生相应的抗体,所以说这种情况注射乙肝疫苗不会对怀孕有影响.",
        "history": [
            [
                "我有乙肝病例，",
                "您爱人乙肝三系（两对半）的结果如何呀？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "尿不尽有2年了，脚酸软无力，尿不尽2年了，两只脚每天都是软软的，没什么性欲，夜里梦多，一直感到身体里有一股内火，可是冬天手脚还怕冷。检查前列腺液都正常的，白细胞1-2，软磷脂+++。我们这里医生也说不出啥问题来，痛苦啊！张医生你好！我真的很困惑啊，我是江苏太仓的，我们这里的医生说不出什么问题啊，如果到你那里看病方便吗，能挂到你的号吗？",
        "input": "",
        "output": "您好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性静脉畸形骨肥大综合症，右下肢色素沉着浅静脉曲张与血管痣，有动脉瘘，有蜂网织，没有发现肢体增长增粗，2009年之前无明显的疼痛，没有出现出血的症状，赣南医学院第一附属医院诊断是ＫＴＳ。",
        "input": "",
        "output": "建议上传造影片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "孩子浑身起湿疹永不好，睡觉老摇头，",
        "input": "",
        "output": "你好！湿疹和老摇头是不相关的两种情况，老摇头可以到神经内科就诊，关于湿疹，如果是从出生开始一直持续不断的，皮损主要位于皮肤奏摺部位，我们称为异位性皮炎，得这种病的人往往具有过敏体质，免疫系统敏感度过高，需要脱敏，调节免疫方能彻底治愈，时间可能会长一些。我中心目前正在开展该项目。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，6周岁，一下生就查出患有先天性心脏病，2010年8月在北京安贞医院检查结果为：超声诊断：先天性心脏病复杂畸形肺动脉环缩术后心房右异构单心房完全型心内膜垫缺损（A型）右室双出口（大动脉转位型）房室瓣返流（重度）完全型肺静脉异位引流（心上型）双侧上腔静脉CT影像诊断：先天性心脏病：单发左位心；无脾综合征并右房异构完全型心内膜垫缺损右室双出口（室间隔缺损位于肺动脉瓣下）完全性肺静脉异位引流（混合型）肺动脉狭窄（瓣上）动脉导管未闭超声心动图报告：阴性所见：1．水平肝，心脏位于左侧心腔；腹主动脉，下腔静脉位于脊柱左前方。心房右异构，心室右袢。2．正常十字交叉结构消失，房间隔可见少量残端，呈功能单心房，房间隔原发孔回声中断约14mm，室间隔回声中断约14mm，CDFI:室水平双向分流。3．房室瓣为一组共同房室瓣，前桥瓣借腱索与室间隔嵴顶相连，CDFI：共同房室瓣探及大量返流信号。4．两条大动脉均2自右心室，主动脉位于右前，肺动脉位于左后，肺动脉环缩术后，环索流速Vmax:434cm/s,PG:75mmHg.5．左上腔静脉内径11mm。6．四支肺静脉在心房后汇聚成一个共同腔，经垂直静脉（位于胸骨升主动脉右侧）入上腔静脉后入心房。7．主动脉弓为左弓左降，形态未见异常。",
        "input": "",
        "output": "肺动脉环缩术后肺动脉可能下不来，则无手术可做。请教主刀医师。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎和高血压，颈痛血压高100/140有时低95/130。",
        "input": "",
        "output": "你先找心血管内科医生把血压降下来，查明高血压的原因。把颈椎M RI发来看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，腰部患血管瘤。",
        "input": "",
        "output": "描述过简单，请上传照片帮助分析诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "周大夫，我尽量赶在4月7号来，如果来不及的话我会4月9号上午赶到，可以吗？谢谢。好的 ，谢谢你周大夫。",
        "input": "",
        "output": "祝好。",
        "history": [
            [
                "高度近视，我去年7月分在你的激光手术后，视力恢复到1。0和0。8，现在又退回到0。4和0。5，不知道该怎么办，不知道还有没有办法补救？",
                "是否角膜有点偏薄的高度近视？请你来一下，可以下周三或周五上午，我会留意关注！"
            ],
            [
                "周大夫，你好，我的角膜是有点薄，而且也是高度近视，是不是视力回退了，不知道有没有补救的方法？如果有办法的话，我下个月初过来可以吗？非常感谢。",
                "可以．４月７日上午可．。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胎记，8岁女孩，小腿内侧有近2*3厘米大小的黑色胎记，想做手术去掉。",
        "input": "",
        "output": "可以手术切除的，小孩配合的话，门诊就能做。中国人民解放军总医院整形科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您，我主要想知道，",
        "input": "",
        "output": "可以做宫腔镜，也可心不做．如果做的话有两种可能，一是分离得比较好，输卵管开口可以暴露，另一种是分离了也不能暴露输卵管开口．不做的话这种粘连对流产影响应该不是太大。",
        "history": [
            [
                "宫腔粘连，2011年7月30日，4个月难免流产，清宫2次，一个月后月经很少，清宫没清干净9月20日妇幼宫腔镜再次清宫，住院7天，出院后口服黄体酮+补佳乐（21天）10月20日来例假量不多，停口服黄体酮+补佳乐（医生只开了1个月的）11月20日来例假量少，11月27日宫腔镜复查，右宫角粘连，封闭右侧输卵管，粘连属于肌性缔结性的。",
                "把宫腔镜的资料发给我看看再说。"
            ],
            [
                "谢谢，金医生，宫腔镜子来资料已经传了！",
                "右侧的输卵管功能就不行了,只能依赖左边的了,从检查情况看还是有孕有希望的,只是机会减少了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "支气管，女儿，3岁，段段续续咳嗽1年多了，中西医看了不少仍有咳嗽。",
        "input": "",
        "output": "必要时查有无咳嗽变异性哮喘。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺疾病，十几年前因为甲状腺疾病开过刀，具体什么问题那时候还小不懂，母亲不识字也说不出个所以然来，就在最近几年，大概是5、6年前吧，此病复发。2009年在县上看过医生，做了张彩超和甲状腺功能五项只是暂时的的拿了些药吃，药品单：甲状腺维生素B6，甲疏米唑片，抑亢丸，肌苷片等5种药，后来母亲随我到我工作的地方嘉兴来了，就带她去嘉兴第一人民医院做了些检查而已，医生说要先吃点药稳定病情，然后做碘放射，我查了资料后觉得这种做法容易产生甲减，母亲也不想做，医生说没什么我们就把事情放缓了，继续吃之前的五种药，吃了一段时间后自己觉得没什么效果就停药了，自己抓些中药吃。之前种种方法都没见效，病情依旧。现在外观症状是眼睛下方的肉下坠，眼睛突出，喉结附近有三块突出状肉块。",
        "input": "",
        "output": "甲状腺多发结节，亚临床甲亢，看来要进一步检查，由于当地医院没法做TRAb和TPOAb，建议瑞金医院查甲状腺功能全套，并请B超詹维伟主任再做一个甲状腺B超，必要时行甲状腺吸碘率检查。可先至瑞金医院甲状腺专病门诊找朱巍医生就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脸部皮肤部分有点白，",
        "input": "",
        "output": "可以。周日下午来门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "15岁1米5，15岁1米5。",
        "input": "",
        "output": "看内分泌科，查骨龄。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问您，波切后什么样的裂孔会导致网脱？关我的豹纹眼底您说我是不是可以理解为我虽不是高度近视，但是我视网膜先天长的薄，再加上150度近视的眼球延长（虽然延长不长）就导致豹纹状眼底，我与高度近视的豹纹状眼底不一样，高度近视是抻长的，我是先天就长的薄，就能出现豹纹底，换句话说就是我抻长的不严重，变性不容易出现，对吗？尊敬的王医师，谢谢您百忙之中给与回复，今天在当地医院做了OCT术眼检查，请您帮我分析一下，好吗？好多不懂得地方，我编上了号，123456共6个箭头部位，麻烦您了！两张OCT，另一张是未手术眼！编号4到编号5之间视网膜为何变薄，是视网膜病变萎缩？（请看以前的眼底照相图）。谢谢您的回复，您说的视神经萎缩的是，视网膜神经上皮层萎缩是吗？是我的编号5位置所在萎缩是吗？请问您视神经细胞还会再生吗？另外我心传了一张图，上边画蓝色圈的部位内，请问是视网膜神经上皮层？还是蓝圈上边的菲薄视网膜为视网膜神经上皮层蓝圈为色素上皮？蓝圈下部位脉络膜？我主要想知道我的视网膜神经上皮还有多厚？我知道视网膜神经上皮分为9层，神经上皮萎缩是说明感光细胞萎缩，那请问内五层是视网膜供给营养，网膜脱离的时候会萎缩吗？",
        "input": "",
        "output": "表扬一下钻研精神,但实在不知如何回你,oct每次通常扫一个部位,正常视网膜每个部位厚薄不一样,视神经视网膜正不正常除了形态还要看功能.让医生对你的视网膜视神经做个评价,不要自己去研究了.",
        "history": [
            [
                "视网膜脱落玻切手术后，视网膜脱落玻切手术后，视网膜先天薄，请问您会不会再出现萎缩性裂孔（不算格子样变性、蜗牛变性等）纯年龄相关的视网膜变薄，出现列孔会不会导致视网膜脱离？\n。请问您像我这样的情况出现萎缩孔的几率大吗？有什么预防措施？再次网脱有什么征兆吗？脱落过的地方随着年龄的增长会掉下来吗？我的豹纹状眼底还会严重吗？豹纹状眼底导致的视网膜的营养跟不上去，萎缩孔就容易行成，是吗？咨询您一下，我的豹纹状眼底是如何形成的呢？与用眼过度（上班看电脑有关？还是近视眼轴延长有关？还是我先天视网膜薄色素少有关？）。请问您我手术处理过的部位还会发生视网膜脱离吗？为什么呢？不是打了激光了吗？而且变性去应该密集光凝啊！而且应该激光包绕拦截吧！避免影响我好的地方视网膜。是不是？",
                "没处理的地方如果发生问题出现网脱，处理过的地方也会再脱。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "精神萎靡,白天老想睡觉,晚上会莫名惊叫，患者,男,14岁,自今年暑假开学以后,开始是白天有强烈的睡意,后到地方医院看,说得了罕见睡症,开了些中药,未见效果,近三周,每晚都不能正常睡眠,半夜会发出恐怖的叫声,说是看见什么人或者东西.现在是他每晚休息不好,家人也休息不好,希望得到蒋医生的帮助。",
        "input": "",
        "output": "你们的情况比较特殊，需要来医院看病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "因为服马来酸依拉普利，干咳的厉害，医生给我调了北京高压0号，我打算从明天开始吃，可以吗？",
        "input": "",
        "output": "我不希望你口服北京降压零号，因为他副作用太大，长时间口服可能引起抑郁症，你改成科苏或者代文或者安博诺类的药物靶。",
        "history": [
            [
                "高血压，2年前测血压是低压100，高压140，但没有什么反应，当时也没吃药。最近（10月5日起）在查体时测得低压100，高压160，血糖血脂都正常，彩超显示肝胆脾神也正常，但感觉浑身乏力，尤其是两腿，而且头晕，眼涩，没精神。",
                "你口服的药物是比较正规的，再吃几天看看吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胸口疼，一生气就脖子下面两胸中间疼，最近不生气也犯病，疼的混身没劲连床都下不了。",
        "input": "",
        "output": "可能使心脏神经官能症，但得除外器质性疾患，去医院做检查除外就放心了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "急性天麻疹，发病第一天面部有一块藓，到第三天早上起来脸部如盖了一层保鲜膜，洗脸后脸部收的很硬，眼胀，睁不开，嘴张不开，脸发黑，发亮，在服用了昆明山海棠片，曲扑利啶胶囊，涂封脐膏后，脸部开始褪皮，眼部不胀了，",
        "input": "",
        "output": "要中西医结合治疗，可以治好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，输卵管右侧部分通左侧积水伞端粘连均无弥散原发性不孕要孩子两年从未怀孕过。",
        "input": "",
        "output": "您好，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "看东西变小，",
        "input": "",
        "output": "去医院就诊详查吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您。晚上好，刚好了两天，晚上没盖好被，又感冒了，不发烧，但有点嗽，应怎么办，吃点什么药。",
        "input": "",
        "output": "最好吃我院自己配的养阴清肺汤加止咳散，三天后不见效，就要来医院，根据望闻问切，单独配点小中药吃了。",
        "history": [
            [
                "发热感冒，5月17日当天穿的有点多，晚上孩子[9岁]发烧至今38度，白天轻，晚上重，最重的时候发烧39度，",
                "如果白血球高的话，是细菌感染，应该用点抗菌素。如果白血球不高的话，是病毒感染，不要用抗菌素，用抗病毒的中药就可以了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胰腺癌，",
        "input": "",
        "output": "胰腺癌的恶性程度较高，效果不是很理想，如果家庭经济确实有限的话建议采用中医中药调理。到医院的中医科那里看就可以开中药了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，我出汗多年,07年发现甲亢经治疗去年康复,但出汗仍很多怕冷怕热.现检查又惹上了.",
        "input": "",
        "output": "甲亢内科治疗后复发可首选考虑碘131治疗呀，甲亢控制/治愈后多汗会消失。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙髓炎，因龋齿20天前开始治疗，取髓不干净，又换一家医院，重新取髓，换药两次，测其中一个根管深度不够，堵塞扩针下不去后期治疗怎么办？感谢您的回复。经治医生用84液上到不通的根管，试图打开堵塞的根管，不知能否凑效。",
        "input": "",
        "output": "应该不是84，可能是味道有些相似，一般来说对于不通的根管作用不大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑部损伤，骑自行车摔了·部位左脑·开始处于昏迷状态，做了2次手术，第一次是桥正手术，第二次是去除淤血，过了4-5天才睁眼，但是问她她不说话，只有右边的手脚能动。现在有10-12天左右了，还是一样。（医院：广西省桂林市阳朔县人民医院）。",
        "input": "",
        "output": "恢复的几率谁也无法回答，因为这取决于脑损伤的严重程度以及康复训练的情况。患者存在失语症（不能说话）、左侧肢体偏瘫，可能还有意识障碍（需要具体评估）。需要开展针对性康复训练，在康复医师和治疗师的指导下进行康复训练，及时、持续、正确的康复训练可使患者的神经功能得以恢复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感冒，感冒老流鼻涕不咳嗽\n。",
        "input": "",
        "output": "建议去耳鼻喉科看看，做雾化，吃中药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "湿疹，",
        "input": "",
        "output": "可以到我医院来，可以看皮肤科门诊，湖州到上海还是方便的，我曾经去湖州长兴农家乐玩.欢迎光临.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "液臭，",
        "input": "",
        "output": "你好！我是北京整形外科医院的刘珍君医生，腋臭一般是由于皮肤下的大汗腺过度发育所致，可以经过手术来破坏或去掉一部分大汗腺而是腋臭得到解决。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "麻烦看下我这样 适合手术吗 效果明显吗。",
        "input": "",
        "output": "手术效果应该不错。如果需要手术和我们联系。",
        "history": [
            [
                "下颌骨，穆教授 你说可以在分院做手术 分院是哪个医院。",
                "浦东或者虹桥都有分院。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺增生，大概三个月以前吃过些丰胸的药，吃了20天左右怕有副作用就没吃了，后来去检查说有乳腺增生，又吃了一个多月的药，听说吃药根治不了，就不吃了，现在停了一个月左右。",
        "input": "",
        "output": "如果服用的是中药或中成药，一般对宝宝没有影响，不过建议还是停上一个月好一些。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺心病、慢性淋巴细胞瘤，因肺心病住院时出现打嗝不断，胃胀两三天。",
        "input": "",
        "output": "主要是与肺心病缺氧和淋巴瘤治疗，不适胃身的问题。以治疗原发病为主。可采取肌注利他林或膈神经封闭治疗，由当地医院医生决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "程进展：。",
        "input": "",
        "output": "你好，谢谢你的信任和回复。对我的技术也是一个提高。根据其他专家的意见，你的腹痛应该考虑是荨麻疹引起的。建议你继续抗过敏治疗。祝愿你早日康复。",
        "history": [
            [
                "荨麻疹，患者女，32岁，既往过敏性鼻炎，哮喘，6周前因上感，出现风团样皮疹及痰喘，抗炎对症治疗4周，呼吸道症状缓解，但皮疹加重（加重前后曾房间扫除），渐遍布全身，先后口服息斯敏、开瑞坦、扑尔敏一周无好转，于空军总院皮科予酮替芬、西替利嗪及皮敏消口服，皮疹无好转，4天后出现脐周上腹持续绞痛阵发加重，目前已持续两日。",
                "建议你到医院诊治。"
            ],
            [
                "谢谢隋大夫。",
                "你好，先等等结果出来看看吧。可能属于内科疾病。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "O型腿，双膝间距2指宽膝下4指宽感觉两膝盖骨凸出，用力并两膝盖能并上。",
        "input": "",
        "output": "需要看一看片子，是否存在关节炎？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "液体隆鼻取出，去年在家美容院隆鼻，但效果不好，看过315后心里特别害怕，隆鼻的时候没有了解清楚感觉自己上当了，晚上也睡不好！",
        "input": "",
        "output": "你好！我是北京整形外科医院的刘珍君医生，就你所讲的情况，我建议你也不必太紧张，可以考虑取出来，若方便的话最好能把近期的照片发过来看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面瘫引起轻微双侧痉挛，2008年12月底感冒引起右侧脸面瘫，在延安大学附属医院针炙科治疗基本治愈，但后来双侧面部感觉异常，医生诊断面肌痉挛，又吃中药30多副，感觉浑身难受，疼痛，有异物感。",
        "input": "",
        "output": "根据您的描述不是面肌痉挛，是三叉神经的问题，治疗没有好办法，可以按摩缓解。同时做个核磁看一下有没有其他问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左腹股沟疝，一月前在朝阳医院做的左腹股沟疝手术，用的进口补片（2000元），刘主任给做的手术。",
        "input": "",
        "output": "你好！目前应该属于术后正常现象，1～3月后补片与组织融合后，症状消失。若到时还有类似症状，建议你到刘主任那里再看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "烫伤，尽10厘米，蝴蝶状增生性瘢痕。1989年出现，逐渐扩大。",
        "input": "",
        "output": "听了你的描述，像是瘢痕体质造成的蟹足肿，外科手术只能是情况越来越不好，建议保守治疗为妥。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "纳氏囊肿，",
        "input": "",
        "output": "您好：那囊就是炎症的一种表现，如无症状可不治疗，定期复查TCT及HPV即可，如确想治疗可做LEEP刀。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈机能不全，做不了孕后的环扎术。，有3次大月份的流产6个月时流的。我想问您，你们医院开展了这个手术吗？",
        "input": "",
        "output": "我们医院能做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。梁老师，您好！我预约了您下周二（21号）上午的专家号，但愿那天您不会接到临时出差的消息，呵呵，盼了几个星期了，终于可以见到您，让您替我女儿诊治了～",
        "input": "",
        "output": "目前还没有需要出差的通知，应该是门诊的。",
        "history": [
            [
                "性早熟，粱大夫，您好！我女儿她今年五周岁，体重23.5KG，身高：115CM，四周岁时左侧乳房出现过硬核，因为胖，没有引起足够重视，现除乳房大以外，没有其他第二性征，现检查情况如下：1.乳腺B超示：左侧少量乳腺组织；2.血清激素：FSH：4.6IU/L，LH：<0.100IU/L，E2:61.6Pmol/L,PROG:0.6nmolL,TESTO:0.27nmol/L,PRL:6.6ng/ml;3.B超：双肾、输尿管、膀胱无殊；子宫大小1.84*1.0*0.8CM，宫颈1.35CM，右侧卵巢大小为2.53*1.25*0.87，左侧卵巢大小为2.4*1.47*0.91CM，内可见滤泡回声，其中一个直径为0.5CM。3.左手掌X片：骨化中心出现8/10颗，尺骨茎突未出现，拇指内侧籽骨未出现，各骨骺线未闭合。",
                "是否真性性早熟需要做激发试验确定。目前下周二我的名医已经预约满，可预约下下周二的名医。"
            ],
            [
                "谢谢梁医生，因为我单位请假比较难请，所以我想再请教几个问题：1.先把这一个月的逍遥丸吃了再过来看，可以吗？如果您建议最好马上来的话，我不管请假有多难，我都会带她马上来的。2.来了以后是否还要再做B超，我女儿比较抗拒做B超前肛门塞开塞露，她很害怕。3.我看了您网站上一篇文章，20000个孩子只有2000个是做了激发试验的，我真的不希望我女儿是10%中的一员，不知道我女儿是不是一定要做这个激发试验？谢谢梁医生了！做为一名也学过医的母亲，目前自己的孩子这样，心里真的很内疚，一心想让孩子在自己所学知识的帮助下健康成长，可现在出现这种事情，心里好难受！请梁老师指点，谢谢了！！",
                "可以吃完再来的。B超不需要再做一次啊的。"
            ],
            [
                "谢谢梁老师，真的很感谢，您能在百忙中抽空出来为我们这些焦急的妈妈回复，谢谢，真的太感谢了。那我就等药快吃完的时候带她过来，希望那时能挂到您的号，谢谢了！",
                "可以网上预约专家号。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜异位（巧克力囊肿），",
        "input": "",
        "output": "加号看不完，您可以通过电话预约或前一天下午13:30排队挂号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心律失常，心悸胸闷一月余，曾在当地医院用过中西药，效不佳。",
        "input": "",
        "output": "请速来我的门诊看，每周二和周四上午！！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "这根脚趾的根部有点细。像宝宝这样的情况要紧吗？楼跃大夫，你帮忙看看我家宝宝脚趾应该怎么治疗啊？",
        "input": "",
        "output": "可以每天半小时将第四趾向上扳动。",
        "history": [
            [
                "没有，刚出生20多天的宝宝左脚脚趾有一个脚趾弯曲，在小母脚趾旁边一个，就是第四个脚趾，在第三脚趾下，有什么办法啊，急死了~~~~~~",
                "可能是叠趾畸形，可以被动手法矫正。。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "血管痛，手脚臂血管痛（皮下肌肉内部条状阵痛,常在手脚臂及面部某个固定位置频频发作）.起缘于一次腿部皮肤创伤,伤口接触了地面秽物,事发当日就开始出现这种症状.周期性病发,有时不治疗也不会痛,无任何症状.但每次病发都是首先出现手脚臂血管痛,然后开始头晕头胀,恶心,强烈想吐,胸部不时有气体经由喉管口腔向外呕出.严重时饭后会呕出胃酸及少量食物.病程大约一至两个星期,然后又趋于平缓直至无任何症状.男性,30岁.",
        "input": "",
        "output": "来医院看看吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "到底是不是胰腺癌，患者男，57岁，以前身体良好，两个星期前出现血尿现象，去上海市第五人民医院检查，B超显示胆囊肿大，胆总管有结石，于是马上住院第二天做ERCP,ERCP检查下来胰腺有阴影，怀疑是肿瘤，于是转院去中山医院检查，中山医院还是做ERCP，在胆管放了一个支架，胰腺放了一个支架，医生说7成是胰腺癌，但没有确诊一定是，接下去做了CT加强，核磁共振，血液等一系列检查，还是不能确诊，现在该怎么办？",
        "input": "",
        "output": "可以考虑做PET检查，能提供更多的诊断信息。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胰腺癌伴肝转移，9月27日确诊的，肝部疼痛。",
        "input": "",
        "output": "疾病并未控制住，好好复查CT增强，看看病灶情况，吉西他滨+特罗凯标准治疗，还有可以放疗，效果不错。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "今天做了磁共振，显示无异常，我看过一些资料好像和那精神滞迟有点像。精神滞迟也是脑瘫的一种吗？",
        "input": "",
        "output": "脑瘫是以中枢性运动障碍为主要特征的，可以伴有其他问题。精神发育迟滞的不同说法有弱智，智力低下。",
        "history": [
            [
                "发育迟缓脑瘫？，我家宝宝现在17个月了，到现在还不能自己独自站立，不会爬，会翻身，做过一些训练十个月会坐，腿好像有劲，但腰部软，会迈步，扶着可以走，不认人，不会说话，会唱唱，但是认奶瓶，有内斜视，给他玩具他也会拿，就是玩不到一分钟就会扔掉，奶瓶还好一点不会那么快扔掉。就是放在旁边的玩具不知道拿了玩，注意力不集中。一个半月前突然有抽筋的现象。宝宝在8个多月的时候在当地医院看过，说怀疑是脑瘫？然后买过康复训练的资料自己在家做过一些训练，然后十个月会坐，9个多月的时候到南京拍过脑部CT，CT没有问题，医生也没说出什么。12个多月的时候到上海儿童医院看过说不是脑瘫就是发育迟缓，开过一些药，用了神经鼠神经因子，打了十针，还开了一些益智的药，智灵通还有奥拉西坦胶襄，果糖二磷酸钠口服溶液，把这些药带到当地医院医生说没什么用，就吃了一个月就没有吃了。后来又到苏州儿童医院看过说是脑瘫建议做康复训练，最近一个半月前出现了抽筋的现象，又到当地盐城医院看了，儿保科医生确定宝宝是脑瘫，抽筋的现象有可能是癫痫，就做了脑电图，后来脑电图显示没有问题，然后又约了做磁共振，磁共振还没做，要排日期。",
                "从描述看小儿智力的问题更严重。是不是脑瘫不经过医生检查难以确定。脑电图没有改变也不能说就没有癫痫。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "曾患过肺结核，您好：我是1989年得过肺结核，经治疗己钙化。最近得了病毒性流感，打了一个多星期的左氧，至今还是有咽喉有不适，早起时咳嗽中有脓啖，偶而有血丝。左胸有跳感疼痛，脊柱中间点痛。低烧有一个星期了，37度5左右。请问专家，是不是早期肺癌的症状。",
        "input": "",
        "output": "过去曾患肺结核现已治愈，结核病灶钙化，现在由于感冒出现咽部不适、咳嗽、脓痰及痰中带血、胸痛等症状。我认为流感可以引起上呼吸道感染，用左氧治疗是可以的，但还要用抗病毒药治疗效果更好。上呼吸道感染可以出现上述症状，也可以使原已治愈的肺部疾病复发或加重，建议您做胸部X线检查与原胸片对比观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，5个月大婴儿，身体状况良好，从未就医过。",
        "input": "",
        "output": "暂不治疗，密切观察增大情况，如果增大速度较快，请及时手术切除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手脚麻木，本人微循环不好，冬季经常手脚冰凉，11月7号因吃海鲜导致手脚麻木，有电流刺激感。11月10号于和平里医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "可以不作，继续治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "修复双眼皮开眼角，我三年前做了切开的双眼皮但后来变成内双了两个半月前做了修复并开了眼角但现在对形状不是很满意而且还是肿肿的想去您那里再修复可以吗要多少钱呢。",
        "input": "",
        "output": "感谢您的信任！欢迎来医院就诊。您第二次手术术后时间太短，最好6个月后再进行手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆囊息肉，体检时发现有胆囊息肉,无不适症状.",
        "input": "",
        "output": "如无症状，定期复查观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "孩子这种情况能不能等到3岁，做介入治疗。真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "应该可以，在国外一般要在3岁多行介入治疗。",
        "history": [
            [
                "先天性心脏病，最近做的彩超主动脉根部径：7MM左房前后径：13MM右室前后径：16MM室间隔厚度：3MM左室后壁厚度：3MM左室前后径：21MM升主动脉径12MM肺动脉主干：10MM右肺动脉内径：7MM左肺动脉内径：6MM右室内径增大，余房室内径侧值正常范围。房间隔近十字交叉处连续中段，断距约10MM，室间隔连续性好，未见中断现象，室壁各节段厚度正常，运动协调，运动幅度尚可。各瓣膜形态，结构未见明显异常改变。大动脉关系，内径正常。心包未见积液。CDFI：房水平可见左向右分流束，最高流速约1。68M/S，压差约11。4MMHG。三尖瓣口收缩期可见范围约0.7C㎡反流束。肺动脉瓣口可见高血流束，峰值流速：2。7M/S，峰值压差：28。3MMHG。",
                "可以手术治疗了，若介入治疗，需年龄再大一些。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "丙肝，2004年。",
        "input": "",
        "output": "具体的化验发来！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腹部疼痛，在一星期前我的下腹部有轻微疼痛，难受，在肚脐正下方，但不是很厉害，有时就没事了？",
        "input": "",
        "output": "脐周不适往往提示有小肠疾病的可能，建议你及时到医院查体检查一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "IgA肾病，患者男，39岁，在2000年出现蛋白尿+，没引起重视，目前尿蛋白+++，尿素11，肌酐180，尿酸500。经肾穿刺确诊为IgA肾病。现在浙江省第一人民医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "杭州市中医院王永钧教授医术高明！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺炎，应医生您好，我半年前开始右侧睾丸有明显酸胀感，隐痛感，之后慢慢左侧精索附近以及左侧小腹都有胀的感觉，现在右侧睾丸酸胀感虽然略有好转，但是每星期还是有一到两天不适。而且患病以来右侧睾丸收腹明显上提，左侧却没有。首先感谢应医生您于百忙之中抽空回答我的问题。我之前去医院，医生也说是轻度的前列腺炎，我服用中药一段时间后感觉症状有所减轻，之后再去做前列腺常规，发现卵磷脂小体从45下降到了20，医生说这个说明病程比较长了，但是炎症还是比较轻微。我没有尿频尿急也没有滴白，但是睾丸酸胀感和小腹不适感很明显，尤其是在久坐以后，但是性生活后两三天有所减轻。我想请问您：我是不是同时患有睾丸炎或者附睾炎，有没有去您处就诊的必要？谢谢应医生。之前在长征医院，医生触诊，诊断睾丸和附睾均正常，B超检查显示睾丸附睾形态，大小均正常，请问应医生是否可以排除睾丸炎和附睾炎？可是睾丸酸胀感确实存在。另外，您周三上午是不是在天山中医医院啊？再次感谢您不厌其烦的回答。",
        "input": "",
        "output": "前列腺情况良好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腿部肉疼，大概一个月左右了，前几年偶尔也会疼，厉害的时候都走不了路。",
        "input": "",
        "output": "很可能是腰椎间盘突出症,来疼痛科门诊找我看病.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "王主任，我五月末六月初就要到哈尔滨去了。",
        "input": "",
        "output": "好的，把资料带齐。",
        "history": [
            [
                "脑动脉瘤，十年前患蛛网膜下腔出血，病因未明，留有双目失明后遗症，在哈医大行手术，一眼复明，今来牡丹江医学院附属二院头CT：垂体瘤。2010-04-24往牡丹江第一人民医院行核磁增强显示：动脉瘤。请该院神经外科主任看病人，考虑动脉瘤。患者现无症状，天气变化时有眼睛疼痛。高血压，口服硝苯地平缓释片，血压维持尚可。",
                "动脉瘤无论手术还是介入治疗都存在很大风险，但如果等待，特别是已经出血的病人，风险更大。因此，应积极治疗。5万元如果手术经过顺利，应该是够用的。具体情况，希望在血管造影后根据动脉瘤的形态、大小及位置决定。"
            ],
            [
                "恩，谢谢您，王主任。再次感谢您！！！",
                "最好有个好的脑血管造影片，再做决定。"
            ],
            [
                "恩，我想去哈市一并做造影，我能说的还是谢谢，谢谢王主任。",
                "不客气，我会尽力为您设计合理的治疗方案，安全、经济。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "6个月婴儿，泪囊炎如何治？，",
        "input": "",
        "output": "您好：请参阅：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胎停，卵泡发育欠佳，09年第一次怀孕，5月胎停，清宫。09年11月准备第二次怀孕，开始进行孕前检查，包括TORCH系列＋柯萨奇，小病毒，内分泌六项，男方精子。检查结果均正常。但是连续三个月做B超监排，卵泡欠佳，最大1.25。我想咨询一下：卵泡发育欠佳是胎停的原因么？再次怀孕是自然怀孕好，还是作促排再怀孕？谢谢。\n。",
        "input": "",
        "output": "详细治疗方案还是要与检查医生商量，必要时可以用促排卵药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "现在孩子2个月了，眼球外有一层灰白，左眼有个小点。50天时双眼球壁光滑，连续性好。双眼晶体前后皮质呈环晕状强回声，核心区域呈棱形低回声，以左眼为甚。璃体透玻声好未见视网膜脱离声像，视神经显示清晰，球后组织未见异常声像。CDFI：双眼未见异常血流信号.超声提示：双眼晶体改变考虑先天性可能性大。",
        "input": "",
        "output": "角膜与白内障的问题都会影响患儿的视力发育，应当及时诊治。具体情况要待来医院做详细的检查后才能决定。",
        "history": [
            [
                "30天小孩先天性白内障，眼睛发育不健全。，25天小孩超声描述：左眼轴长12.3mm晶体厚1.2mm，右眼轴长12.7mm晶体厚0.9mm，左眼晶体状呈稍强回声，模糊欠清，右眼晶体状前缘尚光滑，后缘毛糙。玻璃体为无声暗区，球后脂肪垫为W样形强回声光团，球内球后未见明显异常。CDFI：双眼未见异常血流信号.超声提示：双眼晶体状病变，先天性白内障超声改变。",
                "这种情况比较复杂，除先天性白内障外，眼球的发育也异常。目前孩子还太小，待孩子3个月时再进行一次超声检查。根据检查的结果，还要看孩子白内障的情况，是否是全白内障？从而决定是否要马上进行白内障手术。"
            ],
            [
                "谢谢。",
                "先天异常的问题很难说，不但手术重要，手术后的弱视治疗也很重要。一切要看眼底发育的情况而定。先天性白内障要及时治疗，但至少2月以后才可能进行手术治疗，此外还要做系统的手术前检查，排除一些全身疾病。手术后视力恢复的好坏要根据眼底发育的情况而定，此外手术后的弱视治疗也是很重要的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "颈椎转动不便，，患者女，55岁身体状况良好。1，腰部如站时间长后会很酸痛。2脖子璇转酸痛想落枕一样，医生说：颈椎不好。腰椎有点变形。",
        "input": "",
        "output": "落枕一般为软组织损伤或小关节功能紊乱，有的人合并颈椎疾患，可去当地医院疼痛科就诊，有办法治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿急性胰腺炎囊肿，小孩由于患急性淋巴白血病，注射门冬化疗药治疗，由于饮食有点油腻导致急性胰腺炎，2月13日确诊，通过治疗胰腺属于恢复期，通过B超和CT检查发现胰腺囊中，CT值为6*8，同时腹部有渗液6.0，请问囊肿能够吸收吗，如果不能，如何治疗？谢谢！\n。",
        "input": "",
        "output": "您好！急性胰腺炎后假性囊肿一般治疗是，治疗胰腺炎，囊肿酌情处理。如果已控制胰腺炎，孩子没有不适，可以观察，部分病人囊肿可以吸收。如果胰腺炎反复或囊肿有症状，可以穿刺置管引流或3月后处理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "在四川大学华西医院心血管外科就诊时，医生说需要做“心包剥离术+主动脉瓣置换术”，后来检查出主动脉瓣区高密度影，华西的医生说这是主动脉瓣区血管钙化，如果在钙化了的血管上进行主动脉瓣置换术，手术风险极高，因此建议患者前往贵院咨询就诊。",
        "input": "",
        "output": "钙化累及血管的确难处理！风险大，建议看我院血管门诊（周一）。",
        "history": [
            [
                "主动脉瓣二叶式畸形伴狭窄反流瓣区高密度影，患者男，55岁，1986年在四川大学华西医院做了先天性心脏病室间隔缺损修补术+主动脉右冠瓣脱垂悬吊术，2010年4月2日心脏彩超诊断报告单显示如下：二维测值(径线mm，面积cm2)LV72LA42RV23RA43IVS16LVPW18AAO38多普勒测值（速度m/s,压差mmHg）Emv0.54Amv0.67AV3.7/25PV1.2Em4.8cm/sAm6.4cm/s心功能EDD72mmESD53mmEDV274mlESV137mlSV137mlEF50%FS26%超声所见：左心增大，右心大小正常。主、肺动脉增宽。宽间隔膜周部回声稍增强，未见明显残余缺损。房间隔连续。室间隔及左室后壁增厚，搏幅稍减低。主动脉瓣呈左前右后排列的二叶式，瓣膜增厚，左前瓣明显，回声增强，收缩期瓣叶开放略受限，舒张期关闭不良。余瓣膜形态、结构未见明显异常。心包腔内未见积液声像。主动脉峡部局部变窄，走行扭曲。多普勒检测：室水平未见明显残余分流。主动脉瓣前向血流加速，Vmax=2.76m/s,PG=31mmHg,瓣下探及少-中量偏心反流；二尖瓣微量反流；余瓣膜口两侧均为探及异常血流信号。超声诊断：室水平未见明显残余分流；主动脉瓣二叶式畸形伴狭窄（轻度）反流（中-重度）；主动脉峡部变窄；主动脉瓣下隔膜，左室收缩功能测值减低。2010年4月7日胸部血管三维重建增强扫描影像所见：目前室间隔区域见金属高密度影。主动脉瓣区高密度影。心脏左心室壁明显增厚，心室腔扩大，心包未见积液。左冠脉前降支钙化。主动脉峡部迂曲，局部管腔狭窄，最窄处直径约1.8cm，余主动脉未见扩张，管腔内强化均匀。主动脉壁局部少许钙化。左肺上叶下舌段及下叶基底段内见淡薄的片影，右肺上叶少许条索影。余肺内未见实质性病变。余肺野清晰，透光度正常，两肺纹理走行、分布未见异常，气管及叶、段支气管未见狭窄、闭塞及扩大，肺门大小、位置未见异常。双肺门及纵隔内未见肿大淋巴结，纵隔未见移位。双侧胸腔未见积液。总结意见：1.“先天性心脏病室间隔缺损修补术+主动脉右冠瓣脱垂悬吊术后”：目前室间隔区金属高密度影，多系术后改变。2.主动脉瓣区高密度影，钙化？或术后改变，请结合临床。3.左心室壁增厚，心室腔扩大。左冠脉前降支钙化。4.主动脉峡部迂曲，局部管腔轻度狭窄。主动脉壁局部少许钙化灶。5.左肺上叶下舌段及下叶基底段内淡薄的片影，考虑慢性炎性病灶。6.右肺上叶少许条索影。",
                "做什么手术？症状不像是主动脉瓣所致！看看有无冠心病。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "怀疑帕金森病，但无人能确诊，老父68岁，左侧下肢无力，走路不稳，有拖腿的情况。颈椎狭窄、腰椎骨质增生，但多名著名的骨科医生均诊断颈椎狭窄、腰椎骨质增生不会导致现在如此的厉害。牵引、推拿均无效。不出汗，性功能减退，脑部合磁共振、甲亢、甲减、血脂做过均正常，无高血压，南京鼓楼医院肌电图显示神经沅损害，南京脑科医院帕金森专科主任诊断不是帕金森病，但也不知是什么病，在本地及南京多家医院就诊3年，均无确定的结果，患者痛苦难耐。现在您科室住院待查，听说您是治疗疑难杂症的最高专家，求您帮助确诊治疗！我们全家感恩不尽！谢谢！",
        "input": "",
        "output": "我每周二全科查房，殷医生也会随时将疑难病例提请全科讨论，请你放心。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不多，不是那种一会又有一会又有的那种~就是鼻屎多，今天到医院看了专家，说是咽炎，气管炎没有完全康复，开了一些药，分别是，罗红霉素，羚羊感冒口服液，蛇胆陈皮口服液和乙酰半胱氨酸颗粒，做了一次雾化。也不知道有没有用。方医生我还想请问一下您，就是平时饮食注意些什么对咳嗽来说，什么能吃，什么不能吃，水果呢。手机有提示有信息啊，怎么查收不到呢？怎么回事。",
        "input": "",
        "output": "清淡饮食为主，水果可以吃，减少甜食摄入，甜食可以诱发咳嗽。",
        "history": [
            [
                "怀疑是气管炎复发？，12月16日又开始几声咳嗽，接着流鼻涕，17日到医院看说是伤风.咽炎，开了些消炎药和止咳糖浆。今天18号好像没什么作用，中午午睡时有咳嗽的现象。目前还好，白天只是偶尔咳嗽几声，有点流鼻涕，鼻涕有时候是清水，有时候很浓~吃进去的东西偶尔会有呕的假象。饭量跟正常，跟以前一样，睡觉也正常，比较平静，呼吸还好，晚上不咳嗽。",
                "如果鼻涕较多，可以用艾畅试试。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "疝气，",
        "input": "",
        "output": "您好，成人腹股沟疝只有手术治疗是有效的，对于单侧腹股沟疝患者来说，局麻无张力修补术是首选。您好，随访一下，患者手术了吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨盆是否偏小，郭大夫您好！我现在孕38周，胎盘3级，位置：后壁，双顶径：9.4头围32.4股股长：7.2腹围：31.3骨盆测量：髂棘间径25髂脊间径30骶耻外径21出口横径8.5您估计宝宝大概多重？我的骨盆是不是偏小？能顺产吗？\n。",
        "input": "",
        "output": "大概3.25KG，不过有时会有较大误差。骨盆外测量正常。能否自然分娩还有许多其他因素。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝囊肿，患者女，43岁，以前身体状况良好。此次病情；胃痛胸闷，近2个月，目前在上海市嘉定区中心医院就诊。病历描述 检查部位：胸部检查医院：上海市嘉定区中心医院肝内回声略粗 肝囊肿。不好意思！高大夫，我还想问一下，肝内回声略增粗 这句话是什么意思啊？",
        "input": "",
        "output": "也许有点脂肪肝啊。可以到我们医院再复查个B超。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "突然腰痛不敢用力，站立，翻身都不行，昨天晚上8点多，突然的发病，疼痛不能站立。这时候还勉强可以走动，但到了现在连翻身都很困难。第一次这样的病，没在别的医院看过。",
        "input": "",
        "output": "你好，从你的情况来看，可能是腰椎出了问题。是否有过度用力的情况？工作强度大吗？最近有感冒的情况吗？如果疼痛这样严重，可以先卧床休息，口服止痛药物：扶他林或者芬必得，减轻症状。然后再去医院检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心情低落，我估计有大半年左右了,个把月左右的心情就好失落的一段时间,什么事都不想做,不愿出门,然后自己又能调节过来,但一个月左右后的又会出现,这是怎么回事呢？我现在全职在家有2年了,怀孕带宝宝,是不是有抑郁症啊,,,,",
        "input": "",
        "output": "最好到心理门诊咨询，做一次SDS测量，看看目前的抑郁状况，以便及时调整。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。汪医师，那我下星期能提前把住院单去开了吗？听说你们妇儿医院住院部很紧张，我怕没床位，呵呵！",
        "input": "",
        "output": "我门诊时找我。",
        "history": [
            [
                "卵巢畸胎瘤，超声(B超/彩超)检查时间：2010-10-21宫体前位，形态大小正常；宫区回声欠均匀，双层内膜厚：9左附件区探及囊状暗区53*49*53，囊壁回声增强；囊内见短线样回声及强回声光团CDFI扫查未见明显异常血流信号盆腔积液（－）。",
                "对，月经干净后3-7天手术为妥。"
            ],
            [
                "非常感谢汪医师！",
                "可以预约。"
            ],
            [
                "谢谢！",
                "手术前预约吧。"
            ],
            [
                "非常感谢汪医师！",
                "可以。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脚跟刀口坏死始终无好转，",
        "input": "",
        "output": "您的情况最好咨询您的手术医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "室性行动过塑，7.10早心动过速，每分钟220次左右，经静脉注射胺碘酮后回复正常，犯病的频率不大。",
        "input": "",
        "output": " 一般术后恢复正常需要一段时间，目前不好说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，我有一个朋友在广州市增城区打工得了甲亢，听说脖子有点肿大。请问蒋医生象她这种病用什么方法治疗既省钱又比较快治好？您是否也会去东莞市坐诊？如果蒋医生有空短信告之好吗？谢谢|。",
        "input": "",
        "output": "应该来看看。带上你的化验单。周五、周一上午来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好，没有照过X片。",
        "input": "",
        "output": "一般来讲，如果是年纪较大的人，我们可能考虑骨关节炎。但是您年轻，可以先观察。您也可以照一些关节片，看一看有没有关节面的粗造或骨质增生。",
        "history": [
            [
                "风湿病，您好，我9月15号开始有关节痛，做了很多化验，看风湿科还是没有确诊。最近很多关节部位响动厉害，吃过芬乐，但副作用大，停了，现在吃中药。",
                "根据您的临床症状及化验检查，没有提示到有风湿免疫病方面的情况。是哪几个关节响呢？"
            ],
            [
                "谢谢您百忙中的回复。是腕关节，髋关节，肩关节，膝关节，踝关节，",
                "您有没有照过这些关节的X线片呢？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左大腿内侧肌肉痛，我的孩子今年8岁突然就说腿疼然后过半天以后就更痛了连走路都是一瘸一拐的主要是左大腿内侧痛查血和骨头都没问题那会是什么原因。",
        "input": "",
        "output": "注意闭孔神经卡压及内收肌损伤。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼袋突出，",
        "input": "",
        "output": "术后6天。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "栾主任：你好 。",
        "input": "",
        "output": " 美容手术不同于其它手术，术前必须来诊，除我专家门诊时间，其它时间都很忙，不可能有时间再给你交流手术问题。时间不合适，只能以后再说。",
        "history": [
            [
                "下眼袋，遗传，天生就有。栾主任：你好！在吗，我是青岛的，我想咨询一下我的下眼袋的问题。",
                "哦，好啊，你有什么问题啊？还有，如果是想治疗眼袋，可以上传照片，我好给你一个正确的建议。"
            ],
            [
                "栾主任：你好！ 照片我已经发过去了，行吗，估计什么时间能预约，谢谢!!",
                "你好！我这儿看不到你的照片。看看是不是没传上来？"
            ],
            [
                "栾主任：你好！ 照片我又发过去了 ，望查看。谢谢！",
                "你好！照片已看到，你这种情况可以通过手术解决。手术可以在眼内作，不用皮肤切可口。不知道你什么时候来月经。美容手术月经前一周、月经期、月经后一周之内不好不能手术。避开这个时间咱们再约手术。"
            ],
            [
                "栾主任：你好！",
                " 周六手术需要住院，要是可以周一也行，不然周六周日都要住院。你自己决定吧。手术费约1200元左右。"
            ],
            [
                " 栾主任：您好！  下周一是清明节，您放假吗，如果不放，我就去作。如果没时间，这周有时间也行。您定时间吧。费心了！",
                "哦，忙忘了，我明天问问手术室周一上不上班，再通知你吧。"
            ],
            [
                "栾主任：您好！ 下周一 手术室周上班吗？栾主任：你好，我还有半个月来月经，还是你定个时间吧，谢谢你了，期待你的回音。",
                "哦，下周三上午吧。尽量早点，因为还要查血。"
            ],
            [
                "栾主任：你好 。",
                "最好是周二下午到门诊四楼挂专家号当面看看，以及其他的术前准备。周三上午就可以做手术了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "房缺，房缺22mm，已做了介入治疗。一年半后检查封堵器收缩不良。",
        "input": "",
        "output": "小切口风险要比常规手术风险大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "冠心病,，",
        "input": "",
        "output": "可以到我门诊看一下造影光盘。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "长了一颗智齿，一名大学生，近几天刚长出一颗智齿，歪的，好像只长出来一半大，只是在吃东西的时候有点疼，张不开嘴，其他的也没什么症状，请问要拔吗？我现在还是学生，只能周六周日拔，找您拔要提前预约吗？",
        "input": "",
        "output": "需要拔除，等炎症消失了就可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "这边一直不能确定是不是,通过给您的片子您认为是吗？如果手术,是不是需要在耳朵上开刀,会不会影响容貌？",
        "input": "",
        "output": "不影响。加号吧。",
        "history": [
            [
                "胆脂瘤中耳炎？，左耳间歇流水4个月余,听力下降.左耳道深部耳膜处有黑褐色耵聍样物,整个覆盖在鼓膜处,CT显示左乳突气房密度增高,,骨质结构未见明显异常.中耳鼓室内密度增高,粘膜增厚,听小骨结构大致正常,未见骨质破坏.在大连医学院第一附属医院就诊,无法确疹。",
                "如果是胆脂瘤，建议尽快手术，过来看看吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肌肉萎缩，右下肢无力，小腿变细，5个月。",
        "input": "",
        "output": "先做肌电图和神经传导看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "近视，有1年半，作在教室后两排看不清黑板。",
        "input": "",
        "output": "散瞳结果如何？如有真性近视，需配镜，注意用眼习惯。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "08年8月分在泉州正骨医院做的关节镜手术，一年后复发。去年到现在又治疗了5-6次，医生建议要在做手术和化疗。不是的，关节镜手术只做过一次，其他的治疗就是用钅把里面的积液抽出来再大一钅消炎药。",
        "input": "",
        "output": "请您提供核磁的照片，您可以翻拍您的核磁照片，具体拍摄方式请参照我的首页中的《关于上传影像学资料的问题》一文。请将照片压缩后打包上传，这样我可以比较方便下载查看。",
        "history": [
            [
                "色素绒毛沉着结节性滑膜炎能根治吗，2007年9月左膝关节肿起里面有积液泉州中医院。",
                "您是进行过手术治疗吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右腿股骨干骨折，2010年3月24号被重1.5吨的重物撞断，右腿股骨干骨折在白银市第一人民医院就诊！",
        "input": "",
        "output": "神经的损伤不好恢复，可以看看我们医院的手外科或者到康复医院进行康复治疗，实在不能恢复还可以做关节融合术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出，",
        "input": "",
        "output": "你有什么不舒服？请描述后传上来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢，明天就去治疗！",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "乙肝大三阳，2000年检查小三阳,没有系统治疗,也没有症状.2010年2月2日检查成了大三阳。",
                "建议到唐都医院传染科门诊查肝纤维扫描，然后再定治疗方案。"
            ],
            [
                "今天在西安市中医院看让做了胃镜，示胃底静脉曲张，诊断失代偿性性肝硬化，让住院治疗，急问是肝硬化吗，严重吗，谢了。",
                "需要规范的治疗，请来西京医院传染科门诊诊疗！不能耽搁了！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不孕不育，半年了,老婆都没怀上.",
        "input": "",
        "output": "你的精液有什么问题呢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "黄疸高，不消化，儿子四十三天了，黄疸还是有点高，十二点多，他十五天的时候因黄疸高二百二十住院照蓝光，住院六天，出院时黄疸七十多（单位不一样），请问该怎么办？儿子大便都是颗粒状的，像是消化不良，肚子很硬。感觉现在比以前能睡，一吃完奶就想睡觉。",
        "input": "",
        "output": "你可以带孩子来院看看，需要面诊给你具体了解情况后予以指导。一般不需要住院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脸部缺陷美容，唇裂，小时候做过手术，因年龄增长，上嘴唇紧，有些包着下嘴唇，没有人中，嘴唇上部有疤痕。",
        "input": "",
        "output": "你好，能否上传几张照片看一下，好给你确切答复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前十字韧带断裂，2009年6月17号发生前十字韧带断裂胫骨骨裂梅花镇医院。",
        "input": "",
        "output": "术后一年，骨折部位应该愈合好了，你可以取出钢板和钢丝，术中可以探查下交叉韧带，或在术中进行膝关节的松解就可以了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多颗胆囊内结石，无疼痛症状，最大0.7*0.8cm,前段时间体检时发现。",
        "input": "",
        "output": "第一,溶石不能解决问题;其次,保胆可以考虑,但是复发可能性是存在的;最好,无症状结石保胆时机最好.等出现症状,胆囊受到的破坏就会影响胆囊功能,保留价值就不大了.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肿瘤复发已经排除，请李大夫帮忙回复一下放射性肠炎的症状。",
        "input": "",
        "output": "如果仅仅是放射性肠炎，可考虑手术治疗，但能否手术还要针对具体病决定，包括能否手术及有无禁忌症等。",
        "history": [
            [
                "肠梗阻，患者，男，41岁。患者于2年前（2007年11月9日）因腹痛在青海省人民医院诊断为“升结肠癌”并手术治疗。手术后口服希罗达化疗3周期并给予介入治疗。手术后两月行腹部ct显示“左髂窝肿物性质待查”。2008年9月再次复查腹部ct提示肿块增大明显，在青海省第二医院肿外科明确诊断为结肠癌手术后复发，于2008年9月22日在全麻下行“右半结肠切除术”手术后病理“结肠粘液腺癌”。其后在肿瘤内科以”cpt-11﹢5-fu﹢cf“化疗六周期，化疗后转入放射科予以局部放疗dt60gf，好转出院。于2009年5月及8月复查两次未见复发转移，但复查期间出现两次肠梗阻，保守治疗后好转。2010年12月患者再次出现腹胀并伴明显腹痛，为间断钝痛，不伴放射痛，恶心，无呕吐，无反酸，无全身发热寒战，无头痛头晕，物全身皮肤黏膜黄染。于2010年1月20日前往北京治疗，诊断为小肠粘连，治疗后无明显好转。近两月来，症状加重，一直不通便，进食后腹胀明显，不通气，现在在青海省二医院住院，医院予氨基酸、脂肪乳、血浆、白蛋白、输血治疗，仍无好转。",
                "病人目前是还不能完全排除放射性肠炎导致的肠梗阻，另外还有必要排除肿瘤复发。可到我院来治疗，但由于目前不能确定治疗方案，因此，不能确定治疗费用。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胆结石，最近开始有点隐隐作痛。",
        "input": "",
        "output": "腹腔镜胆囊切除治疗效果良好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺结节，甲状腺B超显示0.8X0.74CM的结节，边界有毛刺，TG-AB/242，TG/0.12，请问需要手术治疗吗？真情寄语：。thanks。B超结果左侧甲状腺有0.8X0.74CM低回声结节，边缘见毛刺；左侧另有3个低回声结节，位于左叶近颊处，边界清。双侧颈部无淋巴肿大现象。血清TG-AB/242.50（高），TG/0.15（低）。",
        "input": "",
        "output": "大体上看，应该没问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性肾结石，我母亲，今年44岁，24岁左右发现患有先天性海绵肾，而且肾脏内有很多结石，由于肾脏像海绵一样，结石无法排除，两个%C。",
        "input": "",
        "output": "先天性海绵肾的结石无法用常规手术方法清除。但先天性海绵肾不很常见，最好上传照片确认一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙齿不齐并且被虫蛀了，前面的门牙两颗不齐，并且被虫蛀的较为严重，是否一定需要做烤瓷？请帮忙提一些建议。但是年龄只有18岁，牙齿情况和个人意愿不想锢牙。请帮我建议下这两颗门牙弄美观怎么弄，如果要把那颗歪的门牙，基本弄整齐是否可用烤瓷？或者怎么弄比较好，因为较远想请问大概弄好这两颗牙需要多久时间。",
        "input": "",
        "output": "因为你只有18岁，如果正畸是最佳选择，做烤瓷可以，但要牙体牙髓治疗，有时间最好看过医生后在给你建议，好吗？因为你只有18岁，如果正畸是最佳选择，做烤瓷可以，但要牙体牙髓治疗，有时间最好看过医生后在给你建议，好吗？因为你只有18岁，如果正畸是最佳选择，做烤瓷可以，但要牙体牙髓治疗，有时间最好看过医生后在给你建议，好吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤病，男患者43，面红很痒下颚有大包，整个脸有小暗疙瘩有液体渗出，已有几年反复.求治。",
        "input": "",
        "output": "您好，可以找我就诊，请在这里预约加号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "作了MRI和肿瘤指标血液检查都是局灶性结节增生和血管瘤那必须要手术了吗，还是随即观察。",
        "input": "",
        "output": "都不需要处理，可以观察，半年检查一次！",
        "history": [
            [
                "是否是血管瘤，2010年8月1日在医院检查做了CT的影象诊断如下：肝脏位置大小形态正常，左肝见底密度影CT值32HU，余肝未见异常密度灶，肝内胆管未见扩张，肝们部结构清晰，胆囊未见增大，内可见软组织样密度影。肝脏大小密度未见异常。后腹膜未见肿大结影终合诊断：左肝底密度影，胆囊息肉可能。哦对了大夫我妈妈还做了血液化验但是血液化验都是正常的，后去另外一个医院证实是肝脏的血管瘤，医生现在重新去一家医院做了检查，B超是这样的：左肝余径119MM表面光滑包膜完整，肝实质回声分布均匀，血管网清晰，门静脉主肝内径正常。左肝见大小38*36*36MM的低回声区，边界清。胆囊大小正常范围，囊壁尚光整无增厚，腔内胆汁透声尚可，囊内大小为2*2MM的附壁小光团，左右肝胆管及胆总管未见扩张。脾厚为33MM轮廓光整，脾实质回声均匀，胰腺头提部未见明显增大，内部回声尚均匀，主胰管未见扩张，胰尾部肠气干扰显示不清。诊断结论：左肝低回声区血管瘤不除外，胆囊小息肉，加以加强CT加强CT如下：肝脏大小正常，脾实质密度弥漫性减低，于左肝第二肝门旁见大小约3.4*3.1CM的低密灶，边界欠清。增强扫描动脉期呈明显强化，造影剂基本充填，中央可见裂隙状低密度改变，门脉期病灶内部密度部分减低，延迟期呈相对等密度及稍底密度改变，左肝近隔顶小钙化灶。肝内外胆管未见扩张，胆囊形态大小正常，未见异常密度，脾脏姨谢正常，未见异常，腹膜未见异常增大的淋巴结影。诊断结论：脂肪肝左肝第二肝门旁占位，考虑局灶性结节增生医生你好我想再问下上次8月份检查了左肝见大小38*36*36MM现在10月份检查为4。1*38*38怎么办呢需要马上手术吗。",
                "建议做MRI检查（平扫加增强），能够明确诊断，不管是血管瘤还是局灶性增生，暂时都不需要治疗。不过B超讲的是左肝，而ct讲的是右肝，可能左肝不一定有问题，以CT为准！"
            ],
            [
                "加强CT如下：。作了MRI加强后还是不能确定是否是良性血管瘤啊，并且也做了已肝的血液检查好象也没什么问题呢，就白蛋白高了吧，其他医生说问题不大，怎么还是不能检查出到底是什么病情呢，到底是病灶呢，请医生指导，还有什么方法可以 下结论吗。",
                "血管瘤就是良性的，MRI基本可以确诊的，你查了再说吧！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "额头宽大，额头两边过宽，额面呈凸状，显得脑门看上去很大。",
        "input": "",
        "output": "可以手术修整，但没有必要开颅冒风险的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肥厚性鼻炎，一些权威性的网站或报刊道:现代医学认为，鼻炎的病因可能是许多全身慢性疾病及内分泌失调。如贫血、结核、心肝、肾病及甲状腺功能减退,便秘等疾病，使鼻粘膜营养不良或反射性引起充血、水肿，植物神经功能紊乱所致。如果说与全身状况有关系，那怎样治疗？",
        "input": "",
        "output": "当然要治疗全身的其他病，包括鼻腔局部用药,如果只是鼻腔不通气应该不难处理，现在手术效果还是不错的，我们都用低温等离子做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "TSH0.014(0.27-4.2)。",
        "input": "",
        "output": "甲状腺肿伴轻度甲减有发展成甲亢的，我曾经遇到过几例，不知你是否属于这种情况？建议你查TRAb，若增高，则能确诊甲亢。",
        "history": [
            [
                "不知道甲减还是甲亢，于2010年7月在华西一院查出亚临床甲减,TSH8.0,TGAB200(。于大夫,我一直都是没有症状的健康体检查出来的,没有什么怕冷怕热的症状.我只是想怀孕才去全面体检的.谢谢大夫回答。甲减会变甲亢的吗？有这种例子吗？我的TPOAB是正常的.我听说过甲亢的最终结果是甲减但是真的没有听说过甲减会变甲亢的，于大夫,有这种情况吗？您遇到过吗？我很想问问有没有这种情况.",
                "是否变成甲亢需查甲功才行，彩超为非功能性检查，应以甲功结果为准。"
            ],
            [
                "于大夫,我的甲功就是提示甲亢.报告已发给您了.我想问问有甲低变甲亢的说法吗？我们只知道甲亢变甲低的.",
                "没见您的甲功报告呀，建议来华西医院复查甲功。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "白塞病，曾有多发性口腔溃疡和外阴溃疡，并伴有双下肢肿胀，有四年多了。下肢静脉血栓已经形成，现在有下载有破溃老是不好，我该怎么办啊。",
        "input": "",
        "output": "坚持治疗和巩固治疗很重要，是慢性病，就得慢慢治疗，直到最后控制不复发。使用药物很多，选择最好副作用最小的药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺增生，31岁双乳腺体层厚度正常范围回声增粗分布欠均匀见多个大小不等的低弱回声区左乳局部导管扩张内径0.37cm内透声差左乳3点位置近乳头处输乳管内径0.47cm内见--0.26*0.23*0.3cm偏高回声内未见血流信号左乳2到3点之间距乳头1.1cm处探及--0.7*0.8*0.5cm低回声结节边界清。。。。--1.1*1.0*0.6cm--0.6*0.4*0.5cmCDFI内均未见明显血流信号。。。。手术的费用大概 多少。谢谢 医生。",
        "input": "",
        "output": "祝您健康！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手上长囊肿，两年了，不疼不痒，但长大了，",
        "input": "",
        "output": "你好，建议就诊骨科门诊就可以的，如果妨碍生活和工作就可以手术切除就可以的，也是小手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝大三阳，男。39岁。以前身体状况好。前天体检是乙肝大三阳。谷丙368.总胆红素33.右腹时有涨痛。",
        "input": "",
        "output": "刘123456789六平你好！谷丙368。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀疑脑梗塞，你好，我爸53岁，一侧肢体麻木，肌力5级，查CT阴性，血压正常，症状出现1周。",
        "input": "",
        "output": "头CT是发病多长什时间做的？建议您还是再复查一个头部的MRI。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我都快20岁了还没有长胡须，男生快20岁了还没有长胡须是怎么回事啊？而且身高也不高..那能预约您吗？该做哪方面的检查呢？现在挂号什么时间能去您那就诊呢？",
        "input": "",
        "output": "按网上公布时间。注意网上公布的特殊情况。按网上公布时间。注意网上公布的特殊情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "瀑布为，饭后胃疼，胀痛，打嗝，在黑龙江大庆的医院做了胃部造影，诊断是瀑布胃。",
        "input": "",
        "output": "瀑布胃是在立位充盈钡剂后胃的一种形状描述。特点是：胃底向后下方反折，部分重迭于胃体后方，胃泡甚大，胃体比较细小。钡透视时可见钡剂进入贲门后（与食物进入胃的形式一样），先充满胃底最低处，然后向上溢出再向下倾注如瀑布。多见于中等体形或矮胖者。（楼上那位说的：“胃底部低于幽门，故名，该类型的胃几乎整体都在下腹部”，是错误的，那是无力型胃，才是瘦长体形的人可能出现的情况。）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺，我小孩7岁了，从2007年开始，乳房疼痛，有时经前，有时经后，有时经前、后都不痛，乳房内能摸到硬块，这几天乳头也有些痛，不知是否是乳腺癌。",
        "input": "",
        "output": "不一定是乳腺癌，建议做B超检查再看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢答复。孩子刚开始戴眼镜，多长时间需要复诊呀？",
        "input": "",
        "output": "一到两个月。",
        "history": [
            [
                "小儿弱视，孩子五周半了，发现弱视。",
                "到医院复诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "林医生好，眼药水是一直用着的。上眼睑还是肿的，不知得大概多久眼睛看起来才自然些？我想最近几天把眼睛下边的线拆了，您看可以吧？我们一月后去复查能不能查一下视力，在医院给孩子配一副眼睛呀？林医生你好，7月6号去门诊找你，你坐诊吧？我是济南的，票都买好了。",
        "input": "",
        "output": "我在，你尽早到，我当天有任务，上午限号。",
        "history": [
            [
                "上睑下垂，您好，林大夫一直关注您的网站，我们是山东的患者，于4月20号挂的您的门诊，孩子症状为双眼上睑下垂倒睫内眦赘皮并预约的手术，当时您说大概5月中旬，还有当时诊断孩子为弱视，您说早日手术，所以现在想问一下孩子的手术时间？我打电话去九院，可电话没人接，我们很着急，希望得到您的帮助。谢谢！还有当时您说孩子还泪腺脱垂，您说手术可以一起做，不知道手术难度大吗？作为孩子的父母很紧张的，我们不懂所以问一下您别介意。再就是我在您的网站了解到有的患者预约手术都交钱了，为什么没让我们交呢？是不是交了钱预约的时间就可以确定呀？",
                "手术可以一次解决，你打电话到住院处，分机5300询问。住院病人是通知你来住院的时候才缴费的，其他的是门诊手术患者，和你不同。"
            ],
            [
                "看此医生门诊的具体时间：。",
                "住院处的电话是比较繁忙的。"
            ],
            [
                "林大夫您好，电话一直打不通，我们预约手术也快一月了，孩子一直也没上幼儿园就等着手术了，我们很着急，我们一直做着准备等通知的，请您理解我们的心情。希望您帮我们安排一下好吗？没有记错的。我们看门诊时您说5月中旬，是不是快了呀，请您给安排一下吧！",
                "请你还是打住院处的电话沟通，只有你住院了我才能安排。"
            ],
            [
                "林医生好， 谢谢您为我家孩子做的手术，我是那个济南的比较啰嗦的妈妈，昨天早上（6月7号）您看过孩子肿的右眼后才放心离开上海，今天回到家，忽然又有个问题问一下，那个托百士是点眼睛里还是用它擦眼睛周围？知道您每天不是手术就是门诊，还要上网回复，不该打扰您的，不好意思打扰了~~~~~~~~",
                "搽伤口的，沾湿棉签后用。"
            ],
            [
                "谢谢您的回复， 辛苦了~~~~~~林医生您好，问两个问题  1 手术时间是5月26号，下眼睑的线（就是睡觉帮忙闭眼睛的线）还没有掉，现在可不可以拆掉呀？ 2  我们7月2号去复查，您在医院吧？  祝端午节愉快~~~~~",
                "我再医院。你现在晚上睡觉别拉线，只涂眼药膏，观察几天，如果没有不适（眼白红等）就可以拆线了。"
            ],
            [
                "  林医生您好，最近刚照的照片您看看，会不会是右眼有问题？眼睛下看时右边的上眼皮下面好像一点红红的肉。很是担心，发现有3天了，着急！！",
                "这是球结膜还有些水肿，建议继续用眼药。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "跌打损伤，用手指抠鼻子里面很痛，用力大一点还出血不止，不碰就不痛，有时鼻孔里会有凝固的血。",
        "input": "",
        "output": "您好，最好能来医院看看，我每周二，四，六，的上午看门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀孕，怀孕后血小板就开始减少。",
        "input": "",
        "output": "定期检查血小板，如无出血现象，血小板在500以上，继续观察，维持到分娩前，决定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "系统性红斑狼疮，2009年底出现关节疼痛，脸部红肿。",
        "input": "",
        "output": "SLE很好的控制病情目前还是应该能做到的。脸部肿胀可能是激素的副作用，但也应该排除狼疮性肾病和皮肌炎等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面肌痉挛？眼睑痉挛？，2个半月前左眼皮有略微跳动，刚开始严重的时候4~5分钟跳动3~8秒不等~症状肉眼不仔细看看不出来，但最近感觉难受。吃药后现在比较稳定，但工作时间跳动偏多。手揉眼睛，穿衣服等也会引起跳动。最近右眼周围（上眼睑前端和下眼皮后端）也偶尔有神经轻微跳动，眼周围有胀的感觉。紧张时会有症状。现在我2只眼睛周围神经在紧张时或疲倦时都会有跳动的感觉，左眼每天跳动数次，右眼2~3天偶尔跳动这个也是面肌痉挛吗？不属于眼睑痉挛吗？",
        "input": "",
        "output": "门诊来看后才能确诊.周二上午专家门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胸部 3-4。",
        "input": "",
        "output": "常用力奥来素片口服。",
        "history": [
            [
                "脊髓瘤，我是在1988年的时候走路老是爱摔跤小便困难在焦作人民医院上海浦南医院治疗过。",
                "具体哪个部位？颈部？胸部？腰部？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "急淋标危，2009年元月22号确认，在武汉市儿童医院治疗。",
        "input": "",
        "output": "请参考网页上的科普文章“体表面积、常用药量计算及用法”、“怎样调整6MP的用量？”。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宝宝只是上唇有道浅浅的缝，就像针缝过后的痕迹，没有上颚裂，没有其他症状，是否可以通过手术消除此痕迹，什么时候是最佳治疗时期，请好大夫帮忙诊疗一下，静候佳音！",
        "input": "",
        "output": "听您的描述，有些类似为隐性唇裂，除了你的描述症状，有的患儿上唇的红唇不连续有凹陷切迹。如果是隐性唇裂，可以早期3～6个月之后手术。",
        "history": [
            [
                "类是兔唇，生下来上嘴唇就有一条竖线，像兔唇逢好那样，",
                "可以到医院检查，是否是唇裂，有些孩子裂的程度较小不明显，需专业医生帮您检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "中耳炎两耳膜穿孔，我的耳病已近20年现在两耳膜穿孔常流粘液听力非常不好。",
        "input": "",
        "output": "应该手术治疗，住院10天左右，费用1万2左右，术后还需要换药大概要在京20天。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "耳源性眩晕？，自去年拉肚子导致口眼歪斜，20多天好了。现经常感到头晕，面部好像有胶布紧绷，肠胃也不好；还有一次去年坐飞机，停机时头晕不敢睁眼、恶心、想呕吐、面色苍白、出冷汗，请问是什么病？",
        "input": "",
        "output": "是头晕-晕沉沉的感觉，还是眩晕-天旋地转的感觉？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抑郁症，2004年发病只知道睡觉陕西省渭南市华县省荣军二院住院三个月还到西安西京医院去看过两次。2004年住院的时候电疗过     还吃过利培酮。",
        "input": "",
        "output": "请详细描述病情，具体的表现，以及医院的诊断和用药的情况，服的什么药及药的剂量。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "发育迟缓，9岁患儿，01年生，5岁时发现不如同龄孩子高，以后差距越来越明显。8岁时发现看电视离的很近。今年孩子放暑假后我们领着孩子到本地市级医院做了一次检查。先说眼睛，先用阿托品散瞳，检查后发现无度数，眼底颜色浅，不同于散光和弱视，医生不明所以。对孩子发育迟缓我们做的生长激素测定骨骼照相和脑核磁共振。生长激素测定运动前是9，运动后也是9，照相照的是手，报告说骨龄仅相当于4岁。核磁共振我把报告照写一下；颅脑MRI平扫；扫描方式；横断位T1WIT2WIDWIFLAIR矢状位T2WI图像所见；头颅大小，形态如常，脑灰白质分界清楚，脑实质内未见异常信号，鞍区扩大，其内见短T1短T2信号，大小约5CM*2CM,边缘尚清，脑室系统无扩张，脑沟裂池未见增宽，加深，中线结构未见明显移位。印象；鞍区异常信号，建议增强检查。",
        "input": "",
        "output": "可以来北京协和医院找我们，可能需要手术，我周一上午门诊，可以来看看，儿童鞍区肿瘤颅咽管瘤居多，其次生殖细胞瘤，再其次垂体腺瘤。孩子是否有多饮多尿、发育迟缓、发热等情况？眼睛看不见东西，估计需要手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "以前的病症有些问题，我现在重新说明一下。我今天到浙江省中医院做了检查，我的左耳全聋，一点也听不到，右耳听力在60分贝左右。那里的医生讲没办法治疗，只有保养一下，不要再让它下降就万幸啦。我现在不知该怎么办？",
        "input": "",
        "output": "治疗耳鸣可以吃营养神经的药；提高听力，左耳没有办法，右耳需看听力图，如是传导性的，可以手术或助听器。",
        "history": [
            [
                "耳鸣，患者女，21岁。患耳鸣七八年。在我十几岁的时候突发耳聋，在当地医院治疗，医生在我的耳朵里掏出一个虫子，还有一粒小麦，掉了十几的盐水，将就能听到一点，没有多长时间又听不到了。于是在无锡人民医院治疗医生也没有说我是什么病情，就跟我爸爸说有一种药可以治疗，就给我开了一个疗程，吃了以后，我能听到声音了，可我的耳朵还有嘶嘶的声音，打电话问医生说我是神经性耳聋，我又到安徽五河县治疗，医生给我开了补肾药，还有治疗头昏耳鸣药，维生素E听力一直在中等.在今年我生宝宝的时候还没有满月又听不到了,在南京治疗说我没有休息好,给我配药吃,又回到以前一样,还是没有治疗好,听力还在中等.",
                "不论是传导因素还是神经因素的耳鸣都较难治疗，但若需要了解病因针对治疗有可能效果好一些，需要做检查确认原因，必要时CT。"
            ],
            [
                "我的左耳朵听力在30公贝，右耳朵在57公贝，右耳朵有耳鸣，左耳朵基本听不到。好的，谢谢你医生！",
                "右耳可以试试助听器，耳鸣可以吃金纳多等。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "甲状腺腺瘤，今年于您处进行了8月18日的初查和12月22日的复查。12月22日复查的B超及验血报告情况如下：一、超声描述：甲状腺右侧叶大小为16*14mm（左右径*前后径），左侧叶大小为14*11mm（左右径*前后径），峡部前后径约2mm，切面形态规则，轮廓清晰，甲状腺被膜连续完整。甲状腺右侧叶上极可见一个实质回声肿块，大小约13*12mm，形态呈类圆形，边界尚清晰，可见包膜，其周围可见“晕环”样低回声带；肿块内部呈中等回声，光点分布均匀。甲状腺肿块以外腺体回声分布均匀。彩色多普勒血流显像（CDFI）：甲状腺肿块周边可见环行分布较丰富的血流信号，肿块内部可见少量条状血流信号。频谱多普勒测量肿块内部动脉血流信号峰值流速约12cm/s，阻力指数约0.74。超声提示：甲状腺右侧叶内实质性肿块：考虑甲状腺腺瘤。二、验血报告：游离三碘甲状腺原氨酸FT3，检验结果4.25pmol/L；游离甲状腺素FT4，检验结果17.29pmol/L；高敏-促甲状腺激素h-TSH，检验结果2.11mIU/L。",
                "继续定期观察。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑肿瘤，2010年3月20日无明显诱因突然出现双下肢无力。双脚踏棉感。伴头晕，无呕吐及意识障碍。",
        "input": "",
        "output": "可能是颅压高，脑水肿，可以用甘露醇脱水治疗。当地做个腰穿或看看眼底，有无视神经乳头水肿，腰穿测压，如果高，需要脱水治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左侧咬肌萎缩，脸一边大一边小。，从去年冬天开始左侧面部越来越小，是咬肌萎缩了。",
        "input": "",
        "output": "可以来我门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胎记，男，7个月出生时右腿大腿后侧就有一块黑色胎记，目前没有任何不良反应。刚出生时整个胎记都为黑色，到现在，周围长成咖啡色，只有中间一点黑。我上传了照片，不知道为什么看不到。。。",
        "input": "",
        "output": "大多数情况下，胎记影响的主要是美观问题，当然也有少数十例外的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，",
        "input": "",
        "output": "不知道您说的是什么营养素，估计是一些保健品之类，在此奉劝您不要听信一些不实的广告宣传，保健品治疗糖尿病没什么科学道理的。还是到正规医院咨询专业医生为好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "打鼾，李医生：您好我家小孩今年三周岁不到一点从小就有点打鼾最近一年打鼾蛮严重的前几天带她去医院看了一下医生就简单看了一下说小孩的腺样体有点大然后配了点眼药叫回家先点点看腺样体能不能小一点上次就诊的医院是江苏常熟第二医院。",
                "需不需要手术是要看小孩睡眠障碍到底影响到什么程度，可以作个睡眠监测。等离子消融术是微创手术，彻底、出血少。弊端是必须全麻，手术时间较传统的长。网上没有停诊10点前都能挂到号的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌，二个月。二期。山西大同。",
        "input": "",
        "output": "最好将您的检查、病理、免疫组化和化疗方案等上传过来以便分析。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多发性抽动症，挤眼，扭脖子，肘肌抽动，坑吭声。病史十年，现年十八岁。",
        "input": "",
        "output": "很困难，如症状严重可以行脑起搏器治疗，可以明显改善。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫腺肌病，经期疼痛，过后还是腰酸肚子疼，",
        "input": "",
        "output": "请提供详细的月经史痛经史及生育史，还有超声结果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻炎吗？，高中时频繁感冒咳嗽，流鼻涕，现在很少感冒，一年感冒四次左右，但是经常性流清鼻涕，尤其是吃饭的时候，遇到吃烫的或辣的，则是每两分钟擦个鼻涕，或是天一冷，没感冒，但也总是不时的流一点点的清鼻涕，请问大夫，我这种属于鼻类的病，我男朋友也会有这种情况，我们该如何治疗？没有去医院看过，也没有什么检查。",
        "input": "",
        "output": "可能是过敏性鼻炎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，1个月是体检发现心脏杂音，确诊为先心。前几天检查结果，室间隔膜周部可见一回声失落区，大小约4.0-5.0mm，缺损上缘距主动脉右冠瓣4.0mm,右室面呈瘤样突出，可见多个出口，大者3.0mm，CDFI:可见室水平左向右分流，Vmax=435cm/s,PG:75mmHg,其他正常。",
        "input": "",
        "output": "可以要手术了,可做腋下小切口手术.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "徐大夫：我们拍了正位片（4月13日拍的），麻烦您看看有没有问题。徐大夫，麻烦您看下，谢谢您了！",
        "input": "",
        "output": "坐姿没问题，不过你的片子依然不是双髋正位！",
        "history": [
            [
                "先髋，徐大夫，您好！麻烦您帮我们看看片子：孩子在7个多月的时候，发现她站着就腿发软，后来保健大夫推荐看小儿骨科。在小儿骨科，大夫发现孩子左侧髋关节不能完全外展贴到桌面，大夫说是轻度髋关节发育不好，让我们戴了连衣吊带，从3月9日开始戴。3月22日，我们到北京儿童医院复查，照了片子，想请您看看现在髋关节恢复怎么样，还是发育不良吗？还要不要戴吊带？片子已经上传，麻烦您看看，谢谢！\n。",
                "提供双髋正位片，其他体位的片子无法评价！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "面肌痉挛，一年曾经治疗情况和效果中西医均治疗过，无效果。",
        "input": "",
        "output": "微血管减压手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢徐大夫。",
        "input": "",
        "output": "保持联系。",
        "history": [
            [
                "癌术后，2009年06月30日在北京肿瘤医院手术。",
                "是在我们医院治疗的呀，有一年了，查PET 再根据情况详细查，血，"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宫脱垂，患者女，身体良好。此次病情：小腹不适，两周前有疼痛，下垂感明显。",
        "input": "",
        "output": "可到我院妇科来看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "女儿上嘴唇内部囊肿，经常发炎上肿，先天性的，每次发病时有好多脓水，上嘴唇外部中间有个针眼孔，喝牛奶时就从这里流出来，",
        "input": "",
        "output": "如果确诊囊肿手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腿上长豆豆了，半个月前，宝宝腿上长了两三个连在一起的和皮肤颜色一样的豆豆，刚开始没在意，结果过了几天越来越多，都是一大片一大片的。",
        "input": "",
        "output": "应尽快医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结核病，女，35岁，周五进行了意思结核病的检查，做了皮试，现在红晕、硬块直径7cm，中间水泡直径2cm,请问这是极强阳性，一定是结核病患者吗？",
        "input": "",
        "output": "如果有呼吸道症状、胸部X线检查有病变，此种情况考虑结核，建议进行痰液检查，如确诊，应进行抗结核治疗。家里有症状者也建议就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，1主动脉弓降部缩窄2室间隔缺损3卵圆孔未闭4动脉管未必闭5肺动脉高压。",
        "input": "",
        "output": "明确诊断，尽早治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "3尖瓣重度返流，风心45年，17年前在中山医院换瓣2只，近几月来脚水肿明显，一天吃1片托拉塞米，1片安体舒通，一天吃2片速尿，3片安体舒通，轮换吃。吃地高辛半片，消心痛4片。还加上吃肝药，包括吃复方牛胎肝提取物才消肿。徐教授：您好！我补充一下资料：房颤20年余，17年前开刀感染丙肝，在瑞金医院肝纤维化的B超超出正常值，正常的是7以下，我是35。现在水肿是肿脚和脸，肝脏感觉不会大了，可是前几年水肿感觉是肝脏大和肝区饱涨。我想提问：一我的体形可以符合微创，但是我是第2刀了，身体各方面素质不太好，血小板低（是肝脏引起的吗？）是否可以？二假如可以，那么保险程度多高？三开刀后效果如何？假如换瓣，生物瓣能用多少年？听说5年左右就开始退化，是吗？假如修补，是否能修补好，没有什么后遗症？",
        "input": "",
        "output": "你好！原置换的双瓣情况好，这个三尖瓣可以考虑做修复或置换。还建议你来院复查心超后决定，联系021-81874008、81874013。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "习惯性流产？，怀孕两个多月，感觉下腹部疼痛，到医院检查，胎儿停止发育。连续两次同样。",
        "input": "",
        "output": "找我院自然流产专科医生看病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经性耳聋，我弟弟很小的时候听力正常，大约四五岁的时候，听力下降，可能是打针打的，之力听力一直没有恢复，也没有恶化，现在是病症是，近距离可以交流，不过要大一点声音，远了，他就听不清了，而且打不到声源。",
        "input": "",
        "output": "可以过来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好：我最上面的精子检查8月份的是在正规医院查的。是我们河南商丘市第一人民医院查的。我有过精索静脉曲张，08年做手术了，早几年我手淫也可厉害，现在我该怎么做？是吃药？是检查？是治疗？我们很想要小孩。谢谢医生。我们是去年腊月结的婚，之前我们性生活很多，看过医生我们就节制了性生活。节制有3个多月了。现在除了月经期我们一星期只做2---3次。您看看我该怎么办？",
        "input": "",
        "output": "你们这样的情况通过网络问不出所以然来的，请到当地正规医院泌尿男科就诊。",
        "history": [
            [
                "我有慢性前列腺炎，这我有5月份查的，有个精液分析8月份查的，您看看。",
                "你没有前列腺炎，是被“忽悠”了。"
            ],
            [
                "您好，医生说我的精子向前运动力差，我们想要小孩，都半年了。没怀孕，我的精子有毛病吗？怎么治疗？谢谢！！！！",
                "私营医院的检查结果不可靠，请到正规公立医院再复查一次。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "大牙酸，在吃东西时，最里面的大牙酸，都不敢用左边的牙嚼，听朋友说是牙坏了，要重新补的。",
        "input": "",
        "output": "也许是蛀牙，也可能是磨耗，要查过才能知道。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我已上传相关影像资料，请您察看，谢谢！请尽快给我答复！",
        "input": "",
        "output": "可以考虑保守治疗一段时间。",
        "history": [
            [
                "左胫骨上端挫伤，左胫骨上端挫伤，韧带轻度损伤，有积水，2月2号已抽58mi,2月4号又臭20ml,医生说三天后再抽，超过15ML就要做手术，请问您用不用做手术，有后遗症吗？万分感谢！\n。",
                "不要再抽了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肚脐发炎，我女儿09年3月出生的，2个月发现肚脐发臭，去医院消炎后还会一直流脓水。宝宝5个多月后肚脐眼长出来肉芽。谢谢孙医生，请问这样的手术大吗？15个月的小孩可以做吗？还有什么季节做手术比较合适呢？",
        "input": "",
        "output": "你好！我建议去小儿专科医院手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "以上就是他全部的表现了，到医院需要做哪些检查呢？朱主任给说说好吗？",
        "input": "",
        "output": "会进行面对面的精神检查，并根据病情给予心理测试。",
        "history": [
            [
                "幻听，孩子3、4岁时，由于家里经常吵架，孩子受到惊吓，显得很害怕，求大人别再喊了。6岁时孩子自己说晚上入睡前躺在床上偶尔耳边听到有人喊叫。现在孩子7岁了，最近几天孩子每天看《铠甲勇士〉电视等时间较长，昨天又去电影院看了声音和场面比较震撼的大片后又说晚上临睡前躺在床上耳边听到有人喊叫，不知是谁在喊，也不知是男是女，比较烦，怎么也睡不着。已经连续两个晚上出现了。大人观察他实际入睡时间并不是很长。除此之外，孩子其他各项表现均属正常。就是身体较弱，经常生病。",
                "建议到儿童心理咨询中心就诊，排除是否有精神或心理异常。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "寄生虫，今突感鼻腔不适,连打了10多个喷嚏,擦拭鼻腔时发现2条活虫体,约有3-4CM长,约1-2MM细,呈环节状,两头尖细.",
        "input": "",
        "output": "如果保留有虫体标本，可以检验明确。鼻腔的寄生虫多来源于消化道，可行大便查寄生虫卵等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头晕，患者女，52岁，4年来轻薇头晕。近1年头晕加重走路头晕。头蒙蒙。",
        "input": "",
        "output": "不知是否头晕时，有视物旋转，看东西有重影，口角有没有歪斜，肢体有没有活动障碍？如果就是单纯头晕，和体位改变有没有关系？再者不知睡眠怎样？谢谢！不知是否头晕时，有视物旋转，看东西有重影，口角有没有歪斜，肢体有没有活动障碍？如果就是单纯头晕，和体位改变有没有关系？再者不知睡眠怎样？谢谢！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "水猴子，发病一周。原先只有后背有，现在手臂和后背都有。",
        "input": "",
        "output": "院家里都行，用镊子掐掉，然后外涂碘伏即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "直肠癌，患者男，43岁，去年十月大便带血，形状变稀次数多，今年六月查肠镜，诊断为直肠中分化腺癌。大体：直肠一段，长15厘米，周径3至6厘米，距上切段8厘米，下切段2厘米，见一溃疡性肿物，大小6*5*1厘米，切面灰白色。镜检：癌细胞柱状，核异型，排列成腺样，筛孔状，浸润生长至外膜层，上下切段及吻合器未见癌浸润，直肠外膜淋巴结（0/19)未见肿瘤转移。全腹部CT检查一切正常，肿瘤指标正常。",
        "input": "",
        "output": "是否放疗，建议问一下主刀医生，主刀医生应该最清楚。是否放疗，建议问一下主刀医生，主刀医生应该最清楚。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那请问郝大夫，具体还需要什么样的资料，谢谢！！",
        "input": "",
        "output": "要看核磁片，多数情况下要患者亲自来，我们自己做个超声检查，以评估病情。",
        "history": [
            [
                "胆总管堵塞，疑是胆管癌，大夫您好，我舅舅今年60啦，上个月突然右上腹部疼痛，去医院检查发现有急性胆囊炎，又做彩超发现，在胆总管上半段有堵塞，医生说怀疑是肿瘤，但又不确定。做手术医生又说堵塞位置不好，太靠上，手术不好做，即使做啦也不能根治，好像是要在胆总管病变处下个支架，先让胆液排除，但以后还会淤积堵塞，医生还说这种活不过一年，几个月身体可能就会发黄，我们听啦腿都软了，实在是没有办法，现在医院的医生还不能确认堵塞部位到底是什么，是否为肿瘤，有几处堵塞，家里人都很心急，真心希望大家能提点宝贵意见，谢谢！（我舅舅现在在郑州大学第一附属医院治疗，这是我们这最好的医院啦，还不行，希望大家给予帮助。（附:检查报告，如下：上腹部平扫加增强，影像表现：胆总管上端及左右肝管管壁增厚，管腔狭窄，增强延迟期呈现中度强化，以上肝内胆管轻度扩张，腔内未见异常密度影，胆囊增大，壁稍厚，粘膜面强化明显，腔内未见异常密度影。胰腺脾脏未见明显异常，腹腔未见积液，腹膜后未见增大淋巴结，双肺底见条索影，双侧胸膜增厚。诊断意见：肝内胆管轻度扩张，胆总管上端及左右肝管管壁增厚，管腔狭窄，不排除外胆管占位可能，请结合MRCP.)。",
                "可能的话，带患者和检查资料来我门诊看看吧。"
            ],
            [
                "郝大夫，您好，我家在郑州的农村，现在正在郑大一附院治疗，医生说不能随便出院，不然后果自负，请问通过我提供的这些资料，您认为有多大的可能是胆总管癌，能否手术治愈，成功几率有多大啊，谢谢！",
                "如果影像检查没问题的话，肿瘤的可能性很大，但没见到资料，治疗方案我实在无法给出。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "感染性内膜炎，我弟男56岁现在唐山工人医院住院临床诊断感染性心内膜炎11月18日超声波所见及诊断：左室内径增大，室壁厚度及运动未见异常。主动脉内径及运动未见异常，主动脉瓣可见一21*9mm强回声团夸你附着，余各瓣回声及运动未见异常。彩色多普勒：中动脉瓣束状反流（大量）二尖瓣束状反流（少量）提示：主动脉瓣关闭不全（大量反流）主动脉瓣右冠瓣强回声团块（考虑渍生物形成）。",
        "input": "",
        "output": "需要手术的，建议及时来院行主动脉瓣置换手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李主任您好：。",
        "input": "",
        "output": "可接受预防接种,如无症状无需特别护理.能否自愈只能定期随访看,有机会的.",
        "history": [
            [
                "先天性心脏病，患儿是2个月的婴儿从出生开始偶尔有呼吸声大和点头呼吸的现象，现在患有肺炎正在治疗当中。",
                "室缺房缺似乎都不大,可过3个月复诊,有部分病人有自愈可能,特别是2岁内."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "高血压,肺气肿,脑梗塞，老人73岁,忽然右下肢麻木疼痛,疼痛三天县医院检查X光,椎突出,腰椎有骨刺,.打点滴\\中药\\拔火罐,病情加剧,4天,市医院CT检查,第三\\第四腰椎稍突,但很疼痛。",
        "input": "",
        "output": "建议您上传您的CT片或带病历资料到我门诊就诊，以便我们明确诊断，因为稍突一般不会剧烈疼痛。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您！能详细介绍一下验配程序吗？",
        "input": "",
        "output": "首先需要做最基本的检查比如角膜地形图等等，然后进行验光试戴程序，确定个性化的镜子后进行定期复查等。",
        "history": [
            [
                "去年十到十一月时曾试过合资的，不合适，我的女儿，12岁半，近视度双眼在300-325之间。现在戴眼镜。没有散光。",
                "您的孩子完全可以到我院来试戴角膜塑形镜，我们的验配程序是科学规范的，镜片是进口的，安全性尽可放心。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "身上湿疹，脸部痤疮。，",
        "input": "",
        "output": "痤疮与代谢内分泌有关，服中药调理一段时间比较好。有机会找我看看会有疗效。李元文。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性淋巴瘤白血病，2--3年无症状，",
        "input": "",
        "output": "你好！介于老年性慢性淋巴细胞白血病，如果非进展型，白细胞不高于50者，不伴明显贫血与血小板减少者，可以不需特别西药化疗等施治，建议积极予以中医治疗，病症结合治疗，辨病予以中药砷剂，结合辨证予以益气养阴，解毒抗癌治疗，有益于控制病情，长期带病生存，提高质量。你好！介于老年性慢性淋巴细胞白血病，如果非进展型，白细胞不高于50者，不伴明显贫血与血小板减少者，可以不需特别西药化疗等施治，建议积极予以中医治疗，病症结合治疗，辨病予以中药砷剂，结合辨证予以益气养阴，解毒抗癌治疗，有益于控制病情，长期带病生存，提高质量。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好，的脚拇指外侧跟下面肉垫外侧疼痛难忍，有发红稍微肿胀的情况，没有外伤，可能是内伤。平时运动不多，就是每天上下班穿皮鞋走50分钟的路程。",
        "input": "",
        "output": "你好，是踇趾的内侧吧？是否有平足畸形？",
        "history": [
            [
                "没。。，走路脚拇指痛哎，今天早上刚发现的。。。",
                "你好，你的情况是否有踇趾关节的肿胀和发红的情况？是否有外伤或者过度运动的情况？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲状腺弥漫性肿大，脖子中度肿大，其他没有异常，2006.10.1。",
        "input": "",
        "output": "甲状腺功能如何，B超做过没有？建议瑞金医院甲状腺专病就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，患者女，54岁，最近一段时间血糖不稳定，8-10之间糖化血红蛋白8.6C肽2.18吃东西后一小时4.302小时候5.35最近经常出汗不明真相的出汗。",
        "input": "",
        "output": "您好，低血糖的可能性比较大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨软骨瘤，增城市人民医院左足第一运节趾骨中段底部单发骨软骨瘤。",
        "input": "",
        "output": "有症状可手术切除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咳嗽，本人于3月14日开始出现轻微咳嗽症状，开始的时候是早上和晚上咳嗽，吃了水梨未见明显好转，一直到月底，去医院检查，医生给开了金乔麦片，吃了两天也没有效果，从月初开始，情况加重，白天也开始咳嗽了，肚子都咳的痛了，现在每天吃冰糖梨子，但是不见好转，十分担忧，又不知道怎么办，会不会影响胎儿，望各位好医生大师们可以给些帮助，不甚感谢！！！本人有些贫血的，化验单血红蛋白偏低的，现在怀孕都四个多月了，真的很害怕。。。\n。",
        "input": "",
        "output": "怀孕三个月之后用药就要相对安全一些。如果没痰的咳嗽可能与过敏因素有关，首先要避免鱼虾等易过敏的食物，保持空气洁净。多数药作用不大。特别厉害可以试一下氯雷他定抗过敏，但仍要慎用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆囊癌晚期肝转移，贺教授，您好，我父亲在今年的五月二十六做加强ct检查出来是胆囊癌，肝内多发转移瘤，我父亲到现在都没什么明显不适，就是有点牙龈出血，吃饭和睡眠都正常，现在还不敢告诉他结果，怕接受不了，想问问贺教授，像我父亲这种情况，目前最好的医疗手段是什么呢，我们现在不敢贸然就化疗和放疗，怕副作用太大，希望贺教授能给我们回复一下，万分感谢。",
        "input": "",
        "output": "如无禁忌症，可考虑肝动脉化疗栓塞术。积极配合中医药治疗。欢迎就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "如何治疗，病情描述（主要症状、发病时左脸一点一点的麻先是嘴后来；脸现在发展到眼周围大概有两个多月了。",
        "input": "",
        "output": "建议核磁共振等全面检查，排除颅内疾病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "电话咨询，2010-10-2815:19hd***申请预约吴继敏大夫15分钟电话咨询经常流清水鼻涕，鼻塞，吸进灰尘多的时候就止不住的流，医院检查说是过敏性鼻炎，做了鼻镜和喉镜检查都没问题，只是轻微发炎，吃了好多药症状一直没有改善。夜间经常会出现吸气困难，白天偶尔也会有，运动后也偶尔会但主要是夜里，发病时感觉喉咙像被卡住一样，吸气特别困难，躺着感觉一点气都吸不进去必须做起来或是站着，严重的时候站着都不行，有烧心的感觉，咳嗽，有清痰。以前看医生说是过敏性哮喘，做过肺功能测试，拍过片子，都没有问题，查过过敏源也查不出来，吃药也不管用。家里有胃病史，爸爸和爷爷都有胃病，我也有胃病，做过胃镜，结论是慢性浅表性胃炎！\n。",
        "input": "",
        "output": "2010-10-29 17:58 和患者hd***完成电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆结石和胆总管结石，今年4月份发烧将近二个月打针不爱好尿发红黄9月份黑瘦的吃不下饭做CT验血各项指标高吉化总院确诊胆结石和胆总管结石皮肤有时痒的厉害。",
        "input": "",
        "output": "可以做ERCP，相对安全些，保守治疗有时容易贻误治疗时机，三思！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌，患者，女，1999年（当时42岁）已经查出肺部有阴影，湖南肿瘤医院检查结果显示，肿块过大，不便手术；当时结果是良性的；后陆续以各种中药尝试治疗，肿块缓慢发展，右肩锁骨前面摸有肿块，连接到右后背隆起（15cm*12cm）。中间无不良反应，不影响正常生活。2010年1月底，下肢麻木，发胀，腰部及右侧肋部也有类似感觉。县医院CT及诊断显示，右上肺ca占位性病变，肺上沟瘤并肋骨椎柱破坏。2010年2月20左右至上海肿瘤医院检查，告知放疗化疗效果不会有显著作用，手术治疗也不可行。并告知病情继续发展，会导致下肢完全失去行动能力，大小便失禁等。另至上海长征医院骨科的脊柱肿瘤专家诊治，也无可行方案。",
        "input": "",
        "output": "是否考虑化疗？请朋友或家人来京，到诊室找我加号吧！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "弱视散光，右眼散光400度还原视，左眼弱视近视200度。",
        "input": "",
        "output": "您好：散光一般是先天发育问题，目前主要是戴镜矫正。宝宝已12岁，弱视最佳年龄段已错过，目前治疗起来比较困难，但不要泄气，要坚持不懈，可能还会有效果。个别文献有报道，有的成年人弱视也能治愈。请参阅：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左卵巢巧克力囊肿，左卵巢巧克力囊肿60mm，",
        "input": "",
        "output": "你好。如果第一次发现的巧囊应该手术治疗。术后尽快怀孕。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "直肠癌-中分化腺癌，我爸爸，57岁，最近2，3年发现大便出血，最近一段时间每天大便出血4,5次，排便增多，腹部感觉胀痛。医院肛肠镜检查为直肠癌，于11月9日做了腹腔镜手术，手术比较成功，保留住了肛门，也没有造口，这几天在恢复中。病理结果如下：（直肠）溃疡型中分化腺癌（距一切端4.5CM，大小4.5*3.5CM）,癌组织侵浸至外膜纤维脂肪组织，两切缘及送检切圈未见癌累及，肠系膜脂肪内淋巴结（0/11）未见癌转移。医生说处于2期，后期仍然要配合放疗和化疗。化疗方案基本确定为奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶，做6个疗程，一个月1个疗程，每个疗程2次，一周做1次，休息一周再做，6个疗程6个月做完。医生说直肠癌化疗方案的选择比较少，这个方案是通常采用的。他说候选方案是希罗达+奥沙利铂。然后配合中药调理。",
        "input": "",
        "output": "根据你所述：1、化放疗是必要的。2、两方案均可选，后者反应略小、也方便。3、中药在化疗期间是配合治疗，化疗后是主要治疗。还有提高免疫治疗等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白癜风，患者女23岁，2008年生完小孩后发现面部，眼皮部位有白癜风患处，后逐步增大，没到医院看过，曾外敷药物，没效果。",
        "input": "",
        "output": "沈阳军区总医院皮肤科的王大夫专治白癜风，治愈了很多患者，有时间找她吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骶管蛛网膜囊肿，2009年3月。",
        "input": "",
        "output": "Oswestry评分多少？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您是位负责任的医生，之所以向您咨询，就是因为信任，医院没少跑，药也没少吃。有时候给小孩吃的直拉稀，虽然您没给我具体的答案，仍然向您深表谢意。赵大夫，您说小孩这种情况，用作肠镜或胃镜吗。真情寄语：。谢谢您，看着小孩长的又瘦又矮，作为母亲的我常常感到既着急又无助，丈夫也说我只会生不会养，小孩生下时将近8斤，1周岁时也有26斤，我会按照您介绍的方法试一下。一般用几个疗程呢。",
        "input": "",
        "output": "外用治法，方便易操作，只要能缓解孩子症状，多用也无妨。",
        "history": [
            [
                "消化吸收不好，小孩脾胃虚弱，还遗尿。吃饭还行，就是大便里有很多没有消化的食物残渣。不能吃凉的东西，吃完就会有一点大便黏在短裤上。西红柿，西瓜，冰糕都不能吃。廋，干吃不长肉，5周岁，身高1，1米，体重只有32斤。感觉一点也没吸收。大便臭，不能吃多，吃多就拉，每天只吃7分饱。吃完饭就说有大便，却拉不出来，使劲后拉一小点。过一会儿又说有大便，又拉一小点。",
                "中医讲究望、闻、问、切，四诊合参，辩证论治。见不到病人，辩证论治无从谈起，很难对症下药，很难给你一个负责任的答案，最好能到医院，根据孩子的症状和体征，开出对症的药物。孩子身高还可以，体重的确偏低，请尽快治疗以免影响孩子生长发育，单味中药很难缓解孩子目前的情况。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。请问陈医生，这需要去皮肤科做个检查吗？请问这个软膏需要用多久有效果？",
        "input": "",
        "output": "不用去检查药膏要多用一段时间但随着病情的好转擦的次数要逐渐减少。",
        "history": [
            [
                "皮肤，鼻翼两旁发红，有红血丝，出油，已经有好几年了。请问是什么原因？应该怎么怎么治疗？",
                "可能是毛囊虫皮炎或酒糟鼻你去买一支地奈德乳膏加五片甲硝唑磨粉配在一起擦一段时间看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "主任，我现在已回到了家中，手术后我是十六号拆的线，当时刀口上面的两针有东西渗出，后来顾主任来看了说是脂肪液化，把口子扒开了，用纱布条引流，后来渗出量渐渐少了，孙医生帮我重新缝了四针，现在距离第二次缝线已经第十三天了，我今天在本地拆线，下面已经好了，上面的线没有拆，还是有少量黄色水状流出，放了盐水纱布在表面吸，主任，现在这样的情况有关系吗，是等它自己愈合，还是需要采取啥手段？",
        "input": "",
        "output": "自已会慢慢好的。",
        "history": [
            [
                "克罗恩，之前因克罗恩病引发腹部脓肿。谢谢任主任的回复，我现在各项指标及身体状态都很好，根据陈博的问卷调查已差不多接近满分，如果要手术的话，是现在做还是等以后可能再形成瘘后再做？如果做手术的话还要多长时间的恢复期？说实话我家的经济条件一般，像我这种情况手术的话大概要多少费用？希望能得到任主任的回复。主任，我之前的口子已经长好，可是今天早上突然破了，冒出了好像是大便一样的稀东西，我已经联系了陈博，他表示可能需要手术，主任，再次麻烦您真的不好意思，请问可以帮我安排床位准备手术吗？我现在家需要做什么，防止感染吗？",
                "我们会尽快给你安排床位。"
            ],
            [
                "看到主任夜里发给我的回复，很感激，那就麻烦主任尽快的帮我安排床位，现在肚子每天都会漏出来，尤其是夜里，口子很难受，我想早点去手术，减少痛苦，谢谢主任~~~~",
                "争取下周一或二把你安排入院。"
            ],
            [
                "谢谢主任，这两天一直在群里和大家讨论，主任，您以及团队高超的医术，高尚的医德让我充满了战胜的决心。。。。之前陈博说我可能是做微创手术，那麻烦问一下主任，我周一过去的时候需要准备些什么吗？",
                "因为可能要多次手术，所以每次手术尽量微创。即然我有这个能力做微创，还是尽力做腹腔镜手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "还有一个问题想问您，就是他的吃饭问题，他现在一天吃五到六顿，没顿就吃一点面条或者稀饭，肠部营养管还没有去除，请问可以喝点鱼汤、豆浆，吃点水果之类的食物吗？",
        "input": "",
        "output": "你好!假如囊肿比较大,或者吃了东西后囊肿逐渐增大,那还是建议吃东西要慎重,吃点清淡点为好,豆浆,水果之类可以吃点.",
        "history": [
            [
                "急性坏死胰腺炎，3月4日午饭后强烈腹痛，呕吐，血压和体温正常，患者本身有胆结石症。",
                "你好!有三种结局,一是完全吸收,二是包裹,三是感染了,因此情况不同,处理的方法也不好说.你可以把最近的CT片发给我看看,大致判断一下."
