[
    {
        "instruction": "腰椎膨出，男，二十二岁，腰疼二年。曾在当地医院做过ct，显示是轻微膨出。建议吃药，吃过后不好，又在按摩所按摩了一个疗程。今年春节在当地医院做了臭氧介入。但到现在也不好。",
        "input": "",
        "output": "腰椎间盘突出不严重，但腰痛已2年时间了，且常规治疗效果欠佳，症状跟体征不相符，要考虑排除其他病变如强直性脊柱炎、第三腰椎横突综合症、肌筋膜疼痛综合症等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脖子长血瘤，出生不到一个月就有长血块，",
        "input": "",
        "output": "可以注射治疗，效果好:)。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尾骨疼痛难忍，半个多月了，尾骨一直很疼，有时一点感觉都没有，有时疼的动一下都不行，",
        "input": "",
        "output": "有无明显的外伤史，建议做尾椎的x光检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问一下，我想到卞教授处复症，万一挂不到号怎么办？",
        "input": "",
        "output": "找卞教授商量。",
        "history": [
            [
                "毒性角膜炎，刘教授您好！我是盐城的一名病毒性角膜炎患者，2月25日在您院卞春及教授处就症，症断为病情复发（2009年3月份出现病情治愈），经卞教授开方用药已经第7天，现就几点小问题请问您：1.每天早晨眼睛还是有血丝，但到傍晚逐渐消失，这是什么原因？2.我每天滴药4次(卞教授吩咐)，是否可以增加次数？3.我是一名教师，这种情况是否适合上班？请刘教授帮忙解释一下！！！\n。再问您一下，病毒性角膜炎生病期间能不能正常上班？",
                "可以考虑休息。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肠神经慢传输腹胀，我在2008年10份患上便秘，检查做过肠镜，胃镜，发现浅表性胃炎，结肠黑便病，吃过钡条，72小时后还百分之百没有排出去，中药和西药都吃了很多，一直没有好的效果，曾今去北京协和医院，广安门，301，宣武医院，中医院，等医院都去看过，没有得到好的效果，现在每天靠灌肠来辅助排便。",
        "input": "",
        "output": " 你好，你要提供一些症状：不吃药的话大便干不干、肚子鼓不鼓，口干不干，舌苔厚不厚，我才能给你对症下药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胸腺增生，女，31岁。近期CT发现胸腺增生，肌电图显示正常。无明显肌无力表现所以没做新斯的明实验。近年来眼皮有些松懈，胳膊力量不够。颈肩部肌肉板结，转动起来哗哗作响。早有风湿。腿臂关节不适。生活一切不影响。",
        "input": "",
        "output": "重症肌无力是一种自身免疫性疾病。就上述的病情而论，仍不能出外重症肌无力的可能。宣武医院神经内科对该病的诊断和治疗有丰富的经验，如需手术治疗，直接转入我院胸外科，采用微创手术治疗。手术费用视患者病情而定。也可直接就诊胸外科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肩锁关节错开,呈脱位状，2010年8月5日骑车摔伤,肩锁关节错开,呈脱位状,较痛!人民医院。",
        "input": "",
        "output": "不手术无法复位。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺结节（2x3）钙化灶，",
        "input": "",
        "output": "建议手术切除、术中冰冻切片检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您，崔大夫:。",
        "input": "",
        "output": "您好！内分泌的情况基本正常，您丈夫的精液和您的输卵管的结果如何？",
        "history": [
            [
                "不孕不育，您好！我今年34了，丈夫45，他曾育一子。我们与2007年结婚，一直采取非药物避孕措施，于2009年3月开始决定要孩子，但至今未孕。我的月经一切都正常，每年体检也没有发现什么问题。这种情况下我该怎么做？谢谢！\n。崔大夫：谢谢您！",
                "您好！您已经了解的非常好了，一般来讲卵巢的储备功能监测在月经见血的头5天均可，但为了有科学的对比所以采血一般在见血的第二天进行。另外，不孕不育是两个概念，不孕在我国指同居未避孕的前提下达2年不孕的称为原发不孕，有过一次生育史的，在同居未避孕的前提下1年未孕的称继发性不孕；不育指可以怀孕或（使）女性受孕但因为相关因素不能完成生育而无遗传学后代的称为不育。就上两个概念您自己对比一下就知道了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右膝关节内侧扭伤半月板撕裂可能，三年前打篮球右膝关节内侧扭敢用力，有轻微积水现象，近期又发现右膝关节完全伸直状态有弹响，因为本人是业余运动员，又酷爱运动，现在不敢做剧烈运动，不敢做重体力劳动，内心十分痛苦，真的希望得到像肖大夫这样的权威专家的治疗！！到哈尔滨当地医院有的说滑膜炎，有的医生说半月板桶柄状撕裂要做关节镜手术，十分矛盾，您可能是我最后的希望了！真的十分感谢您。",
        "input": "",
        "output": "你在深蹲和伸直位时膝关节疼痛么。建议做膝关节镜检查。你的膝关节不适合剧烈运动。应该注意保护。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胚胎停育，我今年32岁，09年4月份怀孕检查有胎芽1CM，无胎心，诊断停止发育，5月22号做了清宫手术，于09年底12月22号再次怀孕，66天检查时仍然胎芽1CM，无胎心博动，2010年2月26日再次清宫，连续两次同一时间段停胎。老公检查精子A类15%，B类7%，现在服用知柏地黄丸，VE，锌硒宝15天了，还未再复查。",
        "input": "",
        "output": "坐诊时间：一三下午、四六上午。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "但是偶尔会痒，怎么办呀？怕会慢慢的频繁发作，用什么药好呢？",
        "input": "",
        "output": "偶尔痒不需要治疗！",
        "history": [
            [
                "支原体，06年就患了支原体，轻微的宫颈糜烂，在广西玉林医院看过，没治疗好。又在深圳门诊看过。请问吃中药期间可以同房吗？偶尔会痒，以前都是塞依朗止痒，用完了还是有点痒。可能和同房有关，怎么办哪？",
                "可以同房，注意卫生。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，我女儿一个月了，在出生四五天的时候鼻子上出现个小红点，在第九天的时候发现鼻子左边又有个小红点，我发现左边的红点是从鼻孔里面红出来的而且鼻孔里红的地方有点肿的，去无锡的儿童医院看后医生告诉我说这是血管瘤。",
        "input": "",
        "output": "血管瘤越早治疗越好。不然生长的很快。请周一到核医学就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "暂未有诊断结果，朋友母亲50岁，反复发烧38－41度都有，打“地塞米松”可退，但隔一天半天有时两天又发烧。发烧时发冷，咳嗽（不发烧时也有点）且有白痰，打针退烧时浑身出汗甚多。至今已一月有余。在湘雅附二医院检查和观察一月了，未有诊断结果。请问是何因？如何治？\n。",
        "input": "",
        "output": "控制肺部感染的措施不得力。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的回复。邢教授，您好。我还有一问题请教。我想用博罗定和派罗欣序贯治疗。先联合治疗八周后停掉博罗定继续肌注派罗欣至四十八周，您看行吗。您那儿有新的乙肝免费科研药物吗。谢谢您在百忙中及时回复。假如您那儿有什么新药符合我的条件。麻烦您发帖子来，以谢为盼。",
        "input": "",
        "output": "好的！",
        "history": [
            [
                "乙肝大三阳，06年9月份开始服用博罗定至今，DNA.肝功能都正常。",
                "你还未达到停药标准，不建议停药。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "陶医生，你好。",
        "input": "",
        "output": "我没听说过驼鸟油对白癜风有作用。",
        "history": [
            [
                "白殿风，发病时间为09年6月主要症状为腰部、手心、脚、小腿有白斑，颜色较白。胸部、手臂、大腿上的白斑颜色较淡就诊医院：江苏中医院闵仲生医生、中国医学院皮肤病研究所刘训荃医生。病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：。陶医生,你好,我的女儿在你那边吃了中药,白殿风有明显的好转,但是有的地方有缓慢的发展,我想强的松还是由3粒恢复到4粒.8月26日去南通检查甲亢,肝功能不正常,化验报告我传上来.这种情况是不是先恢复肝功能,中药暂停一下.假如中药停了,多少时间可以恢复正常饮用.陶医生:你好,马上快一个月了.我家小孩先到你那边复诊后再查肝功能,还是先检查肝功能后到你那边复诊.陶医生 ,你好,国庆期间(10月4日)你是否正常上班。陶医生:你好,上次你介绍我到北京协和医院找马东来医生看白殿风,北京协和配的药大多是激素药.我想还是到你那里配点中药调理调理.小孩我不带过来了,我用优盘带几张照片过来,行不行。陶医生，您好，我是南通得白殿风的那个小女孩，我想问一下，我身上可不可以抹驼鸟油。",
                "你好！不知你外涂驼鸟油是何目的，我不知此油的作用。请自己看看说明书！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": " 谢谢吴主任。看到您的回复很激动。看来我的担心是多余的。 自己主要是抽血后两周有感冒症状才开始担心感染。症状为,流鼻涕,鼻塞,四肢无力,关节疼,嗓子痛痒,有点咳嗽,有一两天晚上低烧,腋下37.2度,五天后痊愈,您看这个像艾滋病急性期症状吗？                                                       您说是不是在正规医院抽血,不管是二甲,三乙的,完全没必要担心会疏忽使用上个人的针头而恐针头？                            完全是心理问题？                            据您了解有在医院抽血因护士疏忽而感染梅毒,艾滋病,肝炎啥疾病的先例吗？                                    跪谢了! 看到您的回复很感动。您的答复给了我信心,您是知名专家,我相信您,我决定    不再恐针头了!      和艾滋,梅毒,乙肝,丙肝永别了!                 不再检测了! 开始好好生活了!  感谢您长时间的帮助,我会铭记一生!",
        "input": "",
        "output": "祝您健康愉快！",
        "history": [
            [
                "未知，您好,久闻大名了,咨询一下。高危后4周8周12周6个月查艾滋病,梅毒都为阴,应该可以排除梅毒艾滋病了吧？还有个顾虑。高危后四周梅毒检测前服用过抗生素10天,啥药记不清了。高危6个月检测前服用克拉霉素两周,拜复乐12天治疗支原体,停药后12天查的梅毒和艾滋病。不知道服用抗生素是否会干扰梅毒检测RPR及TPPA结果。造成假阴性。高危后8周及12周查梅毒前后没吃过抗生素,1.知道抗生素对艾滋病检查没影响,不知对梅毒是否有影响(初筛试验，确诊试验)？2.可以彻底排除梅毒艾滋病了吗？3.有必要再检测吗？谢谢,期待您的答复。心里恐惧，望谅解。想脱恐。\n。万分感谢，得到专家的解答放心了。",
                "祝你健康。"
            ],
            [
                "           吴主任,又来麻烦您了。上个月去我市传染病医院，查艾滋、梅毒、乙肝、丙肝都是阴（距离不洁行为一年多了），但在医院碰到些情况，现在有几个顾虑希望得到您的帮助。",
                "你说的几种情况都不可能感染，完全放心。"
            ],
            [
                "太谢谢您了。看到您这样权威专家的肯定答复放心了。从传染病医院回来总是疑神疑鬼,家人哪有不舒服都担心是自己给传染的。   网上的信息太杂乱,越查越担心,尤其是梅毒,什么间接接触,握手都传染,吓人呀。  我要和艾滋病,梅毒,乙肝,丙肝说再见了! 我想自己的心理障碍还需要一段时间调整,您有好的建议吗？？                      叩谢了。      上面的回复发错了,不好意思。 太谢谢您了。看到您这样权威专家的肯定答复放心了。从传染病医院回来总是疑神疑鬼,家人哪有不舒服或生病都担心是自己给传染的。        吴主任,太谢谢您了。自己真是没用,心理素质极差,明知不会感染还是恐惧。经过思想斗争,距离上次传染病医院间接接触后第92天整,在本市CDC检测梅毒,艾滋病。市三甲医院乙肝五项,丙肝抗体。             结果都为阴!     在三甲医院抽血时,抽血台上有一块干了的血迹,我不确定手臂和手背是否接触到,手背上有一个10天前的2毫米左右的圆形皮肤破损,已经结痂有四五天了,痂还没脱落,这个还算破损吗,有危险吗？            如果这个破损或没破损的皮肤接触到了干的血迹有可能感染我担心的梅毒,艾滋病,乙肝,丙肝这四种病吗？                    干的血迹有传染性吗？                       通过这次检测我可以完全彻底排除感染梅毒,艾滋病,乙肝,丙肝的可能了吗？？？？？？                         如果可以完全彻底排除梅毒,艾滋病,乙肝,丙肝,我将开始新生活,忘掉过去的一切,永不高危。对您长时间的帮助表示最诚挚的感谢!!最后一次向您咨询的机会了。望您费心好好看看我的情况,跪谢了。           吴主任,真是麻烦您了,全仰仗您了,求您看看我上面的情况。真是不方便电话咨询,望您谅解。那个抽血的护士如果接触了血迹再摸我抽血的部位,用黄药水擦了擦,这样会传染吗？？？",
                "你说的情况，都几乎没有任何感染的风险，确实是你疑神疑鬼的，有些心理问题，建议看心理医生。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "怀孕一个月，发烧38.6度，怀孕一个月，发烧38.6度。",
        "input": "",
        "output": "引起发热的原因太多了，仅根据这一点无法得到疾病。当然不行，一定要去医院弄清原因，并时行相应的治疗，应当不针对太难，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多发性子宫肌瘤，子宫后位，大小86*90*83,。多发肌瘤：前壁52*37、42*37，后壁47*37、23*20，近内膜处21*19。",
        "input": "",
        "output": "应该考虑手术。但多发性肌瘤要想保留子宫并不容易，需要有许多条件。建议听从给您检查和手术医生的建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝，",
        "input": "",
        "output": "你现在处于免疫期，暂不需要治疗，也没有什么特效药物治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "地方医院诊断为干眼症，发痛发涩泪液分泌少不想睁眼。",
        "input": "",
        "output": "应该来我院好好检查一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻炎腺样体肥大，从8个月开始一直鼻子不通，流鼻涕，开始医生当感冒看，后来晚上睡觉张嘴呼吸，去鼻科说是鼻炎，从8个月到现在4岁了，药一直都没断过。",
        "input": "",
        "output": "请上传片子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天肝内胆管扩张，7月初黄疸排不出去脸和眼黄大连三院。",
        "input": "",
        "output": "可以，请将病史详细地写上来，让我仔细查看后再决定如何治疗好吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的回复!请问针对我的孩子最适合那种方式呢？",
        "input": "",
        "output": "您现在可以咨询放射科孩子是否符合做介入的条件。如果不符合条件，就需要做开胸手术。",
        "history": [
            [
                "小儿房缺9毫米，李主任您好，我家孩子，女孩，14个月，体重大约18斤，房缺，当地大夫说有点鸡胸，具体数值如下机器型号PHILIPS--IE33M型及二维主动脉瓣开放幅度9毫米，主动脉窦部前后径13毫米左心房前后径15毫米室间隔厚度5毫米，运动幅度3毫米左心室舒展末期前后径24毫米，后壁厚度5毫米，运动幅度4毫米，左室流出道8毫米右房径29*27，右室径15毫米，右室流出道14毫米主肺动脉径14毫米多普勒超声二尖瓣舒张期E/A0.92/0.70（流速）三尖瓣收缩期流速2.22M/S,压差20MMHG主动脉瓣收缩期流速0.86M/S，压差3MMHG超声所见右室扩大，室壁厚度正常，室间隔与左心室后壁呈同向运动。房间隔近腔静脉（当时听好像是下腔静脉）处探及9毫米连续性中断。各瓣膜形态正常，主肺动脉径正常CDFI房间隔高位探及左向右分流信号收缩期三尖瓣轻度返流诊断先心病，房缺右心室扩大三尖瓣轻度返流以上为2010年1月8日彩超结果，孩子现已满一周岁4个月了请问1病的程度严重吗？2手术最佳时期是多大？3可以右侧切口吗？4术后需住院多长时间？\n。",
                "您的孩子现在就应该手术。可以去介入门诊看看能不能做介入，如果不行再考虑开胸手术。开胸可以右侧切口，但是我们一般不选这种开胸方式。"
            ],
            [
                "谢谢您的回复！那就是病情很严重了，是这样吗？侧切和正中开胸哪个疮伤更大啊！",
                "不是严重不严重的问题，是现在需要手术。开口时一样的，正中切口会影响美观，侧切的话，可能影响乳腺发育。而且不利于手术视野的暴露。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "椎间盘突出椎管狭窄多年前得过现又犯病求治，2006年底曾犯腰椎间盘突出症，自腰部经臀部、大腿、小腿至脚腕至脚面外侧串痛。经过小针刀治疗2次好转。2010年年二月初又犯病，不能走路，不能座着，从腰部至窜到脚面，非常疼痛。做过1次激光针刀无缓解。做了4次正骨并加消炎，疼痛有减轻，但现在仍然仅能走几分钟，座着、走路都疼痛不已,从臀部、大腿外侧到小腿外侧到脚面串着疼痛。卧床则疼痛减轻。最近又突然疼痛加剧，只能卧床。我又发了一遍请查收，谢谢。我又发了一遍，请查收。请帮我看看X片是否有腰5骶1椎间盘病变及骶髂关节炎。",
        "input": "",
        "output": "打不开，看不到资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆总管结石，患者女，59岁，胆总管结石术后第20天患者，伤口有一处还未愈合，感觉麻木，没有知觉。本次手术为第二次手术，第一次手术在21年前做胆囊切除手术，造成的血流不畅，脂肪太厚，愈合时间需要长一些。另外我腰部酸胀，双腿走路无力，请有经验的好大夫，回复以上问题，本人万分感谢。谢谢秦大夫给予的回复，当地医院的医生也说是只能长时间换药，因为结石在胆总管的中部，而且有七颗结石，当地的医生建议我们做普通手术。我还想请问一下秦大夫，这个问题，与医疗技术是否有关系呢？难以愈合的区域是不是与供血不足有关系呢？",
        "input": "",
        "output": "跟医疗技术关系不大。二次胆道手术的切口感染率本身就较高，与血供差、手术时间长、皮下脂肪厚及胆道自身存在细菌有关。虽然时间长，但不会危及生命。10年前我们碰到的比较多，目前处理的比较少，可能与缝合材料的改进及内镜下手术的广泛应用有关。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "内分泌失调，前额出现一规则蝴蝶形暗斑，大概一年前出现的。",
        "input": "",
        "output": "应该先去风湿免疫科系统检查确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺发育，您好，13岁小男孩。右乳有硬块，不疼。检查B超后，右乳头区呈低回声区，范围12X6mm.其周边可见腺体样组织呈中高回声，厚约13mm.CDFI：内部未引出异常血流信号。血液检查：雌二醇。",
        "input": "",
        "output": "发育的男孩可以乳房发育。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您在百忙之中的回复，祝您工作顺利，家庭幸福。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "乳腺癌，2009年1月4日动了手术，确诊是浸润性导管癌，左侧腋窝淋巴结清扫25个十个病变。",
                "放疗应该。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "经常行干呕，从高三开始就伴有干呕的症状，但并不经常，只有吃油腻的东西时才会，最近几乎每天都会，而且很频繁，不吃东西也会，偶尔还会呕吐。",
        "input": "",
        "output": "说的情况过简单了点，按你说的症状，多半情况考虑慢性咽炎，平时注意多喝水，避免辛辣油腻食物，可以服口含片，注意控制自己的情绪，避免干呕形成习惯。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，前一段时间手淫龟头那个沿就是发青，吃了点消炎药没事了，可是这次那沿的那一圈皮肤变得很不好，就像起了小疙瘩一样粗糙，像冬天冻过的皮肤。",
        "input": "",
        "output": "可能是龟头炎，建议派瑞松外用，如一周无好转，请到医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感冒，孩子现在7个月,体重是15斤,孩子现在还是流鼻子，有些干咳，”血常规“检查：白细胞：14.51,正常是:4-10,淋巴细胞:12.25,正常是:0.8-4,淋巴细胞比率是:84.50,正常是:20-40,中性细胞比率:11.4,正常是:45-77。",
        "input": "",
        "output": "您好：这种情况最好是到当地正规医院就诊一下，因为需要对孩子做一下体格检查，看看到底有没有问题，不适合网上咨询。您好：这种情况最好是到当地正规医院就诊一下，因为需要对孩子做一下体格检查，看看到底有没有问题，不适合网上咨询。您好：这种情况最好是到当地正规医院就诊一下，因为需要对孩子做一下体格检查，看看到底有没有问题，不适合网上咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "主动脉及瓣膜狭窄(中度），3个月时候感冒一次吃了感冒药很快就好。她现在（2010.3.21）5.5个月/21斤/65cm,感冒4天后支气管炎,现在第六天转为肺炎.还在接受治疗中。",
        "input": "",
        "output": "如果是主动脉瓣膜及瓣上都有狭窄的话，就不适合做介入治疗。单纯性的瓣膜狭窄，压差超过50mmHg，可以考虑球囊扩张。建议到当地条件比较好的医院如省人民医院或中山一院，复查心脏超声，同时查心电图看是否有左心室肥大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "后纵隔脂肪肉瘤，您好，简单说一下情况：我父亲60岁，2009年4月在安徽省立医院胸外科做的后纵隔脂肪肉瘤切除手术，术后做了照光（放疗）。最近常常咳嗽，经检查右肺下有一块阴影，可能是脂肪肉瘤复发，目前正入院做进一步检查。那个脂肪肉瘤长的位置太不好，第一次是长在心脏后面，压迫心脏|压迫气管，现在是压迫肺。请问离上次手术时间还不满一年，这样的情况能否做第二次手术？",
        "input": "",
        "output": "你好，脂肪肉瘤主要是手术治疗，对放疗和化疗都不敏感，如果身体条件好还是尽量手术，手术后给予局部放疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢孙大夫的回复,还想麻烦问一下.就以上的病情,大体上需要吃汤药还是中成药呢？您的就诊时间是星期几呢？",
        "input": "",
        "output": "汤药加中成药。",
        "history": [
            [
                "桥本甲状腺炎，女孩13岁,上月查体:甲状腺2度肿大,促甲状腺素2.872,参考值:0.270~4.200uiU/ml;FT3=3.98,参考值:2.98~7.10pmol/l;FT4=17.86,参考值:12.00~22.00pmol/l;抗甲状腺球蛋白抗体>1000.0,参考值:0.00~34.00IU/ml;抗甲状腺过氧化物酶抗体933.10,参考值得注意.00~12.00IU/ml.彩超诊断:甲状腺左侧叶前后径14mm,右侧叶前后径15mm,峡部前后径3.3mm.甲状腺切面形态大小正常,表面光滑,包膜完整,内部回声不均,可见小的片状低回声区.彩色多普勒显示,甲状腺内血流信号不丰富,Vmax:49cm/s,心率为71次/分.气管旁可探及一个椭圆形低回声结节,大小约8*4mm,边界清,边缘规则,内部可见皮髓质结构.",
                "可以。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "湿疹，",
        "input": "",
        "output": "谢谢您的慕名，我只在广安门医院出诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "中枢协调性障碍，",
        "input": "",
        "output": "您好，针灸部位起的包快，一般过几天就会消失，如不见好转可来门诊就诊，我的门诊时间是每周二上午，周四全天和周五下午。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "红色的斑块，11岁的孩子全身经常出现红色的斑块是属于什么皮肤病\n。",
        "input": "",
        "output": "请咨询皮肤科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头痛，男，25岁，身体不太好，此次病情：1，头痛，全身无力，一向睡眠都不太理想，今年发觉记忆有些减退。",
        "input": "",
        "output": "神经衰弱可能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "各医院诊断为过敏性支气管哮喘，吴大夫您好，我是为我母亲向你咨询一下病情！！我母亲于06年11月份左右开始哮，去医院检查说是过敏性哮喘，发病期只有输液才能缓解，但是缓解时间不久就又会开始哮和重咳，所有哮喘药物和抗过敏药全吃过，而且是长期服用，但症状一直持续至今。现在加吃安乃进，脑宁这类药物可以缓解(缓解时间为12-24小时左右)，就此事也资询过本地医院医生他们都无法解释这个问题，还请您百忙中给予解答。需不需要在本地医作一些关于胃部的检查！\n。",
        "input": "",
        "output": "要是能做检查更好了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺肿瘤，",
        "input": "",
        "output": "如果临床触不到,b超等影像学检查考虑是良性的,可以随访观察.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "室间隔缺损，老婆怀孕5个半月，四维彩超检查说是室间隔缺损1.9mm。这们的问题是不是很严重？",
        "input": "",
        "output": "不严重，出生后有可能自己闭合。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "中耳炎，连续性耳若蝉鸣，耳垂下部偶有灼痛，有一月时间了。可我这都5天了，不知道上一什么情况，3月19日到眉山耳鼻喉专科医院作了检查，说是分泌性中耳炎，耳膜也没恢复，开了些药，到今天也有10多天，症状也没得到什么好转，感觉耳膜也没恢复，只是痛的感觉有所减轻，请指点我该怎么去治疗呢。",
        "input": "",
        "output": "你说的没有恢复不知指的是什么？是说鼓膜穿的孔没有长好吗？具体情况要看了患者才能知道。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "持续的腰疼，腰部只从去年12月份开始疼痛，直到现在疼痛加剧，今年5月份在东方医院做个核磁共振，报告出来说没什么问题，但因一直疼痛，后来拿着5月份做的片子先后到六院看过两次，第一个医生说腰椎有轻微膨隆，第二个医生说腰椎已经中度突出，同一个片子有三种说法，让我实在不知该相信谁。故打算下周二（2010.09.22）去贵院找您进行确诊，不知您9月22号是否上班，如果挂不上您的号，能否给我加个号，我还年轻，还没有生孩子，期盼您的回复，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "下周二有门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻子没有嗅觉，10年，没看过医生。鼻子没有嗅觉而吃东西也没有味觉，只能吃出。苦。辣。酸。甜。咸别的味全吃不出来。王主任您好；很高兴看到您的回复。因我是天津市的人。请问我可以在网上挂您的号吗？",
        "input": "",
        "output": "可以打电话01058266699预约挂号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管瘤(鲜红斑痔)，出生就有，不突出表面,深红色,按压颜色消失,松手恢复颜色,哭泣时患处发烫.整个右边脸部,从眉毛鼻子中间有清晰的界限分开.面积几何形态不变,随脸部面积增大成比例增长.",
        "input": "",
        "output": "鲜红斑痣属于皮肤血管瘤一种。面积太大，哪种方法都有难度，可以咨询湘雅一院核医学科梁昌华教授。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我一直都在吃中药，有一定的效果，但是产后头风的问题一直不能改善，去看中医，说我的舌苔和脉象都不错，没有什么问题，请董医生帮我开点药或药膳帮助改善头痛头风的问题。谢谢。另外我一直用艾叶，防风，透骨草泡脚，这样可以吗，还是需要用其他的泡脚方，能不能麻烦你帮我开一个泡脚的药方，可以天天泡脚吗，每次泡完，热，都会流一点虚汗，平时不怎么流汗。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "只是您这一点信息，我无法开药。",
        "history": [
            [
                "产后风湿，09年8月生下女儿后，月子里受风寒，出现关节疼，怕风怕冷，满月后吃中药调理，情况有好转，但始终不能完全好，右手感觉冷时就不舒服，关节也不舒服，头不能受凉，一受凉就游走疼痛。",
                "科普在我首页产后风湿里有。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "膜部室间隔缺损5mm，您好：郑医生我家宝宝42天时发现有室缺与房缺，等到宝宝8个月大时，房缺己长好，只有室缺，现在己有1周岁10个月，出生到现在做过三次彩超，平常没有什么症状，身体状况还不错，没有发现什么不正常的地方，但是毕竟有室缺5mm，想了解一下，我家宝宝这样的情况，是否还有自愈的可能，是否一定要在三岁之前手术闭合，大约需要多少手术费用？准备手术要提前多长时间预约？",
        "input": "",
        "output": "是的额，预交费用在4~5万左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！那么钼靶就不用重复做了？是否需要再做核磁共振呢？他有什么危害？",
        "input": "",
        "output": "核磁可以做，没什么危害。",
        "history": [
            [
                "乳腺癌？，7月7日单位钼靶体检有钙化点，做B超有一个刺状。7月14日在宣武做的穿刺为良性，7月15日做的核磁共振为：左乳癌半双侧腋下转移？请结合临床。7月19日在北京宣武做的麦默通手术，病理为良性，但病理强调送检组织碎。我是及时复诊还是等伤口无淤血再查？    谢谢刘大夫百忙之中的答复。主要是出院大夫没有给一个肯定的答复，所以有些压力。那么我目前就是只需病理会诊，本人1个月后复查就好。请问做哪些是必要的复查？",
                "复查包括医生的触诊、彩超、钼钯。医生和彩超最好是找同一个人，这样对病情的变化可有更好的了解。钼钯片自己保存好，钼钯不建议多做，放射线也是有害的，一年不超过两次。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑血栓病，今年5.1节赶车途中.突然右手.脚.无力.后在市6院住院18天出院.又在该院针灸一月..有去市中西医结合康复医院吃中药..到现在仍不见好..主要症状是右手.脚.无力.走动晃动.手.脚麻木.有失语地现象.",
        "input": "",
        "output": "方便的话，应该尽快到我院进行综合康复医学治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好漆大夫：。谢谢漆大夫在百忙之中回复我的疑问。我们密切观察吧，寒假再说。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "眼科疾病，我的儿子今年10岁，从6、7岁开始就发现孩子眼睛偶尔盯着人看，但好像在看别的地方，问他，他说，看着我呢，现在越来越明显了，想请问专家这属于眼科的什么疾病？想咨询挂普通眼科行吗？谢谢！\n。",
                "可能是斜视，应该带孩子看一下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "克隆恩，以前动多手术`切掉一点肠子`。我前几天到长沙医湘雅院做了肠镜检查``检查结果为克罗恩，肠子里面有颗粒`一个在回肠里有直肠里也有一颗`现在到吃美沙拉嗪肠溶片，吃了药后一直没有什么食欲，人一直在消瘦，晚上一睡觉肚子里面有风`肚子一直响，一响过后胸部就痛，医生建议吃美沙拉嗪肠溶片，效果不怎么明显，还需要搭配什么药？",
        "input": "",
        "output": "结肠镜提示仅有两个颗粒样东西，有没有炎症？溃疡？若没有，就不需要吃药了。或者服用美沙拉亲药物维持治疗几个月就可以了，不要不复发就好了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痘痘，我的脸痘痘很多很红都是脓头很恶心而且有很多血皮肤变得很粗糙而且还有很多都痘印祛都祛不掉。",
        "input": "",
        "output": "可以来我医院皮肤科门诊看看，我们有中西医治疗方法，也有理疗.欢迎光临.治疗价格不会很贵.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "返流性食管炎，三年前发现吃食物时食管有划伤感，就医说是返流性食管炎，就医于唐山工人医院。",
        "input": "",
        "output": "我觉得吃药是一方面，关键还是你需要调整饮食，就是少吃刺激性的食物，吃软食和易消化的食物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "类风湿关节炎，妈妈有近20年的类风湿病史，先在上海光华医院，近8年都在上海仁济医院胡大伟医生那里治疗，目前主要用药是甲氨蝶呤、爱诺华，但是最近从去年年底开始又犯病了，发作得比较厉害，胡大伟医生说左膝盖有骨刺，是会很痛，也没有换药，还是那点药，可是妈妈真的很痛，该怎么办？",
        "input": "",
        "output": "您可以提前一天来预约第二天的号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "初步诊断右上肺Ca伴肺门淋巴结转移，患者女，60岁，以前身体状况良好，7月底开始咳嗽，伴咳血，服用消炎止咳药后有效，但反复咳嗽，胸闷，两肋疼痛，最近输液后也出现轻度咳血，咳嗽未见好转。",
        "input": "",
        "output": "从CT看，不排除是右上肺肺癌，但是，右上肺小肿瘤很难明确诊断，包括做纤维支气管镜活检等，只能试一试做电子支气管镜下肺泡灌洗液和多次痰液细胞学检查，看能否明确诊断，只有明确才能制定治疗方案。欢迎到泸医附院呼吸内科直接来找我就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膝关节疼痛，因受凉膝关节老疼，一曲一升更是明显。",
        "input": "",
        "output": "可以把你的片子传上来帮你看看，再决定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "晚上的时候特别不舒服，这几天又严重了  质押躺下睡觉，肚子里老胀气，心脏跳得特别不舒服。",
        "input": "",
        "output": "你好，这种情况往往需要检查的。另外做心电图检查。",
        "history": [
            [
                "肚子胀，打嗝，心跳不舒服，气短，我几乎每天晚上胃打嗝，而且右下腹部比较涨，打嗝打不出来的时候，心脏就很难受，跳动的很不正常，自己能感觉出来，原来看医生说是肝气不舒什么的，前些日子有过一段时间的胃胀。晚上睡觉睡不好，老憋得慌，怎么办？医生。",
                "你好，这种情况一般的情况是有胃病的情况引起的。如胃炎的情况。中医的情况往往是肝气犯胃的情况引起的。此种情况往往是采用中药、保护胃粘膜药物、按摩、针灸等治疗的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "多囊卵巢和多卵泡卵泡发育不成熟。质量差，不孕，2010年8月，民权县人民医院多处医院，效果不明显。",
        "input": "",
        "output": "先调月经再促排卵。男方要检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "干性湿疹，后背有疮，后背有湿疹的疮，经常反复，定噶后又坏，已有直径1厘米大小，有时有渗出，不敢上药，时间有两个多月了。",
        "input": "",
        "output": "过来带孩子看病把。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右室双出口，孩子右室双出口，室缺，房缺，肺动脉狭窄，刚在上海儿童医学中心做完检查，希望张教授能够为我孩子手术，现在孩子还没住院，住院单还在我这，我能带着住院单去找您吗？孩子病情比较复杂。我们是福建过来的，到这有点远，不是非常方便，希望张教授能够帮忙安排一下可以吗？如果可以我要怎么找到您呢？孩子已经做了心脏彩超，明天做CT检查。\n。",
        "input": "",
        "output": "到6003房间登记。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我爸已经到家，感谢王主任在我爸住院期间的精心治疗和照顾。我代表我们全家祝愿王主任在新的一年里，身体健康，事业有成，合家幸福，快乐美满。",
        "input": "",
        "output": "也祝福你们全家，建议1月31日或2月1日在当地医院复查电解质：钾、钠、氯。",
        "history": [
            [
                "糖尿病，糖尿病有15年，现在血压高压和低压压差很大，早晨起床一只眼睛的眼皮很肿，下午就会消肿。",
                "周六上午我的专家门诊,记得把当地医院的化验单都带上,不用预约,可能会安排住院进一步诊治。"
            ],
            [
                "王大夫您好，感谢你在百忙中对我的回复。",
                "目前主要矛盾是糖尿病肾病，利尿剂宜间断使用，不主张长期用，建议加用科素亚100mg/日；碳酸氢钠1.0，3/日；舒洛地特2粒，2/日；炎黄保肾胶囊（总院自制），1-2粒，2/日。"
            ],
            [
                "非常感谢王大夫及时的回复，我和我的父亲决定明天早上去您哪儿面诊。到时，请您多多关照。王主任您好，我父亲是11月25日出院，在家这一段时间血压基本是80-180，好像住院时是80-165，今天抽血化验结果传给您，我想请王主任看看我父亲病情是否得到控制，另外出院开的药也快没了，我准备去您那开药,我父亲住院号：496668，ID号：1003315121，麻烦主任了，谢谢！！非常感谢王主任及时的回复，我想知道我父亲住院前肌酐133--住院138--现在164，为什么吃了那么多药还不见降下来，老父亲本来出院到家挺高兴的，逢人便夸您治好了他的病，可从化验单出来，老父又在家哎声叹气，我们子女也没办法，只有恳请王主任您了!!!下一部怎么治疗？再一次代表我们全家谢谢您!!!",
                "糖尿病肾病的治疗是保肾为主,患者目前蛋白尿减少,低蛋白血症控制是好的一面,肌酐稍有上升可能和饮食及高血压有关,希望周六能早点到门诊,我来复查一下。"
            ],
            [
                "好的王主任，那星期六我爸啊能吃早饭？谢谢王主任呢！！！",
                "可以。可以。可以。"
            ],
            [
                "王主任您好，今天我爸回家一趟 可能坐车时间长了， 我晚上打电话，我爸说腿肿得厉害，走路喘的也厉害，我急的没办法，只有恳请王主任您了！！！贵院不是有糖料病肾病专家，能不能够给会诊一下，看我爸难受样，我们全家急的没法，打电话怕影响您工作，只有上网拜托王主任您了，再次恳请王主任救救我爸，我们全家谢谢王主任了！！！",
                "肾科李主任已会诊,调整了治疗,有些效果,千万别着急。"
            ],
            [
                "那太好了，真是太感谢王主任了，我爸的病就请王主任费心了，再次代表我们全家谢谢王主任，也祝愿王主任身体健康、万事如意！！！",
                "今天的复查结果提示白蛋白略有上升，但是肌酐也有所升高，预计后天出院，在家巩固治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "痤疮，病情描述（主要症状、发病时间）你好医生。我的痤疮已经好了。但左脸留有痘印。小红点。也有红印。请问能否治好。",
        "input": "",
        "output": "一般不是很严重的痤疮痕迹可以自行恢复，时间需要3月～6月，甚至更久。若是严重的痤疮“痕迹”建议咨询皮肤专科医生，有很多有效的方法治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "股骨头坏死，病情描述（主要症状、发病时间）一年多：。",
        "input": "",
        "output": "请补充详细病史并上传X片，祝好。股骨头坏死中晚期可以通过X片确诊，早期则需要MRI扫描确诊，诊断明确才能决定治疗方案。祝好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "未查，男孩10岁，近期早晨起床后经常出现右眼袋浮肿的现象。",
                "眼科和肾科。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，胎停育一次，患者女，28岁，09年3月份因为工作照了X光所以打过一次胎，后查出有子宫后壁肌瘤3.5CM。10月份再次怀孕，70天才看到胎心，85天突然流咖啡色的分泌物后查没了胎心。胎停育后检查出抗心磷脂抗体阳性，治疗一个月后转阴。",
        "input": "",
        "output": "你肯定得先要孩子后解决肌瘤的问题，所以还是促排卵怀孕，当然，你怀孕后一定要保胎治疗，肌瘤会影响胚胎正常发育。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性髋关节脱位，患者女，40岁，先天性髋关节脱位是右侧脱，应该是属于半脱位吧，已经形成假关节了，最近这2年因为上了年纪，身体有些胖了，走不了多远就会觉得大腿根疼，很痛苦。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "清华大学第二附属医院矫形骨科主任杨华清博士。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "身材矮小，我女儿现在31个月，身高只有86厘米。我（父亲）身高162厘米，她妈妈身高只有150厘米左右。女儿是否会是矮小症\n。",
        "input": "",
        "output": "您好！31个月孩子86厘米是矮了，因父母也不高，她的遗传身高在145-155厘米之间。你们可以带孩子定期到医院做随访检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性肾小球肾炎，我患病4年了医院检查一直是隐血2+有时3+有时有尿蛋白没有其他任何外在症状一直服用中药3月22号检查隐血2+没有蛋白尿做核同位素检查医生诊断有慢性肾小球肾炎在甘肃省兰州大学第2医院检查\n。",
        "input": "",
        "output": "建议做肾穿刺活检明确病理类型，根据病理类型制定系统、针对性的治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您 在您那开的跌力  按您的嘱咐吃的 阿米替林吃半片 泰勒宁没 吃  现在已十天  脸部浮肿较严重是否停药  怎么停 疼痛减轻  原来肉皮不敢碰现在可以摸  但衣服还不敢贴在身上  得病已经四个月 很痛苦很想得到您的帮助 谢谢。",
        "input": "",
        "output": "主要可能是迭力的作用，如果浮肿严重可以减半量，如浮肿未消退，可逐渐停药。继续服用阿米替林，并加至每晚一片。赵晶。",
        "history": [
            [
                "疱疹，今年6月发病腰部半圈。",
                "请问一共吃了哪几种药，吃了几天？疼痛治疗效果如何，还有简单病史。谢谢！浮肿部位和严重程度？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "白癜风，2009,6月。",
        "input": "",
        "output": "一般查免疫全套、微量元素、血常规、肝肾功能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "色素沉着，全身皮肤色素沉着（灰色），有时候有点痒，腹部更明显，3年了，黑色越来越显示了，皮肤很干燥，以前只是一块一块浅灰色的班，但大部分皮肤是白色的，现在感觉全身的皮肤都变黑色了，去广州中医学院看过中医，也去广州南方医院看过几次，医生都说这个难治愈，但也说不出是什么原因造成的。",
        "input": "",
        "output": "抱歉，这不属于我们的项目。不过去我建议你可以做一个活检，看看皮肤有没有病理病理变化，也许能明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左乳腺导管癌，患者女，42岁，2010年6月确诊为左乳腺导管癌1期，病理报告：ER(+)PR(+)her(+++),），谢谢林大夫！我是一个普通教师，经济条件很差，我是报着一线希望请教您，看看除了用赫赛汀外还有没有其他治疗方案？",
        "input": "",
        "output": "因你的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝，男，1978年生.身高：169，体重65。身体无异常。2001年发现“大三”，DNA7次方，家族无病史。B超、肾功能、蛋白电泳正常。谢谢杨大夫。真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "可以考虑联合干扰素试试。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "及时收到刘主任的回复,非常感谢!",
        "input": "",
        "output": "不用谢！",
        "history": [
            [
                "II型生殖器孢疹，口服和外用药都试过但是很快复发，头两年复发次数较多，平均一两个月一次，第三年开始，复发次数减少，但在怀孕初期半个月时发过一次，后来四个月时发过一次，接下来就没有再复发过，怀孕期间没有用药治疗。复发时病情感觉较轻微，在外阴部位长了一颗，一星期左右自动愈合。两次做的都是在医院做的致畸四项抽血化验检查，报告单上均显示呈阴性。",
                "最好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "过敏性紫癜，过敏性紫癜，肾上蛋白2+，将近一个月。",
        "input": "",
        "output": "现在活动，防止加重和复发。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "狂犬病？，今年1月中旬被家养小狗咬伤，在２４小时内注射了狂犬疫苗，全程注射完毕。随后有些不适，经当地医院检查无大碍，是正常的反应。但现在感觉两手发抖发麻，有５天左右时间了，比较明显的感觉。",
        "input": "",
        "output": "不似狂犬病的症状，建议医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈癌三期B，患者女，47岁，以前身体状况良好，此次病情：小腹胀痛，在当地省肿瘤医院化疗一周后，身体出虚汗。",
        "input": "",
        "output": "这个表现主要就是化疗药物的副作用。最好于化疗结束后1周复查血常规。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "长时间感冒不好怎么办？，2010年报10月1号~头痛,失眠,浑身无力~河南单城人民医院。",
        "input": "",
        "output": " 你好，您的情况建议同时采用中医中药治疗，相信会有一定疗效。中医感冒可辨证为风热感冒、风寒感冒、风湿感冒、阴虚感冒、气虚感冒等，从您的描述来看有些像气虚感冒夹有湿邪，但中医讲究望闻问切，四诊合参缺一不可，由于没有见到您本人，无法进行更为精当的辨证，建议到正规医院进行系统诊治。 ls。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "危险有多大呢？",
        "input": "",
        "output": "不管风险有多大，你还是要手术的，没有别的好办法。你想呀，这样的孩子能正常存活多久？对不起，我说的有点直率。",
        "history": [
            [
                "肺部巨大肿瘤，",
                "手术。"
            ],
            [
                "做手术的有危险么？小孩才5个月大。",
                "危险肯定有，但不做又没办法。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "自身免疫性肝炎，患者女60岁第一次07年身体无力面色眼睛发黄上海长海医院诊断为血吸虫肝硬化胆囊炎自身免疫性肝炎第二次09年6月牙龈鼻孔出血上海瑞金医院诊断为自身免疫系统混乱第三次10年牙龈出血浑身无力精神不佳。",
        "input": "",
        "output": "建议住院好好治疗调养。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "考虑为纤维肿瘤。，男54岁身体状况良好今年3月在天津肿瘤医院就诊，发现在右锁骨内有肿物，开刀取出一梭形纤维瘤（病理注明：考虑为纤维瘤）。11月份发现在刀口右10公分处又有一肿物，在表皮下。",
        "input": "",
        "output": "上传片子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "新生儿右手食指与中指骨并一起，而左手还少，新生儿右手食指与中指骨并一起，而左手还少一个中指，请问诸大夫最佳治疗时间是什么时候而且术后效果怎么样呢，大概需要多少费用呢，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "右手并指畸形可在一岁时就诊确定手术时间。左手中指缺失手指暂无理想治疗方法。并指畸形行分指植皮手术目前的费用约一万五千。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "更换烤瓷牙，想更换金沉积烤瓷牙，不知你院价格是多少？需要多长时间。您好，我想问一下金合金和金沉积做一颗前门牙，价格分别是多少啊。",
        "input": "",
        "output": "2200 2500。价格参考而已。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "干燥综合症，10天口干。患者 女 28 患病明显症状口干10天 前两个月有明显白带减少 月经推后 量少 有血块 目前做的检查有尿分析 免疫球蛋白定量测量 C-反应蛋白测定 抗核抗体测定 类风湿因子测定 抗链球菌溶血素 肝功 单项补体测定 麻烦问一下 还需要做什么检查才能去您那。系统说我的提问不能回答补充内容也不行 不明白是那出了问题( 本人不是经常上网)看到别人都的到答复心里非常着急 迫切等待董大夫的应答。",
        "input": "",
        "output": "口干的原因很多，不一定都是干燥综合征引起。可以在当地正规大医院风湿科就诊，检查泪腺和唾液腺功能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您知道什么时候有床位或者您可以帮我尽快联系床位吗？因为我想尽快手术，时间比较紧，谢谢您了！",
        "input": "",
        "output": "抱歉，不好意思。慢慢来。",
        "history": [
            [
                "慢性中耳炎，小时候患中耳炎到现在。医生：您好！您在线吗？我可以在网上挂你们的号吗？",
                "应该可以看看，看后再说。"
            ],
            [
                "谢谢龚大夫！我已经在贵院预约5号的专家号，希望到时你们能够帮助我！再次谢谢你们！",
                "看后再说。"
            ],
            [
                "龚大夫：新年好啊！我在年前去郭继周大夫那里看了，做了听力检查，郭大夫说可以手术提高听力，要我先照片再做手术，请问贵院现在可以尽快的给我安排手术吗？我在北京，还是鼓膜修补术吗？您可以帮我跟他商量一下吗？或者是什么时候直接来找您看呢？希望您能够帮助我，谢谢！",
                "登记住院，候床排队。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "可能是抑郁症.焦虑症，最近两年感觉工作及生活压力太大了，脾气开始变得暴躁，不愿意说话，总想自己一个人躺着，感觉自己越来越笨，好像什么事情都做不好，而且好像原来很容易做的事情现在做起来很难，总拖延工作，每天都不想面对工作，每天早晨睡醒了感觉身体每个关节都很疼，身体很乏。",
        "input": "",
        "output": "赛乐特是否只服一片？建议增加用量，必要时再加上其他有效的辅助药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃部慢性胃炎【浅表性溃疡】，2009年感觉胃部不适，经当地医院诊断为“慢性浅表性胃溃疡”合并“幽门螺旋杆菌感染”现在浅表性溃疡已经治愈，细菌感染也好了。但每天有饥饿感时难受，上午一次，下午一次，曾在我们市中医院就诊，",
        "input": "",
        "output": "可以在我的门诊时间来就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问陈大夫，听说腺样体手术有吸割术还有低温等离子治疗，低温等离子治疗是全麻吗（三岁半男孩），复发率相对于常规手术来说是不是会高一点？另外，常规手术是从口腔中手术的，拿是不是要把嘴巴的软腭撑开，岁小孩今后嘴巴的功能有影响吗？",
        "input": "",
        "output": "你好:孩子做任何手术都需要。",
        "history": [
            [
                "鼻炎，儿子3岁，今年五月因为晚上异常打呼噜，到儿科医院看的，配了开瑞坦和盐酸林可霉素滴眼液（滴鼻子），一周后恢复正常。到今年7月份扁桃腺炎发烧治疗之后鼻子就没有完全好过。要么鼻涕要么喷嚏要么鼻痒等等，到儿科医院儿童医院五官科医院都看过了至今没能好。用过内舒拿，立复汀，林可，开瑞坦，生理性海盐水，辛芩颗粒。其中生理性海盐水和辛芩颗粒用了不但没用而且好像更加严重。林可霉素是儿科医院配的，但是其他两家医院的医生都说没什么用，可是就我用下来看还是这个眼药水稍微有点用，就不知道它到底是什么药性。昨天前天发病比较严重，晚上打呼噜并且用嘴呼吸，半夜因为喘不过气来发脾气，早上我看他的鼻子深处有深灰色的鼻屎看上去好像就是鼻屎堵住了鼻子。（白天几乎没有任何鼻炎症状，最多偶尔打个喷嚏或早上起来咳嗽一两声）目前我晚上用开瑞坦，早晚用林可+立复汀，已经用药两天还没看到明显的效果。上周二我儿子在新华医院做了鼻镜检查，结果是重度腺样体肥大。到周五晚上突然发烧，看了之后说是感冒，周一晚上发烧到39.8，儿童医院拍片结果肺炎，现在已经吊了一天水。",
                "从你描写的病情来看,你孩子不是一个很单纯的腺羊体肥大,还伴有鼻炎或鼻窦炎,所以因为肺炎静脉用药后,鼻腔感染有所控制,那症状就有好转了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝硬化，脂肪肝，肝上有两块疑点，2010年7月底发现，无状况，就诊医院北京友谊医院。穿刺结果：肝穿刺活检组织一小条，肝细胞轻度疏松肿胀，部分干细胞脂肪变性约占20-30%，部分肝窦扩张，肝小叶内散在少量点状坏死，汇管区未见碎屑状坏死，见淋巴细胞湿润，亦可见纤维组织轻度增生，送检组织未见肿瘤。穿刺结果：肝穿刺活检组织一小条，肝细胞轻度疏松肿胀，部分干细胞脂肪变性约占20-30%，部分肝窦扩张，肝小叶内散在少量点状坏死，汇管区未见碎屑状坏死，见淋巴细胞湿润，亦可见纤维组织轻度增生，送检组织未见肿瘤。",
        "input": "",
        "output": "由穿刺结果看，肝内低密度应应该是脂肪肝，结合AFP 肿瘤的可能性不大，这种应该是局灶性脂肪肝。由于肝穿可能没有穿到病变组织，可以重新穿刺取病理。患者有没有肝炎病史？嗜酒史？肝硬化情况怎么样，这些情况要综合分析，必要时可以行肝动脉造影或碘油造影。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢梁大夫，我这周换家医院去检查。我还想再问一下，上次去化验医生说要把TSH调整到2.5以下才能怀孕，因为这次FT4也比正常值偏低，TSH又偏高，我这样算不算是甲减了？真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "您好！还不能肯定说您甲减了，适量补充含碘食物试试。只要FT3FT4正常就可以妊娠，但最好TSH在10以下。下次请将正常值范围告知（每家医院都不同的）。谢谢您的鲜花！",
        "history": [
            [
                "桥本氏甲减，去年查出桥本氏甲减，畏冷，手脚长期冰凉。第一次查TSH：8.0，FT3,FT4正常。",
                "您好！换家医院再验，只要T3T4正常对您的身体就没有影响，TSH稍高没有大的意义，同一标本在不同医院结果都有可能不同。我想您不吃药也不会有多大影响。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "重度宫颈糜烂，医生在我月经来的时候做了利普刀手术我没结婚没生小孩。",
        "input": "",
        "output": "20岁，不能做LEEP，方便的话门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "可是您在上海，我在北京啊，我去过北京儿童医院和儿研所，都不得法，可能是没找对医生啊，您说我要挂号挂什么科比较好呢。",
        "input": "",
        "output": "挂儿童保健科。",
        "history": [
            [
                "睡眠厌食问题，我家孩子现在快一岁了，刚出生时就睡眠问题就很严重，当时表现在：睡眠时间短，白天晚上加起来14个小时，总要人抱着放不到床上去，一会就醒，最多两小时醒一次，有的时候几分钟醒一次。晚上经常，拼命哭闹，哭得撕心裂肺的，怎么都哄不好，白天也是总哭。咨询过很多人，说是孩子大了就慢慢好了，后来还去了两次儿童医院，医生都说是可能缺钙。我们一直补钙，而且盼望孩子大了就自然好了。可是现在孩子到一岁了，还有诸多问题：1、睡觉仍然非常不踏实。晚上睡觉好的情况下，能睡2、3个小时，剩下的时间就一晚上仍然醒无数次，晚上不断哼哼，严重情况下不断哭闹，抱起来哄，怎么都无济于事。2、睡眠时间短，晚上不管采用什么办法，都是11点才肯睡觉，全天睡觉时间加起来每天11个小时多点。3、生长缓慢。出生是7斤三两，到现在才18斤，半岁到现在基本没怎么长了。4、食欲不振，吃得很少，基本不吃辅食，就喝点果汁，喝一点点粥，每天喝五次奶，每次150。毫升。5、半岁后生病较多，发热已经四次，都是低热。（38度以下）。现在我们家真的觉得筋疲力尽了，以前总是盼望补钙和大了会好些，结果熬到一岁一个月，情况还是很悲惨，晚上看孩子基本不能睡觉，因为孩子晚上总是哭闹，一会就醒，一个晚上醒无数次。很多时候怎么拍、怎么哄都没用。我不知道孩子的病是不是属于疑难杂症一生下来就这样，而且我们一直坚持补钙了，而且最近查过微量元素，什么都不缺，可是情况没什么改善啊，而且孩子现在越来越瘦，身体感觉越来越差了。请问各位专家，难道我儿子的病没得治吗，如果能看好孩子的病，我付出什么都情愿，我们真的不堪精神上和体力上的双重折磨了。",
                "方便的话带宝宝来就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "慢性支气管炎，患者，女，66岁。年轻时曾因支气管扩张吐血一次，但之后并没有再发作过。但肺部一直不好，身体抵抗力差，容易感冒。此次老慢支发作是因2月前感冒引起。感冒时有些发烧畏寒，服用中药1周后感冒症状缓解至今一直咳嗽，咳痰，黄色和青灰色痰，中午睡觉前较重，舌苔红，面黄。2月份拍胸片为肺部感染。",
        "input": "",
        "output": "这比较困难，您还是要依靠当地的医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "睡觉时咳嗽厉害，玩的时候很少咳嗽，精神还，",
        "input": "",
        "output": "先拍胸片，查血常规看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左眼球萎缩装眼胎，7岁被打今年32岁眼球萎缩5月份动手术按眼做。",
        "input": "",
        "output": "您好，换假眼的具体时间，是义眼台手术后三至四周之间即可配戴义眼。或是眼睛摘除一个月后及时配戴义眼，不然会导致眼睛委缩,另一种情况是眼睛外伤眼球未摘除的患者，导致轻中重度委缩后及时配义眼，但这些都要根据自己的具体情况来确定。你可以看看我的个人网站上面有配的效果和具体的适应症。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管积水，",
        "input": "",
        "output": "月经干净后3至5天。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出骨刺，四五年前起腰痛，左臀痛，近期抱小孩引起左小腿有时麻痛。在当地医院做了CT检查CT诊断：腰3-4椎间盘后突伴膨隆，椎小关节综合症腰4-5椎间盘后突伴膨隆，椎小关节骨质增生腰5-骶水平双侧黄韧带钙化考虑腰椎骨质增生。",
        "input": "",
        "output": "腰椎管狭窄症，先药物治疗，6周后效果不好，可以考虑手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宝宝大便有粘液和奶瓣，女宝106天纯母乳喂养最近一周左右大便黄绿色或深黄色有粘液奶瓣，有时拉稀，原来1－2天拉1次现在1天拉2－3次，大便化验没有细菌感染，贴过丁桂儿吃过妈咪爱，无显著效果。",
        "input": "",
        "output": "用中医药治疗效果好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼病，4岁的时候发现他的视力不好，看了两家医院说是弱视闪光还有远视。",
        "input": "",
        "output": "您好：宝宝还是有希望的。您可以到哈尔滨儿童医院眼科找梁主任他们那里有网络训练。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "轻度系膜增生性过敏性紫癜性肾炎，从2010.1.1发现有红色点就可是治疗。一直有隐血蛋白尿也出现过现乙肝定量是+（也不知道是的了乙肝还是乙肝恢复期）。",
        "input": "",
        "output": "主要看肾内科。你不是乙肝。你主要的诊断为紫癜性肾炎，如果只是尿隐血的话，可以考虑中医辨证治疗，必要时加用雷公藤多甙片，你最好先用中医治疗看看情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阴道分泌褐色东西，瘙痒，我做完剖腹产快六个月来，一直还没来例假，但是前两天阴道分泌出黑褐色的东西，而且昨天开始阴道就开始瘙痒，小肚子没什么感觉，请问是不是有炎症？应该用点什么药？",
        "input": "",
        "output": "可能有阴道炎，建议到医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "声带白斑，感觉咽喉部有异物感，医院检查为声带白斑。吴医生你好，我又上传了我爸爸的喉镜照片，麻烦您再帮我看看吧。另外，有了这个声带白斑平时生活上有什么需要注意的地方没？谢谢~~",
        "input": "",
        "output": "不要太劳累，要戒烟酒，不要过度讲话。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食道癌，咽下食物梗噎感，胸骨和剑突下疼痛。片子暂时还没拿回来。就是食管中下段一处呈菜花状，大约3-5cm。",
        "input": "",
        "output": "患者高龄，也可选择放疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痤疮，您好！我脸上痘痘长了有十年了，到当地最好的医院，也去过皮肤病医院，都说是青春期，但都长了十年了，最近脸上长的很厉害，而且还痒痒，请问我该怎么调理，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "中药调理一下，观察疗效。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆结石，偶有慢性炎症发作，饥饿时容易发作。谢谢汪大夫,我读了你的文章.我是有些害怕手术,但怕不得不动了.",
        "input": "",
        "output": "其实在三甲医院手术是很安全的，不用担心。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性早熟，女孩7岁半，最近发现一侧乳房有硬块，有压痛感，长出少量的阴毛。",
        "input": "",
        "output": "周一-五几乎明天都有内分泌医生出诊，都可以挂号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左眼睑下垂，，左眼睑下垂，整个左半个头不出汗。",
        "input": "",
        "output": "你好，先去看神经内科，排除如honer综合症之类的交感神经麻痹的疾病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腹股沟疝，小孩子是男孩，在8个月大的时候，得了疝气，是腹股沟疝，现在孩子一岁零一个月了，小孩子得病的5个月期间，前3个月，小孩子掉气掉了4次，后来的2个月，掉了2次气.现在在孩子的腹股沟出可以明显地摸到有一个缺口。大小为24mm、25mm.",
        "input": "",
        "output": "您好，患儿1岁以后腹股沟疝已基本失去自愈可能，应手术治疗，腹腔镜微创治疗是首选。您好，随访一下，孩子手术了吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝硬化，十二年前确诊为肝硬化八年前出现过肝腹水近几年己好转现在主要是牙齿常出血脾大。",
        "input": "",
        "output": "这种疗法还处于研究阶段。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎增生，患者女，44岁，近七年患有腰椎增生，以前理疗好了，现在旧病突然复发，大腿神经至小腿神经时而疼痛难忍，时而好转。近期至陕西安康旬阳红十字会爱民医院就医，后来使用康佰磁石理疗。这是医院拍的片子和诊断书，请您帮我看看。",
        "input": "",
        "output": " 可以用些药保守治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "二次轻微唇裂修复，天生轻微唇裂.",
        "input": "",
        "output": "到上幼儿园之前或上学之前再修来得及。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，小时候有过脑缺氧，现在走路不稳，摇摇晃晃比同龄小孩发育慢，反应比较慢。说话不太清楚。",
        "input": "",
        "output": "请去康复科治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "整形手术，女孩13岁，听力一切正常，就是形状不好看【双耳】，遗传的。",
        "input": "",
        "output": "可以进行耳整形手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰痛，筋椎，腿也痛，腰痛是困痛，发病1个多月，在湖北省钟祥市柴湖医院治疗过没有效果。在家中小诊所腰治疗过，也没有效果，",
        "input": "",
        "output": "你还年轻应该到医院进行检查，只有确诊了才能根治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请医生仔细看下我传的内容。",
        "input": "",
        "output": "您的国际标准化比值只有1次2.1 还勉强，因为您很年轻，INR应该在2.5-3.0之间，您的抗凝大部分都没有达标。另外，纤维蛋白原要降至2.0左右，可以用巴曲酶效果很好。",
        "history": [
            [
                "左下肢深静脉血栓，肺血栓，患者男，17岁，以前身体状况良好，在4月1号发病，得左下肢深静脉血栓后引起肺血栓，现在一直在你这医治。",
                "下肢静脉血栓医治得早，后遗症就相应减少，如果静脉血栓很重，血管再通差，瓣膜受损，就会留有血栓后遗症，表现为下肢肿胀， 但只要抗凝达标，坚持穿压力袜，侧支代偿后，症状会减轻的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小三阳，患者男，25岁，发现小三阳病史七年，最近肝区不适。",
        "input": "",
        "output": "建议先去查一下肝功能和上腹部B超再作决定吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "殖细胞肿瘤，2010.7月。",
        "input": "",
        "output": "你好，生殖细胞瘤对放疗很敏感！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双侧甲状腺实性占位，干呕，消瘦，食欲不正，恶心，嗜睡！",
        "input": "",
        "output": "手术是一定要做的，但手术之前要完善一下相关检查，比如甲状腺功能检查，以便治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿毒症，十天前刚刚查出。",
        "input": "",
        "output": "病人身体条件怎么样？年龄？性别？血型？做配行了吗？建议先电话和我联系。13953160072.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "矽肺慢性支气管炎，做事累的时候和哮喘症状一样，呼吸困难，肺部拍片上面密密麻麻的布满阴影，我们市医院主任医师说到了矽肺中期了。目前对身体其他地方还没什么影响，肺功能也还正常，就是肺活量有点低。已经5-6年了。",
        "input": "",
        "output": "矽肺没有特殊的治疗方法，洗肺在一定程度上可以缓解症状，平时在日常生活中只要注意预防感冒，防治可能出现的肺部感染，是没有多大影响的。如果说保养得好，活到70-80岁都是有可能的。在一般情况下，洗肺是安全的。首先要到职业病专科医院去确诊是属于矽肺几期，然后才考虑是否可以洗肺。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙齿挤队，排列不齐，本人有四个智齿，上下的牙齿排列都不齐，有颗虎牙被挤的外翘。",
        "input": "",
        "output": "要看了你的片子才能知道要不要拔掉智齿，周三下午我一般都在，你也可以事先打电话84516584预约一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，殷医生你好，我妈妈今年43岁，1年前因为患有子宫肌瘤动了腹腔镜手术，最近去检查，说我妈妈有慢性盆腔炎，又长了肌瘤，当时医生说先吃三个月药，如果不长大就可以不用手术，配了桂枝茯苓胶囊，可是我妈妈最近又有些肚子痛，不知道有没有其他药效好一些的药。另外，冬天到了，我妈妈容易手脚冷，听说吃阿胶很好，她的同事送了她一瓶自己烧的阿胶，是用芝麻、红枣、核桃和阿胶自家烧的，不知道我妈妈能吃吗。谢谢殷医生。",
        "input": "",
        "output": "不用谢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑栓塞，老年人大呕血后为什么引发脑栓塞？\n。",
        "input": "",
        "output": "年龄大，脑供血不足，大呕血引起低血容量，加重脑供血不足，导致脑梗塞。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压，2003年体检时发现高血压。",
        "input": "",
        "output": "请提供体重及吃过哪些降压药，能降多少？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲减，武医生，您好！我是安徽滁州的患者，之前多次在您那就诊。2003年6月甲亢同位素治疗，后转为甲减。",
        "input": "",
        "output": "甲状腺功能检查结果显示，FT4增高，TSH亦升高，不符合逻辑，可能存在检查误差。建议节后到我院重查。如果没有心慌、怕热症状，药物剂量不变，否则可以减为2.5片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰间盘突出，去年开始右腿疼经检查第4，5锥间突出盘0.8毫米。",
        "input": "",
        "output": "带上你的片子来郑州大学第一附属医院看病，我每星期二下午、星期三上午出专家门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "近视眼，我儿子今年14岁，从去年暑假开始，由于常期看电视，感到眼睛看东西比较吃力，",
        "input": "",
        "output": "先做散瞳验光。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "幼儿先天性心脏病，我女儿现在1岁，刚出生时查出患有先天性心脏病，之后复查了几次。医院最后出的检查结果是1：各房室内径正常；大血管内径正常；2：各瓣膜形态结构及启闭未见异常；3：近心底段轴切面可见室间隔上部回声中断约5mm,且有一瘤样回声突向右室面，基底宽约5mm,深约4mm,分流口宽约3mm,心室水平可探及左向右过隔信号VP:4.4m/s,剑侠四腔心切面可见房间隔卵圆窝处可探及3mm左-右分流信号VP：1.3m/s;肺动脉血流未见明显异常。还有就是问下专家，我女儿生下时5.2kg.身高46cm,现在1周岁身高75cm，体重8kg,请问发育正常吗？孩子在9-10个月时感冒了3次就没在感冒过，不过孩子好像不能受惊吓，一惊到就发烧，不过吃了退烧药就会好。不会有什么影响吧？我想问下专家，我女儿的病严重吗？什么时候手术合适，大约费用是多少？",
        "input": "",
        "output": "现在就可以手术，我建议再到我们医院查个超声。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左股骨颈骨折，我母亲（79岁）3月31日夜摔倒，不能自己起来。经医院检查所见：左股骨颈骨连续性中断，上端移位明显。检查结论：左股骨颈骨折。",
        "input": "",
        "output": "最好手术治疗,能很快起床,恢复快,并发症少。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左肺不张，男46于8月27日在5楼干活摔下来，后经120送入六安市人民医院CT检查骨盆骨折多处肋骨骨折肺挫伤经治疗2周后现在病情基本平稳，9月7日拍CT左肺全不张，那个主任说肺里有血，但是不多，另外左上肺有个厚壁圆形空洞，查了2次气管镜无异常发现（两次都给做了灌洗），并且第二次气管镜检查较第一次严重了，患者以前也没有什么特别的咳嗽症状，经过六安人民医院建议转入肺科医院进一步检查。",
        "input": "",
        "output": "如果条件好，做一个PET/CT，排除有没有肺部肿瘤的存在 。柴医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "长不高，长得慢，四岁时就长得很慢啦。9月13好检查一切正常，谢谢您啦1。",
        "input": "",
        "output": "那可以继续观察，多运动锻炼，均衡饮食，保证优质睡眠，谢谢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢陈大夫，那我家孩子什么时间做手术比较好。",
        "input": "",
        "output": "一般２岁左右比较好。",
        "history": [
            [
                "房间隔缺损，患者75天,15天时因肺炎住院发现,呼吸急促,鼻口绀紫。",
                "您孩子的房缺自己长不好的，将来需要治疗。但从临床表现看有紫绀和超声不符合，建议您复查一次超声。"
            ],
            [
                "陈大夫，您好，我家小孩的紫绀和超声不符合，一般是由什么原因造成，孩子这几天有点感冒的症状，有鼻塞的现象，和这个有关系吗？真情寄语：。",
                "有感冒症状也不应当有紫绀，如果确实有紫绀的话就得重新复查超声。"
            ],
            [
                "陈大夫，你好，我现在把我家孩子3个月大时的彩超和现在的彩超10个月大了，给你上传了，你给看下是不是有加重的情况，肺动脉高压怎么这次做的时候没了，是机子的原因还是因为孩子上次做的时候感冒了，您给分析一下这个病到底什么时间做手术比较好，现在孩子10个月大，急切等待回复。有肺动脉高压的那个是西京西院在孩子6个月大时做的，没有的这个是现在延安做的，到底哪个更能说明问题。",
                "房间隔缺损形成肺高压不应当有这么早，应当没有肺高压。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "张医生，谢谢您的回复。",
        "input": "",
        "output": "你可以给他用药，只要抗结核治疗后白细胞不低于3000.不过还是要吃生白细胞的药。",
        "history": [
            [
                "肺结核，张医生您好！我弟弟（不知道您还有没有印象），今年3月23日因为咳血，进入武汉医疗救治中心。",
                "停药1周问题不大，最近有无感冒，也可以引起白细胞下降，你若着急，可先在洪湖复查白细胞，有些病人变化很大，若超过3500，还是可以用结核药。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "荨麻疹，3年了。",
        "input": "",
        "output": "安心找个中医免疫风湿科的中医治疗，可以根治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小孩语言发育迟缓，小孩两岁了还不会说话，听力可以，叫他说话不怎么学。",
        "input": "",
        "output": "您的资料太简单， 有时间来诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢陈主任的回复。由于担心小孩身体，今早到贵院心儿科门诊过了。门诊医生说小孩偶尔气喘，可能是因为左侧膈肌麻痹影响，从前、后的胸片对比，左侧膈肌麻痹医生说有点好转，但问题还存在。我想咨询一下若小孩的左侧膈肌麻痹问题不能自行恢复，应怎样治疗呢？",
        "input": "",
        "output": "心脏手术会对一些患儿的隔神经造成影响，大部分可完全恢复。",
        "history": [
            [
                "先心病，上次找陈寄梅医生就诊时间或出院时间：陈主任，你好，我家宝宝是2010年2月9日出世的，出世后发现有先心病。因支气管炎于2010年3月22日到贵院住院，于2010年3月29日在贵院动的手术。主要手术是肺动脉狭窄矫治、ASD修补、PDA结扎术。当时经肇庆的骆学全医生介绍，找许刚医生跟陈主任主的刀。后转18楼新生儿科治疗，撤呼吸机后出现喉鸣明显及气促，左肺呼吸音减弱，经纤维支气管镜检查及胸透确诊声门下狭窄及左侧膈肌麻痹，后进行了声门下狭窄扩张术，情况好转。并于2010年4月16日出院。出院前心脏复查显示三尖瓣返流（重度）、肺动脉瓣返流（轻度）上次就诊时做过的检查、结果、处置方案：根据出院小结的提示，于4月29日回贵院心儿科挂钱明阳医生的门诊复诊，钱医生要求拍了胸片，显示左侧膈肌麻痹比原来有好转。",
                "出院后3个月再复查心脏超声，了解心脏结构和功能的情况。"
            ],
            [
                "谢谢陈主任的回复。请问复查心脏超声需要预约吗？怎样可以预约？祝工作顺利。",
                "复查时，心儿科门诊大夫会作安排。如有问题，可与我联系。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌，右乳房已切除4年，现发现颈与肩之间锁骨下面各有两颗粒是1.8mmX2.0mm左右，已发现两个月左右，，6月15号在我们当地肿瘤医院就诊，各项目检查下来是良性，血常规都正常，",
        "input": "",
        "output": "如果是良性就不用特殊治疗，但应取肿物活检来最终确定良恶性。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抑郁症，患者女，42岁，2010年3月整晚睡不着觉，在同济医院确诊为抑郁症。",
        "input": "",
        "output": "不能耐受，可选用副作用较小的抗抑郁剂。方案要调整。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "初定为巧克力囊肿，宁波李惠利医院体检结果如下：4月12日糖类抗原CA125116.64月25日糖类抗原CA12586.6B超检查子宫附件：子宫常大，肌层光点分布均匀，内膜居中，双层厚约1.2cm，右侧卵巢未见明显异常。左侧附件区可见约6.1*4.2*2.9cm混合性包块，部分呈囊性，实性部分内可见少许血流信号。初步诊断为巧克力囊肿，建议复查本人年龄26，无流产经历，未生育，平时感觉正常，没有感觉腹痛现象。希望在今年十月或者明年要个宝宝。本人月经一般正常，时间都比较准时，一般五到七天结束，无特别异常痛经，来时第一天一个小时内一点点腹痛，四个月前开始月经延后，每次推后一个星期，不知道是不是这个囊肿的影响。吴医生 卵巢有囊肿是不是糖类抗原CA125就会高啊 一般是良性的把,囊实性的包块除了巧克力囊肿,还有哪些可能？还有就是如果做手术的话 是不是会影响以后怀孕啊 我想有个宝宝,能不能先怀孕 然后再一起做这个手术。那医生我还要不要继续服用含紫河车的中药啊？",
        "input": "",
        "output": "可以先不服用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，28岁，结婚两年未孕，",
        "input": "",
        "output": "建议做腹腔镜。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼睛细菌感染，您好,大夫,我家宝宝45天了,是剖腹产的,右眼一直有眼屎而且最近上眼皮还有点红,好象还有点肿,以前医生叫我用红酶素眼膏,但一直都没有好没，效果也不明显,我该怎么办呢\n。哦,谢谢,那是需要冲洗吗。",
        "input": "",
        "output": "需要检查证实后根据情况用药，有条件可到我院眼科就诊治疗，况且你已经使用眼膏很久了都疗效欠佳。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多动症，我家小儿性格内向,三年级了上课时注意力无法集中,完成作业慢,成绩不理想,",
        "input": "",
        "output": "注意力无法集中不全是多动症，不知是否按照诊断标准评估确诊为多动症，如果已经确诊，智力糖浆只能做为辅助用药，单纯很难控制。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腿部无力，尊敬的医生：我是位高龄37岁的孕妇，且为中央性前置胎盘。保胎直至孕龄刚满36周时，即刨腹产一体重3300G的女宝宝。满分，未进过保暖箱。但在后期的生长过程中，她的各项行为能力似乎都比同期的宝宝迟延发育：6个月才会独立坐着，不依靠外力支撑；17个月，牙齿才长了7颗；刚学会爬行时，总是懒懒的靠小肚子磨蹭垫子，最近一个月才会抬起屁股，四足着地；可以靠着椅子或拉住床帏独自站立，有攀爬的意图，但腿部缺乏力度；扶着她的手掌，可以勉强的向前迈出步子，但腿部显得非常无力，搀扶行走得非常不连贯。一岁12个月时在地区的保健医院做过智力评估时，由于不会站立且精心动作无法完成（手指不会捏取细小的颗粒），没有通过评估。",
        "input": "",
        "output": "小儿脑瘫是在脑的快速发育期由于某种原因，比如缺氧、高热、外伤、感染等，使脑的运动程序建立过程受损所致，属运动功能障碍。运动功能恢复是一个再学习的过程，必须通过实际训练才行，就像一个学习骑自行车的人只有通过实际练习骑才能学会一样。靠吃药、打针、针灸按摩理疗不行，盲目手术就更不行，因为手术不能从根本上建立运动程序，即使是需要手术也必须在手术前行康复训练，以免误将能够恢复功能的肌肉由于手术损伤。我们开发的神经训导康复治疗技术，通过神经潜能开发、运动程序重建和运动模式重塑的训练治疗偏瘫、脑瘫、小儿脑瘫、截瘫等获得良好效果。国家康复医院是民政部的一个窗口，“为民、诚信、创新”是我们的办院宗旨，可放心前来就医，我为我写的每句话负责！目前，整个康复团队在北京桓兴神经训导康复中心开展工作。在百度网输入“神经训导”或“赵文汝”可查询部分报道。 联系电话：13146608646， 13693673081。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "ZGA肾炎，四个月；高血压；河南省第三人民医院。",
        "input": "",
        "output": "还比较好治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，糖尿病。",
        "input": "",
        "output": "这种情况应该是胰岛素用量过大了。胰岛素用量不是定下来后就一直以相同的剂量打下去的，而是要根据血糖情况随时调整剂量的。建议：（1）每餐（前）的胰岛素都减2个单位；（2）密切注意有无低血糖反应；（3）每天监测血糖，让空腹血糖保持在6mmol/L左右最好，血糖过低就减胰岛素，血糖高了则加量，每次加减量1～2个单位，不合适再加或减，不宜一次性加减太大的量，着急不来的，要相当有耐心。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢您真诚的回答！谢谢！我会好好再考虑的！",
        "input": "",
        "output": "不客气。有时候越是关注一个地方就越是觉得难看，转移一下注意力就好了。",
        "history": [
            [
                "眼睛下方1厘米长的细线疤痕，疤痕存在有15年了，是小时候不小心被剪子划破的。有1厘米长，位于眼睛下方大概5厘米处。您好，这就是局部照片，由于疤痕线的下方有类似小疙瘩的隆起，所以下方的皮肤显的好像比别处颜色深！！您看能不能治疗呢？？谢谢！！",
                "很理解你的心情！这个瘢也能做，但是只怕做了以后还没有现在满意呢。因为瘢痕的生长周期是半年，色泽的恢复则需要更久的时间，建议你不要过度的关注这个小地方，可以通过化妆来弥补。"
            ],
            [
                "十分感谢您的理解！我还是想问一下，会怎么治疗呢？治疗后最不理想的效果是哪样呢？？因为我真的很像把它减轻一下，而且，我不爱化妆！谢谢！！",
                "治疗方法有：手术，也会留疤，而且近期内会很明显；磨削治疗，就是用砂轮一样的设备把高出了的地方磨下去；还有就是做激光，但是这个方法目前还处于探索阶段，尤其对你的这个情况未必有效。我主要担心的是，经过各种治疗后结果还不如现在好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢茅大夫，我明天就去。",
        "input": "",
        "output": "P。",
        "history": [
            [
                "乳腺癌，大夫您好，我（女）34岁，未婚，我在北京妇产医院做的彩超，结果如下：双乳腺体结构紊乱，组织回声分布不均，左乳腺体厚径约0.9cm，乳导管最大内径约0.11cm，外上象限1点距乳头2cm处见低回音结节，大小约0.5*0.6cm，形态欠规则，边界欠清，后方回声轻度衰减，内见较丰富的条状血流信号，RI=0.40，乳头正上方近乳头处见低回声结节，大小约0.3*0.2cm，内上象限近乳头处见低回声结节，大小约0.3*0.4cm，CDFI未见明显血流信号。右乳腺体厚径约0.9cm，乳导管最大内径约0.13cm，内未探及明显占位性病变。左腋下见肿大淋巴结，大小约2.4*2.0*0.8cm，内见丰富血流信号。后来又照了钼靶X线，但未显示有肿物，只说双乳腺增生，双腋下淋巴肿大。大夫说可能是我未婚，没有哺乳过，所以密度大，看不出来。且因为太小了，不到0.5cm，不适合做病理穿刺，所以建议我做核磁共振检查。请问茅大夫您明天在吗？我明天去您那看病可以吗？",
                "明天门诊的。8：30前找我加号。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "结膜炎，十几年了右眼内皮有泡粒、干涩、发痒、有分泌物。",
        "input": "",
        "output": "有时间来看一下吧，我会帮助你的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "产前子痫，生完小孩，感冒就发生抽搐，生完小孩，以后感冒就犯病抽搐，西安第四军医大，说是癫痫。",
        "input": "",
        "output": "每年发作频率如何？是否查过头颅MRI和脑电图？可到北京304医院检查就诊。门诊周五上午。电话：010-66867056.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "可是刚出生的时候就是很小的,医生不是听出来的吗？",
        "input": "",
        "output": "不一样的，检查是为小孩好啊。",
        "history": [
            [
                "先心病，愚者女，60天，出生9天时去无锡市儿童医院检查黄疸，门诊医生听小孩心跳时发现有杂音，建议做心超。内容是：左房、左室、右房、右室内径正常，室间膈肌部见约2.5mm大小的回声缺失，彩色多普勒在此测及左向右分流，血流速度80cm/s，左右心室压力差2.5mmhg。房间隔连续完整，未见回声缺失，血流图及多普勒检查未见异常分流。主动脉、肺动脉不增宽，主动脉瓣、肺动脉瓣形态活动未见异常，血流图及多普勒检查未见返流。其余无特殊。静息状态下彩色室壁动力（CK）检测收缩活动未见异常。声学定量（AQ）检测射血分数60%。超声提示：先天性心脏病，室间膈肌部缺损。门诊医生说有自愈的可能，建议随访。",
                "缺损小，暂时不须处理，过3-6月复查。"
            ],
            [
                "谢谢张大夫的建议，前天我带宝宝去医院大预防针，医生听了听宝宝心脏说没有杂音了。",
                "当然要检查，缺损小，杂音不一定明显。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢你，段医生，非常感谢你能回答我的问题，心理压力减轻了很多。",
        "input": "",
        "output": "没有心理压力就好。",
        "history": [
            [
                "龟头炎，今年9月底的时候发现龟头上有小红点，有一点痒，去医院诊断为包皮龟头炎，医生开了穿心莲，头孢等消炎药还有黄浦洁肤洗剂，康王等外用药物。",
                "你这种情况很可能是治疗过度，因此建议每天只用温水洗洗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "无。，差不多是2010年1月下旬，突然有一天感觉咽喉有异物感，就是感觉有东西顶在那里，嗳气，嗳气后感觉舒服多了。时好时坏，情绪低落时特别严重，越想越严重。吃饭喝水没问题，睡觉了也感觉不到，就是咽唾液时特别明显，咽唾液的时候感觉从食道往下有咕噜噜的声响，再就是痰多，吐白色的痰，怎么也吐不干净。",
        "input": "",
        "output": "明天有门诊,请早点挂号就诊.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻炎，鼻涕多咳嗽还有点喘一月前上海儿童医院。",
        "input": "",
        "output": "过敏性鼻炎如果没得到正确及时的治疗，会不断加重，逐渐发展成咳嗽、哮喘。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜增生，上两个月一直有不规则出血，这个月月经第九天在当地医院做B超检查显示内膜厚12MM。两年前曾检查出子宫内膜增生，因为想要宝宝，曾做过诊刮。这次B超还显示右侧输卵管有积液。",
        "input": "",
        "output": "上次诊刮的结果如何？我觉得这个治疗方案可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您万峰大夫，没想到这么晚了您还能帮我解答疑问，非常感谢您。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "心衰和大面积缺血，患者：61岁男糖尿病30多年，五年前做过两个支架。此次病情：我父亲最近经常胸闷，经过造影检查诊断为心衰和严重缺血，还有脑梗，他患糖尿病30余年了，五年前做过两个支架，但是，这几年没有配合吃药。现在出现大面积的堵塞，他现在的情况可以做搭桥手术吗？现在，我父亲刚做完搭桥手术，请问，手术后他应该注意哪些方面？谢谢。万峰大夫您好，我父亲做过搭桥手术已将近一年了，他还患有脑梗和糖尿病，可是身体还是很虚弱，两条腿也没劲儿，走路只能走几十米远，而且，近几天还不知原因的水肿，请问万峰答复我该怎么办呀？",
                "您好。患者术后康复不顺利，影响因素是多种多样的，比如心功能在术后恢复不佳，或其他器官的功能有问题等等。建议你们进行全面的复查，包括胸片、超声心动检查及多项化验，找到影响康复的主要原因，再进行有的放矢的治疗。"
            ],
            [
                "谢谢您能抽出时间细心帮我解答疑问。",
                "您好。由于脑梗的机制和心梗是一样的，所以，治疗冠心病的药物同样适用于脑血管病。脑梗可能影响患者运动机能的恢复，但这只是泛泛而论，由于患者并不是在我这里手术的，我不可能给出更具体的建议，只能说，现有的药物都属于规范的冠心病治疗药物范围，至于具体的情况，你们可以直接咨询为你们做手术的医生。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宫颈癌术后肠梗阻转移到肠，肿瘤6公分，2010年3月13日子宫肌瘤切除，全子宫及双侧附件全切除，，经化验宫颈腺癌，以有两个淋巴结扩散在盆腔两侧病理诊断;[左盆腔淋巴结]癌转移1/5[右盆腔淋巴结]癌转移1/5。",
        "input": "",
        "output": "建议仍到为你手术的医院治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢刘红大夫的回复.我的意思是对于手术费，我不用报销的。手术费能用医保卡里的费用就可以,因为我的卡里有几千元，放在卡里暂时也无用处的。谢谢!刘医生，我的检查都做好了，报告还未拿。看您今天上午很忙，我就不打扰您了。明天我准备找您商量，关于预约手术的时间和流程。谢谢！谢谢刘医生回复，明天上午我会到您处报道，27号手术。",
        "input": "",
        "output": "门诊/住院患者报到。",
        "history": [
            [
                "交替性外斜视，刘红医生：您好！本人是上海人，3岁后得左右眼交替性外斜视，有时自己可以控制，现决定到您处做斜视手术。",
                "我不太清楚，好像是不能报销。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宫腺肌症，左侧输软管有积液，患者女。24，有轻度的宫颈糜烂。2010.8.26在上海第一妇婴医院B超检查出来有子宫腺肌症（宫体前壁回声混乱区。21*24*24），左侧输软管有积液（26*35*30）。",
        "input": "",
        "output": "子宫腺肌症也有不痛经的，不好说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心脏病，没有特别症状，偶尔在谁觉之前会出现向打冷战。好像是累了就会出现。我在武警总医院查过，也输过叫丹红的液体。",
        "input": "",
        "output": "最好面诊。看看心电图。周日上午。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌，2009年3月诊断为肺癌，在哈尔滨医科大学附属第三医院肿瘤医院放化疗，治疗好转。现在具体还不知道是不是转移了。",
        "input": "",
        "output": "可以做影像学检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "上皮内低度病变hpv阴性，",
        "input": "",
        "output": "你好。需要。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢：毒性弥漫性甲状腺肿，无力。多汗。失眠。排泄多。确诊甲亢。2007年5月开始服用赛治。十个月后无明显好转。",
        "input": "",
        "output": "你好，建议你来我院门诊，可以考虑2次131I治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "武大夫,谢谢您的回复!",
        "input": "",
        "output": "无需使用。",
        "history": [
            [
                "玻璃刮伤，3岁时玻璃刮伤,现在6岁了。请问如何发照片？侧面看不是很红，但正面看呈明显的暗红色．。正在用网购的美德儿童去疤凝胶（用了２个月左右），但似乎对伤疤的暗红色无明显效果，倒是把周边的正常皮肤漂白了一块．。",
                "目前无需特殊处理。如需美容，待孩子十来岁后。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腰腿疼，您好！以前有过腰腿疼的毛病当地医生检查说是坐骨神经，吃过强得松，腰痛宁，消炎痛等等！！吃过后就不在疼痛！直到今年秋天就感觉腰和俩大腿疼痛但不怎么严重最近突然右大腿不痛了腰部还和以前一样。现在疼痛主要集中在左大腿外侧！疼的很厉害无法行走！拍了片大夫说可能脊柱第四，五关节的骨质增伸会压迫神经导致病痛现在治疗过程中又让做核磁说能看的更清楚！！",
        "input": "",
        "output": "对的，先做一个清楚的腰椎核磁。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疑似乳腺癌，患者女，47，以前身体状况良好。此次病情：！双乳腺散在纤维腺体影，腺体成分约占25%~50%。右乳内上方见高密度肿物，大小约为16mmx17mm，边缘毛糙。左乳未见结节、肿块影，未见钙化，乳腺腺体未见明显结构不良，双乳皮肤、乳头未见异常。双腋下见多枚淋巴结影。",
        "input": "",
        "output": "应该手术了。可以周六上午找张敏大夫看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好象患前列腺炎，一天小便十几次.有时阴茎硬的时后小便尿不出来.尿出来也象线一样.有时分叉.阴茎有时酸.会阴潮湿.腰也酸.只要一喝氺小便也特别多好像尿不玩.做在椅子上阴茎酸.想要小便.特别不舒服.2006年至今.",
        "input": "",
        "output": "建议中医药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "见红，您好！我现在怀孕39+3周了，从前天开始阴道就有点略带咖啡色的分泌物，看着好像还有点粉粉的，而且小腹还有点坠涨的疼，这算不算是见红，一般见红多少天生小孩？",
        "input": "",
        "output": "是见红，见红后大约24-48小时临产。目前可以准备住院待产，联系床位了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肛裂，肛裂有3年了，一直没用药，现在越来越严重，大便特别疼，而且出血，请问我应该用些什么栓剂缓解，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "复方角菜酸脂栓和复方角菜酸膏同时用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻梁低，",
        "input": "",
        "output": "真是对不起，我可能是有点待慢你了。我真的很忙，接电话很多，手术多，顾客多，节假日还要出诊，所以，每个电话的通话时间都很短。如果你能来面诊，我会很耐心地解释你提的任何问题。平时，我接的外省顾客最多。欢迎你直接来我办公室咨询，免挂号算是我对你的小小欠意。13605315761。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝大三阳，09年9月26日体检发现乙肝小三阳，2010年2月1日检查发现转变为大三阳。身体无明显不适。",
        "input": "",
        "output": "正规治疗是到医院化验乙肝病毒DNA定量等，由你的经治医生指导具体选择服用抗病毒药（拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦等）及其他辅助治疗，检测肝功、病毒复制情况等指标。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫外孕，2010年11月8日查出宫外孕。",
        "input": "",
        "output": "中药最快需要三个月才能消除包块。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我想问一下这个孩子可以要吗 要孩子对我爱人会有什么负面影响  如果不要这个孩子什么时候可以把肾病治好 以后什么时候可以要孩子   肾病对我爱人的生命会影响多大  会影响他的年龄吗。",
        "input": "",
        "output": "蛋白尿还是比较多，怀孕生育有一定风险。",
        "history": [
            [
                "怀疑肾炎，我爱人隐血3加号第一天尿蛋白2685毫克第二天1635毫克怀孕60天没有浮肿彩超肾脏体积正常。",
                "肾功能怎样？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不清楚，",
        "input": "",
        "output": "小陈你好： 来询已收悉。 方型脸要整形，需要明确颧骨、上颌骨、下颌骨的解剖形态。建议来我门诊就诊已明确你脸型特点及整形手术的方式。只有明确了需要做什么手术，才能知道手术费用。 估计你是下颌角肥大和颏短缩，可上传照片，先看一下你的脸型。 如果是做下颌角和颏部美容整形，从口内入路做切口,面部皮肤不留疤痕。我们是国家公立三级甲等医院，手术费用由政府物价部门定，价格合理。 杨斌大夫手机：13439939232 杨斌教授门诊：每周五上午。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双侧前庭导水管扩大，我的外甥女4岁时发现听力不正常，2007年在北京儿童医院做听力检查双耳未通过，然后戴上助听器，上月左耳听力异常，于4月12日在中国科技大附属医院检查结论是双耳客观听阈轻度增高，异常脑干听觉诱发电位。诊断为双侧前庭导水管扩大，双侧筛窦、右侧上颌窦及蝶窦炎症。建议结合临床。",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "曾医生,我今日来月经了,月经量正常,色泽也是红色,但是血块,还是腰跟肚子很不舒服,我想明天去在本地抽血再验睾酮一项,免得到时去你那里检验,来不及时拿报告,待月经干净后,就到你院去看病.",
        "input": "",
        "output": "电子温度计也可以。",
        "history": [
            [
                "内分泌(睾酮)不正常，检查出睾酮过高，影响排卵。所患。那我能怀孕吗？",
                "还是有希望的。"
            ],
            [
                "真的有希望吗？我想你并不了解我这种病人,特别希望能生BB。",
                "尽医生所能吧！"
            ],
            [
                "我看过你资料，像我这样须每天去测温，早上测温可以用电子测温吗？谢谢马医生！新年快乐！",
                "我是曾医生。抱歉。"
            ],
            [
                "谢谢曾医生解答，我想等我来完月经并且干净三至五天后才去你那里检查：。",
                "在我出诊时间来，如果没号，就直接进诊室跟我说明，我尽量加号。别太晚来就行，因为有时上午门诊后，中午就赶着去手术，我一定会限制挂号人数的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑梗死，2010年1月14日下午三点钟发病，浅昏迷、叫他的时候有意识。",
        "input": "",
        "output": "不知道是否做了头颅CT或磁共振检查，没有看见检查结果，不好判断需要多长时间能够清醒。后遗症也与出血量的大小，是否及时手术等因素都有密切关系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！石大夫！祝您中秋节快乐！我想了解什么样的情况成功率会高些？我本身身体素质还是很不错的。",
        "input": "",
        "output": "成功与否与多种因素有关，建议门诊就诊。",
        "history": [
            [
                "宫颈松弛，我有一次流产史，发生在怀孕22周，现在已经间隔半年，计划再要孩子，近日在塘沽妇幼检查，大于8度，宫颈松弛，通过彩超检查，宫体大小为5.5*4.7*4.3cm，内膜厚度0.8cm，宫颈长约3.7cm，厚约3.0cm，未见明显异常。",
                "根据你的病史可以明确诊断为宫颈机能不全，建议妊娠后13-15周做宫颈环扎术，一般比较安全，但并不是100%成功率。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "这是孩子照片，请看一下！",
        "input": "",
        "output": "可以先不治疗，等孩子学龄前再做手术。",
        "history": [
            [
                "原生带脸部红籍，原生带。",
                "您好，最好是带孩子到医院当面诊断或者上传图片看一下也可以的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "塌鼻，想咨询一下隆鼻需要的费用还有，请问修复期是多久？\n。",
        "input": "",
        "output": "你好！我是北京整形外科医院的刘珍君医生，就你所讲的情况，一般情况下是三千多（这里是指单纯的隆鼻），若要进行鼻头修整和鼻翼修整的话，大概费用是七千多，若想做手术的话或有不明白的问题，可以与我电话联系，电话是13641132589.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢杨医！可能是这一年工作疲劳，休息不好，睡眠短，免疫系统下降，不生病才怪，一年前工作不累休息的好，全是阴性。我代谢谢您了！",
        "input": "",
        "output": "ok。",
        "history": [
            [
                "表面抗体阳性，其他肝功能正常，UA（尿酸）结果：189单位：umol/L参考值：200-420然后，表面抗体HBsAb结果：阳性。表面抗原是阴性。我看到报告上写的乙肝一对：抗体阳性。其他的项都正常。",
                "建议最近注意休息，2周后再复查异常尿常规。乙肝两点半提示过去感染过乙肝病毒，已经恢复，不需要注射乙肝疫苗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "第5腰椎及S1良性占位、血管瘤、骨质疏松，一、症状：1、腰部疼痛3年，加重2年；2、最近一年最严重，伴有下肢麻木，不影响走路，腿部力度正常；3、坐姿不正或坐的不舒服会加重疼痛，站立或走路超过15分钟会加重疼痛，天气也会影响；4、平时都是躺着的，可以稍微缓解疼痛，睡觉是侧睡、平躺痛；5、如果疼痛最高是10级，我最重的时候可以达到6级，平时不严重是3到4级，已经无法正常工作；6、止疼药物换过多种均无效果，吃过戴芬，希乐葆，双录灭痛等；7、目前已经完全卧床休息，没有工作能力，生活还可以自理。这是核磁片和CT  麻烦看看我是否可以手术治疗。",
        "input": "",
        "output": "片子很不清楚，医生需要检查患者，可带片子或来看后确定是否可以手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "总是右侧偏头痛，颈椎痛，，总是右侧偏头痛，颈椎痛。",
        "input": "",
        "output": "一般是颈椎病引起的，吃药不易见效，一般要做神经松解治疗。需要进一步检查，确定受压的神经。一般不需要开刀手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "营养上疾病，出生一个月后，生长缓慢，第一个月长了四两，第二个月三个小时喂一次，后来就开始吃的少，体重下降，奶瓶放到嘴里就哭，",
        "input": "",
        "output": "希望在儿科医院继续看报告观察一个月,搞清原因,到处看对孩子的治疗不一定好.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "患者男56岁主动脉瓣无冠瓣轻度脱垂，患者男56岁主动脉瓣无冠瓣轻度脱垂以前身体状况比较好。",
        "input": "",
        "output": "如果准确，可暂不手术，不过度劳累等，看看超声原始报告。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "敏感肤质和红血丝，敏感肤质和红血丝。",
        "input": "",
        "output": "把皮肤表现讲清楚。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调，自12岁来月经到17岁一直不正常。来经量一直不正常，来的时候很多，但相隔时间长，有时长达半年。",
        "input": "",
        "output": "和经治医生商量。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "寻麻诊，红疙瘩，近一年。",
        "input": "",
        "output": "可以查过敏源，但仅供参考。我院主要中西医结合治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "早泄，阴茎勃起硬度、角度正常，就是感觉敏感，近段时间多半没进入阴道就疲软。不知道能否做背神经手术？",
        "input": "",
        "output": "认真阅读本网站有关原发性早泄的所有文章，参照你自己的症状逐一对比。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺部左下叶鳞状细胞癌，咳嗽一个月到医院检查。",
        "input": "",
        "output": "需要提供手术记录和病理报告，以决定是否需要进一步化疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "另外我还有右肺纤维灶，我想问一下什么是肺部纤维灶？",
        "input": "",
        "output": "可能为原来肺部炎症遗留的痕迹吧，应该是没多大问题。可以把片子传上来看看。",
        "history": [
            [
                "重症肌无力，我与2010年1月在武汉大学中南医院确诊为重症肌无力，从一月份到现在共住了四次院，这次特别严重，我与九月十日因感冒发烧住进武汉大学中南医院神经内科，九月十二日，病情加重昏迷。当时肺部可闻干湿落音，双侧瞳孔等大等圆，双侧提腭力稍差，光反射消失，突然呼吸、心率、血压、及血氧饱和度骤降，意识全无，经过上呼吸机，肾上腺素升压、增加心脏收缩力，心率等抢救才在昏迷三四个小时后恢复意识。我的管床主任说我差点去世了，这样给他们带来很大的压力，建议我在胸外科进行手术切除，其实我的压力也大呀。可是我的胸部CT结果是正常的，这就是我为什么一直没切的原因。可是胸部CT检查并无肿瘤和增生切了有用吗？真情寄语：。好的，要和家人商量一下。",
                "祝健康！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "背部长包，医生，你好，我是昨天发现我的背包左侧长了个包，跟铜钱大小一样，只要摸着捏着就有些痛。",
        "input": "",
        "output": "常见的情况有：脂肪瘤、皮脂腺囊肿、血管瘤等。建议去医院就诊，结合彩超等检查，以明确诊断。个人认为应该手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胰腺囊肿，患者女41岁，体检发现胰腺囊肿约3-4公分（增强CT），无自觉症状。",
        "input": "",
        "output": "请上传CT片，并查血淀粉酶、CA199。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "个头偏矮偏瘦睡眠质量差,容易惊吓，我家小孩子2008/08/11出生,从小到大睡眠质量差,哄睡后不易放置床上睡.容易惊醒,近两个月来晚上过12点后就会(两至三次)醒来,要妈妈一直扛在肩膀在睡觉,不让横着抱或是抱到床上睡,有时会莫名的哭起来.不懂是孩子爸爸弄摔倒后造成的影响还是怎么的....2.个头与同龄相比也偏矮,偏瘦。",
        "input": "",
        "output": "林梦烯家长：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "麻烦还的请教您,治疗大约多少费用,能不负发,",
        "input": "",
        "output": "不知你指的是哪方面的费用，目前不管哪种方法，能控制症状就很好了，",
        "history": [
            [
                "抽动症，现在主要是发声,影响孩子的上课已经2年了。我们是黑龙江的去一次很不方便,不能给我点建议吗。",
                "抽动症治疗很困难，先可以药物治疗包括氟哌啶醇等治疗，如症状严重，药物控制不了，部分病人可以行微创手术治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "儿童精索脱膜积液，",
        "input": "",
        "output": "您好，1岁以上的明显鞘膜积液需要手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！可是我们这的专科医生说，参照书本调整饮食就可以，我有些疑惑调整饮食就能好吗？不知道是调整饮食啊还是到别家医院继续检查治疗呢？",
        "input": "",
        "output": "疾病治疗没那么简单 ，到医院由专科大夫。",
        "history": [
            [
                "是弱精症吗，结婚2年未孕，到医院化验精液，年龄29岁，精液量2毫升，合计176个，a级精子0个b级精子1个c级精子5个d级精子170个a+b级精子1个a+b+c级精子6个酸碱度：7.4精子活率：3.41%精子活力：不正常精子密度：密度56.70。",
                "检查结果显示精子活率太低，大部分都是死精子，造成这种情况的因素很多 ，建议到正规医院由专科大夫当面诊治为好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "龟头不能勃起，男，３１周岁，十年前在一个私人小诊所做了个包皮环切术，当时龟头下部伤口一直不好，后来经过输液和打针才逐渐好转，那时未婚，之后就再没注意，三年前结婚，阴茎是能勃起，可就是龟头大不起来，阴茎越硬，龟头就越软，弄得老婆不当没快感反而还难受，现在夫妻感情已出现问题，我急切想得到各位好心人的帮助，谢谢了．．．．．．。首先谢谢大夫的关注，我怀疑是做那次环切术的后遗症，你说假如是你说的那血管性勃起功能障碍的话，好治不好治，那大约需要多少钱呀，谢谢大夫。首先谢谢大夫的关注，我怀疑是做那次环切术的后遗症，你说假如是你说的那血管性勃起功能障碍的话，好治不好治，那大约需要多少钱呀，谢谢大夫。哦，谢谢大夫了，我会尽快考虑。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支原体感染，2010年一月一日。",
        "input": "",
        "output": "我看没有必要在静脉滴注红霉素了，因为，支原体感染用大环内酯类药物治疗15-20天也就差不多了，这类药物的副作用实在太大。你孩子在用药期间咳嗽加重，可能是又感染了病毒，建议你再用一些具有抗病毒效果的中药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肿廇，",
        "input": "",
        "output": "通过你的描述考虑肺部肿瘤可能性大，你就去县医院做个胸部CT检查，进一步确定病变性质，看看有否手术机会。离我们河北太远不方便。假如你愿意来我们医大三院，我很高兴为你们服务。未见到照片，意见供你们参考。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢侯大夫的建议，因为我们这里是牧区，比较偏远，医疗条件也差，宁夏的专家医生每次复诊都开的是副作用比较大的药物，请问那个碳酸锂是否对老人的大脑伤害比较大，如果你那里有更好的，副作用不大的药物，能否从你那里拿药？还有在你那里就诊是否方便？",
        "input": "",
        "output": "我们这里就诊没问题，就是你们人要来。可以用些副作用小些的药物。",
        "history": [
            [
                "狂躁抑郁症，2000年8月份，我的父亲63岁，初次发病表现是经常无缘无故的骂人，后来开始到处乱跑，不知道家在哪里，言行越来越失控，说一些不切实际的话，后来送到宁夏宁安医院{精神病医院}住院治疗一个月，狂躁症状基本控制住，",
                "找专家调整一下药物，及能稳定病情、副作用少一些的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "干眼症，",
        "input": "",
        "output": "你好！现在同仁和康迈病人均很多，如果可以，再等段时间再来治疗吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "泻泄，已经一年了，大便不正常，腹胀，大便不成形。肛门偶尔瘙痒和潮湿。无发现明显分泌物。",
        "input": "",
        "output": "不太了解淋菌性肠炎，仍然建议检查场镜。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺间质纤维化，发病在2009年9月份咳嗽到2009年11月23日晚上发烧24日去医院救诊确诊为双肺肺炎住院治疗一个多月无效果，复查又认为是肺间质纤维化。",
        "input": "",
        "output": "我们相隔太远，您还是要您当地的医生给您帮助的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀孕，今天早上老是腿抽筋。觉得肚子像拉肚子的感觉。",
        "input": "",
        "output": "现在赶紧做四维，正是好时期；。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "系统性红斑狼疮，2010年3月底复发住院，4月底出院服强的松13片每10天减一片，现在吃9片，眼睛一直不舒服，去检查眼底、视力、眼压都正常，眼睛肿有时候还模糊，右眼较严重有时还流泪，是不是得了甲亢，要怎么治疗吃什么药？现在吃治疗红斑狼疮的药还有潘生丁和美能，知柏地黄丸！",
        "input": "",
        "output": "了解是否存在甲亢你可以查一下甲状腺功能，据甲状腺功能结果就可判断是否存甲亢了。然后决定用药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢梁医生，想再问下，我吃泼的松已三个月，自我感觉眼突效果减轻并不明显（身体发胖中）。想问这种治疗方法要多久才见效，在药量方面在什么情况下要做调整。",
        "input": "",
        "output": "您好！慢慢将强的松停下来（每周减药一片5mg，直至5mg/天维持2周停药），估计您初始吃的量不够，所以效果不大，而时间已达三个月，再吃作用也不大了，反而副作用会越来越多。祝快乐健康!",
        "history": [
            [
                "甲亢，2009年2月查出患病，脖粗，眼突。",
                "您好！突眼激素治疗后停药2~3个月会回复至治疗前状况，突眼除激素外还有云克及康美键等药物治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "同上，1个月前因说话嘶哑到山东省立医院就诊，经ct检查发现肺部大面积扩散，头上有瘤子，目前有时咳嗽，头有轻微疼痛，其他正常，",
        "input": "",
        "output": "肿瘤以为晚期，支气管镜检查明确病理诊断。如为小细胞肺癌，可考虑全脑放疗，肺部肿瘤化放疗结合。如为非小细胞肺癌，头部转移瘤如为单个可以考虑伽马刀治疗，如为多个仍建议全脑放疗，肺部肿瘤放化疗。如经济条件允许也可以考虑分子靶向治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "扁桃体肥大打鼾影响睡眠，我小孩现2岁半，2009年3月开始打鼾，2009年9月出现睡觉张口呼吸，憋气，2009年10月检查中度睡眠呼吸暂停，做手术切除腺样体和单侧扁桃体，术后2个多月右侧扁桃体明显增大，到现在睡觉鼾声大，张口呼吸，似乎有点憋气，",
        "input": "",
        "output": "先用点滴鼻液看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "类风湿必关节炎20年，我哥哥，42岁，自22岁起得关节炎到现在有20年了，手、脚肌肉已萎缩。",
        "input": "",
        "output": "建议三甲医院风湿科治疗。已经萎缩的肌肉很难恢复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺瘤，我2003年6月份患甲状腺瘤，在陕西省宝鸡市西关医院、解放军第三医院进行检查，在本地医院进行了切除，为良性。",
        "input": "",
        "output": "甲状腺腺瘤或结节手术后的复发率很高，所以如果是良性的话不建议手术，可以定期随诊观察。你现在腺瘤复发，可以查一下甲功和抗体，根据结果，可以服用优甲乐，有抑制甲状腺结节生长的作用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性肾小球肾炎，生病时间14年，最近三个月时间肌矸从500多点-600多点-722点，肾脏萎缩0.7厘米，全身泛力，贫血。非常感谢樊医生的回复！",
        "input": "",
        "output": "祝早日康复！！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您教授，我担心的是怀孕后会异常就得服用替比夫定，但3年前我拉米夫定变异，怕替比夫定变异怎么办啊，期待您的回答，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "三年了，病毒都已经恢复原来的摸样了，不用担心。",
        "history": [
            [
                "乙肝，脸色黄。",
                "建议停用抗病毒药物，3--6个月后怀孕要孩子，如果怀孕后肝功异常，DNA阳性，到时如果还想进行抗病毒治疗，可以用替比夫定。请看我在网站上发表的文章。"
            ],
            [
                "我想象您打听一下北京地坛医院好吗？蔡浩东医生看的好吗？",
                "很好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我是盆腔炎引起来的输卵管粘连，请问这样的话好治疗吗？我真不想做试管，医生说我现在三种病，做试管的话根本不成功，我想自己怀。",
        "input": "",
        "output": "可以带资料，找医生分析一下到底自己怀孕的可能性有多大。",
        "history": [
            [
                "不孕，我现在已被检察出输卵管不通，多囊还有右侧卵巢有一囊肿，我是因盆腔炎引起的粘连，我是从去年九月份月经开始不正常的，当时是吃凉的太多导致的停经一个多月，后来在省中医吃的中药调理，一直没有见效，后又发现时子宫内膜息肉所致，已切除，但是月经一直不正常，量不多，还时间很长，我是今年四月份查出输卵管不通，在五月份查出多囊，六月份查出囊肿，现在一直就是月经不正常。谢谢！我我现在想先调月经，在要孩子，主要是现在月经很不正常，已经是半个月了，量不多，这样的情况已经是折腾我八个月了，这八个月月经没有一次是正常的，所以我现在想先治疗月经，要孩子可能要做试管，调月经是不是吃中药最好？我之前就是吃中药吃的吃乱了。你好！能帮我推荐一个好的中医大夫吗？调月经好的大夫，谢谢！",
                "我不认为要孩子和调理月经矛盾，要通过试管婴儿怀孕的话，我想你的月经情况大夫会考虑的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "慢性盆腔炎，半年前我觉的肚子有点疼，到医院就诊后说有点盆腔炎。",
        "input": "",
        "output": "急性的盆腔炎可以治愈；慢性的比较困难。延长月经的药物是有的。需要到医院查体以后才能使用的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢大夫!我想请教我父亲的病,不能做手术和放、化疗，能不能只用药物治疗？疗效可能会是怎么样呢？",
        "input": "",
        "output": "化疗就是药物治疗。除外化疗药的其它药物包括中药、靶向治疗药物。中药治疗肿瘤疗效较弱。靶向治疗药物一般都很贵，而且并不是所有类型的肿瘤用靶向治疗药物疗效都好。",
        "history": [
            [
                "恶性肿瘤，尊敬的大夫：晚上好！我父亲80多岁了，半个月前生病后到本县人民医院检查发现体内腹主脉穿行包块间有胰腺后方大包块：9.5x5.2cm，侵犯胰腺尖部。大夫说不能动手术，只能保守治疗。我父亲现在吃不得食品，吃了就吐，平时干呕；身上疼痛，日渐消瘦，这样拖下去会活不了多久。我十分诚恳地请教大夫，还有没有别的办法救我父亲呢？我以不胜感激之至！请教人：吴**手机号：1369*******。",
                "你描述的肿块位置不太清楚，是起源于胰腺还是其它器官？不同类型、不同起源的肿瘤治疗药物是不同的，最好是得到肿瘤的病理结果，这就需要得到肿瘤标本，可通过手术或穿刺取肿瘤标本，进而进行病理检查，判断肿瘤类型。如果不能手术，能否穿刺取病理？这要看你就诊的医院能否做这项检查。如果连穿刺也不能做，起码根据CT大概判断一下肿瘤起源于哪个器官。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胰腺癌晚期，人消瘦的快，切很疼痛。",
        "input": "",
        "output": "您好，该患者的胰腺癌的诊断有无病理依据？做过哪些治疗？你的问题太笼统难以回答，如果方便可带病历来我院门诊，我的门诊时间是周三上午。谢谢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺炎，本人33岁，有手淫病史，去医院检查发现：卵磷脂小体+，白细胞++，外观：乳白色，红细胞无，脓细胞无，前列腺颗粒细胞0——2，淀粉样小体：无。医生诊断为前列腺炎，要求进行激光治疗。谢谢专家！",
        "input": "",
        "output": "祝您康复!",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢，造影由于拍下来不是很清晰，我打算去贵医院详细咨询。",
        "input": "",
        "output": "可以！",
        "history": [
            [
                "腹腔有一个约18里面的窦道！，患者男，56岁，以前状况不错，但是4月份的时候做了一个腹腔的囊肿的切除手术，现在腹腔里有一个长约18厘米的窦道，目前窦道外口已闭合，唯恐脓液流入腹腔，有后患，咨询之前手术医院湖南湘雅二医院，已无良策，有窦道造影。",
                "两种方法可以选择：1、中药药念，比较传统的方法，时间虽然长，但疗效可靠；2、脱细胞基质生物材料填塞效果也行。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "半年多没怀孕，你好我和对象半年多了没怀孕，想去你们那做个检查，请问做什么检查项目？精液检查可以吗？挂号什么科？",
        "input": "",
        "output": "男方3-7天不要排精，挂男性科查精液，必要时做其他检查；女方可以测排卵、查激素、检查输卵管是否通畅等等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "髋臼发育不良，小孩33个月，15个月时才学会走路，一直不太稳当。走路时明显内八字，跑起来两腿向外踢，好像膝盖并在一起。以前一直以为是学走路中的正常现象。今天带去医院拍片，医生说是右髋臼发育不良，建议去上海治疗。我回来查了一下午，决定向您求医。",
        "input": "",
        "output": "18号，周四是特需门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管性神经痛。，2003开始严重思睡，后来头痛头麻痹，反应迟钝、精力不足、记忆差。2008开始在省中医院治疗150多剂中药了。",
        "input": "",
        "output": "没有根治的病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "霉菌，最经几个月月经总是推迟7,8天，有一次差不多10天，05年的时候带过曼月乐的环，之后月经就很少，没带环以前月经量很多。2009年中的时候取的环，去年结婚后到现在月经就不是很正常，想明年要宝宝，之前有霉菌，可是很少犯，从去了环后就会经常犯，一个月前去医院做检查有霉菌，支原体阳性，不知道是什么原因？",
        "input": "",
        "output": "您好！你的环有药物。阴道炎治疗会好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "陳醫生，我帶我弟弟去廣州看病，不知陳醫生可以安排點時間，什麽時候方便？",
        "input": "",
        "output": "请在心儿科门诊挂号检查。",
        "history": [
            [
                "先天性心臟病，男19歲臺山人民醫院做彩色超聲顯現才發現超声测值（单位mm，括号内为成人正常参考值）AO36（20—33），PA24（18-28），LA26（20-33），RA33(30-48)X28(25-35),LVD63(35-50),RVD20(15-25),IVS9(8-12),LVPW9(9-12),瓣口峰速（M\\S):MVE1.1(0.6-1.1),MVA0.74(0.4-0.8)2D及M型特征：左室鄺大，其餘房室不大，室壁不厚，室壁運動協調，室間隔与主動脉部連續性中斷，缺口宽约5-6mm，房间隔连续性好，主动脉与肺动脉不宽，位置正常，主动脉稍增宽，管壁光滑，搏幅正常。主动脉瓣膜隐见呈二叶式，开放好，关闭不拢。其余房室瓣、半月瓣未见增厚，开放关闭好。彩色及频谱多普勒特征：室间隔嵴上部收缩期见一股五彩镶嵌彩流从左室缺口进入右室，分流束宽约6mm，频谱呈正向充填湍流，最大流速约5.4m、s，跨室间隔压差约117mmHg。主动脉瓣口左室面舒张期见少量流彩返回左室，返流束呈“偏心”走向，返流束稍压向二间瓣前瓣。心内房室水平及瓣口未见异常彩色湍流信号。超声提示：先天性心脏病室间隔缺损（嵴上型）并考虑合并二叶式主动脉瓣主动脉瓣轻度关闭不全。",
                "超声检查提示先天性心脏病，室间隔缺损，缺损靠近主动脉。建议外科手术修补。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小疝气，宝宝右侧有小疝气大概两个半月挂水的时候发现的。谢谢你朱医生。",
        "input": "",
        "output": "不客气，有问题欢迎咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支原体感染促黄体激素偏高，支原体感染没有之前都没什么症状！促卵泡激素:9.17   卵泡期:3.5-12.5  排卵期:4.7-21.5  黄体期:1.7-7.7  绝经期:25.8-134.8。",
        "input": "",
        "output": "从你的血化验结果看并没见异常，你月经正常的话内分泌应该没什么问题。不怀孕的原因很多，到医院检查找出原因对症治疗。支原体阳性，如果现在白带不多，停一段时间再复查治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "核磁共振的结果:肝叶病灶,考虑左叶肝胆管内多发结石/慢性胆管炎并胆管细胞癌可能性大.肝内多发囊肿.左肾囊肿。肝脏形态欠正常,肝左叶萎缩,其外形轮廓不规整;肝左叶内见一巨大异常信号,形态不规则,分叶状,边界欠清楚,大小约为78mm*122mm,信号欠均匀,在T1W1上稍低信号,在T2W2上呈稍高信号,增强后见不均匀强化,随时间延迟强化程度增加;病灶累及邻肝包膜,肝左叶胆管扩张,其内见多发结节状T1W高信号充盈缺损影,左叶胆管主支内见充盈缺损;门静脉左支显示不清.",
        "input": "",
        "output": "如果方便请把相关的片子传上来，一般情况下建议手术治疗。",
        "history": [
            [
                "胆管细胞癌，",
                "请把检查结果传上来，如果有条件建议手术治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "单眼皮，您好，我想做双眼皮，麻烦你帮我看一下用不用开眼角？做什么样的双眼皮好？那费用大概是多少啊？",
        "input": "",
        "output": "4100。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "儿童矮小症，你好，我的儿子生于1997年5月，到今年8月初体重31公斤，身高1.42米，与同岁的孩子比个头要小好多，请问是不是有儿童矮小症，你们如果说可能是，我打算抽时间带来检查一下，如果检查结果是，请问要治疗多久，大约需要多少钱？",
        "input": "",
        "output": "你好！看了孩子资料，确实为你担心，13岁男孩的正常身高应该在159厘米左右，体重在48公斤左右。你的孩子已经低于同龄孩子两个多标准差了，有矮小的症状。建议你尽快带孩子来检查，费用要根据情况而定。很愿意为你服务，每周一和周三上午挂儿保科徐宝珍。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑瘫，",
        "input": "",
        "output": "建议看专门从事脑瘫诊治的专家，首先需要诊断清楚，因为许多遗传代谢性疾病也会表现神经系统的表现，现在脑瘫诊断有些过，供参考。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻部整形，韦医生您好!我的鼻子整个都很大，鼻骨到鼻头鼻翼，很没有秀气感。",
        "input": "",
        "output": "照片不是很清楚，最好是来九院门诊当面沟通，可以根据你的具体条件和要求制定对性的治疗方案。呼叫特快 15901940605 QQ 260567034 msn weiminhaodf@hotmail.com 全程关注您的美丽问题欢迎登陆。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺，大夫你好！我最近几年，感觉阴囊总是潮湿，最近又发现早晨起来没有小便之前，尿道口有浓的黄色的液体流出，量很少，排尿后就不再有了。身体没有感觉其它的不适。做过B超也没说前列腺有毛病。不知道这种症状是不是前列腺方面的病。你能否确认或者还需要做哪方面的检查。\n。",
        "input": "",
        "output": "阴囊潮湿属于正常生理现象，精囊的汗腺均属于大汗腺，故有时出汗较多。尿道口有分泌物，建议到医院查一下尿常规的检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝，自2009年服用替比夫定和明正开始，肝病有所控制，也并没有反复发作现象，可最近出现恶心、心跳加速、心律不齐、呕吐等现象，我上网搜索一下应该是乳酸性酸中毒，我又不敢停止用药，但这些情况也让我害怕，请问我该怎么办？",
        "input": "",
        "output": "病友你好，从你的描述看，你是反复治疗的患者，经过许多治疗，目前病情初步控制，但仍然处于大三阳状况。不建议你轻易停药或者换药，你应该到医院检查，明确你目前症状是什么原因导致，不能猜疑。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢李大夫，我一直在犹豫是否使用干扰素，因为我听说干扰素容易反复，害怕产生应答，您的回复对我的决定很重要，谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "不客气，祝你早日康复！",
        "history": [
            [
                "乙肝，发病2010年10月、肝功能ALT84、AST53、其它全在正常值内；两对半：大三阳；DNA病毒检测：3.47×10~6，就诊医院：淮安市二院、淮安市四院、淮安市中山人民医院。",
                "如果是年轻患者，又是初次抗病毒治疗可以考虑干扰素抗病毒治疗，但要确定没有干扰素治疗禁忌症；如果因副作用不能耐受或者不方便干扰素治疗，核苷类的药物可以选择，因为是初始治疗，病毒水平也不是很高，所以目前市场上的几种药物都可以应用。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺小叶增生加淋巴结肿大，2009年5月12号乳腺增生厦门174医院。",
        "input": "",
        "output": "这个中药治疗效果最好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙齿矫正，先天性地包天。",
        "input": "",
        "output": "8岁以后了！8岁以后了！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肉毒素，您好！咬肌挺大的，想注射肉毒杆菌，国产的进口的药分别是多少钱？总共花费大约要多少？",
        "input": "",
        "output": "你好！我是北京整形外科医院的刘珍君医生，就你所讲的情况，国产的费用大概是两千多，进口的费用大概是四千多。若想做的话就给我打电话，电话是13641132589，应注意避开月经期做手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好医生：从片子来看，您觉得到底是哪里有问题呢？谢谢!",
        "input": "",
        "output": "片子看不清楚。",
        "history": [
            [
                "患鼻炎已三年有余，患鼻炎已多年，平时鼻咽部不舒服，感觉老有东西，感觉很深。但又咳不上来，感冒时明显加重，鼻腔分泌物增多，粘稠，呈脓性。三年前做CT检查，鼻窦无异常。经医生鼻腔镜检查，为下鼻甲肥大，滤泡性咽炎，中西药都服用过，但久治无效。片子因为光源的缘故，所以拍了两次。",
                "请门诊诊治，以确定诊断。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "感冒发烧，6岁的小孩总是反反复复的发烧感冒，好了几天就又开始烧起来，一发烧就39度多，时好时坏，这个情况持续3到4个月了。在北京延庆县县医院看了几次，医生就说是发烧感冒，输液。",
        "input": "",
        "output": "可以查免疫球蛋白，微量元素。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结节占位是什么意思？占位是什么意思？危险吗？我对医学一点不了解，请您解释一下。",
        "input": "",
        "output": "占位，有个东西把某个地方占据了。通常把叫不准良恶性的肿瘤都可以叫做占位性病变，需要确诊。",
        "history": [
            [
                "双侧乳腺增生伴左乳结节性占位，乳房内有肿块。（发病3个月）。我写的是1月5日在哈医大肿瘤医院做的检查，但是没有听明白医生说怎么治疗，所以再次咨询一下了。可以告诉我怎么治疗吗？",
                "超声检查的结果符合乳腺增生结节，3个月后复查超声，如果长大了就切除。药物治疗无效。"
            ],
            [
                "好的，谢谢您，切除有危险吗？还会长吗？最好是切除吗？切除后做一下病理是吗？",
                "不是指最好切除。对于没有恶性特征的乳腺增生结节，如果不是长得很大（直径大于1cm），可以观察。但是从目前我国的社会现状看，医生通常会建议切除。切除后当然要做病理。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "复杂先心病，先天性心脏病，从小紫绀现象严重，免疫能力差1985年1岁时在阜外医院就诊直到6岁均无手术希望。确切病情我以上传附件。",
        "input": "",
        "output": "您这种情况还是得到我们医院复查，有必要的话还得进一步做造影和导管检查才能明确下一步的治疗策略。不过您说的根治我理解应该是做不了的，您曾经做过的手术就是一种姑息性手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您，沈主任！我们孩子这种情况能申请办理微笑列车吗？谢谢您！那我们下周四带孩子去面诊，行吗？",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "腭裂处有米粒大缝隙，吃流质时会从鼻腔溢出，患者男孩，六岁，刚出生时患唇腭裂，曾在贵医院做过手术，当时就是沈主任您给做的手术，手术很成功，恢复的也挺好！可能是我们后期护理得不好，后来发现孩子喝奶时总会从鼻腔里溢出。也曾给您看过，您看孩子小，建议我们先让孩子长长看，能不能长好。在孩子三岁时，我们在盐城五官科医院检查，看能不能做手术，那里医生说裂处长了一颗小牙，做了也没用，说最好等到换牙时做.现在孩子六岁了，看着孩子一天天长大，我特急，因为他有些话说得还不太清楚。我总觉得就是因为这上腭的原因。",
                "可以,周四来门诊就诊,看情况后决定手术时间."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲状舌管囊肿，4周男孩，1周6个月时发现脖子上长个疙瘩，不痛不痒，到唐山妇幼医院检查说是甲状舌管囊肿，前几天孩子囊肿有点疼，还有点红。",
        "input": "",
        "output": "现在这个年龄可以做了，带好资料到医院进一步检查，有部分复发，我们这里费用得交6000押金。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨折，我妈妈上月18号右脚被车轮碰到，当时肿的很厉害，检查结果是多处小骨折。",
        "input": "",
        "output": "骨折进行了何种处理，有无影像资料？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "连大夫你好：。",
        "input": "",
        "output": "片子上还是不错的，说明病变没有发展，治疗效果不错。如果自身的分泌能力不足，就需要长期替代治疗的，这和普通意识上的服用激素是不一样的，所以对于人体没有什么特殊的影响的，不用担心，慢慢来。肝血管瘤如果不是很大，一般是不用处理的，定期随诊观察就行了，我觉得你的血管瘤不是很大，可以再观察。",
        "history": [
            [
                "垂体大腺瘤，头晕，易疲倦，纳差。连大夫，我办好相关手续后就马上去北京找您。",
                "呵呵，谢谢你的关心，我近期还不会出去，不用担心。"
            ],
            [
                "      尊敬的连大夫，我下周去北京找你，这段时间都有信心了，刚看到许多垂体瘤患者手术后出现颅内感染发烧及其他症状，突然感觉压力好大啊！、、、。",
                "不要担心，术后感染的患者还是少数的。"
            ],
            [
                "连大夫你好，我是12月9号你给做的手术，切除病灶大约3分之1，病理检查结果：符合结节病，去协和呼吸内科检查，诊断为脑垂体结核可能性大，现吃抗结核药已3个月左右，请问何时复查较好？做头部核磁（MR）对身体有影响吗？现在谈核色变，我也担心！连大夫你好：。",
                "这个片子还是非常好的，说明病变已经消失了，正常垂体存在的，很好的。"
            ],
            [
                "  连大夫，你真是华陀再世，找你是找对人了！如果你当初不小心把我脑垂体给切了，那我这辈子就毁了！我现在性功能已恢复正常！就是还有点体乏！",
                "不要客气！如果还是有些乏力，最好还是继续服用这些药一段时间，根据体力情况再慢慢减少。"
            ],
            [
                "   连大夫你好，我现在还在吃抗结核药物（利福平、异姻肼），空腹顿服，强的松1粒5mg,优甲乐1粒50微克，早上8点吃，去医院检查甲状腺激素正常，目前头不疼了，精神已比以前好很多，用脑也不像以前那样头疼了，但前几天我突然发线我脖子变粗了，请问是什么原因引起的，我是否该停激素类药物了？",
                "脖子变粗需要小心甲状腺的情况，应该做一个甲状腺的彩超看看。不要着急停药，要慢慢来。周末快乐！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "18个月男宝宝烫伤，贲大夫您好：宝宝去年12月份被刚烧的开水烫了整个小胳膊，起了很多泡，现在上面有疤痕，这么小的孩子可以用康瑞宝吗？会有副作用吗？\n。",
        "input": "",
        "output": "可以使用康瑞宝，外用药应该不会有什么特别的副作用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您这么耐心地回答~可以替她说明情况的话那我就找时间去找您，请您帮忙调整一下~再次感谢您~~",
        "input": "",
        "output": "不谢。我看情况吧。",
        "history": [
            [
                "抑郁症，患者女，60岁，06年第一次得抑郁症，几年来复发两次。第一次得病时引发心脏病，以前并无心脏病史。此次犯病主要症状是消极悲观，经常忙叨，不知道该做什么事好，坐立难安。",
                "可能是抑郁症的复发。适当药物治疗应该是有疗效的。来门诊看一下，拿药回去服，不能来的话北京有亲戚朋友替他来说情况，调整药物。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脊柱侧弯，2月22日在您那确诊为脊柱侧弯50度。",
        "input": "",
        "output": "术后半年开始，背双肩包。周一来吧，周四上午门诊时间太短。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "查肝功后医生说是妊娠期肝内胆汁淤积症，3月29日，全身痒，羊水过多。",
        "input": "",
        "output": "住院治疗对于大人和孩子都更为有利。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支气管炎，",
        "input": "",
        "output": " 请补充详细的病情，诊断支气管炎经过，和相关治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "拔智慧牙，拔智慧牙后一周，拔牙的那边还是麻木的正常吗\n。",
        "input": "",
        "output": "一周的时间还无法确定，可再观察一段时间比如4至6周。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "听说脱敏治疗效果挺好的  停药后症状又出现那我不是得天天吃药吗  脱敏治疗又什么副作用和不良反应吗。",
        "input": "",
        "output": "脱敏治疗需要每天用药，连续用2年，如果是注射脱敏，则每周注射用药，坚持2年。脱敏没有明显副作用，偶有过敏反应。但脱敏也不是治愈，只不过用药量可减少，或在一定时期内不用药。但随时间延长，如数年后，可能又会有症状。",
        "history": [
            [
                "过敏性鼻炎，对冷空气尘螨花粉等过敏。女  30岁  患过敏性鼻炎十多年了  一年四季每当遇到冷空气 灰尘及霉菌花粉都过敏  主要是打喷嚏  流鼻涕  眼痒痒眼干涩  头痛  急性期直接影响到日常生活和工作 早上起床后有时还感到胸闷  吃过中药 抗过敏的药等但效果不是很好 停药后又犯了  我想问问到底有什么好办法治好我的鼻炎。",
                "一线治疗是鼻腔局部用类固醇激素，如辅舒良、内舒拿等，因是过敏体质，需要长期用药，停药，则症状又出现，这是正常现象。如果所有药物治疗效果都不好，可考虑脱敏治疗或超声聚焦治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右卵巢交界性浆液性乳头壮囊腺瘤，2010年7月29日　　　腹部有阵痛感经量少　　秦皇岛第一人民医院　　。",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知，我儿子四岁了，三四个月前半夜醒来哭时是那种发不出声音的哭，那时经常感冒，一感冒就会有气喘，就得去挂针，后来声音慢慢的哑了，现在每天早上或中午睡醒时就会有干咳，接着是有啖的咳嗽，白天很少咳的，而且有呼吸困难，最近做了雾化好一点，喉咙听不出有啖的声音，可还是有喘气。",
        "input": "",
        "output": "可能是急性喉气管炎，建议最好到医院检查一下，看是否还存在哮喘可能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃癌，胃癌中期。",
        "input": "",
        "output": "资料太少。应告知病人一般情况，内镜下表现，有否周围淋巴结及其他器官转移的情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳房刺痛，2009/11/06顺产生一女儿，由于左边乳房乳头较小，宝宝不容易吸，吸得较少导致其后右边乳房奶水较多，从12月份开始夜间奶胀厉害，并开始伴有喂奶后乳房侧边刺痛的现象，一般要疼一两个小时。此现象隔一段时间发作，2010/01/08晚上喂奶后整个乳房疼的厉害，像针扎一样。目前基本上4小时宝宝不吃奶就有硬块，吃完后就变软了，无发烧现象。目前基本上4小时宝宝不吃奶就有硬块，那是否3小时就让宝宝吃掉或者吸掉？ 但我又怕宝宝越吸越多，请秦医生给个建议。是否长期这样胀易得乳腺炎？我现在不敢喝任何汤，连开水都不敢多喝，本来我有喝开水的习惯。谢谢秦医生回复。谢谢秦医生的回复，1/9凌晨我在宝宝吃之前热敷的时间稍长一些，先把硬结热敷和按摩没有再给她吃，这样好些了，1/9凌晨宝宝又是8个小时没有吃，这期间我在5个小时时热敷把硬结按摩消失，后第8个小时时给她吃，暂无疼痛现象。我的奶水很多，我怕越吸越多，所以在试着较长时间不吸出，而且我马上就要上班，上班后无法2-3小时让宝宝吃一次。现在经过您的回复，我知道疼痛的原因了，我会每次吃之前都热敷，多按摩。我在苏州，必要时去配中药或者去上海请您看诊，再次谢谢秦医生。周末愉快！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "孙医生你好，今天把孩子的骨龄片拿到你这预测身高了，是省中医看的和拍的片子，不知道你有没有印象。2003年5月生，TW3骨龄10.5　　GP骨龄10.2　　，TW3预测身高162.4+-3.7　　BP法预测身高159CM。",
        "input": "",
        "output": "家长：您好！绝大部分CPP孩子治疗的早，是不用加生长激素治疗的。",
        "history": [
            [
                "一侧乳房有硬核，医生你好，刚刚这几天我发现女儿的右侧乳房有硬核，两侧乳房均感觉有一点变大的情况，她是03年5月份生的，现在是7周岁多一点，目前净身高是134CM，体重50斤，父母的身高是170/165CM，难道是要发育了吗？",
                "家长:您好!7岁3月乳房发育,第二性征出现太早。是否是性早熟？一定要严密随访，注意发育速度！建议来院检查明确发育程度。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我今天去你们科看过了…大夫让我好好想想…有难度…我想问下我可以选择要谁给我做手术吗？是不是先化验在去预约啊？时间我可以定吗？麻烦您了？谢谢您啦！",
        "input": "",
        "output": "你可以自己选择手术医生，只要在他出门诊的那一天去开单就行了，不需要化验。时间要医生定。",
        "history": [
            [
                "狐臭，腋下异味。",
                "这种情况比较难治疗，已经做过激光，会有疤痕组织。你先过来我们科给医生看下吧。"
            ],
            [
                "好的…是整形科吧？那我用祛疤膏治疗一段时间以后…再做是不是效果会好啊？",
                "结果是一样的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胎记，我家宝宝6个月了，胳膊肘上点有块黑胎记，生下时色重，现在色浅了可有毛了，毛比汗毛长，但不在强光下很难看见清。",
        "input": "",
        "output": "小的切除缝合，大的切除植皮术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经性耳聋，曾到同仁医院做了应做的各项检查。",
        "input": "",
        "output": "如果是时间比较旧的神经性耳聋，一般药物治疗是没有效果的。可以到大点的医院去，都有专门的助听器门诊，可以试配，各个型号的都可以试一下，合适就行。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "所患直肠癌、横结肠腺瘤、高血压病，因“大便次数增多伴便血2月”入院，眼肤巩膜无黄染，腹股沟淋巴结未及肿大，双肺听诊无殊，腹平软，无压痛，肝脾肋下未及肿大，肠鸣音正常，直肠指检距肛门约7cm处，直肠前壁可及一溃疡型肿块，约4*3cm大小，质地硬，指套染血。",
        "input": "",
        "output": "根据病理分期,还建议放疗.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我4月7号也就是星期4去你看可以吗？",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": [
            [
                "腰椎间盘突出，右侧臀部疼，右侧大小腿疼，走路超过10分钟就腿疼，至今患病一年半。",
                "可以治疗，疗效因人而不同。"
            ],
            [
                "因我是外地患者希望能于何良志大夫电话沟通一下。何良志大夫您好：我是去年10月拍的CT现在去还要在拍吗？随时都能挂上号吗？我4月初去。请问你清明放假吗？    请问带去年10月拍的CT可以吗？",
                "可以。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胃癌，患者男，34岁，以前身体状况良好。此次病情：因腰椎间盘突出症住院治疗１５天，疼痛增加，各项化验后初步确诊为胃癌四期。",
        "input": "",
        "output": "您好：请来门诊（周三，周五上午）详谈患者病情。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左膝半月板撕裂，上月24号在成都华西医院做了半月板修复手术，一直恢复的都挺好的，走路也越来越利索了。但昨天的时候突然很疼，不动都痛，站、走路更疼。但之前是左膝外侧受伤，但突然疼的地方是内前侧。",
        "input": "",
        "output": "您好，建议您找手术的大夫复查，他了解您关节内的情况，或者行核磁检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "恐惧症，",
        "input": "",
        "output": "多长时间了，你自己考虑有什么原因吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大三阳，我的这个病好久了!可能有十年了!我爸爸也有!妈妈感染后来吃药好了!我没有什么症状.主要就是最近减肥后来检查肝有点损伤.吃点保肝的药!我爸爸也是大三阳.今年都43岁了!去年急性发作治疗后现在是小三阳合并脂肪肝!但他一到夏天就说不舒服!肝区涨痛.",
        "input": "",
        "output": "乙肝的治疗需要根据病情发展程度以及身体的免疫状况等多方因素来综合考虑治疗方案，国家最新乙肝治疗指导指出，要个体化治疗，乙肝发病复杂，目前尚无一种特效药能根治乙肝，目前国际公认的乙肝治疗方案是，第二十五届乙肝国际会议提出的，抗病毒和免疫刺激是乙肝治疗的根本所在，乙肝的发病根本原因就是乙肝病毒HBV感染所致，所以治疗乙肝的根本在于HBV治疗，但是目前尚没有一种药物能够杀灭HBV，目前上市的抗乙肝病毒药物如核苷类，拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦等都是抑制病毒的复制而不能起到杀灭HBV的作用，过乙肝的治疗是一场持久战，需要长期治疗，定期随访，因为HBV会产生耐药性的，但是抗病毒治疗是需要有一定的适应症的，HBV-DNA载量很高，肝功在正常范围的两倍以上（转氨酶）。另外抗HBV效果比较好的疗程较短的临床一线药，干扰素（普通干扰素、聚乙二醇干扰素等）治疗效果比较确切，但是副作用较大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肠系膜囊肿怎么治，2010年1月4号。",
        "input": "",
        "output": "请拍照上传。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感谢你的及时回复，我会继续等待入院的通知。",
        "input": "",
        "output": "请于周一至周五12点至1点打021-62474880（85610）分机找王秘书联系。",
        "history": [
            [
                "尿道下裂，谢主任你好，6月14日带小孩子到上海请你看过，预约是8月份手术。",
                "您好，最近我们会整理一下就诊后等候入院的小朋友的信息。对于可能在本暑假期间无法入院手术的小朋友，我们会提前通知。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "外阴萎缩硬化性苔藓，外阴瘙痒.上周活检,报告说明是外阴萎缩硬化性苔藓。",
        "input": "",
        "output": "建议吃中药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "晕···问了做右脚的医生，回答很不耐烦···我都郁闷了。。。有些医生只知道做手术，不会管我们这些病人恢复如何的。。。你是关节镜医生，你应该知道，中国很多医院对恢复根本不重视···反正都签字和他们无关了····他们才不管···有时候，感觉我们这些病人，就是他们的试验品···。不愿意回答算了。估计你是行业潜规则，不是你的病人··和你也没有什么关系···哈哈····中国都这样···不说了···说什么也一样···无语···祈求老天爷哦···。",
        "input": "",
        "output": "呵呵，我把问题关了啊，还是要祝你早日康复。",
        "history": [
            [
                "滑膜炎，滑膜皱壁增生，2009年8月，开始到现在快1年。。",
                "请咨询你的手术医生，祝早日康复。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "高血压？，患者女，48岁，以前正常。最近出现搏动性头痛，有时痛的很厉害，浑身冒汗，昨天早晨去医院血压90/150，做了血脂等化验正常，医生说一次还不能判断高血压，今下午又测血压110/163，一医生说马上要吃降压片了，吃了人会舒服点；一医生说不能吃，还要观察几天，让我吃西比灵。",
        "input": "",
        "output": "根据你测的血压结果，可以诊断为高血压病，但需要进一步排除其他引起高血压的病因。如都排除了，可以确诊为原发性高血压，大部分患者需要终身服药。不知道你的体重，饮食习惯，血脂，血糖，等生化指标，你要重视，长期高血压可以引起多器官的损害。根据你的血压结果，必须的服药了，如果没有其他疾病，要把血压控制在140/90以下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，我今年48岁。1995年检查出有4.5CM的子宫肌瘤。08年是48X47X45。1、2009年6月24号全数字电脑彩超检查报告：子宫呈位：大小约67X76X50MM内膜厚7MM颈长25MM内见7MM无回声区。子宫右侧壁见58X46X56MM中等回声光团，内回声不均，周边部见点状彩色血流。右卵巢：14X9X10MM左卵巢：18X13X15MM,盆腔未见明显积液。2、2010年7月19号全数字电脑彩超检查报告：子宫呈位：大小约68X86X56MM内膜厚10MM颈长32MM内见数枚无回声区，较大约7MM。子宫后壁见10X7X8MM低回声团块，子宫右侧壁见56X58X65MM类似低回声团块，边界清，彩色多普勒显示周边及内部见点线状彩色血流。右卵巢：显示不清左卵巢：26X16X18MM,盆腔未见明显积液。15年来月经一直不正常。近2个月月经总是先滴一点7天后后出正式来，周期10天。月24号-----29号上洗手间有一点，8月1号开始来月经--10号以及结束13号我去洗手间又有了而且量大，身体没有什么不舒服的地方，到现在还有8月17号。不知道是什么原因？",
        "input": "",
        "output": "请到医院查一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。卢大夫您好：。",
        "input": "",
        "output": "单侧肾脏切除，如果对侧肾脏功能正常，一般是不会引起肾功能衰竭。肺功能需要评估一下，如果能够耐受全身麻醉，还是建议手术切除患侧肾脏。",
        "history": [
            [
                "左肾肿瘤，83岁病人，检查身体时发现左肾肿瘤。没有临床表现，血检指标都正常，双肾CT平扫增强，左肾实质内见一类圆形小病灶，约为3.4*4.0cm大小，边界欠清楚，平扫CT值20HU，增强扫描内见多个结节灶，呈环状强化，其内见液化坏死区。右肾未见异常。余未见明显异常。意见：左肾占位，考虑恶性。",
                "您好：从CT报告看，高度怀疑肾肿瘤。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "湿疹，宝宝在4个月时，在家里发现脸上出现小红点，去诊所治疗说是湿疹开了肤乐霜，脸上一抹没了，在洗澡的时候发现身上有个别红点，抹了点郁美净，但是不管用，后来去濮阳市人民医院，开了氧化锌、维生素E乳膏，抹了半个月，但是孩子的湿疹越来越重，又去地方医院，当时不懂给开了地塞米松强激素药膏，一抹就好，停了越发严重，中间又去油田职工医院说让用凉水洗，抹百多邦，郑州一副院，大夫让用生理盐水洗脸，每搁一天抹一次优卓儿，没有听。最近去新乡市新华医院，女大夫自己配的药，没有任何说明，抹了4天，明显变轻，停药2天，脸上开始出现红道道和满脸变红，身上也开始抬头，严重影响了我和妻子的工作和生活，整天以泪洗面，急需要帮助，谢谢！！！！！！",
        "input": "",
        "output": "地塞米松和尤卓尔是激素，尽量少用，不能用于面部。建议到河南医大附属医院皮肤科就诊，接受正规治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多囊肾、前列腺炎，2005年发现，当时已8cm大，囊肿无数，现在肚子明显鼓胀，一直没治疗。",
        "input": "",
        "output": "你这种情况可以进行微创手术，腹腔镜下多囊肾去顶减压效果好。我们医院进行这类手术全国领先，你如需要具体可以和我联系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈癌leep术后，09年1月妇查出cin3,术后活检为宫颈原位癌，之后三次hpv检测都为阳性，tct检测未见上皮内病变，鳞状上皮呈良性反应性改变，就诊江苏连云港市第二人民医院。",
        "input": "",
        "output": "你好。请复查宫颈细胞学（如TCT），阴道镜，活检。目前认为16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59和68等13种HPV可引起宫颈癌，被称为高危型。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张大夫您好，我今年10月份化验结果正常范围，您当时建议2-3个月之后再复查，已经两个月了还没复查呢，我怀疑现在怀孕了，能吃毓婷吗？我现在服用他巴唑每日一片，优甲乐隔日四分之一片，如果真的怀孕了吃毓婷有冲突吗？，敬请回复！谢谢张大夫！",
        "input": "",
        "output": "应该是没有冲突的，不过你还是应该咨询一下妇科医生，需要在妇科医生的指导下用药才安全。不好意思，刚刚回复。如果我没有记错的话，今天上午你已经来看过了吧。最近我都会正常出诊的。",
        "history": [
            [
                "甲亢，我是今年1月在东直门中医院查出甲亢的，后来到贵院复查看诊，现在服用他巴唑已减至一天一片，优甲乐隔天四分之一片（服用了一个多月了）。",
                "“甲亢”与“脱发”没有直接的因果关系，而且如果你“甲功”已经正常的话，那么就更不能责之于“甲亢”，可以来门诊服用一段时间中药，会对你有帮助的。"
            ],
            [
                "好的，我又要到复查时间了，打算28号去抽血化验，不知您十一期间哪天出诊呢？谢谢。",
                "10月7日上午出普通门诊，如果只是看看化验单，就7号来吧，在237诊室。如果有更多的事情要咨询或是开中药方，就专家门诊时间来吧，看的会仔细一些，因为普通门诊病人很多。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "您好~我刚才打您的电话没打通~请问本月30日也就是后天，您有时间为我安排手术吗？我家是外地的，希望可以当天做当天走~谢谢~本来想年前做的，决定了，心就活动啦~可以安排下手术吗~吼吼~谢谢了~",
        "input": "",
        "output": "欢迎。",
        "history": [
            [
                "双眼皮，您好~我想做双眼皮手术。因为现在还没放假，大概1月20日左右可以去做，您应该没放假吧~我想指定您给我做手术~要提前几天预约啊，还有预约方式。我家是外地的，可以预约好当天就可以做完走吗？我平时会用双眼皮胶贴，可能眼皮会变得比较松，会有影响吗？单眼照片~其实基本决定要去做了~就是咨询相关的问题。",
                "感谢您的信任！欢迎来医院就诊！根据您提供的照片需要做切开的双眼皮及内眦改形手术。请提前2-3天联系。045185553377或13936668030."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "过敏性结膜炎，患者女，10岁，大约4年前开始有眼睛红肿，经常流眼泪，特别是有风吹时最为明显，有时伴随打喷嚏。有经过县级医院，厦门眼科中心、厦门中医院医生看过，不见好转。",
        "input": "",
        "output": "过敏性结膜炎容易复发，以预防为主。您的孩子还可能存在泪道狭窄的问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎盘耳鸣，2009年11月耳鸣。",
        "input": "",
        "output": "腰椎间盘病变一般不会引起耳鸣。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "继发性闭经，以前做过人工周期，无小孩，闭经半年多，31岁，上一次月经是今年2月份吃地屈孕酮片来的，内分泌六项结果：FSH促卵泡激素：8.04mIU/mlLH促黄体激素：16.04mIU/mlPRL催乳素：8.16ng/mlE2雌二醇：55.2149pg/mlPRG孕酮：0.95ng/mlT睾酮：0.49ng/mlHCG:0.41mIU/ml。",
        "input": "",
        "output": "您好，从您的病情上看，考虑多囊卵巢的可能性大，如果有生育计划，需考虑促排卵治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我是乙肝大三阳准妈妈，06年查出乙肝大三阳，表面抗原、e抗原及核心抗体三项阳性，DNA是10的9次方，服半年拉米夫定，10的6次方后又反弹10的8次方，停用药。肝功、肝B超、转氨酶均持续正常。现孕11周。有轻微恶心反应，一次孕吐。",
        "input": "",
        "output": "最好尽快到我们医院做产检。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "类似于湿疹，或者是鹅掌风，手指尖上起白泡，里面有水，然后破裂，然后是干裂，然后接着在起白泡如此循环，患病有一年时间。",
        "input": "",
        "output": "可能是汗疱疹,最好来医院看看.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "还未确认，今天去检查抽了血..T4和TSH在正常值..可是T3有7.0比正常值偏高了0.5医生要我过20天重新去抽血检查..请问我这是甲亢吗。？？我只有17岁\n。",
        "input": "",
        "output": "有些问题是不能在网上解决的，特别是有关疾病的诊断，希望找内分泌医生看看，可去成人医院了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，以前服用妈富隆后就来。",
        "input": "",
        "output": "来院检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "外阴营养不良，外阴干燥皲裂伴有瘙痒，有霉菌阴道炎，阴道口皮肤像烟纸一样。",
        "input": "",
        "output": "目前尚无根治办法，只能对症治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疑冠心病，多年有胸闷，胸背后疼痛，兆热过几分钟就好了。",
        "input": "",
        "output": "冠心病确诊可做双源多排CT检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲低，在08年10月28号在协和医院做的碘131治疗，6个月后转变成甲低，开始吃优甲乐，在09年12月份甲功就正常了，一直吃优甲乐巩固治疗，在四个月之前由每天四分之三片改为每天半片，现在的检查结果是TSH4.770.270--4.200mIU/L偏高T31.791.3--3.1nmol/LT494.3566--181nmol/L正常了这么长时间又成甲低了，您看我的药量该如何调整，万分感谢！",
        "input": "",
        "output": "没有见到病人，没办法客观调整剂量。依据检查结果建议在当地医生指导下酌情稍增加剂量。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胶质瘤2级无法切除干净，切完再长，请问有，胶质瘤2级无法切除干净，切完再长，请问有什么办法可以控制不再长。",
        "input": "",
        "output": "术后尽早放疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未知，23个月宝宝近三天右脚轻微跛行,没有受过外伤史,无活动受限,能跑能跳.脚无青紫.",
        "input": "",
        "output": "您好,这需要体检和拍片,请来门诊诊治.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是否矮小，男孩，12岁零4个月，身高刚到150厘米，与同龄孩子比相对矮小。",
        "input": "",
        "output": "身高和发育相关，不能简单看身高。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未分化结缔组织病，我今年33岁，女，自2002年生完孩子后断续出现一些肌肉和关节疼痛，曾做风湿和血沉检测均正常，而且可自行消失。2009年初做流产手术三天上班，出现全身酸痛，然后断续开始出现手臂，手掌肌肉疼痛，右手拇指和食指关节疼痛。自5月份疼痛加剧，尤其到七月几乎24小时疼痛。尤其是拇指和食指下方红肿，曾出现几个皮下小硬结，后喷云南白药喷剂硬结消失，但红肿还是时有发生，现在肘关节开始疼痛，手臂肌肉肿胀、疼痛，右手疼痛的不能干活，用力。在沧州中西医结合医院风湿免疫科做血沉、风湿三项、免疫试验，大夫诊断未分化结缔组织病。血沉：63，C反应蛋白：36.5，ANA：阳性，滴度：1:100，SS-B:弱阳性，IgM:4.04，C3：；1.82。其余正常。今年7月29日开始服药现在服药近三个月，只有右手大拇指关节和右脚中指关节肿痛，（不是很厉害，偶尔也不痛）。",
        "input": "",
        "output": "强的松逐步减少剂量，其他可突然停用的。没有服用毒性药物，可怀孕。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "马大夫：您好，那湿敷的方法有什么啊？舒乐胶囊我还能继续吃吗？这两天比吃药前还严重了。",
        "input": "",
        "output": "我们这里有中药，还可以用3%硼酸溶液。最近可能与天气等相关，好几个激素依赖性皮炎有复发的问题，还要防晒，注意休息。",
        "history": [
            [
                "激素依赖性皮炎，2009年5月诊断为激素依赖，到今天为止没有再用激素类的药了。再西京医院已经看过两次了，今年二月开的是敏净颗粒，露源胶囊，咪唑斯钉缓释片，摸得爱宁达，做了三次的红光加药膜，效果还不错。三月又去西京，开的舒乐胶囊和咪唑斯钉缓释片，做了4次红光加药膜，一直没有效果，这两天竟然还严重了。起了很多的小红疹子，上面还有小白点。马大夫：我现在该怎么办，是继续吃舒乐胶囊还是停药？爱宁达一摸上就会很红，还能用吗？我在网上查看康体多针，说的效果还不错，我能用吗？在西京医院还开的薇诺娜洗面奶和霜，现在一脸的小白点，还继续使用吗？真的为了这张脸，现在连门都不能出，有没有更好的治疗方案？",
                "激素依赖性皮炎很容易反复发作，天气变化也可以导致复发，我没有用过。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。睾丸偏小，在睾丸模型中医生说属于倒数第二小的那种，这么说我没有生育的能力了，不需要再去看了，那我们就准备做试管婴儿，能给我们一个建议吗，去哪里做成功率比较高。",
        "input": "",
        "output": "建议到山东省立医院生殖中心去咨询。",
        "history": [
            [
                "无精子，精子常规检查没有精子，验血结果是：PRL:274.4FSH:16.14LH:8.5E2:83.24;TESTO:3.53。",
                "FSH比较高，说明睾丸生精能力很差，没有治疗意义。如睾丸体积正常，唯一的希望是先检查染色体和生精基因，如正常，可以做睾丸穿刺，如有精子，还可以做试管。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胃印戒细胞癌，胃癌术后第六年，出现体温升高症状，每日下午体温37.1度左右，不知道什么原因，检查过几次，白细胞很低。用过药，打过针，但效果不明显。",
        "input": "",
        "output": "还是需要进一步检查，考虑有可能疾病进展。如可能，可来门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "汗腺瘤，疼痛，自己扩大。蔓延。",
        "input": "",
        "output": "您好！激光可以治疗，但是一定要到正规医院的激光美容科或者整形美容科就诊，由专业医生治疗，否则胸部留下疤痕是很难修复的。大概费用几百元吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是否是所谓的性病？，在很久前发现在阴唇上长很多像粉刺样的东西，能挤压出白色分泌物。有味，有时瘙痒。每天洗浴后搽点皮炎平，情况要好些。请问是什么原因？急切。",
        "input": "",
        "output": "建议到大医院确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没有什么不适的症状，就是不能吃太辣的和太咸的。有胃病病史。",
        "input": "",
        "output": "一般来说，应该属于阴虚的情况。如果没什么不舒服，就先调整一下饮食吧。吃点滋阴的食物，少吃刺激性的。",
        "history": [
            [
                "舌头中间裂开好像要溃烂，1年。",
                "有什么不适的症状吗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我是8月18日做的torch检查，当时风疹IGM和IGG都是阴性。后来11月14日有小感冒，只是喉咙疼、打喷嚏、流鼻涕。12月2号我对风疹又查了次，IGM阴性 IGG(+ -)临界值。怎么IGM阴性一直阴性，IGG会变成弱阳性？另外我这样能怀孕吗？",
        "input": "",
        "output": "有这样的可能的，但问题不是太大，等感冒完全好了您还是可以受孕的。",
        "history": [
            [
                "得了感冒，能否怀孕？，月经最后一天得了感冒，流鼻涕打喷嚏，无其他症状，未吃药打针。请问本月能否受孕？如果吃药，能服用哪些药？请问torch检查需要空腹吗？大概几天能出结果？谢谢！",
                "不需要空腹，一周出结果。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "3月8日。",
        "input": "",
        "output": "应该没有关系，顺耳宁可以连续用3个月，如果雾化无效就不要再做了。方便再来我门诊看看，跟您想办法。看过了，没问题的。",
        "history": [
            [
                "咽鼓管不通，我的是本周二特需门诊的患者妈妈特需门诊第一个来看的，作耳阻抗咽鼓管不通的非常顽皮的小女孩我还有几个问题，需要再咨询一下：1。需不需做个听力的测试？因为我的想法就是是否手术治疗以影响听力为准2。配的三个药都是鼻子药，需要另外再吃抗生素吗？3。周二那天是确定是腺样体肥大，还是怀疑腺样体肥大？4。平时日常起居需要注意些什么，能乘坐飞机吗？祝您工作顺利谢谢！",
                "有点不记得了，鼓室图是什么型的？是c还是b？有打鼾吗？有睡眠张口呼吸吗？如果鼻塞严重有大量鼻涕的做飞机是要慎重的。"
            ],
            [
                "11/23日到你这里检查是鼓室图左耳B右耳C。我们鼻子不塞，也从没有什么鼻涕什么的，应该不属于是过敏性鼻炎。",
                "是的，腺样体肥大是孩子常见的问题，中耳炎也是发病率很高的，不用太担心。有时候观察也是一种治疗方法。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "皮肤病，指甲上出现很多针孔大的小坑，还有就是指甲会慢慢白进去，还有就是跟指甲联着的肉变厚。",
        "input": "",
        "output": "你好，如果排除甲真菌病可以不予治疗。或者补充锌 钙。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多囊卵巢综合症，月经不调，17岁开始。",
        "input": "",
        "output": "应该不影响。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结节性甲状腺肿，2007年初我（女）55岁体检发现甲状腺结节但无症状，09年3月牙尖根囊肿手术后觉得颈部有胀痛感，经辽宁省锦州医院超声诊断：甲状腺多发实性结节。左叶最大2.9*2.8cm.右叶最大2.0*1.5，峡部0.8*0.9。6月在北京儿子家时又觉不适经北医三院对甲状腺实性结节活检诊断“结节性甲状腺肿可能性大，未见恶性病变”。今年5月超声复检，结节略有增大基本如前。",
        "input": "",
        "output": "手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小三阳，：想以前我容易留鼻血,小便也偶尔黄,我体重不少,80公斤。大便太稀少回偶尔发现，带有几乎没有痕迹的血迹。",
        "input": "",
        "output": "在网上没法给你看病。你最好找肝病专家面对面咨询，有些事彼此要协商。抱歉！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "节孕环去掉后会不会影响生育，",
        "input": "",
        "output": "一般不会。但如果节育环引起妇科炎症的并发症后就不一定了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻窦炎，腺样体肥大，鼻塞，脓涕，咳嗽。",
        "input": "",
        "output": "非过敏性.停药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻甲肥大，两个月了吃药打针输液，什么都没事了，现在就是感觉鼻子通气不好，最重要的就是头晕上午轻，午后严重，该怎么办，不是有个低温等离子手术，可以把治好头晕不，",
        "input": "",
        "output": "如果单纯下鼻甲肥大，可做微波治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "吴医生，10个月的宝宝可以手术吗？我也咨询了一些给成人治疗疝气的医生，他们说一般建议是在1岁后手术，因为一岁前有些宝宝疝气会自己痊愈的？是这个样子吗？像我家宝宝这种情况可以等到一岁以后再手术吗？一岁前手术是不是要全身麻醉的？对宝宝的发育是否有影响？谢谢指点。",
        "input": "",
        "output": "以往是有这一说，因以前小婴儿麻醉手术技术上还不够成熟，但现在原则上小儿疝气诊断明确后尽早手术为宜，小儿手术一般都需全身麻醉，应该是安全的。",
        "history": [
            [
                "小儿疝气，前几天宝宝攀爬累了后，发现下体肿大，但是过了约半小时后自行收回去了，应该不疼，因为宝宝没有哭泣。后来仔细观察过，宝宝稍微哭两声或者大小便稍微用劲，下体就会肿大，但是一会就会自行收回去。到苏州儿童医院看后，医生说是疝气，需要手术。可是我家宝宝才10个月，我查了下网上说2-3岁动手术比较好，请问吴医生宝宝一定要手术吗？有没有其他治疗方法？感觉宝宝太小，不希望给他手术，害怕手术麻醉会给他造成其他不良反应。希望吴医生给予指点，谢谢！",
                "应该手术，以免出现嵌顿导致的严重后果。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不清楚，前年夏天指甲会有一点变空,但到冬天就好好的,也没怎么在意,这两年每到夏天指甲就会分离,而且越来越严重,有时可能会脱到一半,现在有4个指头了.去年去医院看医生,医生说没什么,之后冬天也就好了,今年夏天又开始了...",
        "input": "",
        "output": "下次发作时到医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢囊肿，07年10月8日体检发现右侧卵巢囊肿8厘米多，与07年10月25日在黑龙江省肿瘤医院宰除，病理结果浆液性的。08年11月复查发现宫颈CRN2-3级，与08年12月在牡丹江红旗医院做的宫颈宰除术，病理结果原位癌。09年7月复查又发现左侧卵巢长3-4个囊肿，于09年12月在北京二炮医院抽的，现在又长了已经5厘米多了。",
        "input": "",
        "output": "腹腔镜下剔除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李老师，小孩已10岁，现每人服用1颗心律平预防发作。准备今年暑假到您处手术，不知有什么注意事项？届时烦请多加帮助，谢谢。另贵院是否医保定点单位，如是的话我这边还要提前办理一些相关手续。李老师，我们准备7月5日（周日）入院，预约7月7日的手术，到时还得麻烦李老师了，另外麻烦您给我们预约一个单间病房，也好大人陪护，谢谢。另外2010年后没有做过发作时的心电图，是不是有影响？现在每天服用一颗心律平，手术前有没有特别要求？",