            ],
            [
                "恩，好的，谢谢童大夫在百忙之中回答我的问题，CT片用相机拍给你可以吗，可以看清楚吗，还有我家属的胆囊结石在什么时间手术比较合适呢？还有一个问题想问您，就是他的吃饭问题，他现在一天吃五到六顿，没顿就吃一点面条或者稀饭，肠部营养管还没有去除，请问可以喝点鱼汤、豆浆，吃点水果之类的食物吗？",
                "胆囊结石一般建议等胰腺炎恢复后3-6月内手术切除。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "无精子，我上次去市人民医院,医生说我没精子,性生活正常,还没去治过。",
        "input": "",
        "output": "不要放弃，中医药综合调治，可来面诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "听说上海这种手术比较专业，你们在什么医院呢？确保能受孕吗？",
        "input": "",
        "output": "保证不了只有10%几。",
        "history": [
            [
                "09年检查卵子优势的，还需检查输卵管吗，",
                "精液和输卵管都需要了解。"
            ],
            [
                "精液不完全液化有影响吗？我老公精子属于弱精，该怎么解决呢？那在哪进行人工受精呢？费用多少啊？",
                "你如果是浙江的话，就在你当地就可以了。"
            ],
            [
                "当地什么医院好呢？费用多少？",
                "有生殖中心的大医院，费用不清楚，我们要4000千左右。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "皮肤烧伤，患者女，40岁，以前身体状况良好，去年颈部长黑斑一年未退，听朋友介绍用大蒜切片贴于颈部长斑的地方，连续三天皮肤开始发红、发黑，结痂后皮肤脱落已5天，现在新长出来的皮肤呈嫩红色，我担心会留下疤痕，请问如何治疗可以不留斑痕并恢复到原来皮肤状况？",
        "input": "",
        "output": "受伤后至完全愈合一共多少天？超过2周愈合的创面容易遗留瘢痕，根据不同情况可以选择抗瘢痕药物和瘢痕贴，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。胡教授：您好，万分感谢您的回复，我还想咨询，1  我已经吃了3年的药，根据我现在的情况，我如果一直这样的吃下去，能够控制病情不朝坏的方向发展吧，2  我的家族中都不是乙肝，我应该不会发展成肝癌吧   3  加抗纤维化的药之前，需要做肝穿的检查不要，4 我以后有可能停药，还是要吃一辈子的药，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "只有将病毒最大程度地抑制住，才可能最大程度阻止病情进展。",
        "history": [
            [
                "乙肝，3年前单位体检发现的乙肝，但是就到当地三甲做了全套体检，病毒DNA是8.76*10e5大三阳，ALT69AST38，B超显示，脾厚4。2B超提示脾稍大，其他的都很好，",
                "根据您的病情，我想，您目前的病毒载量不是很高，不一定就说明已经发生耐药变异了，个人建议继续目前的拉米夫定联合阿德福韦抗病毒治疗，定期复查，如果DNA继续上升，在10×4以上，可以做个HBV P区基因耐药变异检测，您如果经济条件比较好的话，可以加用抗肝纤维化的药物。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "疑是阳痿，早泄，二个月前有一次和老婆做爱感觉不是很硬但还是做了，可是做了没几分钟就软了没有射过精的。那几天感觉有性欲但是不够硬。近几个月来身体也不是很好的早上起来口苦腰酸的小腿也发酸，小便发黄消化也不太好有泛力症状，这二个月性生活次数少了一星期一次，以前三天左右的（时间一般都有10分钟以上），现在做爱时可以硬起但软的快，有一次做了不到一分钟就射了，还有如果让老婆上位的话很快就要射（二个月前不是这个样的），自己主动的话停停做做可以有10分钟的，有时也不到的，平时感觉硬起时有点慢，硬起后软的也快，晨勃其本是有的。自己感觉性功能下降了不少。",
        "input": "",
        "output": "属于勃起功能障碍的范畴，其原因较复杂。近几个月来如果明显感觉到身体不适，建议先到当地正规公立医院西医内科（消化）就诊。在排除脏腑疾病后可以到中医男科就诊。祝你好运！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "睾丸炎附睾炎，发病2002——2004年睾丸附睾疼痛，温州第二医学院。贵州凯里州医院。广东省新会人民医院。",
        "input": "",
        "output": "这个很难，因为附睾是一个相对封闭的器官，特别是炎症以后，附睾液很难再排出来，如果当时不治疗彻底的话，转为慢性附睾炎很麻烦的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张大夫：您好！我传几张照片麻烦您看一下，什么时候做手术比较好？手术后能恢复到正常孩子那样吗？多谢！",
        "input": "",
        "output": "如果孩子身体其他系统发育正常的话现在就可以做手术治疗。请告诉我孩子现在的体重身高血常规等情况。",
        "history": [
            [
                "新生儿上嘴唇缺口，孩子一出生就发现上嘴唇缺一块肉，缺口快到鼻孔处，请问大夫像这种先天性疾病能通过手术治好吗？什么时候做手术效果最好？手术后能像正常孩子一样看不出痕迹吗？",
                "有条件的话尽量早做手术治疗，治疗后回留疤。"
            ],
            [
                "张大夫：您好！请问现在能不能做手术？什么时候做手术最好？请问张大夫，上嘴唇裂，出生后多大的时候做手术最好？",
                "原则上是越早做手术越好，在我们儿童医院刚出生的孩子都可以做手术，但是不知道你孩子的具体情况，另外，我需要看照片。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "颈椎间盘突出、鼻窦炎，左耳耳鸣持续了7、8个月，右耳有些听不清。并患有颈椎间盘突出、鼻窦炎。",
        "input": "",
        "output": "针灸加吃药，综合治疗比较好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好，我已经看过了您的回复，我母亲对干扰素的反应特别厉害，发烧、乏力、呕吐，所以去年打了没几个就停了。那您说还能继续打吗？您介绍的药品，能控制肝硬化吗，那我们一开始怎么用？您详细的告诉我好吗？谢谢！！！",
        "input": "",
        "output": "可考虑在正规医院，从小剂量进口干扰素开始。",
        "history": [
            [
                "丙肝，肝硬化，血管瘤，20多年前得了肝病，8年前诊断出丙肝，2007年转到肝硬化，血管瘤不断正大，现在有二个了，有点腹水。",
                "用的什么药，目前检查结果是？"
            ],
            [
                "尊敬的大夫，您好，",
                "目前治疗丙肝唯一有效的治疗是干扰素+利巴韦林，患者目前肝硬化代偿期，可考虑对肝脏及身体状况进行综合评介的基础上，或许可行小剂量开始逐渐加量的治疗方法。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不祥，患者男，28岁。该病症已有5年有余，以前仅是非常短的一段静脉，现蔓延速度加快，右腿已从小腿延伸至股沟部，左腿比右腿略好些。最近意外发现，我的头皮下静脉已出现长2cm左右的下陷状况。主要不适是体现在腿上，感觉麻木，时而有胀痛的感觉。",
        "input": "",
        "output": "先做下肢静脉彩超看看，什么情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑膜瘤，我妈自去年七八月以来，经常有脑绞痛症状，前几天做了增强核磁共振检查，查出右脑枕区有约5.5×5.3×6cm大的脑膜瘤。谢谢你的解答，由于我没办法把影像资料拍下来上传，我不在患者身边。所以如果有需要再联系您。",
        "input": "",
        "output": "好的，不必客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "室缺膜周部6mm，3个月彩超：测值单位mm，AO环部6，窦部14，升段11，LA前后径18，LVPW4,LVd前后径D28，IVS9,RV前后径D9，PA15。瓣口峰速M/S：MVE1.2，MVA1.1,TV0.8,AV0.8,PV1.7.左心功能测定：EDV：46ml，SV：31ml，FS35%，CO：4.01/min；EF：66%。TDI：E：7cm/s；A：6cm/s；S：6cm/s。2D及M型特征：心脏各房室内径正常，室间隔膜周部回声中断，约6mm，房间隔所显示部分连续，左室后壁不厚，心肌各节段运动协调。主动脉及肺动脉不宽。房室瓣、半月瓣结构未见异常，启闭可。彩色及频谱多普勒特征：室水平可见左向右分流，分流束宽约6mm，压差约46mmHg。超声提示：室间隔缺损（膜周部）9个月彩超：测值单位mm，AO环部9，窦部15，升段11，LA前后径19，LVPW5,LVd前后径D31，IVS5,RV前后径D179，PA15。瓣口峰速M/S：MVE1.1，MVA1.1,TV0.9,AV1.2,PV1.7.左心功能测定：EDV：56ml，SV：40ml，FS39%，CO：5.11/min；EF：70%。TDI：E：7cm/s；A：5cm/s；S：6cm/s。2D及M型特征：心脏各房室内径正常，室间隔膜周部回声中断，约6mm，房间隔所显示部分连续，左室后壁不厚，心肌各节段运动协调。主动脉及肺动脉不宽。房室瓣、半月瓣结构未见异常，启闭可。彩色及频谱多普勒特征：室水平可见左向右分流，分流束宽约6mm，压差约73mmHg。超声提示：室间隔缺损（膜周部）宝宝现在9个月，18斤主要症状：呼吸急促，每分钟40次左右（睡着时），心率120左右（睡着时）。运动量大时，有点喘的感觉。不太爱吃饭。容易呛奶。极其好动，睡觉很轻，容易惊醒。喂养：每天奶量700-800ml，蒸鸡蛋一个，大虾一只，小饼干30个左右，面条或疙瘩汤或稀饭小碗的多半碗，再吃香蕉或其他水果等。",
        "input": "",
        "output": "建议手术,术后再打预防针。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，没看。我查了是角膜炎。。应该注意些什么？",
        "input": "",
        "output": "到正规医院接受正规治疗。因为角膜炎会直接影响视力的疾病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胸12压缩性骨折四分之一左右，2009年11月19日出车祸。现在是腰骶痛，脚发热，发困，胸12位置坐走时间长，承受能力下降很多，养9个月了还不能工作。郑煤集团矿务局医院。哦，谢谢吴大夫，像我这样不用做手术吧？我一直在做飞燕两个月了还痛，还得再练多长时间才会干体力活。",
        "input": "",
        "output": "不要手术，可口服西乐葆及乙派立松，效果较好，正常活动后腰痛会缓解。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "动脉导管未闭术后，三岁做开胸手术，现左乳房发育明显小于右侧。",
        "input": "",
        "output": "您好！三岁做的开胸手术，早已恢复正常。现在做隆胸手术是没有问题的。我每周四下午在北医三院出门诊，可来门诊进行诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿尿疼，我儿子今年7岁了，尿尿的时候会有刺痛的感觉，包头露不出来，是怎么回事。",
        "input": "",
        "output": "可能是包茎并发包皮阴茎头炎，到医院检查证实后行包皮扩张或包皮环切术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头痛，我夫人今年54岁,最近十几天一直头痛,症状是感觉随血管跳动头顶部及左右两侧还有后侧阵痛持续不止.",
        "input": "",
        "output": "有可能是神经性头痛。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左膝盖扭伤，四天前扭伤前俩天腿弯曲就疼，",
        "input": "",
        "output": "每人体质有差别，恢复有快慢，如果只是简单的扭伤，一周左右应该会好，如果还没好或疼痛越来越明显，建议先到当地医院先检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑梗加心梗，现在不能吞咽，老人之前身体很好，突然摔倒发病。",
        "input": "",
        "output": "建议到专业的康复医院或康复科进行治疗，那里有专业的吞咽治疗师，祝您早日康复！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "髋关节脱位，一岁时发现右腿弹响，在当地医院拍片，医生说没有什么问题，现在已经2岁了，最近有发现弹响，我去了西安红十字会医院和西安儿童医院，都让带支具，医生是这样写的，双下肢不等长，左侧短1.0CM，股骨内侧经未见异常，Allis征可疑，双髋关节屈曲外展试验阴性。自带X光片，左侧股骨头位于Ptkin方格外管容差，呈半脱位。髋臼指数正常。C:\\Documents and Settings\\Administrator\\桌面\\新建文件夹。后面2张片子是没有带支具前的蛙式位片，医生看了蛙式位片才叫带的支具。麻烦大夫，您说的双髋关节的CT重建，是什么意思。朱教授这张片子是12月6号去医院复查的，医生让带4期行走支架，可回来孩子带上走路时间长了就说腿困，孩子指得地方就是大腿根部，而且走路的姿势不好看，老迈八子步，有时好像还有点跛，不知道是架子不合适还是，，，，，，，，，家人都说不给带架子了，可医生说现在虽然复位了，可髋臼还有点发育不好，让带行走支架磨造髋臼，可孩子现在走路的姿势我很担心，我也不知道该不该给带行走支架，不带孩子已经治疗了半年，不带又怕前功尽弃，希望您给点建议，谢谢，祝好人一生平安。",
        "input": "",
        "output": "目前情况很好，我建议睡觉的时候戴支具，其他时间自然行走。谢谢您的信任。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痔疮，痔疮已有7，8年了。现在也不感觉痛什么的，就是有时会很痒。肛周长了三四个，周围的皮肤也很干，很难看，很痒。没有救治过。",
        "input": "",
        "output": "根据你的症状描述，初步考虑为外痔引起的肛门瘙痒，是否有内痔还必须通过专科检查，可以考虑通过手术切除痔疮并行肛周注射。可以缓解症状。手术是无痛的，术后也无痛。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻炎？，请问：1。每天早上鼻咽部有痰块，有时里面有血，主要是左侧。这可以是鼻炎鼻窦炎的症状吗？2。长期扁桃体炎慢性咽炎，经常嗓子痛，是否患咽喉癌鼻咽癌的几率很大？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "一般是鼻腔黏膜干燥引起的，最好到医院查一下鼻咽部除外肿瘤。长期扁桃体炎与喉癌无明显关系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢医生，您好，近期我们准备带孩子去您那复查，我们直接去门诊挂号吗？周四我们去那能挂到您的号吗？ 谢谢，我这里离那边还是比较远的，我周一去预约，周二他们会给我们做吗？毕竟都上班请假过去的，有点但心。",
        "input": "",
        "output": "您好，可以找新华医院同位素室傅医师预约。",
        "history": [
            [
                "右肾重复并有积水，先天性重复肾，并有肾积水。",
                "您好，较术前有好转，请于术后6个月来复诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腹部疼痛不止。盆腔有腹积液。，大约3月份开始疼痛，腹部疼痛不止。疼痛间隔越来越短，经查怀疑是恶性肿瘤，腹部有腹积液。在延庆医院诊治，北医三院诊治。",
        "input": "",
        "output": "恶性肿瘤不痛，除非已经是晚期。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰酸,手心热,易疲劳,性生活有早泄.，有几年。",
        "input": "",
        "output": "肾阴虚，试试口服知柏地黄丸。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤过敏，",
        "input": "",
        "output": "您好因我没看见皮肤的情况，目前还无法给您一个明确的答复，我建议您到当地的正规医院皮肤科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右眼晶体脱位，双眼并发性白内障，",
        "input": "",
        "output": "手术费用大约在1万多，住院时间需要大概2周。我们有各种人工晶体，除非您需要特殊的晶体，应该可以符合您的眼睛。手术效果完全取决于您的眼部状况，需要检查后才能比较客观的评估，从您提供的资料，您的手术效果肯定不如正常眼发生白内障手术后。已经回答，建议来我院检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性右下肢海绵状毛细血管瘤，右足畸形，患者男，34岁，患先天性右下肢海绵状毛细血管瘤，手术后致右小腿血运障碍致肌肉坏死并切除部分肌肉，致右足马蹄内翻足，手术矫正后踝关节呈90度，现出现右足大踇趾及第2，3足趾向右倾斜，应该是趾外翻吧，现在走路久时大踇趾会有点酸痛，适合做手术吗？本人会在3号到10号到你们医院就诊，不知如何预约，您能帮一下吗？",
        "input": "",
        "output": "我每周四五下午门诊 不过我建议先看下血管瘤门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，哭闹时嘴唇发紫，喘粗气。一个月左右发现的。",
        "input": "",
        "output": "如果诊断正确的话，可能不一定有手术机会了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知什么病，有糖尿病史，大腿有一块肌肉有呈肿块状，腿不能弯曲，肿的地方不能碰，疼痛近两个多月，什么血液尿液，CT,MR全都检验了，一直查不出病因,求助。",
        "input": "",
        "output": "你好！考虑你的疼痛还是由于大腿的肿块引起，最好做个MRI增强扫描，以及肿块B超，另外要控制血糖。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "焦虑症？我有过一次陪他去看医生，医生说是郁症状啊！我就只知道他一难受的时候要人陪着他，不然他就会想死，还有有时候想打人，不过他很会控制，没有打过人！",
        "input": "",
        "output": "明确诊断需要详细的检查，不是这样网上就可以确定的。按我出诊的门诊时间来就诊可以找到我。",
        "history": [
            [
                "抑郁症，男，28岁，大概三年前患有抑郁症，说难受就难受，不管在哪，也没有具体时间。主要症状就是心难受喘不上气还想吐，人多的地方不能去，车也不能坐，如果房间小也不行！曾经在安徽滁州鼓楼医院精神科看过。",
                "你这里描述的不是典型抑郁症状，更像是焦虑症。在哪里诊断的抑郁症？有哪些抑郁症的症状？也不知道病人是怎么治的。疗效不好，建议到医院就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "非常感谢李教授的及时回复！作为患者，我对目前的治疗情况非常焦虑，但近期因故不能去做耐药测定，准备春节前抽空去趟长海．在这期间又不敢停药，请问：我现在继续服用素比伏，一个月后去测定对身体影响大吗？需要多久可以出测定结果？如果周一去挂您的号，周三可以出结果，再请您拿出新的治疗方案就好了．。",
        "input": "",
        "output": "请尽快。耐药后可能导致病情反复。测序结果需一周。",
        "history": [
            [
                "慢性乙肝，病情描述（主要症状、发病时间）1０年前发病，2007年开始抗病毒治疗，现口服素比伏．近半月常感轻微恶心，轻微头痛．。",
                "如果治疗期间HBVDNA已下降后再上升10倍以上，临床提示可能耐药。可以通过HBVDNA序列测定证实是否耐药。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "熊医生，您好，我儿子叫陈童，在您那开过两周的方子，现在两周已经吃完了，但打呼好像没有改善，依然憋气严重，晚上睡觉我都很担心，说话鼻音很重，今天做了个耳内镜检查，发现右耳有积液，鼓膜充血，内陷，这样的情况下继续服中药有效吗？他的扁桃体也非常大，我们在肉眼下都能看的见大大的两团，右边尤其，我把片子再传给您看看吧，希望您给个意见，谢谢！！急盼!!!",
        "input": "",
        "output": "腺样体不是很大，主意还是由您家长出。",
        "history": [
            [
                "腺样体肥大，扁桃体肥大，夜里打呼严重，有憋气现象，有时会惊醒，扁桃体可见明显肥大，右侧尤其。大概一岁多就有打呼的现象了，不过最近有严重的倾向。熊主任你好，今天我儿子又出了点状况，额头摔破了，摔的很深，都看见骨头了，缝了三层，大概十多针，现在在吃希克劳，我不知道您配的治疗腺样体的汤药还能不能继续吃，因为我看到药里有红花，印象中红花好像是活血的，不知道受伤了还能吃这个药吗？还是等伤好了再吃？我们已经吃了一天了，剩下六付要接着吃吗？熊主任，谢谢您的回复!我们还剩两幅药没吃完，刚吃药的前三天打呼比以前还严重了，堵的很厉害，不知道是不是和摔伤也有关系，挂了三天的头孢，中间汤药也没停，昨晚好多了，打呼有所缓解，呼吸暂停的次数少多了，我想了解一下，剩下的两幅药吃完了以后是到门诊找您换药方，还是我们自己就近按原来的方子抓药再吃一周看看？因为排队比较难，等的时间太长，最近我们跑医院都跑怕了，不过如果有必要到门诊找您换药方我们还是会不辞劳苦的，呵呵。盼回复，麻烦了！对了，我儿子叫陈童，上次是第一次就诊，病因是腺样体和扁桃体肥大。",
                "继续服用。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "就是影响美观，不能治愈吗。",
        "input": "",
        "output": "目前还没有好的治疗方法，只影响美观。",
        "history": [
            [
                "血色素异常症，患者男，在手关节处有白斑，在南京皮肤研究所看过说属于血色素异常症，我是遗传的，白斑面积不扩大，影响美观。",
                "没有你说的这种病，根据您提供的资料，可能是“遗传性对称性肢端色素异常症”。这种病没有特效的治疗方法，但一般只局限于手足和关节、臀部等部位，对身体没有太大的影响。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，我母亲患糖尿病快10年了，一直注射胰岛素，可是最近老是血糖不稳定，忽高忽低，有时低血糖反映强烈，甚至昏迷。这种反应已有两月了。现在伴有并发症了。",
        "input": "",
        "output": "胰岛素泵治疗比较适合这种反复低血糖的病人。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痔疮，医生，你好，本人男，23岁，患痔疮数年，现打算根治，考虑准备到贵医院诊治，想请问贵医院一般治疗费用多少和治疗时间有多久。因为本人想速战速决，而且本人是学生，想知道费用和时间方便准备。望医生能具体回复。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "你好：手术费用一般在2000---3000元，时间一般要二十天才能痊愈。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "妇科，排卵期用排卵试纸测试一直弱阳是输卵管不通还是卵泡发育不良。",
        "input": "",
        "output": "排卵期测不到尿里面的LH阳性和输卵管关系不大，主要是卵泡发育的问题，建议你最好去医院做个B超检测卵泡。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "整形，",
        "input": "",
        "output": "你好，面部局部凹陷可用自体脂肪注射填充，安全效果好，可在我的门诊日前来就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "这种病状是常见的阴道炎么？",
        "input": "",
        "output": "是的。",
        "history": [
            [
                "妇科，前几天我阴道痒，我就用洁尔阴洗了，洗过就好了，过一天我发现阴道里有白色豆腐渣状的东西。",
                "可能是霉菌性阴道炎，需要到医院就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不知，我54岁，前天我做了体检，其中血液检查中的f-psa<0.02,t-psa=0.23,两项指标都在正常数值内，但比值小于0.16，网上一些文章写到这表示有病，可是体检医生说都正常，请问我有前列腺病么？\n。",
        "input": "",
        "output": "t-psa在4-10ug/l的时候才看比值。你目前可以暂时排除前列腺癌。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无病史，2010年9月1日早上醒来发现乳晕附近长了个小疙瘩，触摸时会疼，没有怀孕。",
        "input": "",
        "output": "应该到医院做下乳腺超声检查，然后将检查结果发过来以便分析。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "锁骨关节分离，我是项城市的患者，男，46岁，4月17号因喝了酒不小心摔倒，第2天抬不起右胳膊，因无皮外伤，所以也没太在意，只在镇卫生院治疗几天后无效，4月28号上午去淮阳楚庄骨科医院，拍片后诊断是锁骨分离，需要手术，用锁骨钩板固定，",
        "input": "",
        "output": "您这种情况应该门诊就诊，必要时手术松解。已回复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宝宝出生的时候只有现在的三分之一大小，而且没有高出皮肤，像是挫伤的痕迹，三四个月的时候长速最快，而且高出皮肤，颜色变重，五六月时长速不大，就是照片的样子。请问大夫，根据您的经验，我家宝宝的血管瘤长速快吗，需不需要现在就治疗呢？如果治疗，用哪种方式效果最佳、痛苦最小呢？谢谢~请问治愈后还会复发吗？什么时间治疗最合适呢？？现在是六个月。",
        "input": "",
        "output": "草莓状一般很少复发，本来如果大的不快，什么时候治疗效果都差不多，但如果考虑疤痕，越早治疗疤痕越轻微。",
        "history": [
            [
                "血管瘤，我家宝宝现在6个月，出生时头顶左侧有一处血管瘤，大约手指肚大小，现在长大了，长出一倍，颜色变暗了，是红色的，有时发紫，高出皮肤一点，象一个个水泡。",
                "大的很快，就要早治疗，大的不快，要先观察也可以，无非就是血管瘤越大，疤痕就越大，治疗方法有很多，各有优缺点，没有最好的，只有相对合适的。"
            ],
            [
                "我曾经带宝宝到当地的医院看，医生说是血管瘤，但是没说是什么类型的。医生说长在头发里面，不是很显眼，宝宝太小，让再观察一下看看，到一周岁以后，如果还长大就要及时治疗，也有可能那个时候就自己吸收了。我在网上搜索相关资料，有的网友说越早治疗越好，我以免担心血管瘤长大，一面又怕过早给宝宝治疗，会让宝宝受罪，所以很矛盾。因此来此咨询，谢谢专家的回复。不知道宝宝的这种情况要不要再观察一下，还有有没有可能自己吸收呢？",
                "最好传个血管瘤局部的照片看看，这照片看不清楚，但血管瘤的类型主要是选择不同的治疗方法，而什么时候治疗，主要是看病情发展的程度。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "手足口病，3月1日开始有低热，屁股也有少量红疹，精神不好，流清鼻涕，用了感冒药。2日继续发热，哭闹，刚入睡时有抖动。晚上用了中药退热了，3号被诊为手足口病，口腔内已长了很多溃疡，进食难。又换了治手足口病的中药。",
        "input": "",
        "output": "若孩子体温控制不好，随时看医生，阿奇可以选用，要医生根据孩子情况决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性阻塞性肺疾病，患者，男，72，有慢支肺气肿病史多年，近3年来活动后气短，呼吸费力，加重一年，现自己穿衣服都感困难。",
        "input": "",
        "output": "检查肺CT和肺功能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝功能，今天去做了2对半，检查结果是2、4和5是阳性。",
        "input": "",
        "output": "你的结果只能考虑过去曾经感染过乙肝，由于机体免疫功能较强，病毒被清除。目前不存在乙肝，建议查HBVDNA如果是阴性。那就没有问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲减，平时怕冷容易腹胀。",
        "input": "",
        "output": "根据资料，不是很像，可以做一个甲状腺B超和垂体核磁共振以排除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "房间隔中部缺损，容易患感冒，三个月得肺炎住院发现的。",
        "input": "",
        "output": "孩子不用做手术, 定期复查就可以.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "荨麻疹，患病有四年已久，大多是在天气有温差的情况下就开始出疙瘩，随着时间累计病情越来越严重，眼睛和嘴巴已经形成块状，舌头也肿痒，几乎是变形一样，好可怕、、、在当地医院就诊，甚至诊所。",
        "input": "",
        "output": "慢性荨麻疹病因非常多，需要来医院排查可能的器质性原因，并个体化规范治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管瘤可以手术吗？》。",
        "input": "",
        "output": "肝血管瘤酌情考虑。",
        "history": [
            [
                "胆结石肝血管瘤，2005年在北京肿瘤医院诊断肝血管瘤、胆结石、胆囊炎。糖尿病10年2009年六月份B超肝脏形体稍大，肝表面光滑，实质回声细小密集，远场衰减，肝内见一个增强回声团，大小2.85*2.05cm，边界清，规则，后方回声增强，肝内血管走行欠清晰，肝内外胆管无扩张。胆囊大小：8.86*4、76cm壁厚0.5cm毛糙囊内透声不清晰，见弱回声光带。诊断：1、脂肪肝，肝血管瘤不排除2、胆囊增大，胆囊炎。",
                "可行胆囊微创手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "纤维肉瘤，",
        "input": "",
        "output": "你给的资料太不详细，一般情况术后应做放疗，调强放疗大剂量照射病灶，效果明显。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那我要是去省医看，具体挂哪个科？是皮肤科还是整形科呢？谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "到整形外科就诊。",
        "history": [
            [
                "瘢痕疙瘩，小时候右上臂打预防针时由于发炎，长了个疙瘩，没有在意，但现在长大了，而且周围很痒，医生说是瘢痕疙瘩。",
                "瘢痕消失是不可能的，建议使用综合治疗使之得到改善，具体需要来医院看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左上肺非小细胞肺癌，患者女，48岁，09.4手术后做3个化疗。",
        "input": "",
        "output": "如果是肺腺癌，可考虑靶向治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢你！王教授你好：我上个月去你那里看病了，主要症状是：头沉重感，眼睛疲劳，记忆力下降，肩周痛。你开了中药：石昌蒲，远志，益智仁，泽泻，红景天，白术，云零，北芪，沙仁，肉松茸，怀牛膝。西药：脑心通，脑复康，敏史朗。用药有20天效果不明显。不及去年开的药效果好。因为路程远不便来，我想你改改方子，看看另一种药的效果。深切的感谢！",
        "input": "",
        "output": "最近症状怎么样？你再详细说一下我再开药。",
        "history": [
            [
                "脑供血不促，去年六月洗澡时突然摔倒倒能自己起来后，一直感觉头沉重，沉闷。早上清醒，午后感觉较重。王教授你好：我去年十月已经去你那里看病，当时你说：头颅CT没有问题。就是三脂高。因为检查结果在乡下。我很希望能得到你的帮助！",
                "可继续服用改善脑循环药物，另加用脑复康 2片，3/日，口服。试试看，早日康复！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肌肉无力，语言发育障碍，肌肉无力，走路力度达不到，已经17个月还不会说话。",
        "input": "",
        "output": "建议到神经科检查治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李大夫：您好！请问到江苏省口腔医院就诊，挂哪个科室的号？我们明天来南京，请您尽快回复，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "您可以挂口外的号，如果明天来的话，我正好在病房值班，病房8楼。",
        "history": [
            [
                "（口腔内右软腭）腺样囊性癌，09年时只有一点发白，稍疼，经输液后疼痛消失。今年8月12日感到不舒服，8月16日在泰兴市人民医院做了活检，8月20日拿到病理检查报告，标本名称：右软腭新生物。临床诊断：咽部肿物待查。肉眼所见：灰白色碎组织一堆，1.5*1*1CM。病理诊断：（右软腭）腺样囊性癌。",
                "如果病理确诊为腺样囊性癌，则建议手术进一步扩大切除，尤其是针对其容易侵犯神经的特点注意是否沿腭大血管神经束入颅内。并根据临床需要决定术后是否需要放化疗治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑血管梗塞，左半身各部位不同程度麻木，无力；下肢最为严重，已不能正常行走。",
        "input": "",
        "output": "脑梗塞没有好的办法，神经内科药物治疗+康复治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胸膜粘连、两侧肺纤维化，元旦前后大家都说我有点瘦了，我想可能有病了就去体验了一下，没看出来什么病，可是在5月10号左右有点上不来气，拍了一个胸片有点支气管炎，可做痰检没有细菌就没给我用抗炎的药。去医院中医科看时说是心脏有点不好吃了一个月的中药，可越来越上不来气了，去拍了一个胸CT确诊是胸两侧粘连、两侧肺纤维化以改变。现在黑龙江七台河总医院呼吸科就治。我下星期四早上到北京怎样能尽快找到你，请回复谢谢!!!!!!!!!!1。",
        "input": "",
        "output": "您好！出诊时间是每周一下午，每周三上午。其余时间均在病房。您到的时间我并不出诊，无法在门诊接诊。如果时间紧急，可以于我院其他专家就诊。如果条件允许，可以挂号。在门诊挂号处办理预约卡，提前电话预约，可以不用排队。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "车祸后脚踝不能活动，鞋脚面神经没了，06年车祸治疗后左脚脚踝不能活动，脚面神经没感觉，穿鞋不方便，脚后跟放不平。",
        "input": "",
        "output": "考虑左一个关节融合术！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮炎，面部皮炎，有丘疹上面有黄头，有时流黄水，发热，痛痒，脱皮有两年了，开始一年只是小面积，现在已经是面部两颊眼部一下都是，到过济南皮肤病医院，济南齐鲁医院，济南省中医还有从网上购过药，有的医生说是激素依赖性皮炎，有的说是过敏，有的说是湿疹。",
        "input": "",
        "output": "从你的描述看像是湿疹，如果你有过使用激素的经历，与此有关。激素类药物长期使用，会让皮肤变薄，耐受力差，敏感度增高。治疗上对症即可，自己要多注意保护。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膝盖摔伤，刚刚摔伤2个小时，左腿膝盖疼痛，皮肤没有摔破，只是弯曲时疼痛难忍，还没有看医生，只是自己在家里用热水带在热服。",
        "input": "",
        "output": "你好，首先你受伤后48小时应当是冷敷，不是热敷。反而会加重肿胀和疼痛。目前情况如何？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜增生三次分别是单纯性增生和息肉，子宫内膜增生三次，都是流血特多，造成贫血，三次的时间是09年2月、11月和今年的7月，就诊医院是省医院和一大医院、九州医院。",
        "input": "",
        "output": "不知你在刮宫之后是否服药继续治疗，如果是顽固性功血结合你的年龄可以考虑做子宫切除，可以做微创。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好；请问再手术会不会对骨头和肉有影响。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "再手术不会对骨头和肉有影响。",
        "history": [
            [
                "两腿摔成骨折，病情描述（主要症状、发病时间2010年1月23日。你好：请问一下，右脚后跟骨折，已接钢板，手术至今三个月不到。但最近伤口未愈合，化脓而导致伤口螺丝落在外面，肉眼都能看见。。目前在家每个星期伤口消毒一次，不知道有什么好办法。能否再做手术把钢板拿出来。谢谢。。",
                "可以拿出来，建议当地医院进行，最好是找当初给你开刀的哪个医生。因为外地医生不知道你手术用了什么钢板，没有配套工具。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我周六去二附院了，您不在，水丽君医生在，她没给我检查，说可能是月经；门诊也去了，是一位姓宋的年轻女医生看的，也没检查，也说可能是月经。两位医生都让我重新算周期，前面8天吃的药不算，从这次出血的第三天开始重新吃药。今天是出血第4天了，血量少多了。您看这样的诊断行吗？我要不要这两天请您亲自看下呢？",
        "input": "",
        "output": "可以，就按他们说的做。",
        "history": [
            [
                "流后闭经5个月，是不是要做宫腔镜手术？，2010年2月怀孕50天在家保胎，未吃药，突然流血很多，流产了，胚胎自然流出，3月3日在省立医院做的清宫手术，3天之内血就停了，去B超检查说清宫很干净，但内膜薄，一直没来月经。谢谢卫大夫，那我周三下午去安医一附院找您，是在长江路门诊吗？能预约吗？假如做宫腔镜手术的话需要住院吗？",
                "是的，不能预约，检查不需要住院。"
            ],
            [
                "宫腔镜检查需要预约吗？能请卫大夫亲自帮我做吗？我是在安医一附院做还是在二附院做呢？都30岁了，还流产过4次了，真怕有什么意外不能再怀孕了。",
                "下午好像见过了。"
            ],
            [
                "是的，谢谢卫大夫的诊断，我已经预约了二附院8月5日下午的宫腔镜检查，等检查结果出来了再向您咨询。现在最怕就是内膜基底层损伤了，都已经5个月没来月经了，这种可能性是不是很大哪？如果真是的话，能修复吗？",
                "我们有很多成功的例子，"
            ],
            [
                "卫大夫，您好！我于8月5日（周四）做过宫腔镜检查了，检查结果是：宫腔呈桶状，宫腔狭小，宫腔内漂浮少许子宫内膜，双侧宫角及输卵管开口均未见，宫壁四周均已疤痕化，子宫内膜缺损明显。从检查结果来看，是不是要尽快做TCRA术？我周一下午去您门诊能否确定手术时间？谢谢！",
                "不是太着急，周一下午过来看看再说。可以。"
            ],
            [
                "卫主任，周家德主任已经介绍我在二附院住下来了，住在+6床，责任医生是杨开华。卫主任如果时间安排。",
                "好的。"
            ],
            [
                "我是+6床的胡燕，8月12日早上卫主任亲自做的宫腔镜手术。术后宫腔管放置了4天去掉的，流血不多，是暗红色的，吊水吊了5天，8月17日出院，一直在家休养，每天早晚口服补佳乐2片，每天都有褐色分泌物，不多，但今天突然出血了，是褐色的血，挺多的，不知道这样是正常的吗？一般手术后几天血会干净呢？我今天已经是术后第八天了，这是月经还是其他什么血？",
                "没关系的，正常，少量持续一个月都有可能。"
            ],
            [
                "到了晚上更多了，是红色的了，跟以前月经差不多，会不会是月经呢？我8月9日做的彩超，说有优势卵泡，现在会不会是月经哪？不是说吃补佳乐期间不会来月经的吗？",
                "可以过来看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您，王大夫。当时是彩超医生结论为甲状腺炎，我不知道诊断依据。前天在县医院开了泼尼松和氨苄西林胶囊，吃后马上不疼了，昨天没吃又疼得厉害，昨晚和今早又吃了泼尼松，感觉好多了。请问我现在应该怎么办？去医院查，还是接着吃药？谢谢您在百忙中给予解答！祝好！因为刚开始做过甲功检查，正常。可能这个原因？病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：。",
        "input": "",
        "output": "甲状腺的抗体和病人的症状体征才是诊断甲状腺炎的指标，激素不是想吃就吃想停就停的，一定要在医师的指导下口服或停止。",
        "history": [
            [
                "所患甲状腺炎和淋巴结肿大，甲状腺炎和淋巴结肿大左侧颈部肿痛二十多天，吞咽东西疼痛，以前一直有咽炎多年，一周前查甲状腺右侧叶横断面大小1.6*1.2厘米，左侧叶横断面大小1.9*1.8，左侧叶回声不均匀，局部回声减低，未见具体结节，CDFI：未探及异常血流信号。左侧颈部见数个肿大淋巴结，皮髓质清，较大者1.0*0.5厘米。右侧颈部未见明显有意义肿大淋巴结，甲状腺功能正常。就诊医院，青岛医学院附属医院。",
                "甲状腺炎的诊断依据？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "摔伤后头部受伤严重，T9脊椎粉碎性骨折，2009年4月6日，我所一职工晚上3点半左右被发现摔伤，早上8点左右到四川省南部县人民医院进行了开颅手术，当时病情紧急，未检查身体其他部位，晚上6点左右做CT复查发现T9脊椎粉碎性骨折，但无治疗措施。4月14日转院到重医一院进行治疗，对脊椎神经做了微导电实验（医学用语，记不太清楚）失败。",
        "input": "",
        "output": "康复训练为主，可以服用B族维生素、神经营养药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脸上的痣，",
        "input": "",
        "output": "建议你最好咨询给你做治疗的医生，他了解治疗的具体情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "截瘫，06年摔伤，现在脚趾不能动，脚和小腿外侧麻木没有知觉，大小便不好，手术在天津市河东医院做的。",
        "input": "",
        "output": "可以做，大约5万，有效率随个人情况不同，半年以后看效果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "败血症，2010年1月2号5虚岁男孩开始肚子疼、呕吐，4号开始拉。",
        "input": "",
        "output": "是血培养分离到革兰阳性球菌？具体是什么细菌？可以根据药物敏感试验结果选择抗生素，联合治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "漏斗胸，六个月大查出有漏斗胸。",
        "input": "",
        "output": "我开展漏斗胸微创手术以多年，手术效果好，到目前为止还没有发生并发症，你可以到我这里来，江苏省人民医院胸外科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "虫牙，坏牙，牙掉了，就剩牙根了，在上海第6医院说牙床低，只能拔了做活动假牙。",
        "input": "",
        "output": "可以考虑植骨，然后再种。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病复杂畸形，孩子45天了，刚生下时没发觉，到一个月的时候发觉呼吸有点快，指甲还发清，到医院做彩超结果：左室发育不良，主动脉升弓将缩笮，升主动脉近闭锁，2房间缺，房水平左右分流，动脉导管未闭，三尖瓣关闭不全，伴中度反流，肺动脉高压，左右心功能减低。",
        "input": "",
        "output": "从超声上看是左心发育不良综合征，国内较少见，国外多见，治疗起来比较复杂，如果还能再生孩子的话，建议再要一个吧。必竟治疗起来比较复杂。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "全身性出汗，一年四季，本人全身一年四季全身性出汗，感觉汗都不用钱似的，从小就是了，一直以来很困扰，不敢与人握手，夏天也不敢穿凉靯等，希望能治好，请问是用胸腔镜手术治疗吗，费用6000左右对不，术后有什么併发症吗？术后得发率高吗？杜大夫：。",
        "input": "",
        "output": "最好，事先就诊一次，再决定是否手术，你不方便可以联系我，13779993336。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "冷冻治疗瘊子后留下的伤疤，冷冻治疗瘊子后留下的伤疤。",
        "input": "",
        "output": "最好有照片传上来，我都不知你的瘢痕是在何部位？怎么回答你。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺结核，体检右上肺有斑片样模糊影，条索状致密影，余肺纹多，两肺门影增大。又做了血沉17未检出抗酸杆菌无任何不适，不发烧，不累，不咳嗽，无痰会是肺结核么。",
        "input": "",
        "output": "通过你的叙述结核可能性大，建议你做一个胸部CT平扫，假如肺门增大，再做一个胸部增强扫描，对病变定性大有帮助。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝，",
        "input": "",
        "output": "当天挂号可以就诊，这个周四全天就是我的门诊，可以来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "晚上睡觉磨牙、说梦话、蹬被，晚上睡觉磨牙、说梦话、蹬被，这是怎么回事？声音较大，时常影响别人，1个月左右了。",
        "input": "",
        "output": "多种原因可以导致以上表现，到门诊来根据你的具体情况中药调理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺结核，发热7天，咳嗽，咽炎。CT诊断报告单。",
        "input": "",
        "output": "根据资料特点：1.儿童（9岁）。2.主要症状：发热、咳嗽。3.CT表现：右肺上叶斑片状实变影，有中叶及下叶小片状阴影，边缘模糊，伴纵隔淋巴结肿大。初步考虑：原发性肺结核。因为原发性肺结核好发于儿童时期，以发热或午后发热、干咳为主，往往有结核病患者密切接触史。典型肺内影像学表现以亚玲形阴影，意思是原发病灶在肺内，沿肺内淋巴管浸润之肺门，引起肺门淋巴结结核，形成亚玲形改变，这种典型改变已不多见。最常见的是肺内多发性密度不均的病灶，伴有肺门及纵隔淋巴结肿大，常压迫支气管出现肺不张。只有纵隔淋巴结结核，没有肺结核和肺门淋巴结结核，是原发性肺结核的一种表现。建议进一步做PPD试验、血清结核抗体，如有痰做抗酸染色（或者是胃液）以明确诊断。注意与肺炎、肺脓肿、结节病、肺癌鉴别诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "气虚，女20岁劳累或长站后会腰酸小时侯经常性尿路感染感觉头发比小时候少了很多来贵院看消化科医生把脉说是气虚体质不喜欢吃温的东西想知道是否有肾虚是阴虚还是阳虚。",
        "input": "",
        "output": "你好！年轻女孩是否肾虚就目前症状还难下定论，需要结合月经等许多情况综合判断，建议改来中医科看看，中药汤剂对于你目前情况的治疗应该是更为全面。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝硬化血小板低，10年前，肝硬化，当地医院，去年浙一医院。",
        "input": "",
        "output": "如果存在脾脏功能亢进，可以考虑进行脾脏栓塞或者手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问我需要用什么药物？苏肽生需要注射多久啊？一般需要多久能恢复。",
        "input": "",
        "output": "神经生长因子注射一周应该恢复。",
        "history": [
            [
                "神经损伤，患者女，48岁，以前身体状况良好。2010年9月5日，因坠落攀拉造成肩关节脱位，感觉疼痛手臂，手腕不能抬起。",
                "肩关节脱位合并臂丛神经是肩关节脱位分型中的一种，一般能恢复，可以针灸。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "黑毛志，在右脸眼周边和鼻子上，带毛。",
        "input": "",
        "output": "能否上传张照片看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆结石，我是胆结石患者，一个大的2CM，其余4个0.8左右，，其它内脏功能正常，有什么好的方法治疗。",
        "input": "",
        "output": "胆囊结石目前的治疗方案有1.胆囊切除2.体外冲击波碎石配合口服排石药治疗3.微创保胆取石术治疗。但胆囊是人体的重要器官之一，切除后有一定的并发症，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阳痿早泻，从2001年8月开始断续有过手淫。一直到去年的六月份。结婚后一直都带安全套。就有些早泻，上个月开始阳痿了。",
        "input": "",
        "output": "性功能障碍治疗因人而异，建议来我院男科门诊就医，详细问诊和查体后再行诊治。你还很年轻，康复的机会很大，要有信心。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝大山阳，我小时候就有乙肝，主要症状：好像没什么就是比较瘦就诊医院：于20100926在陕西西安西京医院做乙肝六项定性。",
        "input": "",
        "output": "病友你好，你的诊断乙肝是乙肝病毒携带，需要治疗，但时机不成熟，等待转氨酶升高后再治疗，不要饮酒。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺炎？，周四上午就诊.B超描述:双侧乳房切面正常,层次清晰,右侧乳腺腺体厚12mm,左侧乳腺腺体厚12mm.腺体回声增强,结构紊乱,分布不均,呈粗大的光点光斑,并可见弥漫分布大小不等的低回声区,呈豹纹征,左侧乳腺乳头下方可见片状低回声区,范围约30*10mm,边界模糊,未见包膜回声,形态不规则,内回声不均,CDFI:其内血流信号稍增多,PW测及动脉血流频谱,VP:8cm/S,RI:0.64.双侧腺体内未见明显局限性肿块图象.CDFI:双侧乳房腺体内血流信号稀少,未见异常血流信号.双腋窝未见明显异常肿大淋巴结声像.超声提示:左侧乳头下方异常回声区,性质待查,炎症？其它？请结合临床,必要时进一步检查或治疗后复查.双侧乳腺呈增生样改变.韦医生,现在怎么治疗呢？我不在月子里,我在周四已找你看过的,只是B超结果在下午出.你让我把B超结果发给你.现在你又让我找别的医生看,这是不作为啊.",
        "input": "",
        "output": "外科对慢性乳腺炎没有好办法，鞠主任的办法应该是目前最好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "起搏器，",
        "input": "",
        "output": "起搏器注意事项中有一条：需要远离强磁场、电场 不宜接近高压电线、电场、电瓶车等。雷雨天不在户外活动或逗留，不使用电热毯，电按摩器，电烙铁等，防止发生触电使起搏器发生故障。勿靠近磁场，应避免核磁共振显像检查。过去的报道电磁干扰包括真空吸尘器、电动剃须刀、发动机打火装置、屏蔽不严的微波炉、机场上使用的金属探测器等。而现在的起搏器基本上不再受这些干扰源的影响。但应注意尽量避免。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好！医生你好！病人谢永忠腹膜后淋巴结转移做放疗 还是做介入？哪一种种效果好，请医生指点。",
        "input": "",
        "output": "如果介入能把直接用药到那些淋巴结上，还是可以的。但是恐怕有点难度。而且介入也是一种侵袭性的操作。",
        "history": [
            [
                "胆管癌，CT诊断部位：腹盆腔胰头、胃窦、十二指肠、胆囊、胆总管未端联合手术后改变，术区可见金属吻合钉影，未见异常增厚的管壁，中上腹部腹膜后可见多发肿大淋巴结，部分包绕肠系膜上动静脉，轻度强化，大者约3.0cm直径。肝实质内可见斑点状高密度钙化灶，胰体尾、脾双肾及肾上腺未见异常。腹腔内可见少量液体密度影。盆腔诸脏器未见异常。CT诊断：1胆总管未端癌术后，腹膜后淋巴结转移，少量腹水。2肝内钙化灶。",
                "估计患者会有点腰背部疼痛。但现在淋巴结转移了，手术是没有任何必要了。建议用一些免疫增强剂--胸腺五肽等等，来抑制肿瘤的生长。患者已经术后存活四年，已经是个很了不起的病例的，要知道这个病的愈后是很差的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肘关节弯曲，4岁半时，从床上掉下骨折，",
        "input": "",
        "output": "清华大学第二附属医院矫形骨科主任杨华清博士。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝纤维化,肝硬化，去年怀孕的时候HBV-DNA一直都阴性的,今年产假后回来上班B超查出肝区光点增粗增强,HBV-DNA:3.82*10^3后来去上海武警总队医院检查。",
        "input": "",
        "output": " 你好！从你描述的情况看，你的病情并不是那么的严重，可以说你如果在吃药之前肝功能正常的话，连阿德和胸腺也没服用的必要。你B超的结果只是一般慢性肝炎的表现，要看有无肝纤查一下肝纤四项指标或五项指标就可以了。至于牙龈出血，查一下血常规看血小板是否正常，或者查个凝血功 能，如果这些指标正常的话，就不一定是肝脏的问题，可以到口腔科看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼睛凹陷，患者女，32岁，29岁生完孩子之后眼睛一直凹陷，上眼皮感觉一直很重，特别是盯了一天的电脑后，感觉眼睛更加的难受。谢谢余教授百忙之中的回复，我想问一下星期三下午的门诊，我是下午来挂号，还是上午就要过来挂号了？",
        "input": "",
        "output": "下午。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "会流鼻涕，",
        "input": "",
        "output": "你好！我们是第四军医大学唐都医院，你可以带患者来我们的功能神经外科物质依赖诊疗中心，我们这有专业医生做尿检。有什么问题还可以拨打029-84777429咨询！相关知识也可以登录。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "包皮白泡，时间很长了。",
        "input": "",
        "output": "你要到医院去看看到底是什么。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "图片。",
        "input": "",
        "output": "太田痣，激光治疗。不是我做，过来面诊。",
        "history": [
            [
                "胎记，在右太阳穴有一个胎记，刚好覆盖整个太阳穴。",
                "给个照片。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "请问做腹腔镜手术可以使用医保卡吗？如果要动手术需要提前预约吗？请问做腹腔镜手术可以使用医保卡吗？如果要动手术需要提前预约吗？",
        "input": "",
        "output": "您好：可以用医保，但诊断不能直接用不孕症，手术无须预约，费用大约8000-10000。",
        "history": [
            [
                "不孕症，在荣昌妇幼保健院和海棠医院做过检查。",
                "您好：腹腔镜是您明确最佳选择，手术时间选择在月经的前半周期即可。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺部（右肺门）鳞癌，已转移淋巴，患者：男，51岁，以前身体状况良好，2010年1月30日，有咳嗽，肺部疼痛，到辽宁省沈阳医大检查，诊断为右肺门，鳞型肺癌，原想手术，彩超发现淋巴有结节，医生建议放化疗。",
        "input": "",
        "output": "中医讲究辨证论治，请家人带上手头资料速到诊室会诊，再针对性处方开药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压，",
        "input": "",
        "output": "1、药物剂量可能不合适；2、药物可能对你不完全合适，需要调整；3、最好就诊后确定，从中西医结合角度选药可以疗效好，针对性性更强。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脂肪肝（中度），我2010.07.19.查出，脂肪肝（中度），碱性磷酸酶131，Y-谷氨转肽酶84，球蛋白36.10.在此之前大约一月多,时常感到头昏,乏力,睡眠不好.2010.07.19.西安市二院看的,大夫开的肝喜乐片和复氨基酸胶囊.吃了感觉还可以.",
        "input": "",
        "output": "请看我在网站上发表的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰痛，患者男，21岁，身体状况一般。此次病情：腰痛·爱睡觉。",
        "input": "",
        "output": "做了什么检查？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "IGA肾病，本人23岁,女以前身体健康,目前感觉腰部疼痛感觉疲劳病情.1。",
        "input": "",
        "output": "可能较大，但确诊要肾穿。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "车祸，右边手脚及右眼上方的脑也也他骨折。",
        "input": "",
        "output": "你在上传放射片时,应把病史和治疗过程介绍一下.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咳嗽，今年9月份发，咳嗽，攀枝花医院。",
        "input": "",
        "output": "请将您什么时间咳嗽？有没有诱发因素？除了咳嗽之外，还有没有其它症状？祝好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "l卵巢囊肿，今年11月9号查出来的刚开始就是右腹部疼痛和过性生活的时候疼痛其它的就没什么了泗阳康达医院。",
        "input": "",
        "output": "请详细描述或拍照上传超声检查，以便了解病情，给出诊疗建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎退变，颈椎僵痛，左右颈肩痛。",
        "input": "",
        "output": "初步印象中医治疗应该有效。建议春节后来门诊看看。初九上午有门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问医生这种病会遗传吗？那有办法可以预防吗？",
        "input": "",
        "output": "自身免疫问题是甲减的主因之一，目前预防措施有限。",
        "history": [
            [
                "甲状腺功能减退症，从10岁就患有这个病。现在20岁，现在甲功三项的指数FT3---5.74FT4---19.67TSH---3.420.一直都在吃优甲乐这个药。",
                "需终身吃药，在医生的指导下妊娠、及时调整优甲乐药量，对小孩没有影响。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "食道癌，最近做的彩超显示肝切面形态正常，肝内回声不均，在肝左外叶内可见三个异常回声，大小分别约为13*13mm（高回声，形态呈圆形），17*10mm（低回声，形态呈椭圆形），13*13mm（无回声，壁厚，形态呈圆形），形态呈椭圆形，周边清楚。胆囊切面形态、大小正常，壁光滑，胆汁透声好，其内未见明显异常回声。肝内外胆管未见明显扩张胰腺切面形态，大小正常，内部回声尚均匀，其内未见明显异常，胰管未见明显扩张。脾脏切面形态、大小尚正常，回声尚均匀，其内未见明显异常回声。双肾切面形态、大小尚正常，肾皮质回声无明显增强，肾窦回声未见明显分离。上腹部超声检查，腹部主动脉旁可见几个大小不等，最大约47*40mm的低回声结节，边界尚清。腹腔内未见明显积液暗区。超声提示：肝左外叶异常回声腹主动脉旁低回声结节，考虑淋巴结肿大。戈大夫。麻烦您了，麻烦您指导一下。现在还有什么好的治疗方法.我今年大学才能毕业，父亲劳碌一辈子我都没报过恩。真的特别想尽尽孝心。请您一定回答我一下。真的很谢谢！",
        "input": "",
        "output": "食管癌广泛转移者不适合手术治疗，但若患者为解决进食问题，可姑息性切除食管癌。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我是乙肝大三阳，肝功能一直正常，肝脏彩超正常，DNA指数10的7次方，您说是病毒携带者，需服调节免疫力的药吗？若需要，有哪些？",
        "input": "",
        "output": "肝功能正常，尽管HBVDNA高载量，也不需要治疗。",
        "history": [
            [
                "乙肝，",
                "属于病毒携带不需要治疗，定期复查肝功能，乙肝三系，HBVDNA.属于病毒携带不需要治疗，定期复查肝功能，乙肝三系，HBVDNA."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "性功能障碍，2009年4月出现举而不坚，坚而不久现象，当地门诊或医院。",
        "input": "",
        "output": "血糖血脂血压正常，可以再查查性激素，内服药有效说明还是对症的，还需要继续治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼底中浆，有三四年了，眼睛老是有烟雾，看不清东西，",
        "input": "",
        "output": "来检查一下吧，看过才能判断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面部疤痕，伤疤在眉毛下方眼睛上方，缝了8针，现已拆线一周。",
        "input": "",
        "output": "瘢痕恢复情况主要要看的电视受伤及缝合情况。现在可以采用一些预防瘢痕的治疗方法。如果瘢痕0.5-1年后还比较明显，可以考虑再次整形手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃癌，已经转移到肝脏，全身酸疼！无力。",
        "input": "",
        "output": "1、全面检查评估病情。2、若无禁忌，酌情静脉或口服化疗。3、酌情静滴中药抗癌针剂如消癌平等。4、辨证论治中药水煎剂治疗。5、免疫治疗如香菇多糖注射剂等。6、要综合治疗。7、如需时肝脏可介入化疗。疗效要看患者对化疗是否敏感。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢回复！真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "不用谢！",
        "history": [
            [
                "子宫肌瘤，您好周医生，我是10月9日在二院做的子宫肌瘤手术，目前刚好10天，当时手术切除了三个肌瘤，分别是8CM,3CM和2CM，肌瘤位于子宫后壁。手术后左侧经常腹痛（非外部伤口疼痛），侧身和站立时尤其疼痛，请问是否应该吃消炎药或采取其他措施？另外手术后排尿频率增加，经常腹胀，胃痛，也请一并给予指导。",
                "最好来看一下才能正确处理。如不便，可以多饮水！如还不行，那就得来医院就诊！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不孕，您好;我想问一下,以在协和院检查过不孕不育,做造影检查结果是,子宫腔大小正常,右侧子宫角显示前清晰,左侧输卵管全程现影,末端见造影剂弥散入盆腔,右侧输卵管未见显影,弥散片见盆腔内造影剂弥散尚可,左输卵管内少许造影剂残留.老公检查精液结果;精子活率63%,A级快速6%,B级慢速35%,C级非向前22%D级不动37%,有没有希望怀孕,要注意些什么？\n。",
        "input": "",
        "output": "有机会。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咳嗽痰多。胆疼。尿放射性疼和痒，3年前细菌性膀胱炎做过膀胱电灼术痰多咳嗽胆疼尿后膀胱疼和痒原先慢性膀胱炎膀胱炎。",
        "input": "",
        "output": "您好，建议您到正规医院复查尿培养+药敏，指导临床用药。治疗要足量足疗程，多饮水，忌辛辣，注意休息！谢谢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "扁平疣，大概是两三年前发病，两眉下长扁平疣有点成片，起初没注意，10年1月到大连市皮肤病医院诊治，开了点药膏“重组人干扰素o2b软膏”只在晚上抹，用了20天左右没太大效果，但也未扩展，上个月感觉有点重。大夫建议用激光，但担心位置靠近眼睛，一直在犹豫。",
                "你好！如果没有其他疾病，可以选激光治疗，我们医院激光科治疗该病很多，治疗时间约1个小时左右。"
            ],
            [
                "初步打算明年夏天到北京去预约您看，但暂时我用“重组人干扰素o2b软膏”，目前看症状有所缓解，请问用这个药膏是否有副作用，最长能用多长时间？",
                "你好！该外用药物，副作用不大，可以长期应用。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乙肝大三阳，",
        "input": "",
        "output": "肝功能和HBV-DNA在参考范围内吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾盂口结石，患者男，56岁，以前做过膀胱切除术，有糖尿病史。现在身体没有什么的，上次做了 手术取了血块就是还没有把石头取出来。医生也没有说什么里头。陈医生我那亲戚的血块是那碎石引起的吗？结石的时间比较长，也很大在1。6左右了里面的积水是重度积水了。",
        "input": "",
        "output": "有片子上传吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "股骨头更换修复手术，患者女，71岁，于2010年11月20日在邯郸市中心医院请专家做了股骨头更换修复手术。",
        "input": "",
        "output": "如果是骨水泥型全髋3周下地，生物型全髋2-3个月下地即可，注意功能练习。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胸闷呼吸不畅，最近二周胸闷呼吸不长，去医院检查心电图正常，胸片正常。心彩超肺动脉轻度高压三尖瓣轻度返流，其他正常。",
        "input": "",
        "output": "您好，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "急性乳腺炎化脓，2010年6月21号左侧乳房因急性乳腺炎化脓切开引流，直到7月19才完全断奶并于23号伤口愈合后无需换药。但未动手术的右侧乳房因之前医生说不要挤奶，以免刺激乳房继续分泌乳汁使伤口无法愈合，自手术后一直未挤奶排尽乳汁，现造成右侧乳房里面有积乳，摸上去有硬块，并有时伴有发胀的感觉，无发烧。",
        "input": "",
        "output": "你好，建议你吃中药进一步消散吸收，外敷药物治疗，观察3个月。以后再看情况决定是否手术。当然会对乳腺有影响，少数可能发生病变。3-4个月定期检查。祝你早日恢复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈管细胞，炎细胞为中度，大夫您好，我于上周在医院做了TCT，今日取得结果如下：样本满意度为满意，未见上皮内病变细胞或恶性细胞但其中有炎症，另外细胞量大于5000个细胞，有颈管细胞，炎细胞为中度。其他无。谢谢您许医生！非常感谢您的回复！我非常容易上火，每天都泡莲子芯水喝去火，怀孕后能喝吗？是否怀孕前一段时间也不能喝？哦，非常谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "不必谢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "已上传。",
        "input": "",
        "output": "恐怕先考虑抗炎治疗，把感染控制后再说。",
        "history": [
            [
                "中耳炎，，13岁男孩从8岁开始右耳流脓，常年不干，感冒时有臭味，同时鼻涕增多而稠，滴耳，打针吃药，输液均无效果，其爷爷听力不怎么好，爸爸左耳耳屎较多，右耳正常’、在09年11月24日到你院检查。结果如下；；==骨ct扫描（平扫）两侧乳突气化型；右侧鼓室、鼓窦、乳突窦及乳突内充填异常密度高影，鼓室盖尚连续、盾板锐利，听小骨可见、锤砧关节关系尚可。左侧鼓室、乳突窦及乳突内无特殊。双侧内听道内密度尚均，骨壁光整、未见确切骨资侵蚀、破坏征象，内镜所见；右鼓膜充血肿胀明显，紧张部可见明确搏动性溢脓请医生给与最佳治疗方案，不开刀行吗、？听力正常，ct及耳内镜在重庆第三人民医院检查结果都上传给你们了，在病情描述中也描述清楚了。我提供的资料够清楚的，我的目的是；小孩小不做手术，用药物治疗行吗？做手术有风险。",
                "看不到。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "手脚多汗症，我是得了手脚多汗症17年。",
        "input": "",
        "output": "会有转移性出汗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痉挛性脑瘫，右脚跟不着地，不能下蹲，右腿不能抬高。谢谢，是手术名称叫胫后神经缩窄，什么年龄段做二次手术好，现在小孩十二岁了，会不会过了年龄，",
        "input": "",
        "output": "现在年龄偏大。尽早手术为好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑溢血，患者女，55岁，有高血压病史，一直吃降压药控制，中风三次，其中脑出血2次，2010年6月9号右丘脑出血，左边偏瘫，现生活不能自理。",
        "input": "",
        "output": "您好.建议主要控制好血压,血糖和血脂水平,防止再次脑卒中.已经出现偏瘫症状主要靠康复训练恢复运动功能.不要把患者能够运动起来的希望寄托在吃中药上.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫，患者男，18，2004年得病晚上睡觉突然发作，以前大犯浑身僵硬、现在浑身无力失去控制、犯完有错觉、小犯时自己不能控制（有时可以），有时心慌、身体左侧发麻。曾经在北京宣武医院做过手术，没做好。",
        "input": "",
        "output": "用的药物太多，现在主张西药治疗，不主张用中药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "房颤手术后，谢医生你好在你那做完手术二个月了再近老是咳嗽去医院检查心电图为边缘心电图诊断为一窦性心律二心室终末部分传导延缓标准比值[tnr]结果为2.44现在吃华法林一个半胺碘胴一片。首先谢谢你回复了我的问题   可没吃别的药就华法林和胺碘酮。",
        "input": "",
        "output": "吃点抗生素和止咳药如咳必清。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻子出血，从2010年2月19日开始左边鼻腔出血，后来22日、24日每天晚上都有出血，量比较多。后来住县医院治疗，大概二十多天没有出了，就做了激光，医生说烧好以后就不会出血了，可是激光后的第二天又开始出血，隔一天一次，连续到现在。医生诊断为“干燥引起血管破裂”请问一下，这个鼻腔总是出血，而且都是晚上睡觉以后，如今激光也做了，药也在吃，还是止不住，到底是什么原因？有没有可能是其他的病引起的？最后一次就诊的医院：湖南省郴州市第一人民医院\n。",
        "input": "",
        "output": "你有无高血压、肝病、血液方面的问题吗？如没有，当地的治疗没有什么问题，可以在鼻内镜下仔细检查，激光治疗点要准才行。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫，",
        "input": "",
        "output": "根据你的临床表现和脑电图的检查，可以诊断为癫痫，建议找小儿神经的专科大夫，正规治疗，争取最好的效果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右脚踝陈旧性骨折，2008年,右脚踝肿大,去医院拍片,检查出骨骺坏死.右腿比左腿短1.5厘米.谢谢赵大夫的回复，下面是X片，请您看看。赵医生我想问下，我孩子的骨骺损伤属于哪种类型，现在可以做手术吗？",
        "input": "",
        "output": "骨骺已经闭合，可以考虑手术截骨矫形。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的！谢谢你！【化验、检查结果：。",
        "input": "",
        "output": "应继续坚持服用博路定，不可停药。",
        "history": [
            [
                "慢性乙肝，感觉挺好的。。",
                "请到门诊咨询，因为你提供的资料不够详尽。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "什么能帮我？我看了您发表的文章：“中医认为人体外在表现出来的所有问题都是由一个或两个主要的矛盾产生的，如果抓住了这个主要矛盾，那么所有问题就可以迎刃而解。”。那我下周五去能挂到您的号吗？因为我每次去您的号都空了。",
        "input": "",
        "output": "初诊是不能加号的。",
        "history": [
            [
                "闭经，激素失调，2008-12-12引产，2009年9月患甲亢，2个月后指标正常，吃药维持，左卵巢多囊，雌激素低，雄激素高。",
                "心急帮不了你，只能让你心浮气躁，加重你的病情。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "阑尾炎，我在2月9号阑尾炎急性发作，打了5天吊针后，已基本没有疼痛感，",
        "input": "",
        "output": "消炎三个月不犯即可手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有轻微抑郁的表现，可能是最近一些不好搜事情的发生包括一些惊吓担心我妈出现了一些不是很正常的症状失眠焦虑有点坐立不安好猜疑我很担心。",
        "input": "",
        "output": "建议择机带你母亲来门诊就诊。以明确问题的性质，以便给予治疗建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "婴儿湿疹，宝宝两个月不到，一个多月开始额头鼻子边有湿疹，有黄色渗出液并结了很厚的黄色痂，面积几乎整个额头，感觉宝宝很痒，有点烦躁不安，没有治疗过，涂过橄榄油。",
        "input": "",
        "output": "皮肤科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "类风湿性关节炎及显微镜下血管病变，得类风湿性关节炎已有4年，今年4月份出现胸闷气短、乏力、血压骤然升高，肾功能检测有蛋白尿、类风湿因子明显升高。",
        "input": "",
        "output": "仍然是风湿免疫科疾病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢丙肝，身体无不适,最近复查肝功一组,ALT72,AST42.其他指标均正常,检查HCV-RNA定量检测3.44*10＾7,就诊广州市第八医院。",
        "input": "",
        "output": "jun90你好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "3岁女童肘关节陈旧性错位该如何治疗，3岁女童肘关节陈旧性错位该如何治疗。",
        "input": "",
        "output": "需要体检和拍片,请来门诊诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是否胰腺癌，我3个月前腹痛消瘦作了ctpet-ct肿瘤标志物检查都没问题请问我还需要做事么检查。",
        "input": "",
        "output": "你的年龄、影像学检查结果都不支持胰腺癌诊断。腹痛、消瘦的原因很多，建议咨询当地消化内科医师进一步检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢李医生，就是太远了，如果合适手术，是不是还要预约！外切眼袋价格多少？要是做手术一个人去可以吗？手术之后眼睛完全蒙上还是留一部分？外地的能当天手术吗？",
        "input": "",
        "output": "最好有人陪，外地病人可以照顾，但还是要预约的。",
        "history": [
            [
                "无，",
                "你最好来看过，我才能给你满意的解答。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "头歪，小孩4个月，头往一边歪，是否斜颈？",
        "input": "",
        "output": "你好，这种可能性较大，你可以登录我的网站，看看发表的有关“先天性肌性斜颈”的文章，有问题再联系我。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑发育落后。脑白质缺少，宝宝9个月体检说前面头盖闭合，说我宝宝脑发育落；要求做磁共振，磁共振说两侧大脑半球脑白质偏少，脑白质与灰质分界不清，两侧侧脑室角旁脑白质内见对性片状异常信号，",
        "input": "",
        "output": " 诊断要靠临床检查，不能只看片子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "盛主任您好，我是五月十号做的腹腔镜，我想问您一下下个月可以做月经期间的检查吗？我只剩下抽血和衣原体支原体的检查了，档案当时就我自己在没有建成，等下个月可以一块建档吗，什么时候可以进入试管的周期？麻烦您了盛主任，祝工作顺利。",
        "input": "",
        "output": "可以检查和建档案。",
        "history": [
            [
                "不孕，上次看盛燕医生的时间：2010年2月盛燕医生要求的检查项目，结果及医生给您开的处置方案：宫腔镜已经做完，现在需要做腹腔镜，现在病情如何？想得到什么帮助：现在急需做腹腔镜。盛大夫你好：我做过2次试管，没有成功，我的输卵管不通有积水，宫腔镜我已经做完，没有问题，你建议我做腹腔镜，再行试管。年后到现在省立医院不做腹腔镜，我问下在别的医院可以做腹腔镜吗？包含济南以外的大医院。如果可以做，就说做输卵管结扎手术吗？或者需要做其它的吗？盼您百忙之中回复，谢谢！\n。",
                "可以在其他医院做结扎。"
            ],
            [
                "盛医生你好，以前我在昆明做试管的时候有个医生说我好像是多囊卵巢，因为卵多，怎么菜知道是多囊呢，多囊卵巢是不是影响试管的成功呢？盛医生你好，那次我问你腹腔镜能否在外地做，你告诉我可以，但生殖做腹腔镜的医生说最好不要在外面做害怕他们做的不合格，我也不知到底怎么办才好，关键是二楼腹腔镜不知何时才开始？我也不知怎么办都等大半年了。是继续等还是在别的地方做？我想征求下您的意见，谢谢您了盛医生。",
                "我们还不知道什么时候才能做手术，可以在其他大医院做结扎手术。"
            ],
            [
                "盛医生你好，麻烦在问你个问题，在以前我试管的时候有个医生说我是多囊卵巢，但是在B超中并没有显示什么呀，医生说我取卵多，要不是多囊的话没有那么多的卵，我取29个，多囊是不是影响试管的成功？谢谢您盛医生，老是麻烦您，祝您工作愉快。",
                "不清楚，看病历才知道。"
            ],
            [
                "谢谢您盛主任老是麻烦您。",
                "不客气。"
            ],
            [
                "您好盛主任再次麻烦你您，对于济南的医院我也不是太熟悉，想问您一下在齐鲁医院做腹腔镜可以吗，那可不可以算作是个大医院？谢谢您盛主任老是麻烦您。祝工作顺利！",
                "可以。"
            ],
            [
                "谢谢您盛主任。",
                "不客气。"
            ],
            [
                "盛主任您好，我约好下个月做腹腔镜在齐鲁，我想问您一下我能不能把试管前的一些检查做出来呢因为我们离济南远，回去趟也不容易，都有什么检查有什么要求吗？麻烦您了盛主任、。",
                "做手术的时候将化验单复印，有些都可以用，不需再查了。"
            ],
            [
                "谢谢您盛主任，祝您快乐每一天。",
                "不客气。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "贫血，白细胞7.13.7-10.0红细胞4.233.68-5.74血红蛋白89113-172细胞比积31.033.5-50.8RBC平均容量73.382.6-99.1RBC平均血红量2126.9-33.8RBC血红浓度287320-362血小板39890-320淋巴细胞18.620.5-51.1单核细胞8.11.7-9.3中性细胞73.342.2-75.2淋巴细胞绝对值1.30.7-4.9单核细胞绝对值0.60.1-0.9中性细胞绝对值5.21.5-7.2红细胞分布宽度14.611.6-14.4血小板平均13.7平均血小板体积10.4血小板压积0.301。    段主任您好！   段主任您好！",
        "input": "",
        "output": "建议静脉补铁。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻窦炎，38岁，前几年因过敏性鼻炎导致全组鼻窦炎，嗅觉减退到闻不到味道。上额窦、筛窦、额窦炎症，其余正常。",
        "input": "",
        "output": "这种情况有一部分人治疗是有效果的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "太感谢您了，张大夫！！！！！！！！！！！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "房缺2CM肺动脉狭窄，彩超报告1。心脏各房室腔内径正常范围2。室间隔增厚，运动幅度正常，左室后壁厚度及运动幅度正常，左室前壁增厚。3。肺动脉瓣增厚，回声增强，开放受限，闭合不严，4。主动脉根部内径正常范围，主肺动脉内径正常范围，5。房间隔中部可探及2MM缺损区，室间隔连续完整。6。心功：EF：66%FS：36%7。CDFI：肺动永内血流呈五彩镶嵌状，肺动脉瓣前向血流速度加快约为3。65M/S。收缩期左肺动脉与降主动肪间可控及正向血流频谱，左肺动脉与主动脉间未控及明显过隔血流信号。舒张期肺动肪瓣右室流出道侧可探及少量花色反流束，房水平可探及双向过隔血流信号。PW：舒张期二尖瓣口血流频谱：E》A注：孩子在出生6天时也做过一次彩超，当时房缺为3。5MM请问如何处置，孩子现在不影响正常活动，未见异常。请给一个方案，谢谢您\n。",
                "房缺是2mm还是2cm？"
            ],
            [
                "不好意思是2MM。",
                "2MM,那主要是肺狭.可考虑介入,费用一万多. 或再观察一段时间。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢孙大夫。我还想请问孙大夫，胸膜炎治疗后期有可能造成胸膜肥厚！如果胸膜肥厚会有什么影响？应该怎么办？",
        "input": "",
        "output": "会限制呼吸，主要是深呼吸、扩胸运动、设法增加胸廓动度。",
        "history": [
            [
                "结核性胸膜炎，患者男，24岁，09年7月患结核性胸膜炎至今已9个月！胸膜炎已经好转！现在正处于后期阶段!但九个月之后还是感觉深呼吸的时候呼吸不顺畅！呼吸时左侧胸腔里面提不上气！就诊于四川宜宾市第二人民医院！",
                "一般是由于胸膜炎后，胸膜腔粘连，呼吸限制所致，建议适当的渐渐地增加活动、扩胸运动、深呼吸。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "十二指肠病变，厌食、不消化、有时呕吐。",
        "input": "",
        "output": "先去消化内科，大夫会根据您的具体情况建议您去哪些科室就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑瘫剪刀步不能走路，",
        "input": "",
        "output": "手术能改变异常的姿势，异常的力学状态，走路能力必须通过康复训练来实现。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "近视，",
        "input": "",
        "output": "2-3天基本恢复，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先心病，时间隔连续性中断，缺口位于膜部，缺口直径约03m，房间隔连续性完整，大动脉关系及发育正常，未见明显PDA征象。各房室腔内经正常，升主动脉.主肺动脉内经正常，室间隔及左室后壁厚度正常。各瓣膜结构.形态正常。心包腔内未见明确异常回声。D型：室水平可见左向右分流，Vmax=4.29m/s。以上是一岁两个月做的彩超结果，两个月做过一次彩超，和一岁的时候一样，一点也没有愈合。大夫你好，孩子两个月的时候做的彩超是3mm，怎么到一岁做的是0.3m呀。",
        "input": "",
        "output": "根据我的判断你的孩子是先心病，单纯的膜部室间隔缺损3mm，现在孩子才5个月，可以等到孩子1岁左右的时候再详细检查，以确定手术时机。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕不育，精液检查色灰黄量4ml半小时液化不良成活率60%活动力一般畸形8%jishu120*109/lwbc0-2/h。",
        "input": "",
        "output": "建议消炎治疗，并服用改善精子形态的药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性早熟，在金华中医院看了说是假性性早熟，生长激素偏少，要打生长激素针。",
        "input": "",
        "output": "您好！建议你带上所有的检查结果，看了孩子情况在给你定治疗方案好吗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性早熟，11岁男孩骨龄13岁，已发育，男孩，下个月满11周岁，身高145cm,38kg,今年8月份发现额头长痘痘，10月份在本地医院检查骨龄13岁，睾丸发育同13、4岁水平，已出现阴毛，核磁共振检查无异常。万分感谢潘医生百忙之中还抽空回复我的问题，我就是因为非常焦急，已经预约了您11月12日的门诊，想请您当面诊治。我没有在本地做性激素检查，怕不同医院指标不一样，我们这边没有很专业的儿童内分泌科，要去省城做检查还要耽误时间，就想直接到您那边做检查再看。谢谢潘医生！",
        "input": "",
        "output": "可以来我这儿再查，随时欢迎您！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好王大夫，鲜红斑痣用扩张器治疗，受不受天气气候的影响？比如天气冷了，去做是不是不太好？",
        "input": "",
        "output": "没有季节限制，主要是看个人的恢复。",
        "history": [
            [
                "血管瘤，您好，王医生。我的面部和颈部有大面积的鲜红斑痣。之前用同位素和激光治疗过，效果不好。最近的一次治疗是07年在上海九院用脉冲燃料激光治疗了三次，效果不好痛苦大就放弃了。不知道现在有没有更好的方法治疗，扩张器能不能根治呢？",
                "这种一般都是采用激光治疗或者手术等治疗。具体的还要看下皮肤的张力等情况，才可以确定。"
            ],
            [
                "您好医生，我和妈妈准备这周六去北京，下周一上午去看您的门诊。不知道用不用提前挂号，都需要准备什么以及到哪个科室去找您？麻烦详细告之。",
                "需要提前预约的，我可以帮你留一个预约号，您拿着预约号来挂号就可以的。 您的预约号是666801，周一早上八点到十点之间来，挂号的时候把您的预约号告诉挂号的工作人员，交挂号费，然后在门诊二楼等着看诊就可以的。"
            ],
            [
                "好的，谢谢您。",
                "不用客气。不用客气。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "前叉韧带断裂，今年6月下旬踢球左膝扭伤，到北医三院检查诊断为前叉韧带断裂。",
        "input": "",
        "output": "因为不同医院的手术，甚至同一医院不同大夫的手术的康复要求都不同，所以请您直接咨询您的康复大夫或主刀术者进行术后康复。咨询对您的手术不熟悉的大夫或专家可能会导致康复中出现严重问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢您!可以告诉我开什么去疤药吗？我直接让医生给我开，还是比较相信您，麻烦了。好的，谢谢啦！李医生，您好，我今天去医院拆线了，让医生给我开了康瑞保，不过医生没说什么时候擦，我不知道现在刚拆线能不能擦，还是要再等几天，还有今天医生的助理，可能是实习的学生，他说拆了线就可以沾水了，但我去拆线时，护士说2天内不要沾水，我到底该听谁的啊？",
        "input": "",
        "output": "晚一点沾水吧，两天以后可以擦药以及水洗。",
        "history": [
            [
                "额头长脂肪瘤，已切除，上周五早晨是您给我做的手术，应该是这周四去拆线的，今天晚上我发现头部的网兜破了，请问我现在可以不用网兜吗？",
                "可以不用了。拆线时请让医生帮你开一点去疤药物。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "暂不清楚，患者男，43岁，以前有过腿疼的经历，但并不严重，但近期腿疼伴随脚心发麻。",
        "input": "",
        "output": " 抱歉，您资料过于简单，无法合理建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "谢谢鲜花！",
        "history": [
            [
                "甲状腺乳头状微小癌，46岁女性，14年前右甲状腺肿手术，右侧甲状腺次全切。3年前左侧0.5毫米乳头状癌全切，术后一直服不同剂量优甲乐，以保持TSH在0.0几以下，T3T4均在正常范围的上限，可是最近发现，T4:21.02（9.01-19.5），T3:4.4（2.63-5.7），TSH：0.2506（0.35-4.94），每天服100毫克，偶有心慌，近一周盗汗，不知道该降药量还是还维持，请医生指点！谢谢！",
                "您好！你最好换家医院复查一下再说。药量暂时不变。欢迎继续咨询。祝早日痊愈，全家健康愉快！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "抑郁症，总觉得好累！总觉得孤单！觉得人活着很难，很累！特别难过时还会想自杀！",
        "input": "",
        "output": "你现在情况如果能同时采取抗抑郁药物治疗，效果会更好些。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "清宫术后40天一直少量出血，2010年9月21日怀孕46天自然流产后在省妇幼清宫，清宫后至今（40天），每天都有少量出血。HCG：580,430,380（都是间隔一周），B超显示回声不均。",
        "input": "",
        "output": "已在门诊治疗，请注意随访。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿急，尿不多，尿痛，晨尿泡沫多，晨尿很多泡沫，有时有点刺痛感，尿急的时候尿的也不多。",
        "input": "",
        "output": "化验一下尿常规，排除感染。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脂肪瘤？，患者下巴肿瘤多年，不疼，就没有做处理。09年10月发现乳腺癌，在协和手术，化疗，现在处于放疗期间，化疗前骨扫描没有问题，化疗期间下巴的肿瘤没有什么变化，但是化疗结束后，感觉下巴的肿瘤好像在长。B超检查：实性肿瘤，无明显血流信号。谢谢葛医生，这种手术切除，手术费用大概有多少呢，需要住几天院？",
        "input": "",
        "output": "一般住5~7天，费用各地不同，在3000元左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白色念珠菌和宫颈糜烂，2年，3度糜烂。最近两个月有白色念珠菌。",
        "input": "",
        "output": "先治疗霉菌。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "散粒肿2个月了，10年10月孩子右眼睛有了麦粒肿很红，去了马鞍山市第一人民医院当时医院开了消炎药和妥布霉素滴眼液，不久左眼也有了更大点的，在家我每天都给他热敷1。11月又去该医院看两眼都有，这次只开了滴眼液，今天又去了左眼很大的散粒肿要开刀。",
        "input": "",
        "output": "现在已经长出来的要按医嘱治疗，更重要的是要预防减少再长新的。请登录。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "想详细了解一下，激光切削后角膜的两个切削平面是紧密准确地贴合在一起的吗，有的人说由于这个手术是在瓣下面切削角膜，角膜瓣复位后下面是空的，瓣的修复主要靠周边一圈与角膜组织的愈合，这个说法对吗，我就想知道角膜瓣复位后下面是不是空的，因为我觉得只是基质被切削了，就像一个盖子，里面被挖一点再盖上，不应该就是空一点吗，请医生帮解答一下,谢谢\n。",
        "input": "",
        "output": "您好！术后应该在角膜组织之间是没有空隙的，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "毒性脑炎，2000-02-12发病，头痛，高烧，就诊医院是庄河中心医院。",
        "input": "",
        "output": "您好，请提供病史，诊断，检查结果，治疗经过等。病毒性脑炎一般可以痊愈。当然严重的会留有后遗症。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "银屑病，头部，背部和侧腰有红斑从初三开始发病，到现在7年了。杨医生您好，我就在304附近的北京邮电大学，   谢谢您了，杨医生。",
        "input": "",
        "output": "66867450，或者打我医院总机66867304转挂号室。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾病综合症，2004年7月始发病时高烧39度，输液时退时烧，输液六天尿蛋白4+，入住沧州市中心医院，被诊断为肾病综合征，入院治疗13天，蛋白转阴。出院后激素治疗。05年初复发，蛋白2+，激素增量。逐步减量。07年六月再次复发，激素10片，服药后4天蛋白转阴，停药半年后，09年六月再次复发，激素12片晨两次服，黄奎胶囊日三次，次两粒，钙，pss，卡托普利，AD胶丸日两粒。10年1月30日，激素减至1片时，蛋白2+，后激素增至日顿服6片，输青霉素6天后转阴，三周后（2月22日）蛋白3+请问：这种情况需要做哪些检查，是否需要去您那里请您亲自诊断后指导用药呢？",
        "input": "",
        "output": "距离比较近，还是来面诊吧，需要综合分析。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。那你的意思就是我精子活动差和前列腺一点关系也没有哟，是不是呀，毛大夫，如果真动了手术，精子活动力能改善吗，会不会容易复发呀，能不能保守治疗精索呀，还是我的慢性前列腺是不是很严重呀，毛大夫，麻烦再帮我解答:感谢您，好人自有好报,如果真动手术的话，那种手术比较适合我现在的症状呢!",
        "input": "",
        "output": "前列腺炎与弱精症的关系尚无循证证据证明。精索静脉曲张药物无法治疗，只能手术。术后有10%的转归，但对你来说就是0或100%，我们医院现在主要用显微的手术方法，术后并发症少，恢复快。",
        "history": [
            [
                "前列腺精索静脉曲张，未治疗过。我现在上传我的检查报告。",
                "您上传的文件我没看到，您最好能来门诊就诊，根据具体情况完善相关检查。"
            ],
            [
                "精液理化特征： ———————————————————————————— 禁欲天数：2天 PH：7.0 液化时间：20分钟 颜色：灰白。",
                "首先您精液常规检查精子活力不足，精索静脉曲张会影响精子活力，通过手术可以改善，建议您来门诊检查。祝早日康复！"
            ],
            [
                "精索静脉曲张要不要动手术呀，严复么，还有慢性前列腺，帮我看看吧，毛大夫 谢谢。",
                "你的A级精子活力较差，B级尚可。你有中度精索静脉曲张，会影响精子的活力，可手术治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑梗或是脑栓塞，我父亲得这种病已经差不多7年了，刚开始堵塞在吞咽的位置去了环湖医院住院大约20天左右（下食道管吃流食），输液等治疗，好转出院后找的中医扎针灸喝汤药，以后吃饭只能用水送了，当时肢体没问额，但这几年期间陆续出现症状，住院好几次（天津中医医院）一次比一次重，今年最重基本左手、左脚不能动，吞咽困难，有痰不好吐，生活不能自理。谢谢大夫的指点。",
        "input": "",
        "output": "不用谢！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "类风湿性关节炎，患者年龄32岁，女，于2010年12月12日起因前一天用冷水搽玻璃，劳动量有点大，第二天早上起来双手僵硬伸不直，几个手指间关节肿胀，同时有腱鞘壤肿。",
        "input": "",
        "output": "请您提供明确的诊断结果及治疗药物，我才能回答你的问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，非常感谢您的建议！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "突发性耳聋，龚大夫您好，我父亲去年年底患突发性耳聋，在武汉治疗了3个多月也没有疗效，我们知道这个病需要治疗时机，但是也听说有病人经过后期调理慢慢恢复的。听说您以前在武汉协和时口碑极佳，我父亲决定到北京来找您。不知周二能否挂上您的号，万一不行恳请加个号，他工作繁忙，无法在北京停留到下周，非常感谢！！",
                "就到武汉协和医院找汪吉宝教授看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "现在发量没有明显减少，跟刚吃药的时候差不多。好的，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不谢。",
        "history": [
            [
                "脂溢性脱发，患者男，36岁，身体状况良好，此次病情：脱发就诊医院：中日友好医院。",
                "总的发量有无减少。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "霰粒肿，我家儿子19个月了，左眼下眼皮里张了霰粒肿已经三周了，本地眼科医院的大夫想让手术，但是我担心孩子太小，太受罪，就想给孩子物理治疗，现在坚持点眼药水，因为怕刺激小包变大，就没有热敷按摩，现在小包没有变小，但是也没有变大，请问我还可以继续物理治疗吗？我可以给孩子热敷和按摩小宝吗。",
        "input": "",
        "output": "不建议热敷，理疗虽没有坏处，但可能作用不大，建议尽早手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疑是类风湿，十年前疑是颈椎病并按此治疗，近约五、六年，主要症状：畏冷，浑身骨头、关节疼，酸麻，皮肤（手背、脸、小腿、脚底部位）有红疹，能挤出白色液体，春天痒加剧，后背麻木无知觉，有时手脸浮肿。就诊医院：内蒙古医学院、内蒙古医院、内蒙古二五三医院等。",
        "input": "",
        "output": "建议到风湿免疫科进一步检查，已明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺病，以前有肺结核，本来是好些，喉咙吐血只一点，有一个月曾经治疗情况和效果，后打针一个月血才止住，但喉咙全是红的，会不会是肿瘤。",
        "input": "",
        "output": "请拍照上传检查片子，以便医生了解病情，给出诊疗建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢大夫!请问大约需要多长时间才能转阴？低剂量激素是强滴松吗？据说副作用很大.如果已怀孕还来得及治疗吗？",
        "input": "",
        "output": "来得及，微量激素没有什么副作用的。",
        "history": [
            [
                "怀孕50天左右流血,自然流产.，我今年36岁了,自然流产3次了,都在50天左右.之前曾做过3次人流.",
                "可以配合中药治疗，必要是酌加低剂量激素治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "大三阳，你好杨大夫,您是不是记错了,还是说我可以提前过去找你看病,我约的是11月23号,因为我在扬州时间比较紧,我现在正在服药,刚好快服完了,我想去现在的医院去检查化验单带给你看,前15天前化验了一次只化验了肝功,这次化验除了肝功还要化验什么,需要哪些化验单？因为现在我肝功不正常,所以比较着急。",
        "input": "",
        "output": "11月16日上午可以来找我。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尖锐湿疣，下身长了些红色小疙瘩，以为是皮肤过敏就没在意，过了一段时间，疙瘩越来越多而且越来越大，这下不得不去医院了，到医院被确诊为尖锐湿疣。",
        "input": "",
        "output": "十分抱歉，我不了解这种植物液。十分抱歉，我不了解这种植物液。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阴道出血，有两三个月了，阴道总是有少量出血，是深色的，下腹轻微疼痛，医大一院的大夫照了彩超，做了内检说是节育环发炎，建议消炎，换个环。",
        "input": "",
        "output": "建议来诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝，患者女58岁,于04年检查出患有乙肝,2010年2月份因此不能饮食,住进医院,医生诊断为乙肝,并且转氨酶极高，病毒定量为阳性，经过２０天治疗，出院，后持续服用拉米夫定。",
        "input": "",
        "output": "病友你好，治疗效果不错，考虑成人期感染，已经发生了病毒清除，如果B超没有问题，不会发生肝硬化，继续用药一年考虑停药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝硬化-脾肿大，03年查出肝硬化早期，主要症状就是肝硬化脾肿大，06年做了一次皮栓塞，之后通过药物治疗保持，但未见好转，有加深之势；就诊在福州传染病医院。这张就是肝功能检查化验单。检查日期；2009-07-14。谢谢您的回复！冲锋大夫你是外科医生，对外科肯定是一个高手，也比较内行，像我这样的病情，能帮我一个专门看内科，针对肝硬化这一类的医生比较专业的，这些病历再给重诊一下，拜托您了！谢谢钟大夫的回复，让我有了明确的方向。",
        "input": "",
        "output": "不客气！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "吕医生做膀胱镜要紧吗？我还是有尿频现象，有时还有小腹下面酸酸的感觉一直在左边部分。2月26日检查尿常规好。会是膀胱炎吗？因为已经近5个月，一直有尿频现象了。我想再去你处就诊，星期三早上可以吗？",
        "input": "",
        "output": "可以的。",
        "history": [
            [
                "尿频，不停想小便。",
                "建议尿常规检查+24小时排尿卡记录。"
            ],
            [
                "谢谢您，我星期四已经预约到看您的门诊。我现在吃氧氟沙星一天2次。原先已经吊针头孢和帕珠沙星一星期。尿常规原先尿白细胞2+，中间一次全部都好，最后一次，一个+。但镜检无白细胞。第一次有这样的病史，起因是扁桃腺发炎。只是一直有尿意的感觉，肾彩超，左肾有结石30MM.其他都好。麻烦您了。我明天上午就想来仁济医院西院就诊，好吗？",
                "可以。呵呵。"
            ],
            [
                "我做了肾B超，没什么问题。也验了静脉血，也没什么。我又做了一次尿常规检查，尿白细胞又是2+,阴性，还有了隐血1+，尿沉淀检查，白细胞也高，要不要再去吊抗生素，吊了一天的妥布霉素，因为感觉有恶心的感觉，所以停了。我的尿频感觉还是很厉害，一直有尿意。您开的药我再吃。来就诊的时候是没有了尿白细胞，现在还是有我该怎么办？谢谢。",
                "你患的是慢性尿路感染，可能需要较长时间服用抗生素，比如：呋喃坦啶片等。再联合应用治疗尿频的药物。如果尿白细胞正常了，此时就可以服用改善尿频的药物了，比如：优必达或舍尼亭等。"
            ],
            [
                "谢谢。",
                "别客气！"
            ],
            [
                "吕大夫您好，我的尿频现象还是有，2星期前查尿常规好，不知道到底什么病情，吃过配的缓解膀胱的药，且有恶心现象。但效果不明显，所以没坚持吃。从上次尿路感染到现在将近一个半月，尿频现象还是有。是不是膀胱炎？麻烦您了，",
                "一般而言不属于膀胱炎，而是叫膀胱过度活动症，最近有新药可以治疗——卫喜康，效果还是不错的，建议试试。"
            ],
            [
                "吕大夫您好，我昨天尿常规又查出白细胞1+，隐血2+，但镜检红细胞正常，医生让我不要吃抗生素，我的尿频现象还是有，请问该怎么办？原先的尿常规都好的。",
                "如果尿常规白细胞+，建议还是要吃点抗菌素，再加点中药调理即可。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "男宝宝20个月了,走路右腿有些使不上劲儿，男宝宝20个月了,三天前刚刚发现他走路时,右腿好像使不上劲儿,",
        "input": "",
        "output": "建议您先看骨外科除外异常。近日注意休息，避免剧烈活动。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的！谢谢您！张大夫！",
        "input": "",
        "output": "别客气。",
        "history": [
            [
                "我父亲总是喘不过气来，出长气才能说话！，发病时间大概距今有两年了！没有就诊！",
                "若诊断，协和医院吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲亢及甲亢造成的恶性突眼，我母亲2个月前检查出甲亢，由于治疗不及时，造成眼球突出。现在病情未有根本得到控制，眼睛肿大，眼球外露，疼痛难忍，终日无法睡眠。管大夫，我母亲目前仍在本地医院住院治疗，住在内分泌科，按照甲亢治疗，上午又邀请眼科大夫进行了会诊，会诊结果为让到外地医院就诊，但前提是要把甲亢控制住，但根据目前的治疗效果，好像甲亢没有好转，有继续发展趋势，眼睛似乎越来越突出，视力已经严重下降，眼睛终日疼痛难忍，眼球外露部分有扩大趋势，我们都很痛苦，恳请您给予我们指导，我们该如何治疗，想到你那里请你给会诊治疗，请给予答复为感。我们全家谢谢您了。管大夫，近期我想带我母亲到你那里，请你当面给予诊断治疗，不知道你什么时候有时间。",
        "input": "",
        "output": "目前治疗突眼没有特别有效的方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我得到的是定量的报告，不是定性的报告。这是我的报告。",
        "input": "",
        "output": " 你好！是E抗体阳性。E抗体阳性，一般C抗体也应该是阳性，反映是既往曾经感染过乙肝病毒，现在已经痊愈，但你的C抗体是阴性，你的E抗体也仅仅高了0.97，所以可能化验上有误差。可重新化验，做一个乙肝系列定性就可了，很有可能全是阴性。不过即使是你现在这样，也没什么问题，不需要治疗，他就是反映你曾经感染过。",
        "history": [
            [
                "乙肝两对半检查，曾做过乙肝两对半检查，其他几项的参考范围都是小于多少多少的。但是乙肝e抗体定量的参考范围是大于1.0。",
                " 你好！我还是没有看懂你的结果，是表面抗原阳性，还是E抗体阳性？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "全身起红疙瘩，4月30号胳膊开始起红疙瘩·这2天就发展到全身··疙瘩看起来像蚊子咬了··还很痒·（没被虫子咬过··也没有过敏的历史）。",
        "input": "",
        "output": "你得去医院看看，的看病才知道是啥病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您，马医师，主要是三个月的治疗，表面抗原反而上升，让我觉得没有信心，这是正常的对吗。",
        "input": "",
        "output": " 你好！这很正常，他只是在小范围内波动，并无大的改变。因为在临床上能达到你这样的结果还比较少，如果HBsAg能转阴，那么就更接近痊愈，一辈子受益，值得尝试。",
        "history": [
            [
                "慢性乙肝，您好，医师，用佩乐能长效干扰素治疗一年半，这次的检测结果这次的结果是表面抗原4.94IU/ML，表面抗体是16.75IU/ML，三个月前的检测结果是表面抗原2.22IU/ML，表面抗体是18.75IU/ML，肝功正常，DNA还是阴性。不知道可不可以转阴，应不应该停药？",
                " 你好！你的治疗效果很好，目前处于表面抗原与抗体交换过程中，表面抗体的水平还不是很高，我觉得你再坚持一段时间治疗，让二者能完全交换，就是表面抗原阴性小于1，表面抗体水平更高，就更好了，达到完全治愈。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小孩一腿长一腿短，小孩一腿长一腿短，而且胖瘦也不一样，左脚后跟也小，而且腿和脚看起来没有劲，孩子现在已经9个月了，站的时候站不稳。",
        "input": "",
        "output": "请上传X光片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "龋齿需要做烤瓷，杜老师您好！我在亚菲牙科做的烤瓷牙对方给我推荐做钯金五层色的美齿冠含金2%，一颗要2580元。我觉得太贵了不知道您那里这种烤瓷牙是多少钱一颗因为我还有两个大牙需要做烤瓷，其中一颗以前在金琴牙科做的现在牙龈有点萎缩，牙齿有点外露，另外一颗是六龄牙，很多年前做了填充，因为龋坏程度比较严重，填充的汞金属现在牙齿靠外一侧有裂纹。希望得到您的回复。谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "你好！钯金和钯银烤瓷是同档次的，我院钯银的一千多元一颗。华西是公立医院，收费是按国家标准。你好！钯金和钯银烤瓷是同档次的，我院钯银的一千多元一颗。华西是公立医院，收费是按国家标准。你好！钯金和钯银烤瓷是同档次的，我院钯银的一千多元一颗。华西是公立医院，收费是按国家标准。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "风心病：二尖瓣重度狭窄，主动脉瓣轻度狭窄，患者女，55岁，5年前检查出患有风心病，未做任何治疗。现在有头晕，咳嗽、偶尔心病、晨起口腔内有血渍现象。",
        "input": "",
        "output": "可能两个机械瓣，8-10万，床有些紧张。但还可以等一周左右，不方便到不太熟悉的地方去。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "陆医生您好  我17号来医院做术前检查  21号星期一再来您处，请问是直接来找您  还是先挂您的号 到时请帮忙安排下床位  谢谢。陆医生 今天我来复诊了。  您说恢复的很好，下个月就可以要宝宝了。 真的很感谢您 ！陆医生您好 。我已经检查出怀孕了。想本周5来您处做个全面检查。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "恭喜你！",
        "history": [
            [
                "输卵管堵塞，做子宫输卵管造影放射学表现：盆腔内未见异常密度影。注入造影剂后即刻盆腔摄片：宫腔大小形态正常，腔壁光整。左侧输卵管显影末端增粗膨大。右侧输卵管显影形态尚自然。20分钟后复查摄片：盆腔内见少量造影剂涂抹。双侧输卵管内见造影剂残留，左侧输卵管内聚集成团。我预约了7号来你处就诊  谢谢。陆医生您好  我是5月7号门诊时预约了您的手术，现在是26号了 月经是17号来的  现在时间马上要过了 医院还没给我打电话 还有这这个月我还有其他事情要解决。 我想等到下个月底时候来做腹腔镜手术 到时能安排床位吗？",
                "可以安排。提前1周左右网上联系。"
            ],
            [
                "陆医生你好 我这次12号来月经了  我想这几天把入院检查做掉，检查报告出来要3~4天吗 请问医院里面端午节放假吗 请帮忙安排下20号左右的床位 谢谢。",
                "6月14日有门诊，后2天停诊。可以安排。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "泌乳素过高，2009年12。您好！张医生，我想咨询下单检查泌乳素这项要多少钱啊？您好!张主任.谢谢张主任在百忙中抽空复我.",
        "input": "",
        "output": "那你两周后复查一下，停药后可能会回升。关键在于你的PRL基础水平，是否达到高催乳素血症或垂体微腺瘤。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰部神经纤维瘤术后疼痛，腰部神经纤维瘤手术后两年，三周前伤口疤痕开始疼痛，疼痛时坐卧不安，无法学习休息。请大夫给予指教。",
        "input": "",
        "output": "做神经阻滞或毁损。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳头疼，7-10天了乳头痛两个都疼穿衣服碰到都疼一把拉也疼。",
        "input": "",
        "output": "内分泌紊乱引起的，注意控制情绪、休息。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "优生四项“单纯性疱疹”为阳性，怀孕12周检查“优生四项”单纯性疱疹为阳性，无症状，也没吃什么药，但是有些担心。现在已经怀孕22周了。",
        "input": "",
        "output": "你的问题要当面解释，请看我的门诊，带齐资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "盆腔炎，只有左下腹部压痛，基本每日都会痛，有时候全天痛，其他白带什么的全都正常。",
        "input": "",
        "output": "对于慢性盆腔痛，不论是不是盆腔炎，中药治疗多数能取得较好的疗效，至少能好转。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "强直性脊柱炎，背部有轻微发困的感觉，臀部里边早上起来疼痛\n。",
        "input": "",
        "output": "您好：建议提供骨盆X光片、骶髂CT片，可由网站上传。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我想尽快怀孕已经5年了，老公比我大好几岁，老人就他一个儿子70多了所以都很是着急。现在该怎么办、。其实去年还在太原一院连续做了三次人工受精也没成功，是不真的问题大了我怀疑。",
        "input": "",
        "output": "如果三次人受都没有成功，我觉得您带上所有的病历资料来医院找我吗？",
        "history": [
            [
                "不孕不育症，结婚半年后没怀孕就开始看了。",
                "您好！什么也不要看，您需要时间自然怀孕。"
            ],
            [
                "可已经五年了很着急压力很大，您说我现在的情况问题大吗。",
                "呵呵，只是需要一个机会，因为你还很年轻。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "那需要做什么检查才能知道食管和喉部的距离呢，太谢谢您了！",
        "input": "",
        "output": "上消化道造影及颈部和胸部增强CT。",
        "history": [
            [
                "食管癌上段，中期，1月23，吃饭噎住。谢谢！手术不用切除喉部吧？",
                "如果正常的食管与喉部距离大于5cm,通过我们目前新技术可以手术治疗,如果小于5cm手术不做为首选,应予以放疗."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "食道扭曲并有腹疝形成，患者女，93岁，此次病情：做了胃透，发现食道各段未见梗阻及扩张扭曲明显，食道明显变短，左侧横膜上见有胃泡，胃呈牛角形。诊断：食道扭曲并有腹疝形成。",
        "input": "",
        "output": "您好，建议您可就诊当地较大的知名的医院，如果当地医疗条件有限，建议可来我院进一步行专业的检查、治疗。更多详情，请登陆我中心网站进一步了解：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "室间隔缺损，我今年21，有先天性室间隔缺损，6岁之前，年年都有去检查，医生说那里缩小了，但没有闭合。后来读书了没有什么不适，做运动没问题，如足球、篮球。一直到现在都没问题，2年前去检查，医生说缺损很小，可以不做手术，先观察一、两年。。今天上网搜了这个病看到“据统计，约20%的小口径缺损可在幼儿期自行闭合。流行病学调查表明，婴幼儿的的室间隔缺损患病率约为0.3%，而据成年人屍检资料，室间隔缺损的发现率仅为0.03%，可充分证明自行闭合这一事实。室间隔缺损不经手术治疗，其平均寿命为25～30岁，出现艾森曼格综合征后，生命期限明显缩短。”如果我不做手术，我的生命才30岁左右？？？这么....过前天去医院再检查，不过想在网上听听别人的意见..\n。",
        "input": "",
        "output": "你好!室缺是要治疗的,因为万一出现艾森曼格综合症或合并心内膜炎就麻烦了!至于如何治疗,建议尽量采用介入封堵术.费用2.5万元左右。TEL 020—36653567 13682299768。至于平均寿命，只是“平均”而已，个体而言，因为室缺大小，位置，有无合并症等不同，存在很大的差别！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食管癌，2010年四月份出现吞咽梗阻。",
        "input": "",
        "output": "只能放化疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问，像我这种情况监测卵泡必须是阴超吗？可以是普通B超吗？",
        "input": "",
        "output": "阴道超声。",
        "history": [
            [
                "不孕不育，大夫你好，我今年26岁，去年有过一个小孩，但是因为有些原因吃药流掉了，之前月经很正常，可流了小孩后就一直不正常了，阴超显示双侧卵巢多囊性改变，但是激素化验除了孕酮稍低外是正常的。请问我是多囊吗？我该如何调理月经？我是湖南邵阳的，我需要上长沙的大医院检查吗？需要做哪几项检查？",
                "现在当地医院监测一个完整周期的卵泡生长，直到排出为止。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "非常感谢您的回复，我回打电话给您的。祝好！",
        "input": "",
        "output": "ok。",
        "history": [
            [
                "腋臭，",
                "还不清楚，术后一周拆线。"
            ],
            [
                "如果您这段时间有空档，我将万分感谢，因为这段时间将在广州。另请问可以延后拆线吗，例如两周后，因为想在术后回趟老家江西。谢谢您抽空回答，盼复！",
                "到时候再说吧！一般术后3-4天换药，然后隔日换药，7天拆线，术后包扎，活动略受限。回老家是不太合适的。如果实在没有时间，可给我电话13312805788，介绍另一种治疗给你。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "自闭症，患者：女，14岁，患有自闭症，此次病情：1、晚上睡觉总是发笑，很难入睡。2、常说脑袋里有针，疼得厉害，慢慢按摩就会缓解疼痛。3、行为异常刻板，天冷了不加衣服，天热了不脱衣服，否则，就会大吵大闹，左邻右舍都不会安宁。4、她的行为我们控制不了，总是做一些破坏的事情，全家都深受其害，痛苦不堪。，，，，",
        "input": "",
        "output": "我们科室在做自闭症孩子的治疗，就目前的情况来看，治疗的效果还不错，你可以把孩子带到我们科室来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道什么病，手关节痛，一到晚上就地热，口腔一直有溃疡不痛，睡觉醒来时出虚汗，有是龟头有溃疡不痛，做了很多化验，没事，HIV也做6次了，阴性。",
        "input": "",
        "output": "到风湿免疫科看过了吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢医生了。",
        "input": "",
        "output": "不用谢！如果能对你有所帮助，我很高兴。",
        "history": [
            [
                "前列腺炎，患者性别：男患者年龄：25。",
                "应该不是，不用治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乙肝，男，29岁。身体状况良好。11月4日感觉胃部不舒服，不严重。",
        "input": "",
        "output": "建议做胃镜检查。30岁以上，病毒定量较高应考虑肝穿刺。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张大夫，您好，首先感谢您，按照您的建议，我在中日友好医院做了抗核抗体以及ENA等检查，结果显示免疫球蛋白A和G略高，补体C4略低，其他所有指标都正常，风湿免疫科的大夫排除了红斑狼疮，又做了眼干症的检查，也没有发现问题，排除了干燥综合症。但是我的身体依然很不舒服，不知道到底会是怎么回事？特别感谢您在百忙之中关注我的咨询。",
        "input": "",
        "output": "可以用中药调治看看。",
        "history": [
            [
                "腰疼，淋巴结肿大，9月份体检尿常规中白细胞有两个加号，半个月前开始腰疼，颈部淋巴结肿大。回张昱大夫，没有您所说的症状，请问会是什么情况，要不要检查一下肾脏？",
                "还是应该到当地正规医院系统检查治疗。"
            ],
            [
                "感谢张大夫，我前两次是在安贞医院和中日医院看的，请问我再去的话您建议我做个什么检查，去什么科看病，我想赶快找到病因，抓紧治疗，请您给出建议，万分感谢！张大夫，我还有口腔疼痛已经半年，胸口有时会痛，会不会符合红斑狼疮的症状？应该做什么检查，谢谢您！",
                "可查血清抗核抗体及ENA-7。建议抽时间来我院门诊看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小儿心心病，出身就有，现在有一岁半，九个月的时候到协和去检查过，有房缺和室间隔缺损，现在经常感冒，",
        "input": "",
        "output": "您好，请上传您小孩的详细的彩超结果，不同部位、不同大小的房缺、室缺治疗方法及预后差别很大，所以您需要上传您的详细的超声资料。咨询费用及资助情况可以打电话027-85412677联系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腹膜后神经母细胞瘤，男婴，1个半月，在怀孕8个月另22天出生，属于早产，产前做常规检查时发现胎儿腹部有一肿块，当天出生后对婴儿做四维彩超检查确定有一肿块，婴儿呼吸急促，两天排大便一次，嘴唇发紫，好发颤，其它无症状。曾在县、市、省儿童医院做B超、加强CT。",
        "input": "",
        "output": "若影像学资料没提示转移或腹膜后淋巴结肿大，建议尽快手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，因为手抖，贪睡，去人民医院检查确定为甲亢。T3三碘甲状腺原氨酸6.98促甲状腺激素0.005T4甲状腺素大于320.0。",
        "input": "",
        "output": "甲亢与遗传有关，但两代之间不一定同时出现。建议甲功七项、彩超，首先明确诊断，药物治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "角膜溃疡，患者,男,65岁,以前身体很好,左眼有几年已经可不见东西了,现在右眼发病20多天了,视力基本上也可看不见,眼仁上还有白的.",
        "input": "",
        "output": "角膜溃疡比较复杂，主要看是什么病因引起，你最好来我们医院治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咳嗽，2月20号左右咳嗽，",
        "input": "",
        "output": "我明日下午3-5点门诊。晚上5：30-10点急诊可去就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙型肝炎急性感染期，薛主任:您好!今年5月初我查体时乙肝各项指标正常，9月初查出来HBsAg、HBcAb、PreS1阳性，目前肝功能仍然在正常范围，但是部分指标对比比5月的要高出很大一部分，我是乙肝感染的急性期吧。除了现在要查PCR-HBV-DNA之外，什么时候再查三对半和肝功能呢？小二阳是不是很快就会发展成大三阳？我很担心。今天到你院又查了一下。你院出具的乙肝系列六个项目又全是阴性的？",
        "input": "",
        "output": "你的问题可能是化验的误差吧！那最好在西京医院或交大医院，这两家西安最权威的医院，复查看看最后的结果在说！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "HIV，您好，主任。我是上月才检测到HIV阳性，想问一下，现在CD4只有108，该怎么办呢？",
        "input": "",
        "output": "尽早开始抗病毒治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，",
        "input": "",
        "output": "先吃优甲乐，半小时后才吃赛治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "三七，沃丽汀的量怎么把握啊，医生开了两盒三七,一盒沃丽汀，说是先吃一个月。还有就是如果做手术的话，有无什么危险性？后遗症？恢复要多长时间？",
        "input": "",
        "output": "常规用量　，按说明书用。手术的问题等一二个月再说，要做就是玻璃体切割术，自己上网查看下。",
        "history": [
            [
                "眼血管淤血、出血，一月前右眼看不见，后有所缓和，可模糊看到东西，有看到血块。曾到扬州的大医院检查，做CT，说是眼部血管堵塞，出血。那边的医生说先吃药，等一段时间要开刀。昨天去中医院去检查了，做了B超，说是玻璃体大量混浊，有积血，医生开了三七血塞通和一个日本进口药（麻什么的，名字记不住了），说是专治玻璃体混浊的。病人无高血压，糖尿病，B超时未检测到视网膜脱离带。",
                "如果现在没有网脱，现用一些口服药如三七，沃丽汀，如果三个月还不吸收就要考虑手术了。但还是要找到出血的原因。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺癌，齐齐哈尔。",
        "input": "",
        "output": "首选明确诊断，然后决定治疗方法。CT引导肺穿所取的标本组织有限，所以准确性不高。建议采用胸腔镜诊断治疗一体化方式既快速明确诊断，又不延误治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "类风湿，1999年发病，全身关节疼痛，就诊上海光华医院。非常感谢您对我的解答，以前我服用青霉胺每天两粒，甲胺喋呤一星期三粒，前一段时间我查出白细胞减少，所以减量服用，甲胺喋呤停服了两个星期，部分关节又出现明显疼痛。现在每天服用青霉胺1片，甲胺喋呤每星期两粒，最近几天我发现我的右眼下眼睑会不停的跳动，但我自己却没有感觉，我看了青霉胺的说明书，其中有一个副作用是对动眼神经的，不知道是不是这个原因引起的，我咨询了本地的医生，他让我服用甲钴胺，这几天也没有什么效果，我真的很矛盾，不知怎么办才好？如果换药的话，我应该服用什么药物呢？谢谢您了！",
        "input": "",
        "output": "可换用来氟米特等其他药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺结核，支气管内膜结核，2009年9月拍胸片说是肺结核2010年1月查支气管镜查出是支气管结核。南京医生说我的支气管结核已经钙化，。（支气管镜报告）左肺上叶，尖后段粘膜充血水肿，后段闭锁，呈疤痕样改变找抗酸杆菌（结果阴性）右肺上叶，后段粘膜充血水肿，管道通畅，找抗酸菌（阴性），说我不需要介入治疗了，已经钙化了，但是现在我就是还是会咳嗽，会感觉喉咙痒，这样该怎么解决，谢谢医生。",
        "input": "",
        "output": "咳嗽可能与后遗症有关，对症治疗就可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨肉瘤关节置换后翻修人工关节的选择，病人03年诊断为左腿关节骨肉瘤，做了关节置换手术，到10年开始松动，需要翻修。",
        "input": "",
        "output": "翻修膝关节必需用进口关节。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肿瘤病理情况：肉眼所见第一次冰冻：胆囊一个9*4*2CM，胆囊辟厚0.1CM,胆囊内粘膜粗糙,内含墨绿色胆汁,粘膜面可见息肉一枚0.3*0.2*0.1CM。第二。肿瘤病理情况：肉眼所见第一次冰冻：胆囊一个9*4*2CM，胆囊辟厚0.1CM,胆囊内粘膜粗糙,内含墨绿色胆汁,粘膜面可见息肉一枚0.3*0.2*0.1CM。第二次冰冻送：（肝肿物）部分肝组织5*5*5CM，切开见一肿物4*3*3CM，肿物切面暗黄，质中，紧邻肝脏切缘。镜下所见：1、（胆囊）胆囊粘膜灶性呈息肉样增生，间质可见泡沫细胞聚集。2、（肝肿物）肝脏肿瘤，肿瘤组织排列呈粗梁状或巢状，间质富于薄壁血管，瘤细胞多边形，胞桨丰富透亮或红染，核中度异型，部份核仁较明显。免疫组化：KI67（约5%+），CD10（+），CD34（+），PCEA（+），CK7（-），CK20（-），Hepatocyte（+）。病理诊断：1、（胆囊）慢性胆囊炎，伴胆固醇息肉形成。胆囊颈周围淋巴结呈反应性增生，共1枚。2、（肝肿物）肝细胞癌，2-3级。肿瘤最大径4CM；肿瘤未穿破肝被膜；未见明确脉管癌栓。周教授你好！按病理分析，我是早期、中期或是中晚期肝癌。感谢周教授在百忙之中回答我的提问，谢谢！目前，本人DNA检查为：低于检测下限，如何DNA和AFP都比手术前下降身体的肝脏还否有癌细胞，如何还有癌细胞是什么回事？谢谢！什么叫TACE，保肝治疗是什么意思，难道不能再进行手术或我这样情况癌是否转移或扩散。谢谢。我肝功能情况如何，是否完好。",
        "input": "",
        "output": "TACE就是肝脏介入，保肝就是输液静滴保肝药物。",
        "history": [
            [
                "肝癌，09年10月份，本人在检查时发现肝占位性病变，后在CT检查和肝穿刺活检发现是肝细胞癌，于是11月25日在广东省人民医院做S5肝癌切除，一月后在复查时S5和S7缩小，后10年1月份在中山大学肿瘤医院做造影检查，造影检查时发现S7符合肝硬化结节（当时没有进行S7手术），后于今年3月份在当地医院CT检查时发现S7有病变和边缘有一小点，现感觉右肝部有点痛。",
                "需要了解当时肿瘤的病理情况。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "纵隔畸胎瘤，患者男28岁，身体状况良好，发病3个月左右症状就是咳嗽牡丹江红旗医院和209医院，肿瘤包裹在心血管上。",
        "input": "",
        "output": "请提供胸部CT增强片，主要了解肿瘤与血管的关系，如果能手术切除，风险不会太大，总费用约2万。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膝关节术后僵直，5月份做了关节镜松解术,至今还是弯曲不好.半月前又静脉注射全麻做了手法松解,效果也不好.医生说要牵引,说是肌肉紧张.牵引是坐着还是躺着？还有其他锻炼方法吗？",
        "input": "",
        "output": "请上传X光片、核磁共振检查结果，以便明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "射不出，我2天自慰一次，那为什么跟女睡，射不出，2次都失败。",
        "input": "",
        "output": "建议手淫频率每个月1~2次，考虑可能是不射精，建议到佛山市第一人民医院男科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺炎，经常尿频尿急尿等待半年多时间了这是怎么回事。  你们医院来我们公司做过体检 虎彩印刷。",
        "input": "",
        "output": "考虑是膀胱过度活动症，建议来医院就诊药物帮助下，行膀胱训练。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝病和糖尿病，医生，我嫂嫂现在怀孕6个多月检查出有乙肝病和糖尿病，请问这个孩子生下来会健康吗？",
        "input": "",
        "output": "孩子是否健康请优生优育科的大夫把关。也可以看看我在网站上发表的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "去眼袋，56岁女眼袋大。",
        "input": "",
        "output": "好的，只是要预约的，也可以电话联系13391368897（晚上方便），祝好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好，徐医生，谢谢你给我回复。另外我还想说一点，这个肿块与上星期的位置不在同一个地方了，往后跟移了大约2公分了，这表示什么。难道一定要手术切除吗，能不能保守治疗。",
        "input": "",
        "output": "请咨询足踝外科。",
        "history": [
            [
                "右脚掌皮下肿块，走路痛，08年7月开始痛，但一直找不到原因，最近，2010年3月28日又开始痛，发现有一肿块。吃希福尼消炎药后不痛，但肿块仍在，停药后2天，又开始痛，今天4月7日做B超：右脚掌皮下软组织局部回声欠均，范围约为3.2*0.6*1.0cm，内可见散在无回声区，边界尚清，CDFI血流信号不明显，无回声区内未见血流充盈。",
                "手术切除做病理检查最准确。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "没做过。。谢谢您 马大夫 方便留一下您的联系电话吗？我想详细咨询您一下。",
        "input": "",
        "output": "0531-82169560产科病房，",
        "history": [
            [
                "无，您好，马大夫，麻烦问您个问题，我爱人怀孕31周，双顶径9.1CM，股骨5.8CM，羊水较深处7.0CM，是不是双顶径偏大啊，正常吗？企盼您的回复。",
                "是有点大，过3周再复查，不知是否做过糖尿病筛查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "多发性骨髓瘤，2009年10月诊断为多发性骨髓瘤(轻链型)，浆细胞为百分之十，24h尿轻链2.2g/L;B超双肾皮质回声增强，沵漫性病变，肌酐127，尿素氮8mmoi/l,β2微球蛋白2.7mg/l,余均正常。10月28日，用万科+地塞米松治疗两个疗程后，浆细胞为百分之五，24h尿轻链为0.9g/L，尿素氮5.8MMOOI/L微球蛋白2.2MG/L肌酐127.后改用口服药治疗：马法兰（2mg/次、3次/日）强的松（20mg/次、3次/日），反应停（100mg/日）。7天后前两种药停用，继续服用反应停；服药开始的前八天，任何反应也没有，第九天开始腿沉、乏力，鼻涕和痰中带血，并且低烧37-38度，约十多天后，痰中没血了，体温也有所下降，但至今仍然体温为37度左右，平时我的正常体温36.5度，仍腿沉乏力，请大夫在百忙中给予指导，上述症状是什么原因引起的？怎样治疗？反应停还继续服用吗？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "你应该咨询你的医生,按照你的描述判断你前一段时间是感染.现在的症状需要你现在的指标重新全面评估。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃炎，本人35岁，自小瘦弱。经常胃疼。16岁胃镜诊断“胆汁返流性胃炎”。",
        "input": "",
        "output": "很好，有事联系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小叶增生，乳房疼痛。",
        "input": "",
        "output": "您好，不知做过彩超检查么？如果是单纯增生，就不必用药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问梁医生，现在每天只吃了大黄片，灌肠的中药为生大黄10克、煅牡蛎20克、蒲公英30克，还可以吃一些什么中药来降肌酐、延迟透析呢？",
        "input": "",
        "output": "可以采用中药复方辨证治疗。",
        "history": [
            [
                "肾衰，我公公09年8月查出肾功能不全，肌肝322；回去吃药吃了一段时间没有坚持治疗，今年2月查肌肝530；。",
                "吃中药以及灌肠有助于稳定肾功能，对降肌酐、改善生活质量、延迟透析有一定作用，同时还要监测肾功能、电解质。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "嘴巴不停的扯，嘴巴不停的扯，有时扯的凶，有10年了。我在四川 华西医院可不可以？谢谢你了，医生！",
        "input": "",
        "output": "因本工作技术及设备要求严格，为保证安全及效果，建议来京治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "内分泌失调，李主任：我正处在更年期（51岁），月经有三个月没来，最近月经来了，行经十多天了未干净，查了B超没问题，诊断是内分泌失调，医生开了“经带宁”是针对这个病的药吗？麻烦您能尽快给我答复。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "可以。如果无效请复诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大便出血，最近两天。",
        "input": "",
        "output": "便血很有必要去医院检查，这样描述无法判断是什么病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "出现这情况对身体有没有影响？，08年2月生完小孩,母乳喂五个月就断奶,到现在为止左乳还有奶水？而且每次来月经时两边乳房都会痛？",
        "input": "",
        "output": "你说的情况应该不是异常情况，可先在当地医院做一个超声检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骚痒，经常性的龟头骚痒，几个月或者一年的样子就会发一次。龟头内，与包皮连接处有很小的红斑，而且很痒，有时候用点克林乳膏（治霉菌）大概过二天会好点，",
        "input": "",
        "output": "至皮肤科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "主动脉延长迂曲胆囊结石，医生，您好。首先我万分感谢您能在万忙中抽出时间来解答我的咨询。我的父亲今年65岁，2009年3月18号在宜昌中心人民医院检查以后查出心脏有问题，又有胆结石。具体检查如下：检查设备：GEMSCT检查部位及方法：心脏平扫影像发现：胸段脊柱呈侧弯畸形，双肺肺纹理增多，略紊乱，边缘模糊，右上肺见小结节影，左下肺见条片状高密度影，主动脉延长迂曲，纵隔未见肿大淋巴结影。诊断意见：慢性支气管炎，左下肺占位待排。右下肺小结节等等。宜昌市第二人民医院检查设备：MRCP序列：TRAT2UZMZP检查结果：胆囊约3.2*5.6CM大小，壁厚，内见多枚椭圆形低信号影，肝胆总管扩张，肝总管最宽约1.4CM，胆总管未端变窄，未见异常信号影，胰头未见异常信号影，诊断意见，胆囊多发结石，胆囊炎，。肝胆总管扩张。另外，今年我父亲还时常感觉呼气困难。",
        "input": "",
        "output": "先检查及治疗肺部病变，同时看心内科控制血压，在以上二种疾病治疗好转后根据全身状况判定是否可以接受胆囊手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阴茎短小，病情描述（主要症状、发病时间）平时阴茎短小只有1---2厘米长露在外面，有时候甚至于全部缩在阴囊里面，只有尿涨了才会有3---4厘米长，小便完了一会儿又缩进去了！",
        "input": "",
        "output": "考虑是隐匿阴茎，如果排尿时阴茎勃起还较大，阴茎头外露就可以了，一般１３岁左右发育。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，淋巴血管瘤，请问孩子8个月大了，腰部和屁股和腿部都有血管瘤，淋巴血管瘤，在哪个医院治疗专业，治疗方法最好。",
        "input": "",
        "output": "描述过简单，请上传照片帮助分析诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不明，血红蛋白浓度(HGB)107.2g/L110--160平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)282g/L320--360平均红细胞血红蛋白(MCH)23.90Pg7.0--31.0MCV85.00fl92.0--100.0mpv1.2fl7.6--13.2mono%9.403.0--8.0%其它正常这是我的血检单，请问医生，这说明什么，贫血吗？我经常头晕，甚至大笑是都是。",
        "input": "",
        "output": "你有轻度贫血，可是这个程度不会有你描述的那么重的病情？需要仔细检查是否有其他问题？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿眼角有灰块，小儿眼角有灰块。咨询一下这是什么原因。",
        "input": "",
        "output": "你应带孩子检查一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "三踝骨折，去年10月10日在岳阳医院做的手术，现已4个月，拍片结果骨痂已经张好，3个月开始负重走路。",
        "input": "",
        "output": "建议您带片子来上海仁济医院找骨科程光齐专家直接咨询。每周四上午在东院，下午在西院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左上六缺失，种植。，15天前，种植牙，说骨量不够，添加了骨粉，手术正常，术后第二天缝合处开线，当时没注意，12天拆线时发现，伤口没愈合，有条沟，自己用舌头可以感觉到，伤口两侧都很光滑，就是不能长到一起，不疼痛。医生说是我消炎药服用的不够，没有坚持漱口。",
        "input": "",
        "output": "种植牙手术后伤口没有一期愈合的原因很多，如缝合不良、软组织量不足、感染，会造成种植体外露，口腔内可见覆盖螺丝，甚至可见种植体。如果只是前者，牙周无明显炎症，种植体稳定，一般不影响种植体的成功。如果种植体外露，牙槽骨退缩明显，影响了种植体的稳定，可能会失败。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我有中耳炎6月22日已经被你看过。，我于6月22日，已经去你那复诊过，你上次开了2种药水给我，滴了几天就有效果，这次你只开了一种，是叫疿康唑滴眼液，另外有是兰色的叫什么甘油的你没开给我，效果就没上次的好，我这几天双耳都在流脓，而且还很痒有很臭，我人有在温州，我想叫我儿子过去你医院帮我拿药，可以吗？",
        "input": "",
        "output": "需要你本人再来检查和处理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "股骨头坏死，1999年发现了我得了股骨头坏死依已经四期了。我想知道，换了以后走路瘸不瘸了，还有功能改善到什么程度，能不能下蹲，还有叉开腿！",
        "input": "",
        "output": "可以完成你要求的动作，疗效在绝大多数患者非常满意。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "门牙一颗冠折，门牙一颗冠折。费用大概多少，杭州哪个医院值得放心，要不要预约，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "您好！全烤瓷牙齿根据选择材料的不同，会有不同的价格，一般有铸瓷、氧化铝陶瓷和氧化锆陶瓷牙齿。价格从二千多到五千都有，由您自己选择。您可以和我预约，这样不会浪费您的时间。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "出现一点血，你好，我是8月15日来的月经，在9月7日早出了一点点血，随后几天又好像是血又不像血，偶而有腥味，但流出来得很少。到现在9月15日月经都还没来，我一般都是提前两天来月经的。我是不是怀孕了，我以为是月经不调就在8号去看中医，中医也没什么可能就是有点所血虚，开了中药我回家弄来一天三次，就没有再喝了，请问我要真怀孕了，这喝的药有影响吗。",
        "input": "",
        "output": "这个问题你问错了对象，你应该去问给你开药的中医医师。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "可能是尖锐湿疣，前两天洗澡发现阴道口长了一层（团）白色的小疙瘩样的东西，由于妹妹得过这样的症状，她说可能是尖锐湿疣，这两天医院放假没来得及去看。",
        "input": "",
        "output": "尽快到医院确诊，如果是尖锐湿疣的话，有传染性。这是一种常见性病，治疗手段比较成熟。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脂溢性皮炎，病情描述（头皮得好几年了，前几天脸发红一检查也是脂溢性皮炎）：。我都上传完照片了怎么还没给我恢复呀。",
        "input": "",
        "output": "您上传的图片我没有看到。如果您是哈尔滨的患者，您最好亲自来门诊我看看。出诊时间：周三下午周四周六上午。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经量少子宫内膜壁薄，以前有过两次人流，去年8月自然流产了后去医院清宫后，月经的量就不多而且间隔很长40天-45天左右，在月经后14天查B超子宫内膜是5MM；现在想在怀孕，请问吃什么中药可以使子宫内膜增厚。",
        "input": "",
        "output": "建议到中医院咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没什么疾病，不痛不痒，孩子没反应，只是我们在夏天偶尔发现的。",
        "input": "",
        "output": "应该是皮脂囊肿吧，可以观察，如果长大明显可手术！应该是皮脂囊肿吧，可以观察，如果长大明显可手术！应该是皮脂腺囊肿吧，可以观察，如果长大明显可手术！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "烧伤，烧伤疤痕疼痛所患。",
        "input": "",
        "output": "关于烧伤后瘢痕的疼痛包括瘙痒等症状的治疗，现在确实没有特效的药物，在持续压力治疗的基础上，你可以尝试试用一下其他药物比如康瑞保，看看有无效果，如果仍然效果不佳，可以考虑行瘢痕局部注射，可以选择你认为最痛的几个部位进行，具体方法是：去炎舒松注射液与0.5%利多卡因配比稀释，用注射器抽取混合液按每1平方厘米。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "习惯性流产，",
        "input": "",
        "output": "需要一系列检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肋骨断裂8根，2008年车祸导致肋骨断裂8根，现在已经康复，但是留下了后遗症，站立总觉得左边身体沉，像有个东西在往下拉着身体一样。躺下没有任何不好的感觉，",
        "input": "",
        "output": "如果复查过没有问题，那就是损伤修复后的结果了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脓水位置不好，所以粗针下不去。",
        "input": "",
        "output": "脓腔的大小和具体位置？术后有没有放置引流管，如果有的话调整一下。",
        "history": [
            [
                "胃间质瘤，患者：女年龄：54岁主要症状：胃间质瘤开放性手术后2周高烧不退，腹腔积液，积液化验结果据医生说是化脓。做腹腔B超穿刺手术，结果无法下粗针因为细针无法抽出粘度较高的脓水。粗针有可能将呼吸道堵塞，所以目前采用输液治疗。就诊医院：友谊医院。",
                "CT定位下用粗针穿刺，只要将脓液引出体外即可。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "李医生，您好，我约了您明天（4月13号）下午的号，前段时间吃了一些中药，现在睡眠质量还是改善了许多，但耳鸣一直有，但实际上应该不是耳朵有问题，因我听力一直正常，耳朵也没有什么不舒服，就像是脑部里面有声响，具体明天过来请您帮我详细看看，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "好的，明天见面再看吧。",
        "history": [
            [
                "右耳耳鸣，李医生，我右耳耳鸣，左耳不明显，09年国庆节前开始，耳鸣之前睡眠质量不好，好做梦，耳鸣如细金属声，连续不间断，晚上比较清晰，在中医院做过电针及梅花针，现正在找刘柄权医生做针灸，但都不见效果，因此特向您咨询，看看您有什么好的建议，谢谢！\n。",
                "根据描述，你这种属于虚证的耳鸣，还好的是时间不久，要抓紧时间治疗。但虚证耳鸣治疗时间比较长，反而不如声音大的实证耳鸣好治。建议你配合艾灸和中药、食疗等综合治疗。光是针刺治疗补得作用太小。"
            ],
            [
                "谢谢李医生，本想预约您的号，结果打电话得知您好像现在停诊，下周三我就要回湖南，看来只有过完春节再找您看了，我想问问这期间我需要注意一些什么事项吗？",
                "注意规律的生活和休息，心情愉快，人体的正气才能慢慢的养起来。其实我们任何的治疗、药物都是要帮助人体的正气去对抗邪气，所以这一点说起来大家都知道、简单，但是确实非常重要和难以做到的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宫精糜烂一度。腺肌症，腺肌瘤，今天检查出宫精糜烂一度。两年前就检查出腺肌症，腺肌瘤。",
        "input": "",
        "output": "你好。。请将超声结果上传。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李大夫谢谢你！",
        "input": "",
        "output": "不用客气。",
        "history": [
            [
                "眼肌型重症肌无力，年前开始眼睛视物模糊重影，到医院检查都不能确诊是什么病。到5月24日在泉州180医院确诊是眼肌型重症肌无力，服用溴吡斯斯的明片两个星期，病情有所好转，可是医院又断药了，到药店都没得卖，请问有无别的药品代替，需要服药多长时间。谢谢！谢谢你！李大夫。我所在地只有180医院卖过这药，其他的医院和药店都没卖过还是没地方可买。好困惑。不好意思再打扰一下李大夫，指点一下哪里可以邮购。万分感谢！",
                "哪里能够买到药物我目前不清楚。我们医院这段时间有药了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不孕，我是艾*，上次你给我开的克米服用时是每天服了2片，我没有仔细看服药说明，因为要服5天，又刚好十片，所以。后来照B超有卵泡了，可是没有怀上。5月4日又来月经了，每天量很少，呈咖啡色，5到6天干净，由于我本身也有十片克米，我就继续服用了，也是每天2片，已服用了三天，5月10日用力吐痰感觉小腹一侧痛，不会是太刺激卵巢了吧，都不知道要不要继续吃了，很抱歉没有在你的指导下服药。",
        "input": "",
        "output": "继续服完。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，有过血脂高，其它暂没发现，十多年前有过胰腺炎经治疗出院，2003年又因糖尿病住院，血糖高达11左右，有头晕，恶心，呕吐症状。2008年检查说轻微肾功能衰竭，再次住院，听说可能是吃降血糖药物有关，出院后改为胰岛素。",
        "input": "",
        "output": "可能是血糖控制不佳所致。要化验三餐的餐前和餐后2小时以及睡前的血糖，即一日7次指尖血糖测定，还需化验HbA1c，当这些指标都用胰岛素控制良好后，病情就会明显好转稳定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手上脚上多处长猴子，医生您好：我手上长了两个2猴子都长到指甲里面去了两个指甲都快被嫉掉了去医院冻过几个不能去根还越发严重！脚上长了将近40个都是有的是好几个在一起去医院冻了也是越来越严重现在最大的一个还有异味！脚上的都一个个小洞看着特别恶心！请问医有没好的治疗方法！谢谢\n。",
        "input": "",
        "output": "你好，如果是猴子的话，临床上一般是可以采取激光的方法治疗的，但是具体的治疗是需要结合你的情况而定的，详细的问题您可以加上我们的在线医生的QQ775086749详细的咨询即可的，也好结合您的情况更详细的为您解答。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾病综合症，八月一号从浙江回莱阳，第二天发现眼睛有点浮肿，当时以为水土不服，隔了两天，下身浮肿，经检查3+确诊是肾病综合症。烟台市莱阳中心医院。",
        "input": "",
        "output": "孩子的诊断是没问题的，大量蛋白尿，低蛋白血症，符合肾病综合征的诊断。当地医院给予利尿消肿、抗感染及激素治疗也是正确的，不要着急，用药一段儿时间，会有效果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢您的回复。另外听说有调整缝线手术，可以术后更精确些，间歇性外斜视是否需要做这样的手术呢？",
        "input": "",
        "output": "调整缝线对太小的孩子也不适应。",
        "history": [
            [
                "间歇性外斜视，宝宝2岁。确诊为间歇性外斜视。慕名相去天津做手术。",
                "周二上午能来天津吗。"
            ],
            [
                "您好，马教授。谢谢您的亲自电话，真是太感谢了。",
                "放心不会的。"
            ],
            [
                "另外想请教下马教授，儿童做手术用什么全麻药物。谢谢您的回复。还想请问下，术后是否需要进行相关的视力练习。",
                "不需要。"
            ],
            [
                "谢谢您马教授。还想请问下。有的医生建议孩子太小需要吃药验光。想咨询下是吃什么药物。这种检查是否必要。谢谢。",
                "不需要吃药。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "两只脚和手都有，除了手背和脚背基本都有。",
        "input": "",
        "output": "尝试尝试中药治疗吧。",
        "history": [
            [
                "湿疹，吃过药,摸过药膏。看过多次,说是湿疹。照片的部位是脚底，很痒，有时会挠破，看过说是湿疹，效果不理想。",
                "如果是单侧的要除外真菌感染的问题。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "中耳炎，1981年曾动过手术，可一直流脓不止，并伴有恶臭。",
        "input": "",
        "output": "可能是以前的手术不彻底，那时候没有显微镜，现在显微手术后复发率明显减低，你要来检查检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哦非常感谢刘老师耐心细致的分析，我会坚持不懈的给儿子做康复治疗，但有时比较茫目。请问刘老师在哪里可以买到康复训练的碟！谢谢。真情寄语：。真情寄语：。刘老师您好，我的儿子可以肌肉注射肉毒毒素吗，我觉得他的右手老是爱朝里勾，大拇指也不能翘起太高，五指能伸开，但除拇指外的四指不能合并。右脚脚尖不能翘起很高，走路右脚是平着放下去的，后跟不能先着地，请问他这种是不是肌张力高呢，能否注射！谢谢。",
        "input": "",
        "output": "这个就要仔细查体和结合相应的一些检查方法才能确定是否为肌张力增高引起。",
        "history": [
            [
                "小儿偏瘫，一岁零三个月开始走路才发现右脚走路抬不起来，右手也不爱用，到当地医院体检说是正常的，其实是没检查出来。二岁时到贵院检查得出结论是“左‘什么’叶软化灶”我不太看的清楚。我传有儿子在贵院所拍的片和病历，请查看，非常感谢！曾针剂神精节苷旨纳，和做高压氧，针灸，中频和按摩。",
                "片子太模糊，看不清楚。小孩还是应该以康复治疗为主，加强右侧肢体的训练。"
            ],
            [
                "非常的感谢刘老师的见意，儿子还有必要服药吗，照片我重拍发过来。真情寄语：。麻烦刘老师了，这两张照片看得很清楚。",
                "银杏蜜环、五维赖氨酸都可以服用，但还是应该把重点放在康复治疗上，只是小孩年龄比较大，可能起效会比较慢。片子的问题现在也没有什么特殊的治疗手段，重在康复治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "估计得多少钱啊？",
        "input": "",
        "output": "300元左右。",
        "history": [
            [
                "包皮过长,尿尿时有灼热感,经常尿不尽.，我包皮过长,想做个包皮手术.尿尿时常有灼热感,而且经常感觉尿不尽,这种症状已经有差不多一个多月了.我想先把包皮手术做了,看还有没有上述症状.",
                "周四过江北门诊看看。"
            ],
            [
                "我上次吃了您开的药,感觉好多了.您下个礼拜四能不能帮我把手术做了.我现在上班,以后可能就比较忙没时间了!",
                "可以，记得早点到！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甘油三脂高，血压偏高，血胆固醇高，尿酸高，患者男，52岁，近几年内都有些偏高，这次他特别严重（单位体检）。",
        "input": "",
        "output": "不知你具体多高，一般来说如果高可以服用相应的药物将其降低。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左手腕扭伤后桡侧一直疼痛2年多并伴有麻木，尊敬的大夫，您好。两年前打篮球跳起来争球时失去重心向右方向斜着掉了下来，当时害怕脸会碰到地上就双手手掌向下俯撑着地（手腕同时背伸和向尺侧偏着），身子还在半空中。然后等脚着地后我双手作了个俯卧撑的动作将身体弹了起来（左手使得劲，受得力大些），当即感觉左手腕剧痛，红肿，右手没事，可能和左手受力大有关巴。3个月后肿基本消了，但手腕痛一直到现在都没有根本改善。个人感觉主要有两种情况;1.左手腕活动时疼痛：手腕做向下撑或者背伸（推门）和向尺侧偏（倒水时）以及旋转的时候就剧痛（主要是左手腕桡侧和大拇指鱼际下来这一块痛）。平时用手扶墙，推门，和双手合掌桡侧都会非常疼痛。还有洗锅时推门，倒水，拿锅，拧毛巾，拇指用力时桡侧也会非常疼痛。总体感觉手腕不能受力，好像不稳定。因此无法推，搬，举重物。2.左手腕不活动时有刺痛或突发的痛及连续性的隐痛。大拇指，食指发麻（中指也有，但没有这两个指头明显，拇指最明显）。特别拇指还有沉重的感觉，就像提了重物或者被勒住了血液不通的感觉，也好像有点发胀。另外，整个手，手腕，手臂都有萎缩。做过核磁说没有明显问题，只是有说肌腱不规则，有无菌性炎症。另X片子上能明确看出左手腕桡侧骨头缝比右手腕狭小，看过的医生有的说这个是软骨受伤了，建议理疗，没有好转。肌电图两次，头一次说左正中神经腕以下不完全损伤。第二次却没有异常。看过的医生都说没有骨折，但说法不一。骨科说桡骨茎突腱鞘炎，滑膜炎，还有说肌腱，韧带撕裂，挤压性骨折，开的扶他林和维固力，还有说是软组织挫伤，绕神经前支卡压等。疼痛科说神经病理性疼痛，复杂性局部疼痛综合症。",
        "input": "",
        "output": "可以看我院专家门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "三叉神经痛，患者女，58岁。三年前患三叉神经痛，疼痛时整个右脸疼的厉害，严重时不能开口说话，吃饭.",
        "input": "",
        "output": "您可以在西安的医院里查看相关情况。也可打客服电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿先天性髋臼发育不良，",
        "input": "",
        "output": "你好，服用钙片应当是没有治疗作用的，不过可以补充一些，使用蛙式石膏或者支具治疗是对于婴幼儿的方法，需要时间等待髋臼的发育。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李大夫好：第一次尝试网络问诊，感谢您的及时确诊，有责任心有医德，再次谢谢！",
        "input": "",
        "output": "别客气，祝老人早日康复。",
        "history": [
            [
                "曾经有胃病，患者女，74岁，患有高血压，10年前有过胃切除一半手术。10月25日呕吐，腹胀，腹痛；11月4日再次呕吐，腹胀，腹痛。",
                "别是肠梗阻吧，做个腹平片看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "疝气手术后不良反应，上个礼拜六在新华医院手术后到现在七天了发现伤口部位红肿。",
        "input": "",
        "output": "您好，伤口可以换药观察，一般都能长好，可以下地活动了，但不能太剧烈。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "B超结果：。张教授：只做了B超，没做HBV-DNA？",
        "input": "",
        "output": "需要你作HBVDNA，这很重要，等结果出来再说。",
        "history": [
            [
                "乙肝小三阳，近段时间感觉肝部有点不大舒服，1月22日到医院检查医生说是小三阳。",
                "建议你化验一下HBVDNA和腹部B超，等这个结果出来再说。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宫腔镜通液是输卵管碘甘油造影吗，GNRH是一种什么治疗，孙主任请问您是哪个医院的，我可以去您那就诊吗？安徽省立医院我去看病了不是太满意，她们让我查CA125，月经周期第2-5天查激素五项，又让我查子宫输卵管碘甘油造影，这些我全查过，把X片和化验结果都给她们看过，CA125，CA199都偏高，其他检查都正常，我不想再做这些重复的检查很麻烦，如果可以我想去您那看看。",
        "input": "",
        "output": "请查我的信息中心，注意停诊时间。",
        "history": [
            [
                "原发性不孕6年，原发性不孕6年继发性痛经进行性加重，深部性交痛，妇科常规检查均正常，排卵正常，输卵管通畅，无抗精子抗体，激素检查正常，彩超示子宫后壁局限性肌腺症，宫颈多发性纳氏囊肿，男方精液常规检查精子成活率百分之60左右，A，A+B均不达标，体偏胖，余未见异常。",
                "请上传超声报告（最近一次）及子宫输卵管碘油造影片。"
            ],
            [
                "安徽省立医院盆腔彩超检查所见：宫体62MMX55MMX49MM，宫颈33MMX43MM。子宫前位，外形规则，回声均匀，内膜线居中，厚6MM。宫体前壁厚9MM，厚壁厚31MM，后壁回声粗不均匀，内见25MMX17MM的低回声。宫颈后唇内见20MMX13MM的低回声，边清规则。左卵巢大小约25MMX21MMX20MM，AFC3—4枚，右侧卵巢大小约23MMX20MMX19MM，内见AFC4—5枚，均未见优势卵泡。月经周期第9天。诊断意见：宫体后壁增厚，回声不均伴其内低回声[腺肌症伴腺肌瘤]  宫颈后唇低回声[病检炎性结节]  双卵巢未见明显占位。   三年前做子宫输卵管造影，双侧输卵管通畅。最近没做。",
                "建议GnRH治疗3月，宫腔镜通液，如通畅停药后试孕。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲亢，陈教授：您好！在网上看见您对病人的详细解答，知道您一位很有耐心的医生。也想麻烦您从百忙中帮我看一下我的检查结果谢谢！我患甲亢已经5年多了，之前一直是服西药治疗，但是效果不好。于是我于2009年10月在贵阳医学院附属医院进行的碘131治疗，",
        "input": "",
        "output": "你没有附正常参考值范围，我无法判断；是不是会转成甲减要在以后的复查中观察，现在还不好下结论；还是注意休息好、不要劳累、不要熬夜、保持心情轻松。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左鞘膜积液。，您好。今早去医院，孩子确诊为左鞘膜积液。医生说只有手术疗法。那手术时是全麻吗？有微创手术吗，也是全麻吗？对孩子有什么不好的地方？手术时间可推迟吗？",
        "input": "",
        "output": "鞘膜积液的手术很小,但需要全麻,因为小孩不能配合,全麻的方法是很安全的.等年龄大了以后会影响睾丸和精索,所以不宜等待很长的俄时间.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢脖子仲大，2001年开始至今，一直服务他吧唑，中间好了，又复发，现在症状是怕热，月经少，四肢无力。",
        "input": "",
        "output": "应该提供甲亢的有关详细资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的答复，我也想手术，可是又怕手术后不能怀孕，还得试管，我该怎么办？",
        "input": "",
        "output": "这样的问题有时需要反过来思考，如果不手术会怎样？你怀孕了吗？如果还没有，哪么手术后总会较不手术好一些。",
        "history": [
            [
                "附件囊肿，",
                "建议来院检查确定，如确为卵巢肿物，建议手术治疗。"
            ],
            [
                "大夫好，是在卵巢外的囊肿，是左侧约有 26乘以23乘以21那么 大，我只有左边输卵管是好的，右边不通积水，现在正在 备孕中，是 否右 问题，谢谢答复。",
                "如确为输卵管积水，建议手术治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "包皮粘连，",
        "input": "",
        "output": "明天下午我做包皮环扎手术，你明上午到病房来，先看下再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食道癌晚期，患者男性今年79岁现在不能吞咽硬的米饭只能喝稀饭和汤水。腿力不是很好，走一段路就要停下歇息。",
        "input": "",
        "output": "年龄不是主要因素，主要看身体的实际状况，如果不手术，可以放带放射粒子的食管支架，这种治疗效果也很好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑中风后遗症，一年前半夜脑中风，到了早上才发现，发现时神志模糊，眼神暗淡，还有点知觉，右边瘫痪送到医院时叫了一个医生，是同乡，被送到血管内科，输液6天，后来才自己发现，转了脑科动了手术。",
        "input": "",
        "output": "可给予高压氧、物理治疗、针灸以及中西药物治疗，多半还能有一定的康复，请抓紧时间接受正规的治疗。不过这么年轻就患脑中风，多半是有一些原因，不知此前明确没有，如不能明确并且不予处理，脑中风复发的可能性很大，而且如再发中风，病情就会严重得多，请一定要高度重视。至于每月只能负担1000多元的治疗费用，住院是不可能的了，可以针对性的服一些预防中风、改善脑功能的药物，自己学一些简单的康复知识以帮助病人进行康复锻炼。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "可以把你的电话给我吗 我想打电话给你说。",
        "input": "",
        "output": "023-62529081（办）。",
        "history": [
            [
                "胆结石，2010.8.4做的手术已经五天了一口饭都吃不下而且有些功能已经失调她现在有些迷糊了。",
                "什么病？做什么手术？手术情况怎么样？病史简单得这样，我们不能帮助你！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "怀孕40天伴有少量血，肚子有点疼！，沉默的蒲公英：。",
        "input": "",
        "output": "基本能排除宫外孕。可以吃黄体酮看看，不一定能保住，如果出血多或腹痛明显要随时去医院看医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢囊肿，我九月份在湘雅附二医院通过腹腔镜做了左侧卵巢畸胎瘤和子宫圆润带肌瘤剥除术，这个月3号来的月经，14号B超监测左侧卵巢有一30*34的囊肿，16号B超监测，刚开始发现是30*26，不到半分钟，医生说变小了，只有十多乘二十多了，又过了十多秒，医生说又变小了，只有十多乘十多了，还看到流水，医生说应该是卵泡，现在正好排了，前后两次不是在一个医生那做的B超。",
        "input": "",
        "output": "来月经后再做B超就可诊断。来月经后再做B超就可诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未知皮肤病，病人状况：女；1961年7月；。",
        "input": "",
        "output": "将详细的病情或照片资料发到我的邮箱。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "川崎病，2010年1月30日。",
        "input": "",
        "output": "如果结果正常的话,建议停用阿司匹林.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，2010年8月主要症状，乏力，口渴，消瘦，在山东省淄博市中心医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "你看看我网站里的文章对你有帮助。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "马德隆畸形？，",
        "input": "",
        "output": "如果畸形比较重，功能影响大，可以手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈动脉脱落堵塞90%，2010年12月9日.右侧腿行动不便,右手无法动,意识有是清醒有时不清醒,济南军区总医院。",
        "input": "",
        "output": "病人的情况应该积极手术治疗了，颈动脉支架、颈动脉内膜切除都可以选择。病人还很年轻，内膜切除更合理一些。不管做什么手术都会有风险，颈动脉的手术风险会更大一些。支架手术的费用约5万元左右，内膜切除约2万元左右。但不管做什么手术，都要找专业的血管外科医生做，这样手术风险会小一些。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝小三阳，",
        "input": "",
        "output": "孩子，不要悲观，你的肝功能和B超结果如何？我帮你判断一下病情。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "针灸后腹部很多红印，去年。",
        "input": "",
        "output": "这是局部炎症反应，自己就可以消退。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢徐医师的回复！您的意思是先要进行内分泌科的检查明确以后再做下一步手术吗？一般的这种病情手术大概要在多大才能做？如果可以的话可以给予指点吗？",
        "input": "",
        "output": "检查，明确诊断后再说。",
        "history": [
            [
                "女性假两性畸形，女婴两月，外生殖男性化，查染色体为女性具体进话题朋友的女儿，两月前喜得千金。出生时外生殖器有小突出，妇产医生以为阴蒂肥大，没多注意，所以报女婴。最近随着孩子长大，突出越来越大，像小男孩子的阴茎，而且下部有阴囊出现了，且与阴囊功能一样，遇热会松弛，遇冷会收缩。但“阴茎”上部又有系带与上部相连，“阴茎”下侧有小裂口，尿液由此排出，检查无阴道。上后到常州市人民医院就诊，查染色体为女性，由于孩子才两个月大，无法用B超检查确认盆腔有无子宫与卵巢。但根据医生所说此病叫“女性假两畸形”一定要手术的，建议到上海，或南京、北京等大型医院就诊。",
                "本院儿童内分泌科叶军、邱文娟等教授可为你明确诊断，我们负责做性腺探查、活检及外阴整形。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "坐骨右犁状肌综合症，2年坐骨神经硬化尼龙绳状疼痛不止安徽省立医院。医院检查报告。营养神经药物有那些。",
        "input": "",
        "output": "弥可保，腺苷钴胺，维生素B1,12。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "中度脑干脑梗塞，发病事头麻不能走路。",
        "input": "",
        "output": "还是保守治疗为宜。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那啊有什么办法可以不出现这种情况啊？如果是先天性的会怎么样？谢谢医生。",
        "input": "",
        "output": "东院门诊需要预约。请看就诊指南。",
        "history": [
            [
                "听神经瘤或脑膜瘤，由于三天没有吃高血压，头发晕，做了CT,磁共振,发现一块3厘米大，当地医生说可能是听神经瘤，可能是脑膜瘤。不知道这张清楚不？您看看。医生看得清楚不？上次车晓明医师来吴江，我们急忙的咨询了一下，说手术很危险，可能出现神经，面瘫等问题（不知道您看了出现这样的问题概率大吗？还是不需要急着手术？），对于家属来说是不愿看到的，我们也很担心，希望医生能看看，然后我们去上海找你们？谢谢。医生这个手术现在急着要做吗？面瘫的可能性大吗？家属就怕出现这样的情况呀？我妈妈毕竟还年轻，希望做了手术不会出现这样的情况呀？",
                "迟早要手术，也不能拖时间太长。面瘫可能性不小。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "何大夫您好!您给我扎了4次后效果很好,但在4月22号晚我出去未加外衣受了些风寒症状突然加重了,从脚跟开始往上坐骨神经和腰骶疼痛和麻木加重,腿疼还感到里面发热.第二天晴天很热,我穿了很多衣服也不出汗,还疼麻得很厉害.晚上我用泡脚药用热水泡了约一小时直到浑身出汗,疼痛减轻些.今天我又开始用黄酒送大活络丹一天吃两次,麻疼减轻些.我下星期一还上您那去扎第5次,要不是这次我突然受凉犯病,没准一个疗程能好,您看我是否还要继续治疗？再扎第二个疗程？",
        "input": "",
        "output": "是受凉后肌肉抽搐引起的.再针一次可以好。",
        "history": [
            [
                "腰椎间盘突出,狭窄,滑脱，08年6月我搞卫生从桌子摔下,当时尾骨很疼贴了万通筋骨贴好转.半年后双腿麻木,走不了5分钟就得坐下,否则双腿麻木失去知觉摔倒.坐下缓解后再走又麻,蹲下也能缓解.双侧坐骨神经疼,麻木连尾骨往下至会阴也麻.40年前我插队时跳入冰水劳动,得了急性类风湿性关节炎几乎瘫痪,后经中医和针灸治疗好了,现在老了腰又坏了.我现在60岁叫周燕华.因我没有数码相机，想带着片子去医院找何大夫看，请问能挂上何大夫的号吗？提前预约排号都行！我实在害怕手术！看了电视介绍何大夫的员针治疗，又唤起我的一丝希望！我恳求何大夫帮我看病，我是否可以治疗？何大夫您好!看到您的回复我很失望!我现在主要是坐骨神经疼双腿麻木,坐下后把腿伸直,觉的里面苏苏的通了,就又能走了!我觉得还是径络不通,是不是当年被冰水扎的有关？当时得急性类风湿时主要关节肿胀腿也麻木!滑脱是不是08年6月摔伤有关,能影响我坐骨神经疼和麻木吗？去年我吃了好几个月的大活络丹,尤其一着凉犯病厉害,吃了大活络丹用黄酒送下就能见好.现在我用中频和短波理疗可缓解!我真想让您帮我看看,真不能治我也死心了,不好挂号我能不能提前排队预约？",
                "可以看从症状看可以治疗试试,也可能很好。"
            ],
            [
                "谢谢何大夫！我下星期一早早去排队挂号，实在挂不上您能给我预约吗？",
                "行吧。"
            ],
            [
                "何大夫您好!为什么扎完针后,当时症状觉得加重,第二天就好转.我第一次扎完从医院走到地铁歇了无数次,觉得麻木加重,第二天早上能走20分钟.今天扎完后,又觉得症状加重,主要是尾骨两侧连着坐骨神经带着双腿抽着疼,先疼然后双脚又开始麻,从脚底麻到脚腕,又得坐下休息,双腿伸直觉得里面苏苏的通了又能走了,是不是扎针刺激后的正常反应,明天就又好了？这种现象得扎多少次才能消失？",
                "要停几天再治疗。"
            ],
            [
                "何大夫您好!果然我休息一夜第二天早上走路症状减轻了,走路基本不麻了.走多了偶而脚底发麻但我只要站住不动,就能感到双腿苏苏通了就又能走,不象过去必须坐下否则就会没有知觉.我发现,我脚走路不麻腰骶和坐骨神经就不痛,只要感觉痛了不一会儿就开始麻了!我有时坐时间或站时间长了,走路脚就会麻腿就会痛.我已约好19号下星期一下午扎第三次,距第二次扎针停了3天没问题吧？我是4月1号约的从13号开始每隔两三天扎一次,第一个疗程5次都约好了,我不想变了!因您病人很多不好约,我想从第二个疗程开始我再约一周扎一次行吧？总之我找到您扎针是找对了,只扎了两次效果很明显,感谢中央电视台的中华医药节目!我在别处已治疗了一年多没有明显的效果,也扎过针灸按摩等等,还被告知只能做手术才能好!我简直走投无路了,幸亏看了电视节目找到了您这个神医,我太幸运了!在此我衷心的表示感谢!",
                "可以。"
            ],
            [
                "何大夫您好!今天您跟我说每个人都有一个最佳治疗点,让我回去体会一下,我没太听明白怎么体会呀？今天我扎完后又出现症状加重现象,但我知道明天就会好!是不是您扎的那两针的地方就是病灶？为什么我和别人不一样？别人扎完马上见效,而我却先加重第二天才见效？是不是我的病太厉害,效果有滞后现象？您看我的情况能有希望治愈吗？何大夫您好！今早我又出去走路能走２０分钟脚不麻，但只要双脚后跟一疼就顺着后面的筋往上疼到坐骨神经直到腰骶，脚底就麻了，但还能坚持走或站住不动里面就能通，晚上又出去试了一次还是这样．我的脚后跟已经疼了５年，不知是腰的毛病，直到双腿麻木才查是腰的毛病．自从您扎针后，症状好多了，是不是我从腰骶到坐骨神经连到脚后跟的那根筋坏了？这就是我今天仔细体会的结果，不知对不对？",
                "还是腰部有问题。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "再次双眼皮手术，2001年1月在健威整形美容医院（现徐汇区中心医院内）做过仪器压双眼皮，我也不知道这种仪器压双眼皮是否属于埋线法。",
        "input": "",
        "output": "手术后 一天 去掉纱布 手术后 5到6天 拆线 恢复期 一到两个礼拜。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝病毒携带者小三阳，我就是病毒携带者，没有治疗，看了你的艾灸治疗之后，我就自己在家用艾灸，可灸了俩天之后，喉咙有痰堵的厉害，出不来也咽不下去，特别的难受，今天有点痛了，就像一个弹球堵在喉咙口，原来有咽炎。",
        "input": "",
        "output": "有可能是你用的艾条比较差，室内不通风，艾灸的气味对咽喉产生了刺激。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫外孕，2009年9月30日腹痛，大出血压衡阳市附一医院。",
        "input": "",
        "output": "建议先行子宫输卵管造影检查判断输卵管状态再尝试受孕以防止因为输卵管因素影响怀孕，如果患侧输卵管已经切除，还可以考虑进行促排卵治疗，以增加正常侧排卵的几率。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好，请问如果这个真菌存在于鼻窦腔内，手术去除以后，用什么药物可以抑制真菌吗？副作用很小的那种，可以请您推荐几种吗？",
        "input": "",
        "output": "根据您的病情，手术清理完后一般是不需要使用抗真菌的药物。",
        "history": [
            [
                "鼻息肉，真菌，2年前做过鼻息肉手术，最近又做了一次，因为息肉又长了。病理检查发现真菌，但是没有做真菌类型检查，尚且不知道是什么类型的真菌。手术？鼻息肉手术和真菌病灶去除手术有什么区别？是用内窥镜治疗吗？沈阳好像没有医院有这么好的内窥镜，在北京有好的医院？谢谢医生了。",
                "鼻息肉切除的同时处理真菌病灶，您的真菌病灶可能存在于鼻窦腔内，建议您上传您的鼻窦CT片。鼻窦内窥镜下手术治疗鼻腔疾病现在已经很普及了，主要是看术者的水平高低了。在北京二级以上的医院都有这样的设备，沈阳的医院耳鼻喉科也应该有这样的设备。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "糠秕孢子菌性毛囊炎，GW6/8/11周，三次HIV及梅毒抗体检测，三甲医院四代均为阴，但9周开始胸部一侧出现糠秕孢子菌性毛囊炎，目前正在胸部扩散。",
        "input": "",
        "output": "糠秕孢子菌性毛囊炎，与HIV的关系，不一定的，建议来医院皮肤科门诊看看.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "放射性职业病合并口腔干燥症，1995年确诊为放射性职业病，出现口、眼干燥。邹大夫您好:感谢您的答复。请问胸腺肽射对调节免疫功能有效吗？谢谢 柳。",
        "input": "",
        "output": " 调节免疫类药物很多，胸腺肽只是其中一种，还有薄芝糖肽、胸腺五肽、金水宝、贞芪扶正胶囊等等。但对于放射引起的免疫失调效果有限。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "反流性食管炎，患者女，34岁，一年前晚上睡觉老吐，吐苦水，吃多了就呕吐，吃酸、甜、辣都吐，烧心，吃饭吞咽有时候觉得食道疼，吞咽困难。一周前做胃镜，结果为：慢性浅表性胃炎食道下段粘膜发红，活检结果为食道下段炎症3个加号，炎性渗出、坏死，炎性肉芽组织及增生鳞状上皮，胃窦炎症2个加号，问题严重吗？我该怎么办？",
        "input": "",
        "output": "活检结果未提示癌前病变，不用过于担心。你的症状符合胃食管反流病的特征，建议您来我院就诊，进一步诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天不孕，先天双子宫，多次检查结果是双侧子宫发育正常，2004年左侧卵巢畸胎瘤切除左卵巢，直至2009（去年）2月在昆华医院检查：右侧残角子宫……。",
        "input": "",
        "output": "请带所有病情资料来就诊。才能决定能否做试管婴儿？大概成功率有多少。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙齿变色，牙齿矫正后受伤，变色。",
        "input": "",
        "output": "下周末我不在，本周三可以来二层修复科6诊室找我。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "轻微支气管炎，喉咙有痰，呼吸老是西呼西呼有一个星期了。",
        "input": "",
        "output": " 具体的处理方法要根据孩子的最后诊断、血象、胸片等，还是咨询经治医师的意见为好。如果需要可来我院治疗，我是本周日（4月11日）专家门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "半月板损伤，今年九月份发病，膝关节不定时绞锁，在哈尔滨医大一院做MRI检查所见：关节形态尚可，内外侧半月板后角内可见线片样长T2信号影，内外侧半月板形态、信号尚可，后交叉韧带形态略不整，走形迂曲。腘窝可见囊状长T1长T2信号影。",
        "input": "",
        "output": "请您提供核磁的照片，您可以翻拍您的核磁照片，具体拍摄方式请参照我的首页中的《关于上传影像学资料的问题》一文。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢刘教授。什么时候可以做运动，例如：游泳和做瑜伽？不知道什么时候开始的耳鸣，能恢复吗？",
        "input": "",
        "output": "耳鸣恢复问题不大，",
        "history": [
            [
                "面肌痉挛，",
                "不必担心，一般没有问题，甲钴胺别吃了，面瘫恢复一定没有问题，等时间。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "多囊卵巢，从初潮开始就不正常，已经看了好几年了。在外院就诊为多囊卵巢。做阴超检测排卵一直显示为没有优势卵泡，现在已经吃了快3个月达英了，9/21已经来您这边看过了。您告知我要到月经来2-7天再到您处就诊。我想请问一下，付医生，来月经后来就诊如果6项激素正常是否可以促排卵，谢谢付医生。",
        "input": "",
        "output": "应该可以的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "关节镜手术怎么样呢？",
        "input": "",
        "output": "关节破坏太严重，关节镜可能效果不好。",
        "history": [
            [
                "踝关节创伤性关节炎，",
                "你的情况只适合做关节融合或者关节置换手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "无精子，没有精子，我想问一下，吃梨对内膜好吗？因为我对象的喉咙不太好，所以用冰糖炖梨，不知道吃了对内膜好不好，请给予指导，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "好吃不碍。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕不育，我结婚有一年半了，一直没有怀孕。做过一次排卵，说卵泡小；还做过一次通水，医生说通而不畅，请问我想怀孕，还需要做哪些检查？感谢谭医生在百忙之中给我的建议，深表感激！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "幻听，幻听认为人人都在讨论她。",
        "input": "",
        "output": "你好！病人有可能患精神分裂症，而且起病年龄越小，治疗越困难。越是早期治疗的效果越好。建议及早就医，到正规的精神专科去就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腺样体肥大，鼻炎，患者女，以前睡觉时大部份是用嘴呼吸的，睡眠不是很好，但是最近半月感觉他有打鼾，呼吸急促，呼吸声音很大。",
        "input": "",
        "output": "如果的确腺样体肥大，影响呼吸，建议手术，具体是否行扁桃体手术，还要看孩子的具体情况，是感冒引起扁桃体炎症，还是扁桃体本身发炎，前者不建议扁桃体手术，后者建议手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胯臼先天发育不良，胯臼先天发育不良，左股骨头半脱位，创伤性关节炎儿时左腿曾患小儿麻痹症，左腿比右腿略细。左胯部持续疼痛，不能走长路。近20年均有症状，近半年加重。",
        "input": "",
        "output": "如果疼痛、功能障碍，影响您的生活，则考虑行关节置换手术。一定要有肌力。谢谢您！徐卫东（13901814702）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻息肉，",
        "input": "",
        "output": "术前嗅觉怎么样？局麻手术吗？局麻药中的付肾会对嗅觉有影响的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜异位症，直肠窝有结节，例假时疼痛，量较多。",
        "input": "",
        "output": "可以，请到我院计划生育门诊就诊，但要在月经干净后2~3天，避免性生活。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂，就在这段时间、有点痒，其实症状都是不明显的，毕竟这是无痛神经。挺严重的，很大面积上都已经烂了，汪专家，您看，这种情况治疗的话一般要花费多少呢？谢谢，非常感谢！！好的，谢谢，我打算这个星期六过去，您可以帮我预约或提前挂号吗？到时联系您还是？",
        "input": "",
        "output": "不可以，我周六不在的，你可以挂其他医生的号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阵发性房颤，我近半年犯过两次房颤，3月时一次，感觉心跳有些重，或是过一分半分钟强跳两下，经吃中西药后恢复；8月由于提重物又犯，至今，时好时坏，浑身无力，现在还伴随感冒，去医院检查说阵发性房颤，左室增大。我是先心病患者，7岁做手术治好。",
        "input": "",
        "output": "需要做24小时动态心电图了解心律失常发作情况。如果房颤等房性心律失常发作频繁，可以考虑射频消融治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痔疮，医生，你好，本人男，23岁，患痔疮数年，现打算根治，考虑准备到贵医院诊治，想请问贵医院一般治疗费用多少和治疗时间有多久。因为本人想速战速决，而且本人是学生，想知道费用和时间方便准备。望医生能具体回复。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "目前比较公认的、能相对根治的手术是pph方法。其吻合器一般的费用在3000元左右，连手术费、住院费、药费总共约5500元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面部疤痕，四岁时烫伤，右面部疤痕，做了一期扩张器，没做完，现术后四个月增生严重。",
        "input": "",
        "output": "办法应该是有点，请详细描述病情并上传照片来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢!你能大概说出是撒问题啊!我现在在上海带上病人来不是很方便.昨天又发现新的问题了,病人手脚抽筋,麻木,几乎瘫痪.现在病人在江苏,宿迁人民医院,请帮忙给点建议,不胜感激!",
        "input": "",
        "output": "心肝火盛，郁证。中医药综合调理。西医精神心理方面。",
        "history": [
            [
                "不知道，患者是女,今年36岁,前段时间突然得怪病,正常人测试病人正胸部烫手,后背也是一样(专业人员帮忙量体温正常),平时生活心情烦燥,全身酸软无力,不想吃东西,吃东西少,一点就饱,两个月瘦十几斤.到几家医院未能检查出结果,医院方面说一切正常.",
                "进一步检查，中医药调理或来面诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "上眼睑下垂，王医生您好，我的两只眼睛都有上眼睑下垂的症状，特别是右边更加明显，形成了明显的三角眼。因为毕业了，找有关销售的工作时总被人说看起来没精神，所以想来做个手术校正一下。不知道大概费用是多少？恢复期大概要多久？此外，这周星期六我就会来长沙，不知道王医生是不是有时间？\n。",
        "input": "",
        "output": "你好，这个手术最好住院治疗，一般需要5000元左右，周六上午可以联系我。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的回复!今天和地坛医院的常大夫说了想让父亲做核磁的问题,他说这里的设备和大夫都是天坛医院过来的,听大夫的意思这样做对父亲是徒劳的.想必从他的CT来看已经相当糟,我就没再坚持.借助好大夫网最后一次帮助机会想对您说几句话:。",
        "input": "",
        "output": "感谢你在病人没有更好缓解的时候还能说这些话，我清楚地记得你父亲的情况，因为那是让我很不舒服的，作为医生，没办法帮到病人是很无助的，可是我们无助，家属会更加绝望，我从毕业就坚决不愿意做肿瘤专业就是这个原因，我不想每次跟家属说这些宽慰的话，那是无能的表现，但作为子女，我们也应该冷静的知道，任何亲人都会离我们而去，这无法逆转，但无论怎样，坚强都是最重要的，无论是对自己还是亲人，我们做自己该努力的就够了，不要因此而失去对未来的追求，为了和你父亲一样的病人，帮我们一起做老百姓的健康宣传吧，告诉你周围的人，要健康的生活方式，要定期查体，维护好他们的身体，我想你父亲会高兴的，坚强面对！",
        "history": [
            [
                "脑血管狭窄，去年发病,多亏您的帮助,才使得以我全家脱离困境.",
                "我还记得他的血管状况非常差，确实手术风险太大，但如果还一直犯，也可以冒险手术，最好近期再复查一下血管的状况。"
            ],
            [
                "焦大夫,谢谢您之前对我父亲的诊治,我父亲近年由于脑梗已发展到小脑萎缩,痴呆且抑郁狂躁,夜里常常喊闹.由于他其他疾病也很多,心衰,糖尿病,脊椎骨刺也很严重,近些年我和母亲十分苦恼,是不是他这种情况已经没什么治疗价值了？7月24日我父亲突发大面积脑梗,肺部感染,由于之前做过支架,不知道这种情况是否能做核磁？是否还可以手术？目前,他只有左手有些活动能力,吞咽及各项都很差,希望得到您的答复,谢谢!",
                "抱歉，之前的提问没有看到，支架是可以做核磁的，没问题，现在状况确实较差，不知道能不能坚持过来，有需要再说吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宋大夫谢谢你啊！我儿子吃的挺胖的，没次吃的还往外吣呢。麻烦你了，我想在像你了解下，像我儿子这样也没啥大碍吧？你有好的建议给我们吗？",
        "input": "",
        "output": "不发烧，无呕吐，体重正常增长，就没有问题。",
        "history": [
            [
                "拉绿屎，我儿子四个多月了，以前好几天一次大便，由于我吃了西瓜，开始拉肚子拉绿屎。从五一过后没几天就开始拉肚子了，直到现在还没好。以前没啥病史啊。他吃的香睡的好，就是拉肚子。谢谢宋大夫，我儿子拉绿屎今天还是泡沫状是 怎么回事啊？石榴皮弄成面服用点可以吗？",
                "主要的是让孩子吃饱，其它什么也不用吃。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "髓内占位脊髓空洞，2002年开始双上肢无力，指尖无触觉感，颈部发硬活动不便。",
        "input": "",
        "output": "一般来说，髓内肿瘤的手术由于要切开脊髓并进行一些显微操作，对神经功能多少都会有一些影响，您的情况应属于术后恢复过程中的正常情况，随着时间的推移，还可以慢慢恢复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜息肉，",
        "input": "",
        "output": "通过宫腔镜摘除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "如果是痔疮怎么办？，现在已有4天了，每天大便都哭的很厉害，而且每天便3到4次，还办又肚子疼，她从小就有便秘的习惯，今天到医院只检查了肚子疼是因为脐周围的淋巴肿大，可是痔疮怎么办？",
        "input": "",
        "output": "大便疼痛是因为大便干燥，并且不规律，需要养成每天定时大便的习惯，必要时可以应用开塞露润滑大便，防止疼痛。肛门周围的紫泡跟大便疼痛没关系，大便通畅，紫泡不会增大，并且大部分随年龄增大而好转。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢你医生，我下周六去医院，需要做哪方面的检查？这里病会传染给我对象吗？",
        "input": "",
        "output": "看一下再说。",
        "history": [
            [
                "不知，就前几天我的阴囊有些潮湿，大腿内侧和阴囊一直痒痒的，自己看也没有发现有什么症状。",
                "要考虑阴囊湿疹，"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢迟主任的回复。你的建议我会慎重考虑的。真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "好的，不谢。",
        "history": [
            [
                "传导性耳聋，mawenju：。",
                "不除外耳硬化症，建议面诊决定是否手术；之前可试试助听器。"
            ],
            [
                "谢谢，之前没有戴助听器。请问现在需要戴助听器吗？",
                "是的，若助听器可以解决问题，不建议手术。"
            ],
            [
                "感谢你的回答，因为我是个女孩，我不想戴它，我想问手术会有 其他负面影响吗？如果提高，还会下降吗？",
                "手术不能保证听力提高至有效听力；一般只有70%的病人可以提高，而且其中有的提高不一定很明显。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢陈教授，那我下星期三去，您的号一定很难挂吧，不知我几点排队？可以预约吗？",
        "input": "",
        "output": "你来就说是在网上预约了的，8点之前到就可以，空腹，带上以前的病历和检查结果等资料。",
        "history": [
            [
                "甲亢，于1998年确诊甲亢，现在好像又复发了，手脚都颤抖，心慌，",
                "已经停药了就不需要特殊准备，每周三早上空腹来检查即可，测定甲状腺吸碘率增高就可以做碘131治疗。"
            ],
            [
                "您好，我是外地的，请问我怎么做车去找您。您好，感谢您陈教授：我23号去武汉找您可以吗，如果可以，在这期间应该注意些什么呢？比如饮食方面？用药方面？再次感谢您！",
                "可以，如果你从付家坡汽车站过来，可以乘坐510或578，如果在宏基车站就打的士过来，很近。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "韦主任:。",
        "input": "",
        "output": "还是找外科医生，开化验单，到检验科检查。你先找刘主任看看，看他什么意见。",
        "history": [
            [
                "甲状腺，颈部手术口自动流出脓状液体,7个月:1.身体状况特差;2.经常性喉部疼痛;3.月经不调.",
                "你的伤口七个月都在流东西，可能是一个慢性感染性疾病。因为医生亲自看一下最重要，所以建议你找一下中山三院，甲状腺外科的刘仁斌主任具体看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您得回复，我昨天给宝宝煲了陈皮水喝，好很多了，不知道宝宝能不能常喝陈皮水？你好陈大夫，宝宝不咳嗽了，可是喉咙里面还是有很多痰，而且这两天早上都不吃东西，半夜2：30要到中午12点了才开始吃奶，其它东西也不吃，好像还有点反酸一样。就近的医院检查每次都是打吊针开一样的药，又没有好的效果。因为咳嗽宝宝打预防针已经推迟2个星期了。我想带宝宝到您所在得儿童医院去检查一下，听朋友说近段儿童医院得手足口病患儿很多，不知道会不会传染？还有去得话看哪位医生比较好呢？期待您得回复！谢谢！",
        "input": "",
        "output": "看西医或呼吸科都可以。",
        "history": [
            [
                "婴儿喂养，宝宝快六个月了，只吃母乳，不肯吃辅食，也不肯喝牛奶，换过很多种奶粉奶嘴，宝宝都不吃，但是母乳已经不够宝宝吃，一个星期前给宝宝断了母乳，宝宝还是不肯吃奶瓶，试过母乳挤在奶瓶里也不吃，半睡眠状态也不吃，但是肯吃米糊、粥、婴儿面条。我想请教陈大夫宝宝这么小就不吃奶，会不会营养不良。希望陈大夫尽快回复我，谢谢了！",
                "1岁以内，配方奶还是很必要的。不要强迫，慢慢诱导，可能是恋母乳。小孩都爱吃甜，美素和惠氏的试一下，奶嘴贝亲母乳实感的试试，也要减大一点奶嘴，或减成十字型，用吸管的奶瓶。可以杯子喝，和辅食一起吃，饿的时候吃。"
            ],
            [
                "谢谢您的回复！贝亲母乳实感奶嘴，NUK宽口奶嘴，NUK黄色乳胶奶嘴，拇指奶嘴都买过，宝宝都不吃，好着急！奶粉也换过很多种，宝宝都不吃，一天都吃辅食宝宝很便秘，而且会呕吐。不知道该 怎么办好？陈大夫你好！又来麻烦你了。前几天我去了儿童医院，医生开了枯草杆菌二联活菌颗粒和复方锌铁钙颗粒，开始用调羹喂宝宝总是哭不肯喝，用奶瓶喂也不肯喝，宝宝已经接受配方奶粉了，我想问的是可不可以把要掺在奶粉里面一起喝？谢谢！期待您的回复！",
                "钙不宜和奶一起喝。妈咪爱可以和奶一起服。"
            ],
            [
                "陈大夫你好！又来麻烦你了。宝宝近段感冒了，流清鼻涕加咳嗽，打了三天点滴了，还开了利巴韦林颗粒，安儿宁颗粒，罗红霉素干混悬剂，小儿止咳化痰颗粒。可是就是不见好，而且宝宝越来越不吃奶了，没有咳嗽之前一天喝700到750毫升牛奶，现在一天不到500毫升，今天更少了，到现在才吃了250毫升。到医院问看病得医生，医生说咳嗽没有胃口，说小孩咳嗽没有那么快好，可是都3天了，不但不见好，宝宝还越来越不吃东西，我该怎么办啊，是不是该换家医院看看啊。急死我了，期待您得回复！谢谢!",
                "疾病都有个过程的，不用太着急，频繁换医院也会过度治疗，建议细心照料宝宝，正规医院治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乙结肠腺瘤伴癌变，住院经过：入院后经完善辅检，血，粪常规正常，大便隐血检查阴性。主任好，超声肠镜出来了，大小1.2*1cm，好像比上次大了，才十几天。谢谢主任的回答，腹腔镜的微创手术能有效完全切除吗？",
        "input": "",
        "output": "作腹腔镜还是开腹手术，要视乎手术医生的擅长，腹腔镜手术切除没有问题，技术已很成熟。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，我的右腰部酸痛，有时还过带的右臀部痛是怎么回事？但是我感觉我的药没有扭伤过。",
        "input": "",
        "output": "你好，从你的情况来看，不能排除腰部的问题，建议进行腰椎的检查，拍片，必要时候进行核磁共振的检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性早熟，河北省儿童医院：当时女孩2周岁2008年8月31日，X射线照片报告单。检查部位：左腕关节，左腕已出2个骨化中心，左第一锁骨下骨骺已出骨龄稍小于2岁，骨质未见异常。超声心动图报告单：子宫：大小22*6mm，表面平，内部回声均匀，未见明显宫内膜回声，子宫直肠窝（-）。双侧附件：左侧卵巢大小12*6mm，右侧卵巢大小13*7mm,双侧卵巢内未见明显异常回声。乳腺：双侧乳腺均探及腺体组织回声，左侧厚约6.5mm,右侧厚约7mm。CDFI检查：子宫附件及双侧乳腺区未见异常血流信号。检查见论是：：双侧乳腺发育子宫附件未见明显异常。保定儿童医院：三周岁半2010年4月1号性激素六项：黄体生成素24催乳素202卵泡刺激素1.11雌二醇45人绒毛膜性腺激素2.00孕酮2.11彩超检查图文报告系统报告单：检查部位:双侧乳房：双侧乳腺对比探查：乳腺腺体范围约左侧3.0*0.6*2.8cm,右侧2.7*0.6*2.4cm,双侧乳腺腺体形态，结构未见异常。CDFI:双侧乳腺内可见星点状血流信号。诊断意见：考虑双侧乳腺发育。超声所见：子宫大小：1.6*1.2*0.7cm.卵巢大小：左：1.5*0.6cm,内探及几枚卵泡，最大0.5*0.3cm.右：1.4*0.7cm,内探及几枚卵泡，最大0.8*0.5cm.诊断意见：子宫大小符合同龄正常范围，双侧卵巢内可见较大卵泡。",
        "input": "",
        "output": " 建议先控制饮食，不吃含有类雌激素的食物，如黄豆类食品、红薯、肉鸡及反季节蔬菜、水果。定期复查B超。先不要用药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大面积脑梗塞，患者77岁，发病时间2009年12月3日，发病前患者干一些小体力活，倚在门边突然喊了一声慢慢坐于地上，随后神志渐渐不清，有少量呕吐、嘴歪。",
        "input": "",
        "output": "据你的病情描述，发病住院已一个多月，现仍语言障碍，患侧肢体稍有知觉仍不能动，目前应尽早看中医大夫，服用中药汤药，是康复的最好办法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "  张教授您好，今天又发现在脖子左锁骨边有包块，做了检查医生说不像好东西，这我都能肯定了。",
        "input": "",
        "output": "有些肿瘤恶性程度高，很容易出现全身转移。目前办法不多，如情况允许，继续化疗。其他只有对症处理了。",
        "history": [
            [
                "梗阻性黄疸，患者男，60岁，以前身体良好。10年5月发现有腹痛，身体，眼，小便黄。",
                "是转移，时间不好说。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "癫痫、巨细胞病毒肝炎、先天性脑发育不良？，孙大夫，您好！我在网上看到您的好评如潮，特想到您那去看病，因为路途遥远，不知道要准备些什么更不浪费时间，希望您能帮我指点一下，我女儿现在抽搐10多秒后悔有惊跳样，惊跳有30多次。一天差不多每隔两小时就抽一次，会哭个不停，很痛苦，抽搐时全身绷直，手脚会弹、脸色涨红、头向后仰、眼睛凝视、大小便失禁，有一次呕吐过，生下来第二天就有惊跳样，半个月后左手左脚嘴巴向右侧抽搐，时间也就十来秒，一个月后表现为全身抽搐，然后惊跳。",
        "input": "",
        "output": "最好把用药前的脑电图结果带上。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎病，对着电脑，颈椎就不舒服。",
        "input": "",
        "output": "活指导：“不要跌跤”、“少低头，也不能过多仰头”、“戒烟”“避免着凉，冷天尽量不要外出”、“睡觉枕头要舒服，一般选择低枕头、软枕头”、“头颈不要剧烈运动”等等，这些生活指导的目的都是不给颈椎增加负担。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏空间隔缺陷，因为孩子太小就是发现他气不足2010年8月4日在医院确诊。",
        "input": "",
        "output": "请把心脏彩超的详细结果上传。请把心脏彩超的详细结果上传。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好徐大夫，我跟我妈今天一早就去省立医院了，挂号分诊都要的您的号，实际看病换了李大夫，大夫说是披裂囊肿，打针吃药没用得手术。我们是淄博的去济南住院手术确实不太方便，大夫说是小手术，但我们想如果必须手术的话，还是去你们那比较放心。李大夫说是囊肿看上去可能比做喉镜时大了，我妈很紧张，请问能不能保守治疗？",
        "input": "",
        "output": "我就在一号诊室，你为什么不过去说一声？找我的病人多，号不好排，但你也应该去告诉我一声。病人做电子喉镜没有？叫什么名字？我周三上午去门诊可以看看电脑上的记录。",
        "history": [
            [
                "咽炎，右侧披裂囊肿？，患者女，59岁，以前身体状况良好。此次病情：约2个月前自己觉着感冒，吃感冒药好转，之后出现咽炎症状，嗓子痒，咳嗽，有痰，声音哑，未去医院诊断治疗，自己吃药。今年7月19日去淄博市中心医院做喉镜检查，显示：咽部粘膜充血，会厌无异常。喉部粘膜无充血，右侧披裂隆起，光滑，声带运动两侧对称。闭合无缝隙。诊断：咽炎，右侧披裂囊肿？门诊大夫诊断是咽炎和咳嗽引起的水肿。",
                "我周一和周三的上午在省立医院门诊，过来我看看。"
            ],
            [
                "谢谢。",
                "好的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。我父亲看了您的话，感觉你说的很对，准备这几天就去您那里看看，万分感谢！",
        "input": "",
        "output": "不用谢，欢迎来诊。",
        "history": [
            [
                "脑血栓，朱大夫您好，我父亲今年63岁，7年前发作脑血栓，到现在一共3次复发，除了左手轻度无力感，其它的都还可以，生活可以自理，不需要帮助今年10月我父亲刚做完体检，就是胆固醇偏高，尿酸偏高，其它正常，脑血栓做了核磁，没有复发，10月16日晚上我父亲突然遗精，然后浑身盗汗，虚脱无力，整整一周时间才恢复，他自己认为是疲劳过度，没告诉我们家属，12月9日，再次遗精，还是浑身无力，晚上盗汗，他本身有点官能症，觉得自己不成了，说中医说了，阳精所降其人夭.....我也很担心，但是不知道查什么科，做什么检查？",
                "健忘不一定都是痴呆，“阴精所奉其人寿，阳精所降其人夭”这句黄帝内经名句的含义十分广泛，不是指的遗精就要死亡，他所表现的健忘、盗汗、遗精、情绪低落等，是中风后植物神经功能紊乱所致，完全可以用中药调理治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "心脏衰竭，冠心病，我30年前做过肺部囊泡切除手术，右肺切去一小叶，右边软肋取掉两个，现在脊柱严重变形，向左侧弯曲。十年前发现有高血压，一直吃药，几年前开始心脏出现肥大，衰竭，最大达到70，说话、上楼喘气厉害，严重时出现胸闷，上不来气。5月底又出现胸闷，心脏瓣膜关闭不严，血液倒流，全身无力，在县医院就诊十五天。",
        "input": "",
        "output": "建议补充具体资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "朱大夫，您好！非常感谢您第一个回复我，给我信心。真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "建议暂时不用再做，因为短时间内（3个月）没有必要重复检查。",
        "history": [
            [
                "部分性性早熟，女儿2005年6月生，现在5.5岁，体重22.7公斤，身高116.4CM。2009年下半年幼儿园体检时，医生觉得孩子乳房有点发育，建议去医院检查，当时看到发育不明显，没在意，心里一直惦记这事。2010年11月，感觉乳房好像真的有点突起，带到福州儿童医院检查，结果如下：骨龄：左侧手腕部可见7枚腕骨化骨核，钩骨上三角形未出现，桡骨远侧二次骨中心已出现，未闭合，尺骨远侧二次骨化中心未出现，吃桡骨远侧干骺端清楚，掌指骨骨骺均已出现，均未闭合，第一掌指关节旁籽骨未出现。诊断：左侧手腕骨相当于6岁左右。B超：肝脏、双肾上腺区均未见异常。子宫大小正常，19*13*7MM，包膜光整，宫体肌层回声均匀，未见异常双卵巢偏大，左20*14*13MM,右20*14*12MM，包膜光整，未见异常验血：LH3.28；FSH6.38;E2\n。",
                "孩子是性早熟，至于早熟性质和程度，建议相关检查以明确，"
            ],
            [
                "朱大夫，您好！谢谢您及时的回复。昨天后面还写了很多，不知系统为什么显示不了。现在补充如下：。",
                "你做的只是性激素检查，没有做激发试验。从你提供的情况，暂时可以不做，先服用中药，并密切随访。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢！已经8天了，外痔伤口恢复还可以。当时还做了肛管侧切，是不是因为里面这个伤口没长好？肛门阵痛不断，小腹也痛，排尿不畅，整夜无法入睡，一般多长时间恢复？用不用换到大医院？恳求帮助。",
        "input": "",
        "output": "肛管侧切的伤口恢复会较慢，如果疼痛影响到大便和小便，最好还是专科医院就诊。",
        "history": [
            [
                "痔疮，外痔三个，在小医院做的手术，用了肠麻，说管15天，但还是痛。术后排便困难，自己排过很少，灌过两次肥皂水，不知道怎样用力，是肛口没弹性了还是窄了？有办法吗。",
                "最好就近专科医院检查一下，一般外痔手术后不会狭窄，可能是你恐惧疼痛造成排便困难。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "孙大夫：。我会尽快与本人取得联系，谢谢孙大夫的回复。",
        "input": "",
        "output": "肝癌晚期,即使来诊也不一定有很好的办法,所以请慎重考虑.",
        "history": [
            [
                "肝癌，患者男，41岁，此次病情：肝癌，扩散至肺部形成血栓，外部症状：右部腰间鼓起，饮食后感到胀痛，经查出病情至现在已有半个月，且一直住院。",
                "肝癌一般不进行化疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "心力压力较大，吃不下饭，害怕考试，每当大考小考前都是吃不下饭，睡不着觉。",
        "input": "",
        "output": "感谢您的信任！作为家长不要再给孩子施加太大压力，带孩子多出去玩玩，教会孩子如何面对考试，学会放松。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "酒精性肝硬化，2010年一月，出现脚部浮肿，脸色发黄，体力不支。",
        "input": "",
        "output": "主要要看病人的肝功能如何：比如黄疸指标、白蛋白水平、凝血指标，另外做个CT看看肝脏有没有萎缩，综合判断。病人什么学型？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经量少，色暗，卫大夫你好！我从去年9月份开始就一直月经量很少且色发黑（之前做过人流术），去你们医院检查说是子宫内膜薄，吃了半个月的药也没有见好，又去看，大夫说让我去做个造影看看是不是粘连了，做完造影当天去找你看的病（上个星期四），你给我开了中药和补佳乐还有红星消结胶囊，回来一直吃着，感觉这几天肚子老响，老放屁，而且一直有点滴的出血。",
        "input": "",
        "output": "你好，我是卫老师的学生，由于她工作繁忙，我带她回答您的问题。你以前出现过点滴出血么？你观察一下，如果出血多了就来门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "因用脑过度引起脑血管痉挛，后脑胀痛，不学习时好些，只是有点紧皱，一学习后脑就胀痛，记忆力，思维力严重下降，反应迟钝。高三用脑过度引起头痛，现已两年，曾用过补气血药作用不大，在医院一检查才得知是脑血管痉挛。",
        "input": "",
        "output": "我考虑是神经衰弱，应来我们医院看看神经内科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "忌，您好我想问问我家宝宝生下来脸上有一块忌请问怎么能下去啊？怎么没有回复啊？",
        "input": "",
        "output": "要看具体情况，不同的胎记治疗的方法，时间，效果都不同，最好能生活具体是什么胎记，或传个照片看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "早期椎间盘突出，今年7.8月发现做的时间长起来后腰酸不能站直，稍站一会能站直.昨天劳累了腰部有些酸痛。",
        "input": "",
        "output": "症状缓解以后，就不要吃了，平时注意腰部的保温、不要有急转身、急弯腰的动作，要睡硬板床，不要一个动作时间过长，有时间可以多做一下双手抓住单杠腰自动下垂的动作，双脚只要离开地面就可以，这是一个自动牵引的治疗，效果很好，一般来讲只要注意，就不会复发。有什么问你可以随时和我联系咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尺神经损伤，一个月前因摔倒，以致尺桡骨双骨折，并尺神经损伤。在医院做了钢板内固定手术，出院后服用神经营养药，现在术后一个月，尾指和无名指还是感觉麻木。并感觉手背肌肉硼紧，很难弯曲手指。",
        "input": "",
        "output": "　　你好！尺桡骨双骨折并尺神经损伤，如果神经损伤并不是完全断裂，需要观察3个月后再进行相应的处理。如果神经系完全断裂，则当时即需要手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "想查出病因，去年4月发现胸闷难受，要马上坐下休息，过几天后出现双脚酸软，再过几天出现晚上睡觉不能睡，心跳快，去年胸闷难受反复，有时人感觉不行了，无力，顶过一会，会慢慢慢正常，今年没发生胸闷，但是双脚酸软，心跳快不能睡，心一不舒服，头就不舒服，也头晕，平时脚不知为何酸软疼，是双小腿，前天双脚又酸软了，泡脚不能缓解，晚上心不舒服不能睡觉，放几个枕头在脚下也不能缓解，头晕，除了脚，手里面也不舒服，无力，看过骨科，心内科，不知是什么问题，每次出的症状是，以前胸闷难受，今年没有胸闷难受，但经常心不舒服不能睡觉，要起来喘下气，过1-2小时还慢慢能睡下，还有双腿隔些时间就酸软，前晚双腿酸软，放哪都不舒服，脚累，心不舒服不能睡觉，头晕，感觉除了脚，手里面和身体都不舒服，感觉身很虚，但这两天休息好，慢慢好点了，反复这样，",
        "input": "",
        "output": "应该考虑胸椎的问题,胸椎微小的错位,会引起胸闷,心慌等症状,拍一个胸椎的正侧位片传上来看一下!可以将颈椎片先传上来看一下,估计颈胸交界片也有问题!",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经性耳聋，参加玉树抗震救灾时工作紧张，加上高原反应，出现神经性耳鸣，后在军区总医院看了，大夫只给开了点药，可后来越来越重，两三个月后右耳成了神经性耳聋，具体听力测试为高频听力衰减的比较厉害，达到了80%多.如今，右耳成天吱吱吱吱地响，听力也下降了。",
        "input": "",
        "output": "就在总院住院治疗吧。耳聋耳鸣有部分患者治疗是无效的，特别是时间长的（超过1个月），治疗效果更不理想。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "除近一个月头疼，别的蛮好，除近一个月头疼。谢谢大夫。",
        "input": "",
        "output": "不谢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝病毒携带者，检查乙肝五项显示表面抗原和核心抗体为阳性，其余三项为阴性。大夫您好：。真情寄语：。大夫您好，根据您的建议我做了HBV-DNA：检测结果<5.0*10^2 ，我看不懂事什么意思，请大夫帮忙解答好吗？我想知道是否属于传染复制期，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "病毒水平很低，在检测线以下，不属于传染复制期。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管积水和多囊卵巢综合症，我打算要孩子的。但是输卵管积水，右侧积水。左侧通，但不是很好！和多囊卵巢综合症，北京海军总医院治疗检查了。",
        "input": "",
        "output": "可以做宫腹腔镜联合探查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，患者女，77岁，患糖尿病7年。此次病情：1、腹部B超：大量腹腔积液，肝淤血。2、腹部CT：（1）肝脏密度不均，建议进一步检查。（2）大量腹腔积液。3、全胸片：心影增大。4、腹水病理：未见异常细胞。",
        "input": "",
        "output": "建议住院治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "产后出血，颜色是褐色，而且比较少，我是生完小宝宝已经将近5个月的时间，我原先以为是月经，过了十天左右身上就来一次，一来都是6-7天的时间，而且比较少，颜色是褐色的，有什么好的办法解决些问题吗？",
        "input": "",
        "output": "建议你先抽血化验HCG。如果正常的话就不必担心什么。你的内分泌功能还没完全恢复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "蝶窦斜坡肿瘤，头晕耳鸣1年多，近半年病情加重有四肢无力，走路时有要晕倒的感觉。经广州南方医院临床诊断为：蝶窦斜坡肿瘤，具体是什么肿瘤及性质尚不能判断。",
        "input": "",
        "output": "到我门诊看一下，周二上午及周三下午，带全资料，详细评估一下，最好手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性鼻炎，有几年了现在发作的很厉害整天鼻塞流清鼻涕。",
        "input": "",
        "output": "你在市里，过来看一下好些。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "四肢长汗毛，",
        "input": "",
        "output": "以后可能会自己慢慢没掉的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺心肌炎，我弟弟今年16岁了。身高165。体重112.09年初爸爸告诉我弟弟得了前列腺还没好。。现在弟弟每天睡觉有时不能呼吸有时呼吸好困难。心跳频率有时120.有时40.去衡阳医院看了医生说得了心肌炎说可能是长期感冒引起的。弟弟体质差。住院了几天也没怎么好。弟弟得这病到现在有两个月了。。两种病在身上该怎么治啊？家里很穷这病能拖吗？？生活方面要注意些什么吗、？？期待你的回复。可以加QQ聊吗？？693425076\n。",
        "input": "",
        "output": "如果是病毒性心肌炎，多数会在3个月左右痊愈；建议做心脏彩色超声，排除扩张性心肌病等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫医生您好!!",
        "input": "",
        "output": "打疫苗的事你要问注射疫苗的医生，如果包块变小你先观察。",
        "history": [
            [
                "麦粒肿，我儿子现在五个月大,有一周时间了,开始只发现眼睛肿了,现在有黄豆大小了,红肿.周日到燕郊医院看了,医生说要手术,但还没熟,说要等几天,感觉孩子太小了,发现肿以后一直用眼药水.听说咱们医院比较权威,想问一下有没有必要手术.",
                "如果是麦粒肿，不需要手术，如果形成脓可能需要切开排脓。"
            ],
            [
                "宫医生您好!!",
                "如果不手术好的时间会比较长。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脂溢性脱发，头顶头发初中掉的很严重。",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "看此医生门诊的具体时间：。非常感谢陈教授！",
        "input": "",
        "output": "bukeqi。",
        "history": [
            [
                "窦道进入盆腔，2007年12月阑尾手术后形成腹腔脓肿，手术后引流，其后形成窦道。08年9月手术清创，一直有渗出，每天换药。09年2月再次手术清创，术后每天换药，渗出液时多时少，有时是类似黄脓一样的粘稠液体，有时比较清亮，至今还是有渗出液，无其他不适症状。",
                "必须彻底清创方能根治。陈大夫。"
            ],
            [
                "非常感谢陈教授的回复！",
                "春节后我可以亲自做手术。"
            ],
            [
                "好的，多谢陈教授，春节后我再来咨询。",
                "谢谢。"
            ],
            [
                "陈教授好，请问您本每周五下午是否在朝阳医院京西院区二楼出专家门诊？我能否带着窦道造影先让您看看呢？",
                "可以。"
            ],
            [
                "多谢陈教授，我下周去找您！",
                "没问题。"
            ],
            [
                "非常感谢陈教授，我明天（3.31号）下午去找您。今天跟陈教授咨询了我爸爸的窦道情况，深感陈教授德高望重，非常感谢您！",
                "好的,谢谢。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。谢谢杜大夫！",
        "input": "",
        "output": "祝你快乐！",
        "history": [
            [
                "乳腺，双侧乳房切面形态轮廓正常，层次清楚，体积不大，乳腺内回声不均，右乳腺1点距乳头一横指处可见一个大小约12乘6mm,低回声结节，边界光滑整齐，有包膜，内部回声均匀，未见血流信号，右侧乳腺未见异常声像。超声提示：右侧乳腺低回声结节，性质待定。",
                "应该问题不大，放松情绪，正确应对，要么怀孕前手术，要么怀孕后看情况再说，可以选择的，不要太紧张。"
            ],
            [
                "杜大夫，我想再请教一个问题，一定要停药三个月后才能怀孕吗？我吃的药是乳康丸和维生素E胶丸,我现在吃第二疗程了。",
                "最好三个月，不是一定。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "排卵期服用过复方磺胺甲噁唑怀孕用影响吗？，7月10号来的大姨妈，25号吃了复方磺胺甲噁唑，8月15号发现早孕。",
        "input": "",
        "output": "最好不要。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右大腿外侧痛，站直，手垂直，右大腿右掌心贴到的地方麻痛，右膝盖很麻，去年6月份在楼梯扭到右腿后一直麻痹，无法久坐，去年看过医生，吃了筋骨扭伤的药，好了一段时间，今年又痛，看中医，说是腰肢劳损，吃药后无效。请问，我这是属于什么病？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "建议到正规医院对腰椎及髋关节相关疾病行体格检查，检查腰椎CT或MRI，目前考虑腰椎间盘突出症。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肠粘连，患者女，37岁，2003年卵巢癌术后康复良好，只是从2009年5月1日开始出现肠梗阻现象，且比较严重，下不通气，上边呕吐，腹部疼痛剧烈。四个月之内四次入院，几乎在医院里度过了三个半月，每次住院15--29天不等，住过本地区及东营市中心医院，滨州医学院附属医院。9月1日出院后犯过五次，每次都是灌肠3--5天好转，但日常饮食太过单一，成年仅限于十多种食物，还要软的炖烂的，人也日渐消瘦，不知如何是好。",
        "input": "",
        "output": "因为您的病情比较复杂，卵巢癌术后是否进行了放疗和化疗，如果没有进行放疗和化疗，如果反复发生肠梗阻，可以考虑行手术肠粘连松解。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结肠癌，2010年3月8日。我的病情为:1乙状结肠中分化腺癌<T2NOMO I期>,侵及深肌层.2系膜淋巴结0/4枚未见转移癌.我的病情为:1乙状结肠中分化腺癌(T2NOMO I期),侵及深肌层。",
        "input": "",
        "output": "你这个病情属于I期，如果分期化验是准确的话，是不需要化疗的。最好提供外科手术记录看看，医生术中看到的肿瘤情况是否也支持I期。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫外孕，2010。10.27在沈阳市妇婴医院做了宫外孕腹腔镜手术。真情寄语：。谢谢你的回答。",
        "input": "",
        "output": "不客气。建议选择中药治疗，每月月经后3-7天复查超声一次。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手术伤疤，小孩1岁时头部摔伤，诊断为凹陷性骨折，手术后头部留下明显伤疤。",
        "input": "",
        "output": "您好，孩子多大？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，本身患有甲亢数年，现在被查出左叶近峡部有个一公分的肿块，其内见环状强回声，其内见血流信号。内部回声；分别欠均匀，粗细，细密，强弱，中等，血流正常，双侧颈部未见明显异常肿大淋巴结。陈医生你好感谢你在百忙之中对我的回复。",
        "input": "",
        "output": "请面诊！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "突发性脑干出血9ml，5月6号清晨发病，呕吐，强烈抽搐，昏迷，血压300。1个小时送至医院ICU，立即气管切开，脑部引流降压，进行抢救。CT显示脑干出血9ml.之后水肿、肺炎、尿出血。13号CT显示仍为9ml,稍有吸收，18日CT显示有所吸收。20天后转病房（期间曾经转过一次病房，但是体温上升到近40度又转到ICU).6月5日（1个月后）CT显示脑干血吸收完全，水肿基本消失。",
        "input": "",
        "output": "你好，脑干出血9毫升量已经比较大了，恢复清醒的机会也就相对较小。今后能不能恢复清醒还要看病人的年龄，体质，有无其他疾病等。除药物外，可同时应用高压氧及康复理疗的方法促醒。患者病情较重，转院恐有危险。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性乙肝，慢性乙肝，发现20多年。王大夫，您3月23号（星期2）坐诊吗？我是山西运城的。如果坐诊，我要提前订火车票。麻烦你回复一下。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "是的，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕不育，2000年做过人流，2004又不小心做药流，因为年龄小不懂事。",
        "input": "",
        "output": "你可能输卵管有炎症，如果不是急性期，可做输卵管造影治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "毛细血管瘤，出生时在额头就有米粒大小的红点，满月时长到0.8公分，现在1.2公分，用手按时血可退掉，松手时又变红。",
        "input": "",
        "output": "应该早期治疗，血管瘤处于增生期，会随着孩子的长大而增长的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "便秘，大便不畅。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "不客气，这是我们应该做的！感谢您的信任与支持！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫，患者女，22岁，18岁发作过一次癫痫，其后两年才发作了一次，最近又发作过一次，去上海华山医院看过，没检查出什么国，家里没有癫痫史，小时候头部受到过一次车祸，右脑，所以每次发作都是左手臂先麻木，然后失去知觉。",
        "input": "",
        "output": "可先来看看，弄清诊断和可能的病因，再作决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "以前做过胸腔镜肺大泡手术，自发性气胸。2004年在肺科医院做的手术（在右侧）。2009年也是肺科医院做的手术（在左侧）。",
        "input": "",
        "output": "如果没有症状可继续观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "低度恶性子宫间质肉瘤，12月中旬吧，因阴道大出血被送医院（前几个月就有月经不干现象），通过检查宫颈口有一个瘤，并进行手术，切下瘤化验确诊为低度恶性子宫间质肉瘤，前一个星期多再次做了手术，切除子宫、淋巴结、输卵管。但因为患者才29岁未婚，未切除卵巢。1月6号拆线了。1月7号出院。",
        "input": "",
        "output": "子宫内膜间质肉瘤手术后是否需要辅助化疗放疗等必须由手术医生根据术中所见，手术范围，肿瘤手术分期，肿瘤的细胞分级，等等因素来决定。请找手术大夫复诊、咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肱二头肌肌腱炎，患者，女，38岁，2009年11月份，我开车时用力扭方向盘时，感觉胳膊疼了一下，过好几天，胳膊疼痛加重，手无力，到医院诊治说是肱二头肌肌腱炎，开始用药好了，但现在又复发了，而且复发时疼痛加剧，手一点力气都没有。",
        "input": "",
        "output": "软组织损伤康复时间比较长，您认为的“好了”只是症状缓解，至少还需要1个月左右的彻底修养才行。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那有些什么比较有效的药吗？",
        "input": "",
        "output": "西药常用糖皮质激素，雄激素，输血，碱性药物，维生素E等等，中药建议服用补肾活血方药皆可。",
        "history": [
            [
                "溶血性贫血，今年开始，头晕，无力，身体浮肿。尊敬的医生：。",
                "你好！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "星形脑胶质瘤2级，陈大夫，患者张伟是您7月20号给做的手术，现在情况基本良好，但患者自述在久坐后起立时，伤口及颅内病灶区有明显的像脉搏跳动感，并伴有轻微疼痛。",
        "input": "",
        "output": "该情况与手术无关，可能与心理有关。可以在8月30日（周一）回院复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "盆腔炎，张医生您好，前几年就发现了同房后肚了痛，阴道肿痛。也一直有看老是治不彻底。去年刚怀孕了就一直流血胎儿保到四个月一直陈痛孩子没能保下来，胎儿是正常的。",
        "input": "",
        "output": "根据你的情况，我初步判定你有盆腔炎，他可引起下腹痛及胎停育，还可引起许多其他的问题。具体内容，可参考我写的相关短文。你的问题，显然靠灌肠不起作用。关于盆腔炎的治疗和预防，我都有所述及，请先查阅再进一步咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。非常感谢王教授，在此祝您在2011年的日子里，快乐的工作，快乐的生活，医术更上一层楼！",
        "input": "",
        "output": "谢谢，祝您全家节日快乐!",
        "history": [
            [
                "成人still病，2005年主要症状是高烧不退，北京儿童医院北京望京医院，当地四0四医院等。希望王教授能给我帮助  西药甲氨蝶呤和栁氮黄吡定是否能一下能全停掉 我总觉得不妥当  我的思维是 即使他开的中药很有效果  也要吃一段时间后西药再慢慢减量 望您帮帮我  谢谢！",
                "我建议你不要停甲氨蝶呤及柳氮磺吡啶，否则病情加重激素还要加量，那样副作用就太大了。"
            ],
            [
                "    非常感谢王教授在百忙中能够关注我的求助并给于中肯的建议 我听您的 吃一段时间中药看下效果再做决定  谢谢您！王主任您好，还要请您给予帮助指点，孩子现在右髋关节软组织肿胀，可见关节积液，股骨头和髋臼缘见硬化，骨纹理紊乱和囊样骨质吸收。左髋臼缘见类似轻度改变，关节亦见积液。这是今天刚拍的CT片，因怕孩子的股骨头缺血性坏死，才拍了这片子，医生要孩子每周吃四片甲氨蝶呤，周二两片，周五两片，我怕这个量太大，想听听您的建议，孩子现在13岁，体重35公斤    其它的药激素每天3片，柳氮4片，这种情况下您有没有好的建议个我们，谢谢啦，在此提前祝您新春佳节之际，工作顺利，全家幸福安康！",
                "甲氨蝶呤可以先吃每周2片，一次服用，柳氮磺吡啶继续吃，激素逐渐减量。甲氨蝶呤可以先吃每周2片，一次服用，柳氮磺吡啶继续吃，激素逐渐减量。"
            ],
            [
                "谢谢王教授的及时回复，还请问一下孩子现在髋关节是缺血性病变，是否需要加用相应的治疗方式呢？",
                "要加强补钙和活血。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性室间隔缺损，从小就患有先天性室间隔缺损。检查图片。",
        "input": "",
        "output": "应该手术治疗，您目前可能还没有症状，但如果怀孕的话，心脏的负担会加重，到时候万一出现心功能衰竭就麻烦了。而且到时用药和手术都没办法做，所以如果准备怀孕的话，建议最好手术治疗。而且从超声描述来看，您的情况似乎还不适合介入封堵，需要外科手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脸部和嘴部烫伤，您的所在地是那啊？我怎么坐车去啊？我先在在东直门，去了怎么联系您啊？",
        "input": "",
        "output": " 你去八大处路33号整形医院找赵延勇大夫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，双脚底无痛性裂开10年余。偶尔痒。",
        "input": "",
        "output": "很多足底疾病可引起脚底皲裂，如角化性湿疹、足癣、足皲裂、，足跖角化症等，建议你把照片传过来看看好确定诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻炎，。鼻息肉，流鼻涕，头晕。年前我去做了一次CT检查是：副鼻窦冠状位平扫，层厚5mm,层距5mm。双侧上颌窦，筛窦，蝶窦及额窦粘膜增厚，部分窦腔消失，含气减少，窦壁骨质变薄略吸收。双侧鼻腔内见软组织密度影充填，鼻气道狭窄，闭塞。鼻中隔无明显偏曲。",
        "input": "",
        "output": "住院10天花费1万，做鼻内镜手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢周主任，术前做B超发现子宫有一公分大小怀疑为子宫息肉。好像在子宫下方，这样能做试管婴儿吗，具体做试和婴儿的费用是多少呢？",
        "input": "",
        "output": "子宫息肉要做宫腔镜切掉，试管婴儿2万多。",
        "history": [
            [
                "巧克力囊肿，2010年3月做孕前检查发现双侧巧克力囊肿随取在省医院做双侧巧克力囊肿剥离手术。",
                "病例照片看不清，术后易引起盆腔粘连，做造影看输卵管是否通畅，B超检测排卵，如还是不能怀孕，抓紧时间做试管婴儿。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "孙大夫，非常感谢您的及时回复！因为这段时间天气还很热，我家宝宝又怕热，我想等天气凉一些再带他去上海，大概在11月份左右，这样可以吗？",
        "input": "",
        "output": "可以，先心病本身不是预防接种的禁忌症。",
        "history": [
            [
                "小儿先天性心脏病，男孩，8个月大，在出生5天发现心脏有杂音，做了心超后，说有先天性心脏病，心超描述是：心脏位于左侧胸腔，腹主动脉位于脊柱左侧，下腔静脉位于右侧，内脏心房正位，肺静脉引流正常。心室右襻，与心房连接正常。大动脉走行正常，与心室连接一致，主动脉右弓左降。各房室腔内径正常。室间隔膜周部回声中断4MM。左室壁各节段厚度正常，运动协调，收缩幅度正常。各瓣膜形态、结构、启闭运动未见明显改变。大动脉内径正常。心包腔未见异常。多普勒检查：室水平探及左向右分流信号，分流速约1.8m/s。房间隔中部探及两束宽约3-4mm左向右分流信号。",
                "建议来看一下以明确诊断，我每周二下午1：30分在新华医院（上海市控江路1665号）急诊楼12楼有小儿先天性心脏病专病特需门诊，您可带孩子来看一下，我帮孩子再做个超声心动图检查，明确室间隔缺损的类型和大小及有没有合并肺动脉高压，有些类型的室间隔缺损是可以自然闭合的。你可以打电话到021-65152623预约。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胆囊息肉及肝管结石，体检时发现的，时间有十多年了，主要症状是烧心偶而有疼痛感。",
        "input": "",
        "output": "可以的，什么时候想做可以来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢。",
        "input": "",
        "output": "别客气。",
        "history": [
            [
                "CIN1，2前查体发现HPV感染高危型。值：67。TCT检查：细菌性阴道炎。阴道镜：慢性宫颈炎半鳞形化生，局部鳞状上皮轻度乳头状增生，查见挖空细胞。",
                "建议你LEEP治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性脑动静脉血管畸形，梁医生您好，19岁时，我曾是您的患者，7年过去了，现在我生活健康。想请问：关于先天性的脑动静脉血管畸形，是否会遗传给宝宝呢？如果我打算怀孕前，及怀孕中，有什么方法可以避免遗传？或者降低遗传率呢？非常感谢您百忙中回复我，（心里的石头落地了^!^）。",
        "input": "",
        "output": "祝你一切顺利！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢，非常感谢，我去试下中医针灸。",
        "input": "",
        "output": "不是一般的针灸，方法不一样。",
        "history": [
            [
                "颈椎病，颈椎每天很痛，扭脖子会响，特别是左边，还会伴有头痛，肩膀痛，走手臂从上到下都酸痛。用背撞墙角会打嗝，嗳气，，睡眠不好，老是睡不醒，还有黑眼圈。",
                "可以用特殊针刺治疗，一般可以二三次能好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺增生，我女儿于2010年6月在中国医大和我们当地作的B超，提示是乳腺增生，之前偶尔来月经有胀病感觉，但不是太明显，来月经了就消失胀病感觉，在检查期间，中国医大给开点药，症状减轻。",
        "input": "",
        "output": "乳腺增生一般不需要手术治疗。乳腺增生一般不需要手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "中耳炎，前段日子一直断断续续感冒，但基本没有发烧，上星期六傍晚开始突然发烧39度，宝宝自已两次说左耳哑掉了。第二天去县人民医院小儿科和五官科就诊治，确诊为急性中耳炎，左耳道内红肿，但没有积水，因他头孢类药物过敏，医生开了三天剂量的阿其霉素。用退热栓退热或美林退热，发热间隔拉长，发热温度比之前低一些，三天后（今天）复诊说耳道内红肿好转，但仍有一点，耳道内有点积水，叫我们停用阿其霉素。开了通鼻冲剂，说积水不多可靠自已吸收，如果多起来要抽出。请问陈大夫：像这种情况是有什么更好的药物或方法？是否有必要到贵院就诊（我家在浙江嘉兴）初诊时血液化验结果中：白细胞15.8、单核细胞分类数14.2、中性粒细胞绝对数：10.59、C反应蛋白：44.9、血小板401\n。",
        "input": "",
        "output": "这种情况有可能是急性中耳炎或外耳道炎，可消炎一周左右，大部分情况下中耳积液会慢慢吸收。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "O(∩_∩)O谢谢。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "腺癌，2010.01.28。",
                "晚期的化疗疗效40％左右。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "黄大夫，谢谢您的解答，我现在跟腱附着点按压不疼，但按压附着点下面的跟骨，还有痛感，脚踝和跟腱中间的那个窝走路时有些疼，现在脚后跟有点肿，已经肿十几天，并且在走路时，小腿下半段的跟腱周围组织有热感，生生的感觉，请问黄大夫，这是跟腱炎引起的还是，什么原因？另外我想问，针灸和按摩会对我的恢复有帮助吗？",
        "input": "",
        "output": "这种跟腱炎，和外伤有很大关系，可以考虑采用针灸、理疗。你注意观察身体其他骨突部位有无疼痛和压痛，如果还有其他部位的痛点，还有可能是风湿性病变。",
        "history": [
            [
                "跟腱周围炎，2010年7月13日，打篮球，14日发现跑步时，左脚跟腱和下面的骨头接触点疼，按压下面的骨头有酸疼的感觉，X光显示骨头无异常。",
                "估计是跟腱损伤，也有人叫跟腱炎、跟腱周炎，愈合不彻底、恢复慢，需要时间，要有耐心。剧烈的体育活动要受限制，疼痛严重时可以外用止痛药物。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "   谢谢邓主任在百忙之中给予回复！我10月6日在当地复诊，医生说结膜还是充血，角膜没什么大碍。",
        "input": "",
        "output": "患者，您好，一般眼药水打开后1月就不要再点了，以防滴眼液被污染后引起眼部的感染，过敏性疾病和环境密切相关，所以需要经常调整药物，建议：他克莫司点完，其他药物：如果没有症状后，抗过敏的药物再使用1-2周后停药（不减量，按照说明次数点），人工泪液可再点一段时间（可减少点的次数）。",
        "history": [
            [
                "过敏性角结膜炎，滴完眼药水，双眼比较不会红肿，但在家该怎样看角膜炎是否有好转？",
                "患者您好，从您提供的信息很难判断，建议到当地医院就诊。"
            ],
            [
                "你好！我不知你现在是否在线，我想咨询一下，他克莫司一瓶一般可滴多久就过期，因为有些药水开瓶后，要尽快用完。",
                "患者，您好，他克莫司滴眼液治疗严重的过敏性结膜炎效果不错，但国内没有现成的滴眼液，估计明年会在国内上市，但价格很高。如果您手里有，可能是自己配制的滴眼液，所以无法保证使用时间，建议不要太长时间。同时可每天加一次抗生素眼水。"
            ],
            [
                "邓大夫，你好！我来自福建龙岩，8月份带孩子来北京找你看过敏性结膜炎的，当时在北京，我还带儿子去北京儿童医院查了免疫方面，医生开了转移因子口服溶液、匹多莫德口服液、杞枣口服液、黄芪颗粒，用它们来调节体质，增强免疫力，而我儿子现正在滴他克莫司，帕坦若，贝复舒，思然这四种眼药水，想问一下，不知能否同时使用？我9月6日（周一）想带他出去复诊，怕买不到火车票，我同时买了当天回龙岩的火车（下午5:00）票，你是周一下午门诊，我想跟你预约先复诊，不知行不行？因为我还要赶5点钟的火车，谢谢！",
                "患者，您好，你拿着以往的病例来，我给您加号。但因中秋和国庆，目前排班有些乱，我周一下午和周五上午门诊。"
            ],
            [
                "真情寄语：。邓大夫，您好！我是来自福建的小男孩。第一次去给你看，当时过敏性眼结角膜炎较严重，你建议我孩子滴他克莫司，现滴了一个多月了，那天去你那儿复诊了，当时检查结果是：双眼上睑巨乳头，角膜透明，余未见异常。你觉得角膜炎已有好转透明，但结膜炎乳头还较大，因为当时你考虑到没有他克莫司这眼药水，你就开了环孢素（3次/天）、贝复舒（2次/天）、玻璃酸钠（3次/天）、苯敏维（3次/天）、洛度沙胺（3次/天）这5种药水。现我从别处拿了一瓶他克莫司药水，你能教我该怎么重新综合使用这些药水吗？谢谢！",
                "患者，您好，很多患者的疾病和季节有关系，不知道您孩子现在有无症状，具体眼部表现如何，您可以到当地医院就诊，建议：首先局部用。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "患有高度近视，确诊为玻璃体混浊，患者女，57岁，以前身体状况良好，此次病情：眼前有如发丝状，高度近视1200度。",
        "input": "",
        "output": "如果还没明确诊断，可以到我这里检查，诊断视网膜脱离应该不很困难。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双下肢静脉炎及静脉曲张，20多年前，因产后大出血，当时因急救需要将左腿下部切口进行输液，后遗症为静脉炎，多年来一直肿痛，最近几年发展成为双下肢肿痛、青紫、痒痒，表面血管蚯蚓状凸起，病情加重。B超检查结论:。这个手术哪里都能做？费用多少？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "不了解。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好：手术就是鼻甲部分切除手术和鼻中隔矫正手术。真两种手术需要动骨头吗？",
        "input": "",
        "output": "这两种手术都需要处理骨质，您可以在周一到我门诊看一下。",
        "history": [
            [
                "鼻中隔偏曲鼻甲肥大，鼻间隔偏曲鼻甲肥大。",
                "能将治疗详细经过描述一下吗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "精神分裂症，3/14诊断,您开具利培酮,奥氮平片,盐酸本海索片,当时吃法是中晚中晚中晚利培酮111213奥氮平片11/4(3天后)01/4(4天后)01/4安坦010101。",
        "input": "",
        "output": "你好。不一定要补，我只是制定了大概的药物调整过程。这个方案是根据我个人的临床经验结合对你病情的判断来制定的，不同的医生自己的经验判断不一定一样，所以你如果想采用我的治疗方案，最好定期看我的门诊，当然你也可以选择其他医生制定他们的方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右肺有一个小结节，右胸有时有微痛感觉。",
        "input": "",
        "output": "可以考虑胸腔镜活检确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢倪主任！我是1月22日在您处看的门诊开的方子，有六种西药（盐酸普萘洛尔片/利可君片/甲亢宁胶囊/丙硫氧嘧啶片/护肝宁片/联笨双酯滴丸六种）和14副中药。盼回信！多谢！多谢！谢谢您倪大夫！这两头好一点不在呕吐，但是胃老是不舒服，请问这是正常反应吗？谢谢！倪主任你好！23号开始服药（中药和西药），两天后感觉胃疼；1月26日晚上饭和药都吃不下，我也很想尽快康复。请问倪主任这是服药后正常反应吗？我该怎么办？还用再去看你门诊吗？急盼回复！！！多谢！！！谢谢您倪主任！这么晚回信。谢谢！！！",
        "input": "",
        "output": "您再试试。是不是以往有胃病？请消化科医生判断一下。",
        "history": [
            [
                "甲亢，2007年。",
                "可以饭后服药，或加生姜4片同煎。应该中西医结合治疗，您单纯用中药治疗吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "多糸统世萎缩，二年,共济失调,直立性低血压,.晕厥.北京宣武.广安门医院。",
        "input": "",
        "output": "中医不能治愈。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "散光，",
        "input": "",
        "output": "C代表散光的度数，A是散光的轴向。散光度数比较轻微，加上小朋友才1岁多，建议观察，如果没有眯眼或歪头视物的症状，不需处理，定期到医院复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "检查结果出来了！，唐医生，您好，我是18号去医院检查过，当时觉得您说得特别详细。按您的要求做了精液化验，今天出来结果了，非常不理想。本来想找您，但是您今天不出诊，找的别的医生，已经开过药了。不过还是特别想问问您。我的情况是这样的。08年爱人曾经怀孕（以前有过三次人流，那时候我和爱人太小，不想要），但是在3个月例行检查的时候，发现胎儿有问题，多次复查的情况下选择了流产。在北医三院我和爱人都做了染色体检查，没有发现异常，在医生的建议下一年后再次不避孕，从不避孕到到现在已经8个月了，一直没有怀上（以前不小心就会怀上）。比较担心，所以再次来医院检查。节前做了激素六项等等检查，18号在您的建议下做了精液检查。激素六项检查，雌二醇超标（结果68，参考值20-47），卵泡刺激素超标（？？），其余在参考值以内。精液检查精子活率15.21%，活力为空，密度为11.51百万/ml这三项不正常。200个精子，1个正常，199个头部畸形。医生给开了不少药，复方玄驹胶囊和金水宝胶囊维生素E和枸橼酸他莫昔芬片。说要我吃一个月后再去检查精液。我已经取药了，但是想问问您，我的这些异常与什么有关系呢，除了吃药，还要注意什么呢？我当时问过医生，是否与我的工作（长期接触电脑）有关呢，医生说不是，这个医生不如您热情且不太肯说话，所以特意来问问您，希望能够得到您的解答，谢谢您！！一个月后复查，我想去找您，您一般什么时候出诊呢？再次谢谢您！如果需要，我可以上传检查结果。\n。谢谢您的回复，您的文章我都已经看过。刚刚又看了一遍。我已经开始吃药，想问一下，吃药期间是否要避孕？吃一个月后，马上去复查，能够看到结果吗？听今天医生说的意思和您差不多，要几个月才能看到效果，只是根据这个月的结果再判断药量。",
        "input": "",
        "output": "好好看看文章吧，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！",
        "input": "",
        "output": "不客气！若有不明的问题可以随时咨询。",
        "history": [
            [
                "处女膜先天性闭塞，处女膜先天性闭塞，结婚后膜较厚不能破。",
                "你好 ！我是北京整形外科医院的刘珍君大夫，就你所讲的情况，是可以做手术的，是一个门诊手术，若想做手术或有不明白的问题，可以与我电话联系，电话是13641132589，应注意避开月经期做手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "因不明，病人（我妈妈）前期表现为腰椎疼痛异常，并伴有两脚掌前半部及脚趾麻木，用力按压，疼痛异常，人可站立，但站久之后，脚掌有疼痛感，其中，小脚拇指与无名脚拇指痛感异常明显。",
        "input": "",
        "output": "你把腰椎CT及核磁共振检查传上来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李医生 请问这个3M的如何  http://item.taobao.com/item.htm？id=3450338581。就是这个牌子3M台湾的 因为我确实不知道效果如何 请您帮我下。",
        "input": "",
        "output": "可以试试。",
        "history": [
            [
                "乳腺纤维瘤良性，6.14日在青医附院做乳腺纤维瘤切除手术。",
                "肯定会有疤痕。"
            ],
            [
                "李大夫您好 请问我这个需要贴一个免缝胶带吗 就是针对术后刀口的  但是也不知道什么牌子的好一些 请您帮我推荐一下吧！谢谢。",
                "皮内缝合不需要再用什么免缝胶带，过分担心疤痕的话可以用“疤痕敌”。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "陈老师你好,我现在按你所说的交叉服药约半月左右，我现在口苦的厉害，好像胃部有些发胀。有时口吐鲜红色唾液，这是什么原因，是否口服现在药物引起的，是不是又添其他啥病吗，是否在添加其他些口服药物。",
        "input": "",
        "output": "不用担心。继续用药中会逐渐消失。",
        "history": [
            [
                "‘’胃炎‘’，首先感谢陈教授治好我多年的别的医生所谓诊断的‘’胃炎‘’祝他元旦快乐，身体健康我想问一下我吃了有半年的‘黛力新’和‘百忧解’现在症状基本消失，有时还有一些口苦，像难受，纳差，口干，腹胀，失眠都没啦，现在能否停药。是不是减量后再停。谢谢\n。像这样交叉服药大约还能服多久。",
                "一个月。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺部CT图中有40MM*60MM阴影，2009.11月。",
        "input": "",
        "output": "从你的描述看,应该是肿瘤,具体还要看CT,北京,天津以及山东省肿瘤医院都可以治疗.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "1.拆线的地方已经长好了，但是还可以看到最里面和脸挨着的地方有个凹陷大洞，洞内呈现暗红色，张口稍大一点的时候会痛；。",
        "input": "",
        "output": "通过你的描述，无需用药，过一段时间会好的，不要太着急。",
        "history": [
            [
                "拔智齿遗留严重后遗症，拔完左边上下两颗智齿到今天已经两个星期了，舌头左半边失去味觉，并且时时刻刻像火在烧，又刺痛又麻，同侧底部(应该是下颚)和牙龈内侧也都没有知觉了，用力咬一下也会发麻发痛。并且左半边舌头和舌头的中间位置不停在跳，很明显。每晚入睡都很困难，感觉晚上比白天更烧更刺痛，难受得心也跟着在抓。已经14天了，一点好转都没有，都不知道该怎么办了，请石教授帮帮我。",
                "首先要理清你的现在情况：1、手术窗口现在情况如何？2、到底是麻木还是疼痛？3、有没有到医院再次就诊有没有其它问题（牙齿）存在？4、所有药品全部停用。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "儿童近视，小儿近视，于09年八月去你院就诊。",
        "input": "",
        "output": "不需要预约，挂号后检查下戴镜视力，如果没有弱视，一般一年复查一次就可以了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，无症状，发育良好，唇红齿白。",
        "input": "",
        "output": "从您的资料来看孩子是室缺6毫米。已经没有愈合的可能。现在就需要做开胸手术，可与。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未知，患者女,28岁,未生育,上月月经来潮时间为6月24日,每月月经规则,大概5-6天,乳房平时无疼痛症状,一切良好,没异常感觉.2010年7月19日下午在秦皇岛妇幼保健医院做每年一次的妇科检查,乳腺超声检查报告单如下:双乳腺体层增厚内结构紊乱呈增生样改变左乳内侧腺体层可探及低回声12*4MM似两个融合形态欠规则边界欠情CDFI:其周边可探及点状血流信号右乳头内上方腺体层可探及低回声5.6*7MM形态尚规则边界尚清CDFI:其周边可探及点状血流信号其旁另一低回声13*3.7MM形态欠规则边界欠清CDFI:其周边可探及点状血流信号请问大夫我的检查报告单乳腺有什么问题吗？",
        "input": "",
        "output": "建议携带近期检查结果来院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "武大夫:。",
        "input": "",
        "output": "此疤痕治疗比较困难，激光等治疗也只能使其轻度淡化而已，估计达不到你想要的结果。",
        "history": [
            [
                "被开水烫伤留下的疤痕，一周多岁(95年)被开水烫伤,治好后留下疤痕.武医生:。",
                "没见到。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "无，由于身材原因经常有自卑感不喜欢与人交流身体到时比较健康。",
        "input": "",
        "output": "您好，建议还是过来检查一下比较好。需要知道原因才好找到具体办法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "伤口流脓，7月20日做的植骨手术。",
        "input": "",
        "output": "来复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "口臭，三年前开始我一直有很严重的口臭，不说话通过鼻子呼气一两米内都能闻到。吃了很多药不见好，去医院检查，不是肠子的问题，不是内热引起。到底怎么回事？该怎么办？我现在有的病有胃窦糜烂，鼻窦炎，还有咽喉一直有痰想咳咳不出！但是我的是通过鼻子呼出来的气都有很浓气味，这样您是否能知道是哪方面原因引起的吗？？",
        "input": "",
        "output": "你好，往往是鼻窦炎的情况引起的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "8岁女，左肾上盏结石5*5MM，2010年11月20日，腰痛，珠海市人民医院确诊为左肾上盏结石5*5MM。",
        "input": "",
        "output": "可以先保守治疗，如症状明显，可以采用微创技术碎石。我科室可行做此手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那孟大夫，治疗前列腺炎应该用什么药呢？我吃了点左氧氟沙星，吃了这个药一点食欲也没有。您说的a-糜蛋白酶是注射用的吗？如果有炎症能要孩子吗？麻烦你了孟大夫。",
        "input": "",
        "output": "可以口服氨苄西林等，如果没有过敏的话。平时要注意不喝酒，少吃辣，不要久坐，性生活规律。",
        "history": [
            [
                "前列腺炎，精液一小时不不液化，白细胞一个加号。",
                "不知详细的精液和前列腺液检查结果如何？"
            ],
            [
                "孟大夫，我已经报告上传，请您帮忙看看。前列腺液检查没有做，多年前有过前列腺炎。",
                "可以治疗一下前列腺炎。精液不液化的问题，可以试用消炎痛和a-糜蛋白酶，如果效果不好可以考虑精液处理。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "淋巴结炎，男，27岁，最初颈部淋巴结肿大，有压痛，伴有持续低烧，晚间盗汗症状，后来在医院输了一段时间的抗炎药物后，有缩小，烧也逐渐退了，检查了血常规以及血沉、ppd等，显示是阴性正常，所以初步诊断淋巴结炎，但是现在偶有夜间盗汗现象。",
        "input": "",
        "output": "需要除外淋巴结结核，如果淋巴结仍大，可以进行病理活检以明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性耳前瘘管，发病时间2010年9月初；红肿，流脓；就诊于河南省武陟县第三人民医院及郑州人民医院。谢谢您在百忙之中的关注！我在今天之前正是打吊针的同时中药内服及中药局部外敷治疗，但是炎症仍未消除，现在就诊的医院也没有办法，让我停止一切治疗观察三天。您说，还有更好的消退炎症的方法吗？",
        "input": "",
        "output": "关键是服中药，中药效果肯定地好。要重用生黄芪30克。如果方中用了黄芪，处方就对头。否则效果不好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "再请教李大夫，用内分泌治疗需要多少次或说几个月？同时康士德用至什么时候？由于患者在县城，要到市一级医院才能治疗，我需要了解一下这些问题。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "内分泌治疗一般要长期用药。康士德可以长期用，也可以用两周后就停。效果相差不大。",
        "history": [
            [
                "初步诊断为前列腺癌，2010.2尿频尿急后排尿困难，开始导尿，日常生活正常。经多家医院医生咨询，判断为前列腺癌。",
                "最好前列腺穿刺检查。可以用内分泌治疗。LHRHa（诺雷德或者抑那通或者达菲林都可以）+康士德。效果很好。LHRHa（诺雷德或者抑那通或者达菲林都可以）每月2000元左右。康士德在开始打针前至少服用2周。这些都是最基本的知识。到当地泌尿科医生处咨询就可以。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳房乳头有白色分泌物，我自从两年前孩子断奶以后乳头总会有一点点的类似奶渍的白色分泌物，分泌物系干状，在几天不清洗乳头的情况下才会清晰的看见白色分泌物，乳房自我抚摩无块，不疼痛。请问这是否正常！或者要到医院作何种检查！谢谢。",
        "input": "",
        "output": "可以做下乳腺超声检查，如果正常，则不用处理，属于一种正常现象。平素注意下饮食调整即可，另外不要挤压，学会自查，多运动等。这些可以参看下我的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知病因，患者，54岁，男，以前身体状况良好。此次病情：从2009年4月份起，先是手指有点麻，后就是双手手臂以下及双脚小腿以下麻，现脚底象穿了靴子似地，很不舒服。",
        "input": "",
        "output": "你好，对于你的这种情况来说，一般是周围神经炎的疾病的情况的。此类疾病往往是慢性疾病。治疗时间较长。一般的情况是可以配合中药、针灸、按摩、理疗的治疗的。平时注意保养。不要劳累、着凉的。你可以到你当地的神经科看病的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "玫瑰糠疹，脸上开市起一个红点，后来越来越多，现在脸上长的都是，身上也有，都不敢出门了，医生给开的弗雷他定片。依巴斯丁片，吃了也不管用啊...",
        "input": "",
        "output": "玫瑰糠疹是一种原因不明的皮肤病。但有自限性。一般自然病程为1-1.5个月（指完全让其自然恢复）。用一般抗过敏药即可。也可以加用复方青黛胶囊，每次4片，每天3次。还可配合窄谱紫外线光疗。效果都不错的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢您的关注和认真的回复，我们决定安排时间过去找您。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "头痛，您好！非常感激！我老公33岁偏头痛20多年了左右不定疼时血管突起。通常心情不好、饿了、热了、非正常睡眠时间睡觉了等原因诱发。吃散利痛止痛，盖上被子再睡上一觉能好。发病时单侧太阳穴血管爆出，每次左右不定，流清涕，眼睛涨，胃部稍感不适不严重。畏光，喜欢安静。发病时喜欢吃清炒白菜或圆白菜加热白粥，平时基本不吃肉不喜欢油腻不吃各类糖果零食喜蔬菜。大概有时每周2~3次，有时候要半月也不疼。因长期从事电脑伏案工作今年颈椎病起又加重头痛率。",
                "从你所述情况看，像是典型的偏头痛，发作刻板，比较频繁，不轻。我在临床治疗的这种病还是比较多的，多用中药加中成药治疗，从来不用止痛药。可以过来看看，中药需要辩证，望闻问切吗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "体检胸片见结节性影，体检胸片见结节性影，约0.5×0.5，本院放射科叫我观察2月再照片，有无必要行64排ct或纤支镜\n。2010.03.31重庆医科大学附一院64排ct(未增强)示右肺中叶斑点状钙化，是否考虑炎症或结核引起可能性大，不考虑肿瘤？非常感谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌，",
        "input": "",
        "output": "目前医学上对乳腺癌的研究和认识已经比较全面，只要科学治疗，其预后还是很好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "二尖瓣狭窄，患者现在出现的症状有：气短、心跳频率快、脸部与腿部浮肿、走路会出现脸颊与嘴唇惨白、偶尔会有心疼现象。最近患者出现了咯血现象。",
        "input": "",
        "output": "二尖瓣扩张术只是为了延迟换瓣的时间，但多半需再次手术行二尖瓣置换术。从你表述的症状看，现在患者多半是左心衰，先到心内科去纠正心衰，主要是为手术做准备，如果心功能纠正好，再考虑行二尖瓣置换术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肠炎，大便不成形，稀薄，黏黏的，非常容易腹泻，服用氟哌酸管用，但是一旦停下来，就糟糕了。用手按压乙状结肠处，有点疼痛。",
        "input": "",
        "output": "你吃培菲康和参苓白术丸。配合针灸效果会更好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "说可能是重症肌无力，患者女，77岁，去年右眼突然下垂,在本地的市医院的所有的眼科医院看过均无效果，后在一小诊所吃了四十天中药，输了半个月的药治好了。今年三个月前左眼皮又开始下垂，半个月前双眼皮都下垂，在本市的所有医院以及去年治的小诊所均无效果，后来北京同仁医院，医生也没有说出是什么病。",
        "input": "",
        "output": "重症肌无力并不是我的专长，请到神经内科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎病，在好几年之前有过此病，后来好了，今年3月份复发，颈椎下部四处疼痛，发麻，不规则的疼，",
        "input": "",
        "output": "建议您到门诊来评估一次，费用与手术节段相关，手术节段多手术费用大，单节段手术费用在4万元左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不说话，我儿子刚满3岁，还不能说话，可以发音，但是不准确，喜欢看电视广告，叫他他也会来，请问是不是耳朵听力有问题？可以喊爷爷，爸爸妈妈喊不明，不怎么说话，说话也听不清楚，叫他做事也听，其他都正常。",
        "input": "",
        "output": "你好，不知道你离成都近还是重庆近，到这两个地方都可以检查听力，看听力有没有问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右颞蛛网膜囊肿，有胡言乱语的症状，脾气暴躁，两年前发病，经过药物控制有所好转，今年三月五号再次出现胡言乱语的情况，都是些神鬼理论，阴阳关系什么的。",
        "input": "",
        "output": "蛛网膜囊肿多为先天性，一般无症状情况下是不需要处理的，有些病人蛛网膜囊肿有占位效应，或发生癫痫则需手术处理，多采用囊肿剥除或囊液分流。你所述情况似为精神疾病症状，如果囊肿不大，应与囊肿无关，具体还需阅片才能进一步判断。希望我的回答能给你帮助，谢谢！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "现在疼痛，怎么办？用点什么药好呢？不是特别疼，就是后背沉。",
        "input": "",
        "output": "不好说，没有诊断，无法给出建议，至于药物治疗更不能对症下药了，请谅解！",
        "history": [
            [
                "中度脂肪肝，胆囊息肉，胆囊炎，2001年只得了胆囊炎，2007年检查出轻度脂肪肝，胆囊息肉0.7*0.5大小，胆囊炎。2010年检测查中度脂肪肝，胆囊息肉0.6*0.4大小，变小了，胆囊炎依然有。最近右上腹肋处疼痛，现用药，胆通片。",
                "有可证据说明是胆囊炎，请写出详细的超声报告。因为，右上腹疼痛并非一定是胆囊息肉引起的。针对胆囊的药物治疗也不一定会起至效果。"
            ],
            [
                "谢谢。",
                "不客气！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "性功能，各位医生专家好:我今年30岁，在今年9月初患了一次腰痛的病,大概痛了一周左右,严重的时候,睡觉躺下、起床、翻身都比较吃力，到后面差不多完全好了的一个晚上，我想和我老婆做爱，我跟老婆怎么爱抚，阴茎却怎么也勃不起来（在这次腰痛之前一直很正常的），在此之后的10月份又有个两次顺利的性生活，其中一次还比较久，但到昨晚（11月7号），伤心的事情有发生了。请问这是怎么回事啊？我记得在这次腰痛之前我跟老婆一起洗澡的时候，一看到老婆的胴体，我的阴茎就翘得老高，却现在怎么没感觉，到床上抱着老婆我下面那东西也没感觉，请那位专家帮我分析一下是什么问题，万分感谢！",
        "input": "",
        "output": "有可能有前列腺炎，可能是肾虚，建议到正规中医院男科就诊，查明原因针对性治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不育，我老公的精液检查结果是活动率是70%a10%b30%c30%d30%畸形35%。",
        "input": "",
        "output": "不正常，精子活力低，畸形率如果是精液常规报告上的那个不好参考，因为畸形率需要做专门的染色才准确。这样的精液怀孕困难。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，孩子三岁半这几天发现他臀部和脚底有皮下血点，不痒不疼，晚上就基本消失，白天就慢慢明显，不是大红色，也不是太多，不突出于皮肤。到医院看了，医生也说不出什么，只说没事，可是这白天长晚上退，而且一天比一天多啊，这是怎么回事？面部和口腔都没有。",
        "input": "",
        "output": "既然在郑州，有时间来诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "婴儿阴部有白带样东西带有血，出生6天女婴儿阴部有白带样东西，带有血。",
        "input": "",
        "output": "如果局部没有红肿，那就是假月经，属于正常生理现象。不用紧张，用干净的纸擦掉，温开水清洗就可以了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性功能障碍，我已结婚六年，第一次性生活到现在射精快感不行，遗精时快感还行。",
        "input": "",
        "output": "有这种可能。但也不能排除器质性疾病的可能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝动脉血管瘤，09年9月10日查的肝动脉血管瘤最大的现在已长为10*7.5cm。",
        "input": "",
        "output": "你的资料不完整，建议将影像学资料传到网上，如CT,MRI,血管造影等。也可以到武汉同济医院找陈孝平教授等会诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "嗯啊是建议活检的，治疗估计要多少钱？",
        "input": "",
        "output": "不清楚你的病理类型，没办法估计后续费用。",
        "history": [
            [
                "腋下肿瘤，压迫神经，2007。",
                "如果诊断不明，应该做肿块穿刺病理活检。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "头发沉发热，我的头发沉又点发热，有一个多星期了，去医院照了脑CT，抽了血都没问题！请问是怎么回事。",
        "input": "",
        "output": "可以考虑是颈椎病，需要进一步在我们这里检查以下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，患者女，30，07结婚。08年4月怀孕，但48天阴超显示胎停，当年6月23号做了人流，其过程听医生说宫颈狭小，之后一直腰酸至今。子宫后位，流产后，经前总会出现乳房胀痛，右小腹经常会抽痛（平常也会），最近几个月还出现经前肛坠胀。",
        "input": "",
        "output": "支原体感染，是有可能造成胚肥发育停止的。既然你有这样的病史，建议治疗支原体。卵泡发育不好，你的这个情况我无法肯定。你夫妻双方的血型，有可能对怀孕造成影响，建议查血型抗体。需不需要其它检查，见了病人才知道。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "杨医生你好，那还是要提前一星期预约吗？那如果预约号的号我月经还没来或是退后了，那这个预约还是随时去都可以的吗，这次去时挂你的号，还是挂杨丹医生的号了？这次检查了就能知道能否做手术了吧。",
        "input": "",
        "output": "做手术就找杨丹医生。",
        "history": [
            [
                "还想咨询你问题可你把我咨询的窗口关闭了，杨医生你好！我是上次去你那里就诊的，想在咨询你一些问题，你叫我月经来的两天或是五天去检查，可是你们那里要提前一星期预约，那如果月经第二天你又不在医院就诊如果在等那不是又错过检查时间了，那我怎么才能在恰当的时候能做检查了，谢谢不好意思又打扰你了。",
                "可以适当加号的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢邹大夫的耐心解答。还想请教，一、如果分两次拔的话，间隔多长时间呢？二、有人说，拔掉智齿，老了吃苦，这样的说法有科学依据吗？谢谢。谢谢邹大夫的解答！",
        "input": "",
        "output": "不用客气。",
        "history": [
            [
                "智齿横长，智齿横着长，使得边上的牙齿发生蛀牙。",
                "这要看具体情况，一般情况下建议两侧分开拔，这样反应会轻些。对于一些稍简单的智齿，或其它原因，也可以一次拔除，所谓长痛不如短痛。建议具体检查后再定。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不知道,自己感到正常,没有不适，无。",
        "input": "",
        "output": "您好，乙肝表面抗体阳性表明您对乙肝病毒具有免疫力，是正常的。CA199增高，建议您再复查一次，看是否存在化验误差。如果总是高，需要进一步检查。这项指标增高最常见于炎症、胰腺或者胃肠道肿瘤。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "拉的大便不正常，这两天拉的大便成豆腐渣，且有点绿，一天有六次左右。",
        "input": "",
        "output": "霉菌感染，建议服用妈咪爱或者金双歧治疗，调节肠道菌群。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "出虚汗，孩子今年十七了，读高三。平常体质很好，从进小学起就没进过医院，但从今年暑假起就经常一身的汗，当时以为是天气原因没在意，但现在已是冬季了，却依然每天在学校都是衣服汗的湿透的回来，而且还容易感冒了，很影响学习。谢谢了。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "青光眼，患者男，9个月，眼睛流水，眼睛大睫毛内长，哭闹昨天去人民医院看医生说是青光眼。",
        "input": "",
        "output": "及早来手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "提问：下巴发麻，已有4,5个月，请问是什么原因。",
        "input": "",
        "output": "可能没有很好的方法。用些营养神经的药物试试。",
        "history": [
            [
                "鼻炎癌，去年6月检查出患有鼻咽癌，已于10月15日放化疗结束，出院.",
                "最好定期检测。偶尔有一点血倒不要紧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "未确诊，杨大夫您好！我一岁半发高烧后走路开始无力经常摔倒，蹲下站不起来，后来逐渐如失去平衡般难以控制走路姿势，9岁那年已不能站立和行走坐上了轮椅。十五岁时脊椎开始轻微侧弯，当时没引起重视坐的姿势也不注意所以逐渐加重，到现在十几年了已经相当严重，和罗锅一样明显，只是我的是向左侧弯曲，胸椎严重弯曲腰椎轻微，如同S曲线还有些侧转，我想咨询下，我这种情况能生孩子吗？还能治疗吗？",
        "input": "",
        "output": "应该是能治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腔隙性脑梗塞，出现头痛，全身疼痛，且全身左侧没有行动能力，但可以动不能受力。",
        "input": "",
        "output": "你好！能将片子传上来吗？请将病情及发病经过详细告知。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头晕，头痛，女，32岁，头痛，晕有两年，长期烦躁，冬天头顶冰冷疼痛，怕冷。夏天头顶发热疼痛，浑身出汗较多，眼睛见光刺痛，眼眶痛，眼珠好像向两边往后拉。很难受，请问该看哪科。那个大夫好。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "看病情像是脑功能不全的表现。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "习惯性流产（抗心磷脂抗体阳性已转阴），我于2009年1月怀孕50天左右后流血，保胎不成功流产，2009年8月怀孕一个多月后因胎儿停止发育而清宫。",
        "input": "",
        "output": "建议双方检查染色体。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胎儿左下腹囊性占位，大夫您好，8月13号，胎儿29周时做过四维，查处胎儿左下腹囊性占位3.4*2.8cm，内呈无回声，可见一带状分隔。可是今天去复查，出现了新的问题，胎儿的占位长的很快，已经4.4*3.6了，且囊内有回声，有血或者粘液。可见分隔，且分隔很多，像蜂窝状。确定是女孩。不能确定是哪个器官的，也不能确定是否是良性。医生说长得太快且囊内液体不清澈。一个专家说不像卵巢囊肿，说在胎儿左下腹靠上，在胃的下方，怀疑是消化道的问题，但是不确定。",
        "input": "",
        "output": "到我们医院，或省二院复查超声。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "今天去医院问了大夫，大夫说是假性孕囊，因为BB超显示是无胎心，无胎芽。是囊性结构。在流血的第二天检查尿液就不是怀孕了，如果是怀孕大夫说至少尿液还会呈阳性，而不是阴性。",
        "input": "",
        "output": "你这种空孕囊的情况，建议通过中医治疗，主要从肾虚论治。",
        "history": [
            [
                "未知，停经后的45天，2010.07.26在新民市妇婴医院检查，宫内可见0.6*0.6*0.5CM的囊性无回声，未见明显胎芽及胎心反射。医院的测试纸也显示怀孕，大夫说是怀孕了。过了两天来血了，2010.8.3又做B超显示正常，尿正常都不是怀孕症状，为什么？现在我又一次这样，到底是什么病？",
                "看你的情况应该是在孕早期流产了，已经是第二次出现这种情况，应该引起重视了，建议到医院来具体看一下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "类风湿，两个月，手指节疼，",
        "input": "",
        "output": "建议到三级甲等医院的风湿科就诊，进行检查和诊断，对症治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "电话咨询，2010-12-1611:13hd***申请预约戴为信大夫15分钟电话咨询戴医生：您好。我是8周的孕妇，12月6日在您那里看过。当时我验血结果是T4:15.52，T3：150，TSH：0.011，FT3：4.34，FT4:2.31，ATA：345.1，ATG：622.3。诊断是甲状腺毒症。开了丙硫氧嘧啶片，您建议我每天2片，一个月后去验血复查。现在是这样，我有一个2周的化验结果（也是之前在其他医院验的），今天刚刚拿到手，是甲状腺素受体抗体，结果是阴性。所以我想问问大夫，这种情况是表现什么呢？我现在还需要继续吃药吗？非常感谢您。\n。",
        "input": "",
        "output": "2010-12-16 19:05 和患者hd***完成电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫，前10天刚发病二次，都是在刚睡发生抽搐，眼睛上翻，大约一分钟，正常后说有意识，左膀无力，过一会就好。做脑电图说是癫痫。",
        "input": "",
        "output": "首先要确诊，根据病情选药治疗，奥卡西平是治疗癫痫的药物。建议去神经科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "躁郁症，无。",
        "input": "",
        "output": "你好。20日我也停诊。如想看我的门诊方便的话请27日上午来零陵路604号就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "嘴唇形状不好看，靳大夫，我人中比较长，而人中沟又非常浅，所以想问问您有没有什么手术能缓解这个现状啊？",
        "input": "",
        "output": "最好是看看照片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻咽癌？，今年5月有鼻塞，鼻血症状（6月始此症状消失），继而6月颈部淋巴结进行性肿大，8月鼻咽部有分泌液，9月13日B超显示淋巴质硬，CT显示左上合窦有息肉，电子喉镜显示鼻咽部有新生物，活检结果未出来南华附三。",
        "input": "",
        "output": "你好！ 从临床症状、体征考虑“鼻咽癌”可能性大，最终明确需要病理诊断。结果出来后可以与我联系。我是衡阳市中心医院肿瘤中心一病区的唐主任，我的电话是13507347742。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问您在哪里？",
        "input": "",
        "output": "北京同仁医院。我是周一和周四的下午出诊。",
        "history": [
            [
                "眼睛失明，，我的眼睛5岁的时候被石灰烧伤，已失明，现在17岁了，07年在广州中山眼科看过。",
                "您好，像您这样的情况可以直接配高仿真超薄义眼片。"
            ],
            [
                "高仿真超薄义眼片哪里有卖？大概多少钱左右？",
                "要到我这里来定做。三五千就够了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "秦医生，没想到这么快就会收到您的回复，真的很感谢，我会跟医生讲的。您辛苦了。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "乳腺纤维瘤，乳腺组织厚度正常，回声增强\\增粗，夹杂不规则长管状低回声，分布不均匀，左乳内侧见一大小为8*5mm不均匀低回声，形态欠规则，边界欠清晰，内未见明显血流信号。右乳未见明显肿块回声，未见异常血流信号。双侧乳腺周围及腋下未见明显肿大淋巴结样回声11.11号做的B超。感谢您的回复。那我本周四下午加号看您的专家门诊，可以么？麻烦问一下，月经期间做B超对结果会有影响么？",
                "月经结束一周内检查比较好。"
            ],
            [
                "好的，谢谢您的回复。那我下周再找您看。秦医生，我还想问一下，我查看了下11.24,11.25号两天的加号都预约满了，我可不可以11.23到直接医院的门诊区去预约您的24号下午的专家门诊呢？还是说一定要网上预约？",
                "24日下午3点直接找我加号。"
            ],
            [
                "秦医生，太谢谢您了，那我24日下午准时到您那里。秦医生，昨天下午终于看到您的加号了，您的回答虽然只有短短的几分钟，但简单、明了，让人听着舒服，解除了我近一个月来的所有烦恼，谢谢您。很幸运自己能遇到这么好的一位医生，祝您工作愉快！",
                "是的。3～6个月可以的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑萎缩，我的女儿两周岁了。今年五月份得手足口病，在安阳妇幼保健院治疗。多次下病危通知，经抢救于六月份出院。留有脑萎缩后遗症。出院后经康复治疗可以正常走路，但是晚上总是哭闹且宝宝的脾气也变得任性（不发脾气时特懂事）而且哭闹的同时手握着脚扳的腿胯骨部位咯嘣响。要不就扣自己的脸或是打自己的头。",
        "input": "",
        "output": "能否将影像学资料上传？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "关节炎，",
        "input": "",
        "output": "请直接来我门诊看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经没有来，我第三次人流后现在一个多月了月经还没有来请问医生这是什么情况？",
        "input": "",
        "output": "没有多大问题，可吃一些中药调理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "龋齿，",
        "input": "",
        "output": "没伤到牙神经、缺损面积不大的话，只要补牙就可以了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢李大夫，我会带我儿子来做个过敏源测试的，希望能帮他解决这个困扰!",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "常年季节性鼻炎，",
                "常年性的一般的过敏原都是尘螨比较常见，如果仅仅是尘螨过敏是可以试试脱敏治疗的，但是一定要除了尘螨外不能尤其他过敏原超过2个。现作个过敏原检测吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "牛皮癣《银霄病》，45岁15年前红班块上海第一人民医院。",
        "input": "",
        "output": " 可以控制，尽量不要吃药，注意皮肤护理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "喉软骨软化，患儿男，2010年7月4日出生,因怀疑胎儿宫内窘迫剖宫产,出生时2700克50厘米。生后就觉喉部呼噜，且时常腹泻，满月前母乳不够吃每天加两次配方奶粉早晚各一次总量在90毫升左右。因腹泻（便中有沫沫和奶瓣一天十余次）和类似憋醒2010年8月19日去北京儿童医院就诊，诊断为喉软骨软化，便常规显示白细胞高倍镜下3个，其余指标正常。现母乳好像够吃了，但吃奶总呛。",
        "input": "",
        "output": "母乳喂养不需要喂水，吃鱼肝油就可以了，不缺钙不要补，4个月可以少量添加辅食。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "间歇性精神分裂症，大约有十年时间了，发病时胡言乱语、打骂人、比比划划、挤眉弄眼、在沈阳精神病医院住院好几次了，每半年都会复发。",
        "input": "",
        "output": "半年付发一次，就是至少十几次了，每次都会导致认知功能的进一步损害，到现在，应该已经没有多少治更好一些的希望了。当然西药一般来说也有改善的可能，只要您肯花钱，西药有很多新品种，而且有很多益智药；配合中医治疗可能改善一些，也可能减少复发，但是不能确定。治疗方案可选择健脑补肾活血通络，其他的不好说了，要看患者确定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宝宝有点咳嗽，流鼻涕，鼻塞，绿色的鼻涕，宝宝有点咳嗽，流鼻涕，鼻塞，绿色的鼻涕。",
        "input": "",
        "output": "能接受配方中药吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "正，尺，桡神经断了，4月11日右上肢刀砍伤伴神经血管损伤在苏州附二医院治疗。                                神经传导速度米/秒  潜伏期毫秒   诱发电位波幅毫幅。",
        "input": "",
        "output": "你好 小孙 根据你提供的病史 你的神经损伤非常严重 神经这方面我们华山医院手外科更专业 建议还是尽快来就诊 我亲自为你评估一下 为你制定最合适的手术方案 周五上午门诊四楼11号房间。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻炎，鼻炎10多年了，现在浓鼻涕、浓痰多，嗅觉失灵了！有时鼻涕中带血丝，有时鼻子通气不通畅。",
        "input": "",
        "output": "可能有鼻窦炎存在，应该做鼻窦CT检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢朱大夫百忙之中给我回复！周五挂您的号，麻烦您给我彻底治疗治疗。另外您还有其他的出诊时间吗？再次表示感谢！朱大夫您好！请问要确诊是否进入更年期，需要做哪些必要的检查？上次大夫给我开的化验单是在月经后2—4天做的检查，对不起我忘记是什么检查项目了（此项检查有需要注意的事项吗？）;如确诊用中药调理来推迟更年期效果是否更好？谢谢！朱大夫您好：我现在经常全身乏力、眼睛上眼皮浮肿、下肢浮肿且困重，经前期乳房胀痛，偶有嗜睡感。可能是更年期的症状吧，想全身调理一下。请问：是看妇科还是看内分泌或是综合内科？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "都可以，中医是相通的。",
        "history": [
            [
                "、乳腺增生，乳房经前期肿胀（发病近10年），有时左下腹疼痛（2009年8月体检时发现）。",
                "全身的问题其实都有共同的病因，可以统一性的治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "心理疾病，我在7岁那年在外婆家住。每天都是外婆陪我睡。有一次连续3天外婆晚上7点就把我哄睡着。我半夜想小便发现外婆不在，就我一人在家里当时感到非常恐惧躲在被子里一个小时以后睡着了。到第二天早上醒来发现外婆在我身边。在12岁到14岁夜晚一个人在房里敢睡。到了青春期夜晚的恐惧又在我的脑海中总是出现，一直到现在22岁夜晚一个人不敢睡。",
        "input": "",
        "output": "你好，人的心理是非常复杂的，有很多人害怕一个人睡，原因各不相同，因此解决办法也不一样，至于为什么你会这样，肯定要详细了解你的情况以后才可能找到原因。而找原因的过程需要时间的，如果有可能，至少你需要做一下心理咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "重症胰腺炎，任教授您好我母亲得的是重症胰腺炎现在目前一个最棘手问题是胰腺脓肿正在穿刺引流经四处打听上网看到您是这方面的权威专家为了我妈妈的病尽快好起来得到更好的治疗看看是不是去您那里得到更好的治疗任教授听说您技术高超看看您是不是抽空有时间能与您联系一下你留个电话给我我想去您那里得到进一方面的治疗您看看行吗？怎么联系您？谢谢您在百忙时间中看到我的留言尽快答复下我紧急~~~~！",
        "input": "",
        "output": "你可先将所有资料带来，并带上你妈妈近来腹部的近照（数码照片即可），手机拍的也行。我们一起讨论线下一步的方案。不要病急乱投医。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻腔内疼、脸很红很热，我在生我女儿三个月后开始鼻腔内疼至今已三个月，在家附近的小诊所看，医生说是肺热引起的，用西药，输液一直没好，反而越来越疼，又开始头痛、夜里脸发热很红，后又在宝丰县人民医院耳鼻喉科看说是鼻前庭发言，鼻窦炎，用药一星期没效果。在152医院耳鼻喉科看说没病，最近一直又在吃中药还不行。因女儿一直是母乳喂养，所以也是鼻子不透气，喉咙有痰，有眼屎，所以我很着急，不知该怎么办。",
        "input": "",
        "output": "还应进行相关的专科检查来明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "耳聋耳鸣眩晕，2008年夏天，忽然眩晕天旋地转的，动一下就呕吐，医院说是眩晕症，躺了半个月后，不晕了，可是耳朵就开始耳鸣还耳聋，在长春看了也没有用，两年了，现在头一动还是有些晕，耳鸣也一直没有缓解。",
        "input": "",
        "output": "您好！颈椎病有可能引起眩晕，有做过颈椎检查吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕不育，",
        "input": "",
        "output": "没必要治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻塞，鼻呼吸不畅，基本上口呼吸，导致口舌干渴要经常喝水才行，流黄鼻涕、香溴不闻几十年了。吃点消炎药无效。后也没看医生至今，现在几年在夏天时好点到冬天时就睡不好，现在有高血压100--150。",
        "input": "",
        "output": "有鼻炎、鼻窦炎可能，经过正规药物治疗部分可以改善症状，药物治疗效果不好的，可以接受鼻内窥镜手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膜性肾病，膜性肾病。",
        "input": "",
        "output": "可以的，请带好肾脏病理报告以及各项化验报告，曾经治疗的详细过程。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问王医生：我B超检查结果是：胆囊结石，多发性，其中最大一颗是2.0*1.0，表面不光泽，伴有胆囊炎，厚度为0.3，请问这种情况可以保胆取石吗？因为我还没有生小孩，我想保胆，不知能否保？请给我个建议！非常感谢！",
        "input": "",
        "output": "技术上没有问题，关键要检查胆囊功能是否还好。",
        "history": [
            [
                "胆结石，郑医生您好：我今天体检时被查出有胆囊结石，B超医生说是很多小结石包在一起，形成了一个较大的结石，大小好像是1.7*1.0，我这几天就是感觉胃痛的厉害，我想应该就是胆结石引起的吧，非常感谢！",
                "你应该再没有出现并发症之前，尽早手术治疗。建议：。"
            ],
            [
                "非常感谢王医生！我会尽快处理。",
                "祝早日康复！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不孕，",
        "input": "",
        "output": "可以.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脂溢性皮炎，男，25岁，病程有5年了，面部鼻翼干性脂溢性皮炎反复发作，病程有5年了。",
        "input": "",
        "output": "你好：维生素E乳可以长期用，不含激素，还要避免刺激性食物，甜食，油腻食物。大便要通畅，情绪要好。对预防复发有帮助。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张大夫：您好！你的回复看到了。患者目前还没做CT（您所说的CT是不是CTA），只做彩超结果已发给您。真情寄语：。张大夫：您好！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "下肢动脉硬化，很长时间，约10多年主要症状：现行走困难、下肢疼痛（夜间加重）、腿萎缩，脚肿就诊医院：经天津中医院彩超检查后，彩超显示结果如下：1、双侧下肢动脉硬化闭塞症。2、双侧股浇动脉重试狭窄、不全闭塞。3、双侧股总动脉轻度狭窄。",
                "建议上传动脉CT片。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小儿皮肤老是很痒很痒，女儿现在4周半了,从出生开始到现在就喜欢抓自己的皮肤.和其他小朋友不一样.特别是夏天,睡觉的时候,抓得很厉害.特别部位是腿根部,颈部,大腿内侧,还有背部,肚子处.有时候血淋淋得.看着难受呀!湿疹婴儿的时候生过.体质是过敏性体质,容易得鼻炎,咳嗽。",
        "input": "",
        "output": "建议查过敏原，必要时脱敏治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "猴子，脚上一个大的手上几个小的。",
        "input": "",
        "output": " 激光操作得当，去除“猴子”是不错的选择。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右胸上侧有时胀痛，我右胸上侧锁骨下方有时胀痛怎么回事？触摸时感觉凹凸不平,大约发现2个星期左右,没有就医。我右胸上侧有时胀痛怎么回事,并右手有点流胀无力,请问为什么？以前检查有增生。",
        "input": "",
        "output": "单纯增生不会引起胀痛感的，考虑是副乳的可能性大，胀痛与经期周期、泌乳等有关。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "男性病，好几年了，没去过医院。",
        "input": "",
        "output": "你必须来医院了，先做一下检查，再确定治疗方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "漏斗胸，胸部凹陷，漏斗胸中度。",
        "input": "",
        "output": "你好，中度以上的漏斗胸会压迫心脏和肺，造成心肺功能下降，建议微创手术纠正，费用大约3万左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张教授请问做什么样的检查能检查出来是否是原发性肺高压？我们在云南只做了超声医学影像检查，云南这边初步考虑说是原发性肺高压的可能性大，而且这种小（6个月）也无法做手术。",
        "input": "",
        "output": "到我院做心导管检查。",
        "history": [
            [
                "先心病肺高压，小孩男出生于2009年9月4日，在出生后就查出有先心病、医生还说肺发发育不好。在2009年12月出现晚上睡眠不好、多汗、嘴角边青紫、屎少、咳嗽。在当地医院治疗差不多一个月，但出院后还是有咳嗽现象。在2010年3月10日又出现跟以上同样的症状。",
                "尽快就诊,先查清肺动脉高压的原因,再制定治疗方案.赶快,不能再拖延时间了!!!"