        "input": "",
        "output": "好，可以，已登记上。术前5天开始停药。带上既往的心电图。",
        "history": [
            [
                "阵发性室上性心动过速，5岁四个月男孩，2010年11月5日初次发现心跳快，15日再次出现，当时心律为173次/秒，送南京儿童医院，静脉推5mg心律平后复转，11月20日、22日、27日各出现1次，各服50mg心律平后复转。11月24日做动态心电图结果又为心律不齐伴心动过缓。",
                "根据心动过速心电图表现，不是阵发性室上性心动过速，是起源于左室中后间隔的特发性室性心动过速，射频消融效果好。所有抗心律失常药长期服用都有一定的毒副作用，服用期间，可造成心率一定程度的减慢。5岁孩子射频手术需全麻。"
            ],
            [
                "谢谢李老师百忙中的回复，在此表示万分感谢！我还有几个问题想咨询李老师：。真情寄语：。请问李老师：起源于左室中后间隔的特发性室性心动过速，离起博点近吗？是不是风险特别大？还是孩子稍大点手术较好？现在定期服用心律平（发现异搏定无效）--每周约4颗（早饭后服用），偶有所发。",
                "患儿年龄近6岁，手术已不是问题，此类型射频手术相对安全。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "前门牙有牙缝，",
        "input": "",
        "output": "可以矫正。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲功三项是什么。具体是哪些检查。",
        "input": "",
        "output": "T3、T4、TSH。",
        "history": [
            [
                "甲状腺囊肿，2010年五一左右在新泰市人民医院手术治疗，据现在有七个月时间，术后恢复不好，声音嘶哑，胸闷，老感觉喘不上气。",
                "建议复查甲功三项。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "只从知道孩子得了这个病之后心理压力就特别大,不知道该怎么办,看到您的回复心里多少有些安慰.谢谢您的回复!祝您新年快乐!和家幸福!",
        "input": "",
        "output": "不用谢，祝早日康复！",
        "history": [
            [
                "所患室间隔缺损（干下型），满月体检发现心脏有杂音后做彩超检查M型+二维：主动脉：瓣环内径9mm,窦部内径13mm,瓣口开放幅度8mm,升主动脉内径11mm,左房前后径14mm，右房左右径19mm,上下径20mm,右心室前后径8mm左心室：舒张期内径25mm,收缩期内经17mm肺动脉:主干内径10mm,左肺动脉内径6mm，右肺动脉内径5mm室壁厚度：室间隔厚度S/D6/4mm.左心室后壁厚度：S/D7/4mm---------------------------------------------------多普勒：二尖瓣舒张期：最大流速0.9m/s,最大压差3.0mmHg主动脉瓣收缩期：最大流速1.1m/s,最大压差4.8mmHg肺动脉瓣收缩期：最大流速1.0m/s,最大压差4.5mmHg---------------------------------------------------左心功能：收缩功能：左室射血分数0.60；短轴缩短率：30%舒张功能：二尖瓣E/A>1---------------------------------------------------各心室内径正常。室间隔及左室后壁厚度正常，运动协调，收缩幅度正常。房间隔连续完整。室间隔肺动脉瓣下处可见回声连续中断，缺口长约4mm,各组瓣膜形态，结构，启闭运动未见异常。大动脉关系及发育正常。心包腔未见异常。多普勒检查:室间隔可见左向右分流，最大流速3.9m/s，最大压差60mmHg。",
                "干下型室间隔缺损，建议及时手术。"
            ],
            [
                "这个手术开胸做危险系数有多大？需要住院多久？术后是否和正常孩子一样？",
                "10kg以上即可手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "皮肤瘙痒，曾经治疗情况和效果。。。不见效果每年都是这样反复发作。",
        "input": "",
        "output": "你要把症状说清楚。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精神分裂症，幻听，幻觉，入睡难，烦躁，记意差，主要症状、发病时间1996年，就诊医院，记不清了，只记的在北京宣武区，白纸坊街的一家精神病医院，服用氟哌啶醇片2年，每天2次1次4片，后拣到每天1次，1次2片。",
        "input": "",
        "output": "可来我院我的门诊购买。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感谢李大夫的回答，这样的手术费用大概多少钱？需要几天能康复。家长QQ969786796,麻烦上网详谈好吗。",
        "input": "",
        "output": "万元以内，住院半月左右！",
        "history": [
            [
                "尿道口下裂，无。",
                "尿道口位置还好，不是太下裂，但包皮堆积，不知阴茎有无弯曲，建议就诊小儿泌尿外科。"
            ],
            [
                "谢谢李大夫的解答，阴茎有些弯曲。暑假期间能否做手术。",
                "暑假可以手术，可以与０２７－８２４３３２５６联系预约，报上网上真实姓名。当天看完门诊就可以直接住院。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "闵大夫您好，我曾经咨询过您，我上楼梯越来越吃力了，到目前为止这种病还是不可以治吗？",
        "input": "",
        "output": "有可能遗传的。",
        "history": [
            [
                "肌营养不良，从小就跑不快，走路用脚尖，越大蹲特别吃力，上台阶特别明显，手里基本上不能拿一点重物。在北京多家医院看过，包括协和医院。请问，这样吃能有什么特效呢？煮时都放什么调料不？",
                "按中医理论，吃啥补啥。试试吧。别抱太高期望就是了。"
            ],
            [
                "谢谢了。",
                "不客气。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "牙齿不整齐，22岁，男，自从换牙后，门牙外突，下牙拥挤错乱，另外门牙外突有家族遗传现象。",
        "input": "",
        "output": "您的问题，经典问答都有，请查看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不用谢。",
        "history": [
            [
                "先天性左足内翻右足外翻，新生儿刚出生。可以告诉我你的联系方式么。谢谢。",
                "发email给我：hongwenxu@gmail.com。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "牙齿不齐，",
        "input": "",
        "output": "如果没有反合，等恒牙都换完了再矫正就可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫，邵大夫：您好，我是新疆患者，自9月27日，咨询过女儿服用开浦兰后的状况，您的答复已悉知，在此表示感谢。再请问一下，患者自发作后的第三天开始，我们将药早晚加至1片半后，加药4天来尚未出现大发作，但患者时常头晕，并说大脑中有幻觉，时常使劲掐自己，并说疼痛可减轻头晕症状。",
        "input": "",
        "output": "可以先观察10天至两周左右，有时候加量后可能会有一些不舒服，一般两周左右回消失，如果两周以后仍然这样，可以把早晨减为1片，晚上一片半，观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不会是肺癌吧！，男31岁以前一直身体良好不会是什么肺尖癌吧。。。网上查了症状很像啊。。。。。",
        "input": "",
        "output": "仅凭此症状不足以诊断为肺癌，建议到医院查体检查，不要大意。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面部痘痘肆虐！，女，23岁，下巴，即从嘴角往下延伸长了两片痘痘，有的已经冒出来，发展至溃脓，有的都即将发展，烦死人啦！感觉脸被毁容了！希望医生您帮帮我吧！",
        "input": "",
        "output": "你已经发了多少年了？平时月经状况如何？有没有痛经？大便是否通畅？平时面部油腻明显吗？护肤品化妆品使用情况如何？如何洗脸？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "希特林蛋白缺乏，宋教授，您好！我宝宝于2008年年初2个月时发现脸色较黄，即前往北京儿童医院就诊，被诊断为乳儿肝炎，住院治疗也未见好转，后去北大医院妇幼保健院被诊断为希特林蛋白缺乏症，口服精氨酸和免乳糖饮食5个月后各项指标检查均正常。现在已2岁半，身体和智力发展均正常。急切地想请教孩子的后期注意事项，如能喝酸奶及儿童舒化奶之类的低乳糖奶制品吗？万分感谢！！！",
        "input": "",
        "output": "已胆汁淤积为主要表现的Citrin缺陷病（NICCD）目前尚没有公认的临床或者生化诊断标准，SLC25A13基因突变分析为本病诊断所必需。您的孩子确诊此病的依据是什么？如果尚未确诊，那么您的问题就不成问题了。NICCD大多预后良好，我们目前诊断的35例患者仅有3例夭折，其中两位是由于严重感染，而另一位是由于肝硬化。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咳嗽带血、发烧，CT结果：右肺有10cm大小的肿瘤肺穿刺和支气管镜的结果：取出的细胞均为死细胞，不能确诊是否是癌症。您好王大夫：。",
        "input": "",
        "output": "确定良恶性，最权威的方法是获取肿瘤标本进行病理诊断。对于中心型病变适合气管镜活检，对于周围型病变可以考虑CT引导下穿刺，痰中带血，可以找脱落的肿瘤细胞。如果都不能明确，最后再考虑手术探查活检。你已经做过气管镜和穿刺，都没有结果，下一步要么重复上述检查，要么考虑胸腔镜活检。需要注意的是，胸腔镜活检要在全麻下进行，风险大于前述各种检查手段。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "问题是各大医院都说要用羟基尿，并且得打干扰素，现在还是淋巴结大。急急急。谢谢赵大夫。",
        "input": "",
        "output": "可以先检查一下骨髓情况，看看血细胞增生情况再考虑用药。",
        "history": [
            [
                "外伤脾摘除术后继发性血小板增高，",
                "建议到三级医院血液科就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "试管婴儿，2年前宫外孕手术一侧卵管除去，另外一侧卵管炎症，并且术后有积水。",
        "input": "",
        "output": "要看具体情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，一般甲亢的情况，饭量大，心跳快。座久了，脚会肿。",
        "input": "",
        "output": "建议您来华西医院核医学科我的门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腹腔干近端重度狭窄、闭塞，您好！我是湖北襄樊的，消化道出血有4，5年病史。",
        "input": "",
        "output": "你才23岁，腹腔干闭塞，多考虑大动脉炎或其他免疫系统病变。出血的原因和腹腔干闭塞关系不大，应该是肠系膜上动脉的问题。欢迎来我院治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我现在转氨酶已经降到了155了，但是人还是感觉不舒服，我想问一下转氨酶下来了，病毒指数会不会也下来，还有就是感觉人有点累。",
        "input": "",
        "output": "那也得看具体情况,按说你这么高的酶,病毒应该下降。",
        "history": [
            [
                "重症肝病，去年春节检查下来转氨酶700多，病毒复制10的7次方，后来在医院挂了40天肝利欣，还有200多转氨酶，医生建议吃抗病毒药，就吃了恩替卡韦，转氨酶下不来，就找了中医开了些中药，吃了一个多月，转氨酶下来了，抗病毒药吃了3个月后，找到一个曾经治好我们那里一个肝硬化患者的老中医，他让我们抗病毒药停了，吃他配制的中药，吃到现在大概七八个月，前两天脸色发黄，眼睛发黄，去医院检查转氨酶将近2000了，黄胆也有200多了，那个医生说是身上有寒气。是TBIL 195  DBIL  118  IBIL  77  ALT  1279   AST 628  GGT335。医生说要住院治疗，我不想再住院了，您说像我这种情况吃中药能降下来吗？期待你的回复！如果可能我来北京找你。",
                "没问题，这种情况是停药后的急剧反跳。"
            ],
            [
                "那我需要住院治疗吗？还有B超说脾肿大，这说明什么？我想来北京一趟，你门诊时间是？挂你的号难吗？",
                "我周三上午出，挂号难。"
            ],
            [
                "哦，我想问我这种情况不住院可以吗，吃中药可以把转氨酶降下来吗？",
                "可以。"
            ],
            [
                "你可以开个药方给我，让我吃吃试试好吗？万谢。",
                "那你把你自己的一些感受就是不舒服的表现说说，让人给你看看舌苔。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "黄教授。",
        "input": "",
        "output": "抱歉，我不是肺癌专业的医生。请咨询该专业医师。",
        "history": [
            [
                "甲状腺瘤，我患有甲状腺肿瘤已经5年了吧，由于工作忙，而且时断时续的吃些中药，想以此去除，但是没有什么效果。看过许多家医院都说应手术，所以，现在我想请黄大夫为我手术。我想直接办理入院手续，之后再做相应的检查，可以么？\n。",
                "需要先看门诊，确定是否真需要手术。"
            ],
            [
                "黄大夫，您好！我已经预约了您5月3日的名医门诊了。到时候请您给好好看看！先谢谢了，我还是第一次和医生在网上交流呢，看来你非常的不一般啊！了不起！",
                "好吧，看了后再说。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "大夫，您好！您推荐的文章已读过。我母亲今年56岁，她的症状属于泪管狭窄引起的，且手术前双眼都没有脓，右眼泪管阻塞，左眼手术前冲洗还有少量药水可以流入口中，激光置管手术后双眼也不再流泪，但术后右眼冲洗情况较好，左眼的冲洗不是很通畅，现在的问题是左眼术后还不畅通怎么办？是否多冲洗几次情况会有所好转？有没有其它更好的办法解决？",
        "input": "",
        "output": "如果双眼都不流泪了就好，就不需要冲泪道了，有时泪道通畅但是冲洗的结果不一定一致的。如果再出现流泪情况，才需要再治疗。",
        "history": [
            [
                "泪管阻塞，大夫，您好！十天前，我母亲在郑大一附院做双眼激光后置球头管+引线管手术，术后双眼不再流泪，一星期后做泪道冲洗：右眼较好，冲洗液全部流入口中，但左眼返流，医生大概连续冲洗四五次情况才稍好一点，但还不是很畅通，且流入患者口中的药水较少。请问这种情况是否属于手术失败？是否以后多冲洗几次情况会有所好转？会不会影响左眼以后的恢复效果？以后应该注意哪些方面？",
                "具体情况需要检查以后才能明确的。您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《小儿流泪的常见原因和治疗》您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《警惕眼球旁边的“定时炸弹”——慢性泪囊炎》您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《迎风流泪偏爱女性有原因 内窥镜下激光治疗效果好》。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝血管瘤，患者做B超发现左外叶长有血管瘤,手术把生长肿瘤左外叶切除了.现在做过手术8个月,患者现在在家中,手术医生联系不上,您认为一般腹腔镜肝脏左外叶切除手术对患者已肝病情有影响吗？手术后化验单上转肽酶和谷草转氨酶高能说明什么意思？",
        "input": "",
        "output": "建议检查肝脏B超或CT。化验DNA定量和肿瘤指标，由医师分析并作出诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性盆腔炎导致两次宫外孕，去年1月宫外孕，6月黄体破裂，今年1月宫外孕。",
        "input": "",
        "output": "如果开腹手术3-6月后，如果腹腔镜，至少3个月后。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腿部血管渗漏，自出生两腿一大不小，但不太明显，随着年龄的增长，两腿大小越来越明显，明显异常的一条腿时有发炎症状，曾到县、地、省医院检查，均认为是血管渗漏，但都认为不能准确找出渗漏点，无法进行手术，建议去大医院治疗。去年又到北京大学第三附属医院求医，可医院还是因找不到渗漏点而无法手术，只好无功而返。眼看孩子的病情越来越严重，却求医无门，只好求助专家指点。",
        "input": "",
        "output": "请到上海市第九人民医院血管外科找蒋米尔教授看看！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "失眠眼胀，男28岁晚上失眠眼胀头疼。",
        "input": "",
        "output": "资料不完整，建议补充资料，看看下面的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "盆腔炎，输卵管炎，腰疼，二年多了。",
        "input": "",
        "output": "中药对胎儿是没有影响的，但是如果后期出现胎儿畸形不排除其它原因。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "赵教授您好，回复已看到。我今年已62岁了，不知为什么把我的岁数改为32岁了。为此我再把上次咨询问题重复一次：。",
        "input": "",
        "output": "你可以进一步检查，确定有无冠心病，所谓房颤是心肌缺血，很不可靠。",
        "history": [
            [
                "冠心病引起心肌缺血，我从84年患有甲亢，当时心率快，医院的医生也不知为什么当时没有给药来控制心率，长时间造成心脏受损，后来经治疗甲亢得到控制。从2008年发生房颤，以后每年都发生几次。在本市医院治疗。",
                "按照你提供的信息，女性，32岁。患冠心病的可能性极小，患甲状腺机能亢进的人，更不容易得冠心病。建议你不要考虑冠心病的问题，还是找内分泌专家看看吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "做完了手术，谢谢余医生，很好的医生。",
        "input": "",
        "output": "谢谢你。",
        "history": [
            [
                "双眼皮失败，去年做的双眼皮，一年了，两个眼一宽一窄。余医生你好，我预约的是9.23做双眼皮，因为是外地的要提前预定宾馆，准备拆完线再回去，请问九院附近有什么宾馆。",
                "自己查。"
            ],
            [
                "余医生你好，因为中秋节放假，我预约的时间已经改到9月27日了，我准备9月26日下午去九院开手术单，请问26日下午在哪里可以找到你呢？谢谢了。",
                "已开。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "13岁女儿乳房有80㎜肿块，2010年7月初发现左侧乳房有无痛感肿块，去陕西省妇幼保健医院检查。",
        "input": "",
        "output": "有这么大的包块首先要检查清楚再做治疗，能提供详细资料吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "她现在还有8棵牙没长，如果我们从现在教她正确的咬合可否改正，或者4岁左右治疗时，是不是要戴牙套，大概需要多久，非常感谢您的回复。",
        "input": "",
        "output": "现在还不能矫正，如果需要矫正大约是4岁左右，矫正时间多数3个月到半年。",
        "history": [
            [
                "下牙包上牙，",
                "2岁的孩子，牙齿可能还未完全萌出，待所有乳牙萌出后在检查方可确诊。反咬合的治疗通常是在4岁左右。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肛裂，您好我想咨询一下.我的痔疮（现在可以确定是肛裂肛门外张了一个小手指般肉起初比较小现在大了.）已经有四到五年了.以前是没什么事.没有理会.现在是只要一上厕所那血就跟流水是的很疼请问一下如果做手术需要住院几天我现在没有在北京跟老家呢李大夫，您十一月一号上班吗？（周二）。",
        "input": "",
        "output": "我11月7号周一后上班，住院时间看情况，一般一二周左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "钼靶检查发现。",
        "input": "",
        "output": "能具体描述一下检查结果吗？",
        "history": [
            [
                "右乳有一钙化灶，于今年8月中旬在浙江新昌人民医院妇科体检时发现右乳后方有一钙化灶，以前也没什么异常。",
                "是超生发现还是钼靶检查发现？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲状旁腺功能低下，甲状腺术后，甲状旁腺功能低下造成严重缺钙，骨质疏松。",
        "input": "",
        "output": "请化验电解质，如果血钙低得多，可以先静脉补钙，这样比较快，静脉补钙后口服钙剂补充钙，以后定期复查电解质。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未检查，我全身骨关节疼，不是一直疼，是不一定那就疼一下，脖子、腋下、腹股沟淋巴结疼痛，也不是一直疼，有咳嗽现象，不严重，但是咳嗽时脖子两侧疼痛，脖子上有3到4个可以摸出的肿大淋巴结，昨天开始胳膊上出现小血点，且一直在增加。胸不有时有压迫感，我这是怎么回事啊。",
        "input": "",
        "output": "请到医院呼吸科和血液科检查一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "杨培增教授：你好！",
        "input": "",
        "output": "你好！",
        "history": [
            [
                "色膜素炎，杨教授：你好！",
                "你好！ 第一次过来不用预约，过来就可以了，尽量给你加号，至于住院问题看你的病情而定。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "眼部不适，左眼睛下部总是跳动，将近一年了，不知什么原因？",
        "input": "",
        "output": "您患的可能是面肌痉挛，它的病因是血管压迫神经引起神经异常导致的，血管减压术是解除血管对面神经的压迫，是根治性治疗方法，且疗效很好，手术非常安全。现在我院针对面肌痉挛行术前面神经薄层MR扫描，可以客观地显示压迫面神经的责任血管，大大地提高了手术的效果和安全性。欢迎来我院就医，咨询电话：020-89168096，13602708617。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鱼尾纹特别明显，没治疗过，有心理负担。",
        "input": "",
        "output": "可以注射 透明质酸。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "男方无精子症，结婚7年，性生活正常，一直未孕，2009年到武汉同济医院诊断为先天性无精子症。",
        "input": "",
        "output": "谢谢，只是我院不能做供精人工授精。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "风疹病毒，因为准备要宝宝，所以6月份去做了体检，查出来感染风疹病毒，医生说现在不能怀孕要等转阴后才能要，结果8月底去做了检查，结果没有好；医生就配了利巴韦林颗粒喝了半个月，9月底再去做了检查，结果还是没有好；这次医生开了半个月的针，是提高免疫力的，10月底我又去检查了，结果还是没有转阴，医生这到底是怎么回事？到底该怎么治呢？",
        "input": "",
        "output": " 风疹病毒感染后人体会产生抗体，这种抗体的检测是我们诊断风疹病毒感染的依据。但是，风疹病毒的抗体急性期感染为IgM，病情随着病情恢复而消失。在恢复期会产生IgG抗体，在体内会维持相当长的时期。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫，低烧，",
        "input": "",
        "output": "如果已明确癫痫诊断，即使有低热，也应该继续口服抗癫痫药物治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "如果没有明显的不适，可以暂时不去做胆道造影吗？（因为我家隔医院较远）另外，如果T管拔出来2cm以上的话就可能离开原来的位置，那有可能会造成什么后果呢？会有什么症状呢？目前我这种情况，如果出现什么情况时才必须马上去做检查呢？",
        "input": "",
        "output": "其实胆道造影很简单，在县医院甚至是乡医院都可以做。由于你是胆道狭窄而做的胆肠内引流术，最要注意的就是胆道再次发生狭窄。",
        "history": [
            [
                "胆肠吻合术后疼痛，我在10月20日在重庆西南医院因胆管狭窄做的胆肠吻合术，后十四天后带T管出院，现发现T管附近疼痛，请问是否正常，应作什么检查？",
                "你好，胆道手术后T管周围出现疼痛是较为常见的情况，多半是因为管子是异物，会刺激引起炎症反应。你现在手术后也有2个月了，如果想进一步检查可以考虑做T管造影了解胆道的情况，当然如果你是因为胆道狭窄而做的手术，那么T管的留置时间要比较长，常规来说应达到3-6个月以上。"
            ],
            [
                "谢谢，当时我是因为做了腹腔镜手术后出现黄疸，然后检查了说是胆道狭窄，后来才做了胆肠吻合术。我现在有必要去做T管造影吗？如果没有，应该注意些什么？我现在还没有上班，请问现在这种情况我能上班吗？",
                "如果你现在有明显的不适，可以考虑做胆道造影检查看一下胆道的情况，否则，等到可以等到3个月以后再做检查。像你这种胆道术后的胆道狭窄T管的留置时间应该要达到半年以上以防止再次发生狭窄。你现在T管应该是已经完全夹闭的吧？现在应该要注意饮食上宜清淡但要保证营养，只要不是剧烈运动，适当的活动对身体的恢复还是很有益的。"
            ],
            [
                "你好，我现在T管是完全夹闭了的。我还想问一下，目前这种情况能同房吗？有哪些注意事项？饮食清淡是不是一点辣椒都不能吃？要多久才能饮酒？",
                "你现在的情况同房是没有什么问题的，只是要注意保护好管子就行了。所谓清淡饮食并不是说不能吃辣的东西，而是要吃一些低脂高蛋白、易消化的食物。"
            ],
            [
                "我现在T管伤口有黄色液体流出，怎么处理呢？",
                "你好，T管周围有一些分泌物是正常的，因为管子是一种异物会刺激窦道产生分泌物，通常只需要及时的换药就可以了，至少2-3天要换一次药。"
            ],
            [
                "谢谢医生！还想问一下，我已是手术后两个多月了，现在T管伤口有少量血液流出，怎么处理呢？那天洗澡时不注意将管子拔出一些，可能两厘米左右，请问有什么影响没有？",
                "你的管子如果拔出来2cm以上的话就有可能离开了原来的位置，这样对你的恢复会有一定的影响，所以，我建议你可以现在去做一个经T管胆道造影检查以明确一下里面的情况。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "骨折，患者男：9岁，今年3月1日在校发生，当天在台州市路桥区医院住院手术。非常感谢您的回复！谢谢！",
        "input": "",
        "output": "不客气！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白天尿急、憋不住尿，从小尿床，尿急看过遗尿科中医曾就诊西安四军大陕西省中医院。齐大夫：您好！谢谢您，齐大夫，那您能不能给我们一个建议，去看什么科室？谢谢谢谢！",
        "input": "",
        "output": "您好，可以看看泌尿科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "开胸刀疤，3岁女现在身体良好身高97CM体重27斤出生3月时先心手术胸口留有10CM长刀疤刀疤面平整颜色白色刀疤。请问胡大夫！！ 那这样的疤痕接下来或将来应该怎么治疗？？？通过什么方法解决！！  谢谢。",
        "input": "",
        "output": "胸部陈旧性疤痕，无须治疗，迄今，没有任何方法能够完全消除疤痕。日常生活注意避免对疤痕刺激，减少疤痕增生，包括尽量避免海鲜、辛辣刺激食物，避免阳光照射，避免泡温泉等高温刺激。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊柱向右凸侧弯，本人今年二十岁,女.从去年开始,活动量一大就感到左边胸部有点疼,每次疼痛时间较短,去拍胸片发现是脊柱向右侧弯,大约侧弯20度.",
        "input": "",
        "output": "你好！20度不算严重，但是如果是先天性脊柱侧凸（如半椎体畸形）也得考虑手术。所以，一定要看一下你的各种检查结果，尤其是X光片！有机会，上传来，或去门诊找我。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经半年没有来，周大夫您好!我是今年40岁，从5年前生小孩后月经开始变少，近两三年经量变得更少，而且有时一两个月不来，而且量很少，现在已半年没有来月经了（最后一次是2009年8月31日）。近几个月都在吃中药，但一直没有效果。我现在身体情况除了没有来月经，什么都很好，也没有潮热等的感觉。今年2010年1月27日去省医做的性激素六项检查和B超。麻烦你帮我看一下结果：T睾酮0.7nmol/LLH促黄体生成素13.7IU/LFSH促滤泡成熟素5.4IU/LE2雌二醇1999pmol/LP孕酮0.8nmol/LPRL催乳素6.9ug/L医生说我的雌二醇1999太高了，我一个半月前打过一盒胎盘素，可能是这个原因吧？省医检查B超（经阴道扫查）结果是:子宫前位,形态正常,宫体长径5.6cm，厚径4.9cm，横径7.0cm，肌层回声均，血流信号正常，在子宫前壁探及一个低回声光团,大小约2.6cm×1.8cm，形态规则，边界清楚，向外突起，CDFI其边缘可见半环血流信号及分枝状血流信号进入瘤体（子宫肌瘤）。子宫内膜厚0.9cm。双侧卵巢显像，大小及回声未见异常，左侧卵巢可探及一个发育卵泡，直径2.1cm，透声好，壁光，双侧附件未见其它异常回声。麻烦你给我看一下，我很怕，是不是卵巢早衰呀？月经是否规律：不来月经初次月经年龄：14每次经期天数：5平均月经周期天数：30天月经量、颜色、腹痛情况：正常。有时肚子疼。最近一次月经日期和状况：2009年8月31日来了以后就没有再来了（吃中药来的。一个月中来了2次经血，而且量多。）结婚年龄：已婚生育次数：1结婚年龄：33流产次数：1。",
        "input": "",
        "output": "若你半月后仍未来月经就来我院就诊吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "昨天李文萍博士就诊过，她建议可切除可不切除，但是我太匆忙了没有问清楚切除副乳房之后会对乳房有没有影响。",
        "input": "",
        "output": "与其它手术一样，均有手术的风险和并发症。如感染、积液、复发等。但对乳腺的功能一般没有影响。",
        "history": [
            [
                "副乳房，",
                "如果诊断明确，且临床症状明显的，建议手术切除。因为有个别病人有可能发生恶变的情况。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "首先谢谢陈主任回复,现回答如下:。",
        "input": "",
        "output": "建议继续治疗。",
        "history": [
            [
                "婴儿肝炎综合症，恳请陈医生帮我宝宝医治黄疸,万分感谢!!-------------------------------------。",
                "宝宝的大便颜色怎样啊？是否还有做过其他检查？如肝胆ECT。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲亢，我卵巢早衰，现在又是甲亢，还甲减，吃你给我开的药，早晚各吃半片丙浏阳嘧啶片，中午吃优乐甲，还有中药胶囊，我还是很担心，如果开始做供卵试管婴儿，影响大吗？",
        "input": "",
        "output": "病情稳定时可以做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "义眼，我弟弟天生一只眼睛没有眼球，以前不知道怎么治疗，也一直没有看过，现已大学毕业，本人因此没有自信，也严重影响就业。想问下，我弟弟的情况是不是已经产生了“萎缩”（我看到都是眼球摘除后植入眼台），这种情况可否做义眼安装手术？如果可以的话，全部费用大概多少？需要定期更换吗？谢谢大夫！！！不好意思，重新浏览了一下您的文章，发现我弟弟因为小时候天生一只眼睛无眼球，眼眶应该发育不好，没有治疗过，不知道能否放下义眼，这种情况下可以安装义眼么？",
        "input": "",
        "output": "你好，先天无眼球的患者，多数情况眼眶发育不好，有的还有其他问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肛周脓肿，我一个星期前得了肛周脓肿（06年和去年2月分别患过一次，都是手术治疗）但前几天又患上了，在乡卫生院打了9天点滴且每天温水坐浴3小时左右治疗，现在脓肿消了不少，但就是还有一小个包还没能散去，大概有黄豆大小一个，现在脓肿处用手用力按没有疼痛感。",
        "input": "",
        "output": "您的脓肿已转归为肛瘘，建议手术治疗，否则还要复发。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "AO20mm     LA23mm    RV17mm    LVDd42mm   LVDs26mm   IVS8mm   LVPW7mm。",
        "input": "",
        "output": "你好！瓣膜方面建议定期复查，心跳快还是在心内科进一步检查。",
        "history": [
            [
                "不知道，去医院检出说是窦速，又是心跳快，缺氧心慌。",
                "你好！请把详细心超发上来，我帮你看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "骨质增生，我的同事让我代问一下医生您：他的父亲现在快要进入冬天了，腿疼得不得了，位置是腿部关节。",
        "input": "",
        "output": "你好！注意保暖，减少活动，可以口服硫酸氨基葡萄糖和消炎止痛药（如西乐葆、扶他林等）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "智齿引起的牙龈发炎，最近两年开始经常发炎，在常宁市人民医院拔牙。",
        "input": "",
        "output": "应该拔掉，不然伤口很难彻底愈合，会反复发作。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏，您好！我女儿从出生就爱过敏，一遇热就无缘无故脸发红，并一片一片的。身上经常瘙痒，抓得到处都是挠痕。做过一次过敏原检查，说是对桃子、小狗、芭比娃娃毛发等等过敏，没经过什么治疗。我丈夫也是过敏体质，看多很多次大夫，说法都不一样，有的说是荨麻疹，有的说是过敏性皮炎，有的说是湿疹，至今有3年了。现在夜不能寐，备受煎熬，自己已失去信心，说“一日过敏，终生过敏”。我夫家很多人都是过敏者，包括他母亲，两个哥哥，都没有治疗过。，在他们的理念中，过敏是无治的。我不希望我女儿重蹈覆辙，希望能得到您的帮助。我是山西大同的，怕不好挂号，能约个时间，挂个号吗？我女儿的病可以治吗？希望能在小的时候就去掉痛苦根源。还有在甲流期间，学校测体温，2个月了，温度越来越高，从36.9度到现在有时都上38度了，一般也在37.5度左右，不知和过敏有无关系\n。",
        "input": "",
        "output": "你孩子的情况比较复杂，我无法简单判断。必要时可亲自就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "轻度脑萎缩康复，脑萎缩康复。",
        "input": "",
        "output": "关键要看脑功能损伤的程度。我们这儿住院康复费用每月8000元左右，3个月为一个疗程，家庭康复与医院康复交替进行。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右侧甲状腺腺瘤样结节，无痛\\压迫什么的。右侧甲状腺体积增大，包膜光整，实质回声均匀，在实质内见一个椭圆形等回声结节，大小约2.1*1.5CM，边界可辨，内部回声不均，彩色多普勒血流检查结节内未见明显血流信号，彩色多普勒检查实质内血流未见异常。",
        "input": "",
        "output": "建议先行甲状腺细针穿刺细胞学检查，病理结果良性且甲功正常，可以暂时不做手术，定期检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的关心！由于看病心切，没有及时看到您的回复，再次表示感谢！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "支气管炎、发烧，患者：女，5岁，5月底6月初开始咳嗽，并伴有咳喘，喉咙中痰多，始终未清，治疗一个多月，症状虽有好转，但始终未能治愈，7月11日凌晨2点，开始发烧，度数为39.4度近半个月在南京儿童医院就诊，截至目前，仍在治疗。",
                "明天不需预约，早点排队就能挂到号，实在没有就给你加号。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "所患疾病：弱视散光。",
        "input": "",
        "output": "训练时可以遮盖一眼，两眼都训练后不遮盖。",
        "history": [
            [
                "4岁半男孩，散光及弱视。，4岁时发现散光，弱视，双眼0.4。",
                "如果是远视性散光每天穿珠子可以多点，最小的，300-400可以，否则不能这样。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "哦，不知道能不能挂上您的号，总之，谢谢。好，谢谢您，那就等星期一去找您。对了16排CT结果出来了，先向你报告一下检查结果：影像表现：右侧甲状腺后方、颈部肌间隙见巨大肿块影，延伸至前纵隔内，边界欠情，密度均匀，强化较明显，CT值约126HU，右侧颈部组织及甲状腺、气管、食道受压移位；颈部及纵隔内未见肿大淋巴结。真情寄语：。您好张教授：周一经您面诊后，您的医德和医术让我们决定在教授您这住院。",
        "input": "",
        "output": "早晨可找我。",
        "history": [
            [
                "还未确定，颈部有可触及肿块，发现有一周左右，不疼不痒，身体无任何不适，扁桃体肿大，在人民路中医院做彩超显示左侧颈部见一10*3.3mm淋巴回声，右侧颈部见数个淋巴回声，较大者14.8*5.1mm，右侧颈动脉后方见范围约94*40*67mm实性不均质回声团，边界欠清，CDFI:内部可见较丰富血流信号。",
                "请来找我就诊！我会尽力诊治。"
            ],
            [
                "那不知道张大夫坐诊时间是星期几呢？",
                "星期一下午。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "心脏病，我爸今年48岁07年开始发现心脏不舒服至2010年共住院4次现诊断是扩心病出现憋闷虚汗乏力症状。",
        "input": "",
        "output": "1.扩张型心肌病主要是抗心力衰竭治疗；2.如果有心动过缓（如低于50次/分）且有明显的乏力、头晕等，可安装起搏器，目的是提高心率；3.如果动态心电图检查显示有室性心动过速或发生过心脏骤停心脏复苏者，可考虑安装埋藏式心脏除颤器，即ICD，但费用高；4.还有一种情况，也可能就是你提到的，就是心脏再同步化治疗（CRT），主要适用于：心功能III级或IV级，左室收缩功能严重降低（LVEF0.12秒，存在左右心室间或左心室各节段间运动不同步，且经正规标准的抗心衰药物治疗仍然效果不佳者。CRT手术在我国刚刚起步，费用高，经验相对较少。即使是在美国，也只是大约2/3的病人对CRT治疗有效，主要是运动耐量略有改善，LVEF有所提高（大约10%），另外1/3的病人临床症状没有改善。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疑似阴茎短小，孩子今年十三岁，阴毛发育稠密，可阴茎不见增长，比同龄人小。怎么回事？没做过检查。身高1.75米，偏瘦型的小孩。",
        "input": "",
        "output": "建议小家伙来检查一下，一两句话说不清楚，谢谢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃低分化腺癌，患者女，60岁，贲门、胃底及胃体：胃低分化腺癌-弥漫侵润型15CM*10CM，穿透外膜并累及神经，转移至（第1组）0/0颗淋巴结、（第8组）0/1颗淋巴结、（大弯）3/7颗淋巴结、（小弯及贲门旁）8/11颗淋巴结，上下切缘阴性。免疫组织化学：CEA（-），CA19-9局部（++），Ki67（++），P53（-），ToPoII（+），PgP（+/-），GST∏（++）。",
        "input": "",
        "output": "1、全面检查评估病情。2、若无禁忌，酌情静脉或口服化疗。3、或酌情用抗癌中成药如鸦胆子油乳等治疗。4、或辨证论治中药水煎剂治疗。5、免疫治疗。6、要中西医结合综合治疗疗效好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头上起脓包，头上的脓包起的很多、先上来是红、摸着硬、疼，然后起脓包。。痊愈后患处不长头发了·！医生说是皮脂性皮炎。",
        "input": "",
        "output": "可以通过中药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "指甲上有竖纹隆起，42岁，身体一向不错，只是平时工作没有规律、劳累，营养一般情况，不喜吃肉。大约一年前，指甲上出现竖纹隆起，且越来越明显。",
        "input": "",
        "output": "指甲表面不够光滑，出现一条条的直纹，一般会出现在操劳过度、用脑过度后；在睡眠不足的时候，这些竖纹会很清楚地显现出来。如果竖纹一直存在，则可能是体内器官的慢性病变。如果不加以调养，随着病情的发展指甲会变得高低不平，甚至会裂开。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀孕19周+3天少量出血，5.26早上有少量出血，鲜红色。没有疼痛。一直到今天5.29号3天了，没再出血，也没有其他症状。",
        "input": "",
        "output": "你好，建议遵医嘱，中药不清楚，我没有用过，黄体酮是无碍的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "产后检查，我8月6日在咱们中心妇产剖腹产的孩子，孕产妇手册中说产后42天要进行检查，请问这个检查要到咱们中心妇产医院去吗？还是在就近医院就行呢？时间上要是不合适提前几天检查行吗？",
        "input": "",
        "output": "可以提前或错后几天，没有问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "二尖瓣关闭不全（中重度），我父亲，今年62岁。今年5月11号因手颤不止，行动迟缓住院。入院做头部ct发现有蛛网膜囊肿，但医生建议随时复查，无需手术。但是心脏彩超意见：二尖瓣关闭不和（中重度），二尖瓣小腱索断裂，室壁运动僵硬。超声所见：1，主动脉内径正常，肺动脉内径正常；2，各腔室内径正常，室间隔及左室后壁不厚，室壁运动僵硬；3，二尖瓣后叶于收缩期脱入左房，且可见漂浮之纤维光带，余心脏个瓣膜形态、结构未见异常。彩色多普勒显示：主动脉瓣可见少量反流信号，二尖瓣可见大量反流信号。平时偶尔胸闷，曾经昏厥过。医生建议做手术，但是我们那里不能做。",
        "input": "",
        "output": "建议来院手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌，患者男，48岁，有较长抽烟史，母亲07年68岁时死于肺癌。哥平时身体尚可，此次因肛门出脓去肛肠医院医治，查病因拍片后发现肺部有鹅蛋一样大小的阴影；后去肺结核专业医院，排除肺结核；现经呼吸科专家看片，初步诊断肺癌的可能性很大，下步将做支气管镜和增强CT检查，进一步确诊后动手术。",
        "input": "",
        "output": "可带上相关资料门诊就诊后再做决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "口腔溃疡反复发作，反复发作。",
        "input": "",
        "output": "你好，口腔溃疡是分很多类型的，具体的治疗方案也有所不同。你最好在每周三上午来我院口腔粘膜专科检查治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "口腔肿块，发现一个星期。",
        "input": "",
        "output": "请你把肿物部位描述清楚，首先做B超，查清楚来源。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感冒，我家宝宝1月30号出生，3月5日有点感冒，鼻子有点塞，呛奶后有大块鼻屎。现在有点咳嗽（咳嗽不是很厉害）。特别是醒来之后，宝宝精神状况比较好。吃奶量是100毫升（约3小时左右一次。人工喂养）宝宝平时还有点喷奶。谢谢。我家宝宝是人工喂养，宝宝每次大便都好像很用力，脸涨的有点红，不知道是不是便秘，每天4-5次，黄色，有点小颗粒状，需要添加什么吗？如蜂蜜什么的。宝宝42天。",
        "input": "",
        "output": "这是正常的。不需要添加什么，千万不要加蜂蜜，可以多喝白开水。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺增生，大夫，您好！我去年底做B超右乳发现一个小肿块，医生鉴于我是高危人群（我母亲双侧乳癌过世），建议我做手术切除。1月份的时候，我选择做了微创手术，做出来的结果是普通的乳腺腺病。我想问问您，我的一个朋友也有乳腺增生，她在美容院做了精油按摩后，症状减轻了很多。象我这样的高危人群，而且又做过微创手术的，能做这种按摩吗？会有什么坏处？如果没坏处，按摩会有效吗？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "乳腺肿块需要鉴别是什么疾病之可能，通常乳腺小叶增生手术不是治疗的手段，乳腺纤维瘤和疑是乳腺癌的肿块才需要手术切除治疗。这种需要手术治疗的肿块是不适合做按摩的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双相情感障碍，治疗效果很好。",
        "input": "",
        "output": "继续治疗，下次复诊时再考虑调整药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "身体精神小，阴茎短，包皮包茎.",
        "input": "",
        "output": "首先要戒掉手淫，第二要坚持中医调理，至少要半年。孙自学。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "儿科神经，儿子今年12岁，智力正常，最近几年发现在学校上课时、上网时经常有眨眼，或者眼睛突然斜一下、有的时候嘴角歪斜种种鬼祟动作，自己也知道，说了好一点，不说又那样了，特别夏天的时候。看了眼科也没什么问题，是不是脑电波有什么问题？",
        "input": "",
        "output": "应该是抽动症。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "就是原来那个淋巴结经过 放疗之后就没有 了。但现在原来那淋巴结又有点点肿，不知道什么原因？",
        "input": "",
        "output": "观察一段时间再说。",
        "history": [
            [
                "鼻咽癌，早期。化疗过程中反复出现咳嗽？现在在进行第三个疗程，请问有什么方法可以缓解或者改善！谢谢\n。",
                "先查查咳嗽的原因。"
            ],
            [
                "就是放疗之后就有咳嗽的反应，最后化疗反复出现咳嗽？但查肺，又没有 问题？不知道什么原因。",
                "放化疗导致肺部黏膜损伤，可以引起咳嗽。可以用些粘膜保护药物，如小牛血清提取物等。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "非常感谢您  这种病是不是要发作时才能看出来  女儿在上学  回国的时间会很短  您的挂号有很忙  我们怎样才能得到您的治疗呢.",
        "input": "",
        "output": "在首页进行预约挂号吧。",
        "history": [
            [
                "风湿性关节炎，医生您好.我女儿以前睡觉靠近窗户,开始没发现什么,可后来发现左脚脖子会偶尔肿而且疼痛,看了很多医院也没有结果,后来脚脖子不肿了,现在左膝盖肿的厉害,会偶尔肿的很厉害加疼,象是里面有很大一堆水似的,然后会漫漫的轻一些.做了很多的化验也没结果.谢谢您. 就是因为查不出院因,没办法医治,我们居住在东京,也去很多家医院,最后在东京庆应大学医院也没办法确诊,后来在网上查看病状感觉象是风湿.谢谢您。",
                "在国外大夫不好沟通，最好在国内好一些。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "膝关节骨质增生，",
        "input": "",
        "output": "需要知道有什么症状，还要有片子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "做了扁桃体腺样体手术，好的  谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性亢进，我太太50出头.去年5月己断经.这几年明显性亢进.性欲非常强.难自控.有时－天要自慰2次.",
        "input": "",
        "output": "建议去内分泌科就诊.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性结肠炎，半年里总是半夜两点左右起来大便并且伴有低烧，便后睡眠不好，大便不成形。",
        "input": "",
        "output": "建议做肠镜检查！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊髓型颈椎病，发病已经有一年，手无法转动，抬起，至今2只手全部有这种被勾住的状况。我的腰本身也有椎间盘突出症，脚经常麻木。",
        "input": "",
        "output": "要做手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面瘫，今年5月面瘫，后先输液，然后进行针灸治疗近3个月，后有较大好感，最近面部感觉异常，右眼闭不拢，且见过流泪，右嘴角无法正常上扬。",
        "input": "",
        "output": "你的情况说的不是很清楚，你5月份的时候面瘫治疗了3个月，我认为你写的情况是当时治疗好了，但最近又复发了对吗？如果是这样，你一定要抓紧积极治疗，如果你的意思是说你5月份的治疗就只是好了大部分，还有右眼闭不拢等现象，那么你的情况就是面瘫后遗症了，这样的话治疗就很困难。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "连续，喉咙发炎，肚子涨，四天发烧。",
        "input": "",
        "output": "退热可以用布洛芬，必要时查血常规。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "便秘，出月子后孩子一直是两三天一排便排便正常，我纯母乳喂养，便便是金黄色的，现在已经添加辅食，但是这次六天没拉，今早竟让拉的是两个硬球。昨晚孩子哭闹。谢谢你。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，北京军区总医院，体检时发现子宫肌瘤，有体检报告。",
        "input": "",
        "output": "您好：肌瘤较小，如无月经改变，半年复查一次即可。孔大夫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面肌痉挛，2001年右脸面瘫，经针灸治愈；2005年左脸面瘫，针灸治疗，未完全治愈；现在右脸鼻梁边面肌痉挛2天，求助如何治疗。",
        "input": "",
        "output": "短时间的面肌痉挛不必太在意，注意休息。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白内障，2010年五月份发现白内障，在当地医生建议手术，考虑到年龄太大，没敢做，最近眼睛基本看不清了，老人已经91岁，请问这种情况可以做手术吗？",
        "input": "",
        "output": "如果身体重要器官健康能承受手术，可以接受手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑血管畸形已经第一次出血。，一个月之前。患者女以前很正常。最近话表达不清楚。左脑部在运动区下面的区域出血。医生说有三种方法治疗。第一种手术。但是这种说的是要在华西才能治疗。因为病人患有先天性心脏病。第二种是R刀。第三种是介入治疗。现在在眉山第三人民医院治疗。已经入院两天。现在很急。寻求帮助。该怎么办？？？？谢谢、。",
        "input": "",
        "output": "你好，你的医生对你们很负责，他所说的几种方法目前都较常用，主要是看病变大小、部位而定，目前认为手术切除还是最好手段，但如果位置深在、重要功能区的话风险就有待评估一下再采用，栓塞治疗主要是费用较贵，而且不一定能完全栓塞，r刀治疗只适用于小于3CM左右的病灶，如果范围太大不适合，分次治疗费用高，而且还是有再出血的风险的，没有看到片子不能为你定方案，就让你的医生为你定吧，另外目前患者所有的症状可能恢复起来都很难，我们所要做的是防止再出血，也就是说救命，功能恢复是个漫长的过程，要有耐心和信心才行。供参考。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腹膜后瘤，",
        "input": "",
        "output": "请把详细的检查结果传上来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "干眼症，因患白血病,我于2008年12月30日做了造血干细胞移植.2009年10月出现双眼大量流泪20多天,认为感染,用了2星期氧氟沙星滴眼液(曾经用过几回)后慢慢不流了,然后双眼干涩,2个月后左眼严重,没有人工泪液睁不开眼,右眼也有所加重但不用人工泪液可以坚持.双眼哭时没有眼泪,一直至今.(口没感觉干)..：。",
        "input": "",
        "output": "用的是哪种人工泪液？是永久性泪道塞吗？用了几个？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜癌，间断性阴道出血。谢谢马大夫的回复，我听说放疗对病人的身体有很大的毒副作用，希望选择中医治疗，咱们北京一位专家说像我母亲这样的情况，口服三个疗程（三个月）的中药，能够彻底治愈的，请问是不是这样的？我只是把我向您咨询的内容发给了对方，他们说能根据那些内容对症下药，把药熬好了邮寄过来，这样的治疗能信吗？我更信赖协和医院的大夫！",
        "input": "",
        "output": "我建议放疗；。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢大夫，吃了您开的药有些好转，人也精神一些了，身体没以前那么酸疼了，但眼袋依然浮肿，八副药只有一天的量了，剩下的其他药也不多，不知道需要补充哪些药。",
        "input": "",
        "output": "可以再吃些中药调理。",
        "history": [
            [
                "全身酸软乏力，嗜睡，这种情况将近一年，在安塞人民医院就诊眼袋浮肿，全身肌肉酸痛，未运动的，头脑昏沉，反应明显迟钝，嗜睡。",
                "安塞的小彭：你的资料我看了，根据症状我觉得有一个疾病不能排除，那就是甲状腺功能减退，当然这个病老年比较多见，你可以做个甲状腺功能检查，估计你们县医院不做，你可以到我们医院检查，也可以到我门诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "疑是卵巢畸胎瘤，",
        "input": "",
        "output": "肿瘤都是立体的，这个是横截面的长度和宽度，不算特别大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺结核，患者男,24岁以前身体状况优秀,无病史.健康体检时发现右上肺有阴影,去医院检查:右上肺斑片状高密度阴影,PPD阳性，无任何症状。",
        "input": "",
        "output": "首先看痰检，再看CT。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "-不是说后天的就有治好的可能吗。那在你的病历中,你只告诉我有没有那种治好可能.",
        "input": "",
        "output": "像你这种情况我不看无法回答，实在抱歉。",
        "history": [
            [
                "神经性耳聋，小时觉得他听得到,长大后一直怀疑.前段时间一直在检查着.未满月时睡眠都不太好.",
                "像你这种情况无法经治疗改善听力。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "心脏病高血压，心脏病4年了高血压一年半。",
        "input": "",
        "output": "如果是心脏引起的，治疗心脏病是关键。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左房左室右房增大，2010年2月5日。",
        "input": "",
        "output": "建议补充具体资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肛裂，患者男，29岁。患肛裂几年了，经常吃“痔速灵”和“阿莫西林”以及抹“马应龙痔疮膏”，但病情反复发作，便后内括约肌常痉挛数小时甚至一天。不便血。谢谢李医生！",
        "input": "",
        "output": "不用客气，祝早日康复！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢粒单白血病，有幼稚细胞2%，白细胞9.2*10~9/l，血小板最近只有102*10~9/l（一个月之前开始减少）。",
        "input": "",
        "output": "脐带血移植不适合，主要是细胞数量太少。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝大三阳，患者男，35岁，患乙肝有八年，去年8月在医生建议下服用贺维力，四月后检查肝功能8项一切正常后自主停药，昨天在宝安人民医院检查发现：直接胆红素13.6（0.24-7.1）总胆红素86.7（60.0-80.0）谷丙转氨酶289.1（0-35）谷草转氨酶115.6（5-35）谷氨酰转肽酶105.1（11-50）。",
        "input": "",
        "output": "这是慢乙肝活动期,最好及时治疗,我因病在家休息,你可找其他的肝病医生诊治.这是慢乙肝活动期,最好及时治疗,我因病在家休息,你可找其他的肝病医生诊治.这是慢乙肝活动期,最好及时治疗,我因病在家休息,你可找其他的肝病医生诊治.应按王大夫的诊治方案继续进行，因为他接诊了你，更了解你的病情，我在这里纸上谈兵是不妥的，有疑问可向王大夫请教，这是正常的医患关系。应按王大夫的诊治方案继续进行，因为他接诊了你，更了解你的病情，我在这里纸上谈兵是不妥的，有疑问可向王大夫请教，这是正常的医患关系。应按王大夫的诊治方案继续进行，因为他接诊了你，更了解你的病情，我在这里纸上谈兵是不妥的，有疑问可向王大夫请教，这是正常的医患关系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问一下，关于疫苗接种有禁忌的，如A群流脑疫苗可以接种吗。",
        "input": "",
        "output": "应该可以接种。",
        "history": [
            [
                "先天性心脏病房间隔缺损+卵圆孔未闭，两个月得肺炎时，查出此病。",
                "找小儿消化科医师看看，把消化不良疾病看好。房缺不大，可以随访，一般情况下不需手术。如果小学前仍长不好，也不必开胸手术，可以通过内科介入伞片封堵治疗。但最好房缺的直径在5mm左右才有手术指证。"
            ],
            [
                "谢谢医生，听你说一般情况不需手术很是高兴，那会有些影响吗？还能剧烈运动吗。",
                "长发育不会受太大影响，可以剧烈运动。"
            ],
            [
                "谢谢。",
                "不客气。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "弱视，斜视，我女儿今年九岁了，患弱视已经五年了，，昨天复查的时候发现左眼视神精萎缩，核磁共振，查出有鼻窦炎，吉大二院神精内科的大夫说是炎症引起的，让我们回家消炎，眼科大夫说和炎症基本上没有什么关系，但也没有让我们继续检查别的项目，说是没有什么意义，我们目前还没有明确病因，只能先消炎。",
        "input": "",
        "output": "如果是视神经萎缩确实没有特效治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头痛，两鬓疼痛，而后三手指处疼痛，清早起床后头蒙，轻轻摇晃感觉像有东西晃动，持续15天左右。最近三天感觉疼痛感减轻，但还是感觉昏沉。头顶尤为严重。还有后脑。",
        "input": "",
        "output": "请到神经科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼球已摘,但眶睑都小,，眼眶和眼睑很小,和好的不一样,要是配上义眼不是一大一小的,那不是更难看,闵大夫你们那可以做到假的植入后和那只好眼睛一样大吗,如不能我就不去北京了,家里条件不是很好,如可以再远我也要去,",
        "input": "",
        "output": "这种情况通过眼裂开大手术可以使得眼睛大些，但达不到好眼的程度。你的情况我认为可以先在当地配制一个合适的义眼，半年左右加大一次，这样也可以使眼窝逐渐变大些，以后条件好了再考虑手术。手术毕竟有风险，有失败的可能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哮喘，出生2个月时患毛支炎，咳嗽哮喘在当地县医院医治。",
        "input": "",
        "output": " 你最好先带小孩到大点的医院做一个肺功能检查，然后找大夫给制定一个治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎病，MR印象：1、颈椎生理曲度失常，轻度反向后突。2、C4-5、5-6椎间膨出伴突出。3、颈椎退变；C4-6椎体缘骨质增生。已引起左肩和左手膀疼痛，手膀小块肌肉萎缩。用什么治疗方法效果最好？能否不用做手术？",
        "input": "",
        "output": "颈椎间盘的治疗方法有多种，保守治疗就是牵引按摩理疗等，对于症状较轻、初次发病的患者效果较好；介入治疗就是从颈部传刺进针，将针尖至于椎间盘突出物内，运用化学、物理等方法来消融、毁损髓核使其回缩，解除其对神经的压迫，起到治疗作用，目前有胶原酶溶解、臭氧髓核氧化、射频靶点消融、低温等离子消融、激光盘内减压等治疗，根据不同的病症选用不同的治疗方案，有效率约在90%，创伤小，安全性高、疗效高。如果能把几种方法结合起来效果更好，这是目前保守治疗无效的最佳治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃癌，姑息性远端胃大部份切除，2/3。谢谢！第四次化疗离第三次化疗的时间化这么短，我实在是怕身体不行。发光免疫报告单。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右侧卵巢附件囊肿，",
        "input": "",
        "output": "具有手术探查指征,建议腹腔镜手术.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺肥大，钙化灶，这个是体检中心的结果：前列腺稍增大：宽径40mm，厚径31mm，回声尚均匀。（男B超）建议：定期复查。四、前列腺钙化灶：　可见数个强回声灶，其中一个大小约3mm直径（男B超）建议：定期观察，一般不需处理。2009年二月体检的。谢谢于大夫！听您这么说我就放心了，等过段时间我们重新去您那里做个检查。",
        "input": "",
        "output": "欢迎来我院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "矫正弯曲的拇指，大拇指多长出一个，也就是六根手指，大概1996年在该院切除多余拇指后，剩下的拇指一直弯曲并且长的小，伸不直，想矫正一下，不知可以，如今已快十八岁了，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "应该是可以的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痔疮，药物——马应龙，基本不起作用了，便后出血，疼痛，有突起。",
        "input": "",
        "output": "微创手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肚脐痒，两三个月，没看过医生，经常会了早上跟晚上痒。",
        "input": "",
        "output": "可能是金属过敏你去买一支澳能擦一擦看以后金属的皮带头和纽扣不要用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "梅尼埃病，发病半年，右耳听力下降明显，持续耳鸣，眩晕反复发作。",
        "input": "",
        "output": "此种还是应当鼓室灌注激素/庆大霉素，效果好一些。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "反复咳嗽，我的女儿3岁半了，从咳嗽到现在已经有3个月了。咳嗽厉害时显得很撇的荒，有点出不来气的感觉，",
        "input": "",
        "output": "咳嗽三个月，属于慢性咳嗽了，有没有发热？有没有家属过敏史？谢谢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腓骨及踝骨骨折，4月1日腓骨及踝骨骨折。",
        "input": "",
        "output": "你好，慢慢会自然退掉的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "严重烧伤，",
        "input": "",
        "output": "是否已经愈合？愈合了就按平时饮食就好，辛辣，不饮酒。防治瘢痕增生，功能锻炼。有贫血可以加营养，瘦肉，猪肝，菠菜等。没有愈合就得抓紧治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈癌，2009年09月18日，阴道出血，监利人民医院。",
        "input": "",
        "output": "注意放疗的化疗的副反应，去医院做做检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鞠大夫，感谢！能否周四上午直接去医院找您？担心挂不上号，能否请您给预约上？",
        "input": "",
        "output": "请认真控制足癣，中药吃完后找我复诊。",
        "history": [
            [
                "未确诊，发病2周，左足红肿，趾缝溃烂，中趾起水泡，在海军医院皮肤科就诊两回。",
                "丹毒一般不容易引起溃烂，是否有别的原因？若方便请到我门诊看一次。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "多发性硬化，2008.8月患多发性硬化症在哈二院治疗用激素三个月，2009.8检查出双侧股骨头坏死，现在左侧三期，右侧四期，走路已经瘸了，疼痛比较严重的是右侧，左侧和正常腿差不多。我现在做完置换手术一个月了但是屁股后股骨头那里始终是疼，翻身，躺着，坐着都疼不知道怎么回事，但是走路还不影响，七天拍片长的还不错，但是就是疼不知道怎么回事，刀口周围也肿，一按还硬，但是刀口长的不错。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "再见。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好，包医师，前面一段时间有咨询过你皮肤长痘的问题，很感谢你的耐心指导，目前我在接受治疗中吃了差不多1个月的中药了，还在配合做中药熏蒸，去医院检查医生说我是上火，吃了他给配的中药后脸确实看起来不像以前那样一片片红的了服用了这个中药后感觉脸没以前爱出油了，虽然痘痘消下去的并不多但是看起来确实好点了，但是自从吃了这个中药后睡眠质量很差晚上睡的不踏实可能是中药太苦的原因吧，现在又面临着一个新的问题秋天来了，脸上皮肤缺水感觉很紧绷，有什么办法可以缓解喃，因为长了几年的痘痘皮肤太脆弱了护肤品都不敢用了。平时水果什么的吃的也挺多的可缓解皮肤紧绷没什么作用啊，希望医生能够给出指导，谢谢了。",
        "input": "",
        "output": "可以试试外敷胶原面膜。",
        "history": [
            [
                "痤疮，你好包医师,我长痘差不多有2年了,我的皮肤特别敏感总是反复发作其间留了很多的痘印但都不是很严重,我是眼周围及额头都从都不长痘的，痘痘一般都分部在鼻子右边脸颊及下巴经常反复发作医院也去过了去痘产品也用过了但都没有得到彻底的治疗觉得很苦恼，也正是因为这样，这个月的5月5号去义乌华之美整形医院做了光子去逗，结果出乎人的意料，脸开始不停的长痘痘整个脸快蔓延开了我做的是1500元一次的到现在差不多有20天了但什么都没改善，我在平时的饮食上还是很注意的可我不明白为什么时候会这样，很希望能够在包医师的指导下走出尴尬的生活。你好医师,我长痘差不多有2年了,我的皮肤不知道是不是太敏感,痘痘总是反复发作其间留了些许的痘印但都不是很严重,我是眼周围及额头都从都不长痘的，痘痘一般都分部在鼻子右边脸颊及下巴经常反复发作医院也去过了去痘产品也用过了但都没有得到彻底的治疗觉得很苦恼，也正是因为这样，这个月的5月5号去义乌华之美整形医院做了脉冲光去痘，结果出乎人的意料，左右脸颊鼻子下巴开始不停的长痘痘,差不多是在6月份的时候我去义乌的妇幼保健院皮肤专家那里看了下说我是青春痘,雌激素过高,益脂性皮肤,就给我开了罗红霉素,维胺脂胶囊,维胺脂维E乳膏,安体舒通,还有一个姜黄消痤搽剂,使用了后好了一段时间,但过多久又卷土从来了,然后又去了第二次那位专家又帮我拿了,维胺脂胶囊,维胺脂维E乳膏,安体舒通姜黄消痤搽剂 还有一个是丹参酮胶囊,也就是第二次用药其间,眼睛里眼白内出现了充血状态但经过医治又好了,还有一个反应就是手上出现像冬天一样的冻疮包,但停药过后又消失了,目前脸上还是不间断的长痘只是没那么严重了,但是从鼻尖下面都是红红的痘印,还有昌出来的痘痘,本人月经周期正常,但经血不多,3天左右就没有多少了,第四天也就一点经血了,生活上饮食也挺清淡的有一段时间经常喝绿豆西瓜有那么一小段时间脸上是没长痘的皮肤看起来也还不错,可一停痘痘又会断断续续的长出来,目前身体没有任何不适就是脸上总是长痘痘, 目前在吃安利维生素E跟C不明白为什么时候会这样，目前也还在努力的战痘中,很希望能够在医师的指导下走出尴尬的生活谢谢了。",
                "建议你在月经第三天抽血化验性激素全套。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "cin2-3级，阴道镜活检CIN2-3级。",
        "input": "",
        "output": "你好。你生育过了吗？如果是活检诊断的，还要后续治疗，需要做LEEP手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺增生，乳腺纤维瘤，10年前就患有乳腺囊性增生，现在又发现乳腺纤维瘤。B超显现：双侧乳腺层次尚清晰，腺体最厚约：左约1.1CM,右约1.1CM,结构紊乱，小叶分布欠规则，腺体内呈斑片状增强，间以小无回声区，内见多条管状无回声，最宽约0.2CM,以双侧外上象限为主。左乳腺：于12，12，2，4，回乳头旁约2，1，4，3CM处见大小约0.9*0.7，0.7*0.5，0.8*0.6，0.7*0.4低回声肿物，结节，边界尚清，壁尚规整，部分见包膜，回声尚均，内及周边未见明显血流信号。右乳腺：于12点乳头旁约1CM处见大小约0.4*0.3低回声结节，边界尚清，壁尚规整，回声尚均，内及周边未见明显血流信号。双腋下未见明显肿大淋巴结。",
        "input": "",
        "output": "建议你到正规的公立综合性医院乳腺专科重新检查一下。根据一些私人小医院的检查结果，我很难给你一个准确的意见。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，1998出身，7岁量骨龄为5岁，9岁做激素全套，卵泡激素为3，03。黄体生成素为0，11。泌乳素23，69。父亲1米77，母亲1米63，都不矮，体重30公斤，",
        "input": "",
        "output": "11岁的孩子1米36已经矮了，要赶紧治疗了，相信你在省妇幼看的时候医生应该也建议你用药了，不要再犹豫了，等孩子再大点心理就该出现问题了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鱼鳞病，刚生下来的时候没有，到了五六岁的时候才有！",
        "input": "",
        "output": "袁，您好！鱼鳞病根在基因上，所以无法改变病的本身，但能通过护肤，解决皮肤干燥问题，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胰腺炎，胆结石，高血压，高血脂，卧室华庄个患者，我婆婆今年66周岁，前3个月出现胰腺炎，经一个星期治疗后出院，检查发现有1个比黄豆大点的胆结石，现在想开刀，不知要办撒个手续，是否当天要住院的。",
        "input": "",
        "output": "建议看胆道外科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！知道了！谢谢！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "好像是肺部局部感染化脓，十岁的时候，肺部局部感染化脓，在徐州4院右下肺叶切除，20岁时体检，医生讲膈肌粘连，现在25岁了，另外对寿命有影响吗？",
                "手术后胸腔容积减少，胸膜肥厚收缩，肋骨下陷导致胸壁变形，一般没必要治疗，只是影响美观，不影响寿命。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "史大夫，想再向您咨询下，我的腰椎核磁上显示有一个0.7*0.9大小的骶管囊肿，这个骶管囊肿是不是会引起肛门流水的症状呢？我看了脊柱科和神经外科的大夫都说这个囊肿很小没关系，但有没有可能会造成我这些症状呢？",
        "input": "",
        "output": "可能有一定的关系，可能会造成这些症状。",
        "history": [
            [
                "腰突，曾做微创手术，发作半年，一直骶尾部涨痛，伴肛门坠涨流液，躺着会好些微，曾做肛窦炎手术和腰椎间盘微创手术，现症状无缓解，请问您分析是什么原因造成的，是不是骶神经障碍综合症，有什么方法治疗吗？请问有什么中药能治疗？",
                "请中医开方，不是成药。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胃溃疡，反流性食管炎，两年前患病，在宝鸡市中心医院住院半月多，经常饭后胃作酸及返酸，食管非常难受。如吃带刺激性食物就更为厉害，还不能吃饱。",
        "input": "",
        "output": "你好，药物只是暂时控制症状，停药后易于复发，药物治疗效果不佳时，可考虑行抗反流手术治疗，详情浏览我中心网站：“中国反流病”网站。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感冒，我对象一直感冒不好，流鼻涕，白色的，但不是流出来的那种，就在鼻子里。还偶尔咳嗽，鼻子不通，体质也不是很好。快一个月了，但吃药就吃了几天，一直不舒服，请问怎么能好的快点？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "找好中医吃汤药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "风心病二尖瓣关闭不全，患者男，以前身体状况良好，此次病情：1.胸部内淋巴结肿大。2.上楼时呼吸困难，平时腿下肢轻微浮肿，体力活明显下降。",
        "input": "",
        "output": "来院检查，如果需要手术应该及早治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脸肿，煤气中毒，去医院已经吸过氧气了，但是脸一直浮肿，为什么。现在脸不肿了，但是头一直在疼，还有就是，有时我怎么想不起来过去发生的事情，一想头就会很疼，有时侯可以记起，但有时候记不起来，头还会很疼，这是为什么。",
        "input": "",
        "output": "多多休息。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "妇科，我在这个月19号做了一个白带尿液的常规检查,检查下来医生说没有什么大问题,但我自己总觉得不太舒服.麻烦请帮我看一下检查报告单:检验项目测定结果清洁度Ⅱ°白细胞+滴虫未查见霉菌未查见过氧化氢阴性(-)唾液酸苷酶阴性(-)白细胞酯酶阳性(+)尿常规:酸碱度7.5颜色淡黄色亚硝酸盐-透明度透明葡萄糖-(0)红细胞（镜检）未查见维生素C-(0)白细胞（镜检）未查见比重1.010上皮细胞（镜检）未查见隐血+-(10)管型（镜检）未查见蛋白质-(0)粘液丝（镜检）未查见胆红素-(0)结晶（镜检）未查见尿胆原normal透明管型（镜检）未查见酮体-(0)细颗粒管型（镜检）未查见白细胞-(0)其它（镜检）未查见\n。",
        "input": "",
        "output": "根据你提供的化验结果，应该没有太大的问题，单纯激光外阴照射治疗几天就可以了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕症，",
        "input": "",
        "output": "不建议再做.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左侧乳房下左胁骨处痛，患者女,70多岁,一星期前左乳房下左侧出现疼痛,发作时一阵一阵,在本地医院检查不出什么病情。",
        "input": "",
        "output": "可以做肋间神经阻滞,不管是不是肋间神经痛,都能做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气。不客气。",
        "history": [
            [
                "脚大母指痛，一个多月脚的大母指肿大痛，早上起来很痛，到中午会减轻疼痛，去检查了尿和血常规一切正常，去看了风湿科什么也没说，让做ct，有这种必要吗，请问，这是什么原因。",
                "你好。拍过X线片吗？查过血尿酸吗？请用照相机拍个脚的照片（最好是两只脚同时拍）传上来。"
            ],
            [
                "尿酸370。",
                "你好。建议看附近正规大医院骨科门诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "疼痛，",
        "input": "",
        "output": "剑突下,还是胃啊,建议检查胃镜.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "全身酸痛，最近三天全身酸痛。",
        "input": "",
        "output": "建议到医院复查肝肾功能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感冒，",
        "input": "",
        "output": "停四天后可以继续口服。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "下巴短小，医生您好，我的下巴有些短小，还有点歪，尤其是笑起来比较明显，感觉两边脸不对称，我上传了我的照片您看一下我的这种情况通过手术可不可以修正，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "下巴短很简单，垫下巴就可以了，脸是有点不对称，照片上看可能通过脂肪移植或抽脂来改善，最好能过来看一下实际情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问一下8mm到鼻腔了手术的恢复情况会不会比较乐观。",
        "input": "",
        "output": "可能是完全裂,不知乐观是什么意思.完全裂列的较重.",
        "history": [
            [
                "先天性唇裂，孕期B超显示，孕期26周，上唇有8毫米连续间断，注，宝宝的爸爸有先天性唇裂是当初孕期中妈妈服用药物所至。",
                "可以即刻手术.到快出生时,也就是到预产期时到南京来生.出生后即刻送我院手术治疗."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左眼皮争不开，眼底发红，右眼总有眼屎，泪眼汪汪的。右眼总有眼屎，泪眼汪汪的。左眼皮争不开，两个眼底发红,但是左眼哭时没有泪水，左上眼皮有些发肿，而且只睁一条缝，我想问是不是上睑下垂，如果是，什么时候治疗最佳？看此医生门诊的具体时间：。",
        "input": "",
        "output": "可以到普通门诊开个冲洗单子。",
        "history": [
            [
                "上眼皮争不开，",
                "建议就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "发育性静脉异常，3DDSA见大脑大经脉发育异常颅内动脉造影静脉期引流不畅部分血供经头皮静脉引流。",
        "input": "",
        "output": "需要看脑血管造影来评价。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺弥漫性肿大，女儿今年七岁，去年发现患有甲状腺疾病，已经在苏州儿童医院持续检查一年了，一直在服用优甲乐，目前吃1/2片，怀疑是桥本氏甲状腺炎。感觉现在已经稍微小一些了。这边的陈主任说我女儿脖子上的块比别人的显得硬，建议我们去贵医院做一下病理穿刺。想咨询一下有无必要做，因为小孩太小怕受不了。如做检查，检查前有什么要注意的吗？凌晨赶过去能挂到号并且当天能做到检查吗？检查结果多长时间能出来？不好意思问题好多，万分感谢！",
        "input": "",
        "output": "我们医院不做甲状腺穿刺，到省人民医院做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没有小舌头，我宝宝现在五个月，出生的时候发现没有小舌头，其他一切都正常，吃奶也不会溢奶，听哭声什么都很正常。请问这个可以治疗吗？会不会影响以后的发音？治疗估计要花多少钱？",
        "input": "",
        "output": "你好，没有小舌头可能有隐性的腭裂，应该找专业医生看看，还有就是观察发音有没有问题，如果有问题可以让孩子吹泡泡或吹气球，训练软腭的功能，有利于发音。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感音性神经耳聋，患者女：9岁，自2004年在301医院植入人工耳蜗。",
        "input": "",
        "output": "此种情况暂时不需重新手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺肿瘤，无力量，发抖，掉头发，心发慌。",
        "input": "",
        "output": "建议查甲状腺CT平扫加增强，同时抽血查甲状腺功能全套和甲状旁腺素及电解质等。根据你的症状描述可能存在较重甲状腺功能减退。优甲乐和甲状腺素片属于同类产品，只是前者效价更好。治疗方面还是补充优甲乐为主，但你需要检查前述情况后最进一步提供意见。祝顺利！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "侵润性导管癌1级，48岁。左乳导管内癌为主，侵润性导管癌1级。er和pr+++。cerbB2+++。左乳全切除，找到淋巴结12个，均未见转移，考虑赫塞丁治疗。",
        "input": "",
        "output": "可以来我院做FISH检查和化疗加。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阴道前壁膨出I度，初症为张力性尿失禁，患者女，61岁，身体状况良好，年轻时是体力劳动者。在提重物、大笑、咳嗽、尿急下楼等时候会尿失禁，有此症10余年。协和医院门诊检查阴道前壁膨出I度，初判断张力性尿失禁，子宫位置后倾。有高血压，心肾肝肺功能尚可。",
        "input": "",
        "output": "可做抗尿失禁手术，同时修一下前壁。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢许医生，您是我咨询过最好的医生，想问一下倍他乐克要服用这么久吗？我担心负作用（目前是感觉不到），同时也不想一直吃药，但不吃药又怕出什么问题，不知如何是好，请医生指点，谢谢。谢谢许医生，目前继续吃药，吃三个月。平时需要注意些什么呢？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "你要注意的是'不要过度关注你自己',定期来找手术医生随访就是了!",
        "history": [
            [
                "室上速，房性早搏，几个月前突发心动过速，心跳达到240下/分，当时检查心脏彩超正常，心律失常并有早搏。12月中旬做了室上速的射频消融术。之后半个月后又出现频发房性早搏，医生建议吃心律平，吃了一个多月后早搏明显减少。最近感觉紧张的时候手术的部位有时会有点疼，偶尔还会有早搏的感觉。多谢医生，为何我有时打哈欠时，感觉心脏突然一紧，有时会快速跳四五下后恢复正常，是室上速复发吗？谢谢。",
                "可能还是早搏关系，可能是早博联发或者短阵房速，不是室上速复发。"
            ],
            [
                "多谢医生，是否严重呢？如何治疗？我目前在吃步长稳心颗粒，谢谢。多谢医生，目前已根据您的建议改服倍他乐克每天12.5克，前几天因为感冒发烧，工作中突然感觉心脏疼痛，心慌，心跳加快，去医院查了心电图又正常，请问医生这是怎么回事呢？谢谢医生，是否和平时坐姿不正确有关？平时长期坐着工作时肩部及后背会有些酸疼。",
                "这样解释可能更合理."
            ],
            [
                "谢谢医生，前几天感冒，吃了片感冒药后，心跳变得有点快，110左右，是否有问题，另外倍他乐克已服用一周多，每天早晚各 6.25克，目前心跳70左右，偶尔感觉早搏，是否需要慢慢停药？谢谢。",
                "情况很好,但不需要停药,6.25克/一日两次,剂量不算大."
            ],
            [
                "谢谢医生，请问倍他乐克要服用多久？",
                "先可以服用3月左右再看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢杨大夫的答复。",
        "input": "",
        "output": "祝早日康复。",
        "history": [
            [
                "口腔乳头肿瘤，患者男，48岁，口腔上鄂部今检查发现是乳头状肿瘤，黄豆大小。",
                "我的意见是手术更好一些！"
            ],
            [
                "非常感谢杨大夫的回复。还想问个问题，这种病手术切除后还会复发吗？需要注意什么？",
                "规范化手术切除后一般可根治。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "贾老师，您好。由于昨天晚上我休息的早，所以未能及时查看您的指导，很抱歉！",
        "input": "",
        "output": "由于不能详细诊察你的情况，不能给你准确的治疗建议，根据经验，你可以试用“血府逐瘀汤口服液”半月试试看，如果不行，可来京诊治。",
        "history": [
            [
                "未查实，患者男，45岁，以前身体健康，08年12月的一天感觉心跳快，好像能听到“砰砰”的响，一小时后恢复正常。此后约一个月左右发生一次。最近我经常感觉心跳快（每次最快110左右），并有胸闷气短的感觉。",
                "做24小时动态心电检查，用西药控制心率比较快但不能根治，建议找中医调理。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "睡觉时打人，有过二次了，都是晚上2－3点时打人，还咬人。",
        "input": "",
        "output": "详细检查再治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心脏，医生您好，我女朋友的妈妈最近几年总感到心慌、气短、胸闷、喘不上气。人也总是感觉没劲，稍微做点家务活就会感到很累，心跳加快，大汗不止。去医院做过心电图，医生说没啥问题就说注意休息就行了，但是症状总是存在，我们很担心会是心脏疾病。医生您说这可能会是心脏病吗？有做过心电图的报告，传给您看看。麻烦医生了。好的医生，谢谢您。我还想问下要去大医院做下心脏的全面检查吗？",
        "input": "",
        "output": "不需要。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻咽癌，2009年5月出现耳鸣，头痛，失眠，",
        "input": "",
        "output": "化疗配合免疫治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感冒，流鼻涕，嗓子疼，发低烧，肚子还疼。在附近诊所拿了点头孢拉定，对乙酰氨基酚，复放氨酚烷胺。别的症状倒还是正常，可是怎么肚子疼，不是很严重但是一阵一阵的，吃饭没食欲，吃了以后严重。",
        "input": "",
        "output": "考虑上呼吸道感染可能，吃药最好要咨询一下医生。每种药的治疗范围都不用，有些要小孩是不能用的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "周岁漏斗胸，脊柱轻轻度弯曲。，胸椎11、12开始轻度呈S侧歪；两侧肋骨向前突。胸骨下剑突处凹陷深月3厘米，上窄下宽。",
        "input": "",
        "output": "你好，中度以上的漏斗胸需要手术治疗，目前可以采用超微创手术，你可以和我们联系，13916073080。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "时时有些发痒，白天，时时有些发痒呢？",
        "input": "",
        "output": "皮肤科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "距骨囊性变，下50公分的台阶，突然疼痛，并且是正常行走时患的，以两年了，现在有时疼起来是酸麻的感觉；在北京263总医院诊断为距骨囊性变。",
        "input": "",
        "output": "这位患者，您好！距骨骨囊肿，建议手术治疗，髂骨取骨骨移植术，填充囊肿部位，术后疗效很好。建议门诊就诊，亲自体格检查后，再决定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好，秦大夫。我父亲09年12月份前服用的是阿苯达唑，12月份从北京看完脑积水回家后又在通辽市医院开的中药，阿苯达唑就停用了。具体阿苯达唑服了多长时间和他的囊虫病是否为脑里的我再去详细询问后跟您探讨。我这次回复是有一个问题想问您，您说的再次感染是怎么回事？什么原因能够造成再次感染？我父亲现在两条腿都几乎走不了，一条腿稍轻，一条腿稍重一些。在北京咨询过大夫说如果是一条腿比较严重的话就跟脑积水无关，我也想再询问一下这个症状究竟是囊虫引起的还是脑积水引起的。谢谢，非常感谢。",
        "input": "",
        "output": "再次吃了被虫卵污染的食物就可能再次感染。脑积水一般不会引起无法做了，有可能是囊虫堵塞了脑里\"通水的管道\"引起了脑积水，也可能囊虫破坏了管运动的脑组织。以上只是推测，需要做核磁共振看看。",
        "history": [
            [
                "囊虫病，我父亲于2009年8月份腿走不了路，只能小步的挪，视力不太好。",
                "09年夏天开始服用打虫药，正规按疗程服用的话虫体应该已经杀死，除非再次感染。另外你说的囊虫病是否为脑里的囊虫病。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "糖类抗原199升高，我母亲，64岁，09年4月发现子宫内膜癌，然后手术，在全麻下行肋膜外全子宫切除+双附件切除术+盆腔淋巴结探查取样术，手术顺利。术后病理：子宫内膜癌乳头状腺癌，侵犯浅肌层；宫颈（一）双侧卵巢管（一）；切端（一）；PR（卅），ER（一）。术后未作化疗，术后一直复查，盆腔核磁，胸片，液基薄片，血肿瘤5项。未有异常。",
        "input": "",
        "output": "你好，肿瘤标志物仅可作为参考，它受很多因素的影响。根据上述情况建议定期随诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜异位症，我今年36岁，未婚，14岁来月经。自从十年前26岁时开始每次月经前两周（14天）开始腹痛直至月经前1-2天，月经正常，无痛经，疼痛为阵发性，每次30分钟至两小时不等，每日发作数次，症状逐渐加重。疼痛部位在耻骨联合上方或左、右下腹，不固定。感觉是一种坠痛和痉挛性疼痛，非常痛苦，服用镇痛药无效，喜欢采取蹲位，疼痛同时伴有肛门坠胀感，并且不停地打嗝，从胃里排出大量的气体，有时会引起呕吐。最近一年这种症状极为明显，有时不能正常工作和生活。疼痛的诱因一般是寒冷、憋尿时，有时无诱因。化验、检查结果：做过多次B超和妇科检查均正常，最后一次妇科检查（三个月前）医生说摸到一个黄豆大小的硬结，无触痛，应该是子宫内膜异位症，口服桂枝茯苓胶囊两个月效果不佳。",
        "input": "",
        "output": "你好!从病史和病情来看,有可能是内异症,建议查血CA125,EMAB,性激素6项,结合B超,作出初步判断.中药需汤剂合中成药一并服用,对痛经可以有一定缓解作用,必要时需中西医结合治疗.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结核，我每次做结核菌实验都显示是阳性的，但我去了好多医院检查都没有查出结核在哪个部位，我想治疗，但不知道从何处下手，请问要到哪个医院看，怎么样才能查出结核长在什么地方呢？",
        "input": "",
        "output": "这只能说明你感染了结核，如果机体抵抗力强的话，不会发病的，所以你不用查。这只能说明你感染了结核，如果机体抵抗力强的话，不会发病的，所以你不用查。这只能说明你感染了结核，如果机体抵抗力强的话，不会发病的，所以你不用查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哦 谢谢 我去年去你那得时候 碰见个患者 她吃激素有了好转 我妹妹 就想吃 因为现在吃这个肌劲 没太大效果 已经吃了快两年了  那现在有什么好的药物了吗？ 谢谢了。",
        "input": "",
        "output": "疾病不同，治疗不同。",
        "history": [
            [
                "肌营养不良，四肢无力上楼费劲必须手扶才可以上楼蹲下起来比较困难。",
                "诊断的是那种类型？目前药物反应如何？"
            ],
            [
                "我准备13号去买药 我想问具体能治到什么程度 谢谢啊。袁大夫 你好。",
                "这种肌肉病药物效果不好，试试是否可以手术治疗。"
            ],
            [
                "那如果现在想吃激素 应该吃什么？  现在手术治疗有什么好办法？能治疗到舍呢么地步？",
                "大夫将患者加入患友会。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "郎主任你好，我们想带孩子去检查一下，不知道您什么时间上班，去了就能挂上你的号吗？",
        "input": "",
        "output": "你可以去保定中心医院眼科找冯丽主任，我这远那。",
        "history": [
            [
                "小眼球小角膜，我儿子先天性小眼球小角膜有光感能分辨颜色怎么治疗。",
                "检查一下，眼底、屈光再说。"
            ],
            [
                "能做手术吗？有先天性白内障，能做了白内障吗？有看见的可能吗哪怕一点。",
                "尽可能早些手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "咳嗽，在今年九月二十五号孩子因为着凉引起鼻子不通气呼吸不顺畅甚至睡觉时憋气打呼噜后来开始流鼻涕咳嗽。后去医大二院检查了鼻子结果是增殖腺肥大，需手术治疗但是没做直到现在还是咳嗽，早上和晚上咳嗽几声，在大量运动后会咳嗽今天有点发烧但没吃药。宋大夫 这两天孩子有发烧 需要先吃什么药吗？到您出诊还有两天呢。宋大夫，周二从您那看的，现在汤药喝了一副，希舒美喝了两袋（孩子吃完以后拉肚子呀，严重）可是咳嗽一点没减啊好像还严重了 怎么办啊？而且现在鼻子一点气也不通，愁死了，，，晚上睡觉的时候咳嗽的都吐了 白天的体温一直高最低37.8度，，还用加什么药吗？你好宋大夫，本想昨天去着公司开会走不开。今天孩子咳嗽明显见好了 也不总发烧了，但是他说浑身没劲儿，不想动弹，不爱吃饭，就想睡觉，是怎么回事啊？孩子瘦了很多，就是看见什么饭都皱眉头没食欲。上次你开的汤药还喝吗？",
        "input": "",
        "output": "如果不咳嗽了，汤药可以先不喝了，观察两天看看。你说的表现都是疾病造成的，需要恢复几天。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的帮助！",
        "input": "",
        "output": "提醒我您在网上预约过。",
        "history": [
            [
                "散光+近视？（远视？），我的小孩快7岁，5岁时幼儿园体检说她有一点散光，今年体检说有一只眼视力4.9，前几天在眼镜店帮孩子做了简单的检查，又说她没近视，是有点远视+散光。我想找您给她看一下，但我是顺德勒流的，怕乘最早的车出来了，还是挂不上号。您能在8月17号（星期二）给我留个号吗？谢谢。",
                "可以。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "良性畸胎瘤术后复发，您好，我是一名32岁的不孕不育的患者，我2004年结婚，2004年7月份怀孕过，但由于吃了避孕药流掉了，同年九月我做了双侧的畸胎瘤开腹手术，是良性，术后一年后右侧又复发了，而且还有了盆腔包块，治疗了一年后，盆腔包块治好了，但2007年我做了造影，双侧输卵管堵塞，伞端粘连，做过两次试管都失败了。",
        "input": "",
        "output": "我想开腹手术更好些。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢胡大夫的回复,我妈做过心电图有点心脏供血不足,做过磁共振和多普勒检查.其它的没做过检查.她晕的次数很频繁,晕起来不能动,一动就呕吐,并心慌.情绪容易激动,容易生气.其它的她还腰椎间盘突出.脚后跟还疼.也吃了不少药如:尼莫地平,茴拉西坦颗粒对脑血管好的药物.麻烦你看一下还需要做哪些检查？如果不是脑动脉硬化可能是别的什么病？",
        "input": "",
        "output": "建议来我院神经内科门诊就诊，看看是不是位置性眩晕！",
        "history": [
            [
                "脑动脉硬化，患者女,55岁,",
                "脑动脉硬化的诊断太泛了，50来岁的人都会有动脉硬化的，头晕、心慌、记忆力减退的症状要考虑其他原因，首先排除器质性疾病，完善心电图、头颅CT、MRI，血常规、血糖、血脂、肝肾功能等！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "黑眼圈，",
        "input": "",
        "output": "合理饮食 规律生活 充足睡眠。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脸上有很多痣，下巴有一颗直径为0.5MM，凸出来的黑褐色痣，眼角有一颗直径为0.4MM的凸出来的黑痣，脸的起他地方也有很多，比较小，是平的，胸口也有一颗直径为0.6MM的平的黑痣。",
        "input": "",
        "output": "w我现在在上海学习。你可以去医院美容中心咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抑郁型焦虑症，我发病有7年多了主要症状有1：全身无力有灼热感，特别是四肢感觉明显。2：经常有莫名的不安和焦虑，静坐不能，心悸胸闷。3：入睡困难，多梦易醒。4：性欲增强，早泄5：容易上火，尿频。",
        "input": "",
        "output": "根据您的情况，适合服用曲唑酮，尽然效果不明显，换换服用帕罗西汀试试，辅助使用点苯二氮卓类、普萘洛尔片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肥大，子宫肌瘤、息肉，阴道炎，月经流量大，经期长，不规律；经常有异味的粘稠物。并且带有血丝。B超诊断：子宫肥大、宫颈肥大，子宫肌瘤，宫颈及子宫内可能有息肉。",
        "input": "",
        "output": "随时来都可以，但最好不要在近月经期或月经期来，应该切除子宫保留栓侧卵巢，也尅考虑保留宫颈。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "轻微脑梗塞和高血压，10月中旬开始两太阳穴胀疼，之后开始脑鸣。 以前都没有这些病，可能是8月检查有胃病后，情绪受到刺激引起的。",
        "input": "",
        "output": "资料太简单，无法帮助，可到门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎粉碎性骨折导致高位截瘫，出车祸导致颈椎粉碎性骨折。颈7粉碎性骨折，损伤神经。",
        "input": "",
        "output": "脊髓伤的程度决定于受伤的一瞬间，脊髓伤得严重，恢复很难，脊髓部分伤，可能有望，不知道伤有多久，大于2年效果不好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "电话咨询，2010-12-0116:30hd***申请预约戴为信大夫15分钟电话咨询儿童甲亢，女孩8岁，有家族遗传史，10月发现甲亢FT3-21FT4-52TSH-<0.004TPO-306TGAb<20.00fu服用赛治后11月结果FT3-8.09FT4-28.20TSH<0.004.想向戴为信医生咨询\n。",
        "input": "",
        "output": "2010-12-01 19:48 和患者hd***完成电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢韩主任，上海肿瘤医院和浙江义乌中心医院的主任医生都建议我妈妈不要做化疗和放疗，说没什么作用，反而会让病人更加的痛苦，说让病人吃止痛片维持，还有每个月打一次注射用唑来膦酸，请问有没有什么更好的治疗方法，病人现在瘦了很多，还有右侧肩膀痛，其他都没什么反应的，吃饭睡觉都可以，跪求韩主任给于指点和帮助。",
        "input": "",
        "output": "因系统没有提示我没有注意到你的新问题，所以未及时回复，抱歉！如果化疗和放疗都不做，可以考虑中医中药治疗，",
        "history": [
            [
                "肺癌多发骨转移癌，",
                "肺癌多发骨转移可以确诊，建议进一步检查区分病理类型（小细胞肺癌还是非小细胞肺癌），一线治疗以化疗为主，配合双磷酸盐抗骨转移治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲减，上月去301医院做了检查，检查结果是甲减，现在正在服药，但是吃了药以后感觉头晕，",
        "input": "",
        "output": "您好！关于甲减的治疗较简单，尽快足量补充左甲状腺素（优甲乐），然后将甲状腺功能维持在正常范围即可。只要甲功正常，您就是正常人，服药期间可以妊娠和哺乳！您甲减的原因没有提到（我想应该是桥本氏甲状腺炎，但青春期单纯性甲状腺肿也可有甲低），可适量补充含碘食物（但不宜过量，每月1至2次即可）。一般来说，服用优甲乐是没有头晕的，不知您服用的是甲状腺片还左甲状腺片（优甲乐或雷替斯）？如真与服药有关，请换用一种药物试试。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "散光+弱视，吴大夫：您好！我女儿现4岁1个月，查出散光（双眼225，200）且弱视（6月7日验光矫正视力0.6），医院要求佩戴眼镜进行矫正，以及视力训练治疗。但是我女儿正好鼻梁处有一较大血管瘤，当初检查时医生曾要求尽量少刺激。如果佩戴眼镜正好压迫和摩擦血管瘤。",
        "input": "",
        "output": "最好戴镜进行治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右耳突然听不到声音，右耳突然听不到声音，且伴有头晕，耳鸣，阴历11月28日晚发病。",
        "input": "",
        "output": "根据你的描述，应该是突发性耳聋，发病已一个多月了，听力恢复较难了，但头晕能治好，除了药物治疗外，需行前庭康复训练。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "同房出血，今年3月份开始，同房时少量出血，在当地三家医院都做了TCT，无异常，也做过阴道镜及阴超，都没事，只是有点炎症。",
        "input": "",
        "output": "宫颈炎、盆腔炎都会导致阴道出血。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "敏性哮喘，我是孙蓉琴的同学，昨天我带孙子来请你看病的，昨天一天没发现有喘的现象，今天晚上吃了饭后现在感觉孩子有点喘了，我们给他吃了你开的药，1沙丁胺醇片.2赛庚啶.3阿奇霉素4标准桃金粮油，同时还在用华西医院的布地奈德福莫特罗粉吸入。",
        "input": "",
        "output": "继续使用所述药物，如果咽部不适，可以服用银黄含化片治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "滑膜炎，肿、疼、行走于瘸拐现象。",
        "input": "",
        "output": "瑞金医院和六院比较好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢您！现在把照片发给您。",
        "input": "",
        "output": "照片不是很清楚，根据照片看可能是紫癜性皮炎。这种疾病的病因不请，与自身的毛细血管的脆性有关。建议你1、查一下血常规，看血小板是否正常。2、口服芦丁片、维生素C。增加血管壁的密度。3、不要剧烈运动、减少站立。以上供你参考。",
        "history": [
            [
                "进行性紫癜性皮炎，双腿前侧又红色的斑块，有的是小点，不怎么痒。",
                "发张皮损照片过来看看。"
            ],
            [
                "好的谢谢！照片怎么发给您呢？",
                "网上有说明如何发送，你看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "红斑狼疮？？，1999年关节痛过，后来就不痛了，一直到2010年4月再次关节痛，因为家里有人患有类风湿，所以去验了类风湿，现在医生怀疑有可能是干燥症或者红斑狼疮，我现在想找黄医生您帮我妈妈确诊一下！",
        "input": "",
        "output": "24日还未决定是否停诊。到时看停诊通知，如无停诊公告，则不停诊。真的挂不上号，则到诊室找我加号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未明，",
        "input": "",
        "output": "一般感冒后都可以升高，可以再观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真心感谢您的耐心回复！昨天晚上家里温度降低了三度，女儿又有感冒症状（鼻塞），今早我用听诊器听，早博也多了很多，基本都是联率，很有规律的每隔三四下正常心跳，早博一下，这样一分钟差不多有30－40次，这让我焦急万分，我该怎么办呀？",
        "input": "",
        "output": "感冒时早搏会增多，不必太紧张。",
        "history": [
            [
                "房性早博，女儿快4岁了，在2009年9月和11月发烧咳嗽，去医院时检查出心律不齐，做了彩超、心肌酶，基本正常，11月底做了24小时动态心电图，室上性心博总数10217次，都是单发，一小时最多1085（9：21－10：21），结论是房性早博（房早未下传），房早三四联率，窦游走性心率；12月底又做了24小时动态心电图，室上性心博总数8918次，都是单发，一小时最多907（9：44－10：44）夜间少，每小时十次或几十次，活动时间早博多，结论是窦性心率，房性早博（部分二三四联率），部分呈未下传房性早博，IA－VB；。补充一下，女儿三岁以前心脏彩超和心电图都是正常的，孩子胆子小，上幼儿园后又病了几次，2009月份幼儿园组织体检，说心率不齐，没引起重视，孩子没症状，没有进一步检查，现在很后悔，估计那时候就有了，耽误了几个月，现在怎么挽救才好？谢谢李大夫的回复，让我放心了一些。还想请问果糖、荣心丸、门冬氨酸钾镁片坚持吃多久？现在应该让孩子心里保持平静还是可以顺其自然（孩子最近有些脾气，经常会生气，不知道生气会不会影响心脏，是应该处处顺着她保持好心情好还是制止她的无礼要求，任其哭闹一阵好？）麻烦您了！",
                "营养心肌药总疗程3个月即可停药。不能因为孩子有病就处处顺从她，尽量和她讲道理。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "女宝宝腿上有红圈圈，",
        "input": "",
        "output": "你最好到当地的皮肤专科医院看看比较清楚。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "斑秃，女，22岁。一直依赖头发就少，最近觉得脱发严重，去门诊看过说是斑秃，但是没有某部分特别突出的症状，整体上较均匀的头发稀少，最近还会长痘、头皮疼痛，轻轻梳头也会脱发……。",
        "input": "",
        "output": "脱发有轻有重，治疗时间及费用很难说。来诊治是可以的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，射精射精液是黄色的。",
        "input": "",
        "output": "如果没有症状的话就不用理它，否则去验一下精液看有没有感染。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "患牛皮癣17年，我的情况：1、患牛皮癣已7年之久；2、主要分布在头部、背部、腰部、臀部和小腿部；3、病情轻时星星点点的小块状，严重时连成一片，表面有皮屑，皮屑洗掉皮肤表面呈红色；4、表面感觉瘙痒，抓了又疼；5、春夏较轻，秋冬季严重。",
        "input": "",
        "output": "我觉得苏州不是很远的，建议你来就诊，这个病需要一个比较长时间的调理，要坚持不断地吃中药~~~",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您 高主任  做这个包皮环切手术 需要休息几天？ 费用多少？  耽误上班吗。",
        "input": "",
        "output": "400至1000元。一般不。",
        "history": [
            [
                "早泄，以前过度手淫现在也手淫就是改不掉现在早泄很严重如果停止手淫可以改善早泄症状吗除了做手术还有什么办法。",
                "手淫是用手抚弄自己的生殖器官满足性欲的自慰行为，也包括不限于生殖器官的自我性刺激。通过手淫可以释放内心积聚的性冲动的能量，以缓解性冲动的矛盾。手淫在青少年中极为普遍。据日本一位学者的调查表明，男青少年手淫的初始年龄集中于14―17岁，最早为9岁，17岁的男性和19岁的女性大都有过手淫史，到20岁时几乎100％的男性都有过，女性略少些。而美国的一份。"
            ],
            [
                "高主任您好 除了手术还有什么方法可以降低龟头敏感度？ 我是过度手淫导致的早泄 包皮有点长 可以上翻 从网上看到 平时摩擦龟头 久而久之可以降低敏感度 是不是这样？ 还有如果手术治疗 会有什么副作用？ （还没结婚 很苦恼 ）。",
                "包皮环切手术没有。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺部的交界性肿瘤，大夫您好：我妈最近肺部发现两个瘤，一个确定是良性的了，还有一个经过切片化验说是交界性肿瘤，手术医生说切除的挺干净，好像是右侧肺切除了，还摘除了两个淋巴；像这中情况还需要做化疗吗？？？\n。大夫您好：我妈的病理诊断上是这样写的：。",
        "input": "",
        "output": "应该手术后巩固化疗，建议用吉西他滨或培美曲塞。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小孩先天性肛裂，",
        "input": "",
        "output": "肛裂没有先天性的。建议：温水坐浴，而后局部涂抹“湿润烫伤膏”。最好看一下小儿外科医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "耻骨联合偏左皮下脂肪及基层内，你好，我女29岁。查出耻骨联合偏左皮下脂肪及基层内囊性包块，5.3x1.7cm.怎么治疗？现在正好想要孩子，影响生育吗？",
        "input": "",
        "output": "建议看外科，明确。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食道难受，二个多月前在江苏省人民医院看的，当时时胃发胀。",
        "input": "",
        "output": "可以做个胃镜看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支气管肺炎，患者女3岁，体重13公斤，7月中旬犯病，只是咳嗽，没有发热，曾在上海嘉定中心医院治疗，后来再平湖第一人民医院治疗。",
        "input": "",
        "output": "继续消炎治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我患有前列腺增大并且有钙化斑，小腹部憋胀，饮食无味的感觉，早泄，会阴部和丹田部不舒服，有时候疼有时候憋涨疼的感觉，浑身乏力，影响正常的工作和生活，万分苦恼，",
        "input": "",
        "output": "您的情况初步可能考虑是三型前列腺炎，适合阿尔法受体阻断剂治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙状结肠癌3期，10月18日在南医大二附院查出乙状结肠腺癌，18日转到省中医院，29日做的手术，11月8日出院。",
        "input": "",
        "output": "考虑；1、若无禁忌，酌情静脉或口服化疗。2、酌情静滴抗癌中药针剂。辨证论治中药治疗。3、免疫治疗。老年人酌情中西医结合治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢医生，那么淋巴结肿大和慢性咽喉炎有关系么？",
        "input": "",
        "output": "慢性咽喉炎会引起淋巴结增生，但要排除其他可能性。",
        "history": [
            [
                "甲状腺结节，甲状腺结节会引起喉痛吗？",
                "不会。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "半月板损伤，去年1月份不小心摔伤半月板，核磁共振报告是；1半月板二级损伤，2副韧带损伤，3右膝关节腔及髌上襄少量积液。上周四在你那里看病就有些痛而肿胀一直没有消退，从上海回来明显疼得历害。也许是术后摔坏了一直没有好不能多走路吧。我想还请你帮我做手术好吗？麻烦你了。十分感谢。陈医生你好：我是南通的患者，出院后我按照你的康复措导在进行康复锻炼，可这几天右膝关节内侧原耒缝合板月板的地方做直腿抬高时还是很疼的，一次连续只能做二十个左右的抬腿就疼了其它部位还可从。你说那地方半月板没有摔裂开只是发炎手术时进行了冲洗。那要到什么时候才不痛呢？我非常担心以后走路会不会还这样痛那样的话会非常的痛苦。不好意思又要麻烦你了，谢谢。那关节内侧疼痛是不是手术后的正常反应，但愿这次手术能使我的腿能得到完全康复回归到正常人的生活.[我巳经一年多没有好正常走路了太渴望这一天的到来].因为我还年轻还有大半辈孑的时间要过,美好的生活在等着我.到那时我笫一个感谢的人就是你陈医生.忠心的感谢.",
        "input": "",
        "output": "ok。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性脊柱裂并脊膜膨出、脊髓栓系，孩子12岁，出生时检查结论：先天性脊柱裂并脊膜膨出、脊髓栓系。背后有包，有毛。目前行动无障碍，没有任何症状。",
        "input": "",
        "output": "您好！是否做过脊髓MR检查？能否上传MR片以便明确病情。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑积水，我们是四川江油市（5.12地震极重灾区）的患者。我哥的小孩名，男。现6个月大。上个月做保健的时候量头围有一点偏大，没有引起注意，5月9日例行保健检查的时候发现头围突然增大，截止昨天他的头围为48.5cm.事情来得太突然，5月10日我们立即在当地医院做了CT，初步判定为脑积水。医生建议我们上大医院治疗。5月11日孩子住进了成都军区总医院，医生根据我们带去的CT检查报告以及通过观察检查依然判定为阻塞性脑积水，当天进行了脑电图检查。5月12日进行核磁共振检查。诊断为Dandywalker综合症。孩子病情的紧急对于我们家庭来说无异于再次经历5.12特大地震，没有人比您更能了解此病对于一个孩子意味着什么。千言万语一句话！",
        "input": "",
        "output": "你好，我能理解你的心情，不过建议你咨询我院小儿神外的马振宇主任。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "嗜酸性肉芽肿，男孩13岁，腰部疼痛，从2009年9月份始感觉腰部不适，家长误以为是小孩腰部受外力碰撞所致；今年春节前疼痛加剧，到医院CT检查结果，初诊为嗜酸性肉芽肿。",
        "input": "",
        "output": "需要看小孩的情况症状是否需手术，因为一部分嗜酸肉芽肿可自愈恢复。但前提是要先明确诊断，所以建议 一定要到骨肿瘤专科就诊治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "坐骨神经痛，一直以来都有腰痛，现在又小腿胀痛，出院后还是痛。",
        "input": "",
        "output": "住院是怎么治疗的？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右侧中叶肺癌，患者，女，59岁，到河南省肿瘤医院做PET-CT，医院给出如下检查结果：双侧胸廓对称，左侧乳腺见已结节，大小约23mm*20mm，CT值约50HU，放射性摄取增高，SUV最大值8.0.左侧乳腺形态、密度及放射性分布未见异常。右肺中叶近肺门处见一肿块，边缘不整，大小约33mm*28mm，CT值45HU，放射性摄取增高，SUV最大值12.3，延迟显像SUV最大值14.3。左侧腋窝见多个小结节，大者长径约9mm，部分放射性摄取增高，SUV最大值2.4。右侧锁骨下静脉至上腔静脉见高密度导管影。",
        "input": "",
        "output": "PET-CT提示肺癌，可穿刺确诊。若穿刺确诊，身体弱，可 应用靶向药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "持续低热、多汗，我妻子（约40岁）在一年前持续发低热（多为38度以下），晚上多汗，汗后体温有所下降，但过后体温又会升高，导致身体素质较差，后到多家医院检查治疗，没有好转，也没有检查出具体病因。　　　　。",
        "input": "",
        "output": " 妇科检查的结果？以及血尿常规的报告上传一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "风湿性心脏病，病情描述（主要症状、发病时间）心慌气短，胸、腋等部位痛\\七八年时间。",
        "input": "",
        "output": "建议补充具体资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "导管内乳头状瘤术，10月下旬乳头血性溢液，彩超未发现问题，11月中旬在常州一院做X光，发现右乳有导管内乳头状瘤，大小1。7。",
        "input": "",
        "output": "建议手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "附睾结核，睾丸内有两个硬块，得过肺结核，在北京胸科医院治疗。",
        "input": "",
        "output": "内科强有力的抗结核治疗为根本,必要时配合手术治疗切除包快。内科强有力的抗结核治疗为根本,必要时配合手术治疗切除包快。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "预激综合征，",
        "input": "",
        "output": "服用抗心律失常药物防止心动过速发生，3岁后如仍有发作，行射频消融手术根治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "CIN3级累及腺体，今年5月末单位体检发现的，没感觉，没症状。如果不切，会不会有生命危险，怎么复查，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "定期查宫颈刮片和HPV等，看有否复发迹象；一般不至于马上危及生命。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，会阴处在天气热时会感到疼痛，严重时腹股沟处也会有点痛。",
        "input": "",
        "output": "前列腺常规正常不能完全代表没有前列腺炎，有一种叫做前列腺痛的，检查都是正常的，如果有不舒服就要服用点中药调理一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手腕和手背长红诊，患者男，六岁半，感冒，手腕和手背长了两个红诊，痒，不发烧，不知是不是口足手病。",
        "input": "",
        "output": "只有看了才知道是不是。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食道癌，上段癌。",
        "input": "",
        "output": "4万左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经性偏头痛，头痛多年，时好时坏，吃了很多药。",
        "input": "",
        "output": "服汤药治疗很好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢魏医生，那还是尽量去您那儿复诊吧。",
        "input": "",
        "output": "Ok。",
        "history": [
            [
                "浅表性胃炎伴糜烂，老胃病近30年，反反复复，一直食欲不振，胃部经常腹胀、嗳气、反酸、烧心，近几天难受程度加重，胃部觉得硬邦邦。魏主任：您好！",
                "周五当天来我诊室办。"
            ],
            [
                "好的，谢谢您魏主任。那我周五上午过去找您！",
                "Ok。"
            ],
            [
                "魏主任，去年做的胃镜明天是不是还要再做一次啊？如果做的话只要空腹去医院就可以吧？谢谢啦！魏医生，去年做的胃镜明天是不是还需要再重做一次啊？做的话只要早晨空腹过去就行吧？谢谢啦。魏主任您好！我母亲最近一个月在您的调理下精神好多了，非常感谢您！魏主任，您好。我母亲已在您那连续治疗6周，下周五或周六应该继续去您处开药，但那两天刚好家里人都有事儿没时间带她去医院，所以想问一下她这种情况停药一周可以嘛？停药的话对前期的治疗效果会不会有影响？谢谢您啦。",
                "会有影响，没办法来复诊就原方先用用，继续观察。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌，我妈于今年八月份在西京医院确诊为乳腺癌三度八期中期程度。随即在西京医院进行手术治疗，化疗，免疫治疗下面在正准备进行放疗和激素治疗。从手术到现在，我一直在按时治疗病，人病情基本稳定。这几个月我也在想手术后各个方面的治疗结束后是否还可以进行中医方面的治疗。我看了好多关于乳腺癌中期病人的治疗情况，都不太好。一个农民，要治疗这样严重的病，我又有点支持不住了，还望您能给我纸条明路……谢谢了。\n。",
        "input": "",
        "output": "建议中医药综合调制。扶正提高身体抵抗力，提高抗癌能力，用抗癌中药抑制肿瘤，注意心理调适，以求带癌延年。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好，专家 ，请问RPR -   TPPA +  是什么意思啊 ？我早期梅毒打了14天青霉素点滴，后又打了3针长效西林，这算是正规治疗吗 ？？",
        "input": "",
        "output": "长效西林每周一次，共注射三次是正规治疗。",
        "history": [
            [
                "梅毒，硬下疳09年腊月29检查出患梅毒。",
                "梅毒不是治疗疗程结束就立即转阴了，不知你治疗前有没有查RPR或TRUST的滴度，如果治疗后3个月滴度下降两倍以上，治疗就是有效的，而RPR或TRUST很多需1-2年才会转阴，因此需要在治疗后第3、6、9、12、18、24个月定期复查。"
            ],
            [
                "血防医院的医生告诉我说现在的医院都不查滴度了，所有我也不知道治疗了这么久是否有好转，现在我心理压力很重，不知道怎么办才好。",
                "建议还是要查滴度的，否则怎么判断是否有效或复发？不过1期、2期梅毒正规治疗的治愈率可以达到97%以上，不必太紧张。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "3年，右手指、小拇指、左手食指、中指、无名指关节面及周围可见不同程度骨质增生、侵蚀破坏，部分呈绒毛样改变，关节间隙变窄或消失。",
        "input": "",
        "output": "建议住院系统治疗，否则损害会继续加重。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃腺癌、组织学2级、溃疡型、侵及深肌层，患者男，66岁，今年七月出现胃部不适，胀痛,打隔。10月16日,经胃镜检查确诊为胃癌,10月20日进行胃癌根治术,切除五分之三胃。",
        "input": "",
        "output": "抱歉，近日较忙，故回复晚了。看了你的介绍，患者虽然淋巴结均为阴性，但总数只有9枚，在分期上有点遗憾，处于B、C期。作为进展期胃癌的治疗需以手术为主的综合治疗，术后还是需化疗的，具体方案很多，建议选ECF方案，当然还是要听取经治医生意见。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哑喉咙，七年前.因急事着急哑了喉咙.着急上火就犯.感冒了就不犯..哑喉咙说话很不便。",
        "input": "",
        "output": "如果你把它当回事，就过来看看。我周一上午在门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有酒精肝，冠心病，刚去医院做了体检，发现视力下降，可能引起视网膜脱落，严重的导致尿毒症，是否应马上就医，是看中医还是看西医。",
        "input": "",
        "output": "糖尿病方面最好看内分泌科，控制好血糖；眼睛如因糖尿病影响，则要看眼底病科。尽快去看吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感冒后咳嗽，和感冒后咳嗽这篇文章所描述的非常像；患者13岁，女，咳两周左右，咳嗽痰稀发白，阶段性咳，白天，晚上都是间隔2-3小时咳一阵，有痰吐不出；。",
        "input": "",
        "output": "建议先查支原体。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "严重的颈椎病，2004年8月发病，C5—7节突出，压迫神经。方向性头晕、呕吐，背部像压着大石头，沉重。视力严重下降。",
        "input": "",
        "output": "您最好进行系统的检查出外血管病变，建议做颈动脉超声和TCD。另外，除了做手术想让突出消失是基本不可能的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "老年痴呆，记忆力减退,整天想睡觉,但睡眠质量不好,智力衰退,说话口齿不清,语言障碍，甚至连简单的词汇也不能表达,理解力下降,走路不稳,走一二分钟就走不动了,不能自己穿衣服。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "侧有育不过月经还是来了不过量少是有是没有，在7月3日下午去测试的发现有育，不过到7月7日月经就来了，量很少也时有时没有，段段叙叙。",
        "input": "",
        "output": "早孕期阴道少量出血，可能是先兆流产；宫外孕；宫颈病变引起出血等。应该及时到医院检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小径阴，",
        "input": "",
        "output": "目前，阴茎增粗的方法还都不太安全。但阴茎延长技术是可靠的。欢迎你来我院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆囊结石，敬爱的胡教授：家有老父亲88岁，患有胆囊炎，6月份开始频繁发病，一个月病发3到4次。",
        "input": "",
        "output": "这需要看他的全身情况是否耐得住麻醉和手术，还要看你们全家的风险意识已经决心程度。近日的新民晚报报道了我们为95岁老太做的手术成功例子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不明原因的蛛网膜下腔出血，2010年7月11日突发头痛、颈痛、颈部僵硬伴呕吐。在早几年前有两次颈部扭伤，有时有间接性轻微头痛和颈痛。",
        "input": "",
        "output": "3月后再做一次脑血管造影，若仍然没事，临床观察就行。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "便秘，",
        "input": "",
        "output": "多吃东西。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "用剪刀扎进的眼睛，我是在刚读小学的时候,不小心把剪刀扎进了眼睛,那时侯出去看了,医生当时都说情况很严重,因为黑白眼球都受伤.前年又再次去看,医生又建议说摘除眼球。",
        "input": "",
        "output": "一般眼球伤后会萎缩，但看你的描述好像继发了青光眼，眼球前突的话，做眼眶CT排除其他眶内病变。如果眼压高的话，可以睫状体冷冻让眼球渐萎缩。可眼球摘掉以后放义眼。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没有。",
        "input": "",
        "output": "那是穿刺的吗？",
        "history": [
            [
                "胰瘘，2009-12-11。",
                "手术了吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "那金医生，您能告诉我像我这情况应该怎么治疗呢？吃些什么类型的药较好呢？现在我们这医院倒是多，可我对他们不算信任，不放心，像上你们医院，暂时没时间，求您帮忙指点指点！",
        "input": "",
        "output": "具体治疗方案很难帮助你确定。因为需要一些既往资料，需要咨询家族史，需要了解具体经济状况。需要观察治疗后的一些反应。所以，尽量请当地医生帮助你吧。顺便提醒一下，目前国内上没有任何中药有明显可靠的抗HBV作用。千万别走弯路。专科医生一般不会有治疗技术问题的。",
        "history": [
            [
                "乙肝，一年前开始，精神整天不好，易疲劳，头痛头晕，消化不是很好，上医院化验过。好的，及小时后扥我拿到化验单就传，谢谢你啊。我的检查结果如下，请帮我分析一下，感激不尽！我的检查结果如下，请帮我分析一下，感激不尽！",
                "从你传来的化验单的结果分析，你属于E抗原阴性的慢性乙型肝炎，一般认为，感染时间较长的结果。目前 肝功能不正常，应该在当地医生的指导下进行抗HBV治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "范大夫你好我还想问问.她老是不来月经应该怎么办、吃药也不行、两次犯病都是受惊吓.都是在月经前后.服药期间可以要小孩吗、有没有什么药在不停药的时候可以要小孩.我们一直都想要个小孩可以吗、要注意什么、谢谢。谢谢.看心理医生会好点.老是睡觉是不是服药太多了.要不要减量。",
        "input": "",
        "output": "睡觉太多两个原因，其一是疾病症状；如果症状完全消失，就是药物副作用。药物都是或多或少有一些副作用的。",
        "history": [
            [
                "精神分裂，2000年6月28日.睡不觉.多梦.胡乱说话.想得太多。",
                " 不要太悲观，也不要太乐观。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "遗传视网膜色素变性，视力下降，视野缩小，2年了。",
        "input": "",
        "output": "我院没有开展手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫，患者在2003年11月第一次发病，同年12月又发病一次，两次发病间隔20多天。后在河北省儿童医院确诊为癫痫。医生让用妥泰。一直服用4年。2007年7月19日在邯郸市平安医院作过中医的经络注射疗法，同时服用医院推荐的＜复方苯巴比妥溴化钠片＞一直服用到现在。在服用妥泰期间又发病一次。服用苯巴比妥期间发病二次、2009年7月26日发病一次，2010年3月1日发病一次。患者自述发病前有呕吐、眼睛看不见的感觉。发病时患者眼腈向丘翻、嘴角流出白沫、牙齿紧咬、身体抽搐、脸和嘴唇发青。核磁共振和脑电图显示都正常。",
        "input": "",
        "output": "是24小时动态脑电图吗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痛风性肾病，男，67岁，患痛风性疾病2年，关节部位曾经痛风发作。",
        "input": "",
        "output": "痛风肾病治疗的关键是保持血尿酸水平在低的水平，如300以内。长期控制饮食，多饮水，碱化尿液。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右髋关节炎，两腿相差1公分多。，2010年9月23日下午，症状右腿不能站立，痛。当地骨科医院。",
        "input": "",
        "output": "2-3周慢慢会好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "韦医生：您好！非常您的感谢回复。我今天到北大医院做了检查，甲功五项都不正常了。我今年29岁，准备近年生育，所以非常着急！现想请教您两个问题：。韦大夫，非常感谢您的指点！祝生活美满、工作愉快！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "甲状腺，去年学校组织体检，发现我有甲状腺肿大。我就去了学校附近的南山医院检查，作了彩超和抽血，",
                "有没有检查甲功，如果甲功没有问题，可以不用治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝硬化，可能是前些时间工作太累了，2010年8月检查发现肝硬化，全身无力，面色发黄。",
        "input": "",
        "output": "首先你的描述不够详细，很难给你一个确切的回答。对于肝硬化很难得到根治，只能延缓病情的进展。同时要分清楚你属于哪一类型，建议你到我院好好检查一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "看此医生门诊的具体时间：。",
        "input": "",
        "output": "中医是比较难懂和难学的，我们也有我们认识疾病的不同途径和不同流派，现代人的生活方式，从我们中医消化科的角度看，湿热内盛的人比较多，这种湿热内盛，有虚实夹杂，有脾虚湿盛等证型，就您的情况我认为属于脾虚湿盛，虚证又有气虚、阴虚、气虚两虚之分，湿盛属于邪实的病症（邪实有许多种不仅是湿邪），在治疗上，中医有急则治其标，缓则治其本以及标本同治的方法。您的情况我采用的是标本同治，但现在以治标为主（祛湿热），以治本为辅（补脾），根据情况再调整治疗方法，个人观点，仅供参考。",
        "history": [
            [
                "胃疼，刘大夫，不知道您是否记得，我是星期六上午找您看病的女孩，我是胃有时隐痛，心口有点发涨，爱上火，身上起的有小疙瘩，身体皮肤有时发烫，但又怕冷，手脚冰凉，您说我是有湿热，我问您是否是脾虚，您说我这是虚实夹杂，我现在想咨询的是，因为我3个月前经历了胎停育，所以我昨天也看了下妇科医生，他诊段的是气血两虚，我现在有点疑惑，湿热和气血两虚相互矛盾吗？我调理妇科前还是应该把肠胃调理好是吗？谢谢！",
                "从你的描述，妇科医生侧重的是你胎停育的虚性体制（他认为气阴两虚），我从内科角度来看，你现在存在一定的湿热内生的成分，所以考虑虚实夹杂，这样我采用标本同治的方法，但目前侧重祛湿热为主，若湿热减轻后再补虚，你这种情况内虚为本，外实为标。以上是我的观点，仅供参考。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "血管迷走神经性晕厥，患者56岁，男。凌晨被憋醒，测量血压，高压60、低压40心跳30多。浑身无力冒汗，还有抽搐。病情数分钟，一年10多次。",
        "input": "",
        "output": "可以先挂普通号做倾斜试验等检查，拿到结果后逢周二早上可以到门诊找我。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无法判断，患者从事邮件格口分拣，有5-6年，上班时间经常站立，弯腰。5月被摩托车后面撞，速度一般，撞在左大腿，从自行车尾部坠下，臀部着地，全身酸痛。照CT,没骨折。擦云南白药，第二天全身酸痛，以左大腿右肋部疼痛，多发软组织损伤治疗。休息一周，稍好。",
        "input": "",
        "output": "请来广州医学院第二附属医院疼痛科诊疗，痛是神经有了问题。我们有一个新的仪器能接受你身上的红外线后形成彩色图，可显示肌筋膜损伤刺激局部的问题还是椎间盘压迫神经的问题。诊断明确后，这两种痛我科都有很好的解决方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心脏病，最近，胸闷，头晕，还未就诊。",
        "input": "",
        "output": "挂号看病！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右手并指多指畸形，右手并指多指畸形。",
        "input": "",
        "output": "建议您春节后再来就诊，这样比较安全。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "马大夫，非常感谢您的回复，如果有象您说的有憩室，问题大吗？治疗起来困难吗？",
        "input": "",
        "output": "你好：尿道憩室小的可以观察，大的要手术治疗。",
        "history": [
            [
                "尿道下裂，伴有弯曲，2006年11月28日出生时就发现尿道下裂，伴有轻微弯曲。",
                "你好：手术方法是什么？尿道扩张用的几号？尿管插的时候顺利吗？"
            ],
            [
                "马大夫，非常感谢你在百忙时间中回复我的问题。做的尿道下裂治疗手术，具体怎么做的我也不是很清楚，一开始是用8号针括的，现在用的都是12号，插尿管还是几个月前的，那时还很顺利，但括过几次后，现在发觉每次尿水鸡鸡下面都会鼓很大个包，用手一按，尿出来就好了，这是不是漏尿的表现？",
                "你好：如果可以通过12号扩张器说明狭窄不明显，根据你讲的情况应该不是尿瘘，可以请手术的医生检查一下，有没有尿道憩室存在。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "骨股头尖骨折，5月31日夜间。",
        "input": "",
        "output": "来我这儿看吧，你可以查看网上关于“百岁老人关节置换”的内容，在老年髋部骨折这方面我们做的还是不错的，我做过的最大患者是99岁半，只要一般情况可，仍然需要手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "自闭症，先天性脑发育不良。",
        "input": "",
        "output": "做康复训练和语言训练。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺纤维瘤单侧单个，韩医生，您好，在网上看到您是乳腺疾病方面的专家，我现在患有乳腺纤维瘤，并打算怀孕，我计划13号（周一）上午来贵院找您检查，但是担心挂不上号，可否在此先行预约？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "早期一能挂上号，我不限号的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "祝早日康复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出、腰骨质增生，有糖尿病，，10年前开始，但从8月前，腰疼现在开始加重，行动比较难，乡下医院拍片：腰椎多处间盘突出、腰骨质增生，她本人有糖尿病，保守治疗，但仍然疼痛难忍。",
        "input": "",
        "output": "你可以考虑硬膜外封闭治疗，相对比较安全、有效。如果硬膜外封闭治疗无效，需进一步行腰椎MRI检查，了解椎间盘突出的节段和程度，必要时手术治疗。糖尿病不是手术治疗的障碍，我们的经验显示血糖控制良好的情况下，感染率与普通人类似。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清，患者女48岁以前身体良好。此次病情；四肢无力说话不清视物不清易疲劳。",
        "input": "",
        "output": "建议检查肝肾功能血糖血脂，做腹部B超。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腺样体肥大，我女儿今年3岁不到09年5月发烧第一次引起中耳炎（突兀炎），用药（氧氟沙星）一周后复查治愈。09年11月发烧又是中耳炎引起的的，吊水3天治愈.09年12月6日-15日期间反复发烧，去儿科医院看专家门诊，做鼻内窥镜查出是腺样体肥大1/2，建议手术。",
        "input": "",
        "output": "不建议手术，观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您。你好！排卵期的时候，两侧腹部好痛有时痛得腰也不能直起来，我想请问这和输卵管结核有关吗？我该如何治疗？",
        "input": "",
        "output": "请看妇科。",
        "history": [
            [
                "输卵管结核，我于2010年6月查出双侧输卵管结核，结核结节在输卵管间质部管壁压迫输卵管腔，使输卵管腔狭小，结核菌素试验强阳性，有水泡。",
                "（1）加用B6有减弱异烟肼的作用的可能，原则上一般不用，最好采用每日服用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四联方案。（2）肺外结核的疗程至少在9个月以上，其中强化期（用4种药联合）在3个月以上，维持期（异烟肼、利福平、乙胺丁醇3联）在6个月以上。（3）从你描述的情况，你的输卵管结核是可以治好的，如结核病治好后仍有输卵管管腔狭窄，可请妇科做输卵管扩张术。相信你还能当母亲。以上意见仅供参考。祝你顺利！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "颈动脉瘤，肿块有4个月了没什么症状就诊与上海肿瘤医院。",
        "input": "",
        "output": "需要手术治疗，我院昨日刚完成一例巨大颈动脉体瘤，我院客座教授王仕华教授是国内著名颈动脉体瘤专家，其手术例数在国内首屈一指，欢迎前来就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，2010年7月17号来月经，月经第二十四天检测有优势卵泡17*12。内膜厚4mm。第二十六天检测卵泡排出，内膜厚9mm。8月24号来月经，月经第十九天检测无优势卵泡，内膜厚5mm。月经第二十四天检测无优势卵泡。从8月24号来月经到11月12日才来月经，中间间隔78天，去年月经四十天性激素六项促黄体偏高，今年月经第三天检测促乳素偏高。雌激素偏低，",
        "input": "",
        "output": "以前怀过没有？未避孕未孕几年？丈夫精液常规有无异常？如果B超监测有排卵，月经稀发考虑排卵推后引起。请你提供详细病史及相关检查结果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "已去一医院就诊，好多了，谢谢！身上又有些疹子，可否同样抹药呢？",
        "input": "",
        "output": "护理很重要，特别是用保湿霜并且避免给孩子穿太多的衣服。",
        "history": [
            [
                "7个月婴儿湿疹反复发作，怎么办，2010年2月去武汉市儿童医院治疗，用药有：施比灵止痒消炎水，尿素膏、七连参软膏、曲咪新乳膏。用了一段时间，有效果。但现在又复发了，且脸上很红、粗糙、渗水、结痂、成片。与衣服摩擦后又破皮，渗水，看了很心疼，很着急。",
                "湿疹小孩护理很重要，平时要观察并注意皮肤保湿，已经出现流水结痂，你还是来就诊，在医生的指导下用些药吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "严重头发阴毛脱落，严重头发阴毛脱落。有两次剖腹产史 最后一次有2年了，刚开始掉时头皮奇痒 现如今头发阴毛基本上掉光了 ，就是有新出的短发也是发叉容易断，去过两次医院 一次是苍山县医院 说心情的问题拿了药吃了没用。再次是去临沂市人民医院大夫开了一瓶带喷嘴的生发xx拿了药用了没用效果。还有一次去这家医院查月经不调10来天不干净和月经疼 做了b超 说是有子宫缐肌瘤还不确定 还说有等到年纪大了做手术之类的  ，如今我非常迷茫 不知如何办好  恳请大夫发发慈悲  能给我一个良方  感激不尽。",
        "input": "",
        "output": "还是应该到大医院做一个身体的全面检查，排除隐藏的其他隐患，才能解决根本问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "听人讲，西药副作用大，用中药行吗，又不知道用什么中药，希望您指导。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "中药、西药均有副作用，但这些副作用的发生相比药物的治疗效果来说，是微不足道的。",
        "history": [
            [
                "不知道，从高中开始，每晚都喊，都作着急的梦，不是被汽车挤到墙角，就是房顶掉下来了，到医院查，心脏变异，医生说没什么，现在喊得声音更大了。",
                "建议服用抗抑郁药物，可改善目前情况。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "如题，一开始在屁股上大腿上起红色痘痘痒，",
        "input": "",
        "output": "可能是过敏可外用止痒药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "斑块形银屑病，1年前症状稍轻，现在比较严重，就诊医院南京皮肤研究所。",
        "input": "",
        "output": "皮研所一定是全威医院，按他们的建议治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "软巢囊肿，30岁已婚未孕，无流产史，现急盼怀孕右侧软巢囊肿，痛经，腰酸，右侧小腹疼痛就诊医院上海红房子医院。",
        "input": "",
        "output": "1内膜样囊肿即巧克力囊肿。2该病最主要的症状就是不孕。任何治疗都不能保证受孕。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "季大夫您好！请问在贵医院做乳房腺瘤微创手术，外地的是不是能随到随做还是需要预约排队等候，若需排队，排队时间会要很多天吗？是不是贵医院任何个乳腺外科大夫诊断了都能预约到做微创手术 ，还是需要指定的大夫面诊开微创手术单？",
        "input": "",
        "output": "如果门诊医生认为你有必要行微创手术，都能帮你开预约单，手术排队大约需要两天的时间，需要来三次，一次是看门诊开预约单并验血，一次就是手术当天，还有一次就是取病理报告。",
        "history": [
            [
                "乳腺病，20多岁就开始有乳房老胀痛，30多岁乳腺增生厉害，今年在赣州医院做了彩超检查：双侧乳房层次清楚，腺体明显增厚，回声增强，导管扩张，右乳外下乳晕旁见两个低回声结节，大小均匀9*5mm,右乳外下8点钟位置见一大小10*6mm的低回声结节，右乳外见一大小11*mm7的低回声结节。左乳外下象限及外上象限分别见一大小6*4mm、12*7mm的低回声结节，边界清楚，无包膜，形态尚规则，内部回声不均，CDFI：以上结节内未探及明显血流信号。双乳内见数个的无回声区，边清壁薄，内透声好，后方回声增强，大者3*2mm。超声提示：1.双乳多发性低回声结节，考虑腺瘤样增生结节2.双乳乳腺囊性增生症。上海肿瘤医院多普勒检查报告：双乳组织增厚，回声不均匀，结构较紊乱，呈结节状团块状改变。右乳外侧探及低回声12*6mm，边界尚清，形态尚规则，右乳头上方探及低回声7*5mm，8*6mm，二者似相连，边界欠清，形态尚规则。双腋下未见肿大淋巴结回声。超声提示：1.双乳可符合小叶增生声像伴双乳实质结节2.两侧腋下未见明显占位（BI-RADS分级：3.纤维腺瘤趋势可能）。双乳钼钯放射学表现：双乳呈多量腺体型，腺体类结节样改变。左乳内数枚散在细点状钙化灶，右乳下方一枚细点状钙化灶，双侧腺体未见明确占位。两侧乳头、皮肤未见明显异常，两侧腋下未见明显肿大淋巴结。放射学诊断：双乳腺体类结节样改变。左乳内数枚散在细点状钙化灶，右乳下方一枚细点状钙化灶，BI-RADS:2.真情寄语：。季大夫，上海肿瘤医院的临床诊断：右乳肿块待查。然后做了双乳的钼钯结果如上，那我需要做右乳腺肿块的微创手术吗？",
                "现在是纤维瘤形成趋势，可在半年后复查，可能会缩小。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左、右附件囊肿、宫颈重度肥大，2010年3月30日单位体检发现。",
        "input": "",
        "output": "你好，由于病史不详，很难给予具体建议。一般讲，肿物不超过5CM，可密切随诊，可以复查B超，必要时查CA125、CA199、CEA等肿瘤标志物。如果肿物持续存在且超过5CM，建议手术探查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢多囊症，女，今年25岁，我是14岁第一次来月经，不过第一次就开始不正常到现在，已经有11年了。第一来月经就是一直来了大概2个月多，然后去医院看吃药打针，结果控制住了，月经不来了，不过从此以后就一直没有规律，年纪小的时候还可以，2-3个月来一次，不过随着年纪的增长，感觉病情也越来越严重，后来就4--5个月来一次，到目前为止最长的时间是10个月没来月经，最后还是要靠药物来催一下，反正这11年了，基本上要靠吃药才来月经的，不吃药自己来的时候很少，然后没有一个是规律的，不过来的时候到量到还要，第一天稍微少点，第二天，第三天就会多，然后就慢慢少，一般来的时候6-7天完全干净了。我以前人很瘦的，最胖的时候也只有98斤，然后每年都会胖一点，到现在已经120多斤了，而且毛孔很大的。已经吃了不少中药，西药了，好痛苦。在这几年里（前段时间有轻度的宫颈糜烂，不过现在已经好了也做过化验了已经成了阴性了）。我是上个月24号来月经的，可是到今天16天还没有任何怀孕的反应，反而小腹有点胀疼，就像快要来月经了一样，我看是这个月白忙了，不知道一般怀孕，什么时候可以知道自己怀孕了。另外我现在是医生第一次给我促排卵，不过好像听人家说促排卵对身体不好的，不知道是不是真的。",
        "input": "",
        "output": "不要紧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "    我去做支架的那里他们说好很多大学生都做支架，说只要积极坚持就有可能矫正。还说做手术对孩子伤害很大。给我的父母灌溉了错误的信息，我曾经对父母说过要不要做手术，父母都坚决反对了。他们害怕风险。而且他们会认为我不懂事才做得决定。",
        "input": "",
        "output": "你可以先到我门诊就诊，再考虑手术的事。",
        "history": [
            [
                "脊椎侧弯，2007年我14岁时发现脊椎侧弯，当时医生量了48度。在2009年11月做了一个支架。今年7月我又拍了片子，又是48度。平时上楼梯，开始有一些气喘，坐久了脚有d麻了。",
                "侧弯度数较大，需要手术治疗。可到我门诊就诊，再安排手术。"
            ],
            [
                "真的必须手术吗？我现在正在带支架，可以矫正吗？我是自己来看得，我的父母不知道，真不知道怎么开口跟他们说。那么做这个手术风险大吗，会有什么后遗症？",
                "支具对你这个年龄作用不大。现在手术，矫形的效果会好一些，等以后再手术，矫形的效果较差。任何手术都是存在风险的，就看你在哪家医院做了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "镜下血尿，2009年元旦，突然高烧39.9度一天，未用药高烧自然退去，医生确诊为急性肾盂肾炎，输液3天消炎后，口服金水宝、左氧氟沙星、赛福欣半年，镜下血尿1+、2+、3+不等，异形RBC90%，也没规律，后停药停止治疗，做泌尿外科检查，肾造影、膀胱B超都正常，膀胱镜做活检为腺性膀胱炎，2010年12月协和医院检查ANA抗核抗体（IgG）（+）S1：80，平日感觉腕关节、腰、膝关节、脚腕关节隐隐疼痛，小腿酸胀，怕风怕冷，喜欢日晒。",
        "input": "",
        "output": "自身抗体情况不详。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您，吃药环孢霉素、丹那唑，效果和在家吃的达纳唑差不多嘛？吃的激素药，使整个人抵抗力下降，易患感冒，并且血小板时高时低，最少竟到10个，有时高到160个，这该咋办呢？",
        "input": "",
        "output": "可以考虑切脾呀！",
        "history": [
            [
                "血小板减少症，有二年了，激素依赖性强，去过济宁。天津。县级医院。",
                "可以用切脾等方法，也可考虑用中成药，或环孢霉素、丹那唑等。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "下腹没有痛了，只是有那么2、3次伤口有一点点很小的刺痛。",
        "input": "",
        "output": "如果没有腹痛，就不需要手术了。",
        "history": [
            [
                "慢性阑尾炎，又下腹压痛（阑尾炎，形成脓包）2009年7月。",
                "现在有下腹还痛吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢！！！",
        "input": "",
        "output": "不客气，早日康复。",
        "history": [
            [
                "甲状腺乳头状腺癌，已做了全切除。医生说，尽量不要吃加碘的食品，尽量使用无碘盐，但是都找不到，能吃加锌不加碘的盐吗？",
                "碘-131治疗前2周食用无碘盐即可。其余时间不需要。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "试管婴儿，我是做试管的，7月16日移植，7月30日验血HCG116，孕酮10.4，雌激素173,然后8月1日早孕试纸测出是强阳，结果8月3日早孕试纸变弱阳了，马上去医院复查，HCG178，孕酮只有1.0，雌激素44，都降低了，HCG也没翻倍，医生让我停药一周后复查，那是不是意味着失败了？如果保胎还有可能成功吗？",
        "input": "",
        "output": "建议一周后复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性早熟，08年12月先后在郑州儿童医院、河南中医学院一附院就诊，无效果。",
        "input": "",
        "output": "可以直接挂号来门诊即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脸部有阴影，从小就有，年龄越大越明显。",
        "input": "",
        "output": "做激光。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻窦炎，患者，男，现9岁，2010年9月初感冒，后一直流鼻涕。2010年9月25日，孩子说自己左耳嗡嗡响。去医院医生让做CT，结论是双颌、上颌及左喋颌炎症。已做耳镜，两只耳朵都好。现孩子两边听力也正常。",
        "input": "",
        "output": "可做声导抗检查了解有无中耳积液及咽鼓管情况，如患者配合，还可做纯音测听检查。小儿鼻窦炎需用抗生素比较长时间，可配合做些鼻窦置换等治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝病毒携带者，就吃过一些抱肝护肝药想得到怎样帮助；我该怎么治疗或注意什么样的饮食化验、检查结果：1[+]4[+-]5[+]最后一次就诊的医院：2010.3.6\n。",
        "input": "",
        "output": "注意事项。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾积水，09年发现病情，并在当月做了肾盂手术，食欲不振，身体消瘦检查左肾3.5mm右肾5.0mm。",
        "input": "",
        "output": "方便时带病例资料来门诊找我看看吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "经常头皮痛请问是怎么回事，",
        "input": "",
        "output": " 将患者的详细情况传上来，如做了哪些相关检查，结果如何？有无糖尿病史。。。等等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大便干燥，盗汗，磨牙，睡眠不稳，性情急躁，三岁男孩，身体还算健康，很小时就常常大便干燥成球，夜里睡眠不稳，后半夜不让盖被，还有盗汗，磨牙较重，偶尔感冒，咳嗽，性情急躁。。。",
        "input": "",
        "output": "可能是孩子胃火大，气虚，可以用中药调整。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "经过了内科治疗 理疗、牵引都无效，不能一辈子都这样，我知道是肚子里的事，肚子还时不时的抽的痛虽然没器质性病变，可是没气质型病变就是没病吗？我是想早点康复，我就是左腹难受。我不知道我该怎么办？医生。",
        "input": "",
        "output": "抱歉 ！你的情况很复杂和特殊，这里很难做出正确判断和回复。。",
        "history": [
            [
                "左腰腹部疼痛痒，左侧腰部被公交车撞伤后怀孕，生产一年仍疼痛，左腰腹部撑不起来，腹部抽的疼痛。有过严重的泌尿系感染,左侧腰腹使不上劲。左侧腰腹松弛无力。",
                "你没有手术指征为何要做手术？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先心病，并有漏斗胸，小儿目前4个半月，体重7.5kg，身高69cm，饮食正常（奶量800ml），平时活泼好动，面色略显苍白但未出现青紫。关于先心病，3个月时，浙江省儿保医院心超诊断如下：室间隔缺损（膜周部0.85cm）房间隔缺损（继发孔型0.2cm）卵圆孔未闭（0.25cm）二、三尖瓣轻度返流肺动脉瓣轻度返流另外，两个月时已出现明显的漏斗胸症状。谢谢您，徐主任。",
        "input": "",
        "output": "不用谢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "汪主任，谢谢你的及时回复。那请问我现在需要怎么治疗呢？",
        "input": "",
        "output": "复查血HCG直至正常。",
        "history": [
            [
                "流产后病检部分性葡萄胎并查出宫颈2度，6月17号末次月经第一天，7月18号试纸测尿HCG示两条线，后未去医院做任何检查。8月20日因需建卡去医院做检查B超示胚芽11毫米，无心搏，宫内早孕，其他检查都正常，下午测血HCG和P示HCG:17558.4，P：16.1,8月22日晚开始吃流产药，8月24日早上清宫，将刮出物送检，病理诊断意见：（宫腔）早期胎盘组织，个别绒毛水肿变性伴滋养细胞轻度增生，当日查血HCG：233.2。但在清宫时发现宫颈2度糜烂，流产后2天血基本没了，7天后白带带血色，10天左右减少，请问针对我的疾病问题该怎么治疗？此次第一次怀孕和流产，希望以后生个健康的宝宝，大概多久后可以再要孩子？谢谢汪主任！",
                "半年后可以怀孕。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "她现在13岁 请问什么时候手术是最佳时间？ 手术可以完全矫正还是只是控制病情？ 手术多大的风险？",
        "input": "",
        "output": "现在没有办法回答你这些问题，只有看了片子，检查了病人之后才能给你一个回答。",
        "history": [
            [
                "脊椎侧弯，我妹妹在4岁时在一次洗澡过程中发现她脊柱向右弯，之后在西安儿童医院一直采用的支架治疗平时她也有吊单缸之类的但我发现恢复效果都不明显，她今年13岁了，可以手术吗？",
                "首先看需不需要做手术。希望能把X光片传上来。年龄不是问题。"
            ],
            [
                "您好 很不好意思我还没有她的片子 因为我在外地工作 好长时间不见她 上次见她的情况比以前严重了我才很担心 我在网上找了一张跟她现在情况差不多的片子 您先帮忙看看 我打算星期2就带她过去你们那看。",
                "如果外观是这个样子，那就需要手术了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢高教授的回复！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "不孕，我近期在湖北省妇幼做了宫腔镜检查，我的宫腔狭小，经检查是小时候淋巴结核引起宫腔损坏，医生建议我去北京复兴医院。",
                "子宫结核一般是从阴道和盆腔结核所致传播，幼年是感染子宫结核可以造成子宫发育不良，引起不孕症。子宫结核病是可以治愈的，只要按照治疗结核病的原则：早期、规律、适量、联合、全程，是可以治好的。检查时注意盆腔与附件有否结核病。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺炎怎么会引发脑血管堵塞呢，87岁男性，因为肺炎住院，打点滴4、5天后，右腿没有知觉，不会说话，意识清醒，医生说是脑血管堵塞，这是怎么形成的呢？应该怎样对症治疗呢？",
        "input": "",
        "output": "炎症极易诱发中风，且高温天气多汗，血粘度增加。加强综合治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血压不稳，脑动脉硬化，我父亲以前身体良好，最近几年有时会血压高，一般吃药就能下去。他还感觉好像心跳有间歇。我母亲很多年前就血压不稳，有时血压就正常，有时就会高，而且有时压差还比较大。一般也是吃药就能下去。但有时会比较重，比如今年夏天有几天她就感觉到头晕，一量血压高，吃了药血压是下去了，但还是晕，而且还吐。",
        "input": "",
        "output": "两人都需要做个24小时血压监测，有条件的血糖、血脂、肾功、肝功及尿液分析每年至少要做一次，心电图每年做一次。生活上还是三个要点，低盐，保持适度活动，保持情绪健康。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性髋关节发育不良，6个半月时体检发现蛙式运动腿打开角度不够。",
        "input": "",
        "output": "已经正常,不用带了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "星形细胞瘤还是囊肿？，无，。",
        "input": "",
        "output": "不能确定是星形细胞瘤.可以密切观察,过一段时间复查片子对比一下.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咳嗽，5月29日肺热咳嗽,打吊瓶三天,好了,前天吃了桃子,饼干,咽部隐有疼痛感,有一点咳自备有板兰根,蛇胆枇杷膏,按说明服用了,前晚还吃了两只螃蟹,然后夜里咳嗽开始加重,昨天去诊所开了点药吃,不想再打吊瓶,(手上打针部位还是青的),可症状没有减轻,同时咽干,老想喝水,昨晚很早休息了,觉得全身酸痛,心慌,呼吸重且不畅,鼻腔老有股热气,且咳嗽时伴有头晕头痛,昨晚吃的鱼,羊肝,空心菜.今天头晕头痛加剧,",
        "input": "",
        "output": "你好。咳嗽期间应慎食海鲜发物及生冷辛辣刺激性食物等。咳嗽的类型很多，根据伴随症状等的不同，疾病也不同，建议：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "CIN3，2008年12月23日。",
        "input": "",
        "output": "注意不要早产。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "冀大夫您好：谢谢您昨日的答复！",
        "input": "",
        "output": "我还没收到，可能要周一才能收到。2010-03-30 17:26 和患者jewelchen完成电话咨询。",
        "history": [
            [
                "胎儿脑部包块，冀大夫您好：关于我的胎儿头部2.5x1.8cm包块,现上传我昨天的B超照片（29周+6天的照片）.共3张，最上面一张是包块的图像。包块：2.5X1.8cm,侧脑室：1.6cm,第3脑室：0.5c1．\t孕21周+3天，发现胎儿第四脑室较大：8mm，当地医生建议观察；2．\t孕25周，发现胎儿脑部有暗影，大小：2.5cmX1.5cm，脑部较大：达28周的水平，第四脑室恢复正常，医生建议去上一级医院作诊断和MRI，医生的结论是：可能是：脑部肿瘤，可能是：Dandy-Walker病症，但是脑部其他部分没有问题，身体各部位没有问题，建议去更上一级医院检查；3．\t孕28周检查，医生的诊断是：该暗影很有可能是肿瘤，尺寸不小也不大，建议当地医院每两周检查，出生后取样判断，如果是恶性肿瘤就做手术化疗；4．\t孕29周+5天，检查结果：该暗影尺寸：2.5x1.8cm,胎儿头部：34周水平，身体31周水平，脑中线没偏，没有积水，脊柱连续。（曾经做过羊穿，结果正常。）期盼答复！多谢！\n。",
                "2010-03-24 18:56 和患者jewelchen完成电话咨询。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "听神经瘤，发病时间；2009年春主要症状；20100320日伽马刀治听神经瘤后原来右耳听力下降百分之五十左右和耳鸣和稍有头晕没有好转就诊医院；上海伽马刀医院。",
        "input": "",
        "output": "一般讲，伽马刀对听神经瘤的控制效果较好，尤其是小的肿瘤。若肿瘤明显变大可手术。中医治疗，我不懂，我也不推荐我的病人尝试。建议带好所有资料，联系你的主诊医生，或来我的门诊检查和咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好。请问像这种情况是午怎么样？可否请您专业的分析一下。",
        "input": "",
        "output": "你好！如果不做治疗，肺动脉压会越来越高，病人会感到胸闷，乏力等，到晚期会出现紫绀，气促等，这时候就失去手术的机会了！所以要尽早治疗，以免失去治疗机会！",
        "history": [
            [
                "动脉导管未闭，主动脉根部：30，左心房38，室间隔10，左心舒（舒张末）67，左心室后壁10，肺动脉25，右心房37，右心室32左心功能测量：EF：57%，FS：30%，EDV：232ML，ESV：101ML，SV：131ML/BIT，E>A.主肺动脉及其分支内径增宽，左肺动脉与降动脉可见一宽约8MM的沟。整个心动周期的血流信号，峰值流速：4.6m/s，压差：93mmhg.动脉导管未闭，（窗型）左房，左室增大主动肪瓣及二尖瓣少量返流肺动脉增宽。",
                "你好！需尽快行介入封堵术，无创口，无疤痕，效果肯定，在我院治疗，费用2.5万以内！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜癌，我妈妈于09年12月22日进行了手术治疗，术后病理结果为子宫内膜癌一期中低分化，连续进行了两个疗程的化疗。谢大夫，我妈妈今年52岁，已经进行了全子宫+双附件+盆腔清扫的手术，术后连续进行了两个疗程的化疗。病理报告为一期中低分化子宫内膜腺样癌，侵及子宫肌壁内1/3层。术后剖视子宫，子宫前壁局部肌层增厚约3cm，宫腔近子宫角部处见一约1*1cm病灶，未累及宫颈、双附件、阴道壁，盆腔淋巴未见癌转移。基于经济和身体的原因，我们想用中药进行辅助治疗。请问谢大夫，我妈这样的病情，该怎样用中药辅助治疗啊？谢谢！期盼您的回复！",
        "input": "",
        "output": "你好！肿瘤术后中药治疗是很好的选择，一是可以缓解化疗术后的副反应，二是可以提高机体免疫力，你可以到我们医院肿瘤科门诊就诊就可以了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺乳头状癌术后5年，2005年6月发现子宫前壁下有一肌瘤，大小为2.3x2.7cm,随后每半年复查，一次，依次为2.5x1.7cm,3.3x2.7x3.3cm,3.8x2.8x3.6cm4.2x3.0cm,3.9x3.5cm等，2010年5月27日检查为5.2x4.9cm，宫体大小为6.0x5.9x4.0cm,形状正常，月经正常，只是颜色偏暗。",
        "input": "",
        "output": "你今年45岁，我觉得如果你没有什么明显的症状的话，可以观察，参考我的经典问答。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无精子、睾丸萎缩，大夫你好：我丈夫是在地方市医院检查一次，就是化验精子，报告显示为“0”，然后大夫看了一下睾丸说可能是先天性睾丸萎缩，说不可能生育了想要孩子只能做供精人工受精。",
        "input": "",
        "output": "首先涛在我们中心的男科确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "寇医生，首先感谢你的回答，我的疾病也许我没讲清，是这样，8月20日左右天很热，家里空调开得太低，我在外办事回家后，第二天，感到人没劲，到了第三天一测体温，38.6度，知道发热了，后来服了安乃近，服后可退热至37.5度又开始热，我就服了两天安乃近，克感敏，后来开始嗓子痛，咳嗽，就觉得感冒了，挂吊针头孢曲松4天，期间仍发热，我就去拍的片子，说是肺炎，医生给我挂的阿奇霉素，8天后彻底不烧了，开始服左氧，拍片结果：右肺尖炎症吸收有6MM小结节，建议CT，一周后又拍的CT结果：两肺下叶可见扩张支气管影，与邻近血管成“印戒症”，部分呈管状改变。左肺上叶条索影。两肺门区未见异常。淋巴无肿大。我发热期间咳嗽很厉害，干咳为准，服过沐舒坦，盐酸佑美沙芬，甘草合剂，都是陆续换药，最后盐酸佑美沙芬控制住了咳嗽，现在咳得不厉害有十天了，但CT结果我很纳闷，以前，我没气管炎之类的毛病，非很好，只有高血压糖尿病，一直控制很好，可这趟把我弄垮了，我该怎么治，左氧服了半个月了，医生又给我换头孢口服，老吃抗菌素不好的，我请问医生，像我现在的情况该如何治疗，我从没咳血。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "你好！支气管扩张在一般胸片很难确诊，你平时可能没做过CT所以并不知道自己有支气管扩张。不知道你现在还有什么症状，因为你有糖尿病，感染不易控制，如果没有其他症状只是稍有咳嗽，不必长期应用抗生素。可以改用中药治疗。",
        "history": [
            [
                "支气管扩张，医生你好，我今年刚61岁，一个月前，得了肺炎，治疗后，前天去复查CT结果是：两肺下叶可见扩张支气管影，与邻近血管成“印戒症”，部分呈管状改变。左肺上叶条索影。两肺门区未见异常。得病期间咳嗽十分厉害，用过不少抗生素，头孢曲松挂了4天吊液，后来阿奇霉素8天吊液，再后来一直服左氧氟沙星。无咯血。无肺病既往史。",
                "你好！你是因为肺炎做检查的时候发现的支气管扩张，其实这个病可能早就已经有了，只是在你体质好的时候没有明显症状，这个病的特点就是反复感染，所以在急性期可以用抗生素治疗，病情缓解以后可以应用中药调理，这样效果可能好一些。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝硬化，刚刚发现，主要是腹胀。",
        "input": "",
        "output": "要看你的肝硬化到了什么程度，肝脏功能怎么样，根据不同病情制定相应治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢刘主任在百忙之中的回复。胫骨也存在骨不连吗？我现在该怎么办？原来的医生只让服用仙灵骨葆和扶拐行走。望刘主任给予指点。",
        "input": "",
        "output": "如果胫骨不愈合，可能要手术治疗。",
        "history": [
            [
                "三踝骨折、内踝骨不连、移植皮瓣感染，2008年10月7日意外被爆破飞石击伤。造成皮肤软组织缺损10*2cm，胫后神经、胫后肌腱、曲足拇肌腱、曲趾肌腱断裂，内踝、外踝、后踝骨折，胫骨粉碎性骨折，腓骨多发性骨折。",
                "目前内踝骨折不愈合并不是主要问题，关键要解决的是胫骨不愈合。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢你，再见，",
        "input": "",
        "output": "祝你好运。",
        "history": [
            [
                "接触性出血，",
                "既然医院已经给你诊断是宫颈中度糜烂，那就不是癌，所以不要给自己增加精神负担，按医生的方法治疗就行。"
            ],
            [
                "你好杨医生：宫颈糜烂也会有接触性出血吗，",
                "是的，正因为有糜烂，才会有接触性出血，你应当在月经过后3天到医院接受治疗。"
            ],
            [
                "今天我在我们县里又让医生给我检查了，她说是轻度糜烂。为啥结果不一样哪。上次我是在南阳做的病理检验，是中度。我不知道这和我两个月前人工流产有么有关系，我究竟该怎么做，请你给我指点一下，谢谢。",
                "到医院请妇科有经验的医生为你检查和治疗，这样你有问题可以直接咨询经治医生了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "十二指肠溃疡，最近经常胃部隐痛。",
        "input": "",
        "output": "可以治愈的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张医生：谢谢你的告知，我们会在29日前来门诊。张医生;。",
        "input": "",
        "output": "谢谢你的信任，11月份每个星期三上午我都在门诊为大家服务，不会不预告而不出门诊。",
        "history": [
            [
                "肿瘤术后调理，乳腺癌术后化疗。",
                "你可以明天（15日）来，要不就是29日有门诊了，按国家部署是26日上22日的班，但是我26日另外有任务，不能上门诊。十分抱歉。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鼻子右鼻孔，右鼻孔时不时的出血。在5年前在西安做过一次鼻孔激光手术，因为那时鼻孔只有右鼻孔出血，而且已经到了止都止不住的地步。前几天出了趟远门，当天晚上可能太冷回去睡觉感觉全身发热，结果晚上回来的时候在火车上流鼻血而且是右鼻孔，可是当时用冷水洗了洗就止住了。可是自打那天之后，这段时间早晨洗脸只要水一进鼻孔就会流血，但是过会儿它自己就止住了。我常抽烟是不是和抽烟也有关系啊？还有我今年24岁。",
        "input": "",
        "output": "建议到医院进行鼻内镜检查明确出血原因、部位。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑积水，脑积水：症状：4月1日晚低烧，4月2日高烧（40度），吃退烧药后38度，4月3日头疼头晕到医院就诊，CT检查结果（脑实质内未见异常密度影，两侧脑室及第三脑室扩大，第四脑室未见明显扩大，脑沟未见扩大增宽，中线结构居中,结果：拟梗阻性脑积水，建议MRI检查），MRI检查结果(考虑梗阻性脑积水可能，梗阻面位于中脑导水管，请结合临床)，临床表现：4月5日体温低烧，走路或改变头部姿势时头晕头疼；4月6日—7日体温恢复正常，偶尔中度头疼，精神状态较好。（年龄25岁，女，大学刚刚毕业，无该病患病史，患病前身体健康）请问医生该脑积水形成原因及如何选择治疗方法？\n。谢谢肖大夫在百忙之中给与答复，我现在在深圳的医院住院，现在头部摇动时会头疼，体温不稳定，36-38度，不想做分流术，我想问下到贵医院内镜下微创手术治疗需要排队吗？肖大夫一周内什么时间出诊呢？",
        "input": "",
        "output": "周五上午专家门诊。平日可直接到病房找我。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疑似糖尿病，今年8月份血糖正常，近几月由于吃的较多和经常晚上不睡觉，白天睡的多，近几日单位体检，查出空腹血糖7.43，饭后2小时9.0，后来注意了饮食没有吃药空腹血糖检查为6.8，今天检查为6.65，并且我伴有5年脂肪肝，GPT160血脂正常，请问大夫，我可有糖尿病？",
        "input": "",
        "output": "请来医院做75克葡萄糖耐量试验，以确定诊断和评估胰岛功能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大腿根有一个硬已有两年了，又酸又疼，07年肺癌鳞癌，中低分化，手术后做了化疗，08年12月发现大腿根有硬块，做了骨扫描,医生说像是骨转移，又像是老年性钙化，建议我们做了放疗，疼痛减轻了一些，09年10月又做了一次放疗，这次好像没有作用，还是疼，现在大腿根硬块有3厘米长，小肚子上面也有一点腿酸痛加重了，几天前做了磁共振去南京军区总院骨科医生说是骨转移，肌肉和骨头上面都有阴影，用阿尔磷酸二钠挂水，四个疗程，口服赛来昔布胶囊，止痛。",
        "input": "",
        "output": "如果放疗后局部软组织条件和患者身体条件允许，可以进行手术治疗。可以带片子到我门诊会诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "一个耳朵已经烂破耳膜了已经坏到神经了，以为小时候有过烂耳朵病，可是当时家里穷没有钱医治所以就这么拖着，直到2年前去医院看了一下，补了一个耳朵的耳膜，医生说还有一个耳朵要动手术了，已经补不好了，它已经坏到神经了，所以这个耳朵我一点声音也听不见得，可是09年的下半年我觉得曾经补过的那只耳朵也慢慢的再开始听不太清楚了，现在感觉听力越来越差，请问医生我的耳朵还能治吗？\n。",
        "input": "",
        "output": "现在我院检查一下，如果是神经性耳聋，那看看能不能配助听器了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多囊肾，患者，男，3周岁半，2008年10月经B超检查为多囊肾，现在没有明显症状，只是腹部大些。2010年10月肾功能检查报告：尿素氮6.77mmoI/L，肌酐33umoI/L，尿酸238umoI/L，光抑素C0.90mg/L。影象学报告：（双肾CT平扫）双侧肾脏体积明显增大，以右侧为著，前缘达前腹壁，下缘至骶1水平。最大面层约14.4*10.2cm，轮廓欠规则，表面凸凹不平，肾实质内见散在分布的多个大小不等的囊状低密度影，壁薄，密度均匀CT值7-19Hu，最大直径约5.8cm。周围脏器受压向前推移。",
        "input": "",
        "output": "只能手术切除患肾，否则会癌变且影响肾脏功能，影响对侧好肾。这不需要看待年龄，尽早治疗吧，但术前需进一步造影检查以明确诊断而定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "打嗝不停地打，3天左右有结肠癌病史。",
        "input": "",
        "output": "还是在当地就诊好，带老人来北京太远了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "现在敢用中药吗。",
        "input": "",
        "output": "可以！",
        "history": [
            [
                "过敏性紫癜，患者男，12岁，以前身体状况良好。此次病情是10月25日前三天，身上有红斑点，也没有当回事，25日突然肚子痛，胳膊关节痛，就直接住院到了山西省儿童医院，化验尿粪都正常，转氨酶60，27日咽喉有点红，脸上头上就出现了水肿，次日就逐步再消下去，但跟随着又出现微微的肚子疼，28日状态还好，29日手背上又出现了红点班，",
                "用中医药治疗疗效好！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "遗尿，6岁女孩，每晚遗尿1-2次，每次尿量不多，尿后不醒。没有隐形脊柱裂，尿常规正常，性格外向活泼，发育良好。",
        "input": "",
        "output": "您家孩子为遗尿症.可口服缩泉丸,外敷遗尿散临床效果不错.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不育，",