            ],
            [
                "谢谢张教授，请问教授是不是必须要把肺动脉高压降下来才可以做手术呀？请问张教授原发肺动脉高压的可能性大吗？",
                "要做些检查的，如果是原发性肺高压的话就没法手术了！！！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "尖锐湿疣，",
        "input": "",
        "output": "小米粒大小的疣体每个66元，如果体积较大或者连成片的，要按照面积收钱。此外还有麻药30多。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "分泌型中耳炎，去年十一月底有耳痛现象，中间有治疗，至今半年了，现在鼓室图双耳是Ｃ型，左右耳负压为-180-175，双耳镫骨肌反射部分引出，前几天去上海五官科医院检查，说右耳好的，左耳鼓膜凹陷，为什么右耳看上去好的，可声阻抗检查负压这么高呢，开了滴鼻液要求用三周，三周后我们怎么办，孩子的听力目前看起来还行，发展下去会怎么样，三周后我们怎么办。",
        "input": "",
        "output": "应该问题不大，现在没有积液，用用药去复诊。尽量少感冒。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性胰腺炎，男，35岁，２年前开始时有腹痛，腹胀，用消炎药后可好，一年前因一个小外伤，又有腹痛，腹胀，用药后效果不明显，于去年10月份做脓肿引流术，术后留引流管大概2个月，一直到现在有液体流出，1个月前再去，用了消炎药，奥曲肽等7天，效果不好。磁共振胰胆道成像ＭＲＣＰ：1、胰腺尾部局限行膨大，考虑为胰腺炎。2、ＭＲＣＰ示胰尾后间隙囊状及长管高信号影，结合临床病史，考虑为术后残腔及引流管（瘘道？）。肝功能示谷丙转氨酶120Ｕ／Ｌ，谷草转氨酶68Ｕ／Ｌ．肾功能示尿酸466ＵＭＯＬ／Ｌ，血脂示甘油三酯13.19ＭＭＯＬ／Ｌ，高密度脂蛋白0.54ＭＭＯＬ／Ｌ，低密度脂蛋白0.36ＭＭＯＬ／Ｌ．血常规示红细胞计数3.56*1012／Ｌ血红蛋白84Ｇ/L.入院后予降脂，并行经窦道引流管置入，连续推了7天奥曲肽生长抑素。现在病情未见好转，引流出来的胰液每天约有十来毫升。",
        "input": "",
        "output": " 我觉得你的胰瘘窦道已经形成，拔除应该没问题的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肿眼泡是不是一定要全切，我的照片附上，我的眼睛微创的话效果怎么样？是否需要开内眼角呢？",
        "input": "",
        "output": "根据照片看,你的眼睛比较适合做切开法双眼皮,加上内眼角开大.如果把鼻梁根部略垫高一些,效果会更好.",
        "history": [
            [
                "疤痕体质是肿眼泡做小切口的双眼皮的，因为我是疤痕体质，眼睛是内双的，我的上眼时有些肿眼泡的，9院的双眼皮听说只有全切和小切口2种，请问小切口是不是就是微创呢，切口有多大，有几个切口的。肿眼泡要去脂肪的话是全切效果会好些吗？我身上有以前的手术疤痕，比较担心留疤\n。",
                "如果你的眼睛形状如你所说,我觉得对你来说比较好的方案就是你所说的全切.因为这样不仅可以去掉形成肿眼泡的脂肪,还可以去掉一些多余的皮.不知道你所说的疤痕体质指的是什么情况,但一般眼部的皮肤和身体其他部位的皮肤不一样,很少会留明显的疤痕.可以来看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不明，金大夫，您好。本人28岁男，在今年三月底时进行甲状腺微小浸润性滤泡癌手术后，就进行了一次肝胆脾胰的超声扫描发现肝部右叶有一超高回声团。超声检查报告如下：肝脏大小、形态正常，肝包膜完整，表面光滑，实质回声分布均匀，肝S6段内可见一类圆形稍高回声团，大小越8*7mm，边界清楚，内回声尚均，。肝内血管显示清晰，肝内外胆管未见明显扩张。超声检测医生考虑为肝血管瘤可能。",
        "input": "",
        "output": "您可以再做一个上腹部核磁共振，可以明确是否是肝血管瘤。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "浅表糜烂性胃炎（中度），伴胆汁反流性，我现在在苏州。2010年2月做胃镜，检查结果是：浅表糜烂性胃炎（中度），伴胆汁反流性食管炎。我本人主要感觉是吃饭后肚子胀，大便有时成形有时不成形。其它没有不正常的感觉。我吃过20天中药，中医主要是用疏肝理气的方法，没有什么明显好转。吃过一个月西药，主要是用饭前吃抑制胃酸和饭后吃保护胃黏膜及治食管炎的。感觉只是好一点点。但是有过点敏。我就不敢再吃本药了。我想问一下，我这好不好治，如果吃中药能不能把中药做成汤圆形状的，因为我现在上班不方便煎药。我本人没有不良饮食习惯，不抽烟喝酒。不吃酸辣的。\n。",
        "input": "",
        "output": "汤药多很难很快控制。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "弱视，",
        "input": "",
        "output": "治疗困难，但也要治疗，程度不同效果也不同，建议检查．。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈炎，我有宫颈糜烂很长时间了，以前到医院看过，用的药物，效果不是很好，最近一个月和对象同房后有血流出，并且子宫有点镇痛的感觉，月经颜色也有点发暗。",
        "input": "",
        "output": "请积极治疗，并检查是否有HPV感染！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那费用在什么之间  还有就是手术前要住院和手术后要住院吗。",
        "input": "",
        "output": "手术当然要住院，前后都要。其现在当地正规专业医生就诊。",
        "history": [
            [
                "阴茎严重向左弯曲，阴茎勃起来时严重向左弯曲。弯曲大概原因是少年14.15岁的时候对性很憧憬，性欲旺盛时把阴茎往内裤的右边塞。使阴茎慢慢弯曲。现在阴茎已经定型了。都22岁，还是处男。这事对我的压力很大。刘医生，怎么个纠正法。",
                "手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑干瘤，我今年38岁，女，于05年3月检查发现脑干有瘤。近来经常头晕、胸闷、耳鸣、有3-4个手指有麻木感，睡觉时脖子有胀痛感，厌食、乏力。曾到成都空军医院和华西医院进行诊治过。",
        "input": "",
        "output": "根据你的CT结果，考虑是脑干外的肿瘤，对脑干产生压迫，可以考虑手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "啮合部关节炎，",
        "input": "",
        "output": "关节弹响，一般是颞下颌关节功能紊乱的症状，需要到口腔科或口腔医院检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "口腔溃疡，还有怪味，两天了吧，没有就诊，口腔溃疡，不爱吃饭，还有一股怪味。",
        "input": "",
        "output": "口臭主要还是口腔原因，要家长帮助孩子刷牙了。看我的科普文章，要注意补锌，补锌试试看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鸡胸，男孩，4岁半。去年的腊月才发现孩子胸部有点突出，去医院检查，医生说是小时候缺钙造成的。已经形成了鸡胸。",
        "input": "",
        "output": "需根据病变程度决定，建议到专科医院详查，个人感觉如果不太严重，将来或还可随身体发育而逐渐好转。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢李大夫！我再去查下。",
        "input": "",
        "output": "不用谢，你恢复正常我也替你高兴。",
        "history": [
            [
                "亚急性甲状腺炎，李医生：我是2009年12月20号晚突然觉得左边脖子痛，突长一肿块，抽到耳朵，后脑，肩膀痛，22号就去医院检查，医生说是亚甲炎，（之前我一直有咽炎）。B超查甲状腺右叶36MM*15MM*13MM，左叶39MM*19MM*16MM，峡部厚2.7MM。左叶腺体实质回声不均匀，局部见不规则低回声区，边界欠清，其内见一大小6*5MM低无回声区，边界清，内部回声均匀。右侧叶实质回声均匀。左侧叶旁见一低回声光团，较大8*5MM，边界清楚。CDFI：甲状腺左侧叶内血流稍丰富，其低-无回声区内见较丰富彩色血流信号。超声提示：左侧回声不均匀：甲状腺炎？不排其他左侧甲状腺内低-无回声区：考虑小腺瘤或其他占位性病变左侧甲状腺旁低回声团：肿大淋巴结可能？测FT3：9.32，FT4：29.55，TSH：0.058.医生说甲亢了，给每天4颗强的松和4颗丙基。服药2~3天症状完全消失了，而且肿块明显减小消失。请问我是得甲亢了吗？以后服药要减量吗？听说这个药很影响身体，而且疗程很长。我也有怀孕的打算，请问李医生有什么专家建议？谢谢了！！\n。",
                "如果亚甲炎诊断明确的话，是不需要用丙基的，因为亚甲炎引起的甲亢是暂时性的，可以自愈。但是服用强的松对怀孕有影响，建议暂时不要怀孕。"
            ],
            [
                "谢谢李大夫！那我应该减强的松的量吗？还有我T3，T4的值是怎样的程度啊？如果准备怀孕，应该在停药多久呢？谢谢了！",
                "强的松不能减量太快，否则亚甲炎容易复发，你按医生的建议减量就可以了。T3、T4不算很高，如果是亚甲炎，是可以自己恢复的，不用太担心。"
            ],
            [
                "谢谢李大夫了！如果恢复正常了，我停药多久后可以怀孕啊？怀孕是不是容易复发啊？",
                "已经有明确证据显示，强的松对人类胎儿有危害性，但是停药多久对怀孕比较安全的资料却没有。建议停药半年，基本对怀孕影响很小了。"
            ],
            [
                "谢谢李大夫！那请问我怎样确诊是亚甲炎呢？去医院医生只是说去查B超，然后测T3，T4，就是上面我写的那个检查结果，这样可以确定是亚甲炎吗？",
                "诊断疾病不能光凭检查单，还要结合临床体征等，所以你是否为亚甲炎，我恐怕不能轻易给你下结论，因为没有看到病人。不过，亚甲炎是内分泌疾病中比较常见的，一般有经验的内分泌医生可以诊断出来，所以你们当地医生的诊断一般不太会错。"
            ],
            [
                "谢谢李大夫了！",
                "强的松要慢慢减量，否则容易复发，一般疗程要2－3个月。"
            ],
            [
                "您好李大夫！谢谢之前的帮忙，我的亚甲炎已经康复了，4月17号去复查，FT3是4.39（参考值3.1～6.8）， FT4是12.62（参考值12～22）， TSH是3.03（参考值0.27～4.2），FT4值偏下限，请问这是算正常的数值了吗？",
                "甲功已经恢复正常，可以再查一下血沉和甲状腺球蛋白，如果也正常，则亚甲炎可以说是痊愈了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乙肝，DNA病毒反复。",
        "input": "",
        "output": "如果是在用药期间怀孕，建议还是不要怀孕。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未明，俞家小妾：。",
        "input": "",
        "output": "没什么大问题，用点滴鼻子的药水，捏住鼻子鼓鼓气就行，应该是咽鼓管的问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢。不知道三个月以后再做pet ct 如何？",
        "input": "",
        "output": "现在做。",
        "history": [
            [
                "肺部结节，体检发现肺部结节CEA7.8。",
                "不放心可以做PET-CT。"
            ],
            [
                "去做PETCT医生讲太小效果不好。",
                "可以排除转移型肺癌，因为PET-CT是全身的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢您的回答！",
        "input": "",
        "output": "ok。",
        "history": [
            [
                "动脉夹层，女63。以前除了高血压其他都正常。11月1日发病，发病时前后心口剧痛。经ct造影检查为降主动脉夹层。我们当地不能做这样的手术，我想咨询一下这个手术平均成功率大约有多少？术后一般患者生命能维持多久？",
                "请带CTA资料就诊我院血管外科。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "卵巢巧克力囊肿，09年一月份检查出右侧卵巢巧克力囊肿10点多CM。",
        "input": "",
        "output": "您最好在月经干净后3天复查B超。不了解您说的药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "IGA肾炎，患者女，35岁，教师，以前患有慢性咽炎，2006年10月因为高烧二十天，在医院检查尿常规时，有蛋白三个加号，潜血三个加号。肾功能也不正常，有几项上下波动的，输液一个月后，肾功能正常，但是蛋白尿和潜血一直持续到2000年，2010年蛋白基本阴性，偶尔弱阳性，潜血以一个加号为主，出现过阴性和弱阳性，肝、肾功能一直正常。五年来都是吃洛汀新半片，没有断过！先前还会吃吃金水宝，现在也不吃了，有时也会吃保肾康！两年前喝过北芪茶！上个星期的检查仍然是潜血一个加号，尿沉渣中的红细胞数为0。",
        "input": "",
        "output": "保持临床治愈。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "   谢谢你的答复！ 还请问如果这次做了腹腔镜手术，以后复发的可能性大吗？如果再复发还能再做腹腔镜手术吗？做腹腔镜手术的时间大概为几天？有什么注意事项吗？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "腹腔镜下也要做卵巢肿物冰冻确定性质，同时也要根据术中情况决定是否保留卵巢。如果只是剥除肿物还是会有复发的可能，你的卵巢以后是否还会长肿瘤？这种问题如何来回答，谁也保证不了对吗？其余问题请你术前咨询手术医生。",
        "history": [
            [
                "卵巢畸胎瘤，你好请问，我于去年11月份因腹部不适，在当地小医院做了B超检查，发现右侧卵巢有一3.0X3.2包块，吃了点消炎药好转（当时B超诊断是卵巢囊肿，后没吃药）。今年8月体检发现包块长大为4.0X4.1，B超单上说明是卵巢畸胎瘤，后吃了些中药，于10月21日再做B超发现又长大到5.6X5.3。诊断是卵巢畸胎瘤并伴有腹胀。想请问吃药能好吗？几年前做过腹腔镜胆囊切除术，现在能做吗？谢谢！你好请问，怎样才能知道卵巢畸胎瘤是成熟的还是未成熟的？",
                "畸胎瘤是否成熟肉眼和化验都是没法鉴别的，只有术中冰冻病理确诊。你的卵巢肿瘤持续长大，应该及时手术治疗。上次腹腔镜做胆囊是在上腹，估计下腹问题不大，可以再做腹腔镜手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "青春期甲状腺功能亢进，15岁的时候检查出了甲状腺功能亢进这个病，突然之间一个很瘦很秀气很漂亮的小姑娘变成了一个胖眼睛肿眼白多身材肥胖臃肿的丑女，可是一直都对治疗报有希望，于是日复一日地坚持检查，于是坚持吃药，四处打听开了中药来吃，说是中西医结合，另外也一直在吃碘盐，中药也有碘，但是因为自己根本都没概念，一直在吃碘盐吃西药吃含碘中药，身体也被折磨来折磨去，为了自己的身体，我当然想很多方法，渣果汁喝，熬中药。可是我还是甲亢，变不了。这么多年过去了，我坚持地检查，吃药，打听方案，什么好吃什么，却摆脱不了自己被甲亢折磨得事实，我感觉很疲倦，不想管这个可恶的疾病，却每每在手流汗或者吃东西的时候又一次想起。我现在只想大夫救救我，告诉我手流汗是因为甲亢吗。可是近段时间我都没吃碘盐了啊，还有大夫救救我，告诉我甲亢是不是一辈子都不再能吃碘盐，海鲜我早没吃了，去食堂吃还要问公鸡肉母鸡肉，我已经是神经有问题的怪人了。身边的人也都被我折磨了，我父母在金钱和精神上对我拼命地付出，而只是因为这个甲亢，我早已人不人，鬼不鬼。当初知道这个病的时候根本没想到这个病竟然是这么地折磨，后来我每次去检查都在想和一辈子它做朋友，不要把它当敌人，可现在知道了，它是我思想上生活上最大的敌人。救救我吧。",
        "input": "",
        "output": "你好，最好来院就诊，可以结合中医治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢大夫。那您的意思是说心，肺疾病的可能性比较小吧。那可能是哪里的问题呢？谢谢大夫！",
        "input": "",
        "output": "我的意思是需要做检查排除心、肺的问题。",
        "history": [
            [
                "未确诊，想咨询一下可能是什么病，9岁女孩，身体较淡薄，平时易咳嗽。前几天咳嗽了大概一周左右，现在咳嗽好了，可是出现喘气的毛病，就是每说几句话就得大吸口气，不知道是什么毛病。想咨询一下专家，可能是哪里的问题，能否推荐一下用什么药？",
                "需要确定你说的气喘是不真正的气喘，"
            ],
            [
                "大夫，您好。也不是喘，就是每说几句话就感觉气不够，得深吸口气。",
                "一般首先应该排除心、肺疾病。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脚垫，我有脚垫已经10年了，原来不多，就是脚掌和脚后跟有，现在越来越多，哎。。",
        "input": "",
        "output": "建议您能来医院就诊或者提供足底局部照片.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "记忆力差恐吓症，没有用过药。",
        "input": "",
        "output": "你好。建议最好现在外院进行一些检查（做头颅CT，血常规、血糖等检查），然后带着检查结果来面询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，身体消瘦，脾气暴，爱生气，左眼有一点突，昨天到医院刚查的。医院诊断为甲亢。开的药是丙硫氧嘧啶片一日吃三片和左甲状腺素钠片1/4。FT4是43.00PMOI/LFT3是9.59TSH3是0.007。",
        "input": "",
        "output": "是甲亢，但还需要进行甲状腺静态显像除外亚甲炎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哦，不好意思，我没看清，非常感谢你。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "黑色素沉着，小时候（4岁左右）左脸被油烫伤，涂抹了酱油后，留下的黑色素沉着。那我现在该怎么办呢？还是试试新款翠绿宝石激光？去九院，是否先和你预约再过去？",
                "不好意思，我不是九院的，可以试试，但你这个颜色只能说用翠绿宝石激光最合适，但不能反过来说用翠绿宝石激光效果就一定好，所以主要还是看你的经济情况，经济许可，可以去试试，也可能效果不错，但如果翠绿宝石激光没什么效果，用别的治疗估计效果也不会好到哪里去。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "象我爸这种情况是手术还是保守治疗。",
        "input": "",
        "output": "看了病人和片子再说。",
        "history": [
            [
                "夏科氏关节，本人就是右手上手臂肘关节肿胀引起小指、无名指、中指麻木，肿胀肌肉不痛，其余都还好没什么异常，走路，吃饭都挺好的，做了MRI，医生意见：Chiarils畸形1型伴C2-T4脊髓空洞C6-7椎间盘左后突出右肘关节三维CT，右肘关节周围软组织肿胀内见大小不等，低密度影及泥沙状高密度钙化影，关节周围脂肪间隙欠清晰，天骨鹰嘴向上移位，桡骨小头消失，近端尺、桡关节增宽，意见：右肘关节肿胀慢性出血，肌化，钙化，液化，肘关节脱位，近端尺、桡关节半脱位，桡骨小头消失，结合临床及影象检查考虑夏科氏关节。",
                "可以做，建议带片来看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "便秘，肚子胀气，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢 孙大夫！ 请问手术有什么注意事项吗？",
        "input": "",
        "output": "术中注意不要遗漏精索静脉分支，以免术后复发。",
        "history": [
            [
                "静脉精索曲张，您好！我儿子今年11岁半，被诊断为静脉精索曲张。B超显示：左侧大小3.1×1.5cm，右侧大小3.1×1.7cm。双侧睾丸包膜完整，回声均匀。患者所述包块为左侧精索血管所形成的团块状回声，随腹压增大而增大。该处精索迂曲增宽，最宽处0.26mm(有的说0.30mm做了不止一次）。CDFⅠ显示条状彩色血流信号。有大夫说需要尽快手术；有大夫说等有具体症状，比如：涨痛等后才做手术。请问怎么办？需要手术吗？何时做手术比较好？谢谢！",
                "尽快手术治疗，目前推荐采用腹腔镜微创手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "患者詹海峰于10/20有找您复诊过，且按您要求做过药“物浓度检测”，您开的是和以前一样的药“丙戎酸钠口服液”和“左卡尼汀口服液”，只是药物的量有要求增加。后发作次数稍有减少且发作时间较之前也稍有减短。现药已用完，我们准备下周三去复诊。",
        "input": "",
        "output": "估计可以药物剂量还不够，主要是应当重新计算药物可能需要增加的剂量还是需要加其他药物。",
        "history": [
            [
                "小儿癫痫，钟医生您是我们在网上查找到最有权威的医生，我们信任您，并希望能在网上获得一点解答。患者于2005年10月1日出生，男孩，脾气一直不太好。于今年2010年清明后发现双睛向上斜视，但时间很短且偶尔会有。于2010年5月带到照CT，医生说没发现异常。但这种突然中止原来的活动持续的时间长了也频繁了，差不多在3-5秒左右后才恢复常态。一时之间也不知道是什么病症。问了好多医生之后才得知可能是癫痫小发作。后于2010年7月带到赣州市第三人民医院进行24小时动态脑电波检查，医生确诊是癫痫，开了“癫痫宁片”“奥卡西平片”“奥拉西坦胶囊”，吃这三种药后二天发现发作更频繁且脾气比以往更暴燥。于是再找回医生，医生换了增加了另一种药“丙戎酸钠缓释片”并让停止吃“奥卡西平片”但症状仍未得到控制，后我们通过网上找到您并于2010年7月27号去省儿童医院，挂号后发现要排到第三个星期去了，我们只好找了邓韵竹医生先看，但邓医生拿着我们给她的检查结果和之前服用的药单她帮我们开了“奥卡西平片”并说要吃四个月药才能控制。是真的需要四个月这么久吗？",
                "由于您所提供的病史不够详细，也无相应的检查资料，无法针对性回答您的问题，癫痫治疗问题比较复杂，需要根据发作类型、病因、年龄、肝肾功能和药物副作用等情况选择用药，药物是否有效需要待药物是否加量至目标剂量，且根据不同的药物和加量方法，每人达到该剂量的时间也是不完全相同的，所以不好一概而论。"
            ],
            [
                "我们准备下周三9月15号到医院找您面诊（电话预约说8号之前已排满），因为上一次7/27号排队挂号挂到83号了，我们从赣州过去的等不了那么久于是就先回来吃药看效果如何，回来后发现一直没能控制住，我们决定再一次到医院找您。我们还想再咨询一下，患者是于7月16号开始吃药，现已近2个月了，现已预约到9月11号的，请问面诊前需要做哪些检查方便您做参考呢？",
                "您已经来看过了，已经回答过您所提出的问题的。"
            ],
            [
                "真情寄语：。我们于9/11号去了儿童医院找您就诊，去面诊前有提前到儿童医院做脑电图和肝功能检测，您给开了“丙戎酸钠口服液”和“左卡尼汀口服液”，现发作次数稍有减少且发作时间较之前也稍有减短。现您给开的药还能用近十天，我们准备于下周10/20再次复诊，现已预约好。",
                "对不起，的确是找错了字，您的理解介正确的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "非常感谢您，刘大夫，要是再置管，我一定把您的意见来给主治医生。",
        "input": "",
        "output": "你好，那都5年以前了，建议再做一次鼻咽镜，注入的应该是地塞米松家糜蛋白酶和生理盐水，不过冲洗的时候要换个位置，不能在原来抽水的地方冲洗。不知道你以前置的是短管还是长管，如果是短的，建议换长的或哑铃管，进口的引流管也不可能长久放置的，因为存在感染的可能，国产哑铃管可以放6个月左右，应该足够了，置管就是在鼓膜上穿个洞，放一个管子，鼓膜就是穿孔的啊，中耳和外面是相通的。",
        "history": [
            [
                "分泌性中耳炎，您好！我是西安患者，女，今年46岁，左耳神经性耳聋，基本没有听力，右耳患分泌性中耳炎已11年，经过很多次鼓膜穿刺治疗，每次抽出0.1-0.25ml谈黄色液体，轻粘稠，无奈，2006年底在当地医院做了鼓室置管术，感觉良好，半年后在医生的建议下去掉，听力又开始下降，累次检查，虽然负压，但没积液，今年9月25日，再次复发，穿刺抽出0.1ml谈黄色液体，较粘稠，护士觉得鼓膜都粘在一起，很难抽，后又做CT检查，除右侧乳突呈板障型外，无明显异常。医生建议再次鼓膜置管，说是现在有一种进口引流管，不容易堵塞，可永久放置，不用取，我不放心，不敢做。",
                "你好，目前没有，根据我的经验，象你这种情况，先抽水，而且现在比较粘稠，建议抽了以后向鼓室注射药物，以溶解粘稠的分泌物，这样冲洗3-4此以后再置管效果比较好，另外你长期患中耳炎，还要检查一下鼻咽部，看有没有异常。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脚踝韧带撕裂，1.脚右腓跟韧带完全撕裂IV度2.右腓距前、后韧带损伤II度3.右踝内外侧足背皮下软组织损伤，充血水肿4.右胫距下关节滑膜炎5.右跟骨，距骨局部骨挫伤。李大夫谢谢您在百忙中给我的回复。我会尽快把影像上传上来。李大夫：您好！照片已拍好，由于光线的缘故，感觉效果不太好，所以明天我再试试重拍一套，给您传过去。李大夫：您好！照片以上传，烦请李大夫在百忙中给予诊治，并为预后的康复锻炼，给予一些建议。我现在还在打夹板，并帖覆膏药，脚部踝骨处还略微有些肿，不严重了。没有吃任何的药。脚趾活动自如，但踝骨处还不敢动，曾尝试过左右活动，感觉还是很痛。另外请问李大夫：1.我现在是否能开始用患脚着地进行一些锻炼？2.大夫给开了两样药：“骨康胶囊”和”“骨松宝胶囊”，我看它主要是针对骨折及骨质疏松症的，所以请问李大夫我需要吃这两样药么？3.夹板什么时候可以取下？谢谢您！李大夫您好！非常感谢您的回复。知道我的病可以保守治疗，我很高兴！我是10月29日受伤的。至今我还在打夹板，没敢取下来。也没再去医院复查。但我会按您的建议定期去医院复查。并口服那两种药。另外请教李大夫我家里有周林频谱仪，我是否可以用它烤电？如果可以，我一天烤几次？听说用红花泡脚活血，我不敷膏药后事否可以用它来泡脚？谢谢!",
        "input": "",
        "output": "你好 你现在受伤将近4周了 最好到医院检查一下（查体）看看恢复的怎么样了 是否可以拆掉夹板，然后早期行功能锻炼，但要晚负重。不建议使用烤电治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "下颌囊肿半年余，患者男，7岁，以前身体状况良好。此次病情：半年前（2010元月20）突然发热体温38.6°伴咽痛一天，用了感冒药后咽痛发热消失。之后两三天发现下颌有樱桃大小的包块一个，马上送到当地医院就诊，医生确诊是先天囊肿，需手术，由于当地医院的条件有限，嘱：转上级医院。到现在也没有其他症状出现。",
        "input": "",
        "output": "建议手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "老拿东西送人，说话颠倒，我妈妈今年47岁，年轻时受过刺激是因为钱的事，现在发现她的病越来越严重了，老是拿东西给别人。",
        "input": "",
        "output": "建议尽快寻求正规专业的精神心理科医师诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "刘教授，病人从1-17开始服用中药调理，1-18开始服用弗隆，从1-20开始皮肤逐渐出现红斑，并且瘙痒。开始是从小腿，现在四肢都出现瘙痒症，并且逐渐加重。我们是否可以先停中药，周六就诊后再开始服药？",
        "input": "",
        "output": "可以先停用弗隆。",
        "history": [
            [
                "浸润性导管癌，我妈妈一个月前查出浸润性导管癌，然后从外地来肿瘤医院做了保乳和前哨的手术，结果为前哨淋巴有微转移(1/3)。ER,PR为阳性。",
                "请周六上午来加号。"
            ],
            [
                "谢谢刘教授了。",
                "不谢！"
            ],
            [
                "周六早上去特需挂了加号以后，听护士小姐说如果人多，还是有可能排不到的。当时很紧张，在刘教授看病的间隙时，询问了我的担心，刘教授很和气地说：先挂个加号，如果没有排到，我想办法给你们看病。当时心里的石头就落地了，后面的看病过程刘教授也很认真和耐心，我们全家都非常感激，这里再次感谢刘教授的仁心仁术。",
                "不谢！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，患者男，3个月大，检查出患有先天性心脏病，具体检查结果为：二尖瓣闭合不全，三尖瓣轻度返流，左房增大。20天内两次因消化不良，腹泻而引起发烧，导致重症肺炎，呼吸窘迫。就诊医院：河南漯河市中心医院。",
        "input": "",
        "output": "您好，您需要上传详细的超声结果，才能判断是否需要治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双乳乳腺增生症，超声所见：双乳回声欠均匀。右侧乳腺9点B区见5*3mm低回声团块，8点A区见5*4mm低回声团块，边界尚清晰，CDFI其内未见明显血流信号。左侧乳腺8点乳晕旁见5*4mm低至无回声团块，3点A区见9*7mm液性团块，边界尚清晰，4点A区见4*4mm液性团块，其旁见5*4mm低回声团块，边界尚清晰，CDFI其内未见明显血流信号。超声提示：双乳乳腺增生症。双乳实性团块。左乳囊性团块。左乳低至无回声团块。",
        "input": "",
        "output": "看不到图像，没查过体不好说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胰腺肿块，疼痛有两个月时间，引发背痛，酸胀痛，上腹痛。",
        "input": "",
        "output": "建议携带有关资料来就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我也不知道，得这个病已经快6年了，主要就是脖子以及与脖子相连接的那个地方也就是两个耳朵后侧总是紧，胀，只要一出现这样的情况，头就伴随着反应迟钝，意识模糊，双眼空洞无力.头脑空虚，头也不疼。记得有一次最严重，看作文，小说，电视，都理解不了，还有听朋友的讲话，总之带有文字的我都看不懂。我发现我的脖子晃晃不会咔咔的响，而脊柱那点，只要一甩胳膊，抬头，就会咔咔的响。别人的就不会的。只要，脖子以及两个耳朵后侧紧，胀，走起路来很不自然，不协调。并且说话有点结巴，笑着时候很不自然，很难受，脸上表情很僵硬。平时洗个衣服，洗头发，弯脖子时间长，比如看书看5分钟脖子就很不舒服，一抬头，或者甩一下胳膊，脖子下面的那一小段脊柱咔咔的很响，并且这个部位总是有种发沉，热的感觉，有时伴随脚麻。脖子以及两个耳朵后侧也很紧，胀，头脑就不舒服.因为这个我上学没有上成，白白耽误了3年，后来上班，上班因为这个也是上不成，学东西太慢，还有即使学会了，头一不舒服就又不知道怎么办了，在家里也是的，没有没有出现这个情况的时候，自己很勤奋，爱干家务活，现在呢，很不想，因为只要一动手干家务活，就很别扭，感觉不知道怎么做，头脑很癔症。现在感觉到脖子，头也不疼，最主要的是影响了大脑的思维，很迟钝，意识模糊，我发现我只要躺在床上，头就舒服的多了，那个位置不怎么紧胀了，头脑也灵活多了，记得刚开始出现这样的情况时，我无意间用一个手巾搭在脖子上，发现2个耳朵后面以及脖子不紧了，舒服多了，还有用手轻按着头皮或者脖子也是的.刚开始有这时，我确实很胡思乱想，想我的的是什么病，也就是心理学的疑病症，我现在都已经静下心快1年了，是你么也没有去想，还买了许多关于心理学的书籍，可是还是这个样子。可是每天刚起床的那一会儿头脑很清醒，不过过会儿又不舒服了。不过有时白天也有头脑清醒（2个耳朵后侧肌肉不再紧胀，头脑反映快，意识也不模糊了）可是清醒的时间不长，后来又不舒服。也不知道怎么回事，只要突然已进入阴凉的地方，比如超市，商场，银行，到别家做客等头脑都会莫名的紧胀等不良状况。现在还是这样子，看文字，听别人讲话，很难理解进去。记忆力也特别差，头脑反映还是很迟钝，意识模糊，双眼无力，没精神。并且敏感多疑，以前的我也不知道是不是疑病症，只要有点不舒服，总是怀疑自己有病，看过好多地方都没看好病，医生都说我是心病，不让我多想。我都快成为一个废人了，医生救救我吧。我很想恢复以前的自己.",
        "input": "",
        "output": "没有和本人交流我是没有办法给出诊断的，直觉是你需要看心理医生，不再做过度的检查。建议你去平煤总院找李玉房主任看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "见到您的回复，十分欣喜。接下来我该到那家较好的医院检查、确诊？是否包括您所在医院？什么时间较好？请给予指导和帮助。",
        "input": "",
        "output": "如果方便，可以到我们医院检查，我的门诊时间是周二、五上午。",
        "history": [
            [
                "右肾实质性肿块，07年体检发现右肾有实质性肿块，无症状。10年体检发现外形增大，但仍无症状。",
                "你这种情况一定要做增强肾脏CT，当然错构瘤可能最大，如果确实是错构瘤，伴有高血压和糖尿病的话也需要比较积极处理。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肛门脓肿，肛门12点方向及手术部位(6点方向)皮变软,类似里面有脓。",
        "input": "",
        "output": "肛周脓肿切开后有可能切口一直长不好，形成一个溃口。易反复发作。一般易形成肛瘘，需行肛瘘手术后才能根治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肠粘膜脱落，吃晚饭就想上厕所.老觉得肛门堵着.可就拉不出来大便.有时用手握罐肠器往里灌水四月份做混合痔手术.有帕金森病四年.请问林大夫有治吗.能帮我解决顺利排便吗.谢谢。",
        "input": "",
        "output": "如果在北京的话，建议到我院消化内科就诊，我院消化内科治疗便秘的专家有两位：柯美云教授、方秀才教授。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头晕，患者男，19岁，我从06年起就断断续续地头晕，开始的时候整天整月地头晕，后来经过一个暑假的休息，下个学期的时候刚开学的时候不头晕，但到了学期末就又开始头晕。以后的几年时间里都是这样学期初不头晕学期末就头晕。但是到了今年年初刚开学的时候就开始头晕，晕得非常厉害，根本上不了课。除了头晕没有其他的不适症状，就是头晕。曾到过高州人民医院广医一院中山一院中山二院就医。",
        "input": "",
        "output": "可以看我的出诊时间来就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "强迫症，——03年初开始厌学，随后从偶尔一节课偶尔几秒钟注意力不集中到每节课都不能集中注意力，思维功能和记忆力严重下降，感到大脑不管用了2阶段04年3月-04年10月以不断问为什么为主。如：为什么打乒乓球能集中注意力？则我打乒乓球不能集中注意力。为什么我做有趣的自己喜欢的事情会集中注意力呢？则不管做什么事情都不能集中注意力。不管对我有多么重要的事情都不能集中注意力，即使在悬崖边关系到我的生命安全也不能集中注意力。我用闭气的办法，不集中注意力就不出气，不管我多想出气始终不允许能集中注意力。是因为文为什么会集中注意力而不能集中注意力2看文字有障碍，只能看前面一两个字，不能很顺利的看完一句话，就是不能3像一首歌是想了一遍又一遍，即使已经非常疲倦也不能停止很难入睡，即使想睡觉疲倦的连眼都睁不开也不能入睡3阶段05年至今时时刻刻注意自己的一言一行，注意自己所想的一切。如：我注意将垃圾放入垃圾桶中，爱护环境。我格外注意我爱收集集成电路。我格外注意我喜欢某个人某种东西。时时刻刻注意自己的每一个动作。时时刻刻注意自己想什么在做什么（如：硬是注意自己在叠被子。照镜子是我硬是注意自己在照镜子）2阶段我非常希望自己能快点好，要是症状能消失我愿拿.......换。我认为自己得了绝症。我感觉非常痛苦。......而在3阶段我格外注意我非常希望能快点好（这样我就不能正常的体会我想好起来的感受）我注意我愿拿......换（这样我就不能正常的体会愿拿的感觉）我注意我觉得非常痛苦（我就不能正常的体会非常痛这种感觉）。我注意我很后悔......（我就不能正常的体会后悔的感觉）。我注意我做....能集中注意力，这样不论我做什么事都不能集中注意力。我注意我做了什么事或听到或看到什么事情会受感动，同时我也会注意我注意我做了什么事或听到或看到什么事情会受感动，这样我既不能不受感动也不能受感动这中矛盾的痛苦。我注意做某事会集中注意力同时也我注意我做某事不会集中注意力，这样我也会有这中矛盾的痛苦。想这中矛盾的痛苦还很多。因这种症状我很难完全的说出所有症状。我注意我一想到某事情就会...。这养我一想到某事情就不会.....。我注意我刚写的所有的话包括这句。我注意我看到或听到某事会高兴心情会好些。............现在的我太痛苦了，我受不了了，生不如死，迫切求治疗本无失眠症因强迫症状睡眠问题非常严重曾经治疗情况和效05年至今服用过很多西药，去过很多地方治疗无效。我快崩溃了。为我诊断的每位医生都不建议我手术治疗，说风险大也见过不少因手术而残废的人。我也不知道如何是好。我想了解一下这到底是怎么回事。   1强迫症患者的大脑能通过那些仪器检测出哪些异常   2手术是通过什么原理缓解患者的痛苦     3对于强迫症而言主要毁损什么靶点      4通过什么检测能能基本确定毁损这些靶点是行之有效的       5怎样才能恰当的毁损，既不使毁损的范围过大加重副作用也不因毁损的范围过小影响了疗效。      6怎样才能保证术中避开重要的脑组织伤及无辜而精确的毁损预定的靶点 7术后大约多长时间能见疗效，术后有哪些常见和不常见副作用（具体些）。谢谢您的回复，请问怎样确定毁损的这些靶点是导致的强迫症，防止其他原因导致的。手术费用大概是多少，住院大概多长时间。    强迫症患者的大脑通过什么仪器能检测出什么异常。     通常会有些什么副作用。请问你们医院做这种手术做得多吗？开展此类手术的医院很多，有的是专做此类手术，我不能知道到底哪家医院有实力做这类手术，都说自己做的很好。在网上我也看到过失败并导致严重后果的患者，我不知道如何准确的选择有实力的医院。",
        "input": "",
        "output": "我们科上述两种手术方法都开展得很成熟，并有雄厚的精神科专家团队。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "要是这样的病症治疗大约要多少钱？平常正常的时候能查出来么？",
        "input": "",
        "output": "葛先生：你好！ 心脏电生理检查+射频消融术有两种，一种是普通电生理检查，费用约21000，另一种三维标测系统指导下的电生理检查费用约5-60000，一般来说大多数只需行普通电生理检查即可明确诊断，就算平时不发作也能查出来，少数需要三维标测系统指导才能解决。 邓金龙。",
        "history": [
            [
                "心脏有关的，2006年开始出现的症状，到现在有3，4年了。之前一直没有过，一般一两个月或者两三个月出现一次，出现的时候一般就是小震一下（蹦一下或者下个台阶什么的），就会感觉很短暂的胸闷一下，然后心跳就突然跳的飞快，也没算过，估计每分钟跳200下左右。",
                "葛先生：你好！ 根据你描述的症状，考虑阵发性室上速的可能性大，可到大医院来进一步检查：心脏电生理检查+射频消融术以根治。一般仅需要住院一周左右。我们医院已经为相似的数百名患者进行根治手术。也欢迎您到我院来就诊，我们将竭诚为您服务。 广西自治区人民医院心血管干部病房 邓金龙18777163468。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "想做近视眼手术，戴眼镜6年一般上课时候戴，现在工作了眼睛一直戴着，也有时戴隐形眼睛。",
        "input": "",
        "output": "眼科检查后决定是否可以手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "电话咨询，2010-06-1018:19hdf14955f申请预约姜涛大夫15分钟电话咨询患者女年龄40岁1980年发病没有遗传家族史由于学习紧张造成发病表现为有幻听幻视有时哭有时笑一直没有系统治疗后期表现为不爱说话不能和别人交流断续服用氯氮平3片可以维持春秋季节及热天易发病现在病情稳定时自知有病能主动服药想知道用什么药可以对身体损伤小效果好\n。",
        "input": "",
        "output": "2010-06-10 20:21 和患者hdf14955f完成电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食道溃疡，医生让回家吃消炎药。",
        "input": "",
        "output": "最近好了吗，复查过胃镜没有，如果没有，建议复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那治疗花时间么，大约要花多少钱？",
        "input": "",
        "output": "这个你要去咨询做整容的医生。",
        "history": [
            [
                "脸部长雀斑，两年。",
                "这个用什么都擦不掉只能用激光。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "是大手术还是小手术？费用需要多少？哪家的医院可以治疗？",
        "input": "",
        "output": "在我们医院算是常规手术，具体费用得咨询一下成人心外科。",
        "history": [
            [
                "先天性心脏病咨询，平时易感冒，鼻子内一直有鼻涕，每次感冒后都会引起扁导体发炎。有时睡觉打鼾。鼻子很容易出血。",
                "您属于房间隔缺损，需要去成人心脏外科进行外科手术治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "这个吸收是根据个人体质看吗？据说有的会吸收高达80%以上，那不是和没做一样？？",
        "input": "",
        "output": "您好：是根据个人体质有关系。",
        "history": [
            [
                "胸部平坦，胸部小。不会吧？这么麻烦，那三次要分别隔多久呢，我现在是b想做成C。貌似一次就够了吧。",
                "您好：每次间隔3～6个月，一次是不行的，手术后会有吸收的过程。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "怀孕，",
        "input": "",
        "output": "需要空腹到医院检查既可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头向一边歪，我女儿在出生8天后，超声检查颈部如下：超声描述：右侧颈部探查胸锁乳突肌增粗增厚，厚度约8.5MM,边界清楚,形状呈梭形,内部为等回声,分布欠均.左侧颈部探查胸锁乳突肌厚度约5.4MM,边界清楚,形状呈梭形,内部为等回声,分布均匀.超声提示：右侧胸锁乳突肌增厚左侧胸锁乳突肌厚度未见明显异常。\n。",
        "input": "",
        "output": "从您所描述的情况看,可以确诊是肌性斜颈,斜颈如果早发现,早治疗,治愈率是很高的,建议你找专门的小儿推拿医生,大概治疗3-6个月就可以痊愈的.家里要注意姿势纠正,局部可以做热敷.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出，10来年了，去年2月份在第六医院做过右膝的关节镜手术。",
        "input": "",
        "output": "是腰椎间盘突出？右膝关节手术和这个病应该没有什么关系吧？其他还有什么症状？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "巨细胞病毒，大夫您好。8月的时候我在妇产医院做优生检查。巨细胞病毒IGM为弱阳性医生建议暂不要怀孕并且吃了20来天阿昔洛韦中间检查了几次一直是弱阳因为副作用大所以我想等它自然恢复没有再吃药了11月17号我换到省人民医院检查结果IGG.IGM均为阳性。然后昨天又去妇产医院再做检查出来的结果却都是阴性。中间就相隔10来多天怎么差距这么大呢。况且以前在妇科医院检查出是弱阳怎么IGG也变成阴性了呢我很不解啊。到底哪个结果更可信呢我现在能怀孕吗。还有请问您们医院能不能做巨细胞定量检查和DNA测定。谢谢。期待您的回复。",
        "input": "",
        "output": "也许是误差。没有症状，一般没问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆囊多发结石，4月初，右上腹疼痛，",
        "input": "",
        "output": "应该符合胆囊结石的情况，建议手术治疗。保胆取石尚存很多争议，我个人持反对态度。肝囊肿可暂不处理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，患者女，24，以前身体状况良好这次我在中国人民解放军152医院做了心脏才超“超声描述：1升主动脉内径正常，瓣脉未见异常，肺动脉内径正常，瓣膜未见异常。2。左方曾大。左室曾大，右室不大，右方不大。室上嵴处可见膜状回声向腔内突出，造成右室中部狭窄，最窄处内径0。8cm,将右室分为高压及低压腔。3三尖瓣开放尚可，闭合欠佳，二尖辬未见明显异常。4室间隔及左室后壁不厚，二者呈逆向运动，活动幅度尚可。5彩色多普勒：右室流出血流速度稍快，峰速2.2m/s.三见瓣可见少量反流信号，峰速：2，5m/s压差25mmhg超声提示：先天性心脏病右窒双腔。",
        "input": "",
        "output": "需做右室流出道疏通手术，费用2万左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感谢您能这么快的回复，我还有一点想咨询：术中什么情况需要剔除肌瘤？是根据肌瘤大小吗？还是出血情况？因为我早期有流产先兆所以没法再去挂您的号或去大一点的医院生产，所以我特别希望能得到您进一步的建议。",
        "input": "",
        "output": "有时怕剖腹产术中出血，有的医生不建议同时手术，最终还是术中情况定。",
        "history": [
            [
                "输卵管形态不好、伞端上举，如果到你们医院做输卵管整形手术，能解决“输卵管形态不好和输卵管伞端上举”的问题吗？",
                "完善化验检查后大约需等待2个月。"
            ],
            [
                "    去年挂了您的号，您说不需要手术，建议人工授精，我听取了你的意见，现在已经成功怀孕，所以非常感谢您。",
                "根据术中情况决定需要不需要手术剔除肌瘤，如果顺产的话就再继续观察肌瘤。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝内血管瘤，血管瘤84.7X12.4MM大怎么治疗好？除了手术还有其他的方法吗？",
        "input": "",
        "output": "可以行介入治疗。建议您查阅我的文章（肝脏血管瘤怎么办）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左乳）浸润性导管癌，III级，左乳内上象限一肿块约1.5*1.0cm大小。",
        "input": "",
        "output": "首先，你的化疗方案选择TC不足，TC方案适用于低危患者，而该患者无论从组织学分级和HER-2状态均为高危因素，ER、PR或阴性。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "红褐色胎记，从小就有，随着年龄慢慢变大了，明显了。它属于血管瘤吗？",
        "input": "",
        "output": "建议先联系激光治疗，如果激光治疗没有效果，可以考虑手术治疗，手术治疗肯定留下痕迹。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "拇外翻，今年33岁。",
        "input": "",
        "output": "这个程度如果有症状还是手术为好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "妇科，一个月前发现，不痛。现在有时会痛，到镇医院检查发现有肿块，由于肿块过多，过小，无法开刀取出。就开了药，看能不能消掉，",
        "input": "",
        "output": "建议B超检查后上传结果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "近半年总是咬到舌头，秋冬季上午上班脸发烧，女性，43岁，体检正常，月经也正常，最近半年感到舌头变肥大了，牙齿总是咬到舌头，舌头上有小的裂痕。秋天开始每天上班在办公室脸就开始发烧，没有其他不舒服。",
        "input": "",
        "output": "你可能是阴虚，不能清火，看中医来我院治疗吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "喉咙有异物感，干燥、发胀、堵塞，，2010-2。",
        "input": "",
        "output": "可先到消化内科排除返流性咽喉病、返流性食道炎等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝硬化、黄疸高、肝脏有结节医生怀疑癌变，乙肝硬化、黄疸300多，其他指标军不正常，且肝脏发现有2个2CM左右结节医生怀疑早期癌变。",
        "input": "",
        "output": "建议考虑接受肝移植治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "孩子总是眨眼，最近一、两个月孩子总是眨眼，问他为什么，他说眼睛难受、疼。",
        "input": "",
        "output": "建议就诊，对症治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "三叉神经痛，2010年9月感觉面部有针刺感，特别是洗脸的时候，感觉明显，后去朝阳医院就诊，确诊为三叉神经痛，并未照脑部核磁。开了卡马西平片，起初有一定效果，后来效果不明显，感觉有所加重。",
        "input": "",
        "output": "伽玛刀对三叉神经的疗效并不肯定，到目前还没有大宗病例的统计分析，就我的经验来讲我做了很多做了伽马刀后无效找我来开刀的病人，本病手术根治可靠，显微血管减压术，耳后开口，手术时间约40分钟，微创，很安全，住院约8-9天，治愈率在95%以上没有问题，建议手术治疗，需要电话预约，电话：13391817478.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，环遮14岁，最近每天下午5点左右视力模糊，不知啥原因。",
        "input": "",
        "output": "病情描述不清，建议到医院就诊！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小孩包皮长，总是想尿尿，，小孩包皮长，总是想尿尿，问一下如何清洗，小鸡鸡翻不过来，只露一点点，用PP粉洗有用吗，或是有什么好方法，第二个是做包皮手术，小孩几岁做合适，我想等他大点再做可以吗，做手术需要多长时间康复，到医院查过尿了，没有问题，",
        "input": "",
        "output": "包茎的孩子清洁会有些问题，如果经常发炎，可以切除包皮。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳房纤维瘤？，2010年10月份曾经治疗情况和效：刚刚发现，未治疗。大夫你好 我已上传化验单照片。",
        "input": "",
        "output": "以你的彩超和报告，右侧乳腺的肿块诊断成立，建议手术治疗。但因为你的年龄因素，纤维瘤的诊断还没有肯定，应该住院治疗，手术时先将肿块切下送冰冻切片，如是良性的，手术即可结束；而如冰冻是恶性的应该做根治术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胎位不正，左脚裸骨有点不对称，医院医生说没问题，有可能会随之生长，慢慢就会好。",
        "input": "",
        "output": "不放心，带来看一下，应该没问题的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "银屑病神经性皮炎湿疹，2007年湿疹后，有的肘部症状，现在股部也有两块很痛苦。",
        "input": "",
        "output": "很可能是银屑病，方便来门诊看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "赵大夫  我现在背上已经后突畸形   而且差一点点就压迫住神经了   并且又是在胸椎上   周围很多神经  听说手术风险大   我年龄还小  人生还没开始  想找万无一失  能成功给我做了这个手术的大夫  很多人都给我推荐您 希望您能给我做一下这个手术  万分感谢  我现在已经吃抗结核药4天了`。",
        "input": "",
        "output": "可以来找我，事先在网上告知来住院的时间，如果可能，请上传影像学资料。",
        "history": [
            [
                "胸椎骨结核，2008年背部疼痛难忍如刀割伴有高烧当时送的我们榆次人民医院急诊冰敷打针输液整整一晚上直到好几天后才退烧。",
                "已经出现椎体破坏，如果有后突畸形，建议手术治疗，否则后凸加重会出现神经的损害，那时手术就太晚了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "老师，我六月去医院看过了，医生在我的手腕上划了两条痕，说我的不是胆碱能荨麻疹。。接着我就被医生安排检查过敏原，洗药澡，用机器给我全身熏蒸，又打了点滴。。。。这样过了三天我就回家了，在家我吃了进一个月的药吧【西药和中药】。到现在又有点复发了。。。。我有点迷惑，我的到底是不是胆碱能荨麻疹啊？临床上可以怎样判断出这个病啊？对了    我也姓肖  帮我一下   谢谢   我感激不尽！！！",
        "input": "",
        "output": "到医院来治疗。",
        "history": [
            [
                "皮肤病，男18我热起来身上就有刺痛感而且还有红斑冷静下来或者接触冷的就会好。",
                "建议到医院确诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "前列腺炎，三个月前查得了前列腺炎，腰部酸痛，小腹胀痛，阴囊潮湿。阴茎勃起不坚。",
        "input": "",
        "output": "症状消失可能会有一个过程，再继续观察吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "浑身疼痛，，我母亲开始只是腹部疼，去医院做了肠镜，发现有息肉，做了手术，但疼痛并没有缓解，而且疼时腿也又麻又疼。手术一个月后又去沈阳盛京医院检查，做了胃镜，在食管与胃连接处有一个囊肿，三维彩超显示肝，胆，脾正常。",
        "input": "",
        "output": "抑郁症？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白色斑点，病情描述（主要症状、发病时间）我身上长了白色斑点，有绿豆大小那么大，时间有三年了，长在小腿和手臂上，手抠皮后就是白色斑点。\n。",
        "input": "",
        "output": "请上传照片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿毒症，07年发现的，肌酐220，吃了三年中药。",
        "input": "",
        "output": "如果尿量较多，没有明显症状，可以在肾内科医师指导下给予保守治疗，根据你的具体情况决定何时开始透析。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尖锐湿疣，龟头处两个湿疣。",
        "input": "",
        "output": " 参考我的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢。那有没有可能会在次恶化的可能呢  会痛会不会是大问题  还是正常。",
        "input": "",
        "output": "一般不会恶化的。",
        "history": [
            [
                "乳腺纤维瘤，病情描述（主要症状、发病时间）。",
                "可能还有增生，药物治疗一段时间观察。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "如果我到山东省立医院做宫腔镜检查，当天挂号并检查，一天能完成吗。做宫腔镜检查大约需要多少钱。",
        "input": "",
        "output": "不能，需要预约。",
        "history": [
            [
                "不孕不育，女，38岁，生过一小孩，后来也曾作过4次人流（前两次是刮宫，后两次是药物），带避孕环后7、8年未孕，2008年12月取出避孕环，（取出避孕环，感觉月经量有所减少）。我的月经周期很准，都是30天一次。从2009年5月开始准备怀孕，3个月没怀上，开始在做检查。",
                "做宫腔镜并带造影片子就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "硫酸烧伤，七八个月前。",
        "input": "",
        "output": "不知您所说的变化期是什么意思，根据您提供的病史，病程已有半年多，创面应该已经愈合了，目前应该是疤痕增生阶段，不知现在疤痕情况如何，方便的话希望能提供几张照片供参考。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左耳吞口水时有声音，两年了。三年前，我牙关节处嚼口香糖时受过伤，有炎症，发酸，牵到耳朵里，加上洗澡耳朵有时进水，我没事掏耳朵，用手扯耳根感觉酸疼酸疼的，掏耳朵时感觉到耳内下面的骨头有点疼，有时能感觉到耳屎有点稀稀的。老觉得里面有东西，还有本人也有颈椎病（三年前就有了），轻度硬膜囊受压，可能也有一定原因致使耳朵难受。也有慢性过敏性鼻炎，鼻甲充血肥大，不过不太重。后来两年前我的这些习惯，加上我有时心烦，有时捏鼻子用气冲耳部，不知怎么了，突然一天中午睡觉时发觉左耳在吞口水时有声音，吞一次响一次，就像有耳屎的声音，后来更加平凡了，声音有时很大，现在几乎每次吞口水时都听得到这种声音（另外:不吞时是没有的，也不是像老年人那样的什么一直响的嘶嘶声）。真情寄语：。感谢李医生的回复，左右耳，左耳声音大些，听到里面的声音大些，吞口水的时候。",
        "input": "",
        "output": "属于正常情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，出生就有,吃睡都正常,武汉儿童医院。",
        "input": "",
        "output": "你好建议您上传照片来看看,血管瘤的类型和范围。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "十二指肠中部长了东西，2010年10月发病、吃药、吃饭泛酸呕吐、经绩溪、黄山、芜湖弋矶山医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "可以来我院进一步检查治疗，可看我的门诊，周二、四上午。也可以外科楼11楼找我。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "hiv，刚得了爱滋病的人，cd4/cd8会马上倒置，但是呢，过了一段时间，也没吃药，cd4/cd8会慢慢恢复正常吗，和正常人一样，",
        "input": "",
        "output": "我没观察过这个问题。我在临床中从没有关注过比值，我只看CD4计数和CD4百分比。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺腺癌，患者、男、78岁，肺癌八个月，",
        "input": "",
        "output": "做全身骨扫描进一步确诊！可以接受全身综合免疫治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "饮酒导致抑郁症，饮酒有10多年，最近几年喝的厉害，近期出现严重幻觉，手抖的厉害，脾气暴躁，喝酒谁劝都不听，过去也戒过几次都不成功，",
        "input": "",
        "output": "根据你的描述，病人可能是器质性精神障碍酒精所致精神障碍，建议就近到北京大学第六医院或北京安定医院或北京回龙观医院药物戒断科或精神科科就诊、住院正规治疗，尽快恢复健康。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃食管炎，2009年12月，胃食管交接处闷痛，同时相对应的背部刺痛，于长海医院胃镜检查，诊断为浅表性胃炎，不见好，2010.05.14因咽部不适，胸闷，嗝气，就诊上海仁济医院，诊断为胃食管反流病，服药后症状减轻，但不完全见好现不反酸但还是嗝气，近2日胃食管交接处闷痛，及相应背部隐痛加强。",
        "input": "",
        "output": "可以来我们门诊就诊，把资料都带上。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白文坤教授；我满意，十分感谢谢！",
        "input": "",
        "output": "不用客气。",
        "history": [
            [
                "内胆固醇结晶，2004-11月至现在超声诊断报告内胆固醇结晶症状；没有就诊医院；复旦大学附属金山医院，只有检查，没有治疗想得到帮助；1、内胆固醇结晶会变肿瘤吗？2、是否必要再检查？谢谢！谢谢！",
                "现在暂不需要治疗，可动态观察，每隔半年到一年复查，如长到1cm左右，建议还是手术摘掉胆囊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "有冠心病心肌缺血，",
        "input": "",
        "output": "北京的患者，最好来诊详细诊治为好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咽喉，都快一年了，喉咙老是嗯嗯嗯的，一嗯就要几下，感觉有痰粘着的，偶尔还会咳一下的，你好，医生，我小孩7岁了，男孩，以前很会咳，现在得了咽喉炎，就是喉咙里老是嗯嗯嗯的声音，好像有痰粘着，吞不下，又吐不出。偶尔还会咳一下，快一年了，吃过很多药，中，西，都吃过，看过很多医生，好一点，又严重，反反复复的，真的好担心啊。医生，用什么药好啊。",
        "input": "",
        "output": "你好:根据描写的情况是慢性咽炎,要用点咽炎的药物,最好是中药汤药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性中耳炎，复发性流聋听力下降左耳有蜂鸣声。",
        "input": "",
        "output": "建议检查听力和耳部CT。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "下半身不能动弹`高位截瘫吧，事情是发生于2009年11月10号`治疗的情况不是很理想``脊椎压碎``具体的我也不是很清楚。",
        "input": "",
        "output": "康复咨询电话：010-87569302、87569301。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双眼皮微创三点式，",
        "input": "",
        "output": "估计可以微创手术，7月的手术已经约满，先来看看具体情况再约时间吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑膜瘤，我的母亲这两天在南京江北医院经CT和核磁共振，诊断为左侧前颅窝底脑膜瘤，已经有3.7cm*3.5cm，她已经66岁，这个手术风险大吗？我希望能够尽快为母亲进行治疗。片子在我母亲那边，我的数码相机效果也不是很好，我打算带我母亲拿着片子去医院找医生吧。",
        "input": "",
        "output": "好的，如果病人一般情况还可以是可以手术的。请于11月8号上午带上片子来我门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "产褥期盆腔积液，苏医生：您好！非常感谢您在百忙中能为我回复！2010年8.19号顺产，三天后B超显示子宫内膜厚19.6mm，医生建议清宫，我拒绝了，然后医生开了益母草一直吃了两盒，月子第10天又B超复查，宫腔内见54mm*40mm*28mm大小液性暗区，内有光点，血流信号不明显。诊断为宫腔积液。请问这种情况我该如何治疗，万分感谢！",
        "input": "",
        "output": "如药物治疗效果不佳，建议诊断性刮宫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "初步是胃癌，刚发病几天，主要是肚子不消化，还有就是肚子胀，说胃里面有水。县级医院。",
        "input": "",
        "output": "可能不是胃癌，但做下胃镜排除胃癌很重要，可能达到对症治疗的目的。所以建议您就近做一下胃镜，在正规医院治疗，会好的。谢谢。如果是胃癌早期也是可以治好的，只可惜我国早期胃癌发现得太少了，发现时大部分为晚期。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支原体抗体阳性1：160，小女3.5岁，10月16日凌晨1点突发高热40度，急诊输液2小瓶，烧退。其后状况良好，精神佳，食欲好，体温稳定正常。于是不再治疗。10月17日起略有咳嗽，未预重视。此后几天，白天少咳嗽，夜间咳嗽厉害。10月24日就医治疗咳嗽，服顺尔宁，止咳药，（服阿齐霉素，屡试屡吐，放弃）10月24日-29日服顺尔宁+止咳药，咳嗽不见好转，尤其夜里咳嗽厉害。10月30日再就医，服顺尔宁+另一种止咳药。当日夜间不再咳嗽。10月31日-今日，不再咳嗽。整个过程中，食欲良好，精神好，没有发热头痛。偶有鼻涕。只是，11月1日取验血报告，结果显示支原体抗体阳性1：160。",
        "input": "",
        "output": "可以使用罗红霉素或克拉霉素代替阿奇霉素；中药清肺化痰止咳类药物可以使用。最好坚持治疗，以免复发。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食道癌晚期，现在不能进食，偶尔吃一顿还会吐出，还老吐粘稠东西。",
        "input": "",
        "output": "　　手术和放疗是食道癌治疗的主要手段　晚期可考虑伽玛刀加普放治疗　具体可咨询我的个人电话 15810590698。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿包茎，我儿子三岁半了，体检时说没包茎，可昨天一医生说有包茎，我想请教一下这么大的孩子能看到龟头吗？小便时不细。",
        "input": "",
        "output": "找权威医生检查一下便可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆囊多发结石(充满型)，10年,腹部有的胀,无恶心,胆囊萎缩4.7*2.2胆囊内液性腔消失。",
        "input": "",
        "output": "你好，胆囊充满型结石，慢性胆囊炎可以说胆囊已经失去了正常的功能，需要手术切除胆囊，至于那种手术方式，需要看具体情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢你，杨大夫。",
        "input": "",
        "output": "不客气！愿孩子健康成长！",
        "history": [
            [
                "发育缓慢，个子矮小，很瘦，挑食，不吃肥肉，在阆中人民医院，查血，查甲状腺结果一切正常。医生建议到华西医院查下脑垂体。",
                "您好！您的孩子身高是？您可以带孩子去儿童内分泌专科门诊就诊，做相关检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脸颊两边有斑点，刘医生您好，我28了，从22岁起脸的两颊就起了好多斑点。",
        "input": "",
        "output": "用激光不可能一次性可以清除，而且你的斑还不知什么性质的，因此还是请你到医院先看看。做激光对工作没什么影响，但治疗后要避免日晒。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "去过许多医院了，都没效果，自己非常的担心。我这个年龄治愈的机会大吗？",
        "input": "",
        "output": "23岁应该也不算年纪太大。",
        "history": [
            [
                "耳鸣，四个月前突发耳鸣症状，如蝉鸣不间断，也吃过药物，打过点滴，高压氧均无明显效果。",
                "针灸用过吗？"
            ],
            [
                "还没有用过，打算过两天去杭州。",
                "可以在当地先治疗了看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "那会是什么呢？熊医生那我现在该怎么办呢？",
        "input": "",
        "output": "去医院看看。",
        "history": [
            [
                "鼻炎，去年冬天发过但没看，一直到今年秋天发作。",
                "不一定是息肉，息肉是不会被你清出来的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "良性纤维瘤，这是我打彩超的结果:双侧乳腺皮肤,皮下脂肪层,腺体,肌肉层均可探及,层次结构清楚,腺体增厚,回声紊乱,其内可见较多的扭曲扩张的管状回声,以双乳外上象限较明显,右乳内上象限可探及一范围约11mm*5mm低回声区,边界不清,不规则,内部回声不均质.",
        "input": "",
        "output": "你好,从检查情况看,属于良性病变,定期复查就可以.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨折，2010-6-2被车撞,右胫骨上段粉碎性骨折及右胫骨中段骨折。",
        "input": "",
        "output": "要看骨折的情况，是否有错位，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆管癌、胆囊癌，2009年12月。",
        "input": "",
        "output": "胆管癌预后不好，有条件积极治疗可以改善生活质量，延长生存。最好带病历资料就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "网脱，已经治疗。",
        "input": "",
        "output": "一般取硅油时间3-6个月，但要根据眼底具体情况，建议复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "    不好意思张大夫，又要麻烦你了！是这样：我在成都问了好几家药店都没有定君生， 不知道绵阳人民医院有没有,我想跟你当面谈谈，不知道你在那家医院，什么时候见你比较方便？",
        "input": "",
        "output": "定君生确实好多药房都不能买到，但你住在成都，华西医院应该有。",
        "history": [
            [
                "霉菌性阴道炎，2009年5月份得的霉菌，在妇幼保健院检查出来的，已经反反复复一年多了，用过达克宁，制霉菌素片、双唑泰栓还有用碳酸氢钠兑水洗过，还有吃的，都没有好.最近又复发了，在妇科专业医院检查的，还是霉菌，正在进行臭氧治疗还有输液，已经做了两个疗程了，效果是不错，只是不晓得能不能彻底治愈。最近在网上看说的定君生不错，不知道我能不能用？",
                "臭氧治疗配合定君生效果不错。各大药业店应该买得到。"
            ],
            [
                "    请问做了臭氧之后多久可以用定君生？要用几个疗程啊？在用之前还需要到医院做什么检查吗？在哪里可以找你看病啊？",
                "臭氧治疗时当天就可用定君生。１－２个疗程均可。你必须确认你是霉菌性阴道炎。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "两颗门牙有点暴，7.8岁开始发现有点暴，一直没有就医。",
        "input": "",
        "output": "完全可以。需要详细检查后确定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨性地包天，医生您好，我今年19岁，骨性地包天，牙齿反合，做过钢丝矫正，只矫正过牙齿。这是照片，我做过牙齿钢丝矫正，靠把下颌牙齿往内收来解决下牙前突的，跟手术方案刚好相反。",
        "input": "",
        "output": "要想恢复一个比较好看的效果，比必须接受正畸正颌联合治疗，重新正畸，将收回去的牙齿再推出来，形成反颌，让后进行正颌外科手术，就可以解决你的问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我1月27号来的例假，在排卵前同房，没采取避孕措施。之后几天感觉小腹涨涨的，就想要来例假一样。而且，每天早上会拉肚子。（我上次怀孕就每天早上拉肚子）一般很少出现这种状况。",
        "input": "",
        "output": "可以继续吃，过一周查一下早孕试条。",
        "history": [
            [
                "今年7月胚胎停育，今年4月底怀孕，怀孕初期断断续续有褐色分泌物，但胚胎有胎芽、胎心。吃孕康口服液安胎后，分泌物消失。怀孕期间，情绪波动很大，易暴躁、委屈。之后又断续有褐色分泌物，除了孕康口服液没有其他保胎措施。7月24日见红，检查后胎停，被告知胚胎已萎缩变小，估计已经胎停数天，但是胚胎没有脱落。之后人工流产。12月12日（月经第5天）检查性激素6项。泌乳素300.8参考值72-511，孕酮0.44参考值0.2-1.5，睾酮0.66参考值0.06-0.82，促卵泡成熟激素5.38参考值3.5-12.5，促黄体生成素2.37参考值2.4-12.6，雌二醇72.53参考值12.6-166。",
                "看孕酮水平最好在黄体期也就是月经21天左右。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "颈颅交界区寰枕畸形，2004年怀孕后，左腿走路不稳定，左手不能做灵巧动作，后到301医院确诊为颈颅交界区寰枕畸形。",
        "input": "",
        "output": "这个并不影响生育！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "黑毛痣，孩子额头上长有大面积的黑毛痣。黑色的上面长有毛，在泰安的一家医院初步诊段为黑毛痣。",
        "input": "",
        "output": "有照片吗，可以来看看，为孩子制定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "五年史衣原体附睾炎,附睾有肿块，不肓，在深圳北大医院（门诊部）做了睾丸活检术。报告结论为：病历类型：病理报告检查时间：2010-9-28肉眼所见：灰黄絮状物组织，直径0.2cm.病理诊断：曲细精管内可见各级生精细胞及精子生成病理标本：睾丸组织检查医院：北京大学深圳医院；。",
        "input": "",
        "output": "来行看看，再说，没有看到没法说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没有，小学的时候眼下面有白色颗粒。",
        "input": "",
        "output": "你好，挑治或者激光治疗即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是不是鼻炎？，2008年起孩子总是流鼻涕，鼻塞，打喷嚏，最近还经常流鼻血，尤其是早晨起床，去过儿童医院，说是要打几年过敏针，还不一定治疗好，请问是不是鼻炎，有办法根治吗？",
        "input": "",
        "output": "你好:有可能是过敏性鼻炎,要用药物治疗的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "第一次化疗，进医院9天了，现在还是疼的打滚，医生说现在要出院，这种情况能出院吗？真的不知道怎么办，为什么别人化疗都好好的，就出院了。东西吃一点都要吐出来，真的不知道怎么办。",
        "input": "",
        "output": "由于病情不清楚，不能提出建议，应该注意有无肠梗阻的情况。",
        "history": [
            [
                "卵巢癌，我妈57岁，卵巢癌IIa，2010年春节以来，一直感到腰疼，腹部偶尔疼，农村各方面条件的限制，就没有去检查，只是吃些腰疼的药，认为是农活干多了，年龄大了，会出现的问题，后来很长时间吃不下饭，身体确实不行，才去医院检查。手术在地级市医院。医生要做8次化疗，看现在情况，很难坚持下来。",
                "你好，卵巢癌的治疗必须是化疗联合手术治疗，化疗不可少，建议在身体条件许可的情况下化疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "两脚股骨头坏死，疼痛难忍，行走困难，长达15年之久。",
        "input": "",
        "output": "请来我院就诊，我们对不同程度的股骨头坏死有不同手术方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "潴留囊肿，41岁,查出宫劲的潴留囊肿,请问是怎么一回事？要不要紧？",
        "input": "",
        "output": "宫颈囊肿是宫颈炎的一种表现，要根据囊肿大小决定治疗方案。建议及时就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢大夫的提醒，那么手术费用大约多少，需要住院多长时间？",
        "input": "",
        "output": "住院大约需2周，手术费2-3万元。",
        "history": [
            [
                "先天性胆总管囊肿，患者女，29岁，三年前查处患有先天性胆总管囊肿，发病时间是春季和秋季，发病时腹部上面位置疼痛难忍，甚至有呕吐的感觉，分别在内蒙古医院以及内蒙古医学院附属医院治疗，仅注射消炎类药物，未采取其他治疗措施。",
                "诊断较为明确,治疗应行胆总管囊肿切除术、胆肠吻合术。应先手术，手术后再要孩子。一般术后情况都较好，后遗症少。建议您尽早手术。"
            ],
            [
                "非常感谢大夫的回复！请问大夫，先手术再要孩子的原因是？手术后多长时间可以怀孕？真情寄语：。",
                "先手术再要孩子，是怕您在孕期间胆总管囊肿发病（腹痛、发烧、黄疸、肝功能不好等），这样可能影响孕娠。一般术后恢复后就可怀孕,3个月以后应该可以的。"
            ],
            [
                "我的病严重程度怎么样？近两年没有犯过病，春季、秋季时感觉犯病的预兆，身体会不舒服，吃些消炎利胆片就好了。我查了很多该手术相关资料，有些患者术后发生胆汁回流造成胆系感染，腹部疼痛难忍病发烧，有黄疸，吻合口狭窄、肝内胆管扩张、堵塞，只能把肝内胆管的胆汁引流，带引流袋会对的生活带来极大的不便，所以万一手术后并发症很多，我非常害怕！ 我近两年没有犯病，春季、秋季时感觉犯病的预兆，身体会不舒服，吃些消炎利胆片就好了，所以病情如果不严重的话，可否先要孩子？谢谢大夫的建议！非常感谢！",
                "我的建议是您手术后再要孩子，这样会安全一些。虽然您近二年没会么症状，但您的胆总管囊肿病情在，不能保证妊娠期间不发病，主要是胆管炎。您所说的胆总管囊肿切除胆肠吻合后的并发症都是有的，但绝大部分病人做了这种手术后效果都很好。为什么要做这种手术呢？首先是胆总管囊肿可发生恶变，变成胆管癌，发生率还是较高的；其次是胆总管囊肿下端都有狭窄，多数病人都会发生胆管炎、胆管结石，常见的症状有腹痛、发烧、黄疸等。您还年轻，故应该早点手术切除。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺腺癌，09年5月初单位体检发现问题。后经PET-CT确诊为周围型肺癌，6月中旬手术切除左肺1叶，病理为：T2M0N0（I-II）。另外，病人平时没有类似骨疼等不适症状。",
        "input": "",
        "output": "轻度生理性浓聚影是生理性的，不是骨转移。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "避孕套就是国家免费提供的那种天然乳胶橡胶避孕套，润滑型。请问有关系吗？ 还使用了润滑剂，有影响吗？ 谢谢许大夫！",
        "input": "",
        "output": "应该问题不大。冷冻治疗本身问题不大，但治疗面积过大过多可能会有紧张因素的影响。",
        "history": [
            [
                "意外受孕，因为避孕套破损造成意外怀孕，在用避孕套的同时使用了润滑剂，请问是否会影响精子的质量。孩子可以要吗？谢谢大夫！",
                "一般来说没关系，需看避孕套类型。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "唇裂二期修复，",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "主动脉峡部缩窄，11月15日去重庆西南医院照B超发现胎儿右房右室增大,心律不齐,卵圆孔间距增宽,降主动脉管腔内可见红蓝各半的血流信号,原因待查.11月16日去重庆新桥医院检查发现胎儿右房右室比例稍增大,主动脉弓部血流明显增快,考虑主动脉峡部缩窄可能,三尖瓣局限性反流.详细资料如下。",
        "input": "",
        "output": "建议复查，以明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "喉闭合性挫伤气管离断，",
        "input": "",
        "output": "建议先做个气管镜检查和增强颈部CT检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃肠不适，10岁儿童老是肚脐周围疼,有时一天痛几次,",
        "input": "",
        "output": "拍一张腹部立位平片，传上来我看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经走了10天左右了，我的饮食和睡眠蛮有规律的，不吃容易长痘痘的东西，我那个药一般都是刚吃完药立刻就吃饭的，会不会影响到药效呢？不好意思，麻烦了。",
        "input": "",
        "output": "没有关系的呵呵~中药和吃饭至少要间隔半个小时~",
        "history": [
            [
                "扁平疣，患者女，25岁，扁平疣，服用的是异维A酸，在其他医院看过。",
                "一般停药物两年后就可以生育了。。。可以来中医看看。。。一般停药物两年后就可以生育了。。。可以来中医看看。。。"
            ],
            [
                "听说去中医院就诊的人特别多，我想如果上午去看您的专家号的话，是不是5点就要去排队呢？",
                "如果上午8点来，一定能挂到号~嘿嘿。"
            ],
            [
                "石医生，我看到有袪斑葆萶膏，请问那个膏是对所有的斑都有效么？还是只是针对某一种斑呢？",
                "那个只是针对适合这个证得病人。你饭后过个半小时之后再服用吧~~"
            ],
            [
                "我这两天一直都是吃饭之前服用的，但是我觉得好像变得严重了，好多小红点点，不知道怎么回事啊？",
                "如果你饭前服用没有什么不适的话那也可以在饭前半小时服用。新起了那要考虑下你自己最近的生活和饮食上~或者是不是快要来月经了~"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "要是我们到贵院来进行第二次手术的话，挂号和床位紧张不紧张。能排到几月份？能不能直接成为您的病人，您亲自主刀？",
        "input": "",
        "output": "先过来找我看看，床位一直紧张的。",
        "history": [
            [
                "法四术后残余漏，2002到2003年间稍大的活动就会出现紫疳、严重的气喘。",
                "风险和前次差不多，费用6万。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不孕不育，现在喝了三个月的中药调经促孕，没见效，但是基础体温整体上升；性激素6项中FSH:12.14,PRL:33.29,其他指标均正常；月经情况：28天，每次只有2~3天月经；。",
        "input": "",
        "output": "中药调周期不会那么快的，需要时间和耐心，你体质的改变就需要一段时间的。再坚持喝一段时间，千万不要半途而废。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "扁桃体肥大，两月前发现我儿睡觉打呼（两岁左右就发生，但感冒时才明显，不懂，以为是感冒引起的），侧睡好点，平睡严重，到医生那检查说是扁桃体肥大，未进行腺体检查。",
        "input": "",
        "output": "问题之一，腺样体也叫咽扁桃体，其本质和通常所说的扁桃体（腭扁桃体）是一样的，只是位置不同而已。扁桃体和腺样体肥大并非一定要手术切除，这需要评估肥大的程度和对孩子的影响后进行综合的评估。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "克罗恩病（小肠结肠型），局限性腹膜炎，2010年6月18日发病（左腹疼痛），就诊于深圳南山人民医院，诊断结果如下：病理诊断：（回盲瓣）大肠粘膜慢性非特异性炎伴急性炎，粘膜水肿、糜烂，固有层可见小血管炎，部分区域腺体黏液分泌减少，未见非干酪性上皮肉芽肿。不排除溃疡性结肠炎的肯能。（直肠）大肠粘膜非特异性炎。肠镜示：回肠末端及回盲瓣炎症（克罗恩可能性大)。病检示：中-重度慢性非特异性炎伴急性炎。",
        "input": "",
        "output": "美沙拉嗪是效果比较好的药物。目前国内外以英夫利昔单抗治疗，但价格昂贵。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "下眼皮紫红色，最近半年来,我们发现5岁儿子的双眼下眼皮呈淡淡的紫红色,与脸部其他地方皮肤的颜色对比明显,昨天,这种情况加重了,紫红色比较明显,看起来有点发肿的样子,不知是为什么,问他他说不疼.",
        "input": "",
        "output": "需要来眼科看一下有没有霰粒肿，如果没有的话中医调理就可以了。有的话需要手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腺样体肥大，陈大夫，我是浙江台州的患者，小儿晚上睡觉呼吸不畅通，睡眠质量不好有短暂憋气现象，入冬以后更明显，这边县医院说是此病，要做手术，我想问大夫是不是要先过来确诊，是用药还是手术好？",
        "input": "",
        "output": "你好:14个月的孩子,年龄比较小,你有做过检查吗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那为什么感觉勃子越来越大什么原因？",
        "input": "",
        "output": "有疼痛吗？建议观察几天再看。",
        "history": [
            [
                "弥漫性甲状腺肿大，教授您好!我喝碘131以第五天了,怎么感觉勃子越来越大了,我担心碘131有没有作用？教授我在做摄碘率时喝了水,在喝碘131时也喝了水,你们那护士说可以喝水,但喝完碘131后我空腹了二个多小时没有喝水,教授这样行吗？会不会影响碘131的吸收？",
                "不会影响吸收的。不用担心。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "跟骨骨质增生，男，40岁。5年前跟骨周围有触痛感，两年前走路脚跟痛。到本地镇医院医治过。",
        "input": "",
        "output": "如果对日常生活影响不大，可以在疼痛较重时服用活血化瘀类止痛药并进行足底肌肉力量训练，避免穿硬底鞋。反之，可手术切除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕症，几年前做过隆胸，但现在不孕，想要做试管，不知道可不可以。",
        "input": "",
        "output": "应该没有问题，不知道你采用的哪种方式？年龄偏大了，抓紧时间要孩子吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "还没检查部知道病因，患者女，以前身体状况良好，从去年开始大便时出血，中间有段时间没有出现此症状，但最近一个多礼拜又出现大便出血的症状，血为鲜红色，出血量较大。其他没什么感到不适。",
        "input": "",
        "output": "建议你去医院的普外肛肠科或中医的痔科就诊，检查前最好排清大便。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "髋骨节脱位，有时候走路有点拐。我想问下 做先天性髋骨节手术的费用大概是多少。",
        "input": "",
        "output": "如果确诊，需根据脱位程度，一般在2万元左右。年龄增加费用也相应增加。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "男人的阴茎多长是正常啊。",
        "input": "",
        "output": "如果勃起有10CM左右就是正常的，疲软下3-5CM就是正常。",
        "history": [
            [
                "结婚前有几年打飞机习惯，早泄。你好。做爱时间增长阴茎增长。",
                "正常人性生活时间就是5分钟左右！性生活的目的不是在于时间有多长，在于夫妻感情的交流！"
            ],
            [
                "请问我的阴茎可以增大增粗吗。",
                "如果可以正常过性生活就不需要！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "耳猴，一周岁前。",
        "input": "",
        "output": "请详细描述病情并上传照片，以便给你一个合理的治疗建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "十二指肠瘀滞症，大夫好!我三十岁,就医近十年,身体都不好,07年在广西玉林市诊断十二指肠瘀滞症;09年在南宁市诊断钡餐检查未见异常.可是身体感觉很不舒服,特别是晚上睡觉时侯,觉得肚子很胀,食物和气都通不过,要动起来才好.您看我是看消化内科还是外科？骆主任：你好！请问我这个是不是十二指肠瘀滞症？我最主要症状就是晚上睡觉很不舒服，睡下去觉得食物和气都通不过，头昏手软脚软，要动起来才好。还有就是大便前后也不舒服，大便前觉得胀，大便后气都通不过像‘供不应求’一样。平时也觉得胀不舒服。请赐教！",
        "input": "",
        "output": "我觉得不像。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢囊肿，2010年体检发现卵巢囊肿,大小50*50*45,糖125值9。",
        "input": "",
        "output": "建议下次月经结束后复查B超，如果囊肿存在或增大趋势，建议手术治疗，可选择腹腔镜手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "复合伤，患者男，49岁，病情非常严重，左手被截，胸部九跟肋骨骨折，腰部脊椎错位，损伤。肺部受到感染，现在在喉咙上插一根管。辅助呼吸，肺部痰比较多。病情暂时比较稳定。",
        "input": "",
        "output": "如果方便请上传影像资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "82岁胃癌低分化腺癌，",
        "input": "",
        "output": "可以试试口服化疗药物。可以试试口服化疗药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痛风风湿，痛风风湿发病时间10年左右现在上海中医院就诊手脚红肿及疼痛。",
        "input": "",
        "output": "首先找专科大夫明确是否是。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好，请问贵院的像素激光是哪个厂家的？飞顿二号是最新版的.",
        "input": "",
        "output": "治疗痤疮瘢痕效果很好的。",
        "history": [
            [
                "痘印，",
                "像素激光治疗，可以给我打电话，13703689959。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腰间盘突出，2009年8月开始腰疼，现在左腿疼麻木，走路左脚跟不着地。",
        "input": "",
        "output": "腰椎间盘突出症需要卧床休息，配合理疗，口服药物等，大部分患者有所缓解，如果病情反复发作影响日常生活或症状逐渐加重甚至二便障碍均需手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "三叉神经痛，时间：2007年左侧小闹上动脉紧贴三叉神经痛根部，并横跨过三叉神经，三叉神经根部受压。吃饭讲话都会痛就诊医院：中山大学附属第一医院。能不能做射频手术？",
        "input": "",
        "output": "您好！对于存在明确病因的，建议先进行针对病因的治疗，并且可保留正常的功能。*发作性的左面部疼痛5年，牙齿存在扳机点，说话吃饭受限，服用卡马西平有效但因过敏停用，经针灸治疗过。MRI提示存在血管压迫因素。诊断为三叉神经痛，建议行针对病因的微血管减压术，手术安全有效。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未知，怀疑近视，",
        "input": "",
        "output": "您好：需要做散瞳验光检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢侯大夫。",
        "input": "",
        "output": "不谢！要到正规的精神专科医院去看。",
        "history": [
            [
                "抑郁症、焦虑症、恐惧症，",
                "好好看看病，是可以治疗的，不要耽误了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "草莓状血管瘤，小时候曾经做过手术，现又复发。",
        "input": "",
        "output": "可以再次手术切除，或者局部注射血管硬化剂。因为是上肢内侧，隐蔽部位不会有明显的瘢痕。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "喉咙好像有东西，咽不下去，我的孩子今年5岁了，最近出现在吃饭的时候，总想歪着头，然后又低头，好像喉咙里有什么东西要把它咽下去。吃完饭，就喜欢躺在那里，他说这样舒服，如果坐着，他就鼓着脸，然后低头，好像喉咙有什么东西似的。他告诉我，说喉咙里有什么东西顶着，想把它咽下去。总喜欢歪着头。过了好一会儿，这种症状稍微好点，不会那么明显。尤其吃饭的时候，发生的最频繁。",
        "input": "",
        "output": "初步诊断是抽动症的喉咙发声，可以前来治疗，药物无法解决。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "首先谢谢你在百忙之中还能给我回复，谢谢！！！我以前在省立医院查过内分泌，现在还得查吗，好像是2009年查的，那时候月经也是不正常，不过内分泌没问题，我现在还得查内分泌吗。",
        "input": "",
        "output": "需要再复查。",
        "history": [
            [
                "婚后5年不孕，输卵管不太通畅，您好盛大夫，去了你们医院几次，一直没挂上您的号。婚后5年一直未孕，之前也从示范动怀孕过，5年前做过骨骨杆骨折手术，身高163，体重75公斤，年龄：29岁，男方查了精液没问题，月经从婚后一直无规律，周期20-60天，经期：4-20天，用了很多中药，最近4、5个月周期40-45天，经期7-9天。",
                "需要来就诊面谈。"
            ],
            [
                "30岁，结婚6年了未孕，结婚后月经失调，无规律，用过很多中药，2009年在当地医院做了典造影，是宫腔粘连，2010年初到省立医院，医生看了片子后，出了两个，方案1：做试管婴儿 2：做腹腔镜手术 因为在省立医院一直预约不上病床，到2010年10月，在当地医院，做了腹腔镜手术，手术中，做了典造影，输卵管很畅通，手术很成功 曾经治疗情况和效果： 3个月后怀孕了，却是宫外孕，且自然流产了，医生建议再做一次造影看看，要是再次粘连，建议我去做试管婴儿。我想问一下，向我这种情况，到省立医院还要做造影吗，这种在当地医院做了的还用都查一次吗，得需要多少钱啊？ 想得到怎样的帮助： 得什么时候去合适啊，因为家远，去一次不方便，请您回帖好吗，谢谢盛大夫。如果在当地医院做了造影去省立医院还得做的话,我就直接去省立医院做,昨天刚来了月经,月经干净几天去做啊,上个月本来想在我们这边查查的,可是月经13天才干净,医生说太晚了,没查,做造影在省立医院好像是得预约的,打哪个电话啊,盛大夫谢谢您的回复，我们家没电脑,我是用别人的,所以这么长时间才上来,谢谢您,我不能再等了,我已经下定决心了。",
                "造影是在月经干净后的3-7天做，但是需要提前来检查，最好月经期的2-3天，这样可以查内分泌。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "你好盛大夫，做宫腔镜当时需要休息多久。",
        "input": "",
        "output": "短时间就可以。",
        "history": [
            [
                "双侧输卵管通而不畅，卵泡黄素化，多囊卵巢，2006年做过一次卵巢修补术，当时怀疑是宫外孕，手术后说是黄体破裂，一直未孕。你好盛大夫：分诊室的时候我可以选择您的诊室吗？怎样才能找到您？我的三证都全，可以第一次去的时候就预约试管婴儿吗？谢谢您！",
                "上班，护士站分诊。"
            ],
            [
                "您好盛大夫：分诊处可以选择医生吗？省立医院用提前办理医疗就诊卡吗？谢谢。",
                "提前办卡。"
            ],
            [
                "你好盛大夫：我三证都全，可以第一次去就预约做试管吗？一般要等几个月能接到通知？可以加号吗？谢谢。",
                "需要预约，大约4-5个月。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "多发性脂肪瘤，最近胳膊长了几个脂肪瘤？县城医院看了是多发性的，做手术说容易复发，想看中医保守治疗。",
        "input": "",
        "output": "脂肪瘤可以不治疗，控制血脂就行！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心脏神经功能症，心中过快，每天早上醒来后到下午二三点，心跳速度明显快，一般80-100之间，并偶尔有心里难受的感觉，谢谢石大夫！再问下，口服辅酶在药店有卖的吗？谷维素吃过，原来觉得效果不明显，停了。以后和其他药一起吃。",
        "input": "",
        "output": "药店有卖。这个症状对心脏不会有什么影响。关键是心态要好，等月经完了以后，症状会有所缓解。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙疼，右上角最里面的大牙掉了半颗，露神经了，遇冷热经常疼，估计是牙髓炎吧，需要怎么治疗，是否需要拔牙？费用大概多少？还有左上面新长了颗智齿，是否需要拔除？",
        "input": "",
        "output": "需要做根管治疗，费用在1000左右，然后再做烤瓷牙解决。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "睡眠鼻塞，",
        "input": "",
        "output": "22号是周六，我本周五上午照常出诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腿部神经瘤，右腿神经上长了瘤，黄豆大小，红肿疼痛。",
        "input": "",
        "output": "手术后做没做病理检查？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "就是近视啦！想摘掉眼睛呀？，近视1000度，十七岁开始带眼睛，其实之前没这么深，带眼睛后越来越严重了。",
        "input": "",
        "output": "您应该先到正规大医院来详细检查筛选。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我想咨询的是，我的孩子的状况可以治疗改善吗？ 问题在哪里？ 我们该怎么治疗？",
        "input": "",
        "output": "如果是注意力的问题改善起来要容易一些，如果是智能的问题改善相对会困难些。",
        "history": [
            [
                "学习困难，孩子从幼儿园开始，注意力不集中，答非所问。上小学后，成绩差，总是最后几名。动作发育也有些迟缓，比如拍球，跳绳，学得慢。家长虽很努力辅导，吧业余时间都给了孩子，单孩子进步不明显，现在三年级，成绩总在70多。平时听课效果差，作业拖拉，稍作或漏做。晚上常常要做到10点。很多题，做几遍之后还是记不住。对课文的寓意理解不了。比同龄的孩子幼稚，一直非常感兴趣变形金刚，和别人谈的，期望得到的都是玩具。小时候，老人带的多，比较宠爱，我们父母也没有及时对孩子实施启蒙教育，现在非常后悔！虽然是三个博士，两个硕士的家庭，但对自己孩子的教育上，缺失很多！父母忙于工作，没有尽到自己的责任。之前看到孩子的状况，不能接受，有些时候打骂孩子。现在发现时孩子得了病，才意识到，应该去寻找帮助，希望通过后天的努力，让孩子能和其他孩子一样，快乐生活！",
                "您想咨询的问题是？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "商医生，我周二想找你看病，怎么预约。",
        "input": "",
        "output": "可打预约电话：0592-2132222即可。",
        "history": [
            [
                "尖锐湿疣，今年3月份包皮上发现有两三粒不明物体，医生说是尖锐湿疣，",
                "你好！建议你到正规医疗机构就医，你这情况要注意是不是皮脂腺异位症，它有时易被误诊为尖锐湿疣。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "  谢谢孙医生您在百忙中抽空给我的答复。那你可以推荐某家可以针对我病情的医院吗？",
        "input": "",
        "output": "首都医科大学肿瘤医院。",
        "history": [
            [
                "纤维母细胞瘤，我是一纤维母细胞瘤患者，今年26岁，19岁那年做的手术（切除瘤体）辗转至今已7年了。由最初的积极与病魔做斗争到如今的心灰意冷，它把我一步一步的拖进深渊。我觉得我已处在一个消极的状态。看不见明天，看不到未来，更看不到希望，只能等待着死神的降临。亲爱的广大网友们有谁能来拉我一把，给我一个希望，谢谢你们了！2002年的夏天。我的右膝外侧发现一肿块，因为不痛不痒就没当回事，随着时间的流逝肿块慢慢长大，到03年夏天，腹股沟也发现一桃核大小的肿块按压有痛感，这时右膝外侧的肿块也时不时刺痛而且膝盖伸不直了，走路都痛，于是爸妈带我去了常州市第一人民医院就诊。2003年，我永远无法忘记（噩梦的开始）2003年的冬季，我在常州第一人民医院做了肿瘤切除手术（先切除了腹股沟的肿瘤，拆线后又做了右膝外侧的瘤体切除），之后爸爸把病理拿到江苏省第一人民医院做的病理切片，确诊为纤维母细胞瘤。晴天霹雳。整个世界都塌陷了！除夕（我的生日）那天我们出院回家过年——一个愁云惨淡的新年！2004年初，我们一家就踏上了辛苦而又漫长的求医旅程。我们先去了上海复旦附属肿瘤医院。因为没有病床医生让我们在外租房子在门诊部化疗。人生地不熟的于是我们就打道回府。之后又去了江苏省肿瘤医院，做了一系列的检查——术后转移（腹股沟又有一肿瘤，肺部有结晶体）于是就住院做化疗。五天为一次（太可怕了反应好大到的）由于我对医院和化疗的排斥五天一结束我就央求着要回家。可那时的我连说话的力气都没有。在我的一再坚持下又休息了两天我们就回家了。在家休养了半个月但不能不治疗啊而南京相对于远了点于是我们去了常州市第四肿瘤医院。主治医师叫爸爸把江苏省肿瘤医院的治疗方案拿过来，这时又刚好有一上海的专家过来经过会诊确定方案——（用的是DDP）三天为一次休息半个月再做下次化疗。在四院连续化疗了四次，一个疗程就结束了（开刀前就化疗过一次的，一共六次）。之后又做了一系列的检查，发现肿瘤控制的不错没再长大，肺部结晶体没扩散，病情稳定了。医生说暂时先这样，看看在说，定时回去复查。于是我们就回家了，暂停了西医的治疗。回家后爸爸也是到处奔波，听说哪好就去哪看看。看到报上有一药——楼莲。买了好多回来吃可没什么效果。05年底去做复查情况良好，就是脚背有点水肿。医生说是肿瘤压迫血管回流不通畅导致的，问题不大。06年的时候爸爸又在报上看到安徽宁国一肿瘤医院很好，我们就赶去了，是中医治疗——包装好的药汁，一天三包就要一千多元，最后没效果医生居然说我爸舍不得花钱用好药，一包三百多的药还说我们舍不得，什么医生啊？期间小腿也开始水肿起来了，而且右膝外侧的刀疤处开始溃烂了同年的下半年我们又去四院复诊，主治医师建议继续化疗看看，可是化疗一次的费用高达一万多，那时的我们已负债累累，已精疲力尽了，再加上我对化疗的恐惧就没采取，之后医生建议我们去常州市城南医院做热疗（他那有这设备）在机器上试了，发现肿瘤离表皮太浅治疗时一旦破了就无法再进行了，爸爸打电话给我的主治医师，他又建议我们去市妇幼儿童保健医院，这明显是敷衍我们了嘛。没办法只能先回家再说。回家后爸爸又四处打听，听说南京溧水有一土郎中是家中祖传的专看疑难杂症，于是马上赶去，之后就一直在那看到现在。在那看了三年，也拖了三年。一开始好像效果还可以，但随着时间的推移，现在病情在慢慢的恶化中！！刚开始就小腿到脚背水肿的，如果多躺躺，不要或少走动（腿抬高点加上敷那个郎中的药）肿胀现象也会消掉一点。但那时膝盖已经无法弯曲而且腿部多处出现颜色较深突出表皮的深红色的肉疙瘩，时间一长就会溃烂。每天都要用碘伏和生理盐水清洗再敷上那个膏药（每天都要清洗加换药，由于破的地方很多，清洗一次要2小时左右，其他季节还好，一到冬天换药时冷得直打哆嗦，一不小心就感冒发高烧然后就要挂水忙得人仰马翻，这是经常发生的事情）慢慢的大腿也肿起来了，肿的很厉害，表皮温度比较高，还时不时伴随着刺痛，这时的右脚后跟已无法着地了走路都困难。看别人在外嬉戏玩耍而我只能呆在家躺在床上。我的世界彻底塌陷了，以前所有的理想和抱负都灰飞烟灭了。偶尔天气好让妈妈搀着到外面晒晒太阳，但是从家到门口这几秒钟对于我来说却是相当长的一段路程。肿胀在继续~~现在，我感觉身体越来越差了。一不小心就感冒发高烧，还咳嗽的厉害。整条右腿从脚背一直肿到臀部（大概是我左腿的2-3倍粗），有向腰部发展的趋势，腿上到腹股沟多处溃烂简直惨不忍睹。现已无法走路，右腿感觉很重无法移动，腰也直不起来了，站立都困难。整个腰部酸胀的难受，腿又肿痛的很。整个人已经无法平躺，腹股沟处伸不直了。睡觉也只能侧左睡，由于腹股沟处无法伸直，整个人像虾子一样弓着睡。（你想啊一直侧左睡，长此以往那，是一件多么痛苦的事啊！）一直压着左半边，时间一长左臀会痛，但又无法平仰或是侧右睡。有时实在痛的厉害就坐起来坐一会儿缓和一下再睡，有时实在太累了索性就坐着抱个枕头睡，睡觉变成了一件痛苦的事情。",
                "非常同情你遭遇,但我要告诉你,不要再去小医院私人医院看病,不要再从报上看到哪个地方有个什么医院就又去看,这样不会治好你的病,反而会耽误加重你的病,而且会浪费大量的金钱,全国最好的医生和最好的治疗方法都在大医院,所以,你要去看就去北京或上海的肿瘤医院,切切记住,"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "李主任，您好！谢谢您的回复！我想请问一下病人已经75岁了，能进行全身化疗吗？",
        "input": "",
        "output": "可以的，年龄不是问题。",
        "history": [
            [
                "肺（右下叶后基底段）低分化癌，倾向腺癌，CT检测发现肺右下叶有阴影，胸部CT增强诊断：1、右下肺占位，右侧肺门及纵隔淋巴结肿大，部分椎体密度欠均匀；2、右上肺炎症，左上肺小结节，右侧胸腔包裹性积液，两侧胸膜及心包轻度增厚。纤支镜刷检图片未见癌细胞，抗酸染色找抗酸杆菌未找到，病理活检诊断为肺（右下叶后基底段）低分化癌，倾向腺癌。",
                "应该全身化疗。如果是肺腺癌，主张用培美曲塞+草铂，对病人影响较小。两疗程后评价疗效。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腰臀腿痛，患者从事邮件格口分拣，有5-6年，上班时间经常站立，弯腰。下班回家不想干家务，坐在电脑跟前看书，一看2-3小时或躺在床上看电视。5月被摩托车后面撞，速度一般，撞在左大腿，从自行车尾部坠下，臀部着地，全身酸痛。照CT,没骨折。擦云南白药，第二天全身酸痛，以左大腿右肋部疼痛，多发软组织损伤治疗。休息一周，稍好。真情寄语：。我看了5-6位腰椎专家，大部分只看图片，胡乱扣上腰椎间盘突出及病人病久了臆想的病，唯独你的见解不一样，也许找到病的根源。谢谢了郜毅大夫！手术治疗费用多少，多久恢复身体？",
        "input": "",
        "output": "一般不过万。八千左右吧。治疗后七天左右完全康复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢您百忙中抽出时间回复！长假回家，返程票实在难买，只买到9号的，所以6号可能没办法住院，能不能帮我往后面排一排。谢谢李医生！真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": [
            [
                "子宫颈鳞状上皮增生伴支原体感染，两年多前有过两次性生活出血，没有放在心上，最近几个月频繁出现。而且中间总是有很多白带出现。并经常伴有小腹痛。去了妇产医院做了各项检查，宫颈处长了一个像菜花一样的东西，医生做了个醋酸的什么滴在上面，怀疑是尖锐湿疣，我说了出血的情况，医生又说怀疑是宫颈癌！让在月经第5天去医院抽血。今天在您那里就诊，您给我看了以后做出诊断：（子宫颈鳞状上皮增生）让我10月6日住院进行手术。",
                "手术既是诊断又是治疗，手术费用大约4000-5000左右。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "  邱主任您在百忙中给我回复，非常感谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "多发性肌瘤，2004年。",
                "你的月经有改变吗？如没有，可以暂时不开刀。"
            ],
            [
                "月经时间不正常，昨天开始例假，时间大约一周。    邱大夫您好！我29号来您这儿看病，我是外地人 是否要提前预约和提前挂号？我愿意接受手续治疗床位能安排上吗？麻烦您请回复好吗？",
                "你可以直接来找我。"
            ],
            [
                "  邱大夫您好！谢谢您的回复。我29号来找您，再见！   邱大夫您好！请问手术治疗要住几天才能出院，医疗费用大概要多少元？请回复好吗？",
                "七天。大概6000元左右。"
            ],
            [
                "   邱大夫您好！您的回复我看了，谢谢！",
                "不客气。"
            ],
            [
                "    邱大夫您好！我29号早上先去外挂还是直接找您？办住院。做B超是否还要预约？我非常担心怕安排不上现在不知道该做些什么？您能帮我指点一下吗？急切回复。    邱大夫您好！请问住院。做B超还要预约吗？我什么都不懂您能帮我指点一下吗？",
                "住院B超不要约。你直接来找我。"
            ],
            [
                "   邱大夫您好！这么快就给我回复。太感谢了！说句心里话自从决定手续治疗那天起，心里非常紧张，但没想到能遇到您这样的好医生我感觉自己十分幸运。现在放松多了。",
                "祝愿你早日康复。"
            ],
            [
                "  邱主任您好！我是2月10日做了多发性肌瘤剥除术，现在体表伤口已俞合，这几天小腹体内有时隐隐作痛，请问这属于正常吗？子宫里面的伤口需要多长时间能修复请回复好吗？",
                "是的，一般要100天。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "所患颈椎间盘突出，3年了头有时疼还有点晕，眼有时微胀，脖子难受，肩背有时经常酸痛，手臂也是。。。。。。。ct报告：c3-4,c4-5,c5-6向正后中突出，压迫硬膜囊。我坐在教室都很难受，我都不敢多坐会，感觉越来越难受，手臂，手指背，都胀。写字看书不能正常进行很难受。我怕长时间看书就会加重。烦，几年了。我用你的方法，就怕要很长时间才行，我都快毕业了，压力大了，微创对我合适吗？我想一次去根，不在受这种苦。给我详细全面的建议吧，谢谢！我在做牵引，快半个月了，我可能还要再做一段时间。还有上个冬天，在宿舍起床后做了个后仰动作，晕倒一次。是不是这个原因呢，自那次后我坚持天天锻炼身体，但有时头也会昏沉沉的，还有耳朵后到脖子处的凹下去的位置（耳根后的位置）经常酸，很不是滋味。这又是什么原因呢？手指背的筋有时僵还酸疼，手腕，手臂，等等。ct看不清吗？能告诉我轻度压迫硬膜囊是个什么概念吗，重度的情况又会怎样？压迫硬膜囊跟压迫神经是不是一样？那我的有椎间盘破裂的情况吗，还是只有椎间盘突出？我很急。",
        "input": "",
        "output": "从CT看不像是破裂。不放心可以做核磁共振。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "丹毒，发病时间已有二，三年了。脚上红肿，有时还会伴有发熟。经常好了，没过多久又发了。",
        "input": "",
        "output": "您是否经过正规的治疗，丹毒是很容易复发的，建议到医院去正规治疗一个疗程可能会有用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻回吸有血块，柳大夫您好,我鼻炎已经有很多年,失去嗅觉.每次感冒,先从鼻子开始,然后咽喉发炎,大都是输氧氟沙星治疗,越来越难治好了.早上起床后,回吸鼻有血块.请问一下是什么原因？需要做哪些检查？谢谢.",
        "input": "",
        "output": "76年生，应是34岁左右的青年人。您的症状可以简单的称为回涕带血，最常见的原因还是鼻炎引起的鼻腔小血管破裂，但是，在湖广人群（包括四川重庆）里，出现该症状，还必须注意排除有无早期鼻咽癌可能。建议做一个鼻内镜检查，花费不大，几十元解决大问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "听力减弱，分辨率较低，两年。",
        "input": "",
        "output": "您需要到医院做听力相关测试及检查，才能给您作初步的答复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃外印戒肿瘤，患病3年，患者68岁，女。",
        "input": "",
        "output": "适合手术切除治疗，手术切除可以根治，仅口服中药是不能根治的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不了解，3天前发现在阴茎右下侧表皮里面长了一个跟黄豆差不多大的疙瘩，捏起来有点硬，还有些疼。      如果是皮脂腺囊肿， 需要什么药阿 ？",
        "input": "",
        "output": "可以观察，到时候能自我痊愈。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "青光眼，视神经萎缩，青光眼患病约一年，年龄35岁左右，还有视神经萎缩，现一只眼已经完全看不到了，另一只还有点影子，现在测得眼压为60。李小燕医生，您好，请问是否继发性青光眼要比较好治一点吗？现在看不见的那只眼，手术后能看见吗？",
        "input": "",
        "output": "若病程长了，康复性就差了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不来月经，患者女，34岁，月经不调。自从第一次来月经到现在一直都是。每次要吃【黄体酮】才来，一般8-9天可干净。",
        "input": "",
        "output": "需要找到原因才能对症下药.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢陈医生的回答~~~~",
        "input": "",
        "output": "我不建议你激光，有类似患者效果不佳，又发了很多钱。封闭应该是效费效果最好的了。",
        "history": [
            [
                "痤疮，痤疮最近两个月发病。请问医生我的疤痕有两年之久了，大小有0.5cm*1cm，会增生。期间打过几次叫封闭的针，打完就变小一点，但都有复发的迹象，请问医生我这样是属于什么程度的疤痕呢？",
                "如果象你说的凸起增生性疤痕，闭封效果都不佳，这类疤痕临床目前没有太好的办法，激光更无法起效。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "类风湿？，血沉21。抗o,类风湿因子等指标正常，但多个手指疼痛两月，晨僵也有一个多月且疼痛加剧，膝关节有时有轻微感觉。",
        "input": "",
        "output": "您好，建议您到我们医院疼痛门诊就诊。祝早日康复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白癜风，一月份开始的，最开始在腰部，现在背部，前胸一点，肩头和脖子上各一块。",
        "input": "",
        "output": "我们医院在治疗白癜风方面具有独特的办法，疗效也很好，目前已经治愈了很多患者，欢迎方便的时候来就诊，可以找王艳红医生，她是主治白癜风的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "睾丸缺失，",
        "input": "",
        "output": "可能需要行微创腹腔镜手术探查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "两侧帅气，从小就有，现在有一岁了，2边都有。",
        "input": "",
        "output": "您好，随访一下，您孩子动手术了吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼睛视力问题，我女儿今年6岁7个多月了，查视力一只眼1.0，一只眼1.1，去年查也是这样，请问一下医生这正常吗？应该怎么办？",
        "input": "",
        "output": "您好：1.0以上属于正常范围。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输尿管中部结石，右肾中度萎缩，我爸爸今年60岁了，前几天去检查发现输尿管中部结石6.4-8CM了。还有就是右肾有点萎缩的情况。",
        "input": "",
        "output": "需要做尿路造影和同位素检查后再定，60岁尚不算高龄。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胎停人流刮宫后，连续3个月经量少，9月15日胎停人流刮宫后，连续两个月月经量很少，只有1天多，之前月经量正常，前3天量大，能有4-5天。激素检查正常：月经第5天(11月26日)查结果如下：孕酮0.4,泌乳素PRL19.93,雌二醇E244,睾酮0.41,促卵泡成熟素hFSH8.81(参考值3.85-8.78好象高一点),促黄体生成素hLH5.98B操检查,月经第8天,11月30日结果:大小5.1*3.5*4.7CM,轮廓清,表面光整,肌层回声均匀,内膜显示不清晰,连续性差.提示:子宫内膜连续性差.",
        "input": "",
        "output": "请向中医咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊柱侧弯，出生12个月发现的。事先要做什么准备，如拍什么片子，什么体位的？不是懂，麻烦您了。因为您不是天天出诊，我想先把片子拍出来，好找您确定治疗方案。谢谢您能在百忙之中回答我的问题。",
        "input": "",
        "output": "zhanliwei站立位脊柱全长片,CT,MRI。看不见片子,请把片子传上来！以便诊断病情。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "注射隆鼻，我想咨询下吴大夫，我马上就要生了，以前注射过隆鼻，现在没有感觉不适应，你说这个情况可以母乳吗，对胎儿有影响吗\n。",
        "input": "",
        "output": "我个人认为应该没有太大的影响，因为注射隆鼻一般就是硅胶或者是奥美定，都是对人体无毒的，而且鼻子注射的量本来就很少，这两种物质从鼻子里跑到乳汁里面的可能性非常小，几乎可以忽略不计。所以母乳喂养应该没有问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢潘大夫的回复，潘大夫一定是位医德高超之人，这么认真仔细地阅读我们孩子的病史，对一个素不相识的病人的病情分析的如此详细，而且很具有说服力，真是让我们感动的无言以表，只是芜湖离我们太远，我们将在上海寻找医院根据潘大夫的办法积极为小孩子治病，再次深表感谢！好人一定有好报！",
        "input": "",
        "output": "不用谢！祝您心想事成！",
        "history": [
            [
                "性早熟，发现早熟有半年，去新华医院拍了片子，骨龄11岁,还要做放射检查，家中老人怕对孩子有伤害，建议服用中药，后去中医院服用中药二月有余，效果不太明显，而且乳房越来越大，阴毛足有0.3毫米，另想咨询：孩子的身高问题，父母都是1.70、.80的高个子，目前女孩子1.35大约会长到多高,我们希望她高165有可能吗？",
                "您好！感谢您的信任！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肾病综合症，遗梦滑泄眼睛有分泌物腰无力记忆差。",
        "input": "",
        "output": "先需要弄清楚诊断！肾病综合征是西医病名，肾精亏虚证是中医辨证，二者不是一回事。请读一下我的文章：[。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕不育，我做试管做B超卵泡比较多2边加起来有20多个，但我做了性激素6项，没有多囊卵巢，我怕取卵会出现过激腹水，我该怎么办，怎么防止呢？像我这样的有不会过激的吗？",
        "input": "",
        "output": "10%左右，可中西医结合治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "粘连性肠梗阻，吐，几天不能进食。一年两三次特别在交季时患病。",
        "input": "",
        "output": "发病时看西医，不发病时可以看中医调理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食管癌，昨天在当地检查确诊为食管癌，下段4cm，患者为75岁，患有脑血栓已4年，能自理，能否做手术治疗？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "没有其它禁忌大的话可以考虑手术，请上传影像资料及辅助检查结果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真菌性外耳道炎，到现在为止已有一年多了，耳朵经常流水流浓，最开始去人民医院治说是处了中耳炎，开了一些滴耳液用了半年多一点效果都没有，后来去中心医院看说是真菌性外耳道炎，但此时已怀孕医生就只开了软膏擦，可是也擦了二个多月发还是一样的，效果不是很明显，现在怀孕5个月了请问现在要怎么办。",
        "input": "",
        "output": "到医院里清洁耳道，保持局部干洁，局部用点药就自然可以治愈了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "足月小样儿，李教授，我儿子是足月小样儿，出生体重为2.4KG，身高为48CM。目前我儿子已经半岁，身高66厘米，医生说基本达标，但身高属于中下。我想向您咨询有关我儿子的遗传性身高问题。具体情况为：爸爸身高：1.69m,妈妈身高为1.62m，爷爷：1.78M，奶奶：1.45M，外公：1.71M，外婆：1.60M，我是独生子女，他爸爸有个姐姐（比他年长16岁）：1.68M，有个哥哥（比他年长14岁）：1.78M。儿子的爸爸从小比同龄人就矮小一些，青春期开始发育，高中时开始长个的。我的个子一直不矮。请问像我们家的这种情况，我儿子会不会遗传性矮小呢？像他这种，李教授是否能帮我预测下我儿子成年后能长到多高呢？谢谢医生了，我看文章，如果是足月小样儿的话，以后用生长激素效果比较好，如果是遗传性的恐怕就不行了。\n。",
        "input": "",
        "output": "遗传性家族性矮小还不能诊断，观察生长速率，如果生长确实慢，以后可以考虑用生长激素治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "这个是一周一的时候拍的X光片。",
        "input": "",
        "output": "您好,建议来我院遗传所查一下染色体和基因.",
        "history": [
            [
                "软骨发育不全，先天性软骨发育不全，年龄二周多一点，三个半月查出得此病。身材矮小，生长速度缓慢，智力正常。分别到过宁波、杭州、上海个大医院确诊。",
                "您好,这需要体检和拍片,请来门诊诊治。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鼻咽癌，",
        "input": "",
        "output": "你选择好的放疗设备，可以尽可能的避开敏感组织，把片子拿来我们医院看看吧。你选择好的放疗设备，可以尽可能的避开敏感组织，把片子拿来我们医院看看吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "切脾胰腺漏液，我于9月6日作切脾手术，伤到胰腺，现在一直有胰腺漏每天10毫升左右，下午晚上都有点低烧37.5左右，现在一直插有引流管，两个多月了，我该怎么办？很着急，谢谢您医生。谢谢您韩医生，我查过血常规，最近的一次是白细胞有14.7，经常波动，有时有25  17 不等，我现在最担心的是每天晚上的低烧会不会得胰腺炎。迫切希望再次看到您的回复，O(∩_∩)O谢谢！",
        "input": "",
        "output": "白细胞的确有些高，又有低热，感染可能较大，但是否腹腔内感染或胰腺炎，还不能完全确定。建议你带齐所有资料，到我院门诊来复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼睛整形术后，今年一月在北京一家医疗美容院做的双眼皮和开眼角手术效果很不理想。原本希望有点搭拉的眼角抬起来，让眼睛看起来更有神。知道了 谢谢主任。",
        "input": "",
        "output": "再联系吧！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢了。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "内痔，近两天发病。痔核脱落。医生建议手术。",
                "手术难度不大，内痔脱出需要考虑手术，治愈后也需要注意保养，复发的机率会减少。痔疮不会诱发癌变。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "就在右下角啊，我一打开网页就能看到啊。",
        "input": "",
        "output": "我这里没显示，别的患者给我图我都能看到啊。",
        "history": [
            [
                "心动过速，心脏不定时的犯病，具体症状为心动过速，吃速效救心丸后十几分钟缓解，平时不犯病的时候没有任何不适，劳累或生气的时候发病率高发病的时候做过心电图，心电图报告说1：室性心动过速？心室率150次/分2：心电轴无偏移3：ST段改变\n。我传上来的心电图就是犯病的时候做的。",
                "没看到您的心电图啊？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺增生性改变，王大夫您好,请问钼钯检查为双侧乳腺增生性改变,腋下前侧双份淋巴增大,是不是乳腺癌的可能？",
        "input": "",
        "output": "不是乳腺癌，放心！单纯腋窝淋巴结肿大没有临床意义。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颅底凹陷症，小脑扁桃体下疝，颅底凹陷症，小脑扁桃体下疝。你好，是先天的，我们先在荣昌有检查过，医生推荐我们来贵院，我现在想知道，做这个手术大概要多少钱？有没有风险？",
        "input": "",
        "output": "风险极小，花费3到5万吧，这不一定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，",
        "input": "",
        "output": "如果不是第一次发作或虽是初次发作，但保守治疗无效，特别是胸部CT甚至胸片都能发现较为明确的肺大泡，建议胸腔镜手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "闫大夫，您说我现在该做哪些检查？闫大夫，您好。第一次去北京看病，听说挂号特别困难需排队等几天呢。真是这样吗？我可以网上提前挂号吗？我可能五月中旬才能到北京去。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "创伤性湿肺，一年前发生了一起车祸当时诊断是创伤性湿肺，医院住了15天，医生叫到家修养，2个月后我就开始上课了，这么长时间了胸部一直觉得有点疼并不时的咳嗽，不可以跑步、走得快、说话声不能高否则就不舒服。本地的医生说看CT片没问题可我就是分明觉得不适。我也不知到我们本地的大夫诊断的是否正确。闫大夫，您好。我想重新检查一下，您说我现在该做那些检查，然后我再把片子给你传过去。",
                "好的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右肱二头肌神经源性损害，患者男，56岁，有高血压病。此次病情：右上肢无力，做曲的动作力量差，不能提重物，有一个多月时间。就诊医院中国医科大学第四医院，中国医科大学第一医院。今日上午我到中国医科大学附属第一医院挂号著名专家，该专家对我进行检查：“神清，颅神经正常，右侧岗上、岗下肌、三角肌、二头肌、三头肌松弛、萎缩，右上肘近端较左侧细2.5CM,前臂无肌萎缩，痛觉右上肘略迟钝，颈椎MRI：颈间盘略膨出，硬膜囊轻度受损，髓内无异常信号，EMG周围神经病变。诊断：周围神经病，原因待查。服药B1\\B6\\B12,肌氨肽苷、神经芦苷脂。”因为原因不明，建议我继续检查肺CT、肝胆脾肾、肾上腺、膀胱、甲状腺彩超、血肿瘤系列、腰穿；二十天左右到医院再次复查EMG，着重检查右侧肩胛上N、肩胛下N、腋N、肌皮N。说我的右后背也明显瘦，右上肢对温度的感觉也较另一侧迟钝，但我走路没有问题，腿没有明显瘦，脚趾反映能力可以，专家判定我的病情，头部血栓及骨科（颈椎）疾病不足以导致现在的症状，我现已出了给我按血栓治病的医院，由于医保的关系，准备下月入住中国医科大学第一医院（我在沈阳生活），彻底检查病因，有针对性的治疗，这段期间我口服B族药，注射肌氨肽苷。",
        "input": "",
        "output": "做个肘关节超声，看看是不是单纯的肱二头肌肌腱陈旧性撕裂所致。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大三阳，",
        "input": "",
        "output": "你好：吃鱼和豆腐没有问题。不会解药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨股头坏死、半脱位，经过近一年的保守疗法，骨股头坏死有一定好转，但半脱位无法解决，说过一段时间后由于运动还会发生坏死，如果这样的话，那不是白治疗了吗？",
        "input": "",
        "output": "从描述看像是髋关节半脱位引起的骨性关节炎，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑梗，最近一两个月，刚做完心脏支架（由于心脏血管薄），现在又住院了（脑梗塞），但是没有中风现象，医生说检查出来颈部和大腿处有两根血管里有血块，没事就没事了，万一血块冲到薄的血管堵住就有可能导致死亡，医生说的很害怕，这是我外公年纪大了以前没毛病就最近突发，想咨询和请教医生这个病到底有危险吗？",
        "input": "",
        "output": "如果按你目前就医的医生所说情况，你应该及时诊治，否则的确会有不良后果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢叶教授！补充：晚上睡觉时持续腰酸，加重，白天好些。这几天，吃消炎药后，腰酸就减轻。万分感谢！谢谢叶教授的热心回复！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "前列腺癌，多发骨转移，我父亲，年龄69岁。2006年1月，发现前列腺癌，经尿道电切，病理评分5+5。2009年4月，PSA>150，广泛骨转移。激素治疗后PSA下降，但目前又上升。谢谢叶教授的帮助！这么晚还在回答患者问题，辛苦了！谢谢叶教授！",
                "如果睾丸已经切除，请复查睾酮水平，如果达到去势水平以下，就不要使用诺雷德了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢吴医生，感谢您在百忙中这么快就回复。听您这么一说，我就放心了。",
        "input": "",
        "output": "welcome。",
        "history": [
            [
                "小孩瘢痕，大概在今年6月份时，小孩在玩滑板时，不留意跌下来，把膝盖上弄破了蚕豆那么大的皮，我们也没在意。现在，那地方出现了降紫色的、稍微凸起蚕豆大的疤痕，而且小孩老喊那地方痒。今天到医院看了一下，医生说要做同位素。",
                "理论上任何药物都有副作用，同位素系放射性，无一定辐射作用，但剂量较小，合理应用还是较安全的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "牙齿畸形，",
        "input": "",
        "output": "要看牙齿畸形情况。一般正畸6~8千、。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管通而不畅，07年9月右侧宫外孕，切除右侧输卵管（未全切）。09年12月右侧残端再次宫外孕，将残端切除。做造影：子宫位于盆腔内，位置正常。子宫充盈良好呈三角形，边缘光滑，大小正常。左侧输卵管迂曲显影至远端，管腔柔软，管壁光滑。右侧输卵管显影至峡部。大夫建议试管婴儿。谢谢您百忙中回复。这张是24小时造影片：24小时后摄片，盆腔内可见少量云絮状造影剂弥散影。有输卵管显影的是左侧，下图都一样。确实是右侧切除的，从网上看别人造影结果能知道是哪里不畅，但是我这做完了，只是说通而不畅。吃中药调理有必要么。",
        "input": "",
        "output": "不建议中医治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "泡症，",
        "input": "",
        "output": "是什么干疱不清楚你要把照片发过来看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "20个月的女儿白细胞低，2009年5月女儿在天津塘沽本地的妇女儿童保健院正常身体体检验血时发现白细胞低（大概1.7），后来连续几次去了天津市儿童医院儿科和天津市血液病医院进行检查，各种检查包括：静脉血、骨髓抽检等。两家医院的门诊大夫都没有发现什么结果什么异常，都解释不了为什么孩子白细胞低，而且孩子也没有什么异常症状（跟其他正常儿童一样），后来天津儿童医院的大夫开了升白片，吃了一段时间白细胞也没有增长。两家医院的大夫都说先观察一段时间再说。",
        "input": "",
        "output": "是否接触过特殊物质？如是否到过有特殊气味的环境？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "银屑病，曾经治疗很好，停药就复发。",
        "input": "",
        "output": "银屑病目前还没有根治的方法，很遗憾，快速治愈长久不复发的方法也没有出现。适度锻炼，坚持规律的治疗对提高生活质量很重要。希望能提供您以往的治疗方法，最好能有现在的图片资料，我们再讨论。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面神经炎，嘴歪脸痛一个眼大一个小右脸不能鼓气。",
        "input": "",
        "output": "先看内科，吃药打针。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺炎，",
        "input": "",
        "output": "首先您的症状如何？是否是前列腺炎？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "14年，",
        "input": "",
        "output": "现在有什么症状吗？影响正常生活？否则就不用管它！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "湿疹，一直反复，孩子经常，在月子里就有湿疹，两个脸颊通红一片。身上也有，没有脸上重。一个半月的时候在儿童医院看过。给开了尤卓尔和羌月。用了几天就好了，现在又坏了。现在擦了好几天药膏，也没好。孩子老是挠脸。烦燥，食欲也没以前好了。不好好吃奶。怎么办？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "再去找给你看病的医生，让她给你想办法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "产后恶露，",
        "input": "",
        "output": "需要到医院去检查一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "室间隔缺损，左房室增大。余房室内经正常，右室壁稍增厚，左室壁不厚。运动幅度尚可。室间隔嵴下紧邻主动脉瓣下探及回声脱失约11毫米，升主动脉骑跨室缺，骑跨约百分之40.房间隔连续未见明显中断。二尖瓣前叶瓣尖对位略欠佳。余瓣膜形态结构未见明显异常。主动脉，肺动脉内径正常。现在能做手术吗，要 多少钱的。",
        "input": "",
        "output": "过3个月左右手术，费用5万。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "耳聋，时间太久了忘了，耳聋，南宁的医院。",
        "input": "",
        "output": "一般讲来，效果不太好，但有少数人除外。一般讲来，效果不太好，但有少数人除外。一般讲来，效果不太好，但有少数人除外。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "粉尘螨++++，大约两年前早上流鼻水、天气凉会鼻塞清远市人民医院。",
        "input": "",
        "output": "建议看中医皮肤科或耳鼻喉科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "足癣合并感染，一年前出现脚底奇痒，有水泡，泡剪破后有白色液体流出，去年11月份在西安西京医院就医，病情得以控制，现在又复发，比以前更加严重。",
        "input": "",
        "output": "可以采用中药泡脚，外擦药膏。平时注意保持足部干燥。方便时可来我院看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "偏侧面肌肉萎缩，出生于2007.1月，出生后一周发现，我去过南昌儿童医院做过肌电图，结果正常，去过二附院做过磁共振，发现双侧面有扭曲的小血管。",
        "input": "",
        "output": "需要看萎缩的具体情况来定，脂肪移植是治疗这类疾病很好的手段，但需要很高超的技术才行，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "两对半和DNA的检查结果我在提问里有。",
        "input": "",
        "output": "你好！表面抗原及E抗原阴性目前不主张阻断，你复查后看是否需治疗。",
        "history": [
            [
                "乙肝表面抗原弱阳，我从2006年开始单位每年体检乙肝五项，每年检查结果都不一样，2006年是乙肝E抗体阳性（四阳），2007年是乙肝表面抗原阳性、E抗体阳性（一、四阳），2007年我又到三中心复查了一次，是E抗体和核心抗体阳性（四五阳），DNA阴性，肝功能正常，三中心的大夫说没事儿。2009年2月我孕前检查在塘沽妇幼查了乙肝五项，乙肝表面抗原弱阳，E抗体和核心抗体阳性（一弱阳、四五阳），但不知是不是因为检查前一天我连着吃了两顿麻辣火锅的关系，才使第一项是弱阳。今年二月我怀孕了，现在是三个半月，去塘沽妇幼建本的时候查乙肝五项，第一项还是弱阳，四五项阳性，以下是检查结果：项目名称OD值S/CO定性结果乙肝表面抗原0.5755.476弱阳乙肝表面抗体0.0520.495-乙肝E抗原0.0090.086-乙肝E抗体0.0550.089+乙肝核心抗体0.4130.366+肝功能检查是正常的，但这个结果是我扁桃腺发炎、发烧后一个星期采血检查的，医院让过两个月再去复查。",
                "你好！请同时做乙肝二对半和DNA。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我想请你看一看，还有什么好办法，要他不留疤痕，在脸上真的很难看，我想你能理解做母亲的心情。你看我什么时候去好？",
        "input": "",
        "output": "你的心情我能理解的，但是瘢痕也不一定有你想象的那么难看，何况等孩子大一些还是有修复的方法的。我的专家门诊是每周五下午，你可以带孩子过来。",
        "history": [
            [
                "缝针，王医生你好，我儿子今天早上被碰上缝了三针，在眉毛中间，会留疤吗、怎么处理掉，伤疤，孩子今年五岁，",
                "瘢痕是不可能完全去除的，你孩子还小，考虑美观要到至少12岁以后。不知道缝针具体是什么情况，如果线很粗的话，可以考虑提前几天拆线，另外，拆线之后可以辅助用一些帮助瘢痕恢复的药物，比如肤康霜和康瑞保之类的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胚胎发育不良，09、12、20至10、3、10。",
        "input": "",
        "output": "有可能是胚胎发育不良。建议来我院查B超及绒毛染色体。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双眼皮修复后睁大眼睛费力，我十天前做的全切双眼皮，是修复的，因为上一次做的有一只眼睛的重睑线下的皮肤太多了，盖着眼睫毛，化妆时非常奇怪。这一次消肿挺快的，但是我拆线后发现眼睛睁大时比较费力，特别是往上看时，不仅费力，而且难受，有疲劳感。。。就是眼睛向上看时那个切的重睑线都进到眼眶里去了。我的眼睛和眉毛距离也比较近，可能和这个也有关。而且我本来是可以黑眼珠完全露出来的，现在不行了。反而没有以前睁得大。现在把照片传上来请您看下。还有闭眼的照片。",
        "input": "",
        "output": "恢复一阵再看吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "麻烦陈医生能详细一点吗？非常谢谢啦！",
        "input": "",
        "output": "以上已解释的非常详细了，是你看不懂，告你一句的话通俗，畸胎瘤是娘胎里带的。",
        "history": [
            [
                "炎性包块？卵巢囊肿？子宫直肠窝积液，今年，炎性包块？卵巢囊肿？子宫直肠窝积液，沐川县妇幼保健院。",
                "先服中药治疗，炎性包块可以消掉，下不去就不是炎性包块。"
            ],
            [
                "陈医生麻烦还问问你；象以上这些症状会不会影响不孕呢？很严重吗？",
                "不治疗会影响怀孕，包块长久不消还得手术。"
            ],
            [
                "我想问问陈医生，我打算今年下半年要孩子，请问孕前要做哪些基本检查呢？就是今年1月底我怀孕4个多月胎儿死在肚子里面了，以上这些症状是不是流产消炎没消好引起的？请问什么是畸瘤胎啊？",
                "做一些优生方面的检查：双方染色体，女方生殖免疫5项、病毒4项，男方精液。畸胎瘤起源于潜在的原始胚细胞，多为良性，但恶性倾向随年龄增长而呈上升趋势。发生部位于胚生学体腔的中线前轴或中线旁区相关。多见于低尾部、纵膈、腹膜后、性腺部位。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不孕不育，患者女，28岁2007年10月份因异位妊娠右侧输卵管切除。2008年8月份在聊城专医院做的照影左侧输卵管通，于2009年1月份至2010年2月份一直检测排卵，排卵正常可是一直没有怀孕。",
        "input": "",
        "output": "需要来就诊后面谈。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胎儿不发育，11-17发现怀孕时有浅粉及褐色分沁物三天后停止，hcg107，一周后hcg1888。两周前同房一次后又开始。到上周五，第八周，开始有黑红色夜里腹痛严重，昨天开始出血量加大并有血块流出。今早似乎有块肉流出又像血块.三周前做b超有孕囊未见胎儿，医生让下周去复查，没吃药只吃着孕妇维生素。09年11月因胎心停做了人流。不想再做了。02年做了药流不干净后来有做清宫，担心有后遗症以后不孕。请问要怎样调养？需要做那些检察来判断问题是什么？是否能再次怀孕？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "可给予妇科宫腔镜手术检查，排除内膜损伤。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝血管瘤，有多个血管瘤，最大的有6.4*5.8CM，还有一个有3.7.*1.6CM，还有两个较小的，分别为1.3*1.0CM，1.1*1.0CM.尚未任何症状。超声所见：。",
        "input": "",
        "output": "不需处理,观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "蔡医生，我想预约4月26日（周一）进行手术，不知道可不可以？蔡医生，我现在在香港读书。如果早上去门诊，当天约您手术可以吗？",
        "input": "",
        "output": "一般先做病房手术，再做门诊手术，可以尽量安排。",
        "history": [
            [
                "烫伤，两年前烫伤疤痕所患。您好 照片已补充。谢谢您的回复！",
                "不需要住院和植皮，费用约2000元左右。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "请问泌尿外科的联系电话是多少，我想电话咨询，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "好大夫网站上有。",
        "history": [
            [
                "左输尿管上段结石，直径1.2厘米。，左输尿管上段结石，直径1.2厘米，无肾积水，其它正常。",
                "结石可能被粘膜包裹，体外碎石效果差。钬激光碎石住院大概需一周左右。具体情况来院就诊。周一我在门诊317诊室。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "屈光不正，我女儿今年8周岁,今年1月份发现爱眨眼睛.",
        "input": "",
        "output": "孩子这种情况通常不支持弱视诊断，因为导致弱视的因素不具备，建议进行详细眼底检查及电生理检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大脸，患者女，22岁，身体状况良好，下颌角宽大，季医生您好，我长的不漂亮，脸是那种方形的，比较显胖吧，眼睛也特别小，我想问问您如何才能改变一下，让自己自信起来……。",
        "input": "",
        "output": "小家伙既然你在北京，你能过来见面谈谈吗？xiexie。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "原发性血小板减少性紫癜免疫性疾病，2009年11月20日，腿上有明显出血点，之前在本地张掖市人民医院。现在转院河北石家庄平安医院。",
        "input": "",
        "output": " 根本上还是输血小板、丙种球蛋白、激素都是临时有效，时间维持不了20天。免疫抑制剂是长期应用，副作用很大。建议在西药治疗的同时，加用中药治疗，使西药的用量降低到一个相对较低的水平。这样即发挥了中西药治疗的优势，又最大程度降低了西药的副作用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆结石，泥沙样胆结石，剧烈疼痛2009年发病。",
        "input": "",
        "output": "有复查资料吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢张大夫。我妈的病症初步诊断为下消化道出血，经过医院治疗昨天病情开始明显好转。再次感谢您。",
        "input": "",
        "output": "不客气！",
        "history": [
            [
                "血吸虫肝病、脾肿大、二型糖尿病等，我妈昨凌晨因尿路结石至腹痛，昨晚又多次便血。请问是什么病，该做哪些检查。",
                "尿路结石与大便血没关系？大便出血到外科查查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "他上次在儿童医院较不配合视力检查。因为之前没有过这种沟通，在家没有教过这些，那会在医院就一下不肯说。我买来视力表在家试着看看吧。就是说若视力有达到1.0就可暂不配镜吗？那不配镜会不会使屈光不正及弱视加重呢？这要怎么矫正啊？谢谢您!",
        "input": "",
        "output": "若矫正视力达到1.0，这个年龄可以观察，5个月复查一次。",
        "history": [
            [
                "屈光不正、弱视，余大夫您好，我小孩现在三岁零九个月。上周在儿童医院眼科验光，右眼较严重，远视400度，散光50度，左眼远视100度，散光175度。像这种情况一定要配镜治疗吗？可否有其他的矫正方法呢？",
                "小孩能否配合检查视力？若能，矫正视力多少？主要看矫正视力，若有1.0，可以暂不戴观察，定期复查即可。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "冠心病，患者三支血管弥漫性病变，需要做左冠旋磨，危险吗？",
        "input": "",
        "output": "旋磨成功率很高，风险主要是会发生无复流，约10%左右。严重钙化才需要旋磨。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "积水没写清楚。",
        "input": "",
        "output": "很关键，也就是同侧肾盂集合系统分离有多少厘米？？",
        "history": [
            [
                "肾结石，2月19日，有血尿，检查出左侧输尿管稍大，内有7MM强回音，左侧输尿管结石，有积水，",
                "关键是同侧肾积水重不重？？？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "下肢静脉曲张，发病10年以上，近1年出现色素，颇多，走路不舒适。",
        "input": "",
        "output": "建议行微创大隐静脉高位结扎＋分段剥脱术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "薛大夫好，我本想找您再次注射。可是，现在父母身体需要照顾。可喜的是，通过练习动中禅，我的抑郁基本好了。不要小看了动中禅，抑郁迁延多年，找了多少心理医生都不奏效。住院也是不行的。动中禅救了我。整形外科既要求医学的严谨，又包含艺术的浪漫与唯美，审慎而不拘泥，精细中富于灵感，承袭与创造共存。我热爱这一事业，愿为之献出我的心血与激情。我相信：爱护患者即是爱护自己。患者如花的笑容是我的最大回报。——您说得太好了！您也确实如同您所说的那样对工作富有激情，对患者悉心关照。回想起与您交往的点点滴滴，我温暖而感动。您不但有高超的医术，而且有高尚的医德。遇到您是我们的福气！只是建议，您把“患者”两个字改成“求美者”或者别的词语。",
        "input": "",
        "output": "你好 山东潍坊医学院整形外科的周茂华主任 你可以找他做注射。",
        "history": [
            [
                "想通过整容，让自己外观年轻一些，薛大夫您好，我经常在您的博客网站之间流连忘返已经有近半年，对您是非常崇拜。几天后我就决定找您去。我在医疗美容论坛http://www.1314zx.com/上结识了您的助理艾玛，她大概已经把我的照片传给您了吧。同时我也把我的大致状况对她说了。我自己因为是干性皮肤，皱纹挺多。情绪又抑郁了好长时间，所以显得有些老。现在还是单身，就想找个老公。可是男同志大多注重年轻漂亮。我想把自己整得年轻一些。我现在确定的是做眼袋和打去皱针。剩下的为数不多的钱我想再做面颊、鼻唇沟吸脂。但是因为我是个外行，自己考虑得不一定对，我想听取您的意见。请您站在我的角度上给我提出宝贵建议好吗？我是山东人，其实我比一般山东人更傻，前年在回龙观医院心理病房住院的时候想到中介找个工作，被中介骗了。从此以后，我的心便怯怯的，怕再次受骗。找工作被骗了不要紧，顶多不过一千元钱。可是我最怕的就是我去找您整容，如果找到的不是您，却被一个李鬼接手做了，那我这辈子就毁了。应该不会发生这样的事情吧？北京有没有冒名顶替您的？到时候我可要验明正身哦！我的心情您肯定理解，别介意我这么说。如果我说得不对，请您原谅。本想对其他人保密，但不知道如何设置。我是个内向的人，说这些话我真的是不好意思。您有什么话要指教我洗耳恭听。照片我再传一遍。\n。",
                "你好，人的外表可以改善但是心灵的创伤还是要慢慢愈合，看你的文字感觉经历不少坎坷，希望你能坚强面对人生。我每个周五的上午8-11点半在北医三院整形美容外科门诊出诊，你可以过来看下。"
            ],
            [
                "    谢谢薛大夫，我这个周五就去找您，已经和您的助理艾玛联系了。艾玛对我还是蛮同情的，她说问问薛大夫看能不能给优惠一点。我要对您说的是：能否给与优惠并不重要，只要给我做好，我就很感谢您。对了，后天一早我就到北京了。不提早排队不知是否能挂得上号？如果能还好，如果不能，我这里向您预约一个。到时候见。",
                "好de。"
            ],
            [
                "薛大夫好，手术过后一个多月了（3月27日），眼袋恢复得还是不错，肿胀基本上消了。打了去皱针，额头的皱纹看不到了，眼角皱纹也没了一大半，瘦脸的效果也令人满意。只是鼻梁上的皱纹基本没变，您说是因为注射太多的肉毒素会中毒，可我记得您当时是给我在鼻梁上打了好几针，怎么没有效果？或许是注射的太少了？还是应在注射降眉肌上？看此医生门诊的具体时间：。薛大夫好，我打去皱针已经快3个月了，我在3个月的时候去找您再次注射吧，我的皱纹比较多，我想尽快改善，不用非得等上6个月吧？还有，打了去皱针几天以后便没有打针的痕迹了？我说的是脸部几天就不肿胀了。我要去会朋友，不希望别人看出来。",
                "手术时间不能间隔太短，最好半年，除皱针术后1-2天基本就看不出来了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢，昨天拿粪便去检查，果然是轮状病毒，但脓球没了，昨天和今天吃了点整肠生和磷酸铝现在大便变成固体了，不过颜色是浅黄色的，但晚上睡觉前（刚才）喝了点腹泻豆粉，结果吐了。。是不是要做什么调理？药还需要吃吗？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "My pleasure。",
        "history": [
            [
                "小儿腹泻，我儿子1周11个月，上周五出现发热症状（伴有1-2次呕吐，无腹泻），治疗了一下2天左右就退了，结果又过了2天（大概是周三）出现腹泻的情况，到一个以前常看的医生那里看病，吃了4天的药持续到今天还没好。检验大便有0-1的脓球。偶有呕吐现象。会不会是所谓的轮状病毒？",
                "可以查粪找轮状病毒。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "多囊卵巢综合证能怀孕吗？，你好，钱大夫！我09年1月结婚6月准备受孕。5-7月一直都在检测排卵，一直仍未有优势卵泡、右侧有卵巢囊肿3。9*2。5。后来8至9月一直在服用中药，每月都有优势卵泡但同房了还是没有怀孕。在2009年10月30日到昆华医院做了碘油造影，结果是双侧输卵管通畅。。。2010年4月13号来的月经，4月18日到送子鸟检查，结果是多囊卵巢样变，有无数个小卵泡没有优势卵泡。医生爬了好多中药还有调经促孕完、达英35一盒给我。。。。先让我吃着，其他的下个月继续检测排卵。。。。请问钱大夫，我这个病证需要重新确诊一下吗？我患有的多囊卵巢应该如何治疗？怎么治疗才可以怀孕？我长的那个囊肿现在有必要动手术吗？达英35是在下月月经第几天开始服用？好的，谢谢你钱大夫！",
        "input": "",
        "output": "不谢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我现在什么都不用，已经4天了，脸上开始反弹了，现在脸上有点麻麻的，有时候还会痒，上次用冷水洗脸的时候还痛，怎么回事，什么时候才会好啊，脸上还有点掉皮。",
        "input": "",
        "output": "到医院去看看吧，这种情况自愈的概率是比较低的。",
        "history": [
            [
                "过敏，已经有一年多了，长时间的激素药导致过敏性肌肤，无锡二院。",
                "考虑是激素依赖性皮炎，我们的做法是口服中药，冷敷，尽量避免使用激素。"
            ],
            [
                "为什么不用药膏，没有激素的药膏有吗，中药的，我在网上看到的什么托敏套装，中西一起的，有用吗。",
                "如果不过敏的话中药药膏还是可以用的，但是在激素依赖性皮炎症状明显时皮肤是比较敏感的，个人经验倾向于暂不使用。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不知道是什么病，距离3米时听不清,3岁时,现已9岁。",
        "input": "",
        "output": "听力下降有传导性和神经性原因，建议尽早带孩子去医院就诊，听力学检查和影像学检查可以给您孩子明确的诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我到过当地的医院了 可是大夫都说没事 让回家吃过敏药 现在宝宝身上的疹子越起越多 而且宝宝现在自己总是在挠 晚上睡觉也睡不好身上痒总是哭闹。有没有什么办法能让宝宝不痒啊 疹子怎样能不在出。",
        "input": "",
        "output": "调整口服抗组胺药，配合外用药治疗。",
        "history": [
            [
                "荨麻疹，2010年6月2日发现宝宝身上出现红色疹子到长春二院检查说是荨麻疹还有些感冒发烧到通化是中心医院与通化人民医院都说是荨麻疹让回家吃药用艾蒿水洗就好了。",
                "建议到医院就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "二至三个月疼一次。",
        "input": "",
        "output": "下次发病时最好到医院来看看，每次都发热吗？",
        "history": [
            [
                "各关节疼痛，各关节疼痛时时间四至五天，第三天疼的最历害不能动，全身发热，五天后不疼了，同济协合检验无类风湿病等。",
                "根据你的发病情况可能是风湿性关节痛伴风湿热，现在还痛吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "非常感谢许教授在百忙之中能够回复我，请问去之前需带近期当地血液化验单吗？能不能当天挂上您的号。可以网上挂你的号吗？",
        "input": "",
        "output": "您好！目前我院还没有开通网上挂号，您可以打电话116114预约。如果您是在当地正规医院的化验单，且是近期的结果，可以带来作参考。",
        "history": [
            [
                "二型糖尿病，十年前发病，一般状况好，合并有高血脂，冠心病，高血压，药物控制可，曾经在信阳市中心医院及武汉亚心医院治疗，",
                "您好!您出现的情况可能是糖尿病性周围神经病变,建议您严格控制血糖,血压,可以用维生素B1和B12治疗,欢迎您来我院就诊,我出诊时间可在网页上看到."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "双侧隐睾，孩子今年5岁，患双侧隐睾，1.5岁到重庆儿童医院手术。",
        "input": "",
        "output": "手术前的大小如何。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调，时间长。，女27岁，以前月经还正常每次提前4到5天，月经量一般就3到4天就完了，至3年前生了小孩后月经还提前3到4天，但是量很少前两天有一点，后面3~4天量就很少且颜色很深，到第5天开始就像可乐颜色，每天一点点就像白带的量逐渐减少，一直要拖到接近10到15天。平时白带量很少，几乎没有，不像以前。",
        "input": "",
        "output": "需要复查B超，必要时可能需要内分泌激素化验。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "烤瓷牙脱落，我妈妈20天前卸了所有的牙齿，装了24颗烤瓷牙，今天早晨起床后掉了一颗烤瓷牙，牙基也有所松动，妈妈说刚做的牙所以吃东西很小心的，我不知道该怎么解决这件事？（妈妈是在广东某院做的，花了6000多元，她本人已经出国了，不在国内，她只是请了个探亲假回来的，所以让她回来重新整牙是不可能的）\n。",
        "input": "",
        "output": "如果基牙没问题，重新粘上就可以了。最好请教一下你们的接诊医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "8岁男孩慢性过性鼻炎，自从去年2009年11月份开始，感冒鼻塞，直到现在还有点鼻塞，看了三次鼻炎科门诊，各开了不同的处方，但现仍无效，想请党大夫帮助，检查结果：过敏性慢性鼻炎最后一次就诊的医院：惠州中心医院，时间是2009年2月1日，谢谢！\n。",
        "input": "",
        "output": "现在还有点鼻塞不奇怪，过敏性鼻炎一旦发生，是较难彻底治疗好的，不知这个病确诊了没有。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰肌劳损，我母亲因劳成疾而腰肌劳损而在2010年2月28日提重物突发闪了腰无法直起身体只能躺下，因为腰伤旧疾疼痛根本无法平躺，饱受折磨。",
        "input": "",
        "output": "腰肌劳损不大可能卧床不起，估计还有其他问题。看病只有亲自来医院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝，",
        "input": "",
        "output": "如果乙肝病毒DNA高水平，传染是肯定有的，但是一般的生活接触是不会的（共餐、共用卫生间、同一办公室办公等），主要通过血液、性生活等途径传播。结婚是您的权利，可以结婚的。注意定期复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "间断性尿血，2010年1月9日我怀孕15周左右。晨尿颜色为深褐色，尿中有残留物。11号仁爱尿检为红细胞3个+，住院后B超显示尿潴溜及右肾中段有梗阻，暗区约20MM。其他正常。入院后妇检阴道未出血。给予980W青霉素治疗3天，无明显好转后改头孢他定3天治疗，也无好转。17日晚在北大急诊挂泌尿科。B超显示双肾轻度积水。给予黄体酮20MM治疗。18日北大门诊泌尿科B超显示双肾无异常。先回家休息。在家间断性尿血，不知该怎么办？请帮帮我！我害怕会伤害到宝宝，以及感染肾盂肾炎。曾有泌尿感染的病史.\n。",
        "input": "",
        "output": "到肾内科检查治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "停经，有十个月。",
        "input": "",
        "output": "中国妇女进入围绝经期的平均年龄约42岁。妇女绝经的时间主要取决于遗传（可参考你母亲的绝经年龄）。请到医院做B超、激素测定等相关检查，不要拖延。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝，时间不清楚，厌食，乏力，安溪中医院检查出来还不确定。",
        "input": "",
        "output": "您的“治好”是什么涵意呢？您能列举出一个对生命没有危险的具体事情吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宝宝发烧腹泻贫血，19号晚上宝宝开始发烧到22号大约烧到38度左右今天有腹泻到市医院检查说病毒性感冒还有贫血。",
        "input": "",
        "output": "用中医药治疗！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "图片。吴主任：您好，检查结果才出来，您先看看，我想您给开药我从北京带着药回去，但是近期您的号都没有了，万望您能加号给开药，早日返回家里！！谢谢！！真情寄语：。吴主任：您好，我今天检查结束您下班了，您先看看检查结果，我在北京开药后再回家去，万望您看什么时候能给我加个号，我能开药，近期都挂不上，麻烦您了！！",
        "input": "",
        "output": "下周二上午。",
        "history": [
            [
                "前庭神经炎，07年因感冒连续加夜班晕倒，在兰州陆军总院诊断梅尼埃病，治疗后慢慢缓解，之后陆续有头晕乏力的表现，2010年三月开始先是耳鸣接着就是持续的头晕特别厉害，视力下降，记忆力减退，在兰州多家医院治疗无效。",
                "再服用10天的药。暂时不需来京。"
            ],
            [
                "吴主任：您好，祝您端午节愉快，又继续十天输液结束了，现在头晕症状消失，耳鸣时断时续也减轻多了，现口服您开的药（银杏，乌灵）并按您的光碟锻炼。请教您：一：需要来京请您再给复查不？二：这两种药吃的时间有无限制，以免过量。三：有无其他注意事项。",
                "有些情况需要进一步了解，来诊或通过好大夫网站咨询。2010-06-29 12:17 和患者喝茶的鱼完成电话咨询。ok。"
            ],
            [
                "喝***对电话咨询的评价：。吴主任：您好，患者2007年加班晕倒后长期剧烈耳鸣眩晕，在本地医院多次检查治疗无效，于2010年5月24日在您处诊断为前庭神经炎，治疗后病情大幅好转正常生活，但是近两三年来患者在季节变化和温度突然剧烈变化时会病情反复，尤其今年来眩晕症状加重，时间延长，想到您处检查治疗！",
                "下周二上午特需门诊可以找我加号。"
            ],
            [
                "好的吴主任，我下周二到！！我尽量看能提前到能挂上号码，实在挂不上去找您加号！！吴主任，您好，我到了医院，找不到您坐诊的地方，特需和普通门诊都没有您的出诊显示，请您方便回复！！",
                "患者报到。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "出生，没。在脸上两边。",
        "input": "",
        "output": "需要更多的资料，比如颜色、大小、性质等...",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎病，今年27岁，男性，曾经颈椎左侧受过轻微碰撞外伤，没有处理过，8年来持续不适，时而伴有疼痛，保守治疗未见效，压力很大，请您诊断，如可以，希望到您那治疗。主要症状：颈椎左侧中部挤压感和不舒适明显，时而有疼痛感；有时颈椎不适时，伴随着强烈的疼痛以及精神的不振作感。经检查：x片显示颈椎生理曲度消失，左侧c3-c4椎间孔狭窄；核磁共振显示，颈椎间盘变性并颈3/4—5/6椎间盘轻度突出（左后型），颈3/4椎间孔水平左侧神经根受压。。ct三维重建显示1、颈椎退行性改变.2、c3-4左侧椎间孔狭窄。3、c4-5，c5-6椎间盘轻度突出（中央型）。",
        "input": "",
        "output": "不用融合的方法就只有人工椎间盘置换或椎管成形术。如果确实是有压迫，解决问题的最后办法只有手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，我父亲一星期前突发急性糖尿病酮症酸中毒，后住院（池州市人民医院）治疗，第一天入院时血糖有30，后来打胰岛素降至8。0，然后开始纠正酸中毒，三四天后，二氧化碳结合率趋于正常。可从那时候开始，血糖就一直不稳定，早上空腹测血糖有16。6，两小时后测是18。8，再饭后二小时测就变成22。1，下午再测12。6，晚上再测就变成2。6，低血糖了，现在在医院也治疗了一星期，可情况没有好转。想请问专家，像我父亲这种情况，要怎么样治疗？",
        "input": "",
        "output": "血糖控制应相对简单，如目前进食尚可，可能需要每天四次皮下胰岛素治疗，三餐前短效胰岛素，睡前NPH或甘精胰岛素。饮食应定时定量。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我有个亲戚提供了一个民间偏方是治扁桃体炎的，他亲自用过挺管用。使用鹿角粉和犀牛角粉掺在一起，用没有放盐炒的鸡蛋沾着吃。请问李教授，您对这个偏方怎么看？这两样东西我在网上看了一下是清淤通血的。",
        "input": "",
        "output": "你好！有些东西我们没有看过不好发表意见。ni。",
        "history": [
            [
                "腺样体肥大，李教授，您好。我是临沂患儿的母亲。近一两个月以来，发现我四岁半的儿子晚上睡觉打呼噜，呼吸费力，而且伴有呼吸暂停的现象，白天说话也伴有鼻音。经我们市人民医院检查确定为腺样体肥大，医生建议做扁桃体喝腺样体切除手术。孩子的扁桃体略有偏大的现象，检查时孩子有点咳嗽。孩子平常身体很壮，极少感冒发烧，一年会有一两次。我们同意医生手术建议，但是想保留孩子的扁桃体。麻烦您根据我的描述，给我一个治疗建议。谢谢！我已经委托济南的朋友联系了贵院。\n。谢谢您的及时回复，非常感谢！",
                "你好！等离子手术是一个微创的手术，这个刀头可以切割，可以消融。其他方法有扁桃体剥离法，电刀切除法，腺样体有刮匙刮除法，吸切器切除法等。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲亢，眼突、脖子肿大，心慌、记忆力减退、汗多2009-08-19。",
        "input": "",
        "output": "你把结果分行写，并附正常参考值，感觉4月份查的有增高，可能病情有反复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有搏动，大夫说下肢血液循环太差。所以长的慢。血压还有时高到170低压还算正常，都快愁死啦病人情绪也很差。你们那的神经调控技术指的是什么。",
        "input": "",
        "output": "很遗憾，没有好办法，只能换药。",
        "history": [
            [
                "糖尿病，2009年12月1日左脚脚趾起水泡后溃烂截两个脚趾就诊于濮阳油田总医院。",
                "足背颈后动脉有搏动么。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲状腺炎，患者女，42岁，发病大约一个月了，开始甲状腺右侧肿胀，后来开始疼痛，由一侧到两侧均疼痛，经廊坊市第四医院内科诊断为甲状腺炎，让服用“强的松”，一日30克，但效果不太明显。",
        "input": "",
        "output": "如果考虑是此病，除服用激素外，可能还要服用些甲状腺素片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢大夫，我已经上传了照片，麻烦您看一下。",
        "input": "",
        "output": "我看是甲基质包含所致，做个修整即可。将残留的甲基质切除。",
        "history": [
            [
                "手指末节坏死，畸形，我的孩子在出生15天时晚上睡觉左手食指第一个关节以下部分被衣服上的线头缠住，被发现时手指已经变成紫黑色，后来皮肤溃烂脱皮，一个月后手指愈合，但是手指末节变粗，而且甲床被破坏，指甲掉了，现在孩子已经3岁半了，手指还是老样子，几乎变化不大。",
                "最好有照片，或者当面看看。现在不好给你什么建议。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胃病，肠化、萎缩。2009年医生给我杀了三次，全家人陪同大家一起杀了一次。没有口服质子泵抑制剂一个月。",
        "input": "",
        "output": "不好意思 这么久才回 全家人一起杀幽门螺杆菌 不可取 带菌不一定发病 您应该规范治疗 重新做尿素呼气试验。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的回复,服用善存可以吗？谢谢您的回复，再请问您我看东西变形，为何？是不是与黄斑水肿有关？水肿好转后变形会有所改善吗？请问您吃乐盯会改善我的视力吗？谢谢您的回复，请问您有一种药博士康，对黄斑会有好处，是吗？可提高视力吗？",
        "input": "",
        "output": "您好!博士康和乐盯都是含叶黄素的药物，可以用，效果难说，因为它不是针对您现在的病变。如果用只能选择其中一种即可。",
        "history": [
            [
                "视网膜脱落，网脱2次，波切，第一次术后第二天发现前缘翘起，2月后在做打气，距今3个月，做了OCT，请您分析一下，您说视网膜神经上皮层萎缩了是吗？是我的编号5位置所在萎缩是吗？请问您视神经细胞还会再生吗？另外我心传了一张图，上边画蓝色圈的部位内，请问是视网膜神经上皮层？还是蓝圈上边的菲薄视网膜为视网膜神经上皮层蓝圈为色素上皮？蓝圈下部位脉络膜？我主要想知道我的视网膜神经上皮还有多厚？我知道视网膜神经上皮分为9层，神经上皮萎缩是说明感光细胞萎缩，那请问内五层是视网膜供给营养，网膜脱离的时候会萎缩吗？其他编号各说明什么？附上术后眼底照片。\n。",
                "您好！网脱术后的眼底一般都会存在萎缩区，有些萎缩区是自身视网膜存在的，常见于高度近视，视网膜脱离区复位术后也可以呈萎缩性改变。特别是在视网膜裂孔周进行的激光和冷冻等治疗都会形成萎缩性改变，这些治疗有利于视网膜各层紧密粘连，是视网膜复位手术的重要手段之一。您现在不必对萎缩区过于忧虑，应把的关注的重度放在防治视网膜再次发生脱离。对于视网膜脱离患者，患眼视网膜的长久复位，健眼避免发生视网膜脱离是最重要的保健目标。"
            ],
            [
                "谢谢您的回复，我想知道定期复查可以避免视网膜再次发生脱离吗？咨询您一下，您说我这薄的部位用不用打上激光啊！我现在担心下部分的视网膜再次脱落，进而引起上方好的视网膜及黄斑脱落！能不能激光做个拦截坝拦截一下，起到下方再次出现裂孔不影响上方的好的视网膜脱离！谢谢您。谢谢您的回复，请问您黄斑水肿还能好吗？吃些什么药好呢？",
                "您好!黄斑水肿没有特效药物，还是需要病因治疗。从OCT看您的黄斑水肿不显著，经过一段时间会好转。可以同您的经治医生联系，服用一些维生素等营养药物。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "细菌性前列腺炎，尊敬的文医生：您好，我是一名病人想咨询一下您，我得过支原体感染.4月28日去上海皮肤病性病医院去化验支愿体为阴性了.但医生给我做了个前列腺常规.并做了药敏试验.检查结果为白细胞++,红细胞和霉菌未见,卵磷脂小样为+++.单子上未写细菌.只有一个未见在白细胞一行内.药敏试验全部为阴性.",
        "input": "",
        "output": "你的情况是可以算细菌性前列腺炎的。现在的药物治疗的范围很广，支原体都是可以治疗在内的，不必一定去分清楚是不是有支原体感染的。你的情况并不复杂的，如有副作用，请医生更换药物就好了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，",
        "input": "",
        "output": "可开空调，注意不对风口及温度太低。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "初步诊断是胃癌，半年前试的胃不好受.吃饭后胀,",
        "input": "",
        "output": "胃癌的确诊依据是胃镜+病理结果；87岁老年人如果全身状况不允许，上消化钡餐检查也能判断，单靠X线透视是不够的；其他可进行血清CEA等肿瘤标志物检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "太田痣可以做吗？，没有。",
        "input": "",
        "output": "可以。现在用激光治疗太田痣效果非常好，大多数人能收到满意的效果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脂肪瘤，今年31岁，男生，右臂上方有一个鹌鹑蛋大小的东西，不痛，没有任何异样症状。",
        "input": "",
        "output": "最佳的治疗方案是手术切除，费用上海是570元左右（可能医院级别不同费用不同），半小时左右可以解决。最佳的治疗方案是手术切除，费用上海是570元左右（可能医院级别不同费用不同），半小时左右可以解决。一周拆线。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "10年六月十八日做过人流，六月十八日在郑州人民医院做人流。",
        "input": "",
        "output": "你现在是在外地还是福州，建议你带上B超检查结果，去正规医院及时就诊。e。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性胆总管囊肿，平时有隐痛感，无黄疸，有组织粘连，肝内胆管也有囊肿，直径大小约5厘米。",
        "input": "",
        "output": "有明确的胆总管囊肿是需要手术治疗的，手术方案需根据囊肿的分型确定，可以采用腹腔镜手术完成，术后一般不会耽误日常生活学习。如想来诊的话，我安排大夫和你联系住院事宜。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，十六岁的男孩，住校，近一个多月常出现右下腹疼痛。近两天又腹泻现象。",
        "input": "",
        "output": "可能是肠炎,吃消炎药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "（升结肠）粘膜慢性炎伴腺体息肉样增生，第一人民医院肠镜诊断：升结肠中段见约2.0*2.5cm大小广基扁平隆起，表面粘膜光滑，呈分叶状。",
        "input": "",
        "output": "必须手术切除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢，最后想问一下，贵院目前采用的术式是瘘管切除分层缝合术还是直肠移动瓣修补术？",
        "input": "",
        "output": "两者结合。",
        "history": [
            [
                "直肠舟状窝瘘，女，3岁，两个月时发现有大便从阴道口流出，添加辅食大便成形后没有漏出了但偶有外阴发红，炎症，大便干燥，无其他症状。谢谢您的回复，我们就想找临床经验丰富的医生，请问您能亲自手术吗。",
                "我们医院可以有一些特殊安排的项目。禁食一周左右，不会很痛。费用不清楚。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "刘大夫，您好，感谢您百忙之中给我回复。问您几个问题：我是小学老师，打算寒假来就诊，有20天左右的时间够了吗？我在的小县城医院设备差，我想把所有的检查都放您处做，会因为做检查而耽误很多天时间吗？一段时间感觉很正常，一段时间不会排，今年上半年排得很好，从暑假起不舒服，如果寒假刚好排得较正常，会因此检查不出结果吗？大概要多少费用？",
        "input": "",
        "output": "一般检查带治疗的时间多为1个月左右；检查费用大约2000元左右，治疗费用根据检查结果而定。",
        "history": [
            [
                "肠功能弱，排便困难13年，刚发病时症状是没有便意，无法排便，肚子胀。吃促进肠蠕动的药物有一定效果。2006年到北京空军总院就诊，诊断肠功能弱，用胃肠电起搏仪进行按摩，一年后见效，但效果不明显，一直都在坚持做按摩。现在情况是一段时间排便较正常，虽然所用时间长些，能排干净，大便成形。一段时间又排便困难，便意不强，用很长时间也只能排一些，大便不成形。十分痛苦。平时饮食有规律，且很注重多摄取粗纤维，但少运动。",
                "便秘首先分为器质性和功能性两种，只要做个肠镜就可以区分；功能性便秘又分为3类：结肠型、出口型、混合型，这需要做结肠运输实验、直肠排粪造影、钡剂灌肠、肛直肠压力测定以及盆底肌电图等等。这些检查除肠镜、钡剂灌肠以外，其他检查项目因为专业性较强，一般医院可能都不能开展，所以最好来南京做。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢穆大夫,我听说有做清宫的,不知清宫是怎么回事,能解释一下吗？谢谢!",
        "input": "",
        "output": "自己查吧！与您的疾病没有关系啊。",
        "history": [
            [
                "子宫肌瘤，生孩子之后得了附件炎十几年,08年查出多个很小的子宫肌瘤,月经量时多时少并伴有流不尽的感觉。",
                "请携带资料到门诊诊治。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "怀疑是尿道炎或结石，上周五发现小便有点红，后来又好转，今天早上小便依旧红，而且肚子疼，上周服用过硝呋太尔片和用过硝呋太尔制霉素阴道软胶囊，昨天少量饮酒。不知道是那方面问题，是尿道炎症、结石还是什么？",
        "input": "",
        "output": "结石的可能性大,建议进一步检查.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我现在怀孕50天，",
        "input": "",
        "output": "说明身体已经有了抵抗力，可以妊娠。放心吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，全身痒，像痱子一样。曾经诊断为湿疹。",
        "input": "",
        "output": "根据你说的情况，估计是湿疹。湿疹的治疗主要是抗过敏治疗，局部外用药必须根据皮损选用。没有看见你的皮肤损害，不能给予正确的用药，建议你有时间过来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问是生物瓣好，还机械瓣好。",
        "input": "",
        "output": "如果患者很年轻只能更换机械瓣。",
        "history": [
            [
                "心室瓣不完全闭合，诊断书如下：1.M型和二维超声心动图特征：左房39mm，左室63mm，右房41mm*30mm，右室18mm，室间18mm，左室后壁8mm，升主动脉22mm。二尖瓣前叶回声增强，瓣尖增厚，瓣尖于收缩期脱入左房，房室间隔连续完整，室壁动度及厚度正常，余组瓣膜结构未见异常，2.频谱和彩色多普勒特征：收缩期左房内探及分布广泛的二尖瓣返流束。结论：二尖瓣前叶脱垂二尖瓣返流（重度）左心扩大。",
                "1.根据心脏彩超可诊断为“瓣膜性心脏病、二尖瓣关闭不全”；2.建议看心脏外科，考虑瓣膜置换术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "恩   行  医生谢谢您。恩 谢谢医生的回复 现在化疗已经结束2个多月了 这次去检查肿瘤指标发现指标上升的很快 之前CEA一直是在正常的水平上次CEA是到了6点多然后这次检查就升到21了还有CA199上次是60左右这次突然就升到了144 之前有做过B超的显示肝胆脾胰都是好的 我们就怀疑是不是肠里有复发（患者得的是结肠粘液腺癌伴印戒癌细胞）现在已经到了杭州区检查了今天要拍增强CT 昨天去的时候医生也说了可能要继续化疗什么的 但是医生也说化疗对这个印戒癌细胞的诊疗几乎没什么作用 而且化疗对身体其他的器官影响又很大 到时候会怕 得不偿失的这种结果 因为化疗结束后也有一直吃中药的一直没停过 不知道接下来要如何治疗的好 患者的心态目前还可以的 .谢谢医生这么忙还能给我回复 非常感激 现在有些医生说做个基因检测 所以想问问什么是基因检测啊 这个基因检测多肿瘤的治疗有什么作用啊 ？？",
        "input": "",
        "output": "可能用靶向治疗，价格很贵，是否有效难说，建议做个全身PET-CT吧。",
        "history": [
            [
                "结肠腺癌，自9月开始有和乏力现象，但不明显，十月开始乏力加重，症状与贫血相似。后在嘉兴第一医院血液科就诊。诊断为缺铁性贫血，经输血3个单位及吃补铁药丸后，血色素由入院时的5.6克升至11.0克，高度怀疑腺癌，后转自浙医一院肛肠外科。诊断为结肠腺癌。12日进行肿瘤切除手术。一周后将进行伤口复查。",
                "应该以正规化疗为主，辅助中药治疗，建议到我们医院化疗科住院化疗。"
            ],
            [
                "吴主任，您好。我是在11月12日于浙一医院做的手术。11月29将进行手术复查。请问那个时候我可以接受化疗了吗？如果可以的话？网上可以预约床位吗？谢谢了。",
                "需要到化疗科门诊预约住院。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "帕金森，女，33岁1、2005年之前身体状况良好，血压较低2、2005年--2008年底逐渐出现行走、做事缓慢，左手有僵硬感3、2008年底--2009年底左手颤抖、行走时左脚拖沓4、2009年底至今左半身比较僵硬，左臂酸痛、无法自己举高过肩，行走时左脚拖沓、左臂摆动幅度小，站立时右脚偶尔会出现不自觉移动，胸脖发紧，感觉呼吸困难，头晕，脸部表情较硬。",
        "input": "",
        "output": "考虑是药物的反应。多观察些时间，一般会慢慢适应缓解。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调，在三月二十六号后就没来月经了,去医院验了尿液.B超查出右侧附件有31*23大小囊块,边界清。",
        "input": "",
        "output": "在卵巢里好治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "当时按山东省肿瘤医院的治疗方案。每月一次，共6次化疗。现在复查没有任何问题。我们这里的医生说1年后再化疗几次，您看怎么好呢？是草酸铂和五氟尿嘧啶、叶酸钙联合。每次3天，一月一次，共6次。请问在没有发现复发或转移的情况下，怎么办？",
        "input": "",
        "output": "草酸铂剂量是多少？间隔几天化疗一次？",
        "history": [
            [
                "胃癌，患者，女，48岁，胃癌手术后一年，黏液腺癌，10几个淋巴结均查见转移癌，按贵院的化疗方按化疗6次了，现在非常没有任何问题。请问这样还继续化疗吗？是等查出问题再化疗吗？谢谢！\n。",
                "不知道当时医生建议化疗几次。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胃糜烂，2009年下半年,主要症状:吃东西后胃疼就诊医院:当地小医院。郭大夫:。",
        "input": "",
        "output": "建议再做个上腹B超,了解一下肝胆脾脏情况.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "气胸，患者男，24岁，以前身体状况良好，体型高瘦。此次病情：2010年8月13号肺部气体达到百分之八十五，胸闷，咳嗽，在中医院做了插管排气手术。",
        "input": "",
        "output": "建议手术治疗，胸腔镜下肺大疱切除术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿得复杂先心畸形夭折，我的皮肤有划痕症，有影响吗？\n。",
        "input": "",
        "output": "以前的病史不详。建议可以查TORCH,病毒全套，夫妻双方的染色体。如果再次妊娠，建议做产前筛查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼球白色部位出现异物，眼球白色部位出现异物。",
        "input": "",
        "output": "请上传详细病历及照片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢。帮我看看影像。",
        "input": "",
        "output": "片子不是很清楚。",
        "history": [
            [
                "发热待查，患者马小四女54岁，自2007年开始不明原因的发热，体温有事高达40°有事头疼，血压血糖正常曾就诊于河北省胸科医院、河北省三院、河北省二院，皮质醇早上8:00结果是91.50ng/ml下午4点是19.1晚上12点是46.1。",
                "发热原因很多，很复杂。诊断需要详细的检查结果和治疗经过及其治疗反应。建议详细上传检查结果，详述病情特点。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "去郴州市第一人民医院可以吗。",
        "input": "",
        "output": "你好，他们医院有整形科，你的病情只需要做一个小手术，在你所说的医院就诊应该可以。",
        "history": [
            [
                "凸起的痔，可以点吗..摸起下面是跟血管。",
                "你好，你的痣可以手术治疗，由于痣直径小于0.5cm，切除后创面填塞油纱可以自行愈合，要找整形科医生治疗。"
            ],
            [
                "哦.怎么去整形科。郴州市第一人民医院的整形科吗.怎么去。",
                "我是北京301医院整形科的医生，你可以查询一下当地三甲医院整形科。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "散光弱视，患者女,4岁.一年前就发现她有散光.现在视力也很差,在当地医院就诊.在7月27日来眼科医院检查,请问来之前要做什么准备工作呢？之前在当地医院涂过散瞳的眼膏了.哦,好的,谢谢你!",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨质增生压迫神经，左半边身体肌肉委缩无力，但不痛。因为生病的人是我大舅，我知道的大概就这些，另外我可以把他拍的一些片子传给你，希望他能帮得到了解情病人的更多情况。续上。病情发展。",
        "input": "",
        "output": "建议在相关上级医院进一步检查，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "杭大夫您好，我小姨由于颈椎的问题导致左手麻，手疼，有时用左肩膀在墙上撞才能缓解。2010年做的磁共振，前两天拍了个片子。（见上传诊断）。不知吃您的膏方是否可以，还用不用加其他的药？万分感谢！！（前年中华医药介绍的）。",
        "input": "",
        "output": "我看了你给我的留言，目前的情况较重，最好能在当地就诊，另外也请提供中医“望闻问切”资料,这样我可以根据具体情况给你建议！当然最好能来南京，在网络上面看病真的很无奈,无法了解病人的详细情况！",
        "history": [
            [
                "腰间盘膨出，骨刺，椎管狭窄，1、主要症状：右侧胯骨疼痛，右侧小腿麻木并且疼痛；行走距离100米左右就需要坐下休息；早上起床好一些，下午疼痛加重，有时坐的时间长就需要躺一会。2、发病时间大概4个月了。",
                "可以服用我的膏方！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您  可不可以推荐一下北京哪个医院治疗这类病比较权威一些的。",
        "input": "",
        "output": "北京的医院我不是很了解，中医院也较多，但比较老一点的也就是北京中医院，其他有北京中医药大学的几个附属医院如东直门医院、广安门医院、东方医院、中医科学院附属西苑医院等都是中医为主的医院，你可以先上网了解，也可以电话咨询。",
        "history": [
            [
                "嗳气痰多，您好我爸爸今年60岁嗳气已经好几年了很严重吃过很多药没有效果而且伴有痰多的症状请问有什么好的药或中药药方或者偏方可以治疗谢谢\n。",
                "千万别吃什么偏方，中医一定要看人的，讲究辨证论治，食疗方面可以试着吃点白萝卜（吃熟的），最好要检查胃镜、肝胆胰B超、全胸片等检查，以明确病因。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左股骨颈骨折，我母亲（89岁）昨天中午吃饭时从凳子上滑下，不能自己起来。经医院检查所见：左股骨颈见一线状致密影，股骨颈变短，骨皮质中断，断端略嵌插，双侧髋关节未见异常。检查结论：左股骨颈骨折。左股骨颈见一线状致密影，股骨颈变短，骨皮质中断，断端略嵌插，双侧髋关节未见异常。 检查结论：左股骨颈骨折。        请问：这种情况可以在家穿丁字鞋静养吗？",
        "input": "",
        "output": "可以行人工股骨头置换术,下地早,恢复快.如果不能耐受手术,保守治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哮喘？，最近每天都会发生，持续2个小时左右，呼吸困难，感觉有痰。谢谢。   谢谢医师。",
        "input": "",
        "output": "你好，患者现在看来，主要是一个气道高反应性的问题。建议去做下支气管激发试验，另外，最好再做个肺功能、CT等，以明确诊断，对症治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经来后，一直未干净，我太太今年46岁，最近几个月，月经来后，阴道经常有出血问题，性交后也容易出血。到新华医院检查，做了一个阴道超声波，内容为：子宫前位，形态略饱满，大小53*45*54mm,宫颈长度28mm，宫腔内见节育环，类型“不祥”型，距宫底14mm，宫腔内膜清晰，厚8mm，前壁见中等回声团，大小13*11mm，边界清。左卵巢大小40*23mm，内见低回声20*18mm,有卵巢大小22*16mm。盆腔见游离液性暗区深10mm.",
        "input": "",
        "output": "此方法可行。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "王大夫好：你在国庆放假期间上班吗？我们放假在十月一号到十月七号，我如果去你那复查，第一次去估计带多少钱啊？由于学业可能不住院，能给个数字吗？",
        "input": "",
        "output": "节日放假，也拿不到药物，顺延吧。",
        "history": [
            [
                "肝豆状核变性，",
                "欢迎来住院，国营医院国家定价，不贵的。欢迎来上海松江参观。"
            ],
            [
                "能给个大约数字吗？",
                "一般一月9000。"
            ],
            [
                "由于我还上学，马上要考研了，你也知道我们的不容易，王大夫我想问一下，国庆期间你休班吗？还有就是我现在正吃着青霉胺片和肌苷片。维生素b6，现在吃药期间老感觉记不住东西，看过一遍马上就忘了，你说这是药物反应吗？我有必要及时复查吗？我如果去你那复查，第一次估计带多少钱啊？由于学业可能不住院，能给个数字吗？现在能给一些建议吗？",
                "九月27日门诊。"
            ],
            [
                "我带多少钱啊。",
                "当地做个MRI，看排除脑萎缩可能，记忆差，研究生科需要记忆力强啊。我们有80多岁肝豆，也有几个60多的在正常工作啊。"
            ],
            [
                "王大夫好：你在国庆放假期间上班吗？我们放假在十月一号到十月七号，我如果去你那复查，第一次去估计带多少钱啊？由于学业可能不住院，能给个数字吗？真情寄语：。你们的医院是上海交通大学附属第一人民医院吗？还是上海第一人民医院，怎么搜到的交通路线不一样啊，从长途汽车站怎么走？谢谢回答。",
                "是一家医院， 不过有2个南北院。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "髋关节脱位，女儿25个月发现她摇摇晃晃的走路是因为她髋关节脱位了，而且是两侧全脱，跪求徐主任，采用蛙式石膏保守复位，行么？因为听起来两个脚分别动手术太恐怖了，而且是不是手术也会有后遗症，万一两个脚都无力支撑，以后该怎么办呢？请问万一发生股骨头坏死等并发症，还能根治么？如果不发生就是能够痊愈么？您真是位热心的大夫，谢谢您的意见。一般的话，我也肯定要动手术了，但是由于在咨询过程中遇到苏州有一位退休教授，他首先肯定说了不用开刀，而且说我们双脚，一定不能开刀，我现在估计就是这种情况开刀肯定风险相当大。回忆他的诊断似乎挺有把握，我们想请他试试看绑石膏，不知道有没有选择错误。不知道将来会如何？万一情况不好不知能否挽救？作为母亲，我快崩溃了，一直在考虑这个问题，精神快支持不住了，不知道如何选择。当然，担心的都是不好的情况，希望能够顺利地治好。现在看病找医生挂号都那么难，幸好在网上遇到您，让我了解了些情况，少跑了一趟上海，希望能得到您的关注，",
        "input": "",
        "output": "目前的手术技术，你女儿的病能够治好的。老教授通常比较保守，这样的年龄保守治疗，痊愈可能性较小，保守治疗会有效，表现在降低疾病的严重程度，但要冒并发症的风险，请家长自己定夺吧！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问这可能是什么情况？乳腺增生？乳腺囊肿？还是什么？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "请做乳腺B超检查，根据你的描述有可能是导管扩张。",
        "history": [
            [
                "请大夫诊断，已婚，未育，偶然间发现左侧乳房挤捏时单孔白色液体溢出，偶有别孔溢出，请问是怎么回事？去医院应该做什么检查？严重么？",
                "请做乳腺B超及血泌乳素。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "眼科腺管阻塞，两年.",
        "input": "",
        "output": "你好！是否冲洗过泪道？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤起皮，紧绷，大概一个多月，皮肤有时候会痒，用手抓有红点，起皮的厉害，特别紧绷。医生有的说是过敏有的说是皮炎，但是治疗没有效果。起皮的范围更大了！",
        "input": "",
        "output": "面部过敏性皮炎，建议您来山东省立医院变态（过敏）反应门诊就诊，该门诊在门诊楼四楼南区，主要从事过敏性鼻炎、支气管哮喘、荨麻疹、过敏性皮炎及湿疹的治疗，面诊后决定下一步治疗方案。祝好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼睛外伤引起的复视，塑料硬物品碰伤。形成复视。向上看正常，向前看有复视！时间，2010，1，2。",
        "input": "",
        "output": "外伤引起的复视可能是外伤导致了眼肌或眼眶的损伤，早期可以通过药物和理疗治疗，6个月以后假如还不能恢复，可以通过手术或佩戴眼镜（三棱镜）矫正。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "龋齿，从来都没有牙疼过，几年前一次体检的时候说我的牙应该补一下，但一直没在意，偶尔有时吃冷的酸的甜的时候会像针扎一样，钻心的疼一下。但过会就会好。3天前吃巧克力的时候又是疼了一下，但这次疼的时间相对于以前疼的时间比较长，几分钟吧，后来也就没事了，但是刷牙的时候还是会疼，针扎一样。要疼一会。这几天一直如此。一刷牙就疼，吃东西什么的都没事儿。好的，谢谢您。我已经去预约挂号了。但是没约到您的号。现在右下的牙床也有点肿了。我会尽快去。但是不知道怎么才约到您的号？",
        "input": "",
        "output": "约普通号找我就行，详细内容可查阅文章中有关内容。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您，希望您能告诉我用什么药？好吗？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "我们一般常用的金纳多、甲钴胺、愈风宁心片。",
        "history": [
            [
                "白内障青光眼，我母亲现在年龄77岁了，俩个40年前眼睛就不好了，当时医生说是青光眼，俩个眼睛都进行了手术，结果看失明一只，另一只视力也不好了，现在眼睛几乎看不见了，我们于去年去你院看了，说是眼睛不能手术了，如果手术失明的可能性很大，我当时就没有手术，回来后，眼睛几乎失明，我们就冒险开了，结果，效果还不错，但好景不长，半年后，眼睛又不行了，视力不断下降，好像有什么黑东西挡着，而且，眼睛整天发涨，连头都涨的痛，我们就又去医院，医生说是视神经萎缩，没有什么办法了，现在每天点布林佐胺（派立明）和马来酸噻吗洛尔，但还是不行，请问专家，可有什么好办法来救救我们？希望您能在百忙之中帮帮我们，磕谢！",
                "如果青光眼已经导致视网膜萎缩的确还没有好办法复明。尽量降低眼压，加上一些视神经的支持疗法可以延长残存的视功能维持时间。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "像她这种情况看中医需要挂那个科，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "你好，中医普通内科即可的。",
        "history": [
            [
                "四肢和身体发热，心慌气短，经长头晕，四肢和身体发热，心慌气短，经长头晕，好感冒有三年多了。",
                "肾阴虚的情况可以造成u或心肾不交的情况的。另外西医的情况是 可有更年期综合征、内分泌失调的情况的。或有脑供血不足、贫血、血压血脂异常的情况造成的。对于这种情况一般最好是检查一下的。确诊具体的疾病治疗的。还有中药的调理治疗需要按照疗程治疗的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我是宁夏的，如10月18号挂不上号，我是否可以到门诊直接找您加号。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": [
            [
                "左肾囊肿，肾透明细胞癌，家人2010年年初体检时发现左肾囊肿，后入院检查行上腹部增加核磁：1、左肾上极囊肿，大小约为5.5*5.0cm，边界清晰，增加后未见强化。2、左肾前方可见实性占位病变，大小约2.1*2.2cm，其内可见脂肪信号，增加后病灶有强化，考虑血管平滑肌脂肪瘤可能性大。3、右肾未见异常。",
                "可到门诊找我。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "，您好！",
        "input": "",
        "output": "我总体感到你有点紧张，不敢说药物是否可以引起小腿红点，但我还是第一次听说。",
        "history": [
            [
                "糜烂性胃炎，女36岁，前年五月老打气嗝，查出是糜烂性胃炎，报告上显示胃底红斑糜烂，其他都好，",
                "你睡眠如何？体重有下降吗？你睡眠如何？体重有下降吗？你睡眠如何？体重有下降吗？"
            ],
            [
                "睡眠也好，体重也没下降，各方面还可以。",
                "可能你的问题不大，请问服用过曲美布丁（舒丽启能）吗？如果没用过，请试试。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "流鼻子烟喉有痰，2年前，由感冒没好彻底，当时没在意，流了好长时间鼻子，后来到平顶山各大医院都看了一直没好。",
        "input": "",
        "output": "周一上午周四全天可到门诊找我。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右肾上腺腺瘤、脑垂体瘤，脑垂体经右鼻空手术后大半年经常有血及痂疤，手术在上海华山医院做。",
        "input": "",
        "output": "再去上海复查，是否再做鼻内窥镜检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您，柴医生！",
        "input": "",
        "output": "不客气！柴大夫。",
        "history": [
            [
                "先天性子宫发育不良，一直没有月经+。",
                "这个比较麻烦，你只有继续服用雌激素及孕激素治疗一段时间，再看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺癌，赶刻有半个月，照片就有积水了，无其他症状。",
        "input": "",
        "output": "对于因胸膜转移引起的胸水，把胸水抽尽以后，往胸腔内注射药物，如：顺铂、博莱霉素、白介素Ⅱ、乌体林斯、榄香烯、恩度、今又生等，可以完全控制或缓解胸水生长。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "在去您的医院的时候，需要停药吗。",
        "input": "",
        "output": "都可以。如到我院就诊，最好预约，将以前的病历资料带来，以便参考。预约电话：0533-6433055。",
        "history": [
            [
                "荨麻疹，一年前突然浑身瘙痒，抓后皮肤突起，反复发作，有丘疹，红斑。",
                "是慢性荨麻疹，应该慢慢治疗，需要服药时间长一些。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "ADHD，我家儿子12岁，小学一年时发现。ADHD儿童（我诊断的）。注意力不集中，语言表达能力弱，不善与人（同学）沟通。易怒。",
        "input": "",
        "output": "可以带孩子看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经性皮炎，李大夫:您好!我患神经性皮炎十年左右了,主要是手指,脚,这两个地方长期有,膝盖弯和后颈及肘弯时断时有,查激素药会好的快.夏天会严重一些.",
        "input": "",
        "output": "治疗请看“神经性皮炎治疗三要素”，网上和我的网站有。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "妊娠糖尿病，医生你好，我现在已经怀孕6个月，再27周时做呢50g糖筛检查不合格又做了75g耐糖试验，结果是：空腹血糖：4.93，正常（参考值是5.3），75g一小时血糖是9.62，正常（参考值是10.0），75g二小时血糖是9.64，偏高（参考值是8.6），请问我这属于妊娠糖尿病还是耐糖异常，为什么我两小时血糖比一小时还要高喃？谢谢。期盼您的回复。现在需要注意什么？\n。医生你好，我75g 葡萄糖测试以后2小时血糖偏高，被诊断为耐糖异常，现在医生喊我检测每天餐后2小时血糖，我想请问一下，孕妇的餐后2小时血糖标准时好多为正常？谢谢你，期盼你的回复。",
        "input": "",
        "output": "孕妇血糖值参考正常人的血糖水平。建议平常以低热量饮食为主，多吃一些蔬菜，加强运动注意休息.定期复查空腹血糖和餐后血糖水平。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您说的是新生化胶囊吗？我没有买到，买到的是新生化颗粒（黄石飞云制药有限公司），这个可以吗？请问金医生，我现在怎样才能知道体内有没有残留物？？？没有流干净也会有出血的症状吗？好的，我周二休息去B超检查一下。请问B超能检查些什么呢？",
        "input": "",
        "output": "看。",
        "history": [
            [
                "早孕，2010年2月16号最后一次月经，一般月经周期28、29天，至今一直未来月经，自己用试纸检测已怀孕。怀孕前后老公有喝酒（春节期间），次数较多，我自己2月22号感冒了，吃了阿莫西林胶囊和仁和可立克胶囊，阿莫西林断断续续吃到了三月几号。金大夫，你好！我今天去了妇幼，挂了一个专家号，医生说没有多大关系，并且现在也检查不出来什么，只是差了下血，因为我已28岁了，医生建议我留下宝宝！医生在接诊我的时候，同时还在跟别人检查，她说喝酒和吃药都没有什么影响，建议留下宝宝，我老觉得心里不踏实！后来又去了另一个医院，那个医生说的很严重，肯定是有影响的，只是看说有多大！金大夫，您好！感谢您的回复，其实在去医院之前我自己想的也是应该会有影响，可是我看的那个专家却肯定的说没有影响，就让我觉得很不可信！感谢您的分析！因为我现在也不小了，并且在06年曾做过两次人流，现在这个宝宝也很想留下来，但同时也很难下定决心，担心那些不好的因素会影响胎儿！感谢您如此体谅我们的心情！",
                "不用谢，这是一个医生应该的。"
            ],
            [
                "金大夫，你好！请问在做人流前需要做些什么检查？  我在上班，我怕没有时间再去检查了。",
                "人流前一般要做妇检，B超、阴道分泌物检查，人流前几天不要同房。"
            ],
            [
                "金大夫，您好！我这几天也一直在考虑，我想下周二（30号）上午去找您，听上次的医生说，那时候可以做B超，可以了解到一些关于胎儿的情况，到时候我把结果拿给你看看，我们再做决定行吗？？？",
                "可以。"
            ],
            [
                "我上次去医院没有看到由您的号，直接报您的名字挂号可以吗？金医生，您好！我3月29日做了人流手术，30、1、2号都在打头孢的消炎针。30号休息了一天，情况还好，昨天下班回来，挤在公交车上，感觉腹部隐隐有点不舒服，前两天下面有点点褐色物体。今天下班晚，因赶公交车，跑了几步，车子上人多，站着一直很难受，腹部隐隐有些痛，回来发现流血了，这三四个小时，腹部一直在痛，我需要吃点什么药吗？我这几天一直都要上班，没有办法休息。今天我打电话咨询了一下医生，他说我的子宫没有收缩好，让我去拿一点中药吃吃看，但是我没有时间去拿，医生就让我吃一点益母草膏和阿莫西林的消炎药，我不知道这有没有用？？",
                "吃新生化应该会更好些,可同时吃阿莫西林,"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "神经性耳鸣耳聋，您好大夫，我想询问一下：我母亲现年48岁，患神经性耳聋耳鸣已有十几年了，现在一直都在靠吃卡马西平片来维持现状，但是副作用很多，表现为眩晕，视力下降，眼眶疼痛，近俩年俩时常都有眩晕，最近几天，眩晕很厉害，、经检查为脑部供血不足引起。医生给开的香丹，葛根，维生素C等进行输液治疗稍有缓减。最近这半个月又感觉脑部的响声很大，持续不断，而且已经严重影响了正常生活，听力急剧下降。具体症状为：1.持续性耳内感觉有蚊子在叫的声音，或者是水开时的声响，很吵很烦，有时会有如火车走的声音，隆隆的。2.每次月经来时病情严重。3曾在延安地区医院诊断为神经性耳聋耳鸣，病情已有十几年了。4.现在已经是一个耳朵为全聋，一耳听力下降5.根据心情的好坏病情会有变化6.此病情不能受刺激，如受刺激，则病情加重。7.每天早上起来时病情加重，脑部感觉一片混乱8.因没有好的药物能够病情，所以一直在服用卡马西平片，服用后会有暂时的清醒，感觉耳内响声会减轻，但是副作用很多，表现为眩晕，视力下降，眼眶疼痛，近俩年俩时常都有眩晕，9.在最近俩年内时常有眩晕的情况，而且每次都很厉害。10.最近这半个月又感觉脑部的响声很大，持续不断，而且已经严重影响了正常生活，听力急剧下降。问此种病情能否治疗，可有根治的可能性，因见母亲常年受疾病的折磨，很难受，所以常年来四处打听治疗的消息，希望能得到贵处的帮助，还我母亲一个健康的身体，也了却一个做女儿的夙愿，希望你能帮我母亲早日恢复健康，谢谢您。急切等待您佳音，望速回信为盼。一个希望解除母亲疾病的女儿\n。",
        "input": "",
        "output": "应该说你母亲的病现在要治愈师很难的，现实一点，首先控制当前症状，延缓继续恶化。根据你提供的情况耳部的问题应该是基本肯定的，先去当地大医院进行改善微循环（静滴比如丁克地耳）营养神经的治疗看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！不过往往都是麻到最后根本就锻炼不了。",
        "input": "",
        "output": "换一种运动的方式 练习伸展的动作 不要力量型的 而是手臂向各个方向伸展 这样能缓解麻木。",
        "history": [
            [
                "手臂肌肉酸麻，经过一段时间的肌肉锻炼，比如俯卧撑、哑铃等锻炼之后，睡觉时侧身压到的手臂上臂就会发麻（感觉是肱三头肌部位），而且手臂做动作容易酸麻和无力，连肩部肌肉也是如此。严重时，手臂没有被压到或是运动时，也会感觉到麻，主要还是肱三头肌的部位，手指的尾指和无名指也会麻。要是一段时间没有继续锻炼运动后，这种感觉就会消失，以前没有过任何伤病，请教医生是怎么回事，谢谢！\n。",
                "锻炼还是应该坚持 发麻 酸痛是运动后正常的反应 如果很明显可以减少强度。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "月经不调，医生你好，我是05年发现自己有垂体微腺瘤，9毫米大，一直吃溴隐亭到现在。07年做了伽马刀，中间有停过溴隐亭，但是泌乳素又马上反弹，后来又试验过几次都没有效果，泌乳素还是很高，现在吃溴隐亭也还是控制了泌乳素在正常范围，但是在月经完后一个星期左右还会出现淋漓的血迹分泌物。很少。但是不干净。一直持续到下次来月经。很烦恼。我不知道该怎办，。用溴隐亭还是不能根治。虽然能控制正常范围。但是月经仍然淋漓时间长恨烦恼。。。。希望医生给予指点。",
        "input": "",
        "output": "可以采用中西医结合治疗。欢迎来诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "龟头感染，去年不小心把工业润滑剂弄到龟头上，怎么洗也洗不调，现在分泌物有异味，大夫说感染了。",
        "input": "",
        "output": " 建议到就近正规医院诊疗，看是什么皮疹？必要时还可以做病理检查确诊，不要自己乱用药，以免延误病情！谢谢咨询！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "霰粒肿，患者女，两岁，15天前发现左上眼皮长肿块，就诊是霰粒肿。",
        "input": "",
        "output": "孩子不听话手术有危险。孩子不听话手术有危险。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺结核，",
        "input": "",
        "output": "肺结核规律、联合服药3周后传染性可降低95%。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，",
        "input": "",
        "output": "我科采用药物口服治疗血管瘤，疗效良好，欢迎前来就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食管、左下肺，我妈妈，60岁，2009年8月8日在宁波妇儿医院检查食道造影时的诊断报告为，所见：食道中段局部狭窄，似有外压性改变，钡剂通过受阻，粘膜破坏不明显。印象：食道改变，食道占位病变不排除，建议进一步检查。后于8月13日在宁波鄞州人民医院检查，电子胃镜检查报告为，内镜所见：食管：距门齿28cm见一4.0cm大小巨大隆起性病灶，表面溃疡形成，齿状线清晰。贲门：开合佳，色泽正常，粘膜光整。胃底：粘膜光整，色泽正常，粘膜湖清凉。胃体：粘膜光整，蠕动正常，粘膜轻度红白相间，分泌物少。胃角：弧度存在粘膜光滑柔软，蠕动可。胃窦：粘膜充血水肿，未见出血及溃疡，蠕动尚可，色泽淡红。幽门：呈圆形，开闭尚可，粘膜邹壁光滑，未见出血及溃疡。十二指肠：球部形态正常，粘膜光整，色泽淡红，未见异常。活检部位：胃窦1块食道4块,内镜诊断：食道占位，慢性浅表性胃炎。病理报告为：（食管）鳞状上皮组织慢性炎伴部分轻度增生，请结合临床；（胃窦）幽门腺及移行区粘膜轻度慢性浅表性炎，HP（-）。后于8月18日在上海长海医院由湛先保再次做超声内镜，报告为，胃镜所见：食管距门齿28-32cm左前壁，可见一半球状隆起，表面有溃疡形成，无粘膜桥形成。贲门、胃底、胃体及胃角粘膜光滑，胃窦大弯可见浅表溃疡，幽门圆，开放好，十二指肠球部及降部未见异常。超声所见：食管病灶处局部管壁结构不清，可见偏高回声团块，呈椭圆形，向腔内外突出，远场显示不清，内部回声不均与，可见无回声暗区，大小约2.4cmX1.2cmX3.2cm，似起源于固有肌层。诊断：食管浸润性病变（恶性间质瘤可能），活检：胃体中部3块。病理报告为：大体：灰白色针头大粘膜组织4块。诊断：（食管中部）溃疡伴鳞状上皮轻度增生，建议随访。在上海检查后，回山东老家休养，在11月份因次吵架，嗓子沙哑一直到现在，请问医生，应该怎么办？万分感谢！2月8日,又在中医医院做了CT检查,检查部位为双肺,扫描方式为平扫,CT所见:食管中段见约6X4cm的软组织密度灶,其上食管扩张.纵隔内主肺动脉窗内见肿大淋巴结.左肺下页见多发结节状软组织密度灶,边界清.大者截面约3X2cm.左上肺见钙化灶及纤维灶.双肺纹理增多、增粗。左侧肺门受压。气管及支气管通畅。诊断意见：1：食管CA并纵隔淋巴结肿大。2：左肺上页陈旧性病变。3：左肺下叶结节灶，不排除转移可能。注：我妈在我很小时候曾得过肺结核2月25日在上海长海医院做了超声胃镜，报告单如下：胃镜所见：食管距门齿28－32cm左前壁，可见一半球状巨大隆起，表面溃疡行程，质脆、易出血，无粘膜桥形成，食管腔狭窄，内镜勉强通过，贲门、胃底、胃体及胃角粘膜光滑，胃窦大弯可见浅表溃疡，幽门圆，开放好，十二指肠球部及降部未见异常。超声所见：食管隆起顶端处局部管壁增厚，结构不清，偏高回声团块呈椭圆形，向腔内外突出，远场显示不清，内部回声不均匀，可见多处低回声区，大小约2.4cmX1.2cmX3.2cm,似起源于固有肌层。诊断：食管粘膜下隆起（恶性间质瘤可能）注：因食管表面易出血，未能取到活检2月25日，在上海长海医院又做了CT，报告如下:检查名称：胸部CT检查方法：CT平扫加增强，胸锁关节基线，层厚层距10mm影像表现：左下肺近胸膜下见一约3.0CMX2.0CM大小的块影，边缘欠光整，见毛刺征，左叶间裂近胸膜下见小结节影。两肺纹理增粗紊乱。左上肺见条片状密度影，所示气管支气管影正常。纵隔内见肿大的淋巴结影。食道中段官腔变窄，其上官腔扩张，增。所见肝脏层面未见明显异常。影像诊断：左下肺癌伴纵隔淋巴结肿大与食管分界不清并压迫食管致官腔狭窄左上肺陈旧性病变在上海检查后回到宁波，吃了些中药，4月份，因无法进食住进宁波市第一医院，做了食管支架的介入，6月，检查了CT，喉镜和支气管镜，支气管镜的病理显示未找到癌细胞，医生建议直接配药物进行化疗，但考虑到我母亲多次的进医院检查这个检查那个，身心很是疲惫，所以想请问医生该如何来治疗，谢谢谢谢！！！谢谢您详细耐心的回复！",
        "input": "",
        "output": "以上方法多为局部治疗，目前病情广泛必须以全身治疗为主，局部治疗疗效差，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "如果您下月出差，那就6月份吧！期侍您的回复!看此医生门诊的具体时间：。任大夫：。",
        "input": "",
        "output": "　　你好！我最近几天手术太多，你可以过来住院，但手术要到下周一或周二才能安排。",
        "history": [
            [
                "膝关节不能正常弯曲的治疗方法咨询，1993年我因意外发生车窝导至左股骨膝关节上粉碎性骨折，造成膝关节至今不能正常弯曲，只弯曲到大概165度左右，走路已恢复正常。任大夫：。任大夫：。",
                "　　你好！根据X线片提供的资料，你的膝关节以前可能是关节内及关节周围骨折，但目前关节部隙尚好，膝关节僵硬明显，应该考虑手术松解膝关节，手术后可能会有明显改善，但术后膝关节屈曲要超过90度仍然困难很大。"
            ],
            [
                "任大夫：。",
                "　我是周五上午门诊，你方便的时候需要再来我院门诊检查，然后确定是否可以手术。如果可以手术，则需要住院1－2周，费用大约1.5W，根据术前及术中情况帮你制订术后的康复方案，恢复稳定则需要8周左右。"
            ],
            [
                "任大夫：。任大夫：。",
                "　　你好！我周五出门诊，你来我院门诊部三楼创伤骨科挂号后，我就可以给你安排检查。"
            ],
            [
                "好的，那我周五上午到门诊部三楼创伤骨科挂号检查．。",
                "　　好的，周五见，请你带上以前的病例资料和X线片。"
            ],
            [
                "好的，周五早上我带上资料从家里出发，预计上午９点多能到在达，谢谢！",
                "　　你自己考虑好手术相关问题，如果决定手术，就安排个合适的时间再过来。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "湿疹，膝盖以下起了好多红疙瘩，腰和后背也有些，发病有十多天。去过天津二五四医院。还没有吃药。非常感谢您的回复。我已经在医院看过了，正在喝中药调理，麻烦您了再次表示感谢。再见。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "下咽癌，病人2010年5月查出下咽癌(左侧)。谢谢医生!医生您好,病人左耳部有时还会咯噔咯噔疼几下(耳朵没有发炎等症状),有时左边头部也咯噔咯噔疼几下,没什么规律,有的日子疼的次数少,有的日子疼的次数多,天气不好的时候可能还疼的多一点.水肿也是有的时候轻,有的时候重点.病人对水肿本身没什么,就是这有时的耳疼让他烦躁.请问医生,这耳疼是不是与喉部放疗后水肿有关啊,是不是因为水肿影响到神经引起疼痛啊.曾到神经内科看过医生,医生说病人的头痛是紧张型头痛.",
        "input": "",
        "output": "水肿不会痛的，一般可能还是咽部有炎症的原因，也可能是血管神经因素造成的，如果是短暂的跳痛可以不管他。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我女儿13岁，双子宫，有没有手术的必要，",
        "input": "",
        "output": "先明确诊断，可以磁共振检查看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "泌尿系统，我是零五年的时候一喝完酒就尿等待，而且睾丸下坠，疼痛。后来去西安一个医院看病，医生说有葡萄球菌感染的慢性前列腺炎症，于是做了微波和抗生素还有中药的治疗。效果不怎么样，后来我意识到是受骗了，就去西京医院治疗，西京化验前列腺液体，说有炎症，但不重，但我症状特别明显，于是后来又在家吃我亲戚的中药，一段时间后，经检测，前列腺常规正常，但是我症状依旧。从零八年起治疗也就变成症状明显的时候才去治疗，症状不明显的时候就不去吃药，但是那时候尿频一直存在。现在最明显的症状是尿路症状，最恐怖的是尿线太细，就跟一根粗一点的针似地，因此排尿时间很长，排尿的时候很憋，难受的要死。有的时候一小时能排尿很多次，直到累的虚脱，有的时候几小时一次。性欲也很少，手淫在零八年的时候多些，后来可能一周一次，未婚，现在性欲不佳。从零九年的时候突然发现一感冒或者遇冷，身体上能感觉到不舒服，马上就是尿潴留，先是尿液根本排不出来，即使排出也是点滴状，线状根本没有，待排尿很多次后或者运动后突然就能尿成线。这样的尿潴留的症状从零九年开始到今天出现了总共四次左右，实在痛苦的要死。2010年2月份去医院检查，前列腺大小正常，排尿后膀胱残余尿好像也没有。冬天尿路症状尤其明显。对不起。还有就是，如果通过这些检查真的是有问题，那么，接下来如何治疗呢？手术的可能性大不大呢？谢了 ！",
        "input": "",
        "output": "随时联系！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "华 大 夫 :想 不 到 您 在 线 ,这 么 及 时 回 复 .那 我 就 麻 烦您 再  请 教 一 下 :我 的 膝 伤 已 八 天 ,关 节 可 以 曲 90度 ,但 还 不 能 完 全 伸 直 ,曲 伸 也 不 够 自 如 .另 外 肿 得 也比 较 厉 害 .今 天 我 开 始 做 红 外 线 \\超短 波 理 疗 ,一 个 疗 程 十 天 .那 我 什 么 时 候 手 术 比 较 合 适 呢 ？我 比 较 着 急 .谢 谢 !",
        "input": "",
        "output": "伤后2周。",
        "history": [
            [
                "左膝关节前叉韧带断裂、内侧半月板受损，八天前左膝关节受伤，经磁共振查，诊断为：前叉韧带断裂、内侧半月板受损，左膝关节肿胀、疼痛，伸不直，曲不完全。",
                "在伤后2周左右，膝关节能弯曲至90°时再行手术治疗。"
            ],
            [
                "非常 感 谢 华 大 夫 !谢 谢 !",
                "U R WELCOME。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "吴大夫,我还想请问你,小孩散瞳后瞳孔还未恢复,是现在就戴,还是等三个星期瞳孔恢复了再戴好呢？这些天小孩一直在戴,感觉瞳孔跟以前不一样了,急呀。",
        "input": "",
        "output": "都可以。",
        "history": [
            [
                "远视+弱视，9月份幼儿园体检时告知女儿视力不好,故带到儿童医院检查,无眼底及其它病症,后医生要求散瞳三天,电脑验光为:远视+弱视,我和小孩爸眼睛都没问题.现已散瞳一星期了,眼睛怕光,见光会流眼泪,视力模糊,看书写字成问题。谢谢你,吴大夫,下次过来能挂你的号吗？你一般是什么时候坐诊呀。",
                "具体出诊时间请点击。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "斗鸡眼，我儿子15个月了，斗鸡眼很严重，需要治疗吗？",
        "input": "",
        "output": "需要治疗。先去医院散瞳验光除外远视。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "蛛网膜囊肿，几年前发现有蛛网膜囊肿。",
        "input": "",
        "output": "较小的蛛网膜囊肿无需特殊治疗，只要定期复查观察囊肿的变化情况；如果囊肿有增大趋势或对周围脑组织构成压迫出现神经系统症状时则需手术治疗。手术可选择囊肿-腹腔分流术，但容易出现分流管梗阻和感染等并发症。也可在内镜下微创手术行囊肿-脑池造瘘，后者损伤小，恢复快。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "髌下脂肪垫炎，膝盖里面疼痛得有好几年了吧具体怎么伤的我也忘记了症状不敢做剧烈的运动运动厉害了就会疼还有不能快跑疼痛时感觉有肿胀感不敢下蹲伸腿时还有响声。",
        "input": "",
        "output": "有过外伤史，可能并发创伤性关节炎，你的属轻型，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢钟教授的回答，我开孩子也去过很多的医院看病，说法都不一，所以对于孩子的病也很头疼。谢谢您的回答，谢谢了。",
        "input": "",
        "output": "不用谢。",
        "history": [
            [
                "癫痫，2005年7月第一次发病，当时1岁，发病时两眼上翻，四肢僵硬，口吐白沫，嘴唇发紫，在合肥省立医院，南京脑病医院看过。",
                "在规范治疗和减量过程中仍有约10－20%的病例可能出现复发，一量出现复发，应立即返回原来能够控制的剂量，如仍不能控制，可在医生指导下看看是否还可以加量，重新治疗3－5年，到时看看是否可以减量，如果反复减不下来的话，则有可能需要终身用药维持。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺增生，双乳房疼痛好几年了,吃过乳癖消,好几个月之后,最近月经前又不舒服,1月15日到本地医院B超检查医生诊断说是多发性乳腺纤维腺瘤,吃了一个月中药,又做彩超说是乳腺增生,我想知道我到底是什么病,吃什么药能治疗我的病.\n。我把我的彩超传到了网上 请帮忙看一下 我到底是什么病。",
        "input": "",
        "output": "你的相片质量太差，我看不清楚。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结直肠肿瘤，结直肠肿瘤能微创手术吗？",
        "input": "",
        "output": " 可以，具体主要根据病人体质及肿瘤情况而定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好，张大夫。我想问当天挂号当天看还是头一天挂号啊，用不用排队啊，从火车站下车有直达的公交车吗。",
        "input": "",
        "output": "当天挂号即可，火车站坐K51路车直达省中医站，中药业可以让医院待煎，带既往检查结果来诊吧。",
        "history": [
            [
                "多囊，月经不正常，卵泡不长。",
                "你好，如果你的卵泡成熟后不能排出的话可以行人工破卵配合人授治疗，需要有经验的医生操作，如果操作正规没有什么并发症发生。"
            ],
            [
                "您好，张大夫。我结婚快3年了，去年检查时多囊卵巢，吃了一年的中药【去过省力医院，也在当地吃过个人祖传的中药】可月经还不正常也没受孕，今年我又吃西药，刚开始吃了三个月的妈富隆，吃完了那个月我去打了5针促排卵的药，检查也排了几个卵可没受孕，第2 个月医生让休息说不能用药了，可第3个月月经没正常来，托了20天，且来的很少，几乎不躺，我月经的第五天去检查，结果上有个1.8大的卵泡，可医生不确定是不是卵泡，可能是囊肿，所以也没用药。我有点着急了。我现在是不是要从头开始治疗啊、，大概要多长时间啊，我想去济南看，需要预约挂号还是怎么挂啊，那得医药费贵吗，",
                "你这种情况在多囊的病人中也是常出现的问题，不用太担心，建议你来我院生殖中心行正规治疗，直接来生殖中心挂号就诊即可，药费跟你当地的差不多，有的还便宜一些呢。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝硬化，不是很严重的，刚发现1年左右，白蛋白低，但是在我们当地医院没什么明显效果。",
        "input": "",
        "output": "欢迎来我院看病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是固定烤瓷牙，医生检查结果是，牙龈发炎，",
        "input": "",
        "output": "一般情况下牙龈炎不会引起太阳穴疼痛的，两边后牙装的烤瓷牙有多少个？如果新装的烤瓷牙增高了咬合可能会引起颞颌关节疼痛，而颞颌关节就在太阳穴附近。",
        "history": [
            [
                "太阳穴会痛，吃饭和睡觉很痛苦，2个月了。",
                "因为你描述的情况不是很清楚，装的是活动假牙还是固定烤瓷牙或者是种植牙？因此建议及时到医院口腔科去检查，确定什么原因后再处理。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "慢性鼻炎，自六年前每到秋季鼻塞、打喷嚏、流眼泪、咽痛。",
        "input": "",
        "output": "考虑您有过敏性鼻炎，建议您检查过敏源测试，明确对何种东西过敏。在有效的脱离过敏源的前提下，可以先用鼻喷药物和口服抗过敏的药物。在上述效果不满意的情况下还可以进行脱敏治疗。当然这些都是需要在医生对您鼻腔检查的基础上进行的，所以希望您有时间到医院先检查一下您的鼻腔情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆红素，总胆红素30多，直接胆红素7点多，有这事什么病？厉害吗。",
        "input": "",
        "output": "如果是以间接性胆红素升高为主，建议加做个B超，血常规，红细胞脆性实验，破碎红细胞计数，以及尿含铁血黄素检查，有可能属于体质性黄疸，一般关系不大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道是什么病，在最近两个月里，我只要生气就控制不住想打自己，起的时候手和头就发麻，打自己的脸。或用头撞墙。",
        "input": "",
        "output": "为什么打自己，打自己是不是也是一种宣泄，宣泄内疚、自责、愤怒。表面上看，是不正常，但也是解决问题的方式。我们可以用一种方式替代。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫不全纵隔和粘连，本人与3个月前在您院做了宫腔镜不全纵隔和粘连分离手术，放环，现在是第3个人工周期，1月18号后停药到现在还没来正常月经，但有少量间断出血，来一点（一个护垫的就够的量）干净一两天，已持续8天5次出血，本来这次月经完就要去医院取环，现在这个情况不知道是什么原因造成的？前两次的人工周期都是正常来了月经的，前两次吃雌激素药都是才15天（第一次是医生指导吃药，第二次不了解情况还以为是跟第一次一样吃药的所以也只吃了15天），后5天加孕激素药；第3次复查后医生告知吃了21天的雌激素，后5天加孕激素。是不是多吃了几天药的缘故呢？？补充：我于手术后第2个人工周期后来院复查，做了B超，显示一切都正常，医生也表示很好！请抽空回复，急盼，为谢！！！\n。",
        "input": "",
        "output": "可以宫腔镜下取环。可以了解是否有宫腔粘连。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "干燥综合症，徐主任，您好！不知道您是否还记得我，1月5日我来您这个复诊，发现右侧颈部出现一个淋巴结，当时您让我去西医外科化验，作出来的血项都正常，他们让我再等半个月观察，不给任何治疗方案，和就诊结果，现在两个星期过去了，发现原来的淋巴结下又生出了一个小的结核，也不疼，我该怎么办？\n。",
        "input": "",
        "output": "您好：建议我科就诊取淋巴结活检。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "强直性脊柱炎，舒医生，您好，我是齐鲁医院的病号，五月份在齐鲁医院确诊为强直性脊柱炎，曾经挂过您的号。这两天我都没有敢再吃药。。过段时间路过济南，能不能调药啊 ？？？",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼角抽动，治疗多次没效果。",
        "input": "",
        "output": "是单侧还是双侧？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疤痕疙瘩，患者男，26岁，疤痕疙瘩已经6，7年面部两侧，胸前，肩膀，有时候有痒。",
        "input": "",
        "output": "您好,欢迎来我科就诊,我每周三全天门诊,周六上午也行.瘢痕疙瘩是一个世界性难题,目前尚无特别有效的方法.疤痕内药物注射是较多使用的一种.还有同位素\\放疗等.需要综合治疗.门诊看过再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大腿骨折，我小女3岁被摩托车撞至大腿骨折，医生给我两种治疗方案。一是手术放钢板二是先把腿绑好吊至4个星期，再慢慢让她自己恢复。",
        "input": "",
        "output": "三岁小儿股骨干骨折，建议饱守治疗，行下肢皮牵引，即你说的办法“。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "补牙，我里面的磨牙有一个烂掉了要补一下，一般多少钱啊？不光是牙齿的，还有其他所有的费用加起来，一般要去个三四次吧？每次都要好几百么好像，这样弄一个牙齿不是要很多钱了啊还有我还有个磨牙拔掉了，医生说长平了再继续操作，说要很多钱，我想问下种植个牙齿大概多少的样。",
        "input": "",
        "output": "树脂充填费用100~200元，根管治疗费用600元左右，种植牙费用1~1.5万元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "屈光不正，有重影。",
        "input": "",
        "output": "解决散光的问题只有戴眼镜或做手术，尤其超过150度的散光，无论看远还是看近都必须戴眼镜，不然眼睛很容易疲劳。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左眼眶淋巴瘤，2008年因左下眼眶一包块于我县医院行手术治疗,后经病检为纤维瘤.今年2月份自觉包块复又长出,4月份于武汉爱尔眼科医院行手术治疗,后经病检为左眼眶粘膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤,免疫组化标记:CD3(-)CD5(-)CD79a(+)CD20.从发病起眼睛无任何不适.身体无任何不适.既往无任何疾病史.非常感谢您 那一般像这样的做放疗大概是多少费用呢。",
        "input": "",
        "output": "一般在30000左右，医保可以报销一部分。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胸口痛，我在晚上睡觉的时候，经常会被胸口的疼痛，痛醒是一种有烧灼感的恶痛，然后2条手臂也会跟着发麻，前年是偶尔发一次今年是几乎每天都有发生。",
        "input": "",
        "output": "查心脏,如果不是心脏病,就是颈椎病,做颈椎间隙注射。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤，我女儿8个月了，前几天下巴有点破皮，现在转成白色，耳朵口也有一片白色的我给她抹康王，可没见好，我有点担心，想咨询是什么病，要紧吗。",
        "input": "",
        "output": "你好！没有看到具体皮疹情况，还真不好说，能不能上传相片来看看？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝炎后肝硬化（代偿期），患者，男，40岁，今年1月因肾结石住院时CT等检查被确诊同时患有：慢性乙型肝炎；肝炎后肝硬化（代偿期）；肝囊肿。B超检查是：脾大厚约5.2cm、门静脉主干内径约1.3cm。胃镜检查结果是：食管静脉曲张（重度）、门脉高压性胃病。现食管部位感到有轻度胀痛，但尚未出血过，B超未见腹水，有肝掌和开始出现少量红点（蜘蛛痣）。",
        "input": "",
        "output": "1、同意当地采取的抗病毒方案，但千万不可随意停用拉米夫定，需长期用药，该药耐药率较高，必须三个月检测一次ＨＢＶＤＮＡ，以早期发现耐药，一旦耐药，加用阿德福韦酯；２、静脉曲张重度但从未出血，可以选择观察，也可加用心得安降低门静脉高压，或在胃镜下行套扎术，总之不需马上脾切除，３、干细胞移植尚不成熟，不属于公认的治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "找工作，体检心脏有杂音，说明身体有问题吗，我女儿90年出生后，确诊有先心病，99年到阜外医院做法乐氏四联症根治术，术后跟正常人一样，没有任何有病表现。现20岁了，在找单位上班时，医生体检说心脏有杂音，可能影响寿命，拒绝招聘。为此她很苦恼。感谢万大夫的耐心解答！超声心动检查能查心脏哪些方面？拍胸片能查哪些方面？如果查出有问题怎么办？费用需要多少？非常感谢万大夫的回复！在县级医院能检查吗？",
        "input": "",
        "output": "您好。县级医院可以做，但可能超声心动检查的水平比较低，如果以前从未复查的话，建议你们这一次到水平比较高的医院复查，也算对以前心脏恢复状况的一个总结。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膝盖韧带断裂，您好，我是十五号出的事，出租车将我的电动车碰倒，我掉下去之后在地上滑了几米远，之后膝盖疼不能动，拍了核磁共振，共振上说软组织损伤，韧带损伤等，但没说断裂，后来大夫说断裂了，要手术，现在过了三天了，我目前的症状是，消肿了，可以慢慢伸直，弯曲，下地轻轻的走动也不疼，请问这是断裂吗。",
        "input": "",
        "output": "看一下核磁应该能明确。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腭裂，先天性腭裂（II度）、腭咽闭合不全。",
        "input": "",
        "output": "对不起，我不知道广州医院情况，请与原手术治疗医生联系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，",
        "input": "",
        "output": "可以查大便常规看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您曹教授！正好您在线，想另外咨询您几个问题，目前治疗鼻咽癌的放疗技术是不是有好几种呢？不然，为什么同样是放疗，价格还不一样呢？目前来看什么样的放疗先进一些呢？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "放疗技术有很多种，计有常规放疗、三维适形放疗、调强放疗等等。",
        "history": [
            [
                "鼻咽癌晚期，咽鼓管堵塞、头疼、颈部有淋巴结。",
                "服用微量元素前最好先检测体内该微量元素的含量。"
            ],
            [
                "谢谢曹教授！假如说体检后发现该元素处于正常水平的话，就可以不用另外再补充了吗？",
                "祝早日康复。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "孙大夫好。我把刚拍好的X光片给你发过去，请你看看，谢谢。孙大夫好，我的孩子还需要带矫正带吗？",
        "input": "",
        "output": "尽量保持下肢外展位置。",
        "history": [
            [
                "小儿先天髋关节发育不良，在儿童医院做了B超,正在做髋关节的复位,效果要下月做B超才知道想得到怎样的帮助.现发现小孩的膝关节在弯曲时有响声,是什么原因,问题严重吗？还要继续穿效正带吗？化验、检查结果：最后一次就诊的医院：\n。谢谢孙大夫,我孩子的膝关节响声是今天才发现的,原来一直没注意,但她的身体没什么不舒服,只是现在长大了些,不愿意给上矫正带了.谢谢,我会坚持住的,为了孩子,也为了不辜负您的一片苦心,再次谢谢您!看此医生门诊的具体时间：。孙大夫您好，今天我带孩子复诊做了一个照片，但由于拿到照片结果时你已经下班，没能让你看到照片结果，我只能在这里咨询您了，照片报告写的是双侧髋关节对位可。我不知道这样的结果是否说明孩子的髋关节已经完全复位，是否还需要继续吊带？谢谢。",
                "请把X光照片发给我。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肾结石，没有任何不适，去年体检时确诊肾结石3mm，本周刚检查确诊4mm，看病对上班影响大吗？谢谢张大夫，我听您的，明天就去医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "客气了。祝你早日康复！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "飞蚊症，",
        "input": "",
        "output": "飞蚊症是比较常见的，尤其是在近视眼患者中．一般表现为眼前有如头发丝、蜘蛛网或蚊蝇状，目前没有太好治疗方法，药物基本无效。平时注意点不要剧烈运动，一旦飞蚊形状有改变及时到医院检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "斜视，女儿三周岁，几个月时就发现眼球稍有点朝中间对，昨天到江苏省淮安市第一人民医院给医生看，医生也没说什么，就开了三种药让先回来吃，吃完再去找他，药名分别是：1、消旋山茛菪碱滴眼液（治疗假性近视）；2、头孢羟氨苄分散片（消炎）；3、维生素A胶丸请问专家，我女儿并没有炎症，也没有近视，为什么要吃这些药呢？是药三分毒，好好的去吃药，总觉得对孩子不好，请帮帮忙解答一下呀！不甚感激！",
        "input": "",
        "output": "从病例上看，内斜视诊断不确切，建议暂不用上述药物,换家医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "刘大夫您好,还有问题想向您咨询.我现在是怀孕33周,最近一次免疫内科各项检查是在2009年8月,在怀孕期间一直服用纷乐,每天2次,每次1片,目前自我感觉状态良好,请问,我在生产前需要再复查免疫各项吗？如果需要复查的话,什么时间比较合适呢？我什么时候去三院能挂上您的号呢？",
        "input": "",
        "output": "是的，分娩前最好有一个全面的检查。周3和周5病人少一些，可来。",
        "history": [
            [
                "结缔组织病，全身发痒难忍,抓后起条痕,一直以为是过敏,按慢性荨麻疹治疗7年,长期服用抗过敏药,服药后症状消失,但是不能停药.2008年12月免疫内科检查结果:ENA项目:RNP为阳性,其余都是阴性.血沉:15ANA:核点型1:640S1:80dsDNA2:DNA-IF阴性DNA-ELISA阴性LgG+IgM+IgA:LgG:17.9ACL:阴性C3+C4+CH50:C31.02C40.24CH5055.3血常规和尿常规都是正常的。",
                "应该继续服用药物，哺乳期间应可使用。当然如果症状不严重，可适当减少剂量。"
            ],
            [
                "感谢您在百忙之中给我的回复.我目前服用的剂量是每天两次,每次一片,如果想减少剂量维持的话,怎么减合适呢？",
                "每日1-2片就是维持量了，4片是治疗量。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "痔疮，患者是高中生，2-3天一次大便，大便时脱出环状，脱出后有轻微疼痛感，推拿才入，有2-3年时间。偶尔有血。怎样治疗？",
        "input": "",
        "output": "你的痔疮已经是第三期了，建议尽快手术。推荐pph方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高度近视，发病时间两年了，高度近视，看东西看不怎么见了，",
        "input": "",
        "output": "请您到正规医院眼科进行面诊，正确诊断，才能施治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "法洛氏四联症，11月。刘大夫您好：做超声波结果是这样的，主动脉瓣结构正常，根部内径19.6mm,肺主动脉最窄处内径3.9mm,",
        "input": "",
        "output": "从您的资料看，应该可以一次手术根治，费用5万元左右，我通常采取右侧小切口方式手术，这样创伤小，更美观。如有其他问题，还可以到我个人网站咨询。网址：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左肾多发性结石，左侧肾里面多发性结石，最大的一个0.7mm左右，现在没有什么症状，不痛。",
        "input": "",
        "output": "首选体外震波碎石。副作用不大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼睛小想看看适合不适合做双眼皮，眼睛很小显的很没有精神眼睛比较肿我想问问我这样的适合做双眼皮吗？如果适合做哪种比较好,非的切开吗？害怕疤痕,谢谢医生了!",
        "input": "",
        "output": "可以做双眼皮加开内眼角手术，两只眼睛内眼角距离较大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "副乳，我是去年五月生小孩时发现腋下长了副乳，因为要给孩子喂奶，也就没在意，后来在网上也看了一下说没什么问题，再后来孩子断奶时就消了，可今年五月份时，腋下会偶尔疼痛，这会不会是副乳引起的，",
        "input": "",
        "output": "副乳可以这样，可以手术切除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精神分裂症，何医生您好！见到这个名子，您就知道是您的哪位病人了。孩子从第十次由您调电量以后，较以前安静、听话，但是不明显，（不知道是不是瑞波西汀也起效了，）重要的是她现在的表现主要是思维认知差，这一点无进步。孩子生病已经三年多，除氯淡平以外，所有的药都吃过，基本对她的思维认知能力无效。MECT或是孩子仅存的希望，所以我请求您再逐步加电量，\"死马当活马医\"，因此产生的医疗风险，一切与您和医院无关，我愿意写书面承诺。感谢、祝福您和您的家人！\n。",
        "input": "",
        "output": "我们会根据每位患者的具体情况，在保证安全情况下，及时调整治疗能量值，使其达到最佳有效发作。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，非常感谢李教授！",
        "input": "",
        "output": "住早日康复！",
        "history": [
            [
                "脾脏陈旧性血肿，男，28岁。2010年10月体检B超查出脾脏有囊肿，后做CT检查，大小约为11*11*11cm，囊肿内部液体清澈均匀，囊腔壁有钙化。体检前，身体无不适的感觉，一切正常，经常篮球、跑步等。10月下旬去一所三甲医院治疗，并于10月底手术，做剖腹及囊腔引流术手术，脾脏保留。",
                "是哪家医院？当时可以考虑使用腹腔镜治疗，微创的。现在的情况应该可以拔管了。"
            ],
            [
                "当时诊断时怀疑是包虫，所以没有进行腹腔镜手术。而是常规手术，切口约15cm。",
                "因为有创面，所以总会有引流物流出。可以根据B超和CT结果，判断能否拔除。应该不需要再手术了。可以来我院看看。我每周三专家门诊。我们是在国防大学旁边。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "痦子，小学至今。",
        "input": "",
        "output": "激光治疗会复发，只能是手术治疗，通过精细手术比较适宜你的情况。手术肯定会留下痕迹，但是不很明显。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状旁腺癌女33岁，两月前发现甲状腺右侧微鼓，彩超;右侧甲状腺增大，内见3.4*2.5*2.8的囊实性结节，届清，内部血流型号较丰富。左侧甲状腺正常回声均匀。",
        "input": "",
        "output": "甲状旁腺癌是非常少的，常见甲状旁腺瘤，这种已经做过手术了，但是对是癌还是非癌的问题还搞不清楚，建议到更高一级的医院病理科会诊。如果是甲状旁腺瘤则建议随诊，甲状旁腺癌则要考虑术后是否需要放疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢，我试试看，想尽快到您那里就医。再次感谢！",
        "input": "",
        "output": "不用谢。",
        "history": [
            [
                "过敏性鼻炎，过敏性哮喘，汤大夫，您好！我儿子现在17周岁，患过鼻炎，现在已引起过敏性哮喘，大概已有三年时间，这三年里时常发作，发作时胸闷，咳嗽，有时有痰，呼吸时气管有声音。每次去医院也只是开些消炎、止咳或喷雾剂什么的，也只能缓解一下，现在已经高三了，还是时常发作，请问汤大夫，象他这种情况，我们该怎么办，怎样才能既不耽误学习，又能治病。谢谢汤大夫，没想到您这么快就回复了。非常感谢，我想最好还是请您当面诊治，请问“晚上预约挂号”指的是前天晚上去医院挂号吗？还是有其他途径？",
                "应该指的是网上预约挂号。宁波卫生局网站有的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": " 谢谢您的回复   张医生  祝您工作顺利  ！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "巧克力囊肿，一年前检查身体，发现有卵巢囊肿4.2*4.5，10日前又去复查囊肿大小5.2*4.8，最近经常犯尿道炎，犯尿道炎的同时就有大便感觉，月经经期长10天，色很深，每次月经都提前2---3天，没有痛经，但是最近经常有下腹痛，",
                "还是建议腹腔镜手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "卵巢囊肿，药流后一个月B超发现一侧卵巢有鸡蛋大囊肿，而且有绒毛残留，最后又做了清宫术。至今一个月，卵巢囊肿有所缩小。是药流药物引发还是孕激素变化引发的卵巢囊肿？",
        "input": "",
        "output": "建议3月后月经干净后立即复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肠粘连，腹胀腹痛现在一个月了，我在九二医院做的手术。怎样保守治疗。",
        "input": "",
        "output": "肠梗阻保守治疗包括静脉输液、禁饮食及对症治疗等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "陆大夫:这个月没有受孕成功,心里非常着急,不知道是不是精神压力太大了,所以想请问一下,可以采用人工受精吗？上海您所在医院可以吗？费用大概是多少？(我是说以后如果需要的话),还有我在昆山的医疗保险在上海能用吗？",
        "input": "",
        "output": "人工授精不能用医保。如需行，可在我院隔壁集爱中心或仁济医院，一妇婴等进行，需检查后进行。",
        "history": [
            [
                "双侧卵巢畸胎瘤，2009-9-20日,无明显症状,昆山人民医院(三甲)。",
                "可以试孕，因卵巢囊肿较小，暂不需手术，可每3－6个月定期随访."