        "input": "",
        "output": "我们医院没有精子库，做不了，再说，做供精的人授需要夫妇双方同意，可能哪家医院都不会给你保密的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，08年老年体检时发现的，小便多，脚踝肿。",
        "input": "",
        "output": "您是南京的患友，请每周二上午9点来我们医院住院部5楼电教室，那里准时会有免费的糖尿病教育课程，每2次还会有1张免费的血糖测定卡片发放。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "药是否要在该院购买？",
        "input": "",
        "output": "在当地可以买到。",
        "history": [
            [
                "间隙性肠梗阻，金大夫我妈妈8年前做胃大部切除手术后造成肠梗阻，经常复发，犯病时腹痛、腹胀、呕吐，腹痛时难以承受。",
                "可以试用,先从小剂量用起."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不孕不育症，以前怀孕3次，做到人工流产，现在不怀孕已有10年。做照影有炎症为什么不能做。",
        "input": "",
        "output": "假如有炎症做造影，可能会导致炎症扩撒，加重病情。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢了。",
        "input": "",
        "output": "bukeqi。bukeqi。",
        "history": [
            [
                "子宫腺肌症，在10几年前，月经来了就痛，只是不严重，都认为是正常现象。后来，慢慢的，越来越痛，而且，伴随着恶心，呕吐，四肢乏力，子宫冷等等，痛苦不堪。都没引起重视。1年前，职工体检查出是子宫腺肌症，然后分别到过市.省级医院复查，均是此病。我不想做手术，都是吃药，可是效果不大。",
                "效果好，可以继续吃。中药本来比西药效果好些。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，女44岁发现左下腹肿块3月余经B超检查为多发性子宫肌瘤约7cm质硬。",
        "input": "",
        "output": "毕好：你好！你提供的病情不详细，7cm是肌瘤大小还是子宫大小，有无其他不适？均未说明。家在乌市，建议周三到门诊详细检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿甲状腺舌下囊肿要挂什么科，你好。",
        "input": "",
        "output": "口腔颌面外科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多次检查没结果，2009.7月。",
        "input": "",
        "output": "小肠镜目前开展较少，若原因不明，建议99Te扫描。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右脚踝外侧有些肿，整个右脚发麻，我下楼的时候，右脚着地，当时没有崴着，是整个脚掌着地，着地的一刹那，整个右脚感觉燃烧起来一样，烧的心疼，持续了好几分钟，然后走路不受影响，就是感觉脚掌发麻，晚上睡觉前发现脚踝正面有些肿，但是没有发青发紫，摁了一下，有明显疼痛。过了一星期，我去做了推拿，第二天感觉脚掌外侧有些痛，很麻。",
        "input": "",
        "output": "把你的磁共振发到网上看一看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎病，脖子不能动，恶心、头疼、眩晕。",
        "input": "",
        "output": "建议神经内科看病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "淋巴结发炎肿大，2009年12月中发现孩子右耳下方有肿块两个，去医院就诊打了3天吊子针小了一点，又开了一点消炎药。可吃了一段时间还是这样。后来又去了市里的人民医院找专家，",
        "input": "",
        "output": "有无反复扁桃腺炎？去儿童外科和血液肿瘤科检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调，一年没怀孕，09年12月2日去做的输卵管通夜，【4支庆大霉素】。后当月怀孕了孩子能要吗。",
        "input": "",
        "output": "未次月经时间。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "声带息肉，我于二十年前在门诊做过声带息肉摘除，去年又在全麻下做过两侧声带息肉摘除，愈后要过不佳，有粘连，声音嘶哑，现检查又长一个息肉，活检结果未出来，很担心会不会恶变，请问像我这种情况乐观吗？以后注意什么？",
        "input": "",
        "output": "声带息肉是声带黏膜的炎性病变，手术治疗的效果还是不错的，一般两侧的声带息肉手术有粘连的可能，需要术后的发音训练，包括深呼吸等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "金属过敏，医生您好，我今年22岁，过敏已经发病两个月了，主要症状是腰的一圈起了红的疙瘩，很痒，疙瘩一片一片的，我已就诊了，是硫化镍及氯化钴过敏，医生说要我把衣服上的金属扣子和包上的包括内衣上的金属全部换掉，我想问下这个病能不能彻底治愈，用什么方法可以治愈，现在处于初期我想把它治好，现在金属物品随处可见，我不可能避免，我真的很想痊愈。",
        "input": "",
        "output": "接触性皮炎根治的方法就是不要接触致敏物质！！！你没想你比对花粉过敏的人好多了，最起码你可以避免呀！！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经失调，月经往往要吃药才来。",
        "input": "",
        "output": "需要进行系统的调经治疗，建议行妇科内分泌检查后决定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好 我本人是北京人 因工作需要 不能到您那去治病 请问北京有吗。",
        "input": "",
        "output": "可以到中日友好医院就医。",
        "history": [
            [
                "面部神经痉挛，本人50岁1992年得了面部神经痉挛，有面部、眼部抽出动的厉害。经多种治疗无效。1993年在冶金医院做过手术、扎针灸、埋线、往局部注射药、打肉毒素。均没有效果。张勇大夫您好 请问 本院是否参加医保。",
                "我院是广州市医保定点医院，现在全国尚没有开通医保异地结算业务。您所在城市医保到广州来看病，属于异地就医，需要向您所在地医保管理部门申请，当地医保同意来广州看病后，在我院所发生的费用，是现金结算，我院会提供住院票据、费用清单、门诊病历、出院病历和诊断证明等，为您回到所在城市，申请医保报销做为凭证。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "流后闭经.，人流后闭经7个月.宫腔粘连.",
        "input": "",
        "output": "如果内膜好的话可以怀孕。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痔疮，二年前生完孩子后，便后有东西脱出肛门外，有时需要用手推回。无便血与的疼痛症状。",
        "input": "",
        "output": "你好，从你的描述来看，应该是混合痔内痔三期。伴有严重外痔的，3、4期的，或采取非手术疗法失败的需要手术。至于治疗方法是要跟据你的病情而定，通常应用传统的痔外剥内扎术就可以。不要迷信所谓的高科技治疗方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "汪主任您好。谢谢您的回复。",
        "input": "",
        "output": "作为同行我们不便评价其他医院的检查诊断水平，但欢迎大家到我们医院来就诊。具体到你个人来说，我觉得没必要检查了，感染HCV的可能性极小。",
        "history": [
            [
                "肝炎，怀疑一个月前感染了丙肝，随后感到右肋不适。最近在传染病医院做了HCV抗体和HCVRNA检查，结果都为阴性。请问能排除感染了吗？",
                "既然HCV RNA和抗体都是阴性,丙肝可以排除。"
            ],
            [
                "汪主任您好！感谢您及时的回复。听说丙肝有3-6月的窗口期，您能结合我的疑似感染经历分析下吗？",
                "从你描述的情况看，感染丙肝的概率实在太低了，我认为这种可能性不存在。抽完血后一般要拔掉针头再往试管内注射血液。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "楼大夫，我今天上午已去你的门诊看过了！您给我开了做激素和肝肾功能的化验，化验单要10号才出来！恩，楼大夫，第一次服用的时候反应确实比较大！今天第二天服用稍好一点，但是还是有发热的现象，喉咙也有点烧的感觉！而且月经依然没有增加反而减少，都不见红了！不知道是怎么回事！今天晚上已经停药。10号报告出来以后，11号再去您的门诊复诊！",
        "input": "",
        "output": "你可能这次月经月经快结束了，这个药在月经要来时开始吃比较好，等你来门诊再说吧。",
        "history": [
            [
                "月经不调，月经周期长，上个月6号来的，量少，直到13号都没下来，13号开始吃了三天中药，量多了，跟正常月经差不多，可是周期一直到24号才干净的！可是没过一星期30号的时候又来了一点点，第二天又干净了！这个月11月2日来月经，量少。不知道是怎么回事呀！",
                "调月经的问题比较复杂，网上无法说清，需要当面诊治。请到医院就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "可以直接到您那就诊吧。王大夫您好，我明天来就诊可以的吧。",
        "input": "",
        "output": " 今天上午，我在门诊。",
        "history": [
            [
                "龟头有时候会冒红点不适包皮有点长，",
                " 依你的描述，建议：包皮环切，去除“烦恼”。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "无，我女儿今年五岁了，她生下来时只有48公分，这五年她生长得很慢，今年上中班，在班里她排在第三个，现在她的身高才106公分。我和她爸爸都不算矮，我们身高都有173公分，为什么她的个子会这么小啊？但我发现她的脚趾都很长啊，我想咨询一下，她会不会长不高啊？她生长缓慢的原因又是什么？",
        "input": "",
        "output": "孩子稍微有点偏矮，但基本正常，建议观察一段时间孩子的生长速度，每年不低于5厘米。如果有异常在到医院检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腹泻，我的宝宝五个月大，从12月27日开始腹泻，刚开始一日6次，吃了思密达和妈咪爱之后，变成一天四次，大便深黄绿色，有时候有泡泡，带水。到医院看了医生，验大便白细胞6-7，红细胞1-2，加开黄连素，吃了近一周，大便稳定在3次，性状没有变化，早上大便稠一些，越到晚上就越稀。1月2日重新验大便，所有指标正常，但是宝宝仍然每天三次大便，便稀带水，医生说继续吃药。1月12日发现宝宝大便有血丝，又去验大便，白细胞10-15，隐血，医生说是急性肠炎，开了头孢，吃三天之后大便次数没有减，大便变成浅黄绿色带灰白，奶瓣很多。1月15日又去问医生，查大便一切指标正常，医生说是消化不良，开了宝乐安和儿滞灵，停头孢，吃了之后大便变成两次，性状开始好转。1月18日晚上大便又呈水状，昨天小孩大便6次，有时候稠一点有时候又是水状便，昨天去医院，医生又说是肠炎。小孩已经腹泻将近一个月了，每次去医院说法都不一样，我已经不知道该怎么办了，求教。补充一下：宝宝每天拉六次的时候有点吵闹，拉四次以下的时候吃睡均正常。拉六次的时候晚上都会起来拉便便，拉四次以下的时候晚上就不会起来。",
        "input": "",
        "output": "宝宝腹泻，大便化验异常应抗炎治疗，久泻后多伴有脾虚，若大便化验无异常，应去医院看中医，调理一下脾胃，可望早日康复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "矮小症，我家孩子比同龄的孩子都矮，因为我的个子比较矮，所以我怕他会长不高，想问问有什么八法让它长得快点吗，潘大夫你好，谢谢您的忠告，我还想问一下，我家孩子的睡眠不知道算好不好，他只要白天睡了一会晚上就很晚才睡觉，而且还老是尿床，他这样算不算不太正常。谢谢您了。",
        "input": "",
        "output": "建议白天少睡，晚上增加睡眠时间，睡眠好了生长才能好，谢谢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "畸胎瘤，",
        "input": "",
        "output": "畸胎瘤本身就容易复发，也无特效药物可以治疗。不能根治，定期每年复查超声，手术选择损伤较小的最好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大便带血，本人今年33岁，最近两个月发生了几次大便带血，本月已发生两次，每次无疼痛感，血色目测为鲜红色。偶然带有腹泻的症状。本人长时间便秘。肛乳头瘤。混合痔出血。需要住院开刀吗？饮食上注意是否就可以好转？",
        "input": "",
        "output": "一般为内痔引起。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那会是什么呢,而且别的人也说他们的伢麻疹也只是颈子上面长了一点啊。",
        "input": "",
        "output": "不见当时的皮疹现在已没法确定当初长的是什么，如果只是颈子上长了一点就不太可能是麻疹，可能是把其它的病当成麻疹了。",
        "history": [
            [
                "不详，是先前发现背上长了很多的包,像是小疱疹,周围发红,几天后消褪,现在留下了像雀斑样的印,小孩只有七个多月的时候出的。",
                "麻疹的疹子是全身性的，多伴有发热，如果只是在背上起，就不太可能是麻疹。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "包皮长，",
        "input": "",
        "output": "请咨询泌尿外科大夫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问医生青海那个医院可以做这个手术。谢谢您！最好是给我个联系方式。",
        "input": "",
        "output": "青海西宁省医院或是医学院附院血管外科找景教授。",
        "history": [
            [
                "动脉堵塞，发病时间2010年5月，一用力和走路时间稍长，就酸疼。7月在省医院做了检查，没有查出结果。现在在广州人民医院做检查，说是动脉堵塞。影像学诊断：右股动脉下段及腘动脉闭塞，侧枝循环建立。右侧胫后动脉远端闭塞。右股动脉闭塞手术费用多少？",
                "1-2万元。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性髋骨关节脱位，左腿脱位厉害左腿比右腿短三公分右腿现在也开始疼不能走太多的路站时间长了也疼左腿逐渐比右腿瘦很多穿袜子穿鞋也有点疼。",
        "input": "",
        "output": "如果确认左侧髋关节已经是骨关节炎期，那么就该做手术，这样可以保护右侧髋关节。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肛裂，2002年。",
        "input": "",
        "output": "你的肛裂已经演变成慢性了,处理上是有些困难.且你的肛裂是用的什么手术方式,现在的肛裂是否是新发生的,不得知.最好还是去医院好好的检查一下.肛裂切除后如注意生活方式和饮食习惯一般不会再复发的.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "声带息肉，声音长时间沙哑，不能吃冰的，说话说不动，左右声带慢性充血，有声带息肉。",
        "input": "",
        "output": "应该手术，费用可能在6000-1万左右，不同医院费用会有差别。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "房颤病，患者男，64岁，以前身体状况良好，2007年数次发病，不知何原因？2007年去仁济医院检查，一直查无原因，后来又做造影手术，但无大碍；2007年12月又去中山医院住院检查，刚好遇到发作，刚好在医院做心电图，查得患得是房颤，医生建议应该做手术。由于患者刚做完造影，想缓后再做，一拖又二年多。今年清明节，刚好运动过大，当场发作，病态非常严重，故决定尽快马上请刘教授做手术，望能安排。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "请看我门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "淋巴结炎，淋巴结炎有3.4个月了，去了两家医院都说淋巴结炎没事不用理他，可都3-4个月脖子上小疙瘩还有，宝宝经常有肚子疼发热症状，去一家医院说没事，我不知道现在怎么办了，为什么别的炎症没有了脖子上的疙瘩还有，我应该怎么办呢，真的没事吗？请帮帮我谢谢。",
        "input": "",
        "output": "血象有没有异常？可以看看血液科。先看看内科，如果不能明确，可最终行淋巴结活检。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "北京医院离我们浙江太远了，实在不好意思不能去贵医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "没关系，你可以到上海九院或中山医院的整形科。",
        "history": [
            [
                "面部疤痕，脸部疤痕，已存在17年。",
                "你好！我是北京整形外科医院的刘珍君医生，就你所讲的情况，可以做手术修复，若想做手术或有不明白的话，可以与我电话联系，电话是13641132589，应注意避开月经期做手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢李大夫!",
        "input": "",
        "output": "不客气。不客气。",
        "history": [
            [
                "荨麻疹，8月份开始,我的外露皮肤遇冷就开始红、痒、舯、长风团还伴有轻微的刺痛感觉。",
                "诊断应该是慢性荨麻疹。可能与人体免疫力低下，气血虚弱有关。最好服中药调理。有机会来京找我看看会有好的疗效。李元文。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "悬雍垂裂伴有腭隐裂，女儿一个月大查出悬雍垂裂腭隐裂,吃奶呛,有时奶会从嘴和鼻孔一起喷出来。",
        "input": "",
        "output": "如果有隐裂在我们医院12个月就可以进行手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真的很谢谢你，我们一家人都提心吊胆，这样我们就放心了，再次感谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "宫颈糜烂，曾经做过子宫切除手术，现在宫颈又发炎了。",
                "如需切除，可以经阴道切除宫颈。"
            ],
            [
                "是全部切除还是锥切呀？希望再次得到您的帮助,谢谢!",
                "全部或锥切。"
            ],
            [
                "大夫您好，",
                "可以，不用害怕。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝硬化、脾大、腹水，",
        "input": "",
        "output": "目前肝功能指标怎样？肝硬化病因是什么？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌，我今年50岁了，动完手术差不多有14年，不过动完手术后右上肢一直是肿的，而且肿得不是一般的大一直都手背，我切除的也是右边。",
        "input": "",
        "output": "淋巴管受损，水肿严重可以切除水肿组织，皮肤移植。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "声带息肉，患者男，46岁，于2008年11月底就一直喉咙痛，经医院检查，结果是声带息肉。也已手术割除。但手术有3个月久，一直也不见好转，一直喉咙痛，近时间内，痛疼厉害。但院方也检查不出什么来，也去过好多大型医院，也一直找不出结果。喉镜做过,也做过呼吸道,还有肺部检查.但一切正常,但并一直查不出原因,明确不了原因,院方也只会开些药品.但一直未见好转.",
        "input": "",
        "output": "能不能把颈部CT的片子传上来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是不是感冒，小孩出生23天为早产儿今天发现眼睛老有眼泪并且打喷嚏不发烧。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血糖较高，今天查出血糖7.5没有其他症状。",
        "input": "",
        "output": "糖是有毒性的，全身的细胞泡在高糖里面会发生许多不可逆转的变化，最后导致肾功能衰竭、脑梗、心梗、失明等。因此早一点治疗可以减轻以后的打击。除了用药以外还要注意控制体重、（控制到接近标准体重）饮食控制、进行力所能及的体育锻炼。抽空可以去了解一些老年病人的情况，就可以知道极早治疗的好处了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是否慢粒有就吗，39岁，有时头晕，有咳20天。用了阿奇霉素，罗红霉素，NAP阳性3其中3积分3白细胞75，14中性粒细胞66血小板724肌酐118尿酸666甘油三酯3，88。",
        "input": "",
        "output": "做一下骨髓穿刺和染色体检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾囊肿，未经过治疗。谢谢刘医生，您能具体说下腹腔镜和穿刺的优缺点吗？",
        "input": "",
        "output": "优点:创伤小\\效果确切,是理想的方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢李大夫，下个星期见。",
        "input": "",
        "output": ":)。",
        "history": [
            [
                "前列腺骨转移，09-08-20。李大夫您好，我父亲现在用的是比卡鲁胺片，针每月一次醋酸曲谱瑞林，还点滴博宁．从去年9月到现在5个月，现在又开始疼，现在用止疼片洛芬待因片维持，现在可以找您换药吗。我特想给您打电话说清楚病情，谢谢您。李大夫我如明天挂您的号不知能挂上吗约几点，谢谢给我的回复，特高兴，看到一丝希望。",
                "祝顺利。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "根管治疗，臼齿根管治疗五年后填充物脱落已脱落一年初期无大碍，有时候吸聚牙齿会出血，后来越来越痛，甚至剧痛，无法入睡。请问是否拔牙？以前照片有断针的情况。",
        "input": "",
        "output": "您好！您这种情况需要尽快到医院检查，才能对患牙是否保留做出明确判断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈炎，09年8月做了一次药流和清营手术,伴有接触性出血,腰有酸痛感,",
        "input": "",
        "output": "如果有接触性出血，要做阴道镜排除癌变。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "电话咨询，2010-05-1317:09dkfjdlgsf申请预约李石良大夫15分钟电话咨询耳鸣\n。",
        "input": "",
        "output": "2010-05-14 19:18 和患者dkfjdlgsf完成电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疝气，小孩6个月开始，大腿边上鼓出来，平躺一段时间会自动平复，去儿童医院看过一次，医生说1岁半以后开刀。",
        "input": "",
        "output": " 小儿疝最好采用腔镜微创手术，手术时间只需要10多分钟，手术清醒后即可出院。疝气是个小手术，什么时间做都行，无季节之分。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢吴大夫百忙中的指导，请问支持对症治疗具体指什么，烦能细说。",
        "input": "",
        "output": "如吃的少,补充营养,化痰平喘等等...",
        "history": [
            [
                "食道癌，2009年4月5日在昆山市中医院进行手术根治术，术后病理报告为食管基底细胞样鳞癌，浸润至全层。2010年2月胃镜显示：食道、胃吻合口处粘膜僵硬，见不规则新生物突出，质脆，触之易出血，表面覆盖污秽物管腔狭窄，进镜困难，新生物处活检3块送病检。病理诊断：食道溃疡，周边小块粘膜不典型增生，备注小块粘膜组织太小。2010年5月CT诊断报告为吻合口复发伴纵隔广泛转移，气管及上叶支气管、中段气管受侵，肺气肿，右侧少量胸腔积液。",
                "如果像你所说,病人体质太差,化疗也无法进行,须支持对症治疗."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腰间盘突出，颈椎、腰椎突出，手脚麻木，行动不便。不好意思，我现在上传不了CT图片，腰椎关节2-3（膨出）、3-4（膨出）、4-5（突出）椎间管狭窄，颈椎关节2-3（突出）、3-4（突出）、4-5（突出），4-5关节已动手术。",
        "input": "",
        "output": "哦，那你提供相关资料：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈癌刚刚放疗完，想找贺大夫开中药，42岁，刚刚放疗完，想找贺大夫开中药。",
        "input": "",
        "output": "工号2470， 或可联系我院国际部预约挂号由我会诊：01088001248。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阳痿，",
        "input": "",
        "output": "中医药调理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺增生，2010年10月23号体检查出双乳腺增生，双乳囊性结节。超声描述：双乳腺体略增厚，光点略密，腺体回声分布不均匀，结构略紊乱，局部可见条索状偏低回声区，右乳外上、左乳内下及外象限分别大小为7.1mmx4.7mm和4.3mmx5.3mm及8.5mmx5.5mm.CDFI:未见明显异常血流信号。就诊医院：杭州市区第三人民医院。",
        "input": "",
        "output": "如果没有过多症状，暂时不用外科处理，先通过内外因素调节和饮食调整，另外多运动，学会自查和定期复查即可。您可以多参看下我关于乳腺方面的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双肾多发性囊肿，病情描述（主要症状、发病时间）2003年经健康检查，发现右肾有一个囊肿，27*34毫米，暂时无症状：。大夫：你好！",
        "input": "",
        "output": "说是双肾多发囊肿，只描述了一个右肾58毫米的。有可能需要手术，但必须看过CT片子（且要增强的）才能决定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头颈疖瘤，请詹教授把我的姓名报名的信息保密，能否隐藏吗？我大学有好多老师有这病。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "你好！别人在网上是看不到你的信息的，只有我和网络管理员才能看到患者信息，请放心。至于你报名预约别人是否看到，我不清楚，你可以向网络管理员咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病并发症引起尿毒症，02年糖尿病07年引起尿毒症，尿少，全身肿，现在一周在涟水医院透析2次。血压不稳。",
        "input": "",
        "output": "对此移植不甚了解，请打听相关人士。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "中药服用21副，每天一副，上面的资料是服中药前的情况，服中药结束后病人复查，脾变大，病灶变大，且靠近胆。",
        "input": "",
        "output": "如果症状没有明显变化，上面的中药可以继续服用2-4周，然后再来看看。",
        "history": [
            [
                "乙肝、肝硬化等，十年前患有乙肝病，2008年8月发现肝腹水，肝左叶见一大小约3.0x2.0cm片状低度影，并注射酒精治疗过，2010年3月做磁共振新发现肝右叶前及后上下段各见一个结节状异常病灶。询问吴主任，是否是否能采取中药来医治（目前西药治疗中）。吴主任你好，病例、化验单具体的太多，您看您能安排下这周五的会诊挂号么？",
                "如果是肝硬化，请看肝病科。"
            ],
            [
                "吴主任，您看看我上传的资料。吴主任您好，本周五我想携带相关化验单到贵院咨询，我是第一次来贵院，请问挂号能在这里挂么？吴主任你好，上次在您那给开了副药，现在病人做完其他治疗可以吃中药了，您给看看中药里最后一味是红豆杉的么？ 给您上传你看看 （药房抓药的问是不是这味药）。急求证，望速复 谢谢。看此医生门诊的具体时间：。",
                "最后一味是红豆杉，如果目前病情与3月份变化不大，可以服用上面的中药，如果变化大，就不行了。"
            ],
            [
                "望吴主任救救我的家人。病人现已在省医院住院当中，以下是 最近的病历及附一张未服用吴主任的药方时的情况：。",
                "请告知上面的中药共服用多久，服药前后的变化。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "电话咨询，2010-08-2110:53TANGFEIPENG申请预约石红霞大夫15分钟电话咨询白血病M7\n。",
        "input": "",
        "output": "2010-08-21 10:56 和患者TANGFEIPENG完成电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝病毒能否清除。",
        "input": "",
        "output": "杀灭一个物种？是医学科学工作者的职责？",
        "history": [
            [
                "乙肝，患者22岁，换乙肝已有七八年，性别男。",
                "您指的“治愈”具体是指什么呢？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "支气管炎，患者女，六个月，百天时咳嗽医生诊断为支气管炎，挂水两天症状消失，后口服头孢克洛干混悬剂和沐舒坦，四个半月时有感冒了，还是服上述两种药大约一个礼拜好了，这次六个月还差四天的时候早上起来有一点咳嗽，夜里八点钟左右开始发烧，大概两个小时左右体温从36。8烧到38.9（耳温），第二天一早到儿童医院诊断为支气管炎，挂水一天体温正常了，不过还一直咳的厉害。",
        "input": "",
        "output": "你好：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "近视，最近刚测的视力，左眼0.4，右眼0.6。",
        "input": "",
        "output": "参考于刚主任意见。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢医生。",
        "input": "",
        "output": "不用客气.",
        "history": [
            [
                "疑似肛周脓肿，发现已有半个多月，不久前拉肚子20天左右一直吃思密达和头孢等，也有见屁眼红色肿块，但没太在意，这几天宝宝大便时肛门处有紫色充血状紫孢4-5个挤在屁眼里，每个有宝宝小拇指头大小，周围红紫，不大便时不出现，只是红红的。",
                "肛门指诊,有无直肠息肉,温水坐浴,局部外用氧化锌油,或美宝湿润烧伤膏,停用抗生素,口服思密达,四联活菌片,"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢，已经开好了，但今天已经下午了，中午吃过饭。化验室的医生让我明天早上去抽血。",
        "input": "",
        "output": "好的，化验后，等候住院通知，保持通信畅通。",
        "history": [
            [
                "核磁结果：半月板撕裂，疑似髌骨半脱位，6年左右。",
                "这位患者，您好！核磁结果我知道了，不知是否给你开化验检查了，尽早行术前化验检查，会尽早安排手术的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "牙周炎晚期，因下门牙得了牙周炎晚期已到了牙齿很松动并带有痛感，在两周前拔掉了。",
        "input": "",
        "output": "要控制好牙周炎后才有可能种植牙。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "可是她不爱吃饭，没食欲，我们做什么也不爱吃，吃饭要喂1个多少小时，最多也就吃半碗干饭，粥多半碗，，我担心她是不是得了厌食症？？？我们现在应该怎么办呢？？？？我家孩子还长年便秘，有什么好办法解决么？ 3.5岁得年龄适合每天都喝蜂蜜么？像我们这种情况需要到北京找您看看么？孩子小吃不下中药，重要需要每天吃几次，还要几个疗程，她现在饭都吃不下，让她吃中药不不能吃啊？我现在应该给孩子还需要检查些什么，我担心给孩子耽误了！！！！！！！已经落下很多了，真是很着急啊。",
        "input": "",
        "output": "欢迎来北京，就是不好挂号。如果来京就在北京检查吧。",
        "history": [
            [
                "发育迟缓，我得孩子从1岁半就发现不爱吃饭，不长个子，在我们这边医院检查过几次，医生都给查了微量元素，但结果都一样就是轻微切钙，现在和同龄人已经差出很多了，前天去医院又给查个一个骨龄也正常，我们还需要查什么呢？？\n。",
                " 孩子是偏矮了些，这么小，还是先从饮食营养、睡眠及运动上着手吧！4岁以后可以进行生长激素的激发试验了，那时看看有无生长激素缺乏，再对症处理。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "抽动秽语综合症，病情述（主要症状、发病时间）：脸部肚皮腿部抽动，二零零六年。",
        "input": "",
        "output": "很难根治,外科治疗也容易复发的,还是内科治疗吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血液病，病人的下肢血管时刻在变细，造成无法远距离行走（如果走的距离超过几百步，病人的腿就因为供血不足而酸痛、无力）。哈医大的大夫诊治为血液病造成动脉堵塞，患者需经常住院疏通血管，但却不能一次治愈。",
        "input": "",
        "output": "您好：不知道患者是否有糖尿病，这种情况考虑下肢动脉硬化闭塞症，已经导致下肢血供不足，出现间歇性跛行，可能需要手术或者介入治疗，就您提供资料来看，保守治疗无法缓解患者目前症状，欢迎来我院就诊，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "现在耳边的水泡已经有些干瘪的 有褶皱了 用了湿润烧伤膏好一点了。",
        "input": "",
        "output": "应该避免受压.",
        "history": [
            [
                "耳朵被暖气管烫伤，红肿有水泡。",
                "建议到正规医院烧伤专业就医,不要大意.因为耳朵血运差,容易工感染,一旦发生耳软骨炎,耳朵就烂掉,应该高度重视."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢大夫百忙之中的及时回复，万分感谢。",
        "input": "",
        "output": "您不需要静养，可以进行适当的活动，而且不需要用药。",
        "history": [
            [
                "半月板损伤，髌骨软化，患者女，50岁，10月23日骑自行车摔伤核磁共振诊断为半月板变性，少量积水，髌骨软化当前症状为：右腿平放和屈膝无明显疼痛，轻轻按揉髌骨内侧和下侧疼痛，无法出力，走路以后髌骨内侧酸痛，有针刺的感觉。",
                "您的半月板没有明显的撕裂，不需要手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "黑色素痣，很小就发现过在下体阴茎的包皮上有一颗直径约3厘米的突出球形隆起（小肿物）黑色素痣，呈悬垂状，请教如何去除？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "激光、冷冻、手术均可。建议手术切除为好，切除后的肿物还能做病理检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆结石1.2cm，6月1号，我姑父由于不舒服去医院检查出胆结石1.2cm还伴有其他小碎石，CT、B超全做了，都能看到石头。",
        "input": "",
        "output": "建议患者来我的门诊看一下，我要根据目前胆囊的状况决定进一步的治疗方案。如果保守治疗后腹痛可以完全缓解，建议病情稳定1个月后再进行腹腔镜胆囊切除术。如果在一个月内胆囊炎反复发作，可能就需要急诊手术了，开腹手术的几率比较大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺结核，2010年1月出现轻微咯血，在北京通州诊断肺结核，现已吃药快一年了，平时几乎不咳嗽，几乎没有肺结核的症状。这是怎么回事呀？",
        "input": "",
        "output": "请您把服药情况详细说明，把原来和现在的胸片传过来，进一步了解病情，然后给出您满意的答复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "矮小身材，患者女，2000年11月生，9.7岁，身高126厘米，体重24KG，双侧乳核1*1CM2010年8月24日在四川华西附二院检查，诊断为矮小身材，要求打生长素，为了慎重起见，特此拜讯教授为我女儿诊断一下，拜托了，谢谢现将检查项目、结果附上：。",
        "input": "",
        "output": "不很清楚。生长激素低，应该治疗。还应该查生长因子。按身高讲在正常最低值，生长激素不应该这么低。我建议再用另一种方法做生长激素激发实验。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢囊肿单侧18\\16，",
        "input": "",
        "output": "你好，你这个年龄最好的治疗方案是试管婴儿，但是前提是你的卵巢功能不是很差，建议你尽早来检查内分泌及卵巢储备功能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑瘫，患者男，5个月。",
        "input": "",
        "output": " 您的孩子需要马上进行康复治疗了，治疗的效果是越早越好，不要错过了最佳的康复时间。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢你！陈医生我发一张心超给你，麻烦看一下！",
        "input": "",
        "output": "没看到心超啊。",
        "history": [
            [
                "咨询检查是否适合手术及费用问题，病情描述（主要症状、发病时间）:喘证心阳不振1.心影增大2.右位主动脉弓3.两侧少量胸腔积液4.左心扩大伴左心功能不全（左室射血分数30%）5.三尖瓣轻度反流伴肺动脉压中度升高。",
                "59岁？需要进一步检查才能确定能不能手术根治。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "能和你通电话吗？电话号码是多少。",
        "input": "",
        "output": "办公室电话0531-85186161，每天8-9点方便。",
        "history": [
            [
                "肾小球肾炎肾衰尿毒症，全身无力。",
                "你的这种情况考虑为尿毒症所致，如条件合适建议肾移植手术。具体可以和我再联系。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出，我患腰椎间盘突出10多年了，发作时腰部疼痛难忍，连翻身都不敢，在我们县医院确诊为腰椎间盘突出。你怎么不回呢？",
        "input": "",
        "output": "您好 MRI不是很清楚，但从您的病情看，应该手术了，减压！骨肽只是暂缓！！10年啊 应该早点手术，早点恢复！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，子宫后位，形态失常，后壁可见大小75乘73乘54低声回团，回声杂乱。，局部回升偏强。",
        "input": "",
        "output": "切除子宫，或者剔除肌瘤，保留子宫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好，想去您的医院检查不孕不育的时间，",
        "input": "",
        "output": "月经干净3-5天。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管畸形，83年到现在经常性头痛，单侧，左右不定，时间持续一般24小时渐渐缓解，伴有恶心，呕吐，做头部脑血管造影显示，右侧椎动脉有一段先天性狭窄，",
        "input": "",
        "output": "请上传脑血管造影片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎位移，腰椎生理曲度不佳，L5椎体前移位。相应L5\\S1椎间盘真空现象并轻度膨胀，椎间孔狭窄。L3\\4,L4\\5椎间未见明显突出。黄韧带无肥厚。第3-5腰椎椎体边缘可见骨质增生。另外，患者有更年期综合症，正在服用精神类药物。",
        "input": "",
        "output": "有腰椎滑脱，不知道目前有何不适？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿路感染所治，流脓，2009年10月21号。",
        "input": "",
        "output": "建议去当地大医院泌尿外科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "再次感谢徐教授！请问徐教授是由医生决定采取什么手术方式还是患者决定？介入一定要到2岁以后吗？介入手术比外科手术的优越性请徐教授介绍一下！万分感谢！",
        "input": "",
        "output": "介入治疗一定要等到三岁左右，何种治疗是家属决定。",
        "history": [
            [
                "房间隔缺损8毫米，我宝宝现6个月，体检时心脏有杂音，做彩超查出是房间隔缺损8毫米。",
                "房间隔缺损介入治疗一般需等到三岁左右才能做，你孩子病情是否能等到三岁？还不能肯定，建议每半年查一次超声，根据超声的结果和孩子的情况（体质，发育生长情况），决定何时治疗（有可能外科手术治疗）。"
            ],
            [
                "万分感谢徐主任从百忙之中抽出时间给大家做答疑，再请问徐主任怎么判断宝宝的情况能不能等到三岁？宝宝现在体质和生长发育一切都正常。还有一个问题我一直不明白，就是究竟介入手术好还是外科手术好？问了好多医生他们都说不清楚，所以万分期待徐主任指点迷津！万分感谢！",
                "这要看每次的检查结果，看看何时治疗，至于选择何种治疗，结合具体情况才能决定。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脾，患者：男53岁。10年前脾切除术后，近期CT检查脾区现球型软组织密度影，最大径约4.0cm。建议CT增强检查。请问是否肿瘤呢？真的需要CT增强检查吗。如果挂号挂哪个科室更对症？",
        "input": "",
        "output": "周四上午带影像资料可来我院肝胆外科门诊找我，咨询：010-6675841；13501051955。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李教授，到荣湾镇煎好的那中药碰上月经期可以喝吗。",
        "input": "",
        "output": "月经量多就停一下，不多可以吃。",
        "history": [
            [
                "斑秃复发，斑秃复发。",
                "不要着急坚持服药，慢慢都会长好的。你是重症斑秃，恢复需要一段时间，按我说的时间来复诊，心态放好一些，不要胡思乱想。患者报到。"
            ],
            [
                "真情寄语：。李教授，我一个月前因复发去了你那打了一针头针，但是现在非但没长，脱发的面积也扩大了，我又暂时去不了长沙，我该怎么办呀。",
                "没时间过来只能在当地看病了。斑秃病精神状态很重要，如果一直处在精神压力过大的的情况下，药物是没有效果的。"
            ],
            [
                "李教授，过几天我放假了，想过去一趟，但是想咨询下，我现在在备孕，用药的话对小孩有影响吗。",
                "中药针灸都不会有影响。"
            ],
            [
                "我现在情况严重了，会过去治疗大约5天。5天后回来，会有效果吗。",
                "好的。没关系的。"
            ],
            [
                "李教授，今天上午你到哪坐诊，我想去找您。",
                "上午不上班下午二点在荣湾镇门诊部出诊。"
            ],
            [
                "李教授，今天下午名源堂可以做治疗吗。",
                "可以的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲状腺乳头状癌，你好,我是2006年10月17日在颈从麻醉下行甲状腺根治术（双侧甲状腺大部+峡部切除术），年龄：26岁，性别：女。左侧功能性颈清扫，右侧颈淋巴结探查).术中病检报告示甲状腺乳头状癌。手术顺利，麻醉满意，出血约80毫升，未输血。术后患者呼吸，发音正常，安返病房，予以欧乐施抗感染治疗，同时口服甲状腺片。术后病理报告示：甲状腺乳头状癌，淋巴结友癌转移5/11。患者术后切口愈合良好，一周予以拆线。但患者引流管持续引出乳糜样液体，考虑淋巴管漏可能，瞩患者清淡饮食及自行锁骨上按压，引流液逐渐减少，现已无明显液体引出，引流管已予拔除，引流管窦管已闭合。予以出院。",
        "input": "",
        "output": "如果治疗及时，可以治愈；可以生小孩，小孩不会发生呆小症。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宋主任，我感到很疑惑，微波治疗和利普刀的区别是什么呢？很多建议说做利普刀好，因为微波容易复发，且没有利普刀先进等等。。。在医院专家都建议做LEEP。。。心急啊。",
        "input": "",
        "output": "微波治疗比较表浅<3mm，而LEEP则可以按照病变的深浅切除病变，从3－15mm深都可以。要根据宫颈糜烂是否很深来确定做那种治疗合适。",
        "history": [
            [
                "慢性宫颈炎，白带多且呈脓状，经期时腰酸腹部胀痛2个月前做TCT，结果为轻度炎症，其他正常；之后做HPV测试结果为阳性，值高达200多；然后做活检，结果显示为慢性宫颈炎，未病变。医生说宫颈已经很严重的三度糜烂（几乎宫颈表面完全糜烂），建议做利普刀治疗。我现在还未生育，近期也未有生育计划，一定要选择物理治疗吗，有没有其他的方法呢？物理治疗后能坐车出远门吗？如果真的物理治疗后又复发那该怎么办呢,是不是意味着再次的物理治疗？另外我还需要注意什么，HPV阳性值那么高能自行消退吗？谢谢！最后一次就诊的医院：惠州市中心人民医院\n。",
                "宫颈三度糜烂相当于整个宫颈表面都没有正常上皮覆盖,必须作物理治疗,但不需要做LEEP,因为切得太深,作波姆光/微波治疗就可以.后两者对宫颈影响轻微,不会对怀孕有影响.反而不治疗宫颈糜烂可以影响受孕,因为炎症可以使精子活力降低."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "睾丸痛，睾丸隐痛已有半年吃过消炎药得到缓解但一直未痊愈。",
        "input": "",
        "output": "有没有检查过前列腺液？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤；子宫粘膜下息肉；宫颈囊肿，成大夫,我在４月月经周期第１３天在解放军第３０６医院，经阴道超声检查时结果如下:子宫呈后位,大小4.9X4.7X3.8cm,轮廓清晰,外形规整,肌壁回声不均匀,左前壁可见一大小约1.3X1.2X1.1偏低回声团,边界清,形态规则,彩色多普勒检查周边及其内均可见血流信号．宫内膜线厚度约1.1cm,宫腔内靠近前内膜处可见几个高回声团，较大者直径约0.3cm，彩色多普勒检查未见明显血流信号．宫颈前壁可见一直径约０.4cm圆形回声区.诊断意见：宫腔内异常回声（粘膜下息肉可能）；子宫小肌瘤；宫颈囊肿；后于８月３日月经第六天（尚在月经期）在北京妇产查腹部超声结果如下（诊断医师：姚苓）：子宫后位，子宫体大小：5.0*5.7*4.2cm，肌层回声均质，宫腔居中，内膜厚0.9cm,回声欠均，宫颈内口上方可见不均质强回声，大小约1.3*1.1*0.6cm．超声提示：子宫内膜回声欠均，宫颈部息肉？",
        "input": "",
        "output": "先做宫腔镜检查，确认有东西需先手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "六指畸形，王主任您好！！！宝宝生下来左手就比别的小朋友多一个手指，现在宝宝一个多月，什么时候可以可以来贵医院手术做掉那个多余的手指！！手术费用大概需要多少？？需住院吗？？如需的话要住多久？？请王主任在百忙中抽空给我回复，我期待您的回复，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "4月大时可以手术，7、8千左，住院4~5天。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "盆腔囊肿，患者女，55岁，以前一直患有先天性支气管扩张。此次病情：1。腹部涨痛。",
        "input": "",
        "output": "麻醉是没有禁忌症的，盆腔手术半身麻醉就行，不用全麻，即便是全麻，也不是不可，关键是控制好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳头有硬疙瘩，",
        "input": "",
        "output": "5岁小孩子在乳头上有结节是可以观察的，看是否增大，有无疼痛，有无分泌物等，以便。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头痛，患者，男，43岁，身体强健，喜欢运动，戒烟戒酒已达8年，现无不良嗜好。经常喜欢在休息日，跟朋友一起去球馆打羽毛球，一般运动时间为6:00至9:00，运动完回家以后，经常会出现眼睛痛、头痛病症，像针扎一样，特别是在加大运动量以后更加明显，如果不运动，无症状发生。我昨天做了一个颅脑多普勒，显示我的脑血流没问题，只是次数属于偏低正常值50-40，我的是41,42，但是大夫说属于正常值偏下，没问题。又找了专家医生看，医生说是运动激烈了以后，脑血管扩张造成的。会不会有这种情况。",
        "input": "",
        "output": "有一定关系，有些人性行为过程中或之后也会头痛。如果减少运动，可以减轻症状，最好少剧烈运动了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "全副鼻窦炎，2010年5月左右，鼻塞，脓鼻涕，嗅觉减退，重庆医科大学附属医院。",
        "input": "",
        "output": "手术可以解决一部分问题，不能解决全部的问题。建议手术后继续中医药治疗为主。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢医生！还有一个问题咨询，希望不要烦我多谢！我在睡觉醒来是感觉不到脖子的涨，但是一起床后几分钟后就感觉脖子不舒服，憋气，发涨！请问我还需要做其他的检查吗医生？与甲状腺有么有关系？淋巴呢？非常感谢。",
        "input": "",
        "output": "甲状腺可以考虑查一下。",
        "history": [
            [
                "梅核气，15年前医生说是梅核气，用了好多中药，没有什么起色，现在感觉有严重的趋向，脖子前面嗓子部位就像有个绳子勒住的感觉，呼吸不畅，后脑勺感觉麻木、沉甸甸的，记忆力明显下降，胸闷，感觉糟透了。用手压感觉舒服、呼吸畅通，头脑也清晰多了。但是脖子又不舒服了。所以很苦恼，请问主任我需要怎么检查和治疗。谢谢！",
                "这种问题很难说，只有症状，而且症状很难套用什么诊断。建议再看看门诊，不行做做喉镜检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小儿皮肤颜色不均匀，从生出来到现在皮肤有明显的色差。从肚子当中为分界，左边偏白右边偏黑。手上也有。",
        "input": "",
        "output": "你要带她到当地的皮肤专科医院具体看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "4个月支气管肺炎，快一个多月了住要是咳嗽有痰精神很好啊能吃睡觉也可以在医院输了10天液还是和没去医院一样啊孩子不发烧。",
        "input": "",
        "output": " 咳嗽轻微，不影响吃和睡，一般不需要特别用药。注意补充钙剂和鱼肝油。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，85岁老人，老吐黄痰，时间有几年了，但最近严重了。",
        "input": "",
        "output": " 你好，咳痰的原因很多，可以先做些检查看看，如果是黄痰的话说明有肺部感染，可以拍个肺部CT以便于更明确病因，老人除了吐黄痰之外还有别的症状吗？ wfe。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精液检查，陈主任您好，我看网上说安全套会有杀精的物质，但我试过了，不用安全套无法取精，我想去到医院后用不含杀精剂的安全套（原装不洗，会有一些润滑剂和香精）马上取精送检：1、马上送检，这应该对精子检查影响不大吧。2、对精液里白、红细胞检查没有影响吧。谢谢！\n。",
        "input": "",
        "output": "还是建议不用安全套，可以抹润滑油。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "因感冒引起的肺炎，小孩，男。一周岁左右。晚上睡觉经常呼吸急促，还会经常磨牙！睡觉总是翻来复去的！",
        "input": "",
        "output": "最好到当地三级甲等医院看看，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "最近去做了胃镜，医生开了阿莫西林和泮托拉唑钠吃了两个礼拜，感觉效果不是很好，觉得胃还是凉凉的，最近天冷了还有想呕吐的感觉，胃有时还有点隐痛，不知道是怎么回事？",
        "input": "",
        "output": "这非本人所长，请消化内科看看吧！",
        "history": [
            [
                "胃炎，胆囊炎，感觉上腹有点涨，隐痛，食道好像有时有点堵，吃饭时没有这种感觉，",
                "最好请比较有名的消化内科专家系统的治疗,如果有细菌感染,那么就要用抗生素,如果是为胃肠功能紊乱,那么就要调节之,要有一个疗程.至少半年."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "突发性耳聋,耳鸣，突发性耳聋,耳鸣。",
        "input": "",
        "output": "治疗上差不多，时间还不是太长，有机会的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性髋臼发育不良，我的腿疼有4-5年了看了好多医院做过CT但医生讲的都不一样。这几天到省立医院看，医生讲是先天性髋臼发育不良，说这个病不能治疗。只有等年纪大了，换关节。您哪里可以治疗不？",
        "input": "",
        "output": "成人先天性髋关节发育不良，治疗有争议，要根据情况，根据个人具体情况选择是否手术，如果出现股骨头坏死、骨关节炎导致疼痛、关节僵直，或你觉得跛行影响你工作和生活，可以行关节置换手术，而没有必要非等到老了以后再做，现在关节置换手术相对比较成熟。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白癜风，5年前外伤引起的开始以小块现在越来越多了手腿跨都有去过普通的看过。",
        "input": "",
        "output": "可以来沈阳军区总医院皮肤科就诊，效果很好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "新生儿肠系膜囊肿（5CM*4CM*6CM，教授你好！我是孩子的父亲，我家住鞍山，孩子刨妇产出生后四天了，现在在鞍山中心医院住院，在那做的核磁共振后，确定为小儿肠系膜囊肿（5CM*4CM*6CM），位置在腹腔后壁和脊柱之间。",
        "input": "",
        "output": "请问是男孩还是女孩？建议来我院检查一下，确诊后需要手术治疗，有关手术情况，也需要检查后确定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "杨大夫您好：。",
        "input": "",
        "output": "可以在当地找中医大夫进行调理就可。",
        "history": [
            [
                "待定，您好：宝宝4个月时开始浓血便，次数不多，吃消炎药后，半月复发一次，前后3个月，最后一次吃消炎药10天后，已经8个月没有在发作，现在宝宝16个月，这两天发现大便外表有一些白色的粘液，但大便成形，每天大便一次，粘液化验：浓球2+、潜血阳性，这是怎么回事呢？大夫您好：。",
                "很有可能是肠道菌群失调。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "曹大夫，来儿童医院冲洗泪道后显示我女儿右眼泪道不通，请问在做手术之前泪道清洗应该多长时间一次？",
        "input": "",
        "output": "如果炎症明显，可以2周一次。",
        "history": [
            [
                "眼睛有眼屎，泪汪汪的，婴儿出生时在医院时大夫给滴眼药（托百士），一直滴到现在。目前右眼还泪汪汪，请问应如何后续治疗？",
                "初步判断为泪道阻塞。您可以给宝宝先行保守治疗，2周后应该到医院就诊，冲洗泪道。详情请见网站。"
            ],
            [
                "谢谢。",
                "不客气。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "好謝謝了。晚上好李大夫 ！您可以 看他的病 还做手述的話您可以做瑪？他們去北京以後怎麼見到您？拜託您。",
        "input": "",
        "output": "我每周二下午门诊，其他时间在病房（住院部大楼10层骨一科）。",
        "history": [
            [
                "腰椎间盘突出症、，您好！患者在蒙古囯 ，他門說10年前開始腰部位疼痛那個時候沒治过，2010年1月開始腰部位疼痛，倆下肢麻木，現在疼痛非常厲害 睡也睡不覚呢。因為在蒙古囯大夫說最好是做手述 这样說的所以他們想在北京做手述。他們想知道費用 还做手述一后多長時間住院？你們給我看MRI 吧。拜託你們了。您好！那位患者想你們醫院手术治疗。他們想 知道总的手术费用？总的住院时间？拜託您了。謝謝。",
                "抱歉，回答较迟。费用应该是几万元人民币，具体费用要看完病人才能确定。我们这里给许多蒙古国病人治疗过，放心来治疗吧！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "刚出生婴儿手脚都分别只有两个指头，婴儿是剖腹产出生，男婴，手脚都分别只有两个指头，吃睡都正常,手掌、脚掌都完好，现在没有照片，请医生给我些建议，请各位朋友帮帮我，谢谢了。这是男婴的照片。",
        "input": "",
        "output": "暂时不需要处理，等半岁以后再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "最近我眼下边又长了一块，下巴上做了激光的那块也不见轻，我们这的一个医生说我是特发性斑块色素沉着斑，吃vc  ve和复方甘草酸苷胶囊，还让我用倍舒和物理性防晒霜，还没买，想听听您的意见。",
        "input": "",
        "output": "一般用那些药效果也不会太明显，还是先观察一段时间吧。",
        "history": [
            [
                "色斑，面部起褐色斑三年，随长随淡，皮损分布在颜面部，约0.5厘米大小的圆形或类圆形暗褐色色素沉着，边界清晰，无异常感觉，曾在白求恩国际和平医院河北省二院和石家庄中医院就诊。",
                "首先要明确诊断，才能决定具体的治疗方案。"
            ],
            [
                "诊断结果是黄褐斑、日晒斑还有简单的说是色素沉着，是不是血液或者内分泌的问题，这些都没查过，前几天发现脖子里有一小块，其他地方没有，应该是长在皮肤内部，不是皮肤表层，能说说您的看法吗？因为我过两天要去北京看，想了解一下哪个医院的皮肤科比较好，我要看哪个医生，请问能彻底根除吗？我平时该注意什么。这种病很难看好吗？必须挂专家号吗？怎样预约您？您能把问题都给回答一下吗？我现在都没信心了，这件事很困扰我，现在我都不怎么出门，就怕别人问。",
                "从您提供的照片看，不太象“黄褐斑”。所以最好再到医院看看，以明确诊断。当然，最好挂专家号。具体治疗效果，要看是什么病，才能确定。"
            ],
            [
                "前几天去医院了专家诊断是光线性汗管角化症，我在网上也查不到相关资料，您能解释一下吗？马大夫您好，我24号找您拿病理来着，您诊断我是黑变病，给我开的硼锌糊。",
                "每天早晚各一次即可，用量要少点，否则就很白。如果抹多了要去掉，可以用棉花棒蘸点植物油，就很容易去掉。硼锌糊就有防晒作用，所以不用再抹防晒霜了。"
            ],
            [
                "马大夫你好，我下巴左侧新长了一大块，脸上有几小块快变成大的了，其他的没变化，有什么更好的能抑制的方法吗？这是我现在的照片，冬天比夏天好多了，硼锌糊已停用大概两个多月，我怕春天还会变深，想去您那做紫翠宝石激光治疗，请问会复发吗？我什么时候去合适？是下周三上午吗？您出诊吗，还是在协和东院吗？我想让您看看还有必要做激光吗？大概准备多少钱？我1月26号去你那做的激光，七天内没沾水，可是最近两天那块又变成斑了，好像是没效果，没有别的办法了吗，这张照片最深的那个是做过激光的。",
                "先观察一段时间，看以后会不会慢慢变浅。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脚，脚膜炎有一段时间了，脚趾的分开是刚发现的。",
        "input": "",
        "output": "是否为类风湿性关节炎导致第二跖趾关节脱位所致，建议拍X片，做风湿、类风湿、血沉等检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有慢性咽炎和慢性胃炎，最近一个月总感觉背部有隐隐的痛，位置不固定，是一种被针扎的刺痛感，有时前胸也有点紧紧的痛，头有点晕，特别是睡下和起来那几秒钟，血压110/60，有点偏低吧，请问我会不会是肺癌或心脏方面的病，要做什么样的检查\n。",
        "input": "",
        "output": "根据你所描述的症状不能确定疾病，建议你来医院详查发病原因，听从医生建议，然后再选择治疗方案。可以先挂个神经内科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血小板减少原因待查，右下肢因外伤皮下血肿。",
        "input": "",
        "output": "外伤和生气不会引起血小板下降。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "铸瓷冠，谭大夫您好，我原来做过镍铬合金烤瓷冠，因牙龈黒，做工粗糙，一直都只能“笑不露齿”，这么别扭的过了近十年，这回总算具备了一定的基础，下决心拆了重做。做镍铬合金烤瓷冠时懵懂，什么情况也不掌握就做了，这次又有些矫枉过正，什么情况都想掌握得一清二楚才敢做，上次因为想问肩台的问题和您发生了争执，一冲动没有治疗，浪费了您准备的模型和留给我治疗的时间，非常抱歉！回家路上就后悔了，只是不好意思回去找您，等了一个多月，也在别的大夫那里治疗过，回想起您细心的治疗、精心的设计和轻柔的操作，客观的说：错过这么认真负责的好大夫是我的损失；也反省了自己：既然到了最好的口腔医院找到最好的大夫，那就把自己的牙放心的交给大夫，这样自己轻松大夫也能专心工作。不想再因为牙齿的事情苦恼了，我诚恳的请您继续给我治疗，不知可否？\n。",
        "input": "",
        "output": "我很理解患者的心情，但因为您自己就是医生，所以我对你也许要求过高了。我非常希望医生和患者之间是互相信任的，医生患者一起合作完成一项治疗本来就是一种缘分。作为医生希望治好每个病人，这是我的职责所在。所以如果患者信任，需要我的治疗，我会尽可能安排时间。您如果需要，可以和护士约我的时间。但我下周好像没有时间。已经耽误了一个多月了，不管你选择那位大夫，我希望你如果信任他，就尽快做吧！耽误下去，受损的是你自己。好在为你准备的诊断蜡型还在，本来想不管我们科那位大夫接着给你看牙，也许用得上。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "共济失调，62岁，以前身体状况非常好，此次病情，四肢无力，生活不能自理，言语不清，眼睛无力睁开。",
        "input": "",
        "output": "请于周四下午来中日友好医院“运动障碍”专病门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膝盖半月板损伤，2个月前，下自行车时，腿受到阻别，导致半月板受损，疼痛，肿，就诊于江苏省盐城东台人民医院。",
        "input": "",
        "output": "这位患者，您好！如果半月板损伤诊断明确，建议尽早手术治疗。可以参考本人的文章《。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "马大夫，不知道您是否还记得我，我甲亢三年。2010年6月11日在您指导下服用碘131治疗。马大夫您好，我已经按照你的吩咐每天吃优甲乐25ug（我开的优甲乐是100Ug一片的，吃的四分之一片，已经没法再少了），吃了大概有一个半月了，现在化验结果如下，看到化验值仍不正常，我想知道。亲爱的马大夫，我是刘家窑的小王。我怀着忐忑的心情告诉您我怀孕了，我们都非常高兴，但是也担心我的甲状腺会对宝宝产生影响，所以很需要您的帮助。",
        "input": "",
        "output": "以后换内分泌医生看更好！",
        "history": [
            [
                "甲亢，2004年即发现有心跳快爱出汗等症状，吃饭多且不长肉。因为父母都瘦，没在意，查了心电图，无异常。2007年在与父亲交谈中得知我可能是甲亢的症状，因为他就有甲亢，上我们市里的医院检查，第一次确认为甲亢。2007年确诊。看此医生门诊的具体时间：。马大夫你好，我6月10日做的碘131治疗，今天是第7天了，下午突然有点心慌，心怦怦跳的厉害，持续了大概有二十多分钟吧，1、请问这正常吗？",
                "为什么在。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "无病史，六十岁，大腿根部疼痛，做了核磁共振检查，没发现什么异常，请问什么原因。",
        "input": "",
        "output": "查髋部情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "语言发育迟缓。，",
        "input": "",
        "output": "到医院进行相应评估才能诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道是什么毛病，8月10号从武汉回来，先是喉咙部舒服。",
        "input": "",
        "output": "应当到医院去检查才能知道。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "在看西医之前，在第一人民医院看过中医，吃过3个月中药，不见效。查过激素6项，卵泡生成素：7.68，促黄体生成素：18.63，雌二醇：43.56，垂体泌乳素：25.17，孕酮：0.47，睾酮：0.28。 07年看的西医，还吃过克伦米芬。后来没有继续治疗。今年1月查的激素6项：卵泡生成素：5.3，促黄体生成素：8.1，雌二醇：39.0，垂体泌乳素：17.0，孕酮：0.2，睾酮：0.52。甲状腺5项：游离三碘甲状腺原氨酸：2.67，游离甲状腺素：1.22， 超敏促甲状腺0.28，抗甲状腺球蛋白抗体4.3，抗甲状腺过氧化物酶抗体：0。",
        "input": "",
        "output": "建议您自己测量2～3周期基础体温。并记录其中的出血时间。",
        "history": [
            [
                "月经不调，陈医生您好，本人26岁，未婚，月经周期比较短，21天，有时一个月来2次，量不多，时间6-7天，这种情况有几年了。",
                "您好。您可以咨询一下内科医生，估计如果T3、T4正常，无须特殊治疗。在目前中药治疗的基础上，您可以测量几个周期的基础体温看看。另外，有几个问题需要了解：除了LH是8.1，其它指标的结果如何？您当时服用避孕药＋黄体酮之前检查过激素水平吗？当时是在哪所医院治疗的？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "事实你的医术高超，否则有那么多人找你，希望贵院多培养学科带头人，传帮带，这样可以减轻詹主任的压力。詹主任6月28日加好我成功了，谢谢了！祝你的团队端午节快乐！心想事成！",
        "input": "",
        "output": "你好！到时见。",
        "history": [
            [
                "甲状腺腺瘤，体检发现甲状腺结节3年，B超发现渐渐增大。左甲状腺结节样病灶，16*7*15双颈淋巴结肿大，右20*3，左22*7，淋巴门结构消失，2010年5月18日由您做B超。",
                "你好！就9月14号（周二）来复查吧，不过最好来之前再约一次，因还有一个月的时间，太久长了。"
            ],
            [
                "好的，谢谢您。詹主任这两个月网上挂号特难，不好意思想能不能照顾一下老病人复查，7月3日给我加个号，切盼！去年我女儿也查出甲状腺结节，她也是7月3日加号，所以我们俩人一起来，谢谢了！今天早上五点不到在好大夫网站申请6月26日的加号，网能上的，就要管理员审查，结果上午八点左右管理员短消息被拒绝，理由是当次转诊时间被约满，请改约其他时间或其他大夫，詹主任看了后很伤心，我是你的老病人，其他医生不正确，因为我给耽误过，外科医生也相信你，我也不想麻烦你，我尽量在网上预约，这一个月运气欠佳，不知咋的挂不上，给我7月3日加号吧，挂不上号睡都睡不着担心，不好意思了！！！像我这样的老病人，则是半年复查一次，陈曦医生只认詹主任的结果，叫我咋办？我尽量在网上试试，今天半夜不知运气好不好，病人多我知道，但是管理员给新病人机会多，也要给我们老病人一些机会，麻烦!!!",
                "你好！你客气了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "儿童支原体肺炎，三岁半小朋友，三个月前咳嗽，足足咳嗽两个月，后来检查说是感染支原体，住院8天，注射罗红霉素，出院后服用阿奇霉素，出院一个月又咳嗽，有喘，发烧，医生说上次没好彻底，现在又在住院。注射红霉素，咳嗽基本好了。",
        "input": "",
        "output": "建议中西医结合治疗，抗支原体一定要够疗程，如果是支原体肺炎，要用4-6周，不然容易反复的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "特应性皮炎（过敏原检测），杨医师你好，报告一直没收到，昨天来上海取了，碰巧你未上班，所以只能把报告数据放这里了，希望得到你的帮助！",
        "input": "",
        "output": "早晨是您给我打的电话吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "首先谢谢赵大夫，曾有某医生建议，鉴于患者已六周岁，有一定身体基础，且症状较轻，建议双侧骨盆及股骨均做截骨矫形手术，手术一次完成，约耗时6小时，最大限度得消除单侧手术带来的不对称后遗症，以达到最完美效果。不知赵大夫有何看法？",
        "input": "",
        "output": "我认为,股骨侧手术就可以。",
        "history": [
            [
                "髋关节发育不良，6周岁女童，站立时有挺腰撅臀现象（经提醒能纠正），步行稍有内八字，无其他不适，步行、下蹲等常规动作均无明显异常。2010年8月经上海儿童医院诊断为双侧髋关节发育不良，三维ct报告如下：左侧髋臼指数113度，前倾角20度，股骨颈前倾25度；右侧髋臼指数111度，前倾角20度，股骨颈前倾32度。医生表示虽无脱位，但仍建议右侧手术。",
                "拍双髋外展内旋位骨盆正位片看看。"
            ],
            [
                "此为外展内旋片。",
                "可以考虑内翻截骨矫形，实现头臼的良好对应关系。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胖，您好，腰腹部和大小腿一起吸脂有危险吗？需要休息多长时间？",
        "input": "",
        "output": "您好，没有危险，术后2~3天可以恢复轻微的工作，术后7天可以开车。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好能告诉我您的联系方式吗。我先将片子发给您。",
        "input": "",
        "output": "图片质量不清晰，建议先看神经外科。",
        "history": [
            [
                "脊柱侧弯，男，10岁，一年前发现双肩不一样高，前两周看到背部脊柱有点弯，随后到本市二院准备做手术，住院做检查发现脊髓有神经纤维瘤，现在不知道怎么办，向到更好医院咨询一下，什么时候做，风险小。",
                "一般切除神经纤维瘤以后，多数情况下侧弯自动缓解。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "做过手术，就是抽掉过膝关节的积水，我奶奶，关节肿痛，抽掉过膝关节的积水，但是还是感觉很痛，都影响走路，并且老是感觉较低很发麻。请问医生，这到底是什么病，有没有彻底治疗的方法，或是药物。\n。",
        "input": "",
        "output": "得先拍张膝关节的片子看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂，3、4年前开始白带多，且颜色发黄，略有异味，因当时未婚医院拒绝给做妇科检查，故也未做任何治疗，09年11月在河南洛阳人口和计划生育研究所做婚前检查时发现宫颈糜烂三度。",
        "input": "",
        "output": "希望你等怀孕后再做leep刀，因为leep刀进行锥切宫颈后会影响宫颈分泌功能，有时候也会造成宫颈后狭窄及粘连。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感谢曲教授，我在河北省邯郸市，当地医生让我每个月做一次介入化疗，往肝脏打化疗药，有顺铂之类的，现在已经打了两次了，您觉得有必要吗？胸腺肽口服药管用吗？还是必须要静脉注射呢？？万分感谢您！！！曲教授，我做的介入主要是预防性介入，当地大夫说要做4到6次，不知道是不是受得了。",
        "input": "",
        "output": "胸腺肽要皮下注射。不需要多次做介入，定期复查，出现问题再做相应治疗。",
        "history": [
            [
                "肝癌半肝切除，大夫，您好，我10年7月发现肝癌，左半肝已经有多处病灶而且左门脉也有瘤栓，后做了2次介入后，因右半肝没有病灶，所以10年10月19日进行了左半肝切除手术。术后半个月后做了第一次介入化疗，12月3日进行了第二次介入化疗，没有发现新的病灶，但是右半肝有结节。我有乙肝并且已经肝硬化，而且硬化程度比较严重，请问大夫我应该如何做才能降低肝癌的再次复发呢？",
                "建议你保肝抗病毒治疗，定期复查，如果没有复发，不要做介入，可以用胸腺肽提高免疫力。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "粒细胞缺乏症？，2009至2010年中反复口腔溃疡，偶尔会喊膝盖痛（不知道是生长痛还是其他病）在扬州妇幼保健院化验血常规发现白细胞和中性粒细胞都比较低，白细胞2.7，中性粒细胞1.3。后入院治疗，诊断为粒细胞缺乏症。",
        "input": "",
        "output": "那么来我院就诊吧，以进一步检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "盘源性腰痛—纤维环撕裂，患者，女，50岁，发病已三年，2010年加重，症状是：行走不过300米，站立不足两分钟，坐不到十分钟，就会引起腰痛（腰以下不疼不麻）、背痛、后脑勺下坠，平躺直腿抬高大概是80度，全身无力，目前几乎丧失劳动力，2010月7月入青岛大学医学院附属医院，经过核磁共振-造影-诊断为：盘源性腰痛—纤维环撕裂，8月3日进行了微创消融术(IDEAT射频纤维环热凝刀头)，术后症状丝毫不减弱，反而加重，主治大夫称：没有见过，术后丝毫不见好转的病例，并怀疑症状是否来自于纤维环撕裂，医生深感奇怪和无奈。张教授：您好！",
        "input": "",
        "output": "我看你的片子不重，而这个年龄的人多容易出现这个方面的问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心瓣膜病，近期感觉偶偶心慌，心闷，右侧（肺位置）有轻微疼痛。常熟市第二人民医院。超声描述：左心房、左心室扩大，右心房室腔内径在正常范围。室内隔厚度正常，左心室后壁厚度正常，振幅正常。心肌活动尚协调。主动脉瓣增厚，回声增强，无冠瓣上见有大小约10*3mm的强回声，开放略受限，舒张期关闭不佳。余瓣膜形态、回声及活动情况未见明显异常。心律齐，心动正常。左、右心房内可见少量反流束，左室流出道内可见明显反流束。E峰高于A峰。心尖五腔观取样线经主动脉瓣口可探及收缩期血流峰速：284cm∕s，峰值压差：32mmHg。据三尖瓣返流速估测肺动脉压53mmHg。主脉动脉内径约29mm。",
        "input": "",
        "output": "心超主动脉瓣膜有钙化，中度以上的瓣膜病变就有手术指症，但还有看有没有症状，如果没症状，可以等一等，过几年也要手术；如有症状，必须手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "扁平苔癣，大面积突出紫斑，痒，99年发病。",
        "input": "",
        "output": "可以吃中药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左尺骨茎突及三角骨骨折，患者女：20岁，去年9月份工作时，被氧气瓶砸伤，造成左尺骨茎突及三角骨骨折，现在虽然长好了，可就是大拇指不能负重，遇冷会疼痛，在县级医院看的，",
        "input": "",
        "output": "尺骨茎突骨折不会影响拇指的活动，可能是存在拇指的相关损伤或疾病，建议带上相关检查，可以在周四或下周五到二楼门诊找我。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小红点，半月前，女儿手上起了好多小红点，手心最多，看上去整个手心都很红。这两天发现她脚上和屁股上也起了点。手心摸着很热，应该很痒。",
        "input": "",
        "output": "建议来医院挂中医皮科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未知-咨询，32个月。最近正好把他带上去了国外旅游。10天左右发现开始说话不流利了，回来好像也不太爱说话，以前和他玩游戏都是很开心的。在国外由于呆在人家家里，老是要求他说话声音小声点，不过他不听，而且还对着干（我们就严厉斥责他）。说话也没有以前流利了，感觉第一个字有点口吃。不过让他说儿歌还有跳舞还比较正常。也不知道是不是累了还是怎么的，和他说话有时不理。",
        "input": "",
        "output": "还是与环境变化与大人的“。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "突发性耳聋，2010年3月底，我母亲洗澡时温度较高，之后耳鸣，次日头晕呕吐，左耳听不清声音。到医院检查，核磁共振等表明脑部供血不足，随即住院治疗2周，输液扩张脑部血管。目前，头晕呕吐缓解，但左耳仍听不清声音，左半脑不舒服（不清爽）。8月份通过耳鼻喉科做左耳电测听，40-70分贝。大夫诊断为左耳内耳缺血，突发神经性耳聋。",
        "input": "",
        "output": "时间比较长了，不好治。右耳听力正常的话，可以不用管它。必要的话佩戴助听器。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，因为想趁假期手术，比较心急。。。只要有床位，无论哪一种都可以。。。",
        "input": "",
        "output": "已联系。",
        "history": [
            [
                "乳腺纤维瘤，3年前检查为纤维瘤一直是定期复查09年2月初在您处门诊，当时龙华医院的B超显示是右乳B区6点钟处见29*11.9MM的低回声区，边界清，有包膜，血供不丰富；右乳A区8点钟处见8.4*4.7MM的低回声区，边界清，无包膜，血供不丰富；左乳A区4点钟处见12*4MM的低回声区，边界清，有包膜，血供不丰富；左乳C区1点钟处见17*9.2MM的低回声区，边界清，有包膜，血供不丰富。上一次是12月26号来的，希望能尽快手术。。。谢谢您了秦大夫。",
                "知道了，得看床位情况的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺纤维腺病，发现左乳肿物3年。",
        "input": "",
        "output": "如果诊断清晰可以考虑继续手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "流产，我有过4次流产，经检查是抗胚胎免疫有缺陷，请问大夫这种病还能治疗吗。",
        "input": "",
        "output": "您好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻延长，鼻中隔加耳软骨。",
        "input": "",
        "output": "要根据鼻部的具体情况决定延长的长度。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤病，",
        "input": "",
        "output": "可能是皮肤干燥引起的你不能每天洗澡。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "帕金森，患者女性，今年73岁，患有帕金森10多年，患者身体僵硬，走路前倾，小碎步，语言含糊不清，每天发病时浑身痉挛，浑身像抽筋似的疼痛，，痛苦不堪。饭量不佳，尿频，便秘，身体消瘦，日常生活需要他人帮助。",
        "input": "",
        "output": "需提供具体的服药时间与剂量，以及每顿服药后药效维持时间。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕后，怀孕，武大夫，你好，今天，我们试孕成功，去医院查HCG怀孕了，正好是月经期第一天，可是还伴有月经的感觉，并又见一点红，就去看医生，我们当地医生让打黄体酮保胎，可以吗？还想问，现在溴隐亭要停吗？网上有的怀孕停药后，有流产胎停的例子，不知怎么办好？",
        "input": "",
        "output": "您好，您有几次PRL结果，都是空腹10点前抽的血吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压，患者男，今年33周岁，以前身体状态良好，近一两个月，吃饭有恶心反胃现象，感觉油腻，没胃口，后到医院检查，发现血压高，214/140，医生说要注射降血压的药水，结果换了好几种药，血压都没办法降下来，现在都不知道该如果治疗了，请医生给予一些意见和建议，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "查一下是否有肾不好，或其它引起高血压的原因，其次你的降压药，根据血压水平可以从两联用药开始，输液不能解决根本问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "动脉导管未闭，现年23岁未有发病忌剧烈运动想要宝宝去医院检查发现有先天性心脏病超声描述：主动脉，肺动脉不宽,脉动脉搏尚可。右房右室增大，与各方是强行抬大小正常。主动脉瓣，肺动脉瓣，三尖瓣回声尚可，开启可，关闭不严。室间隔与左室后壁不厚，逆向运动。主动脉根部短轴切面现实左右肺动脉分叉处，左肺动脉根部有回声失落去与后方的胸主动脉相通，宽度约10MM。彩色多普勒显示；可见经导管进入主肺动脉的多彩血流束，沿主肺动脉左侧上行，右侧有来自右室的蓝色血流束。舒张期主动脉瓣下，肺动脉瓣下均可见五彩返流束。收缩期右房内可见以蓝色为主的返流束。频谱多普勒显示；取样容积置于动脉导管开口处可探及收缩期，舒张期，湍流频谱，血流速度166cm\\s,压差约11mmhg.舒张期左室流出道内，右室流出道内均可见证向宽带的返流频谱，返流速度分别约220cm\\s430cm\\s,右室流出道跨瓣压差约74mmhg.取样容积在三尖瓣口右房侧可探及收缩期负向充填的湍流频谱，返流速度约559cm\\s,估测肺动脉收缩压约130mmhg。",
        "input": "",
        "output": "你好!要先住院做心导管检查再决定治疗方案.黄方炯。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "菌痢？，9月13下午开始发热,38.2,晚上12点开始拉肚子,1个多小时拉了6次,后几次拉黏液血便伴有较多的水分.大便白细胞+1红细胞+1OB阳性.体温到39.5.当天去镇医院,挂阿洛西林和维生素B6,口服蒙脱石散和小儿利宝和退热药.14号晚上有挂了一次同样的盐水.15好体温下降,16号体温正常.盐水挂到17号.期间口服蒙脱石散和小儿利宝和整肠生.大便依旧每天拉5次以上伴有黏液较多,血肉眼不见了.大便常规白细胞+1上下.水分较多.18号停所有抗生素.只口服蒙脱石散和整肠生.葡萄糖酸锌.19号拉了3次,大便黄色,黏液叫少.20号早上拉2次,分水很多有黏液.期间从体温正常后精神胃口正常.",
        "input": "",
        "output": "建议就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "，您好，有人建议我做肝穿刺活检，我对这个了解不多，您可以帮我分析一下有这个需要吗？谢谢医生。",
        "input": "",
        "output": "做肝穿更好,不做问题也不大。",
        "history": [
            [
                "乙肝大三阳，我的乙肝两对半：135阳性肝功：谷丙转氨酶13（参考值0-40）r-谷丙酰基转肽酶13（3-50）碱性磷酸酶58（15-112）总蛋白81.3（60-85）白蛋白47.3（35-55）球蛋白34.0（21-33）高白/球比例1.39（1.3-2.5）总胆红素22.7（5-21）高直接胆红素5.5（0-6）间接胆红素17.2（2-15）高谷草转氨酶25（0-40）谷氨酸脱氢酶3.2（0-4.8）做B超无明显异常乙肝病毒荧光定量1.45E+08\n。谢谢医生，那乙肝病毒荧光定量高也没关系吗？另外，定期检查时间周期多少比较合适呢？",
                "请阅读本网站的相关文章。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "流，1个月。",
        "input": "",
        "output": "大约在600元，但是各地的价格可能有差别。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问张大夫，像我孩子这样的大室缺（12毫米）和重度肺动脉高压，现在手术成功，在我们当地医院心外科检查心脏无杂音，无反流。如果休养好的话她将来的生活可以像正常孩子一样么？上学时可以上体育课剧烈活动么？",
        "input": "",
        "output": "都可以。",
        "history": [
            [
                "先心，孩子出生20天查出心脏病，当时的情况是室间隔缺损（嵴下型）3.5mm,室水平左向右分流,肺动脉高压估测85，三尖瓣返流（少量）。孩子五个月是患了肺炎，治疗时超声检查结果是室间隔缺损达5MM,肺动脉高压为70mm，另外查出卵圆孔未闭。另外孩子还有先天性喉喘鸣，经过半年的补钙，喉喘鸣症状非常轻了，现在孩子七个月了，仍然吃母乳，其余辅食添加正常。身高七十公分，体重15斤。我请问孩子的情况能进行手术么？这个时候手术是否适宜呢？手术的费用得多少钱呢？另外孩子可以乘坐飞机么？问题挺多麻烦您了！",
                "现在手术，可以坐飞机，手术费用4-5万。"
            ],
            [
                "孩子8月三3号在贵院心脏中心接受了室间隔修补手术，一天出了CICU，8月10号出院，8月18号听诊拆线后回家。手术前孩子已经出现肺气肿，本身还有重度肺动脉高压。现在孩子还稍微有点喘，请问张主任这种肺气肿大约什么时候能好转？出院时给孩子带了一个月的利尿药和地高辛，孩子现在的心律安静时在100至120次左右，请问是不是必须药一吃完马上去当地医院复查呢？还是说可以提前或者拖后几天去呢？另外复查时需要做哪些检查呢？问题较多，请您谅解！谢谢！请问孩子现在能按正常量喝水么？我们一直给她控制着饮水的量。",
                "肺部情况慢慢会好的，心率正常，可以停地高辛，其它药物各减1顿，现在不许控制入量。"
            ],
            [
                "请问张主任，这一个月复查主要是复查哪些方面呢，需要做心脏彩超么？现在地高辛还剩一星期的量，现在就停掉么？另外孩子熟睡时心跳经常低于100这正常么？",
                "可以停地高辛，可以过2-3月再来复查。彩超。"
            ],
            [
                "那请问这个复查能不能在药吃完后拖几天？出院时带了一个月的药量，带的是地高辛、利尿片、KCI.还有一天就吃完了，吃完后可以停药么？",
                "可以的。"
            ],
            [
                "今天早晨孩子突然有点发烧，并伴随着轻微咳嗽。当时测量肛温是37.8度，我立刻送到我们这里地区医院，化验血后白细胞稍高，有点轻微发炎。当时心率为120次左右。后医生给开了凯福隆和炎琥宁，打完后体温反而上升到38.2度。我请当地心外科主任听诊后说心率基本正常（当时孩子哭闹心率大约是130多），胸部伤口愈合不错。他建议不考虑心脏内膜炎，按照感冒治疗。后我请儿内科主任检查后又给开了一天多的吊瓶，并约定后天再去检查。现在孩子还是发烧，吃了退烧药就正常，不吃就高了。我想问您现在孩子手术已经一个多月，这个感冒会不会引起内膜炎？另外孩子从上海带回的地高辛和利尿药都已吃完，当地医生又给我开了几天的药，说是害怕发烧引起心衰，请问您是否要继续吃这些地高辛和利尿药呢？孩子因为发烧特别渴，我能不能多给她喝水呢？谢谢您。",
                "可以停地高辛，其它药物减1顿，可以多喝水。"
            ],
            [
                "孩子发热持续了一天，然后又打了四天的吊瓶主要是消炎，用的是头孢类的凯福隆和炎琥宁，现在不打吊瓶了，孩子的嗓子还稍微有点炎症，医生又开了头孢类的消炎药吃法是早晚一次，要吃三天。这样正好跟利尿药一起吃，我想问一下是不是可以一起吃呢？另外我们这里心外科主任听诊后说孩子还稍微有点喘，这种情况是不是跟她的肺部没有好有关啊？请问现在孩子能正常洗澡么？孩子感冒基本好了，体温正常，不咳嗽，还是有点呼啦呼啦喘气的声音，当地儿内科医生给开的头孢类消炎药也已经吃完。现在孩子心率还是在110左右，地高辛已经不吃了，利尿药和KCI还有一些。请问现在孩子手术已经一个半月，伤口愈合不错，心律齐，这种情况下利尿药还需要再吃么？饮食有的医生说不需要控制有的说需要控制，到底需不需要呢？另外那种呼啦呼啦的喘气声是不是还与她的肺高压什么有关啊？",
                "吃完可以停，不需要控制入量，喘气可能和气管有关，没多大问题的。"
            ],
            [
                "孩子在做室间隔修补术之前就已经出现了局限性肺气肿，并且有重度肺动脉高压，左侧支气管狭窄，手术后孩子基本不怎么气喘。前些天她感冒了，烧了不到一天，我们这里的儿内科医生说可能支气管有点炎症，打了四天吊瓶，吃了几天药，孩子感冒的表面症状基本消失了，今天下午感觉孩子喘气比平常重一些，体温一直正常，心率在115左右。请问这种情况是不是她的肺不好引起的，会不会影响到心脏呢？",
                "心肺现在不会有问题的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "指甲病，",
        "input": "",
        "output": "你先到当地的皮肤专科医院做个真菌培养再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脱肛，病人刚知道有脱肛这种病．病人在网上了解脱肛的严重程度分３度．病人目前的症状应该是２度．０７年１１月开始发病（１度），０８年５月转为２度．\n。",
        "input": "",
        "output": "脱肛即直肠脱垂，很容易诊断，必须手术治疗。如果是2度还可以从直肠进行，对盆底的骚扰会较小。但不能将脱肛与混合痔脱出相混。两病很易鉴别，请到医院检查便可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未知，大概三年左右。",
        "input": "",
        "output": "要考虑神经性皮炎。建议来我科看专家门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心理障碍,精神分裂症，发病于2005年夏季,觉的有人跟踪,觉的很多人都不喜欢我,关闭自己,幻想多.曾就诊在深圳康宁医院,现在就诊在广州市脑科医院.",
        "input": "",
        "output": "抑郁的可能性也大，目前的情况可能是药物引起的认知障碍，建议来面诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右眼斜视，我今年23岁，从3个月前开始感觉右眼偏外斜视，看下面和左下角更明显，有时严重有时好点。小时没有斜视的症状，都这么大了突然发生斜视不知道是哪里出了问题，还有我感觉基本上都用左眼看东西，神经集中在左眼，但是眼睛视力两个都是一样的，视力一直都很好，这是为什么呢，会不会是身体上的原因？没有复视，看下面时自己能感觉的到右眼偏右。",
        "input": "",
        "output": "周四下午到门诊找我检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "患者女，在06年打了一个，我结婚一年多，之前打了一个，打算现在想要怎么准备了两个月还没有怀上，很着急。    顾大夫：你好，我现在怀孕了，但是有出血症状，而且挺多的，有时还会带些血块，肚子没有疼痛感，已经去过医院了，做过血检，报告显示：孕酮27.83，卵泡期0.2—1.2，排卵期0.6-2.6，黄体期5.8-22.1，绝经期0.2-0.9。人绒毛膜性腺激素115.42。这能说明什么？还有现在流血要紧吗？医院开了保胎药，我现在很急！！！",
        "input": "",
        "output": "你好！你需要继续到医院复诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精神分裂症，1961年发病,抑郁少语,时有燥动.曾在上海龙华医院,天津广济医院,北京安定医院就诊,住院治疗.",
        "input": "",
        "output": "哈利多经过肝脏代谢，会对肝功能有一定的影响，只要定期复查就可以，建议每月到精神病专科医院复查，3个月左右查一下肝功、血常规、心电图。最好不停要，因为患者病程太长，1961年发病，将近50年啦，就这样维持吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "重度宫颈糜烂，汪医生您好。重度宫颈糜烂，最近2、3个月非经期偶有褐色分泌物今天在贵院就诊过，还在等tct和hpv报告。",
        "input": "",
        "output": "宫颈重度糜烂不全部是性生活引起的。请放心。要知道你的宫颈炎很有可能是先天性的。所以不用担心。宫颈炎并不可怕。你只要检查防癌涂片和病毒是正常的，目前就不需要治疗。若你仍很担心的话可做一个阴道镜检查。若正常就更放心了。一般在生育之前我们常规不治疗宫颈炎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好！您的节目我仔细听了2遍，您能结合我上传的x片给予一些针对性地治疗建议么？病症目前很疼痛，有没有做手术的必要，还是按照您节目提到的5个要点进行保守治疗？",
        "input": "",
        "output": "保守治疗无效再考虑手术。",
        "history": [
            [
                "膝关节骨性关节炎，患者女、55岁、体重85kg，有腰椎骨质增生和高血压病史，2010年5月30日发病、疼痛剧烈、伸直不能(约2年)、弯曲幅度不可过大。放射科DR诊断报告：右膝关节面硬化、髌股间隙变窄、胫骨踝间隆突，平台缘、髌骨缘骨质增生、形成骨赘，余未见具体异常。",
                "请点击我的首页欢迎词下面的链接，里面有你想听的答案。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "舌底血管瘤，十年前发现左下颌比右下颌肿大，但无任何感觉，2008年经内蒙医院口腔外科检查认为是舌下血管瘤，经穿刺出血后立刻止住，再无任何治疗。2010年3月下旬发现右下颌也有肿大的现象，同时有痛的感觉，到内蒙医院检查，为舌下血管瘤，大小约七、八公分、发软，目前内蒙医院只能做到消炎止痛，现无其他办法。",
        "input": "",
        "output": "可以 的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，2010年年初，口干，多饮，易肚子饿，查出得了1型糖尿病，到上海松江中心医院住院治疗。空腹血糖在5.8-6.5之间， 饭后2小时血糖在7点多， 饭前血糖在6点多7点多8点多都有的。不知道现在手术治疗的技术怎么样了，听很多小道消息是还在试验阶段。因为我还很年轻，一直打针给我的生活也带来很多不便。听说贵医院在糖尿病治疗方面非常厉害，请您帮忙解答下，非常感谢！",
        "input": "",
        "output": "所谓的手术治疗是给胖子糖尿病的，1型糖尿病是不能手术治疗。如果你经济好，可以试试一些针对1型糖尿病的治疗如干细胞移植、胰岛素泵等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺纤维瘤，医院的检查结果是：双侧乳腺形态大小正常，内结构清晰，于双侧乳腺均可见已肿物图像，大小分别为1.68*0.72cm(右,外下限8C,轮廓规整，周边似可见包膜):2.64*0.81cm(左，内下限8C,呈分叶状，周边可见包膜),内为低回声及散在较高回声，分布欠均匀，内未见血流信号。于左乳腺内上限可见已大小约0.73*0.44cm(11C)的低回声结节，轮廓规整，内未见血流信号。双侧乳腺导管无扩张。双侧腋下未见异常回声。",
        "input": "",
        "output": "病情不严重但做手术为好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝硬化腹水，十天左右，肝疼，腹胀，浑身无力，",
        "input": "",
        "output": "建议前来就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜异位症，李大夫您好！我患的是子宫内膜异位症，两侧均有巧克力囊肿，2009年12月份您给我做的腹腔镜手术，术后肌肉注射达菲林。",
        "input": "",
        "output": "打完针后再准备即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "体检报告，体检报告显示CEA1.24甲胎蛋白2.35CA12517CA15320.1请问正常吗？CA153是不是偏高？",
        "input": "",
        "output": "多次复查 再议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝，男，29，以前身体状况良好。7月23日检查身体，发现乙肝大三阳，7月25号在漯河市中心医院进行检测，具体指标为：HBV-dna2.65千万，丙氨酸氨基转氨酶27，天门冬氨酸斟转氨酶25，总胆红素15.7，直接胆红素4，碱性磷酸酶131，Y谷氨酰转肽酶13，总蛋白72.8，白蛋白47.1，球蛋白25.7，白/球比例：1.83，还未服过药，请问该如何治疗？？？医生建议做肝穿刺，不知道需要不需要？还有人说要做病毒变异及耐药性的检测，不知道这么多的检测到底需要做哪些？？",
        "input": "",
        "output": "基本可诊断乙肝病毒携带者。根据我国的乙肝防治指南和最新的EASL、AASLD、APASL等的推荐意见，目前还是以观察为主，定期监测肝功能，若肝功能异常，可以考虑抗病毒治疗。至于做不做肝穿，能做当然可以，可以评价肝脏的炎症程度，纤维化程度，但不做的话，还要注意有无向肝硬化发展的症状或体征或辅助检查，不做肝穿就定期监测这些指标了。至于病毒变异检测，你可以不急着做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "一直有颈椎炎，左侧从颈椎到肩膀要腰椎会酸胀痛，肩膀是最厉害的，扇骨最难受，偶尔左边不疼了，又轮到右边疼了，交替着进行的。有时候疼牵连眼睛或者耳朵神经也痛。",
        "input": "",
        "output": "这实际上还是颈椎间盘病变引起的。请带颈椎MRI检查片子来我门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的建议 您说有可能是吸血病吗！",
        "input": "",
        "output": "不是血吸虫病。血吸虫病有疫水接触史，当地有血吸虫病流行，外周血象嗜酸性粒细胞比例明显增高。不是血吸虫病。血吸虫病有疫水接触史，当地有血吸虫病流行，外周血象嗜酸性粒细胞比例明显增高。不是血吸虫病。血吸虫病有疫水接触史，当地有血吸虫病流行，外周血象嗜酸性粒细胞比例明显增高。",
        "history": [
            [
                "发烧10天天天打针不退烧什么原因！，发烧10天天天打针不退烧什么原因！",
                "发热原因很多，诊断不明确，天天打针肯定解决不了问题。建议住院有系统地诊治。"
            ],
            [
                "已在大医院检查过，做了彩超、验血、验尿，还做了肺部检查都很正常，大医院的医生没有明确答复是什么原因。医生你经验丰富，你觉得是哪方面的问题？谢谢。",
                "建议把所有抗生素停用,观察3天体温,以排除药物热的可能.另外,查自身免疫系统疾病的相关指标."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。非常感谢您的回复！请问医生：子宫肌瘤钙化是否与内分泌治疗有关？定期复查就可以了吗？",
        "input": "",
        "output": "有关。一般绝经后会发生钙化。定期复查可以。",
        "history": [
            [
                "子宫多发肌瘤，最大者伴部分钙化，患者女47岁1、十年前发现子宫肌瘤，无明显不适。2、今年1月在协和西院行乳腺癌手术，目前正在接受内分泌治疗3、10月底复查时超声所见：子宫大小6.2×6.0×4.3cm,内膜厚1.0cm，肌层回声不均，内见数个低回声，主要位于后壁，最大者位于宫底，大小约2.5×2.4cm，边界清，内回声不均，可见多处点状强回声。右卵巢2.4×2.0cm，左卵巢显示不清。双附件区未见明确囊实性包块。",
                "不需要手术治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "半月板裂缝，软骨脱落，29岁，14岁时摔过，半月板摔裂，在家静养康复，后来只是经常会走路崴一下，肿几天就没事了，生完孩子之后摔了好几次结果不能动，打石膏一个月，不见效果到莱阳医院做了关节镜手术，现在两个月了。腿一直肿疼无法弯曲。",
        "input": "",
        "output": "感觉你的问题不像单纯的半月板，怀疑有韧带或髌骨脱位的问题，建议有机会就诊看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "育，结婚6年未生育，本人有早泄问题，现在决定采用人工授精方法。目前妻子已经来贵院做了全部检查，基本无问题。请问我除了需要检查精液之外还需要检查点什么项目。",
        "input": "",
        "output": "乙肝，丙肝，艾滋，梅毒，血型。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，大概有1个月。",
        "input": "",
        "output": "二甲双胍在部分患者中可以出现胃肠道反应，如果不能耐受应考虑换用其他药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肛肠科，",
        "input": "",
        "output": "建议到正规医院检查一下是否内痔？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天睾丸发育不全，本人32岁，曾就医本院的遗传科，吃过一段时间的雄性激素，但是效果不明显，今年感觉乳腺又发育了，6月份曾去贵院复查，问诊大夫说可以切除，但是这几天我感冒了，是否能接受手术？还有切除乳腺的手术是微创的吗？身上会有多大的疤痕？曾经治疗情况和效果服用一段雄性激素后未见成效，而且最近发现乳腺又有变化。",
        "input": "",
        "output": "你好，你的情况已了解，欢迎你到医院具体检查及治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎精髓狭窄损伤，走侧手臂稍微能动.两腿能伸不能圈、两腿稍微有点知觉有神经反射。大小便失禁、大脑有点激动控制不住但还清醒不迷；。",
        "input": "",
        "output": "从你的描述上看，你患的是颈椎管狭窄并脊髓损伤，一般情况下应在全身状况允许的条件下尽早实施手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑积水，4月30日在天坛医院神外七做四脑室室管膜瘤切除手术；术后放疗；放疗后脑积水8月在天坛神外七做分流术术后一个月分流管堵塞，在神外七调整分流管，术后2周分流管又堵塞，回神七再次调整分流管，现在术后半个月，患者又出现打嗝糊涂症状，可能又堵塞了。万分感谢您，我通过12580电话挂号，您本周的号已经挂满了，如果要挂就得等明天挂下周的，目前病人又有些糊涂了，腹腔内的管子可能又有包裹了，张主任，您看看明天或者后天您能不能在百忙之中抽出一点时间我们带着患者的片子去门诊直接咨询您一次，您指定一个时间我们一定准时过去，万分感谢您。万分感谢您，今天我通过电话挂号挂到了您下周二的门诊号，下周二我爱人带着患者的CT片和做分流术前最后一次的核磁共振片子去天坛医院，万分感谢您对患者的关心。您看还需要带其它的什么片子么，我们尽量准备。",
        "input": "",
        "output": "资料尽量全。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "川崎病，川崎病在儿童医院住院两周，您给主治的，出院时已经止住腹泻，回家一天后又开始腹泻，已经两天，一天6-7次，水泻，肛门蜕皮。",
        "input": "",
        "output": "您好，建议来院复查一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "熊大夫：针对我宝宝的情况，我找当地中医院医生看了，他开了以下药方，请你看一下是否有一定的疗效：。",
        "input": "",
        "output": "好像方子中没有活血化瘀的药物。",
        "history": [
            [
                "腺样体肥大和鼻炎，我宝宝晚上睡觉张嘴呼吸，平时嘴鼻同时呼吸，爱趴着睡，后半夜总是翻身。近几天感冒了，只能全靠嘴呼吸了，口中有异味。",
                "是可以的，您找当地的中医医生先用活血化瘀的中药试试。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "手臂畸形，先天性手臂急性...手指手腕使用障碍！希望得到治疗！",
        "input": "",
        "output": "需要局部照片和X线片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "禤医生，您好！",
        "input": "",
        "output": "如果实在是想快怀孕，可以做人工授精。",
        "history": [
            [
                "慢性子宫内膜炎、输卵管积水、盆腔积水，09年4月份在月经来完后的第一天用洁尔阴洗液冲洗阴道后出血三至四天，之后每个月在月经来完后过三四天都会再来一些血样分泌物，10月份开始在来月经时早晚下腹痛，1月份在越秀区人民医院做过阴道B超说卵巢激素过高，7月份在广州女子医院做四维B超结果是子宫息肉和输卵管、盆腔积水，8月10日在中山二院做B超结果仍然相同，8月16日做了宫腔镜检查，结果是慢性子宫内膜炎。",
                "每周均在珠江新城院区上班。"
            ],
            [
                "禤医生，您好！",
                "造影剂不弥散说明盆腔有炎症，将输卵管未端包裹了，造影剂散不出去，同样道理，卵子也进不来，不能和精子相遇，这样就不可能怀孕了。小腹疼痛和手术刺激有关，过些天会好的。手术有专门医生做，完全可以放心。"
            ],
            [
                "嗯，谢谢！禤医生，您好！",
                "行通水术后，一般3`4天阴道流血即干净，现在你的情况，需要特别留意，可能术后恢复不良，有可能感染了，必须到医院进行治疗。"
            ],
            [
                "禤医生，您好，我的出血现象在发信息后的第二天就减少6号就就完全干净了，只是小腹偶尔还会痛，您之前建议我可以在7号试孕，这现象还可行吗？",
                "可以。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "非霍奇金淋巴瘤弥漫性大B细胞2期R3组，2009年12月颈部浅表淋巴结肿大，在上海肿瘤医院做穿刺检查是非霍奇金淋巴瘤弥漫性大B细胞。现在在上海复旦大学儿科医院治疗。",
        "input": "",
        "output": "没有什么特殊的，B细胞预后好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕不育，09年七月自然流产，2010年刚做了输卵管造影诊断：左侧宫角圆钝，宫腔下段不规则充盈缺损；右侧输卵管基本通畅但形态欠柔软；左侧输卵管未显影。谢谢徐大夫：需要服药治疗后做宫腔镜还是现在就可以做？宫腔镜做好后多久可以怀孕？",
        "input": "",
        "output": "月经净后3-7天宫腔镜检查。下个月就可以准备怀孕。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问医生，什么是封闭治疗啊？费用呢？   如果封闭治疗无效，手术很难做吗？费用高吗？  谢谢医生！",
        "input": "",
        "output": "封闭的费用不高，就是局部用激素治疗，不超过100元。封闭无效，最好不要手术，效果可能也不好。",
        "history": [
            [
                "手指关节肿大，我20岁，几年前经常压手指，咔咔响，很舒服。现在好后悔，特别是离小拇指最近的那个手指的中间的关节好大，看着好畸形。可以做手术变小吗？",
                "有难度，可以封闭治疗试试。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出.，四五天了.我的腰开始酸痛...腿从来没有过酸痛...这几天也开始有反应了..有时走一点点路也痛..我想找您看..什么时候可以来你院见得到你...尽快给我回复好吗。梁医生请问下我挂号挂星期三的不知道还来不来的及...刚才查114挂你的号已经没有了。",
        "input": "",
        "output": "可以在周三8点左右到我的专家门诊，我会设法给你加号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无精子症，在上海仁济医院检查为无精子症，静脉曲张！问：是否现在还能治好，08年做的手术，29岁，男，",
        "input": "",
        "output": "请把你的性激素检查结果发过来看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "刘教授您好！小孩的疝气已经流到阴囊里了。鼓鼓的一团。现在是否需要现在手术治疗？如果你非门诊时间想找你看病，如何才能找到你了？夏天天气炎热是否容易感染伤口？",
        "input": "",
        "output": "外地出差，很久没有回复，对不起。可以现在手术，气候不是影响疗效的因素。外地出差，很久没有回复，对不起。可以现在手术，气候不是影响疗效的因素。",
        "history": [
            [
                "腹股沟疝气，4月19日发病，卡了十一个小时后自行回纳，此后从21日每天早上都发作，但都能手法复位。小孩11个月大，宜宾人。",
                "可以，如果长时间不能回纳就需要马上手术。我们都是用微创的方法手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肾炎，肾结石，肾肿瘤？，间断性尿血，肾区有疼痛三年左右。",
        "input": "",
        "output": "先查一下血尿定位，如果是非肾性血尿，可以检查肾B超或肾脏CT排除你怀疑的肾结石或肾肿瘤。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫，一个零八个月的时候发高烧,腿,手嘴都有点抽筋,当时是小县城,医生当时没查出是什么病,第2天医生会症结果是脑膜炎,当时没做过脑电图.现在发病是一分两分钟,流口水,手僵硬,我们会一直叫她名字,一两分钟后她就答\"恩\"现在她吃的是卡马西平,吃这药有六年了,她有时间一个有月不发病,有时一天两次,她在吃饭过程发病次数较多.",
        "input": "",
        "output": "此病请咨询神经内科医师。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手指头做什么检查能确诊到底是什么原因？",
        "input": "",
        "output": "周一王增涛主任门诊。",
        "history": [
            [
                "左手食指中间关节屈痛，我前段时间因为弹吉它太用功，现在左手食指中间关节一屈，按弦很痛。无红肿。用力屈指有握雪音明显。请问这是什么病？能自己恢复吗？现在很担心，己经二十多天了，没有好转的迹像，但也没有加重。该做怎么样治疗？我是靠弹琴吃饭的，很担心手会出问题。",
                "不排除有腱鞘炎的情况，如方便建议来我院看看。"
            ],
            [
                "我在当地医院，大夫说不像键鞘炎，像关节囊磨损损伤。，现在己经一个多月了，没有减轻的迹像，前几天去针灸，病情反而加重了。我想问一下。",
                "手足外科。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "髋关节炎，发病时间今天春节过后;左髋疼,腹股沟疼,延伸至膝。到胶南中医院查过。X光片。如果必须换髋关节,手术费、医药费、住院费、关节费,总的加起来一共多少钱？谢谢了。戴教授。戴教授,病人在老家(胶南)那边办了农村合作医疗,请问手术费、材料费都能报销吗？怎么办理？谢谢了。",
        "input": "",
        "output": "你的情况需要手术置换髋关节，手术非住院费可以按一定比例报销。如果你家情况确实困难，我们有一种免费的人工髋关节可供你选择，关节化验费拍片费免费。前几天还还有最后两个，不知现在还有没有指标。是北京的新产品，我们医院是临床实验基地，我们为他们做临床实验。东西很好，我已做了十几个，效果不错，如有需要，请尽快与我联系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "刘教授:林仔现很健康又很活泼,真心真心谢谢您!快过年了,祝福您和您的家人健康快乐幸福每一天!",
        "input": "",
        "output": "谢谢!",
        "history": [
            [
                "先天性胆管囊肿，2009年10月主要症状:全身黄就诊医院:中山大学附属第一医院。",
                " 暂时没有什么，但还是要定期复查。"
            ],
            [
                "谢谢您,刘教授!",
                "不用客气!"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "隐性斜视，患者女，30岁，小时候就有轻微的隐性斜视，由于现在从事电脑操作工作眼睛过度疲劳隐性斜视越来越严重以至于影响工作和生活，非常苦恼。",
        "input": "",
        "output": "可以手术治疗。可以手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "停经6个月，",
        "input": "",
        "output": "非咨询范围，不予回答。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫腺肌症，我是3月3日来月经一直到现在还有,量不多,月经来时不痛,到萧山医院妇科看过,通过检查,医生说:是子宫腺肌症引起的.",
        "input": "",
        "output": "需要看你的B超和ca125。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腹泻，50天左右腹泻，消化不良，南京儿童医院。",
        "input": "",
        "output": "用中医药调理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "首先谢谢刘大夫，我去过齐鲁医院，就是李主任给看的，吃了半个月的西药查指标正常，可孩子还是疼，县医院的大夫（李主任认识）说不必要吃药了，所以我才去看的中医。我现在就是不明白，指标正常，为什么总是疼？",
        "input": "",
        "output": "寻找疼痛的原因，有无精神因素？",
        "history": [
            [
                "身体主要关节痛，手指、脚趾疼，一年前，由感冒引起的全身疼痛，后消炎，疼痛缓解，后断断续续疼。",
                "不是去哪里做检查，关键是做何种检查能确诊。任何大医院的风湿科主任应该均能看。齐鲁医院的李兴福主任不错。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "静脉曲张手术治疗效果好吗，吃药好些，但现在腿抖的厉害，无力。",
        "input": "",
        "output": "单纯静脉曲张不会出现抖动，如果手术可以根治，很简单。建议能来我院看看再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "纤维瘤。。，双侧乳房切面形态轮廓正常，层次清晰，边界光滑完整，内部回声增强。结构紊乱，分部不均，呈粗大的光点光斑，并可见多个大小不等的低回声区，形态不规则，后壁回声增强，右乳11-12点可见11*8mm低回声结节，内回声尚均匀。双侧腋窝下未探及低回声结节声像诊断1、双侧乳腺小叶增生2、右乳低回声结节。如果当天去医院，当天就可以做完手术回家么。",
        "input": "",
        "output": "我院周一到周四下午都有门诊手术，如果指征合适，可以当天上午检查，下午手术后回家。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙齿有缺陷，我的孩子今年10周岁，牙齿排列不齐，特别是上面有颗大门牙拍片发现横在牙龈里。",
        "input": "",
        "output": "请先传片子我们看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃窦腺癌低分化，情描述（主要症状、发病时间）：一个半星期前呕吐咖啡色物住院。",
        "input": "",
        "output": "胃窦癌所引起的胃窦、幽门部的梗阻，保守治疗所能起到的作用是有限的，并且最终是无效的。如果老人平常身体不是特别差，经过适当的准备是可以手术的。当然，家属要对手术的风险有足够的认识和承受。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎，大约2/3年前就感到不好，但不知道是什么情况，08年冬天有点加重，主要是头痛，晕，右肩与右肩夹胀酸痛。右边脖子长感到有拉紧感觉。与右耳下方平行往后3-4CM处长感到胀酸痛。在就是右边脖子转支动时咯咯响，感到声很大。",
        "input": "",
        "output": "建议加强颈部功能锻炼，游泳比较好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "受外力砸伤，",
        "input": "",
        "output": "资料太简单了，请多介绍你目前的详细情况，这样有助于医生帮助你！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "确诊是不是乳腺增生，",
        "input": "",
        "output": "没有乳腺专科的话，大部分医院是属于普外科的范围。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "个子不高，男孩，17岁，个子1.67米，发育正常。",
        "input": "",
        "output": "可以先到医院内分泌科做下骨骺方面的检查，你的年龄骨骺线应该已经闭合或者即将闭合，不会太有大幅长高的可能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "烧伤左下肢韧带，30年。",
        "input": "",
        "output": "韧带断裂是可以修补的，但是已经30年了，不知道肌肉萎缩的情况，应该做一个详细的检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问您对治疗有什么建议吗？哪个医院可以缓解病情？",
        "input": "",
        "output": "没有。",
        "history": [
            [
                "肢带型进行性肌营养不良，我今年47岁，患肢带型进行性肌营养不良13年了，不能独立行走，上楼拉着扶手，蹲起困难，北京解放军总院，肌电图显示肌原性损害。",
                "目前没有有效的药物治疗，康复训练对于病情加重可能有一定的帮助。"
            ],
            [
                "你好，可以使用强的松吗？",
                "意义不大。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "月经不调，不怀孕，曾经吃过中药，后吃就来不吃就不正常，后检查出雄性激素高，吃的达英35，吃了3个月。检查正常，在医生的指导下吃了-枸橼酸氯米芬片促排卵，还是检查不出卵泡，医生叫在吃一次看看，但这1月月经没来，以前吃达英35时每月21-25号来，这月药刚停今天30号了还没来，药又不能吃。",
        "input": "",
        "output": "行人工周期及促排卵治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痤疮疤痕疙瘩，医生你好！我今年二十三岁,长青春痘有八年多了，现在痘痘基本上好了，但是去转化成了疤痕体质，在脸颊和脖子周围长了很多疤痕疙瘩，时不时的还在长，对我找工作和生活都造成很大影响！四方求医都没什么效果。部分图片。",
        "input": "",
        "output": "建议先打激素治疗，帮助瘢痕退化。实在不行，手术切除，需要借助扩张器的方法，相对麻烦些，不值得。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肿物变大了，用手摸好像包上了，里面很硬。，11月6日发现的，很细，有一个小眼。",
        "input": "",
        "output": "建议做超声检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "睾丸发育小，宝宝17个月，B超显示两侧睾丸大小分别为1.2*0.7和1.2*0.6。儿童医院大夫经过触摸确诊不是隐睾，我们在给宝宝洗澡或者发烧的时候能够明显观察到2个睾丸都在阴囊内，而且阴茎大小发育正常。但是气温低的时候，阴囊收缩很小，摸起来睾丸不明显。B超显示的位置也靠近腹股沟。大夫建议注射HCG激素治疗，让睾丸再长长自己降下去，请问这种情况是否需要注射激素？",
        "input": "",
        "output": "不要注射。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "静脉曲张。少弱精子症，在滨州医学院附属医院就诊四个月。静脉曲张已做手术。",
        "input": "",
        "output": "过于简单，无法判断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左乳包块乳腺多发瘤化增生，超声所见：双乳腺腺体增厚，内部回声不均，排列不整。于右乳头内上方（相当于时钟1:00）可探及一低回声结构紊乱区，大小1.22×1.34cm^2,内部回声同周围腺体。彩色多普勒：内部及周边未见异常血流。内下象限（相当于时钟4:00）可谈及一低回声结构紊乱区，大小1.85×0.92cm^2,内部回声同周围腺体。彩色多普勒：内部及周边未见异常血流。于左乳外上象限（相当于时钟1:00）可探及一低回声结构紊乱区，大小2.38×1.90cm^2,内部回声同周围腺体。彩色多普勒：内部及周边未见异常血流。内上象限（相当于时钟11:30）可探及一低回声结构紊乱区，大小2.00×1.07cm^2,内部回声同周围腺体。彩色多普勒：内部及周边未见异常血流。左乳内上象限（相当于时钟10.00）据乳头1.48cm处可探及一低回声团块，大小1.36×0.54×1.21cm^3,内部回声均匀，边界清晰，有完整包膜，其内可见两枚强回声光点，其内及周边未见血流信号。双腋下未探及异常肿大淋巴结。超声诊断：双乳腺腺病，左乳低回声团块。双乳多发瘤样增生。",
        "input": "",
        "output": "你这种情况，属于乳腺结构不良，同时存在乳腺增生，乳腺肿物。建议可以到我们这里复查超声，再做诊断。看一下是否有必要切除典型肿物进行病理检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小孩哭声小，声音回生小，出生哭声嘶哑，无力，在河北石家庄第五医院【儿童医院】。",
        "input": "",
        "output": "不适合手术,多可自愈.观察即可.必要时来我院检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "CIN3宫颈原位癌，月经正常，一年次数为12次，每次时长为3-5天，偶尔出现浅色血色，偶尔腹痛，在医院做切片，检查结果为CIN3级。",
        "input": "",
        "output": "你最好能带着病理切片（玻璃片）来就诊，请病理科大夫会诊。进一步明确诊断再决定下一步的治疗方案。CIN-3是宫颈癌的癌前病变，是可以治愈的，对生命存活没有什么影响。与宫颈癌有着许多的不同。你不要紧张。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手术前两个腿一样粗细，",
        "input": "",
        "output": "粗细差别大吗？可能与术后活动少有关，具体请来门诊检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢,我在网上看到说治疗一段时间后要查痰菌,以观察药物的疗效,那是不是先也要做一个,以便比较呢/。",
        "input": "",
        "output": "你说得对，如果用痰检观察疗效，现在应当先做。这些常识性问题你自已也可以在网上查一下。你原来就是用的三联而不是四联，就不存在减量的问题了。药物的用法说明书也很清楚，利福喷丁可以一周服用一次。另外，你每月都应复诊，是不是要照胸片看病的医生会对你说的。",
        "history": [
            [
                "肺结核，肠结核/，胸片是双肺尖结核，在消化科怀疑肠结核。已确诊,请问治疗方案,谢谢。",
                "如果有乙肝病毒携带，肝脏的代偿能力会降低，那采用四联抗结核就更需要密切观察肝功能，至少半月复查一次肝功能，如果做不到这点，那还是不加用吡嗪酰胺更稳妥。维生素B6是可以降低异烟肼的疗效的，如果没有出现异烟肼的毒副反应时通常不加用维生素B6。"
            ],
            [
                "谢谢.我很矛盾,既担心不加影响疗效,又担心加上影响肝脏,如果吃药到中途副作用大,是否要停药,那不前功尽弃/还有利福喷叮是每次0.45克吗,每周二和五吃行吗。",
                "利福喷丁可以0.45每周一次或0.6每周二次。至于药物不良反应，密切观察问题不大，也可以先用三联治疗一段时间看看，如果疗效不错就不加了。"
            ],
            [
                "谢谢我刚在网上看到利福喷丁疗效不肯定,好紧张,还是用老药利福平吧，请你告诉我利福平的剂量。能否加你的QQ聊呢。",
                "利福喷丁的疗效是肯定的，而副作用比利福平小，特别肝功能有潜在风险的更适用，这个你不用担心。顺便说一下，我的QQ不是用来聊天的，这个网页我每天都会看，有事可以在此留言。"
            ],
            [
                "那倒底是一周一次还是一周二次合适呢。您好：我还是不能理解，为什么0.45量小是一周一次；0.6的量大，反而要一周二次呢？谢谢！",
                "一周一次更方便些。"
            ],
            [
                "您好,非常感谢,您的耐心解答让我解除了很多顾虑.昨天我很害怕您下线了而我打字又慢,言语不礼貌之处请多原谅.我已经决定不用比嗪酰胺了,请问我用药多久以后做些什么检查而得知疗效的好坏 呢/那三种药都是早餐前一小时吃效果好吗/利福喷丁一周一次与一周二次疗效一样吗,谢谢。",
                "建议每月都到医院复诊一次，到时医生会告诉你做肺部影像学检查。"
            ],
            [
                "谢谢.请问我现在需要做痰菌检查吗/。",
                "你可以做痰菌检查，但做不做痰菌检查，诊断结核病都能成立。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "过敏性皮肤病，患者男，57岁。不知道是什么过敏，身上起了很多红疙瘩，很痒，遇冷更严重，一挠就起一片，全身起满了。过敏值为22，现在头，脚，腿都肿了，中医西医都看过，但没有效果。",
        "input": "",
        "output": "根据介绍的病情，你已经在当地医院就诊过，看过的医生都没能治疗好，我不看病人就更难治疗了。因为一种病有多种形态，不同情况用药是不同的，希望在当地多找几家医院看看。 或从网上发几张病损照片，看看能不能帮助诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "中度宫颈糜烂，今年1月在仁爱医院检查出中度宫颈糜烂。",
        "input": "",
        "output": "糜烂本身无大危害和无需治疗。没有怀孕如要治疗就药物治疗，医生开药时会将注意事项。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "CIII并累及腺体，2009年10月开始阴道大出血，出了一个月，后被诊断为宫颈息肉，做了个小手术，术后复查做了个宫颈刮片，有异性细胞增生，然后做了个HPV检查，是16（+），，医生给做了利普刀，术后化验结果还是有问题，然后到北京海军总医院，检查结果是CIII并累及腺体，后做的子宫及附件切除术。术后标本化验结果没问题。医生说不需要化疗，一周就出院了，今天是术后20天，突然觉得浑身没劲，发汗，食欲减退。全身没劲是最主要的症状。。您看能用点什么要缓解呢？、。手术后在北京开的氯喹那多普罗雌烯片用完了，本地又没卖的，可以用什么药先代替呢，，最好是能和本药差不多的，，，",
        "input": "",
        "output": "补充激素一定在医生指导下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食道癌，食道癌六年后复查：食管壁增厚纵膈淋巴增大腹膜后淋巴增大右肝有小低密度影。",
        "input": "",
        "output": "考虑复发建议放疗！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好，徐教授。你好徐教授。",
        "input": "",
        "output": "正常，治疗有效。左眼视力提高到高于右眼时，再放开右眼，右眼也会很快提高。",
        "history": [
            [
                "不详，徐大夫你好，我孩子8岁，以下是本月16日为孩子检查视力验光的一组数据：FRAMEVD=12\tSPHCYLAXR>+4.00-2.0084L>+5.75-1.2533PD=56SHIN-NIPPONSR-7000因采用长效扩瞳视力尚未恢复，进一步检查尚未进行。",
                "3周后有条件过来看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "得了泌尿系结石，最近经常小便不尿不出，肚子疼。",
        "input": "",
        "output": "关键是多喝水、多运动，还有就是每三个月复查一次。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "臭肚脐病，患者男，6岁多，刚生下来剪脐带时就在肚脐那留下一个小红点点，会流血水，还有臭味，随着慢慢长大，那个小红点点也慢慢的变大。",
        "input": "",
        "output": "可能是脐茸，最好到医院检查一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高分化腺癌，病人20年前患萎缩性胃炎，近20年一直没犯，从去年冬天到4月20日得过两次，五月10日到西安第四医院检查做胃镜，对胃窦细肉做活化检查，医生断为高分化腺癌。分别到交大医院和第四军医大学诊断，得相同结论。",
        "input": "",
        "output": "建议减量口服希罗达，中药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "切了子宫会提前让更年 期提前吗？",
        "input": "",
        "output": "不会。",
        "history": [
            [
                "子宫腺肌症,子宫肌瘤，05年检查出腺肌症加肌瘤.吃过孕三希同.散节镇痛.张大夫.如果我不治疗,单纯的止痛,最糟糕的结果是什么呢？害怕了药物的副作用了.不行我就选择手术好了.",
                "直接切除子宫也是不错的选择，只要你的心理能接受。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "非常感谢大夫的及时回复。",
        "input": "",
        "output": "不用谢！祝你早日康复！！！",
        "history": [
            [
                "不清楚，25岁女性，身体状况良好，每日早晨排便后胃空，嗳气。饭后严重胃空，频繁嗳气。饮食正常，食欲良好，但饭后总是有饥饿感。此状况持续6个多月。",
                "你 好： 根据你所述的症状，要考虑慢性胃炎和功能性消化不良，建议你可以查胃镜和幽门螺杆菌检查，你 好： 根据你所述的症状，要考虑慢性胃炎和功能性消化不良，建议你可以查胃镜和幽门螺杆菌检查，"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鼻窦炎，鼻息肉，鼻塞，流浓鼻涕，没有嗅觉，",
        "input": "",
        "output": "等一个月左右吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胸腺瘤，男，60岁，今年三月底，胸腺瘤手术，肿瘤完整切除，薄膜完整，有稍许向脂肪组织侵浸，诊断B3型。于4月中旬做放疗，剂量是5400，每天200，持续1个月左右。放疗过程中，每天下午发烧38度左右，持续5-6小时，出现单只手脚肿胀、麻木、疼痛。",
        "input": "",
        "output": "1.这种情况确实比较罕见。2.我没有看到具体病人很难绝对说是什么问题。3.一般放疗导致这种副反应，尤其是这个剂量。4.重点还是要看看有否转移，5.如果经济条件可以，PET检查可以考虑试试。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾积水，胎儿34+1周时超声检查胎儿左肾集合系统分离间距0.99cm，右肾集合系统分离间距1.64cm。37+2周，超声检查胎儿左肾集合系统分离间距0.9cm，右肾集合系统分离间距2.1cm。病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 婴儿于6月27日在大坪医院出生，7月5日上午做了B超检查，左肾积水0.8cm，右肾分离2.2cm，输尿管末端看不清淅。 曾经治疗情况和效果： 出生3天婴儿发现黄疸现正住院治疗期间，现黄疸症状降低，其他感染指标下降较缓，主治医说7日黄疸治疗基本可出院。我们想得到您的帮助：现在应该怎么做？",
        "input": "",
        "output": "1月时复查B超，如果加重，做静脉尿路造影，明确积水病因。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大三阳，请帮忙解答,谢谢!第一份我宝宝的HBsag乙肝表面抗原阴性(-)HBsab乙肝表面抗体阳性(+)HBeag乙肝E抗原阴性(-)HBeab乙肝E抗体阳性(-)HBc-1gG乙肝核心抗体阳性(+)HBc-1gM乙肝核心抗体阳性(-)肝功除:前白蛋白为198mg/L;谷草转氨酶为52U/L外,其它正常,第二份是我的HBsag乙肝表面抗原阴性(+HBsab乙肝表面抗体阳性(-)HBeag乙肝E抗原阴性(+)HBeab乙肝E抗体阳性(-)HBc-1gG乙肝核心抗体阳性(+)HBc-1gM乙肝核心抗体阳性(+)肝功除谷丙转氨酶为52U/L外,其它正常,请问BB有事吗？为什么HBc-1gG乙肝核心抗体阳性(+)肝功:前白蛋白为198mg/L;谷草转氨酶为52U/L是超标吗？是什么问题？我是什么问题？会传染吗？要注意什么才能确保我的小孩不被我传染？谢谢你!肖医生!真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "wingchule你好！谷草转氨酶非乙肝独有，轻度波动与活动有关。第五项阳性是因为宝宝与妈妈又肌肤接触。宝宝有多大？请检查抗HBs之定量。其他问题的答复上次第2点已经答复了。肖真医生祝你身体健康！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌，患者女，43岁。五年前在北京市燕山凤凰医院被查出患有乳腺癌，已做切除手术。非常感谢，再向您请教一下，右胸乳头又长出一个，是否需要手术？",
        "input": "",
        "output": "一定要手术，明确是否复发。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "情感感冒，冠周炎复发，",
        "input": "",
        "output": "待炎症消除后拔出智齿！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性早熟，李医生你好：我女儿，现在8周2个月乳房一侧3*3一侧稍大，我不知道该怎么办，现在身高是130CM。我的其他资料都没有了，只有医生的写的病历。和一张骨龄X。我想更好的咨询，请告诉我，我具体的应该做哪些检查。我在小县城，或许很多会没有。不知道能不能看清。如果我到上海去检查，去之前应该要做什么准备呢？  我托人带来了 上海医院的“复方逍遥合剂”能吃吗？李大夫 您好 ！ 谢谢你的回复。我的孩子实在吃不下中药 再者我们很忙。吃大补阴丸和知柏地黄丸，行吗？或者说吃这样的药有效果吗？还有什么其他的药方吗？  多吃这样的药会有什么后遗症吗？ 你说的   子宫卵巢B超检查我预约好宁波的医生就去做。",
        "input": "",
        "output": "可以先用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆囊癌，16天之前刚刚出现。",
        "input": "",
        "output": "吃饭要注意不能太油腻，不辣，容易消化，肠内营养可以用的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "特发性肺间质纤维化，在县医院治疗不咋地。",
        "input": "",
        "output": "可以治疗控制，但是不能根治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝血管瘤，去年在长峰医院吃中药，不理想！，",
        "input": "",
        "output": "你的肝血管瘤多大？最好能上传你的CT片。肝血管瘤药物治效果欠佳。可以选择介入治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "强直性脊柱炎，王大夫。您好，真诚的希望得到您的帮助，我今年29岁，女性，已婚还未生小孩，小时候体弱多病，长大后没有什么大病，2008年冬天骶髂关节和坐骨特别疼，去医院拍片，什么都拍不到，医生说是坐骨神经疼，吃半月消炎药，不疼了，到了2009年冬天又开始疼了，去广州中山大学附属医院做了全面检查，核磁共振显示右侧骶髂关节有炎症，B27阳性，医院确诊为强直性脊柱炎。如果怀孕了病情加重了，又不能吃药，该怎么办呢？如果没有控制住的话，遗传的几率很大的吧，像我这种情况，如果去你那里看病太远了，可以去一段时间，然后再通过网上交流拿药吗？王大夫您好，我前几天去拍片子，比以前严重了，以前只有右边疼，现在两边都疼，并且关节面有骨质破坏了，想去北京找您看看，我在广东，您现在一周出诊几天呀，周几出诊，我好提前准备呀，非常想得到你的帮助！您辛苦了！",
        "input": "",
        "output": "网上有。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "太谢谢您了，陈大夫。我会转告我的母亲的。陈大夫，我妈妈前两天拉肚子，这两天引起痔疮（她说两三年前也有过），肛门处很痛，以前她吃了黄莲等说就能好，现在药店给的痔疮内服药好像都是凉血的，请问系统性红斑狼疮病人能否服用？",
        "input": "",
        "output": "可以使用，没有问题的。",
        "history": [
            [
                "系统性红斑狼疮，10年前在中山医科大学二院确诊为系统性红斑狼疮，症状为：关节痛，头痛、感冒、发烧、磕碰易皮肤黑紫甚至出血。",
                "附件没有看到，关键看看白细胞，血红蛋白，血小板，红细胞沉降率。"
            ],
            [
                "陈医生，谢谢您的回复。不过我传了病历资料了（两个图片），您没有看到吗？",
                "结果基本上稳定，补体偏低，兼有关节痛，建议加用雷公藤片，每次二片，每天三次；激素用法不妥，应该早上顿服，即早餐后一次服用三片，中午和晚上尽量不要服用。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宫颈炎宫颈糜烂感染CIN1——2度病毒，无不适，近期有点小腹疼。",
        "input": "",
        "output": "宫颈LEEP治疗或者检测hTERC基因，如果阳性，一定LEEP治疗；如果阴性，也可观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不详，我的孩子刚满四岁，在幼儿园检查视力为:左0.4，右0.3。医务室要求我们及时到医院复查。谢谢。不知道这种散瞳验光的必要性有多大？因为孩子对用眼药水非常抵触，难度很大。而且我看他们班体检后几乎所有小朋友都要求复查视力。",
        "input": "",
        "output": "视力不佳的孩子必须进行散瞳验光检查以明确病因，尽早治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃癌，患者，女，57岁，以前身体情况良好。此次病情：上腹部酸痛不适一月，呈间歇性发作，无反酸嗳气，无呕吐等其他不良反应。当地医院做胃镜检查：胃体：下部大弯见1.5cm*1.5cm溃疡，境界清，周边堤状隆起，表面覆污浊苔，组织韧。其他无异常。病理检查报告：（胃体）腺癌，分化较差。",
        "input": "",
        "output": "建议化疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出，椎管狭窄，腰椎退行性改变，椎间盘突出，L4、5椎管狭窄严重。自1999年开始，只要躺倒腹部肚脐下开始牵扯疼痛，比较轻微，刚开始是不能仰躺，只能侧卧，到2007年发展到侧卧也开始疼痛，集中在小便和肛门处，无法入睡。近几年越来越严重。站立和坐着都没事。注：95年以前眼部得过带状疱疹，造成角膜溃疡。尿检、腹部、盆腔CT，泌尿系统B超都做过，都是正常的。谢谢樊主任的及时回复！",
        "input": "",
        "output": "建议就诊，综合查体后确定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胶质瘤，以前有过头痛，最近两天头痛频繁，厉害了，还有呕吐现象。谢谢秦医生。",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，您好高主任我是9月21号抽血怀孕的到现在肚子还是涨有时还疼这种情况需要就诊吗。",
        "input": "",
        "output": "如果逐渐加重，来诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "看此医生门诊的具体时间：。",
        "input": "",
        "output": "请你再耐心等等。",
        "history": [
            [
                "癫痫，小时侯由惊吓引起。犯病时全身抽搐有时跌倒，吃过本芭比妥和本妥英那。穴位埋过线/\n。什么时候可以做手术？",
                "请你耐心等待，轮到你时会叫你入院的。"
            ],
            [
                "3月29号做的检查让回家等电话做癫痫手术不知道什么时候排上队想了解情况打什么电话卡号；001327311。",
                "请耐心等待。"
            ],
            [
                "检查时你没给开住院证刚叫把电话号码留下了让回家等是不是忘了办别的手续了等了20多天了？",
                "请耐心等待，已经给你排上队了，到时候会叫你的。"
            ],
            [
                "张主任你好。我家是农村的。现在等了4个星期了。时间长了怕和麦收赶在一起。你能不能帮忙问问大概还要多长时间。",
                "请你在耐心等待一下，住院病人较多，可能还要等一段时间。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右乳外侧有一个小包块，",
        "input": "",
        "output": "目前看不一定是纤维瘤，可能是乳腺增生的小结节。暂时不用处理，可以动态观察。您可以参看下我的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "目前有感冒症状，我女儿今年2岁10个月，目前的症状是腺样体肥大，9月28号要做手术，但是这几天可能由于天气转凉的原因，前天开始打喷嚏，流鼻涕，还流眼泪，今天天气稍有转暖后，已经没有流眼泪了。",
        "input": "",
        "output": "问题不大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳房有结块，做过B超，有10*5mm和7*4mm两个结块。后来在肿瘤医院做了MRI，说是囊肿及小结节，为良性病变，BI-RADS2.肿瘤医院的医生说不空开刀的，但是也没有办法消除。我怕以后病变，想根治，用手术方式开掉。我现年37岁，未婚未育，应该是属于高危人群，所以想解决得彻底点。好的。汪医生，非常感谢！",
        "input": "",
        "output": "注意定期随访。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢李大夫的回答。",
        "input": "",
        "output": "客气，祝早日健康，保持乐观心态。",
        "history": [
            [
                "偶见精子，以下是在厦门第一医院的检查报告-----------------------------------（2010.10.7查）精液常规检查项目结果参考值1.酸碱度（PH)7.07.2-8.02.精液量4.0>=23.液化时间60=4010.A级011.B级012.C级013.D级10014.A+B015.精子密度2.0单位10^6/ML16.白细胞6-12------------------------------------------------------------------前列腺液检查(2010.10.7查）项目结果参考值1.外观乳白色2.卵磷脂小体3+3+～4+3.白细胞25-400～104.RBC镜检0-2-----------------------------------------------------------------------血清检查（2010.8.21查）项目结果参考值1.雌二醇49.5411.6-41.22.促卵泡成熟激素2.821.4-18.13.促黄体生成激素3.951.5-9.34.孕酮1.170.28-1.225.泌乳素10.242.1-17.76.睾酮579.73241-827抗精子抗体阴性------------------------------------------------------------------------项目结果支原体培养48H未培养出解脲脲原体、人型支原体依原估培养阴性淋球菌培养阴性------------------------------------双侧睾丸B超双侧睾丸、附睾未见明显异常声像双侧精索静脉未见明显扩张-------------------------------（尿有形成份分析、尿干化学分析、尿动力学测试）——都正常。",
                "前列腺炎首先需要冶疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "高处摔伤致左肘，左侧桡骨小头撕脱骨折，10月8日，高处摔伤致左肘，左侧桡骨小头撕脱骨折，累及关节面约1/2。",
        "input": "",
        "output": "三个月骨折可以长好了，可以取出钢板，增强功能锻炼。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤有斑，两年以前用过一种化妆品叫祛斑霜，涂在眼睛周围一个月不到就发现有一片了，最近好像颜色深了，没去过医院。",
        "input": "",
        "output": "请你上传局部照片，最好清晰点的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "近视，患者男，10岁。三年前，查。出先天性晶体脱位，在长春e诺眼科医院做了双眼人工晶体植入术，术后仍然近视。",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哦!谢谢陈欣教授的解答!我们打算等北京天气暖和点在过去!",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "一岁时烧伤，1991年被炮竹粉烧伤脸部和右手，１９９３年做个一次右手整形手术．到２００３年在广西南宁整形过头部拉皮手术！现在想整形整个脸部!大概要多长时间？多少钱左右？用什么方法做植皮？\n。我已把患者的相片发到你的搜狐邮箱里！麻烦您去看一下！请问您收到我发给你的邮件了吗？",
                "比较明显的是瘢痕突发和右眉毛部分缺失，扩张器比较费时间，估计需要2-3个月。费用3万元左右。建议先将比较明显的缺陷修复好，在逐步改善其他的部位。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "牙床鼓包，牙床上长一个包半年多，用力按压有时会有少量白色液体流出，不痛。",
        "input": "",
        "output": "可能是良性瘤样病变，不是感染，所以抗炎治疗无效。若是门诊小手术刮干净就OK。具体说就是囊肿。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "临床表现：重度糜烂。",
        "input": "",
        "output": "宫颈接触性出血（性生活后和医生内诊后）有吗？图片不是很清楚，我说过，tct和HPV两项检查如果都正常的话，我还是建议你局部用药，到医院医生每周给你局部带药治疗，这样效果好，就是麻烦，你如果坚持，效果好，副作用小，对你的生育几乎没有如何影响，你的明白？做电烧和其他的热的物理治疗，我一般不给还没生育的人做这样的治疗。",
        "history": [
            [
                "宫颈糜烂，中度糜烂，两次发病，相隔半年，未生育未流产等任何，经济不允许，想4，5年后要小孩。由于大龄了，就不想顺产，想剖腹。",
                "可以做宫颈的细胞学筛查，tct，如果正常，我建议你可以观察，不建议做物理治疗，因为你还没有生育。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "高血压，目前病人血压时常(100,140),有时也有(90,130),有人说这是临界值,可看可不看,他曾患有病毒性心肌炎,有高血压家族史.",
        "input": "",
        "output": "如果血压不是太高，可以先改变生活方式，若效果不行，就需要服用降压药物了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝，总蛋白74.6白蛋白51.4直接胆红素5.2总胆红素32.43.42-20.5丙氨酸氨基转移酶24天门冬氨酸氨基转移酶22Y-谷氨酰转移酶15碱性；磷酸酶63胆碱酯酶9214乙肝表面抗原阳性乙肝表面抗体阴性乙肝e抗原阴性乙肝e抗体阴性乙肝核心抗体阳性\n。",
        "input": "",
        "output": "从你的结果看，你是间接胆红素增高为主，但是升高的不明显，建议你过一个月后再查一次，如果仍然高，需要用药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "淋巴结肿块，王大夫，您好！我今年33岁，此前身体状况良好，无病史，无不洁性史。07年我首次发现两边大腿内侧，靠近腹股沟的位置，对称的各长着两颗黄豆大的肿块，无痛感，当时没在意。最近我发现，左边大腿内侧的肿块没有变化，而右边大腿内侧的肿块变得有枣子大，椭圆形，好像不能移动，皮肤表面无变化，躺着按摩时无明显痛感，但是坐着按摩时痛感显著。而且走路时间稍长，右边臀部类似肌肉注射的位置就很疼痛，大腿后面似乎也有一根筋在牵扯着疼。此外，身体没有其他不适症状。在出现此情况前，我无不洁性史，曾被猫抓伤过，但没有出现猫抓病的其他症状。",
        "input": "",
        "output": "淋巴结肿大的原因很多，但不外乎三大类，非特异性炎症、特异性炎症以及肿瘤性肿大，建议：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "治愈的几率有多大。",
        "input": "",
        "output": "这要根据病期的早晚和治疗等情况来看，目前无法给您满意答复。",
        "history": [
            [
                "胆腺癌，患者女，52岁刚做完胆囊摘除，做病理发现胆腺癌。",
                "单纯胆囊切除术后发现胆囊癌，需要依据肿瘤的病理情况：如肿瘤侵犯至肌层以上，则应进行二次手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "秦大夫，今天我去看了医生，我的是在左乳头上方2.5cm，医生说手术在下面做，从下面把肿瘤掏出来，然后皮下缝合，我也打听过别的医生，别的医生都说是在瘤体表面开刀就可以，现在让这个医生说的我很害怕，不知道这样会不会破坏腺体，想咨询一下您，怎么做手术才对我的身体损害最小啊。谢谢秦大夫在百忙之中还抽出时间回复我的问题，但是现在医生说的好像不是在乳晕切口，说的是在乳房的下缘，什么掀开乳房之类的，我听了很害怕，也不知道这样是不是对的，有没有这种做法呢？想问一下秦大夫，腺体破坏了对身体有没有什么大的损害？我想做手术应该先保证器官的功能性，其次是美观问题吧，但是那个医生说这样做没什么损害，我不是很明白，而且之前只听说在瘤体表面做和在乳晕做，没听说在乳房的下缘做的，所以很害怕。像我这种情况应该采用什么方法呢？期待您的答复。腺体破坏对身体的损害大吗？如果在上海做的话需要住院多长时间？大概费用是多少？谢谢秦大夫耐心的回复，十分感谢您！",
        "input": "",
        "output": "要判断和估计费用，至少需要一个最近做的详细的B超报告。同一个病人请不要开设两个窗口提问。",
        "history": [
            [
                "乳腺纤维瘤，我想咨询一下秦悦农大夫去年1.8公分，现在4公分，左乳上方。谢谢秦大夫的回复。",
                "不客气。不客气。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "行，胃病推后。支架两个月，遗留前降支80％太细未处理。八月中旬复查甘油三脂3.4，低密度 1.03，高密度0.72，总胆固醇2.9。鲁南欣康缓释片40mg，医生处方 上写得是晚上服一片，可说明书上是清晨服用一片。为何改为晚上呢？谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "这个药物的服用时间倒不一定那么严格，不过我认为早上服用就可以了。",
        "history": [
            [
                "冠心病，2009.11月出现运动后胸闷，症状:上午一切正常,午后散步及上楼胸闷.2010.7.10入院PCI冠脉造影显示：右冠中段闭塞,于是下了三个支架。左冠前降支中段可见斑块远端弥漫性病变，狭窄最重处80-90%未作处理。目前散步活动后依旧觉得胸闷！对，下午和晚上散步及上楼时咽部发紧，胸闷。药品有波立维，阿乐，倍它乐克，拜阿斯匹林，曲美他嗪，缬沙坦。一次25mg，2次／1天。吃力平之后我转氨酶高达260。",
                "如果血压和心率允许的话，可以增加倍他乐克的剂量，另外，增加依姆多。"
            ],
            [
                "吃饭时服药可使缬沙坦AUC和Cmax减少50％，是不是说饭后吃药效减少一半？",
                "你理解的不对，缬沙坦在进餐后或空腹时均可服用。"
            ],
            [
                "支架将近两个月，幽门螺杆菌感 染，克拉霉素、左克、奥美拉唑3种药，均为2片，每日2次。不知可否与抗凝药物同服用，谢谢。",
                "如果消化道症状不严重的话，我建议抗幽门螺杆菌的治疗推迟几个月。"
            ],
            [
                "咽喉堵塞，觉得有气上不来，也下不去。一旦打嗝舒服很多。。",
                "建议先使用吗叮啉看看效果。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右侧中叶肺癌，患者，女，59岁，到河南省肿瘤医院做PET-CT，医院给出如下检查结果：双侧胸廓对称，左侧乳腺见已结节，大小约23mm*20mm，CT值约50HU，放射性摄取增高，SUV最大值8.0.左侧乳腺形态、密度及放射性分布未见异常。右肺中叶近肺门处见一肿块，边缘不整，大小约33mm*28mm，CT值45HU，放射性摄取增高，SUV最大值12.3，延迟显像SUV最大值14.3。左侧腋窝见多个小结节，大者长径约9mm，部分放射性摄取增高，SUV最大值2.4。右侧锁骨下静脉至上腔静脉见高密度导管影。",
        "input": "",
        "output": "资料不是很全，高度怀疑肺癌可能，也不完全排除乳腺癌肺转移可能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不能确诊，在16个月时发烧抽了到6岁发了8次，到阜新多家医院和沈阳医大都说没事。去年在沈阳医大做的动态脑电图说没有事！ 昨日又发病了在阜新做的脑电图，大夫说可用药可不用药不是很肯定！就达点消炎针所以我才说没有办法确诊！！！",
        "input": "",
        "output": "癫痫发病后治疗与。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "专家您好！再咨询一下。我是东营的去贵院不方便。如果去您那做CT前一天需要注意什么？饮食方面怎么注意？降压药能吃吗？当天能出结果吗？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "检查前无特殊准备，当天出不了结果。可能要两天。",
        "history": [
            [
                "冠心病？，许主任：您好！我父亲在去年四月单位体检做心电图时，说心脏T波改变，医生说是心脏供血不好。他的症状是：有时心脏部位轻微发涨有疼痛感，有时候到左腋窝下肋条处涨。偶尔拌有嗝气。也没有胸闷气短的症状，也不是经常出现症状，晚上没有感觉，发涨的时候吃救心丸没有很大作用。随后复查心电图，没有查出什么。5月做了心脏24小时动态，也没有毛病，就显示一个房早。同时做了心脏彩超显示主动脉反流（轻度）。6月9日又去油田中心医院做了运动实验显示阴性，同时彩超显示主动脉瓣轻度反流二尖瓣反流轻度左室充盈异常。6月15日又带我父亲去了滨州医学院附属医院检查，又做了一个运动实验测试，还是显示阴性，心脏彩超只显示主动脉瓣舒张期微量反流，并没有显示二尖瓣有毛病，左心也没有异常，把结果给专家看，专家说不是心脏的毛病。肺透视正常。在网上咨询贵院中医主任，他说不是心脏毛病，属于气滞血瘀。今年一月去济南军区总医院中医找主任当面诊治，平脉后专家说心脏没有什么毛病，是气滞血瘀引起的。带回中药吃也没有什么作用。这两天一直有感觉：嗝气左胸轻微疼痛后背胀伴有恶心症状。",
                "就您父亲目前的临床表现及检查结果，可排除心肌病、瓣膜病，诊断冠心病依据不足，但有些冠心病病人的症状可以不典型，故建议做320排冠脉CT检查或冠脉造影检查。"
            ],
            [
                "谢谢！动板测试不能明确冠心病吗？您说的那两项检查痛苦吗？有无辐射危险？谢谢！",
                "冠脉CT检查是无创性检查，冠脉造影是有创性检查，都是放射检查。运动试验不能明确冠心病。"
            ],
            [
                "谢谢您！哪一种比较准确呢？我还是希望给他做冠脉CT.您的意见是什么？",
                "冠脉造影更为准确，若有病变可直接处理。冠脉CT仅为检查手段，若症状不典型，可先行冠脉CT检查。"
            ],
            [
                "许主任您好;再一次麻烦您。3月17日我又带我父亲去滨州医学院附属医院做检查。在我的要求下专家又给做了些检查。结果出来找他看看，他还是说没有什么问题。他用听诊器听说心脏挺好。当时早上没有吃饭也没有服用降压药。下面是心电图和心脏B超检查，您给看看。    心率 74BPM  心电轴（P/QRS/T):60/-9/29  RV5:1.86MV  SV1:-0.41MV  PR间期：169MS  QRS间期：90MS QT/QTC:357/398MS  QT/QTC均值：357.2/399.1  QT/QTC方差：11.5/12.8  QT/QTC最小值：347/387(V5) QT/QTC最大值：384/429(AVF)  QT/QTC最大差值：37/41  心电图提示：1窦性心率 2大致正常心电图     心脏彩超：  主动脉（瓣环内径23MM  窦部前后径 31MM 升主动脉径 30MM   左房（前后径30MM） 左心室（室间隔厚度9MM 舒张末期前后径49MM EF68% 后壁厚度10MM )  右心房（右心室前后径18MM)  主肺动脉径（21MM)   二尖瓣（收缩期流速239CM/S  压差23MMHG )  三尖瓣（收缩期流速234CM/S 压差22MMHG 舒张期流速55CM/S ）主动脉瓣收缩期流速92CM/S  肺动脉瓣收缩期流速95CM/S  二尖瓣血流 E峰83CM/S  A峰68CM/S  超声所见：各房室内径正常，室间隔与左室游离壁厚度正常，左室前壁运动幅度及收缩增厚率轻度降低，室壁三层结构欠清晰 各瓣膜形态 结构 启闭运动未见明显异常。大动脉关系 内径正常。主动脉弓降部未见异常。多普勒超声检查：二 三 尖瓣收缩期探及少量反流。 超声提示：节段性室壁运动异常  二 三 尖瓣少量反流。血脂检查： 总胆固醇6.13 （2.3-5.7） 甘油三酯1.91（0-1.71） 高密度脂蛋白1.69（0.9-1.68） 低密度脂蛋白3.38（2.07-3.01）脂蛋白A70.9 （0.30） 去年6月9日在我们医院做的心脏彩超显示：主动脉瓣轻度反流 二尖瓣轻度反流 左室充盈异常 。去年6月15日在滨医附院做的心脏彩超报告：  主动脉（瓣环内径21MM 窦部前后径29MM 升主动脉径30MM ） 左房（前后径25MM 房间隔延续正常） 左心室（室间隔厚度8MM 室间隔延续正常 舒张末期前后径47MM EF68%  后壁厚度8MM)  右心室前后径17MM  主肺动脉径19MM 三尖瓣舒张期流速65CM/S  主动脉瓣收缩期流速128CM/S 肺动脉瓣收缩期流速117CM/S 二尖瓣血流 E峰64CM/S A峰84CM/S   超声所见：各房室腔内径在正常范围，室间隔及左室游离壁厚度正常，运动协调，收缩幅度正常。各瓣膜形态 结构未见明显异常。大动脉关系 内径正常。主动脉弓降部显示不清，心包腔未见异常。多普勒检查：主动脉瓣舒张期微量反流。 超声诊断;静息状态下心内结构及血流为见明显异常。许主任希望你在百忙之中给我分析一下。三次心脏B超检查结果不一样，去年6月15日和今年3月17日的检查差距很大 ，我也看不明白，都是同一家医院做的。  最近我父亲自我感觉还是老样子，还是左胸微痛 ，有时候串到左腋窝下肋条处，也没有什么心慌气短感觉，还有一点就是有时候伴有咯气现象。前一段时间再我们卫生所输液15天 ，药叫舒血宁。开始感觉管点事情，后来也没有好的感觉。直到现在还是了老样子。我们做子女的很着急 ，麻烦你给分析分析。再有我想先给他做一个冠脉CT ,如果有毛病再做造影行吗？我们这里的CT达不到320排，您医院可以做吗？行的话我就去您那再给他检查检查。",
                "从目前检查的资料来看，临床症状不典型，心电图正常，血脂偏高（尤其是低密度脂蛋白），心脏彩超结果3次有所不同，尤其是6月15日和3月17日，可能有两种情况，一是不同的医生做的检查，由于水平的问题造成的误差。二是历时九个月，病情有所变化。若想明确冠脉是否有问题，可行冠脉CT检查，我院可做。"
            ],
            [
                "谢谢专家解答。到时候去您医院做冠脉CT，找您当面诊治。",
                "好的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "想去北京找您面诊,请问可以吗？需要怎么挂号？",
        "input": "",
        "output": "你好！目前患者较多，初诊病人需要预约就诊。可以在工作日上午拨打：010-58268083 预约就诊时间。",
        "history": [
            [
                "干眼症，十岁左右起频繁眨眼，持续到30岁左右严重，之前进行检查治疗，仅只用眼药水无效，1996年睁眼困难，在西安唐都医院眼科检查，仅有沙眼，建议到西安第四军医大学西京医院神经内科就诊。西京医院初诊1、眼疲劳测试可疑，2、可以住院检查。重症肌无力眼型需排除。入院行新斯的明试验（-）同时给予极化液＋新斯的明治疗观察后可排除重症肌无力。（做相关检查基本正常），胸部ＣＴ无胸腺瘤或胸腺增生。出院时症状缓解，诊断为眼肌疲劳综合症。继续服药：六味地黄丸、回春片、黄芪精口服液、康尔心、田蔘氨基酸胶囊。三、四个月以后复发，效果不明显。1995年严重。1996年去北京同仁医院眼科就诊，经检查为干眼症，泪液测试为0。服药：明目地黄丸、玻璃酸钠滴眼液。同期在北京协和医院神经内科就诊，经检查对症治疗,CBTx—A50(肉毒素），注射眼睛周围，效果明显好转，无频繁眨眼，眼睛可以睁大，但持续时间仅三、四个月。之后于2006年11月、2007年4月、2007年11月在北京协和医院进行注射治疗。因疗效短不能根治，看病不方便，未再进行治疗。1994年做胆结石切除、右侧卵巢全切、左侧卵巢楔型切除（保留一部分正常组织）。1995年左右曾服中药7个月和针灸治疗一段时间无效。",
                "你好！根据你的病情叙述，建议用针灸方法治疗一段时间，看看效果。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "月经量不正常，生完孩子后一年又怀孕做人流（09年12月），10年3月不小心有怀孕了，4月份有做了一次，现在月经量就很少了，连以前一半都没有，不知是怎么了，要不要紧。",
        "input": "",
        "output": "一般没有什么影响。如果没有小孩，最好到医院看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "容易出汗，出汗出的厉害，",
        "input": "",
        "output": "气虚汗证。建议中医药调理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "类风湿，患者女，43岁，以前身体状况良好。此次病情；1，发现此病时间2010.09.06日，2症状；双腕及双踝骨节肿痛，手指关节未见异常，小腿皮下又结节呈红色斑状3，2010.09.12在沧州二院做腕核磁确诊为类风湿4现沧州二院住院，输液用药云克及活血消炎药。",
        "input": "",
        "output": "类风湿关节炎并不可怕，并不是所有的类风湿关节炎都要发展成为畸形的，只要在正规医院风湿免疫专科医生的指导下规范治疗，经过一段时间病情是完全可以控制的。祝您早日康复！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左脚脚后跟及脚背大面积皮肤套脱伤，张大夫，您好！我弟弟于09年12月29日意外受伤，导致左脚脚后跟皮肉及脚背大面积皮肤套脱伤，在当地县医院进行了手术缝合，主治医生说他的脚后跟毛细血管三分之二坏死，将来无法着地。几天来我弟住在医院，每天做高压氧治疗，输达莫银杏液，仍疼痛难忍，发烧37度或38度，换药时发现脚跟部分呈黑紫色，触及无知觉。脚背皮肤渗黑黄血水。家人担心他感染，会导致截肢，忧心忡忡。我弟刚刚28岁，下有3岁女儿抚养，上有60岁双亲需要照料，跪求张大夫，该如何治疗，我们该怎么办？谢谢张大夫。再请问您缺血性坏死可采取哪些方法治疗，应注意些什么？",
        "input": "",
        "output": "活血化瘀。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊髓空洞，右侧脑颈连接右手臂肘关节以上疼痛，右腿力量不足。MR诊断报告单：轴位：T1W/SE；矢状位：T1W/TSE，T2W/TSE。颈椎序列正常，生理曲度存在，颈椎椎体及小关节外观及信号正常。诸椎间盘未见膨隆或突出。椎间隙不窄，骨性椎管无狭窄。小脑扁桃体变尖下移，部分疝入枕骨大孔内，所见脊髓内见纵行长T1长T2异常信号影。成教授你好；就我所描述的情况如果在你那里做手术费用大约是多少钱，需要住院多久。这是11月30日的片请求您给出治疗方案指导，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "手术是需要做的。费用平均三万。住院约10－15天。手术3小时。特殊情况我们会适当处理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢了，请问医生：我还是做肿瘤三项的检查吗？还是、、、、、、。",
        "input": "",
        "output": "和肝功能、B超一起查。",
        "history": [
            [
                "乙肝，糖抗原升高，自03年发现是乙肝携带者，肝功一直正常。今年6月体检，发现转氨酶升高（500），后在广东省河源市和平县人民医院治疗，验血时发现肿瘤三项中最后一项糖抗原升高（108，正常值应该小于25的），其他的癌胚抗原和甲胎蛋白都正常。我就想问我是得了癌吗？需要确认的话应该做什么检查？谢谢。",
                "请提供原始的化验单。"
            ],
            [
                "肿瘤三项报告单：。",
                "肝组织炎症时糖抗原也会增高，建议复查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不知道是不是精神有问题，大概两年。",
        "input": "",
        "output": "你好。建议面询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "黄斑变性已确诊黄斑穿孔，",
        "input": "",
        "output": "做了OCT吗？如果做了，请上传OCT的图像，如果没有，可以做一个OCT来判断一下病情。有些情况是需要手术的。不过黄斑病变，可以用25G的微创手术来完成，痛苦和危险都不大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "一只手和一只脚失去知觉是什么病，患者：女46岁2007年有过脑部血阻。到大医院没检查出来，之后一直吃中草药到现在2010年。本来都快好了，前几天摔倒了加上感冒。到现在一只手和一只脚没有知觉。",
        "input": "",
        "output": "你可能有中风了，建议到有条件的医院进一步检查和治疗，以免病情进一步恶化，你可以来长沙诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出，2009年12月份感觉腿疼，2010年3月初疼痛加重，吃了半个月止疼药，3月中旬在“第一医院南院”诊断出腰椎间盘突出。",
        "input": "",
        "output": "你母亲所患的腰突证是一种常见病，她现在的腿痛主要是一个坐骨神经的压迫症状，建议你带她去做针灸，拔罐治疗，应该会有帮助的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右肾结石，2009年3月发病，有血尿，高烧症状，在县人民医院治疗过，用的是消炎药。菌必治。",
        "input": "",
        "output": "请上传一下你最近的超声或摄片报告。问题过于简单，无法给出建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢熊教授在百忙之中抽空解答我的问题，但宝宝最近又出现发作，而且一个下午发作两次，更加频繁了，不知是不是病情加重了，第一次发作情况是突然发现宝宝坐在椅子上两眼定神，呼之不应，然后宝宝就顺势倒下，两眼向右斜视，腿来回登，嘴唇有点紫，持续两分钟左右，第二次发作是先两眼先向右斜视，后两眼上翻，抽搐大发作，持续五分钟，现在的用药是德巴金5毫升，一天两次，符合治疗标准。东维力。用药一个月，病情未能控制，很焦急，不知是类型有所转化，需要换药，还是疗效未稳定，需要观察，继续服德巴金，本想亲自北上向熊教授请教，但由于宝宝身体不稳定，上次就在去北京的路上发作的，实属不敢，所以还再次麻烦熊教授给予调药建议，在此万分感激。（以前的发作类型都是大发作，两眼上翻，拳头紧握，口唇青紫）另附脑电图结果：背景活动：清醒期闭目时双侧枕区可见少量8-9HZ中波幅a活动，夹杂少量低波幅快波和稍多高一级高波幅慢波活动，左右基本对称，调节调幅欠佳，睁眼枕区优势节律抑制不完全。",
        "input": "",
        "output": "建议复查德巴金血药浓度，必要时加量或换用其它药物。",
        "history": [
            [
                "小儿癫痫，我宝宝三周半，体重34斤，患病一月以来，期间断断续续抽搐六次，（在家两次，在去北京检查的过程中，可能因为旅途劳累，环境不适，又间断抽搐四次（都是嘴唇青紫，两眼上翻，拳头紧握，抽搐5分钟以内逐步缓解），最后一次症状与之前有点区别，在睡眠中好像被惊吓的感觉，后嘴唇有点紫。非常感谢熊教授及时耐心的指导，宝宝的血药浓度在刚服药一星期后已查过，那时一天两次，每次4.5毫升浓度值是76.8，符合治疗标准。后去北京为做负荷血检，宝宝由于旅途劳累，环境不适，又导致两次抽搐，后经医生建议德巴金加量到每次5毫升，一天两次。从服药至今不过25天，药量加上去服用才一星期，还需要再查血药浓度吗？宝宝吃每次吃4.5毫升的时候各方面还行，但这次从北京回来后，状况不是太好，如上所述，不知是和药量大有关，还是肉碱缺乏造成，药物的副作用引起。盼熊教授的回复，我们实在不敢相信从第一次发作到现在不过才一个月的时间，原来那么聪明活泼漂亮的孩子就像变了一个人似的，每次看到孩子的表情，真有种撕心裂肺的感觉，请教授救救可伶的孩子。",
                "建议复查血药浓度。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "过敏性紫癫，腿上开始出现小红点，然后成红片。",
        "input": "",
        "output": "您好：可带孩子前来就诊，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": " 病理检查北大一院用哪种方法取活体标本？",
        "input": "",
        "output": "开放式。",
        "history": [
            [
                "疑似肌营养不良，从小18个月才会走路、行走缓慢、比较笨拙、不会跳、易跌倒不易爬起、小腿肚子肥大、整个上胸向后仰、蹲下起立双手先扶脚，再用双手攀缘两膝部等处逐步向上支撑起立（13岁之前可以，以后只能靠父母扶起）、弓形足另外双足足跟不能着地，右足比较严重，现在只能足尖着地、语言欠利、四肢及全身无力、肩膀畸形、再见手势手指爪形、14岁左右身体向左逐步倾斜、15岁眼睛开始出现复视，内斜视，玻璃体浑浊等、16岁行走非常困难只能扶墙挪步，18岁挪动非常坚难，只好放弃。现在还在坚持让父母背到窗台旁倚靠墙壁支撑腿部避免腿部肌肉萎缩。补充：从16岁至今坐一会儿必须先在床上躺一段时间，如果不躺一会儿走路，挪步，倚靠基本不可能做到。我的病可能是不是肌营养不良？像我这种许要做哪些检查？",
                "看我写的文章，没有看到你本人，不能确定。"
            ],
            [
                " 想去北京找您诊断和治疗，请您先给出出建议什么检查可以在当地做？麻烦你了，谢谢！",
                "肌电图和肌酸激酶检查，病理和基因检查在北京做，我们是每个周二上午进行病理和基因检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不知道是什么病？，3天前写了3个小时的材料，突然就抬不起来了，也无任何疼痛。",
        "input": "",
        "output": "您好：抬不起来，是肩膀、前臂、还是手，一般是神经引起的，，最多的是颈椎间盘脱出，请您到我医院检查一下，以便确诊。您好：您是手太不起来还是其他？一般与神经有关，要看是哪一部位的压迫，请到门诊检查后才能确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管有炎症，吃药，大夫说需要通水。",
        "input": "",
        "output": "我估计你患的是附件炎，一般用药3-6个月。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "下面长一颗颗的类似瘤的东西，患者女，20岁，去医院做了HVP后结果显示阳性，高危性：阳性-HPV52,低危亚型：阳性—HPV11！本人还有一点盆腔炎和附件炎~",
        "input": "",
        "output": "需要进一步检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "孩子被玻璃拉了，缝了一针，，7天前，昨晚刚拆线了。发现锋线的地方有凸出来点，",
        "input": "",
        "output": "你好！就你所讲的情况，可以考虑用一些药物（如康瑞宝、芙原等）摸于伤口，是伤口恢复得快和好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳房凹陷问题。想咨询医生，该怎么办？，女性.22岁.最近半年来发现右乳房变小，并且，有米黄色乳状体分泌，左乳房，月经来前中上偏右部分胀痛，两边乳房不对称，左右柔软度不一样，左边柔软一些，右边不柔软，",
        "input": "",
        "output": "三甲医院乳腺专科进一步检查，彩超检查就行了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "室间隔缺损，室间隔缺损，",
        "input": "",
        "output": "一个在当地复查 3个月回来复查 可以适当的增加摄入量。以后逐渐和正常孩子一样 ，但还是不要吃的太饱。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "还有个其它问题，贵院耳鼻喉科看陈旧鼻骨骨折吗？",
        "input": "",
        "output": "请去整形科看看。",
        "history": [
            [
                "分泌性中耳炎，左耳听力下降，有7年左右。",
                "去医院做听力检查和颞骨CT。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，患者男，十五天，六天的时候下体开始肿。",
        "input": "",
        "output": "病情太复杂，建议及早去北京大医院治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调，我女儿1998年1月出生，2008年12月28日来了第一次例假，一直以来都不太正常，一个月有时来2,3次，2010年的情况是：1月8来，2月8号来，3月16号来，4月3号来，至5月11号才停，5月30号来，6月17号来，7月1号来，8月23来，9月9号来，10月5号来，10月29号来，11月25号来，12月11号来。2009年12月曾到县妇保所开慈航片服用。请问医生，我女儿情况正常吗？能服慈航片吗？应如何办？",
        "input": "",
        "output": "正常，不要乱服药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问先天性乳头内陷能治疗好吗，",
        "input": "",
        "output": "先天性乳头凹陷只有通过整形手术才能解决，但会影响哺乳。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "于大夫。",
        "input": "",
        "output": "仅从照片上看不能做准确判断。",
        "history": [
            [
                "对眼，女孩，两周半，孩子满月内哭闹严重时就会对眼，平时不细看，看不出来，现在只要照相就会很明显，我担心孩子越来越大会不会就越来越严重。",
                "欢迎到医院来就诊，如果是斜视，较为复杂，需要根据孩子情况采取措施。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "急性胆囊炎，男性，38岁，两年前查出2个胆结石，大小分别是1.2，1.5，昨天突发急性胆囊炎，",
        "input": "",
        "output": "一般而言，急性胆囊炎可以予以相应的抗炎对症及解痉止痛治疗后，行手术治疗，你可以到我院行腹腔镜胆囊切除术（LC），如果是择期手术患者，一般仅需一周左右的时间，前３做术前准备，手术后３天出院。总共费用在8000到10000左右，如果你是因为急性胆囊炎入院，因为术前要保守治疗一段时间，因此，相应的住院时间以及手术费用会有相应的延长和增加。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "邹医生，两星期前已拔出下面左右两颗智齿，当时你说旁边的牙需要补一下，请问多久才能去补牙。",
        "input": "",
        "output": "现在可以了。",
        "history": [
            [
                "智齿，上火时容易发炎，而且邻近的牙齿要想也受其影响。还有个问题想请教邹医生，拔牙大概多少钱一颗。您什么时候比较空，我去找您就医。",
                "智齿拔除视难易单纯手术费二到三百,你本周六上午来吧,在鼓楼."
            ],
            [
                "  邹医生，我已经拔了左右下边的两颗智齿，如有食物残渣掉到洞里，漱口漱不出来该如何处理？不敢用舌头去添，怕发炎。今天已经是拔牙后的第三天了，无疼痛、发炎等不良反应。洞洞大概多久能长平？",
                "拆线后一到两月才能长平，能漱出来的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "颈椎病，2009年8月开始头晕，心慌，四肢无力，做了脑CT，心脏彩超，生化血都正常的，后来拍了片子说是颈椎生理弧度变直，颈椎开口位示寰枢关节间隙右侧宽于左侧。现在是头晕，肌肉无力，颈肩背酸痛。就诊医生是无锡中医院。非常感谢刘主任答复！我再想补充一点，我鼻咽部长了个小肉芽，请问是否有影响？我现在能明显感觉到鼻子不通！非常感谢你刘教授！最近还是老样子，不好！我听你的建议去医院看看鼻子！我已经做过鼻子的CT，鼻咽镜，血化验，医生建议做个小手术开掉，后来又看了中医，让我吃中药消掉，说开了不好，但吃了好像没有效果，我现在也打不定主意是否要去开掉了，请刘教授给了主意吧，谢谢了。",
        "input": "",
        "output": "我是学西医的不懂中医。不知你是在哪家医院做的鼻咽镜检查，检查结果是什么呢？如果医生建议你手术治疗，你为什么不做呢？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那是只吃些中成药呢还是开方的那种中药好呢？不知大夫有没有什么建议？",
        "input": "",
        "output": "你好：当然服用汤药最好了。汤药可以根据你的病情加减运用。",
        "history": [
            [
                "植物神经紊乱，内脏功能紊乱胃胀、肠鸣、便秘或腹泻；心悸、胸闷、气短、肢体瘫软、乏力、濒死感；低热；皮肤划痕征阳性；月经不调，",
                "你好：可以中医治疗，这种病症一般用中医治疗较好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左手手指无力拿不住东西伸不直，病情描述（主要症状、发病时间）时间不长：。",
        "input": "",
        "output": "您好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "红脸，从小到大都这样很烫不敢直面见人。",
        "input": "",
        "output": " 外搽过什么药吗？是不是激动就红了。 精神紧张或情绪激动就红吧，其他还有什么异常吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颅内出血，孩子出生当天晚上先是由于鼻塞，躺着很安静被抱到儿科观察，那是每次吃奶只喝二十毫升。第三天CT检查出蛛网膜和颅骨之间有少量出血。",
        "input": "",
        "output": "随诊神经运动发育情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "成骨不全，二岁时。1.45米。我的上半身和正常人一样，下半身双腿是因为多次骨拆造成双腿畸形。我也从来没有去医院查过。家史上还有和我一样的病人，现在生的小孩子是健康的。那有没有什么办法做怀孕前检察，或者怀孕后做羊水检察，能检测到胎儿正常吗？费用多少？这种病能治吗？",
        "input": "",
        "output": "这种病不能治,孕期或产前无好的确实的检测方法 !",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "股骨头响膝关节疼，之前股骨头和膝关节都受过伤，现在就是股骨头经常响但是不疼，膝关节行走时间长了就疼，坐着和躺着就不疼。简单的说就是负重时间一长就疼，不负重就不疼。",
        "input": "",
        "output": "你好，股骨头坏死是会有膝关节症状，但是股骨头坏死有一定的诱发因素的，比如长期饮酒、服用激素，或者外伤等，不要太紧张，有没有做过什么检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，要看电视剧、上网、发短信，无法控制上网看电视短信的使用时间，父母不允以死来要挟，曾吃过阿莫西林10粒，割腕，现正在绝食，老师、父母、长辈的话都不听。",
        "input": "",
        "output": "看情形确实需要治疗，建议到正规的精神卫生中心就诊，并接受一段时间的心理治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "反复高烧不退严重贫血，6月底.和8月初发作两次.现又出现这种症状.承两次在四川泸州医学院就诊发病症状为:反复发高烧..嘴里无味.什么放进嘴里也觉得无味.吃不下.全身无力。第三次从泸医转入重庆第三军医血液科进行治疗。经过十六天全身检查。包括头。胸。腹。鼻。的CT.一次背部骨穿和一次胸检查后，主治医师说全部是正常。经过讨论得出二个方案：一个是患者自身免疫系统问题。二个是：淋巴癌初期(但检查淋巴方便无异常)，。提出一个治疗方案：按疑似肿瘤进行化疗。后经患者不同意化疗。现已出院。现想求助下。还有可以有什么方法帮助患 者。在泸医全用的抗生素。泰能。能抗制体温。后在重庆三军医也有用激素。但较少。还是以抗生素为主。激素药口服药中有一种好像。按淋巴肿瘤进行化疗，那医生是这样解释的：以他的经验，有些像是淋巴肿瘤没有发现前的现像。",
        "input": "",
        "output": "你这病网上是肯定说不清的，建议按你医生说的办，不会有错的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨性关节炎，2009年9月。",
        "input": "",
        "output": "请拍照上传。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "劲椎不是很好，拍过片，当时医生说不是很严重。",
        "input": "",
        "output": "可以治疗试试.也可能甲减有关.",
        "history": [
            [
                "双手疼痛、发胀、发麻，panyidi：。",
                "检查颈椎有无问题."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢曾医生。如果两边一次住院大概要几天呢？我妈妈买的是湛江市城乡居民基本医疗保险，是20元/年/人的那种，如果在中山市中医院做手术能不能报销一部分呢？我也想带我妈妈过去你那里做一下检查。期待您的答复。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "哦，要看你妈的具体情况，如果没有其他基础疾病，两边都能做，术后恢复良好，大概要二十天左右，湛江医保应该可以报销一部分。具体情况需看你的检查结果才能确定。",
        "history": [
            [
                "肾结石，大半年前的时候，吃中药排石已经差不多，但最近又复发。",
                "具体情况我不是太清楚，如果。"
            ],
            [
                "谢谢曾医生。患结石病的是我妈妈，她今年56岁了。左肾结石52mm*16mm，右肾结石43mm*14mm，我问过两个医生都说吃药是无法排得去的，都建议动手术。听说是要先做一边，等恢复之后，再做另一边。我想咨询一下您：那手术的时间是不是跨度很久呢？手术的风险有多大呢？费用大概多少呢？还有，你的门诊地址是哪里呢？你什么时候上班呢？",
                "具体情况要看看你妈的检查结果，应该先做一边，大概1-2周后可以做另外一边，微创手术风险相对小一些，但肯定有风险，我们医院暂时还没有出现过意外，一般情况下都能平安，费用二边如果一次住院搞定，相对便宜些，大概一万多，有医保就自费部分更少些，我周四在悦来南南安路中医院泌尿外科门诊，不管在哪儿，希望你妈早日系统治疗，不然越来越麻烦。具体情况要看看你妈的检查结果，应该先做一边，大概1-2周后可以做另外一边，微创手术风险相对小一些，但肯定有风险，我们医院暂时还没有出现过意外，一般情况下都能平安，费用二边如果一次住院搞定，相对便宜些，大概一万多，有医保就自费部分更少些，我周四在悦来南南安路中医院泌尿外科门诊，不管在哪儿，希望你妈早日系统治疗，不然越来越麻烦。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢高医生。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "右上肺结核，复治8个月期间间断性咯血，主要是猛躺下就咯鲜血，吐黄痰中偶有血丝。最近痰中带血，有时头痛，没有发烧症状，在市六院专治。",
                "空洞一直闭合不了而且还有扩大，出现间断性咯血，治疗时间已有2年余。我想可能出现了耐药菌，这种情况下可以做痰培养加药敏，根据药敏结果选择用药，在没有药敏结果出来之前大夫可以经验用药。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "食管癌，2008年7月在医院检查出此病；表现为下咽困难；2008年7月7号在河南林州中医院做了食管中下段切除手术，并做了35次放疗。术后一年零8个月，感觉胸闷，检查后发现胸腔和心包有积水，做了两次化疗后，积水仍出现。",
        "input": "",
        "output": "周一空腹来山东省肿瘤医院内四科病房会诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "初步诊断是房速，患者男，31岁，十年前做的法四手术，去年11月突发心律失常，至今发作了四次，发作时心跳加快每分钟190次，恶心呕吐，晕厥，在本地医院电击后恢复正常，",
        "input": "",
        "output": "你可以带上检查资料来咨询兰州大学第一医院心内科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "噢！谢谢！求您给推荐一个好的外科医生好吗？上海的，北京的都行。再一次的谢谢你。",
        "input": "",
        "output": "我建议你先要内科明确诊断。",
        "history": [
            [
                "先天性心脏病，婴儿出生两个月，食量小，体重增加缓慢，2010年8月1日超声结果：右室流出道：17mm主动脉窦部内径：13左房内径：14mmEF斜率：76m/s2左室流出道;16mm主动脉瓣开放幅度：10左室舒张末期内径：21左室收缩末期内径：11左室舒末容量：14.8左室收末容量2.66EF：82%FS：48.1%室间隔舒末厚度：4m左室后壁舒末厚度：4右室前壁厚度3mm右室内径：22mm右房内径;16mm左室长轴及心底短轴切面可见两条大血管均起源于右心室，二尖瓣前叶与主动脉后壁无连续性，正常主肺动脉关系消失，短轴切面两大血管呈圆形，主动脉位于左前方，肺动脉内径正常位于右后方。右房右室增大，肺动脉瓣下未见明显狭窄，右室壁不厚。肺动脉瓣未见增厚，活动曲线未见明显异常。室间隔与左室后壁逆向运动。室间隔上部回声失落，连续中断，缺损口约10mm,彩色多普勒显示：右室血流分别射入主动脉和肺动脉，左室血流经室缺损口及右室进入主动脉，肺动脉血流未见明显异常。三尖瓣收缩期可见少量反流信号。检查提示：先天性心脏病，右室双出口。",
                "对于无肺动脉狭窄右室双出口，病理生理的改变与单纯的大vsd相似，甚至更严重，患儿多在2岁以内发生梗阻性肺血管病变，主张在出生后6个月以内做选择性手术。具体手术方式还需要主动脉跟室间隔缺损的距离等重要信息。"
            ],
            [
                "能不能根治？手术费用多少钱？",
                "手术费用与手术方式有关，你提供的信息不够。"
            ],
            [
                "还有一个超声结果，麻烦你看一下，给点建议。谢谢啦！现在我该怎么办,做些什么准备工作？（如治我现在就得筹钱）谢谢。",
                "筹钱起码5万，手术。"
            ],
            [
                "找你做行吗？怎么才能和你联系或挂上你的号呀？",
                "我是小儿心内科医生，你孩子不能做介入治疗，像这种疾病是负责诊断清楚，为外科手术做好准备，手术还是要外科医生做的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "直肠癌的早期症状，在大便完毕后,发现卫生纸上有少量鲜红血样,肛门不疼痛,所以感觉不是痔疮出血,大便比较规律,但偶尔便秘,没有腹痛感,精神状况良好,之前做过一次大便化验,医生说本次没有发现隐血,用药蒙脱石.",
        "input": "",
        "output": "最为保险的方法就是正规的检查，其他的都是猜想。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "少精症，9月12日去山东省立医院做的精子常规，今年准备要孩子，从1月份准备至现在，身上没有什么明显症状，平时就是容易出汗。",
        "input": "",
        "output": "结果显示为少精弱精，需要规范的临床治疗，具体治疗到正规医院由专科大夫当面诊治为好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心脏病，25岁，男今年发病两次，以前一年有几次，发病时心慌，头晕心跳加快，吃不下东西，睡一觉几个小时就好了，",
        "input": "",
        "output": "预激综合征，射频手术。2万。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "转移性粘液腺癌，30多年前（1969年），我父亲腰部有脓包和疮口，当时医生诊断为腰椎结合，并做腰椎结核手术，半年后，疮口化脓紧接着又做肠瘘手术，手术后身体还算不错，偶尔腰部也疼痛，但并不影响工作和生活，个别时侯严重时，输液消炎来缓解疼痛。近几年偶尔腰痛加重时，去医院检查，医生确诊我父亲“左肾囊肿，右肾积水”，他的腰痛一直以为是肾不好引起的腰疼（老人之前的两次手术并未和我们及大夫提及）。春节前老人明显消瘦，去医院检查大夫诊断为糖尿病,一直用胰岛素调养。春节过后，腰部疼痛加重，左侧腰大肌伴有脓包，半月前经医院专家诊断为腰椎结核引起的腰大肌脓肿，去结核医院用结核药控制，输液消炎，痛痛得到缓解，但输液停止，腰部疼痛就会加重，脓肿也明显感觉硬并增大。经大连医大医院专家会诊,于5月29日手术取出肿物,手术过程中取样,做病理分析,确诊为转移性粘液腺癌,手术过程中做结肠造瘘,目前我父亲精神状态还算可以,但卧床时间较多,手术后左腰侧面引流口一直未愈合,每天有多量浓液外排,两三小时左右引流口处需要换沙布,早晚用胰岛素控制血糖,目前原发兆未查出,也未用任何药物,结合以上情况,请医生给出相关就医建议,在此不胜感谢!谢谢李医生。根据您的意见，我又咨询当地（大连医大一院）肿瘤科医生，他们给答复是：我爸亲我病情确实挺复杂，建议去北京就诊，目前我也有这个打算，想直接带我父亲去北京就诊，考虑我父亲的身体情况不是很好，行动也不是很方便，所以想听听您的意见，来我院就诊的话，是事先预约挂号，挂消化肿瘤内科？还是去医院后，听取医生意见后，再择科室挂号，期盼回复，再次感谢！",
        "input": "",
        "output": "建议先看我们的胃肠肿瘤外科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "症状就是憋不住尿，患者女，40岁偏瘦身体健康。",
        "input": "",
        "output": "可能为\"膀胱过度活动症\",经检查如无其他病症,可试用西药:托特罗碇治疗.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压，有高血压家族史。患有高血压20年。",
        "input": "",
        "output": "加用氢氯噻嗪，25mg qd。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼睛模糊，48岁近半年看电视，看书模糊看10分钟左右。",
        "input": "",
        "output": "这是老视引起的视疲劳，俗称“老花眼”，需佩戴老视镜矫正。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性咳嗽，4岁孩子咳嗽快3个月了，晚上一睡觉就咳嗽，吃了很长时间药都不管事，在本市医院看过。",
        "input": "",
        "output": "您好！建议您咨询儿科医生。谢谢！祝康复！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肛周脓肿，得肛周脓种40天，反复发作了四次，在市儿童医院接受治疗时就发了作两次，后来无治疗时发作了两次。周医生，我想请问一下，为何不能货到付款呢，所有的快递费手续费我们自己出，药费用多少都要求快递公司收，这样就比较快捷。盼着你的回复，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "你好！这是医院的事情。我这是帮忙的。医院如果是个人的就好了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂，1年多前我上医院检查BB，医生说我宫颈轻度糜烂不用管他。就在前几两天阴道口很瘙痒，很红，流了很多是白色物体有点腥味。今天来了月经提前了10天。",
        "input": "",
        "output": "轻度糜烂可以用药物或红光等物理治疗，如果是重度糜烂就必须用激光，微波，或利普刀等方法治疗，这样效果好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "妇科，",
        "input": "",
        "output": "末次月经是什么时候，有无性生活。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢癌，您好，我有一朋友，她最近感觉身体不适，就到南京医院做了检查，发现已是卵巢癌晚期，并以转移。后做了切除手术，请问您这块有什么好的治疗方法吗？她想让我咨询一下，谢谢！\n。",
        "input": "",
        "output": "可以化疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "梁大夫：。",
        "input": "",
        "output": "出诊时间您可以参考一下。",
        "history": [
            [
                "孩子一个眼睛睁得大一个睁得小，我家孩子两周岁了，出生时一个眼睛比另一个眼睛晚睁了一个星期，睁开后一个眼睛睁得大一个眼睛睁得小。后来慢慢不明显了，现在就是向上看东西的时候明显，问一下这是怎么回事，好治吗，严重吗，以前没看过。您忙看看。您帮看看谢谢了。",
                "孩子是右眼的先天性上睑下垂，您参考一下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "直肠癌，男48岁以前身体状况良好大便前先拉出暗紫色血此情况持续有五个月左右后到上海肛泰医院进行结肠镜检查发现离肛门8cm处有约4公分大的隆起病灶取病理化验(四天后)结果是恶性,医生建议马上转院动手术。",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨外科，12月17号，我是一名运动员，在训练时候，跨步跳不小心拉伤了，我半年前生过孩子，过完百天后就回队训练，现在目前在恢复训练有两个月的时间了。这次的拉伤，一直没有正常训练，没有全系统训练，右边屁股很疼，跑不起来，左腿抬起来时候，右脚就支撑不住。",
        "input": "",
        "output": "表现确实象是梨状肌拉伤，坐骨神经痛，但是由于没有当面查体，很难明确没有腰椎间盘突出问题，如果方便还是建议拍个腰椎磁共振。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "hd***对电话咨询的评价：。",
        "input": "",
        "output": "感谢您的信任！",
        "history": [
            [
                "电话咨询，2010-09-2509:39hd***申请预约潘嘉严大夫15分钟电话咨询女孩，7岁2个月。请向潘嘉严大夫咨询早熟的问题。情况简介如下：1、今天9月11日发现右边有突起，摸有乳核；今天6月初也给医生检查过没有该现象；2、体检结果：1）、身高127，6月初124，年初就没数据了；2）、骨龄：医生认为是快9岁，或9岁；也有5岁时图片但医生骨龄没说；3）、B超：左右卵巢，有卵泡，其中一边最大为9*8mm，具体情况请潘大夫电话了解；4）、激发数据，具体情况请潘大夫电话了解；5）、半年前小孩有爬在床上，手压下面的习惯，暑假期间，看偶像剧，吃几次炸薯条，现已改正。3、半个月来，我们家长不给她喝牛奶，按时休息，不看电视，牛奶以前她从出生一直喝；这几天老婆说她摸了感觉乳核软了。4、请潘大夫及时电话联系，我们想得到您的专业指导，广西的医生医生有限，特别是骨龄说不准，我想请潘大夫看看传真图片。非常感谢！请潘大夫尽快约定时间诊断。\n。",
                "2010-09-25 20:33 和患者hd***完成电话咨询。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "请问打瘦脸针多少钱，请问打瘦脸针多少钱\n。",
        "input": "",
        "output": "1700,周四黄教授门诊挂号看诊,带身份证及复印件,手续齐全后可注射.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "   那您能初步判断为什么病吗  身体各项指标都正常  就是脚面还有双腿浮肿  谢谢。",
        "input": "",
        "output": "逐步排除，可做B超看看是否有问题。",
        "history": [
            [
                "不知道，今年47岁两年前有双腿肿胀的现象但是不明显到今年三月份双腿小腿肿胀到四月份左脚脚面一起肿胀先后在大小医院检查身体的各项指标有：肾脏心电图尿检均无异常到底是咋回事？请帮帮我谢谢。",
                "下肢深静脉瓣膜功能不全也可以肿胀 做静脉B超。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "湿疹，2001年底。",
        "input": "",
        "output": "面部皮炎或者是青春痘，尽量不要外涂像皮炎平等含激素的药膏。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "智齿，已经只剩下一半了，以前去市口腔医院看过，医生建议拔出，当时害怕疼没拔，现在反复发炎，决定拔掉。我中午时间去还能挂到您的号吗？真是倒霉啊，嘴唇肿的和香肠一样，去口腔医院说得了血管神经性水肿，看来这个星期五不能拔牙了！",
        "input": "",
        "output": "周二下午，先医院网上预约，不行的话，我另外给你时间。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢范医生，请问治疗时间大概需要多久，你能给个联系方式吗，能不能提前和你预约一下？真情寄语：。谢谢范医生！范医生现在孩子的舌头还没有消肿，大概还需要多久能够消肿？在次麻烦范医生。范医生现在孩子的舌头有一个星期了还没有消肿，大概还需要多久能够消肿？上次配的药都已经吃完了，是不是还要吃药，要吃什么药？在次麻烦范医生。",
        "input": "",
        "output": "现在不用吃药了，到了复诊时间，欢迎你来看一下好吗？",
        "history": [
            [
                "口腔血管瘤，男，10岁，小的时候就发现舌头旁边有一小块，当时没放在心上。此次病情：1、舌头左旁边已经长大一个五分大小的血管瘤、血管瘤颜色是青紫色、无任何疼痛。我又传了几张患处的照片麻烦医生帮忙看一下，我还想请问一下从开始治疗到痊愈大概需要多少时间。谢谢！",
                "该男孩舌部患的疾病为局限性静脉畸形，局部注射无水乙醇行硬化治疗便可取得很好的疗效，而且复发可能小，局部肿胀可明显改善。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胆红素过高，胆红素过高，皮肤发痒。",
        "input": "",
        "output": "你未提供具体病情资料。请按好大夫在线友情提示，提供详细资料，以供分析病情。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "去年体检为轻微乳腺增生，尹主任：您好！我去年12月公司体检，查出右侧乳腺增生，但比较轻微，基本没有症状，基本没有肿块。前段时间，可能是心情比较郁闷，生闷气，本月14日开始，右侧乳房有发热的感觉，不疼，没有明显肿块。",
        "input": "",
        "output": "一方面继续用药1个月，一方面避免劳累生气等诱因。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "听说挂号比较难，我回家后可以先把检验报告传到网上。我先前还用过麒麟丸（在第二次检查前），不知是不是它起了作用，当时吃时反映特别大，有点拉肚子、腹涨、还有阴部长了好多豆豆。",
        "input": "",
        "output": "过来看看，不行的话可以改用其它药。",
        "history": [
            [
                "不孕，本人于2003年结婚至今一至不能怀孕，经检查是精子畸形率高达96%，后经药物治疗后检查了两次精子，分别为86%和68%可到现在也不能有小孩，特别想要个小孩，请给予帮助。听说强力霉素可以治疗这方面的，不知可否。谢谢！！！\n。",
                "你应该和你太太一起来医院看看才能给你建议，最好把曾经的检查结果也拿来。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小儿霰粒肿，2月18日左眼下眼睑肿胀，中心有脓点，2月27日发现右眼下眼睑有一红色的肿块，但没有肿点。",
        "input": "",
        "output": "如果是皮面霰粒肿，一般需要手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天无肛，10月中旬您给孩子做的的肛门，12月14号看您的门诊，说这个礼拜上半周预约住院，做闭瘘手术，至今没有接到通知，麻烦帮忙确认，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "好的，我会了解一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，小女出生一个月后眉头处长了个海绵状的血管瘤，因为边界清楚，医生说适说手术治疗，可是术前查血，查出转氨酶偏高不能手术，后做了一系列检查，不明原因的转氨酶升高，想请问下，血管瘤有可能自己慢慢消退吗？如果真的越长越大，转氨酶还是降不下来，有没有其它的麻醉方法可以减少肝损伤进行手术呢？现在转氨酶谷草和谷丙一个高二十几，一个高三十。我也想知道转氨酶高出多大的值就可以手术呢？希望能得到您的答复。",
        "input": "",
        "output": "我觉得可以手术治疗，可以局部加点局麻减少全麻药物用量。术后加保肝药物治疗。查查有无乙肝之类。或者食物导致的肝损害？儿科先看看。手术时间不长。混合型血管瘤自行消退的少。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "异常分娩，TAS:宫体130mm*113mm*78mm,宫颈65mm*52mm子宫前位，外形增大，回声不均匀宫腔部位及前壁见60mm*45mm*70mm的不均匀低回声区，与前壁肌层界限不清，CDFI：其内见极为丰富的血流信号，PM:以静脉频谱为主，动脉R10.31左卵巢大小约为25mm*28mm*30mm,右卵巢大小约为36mm*29mm*30mm诊断意见：自宫增大伴宫腔部位及前壁低回声、血供极为丰富（引产术后，胎盘部分残留伴随植入可能）引产后第三天，彩超情况，急求专家帮忙！\n。",
        "input": "",
        "output": "建议做介入治疗，阻塞子宫动脉。请到当地医院咨询检查。胎盘植入会引起大出血，严重者需要切除子宫，请积极就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "染色体异常，出生说话晚天津儿童医院。",
        "input": "",
        "output": "染色体是什么核型？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "青色胎记，从小就有，随年龄逐渐扩大。眼睛，额头，半边脸都有。",
        "input": "",
        "output": " 你好，主要通过两种方法：第一种是激光治疗，第二种是手术治疗。建议：到正规的医院诊治。如果方便的话最好可以进行面对面的咨询。以便我可以更清楚地综合评价。谢谢你的信任。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢医生。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "六月宝宝，骨骺未见，六个月，因为宝宝的沈通式线有一点点的不对称，医生建议我们拍片。拍片后发现，其他都正常，但骨骺未出现。",
                "你好，请上传X光片。"
            ],
            [
                "，我上传了，请帮我看一下，能否告诉我，骨骺什么时候还没有出现，要到医院进行治疗。",
                "照片不太清楚，但初步看问题不大，孩子刚六个月大，股骨头骨骺尚未发育，不必太着急，三个月后复查即可，以我说的为准。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我上传了病历资料，麻烦王主任给看看，现在医院按小细胞方案治疗，是不是小细胞最好的治疗就是Ep方案？",
        "input": "",
        "output": "未收到您的影象资料，小细胞肺癌的一线治疗方案就是Ep方案。",
        "history": [
            [
                "肺癌，2010年8月发病，主要症状为干咳，无痰，无血丝，曾在省人民医院作过一个周期化疗，后转入省肿瘤医院。",
                "请上传肺CT。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "内斜视,弱视，小孩3岁时发现左眼内斜,去医院看,医院大夫说没事,可能是内眦赘皮,我也就没有重视,没给孩子查视力.4岁时照相,发现左眼还是内斜,就又去医院检查,右眼视力为0.6,左眼不到0.1,内斜15度,两眼远视450度,治疗方法为戴镜,遮盖.一个大夫说每天遮盖4小时,一个大夫说遮盖4天放开一开.我该听谁的？",
        "input": "",
        "output": "两种方法都对。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哦，谢谢您！！！",
        "input": "",
        "output": "不客气，生活幸福，工作快乐！",
        "history": [
            [
                "桥本甲状腺炎，2008年协和医院确诊为桥本甲状腺炎，脖子增粗。",
                "目前服用优甲乐是多少？同时建议查甲状腺B超以及甲状腺显像等检查。待结果出来后再为你提供参考意见比较妥当。"
            ],
            [
                "曾经做过穿刺，也做过彩超，只是显示是甲状腺炎，没有其它情况，现在优甲乐的量是每天25ug，是不是还要减量？",
                "暂时不需要减量。建议找有名中医大夫辅助治疗。效果可能会更好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "在医院检查都说问题不大，我是想问问需要多久可以恢复，是不是不能让眼睛疲劳。我现在已经一个月了还没有恢复视力，眼球转动时有发困得感觉。需要注意什么。谢谢肖大夫。",
        "input": "",
        "output": "没见过病人无法回答。",
        "history": [
            [
                "被拳头打伤，一个月了，一个月前被打伤，食物模糊，医生说眼内壁骨折，输了10天消炎药，现在一个月了食物模糊，还发现眼睛有点内陷，我该怎么办。",
                "重则手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乙肝小三阳，",
        "input": "",
        "output": "一般来说不主张做，但如果对于你来说又是必须要做这一检查，那还是听妇产科大夫的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝小三阳怀孕有28周了，",
        "input": "",
        "output": "有，可以到我们医院购买，由于需要冷藏保存，建议先咨询生产准备去的医院是否有此药，没有的话在要分娩前咨询生产医院是否可以使用外购乙肝免疫球蛋白后再购买，以免买了不给用而浪费。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕不育，",
        "input": "",
        "output": "当天拿结果，带身份证、准生证、结婚证。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "囊性肿物，",
        "input": "",
        "output": "建议到大医院复查胎儿B超。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "经常性掉发，我儿子（16岁）：经常性掉发，洗头、枕巾上总掉怎办？",
        "input": "",
        "output": "注意脂溢性脱发或周期性脱发，建议就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左手食指根部背伸肌腱断裂腱鞘损伤，2010年1月24日下午9岁男孩被小刀划伤。",
        "input": "",
        "output": "至少需要固定4周，逐渐功能锻炼。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "孩子矮小，孩子矮小。",
        "input": "",
        "output": "建议带孩子到医院小儿内分泌科检查一下，主要查骨龄、生长激素、甲状腺有必要再做核磁等检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "韧带撕裂，膝盖右关节韧带撕裂，半月板挫伤。",
        "input": "",
        "output": "希望可以上传MR摄片。对于膝关节的损伤，需要具体问题，具体对待，比如你说的韧带损伤，需要看损伤的程度，是不是需要重建，还是刺激增强。半月板的挫伤，要看是什么损伤类型，损伤的时间，是不是伴有退变，是发生在什么部位。红、红白、白区的治疗方法是不一样的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是不是鼻炎，半个月大的时候就开始了，一个月大的时候看过医生，说是着凉了，开了点药，吃了没用，50天的时候又看了医生，说是鼻孔小，里面有点冲血，等大点就会了些，可最近又严重，不知道到底是怎么回事，看了医生也没说出个原因来；晚上睡觉感觉是在打呼，又像是有鼻涕。",
        "input": "",
        "output": "鼻炎可能性大，考虑到年龄因素，可选用温和的外用药物治疗，如鼻朗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "产前诊断，郭教授，您好！我17周做唐氏筛选的结果如下：AFP测试值129ng/ml,MOM值2.26，结论：OSB风险比例1：415，OSB危险度超过预定筛查标准。其它两项唐氏/18都是1/50000的患病机率，属于低风险。",
        "input": "",
        "output": "一般AFP高与神经管畸形有关，可通过彩超检查判断，是否羊水穿刺看有无其他方面的因素需要作产前诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我想确认，我女儿的眼睑是否是缩到尽头了？再手术的话，只能额吊？额吊手术，外观会比现在好吗？",
        "input": "",
        "output": "双重睑的设计比你原来的还要低，但是没有肌力的话，双重睑就会显得宽。提缩的话还要等时间，一定时间以后还可以做的，额肌瓣手术的效果肯定不如提缩的，它是最后的办法了。",
        "history": [
            [
                "先天性眼睑下垂第二次手术，李大夫：您好，我女儿15岁，出生时左眼先天性眼睑下垂，遗传。2岁做了第一次手术，医生说我还要等小孩大一点，再做第二次，我现在想做第二次，现在左眼1.0，眼球运动正常，角膜透明。",
                "方案必须要经过仔细的检查才能确定，现在我还无法回答你，手术肯定需要预约的。外地病人可以适当照顾，尽量安排早点吧。"
            ],
            [
                "谢谢您的及时回复，您的门诊是周一下午，周三上午吧，本月有变化吗？希望能挂到您的号。非常感谢您给我女儿做这么高难的“瓷器活”手术，缝线很精致，眼睛也不太肿。今天助手给女儿的病眼搽眼膏，搽后她感觉视力模糊，白茫茫一片，昨天女儿做完手术，视力感觉清晰，请问要紧吗？正常眼睛为什么也要搽眼膏包上？下周一去看病前，除了多做眼球运动，还要注意什么？要搽药膏和洗眼吗？术前只开了麻药。谢谢！",
                "普通门诊开点眼药吧，除了我关照过的，没有其他注意的。"
            ],
            [
                "您好李医生！",
                "最好拍张正面照片上传，我觉得一个是淋巴循环还没有完全恢复，还有就是提上睑肌肌力不足导致上睑高度还不够。"
            ],
            [
                "李医生您好，现附上正面照片，您说的提上睑肌力不足，是否意味着手术要再做？再做的话，要相隔多长时间？我很担心，另外淋巴循环要如何恢复才好？",
                "从正面的照片来看，我觉得左眼的。"
            ],
            [
                "请问李医生，像我女儿这种情况，再做的话，有什么办法可以比现在好？只能选择额吊了是嘛？听说术后一定年限，还会松弛下垂（材料或是年老的时候）一辈子要滴眼药水，眼膏，老是流泪，术后风险大吗？谢谢。",
                "额肌悬吊的话肯定没有提上睑肌缩短术好了，特别是眼睛闭合不好、上睑活动度两边不对称等等。一定时间以后也还有可能下垂的。所以一般不主张额肌悬吊术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "同上，1月9日摔伤，在鼓楼医院1月12日做3钉固定术，由于不懂，出院后过早活动，造成骨折断端一半分离，最大处约5毫米，4个月过去，断端只愈后一半，另一半无愈合迹象，这种情况还有救吗？非常着急。   我不会发图像，只能用文字表术：其实1月12日的手术很成功，对位对线紧靠。1个半月复查，发觉正位片腹骨沟一侧骨折断端分离，按比例估计最宽有5毫米，固定在位，侧位片臀部一侧未发现分离，报告说对位对线尚可。3个月再次复查，依然如故，且断端两边有点发白，无靠拢生长迹象，也未变宽，自我感觉患肢能负重，估计臀部那一侧已愈合。4个月再复查，依然如此，断端无靠拢迹象，两边更加白，骨折线明显不模糊。如此下去，靠自我是愈合不了的，后果是严重的，很着急，急求良医 。",
        "input": "",
        "output": "术后4个月，这个时间很尴尬，如象你所描述那样断端有分离，也就是术后复查的X线前后比较有移位的话，骨折愈合的机率就会大大降低。建议你可以进行髋部CT平扫，进一步明确有无骨迦生长。如移位明显，内固定物松动。可以考虑再次切开复位植骨内固定，或进行人工全髋关节置换手术，你可以周五到门诊进一步检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾上腺瘤，您好！我妈妈今年65岁，近几天右后腰部痛痛，经医院诊断，B超右肾上腺有一3.2*2.6厘米的瘤，边界清晰；血钾检查4.2，看检查单属正常范围；血压明显偏高180/120（不吃降压药时)，四肢无力，无尿糖等其他症状。",
        "input": "",
        "output": "微创手术切除肿瘤。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝小三阳携带者10年，98年查出小三阳，肝功一直正常。两对半检测结果：小三阳；表面S1抗原阳性；肝功检测：各项指标正常；实时荧光定量pcr检测病毒数量：小于1.00E+03。",
        "input": "",
        "output": " 你好！你肝功能正常，1、4、5阳性，HBV DNA小于1000，如果影像学检查提示正常，如果肝穿检查也没有问题，就基本上可以考虑你为非活动性HBsAg携带者，那么就基本上可认为你不会给宝宝传染，但还是最好在宝宝出生后，6小时内不同部位注射乙肝疫苗和乙肝高效价免疫球蛋白，以防万一。从理论上讲你可以与正常妊娠妇女一样生宝宝。你还需定期检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，以前很严重的时候，脸部会发红发烫感觉很痛，脱皮，小腿肚感觉很硬，整个人都没精神，感觉手指关节有变化，感觉手指很僵，去医院做过血样检查，ASOCRP超过了正常范围。",
        "input": "",
        "output": "你的疾病是风湿免疫性疾病可能性大，建议你到遂宁市中心医院找 刘宁涛 教授 ，也是该医院的副院长。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢癌，06年11月因经常腰疼，白带有时伴有血丝，经过当地中心医院诊治，发现卵巢及附件上各长一肿瘤，06年11月实行（子宫、卵巢、附件）切除术，经过病理检查，确诊为浆液性乳头卵巢癌。",
        "input": "",
        "output": "可以考虑放疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "褐青斑和色沉，褐青斑长了10年了，在九院治疗过。陈主任，麻烦解答一下好吗？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "请你根据我的门诊时间来给我看一次.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "毒脑，05年的春季孩子高烧两天，送院治疗，诊断为病毒脑。先留下后遗症:左侧偏瘫手脚肌张力高,走路喜欢垫脚尖,手呈握拳状,拿东西但不是很理想比较死板.如老人中风的样子。易摔倒，09年初还并发可癫痫，就发了4次，因及时治疗到现在也没有复发过，服用的是丙戊酸那。",
        "input": "",
        "output": "希望你先过来就诊，给予诊断及治疗方案，手术可以改善症状，完全达到正常人那样是不可能的，费用2万，住院共2周。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "黄体不足，我排卵第七天孕酮为8.5ng/ml基础体温低温区36.2-36.4排卵日36.3,高温区36.67-36.73,从排卵日36.3第二天达36.5第三天达高温区,维持12天,月经当天直线下降。",
        "input": "",
        "output": "您好！您想解决什么问题，怀孕还是月经不干净呢？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "角膜炎，患者男8岁于两个月前诉眼干痒在当地医院眼科检查为角膜炎未作其他检查。",
        "input": "",
        "output": "是角膜炎？还是结膜炎？如果是角膜炎，是病毒性的？还是细菌性的？应该针对病因进行治疗。你应该到专科医院检查一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "溢乳，经量减少，前两年就发现有溢乳现象没在意，今年经量少了。",
        "input": "",
        "output": "查泌乳素，如果高，要排除头颅内垂体瘤可能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，心脏位置及连接正常。左室稍大。主动脉瓣三叶，无冠瓣明显增厚，舒张期向左室流出道脱垂0.6cm，瓣关闭不全，中重度反流，反流束宽约0.7cm,右冠瓣与无冠瓣交界根部可见细束反流，主动脉瓣开放受限，流速增快，房间隔完整，室间隔完整，左位主动脉弓，未见动脉导管开放。超声提示：主动脉无冠瓣脱垂，右冠瓣根部裂，主动脉中重度关闭不全，主动脉瓣狭窄。",
        "input": "",
        "output": "建议及时手术，置换进口瓣膜总费用6万左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "梅毒，无症状，无发病经历。",
        "input": "",
        "output": "这位朋友 由于你的描述过于简单 只能就你所说的情况回复 首先建议你爱人再复查一次以确诊 第二如果确诊 那么妊娠合并梅毒对宫内胎儿的影响还是比较大的 容易引起早产 流产 死产以及先天梅毒等等但是你的爱人可以治疗 因为你爱人青霉素皮试阳性 可以考虑再做一次皮试 如果仍为阳性 可以考虑做青霉素脱敏治疗或用头孢曲松纳治疗 具体的建议到当地正规的医院进一步咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未知，孩子3周岁，血小板值为406，淋巴细胞比率为48.3，淋巴细胞数为4.4，其他值在正常范围，可能是什么问题呢？",
        "input": "",
        "output": "如果无其它异常，不必担心，可换家医院复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢你！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "前交叉韧带损伤，2007年7月外伤膝盖髌骨骨折（轻度）当时只做CT检查未查韧带，9月病愈后感觉膝盖松，不敢跑至今。近期，特别是长时间行走膝盖痛，腿不敢伸直。",
                "你这个情况，关节镜手术可能对你更有利。祝早日康复。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "慢性乙肝3年，慢性胆囊炎。，2008年黄疸，住院，病毒10的4次方。2010年复发黄疸10的4.5次方。",
        "input": "",
        "output": "并不是所有肝病的患者都伴随胆囊炎，胆囊炎也不是肝病引起的，这是两个不同的疾病。对无症状B超发现的胆囊炎可不需药物治疗，饮食上需注意切忌进食太过油腻的食物，避免暴饮暴食。如出现右上腹痛、发热等症状，应到医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "细菌性跟非细菌性一定要通过培养才能判断吗？如果非细菌性会传给女性吗？那中药是一天一次还是？只用中药治疗吗？大概要多久能治愈。",
        "input": "",
        "output": "没错只有细菌培养才能鉴别，非细菌的不会传染，只有感染淋球菌、支原体、衣原体才会传染，慢性前列腺炎一个疗程4-6周，至于几个疗程治愈因病情而定，没有大概。短的一两个礼拜，长的也需要好几个疗程。慢性前列腺炎要想治愈更需要自己保养，不能一味的依赖药物，具体多看看我的科普文章。",
        "history": [
            [
                "慢性前列腺炎，2010.02。01，主要是尿频和膀胱不适，漳平市第一医院。",
                "中药现在已经服用很方便，有免煎颗粒剂，慢性前列腺炎容易反复，除治疗外还要自己保养，如找我治疗，请周一三五的下午就诊！费用的问题中药一幅10到20元不等，具体根据病情而定!中药现在已经服用很方便，有免煎颗粒剂，慢性前列腺炎容易反复，除治疗外还要自己保养，如找我治疗，请周一三五的下午就诊！费用的问题中药一幅10到20元不等，具体根据病情而定!"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "无，上周五晚上。",
        "input": "",
        "output": "建议去书记就诊，需要进行鉴别诊断。回答打字有误。建议你带孩子去神经科就诊，需要进行鉴别诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感冒，小孩经常咳嗽,白天比较少,但是一旦入睡就咳得比较历害,还有睡觉时头部总是流汗,嘴唇比较苍白。",
        "input": "",
        "output": "支原体感染及过敏性咳嗽都会有这种现象，建议您还是上儿科呼吸专科就诊一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "滤泡性淋巴瘤，大约3个月前发现，目前无症状，没有治疗，在观察。",
        "input": "",
        "output": "您提供的病史太简单，一般3级滤泡淋巴瘤是应该按照DLBCL治疗的，当然还要看淋巴瘤的分期。建议当地医院肿瘤科进一步检查，明确分期。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管炎，造影结果：双侧输卵管积水，左侧壶腹部梗阻，右侧伞端粘连，梗阻，积液。",
        "input": "",
        "output": "郑瑞君大夫给你的回复：你好！建议在 你方便的时候来我院生殖中心门诊找我就诊，请带你的造影片我需要阅片才能回答你的问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左侧股骨头置换，正月十三由周教授做得手术很成功。",
        "input": "",
        "output": "术后3个月复查，如果来不了，可以拍个片子发给我，然后再用数码相机录一段在走路的姿态发给我。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "下颌骨偏，我儿子在出生后，因为我的身体不好，不能给孩子坐着吃奶，所以孩子总是躺着吃，等他三个月后，脸就一边大一边小了，我试着调整他的睡姿，后来大点了好多了，现在虽然不细看不容易看看出来，但是总觉得孩子在说话的时候下颌向右偏，并且舌头有点打卷的，说话一般不是很快，吐字有时会有点不清楚，不知道这是怎么回事，能不能矫正。孩子今年已经7岁了。",
        "input": "",
        "output": "建议领孩子到我院面诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢医生。。我想知道象我这样有希望根治吗。。。我感觉好象最近头发容易掉。。。怎么办。。很无助。。。好郁闷哦医生。。。以后要孩子怎么办？那在饮食上该注意什么呢。。。",
        "input": "",
        "output": "要孩子前，要复查甲状腺功能，且要维持正常。饮食上也无特别要注意的。",
        "history": [
            [
                "甲减，09年发现甲亢主要症状是畏热、心悸、脾气暴躁等。。就诊于漳州市医院。",
                "不知你现在的甲功结果是否正常？其实甲状腺的患者在经过治疗后（包括手术和碘131），绝大部分的患者需要长期补充甲状腺素，其目的是为了维持正常的机体代谢水平以及避免甲状腺的肿大，因为在肿大的过程中往往会有结节形成，这也不是患者和医生所愿意看到的。换句话说，每天服用优甲乐也是可以接受的，总比服用抗甲亢药物要好些吧！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "锁骨骨折手术后手指手背麻木无力，锁骨骨折手术后3个月主要症状：锁骨骨折手术后手指手背麻木无力就诊医院：上海华山医院。",
        "input": "",
        "output": "需要做个肌电图检查，看是否有神经损害，还是一般性废用性肌肉萎缩。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "妇科囊肿，03年在平谷医院做了子宫全切手术，当时体重约90公斤，05年在平谷医院B超检查发现盆腔有包裹性物块，而后到协和医院继续检查，06年初在协和医院住院，后面的陆续检查中发现肿物为包裹性积液，没有进行手术，采取B超穿刺把积液抽出，而后出院。半年后又出现积液，大小和以前差不多，患者还患有甲状腺功能低减，糖尿病，睡眠呼吸暂停综合症，和大夫商量不建议手术，就这样陆续B超穿刺了三次。而后又就诊过北京妇产医院，发现已经有两个囊肿，大夫说不排除囊肿在卵巢上。年初，由于对药物的恐惧，私自停掉所有治疗甲状腺和糖尿病的药物，两周前去平谷医院做检查，空腹血糖20左右，然后住院，在内分泌科。全面检查后，发现妇科囊肿检查CEA超标。",
        "input": "",
        "output": "很难治!因为不严重,治疗起来就很困难!手术也用处不大,很快就会有出现囊肿!主要是体质的问题!",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "周大夫：你好！我的子宫卵巢及盆腔情况良好，排除器质性病变，就是原发性痛经，请问可以根治吗？治疗时间需要很长吗？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "可以选择中西药调理，一般3个月一个疗程。",
        "history": [
            [
                "痛经，29岁，从第一次来月经时就疼痛难忍，属于原发性痛经，请问能否根治。",
                "你好，最好先检查一下子宫卵巢及盆腔情况，排除器质性病变后再选择中西医结合治疗比较好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝胆总管结石，患者女，今年50，身体好，此次发病时腹腔疼痛、呕吐。",
        "input": "",
        "output": "应该做手术。手术难度不小。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，发病于2009.5月由于每次经后痛才去检查出的。其他无症状。     B超报告单发来。望看看，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "根椐B超检查，可经腹腔镜或经阴道行肌瘤挖除术，保留子宫。但还应作妇科检查，最终决定手术方式，但手术是应该作的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "孩子手指脱皮，手指严重脱皮。",
        "input": "",
        "output": "院取患处的皮屑化验查到真菌了吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大三阳，转氨酶偏高一倍多。",
        "input": "",
        "output": "你好，通过积极有效的抗病毒治疗是可以治愈的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝大三阳，六岁查出有乙肝大三阳年年检查无异常反映。",
        "input": "",
        "output": "不高，如果 肝功正常不建议用药，定期复查即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您了，今天才看见您的回复，我知道要经常复查，我就是不明白腺体增生CGIN1什么意思啊，我活检没有这个问题啊。",
        "input": "",
        "output": "CGIN1是指宫颈腺上皮内病变一级，此种病变位于宫颈的腺体内，严重程度等同于CIN1，一般好发于宫颈管内。",
        "history": [
            [
                "宫颈糜烂阴道镜活检结果6点CIN1-2，25岁以前身体状况良好，此次病情TCT检查结果非典型鳞状细胞，活检检查结果6点CIN1-2，",
                "一般来讲，如果病理结果没有提示切缘问题，多提示切缘无异常情况，说明已切除干净，病变无残留。但是LEEP术后需要定期随访TCT。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "拉肚子，男宝宝快七个月了，最近三天拉肚子，便便为绿色，有沫沫。一直是母乳喂养，孩子精神状态很好！",
        "input": "",
        "output": "您的资料太简单， 既然在郑州，有时间来诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "下肢静脉血栓，静脉曲张手术后得的静脉血栓已经有一个月了，至今没有太大好转。",
        "input": "",
        "output": "一个月的静脉血栓已经属于慢性期，不推荐手术，建议口服药物治疗。方便可以到专门血管外科门诊看过决定用药品种。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宝宝4个月含铅116.800怎么办，2周之前到妇保院抽血检查，宝宝含铅高达116.800。",
        "input": "",
        "output": "是否测定血铅，偏高．可服用鱼肝油和钙，不到马路上停留，防止汽油污染，杞枣是保健品应该咨询开药的医生，不一定有效果，建议２月后复查．。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咳嗽，宝宝5个月大，咳嗽快一个月了，每天只是早晨起床后咳嗽一两声，晚上不咳嗽，不流鼻涕，也没有发烧，但是每天都会咳嗽一两次，每次一两声，去祈福医院和何贤医院看了，前面的医生说呼吸道感染，何贤医院的医生说是支气管炎，吃了阿奇霉素，小儿肺咳颗粒，复方福尔可定，还有蛇胆川贝散等药物，但是现在还是一样，每天早晨咳嗽一两声，有时候白天不知道什么时候又咳嗽一两声！最近一次带他去医院看，医生说肺部没问题，喉咙也不红，我都不知道该怎么办了，他三个月大的时候也是咳嗽，医生看了也是说没什么问题结果打百白破疫苗后就发高烧，拍了片子说是支气管肺炎了住了6天医院！他有个情况就是每天都要打很多喷嚏，从他出生到现在一直如此！",
        "input": "",
        "output": "可能有什么东西过敏。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "更年期，我三个月没来例假，还出现了潮热盗汗，去医院做了B超，左面的卵巢偏小，左面的输卵管增粗，开了中药半个月的，已经吃完还是没来，请问我是不是吃点西药呢。西药吃什么呢？",
        "input": "",
        "output": "西药就是吃激素，中药是辨证论治，不能着急。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑梗与脑动脉瘤，8月2日复查脑梗做了（颈动脉三维重建CTA）查出左侧大脑后动脉动脉瘤最宽处0.51cm左侧椎动脉起源异常。在宁夏银川附属医院医生说血管比较细无法做介入手术，现在血管是两侧鼓起，医生说要是单侧鼓起可以做夹闭手术，所以现在也无法做夹闭手术。全家真的谢谢您 大夫  大脑内  比较细的血管动脉瘤 像气球形状鼓起 有何处理方法   银川医院说没有办法。",
        "input": "",
        "output": "请上传造影等影像资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肠瘘，我父亲于2009年10月26因回肠穿孔在临沂人民医院做的手术，出院后刀口和引流管处都长好，在09年12月1号，引流管处开始发红肿起，后来鼓开，流出脓液，经过处理（主要是放置捻子）基本愈合，12月21出院。但是2010年2月15日有发红肿起继而破开，发现流出物中有饭渣，还有淡黄色的液体，一天也就有10毫升左右，无腹痛，就是引流管位置疼，引流管周围红肿，请问顾教授，我父亲这种情况在你们那里大约要多久能治愈，大约花费多少？我在临沂这边已经花了不少了！谢谢您\n。",
        "input": "",
        "output": "已看过任教授给你的回答，可行肠镜检查，明确是否为克罗恩病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心肌缺血，早上八点钟做的心电，说有一点点心肌缺血，一整天都胸闷，气短，吃了二次速效救心丸，吃后一小时以内挺舒服，之后还是难受，用点什么药呢？",
        "input": "",
        "output": "血常规、尿常规、超声心动图、动态心电图。必要时做运动试验。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢王大夫的回复，请问怎样才能预约到您的专家门诊，需要怎么办理，因为我是外地人，怎样避免不跑空趟，就能让您给我看看呢？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "后天在，不必担心！",
        "history": [
            [
                "乳腺增粗有阴影，RV局部增粗，外上象限1X0.8CM灰阴影，灰度2。今年11月10日体检发现，今年40岁，在滁州市第二人民医院体检。",
                "建议做乳腺钼靶及B超检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺渗血性贫血，我家孩子三岁了，女孩。15天前发现孩子脸色发黄，中间有咳过一次痰，痰中稍微带血丝，之后就没有在咳嗽过，也没有其他的症状。",
        "input": "",
        "output": "复查血常规，可以做胸部CT。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂，女，25岁。结婚一年，宫颈糜烂深二度伴宫颈肥大。",
        "input": "",
        "output": "具体治疗要根据检查情况来看的。再说宫颈治疗期间是要禁止性生活的，你犯了大忌。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，孩子9岁了，生下来就有一元硬币大小的血管瘤。",
        "input": "",
        "output": "最好带孩子来门诊就诊,决定如何治疗.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑梗和面部使劲，眼干，我妈的眼干，眼老挤，脸部使劲，现在脸一使劲太阳穴就疼，整天头都是晕晕木木的，不知道和她的右脑完全闭塞有关系吗。该怎样治疗？",
        "input": "",
        "output": "你好！你母亲发病有多长时间了？当时只怎么发的病？平时血压血糖血脂正常吗？有没有过其他疾病？现在吃的什么药？能将片子传上来吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有没有不吃药的办法。",
        "input": "",
        "output": "没有。",
        "history": [
            [
                "未知，女，一岁，病情：抽第一次高烧好了之后大概一星期后第二次一个月之后第三次第二次的下一天抽的时间都有点小烧过后。",
                "需了解三次发作时的体温、发作形式及发作后状态，做脑电图及影像学检查。考虑是癫痫应正规治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺炎，高烧6天伴有严重咳嗽。",
        "input": "",
        "output": "高度怀疑重症支原体肺炎，需要使用甲强龙才能控制全身炎症反应。如果病变范围较大，还需要气管镜冲洗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "９月３日B超检查卵巢回声为实，未见卵泡.用中药还促使卵泡产生,发育及排卵吗？真的吗？太好了!真的吗？",
        "input": "",
        "output": "你的LH,FSH不太高，治疗看看。",
        "history": [
            [
                "卵巢功能下降，因为月经不调，我从去年6月份开始不间断的吃中药调理。到今年1月份的激素检查发现FSH18.83;,LH7.34；E2。",
                "可用中药促使卵泡发育及排卵，还要看卵巢里有否卵泡。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我现在还可以吃些什么西药。",
        "input": "",
        "output": "脉血康胶囊，加上血府逐瘀胶囊。",
        "history": [
            [
                "左下肢静脉血栓，发病时间大概有两个月，两个月后才彻底诊断为左下肢静脉血栓，最初左腿整个红肿发胀疼痛，采用的是放置滤器溶栓，在西安交大附属第二医院治疗，现在在家吃药。",
                "加用中医治疗。"
            ],
            [
                "请问哪里的中医治疗效果好。",
                "到省中医院看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脚被开水烫伤，昨天晚上洗澡盆里倒的开水孩子自己把脚踩进去了，烫起一脚大泡。在本地医院处理不了。",
        "input": "",
        "output": "把水泡液抽出来，水泡皮留着，碘伏纱布包扎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢建议。",
        "input": "",
        "output": "祝你早日康复。",
        "history": [
            [
                "偏头痛，男28，偏头痛3-4年，经常性的偏头痛，不过睡一觉第二天又好了，夏天出汗也是一边出汗，相关就诊也是开些止疼药品。",
                "可以治好的，建议你来上海就诊和治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "姆外翻已经手术，姆外翻已经手术。我想周一去医院看病能否为我加个号？",
        "input": "",
        "output": "好大夫在线管理员提示您查看手机短信或站内短消息,医生已跟您约定了就诊时间,请按时门诊就诊,如不能如约赴诊,请及时取消您的预约,以免影响您以后约诊。好大夫在线管理员提示您查看手机短信或站内短消息,医生已跟您约定了就诊时间,请按时门诊就诊,如不能如约赴诊,请及时取消您的预约,以免影响您以后约诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "如果是便秘，那有什么好的办法治疗便秘呢？喝水，吃金双岐，清火宝都不见效果。",
        "input": "",
        "output": "建议隔天使用开塞露辅助通便，观察一段时间。",
        "history": [
            [
                "先天性巨结肠，医生您好！我宝宝是女孩现在2个半月，出生后一直大便很正常，一天2-3次，在半个月时，我母乳不够，就添加了奶粉，至从吃了奶粉后就开始大便不正常了，3天一拉，怎么都搞不过来，多喝水，吃金双岐也没见效果，后来慢慢的，我又让宝宝吃上了纯母乳可是大便还是不正常，有时候把便把得出来，现在六天都不拉了，我就用了开塞露，我带孩子去儿童医院，医生说有可能是巨结肠，但还没有做确诊，如果是先天性的，那宝宝不是长不好的吗，我宝宝生下来六斤，两个月就长到12斤。而且也不是完全不大便的，",
                "病史不像巨结肠，但是还是应当到医院就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胸闷气短，腿脚无力，头晕，浮肿。，胸闷气短，腿脚无力，头晕，早晨起来从膝关节到脚浮肿。腿肿有半年多的时间了。1月份在华北石油总医院检查，肺部有亮点，心脏有积液，转诊到北京结核肿瘤医院，检查出心脏，胸腔，肺部有积液，肺部有亮点，有少许感染，但未确诊为结核。",
        "input": "",
        "output": "能否将相关影像资料上传？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "口腔，",
        "input": "",
        "output": "要紧，尽快到武大口腔医院预防保健科就诊，并戒除口腔不良习惯。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是否是甲状腺病？，发现肿大5天了，3号在省医院检查的。主要症状是，左侧颈部有一个囊肿4.3*1.8*3.0,右侧多个较小,近一个月明显消瘦，体重减轻7--8斤。超声波的意见是，甲状腺不对称性肿大胖囊肿结节，血流未见特殊，考虑多为结节性甲状腺肿。",
        "input": "",
        "output": "建议您尽快来华西医院核医学科我的门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "瘤，有2月多月了就是一直有发烧咳得现象。",
        "input": "",
        "output": "其他常规检查有吗：血常规，b超，皮肤有红肿热痛的表现吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面部皮炎，病情描述（主要症状、发病时间）两月以前用补水面膜后面部出现刺痛，马上停用，继续用原来的化妆品还可以用但偶尔也会出现刺痛，蜕皮，若不用脸会更难受，二十几天前因洗澡后加重。",
        "input": "",
        "output": "您好，请来我们科就诊，我们这里有各种自配药物，还有药物面膜，可根据您的情况对症治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "霉菌性阴道炎，右侧腹部卵巢附近有时会疼痛哦。",
        "input": "",
        "output": "可以看药品说明书。a。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是我没有说清楚，我怀孕的时候您让我停药了，之后就没再吃，现在哺乳期四个月是现在接着继续吃吗？是的。",
        "input": "",
        "output": "哺乳结束检查后再决定是否吃药。",
        "history": [
            [
                "脑垂体瘤，在2009年6月份发现月经不正常直制闭经伴有溢乳现象。林大夫 我是垂体微腺瘤，那在怀孕期间还可以继续服用溴隐亭吗？林大夫你好，我现在停药会流产吗？我怀孕四十多天做B超检查还没有胎心现在吃着药会对胎儿有影响吗？哦 我知道了 那我五月份用去你那复查吗。林大夫 我离北京很远现在的情况去你那真的很不方便，我想知道作为一个患者病还没有治好。",
                "一般不影响，发育。我早就说了，怀孕即可停药。"
            ],
            [
                "林大夫，我生了一个健康的宝宝她现在四个月了，我现在没有什么症状但有没有应该注意的，是否该复查一下。",
                "恭喜你生了一个健康的宝宝！有时间的时候，你应该复查一下。"
            ],
            [
                "您真是一个负责的大夫，都是因为您医术高明我才能如愿，本打算是去手术的结果吃药就解决了钱也没有多花人又没遭罪，真不知怎样表达我的感激之情，我一定会去复查的等复查结果出来再决定是否继续吃药是吗？",
                "药需要持续吃，不能自行停药。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢主任。我从来没有怀孕过。  并且有点性冷淡。",
        "input": "",
        "output": "请将造影片子用数码相机拍下后上传。",
        "history": [
            [
                "输卵管伞端堵塞，碘油造影显示输卵管伞端堵塞，并且有积水。4年前曾在玛利亚医院查出有CT,UU（不知道是真是假，私人医院有点不可信的感觉），打了一个星期的点滴，转阴。此后几年中，在市妇幼也曾查出有支原体，反反复复两次，一次也是输液一周，另外一次是吃了很久的美满霉素。老公每次查都没有感染。我也不知道为什么会感染这种病，从医生鄙视的眼光中看，好像是不太好的病。但我一直都洁身自好的，怎么会有这样的病呢？不知道是不是小时候被父母带去洗桑拿，喜欢泡池子的后果。不知道是否是造成我输卵管有病的原因。",
                "不知你以前是否怀孕过？输卵管积水多数是炎症引起的输卵管伞端闭锁而导致官腔积水，这种情况行试管婴儿（IVF-ET）不容易成功，因为积水的输卵管近端是通畅的，积水返流至官腔而导致胚胎移植失败，目前国内外认为即使要试管婴儿也要先行腹腔镜下输卵管伞端造口成型术已解除输卵管积水。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢李主任的指点！！谢老教导出来的学生就是不同，医德医风医术都是榫棒的！",
        "input": "",
        "output": "不用客气！祝您早日康复！阖家幸福！",
        "history": [
            [
                "痔疮，李教授，我在8月9日洗澡时发现肛门旁边有一芝麻大小的凸出物，触摸时有点疼，认为是疮痔，便用碘酒涂之，三天后凸出物消失！但昨天早上拉大便时大便比较硬，用力较大。到下午洗澡时发现原来的凸出物变大了，如绿豆般大，显黄色。",
                "离肛门口较远，可以排除外痔，考虑毛囊炎可能性大，不能完全排除肛周脓肿，可以先使用中医院的药观察看看。"
            ],
            [
                "这么晚了，李教授还在回复我的问题，非常感动！希李教授要注意身体，别过于劳累了，谢！",
                "谢谢关心，我生活还是比较有规律的，一般11点会休息的。如果确实没有硬块，那肛周脓肿基本可以排除的了，也没有必要。"
            ],
            [
                "谢李教授提醒，我现在开始养成一早就去放大！没办法，怕了这病。",
                "病历看过，是我相识18年的老朋友王德成主任写的，检查、记录都很详细，治疗针对性也强，从图片和检查描述看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "骨髓增生异常综合症，2008年4月发病，乏力，苍白，血红蛋白42，宜宾市二医院。",
        "input": "",
        "output": " 皂矾丸不宜用于该病，可以增加一些中药的治疗。有没有出血的情况？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面神经麻痹，今年10月1日刚得病一年了开始针灸喝中药贴药贴基本嘴眼不歪了做表情还是有点现在的症状是眼角脸和好侧相比有点塌陷患侧脸小了嘴边的陷得明显两边脸的颜色有点差好像一边明一边暗。",
        "input": "",
        "output": "建议到医院康复理疗科去做物理治疗比较好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肛周脓肿，",
        "input": "",
        "output": "你好！你可以委托朋友到我的诊室来配药的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾小球肾炎，",
        "input": "",
        "output": "您好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "室上性阵发性心动过速，心跳加快175次每分半年一次。",
        "input": "",
        "output": "室上性阵发性心动过速首选射频消融治疗，2万左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感谢候教授在百忙之中给予的回复!本周四您座诊吗？如果来协和挂不上号，能找您补号吗？",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": [
            [
                "肠胃疾病，我今年49岁，女，10多年前检查患有胆结石，偶有腹泻。2005年胆囊切除，还是偶有腹泻。2009年7月至今，经常腹泻并伴偶尔便秘出现。偶有肠鸣。嗳气，放屁每天都有，上腹右偶尔胀。特别是下腹左边痛就会腹泻，一拉一大垃，不成形，黄色。拉完后人才舒服。2010年5月做过胃镜、肠镜。胃底：粘液湖稍浊黄绿色，粘膜充血水肿明显。胃体：光滑，稍充血水肿，其他还好。内镜诊断：慢性浅表性胃炎(I级)伴胆汁反流。肠镜诊断：所见大肠未见明显异常。一年来就诊过当地医院及同济医院。",
                "你可能是胃肠功能紊乱，周4上午挂号应该没问题。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "郑夫您好。",
        "input": "",
        "output": "好的，你可以与宁波妇女儿童医院心外科的俞成忠主任联系的，我可以到宁波来为你小孩手术的。上海这里手术费用在4~5万左右，看术后用药情况的。",
        "history": [
            [
                "房室缺，肺高压，郑夫您好：我家宝宝在出生时发心脏不好，在宝宝42天的时候做过一次B超，数据如下：一.主要测值:AO:13mmLVDd:29mmLVPWd:2mmKVEF:69%LA:19mmLVDs:18mmLVPWs:4mmLVFS:38%二.描述:心脏位置及连接正常,左房左室增大,左室避收缩活动可.主动脉无增宽.肺动脉回声稍增强,瓣开放活动可,过肺动脉瓣上速度2.18m/S,左肺动脉流速2.1M/S,右肺动脉流速3.0M/S.房间隔缺损{II}2.0mm左向右分流.室间隔缺损（双动脉瓣下）8.4MM，双向分流，主肺动脉右冠瓣稍膨出。房室瓣膜形态及开放活动可，二尖瓣中度反流，反流速度4.5M/S，三尖瓣轻度反流，反流速度4.59M/S，压差84MMHG。左位主动脉弓。超声提示:室间隔缺损，肺动脉高压（重度）建议近一步复查，二尖瓣中度反流，肺动脉及支流加快，房间隔缺损(II)最近在她5个月的时候又做了一次B超，数据如下：一.主要测值:AO:10mmLVDd:28mmLVPWd:4mmKVEF:65%LA:21mmLVDs:20mmLVPWs:8mmLVFS:37%二:描述:心脏位置及连接正常.四腔心增大,左室壁收缩活动可.主动脉无增宽.肺动脉无增宽,瓣开放活动可.室间隔缺损流出道近肺动脉瓣下，9*11，双向分流。房间隔缺损（II），3左向右分流，三尖瓣轻度反流，反流速度4.8M/S，PG96MMHG.二尖瓣前瓣轻微脱垂轻度反流,.左位主动脉弓.超声提示:室间隔缺损，房间隔缺损(II)肺动脉高压（重度）建议近一步复查\n。郑夫您好。",
                "肺动脉压力较高要尽早手术了，你可以去宁波妇女儿童医院找心外科的俞成忠主任看看的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "无精症，患者男，32岁。结婚两年，一直没有怀上小孩。",
        "input": "",
        "output": "药物治疗，效果不明显。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢刘大夫！！",
        "input": "",
        "output": "不谢。",
        "history": [
            [
                "萎缩性胃炎，刘大夫，您好，我妈因为萎缩性胃炎，拿了您给开的亮菌口服液、胃复春、康复新液，20天的药，因为要回老家了，不知道这些药是否可以长期吃？回老家前是否需要再给开一些？急盼您的回复，谢谢！",
                "可以再服一段时间。您也可以回去拿，也可以在这里开。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "唐氏检查AFG1.76，怀孕18周做唐氏检查。结果AFP1.76.HCG0.45。",
        "input": "",
        "output": "甲胎蛋白又称APF，它是胚胎时期血液里含有的一种特殊蛋白质，只有在胎儿的肝细胞中才能合成，尤其在怀孕16—20周时，胎儿的这种蛋白质含量最高，100毫升血中可达到300—400毫克，以后逐渐减少，待出生以后一周完全消失。由于它只存在于胎儿的血液中，所以全名叫做甲种胎儿蛋白。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "耳道发炎，由于工作环境嘈杂，导致耳道发炎，毛细血管充血，感觉跟有东西堵着耳朵似的，听力有点下降。",
        "input": "",
        "output": "要过来检查一下，不要乱吃药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没有输过血，吃降压药麦利平。",
        "input": "",
        "output": "需要排除丙型肝炎，如果现在没有脂肪肝的话，到很可能是药物引起的转氨酶，可以加用些保肝降酶的药，比如多烯磷脂酰胆碱胶囊。一月后复查肝功。祝早日恢复。",
        "history": [
            [
                "谷丙转氨酶，谷草转氨酶偏高，患者68岁，男性，一年前检查有脂肪肝，现在检查好了，有轻微肝囊肿，有高血压，前列腺有问题，最近检查两次都偏高谷丙转氨酶74，谷草转氨酶78.9，直接胆红素9，检查肝胆都正常，没有肝病史，也没有酗酒，抽烟，吃饭偏油腻，",
                "有无输过血？常服用什么药？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "慢性宫颈炎，慢性宫颈炎部分鳞状上皮cin1级，3点可见挖空细胞符合HPV感染怎么治疗。",
        "input": "",
        "output": "可以作leep治疗，平时注意增强身体免疫力。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双眼皮手术，",
        "input": "",
        "output": "你周一或周四到门诊预约，周二、三、五做手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好！刘教授！",
        "input": "",
        "output": "你好，不必刻意断奶，如果能断掉自然好些，我们这里的护士对孩子的照顾比你们自己照顾孩子照顾的还周到。",
        "history": [
            [
                "法洛氏4联症，哭闹时嘴唇发紫。呼吸急促。",
                "你好，请补充详细超声资料。"
            ],
            [
                "检查所见。",
                "你好，孩子的右心室流出道比较窄，这就决定了孩子发生缺氧发作的几率大，一旦发生缺氧发作，孩子就很危险，所以建议尽早带孩子来就诊，手术。费用约4-6万元，根据病情和术后恢复是否顺利而有所增减。"
            ],
            [
                "超声资料？？？象这样的情况严重吗？您好刘教授！像这样的孩子能座飞机去吗？",
                "先天性心脏病的患儿一般是可以乘飞机的，建议尽早给孩子上户口后来诊。"
            ],
            [
                "您好！",
                "你好，孩子的右心室流出道很窄，容易发生缺氧发作，一旦发生缺氧发作，孩子有死亡的可能。如果孩子不发生缺氧发作，可以等到一岁左右手术，如果发生缺氧发作，有可能需要立即手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺疾病病变，五月份洗澡时发现，左侧乳房挤压时单孔溢液，淡黄色，月经前期乳房胀痛。有乳腺增生。",
        "input": "",
        "output": "最好手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "赵教授，您好！B超显示：双卵巢可见多个液性暗区，边界清，最大的约8*7(右侧)。  这样有关系吗，谢谢赵主任！",
        "input": "",
        "output": "如果液性暗区是8mm就没事，如果是8cm，一般需要手术。",
        "history": [
            [
                "多囊卵巢，2008.8.22超声医学影像报告单（彩超）检查部位：子宫双附件超声描述：前位子宫，宫体大小约40*38*25mm，宫壁回声均匀，未见明显占位，宫腔线居中，子宫内膜厚约5mm（双层）。双卵巢可见多个液性暗区，边界清，最大的约8*7(右侧)。子宫直肠窝未探及液性暗区。CDFI：子宫血流信号未见明显异常。PW：子宫血流频谱分部未见明显异常。提示：双卵巢液性暗区。性激素六项报告单：标本：血清。测定项目结果单位参考范围FSH（促卵泡素）2.74mIU/ml女性正常：2.5-15（n=98）滤泡早期：3.5-10黄体期：3.0-9.0绝经期：14-120PRL（泌乳素）207.77uIU/ml女性正常：170-540LH(黄体素)3.72mIU/ml女性正常：6-217滤泡期：2-30黄体期：1-20排卵高峰：40-200T(睾酮)0.15ng/ml女性成人：0.05-1.2青春期前：0-0.48P(孕酮)0.28ng/ml女性：滤泡期：0.1-2.1黄体期：2.4-35绝经期：0.1-1.5E2(雌二醇)26.4pg/ml黄体期：35-189绝经期：小于10卵泡期，排卵期（女性）：10.9-338.5。",
                "你的血内分泌检查尚可，目前也没有月经紊乱的表现，影响不大。注意锻炼身体，控制体重。卵巢液性暗区单位是什么？如果是mm，就是指卵泡。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不怀孕，结婚一年了没怀孕，月经周期很正常就释怀不上。",
        "input": "",
        "output": "那你流过产吗？输卵管通吗？你对象的精液查过吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿结石，老父今年72岁。因尿结石（12×9MM）引起肾积水（重度）。再诊发现房颤、高血压。",
        "input": "",
        "output": "上海新华医院的黄云腾教授已回答你，很好的建议，考虑考虑。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肛门内三厘米处充血，肛乳头肥大，五个月了。",
        "input": "",
        "output": "到我院开点痔疮栓即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "三叉神经痛，患者女，60岁。患三叉神经痛三年，今年因为吃饭说话时张不开嘴，疼痛难忍，与2010年8月在菏泽单县做的手术，请济宁的医生在耳朵后开的刀，医生说用垫血管的方法做的（手术的具体名称我也不知道），手术后头就一直晕，到现在已经三个多月了，仍然感到头晕晕的，现在走路时感到头惶惶的，最近感到鼻子不舒服，手术的那半个头感到热乎乎的，还木。咨询医生，医生说也没有遇见过这种情况。请问：她这种情况，是否属于手术不成功，还是处于手术的恢复期中？",
        "input": "",
        "output": "您所表达的症状似于手术本身没有太大的关系，请直接向手术医生咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "湿疹，两年了，脸上一直起针尖大小的疙瘩，痒，也有红色的大点的有白头，不是粉刺，反复发作，刚开始可能是化妆品引起的，后来大夫就说是湿疹，",
        "input": "",
        "output": "建议外用0.03%的他克莫司软膏。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那要培训多长时间呢？",
        "input": "",
        "output": "语音训练之后，说话能恢复到什么程度，这个需要看您训练的程度的，我院语音训练室的电话是010-88772097，您可以打电话咨询一下。",
        "history": [
            [
                "先天性腭裂，天先性腭裂，，说话口齿不清，别人听不懂，在衢州做过一次手术。我现在没有这些东西了，",
                "我院有专门的唇腭裂中心 ，也有专门的语音培训中心，要想说话清楚是要进行语音培训的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小孩室缺膜周部0.4，女孩，一岁8个月，室缺膜周部0.4CM。谢谢您的回复，我们家里人还是决定找您给小孩手术，一年当中什么时候来比较好些，可以快些安排手术，因为我请不了多长时间的假期，我们要准备多少钱足够？好的，十分感谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经过多，经期延长，月经过多，经期延长，周期在一周，周期前两天和后两天是黑色的。起病有两年了。已上“爱母环”。",
        "input": "",
        "output": "慢慢适应其无大碍 !",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": " 我宝宝现在8个月身高80CM体重9公斤!出生到现在没生过病!万分感谢您,百忙之中回复这么详细!这几天有急事去外地给您回复晚了,实在不好意思!虽然您现在不能亲自为我宝宝做手术了,但我还是最信任您,您是这方面手术最权威的医生,能够得到您的帮助我的女儿就有救了!求您了吕医生,谢谢您吕大夫!",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "先天性心脏病:室间隔缺损，求医生指点！我女儿现在8个月体检查出先心病！具体情况如下：超声心动图报告单:性别:女年龄:8个月婴儿使用仪器:PhilipsiE33心脏测量(mm)主动脉根内径:10/12/11左房内径:15室间隔厚度:6左室舒张末内径:30左室后壁厚度:6右室内径:11肺动脉内径:11右房内径瓣环(T/M)多普勒测量(m/s)主动脉瓣:1肺动脉瓣:1二尖瓣(E/A):1.2/0三尖瓣:1.2降主动脉:1.1组织多普勒测量(cm/s)MV(Ea/Aa/S)IVS(Ea/Aa/S)TV(Ea/Aa/S)心功能测量:左室舒张末容积(ml):35左室收缩末容积(ml):10EF(Teich):0.69FS(Teich):0.37SV(ml):25HR(bpm):超声描述:左心心甘情愿室内径增大,右心内径正常.室间隔与左室壁厚度正常,运动幅度增强.室间隔膜周部回声中断约6mm，与隔瓣瓣叶部分粘连；房间隔连续完整。各瓣膜形态、结构及启闭运动正常。大动脉关系及发育正常，主动脉弓降部未见异常。多普勒检查：收缩期室水平控及左向右高速分流信号，被三类瓣隔瓣分为两束，分别流入右房、右室。三尖瓣探及微量反流。超声提示：先天性心脏病室间隔缺损（膜周部）左室收缩功能正常X线摄片检查会诊报告单：心脏正侧照片X线摄片所见：双肺肺血少，双肺纹理模糊，肺野透过度减低，肺门影不大，心脏呈“二尖瓣”形，左二弓突出，左四弓延长，右二弓圆隆，双侧膈肌光滑，肋膈角锋利，心胸接触面大，心胸比值约为0.62。意见（诊断或印象）：考虑，先心病，室间隔缺损。",
                "孩子发育和喂养正常吗？平时爱感冒吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺纤维廇，发现病情刚十五天，我女儿十五了，双侧乳腺腺体回声欠均匀，于右乳探及-6.4./2.5的片低声回声团块，边界尚清，另于左乳于-2.7/1.3的偏低回声团块，边界尚清，彩超示；团块内血流较丰富，并可探及动脉血流信号，RI;0.56超生提示双侧乳腺回声团块。",
        "input": "",
        "output": "你提供的资料没有说明肿块大小的单位，直径是cm还是mm，如果是mm暂时没有必要处理，中药热敷没有效，停止继续热敷。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌腺症，你好，我的症状是月经量多，这次月经来了大概两个星期，后一个星期月经量多的无法上班，做了刮宫手术，还是月经蛮多！子宫的大小是80-95-110比正常的大很多，子宫内膜蛮厚，子宫肌瘤有一个不是很大，浦东妇幼要求拿掉子宫和宫颈，如果不做手术，会不会癌变，我才41岁能不能有其他的保守治疗！望尽快回复，真是不知道怎么办了，望有好心的医生给予答复！不胜感激！",
        "input": "",
        "output": "这样的费用也高点，你愿意的话，来我门诊看看吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是否肝癌，增强ct检查所见：肝表面光滑，肝右后叶见片状低密度影，境界清楚，密度不均，部分液化，ct值44HU，增强后动脉期病变片状不均匀清华，可见异常动脉血管影，液化部分始终未见强化。增强后CT值增加约25HU，肝右叶实质内可见囊性低密度影，增强后未见强化。印象诊断：肝内多发低密度区，考虑恶性占位性病变。请问：以上病情严重到什么程度，怎么治疗比较合理。另：甲胎蛋白检查值344。",
        "input": "",
        "output": "希望提供CT的影像，好进一步分析！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "陈医生，星期三做激光雀斑，需要前提预约吗？陈医生，刚忘了问了，请问星期三挂你的门诊激光脸上雀斑是你本人给我做激光的吗？",
        "input": "",
        "output": "你周三过来就好 不用预约。请你6个月后复诊。",
        "history": [
            [
                "脸上有雀斑，请问陈医生，想去除脸上的雀斑，是不是去你们九院，当天直接挂号做激光就可以了？还是需要先挂皮肤科，看了后，确定是脸上的雀斑，才可以去做激光呀？如果做完激光后，还需要再去复查吗？因为我是浙江这边的，回来跑不是很方便，想多了解，激光后需要注意什么呢？您好！陈医生，又要麻烦你一次了，上次我也咨询过的，我想再具体了解一下，一般激光雀斑后，需要多久才能掉疤，恢复光滑皮肤，（如果我是12月下旬过去的情况下，大概1月份10号左右能恢复吗？）还要再请问一下，12月份因为比较冷了，会对我恢复情况造成影响吗？还是需要再等一等合适的季节。因为女孩子对脸比较看重，要麻烦你了，谢谢。",
                "对的星期三在上海九院激光门诊.雀斑治疗恢复时间一般在一、二个星期左右，要根据治疗情况的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "银屑病，患者女，48岁，一年半前因子宫肌瘤做过子宫切除手术，目前身体状况良好。此次病情：身体四肢出现红斑，表层有干皮，红斑呈点状，不碰触时没感觉，稍一碰即瘙痒，目前红斑向脸部漫延。",
        "input": "",
        "output": "右上角查询刘爱民教授。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢您在百忙中回覆我的问题,我还有一问题麻烦您,我现在面部和嘴角有一些运动,如果手术后,被移植的肌肉没有达到预期的运动,那么现有的运动会不会丧失掉或者不如以前？ (毕竟在嘴角附近又多填了一块不能动的肌肉)。",
        "input": "",
        "output": "你好,这要看你口角肌肉活动的力量,如果很弱的话,那么即使损伤影响不大,如果力量足够大,那么可能治疗方案会有相应改变,这些只有看到你本人以后才可以决定.",
        "history": [
            [
                "晚期面瘫，左侧面瘫有三十多年了,经过长期治疗,有一定的疗效,但笑起来嘴角向右歪较明显,有联动。",
                "你好!这个手术一般可以露齿微笑。如果你来就诊就有机会看到相应的患者术后恢复情况录像。有的是基本对称了。张口受限是暂时的影响,对讲话影响不大。术后一般1到2周住院。面部肿胀不明显,术后三周一般可以。"
            ],
            [
                "谢谢您的回复, 不知道这种手术能使笑容对称的成功率有多大？ 另外是不是所有的晚期面瘫都能动这种手术, 是不是需要满足什么要求(神经,面肌)。",
                "我希望在门诊看了后回答你的这些问题。"
            ],
            [
                "我现在在国外,回来一趟不是很容易,希望能先了解这些情况,以便好请假回来治疗,谢谢您的回复.",
                "你好。这类手术相对效果比较确切，手术后两个月左右可以训练。只要颞部肌肉功能正常，一般都可以做。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "赵博，我是4月16号做的胚胎移植，医生让我半个月后复查HCG，但是您配给我的保胎中药我只能吃到第12天。这期间断药3天有问题么？怕万一怀上了断药对保胎不利。但是当然也怕万一没怀上。提前去医院开药又比较没意义......",
        "input": "",
        "output": "可以第12天检查hcg。",
        "history": [
            [
                "不孕不育，31岁，07年查出双侧输软管堵塞，做了腹腔镜疏通未怀孕。08年开始在省妇保做试管婴儿手术，两次没成功，09年第三次试管婴儿宫外孕了（宫内一个输卵管一个），但都没保住。今年11月份刚做第四次试管，但还是以失败告终。",
                "今天来就诊过，先把身体上热下寒基本调好再说。今天来就诊过，先把身体上热下寒基本调好再说。"
            ],
            [
                "嗯，一大早赶去挂号，等着看赵大夫的患者真多啊。其实在这次手术之前也喝过中药的，但是手术还是失败了，我想应该是自己没有找对医生的缘故。这次看到诊室里挂着那么多感谢赵大夫的锦旗，我想我算是有救了！希望自己能尽快好孕降临！赵博，我的例假推迟了...今天来了一点点又没了，估计要明天或者后天才会重新多起来，上个月也是这样的，这样本来您说让我月经第三天抽血的，如果今天例假正常我刚好周四去看病的时候抽血。但是现在例假又没了，我想问一下，如果明天重新来例假，那么抽血变成月经第2天抽，可以么。",
                "正常量的第二天，可以。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢孙大夫，您说的中药外洗的药物在哪里可以买得到呢，都有些什么药啊。",
        "input": "",
        "output": "不好意思， 需要根据你实际情况，药不是都一样的。",
        "history": [
            [
                "早泄，大约一年了，就是性交时间太短了，也就两三分钟的时间，曾在当地人民医院看过。",
                "你好！！！！你应该问题不大，我想中药外洗可以脱敏，延长同房时间，可以试试。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "轻度宫颈糜烂，2010年11月1日。",
        "input": "",
        "output": "环作为异物放入子宫，每个人对它的耐受情况不同。像你这样的也有。上环实在是没有其它更好的办法才采取的避孕措施，你现在可以吃安坤冲剂再看看，下次月经干净后复查环的情况。一部分人经过3-6个月后就会好了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾炎，06年肿眼睛腿。",
        "input": "",
        "output": "建议你们用中医治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈癌，无症状，2个月前体检发现认为是cin3.",
        "input": "",
        "output": "首选手术，术后放疗，辅助化疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问贵院有治疗祛除脸部胎记的吗？，",
        "input": "",
        "output": "实话实说，咖啡色的胎记以现在的技术，只能改善，很难做到完全没有，而且容易复发，我不想骗你，也不想说那些很好听的广告，我只能实事求是的说，如果你确实很在意，经济又许可，那改善是可以，颜色越深的，效果越好，如果颜色已经很浅了，或者又不是很有钱的，我看还是算了，不要相信那些广告，说的倒要能做得到，如果确实要治疗，现在最新的技术是新款翠绿宝石激光，可参考。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未明确，间断脊背疼一年半，发现右下肺结节半年余，右肋区疼痛伴有时咳嗽3月余，一年前背疼，按胃炎治疗效差，1月29号查CT右下肺结节，两个半月后复查稍好转，一月前查PET代谢略增高2.1，现仍疼间断咳嗽，左侧胸疼,在胸科医院，及肿瘤医院影像科看非特异性感染可能性大，间断吃些中药效不佳，PETCT大夫建议再定期复诊，反复查CT也不好，请主任指点下一步如何确诊及治疗。",
        "input": "",
        "output": "定期进行常规CT检查时应该的，可携带资料前来就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腺样体肥大，打呼噜，孩子从小就一直爱上火，上火就黄鼻涕，很稠，冬天严重，一般夏天都没事。平躺着睡觉时爱打呼噜，侧着睡没事。去儿研所照了片子，是腺样体增生，占后鼻孔2/3，建议定期随访，行睡眠监测，必要时手术。并开了丙酸氟替卡松鼻喷剂和匹多莫德颗粒，孩子照完片子之后并没有任何上火发炎症状，请问张大夫，这两种药有需要用吗？会起到作用吗？要服多长时间？还有应该多长时间再去医院复查？暂不用药可不可以？劳烦您回复，多谢！\n。",
        "input": "",
        "output": "如果孩子还打鼾，要给他做鼻咽镜检查，看他的气道狭窄部分在哪里。孩子还要做睡眠监测。如果缺氧厉害，还是应该手术切除肥大的腺样体和（或）扁桃体。因为缺氧对孩子的危害比较大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好，胡主任。那天拿药的事情太感谢您了。还有点病情向您咨询，今天是我月经周期的第12天，我去做了B超，B超显示内膜0，6 左边有卵泡1，6 X 1，4 右边显示有卵泡1，5 X 1，6  。以胡主任给我预计的在月经13天打肌注绒毛膜促性腺激素注射液（HCG5000 U，按我今天做的B超显示，明天可否打HCG 。",
        "input": "",
        "output": "按计划进行。",
        "history": [
            [
                "不孕，不孕。",
                "已电话回复。"
            ],
            [
                "真情寄语：。2011年3月14日在贵院经腹腔镜卵巢囊肿烧灼术＋盆腔子宫内膜异位症烧灼术＋宫腔镜输卵管插管术，手术非常顺利，非常感谢胡主任和妇产科的工作人员。4月11日来了术后第一次月经，其间4月29日有同房，截止5月15日还未来第二次月经，已用验孕棒检测显阴性，请胡主任看术后两月的基础体温。",
                "你没有标日期及同房时间。"
            ],
            [
                "2011年3月14日在贵院经腹腔镜卵巢囊肿烧灼术＋盆腔子宫内膜异位症烧灼术＋宫腔镜输卵管插管术，手术非常顺利，非常感谢胡主任和妇产科的工作人员。4月11日来了术后第一次月经，其间4月29日有同房(体温表上有标注），截止5月17日还未来第二次月经，已用验孕棒检测显阴性，请胡主任了解术后第二月的体温表，看是否正常，为什么这个月未来月经，而现在又检测不到怀孕？",
                "你传的基础体温单怎么不见了，请再传一次。"
            ],
            [
                "已将体温表上传，请胡主任帮助！谢谢！",
                "没有收到基础体温单。"
            ],
            [
                "2011年3月14日在贵院经腹腔镜卵巢囊肿烧灼术＋盆腔子宫内膜异位症烧灼术＋宫腔镜输卵管插管术，手术非常顺利，非常感谢胡主任和妇产科的工作人员。4月11日来了术后第一次月经，其间4月29日有同房，截止5月20日还未来第二次月经，已用验孕棒检测为弱阳性，请胡主任看术后两月的基础体温，是否正常？谢谢！基础体温表。",
                "恭喜你！从基础体温单看已经妊娠了，但卵泡期有点长，建议下周一到门诊检查，由于我的门诊患者较多，你上午先到普通门诊请医生给予开血HCG、孕酮、B超，下午将结果给我看。"
            ],
            [
                "10月26日在贵院复查后，服药后的第一个月的体温，现在未怀孕，请胡主任诊疗。",
                "请问月经是什么时间来潮的？"
            ],
            [
                "上次月经为11月2日，此次为12月2日。您好，胡主任。上月您给我开的克罗米芬50mg还有5颗，够这个月服用，但是肌注绒毛膜促性腺激素注射液（HCG）5000 U，就没有了。由于我是在昭通的县份上路程太远了。可否叫我朋友来找胡主人开药带回大关就太感谢您了。",
                "可以的，不一定找我，可以挂号后请其它医生开。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "囟门晚闭，身高体重及坐，走，讲话的时间与同龄宝宝差不多，就囟门还不闭合，另外口水也多。我看书上说不能晚于18个月闭合的，忧！忧！忧！大夫，那么应当去做哪些检查？",
        "input": "",
        "output": "建议定期复查头颅B超或脑cT了解脑积水变化情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "sle，",
        "input": "",
        "output": "不感觉很劳累就可以，适当的活动还是可以的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "曹大夫，后巩膜固定术是怎么回事？孩子做了会有风险吗？像他的情况，以后可以做手术恢复吗？谢谢您在百忙之中给我答复。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "在眼球后表面做加固手术，防止因近视眼球过快生长、网膜脱离等并发症。近视无法恢复。",
        "history": [
            [
                "理性近视，患者男，5岁，双眼500度近视，弱视，左眼散光50度，右眼散光100度。曹大夫，我的孩子现在除了近视还有弱视（戴了眼镜后只能看到0.25）、散光的情况，现在医生让用增视仪练习弱视和精训，但是我发现，他现在的视力好像还不如不戴眼镜的时候。请问如果他这种情况度数越来越高，他的眼睛会失明吗？象他这种情况，有什么办法能治，可以手术吗？有什么方法能让他的度数不g再发展吗？谢谢！",
                "暂时只能以戴镜和训练为主，无法手术。以后如果近视发展过快，可以做后巩膜固定术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "半月板撕裂及副韧带损伤，症状断断续续应该有两年左右的时间，右膝内侧疼痛，下肢屈伸不直，最近发现小腿肌肉萎缩，严重时走路都很困难。本月去望京及积水潭医院分别就诊，通过核磁确诊：右膝退行性炎症，骨质增生，有积液。右膝内侧半月板撕裂，内侧副韧带损伤。",
        "input": "",
        "output": "膝关节伸不直是关键问题，如果能压腿至伸直最好，关于半月板损伤的手术问题，如真的想保守治疗，可以考虑关节内玻璃酸钠注射，每周一次，三周看结果，五周一疗程，如果效果不好，最好选择关节镜手术治疗，推荐积水潭医院就医。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小孩早上起床晚上睡觉咳的最为厉害，小孩早上起床晚上睡觉咳的最为厉害，白天咳的不多，",
        "input": "",
        "output": "您好：资料太简单，有时间来诊， 可直接到1号楼15楼找我，也可周二上午我门诊时前来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疤痕，王医生，我1月25号在你们医院做了破腹产手术，我给医生说了我是疤痕体质，做了手术后开了什么一种重组皮肤的药，但是到现在还是痒，我感觉那药没用，伤口的肉往外面张，而且好硬的。王医生您什么时候门诊。",
        "input": "",
        "output": "你周一来看我的门诊把。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "类风湿，199年患病，曾在四川南充中心医院，川北医学院治疗，。刚开始是天气变化手脚大关节疼痛，以膝关节疼痛为主，二年后，以一侧肩甲骨疼痛为主，近两年以颈椎疼痛为主。刚开始开始诊断为患有风湿性关节炎，当时只有抗O高测定值为4801U/ML，经西药治疗，有所好转，2006年在华西查，抗O，2451U/ML。C反应蛋白正常，类风湿因子381U/ML，抗核抗体1比320，抗SS-A/RO60抗体阳性，抗SS-B/LO50抗体阳性，心电正常，眼底正常，血常规，尿常规正常，唾液检查基本正常，，本月在省医院查，抗核抗体1比1000，核棵粒型。类风湿因子47，抗O200，CT检查，第5颈椎边缘轻度骨质增生，第三颈椎轻度倾斜，不稳，真情寄语：。杨大夫，你好！还想问一下，我的颈椎疼痛，是不是跟内风湿有关？颈椎是不是可以做可以做理疗，针灸？谢谢你？重新做了化验检查，报告单还没出来。",
        "input": "",
        "output": "类风湿关节炎一般不累及到颈椎，但也有极少数的类风湿关节炎病人出现颈椎疼痛症状。颈椎疼痛可以做理疗和针灸。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头痛，患者女，27岁，此次病情：头有点痛，有点恶心，",
        "input": "",
        "output": "您好，CT上没有问题，建议口服脑宁片或芬必得即可，伤后24小时头痛不加重就不要紧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，到市人民医院进行体检后指出，１＼尿素氮（BUN）偏低：无明显临床意义，请不必介意。２＼乙肝表面抗体、e抗体阳性：提示曾感染乙肝病毒，目前无明显临床意义，请不必介意，建议定期（一年）复查肝功能和乙肝两对半。具体的指标是：乙型肝炎表面抗原定性测定，结果为阴性OD(0.045)CutOff(0.105)S/C.0(0.429)；乙型肝炎表面抗体定性测定，结果为阳性OD(2.569)CutOff(0.105)S/C.0(24.467)；乙型肝炎e抗原定性测定，结果为阴性OD(0.061)CutOff(0.105)S/C.0(0.581)；乙型肝炎e抗体定性测定，结果为阳性OD(0.386)CutOff(1.283)S/C.0(0.301)；乙型肝炎核心抗体定性测定，结果为阴性OD(1.770)CutOff(1.161)S/C.0(1.525)。请问是不是已经产生抗体，不会再得乙肝呢？谢谢！那是否可以打乙肝疫苗呢？",
        "input": "",
        "output": "不需要。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "吴大夫你好：。",
        "input": "",
        "output": "没有什么。",
        "history": [
            [
                "脊柱侧弯，吴大夫你好：我带女儿在长治医院看完病后，医生建议我们到更好的医院做进一步治疗，片子已给你发过去，望你看后给予建议该如何进一步治疗。\n。",
                "侧弯较轻，建议继续观察。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "你好金主任，孩子这么说吧自己不能站稳到现在为止，每天康复练站。练了能有五天了。现在特别淘气。扶东西站时爱单脚站交换，有时单脚蹬。康复练习后感觉上少沙自己有力了快，能自己上能自己下。站着就蹦。想知道您哪天有班。想让您在给孩子看看。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "出诊日期在本网站公布，即每周二、四。",
        "history": [
            [
                "脑沟宽。，宝宝在四个半月时检查脑沟略宽，两侧体位稍大，打了17天申捷，随后一直在服脑蛋白水解物药和同笑，最近加了小儿智力糖浆。到了8个半月复查磁共振检查左颞顶叶局部脑回增宽，相应部位脑沟增深。做了24小时脑电图正常。肌胀力一直正常。宝宝在11个多月时又领孩子复查一次，医生没让孩子再做脑部检查，让孩子平仰卧拉孩子手站起坐，让我扶孩子走走，就说孩子问题不大，和脑部没有关系了。最近10月9日我又领孩子来到了咱们医院复查，挂的是特诊号李世恒专家的号，专家看了孩子以前的拍子，让我扶孩子走走，看孩子脚尖不着地正常。用小垂子敲孩子腿正常。肌胀力一直正常。说孩子问题不大，没什么大事。5个半月翻身，7月滚，9个月坐稳会葡爬。10个半月蹦蹬。11月可以自己靠柜站立，中旬时可以自己从坐到趴的姿势，12月23天可以自己侧身坐起。可以扶栏杆站立蹲坐自如。13月27天可以真正的高爬。现在宝宝17月零3天一直自己站不太稳，最多能站一到二秒钟。把一只手可以走，走的快好大步灵活。从14月开始愿意上楼梯，我把着她两只手能上好几层。扶东西可以跳。大人说话都明白。没有异常姿势。可以坐着踮，前后左右晃动。坐着不老实。趴着可以前后晃动玩。扶东西就能站。就是自己还站不太稳，扶起来就要走就是这样的。想知道宝宝问题大不大。谢谢您金主任。肌胀力在咱们医院检查一直正常。做了两次复查只说是发育落后，说没什么大事，但心里总害怕，还是想请教您一下。谢谢您。",
                "你的宝宝运动发育明显落后，建议：1、到哈尔滨市儿童医院康复科就诊。"
            ],
            [
                "真情寄语：。你好金主任，非常感谢您的回答，我想咨询一下，我的宝宝在咱们儿童医院做了智力评估，大运动是11月的打了61分，精细动作13半月的打了78分，适应能力15月的打了87分。社会行为11月的打了61分，发育商是12半月的，打了71分。是前天在咱们医院做的。我的宝宝现在做康复训练能有四天了。康复医生说宝宝后背和大腿稍有点紧，但不感说是有问题，有时正常有时稍有点紧在做训练时平时正常。做站的训练。小腿和胳膊其它体位都是正常的。没有姿势异常，没有手和脚的肌力不正常。全部灵活。但康复医生说现在宝宝没有意识站稳，现在就是在做训练站。是不是宝宝运动发育慢倒制孩子还没有发育到呢。做有用吗？我那天去领孩子复查是刘平医生检查的。看了孩子走，也没有说什么。但是现在孩子还是站不稳，不能独走，把一只手可以走的很好。快大步灵活。平时愿意蹦蹬。想知道宝宝是大运动发育落后还是脑瘫呢？主要是宝宝现在不能走总是在家乱想，所以想麻烦金主任问问，以前孩子四个半月时找您给孩子看过。谢谢金主任，想从您多年的经验看看宝宝以后是否能会走？问题大不大是不是脑瘫。如果是发育落后我还能感觉放心一点以后会就行呀。另外给孩子做康复的医生说孩子应该会走，如果不做训练可能得二十多个月吧或到三岁才会走。我也不知道，问您一下。看看我说的孩子情况，这个孩子以后能会走吗？这是我最关心的了，知道您在这方面是权威。所以想资询一下您。先谢谢您了。金主任。宝宝的语言会说妈妈抱，爸爸，奶奶，丹丹，和大人交流，平时厉害或喊，自己有时说或和大人说听不太懂，有时代调似的。就是这样宝宝的情况。谢谢金主任，急知道宝宝以后是否会走，问题大不大。谢谢了。孩子肌胀力一直检查都是正常的。没有姿势异常。",
                "能让我看看你的孩子吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。王主任您好,上个月28号得到了您的亲自复查,当时主要症状是头疼,检查结果是因为水肿,后来回来感觉好多了，现在天气变化,我感觉这段时间不管我添多少衣物还是照列头疼,主要在右边的额窦处,这疼也不是很剧烈,可还是影响正常生活,求助您,我的问题在哪？还是水肿的原因吗？",
        "input": "",
        "output": "应该是额窦口粘膜水肿，导致额窦引流不是很顺畅。继续用鼻喷剂，同时加用新康泰克感冒胶囊5天试试能否缓解。",
        "history": [
            [
                "鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻窦炎，自小经常性流鼻血，后发现鼻息肉，摘除2次，现在发现复发，副鼻窦CT扫描示：全组鼻窦黏膜增厚或窦腔内充满异常密度软组织阴影，并可见小液平，所见各窦壁和鼻甲骨质部分吸收；鼻中隔向右侧偏，各组鼻甲粘膜明显增厚。",
                "根据你的鼻窦CT，你的问题应该能解决。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "非常谢谢王大夫的回复！请问您说的3个月是指从现在算起吗？现在有必要再做一次核磁检查吗？我们平时对他应注意些什么？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "从现在开始3个月。暂时不需要做MRI检查。",
        "history": [
            [
                "左腿半月板损伤，2010年1月份因车祸外伤造成，4月23号因腿伸不开才发现，经康复科大夫手法治疗后于4月26号做核磁检查显示半月板损伤。",
                "如果是半月板损伤，是否手术还要看是否影响走路、关节活动等情况。建议你观察3个月后再定。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不知道，5天前就开始长刚开始只是在四肢吃了点药好了可新的又长了出来现在全身都是顺义医院的医生说可能是过敏性风疹。",
        "input": "",
        "output": "可能是荨麻疹，需要抗过敏、免疫调节治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢，我们准备过几天去北京，一定去你那，让你给好好检查下，刘大夫到你们医院怎么能找到你，你天天出诊吗。",
        "input": "",
        "output": "每周五下午我看门诊。",
        "history": [
            [
                "眼睛，眼皮无知觉上下眨动三年了，现在看东西有点模糊，看了好多医院，开眼药上了不见好，做脑cd说有轻度腔埂，有点血稠，本人以前就有沙眼。两个眼睛同时发病。",
                "如果方便的话，我可以亲自看一下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脊柱侧弯，11岁发现右面脊柱高。那您能看出具体的侧弯度数是多大吗？手术的成功率多少·您给做的话手术费用和住院费用得多少·现在44·单身没结过婚·没孩子·另外什么时间做手术最好·谢谢·。做完手术也不能完全根治吗？大约能做到多少度。",
        "input": "",
        "output": "不能完全纠正直，大约纠正30%~40%。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "7月17号化验尿，一切正常，7月31号化验尿，潜血1+，7月17号---7月31号，孩子加鸡肉，猪肉，是否病情复发，还喝中药吗？怎样治疗？",
        "input": "",
        "output": "结果正常，不用吃药了。",
        "history": [
            [
                "过敏紫癜，2010年4月24号下午5点半膝盖以下有红点，脚腕和膝盖红肿，4月27号到北京儿童医院就诊。",
                "疾病已愈，可以停药。"
            ],
            [
                "谢谢幺大夫在百忙中给以解答，麻烦你再说一下肚子疼什么原因引起 的，喝点什么药可以治疗 ？",
                "肚子痛很多都是脾胃不和，注意少吃凉的，可服胃康胶囊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脓肿，",
        "input": "",
        "output": "去医院外科做个彻底的清创换药，就不会反复发作了，祝你早日康复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢癌，原發性卵巢絨癌2010.3。",
        "input": "",
        "output": "全身影像学检查？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心理问题，我也不知道什么病。第一，老感觉自己有病。可能真的有一些病藏着，还没发现。第二，感觉自己很迷茫，不知道以后的路怎么走，老是想些不切实际的想法，比如，看见现实的一些负面新闻，就老想把老胡给劫持了，然后再用自己的想法去实施（只限于想象）。老把自己想象成救世主，其实什么也不是。第三，在跟别人说话的时候，前言不搭后语，语无伦次，想到什么说什么，没有组织性，也不知道这句话该不该说。第四，人际关系冷漠，老是只考虑自己的感受，感觉不到他人的感受，老做一些特立独行的行为，尤其是在别人注视的情况下。还有就是感觉不到情感的这些东西，感觉自己很麻木。我现在想象，如果我爷爷过世的话，我不会悲伤。第五，说话，做事情，老是感觉不到底线，而且十分惧怕独自做选择。第六，十分喜欢独处，又害怕孤独。最好有个人在，但又不搭理我，然后在我想说话的时候搭理我。很希望受关注，又害怕被关注。很希望有人管我，又怕被人管。第七，喜欢虚拟的东西，融入不到现实当中去，做事情很不耐烦。第八，注意力老是不集中，比如看书的时候，老是想以前的事尤其是后悔的或不如意的事，要么就想，我能成为什么什么。老是没理由的去想。第九，做事情丢三落四，做事情马马虎虎，做事情拖拖拉拉，做事情老不耐烦。第十，自己身体想做的事，就算自己认为是错的，也会去做。第十一，自己十分幼稚，老做一些只有小学生才做的行为。而且只要同学、同事做了一些我不认同的事。然后就会觉得心里很不痛快，想找机会报复，但又从来没实施过。第十二，老想依靠别人，有不想依靠别人。老觉得自己只要肯做什么事都可以做成，但真正遇到事的时候老想逃避。感觉什么事什么东西都不要紧。下面是我个人的一些简介。我今年24岁了，大学毕业一年，感觉融入不了社会，对未来充满了疑惑和恐惧。喜欢安于现状，最好什么都不要改变。12岁有手淫的习惯，当时无意间找到一张黄碟，出于好奇，就看了，然后就养成了这个习惯。虽然知道是不对的，但老忍不住，一直有一种负罪感。到初二的时候，我爸因为生意不景气而离家出走，但我却一点感觉都没有，但我妈和我奶奶在谈论他的时候，我又十分不想听。从初中开始就没好好学习，中考失利。我妈花了很大一笔钱给我进重点中学，但我却没有一点感激之情，有些时候还很针对我妈，把他当仇人。在高中的时候，也没有好好学习。高二以及高三上半学期，都把时间花费在看小说上了。高中的时候，腰就开始酸了，而且老感觉自己低热，并且有些时候还会头胀痛（尤其是在集中精力做事情的时候，或者手淫以后的第二天），有一种想要裂开的感觉。但好了以后，有觉得没什么关系。高三的时候，自己努力了一把，才考上二本。然后，大学四年，又和同学虚度了。头胀的话现在比较少了。现在，突然有一种紧张感，觉得自己需要一种社会承认，以及可以生存下去的自己。我11岁开始接触电脑，高中的时候，开始接触网络小说。很喜欢玩游戏带来的快乐也很喜欢将自己带入到小说里面去。怎么说呢，就喜欢虚度时间吧。然后，从小到大感觉伤害过很多人，也没什么朋友。",
        "input": "",
        "output": "建议到心理科就诊，可能需要心理疏导。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼科未知，眼睛周围发青发紫而且24小时都肿眼球有点内凹5年前开始这样。没有其他检查。",
        "input": "",
        "output": "呵呵抱歉水平低，你说的问题在图片上没有看到。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "接触性皮炎，",
        "input": "",
        "output": "需査过敏源，再治疗。需査过敏源，再治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大便不正常有血丝，最近发现大便不正常，里面夹杂黑色条状物还有血丝，今天去医院化验大便红细胞0－2,脓细胞5－10,粪便隐血为阳性，请问医生很严重吗？我该怎么办，会是肠癌吗？",
        "input": "",
        "output": "做好做个结肠镜。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多发性肝血管瘤，2006年发现的，多发性肝血管瘤，今年56岁女性。当时是最大的5。4*5。8，现在是6。2*6。4左右，患者偶有疼痛，胃部不好，胆内有0。8MM的息肉，现在瘤内出现钙化点，液化现象。",
        "input": "",
        "output": "如介入治疗需1-2次，根据手术情况，术后复查结果而定，一次介入治疗平均费用8000元，术前应进行心电检查，术中心电监护。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疝氣，我小孩有疝氣快三年了，4.29去麻醫生那里就診，5.5就安排入院，5.7做的手術。",
        "input": "",
        "output": "您好， 您过奖了！这些事情都是我们医生应该做到的。以后有什么问题可以随时在网上向我咨询，我会尽快解答的。麻烦您在我的网页上面的网友投票区里面发表，谢谢您对我们工作的支持和鼓励！希望为更多的患儿和家长服务！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不祥，患者女婴，13个月，早产，眼睛模糊看不清楚人，经常半夜抽筋，而且大脑不受控制。",
        "input": "",
        "output": "抽筋可能是早产儿脑损伤引起，最好来全面评估一下，确定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性浅表性胃炎，2007年三月左右，刚开始就是这种状况，到现在还是这样。",
        "input": "",
        "output": "浅表性胃炎主要是改善症状为主,但治疗好转后宜注意休息、饮食等方面复发。，避免不良刺激。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脸部皮肤过敏，09年3月份。",
        "input": "",
        "output": "建议外用他克莫司或吡美莫司。开始前三天可能会有灼热、刺痒的感觉，以后就没有了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食道癌，巩义市人民医院内窥镜影像诊断报告单食道：距门齿约18-20厘米，食管入口处左侧壁黏膜颗粒样粗糙，占据管腔约1/3，质脆已出血。活检5块。贲门：齿状线清晰。胃底：黏液湖清量中等，胃底黏膜正常。胃体：黏膜充血水肿，色红。光滑弹性好，皱襞排列整齐，未见糜烂。胃角：锐利呈弧形胃窦：粘膜呈花瓣样改变，红白相间，以红为主，炎性分泌物少许，弹性好。蠕动好幽门：可见，呈圆形，开闭自如，粘膜光滑柔软。十二指肠：光滑弹性好，天鹅绒样。球后未见异常。病理：鳞状细胞癌诊断：1.轻度慢性红斑渗出性胃体胃窦炎2.食管上段Ca。",
        "input": "",
        "output": "上段食管癌，位置较高，如果身体条件好，最好还是手术。如果心肺功能不好，建议放疗加化疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胸椎先天性畸形，没有发先什么症状，就是在感冒时在儿童医院在的做透影时发现的上面建议等到小孩发育成全时在检查。",
        "input": "",
        "output": "做个CT重建看看！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "劲椎骨质退变异常，发病多年了，现在疼痛的很，两只胳膊都抬不起来了......",
        "input": "",
        "output": "你好!考虑你可能患有颈椎病，从症状来看可能为神经根型颈椎病，保守治疗主要是颈椎牵引、休息再加用适量止痛药物，如果保守治疗无效果依据检查考虑是否手术来治疗，但目前对你的影像资料无了解，所以希望能够看到你的影像检查，如果方便的话最好能于周五来我门诊看一下，为你制定治疗计划，是否要手术，要看你的具体情况。你所说的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈病变，3°6°9°12°CIN2级累，今年6月7日检查低度鳞状上皮内病变，建议宫颈活检。6月13日做了阴道镜和HPV检查，诊断为宫颈病变，病理诊断3°6°9°12°CIN2级累腺，请问高大夫我该如何治疗？这种病会传染吗？月经时间5月30日。高医生您好，感谢您及时回复我的问题，请问做LEEP刀可以麻醉吗？到您那就诊或动手术要和您预约吗？这个月的月经是5月30日来的。现在在饮食上有什么要注意的吗？我老公要做检查吗。医生如果LEEP我选择麻醉的可以吗？我很怕疼，做宫颈活检的时候就已经受不了了。",
        "input": "",
        "output": "可以局部使用麻药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "邱大夫您好！我怀孕30天见红，孕42天B超宫内孕，验孕酮指数是12.58，打9天黄体酮针剂，其中有两次晚上上厕所时，下面流出红色粘稠状，9针后停3天针剂，吃了2天的黄体酮胶丸，每天两粒。孕56天腹部B超：见1.1×4.2cm的孕囊，见少许胚芽未见原始心管搏动，半夜小便时又流出少许红色粘稠状，今天早晨打了一针黄体酮，小便后有少许褐色，现在我该怎么办？急盼回复！",
        "input": "",
        "output": "不要紧张，卧床休息。",
        "history": [
            [
                "子宫肌瘤壁间型，局部伴钙化，2010年10月18安医附院做阴超显示，子宫前位长径61MM厚52MM左右径61MM，子宫体积增大肌壁回声不均宫底后壁大小为30MM*19*36mm的低回声区，切面呈圆形内部旋涡状回声分布，内部可见多个点状强回声。CDFI示病灶周边探及半环绕血流信号。宫体中段前壁肌层内，后壁浆膜下分别扫及直径为8MM及10MM的类似回声，宫腔线居中，内膜厚8MM。宫腔内未见异常回声。曾经治疗情况和效果;目前没有治疗2010年2月第一次怀孕，之前一直避孕，3个多月时肚子疼流产，清宫。3个月期间没有任何不适感，直到肚子疼。",
                "1，可以怀孕。2，做个遗传方面的检查。3,休息。"
            ],
            [
                "万分感谢邱大夫百忙中给我回复。想麻烦您再帮我看看我的肌瘤10月份和7月份的对比长大了吗？30MM*19*36mm的肌瘤真的不影响怀孕吗？我好害怕再会流产，我已经快30了。我在安徽的一个小县城，医疗设施不太好，怀孕期间要不要做什么检查？遗传方面的检查是夫妻双方都要做吗？我问了这么多问题，再次麻烦您了！我上次月经是12月28日，1月28日还没来，用验孕棒测得有两条杠，医生说是怀孕了，今天31日上午上厕所时发现下面有一些红色，我现在该怎么办？急切的盼您回复！",
                "先卧床休息几天看看。"
            ],
            [
                "谢谢您！",
                "你需要做个B超确定宫内宫外孕囊，40天可以去做B超了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "癫痫，已经有七年时间了，每天大概都有1或2次，有时会更频繁地晕倒在地，有时又一连几天不犯，晕倒后，面部表情很狰狞或者说是抽筋的感觉，会流眼泪，很痛苦的样子，手也会随意的抓衣服或者手边能抓的东西。5分钟或十分钟清醒过来后，会暂时性忘记之前短时间内发生的事，之后又像好人一样，不知什么时候又会晕倒。",
        "input": "",
        "output": "可来我院检查，做功能磁共振检查和睡眠诱发脑电图。可来我院检查，做功能磁共振检查和睡眠诱发脑电图。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！哦！大约需要孕前多久检查这些项目？我上次检查HBV DNA定量是十的七次方，病毒含量很高，如果现在检查还是这个病毒含量的话，需要先做抗病毒治疗以后在考虑要小孩吗？",
        "input": "",
        "output": "建议怀孕前先到我院产科做一下相关咨询。",
        "history": [
            [
                "乙肝病毒携带者，乙肝病毒携带者，大三阳，DNA阳性，肝功一直都正常！",
                "肝功能正常不影响要小孩，妊娠后期做母婴阻断，我院妇产科在这方面有丰富的经验，建议前来就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "骨髓增生异常综合症，我妹于2010年2月10日来月经，经量特多，面色发黄，在本市中心医院确诊为再障，治疗一个月未见效果。后来转到省血液科，确诊为MDS？",
        "input": "",
        "output": "你好！从你描述的骨髓细胞形态学报告，符合MDS的表现，进一步结合染色体等检查，予以进一步预后危险度评估，有利于治疗方案的制定，建议在目前西医治疗的基础上，积极予以中药施治，依照我们的经验，予以补肾活血解毒方药治疗，效果较好；如需帮助，敬请来诊，中西结合，预祝康复！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "hd***对电话咨询的评价：。",
        "input": "",
        "output": "2011-04-02 20:20 和患者hd***完成电话咨询。",
        "history": [
            [
                "电话咨询，2010-12-2815:43hd***申请预约李雪霓大夫10分钟电话咨询老患者\n。",
                "2010-12-28 20:00 和患者hd***完成电话咨询。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "近视，女孩，身体良好。就是近期孩子老说看不清黑板，去测了视力。孩子10岁，左眼视力0.3，右眼视力0.5，近视力都是1.5。",
        "input": "",
        "output": "需要先做散瞳验光。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "强直性脊柱炎，最近半月查出强直性脊柱炎，主要为骶髂关节疼痛，走路受限，现后背转身疼痛。",
        "input": "",
        "output": "你好，AS需要系统治疗，特别需要科学治疗。单一中药本人认为不妥。供你参考。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腹股沟有肿块，脚酸痛，是什么症状、，腹股沟有肿块，脚酸痛，是什么症状、。",
        "input": "",
        "output": "可以是疝气、淋巴结肿大等等，你应该去附近医院外科门诊诊治一下，诊断应该是不难的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "职业病，",
        "input": "",
        "output": "   到有职业病专科的医院检查血液系统！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哦  好的  过些天就来 到时麻烦大夫您给我诊治下  谢谢了哦   喻大夫一般什么时候在门诊能挂到你的号啊？哦   好的   谢谢哦。喻大夫，强直性脊柱炎是这病严重不？是一种什么样的病呢？有什么样的危害？",
        "input": "",
        "output": "强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病,重者可引起残疾,但早期发现及时治疗,可控制病情,预防残疾发生.",
        "history": [
            [
                "左踝关节、膝关节滑膜炎，患者为本人男，21岁。20005年时我左膝关节肿胀，至我省一附院检查为滑膜炎，随后做了关节镜清理术，随即就康复了。可今年2010年年初由于过度长时间站立劳累导致左踝关节疼痛肿胀，随后使左膝关节滑膜炎复发，经抗生素治疗效果不太很明显，4月份到北京301医院又做了次左膝关节关节镜清理术。手术时未把关节里积液排出，导致现在一直还是有所肿胀，当时医生说回去休息让它慢慢自己把积液吸收，可现在还是有些肿。不痛，就是有些胀，长时间在床休息，肌肉有些萎缩，活动有点受限。本人自身怕冷怕寒，肩关节时常有些僵疼，全身天冷的时候有些僵硬。",
                "做过两次手术,病情有些复杂,需要到医院来诊.请将一附院及301的病历与检查结果带来."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肩周炎，已经有四五天，这几天一直觉得肩和脖子的地方就像错位了一样的酸痛！到医院医生说是肩周不好!",
        "input": "",
        "output": "你好，4、5天不考虑。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "对，是扩张，用药水冲洗，残余尿不多，就是去的次数频繁点。如何解决呢？",
        "input": "",
        "output": "再继续扩张，同时可用些舍尼亭口服，当然用这药的患者必须没有青光眼，没有尿潴留，没有幽门梗阻等疾病。",
        "history": [
            [
                "前列腺肥大的后遗症！，患者男，68岁，以前身体状况良好。唯有前列腺肥大。此次病情：1、做过手术后，效果不错。但一月之后，一夜仍去三、四次厕所，经B超检查，手术效果很好，切得很净。2、主治医生说是尿道狭窄，冲洗几次就行，冲洗后效果不错，但半月过去，仍恢复原状。4、就诊于濉溪县医院。",
                "好像应该是尿道扩张而不是冲洗吧，患者残余尿多不多？不多可用M受体阻断剂。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "结核性胸膜炎，本人35岁，因6月10日感到身体极度不适去深圳市人民医院检查，拍片有大量胸腔积液，后分四次抽液2000多毫升。胸水化验结核病菌阴性、PPD1+、因没有痰，做支气管镜用生理盐水管洗抽取物化验为阳性。",
        "input": "",
        "output": "暂时不要工作,好好休息,全力治疗结核病.结核性胸膜炎治疗效果是不错的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "48岁，左手脚麻木，手指关节疼痛，腕关，女，48岁，以前有过甲亢，在三明第二医院点过，还有lga肾病，在福清医院，及总院看过。最近发生，左手脚麻木，手指关节疼痛，腕关节骨头痛，",
        "input": "",
        "output": "骨关节炎、周围神经病变。明日可以就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫，患者女，今年35岁，十年前患有癫痫病，每次发病都是在贵州省纳雍县人民医院就医，至今没有好转，希望好心的大夫给帮个忙。",
        "input": "",
        "output": "癫痫病虽然比较顽固，但是癫痫病也不是什么绝症，只要治疗大部分治疗效果都是非常理想的，具体的治疗方法要根据病人的病情才能确定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白癜风，",
        "input": "",
        "output": "当然，窄谱中波紫外线，311nm。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "仇大夫，您好！可是这个面积太大，数量太多，如何手术呀，能否用药物治疗？",
        "input": "",
        "output": "您好！你所说的背部的皮损是片状的，还是多发的皮下囊肿啊？耳部的皮损与背部的是一样的吗？",
        "history": [
            [
                "毛根鞘囊肿，我父亲5年前在右耳后长了一个囊肿，起初以为是普通的皮肤问题，市医院让外用百多邦，红霉素等药物。",
                "您好！是毛根鞘囊肿还是外毛根鞘瘤啊？"
            ],
            [
                "邱大夫，是毛根鞘囊肿，您看该如何治疗？",
                "您好！毛根鞘囊肿最有效的办法就是手术治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "溶血，HDN母体ABO系统IGG效体检测1:256，怀孕32周，孕妇O型，丈夫B型，RHD均为阳性，不完全抗体均为阴性。是否需要治疗。",
        "input": "",
        "output": "需要治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿频，患者男，11岁，4岁左右开始尿频（去厕所次数很多，但尿不出来），找很多医生看过，有效果但不除根，在省儿童医院做过泌尿系统B超，尿检无炎症，都没问题。现在比以前好多了，白天基本正常，但晚上睡前总要尿几次（有尿的感觉，但没尿）。我感觉他要是被感兴趣的事吸引住，小便次数会减少，否则就多。",
        "input": "",
        "output": "从你描述的现象来看,与小孩的心理\\习惯都有一定的关系.你可让他在有尿意时转移下注意力,做做其他事情.尽量延长排尿的间隔时间.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "因不明，大夫您好：我家小孩今年3岁，与去年3月份大便里面有血，到医院化验大便，化验结果正常，医生说可能是肠息肉，要做肠镜检查，可是小孩太小，不配合医生做肠镜。请问如果到贵院看病，能通过什么方法确诊并治疗。\n。",
        "input": "",
        "output": "可以先做B超看是否有息肉存在，再决定做肠镜。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳头溃疡，您好，我家宝宝现在5个半月，母乳喂养。半月前发现我的乳头上有个白点，后来乳房就有肿块了，宝宝吸了一个小时也不通，后来用针挑破那个白点，奶就通了，但是从那以后，每次喂奶时都疼，而且乳头还有溃疡面，还越来越大，乳头旁边还有几个突起，请问是什么病啊，该怎么治疗。",
        "input": "",
        "output": "您的情况属于哺乳不当引起，类似以前一病例，可参考。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性髋关节发育不良，29个月的时候在上海儿童医学中心查出来的。",
        "input": "",
        "output": "分腿抱，半年复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头痛，弟弟，男，今年23岁，06年就出现这种情况了，大致每年头痛一次，每次3小时左右，持续将近三年半时间。最后一次发病时间是09年8月8号，当时症状：眼花后伴有头痛，位置右眼偏后、太阳穴偏上一点。疼痛时伴有恶心症状、遇呕吐。2010年至今还未出现过这种明显的头痛，仅有几次普通头疼，明显能感觉到2010年的头疼跟以前的疼法不一样，是普通的不舒服而已。",
        "input": "",
        "output": "要排除高血压，紧张性头痛等，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好，所患疾病：现在在本地医院诊断为偏执型人格障碍。",
        "input": "",
        "output": "做你能做的。",
        "history": [
            [
                "社交恐惧症，07年开始接受药物治疗，现在主要是从事工作后，对工作非常反感，一做就不想做了，以前也没有工作过。直到后来07年学校分配工作后才正式上班。但是由于我吃不得苦，做一下又不肯做了。一方面是没耐心，恒心。直到现在都还在家里闲着。上次去一个电子厂工作，看见别人动作非常快，我一接手时手有点发抖，总是做不好，后来被别人骂了，我就辞掉了，觉得自己手脚太笨拙，而且有些恐惧。我直到我性格上有缺陷，比如住校不习惯，直到接受药物治疗才好些。现在脑子里只想耍，没有压力。我不知道该如何是好了。现在我吃的药物是盐酸帕罗西汀每天1.5片，舒必利早晚各2片。您能给我具体一点的提示吗？ 我挺笨的。",
                "就是即使有不安心理，也努力做其他事情，从中体验到症状以外的情感反馈（可以是成功的、积极的；也可以是挫折的、心痛的），但不是症状相关的，找到症状以外的意义，才能把自己从病态中“拉”出来。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "咳嗽，4岁半，男孩，剧烈运动后特别容易引起咳嗽，上半年看过一段时间中医，咳嗽基本停了，后来咳嗽的次数也不多。但近一个月一来又开始反复咳嗽，先开始痰比较多，现在感觉有痰但不多，经常是突然咳嗽，咳起来几乎不停，咳的特别费劲，偶尔会吐，持续大概1个来小时，才会慢慢缓解。其他时间，或者几天可能都咳的很少，偶尔咳那么几下。不知道是什么原因，也没找到什么诱因导致他突然咳嗽。希望黄医生能给予解答。谢谢您的回复。我是挂普通门诊，还是专家门诊合适？支气管激发试验和过敏原检查当天可以做吗？请问做以上检查，是否提前要停用什么药物吗？谢谢！谢谢您的回复!预约是到医院后预约，还是可以电话预约？",
        "input": "",
        "output": "看了呼吸科后预约。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支气管炎，患者女，现年14岁，2007年6月，患大叶性肺炎，经本地医院治疗痊愈，但仍有痰，2007年9月去天津儿童医院检查，肺功能基本正常，医生诊断为上呼吸道免疫力低，开了匹莫多得和一些止咳祛痰药物，吃药好了之后因吃巧克力而复发，在今年又去了天津第一中心医院，在呼吸内科诊断为急性支气管炎，开了鸡胆口服液与银黄滴丸和克拉霉素缓释片。至今未好。",
        "input": "",
        "output": "考虑仍有感染，继续消炎治疗，复查胸片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "近视左眼轻度散光，",
        "input": "",
        "output": "一般都会比戴眼镜好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊柱侧弯，10年左右，侧弯45度以上，压迫神经右腿经常麻。经常腰疼，04年在贵院看过当时建议手术。因经济条件不好一直没做。",
        "input": "",
        "output": "请上传脊柱X线。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您陈大夫！我还想问您一下，植皮的效果好吗？越早治疗有好处吧，费用大概得多少啊？谢谢您！陈大夫您能建议有效果的治疗药物吗？实在不行我们就来北京找您！谢谢您陈大夫！我先用您说的药试试，看效果在说吧，谢谢您在百忙之中回复我的问题，我们全家都很感谢您！有什么问题在请教您！",
        "input": "",
        "output": "不用谢。",
        "history": [
            [
                "开水烫伤现胳膊和脚面留有大面积烧伤疤痕，2009年10月。照片已上传，请陈大夫过目。",
                "想要除去瘢痕只有植皮的方法比较合适,也就是切除瘢痕，然后从身体其他部位取皮修复。"
            ],
            [
                "谢谢你陈大夫，只有植皮一种方法吗？听说还有嚰皮的治疗方法可用吗？",
                "适合他的只有植皮手术方法。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "膀胱癌，开始是肾癌，前年十一月，切除右肾和一节尿管，复发后电切尿管上端，后化疗用比柔比星，吃中药用郑州医院中药丸等。期间已发现转移，四个月后尿血不止于今年二月九日手术切除膀胱三分之一。恢复较好。",
        "input": "",
        "output": "可以来院开些辨证中药+中成药，会有益处的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经过多且时间长，二月份的时候月经过多在当地做了一次刮宫术，这一次5月1号来了到今天也没有结束已经12天了，还是很多，还伴有大块的血块。现在人都有点虚脱了，浑身乏力。",
        "input": "",
        "output": "您好。建议携带刮宫病理报告，就近医院及时门诊检查治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌，肺癌晚期女性63岁现在肺癌晚期淋巴压迫食道吞咽困难。就在咱医院查出来的后来转到省中医做的化疗。咱医院能做食道支架吗？费用是多少？\n。我只想知道能不能做食道支架。我家离咱医院很近 如果能做我带我妈直接去医院.方便说说做食管支架大约要用多少钱吗？再麻烦你问下做这样的手术能医保报销吗？期待您的回答谢谢。",
        "input": "",
        "output": "支架报60%，手术费用应该全报。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "斜视，我未治疗。",
        "input": "",
        "output": "你这个年龄，弱视问题已经没办法解决，也就是说你已经错过了弱视治疗最佳时机。斜视可以通过手术矫正，但是双眼的视力决定了手术的远期效果，你可以手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脚气，三个月水泡型脚气，未治疗过。",
        "input": "",
        "output": "化验后，口服抗真菌药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳头溢液，秦大夫您好，以下是我的病情：24岁，未婚未育。十月中旬左乳发现少量黑红色乳头溢液，右乳多发结节。这是我11月中旬手术前的B超结果：（手术切除的是右侧较大的那一个结节，病理显示良性，局部轻度异增。左侧的结节在之前的B超检查中没有发现过）。真情寄语：。非常感谢秦大夫能够回复，可是您说的得不偿失是什么意思呢，是这个手术不值得做吗？病理显示局部有轻度异增不是说明已经开始朝不好的方向发展了吗？另外我溢液的那侧第一次做的乳管镜检查报告上提到了有乳头状瘤的啊？麻烦您了秦大夫~~非常感谢秦大夫，还想问您最后一个问题，如果一直没有溢液怎么办，真的是乳头状瘤（第一次检查到是在二级导管内）的话会不会在等待溢液这段时间里恶化呢？呵呵，谢谢秦大夫~~",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！另外我还想请教：。",
        "input": "",
        "output": "不建议手术。",
        "history": [
            [
                "小脑膜瘤，0.8cm*1.0cm小脑膜瘤怎么治疗？有两三年的头痛史，隐隐作痛，涨痛。现在除了头涨痛，头左半边还有点水肿，同时感觉左眼视力有下降，左手手指尖偶尔有点麻麻的.本人鼻子有鼻炎，鼻子这几天不怎么舒服！",
                "肿瘤较小，建议伽马刀治疗，达控制生长就可以了，定期复查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "看到您的咨询答复，很是感动，谢谢您把我们的事放在心上了，当回事来办了。您说的那两种驱虫药都用过，根本不管事，万望恩医能否在百忙之中再帮我们一次，帮我们找到更好的有疗效的药物或治疗方法（有否物理疗法等），我们将万分感激，若有可能的话，我们会随时到您的下榻接受您的治疗同时感谢您的大恩大德的。首先在千里之外谢谢您的大恩了。。。。。。盼您的回音。您远的您患者：寻***。",
        "input": "",
        "output": "这里需要指出的是，你目前检测机体内是否还有虫体的存在，如仍有虫体的存在，一要考虑耐药的问题，二要考虑你目前是否还有不良的生活饮食习惯存在所造成的反复感染。另一种则为以往的虫体造成的肠道的损害引起的肠道炎症性损伤及修复后所形成的瘢痕组织引起的相关症状，就好似有肠道疾病后手术引起的肠粘连，时常出现肠梗阻的表现一样。由于我们现在接触寄生虫病较少，治疗经验也不足，如有必要，可咨询我国热带寄生虫病研究所。",
        "history": [
            [
                "猪巨吻棘头虫，我得猪巨吻棘头虫已多年，很是痛苦，哪位大德医生能帮我解除痛苦您真功德无量，活菩萨在世。我和我有同样病的朋友将会毕生牢记您的大恩大德感激您的。电话：\n。腹部疼痛，时好时坏，夜晚严重，（胶囊内镜诊断是寄生虫病）以前走了不少弯路，看过不少医院，以腹部神经痛。痉挛症，什么胃肠功能性病痛等等.....吃了无数药均不见好转。自从有了“胶囊内镜”才发现，以前的那些医生“诊断出来的病”都是不准确的。。。。。病根找到了，却苦于没有特效药能帮助我和我一样的病友们解除多年痛苦。万望恩医能帮帮我们，您的大恩大德我们会毕生牢记，毕生感激的。您就是我们的活菩萨。",
                "这是一种少见的肠道寄生虫病，有地方性且与当地人的一些饮食习惯有关。一般多是进食了感染相关虫体的甲壳昆虫之类的食物（如烧烤昆虫）所造成的，临床表现为腹痛，严重的可以引起肠穿孔或腹腹腔感染的出现，一般来说对蛔虫及钩虫有效的药物均对其有效，不知你是否服用过类似的药物，如甲苯咪唑、丙硫咪唑等，如果服用后没有效果，有可能有两种情况，一种是这种寄生虫对该类药物产生了抗药性，而另一种是你未改掉不良的饮食习惯，造成寄生虫的反复感染所致。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑膜瘤。动脉硬化，安阳肿瘤医院MR检查报告单MR所见；双侧基底节区及半卵园中心可见多发条形，圆点状，斑片状异常信号，T2W1高信号，病变边界清楚，无占位表现，增强扫描未见强化，侧脑室周围见脱髓鞘改变，脑室系统扩大，中线结构居中。增强扫描：天幕下方见一直径约1.6CM的类圆形明显均匀强化病灶，边境清楚光整，邻近脑膜局部强化。MR印象：1.皮质下动脉硬化脑病。2.脑膜瘤。",
        "input": "",
        "output": "小脑膜瘤可以手术切除或立体定向放疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "hpv阳性，6月30日在红房子做的hpv检查，后来去取报告上面说是高危阳性224.9一直没有什么不适。哦 那再问您一下我今天月经刚结束 到这个月15号左右去挂你的号可以吗？还有，我去之前有什么需要注意的？去挂了您的号就可以找你做吗？",
        "input": "",
        "output": "挂宫颈门诊号找我。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "弥散型溃疡性结肠炎，我2009年10月开始拉肚子至2010年1月近4个月的时间一直不好，今年2月做肠镜检查是溃疡性结肠炎，而且是全结肠弥散型。我本身是糖尿病患者已有十几年，2月份我住院治疗了20天，有好转。但出院仅6天病情就恶化，大便带血呈水样，住院后大夫说已出现脱水现象。目前已住院16天，主要治疗方法是：全面禁食，点滴头孢和替肖措、白眉蛇毒血凝酶、甲环纳和高营养注射液。口服美沙拉嗪、小液碱、云南白药、黄连素等，还采取灌肠治疗方法。这些措施都没有很有效的遏制病情，目前我消瘦、全身无力不能行走。而且长期禁食一吃美沙拉嗪胃就疼痛难忍，拉肚子就更勤，一天有10次以上。恳请专家，我还有救吗？\n。",
        "input": "",
        "output": "把结肠镜报告发来，还有血沉、C反应蛋白水平。然后指导治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎磁共振,能看出肌肉和关节内部,和骨头的全部问题吗？",
        "input": "",
        "output": "这是目前最佳的检查。如果这个看不出，那其他的更看不出了。",
        "history": [
            [
                "滑囊炎，我今年31,1月份时感觉臀部皮肤冰冷,后来感觉坐股神经酸,1月前感觉脚底麻,股骨有牵拉感,后好转.进几日又感觉股骨不适,坐半小时,便感觉坐不住.好像骨头直接坐在椅子上,后上仁济骨科拍片,髋关节和腰椎,医生说没问题.有肾炎史8年,现稳定。",
                "腰椎磁共振做过吗。"
            ],
            [
                "没有,是要做吗？还需做别的吗？需要做风湿类的化验吗。",
                "腰椎磁共振。建议做个。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "汪大夫您好：您说的定期宫颈扩张 除了我用过的这些方法还有哪些方法您能不能告诉我 我是甘肃的 去一趟特别麻烦 谢谢 我们这的大夫说 经常扩张会感染 到时再引起其他的病更麻烦  能不能帮助我 这病已经严重的影响了我的正常生活  我希望得到您的帮助。",
        "input": "",
        "output": "经常扩张不会感染。月经下不来有可能会感染。",
        "history": [
            [
                "宫颈粘连，我与2008年12月4日在甘肃省妇幼做了冷刀手术，与12月11日出院。事过的第三个月开始宫颈粘连经血流不出来，医生开始采取措施：用过海藻棒扩；用不粘连的液体注射：用管子打上气囊进行扩充就这样折腾了一年。于是在2010年02月01日通过手术室再次进行扩张，在里面放上管子打上生理盐水吹鼓气囊，用雌性激素往口上抹与2010年2月12日出院，可这次只过了1个月又粘连。本人通过看此病大概知道：宫颈口已切到子宫跟前，几乎找不到宫颈口。我最近又放了一个T形带尾丝的节育环试着看。",
                "不用把子宫切除。宫颈粘连不用太担心。只要月经能降下来就不用切子宫。可以采取定期宫颈扩张。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "本月二十号左右前来面诊，请安排谢谢！",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "右下肢发热酸胀疼痛，右下肢（外侧）疼痛，内部感觉发热胀痛已近一年，在安徽天长中医院及扬州苏北医院均有治疗。",
                "疼痛部位是大腿外侧还是小腿外侧？有无麻木感？影响走路吗？磁共振是做哪个部位的？有外伤史吗？有其他病吗如糖尿病吗？"
            ],
            [
                "从腰部到小腿外侧，不麻，有高血压。从颈部到腿做过磁共振，去年过年骑摩托车有摔过一跤，谢谢。",
                "可能还是腰部病变引起，着重进行腰椎检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑血管狭窄，我母亲刚被查出大脑中部血管重度狭窄，发作时全身四肢发麻，心跳加快，然后呼吸困难，开始时十来分钟就过去了，现在一二个小时。",
        "input": "",
        "output": "可以到天坛医院神经内科门诊就诊，就诊时带齐所有患者相关资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "斜颈，张大夫您好，宝宝现在七个月了，在四个月的时候发现竖着抱的时候头向左歪，左右转头都可以，躺着也看不出异常。",
        "input": "",
        "output": "孩子已经7个月了，按摩效果不好了。从你说的情况看，尚不能完全确诊；如果是肌性斜颈，1岁后再行手术，目前多活动，注意手法矫正。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腺样体肥大、鼻窦炎，20天前孩子鼻塞一周伴有睡觉打呼噜，然后有三天晚上踢被冻到了，接着流鼻涕，鼻子不通气，晚上常被憋醒，诊断为腺样体肥大，之后每天从早到晚都张嘴呼吸，昨天去三级甲等医院做了CT片，诊断为腺样体肥大且肥大处把鼻孔都堵上了，鼻窦和蝶窦都有炎症，但扁桃体没事，两侧淋巴节肿大，当地医院要求马上手术。CT片已上传。已发CT片，盼回复！",
        "input": "",
        "output": "手术可以做的，最近床位很紧张，实在无法安排。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不懂，男，20，近俩年，老感冒，三天两头，打喷嚏，清水濞，怕冷，有过敏鼻炎。",
        "input": "",
        "output": "您好，属于体质虚弱，亚健康状态，建议中药长期调理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾病？尿路感染？，医生，您好。打扰您宝贵的时间，实在不好意思。我是男性，24岁。从去年开始到现在，小便刚开始偶尔都会出现浑浊的现象，后面就变的正常。严重的时候刚开始就像牛奶一样白。偶尔出现，多喝水，就不会有这样的情况。在久坐，大量失水出汗的情况下出现的比较频繁。站力，行走，不久坐症状可能不会出现。",
        "input": "",
        "output": "尿液。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "院还未通知什么时候可以出院。",
        "input": "",
        "output": "出院后尽快带孩子及CT片子来院就诊，如果是维生素K1缺乏导致的迟发型脑出血，出血量一般较大，导致后遗症的可能性也较大，建议早期康复治疗。",
        "history": [
            [
                "脑出血，患者男,40天左右,有嘴唇颤抖,哭闹,烦燥,拒绝吃奶的现象,在新乡市中心医院就诊。",
                "2月时最好来医院做一下全面检查。现在不好确定会否有后遗症。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "你好钟医生，我在医院做个一次24小时眼压具体为右眼18点开始分别为18.24.24.23.23.19.18.19.20.18左眼16.24.21.20.17.20.16.18.18.17.5具体双眼视野检查如下。我想问钟医生，我现在的这个情况适合手术吗，如果不手术，短时间内我会瞎掉吗？杯盘比我好像记不起来是多少了。现在我每天测眼压基本双眼保持在11左右。望钟医生能给我宝贵建议。",
        "input": "",
        "output": "从你的情况来看，POAG诊断明确，右眼为早期鼻侧阶梯，左眼还没有明显的视野损害。药物治疗定期随访即可。目前眼压11mmHg很好，但如果你使用了2-3种药物，可能没必要，因为药物都有副作用，原则上是尽量少用，如果你使用了苏为坦，经济上也没问题，那么，建议停掉其他药物一周后再去测眼压，如果还高于18mmHg，那么在考虑加用其他药物；如果一种药物控制好，那么就是用苏为坦，2周-1月-3月这样慢慢延长，稳定后三个月左右查眼压，半年复查视野。欢迎有空到昆明看看:)。",
        "history": [
            [
                "混合型青光眼，我是今年8月份发现眼睛不适，一侧头痛。开始以为是近视加重了。结果右眼不能矫正到1.0我才去当地医院检查。医生看了说是眼压有点高，22左右双眼。给开了噻吗咯尔.过了两个月再复查时，发现右眼视野颞侧已经有小的缺损做OCT发现右眼视神经纤维层已经有改变医生诊断为早期青光眼。",
                "从你的描述来看，你是近视眼，33岁，这样的情况一般房角有粘连的多考虑房角关闭因素原发性青光眼不常见，因此一般多考虑为开角型的青光眼，但开角型青光眼一般无症状，22的眼压一般也不会痛。从你提供的情况我觉得诊断还不是很确定，单纯眼压高不是马上就应该点降压药物的，因为青光眼的“帽子”一戴上就是终生的了，一定要慎重。大理印象中没有OCT啊，你在哪里做的？如果OCT提示损害，视野有早期损伤而又考虑原发性开角型青光眼的话可以用药物治疗，但也不一定就要两联用药，一种可能也够了。你的诊断治疗都不是很规范，建议到我院就诊，给你一个确定的诊断和治疗方案再继续治疗为佳。如果不方便到昆明，那建议到大理附属医院找李博士就诊，或让他与我联系。可把你的OCT和视野资料上传。"
            ],
            [
                "感谢钟医生给我的宝贵建议。我就是在大理附属医院就诊的，洪卫主任帮我检查的.医院刚刚引进了OCT，我OCT检查的具体数值为-OD--S86,N53,I63,T66.-TS101,NS72,NI73,TI52.G67==OS--S123,T63,I97,I97,N56,TS122,NS125,TI106,NI87,G85.真情寄语：。",
                "你看一下洪主任给你的病历上写的c/d就是杯盘比多大？OCT丛数值上来看右眼上下方有变薄，视野你最好拍图片上传，那几个值只能看出右眼有些问题，不能很明确。如果视野损伤不重，基线眼压最高27可以药物治疗随访。建议你方便时候到昆明检测Goldmann多次眼压（从早上到下午5次），复查一次视野，目前的药物继续不要停，到时候确定了必要时再慢慢调整。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "神经源性膀胱，",
        "input": "",
        "output": "没有这个检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢李教授的耐心回答！我们全家都为能遇到您这样的好大夫而感动！再次向您致敬！李教授，您好！孩子自11月14日出院后，又呼吸道感染了两次，一次是22日发烧，住院四天康复。接着是12月5日，早起就开始咳嗽，且较为频繁，午睡后开始流鼻子，喉咙中明显有大量浓痰，鼻子清水加浓鼻涕，自述喉咙疼，晚上睡觉几乎每隔十几分钟咳嗽几声。近来我们全家都流感，症状都是全身疼，喉咙痛，痰多，鼻子多，头疼等，不知道小孩是否是被传染了？近来天气干燥，加上室内有暖气，屋里拖地洒水用加湿器都不见效。大人服用复方氨酚烷胺胶囊后症状减轻，所以给孩子用了小儿氨酚烷胺颗粒，另外加了急支糖浆，请问李教授这样用药是否可以？像孩子这样反复呼吸道感染，我们自觉照顾地很尽心，可是还是无法避免，能否使用某些药物来提高孩子免疫力，使得平稳度冬，哪种药物的副作用相对小些？请李教授指点，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "建议请小儿呼吸科专家看看再给予药物治疗；根据你孩子的情况建议给予兰菌净（含有6种常见呼吸道感染病原体的呼吸道疫苗）口服一个疗程。",
        "history": [
            [
                "肺炎合并心肌损伤，1、9月10日晚发烧，13日化验支原体感染，输液阿奇霉素，输到第四天过敏症状出现，全身起疹子，医生说不是过敏，第五天又输了一天，疹子加重，认为药物过敏，停止输液。咳嗽减轻，随后服用克咳敏和氨溴索。直至22日不再咳嗽。2、9月28日，上幼儿园哭闹，受凉，29日晚发烧，大量灌水后退烧，咽部化验还是支原体感染，用罗红霉素3天，咳嗽减轻。3、10月8日晚，咳嗽突然加重（那天家里来客人，不知是否与晚上吃3个香蕉有关，香蕉寒性大）。后又口服3天罗红霉素，还用白苓健脾颗粒进行调剂。咳嗽一直未彻底，表现在白天基本不咳，但运动出汗后会猛烈咳嗽一阵。夜间咳嗽加重，凌晨3点后逐渐减轻。4、10月22日-10月31日，看了中医，说孩子阳虚，草药调理。5、11月1日晚，咳嗽最重，喘得厉害，整夜无法入睡，不管是躺下还是站立，均会剧烈咳嗽。6、11月2日，拍片，肺炎。服用盐酸异丙嗪Vc口服液，镇咳喘，次日需空腹化验。7、11月3日，早空腹化验血常规、支原体、衣原体和心肌酶。血相偏高，未检出支原体和衣原体，心肌酶CK-MB35（正常0-24），肌钙蛋白5.59（0-1.7）。遂确诊为肺炎合并心肌损伤，立即入院治疗。8、11月3日-12日，输液10天（门冬氨酸钾镁、果糖二磷酸钠、Vc、B6和辅酶、肌酐等），口服阿奇霉素（虽然支原体为阴性，但之前两次感染，仍考虑支原体反复），11月5日加溴己新和雾化，6日做心电图和心脏彩超均正常。11月9日起，不管白天还是晚上，都不再咳嗽，但运动出汗后还会咳，但不喘。心脏一直无早搏现象。9、11月13日，空腹化验血常规和心肌酶。血常规正常。心肌酶比11月3日更高，CK-MB值38，肌钙蛋白9.19。心电图正常。12日中午发烧，不知对心肌酶化验是否有影响。医生解释不了为何心肌酶的各项指标不降反升，建议出院服药15天后复查。10、11月14日，改为服药，Vc，Ve，肌苷片和门冬氨酸钾镁片。坚持口服阿奇，医生让用四个疗程，吃五天停两天，吃四天停三天，吃三天停四天，再吃三天。11、整个病程，孩子精神状态良好，除了11月1日晚喘的厉害，11月2日状态不好，其余时间精神都好，能吃能睡，活蹦乱跳，需要家长不停提醒他以限制活动。12、孩子应该是过敏体质，我们全家青霉素、链霉素都过敏，我是他母亲，头孢也过敏，所以这些抗生素都没有给他用过。9月份输液阿奇霉素，也表现有过敏症状，但是口服阿奇霉素正常。李大夫，您好！从医院复印到了化验单，请您看看。谢谢！孩子现在精神状态很好，能吃能玩，请问是否有心肌酶化验不准的问题？倘若心肌损伤恶化的话，小孩子是不是精神会不好呢？",