            ],
            [
                "这个是复发吗？还是上次手术没有清除干净呢？我查了网上很多资料,说卵巢畸胎瘤复发的几率很小,我现在精神压力很大。",
                "问题尚难判断。"
            ],
            [
                "那假如是后长的话,半年就长那么大了,那接下来半年会不会再长大,影响排卵和怀孕呢？盼复。",
                "只有密切随访（每3－6个月），期间可测基础体温等，可以受孕。"
            ],
            [
                "谢谢大夫,上次做阴超的显示是左卵巢:33*24mm,内见8*7mm\\6*5mm等高回声团块.右卵巢:35*21mm,内见10*7mm,8*7mm等高回声团块,医生说内有畸胎瘤所以看不见卵泡,我是这个7月2号来的月经,最近4个月的月经量比之前有减少,但经期都是5~6天,月经周期是31天,我想去医院做BC检查卵泡,可以看见吗？什么时候去能看见？月经量比之前减少要紧吗？盼复!谢谢。",
                "可月经第12天开始B超监测卵泡。"
            ],
            [
                "从月经开始的第一天算起吗？谢谢。",
                "是的。"
            ],
            [
                "陆大夫:这个月我用排卵试纸在17,18日两天测到强阳,16日和18日分别有夫妻生活,一直到21日我每天定点用排卵试纸测,都是弱阳,不知道我有这个卵巢畸胎瘤会不会影响这次备孕呢？能不能怀孕？盼复!",
                "不要过分紧张，继续目前试孕。卵巢畸胎瘤不一定影响排卵及受孕。"
            ],
            [
                "陆大夫:那如果这三个月内没怀孕的话,我是三个月后去复查还是6个月复查比较好？",
                "可3个月左右复查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，患者女，48岁。以前身体状况贫血。此次病情：检查为子宫肌瘤。症状有月经时间长，腰腹疼痛，白带增多，腹部有肿块，排尿难。开始3天多，持续时间有点长，一般10天，现在也有贫血。看此医生门诊的具体时间：。邱大夫，您好，像我的这种情况是不是要切除子宫。现在是一定要做手术了吗？那是做腹腔镜还是什么？",
        "input": "",
        "output": "你可能有肌腺症，最好来我院做个B超后再定方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "劳累过度，晚上睡觉后经常手足麻醒。曾经到过医院拍过片，说是颈椎增生。",
        "input": "",
        "output": "最好做个颈椎核磁共振检查！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺结节，，超声所见甲状腺右叶大小38mm*32mm*87mm,左叶大小23mm*20mm*86mm，峡部厚6.6mm甲状腺实质内见多个实质性低回声结节，回声高低不等，右叶较大的大小45mm*23m，部分彼此融合，CDFI：血流信号丰富，左叶较大的大小15mm*8mm边界尚清，CDFI：血流信号丰富双侧颈部见多个实质性椭圆形低回声，左侧较大的大小15mm*6mm，右侧较大的大小12mm*5mm超声提示甲状腺多发结节，结甲可能性大双侧颈部可见淋巴结。",
        "input": "",
        "output": "甲状腺明显肿大，伴多发结节，最大者4.5厘米。建议外科手术，术后服甲状腺激素。供参考。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝小三阳携带者，赵大夫我上次咨询总胆红素高过了一个月又复查了肝功能，比上次降下来一点，这次的结果谷丙转氨酶49，总胆红素28、20，间接胆红素24、79，。上次。我该怎么办请找大夫指点。",
        "input": "",
        "output": "这种情况只是肝功能的轻度异常，适当使用一些保肝药就可以了，如果肝功能恢复正常了，可以停药观察，定期复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "曾经吃过茵栀黄口服液，但是排绿色大便，胆红素还会上升。请问为什么？有什么可以控制炎症的方法吗？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "可多喝点。",
        "history": [
            [
                "黄疸，宝宝情况：2009年10月21日出生，至今7个月授乳方式：母乳和配方奶混合授乳，现为惠氏豆粉和米粉。大便：胎便黑色，其后为淡黄色，30天内发现过白便。病史：1、出生后3天发现黄疸，经皮测黄疸仪在临界值上，服药至第七天还在临界值上。后停药。2、满月30天，脸色微黄，服茵栀黄颗粒至她47天左右，无效，经皮测黄疸仪多次测量在17—21，缓慢稳步上涨。大便服药后墨绿色不见黄色大便，有过一次一元硬币大小的白便。肝功：2009.12.6总蛋白：53.7白蛋白：33.6总胆红素：127直接胆红素：81.1碱性磷酸酶：418谷氨酰氨转肽酶：279谷丙：69.9谷草：90.3总胆汁酸：285.6白细胞：7.39血红蛋白：853、47—58天左右吃过茵栀黄颗粒；苯巴比妥；妈咪爱；强的松。无效，眼角巩膜开始染黄。4、58天左右入做保肝利胆治理，用药：思美泰；注射用促肝细胞生长素；地塞米松。4天后出院转入武汉同济内科。彩超：左肝长3.2cm，右肝斜径8.0cm，肝脏显示部位形态大小正常，包膜光滑，实质回声分布均匀，纹理清晰，未见异常回声。门脉主干内径0.5m。脾肋间厚1.4cm，肋下0cm。脾显示部分形态大小正常，包膜光滑，实质回声分布均匀，未见异常回声。胆囊未充盈、显示不清。肝内外胆管不扩张。未见异常回声。胰腺显示不清。肝、脾彩色血流未见异常。门脉主干血流速度26.9cm/s胆囊、胰腺显示不清；肝、脾未见异常。5、63天武汉同济内科入院病史小结：神清，反应可，巩膜皮肤染黄，双肺呼吸清晰，未见及干湿性啰音，心音有力，律齐，无杂音，腹软，肝软，肝肋下6.5cm,质中，脾肋下未触及，四肢活动可。B超：2009年12月24日肝脏切面形态正常，实质光点分布尚均匀，肝内未见局限性异常回声，门静脉主干内径0.4cm。胆囊腔无回声区未见显示，肝内外胆管不扩张。门静脉血流充盈，上述部位未见异常血流信号。2009年12月23的检查：肝功：谷丙转氨酶364谷草257总蛋白：65.4白蛋白：47.3总胆红素167.9直胆130.40碱性磷酸酶：644谷氨酰氨转肽酶：1753总胆汁酸：133.7乳酸：4.40血常规：白细胞12.60中性粒细胞比率34.0中性粒细胞计数4.28血红蛋白106.0其他：复甲胎蛋白925.02血氨85.80粪便色灰白质稀2009年12月28日的检查肝功：谷丙转氨酶73谷草165总蛋白：51.4白蛋白：37总胆红素165.9直胆91.5总胆固醇：3.76SPECT：2009年12月29日检查所见：静脉注射99mTc-EHIDA后，行腹部ANT位动态显像（1min/F×30，Matrix：128）×128）.1h、6h、24h行腹部ANT位静态显像。动态相：可见肝影稍淡，形态轮廓完整，放射性分布不均匀。心肾影浓，心影消退轻度延缓。随时间延后，肝影消退不明显。胆囊、肝内外胆管未见明显显影。30min末，肠道无放射性分布。1h、6h、24h静态相：肝影变淡，肠道无放射性分布。结论：肝胆显像：肝脏摄取功能轻度受损，胆道排泄障碍。磁共振：2009年12月25日肝脏体积增大，肝内外胆管可见，胆囊显示欠清晰，腹膜后淋巴结增多。生理体液氨基酸高效液相色谱（HPLC）分析报告2009/12/25标本（血浆）苏氨酸283.3；丝氨酸180；谷氨酸41.0；甘氨酸304.4；丙氨酸425.5；瓜氨酸21.3；a-氨基丁酸14.6；胱氨基酸38.1；甲硫氨酸53.0；异亮氨酸83.6；亮氨酸149.3；西各氨酸87.2；苯丙氨酸58.4；赖氨酸94.0；组氨酸298.3检查结果：本次检测血浆中苏氨酸，甲硫氨酸，组氨酸浓度高于正常；其他氨基酸浓度均在正常范围内。尿有机酸气相色谱—质谱联用（GC/MS）分析报告2009/12/29检查结果：本次检测中检出少量a-酮戊二酸，马尿酸。未检出异常有机酸和其他增高有机酸，未检出异常氨基酸代谢物。用药：口服：熊去氧胆酸；联苯双酯静脉：v-佳林1/2支;天兴维1/2支;vitk15mg;vitc0.5;inosino0.1;阿拓莫兰0.3期间有感冒咳嗽：弗威（阿莫西林氟氯西）5ml；凡明（小儿复方氨基酸）50ml；v-佳林0.25g；博朗瑞宁（脂溶性维生素）0.5支；安加宁（核黄素磷酸钠）2.5mg；vitk110mg；门冬氨酸钾镁2ml。丙球2.56、71天2009年12月31日入同济外科，1月8日手术。手术之前有支气管炎，咳嗽利害，用超短波电疗，沐舒坦后好转，手术当天早上有咳嗽一次，手术完当天医生说手术时宝宝痰多。期间停服熊去氧胆酸；联苯双酯。术后脸色比术前黄，精神不好，大便白，一周后用1.5ml的地塞米松的第二天和茴三流排外黄里白的大便。随后转入中医治疗排黄色大便。出院后服用联苯双酯、茴三流、希特劳（头孢类消炎药，一周后血项12.停药，服用中药2月24号复查血项为7.）2009.12.31日血项：白细胞10.60中性粒细胞比率29.2中性粒细胞计数3.08血红蛋白1082010年1月14日血项：白细胞22.70中性粒细胞比率58.9中性粒细胞计数13.40血红蛋白127.0肝功：2010.1.21总蛋白57.4白蛋白：40.1总胆红素：131.8直接胆红素：85.0谷草：249谷丙：135血项：白细胞15.00中性粒细胞比率51.4中性粒细胞计数7.70血红蛋白1092010.1.25血项：白细胞18.91中性粒细胞比率51.4中性粒细胞计数9.72血红蛋白97.42010.1.27白细胞20.78中性粒细胞比率54中性粒细胞计数11.22血红蛋白129最后一次血项是15.0出院手术记录：2010.1.81、见肝脏色暗，质韧，胆囊萎缩2、于肝门部切除纤维板块未见有胆汁溢出。病理检查：2010.1.81、符合但胆汁淤积肝硬化2、送检“胆囊壁”及“肝门部结缔组织”镜下仅见纤维结缔组织内少许淋巴细胞滋润，余未见其他。术后静脉用药：小贝能（美罗培南）；地塞米松1.5mg（用了三天）；病毒挫；凡明；博朗瑞宁；安佳宁；速能；鑫贝科；艾锘吉；vitk1；绿汀诺。7、2010年元月25日术后10天转入中医2010年元月25日黄疸明显，巩膜黄绿，皮肤暗黄，大便淡黄，干糊状，欠“粘”。茵陈15g枳壳15g木香7g大黄2g山药12g砂仁2g白术10g乌梅15g益母草6g3剂元月28日复诊大便日3-4次，量多，呈黄绿色（药色外），欠粘性如豆渣，睡安，偶喷嚏。晦色下降，腹胀较重。茵陈15g栀子5g大黄3g干姜3g白术10g云苓10g枳壳12木香7g厚朴7g白芍10g柴胡7g郁金7g乌梅15g甘草10g4剂2010.2.2大便绿多黄少，小便淡黄，舌苔白厚，腹部敲之如鼓。生晒生5g白术10g云苓12g炙甘草10g陈皮10g干姜5g枳壳15g厚朴10g白芍12g乌梅15g木香7g大黄4g茵陈20g3剂2日一次2010.2.82月5日后大便2-3次，黄色增加，尿黄，臭甚。腹胀明显减轻，腹软。在2.2日的基础上去木香、枳壳、厚朴，加车前子10g山药12g内金10g2010..2.18大便性状基本同前，巩膜黄绿较前次深，两颊湿疹较前重，皮肤较前干，腹软，叩之鼓。生晒生5g白术10g云苓12g炙甘草10g陈皮10g干姜6g厚朴10g佛手10g白芍12g五味子10g大黄4g茵陈30g苏叶10g桂枝10g3剂2日一次2010.2.24黄疸色退较明显，大便黄色增加，尿大黄。生晒生5g苍白术各10g茯苓10g炙甘草10g陈皮10g干姜6g炮姜6g佛手片10g白芍12g五味子10g乌梅30g茵陈30g槟榔10g苏叶10g桂枝10g2剂2日一次后回泉州一直服此药方至3月8日宝宝因凝固酶阴性的表葡菌败血症入院，入院前服用此帖中药脸色开始转白眼睛开始变淡黄色。3.8日入院用小青龙汤剂一次，服下当晚呼吸不急促了。之后腹泻在小青龙汤的基础上加生晒生5g木香8克柴胡6g丹参10g枳壳15g茵陈20g干姜5g黄连3克厚朴7克，乌梅15克。不能止腹泻，暂停中药，用思密达和布拉氏酵母菌、惠氏豆粉止泻，效果较好。大便由白转黄3.16麻黄5g细辛3克白芍10克五味子10g法夏10g生晒生5g木香8克丹参10g枳壳15g茵陈20g干姜5g黄连3克厚朴7克，乌梅15g。1天1帖。",
                "中药方不太合适，立刻停止，吃茵栀黄口服液。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "牙齿蛀牙，牙齿有点蛀，用手扣一下就有渣啊，怎么办啊。",
        "input": "",
        "output": "若蛀得不深的话，补一下就可以了。至于怎么补，那就是医生的问题了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心脏阵发性室上速、早搏，我妻35岁，患病6年，发病时心跳突然加快、时而又跳动很慢，发病没规律，有时几个月一次，有时一天几次，一次持续时间大概几分钟到十几分钟。",
        "input": "",
        "output": "建议射频消融，大医院都应该可以做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先心，",
        "input": "",
        "output": " 有可能存在心功能不全，应到医院进一步查心脏超声以了解心脏功能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咳嗽，背后发凉，40岁，以前身体状况良好，此次久咳不愈，近期背后发冷，一月前殷凯生代夫确诊呼吸系统无问题，心脏科检查也无问题，曾做过CT，近期中药调理，因感觉胸痛，断定是癌症，要去医院再做CT，是不是心理有问题？",
        "input": "",
        "output": "如已检查多次未发现癌症的迹象仍怀疑癌症，你很可能是一种疑病倾向，应该看心理科医生进行诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑瘫，孩子8个月还不能独坐，在贵州各医院就诊，说是严重营养不良，以后一直补充各种各样的营养药片，孩子是1岁6个月时说话，也开始流口水，3岁半时走路。4-5岁时吃了一些益脑方面的药，并做康复训练操，8岁时到北大医院就诊，说是核黄疸中毒，给孩子开了一些排毒方面的药品，并继续做康复训练操。孩子肢体外形发育正常，但不能做精细动作，并且易紧张。",
        "input": "",
        "output": "如果确诊是脑瘫的话可以咨询黑龙江省佳木斯大学附属第三医院（佳木斯大学康复医学院，黑龙江省小儿脑瘫防治疗育中心）是全国最早开展小儿脑瘫治疗的医院，著名专家和知名教授很多，你可以拨打0454-114查询即可。著名专家有李晓捷教授，李明远教授等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺结节，8月3日做手术。谢谢！白大夫那还要吃多久的药，才要再去复查呢？",
        "input": "",
        "output": "前3个月最好每月复查一次甲状腺功能，稳定后每3月复查一次。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "功能性子宫出血，患者女，33岁，剖宫产后9个月，月经周期紊乱，一来就10多天，干净后半个月又来了，当时以为是哺乳的缘故，没有在意，现在这次更离谱，8月底来了之后干净了，9月10日又来了，量很少，但一直持续到今天10月5日。因此，早上去本地的三甲医院看西医，医生让查了血液和B超，血液正常，B超显示其他正常，但是子宫内膜12mm,医生建议吃炔诺酮片，要吃20多天吧，调整周期，等真正的月经来之后干净了再做B超查子宫内膜，若是薄了就可以了。否则就刮宫。后来又顺便去看了一下另一退休的老中医，老中医说中药可以调理的，无需刮宫，开药方如下：蒲黄10g,五灵脂10g,益母草15g,丹参10g，赤芍10g,桃仁（去皮）10g，莪术10g，茜草10g,地鳖虫5g.共5剂。",
        "input": "",
        "output": "老中医开的药很好，不会贵，可以服用，下不来的话，再服用西药。记住，见血第3天，请老中医开9天的补肾药（稍贵），第四天服用，等下周期。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "周大夫，非常感谢！首先祝您平安、健康、快乐！",
        "input": "",
        "output": "活上多注意，定期检查，如果有肝纤维化或肝硬化的征象，及时开始抗病毒治疗。",
        "history": [
            [
                "乙肝大三阳如何治疗？，我老公今年36岁，献血查出乙肝，已有10年，期间未治疗，查体肝功一直正常。近几天刚查体乙肝大三阳，病毒8次方，彩超无异常，平日嗜睡体乏。想治疗一下，不知如何治疗？不知有没有新的治疗方案？请周大夫费心了，先谢谢了！周大夫，谢谢您！还想请教您一个问题，请您一定要帮帮我，现在很多宣传自体细胞免疫疗法的，说效果很好，请问这科学吗？能达到他们所说的效果吗？谢谢！",
                "有一定的科学依据，据我了解，短期效果还可以，长期效果并不理想，适用于常规治疗效果不好的人群。你老公的情况不需要治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "怀孕47天，7号检查时血HCG值为1137.2，9号检查为2047，正常吗？",
        "input": "",
        "output": "再继续观察。",
        "history": [
            [
                "不知道，我老婆2007年6月左右怀孕，由于感染巨细胞病毒而流产。后来通过吃中药一年解决了这个问题（省中医院盛玉凤医生看的），但接下来的问题是每个月中途会出血，吃药期间偶尔也有。2009年3月后，正当我们准备重新怀孕而停止服中药，结果总是每个月中途出血。故而又到盛玉凤医生处看病，但后来一直三个月虽吃药都没能解决这个问题。9月，我们转到萧山一个姓邵的医生处看（退休在家的医生，中医），结果中途出血的情况得到了解决（吃药是不出血的），一直持续到2009年底，过年时，我们没有去取药，结果在2010年3月，中途（一般情况都是在月经来之后的14-17天左右）又出血了，血色为咖啡色，量少（持续不吃药就有点多了），但持续了8-9天左右，故而本月的月经推迟了10天。另外每月月经一般都需要8-9天才能完全干净。",
                "一般只要排卵正常就没事了。"
            ],
            [
                "我应该在什么时候来杭州看病检查，检查时主要检查那些指标。找章巧萍医生吗？",
                "先做B超即可。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "SLAP损伤，还有恢复以后能否参加剧烈活动？\n。",
        "input": "",
        "output": "手术费用大约在2万元。恢复正常生活2-3个月，恢复体育运动6-12个月。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出，患病4年，腿疼难忍，发病时不能走路。",
        "input": "",
        "output": "如果压迫神经引起腿痛，可手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢专家 万分万分感谢能得到尹教授这么耐心细致的指点 我从这治疗的半年多以来因为怕饮食忌口的缘故 都吃的很少很清淡 所以从正常的143斤体重下降到只有107斤  我身高是178厘米 不怪别人眼光 自己看自己都觉得瘦的吓人了   所以也更会感觉疲劳乏力 以后我会适当多吃加强营养适度锻炼 现在情况很好 再次谢谢谢谢 祝尹教授全家新年快乐 平安吉祥 一年更比一年好！！！ 也祝福全天下的好人好心人都有好报 好人一生平安！！！",
        "input": "",
        "output": "谢谢！也祝新年顺利！长胖点~",
        "history": [
            [
                "丙肝，去年五月查到丙肝有黄胆转氨酶高。",
                "黄疸高了点，40一下比较安全，转按酶正常，看看血色素是否下降，如果下降，应该考虑利巴韦林导致溶血，也可以高黄疸，那就减少或先停利巴韦林观察。如果是干扰素引起肝损害导致高黄疸，就要考虑减量或暂时停用，恢复后可以再继续抗病毒治疗。你非常有必要搞清楚，坚持治疗很重要，因为丙肝治愈率很高，值得期待。"
            ],
            [
                "谢谢专家这么细心百忙之中抽空还这么详细解答， （去年十月开始隔天打600万干扰素 联合胸线五肽 打了三个月不到 检查肝功和病毒还是原样） 这句话我想改下，因为那单子我托医生代看的 没自己拿 她因为太忙后来联系我说看错 电脑上第一次检查记录错看成第二次告诉我 所以说病毒没降。其实打了三月后检查的结果单子显示已经没病毒了，各项指标我接近正常。哎 她说治疗很有效 其实不要进口干扰素就行 哎 我却为她看错单子那二十多天承受了太多精神和身体的折磨 黄疸高和白细胞高是我改用进口长效干扰素100微克和利巴为林每天一点二克量过足引起的，现在体重才100零几斤 这么久整整瘦了三四十斤 现在我减量用50微克 利巴为林每天零点5克，  又做了次肝功和血象，转按酶正常 黄疸降到32点5 直胆也降到11点4  白细胞上升到2点9了。哎  但我现在已经还买了好多支长效配乐能80微克的。 我就是想再跪请专家 让专家指点一下一般我这情况没病毒了 一般还得治疗多久能算完全好 还应该更注意什么 还需要加服用些什么调节免疫力的药吗  很累很乏力到底是太瘦引起我 我能多吃点吗 有什么忌口的吗  谢谢谢谢 已经太久过着不像人的日子了。",
                "只要有可能，一定要坚持一年的疗程。进口长效干扰素还是比国产的好，停用后的复发率也低些，达到治愈是指满了一年；疗程停药半年内检查RNA保持阴性，肝功能正常，比例是很高的，因此你一定要坚持，多吃点营养的除了酒，没有什么不能吃的了。除了干扰素和利巴韦林，其他所谓的免疫调节药是完全不需要用的，因为干扰素本身就有免疫调节作用。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出，",
        "input": "",
        "output": "您好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "绝经5个月，石老师您好，我是巴彦的，3月份去您那里就诊，38岁，至今5个月没来月经，脱发，手脚凉，一激动脸红，彩超正常，你还让我做了性激素6项化验，可我在拿到化验单是你就不在门诊了，我去病房也没找到您，我就没时间了，就回巴彦了。你能帮助我吗？",
        "input": "",
        "output": "雌激素和孕激素水平都很低，不过黄体生成素和卵泡刺激素还正常，应该还可以来月经。不知道是否有过结核病史以及甲状腺的问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "Meigue综合征，1年余前无明显诱因感觉双眼睑下垂伴双眼发涩、前额头皮发紧、头蒙。口服明目地黄丸和中药无改善，7个月前在当地医院查头颅CT和MRI未发现明显异常，胸部CT无异常，至郑州大学第一附属医院做新斯的明试验排除重症肌无力。至眼科就诊考虑精神性症状。于河南省人民医院神经内科也未诊断明确，遵医嘱口服氟哌定醇片和氯硝安定片后，症状稍有改变，大约1个月前出现嘴唇、手和腿出现不自主震颤，又至河南省人民医院诊断为Meigue综合征。既往高血压2年。",
        "input": "",
        "output": "如果方便的话可以看一下我的门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "也就是说要是空腹的过了的话就不用再做OGTT了是么。",
        "input": "",
        "output": "是的。",
        "history": [
            [
                "糖筛9.1，孕26周+3天时在北辰医院检查糖筛9.1。",
                "建议查空腹血糖，可能做确诊75克OGTT确诊试验。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "感谢顾主任：。",
        "input": "",
        "output": "我周五不出诊，你周六上午到门诊，早点，我给你加个号吧。",
        "history": [
            [
                "肺动脉高压，我于今年1月中旬感到心慌、胸闷，于2月11日做彩色多普勒心动图反映肺动脉为43mmhg,3月25日彩色多普勒心动图反映肺动脉为51mmhg,入医院住风湿免疫科治疗查原因，输液四天用前列地尔治疗，4月3日彩色多普勒心动图反映肺动脉为43hg，4月8日出院,医生诊断源发性肺动脉高压。目前没用药，主要症状感到憋气、颈部灼热感。我身体除了有糜烂性胃炎、肠易激宗合证外身体良好，无家族遗传病。在今年1月前，大概有三个月由于工作忙、孩子上初三精神紧张，睡眠质量差。",
                "从您的介绍看，检查不够全面。免疫学检查不全面，无肺核素灌注显像。最好能做右心导管检查。如果可能，最好来我院进一步检查和治疗。肺动脉高压早期诊断和治疗十分重要，影响到疾病的发展。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "无，",
        "input": "",
        "output": "根据大小和机器不用收费也不同的。建议上传局部图片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感冒咳嗽，腹腔淋巴发炎，自去年11月上幼儿园至今一直感冒。正月里还脸色发黑，发热。去多家医院不能治愈，反反复复的。后去丹阳人民医院看说是腹腔淋巴发炎。挂水后稍有好转。最近又感冒咳嗽，还有浓痰，有的黄。",
        "input": "",
        "output": "建议服用阿奇霉素。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痔疮，检查为混合痔，医生说很大的，充血，偶尔流血，但很少很快就止住。间接性便秘，每当便秘时大便感觉干结结宫，堵在肝门口很大一团出不来，用力出来时一个大圆球似的，连续出来两三个圆球，一个比一个小，然后又结住了，有时用开塞露才解决问题，但平时大便又不会很硬，有时稀，一般都半软的，便秘时觉得下腹部中间或偏左隐隐作痛，半夜有时一阵阵的像痉摩一样的痛，在广州省中医肝肠科看的主任号。",
        "input": "",
        "output": "你的痔疮和便秘有一定的联系，且痔疮为二至三期，建议你行手术pph。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您，我就是很紧张，因为每天喉咙都不舒服，很害怕以后不能正常工作。请问雾化治疗（我们这里的县中医院好像是用地塞米松等药）有副作用吗？需要禁声吗，治疗了之后就能好吗，还要注意什么呢？",
        "input": "",
        "output": "不一定要噤声，但不能多说话，唱歌。",
        "history": [
            [
                "双声带充血，咽炎，喉炎，我声带小结做了手术摘除，但是现在有五个月了，仍然一开口讲话就又干又痒，灼热，隐隐地有点痛，让我不敢讲过多的话，甚至也疏远了亲人，同事，朋友，给工作和生活带来了无尽的烦恼。",
                "你首先不要过于紧张，可以做雾化，局部涂点碘甘油是可以的！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "二型糖尿病、间隙性脑梗，2010年3月发病，右侧肢体短暂不听使唤，嘴歪，在佳木斯中心医院和北京阜外医院就诊，经检查，间隙性脑梗，一侧颈动脉闭塞，两家医院建议做支架治疗。",
        "input": "",
        "output": "颈动脉如果完全闭塞了，闭塞的那一侧一般都是无法进行支架治疗的，问题是对侧是否还有严重的狭窄，如果对侧也有50%以上的狭窄，就要考虑治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌晚期，我妈没多少日子了，剧痛难忍。",
        "input": "",
        "output": "病人可以不来，但一定要带上病历资料，特别是最近的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左膝外翻，北京儿童医院诊断为左膝外翻。",
        "input": "",
        "output": "可以的，有无现在的影像资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺腺癌，患者今年69岁，2009年6月体检发现前列腺占位2月，PSA23.8,复查PSA30.0,前列腺穿刺显示:列腺腺癌(gleasonscores:3+4=7分),放射性核素全身骨显像示:全身骨骼未见明显异常放射性浓聚。满大夫您好！",
        "input": "",
        "output": "从您提供的资料看不能确定骨转移癌。先拍个髋关节的X光片或CT吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌，男60岁,以前身体健康,最近一月有干咳,前天胸疼此次左下肺癌,淋巴转移,已有6厘米大小。",
        "input": "",
        "output": "请拍照上传检查片子，以便医生了解病情，给出诊疗建议。病理？查有无其他远处转移。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢！",
        "input": "",
        "output": "需要查风湿免疫全项。",
        "history": [
            [
                "怀疑为系统性红斑狼疮初期症状，病人以前的身体抵抗力差，有贫血及血小板低的情况。今年7月份到8月份病人先后出现了间断性的发热，先是高烧后为低烧。此期间病人有头晕厌食全身乏力的症状。先到天津血液病医院检查出白细胞低于正常值，但并未确诊任何病症。后在天津总医院以病毒性感冒及免疫力低下给予输液治疗，发热症状消失。后经中医大夫诊查服用了中药，病人的情况好转。现在又再出现发热的症状，以口服感冒药物控制住发热后出现了手部指关节腕关节的红肿疼痛，晚10点后尤为明显，并伴有周身出现红色条状的瘢痕，消失后转变成绿豆粒大小的红疹。",
                "可能是红斑狼疮，建议你去医院看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性口腔腭裂，",
        "input": "",
        "output": "你好，行腭裂修补术后可以明显改善。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "夏医生：。",
        "input": "",
        "output": "基础体温每个人不会一样，你的是偏高，但你也要监测一下排卵，看卵泡能否正常排出，经期的表现不正常，有可能和黄体功能有关，还要考虑有没有子宫内膜息肉，你还是要到医院看看。",
        "history": [
            [
                "激素问题，夏医生：您好！我28岁，07年的时候做过一次人流，09年计划怀孕，到目前任未成功，10年4月做过造影，一切正常；12月28日到贵院做了激性检查，结果如下：1睾酮1.23NG/ML2，催乳素289。91IU/ML3，雌二醇59。31PG/ML4，人促黄体生成素3。56MIU/ML5，人促卵泡生成素6。34MIU/ML6，孕酮0。87NG/ML（本次月经12月25日），烦请夏医生帮忙看一下结果是否正常，若不正常接下来该如果治疗，盼回复，谢谢！",
                "结果是正常的，接下来就要B超监测排卵，还有你爱人也要做做检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "癫痫，发病时间每月平均3到5次，症状；首先苦笑然后全身抽搐，",
        "input": "",
        "output": "当然可以，但是需要了解您的具体诊断，最好去医院找一个你信任的医生，给你一些治疗建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺肿块、代谢综合征，者男，38岁，喉咙有异物感，痰多，打鼾。右颈下靠呼吸道B超检查24*11甲状腺腺瘤（囊性变不排外）。三碘甲状腺原氨酸（T301.2—2.7nmol/L甲状腺素(T4)58----161nmol/L游离三碘甲状腺原（FT3）4.48(3.6-6.5)2.8__7.1pmol/L游离甲状腺素(FT4)21.91(8.5-22.5)12__22pmol/L促甲状腺激素(TSH)5.43（0.35-5.5）0.27__4.2uIU/ml甲状腺球蛋白抗体(TGAb)6.48（0-75）0__30%甲状腺微粒体抗体(TMAb)2.64（0-40)0__20%检查医院：嘉峪关市第二人民医院病历类型：血脂化验检查时间：2010-10-22项目结果参考范围单位总胆固醇（CHO）5.15。",
        "input": "",
        "output": "我建议你手术切除，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肋骨发炎，一个星期，肋骨发炎，有些肿。",
        "input": "",
        "output": "你好，可服用消炎痛。你好，可服用消炎痛。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未知，咳嗽，每次咳嗽完之后就会吐，但吐的不多，这样持续了两年左右。",
        "input": "",
        "output": "你好。可以选择中医中药治疗。请。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺结核，09年7.8月份发现患结核病，咳嗽不止，有痰。",
        "input": "",
        "output": "吃药无效是指阴影的变化吗？还是结核病的症状还存在？请给我打电话：13902631029。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大便从小便处流出，我家宝宝是5月28开始的，主要就是宝宝在放屁的时候大便就会从小便的地方出来，我们是在黄山市‘市人民医院看的。",
        "input": "",
        "output": "明天下午挂我的专家门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "恩 是的。不光是这个，在工作中我也能感觉这点对我的影响，我工作中涉及的考核指标比较多，每次定指标的时候 压力都很大，比如实际能完成2， 要是别人 可能下个3就很放心了，我就得下5 心里才能舒服。哎 很烦恼，有什么好办法可以解决么？谢谢焦大夫。",
        "input": "",
        "output": "追求完美是你最大的压力来源，可以找专业心理医生定期咨询。",
        "history": [
            [
                "过度关注自己的健康，看了您的文章《什么情况需要看心理医生》里描述的最后一条，非常符合我。“您是否开始过度关注自己的健康？感到头疼，头晕，易疲劳，以及一些不明原因的疼痛。因为这些困扰您的不适，您在医院反复多次就诊，做了各项检查，却始终找不到真正的原因。\"说两个实际的例子吧！首先我特怕死，有的时候，晚上关了灯，会想起自己一点点长大，一点点老去。最后终是死路一条。每每想到这，就会突然觉得特别恐惧，必须打开灯坐会，一开灯才似乎回到了现实世界一样。现在我睡前要么听歌，要么看书。习惯了困了倒头就睡的感觉。很怕自己睡前特别清醒又会乱想。好的是，我长这么大几乎没失眠过，今年我28.比较困扰我的是，过度担心自己的健康。最近的例子是总担心自己肾不好，其实我09年11月19日刚刚参加过单位的体检，尿，血，肾功能都正常。可就是一直感觉自己尿沫多（在体检之前就觉得尿沫多，大概从08年底就有这感觉，那时马上去验的尿；算上最近这次体检，已经验尿验过3次了，都正常）。还经常感觉腰似乎疼，摸来摸去又似乎哪也不疼。我医保卡里总是剩不下多少钱，因为担心自己总是担心这有问题，那有问题，然后就去检查。我自己都感觉快被自己折磨疯了，总想放下，却总是提心吊胆。我很胖200多斤1米84身高。我觉得我过度担心健康问题和这个有关。我已经办了健身卡，今年一定要把体重减下去。不知道会不会缓解。请您帮助我！万分感谢您。祝身体健康，工作顺利，好人一生平安。\n。",
                "你的不安全感特别重，这一点在你对身体的关注上特别明显。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脂肪肉瘤，腹腔内长肉瘤，肚子突起，不疼，04年发现，手术后相隔两年有复发，后又手术，现又复发。在大连医科大学附属医院治疗。",
        "input": "",
        "output": "可以手术，风险要看了CT片子及肿瘤情况后才能判断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腹股沟斜疝，尊敬的麻大夫：您好！宝宝2010年7月26号出生，患有单侧先天性唇腭裂，一个月的时候发现右侧腹股沟斜疝，三个月的时候发生过一次嵌顿，去医院检查打了一针，睡觉后可以自行还纳。现在宝宝已经四个月了，因为准备宝宝满六个月的时候去医院做唇腭裂手术，到时候宝宝哭闹对他的疝气影响大吗？",
        "input": "",
        "output": "您好，手术后孩子哭闹可能会有一定的影响，但只要不发生嵌顿就不怕，平时不要便秘，如果哭闹厉害的时候，先用手按压住下腹部平时疝气鼓起的地方，会有一定的缓解作用。如果发生嵌顿，只要及时复位，一般不需要马上手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咳嗽，3月13号开始有流清鼻涕，14号有点咳嗽，15号晚上咳嗽严重，夜里咳了十几次，每次都咳两三声。16号早上也咳得频繁。",
        "input": "",
        "output": "你孩子咳嗽次数多，又很迁延，建议当地医院用一些增强抵抗力的药物，和抗过敏的药物。大蒜水大概不管用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝脓肿，患者男，58岁。此次病情：9月26日出现发热症状，以为是感冒，输液治疗后有所好转，10月2日再次出现发热症状，输液好未见好转。10月8日入院后通过B超及CT确诊为肝脓肿，脓肿尺寸为8*9CM。",
        "input": "",
        "output": " 如果是脓肿，没有很好的引流、清脓、抗感染，那将形成重大的隐患，发展严重，导致全身脓毒血症，甚至感染中毒性休克，危机生命，请务必抓紧治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我是不是要死了，和开水痛吃辣的的痛抽烟抽多了也痛其他的就没有了。疼痛疼痛病史的陈述：。",
        "input": "",
        "output": "去做个胃镜。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出，腰痛已经有8年了2007做CT诊为腰椎间盘突出已经有钙化点。",
        "input": "",
        "output": "你好，不做手术胡话对于已经有钙化情况椎间盘突出，效果不佳。如果你担心手术的风险，可以进行局部的封闭治疗，效果还可，就是不一定能维持多久。因为所有的保守治疗都没有彻底解决病根，当然也有通过推拿手法解决问题的病例，不过不太容易遇到这样的中医大夫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感冒引起蒂丁突起，蒂丁有两个月了。嘴巴张开，流鼻涕，流口水。",
        "input": "",
        "output": "一般不需要治疗，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "杨医生新年好！祝您虎年工作顺利，幸福安康！",
        "input": "",
        "output": "不需要治疗，随着时间的推移，只要孩子不要再误服类似的外源性激素，乳头、乳晕、子宫大小会向逐渐恢复正常。如果，又重新加重病情，就按照我前面的思路去检查。",
        "history": [
            [
                "性早熟，近半月内发现女儿裤子上总是有血。医院检查说是可能来月经。这两天更严重如同成年人来月经。",
                "你孩子的B超子宫、内膜明显增大增厚，但是卵巢大的不明显，卵泡没发现，建议最好做一个LH-RH激发试验及垂体核磁共振。检查后我再给诊治意见，再问一句你孩子乳头乳晕着色深否？"
            ],
            [
                "感谢杨医生百忙中的回复，孩子乳头乳晕着色是较深，是否意味着性早熟？需要如何治疗？LH-RH激发试验及垂体核磁共振检查县一级的人民医院可以做吗？感谢杨医生尽心为我们答复，等有检查结果再咨询您。谢谢！！",
                "好的，不用客气。"
            ],
            [
                "杨医生您好，我女儿去做了骨龄片，结果是：左腕关节内可见七枚骨化中心，桡骨远端骨《骨后》是一个字可见，尺桡骨干《骨后》是一个字端光整。血液检查：促人绒毛膜促性腺2.0，垂体泌乳素11.24，卵泡生成素0.29，促黄体生成素0，雌二醇13.37，孕酮P0.52。垂体共振检查：垂体高度约4MM，神经垂体T1信号存在，垂体实质内末见明显异常信号，垂体柄无移位，视交叉形态信号正常，脑实质内末见异常，DW1末见异常。医生开了一星期的中药，说吃了还不见效就再去住院检查。到底是何原因引起真是急人。。。。。。",
                "真性性早熟是指下丘脑—垂体—性腺轴启动引起，所以我们检查就是根据这条轴相关的脏器来查的。根据目前查的结果，下丘脑—垂体是好的，无异常发现，卵巢也不大，就是子宫大、内膜厚，所以阴道会出血。子宫大和内膜增厚是受卵巢分泌的雌激素有关的，既然卵巢不大，血里面的雌激素水平也不高，子宫为什么会大呢？内膜为什么会厚呢？它肯定还有受到不来自卵巢的雌激素的影响。为了稳当起见，最好做一个LHRH激发试验，如果激发试验LH还不高，基本上可以排除下丘脑—垂体引起的真性性早熟。进一步检查HCG、CT两肾上腺、磁共振大脑高密度的扫描，以排除下丘脑—垂体之外的能够激活体内雌激素高水平的病变。但是，我还是考虑小孩子宫内膜增大增厚是来自外源性的大剂量的雌激素的影响（误服避孕药），希望再详细询问病史，有没有在亲戚朋友家误服的情况。"
            ],
            [
                "再次感谢杨医生尽心给我们详细的答复 ！！",
                "我们专科门诊已经有14年了，门诊中也有过类似病例，但不多。你可以把我的诊断思路告诉你们那的住院医生，他会理解的。"
            ],
            [
                "谢谢杨医生的建议，下周我回家再带去看，会把你的话转告住院医生，谢谢！！",
                "不用客气。"
            ],
            [
                "杨医生您好！我又带小孩去了省儿童医院，治疗的一直是一位副院长；目前说是假性的性早熟，怀疑是外部的激素引起的，又做了一个双肾上腺的彩超，结果正常。开了二十天的中药，说是吃完药如果还有血的话再去做激发试验，如果不会有血就不用去了；但我发现小孩的乳头颜色很深，快成黑色的了，不知道吃完药颜色不转回正常色是否要继续治疗？乳头颜色深意味着什么样呢？上次我忘记问了。。。。。另外听说骨纤维异常增殖症也会引起类似的症状，请问从我们已做的检查结果能看出来吗？",
                "乳头颜色，本人深高度怀疑你孩子是误服避孕药引起的，是假性的性早熟。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "慢淋淋巴瘤，7月24日病人全身乏力，不想吃饭到医院就诊，一查血糖偏高23.4直接住院,病人本身就有糖尿病史5年,次日抽血化验,意外发现白细胞偏高44.3,红细胞3.21血红蛋白104,血小板166,淋巴细胞34.6等,再验依然.接连做了胸片、螺旋CT，彩超、骨髓穿刺、血液生化检查。各项检查结果我都已经扫描文件夹中。医院诊断为慢淋或淋巴瘤胸部螺旋CT结果:右肺炎症,双侧胸腔积液,心脏情况请结合临床,纵隔内增大淋巴结.头颅螺旋:双侧腔隙性脑梗塞,老年性脑改变.腹部螺旋:胰腺头部囊性病变,考虑囊肿,门脉略增宽,脾大.彩超:双侧劲动脉内壁局部增厚伴班块形成,双下肢动脉多发班块形成.骨髓细胞形态检查报告诊断印象:淋巴系统增殖性疾病,CLL？淋巴瘤？请结合免疫分型免疫分型检测结果：R3细胞占80.93%(占全部有核细胞).表达CD20,CD19,kappa,不表达CD23,CD5,lambda,FMC7,CD10,ki67ZAP70,CD38,CD25,CD103.CD11c,为恶性成熟B细胞,细胞小,颗粒性小.结论:R3细胞占80.93%(占全部有核细胞),为恶性B系成熟细胞.考虑为恶性成熟小B细胞白血病/淋巴瘤,不似典型慢淋,毛白,套细胞淋巴瘤,滤泡淋巴瘤,请结合临床及其他实验室检查确定亚型.住院第二天血常规检验:白细胞(WBC):44.3红细胞(RBC):3.21血红蛋白(HGB):104,红细胞压积(HCT):31.91平均红细胞体积(MCV):99.4血小板(PLT)166平均血小板体积(MPV)6.7,血小板压积(PCT):0.11,淋巴细胞(LYM):34.6,淋巴细胞百分比(LYM%)78.1次日再验血常规：白细胞（WBC）:34.3还是高,骨髓穿刺结果知道一个后医生怀疑白血病,开始服用留可然服用留可然二周后血常规检验:白细胞(WBC):30.7红细胞(RBC):3.11血红蛋白(HGB):102,红细胞压积(HCT):30.70平均红细胞体积(MCV):98.7血小板(PLT):90平均血小板体积(MPV)8.2,血小板压积(PCT):0.07,淋巴细胞(LYM):25.8,淋巴细胞百分比(LYM%)84。",
        "input": "",
        "output": "根据提供结果，诊断应该是慢淋。慢淋进展很慢。如果疾病进展不明显，可以观察，如果有进展，目前比较好的治疗为用氟达拉滨和美罗华。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "顽固性咳嗽，绿城医院：一个月前，小孩感冒得了肺炎，进行了2周的治疗，肺炎完全好了，但一直有咳嗽，并且有痰，流鼻涕。儿保：上周，经过名医徐丽平的诊断，她给小孩进行了3天的雾化和开了止咳药，痰是没有了，但还是咳嗽，运动后会加剧。",
        "input": "",
        "output": "你好，感谢你的信任，根据你的描述，资料尚欠完善，咳嗽入睡后是否有呢？目前考虑1.肺炎后引起的慢性咳嗽 2、鼻部分泌物倒流入气道引起的咳嗽 3.最近又重新感冒 ，如果咳嗽剧烈，晚上甚的话，还要警惕哮喘。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "儿童牙病，宝宝11个月大,右上门牙的后面又并排长出了像磨牙的硬物,不知是否应就医？",
        "input": "",
        "output": "这位家长你好，请将11月大的宝宝带到医院请医生看看就放心了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "对某种物体恐惧因此导致害怕与人接触，几年前因误会造成心理障碍，现在害怕与人接触，害怕到人多的地方去。",
        "input": "",
        "output": "请到当地精神疾病专科医院就诊，当地专科医生应能够为你正确诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "室上性心动过速，患者男，16岁，今年开始发作，五个月犯了四次。心跳220-250次/分，通过闭气很快能恢复正常。",
        "input": "",
        "output": "有必要做，暑期不增加感染机会。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "之前身体良好；，",
        "input": "",
        "output": "你这属于因情绪因素而至的肝气郁结，肝阳上亢，横逆犯脾胃，治疗当用疏肝健脾，滋阴清心。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "毛细血管扩张，两岁时发现脸部右侧有不太明显红血丝，以后愈来愈明显，而且范围扩大，如今左侧也少量出现。",
        "input": "",
        "output": "激光治疗有效果，可去当地大一点的医院看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "因被出租汽车刮到,头皮受伤，周日我父亲与孩子过马路时被出租汽车刮倒,后检查,头皮受伤。",
        "input": "",
        "output": "一般头颅CT检查的X光照射量是很低的，比放射片的剂量少很多！不会有影响的！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前交叉韧带断了，半月板是陈旧损，，我于2008年9月份打篮球扭到了右膝，当时有撕裂疼痛感，迅速冰敷，第二天不能下地，腿部肿胀。拍了CT显示骨头没有事，当时在家静养20天后消肿上班了，走路有时有“咯蹦”的响声，关节不稳。2010年8月伸腿当时响了下，第二天膝盖就疼痛，拍了磁共振：1、右膝关节腔积液；2、右膝关节前交叉韧带损伤；3右膝关节外侧半月板前角和内测半月板后角损伤。经本地《淄博》骨科大夫诊断为前交叉韧带断了，半月板为陈旧损伤；现在上楼时膝盖疼痛；。",
        "input": "",
        "output": "如果真是前交叉韧带(ACL)断裂，应该手术治疗，手术效果是比较肯定的。北医三院运动医学每年要进行1400根以上的交叉韧带重建。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢指导，甲功已经验过了，正常，血沉血常规都正常，如果不做手术的话，吃什么药能把已经检查出来的囊性结节消除？",
        "input": "",
        "output": "可以采用抽出囊肿积液后，磷32胶体注射治疗。",
        "history": [
            [
                "结节性甲状腺肿伴囊性变，5年前如豆粒大小结，无症状。细填写疾病情况。",
                "请详细描述或拍照上传超声或CT检查报告，以便了解病情，给出诊疗建议。"
            ],
            [
                "超声波检查结果：甲状腺右叶上下可见两个囊实性及实性结节，边界清楚，形状规则。",
                "请一个月后复查超声。"
            ],
            [
                "近期曾经做过一次，跟这次基本上是一样的情况，请问是不是应该做手术？",
                "请化验甲功，如果甲功正常，可以先不手术，定期观察。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "心机梗塞，9月28号心脏有疼痛感左手臂发麻喘不上气来在土城医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "你好，不知道呢现在是已经用汤药两个疗程了呢，还是刚开始用汤药治疗？你这种情况，无论从中医还是西医角度首先要弄清诊断（中医辨证要清楚、西医诊断要明确），才能更加正确治疗。治疗可以采取中医辨证施治，但是要正确，不正确或有差异的辨证施治，效果不好。从你所叙述的情况我认为这次的症状不一定肯定是心脏病引起的，应该做进一步检查后加以澄清，很可能是另外的疾病。不知道是否得过心肌梗死(题目中说心肌梗死又复发了是不是实际情况)？建议带着检查资料到门诊检查治疗。我的联系电话：26811808（由于很忙，一次打不通时多打几次）.祝你早日康复高克俭。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "现在加班到9点。。回来大概9点20分。。启唯晚点吃。。没有什么影响吧？刘大夫您好！系统提示你不能回复我了。。所以好几天都没上这个网站了，抱歉！在上个月加班期间。。好像没什么不适的症状。。就是过年的时候洗澡发现自己瘦了。是不是累了，才瘦的？2月8日。。我就要到您这里配药了。具体情况到时候在细说。。。。在这里向您拜个晚年。祝你天天好心情。。",
        "input": "",
        "output": "现在可以多聊几次了。抱歉，我还以为9号是周二，还准备今天门诊。不知道后来过来了没有。",
        "history": [
            [
                "精神分裂症，按您说的。早上一粒启维。。晚上7点维思通1粒一粒启维。",
                "那你把2片启维都放在晚上。维思通放早上。"
            ],
            [
                "那10天以后。。也是早上一粒维思通。。晚上三粒启维咯..",
                "也可以呀。到时候再看看你的感觉如何。"
            ],
            [
                "刘大夫：你好！现在是早上一粒启维。。晚上半粒维思通2粒启维，感觉好像没以前那么困了。生活工作都不影响。。",
                "好的，以后有什么就跟我说。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "那我怎么进你的门诊室呢？",
        "input": "",
        "output": "有号护士会让你进。",
        "history": [
            [
                "肝血管瘤、胆囊息肉，2008年6月一次身体检查2.4CM，09年11月检查3.2CM左右的肝血管瘤和胆囊0.4息肉。",
                "可以。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "     衷心感谢殷大夫百忙中给我以回复，谢谢！还有一事要请教：想到上海肿瘤医院做乳管镜，要预约吗？做之前需要做什么准备吗？",
        "input": "",
        "output": "需要医院预约，必需来医院看门诊，如果要门诊做就请到华山医院分院去，在江苏路那里。",
        "history": [
            [
                "双乳小叶增生，一个半月前，无意中右边乳房受挤压，有褐色血样液体。",
                "建议做乳管镜的检查，看看是否有导管内肿瘤可能。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺癌脑转移（多发性），患者女，45岁，以前身体状况一般，此次病情：于2010年八月十号下午两点发病，到江西省上饶市人民医院就诊，经，头部、胸部CT扫描，核磁共振检查，发现肺癌脑转移（多发性），肿瘤位置脑浆右侧顶部，被压出血，造成头部神经被压失去指挥。脑浆根部2*3厘米，当时情况紧急，为抢救生命医院采取手术取颅顶肿瘤一个，根部肿瘤无法取，目前身体恢复较好，半月内发生两次抽筋，",
        "input": "",
        "output": "你好，肺癌脑转移属于晚期肺癌，建议头部放疗，3个月后如果脑部病灶控制满意，再考虑肺癌的手术，否则只能放化疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抑郁症，懒、贪睡和不和别人交流。",
        "input": "",
        "output": "可能有抑郁症状，得看门诊后才能明确。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双膝骨关节病，发病十年左右，近年尤其严重。症状：时常疼痛，换季时更甚。久坐后无法直立，行走也非常困难，稍活动后症状减轻。X光诊断：骨关节病。",
        "input": "",
        "output": "你母亲的这个情况，是人工膝关节置换的适应症，这个手术是最经济的手术，副作用最小，也最经济，相对于长期的止痛药费用，以及胃肠道，心血管的并发症治疗费用来说是非常经济，然而手术后3个月病人能够小跑，爬楼，旅游，生活质量大大提高。手术会有一定风险，但是我们医院90岁的病人都进行过膝关节置换，在术前检查齐备后行人工关节置换，还是比较安全的，因此需要选择大的综合性医院进行手术，这样可以对老年人的其他脏器如心脏，肺部，神经内科的疾病给予全面处理，对一些身体条件较差的病人，我们可以两次手术，先开一侧，再开另一侧，费用现在人工关节都已经很成熟规范，主要看你选择的假体，在我们医院一般选择4万元的关节，然后加上1万5手术费和住院费，共5.5万，里面上海医保可以报销一般左右，因此总体费用并不高。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支元体阳性，吃药一直没转阴，",
        "input": "",
        "output": "欢迎来诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢大夫。",
        "input": "",
        "output": "如果女性妊娠后出现头痛，还要注意有无静脉窦血栓形成，可查头颅MRV或DSA证实。因对病人具体情况及检查结果不了解，以上思路仅供参考。",
        "history": [
            [
                "头痛，两年前我老婆就开始头痛，睡眠质量一般，一直是持续性头痛到现在，现在头痛症状有所减轻，但是眼睛开始疼起来了，也是持续性的痛。",
                "可试试服用 通天口服液+全天麻胶囊，部分患者可能有所改善。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺癌晚期，",
        "input": "",
        "output": "请详细补充病史及检查情况，以便医生了解病情，给出诊疗建议。推荐培美曲塞+特罗凯序贯。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "关节融合和肌腱损伤，1993年时因为打禾机齿轮压伤导致左手无名指第二关节融合和肌腱损伤导致上面两节不能弯曲，，，，现在21岁89年生，，，在南昌曙光医院治疗过。",
        "input": "",
        "output": "　　你好！你提供的资料不完整，请补充手部畸形的外观相片及X线资料。你的手指关节周围皮肤如果无明显瘢痕，同时近远端尚有可用的动力肌腱，则可以通过移植第二足趾来重建手指的关节功能。方便时请你周五上午来我院门诊检查，以便为你设计治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压，最近血压及其不稳，一天的压差相差很大，高时高压210--180，低压110---100.一会在测就高压就140--150，低压100--90。",
        "input": "",
        "output": "您好！病史太简单，我难为您指方向。必须讲清，比如服了什么药，血压降至多少？出现什么副作用？各人的情况不同对药物的反应也不一。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "斜视，本人遗传斜视，正常情况下，左眼看东西，右眼不用，呈右下斜视，右眼比左眼视力高200度左右，捂住左眼时，右眼能上下左右正常运作，但是双眼看东西时，两眼不协调。",
        "input": "",
        "output": "可以手术矫正，周二上午门诊找我。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没有怀孕，去萧山医院看过，说有点宫颈炎，是可以怀孕的。",
        "input": "",
        "output": "不可以。在造影前不能同房、。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "下周有希望吗？",
        "input": "",
        "output": " 不知道呢。",
        "history": [
            [
                "乳腺纤维瘤？，上次看茅枫医生的时间：2010/3/25上午茅枫医生要求的检查项目，结果及医生给您开的处置方案：手术现在病情如何？想得到什么帮助：首先感谢茅大夫，态度和蔼，手术方案明确，对病人负责，我非常满意。之前去过的一家医院，强烈要求给我微创术，否则，2厘米的肿瘤要切5厘米的口子，态度非常不好。非常庆幸自己今天能找到协和医院找到茅大夫！由于肿瘤边界不是很清晰，我心里很是害怕，希望能早一点手术切除！\n。",
                " 手术确实只能说尽量的。"
            ],
            [
                "谢谢茅大夫这么快回复。上次忘记问您了，门诊手术可不可以？我都很方便。静候您的通知。祝您工作愉快！茅枫大夫中午好！有时间就帮我回复。如果肿瘤切除后，经活检确认为恶性的话，下一步就是整个乳房切掉，对吗？",
                " 这个根据情况再说的，允许的话可以考虑保乳、或一期再造。"
            ],
            [
                "茅大夫您在线吗？能不能给我门诊手术，给我20分钟的时间。我会百分百配合您的。",
                " 尽量。"
            ],
            [
                "谢谢茅大夫！如果有病人临时来不了的，也通知我，我会迅速报到的。生理期在4月16日，希望在这之前可以见到您！春安！",
                " 好的。"
            ],
            [
                "谢谢茅枫大夫！祝您工作愉快！",
                "P。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢医生：您好，不好意思又来麻烦您了。最近这段时间我注意观察了一下小孩子的睾丸，他在泡温水浴和尿不湿刚解开那会比较湿热的条件下，双侧睾丸是在阴囊里的，就是位置不在最下面，有点偏上。这种情况说明了什么？是生理性隐睾吗？睾丸能够回到囊袋里是不是就不属于隐睾？还需要手术吗？",
        "input": "",
        "output": "您好，如果睾丸位于阴囊中部或底部的话，应该不是隐睾。",
        "history": [
            [
                "隐睾，",
                "您好，疝手术后可能有的一个并发症是睾丸上缩，您小朋友的情况可能是疝术后睾丸上缩，如果确象B超所说的话，可能双侧都需要手术，但建议疝手术后6个月以后再进行手术。"
            ],
            [
                "谢医生，您好，谢谢您的回复。我可以预约一下你的门诊，带小孩子过来看看吗？请问什么时候方便？这段时间我们家人都很着急，我们希望谢医生能给我们当面指导一下，谢谢！",
                "您好，我周一上午特需门诊，周二上午专家门诊。周二门诊可以通过上海市儿童医院网上预约挂号。4月19日、20日门诊暂停，请谅解。"
            ],
            [
                "    谢医生，您好！感谢您在百忙中回复我的信息，万分感谢！",
                "您好，如果疝引起睾丸上缩的话，至少应术后半年才能进行手术，以免手术后伤口水肿粘连等影响手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性的，查不到，宝宝现在8个月了。从出生就发现宝宝眼球眼黑处有点不一样，是不均匀的灰白色的斑点，现在发现有点变大了（可能眼球也在张大），谢谢，照片需要点时间，宝宝不在北京。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮炎，宝宝6岁身上开始起红点点然后发展成有水痒去镇医院皮肤科诊断是皮炎配了药回来用了以后先前的消失以后别的地方有起来了。",
        "input": "",
        "output": "可能是属于过敏的皮肤病，建议就近医院就诊，或发图片给我看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝大三阳，患者女，42岁，20多岁时诊断为肝病毒携带者，一直没有太去注意。三个月前在长沙检查为乙肝大三阳（检查135项为阳性）并进行治疗。",
        "input": "",
        "output": "请提供治疗前HBVDNA是多少？肝功能情况如何？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "刚才去您的博客了，长了不少知识啊，我还留了言哪，呵呵，那我尽量周二去找您，不知道几点去可以挂上号，我担心找您看病的患者会很多的，打扰了，谢谢！！！",
        "input": "",
        "output": "谢谢您的客气！可您的时间，您来，最好指点一下我。我会尽量安排您的检查的！再次希望快乐……。",
        "history": [
            [
                "乳腺疾病，两年前左乳腺被孩子踢到过，以后就经常出现隐痛，当时做彩超说是有炎症，上周无意中摸到里面有个肿块，用手按压会有些痛．。",
                "您好，如果您的超声结果是正确的话，你那个肿块应该是乳腺纤维腺瘤。如果方便的话可以来我院就诊，在进一步决定是否该手术。祝新年快乐、开心、幸福！"
            ],
            [
                "谢谢闫大夫能在元旦期间给我回复，我还想咨询一下如果去把Ｂ超单带去是否就可以，还用再做检查吗，如果需要手术，大约要住院几天，不住院是否可以？做手术的话费用大概多少呢？期盼您的回复，再次谢谢您！！！祝您新年快乐，万事顺意！！！",
                "一般来说，我们要自己亲自检查，同时要复查彩超的！原因有二：有些肿块增长的较为迅速，为了观察其增长速度，必须进行再次检查；其次，我院田家玮主任兼任全国小脏器彩超的主任委员，田主任的小脏器彩超的灵敏度是相当高的，尤其是田老师引进了可以检测肿块弹性以鉴别肿块良恶性的最先进彩超，可以进一步减少误差。以上原因，一般我是需要再次检查的。对于您，如果超声确实，不能扪及肿块，我是不建议手术的，可以观察。三个月左右复诊！谢谢。田主任的该设备有“实时组织弹性成像”功能。它可以通过癌变组织与正常组织的弹性系数不同而产生的变形不同原理，可以定性定量地去判断恶性或良性。方法是用线阵探头给一个小小的压力，正常组织区与癌变区的弹性比值>4.3 是为恶性,<4.3的为良性。可以进一步减少了误诊的几率！"
            ],
            [
                "再次感谢闫大夫及时细致的解答，谢谢！！！我下周去哈市出差，周四和周五可以去贵院就诊，通过看网上有关您的介绍和与您的交流感觉到您是一位值得患者信任的好大夫，所以我想下周四直接去找您就诊不知是否可以？检查的费用大约是多少呢？谢谢您的回复！！！",
                "非常抱歉，下周二我出专家诊。周四要去参加全国肿瘤外科研讨会，大约10天会议。再次祝您好心情。您万一有空可以可以去我的博客，浏览一下，顺便指教一下：yanchaoqi2002.blog.sohu.com/。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，我今年36周岁，这次单位体检做B超查出有子宫肌瘤（大小为18*21），体检医院是二五五医院。",
        "input": "",
        "output": "观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺纤维瘤，大夫您好。B超结果：单发实性结节1.5*1.3*0.7，低回声，呈分页状，见少许血流，请问是否需要手术？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "需要手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "太好了.谢谢您！周一我去找您.带上以前的病历.您帮瞧瞧！",
        "input": "",
        "output": "好，请来。",
        "history": [
            [
                "肺腺癌，肺腺癌。",
                "先在电话上预约，如不能，可来医院挂号，如不能，请到我肿瘤科四诊室，我给你加一个号。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。这一次去复查宫腔镜顺便做了个彩超，发现卵巢囊肿不见了，非常奇怪，从去年9月到今年8月前后做过三次彩超都有，这次没发现了，不知道是怎么回事？医生说可能是生理性的。",
        "input": "",
        "output": "如果真没有了，是好事。",
        "history": [
            [
                "宫腔粘连，巧囊，我于6月26日胎停清宫，术后两个月未来月经，8月20日在湘雅确诊为宫腔粘连，并在静脉全麻下行宫腔镜下宫腔粘连电切+宫内膜活检术。术中见：宫颈管完全粘连，扩宫后，再次置入宫腔镜，见宫腔形态狭小，宫内膜厚度中等，双侧宫角及输卵管口均可见；子宫双侧壁中段、下段见纤维肌性粘连，左侧壁尤甚。术后予以预防性抗感染等治疗。病检示：增生期宫内膜。术后第六天，拔出宫腔气囊管，上宫型环一枚。出院用药：补佳乐、黄体酮丸。出院后待月经干净3天住院复查宫腔镜及妇科彩超。因为我前面彩超检查有巧克力囊肿，子宫左侧探及50*34*37MM大小的多房性囊性肿块，考虑来自卵巢，子宫右侧壁探及39*33*39MM囊性肿块，考虑来自卵巢。医生建议我下次住院的时候复查B超，建议我宫腹腔镜一起做，切除囊肿。我现在的想法是能不开刀尽量不开，我怕手术后遗症，我现在宫腔粘连就是刮宫的后遗症，虽然不是我主动刮宫的，我怕卵巢做手术也有粘连或者影响内分泌排孕等问题，所以想尽量采取保守治疗，请教您我这种情况一定要动手术吗，可不可以吃中药呢，想尽快怀孕呢。",
                "建议您子宫内膜异位囊肿的治疗与生育计划结合起来考虑。一方面，不做手术很难怀孕，手术后半年是最佳受孕期；另一方面您刚做了宫腔粘连分解，因此不宜马上怀孕，但如果宫腔已恢复到可以受孕了，则同时切除囊肿比较合适。建议依靠当地的医生。"
            ],
            [
                "您好，囊肿切除马上就可以试孕，还是要打那种防复发的闭经针啊。",
                "如果宫腔粘连已经治愈，在囊肿切除后来过一次月经就可以怀孕，不必打针。但我建议您找当地的生殖医学专家，必要时可以采用助孕技术帮助怀孕。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "呃逆，不知道我为什么呃逆，一会儿就好了，过两三个小时又开始了吗，已经两天了，一开始我憋气，后来都不起效果了，我没看医院。",
        "input": "",
        "output": "可以大口吞服白砂糖，一次1-2勺就可以，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好，给您上传DSA图片，请问右侧动脉瘤是接入号还是夹闭好？左侧已经夹闭。今天她说没有睡好，走路有点打颤，下午说眼睛看东西有很多黄色漫天麻点。是不是未夹闭动脉瘤引起的？还是多发腔梗引起的？她喜欢操心，睡眠不好。",
        "input": "",
        "output": "你好，和动脉瘤无关，应该和脑缺血有关，在当地医院神经内科就诊。",
        "history": [
            [
                "脑动脉瘤，双侧后交通动脉瘤（2009年8月30早上5时出现蛛网膜下腔出血中午出现昏迷于8月31日夹闭左侧破裂动脉瘤，右侧动脉瘤【约3-4毫米】由于耐受原因未夹闭。左侧夹闭后出现脑积水，现已分流，于2009年12月6日出院，良好，只右侧脚麻木，感觉异常，四肢无力。后于2010年1月20日出现右侧肢体活动受限，手持物跌落，怀疑ATI发作，持续时间约一小时。后住院治疗，康复出院。",
                "您好，很明显您是出血性血管病合并缺血性血管病，根据国外的指南，3~4mm的动脉瘤出血的风险很小，因此如果短期不准备处理，可以采用抗血小板治疗。抗血小板治疗不会增加出血的概率，但是如果出血可能会增加出血量。对于3~4个mm的动脉瘤能否介入治疗决定于动脉瘤的形态，但是有一定的困难。因为介入的导管大概1mm粗细，放在3mm的动脉瘤内，在放弹簧圈是有一定的难度的，容易导致动脉瘤破裂或不能到达致密栓塞。以上供参考。"
            ],
            [
                "谢谢您的解答，我想咨询。除了阿司匹林还有什么药物可以治疗ATI，药力小一些的。适合这种情况吃的。对于未破裂的动脉瘤你们一般是什么意见。未破裂的夹闭会会出现什么情况，包括术中术后，比破裂的夹闭情况要好吗？另外左右两侧安装了脑室腹腔分流管，手术有可能堵塞吗？谢谢医生回答。",
                "您好，从确定的治疗效果来选，可能是抗血小板，包括阿司匹林和波立维。未破裂动脉瘤首选手术治疗。但是如果小于5mm，允许观察。手术可能的风险都会存在的，没做怎么知道。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "多动症，代夫,你好,我娃今年5岁了,特别贪玩,好动,注意力不集中,记忆力差,理解能力差.已有二年多,我怀凝是多动症,",
        "input": "",
        "output": "现在还不一定能确诊为多动症，来后挂我本人的号就行，王赞利。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "cin2_3级，42岁,平时没有症状,检查发现是cin2_3级,于3个月前在咱们医院做了宫颈锥切和子宫切除术,",
        "input": "",
        "output": "你好！最好遵照医嘱按时复查！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "妊高症，高血压。",
        "input": "",
        "output": "好大夫在线友情提示：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃反流，发病时间有两三个月，从胸口到食道有时灼热有时凉，早上轻晚上重。",
        "input": "",
        "output": "请详细描述病史，目前症状，并拍照上传。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺结节，最近几个月感到喉咙疼痛，去医院做了超声检查,及血液检查，后又做了CT超声描述：双侧叶甲状腺测值在正常范围，其内回声稍粗，分布尚均匀，于右叶内深部见一大小约7x6mm低回声团，边界尚清，内回声欠匀，见数个点状强回声，未见明显血流。双侧颌下各见数个低回声团，大的约11X10mm，边界清，未见明显血流。测值：左叶：9X11mm右叶：13X13mm峡部厚2超声提示：1.甲状腺结节（内伴钙化）2.双侧颌下低回声团——淋巴结血清报告：三碘甲状腺原氨酸1.52nmol/L甲状腺素74.38nmol/L游离三碘甲状腺原氨酸4.18pmol/L游离甲状腺素13.91pmol/L促甲状腺激素1.3073mIU/L甲状腺球蛋白抗体1.09IU/mL甲状腺过氧化物酶抗体0.13IU/ml甲状腺CT平扫+增强检查方法：层厚，间隔均为５mm，螺距１：3.75，１—18层为平扫，余为增强扫描，共32层。静脉团注法注入300mgI/ml碘海醇80ml，流率为3.0ml/s，注入30s后开始扫描。放射学表现：平扫示甲状腺密度不均，双侧叶均见低密度大小不等的结节影，未见明显钙化，增强多数未见明确显示，于右叶后部可见一较大结节影，平扫CT值为55HU，增强扫描示肿块明显强化，CT值约150HU，边缘光滑锐利。气管无偏移。",
        "input": "",
        "output": "个人认为不值得手术。正常生活。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胰腺癌，患者女59岁，5年前做过一次子宫附件切除手术，以后身体良好，本次病情：胃部疼痛，后背疼痛，食欲下降，体重近2月降低近20斤。做CT检查见胰腺头有分散状长出物，做Ca19-9结果大于1000（这里的仪器最大显示1000），没有出现黄疸。",
        "input": "",
        "output": "很抱歉，根据您提供的资料，无法给出针对性答复意见。如果可能的话，建议您带片子来我院门诊看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，就是生殖器两边变的黑黑的不知道是得了什么病？",
        "input": "",
        "output": "会不会是皮肤癣？建议外涂联苯卞唑（美克）乳膏，每天一次，涂簿薄的一层，用药三到五天，如果无效建议去医院皮肤科门诊一下.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未能确诊，反复四肢关节游走性疼痛几年，2009年3月出现体温持续低热，37.5C,多发在早上12点钟前，且有盗汗，到江门市中心医院治疗，查自免抗体、血沉等未见异常，液窝淋巴结和腹股沟淋巴结肿大，结核抗体阳性，PDD试验呈强阳性（硬结3CMX2CM）周围有水泡，胸部CT显示：右上肺少量纤维条索病灶，用抗结核药物治疗10天后，再查血液结核抗体呈阴性，但体温时而正常，时而低热，不稳定，因抗结核药物副作用大，出现尿酸高而停用，几个月后，体温恢复正常，但不知何原因，目前每天出现间隔性疲劳，身体非常虚弱，关节游走性疼痛，夜间较为疼痛，十分很痛苦。到过广州几家住院检查，有的诊断反应性关节炎，有的诊断复发性风湿病，吃了很多药，没有效果，现在还是疲劳，关节游走性疼痛，夜间睡不了好觉，这样活着觉得人生真的没有意义了，已经有近一年没有上班了，真的能希望有一位好大夫能治好我的病，在下将感激一生。",
        "input": "",
        "output": "Poncet‘s 病（结核风湿病。结核风湿病是结核状态下继发的风湿病）。又回来了。结核风湿病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，我06年11月肺结核初犯在医院强化治疗三个月，出院后吃药一年，医生让我停药后才不吃药的，09年我在怀孕之前拍CT，医生说可以要孩子，2010年2月我生宝宝，没想到孩子六个半月，因一次感冒结核复发了，先是发烧吃药后退烧，但三天咳嗽发烧有痰，孩子基本上都和我在一起，特别是晚上更和我在一起。在我没咳嗽之前同时我的孩子晚上发烧39度，我和老公带他去医院，儿科医生给他开了尼美舒利干混悬剂，小儿柴桂退热颗粒、头孢克肟干混悬剂，尼美舒利干混悬剂吃了一次就退烧了，之后又咳嗽流鼻涕，持续了两天37.5度，吃了六天的小儿柴桂退热颗粒、头孢克肟干混悬剂都好了。我现在也在结核医院正规治疗，刚入院痰检（1+）。上面第四个问题问错了，应是宝宝多大可以打微卡？我的宝宝打过卡介苗，胳膊上有疤痕。我的CT片在医生办公室，我没有数码相机，青岛青附院的刘加洪教授看过，说右肺有新病灶但不重，怀疑我还有支气管内膜结核，但又不支持我做纤支镜确诊，我在医院治疗，打的吊针有舒兰新、胸腺肽、甘利欣、奥美、左氧，吃的药有丙硫、对氨基水杨酸钠、优福宁、乙胺丁醇、复合B，刚入院痰检（1+），过十天痰检（-），我想问我的孩子被感染的几率多大？我的孩子以后应注意什么？有什么好的预防措施？宝宝多大可以打微卡？",
        "input": "",
        "output": "非常大，应该给予药物性预防，如何使用，可以咨询当地儿科医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤基底细胞癌，大腿外侧长了一个突出的黑痣，经活检是皮肤基底细胞癌，已做手术切除，手术后还应注意什么？",
        "input": "",
        "output": "基底细胞癌是恶性程度较低的肿瘤，手术切除以后，注意观察就行了，应该没有什么大问题，如果有异常情况就积极到医院检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我觉得我的鼻子很大啊 我的眼睛间距不是很大 外眼角可以开吗。",
        "input": "",
        "output": "不需开外眼角。",
        "history": [
            [
                "双眼皮修复，做双眼皮已经开眼角。",
                "眼睛比较小、有内眦赘皮，最好做双眼皮加开眼角；下眼袋也比较明显，最好同时做下眼袋脂肪去除术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝叶部肿瘤8毫米，76岁，病情描述（主要症状、发病时间）4个月：。",
        "input": "",
        "output": "海扶是一项新技术，治疗肝脏肿瘤效果应当是十分确切的。副作用应是所有肿瘤微创治疗中最少的。最大的问题是治疗中肿瘤定位应明确，部分病人要实施麻醉，术后早期病人皮肤会出现轻微疼痛。海扶治疗费1.2万元，不包括麻醉、检查和其它辅助治疗费用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问使用三维适形放疗,需要多少费用？谢谢！！！",
        "input": "",
        "output": "大约2万元。",
        "history": [
            [
                "下咽癌，2008年3月25日诊断下咽癌与4月1日入住省肿瘤医院放一科o。",
                "由于反复几次同侧颈部放疗，颈部肌肉会纤维化而僵硬，因此，使用精确放疗技术如三维适形放疗等更合理。仅供参考！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "意外怀孕，我是今天用试纸测出我怀孕的（11.30）。",
        "input": "",
        "output": "最好先做B超看一下孕囊的大小再决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头胀痛，头胀痛快6年了，一天中除了睡着了头都是胀痛的。什么原因没有查出来，但是头胀痛是我在2004年7月做了左侧卵巢巧克力囊肿剥离手术后随即出现的。请问头胀痛跟这个手术有关吗？闵大夫,如果来面诊的话，是只带旧的CT、核磁共振，还是要拍新的CT、核磁共振。",
        "input": "",
        "output": "面诊后再说吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真的太感谢您了：）祝您事业蒸蒸日上！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "鼻炎，支气管炎，您好陈医生！自从我家宝宝6个月不到的时候感冒流鼻涕打喷嚏吃了无数的药后咳嗽和打喷嚏一直好不了，睡觉呼吸声很重的，有时象打酣。白天很多时候鼻子发出“啊啃啊啃”好像不通气的声音。上次陶主任说是鼻炎，给配了“盐酸左卡马斯汀鼻喷雾剂”。但4天用下来也没好转。相反，因为去打了流脑及乙肝第三针后，咳嗽和打喷嚏更严重了，严重的多。而且夜里一直哭闹，离谱的是昨天夜里2、3分钟哭闹一次，这样折腾下来夜里都没怎么睡觉。不知道打针和这个病加重有关系吗？请问鼻炎和咳嗽有关系吗？是不是治好了鼻炎支气管炎也会好了？因为太长时间了，小孩痛苦，大从也痛苦，真想她快点好起来！期待您的回复！祝春节愉快！\n。",
                "你好:宝宝可能是过敏体质,预防针都是从鸡蛋白中提取的,都是异性蛋白,是会加重过敏症状,出现咳嗽,喷嚏,看来宝宝应该加上一点抗过敏的仙特敏口服了.反复咳嗽可能和过敏也有关系。"
            ],
            [
                "谢谢陈医生这么快就回复了！其实仙特明之前吃过一个星期，但没见好我就停掉了，这次去看了让和盐酸左卡马斯汀鼻喷雾剂一块用，大概用了两天吧，睡眠好多了，特别是白天，从原来的0.5-1小时提高到1-2小时了。但打完针后情况真是很糟糕，连晚上都睡不好觉了。今天中午开始开始流清鼻涕了，又感冒了，请问打完针后多久可以用感冒药呢？",
                "要查过敏源,如果只是流鼻涕,咳嗽还是老的治疗药物,尽量不要吃复合型的感冒药物."
            ],
            [
                "好的，我就继续给她吃艾畅吧。我家宝宝我昨天仔细想了一下，其实她呼吸声重在没生病以前就有了，应该是2、3个月后吧，在我的印象当中。如果不是的话，有可能生下来就有了。这次生病后吃了药没见好后做了雾化（药名：普米克令舒）后鼻子开始出现“啊啃啊啃”的声音的。不知道是不是和雾化有关系？",
                "可以的,下周四我的门诊照常有的。"
            ],
            [
                "陈医生您好！请问您的专家号要几点去排队挂呢？我怕去了太晚或太早。听说专家号都要很早去挂的？",
                "你好:如果来了没有号的话,可以给你加一个。"
            ],
            [
                "谢谢陈医生，我想下周四过来，因过年，家人不同意过年的时候带宝宝到医院。",
                "好的,是周四的上午。"
            ],
            [
                "只有上午吗？据您估计要半夜去排队拿号吗？",
                "不要紧,你如果10点半以前到,可以给你加一个。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "非常感谢麻大夫，昨晚宝宝又复发2次，宝宝爱哭闹。今天又去儿童医院做B超了，然后排队，排到了5月30号。那我星期三到病房找您，再次感谢您的关照。",
        "input": "",
        "output": "别客气，明天早上八点半之前到病房找我。",
        "history": [
            [
                "小儿疝气，宝宝患疝气有2周了，期间多次复发，有时可以推回去，有几次在南山医院，医生费很大劲才推回。",
                "您好，非常理解您的心情。不知道您的宝宝在我院外科就诊过没有，可以尽量帮您提前安排，最近病房床位确实很紧张，儿童医院的病房很少有空闲的时候。本周三早上八点半之前带孩子到儿童医院三楼外二病房找我，如果已经在我院看过，带着病历本，如果没有看过在一楼挂外科专科号，买一个病历本。我尽量安排当天住院，周五上午手术。如果没有床位，能不能先在楼道的临时床位凑合一下，手术当天肯定能安排到病房里面。您看如何？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "江大夫，感谢您百忙中的回复，我也是后来才意识到我的错误治疗，可我们这儿的无良庸医都给开头孢，要是早点遇到您就好了。我现在还想跟您咨询一下，因为我断母乳吃腹泻奶粉将近20天了，母乳所剩无几，所以开始给宝宝想转为配方奶粉+母乳，从上周五开始给他腹泻奶粉和配方奶粉慢慢过渡，因为听人说明治珍爱儿奶粉不上火，所以第一天开始从腹泻奶粉（雀巢110）五勺+明治一勺开始吃，结果大便明显变稀，可次数还是一天1-2次，没有增加，吃了两天，我又从雀巢四勺加+明治两勺，大便开始有奶瓣，我认为只是消化不良开始给奶里加妈咪爱，吃了1天半我又开始雀巢三勺+明治三勺，大便奶瓣增多，我立刻停了明治，只吃腹泻奶粉，继续吃妈咪爱，今天早上奶瓣明显减少，可大便还是稀。问题有五个：1.我不明白是不是我方法不得当，可网上查了好多都说是这么慢慢过渡的啊。2 腹泻奶粉是否可以长期吃，会不会造成营养不良呢？3 您在回复中提到“如果只有5个月没必要必须换母乳＋配方奶粉，当然适当加一下也可以，”是什么意思呢，是不是继续给他吃腹泻奶粉，慢慢加辅食就可以呢，没必要转成其他配方奶或者母乳？4.像我的宝宝现在肠胃这么虚弱，我该怎么给他添辅食呢，真怕再拉呢，我听说有的宝宝吃了蛋黄就不拉了，我能不能直接加蛋黄呢，还是先喝米汤--米粉--蛋黄这么过渡呢？5 听说喝煮苹果水或者石榴皮水治宝宝腹泻，我能试吗？ 6  我该如何给宝宝调理这么脆弱的肠胃呢？   再次对您的回复表示感谢，天津要是多几个像您这样的大夫就好了。对了，您说的花生奶是给宝宝喝的吧，听说好多宝宝对果仁过敏，直接给他现在喂花生奶可以吗，会不会过敏啊？ 今天我的宝宝拉了三回，基本都是稀泥装的，参杂着些奶瓣，我是不是继续腹泻奶粉加妈咪爱啊，现在这种情况能直接给他吃母乳吗？另外，宝宝会不会以前对乳糖耐受现在拉了这么长时间变成不耐受呢，怎么确定到底她对乳糖的耐受性呢，有相关的检验方法吗？",
        "input": "",
        "output": "花生奶是给妈妈喝的，催乳用的，你的孩子可以直接换母乳。乳糖不耐受不可能后出现，如果化验很麻烦，是先天乳糖酶的缺乏只有北京能化验。没必要。你仔细看我的回复。说过的问题不再重复。花生奶是给妈妈喝的，催乳用的，你的孩子可以直接换母乳。乳糖不耐受不可能后出现，如果化验很麻烦，是先天乳糖酶的缺乏只有北京能化验。没必要。你仔细看我的回复。说过的问题不再重复。",
        "history": [
            [
                "腹泻，您好，江大夫，我的宝宝一直母乳喂养，今天六月底宝宝三个多月时候开始拉肚，最初每天7-8次，有泡沫，黄水，后检查白细胞6-8个，儿童医院医生给开的头孢，思密达，乳酸菌我们不敢吃，然后找中医，开的药不见效，后换了第五中心医院找西医，还是开头孢，思密达，乳酸菌，四天见好，化验没有白细胞我们马上了停了头孢，转天停了思密达，可隔天拉的次数又见多，化验后白细胞6-8，去儿童医院看后，还是吃头孢，思密达，乳酸菌，胃蛋白酶散，吃了六天，没有白细胞，但还是很稀，次数每天3-4次，后看中医，说脾虚，消化不良，上火，给开的汤药，也没怎么见好，又看其他大夫，说我的母乳不行得换腹泻奶粉，又开的胃蛋白酶散和醒脾养儿，吃了一个礼拜，逐渐好转，大便1-2次，也是比较稠的便便，我就给宝宝停了药，继续腹泻奶粉。",
                "你的情况可能较为复杂，但是主要是你错误的治疗照成的，若生后3个月以内一直母乳喂养，并且大便正常，就说明不是母乳有问题而后来，乱治结果导致肠道功能失调，千万别再乱投医了，也别滥用头孢类抗菌素了。如果只有5个月没必要必须换母乳＋配方奶粉，当然适当加一下也可以，你应该加辅食了，留意我以前回答的关于这方面的问题。最好慢慢调理好一点，时间可能很长，一个月左右能改善就不错了，"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小孩3个月大，咳嗽、喉咙像有痰，两天前呼吸有点粗，去医院拿了3天的药，不见好转还咳嗽、拉稀。",
        "input": "",
        "output": "口服一些止咳化痰药物，中药或中成药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "极易疲劳，身体瘦弱，男性，28岁，极易疲劳，睡足一觉，半天或一天以后又会疲劳，身体瘦，吃不胖，后背和脸上起痘痘。一年多了，曾经上过三年的夜班。目前上白天班，但也是很忙。谢谢大夫，我想吃些蛋白粉类的东西，西洋参、枸杞、桂圆泡水喝，再补充些维C，您觉得这样会有效果吗？",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感冒，11月3日因支气管肺炎还带喘住院八天11日出院，13又因感冒咳有鼻涕还有一点喘，去医院拿了中西药吃，并做了大概一星期的雾化氧，到现在还在吃中西药，喘没了，但还有点咳带痰流鼻涕，有时睡觉时会有点呼呼的声音。",
        "input": "",
        "output": "您不是说痊愈了吗？现在有什么症状？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝病毒先关性肾炎，所患。谢谢，请问能否提供具体的药物？谢谢，祝您工作顺利！",
        "input": "",
        "output": "祝福健康！祝福健康！祝福健康！祝福健康！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "徐大夫您好！",
        "input": "",
        "output": "可以开始循序渐进的主被动关节锻炼。",
        "history": [
            [
                "锤状指，徐大夫您好，我年龄27，10月1日打球，右小指被篮球搓了下，当时有点肿，不痛，发现小指不能伸直了，回家后用自制夹板加以固定，保持DIP和PIP为0度。10月2日去了附近医院通了关系没挂号拍了X光并检查未发生骨折，伸直的角度好于10月1日，当日晚买了Medex护指H01进行对DIP过伸直固定。X光片。",
                "若对目前指套位置固定满意且没有骨折 建议可以先保守治疗 不间断地固定六周 给它个机会让断掉的肌腱长回去 若六周后仍无好转 则必须手术。"
            ],
            [
                "谢谢徐大夫。",
                "不客气 希望你能够不用手术自己长好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "阴道松弛有什么治疗方法，性生活感觉很松。",
        "input": "",
        "output": "您好：阴道松弛主要影响夫妻之间性生活质量，所以阴道松弛可以通过阴道紧缩术让双方都有一种被“握紧”的感觉，让您的生活更加“性福”。详情您可通过个人网站查看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "盆腔炎，",
        "input": "",
        "output": "热敷只能改善盆腔的循环，无法除掉病菌，建议你用药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "包皮过长，我是司机,20出头,可是包皮过长,现在发现那方面好象有心无力,每次就是6到7分钟,很快就完事了,",
        "input": "",
        "output": "可以先把包皮切了，还是比较安全的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左乳腺低级别导管原位癌，本人42岁，双侧乳房外观正常，双侧腋窝淋巴结无明显肿大。于2010年7月22日做了左乳腺肿物切除活检术，病理示“左乳腺低级别导管原位癌”，并于8月19日做了“左乳前哨淋巴结活检术+左乳体部分切除术“，冰冻切片报告：左乳上、下、内、外及底切缘均未见癌，病理诊断：（左腋窝前哨淋巴结）淋巴结未见转移癌（共0/3），（左乳残腔）乳腺组织未见残留癌，术后恢复好。",
        "input": "",
        "output": "放疗是必须的。法乐通适合你的选择。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "患者男：59。糖尿病，前段时间尿血，患者男：59。糖尿病9.31，六月份尿过一次血，去医院检查。泌尿系统彩超：膀胱壁中强回声突起，0.78/0.73cm：其内部可见血流信号:建议进一步检查。在一家医院检查完后说是结石,不太放心又去另外一家检查说是血瘤，要化疗做手术。好的~~谢谢张医生。",
        "input": "",
        "output": "不客气！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨头骨折，我于两个多月前从楼梯摔倒，当时手撑地，手腕受伤，后到西南医院就诊，说是发生骨折，（有轻微裂缝），后有肿胀现象，经过两个多月休养，肿胀已基本消失，但仍有疼痛现象，请问，类似这种轻微骨折，大概要多久才无疼痛感，多久能痊愈，在这期间，我是否能做一些轻松的，力所能及的事情。\n。",
        "input": "",
        "output": "3月以后.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双腿腓骨骨裂，双腿腓骨上端骨裂，已上传。再上传。",
        "input": "",
        "output": "问题不大，现在下地行走即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胸椎和颈椎做完ct颈椎间盘突出。",
        "input": "",
        "output": "建议到门诊看病，带上片子。",
        "history": [
            [
                "不明确，左后背痛办有头晕恶心。心脏下方不舒服，感觉里面有气。做胸透和心电图都正常。有轻度风湿和颈椎病。",
                "做胸椎的MRI."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "疤痕修复，十年前撞伤我的右臂造成非常不美观的疤痕,夏天穿不成短袖。",
        "input": "",
        "output": "不可能恢复到以前一样。明显的疤痕可以通过手术改善，是否适合手术需要具体看过以后才能确定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "红斑狼疮，有六年多了，皮肤发红，脱发，全身都痛，经常发烧，反胃，全身没力，什么精神都没有。",
        "input": "",
        "output": "脸上的红斑可以用他克莫司软膏。但我感觉这不是最重要的，关键的是要判断您的狼疮是否处于活动状态，需不需要加强免疫抑制治疗。看您的情况好像控制不是很好，因此有时间可以过来看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿不出来，小孩包皮粘住了，尿尿时肿胀。",
        "input": "",
        "output": "门诊分一下就可以了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结核，",
        "input": "",
        "output": "PPD试验要72小时看结果，必须用尺子量，不能用象蚊子叮了一个包的描述。可以到医院测量一下。然后再告诉我。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肘关节有肿块，三天前发现肘关节有个小肿块，而且伴有发烧症状，挂了退烧的消炎的水但肿块更大一点了，依然发烧。请问这可能是什么疾病？",
        "input": "",
        "output": "您的情况比较复杂，缺乏临床检查资料建议直接门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小阴唇粘连，看湿疹的时候大夫说我家宝宝小阴唇粘连，这个我们都不懂。",
        "input": "",
        "output": "请到儿童医院检查.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不育，昆华第一次查结果：（2009年7月29）昆华医院酸碱度：7浓度（百万/ml）:14.08A级精子(℅):32.8B级精子(℅):3.4C级精子(℅):3.4D级精子(℅):60.3活动率(℅):39.7A+B精子(℅):36.2超活精子(℅):7.8存活率(℅):78白细胞（百万/ml）:5VCL(um/s):49.00VSL(um/s):25.0VAP(um/s):30.0LIN(um/s):50活动指数62.0STR(℅):82.0WOB(℅):61.0ALH(um):2BCF(Hz):8.0检测精子数:116总畸形率(℅):98.1意见：少弱精、畸精症表现，建议复查，PH偏低。复查结果：（2009年8月31）酸碱度：7.5浓度（百万/ml）:52.01A级精子(℅):26.7B级精子(℅):18.6C级精子(℅):11.9D级精子(℅):42.9活动率(℅):57.1A+B精子(℅):45.2超活精子(℅):1.4存活率(℅):76白细胞（百万/ml）:4VCL(um/s):34.00VSL(um/s):14.00VAP(um/s):20.0LIN(um/s):41.0活动指数143.0STR(℅):71.0WOB(℅):58.0ALH(um):2BCF(Hz):8.0检测精子数:345总畸形率(℅):96意见：精液分析结果在正常参考值范围内第三次检查：（2009年10月27）酸碱度：7.3浓度（百万/ml）:64.57A级精子(℅):28.8B级精子(℅):17.4C级精子(℅):17.1D级精子(℅):36.7活动率(℅):63.3A+B精子(℅):46.2超活精子(℅):1.3存活率(℅):75白细胞（百万/ml）:0.90VCL(um/s):30.00VSL(um/s):13.00VAP(um/s):20.0LIN(um/s):45.0活动指数169.0STR(℅):69.0WOB(℅):66.0ALH(um):2BCF(Hz):7.0检测精子数:1229总畸形率(℅):95意见：精液分析结果在正常参考值范围内第四次检查：（2010年2月9）酸碱度：7.2浓度（百万/ml）:53.03C级精子(℅):14.5D级精子(℅):42.1活动率(℅):57.9A+B精子(℅):43.4超活精子(℅):0.9000存活率(℅):62白细胞（百万/ml）:0.90VCL(um/s):31.00VSL(um/s):18.00VAP(um/s):23.0LIN(um/s):58.0活动指数151.0STR(℅):80.0WOB(℅):72.0ALH(um):2BCF(Hz):7.0检测精子数:1021总畸形率(℅):95意见：精液分析结果在正常参考值范围内。网上的好多医生说是畸形率高。",
        "input": "",
        "output": "畸形率的问题建议去有条件的医院做精子染色复查！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血小板少缺铁性贫血，我的孩子在北大人民医院检查确诊是缺铁性贫血血小板少回来后在保定省医院做了抗核抗体检查是阳性。",
        "input": "",
        "output": "检查dsDNA，注意除外系统性红斑狼疮。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "   在协和医院做过腋下切除手术，现在基本没有腋毛了。 我该怎么办啊。伤疤很大  我上传照片了 。希望医生帮帮我 ，谢谢您了。",
        "input": "",
        "output": "你好，没有办法的，瘢痕是比较明显，但是目前没有办法了。",
        "history": [
            [
                "腋臭手术后，有异味，医生，你好我做过腋臭手术，但现在效果还是不好，而且伤疤很大。而且还感觉身上有异味。现在都不知道身上到底是异味还是腋臭。反正很重。很苦恼。",
                "你好，你在什么地方做过什么手术呢？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "曹教授，您好！非常感谢你百忙当中的回复，如果去贵院处就诊，需带上哪些方面的检查报告，我所处城市在江西南昌（省会城市）。因年关将至，想在就诊时间方面能够安排的更为紧凑，所以想在去之前在我这边医院预先做好您所需的各方面的检查。请您在百忙之中能告知所需检查的名目和名称。万分感谢!!",
        "input": "",
        "output": "你好，可以查一下当地大医院是否有此设备，此检查不是很复杂，可省旅途之累。",
        "history": [
            [
                "先天性右耳耳道闭塞，您还!!我宝宝出生时先天性右耳耳道闭塞,我想测试其听力,可我们这边医院他们仪器没办法测试右耳有无听力,我想咨询下医生,像这种情况要什么方法才能测试出其右耳听力？曹教授，您好！这是一个迟到的感谢，非常谢谢你的回复，由于其他原因一直没有确定小孩的右耳状况，现在小孩四岁了，左耳听力正常，但右耳不知道，近期想带他全面检查下，请问贵院能够做这方面的检查治疗吗？另外如果右耳没有听力，能否通过手术等方式治疗再造听力吗？",
                "你好，我院可做骨导ABR，可以来诊看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢，石大夫，你那里有没有相关的治疗建议嘛？还有脓细胞3~6,还有霉菌，这个怎么治疗呢？横结肠都有炎症,比较严重点，大便脓细胞3~6,还有霉菌这个怎么办？",
        "input": "",
        "output": "你好、你可以口服水杨酸偶氮磺胺嘧啶片及抗霉菌的药物。石造计。",
        "history": [
            [
                "溃疡性结肠，肠镜发现升结肠，横结肠都有炎症，大便有血，脓细胞3~6,还有霉菌，之前用过艾迪莎治疗两年，效果可以，但是不用后又复发了，请教授指教，谢谢。",
                "你好、慢性非特异性溃疡性结肠炎是一种难治性疾病且长期反复发作之特点，目前世界上没有很好的治疗方法，我国近年来采取中西医结合的治疗方法去得了很好的疗效，建议你中医辨证施治。好吗吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先兆流产，我2010年4月1日有流血现象去医院查，HCG5975PROG18.69，但照了B超是5X4X4MM，内未见胚芽光点回音，到了4月15日复查B超妊娠囊为15X9x11，内为见胚芽点回音，医生说这个胚胎长的很慢，两周只长这么点，通常都要到二十几了。",
        "input": "",
        "output": "要不连续测血HCG，如增长不理想，可能胚胎有问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "易教授，您好！我想近期带我母亲来看您的专家门诊，是星期六的下午吗？怎么才能挂上您的号？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "星期三上午比较空，当然周六下午也可以，直接来预检台挂号即可。",
        "history": [
            [
                "高血压、脑腔梗、抑郁症、记忆力严重衰退，患者女，85岁。有三四十年的高血压史；09年9月CT检查为脑腔梗，入住卢湾区中心医院治疗；05年4月经闵行区精神病院检查诊断为抑郁症加焦虑症；记忆力严重衰退，近期发生的事均不记得，且沉默寡语，语言表达能力极差，华东医院神内科排除了老年痴呆症；近10天来精神不支，每天从晚20点至次日15点除吃饭外基本都躺在床上不肯起，15点至20点这段时间经神尚可，可起床洗澡看电视等，饭量本就很小，现吃得更少，问哪里不舒服，答“没有”。谢谢易教授，必要的时候我会带她去您的门诊做系统评估，再次表示感谢！",
                "不客气。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "象我妈这种做过胰肾联合移植,又有高血压、心脏病、糖尿病的人能吃什么安眠药缓解失眠症状？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "建议最好到神经内科就诊、咨询。",
        "history": [
            [
                "在该做过胰肾移植、糖尿病、高血压、心脏病，晚上心脏有刺痛感，伴有失眠症状。",
                "心脏刺痛的持续时间和刺痛是否与活动有关很重要。"
            ],
            [
                "心脏有刺痛感，伴有失眠症状发生在下半夜,无运动时.您看能吃什么药治疗？",
                "如果心脏刺痛每次持续时间很短且与运动无关，同时伴有失眠，大部分与心脏关系不大，建议到神经内科就诊，同时解决失眠问题。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "马德龙畸形，一年内多次复发，手腕部位及上臂发作时疼痛难忍，夜间无法入睡。大多次是因为重体力劳动之后发作...........",
        "input": "",
        "output": "如果是马德龙畸形的话，是需要手术治疗的。最好能将你的片子传上来，再明确一下诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "两张心电图在右侧的“病历资料”里，麻烦你了！现在看到心电图了吗？急切看到李主任的回复，非常感谢！",
        "input": "",
        "output": "心动过速心电图看不太清楚，怀疑为室上性心动过速。希望能提供清晰心电图方式以明确诊断。",
        "history": [
            [
                "窦性心动过速，李主任，您好！我家女儿6岁了，2010年3月31日上午10点20分左右，孩子在幼儿园出现冒冷汗现象，（3月26日晚到3月28日有咳嗽现象，不发热）孩子告诉我心跳得很快。到社区卫生所检查，体温正常，心跳很快，医生建议我们做心电图。12：20左右做完心电图，报告为：室上性心动过速。我们再次去县级人民医院检查，心电监护每分钟205下左右，医生用心律平35mg后，下降为130左右，14：35分再做心电图，报告为：窦性心动过速。大约2个月前，也有过这样的现象，小孩只说肚子疼，休息半天后也就好了，没有采取任何措施。现在，家人很担心，不知该怎么办？两张心电图稍后上传给你！谢谢！",
                "没有看到心电图。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "无，",
        "input": "",
        "output": "血糖低，出现不良反应。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "说的多囊，现在是不是还不能判断多多囊呢？",
        "input": "",
        "output": "仅凭B超检查不能诊断，而且你提供的B超就这样看也显示不清。",
        "history": [
            [
                "多囊卵巢，吃了二个月的达英，吃的时候月经正常来，之后停药一个月了，本来这个月的11号是一个月应该来了，但是还是没有来，不知道什么时候来，该怎么治疗呢？医生是说的多囊，做了六项激素，不知道是不是你说的内分泌胰岛测定，我看网上说吃了达英的效果也不好，而且我现在还在上学，没有生育的要求，现在五十天没来月经啦，妈妈还怪我应该坚持吃三个月达英的，我后续该怎么治疗呢？",
                "先明确停经的原因吧,把月经调恢复后再用药."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢姚教授,如果停止服药病人以后应该注意什么事项？现在还有半个月的药没有服完,如果继续服完有副作用吗？以后病人多长时间到贵院复查一次？要是在我处应定期做什么检查？期盼您的回复,谢谢!",
        "input": "",
        "output": "停药即可。",
        "history": [
            [
                "频发室早，我于2009年1月在贵院检查室早频发,1月14日由姚教授做射频消融手术,手术前室早3万余次,我在贵院的病案号710634.姚教授;我把4月25日在我院做的动态心电图上传给您,热切盼望您回复以上咨询,谢谢!",
                "早搏很少，可以不必服药。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "高医生，总算把您等回来，我还是老问题，慢性宫颈炎，宫颈重糜，现在生好孩子已两年，想手术彻底治疗，碍于您的号太难挂，能否直接医院找您，麻烦您加个号（虽然我也知道您一定很忙很累），但治病心切，谢谢您了，今天再贵院的检查结果我上传给你。",
        "input": "",
        "output": "结果为良性。先来宫颈门诊预约阴道镜检查。等结果出来找我看吧。",
        "history": [
            [
                "慢性宫颈炎，女，30岁，去年12月结婚，经检查HPV呈阳性，后做阴道镜确诊为慢性宫颈炎宫颈重糜，白带黄而多，时而伴有外阴痒，小腹疼。",
                "你好。可妇科门诊做检查，做碘油造影，了解输卵管和子宫情况。不过才两个月，有点太急了。"
            ],
            [
                "太谢谢高医生了，我再耐心等一个月吧，不行再去门诊检查。高医生，您好，我是你的老病人了，之前的病情是：慢性宫颈炎，宫颈重糜，未生育，最后一次HPV检查呈阳性，值为111.04，时间为2012年5月，经您建议先怀孕再激光治疗，现于2013年4月剖腹产生下孩子，不知什么时候来你这儿治疗比较合适？盼回复，谢谢！",
                "恭喜荣升母亲！如果无异常，通常产后一年再治。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "输软管堵塞，于2003年至2004年有过2次人流，2005年盆腔炎由急性转为慢性，现中药治疗已没有发作过，2008年因宫外孕右侧输软管切除术。",
        "input": "",
        "output": "郑瑞君大夫给你的回复：你好！需要阅读你的造影片，请上传。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "一度房室传导阻滞，上周体检心电图显示一度房室传导阻滞。",
        "input": "",
        "output": "没有症状不用治疗，定期复查就可以了，有症状的时候随时到医院。没有症状不用治疗，定期复查就可以了，有症状的时候随时到医院。没有症状不用治疗，定期复查就可以了，有症状的时候随时到医院。没有症状不用治疗，定期复查就可以了，有症状的时候随时到医院。没有症状不用治疗，定期复查就可以了，有症状的时候随时到医院。没有症状不用治疗，定期复查就可以了，有症状的时候随时到医院。没有症状不用治疗，定期复查就可以了，有症状的时候随时到医院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "摔伤，2010-11-28脾切除。",
        "input": "",
        "output": "这属于术后的正常情况，需要时间恢复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有时喝水后打咯是怎回事，喝水吃放后打饱嗝大概有2年多的时间了。",
        "input": "",
        "output": "可能是膈肌痉挛所致，或者摄入量较多，导致胃内压力过大所致，是一种功能性疾病，不用太紧张；同时注意平时尽量不要摄入碳酸饮料，如雪碧、可乐等，减少牛奶、豆浆的摄入量，观察一段时间再看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢，，其他的药还有什么吗？？？中医会有好的药方吗？？？？？？请问索拉非尼的药在那里有卖。。。具体价格是多少？？？",
        "input": "",
        "output": "价格一个月大约五万元。",
        "history": [
            [
                "肝硬化。腹水，脾大，肝脏体积减小，形态失常，边缘呈波浪状态改变，肝右叶示大片状低密度灶，边缘不清，内密度不均，胆囊不大，壁不厚，光滑，胆总管无扩张，脾脏增大，边缘清楚，腹腔内示多个小结节灶，腹腔内示大量积出液征象。",
                "请问她是否有肝炎史？请将相关的化验检查结果传上来。"
            ],
            [
                "前几年有查出肝硬化，在我们那里的医院治疗段时间都已经好转很多了，，，，但是这几年没有做复查。。直到我妈的腿部出现肿胀。去医院检查才查出这个结果的，，，医院的医生说癌细胞转移到肠子那里了，化疗，做手术都没有意义了，，我想问问医生真的没有其他办法了吗？？？",
                "请把相关的检查结果传上来。"
            ],
            [
                "检查结果不在我这里，，，我在山西，我妈妈在山东。。您看上面的检查结果没有什么定论吗？那现在怎么医治？？？？我们那里的医生说不能做化疗也不能做移植，请问一下有好的医治方法吗？",
                "治疗方案要根据她的具体情况具体分析。"
            ],
            [
                "情描述（主要症状、发病时间）：肝脏体积减小，形态失常，边缘呈波浪状态改变，肝右叶示大片状低密度灶，边缘不清，内密度不均，胆囊不大，壁不厚，光滑，胆总管无扩张，脾脏增大，边缘清楚，腹腔内示多个小结节灶，腹腔内示大量积出液征象。",
                "如果确定有腹腔淋巴结转移，有条件可以服用索拉非尼。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不孕，在一起两年多了一直没有怀上。",
        "input": "",
        "output": "建议进行不孕症的基本检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您。",
        "input": "",
        "output": " 祝早日康复！",
        "history": [
            [
                "先天性心脏病，超声描述主动脉根部径10MM左房前后径15MM*13MM*11MM室间隔厚度7MM左室舒张末径19MM右室前后径11MM右房12MM*12MM肺动脉主干内径7MM彩色多普勒测量：主动脉流速1.0M/S主肺动脉流速4.2M/S1各房室内径正常。2右室前壁与室间隔均匀增厚，左室后壁厚度正常。右室前壁运动幅度正常。3室间隔与主动脉前壁连续中断约5MM，主动脉增宽，前壁前移，骑跨与室间隔之上，骑跨率达30%，主动脉后壁与二尖瓣前页可见纤维连续。房间隔连续完整。4大动脉短轴切面示：肺动脉及分支发育尚可。肺动脉瓣显示不清。CDFI:收缩期Vmax4.2m/sPGmax69mmHg.收缩期三尖瓣见量及少量反流信号。5未见心包积液。\n。",
                " 如果目前小孩一般情况好，发育及饮食无异常的情况下，可以暂不手术，定期复查心脏超声。根据心脏超声结果，如心脏扩大的程度、室间隔缺损的大小等而定，同时要注意小孩有无活动受限、饮食情况、精神状态等方面。一般来说 一到三月复查一次。"
            ],
            [
                "谢谢孟大夫，能确诊是什么类型的心脏病吗。孟主任，您好：。这是近期在当地做的检查，谢谢。",
                " 手术成功；。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "类风湿关节炎，用的爱若华，甲胺，强的松，和生物制剂，效果还是不好。",
        "input": "",
        "output": "类风湿中有15%左右的人各种药物的疗效很差，但还是要分别对待，你每种药物都用了多长时间，免疫球蛋白高不高？从你的叙述可以看出炎症反应还是很重，抗炎治疗还是要放在首位。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大夫您好，想这周四去您医院就诊，如果挂不上号您可以给加个号吗？明天大概去不了了，过完节回北京的人太多...您这周五上班吗？",
        "input": "",
        "output": "我的门诊是周二、周五上午。",
        "history": [
            [
                "右膝半月板损伤，2009年8月20号因为7月份左腿髌骨骨折，夹板固定，卧床一个月，后来下地活动时，在下蹲时左腿斜放右腿单独着地，使劲向下蹲了一下，听见右腿膝盖处“嘎巴”响了一声，后来右腿一伸屈就有弹响，疼痛感很小。到现在，弹响偶尔发生，但能明显感觉到膝盖的疼痛感。",
                "如果可能请发片子,或来院检查,你给的信息太少了."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "偏胖，我就是偏胖，1米76的个有200斤，特别是肚子，我不喝酒却又啤酒肚。那针灸价格多少，多久一个疗程。",
        "input": "",
        "output": "针灸治疗遵守卫生局制定的有关治疗项目收费标准。一般每周3次，3个月为1疗程。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "轻微泪腺脱垂，",
        "input": "",
        "output": "你可以去咨询眼科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咨询，2010-02-0812:27bjzhns申请预约周福德大夫15分钟电话咨询膜性肾病一期，08年8月份做的肾穿确诊。上个月查尿蛋白1.15克，潜血2+，想咨询一下\n。",
        "input": "",
        "output": "2010-02-08 17:41 和患者bjzhns完成电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您潘大夫，孩子需要测染色体吗？真的注射生长激素得话，女孩子性发育会不会提前呢？我听说生长激素会导致糖尿病，另外您能帮忙解释一下什么是晚长吗？我该怎么办？矛盾中……。孩子现在是35斤，请问若使用的话剂量是多少？需用多长时间，是不是追上同龄人了就可以停了？哪个牌子的好点？谢谢！潘大夫，谢谢您深夜还给病人回复，真的谢谢！真情寄语：。潘大夫，您好，又要麻烦您了。医生给孩子开了健脾生血颗粒，补锌得药，还有赖氨酸。赖氨酸对长高有作用吗？",
        "input": "",
        "output": "您孩子不仅有轻易贫血，肝肾功能也有异常，建议详细检查。",
        "history": [
            [
                "孩子身高偏矮，是矮小症吗？，性别：女年龄：4岁8个月身高：98.5cm体重：17.5KG病史：身高一直偏矮，比同龄孩子矮一截。",
                "您好！感谢您的信任！"
            ],
            [
                "潘大夫，感谢您在百忙之中做出回复。我们拿到的测生长激素的单子上只有两个值，没有30分钟的数值，您说要测8或9个时间点，那我手中的数据是不是还不能完全说明我得孩子就是生长激素缺乏呢？还有上次我们做的时间是4月25日，当时是96.5cm，现在我给她量得是差不多99，三个月长了近2.5cm，这种情况能不能再观察一阵啊？有没有必要再做一次生长激素测试呢？用不用做磁共振或是染色体呢？母亲小时候发育的晚，这个有影响吗？骨龄小也代表有问题是吗？孩子一岁左右的时候睡眠很不好，是不是那个时候耽误长了？我真的很着急，请原谅我一口气提出这么多得问题。急盼您的回复，谢谢！！！",
                "骨龄与年龄完全相符的可能性较小，但如果相差过大，特别是大于2岁，可以肯定有影响生长发育的疾病。短时间内测量身高误差难免，且不同尺没有可比性。能早一点详细检查并治疗更好。不过您孩子现在年龄较小，稍迟一点关系不大。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "至今只查出有糖尿病，脑供血不足，去年六月开始头晕，而且腿无力，经常有摔跤现象，对于腿部问题一直没有确诊。",
        "input": "",
        "output": "属于糖尿病血管并发症，建议服用中药。你可以周四下午带齐化验单到北京中医药大学东直门医院就诊。提前联系电话010-64826349。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺，甲状腺彩超提示：双侧甲状腺增大，回声不均匀。甲状腺功能检测提示：总三碘甲状腺原氨酸偏高3.73ng/ml参考范围（0.8－1.9），总甲状腺素偏高165.30ng/ml参考范围（50－120）促甲状腺偏低0.005mu/l(参考范围：0.3－5）游离FT318.97PMO/L(参考范围：2.1－8.2）游离FT443.83pmol/l(参考范围9.4－25）身体未发现不适。体检时外科大夫检查双侧可触及甲状腺弥漫性肿大。请问大夫是什么问题应该如何治疗。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "你好！如化验单准确的那你患有甲亢病。是一种慢性疾病。需服药1.5-2年以上。如甲状腺大可以碘-131治疗。简便，安全。费用低。相当一次不开刀手术治疗。请到正规医院治疗。祝你早日康复！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "包皮包茎，不知道。",
        "input": "",
        "output": "做的，要先预约。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我是乙肝携带者，最近小便发黄是不是病情加，我是乙肝病毒携带者，今年七八月份小便象茶叶水一样黄就去医院检查那，是黄疸肝炎，经过治疗小便恢复正常，但是最近这段时间又开始了小便发黄，但是没有上次那么黄。",
        "input": "",
        "output": "尽快查肝功能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肛门局部肿.痒，肛门局部肿.痒，已有数月，不曾治疗，也不知是什么病。",
        "input": "",
        "output": "可能是肛周湿疹你要先去驱驱虫再去买一支澳能擦一擦看。可能是肛周湿疹你要先去驱驱虫再去买一支澳能擦一擦看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "耳鼻喉，耳朵堵的荒使劲掏一下就好了。",
        "input": "",
        "output": "你这样描述太简单了，因为造成的原因有很多，还是到医院检查一下就一目了然了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，四肢3度火烧伤。",
        "input": "",
        "output": "显然别再用药膏了无效的。去医院吧，是三度就应手术治疗了。把有限的钱别在花在无用的药膏上了，抓紧治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤，脸上起疙瘩，还有白点，很疼，胸前和背部中心也起小疙瘩。",
        "input": "",
        "output": "你要把照片发过来看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "桡骨头凹陷，前8天，宝宝从床上跌到地下，我宝贝5岁多了。",
        "input": "",
        "output": "拍片子看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝硬化\\脾大\\门静门高压，2009年。",
        "input": "",
        "output": "我们这里做微创手术。大约需要4-5万元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "滑膜炎，患者女，50岁，大概有两个月了到现在。说是滑膜炎，右腿膝盖肿，不疼。也不能走。",
        "input": "",
        "output": "您的情况最好来医院复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，上个礼拜拍了盆骨磁共振，本来是检查坐骨结节的，结果报告里意外有结果阴囊积液，没检查出来的时候身上那部位无感觉，出来这个心理作用，有点感觉，不是痛感。",
        "input": "",
        "output": "去医院泌尿外科检查一下，看看究竟是什么部位的积液。然后大夫就会告诉你怎么办。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢郝医生的及时回复.等床的话要等多久.不能加床吗？我们想在节前给他动了.将就他爸爸国庆有假期.可以照顾小孩.再说也想赶快给他动了.心里压力太大.贵州妈妈跪谢！！！",
        "input": "",
        "output": "等床一般需要2个月左右，我到时候尽量安排吧。",
        "history": [
            [
                "隐睾症，患儿3岁零3个月.身体健康.此次病情；先天右侧阴囊空虚.左侧可摸到睾丸.",
                "可以,约床位,但目前床位紧.费用大约8000圆左右;腹股沟内的睾丸一般来讲发育都差."