                "可能与肌钙蛋白I、CK-MB测定的方法有关，同时也可能与反复呼吸道感染有关；建议把治疗的重点放在调整呼吸道疾病上，尽量减少咳喘的发生。心脏本身的问题应该随呼吸道问题的解决而痊愈。"
            ],
            [
                "非常感谢李大夫的指导！听您这么说，我们不像之前那么担心了，前阵子总是担心孩子的心肌是不是在继续损伤。再次打扰您，请问几个问题：。真情寄语：。",
                "有关呼吸道疾病治疗的问题建议请当地医生诊治，估计应该是过敏性咳嗽，网上很难给出合适的建议；目前可以停用营养心肌的药物；单纯就心脏问题而言无需限制孩子的活动。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "成人still,重症肝炎。，1月13日发病住在嘉兴医院，29号转到你院。",
        "input": "",
        "output": " 还应继续服药，但还是应到医院随访。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精神分裂症，",
        "input": "",
        "output": "药物在怀孕开始3个月对胎儿可能有一些影响。参考我国德高望重的精神卫生专家、上海市精神卫生中心颜文伟教授观点，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "太田痣，一出生脸上就有一小块，现在已经33岁，面积发展到整个做左脸和额头，而且颜色接近黑色。",
        "input": "",
        "output": "太田痣现在几乎每人用磨削治疗的，现在用激光治疗，大部分效果都不错，现在最新的激光是，新款翠绿宝石激光，鉴别新款激光和旧款激光很简单，治疗时皮肤不会出血的就是新款的激光，会出血的就是旧款的激光，可参考我的这几篇文章，里面都是我自己十几年治疗经验的总结，会有些帮助的，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精囊静脉曲长张，检查不育。",
        "input": "",
        "output": "该手术基本无危险。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "陈旧性深静脉血栓，发病时间偶尔喝酒后，在脚掌，大腿侧部，出现肿块。",
        "input": "",
        "output": "陈旧性的静脉血栓目前的治疗基本就是您现在的办法，可以到中医咨询一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "每个月体温上升前一天有大量褐色粘性白带，",
        "input": "",
        "output": "那是排卵期出血。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多发性骨软骨瘤，我今年20，病史15年。在左腿膝关节处长了个小鸡蛋样大小的硬疙瘩，没有感觉。",
        "input": "",
        "output": "应有病理诊断，手术是较为有效的办法，较大的影响功能可切除。中药以软坚散结组方。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我的耳朵比较小想做大一圈，无。",
        "input": "",
        "output": "可以的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大三阳，患者女性，51岁，2008年4月在体检中发现为大三阳，无明显不舒服症状，且HBV-DNA2.03×10的7次方（正常值<1.00×10的3次方），肝功和腹部B超均未见异常。",
        "input": "",
        "output": "如果有肝病家族史的话，建议肝穿刺活检，以了解有无抗病毒必要。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤，我的宝宝八个月了，出生时脸上和耳朵上长有很小的肉疙瘩，用什么方法可驱除。",
        "input": "",
        "output": "您好！请上传几张清晰的正、侧、斜面并耳后位照片，方便我们做出更准确的判断。根据具体情况可以选择激光治疗或者手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性前列腺炎，未婚，现在感觉症状，比较明显，尿频，尿不干净，尿等待，其他倒没什么，-2008年11月在老家桂林检查出来有，症状不明显，治疗了一个月，花了好多人民币还没彻底给弄好，由于当时症状不怎么明显了，经济上也沉受不了，也就停止了，后面2009年10月在深圳友谊医院做了个，包皮手术，，做了个前列腺液的检查，还是没完全好，一直到现在，",
        "input": "",
        "output": "先来看看，病重的得用重药，轻的可相应减点。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性脊柱侧弯，病人男，37岁。在14岁那年在吉林省医院做过融合手术。现在病人呼吸困难。",
        "input": "",
        "output": "由于您的病情比较复杂 需要携带所有的检查资料前来检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫腔粘连输卵管通而不畅，流产后两年没怀孕常年闭经，在红房子黄埔老院检查是宫腔粘连输卵管通而不肠宫腔粘连输卵管通而不畅。",
        "input": "",
        "output": "最好在十五号前做较好。做宫腔粘连的手术是月经干净后越早越好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肩周炎，时间：去年十月份症状：两个手臂关节酸痛医院：临海中医院。",
        "input": "",
        "output": "可以用针灸治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "这样咳嗽有三个月了，早晨起床会打喷嚏。不发烧。输过液，不管用。谢谢大夫。",
        "input": "",
        "output": "根据你说的症状象是过敏性咳嗽,除服中药还要配合服抗过敏的药治疗.",
        "history": [
            [
                "咳嗽，晚上睡着后一小时内咳嗽几声，早上起床咳嗽几声，白天好像清嗓子似的咳嗽几声。",
                "不知道你孩子是否是过敏体质,这样咳嗽有多长时间了,早晨有没有打喷嚏流鼻涕."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肩周炎，患者女，49岁，此次病情：1、左后侧连着颈部，不能动弹，感觉筋被拉扯，疼痛。4个月前有过一次类似情况。",
        "input": "",
        "output": "症状描述不太详细，应该像是颈肩综合征，主要由于受寒引起，如过度吹空调等，我科针对该病有较好的治疗方法，如中药热敷疗法，小针刀疗法等，疗效确切。要注意保暖。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "每天有少许阴道流血，有十几天了，上个月月经12日来的，来了8天。27日开始阴道少量出血到现在。",
        "input": "",
        "output": "预防感染。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "法四联症，出生年月：2006年9月2日出生体重：7斤现在体重：肺及呼吸情况：经常感冒发烧喂养情况：饭量少，不能剧烈活动，睡眠可以经常感冒发烧，身体弱。",
        "input": "",
        "output": "疗费用大概4万元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻窦炎，鼻塞，鼻涕多，睡前明显。",
        "input": "",
        "output": "有机会可以完全治愈，可以先保守治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢田大夫。",
        "input": "",
        "output": "不谢，祝宝宝健康成长。",
        "history": [
            [
                "头痛，自述大便时头痛。",
                "您好：您的资料太简单，孩子年龄小， 也可能表述不清，可能是当时用力腹压高造成，可有没 有大便困难。"
            ],
            [
                "田大夫，您好！可小孩子的大便并不干结，就是解大便时两只小手捧着头，问她说是头痛，需要作什么检查吗？",
                "您好：应该问题不大，当然，若您不放心，可以做一下头部CT。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "强直性脊柱炎，2010年6月底在骨科确诊为强直性脊柱炎，大夫说脊柱已出现侧弯，竹节状明显，HLA-B27阳性。本人出现驼背，颈部僵硬，骶髂关节总是痛，容易疲劳，晨僵。",
        "input": "",
        "output": "淄博中心医院风湿科张主任。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知，最近几天，小便时疼痛，而且出血。",
        "input": "",
        "output": "可能是尿路感染，建议你先做尿常规检查，同时，可以口服或静脉用抗生素治疗。另外，多喝水，不喝酒和吃辛辣刺激性的食物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "三个月的小孩子发烧是什么原因，并且一直不，三个月的小孩一直发烧，针也打了怎么还是不退烧，检查血液也正常，CT也正常，检查无任何病。",
        "input": "",
        "output": "现在怎么样，已经做过什么检查，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺炎，梦遗，早泻，尿中带白，一天不换内裤就有臭味，会阴部有时潮湿，有时有尿频。精液不是乳白色而是带有黄色液体，就像发炎了。",
        "input": "",
        "output": "看我网站有关文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左肾门包块、子宫肌瘤和附件囊肿，左腹阵痛一周有时比较疼在姜堰人民医院做了ctb超有胆结石子宫肌瘤和附件囊肿左肾门包块双肾大小正常。",
        "input": "",
        "output": "建议到正规医院检查后确定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆囊结石，专家，您好啊，我女儿6岁了，今年经常有腹痛现象，前些天吃饭就吐，吃不下第一次在江苏省泰州市人民医院检查，2010.5.3右下腹阑尾区未见明显肿块回声及液性暗区，腹腔肠系膜上可见数个淋巴结，大的10*7mm。超声提示：腹腔肠系膜淋巴结没检查出胆囊结石挂了几天水，前两天在江苏省泰州市人民医院检查2010.5.12要求检查胆囊结石肝脏：左叶：长度60mm，厚度40mm，右叶：斜径89mm，形态规则，包膜完整，肝内点状回声，分布均匀，血管走行清晰，左右叶肝内胆管未见扩张，CDFI未测及异常血流图显示。门静脉内径4mm。胆囊：大小：48*14mm，壁光滑，透视好，囊内探有19*6mm的强回声伴声影。胆总管：内径：2mm。右下腹阑尾区未见明显肿块回声及液性暗区，腹腔探见数个大小不等的低回声，大的12*4mm。超声提示：胆囊结石；腹腔淋巴结肿大。",
        "input": "",
        "output": "最好手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不手术，这个囊肿有没有并发症出现啊？谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "一般没有的。",
        "history": [
            [
                "鼻咽囊肿？，谢谢您。",
                "可以手术治疗。"
            ],
            [
                "采用什么手术啊？ 全麻还是半麻啊？谢谢您。是等离子技术吗？不手术可以吗？",
                "一般采用局部麻醉。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "无，",
        "input": "",
        "output": "？？？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "从未确诊，以前曾经被装潢气味熏过，后来闻到装潢气味就胸胁胀满，打嗝，胃胀，从咽部到胃部有灼热感，心慌、心烦，离开此环境后3到5天症状能有所缓解。但现在症状有所加重，不但是闻不了装潢味，其它一些化学药剂的气味或一些怪味闻到后也出现上述症状。",
        "input": "",
        "output": "根据你所述说的情况，估计与过敏因素有关，建议到当地医院进行诊断，并避免接触装潢气味。如果说是住新房，可以买一些装有活性炭的小袋放在室内。可以加快装潢气味的吸收。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "分泌性中耳炎，可能从小就有的。他现在快四周岁了。（中间得过中耳胆脂瘤，手术已动过了）医生说耳朵里面是湿的，说是分泌性中耳炎，没有水流出来的。浙江省儿童医院。",
        "input": "",
        "output": "建议来看看，看过才知道。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问医生价位应该是多少。",
        "input": "",
        "output": "12000zuoyou。",
        "history": [
            [
                "少大牙，希望得到指导。",
                "瑞士的比较好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "h***对电话咨询的评价：。",
        "input": "",
        "output": "）。",
        "history": [
            [
                "咨询，2010-01-3011:40hdf1762832申请预约商微大夫15分钟电话咨询商微大夫您好！我两次怀孕没有成功，第一次怀孕第三个月B超检查正常，到第四个月B超检查时发现胎儿已经没有心跳了。半年后再次怀孕现在已经怀孕61天了B超检查还没有胎芽。请问是不是已经没有希望了，是什么原因，该做什么检查？谢谢！\n。",
                "2010-02-01 19:59 和患者hdf1762832完成电话咨询。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "大夫你好！你知道那家医院做   手做功能重建   做的好吗 ？我现在是 《手伸不直 手掌肌肉开始萎缩严重肌腱已经活动开了就是小拇指和 无名指伸得不直很难看 。大拇指不会和小拇指无名指不能对掌，  》去我门地区的医院说是要做可他们好象是没做过几例？怕他们做不好？     就请你《〈〈《 推荐一个全国做手功能重建做的好医院把》》》！！！！谢谢 回复 ！",
        "input": "",
        "output": "给你手术的医生完全可以解决你的问题。",
        "history": [
            [
                "左手手腕13肌腱全部断裂做功能重建有手术，做功能重建有手术有风险吗？",
                "可以松解，主要是要在医生指导下积极锻炼。"
            ],
            [
                "做松解术  手术费用是 多少？  我现在的手指能主动伸  和  握拳 ，  主要是手指伸不直！   手背看起来很难看啊有点窝！    拿东西不方便！  还要另一只手帮助拿起来，   做完松解手术后效果会如何？？？    手指会伸直吗？     功能会不会比现在好点！      手术有风险吗？         有的医生说就怕 做完手功能还不如现在呢？",
                "先以自己锻炼为主，即使手术也要靠自己努力练，先锻炼一段时间看看吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢张主任的指导，感谢您的关心照顾。硫唑嘌呤片是从开始时起算三个月停用，还是我今天是时间算起，激素保守来看我需要多长时间停用，我的味觉不是很好有酸苦的味感。18号我做了肝功丙谷转氨酶75、谷草转氨酶16，这种情况还能不能继续吃硫唑嘌呤片，需不需要吃保肝药。我做的了血常规、血象WBC12.3。期待你的回复。",
        "input": "",
        "output": "抱歉因其他工作忙未上该网回复。看起来您的肝功和血常规基本正常，白细胞总数稍高一点可能与激素有关。可以继续服用硫唑嘌呤。三个月是指从开始服用硫唑嘌呤计算。激素可以考虑减停了。",
        "history": [
            [
                "视神经炎,球后视神经炎，患者女,46岁,2010年3月5号在同仁医院入院复诊,视神经炎第三次发作,3月19号出院。",
                "2片激素副作用很小了，先别着急减。服硫唑嘌呤期间注意肝功能和血常规。如一切正常，服3个月硫唑嘌呤后可考虑停用激素。不过每个患者不一样，应以您门诊就诊为准。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "皮肤过敏，女29岁.已婚.这一周身上某处突然很痒,就用手挠一下,然后就有个小红点,再挠就变小红包,越挠再痒,脸上没有.四肢和身体上有,偶尔一粒.现在一周了,已经有几粒消了,但也长出了几粒新的.刚发现时不去挠,马上擦了点皮炎平就可以止痒,能消下去.只剩一个小红点.已经挠开的,擦几次皮炎平后两天左右就会消了.身体情况和平时无异,近期也没有感冒发烧.居住环境.房子是新刷过漆,凉席是新换的.我先生没我这种情况.补充,居住地是广东佛山. 现在天气是暴雨季节.室内通风良好.",
        "input": "",
        "output": "建议你在当地皮科先看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，一到夏天脸上出汗特别多，出汗后脸部两侧有成小片的发红，很痒，是什么原因。",
        "input": "",
        "output": "出汗多这个没什么意义发红会痒可能跟汗水的刺激引起的过敏有关如果出现这种情况你要马上用干毛巾把汗擦干会痒的时候你就去买一支澳能擦一擦既可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性鼻炎，秋冬季节打喷嚏，流清鼻涕，鼻塞，呼吸困难。",
        "input": "",
        "output": "不考虑手术。不应当手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支气管哮喘，患病30年,咳嗽气喘,晚上发作时出汗流鼻涕，有痰，哮鸣音多。",
        "input": "",
        "output": "你好！你30年的哮喘没有规范治疗，一直在找灵丹妙药根治，到现在还没好，估计肺功能也下降了。支气管哮喘是慢性病，和高血压、糖尿病一样，只能控制，不能根治，只要你转变这个观念，病就好治了。很多哮喘患者都是发病去用药，病情一好转就停药，好了伤疤忘了痛，再发病再用药，年复一年病越来越重。哮喘病需要每天用药，目标是不反复发作，而不是发作了再用药，就和高血压、糖尿病一样，不能血压高了、血糖高了再用药，而是要靠药物控制血压、控制血糖，做到这样病情很多年才能稳定。建议：你用舒立迭（沙美特/罗氟替卡松、50/250ug），早晚各一吸，用后注意漱口，如果气短加茶碱缓释片（0.2），早晚各一片，不论有无症状都要用，贵在坚持。如果经常鼻塞、流清涕，也要重视，可能是过敏性哮喘合并支气管哮喘，那鼻子也要治，否则哮喘不能控制，加用辅舒良早晚喷鼻。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "X型腿，患者男，29个月，出生时健康状况良好，大约在两周岁时发现两腿成X型。曾经去过下关医院儿保科，医生怀疑缺钙，建议去南京市儿童医院，再做检查。",
        "input": "",
        "output": "您好，我需要知道孩子膝外翻的严重程度，一般可以用矫正鞋或支具保守治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌，我母亲患乳腺癌做完手术两个多月了她病理报告：右乳腺浸润性导管癌Ⅱ级淋巴结未见转移癌0/12ER（+）PR（++）C-erbB-2（+）Ki67约1%ToPo-Ⅱ散在细胞（+）肿块。",
        "input": "",
        "output": "可以的啊。然后内分泌治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膝盖半月板三度损伤，病人14岁女孩，前三个月前在学校时补同学撞伤过脚踝，目前好了。但发现膝盖一直痛，最近严重了，不能弯曲，不能下蹲，二腿看上去有粗细不同。上周三去同济医院做了核碰共振和CT，诊断如下：1.左膝盖关节外侧半月板三度损伤;2.左膝盖关节腔少量积液;3.左膝盖关节前交叉韧带损伤;4.左膝盖关节腔内、后交叉韧带后方团片状异常信号影，考虑慢性血肿机化可能。",
        "input": "",
        "output": "根据说的情况，比较严重。保守治疗只能缓解症状，建议带片子来检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，结婚6年不孕。",
        "input": "",
        "output": "1000多点。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃癌，2004年大便黑色，到镇医院就诊，胃出血。后来检查没有毛病。胃好好的。2005年复发到市医院检查没有毛病。直至今年老出血，人又瘦。去上海检查=胃癌中后期。开刀没有怎么动。不好下手。在医院胃液老降不下来。后来家属考虑太长时间吃不消。就拔了胃管。现在在家修养。",
        "input": "",
        "output": "您好：既然无法手术请咨询肿瘤内科医师相关治疗事宜。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "植物神经絮乱，睡眠质量差精神不振周身乏力心慌气短反酸烧心嗳气空打嗝头皮发紧阵发性眩晕，手心脚心出冷汗。",
        "input": "",
        "output": "建议针灸治疗。效果不错。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "麦粒肿湿疹，我家的宝宝才出生39天，3天前右眼开始红肿，睁眼的时候什么也看不见，闭眼的时候就能看见一个小鼓包。第二天我们就去了医院，医生断定是麦粒肿，回家抹点生理盐水和红霉素眼膏，可是抹了以后，不但没有好转周围还起了像是湿疹的红点，之后我们又抹了朋友推荐的完美芦荟胶，眼睛不是那么红肿了，可是小鼓包还在。我该如何处理？请您告诉我，好吗？\n。",
        "input": "",
        "output": "建议就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫腺肌瘤，2002年得病，来月经时，肚子很痛，要疼痛难忍，肛门坠胀，不能照常上班，要请假休息。去过桂林市医学院.桂林181医院，桂林中医院都治过，没有好转。超声是这样的；子宫大小约107乘以68乘以64mm，回声粗糙不均，后壁较前壁增粗，子宫后壁隐见45乘以33mm,稍高回声团，边界不清。我已45岁，忍了7.8年了，说实在的我不愿手术，我不知道它会不会癌变。",
        "input": "",
        "output": "腺肌症的恶变几率极低，，，但痛经对生活及身体的影响很大，，，就你的年龄和子宫情况，，，还是建议你治疗，，，如果不想切除子宫可以行子宫动脉介入栓塞治疗，，效果满意。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心房隔缺损，心脏测值：左房29，右室38。右房53，右室54.主动脉宽部28，肺动脉30.空间隔9，空间隔动度6，左室右壁8，左室后壁东度10。心功能检查：FS40%,EF71%,SV45ml/B.检查所见：各瓣膜形态度正常。房间隔中部回声中断，范围3.0cm,下腔静脉入口处残端显示较短，长约0.5CM,CDF1于该处见左向右分流。三尖瓣上见及流，面积3.4平方厘米。及流速度360CM/S，PG;51.7mmHG.",
        "input": "",
        "output": "你的问题是先天性心脏病,房间隔缺损,从胎儿时期就存在的问题,目前从心脏彩超看已经右心室右心房明显扩大,需要尽快手术治疗,手术有两种,一种是介入手术,不开刀,创伤小,另一种是开刀创伤大!!你可以和我联系,我是做介入手术的医生,把你的资料带来我看看.电话13888251603!!",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "淋巴发育不全，",
        "input": "",
        "output": "建议过来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "弱视，小孩已经4岁半了，去年年底才发现有弱视。在长沙省儿童医院检查左右眼都是0.6,大夫您好！我上传了两次检查的病例表，编号296，297是2010年1月份去省儿童医院检查的单子，298号是2010年5月份是复查后的结果。医生说没有进展，也不可能恢复了。请问还有治好的办法吗？",
        "input": "",
        "output": "您的孩子合并有外斜视，建议定期复查斜视度和立体视，戴镜做弱视训练。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左卵巢囊肿4.1大小能治疗吗不想手术，左卵巢囊肿4.1大小能治疗吗不想手术。",
        "input": "",
        "output": "可以观察,月经净后再复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，4年都没有怀孕，通液也做了，吃了不少中药，还是没有效果，妇检都正常，不知道还能治好吗。",
        "input": "",
        "output": "输卵管通液说明不了问题，你需要在月经干净后3——6天内做输卵管造影,月经第12天B超监测卵泡。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "流产后我们做B超检查时候是好的.流产是今年4月份.谢谢您.",
        "input": "",
        "output": "谢谢你的信任，欢迎你来随访。",
        "history": [
            [
                "卵巢囊肿，请问有没有好的治疗方案？妻子以前有过流产经历，我们不希望这次再失去这次有孩子的机会，请问有没有好的建议？忠心感谢\n。",
                "卵巢囊肿什么时候出现的，Ｂ超提示囊肿有多大，以前流产时有没有囊肿？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脉管炎，患者男，45岁，前年脚趾开始腐烂，经治疗，开始好转。最近开始复发，传染手指，希望给予治疗建议。还想咨询一下治疗过程。谢谢。谢谢金大夫，是这样，我叔叔得脉管炎已经五年了，最先是到青岛一医院就诊，医生说要截肢，叔叔就没接受治疗，期间就找一些江湖郎中看，吃一些止痛药，现在脚趾基本基本烂掉了，最近又传染手指了。听说贵院治疗不错，想咨询一下，要怎么治疗？需要几个疗程？需住院多久？能否根治？非常感谢。",
        "input": "",
        "output": "不好意思，因进来一直赶写书稿，很长时间未回复，表示歉意。我科治疗脉管炎主要采用药物和脊髓电刺激治疗，目的是改善微循环，延缓缺血病变。根治还是比较困难，要看具体病因。脊髓电刺激治疗费用比较昂贵，首先要经过测试治疗，效果明显才使用。具体可以电话联系：13851516946。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "摔伤T12椎压缩三分之一，患者性别：女，492010.2.26摔伤T12椎压缩三分之一腰痛。",
        "input": "",
        "output": "不用灰心，有个方法可以立即止痛。可做经皮穿刺椎体成形术，术后次日便能正常行走。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好，我的门牙昨天咯掉一小块，很难看，怎，昨天门牙掉了一小块下来，牙不痛，只是挺难看的，而且吃东西也不方便。",
        "input": "",
        "output": "希望您能来医院详细检查治疗，也可电话咨询13292815597陈。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问术后一般效果怎么样？费用由多少呢？据了解导管消融对房颤效果好些，对他这种室早能根除吗？",
        "input": "",
        "output": "恰好相反。目前房颤的消融效果是心律失常中最差的之一。",
        "history": [
            [
                "冠心病，室早，2010年元月15日突感胸闷，心律30多次，心电图频发室早，偶有室速。十年来此情况时有发生。现住院治疗中，效果不佳。",
                "药物治疗就这样了。可以拿心电图和动态心电图来就诊，看是否可以行导管消融治疗根除。"
            ],
            [
                "万分感谢姚教授的回复！！心电图已上传，请您初步诊断是否可行导管消融？谢谢！！",
                "可以做。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "月经紊乱，子宫内膜厚，月经紊乱半年,精神,食欲,体重无明显变化。本次月经09年11月24日起,淋漓不净至今。",
        "input": "",
        "output": "可以考虑内分泌药物治疗，如果效果不好再手术不迟。肝脏的问题应该不大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。张教授您好，还得麻烦您！下面是我们于2010.11.24在吉林大学第一医院脑电Holter报告，麻烦您给看一下。",
        "input": "",
        "output": "脑电图没有问题，孩子目前服用什么药物。",
        "history": [
            [
                "双外侧脑裂畸形，患者男，5周岁，2008年起出现双目斜向右侧，接着孩子会说要吐。发作时，我们尽量让孩子正视我们，孩子也能做到，过后也能告诉我们他吐了。全年能有3.4次。2009年发作频率也差不多。从2010年起基本上平均一个月1次，1月份竟然出现2次。还有的时候2-3个月也没问题。最近三个月基本上平均一个月一次。2008年夏曾在北京就诊过：1、北京天坛医院神经外科2、北京儿童医院神经外科、内科3、北京第二炮兵医院。",
                "建议你做个24小时动态脑电图看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "搬树木被砸伤，病情描述（主要症状、。",
        "input": "",
        "output": "应该是耻骨上下支，而不是趾骨。建议上传X线片及其他辅助检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "可是他每次吃120毫升就不想吃了。一天能吃700毫升左右。他不是腹泻，大便一天一次或是两天一次。真是没吃饱吗，谢谢医生啦。",
        "input": "",
        "output": "如果是绿色稀便，那就是没吃饱，如果大便成形，稍微绿一点，那就不用管他，是正常便。",
        "history": [
            [
                "不知道，大便呈草绿色近2月。",
                "如果不发烧的话，那就是没吃饱。不用吃药，让他吃饱了就行了。建议：。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "患先天性心脏病，心内膜垫缺损（不完全性）二尖瓣三尖瓣反流（中度）左室假腱索非脉动高压。你好   刘大夫：。",
        "input": "",
        "output": "手术大概需要3万元左右.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "10厘米吧。",
        "input": "",
        "output": "休息时呢？",
        "history": [
            [
                "性功能障碍，患者男，20岁，小学上学时睾丸曾受过伤害，如今阴茎异常短小，犹如蚕蛹。",
                "勃起，多大？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鼻孔血管瘤，从出生到现在三个月了，患有鼻孔血管瘤，一开始是平的，现在好像稍微突起，但是凸起多少就不知道了，因为鼻孔口本来就有点高。现在没有长，是不是有自行消失的的情况。",
        "input": "",
        "output": "目前还不能这样说，需进一步观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "殖器泡疹，大概在7-8年前突然出现了外阴小红泡，且刺痛无比，（当时有男友）到市妇幼检查，医生告知为单纯性泡疹，但医生也就开了一只阿昔洛韦软膏要我自己外搽，几天后就好了，没有意识到自己得的是性病。。。，后又发作过几次才觉得事情严重，上网一查当时如雷击般震惊自己得了性病。。",
        "input": "",
        "output": "顾虑太多了，发病时来看一下吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疼痛，肩膀疼痛有一年多时间。",
        "input": "",
        "output": "不是单纯的肩周炎，应该考虑：肩峰撞击或者肩袖损伤，具体需要当面检查才知道。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，08年9月份在解放军报187医院查出患有甲亢。主要症状：怕热、多汗、多食、心慌、易怒、消瘦、皮肤骚痒。查体：P114次/分，无明显突眼，甲状腺二度肿大，质软。",
        "input": "",
        "output": "甲亢波动，可以恢复赛治，每天1-1.5片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢余大夫恢复，我还有一个问题一直想知道，关节囊及髌上囊的积液由于什么原因引起的，特别是髌上囊积液，这会有什么隐患吗。在门诊因为很忙还没开口问就确诊了，一直耿耿于怀。",
        "input": "",
        "output": "对您来说，髌上囊和关节内的积液应该是软骨磨损掉到关节内的小碎渣刺激滑膜导致的滑膜炎造成的。您的膝关节打软也是软骨磨损造成的。请看我网站上髌骨软骨问题的药物治疗的文章及药物治疗无效的原因的文章，就好把握治疗方法及注意避免导致治疗无效的因素了。",
        "history": [
            [
                "膝关节伤，患者女27岁以前曾膝关节疼痛此次病情：前天打球不小心扭到膝盖，上下楼走动膝盖外侧有疼痛感，下蹲有弹响声。",
                "从您的MRI报告看，您的半月板应该没有损伤。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的耐心回复！那你们用的是什么可以使骨密度增加的药物呢？可以给我们家的孩子使用的，希望您给介绍几种。再次感谢您！你们医院那有没有口服的药物呢？如果用你说的那种阿伦磷酸二钠的话一次得多少钱？多长时间治疗一次呢？",
        "input": "",
        "output": "目前没有口服药,用药一次2千左右,需要住院观察使用情况.每3个月治疗一次.",
        "history": [
            [
                "小儿右胳膊骨折，病情描述（主要症状、发病我家小孩四周岁半，从出生到现在一共发生了四次骨折：右腿两次，八‘九个月的时候一次，去年冬天一次，都是发生在右腿大腿上。右胳膊一次，现在又是左胳膊。这四次的治疗都还满意。我们想得到的帮助时：怎样可以不再让小孩的骨头发生骨折，怎样让他的骨头可以长的结实，不会让小孩摔一跤就发生骨折。孩子平时摔一跤就有可能骨折。那是昨天下午5的X片子。我是孩子的父亲，今年34岁。我是一个残疾人。我小时候从八岁开始四肢不断发生骨折，时间大都集中在一年的后半年，一直到了13.14岁情况才有所好转。好转的情况是不会发生骨折了，可是还是要比别人的感。",
                "您患的是脆骨症吗，如果是，可以给您的小孩用要帮助骨质强硬的。"
            ],
            [
                "我的孩子现在右大腿又骨折了，很是痛苦。我了解到有一种叫做 固邦 的药物可以帮助增加骨密度，像我的孩子身高97厘米体重20多公斤，我该怎么给他吃呢？固邦是10mg一片的。",
                "这个药我不是很清楚。"
            ],
            [
                "那你认识的医生里边有了解这个药物的大夫吗？我实在是太着急了！",
                "我们不用这种药。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "疤痕疙瘩，2005年患病下颌胸部肩胛长了许多质硬色红的疤痕疙瘩。",
        "input": "",
        "output": "你好，你并没有介绍具体表现和诊治情况，单就瘢痕疙瘩而言，目前有较多的治疗手段，只是单用任何一种，想要完全控制都较难，你最好还是介绍清楚或者最好到门诊来检查 一下吧！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝癌在左叶的患者手术切除后复发率会很低是吗？患者的已肝好象自愈了,您看患者以后还会再患已肝吗？",
        "input": "",
        "output": "你好，因为左肝切除会比较彻底的缘故，目前没有乙肝，不会复发。",
        "history": [
            [
                "肝癌术后，患者患已肝20年左右了,在一次体检中做B超发现肝脏上有血管瘤,后做增强CT为肝癌,患者无症状,在北京武警总医院由301医院的刘荣教授用腹腔镜做了切除手术!患者在手术前的化验单中看出已肝好象自愈了,肝硬化也不明显,患者是我父亲,他本人不知道病情。",
                "你好，肝癌复发的机会是存在的，只好定期复查才能早发现早治疗，当然肝功能好可以降低肝癌的复发。"
            ],
            [
                "患者手术后11个月做了B超是正常的.化验了肝功是正常的.您看以后复发的机会还大吗？谢谢。",
                "你好，不好预测，定期检查B 超，得过肝癌，复发的机会是存在的。"
            ],
            [
                "一般手术后几年不复发就问题不大了？谢谢。",
                "你好，是否会复发不能预测，你只需定期复查，平时不需要担心。"
            ],
            [
                "您看患者手术切除时出现微转移的可能大吗？谢谢。您看患者手术后11个月的化验单,那么患者以后复发的可能还大吗？看一下手术前一个月的增强CT照片,您认为患者肝癌手术切除时是不是已经向肝门淋巴结转移了吗？谢谢。",
                "你好，因为你的肝癌在左叶，手术切除效果应该比较好，复发机会也少。定期B超复查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "颈椎病，2008，手麻，不能沾凉水，沾凉水就会痛，会麻。",
        "input": "",
        "output": "没有。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大夫：2009年12月我吃34副中药的同时，还每天吃一只海马汤，中药停了，也就不吃了，现在是不是还继续吃海马汤。",
        "input": "",
        "output": "这个要问问当时的经治大夫，没有见你本人无法提供有效的建议。",
        "history": [
            [
                "精子成活率低，不育，我病史１６年了，今年４７岁，对象３９，结婚一年，她正常，没结婚前没怀过孩子。",
                "男性50岁之前，女性在40岁之前受孕的概率应该不会很低的。可以不急于考虑试管婴儿或人工受精，先到正规医院西医男科进行明确诊断，寻找导致弱精症的病因，之后接受系统治疗为好。"
            ],
            [
                "大夫，我今年47岁，94年结婚未育，也没有治疗。2008年12月和现在的对象结婚，6月份吃中药20副，7月底检查后是精子活动率低，为49.98%，A级28，B级10.27，C级10.48，液化时间60分钟，液化状态不完全液化，精子密度68.30百万/ML。09年12月份又吃中药34副后一个星期做的化验，2010年1月31日化验，精液量2.5，液化时间15分钟，完全液化。A级19.42,B级7.44,C级4.96,D级68.18,精子活率31.82%，精子密度44.55百万/ml。对象今年39岁，09年4-6月做过卵泡检测，正常。我们这种情况能做试管或人工吗，谢谢大夫，我对象今年３９了，不是说这个年龄段怀孕率只有５％吗。",
                "答复同前。"
            ],
            [
                "大夫：我下身，阴囊湿热，这是不是也是影响精子成活率低的原因之一啊，谢谢。",
                "阴囊潮湿和湿热与前列腺炎和精索静脉曲张有一定的关联。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肾上腺结节：腺瘤可能，母教授您好：非常感谢您在百忙之中看我的咨询。是这样的：我今年二月患了急性胰腺炎入院，在院期间CT“平扫示左侧肾上腺区可见一软组织结节与肾上腺肢体相连，边界清晰，密度均匀，无明显钙化，长径约两公分。”另皮质醇节律不正常。后经内分泌科医生会诊，针对此病情没有好的解决办法建议3-6个月后CT复查，如腺瘤长大就要拿掉。我很担心又去了南京军区总院看，专家说要看该腺瘤是否有功能，如有就得手术拿掉。但是根据我的化验结果仍不能断定，要我住院进一步病理分析。这个结果，能判断出腺瘤性质吗？要不要拿掉？腹腔镜还是开刀？另外，我的胰腺炎尚在恢复期，医生说要忌口、禁油至少三个月，也不能大补，所以现在体力很差、体质也弱。如果必须手术，我的身体现在能做吗？还是择期再做？恳请医生给予建议，谢谢！\n。谢谢母教授。还有一个问题，我打算明年要小孩，如果不手术，这个病对怀孕会不会有影响？",
        "input": "",
        "output": "如果方便来我院就诊，进一步检查决定是否可以目前生小孩。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肖大夫您好，再次打扰您，孩子常规脑电图报告出来了，结果如下：。真情寄语：。真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "正常脑电图更说明囊肿可以观察。",
        "history": [
            [
                "枕大池内蛛网膜囊肿，孩子今年4岁半，曾经两次惊厥，一次实在一岁半的时候，第二次是4岁的时候。孩子经常说头痒，说脑袋里有大包，在北京市儿研所做一次CT头颅平扫，报告说是双侧额顶叶脑沟稍明显，枕大池内可见囊性占位病变，邻近枕骨受压呈弧形。考虑：枕大池内蛛网膜囊肿。肖大夫您好！今天太晚了，我就把报告内容详细告诉您，因为儿研所周末没有大夫我又不知道孩子是个什么情况，麻烦您在给看看。我想知道这种病严不严重，会不会影响孩子以后的学习和工作，会不会复发？",
                "17x12mm枕大池囊肿建议动态观察。"
            ],
            [
                "动态观察是什么意思呀？这个肿瘤算大吗？用不用手术？",
                "动态观察就是定期复查，目前囊肿不大，看一下有没有生长趋势，多数囊肿不生长或生长极其缓慢，不再生长的囊肿则不用手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "手指麻涨，",
        "input": "",
        "output": "你好，这种情况一般的情况是可有血流不畅、末梢神经炎的疾病的情况引起的。这种情况一般需要检查一下血常规、血压血脂、脑部核磁、颈椎片等的。根据临床具体的情况治疗的。注意保养。不要劳累。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀疑为喉软骨没发育好，宝宝从出生的时候喉咙里就有咕咕咕咕的声音，四五个月的时候又变成了赫赫赫的声音，就感觉想感冒了喉咙里有痰的样子，晚上睡觉的时候象打呼，哭的急了咳嗽就会吐。",
        "input": "",
        "output": "建议作个喉镜检查，明确病因。如果是喉软骨发育不良，是没有那么快好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "便密，十几年了丶解大便肚孑痛丶查过肠镜正常。",
        "input": "",
        "output": "你好、建议你做一个全面检查如心电图、肝胆附件盆腔彩超好吗？石造计。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑出血后经常性耳鸣，语言表达不清，我父亲59岁，2008年春天脑出血，18毫升，当时采取的是保守治疗，出院后生活可以自理，但右半身没有力气并久坐后经常性的麻木感，说话经常表达不清楚；现在经常性的耳鸣（双耳）听力很差，有时感觉颈椎疼，有时还感觉头（脑内）上很乱。",
        "input": "",
        "output": "脑出血只是脑血管病的一种临床形式，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫劲糜烂，年龄31岁，每年参加妇科体检，去年检查没有宫颈糜烂，今年四月底检查被查出已是糜烂三度，中间未服用过任何药物，有时小腹疼，腰部是经常性酸疼。高大夫，我现在处于生理期，如果有必要做激光治疗，什么时候去合适？",
        "input": "",
        "output": "你好。欢迎你来就诊，需要先行阴道镜检查以排除病变。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白内障，我儿子是早产儿七个月就生了生后四斤生后一小时送到邯郸市中心医院有呼吸窘迫综合征窘迫综合症有了好转后又出现水肿症水肿好了以后做头颅CT发现有缺氧缺血性脑病经过20天的治疗都好了医生说可以出院了等到30天以后到医院做复查出院的时候年龄是20天在家过了17天年龄就是37天去邯郸市中心医院做复查发现还是缺氧缺血性脑病打算做脑神经康复治疗医生说要治疗先要看看眼睛有没有病于是就在邯郸第三医院做了一个眼底检查发现孩子有白内障孩子现在是四斤五两男孩。",
        "input": "",
        "output": "您好，孩子的病情比较复杂，需要医生检查后确定诊治方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "扁桃体肥大、腺样体肥大，患者男，4岁，以前睡觉打鼾，一受凉就伴有扁桃体发炎，必须打点滴才可以消炎的。在9月20号在齐鲁医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "术后10天内进软食，以后可正常进食。点滴期间不用口服。近期别吃太辣的就行，其他正常吃。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左下肢原发性深静脉瓣膜功能不全，左下肢肿有一小溃疡。一年多。",
        "input": "",
        "output": "可以采用股静脉带戒术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抑郁症？，首先感谢周教授为我解答疑问。这几天左侧喉咙总是在跳有时候感觉心脏也跟着跳全身游走性跳动无肌无力无肌萎缩吞咽也正常。您好。您好：。",
        "input": "",
        "output": "可以，可把结果反馈给我。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "婦科，本人23歲，白帶是乳白色，伴隨著一點點腰酸，偶爾一點點的，其它沒什么異常，去醫院照過B超都沒有什么異常，有用藥，都沒有見效，但是二年前做利普刀手朮，是不是我以後生小孩都不能夠順產了？我是得了什么病，怎么一直好不了。",
        "input": "",
        "output": "有白帶是正常現象來的,如果沒有出現感染情況的話,就算見到乳白色的白帶,也不代表你有異常,你也可以到醫院去查個白帶常規,看看是否有感染情況,有就進行治療,沒有的話,可以不干預,另外沒有提示說,做了LEEP手術就一定會影響生育,我想你不用過度擔心。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脸部抓伤，我女儿被小朋友抓伤脸部一处出血较多。",
        "input": "",
        "output": "去医院做正规处理,近期最重要的是避免感染,是否会留下瘢痕,一般要等半年之后再看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性肾炎，01年18岁重感冒期间出现肉眼血尿全身无力，由于当时诊为尿路感染，感冒好后一年又感冒出现血尿后诊为慢性肾炎在镇江中西医结合肾脏研究医院住院治疗2个月，发病至今无浮肿血压正常肾功能正常无其他不适，只是尿常规检查蛋白潜血反复潜血一直2个+蛋白有1+~3+都有过很少没加号的一劳累就乏力。",
        "input": "",
        "output": "我的建议是尽快做肾活检。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脸部咖啡斑，什么时候做第二次手术，孩子脸部有一块长约3厘米，宽约2厘米的咖啡斑。",
        "input": "",
        "output": "咖啡斑一般采用紫翠宝石激光治疗，尽量3-4个月做一次，如果由于学习时间紧等特殊原因，尽量不超过半年做比较好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤冷冻后色素，五一期间冷冻睑黄疣至今，留下硬币大黑褐色色素沉淀。",
        "input": "",
        "output": "要是色素沉着的话一般在半年到一年左右能自行消退，但因为您做的是冷冻，治疗精确度不高，怕色素沉着下面已经留疤了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝硬化，患者45岁，重度肥胖，以前有胆管结石。",
        "input": "",
        "output": "请详细描述或拍照上传超声检查，肝功检查、病毒检测结果等，以便医生了解病情，给出诊疗建议。如何上传：您可以将检查报告用数码相机拍成照片，在发表回复的对话框下方点击“上传影像化验单照片”上传。同时，提出想得到什么样的帮助。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "静脉血栓，右下肢肿胀30年。",
        "input": "",
        "output": "是静脉血栓吗？你把B超结果发上来，下肢除了肿胀，还有什么问题吗，皮肤色颜色如何？欢迎来第四军医大学唐都医院介入科咨询就诊，也可登陆www.zhjieruyixue.com,QQ:1632392970,邮箱：tdjrfkd@163.com,了解详情。咨询电话029-84777457。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性皮炎（尘螨，霉菌），杨医生：你还好，还记得黄**吗？我是她妈妈，她已用畅迪4号一年多了，九月中旬开始半夜和早上洗漱好之后打喷嚏厉害了，9月21-24挂了盐水（化脓性腮腺炎），前段时间又好像着凉鼻涕增多了，我前天给她开始吃了开瑞坦，好像好多了，打喷嚏好点了可鼻涕还有。我想问问她是不是感冒了？还要给她吃别的什么药吗？",
        "input": "",
        "output": "需要看看嗓子红肿吗？如果红肿就是感冒了，需要吃点抗病毒的中药，如果咳嗽多或发热，需要加抗生素。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皲裂性湿疹，约在一年多前，脚底有手指甲般大小面积的硬皮，医院诊断为皲裂性湿疹，现在，面积扩大到脚底三分之二，越来越痒，而且死皮（和硬皮）亦不断加厚。",
        "input": "",
        "output": "可以用的药很多，最好加些口服药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈部淋巴肿大，求助：我亲戚家一小孩，今年十六岁。今年暑假期间，突然发现右颈部有一豆粒大小的肿块，然后家人立即带到各医院检查，先后去了淮安、南京、上海，也咨询了其他各家医院。各家医院都怀疑是恶性淋巴瘤，但穿刺，切片都无法确诊，而且他也没有发烧、消瘦等癌症病症。现在孩子颈部的肿块已经有拳头大小，只是短短的两个月长的很迅速，现在还在长大。医院用药，化疗都没效果。肿块在右颈部，上至耳朵下面，下至肩膀，全身其他部位无此症状，望有知道此类病症的医院救救这个孩子，谢谢!联系电话：1875232****。",
        "input": "",
        "output": "请把检查情况详细发来，再议！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜息肉，十年前过期流产一次，清宫后血半月才差不多干净，产生严重的炎症，治疗了几年，基本好了，四年前发现疑有子宫内膜息肉或是团状增生（大小为15mm*5mm，），当时没做手术，至今查还是那么大，平时没发现疼痛，也没有异常出血，现在想做试管，但医生让做宫腔镜手术，我特害怕又象十年前做清宫那样此起炎症，几年不好，因为我年龄三十五了，请问不做手术能做试管婴儿吗？如果必须手术，多久后才能做试管。",
        "input": "",
        "output": "若怀疑有宫腔息肉，那么宫腔镜是最好的诊断和治疗的手段了。但是你最好到大医院做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "近视眼，带轻度散光，长期对着电脑工作人员，近视眼，左眼600度，右眼475，带点散光。高医师我想请教一下，飞秒和准分子激光哪个更适合我做呢，飞秒是不是贵一些，谢谢您啦~~祝您元旦快乐~！！",
        "input": "",
        "output": "飞秒是准分子激光手术前的一个步骤，要多加3000元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "h***对电话咨询的评价：。",
        "input": "",
        "output": "2010-05-18 20:10 和患者hdf1e89eb完成电话咨询。",
        "history": [
            [
                "电话咨询，2010-04-3011:25hdf1e89eb申请预约李石良大夫15分钟电话咨询半年前突发耳鸣，做过各项检查，包括加强型核磁，未发现器质性病变，用过激素，高压氧，各种静脉及口服药均无效，耳鸣渐渐加重，求治。\n。",
                "2010-04-30 18:12 和患者hdf1e89eb完成电话咨询。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小脑出血10毫升，",
        "input": "",
        "output": "如占位效应严重，有颅高压危象，应请脑外科会诊考虑手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢王主任！！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "喘支，病情描述（主要症状、病时间）：大前天夜里宝宝发烧，38。6度，并且有些咳嗽。当天夜里给孩子吃了儿感退热宁和止咳化痰的药以及阿墨西林颗粒。王主任，这是早晨在安医看得病例，麻烦您看一下。王主任，明天能否继续用阿奇一天（共用四天）呢？如果咳嗽加重，是去吊水还是换药呢？感谢您啊！感谢王主任的耐心回答，祝您好人一生平安！王主任，您还记得我们吗？在您的治疗下，宝宝喘支好多了。宝宝经过了三天的阿奇，五天的头孢输液，五天的雾化现在基本喘没有了。现在宝宝咳嗽较少但痰仍然感觉比较多。宝宝如果活动量大的话，偶尔能听到一点喘。明天宝宝就没有药了，您看明天开始宝宝需要吃哪些药呢？因为我们离绩溪路路途遥远，所以在此向您咨询一下，麻烦您了。。",
                "可以继续服用易坦静、顺尔宁或赛庚啶。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "焦虑，惊恐发作，从07年初得了惊恐发作，一直到今年，有去过脑科医院，和中山附二医院，发作时感觉胸闷，四肢极不舒服，有频死感。",
        "input": "",
        "output": "重要的是如果怀孕是不能够吃苯二氮卓类的药物，阿普唑仑，舒乐安定都是这类的，它们对胎儿的生长发育有明确的不良影响。建议你通过心理放松，这可以请心理医生帮忙，来缓解惊恐发作。你怀孕应该是可以的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺增生，7月份发现，在当地中医治疗，一直吃中成药，右乳肿块没有好转，大小2.9*3.5，医生建议手术。放射学发现：双侧乳腺体呈腺体型，密度较高，内见斑片状致密影，边缘模糊，右乳外上方有一团块状影，其边缘略显模糊，大小约2.9*3.5厘米；左乳未见具体肿块影及钙化影，皮肤表面光滑，乳头无内陷。双侧腋下未见肿大的淋巴结。",
        "input": "",
        "output": "药物治疗效果不好，边界不清的肿块，最好是手术治疗，以防发生癌变。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀疑血液病，男40岁，20多天前因为肺炎住怀柔区第一医院，院方称康复可出院，但当天高烧40度，后查白血球仅为800，现在2500左右，血液中有2%的幼稚细胞，院方推断血液病。",
        "input": "",
        "output": "至少先做一次骨髓穿刺。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "寶寶的腿有蟲咬的紅肿塊，我家寶寶13個月最近睡覺起來兩隻腿都有像蟲咬過的肿塊紅紅硬硬的午睡時他媽媽在旁邊也沒看到蟲子但還是有長這肿塊這是為什麼會有長這個？如何防治？",
        "input": "",
        "output": "建议就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢，还有就是手术的成功几率，以及恢复到手术前的机能所需时间！谢谢。",
        "input": "",
        "output": "几率99%。2-3个月关节活动恢复，可做日常生活。术后1年所有体育活动都可以。",
        "history": [
            [
                "肩关节脱位，患者男，30岁。4年前，打球时突然左肩关节脱位，但是不到30秒自己复原，之后越来越频繁。但是大部分也都是自己复原。尤其最近，睡醒那电话，或者打喷嚏也会出现脱位，很苦恼！看到一些介绍说手术后，会有一些功能丧失。就更苦恼了！",
                "这种情况下恐怕只有手术才能解决你的问题。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "怀孕两个月，感觉不正常，怀孕两个月，感觉不正常。",
        "input": "",
        "output": "就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大夫，钢板暂时不取假如需要做翻修手术时一起取可以吗？过一段时间取对身体有什么危害？",
        "input": "",
        "output": "钢板可能影响再次手术。",
        "history": [
            [
                "髋关节发育不良半脱位，2年前发现走路累并且走久了腿疼，当时没在意，后发现症状越来越重，右腿走路有拖拉的感觉，医院检查为髋关节发育不良。今年3月做了手术，手术后3个月拍片位置好，现在手术6个月后拍片显示手术位置改变，申通氏线不连续，间隙较对侧宽，再次脱位，并且现在稍走一段路髋关节处有酸的感觉。大夫，我发的第1张片子是未做手术前拍的，第2张是手术后6 个月复查拍的。另外请你再看看左侧髋关节有没有发育不良症状，再次谢谢你了！大夫请问像这种半脱位若再手术的话用不用打开关节囊？",
                "建议先将股骨的钢板取掉。"
            ],
            [
                "谢谢你的回复大夫，你所说的先将钢板取掉是不是先把把钢板取掉观察一段时间，若不再继续往外脱位发展就不用再做手术了大夫？",
                "有可能，需要根据具体情况决定。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "非常感谢杨医生的回答。",
        "input": "",
        "output": "过一个月左右复查的时候来吧。",
        "history": [
            [
                "乙肝小三阳，35岁男性，小三阳十余年，病毒近两年来检查都是阴性（每半年一次），肝功能基本正常。偶然超过标准值一两点，多和脂肪肝有关，血脂高，血糖正常。从09年9月开始关注甲胎蛋白，总是超标一点点：9月24日11.11。10月12日11.10，11月2日检查定性，为阴性，12月1日为10.73，2010年1月6日11.3，3月12日12.13，标准都是小于8.04。彩超作了4次，全部正常，没有占位，没有结节，包膜光滑，门脉不宽，脾脏不大。但提示有轻微脂肪肝。3月12日肝功结果如下：谷丙酶41（标准是0-40），谷草26，白蛋白47，转肽酶26，磷酸酶69，总胆红素9.9，前白蛋白290，总胆汁酸2.9，氨肽酶59。乙肝DNA。",
                "肿瘤的甲胎蛋白大多明显增高，通常在400以上，轻度增高一般是肝脏有炎症和增生。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胰腺结石，　　医生，您好！　　　我家现在遇到一件非常麻烦棘手的事情，感觉只有贵台才能帮上我们的忙。我外甥女李*今年14岁，从今年5月25日到现在，她先后住了安徽省砀山县人民医院和山东省单县东大医院两家县级医院，以及郑州大学第一附属医院一家省级医院和上海长海医院一家国家级医院。从6月初到7月底，经郑州大学第一附属医院的赵永福教授诊治，我外甥女患的是胰腺结石病。但这种手术风险很大，赵永福教授以及该院的专家们对做这种手术没有一点把握。我外甥女在郑大一附院住了近2个月也没有明显效果，无奈之举赵永福教授推荐我们去更好地医院治疗。在郑大第一附属医院住院期间，我们经亲戚介绍并了解到上海长海医院是我国治疗胰腺类病的权威医院，经多方联系我们最终联系到上海长海医院的胰腺权威专家李兆申教授。我们于6月27日去的上海长海医院，28日入院。在长海医院期间，李兆申教授协同该院的专家们几经会诊，确诊外甥女为胰腺大面积结石。但由于外甥女从5月开始住院基本没怎么吃过饭，一是患这种病不能吃饭，二是她吃了饭不能进行消化肚子就疼痛，哪怕流食也不行，严重时甚至水也不能喝，所以她身体非常虚弱。李兆申教授以及该院外科专家说做这种手术风险极其大，身体虚弱不能做，当时长海医院从德国进口的一台做这种手术的设备还没到位，故李兆申教授说让我们等孩子身体恢复恢复再做，关键的关键是外甥女不能吃饭，那营养从哪来，恢复身体又从何谈起。期间，我们二进郑州大学第一附属医院和上海长海医院，五进安徽省砀山县人民医院，现在仍在砀山县人民医院住院。该院的医师也说，让我们去大医院治疗，在县级医院治疗只能会耽误给孩子看病的最佳时机，而给上海长海医院联系后他们说再让等等，等孩子身体恢复恢复再说，我们现在一筹莫展，没有一点办法。给孩子看这几个月的病，多花钱不说，我们全家都被搞得心力交瘁，爱莫能助。试问偌大一个中国难道没有能治疗我外甥女这种病的医院和医生，我们坚信一定有，但关键是我们不知道到底哪儿有。据我们在网上查询，在我国得这种胰腺大面积结石病的最小年龄可能就是14岁，难道我外甥女要在我国创造此种病的先例吗？我们死也不信，由此我们泣血肯请您能给我外甥女做手术，我们全家定会万般感激。我们的联系方法是：李**186055****8和1333907**李**137007036**　　　　　联系地址：安徽省砀山县官庄镇刘楼****　　　　　　　　　　　　　　　　　2010、9、11。",
        "input": "",
        "output": "这个手术我们可以做，我个人做过此类手术，最小的年龄是十二岁，您可以到我们医院来做这个手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎病，还没有去就诊，想先咨询一下，我是计算机相关专业的，所以整天对着电脑。我的脖子肩膀及肩胛骨中间等处连续疼痛多天，导致耳朵不舒服和后脑酸麻，疼痛的症状像似针扎般疼痛。",
        "input": "",
        "output": "建议颈椎照片再看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆管照影诊断,胆管里还有存留的结石.，男,52岁.身体良好,10个月前,胆囊结石第1次发病,今年9月30日第5次发病,在北京安贞医院做的急诊胆囊切除手术.",
        "input": "",
        "output": "还有更好的办法，就是通过十二指肠镜将结石取出来，不用手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我现在刚刚怀孕，可是在这个月里我吃过感冒，",
        "input": "",
        "output": "一般不影响.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "冯主任您好，我做的是调强放疗，这样的话，化疗还需要四周期吗？非常感谢您的回复。",
        "input": "",
        "output": "关于化疗的问题，请你咨询肿瘤内科的医生（不好意思我是放疗科医生，我科不做化疗，但我认为4-6周期化疗就够了，不要过度治疗。仅供参考）。",
        "history": [
            [
                "鼻咽癌，男，55岁，10月6日查出鼻咽癌伴双侧淋巴结转移，左侧2*2，右侧3*3，病理检查为低分化鳞状细胞癌，早晨第一口痰带血丝，鼻子没感觉，但说话的声音总像感冒鼻塞，在烟台毓璜顶医院就诊。",
                "从你提供的信息可以认为目前的治疗有效。由于不清楚每次放疗的剂量是多少，是否为调强放疗，所以无法回答你“。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂，我是在月经5天后做的妇科检查，检查室宫颈糜烂2度，医生建议做手术。",
        "input": "",
        "output": "治疗糜烂的方法很多，微波，激光，聚焦超声刀，利普刀等，你可以选用，价格也不一样。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "深静脉血栓，患者男，53岁，身体一直很好，没吸烟习惯，好饮酒，4月份发现腿部肿就到徐州医院进行治疗。请问星期几出诊？我明天想去医院把检查报告，彩超结果拿去咨询一下您。6月2号彩超检查结果：。请问医院右腿再进行抽血栓，可行吗？我挂了您的专家号，星期四上午，需要患者到时去吗？贵医院有更好的治疗方法吗？想到贵院进行治疗。谢谢您！！！",
        "input": "",
        "output": "欢迎到时来门诊就诊。带齐相关资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管不通，马主任你好：我的情况比较复杂;年第一次怀孕做了人工流产继后的了盆腔炎年月左侧储卵管宫外孕保手治疗的后没有避孕两年没有怀孕年月去合肥中山医院做了造影右则输卵管接近卵巢是积水左则接近峡部处不通做了介入医生说没做通要求做腹腔镜做了腹腔镜后做通水阻力很大又做了介入治疗两次介入一次腹腔镜治疗左侧输卵管任然到峡部不通年去合肥妇幼保健院吃中药半年宫外孕右则输卵切除了现在只有左则输卵管了年月日在省中医院做造影左测输卵管峡部不通我现在这样怎么治疗？没有宝宝想要宝宝能做输卵管吻合术吗？是开腹还是腹腔镜做？吻合术后怀孕率有多少多长时间可以怀孕？请马主任在百忙中一定给我回复急急急非常非常感谢！！！马主任你好：日期忘了写了，不好意思。现在写上去了，麻烦你在给我看看不甚感谢！！！",
        "input": "",
        "output": "你好 根据你所讲的 右侧输卵管已经切除 左侧峡部也不同畅 而且治疗后也没有效果 所以 建议你考虑IVF-ET。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺纤维腺瘤，病史一年，双侧多发性肿瘤，月经前胀痛。",
        "input": "",
        "output": "中药治疗不会有效，手术不会影响生育，但微创手术是否影响哺乳要看具体情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左肺门影增大，一个月·。",
        "input": "",
        "output": "就到一般的大医院都可以。需要排除结核。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "库欣病，患者，女，45岁，系发现血压升高2年余，月经不调，失眠，无力,消瘦。于2010年8月2日入住安徽医科大学附属医院。查体：满月脸，多血质面容，上唇可见胡须，双下支皮肤菲薄，可透见血管。背部有痤疮，双下支轻度凹陷性浮肿。主要检查：肾功能+电解质+心肌酶示：血钾：2.60mmol/L,碳酸氢根：36.0mmol/L,肌酐50umol/L,血糖：7.68mmol/L,乳酸脱氢酶1399/L.2010-8-3促肾上腺皮质激素：159pg/ml,T3、T4正常。TSH：0.214uIU/mL。性激素检查未见异常。皮质醇（8:00am）：1253.53nmol/L,（4:00pm）1044.32nmol/L,(12：00pm)：1266.47nmol,2010-8-4：小剂量地塞米松抑制试验皮质醇：1041.99nmol/L;2010-8-5：大剂量地塞米松抑制试验皮质醇：714.95nmol/L电解质示：钾离子：3.12mm/L,血磷0.86mmol/L2010-8-5醛固酮（卧位）、肾素、血管紧张素未见异常2010-8-6二十四小时尿游离皮质醇：144.6ug/24h特殊检查报告：1、心电图正常。2、胸片示：两肺未见明显实质性病变，心脏横径增大。3、肝胆胰脾B超未见异常。4、头颅+垂体+双侧肾上腺CT示：a、脑实质内未见明显异常密度。B、垂体及肾上腺未见明显异常（临床医生看片认为双肾上腺有增生）。5、子宫双侧附件B超示：宫颈囊肿。6、垂体MRI亦未见异常。",
        "input": "",
        "output": "请看王卫庆主任专家门诊：周三上午，或肾上腺专病门诊周一下午。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咽鼓管阻塞，耳朵闷堵不痛不痒有鼻甲肥大。",
        "input": "",
        "output": "先治疗鼻子，后治疗耳朵。等离子可信。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙疼，我的下面的两个大磨牙都有问题。左边的磨牙前一段时间吃苹果突然间就很疼，估计是漏神经了，不敢再咀嚼食物了；右边的磨牙之前在学校补牙，补得那部分掉了一吃东西也疼。",
        "input": "",
        "output": "如果单纯补上：100多一个牙，200多一个牙，300多一个牙。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢陈光大夫。可是去北京看挂不上号。",
        "input": "",
        "output": "您的疾病属口腔常见病，建议您到当地医院就可诊治。",
        "history": [
            [
                "牙龈出血发红，牙床发红有两三年了。",
                "您的病情应该是牙龈炎或牙周病，是否已经做过清洁牙齿治疗，单纯使用药物疗效不好。建议您先明确诊断后选择治疗方法。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "下肢静脉曲张该项如何治，双腿静脉曲张,女,40岁,小腿涨,平时穿弹力袜,站立时青筋明显出,如何治疗。",
        "input": "",
        "output": "可直接到我院做激光手术治疗。简便易行，创伤小，恢复快，费用低。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼球震颤，先天性眼球震颤，",
        "input": "",
        "output": "看物体时歪头吗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "  谢谢您的回答，有一个问题我不太明白，就是网上说，要到骨龄12岁的时候月经就会来潮，也有的说卵泡直径达到1厘米就会来潮，是这样吗？我的小孩骨龄倒是没提前多少，但我看她的卵泡是 6*7mm2，数目虽不多，是3个，但是不是大了些？对来潮有没有影响？",
        "input": "",
        "output": "如果骨龄只有8岁，离月经来还有几年，当然也要看骨龄的进展情况，有时骨龄会进展很快，半年的时间骨龄已经增了1-2年，因此要密切随访复查。判断骨龄最好要找有经验的医生。B超的检查也有很多人为因素，建议3个月复查。",
        "history": [
            [
                "早熟，小女7岁乳房出现硬结，因她爱吃肉类，后经饮食调整，硬结消失，现在刚满8岁，乳房有些隆起，，目前体重63斤，身高138厘米，带去医院检查，B超：子宫27*28*15mm3，左卵巢19*13mm2，右卵巢19*11mm2，见3个卵泡，最大一个为6*7mm2。性激素：LH=0.82IU/L,FSH=3.61IU/L,PRL=146.18mIU/L,E2=109.21pmol/L,P=0.9nmol/L,T=1.16nmol/L.骨龄片符合8岁女孩骨龄，垂体检查无异常。无阴毛。这是早熟吗？医生说骨龄未提前，只是性激素有几项偏高，叫调整饮食结构观察。但我在网上查了下，她有卵巢和乳房的发育，这是假性的吗？她的身高在同龄中一向都高，这种情况用不用治疗？能知道多久后来月经吗？盼您在百忙中给予解答\n。",
                "您好！从提供的孩子情况看，假性早熟可能性不能排除，还需要进一步检查确诊。乳核在反复出现后即会向真性早熟转化，目前注意饮食很重要。根据骨龄看月经一年内不会来的。孩子有第二性征的出现应该定期到医院复查，必要时做性激素（LHRH）激发试验来确定是否真性早熟。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胸闷气短鼻塞但无鼻涕，去年8月份有胸闷胃不舒服，检查过心脏彩超，24小时心脏动态，心肌酶，最后胃好了，但是胸还是闷，过段时间好了，但是时常反复，最近这几天严重了有点鼻塞，要深呼吸才好点，有时打哈欠，总是胸闷的厉害特难受。有点鼻塞。但无鼻涕。",
        "input": "",
        "output": "建议看看精神科，排除一下躯体化障碍。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胸12爆裂性骨折，11月27日晚11时左右车祸，导致胸12爆裂性骨折，下肢截瘫，大小便失禁。",
        "input": "",
        "output": "恢复难度大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血精，血精8天了，看医生说是精囊炎，开了复方玄驹胶囊和头孢克洛分散片，吃了嘴唇起泡了，不敢吃了。这个药能治疗血精吗。",
        "input": "",
        "output": "复方玄驹主要是阳痿，不孕不育，对血精疗效并不确切，建议你做个直肠超声，吃抗生素先。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非霍奇性B型弥漫性恶性淋巴瘤，刚开始的时候是感冒，胃不舒服，但查不出什么问题，后来右腿慢慢没力气，到上海做了一个肌电图发现有问题，又做了磁共振，发现脊椎上长了一个瘤，医生说要开刀，就到上海第一人民医院住院做手术，肿瘤取出来后化验，发现是恶性淋巴瘤然后就化疗了，就是这样的。",
        "input": "",
        "output": "别的地方有没有检查，就这一个病灶吗？如果就局部的，还要做放疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "上睑下垂，男,13岁,先天性上睑下垂,7岁时发现弱视,0.3,矫正后曾达到0.9,3岁时曾检查过。",
        "input": "",
        "output": "你好这种情况可以进行上眼睑下垂矫正手术,一是提上眼睑肌肉缩短或者是额部肌肉替代的方法,一般手术效果很好的,早期三个月内眼睛闭合不好逐步恢复。你好这种情况可以进行上眼睑下垂矫正手术,一是提上眼睑肌肉缩短或者是额部肌肉替代的方法,一般手术效果很好的,早期三个月内眼睛闭合不好逐步恢复。你好这种情况可以进行上眼睑下垂矫正手术,一是提上眼睑肌肉缩短或者是额部肌肉替代的方法,一般手术效果很好的,早期三个月内眼睛闭合不好逐步恢复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "直肠癌，中度贫血，婆婆77岁，三年前开始腹泻，经常吃黄连素，时好时坏，一个月前开始腹泻无法控制，肚子有时疼痛，吃黄连素时有时好一点，近两年特别怕冷，身体瘦弱。",
        "input": "",
        "output": "建议先用希罗达口服化疗，看老人的耐受性如何，如果能够耐受单药化疗，建议加上局部放疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "一进入冬季，我的全身都痒的很，，有两三年了，一到冬季，皮肤痒的难受极了，表面也看不到有异样。就是到处痒，",
        "input": "",
        "output": "吃中药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右肾集合系统分离，男孩2周7个月，10天前误食大量钙铁锌硒片，当时未治疗，化验电解质均正常，观察10天未出现异常，1天前复查，电解质均正常，B超提示双肾形态正常，左肾5.8*2.3cm，右肾6.0*2.8cm。质地回声均匀，右肾集合系统分离0.6cm左肾未见分离，双输尿管未见扩张。",
        "input": "",
        "output": "请B超随诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支气管扩张，今年3月份就是每天早上5点到6点这段咳嗽的厉害“白天都还好点；人也消瘦了到过很多医院都是说是肺部感染及支气管扩张现在还是每天早上咳嗽。",
        "input": "",
        "output": "可以考虑运用中医药调治为好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾囊肿，2000年发现有双肾囊肿，始终每年检查囊肿增多，变大，出现腰疼，在河北省沧州中心医院就诊，说没有什么好的办法，",
        "input": "",
        "output": "多囊肾如不经正规治疗，完全很可能发展成尿毒症。我们应用腹腔镜微创进行手术，效果理想。如需要具体可以和我联系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "杨医生好.因为我是外地的.看这病也不是一二趟能解决的.工厂走不开.每周六及星期天有放假.我能在每周星期六或星期天这二天来您处看病吗？杨医生好 我在本地医院已把用干扰前的全套生化项目检查了一下.其中ANA阳性,抗SSA弱阳性.这二项不明白是否可以用干扰素抗病毒,如星期六或星期天你在医院.我们想来看一下.以下是全套生化检查的明细.你帮看一下.谢谢了.",
        "input": "",
        "output": "周六周日我不在医院。抗核抗体阳性的话打干扰素有一定的风险。",
        "history": [
            [
                "乙肝，杨医生好:内容请看附件。",
                "可以用干扰素，治疗前要查血常规、自身抗体、甲状腺功能、肝功能、HBV DNA、乙肝五项定量。"
            ],
            [
                "1)进口的太贵了.想用国产的.安福隆或凯因益生你看合适吗？这二种国产的干扰素你院有吗？",
                "国产的可以用，我院有安达芬。检查如果当地能做可以在当地做。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "郑主任：您好。",
        "input": "",
        "output": " 可以到浙江医大二院皮肤科找郑敏主任，也可以到杭州三院找王松主任。",
        "history": [
            [
                "寻常型天疱疮，患者女，49岁，天疱疮连续治疗五年，现基本稳定，隔天用药美卓乐4毫克，前段时间隔几天出现新小泡，现在隔十来天出现新小泡。",
                " 建议根据血清抗天疱疮抗体滴度和抗体亚型决定激素用量。"
            ],
            [
                "郑主任：您好。",
                " 可以询问一下杭州的医院，抗体滴度一般可以查，但亚型可能只有上海瑞金医院会做。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "现在正在在吃 怡诺思 ，每天一次，请问能和感冒药同吃吗？早晨和中午吃感冒药，晚上吃怡诺思，应该可也吧？",
        "input": "",
        "output": "感冒药物很多，请先看看感冒药物说明书上药物相互作用部分，是否与怡诺思有关。",
        "history": [
            [
                "焦虑症，",
                "您好，一般来说药物有时会出现相互影响情况，建议你将焦虑症药物减半，与感冒药物时间上分开服用。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我出血两天后就没有出血了，而却出血期间血很少，几乎没有，停血后有黄色东西分泌，请问是什么现象啊？大夫，请你告诉我，我被这种症状折磨的心力交瘁，不知道何时才是尽头，我是第一次怀孕，就出现这种情况，不知道对以后生育是否有影响啊？",
        "input": "",
        "output": "清宫后少量出血没关系的，黄色分泌物如果一直有，可以在月经来过后查一个白带看看有无阴道炎症。至于对今后生育的影响很难说，因为流产有导致不孕的可能。不过也不要太紧张，因为大多数人都没有并发症。",
        "history": [
            [
                "药流不全做了清宫后的症状，我于十一月十二号药流开始出血，到十七号就干净了，B超显示没有流完了，但是二十三号又出血了，当时去医院看了，我以为是月经均匀，但是医生说不可能，开了建议检查在清宫，我怕疼，就吃了医生开的药化淤血之类的，到了二十八号没有出血了，我就去做了阴超，显示有残留物，于是11月三十号做了清宫手术，第一天有点出血，后来几天没出血，只有黄色东西分泌，医生说是正常的，到了12月14号，又有点血，去做了阴超检查，结果如下，子宫大小5.2*3.9*3.8cm,轮廓光滑，宫内膜厚0.3cm,子宫直肠积液1.2cm,宫内回声均匀，结论意见，盆腔积液，建议复查，但是要等到不出血了再复查，我12月16号就没有出血了，",
                "30号清宫，14日应该不会来月经，根据超声内膜3毫米也不像月经来潮。估计月经起码还要过半个多月才会来。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "白癜风，面部白斑一年。",
        "input": "",
        "output": "我科有白癜风门诊，很愿意为你服务。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "历描述 检查医院：河南省肿瘤医院。",
        "input": "",
        "output": "是的，根据这个结果应该手术切除有病变的象限。",
        "history": [
            [
                "右乳溢血，大概10天左右，右乳挤出鲜血，在平煤总医院乳腺仪治疗和丹参酮片，",
                "应该做下乳腺超声和溢血涂片病理检查。然后将结果上传咨询。或您可以参看下我的文章。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "到门诊找您的话需要预约吗 因为是外地的。",
        "input": "",
        "output": "随时就诊。",
        "history": [
            [
                "残胃癌骨转移，我父5个月前因胸疼在医院做ct检查发现多处骨转移瘤，未找到原发灶到济南军区90医院确诊残胃癌骨转移，病理示低分化腺癌。24年前曾做过胃大部切除。谢谢您的回复，我父现在一般情况还可以，确诊以后没做手术，24年前因胃溃疡，影响生活质量做了毕2式胃大部切除术，确诊恶变之后做了化疗，唑来鳞酸28天一次。因化疗效果不是很理想所以向您咨询更好的治疗方案。还有，治疗费用大约需要多少 谢谢。",
                "目前靶向药敏测定是最简便有效省时经济的治疗方法。建议基因测定TYMS以明确5氟类敏感性。费用约1200元。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右脚到下午时痛，酸麻，就在近期。",
        "input": "",
        "output": "你吃的药一般都是止痛药，没有治疗腰椎不稳滑脱的药，手术是你唯一选择，效果佳。如果你抱着不手术的想法那就只能是延误治疗和增加医疗费用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精索静脉曲张，精索静脉曲张两侧睾丸：内部回声均匀双附睾正常。L精索V内径0.24cmR精索V内径0.26cm.结婚一年未孕精液检测：a+b级精子7.8%需要做手术吗，费用大概是多少啊？需要住院多久？会有什么并发症后遗症什么的吗。",
        "input": "",
        "output": "精索静脉曲张是导致不育的重要因素，我们一般采取微创手术治疗，效果好。你如果需要可以来门诊找我。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "现在小孩的大脑好像已经受影响了，头不都会自己转了，放在床上是哪边就是哪边，也不会笑了；手术后会不会因之前黄疸不退而影响孩子的智力？",
        "input": "",
        "output": "黄疸孩子因为营养跟不上，因此发育相对迟缓，手术后只要能顺利引流胆汁，营养及 发育可跟上正常孩子。",
        "history": [
            [
                "先天胆道闭锁、疝气，小孩63了,满月时发现黄疸不退,经确诊为胆道闭锁,在郑大三附院做的检查,开刀后发现肝脏已经硬化,颜色发黄、黑,胆囊为脂肪.现在在家自己喂着,这几天食欲也不太好。",
                "一般3月内都可考虑行根治手术，超过3月只有行肝移植手术治疗。大于2月者，效果相对较差，但也可治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鼻咽部低分化鳞癌，女，35岁，以前身体状况良好，此次病情；2个月前吐痰发现有血，咽喉不舒服。近期去医院检查出来的，昨天彩超发现颈部有小淋巴结。",
        "input": "",
        "output": "若颈部淋巴结较大，可考虑先TPF方案诱导化疗2程，再予以根治性放疗，同期行PF化疗，若经济条件可以，可加用西妥昔单抗治疗。治疗前复查胸、腹部CT明确有无脏器转移等。此病预后佳，早期根治机会大，请尽快治疗，以免延误治疗时机。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "室缺，我家孩子1个月查出有先心病，3个月在家附近的武警总医院做了心脏彩超，结果如下：室间隔缺损（膜周部并膜部瘤形成，左向右分流）1、房间隔连续性完整，室间隔膜周部回声中断，断端回声增强，呈瘤样向右室侧膨凸，基底宽约4.97mm，顶端破口约1.97mm。室水平可探及左向右分流信号，室水平分流速421cm/s。2、左心增大，右房室及大血管内径测量值正常范围。3、三尖瓣可探及少量反流信号，三尖瓣反流158cm/s。8个月听医生建议去阜外复查结果：左室饱满，余房室内径正常，室间隔与左室壁厚度正常，运动幅度正常。室间隔膜周部回声中断约4mm，右室面破口约2mm，部门三尖瓣隔瓣构成室缺出口。房间隔连续完整。各瓣膜形态、结构及启闭运动正常。大动脉关系及发育正常，主动脉弓降部未见异常。室水平左向右分流。补充孩子情况如下：。谢谢刘大夫，今天是赶不上了，我们国庆节后带孩子去安贞找您确诊。真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "好的，到时见。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "湿疹，男,84岁脚上有大批银屑脱落,身体还可以.",
        "input": "",
        "output": "能否看看皮损照片？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先心病，1岁时诊断为先天性心脏病,18岁做第一次室间隔缺损修补术,修养过程中出现过剧烈运动。3年前复查,医生建议找专家详细检查诊断以确定是否第2次手术。近几年偶出现胸闷及阵痛，2010年8月2日及17日于四川大学华西医院进行超声检查：1、2010年8月2日超声检查：A、超声所见：双房左室增大，右室大小正常。主动脉内径正常，肺动脉增宽。室间隔上份主动脉瓣下探及1mm回声失落。房间隔连续。室间隔厚度正常高限。左室后壁厚度正常，二者搏幅增强。主动脉右冠窦凸向右室流出道，壁上探及约5mm回声失落，主动脉瓣开放可，关闭欠佳；余瓣膜形态、结构未见明显异常。心包腔内未见积液声像。多普勒检测：主动脉右冠窦破口处探及左向右连续分流，收缩期Vmax=5.4m/s，PG=115mmHg，舒张期Vmax=3.4m/s，PG=46mmHg，分流束显得杂乱；室间隔上份探及左向右细束残余左向右分流；主动脉瓣下探及少量反流；二尖瓣上探及微量反流；余瓣膜口两侧探及明显异常血流信号。B、超声诊断：先心病室间隔修补术后21年室间隔残余小缺损，室水平左向右分流主动脉右冠窦破入右室流出道。2、2010年8月17日超声再次检查：A、超声所见：局麻下插管顺利，患者生命体征平稳。检查中见：主动脉右冠状窦窦壁不均匀增厚、钙化呈囊袋状凸入右室流出道约12mm，基底部宽约7mm，破口约3mm。主动脉右冠瓣增厚，部分嵌入漏斗部间隔致脱垂及关闭错位。主动脉瓣下室间隔回声增强，未见确切回声失落。多普勒检测：主动脉右冠状窦瘤破口处探及双期高速分流，由主动脉流入右室流出道，收缩期Vmax=3.91m/s，舒张期Vmax=4.88m/s；主动脉瓣下少量偏心反流。室水平未见确切残余分流。B、超声诊断：先心病室间隔修补术后21年主动脉右冠窦破入右室流出道伴瘤壁钙化主动脉右冠瓣脱垂伴反流（轻度）室间隔未见确切残余分流。",
        "input": "",
        "output": "看门诊吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢。今天又去查了一下，子宫肌瘤9.1*8.8*6.9厘米，宫颈糜烂二度，血红蛋白85，贫血，请您进一步指导。",
        "input": "",
        "output": "建议手术。",
        "history": [
            [
                "子宫肌瘤，我今年44岁，患子宫肌瘤4年多，肌瘤大小为8.5*8.0厘米，月经比以前多点，每月都提前4、5天，其他感觉没有，也没采取治疗措施，应怎么办，特向您咨询，谢谢！",
                "建议肌瘤剔除术。建议肌瘤剔除术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "疤痕疙瘩，打过针，有点萎缩后又长大。",
        "input": "",
        "output": "最好不要手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "横纹肌肉瘤，头痛一周，去医院就诊，当地医院免疫组化诊断为嗅母细胞瘤，后又去其他医院就诊，免疫组化诊断是横纹肌肉瘤。",
        "input": "",
        "output": "首先要搞清楚病理诊断，你可以多会诊几家医院，最好到大医院去，有些病的病理诊断是不容易鉴别的。诊断清楚了，才可以“对症下药”，不同病治疗方法不同，预后也不一样。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙痛，王医生，您好！这些天我原来补的那颗牙齿不太舒服，原来的填充物已经掉了，但是不疼。贵院一位医生看了我的牙齿情况后，说是需要做根管治疗。然后，昨天就填了些药物说是要消炎，是下午4点多做完的，但是晚上回来到现在一直都很疼，脸部也感觉有点儿肿。请问，这是正常现象，还是出了什么问题呢？有什么办法可以消除或缓解疼痛吗？谢谢！\n。非常感谢您的回复！",
        "input": "",
        "output": "周末没有专家坐诊，应该不会再出现炎症反应。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻梁鼻头低平，大夫您好！我想问1、肋软骨是靠纤维性连粘愈合，怎样保证几十年不出问题？2、肋软骨隆鼻投放市场的时间并不长，历史上有无最早病例可观察？3、目前学术界上鼻翼缩小整形如果是边缘切除法，有两种方法，切口的选择有沟内或沟上1mm的两种呼声，能介绍下各自方法的利弊吗？4、边缘切除法容易弄得太圆不自然，鼻翼软骨外侧脚下缘修整法达到鼻翼缩小的效果该采取什么术方呢？多谢解答！谢谢啦！李帅哥！呵呵！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "只能周一找到您吗？现在把胸片邮寄给朋友了，能给加号吗？其他日期怎么找您？我申请了加号，不知道什么原因没有成功？",
        "input": "",
        "output": "可以直接来门诊看看。",
        "history": [
            [
                "膈疝，先天性的膈疝，曾在哈尔滨医大二院做了修复手术，但手术后一年复发。后去北京儿童医院于2009年09月08日曾大夫给做的第二次手术。把膈缝在肋骨上。我用顺丰快递把胸片已经寄到北京儿童医院，已经签收，不知您是否看到了。那他的胸部呼吸是什么原因造成的。谢谢您了，这样我就放心了。您辛苦了！！！！",
                "好 不客气。来复查看看吧。"
            ],
            [
                "我把胸片邮寄给您行吗或者让北京的朋友拿着胸片去找您用挂号吗？因为路程有点远在路上颠簸怕孩子受不了。",
                "可以，但最好能带孩子来。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "好的.谢谢钟备大夫!",
        "input": "",
        "output": "有帮助就好。",
        "history": [
            [
                "肝大脾大，患者女，７０岁，以前有高血压，糠尿病．控制的很好．从２００９年秋天发现人没力气，吃不多饭．过年以后身体一天不如一天，走不了几步就累的不行．四月十一日在本市晋中二院治疗至今．一直定不了是什么病．做了两次骨髓检查还没定了什么病！",
                "没有考虑过行左锁上淋巴结病理检查？没考虑过肝穿病理检查？"
            ],
            [
                "钟大夫好,肝肿过大不敢穿刺,左锁上淋巴结过小又软打麻药后不好找。",
                "哪就隔一月左右复查吧，比较一下前后的变化。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "前列腺，医生现在我感觉前列腺发痒发涨一直小便,前列腺充血持续2天了,今天去医院医生帮我前列腺液提取时感觉还舒服点.",
        "input": "",
        "output": "单炜：根据你仅有的一次前列腺液化验报告，白细胞不多，很难下结论是否要挂水及其他理疗措施，应多作几次前列腺排液，详情参阅我的科普文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管堵塞，",
        "input": "",
        "output": "请上传造影图片或详细检查报告，堵塞部位不同治疗方法也不同。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "周主任，十分感谢您的耐心解答和诊断！女儿没有受多少皮肉之苦！全家人十分开心！",
        "input": "",
        "output": "你好！女儿的出生年月日是什么时候？发病是在肛门的哪一边？最好能拍一张肛门旁肛周脓肿处的照片传给我看看。",
        "history": [
            [
                "肛周脓肿，宝宝三十七天时得了肛周脓肿，挂水也不见效，后来在网上得知贵院清凉膏，特地买了十盒试用一下，结果用了五盒后小肿块消了，十分感谢周主任，想请问一下，肿块消除后还要继续使用清凉膏多长时间？",
                "你好！你把剩下的5盒用完，你再把情况告诉我，如何？在此，恭喜你宝宝恢复那么快！"
            ],
            [
                "现在一共用完13盒了，肿块已经完全摸不到了，只是在皮肤表面留有一个小凹印。这算痊愈了吗？还要不要继续使用清凉膏？谢谢！",
                "你自从用药以后已经多长时间没有发作了？"
            ],
            [
                "完全摸不出肿块到现在已经一个月了，目前我们还是和以前一样，一天大概洗八次屁股，每次都会上药膏。这个药膏弄到会阴里有没有负作用啊？我家是个女宝宝。谢谢周主任百忙之中的耐心回复！",
                "你好！这个药膏没有副作用的。你宝宝已经一个月没有发作了，可以暂时停一下，观察一下。你好！依据我个人在使用清凉膏治疗肛周脓肿的经验看，一般一个月不复发，痊愈的概率大约是60%。三个月不复发，痊愈的概率是99%。"
            ],
            [
                "周大夫，您好，清凉膏已经停用十个月，目前还女儿25个月，PP原来肿块部位只有个凹团了，这说明痊愈了吧？可以注射疫苗了吗？",
                "痊愈，可以打预防针。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "发烧，王医生，您好因为孩子在周日下午突然发烧，高达41度，昨天下午我带了宝宝的病例及化验单到安医咨询确定为病毒性的感冒，给开了清开灵和利巴韦林今天上午开始宝宝不再发烧但是不爱吃饭和喝奶，有腹泻的情况，请问应该如何处理？（宝宝个月体重斤按要求清开灵一次半包一日次利巴韦林次半片一日次）。",
        "input": "",
        "output": "考虑病毒感染引起的幼儿急疹，停药观察即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "针对以上病情，您看有什么好的治疗方案，恳请各位主任给予一些建议，怎么样治疗？需要手术吗？",
        "input": "",
        "output": "好好吃一段时间汤药，需要有耐心，别指望有一招能立即解决你的问题。看后才能给你一个长期的指导。",
        "history": [
            [
                "心脏病，有心脏病已经四年多了，首次发现为心肌梗塞，病人有高血压。最近一直叫头疼、胸闷出不了气，到我们县医院查得结果如下：冠心病、心功能不全；伴有偶发性室上性早搏、扩展到后壁的下壁心肌梗塞、左室肥大伴复极异常；二尖瓣中量返流，三尖瓣少量返流，左室功能减低。",
                "来中西医结合门诊，我来帮助你。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腰椎滑脱，父亲60岁，近日时常腰疼，经诊断为腰椎滑脱。",
        "input": "",
        "output": "需要依据患者的具体症状和体征来决定选取保守治疗或手术治疗，没有腰椎管狭窄表现的轻度滑脱可以采用保守治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺癌现骨转移，2009年3月做的手术。",
        "input": "",
        "output": "继续服用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺右叶囊实性肿物伴钙化，呼吸不顺右侧有肿物疲劳是脖子不舒服。",
        "input": "",
        "output": "肿物较大，可以手术切除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼病，今年夏天，我发现儿子老眨眼。儿子说：“眼涩”请问是什么病。",
        "input": "",
        "output": "只有。只有。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎，我的症状是背酸背疼，手脚麻，头晕头疼。请问下治疗方法。",
        "input": "",
        "output": "可联系我们到门诊就医，我们应用的是神经训导理疗-体疗一体化疗法，来时请带以往的检查结果。13651279812、87690705。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抽风，十个月的时候出现抽风，抽的时候口吐白沫，全身发抖，眼瞪发斜，身体不规则抽动。在县医院做脑电图显示有积水然后做高压氧无效后去市医院，市医院做24小时动态脑电图显示右侧有根血管突然变细。然后去省医院，诊断为抽风。开药为丙戊酸钠：尼莫地平：小儿五维赖氨酸。吃这几种药2年半没抽。一直没停药，今年过完春节又开始抽风，而且越来越严重，最近一次抽了1小时，抽的时候全身发热，脸发青。嘴里有白沫和黏液，脖子僵硬。现在的情况是不会说话，不想走路，爱躺在床上，经常会无缘无故的哭闹，吃东西经常呕吐，打自己的头，喊他不知道看人。",
        "input": "",
        "output": "概括地讲：癫痫诊断明确后，先进行2年的正规药物治疗，若控制不满意，做手术评估，看适合不适合手术，需不需要手术，若能手术，75%的患者可望治愈。大致步骤：住院仔细术前评估，看适合不适合手术，适合手术，直接手术；不适合，选择合适的治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，",
        "input": "",
        "output": "周3、5上午来老院门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白血病M5，孩子右腿腹股沟处有个淋巴结肿大，就去山西长治和平医院做了检查，结果出来是白血病M5。孩子现在发烧，有出血点。",
        "input": "",
        "output": "如果确诊是M5，我们用急非淋方案治疗。治疗中如果没有严重感染，费用20-30万。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肌腱断裂，12月26号晚上我腿被铁的东西扎伤，在301医院被诊断肌腱断裂，现在怎么能看出来感染还是没感染。",
        "input": "",
        "output": "让医生看，查血常规，测体温。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺炎尿道炎，我现在尿路不适尿道口有点肿龟头偶有氧痛感现在并发左侧身体发热，特别是心脏部分。医生 您好。",
        "input": "",
        "output": "病情波动于劳累有一定关系，请继续服药，并注意休息。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出，您好！我妻子37岁，今天做了CT，结果是：向四周膨出并向后方突出，以腰5-骶1明显，硬膜囊受压，双侧侧隐窝缩小，腰2-骶1椎体边缘及椎小关节面硬化，可见轻度骨节增生。白天时不太严重，晚上后半夜疼痛会明显，腰和腿都疼，不过，是可以忍受的。走路还可以。请问可不可以做微创手术？山大二院可以做吗？还可以采用什么疗法？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "我们目前没有微创。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾移植术后7年肺部感染，2003年做肾移植，术后7年。2009年9月环孢素中毒引起肌酐升到200多，停用田可，服用骁西和雷帕鸣。2010年1月屡次感冒不好，伴有低烧、咳嗽症状，输液治疗不起作用，2月18日拍肺片发现肺部有阴影。治疗期间，另一叶肺也感染，后更换抗菌素有所好转。目前体温正常、肌酐110，肾脏B超正常，血色素有些低7.9克，做细菌培养未发现细菌，但肺部阴影对药物吸收不好，请问是否还需要做真菌培养？或者下一部治疗方案如何，请帮助！",
        "input": "",
        "output": "这种情况要考虑是否为机会感染所致,如曲霉菌、结核或鸟分枝杆菌、卡氏肺孢子虫、CMV感染。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨折，您好：谭大夫，谢谢你对我母亲的病情的关注，我把她的CT片用相机照了下了，不知能不能看清楚，现在她的脚已不怎么疼了，就是不敢迈步和腿没劲，请大夫看到片后能给予回复，多谢了。共四张片。你好，谭大夫，CT片子怎么发呀？你好，谭大夫，是我搞错了，我还以为我发给你的四张片子是CT片呢，其实是X光片，我母亲没有做CT，只拍了X光，所以不能给你发CT片了，她现在的腰已不疼了，自己不能走，得两个人扶着才能勉强走小步，而且在走的时候还一会说脚疼一会又说腿疼，而且还老弯着腰，她这种情况，是每天卧床静养还是每天适当的锻炼走一会呢，请大夫指教，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "建议查腰椎MRI了解脊髓神经有无压迫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "舌苔厚，在4月份发过两次烧，过后就发现舌苔很厚，找过几位中医，都说肠胃不好，吃了一个多月的中药舌苔还是没有去掉，",
        "input": "",
        "output": "找个好的有经验的中医脾胃病专家或中医内科专家调理脾胃。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性紫癫，8月25号发病，四肢无力，关节痛，膝盖以上是红色点，胳膊上也是，在盘锦中心医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "你好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎压迫神经，在大概十年前的时候就发现颈椎压迫神经，一直就是挂水，现在就是葛埠也有点麻。",
        "input": "",
        "output": "如果是颈椎压迫神经就需要治疗了，压迫一般需要手术才能去除，可以到我院来检查治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白带异常和肚子疼月经不调，白带像豆腐渣和老公在一起事会肚子疼。",
        "input": "",
        "output": "建議你先到合適的醫院進行檢查後再根據情況治療,因為你都沒經過檢查,也沒有報告讓我們判斷,不知道怎麼給你建議。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "熊大夫，您好！今天已去市中医院看过。医生建议动手术，但我们想手术风险太大，我们想要保守治疗。您看，您这边可否收治？",
        "input": "",
        "output": "我这里只有门诊，没有病房的。",
        "history": [
            [
                "腺样体肥大，睡觉时时而打鼾，但没有呼吸暂停的现象。牙齿出的不整齐。",
                "您当地是否有耳鼻喉科的中医医生。"
            ],
            [
                "熊大夫，您好，宁波中医院是有耳鼻喉科的中医医生。您的意思？",
                "可以去试试。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "请问做这个手术需要住院吗？",
        "input": "",
        "output": "先不要住院，如果弄不下来就要住院。",
        "history": [
            [
                "子宫内膜息肉，膀胱充盈良好下扫查:子宫前位,在小约46*38*50MM,形态规则,表面光滑,实质回声中等,内光点分布均匀,宫腔线居中,宫腔内可见2至3个高回声团,边界清,内回声分布均匀,较大者大小约4*3MM,CDFI:高回声团周边及内部未见明显血流信号;内膜厚约8MM,宫颈形态正常,大小约33*28MM.双侧卵巢大小正常，与宫旁组织分界清．陶氏腔未见明显液暗区．。",
                "月经干净3天到医院行宫腔镜检查，如果可以，也可以再宫腔镜下搔刮息肉。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不知是否被感染，老婆在一次检查中查出有滴虫，但想查查配偶是否也有？",
        "input": "",
        "output": "请到医院检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肌无力，一年左右了，一直以为是骨病，但慢慢的双臂越来越没劲，双手拿不起重一点的东西，弯下腰就直不起来，走路感觉有人碰一下就会跌倒。您好！我父亲现在全身无力，走路腿抬不起来，吃饭伸手臂夹菜都费劲了，全身肌肉萎缩，瘦的利害，腰越来越弯直不起来，自己说脖子僵硬，双侧屁股位置麻胀的特别难受，特别是弯腰的时候。查了肌电图，结果是肌源性受损；肌肉活检结果为仅见各别小角肌纤维；血检肌酶偏高；颈椎，腰椎核磁片子是骨质增生，椎体彭出；最后得出的结果是肌病，但哪方面的肌病不清楚。可以去您哪里看病吗？想得到您的帮助，使老人早日摆脱病痛折磨，早日康复。谢谢您这么快答复，您什么时间出诊呢？我怎样挂上您的号？我看到您的出诊提示：申请神经肌肉疾病免费基因检测者、肌肉病理检查者无需门诊挂号。这条信息是不是说免费检查呀？是不是不用挂号直接可以做病理检查呢？",
        "input": "",
        "output": "您好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我在医院查过，说过眼角膜厚度正常，我所说的都是指我的检查可以做手术的情况下，那我做完手术多久可以锻炼？？？还是根本就不能进行跑步？？？",
        "input": "",
        "output": "做LASIK的话，第二天就可以正常生活工作了，体能测试也没有问题。",
        "history": [
            [
                "左右眼各近视300度左右，想将眼睛进行准分子激光手术，我看有好几种技术，其中有超薄Lasik+波前相差+虹膜定位，咨询爱尔眼科医院说是7000/双眼，但是又不知道他们医师水平和设备到底怎样，据说中医院做的好，估计需要多少钱？请务必给个大概值。",
                "你的角膜厚度是多少？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "隆鼻，二次硅胶隆鼻后一个月鼻小柱切口流脓挤出黄色液体。担心是鼻尖支得过高假体穿出。",
        "input": "",
        "output": "觉得需要尽快处理：最安全的是取出假体，如果想垫等过几个月再垫；如果不想取出来，要确保不是化脓的情况下，可以冲洗植入腔穴后重新缝合破口。辅以抗生素治疗，密切观察鼻部情况，如发现有感染应坚决取出，不应抱有佼幸心理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "王医生你好，，我忘记了那个检查报告，好像是结石大概是1.5大小，还有就是胆璧增厚其他的我也不知道，你看看这些可以了吗，其他的我也不知道了，",
        "input": "",
        "output": "把这些结果上传吧，不能大概、或许、可能。",
        "history": [
            [
                "胆结石，去年四月发过一次，疼的很厉害。",
                "只要胆囊功能尚好，可以考虑做保胆取石术，我院有专门的胆囊功能评估，对腹腔镜保胆取石或腹腔镜胆囊切除都很有经验。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "冠心病，近2月常常心慌、胸闷，心功能2-3级，服地高辛一月了，8月6号B超心尖部血栓。",
        "input": "",
        "output": "建议在专科医生指导下应用华法林治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右声带充血，前中1/3交界处肿物，患者男，73岁，三月前做喉镜为咽喉炎，现在做喉镜为右声带充血，前中1/3交界处肿物，闭合欠佳。",
        "input": "",
        "output": "上传喉镜照片，或来检查，要搞清楚右声带肿物是息肉，还是肿瘤？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "扁桃体老是发炎感冒发烧，嗓子疼晚上睡觉打呼老师有白色东西扁桃体大。",
        "input": "",
        "output": "如果是反复发炎，还是应该切除的，手术方式是常规的耳鼻喉科手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "视网膜变异，从小视力不好，现在白天都几乎看不见路，去四川省医院就诊说是玻璃体浑浊；去爱尔眼科说是视网膜变异。",
        "input": "",
        "output": "是视网膜变性吗？检查清楚才能有正确的诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "体表包快，男孩现5个月，出生时左臀下实性包块，超声检查结果：皮下可见一大小：3.3*1.4*4.6cm低回声，边界清，形状规则.CDFI:其内血流情况丰富。",
        "input": "",
        "output": "可以观察一下，等大一点没有消退的话可以手术切除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抑郁症，病情描述（主要症状、发病时间）心情不好，不想与人交往。自卑。",
        "input": "",
        "output": "你的情绪有些抑郁呀，到精神科看看，应该可以好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "狐臭，",
        "input": "",
        "output": "手术没危害，手术后需休息3~5天，费用3000元，可电话咨询北京整形外科医院杨明勇教授，电话是13910984088。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出，椎管狭窄，女，现年36岁，护士职业2005年开始出现腰痛，2006年X光片有轻微突出，今年4月开始出现左腿无力，腰痛如断，颈痛，核磁显示，颈椎轻微突出，退变，L2/3,L3/4,L4/5,L5/D1突出，L2/3,L3/4椎管狭窄，还有骨刺和退变，经过抗炎脱水，牵引短波，针灸拔罐，穴位注射，封闭正骨，针刀刺血等，现在时好时坏，不稳定，左腿无力腰痛。",
        "input": "",
        "output": "建议将你检查影像资料发到这里或者寄给。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，出生时一小块淡红色的，现在长大了10平方厘米。",
        "input": "",
        "output": "同位素贴可以治疗，且效果好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "带状疱疹，15个月，腹部，表现疼痛难忍；。谢谢樊大夫。樊教授。",
        "input": "",
        "output": "可以在好大夫网站上预约加号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，高血压，颈椎病，主要是头晕，高血压有10年了，糖尿病4～5年，头晕2～3年。",
        "input": "",
        "output": "来门诊看看，带上以前的资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿毒症，发病时间是在2009年3，是由于感冒引发的，当时咳嗽，痰带粉红色泡沫，不能平躺。",
        "input": "",
        "output": "首先是充分透析，每周三次。其次是饮食控制钠水摄入量，低盐饮食。还可使用、生大黄、大黄苏打、麻仁软胶囊等等一些缓泻药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "MDS，因为前段时间肾功能的问题，开了中药六味地黄丸、益血生、黄芪，希克劳、阿昔洛韦、布地奈德类型的药依照您的嘱咐进行了减量，周期有三个月，部分药已停用。可能正是由于这些药物的停用，致使身体防御能力降低，染上了感冒，发烧时间有两天，体温在38度往上，并伴有轻微的呕吐。请教仇主任，如果想在家就诊，应该怎么样用药退烧呢？另外，麻烦请仇主任指导我现在每天用药该如何调整。您辛苦了！",
        "input": "",
        "output": "发热要重视，一定要到医院挂水消炎，可以用一些头孢三代抗生素，如果还是发热请及时到苏州娄封医院来住院，千万不能在家拖延。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢吴大夫了~~~我本人不在京 但一定会去306挂您的专家号。",
        "input": "",
        "output": "通过手术治疗，会有很大改善，手术费用大约8万元。或者到我院看我的门诊，我是周三和周五的上午出专家门诊（普通号），周一上午特需专家门诊（需提前预约010-64843036 ），挂我的专家号。",
        "history": [
            [
                "先天性脊柱侧弯，女25岁身体状况良好因为是先天性的脊柱侧弯至今还没有并发症10月13号在本地医院X片检查坐诊医生建议不要手术如果只影响外在的美观X片检查结果是：胸廓畸形脊柱侧弯畸形部分胸腰椎融合部分椎体呈楔形变形侧位示椎体间隙显示不清。。。",
                "根据影像学检查，脊柱侧弯伴有后凸畸形，理论上可以采用手术治疗。或者到我院看我的门诊，我是周三和周五的上午出专家门诊（普通号），周一上午特需专家门诊（需提前预约010-64843036 ），挂我的专家号。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，宫颈息肉，子宫肌瘤七八年定期检查无太大变化，去年又查宫颈息肉‘。",
        "input": "",
        "output": "三月。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "左乳腺癌，患者女，55岁，2010年3月做左乳癌保乳手术常规病理：左乳腺浸润性导管癌（组织学分级II级），伴淋巴结癌转移（2/14），ER(++),PR灶性（+）,CerbB-2(+),E-Ca(+),CK5/6(-),EGFR(-),COX-2(+),P53(++),PCNA(++)。",
                "你好，化疗应该是比较理想的！你如果有条件考虑赫赛汀治疗，因为你的CerbB-2的免疫组化结果是一个+，所以需要做FISH或CISH检测来证实是否为阳性。如果检测结果为CerbB-2阴性，则不需要赫赛汀治疗。如果为阳性，则目前做赫赛汀治疗是合适的机会。且疗效和安全性会比同化疗一起使用要好！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "您好：建议行子宫动脉栓塞术：不开刀，可以减少月经并控制子宫肌瘤生长。最佳选择医院：新医院妇产科。",
        "history": [
            [
                "子宫瘤，患者女，47岁，05年检查得了子宫瘤，02年年底还做过直肠癌手术，肛门改道。05年检查的时候医生说不敢手术，怕影响改道的肛门。现在病情加重不手术怕是不行了。",
                "您好：治疗方案要根据您子宫肌瘤的数量，大小，位置已经临床症状而定，可供选择的方案很多，基本原则是尽量避免手术治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢江大夫的建议，我的后背时不时的就疼痛，也是因为生了胆囊息肉的关系吗？因有家事。如果暂时不手术的话，怎么样治疗才能更好的控制病情？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "是的，可能是伴有胆囊炎症，可以口服一些利胆的药物，如消炎利胆片等。",
        "history": [
            [
                "脂肪肝，胆囊息肉6.6+5.3mm，病人后背部长期感觉腰酸，疼，痛的感觉。在松江区中心医院就诊。",
                "我不建议做保胆手术，现在息肉比较小，可以在观察随访的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "高热惊厥，2008年12月份孩子发烧（估计早上就烧了，有老人看着，睡到中午12点10分左右我下班回到家）看到孩子头歪向一边，两眼斜视面部发紫，拳头紧握，牙紧咬，送到本地医院，大概从加到医院20分钟自己醒来，后诊断上感。第二次是在洗澡时候婴儿游泳馆水温高玩的时间长孩子又出现同类情况，后检查上感都伴有高热，随后又出现惊厥3次，最近一次是2010年9月9号，当时发热37.2没给吃药，可能短时间烧高了又惊厥了，以前4次都是20到30分钟，这次有5分钟，每次发热都是体温越来越低。去过北京的三博脑科医院，做过2次24小时视频脑电图，没发现癫痫，",
        "input": "",
        "output": "您的孩子大部分发作时间都比较长，体温不太高的时候也发生抽搐，属于复杂性热性惊厥。要预防惊厥的发生，应及时发现发热，并及时药物退热、物理降温，同时服用鲁米那或安定片，以防止惊厥的发生。孩子体质差，可以用中药调理以提高免疫力。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰间盘突出，4/5关节向右后方突出4毫米，硬膜囊受压，无其它合并症。我现在走路只能走100米，且臀部很痛，小腿发胀。我已经做了一个微创手术，激光气化治疗，也打了臭氧，已有20天了，一点效果也没有，且还不如治疗前的姿态好。",
        "input": "",
        "output": "您好！我建议你再观察观察，因为臭氧的治疗效果在术后3个月时达到最佳状态。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "    您好！我32岁，四月份在北京天坛医院做的环枕畸形手术，术前脖子疼，左侧上肢麻木，双下肢麻木，手术后手麻的症状减轻，但脚麻的症状还在；出院后一直感觉到腰腿疼，刚开始时右侧腰连着腿疼，不能弯腰和下蹲，尾椎骨两侧疼痛，现在疼痛症状减轻了，就是走路腰腿发酸、胀、麻，大腿后侧感觉两条筋酸账不舒服，脚有灼热感，两侧髋骨也感觉发闷； 做了腰椎核磁和术后颈椎椎磁。腰椎核磁没发现腰突或椎管狭窄。我的片子不知为何何传不上去啊！",
        "input": "",
        "output": "您可以将片子放在光亮处（如窗户上）用数码相机拍成照片，在发表回复的对话框下方点击“上传影像化验单照片”上传。也可来我院就诊。",
        "history": [
            [
                "环枕畸形，大夫您好！我四月份做的环枕畸形手术，出院后一直腰腿痛，去拍过腰椎MRI，没有问题，现在走路时间稍长一点腿就酸胀，而且脚总是在麻，我住院期间做了腰穿，做腰穿的时候扎的我腿疼了好多次，最后才扎上，我的腰腿痛能跟腰穿有关吗？",
                "您好！建议将头颈椎、腰椎磁共振片子传来会诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "上火，智齿疼，已经两天了，牙越疼越厉害，刚开始只是杀过神经的智齿（夏季杀的神经）牙龈痛，后来慢慢扩张到上下所有的嚼牙，今天脸也痛了，一边的脖子淋巴结肿大也不敢用劲了，连这边的胳膊也使不上劲了，我以为只是上火就吃了好多去火药和甲硝唑口颊片也不管用。",
        "input": "",
        "output": "最好尽早拔除智齿，只要张口不受限，身体没大问题，现在就可以拔。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "黄主任你好，因我多次搬家把宫外孕的病例丢掉了。现在只有出院后的一个月后做的照影（2007.10.05）。当时显示子宫大小形态尚可，左侧输卵管峡部部分显示，右侧输卵管显示，移行尚可，不光整，基本通畅，远端未见明显扩张。右侧可见少量造影剂腹膜腔涂抹。当时医生说可以受孕的，但是只吃了些消炎的药。避孕后半年之后要宝宝，但是到08年还没有怀孕。于是08年我又去做造影。",
        "input": "",
        "output": "我们中心大概要到4、5月份才能开始提供试管婴儿助孕治疗。建议你就近选择生殖中心就诊。",
        "history": [
            [
                "输卵管炎症和子宫肌瘤，左侧输卵管切除，右侧输卵管通而不畅，并且有子宫肌瘤。宫外孕是2007年。",
                "建议考虑试管婴儿助孕。建议考虑试管婴儿助孕。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "这些检查如果在您哪儿做的话是否当天可以拿到报告结果。",
        "input": "",
        "output": "当天不能够都拿的到。",
        "history": [
            [
                "性早熟，",
                "甲状腺功能、肝肾功能、血尿常规、性激素测定、骨龄。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "包皮过长，我儿子今年9岁，包皮过长。平时注意卫生。最近没太注意他。前几天发炎了。请问现在需要做手术吗。还是年龄大一点在做好。",
        "input": "",
        "output": "现在可以做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜异位术后痛经，子宫大，经期疼痛，患病20年，",
        "input": "",
        "output": "用达菲林。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感冒，小孩六岁经常性后脑勺头痛,吐过之后就好,时间两年。",
        "input": "",
        "output": "再做脑血流图、脑电图。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鱼鳞病？，小腿部皮肤粗糙，看似如鱼鳞。冬天掉皮严重、干裂。夏季病情甚轻。小时皮肤完好，近10来从未治疗。请问刘大夫，如何治疗？",
        "input": "",
        "output": "日常护理上多加保护更重要，中医方面根据病情轻重程度，可以配合内服养血润肤药剂。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "梅毒，请问李大夫，如果觉得有不洁性行为的话，最早可以过多久去检测梅毒呢？是不是三甲的皮肤科都可以检测？是过一会就能拿到结果的吗？谢谢\n。",
        "input": "",
        "output": "一般要1个月以上。皮肤科都可以，结果当天一般拿不到。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "孕30天后用了菌必治一周对孩子影响，我是一名40岁孕妇，因持有二胎生育证，现怀孕4个月，因孕30天时不知道怀孕了，就连续用了一周菌必治，37天左右结束。38天左右用了两粒宫劲炎康栓，然后才知道自己怀孕，好怕孩子会有毛病，我现在该做哪些检查，做唐氏筛查我会么时间去合适，用空腹吗？急!",
        "input": "",
        "output": "你应该做羊水穿刺。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。谢谢您杨主任，请问我们采用您说的这些方式，具体是怎么操作呢？谢谢！杨主任：。",
        "input": "",
        "output": "一般来说，高蛋白食物属于异体蛋白，进食或接触后，容易发生过敏。因此，过敏性疾病患者应慎吃此类食物，但具体禁食食物，又因人而异。",
        "history": [
            [
                "过敏性紫癜，2010年6月份，开始，刚开始小腿和脚面出现多处红斑，确认为过敏性紫癜，去过长征医院，公安医院，总医院就诊，吃的药主要是甲泼（激素），吃4片后好转，后来减少药量，目前一片，但是还是出现反复，尤其是出现了两次比较大的反复，而且一次比一次重。最后已经遍布胸部以下，12月8日再次就诊，发现演变成紫癜性肾炎，尿常规检测结果为潜血两个加号，蛋白1个加号，后来住院肾穿结果为轻度紫癜肾炎，目前吃黄葵，美卓乐，芦丁，维生素C。",
                "为了减少激素不良反应，建议采用中西医结合或中医中药辨证治疗为主，耐心调治；同时，尽量避免接触过敏源。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "阿托品验光，远视，弱视。",
        "input": "",
        "output": "最好不用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "便秘，十几年了便秘很严重查过没什么事。",
        "input": "",
        "output": "先找原因。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈炎症，林教授您好！我今年37岁，已婚。宫颈炎症多年。婚前身体状况非常好，98年生产时有炎症，在女儿百日期间，断断续续发高烧多次。之后有段时间曾有过经期前后腹坠及后腰酸疼的感觉，阴部痒。",
        "input": "",
        "output": "建议来诊！注意是否有外阴炎（湿疹等）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腮腺淋巴瘤，男，右面颊肿胀，医院诊断腮腺腺淋巴瘤，",
        "input": "",
        "output": "此为腮腺良性肿瘤,作腮腺区域性切除即可,同时应注意对侧腮腺检查.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。杨教授，我们能来找你治疗不。",
        "input": "",
        "output": "治疗建议从速！",
        "history": [
            [
                "宫颈癌2B，HIV，11月5号查处宫颈癌，2B期，月经从8月份没有停。",
                "您好：可以治疗，建议尽快！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "颈椎错位，脊柱有错位，不齐。",
        "input": "",
        "output": "您好！能上传您的影像学资料吗？临床对疾病的判断关键要根据患者的临床表现，如颈椎病，可能出现颈肩背疼痛，颈部活动受限，可有上肢的麻痛，甚至伴有头痛头晕等症状，如果仅仅Ｘ线出现脊柱有错位，不齐，仅能推断存在颈椎失稳的病理变化，因此，不用紧张，平时注意颈部保健，适当进行功能锻炼即可。祝健康！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咽部右侧突出一点肉出来。，李教授您好，我是一名21岁学生在09年7月份我突然感觉咽部右侧有东西，于是照镜子发现咽部右侧长出一个黄色的东西出来应该是化脓了当时吃了几天消炎药化脓点没有了但鄂扁桃体增生了，有时候说话多了感觉咽部右侧有点刺痛，不知道是不是这个影响到的。现在鄂扁桃体增生了请问有对咽部有影响吗？但吃东西没什么问题的。",
        "input": "",
        "output": "从你的照片上看不出有什么大的问题，从你介绍的情况分析，还是要看看腭扁桃体有无异常，因此建议来门珍让我看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "耳朵术后增生疤痕疙瘩，2009年做内耳道手术修复,在耳廓边对折边上逢了一针盖住耳洞保护做好的内耳道,原来只是小疤痕疙瘩,曾经注射过一针得宝松,针头不合适还把针管都打爆了,只注射进一点药水,过后也没有按压什么的,现在增生得很严重越来越大,还可以看到增生的疙瘩上的红细血丝,把耳洞都挡住了.两边的耳朵的2期手术还没做完,现在右耳疤痕疙瘩又增生得这么严重我都不知道怎么办了,真是急死人了,小孩只有8岁,怎么治疗呀？放疗、和打激素针怕对小孩的生长发育有影响.",
        "input": "",
        "output": "切除手术后立即放射治疗效果挺好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "斑痕疙瘩，长在胸前的斑痕疙瘩，有时候有刺痛，痒感，越长越大，色泽呈深红色。长在身上好几年了。我把照片传给你你看看，如果能够治疗夏天就去上海找您治疗。",
        "input": "",
        "output": "呵呵，我是济南。欢迎来就诊。愿意为解除你的痛苦尽一份力量。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "水痘，孩子2个月了最近左手长出一些小水痘现在胳膊上也有了一个星期了手背上的水痘干的脱皮了。全身上下都没有就左手上和左胳膊上有水痘？",
        "input": "",
        "output": "从您的描述看，应该不是水痘。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿鞘膜积液，宝宝在4个月的时候发现有一个睾丸比另一个明显的大，然后到一院挂了专家门诊，医生说宝宝得了小儿鞘膜积液，有的孩子能自动恢复，有的孩子手术才能恢复，当时考虑到宝宝太小所以没有进行手术，现在宝宝已经17个月了，症状还是很明显。",
        "input": "",
        "output": "一岁后不能自愈的考虑手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼周处有雀斑，大概有7年左右了害怕治疗的时候会伤皮肤所以一直没有治疗。",
        "input": "",
        "output": "激光治疗效果还是很好的.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腹股沟疝，年龄（17个月），患病时间（3个月半），走动容易脱落，出现过2,3次嵌顿（隔4～5小时回纳）。",
        "input": "",
        "output": "腹腔镜术式，尽快做，费用4000。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输尿管结石，大夫你好，我与7天前发现输尿管下端结石，0.5*0.3，输了两天液体，现在不痛了，这几天一直大量喝水，还是没有排下来，并且注射黄体酮，一天两针，每针20MG还是没效果，请问大夫我该怎样治疗，贵医院碎石机是180以上还是一般的碎石机，体胖者碎石效果咋样谢谢，在线等。",
        "input": "",
        "output": "建议先保守治疗至少2周，6mm以内结石自排率较高。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "崔医生好，我是听临淄永流的姐姐说起你的。我已打了五针黄体酮了，15日是停针的第一天，今天是第三天了，昨天我查了内膜才0.6，我3月29日做阴超：内膜0.7，咋越来越薄了呢，医生要我来月经的第三天吃达英，但没有要来的意思，我怎么办，能吃达英吗，什么时候吃呢？现在又流些咖啡似的东西，为什么呢？",
        "input": "",
        "output": "您好！您还是有时间当面咨询吧，我觉得您的病看的有点乱！",
        "history": [
            [
                "多囊，我今年29，08年1月查出多囊，吃克罗怀孕不到三个月胎停流产后隔两月又怀孕了，这次没有吃克罗，不幸得是7个多月时系统筛查主动脉狭窄只好引产，引产时胎盘却滞留年流产了，去年4月引产，5月20日第一次月经，之后三十多天一次，到八、九、十月时，非月经期间也后偶尔出点咖啡色的东西，时间为两天。十一月来月经很少，偏暗，到现在一直没来，但老是出现咖啡似的东西，偶尔也是鲜红的。3月29日做阴超：内膜0.7，右卵巢卵泡0.4的5个，0.3的8个，0.2的15个。左卵巢卵泡0.4的8个，0.3的8个，0.2的15个。查发光：促卵泡生成素：5.26，促黄体生成素18.59，促乳泌素16.36，睾酮57.51，雌二醇78.9，促甲状腺激素2.96，胰岛素空腹6.74，半小时胰岛素60.93，一小时胰岛素46.39，二小时胰岛素30.22，三小时胰岛素6.00，硫酸脱氢表雄酮175.70，人生长激素8.08。查酶免：抗心磷脂抗体阴性0.46，抗核抗体阴性，抗双链DNA抗体阴性。查耐糖量、肝功、血脂、肾功正常。我如何治疗呢。\n。嘿嘿，是我老婆咨询。号是我的号。",
                "您好！您夫人的资料来看应该属于PCOS，PCOS女性怀孕后的流产率较高，文献报道最高大概约30%；所以PCOS女性的治疗方案要严谨而科学，另外，怀孕后还应进行科学系统的保胎治疗，所以需要你们到我中心当面咨询。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "青春痘和红鼻头，脸上和额头上经常长痘痘，有的痘痘有点痒，即使暂时好了还会复发，另外鼻子上有时也长痘痘，好了过后鼻头就红红的。从前年大四考研时开始长痘痘的，那时压力比较大，经常熬夜，后来虽然如愿的考上了研究生，但痘痘问题始终困扰着我。在网上看了不少病人给您发的帖子，知道您是一位好大夫，肯定能治好我的痘痘，所以想下周二去医院看看，挂您的号。最后非常感谢刘大夫在百忙之中的回复。祝您：身体健康，工作顺利，中秋快乐！",
        "input": "",
        "output": "欢迎你来就诊，要知道保持健康的状态可是需要双方的努力的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "刘主任，那如果先只把钢丝取了，观察两个月，这样做有必要或者有可能好吗？",
        "input": "",
        "output": "意义不大。",
        "history": [
            [
                "股骨干粉碎骨折，刘主任，我是昨天去下午去医院找您看病的河北宣化的病人。昨天您看了片子建议我值骨，但是当时时间比较仓促，我没说太清楚。我想再把我的情况说一下，因为我手术后一直没有锻炼，今年10月才开始下楼活动，并且用单拐练习的，您觉得我这样锻炼，会不会刺激那个裂缝长住，还有没有再继续观察的必要了。考虑到二次手术，我父亲心里都承受不住了，他不想让我再受罪，从昨天到现在他饭也没吃。所以我又悄悄的来这里冒昧的问您。希望能得到您的指点。",
                "自然愈合可能很困难。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "双肾结石并且常年积水，患者女，50岁。患结石大概13年，双肾都有并且常年积水，经常输尿管疼痛，有时会打点滴消炎。",
        "input": "",
        "output": "结石并不太容易完全清除，如果输尿管内有结石，可以手术治疗，肾结石则需要仔细权衡，因为经皮肾镜的手术毕竟是有创手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性前列腺炎，前列腺炎。",
        "input": "",
        "output": "检查时手法过重导致肠受损，可以自愈，或吃点抗生素过两天就没事了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气，希望你能早日康复。",
        "history": [
            [
                "过敏性皮炎？脂溢性皮炎，患者女，27岁，脸部泛红，已经三四年，去年去空军总医院治疗过，他说是过敏性皮炎和脂溢性皮炎，吃过一个月药见效，但不吃又复发，上周去中医医院看，做了斑贴试验，大夫说也不是由于过敏引起的，就说是皮炎，也没说什么，也没说什么病，治得好治不好也不知道，治多长时间也不知道，需要需要治看我自己，很晕，让继续吃一星期的药，我打算这周六继续去医院看看，",
                "过敏性皮炎，顾名思义，要有过敏的症状，而脂溢性皮炎是与面部油脂分泌有关，与皮肤性质有关，治疗上可以改善症状，但是不可能改变皮肤性质，因此，自身的调养也很重要，如注意局部清洁、饮食结构、作息时间规律等等。关于治疗，也许是病人多，医生没有足够的时间与你沟通，疗程长短与你的病情轻重程度、病史时间长短以及个体对药物的敏感程度等方面有关，不能一概而论，要知道不是所有人对中药都很敏感，有中药不耐受的及用药无效的，当然这期间也需要患者的配合。“需不需要治看我自己”，从这句看有可能你的病情在医生看来并不太严重，也许是认为你通过改善饮食结构和一些不良的生活习惯就可以了。不知道我的理解是否正确，仅供参考。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝硬化，一个8岁的男孩肝成锯齿状，每天要大便三四次，吃饭地时候也是经常呕.精神萎靡。",
        "input": "",
        "output": "panpan110你好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫？，06年1月晚上睡眠中抽搐一次（抽之前一天从三轮车上摔下来磕住脑袋），当时神志丧失，喊之不应。当时做了普通脑电图说有癫痫波，过了2天又去了省二院做脑电图正常，大夫让观察。09年8月晚上又抽搐一次，症状同上次。",
        "input": "",
        "output": "癫痫诊断明确，建议带脑电图资料于门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尊敬的崔医生：您好！感谢您百忙之中的回复。我是该患者的女儿。请原谅我对您上述的专业术语不甚理解。我下一步是否应去做抗核抗体检查？您能更明确地引导我们往哪个方向去做检查吗？老人不能正常进食，消瘦很快。身体每况愈下，我们很焦急。苦于查不出病因，不能对症下药，请您指点迷津！万分感激！",
        "input": "",
        "output": "你好，一般的情况先检查 一下抗核抗体的。一般是ANA SSA SSB的抗体检查的。",
        "history": [
            [
                "口腔干燥综合症？，患者女，65岁，口干两月有余。舌红，无苔无津，吞咽困难，食欲差，胃部有不适，恶心，不能见油腻。有低烧。",
                "你好，中医的情况你的这种情况往往是有胃阴虚的情况引起的。这种情况一般的情况中药的治疗往往是需要较长时间的治疗的。还有可以配合按摩、针灸的治疗的。另外你的情况是可有干燥综合症的疾病的情况的。这种情况往往是做一下抗核抗体检查的。往往是有免疫科或风湿免疫科的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "瘊子，右大脚趾甲左边缘有一个角质层很厚的东西，一直都不掉，几年了。开始冷冻了，第一次，似乎没多少变化。",
        "input": "",
        "output": "你好，你可以来我们医院看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脚底无伤口岀血，脚底无伤口岀血血液伴随汗液出来而且走路脚底疼痛手脚冰凉。",
        "input": "",
        "output": "建议来皮肤科看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好。",
        "input": "",
        "output": "你好，我的邮箱是：。",
        "history": [
            [
                "chiari畸形伴脊髓空洞症；脊柱侧弯，，十年前，脊柱侧弯，就诊医院是青海人民医院后来病情越发严重生活不能自理。",
                "你好，你的询问正好问对地方了，我们这里应该能够治疗这种疾病。我们是全军脊柱外科中心，我的专业就是脊柱外科。费用估计8－10万，因为你还用Chiari畸形，可能还需要神经外科手术治疗。我是每周二上午和周三下午专家门诊。周一下午特需门诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "韧带重建，我韧带重建，及半月板缝合，取钉打开时大夫说我的韧带没有长好，但KT200差别不大，临床大夫说不松。我都纳闷死了，什么叫没有长好？后果是什么？谢谢帮我。",
        "input": "",
        "output": "具体情况是什么？哪里做的，做了多久，自己感觉如何，建议找你的手术大夫问清楚，没长好的概念太广了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面部长了痘痘可以通过中医调理吗，我最近脸上长了好多痘痘，一直下不去，不知道是不是因为内分泌失调引起的，想看看中医调理一下，可以吗。还有体重一直增加是不是也和内分泌失调有关系呀，通过中医可以减肥吗？",
        "input": "",
        "output": "可以中医调理，不过我这是疼痛科，门诊主要接诊各种痛证的患者，建议您最好去皮科。这周六上午我这已经全约满了，没有号了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胸腔积液高血压病毒性丙肝炎，胸腔积液高血压病毒性丙肝炎。",
        "input": "",
        "output": "慢性丙型肝炎多少年了？肝脏B超结果？假如有肝硬化、低蛋白血症、合并门脉高压，有可能会发生肝性胸水。另外，你的肾功能怎么样？有无蛋白尿？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不好意思因为现在没有相机我想明天去南京请问你明天上班吗？",
        "input": "",
        "output": "我不是南京的。你到南京看过再说吧。",
        "history": [
            [
                "脑裂畸形，小宝宝7个月了，他的右手不是怎么好动，好像没有左手那么有劲。而且右脚好像站的也不太好。而且头也好向左面偏。",
                "这是左侧脑发育不良导致的右侧肢体偏瘫。上传一下CT片看看吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脸红，我是一位30多岁的男人，在我的记忆中我的脸一直都是红红的，不惯是冬天还是夏天，上午还是下午，如遇天气暖和心情紧张激动时更红，别人都笑我水色好，我却感觉很尴尬。我也不知道是不是病？",
        "input": "",
        "output": "您是面部毛细血管扩张，可以通过光子激光治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆囊肿大，上次找郑启昌医生就诊时间或出院时间：5月5号就诊郑教授说5月11号作磁共震。上次就诊时做过的检查、结果、处置方案：5月5号就诊。",
        "input": "",
        "output": "请把磁共振结果上传。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，结婚两年，一直未怀孕，月经不正常，原先在24天，最近一段时间16天。",
        "input": "",
        "output": "过来看了再说吧，中药停下来吧，准备差内分泌，否则查不出真实情况了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "拜托王主任,万分感谢!",
        "input": "",
        "output": "不用谢。",
        "history": [
            [
                "壶腹部管状绒毛状腺瘤，我妈65岁,11月开始胆囊疼痛,12月中旬以为胆囊炎发作住院,现诊断出我妈65岁,11月开始胆囊疼痛,12月中旬以为胆囊炎发作住院,现诊断出壶腹部管状绒毛状腺瘤。肿瘤目前良性。是否只有施行胰十二指肠切除术？她完好的胃也要被切掉一半到三分之一。请问有更好的办法吗？。\n。",
                "你好，病人通过什么方式得到病理结果，有无其他症状，已有研究显示绒毛状腺瘤有潜在恶性可能，且局部切除后复发常见，且复发后恶性变率较高。"
            ],
            [
                "非常感谢王主任!",
                "不用谢。"
            ],
            [
                "王主任,我妈妈现在住在浙一医院11床，从内科转外科后肝功能指标反而增高，请问是否需要加大药的剂量。谢谢！",
                "你好，查房时候我会根据检查的结果再决定治疗方案。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "股骨头坏死，本人双侧先天性髋关节脱位现骨坏死，如果双侧置换进口髋关节，其寿命是多少年？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "术后20年关节假体的完好率在90%左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右侧隐睾，我儿子三个月了,一个月时就发现右侧隐睾,说再等等,在50天时换尿布时或把尿时能看见与小鸡鸡平行的右侧有一点,可是现在是什么也看不见了.做了B超:左侧睾丸位于阴囊内,大小形态正常,大小约1.9*1.2cm,回声密集中等,分布均匀.右侧阴囊空虚,其内未见睾丸回声,于右腹股沟区探及低回声包块,大小约1.9*0.9cm,回声均匀,包膜完整.CDFI:血流信号分布正常.超声提示:右腹股沟区低回声包块--考虑隐睾.",
        "input": "",
        "output": "一般婴幼儿隐睾一岁以前有自己下降的机会。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙痛，怀孕7个多月了，大牙有个洞常常疼痛。4周的牙龈也出血，大概2个月前就有开始痛的了。",
        "input": "",
        "output": "可以输青霉素，服清热解毒的中草药治疗，其他药是不可以用的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "听神经瘤术后囊肿，针灸。",
        "input": "",
        "output": "听神经瘤又称听神经鞘膜瘤，为小脑脑桥角常见的良性肿瘤，多见于30—50岁的中年人,首选手术治疗,肿瘤全切除率93.5%，面神经解剖保留可达 87.5%，听力保留率达 23.7%；中医治疗按“耳鸣”“眩晕”辨证治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小脑蚓部占位母细胞瘤，做开颅手术后一直伴有头晕现象，但近期头晕似有加重，精神状态较差，昏昏欲睡。最后一次就诊的医院：广东省人民医院。张良主任您好：根据您的建议，病人已在当地复查头颅MR，当地医生诊断为脑积水，建议做脑室腹腔分流，暂时缓解颅压。但考虑到病人目前的身体状况，很难承受此类手术，想听听张主任您的建议。谢谢1。",
        "input": "",
        "output": "已经回答，麻烦自己看看。已经回答。首先复查CT排除脑的其他问题。还有小脑病变可以出现上述症状。脑积水手术是小手术，建议早做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻中隔高度右偏，已经有很长时间鼻子不通，晚上睡觉经常是靠嘴呼吸。",
        "input": "",
        "output": "可以手术。有一点风险，费用各医院不一样，我们在7000-8000。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "检查孩子是否是孤独症，孩子俩周时发现与其他小孩不一样，当时不懂，以为是抚养的问题，具体症状像陆大夫《走进孤独症儿童世界》叙述的那样，在很长一段时间自己注意行为矫正。现在七周了，总感到孩子与其他孩子有许多不一样的地方，尤其是现在还不会和其他小孩玩，很影响他的发育与发展。",
        "input": "",
        "output": "暑期就医的孩子很多，当天挂号不一定有保证，可以打我院对外预约电话或通过好大夫平台进行电话预约。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "两颊下垂，我拔了4个第七颗牙，就是智齿前面的那颗，现在3年了越来越觉得脸上的肉下垂，已经到了影响面容的地步，21岁的我看上去像30岁的样子，我用手比了下，就是拔牙的那个部位下垂了，我觉得是因为我拔牙的位置骨头收缩变小，肉就下垂了，我那之前和现在的下颌X片对比，觉得下颌骨宽度确实变窄了。现在好丑，我该怎么办该怎么办？蓝色的是拔之前的，难看的是现在的样子，我似乎觉得我真实比照片上还严重。",
        "input": "",
        "output": "没有特别好的办法，等年龄稍长可很面部提升术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "coats，一、视力发展过程：ODOS5岁半：0.70.66岁半：0.70.89岁：0.91.010岁：0.71.011岁：0.41.0（配眼镜右眼-1.0-0.5左眼平光，矫正视力1.0）13岁（2009.8.27），开学前查视力时发现右眼视力0.25，矫正视力0.4，发现右眼眼底有问题。   您好，感谢您在百忙中能回复我们的问题，眼内注射您所在的医院可以做吗？一般需要注射几次？一次治疗从检查到复诊需要多长时间？孩子上中学，想了解下情况，便于安排时间，谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "您好！目前我院未开展眼内注药，你可在北京查查是否有医院做这个治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "到医院说是中耳炎，2010年5月就是耳朵会痛和痒开始的有一点脓，到杭南昌。",
        "input": "",
        "output": "请附检查结果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的， 谢谢李大夫， 如果没有极特殊情况 ，本周六我们一定会去的。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "黄斑区变性，64岁，高度近视，左眼失明，右眼在十二、三年前做过视网膜脱落手术，目前恢复良好，当时大夫提到过黄斑区的问题，但是只是针对视网膜脱落做的手术。目前病情：1.在3个月前发现看东西变型2.1个月前去医院检查，开了施图伦滴眼液，滴了一个多月，发现变形更加严重3.同时伴有玻璃体浑浊4.伴有轻微白内障。",
                "视物变形说明有水肿，点眼药没什么作用，需要做检查，看哪里渗漏了，这周六上午我在门诊，您可以来，平时是周2、4上午。医院地址：南开区复康路251号，天财酒店旁。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "服用雄性激素后声音变粗，本人女今年25岁因12岁时患再生障碍性贫血服用雄性激素后嗓音变粗并出现了喉结请问能通过手术改变嗓音吗变回女生声音吗。",
        "input": "",
        "output": "可以手术改善。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿多发性软骨瘤，先天性，家族无遗传，",
        "input": "",
        "output": "要手术还是来我院~郑州大学第一附属医院，我们是河南省最好的医院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右手无名指末关节肌腱断裂，因为右手无名指末关节肌腱断裂（当时表皮无外伤），在医院手术不成功，拆石膏后一个多月，肌腱和缝合线外露，创口直径5mm，据医生说肌腱很可能已干燥坏死。手术后情况如图：。",
        "input": "",
        "output": "做关节融合是比较好的选择。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "曹主任您好：我是段宇阳的妈妈，由于孩子没有放假就没有和您联系，我儿子到6月28号就考试完了，请问曹主任郭主任下一次什么时间来会诊，麻烦曹主任给和病房组长预约一下床位，安排一下我孩子的手术好吗？你们那留有我们的联系方式。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "暂时没定，您半个月后和病房樊云葳大夫网上联系。",
        "history": [
            [
                "双眼外斜，患者9岁，双眼外斜，08年9月在贵院做过眼外斜手术，以后定时到贵院复查。曹主任您好，我孩子双眼外斜手术是在2008年9月在贵院做的，当时是吴主任和您做的。后来复查左眼恢复的不是很好，吴主任说需做二次手术，09年七月份去复查时又让天津郭主任看了，说择期二次手术，中间贵院通知了两次，但都是因为孩子感冒没能做成。2010年2月我们又去贵院复查，当时我们找您预约的郭主任的手术，说是等到孩子放暑假去做手术。现在孩子快放暑假了。麻烦问一下曹主任，郭主任七月初是否来贵院会诊，如果来能否安排我的孩子手术？",
                "郭主任最近这一次是6月24日来，您看您能否来？需要提前和病房组长预约床位。如果想再等，您就24号以后在网上和我联系。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝移植，我爸今年45岁，做了肝移植已有八个月，现在在吃希罗达，昨天去医院化验，发现别的一切正常，可是甲胎蛋白答到了67.14。",
        "input": "",
        "output": "做腹部、胸部CT和全身骨扫描、肝癌复发可能性比较大，重点看肺。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "隆胸，你好，我注射隆胸9年了，是在深圳富华整形医院做的，我现在想取出来，费用和住院时间是怎么样的啊。",
        "input": "",
        "output": "你好！是注射奥美定吗？应该尽快取出，方便可于周四下午到北医三院看我门诊，或先与我助理QQ864750236联系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我是外地（安徽）的患者，一直在当地医学院附属医院（三级甲等）治疗，医生对病情较了解，不知对我这种情况的手术他们能否做的很好，您觉得我有必要去更好的外地医院（如北京上海）治疗吗？毕竟手术关系到我以后的怀孕，医生的一个手术真的关系到一个人和一个家庭的幸福。感谢您，张主任！",
        "input": "",
        "output": "肌瘤手术是妇科最常见的常规手术，我没有资格评价您当地医院能否做好，在哪里手术请您斟酌，祝好。",
        "history": [
            [
                "怀孕十五周多发性较大子宫肌瘤，怀孕十二周少量出血打黄体酮止住，十三周下腹持续疼痛住院一周吊头孢、硫酸镁缓解。十四周B超如下：子宫明显增大，宫腔内显示胎儿图像，双顶径23mm头臀径70mm，胎心良好。胎盘位于后壁，厚11mm，羊水最大深度29mm，胎儿被挤至右下腹。宫底有82mm*77mm*75mm不均质较低回声区，边界尚清尚规则，其内见不规则性较低回声区，CDFI：周边见环状血流信号。宫体左后壁有70mm*46mm*62mm不均质较低回声区，边清规则，左前壁有2-3个较低回声区，较大的40*28*36mm不均质性较低回声区，边清规则。最大的肌瘤伴变性，据B超大夫说肌瘤把胎儿挤的比较厉害。十四周加五天小腹有突发疼痛，一夜后疼痛消失，但最大的肌瘤位置由肚脐正下方移至左下方。目前无腹痛、出血，排尿偶有困难。真情寄语：。十分感谢！现在感觉肌瘤位置在改变，是什么原因呢？要紧吗？张大夫您好！我20周B超发现胎儿停止发育，显示15周大小。12月9日药物引产，胎盘未排出，后清宫。清宫后一个月内一直有淡色少量出血，但B超显示宫内无残留（但有较多子宫肌瘤，医生又说可能有残留也看不清），1月7日起打了三天缩宫素并吃益母草，这三天内出血增多，鲜红。现在医生又给我打黄体酮（3天）了。想了解我现在到底清宫干净了没有，现在应该怎么办呢？大夫您好!我2010年8月带瘤成功怀孕，2010年12月发现胎停引产，引产后至今来过两次月经（2011年1月16日、2011年2月1日），经期出血较多。我是多发性肌壁间肌瘤，最大5*6厘米，其次还有个3厘米的，还有几个更小的。想咨询下我什么时候做子宫肌瘤手术合适呢（很想尽快手术之后尽快恢复），需要先吃药把瘤子吃小点吗，关于手术希望能得到您更好的建议！",
                "应该近期就可以考虑手术了。细节问题需要您和您的主治大夫商量。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我们现在用药已八个月，想调药怎么调，北京我们去不了，当地医院又调不了。您能给我们调一下吗，胺碘酮每天三分之一片，卡托普利每天两次，每次半片，倍他乐克每天两次，每次四分之一片，螺内脂每天两次，每次四分之一片，果糖每天两次，每次两粒。辅酶每天两次，每次一粒。氢氯噻嗪每天两次，每次五分之一片。在这里我们全家表示衷心的感谢，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "对不起，这就违规了。还请你和袁越大夫联系。",
        "history": [
            [
                "室性心动过速，女，八岁，09年6月28日早上，头晕，脸色发白，全身无力。心跳二百。曾到贵院，因当时没小儿心内科，只好到儿童医院。在儿童医院住院两次，袁越大夫为我做手术，但在手术台上告诉我们，下导管后心跳就二百多，不敢放电，让我们放弃手术。前两个是7月13日做的，第三个是09年12月18日做的，您看现在适合手术吗。",
                "她的病比较复杂,建议服药,等大一些再做。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "未知，记忆力低下，口齿不清。",
        "input": "",
        "output": "明确病因，对症治疗，可考虑相关的康复功能训练。不过12岁还是如此，想恢复至完全正常可能性小。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我2月12日上午到北京，能挂上您的号吗？如果可以，我下火车就直接去同仁医院找您。我预约能挂到您的号吗？我是12号到北京（星期五）。我想请您亲自为我们看病，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "你先看其他医生的门诊吧。我只在周二下午出诊。",
        "history": [
            [
                "过敏性鼻炎，2007年。我是外地的,如果我不是星期二去,能找到王主任看吗？能预约时间吗？",
                "打电话58266699预约挂号。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "冠心病，08年发病，在兴平秦岭医院住院治疗，一年半来复发三次，现又复发住院。复发时前后胸疼痛厉害。",
        "input": "",
        "output": "家属代办是什么意思？ 家属可以来门诊先开好检查单，交好费， 预约好做检查的时间，患者本人来做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "孩子门牙拔掉了，医生建议装固定假牙，孩子3周岁3个月了，左侧前门牙先是龋齿，2周半去南京儿童医院看的，因为孩子小，所以让孩子3周岁的时候去，去的时候消炎的，吃了药，后来又做了根管治疗之类，但是牙龈反复发炎，又把充填药物拿出来了，说是必须拔掉，不然老是发炎影响恒牙萌出。",
        "input": "",
        "output": "这个医生很负责。但是具体情况如何做，还需要 检查后才能确定啊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状膀腺，生病前两肋骨疼痛，心跳加快，呼吸困难，脊柱疼痛。不能行走。不能平躺入睡，今年2月份。重庆新桥医院。",
        "input": "",
        "output": "请您向内分泌科的大夫咨询，甲状旁腺疾病的问题不属于核医学科的研究范围。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多囊卵巢综合症，2009年开始月经不准，时常延后一个月左右，曾查出有宫颈糜烂2度，以为是炎症引起的，所以找医生都是咨询妇科炎症。到2010年有一次三个月没有来，去看了另外的医生，验血后胰岛素超出正常值一倍，确认是多囊卵巢综合症。",
        "input": "",
        "output": "应该到医院进行相关的检查，给出最佳的方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "殖器，周围肿。",
        "input": "",
        "output": "要去医院泌尿外科看看了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤病，患者男，21岁，身体良好。此次病情：双手脱皮，瘙痒，手指裂口！起泡泡拨开是黄色液体脱皮从手指开始脱到手掌和手腕分界处，整个手心脱完后开始愈合。愈合后剧旭。已经有5年左右啦！在当地治疗说法不同也没治好!有说缺维生素的还有说内分泌的还有皮肤病！都去过承德俯首医院兴隆县医院起泡泡拨开是黄色液体脱皮从手指开始脱到手掌和手腕分界处，整个手心脱完后开始愈合。愈合后剧旭。真情寄语：。是有水泡  这应该怎么治疗？谢谢 您  如有帮助还要你 班忙。",
        "input": "",
        "output": "没有问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，",
        "input": "",
        "output": "可以于月经干净后勿房事，预约腹腔镜解决。不必开腹，不必切子宫。技术成熟不必担心。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您帮忙看一下这个化验单正常吗？我没有任何的症状，您看我是否可以放心了，因为这个事情每天精神很恍惚，不知如何是好。那个卵磷脂小体和白细胞好像跟标准值差好多。（前列腺检查是在私立医院做的，在公立医院看了医生说这个无需治疗，搞不懂到底有没有问题了）。很感谢您在百忙中抽出时间为我解答。",
        "input": "",
        "output": "从你提供的资料，前列腺没有问题！",
        "history": [
            [
                "尿道口周围红肿，阴茎在勃起时尿道口发红还有些肿，尤其是性交后红肿的厉害。不勃起时没有那么明显稍微的有些，但是没有任何不适的感觉，也没有不舒服的地方，偶尔的会有些腰痛。",
                "从你叙述的情况，是正常的生理现象，阴茎勃起后充血。尿道口会红肿，这不代表你有前列腺炎。"
            ],
            [
                "我前后去看过2位大夫，他们都说没事，我就担心是尿道炎 龟头炎什么的，是的话我也没那些症状。就是有些红肿，请问大夫这种情况需要吃消炎药吗？会不会传染给女方？如果不需要吃消炎药的话需要注意什么？迫切的等待您的回答。谢谢。",
                "可以去医院检查下尿液，是否有异常，如果没有事，那就放心！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "产后风湿，2009年7月生孩子，受风，腰疼，腰部怕冷，被确诊为产后风湿。我个人的身体状况不是很好，比较瘦，163cm,48kg。剖腹生完孩子后，一直觉得气虚，没劲，走一点远路就感觉累。",
        "input": "",
        "output": "可以来我院用员利针治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好！ 您好！您好！",
        "input": "",
        "output": "从你的片子看，空洞是创伤后没有愈合的骨头，你的情况不适合接受关节表面置换，应该做“铰链式”膝关节置换。但是不知道你现在关节的活动度是多少？如果活动度很差，你所在地区的技术能力可能有困难。",
        "history": [
            [
                "严重膝关节3度开放粉碎骨折，股骨髁、髌骨，您好！在当地二级医院请三级医院专家进行膝关节置换手术，二级医院有这样的医疗条件吗？能请您到当地二级医院进行膝关节置换手术吗？谢谢！您好！",
                "围手术期是手术前和手术后的一段时间，是手术的重要组成部分之一，也最容易手术病人发生危险危险的一段时间。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左足踝关节外侧韧带扭伤，2月21日17：30分，下楼梯时踏空，左脚向内，足踝向外扭伤，当晚对外侧及脚面肿胀冷毛巾敷，第二天下午拍片，所见左足，左踝未见明显骨折，关节间隙无明显狭窄，关节面光整，软组织局部肿胀，现可以慢慢行走只是不敢用劲，希望借此加速恢复。",
        "input": "",
        "output": "最好固定一下，描述的症状符合韧带损伤，稳定后有利于愈合。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "弱视散光远视，OD:+3.00DS？-4.50DS*5度→4.6OS:+1.00DS？+1.00DS*95度→49RSCA+3。00-4。5010+3。00-4。755+3。00-4。755*+3。00-4。755S.E.+0.75LSCA+1.25+1.2590+1.25+1.2595+1.00+1.5O95*+1.25+1.2595S.E.+2.00PD=56mm。",
        "input": "",
        "output": "有时间来看看，还需要一些检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "24岁女性，手上下臂都骨折，桡神经挫伤，，24岁女性，手上下臂都骨折，桡神经挫伤，手腕和手指现在抬不起来。",
        "input": "",
        "output": "一般神经挫伤观察治疗三个月，继续服用神经营养药物，做手部关节被动运动；三个月后观察效果，如果仍没有恢复的话，需要做手术治疗，做伸指伸腕功能重建，同时还可以再次探查桡神经。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有困难是不是说有可能呢？是不是有方法呢？医生，只要有方法我愿意尝试。您还是给我一个明确的答案，是有方法只是困难还是现在没有方法。如果是有方法的话请您告诉我需要准备什么。",
        "input": "",
        "output": "你可以发张照片看下你的情况才可以大概的估计一下。",
        "history": [
            [
                "嘴唇组织缺损，嘴唇做厚唇改薄后缺损。",
                "做手术多久了？"
            ],
            [
                "4年了，我只是希望嘴唇组织得以再生。请问您，现在是否有这种可能性，如果有可能，机会是多少，我在网上看到有很多组织再生的相关贴子，我相信是有可能的，尹医生，您帮忙。",
                "如果是缺损的话一般是可以做自体脂肪的填充的，要是想让它自己再生的话可能有点困难的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "请问术后一年,行盆腔放疗,一个月后B超检查发现右肾盂光带分度,宽度1.9CM,请问这是什么原因？1.9CM属于什么程度了？需要如何处理？盼回复,谢谢。",
        "input": "",
        "output": "有轻度的肾盂积水，为手术后及放疗后常见现象，目前程度无需处理，定期观察即可。",
        "history": [
            [
                "宫颈癌，宫颈癌二期B,术前化疗一次,术后化疗一次,术后病理为大细胞鳞状细胞癌二至三期,阴道残端,淋巴节无转移,宫旁浸润,放疗一个疗程,两个多月后出现阴道排液,无色无味,粘液。",
                "正常阴道本身就能分泌一些粘液，为慎重起见，做妇科检查，做细胞学涂片，必要时阴道镜检查以除外局部复发。"
            ],
            [
                "检查医生说可能是放疗反应.那还需要进一步检查吗。",
                "做细胞学涂片。"
            ],
            [
                "象我们这种情况需要做几个化疗,谢谢。",
                "最好6个疗程。"
            ],
            [
                "那化疗在放疗结束后多久开始比较好呢？另外我有一个疑问,我们从查出患病,到放疗后的检查中为什么肿瘤标志物一直都正常呢。",
                "放疗急性反应消退后即可化疗。宫颈癌没有相关性特别好的肿瘤标志物。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "总PSA达38.6，2010.3.15华东疗养院体检PSA检测值高,前列腺彩超检查前列腺未见明显异常,每年体检,",
        "input": "",
        "output": "可再做一个前列腺磁共振波谱分析和经直肠前列腺超声（必要时超声造影），现有资料需要考虑前列腺穿刺活检。如有疑问可来医院商讨。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！我还患有细菌性阴道炎+宫颈糜烂2度，用了很长时间的保妇康栓，输了一周的液（甲硝唑+左氧），也没多少效果，白带也成黄水了，该如何治疗？",
        "input": "",
        "output": "珍贵就诊吧；复查宫颈细胞学检查和分泌物再说，过来就诊吧。",
        "history": [
            [
                "不孕不育，女，27岁，结婚两年，一直没要孩子，最近一年月经来临前五天左右性交疼痛（类似痛经的痛），以前没有这种情况，而且最近俩月想要孩子接连两次都没要上。",
                "性交痛有两种可能性比较大：1盆腔炎症；2、子宫内膜移位症。找有经验的医生做检查确诊。"
            ],
            [
                "女，年龄29岁，有过流产史，最近查出狼疮抗凝物阳性，做其他检查（抗核抗体、抗SM、双链DNA抗体、抗ssa\\ssB等八项）均为阴性，血常规、血沉、类风湿因子均正常，应怎么治疗。",
                "大夫将患者加入患友会。请咨询风湿免疫科专家；有无流产史？"
            ],
            [
                "有过流产史，免疫科的检查做过也都正常。第一次是怀孕54天自然流产，第二次怀孕的时候有先兆流产打黄体酮保住了，但是四个月的时候查出畸形（内脏外翻） ，又人工流产。",
                "双方过来就诊吧，应该做染色体等系统检查了。"
            ],
            [
                "马大夫，染色体也查了 我们俩都正常。",
                "做个宫腔镜吧，排除宫腔的问题。"
            ],
            [
                "谢谢您！！！",
                "顺利。"
            ],
            [
                "马大夫，单纯的狼疮抗凝物阳性应怎样治疗？",
                "到风湿免疫科就诊，我们不专业。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "牙齿矫正，你好，我今年26岁，想做正畸，想由您来做，请问各种材料，比如自锁托槽、透明托槽等的价格。。哪种方式最好？请问如果由您来做，可不可以每次都由您来操作。",
        "input": "",
        "output": "你好，在大医院里做口腔正畸，主诊医生一般只承诺关键步骤会给你亲自操作的，其实这也够了，其中一些简单的处理普通医生能做好，你再另外支付特殊服务费没必要的。要使用自锁托槽或透明陶瓷带金属沟的托槽系统，也需在原标准费用上加收特殊材料费。欢迎来院详细检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "三系细胞减少，2003年5月血常规查出三系细胞减少，2010年的血常规化验结果：白细胞计数：1.69正常值：4—10红细胞计数：2.20正常值：3.5—5.5血小板计数：26正常值：101—320。",
        "input": "",
        "output": "应该进一步做骨髓活检，抗核抗体，染色体等检查，再障、MDS、MF都有可能，也可以来我们医院进一步检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的回复！祝您工作顺利！",
        "input": "",
        "output": "不客气，我们做医生应该的，祝你早日康复。",
        "history": [
            [
                "前交叉韧带重建，膝关节前交叉韧带断裂。",
                "建议你回北医三院复查，术后积液不一定是坏情况，这可能是正常的生理保护，但要在清楚你手术情况下进行评价。建议你回北医三院复查，术后积液不一定是坏情况，这可能是正常的生理保护，但要在清楚你手术情况下进行评价。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "未知，男孩，前两个月发育正常，第三个月（7~8月份）体重只增加了0.4斤，有一个多星期2天一次大便，现在大便稀，像水一样。还有大腿内侧和屁股的皮肤一直红的。",
        "input": "",
        "output": "回复：现将腹泻止住，可能引起尿布皮炎了吧。建议你马上来看我们这里的中医，应该疗效不错的。不妨试试。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎盘突出，已经是20年的老毛病了,今年5月份重发,右脚发麻,疼痛不已,不能起床也不能站立,有做过牵引后果变地更严重(思明医院做的);医生建议要手术,请问如果要手术的话,一般的要多少钱,微创的要多少钱？请医生给分析下,非常感谢!小许。",
        "input": "",
        "output": "建议切开手术治疗，请上传图片，以确定治疗方案，才能推测费用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双子宫纵膈，怀孕5个多月流产了在枣庄妇幼保健院就诊过。",
        "input": "",
        "output": "纵隔可以导致流产,如果明显的话就要作宫腔镜电切手术,切掉大部分纵隔,才能不影响胎儿发育。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多发性子宫肌瘤，2000年曾做过一次腹腔镜卵巢囊肿手术，痊愈后，在2007年发现有多发子宫肌瘤肌，到辽宁鞍山中心医院，医生建议观察，到现在最大的3CM左右，现在想要孩，问该怎么办？",
        "input": "",
        "output": "可以考虑带瘤妊娠，剖宫产时一起解决肌瘤问题！但是，有一定的风险，如妊娠期肌瘤红色样变。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝大三阳，2009年9月发现的。",
        "input": "",
        "output": "大三阳如果不行母婴阻断处理，97%会传染给宝宝，如何处理？建议1、宝宝出生最好剖腹产，2、宝宝出生后立即注射乙肝免疫球蛋白100IU和乙肝疫苗10微克。3、宝宝出生后不喂奶。通过以上处理，预防率可达93%。祝你生一个健康的宝宝。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾肿瘤，发现时间2009年12月，感觉不明显，当时机觉得胃有些不舒服，瘦了一些。检查身体发现后，马上切除。术后用白介素2.",
        "input": "",
        "output": "只有没有基础疾病（高血压、糖尿病等）,切除一个肾脏对机体是没有什么影响的。您需要注意的问题是3－6月定期复查，排除复发和肺肝等脏器转移。不知是什么类型的肾肿瘤？肾癌术后辅助治疗主要是给予一些免疫增强剂，比如干扰素、白介素。右腰不舒服需注意其他原因，比如椎间盘问题？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "根据本人上述情况，请问闵燕大夫，做义眼最佳效果。目前，国内较好的医院及义眼中心哪家能好些？",
        "input": "",
        "output": "每个患者的评价不同，你可去几家看看效果。",
        "history": [
            [
                "患者外伤眼球摘除现植入临时义眼片，本人在吉林省吉林市医保局工作，今年3月23日因车祸将爱人右眼球摘除后植入义眼台，于4月29日在同仁医院赵士春植入临时义眼片。",
                "眼睛胀有多种原因，最好来检查一次，如不能来，先在当地请做义眼的大夫检查一下义眼片大小及形状是否合适，义眼片不合适可以引起你说的症状。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "意外车祸导致锁骨骨折，今年二月开始发病，住院一个星期疼痛缓解，前几天下田耕作后又发剧烈疼痛。",
        "input": "",
        "output": "请您详细描述化验、检查结果或将检查资料在http://orthokang.haodf.com/zixun/17131431.htm上传，以便医生给出具体建议。如何上传：您可以将检查资料用数码相机拍成照片（建议相素不要超过500万），在对话框右侧“上传我的病历资料”中上传。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "黄大夫：感谢您给我的回复，我想咨询一下，我这个病能不能治好？我现在还在喂奶，可以喝中药吗？",
        "input": "",
        "output": "大部分可以治好的，最好等断奶后治疗！",
        "history": [
            [
                "可能是产后风湿，患者女，30岁，以前身体无明显症状，2010年3月剖腹产，之后可能是受到湿寒，全身冒凉气。",
                "产后风湿，及早治疗，中医药治疗，可以控制！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胃病，從08年12月起，肚子胀，呼吸很困难，好象只有出气没有进气，出的气感觉都时酌热的。老是打嗝，感觉上身有一股气在上身流串，严重时头部发胀，兩肋間及肩胛骨處有疼痛感，。现消化正常，曾做过胆囊切除术。曾在廣東，重慶，四川達州等多個醫院就診過。做过B超，肝功，脑部磁共振，胸腔CT，胃镜检查，結果顯示：只有慢性胃炎，但久治无效。胃鏡報告已上傳，請查收，謝謝了。謝謝回復！",
        "input": "",
        "output": "建议补充其他化验结果以及治疗用药情况，以便了解具体病情，给出合适诊疗建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "盆腔炎，前天感觉下腹痛，",
        "input": "",
        "output": "请提供具体检查结果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腮裂囊肿，颈右侧肿块。",
        "input": "",
        "output": "还是应该手术。保守治疗效果不明显或很快复发。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "万分感谢您的回复。你好 我现在肝囊肿比以前大了 11*11cm 能否穿刺抽吸或者能手术根治 原囊肿内为胆汁 盼回复。",
        "input": "",
        "output": " 可以再观察一段时间。",
        "history": [
            [
                "肝囊肿，因肝囊肿手术治疗术中发现囊肿内为胆汁在囊肿内和胆囊内各置一外引流管每天引流胆汁最多900ml现在术后4月余150ml每天。",
                " 按照你现在的情况，应该窦道已经形成了，而且下胆道也是通畅的，我觉得可以试着夹闭引流管。如无不适，可以拔除。"
            ],
            [
                "你好 我曾试着夹闭胆囊管11天时从腹部口流出透明液体 其余无明显不适 开放了几天 胆囊管引流量每天有200ml 现在我又试着闭管  几天后能拔这个管子呢 万分感谢你的回复。如果需再次手术根治 能否用微创呢 谢谢。你好 我肝囊肿内为胆汁 主刀医生说是有个小的胆管破裂与囊肿相通 诊断正确吗 现在每天引流量200ml 下一步我该怎么治疗啊 胆囊造瘘管夹闭并无不适 与撤掉是不是一样呀 胆囊还能保住吗 期盼您的回复。谢谢您的回复 下一步 我的囊肿引流管该怎样呢。",
                " 也可以拔除了。"
            ],
            [
                "你好 撤管后肝囊肿的囊壁还用处理吗 还会再复发吗。",
                " 有可能会复发，但大部分会没事的，所以用不着担心。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "皮下瘤状物，一周前发现腹部皮下有瘤状物，不疼，去医院做了彩超初步诊断为皮下脂肪瘤。",
        "input": "",
        "output": "应该门诊手术切除送病理检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "术后出现脑积水蛋白含量高，年前他们带孩子去了华山医院做了手术，现在回来快1个月了，可现在孩子出现脑积水，由于蛋白太高医院也没法做脑积水的手术。",
        "input": "",
        "output": "有些交通性脑积水采用三脑室底部造瘘手术有效。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您的出诊时间我记住了，需要提前挂号吗？，",
        "input": "",
        "output": "每周二下午的特需号，周一可以提前挂。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李大夫，吃了您开的药，疼痛有所减轻，积水也少了，可是您别的药开了一个月，有一个中药好像是风湿去痛胶囊，只有20天的，那我们是20天去复查，还是等其它药都吃完，再去复查呢？           还有一个问题; 我父亲58岁，右脚跟腱上方长了一个疙瘩，走路筋疼，走时间长了会好点，这是什么病呢？7月份您给看的病，说有骨性关节炎，骨质疏松，吃了一个月的药，积水消了。8月去复查，您说骨头没什么变化，要手术，可是病人说不怎么疼了，有好转，您又给开了一个月的药，可是这次药不怎么管用，走路关节还是疼，另外那个叫双禄什么的药，吃了还刺激胃，犯困，不吃又疼，想问李大夫该怎么办啊？另外除了手术换关节，就没有其他办法吗？7月份您给看的病，说有骨性关节炎，骨质疏松，吃了一个月的药，积水消了。8月去复查，您说骨头没什么变化，要手术，可是病人说不怎么疼了，有好转，您又给开了一个月的药，可是这次药不怎么管用，走路关节还是疼，另外那个叫双禄什么的药，吃了还刺激胃，犯困，不吃又疼，想问李大夫该怎么办啊？另外除了手术换关节，就没有其他办法吗？",
        "input": "",
        "output": "目前临床治疗方法分为保守治疗与手术治疗，如果不想手术，请来医院复查，为你调整用药。",
        "history": [
            [
                "骨性关节炎，男58岁，患病半年，左腿膝关节走路疼，有积水。",
                "用药一个月后请来医院复查，如果效果不好，需关节置换的话，单侧费用5万元左右。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我以次受惊吓引起的血管剧烈跳动。之后就太，我以次受惊吓引起的血管剧烈跳动。之后就太阳穴痛，现在右半个脸神经都麻怎么回事。",
        "input": "",
        "output": "应该是惊吓后情绪紊乱，建议到神经内科找医生开一些安神的药物试试。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咽炎，嗓子疼痛，发痒，干咳，有时伴有堵的感觉。",
        "input": "",
        "output": "很有可能是过敏，查找一下对什么过敏，远离它，是否与季节有关。抗炎多无效，但其可诱发炎症。需抗过敏治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳房疾病，医生您好，我今年25岁，最近发现按压乳房的时候有些疼痛，之前几天也疼过，不过好了现在又疼了，想问问医生是怎么回事？",
        "input": "",
        "output": "可能是乳腺增生，建议到乳腺科进行检查治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕不育，从2009年4月不知什么原因宝宝在腹中停止心跳了，在医院做了引产手术，做手术时氧水还有一点，打了一针引产针，因为没有氧水，打过针有5分钟，我的腰酸的受不了，在医院观察了7几天，没有什么效果，有打了两天的催生针才把胎儿打掉。好不容易才怀上的宝宝就这样没了，当时心情别提多糟糕了，特后悔没有照顾好宝宝，一直到现在还是想着那事，现在还想要个宝宝一直到现在都没有怀上。   大夫你好!我去了妇幼保健院挂了林萍主任的号看了，昨天给我开了促卵针，绒促性素20000，5支，",
        "input": "",
        "output": "请就近咨询你的就诊医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好，盛主任!我是3月7日就三个月了，我是2月29日的时候打完黄体酮，但是今天（3月4日）早上发现阴道分泌物是那种黑巧克力颜色，就好像是月经结束的时候那个样子，早上两次如厕后用纸擦拭的时候有，之后就没有这种情况了，请问这是什么原因呀？属于正常现象吗？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不要紧，观察，可以看产科了。",
        "history": [
            [
                "左侧输卵管堵塞，右侧迂曲，通而不畅，06年人工流产一次；08年宫外孕左侧，保守治疗；09年4月宫外孕左侧腹腔镜手术2010年8月自然流产。",
                "没有影响。"
            ],
            [
                "你好盛主任！我是您的患者，2011年7月末开始全面检查准备做试管婴儿的，我上次月经是11月1日，一般周期是28天左右，11月份开始隔三差五的做阴超，11月25日去的时候给开了达必佳10支一共打13天，还有阿奇霉素和替硝唑7天，12月8号去做B超和空腹抽血检查FSH\\LH\\E2,请问这是到了哪个阶段了，如果一切顺利的话，大概什么时候能取卵呀？打这些针剂尤其是消炎针没事吧？每次去您的诊室，看到您太忙了也不好意思多问，希望您有时间解答一下，谢谢！",
                "大约需要20多天的时间，进周期的时候有一张单子上有详细的步骤，仔细阅读。"
            ],
            [
                "    您好盛主任，我末次月经是11月1日，正常28号就该来例假了，但是到30号了都没有动静，和打达必佳有关系了吗（我已经打了6天了）？您让我12月8号去做B超，正常是做B超之前来例假呀，还是之后？如果到时来例假了，是不是就不用做B超了？谢谢您。",
                "应该会来月经的，耐心等待。下次来开始促排卵，大约10天左右。"
            ],
            [
                "     你好，盛主任，昨天可能是受凉过敏了，手上、胳膊还有腿上有红疙瘩，达必佳明天还有半支就打完了，8号早上回去抽血、做B超了，我们这边的大夫给我打了脱敏针（盐酸苯海拉明注射液 20mg, 维d2果糖酸钙注射液2ml）明天再去打一针直到完全好了，请问会影响我的周期用药吗？谢谢。",
                "没有影响。"
            ],
            [
                "盛主任，您好！我是20号上午取卵，23号下午做的移植，因为雌二醇有点低，现在吃补佳乐一天6片。但是我感冒了有点流鼻涕，但也不是很严重，请问有什么好办法吗，对着床有影响吗？如果感冒加重了，应该怎么用药，谢谢！",
                "看内科，不能确定对着床有影响。"
            ],
            [
                "您好盛主任！我是12月23日下午移植的，从1月2日开始感觉有点分泌物，但是就一点点在内裤上能看到，是那种豆沙色或是浅褐色的，请问这是什么原因呀？有什么需要注意的吗？谢谢！",
                "观察，等抽血看结果。"
            ],
            [
                "你好盛主任！我是1月6日查血，怀孕了，但是孕酮和雌二醇不高，现在继续打黄体酮、吃孕酮片和补佳乐，今天测了下血压，高压是140，低压是100，请问我该怎么处理好呀？我1月26日回医院做进一步检查。谢谢。",
                "看内科，咨询是否用药治疗。"
            ],
            [
                "    您好，盛主任！正常按要求的话我第3次随访时间是2月26日，但是最近这几天打黄体酮大夫说不好推了，硬结挺厉害的，不知道有没有什么好的办法？我想咨询一下：。",
                "可以，不影响。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宫外孕，",
        "input": "",
        "output": "有，但要看你的具体病情是不适合。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺小叶增生，我于2009年8月做试管失败后,就感到乳房胀痛,一直至今都没好。",
        "input": "",
        "output": "可以，不必担心！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "原发性血小板减少性紫癫，一周岁的时候发病，鼻子出血，5周岁的时候切了脾，在北京儿童医院和北京西苑医院治疗。",
        "input": "",
        "output": "你好！切脾治疗之后，疾病仍然反复，需要予以特别关注，我最近治愈切脾效果不好或者反复的病人，突破常规，予以中西医结合治疗，获得良好效果。广东省中医院血液科主任李达医生预祝早日康复！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "房颤，从前没有发现有房颤，一年前脑梗时发现有房颤，现在是偶尔发作。",
        "input": "",
        "output": "如果药物控制不好时 做射频消融术 可在我的课件中看到一些内容。如果药物控制不好时 做射频消融术 可在我的课件中看到一些内容。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "在没有别的办法了吗？希望您给我们指点一下，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "到成人内分泌看看吧。",
        "history": [
            [
                "身材偏矮，检查结果：腕部化骨核8枚，掌指骨骺板基本消失，尺桡骨远端骺板基本消失，左侧桡骨远端可见骺线。第4掌骨稍偏短。我们是保定的，如何能预约到您呢？如何挂号？上次去没能挂上您的号！倪医生，你好，这两张是我们在北京新世纪儿童医院拍的片子，麻烦您看一下。您看看他还有希望长高吗？如果需要去，怎么挂您的号？期待您的佳音，谢谢！",
                "几乎没希望了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "桥本氏甲状腺炎伴乳头状微小癌，您好，我于4月份请上海肿瘤医院的李医生做了左侧甲状腺及峡部切除，并做了中央区淋巴清扫，诊断是桥本伴乳头状微小癌，术后4个月查T3:1.8正常值0.88-2.44.T4：139.3正常值62.7-150.8.FT4:20.3,正常值9.0-19.1.FT3：4.76,正常值2.63-5.7TSH0.01,谢谢。非常感谢。",
        "input": "",
        "output": "good。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼部有红斑，出生时右眼睑有一块红斑，不突出表面，压之褪色，没有明显的扩大。",
        "input": "",
        "output": "这是血管瘤，如果只是红斑眼皮没肿，可以先观察，如果眼皮有肿，就要注射或口服药物治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，",
        "input": "",
        "output": "请上传造影图片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "刘大夫，我想去龙华医院看带状疱疹，直接挂皮肤科就可以了吗，有没有擅长带状疱疹治疗的医生呢，您可以推荐一位吗，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "皮肤科的医师都会看这个病。皮肤科的医师都会看这个病。",
        "history": [
            [
                "带状疱疹，大夫您好，我患带状疱疹快两周了，在青浦中心医院治疗，12月19号初诊，22号复诊，医生说结痂了，让我继续服用盐酸伐昔洛韦和涂药膏以及清毒的药，可是我还是偶有疼痛（不是特别疼），而且痒，右胳膊不给劲儿。（我是脖子右下侧最先起疱疹的，右臂也有三处。",
                "吃些活血的中药，或许有效。"
            ],
            [
                "谢谢您大夫。",
                "不谢！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "产后虚汗，董医生，您好！我于今年8月份顺产一个小孩。产前身体健康，产后第22天夜里给宝宝喂奶时，不慎左胳膊露在毛巾被外面受凉。次日腹痛腹泻一天后自愈，但此后就开始大量出虚汗，一天要换好多次衣服，侧卧时身体一边干一边湿。同时感觉左臂肌肉发凉。产后42天去医院就诊，不慎被空调吹到，现左臀部肌肉发凉。我目前是产后4个月，主要症状是：1.出虚汗，冬季出汗少多了，但还是爱出汗，特别是劳累或精神不佳时，出汗更多。2.受凉部位肌肉发凉，但关节不疼。主要是左臂和左臀部3.左手睡醒后麻木，有时抱孩子左手也麻。（这种症状是近半个月出现的，我估计跟抱孩子有关）4.腰疼，弯腰给孩子换衣服，抱孩子走动后腰疼。休息后又好转。请问：我目前这种情况该看什么科？风湿科吗？上海哪家医院比较擅长？如果加强锻炼和营养，可以自行恢复吗？我在哺乳期，不太想长期喝中药。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "您好您的问题在我首页产后风湿科普里有答案，我对上海的中医不太了解。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳房，昨天开始乳头就有点刺痒，昨天晚上就觉得乳头和乳晕的位子好像有点肿了，一按就像被针扎了一样，今天早上发现乳晕的地方长了个白色的颗粒，挤破之后里面流出白色的水.....",
        "input": "",
        "output": "可以先不要挤，观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "类风湿，2009.12.19。",
        "input": "",
        "output": "您好，建议生物制剂治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食管癌，食管癌患者男70岁，放疗两个月，目前时好时坏，严重时连吃药片都吐出来。",
        "input": "",
        "output": "您好，目前食道癌晚期病人的生活质量会下降，病人会很痛苦。最后连进食都比较困难。所以最好您能到最近的医院咨询目前这个状况能否装支架或扩张，来缓解病人进食的问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "银屑病，8年以前，腿部，胳膊上有红斑，膝盖及肘部斑块较大。在北大及协和都看过，确诊为银屑病。",
        "input": "",
        "output": "你的病情不重，可以局部用药即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "只是小局部不做处理可否自愈。",
        "input": "",
        "output": "如果没有明显瘙痒，可以先观察。",
        "history": [
            [
                "小儿湿疹，",
                "可以试试otc外用药膏，最好看医生。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "终于可以去北京了，我星期三（8.18）到北京，沈大夫能否挂到你的号，如果不能可否加号与我，恳请你的帮助，谢谢。沈大夫看你是星期二的门诊，我争取星期二到（8.17），请你一定加号与我，恳请你的帮助，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "可以，到时直接到门诊楼诊室找我加号即可。",
        "history": [
            [
                "患小儿麻痹，脊柱侧弯，12岁时发现脊柱侧弯，没有做有效的治疗，期间会感觉腰部困乏，28岁时腰痛发作，很厉害不能直立行走，通过休息恢复正常，30岁妊娠时再次发作时间持续1年之久，去北京等医院就诊没有好的治疗方法被告知不能手术购一腰围佩戴慢慢的恢复了正常，8年后又感不适，腰部抽痛，行走困难。希望尽快得到你们的帮助。我将X光片和核磁共振成像共九张片已经发于你。8年前在协和医院邱贵兴大夫被告知不能手术，给你所发的片子也是8年前拍的，请沈大夫再看一下，能否手术治疗，如果不手术，还会有什么治疗方法。",
                "从核磁上看，脊髓存在病变，但目前手术技术较过去发展很快，可先到我门诊就诊，待进一步检查后，再决定是否手术治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "淋巴结肿大，",
        "input": "",
        "output": "彩超，60元左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。真情寄语：。ct上传了，请毛教授看一下，谢谢！！",
        "input": "",
        "output": "没有看到上传结果。",
        "history": [
            [
                "升主动扩张（4.8）伴夹层动脉瘤，在单位体检中发现：1.升主动扩张（4.8）伴夹层动脉瘤，2.主动脉轻度返流，3.二尖轻度返流。身体没有感觉不适，血压正常。",
                "需要手术,能否上传CT结果。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "疥疮，十一月份开始，身上很痒，尤其是腹部和臀部。上个星期在一院查了一次，说是疥疮但是没有确诊。拿的是硫磺软膏。擦过之后，疙瘩消除但是擦完之后还是会痒，抓的时候会起水泡，。\n。",
        "input": "",
        "output": "请再看一次.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "二尖瓣关闭不全，我今年38岁，最近感到头晕、乏力，去看中医时大夫听了一下心脏，建议我检查，才发现二尖瓣关闭不全，血压60-110，有时70-110。",
        "input": "",
        "output": "建议你到阜外医院好好检查一下，是否有中医大夫所说的二尖瓣疾病。手上的动静脉瘘阜外不做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小孩室缺9.9mm ，动脉导管未闭，主动脉瓣下纤维嵴，十一月份在贵院做了手术，至今有一个月了，不过不是您给做的，现在恢复的还好，就是刀口上有个凸出，不知道有没有问题发个发个照片您看看，不知道是不是胸骨凸出，、要不要紧，还有就是小孩当时出月开了一个月的药，拿了利尿剂和氯化钾，氯化钾吃完了，利尿剂还有几片，还要吃吗？",
        "input": "",
        "output": "？？？",
        "history": [
            [
                "先天性心脏病，超声所见：测值：肺动脉内径16mm射血分数（EF）69%主动脉根部内径13.5mm小轴缩短率(FS)38%左房内径17mm右室内径13mm左室舒张末期内径30mm描述：心脏位置及连接正常，左房左室大，心肌运动可，主肺动脉增宽，房间隔膜周部缺损，基底部宽约10mm，局部组织附着，分流口5mm，左向右分流4.1m/s，各瓣膜厚度、活动度、血流速度正常，左位主动脉弓，PDA肺动脉段端2mm，左向右分流2.9m/s，无主动脉缩窄，EF及FS正常。超声提示：室间隔缺损动脉导管未闭就诊医院：徐州儿童医院。",
                "现在就可以手术，费用4万左右，先看心外科普通门诊。"
            ],
            [
                "因为家在外地，请假带小孩去的，看完心外科普通门诊就能立即住院手术吗？要等几天才能手术。",
                "最多等几天就可以入院。"
            ],
            [
                "打算10月25号到上海 可不可以您给孩子做手术 我已申请加号。张主任，我是这周一预约加号的，然后你给开了个彩超和ＣＴ检查，然后今天下午我们都拿到了检查结果，想问一下，怎么可以找到您，让您给看看。",
                "出差了，下周在的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宫颈CIN2，(宫颈)粘膜慢性炎伴局灶CIN2级,并见挖空细胞形成。(宫颈管)粘液组织中见极少量破碎的鳞状上皮示慢性炎。",
        "input": "",
        "output": "您好，可以做宫颈的利普刀（LEEP），是最合适的治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "侯医生您好，又要打扰您了，我孩子2010今年秋天起走路我发现他只摆动一只手，是右手左手下垂不摆，右肩走路时往后晃肩，跑动是双臂摆动都很正常，走路时让他两手都摆他也会，可一不提醒就只摆右臂，请问这是抽动引起的还是别的方面有问题呢，以前做过脑电图很正常。谢谢您了。",
        "input": "",
        "output": "可能是运动协调性不太好，与抽动症不一定有关，多参与运动观察一段时间看看。",
        "history": [
            [
                "抽动症，男孩八岁，六岁时感冒后眨眼皱鼻晃肩，用复方脑蛋白水解物片，赖氨肌醇维生素12口服液，肌苷，b6,服药半年，好转基本看不出症状，停药一年多以后，这几天有些晃肩，请问还可以再吃脑蛋白水解物片吗？可以吃多长时间呢？主要是担心脑蛋白是否对孩子有影响。",
                "可以，如果没有效果的话来看一下，调整治疗。用药时间1-3个月。"
            ],
            [
                "谢谢您侯医生，您真是个好人，祝您一生平安，好人有好报。",
                "谢谢！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "巧克力囊肿，本人今年33岁，4年前剖宫产已生育一女。半年前体检发现3cm左右的囊肿，本地医院当时诊断为生理囊肿，10月下旬腹痛加剧，在锦州妇婴医院做三维彩超，超声检查描述：子宫体大小约65*60*45mm，轮廓规整，宫体回声均匀，子宫内膜厚约13mm。于右附件区可见大小约为50*49*47mm囊性肿物，轮廓整，内为无回声区并充满密集点状回声，左卵巢大小约27*24mm。CDFI：囊性肿物周边可见少许血流信号。超声提示：1、右附件区囊性肿物（考虑右卵巢巧克力囊肿可能）。2、子宫内膜增厚。",
        "input": "",
        "output": "周四特需门诊加号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "？，1、睡眠中突然感觉难受，醒来后说不了哪个方位难受、有大便，头脑、心里清楚、四肢无力，进入昏迷。2、大约一个小时后醒来，手脚、面部蜡黄，打几个咯喽、长出几口气恢复正常。",
        "input": "",
        "output": "这种情况发作过几次？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有痰，咳嗽，1岁的女宝宝在未出生时照3围B超发现有血管环绕着气管。出生后均未发病，也没做检查。现在1岁2个月感冒发烧，咳嗽有痰。",
        "input": "",
        "output": "行MRI检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑外伤引起的继发性癫痫，头晕,癫痫发作.2007年始.卢大夫谢谢您的关心:我现在在家小医院住院治疗已近30天,还是依旧,住院输液主要有脑复康,血塞通,丹参注射液等.一直服用丙戍酸美.可还是大发作了一次.我现在无法正常工作.现我把磁共振成像(MRI)诊断的影像表现写出来.左额,颞,顶叶部分脑回萎缩,脑沟增宽,加深,蛛网膜下腔增宽,局部脑实质内可见不规则片状,线状长T1长T2信号区,FLAIR像呈高,低混杂信号.脑室系统形态及信号末见明显异常.中线结构无移位.因电脑没学几天,我能否将所有报告书 寄给你.",
        "input": "",
        "output": "目前的癫痫发作强度？发作频率？ 如果没做过定位脑电图，可以来我院做检查。你可以将“。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，10月21日晚上突然心跳加快,呼吸困难,心慌,想吐去医院急诊,打完点滴后隔天去心内科看病说心肌炎,因为肌钙蛋白有点高,就打了六天吊针,吃了富马酸比索洛尔,稳心颗粒,1号又犯病了,还是同样症状,又去急诊,做了同样的检查,这回医生说没问题,隔天换医院去心内科看,医生还是说没问题,请问我改怎么办,现在脸色太差了,要去看什么医生啊发病前就是感冒了，我在三家医院看过，同一个云南第一人民医院看过三个医生，一个说心肌炎，一个老专家说没什么大问题也没说什么病，一个说没病，云南第二人民医院两个医生看过，一个说是心脏病，一个说没病，云大医院看过神经科，说不是官能症，怀疑心肌炎叫去看心内科，检查五月份胸闷呼吸不顺畅去医院做过心脏彩超开了药吃了就好了，最近做过心肌酶，肌钙蛋白，甲亢，两个医院都做过，就肌钙蛋白第一次做比较高，第二次正常，其他都正常，普通心电图做过好几次，都提示窦性心动过速，正常人心电图，今天去医院叫开24小时动态心电检查，那个医生是以前帮我检查说没病的医生，我告诉她我有点呼吸不顺畅，她认得我，说我没病，不要浪费钱，没事找事做，我就郁闷着回家了，但我吃药这几天感觉身体比较好了，就感觉吃饭跟上厕所时心跳快，",
        "input": "",
        "output": "初步考虑有焦虑的表现，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，先天性心脏病完全型肺静脉异位引流（心上型）房间隔缺损（II孔型）三尖瓣逆流（轻度）肺动脉高压（中毒）可疑肺主动脉与左肺动脉异常分流。现在孩子四个月，只吃母乳，吃不下奶粉。现在这个年龄阶段做手术好么？一般手术多长时间可以出院，要是来咱院治疗的话，是不是直接联系你呐？",
        "input": "",
        "output": "可以来我院手术，不肯吃奶粉应该与心脏病关系不大.如果没有喂养困难、生长发育好，我建议6月龄以后手术安全性更高些。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尹大夫，您好，我最近用利福喷丁，异烟肼，乙胺丁醇和护肝片一个月余，尹医生我想问问我的白细胞和淋巴细胞出现异常，需要停药或者相关治疗吗。",
        "input": "",
        "output": "白细胞减少需要注意复查，可以加用一些升白细胞药物，白细胞数量维持在4.0*109左右问题不大，1-2次淋巴细胞比例略有偏移问题不大。",
        "history": [
            [
                "结核性胸膜炎，尹大夫，您好，感谢你在百忙之中给我们病患者的指导。我是一名结核性胸膜炎患者，于今年10月14日入院治疗，23日开始服用利福平、吡嗪酰胺、异烟井、乙胺丁醇，后来因为抽血检查肝功能和肾功能检查中，谷丙转氨酶和谷草转氨酶持续升高，尿酸也过高，于12月31日停服利福平和比嗪酰胺，改为服用异烟井、乙胺丁醇和左氧氟沙星，还有保肝宁和至灵胶囊。有关用药我有几个问题想请教：1.不知道这样服药是否合适。2.最近来几天觉得肌肉酸痛，并没有做剧烈运动，不知道是不是服药引起的。3.抗结核药至少服用半年，左氧氟沙星作为抗结核辅助药物，能持续长时间服用吗，会不会引起肾脏损伤啊，谢谢医生。",
                "前2月正规,现异烟肼,乙胺丁醇,左氧属于非正常用药;目前的药物基本不会引起肌肉酸痛;这些药物对肝肾影响很小."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲状腺舌骨囊肿，两个月前囊肿变大了，后来又小了，几乎摸不到。隔一段时间后又变大，红肿，后来又小了。一星期前又变红肿，发炎了。",
        "input": "",
        "output": "伤口的局部炎症控制好了，就可以考虑手术了。一般费用5，6千左右吧，根据住院、术后伤口恢复的不同可能有点差别。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "上火，感冒，前两天，喉咙干涩，打喷嚏。",
        "input": "",
        "output": "多饮水，必要时到耳鼻喉科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "图片。图片。大夫你好，这是睁眼闭眼的照片。",
        "input": "",
        "output": "我觉得恢复还可以，你觉得呢？",
        "history": [
            [
                "双眼皮，大夫您好。久仰大名。我是外地的。想一周内去北京做双眼皮。因为天气日渐变暖。怕滋养细菌。请问怎么跟您联系？怎么预约？能不能尽量到了就可以做呢？谢谢。对了。可以留一下您的电话么？\n。大夫你好，我双眼皮开眼角失败，造成生活影响，请问能修复吗？",
                "最好是全脸和局部眼睛的照片、睁眼、闭眼的都有，才好判断。好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "还要麻烦一下刘主任。",
        "input": "",
        "output": "如果鼻腔通畅，慢慢就会习惯用鼻子呼吸的，不用着急。",
        "history": [
            [
                "腺样体肿大，女孩3岁半小时候到现在一直张嘴呼吸流口水几个月大有轻度湿疹1岁多出过1个多月荨麻疹现在平时爱感冒流鼻涕打喷嚏（过敏性鼻炎、变态反应？）3天后咳嗽有痰今年有大约10次了其中3、4次发烧今年9月初感冒后睡觉打鼾X光侧位片：鼻腺样体肿大11月初流黄鼻涕医生说像鼻窦炎心电图:窦性心律P-R=0.145HR101bpm感冒期间有时憋醒。",
                "腺样体肥大患儿会出现鼻炎、鼻窦炎反复发作等并发症，要不要手术完全看这些并发症发作的频次及严重程度。"
            ],
            [
                "还有罗嗦几句。",
                "如果腺样体肥大较重，最好先行腺样体切除术，如果较轻，先以药物治疗为好，得由有经验的医生判断。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不孕，我结婚三年，未避孕，有过流产史，在青岛做过2年的备孕，均未怀孕。做过输卵管造影和通液，监测卵泡，打促排卵针，检查的结果是输卵管右侧伞端粘连，左边卵巢早衰无卵泡生长。就诊于青岛山大医院。",
        "input": "",
        "output": "那就快点考虑试管婴儿吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢大夫，要不要吃半片优甲乐控制结节？请问大夫，桥本甲状腺炎能否彻底治愈？",
        "input": "",
        "output": "可服用优甲乐每天半粒（25ug/天），三月后复查甲功。桥甲炎的最终结果是发生甲减，甲减后需长期服用甲状腺素替代治疗。",
        "history": [
            [
                "桥本甲状腺炎，甲状腺体积增大，形态饱满，实质回声不均匀，腺体回声弥漫性增粗增强，分布不均匀，见较多索强回声，呈网格状强回声，CDF1显示其内血流信号丰富。甲状腺左叶下方可见多发低回声结节，大约1.2cm×0.5cm，边界清楚，与甲状腺分界较清楚。cdf1示其内未见明确血流信号。右颈部未见异常肿大淋巴结。血清甲状腺素测定115.3nmol/l血清三碘甲腺原氨酸测定2.05pmol/l血清游离T3测定5.87pmol/l血清游离T4测定17.21pmol/l血清促甲状腺素测定0.65mU/l前五项正常值。抗甲状腺球蛋白抗体测定92.5iu/ml抗甲状腺过氧化物酶抗体测定117.6iu/ml后两项高于正常值。已吃甲状腺片两个月，但这次检查和上次没太大变化。301医院医生说不用治，只需定期复查。\n。",
                "甲状腺有肿大，可服用小剂量甲状腺素，以抑制肿大。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "白内障，白内障已经将近10年，最近视力更加模糊，",
        "input": "",
        "output": "请您到医院就诊，我们会帮您安排手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问做这种手术之前小儿需要先做体检吗？",
        "input": "",
        "output": "一定要做全面检查。",
        "history": [
            [
                "唇裂，",
                "孩子身体条件好的话生后即可进行手术治疗。"
            ],
            [
                "请问我小孩现在有八斤重，左侧唇部有两毫米的裂口，不知现在能不能做修补手术，做这种手术一般要多久才能恢复？",
                "现在可以做手术，一般，五天拆线，十天左右即可恢复。"
            ],
            [
                "现在用肉线还是普通线，疤痕会不会好明显啊？",
                "缝线不是最重要的，重要的是个人体质。疤痕的大小主要和个人体质有关。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺炎，",
        "input": "",
        "output": "继续治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "杨医生您好 想去您那复诊 请问周四全天都可以是么？ 谢谢。",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": [
            [
                "脱发，杨大夫您好大概发现脱发一个月的时间头顶处有三处脱发两处较为明显脱发处长出了点小绒毛的头发了但是感觉还在掉头发感觉有点害怕啊女孩掉头发感觉很尴尬没有自信想早点去您那看一下很害怕病情加重但是感觉您的号很难挂啊去医院预约那看您下周三的号已经满了网站上加号也满了您看能帮帮忙么？真是太感谢您了。",
                "本周六全天有普通门诊，可以来看看。"
            ],
            [
                "非常感谢您的回复 去了直接挂皮肤科您的号就可以了么？",
                "早一点来看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "殖器疱疹，患生殖器疱疹2年，多次复发，现在刚生了小孩，我不知道复发了还可不可以给小孩喂奶。",
        "input": "",
        "output": "乳房没有疱疹感染就可以哺乳，但是母亲必须注意自己感染部位的清洁，如手，口。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手脚不对称，刚出生；就发现他的整个身体的左边和右边都不对称；手也比右边小；左脚也比右边的小和短点。",
        "input": "",
        "output": " 查一下孩子的大脑发育是否对称，回忆一下母亲在孕期是否有异常表现。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "所患白内障和玻璃体浑浊，14个月的婴儿1、在3个月的时候发现瞳孔位置长了个白点，2、8个月的时候发现开始扩散，3、现在扩散到看不见瞳孔，就能看见一层白膜黑影4、右眼正常，左眼带点并且比左眼小点。",
        "input": "",
        "output": "您好！从您的描述和病历资料基本可以判断是属于先天性白内障。这种白内障有可能是遗传、病毒感染、药物等因素引起的。治疗先天性白内障的目标是恢复视力，减少弱视和盲目的发生。对于全白内障而言，手术愈早，患儿获得良好视力的机会愈大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "内双有时候晚上喝水多了还会肿，我是内双有时候没睡好眼皮就会塌下来没精神，还有仔细看的时候还有大小眼，不过不是很明显。普通挂号就可以了吗？？？意思是只要4点半前到就都能挂的上？？？不用提早去排队等着了吗？？？我急！！我这几天都在上海  忘大夫给我回应 好及时就诊 谢谢您了 我还学生 就趁着暑假来的。那好   我到时候来找你！ 我需要准备什么吗？？？？ 余医生  你每天就诊的名额有限的吗？？如果有那是几个？？？",
        "input": "",
        "output": "不需要准备什么。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "短，我2010年一月十一日做的包皮手术，是在三级甲等医院做的。做完后我发现龟头左侧露出冠状沟，而右侧露不出。我勃起时，刀口会疼。我担心是不是左侧包皮环切过多啊。大夫请您看一下！还有包皮切除过短是不是还要植皮手术啊？\n。",
        "input": "",
        "output": "从照片看来包皮切除情况正常，不像有切除过多的情况，目前手术时间较短，勃起痛尚属于正常现象，且阴茎皮肤延展性良好，无需进一步矫正。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "试管婴儿，上次看盛燕医生的时间：你好！盛主任，我今天挂你的号，想做试管婴儿，女方的检查项目已经做完，男方的检查你那的护士说缺一个AZF项目，我们有一个染色体检查单是不是AZF，是2008年检查的能不能用？麻烦你快点答复谢谢！\n。男方的检查都是有哪些，我这有精液常规3次以上，男性生殖B超，肝功两对半梅毒抗体抗精子抗体，男性内分泌检查，血型，是不是2008年的单子都能用？",
        "input": "",
        "output": "AZF是检查Y染色体上的基因，需要做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌全身转移，肺癌转移到腹部，现在腹水很严重，彩超发现腹水分隔成了三块，现在腹腔下管，水放不出来，病人胀的严重，无法进食，请问有好的办法减轻病人症状吗？",
        "input": "",
        "output": "请详细描述或拍照上传超声检查，以便医生了解病情，给出诊疗建议。建议用特罗凯口服。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎病，",
        "input": "",
        "output": "从你的MR片看，颈3、4 颈4、5 颈5、6有轻度椎间盘突出，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃炎，我母亲69岁，进食韭菜等食物后烧心2年，钡餐诊断为胃炎，最近烧心症状加重。",
        "input": "",
        "output": "如果症状与食物种类相关，可以在饮食上注意选择。如果症状与食物种类相关，可以在饮食上注意选择。如果症状与食物种类相关，可以在饮食上注意选择。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，2010年2月。",
        "input": "",
        "output": "您好，如果首用胰岛素治疗，应该住院治疗，如果口服药物，可以在医生的指导下用药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，我妈感冒了十天，检查是先天性心脏病，房间隔缺损【中央型】，房水平左向右分飞流，肺动脉高压【轻度】，女性，今年58岁。",
        "input": "",
        "output": "需要手术治疗的。需要手术的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "银屑病牛皮癣，头部面积较大掉发痒头皮过多7。8年时间了。",
        "input": "",
        "output": "头部银屑病效果不好，是因为头皮的厚度大，可以外用卡泊三醇搽剂，有疗效。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性鼻炎，晨起打喷涕，流清水涕，头晕，目眩，怕风，",
        "input": "",
        "output": "建议来山东省立医院变态（过敏）反应门诊就诊，该门诊在门诊楼四楼南区，主要从事过敏性鼻炎、支气管哮喘、荨麻疹、过敏性皮炎及湿疹的治疗，面诊后决定下一步治疗方案。祝好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "口腔上鄂裂，出生现在第四天，已经口腔上鄂裂为2级，",
        "input": "",
        "output": "孩子1岁的时候，也就是开始学说话的时候，可以手术治疗，以防他养成不良的发音习惯。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑栓塞，头晕，头痛，半年余，头痛在太阳穴、耳后、头顶。无恶心呕吐，无视物旋转。",
        "input": "",
        "output": "你好！能将你的详细病情症状告诉我吗？什么时候发的病。是在休息的时候还是干活的时候等等？能将片子传上来吗？平时都有高血压吗，有多高？现在吃的什么药？血糖血脂正常吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脸上有痘痘，眼睛很内双大饼脸还有婴儿肥但是脸上有痘痘不知道能不能做。",
        "input": "",
        "output": "可以做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈肥大，",
        "input": "",
        "output": "你好！宫颈炎症，请做TCT。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阴性血孕育，能要二胎吗头胎没保住。",
        "input": "",
        "output": "你好，我看不懂。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "动脉瘤，女，今年27岁，无意中检查发现颅内动脉瘤，在大脑环上方右侧血管弯曲处呈膨大状，现有些头晕，其他还好，没有生过小孩。这是CT增强的片子，我截了一部分图片，希望你能给我回复，看最好的方案是什么，谢谢你。",
        "input": "",
        "output": "看来可以选择介入的方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痛风，脚老是疼痛反复发作的时间有时是半月，有时1个月。",
        "input": "",
        "output": "可以到泸州医学院附属医院风湿免疫科当地治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，结婚以后一直没怀孕。症状是月经不调。就诊医院是山东省立医院。",
        "input": "",
        "output": "来诊当面问。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "新生儿支气管炎，宝宝出生6天住院是新生儿脓疱疮7天出院在家住了一个6天再次住院是新生儿肺炎6天出院后过了1天宝宝出现了咳嗽喝过奶之后过大概15分钟开始咳嗽过一会就会咳嗽咳个2到3声拍片子说是右下肺纹理增多请问专家我应该怎么办\n。",
        "input": "",
        "output": "肺纹理增多问题不大，观察有无发热，咳嗽，口吐泡沫现象，医院随诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手指畸形，出生才两个月，先天手指畸形，右手拇指多一个小指，",
        "input": "",
        "output": "一岁半时手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "4月20日做了核磁共振，图像所见：双侧额叶局部脑回增大、相应皮层增厚，双侧半卵圆中心可见小片样稍长T2信号影，胼胝体轻度膨隆。中线结合无移位。小脑及脑干未见明显异常信号影。小脑扁桃体位置如常。中脑导水管通畅，双侧脑室局部略增宽。蝶鞍无增大，垂体影大小正常，垂体柄居中。双侧前庭神经无增粗。双侧眼球形态、大小正常。副鼻窦未见明显异常。孩子运动系统不好，跌倒了爬不起来（从小也没爬过），肌张力强，上楼要大人扶着。说话不好，能说单音字如笔、等、球之类的。还会说两个一样的字爸爸、妈妈、看看、想想之类的字。其它的不会说。但是大人说的话能听懂，并且明白什么意思，就是说不出来。注意力不集中。就是这么一个情况。",
        "input": "",
        "output": "估计可能是脑发育落后，需要医生检查和评估才能做出诊断，如果诊断明确的话，其治疗主要包括两个方面即脑细胞活化剂治疗和康复训练。",
        "history": [
            [
                "滞后，运动系统和语言不行。",
                "建议带宝宝先到小儿神经科医生看看以明确诊断，然后才能制订进一步的诊治方案。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "慢性肾小球肾炎，03年得病，尿里有沫，蛋白尿，血压高，",
        "input": "",
        "output": "运用中西医结合的治疗方法会比较好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "梦魇，睡梦中,看见了真实东西并且把它当作魔鬼.很恐惧。",
        "input": "",
        "output": "您好！请到门诊就诊，我会为您查找病因治疗。谢谢您的提问！首都医科大学附属北京朝阳医院睡眠中心，北京市朝阳区工体南路8号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "关节的老年退变性疾患，患者女，56岁，患病26余年，双腿均患有风湿，左腿很严重，走路都不能正常，一拐一拐的。两腿只要一变天或空气持续潮湿，漆盖及小腿、还有臂部就会酸疼，现在随着年龄的增大，双腿越来越不听使唤，经常失去知觉导致走路摔交，两只手也经常感到麻木。谢谢冠大夫。妈妈没夜都睡不着觉，两小腿外侧的那根筋及小骨头酸疼的利害，还伴麻木。X光片麻烦您看看，感谢！！！好的，我们明天到上海去看，谢谢您给我们指出就医方向，谢谢！谢谢！如果途中遇到什么情况，到时再请教您！~",
        "input": "",
        "output": "好的，建议您减少负重活动，避免掕重物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢贺大夫在百忙之中的回复，想请问，如果做了手术，会不会反而刺激剩余的肿瘤细胞加速生长？",
        "input": "",
        "output": "已经回复了！",
        "history": [
            [
                "少枝胶质细胞瘤，首先感谢贺大夫在百忙之中看咨询内容，急切盼望您的的答复：患者女，42岁，经核磁共振诊断的情况是：左额叶病变，二级，考虑少枝胶质细胞瘤可能性大，4.2cm*2.5cm*3.5cm提示周围水肿，中心结构右移，两侧侧脑室受压，左侧为著，其他如脑质、脑干、脑室等均正常。",
                "能手术还是要首选的；可积极中医药辨证治疗；因为脑内肿瘤手术不易切干净，是很容易复发，不做手术也会按它的节奏继续生长的；还可考虑放疗或γ刀治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胸片未见异常。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "必要时可以查胸部CT或骨ECT进行排查。",
        "history": [
            [
                "待确诊，右肋部不适躺卧翻身、咳嗽或做扭动身体有微痛感。大约一年左右。",
                "是否照过胸片？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "骨折，2010年8月27日腰4椎体爆裂骨折。",
        "input": "",
        "output": "主要看骨折程度和有无神经损伤。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食道裂孔疝，患者男，47岁，以前身体状况良好。次此病情：食道裂孔疝，出气困难，吃东西不畅。感觉难受。",
        "input": "",
        "output": "建议经腹腔镜手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢陈大夫，祝您身体健康，工作顺利！宝宝现在还添加什么辅食比较好。",
        "input": "",
        "output": "按照辅食的添加原则进行即可。具体可咨询保健科专家。",
        "history": [
            [
                "便秘，宝宝四个多月了最近6天不大便了以前从来没有过，放臭屁吃喝挺正常还爱玩，是纯母乳喂养，怎么办啊。",
                "孩子只要食欲好、精神好、放屁，一般来说，不会有大问题，正常喂养即可。注意多喂些水，并添加辅食。必要时带孩子到医院进一步诊治。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "您说金龙胶囊对我爸爸这个情况有效果吗？",
        "input": "",
        "output": "可以打开了，金龙胶囊是中药，跟化疗是两码事情，有条件还是要做化疗的。",
        "history": [
            [
                "乙状结肠癌肝转移，患者男，55岁，以往身体良好，结肠癌肝转移术后3个月。网站打不开啊。",
                "我问下管理员。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "直肠癌？管状腺瘤？，患者73岁，女性，患直肠管状腺瘤2*3cm距肛缘4-7cm怎样治疗所患。",
        "input": "",
        "output": "如果肿瘤大体病理是隆起型、组织病理恶性程度不甚、位于粘膜下层之内、直径小于3cm的直肠肿瘤（包括直肠癌），可考虑局部切除术。请到门诊就医。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳牙滞留，孩子刚满六周岁,下牙长出双排牙,咨询如何处理,另外现在我孩子大腿受伤骨折尚没长好,拔牙有无影响.\n。刚才忘传像片了。",
        "input": "",
        "output": "应该尽早拔除滞留乳牙；另外，拔牙对骨折愈合没有影响。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢。",
        "input": "",
        "output": "有问题再联系。",
        "history": [
            [
                "脊椎病，背痛，牵扯脊椎两边肌肉疼，有针刺感痛，周身无力，很累，时有心慌。在医院外科针灸治疗2个月了，无进展，还是一样的症状，毫无进展。",
                "去骨科检查颈椎看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脊髓空洞症，最近我母亲突发性头晕，两腿发软，呼吸有点困难，后到医院就诊，后脚及腿的反应没有左边灵敏，医生建议作脑CT排除脑出血及脑梗，经检查无导师异常，后作颈椎核磁，检查出脊髓空洞症！以前的症状：我母亲在七八岁的时候开始脊柱侧弯（左），但这些年生活等各方面状况都非常好，近几年开始出现身体一侧无汗症状，而且手指上莫名会出现一些黑紫的泡，身体背后也出现了青紫色。",
        "input": "",
        "output": "您好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腺样体肥大，经常哼鼻子，喘气粗，睡觉张嘴呼吸。",
        "input": "",
        "output": "先保守治疗，无效再考虑手术。你看看我以前的帖子，或带孩子来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "因为我住在农村，并且需要工作而且隔广州挺远的，来一次广州那边很不方便。我想请问您治疗大概。",
        "input": "",
        "output": "需要多长时间不好定论，不用再验。",
        "history": [
            [
                "多囊卵巢，月经少，肥胖，体毛不多。2006年在医院检查得知得了该病。",
                "欢迎来诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "纵隔淋巴结影，2008年体检时发现无症状。",
        "input": "",
        "output": "历经一年包块无变化，可继续随访观察，今年再复查CT，若有增长，可行纵膈镜或胸腔镜取淋巴结。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "盆腔炎，前段时间有阴道炎阴道用药冲洗后【可能是炎症上行了】导致了盆腔炎又犯了有一个月了腹部疼浑身没劲天津这边的医院看过。",
        "input": "",
        "output": "请后天门诊检查后再为你提供详细治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心脑血管疾病，我在07年突发心脏病`感觉病情挺严重的`就去沈阳陆军总院`由你做的心脏介入手术。",
        "input": "",
        "output": "请问现在肝功能怎样？为何到北京检查？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疝气，最近一段时间，发现小孩腹股沟左侧比右侧要大一些，平时不疼不痒也不红，到医院检查了下医生说是疝气。",
        "input": "",
        "output": "您好，5岁的双侧腹股沟疝患儿应用腹腔镜微创治疗，同时处理双侧腹股沟疝，复发率低，伤口小，基本没有痛苦，恢复快。您好，随访一下，孩子手术了吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "看到您的回复，我感觉受到了很大安慰，但愿一切都会好起来，再次感谢您！祝好人一生平安！",
        "input": "",
        "output": "不客气！",
        "history": [
            [
                "甲亢还是甲减？，大夫您好，我今年28周岁，目前怀孕近3个月，去医院建卡的时候查甲功能，（以前无甲状腺方面的疾病）发现T4＼FT4在正常范围内，TSH小于0.01，TPOAb为41.79，请问我是不是患上了甲亢或是甲减，对胎儿影响大吗？我现在除了饮食控制外需要吃药吗？很是担心宝宝的智力发育问题，不知道该怎么办，感谢大夫百忙之中的回答。",
                "您好，怀孕前3个月TSH很低也可以是正常的，T4和FT4正常就没有问题。另外问一下您是不是呕吐的反应比较重？TSH明显降低多出现在妊娠反应比较重的孕妇。目前无需服药，也不要担心对宝宝会有影响，每个月复查甲状腺功能吧。"
            ],
            [
                "邵大夫:您好！感谢百忙之中的回复，我孕期反应也不算太严重，干呕较多，坐车上下班后出现了几次严重的孕吐，今天大夫建议先饮食控制，少吃摄入碘含量的食品，让两周后复查，复查后我会及时把数据反馈给您，但愿如您所说是正常反应吧，另外孕妇的TSH值在什么范围内算正常呢？再次感谢您的回复 ，愿您工作顺利，也愿自己的宝宝健康！对了，邵大夫这个指标降低和环境污染有关系吗？我怀孕后公司搬家一直在新装修的办公楼办公。",
                "您好，和环境污染没什么关系。怀孕前3个月TSH没有正常值，可以千差万别，甚至低于0.01都是可以的，所以不要担心，2周后复查，估计结果不会有太大变化，孕期4到6个月时会慢慢恢复正常。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "关节炎，患者女，16岁，从小学5年级就开始关节疼痛，起初只是膝盖疼，后来髋关节也疼，慢慢地发展为全身性的、游走性的。属于大关节的疼痛，脚趾关节曾经疼过只是一阵子；手腕儿也疼过也是一阵子，肿过之后慢慢就好了。再没疼过。现在都是大关节在疼，膝盖，髋关节，腰部，肩膀，手肘。其他的都稍轻些，只有膝盖是一直疼没停过，髋关节疼得最厉害。",
        "input": "",
        "output": "你的孩子病情较复杂，希望你能及时带孩子到风湿科看病。如果住在北京，应该到协和或301医院风湿科看病，不要耽误孩子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "刘建大夫您好!感谢您在百忙之中能够回答我的问题,因为我宝宝没有去医院检查和拍片子,所以我就详细地给您说说情况:宝宝十个月左右我就开始让他学走路,到十一个月时在平坦的地方能走的很好而不摔交,但就是在这时就已经显现外八字脚的形状了,极像我的脚,我也不知道宝宝的脚到底是什么原因造成的!我就是想问您:现在有没有什么方法能够纠正宝宝的八字脚？民间有土方法:晚上睡觉时用稍宽点的布带绑住宝宝的脚!这个方法行得通吗？刘大夫,刚刚在您的博客里看了一条关于抽血做微量元素化nian的问题，我在问一下：我们 这里的医院说我宝宝一岁就可以做，请问一岁做了有影响吗？",
        "input": "",
        "output": "朋友你好，不好意思因为一些特殊情况我很久没有上网，今天我看你您的提问，也不知道您宝宝的现在情况如何，如果好了那就恭喜您，如果还没有的话，可以用简单的方法就是用骨科的那种小夹板固定内侧，但是这种方法建议您有一定的经验在自己绑，因为特别要注意松紧度的问题，还有就是去做双矫形鞋也可以，至于民间的那种土办法意义不是很大。另外您提到的关于微量元素的问题，如果你宝宝以前一直没有查过的话，1岁是可以做的，没有任何影响的 ，我们这半岁的时候就可以做，而且是采取手指末端血，我不知道你们那里是怎样的。",
        "history": [
            [
                "外八字脚，小宝宝现在一岁了,从十个月学走路起就显现外八字脚,",
                "请问宝宝现在可以单独行走吗？如果不能，请不要用学步车，可以去附近正规医院儿童保健科治疗。可以用小夹板固定纠正。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "那太好了， 非常感謝。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "心脏病.尿毒症患者急需甲状旁腺手术，",
                "甲状旁腺有什么疾病？"
            ],
            [
                "罗教授：。",
                "可以的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "孕早期用药，怀孕10天左右打了一针地塞米松和病毒唑，安痛定，林可霉素。",
        "input": "",
        "output": "所用药物有胎毒性，孕期不宜。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "教授您好：我是室缺患者 术后68天 听诊 无杂音 彩超 检查 正常 未见分流 现在已经86天了 今天我听了一下 心跳慢时 心跳听不到杂音 心跳快时 我听到 有杂音 心跳是 能到 听 呼呼 的声音 怎么回事呀 、、？？ 是不是 心脏有漏了 谢谢 祝好人一生平安。",
        "input": "",
        "output": "您好！“。",
        "history": [
            [
                "室间隔缺损，阜外。",
                "您好！室缺修补效果很好，一般正常生活工作不会造成再次分流，注意控制血压，每年规律复查就行了，如果你觉得伤口有异样，建议会手术医院看看，祝健康！"
            ],
            [
                "于教授您好:室缺术后76天发烧38度吃药后体温第二天是37度感染心内膜炎的几率大吗  谢谢。",
                "您好！几率不很大，但建议抗感染治疗！祝健康！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "干眼症，杨大夫，您好！我婆婆，59岁，长期失眠，最近几年眼睛干涩，畏光，眼睛像进入沙粒般难受。去年曾在同仁医院眼科就诊，确诊为干眼症，一直上眼药水，效果不佳。从电视上获悉您通过针灸疗法可以治愈干眼症，特向你咨询具体治疗方法。不胜感谢！\n。",
        "input": "",
        "output": "你好！针灸治疗干眼症，是综合性疗法，部分患者通过治疗，能够缓解或减轻干眼症状。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，",
        "input": "",
        "output": "容易治，请拍照上传局部照片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性扁桃体炎慢性咽炎，患者男，4岁，2岁时就因感冒引起了扁桃体炎，第一次在村里的门诊输液治疗退下了烧就以为好了可能没有彻底，以后就经常复发每次都高烧难退，有时咽部还有脓点由原来的两三各月一次直到现在一个月到20天就复发一次。从去年的下半年开始喝中药也还是经常复发。",
        "input": "",
        "output": "如果扁桃体反复发炎，超过4-5次/年，或引起其他问题，比如咽炎等，应该手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "锁骨断了应该怎么治疗，刚出生的婴儿。",
        "input": "",
        "output": "不需治疗，一个月后到当地医院复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "淋巴无痛性肿大，大概12月底发现左后颈处有一枣状淋巴结肿大不疼，质地比较硬。几天后左侧颈摸着一黄豆大小的，再后来右锁骨上面陆续有两个绿豆大小的（不知是之前没发现还是后来长的），两侧大腿根部有两三个黄豆大小的（这个好像是一直就有）。无发热无消瘦无感冒，这些淋巴结均不疼不痒，可活动，1月9号做了彩超显示：双侧腮腺及颌下腺轮廓清晰形态规整内部回声均匀未见明显异常回声。双侧颈部、双侧腮腺及双侧颌下腺周围淋巴结可见，左侧颈部较大者约1.25*0.4cm，右侧颈部较大者约0.88*0.44cm，左侧腮腺较大者0.94*0.69cm，右侧腮腺较大者约0.54*0.44cm。（我锁骨处也有但可能因为小，单子上没写，仔细摸绿豆粒似的）（右肋下上腹部偶有发麻成放射性不疼，不能吃油腻的，挺容易饿的但吃一会就恶心，1月9号做了腹部B超和肝功能没问题。右食指有一寻常疣，12月冷冻无效，1月22号激光现在掉痂应该是好了。1月中旬那一阵半夜总出汗热醒还做噩梦。现在2个月了，噩梦不作了，颈部淋巴结好像没小也没大，变化不明显，腹股沟的两个好像稍大了点。全身还是没什么别的症状。对了就是乳房经前痛有硬块，我偶尔吃逍遥丸，昨天擤鼻涕时有血吓我一跳。",
        "input": "",
        "output": "根据你提供的资料看，淋巴结炎的可能性较大，淋巴瘤的可能性不大。淋巴瘤的淋巴结肿大多为圆形，质地较硬，可以多发，多无疼痛，一般用消炎药物治疗无效。再就是淋巴结炎或淋巴结核，淋巴结核多伴有肺结核，拍个胸片以除外肺结核，化验血沉可以增快。最多见的还是淋巴结炎，用消炎药物治疗及局部热敷有效。最终确诊需病理活检，手术较小，不必担心。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "..",
        "input": "",
        "output": "因为你原来眼皮比较厚，所以恢复时间长，加上你现在瘢痕增生明显，需要再恢复一段时间，所以你别担心。",
        "history": [
            [
                "双眼皮肥厚宽大，闭起眼睛深深的褶子，双眼皮66天闭起来像条深沟，疤痕明显眼角回缩，双眼皮宽大肥厚。",
                "你的眼睛肿得很厉害，有些人2个月是最肿、瘢痕增生最重的时候，所以你不用着急，坚持用康瑞保，等瘢痕软化、不肿了，双眼皮就没这么深、没这么宽了。"
            ],
            [
                "如果我3个月还是这样 我可以选择修复吗？那什么时候不肿呢！？我看别人切口都是平的，我拆线后一点都不肿，还是很深，不知道怎么形容，我说的深是我闭起眼睛来不是平的，上面的皮把切口全都蒙住了，不管是没拆线还是拆线没肿的时候还是现在都是一样的像条沟，",
                "每个人肿的情况都不同，恢复速度也差异很大，所以不用担心，迟早会恢复的。修复最好等一年以后。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "最后两个个问题...HCG验的话 要多少钱？  要是确认是月经不调的话 是不是要减少发生性关系的次数啊。",
        "input": "",
        "output": "大约三十元左右。月经不调是否减少性生活次数要根据具体情况，当然过多的性生活对身体也不好，你这年龄每周三次左右是合适的，太多则不好。",
        "history": [
            [
                "月经不调，上个月15号曾跟男友发生关系（有防护措施）应该是这个月3号来月经，但是仍然没有来（今天是24日）...谢谢金大夫啊 我比较信任你们大医院  我想问下  查血HCG浓度需不需要不吃饭之类的 是验尿么？到湖北省妇幼保健院 能随去随时查么？有什么要求没有 大概下午几点钟就不能查了啊（下班了）？",
                "可随时可，一般一个小时左右可出结果，最好查血。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "缺血性股骨头坏死，走路时疼痛，发病时间09年8月。",
        "input": "",
        "output": "需要看看片子，可以肯定是坏死吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！",
        "input": "",
        "output": "不用谢!",
        "history": [
            [
                "毛囊炎，女性，23岁，2010年1月发根痒，持续一个月后去苏州第一人民医院就诊，告知是毛囊炎。",
                "外用百多邦软膏，少吃辛辣刺激油腻食物，另外可以口服清热解毒的中药。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳房里面疼痛，乳房里面疼痛。一星期了，乳房里面涨涨的，一碰就疼。是不是和打羽毛球有关啊，右手打球，右边乳房疼的厉害。怎么办？周末仁济医院有看这个病的科吗？看什么科？",
        "input": "",
        "output": "你可能是乳腺增生，先检查B超再用一点中药即可不用担心，你可以周四来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "近视，一个眼睛550度一个500度，平时戴隐形眼镜。",
        "input": "",
        "output": "法定节假日没有手术安排。术前停戴隐形2周。大约9200左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿唇裂手术后，我儿子在1998年12月份在贵原做了唇裂手术（无腭裂）。现12岁。",
        "input": "",
        "output": "15岁以后，等小儿发育成熟。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那里才有心理医生啊？我也知道神经衰弱是性格所决定，我妈也这样，神经衰弱，天天失眠，我也很想改变自己的小气那些啊，斤斤计较，可是都没办法啊...哎.怎么不回答呢。   有纤细点的医院吗？...哎，黄糖医院就说我神经衰弱，植物神经失调，也给我弄了几包药，吃了没点效果的，其他中药就说我肝肾亏那些，也给我包了很多中药，吃了也没效果，反反复复看医生都一年多了，无任何效果。天天大便不好啊，舌头很白，白天好累想睡觉，我不是没时间睡觉，我大把时间，就是睡不着，每时每刻都在回想事情，过去的近期的，天天感觉自己很烦躁，有钱也烦没钱也烦，不知道为什么！...晚上睡觉的时候（半年去：晚上醒来1-2次）近期不会了啊.就是早上5点左右要起来小便，睡觉的时候很多梦很多梦，一般做的梦都是自己担心的事情，以前担心的事情.烦啊，控制不了啊....睡觉起来头晕啊，头脑不清爽啊.记忆力很差啊.手脚冷.",
        "input": "",
        "output": "建议你取大型的综合性医院心理科咨询一下，就知道了。你们当地我还真不知道。深圳那肯定有，康宁医院。",
        "history": [
            [
                "神经衰弱，失眠多梦，白天头晕，晕晕沉沉，不清爽，耳朵不舒服，想睡觉但是又睡不着。病发一年多了。",
                "建议您咨询心理医生，配合治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "700多近视，眼压高等。",
        "input": "",
        "output": "一般没问题，要注意保护眼睛，谨防眼外伤！！！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢王教授，因为我爸在潮州，上去广州不容易，想问问王教授手术的话需住院多长时间？费用大概需要多少？我们好先做准备。另外，像我爸这种情况保守治疗有效吗？是否一定要手术才能治疗？",
        "input": "",
        "output": "每个医院不一样，方法不一样，到时再说吧。",
        "history": [
            [
                "颈椎病，我爸今年54岁，最近一个月手脚发麻，走路无力，小便失禁，脚踝关节晚上睡觉时会抽筋。",
                "赶快来吧，我尽最大努力帮你，具体看了病人和片子我们再商量如何手术。"
            ],
            [
                "请问王教授，贵院有开展微创手术治疗吗？我爸这种情况能否适用微创手术？因为外科手术风险高，我们家里人还是比较担心。",
                "放心，我会根据情况定，看了再定。"
            ],
            [
                "王教授，因最近去出差，现在才上传CT片，不好意思。请王教授帮忙看看，看看该怎么治疗？",
                "还是颈椎病，可以手术，但非微创手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "尚未确诊是什么病？，我家小孩已经刚2岁，1）今年10月19日，第一次抽搐，两眼上翻，口吐白沫，牙齿紧闭，嘴唇发紫，抽搐有几分钟，在西安儿童医院治疗，第二天做了脑电图无异常，2）12月3日，第二次抽搐，和第一次症状基本一样，在汉中中心医院做了核磁共振，也是无异常。两家医院都查过血也都是无异常。但两次都是头天晚上发烧，第二天突然抽搐，发作时不发烧，这2次发作都是几个小时前发烧38.5度以上，当发作时就不发烧了，但这2次也都有腹泻，脑电图和核磁共振都是正常的，发作完除了身体虚，其他和正常人一样，反应也很灵活，还有小孩自从抽以后，有经常两眼球转向左边的现象。很吓人！",
        "input": "",
        "output": "可以先不要服用抗癫痫药物。生活中注意照料好孩子，衣服增减适当，防止感冒。若再次出现无诱因发作，及时到医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰腿麻木，没知觉。，一个月以前。主要症状：右腰以下部位感觉麻木，没有知觉，感到冰。崔大夫你好！谢谢你的答复。你的答复和我们本地医院的结论一样，请问具体的怎么治疗呢？必须到你院接受治疗吗？另外，我是外地人，如前来贵院住院治疗，是不是可以提前预约挂号？",
        "input": "",
        "output": "你好，一般的情况是可以在当地医院进行治疗的。提前打电话到医院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "上呼吸道感染，从十一开始有咳嗽就开始断断续续吃药，18号凌晨曾有一次发烧，到医院说是上感，吃药当天退烧，现在还是咳嗽流鼻涕，还打喷嚏。",
        "input": "",
        "output": "您好：既然在郑州，有时间来诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "上次修补就切除了一些，复发的太快，一段时间就有长出来了，医生说先进行一个疗程的化疗，控制肿瘤的生长，十天后看看喽能不能长起来，不知贵院的床位紧不紧张，我想带病人到贵院来看。另外挂特需门诊的号难挂吗？",
        "input": "",
        "output": "如有肿瘤复发，瘘不可能长好。化疗也没多少效果。如果肿瘤能切除干净，只有切除肿瘤和瘘，用胸大肌皮瓣进行修复。如肿瘤不能切除干净，就没有手术意义......预后极差。",
        "history": [
            [
                "喉癌复发，三年前全喉切除，今年7月复发，进行了手术，术后第三天有咽喽，一个月后进行了皮瓣修补，修补的第三天又发现咽喽，在10月19日再次小修补，可是在第十天（10月29日）又出现了咽喽，同时又发现了肿瘤。之前放疗过。",
                "咽瘘小事，又有肿瘤是大事，问问医生能否再次手术切除肿瘤。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "支气管囊肿伴感染考虑，上个月发现咳血挂过消炎针这病需要怎么看需要开刀手术吗两肺支气管囊肿伴感染考虑，不除外右肺中叶支扩，两肺尖纤维增殖灶。杭州第二人民医院\n。",
        "input": "",
        "output": "1、内科保守治疗无效后可考虑手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "背痛六年，46岁，2006年剖宫产后脊梁骨疼痛，以前都是早上4-5点钟痛醒，至今天冷了，白天也痛了，感觉人特别不开心，压抑，",
        "input": "",
        "output": "更年期到了吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫，患者男36岁，18岁得病。近几年发病频率较高，发病时倒地神志不清但时间较短（4~5分钟）到医院检查脑部，查不出什么问题，这是什么病例？",
        "input": "",
        "output": "如果是癫痫的话可以做脑电图确诊，大部分癫痫可用药物控制，对于部分性药物难治性癫痫就可以手术治疗，如果癫痫灶定位准确，手术切除效果就好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未知，",
        "input": "",
        "output": "病情叙述太过简单，无法给予帮助，建议患者多看看其他患者是如何交流的，叙述越详细咨询的效果越好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "最近的24小时尿蛋白是390，标准最高是200，没吃百令胶囊之前是280。以前尿常规有隐血+其他都正常，现在多了一个尿结晶其他都正常了。",
        "input": "",
        "output": "那就可以，和百令没关系，所谓的尿结晶不用去管它。",
        "history": [
            [
                "轻度系模增生性肾小球炎，09年9月体检时发现隐血80+,后复检有尿蛋白,入院治疗作了肾穿,确定为轻度系模增生性肾小球炎,患者60岁,血脂有点高,有胆结石,腰椎间盘突出,其他一切健康.肾穿后服用爱若华2周,蛋白无好转,后又服用雷公藤2周,尿蛋白有轻微下降,然后出院.后改用百令胶囊，服用3个月后，尿蛋白又上升了，并且出现了尿结晶，去医院问，医生说继续服用百令胶囊，我想请问，现在出现尿结晶是不是因为吃这个药吃的呢？还是有其他原因？现在我想配合吃一些保健的东西，蜂胶或者蜂王浆，不知道可以不？\n。",
                "告诉我具体尿蛋白的结果。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "垂体多发微腺瘤，头痛多年，但这两年来痛得连睡觉都睡不着，右耳朵疼痛，严重时，耳框连摸一下都会痛；偶有头晕；去年11月例假异常，断断续续差不多来了一个月，后又正常了，不过量比较多；右下腹偶有痛感，还曾因此晕过。",
        "input": "",
        "output": "从检查结果来看您的泌乳素水平很高，必要时可以带片子来我院看看，每周三下午专科门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，两内眼角和上眼睑发痒，有干涩起皮现象。",
        "input": "",
        "output": "抗过敏药用过吗。抗过敏药用过吗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨龄照片已上传，垂体的激发实验中FSH和LH值都高了，并且大夫给算了两者比，大夫说是中枢性早熟，B超报告中内容只有乳腺的，超声所见：双侧乳腺体组织回声正常，左侧厚0.4cm，右侧0.8cm，未见局限性异常回声。CDFI血流分布未见异常。乳腺导管未见扩张。当时也看了子宫和卵巢，因正常没有写进报告。不行改天再做各B超。",
        "input": "",
        "output": "因为你上传的骨龄片比较模糊，大概10岁左右，估计是中枢性性早熟的诊断是成立的，请带孩子做磁共振，做LH-RH激发试验。",
        "history": [
            [
                "性早熟，已有3星期（右胸乳核有硬块），女孩，7岁1个月，右胸乳核0.8,9月15日在医院检查：PRL=8.00,FSH=2.26,LH。9月15日检查的基础数据为：泌乳素PRL=8.00，FSH=2.26,LH<0.10,雌二醇E2<5.00;垂体兴奋试验：60min:FSH=11.19,LH=12.90,90min:FSH=13.30,LH=12.65;。身高=1.36米。",
                "你孩子目前身高136CM，比标准身高+2SD（也就是高了9CM），不知道你孩子骨龄几岁（请上传孩子的左手骨龄片）。根据你上传的资料来看，很难诊断你孩子为中枢性性早熟，请上传B超子宫卵巢的结果及骨龄片，我再给你详细的诊治意见。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "耳鸣，耳鸣，已经有好几年了，曾经就诊过，听力一切正常，所以医生没有进行药物治疗。几年前有过眩晕，不知是否与此有关，目前双耳蜂鸣声明显，夜深人静时尤为突出，影响睡眠。",
        "input": "",
        "output": "多属于神经性耳鸣。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "耳聋基因检测，戴朴医生你好，我第一个孩子是耳聋（已装耳蜗），在你院（301）做了耳聋基因检测，父亲和孩子都正常，母亲是GLB2基因235delc杂合突变.",
        "input": "",
        "output": "您的情况比较复杂，不能够确定GJB2是致病原因，但是也不能排除遗传性因素，总体的再发风险不能排除，但是风险不高。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胸腺瘤，08年，症状是右眼皮到下午抬不起来，济南市里医院。",
        "input": "",
        "output": "胸腺瘤手术后如果是良性的，一般不会复发。也没什么后遗症，不会影响寿命。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性功能不行是怎么回事，我有好多年的手淫习惯有影响吗。不过性生活有影响吗。",
        "input": "",
        "output": "减少手淫或性生活次数试试,必要时医院就诊。",
        "history": [
            [
                "性功能障碍，我好难硬起来，听别人说不过性生活对性功能降低有影响是真的吗，我疲软时才2-3厘米属正常吗，是否有影响。",
                "只要勃起时硬度正常，长度能到到7cm以上即问题不大。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "眼睛闪光，两个月。",
        "input": "",
        "output": "建议下周一散瞳再进行眼底检查，千万不要大意同时避免头部过度运动！！！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咳嗽，六月的时候出现发烧，咳嗽，打了四天的掉瓶好了，打的是头包，她不能吃药，一吃连奶全吐了。然后上周日突然咳嗽，第二天就开始发烧，持续两天烧退了，但是还是咳嗽，干咳，并且鼻子不通气，有鼻涕，也不喜欢吃饭，请问大夫她可以再打掉瓶吗？听说打掉瓶连身体里好的细胞一起杀掉了，如果打掉瓶，之后需要补充什么药吗？比如贝飞达。",
        "input": "",
        "output": "若是上呼吸道感染一般不需要打吊瓶。若是上呼吸道感染一般不需要打吊瓶。若是上呼吸道感染一般不需要打吊瓶。若是上呼吸道感染一般不需要打吊瓶。若是上呼吸道感染一般不需要打吊瓶。若是上呼吸道感染一般不需要打吊瓶。若是上呼吸道感染一般不需要打吊瓶。若是上呼吸道感染一般不需要打吊瓶。若是上呼吸道感染一般不需要打吊瓶。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天髋关节发育不良，今年2月份的时候出差时背重物，造成右侧髋关节疼痛。当时医生说可能是过去扭伤等情况，造成软组织钙化，只疼了两天就好了。最近一个月开始，稍微走动就有疼痛感，休息好以后就明显缓解，但有酸胀感。这周二又看门诊时，医生说是先天髋关节发育不良。",
        "input": "",
        "output": "请在周二上午看我的特需门诊，预约的病人不多，可以详细了解一些情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腿增生\\损伤，患者男,55岁,以前身体状况很好,现在腿增生,损伤,走路时膝关节疼痛,走路一瘸一拐.很困难.",
        "input": "",
        "output": "请您上传一个X光片子看一看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压，患者女，46岁有10多年的高血压病史。此次病情：1头痛睡觉枕枕头都痛持续大概有近一年时间2眼里总是感觉有泪湿湿的3血压高的时候就老咳嗽一说话就想咳嗽4感冒的时候感觉胸口闷得很。",
        "input": "",
        "output": "建议您目前药物不变的情况下检查24小时动态血压看看，不一定是药物的问题。颈椎、脑电图也应该查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "扁桃腺炎，前两天嗓子疼，孩子不好好吃饭，到社区诊所输液三天，孩子嗓子再没疼，可今天孩子又说嗓子痒，我都快愁死了，不知道如何是好？",
        "input": "",
        "output": "有两年及以上的病史,且每年发作在3次及以上,建议手术.否则会引起肾炎、关节炎或心肌炎等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左侧卵巢囊肿能否做第二代试管，2009年8月发现左侧卵巢囊肿，疑是巧克力囊肿，未有增大变化。请问陈医生，我是7月21日来例假的，做试管的话要什么时间开始做检查？整个准备周期是多久？",
        "input": "",
        "output": "首先需要明确是否是巧克力囊肿，再决定下一步治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "局限性反复性硬皮病，现在身上皮肤有扩散，局限性反复性硬皮病，背部皮肤硬化，萎缩，发痒，现在扩散到肩部，胸部，做了抗核抗体全套血清检查，结果为抗Sm抗体（+）阳性，其余为（—）阴性，现在全身关节疼痛，浑身乏力，晨起两腿发胀，当地医生建议用强的松15mg每日一次早晨服用。",
        "input": "",
        "output": "单纯的局限性硬化症在皮肤科治疗，请请教皮肤科医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经失调，一个半月没来月经，一星期前去医院检查B超示：后穹窿积液28*11mm。",
        "input": "",
        "output": "可以用黄体酮3天，停药后一般一周内会来月经。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "程大夫你好:。",
        "input": "",
        "output": "出诊。",
        "history": [
            [
                "先天性发育不良右髋脱位，程大夫你好：我小孩七个月时发现右髋脱位，虽后带蛙式架半年。现在发现她的腿高度就停滞在带架之前，上体在长，胳膊也不长，臀部向后翘。｛总体身高85公分，而腿根到脚底只有27公分｝。下周五(9号）去你处当面会诊，你会在吗？？",
                "欢迎来我院就诊，若无特出情况9号我出诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左肾肿瘤，患者男，50岁，以前身体状况良好。此次病情：左肾肿瘤4.5cm。",
        "input": "",
        "output": "单纯的直径在4.5的肿瘤就不需要过分紧张了，还是注意一下淋巴结转移的情况，没有什么问题，可以使用干扰素。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢许大夫。",
        "input": "",
        "output": "不客气！",
        "history": [
            [
                "胃印戒细胞癌，患者女，52岁，早年患胃炎，身体一直很好，近2个月诉胃胀，2周前胃镜查出胃癌。许大夫，您好。",
                "我个人认为：像这种高度恶性的印戒细胞癌并伴有腹腔种植转移的患者，只要没有出现大量腹水，可以试试中药调整。我只是外科医生，对中药并不在行，只建议病人去正规中医院看病。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "X形腿，2010年8月8日才发现。主要症状是现在小孩走路不稳。在连云港市第一人民医院看过医生说要7岁以后才可以治疗。我害怕小孩到那时间治疗不好，现在可以治疗吗？",
        "input": "",
        "output": "你好，现在可以给予矫形治疗，双膝关节之间垫软垫，将小腿用带子捆扎，注意开始力量不要太大。坚持治疗，争取非手术治愈。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "杨医生:您好!我是年前有跟你联系过想去你们医院您给我推荐的郭主任做切痣手术的,因为地区关系,目前打算这几天去,请问下郭主任的上班时间是？还有就是再请教一个问题,前段时间在泉州医院也有看了整行科门诊,那医生说我痣很大,又是圆形的,需要做皮瓣效果才会好,对于皮瓣,我不懂,所以想请您给我分析下,像我这样的情况是不是做皮瓣效果真的比较好,你们医院应该也能做吧？照片我已经有发过给你了   麻烦你看下  真心感谢!",
        "input": "",
        "output": "郭志辉主任是周一上午和周四下午看门诊，或者也可以周二上午和周五下午找周亚宽主任，她也是你们泉州老乡，因为切痣这个是很普通的手术，找她们两个任何一个都可以，主要还是你自己看星期几方便，当然找郭志辉主任一般是今天看，预约第二天做手术，比如周一看，他会给你预约好周二亲自给你做，或周四看，预约好周五亲自给你做，如果是周亚宽主任，一般你周二上午8点半之前，或周五下午2点半之前找她，那一般是来得及当天就给你做，做了直接回家的，看你照片痣不大，你这么小的痣，做皮瓣疤痕更明显，一般没有人这么做，当然一切以当场看到为准，你要真要做皮瓣，那也只是整形科的基本手术，不要说主任，一般医生都会做，没那么神奇。",
        "history": [
            [
                "手术去除面部的痣，",
                "实事求是地说，如果只是单纯的去痣，一般医院其实都可以，区别在于直径2mm以内的直接在皮肤科点痣，直径超过2mm的，一般在整形科切痣，如果只是点痣，那就更没差别了，你当地的医院皮肤科完全可以点痣，和福州没有任何差别，如果是切痣，当地一般也还是可以的，如果实在不放心，那可以找我们科的郭志辉主任，他是我们省整形科的权威，叫他给你切痣，那应该更是可以的，他是周一上午周四下午看门诊。"
            ],
            [
                "真心感谢杨大夫的回复,还有一个问题,手术切除的话我听说需要缝合的,有美容线跟手术用线之分,还有一种说是进口线,不需要拆线的,哪种效果好,具体都是什么价格？麻烦杨大夫回复的详细些,再次感谢,我的痣有0.7*0.8左右,目前的医疗技术肯定是要切除的了,  还比较关系的一点  手术后的伤疤会不会明显？",
                "一般你到整形科切除，用的都是美容线，如果你到普外科切除，用的就都是手术线，其实线是相同的，只是美容线比普通的手术线会细些，但更主要的是与缝合的技术有关，一般整形科做的疤痕不是很明显，普外科做的疤痕都很明显，至于进口的，效果和国产的没什么区别，完全没有必要，疤痕主要是看做的技术，和是不是进口的倒是没什么关系，不拆线的，更容易产生疤痕，因为不拆线要靠自己吸收，吸收不好，就更容易产生疤痕，而且不用拆的线价格要贵好几倍。"
            ],
            [
                "还想再请教下杨大夫,想我这样的情况到你们院找郭志辉主任用做手术切痣的话,大约需要花多少费用？",
                "不做病理的话两百，做病理180，价格和找谁做没关系，都是相同的。"
            ],
            [
                "杨大夫好,感谢你的回复,从跟你交谈令我感觉你是个认真负责的好大夫,我已经决定要去你们医院找你推荐的郭志辉主任做手术切痣,因为我路途比较远,不知道能不能挂上他的号,他本人是否愿意接这样的小手术呢,我去前需要做什么工作才比较稳妥呢？",
                "一般我们科那几个主任人都还不错，不会因为你是小手术就不亲自给你做，一般如果你周一上午九点之前或周四下午三点之前到一般是来得及当天就做的，你要是不放心，你和他说我建议你去找他的也可以，去之前没有什么他别的，就是做之前他会叫你查个血常规，别的好像就没什么了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "皮肤病，掉头发有十年了吧，慢慢得掉，头皮容易发炎，有疙瘩，而且用手挠很疼，有的疙瘩一使劲能扣出小粒子的脂肪粒。",
        "input": "",
        "output": "你的描述过于简单，请来当面就诊，明确诊断后，以便治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先心病，患者男，24岁。发现时间2005年，主要症状，乏力易感冒。",
        "input": "",
        "output": "请您提供病人的详细心脏超声资料，以及是否在别的医院做过心血管造影检查和扩血管试验，以帮助判断病情，谢谢！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "近视眼，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "欢迎您来我们中心治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，你好！我的两大腿内侧（子宫两侧的地方）从去年11月来一直会有胀热酸痛的感觉！从今年三月来感觉越来越明显了！坐下时认真感觉一下一下的在跳动！是不是神经细胞有问题？可以详细和我说是什么原因吗？",
        "input": "",
        "output": "查腰椎和骶椎,",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "拆线的话是用手术刀做么？有没有激光手术或者包皮环切吻合术。",
        "input": "",
        "output": "来医院看看吧。",
        "history": [
            [
                "包皮过长，张主任你好，本人25岁，未婚，和女朋友一块生活后才认识到自己包皮过长。想问下在贵医院做这个手术全部下来需要多少钱？还有多久能够恢复正常。是激光手术还是手术刀手术？夏天能做这个手术么？本人急切想知道答案。还望张主任答复为盼。谢谢。",
                "夏天可以做，1600元左右，一周拆线。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "高血压，血压一般在140/70左右，血糖在6.0左右，均在临界值附近。最近两天出现说话有点不利索，像大舌头一样。",
        "input": "",
        "output": "一般来说是脑血管病先兆，建议尽快诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肌肉萎缩无力，目前腰痛双腿无法直立行走。",
        "input": "",
        "output": "请详细描述或拍照上传肌电图检查，以便医生了解病情，给出诊疗建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经失调，剖腹产后就开始月经减少后来又吃长期避孕药2009年10月份停药后有两个月不来月经，后来去检查没有检查出什么，然后又来月经第二个月推迟了一个多星期还是来了从2月20好来了月经到现在都两个月没有来月经检查没有怀孕打B超一切正常我倒底怎么了。",
        "input": "",
        "output": "估计同避孕药有关，应该去妇科内分泌诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝携带者，",
        "input": "",
        "output": "妊娠后期7，8，9三个月可应用HBIG，孩子出生后24小时应用乙肝疫苗及HBIG，建议一旦怀孕在专科医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "桥本氏甲状腺，没有症状。上海新华医院。",
        "input": "",
        "output": "终身服药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性萎缩性胃炎伴肠化+肾虚，从去年发病，现在消化不好，还有肾阴虚。",
        "input": "",
        "output": "可以先服几天试试看，不行再停药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢肿瘤8.5*7.3*5.8cm，09年3月轻微脑梗住院查出卵巢肿瘤8.5*7.3*5.8cm，无症状，何医生：您好！那个肿瘤标记物检查是2009年4月做的，如果吃中药能保持不长大或缩小就太好了，谢谢！谢谢何大夫，少吃哪能些补品呀，鱼能吃吗？韭菜能吃吗？非常感谢何大夫。",
        "input": "",
        "output": "不用谢！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "徐大夫我的孩子在省儿童医院主要检查如下：。十分感谢您的回复徐大夫，我写忘了，手术确实做了肝活检：肝细胞纤维化伴胆汁淤积。",
        "input": "",
        "output": "将病历放在一个文档中，可发到这里啊。",
        "history": [
            [
                "婴儿肝炎综合症，孩子三个月，从出生至今黄疸一直不退，怀疑胆道闭锁，在本地儿童医院开腹探查，胆道通畅，切肝脏样本检查，发现肝硬化及纤维化。",
                "建议在当地比如省儿童医院，先确诊，小儿多半属于先天性疾病，如果排除了外科情况，内科的话我可以去看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "6月骑车撞伤，右额至眼角处缝合后留下疤痕，",
        "input": "",
        "output": "你好!疤痕增生如牵拉眼角变形,应该及时手术,如对外观影响不大,可待受伤后半年到一年疤痕稳定了再决定下一步的方案.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，42岁发现空腹血糖8mmol。",
        "input": "",
        "output": "不能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑部损伤，我的女儿于2010年12月2日中午不小心摔伤，于2日下午做了一次颅脑CT平扫（最古老的单排机）检查，结果未见明显异常，并于当天住院（主要用了头孢硫咪、胞磷胆碱、VB6、甘露醇）第二到第五天只是少了甘露醇，住院5天后出院。在住院第二天（12月3日下午）也做了一次的颅脑CT平扫（最古老的单排机）检查，结果未见明显异常。第7天早上孩子做了一个恶梦，下午脑耳两侧就有点痛只是时间短没在意，到了第七天（12月9日）晚上1点半我女儿从后脑勺痛传到眼睛，满脸发红，体温35.3摄氏度，半小时后吐了两次，头痛就好了。于12月13日上午做了一次磁共振颅脑平扫（0.35的机型），结果未见明显异常。后来几天都不会大便，吃了双歧杆菌3次之后才通的。并于12月24日做了一次磁共振颅脑平扫（3.0的机型），结果未见明显异常。现在孩子的状态是正常，我只是对9日晚上的头痛感到不解，这样孩子以后会不会留下后遗症呢？现在有没有什么好的方法可以挽救呢？大夫您好：请问如果昏迷是不是一定要眼睛闭着才算是啊？听说我女儿被车撞后眼睛没有闭上，有没有算昏迷呢？现在就是担心会留下后遗症？希望你能给我回答。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "你好。昏迷主要根据意识丧失判断，不根据眼睛闭与不闭。临床上有睁眼昏迷。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不育，刚结婚时由于有乙肝一直采取避孕，后来三年都没有再避孕，却一直没有怀孕，不知道要做哪些检查？",
        "input": "",
        "output": "双方都需要检查。男性查精液，女性从基础体温、女性激素、妇科检查、B超、相关优生优育血清抗体检查开始。双方都需要检查。男性查精液，女性从基础体温、女性激素、妇科检查、B超、相关优生优育血清抗体检查开始。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫，在七八岁时便开始出现，晕倒，双眼上窜，牙关紧闭、抽搐。近两年短时间晕厥，不到一分钟醒来，没有上述双眼上窜，牙关紧闭的情况。病人吃了苯妥英钠，一天三次，反应比以前迟钝很多，是不是吃药的关系，有没有影响？",
        "input": "",
        "output": "是的，有一定影响，可定期查一下肝功能、血象指标，如果正常，可以继续用，如果有异常，需换用其他类抗癫痫药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头皮高分化鳞状细胞癌，　　\"我叫王**，是个普通的八零后女孩，今年27岁。我像同龄人一样爱美爱漂亮，可此刻我无法摆出优美的姿势对镜头灿烂的笑，你看到的就是真实的我！我得了高分化鳞癌。请相信我不是故意要吓唬大家，更不是在这博出位，我只是想活下去！我要活下去！请求社会上的好心人帮帮我，想求专业的医疗机构能彻底治疗我的病！　　20年前，因一次意外，火烧头皮，从此我便天天带着假发。同学问我为什么发型总是不变，我自卑地不敢说实话。即便考上大学，身边的同学对我那么好，我都不敢直视他们的眼睛，我怕，我自卑……可我真的在改变，变得开朗，变得自信，大学毕业留念里，我对着镜头大声地说“我是来自湖北的小丽，我要对班里的40个同学说我爱你们！”毕业后我如愿以偿当上了老师，满心以为美好生活就这样如约而至了，可是……　　如果仅仅是没有头发，也许我会感恩上帝对我的厚爱。就在07年大学毕业后不久，找到工作的喜悦伴随着的是越来越不适的头，每次往下低的时候都会感觉血压望上顶让人头很难抬起。　　08年上学期的教学工作一结束，我第一次走进了医院，从此开始了我的“挣命之旅”……　　我首先去了湖北十堰市太和国家三甲等医院，经过活性病例检查，病例通知单上确认为恶性头皮鳞癌，晴天霹雳！我强忍着头皮和身心的疼痛，接受了为期80天的保守治疗：放疗和换药，在这期间共放疗了32次，可伤口却仍然在不停的恶化……　　无奈，09年我再次到太和医院进行复查，住院两周多，复查结果确认为手术风险高、复杂度高，医生商量讨论多次无适合方案，最终对我放弃了手术治疗。并推荐我到上级医院紧急接受治疗，于是，当天我就转入了武汉军区陆军总广州市分院，做了伽马刀手术，住院住到一周就出院了，专家们说只能延缓肿廇生长速度不能阻止它生长。　　然后我在家人陪伴下相继去了武汉协和医院和武汉大学中南医院，都因治疗无果而终被建议去北京、上海等大城市医院，接受更为先进的治疗。　　于是，我踏上了北上求医的火车，先后找到了天坛医院、中国中华医学分会肿廇医院，都说不能收治，无望之下我最后住进了综合性治疗大医院：北京解放军总医院，开始住院治疗，到出院结束住了50天，期间进行了全麻手术下头皮鳞癌切除术+游离背阔肌肤皮瓣移植术，第一次的手术离出院不到一个月抽搐就出现两次，头皮溃烂又复发而且更有严重化趋势，后又在县人民医院住院换药，并在那住了一个多月到年前才出院。　　　　第二次住进北京人民解放军总医院28天就被医院催促出院，院方整形修复科的专家和医生说长期换药也没起作用，还在换药打针期间就发炎了。院方复查结果为：神经外科不能再做手术了，整形修复科只能做伤口清创手术了，最后确诊我还是得了高分化鳞癌。现在的表现就是右肢体麻木和语言功能障碍慢慢增多，我们是四月份中旬回家的。6月7号又一次入住县人民医院的，换药了整整一个月，头皮溃疡还是恶化了。　　多少次想到死，多少次又被爱温暖而继续挣扎。大学同学组织起来用各种方法安慰我帮助我，我很感动，此刻生命真的不只是我一个人的，爱让我不能就这样放弃，我要勇敢而坚强地面对现在！我要活下去！！我不要钱，更不是出名，只想要一个活下去的机会！！！请求社会上好心的你帮帮我，请求专业的医疗机构能彻底治疗我，我会用余生和全部的热情回报大家回报社会！！！谢谢你们！！！",
        "input": "",
        "output": "你好，头皮鳞癌应该是很好治的，早期是可以治愈的，可能治疗太晚的原因。已经做了手术，估计现在是肿瘤复发，建议你现在抓紧时间治疗。目前最有效的方法就是放疗，其实第一次就应该行常规放疗，不应该做伽马刀。希望你振作精神继续治疗，放疗肯定会有效的。你如果愿意可以到我们医院，（北京解放军309医院放疗科 韩守云，电话，010-66775237）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好，可是我在其他医院检查，说我需要做这种手术。。。所以想来贵医院做。。所以希望您你回答我那些问题。。谢谢。。",
        "input": "",
        "output": "影响生育，产道没扩张过不需紧缩，阴道正常人也都不一样大小，正规医院对你不应有手术指征。",
        "history": [
            [
                "阴道松弛，本人25结婚3年还未生育做阴道缩紧术影响将来生育吗？前后大概需要多久时间？大概需要多少费用？生育后可以再做吗？本人患有轻度宫颈糜烂。",
                "你不需做此类手术。年龄太小。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "直肠粘液性腺癌，从2010年4月中旬开始，便血3月，伴里急后重、肛门坠胀及疼痛2月。术后标本：溃疡性肿块约3*5厘米，距肛缘2厘米。病理检测结果：1、（直肠）中分化粘液腺癌侵及肠壁深肌层。2、（直肠）上切缘及肛周组织未见癌侵润3、送检（系膜）淋巴结18枚，8枚可见癌转移（8/18）。",
        "input": "",
        "output": "切记!手术后2-3个月之间开始进行放疗.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼痒，早起,眼干痒,喜抒,瞳孔用围充血。谢谢大夫们。",
        "input": "",
        "output": "不客气！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我去预约 供精人工授精的程序：除带着以往的诊断资料外，还需要带别的吗？（如结婚证，准生证等），我对象还用去吗？我离济南远，工作忙，不想跑冤枉路，还请盛大夫把我需要带的资料都告诉我，谢谢！！",
        "input": "",
        "output": "要双方一起来。",
        "history": [
            [
                "无精症，我对象多次精液检查，附睾穿刺等一系列检查，无精子。预约后，能不能尽快做，两三个月不可以吗，谢谢。",
                "应该可以。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "女人怀孕前是什么征兆啊，我女人不知道是不是怀孕了，18号来的月经后8天有来了一次，到低怎么回事啊。",
        "input": "",
        "output": "做早早孕检测啊，超市就有卖试纸的，这是最简单的方法了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右眼下眼睑浮肿，孩子（1岁半）右眼下眼睑浮肿已经两天了，最初症状是下眼睑有些红色的斑点，现在出现浮肿，眼睑内发红，请问大夫这是什么问题，眼睑浮肿跟原先的红斑点有关系吗？孩子左眼有霰粒肿，已破溃，看过大夫说没什么事，一直在用药涂。封大夫：因为孩子左眼有霰粒肿破溃，这边大夫给开了涌泉散，会不会跟这个有关系？",
        "input": "",
        "output": "您好：下眼睑红肿有原因有很多比如：结膜炎、病毒性睑皮炎、丹毒、肿物合并感染等，建议到医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性鼻炎，今年五六月份开始发病,就是揉鼻子并伴随打喷嚏,此症状每天五六次,今年六月份在广州开发区医院诊断为过敏性鼻炎.",
        "input": "",
        "output": "不好意思，昨天不出诊。可能是过敏性鼻炎，建议：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调，你好！我月经一直都不规律的，想做个内分泌6项检查，上次月经是10月17号，直至昨天刚好一个月，我昨天照B超看到12MM的卵泡，那我明天去做内分泌检查的话数据准确吗？还是等到下次月经来潮再去照好呢？",
        "input": "",
        "output": "月经第2—4天做吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "恩 我今天给您打电话 发短信 您没回 我照片显得眼睛大点 其实眼睛不长。对了 用挂号吗。那您说对于眼皮薄没脂肪的人做埋线 应该是永久性的吧 我听您的。",
        "input": "",
        "output": "那倒不一定，有时候也会掉下来。",
        "history": [
            [
                "埋线开眼角，之前有朋友你给做过，我觉得效果不错。我正在纠结，到底做不做开眼角，据说有疤痕，还有靳大夫，我的眼睛薄，没什么脂肪，是做埋线的吧？可是埋线的我怕时间久了掉了。您帮我看看我该怎么做？？万分感谢您\n。",
                "你的眼睛条件不错，可以不开眼角，最好是切开，如果坚持做埋线的话 也可以，不过有可能时间长了几掉下来了。"
            ],
            [
                "可是我眼睛不长 而且很单 我咨询下别的医生说让我埋线 我很犹豫到底是埋线还是切开 切开我就担心不自然 您再看看我别的照片 或者周三下午我在找你看看 还有问您下埋线的话多久会掉？",
                "埋线也可以，周三过来看看再说吧，一般埋线有时候维持时间也很长，数年不掉的也有很多。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "颈椎外伤致第二颈椎半脱位，发病15天。",
        "input": "",
        "output": "是否是枢椎创伤性滑脱？若是这样需手术稳定该节段颈椎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右侧卵巢囊肿，不孕，患者女，30岁，结婚2年，第一年用安全套避孕，今天1月开始不避孕，每周一次性交，但是每次都因为阴道疼痛不成功放弃，8月开始看了2家西医医院，2次阴道检查，和内分泌检查都没有什么问题，自从有月经开始，月经周期不是28天，最近几年都是40天到45天左右，8月份之前有近50天没有来月经，去看了西医，医生开了黄体酮的药，吃后10天来了月经，之后9月份是上次月经后的第3周就又来了月经时间近10天，10月是29日来的月经，本周周一11.22日去中医医院看了中医，又检查的阴超，报告上显示右侧卵巢有囊肿，医生说叫我本月月经来后，干净后在去查一次，具体报告内容如下：子宫内膜高回声团右附件囊肿可能左侧卵巢未见明显占位子宫内膜厚约13mm,宫腔分离未见左侧卵巢大小30*12*19mm卵泡10*8*10mm右侧卵巢大小29*16*18mm右侧卵巢旁无回声区，大小约25*21*21mm从周一11.22日开始医生开了7天的中药。",
        "input": "",
        "output": "1，不能。2，有。3，停药即可。4，在月经第五天再查一次B超。你不能同房，怎么能怀孕？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鸡胸和0型腿，你好，我家小孩现刚6岁，但是鸡胸和0型腿，问下代夫该乍医治，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "带孩子去儿内科看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未，在本该来月经时没来，但是阴道出血严重，而且肚子很痛，头晕，出冷汗，请问是怎么回事？",
        "input": "",
        "output": "考虑青春期功血。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "气管炎，反复咳嗽,胸口里面痒,有痰,现在是右侧胸口里面痒,想咳嗽,一般咳出来就会有白色的痰,咳出来了就会舒服一些。谢谢成医生给我的短信提示，但是我当时在武警医院拍了片后，医院没有给到我片子，只给了一份结果，结果是：心肺膈无明显异常。",
        "input": "",
        "output": "病情悉知，估计还是肺的问题。我建议您还是在呼吸科看看再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "h***对电话咨询的评价：。",
        "input": "",
        "output": "谢谢！",
        "history": [
            [
                "电话咨询，2010-07-3120:05hdfa48f1申请预约李达大夫15分钟电话咨询李医生，您好，我是原发性减少性紫癜，因为不在广州上班，所以我想通过电话咨询一些日常问题。我7月15号去给你看过，那时血小板是19，现在通过喝中药还有吃中成药，最迟一次检查（7月26日查了血小板是90，29日查了血小板是63）\n。",
                "你好！2010-08-02 14:58 和患者hdfa48f1完成电话咨询。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢曹教授的解答，那我们就先再观察一段看看。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "腺样体肥大，2010年2月1日挂的曹教授特需号检查，查下来是腺样体肥大，3/4堵塞，预约在春节后手术，目前在等待病床安排阶段。",
                "如果孩子症状好转，建议暂时观察。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "龟头冠状构长小小肉牙不痛不痒，一开始一两个、现在长满现在有一年，",
        "input": "",
        "output": "估计你是患了尖锐湿疣，建议来我医院皮肤科门诊诊治，我们有高频电仪，可以治疗.欢迎光临.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "准备怀孕，你好,我想问一下,天然维生素E跟叶酸片可不可以同时服用,对打算怀孕的人有没有害.",
        "input": "",
        "output": "可以同时服用，对怀孕没有影响。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈静脉血栓，甲状腺：左叶上下径40mm，前后径17mm，左右径17mm右叶上下径42mm，前后径18mm,左右径15mm峡部前后径1.5mm回声均匀双侧甲状腺形状大小正常，被膜光滑，腺体回声均匀，腺体内血流分布正常。右侧颈部见14X4mm，10X6mm低回声结节，边界清，可见包膜。右侧颈总静脉内径增宽，内见中等回声团充满管腔，内无血流信号。超声提示：右侧颈总静脉血栓左侧颈部肿大淋巴结\n。",
        "input": "",
        "output": "首先是抗凝治疗颈静脉血栓，防止血栓蔓延与脱落造成肺栓塞；其次是五官科与颌面外科进一步检查，明确颈静脉血栓的可能原因。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感谢盛主任的回复，这是09年3月份做导丝的检查报告：1.常规消毒及插管需扩张。2.导丝进入输卵管峡部中近端。3.注入造影剂阻力大。4.输卵管显示不甚清晰.5.输卵管走行壶腹部至伞端呈囊状扩张末端呈小团状。6.牵拉时活动性差,7,盆腔内造影剂未见弥散。",
        "input": "",
        "output": "可以做试管。",
        "history": [
            [
                "原发不孕，你好盛大夫，我是06年结婚到现在一直都没有怀孕，后来一查是双侧输卵管堵塞，我想问下如果是一年前做的造影现在做试管还要再重新做造影吗，因为做通水做得我都怕了，所以我想问一下盛大夫。",
                "不用再做造影了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右肩关节反复脱位，患者男孩，17岁半，13岁时扒篮球框导致第一次脱位，马上成功复位。几年来经常脱位，均能复位。三周前又一次脱位，经X线检查和CT检查描诉如下：右肩关节唇骨质撕裂，无法确定是陈旧性或是新鲜骨折。影像学医生认为是新鲜骨折，临床骨科医生认为是陈旧性骨折。右臂脱臼时无力、酸痛、不能碰触。这是两张整体的片 如果看不清 可以放大或者我们再发个别的。",
        "input": "",
        "output": "从您提供的片子来看，肩盂前缘的确有一骨折块。这是由于反复脱位时肱骨头和肩盂间碰撞所致。需要手术治疗。至于采用何种术式，应该是关节镜手术的可能性比较大。但您提供的ct不是很清楚，需要把片子拿来再看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "崴了一下就肿了再也没消过，7年前，膝盖以下都肿。沈阳医大。",
        "input": "",
        "output": "做过什么手术？能上传你的相关资料吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎肩盘突出，2002年左脚腕粉碎性骨折过，2008年在一次体育课上不小心又扭到了问题不大，没在意，继续跑早操、参加体育比赛、体育考试最后病情加重，我先前原以为病因在脚腕上，误看了好一段时间，也花费了一些冤枉钱，最后一位医生告诉我你得了腰椎肩盘突出，我又开始了治腰之旅。",
        "input": "",
        "output": "请提供影像学资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经半月没来了，",
        "input": "",
        "output": "你要根据当地医院化验室的标准进行对照，如果大于正常值就提示怀孕，但不能排除宫外孕，需要B超进行确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颅内动脉瘤，，患者女，四十八岁。以前身体还可以，有高血压。我们的家族中以前也有一例动脉瘤破裂的病人。前年一只手臂麻木，嘴角有点歪斜。头疼，有中风的症，头在自己不知道的情况下摇动，后来在本地医院医院错MRA显示有动脉血管瘤，今年在武警总医院脑创伤外科做的造影显示有5毫米左右的动脉瘤以前未破裂。",
        "input": "",
        "output": "明天或下周二。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "丙肝,，大夫,你好,我今年29,怀孕5个月的时候查出丙肝,今年9月的预产期,现在临近分娩,不知道该是顺产好还是刨腹比较好,因为我想以最小的几率隔断小孩的感染!另外,小孩出生后要什么样的检查呢？想很听听大夫您的意见,非常感谢,非常感谢!!",
        "input": "",
        "output": "为降低产时感染率，你可以选择剖宫产。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "男，71岁，病情：慢粒白血病，此次病情：全身皮肤起疙瘩，痒。",
        "input": "",
        "output": "首先要排除是否服用某些药物引起的过敏。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "汤伤，因在小的时，不慎被开水汤伤了自己的脖子上以及胸前留下燙傷疤痕。面积长和宽在13厘米左右。",
        "input": "",
        "output": "请你上传颈部局部照片，包括正位、侧位、以及抬头位。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的建议，今天才看到您的回复，我6.7日去人民医院了那个挂号的给我挂错号了，挂成了计划生育专家号万大夫了，咨询了一些大概和我了解的也差不多，直接又做了个B超监测。",
        "input": "",
        "output": "你可以从现在开始测一下基础体温，下次来了月经后拿着体温单来诊。",
        "history": [
            [
                "不孕不育，5月26日月经第十天监测的排卵，内膜0.6没有优势卵泡6月1日周期第十六天监测排卵内膜0.7左卵巢可见1.1*1.1*1.1的无回声，张力好，右卵巢未见异常6月5日周期二十天监测发现左边和右边卵巢均有多个卵泡没有优势卵泡我在北郊医院监测的，做B超的分别是两个人给我做的，6.5日那个医生不太专业没有给我打图，也没有写卵泡发育情况，而且内膜给我测的是0.6CM，我说前几天还是0.7CM怎么会越长越薄，她说手法不一样，我很郁闷.就是说没有优势卵泡，卵泡多，都是1.1或者是1.2左右的，医生也没有做什么解答，大概不是专科的原因6月5日做的B超的那个医生说虽然有左右卵巢有多个不成熟卵泡但还够不成多囊。",
                "你好，如果是第一次监测，可以再监测一个月，如果总是这样，可考虑促排卵。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左冠状动脉冠状静脉窦瘘可能，在妇幼保健院体检是发现有心脏杂音,无明显症状到昆山第一人民医院检查,由于仪器限制推荐到上海检查.在上海儿童医院心脏彩超1.M型超生心动图(厘米)LVDd3.3RVDd1.0IVSd0.4LVPWd0.4AO1.6LVEF62%LVDs2.2LA1.98LVFS32%2.频谱多普勒超声(米/秒)AAODAOLVOTRVOTMPA1.1MVTV跨瓣压差mmHG3.彩色多普勒超声MR轻微AI阴性TR阴性PI阴性心房水平无分流心室水平无分流大动脉水平无分流4.所见如下：心脏位置及连接正常,各腔室大小正常,主动脉无增宽,左冠状动脉增宽,内径0.56cm,左冠状动脉内奸花色血液,流速1.42m/s,冠状静脉窦扩张,内见花色血流,血流呈连续分流,流苏1.5m/s.右冠状动脉内径正常.肺动脉无增宽,各瓣膜开放活动可.房间隔连续,室间隔连续.左位主动脉弓.为见动脉导管开放,左右无名静脉位置正常,上腔静脉位置正常.",
        "input": "",
        "output": "肯定要处理，建议先做心导管检查明确诊断，如合适介入当场就做了，不合适则只能手术，如能介入，总费用3万，这种类型介入较难，我肯定会自己做的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "在吗，盛主任，我8月30号移鲜胚，失败了。当时内膜是1.6，内膜线分离。30下午又要移囊胚了，23号时检测的是内膜1.3B，吃补佳乐8片，阿司匹林一片，还有孕激素一片。26号感冒了，嗓子疼，鼻子不透气，今天开始打喷嚏，请问还行吗。",
        "input": "",
        "output": "如果不移植，要提前告知，否则胚胎要化开的。",
        "history": [
            [
                "左卵巢包裹性积液、盆腔粘连，自去年去省立医院就诊，病情经过：2月份宫腔镜检查有息肉，由于生殖中心暂停手术，去省立妇科做的宫腔镜息肉电切，4月4日入院手术，同时医生给开三针诺雷德，4月20日时注射第二针。5月4日上午复查时因雌激素水平低给开莉芙敏。下午找唐主任就诊，建议：停打5月17日的诺雷德第三针，症状不严重可不吃莉芙敏。于5月26日夫妻再同去就诊。因唐主任很久没上网站，特向盛主任咨询。",
                "诺雷德可以不用，莉芙敏我没有用过，不清楚。"
            ],
            [
                "谢谢盛主任，你的网上平台方便了广大患者，尤其方便了异地患者，致敬！",
                "不客气。"
            ],
            [
                "盛主任，你好。很忐忑的给你留言。现在一点点信心都没有了。盛主任你好，我自3月24日月经第一天打诺雷德第一针，4月20日打诺雷得第二针。第三针没有打。，从3月24日没来过月经。6月10日建大病例，6月11日抽血，根据结果，给开2瓶黄体酮（来婷)，",
                "可能和用药有关，消炎药可以用。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "泌乳素高，13岁来月经，夏天来，冬天就没了，到15岁停经两年，医院检查后吃黄体酮来月经，每月来，都推后一周左右不规律。23岁生孩子，月经周期正常了，产后上环，月经量一直不多，一般三天，最近一年月经来还是三天，但是感觉量更少了。西京医院放射影像MR检查报告单出来了：垂体右侧稍大，上下径为0.6CM，垂体柄略无明显偏移，鞍底骨质略下陷，鞍旁及鞍上其它结构未见异常。",
        "input": "",
        "output": "可考虑中西医保守治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压１１１级，2008年12月开始服降压药硝苯地平缓释片，卡维地洛，11月加替米沙坦到今年五月26日换厄贝沙坦。2009年2月，西昌一医院【三级甲等】冠脉造影，有5公分小小的粥样硬化。原发性高血压。",
        "input": "",
        "output": "建议服用络活喜加。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "长慢。矮小，",
        "input": "",
        "output": "你好！你的孩子身高和体重已严重滞后，12岁男孩子的正常平均身高大约在160厘米左右，体重在42公斤左右。你的孩子远远低于这个标准，属于矮小。建议尽快带孩子到医院检查治疗。请点击我的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，我28岁，性别女，颈椎疼痛，腰椎右侧疼痛明显，腰椎和脊椎有针扎似的疼痛感，两年前就有此现象，最近疼痛感加剧。",
        "input": "",
        "output": "你好，是否有四肢疼痛或麻木的情况出现？是否经常伏案工作？强度如何？建议去当地医院拍照颈椎和腰椎的正侧位片，然后发到我的网站，这样就可以实现远程会诊，更好的帮助你。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼科，",
        "input": "",
        "output": "做个眼科B超同时散瞳看下眼底，看是否有眼内有占位病变。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性胃炎伴胆汁反流，现在脚已经肿了，是否肾衰竭的症状？水都不进，谢谢刘主任。您每天有班，几点下班，我没预约，能找到您吗，是在夫子庙吗。",
        "input": "",
        "output": "我的出诊时间在网页上有，请提前预约就诊，预约挂号咨询电话025-52276666,52276668。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌，已经手术。化疗。放疗。谢谢！尹大夫的关心和认真负责精神！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢姚大夫,我还有个问题想请教;在网上看到有的孩子吃中药知柏地黄丸治疗,您认为我女儿吃是否有作用？",
        "input": "",
        "output": "最好到医院就诊后，再决定吃什么药。",
        "history": [
            [
                "性早熟，姚大夫好，我女儿今年5岁4个月，身高1.20米，体重22公斤，半年前发现她的右边乳房有硬核乳晕深，3个月后症状好转。但半年后左边乳房有硬核乳晕深右边不明显了。于是带她到当地市级医院检查,结果如下：1、卵巢和子宫彩超检查：子宫大小约2.5*1.0*1.8cm，右侧卵巢大小约1.8*1.1cm卵泡5-6个最大0.3cm，左侧卵巢大小约1.9*1.5CM卵泡5-6个最大0.2cm。2、肝胆B超正常3、激发实验：FSH卵泡生成素1.01IU/L,HLH黄体生成素《0.11IU/L，TESTO睾酮4.18nmol/L,E2雌二醇446.8pg/ml,PRL泌乳素8.9用药后30分钟，FSH7.85IU/L,LH1.91IU/L；用药后60分钟，FSH7.63IU/L,LH1.54IU/L。用药后90分钟，FSH11.06IU/L,LH1.57IU/L。4、骨龄检测大一岁。5、核磁共振脑垂体发育正常。",
                "较难确定是真性性早熟，还是单纯性乳房增大，希望观察随访。注意观察身高、骨龄和子宫卵巢的增长速度。"
            ],
            [
                "谢谢姚医生这麽快就回复了。",
                "对于性早熟观测指标有骨龄、B超子宫、卵巢大小、血中激素的变化，你观察到乳房硬核较前好转，那只能说明乳房增大较前好转，性早熟是否好转，那就很难说了。"
            ],
            [
                "谢谢姚大夫，您觉得像我女儿这种情况多长时间复查骨龄、B超子宫、卵巢大小、血中激素的变化为好？",
                "每半年复查一次。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "头痛头晕四肢无力，",
        "input": "",
        "output": "你说的太不清楚，最好去大医院神经内科查查，是头的问题，还是颈椎，还是别的问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "连续性指端皮炎，5.12那段时间指甲就一点一点的没了，然后就化脓，去过皮肤科医院和华西医院。",
        "input": "",
        "output": "中药内服外搽有一定效果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腿膝盖处摔（主要是拧了）后，腿摔伤（主要是拧了）后两个月了膝盖处还肿，还痛，而且腿走路没劲。您好，拍的片找不到了，而且我也不会上传，请问有其他办法吗？我去贵医院看挂什么科室的号。",
        "input": "",
        "output": "创伤科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双眼近视散光，小孩双眼近视六百多，散光两百多。他自己感觉戴上眼镜后眼睛睁大还会有重影，请问这种情况怎么办，是不是每次验光都要散瞳？眼睛还可能有其他的问题吗？还需要做什么检查吗？三年前第一次配眼镜就是在贵院配的，以后就在当地配的。期待您的回答。谢谢！请问散光可以做手术吗。",
        "input": "",
        "output": "每次配镜前最好散瞳验光，散光在成年后可以考虑激光手术治疗!",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "进食障碍，李大夫您好,不知道您还记不记得我.我去年春夏一直在您的门诊看病,后来由于工作原因没能坚持下去.在这里想跟您说声对不起.这个联谊会是周末,我以后想尽量参加,我很早以前参加过一次,却忘记了时间,请问下一次是什么时候？\n。",
        "input": "",
        "output": "莹莹你好，很高兴有你的消息，2月份的活动因春节延后一周，2月27日上午9点，在我院食堂楼上的报告厅。以后的活动照例都是每个月的第三个周六上午。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心脏病，我家亲戚是二尖瓣前叶脱垂伴重度关闭不全，三尖瓣中度关闭不全，主动脉瓣钙化伴轻度关闭不全，左心功能不全，中度肺动脉高压，少量心包积液，请问医生，是手术好还是保守治疗好，病人已经70高龄。",
        "input": "",
        "output": "进行二尖瓣置换手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫，出生有黄疸，肺炎，低烧，人民医院治疗无效，回家途中孩子苏醒，后经村医治疗好转5岁上学，7岁磕着头部3天后癫痫分钟倒地，之前有轻微愣神现象和眼睛水平摆动几秒，7岁发病至今已6年了有轻微好转，但仍5——6天发作一次时间不足1分钟大小发作均有，现发作和以前间隔一样，失神的多。",
        "input": "",
        "output": "你好，需要评价详细的发作情况、脑电图以及影像后，才能做出下一步诊疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "原发性肺动脉高血压，右心扩大，右室肥厚，肺动脉增宽，肺动脉高压(重度)三尖瓣反(重度)。",
        "input": "",
        "output": "初步看孩子可能是原发性肺动脉高压，建议就诊心内科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "声带小节慢性喉炎，声音嘶哑已有大半年，前几天到苏北医院做喉镜检查诊断为声带小结。",
        "input": "",
        "output": "来检查一下，是否要手术，要看小结大小。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知是什么病，",
        "input": "",
        "output": "你要把照片发过来看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "孩子的结膜炎已好，但父母相继被感染，请问孩子是否会有抗体，是否还会被传染？",
        "input": "",
        "output": "注意卫生应该不会。",
        "history": [
            [
                "结膜炎，发病3天，上下眼睑肿的很厉害，眼睑里通红并明显感觉不光滑，眼角有红丝。医生看后说较严重的结膜炎。",
                "眼部的炎症只能局部用药，炎症不消退眼睑就会肿，建议你继续点药。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肌病，2009年6、7月份开始手指不太灵活，现在双手无力，已经不能自行穿衣。主要是喉咙好像不能动了，讲话困难，吞咽困难。",
        "input": "",
        "output": "你好！患者以前有过其他什么病吗？血压血糖血脂正常吗？做了哪些检查，结果如何？现在吃的什么药？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问温大夫;你星期一确定在珠江新城那边门诊吗？我想明天带小孩去你那边看病.",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "小儿肛瘘，出生2个月肛门外长了一粒小红点过几天就流出脓水出来,用了百多邦都不好,反反复复长脓,现在另一边又长了一个红块是硬的,去肇庆第二人民医院检查医生说是肛瘘.",
                "如果反复发作可以手术治疗，请先来门诊看看具体病情。"
            ],
            [
                "手术后住院大概要多少天？费用多少？4个月大做手术有无风险？合适做手术吗？",
                "对于反复发作的孩子，适合手术。4个月可以手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "请问该做什么检查，请指教。",
        "input": "",
        "output": "做体格检查。",
        "history": [
            [
                "股骨头坏死？，数天前通过核磁检查发现双侧股骨头早期坏死，目前右侧臀部及有股骨间隙性不适。CT一切正常。",
                "不一定是坏死，会有可能是髋关节撞击综合征，但是需要作进一步检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝癌，男：38岁，肝部位痛，最近有消瘦。谢谢王大夫，我明天会去医院了解全体情况，我会继续和您联系的。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢医生的快速回复，天气炎热打扰您的休息时间心里还真有些过意不去。",
        "input": "",
        "output": "你太专业了，",
        "history": [
            [
                "中枢性性早熟，",
                "骨龄片看得不是很清楚，大概在10岁左右。"
            ],
            [
                "谢谢陈医生的回复。刚特意去医院的阅片箱将片子重新拍了一下，不知道是否清楚了些，麻烦您再抽空看看，谢谢！",
                "差不多10岁的样子。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不孕，已经做过一次试管，失败，现在第二次，正在降调，准备促排。",
        "input": "",
        "output": "可以先冷冻的。不会影响的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好谢谢你回复我，要挂号的话，挂什么科？骨科还分很多细科，谢谢具体挂哪个。",
        "input": "",
        "output": "就诊疼痛科。",
        "history": [
            [
                "脚后跟外侧按压疼痛，2009年8月29日，下班回家，第二天起床发现脚后跟疼，不能下地走路，强行走一会也就好了，但是直到现在按压时感觉疼痛。部位就在脚筋下方位置。",
                "局部组织无菌性炎症的可能性大，建议就诊进行诊治。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "慢性乙肝，男29岁，慢性乙肝多年，右肝区胀痛好几年，昨天到地坛医院做了检查包括：血常规，彩超（肝胆胰脾肾），乙肝五项，肝功能，甲胎蛋白，病毒定量都在正常范围内。",
        "input": "",
        "output": "首先，你有关肝脏的相关检查都正常，那就提示肝脏无太大问题，所以，你的思想负担不要太重了。此症状不是一定反映你肝脏有多大问题，你不要想得太多，能做的就是定期复查，有问题及时发现治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "妇科病，我今年26岁十年前因阴道横隔月经无法排出做过人工阴道术后因护理不当导致阴道再次。",
        "input": "",
        "output": "你的病史没有描述完整，导致阴道再次？阴道闭锁？阴道横隔系因两侧副中肾管会合后的尾端与尿生殖窦相接处未贯通或部分贯通所致。是女性生殖器官发育异常的一种，女性生殖管道是由一对苗勒管(MolIerianduct，)经过复杂的发育演变而形成的。在胚胎6周，苗勒管在午非管(Wolffianduct，即中肾管)外前方出现。胚胎10周，两侧苗勒管中段和下段向内向下跨过午非管前方，在中线与对侧融合，形成宫、宫颈，此时尚有中隔。胚胎12周，两侧苗勒管间的中隔吸收形成单腔，苗勒管上段发育为输卵管。胚胎9周苗勒管最尾端与尿生殖窦相连，并同时分裂增殖，形成一实质性圆柱状体，称阴道板。胚胎ll周阴道板开始自下而上腔道化。胚胎5个月时，阴道腔形成。胚胎7个月后，阴道板下极贯穿成孔道与阴道前庭相通。阴道横隔可位于阴道内任何部位，以上、中段居多，也有发生在其他部位者。完全性横隔少见可致阴道闭锁；通常在隔中央或侧方有小孔，其大小不一，影响阴道液与经血排放。阴道横隔有无临床症状出现首先取决于横隔上有无小孔，其次为位置的高低、厚度亦有很大差别，有的很薄，似纸，有的则较厚（1～1.5cm）。两层粘膜组织中间的间质内可含丰富的胶原纤维及平滑肌，偶可混有中肾样组织成分。完全性阴道横隔少见，多数在横隔中央有一小孔，有时只能通过细探针，经血可以外流则无症状发生，直到婚后因性交困难或分娩时胎头梗姐而发现。如无孔，则一旦初潮后经血潴留就出现周期性腹痛。在检查发现阴道横隔时，首先要注意隔上（常在中央部位）有无小孔，有孔隙者可用探针插孔内，探查小孔上方阴道的宽度及深度以明诊断。不完全性阴道横隔多见，多无临床症状而被忽略，常因偶然或因其他疾病检查时不能窥视宫颈或产时胎先露下降受阻行阴道检查而诊断。一般表现为经血引流畅，且横隔位置高不影响性生活。阴道斜隔是横隔的一种特殊类型，隔膜起于两个宫颈之间，向远侧端偏离中线斜行，与阴道外侧壁融合，形成一侧阴道腔为盲端。多半有双子宫双宫颈畸形，个别的可有单宫颈合并子宫纵隔。一般在隔的远侧端有一个直径数毫米的小孔，经血引流不畅，以至常有黑色血液通过小孔溢出，淋漓不断，易误诊为月经不调。也有隔膜完全闭锁，隔后的子宫与外界及对侧子宫完全隔离，经血聚集在隔后的阴道腔内。因该侧子宫常伴发育不全，经血较少积聚缓慢，隔后阴道腔渐渐隆起，可在阴道侧壁触到囊性肿物，易误诊为阴道囊肿。盆腔感染常见Ⅱ型、Ⅲ型患者因隔后腔内长期积脓，当抵抗力下降时会引起急性炎症，盆腔脓肿。 子宫内膜异位症多见于Ⅰ型患者，经血倒流引起子宫内膜异位症。　　阴道横隔应与处女膜闭锁相鉴别。根据症状以及妇科检查不难鉴别。但如完全闭锁时，其症状与处女膜闭锁大同小异。 治疗　　1、无症状者或隔膜较薄者可暂不行手术治疗。 　　2、位置低、性生活不满意或不孕者，以小孔为据点，向四周做“x”形切开并分离黏膜片，切开后修整创面。 　　3、无孔者明确诊断后及时手术，以穿刺针为中心，做“x”形切开并修整。 　　手术治疗方法： 　　手术切除时，以小孔为据点，向周围作X形切开直到阴道壁，隔膜薄，可环形切除隔膜多余组织，将切口的两层粘膜与基底稍作游离，纵形缝合，使缝合缘呈锯齿状，不在一个平面，防止日后出现环形狭窄。如隔膜厚，应先在外层粘膜面作X形切口，深度以横隔厚度的1/2，分离粘膜瓣，然后将内层横作十字形切开，将仙外四对粘膜瓣互相交错镶嵌缝合，愈后不致因疤痕挛缩而再狭窄。以后如受孕分娩往往不能顺利进行，而需采取剖宫产以结束分娩。 　　1、环状不完全阴道隔　原则上作放射状切开整形术，先从侧壁切开，在切开前壁时应以导管插入尿道作引导；切开后壁时应肛诊作引导以防损伤邻近脏器。余同处女膜闭锁处理。 2、孔状或完全性横隔　应先探查清楚横隔与宫颈间的位置关系与距离，在引导下小心切开横隔，并酌情整形，修整至隔膜近基底部，用吸收线间断缝合止血。若横隔位置高、膜厚缝合困难，则应在止血基础上放置阴道塞扩张局部，以含抗生素油纱覆盖填塞。围手术期防治感染。若无其他不孕因素，治疗后可正常妊娠。所有女性生殖器官发育异常的患者，均应行染色体检查、静脉肾盂造影，排除染色体异常及泌尿系发育异常。南方医院燕岭院区前不久已成功完成一例腹腔镜下先天性无子宫无阴道患者行带血管蒂乙状结肠袢移植阴道成形术，患者满意出院。先天性无子宫无阴道为双侧副中肾管发育不全的结果，几乎均合并无子宫或仅有始基子宫，双侧输卵管及卵巢一般正常，发病率约为1/5000，这些患者婚后既不能怀孕，又不能有正常的性生活，因此，承受着巨大的心理压力，常需施行阴道成形术。在多种阴道成形式中，胎儿皮移植术、羊膜移植术、外阴皮瓣、阴唇瓣式代阴道，腹股沟岛状皮瓣移植、腹膜阴道成形术等，均有不同的优缺点。在临床上，应用肠管代阴道成形方法有：带血管蒂乙状结肠袢移植阴道成形术、带血管蒂回肠袢移植阴道成形术肠代阴道手术两种。与传统手术相比，我们将腹腔镜运用到手术中，避免了腹内脏器的暴露，血液及体液丢失更少，创伤小，对腹腔内环境的干扰小，胃肠功能恢复更早，减少了开腹手术易发生的肠粘连等并发症，是目前较理想的阴道成形方法。 先来医院检查，如上述，确定是何种类型的发育异常，再决定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢大夫建议。最近半月来口腔内壁及舌根部位多处出现溃疡，溃疡面大小不一，、用口腔溃疡散治疗一段时间后不见好转。以前听人说口舌生疮都是心火旺，能否用黄连熬汤代茶饮。",
        "input": "",
        "output": "适量是可以的。",
        "history": [
            [
                "口腔溃疡，",
                "目前口腔溃疡的致病机制尚不清楚，建议您调节饮食，不要吃辛辣食物，晚上不要熬夜。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "全身吸脂2个问题，158cm45KG想减10斤。",
        "input": "",
        "output": "抽脂是塑形手术，不是减肥手术，所以减10斤很难。况且你只有45KG，减那么多更加不可能了，手术具体情况请你来门诊咨询会更合适。抽脂是塑形手术，不是减肥手术，所以减10斤很难。况且你只有45KG，减那么多更加不可能了，手术具体情况请你来门诊咨询会更合适。抽脂是塑形手术，不是减肥手术，所以减10斤很难。况且你只有45KG，减那么多更加不可能了，手术具体情况请你来门诊咨询会更合适。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈肌瘤，患者38岁，09年查出宫颈肌瘤，月经延期10天左右，有时下腹隐痛白带褐色。",
        "input": "",
        "output": "请提供超声结果及妇科检查情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "严重早泄？，患者男，29岁。半年前第一次性生活时，发现严重早泄。先后在芜湖弋矶山医院，新安中医院就诊。谢谢叶主任，我是湖北天门人，几年前来安徽工作。本来计划是今年结婚的，结果在安徽治疗了四个多月，感觉没有效果似的，自己心里是万分焦急。所以安排好时间想回家来好好检查治疗，叶主任，我这种情况，能不能来您门诊，请您帮我看看？万分为感。",
        "input": "",
        "output": "能。不用谢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好，高医生，谢谢你，我现在120天阴了是在省疾控中心用雅培试纸做的检测，可以排除了吗，可是我这几天有牙龈肿痛，是怎么回事啊，好紧张，谢谢您的回复，那窗口期到底是多长啊，",
        "input": "",
        "output": "你用的是金标试剂。建议使用四代酶联，到省疾控检查时问一下就行了。牙龈肿痛说明不了问题。",
        "history": [
            [
                "艾滋病检测，",
                "如果是四代酶联的话就没问题。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "失眠，",
        "input": "",
        "output": "睡眠门诊、心理科、精神科、或者神经内科等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑干胶质瘤，医生确认为脑干胶质瘤，发病时间为10月3号。检查描述；脑干显著增粗，桥脑内可见异常信号占位，T2WI呈不均匀等高信号，T1WI呈大片状低信号，有间隔；双侧大脑,小脑实质内未见异常信号，脑室系统未见明显扩大，大脑中线未见偏移。增强扫描显示：左侧脑桥臂可见大小约1.80cm*1.15cm*1.62cm不均匀强化结节，其余部分未见明显强化。",
        "input": "",
        "output": "中药治疗胶质瘤的效果因病情而异，不可一概而论。建议到当地中医医院就诊寻求帮助。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "盆腔炎，宫颈糜烂，卵巢囊肿、子宫内膜异位，不光例假时肚子疼而且平时肚子也总是疼，白带颜色发黄且多但无异味，例假有时会往后错，例假期间肚子胀气。平时总发低烧，一个月中有20多天体温在37.4度左右。浑身乏力，总想睡觉。",
        "input": "",
        "output": "来门诊看看再决定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尾骨错位骨折，您好，仝大夫：我在2009.8.10被摩托车撞伤，拍片后尾骨在右方错位骨折.2个月后右屁股消肿，但两屁股缝最上方右屁股骨折处有一元钱大小的地方一直肿胀、疼痛，现只能短时坐腰疼，至今不能平躺床上，非常痛苦，请求仝大夫给予指导帮助，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "尾骨骨折移位较大，可能遗留尾痛症，，可暂行保守治疗，康复期较长，若保守治疗不能缓解，可考虑手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的谢谢刘大夫      还要再麻烦你     这小孩还特麻烦      脖子左彻长了个硬块       1公分左右大     我这边看了说可能是甲状腺     做了高频彩超说是斜颈      说要自己大人注意     睡觉或抱着的时候把他头往另一边侧     也许自己会退掉      请问刘大夫像这症状我们应该怎么治疗。",
        "input": "",
        "output": "斜颈的话家长可以用手来按摩硬结的部位，尽量把它揉开。",
        "history": [
            [
                "血管瘤，出生10多天现在有点突出也在慢慢扩大是红色的。这是照片，请刘大夫诊断，谢谢。",
                "孩子太小，建议再等等。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您百忙中如此迅速的回复！",
        "input": "",
        "output": "会给你安排的，会根据你的情况制定方案的！",
        "history": [
            [
                "继发不孕，男女双方各项指标符合试管条件，已在其他医院做过1次试管，取卵23，受精17，符合移植条件的4个，2次移植均失败。胚胎不分裂，质量差。",
                "再次试管的话可以改变促排卵方案!"