            ],
            [
                "我们家住贵州.来一趟不容易.可以请郝大夫安排国庆前手术吗？需要住几天院？",
                "住院在7天左右,需要等床,节前困难。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鼻梁部受伤，影响血液流通，由于大脑鼻梁部受伤，学习压力过大，导致听，写，默读能力受阻。",
        "input": "",
        "output": "外伤可能导致鼻外伤，也可能由于当时的外伤导致颅脑损伤，常见的如脑震荡，建议可到神经内科诊疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳牙地包天，我的小孩地包天，",
        "input": "",
        "output": "尽早治疗，前提是孩子和医生有配合的意识。现在的费用是1200元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痛风，关节疼痛红肿行动不便。",
        "input": "",
        "output": "你好！ 一般是内分泌及代谢病科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "低分化腺癌可做手术吗。",
        "input": "",
        "output": "可以做，但是，要检查CT，以明确病期，才能确定。",
        "history": [
            [
                "胃癌，男。57岁.以前身体状况也不是很好。发现胃癌7天。",
                "请上传CT、病理结果。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不清楚，吃了一周的左旋肉碱（药店买的）自己本身患有1型糖尿病。前段时间吃了感觉有点胸闷，口干并且从吃的那天开始就晨尿发深黄。最近这两天觉得瞌睡。胃口比之前几天好点了。",
        "input": "",
        "output": "建议您最好不要服用左旋肉碱，这样一些副作用对您的身体是不好的，还有就是建议您采用健康的减肥方法，因为有糖尿病所以在饮食上要特别注意的。可以去内分泌科看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙颌正畸，龋齿严重，几天去湘雅附二体检中心体检，口腔科医生说我牙颌不齐，往舌头那边倒，还有就是小时侯吃了很多糖，唑牙龋齿很严重。",
        "input": "",
        "output": "牙合畸形是可以矫正的，你有空可以周五来找我检查分析一下，定个合适的方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李大夫辛苦了，那么晚了还来给我们回复，谢谢！看来我只能等生完孩子再好好治疗了。",
        "input": "",
        "output": "祝早日康复。",
        "history": [
            [
                "鼻息肉，严重鼻塞、头疼。",
                "鼻息肉一般合并有慢性鼻窦炎，手术只是一种治疗手段，代替不了药物治疗，如系统的治疗，肯定对胎儿有一定影响。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "隐睾，新生儿双侧隐睾。",
        "input": "",
        "output": "双侧隐睾最好先用药物治疗：绒毛么促性腺激素每次1000u肌肉注射，每周一次，总量15000u，如果不下降，才考虑手术。最佳手术年龄2岁。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左腿疼痛，左腿疼，从2009年10月份开始，已有半年余，从臀部放射到脚后跟，严重时整条腿到脚都会麻；一般在久坐或久站后会疼痛，卧床休息能缓解疼痛。医生诊断：腰部活动可、双髋膝关节活动可、双下肢感觉肌力可，无明显外伤及发病史，便正常。医生说从CT的结果看，腰椎轻度彭出不至于引起严重的腿疼，故医生无法确诊我的腿疼到底是什么原因。我无法上传CT或图像。",
        "input": "",
        "output": "换家医院做个腰椎磁共振再看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "庞医生：谢谢您回答了我提出的问题。还有一点不明白，我想请教您。",
        "input": "",
        "output": "宫颈上的回声，是纳氏囊肿，慢性宫颈炎的表现。右卵巢显示不清，可能是萎缩了，45岁有这样的改变是正常的。",
        "history": [
            [
                "月经不调.紊乱，我于09年20号来月经，断断续续来了3次，到昨天才干净，12号来前一天左下腹隐隐着痛。",
                "不规则阴道出血的原因有多种，常见的有内分泌失调、炎症等，你具体是哪种并不容易确定。服药治疗，同时也有助于鉴别原因，无论是否再有出血，均无需停药。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "咨询，2010-02-2413:57hdf170f51申请预约徐宇伦大夫15分钟电话咨询脑瘤\n。",
        "input": "",
        "output": "2010-02-24 14:13 和患者hdf170f51完成电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疑似风湿，我想请问一下我吃了大约56个月的药白芍鼻崎胶囊刚停药就要上孩子了，请问这个孩子没影响吗？如果有能否查出来？\n。",
        "input": "",
        "output": "一般没有太大影响，可以要。如果担心可以在孕14周做产前筛查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "弱视，斜视，散光，裸弱视，斜视，散光.视力跟发现时差不多0.5。",
        "input": "",
        "output": "一般弱视治疗我们更看重矫正视力，由于孩子存在屈光不正，所以裸眼视力很难提高。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "法令纹，今年40岁，女性。",
        "input": "",
        "output": "可以注射玻脲酸充填，效果不错。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腦腫瘤（惡性膠質瘤），我父親2010年10月20號發病，暈倒後到縣醫院治療及檢查，照CT後醫生講可能是腦瘤要求到江西省級醫院檢查，20號~29號人能行走，講話有點模糊但可以聽得清楚，25號在江西省人民醫院腦神經外科住院，27號核磁共振出來後醫生講十分嚴重。",
        "input": "",
        "output": "没有看到片子难下结论，请上传片子以后再做咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我也不详！！！，在上初中的时候、脸上有好多黑头、这些天右脸部又起了疙瘩、我也不敢用针挑破、涿州市二康医院、涿州县医院、一些小的诊所！！！美容院。",
        "input": "",
        "output": "考虑痤疮的可能性大，可以试一试维A酸乳膏每晚外涂一次，连续1-2月。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻咽癌，您好：母亲8月份被确诊为鼻咽癌没有做手术现在在德州人民医院就诊。每次化疗只看见内有3支紫杉醇   现在放疗结束后肿瘤已经不在 仅仅是嗓子出现炎症  请问怎样进行辅助的化疗 最好几个疗程？？非常感谢。",
        "input": "",
        "output": "鼻咽癌20%发生远处转移，所以最好化疗。至于化疗的具体情况还需要问一下肿瘤内科医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手术，",
        "input": "",
        "output": "如果你在意，我们可以安排女医生手术。欢迎就诊!",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "孕８个月，心脏早搏严重，女，２７岁。孕８个月，近期出现严重的心脏早搏现象。",
        "input": "",
        "output": "请到心内科就诊，了解心功能，有必要的话可进行治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不外露 也不包着 不勃起时 能看到龟头。",
        "input": "",
        "output": "注意清洗，及时清洗列换内裤，注意个人卫生，内裤单独洗，日下暴晒。",
        "history": [
            [
                "龟头炎，22岁，龟头上有红点，无异味无凹凸感不规则状大约几十个急性浅表性龟头炎持续时间20天高锰酸钾溶液阿莫西林和红霉素软膏用过10天，没有效果。",
                "关键是要注意清洗，保持清洁。有没有包皮过长。"
            ],
            [
                "没有吧，没觉得长啊。",
                "龟头外露还是包皮包着？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "抑郁症，患抑郁症十几年，上大学时发病，现三十多了。",
        "input": "",
        "output": "应该已经给你回复了。谢谢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血液培养出松鼠葡萄球菌，患者男，60岁，2009年10月脑干出血，抢救治疗后遗症为右侧偏瘫（一直未恢复），出院2010年6月患腰椎脓肿，经腰椎脓肿清除并融合打入钢钉，出院2010年9月，持续发热，血液培养出粪肠球菌，治疗20天后体温正常（未查出感染源），血沉稍快，出院时未做血液培养检查此次病情：2010年11月10日，复查血液培养，在血液中发现松树葡萄球菌，医生怀疑标本污染，14日进行第二次血液培养，结果仍为松树葡萄球菌，患者无任何发热、感冒症状，身体各方面均正常。",
        "input": "",
        "output": "建议面诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李主任：您好  谢谢您的回复   我想问问我能让您给看看嘛？ 您看看您能不能帮我再用点别的药呢？ 有什么更特效的药吗？   谢谢您了 李主任。",
        "input": "",
        "output": "你好，建议你来医院看一下吧！谢谢你的信任！",
        "history": [
            [
                "结缔组织病，患者女，51岁，2008年12月份发现双手的十指遇冷发紫，两只手永远是凉的，晚疼的厉害，手指头自己长浓溃烂。在2006年的时候曾患过肝坏死。",
                "你好，你的病情比较复杂，需要经常的看医生！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "电话咨询，2010-12-2711:22狄***申请预约杨华升大夫15分钟电话咨询杨大夫您好；我是你看下的病人，我叫狄发泰是甘肃的，我已近吃你中药三个月了，第一次是我在介入科住院时你看的，第二次是九月三十日在你科室看的，你给我给了两个月的药，当时都十二点了你吃饭时间，可是你为我还在看病，杨大夫我说的你不知有没有影响，杨大夫你的中药我吃了这段日子效果挺好的，杨大夫我马上就没药了，你收到我的信息能尽快和我联系一下吗、\n。",
        "input": "",
        "output": "2010-12-27 20:00 和患者狄***完成电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂,卵巢囊肿,盆腔炎,霉茵性阴道炎，白带多,阴道内胀痛,睡眠不好。请问什么是子宫脱,盆底锻炼？",
        "input": "",
        "output": "子宫托 是一种硅胶的器械，放于阴道内。盆底锻炼我们医院门诊就可以做，是一种电刺激疗法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "以前的直接磨要选在冬天做，现在磨削+recell是不是其他季节也可以做。。。。",
        "input": "",
        "output": "什么季节都可以，但一般情况避免在夏天做治疗。",
        "history": [
            [
                "痘疤，7，8年凹洞很多。",
                "磨削，单纯的磨削，让创面自己愈合，时间长而去风险大；Recell+磨削，是磨削后，再将皮肤细胞培养，让创面在皮肤细胞的情况下，创面愈合，伤口愈合快、色沉发生几率，而且一次效果比单纯磨削好几次。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您王大夫。现在孩子有些感冒的症状，有流鼻涕稍有些咳嗽，能进行手术吗。另外，手术后，如果孩子还是经常便秘，或是强烈运动，如学习游泳，打乒乓等， 会不会引发复发的可能。。。还有一个问题。：）我儿子现在已经5岁6个月了，选择微创腹腔镜适合吗，谢谢。。",
        "input": "",
        "output": "孩子目前的年纪正合适做手术，不能再拖了，术后一周避免剧烈运动就可以，感冒了还是要先治疗的。",
        "history": [
            [
                "小儿疝气，孩子经常便秘，虽然喝水和吃水果，但仍不能解决这问题。脾气燥，爱哭闹。发现他的左侧有鼓包，近一周左右，掉下来了。去医院检查，才知是疝气。于是上网了解关于这方面的信息，得知微创腹腔镜这种新手术方法。想了解一下，这种手术会不会比传统手术容易使孩子疝气复发的几率要大。术后多久孩子可以正常玩耍，还是需要一直长期的注意不能再有便秘，跑跳等这些，都要随时注意。如果这样的话，孩子以后会多痛苦啊，不能跑跳了。。谢谢。",
                "腹腔镜手术之所以先进就是因为创伤小、恢复快、复发低，要是更容易复发我们就不会再这么费劲的钻研新技术了。术后三天孩子的一切活动就可以照常，不受任何影响。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳房发育不太好，",
        "input": "",
        "output": "服中药试试，大部分可以下来奶水，也有无效果的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "声音嘶哑，2008年9月。",
        "input": "",
        "output": "需要查喉镜。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕不育，宫体成蝶形,双子宫、双宫颈，右侧输卵管没有，左侧输卵不通并且上翘。",
        "input": "",
        "output": "建议你到省立医院生殖中心就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，结婚两年未孕。输卵管积水增粗。在妇幼保健医院做了造影。宫腔右侧角部充盈欠佳。形态正常。右侧输卵管显示至峡部，左侧输卵管中远段增粗。扩张显著，延时观察。盆腔内未见散在的造影剂。左侧输卵管仍显示增粗扩张。谢谢好心的医生给我的回复。像我这样的情况还可以治疗？做那个腹腔镜检查大概需要多少钱啊？医生在造影单上是这样写的‘宫腔局部粘连。右侧输卵管峡部梗阻。左侧输卵管阻塞。炎症。积水。像这样的情况还可以做腹腔镜治疗？不要做试管？？？？麻烦医生跟我说下感激不尽。哦。谢谢你。祝你医生平安。",
        "input": "",
        "output": "谢谢！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "二尖瓣前后叶脱垂，心律不齐，近半年时间感觉心跳快，尤其是在晚上。",
        "input": "",
        "output": "请你把心脏彩超结果传上来，以便诊断。请你把心脏彩超结果传上来，以便诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "同上，2年一直未怀孕，在当地医院做的造影显示双侧输卵管粘连。我现在月经过去都10了，我可以去查别的吗。还是等下个月来月经一起再去查。",
        "input": "",
        "output": "第三天来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肖大夫你好  能不能留一下您的电话？方便给您打个电话吗？",
        "input": "",
        "output": "我的手机是：13325450639.可以联系。",
        "history": [
            [
                "原发性血小板减少性紫癜，患者男，一岁七个月，前两个月开始身体出现很多红点，嘴里，舌头上也有。在西安市儿童医院就诊。",
                "做过什么检查？是否确诊为原发性血小板减少紫癜？如果是，现在治疗是可以的。如果方便来找我一下，让我了解孩子的情况才好指导进一步的治疗。简单问题可以打电话。"
            ],
            [
                "谢谢肖大夫，最近有时间我会带孩子去的！",
                "欢迎来找我。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "你好，就是我想请叫一下，做人工与试管是我们患者自己选择，还是你们院考研呢？，就是我本人的意见：我想做试管，我觉得试管的成功率高些．因为我老公的年龄已经很大了．可以吗？就是要抽血检查的几项，我可以先挂号就跟任何一个医生说我要做试管的，叫她们开单我去抽血，应该她们都会知道开哪几项吧？我怕要排队已经抽不了．。",
        "input": "",
        "output": "得先看病综合考虑，可以参考你的要求，但更主要看你的病情决定采取何种助孕方式。",
        "history": [
            [
                "结婚四年不孕，从2008年一直在你院治疗,卢医生，你好，本人在你院促排三次指导同房下，都不成功．心情都冷了，可是我不会就这样放弃的．因为你是我们这些姐妹们的福星．我想改为人工授精了，在这里我想问你，搞人工授精要检查几项呢？什么时候过去？",
                "空腹过来开单检查。"
            ],
            [
                "什么时候去都行是吗？还是要月经第三天呢。",
                "都行。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "内切眼袋手术造成下眼球露白，内切眼袋手术造成下眼球露白该医生已经给我做过2次自体脂肪移植效果都不明显，请问我这样情况应该用什么手术解决，手术方式叫什么名字呢？",
        "input": "",
        "output": "可以上传一张照片看下眼球露白的程度。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "髋骨脱位.，站立时臀部靠后.其他的没有什么了.",
        "input": "",
        "output": "髋关节发育不良,需要吊带治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李主任，你好！现在把我的片子给您传上去，您给看看，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "片子看不清楚,有可能把片子寄给我。",
        "history": [
            [
                "椎间盘突出，我是2008年12月查出患有腰椎间盘突出的，当时腰痛，左腿疼痛，但能行走，病情也是反反复复，最近连路也走不了。有时小便失禁，疼痛难忍，谢谢李主任，我会尽快上传我的资料的。现在把资料传上了，请李主任看看。一张是08年12月份，一张是09年8月份拍的。我想请问李主任，像我这种情况保守治疗是否可以？如果确需手术，怎么和您预约？我们这里是边远山区，我也行动不便，去一次北京不容易，又举目无亲，只能和您联系了。万分感谢！谢谢李主任，这个手术的创伤大不大？预后如何？手术大约多长时间？费用大约多少？大约什么时间能排上手术？年前可以吗？谢谢李主任，给您添麻烦了，我会尽快和您联系的。",
                "不客气。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "眼睛坏死，眼睛坏死，十多年。",
        "input": "",
        "output": "您好，各地费用有所差异，我科眼球摘除联合义眼台植入手术费用大概3000元至6000元不等（根据义眼台材料不同，价格有所差异）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "如果按照这个报告1：279的结果我就是高危了，有必要做羊水穿刺吗？",
        "input": "",
        "output": "你好，B超智能除外唐氏筛查中的开放性脊柱裂，对唐氏和21三体是无效的，还是建议行羊水穿刺放心一下。",
        "history": [
            [
                "唐氏筛查，17周加4天时做的唐氏筛查，结果是1：279，但是报告单上写的孕周是19周2天。我的b超报告：双顶径：43mm，头围：151mm，腹围：121mm，股骨：24mm，胎盘厚：18mm，羊水深度：37mmhcg：51494mIU/mlmom值：1.9034uE3：1.25ng/mlmom值：0.7902afp：47.3ng/mlmom值：0.6656如果按照17周加4天计算的话筛查结果相差很多是1：1370，哪个结果更可靠更有参考价值？hcg数据正常吗？",
                "你好，唐氏筛查根据的是B超双顶径来的，很多时候与实际月经周期推算的孕周有所不同，但所有唐筛使用的都是类似软件，这应该没有问题，祝好孕！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右心室瓣膜缺损，胸闷间歇性呼吸困难。",
        "input": "",
        "output": "建议补充具体资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "囊肿，没有什么明显的症状，就是几年前开始就经常会头疼？昨天又疼了去医院检查医生说有疑似囊肿的物体叫我去大医院检查我想提前问问囊肿是什么？囊肿严重吗？怎么治疗？费用大概要多少？\n。",
        "input": "",
        "output": "的确可以是。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "玉枕穴部位脱发，",
        "input": "",
        "output": "这种情况可能跟情绪有关，可能疲劳，耗精气神太过等，也可能是实证，具体情况具体分析。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "瑞金医院可以做这种检查吗？周几可进行？多长时间出结果？我人在新疆，去一趟不容易。",
        "input": "",
        "output": "我不是瑞金医院的，不太清楚。",
        "history": [
            [
                "血小板减少性紫癜，2006年7月10号左右，早孕，流鼻血，感冒，咳嗽，血小板64*109，约15天后下降至11*109；主要症状流鼻血止不住；克拉玛依职工医院。",
                "可检查血小板抗体判断抗体类型及治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "慢性前列腺，---尿频，尿涨，尿等待，尿无力--。---谢了啊，，古医生，你那么忙，也得注意休息啊，，古医生，我是你的病号小苏，上次去拿药，你说吃完这次的可以暂停一下，刚好我的药，是到10月1号这样的，你们可能放假，过完国庆，我要想回老家一下，路上带了药也不方便，可能到20几号才回来，回来在去你那做个复查，应该可以吧--。",
        "input": "",
        "output": "可以。注意不要熬夜，不要憋尿。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "陈医生您好，在次麻烦你了，自我上次问您到现在已经一个月了，宝宝现在三个月大，目前也没发现什么症状吃的也还可以！我想问您现在有必要在带她检查看看吗？我想照B超看看经过一个月病情有没有变化，好决定要不要现在提早手术？谢谢！陈医生您好，又麻烦您了，宝宝现在三个月大了目前也没发现什么症状吃的也还可以，去体检时医生说够身高但体重不是很理想，我想问您现在有没有必要在B超检查看看病情有无变化好提早手术？那请问四个月时手术可以吗，成功率大吗？宝宝会不会太小而承受不了，像我宝宝这样能否一次手术就可以？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "如果需要手术，则需要承担手术风险。",
        "history": [
            [
                "先心法洛五联，陈医生您好，宝宝B超结果：右室房内经增大右室肥厚，左房大小正常，房间隔回声中断，位于房间隔中断，宽约4MM，CDFI见红色过隔血流信号自左房向右分流。室间隔可见回声中断达9。2MM，CDFI处双向分流。主动脉内经增宽，其前壁前移骑跨于室间隔之上，跨度为43%。右室流出道狭窄，主肺动脉内经6。0MM，肺动脉瓣口血流呈五彩镶嵌的射束流，最大速度为4。40M/S，PG=77。4mmHg.左肺动脉内经3。5MM，右肺动脉内经3，7MM。左室壁及室间隔厚度正常，室壁运动不协调，未见节段性运动异常。各瓣膜形态活动正常，三尖瓣口可见返流，余瓣口多普勒未见异常血流。心包回声正常，心包腔未见积液暗区。",
                "如患儿生长发育正常，没有明显的缺氧现象，可以观察随访。"
            ],
            [
                "非常感谢陈医生的答复，我打算再观察一个月看怎么样到时再去贵医院治疗，我想问进行手术治疗到出院需要多长时间？手术后会不会很难护理？还有贵医院的治疗费用大概需要多少？谢谢！",
                "一般住院时间2周左右，但各人恢复时间有差异。"
            ],
            [
                "好的，非常感谢您！",
                "不客气。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "颅咽管瘤，男53岁查体发现脑内肿瘤，以前身体状况良好。脑磁共振示：扫描方式：AX;T2,T2FLAIR,DWI,T1FLAIR;SAG;T2.GD-DTPAMR所见；鞍底下陷，鞍内及鞍上见巨大不规则性混杂信号灶，大小约7.3*7.9*7.1CM,病灶实质部分以等T1等T2为主，内见多发大小不等略短、短T1长T2囊变并见多发液液平面周围脑实质及双侧侧脑室明显受压，垂体未见明显显示，注入GD-DTPA后，病灶呈不均质强化，囊变部分未见强化；双侧筛窦内部分粘膜增厚，呈长T2信号。诊断意见：鞍内及鞍上异常信号灶，符合肿瘤MRI表现，颅咽管瘤可能行大。",
        "input": "",
        "output": "建议您看神经外科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头晕，头晕，犯病时天浑地暗，以前是躺着有时一动就晕，现在有时候站着，一个动作也时也晕，躺着不动有时也晕，什么检查都做了，都没有事儿。但是不知道为什么总是这样，这次犯的比较频繁，以前总是一次，之后就不爱犯了，现在几乎每天都晕，不知道是怎么回事，上次到您的医院看过您了，您给开了一些药，但是吃了一个多星期了，没有效果，而且更有些重了。现在我妈有点着急了，病一点减轻的间思都没有呢。",
        "input": "",
        "output": "1 病人太多，不能记起您是哪个病人，请把我当时的查体记录、诊断和用药传上来，我再看一下。1 病人太多，不能记起您是哪个病人，请把我当时的查体记录、诊断和用药传上来，我再看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尖锐湿疣，我会阴和阴道口长了两颗东西，会阴那个比黄豆还大，阴道口旁边就是条行状的，都很痛，，尤其是会阴那颗，痛到坐下来都有点麻烦。我去医院检查了HPV116标本状态：无肉眼可见异常，结果是9.267E+007，参考值是小于25.。。我这边的医院告诉我，是阳性的，应该就是尖锐湿疣（会阴那颗很久的了，几个月前出了点血后，就开始肿了，到最近阴道口就出来了）。",
        "input": "",
        "output": "打吊针的基本上都是骗人的，请到正规医院诊疗，加上一周药大概几百块钱就够了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕症，",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢代医生，非常感谢！我刚才查了一下吴教授已经退休，没有门诊，不知道还有什么方法可以找到他看病？",
        "input": "",
        "output": "吴教授退休了，但医院还在返聘他，应该还在曙光医院工作，可以去曙光医院咨询他的出诊时间。",
        "history": [
            [
                "MDS、肺结核，我妈（66岁）于4月中旬发现肺部阴影，于上海胸科医院就诊，出院诊断右肺结核。又发现三系下降于血液科就诊，刚诊断MDS（瑞金医院会诊）。",
                "去找找曙光医院的吴正翔教授，上海名老中医，医术和医德堪称一流，我从吴老那里学到了很多，确实是临床大家。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乙肝小三阳，",
        "input": "",
        "output": "个人不同意吃这些东西，因为缺乏足够依据。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "HIV检测，2009年11月26日（在广州），WTKJ与小姐，KJ时间（我是被动方）比较长大概一个小时到一个半小时，12月28日左右带小姐到CDC做HIV检查，CDC的对她的筛选检测结果为不确定（根据CDC的大夫说（具体的检测方法没有问），她的检测时候的有条线不是很明显，若隐若无，大夫说如果这个线是红色可以判断为初筛为阳性，拿这些血液重新做过后，那条线仍是不是很明显，若隐若无的），随后同一个血样报送到确认实验室，确认实验室反馈的结果为阴（以上是小姐的检测结果）。我是在12月3日在CDC检查为阴，在高危后的第27天（四周差一天）在同一家CDC检测为阴，在第42天（6周）在另外一个CDC用四代进口酶联测，结果为阴。另外我高危后的第二到四周，出现全身游走性的跳痛一周多，关节痛（腿部、脚、手指）半周到一周。其外在高危的第一周尿道口有刺痛（两天左右），左侧淋巴处间断性胀痛（持续2周到3周，最后右侧的也微微胀痛三到四天）。谢谢了，我的确是精神出现点问题了。",
        "input": "",
        "output": "那就寻求心理帮助吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼睛疾病未知，您好，最近孩子发热上火并咳嗽，现在治疗中耳炎，这次得病后就发现孩子偶尔说眼睛疼，并常揉眼睛，眼白发红，看东西时挤眼。在家自测视力，距离四米测量后，左右大概为1.2左右。",
        "input": "",
        "output": "应该到医院检查一下，孩子可能是结膜炎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好，是血管瘤。医院把快速病理做错了。快速病理出来时癌，所以手术中就把右肺下叶切除了，但是大病理出来，不是，我们去别的医院做也不是，就是个血管瘤。",
        "input": "",
        "output": "少量饮酒，应无大碍。",
        "history": [
            [
                "肺叶切除，还好。",
                "什么原因做的肺叶切除，"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "掉发，大概是去年八月份开始，头发出油比较严重，一天不洗就满头油质，伴随掉发也比较厉害，洗头发的时候很明显。现在情况越来越严重，同时头部皮肤拥有轻按有疼痛感觉，观察掉下来的头发，发现掉的头发发跟部一般还有银白色的像头皮屑的东西。还有，我的脱发是不是与肾有关系，检查的时候能在杨大夫那里一起完成吗？",
        "input": "",
        "output": "一般可以挂上。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右脑室偏大，有阴影，怀疑是囊肿.，我前几天在本地医院做核磁共振发现右脑室偏大，有阴影。主要症状是走路有点漂。我检查的核磁共振，医生说右脑室偏大，有白色阴影区，怀疑是囊肿，我很担心，但是我没有头痛，头晕的症状，就是有点被吓的走路不稳感觉。医生说得了囊肿也要等，要等到什么时候才可以治疗呢？我的脑中线不偏移，是不是有可能是天生的啊！",
        "input": "",
        "output": "能不能将MRI上传？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "烟雾病，今年四月末发病，发病是轻微脑出血，住院时病人头脑清醒，语言一切正常。住院十八天左右有过两次短暂的失语现像，一小时左右恢复正常说话，二十三天以后完全失语到现在。她有高血压，现在血压正常。自己大小便能够自理，总愿意躺着，右手没什么力气，左侧有梗塞是新的。有时感觉她记忆力减退的现像。",
        "input": "",
        "output": "该患者需要手术治疗。费用请准备7万元左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "畏寒怕冷、高血压等，尊敬的朱大夫，您好！我严重畏寒怕冷，背无故的痛，感觉进凉风，患有经常性腰椎间盘突出，高血压，胃窦炎，肩周炎多年，心脏也不好。平时经常喉咙痛，且严重失眠多梦。有医生说属于上交热，下交寒，气血严重不足。曾看过很多中医，始终无法治好。能否请您诊断一下？\n。",
        "input": "",
        "output": "您属于多种慢病造成的阴阳失调，上热下寒，寒热错杂，用药要平调阴阳，调和寒热，使之趋于平衡、稳定，您的身体不适就可以改善，生活质量就可提高。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑血拴，3年前我父亲应外部感染加高血压引发脑血拴，在县医院治疗后回家疗养。",
        "input": "",
        "output": "目前处于试验阶段。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结核性胸膜炎，2009年7月发现胸腔积液，确定为结核性胸膜炎，然后进行治疗，目前吃药1年多，近几天感觉胸部疼痛，还有心疼的感觉，不知道是不是复发了，复发后，严重吗？",
        "input": "",
        "output": "结核性胸膜炎治疗期间可每个月复查一次，不知您过去是在哪家医院复查。一般是在哪家医院诊治的就去哪家医院复查。病情是否复发待复查后在确定，到时再联系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎骨骼痛，右后背肋骨疼痛已有半年多了，有点像刺痛感，特别在呼吸时。三次x片医生没发现什么。（我有较重颈椎病不知有没有联系）。",
        "input": "",
        "output": "先排除胆囊有没有问题。如果能排除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "这两天孩子后半夜吸气不痛快，早晨起来鼻腔内有黄色鼻痂，真恨不能立刻得到您的检查，请问拍鼻部CT和鼻纤维检查在您门诊的半天时间内能查完吗，我担心做CT等候的时间长了您就下班了，得不到您的诊断。",
        "input": "",
        "output": "半天时间能完成，放心吧。",
        "history": [
            [
                "不知道是不是鼻炎，一个月前。",
                "建议拍鼻窦冠状位CT，进行鼻咽部纤维喉镜检查看看腺样体是否肥大，有无鼻窦炎。"
            ],
            [
                "我想麻烦您亲自给看一下，我当天去是不是挂不上号，我是河北廊坊的，提前一天挂号肯定能挂上吗？",
                "应该能挂上号。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "双下肢大隐静脉曲张，2008.10.1。主要症状：双下肢有硬块脚脖子上边有点变色(变灰色)有点肿，站时间长有点涨。协和医院。",
        "input": "",
        "output": "您方便到我门诊来看看么。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性甲状腺炎，脖子明显大。",
        "input": "",
        "output": "查甲状腺功能，做B超。明确是结节性甲状腺肿还是甲状腺炎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "用阿托品散瞳间隔七天后再进行第二次散瞳会不会对眼睛有伤害。",
        "input": "",
        "output": "不用担心，不会的。",
        "history": [
            [
                "散光并有轻度远视，你好，冯大夫。我女儿4岁，刚散瞳验光为左眼125，右眼175.并有轻度远视。想到您那里去看一下。该如何治疗？在常熟二院城中分院验的光，是慢散的。",
                "你可以再用上次的药3天，来验光。你可以再用上次的药3天，来验光，需戴镜。你可以再用上次的药3天，来验光，需戴镜。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不知道，尿道难受，想上厕所，在本院做了两次电切手术，腺性膀胱炎复查已经无症状，妇科正常，想问下做ct能否可以详细的查一下。",
        "input": "",
        "output": "您好，根据您提供的病史和主诉，CT检查对您进一步明确检查的意义不是很大，建议您行膀胱镜检查和尿动力学检查。谢谢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "药流，大夫你好：我是9号做的药流，流血5天左右，15号就没有血丝了没有腹痛和其它症状。21号去复查B超结果这样：宫体大小约5.7×5.5×4.1cm宫内见不均质回声1.9*0.9cm左卵巢大小2.8*1.7cm右卵巢大小3.2*2.0cm医生说两种方法，继续吃药一周或者是清宫，我选择的吃药，现在吃了3天药，一直没有血，只有白色略深的粘白带，没有腹痛和其它症状。我想问一下医生，我这种情况要做清宫吗？一周后去复查如果还是不干净必须清宫吗？\n。",
        "input": "",
        "output": " 你药流后宫腔内还有残留,应该抓紧去医院做清宫术，以免日久发生其他疾病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "地图舌，舌头上一块一块的，经医生检查为地图舌。",
        "input": "",
        "output": "没有症状可以不用治疗，也没有特别的治疗措施。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "银屑病，寻常型银xai寻常型银屑病。",
        "input": "",
        "output": "建议你采用中医药治疗。副作用小。复发率低。能来一趟看看最好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好王大夫，谢谢你的回复，我接下去还需要查那些，请你说明一下吗，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "抗核抗体谱、抗ccp抗体、免疫球蛋白、HB27、抗核周因子等，一些患者可能要多次检查才能有结果。",
        "history": [
            [
                "类风湿关节炎，患者女，37岁，以前生身良好，现在生了小孩做月子打了空调手指脚指有肿胀，只要是关节都很痛，有一两年时间了，吃了药都不见好。",
                "首先你要确定是什么病，然而才能对症下药。从你提供的病症来看，类风湿的可能性还是比较大的，不过也不确定，希望你能仔细查查，把病因找出来。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "头晕眼睛不能多看，头一年前被车撞过，当时未出血，右眼发青。",
        "input": "",
        "output": "你好！建议你尽早复查头颅CT或头颅核磁共振检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "三次药流后左侧输卵管间质部堵塞，03年至05年曾怀孕过3次，都做了药流。最后一次药流于05年02月，后有些妇科炎症和宫颈靡烂，在正规医院治疗后已好。从05年后到现在一直没有怀孕过。近4年时间没有采取任何方式的避孕。",
        "input": "",
        "output": "建议携带照影报告和片子，前来生殖中心就诊。也可以考虑宫、腹腔镜手术，确定输卵管情况，同时治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不名病情，我女儿四年前开始晚上睡后坐起来哭闹,哭闹的次数越来越密.去年到湘雅二医院看过没效果.第二种病是大约半年前眼镜不停的眨,两个月左右眼睛好了,但是嘴巴又不时的抽动。",
        "input": "",
        "output": "神经内科或精神科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈部神经瘤，上次手术时间在1年前，是右上臂处，现在又复发，在颈部又有一个神经瘤，现在没有其他的病症感觉，去济南齐鲁医院看了，他们不建议再次手术，看看吃药是否消下去。。",
        "input": "",
        "output": "你好：神经瘤一般手术切除，没有很好的药物治疗。一般的3甲医院都可治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿道上裂，宝宝2岁2个月，先天性尿道上裂。",
        "input": "",
        "output": "您好，尿道上裂往往伴有阴茎上弯，不知小朋友当时手术时是否纠正过？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "身材矮小，4岁女孩,高94厘米,体重15公斤,骨龄2岁,郑州儿童医院生长激素激发试验峰植9.44,医生建议4个月的注射生长激素,",
        "input": "",
        "output": "孩子身高低于同龄同性别孩子两个标准差，有矮小的症状。您还要观察一下孩子的生长速度。如果每年低于4厘米。再考虑医学干预。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "贲门失迟缓症，患者女，22岁，以前身体状况良好。此次病情：1、咽下困难，吃流质性食物比较好咽，且必须大量喝水，以助吞咽。有事伴有恶吐，但无胃酸。2、夜间睡觉胃内食物会逆流至鼻子和嘴巴，稍微吃些肉类食品夜间便咳嗽厉害，有痰，有时呼吸困难。3、做剧烈运动便咳嗽，呼吸困难。",
        "input": "",
        "output": "一般不用手术，可能需内镜下球囊扩张，请看门诊，谢谢！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双手大母指先天性多指，还没有做手术。你好，方主任，您的回复我已收悉。再补充问一下，我这小孩是两只手都是多指的。两只手指都要切除。手术费要比一只手多指做切除手术要高吧。这样的话大概要多少钱呢？您好，方主任,听您的回复,治疗情况大体上我有所了解了。你好，方主任，我是浙江温州的。我上次带小孩到温州儿童医院咨询的时候，那个医生说手术后要过半个月再到医院拆线的。手指偏斜要等小孩三岁之后再做矫正手术。而你说手术后不用拆线。而且切除手术和矫正手术可以同时做。这是什么原因啊。是不是您上海那边技术先进一点。急盼您的回复。",
        "input": "",
        "output": "手指畸形的手术有一定的要求，多指手术一般是要求尽量一次完成，少数需要两次，但多数是一次完成的，至于你们那里为什么要两次我就不清楚了。请参考：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腺体肥大，我儿子从小鼻子就不太好，现在儿子已经四岁了，晚上睡觉张着嘴，睡眠质量不好，嗓子也不太好。谢 谢李大夫的回复，我想咨询一下如果去贵院治疗是否可以直接去找您？何时去？如果手术是否是您亲自主刀？我们全家衷心感谢您！！！谢谢！我星期四一早就带孩子去，哪您就多费点心，衷心谢谢您！！！",
        "input": "",
        "output": "别客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没有，不痒、就一直红、不管冷还是热、脸上看得见红血丝。",
        "input": "",
        "output": "可依 激光治疗。我院有新进激光飞顿二号，可依解决你的问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好，看您的门诊需要预约吗？",
        "input": "",
        "output": "您好！我周五全天出诊，可以网上预约，当天来挂号也是可以的。",
        "history": [
            [
                "眼病，先天性眼球震颤，新华医院等好多亿元。",
                "您好！请您将您的资料写得更详细些，或者来就诊。"
            ],
            [
                "您好，岑医生，我女儿现11岁，3岁发现眼球震颤，怕光，视力0.02并有斜视。弱视治疗多年无效，现在还能治疗吗？",
                "您好！请到我们视光及儿眼科就诊并详细检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "皮肤炎症，发白有血渗出不愈合2年。无治疗。",
        "input": "",
        "output": "朋友你好，你描述的病情不详细，无法判断什么病，如果方便到我们门诊来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "做了PET全身检查，发现癌细胞没转移，影像诊断为：左侧额叶低密度影未见FDG代谢增高，考虑为良性病变可能大。",
        "input": "",
        "output": "如果能自由行走，能咳痰，没有呼吸急促。如果近期没有使用过抗凝血的药物。可以考虑尽早手术。",
        "history": [
            [
                "肺癌加脑梗塞，2010年2月13号突发失语，连续三次，",
                "先要排除“脑梗塞”是否是脑转移。如果确定是肺癌脑转移，可以考虑分期行脑瘤，肺肿瘤切除。也可以考虑化疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "身体很虚，能再治吗，成功率有多少呢？很担心他身体受不了。",
        "input": "",
        "output": "加强扶正补虚中药治疗，有助于体力的恢复！",
        "history": [
            [
                "淋巴癌，我爸爸今年岁了五年前食管癌在厦门第一医院做了切除手术经过调理后康复了可是恶梦又来去年八月份脖子上长了几颗去检查是淋巴癌中间放疗了两次消下去了可是又上来了可是已经不能在放疗了然后就做了六个疗程的化疗可是都没有好转现在会痛听人介绍去了福州肿瘤医院化疗了四疗程第二两个疗程很有效果人也舒服了很多可是第三疗程开始就没有效果了肿瘤反而长大了医生换了方案可是由于我爸爸的身体很虚受不了化疗就中止了回家了我现在在家调养可是看着爸爸的身体一天比一天不行而且会痛很痛心也不知道要怎么办在网上看到了这个就试一下。是淋巴癌转发移喔，食管倒没事，现在脖子，腹腔，左肾，都有淋巴，腹腔的肿瘤已经有三公分了，还需要什么资料呢，要用什么中医呢？我们现在无助极了，能给我明确的药吗？",
                "建议托你们在广州的亲戚朋友同学等，携带诊疗资料并讲述病情，可以在门诊予以处方，异地施治，希望获得佳效，预祝早日康复！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲状腺结节，1976年曾在医大二院做过甲状腺瘤切除手术。今年年初检查甲状腺结节大概有一左右，10月份检查身体涨到1.5左右。",
        "input": "",
        "output": "没有能够阻止结节生长的办法，只是要定期复查彩超，有恶变迹象就要手术，没有则观察。要请懂得医生随访。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管不通，",
        "input": "",
        "output": "如果要检查输卵管，建议做造影。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，",
        "input": "",
        "output": "注意服用的汤药不能有含碘成分，科学治疗。可以怀孕。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢陶大夫回答！",
        "input": "",
        "output": "理疗科做做理疗，另外，需要去神经内科就诊。",
        "history": [
            [
                "颈椎病，年轻时有症状，经牵引后消失，2009年夏天左手臂麻木加重，手臂肌肉萎缩。",
                "应该没有影响。应该是小关节活动时发出的声音。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "特罗凯和易瑞沙有什么不同吗？特罗凯的适应症有什么不同吗？特罗凯的疗效也是要1个月才能看出吗？",
        "input": "",
        "output": "特罗凯的血药浓度要高于易瑞沙，两者无交叉耐药性，适应症稍有不同。特罗凯的疗效也要1个月才能看出。",
        "history": [
            [
                "肺癌晚期，我的老父亲，73岁，吸烟、饮酒50多年，5年前，戒烟酒至今，双肺气肿多年，去年10月确诊为肺癌晚期（右肺中叶不规则软组织肿物影大小5*3.8cm,CT值35~40），未做病理。放疗1个多月，状况好转，食量增加，精神状态好）。今年4月患感冒，状况不好，食量下降，检查肿瘤5.8*6.0，5月起吃易瑞沙（德国），没明显好转，肿瘤仍有少许增大。现咳嗽时有疼痛感。谢谢您。",
                "病理活检须经皮肺穿刺，放疗对结果不会有影响。服用易瑞沙一个月后病灶增大的话，就不宜继续服用易瑞沙，可考虑该用特罗凯（分子靶向药物），可到肿瘤医院开，价格也较昂贵，约1万5千元左右。若无法接受的话，可考虑取得病理结果后进行化疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "做过二尖瓣换瓣手术，患者男，三十九岁，在九七年因咳血做过换瓣手术，到现在身体还可以。",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小腿攒筋，我是职业司机，由于长时间踩刹车，小腿筋老紧张。我该看哪一科。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "骨科可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "室性早搏，患有室性早搏4年，原来是吃饱后.酒后.紧张.熬夜等情况后出现较频繁，现在在饭前出现频繁。在滨州医学院看过，做过心电图，彩超，07年做过动态心电图（24小时13000次）医生让我吃可达龙（胺碘酮）效果不错，但我看到副作用很大。",
        "input": "",
        "output": "1.中年男性出现室性早搏需要警惕心脏疾病；2.建议尽快明确早搏病因；3.根据病因明确早搏是否为良性、恶性、潜在恶性？然后根据不同情况选择治疗方案；4.治疗具体方法取决于病因诊断；5.条件允许可带齐资料到我院就诊，我周三全天专家门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！请问每天一颗伊可新（含维生素D 500单位）和一袋迪巧（碳酸钙0.75克相当于钙300毫克，维生素D3是100国际单位）是预防量吗。宝宝快14个月啦 但现在出现睡觉睡到下半夜突然从床上坐起来，哄了半天才睡，而且睡觉时老是哼哼唧唧，请问这是什么原因，会是缺钙吗，怎么办，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "建议带宝宝来检查。",
        "history": [
            [
                "3个月检查佝偻病活动期，6个月时有点缺钙，3个月拍手腕片子，佝偻病活动期。6个月骨密度检查有些缺钙，10个月骨密度检查数值改善到0.28。一直枕秃。",
                "预防量补充鱼肝油和钙一般至2-3岁."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "粘膜糜烂，重度浅表性胃炎，病情描述（主要症状、发病时间）20多年了。",
        "input": "",
        "output": "条件允许可以来当面进一步诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精神分裂症，多疑，看物体成像，失眠记忆力减退。",
        "input": "",
        "output": "仅仅能建议患者到医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "　　　谢谢，王教授。今天我儿子去做了凝血五项和脑彩超。凝血检查中纤维蛋白原含量1.300g/L，低于参考值1.8——4.22 。请问这个会影响血管瘤么？另外活化部分凝血酶原时为40.2ＬＳ，高于参考值25——36。",
        "input": "",
        "output": "是的。有时候巨大的血管瘤会严重消耗凝血因子、血小板等等，会造成严重后果。需要血液内科处理，同时加用激素。如果药物控制效果不好的话，需要手术。",
        "history": [
            [
                "肝左叶血管内皮细胞瘤，新生儿，男，3天（2010-12-1），黄疸+抽搐，当晚就诊于北京儿童医院。",
                "按照影像学的结果，血管瘤可能性较大。现在可以动态随访，注意是否长大。同时注意血小板变化，如果病情加重的话，可以用激素等治疗。手术的选择放在后面。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "卵巢癌，我妈妈一个多月前发现腹部很硬，上周去检查，发现卵巢MT可能，于是马上动手术（满意的细胞减灭术）。术后病理切片为卵巢癌IIIa期，透明细胞癌。但医生说，我妈妈的腹水其实并不多，腹壁上转移的原因是肿瘤实在太多了，有浸润到腹部，才发生转移，而不是腹水转移的。我希望了解什么样的化疗方案适合，进口的化疗药对于透明细胞癌有用吗？我们还能够中医配合治疗吗？另外想知道预后如何？\n。",
        "input": "",
        "output": "可长期配合中药。决定化疗方案的因素是病情和体质。须见病人。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腹股沟斜疝，一岁多由于哭闹发现腹股沟有肿块，后经医生诊断为腹股沟斜疝，由于担心年龄太小，担心麻醉后有后遗症，故未手术。现孩子已经满三周岁。",
        "input": "",
        "output": " 建议小儿疝气，做腔镜微创治疗优势更多。给儿童做手术，无论做什么手术、无论什么手术方式，都是在全麻下做，因为只有全麻让孩子不知道才能做成手术。正常的全麻没有后遗症。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前例腺炎，我小便痛，有时小便后带有黄色的以有很久，去医院治疗好几次都没有明显的效果，请问这是哪的里的原因呢？零九年就发现这种症状了，去昆山第一人民医院和昆山中医院治疗过，都没有什么好转。",
        "input": "",
        "output": "可来面诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺炎，乏力，咳嗽有血丝，胸闷，躺下严重，服用感冒药止咳嗽药无效。",
        "input": "",
        "output": "老年左下肺感染，需要住院规范治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "林医生。",
        "input": "",
        "output": "继续服药，节后可以来院检查。",
        "history": [
            [
                "还未确定，林医生：您好！我第一次到你那里检查，你让我月经来的第2天来空腹抽血检查，今天是星期五，周六和周日你又不上班，请问我下周一（12月20日）来空腹抽血可以吗谢谢！！！",
                "可以。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "未知，在每天晚上经常嗓子难受，影响睡眠。偶尔有的时候，嗓子到小腹之间的中间位置，有挤压的难受，轻微的疼痛，只是偶尔出现。",
        "input": "",
        "output": "你好，建议作心电图和胸片排除心肺疾患。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢王大夫的答复，请问我们在什么时间，和什么地方可以找到你，网上说你是周二上午的门诊，其它时间不行吗，因我们是洛阳的，去时都需要带上患者的什么资料（患者现在卧床不方便一起去）。",
        "input": "",
        "output": "我每周二上午专家门诊，其余时间均在病房，你可以到住院部7楼血管外科找我，来之前先打电话，因为我可能9:00以后在手术台上。带上患者所有做过的检查让我看看。13703713788。",
        "history": [
            [
                "脑梗塞后遗症，患者男76岁，1998年曾得过急性心梗，后除有陈旧性外，身体很好，但在2008年10月底突发急性脑梗，现在卧病在床。",
                "做过颈动脉的CTA吗？最好带着患者和检查资料来找我一趟，如果是颅外段经动脉粥样硬化狭窄造成的，手术如果能解除狭窄或闭塞，能改善脑部供血，那么患者可能会有好的转归。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "室管膜瘤，2010.03.25呕心。呕吐。走路不稳。",
        "input": "",
        "output": "大约5万，要看住什么病房。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道额，我们小城市，先不说到了没到。如果艾滋病潜伏期过了后刚到发病期早期出现了一些症状（别问什么症状）。血常规会有异常吗？？艾滋病的早期会有1钟症状持续1个月，而1个月内没有任何症状。。只是每天傍晚身上有点痒，抓一下子就不痒了，不知道是不是症状，还有持续6天的低烧（37.1-37.4）。这是艾滋病的症状吗？",
        "input": "",
        "output": "血常规不一定出现异常，瘙痒和低热不一定是症状，这个不好说，只能说艾滋病可以出现这样的症状。从来没有医生或者医疗机构通过症状判断是否感染HIV。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "幼儿内八字，我儿2岁，两脚都是内八字，左脚较严重。",
        "input": "",
        "output": "应尽早到。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "细胞粒慢性白血病例，2010年3月查到此病，没什么症状，一直在深圳北大医院治疗。",
        "input": "",
        "output": "格列卫靶向治疗属于慢粒白血病首选的治疗手段，建议坚持治疗，目的是持续缓解并获得最高层次的生物学缓解；对于胃肠的刺激，建议服用健脾和胃的中药服用有益的。预祝早日康复！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌，您好彭大夫，我妈得了乳腺癌于2009.12.11做的手术，现在第2次化疗，但手术伤口还有两厘米没长好，病理呈阴性无扩增，淋巴结23|24。",
        "input": "",
        "output": "不知道切口的具体情况，是切口感染吗？还是切口局部皮缘欠佳（往往伴有局部皮缘血运不佳、缺血坏死）？局部有皮下积液吗？乳腺癌术后往往第二种情况较多见，可以清楚坏死的皮缘后应用一些促进肉芽生长的物质，如炎滴油、白糖、生肌膏等。至于病理呈阴性无扩增就说的更模糊了，难以了解你要说的内容。一般病理报告后注意如下一些信息或内容：1乳腺癌的病理性，小叶癌、导管癌、原位癌、硬癌、粘液癌等，2肿瘤的病理分级或分化程度，提示肿瘤的恶性程度，3肿瘤分期，乳腺癌一般采用国际TNM分期，这里一般包含肿瘤的大小、淋巴结转移情况、远处转移等信息，更具你提供的资料，淋巴结。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "已经查过染色体，是男性．没做Ｂ超．。",
        "input": "",
        "output": "睾丸情况怎样。",
        "history": [
            [
                "泌尿系统畸形，患者男，16个月，　目前身体状况良好．患有先天尿道下裂，阴痉弯曲，阴襄分裂，在广州儿童医院就诊过．。",
                "查染色体，性激素，B超检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您及时回复我。我希望能尽快手术，因为总是在出血。如果下周一有床位的话，请您通知我。我会马上办住院的。我已经请好假了。我是一名肿瘤医院的护士。麻烦您了。",
        "input": "",
        "output": "好的，应该可以，今天做手术的病人我准备让她周一出院，这样就有床了。周日咱们再定吧！",
        "history": [
            [
                "痔疮，口服药物，用栓剂。",
                "像你说的，诊断明确，应用药物无效，可以考虑手术，如果有时间可以到医院找我。周四周日都在。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "白塞氏综合症，反复发作口腔及外阴溃疡，疼痛明显，大小阴辰见多个直径0.5-1.0CM溃疡，溃疡面积深，四肢关节无疼痛，病程2年余。管大夫你好：那我这种病有没有治愈的可能。",
        "input": "",
        "output": "有。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尖锐湿疣，患尖锐湿疣，发病四个月。",
        "input": "",
        "output": "尖锐湿疣如果8个月不复发就没有什么问题了。尖锐湿疣如果8个月不复发就没有什么问题了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右侧颈静脉瘤，二年为在上海85医院伽马刀手术.",
        "input": "",
        "output": "这种静脉瘤手术后会有出血不止和伤口不愈合的风险。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺炎，小腹疼痛,尿频,尿疼,卵磷脂小体百分之七十伍,白细胞15-20,前列腺ph值6.4。",
        "input": "",
        "output": "建议去大医院泌尿外科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "丙型肝炎，）：患者男，35岁，一年前体检发现转氨酶135单位，丙肝抗体阳性，病毒RNA2。5C乘以10的3次方，肝病面容，余无异常。。",
        "input": "",
        "output": "还有定期检查,看是不是复发。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "去眼袋术，",
        "input": "",
        "output": "您好，这个问题您需要去问给您做手术的医生，用了什么线只有他知道。如果是可吸收线，要等它们自己掉，需要的时间比较长。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "扁桃体、腺样体肥大，术后11天。",
        "input": "",
        "output": "你好！关于白膜并不是必须成块的脱落，有时候是不明显的，吐出或咽下都没关系。现在吃饭注意点就是了。一般半月可以来医院复查看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "散光，",
        "input": "",
        "output": "建议来就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右侧颈部总动脉分叉处探及两个低回声结节，我儿子，45天，喂奶时发现右侧颈部有一粒黄豆大小的东西，到医院做彩超，检查结果如下：右侧颈部总动脉分叉处探及两个低回声结节，大小分别为2.5*0.9*1.7cm及1.5*1.0*1.2cm，边界清晰，形态不规则，CDFI：结节内探及较丰富的血流信号。双侧颈部均探及数个低回声结节，大者大小约1.0*0.4cm，CDFI：结节内未探及明显血流信号。检查提示右侧颈部总动脉分叉处低回声结节，性质待查双侧颈部淋巴结可见请结合临床建议复查。",
        "input": "",
        "output": "先不用担心，可能为淋巴结炎症，可过一个月后复查，另外要注意血液常规复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢你的回复，等你周三出诊，我去门诊看病好吗？",
        "input": "",
        "output": "可以的，就诊时直接说网站上的患者就可以了。",
        "history": [
            [
                "心前区和后背疼，53岁，做冠状动脉支架近一年半（2010年9月20日阜外医院）。支架后就有后背疼痛，时轻时重。今年2月6日在哈医大一院住院检查，64排CT报告：右冠状动脉近段非钙化斑块，伴官腔轻度狭窄。前降支中段支架内通畅。彩超显示：各房、室内径正常范围，二尖瓣、三尖瓣反流少量，左心功能未见异常。血脂、血糖正常血脂、血糖正常，血压偏低。唯有载脂蛋白A1.16（正常值1.20-1.60）载脂蛋白B1.28(正常值0.60-1.10）。",
                "用药是合理的，硝酸甘油起效较快，异乐定为长效制剂。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "用什么治疗方法好 需要住院吗 要花多少钱。",
        "input": "",
        "output": "方便的话过来看一下吧，因白癜风的治疗疗程比较长，一般不需要住院，白癜风现在多采取综合治疗的手段：内外结合，中西医结合。具体费用得根据病情和采取的方法决定。",
        "history": [
            [
                "白癜风，女24岁发病约6年腹部大面积头皮也有。",
                "白癜风系统治疗至少需要3个月以上。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。谢谢王大夫，我想您说的很有道理！还要麻烦问王大夫，手术费用一般要多少？核出肌瘤是指开腹后把肌瘤剥离出来吗？您说的很对，我的肌瘤个数的确不只这些，虽然我没有一点不良感觉，但一想到肚子有肌瘤还是影响工作与生活，什么时候去找您看病比较方便？",
        "input": "",
        "output": "上午一般我都在手术室做手术，下午都在，方便来就打电话预约，省的耽误时间，我每个周二下午出门诊，欢迎致电：0451-84883230,84883351。",
        "history": [
            [
                "子宫肌瘤，3年前发现患有子宫肌瘤,3个月前超生所见：子宫前位，宫体大小：5.7X5.7X4.8CM，子宫内膜厚度：0.9CM.宫内环正常。子宫左前壁低回声结节大小：4.3X4.9X4.9CM，右前壁壁间低回声结节大小：4.0X4.0X3.5CM，前壁下段外凸低回声结节大小：2.9X3.0X2.5CM，宫颈厚：3.4CM，外口小囊1.0CM。双卵巢大小回声未见异常。双附件区未见明显异常回声。",
                "你的肌瘤属于多发性肌瘤，虽然超声是看见三个，但是，根据经验，肌瘤肯定不止这几个。因为超声有限度，小于一定尺度，就看不见了，这个你明白吧。临床上很多见，超声提示是几个肌瘤，实际上是十几个，甚至二十几个肌瘤都有的，有的就是米粒大小，甚至芝麻大小，这些肌瘤超声是根本不可能看见的。所以，你需要手术，保留子宫，核出肌瘤，具体手术是开腹还是腹腔镜，一定我要亲自看超声，才能定下来。如果是超过5个以上，原则是不能腹腔镜手术的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "隔肌痉挛，男孩8岁，三天前开始出现不能控制的不间断打嗝，不发热、不咳嗽，无其他不适。",
        "input": "",
        "output": "可以的话，可以吃一点健脾消食的中药，不知道是否可以接受汤药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "o .谢谢了、。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "眼睛，以前埋过线。想知道修复的价格。还想开眼角。谢谢。眼距宽。而且眼皮还厚。怕做了之后成为内双，以前埋过眼线、之后成了内双。想开眼角。谢谢、、想知道价格。",
                "修复6000加上眼角一共8000左右。"
            ],
            [
                "o .谢谢。还有学生是不是可以优惠么？",
                "院没有优惠的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳房纤维瘤，我女儿17岁，右侧乳房纤维瘤可能，宣武医院诊断，纤维瘤时间大约2年，2.5厘米左右。目前在读高三，希望在协和进一步诊治，并在寒假期间手术，请问应如何做？",
        "input": "",
        "output": "简单，门诊手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问是良性吗，若吃中药暂时是否可以。",
        "input": "",
        "output": "手术后病理检查可以明确。",
        "history": [
            [
                "甲状腺占位，您好医生前两天在长征医院进行了B超检查，显示峡部厚4MM，包膜光整，实质回声欠均匀，CDFI示其内血流信号稍丰富，甲状腺左侧叶中部探及一枚大小约3*3的无回声区，界清，后方回声增强。另甲状腺左侧叶下极下方探及一枚等回声团块，大小约17*11MM，界尚清，内部回声欠均匀，CDFI示其内血流信号稍丰富。右侧叶下极下方探及一枚低回声结节，大小约5*3MM。",
                "超过1CM肿块药物治疗效果不佳，建议手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "疑似肺癌晚期，患者女，63岁，以前身体状况良好，10月初左下肋骨处有胀痛，约半个月后，疼痛转至右后背和右胸前，11月17日CT胸片发现左下肺有1*1.5厘米的肿瘤，淋巴结肿大，胸椎和肋骨有多发性圆性骨质缺损，疑为肺癌晚期发生骨转移。24日穿刺活检结果显示：有数个核深染异形细胞散布其中。无法确认细胞性质，无法进行治疗。",
        "input": "",
        "output": "你好，现在最重要的就是应明确是否为肺癌及其恶性程度以及是否为肺癌引起的骨转移，建议可去上级医院明确诊断，不过按你的描述看，是肺癌以及出现转移的可能比较大，如果是这样，治疗方案应结合患者的自身情况以及家属意愿确定，如果确为晚期肺癌且已经出现转移的话患者的预后情况不容乐观。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺癌骨转移，叶大夫，您好！从网上看到好多病人家属对您的赞誉，您不仅医德高尚，而且技术精湛，我们又看到了希望。我父亲是个前列腺癌骨转移病人，2005年，在本地医院检查出前列腺癌，当年作去势手术，次年发现浸润膀胱，后进行放疗治疗，并遵医嘱，服用康思德2年，psa值正常（一直接近0）。2008年年底发现，右脚脚趾疼痛，一直未能查处病因。后来一直持续疼痛，并逐渐扩大，住院也没有查出病因；09年10月，检查骨扫描，发现t2部位有模糊阴影，医生要求隔6个月再行检查。2010年5月，在华山医院做PET-CT，发现T2和Ｌ４及盆腔后腹膜有阴影，怀疑为骨转移，并针对该部位做了伽马刀治疗。真情寄语：。非常感谢叶大夫百忙中抽空解答！",
        "input": "",
        "output": "康士得和抑那通都需要一直使用，两种药物是互补的，最好都不能缺。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，45岁有眼袋。",
        "input": "",
        "output": "13810312658 打我电话吧。13810312658 打我电话吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我这里没有。这个病能治好吗。",
        "input": "",
        "output": "可以治，可周一上午来看我的门诊。",
        "history": [
            [
                "肾积水好多年了/只了不好，下生带来的。",
                "可将检查结果传上来看看。请将检查结果传上来看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "感谢回复，请问需要连续治疗多长时间呢？",
        "input": "",
        "output": "根据小孩的严重程度，疗程从半个月到半年不等，有些外地的患儿家长可以跟着学习，在家里帮小孩做治疗，定期来广州复诊。",
        "history": [
            [
                "儿童抽动症，男童，9岁，5岁时开始摇头，就诊于重庆儿童医院确诊为儿童抽动症。",
                "是的，不少跟颈椎也有一定的关系，我们建议不间断，每天治疗一次。至于疗程要看到他本人的情况和片子才好判断。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "控制不住的要回头.爬在地上看有没东西掉了，",
        "input": "",
        "output": "应该是一种强迫症状。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "桡骨头半脱位，手心不能向上。",
        "input": "",
        "output": "请拍照上传检查片子，以便了解病情，给出诊疗建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我现在还年轻家人都不同意手术治疗，谢谢海涌大夫！是否还有其它的办法呢？知道了，非常感谢您！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "腰椎间盘突出症压迫神经痛，2005年9月因工作负重导致腰部扭伤，当时到小医院看了一下拿了一点药和膏药！休息三天后继续上班！后到2006年初突然发病，当时腿疼得厉害然后就不能走了，然后去大医院（苏州第一人民医院附属医院）检查做CT诊断为腰椎间盘突出，L4L5突出厉害伴压迫神经痛！",
                "建议手术 术后半年就可以怀孕 否则怀孕期间会加重的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "面肌痉挛，患者女，78岁，身体状况良好，左脸面肌痉挛5年，目前左眼睁开困难。",
        "input": "",
        "output": "可以治疗，来之前请先电话找周护士长预约就诊13701660429。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右侧附件区囊性包块，右侧附件可见一个大小约6.3x4.7cm囊性包块。",
        "input": "",
        "output": "口服避孕药物3月，若B超检查包块仍存在，建议腹腔镜探查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "遗传性小脑病变，男44岁，以前狠健康，发病4年啦现走路想喝醉一样站不稳左右晃动头昏上下楼困难性交后头更昏看东西模糊，腿没劲跑动感觉要到地样。",
        "input": "",
        "output": "不建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支气管炎，支气管炎在儿科医院。",
        "input": "",
        "output": "推拿只是辅助的，主要还是消炎对症治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "下颌骨发育畸形：双侧下鼻甲肥大，患者女19岁，大概在12岁时开始发现下颌两边不对称，曾做过CT未曾治疗。",
        "input": "",
        "output": "可以通过手术矫正，效果还是比较满意的。为了更准确的诊断，请发张正面，侧面的大头照片，或是来医院看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "师您好，那您建议怎样治疗比较好呢？我在网上看到有卖花粉加蜂蜜搅拌发酵后，冲水喝，再加专门的痔疮。",
        "input": "",
        "output": "手术治疗较好。",
        "history": [
            [
                "痔疮，患者女，23岁，去年得的痔疮，便后出血，严重时肚子疼，后面也难受。现在又犯了，便后滴血很严重，大便太干燥影响的，后面有很大一块痔疮在外面。",
                "可以止血，但不能消除痔疮在外面。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "痉挛性脑瘫，尖足。",
        "input": "",
        "output": "不治疗的话踝关节可能出现变形，尖足行走，姿势异常。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，肺动脉闭锁，患者男，22岁，先天性心脏病，此次病情：紫绀，氧饱和不足，头晕目眩，心脏有明显回声就诊医院：2009年3月在安贞医院手术，",
        "input": "",
        "output": "建议复查心脏彩超及心脏CTA,明确。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多发性关节挛缩？，你好！我儿子4个月了，现在双手大部分时间都是拇指屈曲、内收横在手掌，其余四指屈曲呈握拳状，有时候大拇指能背伸其余4指能伸直。其他神经系统都还好，会笑，抬头。在我们县医院说没多大关系。我查了资料像是多发性关节挛缩？",
        "input": "",
        "output": "只有双拇屈曲内收，不能诊断为多关节挛缩，多做被动操练，活动拇指，不放心的话可以来检查一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "包皮粘连，8岁时带孩子去医院，医生检查出是包皮粘连，医生说再等等两年看看，现在已10岁了，还是粘连的历害，尿尿处有一个针孔大的口。恳请大夫：1，几岁可施行手术；2，如果不做，会不会影响鸡鸡的发育。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "可先做包皮口扩张、粘连分离术，也可直接行包皮环切术，9岁可以手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀疑左髌骨病变，，左髌骨偏位，ct检查有白色亮点。陈秋主任，女儿ct已拍，南京鼓楼医院建议做核磁共振，您需要ct片吗。",
        "input": "",
        "output": "ct就可以了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢大夫的回复，麻烦您了！！！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "肝脏的CT检查，教授我想请教您，您觉得对肝脏的检查是CT好还是MRI好，各有什么优点？因为我碰到奇怪的问题，本人体检，查出肝脏有血管瘤大小为7毫米，之后做了CT一切正常，在医生的建议下又做了MRI又是一切正常，我想请问您对肝脏的检查时CT能发现1厘米以下的病变吗？磁共振呢，能否发现1厘米以下的病变？谢谢您。医生您好，谢谢您的回复，但我看见扫描的层厚为5MM,而且是双源CT,我搞不懂了到底怎么回事。",
                "可以这么说小的血管瘤有时就是扩张的血窦，B超如果是强回声，一般能确定为血管瘤可能性大。如果你顾虑较重，我建议你咨询一下同位素科，做一个血池扫描，是否可明确诊断。在我的工作经验中，大的血管瘤有血栓及纤维组织增生时，诊断困难，我曾建议通过血池扫描确诊，结果都明确了诊断。小的血管瘤，你这是第一例，没有经验。"
            ],
            [
                "好的，非常感谢医生的回复，医生建议我做超声造影，您觉得可行不？",
                "通过B超复查，我感基本确定为血管瘤，影像学没有100%，我建议你定期复查。过度检查对身体及心理弊大于利。意见供你参考。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "杨主任，国庆期间您上班么？我想10月1日(周五)或者4号(周一)去您那儿复诊。杨主任您好！10月1日到您那里复查，您说病情明显好转。因为想要孩子，我征求了您的同意，暂停了治疗。这个月我真得怀孕了，谢谢！高兴之余，我发现怀孕后阴道分泌物明显增多，伴有阴道轻微发痒，每天内裤上都是黄色的粘稠质状白带。我是很注重清洁的人，内裤上的黄色让我非常郁闷。想咨询下您，这种情况我应该怎么办呢？对孩子有没有影响？应该注意些什么？",
        "input": "",
        "output": "可以清水清洗外阴，如果瘙痒明显也可以检查，注意不用药物，少吃辛辣。",
        "history": [
            [
                "宫颈糜烂，杨大夫，您好！我在今年6月份查出宫颈糜烂III度，之前未做过妇科检查，故不知何时患病的。因为打算要孩子了，所以查出后一直未接受任何治疗。可是7，8月份怀孕失败，又去做了一个阴道镜检查，发现糜烂更严重了，还有了腺体囊肿。",
                "可以到我门诊看一下。"
            ],
            [
                "谢谢杨主任的回复。我看了很多有关宫颈糜烂治疗的方法，病例，知识等，得知这个病并不可怕。但是物理疗法对受孕都会有影响，而我非常想要宝宝。药物疗法见效慢，甚至没有作用。哎，很纠结。。。",
                "必要时可以冷冻治疗。"
            ],
            [
                "真情寄语：。杨主任，您给我开的治糜灵栓需要一天用一粒，还是隔天一粒呢？（说明书上是隔天一粒）。",
                "隔日一次。"
            ],
            [
                "杨主任，我从8月30日晚开始用药，到今天9月9日总计11天。口服药还剩几片罗红霉素分散片，治糜灵栓已用6支。我的问题是：。",
                "可以再用一盒，可以不冲洗，仅洗外阴，停药3天后再冲洗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "斜视，那太好了！我刚好年前定了初六车票，非常谢谢您的及时答复。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨髓炎，去年在3区做了骨髓炎手术今年觉得有点不舒服是否上去检查一下？",
        "input": "",
        "output": "请您最好来复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "+右小指指伸肌健损伤，",
        "input": "",
        "output": "可以同时应用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "孩子这两天好多了，我们再多注意一下，张大夫谢谢你！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "咽炎，自9月底开始就老是“吭吭”的，老说嗓子里有东西，咽不下去。不舒服。时好时坏的。",
                "除就诊耳鼻喉科明确咽炎诊断，建议就诊神经科明确有无异感症状或神经科相关疾病。"
            ],
            [
                "昨天又去医院看了儿科专家，大夫说是习惯，开了安吉含片和氨溴素口服液，让孩子克服习惯，坚持一段时间在看看。如不行就得看神经科了。你看这样行吗？同时对你的回复表示感谢。谢谢你！",
                "可以。放松 调整也是很重要的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宫肌腺症，，子宫肌腺症，痛经，聘、贫血。",
        "input": "",
        "output": "你好。你可以来我门诊帮你看看。如果想手术，我可以尽快安排手术的。另外你贫血到什么程度？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "夜间盗汗，盗汗三个月。",
        "input": "",
        "output": "看内科，有没有结核病感染。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双侧颈部多发淋巴结肿大，2010年5月25日。【双侧颈部可见多个实行低回声结节，最大20*9mm,边界清。彩色多普勒；见较丰富分支状彩色血流信号。彩超】。",
        "input": "",
        "output": "淋巴结炎无需手术，但应除外结核等疾病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫，我的姐姐在05年7月份生了孩子以后，有癫痫症状，抽搐、神志不清等，在05年到08年基本上每年大发作一次，平常不定期有小发作；09年5月份发作一次，2010年1月1日发作一次，小发作较频繁。",
        "input": "",
        "output": "你好！你姐姐的症状是生完孩子后多久开始的？怀孕期间有没有经常头昏头痛？有没有做头颅核磁共振检查？脑电图检查了吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "安全期里有可能怀孕吗？，超声所见：左卵巢长5.1，内见一囊腔，大小约3.4*3.8*2.6，内见分隔，右卵巢长3.5cm，未见异常，增大的子宫切面内可见妊娠囊回声，大小2.6*2.2*1.2cm芽长：0.5cm。超声提示：宫内早孕，左卵巢囊肿22岁89年，我的月经很不规律，上一次月经大概是3.23日但是是我这孩子说是有7周了，我只有在4.19有过性生活呢，我是觉得我这情况怎么这么奇怪啊、不知道是不是什么另外的什么病啊。想要这孩子，但是老公现在怀疑我有别的男人就是我19号有性生活也是有可能有这孩子的吗？而且孩子也有可能这么大吗？从这个超声情况。您能大概判断我的排卵期吗？想证实一下。",
        "input": "",
        "output": "安全期有可能排卵，女性排卵有时很微妙，精子在女性体内可以存活数日。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "干燥综合征，近4年来口干舌燥，眼干燥，背部皮肤干燥瘙痒。曾就诊211医院中医科。",
        "input": "",
        "output": "可就诊，首页可预约挂号的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出，患者男，36岁，以前身体状况良好。此次病情：1:腰椎间盘突出近两个月2：腰疼发展到右腿酸、胀、麻、疼，行走后腿抽筋。",
        "input": "",
        "output": "建议将你检查影像资料发到这里或者寄给。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "龟头局部发红,不疼不痒，年龄：28，最近两天发现龟头局部发红有小拇指甲盖那么大,没有异味和分泌物,不疼不痒的，可以启下一层薄皮。我不是包皮和包茎,也没有做过不干净的事情,有三天了。",
        "input": "",
        "output": "龟头炎，最好到医院看医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃肿瘤，现在刚发现还未治疗。",
        "input": "",
        "output": "建议行胃镜检查，做病理以明确。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳头内陷，唐医生，你好，我是先天性的乳头内陷，在2009年的8月中旬在宁波一家整形医院做了乳头内陷手术，但是手术失败了，内陷的乳头还是没有牵拉出来，现在感觉右边的乳晕下面有个硬块一样的东西，左边的乳房感觉不明显，我想是不是手术失败了导致我乳腺损伤，是不是手术失败后的并发症？我今年23岁，过年24岁，我很担心，请唐医生帮助我！我将非常感谢！若是做第二次乳头内陷修复手术，对乳腺是不是损伤更大？我怕我以后不能哺乳！但是乳头不牵拉出来还是不能哺乳的，我很苦恼，希望你能帮助我！谢谢！",
        "input": "",
        "output": "乳头内陷可能与乳腺发育缺陷有关，有时虽然矫正乳头内陷，但一般术后难以正常哺乳，有时间可以到门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊背弯曲，",
        "input": "",
        "output": "先行全脊柱正侧位照片检查，判断脊柱畸形形状及性质后确定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，粘连，输软管堵塞，粘连，，两次宫外孕，08年和09年。现在在输软管附近有一颗直径大约3至5厘米的良性肿瘤。。在我们这的县医院检查是这么说的。",
        "input": "",
        "output": "需要先看门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无排卵，无排卵。",
        "input": "",
        "output": "月经来的第2－5天到医院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢转为甲低，眼突，易疲劳，脾气暴躁。",
        "input": "",
        "output": "您好！既然是甲低，干嘛还吃抑亢丸呢？请复查一次甲功，如还低就加量，如正常就维持，如高就减量。甲低是非常好控制的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢囊肿，2009年12月在河北张家口医学院第一附属医院开刀做的手术，2010年2月份复查，检查发现腹部左侧又出现4点多的囊肿，当时手术病理活检是良性的，请问大夫这是咋回事！",
        "input": "",
        "output": "请在月经彻底干净2-3天时再复查B超。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "32个月小孩，还没开口说话。，去温州儿童医院看过五官科双耳测听正常。",
        "input": "",
        "output": "可以到浙江省儿童医院康复科，看看语言门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "能说的具体点吗？还有一个问题，就是，是不是我这种眼睛和眉毛距离短的不太适合做双眼皮手术啊？",
        "input": "",
        "output": "我当时看到的情况而言,你右眉的高度明显低于左眉,右眉上抬是有困难的。",
        "history": [
            [
                "单眼皮/上睑下垂，余医生，看到你的介绍说上睑下垂的人不太适合做双眼皮，可是怎么才能区分自己是单纯的单眼皮还是上睑下垂呢？？",
                "这个需要医生诊断，简单的方法，你看看你的上眼皮是不是到瞳孔水平？不过轻度的上睑下垂可以通过双眼皮来纠正，严重的不行，有很多其他的手术方法。"
            ],
            [
                "谢谢余医生的回答！哎，原来不是我眼睑的问题，是我眉毛神经的问题....可是余医生，会不会是因为我用眼过度有关？因为为了早点来医院，晚上熬夜没睡觉...而且回家后照了镜子也没发现右眼抬眉有问题...",
                "还是有点问题,我当时看到的情况而言。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲亢，发病4个月消瘦4肢无力出汗。",
        "input": "",
        "output": "口、舌发木症状过一段时间即可缓解；建议多喝水。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "跟腱炎，症状已经三个多月了，走路时就会疼痛，睡觉时不疼，早上起床时就疼，最严重的时候是蹲下去久了，站起来就不稳，颠簸。附近骨科已经就诊。",
        "input": "",
        "output": "建议磁共振检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "髋膝关节弹响，十余年前为应付高考,正气虚,感受外邪,始出现髋关节疼痛,后反复发作,05年漫及右肩,背,腰,左膝(左膝有足球运动损伤史),主要症状是痛,经治疗后,现右臀部髋关节(感觉是后面),左膝关节经常响动感,劳累后轻微不适,畏冷,余无特殊.",
        "input": "",
        "output": "你好:髋关节弹响有许多原因:有关节内,外的弹响.你应该到关节外科医生哪就医,明确诊断后进行外科治疗:1,开放手术(关节外);2,关节内的关节镜术.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆囊息肉，许大夫您好！我三月八号单位组织的查体中查处了胆囊息肉。复查诊断：肝脏轮廓清，边缘整，大小形态正常，肝内回声分布均匀，肝血管显示清晰，走向正常，门静脉内径正常，肝内胆总管未见扩张，胆总管内径正常；胆囊大小形态正常，壁光滑，前壁见6×5㎜略强回声结节，突向腔内，基底部见条状血管穿入。太谢谢您了许大夫！了却了我的担心，我会遵照您说的，定期去复查，但愿一直没有变化，如果需要我还会请您诊治的。",
        "input": "",
        "output": "好的。不客气!",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "类风湿关节炎，腕关节及指关节疼痛、肿胀伴活动障碍2+月。",
        "input": "",
        "output": "周四下午能过来一趟么？把你既往所有的检查结果都带上，看看咋调整。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "因外界伤害眼睛失去视力，我是12月25日出的车祸到现在已经快一个月了我的眼睛在我出车祸的第3天作做了手术也就是12月28号在当地医生的手术下眼睛神经和血管被接好但是却丧失了视力现在眼睛对光线没感觉不过还能活动点眼药也有感觉我去过西安市医院和西京医院大家诊断都是恢复视力的可能不大而且害怕引起并发症还建议我换假体。",
        "input": "",
        "output": " 您因车祸引起的眼外伤,虽经手术但已没有光感这种情况保留眼球的意义不大,因为有发生交感性眼炎的可能,我想接诊的医生在手术前一定交代过.西京医院眼科很好,你应该听他们的建议.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感冒发烧咳嗽，4天前突然发烧,有点咳嗽,温度最高时达到39.4,在我市人民医院诊治(句容),医生说是支气管炎。",
        "input": "",
        "output": "必要时拍胸片，继续输液治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多发子宫肌瘤，没有。大夫在吗。谢谢您的答复。还有个问题，我在辽宁，您能推荐一个好的治疗子宫肌瘤的医院吗？做介入治疗的医院。",
        "input": "",
        "output": "辽宁好像没有，那里的患者一般会到我们这里治疗。我知道广州做得不错。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小孩4岁了怎么还有奶水，生完小孩后,四年还有奶水。",
        "input": "",
        "output": "需要检查垂体泌乳素水平。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左乳癌术后一年半，",
        "input": "",
        "output": "既往病理及治疗情况。建议携带CT片来院会诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不育，",
        "input": "",
        "output": "有精子，每况愈下，睾丸功能不好，建议做试管婴儿。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺实性占位伴钙化：CA？，甲状腺右侧叶前后径约15，上下径约48，左右径约14；左侧叶前后径约19，上下径约50，左右径约20；峡部厚约2。甲状腺实质回声不均匀，其内查见数个弱回声团，左侧叶较大者位于中下部，大小约18*10*17，右侧叶较大者位于中下部，大小约6*5*4，上述团块边界不清楚，形态不规则，内见沙砾样强回声，边缘查见点线状血流信号。左侧颈部，锁骨上窝查见数个淋巴结，较大约13*7，左侧颌下查见大小约8*4的淋巴结，皮髓质分界不清，内血流信号不丰富。诊断提示；甲状腺实性占位伴钙化；左侧颌下，颈部，锁骨上窝淋巴结长大。TSH3.730FT34.68FT416.78TGAB430.10TPOAB271.90。",
        "input": "",
        "output": "B超已详看，建议尽快手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿扁桃体肥大，小儿4周半，2周岁多发现发声比较粗，以为声带有问题，去五官科看过，说没什么问题，后来因为小孩老感冒，去检查时说扁桃体化脓、肥大，每次急性发作引起发热、呕吐症状时挂过抗生素，过后检查一直是II度肥大，睡觉时张口呼吸、打呼、有时憋气、呼吸时可见胸部下陷，醒时感觉呼吸较吃力，说话时鼻音较重，声音较粗，会不会与与肥大有关系，这种状况要不要立即治疗啊？\n。没有拍过片子啊，只是简单的人工检查，需要拍哪个部位的片子可以辅助诊断，是X光片，还是CT或是其他什么啊。",
        "input": "",
        "output": "可能是小儿鼾症,尽快治疗把。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "邱大夫谢谢您的答复，我现在已经口服米非司酮3个半月了，每天的用量是25mg/片的四分之一，如果再继续服用3个月会导致绝经吗？",
        "input": "",
        "output": "既然这样你就用米菲司酮吧，三个月可以停药了。",
        "history": [
            [
                "子宫内膜异位证，2003年剖腹产的刀口处现有一肿块，2008年发现并感觉到疼，现在每月来例假时就特别疼，而且逐渐在长大。最近感觉疼的更厉害了，例假完了还在疼。",
                "手术切除较好。"
            ],
            [
                "邱大夫您好，谢谢您的回复！我听说手术切除后还会长，长了以后再切？我很害怕和恐惧，请问您切除以后有什么好的治疗方法吗。",
                "很多像你的病人都治愈了。"
            ],
            [
                "邱大夫您好，非常感谢您的回复，我有信心去手术治疗了，因为担心手术后会再长，所以一直托着没去手术，现在已经很大了。最近又特别的疼，例假完了还疼，因此四处想寻求更好的方法。非常感谢您！！！",
                "不客气。"
            ],
            [
                "邱答复您好，我的腹壁内异症在口服米非司酮三个月后手术切除了，我想请问您手术后还需要继续服用米非司酮吗？期待您的答复！",
                "继续服用孕三稀酮比较好。"
            ],
            [
                "邱大夫您好谢谢您的回复，我今年40岁了，大夫说我这个年龄是比较敏感的时期有可能服用这种药会以后不来例假了，请问邱大夫是这样吗？不来例假了会有什么后果？",
                "不会的，服用三个月还是很安全的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "湿疹，女宝宝2个月满月时得湿疹现在复发不知道是不是跟下雨有关系还是因为苹果汁？因为昨天晚上给宝宝尝试了苹果汁今天就长出来小疹子了然后下雨连续下了3天了宝宝只穿了单衣睡着盖蜡烛包仅此而已。",
        "input": "",
        "output": " 和天气的潮闷有一定关系,与苹果汁关系不大.孩子患湿疹我觉得还是和吃鱼虾等腥发食物,或者奶粉太过补益有关.另外家长应尽量避免用一些有刺激性的物质给孩子洗衣物,简简单单就很好..",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多谢老师，祝您幸福快乐。",
        "input": "",
        "output": "不谢。",
        "history": [
            [
                "乳腺肿瘤，左乳房腋下经常胀痛，右乳房没有痛感，2007年发病。",
                "如果超声显示是囊肿，多为良性，可先保守治疗，若囊肿明显增大，可于超声引导下穿刺治疗，必要时再考虑手术。"
            ],
            [
                "谢谢老师在百忙中及时给我回复。我还想请教老师，乳腺结节如果几年内不手术取出的话，是不是会转成恶性的？",
                "若确是增生，恶变率较低。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "食管间质瘤，上周一检查发现食道距门齿20cm处有一2.0*1.9cm的肿块，诊断为食管间质瘤。",
        "input": "",
        "output": "只要术中仔细操作，应无大问题，至于风险只是可能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胰头癌，7月4日开始浑身瘙痒，大便灰白且次数多，老有想大便的感觉，人也瘦了许多在黑龙江鸡西总院就诊。",
        "input": "",
        "output": "你最好能照下来，通过网上传过来，或者发到我的邮箱里。发来的片子已阅，考虑胆总管下段肿瘤，目前有手术机会，术后远期效果比胰腺来源的肿瘤好得多。建议手术治疗，不管在哪里治疗，根据目前黄疸的严重程度，限期手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "正中神经断裂，2010年5月5号晚上左手掌心被刀贯穿，在当地的医院做了肌腱血管神经吻合手术。",
        "input": "",
        "output": "需要了解目前情况并检查后确定进一步治疗方案。。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢癌，患者女,58岁,卵巢癌术后一年半,近四月肝区呼吸时略疼痛,B超9月份未见异常,10份CA125检测60,CT提示右肝结节低密度影伴包膜积液.9月27号做了全身CT显示右肝上小结节.右腹膜转移,直肠吻合口左旁一小结节,CA125:123.7肝肾功能好的,只有化疗了吗？",
        "input": "",
        "output": "全身多处转移，应该先做一次全身静脉化疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "电话咨询，2010-10-0817:42hd***申请预约陆小彦大夫15分钟电话咨询闫恺泽:男孩５岁８个月，今年三月初患眨眼\\尿频\\吐唾沫,曾在省儿童医院确诊患抽动症,在山西省中医研究所治疗,现在病情见好,吐唾沫病状消失,现在轻微的眨眼但是尿频较严重,想咨询一下尿频是怎么回事？该如何治疗？谢谢!\n。",
        "input": "",
        "output": "最好来就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尚不明确，长期发热。两个月了。每天都烧到37.3往上。现在烧的更高了。这三天都在38.5以上。医院检查无结果。肺结核。血常规。都没事。能查的都查了。就是没有结果，还是发烧。吃了。20天中药好点了。现在又烧的高了。这是什么病啊？\n。",
        "input": "",
        "output": "除了发热还有其他什么不适症状？ 诊断不明确不能乱吃药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "偏汗，患者女，三十岁，以前身体良好。十六岁以后身体出现一半流汗多一般少。一直很苦恼郁闷，问问大夫这是什么疾病？",
        "input": "",
        "output": "您好！应该是自主神经功能紊乱，建议看看神经内科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊柱侧弯，发病十余年。已经手术6个月左右。谢谢您！仉主任。您好！仉主任。脊柱侧弯十余年。已经手术9个月左右。",
        "input": "",
        "output": "没关系的，复查后放心些。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双侧乳腺病10年，，双侧乳腺多发囊性多年，2010年9月5日在你院做钼耙检查，影像所见：双乳为多量腺体型，乳腺体呈片絮状,索条状密度增高影,内见部分结节样改变.双乳内见多发点状钙化，以供左乳外上像分布较为密集。双乳头乳晕及皮肤未见明显异常。双侧腋窝见数枚空心样淋巴结。影像诊断：考虑病可能，建议密切随访左乳外上钙化密集区，心要时MRI检查，BI-RADS:3级。尊敬的黄大夫：我能找你看病吗？真情寄语：。       尊敬的黄大夫 ：我准备明天去厦门找您看病，下午医院几点上班？要先预约吗？",
        "input": "",
        "output": "我下午2:30在门诊, 挂号的中午应该没有休息. 现在医院医院都是预约看病,可以提前预约,也可以来了再约,都没关系.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫囊肿，我的7月份的月经不正常，到医院看了，说子宫囊肿。",
        "input": "",
        "output": "请把末次月经第1天时间即B超检查时间和内容告诉我。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "梗阻性黄疸、胆道狭窄，患者男，78岁，上月中旬出现黄疸，小便向茶水，瑞金医院诊断梗阻性黄疸、胆道狭窄，",
        "input": "",
        "output": "胆道梗阻的最常见原因有两个：1.胆道结石；2.胆道肿瘤。如果没见到结石的话应该要考虑是肿瘤引起的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多谢，樊大夫的答复。祝您工作顺利，万事如意！",
        "input": "",
        "output": "谢谢您，也祝宝宝健康快乐。",
        "history": [
            [
                "近视眼，孩子10岁，近视了，最近一年加深了100多度，想仔细地查一下眼部的详细情况。星期二是您的门诊日，如果在挂号处挂不上您的号，可以直接去找您加号吗？我们是慕名前去的，想得到您的答复。樊大夫：您好。星期二是您的门诊日，是不是不限号？如果在挂号处挂不上您的号，可以直接去找您加号吗？我们是慕名前去的，想得到您的答复。",
                "如果没有特殊我周二正常上午门诊，实在不行您再来找我给您加号。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胫骨结节骨骺炎，患者男，14岁，大概在一俩年前有时候运动起来隐约觉的右膝盖前方轻微疼痛，不怎么在意，就在近俩个月发现右膝盖前面隆起很硬的肿块碰触剧痛，走路不痛没影响，运动起来有轻微的痛。",
        "input": "",
        "output": "你好，主要是减少运动，疼痛剧烈时可外用扶他林等药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "髓母细胞瘤，09年11月26日。",
        "input": "",
        "output": "请你咨询一下北京邢俭教授，电话：13801042449。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "孕前检查，2月前进行婚前检查，妇科、血液、尿液检查了的，当时没问题。现在准备要小孩，想问一下有必要去检查一下弓形虫吗？纠正一下，是孕前，不是产前。请谅解~",
        "input": "",
        "output": "建议直接到医院做孕前检查，你所说的弓形体之外还有好些内容需要查的。如TOUCH 、HIV、RPR、肝炎病毒、衣原体、支原体等等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，我产后已经80天了，顺产侧切的，右胯一直不舒服，睡觉转身有点疼，前几个月更厉害，现在连走路都和以前不一样了，有点歪，马上就要上班了，急啊，怎么办啊？",
        "input": "",
        "output": "您好：建议正规医院风湿科就诊，做免疫病相关实验室及影像学检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "IGA肾病，2年左右，曾经于深圳北大医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "IgA肾病属于慢性肾脏病，需要比较长时间治疗才行，建议定期到肾内科复诊以巩固疗效。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "打完水痘疫苗能洗澡吗？，打完水痘疫苗能洗澡吗？",
        "input": "",
        "output": "洗澡没有关系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我现在在您医院,请问在几号诊室能找到您。",
        "input": "",
        "output": "不好意思，没有及时看到消息。",
        "history": [
            [
                "乳糖不耐症，我家宝宝出生一个月，，吃雅培喜康宝一直拉肚子，后有便血，查乳糖不耐，请问这个算是先天乳糖不耐吗。",
                "吃一段时间再说吧！明天下午在的。可以来看看。"
            ],
            [
                "9.30在急诊没有找到您,是一位张主任,请问明天挂普通科能找到您吗。",
                "可以的。明天上午，下午都在。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "尊敬的顾主任；。",
        "input": "",
        "output": "剧烈的活动不能参加。",
        "history": [
            [
                "肠瘘手术后，任主任你好，打扰了！我是刚从贵院出院的一名患者，杨**，12岁，出院前，我大便稀黄，8月20日出院回家后，大便灰绿色且稀，其他，没有不舒服感觉。今天作了检查，请你看一下有什么问题，如果有，我该怎么做？谢谢！",
                "请申请为患友会成员，这样提问次数可不受限制！"
            ],
            [
                "顾主任您好：请您告诉我怎样申请患友会成员。小胖子喝什么茶最好？【禄茶，红茶等？】每天几次？每次大概多少毫升？如果把‘喝’改为‘冲管’慢慢的可以吗？",
                "喝最好，因为这样有液体经过胃，以绿茶为宜，24小时总量不超过500毫升！"
            ],
            [
                "尊敬的顾主任：我非常感谢你能在百忙中及时回复咨询，我们非然出院，但您依然用特殊的方式关心我们，真的太感谢您呀，我仅是你病友中的普通一员，遇到你是我们的大幸，你的医德，你的热情，你的医术之高，都令人敬佩，真的，让我们全家感动。尊敬的顾主任：。",
                "可以。"
            ],
            [
                "尊敬的顾主任；。8月3号手术20号出院，至今营养液，大便灰绿且稀，这正常吗？",
                "请申请为患友会成员，提问不受限制！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "畸胎瘤，8月底做的畸胎瘤手术是腹腔镜做的。现在刚来完月经想去复查。",
        "input": "",
        "output": "做BUS检查即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "就在那个挂号窗口能挂上您的号吗？不是当天的号也可以。挂您的号是不是还有其它的过程？",
        "input": "",
        "output": "直接门诊挂号，也可以预约，通过114。预约需要就诊卡。",
        "history": [
            [
                "过敏性紫癜，我双下肢出现大小不等的深褐色紫斑。09你的下半年开始的！大概一年了。那时我在广州衣服厂里上班。现在服药基本上消了。可是又长有针尖大小的小红点还有点痛。那个是新长出来的吗？服的药有/盐酸西替利嗪片。碳酸钙D3片。VC片。P2敏。现在就在华西治疗。我下次来就找你具体给我看一下。我当天来华西能挂上您的号吗？挂你的号还需要预约吗？",
                "可以预约，挂不上，届时可加号！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "满浅表性胃炎幽门螺杆菌阳性++，晨起老是肚子痛大概有2年了吧，今年4月份在宁波儿童医院拍了片子说是胃窦炎7月9号在长沙儿童医院做了胃镜幽门螺杆菌，镜检见胃底体粘膜花斑充血，幽门螺杆菌阳性++8月13号儿童医院复查幽门螺杆菌阳性++。",
        "input": "",
        "output": "请门诊就诊，带上检查报告。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胰腺癌，患者男。60岁9个疗程后身体还可以出现黄疸3天左右后背疼痛嗓子嘶哑2月。黄疸手术以做,以后该怎样治疗？",
        "input": "",
        "output": "建议做PTCD引流，加强对症支持治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "工分娩后手术粘连，人工分娩后手术粘连。",
        "input": "",
        "output": "请找妇产科医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痤疮，",
        "input": "",
        "output": "根据你的照片情况,应该不太影响美观,面部情呢,可以服牛黄解毒片每晚一片,服3_5天.疤痕到正规医院接受专业针灸医师治疗.祝您早曰康复!",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢罗教授！",
        "input": "",
        "output": "不客气，祝早日康复。",
        "history": [
            [
                "甲状腺结节，我儿子今年33岁，2006年4月3日体检时发现甲状腺指标不正常，具体情况如下：北京人民医院检查：FrT4游离甲状腺素17.14（参考值11.45-23.17）FT3游离三碘甲状腺原氨酸5.38（参考值3.5-6.5）TSH促甲状腺素9.63（参考值0.35-5.5）aTG抗甲状腺球蛋白抗体>500.0(参考值0-60)aTP0抗甲状腺过氧化物酶抗体250.00（参考值0-60）降钙素（CT）81.2(参考值70-122ng/ml)06年4月彩超检查报告：右侧甲状腺大小4.2*1.9*1.4cm,左侧甲状腺大小约4.1*1.6*1.6cm,峡部厚约0.4cm,腺体回声不均匀，略减低，腺体弥漫性点状钙化，血供丰富，右侧甲状腺上动脉最大流速0.62m/s,RI:0.53,左侧甲状腺上动脉最大流速0.59m/s,RI:0.54.右叶甲状腺探及大小约为0.5*0.4cm高回声结节，周边可见钙化，周边及内部血流信号较丰富，另见大小约0.5*0.4cm低回声结节，边界欠清，周边可见钙化，周边及内部血流信号丰富，左叶甲状腺片状低回声区，范围约0.9*0.7cm,边界欠清，周边血流较丰富。双侧颈部未见明确肿大淋巴结。检查结论：甲状腺弥漫不均质改变，弥漫斑点状钙化。右叶甲状腺实性结节，左叶甲状腺片状低回声区，考虑结节形成可能。双侧甲状腺上动脉流速增高。请结合甲状腺功能检查。另外，检测生化12项各项正常。",
                "桥本甲状腺炎伴结节，并有钙化，最好手术治疗为好。"
            ],
            [
                "非常感谢您这么快就答复了。",
                "切除多少，外科医生要根据术中病理结果决定。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "感冒，昨天开始，头稍痛，身体稍感无力，鼻塞流鼻涕。",
        "input": "",
        "output": "你好，这种情况是一般感冒的情况的。一般的情况是可以采用药物，如对乙酰氨基酚、布洛芬颗粒等类药物可以的。另外中药的治疗需要辨明体质的。风寒感冒的可以采用风寒感冒冲剂。风热感冒的可以风热感冒颗粒、银翘散等药物的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "崔老师您好：。",
        "input": "",
        "output": "你好，可以适当的喝些枸杞菊花茶和适当的按照足底。",
        "history": [
            [
                "不知道、未做检查，患者男，52岁，以前身体状况良好。此次病情：不分冬天、夏天，每夜都怕脚冷，特别是冬天、白天脚心更是冷，还伴随脚出汗。",
                "你好，这种情况一般的情况是有阳气虚的情况的。西医的情况是可有血流不畅、供血不足的情况造成的或有贫血、颈椎腰椎疾病的情况影响到的。一般的情况是可以采用中药、按摩的治疗的。"
            ],
            [
                "谢谢您，另外我近一年以来，时常出现阳痿，不能勃起现象，心情特别不好，时常想不开，上月又在上班等公交时忽然倒地、怎样倒地这过程大脑完全是空白。醒来时像是做了一梦、什么都不知道。去医院查血压、心脏都正常、大夫说是大脑缺氧，我不知道是什么病，该怎样治疗或吃什么药？",
                "西医脑缺氧的情况可以造成的。另外你的情况是可有前列腺疾病的情况的。一般的情况是可以采用中药、按摩、针灸等治疗或配合促进循环药物的治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小脚趾变形，弯曲，有疙瘩，不感到疼痛，刚发现不到一个月，右边小拇指较左边重。",
        "input": "",
        "output": "您描述的太笼统了，来我们医院门诊检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢肖主任的详细回复。现在病人本人不知道情况，还有高血压，今年61岁，再次手术病人会不会心理压力太大，影响手术效果呢？现在手术后吃的是优甲乐一天2片，还用不用服别的药物，我听说有一种碘131的治疗，这个是怎么个治疗法，我母亲这样的需要这个治疗吗？",
        "input": "",
        "output": "再次手术肯定对身心有影响。三个月后做手术也可以，这样可以慢慢接受。目前服用甲状腺素片即可，剂量可以逐渐增大到每日三片为宜。其他治疗暂不考虑。",
        "history": [
            [
                "右甲状腺癌（髓样癌），2010年10月7日做脑彩超无意发现的，右甲状腺有肿块，就诊在巴彦淖尔市医院。谢谢肖主任在百忙中回复我，肿瘤是1*2厘米，这个大小的还用再次手术吗？现在也没再长，如果左侧的做了对病人有多大的危险呢？不做又会有什么样的弊端呢？",
                "从肿瘤治疗学角度讲，最好做根治手术。毕竟最大经已经达2厘米。二次手术损伤周围组织几率要大一些，但对预后有好处。不做容易复发或转移。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "转氨酶高，今年一月份。",
        "input": "",
        "output": "　请补充。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。 哦，那左边该怎么办呢？如果去协和的话，多久能有床位住院呢？是否能约到您做手术呢？",
        "input": "",
        "output": "协和的病人非常多，床位也非常紧张，最好不要轻易来协和。广州的大医院很多，水平也很高，可以到那里去，也许更方便些。",
        "history": [
            [
                "左肾积水，右侧输尿管多发息肉，2008年12月体检发现左侧肾积水肾结石，医生开的排石的药吃，结石排出，但积水仍然有，大概12mm，2009年6月B超发现双肾积水。左边25mm也有一些小结石，右边10mm。",
                "输尿管息肉理论上被认为是一种癌前病变，手术还是要尽可能的做干净。你说的中山医院是广州的中山医院吗？这个医院是非常有名的医院，应该会有很多办法的！"
            ],
            [
                "您好，不是中山医院，广州这边的医院，都说没什么办法还说息肉越处理越多，还有左边现在该怎么办呢？息肉长的位置很靠上，请问您这边有没有什么办法处理啊。",
                "因我没有看到你的影像资料，还不能给你一个明确的答复。以前，我们是用专用的输尿管镜用的电切环做的。当然，你目前是什么情况，是否能成功，也没把握。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "抽搐，去年十月份曾经出现手抽搐，牙齿紧咬，发烧，状症像羊癫疯，今年没出现过，但晚上睡觉时经常手脚抽搐，没上医院检查过，请问上医院检查该挂什么科。",
        "input": "",
        "output": "请看神经科，做睡眠脑电图检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，",
        "input": "",
        "output": "最好做宫腹腔镜联合手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼台周围的脂肪萎缩了，对眼台和义眼片有影响吗？需不需再次植入义眼台呢。",
        "input": "",
        "output": "如果萎缩很重的话可以做眼台半球的植入。",
        "history": [
            [
                "小时候害眼病耽误了治疗，因小时候得眼病在我们那好多医院检查都查不出是什么毛病，就一直当红眼病治疗，慢慢的眼睛就成这样了。现在已有20年左右了，眼睛也已陷下去了，但用力挣眼还能挣开一点。",
                "如果眼内情况很好的话，活动度会很好，可以配高仿真活动义眼片，我是周一和周四的下午门诊，来的时候可以电话预约。13810229500不要买号贩的号。您可以看看我的网站，上面有很多病患资料。"
            ],
            [
                "活动量不是很大能，挣开一点，需不需把眼球摘除呢。",
                "要您本人来检查后才能确定是否摘除。"
            ],
            [
                "赵大夫我想问你，如果把眼球摘除植入义眼台，是不是保终身。会不会多年以后义眼台也会变形萎缩 呢？",
                "义眼台是终身的，但也有个别的患者会出现排异的现象，眼台不会萎缩但眼台周围的脂肪会有萎缩的现象，或早或迟，每个人的情况不一样。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "但当时在西安最好的眼科医院（西安市第四医院）找专家面诊时，医生说唯一的希望就是去北京做手术，并说此手术他们做不了。感谢韩大夫的回复，我母亲已经在西安第四医院做了右眼手术，视力恢复至0.2，重见光明，多亏了韩大夫的热情指导。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "双侧青光眼，老年白内障，患者，女，62岁，身体状况不佳。91年做青光眼手术，今年3月感觉右眼有异物摩擦，疼痛，易流泪，4月右眼突感刺痛，后视物不清。4月10日到西京医院眼科检查，眼压：14/18(r/l),视力：眼前/0.08（右/左）。大夫诊断：右眼结膜无充血，角膜透明，前房消失，上方前房存在，虹膜周切孔通畅，虹膜广泛粘连，晶体浑浊....（因非医学专业，无法完全读懂医生所写内容），给予派立明、甲钴胺治疗4月12日入陕西省人民医院检查，眼压：21/28，视力：手动/0.1，视野检查4月19日入西安第四医院检查，建议转上级医院治疗右眼，并给予左眼派立明、右眼阿托品、碘必殊等治疗。",
                "还有，根据医生给您开的眼药水，有典必殊和阿托品(右眼)。我估计病人还有虹膜炎。如果瞳孔完全阻滞。还是应尽早手术摘除白内障，同时进行瞳孔再造。这样眼压会下降。"
            ],
            [
                "非常感谢您的回复！若摘除右眼白内障是否对视力有好处？",
                "起码应该是对眼压有好处的，可以降低眼压。原则上，摘除白内障后，视力应该有所好转，但是由于您合并有青光眼，您现在的病情到什么程度，不是很了解。无论有没有好转。我的建议还是考虑手术。因为眼压如果控制不住的话，眼睛在高眼压状态下，失明只是迟早的事。说句不好听的话，您现在就相当于是死马当活马医，治疗最佳时机已经错过了。因为手术本身也存在风险，所以最后还是需要您自己决定治疗方法。起码应该是对眼压有好处的，可以降低眼压。原则上，摘除白内障后，视力应该有所好转，但是由于您合并有青光眼，您现在的病情到什么程度，不是很了解。无论有没有好转。我的建议还是考虑手术。因为眼压如果控制不住的话，眼睛在高眼压状态下，失明只是迟早的事。说句不好听的话，您现在就相当于是死马当活马医，治疗最佳时机已经错过了。因为手术本身也存在风险，所以最后还是需要您自己决定治疗方法。起码应该是对眼压有好处的，可以降低眼压。原则上，摘除白内障后，视力应该有所好转，但是由于您合并有青光眼，您现在的病情到什么程度，不是很了解。无论有没有好转。我的建议还是考虑手术。因为眼压如果控制不住的话，眼睛在高眼压状态下，失明只是迟早的事。说句不好听的话，您现在就相当于是死马当活马医，治疗最佳时机已经错过了。因为手术本身也存在风险，所以最后还是需要您自己决定治疗方法。"
            ],
            [
                "以下是患者自发病以来的检查单及病例，希望有助咨询。目前右眼眼压已经降低，还有就是同仁的住院床位很难，这是手术治疗的困难之一。",
                "这个手术不是难做的手术，不一定要到同仁医院。找一个附近的三甲医院眼科不错的就能完成。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性小儿髋关节脱位，走路摇摆，片子显示右侧股骨头向外上移位，右髋臼较左侧变浅，右侧股骨近端较左侧小。",
        "input": "",
        "output": "是儿童常见的髋关节脱位，把片子发到网上看后以便给出建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "X光显示肺部有白点，检查出大概有半个月。",
        "input": "",
        "output": " 您好，您给的信息不清楚，建议到医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经性面瘫，面部僵硬、右脸冷天特别不舒服嘴向左歪右眼闭不上睁不开。",
        "input": "",
        "output": "面瘫不能手术治疗，看神经内科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手足口引起的脑膜炎会不会有后遗症？，施大夫，您好，我外渗2010年7月17日因发烧住进南京儿童医院，医生诊断后发现是手足口引起的脑膜炎，很严重，入院后昏迷三天，腰穿三次，腰穿后检验的数值是4000，很高，现在仍然在住院中，还要做一次腰穿，结果良好才可以出院。现在孩子出现咬人打人的现象，脾气很暴躁，想请问一下，脑膜炎会不会有什么后遗症？咬人打人是不是就是后遗症？这个现象如何才能解决？谢谢施大夫。",
        "input": "",
        "output": "您好，这应该的手足口病毒性脑膜脑炎，是病毒侵犯脑实质细胞，引起的精神异常。属于脑炎的伴发症状，可以适当选用抗精神病药物治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脱发，四年前两耳侧开始头发，现在全部脱没了，眉毛、腋毛等也没有了。因为青岛的医院对脱发也没经验，只化验过一般的血项检查没发现异常。我能否带孩子去找你治疗呢。咱们医院可以做全面的检查吗。",
        "input": "",
        "output": "没什么好检查的，这种普秃不太好治，原因也很难找到。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿脑瘫，先天性脑偏瘫，右手右脚不灵活，走路脚跟不着地，舌根有点直。四岁时在西安脑病医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "孩子年龄比较大了，如果自己会走路，行走姿势异常，可以考虑手术，跟腱延长术或肌肉松解术，可以改善症状。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝病，在家输液半月两月肝腹水济南省立。",
        "input": "",
        "output": "如果肝功能允许，应该做脾切除手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎管狭窄，骨质增生，两星期前，觉得腰腿疼痛加剧，腿脚有麻木感，腰腿疼痛不能翻身。",
        "input": "",
        "output": "请还是先做MRI看一下，如果需要手术可以找我的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那应该是怎样恢复呢？有什么好的办法吗？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "我的意思是在肢体功能不好的情况下，强制训练，容易引起肢体功能恢复不良，例如，某些脑中风患者在走路时脚面不能提起等等。",
        "history": [
            [
                "轻微脑血栓，患者男，77岁，以前身体良好，抽烟很厉害，发病前期一个月每天都喝好几罐啤酒，饮食方面很不注意，10月20号早上突然发病，左手左脚不能动，曾在齐鲁医院治疗。",
                "不能强制走路的方法恢复，这样容易导致肢体功能恢复不好，留有后遗症。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我想做试管婴儿，",
        "input": "",
        "output": "你们病情如何？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是否是不好的病，停经1年半左右,前几天乳房胀,乳头有点大起痛，腰酸，下身有点血丝,请问医生是否正常。",
        "input": "",
        "output": "需要进一步检查阴超+乳腺B超。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胎记，无。",
        "input": "",
        "output": "没看到具体情况，只能说根据你的描述，鲜红斑痣的可能性最大，好听的话我不想说，我只想实事求是地说，如果是鲜红斑痣，以现在的技术，改善是可以，但要做到完全没有，也是比较困难的，可参考。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑外伤引起的偏瘫，2008.6月车祸右脑基底节血肿。",
        "input": "",
        "output": "慢慢坚持训练，没有快办法，快二年了，恢复几率小。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "赵医生，上月安排在10.5日做双眼皮手术，但是我刚丢了手机把您的号码也丢了，请问怎么联系到您，5号是早上做手术还是中午呢？具体时间，具体价位，请您短信或者电话提前通知我，我好做好准备。多谢。",
        "input": "",
        "output": "见短信。",
        "history": [
            [
                "单眼皮，眼睛一大一小，脂肪颗粒多，想做双眼皮，我27岁，单眼皮，眼睛一大一小，下眼睑脂肪颗粒多。",
                "需要看照片或来门诊就诊。"
            ],
            [
                "我想在9月21日一早过来就诊，当天能否做手术呢？",
                "抱歉！手术已经排到十月下旬，最近安排不开。"
            ],
            [
                "我会21号过来具体咨询。请问10月下旬的话大概是几号？",
                "20-22号可以。"
            ],
            [
                "我是21号咨询过您，也曾当晚发过短信想确定下，具体做手术时间，请赵医生给予回答。与我电话联系。谢谢。",
                "已安排在21号的时间，可以吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝癌晚期，吃不下饭，2010年1月。",
        "input": "",
        "output": "肝癌晚期除了作介入治疗外，可选择无水酒精注射、射频、微波等方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "室间隔小缺损（膜周部）卵圆空未闭，",
        "input": "",
        "output": "您好;小室缺，卵圆孔未闭，现在3个月仍有自愈可能，不要着急。分析先天性室间隔缺损自愈资料发现，缺损小于。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出，检查所见:腰椎生理曲度存在,L4/5椎间隙稍变窄,T2WI椎间盘信号减低,其中L5/S1椎间盘向后偏左突出,相同平面椎管稍狭窄;L4/5椎间盘向后突出并脱出,相同平面椎管狭窄;周围软组织层次清晰.诊断意见:1、L4/5椎间盘向后突出并脱出，相同平面椎管狭窄。2、L5/S1椎间盘向后偏左突出.",
        "input": "",
        "output": "您的片子看不清楚。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺肿块未定性，7月26日发现左乳外侧有一肿物，无明显触痛。在当地医院就诊，外科医生触诊，考虑乳腺恶性肿瘤。彩超为囊实性肿物，钼钯X光片为瘤样增生。",
        "input": "",