            ],
            [
                "没想到您这么快就回复了，谢谢！看此医生门诊的具体时间：。滕主任，您好！",
                "尽量准备内膜后移植！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "疤痕体质怎么治疤，患者女，五岁，一岁时胸部2度烫伤胸部有凸起疤痕。",
        "input": "",
        "output": "你好，治疗方案要根据病变情况决定。能否上传张照片？中国人民解放军总医院整形修复科。你好，治疗方案要根据病变情况决定。能否上传张照片？中国人民解放军总医院整形修复科。你好，治疗方案要根据病变情况决定。能否上传张照片？中国人民解放军总医院整形修复科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺功能亢进，我两年前患甲亢，以前医生让我住院吃药，后来过敏，就让医生让我作同位素，前两天我去复查，怎么没人回答我。我两年前查出患有甲亢，先是吃药，到来过敏。医生建议我去做同位素，做完同位素治疗后，查处是甲减。医生就让我吃优甲乐，在前两天我去复查，我有时甲亢了，这是这样。",
        "input": "",
        "output": "你服用同位素后的甲减很可能是暂时性的，这时不应该马上服优甲乐，这样可能引起甲亢复发。你现在马上停服优甲乐，尽快来我门诊就诊，我当面指导你如何调整。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "早产，",
        "input": "",
        "output": "请您提供影像学片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未确定，2010年12月1日发热后发现左颈部左耳后下方有1乒乓球大小的肿物，孩子不哭闹，吃得好，喝的好，玩得好。到定州人民医院检查血常规RBC3.04HGB81NEUT47.9%LYMPH45.7%HCT24.7%MCH26.6pgPDW7.9flP-LCR6%其余未见异常。彩超扫查可见多个低回声结节。部分结节相互融合，较大者1.5×0.8cm，边界清晰。CDFI:结节内可见血流信号，检查结论：左颈部多发低回声结节（淋巴结？）细胞针刺检查：涂片见淋巴细胞及中性粒细胞主治大夫没有给出诊断，建议到省医院进一步检查。",
        "input": "",
        "output": "乒乓球大小肿物应该引起重视，你还是早去省医院看看吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌，您好！我是替我爸爸询问的，他55岁，08年有脑梗塞发病史，现在不会说话写字。他现在的症状是非常怕冷，咳嗽，反复发烧，一动就心慌气喘走不动路，身体虚弱。发病时间从2009年10月18日开始。爸爸每天觉得气憋，趴在自己的膝盖上，睡觉和吃饭都非常不好，2月20日下午又开始发烧，迄今为止最高烧到39。4度。现在瘦的很厉害。偶尔咳嗽几声，听起来觉得没有力气和空洞的声音，鼻涕也一起流，咳出来的痰是白色有点浓的。",
        "input": "",
        "output": "根据您的描述，患者可能患有肺癌，身体可能无法耐受手术，可能需要到肿瘤科治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腺样体肥大和慢性筛颌窦炎，患者男，四周零七个月，从小体质差，天气一变化就感冒，感冒就咳嗽要一个礼拜才好，后来要半个月，现在要一个月才会好，这次都咳两个月了还不好，咳嗽有痰。鼻子塞有半年多了，里面有鼻涕，颜色清有时有点黄，天气暖和时好一点。刚开始是在永康医院看过说没事的，后来到金华中心医院就说是腺样体肥大和慢性筛颌窦炎了，医生说药吃不好就只能开刀。对不起没有拍过片子，就医生看后诊断的结果。",
        "input": "",
        "output": "建议先进一步检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，你好！我宝宝今年2月2个月了，出生时查出有先心是室间隔缺损，出血口是0.27MM，卵圆孔未闭，没有做过治疗，今年9月21日复查的彩超；左房稍大，余房室大小正常。室壁厚度正常，运动规则，运动幅度正常。房、室间隔连续完整。肺动脉瓣稍厚，回声增强，瓣叶开放稍受限，关闭可，余瓣膜结构启闭正常。升主动脉内径正常，肺动脉主干扩张，内径17mm，肺动脉瓣环内径10mm。大动脉间未见异常通道。元心包积液。CDFI：收缩期肺动脉瓣前向血流速度增快Vmax=2.3m/s,PG=21mmHg.房\\室友水平及大动脉间未见明显异常分流。TDI-PW：室间隔二尖瓣环处运动速度频谱S波V=5.8cm/s,E波V=10.7cm/s，A波V=6.3cm/s。超声提示：1、肺动脉瓣狭窄（轻度），肺动脉动狭窄后扩张。2、左室功能正常。",
        "input": "",
        "output": "不需要介入或手术，因为跨肺动脉瓣压差至少在３０ＭＭＨＧ以上才考虑治疗。不会影响将来的生活。预防针可以按时打。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肚脐下面肠子下坠到膀胱，2010/1/20到2010/5/7不痛躺下的时候肠子又回到肚子里站起就下坠到膀胱旁边，我也不知道什么原因。",
        "input": "",
        "output": "这很正常。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺纤维瘤（或更严重），2008年11月，",
        "input": "",
        "output": "到医院看一下吧，我可以给你一个准确的意见。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "就是说这样的症状可能会是梅毒吗。",
        "input": "",
        "output": "实验结果说了算。还要是大医院的。起码三甲医院。",
        "history": [
            [
                "疱症还是梅毒，医生我包皮内侧为什么老是同一个地方出现发红还有小红点（仔细看小红点是在皮肤里面里面有很多红色细血管血管延伸到头就出现红点）有时这样的情况晚上睡觉钱出现到了早上红点就淡化了（基本可以说消失）但是过几天又会出现有时好几天红点才会消失好像还有水泡（但是不痛也不会破溃也不会结痂有时会有一点点痒）洗澡后会好一点这样的情况是高危鹅后才出现的还有我包皮不长这样的情况会是性病吗\n。",
                "做梅毒血清试验。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "盘状半月板损伤，MRI诊断报告:膝关节外侧半月板显盘状,并且明显增厚拌斑片.条片状长T2信号改变,关节囊内液体增多.两侧半月板形态信号未见异常,关节软骨形态信号亦无殊.(脚不能伸直,有点弯曲)。",
        "input": "",
        "output": "建议关节镜手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，在AID之前根据要求做了全套检查，结果都正常，但四次AID都不成功，每次月经来之前小腹都有说不出来的疼痛或腹胀（不影响日常工作生活），而且有少量咖啡色液体流出，断断续续，大概要持续一周，然后月经来到。",
        "input": "",
        "output": "不怀孕的因素很多，其实最常见的还是输卵管原因。你可以考虑做试管的！任何治疗都有各种风险，你自己权衡吧！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尖锐湿疣，两年前患有尖锐湿疣有治疗。",
        "input": "",
        "output": "本病不脱发。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "听力严重异常，听力严重异常。黄医生：。",
        "input": "",
        "output": "现有的检查比较零乱，很难下结论，最好春节后来做详细检查。来之前请电话联系预约好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "低热，一月前出现咽痛，流鼻涕，发热，在县医院检查：化脓性扁桃体炎。经抗生素治疗七天后缓解，但每天下午4——8点低热37.2——37.4度之间，继续抗生素治疗（头孢类+阿奇霉素）7天后情况一样，停药一天后出现全天低热，下午体温稍高（37.8），查血常规5分类白细胞和中性粒细胞比率稍高，胸CT正常，腹部彩超和泌尿道彩超正常，结核抗体阴。继续抗生素治疗一周后缓解，但每天下午低热。改吃多西环素7天及中药后退热（中药里有柴胡），停药一天后又开始低热，体温观察：第一天早上不发热，下午2点后37.3，晚上11点退热。第二天早上36.9度，下午1点37.2，下午5点37.4，晚11点37.2度（查血常规五分类各项指标都正常）。第三天早10时37度，下午1点37.2,下午3点37.4度，下午6.40分37.5度，8点40分37.4度。治疗医院：陕西安康市中心医院。",
        "input": "",
        "output": "你应当咨询血液科大夫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我今年46岁，去年6月在红房子医院做了妇科手术：全子宫+右附件切除术+盆腔粘连分解术。10月在瑞金医院做了甲状腺激素全套测定和B超检查,为良性结节,左右一个.(具体在上面已向您陈述）。",
        "input": "",
        "output": "你可以来看病，但乳腺的B超我不能开，你要另外挂乳腺科门诊。",
        "history": [
            [
                "盆腔积液，本人于2010年6月13日，因子宫多发性肌瘤和右卵巢内膜样囊肿做了全子宫+右附件切除术+盆腔粘连分解术。手术4个月（2010年6月13日）后，B超检查：子宫，附件超声描述：全子宫已切除阴道顶（-）右卵巢：未探及左卵巢：大小28*26*20盆腹腔积液：阴道顶积液：40MMCDFI：未见异常血流信号超声提示：盆腔积液！殷大夫:麻烦您能否给我帮助，我在网上查了一下，44MM积液好像很厉害，要手术？我真不知如何是好。",
                "手术后周围组织可能有些粘连，加上术后的一些炎症引起积液，如果没有明显腹痛同，先用些药治疗炎症，（可中西药结合治疗）。"
            ],
            [
                "真情寄语：。谢谢您！“中西药结合治疗”？好啊，我很想去您那就医，可惜今年因全子宫切除在家休息3个月，现单位又很忙，不好再请假出来，我在边远小岛，很不方便。您能否根据我的病情，告诉我用些啥药？我先吃着。或理疗可否？灌肠？我怕这里的小医院误配。麻烦您了！！谢您，真不好意思。那听说的肚上理疗有帮助吗？还要我上次用了中药灌肠？上述的药需用多少时间啊。",
                "理疗也是治疗盆腔炎的一种方法。可作为辅助治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "后天性斜颈，小儿斜颈有半年，在贵阳儿童医院诊断为后天性斜颈，医院建议我们做一个固定矫形模具带在脖子上，一个月后没有效果，反而更严重！！",
        "input": "",
        "output": "先找到斜颈的原因再说。看是肌肉的问题还是骨头的问题。肌性斜颈可以行斜颈校正术。骨性斜颈一般行支架固定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "静脉曲张，两腿发沉，无力，酸涨。两脚脖子有紫斑，有4，5年时间了。",
        "input": "",
        "output": "首选手术治疗，可以手术，心脏搭桥术后应该比搭桥前更安全，我院开展的小切口大隐静脉高位结扎剥脱术是目前治疗大隐静脉曲张最确切有效、最彻底的方法。手术采用先进的大隐静脉剥脱器，能够完整彻底剥脱大隐静脉主干和曲张的浅静脉，是目前复发率最低的疗法。手术切口很小，应用可吸收线皮内缝合，无需拆线。术后恢复快，手术当天即可下地活动，能够有效预防下肢深静脉血栓形成，2~3天即可出院，住院时间不超过一周。手术切口疤痕很小，不影响年轻女性患者穿裙子。咨询电话：13683507852。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好彭大夫十分感谢您在百忙中的答复，我现在已打派罗欣两针加口服利巴韦林。没有任何的反应，有人说没反应就代表没应答，还有说是干扰素和保肝药有冲突才没反应的。我每天用谷胱甘肽.甘草酸二胺.薄芝糖肽和参芎，一周打两针胸腺肽。请问怎么办？是不是该停了其他药就用派罗欣和利巴韦林。",
        "input": "",
        "output": "建议停用其它护肝药。只用干扰素+利巴韦林。",
        "history": [
            [
                "丙肝，九几年因大出血曾经输过血，现刚查HCV阳性，丙肝病毒定量HCV-RNA2.16*10^6,请问需要多找几家医院复查病毒定量吗？确诊是慢性丙肝吗？",
                "1、结合病史及化验结果，基本可以明确诊断为慢性丙型肝炎。"
            ],
            [
                "请问彭教授，我肝功能除了有点黄疸39，转氨酶69其它正常。因为18日已开始打派罗欣180mg,还没有吃利巴韦林因为医生说药过两天才到。现在还结合胸肽腺一起用，我现在很郁闷，不知这样的方案是否是正确的，还有打了第一针派罗欣，身体没有任何反应！",
                "方案是可以的，具体药物需同主管医生沟通为好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "心脏神经紊乱症，医生你好，我33岁，从10年8月份以来人一直不舒服，开始是左胸不适，胸闷，怕冷，后来因为一件事生气更加严重，导致心脏不适，胸闷也加重，胸前向压着大石头一样，呼大气的时候更感觉不适，晚上睡觉不好，耳鸣，一生气左脚就冷，去看了当地的中医说是肝气郁结，吃了汤药效果也不是很明显，现在稍运动就心慌，气喘，做慌梦，去西医检查了心脏彩超说是左心舒张功能减退和二三尖瓣轻度返流，动态24小时有五次早博，西医医生说是心脏神经紊乱症，有时心脏不适时手上的青筋会变得很明显变色，有时手指还会有点肿，这是不是心气虚的表现，我有一个朋友跟我症状差不多，她说来你那吃了半个月的中药稍好点了，我想问一下像我这种情况在自我调节加上服中药或针炙能看好吗？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "如果是诊断心脏神经官能症，建议家用一些改善情绪的药物。效果一般会不错的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "最近做了一次脑干检测结果还是左耳95分贝右耳75分贝，别的检查都没做过。也不知道我女儿的病能否治疗？可以的话您能否给一些治疗建议。我想去您那做个彻底的检查，看她的毛病到底出在哪里。",
        "input": "",
        "output": "建议过来看看。",
        "history": [
            [
                "先天耳聋，患者女，6岁，先天性耳聋。七个月左右就佩戴了助听器情况良好，语言表达能力还好。",
                "把最近的听力检查结果给我看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "好的，明天早上8点前到，谢谢了！",
        "input": "",
        "output": "到黄埔院区这里。",
        "history": [
            [
                "颈椎病，刘教授，你好，我妈妈被确诊为颈椎病患者，现想就一些问题咨询一下你，谢谢了。我妈2007年11月的时候用扁担挑东西从高处跌下，翻了几圈，当时只是膝盖摔伤了，其他没感觉什么大碍。但在2008年2月份开始感觉右手掌麻木，到了4月份的时候右手开始无力，6月份的时候连举高右臂都困难，手指难伸直并出不了力很难抓稳东西。之后去看医生，拍了CT和磁共振MRI，得到的结果是：颈椎顺列正常，生理曲度存在，各颈椎体骨无增生，未见破坏，诸颈椎间盘信号减低，诸颈椎间盘变性，提示有脱水，变性，颈4至5椎间盘轻度向后正中突出，硬膜囊轻度受压，黄韧带不厚，侧隐窝不窄，颈髓大小形态及信号未见异常。后来采取了保守治疗，吃过中药，西药，做过针灸，但都没什么效果，还恶化了，现在连右脚都使不上力了，病情主要表现就是右手无力，肌肉已萎缩，手指难伸直且关节肿大，抓不稳东西，右臂举不高；右脚无力有时候走路还摔跤，但是没其它什么痛疼。经信宜市人民医院一个医生介绍，我想向你咨询一下我妈这病情的概况，网上得知你会诊时间是星期四，也很忙，我爸想过几天带我妈到贵院治疗。请问需要做些什么准备，1月14号星期四早上能否预约到你。万分感谢！！！谢谢。\n。",
                "来吧！将片子一起带来。"
            ],
            [
                "好，明天就过去。你能初步诊断下这病的概况吗？是不是要手术，费用大概多少？谢谢了！",
                "来吧！上午为宜。看完才能知道。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "输卵管通而极不畅，试孕九个月了，其他检查正常，老公正常，5。12号在红房子造影结果为双侧输卵管通而极不畅。",
        "input": "",
        "output": "可以介入治疗配合中药热敷和灌肠。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心肌增肥，５年了，上楼吃力，走一层要停下休息．心脏杂音大，供血不上．天台人民医院．。",
        "input": "",
        "output": "建议来院进一步检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性肌性斜颈，七个月发现，后在医院按摩至一岁半，没见好转，然后就在重庆儿童医院做过手术，现已经七岁半了，头任然向左偏。",
        "input": "",
        "output": "如果有头颈活动受限，就有可能复发。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痛经，不孕，来月经第二天肚子疼，",
        "input": "",
        "output": "月经干净3-7天，禁性生活。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "可不可以把你的电话告诉我？我好给你联系。发我手机上可以吗？",
        "input": "",
        "output": "0532-82857545神经康复病房。",
        "history": [
            [
                "脑萎缩，患儿，16个月，不会行走，不会说话，手脚都不怎么动，在14个月的时候犯病，犯病的时候手脚抽搐。在山东单县中医院就诊。患儿，16个月，不会行走，不会说话，手脚都不怎么动，在14个月的时候犯病，犯病的时候手脚抽搐。在山东单县中医院就诊。",
                "首先控制癫痫发作，然后根据智力运动落后的性质及存在问题进行科学正规的康复。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "理报告:。",
        "input": "",
        "output": "以化疗为主，可辅助分子靶向治疗。",
        "history": [
            [
                "乳腺癌，我妻子2008年乳腺癌手术、化疗。",
                "请提供详细病理报告。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。首先感谢杨大夫的回复。我咨也咨询了别的大夫，有人说先服用“心得安”控制，到11月大的时候血管瘤就会逐渐自行退掉的，不用太担心。如没有退掉则用同位素治疗。我想问到11个月在治耽不耽误病情啊？像我家孩子这样的血管瘤会不会自行退掉啊？",
        "input": "",
        "output": "口服心得安是可以的，我上面也已经提到过了，至于心得安的副作用，我的文章里也有介绍了，但同位素我个人是不建议的，因为同位素是放射性治疗，我碰到很多同位素治疗后，几年或十几年后出现放射性皮炎的，现在治疗的方法这么多，可选的方法也很多我是不喜欢建议用同位素的，当然这只是我个人的观念，仅供参考。",
        "history": [
            [
                "血管瘤，小女孩出生5天，左胸出现鸡蛋般大的红斑，周围散布小斑点。一个月后有明显突起，小斑点逐渐连成一片。50天红斑向四周扩大2毫米并明显增厚，红斑下方有肿块。",
                "这是草莓状血管瘤，长这么大了，最好还是及早治疗，治疗可以局部注射，或口服药物，或用新款1064nm激光治疗，可参考。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "风心，10年前换二尖瓣，09年4月因肺炎住院，一度心律衰竭，在这一个半月以来三次感冒咳嗽，会不会是心脏又出现什么问题？感冒一起来总是咳的很厉害。平时可以不是吃些保健食品增强体质？\n。",
        "input": "",
        "output": "建议你复查一下心超。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脂溢性皮炎，长在嘴角两边，好了留下了一些红色的痘印，有时候反反复复的长，好了这里又长那里，不过痘痘不是很多，就是很红，发病时间差不多有两年多了。去了好几个医院(中医学院，湘雅附一，人民医院等）。",
        "input": "",
        "output": "建议到我这里来诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那请问您的门诊地点具体在哪里呢？明天我带好相关资料是直接去找您看看还是要先挂号呢？？",
        "input": "",
        "output": "我们已经交流过意见了，祝一切顺利！",
        "history": [
            [
                "十二直肠癌，以胆囊痛发病住院，胃镜查出病症。胃镜检查；十二指肠降部可见一巨大新生物隆起，表面有溃疡，占据整个腔面。病理诊断；降部腺癌。窦慢性中度浅表性胃炎，急性活动轻度。",
                "患者应该正在行新辅助化疗，病情降期后再行手术治疗，您给予我的资料过于简单，我不好具体回答。"
            ],
            [
                "正在军区医院做化疗后的后续治疗，您的估计很对，六月十号结束化疗，现每天打点滴。十八号打完然后出院休养，月底回院动手术。这样的方法可行吗、因为瞒着病人，她现住在你院的消化内科。",
                "明后天都有我的门诊，方便的话可带相关资料来我门诊讨论。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "还有子宫肌瘤，10月份在月经第3天在徐州妇幼查激素六项,其中E2值是15.08,其他都正常,给林萍主任看了她怎么说正常的呢,我想问问这算正常吗？",
        "input": "",
        "output": "正常的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问在华西大楷费用。",
        "input": "",
        "output": "你的为先天性半椎体畸形，需要后路手术，费用为6-9万。",
        "history": [
            [
                "15岁161CM脊柱右凸侧弯混合型，2008年发现。尊敬的孔大夫：。CT2。CT3。CT4。CT5。CT6。L2,楔型，L3\\L4\\45呈碟型改变。",
                "需要手术治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑外伤，9月23日晚10点;脑出恤,没有自主呼吸对刺激无反应;浙江开化人民医院。",
        "input": "",
        "output": "你好。希望不大，预后差。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支气管炎，吃药两天,挂水3天,还是咳嗽,有谈,呼吸重,在常州第二医院就诊,但无明显好转。",
        "input": "",
        "output": "可以查血常规，支原体。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "程大夫，您好！您的回复收悉，谢谢您的指点与忠告。这段时间，我一直在做针灸治疗，另配合中草药治疗，似乎有些效果。再次向您致以谢意！",
        "input": "",
        "output": "祝早日康复！",
        "history": [
            [
                "顽固性隔肌痉挛，1989年左右因工作紧张，导致轻微打嗝，后针灸治疗好转。但以后不知何因，常发打嗝，每次发病时间均为十天半月之久，且日夜不断。在湖北中医院、协和医院、武汉大学中南医院等中西医方法均治疗，效果不佳。近两年均是较有规律的发半月，好半月。发时没预兆，好时也是说好就好。睡觉时只有靠安定片。",
                "中医诊治呃逆，仍需细辨表里、寒热、虚实、脏腑。治疗以外，需缓解压力，注意起居冷暖和饮食适宜，劳逸有度、情志舒畅。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "尿失禁，尿失禁外阴痒10年。",
        "input": "",
        "output": "你要到医院去看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头上和背上长了个包，不疼不痒，最近有长大倾向。背上也有个，最近也有长大。",
        "input": "",
        "output": "应在普外科门诊,我周一.五上午门诊.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，患者男，2岁半，孩子从8，9个月开始，稍有不顺就攻击人，现在发展到看到大，小小孩都会掐他一把，大人管他，他就扒在地上耍赖，有时候自虐。",
        "input": "",
        "output": "你好！孩子除攻击行为外，其他各方面发育及表现如何？你可以带孩子在当地儿童心理门诊就诊，也可以来我院儿童心理门诊，排除发育障碍等问题。平时家长教育孩子也要注意方式方法。供参考。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨折，医生您好！我由于从高处落下造成腰椎3骨折，已经有20天了，因为不是很严重，医生说只要躺20天左右就可以下床活动了，但是不知道现在下床后能不能弯腰，如果不能弯腰需要多长时间才能弯腰？还想问下要多长时间能完全康复？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "我要看片子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您，孩子已经完全恢复了。",
        "input": "",
        "output": "不客气！",
        "history": [
            [
                "胫骨骨折，10月31日晚摔了，11月1日到积水潭医院打了石膏，12月13日拆的，拍了片子，片子反映恢复很好。",
                "主要看骨痂形成多少和坚硬度，发张片子给我看看！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "月经延后，",
        "input": "",
        "output": "您好：如果经常出现月经周期延长，建议到医院检查明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结膜炎（结膜充血），你好医生，我快半年了，快过三个医院了，医生都诊断为结膜炎（结膜充血），眼睛发红，用过七八种眼药水了（妥布霉素地塞米松、富马酸依美斯汀、拂米龙、左氧氟沙星等），还不好，有时早上起了更红，而且有泡状结构，时好时坏，，，，，谢谢解答。",
        "input": "",
        "output": "患者，您好，请问您除了眼红，还有什么不舒服，睑缘不知有无问题，建议到同仁医院来就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高度先天性散光、干眼症，孩子5周岁了，从小看东西眉头就紧皱，还爱揉眼睛，尤其是看电视时。",
        "input": "",
        "output": "建议阿托品扩瞳验光。检查结果出来后再说。可在附近医院看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您。心里不踏实，看孩子的眼睛总感觉有问题。过几天我就带孩子去复查，到时再麻烦您。再次感谢。大夫您好，今天我带孩子复查：裸视右眼1.2、左眼1.0。这的医生说视力比一个月前（那时双眼是0.8）好转是因为散瞳的结果，她认为孩子度数高，正常应为0，她建议可以观察，但最好配镜。您看怎么办？孩子问题严重吗？请您百忙中给以解答。",
        "input": "",
        "output": "建议您尊重当地医生意见，尽管我觉得不必戴镜。",
        "history": [
            [
                "远视、视力低于正常，近期发现看电视有歪头斜视现象。去医院检查双眼裸视0.8。非常感谢您这么快就给了回复。要等三周后才去配镜验光。我也很担心这么高的度数不能矫正到正常，据说弱视很大程度是由远视引起的，怕是弱视。到时我还请您多给指导。我代表全家感谢您。预祝您元宵节快乐。工作愉快。",
                "孩子的远视程度并不高，基本在生理远视范围内，如果视力好，可以不戴镜。"
            ],
            [
                "太感谢您了。天下的大夫都像您这样多好啊，真是医者父母心。我是一名高中教师，现在学生的近视等情况太普遍了。我的眼睛也不好，真的担心我的孩子。有您的帮助我就踏实多了。再次感谢。还想问一下孩子的外隐斜有问题吗？斜视不明显。以前没发现，只是近十天看电视时有歪头眼球都向同侧斜看现象。以前我家是29大电视，离得较近，过年回老家是21电视，而且电视斜放着，距离较远。过年回老家这才发现这种现象。平时没有。这的大夫检查是外隐斜5度，问题不大。您看呢？",
                "问题不大，歪头看电视并不是斜视造成的，可以提醒纠正他的姿势。"
            ],
            [
                "谢谢您的答复。等复光后我想再麻烦您。再次感谢。还得麻烦您。我的孩子眼睛感觉不一样大。您看看这几张照片，看是不是上眼睑下垂。",
                "多漂亮的大儿子！怎么会是上睑下垂呢！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "骨髓炎，已经好几十年了，现在已经有点溃烂。流脓，发出恶臭。",
        "input": "",
        "output": "您好，请上传您的片子和外形照片，这样可以更加确切的了解病情，请问骨髓炎的部位是哪里，末梢学运如何，末梢有无肿胀，流脓是什么颜色，是否行细菌培养加药物敏感试验。我们的治疗经验是：只要是能不截肢尽量不截肢，先行中药熏洗，促进肉芽生长，然后手术彻底清创扩创，配合带血管蒂的骨皮炎游离移植覆盖创面治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性斜颈，",
        "input": "",
        "output": "需要来医院就诊，亲自检查后才能给你准确建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢 张大夫 还有个问题：做包皮环切手术以及后来的医药费大概要多少钱？",
        "input": "",
        "output": "大约几百元，不超过一千元，要看你选择的手术方式。",
        "history": [
            [
                "感觉有点尿不尽但不知是否心理作用，最近几天感觉有点尿不尽，但不知是否是心理作用，白天有时有尿意，睡觉前也有，但晚上不起夜。",
                "短期内出现可以观察几天再说，一般都没有什么大问题的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肛门与阴囊根部之间疼，肛门与阴囊根部之间疼。",
        "input": "",
        "output": "请到医院就诊，因为你没有提供其他检查资料，所以不好说是什么病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "吴煜大夫：。",
        "input": "",
        "output": "如果不发烧，前面的中药可以继续服用。",
        "history": [
            [
                "非小细胞腺癌，吴煜大夫您好，在2009年11月26日我被当地医院经诊断为大细胞腺癌，为此进行过2次化疗。并于2010年3月12日去贵处，就诊后，从西苑医院拿了21副药，当时您给开出药方如下：炙黄芪15克，防风10克，白术10克，炙甘草6克，太子参30克，茯苓15克，黄精15克，当归10克，五味子10克，麦冬15克，浙贝10克，旋复花15克，半枝莲15克，白花蛇草15克，炒麦芽15克，百合30克。在服用了以上中药后感觉非常良好，现在主要的问题是感觉胃胀的厉害，另外鼻咽处发干，耳鸣，经常吐黄痰等--这些问题，我在去贵处之前，就已存在。如能在百忙之中就以上问题做出回复，我将不胜感激。\n。吴煜大夫您好，",
                "您可以继续服用上面的中药，服完后再看看。"
            ],
            [
                "再次感谢您的快速回复！",
                "不客气。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "双乳挤压有黄色溢液，双乳检查挤压有黄色溢液，医生建议磁共振，磁共振表现如下：双乳呈腺体型。两侧乳房大小.形态基本对称，背景中度强化，腺体形态分布无异常，增强后双乳内迷漫小点状强化灶，双侧分布大致对称，皮肤乳头影未见明显异常。两侧腋下未见明显肿大的淋巴结。",
        "input": "",
        "output": "门诊随访。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎病，就是手上没有力气啊》有时间还太不起来》还疼得很》在我当地医院照片看了说颈椎下面点的骨头上出现了一条丝丝》说怀疑是肿瘤？？？？？？？？",
        "input": "",
        "output": "您好！       请您来医院门诊看病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "红斑狼疮，疙瘩存在有好几年了,现在似乎比以前大了一点.按压不疼,可活动.在脖子右侧锁骨上方有好几个。",
        "input": "",
        "output": " 建议去医院诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好，苏大夫。听了您的建议后，我已经到徐州的妇幼保健院做了详细的检查，首先彩操表示我的附件有个瘤子，约长8.2CM，所以又进一步验血，查了多项指标，比如：孕检、肿瘤的性质等，最终医生建议我来完月经后再做彩操看下瘤子是否可以减小，如果没有变化就得实施手术，但是我因为下半年想要孩子，所以想问下这样会对身体有影响吗？会因此延后要小孩的时间吗？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "如果手术可能 要延后生育。",
        "history": [
            [
                "月经不调，您好，我是怀孕不到3个月，因小孩发育不良今年的1月份在妇幼保健院住院进行的人流手术，之后1个月左右来了月经，之后正常连续来了两个月，一般都是月底的25-27日来月经，但是4月份的月经到请教您已经过了9天了，我用验孕棒测试了3次，显示没有怀孕。身体从4月20号左右就表现出平时来月经前的一些症状，一直延续到现在。其表现有：腹胀、全身乏力、乳头胀痛、食欲增加等，请问我这属于什么问题，静待解答，谢谢！",
                "建议检查后确定。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "风湿、类风湿病，患者女，44岁，08年体检查出类风湿因子抗“O“阳性，平时大小关节都疼痛，尤其是阴雨天和受凉后。最近疼痛不明显，受凉时即发作。",
        "input": "",
        "output": "首先 您要说清楚的的具体症状，有什么不舒服，有什么关节疼痛，有没有肿胀，早上有没有觉得关节僵硬。建议就诊于风湿病专科治疗。如果您信任我，也可以再次咨询我。希望您早日明确诊断，早日康复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面部出现小血点，孩子中午吃过饭后吐了，吐过后就出现了小血点，眼睛周围最多，整个脸上都有，两个月前有过一次不过不是很多。",
        "input": "",
        "output": "这是呕吐时，上腔静脉压力增高，造成回心血受阻，毛细血管破裂形成的，没有什么问题，过几天就好了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颌面细胞瘤，六年前发病，至今未开刀，肿瘤已经很大，嘴巴都并不拢。",
        "input": "",
        "output": "有脑溢血病史，手术风险较大。能否手术要请脑科医师定夺。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "王医生 你好。",
        "input": "",
        "output": "应该的。",
        "history": [
            [
                "子宫内膜异位症（巧囊），左下腹隐痛数年无明显痛经史月经规律（除术前，3月推迟7天）直至3月7号检查确诊为左侧巧囊8.4）6.5）4.6cm。",
                "处理没错，就是打三针后等着月经来潮，试孕3-6个月，不成功，建议试管婴儿。"
            ],
            [
                "谢谢医生  我已经打了第一针达菲林。",
                "是的，6个月不成功，建议试管婴儿。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "头痛，经常头痛，特别是早上起来瞌睡时，就会头痛。",
        "input": "",
        "output": "先查头颅CT，除外肿瘤等其他病变，然后对症处理就行。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。非常感谢您林大夫！您所说的“器质性抑郁症”我不太能了解，改善症状和脑血流灌注是不是做起来也挺难的？我去了解下您所说的这些，再跟您联系好吧？非常感谢您！！！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "糖尿病、脑血栓、强迫症、抑郁症、颈腰椎病，患者男，57岁，体格较魁梧，三十多岁后体质下降。患强迫、抑郁症数十年，二型糖尿病十年，脑梗塞四年。三四十岁时在内地县和市级医院间断作过精神疾病方面的治疗，吃过氯咪帕明、氯咪丙嗪、安定、多虑平、心得安、舒必利等西药，服用后患者难受不支，均未能坚持达到医生要求剂量，遂停用此类药物；2007年初开始就医于深圳康宁医院，换用西酞普兰、利培酮、阿普唑仑，效果较好，强迫和抑郁症状都大有减轻，心胸也开阔许多，但后来患者擅自停药，病情反复，2010年再次在深圳康宁治疗，重新服用西酞普兰一段时间后效果又不好，遂改用文拉法辛、利培酮，效果不如初次使用西酞普兰时。患糖尿病十年来，血糖控制尚可，但不是很稳定（患者饭量很大，空腹血糖一般正常，餐后较高）；血压不高，但经常动怒发火，今年五月份发现甘油三脂达7.82，加服芬诺贝特一粒/天，现在甘油三脂为2.35（目前正服用药物有：阿卡波糖、二甲双呱、芬诺贝特、文拉法辛、西酞普兰、利培酮）。2006年底脑中风（嘴歪眼斜），住院治疗一个月。出院后除嘴唇尚有点点歪斜，无其他明显异常。但后来逐渐听力和视力下降，并开始感觉头晕（站立和坐卧时不感觉晕，走路、活动的时候就会头晕）。2009年底左右情绪非常激动，跟周围的人大动肝火，患者开始感觉头晕严重，脑部晕胀木然，感觉头大如漏斗，走路时感觉有人不时猛推其头部，浑身酥软，脚下有时如踩棉絮，于是不太敢走路，听力和视力下降加重。遂来深，就医于深圳市中医院、市二医院、蛇口人民医院等多家医院，拍了脑部和脑部血管的核磁共振、双侧颈动脉彩超、颈腰部的CT等片，显示：多发腔隙性脑梗塞、脑蛋白脱髓鞘、双侧上颌窦慢性炎症、脑动脉轻度硬化、颈、腰椎病，有的医生认为是脑梗塞后遗症，有的医生认为是精神因素，有的医生认为是颈椎病，患者均有针对性地治疗过一段时间，但头晕问题一直不见好转，而且越来越懒动、嗜睡，做什么事都无兴趣。另外，患者脾气暴躁，比较懒惰（近些年尤其懒，除了吃饭就是睡觉，几乎不愿意任何其他活动），经常跟周围的人吵架生气，性格唯美，多疑多虑，悲观厌世，追求细节。",
                "显然是器质性的抑郁症，要从改善症状和脑血流的灌注两方面入手才有效。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂，32岁，得宫颈糜烂有5年了，每年都有做宫颈抹片检查，暂时没有要孩子打算，想彻底治疗，又担心会影响以后怀孕，请问董大夫治疗会影响以后受孕吗？",
        "input": "",
        "output": "先阴道镜检查再做相应处理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李医生哪还是先做好甲状腺跟颈部的b超？血t3 t4超敏tsh  3个还是查全套啊。李大夫星期五我去做了b超大吃一惊。结节小了很多。左叶甲状腺内探及1个无回声区，形状欠规则，边界尚清，大小6mm*5mm.CDFI示：内部未见血流信号。双侧甲状旁腺区域探查：未见明显肿块。颈部。患者所指处颈前区皮下未见明显肿块回声。李大夫怎么会一下小这么多呢？是好的表现还是不好的呢？我查了个全部甲状腺功能。因为外科医生说我有颈部疼痛感。验血报告要2天后能拿。我星期2让我老婆先来加号请批准谢谢。李大夫您好~我是你的老患者这次又过了半年我在您院做好了b超跟验血。想询问下您4月23日是否能来加个号。电话预约的话要很久以后了。现在基本都是半年复查一次预约很麻烦。又要麻烦您了。所以想网上跟你打个招呼又要麻烦您多看个病人了，你看4月23日来加号行不？我会叫我爱人8点就来的。实在是不好意思麻烦了，再次感谢您打扰了。以前一直在您处看的。在您出国期间中断了一阵。在您出国期间从以前的左侧6*18的大结节到消失不见右侧却长出一个小结节。现在最近一年左右侧都有了。想咨询下您根据我的b超报告是否需要开刀。是否需要继续优甲乐四分之一片的继续服用。还有想来看次但是您的号网上一直挂不上。请问12月15星期二早上来您处加号可否。",
        "input": "",
        "output": "因为患者太多。现在现场加号已经取消。请预约挂号或预约加号。",
        "history": [
            [
                "甲状腺结节，本来跟您约好27日复诊的。您让我先做个b超。可是最近几天发现二个锁骨中间咽喉处好像有个肿块。您帮我开的b超单子是]检查甲状腺及甲状旁腺高频彩超还有颈部肿块及周围淋巴结。请问我刚才描述的病情这2个检查能查出来吗？还要再开其他的单子做b超吗？还有肿块是靠右侧的。我的甲状腺结节是馕实性单发结节在左侧的。",
                "以上的B超就可以了，等结果出来后再过来看一下。"
            ],
            [
                "那李医生我明天能来加个号吗？我这几天明显感到颈部有点不舒服。好像有东西顶着一样。所以蛮急得像明天就来看。麻烦了我明天来加个号希望您能允许。",
                "可能是炎症引起的，可以做一个颈部淋巴结超声看一下。"
            ],
            [
                "李医生您好我使您的病人最近好像颈部疼痛蛮频繁的，基本都是喉结下面锁骨上方的疼痛但是疼痛不剧烈。请问是否要再做个b超检查一下。其他还要做什么检查吗？星期2来的话你能给加个号吗？请您在百忙中回复下。",
                "好的，你来门诊看一下，请在9点之前来加号。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "感冒引发支气管发作伴有哮喘，2月初到2月20出现感冒，流鼻涕随后咳嗽两天后引发支气管炎开始打点滴。",
        "input": "",
        "output": "您好！患者如果现有感染症状，而后引起憋喘的症状，有可能是喘息性支气管炎。如果平时有过胸闷、憋喘等症状发作而后又有感染，那么有可能是哮喘并发的感染。不管是哪一种情况，目前治疗的原则是一样的，即有效的抗生素抗感染治疗，并平喘治疗，如激素类或支气管解痉剂。但是在感染控制之后我认为有必要再明确一下孩子是否患者有哮喘，哮喘患者如果平时不注意，症状控制不佳，还会反复引起感染。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腺样体肥大，有一段时间。",
        "input": "",
        "output": "你好:你家孩子睡眠时鼻塞,张口呼吸,憋气吗,有无作过。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性鼻炎，一周左右，热伤风，每天早晨打喷嚏，流清水鼻涕，眼睛痒，有时还喉咙痒，常有流鼻血。请问什么科室？",
        "input": "",
        "output": "请看文章分类：变态反应性鼻炎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "要吃哪些中药嘛。",
        "input": "",
        "output": "具体情况具体分析。",
        "history": [
            [
                "掌跖角化症，今年三月份表皮明显角化过度伴角化不全,棘层肥厚,表皮脚延长,真皮浅层小血管周围散在淋巴细胞浸润.",
                "吃中药治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，",
        "input": "",
        "output": "能提供上次手术的住院记录和最近复查的结果吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "可能是纤维乳腺肿瘤，不痛，可自己摸得到。大概要2年多点的时间了，肿块有小指大小。",
        "input": "",
        "output": "乳腺纤维腺瘤多见于18~25岁青年女性，多表现为乳房肿物，无疼痛，边界清，活动度大。一般专科医生用手触诊即可确诊。如果想用仪器检查，可以做B超明确诊断。乳腺纤维腺瘤的治疗需要手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "还没搞清楚（说是过敏性结膜炎0，已经两个星期了，滴了眼水都控制不了，11月18号去了中山医看了眼科，虽然有好转，但还是没有控制下来，在幼儿园回来后，还是很红，晚上睡觉前很痒。平时也经常痒。",
        "input": "",
        "output": "周日上午门诊过来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢大夫！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "宝宝身高矮小，大夫你好！我的宝宝是男孩，刚1岁半，但才只有77厘米，在正常身高范围的最下面。自从宝宝生下来到现在，一直都长的很慢，每次体检都在长，但是就是比其他孩子长的慢。宝宝一天精神很好，好动！吃饭也可以，也不太吃零食。查了微量元素，前期有点缺铁，但是后面好象补上了。就是长的很慢，所以我很担心他长不高。",
                "建议先来门诊做一些简单检查，以及其它家族史、出生情况的分析。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小孩后膝盖和胳膊腕受凉难受，去年九月份。",
        "input": "",
        "output": "如果风湿免疫检查正常，服用中药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "二十年前患周身水肿病，甲减、冠心病等。，患者女，63岁，二十年前患周身水肿病，严重时腹腔内也肿。吉大二院等多家医院。",
        "input": "",
        "output": "其实很简单,只要甲功三项正常,你的水肿就不是甲减引起的.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "患病不明，可能颈椎病，我姓叶，男30教师，07年9月右肩胛有点发麻，大概2个月后脖子不舒服，此后2年时间时轻时重，假期休息症状消失。今年开始症状加重，颈椎右侧钝痛，特别长时间伏案，早上起来，脖子僵硬，6月份开始，颈椎偏右痛加重，有时火辣辣的.",
        "input": "",
        "output": "建议复查颈椎磁共振和颈椎动力位片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，患者男27岁,于2010年4月20日入贵院,4月26日在出院,现在脸部肿,吃东西的时候胀,耳朵也胀,做手术的脸部摸上去硬硬的,不知道这种情况是否正常,出院已经第五天了还是没有消肿,请问这种情况正常吗？",
        "input": "",
        "output": "属于正常术后反应。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右眼有弹片，需做义眼手术！，患者男，34岁、于7年前因在国外恐怖事件中右眼被炸失眠，现发现受伤的眼球里竟然还有弹片，近期右眼开始出现疼痛，流眼泪等症状！大大影响了生活和工作。",
        "input": "",
        "output": "实在对不起，我向你道歉。这几天因故没有上网，也不知道您的情况，无论如何，使我们的工作不仔细给您带来困难。明早8点您可以到病房找我，我需要看一下你的病情，好吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢谢大夫！看此医生门诊的具体时间：。",
        "input": "",
        "output": "您好，如果仅是包皮过长，小朋友健康的话，可以门诊手术，每周四上午有泌尿外科专科门诊可以预约。您好，如果仅是包皮过长，小朋友健康的话，可以门诊手术，每周四上午有泌尿外科专科门诊可以预约。",
        "history": [
            [
                "隐匿包茎，先天性，包皮不能上翻，小便的时候稍微有点鼓起，能正常勃起，坐着的时候阴茎缩在里面。",
                "您好，感谢您对我的信任，小朋友的情况可能要看过才能明确是否的确需要手术。"
            ],
            [
                "谢谢医生百忙中能回答我的问题，那等过了年，我们就到您那边来就诊。谢谢！还有个问题，到时候我们到您那边来就诊的话，是否要提前预约？",
                "您好，我周二上午专家门诊可以通过上海市儿童医院网站预约，周一上午特需门诊无需预约。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢。",
        "input": "",
        "output": "祝早日康复。",
        "history": [
            [
                "上身痛，或者女。43岁，上身痛，半年，晚上痛，睡觉特别痛，脚趾甲中间一只发黑色，有颈椎，甲亢，原来从左脚开始疼痛，有一年时间，不知什么原因谢谢。",
                "可能和颈椎的疾病有关系。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "湿疹，喘息性支气管炎，宝宝目前19个月，从2个月开始湿疹一直到现在还是比较严重；医生看了都说是过敏体质。1岁的时候做过过敏源测试，吸入物除灰尘2级外，其他都不过敏，食物不耐受主要是鸡蛋、牛奶和玉米。目前鸡蛋和玉米都避免，牛奶在喝纽康特。2009年12月，流鼻涕咳嗽一天开始喘，到儿童医学中心诊断为哮喘性支气管炎，拍片还是肺炎，雾化和吊水（抗生素加激素药）5天后好了；当时开了一个月的顺尔宁，吃了好像对湿疹没效果就停了。仙特敏滴剂每晚4滴坚持了半年对过敏情况也没什么缓解。2010年3月，流鼻涕咳嗽两天有点喘，到医院雾化一次缓解，但后哭闹厉害又到医院雾化加吊水，折腾了一晚上还是喘得厉害，后住院3天，控制好了。目前不喘不咳。谢谢殷医生的回答。",
        "input": "",
        "output": "建议我院呼吸科就诊，普米克令舒雾化吸入。一般一天1次即可。需要买一个家用型雾化机。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好，麻主任，首先我代表我们全家感谢您，您是我们所见过最耐心，最有爱心，最让人放心的好医生，本来宝宝得了疝气我们一家人就很忐忑，特别是这么小的孩子就要做手术，手术的过程还要全麻，术前责任医生又讲了很多手术中有可能出现的状况，更令我们全家不安，我不断安慰自己，手术是您主刀一定没问题，特别是您术前还在百忙之中来到病房了解孩子情况安慰我们访者家属，这又给我们增加了很多信心，手术很顺利，今天出院了，术后当天宝宝就有点咳嗽，询问了护士，说是因为手术麻醉插管的正常反应，可是第二天办完出院手续，宝宝就开始咳得有点厉害了，还流鼻涕，打喷嚏，因为我们住在蛇口，去一次儿童医院挺不方便的，本来想在你们医院内科检查一下，可是医院资源太紧张了，中午挂号还不知道什么时候能排上门诊，又想赶快回家让孩子好好休息一下，于是就回家后给他吃了2次咳喘灵口服液，您看是否有必要明天带孩子去内科再做个检查。谢谢您在百忙之中还耐心帮助我们解答问题，今天下午已经带宝宝去做了检查并开始治疗。我们全家被您在在术前术后负责的态度和耐心表示崇高的敬意！辛苦您了，麻大夫！",
        "input": "",
        "output": "别客气。应该的。祝您的宝宝早日康复，五一节快乐！",
        "history": [
            [
                "腹股沟疝气，宝宝40天左右的时候发现腹股沟在哭闹的时候有包块，等宝宝平静下来后，包块消失。最近几天宝宝哭闹的比以前时间更长了，频率也更高了，今天去深圳市儿童医院检查，检查的时候刚好宝宝哭了，医生用手将包块推回去了，最后确诊为疝气，我们问医生是否有必要做个B超检查一下，医生说宝宝症状很明显，不用了，尽量拖到宝宝1岁以后手术。可是宝宝现在越哭越厉害，我们全家人都不知道该怎么办才好，又怕出现疝顿。",
                "您好，别着急。一般来说，疝气如果。"
            ],
            [
                "首先感谢您的回复，我还想向您咨询一下，宝宝总是哭闹，我们是否有必要去贵院检查一下到底是什么原因引起的哭闹，应该挂什么科检查。因为他一哭起来就没完没了的，持续的时间很长，怎么哄都不行，一家人轮流抱他都没用。",
                "您好，可以挂外科急诊，24小时都有人值班。"
            ],
            [
                "麻主任：您好！儿子40天的时候发现左侧腹股沟疝气，之前在网上咨询过您，首先很感谢你在百忙之中还耐心的回复我们，给我们增添了很多信心。孩子现在1岁11个月了，半岁的时候回老家，一直到2月底才刚刚回深圳，上周得了急性中耳炎，我想等他彻底回复了，再给他做手术。不知道您现在的坐诊时间，是否有必要先带儿子去您医院先检查一下，再约时间手术？在老家的时候发生2次疝顿，大概都是半个小时左右，儿子自己说疼，平抱后自己又回去了。麻主任：您好！昨天已经看了您的门诊，没想到能够那么顺利的就约到您的手术，下个月23号入院。您的“这个手术我给做！”给我们增加了很多的信心。回家我就告诉老公，今天的医生态度超好，您是我们遇见的最有耐心的医生。结果一激动，忘了咨询您我儿子现在中耳炎还没有彻底恢复，本来双耳都是急性中耳炎，现在左耳已经恢复了，右耳还有积液，从3月初到现在一直都在积极治疗，不知道是否会影响下个月的手术。另外，从现在开始到做手术这段时间，还能打预防针吗？注射疫苗会不会影响手术时间。我担心打了疫苗会对他的身体有影响，因为儿子从小抵抗能力不好，经常感冒。",
                "中耳炎只要不在急性感染期就没关系。可以打预防针，不会影响手术。别客气。住院的那几天不能有咳嗽感冒流鼻涕。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "高血压扩心病，高血压15年胸闷心累一月。",
        "input": "",
        "output": "你好！如左心房心室扩张，未必就是扩心病！能将你的详细病情症状告诉我吗？做了心电图、心脏彩超了吗？请将心电图和心脏彩超传上来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不管怎么样 还是要谢谢您的耐心回复。",
        "input": "",
        "output": "可以多使用残指，提高手指的功能活动能力。",
        "history": [
            [
                "先天性左手手指没长骨头现在八个月大，先天性。没有做过X光片 我们打算明天直接抱医院来看了 不知道到时能不能碰到您呢。 周大夫：。",
                "你的孩子手的畸形非常严重，就我个人的经验没有更好的办法恢复手的正常功能，好在拇指、食指还有功能，能行使一定的手部功能活动。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "局灶型肾炎，2007年发现蛋白尿3个加，住院检查晨尿和24小时尿都正常，出院后连续检查晨尿都正常，就没管了。2009年8月体检又查出蛋白尿4个加，在华西附二院住院检查晨尿和24小时尿又正常，一切检查都正常。彩超显示胡桃夹，出院观察.9月到成都儿童医院肾穿，肾穿病理诊断为肾小球轻微病变，电镜病理诊断为符合局灶性肾炎。",
        "input": "",
        "output": "已经在外院诊治过。不宜网上咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎退行性病变，已20多年，走路腿很重，很酸痛，迈不开步。",
        "input": "",
        "output": "先到正规医院进行详细检查，确认是否为腰椎退变性疾病所致，明确诊断后，再对症下药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手腕长了一个瘤，手腕长了一个瘤，还会痛是什么原因，有时候学学字都会痛，有2年了，以前没有什么感觉，只是这几个月开始会痛，现在学字都会痛了。",
        "input": "",
        "output": "比较常见的情况有：脂肪瘤、皮脂腺囊肿、腱鞘囊肿等。建议去医院就诊，结合彩超等检查，以明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小叶增生，左边乳房不舒服，尤其是乳头部位，就去医院做了B超，报告说双侧乳房外形欠规则，腺区内光点增粗、密集，内未见明显团块回声。腺区内可见扩张的导管。说是小叶增生。",
        "input": "",
        "output": "B超结果？请上传。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抑郁症，我患抑郁症有好多年了，经常失眠好不容易睡着但睡眠质量很差一直做梦，每晚最多睡三四个小时有时几天几夜没合眼。做什么事都无法静下心来，脑子里就是会不由自主的想很多事。心情烦躁就会一个人关在房子里几天不出门，不想与接触，最严重的时候会出现想离开这个世界。现在感觉更严重了，很压抑很痛苦。",
        "input": "",
        "output": "抑郁症没有必要关起来治疗，但是，坚持正规、系统药物治疗很重要，药物治疗确实疗效不佳时，可以考虑立体定向微创手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝癌，马教授：您好！首先感谢您好在百忙中抽时间看到我的信息。我是一个肝病患者，由于才拿到检查报告书，但医生告知已经无法做手术，内心非常失望。后多方打听您是肝病界有名的医生，就怀着特别激动的心情给你写信，希望你能帮我看看，象我这种情况做射频消溶术能行吗，非常非常感谢你！我把我的检查报告内容先发给您看一看，上腹部CT平扫+增强肝脏形态正常，各叶比例在正常范围以内，其外形轮廓欠光整，密度不均匀。肝左叶见数个低密度灶，最大约39mm*55mm，突出与肝轮廓外，边界不清，密度均匀，增强扫描动脉期可见不均匀强化肿瘤供血动脉，门脉期及延迟期呈低密度。肝S8见一低密度灶，大小约7mm*8mm，边界清，增强未见强化。门静脉左支可见低密度充盈缺损。肝内胆管正常，其未见结石影，胆囊大小正常，其内未见结石影，胆总管未见扩张，其内未见结石影。脾大小正常，密度均匀。胰腺大小、形态正常，密度均匀。双肾所见正常。双肾上腺所见正常。门腔静脉间、腹主动脉旁可见数个小林巴结，短径约5mm~9mm.情况就是这些，现在我已经住进西南医院胆肝外科病房，主治医生还未查看。所以内心一直很焦躁，今天值班医生说可以手术，但是复发可能较快，所以不知道现在该怎么办，不知道是否有其它治疗方法。我知道你是星期四才看病，只有写上这么一封信，希望你能够看见，能够回复我。生命总是那么短暂，但是孩子还小，我希望自己能够战胜病魔，多一点时间好好把事情安排好。希望您能够帮帮我这个与病魔抗争却如此无力的人。在此再一次的感谢您！",
        "input": "",
        "output": "1.住在几楼，多少床？明天上午9点能否找我一下。我在17楼。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "患友录就是患友社区吗？您看我附上的彩超报告，问题严重吗？需要在最短的时间内安排做手术吗？谢主任您好，附上CT报告单，请您帮我判断一下。。。我已加您的号，但还没有回复，我们想就这一两天到上海面诊，请您在百忙之中给个回复。",
        "input": "",
        "output": "您好，我周一上午特需门诊可直接挂号就诊，周二上午专家门诊限号30人，可在上海市儿童医院网上预约挂号。",
        "history": [
            [
                "先天性肾积水，孕期6个月B超检查胎儿左肾积水，14MM，产后五个月复查，积水26MM，心急火燎中。。。。目前排尿正常，会吃会睡，无发烧等异常症状。",
                "您好，建议做利尿性肾图。"
            ],
            [
                "谢大夫您好，我今早上带女儿到福州省立医院又做了彩超，报告附上...您是在儿童医院还是新华医院呢？（我看这里的家长留言也有说您是在新华医院的），我想尽快的到上海就诊，想先了解一下，好做安排!这样的手术一般要多长时间可以出院？是不是要做两次？费用大概要多少？",
                "您好，我原来在新华医院工作，现已经调至上海市儿童医院。是否需要手术以及手术方式如何要根据检查结果定。如需手术，总的住院费用大约1万5千元左右。"
            ],
            [
                "谢谢您,我一直在线等您的回复。。。内心无比的焦虑。。。这边不做利尿性肾图，今天按省立的医生要求，预约明天做CT，报告出来后我传给您。。这个系统我只能再咨询一次了，希望能够得到您的更多回复。。。。我已加您的号，等短信通知。。今天的彩超报告先附上，劳您百忙之中给我个初步的诊断。。。。",
                "您好，没关系，可以加入我的“患友录”。"
            ],
            [
                "非常的感谢。",
                "）。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "你的坐诊时间？",
        "input": "",
        "output": "你好。非常抱歉，我院只能接收5岁以上患儿就诊。",
        "history": [
            [
                "脑积水，患者男，2岁，2010年5月检查出有脑积水。没有任何症状。8月底复查有所增加。在嘉善县人民医院检查。",
                "你好。如脑积水不断进展，应尽快手术治疗。具体手术方法依影像学片子而定。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "激素依赖性皮炎，我的脸部首先是过敏，然后用了二年的皮康王后，脸又红又肿，反复起疙瘩，擦上就好。经过确诊知道是激素依赖性皮炎了，一网友出的办法是使用地塞米松和盐水配合，现在越来越重，疙瘩不断，瘙痒难忍，请问医生我该怎么办。",
        "input": "",
        "output": "就地诊治，严禁外用激素。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "内痔肛裂，你好医生我混合痔微创手术后11天左右的时候肛门处老是有痒痒的感觉·请问这正常吗？还有我做内痔手术的时候肛门外没有多余的肉团·可是手术有回家5天上药的时候发现在肛门口有个股股的小肉团·请问怎么回事呀··现在术后12天了大便的时候也不痛了只有有种麻麻痒痒的感觉？请医生给分析下情况谢谢了。",
        "input": "",
        "output": "都是很常见的正常现象，建议定期找主刀医生复诊。谢谢您的信任！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺纤维瘤，我今年25岁.07年,08年各做一次乳腺纤维瘤手术,手术后几个月又发现有纤维瘤,一直没有到达1厘米,至今没有切除.",
        "input": "",
        "output": "一般做B超检查就可以，小的肿瘤可以暂时观察。当然，也可以做更精细的磁共振检查，但不推荐。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胰腺炎，病情描述（主要症状、发病时正月初二，夜里肚子痛，到医院诊断为胰腺炎。",
        "input": "",
        "output": "请您与02580860066，与我们的值班医生联系，我在外地休假。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请大夫，根据胃镜及病理报告给出系统治疗的方案，多谢。HP:-。",
        "input": "",
        "output": "建议复查HP。",
        "history": [
            [
                "慢性浅表性萎缩性胃炎，伴糜烂，去年检查的，目前，有时胃胀，有烧灼感。",
                "做个幽门螺杆菌检查然后综合防治."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "黄斑囊性水肿，患者男，54岁，40年前左眼外伤，至今作过三次手术，最近一次手术在2008年，虹膜囊肿切除，但术后视力差，目前只有0.02。就诊于西安某专科医院，发现晶状体混浊，有继发性白内障，角膜内皮细胞计数只有670多；又查OCT，发现黄斑部位有囊性水肿。专家说，角膜内皮细胞计数太低，不宜做白内障手术，黄斑水肿也没什么好办法，可以试一试眼内注射“阿瓦斯丁”治疗。",
        "input": "",
        "output": "可以使用AVASTIN治疗难治性黄斑水肿。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您，包医生。",
        "input": "",
        "output": "不用谢！",
        "history": [
            [
                "不明，我一到冬天皮肤就开始痒，而且是全身都痒，七八年了，潮湿的干燥的春冬季节的天气，让我其痒无比。不能吃荤腥，辣的东西，一运动，一紧张，一热身上就开始痒，空调都打不了，而且身上还起像小包，但痒过后就没了。谢谢医生，那我应该用什么中药呢。非常感谢。要是病除后，我去鼓楼拜访您，我是南京人，在苏州上班的。",
                "玉屏风或帕夫林。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "心脏类疾病，彩色多普勒超声心动图报告二尖瓣病变：二尖瓣赘生物形成？二尖瓣重度返流三尖瓣轻—中度返流左房左室增大小时候经常发烧，短则3-5天，最长时候持续半个月。去年9月份发现右脚脚关节持续疼痛1个多月，但未查出任何症状。补充资料 主要测值：。",
        "input": "",
        "output": "需要尽早治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左手大拇指六指，有骨头有指甲。",
        "input": "",
        "output": "要看畸形的具体类型，才可以确定手术的时机和方案，需要孩子的局部照片和X线片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大叶肺炎、先天性肺部囊肿，间接高烧，高烧时疼痛，退烧后如常人无二。",
        "input": "",
        "output": "建议到胸外科就医详询，可以不用太着急，毕竟可以择期的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢闫主任，我安排下时间，过去请您给看一下，谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "龋齿，闫主任，您好，想向您咨询一下，我女儿2岁5个月，下面左右两颗后槽牙的牙面上都出现了黑印，但她自己还没有感觉到疼。想向您咨询下，这种情况，我们要去医院吗？还是再等一段时间？她这么小能做沟窝封闭吗？谢谢您！",
                "有条件最好到医院看看，如果没有牙体组织破坏可不必治疗，应当注意清洁牙面，逐渐教孩子学会刷牙习惯，张惠妹小的孩子确实需要治疗或窝沟封闭，最好在麻醉下进行。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "非常感您的回复，孩子的病例，我问问我老公，看有没有，因为出现这种情况，老公怕我的月子做不好，一直没有和我讲，只是告诉我孩子一直在住院。是我出了满月才和我讲的。：（。谢谢，田医生，听到您说，不一定和遗传有关，心里面，踏实了一些。",
        "input": "",
        "output": "嗯，祝新年快乐。",
        "history": [
            [
                "高乳酸血症伴酮症酸中毒，出生后不哭，低血糖，轻度窒息，您好，今天上传了一份，敏路思代谢病检查报告书，请您帮忙分析一下。",
                "您好：单从您这张单子上不能诊断什么，因为导致此结果的原因很多， 建议您带上详细资料及孩子以前的检测结果及病历到正规大医院咨询。"
            ],
            [
                "谢谢您，我在2月1日，去了，天津医科大学总医院，给大夫看了相关的，报告，可是没有什么明确的答复：（。",
                "祝好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "闭经，性别：女年龄：23病史：自到外地上学开始就闭经了，以前一直正常。",
        "input": "",
        "output": "你的雄激素水平很高啊，需要找引起增高的原因的。也可以去中医科辩证口服中药治疗，但是服中药需长期坚持的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心脏问题，我在今年五一前后感觉心脏跳动不舒服，在正常情况下能感觉到心跳，有的时候频烦一些，有的时候就好一些。",
        "input": "",
        "output": "如果超声心动图结果没错，要考虑冠心病，查是否血脂高，心电图是哪几个导联ST改变，建议做冠状动脉造影。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "滑膜炎，2009年12月初发病，先是肩膀疼痛后来大腿外侧疼痛，最后膝关节肿胀疼痛不能行走。",
        "input": "",
        "output": "寡关节肿痛，注意系统性风湿病，USPA、RA. RA评分已经2分，注意其他指标。先诊断后治疗，不要乱治了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。程大夫：你好！我现在停药一周后尿常规检查白细胞++，其它项正常，小便时还会有尿不尽，现在该怎么治疗？",
        "input": "",
        "output": "如果停药1周可以先做中段尿细菌培养，如果仍有细菌可以再继续抗炎治疗。如果没有细菌，可以用一些对症的中成药治疗。",
        "history": [
            [
                "肾盂肾炎.，患者女，38岁，五天前突然出现肉眼血尿，小便时刺痛，伴腰痛，查尿常规：酸碱度7.5;颜色：红色;蛋白质：+++;红细胞：+++；白细胞：0-6；B超检查：双肾正常，膀胱正常，输尿管正常。肾功能正常。",
                "您的情况请治疗7-10天后症状完全缓解了，再检查尿常规，如果正常就是尿路感染，如果还不正常，就需要注意是否为肾炎。"
            ],
            [
                "谢谢程大夫！",
                "别客气！祝身心愉快！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鼻炎，早上起床前，塞鼻，流鼻涕，有时伴有喷嚏。",
        "input": "",
        "output": "周二上午确实很难挂号，一般不加号。复诊病人可以加号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不详，我8岁的女儿以前头发挺好，现在头发变得枯黄，干涩，最近头发掉的很多。",
        "input": "",
        "output": "建议到医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左下腹肿块，9月5日例假开始腹痛，有时便秘，但大便后，又会出现痢疾症状，有时会看到粘液。腹痛一周后就诊，B超显示左侧附件区有一2厘米多的囊实性区域，建议一月后复查（疑畸胎瘤）。经妇科检查，医生说在左下腹部，就是左侧附件的左侧，有一个片状硬肿块，不活动。怀疑不属妇科范围。但彩超看不到。",
        "input": "",
        "output": "建议做结肠镜除外结肠病变，同时可做下腹部增强CT来明确病变范围。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "在市立看过，但没有确诊，患者女，29岁，生完孩子一年后也就是09年发病，当时没那么严重，休息之后能痊愈，10年2，3月严重起来，从那开始，没彻底好过，时好时坏，尤其遇冷越严重。",
        "input": "",
        "output": "你好，你患的是髌骨软骨软化症。具体治疗方案我需要结合查体和磁共振综合考虑，请与周四来就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性腭裂，先天性腭裂，语言不请楚，在石家庄二院。",
        "input": "",
        "output": "如果腭裂修复手术很成功的话，就应该在语音治疗师的指导下,进行长期的语音训练,这才是正确的做法,你说的那个方法没有科学依据,不能使用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "郭教授，我们去找你还用不用挂号，是不是每周的星期二上午，如果用挂号，从你的网站直接网上预约行不行。",
        "input": "",
        "output": "每周二上午出诊。",
        "history": [
            [
                "前列腺癌，患者男，58岁，患有前列腺增生，此次病情：2010年12月份因无法正常小便,经唐山市工人医院诊断为前列腺增生及前列腺癌，现已转移到肋骨后第六根、腰椎骨、右膝盖各一处，目前在唐山市工人医院治疗。",
                "您好！"
            ],
            [
                "谢谢郭教授的解答，现在我父亲杨建生还没有出院，病历复印不出来，您看是不是等出院后拿着病历去找您，还用不用患者亲自去。",
                "可以。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性房间隔缺损，检查项目：AO13MMMPA19MMLVd29*26*47MMLVs20*19*40mmLA20*31mmRA38*38mmRV36mm检查所见：1.主动脉内径正常，主肺动脉内径增宽。大血管位置关系正常。2.右房、右室增大，左房、右室室大小正常。3.室间隔与左室后壁呈同向运动，房间隔中央部回声中断约8MM。室间隔连续好，大血管间未见导演通道。CDFI示：房水平舒张期为主的左向右分流信号，室水平及大血管水平未见分流信号。4.各瓣膜厚度、弹性、开放幅度未见异常。CDFI示：三尖瓣反流0.6ML，Vmax=2.53m/s,PGmax=26mmHg5.根据三尖瓣反流法估测肺动脉收缩压为32mmHg6.左室收缩功能（M型检测）：EF正常。印象：先天性心脏病：房间隔缺损（中央型）左室收缩及舒张功能正常。",
        "input": "",
        "output": "三种方法各有利弊，介入和封堵治疗要问心内科医生的，如果不行还是要来手术的。三种方法各有利弊，介入和封堵治疗要问心内科医生的，如果不行还是要来手术的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疣状痣，从小就有家人以为是胎记上初中时开始长了。",
        "input": "",
        "output": "你好，可能会有瘢痕，不长头发。请问你的病变多大？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，左脸下方有两个一平方厘米大的红斑，出生时就有，按压会褪色，已经六个月了不见淡也不会增大，疑似血管瘤。六个月大的男婴，左脸下方有两个相连各一平方厘米大的红斑，出生时就有，表皮光滑，不痛不痒，与周边界限分明，按压会褪色手指放开后立即变红，已经六个月了不见淡也不会明显增大，疑似血管瘤。照片附底下，请求帮助。这几天不知是不是天热的关系,变的特别红,而且上面还长了很多小红点,很是担心,请求神医一定要帮帮忙,谢谢,真心的感谢!",
        "input": "",
        "output": "请附照片，一般确定血管瘤类型。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "产后风，月子时受寒，全身关节非常疼痛，腿脚胳膊受冻过现在极度怕凉，因月子时出汗一个多月，现在头和后背怕凉，腰部疼痛不能长时间站立，在二十度时也需要穿厚棉袄棉裤棉鞋，晚上睡觉需要电热毯暖被，有时出汗全身冰凉,现在吃饭不能凉（感觉温度适中时，饭后肚子疼痛）。从2009年11月生完小孩三天后开始膝盖和脚后跟开始疼痛，以后疼痛加重。",
        "input": "",
        "output": "你好。应该与产后受风有关，可以做理疗。晚上热水泡脚、请中医调节。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "烫伤，你好 现在我上传了2张图片  可以吗。她现在在摸药，什么时候是最佳治疗时期？现在怎么护理？",
        "input": "",
        "output": "孩子的疤痕程度不是非常厉害，现在还是以外涂药物为主要的治疗方法，待疤痕成熟后，疤痕部位的颜色会转淡接近周围皮肤色泽。考虑到手术的费用、术后长期的抗疤痕治疗需要，目前可不考虑手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "希望矫正后说话能够清析，而且外观要美，",
        "input": "",
        "output": "你目前的情况要提高发音的清晰度已较难。建议到当地口腔专科医院检查、治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "恩，谢谢您了。",
        "input": "",
        "output": "别客气。",
        "history": [
            [
                "所患宫颈肥大，多发囊肿，轻度糜烂，液基细胞学（TBS0)检测报告，得出的结论是未见上皮内病变或恶性肿瘤细胞，重度炎症（NILM）。重度炎症要紧吗？那个医生说的吓死我了，说我今年要孩子呢可以不物理治疗，但是不保证生了孩子后会不会病变，还给我举例了的，郁闷死了。还说我现在在上药保守治疗都没用，最好现在物理治疗,也就是他们说的微创手术治疗。临床诊断：宫颈炎标本满意度：满意颈管细胞【√】化生细胞【√】反应性细胞改变【√】炎性【√】重度【√】病原体：细菌感染【√】这是报告上的，其他都没。欧阳医生你好，平时就是早上打解的时候有点多，晚上的时候有点痒，可以上上栓剂吗？还是听他们的要我去做那个2500的什么微创治疗？ 谢谢您百忙中回复我的消息，谢谢您了。",
                "建议你去协和医院化验一下白带常规，然后根据结果用药，这样达到对症治疗。"
            ],
            [
                "欧阳医生您好~~",
                "我目前在深圳短期工作，9月初回来上班。你暂时不需要特殊治疗，用点奥硝唑栓（或甲硝唑栓）月经干净后上后穹窿一个疗程（7-10天）就行。次月就可以怀孕了。"
            ],
            [
                "欧阳医生您好。欧阳医生您好~~",
                "建议你抽血化验。"
            ],
            [
                "谢谢欧阳医生，上个月迟了1个星期瞎担心了。",
                "查乙肝丙肝病毒，艾滋病毒，梅毒等。白带常规。"
            ],
            [
                "谢谢您了，这几天感冒了，和老公也没避孕，如果有孩子了会有影响吗？期间我吃了两包板蓝根冲剂。",
                "影响不大。"
            ],
            [
                "您好～！",
                "只要不影响排卵就成。"
            ],
            [
                "欧阳医生你好：。",
                "有时间来医院看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "自闭症，我儿子现2岁3个月，还不怎么会说话，1岁多时还说过几句话，但现都不会重复了，叫他也不理会，也不与你对视，只在高兴时、对玩得东西感兴趣时才与人对视，偶而会原地打转，经常动个不停，在外玩时，会不断地走（不愿常时间呆在某地）。对很多事物都感兴趣，但待续时间短，对电视广告特别感兴趣，请问钟大夫，我儿子有自闭症的倾向吗？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "听症状描述，需要检查是不是有孤独症，也就是自闭症。可以带孩子到湘雅二医院精神卫生中心看苏林雁教授门诊进行评估，她周六上午有门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白癜风，大概5-6岁发现。",
        "input": "",
        "output": "你最好来医院看看吧！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那都是什么原理呢？ 我想试一下针灸 但听说有人反儿会加重....是怎么回事？ 中药是汤剂吗，用来干吗？那具体如何去调节呢？",
        "input": "",
        "output": "指导应用！",
        "history": [
            [
                "左耳耳鸣！右耳失聪多年已放弃治疗，fly33177：。",
                "建议试用中医治疗，目前对于耳鸣耳聋还没有特效的治疗方法！"
            ],
            [
                "具体点啊..什么中医从哪方面着手？",
                "针灸和中药为主！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不知道，有些轻微的咳嗽..目前医院就诊没有什么事..但是怕长久后会影响呼吸等..",
        "input": "",
        "output": "可以驱汞治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尊敬的王大夫您好。",
        "input": "",
        "output": "周三全天。",
        "history": [
            [
                "无法正常下蹲，尊敬的王大夫：您好！偶然间发现，我11周岁的儿子，无法像正常人那样轻松自如的下蹲，家人都没有这种症状。军训时因为只有下蹲式厕所，他无法方便使用才自行发觉。他蹲下大腿有筋骨扯拉的感觉，蹲不下去，勉强下蹲后，也不能平衡，前倒后仰。下蹲后脚跟需要翘起来。腿部及腰部从外观看无任何异样。可以轻松跷二郎腿，弯腰手指只能摸到脚踝上处，感觉柔韧度不好。以前孩子曾说过膝关节疼痛，多半在运动后的晚间，经常会疼醒，到长征医院检查过，也拍过膝关节片子，诊断为生长型腿疼，经常服用钙片，孩子为剖腹产，平时动作不协调，从小不会骑自行车，做操节奏感不好，但学习成绩很好，国际象棋在全国拿过名次。体育却总是不及格。小时候愿意翘着脚尖走路和跑步。现在走路姿势正常。从小到大，晚上睡觉易惊厥，自己醒后无意识。运动后出汗特别多（特别是头部）。现在孩子也很少腿痛，11周岁，身高1.66米，体重56公斤，有早搏现象，其他发育正常。酷爱看书、玩电脑，可以连续两个小时不动。如果闲下来，就一时不停的动，跑来跑去。平时很少生病。",
                "应该是臀肌挛缩，这是要手术的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝癌移植后复发，王大夫,您好我去年年体检发现AFP812,肝门处有个1.2*2.2的肿瘤,确诊为小肝癌,08年12月30日做肝移植.手术后2个月,AFP正常.今年4月22日起AFP从248到6月15日6050.MRI和CT增强进一步检查,结果是肝门区有个肿瘤,有39*29毫米大.经过十三次伽玛刀治疗,肿瘤缩小到29*19毫米;白细胞3100,肝功能都不正常,但是没有超过正常值的2倍,食欲不好,吃了多吉美,全身难受,食欲不好,身上痒,就停了,然后是黄疸,10月15日,做了胆道支架,10月28日，B超发现新的肿瘤，AFP11000，10月30日做了氩氦刀，做掉了5个肿瘤,其间胆道支架脱落了.没有想到，在11月9日做介入治疗时发现，又有很多小肿瘤，医生用喜树碱化疗，碘油和明胶海绵进行栓塞。12月10日我又做了第二次介入,效果不错,但是随后又出现了胆道堵塞的现象,12月28日,又安装了支架,但是左肝严重堵塞,医生说没有办法,只是把吻合口狭窄的地方疏通了,左肝没有处理.核磁显示左肝堵塞严重,左肝的肿瘤做了伽玛刀后,已经没有活性了,但是肿块还在,医生说有压迫现象.现在我的胆红素下来了一些,大便的颜色已经正常,就是小便金黄,身上非常痒,晚上无法入睡.当时医生说让我挂个引流袋,我不愿意,那实在是太难过了.我想请教您,还有什么别的办法,解决我的黄疸问题？\n。",
        "input": "",
        "output": "你好！根据你提供的资料，你应该是肝癌肝移植术后复发并引起梗阻性黄疸。目前，梗阻性黄疸的治疗有手术、ERCP胆道支架植入及PTBD外引流三种方法。根据你的情况，目前最好的治疗是PTBD或ERCP。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼球震颤，发病于8月26日晚间，当天头晕呕吐，走路不稳，感到眼前物体晃动，第二天不再呕吐，仍旧头晕，睁眼眼前物体仍感晃动的，无法准确判断距离，无法顺利拿取面前物体。患者站立时眼球前后震颤，震颤方向与地面平行；平躺时眼球上下震颤，方向与地面垂直。无家族病史，尚未去医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "查一查神经科及耳鼻喉科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "应该可以是什么意思？是可以怀孕是吗？那就是我就要去医院调理一下就可以了是吗。",
        "input": "",
        "output": "可以调理一下。",
        "history": [
            [
                "月经不调，而且每次就我今年31岁了，刚结婚不久，很想要个小孩，我们不避孕已经有4个月了，但是就是怀不上，不知道是我太心急了还是别的原因，我以前的怀孕几率很高的。但是现在我的例假每次都是提前一个星期来，而且每次就一点，有时候还会肚子疼，我也做过检查，就是想要孩子医生建议做的检查，什么血尿，B超我都做了，也没什么大问题，但是就是量少，我以前做过流产，但事隔已经4年了，我是最近一年例假才不稳定的。请问医生我现在应该怎么办？\n。",
                "流产次数是否很多？若男性精子质量无问题，应该进行妇女的月经调理，可以看中医大夫。"
            ],
            [
                "谢谢您，我老公也检查了，精子是b不知道是好是坏，大夫说一共分3种，一共abc，我老公是属于b，请问这样算有质量问题吗。",
                "应该可以。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢盛大夫，我知道了。麻烦在问一下，我们做之前，是不是可以对供精者提出一些要求呢。",
        "input": "",
        "output": "有一些可供选择的。",
        "history": [
            [
                "无精症，",
                "可以，轻度的不影响。"
            ],
            [
                "谢谢盛大夫的回复，那我还想问一下如果是重度的糜烂治疗好以后还能做供精吗？（急）谢谢。",
                "可以做，供精不用预约。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "白癜风，患者女，18岁，在11，12，13，14岁这段时间曾患过几种皮肤病，康复后出现白癜风症状，此次病情：背部左下方有一块呈四周扩散状，身体其他地方暂时均未出现。",
        "input": "",
        "output": "建议你吃中药配合紫外线治疗，方便时来我院就诊治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "就是没有用抑制疤痕增生的药物，当时龙医生也没说可能会有这种情况，说了的话我们就会注意。郁闷！现在疤痕不会疼痛和痒，我不想找龙医生了，就 麻烦李医生你帮帮我啦！看看有什么好办法没有，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "抱歉，我现在休产假，要九月底才能上班，不然的话，你周一来门诊给胡主任看看吧。",
        "history": [
            [
                "烫伤，在9年前1岁时左手被开水烫伤，左手手腕上留下约5*5cm疤痕。李医生，你好，请问你已休假了吗？我小孩要2月4日才能来深圳，而且只有20天时间，会不会时间不够？我4日会带她去医院。照片已上传，能帮我看看吗？谢谢。",
                "这个疤痕对手腕活动有影响吗？如果没有影响的话，只需要把前面比较厚一点的疤痕做个切除改形就行了。时间应该够了。"
            ],
            [
                "疤痕对手腕活动没影响，您还在上班吗？您什么时候出诊，要和您预约吗？",
                "周二全天门诊。"
            ],
            [
                "李医生，您好。我上传了一张我女儿第一次手术后的相片，想问问第二次手术暑假能做吗？第一次手术做的不怎么理想。",
                "没看到像片，看了才知道能不能做，第一次是啥时做的，在哪做的？"
            ],
            [
                "07年2月8日由龙云医生做的手术，这是刚刚照的相片。李医生，能帮我想想办法吗？你什么时候上班？能电话联系吗？我现在很急，拜托！时间打错了，应该是2010年2月8日在北大医院由龙云医生做的手术。",
                "照片看起来增生比较厉害，不知道你术后有没有使用抑制疤痕增生的药物呢？平常会不会觉得疤痕疼痛或者很痒？如果有的话说明疤痕还处于增生状态，建议你使用一下弹力绷带或者很紧的护腕，压迫可以抑制疤痕增生。目前还处于恢复期，除了保守治疗，还不能作其他处理。另外请尽快与龙云医生联系，询问我们的门诊手术室，看龙医生哪天手术，就可以联系到他。手术室电话：83923333-8449。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右眼下和右鼻梁侧有褐色斑，孩子在出生时没有斑,在两三个月的时候,发现右眼下有一里米长30毫米宽的淡咖啡色的斑,到了10个月的时候,正是夏天孩子天天在外面,不知是晒的,还是怎么回事右边眉毛到鼻梁一侧,出现了一条褐色斑,今年孩子快4岁了,斑也没长也没褪,鼻梁处好象见轻了一点,但还是很明显.因以为会慢慢变好,也没就医.",
        "input": "",
        "output": "没有看到，仅凭你的描述无法诊断。不建议用金刮除，少晒太阳可能会轻些。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左右声带小结，感冒发烧失声，后嗓子一直就是哑的，检查出左右声带小结，医生让尽量不要说话，开了点消炎药保守治疗，因本人工作性质不同，每天必须面对大量用户，请问医生需要手术吗，术后要住院吗，左右声带小结，闭合不佳，我想咨询下可以保守治疗吗，如果手术的话要住院吗。",
        "input": "",
        "output": "禁声两周+雾化，无效可手术，需要住院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心率不齐，左前分支前导阻滞，心率失常，心慌，心率不齐，胸闷。",
        "input": "",
        "output": " 发病多长时间了？有无合并其它的心脏病,如高血压？请把你的心电图及用药发上来,以便指导。这种情况一般不需要手术，不必太紧张。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膝关节酸与幽门螺杆菌有关吗，我女儿四岁十个月，个子长得挺高，比同龄小孩长得高，膝关节老是酸，差不都有半年多一点了，而且晚上睡觉老是磨牙，补钙已补过，去年暑假时吃了一瓶安利儿童钙镁片，后来又服了一个月葡萄糖酸锌钙和伊可新，年前又吃了半瓶安利儿童钙镁片，还是说膝关节酸，这半年她老是胃痛，查出来我们全家都有幽门螺杆菌，这一关节酸有关吗？",
        "input": "",
        "output": "你好，膝关节酸痛与胃痛无直接关系，由消化系统疾病疾病引起的反应性关节炎也较少见。如你女儿无膝关节红、肿、发热和局部压痛，摄片也无异常，可能与生长发育过快有关，请去医院排除器质性疾病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰间盘脱出（当地有大夫说是突出），初三女生，坐骨神经痛，走多时右腿麻木（类似症状已有两年的时间）现走50米就感很麻木、感觉右脚脚面皮厚，直腿抬高大概是45度。2010年9月7日齐齐哈尔医学院附属二院MRI所见：T1/T1:SAGT2:TRS腰椎排列顺序正常，生理曲度存在，椎体形态正常，腰2椎体上缘见许莫氏结节。腰3-4、4-5间盘T2像信号减低，椎间隙变窄，腰3-4间盘膨出，腰4-5间盘向后脱出，相应层面硬膜囊受压，侧隐窝变窄，椎管变窄。所见脊髓及周围软组织未见明显异常信号影。诊断意见：1、腰3-4、4-5间盘轻度变性，腰3-4间盘膨出，腰4-5间盘脱出，腰4-5间盘层面椎管狭窄；2、腰2椎体许莫氏结节。",
        "input": "",
        "output": "可以试行一种经皮的椎间盘切吸器decompressor。臭氧创伤过大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "髌骨下端隆起，男，47岁，事业单位从业人员，长期坐姿。近年来，膝盖骨时有疼痛，特别是运动后或者上下楼梯时，但痛感不十分明显，下蹲时有啪啪的声响。右腿痛感比左腿强些。最近发现，右侧膝盖骨下端（长在膝盖骨上）有一处直径1.5CM、厚0.6CM的隆起物，按之坚硬并有轻微酸痛感，可随膝盖骨移动。仔细回忆，似乎以前也有这个隆起物，只是没大在意。",
        "input": "",
        "output": "可能是游离体或者碎裂的半月板，做个核磁看看吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未知，从出生到现在十个月儿子的下巴颏就一直不阶段的抖，说不定什么时候、间就抖上没完，问过这边的儿科大夫有的说是缺钙，有的说是发育太快神经发育跟不上，我儿子现在十个月80厘米高，28斤重，",
        "input": "",
        "output": "可能是缺钙引起的，没有看见孩子，不敢轻易下结论。你最好带孩子到三级甲等医院的儿科看看，必要时，可能还要做一些检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "强直性脊柱炎，大腿根疼痛，我妈，59岁，腰疼二三十年了，2004年到青医附院检查为强直性脊柱炎。最近大腿根疼的厉害，不敢走路。",
        "input": "",
        "output": " 女性的脊柱关节病一般和慢性的炎症有关，请上传一下血、尿常规以及骶髂关节的X片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢邱医生在百忙之中给我回复，下周我去看您的门诊，再当面请教，衷心感谢邱医生，您辛苦了！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "多发性子宫肌瘤，患者41岁，发病已五年，最近三月肌瘤长的快，最大一个三个月长了1.5厘米.26号做b超显示：子宫内膜双层厚12mm；子宫见多个低回声区，左侧壁57*41*50，42*37*44，右侧壁24*22*24，等，均有包膜；左卵巢囊肿，40*35*40，呈无回声区，囊壁增厚。",
                "不用担心，手术是很安全的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鼻炎扁桃体炎，孩子打鼾近半年，近一个月加重，经常在后半夜憋醒，大哭大闹，前几周到儿童医院看病，做了一个鼻咽镜，说是后鼻道堵住了三分之二基本赌满了，扁桃体也超过二度，开了吃的药和喷鼻子的药用了两周不好，当时医生说必要时做睡眠监测，可是我认为睡眠监测没有必要，因为孩子的病已经严重影响睡眠，监测又有什么用呀，还是说说怎么治比较好。听说这个病不行就得做手术，请问专家，真的要做手术吗\n。",
        "input": "",
        "output": "你好:睡眠监测的意义不是很大,根据你孩子目前的情况,是需要手术治疗的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "耳漏，患者男，十个多月，出生就看见耳朵有副耳，且在脸上有一小孔（离耳朵2CM左右），目前小孔有少量分泌物，无异味。其他情况未有！用力用手摸，小孔内有硬硬的感觉。",
        "input": "",
        "output": "不发炎一般不需要手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，经常便秘，“拉羊屎\"但偶尔又不是这样的，脸上也因此长痘，不多就长几颗出来。怎么没有看到你的回复。",
        "input": "",
        "output": "上面3篇文章就是我的回复，我的建议就是不要依靠药物来通便，希望按照上面文章自行调理大便通畅。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "黑痣，",
        "input": "",
        "output": "可以,手术效果很好,会留有一小疤痕，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白癜风，脸部两眉之间。",
        "input": "",
        "output": "确定是白癜风，治疗就必须坚持长期系统的治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我想问去你那的路怎么走,有详细路程图吗.(山东淄博)需要几天的治理时间,以及我去是需要带现金大概是多少啊.谢谢。",
        "input": "",
        "output": "可以带上银行卡，我们医院位于上海市华山路和乌鲁木齐路交界处。",
        "history": [
            [
                "我的左脸有很大一片胎记,，我的左脸有很大一片胎记,在鼻的左侧去了眼睛。",
                "请你上传局部照片。"
            ],
            [
                "我的左脸有很大一片胎记。",
                "你的情况看起来类似太田痣，可以考虑激光治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胎儿胎儿三尖瓣返流，4月27日末次月经，现在31W+3D，12月2号在无锡妇幼医院彩超查出来，胎儿新张右心房增大，右室壁稍厚，三尖瓣可见大量反流，肺动脉瓣口可见高速血流。医生说胎儿心脏发育不好，可能要引产。",
        "input": "",
        "output": "请详细描述或拍照上传超声检查，以便了解病情，给出诊疗建议。需要了解是否同时有右心室发育不良等情况。单纯的肺动脉瓣狭窄（非发育不良型）生后球囊扩张效果还是不错的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "冠心病，心脏搭桥手术后伤口回复都挺好只不过偶尔腹部两个伤口其中一个有时候会出血水不是鲜血。",
        "input": "",
        "output": "伤口可能要清创。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肛裂，内痔，大便是有出血现象。",
        "input": "",
        "output": "一般10天左右。费用在4000元左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面部皮肤病，男19岁身体状况较好面部一片红，也有痘痘出现，背上有小痘，有时候觉得脸部很痒。",
        "input": "",
        "output": "你好！你的情况可能是痤疮，有一部分痤疮会合并螨虫感染，可以做一下螨虫的检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "早泄，偶尔有点阴囊潮湿，无尿频、尿急现象,做过前列腺彩超正常。",
        "input": "",
        "output": " 手术后不像理论上分析的效果那么明显，这种手术也是最近几年才开始做，而且时间延长不是很明显。还是建议进行性行为疗法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白内障，两年前。",
        "input": "",
        "output": "您好，您的情况需要到医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑瘫，",
        "input": "",
        "output": "周围神经缩窄术是微创手术，几乎没有任何风险。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜异位症，盆腔炎，，结婚四年，两年后想要孩子但发现得了盆腔炎，后来试孕了几个月，又去医院后发现得了子宫内膜异位症，子宫内膜异位症是在一年前发现的，月经周期有时会错后，月经时并不是很痛，平常肚子一直在隐痛，现在在早起刚醒时疼，再入睡就难了，因为肚子总是隐痛，只有起床后过一会才会好。这个病困扰了我一年半了，我今年31了，而且我现在还一直没有孩子，想要个宝宝却一直不能实现。我现在真的不知怎么办好了！！！！我可以挂您的号，让您给我治病吗？？我该在经期后多久去医院检查？做腹腔镜用预约吗？谢谢您张羽大夫！",
        "input": "",
        "output": "能挂上。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "B超检查所见：双面乳房切面形态正常，，患者女，40岁，以前身体状况良好，今天做的B超检查。B超检查所见：双面乳房切面形态正常，层次清楚，体积不大，乳腺内回声不均，左乳内下限内可见一个低回声，大小约17/9MM形状呈椭圆形，边界光滑整齐，有包膜，内部回声均匀，呈低回声，后方回声稍增强，呈蝌尾形，两侧有侧边声影。《去年12月23号检查10/5MM>>。",
        "input": "",
        "output": "从B超的描述看，诊断多考虑乳腺纤维腺瘤，治疗应该手术。其原因有二。1、明确性质，2、即使为良性病变，服药无效，也应考虑手术！从B超的描述看，诊断多考虑乳腺纤维腺瘤，治疗应该手术。其原因有二。1、明确性质，2、即使为良性病变，服药无效，也应考虑手术！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺结核未确诊，患者女50岁在两年间有过三次咯血，量不多，这次咳有两三口鲜血，平时没有任何症状，就是感冒发烧时引起过气管炎和双下肺炎，这次CT是右肺上叶不规则点状，片状及索条状高密度影，边缘模糊，其他肺叶未见明确异常密度，纵隔无移位，气管，大血管形态正常，间隙清晰。X光胸片正常，血沉是6，PPD试验正常，验的肝功和白十分都正常。",
        "input": "",
        "output": "你好！不完全符合肺结核的临床表现，可以先抗炎治疗一段时间，复查CT后再决定用药。 ly。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢你的回复，我知道了。。。。。。自从看了我爸得病后，我发现我遗传了我爸家的直肠息肉，就是在肛门外掉下来一小块肉，不疼不痒（10岁左右就有了），但我怕发生病变，因为我大姑和小叔现在也在拉肚子，我现在35岁，还年轻，我不知道怎么办？怎么割去，我看网上说激光微创手术效果好，不知贵医院能否做，做完没什么影响吧？",
        "input": "",
        "output": "你说的情况可能是肛门乳头状瘤，最好是门诊就诊做检查后定，应该手术。",
        "history": [
            [
                "肛管癌，我父亲2009年7月做了肛门切除与改道手术，以为好了（2期）就没有做化疗，没想到今年4月27号查出转移，接着化疗了一个疗程，但看到他痛苦的样子，我们就带者他上301医院做了全面的检查，检查完后因为接着第二个疗程的化疗开始了，我们接着回来了，想请教贾大夫还有治愈的办法吗？化疗管用吗？他老喊着腰和小腹部痛，有时都无法忍受，怎样能减轻他的痛苦呢？东营中心医院。pet检查。",
                "这种情况还需要放疗。"
            ],
            [
                "谢谢贾大夫的回复，我再请教一下，需放化疗多久呢？是放化疗效果好还是动手术好，急切盼望你的回复。",
                "根据方案不同化疗应该做8-12次，化疗做4个周期时应该先放疗，然后再完成余下的化疗。这种情况不适合再次手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "每次天热就突起红色疙瘩，一般就在春秋的时候会起这种小疙瘩。以前看医生时，也开一些绿药膏之类的。但总是到了下季时又出现。想请问您：这是什么原因引起的呢？应该怎么治疗或是平常有哪些应该注意的事项？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "你是荨麻疹，西医往往用抗过敏药，吃就好，停又发。要用中药口服可治本。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃病,，病描述（主要症状、发病时间）：咽炎病十年,０９年一月因情绪不好,上腹部疼，嗳气，两个月后就不嗳气了,也,就是疼一直没有停止,已连续疼一年多了，几乎是天天疼,胃的疼痛特点是,每天夜里４到６点多有灼热感或者疼痛,白天逐渐减轻,到夜里病情重,还有向右侧睡觉,睡几天后右侧病情加重,左侧开始减轻,或者不疼,反之相反,平睡两侧都有些症状,曾经治疗情况　　　　　　　　　　　　　　　　　　　吃了好多种西药和中药，奥美拉唑，葵花胃康灵，复方铝酸必颗粒，胶体果胶铋胶囊，雷尼替丁，耐信,这些药吃前几天有一点用。在吃就不大管用了,",
        "input": "",
        "output": "我们这里可以做包括胃镜、食管测酸、测压等特异性检查，建议至我科门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阳痿，性器无法勃起，是由于四年来的手淫引起，医生，好像自慰时一点勃起的反应也没有，软软的，我想问问我的问题可以根治吗？该怎么治疗，需要用什么药物，如果停止自慰一段时间会不会有好转的可能。",
        "input": "",
        "output": "要看治疗效果而定。停止自慰没有效果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿毒症，我父亲现在在良乡医院就医，有糖尿病二十年的病史，08年10月份因为尿毒症开始进行腹膜透析，去年开始有疝气，最近疝气比较严重，良乡医院的大夫建议改为血液透析，但我父亲是乙肝携带者，而良乡医院的透析机比较少，不接受我父亲进行血液透析，他建议我们到市里的大医院问一下，不知道贵医院能否接受？",
        "input": "",
        "output": "请转伦立德网站询问。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "杨医生，我们担心的是孩子会随着年龄的增长，色素斑也会随之增长，可不可以考虑局部麻醉什么的。",
        "input": "",
        "output": "bao***:你好！主要是应用激光治疗时激光照射的部位不能移动，如果孩子哭闹，头部不停晃动，激光就很难对准色斑。如果激光照射时，由于孩子头部晃动，影响激光治疗效果，激光照进眼睛就有可能影响眼睛视力，甚至造成失明！这就得不偿失了。",
        "history": [
            [
                "色素斑，宝宝出生后一两个月发现鼻子上长了米粒大小的斑点，现在3岁了，随着年龄的增长，斑点也逐渐变大，颜色也有点深。请医生看看照片。",
                "bao***:你好！如果色斑不是很快增大，可以等患儿稍大后应用激光治疗。"
            ],
            [
                "是啊，是打算激光治疗，不知道会不会留下疤痕！真情寄语：。真情寄语：。",
                "bao***:你好！目前新一代的激光机都不会留下疤痕的。只是你的孩子太小，应用激光治疗时可能不会配合，孩子哭闹时激光治疗操作会有困难。可以等孩子懂事后再治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您啦、那膀胱切除术发烧 一般在下午左右体温最高37、8℃是什么原因呢 现在大概十天啦、。",
        "input": "",
        "output": "是电切还是开刀部分切。查查有没有感染的来源，比如尿液、肺部。",
        "history": [
            [
                "想问些膀胱肿瘤切除术后的持续冲洗液的问题，术后第三天冲洗液用的是5%的葡萄糖注射液、有可能引起膀胱漏吗？您好、只是很想问持续膀胱冲洗用5%的葡萄糖注射液会不会有什么影响对病情。",
                "没有影响。"
            ],
            [
                "那刀口会不会不好愈合或者总是发烧。",
                "一般没有相关性。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "大夫，您好！",
        "input": "",
        "output": "反复做造影没意义了，实在不怀就该做试管了。",
        "history": [
            [
                "不孕不育，大夫，您好！试孕三年未孕，请您帮我看看我的输卵管造影片，我的输卵管有问题吗？",
                "输卵管通得不好，可能是彭抢你暗恋导致的，带片子和所有资料医院来就诊吧。在当地做个结核菌素试验。"
            ],
            [
                "大夫，您好！",
                "先治疗结核，在考虑怀孕。停药3个月再要孩子。"
            ],
            [
                "大夫，您好！",
                "可以，月经一干净就打电话预约。"
            ],
            [
                "大夫，您好！",
                "约好了提前一天过来做检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "昨天我父亲感冒了心理不舒服给他作了检查化验单如下。",
        "input": "",
        "output": "继续服药。治疗感冒。",
        "history": [
            [
                "心肌阻塞，在交大一附院做的手术。现在一直吃的美托洛尔25毫克和尼莫地平片你看还应吃什么药。我现在身体一直感觉还可以在饮食方面还应注意那些方面。",
                "低盐少脂即可，注意血压和血糖。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂，未婚，同房后出现阴道流出鲜血少量症状，约3小时后感觉阴道胀痛，有下坠感，已经持续有4天未见好转，自己照镜子可看见阴道口有肿物堵住，回缩会阴可看见肿物后方出现阴道口，",
        "input": "",
        "output": "请及时到医院妇检。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咨询肾移植怀孕问题，咨询肾移植怀孕问题，我有一亲戚肾移植快5年了，她可以生小孩吗？你院为肾移植患者怀孕接过生吗？",
        "input": "",
        "output": "如果肝肾功能正常，应该可以生育，必要时可以剖腹产。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不良孕史，郑大夫！你好！我想问的是，我现在每天都要吃以下这些药：“炔雌醇环丙孕酮片、二甲双胍马来酸罗格列酮片、醋酸泼尼松片、阿斯匹林肠溶片、复方玄驹胶囊、中药孕辰2号，”请问这些药吃完得隔多长时间才可以怀孕啊？对怀孕有什么影响？人常说“是药三分毒啊！”每天吃药都很害怕！，",
        "input": "",
        "output": "下次就诊我将回答你。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腹股沟处，长有一个钱癣。，腹股沟处，长有一个直径约5cm大小的钱癣。时常痒，有用手挠。",
        "input": "",
        "output": "外用丁克软膏，保持凉爽。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "成人痘（多发于脸下半部分），",
        "input": "",
        "output": "我院暂未开展这种疗法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张医生，您好，便秘好多了，多谢张医生！",
        "input": "",
        "output": "没有关系，是护理部回访电话，问问术后的情况，是常规，你只要定期产检就行了。",
        "history": [
            [
                "宫颈息肉，您好，张医生，我是19号在您那边治疗的患者。在就诊之前还一直有注射黄体酮针剂和口服达芙通。鉴于宫颈息肉情况复杂，那么，我想问，这个达芙通还需要继续服用吗？会不会产生相反的效果，导致息肉情况加剧？盼答复，礼！同时，还有另外的疑问，请帮忙分析！",
                "胎盘位置无法　改变，但会随妊娠的进展有变动，绝大多数情况会好，但是我最担心的还是你如果宫颈管内有大块息肉样物的话，很易致宫颈松弛，可能还有感染，分泌物送培养了是吧？宫颈长度很重要，如果足够长，还比较好，做了再说吧。"
            ],
            [
                "谢谢张医生，分泌物培养昨天就送了，三到五天就可以有结果。今天过去医院，那位张主任刚好有事不在，所以改明天早上再去检查。您好，张医生，阴超报告已经出来了，将超声描述记录如下：。",
                "现在尽量卧床，不要用力排便，要做环扎的。手术当然有一定风险，但是你这么早内口就扩张到这样很难再维持下去，宫颈管的异常回声考虑是颈管的息肉，手术时根据情况是否上推后环扎还是切除后环扎，你和家属考虑一下，一种就是从现在开始绝对卧床，一尽量坚持到足月，另一种是做环扎，术后也尽量卧床，手术若成功的话肯定效果比不手术好，但是手术也有比较小的失败概率，如导致出血、感染、流产等。你考虑好，周五到门诊来告诉我情况，如果要手术，安排下周住院。"
            ],
            [
                "周六早上去挂号，可以吗？",
                "这周六不行。"
            ],
            [
                "您好，张医生，明天我是按计划去住院吗？张医生，您好，",
                "22周B超比较好，20周稍早些，有些胎儿器官还看不太清楚。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤4CM并息肉，患者女，39岁，以前贫血，头晕，经期长。此次病情：萧山医院检查，中度贫血，子宫肌瘤，息肉。",
        "input": "",
        "output": "您好；您可以行宫腔镜手术治疗。药物效果不佳。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，1个月时候发现。",
        "input": "",
        "output": "明年会全部实行大病救助。到时个人只负担10%。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，2009年12月因排卵期有出血症状去妇幼保健院检查查出子宫肌瘤，超声所见：子宫后位,切面大小58*50*46mm，肌层回声不均匀，紧靠子宫前壁见一大小约41*38MM稍低回声光团，边界尚清，明显外突；内膜厚12mm.双付件区未见明显异常回声。癌抗原125（CA125）结果20.84u/ml正常，血细胞检查也都正常，阴道内秘物正常。因本人已有29岁未育很想怀孕，当时医生让我可先考虑先育后处理肌瘤。过后本人也一再努力；可一直未见有何怀孕消息，试孕第一个月月经拖长了一个星期多，当时还以为怀孕呢，可不久就来经。2010年2月在同家医院做复检，超声所见：子宫后位，切面大小58*56*54mm,肌层回声不均匀，前壁见一大小约50*49mm稍低回声光团，边界尚清，外突。双附件区未见明显异常回声。最近2010年6月23日下身有少量出血一天一条护垫就可以，27日发现出血量大视为月经周期到，按以前6到7天就可以干净，可到了第6-7天后还是有少量出血，直到今天7月8日还未干净，还不知要流到何时。",
        "input": "",
        "output": "我在汕头大学医学院附属肿瘤医院的肿瘤妇科工作，如有需要，你可以在我每周一下手午的专家门诊期间来咨询和诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胫骨结节骨软骨炎，蹲着腾，下楼有时疼，休息后减轻，发病四个月左右了，一开始只是跪着疼，后来又是上热敷又是抹药，反而更厉害了。",
        "input": "",
        "output": "请上传你的片子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "武医生，我3月1日来月经了，我想到贵院检查用药，不知道要哪天来。",
        "input": "",
        "output": "监测排卵在月经的第十天。",
        "history": [
            [
                "不孕症，武医生你好，我06年做过一次流产，08年在我们这的市医院做过通夜、宫腔镜手术，11月不明原因的流产了，09年5—7月一直做通液、造影，医生说通了但通的不太好，8、10月监测排卵同时吃克米，打HCG，但是卵泡长到2CM就是不排，11、12月月又霉菌感染。武医生，我打算这个月来昆做一次通夜，所以以前的检查报告都没带，想来贵医院全面做一下检查，你觉得我这个月做通夜可以吗？还有排卵的检查除了B超，还有什么方法更准确的？谢谢武大夫了。",
                "建议您多监测几个月，以便明确是否有排卵障碍。"
            ],
            [
                "武医生你好，我前天在我们这里的市医院做了一次通液，医生在通的时候说没有阻力，是不是说明通的？另外，通夜后我一直出血了3天，还有点多，医生说有炎症，但是他们给我用替硝挫、头孢、左氧氟沙星、还有青霉素我都过敏，就开了一些止血的药，这该怎么办啊，消炎的要我能用哪些，请武医生给我一些建议，谢谢！！",
                "只要不过敏的都可以用，您这个月不同房。"
            ],
            [
                "武医生，我2月9号通液，12号到医院检测了排卵，报告单这么说的“子宫显现呈后位，大小6。5*3。4*4。4CM，切面形态大小正常，被膜完整，壁间回声均匀，内膜线居中，厚0。7CM，双侧卵巢大小：L。3。4*3。0CM，其内可见多个卵泡声象，直径0。6--2。2CM，R。2。8*2。1CM，双侧附件区未见异常回声。”。",
                "如果多次监测卵泡不破，可能需要考虑行试管婴儿。"
            ],
            [
                "武医生，难道卵泡不破就没有其他方法了吗，我希望自然受孕！！",
                "您可以再试试看，如果用药后有排卵当然可以。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "原发性高血压，患者男47岁，患高血压一年多，太阳穴痛有8个月，最近一个月痛痛的不停。09年12月19日曾经就诊陈大夫。",
        "input": "",
        "output": "您好！头痛时血压高吗？多少？服上述药后血压降至多少？先要弄清原因，化验单最好扫描后传上，写得不清楚。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血糖脑梗塞脑积水，吕大夫您好：我母亲59岁，2006年10月由于头晕，呕吐查出梗阻性脑积水，后经过两次插管治疗，还一直伴有头晕，或头不清醒的感觉。今年5月查处高血糖，现西医治疗：打针，吃药。进而又查处脑梗塞。主要症状：睡眠不好：头晕，不清醒；不敢低头，低头会更加晕。",
        "input": "",
        "output": "现在活动方便吗？06年脑梗造成了后遗症吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "丝状角膜炎，2009年6月。",
        "input": "",
        "output": "别用激素药，包扎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性脊椎呈s型，有时会觉得背部酸吧。",
        "input": "",
        "output": "看看片子，由侧弯的程度决定治疗方案，带上片子来看看我的专家门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，我女儿4岁；经常好感冒；没有别的症状；前几天在安徽阜阳第一人民医院检查出有先天性心脏病。",
        "input": "",
        "output": "请给出详细检查结果，先心病并不是都需要手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "可疑肺动脉瓣闭锁，2010年12月15日主要症状缺氧呼吸急促吉大医院。",
        "input": "",
        "output": "应当明确诊断后才能决定能否手术和如何手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "同上，李老师您好我也是一位医务工作者，首先在这里祝您节日愉快，工作顺利，我有个头痛方面的困扰想向专家求教。我老公三十多岁，有10年左右的头部胀痛史，平时有轻度的低血压，无其他疾病史。刚开始两年一年就发作个2-3次，06年到至今发作次数增多，一般2-3月发作一次，先以前额开始，双颞为明显，后累及全头痛，无恶心呕吐等其他不适,头痛直立明显，有几次卧床稍减轻，但不消失，有几次卧床也不减轻，白天基本不发，以吃晚饭前后好发，这几年头痛的部位性质均差不多，但头痛程度在加重，一开始可不需吃药，这6-7年每次均需服止痛药芬必得一到四小时左右后好转。在当地的三级医院01年，05年先后做过头CT，07年做过MRI+MRA均显示正常。医生神经系统的体格检查也是好的。另外近年来记性也比以前明显差多了。1。请问您觉得这象血管性头痛吗？还是脑子里有什么东西？还有必要再去大的医院做其他哪些检查项目吗？2。如何缓解头痛减少发作？痛时除吃止痛药外还有其他的用药吗？谢谢您了。",
        "input": "",
        "output": "现在的表现好像不是偏头痛（没有血管性头痛的概念了），建议每周四下午到我院头痛门诊来看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，天天困但是就是睡不着睡着了也是混混沌沌的。",
        "input": "",
        "output": "睡眠是个自然的过程，不能急，也不易太在意或者睡前过多的准备。当然睡眠不好有时仅仅是疾病的症状，要看看有没有其他的问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性哮喘，孙大夫;您让我周五去看化验结果，可验血化验的护士说周五结果出不来，因为我离医院比较远，周五去是否能查化验结果？我是周二取的血，不知道周五能不能查？",
        "input": "",
        "output": "一般二三天出结果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "屁股疼痛引起腿疼，走路不变，屁股两侧对衬各有一块疼痛，且带动腿疼，走路不便，能摸到明显疼痛的部位，带动腿部疼痛、无力，走路有点拐，睡觉疼的翻身困难。",
        "input": "",
        "output": "你可以按我上门诊时间来我院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "扁桃体单侧肿大，影响呼吸，经常发炎，最开始每隔2-3个月便会发烧，无其它症状，给予抗生素消炎，每次大概要一个星期。最近几次不发烧了，但一发炎，就会张口呼吸，而且打鼾很重，要是在正常时是不会有这几种现象的，现在还发现有些注意力不集中。",
        "input": "",
        "output": "慢性扁桃体炎，扁桃体肥大，应该手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "VSD、COA、PDA、PFO、PH，于2010年1.13由您和张主任行主动脉缩窄纠治术及室缺修补术手术，手术顺利，恢复顺利，于1.28出院。祝医生，现在宝宝没有双下肢浮肿的现象，眼睛也不肿，就是昨天记录的尿尿不多，以前总有400左右的，宝宝前几天总是饿，不够吃，我就给她加了一次80ml的，看没什么异常的，就80ml每次吃了两天，这两天给70也行，我又给降到70ml每次，汗出院后就不是很多，偶尔哭得厉害的时候才冒些汗。现在速尿每次五分之一，tid。",
        "input": "",
        "output": "如孩子没有浮肿、尿量可以、呼吸不累，大便正常，可以逐渐增加喂养量，再观察一段时间，无异常再可增加。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃病，长期治疗胃，未见疗效。谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀疑脚骨头有问题，宝宝出生后医生说小孩在肚子里挤住了后发现右脚往外拐。脚面可以往上翻约60度都快贴住腿了。正常人的脚面好像翻不了嫩多，大概是40度的样子的。不知道是不是真的。我自己测量的，我抓着小孩的脚往里一按发现正常。右腿比左腿短一点剖腹产医生说宝宝在妈妈肚子里挤着了。但是我们对孕后宝宝体征什么的发育做了好多次检查都没问题。4维彩超也做了这个情况是属于什么病情。",
        "input": "",
        "output": "先到儿童骨科就诊排除腰骶部问题，单纯的宫内压迫性改变可以考虑先进行按摩和支具治疗，进一步观察后再作调整。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "导管浸润性乳腺癌，我姐47岁,生有两位小孩子,患导管浸润性乳腺癌,右边,二期a,在二医院做了切除手术.现在,在进行化疗.才化疗一次,反应大,肚子痛,拉肚子,吃不下东西,更不想吃油腻的东西,,现在,我们想,是否可以找中医治治,不知找哪位中医老师？谢谢您!",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调，，来月经2个月了，刚开始有血块，颜色比较暗，过了半个月出现深灰色粘稠状物，量比白带多很多，快60天现在又有月经了，这到底怎么回事，我想去看医生，但我想问问做什么检查，谢谢。我现在月经又来了，能去检查吗，大概要做什么检查。",
        "input": "",
        "output": "建议你先中药治疗，月经干净后做B超和性激素检查，诊断明确后建议中药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "现在主要的感觉是右腿髋关节处是空的,上楼梯右腿不敢吃力,起蹲困难.功能受到严重影响.请您根据我的正髋关节MRI能否给出初步诊断(FAI还是髋臼发育不良,髋臼后倾)和治疗方向.需要做手术治疗吗？前三个片子是今年三月新拍的髋关节MRI.谢谢!",
        "input": "",
        "output": "请问是在哪里诊断的FAI和髋臼发育不良？我相信他们是在对你做出全面的体格检查和评估后，才做出如上诊断的。没有查体结果，单纯评影像学结果，很难提出治疗意见。",
        "history": [
            [
                "髋臼后倾如何治疗？，最近2年上楼梯右腿不敢吃力,起蹲必须用手支撑膝盖才能起来,弯腰下蹲时感觉右腿髋关节处是空的.小时就发现左侧腹比右边高，而且我们家族有进行性肌营养不良基因（容易摔倒,06和08年摔倒两次,大腿劈叉,蹲坐在地只觉得右臀部上半部肌肉疼,没在意.后来又几次跌到).走路时左右臀部上下摆动后翘.是与先天性这疾病导致产生？现在感觉病情加重,走路不能时间长,上台阶费劲,右腹沟发空,没有支撑.去了很多医院,找了很多专家,没有明确诊断.目前右腿已有些退行性肌肉委缩,心里压力很大.现在想请您根据片子给予诊断,究竟是什么病？针对我这种情况,如何治疗？能够达到正常人走路,上楼梯吗？我再传一次,黄大夫.麻烦您给诊断并能提出您的治疗方案.谢谢!黄大夫,您看到片子了吗？如不清楚我把片子发到您邮箱行吗？请将您的邮箱地址告诉我!为什么不给我回复呢？急盼!黄大夫,我想近期到北京就诊,在去之前想让您给我的病情给予初步治疗建议.",
                "看了你的叙述，感觉没有抓住重点，不好认定你的病情，没有建议。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，患者男56岁。糖尿病引起眼底出血，血压高达210hg。",
        "input": "",
        "output": "最好近期来我院详细检查一下吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抑郁症，自小性格内向，现年36岁男性。发病不规律，发病时症状与抑郁症症状相同。",
        "input": "",
        "output": "可能是抑郁症状，到精神科好好治疗。药物调整很重要。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好：附上宝宝的照片，放小点可能清楚些。",
        "input": "",
        "output": "过1-2年会好转的。",
        "history": [
            [
                "室缺、肺高压，张医生，你好：宝宝第一次47天来贵院检查的时候查出先心，报告如下：普通二维超声心电图所见：心脏位置及连接正常。左房、左室增大，左室收缩功能正常。左室假腱索一根。主动脉无增宽。肺动脉瓣膜稍增厚，开放活动尚可，总干稍增宽，瓣环1.24cm，内径1.57cm,过瓣流速2.12m/s，轻微反流，反流速3.33m/s，压差44.4mmhg；右肺动脉流速2.5m/s，压差25mmhg，左肺动脉流速1.45m/s。右室流出道隔速、壁束稍肥厚，流速0.8m/s。二尖瓣前、后瓣瓣尖稍增厚，关闭点稍错位，轻度反流，反流束宽0.20cm。房间隔缺损（II）0.47cm，左向右分流。室间隔缺损（膜周融合型）0.8cm，少部分三尖瓣组织附着，分流弥散，左向右分流速2.08m/s。左位主动脉弓。提示：室间隔缺损房间隔缺损（II）肺动脉高压肺动脉流速稍增快是李奋医生看的，他说宝宝太小建议3个月后再去。过了3个月后我们又做了次心超。报告看影像。门诊结论是过3个月再去。本来李医生说那个时候也可以做手术了，我们看宝宝太小，医生就说那过3个月再看。后来宝宝3月22号得了肺炎住进万源路儿科医院，31号出院的。过了1个礼拜又有点咳嗽，还有一次发热38.5。医生建议我们尽早手术。所以想问问张医生，我宝宝什么时候可以过来手术？我们需要过来挂您的门诊号吗？之前我们预约好做心超了，预约是否可以改期？您是下午的门诊，好像心脏中心下午不看门诊的病人。是否必须等肺炎完全康复再来看呢？因为宝宝最近心跳很快的，所以很担心。另外预防针可以打吗？如果近期要做手术\n。",
                "现在就可以手术。"
            ],
            [
                "你好：最好的手术方法是什么呢？我们希望是伤口越小越好，成功率越高越好。手术费用不是问题。",
                "外科手术啊？！手术切口不大，一般圆领衫是看不见的。"
            ],
            [
                "张医生，你好：心脏室缺修补以后，宝宝胸不平，问题不大吧？医生说睡平就好了，一般这个过程要多久，因为我宝宝喜欢测着睡的。",
                "没关系的，1-2年后会好的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胃上逆气，开始以为喉咙问题在治疗的然后8月31日在贵院治疗盐酸伊托比利片雷贝拉唑钠肠溶片以及硫糖铝混悬液。",
        "input": "",
        "output": "可以尝试服用中药调理，另外要注意饮食，胃病三分靠治，七分靠养。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝癌，患者61男身体状况还可以。做完伽玛刀有20天了，现在出现复涨浮水浮肿。肚子涨的厉害，小腿到脚浮肿。肝癌肿瘤为4.8*5.2门静脉癌栓。",
        "input": "",
        "output": "从你介绍的患者病情分析，可能已经发生转移，门脉癌栓已经形成，目前已经没有办法消除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好，张医生！感谢你的回信，上次是4月28日扩张的，在5月20号左右除了吃太大的肉块有些堵以外，其他的都没事，效果比较好，但是在昨天开始，没有以前好了，上个周三我们去你的门诊，你不在，我想问一下这个周三有没有时间，我是不是带小孩来你院检查一下？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "周三停诊。",
        "history": [
            [
                "食管裂孔疝，原先在儿童中心就诊，今年清明前转入新华。",
                "你可以通过现在这个网站和我联系，目前能吃什么东西。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "用硅胶隆鼻，您好我想用假体硅胶隆鼻，您那里材料有几种，都是多少钱的，谢谢只是硅胶类。",
        "input": "",
        "output": "你好！我院硅胶鼻假体价格从300元到800多元不等，多个品牌、多种型号，可满足各种不同需求。另，手术费等其他费用2000元。欢迎来院详细咨询!",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "打喷嚏流鼻血，我今年24岁前几天经常打喷嚏最近两天内流了三次鼻血（一般是在晚上发生）。",
        "input": "",
        "output": "天气干燥，出血的机会增多，建议到医院检查一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "免疫组化染色：CD10（±），CS30(-),CD20(+++),CD3(+),CD43(++),CD79a(+++),Bcl-2(±),广谱CK(-),ki-67阳性率约40%。",
        "input": "",
        "output": "可以用美罗华联合化疗治疗。",
        "history": [
            [
                "非霍奇金淋巴瘤，男，57岁，以前身体状况良好，检查确诊为非霍奇金淋巴瘤，",
                "化疗和放疗以及联合生物治疗。如果cd0阳性可以用美罗华。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "1.  MRI是不是就能看积液和半月板了？",
        "input": "",
        "output": "做一侧严重的就可以了。",
        "history": [
            [
                "双膝髌骨软化，2009年的3月份发觉膝盖后侧疼痛，半蹲位负重或用力时疼。",
                "髌骨软化本身确实很难治疗，你是否做过核磁？我记不清了。"
            ],
            [
                "我没有做过核磁，也没有做过积液的检查。如果做这两项，我可以在天津做吗？需要注意什么呢？",
                "做完给我看一下吧，最近少爬楼。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "于医生您好：我家小孩经过5天的散瞳，11月23号在医院验光，左眼远视25度，散光225度。右眼远视75度，散光125度。医生建议21天后去试镜，然后戴三个月的眼镜，再把斜视的手术做了。我们这里的医生说，如果斜视不矫正对他的弱视训练效果不好。我家孩子在九月中旬还做了疝气手术，到现在孩子已经做了两次手术了，再做斜视手术真的很担心会对孩子有不良的影响。我们应该给他做手术吗？他这种度数的散光也属于弱视吗？好不好治疗？孩子现在两岁两个月。谢谢您了于大夫。",
        "input": "",
        "output": "2011-11-10 19:21 和患者LM***完成电话咨询。",
        "history": [
            [
                "瞳孔闭锁，出生1个月发现左眼瞳孔小，去我们当地的太和医院医生说满100天再去，满了100天（2009年1月5号）去，瞳孔区白色机化物增加，瞳孔就剩一个小眼儿，诊断为瞳孔闭锁。",
                "目前应该先侧重与弱视训练，如果视力一直很差，斜视手术即使成功也会复发。"
            ],
            [
                "前段时间去医院做了个眼底检查，说患眼比正常眼的视网膜还要平红。有过两次眼屎特别多，一次是红眼病，开了眼药，但是眼睛不红，滴了几次就好了。还有一次是上呼吸道感染，开了吃的药也好了。有时正常的眼睛爱长眼屎，患眼还不怎么长，这是怎么回事？泪道也是通的，做过探通。",
                "可能是结膜炎，必要时到医院就诊，与斜视关系不大。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "月经量少，褐色，2009.09.30葡萄胎清宫术郑州市妇幼保健院。",
        "input": "",
        "output": "继续继续在妇产科看病。继续继续在妇产科看病。继续继续在妇产科看病。继续继续在妇产科看病。继续继续在妇产科看病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我没有尿蛋白，肌酐也正常，也需要做您说的这个吗？我今天下午启程去北京进行检查。而且最近我的检查，红细胞一直处于下降的状态，从原来的高倍镜下50左右，变成现在的10个了。是不是一个在逐渐好转的现象呢？如果这样还需要做肾活检吗？",
        "input": "",
        "output": "红细胞数量是不断变化的，您还是需要做以上检查，待有结果后再讨论是否需要肾穿刺检查。",
        "history": [
            [
                "血尿，2010年3月29日单位体检时发现镜下血尿+++，WBC25-30个，后分别于5月7日、5月15日、6月11日进行尿检，仍然有单纯镜下血尿（红细胞），无蛋白、白细胞、管型等，无任何症状，无高血压、无水肿等任何阳性反应。6月12日在哈医大一院肾内科住院治疗。",
                "请再连续检查2-3次尿红细胞形态检查，同时做1次尿白蛋白/肌酐比值的检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左肾积水，已有3个月，无症状，太原儿童医院。",
        "input": "",
        "output": "可以先观察，有无腰痛、发热、尿频、尿痛、尿色加深等，如果出现上述症状或者复查B超积水加重，则须手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃窦癌，患者最近上腹部不适，饭后加重，吃饭不好，黑便7天余，形体消瘦！",
        "input": "",
        "output": "如果能够手术还是应首选手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝，大三阳谷丙62谷草65球蛋白36.5白蛋白正常碱性磷酸酶85请问此结果说明什么，是否可确诊乙肝，需要治疗吗，如何治疗？",
        "input": "",
        "output": "你好：这种情况要分析，建议你先做肝胆胰脾B超、血常规、HBV DNA检查，再决定是否治疗。同时还要提供以下资料：是否饮酒、近半年内服药史，有无其他疾病，半年内肝功能变化情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双侧乳腺增生，左侧乳腺多发纤维瘤，，双侧乳腺增生，左侧乳腺多发纤维瘤，双侧腋窝淋巴结增大。",
        "input": "",
        "output": "门诊随访。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，高血压，经常疼痛，越长越大，里面积水，但水抽出来却不见小，发硬。发病时间2009年12月。",
        "input": "",
        "output": "应该手术治疗；实在不行可以考虑去上级医院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "新生儿胆道闭锁，孩子满月，黄疸不退，在乌鲁木齐医学院住院治疗，确诊为胆道闭锁，先做的ECT 后又做过核磁共振，还想知道，就是做了肝移植，对孩子以后成长有没有什么影像？",
        "input": "",
        "output": "肝移植费用很昂贵，一般在15万以上，还分为活体肝移植和尸体肝移植，其中过程比较复杂，术后恢复也不一定就很理想，大多数肝移植术后效果还可以，您可以就近到新疆医科大学附属医院咨询，祝好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支气管炎，",
        "input": "",
        "output": "咳嗽，发热、严重可有青紫、发绀、呼吸困难、气促等表现。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑梗塞（脑出血后遗症），在2005得了脑出血，现在有后遗症：眼睛发花，右脚感觉发冷，左脚没力，经常要摔倒。当时在本地医院住院3个月，之后也吃过2年中药，去年在杭州邵逸夫医院住了一个月（神经康复治疗).",
        "input": "",
        "output": "能不能做介入手术不是只看症状的，您爱人需要再做一下脑血管方面的检查，看一下有没有做介入治疗的必要，最好在当地医院做一个脑血管的CTA检查，我先看一下片子，如有必要行介入治疗您可以到北京来找我。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没有，",
        "input": "",
        "output": "可能是隐睾，可以是单侧也可以双侧。睾丸在出生后没有从腹腔内下降至阴囊内。做B超检查可以发现睾丸未降的部位在腹腔内还是腹股沟。隐睾通过手术可以治愈。长期隐睾可以导致恶变或发育障碍。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫息肉，您好，黄医生，我的情况是，子宫息肉复发了，上次手术去年6月。虽然这次比上次小，但从发现治疗然后决定做手术已经耽误了很长时间。本来以前的医生建议我月经第四天去医院去做一系列的术前检查，可是我正常的时候月经就要7天差不多才干净，然后现在加之有息肉，更是淋漓不净。第一个月，医生建议我月经第四天开始吃药，止血，还是不行，没能做成手术。结果之后，月经有不调，两个月之后才来月经，我又吃药，还是不好，那次差不多从月经来开始，半个多月左右才干净，结果又耽误，手术未果。然后医生说您是这方面专家，让我推荐。毕竟时间拖得太久了，对我的生活和工作都带来很多不便。本来准备要小孩了，现在心理也压力不小。我昨天月经第一天，所以在这里向请问一下，像我这种情况，一定要等到月经干净嘛？您有何建议？我真是希望这个月就把手术做了。谢谢，",
        "input": "",
        "output": "只要没有血就可以做手术，不管月经第几天，但术前不能有房事。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢刑大夫的回答。",
        "input": "",
        "output": "手术最好避开月经期，月经前后期可以考虑手术。",
        "history": [
            [
                "肛乳头增生，长期大便后有硬物脱出，需要便后用手推入，一周前大便开始出血伴有剧痛，前段时间检查时确诊为肛裂。今天再次检查发现是肛乳头瘤根部撕裂伤，需要手术治疗。",
                "有脱出并回纳情况是需要考虑手术治疗，而且现在已发做肛管裂伤，术后创面恢复正常3周左右。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "用药物不手术能治好吗？怎么治？",
        "input": "",
        "output": "只能手术，病理确诊。",
        "history": [
            [
                "右手牚尺侧性包块，2010年5月4日，有点肿，按压有点痛，毎天睡觉醒来后右边手脚很麻。郴州市人民医院。他建设手术。",
                "做磁共振检查并手术切除包块做病理。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "阴虚便秘，患者以前身体很好，自从今年1月2日至今便秘最长时间达14天，肚子反复剧痛，不能进食。放射到两肾疼痛难忍。",
        "input": "",
        "output": "可以本周六上午来看门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾积水，2007年查体查出来的，后来做手术排水了，当时医生说等以后水多了，还要排一下，现在就是感觉一侧腰疼。",
        "input": "",
        "output": "看能不能放置输尿管支架。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "帕金森，",
        "input": "",
        "output": "药物很多，如：抗胆碱能类，多巴制剂，多巴受体激动剂，金刚烷胺，司来吉林等，要根据自身情况选用，欢迎到我们医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "acab查为阳性，三个月死胎流产,40天自然流产。",
        "input": "",
        "output": "你还做过什么检查吗？比如双方染色体，TORCH，双方血型等等？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤湿疹，皮肤湿疹。",
        "input": "",
        "output": "有的。有的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "程大夫，您凌晨还在解答询问，确实让我们非常感动。您的工作一定非常繁忙吧，感谢您工作之余的热心帮助，祝您一切顺利！",
        "input": "",
        "output": "不客气，愿孩子早日康复！",
        "history": [
            [
                "肱骨髁上骨折，女儿4月3日傍晚发生肱骨髁上骨折，到当地三级甲等医院就诊，当时说要切开手术，建议等消肿后手术。次日在医院找了熟人，次日上午尝试做了手法复位，石膏固定。观察5天后发现又移了位。4月10日做了切开手术复位，克氏针交叉内固定切开复位，路入方式是肘后方正向切入，石膏外固定。手术后26天（5月7日）拆钢针和石膏，才开始进行功能锻炼。",
                "你说的原因有一定的道理，但你的锻炼方法欠妥，请你看我的“儿童肱骨髁上骨折治疗后肘关节功能的康复锻炼方法”一文。"
            ],
            [
                "非常感谢医生这么快的解答。我看了您的文章，将认真按您的文章所写让孩子锻炼。另外还想打扰一下，您看小孩出现比较明显的肘内翻可能性大吗？什么时候进行矫正手术合适呢？",
                "现在还看不出来，等关节伸屈活动恢复后甚至上肢就能判断了，若出现肘内翻一般伤后半年即可手术矫正。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "月经推迟，我去年因右侧卵泡膜瘤切除了右侧的卵巢和输卵管手术后3个月后月经开始不准老往后退今年4月份怀孕了但三个月时检查说停止发育了做了人流手术手术后第55天才来月经这一次又快两个月了还没来但是总有想来月经的感觉但就是不来还有分泌物出来味道也不好闻。",
        "input": "",
        "output": "你好！请做妇科检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢董主任的回复。那现在贵科能进行直系亲属肾移植么？",
        "input": "",
        "output": "可以，但手续很繁琐，时间相对较长。",
        "history": [
            [
                "尿毒症，发病三个月，现在做血液透析治疗之前301医院就诊。",
                "所需手续很多，我记得不一定清楚，主要有户籍证明，关系证明（当地派出所开），二代身份证，自愿捐献及接受书，供者配偶签字同意书等。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "还需要做检查吗，我这病还不能确定？扫描是什么意思？如果是的话是节引起的甲亢还是甲亢引起的节。",
        "input": "",
        "output": "做扫描就是这个目的。",
        "history": [
            [
                "甲亢，4、5个月了，查出1个月来了，症状心慌。心绞痛，浑身无力，激动，感觉喉部有时发胀，光卡痰。",
                "彩超和甲功是怎么报的？"
            ],
            [
                "甲状腺左叶大小1.3和1.2，右叶大小1.4和1.1，实质回声尚均匀，左叶探及低回声，大小为0.4和0.3，边界欠清，内回声不均匀，右叶内未探及明显节节及团块回声。。。低回声内未见明显血流信号。甲亢5项T4是24.62，其余的都正常。原先是28.62.",
                "像是结甲伴甲亢，你们那能做甲状腺核素扫描码？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "疑似地贫，夏大夫，您好！10月24日，市人民医院龙华分院告知我去市人民医院检查。因我做的血红蛋白病检测有两项异常。1.血红蛋白A定量结果是96参考值是96.8-98.8%2.血红蛋白F结果是0.9参考值是。補充：  2.血红蛋白F 结果是0.9 参考值是 < 0.5%。",
        "input": "",
        "output": "建议你丈夫查血红蛋白电泳，如果你丈夫电泳结果正常，那对胎儿没多大影响；不知道你做了地贫基因检测没有？总院是留医部，如果你们想来总部，请挂产科号，哪一天都可以检查，不需要空腹。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "今天北京朋友带着我母亲片子一早去积水潭医院找你，可挂不上您的号，我准备明晚带母亲去北京，后天是否能见到您？",
        "input": "",
        "output": "有床位时通知您住院。",
        "history": [
            [
                "左膝关节外翻，您好李主任，我是患者的儿子，我妈妈今年近70岁，三十年前摔伤过左腿，后治疗无大碍，但今年疼痛难忍，在家乡山东菏泽市立医院检查，医生诊断膝关节变形，外翻，需置换膝关节。",
                "从描述看应为重度骨性关节炎，可能需手术治疗，"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "颈动脉血管体瘤，主要症状：颈部左边,两个肿块,鸡蛋大小,包围颈动脉，ct扫描看不到主动脉主干。扁桃体肿大,其他和正常人无异。CT表现：左侧颈动脉鞘区见不规则分叶状软组织密度块影，密度均匀，边缘清晰，末见钙化，周围结构受压移位，脂肪间隙存在，未见骨质破坏。肿块范围上至颅底，上至甲状腺上缘平面。注射造影剂后肿块呈不均匀明显强化，左颈总动脉末段至颈内，外动脉分叉部被 肿块包绕，颈内，外动脉分叉角度变大，左颈内外动脉起始段受压变窄并发出大量细小肿瘤血管向肿块供血，颈内动脉起始段后颅外段未显影。肿瘤周围可见大量曲张的引流静脉与椎旁静脉丛、左乙状窦相交通，并主要向颈内静脉引流。",
        "input": "",
        "output": "上传一下CT图片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢钟医生详细回复，看来我奶奶的病情很严重，进行这些手术费用大概要多少，因为经济条件不好，我们好有个打算！再次感谢钟医生！！！",
        "input": "",
        "output": "手术如果顺利，也需要花费约一万元左右。",
        "history": [
            [
                "白内障不能做手术，患者女，65岁，视力不好，经检查患有白内障，2010年8月20日在青海中古友好医院就诊，准备手术，但经检查不能做手术，医疗水平不够。",
                "您好！抱歉由于开会没能及时回复！从您提供的资料来看，如果白内障伴发有玻璃体出血和视网膜脱离，那么手术就不单单是摘除白内障了，确实需要同时进行玻璃体手术及视网膜复位手术，手术难度大，如果患病时间长的话，术后效果可能不会太满意。我们医院可以进行这种复杂的手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "非常感谢。",