        "output": "建议来院就诊明确诊断治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "男17岁，近两年来出现尿频症状，，在武汉同济医院院诊断前列腺炎，服药后炎症控制，但尿频症状存在，每天尿13-14次，白天不喝水50分钟一次，喝水不到20分钟一次，晚上不喝水睡觉正常，休学三个月。曾到协和医院、湖北中医院、武汉精神卫生中心、武汉市心理医院等治疗，目前尿频症状仍存在。治疗经过：1、08年12月23日武汉同济医院泌尿外科专家诊断，前列腺液检查：白细胞40-50++++，服药舒泌通胶囊5盒，头孢地尼5盒；症状没减。2、09年1月1日到同济医院泌尿外科专家诊断复查，前列腺液检查：白细胞5-8，医生说正常，但症状没减，开药泌淋胶囊5盒，热淋清颗粒5盒；症状没减。3、09年1月19日到同济医院泌尿外科专家诊断复查，做尿检：红细胞+-阴性，其余正常，开药洒石托特罗定片（舍尼亭）2盒，头孢地尼6盒；服药后症状没减。4、09年1月24日到湖北中医院泌尿外科专家（俞承荣）检查，尿检正常，B超检查：左肾轻度积水，注射头孢七天；症状没减。5、09年1月29日又找湖北中医院泌尿外科专家（俞承荣）诊断检查，做尿检：正常，彩超检查：双肾没见明显占位病变；CT检查：左侧输尿管上端轻度扩张积水。6、09年1月29日到武汉现代泌尿外科医院泌尿外科（副主任经杨国才）诊断，做尿检、X线尿道前列腺造影检查、前列腺灌注、尿道拭子：前列腺腺管堵塞，做了可视腔道介入治疗60分钟，症状没减。7、09年3月1日到湖北中医院精神心理科专家（周小宁）检查，做艾森克个性侧验：有中度抑郁症状，有轻度焦虑症状。开药黛力新1盒，乌灵胶囊2盒，中草药当归、柴胡、赤白、炒白术、茯芩等7副。服药后症状没减。8、09年3月15日到湖北中医院精神心理科专家（王小鹿）检查，开药乌灵胶囊2盒。症状没减。9、09年3月16日到武汉儿童医院专家咨询，开药消旋山莨菪碱片（654-2）。服后症状没减。10、09年3月28日到武汉同济医院泌尿外科检查，开药舒泌通胶囊6盒，洒石托特罗定片（舍尼亭）2盒，症状没减。11、09年7月到武汉协和医院找朱朝辉副主任医生诊断，开药宁泌泰及头饱消炎药，服后症状没减。12、09年7月31日到湖北中医院精神心理科专家王小鹿检查，认为有抑郁症状，开药黛力新1盒，做CES理疗一周，治疗中效果不理想。13、曾按医生建议服用过的药：金匮肾气丸、六昧地黄丸、知柏地黄丸、谷维素、654-2、补中益气丸、维生素B1、哈乐（盐酸坦索罗辛）、泽桂癃闭舒等，服后症状没减。14、曾用过DK前列腺治疗仪治疗，效果不理想。15、09年8月6日到湖北中医院精神心理科专家（周小宁）检查，住院26天，尿检、粪常规、血检正常，前列腺渡检验：白细胞10-30，卵磷脂+，红细胞无，精子无，上皮细胞无，心电图检查正常，B超检查：双肾内未见异常血流信号显示，左肾中下现0.3*0.2CM小结石。主要用药：长春西汀注射液，盐酸帕罗西汀片（赛乐特）、阿米替林、吲哚美辛片（消炎痛）、黛力新及中药。诊断为神经性尿频。出院后尿频症状有所减轻，不到2月后又出现尿频繁症状。16、09年11月6日到武汉精神卫生中心治疗，开药盐酸舍曲林（左洛复）1盒、枸椽酸坦度螺酮胶囊（律康）1盒，服后症状没减。17、09年11月12日到09年12月12日又在湖北中医院精神心理科住院治疗，用药：长春西汀注射液15天，奥拉西坦注射液15天30次，维生素B12注射液10次，穴位注射26次，脑电治疗31次，盐酸帕罗西汀片（赛乐特）3盒、吲哚美辛片（消炎痛）1盒、黛力新2盒及中药柴胡、升麻、知母、桅子、生石膏、黄连、生地黄、茯苓、党参山药、甘草、杜仲、白芍、菟丝子、五味子、灯芯草、桑螵蛸等。诊断为神经性尿频。出院后尿频症状有所减轻，医生建议还继续服用盐酸帕罗西汀片（赛乐特）3-6个月。18、2010年1月2日到武汉心理医院治疗，吴汉荣教授诊断为神经性尿频，精神检查：接触可，交谈合作，定向力完整，情绪一般，思维清晰，自知力存，认为是学习压力及因转学适应性所致。吴汉荣教授意见：心理治疗及继续服用盐酸帕罗西汀片（赛乐特），目前还在继续服用赛乐特。19、2010年1月16日到1月30日中医针灸治疗，尿频症状没减，情绪时好时坏。心理背景：12岁小学五年级转学（寄宿学校）住校读到小学六年级，14岁初一在武汉某公办民助学校（寄宿）学习，3个月后转到另一改制学校学习。15岁初二开始出现尿频症状，16岁初三坚持读完初中参加中考成绩尚可。因父亲工作关系，与父亲接触不多，与母亲接触较多，大部分事情由母亲包办，依赖母亲的心理性较强，意志力在减退。个性：性格偏内向，朋友不多，原喜欢体育运动，现运动兴趣也减少，偶有点口吃。焦虑烦躁。近况：目前休学在家，大部份时间睡觉，每天多时约睡18小时，与外界接触较少，上网时间不多，爱好兴趣减少，情绪不稳定，偶尔对父母有过激的言行，部份时间看电视，部份时间看小说，但注意力易分散，仍尿频繁，仍在坚持服用赛乐特和针灸治疗。喝水较少，吃饭尚可。\n。",
        "input": "",
        "output": "建议接受系统的心理治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "自小夜晚磨牙，每天晚上都磨牙，而且磨牙时间长，每天睡时戴牙套，效果不明显。",
        "input": "",
        "output": " 夜磨牙症是一种睡眠疾病。到目前为止病因不清。所以，夜磨牙是治疗不好的。只能对症治疗。睡觉时戴合垫可以减小磨牙的声音。减轻对牙齿的磨损。矫正牙齿的咬合不一定能治好夜磨牙。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，我去的时候会和你联系的。高大夫你好：我是运城的一名患者，不知你还记得吗？ 我计划12号星期一去太原就诊，不知高大夫是否在诊，能挂上号吗 ？到了怎样和你联系？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "你好，医院可能很快要开通预约挂号，你可以查一下。有电话的话就可以提前打那个电话。试试看。",
        "history": [
            [
                "乳腺增生，发现右乳有肿块，有一年多了，月经前双乳伴有疼痛感，最近有时还有一阵刺痛感。",
                "您好，您有两个问题。乳房肿块，乳房疼痛。超声发现0.8厘米的结节。确诊乳房肿块的性质是目前最重要的，所以建议你做病理检查，或者来太原再检查一次，看究竟有没有结节。好吗？如果需要我帮忙的话，再联系我，预约个时间，再见。"
            ],
            [
                "高大夫你好，谢谢你  我想过段时间到太原去，在网上咋预约和挂号？",
                "您准备来之前，我们就在这里约好吗？祝福您。再见。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "请问我的关节痛是代表病情在反复吗，在准备复发吗？ 我听到了好多病者说都复发了，这病真的很容易复发吗？我很怕，我要注意什么，才不容易复发呢？我在顺德，在佛山市一看的。",
        "input": "",
        "output": "来省医院看看吧。来省医院看看吧。",
        "history": [
            [
                "成人STILL’S，我是成人STILL’S病患者，女，33岁，去年6月发病，发病时先身上出红疹，然后断断续续高烧一月，发烧时都在39度以上，后来到医院检查，血沉、C反应蛋白及血清铁超标，达此病标准。",
                "是的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "克罗恩，在09年11月开始有低热症状体温37.7度左右持续到3月期间腹痛症状不明显，大便有时有点稀，但次数正常。，二月出现痔疮，肛周脓肿。到四月五月体温有所上升到38度，表现为痉挛性疼痛腹痛但大便仍有时有点稀，但次数正常。经住院后CT和肠镜检查，确诊为CD,在回盲处。",
        "input": "",
        "output": "No1,类克和艾迪莎效果应该最好.No2,类克在CD早期使用更有效,只要扁桃体不在发炎,就可以用,长时间用会产生抗体,但多在使用1年后,用几次应该没问题的.No3,CD是免疫功能紊乱,是对自身肠粘膜细胞或肠壁某些成分出现免疫反应,不是增强,也不是减弱,就是不能\"识别自己人\"了,所以增加免疫没有好处,目前的治疗药物基本都是抑制免疫的.吃的东西应该不太限制,只是不能太油腻.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左眼上斜肌不全麻痹，术后一个多月效果很好，现在出现反弹现象。",
        "input": "",
        "output": "肯定还得手术,原来是左眼高还是右眼高？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不明，女，30岁，以前怀过孕。",
        "input": "",
        "output": "时间较短，不用着急，带造影片子过来看看吧，精液怎么样？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊柱有颗珠疼，今年八月十五那天，洗完衣服直腰就疼，后来一看有一颗珠一按就疼，后来现在一洗衣服就疼，我还有后背心和前胸手掌这么大的地方不舒服，是不是与这个也有关，夏天不觉难受，冬天就不行了。",
        "input": "",
        "output": "你好，不明白你说的有颗珠是指何意？后背心和前胸的症状应该和这个没有关系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先心病室间隔缺损8-9mm，室间隔缺损（膜部）室水平左至右为主双向分流三尖瓣反流（少量）肺动脉高压。",
        "input": "",
        "output": "如孩子生长发育正常，可待孩子一岁后手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肛肠坠痛，小便次数多，大便较稀，，肛肠坠痛，小便次数多，大便较稀，肛镜检查正常，肠镜还未检。",
        "input": "",
        "output": "肛门镜只能看到5cm左右，应该做肠镜检查，最好也化验尿常规除外泌尿系统炎症，排便和排尿往往有互相影响作用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "风湿性关节炎，神经性关节炎，医生检查是风湿性关节。",
        "input": "",
        "output": "单侧上肢的麻木疼痛首先应该注意一下颈椎病的问题。最好拍片子确诊一下，再根据结果有针对性的治疗为好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管堵塞，2009.7。",
        "input": "",
        "output": "建议宫腹腔镜联合手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰病天天疼痛，我们想来找你们的帮助我妈每天痛太痛苦了。发病时间2006年6月19号跌了一交开始的骨结构出现骨折疏松。自2007年8月9号。胸12椎体与腰3椎体的轻度前契形压缩性骨折没有改变除此之外。5腰椎体完整并保持正常排列。在腰椎部分，有轻度的椎间盘高度损失，腰椎下端并有轻度小关节退化改变。没有发现其他的异常。",
        "input": "",
        "output": "可能效果不好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "任大夫您好：。",
        "input": "",
        "output": "　　腕关节的损伤超过3周就成为慢性损伤，通常在没有骨折时，是由于腕关节内的三角纤维软骨板损伤所致，外用药物后肿胀可以消退，但疼痛可能会遗留，目前简单的办法就是到体育用品商店买上护腕带上，以缓解疼痛。 慢性损伤可能难以完全治愈，只能通过辅助治疗缓解症状，同时尽量避免诱发疼痛的活动。",
        "history": [
            [
                "右手腕处疼痛，因在工作中使力过大导致右手腕处疼痛本人右手腕处疼痛《旋转及提重物都疼痛》今日拍片骨骼无恙，被告知肌肉肌腱损伤。",
                " 你好！你的情况属于腕部肌腱拉伤，早期可以局部理疗，或者行局部封闭，外用药物，避免诱发疼痛的活动3周。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢!万分感谢！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "脑瘫，从1岁零3个月发现不能座后，经昆明工人医院确诊为脑瘫，后在我市三医院儿科康复室做治疗(按摩和康复训练),两岁零二个月能站，两岁零三个月后能走，一直治疗至今，基本生活能自理，但还是会有紧张症，并且走路姿势不好！",
                "你可以来上海找我,也可以到成都见到我去会诊的.成都我在帮助西南病人手术的,你可以和罗医生预约一下,他会通知你的13882156975。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "白癫风，我女儿嘴角有白快，开始没注意，现在几个月过去了，反而变大，上嘴唇上面约一半一直到嘴角至下嘴唇下面一半。最近去医院看，大夫说是白癫风，请问如何治疗？",
        "input": "",
        "output": "白癜风是一慢性疾病，治疗较棘手。你可口服B族维生素，外用激素类软膏如新适确的软膏试试。该病的治疗时间较长，恢复很慢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "嗯，也能理解医生经验上的差异。的确我是很支持中医的，一直认为中医可以治根。但是经过这两个月来吃中药看中药医生的经历，让我对中医有了怀疑与担心。我上面分别是在****药大学的两家附属医院就诊的，算得上**很好的中医医院，但是让我如此不得安心。失望。无论怎么样，谢谢李大夫。希望那些看到我的无助的中医院医生们在给病人诊断开药时能耐心点，给病人心理上有所鼓舞。否则，哪一天中医或许真的会不复存在!",
        "input": "",
        "output": "不会的，毕竟不是工具不行，而是使用工具的人不行，工具不会因为这样而被淘汰。",
        "history": [
            [
                "咳嗽，咳嗽2月有余。主要干咳，而且咳的时候不容易咳到点上，就好比身体某部位发痒，但是手够不着，始终挠不到的感觉。最初舌头无齿痕，但是喝过一家中医院开的药(7天)以及接下来吃了川贝蒸梨(1周)后发觉舌边缘有了齿痕，舌头也自吃药前的略红色转为白色，舌体偏大。大便算不上稀薄，但是不够成形。走路稍快容易出汗，但是又有怕冷的感觉，喝水都一般是温偏热的。自己可以在镜子里看到扁桃体处有一粒半颗米大小的白色颗粒。",
                "写的很详细，看来您对中药情有独钟，也做了一些研究，中医的特点就是“变化”，就是“易”，经验的成份很大，所以不同医师的方药不可能相同，很难说哪个对或不对，建议在专业、知名、正规的呼吸诊室就诊，可以少走弯路。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肛瘘，肛早晚都有点湿。",
        "input": "",
        "output": "多种疾病都可以导致肛周潮湿，请到我专家门诊就诊明确诊断，制定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "吃了避孕药不月经怎么办。",
        "input": "",
        "output": "你好！你吃的是长效避孕药吗？",
        "history": [
            [
                "畸胎瘤，我9岁时候就患有畸胎瘤，所以把右卵巢切掉了，可是我现在22岁，因为不小心怀孕了，在医院检查又患上畸胎瘤了，孩子是打掉了。我上面的字打错了  我就是想问下 在还没有切除畸胎瘤的情况下怀孕能正常生育吗？这样可以吗。",
                "你好！肿瘤小可以。"
            ],
            [
                "真情寄语：。我就一个卵巢了，而且这个卵巢长了畸胎瘤，这样能正常的生孩子吗？如果这样是不是要抓紧时间生呢？",
                "你好！请你尽早生育。谢谢你的鲜花！有问题联系。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "有时有地图舌，有轻度过敏性鼻炎，最近孩子早上起来眼里有少许眼屎，昨天学校测视力裸眼为4。8。",
        "input": "",
        "output": "少许眼屎可以用些眼药水。视力可以通过扩瞳验光。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，患者男，28岁，以前身体状况一般。最近一个月，只要坐一会，小腿皮肤就会有刺激的感觉，又有点像灼烧的感觉，如果坐的时间很久，小腿就感觉很痛。室内温度比较高的时候症状会稍好一些。晚上睡觉疼痛感会慢慢减轻直至消失。走路也会减轻一些。第一次出现这种症状应该是在6年前，坐火车被冻了，当时感觉小腿很难受。之后就偶尔出现怕冷疼痛的症状，穿的总要比别人多才可以。",
        "input": "",
        "output": "应该是痹证，只是因为感受风寒比较深，需要有药物的透达，还可以结合拔罐、针灸等方法治疗。根据你的描述，你这种情况遇热能减轻，寒极容易化热，治疗需搜风通络。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "现在孩子眼睛还是怕光，不能出门，请问杨医生，孩子多大才能去您那针灸啊，这种情况孩子可能以后都不能上学，请求 您的回复，现在用的是石药生产的环孢素和人工泪液，非常感谢！",
        "input": "",
        "output": "你好！我这里曾治疗年龄最小的患儿是5岁，基本可以接受针灸方法。药物过敏引起的干眼症，非常难治，效果也不确定。",
        "history": [
            [
                "干眼症，慢性结膜炎，2009.12.26病毒性脑炎2010.1.6药物过敏，中毒性表皮坏死松解症。",
                "你好！你说得对，孩子的确太小，不适宜针灸。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "痛经，患者女，三十岁，以前做了三次宫外孕，痛经八年了，此次痛经病情：每次来月经开始就痛到弟二天，痛时有腹涨、头痛、呕吐情况。",
        "input": "",
        "output": "来月经前1周，去医院针灸、推拿按摩治疗效果很不错，也可以吃丹参滴丸，活血止痛。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻咽囊肿，叶大夫，你好！09月08号因为头疼鼻子感觉有异物在贵医院检查出鼻咽囊肿。",
        "input": "",
        "output": "鼻咽囊肿是良性疾病。既然已经摘除，就没什么问题了。您如果感觉有不舒服就及时来医院看医生，经过检查没什么问题就不要总去怀疑，或自己将一些疾病对号入座，这样往往会加重心理负担。心理压力大也有可能会引起身体的不适。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双侧骶骻关节炎，走动困难，很疼痛，上次发病是在生育后第三个月，经过贴膏药、热敷、按摩等两个月才见好，时隔两个月又犯啦。",
        "input": "",
        "output": "目前强直性脊柱炎中西医治疗办法较多，常用有消炎镇痛药、免疫抑制剂、糖皮质激素、生物制剂。中药汤剂辨证治疗、中药熏蒸、中药走罐、针灸等。自身康复锻炼也很关键。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "杨大夫，先天性肠旋转不良有没有可能发育过来，我在抚养的过程中应该怎么做？用不用经常性的给孩子检查身体？这种病是不是必须得进行手术了？这种病对孩子的发育有什么影响了？",
        "input": "",
        "output": "先天性肠旋转不良不会自行矫正，如果平时进食等正常，对发育也不会有影响，只是在偶然的情况下会出现肠梗阻症状，不需过于紧张，如果现在情况很好，也不需立即手术。",
        "history": [
            [
                "先天性肠旋转不良，我女儿在出生十七天的时候做了小肠狭窄手术，手术时大夫发现我女儿患有先天性的肠旋转不良，由于事前不知道病情，所以对肠旋转不良没有进行手术，现在我女儿十四个月了，情况很好，没有发现特殊情况，但是我还是整日提心掉胆的，请大夫给我解答一下好不好，这是怎么一回事。",
                "胎儿在怀孕早期，有一段时间肠管位于腹腔外，随着腹腔体积的增大，肠管逐渐回到腹腔内，同时伴有逆时针270度的旋转，最终成为正常人的排列形式。如果肠道逆时针旋转过程中发生异常，就会造成肠道最终排列分布异常。主要病理变化为：1. 异常腹膜带形成，如Ladd‘s韧带压迫十二指肠，可能造成十二指肠梗阻；2. 肠系膜较窄，易于发生中肠扭转；3.回盲部及阑尾位于右上腹，造成阑尾炎诊断困难。多数患儿在婴儿期发病，也有成年后发病的情况，如没有症状，也可不急于手术，但在有腹痛、呕吐等情况时应向医生说明。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "泌尿系感染，小便时放射性疼痛伴随腰疼受凉时发作明显反复发作发作时间不规律。尿道口疼痛明显。发作时下体感觉湿乎乎，肚子不舒服。疼痛感强烈，伴随出汗。大夫您好，我的情况在我们当地医院已经确诊为泌尿系感染，尿常规化验有细菌。吃过抗生素之后，尿常规检查正常，但症状没有得到减轻。",
        "input": "",
        "output": "我上面给你回复的问题就是想说明，造成反复尿路感染的原因是什么，我认为应该重视我说的所谓的尿道综合症。造影，尿流动力学检查等检查方法本身都有一定的痛苦，这需要你能理解。我的经验是，这个年龄的女性或多或少都会存在这样的因素，所以，我在门诊上会先根据症状和我的临床经验，给予解释和如何进行锻炼的指导，并给予适当的药物治疗观察，这些药物并不是抗生素，不会造成菌群失调等不良反应。经过一段时间的治疗和配合训练观察，大多会改善症状。如症状不能改善再考虑进一步检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑梗塞及心肌缺血，左侧肢体行动迟缓、左胳膊抬起往后扳时感觉上胳膊中后部位疼痛、反应迟钝、不说话、记忆力减退、失眠、心慌、思想不集中不受控制的想一些自己死了的事、易哭易发怒情绪不稳定、脸色发红感觉虑胀、眼皮感觉紧、感觉口水多、感觉大脑模糊不清。就是别人说都什么知道，但就是记不心里去的样子。",
        "input": "",
        "output": "您好！根据病史与临床表现，患者可能是卒中后抑郁。建议在当地就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "房间隔缺损3mm，两个月大时检查有7mm,现在12个月大检查房间隔缺损3mm。其它都正常。",
        "input": "",
        "output": "你好！自愈可能性很大，暂无需治疗！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "冠心病，现在每天都吃舒降之，药一停，隔两天胸口就开始痛了。还有就是人一点劲都不能使，稍一吃力胸口就通。",
        "input": "",
        "output": "如果造影血管正常，去看一下心理医生，要除外焦虑症，不知你睡眠如何？精神压力大否？还可以看中医，吃中药调理。另外颈胸椎小关节功能紊乱也可引起胸痛。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肚子里不舒服，医生，您好！最近半个多月来，肚子左下侧里面像东西发酵一样，总是不停，坐下来感觉明显一些，有时候有气，刚开始拉肚子，现在不拉了，但大便稍有点湿，有泡沫状。去当地二院看了下，做了B超，未发现结肠明显增厚及肿块。医生说我肠胃功能紊乱，配了药：小建中颗粒、酪酸梭菌活菌片。但现在还是这样，未见好转，不知道什么原因引起的，得了什么病？希望能得到您的帮助，也期待您详细点的回复，十分感谢！最后祝您工作顺利、家庭幸福！",
        "input": "",
        "output": "建议做肠镜检查!",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "直肠癌，患者男，69岁，以前身体状况良好。此次病情：大便出血，肛门以上3分之2肠子腐烂，还有肿瘤。目前还经常出血。（县城医院初诊）。",
        "input": "",
        "output": "评估病情，局部晚期给以同步放疗化疗后给以手术，如果出血严重，直接做手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀孕35周想做孕检，",
        "input": "",
        "output": "我在妇科门诊。你应到产科门诊检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "最近身上有红色的椭圆形包并且有皮屑是怎么，最近身上有红色的椭圆形包并且有皮屑是怎么回事？而且脸蛋总爱红，皮肤粗糙有红血丝。在孩子满月的时候，曾经因为湿疹用过湿疹药膏。",
                "湿疹可能性大，建议就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺内积水，喘不上气晚上咳嗽裂害在医院抽了水水的颜色是黄颜色。",
        "input": "",
        "output": "先明确胸水性质。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "电话咨询，2010-11-0612:04co***申请预约吴焱大夫15分钟电话咨询想向吴博士咨询有关HIV的情况！！\n。",
        "input": "",
        "output": "2010-11-06 12:41 和患者co***完成电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结肠炎，2001年，经医生诊断是慢性肠炎。之后就经常拉肚子，喝两颗若佛沙星即可。再往后就出现肠鸣，一天上厕所的次数多，大便可不是那么稀。胃口特好。饭量再打也不长肉。再一次县医院体检诊断为结肠炎（没有做任何检查）。最近又感觉肚脐周围有点疼，用手按压去很硬。市医院诊断为胃炎。",
        "input": "",
        "output": "你查甲状腺功能是否正常？查大便常规。结肠镜检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "汤医生，我想问一下，静脉注射神经节苷脂钠和脑蛋白水解物10天后，要在过多少天在静脉注射最好。",
        "input": "",
        "output": "10天或者一个月。",
        "history": [
            [
                "智力运动发育楼落后，患者女，15个月了，不会走路及说话。智力测试结果为10个月水平，运动是8个月的水平。",
                "建议到正规医院做染色体和代谢检查。可以来我们医院。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "有泪沟，",
        "input": "",
        "output": "有的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": " 与蒋青主任怎么联系 怎么预约门诊时间。",
        "input": "",
        "output": "你可以直接上“南京鼓楼医院”网，通过网络及电话预约。",
        "history": [
            [
                "半月板损伤关节疼痛，关节疼痛走路有影响。",
                "建议你在周二下午找蒋青主任看一下。"
            ],
            [
                "和蒋青主任怎么联系。",
                "他的门诊是周二下午。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "8-12腰椎黄韧带肥厚，患者女，55岁，下肢麻木，坐骨神经疼，发涨，抽，胸锥正常，发病10年。",
        "input": "",
        "output": "请上传检查的片子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "上呼吸道，流鼻涕，咳嗽，咽部正常，体温37度左右（耳温），听肺部正常，血常规白细胞正常，中性细胞低，淋巴细胞高，医生给开的阿奇霉素干混剂，头孢洛干混剂，盐酸丙卡特罗，小儿咳喘灵口服液。请问是不是病毒感染，如果是医生为什么没有开抗病毒的药而是开抗生素，阿奇不是治疗衣原体的吗、这么用药合理吗？谢谢宋大夫，像我宝宝这种情况如何用药，因为她总咳嗽，会是支原体气管炎或是肺炎吗。",
        "input": "",
        "output": "可能是病毒感染引起的咽炎或扁桃体炎，应该用具有清热解毒功能的抗病毒中药治疗，效果会好一些。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胎记，5个月时逐渐变大变深现在有20平方厘米大在沈阳金皇后美容医院用3D复合彩光做过美容。",
        "input": "",
        "output": "建议你提供照片方能准确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我的想法是能不能您单独给看一下，直接做激光手术行不行？我就是想直接做激光手术，我周一去上海非常的困难，麻烦您了。",
        "input": "",
        "output": "那就周五上午来我门诊就诊。",
        "history": [
            [
                "疤痕，上次看武晓莉医生的时间：2月8日、9日武晓莉医生要求的检查项目，结果及医生给您开的处置方案：2月8日刘主任看时，建议半年后做等离子手术。2月9日您看时，说可以帮我问问刘主任，能否现在就做，不知道结果如何。因我在外地，去趟上海不容易，如现在能做的话，能否预约个时间。非常感谢，祝您节日快乐！\n。",
                "可周一上午来就诊一下，如能做，下午做。"
            ],
            [
                "武大夫您好，我现在在广东，明天赶到上海有点困难，您看这周五行不行？下周一去了还用排队挂号吗？还是可以预约？谢谢。武医生您好，我每周一都要值班，非常不好请假，能不能您跟刘主任说一声，哪周的周五去做激光手术行吗？实在麻烦您了。武医生，您看我周五直接过去做激光手术行吗？",
                "周五刘主任不在。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "待诊，双肺尖纤维条索灶，肺活量基本正常，最大中段呼气流量为预计值的67，从小经常吐痰咳嗽，感到气不够用，胖，喘，晚上睡眠质量差，干工作没力气。",
        "input": "",
        "output": "您好，像您这种情况需要住院系统的治疗一下，建议尽早住院治疗，以免延误病情。如果方便可前来我处就诊，采取中西医结合治疗。我的门诊时间是周二上午，周三全天。门诊工作电话：0531-89689297。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "屁眼旁有多长一小块肉，未就诊有时,孩子会说那里痒不知道要不要紧是否需要切除\n。出生的时候就有拉,天生的,软软的肉块。",
        "input": "",
        "output": "是不是皮肤软纤维瘤？建议到医院皮肤科或外科门诊检查.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢您的回复 ，那像我这种情况 ，到那家医院做手术好呢？有没有手术之外的方法？主要是个数太多，手术后的疤痕难以接受。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "只能手术切除。",
        "history": [
            [
                "多发性脂囊瘤，患病十年有余，全身多处有脂囊瘤，颈部长有很多，大小不等，大的如绿豆，小的如米粒，还有粘连，成片状，严重影响外貌。",
                "您好，瘤体太小，不适合抽吸术治疗，建议手术切除。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，2009年12月6日。",
        "input": "",
        "output": "可以通过胰岛素泵强化治疗，让胰岛休息的办法达到短期缓解的目的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳房结节，乳腺：双乳腺组织增厚，回声不均匀，结构较紊乱，呈结结状团块状改变。右乳头下方6点探及低回声，大小8*4mm。境界清，边缘光整，无血流信号。腋下：双侧腋下未见肿大淋巴结回声。超声提示：1、双乳小叶增生伴右下乳头下方小结节（BI-RADS分级：2）2、两侧腋下未见明显占位。结节时间已长，于去年在复旦大学附属肿瘤医院检查拍片。",
        "input": "",
        "output": "应该今年再做下乳腺的超声和钼靶检查。如果结节没有增大或出现其他病变，继续观察即可。关于影象中的分级意义可以参看下我的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "睡眠呼吸暂停综合症，夜里睡觉经常憋醒了，已经有10年左右了。",
        "input": "",
        "output": "可以， 考虑诊断后进一步内科治疗， 来之前电话联系 010-88324204。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌，患者女，52岁，自2005年做完乳腺切除手术（左边）之后，2010年3月份左边身体出现肿胀，包括左半边脸，胳膊，腿有轻微肿胀，而且右边腋下出现肿瘤,稍有痛感，而且不断扩大，左耳淋巴部分也出现肿瘤，也有痛感。",
        "input": "",
        "output": "去肿瘤放疗科看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，前几年发现右侧肋骨处皮下有小的隆起，表面看不出得仔细摸，经常晚上痒一阵，今年出现过两次阵痛，肋骨尖处用手指按压会痛。从肋骨斜着向上至后背感觉异样，我觉得好像跟神经线有关。后背接近腋下的地方也有个结节比正常的左侧大一些，按压有一点痛。",
        "input": "",
        "output": "估计您的问题不大，具体情况要检查病人后才能说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢韩大夫。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "脸上起红疹，满月后，因孩子妈奶水不足，就给小孩吃了味全优加配方奶粉，没几天小孩上满是红疹，给他洗了后会流出少量的透明液体。",
                "从您的描述看，您家宝宝不是上火了，可能是奶粉过敏导致的特应性皮炎。建议更换水解蛋白的奶粉，如扭康特，多美滋都有适合牛奶过敏的婴儿使用的奶粉。平时注意避免湿热，不要经常清洗患儿面部。现阶段可以来我院门诊就诊， 由医生给你开适合您家孩子的外用药膏。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "一型糖尿病，大夫您好：孩子12岁，去年8月被确诊为一型糖尿病，当时多水，多尿，消瘦，酮症酸中毒。目前胰岛素强化治疗rrrn一天四针。控制良好。糖化血红蛋白6.9。",
        "input": "",
        "output": "有条件建议应用胰岛素泵治疗，胰岛素泵治疗效果优于胰岛素一日四次注射，干细胞移植目前处临床研究阶段。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂3，09年发现的。",
        "input": "",
        "output": "宫颈糜烂可以用leep刀治疗，我们也有这项技术，但是不是所有的宫颈糜烂都需要用leep刀治疗，你需要来医院检查一下，结合你的情况比如年龄，有没有生育要求等再决定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右肾结石，2007年3月底右肾疼痛一个星期检查出来右肾结石积水,嘉兴市武警医院。",
        "input": "",
        "output": "您好，您的病属于复杂性结石，反复的结石发作，建议您先查清楚有无代谢性疾病易导致结石复发。您目前治疗的大原则就是解除梗阻，控制感染，保护肾功能。注意多饮水，避免高草酸、高钙饮水等等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "视力突然下降，2009年查体时获知视力降至0.3。因为是在2个月前学校体检时查出视力为0.3，到当地的医院检查，通过看视力表医生说是近视，医生建议寒假时再到医院散瞳，至今未再做检查治疗，经了解贵医院的医疗水平高，我想带孩子到贵医院检查治疗，以免孩子的视力持续下降。",
        "input": "",
        "output": "需要验光检查，是否散瞳根据具体检查情况而定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑梗塞，",
        "input": "",
        "output": "脑梗死后左侧肢体偏瘫、脑萎缩、高脂血症，这些需要早期综合康复治疗，而不仅仅是体外反搏治疗，建议到我科住院治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "瑞氏，",
        "input": "",
        "output": "脑萎缩导致的脑脊液增多手术效果不佳。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰部皮下隆起性“去分化脂肪肉瘤”，约三年前在一次洗澡时，发现腰部长一个疙瘩。手摸能捏住，不触摸不大，用手触摸就感觉变大些。门诊就医医生说是脂肪瘤，什么时候切都行。白大夫:您好！盼望着您的回复！    非常感谢白大夫！正向您所预料的，我做了三次手术部位的B超，三个结果。第一次“1.3*0.9cm实质病变”；第二次又找一个专家，结果是“0.7*0.4的低回音，与周围组织分界不清”；今天我又去省四院（肿瘤医院），医生给我开了检查单，要求盆腔淋巴和浅表手术部位B超，结果是“盆腔淋巴未见肿大和异常，手术部位各层结构清晰，未见明显占位性病变和液性暗区。”三个检查结果，都不同。谢谢白大夫！因为工作关系，去您那怎样才能更节约时间呢？做什么检查、是否要预约？大概需要多长时间看结果？白大夫：你好！中秋节快乐。由于工作关系我请不下假来，周二在省二院做薄层加强核磁共振，结果是“盆腔未见异常，右臀部弥漫性增大，臀大肌增厚，未见明显占位性病变。”请问白大夫还用做其他检查吗？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "其他暂时不用，请上传影像资料我看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝，小三阳，近期检查DNA8.3e+005,谷丙转氨酶95，住院20天治疗降到43，出院一个月复检72，其他值正常。",
        "input": "",
        "output": "你好，继续保肝降酶治疗，如果转氨酶不能正常，考虑抗病毒治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，我妈妈今年54岁了患有子宫肌瘤，医生说不用开刀，等闭经后肌瘤会自行消退。",
        "input": "",
        "output": "建议不要食用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压，患者女52岁2003起发现血压忽高忽低，但是没有用药，从去年开始服用降压药。",
        "input": "",
        "output": "孟女士，您好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "如果我能到你这里手术吗？你在哪里呢？",
        "input": "",
        "output": "见首页预约方法。",
        "history": [
            [
                "乳腺增生，2002-2010.04.01现在双侧乳腺腺体组织局限性增厚，回声不均，排列紊乱，乳腺导管可见轻度扩张，右侧乳腺外上限探及三个椭圆形的低回声包块，大小约40x16mm.9x6mm.9x5mm，边界清，有纤维包膜，内部回声均匀，后方回声增强，两侧有侧壁声影。CDFI：该低回音团内可探及点状血流信号。右乳上象限12点钟位置及左乳外上象限各探及以低回声团，大小分别约20x8mm.56x19mm，边欠清，内部回音不均匀。CDFI：该低回声团内可探及点状血流信号。",
                "必须手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "贲门Ca待定？，60岁女，以前身体良好。有吃饭有时会感到有东西梗，本月3日做胃镜检查，内镜见贲门不规则隆起，胃及食管贲门活检3块，粘液湖内容量少，色混，胃体粘膜正常。诊断：贲门CA待定。活检结果（贲门活检组织粘膜慢性炎，腺上皮未见明显异型。6/6再检，报告还没出。",
        "input": "",
        "output": "肿瘤可能性大，尽早手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性肾炎，蛋白2+血尿2+。",
        "input": "",
        "output": "单纯用金水宝来治疗肾炎是不够的，还是以吃中药为好。欢迎来诊，祝健康。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胸部有积水，患者女，24岁以前身体状况良好，2010年7月9日在当地医院打了尿促性，荣促性针这个针是促进卵细胞发育后两天腹部有涨的感觉，在当地医院拍了胸片发现有右部有积水这是怎么回事。",
        "input": "",
        "output": "胸腔积水可能与用尿促性、荣促性针无关。胸腔积水多数是结核性，可以做PPD试验、抽胸水检验证实。其他原因有肝衰、心衰、低蛋白血症等，可进行鉴别诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "3-6个月复查一次。一直坚持下去吗？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "如果查几次都没有异常，可以延长复诊时间。",
        "history": [
            [
                "眼外伤后复查，一月前，左眼离角巩膜缘2点钟2毫米处，有一约2毫米的穿道，有少量玻璃体脱出，在医院手术缝合现视力1.0，。昨天复查眼底发现上方，鼻上方视网膜有变性，有玻璃体牵引，（与外伤不在一个地方）医生说与外伤无关，让做了预防性激光光凝大约70下。谢谢黄主任的回复.",
                "注意定期复查。"
            ],
            [
                "谢谢黄主任 ，请问眼底激光会不会有什么后遗症，一般需多久激光才能稳定啊。我需要多久复查一次？",
                "3-6个月复查一次。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢吴医生。",
        "input": "",
        "output": "不用谢。",
        "history": [
            [
                "甲状腺问题，王医生，从大概2个月前开始我晚上做梦老是梦见有人追赶，睡眠质量不好，感觉夜里心跳很快，但白天没有异常表现10月15日做动态心电图，发现窦性心律过速，QRS波群正常范围，心率102次/分2天后发现白天安静状态下也会出现心慌症状，10月19日做了甲状腺B超，甲状腺两叶及峡部大小形态正常，内部回声偏低分布欠均匀，CFI血流信号较丰富。10月20日做了24小时心电图，结果显示窦性心律,阵发性ST-T改变,平均心率81次/分,最慢心率53次/分,最快心率136次/分那天还做了甲状腺功能验血,结果如下:项目结果参考范围TG51.71.4-78.0ng/mlAnti-TG497.70.00-115.00IU/MLTPO-AB11.40.0-34.0IU/MLT31.240.80-2.02ng/mlT4123.0066.00-181.00NMOL/LFT35.223.10-6.80PMOL/LFT415.5212.00-22.00PMOL/LTSH2.8400.27-4.200MIU/LCOX-G阳性COX-M弱阳性还有柯萨奇病毒的验血报告还没有出来10月30日做了超声心动图，未见明显异常医生初步诊断为病毒性心肌炎，有待柯萨奇病毒的报告出来后才能确诊。他建议我向内分泌的医生咨询一下甲状腺的问题，Anti-TG偏高很多，而且超声分布欠均匀，请问有没有桥本甲状腺炎的可能呢？",
                "根据您的B超报告和甲状腺功能检查以及甲状腺抗体的检查结果，目前认为您的甲状腺功能暂无问题，抗甲状腺球蛋白抗体增高只是说提示今后发生甲状腺功能异常的几率较大而已，无目前您的心脏一系列症状并无关系。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "性早熟，女,7岁九个月,身高133CM,体重37KG.两边乳房有发育，去人民医院检查分别是左0.3*2.0*3.8，右0.3*2.0*4.0分别做了B超：子宫大小27*10*15mm，形态规则。附件：右侧卵巢大小29*11*15mm，内见数个卵泡，大于4mm的2个，较大的大小5mm，左侧卵巢大小28*12*16mm，内见数个卵泡，大于4mm的2个，较大的大小4mm.测骨龄：左侧腕骨出现8块，左侧第1掌骨远端子骨未出现。性五项：睾酮0.05雌二醇8.0黄体激素0.40促卵泡成熟素3.5促乳泌素20.25。",
        "input": "",
        "output": "明日周六下午我坐诊，可前来咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腿痛，昨天又开始腿痛了，座着或躺着不动不痛，但是刚站起来就痛的不能走路，要过1分钟后才能拐着走路，只有左膝关节处，靠边下的两侧，不能碰，",
        "input": "",
        "output": "您好！从您描述的症状分析，考虑是膝关节炎，建议您去当地正规医院的疼痛科就诊。我们医院核磁共振收费一个部位600元，不同的地区价位不同。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大三阳，发病有3到4年拉。。。大三阳。徐州四院。",
        "input": "",
        "output": "要再复查一下，了解疾病有无活动。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃肠道肿瘤？，我的CEA近一年来每两三个月化验值是5.5-5.9-6.2-6.4-7.7-8.5ng/ml持续增高（,参考值是0－5ng/ml,（最近一次化验值就是8.5在上海肿瘤医院做的），因为今年胃镜肠镜都未发现异常，而我的症状是饭后腹胀，部位在肚脐眼右上附近，经常蹲下那地方都不舒服。",
        "input": "",
        "output": "可以考虑做一下小肠镜检查，消化道 肿瘤患者理论上都可能出现CEA的增高。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "流，我以前人流两次了，最近一次是09年7月分，现在刚怀孕一个月，请问我这次还能做人流吗？\n。",
        "input": "",
        "output": "可以做，如果没有孩子，最好不做，以免引起继发不孕，以后会很后悔，现在做之前先认真考虑一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心绞痛。糖尿病。心肌梗塞，患者男。78岁，2006年诊断心肌梗塞。此次心绞痛发作平凡，尤以夜间为重。患者有糖尿病史，",
        "input": "",
        "output": "建议冠脉造影，必要时支架治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢你的回复,但1W太贵了,种值恐怕不会考虑了,那做钴铬烤瓷牙对身体有没伤害呢,拍X光要摘吗？不是说是它重金属吗？做这种就是要把旁边的两棵牙磨小是吗？",
        "input": "",
        "output": "要磨牙，对身体没有什么伤害，不用摘。",
        "history": [
            [
                "虎牙掉了，几年前虎牙掉了,医生给我补了一棵牙,一年前也松动了,而且磨了很多,一个月前用手给摇掉了,那棵补的牙掉了后,才知道那棵牙还有两个尖类的牙根,去门诊看过,医生说那两个尖牙根没什么用处给我拨了!但是否做拷瓷牙还是隐形牙上我不知道怎么选择？在网上了解到重金属的拷瓷牙含镊,对身体不好,有一种钴铬的,是不含的,但还是担心怕过敏,因为我夏天带金属的项链,就会出现发红,痒的情况,另外医生说要对旁边的两棵牙进行磨小才行,我又不想磨牙怕以后有什么问题,而且说拍X光等要摘下来,医生又建议说做隐形牙,我问什么材质,他说是拜耳的!所以想请问一下,我的情况做那种比较好,隐形的好吗？可以带多久,什么材质的比较好呢？费用多少钱？作为患者,就是希望了解得清楚一些,要不然医生说什么就是什么,而且最担心的是怕他说用的材料同实际做的不是一个东西？那就麻烦啦!谢谢您啦。",
                "烤瓷牙拍x光不用摘下来。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "心衰，患者男，60岁，确诊心衰，之前得过心梗，没做手术，07年心梗半年后心衰。",
        "input": "",
        "output": "建议系统评价心机状态，必要时建议积极的血运重建。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺，我大概在一年前，无意中发现左侧乳房挤压后有液体排出，当地平湖市妇幼保健所。",
        "input": "",
        "output": "要看乳头出溢液具体情况，一般早期B超显示不出，你最好来我门诊仔细检查后即可确诊，我在这方面有丰富临床经验。 袁医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎退行性改变，二星期前，晚上睡觉有时痛，福永人民医院。",
        "input": "",
        "output": "这要看什么样的退行性变？疼痛的主要原因是什么？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左肺上叶中分化鳞癌，脑转移，",
        "input": "",
        "output": "先降颅压治疗，再脑转移瘤和肺部肿瘤放射治疗。必要时全身化疗。积极配合中医药治疗。供参考。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "苏大夫您好！我妈妈的问题是子宫腺肌瘤，这里是她B超报告单，想听听您关于治疗方法的一些建议！吃药管用么？是不是很有必要动手术？非常感谢！",
        "input": "",
        "output": "子宫肌腺瘤最好的手术方法为切除术。",
        "history": [
            [
                "子宫肌瘤，苏医生您好！我妈妈今年47岁，最近查出子宫肌瘤50*48mm,镇医生建议全切手术，有没有其他手术方式保全子宫？",
                "肌瘤摘除术可保留子宫。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝癌，",
        "input": "",
        "output": "你好，可以行分次介入治疗法，我有上个患者都是很多医院拒绝后来我处诊疗的，最大肿瘤有18cm，有肺转移，目前最长生存期为二年半，现在有一个患者62岁，已经带瘤生存一年了，祝你好运！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "干眼病，眼睛发热，充血，易疲劳，干涩，没有眼屎。我周六预约了您的就诊，请问您医院地址在哪里，百度发现几个武警医院总部，您是在近视治疗中心那里吗？",
        "input": "",
        "output": "电话：010-88276679 01088276680。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双侧乳腺增生，患者女，42岁，右侧腋下有一附乳。去年有时乳房会疼痛，一般为两侧乳房胀痛，刺痛或隐痛不适，疼痛严重时不可触摸，可向腋窝，胸肋，肩背，上肢放射，疼痛随着月经来潮后明显减轻或消失。一侧腋下附乳随着发胖增大而感不适。谢谢您啦！",
        "input": "",
        "output": "祝你快乐！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手关节疼痛，麻木，胀痛。",
        "input": "",
        "output": "去疼痛科做星状神经节阻滞，10天。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腹泻，我家宝宝11个月可能由于主食是鸡蛋，一天4个。不太好消化所以现在拉稀好几天了。在我们这医院看的怕脱水挂了5天的点滴（主要是葡萄糖等补充营养的药）。现在也还是拉。怎么办好，吃药孩子也吃不进去。吃了就吐。",
        "input": "",
        "output": "您好！宝宝不知腹泻好了吗？一日4个鸡蛋偏多。宝宝除了鸡蛋供应蛋白质外尚需葡萄糖及脂肪。面食为主食，鸡蛋每日2个也不少，辅以鱼虾等食物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "扁平疣，2005年右手和脖子上长几颗小斑点，不痛不痒，也没去看医生。2008年面积、颗数都有增加。多谢了，医生。",
        "input": "",
        "output": " 祝:求医满意！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头昏呕吐，我家属在去年六月得了头昏呕吐病后，到县人民医院检查只是大脑供血不足，无其他病。至今经常发生头昏呕吐。",
        "input": "",
        "output": "您好！可否还有头痛以及颈项部疼痛不适等症？请回答以便进一步确证。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢大夫的回答，我们也综合当时手术医生的意见，决定取出。今天上午已手术成功取出。晚8点已苏醒过来。请问病人现在最需要什么药物或者食品帮助愈合伤口。",
        "input": "",
        "output": "营养均衡即可。",
        "history": [
            [
                "手臂粉碎性骨折，我父亲今年61岁，去年12月25日从房顶摔下来，左手臂粉碎性骨折在当地县中医院手术后内固定钢板一年，前几天去拍片已经痊愈合。",
                "常规骨愈合一年后取出。清华大学第二附属医院矫形骨科主任杨华清博士。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "请问石主任您五月四日上班吗？那天是星期二.因为五月一日放假不知你们怎么休息,只好提前问一下,怕去了您不上班,白跑一趟,请答复,谢谢!",
        "input": "",
        "output": "我是3号门诊。",
        "history": [
            [
                "黄褐斑，近两年满脸长的都是黄褐斑,有子宫肌瘤。石大夫您好,这么晚打扰你,我想咨询以下:我是外地的,打算挂2月25日的号,如果当天挂不上怎么办？谢谢。",
                "应该能挂上，挂不到就请你来门诊，我给你补号。"
            ],
            [
                "石主任你好,我今天挂到号了,还是第一个呢.谢谢你,您的服务态度真好,我们都应该向您学习.",
                "呵呵，应该的，不用客气。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "无精，右侧隐睾，我今天去了北大医院，但可惜您今天不值班，麻烦您抽时间看看我的化验结果。",
        "input": "",
        "output": "我周五门诊，方便的话可以过来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "昨天他去了你们医院，说让插个导管，看看是否需要手术，请问有必要吗？如果是药物治疗，能否减轻毫米数，在你们看的是22毫米。谢谢你这么快给我们答复。",
        "input": "",
        "output": "手术主要是针对左室流出道以及二尖瓣的，检查没有明显的二尖瓣问题，做导管的的目的是检查左室流出道的情况，如果您爱人的症状明显，需要检查一下。根据结果决定是否外科治疗。",
        "history": [
            [
                "肥厚型心肌病，心脏内径正常，空间隔增厚（最高达17厘米）内部回声不均。运动未见异常。左室流出道内径变窄。主动脉内径及运动未见异常。各瓣膜回声即运动未见异常。彩色多普勒：左室流出道前向血流呈五彩镶嵌状，二尖瓣束状反流（少流）这个是我老公的检查结果，他今年27，请问需要手术吗？\n。",
                "一般情况下肥厚型心肌病不是很好的手术适应症，可以在心内科咨询药物治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乙肝，请问军区总医院周六可以做乙肝五项的检查吗？多谢~~",
        "input": "",
        "output": "可以，但结果要周一下午才能出来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "二尖瓣返流，范大夫您好！我妈妈经常胸部痛，喘不过气，眩晕。有一次测出心跳只有53次每分。有医生说是胃病，还有医生说是心脏问题。在家乡的医院做过胃镜，诊断为浅表性胃炎。还做过两次心脏检查，医生诊断为心衰，但未能给出明确的治疗方案。我很担心妈妈的心脏问题，我们家乡的医疗条件比较落后，我想趁她目前在广东带她来你你们医院检查，所以在此想先咨询一下，她是否是心脏问题还是有其他问题吗？该到哪个科室去做检查哪方面的检查和治疗？附以前的检查报告，请您指导，谢谢！！",
        "input": "",
        "output": "您好，你母亲的病情需要进一步的检查，请到我院心外科门诊挂号就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，",
        "input": "",
        "output": "您好。建议您至生殖中心门诊，以便全面评估。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性功能，您好，我今年三十岁，结婚四年多，结婚后的日子性生活比较频繁，几乎每天都有，结婚前有过手淫史，最近一段时间发现每次房事的时候中途出现疲软症状，有时不能完成性交过程，请问这是什么原因？",
        "input": "",
        "output": "建议您去正规医院检查,以明确具体病因.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调，患者女，23岁，以前身体状况良好。此次病情：月经推迟半个月未来。",
        "input": "",
        "output": "需要你来院检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "早泄，2年前。",
        "input": "",
        "output": "你好，如果已经确诊，拿所有的检验单，过来看看，我会想法的，谢谢！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑外伤引起手指麻木，脑外伤2月余,左脑受损害,现出现右手麻木.在广东一县就疹.我想知道像这种情况有多严重。",
        "input": "",
        "output": "我没有看见病人，具体有多严重不好说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调，今年17岁了，来了三四年了，一直都算正常，前阵子体重减少了8斤，月经也8个月没来了。",
        "input": "",
        "output": "先加强营养，不行再用药吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精神病，我们是精神病家族遗传，我舅舅的两个儿子已发病，一位已死，我弟弟也是，去年也死了，才32岁，他们的发病都是18-22岁，现在是我姐姐的儿子，今年18岁，就读高二，现在已有发病的迹象，他现在是中午睡觉时心跳过速，导致脑疼，无法入睡，舌边缘溃疡，跟我弟弟刚开始是一样的，请问大夫：像这种情况可以治疗吗？能治愈吗？",
        "input": "",
        "output": "你好！家族成员的死亡与精神异常的关系并不确定。患者主要症状是焦虑和睡眠异常，一般不会致死。可针对性治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "补牙、镶牙，没治疗。",
        "input": "",
        "output": "呵呵，朋友，医生也不想拔除牙齿啊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿脑瘫，患者男，4周岁，出生时脐带缠绕脖子现在还不会走路不会说话头不能抬起腰不能立曾在阜阳市人民医院看过在河北邢台市医院看过。",
        "input": "",
        "output": "从孩子年龄合病情看，属于重度脑瘫，错过最佳治疗年龄段，目前最好的方法就是综合康复训练，让孩子尽最大可能生活自理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腹部包块，左下腹平躺时可按压到一长条形包块，感觉有压迫感，按压痛，尤其是早晨，排便后差点，大便不正常，有时发干，有时腹泻，肛门坠胀，有排不干净的感觉，胃不好，前几天做胃镜是胃炎伴糜烂，十二指肠球炎，",
        "input": "",
        "output": "疝气平躺一般消失，站立明显，您可能是乙状结肠的大便误为包块，不过建议肠镜检查，排除肿瘤。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出，患者男，39岁，去年年初通过ct片查出椎5，椎6内突，现在可以直立行走，时而左侧腰痛，时而右侧腰痛，右侧痛的时间比较长，腿有时发麻，发困。",
        "input": "",
        "output": "您好，建议您上传相关影像学检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈部烫伤，颈部小时候被开水烫伤，已经有二十几年了，我是用相机拍的，不知道可不可以，麻烦大夫您了。",
        "input": "",
        "output": "颈部后仰或者左转右转有吊住的感觉吗 ？如果有的话 可以来松解一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢,到医院我要看什么科,我是江苏太仓的,请你帮我提供一下我附近的医院.",
        "input": "",
        "output": "欢迎到我们医院就诊。",
        "history": [
            [
                "低钾症QT波延长，2010年7月5日,晕厥,太仓人民医院。",
                "您好，请先看内分泌科，查明原因，对症处理；。"
            ],
            [
                "谢谢,我今年45岁,29岁的时候发现这个病的,折磨了我已经16年了,苦不堪言,活下去的勇气也没有了。",
                "您好，请千万不要灰心！积极到医院就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "红斑狼疮？，ANA阳性1比100，抗ds-DNA阳性，抗jo-1抗体弱阳性（我检查的是14项其他12项都是阴性），抗双链DNA阴性，血沉正常，补体C30.78偏低，尿检也正常，，是否能诊断是结缔组织病？现在还是低烧37度1。",
        "input": "",
        "output": "抗dsDNA就是双链DNA，到底是阳性还是阴性？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痣，",
        "input": "",
        "output": "痣反复刺激，恶变的机率会增加。建议你先观察，如短时间迅速增大，或周围出现卫星灶，应立即手术切除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "误食香烟，一小时前误食。",
        "input": "",
        "output": "您好,孩子的情况目前要观察一下的,以后一定要注意一些的,孩子有可能会有腹泻的现象的,目前给孩子大量喝水.然后必要时到医院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性鼻炎，两周之前感冒了一次，感冒是治疗好了，但到现在鼻子总是觉得不通气，说话老是有鼻音，应该是慢性鼻炎吧，应该如何治疗？",
        "input": "",
        "output": "根据你的情况，如没有流脓涕、头疼、嗅觉减退等鼻窦炎的症状，鼻炎可能性很大，可用减充血剂（不超过一周），鼻喷激素，如无效，建议到正规医院详细诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结核性胸膜炎腹膜炎，我肚子发胀，然后慢慢变大，到现在以前2个月了。在浙江红会医院，成都华西医院就诊过，吃了一个月的抗肺结核药，但效果不是很明显。肚子还是大胀硬。",
        "input": "",
        "output": "<p>结核性腹膜炎是非常麻烦的疾病，除强有力的抗结核治疗以外，还需根据个体情况，予抽液，抗感染的治疗，有肠梗阻的还需胃肠减压，营养支持，甚至手术治疗。</p>。<p>结核性腹膜炎是非常麻烦的疾病，除强有力的抗结核治疗以外，还需根据个体情况，予抽液，抗感染的治疗，有肠梗阻的还需胃肠减压，营养支持，甚至手术治疗。</p>。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "09年11月超声描述:右侧甲状腺厚12MM,左侧厚11MM,峡部厚3MM,包膜光滑,实质回声欠均匀,右侧中部可见一枚1*2MM的低回声结节,左侧下极可见一枚低回声结节,大小6*5MM,边界沿清,内部可见沙砾样钙化点,CDFI示未见异常血流信号,双侧颈部未探及明显肿大淋巴结回声.       超声印象:左侧甲状腺下极结节伴沙砾样小钙化灶,右侧甲状腺小结节。2010年8月11日超声描述:右侧甲状腺厚12MM,左侧厚11MM,峡部厚3MM,包膜光滑,实质回声欠均匀,右侧中部可见2MM的低回声结节,左侧下极可见低回声结节,大小4*6MM,边界尚清,内部可见强光点,CDFI未见异常血流信号.双颈部见数枚淋巴结回声,皮髓质分界清,右侧大者为15*6MM,左侧大者为15*4MM。曾做甲状腺血液全套检查,10项数值尚在正常值内,以上是所做检查的全部详细内容,尚未进行任何治疗,希望王医生指点迷津。",
        "input": "",
        "output": "左叶结节小，伴钙化，只能在超声引导下穿刺检查,另外，颈部淋巴结也建议进行穿刺.一般甲状腺结节不影响甲状腺功能。",
        "history": [
            [
                "甲状腺结节伴沙砾样钙化灶，去年年底体检时发现,无特别症状,曾就诊于绍兴市人民医院。",
                "这种钙化需注意，可以穿刺细胞学等进一步检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "全身肌肉关节酸痛，，颈部，肩部，面部，背部，胯部，胳膊关节处肌肉酸痛，多年，睡不好觉。",
        "input": "",
        "output": "象这类病应该针灸有效，或者可以尝试中药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "可以去疤痕吗，",
        "input": "",
        "output": "你好！我是北京整形外科医院的刘珍君医生，就你所讲的情况不是很明确，无法给你明确回复，建议你将瘢痕的部位、大小以及形成的时间和原因说得再详细一点，若方便的话最好能把近期的照片发过来看一下会更好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精索静脉曲张，我一直是左侧睾丸下坠，痛，有时阴茎，腹沟等这些地方痛，主要表现在臀部酸有时也痛。如睡觉不好，第二天头晕，乏力没精神。小便黄色。",
        "input": "",
        "output": "可以，先来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病肺动脉高压，",
        "input": "",
        "output": "没有明文规定能不能结婚，视自己目前身体情况而定吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肛门括约肌松弛，大小便失禁，痔疮外翻，，２００８年８月我在镇江Ｘ医院因腰腿疼开刀，可能伤及神经，落下：鞍区麻痹，双腿麻木，肛门括约肌松弛，大小便失禁，痔疮外翻等病，目前因痔疮外翻，痛苦万分．。",
        "input": "",
        "output": "慢性病最好的方法是调理内环境/加强口入营养和功能锻炼,因为没有一种药物能解决所有的问题.只能对症处理,如大小便失禁可以采取观察摸索规律采取外接方法,外接的工具现在有改良了,进口的一套管理大便失禁的工具能连续使用1月,但价格很贵,约2500元.国产的可以使用北京仁爱医院制作的接便袋.每日饮用含双歧杆菌酸奶2-3瓶保护胃肠道和调理胃肠道细菌,吃容易消化和吸收的食物,不是产气食物如红薯/洋葱/大蒜/韭菜等,能减轻痔疮痛苦.会阴部随时用温水清洗后涂抹麻油,减少大小便对皮肤的刺激.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "星形胶质瘤二级，今天9月份呕吐，四肢无力，请教医生：星形胶质瘤二级手术后最佳的放疗时间是几周后？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "只要伤口愈合，患者一般情况好，就应及早开始。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好 陈医生 我准备国庆节去动手术 我住在县城  离州府还有2个多小时的车 今天本县的医生说 这个手术很痛苦 而且不一定会改善现在的状况 我想听听你说说术后会有哪些不适。",
        "input": "",
        "output": "鼻中隔手术术后会有些疼痛，主要是鼻腔填塞导致的疼痛，现在的鼻腔填塞主要是膨胀海绵，疼痛较以前明显可以改善，至于听力的问题，如果是鼻中隔偏曲导致的鼻腔通气不好引起的传导性听力下降，这种情况是有可能改善的，如果是神经性听力下降，应该和鼻中隔偏曲无关。但是鼻中隔矫正术后您的鼻腔通气不畅和头痛情况会改善。",
        "history": [
            [
                "鼻中隔歪曲左侧狭小，2005年头痛耳鸣左耳疼痛。",
                "建议您手术治疗。手术后听力应该可以改善。"
            ],
            [
                "陈大夫 谢谢您 我准备过两天到西双版纳州人民医院去看 谢谢您 的回复。",
                "不客气，祝您早日康复。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不知道，小孩在看电视时肚抽动，是过一会抽动一下，过会抽动一下，问他为什么要抽动，他说这可以把尿尿干净，小孩8岁了。",
        "input": "",
        "output": "最好到医院看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，杨主任：我是余，在您这里看不孕一段时间了，之前做了输卵管造影和通液，结果是左侧不畅，右侧欠畅，您建议先利用右侧怀孕，可惜这个月是左侧排卵，所以你建议我下个月继续监测。说实话，我心里真得很着急，恨不得每天都是排卵期，从来都顺风顺水的我没想到在怀孕这件事情上碰了钉子，心里真的是很无助，但是幸好我找到了您这位好医生，我从第一次看您的时候就信任你，因为你给了我希望和信心。今天您说这个月要放弃的时候，我很失落也很无奈，回来看了你写的日记《有一种精神叫坚持》，我很感动也很欣慰，我一定会坚持的，我相信我一定能做妈妈，谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "应该坚持。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我感觉牙周就像土壤,被破坏后就不能长好庄稼了,我的牙掉了后,能在坏牙周上装假牙吗？另外,要控制好牙周炎,是不是得长期吃药啊？释大夫您好,我还想咨询一下,请问:我要治牙周炎的话，可以用医保吗？",
        "input": "",
        "output": "牙周病导致的牙齿脱落，在修复的时候难度会大一些，但是修复方式很多，应该会找到适合你的方式，请不要有压力。牙周炎的治疗不能靠吃药，长期吃抗生素对人体有很大的危害，要到正规医院接受正规治疗。牙周治疗的部分费用可以用医保，具体的请向经治医生咨询。",
        "history": [
            [
                "牙痛,牙松动,牙龈萎缩，大夫您好!我今年46岁,从去年开始,我的牙就大部分开始松动,不敢吃太硬的食物,今年初又掉了一颗槽牙,现在除了几颗门牙外,大部分都有些松动,尤其是槽牙,有的怕着凉的、热的，很敏感还痛，吃饭时稍微硬的就囫囵吞枣下去，不敢嚼，最近我发觉牙龈又开始萎缩，我很痛苦，以后吃饭都困难，我该怎么办呢？我想到大医院去看看，我应该挂什么科号。我上次去医院是因为有两颗牙松动的厉害,想拔了安两个新牙,当时大夫没说什么牙周问题,只是说松动的牙不少,要拔剩不下几颗,其它也没说啥。我只是自已感觉我的牙齿松动，是不是和牙龈有关（一直是紫红色），现在我明显感觉牙龈好象有些萎缩了，露出的牙根长了，我害怕了想到大医院看看，但又不知应看哪科。",
                "看来您的牙周病很严重，建议到口腔医院的牙周科检查治疗。"
            ],
            [
                "谢谢大夫!我有时间一定会去。您说牙周病能根治吗？",
                "牙周病不要谈根治，除非拔牙，没有任何牙齿的疾病能根治，牙周病治疗的目标是控制炎症，阻止破坏的进展，期待一定程度的再生，尽量恢复口腔的美观和功能。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌，乳腺癌晚期症状，这周一在南京江苏肿瘤医院查出的。",
        "input": "",
        "output": "具体情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头部耳后长胞，患者男，以前身体状况良好，此次耳后长了一个包没有形成系统的治疗，现在病情不是很乐观！",
        "input": "",
        "output": "你好：你的病情说得不太清楚，我建议你周一下午过来我给你看一下为好！有时候长包是不太好的，能治疗好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支原体感染，于三天前突发高热39.4°，伴咳嗽，带痰。精神尚可。随就诊于西安唐城医院，检查说是支原体感染。",
        "input": "",
        "output": "首诊大夫负责制，你应该找他继续看，必将是你身边的医生，了解病情。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵泡发育成熟但是却出现萎缩现象，患者女/22岁,月经正常.上个月月经第11天去医院查排卵,医生说很好,隔一天去一次,第16天卵泡发育成熟,医生说可以同房,第二天还让去查,看卵泡破没,可是却萎缩了,",
        "input": "",
        "output": "只有做B超，才能确定是否排卵。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌，我母亲去年五月份发现乳腺肿瘤在县医院做的切除，病理检查是恶性。",
        "input": "",
        "output": "癌胚抗原多用于消化系肿瘤的的监测 ，但也可见于其他肿瘤。伴有潜血阳性应以检查胃肠内镜为主。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疼痛几天后，发疹子，医生说是带状疱疹。",
        "input": "",
        "output": "较为少见的神经内科疾病。谢谢您的提醒！",
        "history": [
            [
                "（隐）神经痛？，患者男，70岁，以前身体状况良好。此次病情：1、无明显诱因下出现腹股沟至右大腿内侧疼痛，痛剧难忍受，不能行走，已2天2.无发烧，无感冒症状，右大腿膝关节内侧以上疼痛，以下（小腿处）不痛，服止痛片无效果，局部皮肤无肿胀，这些是CT片照片。",
                "从双髋关节及腰椎CT看，没有发现特别的问题。根据您描述的症状，建议往上查一查CT及MRI，看看胸11至腰2之间有没有问题。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "双侧隐睾，5岁查出双侧隐睾，做了手术。现复查，发现睾丸又上去了，刚做了第二次固定手术。睾丸没有发育，并有萎缩迹象。",
        "input": "",
        "output": "可能有些困难，睾丸的情况需要进一步明确。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "任大夫：。",
        "input": "",
        "output": "有一定希望.",
        "history": [
            [
                "结肠癌术后中发生肠瘘，患者58岁，女，10年5月10日结肠癌手术，5月19日开始进食，发现肠瘘，在伤口附近有肠液及粪便漏出，未注入腹腔。经抗生素治疗后漏液减少，现在有时多（200ML以上下），有时少（100ML以下）。",
                "可能难好，别吃这些怪药了，可以吃饭，三月后再次手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "屈光不正、弱视、散光，于主任：您好！我的孩子今年七岁，四岁时发现屈光不正、弱视、散光，在我们当地医院验光配镜后带镜两年，但未有什麽效果，带镜后左眼0.7右眼0.5。得知您的医术高，想去北京找您诊治。我们准备7月9日去求诊，去之前是否需要提前散好瞳？去北京看病挂号比较难，请问于主任，您的专家门诊能否提前预约，预约的方法是什麽，请告知，非常感谢！",
        "input": "",
        "output": "可先过来检查再决定如何治疗，将以前的病历资料带过来。可先过来检查再决定如何治疗，将以前的病历资料带过来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "当时去总院是十五过后的第一个星期一~3月1日早11点左右来总医院胸外科~是一位好象是曾姓的医生在诊室~做了简单的触摸检查（没拍CT）~我这情况胸大骨比较凸出~刘医生！！如果要手术~对于我这情况~刘医生能给我一些建议吗？谢谢~",
        "input": "",
        "output": "哦，给你看病的是我们科曾副主任，他经验比较丰富，如果他看过也检查过，说不要手术，那考虑手术的可能性就比较小。建议你周四上午再来看门诊，我们科杨主任上午在门诊，你可以请他再看一下，如果他跟曾副主任意见差不多，那我们医院这边就是这个意见了，如果还不放心，必要时再到省立或协和胸外看看。仅供参考。",
        "history": [
            [
                "鸡胸，尊敬的刘大夫你好~我想问下鸡胸能治吗~今年我24岁了~~是属于心胸外科吗~现在有微创治疗鸡胸吗~谢谢~~\n。刘医生你好~前几天刚到总院胸外科检查过~医生告诉我~我的鸡胸无需治疗~两头胸大骨出了问题~长的比常人大突出换着说有点骨质增生那样~要锻炼胸肌会稍微掩饰~如果手术的话胸部创伤面比较大~伤疤长~手术有点难度~需切割胸大骨~再以铁线对牵勾牢合拢~请问是如这位医生所说的这样样吗~微创手术对我是不是不能实行的？尊敬的刘医生~我想问问刘医生你这个礼拜你的门诊时间。尊敬的刘医生~旁边附有胸部的近照！！",
                "哦，你已经来总医院胸外科看过了，不知是哪位医生给你看的，他说无需治疗，那应该问题不大，我们科门诊的医生都比较有经验。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "好的 谢谢大夫。",
        "input": "",
        "output": "不客气!",
        "history": [
            [
                "嘴巴张着流口水，宝宝现在5个月了可是嘴巴从出生到现在不管白天还是晚上睡觉嘴巴基本都是张着的但是虽然张口可基本还是用鼻子呼吸的但就是嘴巴老是张着是怎么回事啊她的鼻子通气鼻子应该没有什么问题而且现在口水也很多也不太爱笑笑也很少笑出声音头还老往后仰。医生像这种情况严重吗 如果看医生的话应该看哪科啊 那医生应该不是脑部有问题吧？",
                "没看到孩子不好说，可以看小儿内科。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "高级别导管原位癌，镜下所见：HE：导管上皮增生，大小一致，细胞大，核大，核分裂易见，灶区见坏死。免疫组化（Ⅰ10-1065）：E-cad（+++），ER（+++），34βE12、CK5/6，Ｐ63（导管周边细胞+，导管内细胞-）。CgA（-）CD56（-），Syn（±）。病理诊断：冰冻石蜡常规报告：（左乳头）HE结合免疫组化诊断：高级别导管原位癌。免疫病理诊断：（左乳头）GST-π（++），RGP（-），EGFR（-），TOPOⅡ（I级），ER（+++），PR（++），Ki-67（约10%+），C-erbB2（-）。",
        "input": "",
        "output": "局部切除，边缘没有肿瘤即可不用全乳腺切除，但腋下淋巴结还是应该清扫或做下前哨淋巴结活检。结合年龄看如果没有淋巴结转移，不用化疗，进行内分泌治疗即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头皮痒，2008年7月。",
        "input": "",
        "output": "你去买一支曲安奈德注射液打一下要注意只能打一次再买一支澳能擦一擦再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "溃疡性结肠炎，我妈今年55岁，07年开始肠道不适，大便次数增多，有少量脓血，08年肠镜检查为直肠炎，后挂水消炎。之后出现肛门坠胀，反复发作。09年底症状加重，大便出现脓血，肠镜检查为溃疡性结肠炎，后住院消炎灌肠，脓血消失，但肛门坠胀感持续至今，每天大便1-3次。",
        "input": "",
        "output": "建议带上所有检查资料。特别是每次结肠镜检查报告来我院门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺增生，韦医生您好！前几天发现乳房内长了个肿物，昨天做了B超，想请韦医生再帮我看一下，谢谢！谢谢韦医生!每天都这么晚还在帮病人答疑解惑，您辛苦了！祝您永远健康！快乐！幸福！",
        "input": "",
        "output": "谢谢你。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性早熟，",
        "input": "",
        "output": "有关儿童性早熟具体的诊断标准和治疗方案我的网站上都有，这是我国治疗性早熟的“国标”，您不妨抽时间仔细看一下，相信会对您有帮助的，如看了后仍有不明白的地方，可以再作咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙齿，靠门牙右边的第二颗牙齿（A牙）新长出的恒牙只冒出一个尖尖后，就再也不见长了，后来掉的牙齿萌生出的新牙都长出一半了,而且他没有任何感觉。那颗问题牙的旁边一颗牙（B牙）是靠里边长的（因当初这颗牙（B牙）长出来之后，乳牙一直没掉，是拔除的）。",
        "input": "",
        "output": "你的叙述不明了，请来医院检查治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肩袖损伤，方法？病史：。",
        "input": "",
        "output": "你有核磁片子吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "近视，上初中时戴框架眼镜，度数350度，上大学时换成隐形眼镜，现在度数为500度，已经戴了9年隐形眼镜。近来眼镜发痒，揉多了发红。工作必须用电脑来完成。",
        "input": "",
        "output": "对不起,13918726966。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经性暴食症，持续大概已有六年之久，我已经不晓得评判如何才是正常的饭量了，在我的潜意识里是很想好好吃饭的但有时候在意识作用下又会觉得自己吃的很多再去吐掉点，或者在家无聊的时候再多吃点，不过我觉得还是有好点的地方，比如我现在根本潜意识里没想过要去保持体重，或者减肥什么的，我觉得这样的暴食已经成为我一个毒瘾，戒也戒不掉。。。。不过我还是想早日恢复健康能好好的和父母吃顿饭。。。",
        "input": "",
        "output": "建议到正规医院精神心理科寻求专业的帮助。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疑似小儿滑膜炎，昨天中午，孩子睡在了凉席上，突然哭醒，大喊左腿疼，不能动了。我们试着碰一下，他也疼痛难忍，感到害怕，脚不能落地，只能放一个姿势不动，因为疼，不能自己翻身，不能坐立，不能下床。",
        "input": "",
        "output": "您说的对，这个病是一个非常不确切的疾病，但是一般治疗都是卧床休息，辅助一些对症治疗即可痊愈，我的意见是您卧床休息时间不够，继续卧床休息，至少2周后症状即可明显缓解。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双侧乳腺纤维囊性改变，双乳钙化，汪成大夫，您好！我的检查情况如下：检查部位和名称：双侧乳腺钼铑双靶X线摄片检查方法：内外斜位（MLO）放射学表现：双侧乳腺对称，皮肤、乳晕及乳头未见明显异常。皮下组织结构层次清晰。乳腺小叶斑片状，伴不规则低密度囊样透亮区。左乳下方密度较高，双乳可见小点状钙化。双侧腋前未见异常肿大淋巴结放射学诊断：1.左乳下方密度较高[BI-RADS：3类（随访）]2.双乳钙化[BI-RADS：2类（良性）]3.双侧乳腺纤维囊性改变[BI-RADS：1类（阴性）]。",
        "input": "",
        "output": "建议：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "从小湿疹严重,尘螨过敏，从婴儿期就一直有湿疹困扰,每年十月份到来年的五六月份才见好转.从小时以脸部发湿疹,到后来长大后以手背发湿疹为主.从3岁左右开始有外阴红肿骚痒现象,6岁后这种情况增多,近一个月开始有肛门痒,全天任何时候都有可能痒,有时不痒的时候,不小心碰到了也会痒.",
        "input": "",
        "output": "建议就诊，或：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "寒冷型红斑，王大夫您好；我怀疑是一位寒冷型红斑患者。从小就怕冷，每年冬天手就冻了。可是最近两年严重了，冻的都发紫手指也变形了，我怀疑是风湿一个月前去西安五院（风湿医院）西京医院两个医院去看了，检查结果没有风湿，他们诊断是微循环低，吃了药没什么效果。我想问一下，你能帮我吗\n。",
        "input": "",
        "output": "寒冷性多形红斑与季度和自身体质有关,不易根治。今天上午是否看过？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "湿疹，屁股部分有丘疹，非常痒。半年了，一直没治。现在天热了，每晚洗澡后非常的痒。",
        "input": "",
        "output": "你好！你描述的症状股癣可能性大，外用特比奈芬软膏治疗看看效果如何。最好到医院检查一下，明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "恩，以后我会定期找你复查的，谢谢你于主任。你是个好医生，也是个很有爱心的医生，祝福你！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "丙肝，于大夫：你好，我要做丙肝的相关检查，但我错过了你周一的门诊时间。你给我说过贵医院只能周1、3、5化验，明天周三你在医院吗？我想明天找你给我开个化验单，我做检验，周四你门诊时给我看病，行吗？我是外地的，来郑州一次不容易。于主任：。",
                "放心吧，小姑娘，你属于丙肝携带，无需治疗，和健康人一样，每年定期复查即可。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "新生儿心障病，单心房。",
        "input": "",
        "output": "对孩子病情的描述过于简单，建议详细上传超声心动图等检查结果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您,据你初步分析我需要做哪些检查呢？请先告知我一下好吗？",
        "input": "",
        "output": "您要向医生详细介绍您的患病过程，以及既往诊治经过。医生会据此安排您相应的检查或制定治疗方案。",
        "history": [
            [
                "未检查，本人长期以来都多梦，长期黑眼圈，都有好几年了吧，特别是现生完宝宝近十一个月来更严重，本来带宝宝就很累很想睡，可是每次就是再想睡都要好久才睡得着而且易醒多梦。",
                "您好！您的睡眠肯定出现问题了。有些人会在产后表现更加突出。我建议您到门诊就诊，我会进行系统诊治。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢医生。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "色素痣，六岁男孩。从生下来就带黑色痣。在右大腿约3厘米X6厘米。边界不清。痣里面有若干个黑痣。表面有毛。随着身体不断增长。主任你好。我儿子六岁。从生下来就带黑色痣。在右大腿约3厘米X6厘米。边界不清。痣里面有若干个黑痣。表面有毛。随着身体不断增长。今天在山东省立医院就诊建议做植皮和扩张术。想问您不用植皮或者扩张术。能不能只切除缝合就行啊。谢谢。",
                "这是黑毛痣，只能手术治疗，但你要是切了不植皮，那这么大的切口合不拢，只能植皮或扩张。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "类风湿关节炎，李大夫你好；本人31岁男，我是在08年冬天的一个晚上由于在外修车天气寒冷第二天突然感到膝关节剧烈疼痛1-2天我没管，后来几周里就经常出现膝，肩，轴锁骨等关节游走性的剧烈疼痛一般1-2天缓解后来出现双手指轻度红肿有晨僵现象活动一小时缓解，关节游走疼痛这样现象有大概半年左右。这两年来受凉，骑摩托车，或多运动时也经常到处关节疼痛但没有以前那样剧烈手指关节也没有红肿和晨僵现象但是右手腕关节出现软组织微肿压迫疼近一年没消肿，双脚指关节有时也有点疼还有些麻木的感觉。李大夫你好；我拍过几次的片子医生说关节未发现异常的因此我没保留片子呀，我还是想请教你我前面咨询你的问题；我这到底是不是类风湿关节炎呢？",
        "input": "",
        "output": "是不是类风湿关节炎不是几张检查单可以确定的，需要专科医师的关节检查。你去兰州大学第一附属医院风湿病科找窦存瑞教授或者兰州大学第二附属医院风湿病科请教王轶教授，他们会给你明确的答案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右手大拇指伤了筋脉，2010-4-10乘电瓶车手不小心伤了筋脉，当时就红肿，又痛，过来1个小时慢慢好一些，当时没去医院。",
        "input": "",
        "output": "你好!根据你的描述,应该是手部软组织损伤.这种损伤治疗方法很多,包括药物、中医、物理治疗综合方法等，效果会快些。可以门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先生，您好！",
        "input": "",
        "output": "辛苦了！",
        "history": [
            [
                "乳腺术后化疗，上次找杜好信医生就诊时间或出院时间：出院时间：2010年5月4日上次就诊时做过的检查、结果、处置方案：。谢谢先生。听您一说，心情好多了。",
                "祝你快乐！上帝会祝福你的！"
            ],
            [
                "长久的输液造成一段血管一个月前就变黑变硬了，今天在变黑血管的附近一段肿起来了，手臂抬高还有点疼痛。请问先生这要紧吗？谢谢先生，谢谢先生，我今天继续涂多磺酸粘多糖乳膏。要是情况没有什么变化，我就不去门诊了，谢谢。",
                "好的！祝福您！"
            ],
            [
                "下周一（6月7日）就要做第四个疗程的化疗了，但直到今天，胃口才稍微好一点，整个身体感觉很累很疲劳，浑身没力，有时手脚还会麻痹抽筋。请问先生，这对第四个疗程的化疗会有影响吗？谢谢。    先生，您好！",
                "您好！ 有时间到医院看具体情况再定好吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "头眩晕，在早晨起床时，头眩晕的情况比较严重。发病时间在2009年年初。",
        "input": "",
        "output": "你的MRI结果还好，药物可以不吃了，可以长期服用阿斯匹林，1片，1/日。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痛风，痛风已经有六年了，每年发作2、3次，六月发作一个月才好，中药吃了十多付，吊水打了五天，最后没办法吃秋水才好，前二天又发作了，以前都是大脚趾关节，这次到了踝关节了。吃了二天秋水了，效果不佳。在网上查到王教授是个好医生。想找您治疗。不知您什么时候门诊？王教授，不好意思！我上面的时间写错了，是八月四日（星期三）来长沙，王医师，我在您那里开的药，西药和中药都已经吃了一个星期了，这几天出现了这样一个情况：左脚踝关节浮肿，不红也不痛，好象是水肿一样，按下去会出现一个凹，不能立即复原。不知是什么原因？是不是药物的反应。谢谢了。",
        "input": "",
        "output": "不一定是痛风的原因，建议你到当地医院先看看。看有其他原因没有。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "四肢畸形，家族遗传史，母亲身高一米五三,四肢短粗,膝内翻,前臂畸形内翻。",
        "input": "",
        "output": "请上传你的照片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脱发，我的脱发有8年多了，以前上学时手淫比较频繁，后来开始自己盲目的补肾，吃了一些广告上做宣传的补肾壮阳的药物，在这中间我发现洗头时头发掉的很厉害，我现在头顶已经很稀疏了，并且头油还特别的多。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "祝早日康复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "房颤，检查出来房颤3年，一直服用倍他洛克，跟银丹心脑通胶囊，地高辛，可是最近感觉特胸闷，不知道是天气原因还是服药原因。\n。",
        "input": "",
        "output": "要检查排除冠脉问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "产后怕风，董太夫您好，从网上看到您专治产后风湿，我慕名向您来咨询。我把我的情况跟您说一下，我09年9月生女后，一直怕风，到现在情况还是如此，大夏天的我还得比常人多穿衣服，要不就感觉风往骨髓里钻似的。因为还在哺乳期，所以一直没法吃中药，在生女怀孕期间因为一直在上班就感觉很累，没精神，也一直呕吐，但是一直坚持到生之前才休息，可能耗费了元气。但是生女之前一直身体健康，无怕风现象，只在怀孕后期得了慢性荨麻诊。",
        "input": "",
        "output": "您好！来医院就诊，检查看病情。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎c3~44~55~66~7间盘后突，患者男，54岁，20年前受工伤颈椎第4,5,6节压缩性骨折，当时在黑龙江省医大二院经大夫诊断建议保守治疗，20年后，现发现患有手麻，头疼，头晕，失眠，胳膊疼痛等症状。现在大夫开了一些止疼药。",
        "input": "",
        "output": "建议来门诊看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我找到最近的片子，请教授给看看！～最近两天出现了睾丸胀痛的现象，我感觉情况不太妙！～请教授指点！～",
        "input": "",
        "output": "片子不甚清楚，但好像没看到特别不正常的地方。如有疑虑，还是来沪做进一步查治。也可以体检、当面讨论，方便解决一些具体疑虑。这样要比光纸上谈兵（还不十分全面）要实际的多。",
        "history": [
            [
                "膀胱癌，患者男，59岁，身体状况一般，较瘦。病情：6年多的膀胱癌病史。",
                "没有看到最近检查的片子。膀胱肿瘤有复发吗？膀胱镜复查了没有？建议直接来我院进一步诊治。来前可致电021－65790000转泌尿外科顾护士长，请她预留加床，照顾入院。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢你林大夫，请问吃药吃什么药好？",
        "input": "",
        "output": "这种病不宜针灸，有可能会加重病情的。",
        "history": [
            [
                "痉挛性斜颈，2010年九月底--至今（一个月左右）症状：颈部不受控制，导致头部向左边旋转。转过去以后自己控制它转回来，导致头部不停摇动。",
                "可能是的，先吃药控制吧，不急于打针的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "重症肌无力，前半个月出现右眼睑下垂，在前10左右每天下午出现鼻音，在前5天眼睑不下垂了，到西南医院就诊过，做过眼肌和口腔肌肉电位测试，显示正常。在前4天开始吃药吃的溴沘斯，近2天鼻音在每天早上起床2个小时有，下午5点钟后有。",
        "input": "",
        "output": "重症肌无力需要切除胸腺。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢谢大夫在百忙之中给我们解答。真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "）。",
        "history": [
            [
                "隐匿性阴茎，患者13周岁，10时阴茎发育正常，在12岁时发现不孩子包皮内没有阴茎，然后就带着孩子去北京儿童医院就诊，大夫开了点洗的药物，今年已经13岁了孩子的发育依然是没有阴茎，昨天又去了北京儿童医院，本来想做手术的，大夫说没有必要，阴茎发育是正常的。给开了点冲洗的药物，叮嘱减肥。",
                "您好，如果包皮可以上翻的话，不是必须手术的。"
            ],
            [
                "包皮可以外翻，晨起也可以勃起，B超双肾，输尿管，膀胱功能正常，双侧睾丸实质轻度不均质改变，请问。如果是保守治疗，孩子减肥不成功，我担心孩子因此有心里压力，医生给手术说是 仅仅是对阴茎的一个外观塑型，可是我担心，如果塑形后，孩子处在发育期会不会影响阴茎的发育，心情矛盾急了！",
                "您好，对于包皮可以上翻的隐匿阴茎，整形手术大多可能效果不佳。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "歪鼻，两年前受外力导致一边鼻翼骨折。",
        "input": "",
        "output": "外伤至歪鼻畸形的矫正手术有的需要住院，大概需要6到8千元，具体视病情选择麻醉手术方式。外伤至歪鼻畸形的矫正手术有的需要住院，大概需要6到8千元，具体视病情选择麻醉手术方式。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抽动症？，2009年10月左右开始有眨眼，医生开过“五维赖安酸颗粒”，后来有所减轻但没有完全消失症状，看电视多时眨眼就多。最近半个多月出现吸鼻和闻手症状，不知这是不是抽动症？如果是，能治好吗？怎么治？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "再来看看，可以调药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "奶结，上周四开始奶结，左边乳房4个硬块，到现在还没好，想问有没有什么好的办法吸奶器，手挤都用上了，乳房有点惨不忍睹了，但是硬块还是不下去，也吃了3贴通奶的中药，不见好转。",
        "input": "",
        "output": "建议你到附近医院看一下，结块是形成积乳囊肿还是单纯排乳不畅，再考虑治疗方法。建议你到附近医院看一下，结块是形成积乳囊肿还是单纯排乳不畅，再考虑治疗方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "发烧39度，四月三十日受凉劳累开始全身发冷发烧。",
        "input": "",
        "output": "不明原因发热（POU）是普通内科疾病中的疑难病，主要牵涉病因的确定，要逐一排查可能的原因，包括：各种慢性感染或传染病、风湿免疫疾病、血液病、肿瘤、内分泌疾病等。因此一般需要先在普内科或感染科就诊，住院诊治。甘肃省人民医院免疫风湿科王晋平。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "如果我去您那里，先做什么检查呢？我看您是关节镜的专科门诊啊，适合我吗。",
        "input": "",
        "output": " 我的关节镜专科门诊主要就是诊治运动损伤，但是由于我的诊治范围主要针对四肢关节部位的运动损伤，不包含脊柱运动损伤，而且还要诊治其他一些需要进行关节镜手术的关节病的患者如RA、PVNS等，所以没有取名为运动损伤门诊，而是命名为关节镜专科门诊。",
        "history": [
            [
                "左膝外侧副韧带拉伤，左膝外侧副韧带在两年前打球时拉伤，屈膝时，用手能摸到那条韧带，感觉很明显的。天气冷的时候会有疼痛感，负重或者较长时间逛街也会有很疲劳的感觉。慢跑两千米，隔日就会不舒服。现在腰部中间出现了一个筋包。长时间坐着就会疼痛。现在睡觉平躺的时候也不舒服。接受过理疗针灸按摩等治疗方法（但时间不长）。效果不太明显。",
                "需要对你的膝关节进行局部体检，然后确定是否需要做MRI。正常人外侧副韧带在屈膝4字位都是可以摸到的。腰部的问题建议咨询脊柱专家。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乙肝，第1.4.5项是阳性2007年发现病历。在南京新协和医院治疗了三次没有效果。",
        "input": "",
        "output": "我是周二下午和周四上午为门诊时间。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性皮炎，起疙瘩爆皮发痒像藓一样经常是四季都是。",
        "input": "",
        "output": "可以治疗，多数可以根治，具体情况需要本人就诊，建议到沈阳军区总医院皮肤科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多发性子宫肌瘤，B超子宫体积123*87*97mm子宫前后壁可见多个低回声团，较大者5.3*4.4mm经前腹痛，月经量较多，年龄47。B超提示：子宫前位，体积123*87*97mm,增大，形态失常，正常基层几乎消失，子宫前后壁可见多个低回声团，较大者约40*37mm,边界不清，回声不均。CDFI:周边可见星点样血流。双侧卵巢未显示。",
        "input": "",
        "output": "需要手术，做好是切子宫。也可以剥瘤。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "焦虑症，焦大夫我3年前考研压力，得了焦虑症，现在毕业了还没治好，现在一紧张就心悸，胸口老是揪着痛，浑身无力，脾气暴躁，胸口憋得慌，老是喘不过气。很容易紧张，头痛对工作丧失信心，",
        "input": "",
        "output": "焦虑症需要系统治疗。建议择机来门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左腿碰过，现在疼痛，在一月前，左腿膝盖碰过一次，现在疼痛，坐下要站起来都疼。",
        "input": "",
        "output": "您好，可做核磁进一步确诊，如为髌骨软化，参见我网页文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "经椎间盘突出症，4、5、6节，自今年4月份以来，一直头晕，血压高，故一直当高血压症治疗，后双腿渐渐无力，麻木，经人提醒检查颈椎发现颈椎压迫，在开封一些医院救治，建议保守治疗或做手术。",
        "input": "",
        "output": "您好，建议您来我的门诊就诊，我的门诊时间是每周二上午和周四下午，请携带相关的影像学检查资料。门诊挂号可提前半天挂号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺增生，已有十几年了，前几日做了前列腺电切手术，一切都很正常但回到家里就出现尿频，尿急，尿痛，还有尿血块这是怎么回事。",
        "input": "",
        "output": "手术后１－２个月内会有上述症状，过些时候会好转，不用担心。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "老感冒一个月好几次，没有效果。",
        "input": "",
        "output": "孩子多大？体重是多少？营养状态好吗？是否挑食？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，2005年发现患有糖尿病，现在在用胰岛素，去年发现有肚子痛的症状，就象有气在跑一样，跑到哪里痛到哪里，今年正月在贵院检查诊断的结果是：糖尿病引起的胃炎、以及营养不良，有拿药回家，但是疼痛没有减轻。请问这种症状要持续多久，要怎么样疼痛才可以消除。",
        "input": "",
        "output": "如果排除胃肠道的疾病，有可能是糖尿病引起的胃肠功能紊乱，即糖尿病胃肠植物神经病变。如果这样，治疗比较棘手，可以用营养神经及调节胃肠功能的药物，也可以结合中医针灸或理疗治疗，最好能够住院系统治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕症，我6年多前曾怀孕，当时因工作未稳定，和老公商量做了人工流产，当时50多天时已经有胎心搏动。两年半前开始想怀孕，曾有一次50天时胎停。平时有排卵痛，平时月经较准，最近半年多月经周期为28-29天，自己检测基础体温月经13-14天排卵，排卵后14-15天来月经，排卵后三天内体温能升高0.3-0.5摄氏度。曾监测排卵，卵泡约1.7-1.9cm时排卵。排卵期子宫内膜13mm我上次月经为2010-6-26，月经周期28天，此次2010-7-9排卵。7-22日内裤出现少量暗红色血迹，我以为是月经，未在意，但以后无出血。7-24测血：HCG23孕酮10，7-26日出血量同月经，7-27日再次查激素水平孕酮降至正常水平，HCG也下降了，已经流掉了。好的，谢谢杨主任。",
        "input": "",
        "output": "ok。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，做个腹腔镜输卵管再通手术，医生说通得不是很好，手术到现在快半年了，还没有怀上。请问我还需要做哪些方面的检查。要怎样才能怀上呢，还需要在全面检查一次吗？最后一次就诊的医院：绵阳市中医院我从有过性生活开始就没有怀过孕，12岁多来的月经，有一年有几个月每个月月经都要来1个月才停，吃药打针都没有用，以后就是月经都提前1个星期左右，现在是3天左右，做过全面的检查，其它都正常，医生说子宫内有炎症，输卵管双侧也不通，08年9月在绵阳中医院做的腹腔镜输卵管再通手术，10月和11月份做过两次通水，可是到现在还没有怀上，从1月份起每次排卵期就没有来像蛋清一样的液体，好像小腹两侧还隐隐有点痛，还有就是每次都痛经。\n。请问做试管大概要多少钱啊，要做几次才会成功。还需要做什么准备吗？",
        "input": "",
        "output": "请与当地医院联系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "1、右顶骨凹陷性骨折；2、血友病（Ⅷ缺乏，患者男，刘，2003年，3个月大时，右顶骨凹陷性骨折，在你院，也是你做的手术，当时是和华山医院医生联合做的。",
        "input": "",
        "output": "复查头颅CT片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小三阳，",
        "input": "",
        "output": "请看我在网站上发表的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "长期溃疡最近两个月感冒不断，周期性的溃疡伴随月经周期的前后，一个月有20天左右有此症状，已有20年之久，最近两个月不间断的感冒。",
        "input": "",
        "output": "可来百草堂面诊，中医药综合调治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痔疮，这些天大便时滴血，不疼，有脱肛现象，3年前做过痔疮激光手术。",
        "input": "",
        "output": "可能是发作了，需要手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我不相信是肺结核，以前身体很好，去年刚怀孕的时候感冒过一次，一年多都没有任何不适，就是前几天体检时候查出肺部有阴影，做CT：双肺上叶及右肺中叶见片状磨玻璃、云絮状密度增高影，边界欠清。血管支气管束清晰，气管、主支气管无阻塞，纵隔内未见明显肿大淋巴结，心脏及大血管影正常，双侧胸膜正常。皮试为阴性，血沉正常，尿检、心电图也正常。没有痰所以没做痰检。真情寄语：。现在也没有痰，那我先抗炎症，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "法鲁氏四联症，发病时间不一定随时，主要症状口唇发青，手脚有明显球状紫，步行五十米就需要下蹲休息未就诊。",
        "input": "",
        "output": "应该尽早治疗，因为四联症是进行性加重的疾病，有时致残危险更大，手术费用4-5万元，新农合能报销多半。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "三楼摔下腰椎骨折脊髓损伤术后小便失禁，专家您好!我是湖北省襄樊市的一位患者亲属,患者男性,现年48岁,2009年4月12日帮人建房时从三楼升降机呈坐姿摔至碎砖堆上,腰椎爆裂性骨折,脊髓损伤,术后小便失禁,不插尿管活动会常有尿液溢出,不怎么活动待有尿意时就开始外流,憋不住尿,大便要扩肛,走路只能近距离慢行,腿部经常发麻,活动时间稍长腿部浮肿,休息一夜消肿。",
        "input": "",
        "output": "建议到康复科门诊学一学锻炼方法。不用钱。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！明天上午来的。",
        "input": "",
        "output": "祝你早日康复！",
        "history": [
            [
                "下丘脑性（？）闭经，2007。10。",
                "明天上午能挂上号，你来看吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "膝关节韧带磨损老龄化，2009年10月左右疼痛严重。",
        "input": "",
        "output": "有可能需要行膝关节置换手术，但需要进一步检查及阅读X片后确定最后治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "静脉肾盂造影：右肾双肾盂单输尿管畸形，左肾双肾盂、双输尿管畸形，膀胱充盈正常，未见明显异常密度影。诊断意见：右肾双肾盂单输尿管畸形（Y型）、左肾双肾盂、双输尿管畸形 怎么办？",
        "input": "",
        "output": "把片子带到我的门诊，让我阅读后再说。",
        "history": [
            [
                "双肾结石伴轻度积水；双肾双肾盂，六天前晚上，突然排尿痛伴全程血尿。B超：右肾124*51mm，左肾135*66mm，右肾下盏局部分离12mm，右肾上极见5*4mm强回声，下极见4*3mm强回声。左肾上盏局部分离15mm，下盏局部分离12mm，左肾中极见6*4mm强回声伴慧尾征。左肾上极见6*3mm、5*4mm等强回声伴慧尾征。双肾内见两个集合系统回声.",
                "请做好静脉尿路造影后再给阅读X片，才能给您建议。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "早期吃药，怀孕40天了，不知道的情况下服用了钾销锉，还有治疗盆腔炎的药物。",
        "input": "",
        "output": "甲硝唑属于B类药，即妊娠期间用药对人类无危害的证据，但是一般来说不建议孕早期用药。你可以根据你的情况决定是否保留这个孩子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢崔大夫,我有时间去你那看一下。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "畏寒怕冷(没火力),同时脸上还有色斑，",
                "你好，这种情况一般的情况是有阳气虚的情况引起的多见的。或有气血虚的情况的。至于色斑的情况可以由于由于虚证淤血或并发有肝郁等各种情况的。此种情况往往是需要中医的具体的辩证。结合舌苔、脉象判断的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谭医生你好！没有优势卵泡发育，一般是有什么因素造成的，促排卵有没有副作用，对下一代有影响吗？",
        "input": "",
        "output": "主要是内分泌的问题，促排卵有一定副作用，但文献报道一般对下一代没影响。",
        "history": [
            [
                "弱精，08年7月发现不孕。",
                "要是检查血HCG证实没有怀孕，可以考虑挺用黄体酮，等待月经来潮。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "喂底静脉曲张，我爸爸有肝硬化，现在喂里不舒服，吃了东西总是肚子胀胀的，医生我爸爸有药治疗吗，还有我爸爸现在是喂底静脉曲张，请问医生我爸爸有药治疗吗，我爸爸还年轻，我不想我爸爸那么早死，请你们帮帮我爸爸吧医生我爸爸有药治疗吗\n。",
        "input": "",
        "output": "你好，不知道你父亲是哪一种原因的肝硬化，乙肝还是酒精肝，目前的肝功能情况，建议你到医院详细检查！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢宋大夫，这种手术对于这么年龄大的人有没有风险呢，另外，她正在服用的降压药是不是应该停了。",
        "input": "",
        "output": "这种情况血压应该高一点，可以停一停试试。",
        "history": [
            [
                "高血压，母亲71岁，不小心摔过一次，后来去医院，查得血压为右一个胳膊为90-160，一个为70-90，现在伴有头晕。求助多个医生，都说没有碰到过这种情况，请问大夫，这到底是什么原因，现在急需要知道的是：是否吃降压药、吃什么药。",
                "目前情况不是高血压引起的头晕，可能是左侧锁骨下动脉狭窄引起的“锁骨下动脉窃血综合征”，建议先检查检查TCD＋血管超声，然后要准备血管造影明确诊断，可选择手术或者支架。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "阵发性室上速，心律失常，我已做过射频消融术，在上海长海医院。",
        "input": "",
        "output": "不需要吃药复查，像健康人一样正常生活工作，饮食没有什么特殊需要注意的。你说的有点闷可以再看一看，观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢苏大夫，已经手术了！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "卵巢囊肿，今年七月份体检发现盆腔有两个囊性包块,较大的有55*42,内有分隔,暗区似相连通,在当地挂专家门诊认为是炎性包块,用了两盒康妇消炎栓,八月复查见一囊性包块,大小约88*58,形状欠规则,境界清楚,其内透声好,其内有粗大分隔,分隔上可见条状动脉血流信号,右侧附件区可见一43*21囊性包块,内有分隔,请问这样的情况需要手术吗？怎样才是最佳的治疗方法呢？",
                "建议来院检查后确定是否需要手术治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "您好，祝宇大夫：。",
        "input": "",
        "output": "南京鼓楼医院,南京军区总院都是全国知名的医院,上那儿即可.",
        "history": [
            [
                "双肾结石，乙肝，女，38岁，89年体检时查出患有乙肝，2004年，05，07连续3次在3月份犯病。2004年三月第一次犯病，脸色犯黄，浑身无力，检查时双酶均在800-900之间，胆红素也很高，入院时挂丹参和甘利欣，促肝细胞生长素21天后指标正常出院，后每三个月复查一次，2005年三月再次入院，双酶在100左右入院，挂同样药水22天后出院，七月份复查，又在80左右再次入院挂同样药水21后出院，2008年三月再次入院，双酶均在120左右，入院后，第一个星期降至80左右，第二第三星期指标在50左右，未见减少，又再挂一个星期药水不，谷丙20，谷草35出院，在检查BF超时发现双肾结石，以前有轻度尿路感染，，出院半月后，指标又上升到70左左右，在南京专家处配方，联苯双脂滴丸日24粒和甘草甜素片日4粒服用，每月复查一次，谷丙在20左右，但谷草总在45左右徘徊，但球蛋白开始增高，在38左右，白蛋白降了2个单位，在42左右，十月份滴丸增到日27颗，1月17日复查，谷丙14，谷草45，白蛋白34，球蛋白39，B超检查肝部正常，双肾结石。后来我就配合滴丸和甜素片一起吃到09年8月底，每次服滴丸6粒左右，没有吃别的药，谷丙在20左右，谷草在45左左右。09年12月检查DNA病毒4.98*10的六次方，继续吃药至今。2010年3月8日因夜起床太多，基本上1小时1次才住院，B超检查为双肾结石，怀疑为海绵肾；肾造影说是双肾积水，右肾畸形（我曾碎石，约打过四次，会是打石引起的变形吗？）住院一个星期，每天挂头孢两瓶，维生素C一瓶，替销唑2瓶，今日检查白细胞由原来的一个+号变成两个++号，自我感觉也没任何改变。做尿培养也没查出病菌。入院时酶一个是20，一个是78，治肾的同时我能吃抗病毒药吗？我住的是内科，医生一会儿说我是海绵肾，一会儿说我是肾积水不，一会又说像囊肿不能确定，可能是他们遇到的也是少数。请问我到外地去该挂哪科？肾还是泌尿？我的肝肾什么时候才能安稳能让我睡个安稳觉？我很苦恼！这么复杂的“我”期待您的帮助，谢谢医生！化验、检查结果：\n。",
                "您的肝脏问题可以看肝病的专家门诊.至于肾结石可到泌尿科就诊.好象两者的关系不是很密切吧."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小腿动脉硬化，男；55岁！前几年有小腿外侧疼痛的经历！间隔了几年好了！现在疼的厉害；走不了路；走几步就疼的走不了！脚发麻！在县医院诊断为小腿动脉硬化！！姜大夫！你好！我想了解一下这两项手术的费用分别要多少钱！！术后会不会复发呢？？？谢谢~！！",
        "input": "",
        "output": "大约得2-5万，术后复发的原因主要是没调整好血糖血脂和血液粘稠度的问题，使血管壁粥样硬化引起再次狭窄。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂，您好高医生，我一个月前体检出轻度宫颈糜烂，今天9月3日在红房子恭敬门诊诊断出宫颈糜烂轻-中度，预约了下周一早上的阴道镜，我想挂你当天的门诊给你看，这样来得及吗，因为我不知道阴道镜报告是不是立等可取的。我才24岁未婚，好担心因为这个以后不能有小宝宝，请您帮帮我~",
        "input": "",
        "output": "你好。周一先做阴道镜，报告多需要十天才能出来。不要着急，大部分人是不影响生育的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "髋关节脱位，李大夫，您好，请问下11月4号出院的，什么时候复诊？复诊前怎么预约？谢谢。有新资料上传。请帮忙看看术后恢复的怎么样了？？谢谢。请帮忙看看术后恢复的怎么样了？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "位置良好，不知功能和其它活动如何！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢哦。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "甲状腺乳头状CA，我于2006年12月初检甲状腺峡部及右叶下方有两个结节，2007年六月做手术，右甲结节2个，一个是峡部下方面1。5*1*1CM，右叶0。5*0。3*0。3CM，均为乳头状癌，左甲有一良性结节，当即行右甲癌根治术+颈淋巴结清扫术，右叶全切，左叶仅余上下径16MM，前后径6MM，左右径8MM。术后切片结果颈前十一分之六淋巴结转移。我想本周上广州贵院全面复查，请问需要预约吗？是否可以当天完成全部检查？谢谢医生。",
                "很可惜没有做到左叶的全切，但现在的范围也勉强足够，因为你有淋巴结的转移，现在可以提供两种方式供您选择，一是积极的，即加做同位素治疗，可以去除可能存在的癌细胞的残留，二是继续现在的内分泌抑制疗法，定期做检查，控制TSH0.1以下，但建议加服心得安，不然3个月后会出现心慌表现，如果检查有复发或转移，再考虑手术或同位素治疗。"
            ],
            [
                "谢谢朱主任的耐心专业的答复，祝您一切顺利！",
                "不客气。"
            ],
            [
                "我已两年九个月了，还会有心慌表现吗，朱主任。平常我没有不适的感觉的。",
                "因为TSH低就是一个亚临床型的甲亢状态，或许你尚年轻，可能感觉不明显，可以数下脉搏，如果在60次/分以下可以不必服用心得安，如果在90次/分以上，则建议服用。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "慢性中耳炎，20101月份挖伤导致，以前流脓后转流水，，现在不流了去检查说穿孔了。",
        "input": "",
        "output": "3个月以上的穿孔恐怕就要手术处理了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好，我想问一下，那如果是湿疹。是什么引起呢？",
        "input": "",
        "output": "是过敏或刺激引起的。",
        "history": [
            [
                "buzhidao，20多天的时候得过，支气管炎吗，，，点过几天滴，过好了，",
                "可能是湿疹，建议就诊，对症治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脚趾姆外肌外翻，本人男34岁身体状况正常病情1脚趾拇内肌外翻。",
        "input": "",
        "output": "请上传外观照片和X光片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "三叉神经痛，痛了十几年了，牙痛连着大脑痛。请问费用大概多少。您好，请问这个手术需要开颅吗。",
        "input": "",
        "output": "你好！微创开颅手术，创伤很小。伤口在耳后，约4公分。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性咳嗽，10月7日，打喷嚏，流鼻涕，咳嗽，对花粉，尘螨过敏，在辽宁中医开了17副中药吃，有好转，11月中旬做了个支原体的化验1：40已经吃了七天罗红霉素。",
        "input": "",
        "output": "可以参加，还能增加肺活量。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "额左前颞少量痫样放电，1999年11月本人患脑血管畸形并钙化，在浙江省人民医院开刀，手术后患腔隙性脑梗塞，留下了右半身肢体麻木，手脚不灵便，肢体残疾，口舌麻木，语言功能不全，两年后短暂意识障碍或丧失而无全身痉挛现象，每日可有多次发作，发作突然，有时可有节律性眨眼低头两眼直视或意识模糊。2010年查额左前颞少量痫样放电。",
        "input": "",
        "output": "抗癫痫治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢，我什么时间最适合到你院检查呢？需要预约吗？",
        "input": "",
        "output": "随时可以，不需预约。",
        "history": [
            [
                "白带异常和宫禁糜烂，白带异常和轻度宫禁糜烂。",
                "药物治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "高脂血症，近期检查情况：以下是不正常指数：总胆红素35.7（参考值2-20）间接胆红素30.7（参考值2-19）甘油三酯18.49（参考值0.4-1.71）胆固醇11.62（参考值3-6）看这个指数比正常值高很多，最近感觉有些头晕头疼，所以有些担心。恩，谢谢。非常感谢~真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "治疗高脂血症，一般不选输液，而是坚持长期服药，几乎是终生的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支气管炎并两下肺慢性间质性表现支气管扩张，感冒咳嗽一个月左右，咳嗽痰多，尤其是早上和晚间。近半个月时间觉得浑身乏力，走楼梯发喘。胃口不好，什么都不想吃，",
        "input": "",
        "output": "请拍照上传。请拍照上传。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢蔡医生回复，因为我目前在天津工作，但是我的手术是在老家武汉亚洲心脏病医院做的，但是现在不能及时回去，听说蔡医生是这方面的专家，所以如果能解决就不用回老家了。首先谢谢您的回复，呼吸性疾病这个我觉得可能性很小，因为手术后的第2天就出现咳嗽，然后一直到现在，虽然有好转但是一天还是会咳嗽一段时间，尤其是坐在车上或者吃完午饭，所以很想知道这个是手术导致的吗？能吃些什么药吗？",
        "input": "",
        "output": "建议来医院就诊。",
        "history": [
            [
                "房颤，医生您好，我有连续性房颤已有三年了，今年5月中做的射频消融手术。",
                "在哪里做的手术，胸腔积液的原因很多，以呼吸系统疾病原因最多见。房颤术后3月是个观察期，可能会有房性心律失常发作，是正常现象。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "无精，精液检查无精子ph6.8液化不全精液量头次1.8（禁欲一个月）第二次1ml激素全套正常FSH(促卵泡激素):6.78　1.4-18.1　　　　　　　　mIU/mL>LH(促黄体生长激素):3.34　1.5-9.3儿童0.1-6.0　　mIU/mL>PRL(垂体催乳素):13.212.1-17.7　ng/mL>T(睾酮):2.52男性2.8-8.0　ng/dL睾丸大小正常生殖全套彩超，结果是睾丸附睾精索前列腺未见异常，双侧精囊腺偏小，精囊b超具体是：左右精囊腺厚分别为5mm5mm，形态不规则，内透声差，回声不均匀，cdfi示精囊腺内未探及明显血流信号10多年前生殖系统曾剧烈痛过，当是作前列腺治过，后性欲下降曾有过不射精情况，现在手淫排精也困难另有点尿不尽。",
        "input": "",
        "output": "你这可能是输精管道梗阻，需要做个精浆生化先看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "重症肺炎，",
        "input": "",
        "output": "好像已经用了4个月了？每日1喷用2-3个月，再减为隔日1喷用1-2个月，如果还不喘，就可慢慢停用！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌，我爸爸住院后就做了个纤支镜的检查，见右支气管开口内侧壁粘膜新生物，就做病理切片，察见个别癌细胞。医生建议直接做放疗和化疗，不能做手术我想咨询一下，像我爸爸这种，还有没有别的方法，因为做放疗和化疗太痛苦了，我怕他承受不住。万分感谢!\n。",
        "input": "",
        "output": "请拍照上传。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "正畸牙齿，有三颗的智慧齿。牙比较突。有一颗的烂牙（右下）牙齿咬合比较紧。请问收费大概多少。正畸之后会拍片，看好了没有吗？",
        "input": "",
        "output": "牙烂了需要补，至于怎么收费还要看你的牙是做什么治疗的。全口矫牙一般是9千左右，矫牙前、后都需要拍片的。具体的治疗方案还是需要看过你的情况后才给出。周一至五上班，你可以在上班时间来找我。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎管狭窄如何治疗，腰椎管狭窄如何治疗，腿疼。",
        "input": "",
        "output": "带治疗来院就诊，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "单侧唇腭裂，已做手术就在沈阳口腔医院做的。",
        "input": "",
        "output": "我需要了解您孩子的具体情况，请给我打电话联系024-81671309 15640066876。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "矮小症，我女儿一直生长缓慢,现在已10.5周岁,但身高只有123厘米,前几天刚在江苏江原医院查了下生长激素和骨龄,骨龄到目前为止是10.8,生长激素在运动前查出来是5.8,运动20分钟后是12点多,然后休息20分钟后再检查又回来5点多,这种情况是不是属于生长激素太少了所以不长个子呀。",
        "input": "",
        "output": "孩子的身高已经矮在异常范围，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢巧克力囊肿，宫颈2/3糜烂，结婚3年想要小孩，在昆华医院做孕前检查查出病情：继发不孕双侧巧克力囊肿。",
        "input": "",
        "output": "你好！月经干净3-5天。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "在痘疮的地方有点硬硬的，挤出很多白浓，1在痘疮的地方有点硬硬的，挤出很多白浓2这种情况已经有两三年了，以前也有到医院看过，拿了一些药擦，但是没有效果。3平时也没有什么不好的习惯。饮食和其他都正常4脸上好像不能用美白方面的产品，只要是带有美白功效的都不行，要不然的话，脸上会红红的，还有点痒。",
        "input": "",
        "output": "建议看中医皮肤科，用中西医结合的方法进行治疗。大的痘可以用火针治疗，平时在家用中药水来做面膜，再涂祛痘膏，根据你的体质再服一些中药或中成药。如果经济条件较好，还可以加用蓝光或红光来治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "王主任，自从去年看了您的建议后，我就将支架去掉了，让女儿开始走路，现在已过了八个月，她走路和正常孩子基本一样。但昨天又去拍了片，说右侧股骨头长的不太好，麻烦您再给看一下。",
        "input": "",
        "output": "股骨头在慢慢恢复中。建议半年后再说。",
        "history": [
            [
                "髋关节脱位，女，一岁六个月时诊断为右侧先天性髋关节脱位，采取蛙式石膏固定，三个月后拆除改支架固定。至今支架固定已五个月，12月18日拍片复查显示：髋正位，右侧股骨头较小，边缘不光，关节间隙尚可。不好意思王大夫，照片传乱了，应该是第一张照片为现在所带的支架，第二张拍于2010年8月21日，第三张拍于5月5日，第四张拍于3月29日，打石膏前。第五张拍于12月18日。",
                "支架不要再带了。股骨头有坏死的迹象。去支架开始学走路等。半年后复查，不行的话则手术。"
            ],
            [
                "真情寄语：。请问王教授，股骨头有坏死的迹象，是右侧还是双侧？现在就可以去支架开始学走路吗？还需要别的治疗吗？",
                "右侧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "苗医生:你好!我们家人已经做好为他治疗的准备了.昨天晚上3:30醒后就没睡意,就一直的折藤,可是今天是星期四,我应该怎么挂号？我们家人想他能尽快的住院系统的治疗.现在也在吃药,但没有见郊果,我广州市中三三院开的药,吃得是利培酮口服液  硝基安定片,  以前是一整个晚不会睡,但现在能睡一会,原则说是有点好,可是家人想他能尽快好起来,像他这样是不是住院治疗会更好. 他现在不肯去医院,我们应该怎么做？",
        "input": "",
        "output": "只能强制。如果你们不能做到，请打电话81891425转8110找朱护士长联系，看他们能够通过我院出车到你们家强制带患者到医院住院。",
        "history": [
            [
                "抑郁症，强迫症中度，我老公每天都在重复想两件事，不停的为这两件事打电话，突然会大吼大叫，手不停的拿东西，也会破坏东西，两三晚上不能入睡，心慌，怕黑，行为怪异，常人无法理解，家人带他去医院，他说自己没病，不肯去。",
                "建议到医院就诊，这些表现提示其可能存在精神异常。"
            ],
            [
                " 谢谢田苗医生！问题是他本人不愿去医院，说其长身体很好，这种情形怎么做？",
                "强制。"
            ],
            [
                "要是强制住院的话，费用要多少？最近家里发生好多事，能让我有心理准备。",
                "平均每个月大约7000-8000元。一般病人需要住2-3个月。"
            ],
            [
                "谢谢苗医生！是不是2至个月就能有正常的思维了，迫切想了解。家里人正找钱准备给他住院治疗。给家人的感觉是，他现在没有正常人的思维，做什么事就像个几岁的孩子，不想后果。",
                "一般情况下，经过两个月的系统治疗，病人是可以恢复至正常状态的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "没写，只写了宫颈鳞癌。要不要在做病理检查啊。",
        "input": "",
        "output": "可以到上级医院会诊一下病理（请参看我发表的文章）。如不是低分化，一般不需化疗，单纯放疗即可。孔大夫。",
        "history": [
            [
                "宫颈癌2B，在徐州4院放疗25次后庄6次注射两针P53化疗2次目前检查后症状明显缩小未见转移病灶。",
                "您好：放疗是根治性治疗，一般不需要再做手术。孔大夫。"
            ],
            [
                "非常感谢您的回复：如病人不手术的话。化疗还需要继续吗？现在就是骨髓抑制厉害。以后要怎么治疗啊。能痊愈吗？已经治疗4个月了现在算不算治愈了。",
                "请提供详细病理报告。孔大夫。"
            ],
            [
                "CT.ECT.彩超。CA125.CEA.SCC准备在做PTCT.检查正常。今日做妇检宫颈有弹性恢复较好。目前出院2个月了因放疗时白细胞低现在是第3次化疗还要1次全部结束治疗。当初病理检查说是鳞状细胞癌2B期。是在我们县城做的切片。要检查什么才知道低中高分化啊。好像没做过这样的检查。",
                "病理报告上应有。孔大夫。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "电话咨询，2010-12-2220:20宝***申请预约赵鹏大夫15分钟电话咨询我父亲68岁，结肠癌中高分化，淋巴都是阴性，2010年11月2日在三中心做的根治手术，因为肿瘤是长在结肠外面，所以侵犯到了胃部及十二指肠，胃部也切除了一部分，因为我父亲身体较虚弱，术后发生过心衰及肺衰，检查出有陈旧性心梗，经过了50天才全部拔管，医生考虑到他的身体状况，让回家养一个月，身体复原再做放化疗，目前家人意见不同，因为见过很多人都是放化疗后转移复发，所以对是否放化疗有困惑，主要是考虑他的身体状况能否承受\n。",
        "input": "",
        "output": "2010-12-23 20:47 和患者宝***完成电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "妇产，超声所见胎儿肠管最宽14MM。胎儿左肾集合系统分离6MM右肾集合系统分离6MM。",
        "input": "",
        "output": "应该还没有超过正常值范围，建议你3-4周复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "    谢谢梁大夫！我爸是去年就发现有肿物了，一直不疼不痒就没在意，今年在家人的劝解下到北京肿瘤医院做的手术，大夫说左侧的静脉吧好像段了，为了安全起见就没做右侧的，我今天给我爸的主治大夫打过电话了，他说一个月后复查，暂时一天吃两片优甲乐！百忙中您能抽出时间进行回复，很是感谢！不过我爸淋巴处有转移，也祝愿梁大夫身体健康、万事顺意！",
        "input": "",
        "output": "您好！不用谢！您父亲最好做第二次手术，如不想做手术的话，也可用碘-131先行残余甲状腺组织的清除。再做碘-131清扫淋巴结。",
        "history": [
            [
                "甲状腺乳头状癌，刚做完手术。",
                "您好！关于优甲乐的量要参照甲功结果来进行调整，但总体要保持TSH 0.1以下，即T3T4在正常值上限，您仅切除一侧甲状腺，起始剂量应是25~50ug。另外，您的手术干嘛分两次做？应一次进行近全切的。优甲乐就是一个厂家的，德国merck公司的。欢迎继续咨询。祝早日痊愈，全家健康愉快！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性跨臼发育不良，患者女，36岁，走路时间长了就会感觉到疼痛，有十年时间了以前没太在意现在走不远就会感觉到痛，前段时间在唐都医院检查说是先天性跨臼发育不良，需要做跨臼截骨手术。",
        "input": "",
        "output": "你好，我看过你的片子，是应该做手术，具体如何做手术，你最好还是要到我的门诊看了以后才能给你定下来，像你这样的病我们做的事很多的，花费在2万元左右。术后的效果大部分都是很好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "1型糖尿病，2010年年初，口干，多饮，易肚子饿，查出得了1型糖尿病，到上海松江中心医院住院治疗。",
        "input": "",
        "output": "目前干细胞移植治疗糖尿病尚处临床研究阶段，据报道，部分病人效果不错，可以停用胰岛素治疗，部分病人可以使胰岛素剂量减少，费用大约在2-3万元左右，山东齐鲁医院已开展此治疗3-4年了。目前你的血糖控制不错，也可以考虑应用胰岛素泵治疗。",
        "history": []
    }
]