        "input": "",
        "output": "）。",
        "history": [
            [
                "左侧肾积水，谢主任：您好儿子02年8月出生，08年10月正常体检查出左肾积水3CM，11月在北京某院做肾盂输尿成形术，方法我不太懂，支架管是术后12天左右抽出。术后B超检查都是回到家后做的，一个月B超显示2。6CM，三个月显示0。76CM，一家人松口气，一年后B超显示1。6CM。前两次B超是一人所做，第三次另外一人做的，由于地方小，医院水平有限，（曾出现过量积水大小把肾盏也量进去的情况）总是不放心，这几天就来北京复查，做了利尿肾图和磁共振双肾输尿管的水成像，今天出来结果，给您汇报一下：1、利尿肾图：“取仰卧位，“弹丸”方式静脉注射Tc-99m-DTPA3mCi,即刻行动脉灌注及肾动态显像，于注药后9min时静注速尿8mg，结果如下：血流相：双肾于腹主动脉出现后随即显影，放射性分布尚可。血池相：右肾于注药后3分钟达摄取高峰，排泄良好；左肾影淡，摄取高峰不明显，排泄尚可。右肾功能曲线正常；左肾呈高水平延长线型曲线，峰值略低，注射速尿后曲线有所下降。双肾形态尚可。左肾GFR38。5ml/min,右肾GFR57.6ml/min。印象：右肾功能及GFR正常，左肾GFR正常低值，未见机械性梗阻现象。2、双肾MRI+MRU平扫：扫描方法：轴位：FLASH/T1WI，TSE/T2WI；冠状位：HASTE/T2WI。图像所示：左侧肾盏、肾盂见囊状扩张，呈长T1长T2信号。MRUP：左侧肾盂、肾盏扩张，输尿管起始段明显扩张，其下呈鼠尾状改变，中下段未见明确显影。右侧肾脏肾盂、肾盏形态结构正常。腹膜后未见明显肿大淋巴结。印象：左侧输尿管狭窄；左侧肾盂重度积水；左侧肾盂起始段重度扩张。看了结果，当时就蒙了，请谢主任看一下。孩子一直没有任何症状。期待您的回复，谢谢！\n。",
                "您好，能否将肾图与MRU的片子传给我看一下？"
            ],
            [
                "片子怎么传啊？用相机拍下来行吗？",
                "您好，可以用相机拍。"
            ],
            [
                "谢主任：。片子怕有不清楚的地方，有些拍了局部。",
                "您好，从检查报告来看，手术应该还是比较成功，肾积水比术前后好转，可以定期观察。"
            ],
            [
                "谢谢您！大概多长时间做一次检查呢？B超还是肾图什么的？再就是，孩子这种情况预后怎么样？左肾功能会不会越来越差？再次感谢您的帮助！",
                "您好，B超至少半年至1年要复查1次。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "慢性前列腺炎，我得了轻微的慢性前列腺炎、还有早泄，现在在服用氯米帕明、威门热淋清颗粒、前列回春硬胶囊，",
        "input": "",
        "output": "你好，前列腺炎一般不影响生育，能怀上并顺利生产大多是正常。如果精子质量差，怀孕期间会出现流产风险。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压、心跳快，发病有两个月了，开始时血压高至200，经过一个月吃药治疗，血压正常啦！心跳又过快，已达130，现正输液治疗。因处农村，条件较差。到聊城去又不方便，请问李大夫，这病要不要紧，该如何治疗？望能给予详细回答为盼\n。",
        "input": "",
        "output": "由于网络问题，未能及时回答您的问题，抱歉。如果您现在还是血压正常，心跳快，且不发热。您可先口服一片美托洛尔（25mg）。如若不行，您可来聊城一趟在业余时间，我可为您免费看看，好吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脂肪瘤，你好，我长了一个脂肪瘤，请问切除是否要住院？已经有三个月了，大小有小花生那么大。",
        "input": "",
        "output": "门诊手术切除，570元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "长了一个包，我左太阳穴上因小时候不知道长了一个胞，之后就产生了一个一元硬币大小的疤痕，而且一直不长头发，有点发亮。",
        "input": "",
        "output": "可以考虑局部皮瓣转移，远比毛发移植好，适应症不同。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疝气，小儿与四星期前.发现大腿内侧有包块.上医院说是疝气.在矿务局看的.",
        "input": "",
        "output": "您好，治疗儿童腹股沟疝，腹腔镜微创治疗是首选，可同时探查对侧，复发率低，伤口小，痛苦少，恢复快，不影响生育。术后4小时恢复饮食、活动。住院3天，费用约3500元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宝宝一个鼻孔通气，一个不通，宝宝三个月了，一个鼻孔通气，一个不通。还爱打喷嚏。",
        "input": "",
        "output": "你好:这种情况最好来检查一下鼻腔的情况才能确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鸡胸，佝偻病，",
        "input": "",
        "output": "出诊的.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肥胖，",
        "input": "",
        "output": "针灸减肥的次数每个个体有差异，费用各地也不一样，有穴位埋线治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我刚发了一张照片，因第一次发照片，不太会，发您的邮箱不会，请详解！",
        "input": "",
        "output": " 从您发的照片看，鲜红斑痣不集中，呈斑点状，估计激光治疗后不会留下太明显痕迹，应该比不治疗要好的多。建议在成都市大医院做治疗较好。谢谢咨询！",
        "history": [
            [
                "红色胎记，",
                " 国庆节放假有一周时间，可以进行手术治疗。建议在就近、有条件的大医院进行激光治疗。谢谢咨询！"
            ],
            [
                "谢谢您梁大夫！请问只有激光可治？会留下痕迹吗？",
                " 除激光治疗外，还可以选择微创手术、光动力等。治疗后是否会留下痕迹要看胎记皮疹【鲜红斑痣】的大小、位置等。建议在就近大医院多咨询、对比较，该手术也不是非得紧急要做的。谢谢咨询！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左上肺癌拼胸膜转移，左胸肿起并伴有乏力，胸闷。",
        "input": "",
        "output": "建议胸部强化CT检查，并上传片子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "拇外翻，去年8月我母亲在同仁医院做了左脚拇外翻手术，大脚趾整形，二脚趾因为锤状趾做了关节融合术，但是到现在依然二脚趾疼痛，走路瘸，后3个脚趾走路，也疼，我母亲患有糖尿病30年，现在年纪72，注射用胰岛素，尿糖比较稳定，是康复的不好呢，还是骨质疏松引起的，想去看看，",
        "input": "",
        "output": "来吧，过来看看吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心律过缓，T波异常，，有时胸有针刺感，几秒钟，平时无症状。",
        "input": "",
        "output": "是不是爱运动 心率是否曾经超过90 最近是否得过心肌炎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疝气，五岁女孩，发病半年多，就诊宝鸡市中心医院。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "不客气，有问题欢迎提问。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨质增生，患者男，45岁，在几年前胳膊肘有点疼，慢慢的左胳膊伸不直，在08年年底时右胳膊也开始疼，现在左胳膊严重的不能洗脸。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不用谢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢，顾大夫。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "心肌炎，于2009年初孩子自我表述心口疼，后在北京市儿童医院就诊，被诊断为心肌损伤。心脏彩超一直正常，holter显示二度窦房传导阻滞。",
                "有机会能带孩子来看一下吗？"
            ],
            [
                "好的，顾大夫，我争取约上下周三下午您的门诊号。谢谢。",
                "12月20号以后来吧，下周出去开会不在医院。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "水瘤，从五年前开始疼痛，开始只是小面积疼痛，08年发现有一肿块，握拳时肿块上下动。这几年一直疼痛，冬季严重，疼痛部位怕凉。",
        "input": "",
        "output": "做细胞学检查或找骨科医生详细检查，诊断后在研究治疗方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "婴儿呼吸较快，请问什么原因？，我女儿现在已经快满月了，出生时就发现呼吸大概65次/分钟,大概半个月后直到现在呼吸是55-60次/分钟，是不是还有些快啊？什么原因啊？小孩出生时体重6斤，剖腹产（38周+3天时做的），出生后儿科大夫发现心脏杂音3级（按6级分），后彩超发现室缺3.17MM,小孩除呼吸有些快外没什么异常，医生建议3个月后复查彩超。现在体重增至8.6斤了。l另附出生5天时超声报告单：RVOT11MMMVEF8MMAOD11MMLVD12MMLA11MMLVDd16MMRVDd8MMLVPWT4MMIVST4MM1、各房室腔内径在正常范围；2、室间隔可见回声中断约4MM.3、房间隔连续完整，大动脉关系正常，动脉导管未见开放，心包内未见异常回声。4、CDFI：左室长轴、大血管短轴见五彩镶嵌血流，穿过主动脉前壁进入右室。",
        "input": "",
        "output": "起居良好3个后复超声。婴儿或有先心病呼吸快。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，我上次是4月13号来的月经，至今（6.1）未来(推迟10多天了)今天去医院做了B超，结果如下：子宫水平位，形态大小正常，包膜光滑，宫壁回声均匀，宫腔线居中，清晰，内膜厚约31.3mm×13.5mm，宫腔内未见孕囊暗区，双附件区未见明显包块回声，子宫直肠未见液性暗区自己测尿结果是未怀孕。",
        "input": "",
        "output": "不正常，内膜，做诊刮吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼睛，十二岁男孩，最近半年左眼睛有时会出现亮斑，由一个开始，慢慢扩大至全眼，像星星一样闪烁，持续几分钟后消失。",
        "input": "",
        "output": "玻璃体疾病、视网膜疾病或视皮层血管缺血或炎症导致幻视的可能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "今天有一个大夫一看就说是，蕈样肉芽肿，T细胞淋巴瘤，如果真的是这种病，需要怎么治疗？你们医院治疗这种病的病人多吗？好治疗吗？预后怎么样？放疗或者化疗对身体的伤害太大了，如果你有更好的治疗方案，我要去上海找您，希望您能为我父亲看病，父亲的病不能再等了。",
        "input": "",
        "output": " 建议周一下午去瑞金医院皮肤科“皮肤淋巴瘤”专病门诊就诊。",
        "history": [
            [
                "皮肤T淋巴细胞瘤，我父亲6年前从公共浴池出来后左大腿后面皮肤开始痒，皮肤暗红，当时有鸡蛋大小，时好时坏没拿当回事？痒个几天自己就好了，前20天突然加重，暗红的皮肤上面起大个的丘疹，有的呈半圆形，做了病理检查，结果：表皮轻度角化不全，棘层萎缩，少许单一核细胞移入。真皮浅层带状单一核细胞秦润，部分细胞核大，深染！今天免疫组化结果出来说是皮肤T淋巴细胞瘤我父亲没有全身症状，就像好人一样。",
                " 该病相当复杂，不是一两句话能说明白的。预后是否好取决于许多因素，如年龄、病程（6年以内）、免疫表型、LDH 水平、外周血CD7、CD5、CD2有无缺失、器官和淋巴结有无受累等等。根据你的描述建议先不要化疗。"
            ],
            [
                "请郑大夫，看看免疫组化染色：淋巴细胞CD3  CD45RO   CD4  CD8  阳性，CD20小灶性阳性，CD79a阴性，CD68浅层组织样细胞阳性，CD30阴性。请郑大夫指点一下，像我父亲这样的情况怎么治疗？什么方法最好？预后如何？？？在线等，跪谢！",
                " 还是不能准确回答你。最好在周一下午来我院的“皮肤淋巴瘤”专病门诊或周四上午的“风湿免疫门诊”就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "克罗米芬促排后未孕卵巢变大出现囊肿，我克罗米芬促排第二个月右侧卵巢变大到排卵时约40mm，第三个月月经干净后5天检查B超右侧卵巢大小21*41*47mm,卵巢内出现弱回声，25*34*33mm，边界尚清晰，内见散在丝状回声，CDFI显示：内未见明显血流信号。验尿hcg后排除宫外孕。谢谢方博回答。经过随访，的确第二个月卵巢囊肿就不见了，卵巢大小也恢复了正常。",
        "input": "",
        "output": "持续测定1~3个月基础体温了解有无排卵，估计排卵有时有些问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "自闭，09年9月理想的吉林大学考了两年结果没有如愿，后被天津理工录取，上了几天后退学在家，不洗澡，不剪头心理烦闷，不愿意和人多说话，多接触，少有不顺心还砸东西，4个多月没有出过门\n。",
        "input": "",
        "output": "你好，可能有两种情况都要考虑：抑郁状态和精神分裂症的可能，所以还是尽早到医院来就诊，早日治疗，会有好的效果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小细胞癌，由于病人体质太弱，已无法化疗。",
        "input": "",
        "output": "不能采用化疗，可选择姑息治疗（即放疗），提高病人生存质量，延长生命。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，经常失眠头疼还老做恶梦脾气暴躁。",
        "input": "",
        "output": "建议短期应用（一月内）镇静催眠药，如阿普唑仑、艾司唑仑、唑吡坦、佐匹克隆等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高肩胛骨畸形，先天性右肩胛骨畸形，右手六指（大拇指），颈部明显偏短，右肩低及明显抬起受限，后背肩胛骨明显上移，头向右偏转幅度小达不到正常幅度，头型与脸型有一点程度的不对称，前几天去了安徽省立儿童医院看过，说是先天性由高肩胛症，建议手术，医生没说手术后能恢复到什么程度，只说能有一点程度的好转！",
        "input": "",
        "output": "很理解你们的心情，及对于孩子治疗效果的期盼。虽然没有见到孩子及X光片，从你们较为详细的描述来看，考虑孩子的诊断为先天性高肩胛及颈椎融合导致的短颈畸形（又称为K-F综合征）。这是一种比较罕见的严重的畸形。其高肩胛应当及时治疗，颈椎融合无法改善，但要评价有无不稳定，因为会存在颈椎脱位导致高位截瘫的风险。肩胛骨的手术会较明显改善肩胛骨高位畸形及手臂上举受限，但是要想达到正常是不可能的，也是不现实的，因为所有的先天性畸形都难以恢复到完全正常。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精液畸形率高，张老师您好，我今天去医院找您看了2张精液化验单，最近一次做的化验，结果写的都正常，只是畸形率84%，勉强达标，您说畸形率不影响，让抓紧时间怀孕，非常感谢你的诊断，只是我妻子总是对畸形率不放心，我们想问一下，咱们医院检查的单子畸形率是不是比较严格？非常感谢您的帮助！",
        "input": "",
        "output": "任何人的精液里面的精子都有畸形的，但自然界有着一个定律--优胜略汰，能和卵子结合的精子肯定是质量高的，所以不用担心。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "还没有做病例~！那我在当地做了以后再请教您好吗？",
        "input": "",
        "output": "可以的。",
        "history": [
            [
                "肺癌肝转移非转移，患者男，58岁，以前身体状况良好。一个月以前发现痰中带有血丝，以为是炎症就输液9天，不见好转。拍X光片发现右肺上叶有斑片状高密度灶。大夫认为是结核，后就去肺结核医院治疗。但在结核病医院做全身检查时发现右肝最大斜径约12.9CM，被膜光滑，实质回声均匀，于肝右叶可见4个，肝左叶可见一个不均质站位，最大约。5X1.1CM,其内回声不均，边界成低回声，中心呈高回声，管状结构清晰，门脉内径0.8CM。肝脏多发占位。治疗6天后随即转院到山西医科大学第一医院，通过增强CT考虑为以隔型肺癌，肝内多发低密度灶，考虑转移灶。做了介入治疗，后发现头疼又做了头部增强核磁，诊断：颅内多发异常强化灶，考虑多发转移瘤。您看该怎么办？需要去北京吗？患者在山西太原~！急急急~！",
                "肺癌的病例类型？？？？？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "特别感谢您的及时回复！我们很幸运能遇到您这样的耐心负责的好大夫，谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "急性心梗.冠脉粥样硬化，2010年5月28日下午1-3点多咽疼胸闷头晕.出虚汗.恶心等,就近到北京普仁医院看急诊,后收住CCU病房.",
                "我6月13日暂时停诊一次。你可以让家属带上光盘及其他检查结果的复印件，17日早8点到十三病区找我。现在等我手术的病人比较多。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "尖锐湿疣，RPR阴性。",
        "input": "",
        "output": "你好，去附件三甲医院皮肤科看最好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺部肿瘤，三-四年前；经常性发烧咳嗽；聊城市人民医院等。",
        "input": "",
        "output": "最好有CT检查结果，如果可能，尽量手术治疗。我们这里采用微创方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左侧浸润性乳腺癌，2009年7月21日在中科院肿瘤医院确诊为左侧浸润性乳腺癌肿瘤大小分别是2.5*2*1.5cm1.5*0.5*0.5cm.于2009年7月28日行乳腺改良根治术，病理结果：ER+++,PR-her-2+p53散在阳性腋下淋巴结取了22个未发现转移。",
        "input": "",
        "output": " 如果能摸到结节应该考虑做手术的啊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "三叉神经痛，大概在2000年左右患病。谢谢王教授从百忙中抽出时间回答我的咨询，因为患者是一位农民，是我回乡时偶遇，得知他患此病，我才把王教授介绍给他，更详细的病情，我不是很了解。他关心的是费用能否承受的了。",
        "input": "",
        "output": "现在的新农合医保应该可以报销30-50%。清华的医疗质量难找，单就费用你可以咨询其他医院。我能帮你的 就是全部使用医保内的物品。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "说是腹腔囊肿，",
        "input": "",
        "output": "请提供B超或者是CT。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痉挛型脑瘫，于主任您好,我是黑龙江的患儿家长,我女儿因双胎早产、低体重，患有脑瘫,三岁的时候曾接受过三个月的正规康复训练.现已经五岁,智力正常、语言基本正常、现仅有右腿痉挛明显、肌力IV左右。走路姿势不稳。",
        "input": "",
        "output": "可有手术解除痉挛，费用20000元左右，住院12天左右。咨询电话：13901114963。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我每到排卵期前后5,6天之间，总是有很多清水状分泌物排出来，有时湿透到外裤，无色无味，不痒不痛，但是很影响日常生活，请问大夫，这种病能治愈吗？能做试管吗？会不会影响胚胎着床？",
        "input": "",
        "output": "那不一定是病，很多正常女性也有这种现象。",
        "history": [
            [
                "不孕，患者女，35岁，三年前怀孕流产后一直未孕。",
                "可以做。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "白内障，眼珠白色物增多,视力越来越差;4年前发现的。",
        "input": "",
        "output": "具体情况需要检查以后才能明确的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "金教授 您好。",
        "input": "",
        "output": "应该 不影响干扰素的 疗效。",
        "history": [
            [
                "乙肝，金教授：您好！我在您处使用佩乐能加代丁的治疗已经1年时间并正在继续使用，最近一次两对半化验结果乙肝e抗原指数158（德国罗氏试剂）现单位组织接种甲流疫苗，我想请问以我目前的状况是否适合接种该疫苗，如接种是否会对目前正在使用的佩乐能疗效产生影响？感谢您的帮助！\n。",
                "根据已经注射过的患者反馈信息,你可以同时注射甲流疫苗."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胳骨坏接上叁个月手不好使，",
        "input": "",
        "output": "做肌电图检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疤痕，3次激光。有明显淡化。但还是有淡淡的痕迹。第一次和地3次效果差不多，看不出有什么变化。曾经治疗情况和效果）：3次激光。有明显淡化。但还是有淡淡的痕迹。第一次和地3次效果差不多，看不出有什么变化。",
        "input": "",
        "output": "疗程不到，继续治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性白内障，2009年6月做了白内障手术后,视力为0.2。",
        "input": "",
        "output": "首先得验光。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调，性别：女年龄：24病史：月经不调。",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "三叉神经痛，一年半。",
        "input": "",
        "output": "本病手术可以根治，显微血管减压术，微创，很安全，费用北京15000元左右，江西12000元左右，详情请电话咨询：13391817478.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左股骨骨折+骨髓炎，患者男，25岁，2004车祸导致左股骨粉碎骨折，至今骨折和骨髓炎一直不见好转。",
        "input": "",
        "output": "应彻底清创，控制感染；因具体病情不知晓，难以给出具体方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "三叉神经痛，发病三年以上,症状越来越严重,现疼痛缓解期一至三天,有时连续数天不得好转,稍微活动下就痛极了。",
        "input": "",
        "output": "三叉神经痛的病因是肿瘤或血管压迫引起的，最好的方法是去除病因，有一种方法叫三叉神经减压术，疗效很好。但有针对高龄病人，为了规避全麻手术风险，还可以行另外一种方法治疗，叫三叉神经半月节射频热凝术，此方法的原理是阻断痛觉神经的传导，达到止痛的目的。这两种方法我院都做很好，鉴于您年龄大，以射频治疗为首选。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经损伤，6月3日晚上，我因学习时累了,趴在桌上睡着了，醒来后发现左手麻木无力，手背及虎口麻木，手指伸缩不自然，左手使不出力来，因高考不能及时看医生，一周后仍未恢复，6月10日，去当地医院诊治，医生说是神经损伤，并开了二盒甲钴胺片，目前已二周多过去了，还是不见效果。",
        "input": "",
        "output": "这是神经压迫性损伤，至少观察3周到3个月，如果这期间仍未恢复就需要及时就诊。一般来说，这种神经损伤容易恢复，不要过度担心。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小细胞肺癌，患者是小细胞肺癌，",
        "input": "",
        "output": "抱歉，我刚开会回。江苏患者，请来门诊吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经割断、肌腱受损，我弟弟因为不小心被厚窗户玻璃刺伤胳膊，当时出血量非常大！伤口也非常深，当时就感觉到五指麻木。",
        "input": "",
        "output": "石膏是必须要打的，至少要一个月，神经的恢复效果并不是很好，即时很有经验的专业医生手术也不能保证完全恢复，一般只是感觉的恢复，训练还是找专业的手功能康复师治疗好一些。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "梦游症，在晚上睡觉的时候会起来到处走动，还大声吼叫。",
        "input": "",
        "output": "建议看精神科，明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢王大夫的热心回答，如果我们这里药配不齐能否从你那里邮寄，一个疗程的价格大约是多少？再次谢谢。",
        "input": "",
        "output": "元宵节快乐！以上药物都是常用的，一般大一点医院和药店都能配齐！",
        "history": [
            [
                "腰椎间盘突出症，平时有腰酸现象，今年2月15日起出现下肢放射性疼痛，而且一天比一天严重。",
                "可以服用！因虫类药物有腥味，建议研末后装空心胶囊服用。胃不好就饭后服用。"
            ],
            [
                "谢谢王大夫的及时回答，看来你是一个有责任心的好医生，现在影像资料出来了，我传给你，麻烦你再给看一下，象她这种现象吃中药还是否有用。她有较严重的心脏病，年纪也大了，不能手术，只能保守治疗。另外中药是否要向你购买，什么价格，能否邮寄。补充一下，患者是我母亲，今年72岁。",
                "可以服用，将药研末装胶囊饭后服用，每次三克，每天两次。其实虫类药物研末吞服无明显副作用的！药可在当地大医院或大药店购买，要让药店帮你将药物打成粉末，自己很难研粹。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "漏斗胸，8月10日微创手术。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "已经看过了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性粒细胞白血病，29岁，已患病4年了，脾大，白细胞高，血小板高，现在省中医治疗，一直挺好。",
        "input": "",
        "output": "不知道您说的动物药指什么。慢粒最好中西医结合治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "妊娠高血糖，血糖偏高。",
        "input": "",
        "output": "你需要到医院做一个OGTT实验。如果证实为妊娠期糖尿病，建议你在内分泌科大夫的指导下严格控制血糖。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝大三阳，没发过病肝功正常。",
        "input": "",
        "output": "请看我在网站上发表的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺纤维纤瘤，我去年在咱们医院做的手术，切除4个纤维瘤。你好王主任我是刚才你回复的这个你还在么。上次是张医生给做的，是不是又长了。",
        "input": "",
        "output": "自己能摸到乳腺有肿块吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢，因为小孩子太瘦了我想请问疝气现在先不做手术会对身体有影响吗？",
        "input": "",
        "output": "要密切观察，不要出现疝内容物不能还纳的情况。",
        "history": [
            [
                "右侧腹股沟疝气，右侧睾丸鞘膜积液，一个月前，没什么症状，是去深圳医院做正常身体检查时发现的。",
                "应尽快手术治疗。"
            ],
            [
                "谢谢医生的回答，但是我们是在漳州的去到福州比较不方便，请问林医生有出诊吗？或是什么时候有来漳州市医院出诊呢？",
                "是小手术，当地外科医生应该都会做。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "排卵期出血，月经干净后第五天出血，随白带下来，持续七天，当中有几天会有鲜红的血水。",
        "input": "",
        "output": "如果的确是排卵期出血，治疗很方便，不知道是否真的就是排卵期出血。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫，是这样的，我去年7月份有一天凌晨4、5点左右的时候，忽然大叫一声然后口吐白沫四肢抽搐，这种症状持续了5分钟左右，然后我就睡过去了，到第二天早上，头痛恶心四肢无力，此后两个星期左右会犯一次，期间到西安交大附属第一医院看过一次，医生给开的奥马西平片，病症稍有控制。但是因为一些原因，中途停过药（回家了，没买到这种药），这段时间病症似乎加重了。犯病次数越来越频繁，以前犯病只在晚上犯，现在白天也开始犯病了。有时要是坐长途车，第二天晚上必定会犯。",
        "input": "",
        "output": "建议你做个24小时动态脑电和核磁共振，寻找癫痫灶，看能否手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "这个心结如何打开？，大夫，本人患有抑郁症，是焦虑结婚导致的。总有一个奇怪的问题：就是我总在想别人活着的意思是啥？看到大街上的老头老太太们，觉得他们活着一点意思没有，您说这个心结我如何打开啊？",
        "input": "",
        "output": "你患的可能是强迫症，建议去看精神科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤4.0x5.2cm，于3年前体检发现子宫肌瘤当时2.5x1.8cm无月经改变在怀孕期间因肿瘤红色变性疼痛难忍引产。",
        "input": "",
        "output": "应该可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "弄个漂亮的双眼皮，我想弄个双眼皮什么样是开刀好还是埋线好？",
        "input": "",
        "output": "没有皮肤松弛和脂肪堆积就用埋线法。否则切开法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右侧腰部疼痛怀疑是髂骨头坏死，间歇性疼痛好像是神经痛严重时走路都困难87年开始得我今年31岁了在嘉兴一院拍过ct说是右侧髂骨头坏死。",
        "input": "",
        "output": "你好，如果方便请将片子发过来看一下，这样对诊断有帮助。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "酒精肝脂肪肝，2010年5月15日体检；谷丙转氨酶：56，谷氨酰转肽没299，",
        "input": "",
        "output": "酒精肝、脂肪肝都可引起上述情况，胖吗？血脂高吗？酒是不能再喝了，服药可用易善复，若转氨酶高也可加服天晴甘平，要运动，当然，不要剧烈运动。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经病，患者女，34岁，以前身体状况良好，此次病情：从去年10月份开始月经量少，月经周期基本正常，经量明显减少，甚至点滴即净；或经期缩短不足两天。",
        "input": "",
        "output": "我是西医。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经性皮炎，主要是在脖子后面以前是很小的一块现在多了而且很痒都破了。",
        "input": "",
        "output": "神经性皮炎与精神因素有很密切的关系，休息不好、工作劳累、机体敏感都会诱发或加重症状。一般来讲，神经性皮炎的治疗除了对症治疗以外还应该配合镇静的药物。中医可以通过养血安神、活血祛瘀、养血润肤进行辨证施治。根除的说法是不科学的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "患者女30岁，两年前查出卵巢有钙化。，2010年6月25日在贵院生殖中心做不孕症体检时查出左卵巢有钙化大小为0.5*0.8cm的钙化灶，8月16号做了ca125值为45.92高于正常值35，08年在当地医院也查出过，钙化灶大小基本没变化，接下来该做哪些检查呢如何治疗？",
        "input": "",
        "output": "钙化的问题，可以不做处理，你的ca125偏高，估计是有子宫内膜异位症。有痛经吗，你可以来我们门诊，我给您详细看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抑郁症，2010年，诊情绪波动大，有自杀念头，未就诊。",
        "input": "",
        "output": "必须到正规医院精神心理科治疗，越早越好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "晚期面瘫，08年二月初因车祸导致左面部颞骨骨折及面部其它部位多处骨折，肌电图检查为重度面瘫（100%）。",
        "input": "",
        "output": " 你好，谢谢你的信任。动力性功能移植可以改善你现在的状态。建议上传相关图片，包括静态和动态的表情。以便进行诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的,非常感谢您这么快就回复了,到时去之前和您联系。",
        "input": "",
        "output": "好的，再见！",
        "history": [
            [
                "四环素牙，你好，我是一口的四环素牙，牙齿很不好，很自卑，急切地想改善一下，但不想做烤瓷，看您的介绍好像还是有办法的，请您看一下我这种采用什么方法较好，我的要求不太高，只要不影响使用，能有明显改善就行，急切盼望您的回复。怎么发照片呀。我发了照片，能看到吗，急盼您的回复 ，请您一定给个治疗意见，谢谢！",
                "你好！牙齿色泽不佳，磨耗也较重，可以用贴面法治疗，应该能有良好的效果。"
            ],
            [
                "王大夫看了网上关于您医术医德的评论，坚定了我去找您看牙的信心，不过王医生我在广东，去北京找您看大概需要多长时间？要治疗多次吗.费用大概多少？我想寒假时去，一周时间可以吗？急盼回复。",
                "采用贴面治疗时间是每颗牙齿30分钟左右，您不在北京，因此来前最好提前10天左右电话预约，预留足够的治疗时间，如有牙痛、牙龈炎，最好事先治愈。费用按北京物价执行，可能比想象的要低。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，",
        "input": "",
        "output": "可行腹腔镜下子宫肌瘤挖除术，不用开刀，可以保留子宫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食道癌，大夫您好：我父亲两个月前发现是食道癌，然后做过手术，手术效果不理想，后来放疗一个月后，经常咳嗽（有可能是放疗气管损伤引起的）。并且每次咳嗽都带有黄痰。请问应该吃点什么药比较好？\n。",
        "input": "",
        "output": "放疗后的咳嗽多由放射性肺炎引起，需排除气管与消化道的瘘，治疗上无特效药，一般对症治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，第一次婚姻期间没生孩子，但在7年前、8年前分别做过2次人工流产，和现在的丈夫结婚1年多一直没怀孕。",
        "input": "",
        "output": "建议你做输卵管造影检查，检查一下输卵管的通畅性，人流或药流后炎症控制不好是最常见的输卵管堵塞原因，造影检查注意选择液态造影剂，不要选择碘油造影，碘油粘稠度很高，容易堵塞输卵管。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫外孕，和上次一样的：术后第三、四天有就一点血，五天有少量血，第七天量稍多一些，没有血块，像来月经的感觉，一会来一下，一会来一下的。我是9月5号来的月经，10月3号做的手术，我想知道这来的是月经还是术后正常现象？",
        "input": "",
        "output": "通水检查也有优势，就是比较简单，可以用于筛查。你的情况建议“造影”，只要输卵管是通畅的，就可以怀孕。一般手术后一个月左右可以来月经，也要看HCG是否能尽快下降到正常，所以要复查血HCG。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑血管畸形，患者男，9岁，于2010年4月初头痛一天，后5月3日又开始持续性头痛，经CT、脑电图、磁共振未查出病因，后越来越痛，5月13日在另一医院重查脑电图异常，医生建议吃鲁米那片，一天二次，每次一片，服用4天后未见好转却越来越痛，5月18日又做增强磁共振，发现病灶，5月19日又做MRIESWAN检查，诊断结果为：左侧扣带回和右侧扣带回后部血管畸形首先考虑。",
        "input": "",
        "output": "你好，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "   我家孩子可以吸氧吗 一次吸多少 一天几次。",
        "input": "",
        "output": "不需要吸氧，吸氧对小儿缺氧没有多大改善。",
        "history": [
            [
                "法洛四联症，主动脉环部内经4mm.主动脉窦部内径8mm.左房内径9mm.左室舒张末期内径11mm.左室收缩末期内径7mm.室间隔厚度4mm.左室后壁厚度4mm.室间隔运动幅度4mm.左室后壁运动幅度4mm.右室前后径14mm.室间隔缺损位于主动脉瓣下.膜部间隔之前.直径0.8cm,主动脉骑跨率大于50%。右室肥厚，右室流出道狭窄，右室扩大。左室，左房内径正常。CDFI：室间隔缺损处，可探及双向低速分流频谱，二尖瓣返流长度1.6cm,频谱：肺动脉可见返流。",
                "如果小儿有明显的发紫、发乌等缺氧症状，或者经常反复出现突然发乌的话，建议尽早手术；如果没有紫绀或者紫绀较轻的话，可以等到半岁左右手术。没有自行愈合的可能。感冒常规服药就可以了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "缺血迷走性晕厥，我从五月到现在，常常感到胸闷的很厉害，像是一块大石头压在胸口，气喘到一半就被压回去了，然后我使劲呼吸，现在感到气管有些微疼了。上周去医院做过检查，怀疑是心脏问题，查了心电图，多普勒超声心电图和24小时心电图，都没有太大的问题，24小时心电稍微有点问题，说是二房室2型阻滞，停搏三次，2.17秒，大夫说是在夜间发生，并且我比较年轻，应该没有多大问题，我又查了肺和气管的透视，说稍微有一点气管炎，不严重不要紧。所有的检查结果似乎都显示我身体正常，但是我喘气困难，厉害的时候坐都坐不住，感觉快要窒息。",
        "input": "",
        "output": "胸闷憋气在什么时间发生，请将发作时的心电图及未发作的心电图传来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙齿修复，我前几年意外导致门牙缺失，",
        "input": "",
        "output": "可以做烤瓷桥或种植牙。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "股骨头坏死，08年发病，现在主要是左脚行走不便，没有疼痛，现在走路一瘸一瘸的。以前饮酒比较厉害，今年61岁。",
        "input": "",
        "output": "股骨头坏死的治疗需根据其分期来决定，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺主动脉血管瘤加心脏瓣膜闭合不全，患者男，54岁，以前有心脏病，近日头晕无力，此次病情：1、肺主动脉血管瘤2、心脏瓣膜多个闭合不全。",
        "input": "",
        "output": "你好！这样的病情建议咨询心脏外科大夫，他们是治疗这种病变的专家。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "盆腔炎.阴道炎，腰和肚子痛,白带像鼻涕,偶尔有血丝。",
        "input": "",
        "output": "欢迎来诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "失眠多梦，经常失眠多梦，大概有4、5年的时间。有时会觉得头晕，很容易忘记东西。前两年开始手脚也经常很冷，失眠也就加重了。现在已经影响到了学习，所以跟您咨询下，怎么才能治好。\n。",
        "input": "",
        "output": "收到，谢谢！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫囊肿，B超检查子宫右侧一小囊肿，3月29日月经，4月中旬有棕色分泌物，伴有腰腹部不适等症状，至今未来月经，未婚，前几个月月经正常。",
        "input": "",
        "output": "请问囊肿多大？既往发现过吗？检查过肿瘤标记物吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "消化疾病，吴专家你好，患者男，28岁，自小至今一直很消瘦。一年到现在经常性会嗳气，而且一直尿液都很黄（以前比较不会），经常性感觉是剑突右测沿着胸骨偏右一点向上隐隐的不舒服（不是很痛），感觉也是有气，有时候胸口有点闷。气如果排出了就舒服一点！",
        "input": "",
        "output": "周三（21日）上午到禾祥东路门诊或周五（23日）上午到江头总院门诊找我，如挂不到号，我会给你加号。吴耀南。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿麻痹症，患者女，27岁。小时候患小儿麻痹症。现在右腿比较细，有知觉。左腿和上肢都很正常。走路行动不是很方便。能料理日常生。",
        "input": "",
        "output": "您好：你的朋友患的是小儿麻痹症后遗症，主要有两个方面，一是肢体短缩，目前可以治疗，截骨延长；二是肌肉萎缩，是由于脊髓灰质炎神经损伤，对应的肌肉萎缩，目前没有什么好的办法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "陆医生您好，非常感谢您的回复，我想5月23日到您处来看病，想在网上预约加号，可我在注册的时候用的不是真实的姓名，网上提示必须要真实的姓名和身份证相符合才能预约，去年预约的时候没写真实的姓名也可以预约，可这次好像不行了，也不知道怎么去修改姓名，所以想求助您，可不可以用我以前注册的不是真实的姓名来预约加号，或者还有其它更好的办法才能预约成功呢？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "目前就诊必须带身份证，可通过医院网上或电话预约就诊。",
        "history": [
            [
                "输卵管系膜囊肿，子宫肌瘤、，女，今年38岁，2010年6月11日做磁共振得出的结果是：（1）、子宫前壁、后壁、子宫底分别见约1.5cm、0.8cm、0.9cm大小的类圆形T2W低、T1W等信号，增强后强化明显低于临近子宫肌层信号。（2）、左侧附件区见约5.0cm的类圆形T2W高、T1W低信号，囊壁菲薄，增强后囊壁无明显强化。膀胱形态、轮廓无明显异常，壁无增厚；直肠壁无明显增厚及异常强化，盆腔少量积液。双侧髂血管旁未见明显肿大淋巴结。诊断为：子宫多发小肌瘤；左侧附件区良性囊性病变，考虑输卵管系膜囊肿。盆腔少量积液。（3）、CA199、CA125、癌胚抗原等检查结果等是正常的。",
                "可腹腔镜手术，月经净后来诊检查。"
            ],
            [
                "陆医生，以前在您这看过一次病，在您细心、耐心的治疗下，就吃了一点的药就好了，所以非常感谢！",
                "月经失调与服用激素肯定有关，可近期来门诊就诊检查（异常阴道流血不必等血干净就诊）。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乙肝病毒，我小时侯5岁就发现有乙肝大三阳了，刚化验结果：GLB球蛋白32.48ALT丙氨酸转氨酶149.68AST门冬氨酸氨基转移102.79GGTr-谷氨酰转肽酶79.76ALP碱性磷酸酶105.23TBA总胆汁酸26.99乙肝病毒DNA3.57*10^7。",
        "input": "",
        "output": "ningning1989你好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脚气，我年轻时爱踢球得脚气10年了怎样治疗。",
        "input": "",
        "output": "可以啊，但是很多疾病是无法根治的。就像感冒一样。抗真菌药物，多用一段时间，鞋、袜注意透气性好，注意卫生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疝气，小女孩9个多月。",
        "input": "",
        "output": " 疝气不是贴膏药的病，任何膏药都治不了疝气，只有手术才是最科学的治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "三叉神经线痛，广东省湛江附属医院，诊断为三叉神经线痛。",
        "input": "",
        "output": "您好！如果为血管压迫引起的三叉神经痛不需要进行神经切断，行针对病因的微血管减压术，可保留面部感觉，同时复发率极低。*发作性左面部疼痛4年，吃饭、刷牙、洗脸受限，诊断三叉神经痛，因三叉神经痛70%的为血管压迫三叉神经所致，建议先进行针对病因的微血管减压术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出L4--5，患者男，56岁，以前身体状况良好，此次病情：双腿发麻，困，疼痛，感觉冰凉，不能多走路，不能多站立。",
        "input": "",
        "output": "你可以来我院做复位治疗（先保守治疗）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右耳耳鸣耳鸣，左耳最近有耳闷的感觉。，右耳耳聋八年，期间有嗡嗡声响，最近几个月，左耳医院诊断有耳膜塌陷迹象，并感觉耳闷耳堵。",
        "input": "",
        "output": "应尽快就诊，需检查一些听力学项目。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手术费用大概是多少？要住院吗？，",
        "input": "",
        "output": "先到当地就诊明确诊断，手术在我们那里可以门诊进行，费用1000左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "上次找您看的，白天使用普特彼，晚上使用抗白3，使用一个半月现在基本看不出来了，请问还要继续使用吗？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "继续用至3月后复诊。",
        "history": [
            [
                "白癜风，一岁十一个月，两个月左右发现脖子后有一处白斑。一周前在总医院就诊白癜风，医生开得抗白乳膏3号，每天擦一次，擦了一周了，没见好，也无任何反应『当时医生说擦了可能会有红肿』。",
                "继续用约三个月。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "5号.6号染色体平衡易位，你好，PGD（植入前遗传学诊断）治疗。是不是做试管婴儿，还是什么，",
        "input": "",
        "output": "是三代试管婴儿。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "下肢静脉血栓，乙状结肠术后25天，下肢肿胀2周，今天彩超发现左侧髂外、髂总、股静脉及掴静脉血栓形成。今天入住合肥市一院。",
        "input": "",
        "output": "下肢深静脉血栓经常出现于肿瘤手术后。该诊断明确。必须尽早治疗。目前已经失去了大部分治愈的机会，因为3天内溶栓才能获得90%治愈的效果，超过2周才开始治疗，仅有一小部分获得治愈。结论虽然沮丧，但还是应该尽早治疗，继续延误将进一步丧失治愈的希望！方案选择溶栓，能插管溶栓更好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "除了搭桥还有其他的办法吗？谢谢。做了搭桥手术能维持几年？",
        "input": "",
        "output": "可以长期维持。",
        "history": [
            [
                "冠心病，RCA中远段管壁轻-重度狭窄，LAD中远段闭塞，近段管壁轻-中度狭窄，LCX中部瘤样扩张，其主支远端闭塞可能，近中段管腔轻-重度狭窄。局部管壁狭窄程度达75%。CT检查心脏冠脉CTA。常规准备，使用回顾性新电门控技术，经前臂静脉团注，《350》65毫升。各心室腔在位，显示清晰，各房室间未见明确异常交通，冠脉走形区未见明显钙化灶。VR相，CMPR及MIP相左右冠状动脉显示尚可，呈右冠状动脉优势型。RCA先后发出锐缘支及后降支，RCA全程粗细不均匀，管壁轻-重度狭窄，中远段管壁见非钙化性斑块形成，管壁毛糙，多处管腔狭窄程度达80%以上。LM分出前降支。中间支及回旋支，LAD近段管壁非钙化性斑块形成，管壁轻，中度狭窄，中远段闭塞，显示不清晰，对角支较粗大。LCX粗细不均匀，远段显示不清晰。旋支较粗大，其中部呈不规则瘤样扩张，近，中段管壁见非钙化性斑块形成，管壁轻-重度狭窄，局部管壁狭窄程度达75%以上。",
                "供应心脏的三支血管有两支已闭塞，还有一支已严重狭窄，赶紧行冠脉搭桥手术吧！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "梅毒，有时候很痒，抓一下一一大块包，就是厚厚的，抓哪里哪里就厚起来，慢慢的一会就消了。要考虑人工性荨麻疹，主要与过敏有关，",
        "input": "",
        "output": "可以找皮肤科的医生进行规范诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "近视眼，有点散光，丁大夫：您好，我是一个正在上大三的大学生。最近一段时间老是左侧眼眶上部跟左侧太阳穴疼，有时左侧眼睛还流泪，左侧鼻孔还流涕，而且每天差不多都是固定时间疼，上午11点左右，晚上8点左右。每次疼的时间都不长，也就两三个小时差不多。而且疼之前有点困的感觉。我从上高中时第一次出现这个毛病的，后来没去管它，自己就好了。大一春天好像是又疼了一段时间，没管它自己又好了，这不最近又疼了。我有400度的近视跟散光。最近从网上查了一些资料，我自己怀疑是不是丛集性头疼呢？请您给看下我这个毛病应该怎么治疗呢。",
        "input": "",
        "output": "您好！建议看神经内科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "贾大夫 您好~！ 感谢你的回复。。做完磁共振再说吧  ~！ 谢谢  再见。",
        "input": "",
        "output": "好的，祝早日康复。",
        "history": [
            [
                "膝盖两次扭伤时隔两年，患者女，41岁，昨天在工作中跨一米宽沟先出右腿，有陈旧伤的右膝盖不能承受身体之重跌倒，导致右膝盖受伤，腿内侧膝盖按痛，肿，腿伸不直，能勉强走路，",
                "建议您做一个膝关节的核磁共振，把片子发到网上大家一起想想办法好吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脊髓栓系并脊柱裂，我女儿十岁，今年5月28日右腿疼痛伴抽动不能走路，6月7日在武汉同济手术诊断（脊髓栓系松解）术后有腿不痛。6月20日出院。术后第一次6月28日复查要求静脉注射长春西汀一周，第二次7月5日复查医生要求：肌肉注射金路捷14天了，7月23日又复查主治医生建议理疗，现在做超短波，左脚脚背没感觉，特别左腿不定时痛、麻，请问怎么办？（术后腰骶部还较突出，大小便正常，右小腿比左小腿明显小一些，左腿不痛时走路还正常）。",
        "input": "",
        "output": "我需要进一步了解患者的病情资料和影像学片子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右脚迁移癌，一年半前右脚脚碗发现有迁移癌做了手术到现在脚还会痛肿到医院检查发现又有复发，现在最好的治疗是什么？",
        "input": "",
        "output": "请做全身骨显像检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "十分感谢。。。",
        "input": "",
        "output": "别客气。祝好。",
        "history": [
            [
                "荨麻疹，3个月。先痒痒后起疙瘩。这还没消，另个地方又起。没有就诊。",
                "慢性荨麻疹病因发病原因复杂，需要长期进行治疗，建议来山东省立医院变态（过敏）反应门诊就诊，面诊后决定下一步治疗方案。祝好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不孕不育，盛主任,因我老公患有弱精子症,我的所有妇科检查都是正常的,去年在贵中心做了试管婴儿未成功,之后又做了宫腔镜,结果正常,但之后我的月经周期开始紊乱,周期变的越来越短,从开始的28天,变为25或24天,这次来时仅23天,我想问一下,这种情况正常吗,是什么原因造成的呢,谢谢了。",
        "input": "",
        "output": "需要检查内分泌和排卵的情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "梅尼埃，2月20号吴大夫确诊为典型的梅尼埃，现在吃着药，24号早上快6：00时头晕恶心，吃了些东西好些，但是头不能来回动太快，可以睁眼，原来范病时眼睛睁不开，头晕的历害。昨晚上快睡觉前吃的耳聋左慈丸晚些了，其它药有的是饭前吃的，有的时饭后吃的，这个药吃完的原因是觉的一下子吃太多的药不舒服，所以就晚些吃，但是吃完后不到一小时就开始头晕了。到12点左右才好些，头不能动正常转动，动作得慢。想问问这是不是跟那些药有关系。",
        "input": "",
        "output": "治疗需要一段时间，再次评价，最早在服药后1个月。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "男，乙型肝炎，小三阳，47岁，男，小三阳。2年来开始病毒活动（7000——30000），转氨酶升高。现在在吃肝药。中途曾吃20粒阿德福韦脂，有明显降低病毒量。担心副作用和耐药性，没有再吃。目前的症状：脚心发热（特别是夏天）；胆息肉加结石；肝区偶尔小痛。",
        "input": "",
        "output": "抗病毒治疗不能随便上，上了不能乱停。要规律地用，所以，这个得找有经验的医生，全面评估才能定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "一侧，输卵管堵塞，女，33岁，流产一次，后，一侧，输卵管堵塞。",
        "input": "",
        "output": "请问，，是输卵管什么部位阻塞，，，如果是近端，可以行再通治疗。。。再痛的几率挺高，，，，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胰头癌，2010年7月出开始恶心但没呕吐，浑身瘙痒，大便灰白，皮肤发黄，现正在黑龙江鸡西矿务局总医院住院。唐大夫，您可以上我的邮箱看看我母亲的影像资料吗？其中有增强CT、胆道核磁的，我不会给您上传，麻烦您了。",
        "input": "",
        "output": "我已看到你发来的片子，考虑胆总管下段来源的肿瘤可能性大，有手术机会。建议将身体调整到合适的状态下尽快手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "千日疮扁平疣，我的手臂上长了一点一点好多的类似千日疮，扁平疣的点，两年前开始有的，最近好像变多了很多，皮掉了又长，不见好转，还有蔓延的趋势。我好像得的是传软性软疣，请问我是否可以使用一些类似软膏之类的，有没有效果比较好的软膏？",
        "input": "",
        "output": " 依你的描述，若是扁平疣，参考我的文章：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "流鼻血，刚一周岁小儿夜间睡着睡着，就大哭起来，抱起来一看脸上手上都是血，细一看是鼻子在出血，不知道是为什么，越哭越出，后用冷毛巾擦过才好，请问我该不该上医院给孩子做个检查，有什么原因有可能造成鼻出血。",
        "input": "",
        "output": "这种情况一般是鼻腔的易出血区的小血管出血，建议到医院做相关检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑积水，近两天只有1次昏倒.只有左脑变大县医院。",
        "input": "",
        "output": "上传片子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢囊肿，我现在哺乳刚好四个月，发现自己不仅头发掉的多还发现阴毛也在掉。上个月检查有卵巢囊肿，但是不严重，医生让观察，",
        "input": "",
        "output": "掉头发，可加强营养。囊肿观察期间可检测肿瘤相关因子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血肿产瘤，9月27出生，我儿仔出生第二天，发现头上右侧有一块血肿产瘤，现在都12天了，原产瘤没有什么变化，在第8天，发现头上左侧多了一块小产瘤，这样是什么情况，需要治疗吗？要注意什么事项，请回，多谢！已出院了，多谢回复。过一些时间看看吧。",
        "input": "",
        "output": "谢谢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头面部带状疱疹，头面部带状疱疹左眼皮出现疱疹，左半头皮顶痛。",
        "input": "",
        "output": "不知打的是什么针，建议到疼痛门诊做星状神经节阻滞治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎病，患者男，29岁，以前身体很好，由于工作原因得了颈椎病；五月以前不严重，发病时贴了几片膏药就不疼了；五月至今就很严重，一直疼，贴膏药也没用；症状：颈椎疼，后脑勺疼，失眠。只是自己贴了几片膏药。没去医院看过。",
        "input": "",
        "output": "做一个颈椎核磁看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤病，已经有20年，皮肤不管冬天热天遇到突然降温2-3度以上就长颗颗而且很痒，曾经在四川华西医院，成都中医学院，四川省德阳市人民医院就诊。马大夫你好：皮疹只要马上加上衣服，保持温度半小时左右就消退，消退后没有遗留痕迹，口服抗过敏药（扑尔敏，注射扑尔敏针药，塞更定，感冒清，普通感冒冲剂，比特力等）都可以管一天左右，成都中药学院开的中药服后都没效果。身体保持体温的地方不会长颗颗，那个地方接触冷的东西就长那个方，（比如手接触冷水手上就长，屁股坐到冷的石头屁股就长，脸上遇到冷风吹就长脸上，身体其他地方温度没有变化就不会长），谢谢你。",
        "input": "",
        "output": "那可能是“寒冷性荨麻疹”。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "股骨头结核，患者,男,60岁,于三月前行股骨头结核手术(刮疗法),术后三个月始终发烧,目前体温在37-38之间。非常感谢！",
        "input": "",
        "output": "不客气，应该的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "恩 是的 有  当初也是做了一次阴道B超检查  显示有50X19MM大小  但是 B超提示：考虑输卵管积水问题。请问下医生  下腹部疗理事中药疗程吗？   我把做的几次阴道B超 一字不漏的描述给你看下:。手术后 的 B超检查都提示 盆腔内有积液，是不是手术后感染了什么 应为做了手术后打吊针。只开了吃的药。。恩 好的  谢谢您医生。 在请问下 输卵管积水是如何引起的呢。。近期五到七年不打算生育的。 就是希望能慢慢通过药物治愈料理好。恩好的 谢谢您给我的指点。。我会好好注意的。再次打扰你咯医生。请问下 输卵管积水是什么原因引起的炎症呢？  男友是不是要做什么检查确定下他有什么炎症传染吗？",
        "input": "",
        "output": "输卵管积水是由于输卵管炎症引起的.男友如有症状可以去检查下.",
        "history": [
            [
                "附件肿块，医生您好。超声描述：子宫后位，切面形态大小正常，回声均匀，内膜10MM。线居中，宫内未见肿块图像，彩色多普勒未见明显异常血流信号。左侧附件处可见大小约76X29MM的肿块图像，自子宫左后方沿阴道后方延续至阴道口后方，形状呈腊肠形，内部为无回声，并可见皱褶样分隔。壁厚，边界尚清。左侧卵巢显示欠清，彩色多普勒：肿块内未见明显血流信号。右侧附件区未见明显异常声像。彩色多普勒未见明显异常血流信号。子宫直肠凹未见液性暗区。超声提示：盆腔内异常液性肿块。子宫右侧附件未见明显异常。",
                "人工流產時就有腫塊了嘛？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "这里的医生说肝痿缩厉害，而且胆堵塞了，现在建议打算先把胆输通了，然后再考虑其它的有没有办法，",
        "input": "",
        "output": "那就做胆道引流减黄。",
        "history": [
            [
                "肝癌、肝硬化，2010年1月曾经在杭州半山医院做过射屏，医生说面积不大，可做射屏和手术，手术离血管比较近，有一定危险性，所以选择了射屏。",
                "在南方肝癌多手术切除或换肝，因为东方肝胆，吴孟超在上海，但保证不了不复发，射频可重复性强，创伤小。虽然没见过患者本人，但病人能做射频或手术切，说明身体不错，还有不少好肝，至于肿瘤靠近血管，这在射频时虽有难度，但我做过几百例这样的病人，甚至肿瘤长入血管的也做了50几例，技术上你不用担心。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "杨教授,您好!您是这方面的权威,我想问哈,是一次切完,还是分2次切的效果好呢？最好疤痕细点.",
        "input": "",
        "output": "这么大面积，如果一次切要住院，可能还要植皮，分次切就不要住院植皮，疤痕会小些。",
        "history": [
            [
                "黑色素痣,约2平厘米,突起,有毛发，出生就有,粉红色,约小指头大,现在变大了,约2平厘米,颜色变黑,突起,边缘不规则。",
                "这是黑毛痣，不能用激光的，只能做手术，上海可去上海九院，北京可去北京协和医院。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝癌晚期，我哥今年58岁，以前身体状况很好，很少吃药，这次在当地人民医院做一个免费检查发现胸下面有一个硬块，医生建议到大医院检查一下，2010年10月18日我们来到西南医院检查，做了CT等检查，结果是肝癌晚期，以扩散到肠子上了，说没有做手术的必要，医生就开了一些药：安替可胶囊、复方班蝥胶囊、安康欣胶囊。",
        "input": "",
        "output": "把CT片给我看看就知道了，最好是来我院看我的门诊。西南医院不缺病人，一些稍微棘手的病人，他们不愿意要。也很正常，谁都愿意做容易的事情。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢医生回复！",
        "input": "",
        "output": "普通感冒一般不会出现40度的高热。病人用药后的反应与药物和病人自身都有关系，因为对老人病情及治疗过程缺乏全面了解，很难提出建议。",
        "history": [
            [
                "感冒发烧挂水后反而低温，我父亲77岁，近几年有一个特别的情况:就是每次感冒发烧挂水后体温反而低于正常体温，一般为腋下36°C左右，虽低的不多，但感到有一种说不出的难受。最近发烧挂水后又出现这种现象。所用药都是常规的药。",
                "请补充资料。例如，感冒时的表现，静脉输液所用药物及剂量。祝康复！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "抑郁症，患者女,52岁,原有不愿外出,轻生念头,经焦玉梅大夫就诊过2次后症状好转。现在病人不愿意服药，停药后会有什么后果呢。",
        "input": "",
        "output": "复发的可能性会大大增加。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左側阴囊睾丸缺如，小孩从出生就好象是一个睾丸。",
        "input": "",
        "output": "睾丸缺如非常少见。往往在腹腔内，如果不处理容易形成睾丸肿瘤。建议手术探查——沿着输精管寻找，绝大多数都可以找到。看一下小儿外科医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺纤维瘤，怀孕22周，查出乳腺纤维瘤2年多了，一直未做手术。6周前去杨浦红房子照B超，说是边界清晰，形状规则，见条状血流，大小是2.5x3cm,医生建议随访。在这6周里，我一直很担心肿块会长大会恶变，我现在怀孕也快6个月了。",
        "input": "",
        "output": "你好，一般如果肿块不快速增大，可以随访。不要太担心。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢马明教授，我目前还没发现糖尿病、血压不高，但压差大。在70－120之间，冠心病还无明显症状，请问我应该怎么办，吃什么药，进行哪种治疗。",
        "input": "",
        "output": "您好，您没有冠心病、高血压和糖尿病，所以心脑血管事件的危险度不高，这样的话您目前的血脂水平可以暂时先不用药物降脂治疗，而是以生活方式干预为主的治疗，经过3到6个月后复查一次.",
        "history": [
            [
                "手麻，手涨，2年。",
                "您好，您的手麻手胀好像跟血脂高没有直接的关系。您的总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇都高，不知道有无冠心病、糖尿病和高血压没有？可以先采取低胆固醇和低饱和脂肪酸饮食，再复查一次血脂吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "老公精子活动力差，少精，",
        "input": "",
        "output": "带着结果来就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "曹大夫您好！我今天到医院拍了一张片子，内窥镜检查图片两张，请您看看。我想了解：1. 他的现状是否是腺样体肥大造成。2.症状是否会继续发展，如上牙继续向外长;下颌停止发育。3.会影响智力吗？ 4.应该采取什么治疗方法。5.我想暑假矫正牙齿，是否有影响。",
        "input": "",
        "output": "片子看腺样体没有肥大。片子看腺样体没有肥大。",
        "history": [
            [
                "腺样体有肥大，我小孩从小鼻涕经常有，睡觉打呼噜，后发现有呼吸暂停。8岁在台州医院做腺样体扁桃体切除术。呼吸暂停没有了，有呼噜鼻涕经常有。上月去杭州看牙医，上牙向外长，下颌发育不良，上下牙错9.5mm,需牙正畸。医生拍片说，腺样体有肥大，需检查。",
                "建议面诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "佝偻病，这个星期去杭州看了说是佝偻病，说没什么药物治疗。",
        "input": "",
        "output": "营养性佝偻病是能治疗的.需要先查清楚,建议来就诊.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精神分裂症.抑郁症，得病20年.易哭泣.和社会.人交往困难.头不适.特别健忘.曾在南京脑科医院.镇江第四医院住院。",
        "input": "",
        "output": "建议到医院复诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好,王大夫,我已将四张图片上传.麻烦您了.王医生,我听说纤维瘤好像微创手术比较容易复发,传统手术才能清除,请问是这样的么？我希望今后不再得这个病了,一次治好了.另外您建议我什么时间去您那边做手术呢？王大夫，据说传统手术比较彻底，微创也可达到彻底的效果吗？那种手术能避免多发呢？另外请问清明节您休息还是出诊？ 我能一次性去广州就把手术做完么？我心脏不太好，前几天还心绞痛，请问手术没多大关系吧？真是麻烦您了！我想尽快把手术做完。多谢您！",
        "input": "",
        "output": "清明休假。门诊就诊后才能安排手术时间。",
        "history": [
            [
                "历记录：乳腺纤维瘤，2009年12月中旬体检检查出：“双乳腺增生，为乳腺良性增生。右乳腺低回声结节。”2009年12月中旬拍摄彩超，超生描述为：“双侧乳房切面形态轮廓正常，腺体不厚，层次尚清楚，腺体边界光滑完整，内部回声增强，结构紊乱，分布不均，呈粗大的光点光斑，豹斑征阳性，右侧乳腺外上象限（约1点）乳晕区可见一大小约13X7mm的低回声团块，形态尚规则，边界清晰，周边似可见包膜回声，内部回声尚均匀，彩色多普勒示未见异常血流信号。双侧腋下均可见一大小平均约12X6mm的低回声结节，宽脐，形态呈长椭圆形，边界清晰，彩色显示可见少许血流信号。超声提示：双侧乳腺增生；右侧乳腺低回声团块，考虑乳腺纤维腺瘤；双侧腋下淋巴结肿大。",
                "请提供图片。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "流产，前几天阴部流出少量的血，色黑，最晚突然流了很多血，色鲜红，今天早晨起床后又流了，而且还有三大块血块，刚刚检查完B超，孕囊还在体内，这个孩子还能要吗？",
        "input": "",
        "output": "再去当地医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "体温表里的汞比其他形式的汞危害程度大吗，第二天八点才开窗通风,九点发现后开始清理.",
        "input": "",
        "output": " 不会中毒1。 不会中毒1。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆总管囊肿，患者,四岁，女，以前身体状况良好。此次病情；1、胆总管肿大，成葫芦状。2、进食后疼痛难忍五天，有时呕吐。",
        "input": "",
        "output": "请咨询小儿外科医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右肾囊肿。，2010年11月20号左右发现右肾囊肿。单一囊肿，在我们地方州职医院就诊，医生让做了尿检，血检，B超，和造影，医生说要进行穿刺治疗。",
        "input": "",
        "output": "要看囊肿多大，位于肾脏什么位置，较大的囊肿（大于4cm）穿刺治疗较易复发，右肾上极囊肿由于位置原因，可能穿刺较困难，建议：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "Ⅱ型糖尿病人，7年病史，2003年。",
        "input": "",
        "output": "我院前几天已成功的为一糖尿病患者进行了自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病。目前，该技术主要适用于2型糖尿病患者。一般来讲，越年轻，糖尿病病程越短，并发症越少，胰岛B细胞功能越好，效果越好。建议你来我院咨询或检查，以决定是否可以进行该治疗。我的门诊时间为周二、四上午。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "自然流产，怀孕40天HCG值300多，有出血症状，彩超宫内宫外都没有胎囊，未见任何异物排出，经过多次HCG检测血值一直下降到20，彩照还是未发现任何东西，医生判断为自然流产。",
        "input": "",
        "output": "你好！你是流产！因流血时间长要口服抗生素，避免不孕。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "郁琦大夫您好，我10月份是19日来的月经，11月份是在16日来的月经，可是在12月13日哪天见了一点点淡血，小肚子偶尔有点隐痛。右下腹也是偶尔有点痛，期间满嘴溃疡。12月14日哪天上午有绿豆大两小点淡血，之后就没有过经血了，在12月20日哪天小肚子，右下腹隐痛的情况就没有了，请问大夫我不是怀孕了，如果是怀孕了，哪请问郁琦大夫我在2011年1月6号上午去找您看病。请问哪天您能出诊吗？",
        "input": "",
        "output": "查血HCG看看。",
        "history": [
            [
                "胎儿停育，2007年第一个胎儿在48天左右没有心律。第二个胎儿在50天左右停育。在大同市第一医院就诊。",
                "检查其他反复流产原因。"
            ],
            [
                "郁琦大夫您好感谢您在百忙之中回复我。反复流产的原因是，第一个胎儿当时是怀孕反映误认为是感昌了，吃了很多药还输了液体，去医院大夫检查说胎儿没有心律然后刮了宫，当时胎儿已经50多天了，接着过了一个月后又有了第二个胎儿，在胎儿68天时去医院做B超检查发现停育了，医生说原因很多也许是心情，也许是其它环境造成的。避孕三年了，在2009年底做了柒色体发现IgG是弱阳性IgM是阴性，直到现在大夫一直让我等到IgG转为阴性才能再怀孕。请问大夫我怎么办好。郁琦大夫您好，我是一位外地患者，我想在6月10日上午去挂您的号，听说很不好挂的，请问大夫我要在上午几点去挂一定能挂上，大夫您那天一定是在东院出诊吗？谢谢。着***：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2006年底结婚，2007年2月在当地的医院检查当时是胎儿在57天的情况下没有胎心，做了刮宫，同年4月第二怀孕在胎儿也是快两个月的时候做B超发现胎儿停育，做了人流，之后因身体很虚一直上环，在2010年6月去北京找到了郁琦大夫，做了柒色体检查 曾经治疗情况和效果： 1.甲状腺过氧化物酶抗体结果6.84甲状腺球蛋白抗体结果511.70 2.RBC内叶酸结果261 3.RhD血型结果阳性（+）其他都正常， 想得到怎样的帮助： 想请问郁琦大夫在服用您开的药品期间能否同时服用一些调理身体的中药汤呢，因为我在秋冬季节总是感冒，担心能怀孕时身体太虚总感冒怎么办，我是您的患者在6月份我去北京做的柒色体，检查结果1.甲状腺过氧化物酶抗体结果6.84甲状腺球蛋白抗体结果511.70 RBC内叶酸结果261 RhD血型结果阳性（+）其他都正常，现在服用您开的阿司匹林肠溶片叶酸片和泼尼松片已经两个月了，在服用您开的这些药期间能否同时服用一些调理身体的中药汤呢，因为我的身体在秋冬季节总是感冒，我怕能怀孕的时候总是感冒怎么办。",
                "锻炼身体即可。"
            ],
            [
                "郁琦大夫您好，我是您的患者，现在吃您开的复合维生素爱乐维，阿司匹林肠溶片，还有醋酸泼尼松片我是大同的患者您嘱咐我发现自己怀孕时吃您开的另一种药我都记住了，唯一不明的是什么时间去找您最好，是在怀孕50天的时候去医院最佳呢？还是在怀孕40天的时候去医院最佳呢？谢谢。",
                "如果达芙通够吃的，就孕50天过来。"
            ],
            [
                "郁琦大夫您好，我是您的患者，因为胎儿停育去找您治疗，现在在吃您开的爱乐维片，强的松片和阿斯匹林肠溶片，等待怀孕，请问郁琦大夫向我这种34岁的大龄，发现自己怀孕后是否不能使用手机，电脑，以及电视这些有复射的电子，晨练时做的广播体操是否也的停下了。",
                "目前没有明确的证据证实这些东西对胎儿是否有影响。"
            ],
            [
                "郁琦大夫您好，您给我开的复合维生素爱乐维片，强的松片，阿斯匹林肠溶片，现在已经喝的差不多了，请问郁琦大夫如果爱乐维片喝完之后，还没有怀孕的话，继续喝您前几个月开的瓶装叶酸片代替爱乐维片可以吗？如果不行请问郁琦大夫除了北京在什么地方还可以买到爱乐维片，我们当地买不到的。",
                "叶酸片中的剂量比较大，可以用其他的孕妇用的多种维生素复合片代替。我不清楚哪里有卖。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "感冒，昨天，有点咳嗽，流鼻涕。",
        "input": "",
        "output": "多喝水休息！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头晕耳聋不是一次，应该不是突聋，开始还能听到一点，2年后就几乎听不见了，您觉得这种情况还有治好的可能性吗？",
        "input": "",
        "output": "最近一次耳聋离现在多久了，如果超过3个月，听力好转的希望就不大了。尽力保护好听力好的耳朵。",
        "history": [
            [
                "耳聋，患者：男，32岁，于2005年突然得了美尼尔综合症，病治好后一只耳朵就几乎听不见声音了。现在是一点也听不见了。他当时的症状是：头很晕，吐的也很厉害，在床上躺了10天，一直输液。然后一只耳朵就听不见了。",
                "你好，头晕耳聋一次是吗？如果只是发作一次无法诊断为美尼尔综合症，有可能是突聋，希望有近期听力检查报告,如果进行性听力下降可以治疗，如果5年听力稳定没变化，治疗价值不大。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "妇科，小便时出血，下腹抽筋似得疼痛，有时房事时也会出血....还憋不住尿。",
        "input": "",
        "output": "这些症状什么时候出现的，多久了，什么情况加重与减轻等，请告之。如你在苏州请到医院就诊为好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精液中带有血，本人身体健康，但近一个月感觉下腹老有憋胀感，前天发现精液中竟带有血丝，颜色不正常，请问是怎么回事。",
        "input": "",
        "output": "应该是精囊炎，去医院检查 看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，意外伤害，盆骨多处骨折。",
        "input": "",
        "output": "不稳定的骨盆骨折，需要手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "轻度腔梗，曾经华山医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "短时间内体重下降3公斤要停药，或连续服药一年以上要停药。可根据情况换用尼莫通。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疑胆管堵塞，尿液黄、脸和眼球有点黄、肚子的点胀气，吃东西还正常，声音有点哑。我宝宝现在48天了，今天做了个检查。指标是：总胆红素168.2直接胆红素153.7间接胆红素14.5谷丙转氨酶90谷草转氨酶99总蛋白53白蛋白35.4球蛋白17.6白球比2.01。",
        "input": "",
        "output": "先做胆道的检查，B超、核磁，明确胆道的问题在哪里后再考虑治疗的方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结肠癌，2009年10月进行结肠癌手术，切除了一段结肠，体外排便。如今癌细胞已扩散到主要器官，进食困难，每天造瘘口疼痛，而且还呕吐，前几天肛门有血液排除。能否把病患的医疗资料寄给您？最近几天病患造瘘口排便困难，疼痛难忍。",
        "input": "",
        "output": "与经治手术医师联系，指检造瘘口，排除复发转移炎症。饮食宜少量多餐易消化流质饮食，忌辛辣油腻。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尊敬的于老师，春节快乐！过去的一年感谢您的治疗，我的甲亢症状得到了很大的缓解！本人和家人都很感激您！祝您在新的一年里工作顺利！万事如意！阖家幸福!这是今天空腹查取的检验报告单，谢谢于老师！",
        "input": "",
        "output": "您的甲功结果稍高于正常，建议短程服用抗甲状腺药物予以控制。",
        "history": [
            [
                "甲亢，患者男，51岁，碘131治疗后2个月复查。FT3：3.82，正常值0.87-1.78；FT4：215.22正常值60.9-122.3；TSH：0.01正常值0.34-5.60。两个月来两侧甲状腺只有触碰时有压迫感，10余天前开始有自发肿大压迫感，期间感冒，痊愈后此种症状加重6天，不穿高领衣服也有压迫感；自己触摸颌下淋巴结感觉有长大。静息状态有心慌，易怒烦躁或活动后以及进食辛辣甜腻食物后心慌加重。伴有记忆力下降，易忘事；全身酸懒感及疲惫感，在感冒后有所好转。腿有时疼，但较治疗前有好转。",
                "您的甲功报告我有点看不明白，FT3 3.82pmol/L，属正常；FT4 215.22pmol/L，高出正常值这么多？请您把甲功的原始报告单发给我。"
            ],
            [
                "非常感谢于老师！",
                "从您的甲功结果看，指标仍高，建议在当地医院内分泌大夫指导下服用抗甲状腺药物控制甲亢。"
            ],
            [
                "非常感谢于老师！想问一下于老师，因为我是碘131治疗后2个月，会不会碘131还会继续发挥作用呢？我自觉前两天饮食多了些辛辣，有一些加重，这几天清淡饮食，要好转了。需不需要再观察一段时间？我怕当地医生不了解我碘131治疗的计量，再上抗甲状腺药物的话会不会甲减？多谢于老师，麻烦您了！",
                "碘-131正在起作用，若症状重，可以短程服用抗甲状腺药物；若不重，可观察。"
            ],
            [
                "恩，非常非常感谢于老师！有情况我再向您汇报！",
                "不用客气。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "  我的小孩现在穿衣服20.5斤， 不穿衣服18斤左右。 可以动手术吗。真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "完全没问题。",
        "history": [
            [
                "先心病，手术治疗？，1主动脉不宽，肺动脉稍宽；2左心轻度增大，左室内径30mm，右心不大，右室内径19mm;3各瓣膜形态结构启闭未见明显异常；4房间隔未见明显回声脱试，室见隔周部探及回声失约9mm；5CDFI：室水平探及搜索期左向右分流信号，分流束宽约4。9m/s,压差58mmhg。",
                "患儿为大型室缺，对生长发育会造成严重影响，建议尽早手术。现在就能做，费用2-3万左右，依恢复情况不同费用有差异。我院做此类手术经验丰富，随时可以来就诊。如果是农村合作医疗的话，您也可以咨询当地大病救助政策，可以获得绝大部分费用的减免。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "单眼远视性弱视，左眼0.8右眼0.2发病时间是3周岁。",
        "input": "",
        "output": "建议尽快佩戴合适的眼镜进行弱视治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，你的回复！我会抽时间过来看的。焦医师，您好！如确定多动症查微量元素需要查哪几项？如可以的话，我在老家查好再过来看。期待您的回复！",
        "input": "",
        "output": "你可以在当地查好带来。",
        "history": [
            [
                "多动症，孩子下学期上二年级。上课时注意力不集中，开小差，做小动作。做作业时不专心，拖拖拉拉，粗心大意。成绩忽上忽下。晚上难以入睡，半夜经常醒来说睡不着。从小睡眠时间很少，现在一天都不到9个小时。而且刚睡着容易出汗。还有咬铅笔和手指的习惯。",
                "你好！根据你描述的孩子症状，以及评估结果确实要考虑多动症可能性大，如果方便，你还可以带孩子来我们南京脑科医院儿童心理中心做脑功能检查（IVA）。供参考。"
            ],
            [
                "谢谢您的回复！脑功能检查主要查什么呢？您说若多动症症状轻的话，可以不用药物治疗吗 ？ 期待您的 回复!",
                "你好！可以带孩子来我们儿童心理门诊，我们这里评估室可以进行脑功能检查（有专门的仪器），如果是多动症建议积极治疗，一般药物治疗首选，可以进行综合治疗。仅供参考。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肛周脓肿，周医生你好，我家宝宝38天的时候，腹泻后发现肛门旁边处长了一个黄豆大的小疙瘩，后到本市儿童医院，确诊是肛周脓肿，等脓出来后，做了排切，引流。急切等待周大夫的答复！",
        "input": "",
        "output": "你好！咨询电话:0571-85577368。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请求管理员删除这条信息。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "不好意思，我没有权限删除，需要与好大夫管理网站人员联系。",
        "history": [
            [
                "结膜淋巴组织反应性增生，2007年发现右眼下眼皮内、左眼上眼皮内，有息肉样组织。近日发现病情加重。",
                "请到同仁医院就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "过敏性紫癜，我是滕州的在4月1号带着我女儿找您看过病。你给开了药。现在正在服用。现在我女儿身上又出现了红点，主要集中在脚脖和脚面上，红点有小米粒大小。我们心里很着急想问一下曹大夫，我们应该怎么办。",
        "input": "",
        "output": "如果尿中没有尿蛋白的情况下，可以继续维持原方案治疗，同时让孩子注意休息、饭后注意漱口、喝水；对于过敏性紫癜，医学上还没有特效药物治疗，另外，该病具有复发倾向。不过大多数预后良好。您可给您的孩子定期复查血常规和尿常规，如有问题，请及时联系。祝好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "HIV检测疑问，我分别于三次到三甲医院检测艾滋虽然结果都是阴性但数值却从0.020变成0.000最后一次反而升到了0.050。",
        "input": "",
        "output": "都没有影响，没有意义。合是否会转阳没有关系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊柱侧弯，近两年发现我女儿出现驼背，最近发现脊柱右侧略弯曲，右侧胸廓亦比左侧略增大，俯身姿势时右侧胸廓明显比左侧隆起。",
        "input": "",
        "output": "15度可以不带支具，观察即可，半年复诊，一般超过20度才需要治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫脱垂，",
        "input": "",
        "output": "一般没有害处，只要好处，不需再担忧任何妇科癌症了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "妇科，盆腔炎宫颈糜烂中度。",
        "input": "",
        "output": "如有症状，可以上药或服治疗宫颈炎的中药、中成药治疗。如无症状，不治疗也可。但一定要定期检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺部结节，杜教授，您好。我在今年6月底发现有肺部结节。后来9月底又做了1MM薄层扫描（附照片）。请帮我看看好吗？另外，我看你提到CT值，我的胸部CT的CT值不知道多少，对鉴别良性恶性有帮助吗？6月份照片。",
        "input": "",
        "output": "两次照片无法细致比较，6月份照片层次少，这样小结节定性确实困难，我建议你做一个核磁共振的弥散成像，对定性还是有帮助的，价格稍便宜。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "廖大夫，我2009年2月右耳突发性耳聋并伴随着耳鸣耳闷，无恶心呕吐现象，打点滴有天麻素、银杏达摩、B1、B12，地塞米松。",
        "input": "",
        "output": "突发性耳聋，越早治疗、效果越好，病史超过3个月，治愈很困难！",
        "history": [
            [
                "突发性耳聋，09年2月份，耳鸣伴随着听力下降，曾到襄樊市第一医院和中心医院治疗。",
                "配合中药及针灸！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺癌，我外公是因为常年吸烟,一直都是咳嗽,今年尤为明显,但是没有及时去检查.今天去医院拍了片子,因为白血球上升,乏力(但是身体状况看起来还好),没有明显病痛.经CT胸部平扫,有如下评价:影像学表现:右肺上叶可见一不规则形实质块影,大小约7.3*5.6CM,可见分页及毛刺征象,与领近胸膜粘连,边界不光整,内部密度不均匀,平扫CT值约43HU.两肺散在浸润病变,见有泡性气肿,两侧肺门无明显肿大淋巴结,纵隔数枚淋巴结影,最大直径约1.2cm.右侧局部胸膜增厚,右侧胸水,左侧胸膜无殊,左侧胸腔无明显积液.影像学诊断:右肺上叶周围型肺MT可能大,两肺散在浸润病变伴泡性气肿,纵隔淋巴结影,右侧胸膜增厚伴少量胸水.王大夫，能否请问一下你们中山医院哪位大夫是靶向治疗的专家？我想先去问问看他。另外是否知道上海哪个医院目前肺癌靶向治疗最成熟？",
        "input": "",
        "output": "胸外科或者肺科专家皆可。目前肺癌靶向治疗已经是成熟的治疗方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性唇腭裂，先天性，唇部裂口，省外的一个医院。",
        "input": "",
        "output": "唇裂的治疗是一个系统工程,从小到大要进行多学科的序列综合治疗,唇裂继发的鼻唇畸形(如鼻翼塌陷\\上唇疤痕\\唇红不齐等)成年后可进行二期整复,可以改善外观。建议上传照片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那术后会不会有什么后遗症和不良反应啊？",
        "input": "",
        "output": "如果是下泪点闭锁，应该问题不大。",
        "history": [
            [
                "下泪点闭锁，患者男，在2004年发病，因发烧所引起。右眼易流泪。曾在北京就诊。  陈大夫你好，我想问一下现在做一次屈光手术大概需要多少钱啊，打通以后是下胶管吗？",
                "不用下管子。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左脑左丘出血，糊涂。一个月前。",
        "input": "",
        "output": "你好，请将发病情况将详细，是在什么情况系发的病、当时有什么症状、体征？现在吃的什么药？是什么部位出血？最好将片子传上来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您，由于我是外地患者，家离哈尔滨很远，我去看病之前能否先与您联系一下？能将您的联系方式告诉我吗？",
        "input": "",
        "output": "我的电话是13313656999 你可以联系我。",
        "history": [
            [
                "腺样体中重度肥大，11月10日在儿童医院拍CT被确诊为腺样体中重度肥大，现在晚上睡觉闭嘴打呼噜，有时憋气，总翻身。所以经常张嘴呼吸。非常感谢您的回复，我还想向您咨询一下，做腺样体手术住院要多长时间。大概费用要多少？年前您出诊到几号？年后最早几号出诊？",
                "住院要1周，押金5000元，我周三出门诊，年前12号门诊改为14号，其余不变，年后门诊还没确定，再通知。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "早孕流产，月经不调，一.2009年5月未婚先育做了人流二.10月份再孕，7周左右胎停育，流产清宫。三.今天6月份早孕4周就自然流产，后B超检查干净不需清宫。四.7月24号左右正常排卵，排卵前子宫内膜0.7CM五.8月8日来月经，11日干净，14日B超，内膜0.4CM（双层），宫腔线清，回声均匀，有少量盆腔积液。求治：现在月经量少，色暗，小腹时常隐隐作痛，平躺或者不压迫时不痛。张医师：。",
        "input": "",
        "output": "特需在门诊五楼高级专家门诊处，一般我只约两三个病人，所以你一到，工作人员会联系我。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腭裂，患者男，3月龄，轻微上腭裂。",
        "input": "",
        "output": "你好！我是北京整形外科医院的刘珍君医生，就你所讲的情况，可以在小孩满一岁以后做手术修复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "准备怀孕，杨大夫，你好备孕半年未果，医生建议抽血检查。抗精子抗体，子宫内膜抗体及IL-1,IL-6的抽血时间有讲究吗？是不是必须要避开月经期？这个抽血对备孕有否参考意义？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "无所谓。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "    谢谢李医生 会按照您说的进行的...有什么问题 和效果我会及时与您沟通的  再次感谢您的治疗。",
        "input": "",
        "output": " 不客气。",
        "history": [
            [
                "湿疹，请教啊我的湿疹有好几年了以前最早出现在脖子慢慢的两边眉毛处（当时一抓还有皮屑同时边上眉毛都掉了）然后是两边耳朵后面后来是额头在然后是脸颊现在是后背症状就是1.痒2.皮肤表面慢慢变的粗糙然后摸着的感觉变的有一点点类似于凸起在发展就是变的很干然后开始有皮屑了遇热比如说洗澡的时候湿疹地方会变红遇到潮热的环境比如说被窝里就会很痒我用过沈阳军区的药水叫皮灵町2号用了之后感觉像烧掉一层皮皮掉了以后很嫩的皮肤过不了几天又复发而且未用药的边缘明显肤色不对这个药就是实在遭罪的时候用用完之后尤其是脸上感觉黑乎乎的很吓人啊（因为皮肤已经完蛋了马上要掉了）现在是脑袋后面耳朵后面和头发交接的地方也开始有而且脑后勺里面感觉开始长包然后扣完就想结痂一样的东西我面部和身上都不出水就是干和皮屑的问题后脑勺的有一点点点点的渗液基本就算没有额然后现在尝试着用一个黑龙江的古方（据说是）我现在是在是无能为力了能尝试的我都尝试了在北京崇文门那个同仁堂看的老中医态度很好结果开了药一喝之后本来是眉毛的问题结果变成全脸开花爆皮了后来给停了我本人青霉素过敏另外我在家坐班已经有6年了基本很少锻炼这个是不是也有问题啊（以前是运动员来着可悲啊）我现在就是想问一下我这种湿疹病况明显吗能看出来是什么样的病嘛有希望治疗吗？用激素和短期药的想法我都没有了饮鸩止渴的时期我不做了因为沈阳哪个药水在我看来是最猛的了实在不行就用那个沈阳的药水止痒还能换皮（无奈啊）现在我希望各位有济世救人之志的医生们能给我指一条明路到底还有没有希望我愿意配合治疗祝愿各位医生新年快乐全家健康幸福一个湿疹患者\n。",
                " 多大年纪？看了你的病情感觉湿疹确实困扰你，让你难受，而我们医院又太远，我只能给你开网络处方？你把其他情况告诉我，如饮食、睡眠、二便。建议你中医药治疗。本病不能根治，只能缓解症状。你对湿疹应该有点了解，要忌口。"
            ],
            [
                "    我今年32岁  得病大概从5年了  饮食上基本没什么忌口 我不喝酒 可能是最近因为吃了鲶鱼 病情才加重的吧。李医生  谢谢您对我的咨询的回复 请您根据我的情况 帮我选择下药物。谢谢李医生  谢谢了 我明天就去买了用 问下 可以让药店帮我煎药吗 我不会啊。",
                " 哪里有疹子，哪里痒都可以洗和搽。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宫外孕，出血昨天起床的时候发现的。",
        "input": "",
        "output": "现在还难判断是否为宫外孕，可去医院连续测血HCG.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性手指连在一起，先天性中指，无名指，连在一起，",
        "input": "",
        "output": "并指畸形，1岁后整形外科治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腺样体肥大，2月前咳嗽，延续一个月左右好了，然后流清鼻涕几天后就鼻塞，晚上睡觉鼻息很重，有时是打鼾，严重时晚上睡觉会不安稳，辗转反侧。好的，非常感谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，一个月，无症状，暂未诊。",
        "input": "",
        "output": "什么样的心理压力？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎病，小时候从二楼掉下来头先着地,现在我的脖子转动就咯咯响,记忆力少的太多太多了,眼圈很黑,经常头晕,尤其着凉更晕痛,有时反胃。",
        "input": "",
        "output": "请你做一颈椎MＲI确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结核性胸膜炎，前几天肩胛骨下方疼痛，疼痛时都无发休息，卧床时只能右侧卧，呼吸时后背也疼痛，但是用手拍打后背不痛，牵拉痛，发低烧，无咳嗽，去医院检查，做的肺部CT,没有异常，今天烧退，轻微咳嗽，早起的痰中有小团状的血块，想知道我这是否是结核性胸膜炎，谢谢医生。",
        "input": "",
        "output": "建议到当地结核病防控机构进行排查，最好查个气管镜明确出血来源。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我也知道这种手术，但本人比较胆小不敢尝试，按上面高大夫您的回答，关于视物模糊，基本上是一种视觉的误差，慢慢适应就可以了，我的理解对吗？",
        "input": "",
        "output": "不一定能适应。如果不想做手术，可以试试隐形眼镜。",
        "history": [
            [
                "近视，",
                "你这是屈光参差，可以考虑近视激光手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肛周鳞状细胞癌，您好，叶大夫。2008年8月、10月因鳞状细胞癌术后找你查体都很好。2010年1月肛周长1CM肿物，于6月在济南手术。病理为（鳞状细胞癌，侵及皮下脂肪组织）病愈后是否放化疗？",
        "input": "",
        "output": "肛周鳞癌不属于我所诊治的范畴，建议去肛肠外科或放疗科咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "电话咨询，2010-10-1521:25hd***申请预约吴浩大夫15分钟电话咨询所患。",
        "input": "",
        "output": "2010-10-16 14:56 和患者hd***完成电话咨询。2010-10-16 14:57 和患者hd***完成电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "忧状痣，刚出生大腿后部就有指甲那么大一块现在8个月了已经扩展到身体的10%都有了。",
        "input": "",
        "output": "不知道宝宝的皮疹具体情况，一般疣状痣可以采取激光、冷冻、封包等治疗。要视患者具体情况来决定，是到的省二院吧，那里的医生应该给出了你合理的建议，遵照医嘱就可以了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "青春痘，你好，我现在脸部青春痘比较轻就是看上去皮肤很暗，而且有痘印我想改善改善肤质想请问该怎么治疗效果会好点，\n。",
        "input": "",
        "output": "痤疮流下的瘢痕和色素沉着使用激光治疗可以取得很好的效果，当然，这需要在痤疮稳定后治疗，特别是痤疮后瘢痕。如果还仍有痤疮发生，最好还是口服及外用药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺心病，患者男，66岁，年轻时因吸烟造成气管炎肺气肿，最后导致肺心病，5年前曾做过左侧的肺整容手术，此后身体状况较差，经常出现胸闷气喘腿脚浮肿情况。",
        "input": "",
        "output": "从你的描述来看，诊断应该是明确的。但目前对于肺心病尚无很好的办法，主要是控制感染及新功能不全的治疗；平时要注意避免感冒、过度劳累等。当然可以找我看，可好像比较远，我的单位在广州。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性上睑下垂三岁双侧，曾经在多家医院看过双眼重度下垂，看东西需仰头，下垂约三分之二。手术时机医生说法不一致，请问国际部费用多少？一般费用多少？另外我把图片传一下麻烦你看一下，谢谢了。",
        "input": "",
        "output": "不是很清楚，看着下垂挺重的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "韩医生,手术后恢复得不错,谢谢你!病理报告拿到了,诊断是\"乳腺纤维腺瘤,间质粘液变性\",间质粘液变性是什么意思？还有什么要注意的吗？",
        "input": "",
        "output": "间质粘液变性是指细胞分泌有些粘液在间质，没有多大关系，你过3个月后来复查。没有特别注意事项。",
        "history": [
            [
                "乳腺纤维瘤，检查医院：罗湖区妇幼保健院双侧乳腺组纷呈结构稍紊乱，腺叶回声稍粗，双侧腺体未见“豹纹征”，双侧乳腺导管未见扩张，左侧乳腺外上象限见一个低回声肿块，大小约12X8MM,呈椭圆形，边界清，有包膜，内部回声均匀。右侧乳腺内上象限见一个低回声肿块，大小约21X18MM，呈椭圆形，边界清，有包膜，内部回声不均匀。双腋下未见明显肿块回声。CDFI:右侧乳腺内上象限低回声肿块周边见弧形血流信号，内部见条状血流信号。左侧乳腺外上象限见低回声肿块，周边及内部未见明显血流信号。韩医生，谢谢您的及时回复！我想11月11日早上做门诊手术，能排到吗？请问预约电话是多少？我直接打电话过去预约就可以了吗？需不需要办理其他手续？",
                "可以，你要提前1天给我打电话，我的手机：13688806453。如果我不能接电话时，表明我在手术，你过一段时间再打。"
            ],
            [
                "韩医生，不好意思我11号请不到假，要再推一个星期，大概18号，是不是确定了哪天提前一天给你电话就行？谢谢，我会提前给您电话！真情寄语：。韩医生，我早上已经打电话给您预约明天早上手术了，我是不住院的，请问术前有什么注意事项？",
                "术前没有什么注意事项，没有必要特意做准备。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "王大夫您好！我前几天带小孩到南京儿童医院就诊，做了B超确定是小儿疝气，可在B超上包块显影不是很大，医生说包块不大又是上疝气回了腹腔很难确定位置不好手术。等到疝气下来嵌位不能复位才能手术。可我们带小孩回家基本天天疝气掉下来但又能复位回去，想请问您我该怎么办？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "怎么能等下来嵌顿了再手术呢！？那不就是急诊手术了么？风险比平诊大多了啊！！我们做腹腔镜手术哪有等掉下来前顿了再做的啊，没有找不到疝口的！！建议你到我们这里来手术吧。",
        "history": [
            [
                "小儿腹股沟斜疝，2010年5月11日发现小孩(2周岁)右侧阴囊突然有半个鸡蛋大肿块形状长方形过了一会儿又突然自动消失。",
                "根据你的描述，比较象！可以做个B超。"
            ],
            [
                "王大夫您好！我更正一下小孩掉下来肿块在大腿根部！如果是做手术大概恢复需要多少时间？费用多少？谢谢。",
                "确诊是疝气的话，首选腹腔镜微创治疗，住院也就两三天，手术后就可像正常儿童一样活动。我们这里做大约3000元。"
            ],
            [
                "非常谢谢您！请问您这种手术要求高不高，我们是安徽马鞍山的，如果要求不高可不可以在当地医院做？谢谢。非常谢谢您的解答！",
                "不客气！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "睾丸囊肿积液，三岁时在协和确诊一侧肢体肥大，现在发现有睾丸囊肿积液，有肢体大的一侧，睾丸也不一样大，",
        "input": "",
        "output": "多与疾病有关，观察，必要时手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "儿子5个月被火碳烫伤，现在面部疤痕隆起，2009年2月，吃鸡肉、蛋和鱼类，疤痕就痒，还要用手挠，不给他吃这些，就不会有这样的现象，烫伤时在当地医院就医，医生给他擦的是美宝牌烧伤湿润膏，然后回家了，我妈说这个药不好用，最后用的是，茶油（和蜈蚣泡了10多年），然后又放了草药，15天过去了还没见好，然后去了小诊所，最后真皮组织长起来了，就变成现在这个样子，呈肉红色状，有些隆起，大概有一块钱硬币这么大，",
        "input": "",
        "output": "烫伤多长时间了？有照片吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胰腺炎，发病3天后才确诊是胰腺炎，而且非常严重，都出现了短暂的休克，水肿那时候很严重。现在在医院里住了一个多月了，医院试着给肠道里打水和小米饭，这是否是表示病情已经有好转了呢？谢谢您！现在听治疗的医生说，肚子里还是有很多杂物。请问这些杂物对人有危害吗？危害有多大？需要尽快的清除吗？",
        "input": "",
        "output": "这些都是土话，目前患者一般情况如何？是否发热、腹痛？胃肠功能恢复了吗？腹腔有积液吗？咨询：010-66775841（办）；13501051955。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "se***对电话咨询的评价：。",
        "input": "",
        "output": "建议专科门诊随访。",
        "history": [
            [
                "咳嗽，女儿四周岁半，每次感冒后，咳嗽不容易好，上次感冒时4月份，至今每有感冒过，但是咳嗽没有断，每次受凉或者受食物刺激，经常咳嗽，基本半小时后不咳；最近，半夜至清晨，会咳嗽频繁，咳中略带痰音。但白天基本不咳嗽。",
                "考虑过敏性咳嗽，建议检查过敏原，主动预防过敏源的侵袭。环境控制，相关的过敏性疾病控制，再判断药物疗效。如果这些都做了，效果不佳，才考虑药物的升级治疗，比如吸入激素治疗。2010-09-01 19:36 和患者se***完成电话咨询。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "智齿，在上下、左右长了四颗大牙。",
        "input": "",
        "output": "出诊？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阴道炎，两个月。",
        "input": "",
        "output": "按说明书用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "消化不好，宝宝从出生一直消化就不好，吸收也不好。大便每天一到两次，最近睡觉总是出汗，主要是后脑勺，脖子。睡觉还总是翻身，睡的不熟。我们一直都在浙江儿童医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "可以适当补钙，注意生长发育情况，如果基本正常，应该没有太大问题的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "长斑，2002开始局部长斑，到现在挺严重的。",
        "input": "",
        "output": "如果用了以后不会过敏一般就没什么副作用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "银屑病，患者女，60岁。身体一直很好。此次病情：银屑病，常复发于夏季。开始小面积红斑。已近快十年的病史了。这次复发，以前治愈的药不起什么效果了，目前，红斑面积里分布了好多个红色小的疱疹。干燥了起皮。",
        "input": "",
        "output": "我认为还是应该采用中西医结合治疗。见效快，远期疗效好。我认为还是应该采用中西医结合治疗。见效快，远期疗效好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "可以有您的联系方式吗？或者是什么时候可以去会会您？",
        "input": "",
        "output": "我工作的单位是解放军第306医院口腔科，是全军口腔疾病诊治中心。我们将以热情周到的服务、精益求精的技术，竭诚为您解除疾病的困扰。联系电话：010-66356729-2259。",
        "history": [
            [
                "可能是氟斑牙，在幼时换牙之后牙齿逐渐变黄、变黑，并且上下门牙均不齐，外凸。",
                "氟斑牙可以行树脂、瓷贴面或全冠修复治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "膑骨软化症，一年前爬山感到腿关节疼，上下楼梯也很疼，二月份去了延大附属医院进行检查治疗，医生建议我打三针玻璃酸纳，每周打一针，现在几个月过去了，还是不见好，前几天走路时腿都不能动了，也不能弯曲，过一会才能继续行走。",
        "input": "",
        "output": "在床上练习直腿抬高，对症状的缓解有所帮助。祝早日康复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆结石，在人民医院B超结果：胆囊形态、大小正常，壁欠光滑，不厚，腔内可见十余枚般声影，大小约0.4CM，随体位移动。肝外胆管最宽0.7CM，腔内未见异常回声。发作时上腹部疼痛。",
        "input": "",
        "output": "胆囊结石禁忌排石！否则小病可能会变成可能致命的大病！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高度近视，不带眼镜的视力一个0.15一个0.12。眼压是19.9和19.4。角膜曲率K1是43.9K2是44.1轴13.6度另一个K1是44.2K2是44.5。轴9.6度。辛苦你看一下。还有什么好的建议眼角膜厚度519；515。请问，晶体植入治疗后能保障多久，如果后期还要再做那可承受不起。",
        "input": "",
        "output": "如果手术顺利，术后情况稳定，可以长期保留在眼内，但是需要每年进行检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "晨起咳嗽，孩子最近晨起时总会咳嗽几声，有痰，持续半个月之久，其他时间不咳；嗓子里偶尔会发出\"嗯.嗯\"的声音，好像是咽炎，我也不清楚。",
        "input": "",
        "output": "最好来医院查一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀孕，大夫您好，我怀孕3个月了，从月经停止那天算起的。请问是不是要去做B超检查？还是再等1个月？谢谢\n。",
        "input": "",
        "output": "应该去做B超。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "去年八月份之前没有过这种情况,过敏的可能性不大,如果是肠炎是否应该做相关的检查,有没有痛苦,谢谢您无偿的回答。前天晚上刚做的便常规和B超。你好任大夫我想问一下单纯看最后这次便常规是属于什么病,应该用什么药治疗好,有必要挂水吗,这种病得多长时间能好。",
        "input": "",
        "output": "需做肠镜再说治疗。",
        "history": [
            [
                "八月份拉过痢疾之后，去年十一月份,刚开始有粘液,后来带血丝,又过一段时间拉屡最后一点就带不是特别新鲜的血,混在大便中,一吃水果就犯,有时候好一两天就又犯了。",
                "考虑是过敏性肠炎！查查食物过敏情况再决定治疗！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "垂体腺瘤，均无，只是有些早熟。补充一下：患者为女，10周岁，刚月经初潮，怀疑性早熟，做了下垂体MRI，报告上只有以下内容（征象描述：垂体高度0.8CM，鞍隔上膨，垂体内信号不均，注入GD-DTDA后扫描，垂体强化明显，内见不规则不均匀低信号。脑实质内未见异常信号，脑室系统形态正常，中低结构居中。诊断：考虑垂体微腺瘤，请结合临床相关实验室检查） 。MRI片子为6张，但无法上传，请教专家：此报告书写不规范吗？根据以上报告内容能不能诊断为垂体微腺瘤？已拍照上传检查片子发如下；。",
        "input": "",
        "output": "未见片子，由报告描述垂体微腺瘤可能性大，但要查内分泌化验。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "长慢，从小。",
        "input": "",
        "output": "要查骨龄及生长激素等内分泌激素。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻癌，",
        "input": "",
        "output": "鼻子出血。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺癌，大夫您好，我父亲今年57岁，",
        "input": "",
        "output": "需要立即做直肠超声引导下的前列腺穿刺活检术以明确是否患有前列腺癌，CT和MRI等影像学检查均无法最终确诊前列腺癌 。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咨询，咨询化验、检查结果：您好！我19周+6天时做了唐氏筛选检查结果是：两联测试结果：AFP:12ng/ml0.2907MOMHCG:8000mIU/ml0.7614MOM风险率计算结果是：唐氏综合征的风险率：1：431风险率截断值取：1：200开放性神经管缺陷的风险率：1：3715风险率截断值取：1：270另外01-28日孕20+6周时，做了B超，结果是：胎数：单胎位：LScP胎心率：140次/分胎心率：齐NF：3mm双顶径：53mm腹径：47mm股骨长：37mm羊水：62mm（深度）小脑横径：23mm小脑延髓池：5mm侧脑室后角：4mm脑中线：居中胎盘定位：宫底部分级：I级脐动脉根数：两根，麻烦帮我看看以上两个检查结果是否正常？谢谢！最后一次就诊的医院：2010年01-28日\n。",
        "input": "",
        "output": "没发现问题 !",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "CT结果L4-5间盘突出，患者男，32岁以前身体良好，昨天中午向楼上搬重物，觉腰痛，今天上午到医院做CT,结果L4-5间盘向左后方突出约0.3CM.",
        "input": "",
        "output": "牵引 腰托保护3个月，如果缓解不明显，可微创手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "水痘，三天前晚上开始起疙瘩，最初少，痒，没在意。第二天在外一天，回来后疙瘩起满全身，嘴里面都有。昨天发现发烧38度，下午去了医院给看病的大夫说是水痘。可另一个大夫说不像。",
        "input": "",
        "output": "是你自己吗？得过麻疹吗？你必须尽快到传染病医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "去年已经找您看过了，也去住院部去看了，准备今年9月去手术，哪个时间段合适（怕您出去开会不在上海），那么我们能直接联系住院部的床位，还是住院之前再找您看一下，再开个住院单？去年已经门诊看过了，住院单也开了，就是当时莫有住院，讲好了今年去的。。。。意思是住院之前还要门诊再看一下？还是直接联系床位？",
        "input": "",
        "output": "时间久了,还是门诊再检查一下为好。",
        "history": [
            [
                "双足第五趾并趾并与第四趾蹼状相连，宝宝一周大，发现双足第五趾并趾（上有小指甲）并与第四趾蹼状相连（相连部分至少有足趾的三分之二），宝宝反应好，各系统目前未发现有合并其他先天性缺陷表现，心脏无杂音（心超尚未做）。比较紧张，与爱人非近亲，双方族系未有多指（趾）等疾病。心里比较急，上传三张照片，需要的话我拍更清晰的，谢谢。重新拍了些照片。谢谢回复。那么宝宝多大的时候合适给您检查一下，检查之前需要我们准备哪些资料（比如在当地可以完成的检查项目）？再次感谢！",
                "门诊检查后再说。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右肘肱骨外上髁骨折，您好，我母亲今年68岁，两周前骑车右手不幸摔伤，当地医院诊断为肱骨外上髁骨折，现在右胳膊淤血基本吸收，但是五个手指有发麻的感觉，手掌肌肉萎缩明显，手掌皮肤粗糙，右肘内侧疑似有血肿，腕部还有淤血，上肢肌肉有牵引肿胀的感觉，伸不直。上传了她骨折12天后拍的CT。",
        "input": "",
        "output": "准确地说是肱骨小头骨折。因为累及关节面，有错位，应该切开复位手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "上海红房子医院说这个病很难确诊的，上海曙光医院也去过了，都这样说，看病情是这个病。",
        "input": "",
        "output": "可以同时看看中医内科，妇科。",
        "history": [
            [
                "子宫内膜异位症，病情描述（主要症状、发病时间）经期络血。",
                "很罕见，确诊了吗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鼻中隔偏曲肥厚性鼻炎鼻咽炎，患者女39岁2007年开始咳嗽白色咸痰胸闷！！每天咳嗽不止2009年曾在武汉同济医院就症结论是鼻滴倒流引起咳嗽！",
        "input": "",
        "output": "如果确有鼻后滴漏引起的咳嗽，可按慢性鼻-鼻窦炎进行治疗，试用鼻喷激素和大环内酯类抗生素，如克拉仙看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿感冒咳嗽，从5月1日开始几乎药物不断一直到现在，不是今天感冒就是明天不消化。主要症状是上火咳嗽。",
        "input": "",
        "output": "体质差，用中医药调理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "植物神经功能紊乱？，自流产后因休息不佳，夜间自汗，量多，尤以冬天天冷为甚，此病已有十多年，且经常头晕，腰酸胀、四肢乏力，面色晦暗、泛黄，还有胃病，鼻炎，从小体弱多病。感觉自己痰湿较多.",
        "input": "",
        "output": "您好，对于您的情况，时间较长，症状较复杂，建议能来门诊就诊，可用中药先有针对性的调理一段时间，然后拟一份饮食运动等调理方案，您就可以在家里自我调理了。您的情况有大的改善，可能要期翼于体质的整体提升。时间可能会稍长。请做好心理准备。至于是不是。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脸上白斑，",
        "input": "",
        "output": "症状不典型，不好联系在一起，最好到医院看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "对，也有其他大夫建议的检查中有这项，我决定暑假期间把这几项都查一查，现在只是时间问题。谢谢您的回答。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "皮质醇低下——疑肾上腺皮质功能低下，皮质醇低下，如题所示，血内葡萄糖，Na，二氧化氮正常，只是人现在非常消瘦，皮肤变薄松弛，想进行代替治疗，请问，服什么样的药物较好，副作用较低？",
                "一般首选强的松，但从您描述的情况看，不一定有肾上腺皮质功能低下。"
            ],
            [
                "那为什么皮质醇还会低，并且整个人一直消瘦呢？不是肾上腺的问题，那又会是什么呢？如果肾上腺皮质功能正常，那皮质醇为什么又不正常呢？跟消瘦有关的检查能做的我都做了，连肿瘤早期检查都做了，都不是。只有这个皮质醇一查就不正常。我已经毫无办法了，总不能放任着自己这样不管吧？除了皮质醇，还有什么可以确诊为肾上腺皮质功能低下呢？期盼您的回答。",
                "可以检查一下24小时尿皮质醇，这一结果更为可靠。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "殖疱疹，4年了，每年复发3到4次。",
        "input": "",
        "output": "如果确诊了，可以小剂量长期口服药，肌注乌体林斯或口服唯田等提高免疫力，只有免疫力提高了，疾病才能不复发。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经分裂，不睡觉自言自语惊吓害怕多疑。",
        "input": "",
        "output": "诊断明确的话，需要长时间服药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "漏斗胸，先天性漏斗胸右侧像内凹，体型较瘦。",
        "input": "",
        "output": "可以手术治疗，严重漏斗胸会影响心肺功能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "能否使用理疗仪器，（如周林频普仪）   热敷可以吗？",
        "input": "",
        "output": "没什么用，除了刚才的办法还应该没月查肌电图看神经恢复情况。",
        "history": [
            [
                "韧带损伤，右手因玻璃划伤，造成肌腱及桡神经断裂，现已术后4周。",
                "逐渐牵拉和冰敷。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "际关系恐惧，不能在人多场合说话，否则精神紧张，出汗等。",
        "input": "",
        "output": "建议来看一下吧，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "所有报告单和影像单都在这。麻烦您看下，请您速回复。",
        "input": "",
        "output": "这些检查，这样看，不清楚。",
        "history": [
            [
                "发育缓慢，个小发育缓慢。",
                "应该到儿童医院的儿童保健科。进行检查治疗。"
            ],
            [
                "大夫你好,我孩子在沈阳医大二院看过病，医院诊断为干股后端发育障碍。请问哪家医院能治疗。我们很是着急请给我指点道路。",
                "你可以到我们医院检查一下。看是否真是他们诊断的这个病。 有时临床医生的诊断，也不是一次就完全正确。"
            ],
            [
                "那我能和你面对面的谈话。关于孩子病情。请问大夫你都什么时间出诊。去你们医院用不用提前挂号，像我孩子这种病医学上能治疗吗、我们让医生说怕了。最好能不能不带孩子去我把沈阳医大二院还有锦州儿童医院病历拿去或者把病历给你传真过去、。你有没有QQ号好让我和你单独聊，",
                "要看病必须带孩子来。我下周的1-6都上班。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右膝外侧半月板及外侧侧副韧带损伤，腿时而疼时而不疼，2008年12月份有征兆，2009年4月份检查出来。",
        "input": "",
        "output": "你的情况如果膝关节症状一直存在的话，需要来医院检查，根据MRI的片子后你的膝关节的体检确定是否进行关节镜手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢引起缺甲，六个月左右，甲亢引起缺甲游离三碘甲状腺原氨酸13。8促状腺素0。04游离甲状腺素3。67甲离子最低值2。44。",
        "input": "",
        "output": "您好！低钾血症（多为周期性麻痹）与甲亢没有必然的联系，但甲亢可加重低钾血症。甲亢治愈后低钾血症会好转，但不一定意味着伴随着甲亢的治愈而消失。建议尽快治愈甲亢，必要时注意补钾（包括10%的氯化钾溶液或补达秀钾缓释片等，前者在症状明显时服用）、尽量不要进食含糖高的食品。严重低钾血症时要去医院住院或急诊室补钾。祝早日恢复健康！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "隆鼻，还有大夫：要是取了肋软骨做整个鼻子了，那么鼻尖部位还需要拆其他部位的软骨吗？请问这样一套手术下来大概要多少钱？只能在周四周五找您看诊吗 其他时间呢。",
        "input": "",
        "output": "其他时间是平时早上8：30可以到住院部（九院1号楼17楼）找我看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疤痕疙瘩，小红点发展成小疤痕，有很缓慢的增大趋势,出汗会痒,至今6年了.",
        "input": "",
        "output": "疤痕疙瘩病因不明,与疤痕体质有关,不可能完全去除,但有药物可以控制疤痕发展,促其变平变淡变软,减轻症状.到三甲医院整形外科都会得到正规治疗。决不要轻易手术，手术很可能越开越大！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咳嗽，就是最近这一个月，感觉孩子晚上总是咳嗽，然后给她喝点葵花牌的小儿止咳口服液再加点消炎药，喝了这后睡觉，夜里一点都不咳嗽，这几天白天又有点咳嗽了。",
        "input": "",
        "output": "平时用中药调理增强体质。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "秦大夫，谢谢您的回答！秦大夫，我们在哈医大看的，他们说不能做伽玛刀，因为肿瘤太大了，",
        "input": "",
        "output": "建议把片子带过来我看，我找伽马刀或射波刀专家会诊一下。如果是海绵窦的海绵状血管瘤的话，做伽马刀或射波刀效果是很好的，这么大的也做过，大部分都缩小明显。",
        "history": [
            [
                "脑内鞍区颞叶海绵状血管瘤，患者有患。秦大夫，去医院诊治，需要本人去吗？家属那片子去看可以吗？有治疗海绵状血管瘤的中药吗 ？秦大夫 帮我看下片子。",
                "海绵窦海绵状血管瘤,手术风险较大,可考虑行伽玛刀或射波刀治疗."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "阴道闭锁病症，",
        "input": "",
        "output": "我院可以做该项手术。陈敏亮。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑伤，8月8日脑重伤在本地地区医院。",
        "input": "",
        "output": "描述太简单了，真想仔细咨询电话咨询吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "口腔上软颚部，09年五月份口腔上软颚部中线偏左一点生了个紫血疱，有小指指甲大小，过了一个月在它旁边紧挨着生出一个白色的脓疱一样的东西，很疼，辣辣的疼。摸上去像月牙状，我觉得有些像带状疱疹的类型，光滑，半硬半软的感觉，两个星期以后不疼了，但是变的硬了一些，吃东西的时候有些影响，食物和它磨擦的时候有些痛感，但不厉害。嘴闭的时候，舌头中部和它有点触碰的，用舌头中部去舔它，有些“辣”感。现在硬的东西不敢吃了，怕触到它。",
        "input": "",
        "output": "建议拍一张所在牙位X片，是否与牙齿有关，有无龋齿？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "股骨头坏死（缺血性），2.8感冒发烧后引起。",
        "input": "",
        "output": "片子呢，看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咨询，你好！本人一个月前去外地出差，由于甲方的客气安排了一位按摩小姐给我，发生了口交，也就是通常所说的吹萧，我没有带套。",
        "input": "",
        "output": "如果担心，到正规医院检查尿液和支原体衣原体等，如果没有什么问题不需要担心什么。高危性行为记得安全措施。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我之前注射过一维蓝，但是效果不理想，想取，我五个月前注射了一维蓝，但是现在很想做假体植入，我想知道可以吗？",
        "input": "",
        "output": "因为现在鼻子里还有注射物，取多少次都不可能取干净，现在做不太好把握隆鼻的高度，并且同时有两只异物存在不合适，所以最好再等等使原异物全部吸收了再隆鼻最好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "季大夫您好，感谢您回答我的问题。请问角膜板层移植是不是也要有别人角膜的供体啊？还有，这手术风险大吗？",
        "input": "",
        "output": "目前是的，你可以先到医院预约，风险不是很大。",
        "history": [
            [
                "角膜白班，2010年1月角膜炎后出现白班.",
                "目前没有，如影响视力可行角膜板层移植。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "面瘫，三天前右眼闭不拢,大约有3毫米缝隙嘴向左侧倾斜右眼流泪右腮有轻微浮肿。",
        "input": "",
        "output": "建议速到我院来进行高压电子笔点穴等物理治疗，疗效快又好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "女，57岁。2002年做过脑膜瘤切除。近半个月，下嘴唇有时象针刺，几秒就过去了，请大夫告诉我原因，谢谢了。",
        "input": "",
        "output": "这种现象在西医认为与神经功能失调有关。在中医属于肝风的范畴，建议找当地中医开汤药吃，也可以针灸或耳针治疗。",
        "history": [
            [
                "不稳定性心绞痛，胸闷。",
                "冠心病保守治疗也不是不可以，单用通心络是不够的，至少应该标准用药，效果不好再考虑介入治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "2009.12月TCT检测宫颈腺体囊肿，没太明显的症状。",
        "input": "",
        "output": "？以你目前的描述没有锥切的指征。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我这是第二个孩子，生后都腹泻，查不出原因。在儿童医院，儿研所都没查出来。",
        "input": "",
        "output": "儿科疾病我们不专业，建议做一下儿科及妇科的遗传咨询，因有些致病因素需见面详谈。",
        "history": [
            [
                "新生儿腹泻，生后三天开始腹泻，",
                "建议首先请儿研所确诊孩子所患疾病，再做孕前遗传咨询。如现已经妊娠，只能定时做产前检查及出生缺陷筛查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胆结石，2010年8月10日因感冒引发肺炎在四川省攀枝花市中心医院住院治疗,做全身检查时B超发现有2.6厘米的胆结石,目前无症状。",
        "input": "",
        "output": "64岁了，建议手术，迟早要急性发作的，长期胆石的存在及刺激也是胆囊癌发生的原因。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "椎管狭窄强制性脊柱炎，腿脚麻木走路困难两腿无力有两个月了。谢谢您，目前患者已经手术，状态很好，谢谢您的耐心诊断和建议！祝您工作顺利。",
        "input": "",
        "output": "不客气，祝早日康复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "刚刚出生的新生小孩右手畸形，刚刚出生的新生小孩右手畸形没有手指大母指只有一点点请问这个该怎么治疗。",
        "input": "",
        "output": "请上传照片看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腹泻，宝宝13个月，拉肚子有20几天，掉水，吃杜拉宝和思连康还不行，现在有给她和雀巢110奶粉还没有什么明显效果，我该怎么办。",
        "input": "",
        "output": "病情介绍太简单，大便化验？每天大便次数？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝，本人男，大三阳，dna阴性，平时服用阿德福韦酯。女朋友现在大学四年级，高中时接种过乙肝疫苗，是否已产生抗体不清楚。",
        "input": "",
        "output": "可能性很小。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，女：52岁。1：2009年4月发现糖尿病，用胰岛素。在地主医院治疗。2：用针后32天检查稳定用口服药。3：用口服药期间每十天检查一次，结果：早上是7.5两小时后检查是9.5。",
        "input": "",
        "output": "患者52岁，目前月经状况如何？是否处于更年期？如果是，可以出现。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "强直性脊柱炎，董医生：您好！我今年22岁，男，6年前得强直性脊柱炎，本人现在在读大学，所以没时间去您那里，我吃药差不多两年，吃的药有伏他林，帕夫林，来氟米特，甲氨蝶呤，益肾益痹丸，帕歌斯，治疗情况挺好，现在血沉正常了，C-反应蛋白高，现在症状就是左腿膝盖活动的时候疼，还有腰疼，肩膀酸有个叫甲氨蝶呤的药，怎么吃？药量是根据病情来的吗？我现在还需要吃药吗？要吃的话吃什么药好？我现在只要活动的话，不会直了吧？我好长时间没去检查了，我要注意什么，病情才控制住？",
        "input": "",
        "output": "您好，您的问题在我首页强脊的科普里有答案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痛经厉害，子宫前位，宫体大小约6.0*3.5*5.3CM,内膜厚1cm，线回声居中，肌层回声均匀，未探及占位病变，左侧卵巢3.9*2.8CM,右侧卵巢显示不清,子宫直肠窝未见明显液性暗区,这有问题吗？",
        "input": "",
        "output": "您好。诊断并非仅根据超声显示。您如果症状比较明显，建议您门诊检查，同时也可以了解您的生育要求。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双向障碍，已经经过系统治疗快2年了.想请问下这种是吃减肥药引起的复发的机会会比不是这种原因引起的低吗,希望你能告诉我一下\n。因吃减肥药而导致双向,已经系统治疗快2年了.症状三天就控制下来了.想问下这种是因药物导致的双向,复发的风险大吗。",
        "input": "",
        "output": "看你已经咨询过多位专家。希望在你主管医生的指导下用药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "舌头感染，2009年7月，以前舌头只有一点小洞，和疼痛！！去湘雅医院割肉检查没有癌的成分。",
        "input": "",
        "output": "您好！有的疾病随着病程迁延可能会有变化，建议您来我院口腔外科复诊一次，来我院的线路图：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的回答，您说的规范指的是什么？由于几个医生说的不一样，我才不知道怎么做？",
        "input": "",
        "output": "正常的检查就是平扫加增强，",
        "history": [
            [
                "肝癌，大夫您好，我父亲去年已经做过ct和加强ct，确诊为肝癌。现在如果要看是否转移到腹部其他器官或胸部，不平扫，直接增强可以吗？是不是需要每个器官都要逐一打增强剂？我们这儿的医生说，先做平扫，如果发现有转移再在这个器官增强。但有的医生好像说，应该直接增强。那样是不是就是说，每个器官都要逐一打增强剂？\n。",
                "不管什么检查都有它的规范，按照规范就好，因为医疗诊断是科学不是凭感情的事情。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "查不出病、尿路感染，今年三月份发病。第一次去说是尿路感染吃了环丙沙星三月底同房后又发又是说尿路感染治疗和以前一样吃药。那时候就只有尿频现在已经是尿频尿不尽晚上起夜三次的睡前也不喝水，在吃妇科的中药还有克拉霉素就是还是尿频尿不尽。晚上老起夜的。",
        "input": "",
        "output": "不要紧张，你的症状是尿路感染后发生的，你可以做个膀胱B超看一下，如果没有问题，你就吃点控制逼尿肌收缩的药物，如舍尼停。不要吃抗生素了。平时注意休息，不要太劳累。性生活注意卫生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑出血，诊断意见：右侧基底节区脑出血左侧上颌窦少许炎症。",
        "input": "",
        "output": "可以针灸中药联合应用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "冯主任：您好。PET在我们这儿不能做，我想挂您的号，我原打算头天赶到，夜里等侯挂号，可别人都说挂不上，尊敬的冯大夫，请给予帮助指点一下，我怎样才能挂到您的号。",
        "input": "",
        "output": "可打医院电话预约门诊。",
        "history": [
            [
                "疑似帕金森病。当地医生说可能是帕金森病，患者男，35岁，06年10月发现右手大拇指不经意经常掐食指，坐着经常感到右腿伸也不是蜷也不是，有种不舒服的感觉，后来右手颤抖，再后来大概09年初右腿也颤抖。当地医院看过多次，曾做过两次头部磁共振，无异常，还有简单的检查如检查眼，医生说我有小写症，属静止性震颤。山东齐鲁医院也去过，都说我可能是帕金森病。",
                "可考虑做PET帮助诊断，然后调整药物。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "请问医生 我这种算是程度的痘痘  我总觉得反反复复的  是不是内分泌的问题。",
        "input": "",
        "output": "一般的痤疮与青春期内分泌变化有关，但不能说是内分泌异常。没有确切的证据不可以乱调，适当的治疗就可以了。",
        "history": [
            [
                "长痘痘，患者女，21，高一时来的月经，随后就额头开始长痘痘，但是时有时无的那种，现在到北方来上学，去年暑假去过北京旅游回到学校不久脸颊靠近耳朵部分开始长小豆豆，接着慢慢向脸颊中心转移，到现在还是未消失。额头上的白头痘痘也是一直都在ps：来月经的时候会痛经。",
                "青春期长点痘痘很正常，只要不发炎、不留疤，就好。过青春期就不长了。较轻的外用药即可，重时需要服一些药。心情好，生活规律等可减轻症状。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "哦  可能是类风湿滑膜炎啊，可类风湿因子和抗“O”都正常，尿酸也正常。",
        "input": "",
        "output": "类风湿性滑膜炎很多的检查都是阴性的，消炎药指的是扶他林类消炎止疼药，不是抗菌素，你可以试试。",
        "history": [
            [
                "左踝关节、膝关节慢性劳损性滑膜炎，患者为本人男，21岁。20005年时我左膝关节肿胀，至我省一附院检查为滑膜炎，随后做了关节镜清理术，随即就康复了。可今年2010年年初由于过度长时间站立劳累导致左踝关节疼痛肿胀，随后使左膝关节滑膜炎复发，经抗生素治疗效果不太很明显，4月份到北京301医院又做了次左膝关节关节镜清理术。手术时未把关节里积液排出，导致现在一直还是有所肿胀，当时医生说回去休息让它慢慢自己把积液吸收，可现在还是有些肿。不痛，就是有些胀，长时间在床休息，肌肉有些萎缩，活动有点受限。",
                "滑膜炎的原因很多,不知道你手术中的病理结果是什么,又没有血化验的结果。"
            ],
            [
                "手术后化验的病理诊断为：增生滑膜及纤维结缔组织慢性炎伴小血管扩张，符合慢性滑膜炎。",
                "血沉51，有些高，crp也不正常，不除外是类风湿性滑膜炎，可能还需要进一步检查和治疗。不过最近可以口服些消炎止疼类药物试试。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜异位，",
        "input": "",
        "output": "疗效应该差不多。这样的药不属于非处方药，必须有医生给出处方才能买到。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痛风，患者男，39岁，长期痛风，应平时应酬较多，喝酒较多，易犯。",
        "input": "",
        "output": " 可以服用中药治疗。血尿常规以及血尿酸的报告上传一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，排卵不好B超显示多囊可能卵泡长不大。",
        "input": "",
        "output": "看内分泌结果似乎不太符合多囊卵巢综合症，不知排卵是否很不好，体重情况如何。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "像我妈妈这种病能不能根治，好多医生说这种病治不好 ，可是我真的不担心我妈妈受疾病的痛苦，这种病平时应该注意哪些方面呀，自己有没有好的物理方法治疗呀。",
        "input": "",
        "output": "应该查清楚什么病。",
        "history": [
            [
                "农村医生说是风湿关机，手关节痛，手和关节发烧，去年膝盖痛的症状不是很明显，今年膝盖痛的比较厉害，已经3年左右了，就诊过一些农村的医生，听我妈妈说治了之后好了点，但是一直没有根除，比如说做事情累了痛的会严重点，手晚上就会发烧，我妈妈的手握真的好烫，我心里真的好难受。。。好难受。。",
                "应该到当地的医院确诊才行。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "流术，3月25日做的人流，没流干净10号又做了清宫，血干净后3.4天，又有浅红色液体流出，医院复查后B操显示··子宫正常，疑似左卵巢囊肿，现在已经一周了还是会有黄色液体流出，为什么？",
        "input": "",
        "output": "建议在下次月经将净时复查B超，除外生理性囊肿。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不长个，你好，我的女儿在11周岁的时候来月经，本以为要开始长个，她现在的身高是158CM,可是两年来都没有什么太大的进展，我想问一下怎么样给孩子补充营养。",
        "input": "",
        "output": "您好，根据您提供的女儿信息来看，孩子11周岁就已经初潮，属青春发育提前。一般初潮时，女孩子发育已经进入青春发育后期了，发育水平接近成人，剩余生长潜力已经有限，一般自初潮时，身高还能增加5~7厘米。目前已初潮2年多，一般的话，骨骺已经接近闭合了，身高也几乎是终身高水平了！可以到医院的小儿内分泌科就诊，拍骨龄片，评估下生长潜力！另孩子目前身高尚可，不需要特殊干预，也不要盲目服用各类补品，更不能盲目相信一些网上广告的口服增高保健药品及增高器械！让孩子保持积极乐观的心态，注意饮食营养均衡，每晚宜早睡，每天坚持一定的体格锻炼，以纵向及舒展性运动为佳，可以每天跳绳20分钟左右，顺其自然！可以参考我网站上的相关科普文章及经典问答：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胸腺瘤，我的老婆今年38岁近两年经常咳嗽最近一次咳嗽月余伴肩胛骨下痛经查发现胸腺瘤手术切除术中发现和心包肺粘连术后病理ab型未见膜外瘤组织。",
        "input": "",
        "output": "可以吃些中药，逐渐恢复体力，但该做的西医治疗，身体条件允许还是建议做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆结石胆息肉，男，42岁，超声描述：右肝上下斜径128mm,左肝前后径54mm，左肝长径83mm，被膜光滑，肝内管状机构分布自然，肝实质回声均匀，门静脉内径10mm。胆囊显像清，大小如常，囊壁光滑，壁上见3*1mm强光点，无声影，不随体位改变而移动。囊腔内透声好，囊内见5mm强光团，后方伴声影。肝外胆管内径5mm,显示段未见异常。胰腺轮廓清晰，形态规则，回声均匀。脾脏显像清，脾门处厚约31mm,肋下未及，实质回声均匀。肝脏血管行走正常，彩色血流未见异常。检查时间：2010年1月30日右肝上下斜径118mm，左肝前后径49mm,左肝长径62mm,被膜光滑，肝内管状机构分布自然，肝实质回声均匀，门静脉内径10mm。胆囊显像清，大小如常，胆壁毛糙，前壁见3mm强光团，壁上见数个强光团，无身影，不随体位变动而移动，其中一个4*3mm。后方呈“彗星”尾征，囊腔内见7mm强光团，后方伴声影，肝外胆管内径5mm，显示段未见异常。胰腺轮廓清晰，形态规则，回声均匀。脾脏显像清，脾门处厚约28mm,肋下未及，实质回声均匀。肝脏血管行走正常，彩色血流未见异常。复查时间：2010年8月24日自感症状不明显，只是近期出现过腹胀。口也不苦，以前口干过，现在也不明显。",
        "input": "",
        "output": "胆囊结石无疑。治疗时机取决于你的预后。不知你是想不出并发症治疗，还是等有了并发症再处理？前者术后没有后遗症，后者必然有后遗症。想必你可以做出明知的决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢.请问您的号好挂吗？您周一下午出诊.我一点钟到螚挂上吗？谢谢：。好的.谢谢。",
        "input": "",
        "output": "应该能挂到号。",
        "history": [
            [
                "女50岁已绝经，2009年12月发现。",
                "应该先到医院做下乳腺超声，然后上传过来以便分析。也欢迎到我院检查咨询。或您可以先看下我在网上的相关文章。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "体检发现胆囊有结石，，本人25周岁，身体其他状况良好，体检时发现结石；平时很少有感觉，不体检还真不知道得病了！有时过节饮食不卫生时，会有一些类似消化不好的感觉，现在想想估计是胆结石的原因。本人平时饮食较为清淡。",
        "input": "",
        "output": "建议来我院肝胆外科就诊，名医门诊时间：王伟林教授周五上午；沈岩教授周三上午、张珉教授周四上午。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结肠炎、肝功异常，一年前患结肠炎。用柳氮磺氨栓剂。今年查肝功异常。无病毒性肝炎。免疫力全套阴性。服用当飞与天晴甘平在二十天左右谷丙从660降至75，谷草从420降至40。",
        "input": "",
        "output": "你好！溃疡性结肠炎在用柳氮黄治疗的过程中要经常关注肝功能的情况，你肝功能异常，是不是药物性肝炎，要到当地医院的肝炎科去检查一下，医生会告诉你的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰肌膜炎，医生：我早上起床时，吃了刺激性食物，如喝酒，辣椒及火气大的食物会腰疼，医生说我是腰肌膜炎。已有十几年了。请问怎么治疗？",
        "input": "",
        "output": "可以事事针灸治疗，效果应该不错。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑梗塞，发烧原因待查，84女性患者，脑梗塞15年，三叉神经痛4年，现第7次复发脑梗5天。发烧20天，早上不烧，上午37.2度左右，下午38度左右，血色素42克，总蛋白40,7克，白蛋白24.2克，直接胆红素1.39UMOL/L,间接胆红素3.81UMOL/L。近一个月少量进食，懒言少语，暖气泛酸。",
        "input": "",
        "output": "这些问题都要到内科处理和解答。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "低钾周期性麻痹还是多发性肌炎？，一月内手软腿无力周期性发作四五次。发作期间检查血钾低3.0，肌电图仅感觉传导减慢，肌酸激酶升高508。其他如尿酸、心电图等均正常。目前激素治疗和补钾治疗同时进行，钾和肌酸激酶都已经恢复正常。请问专家医生，病人是低钾周期性麻痹还是多发性肌炎？",
        "input": "",
        "output": " 从你的描述，应该符合“周期性麻痹”，不是肌炎。建议不要用激素，因为周期性麻痹仅补钾即可，但要寻找低钾的原因。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "急迫性尿失禁，从去年开始，如果当天喝水少或者上火的时候，小便就很不畅快，并伴有酸痛的感觉。但从去年年底开始就发现有时候要是想去厕所了，就憋不住，必须马上去，甚至有时候还没到厕所就先尿出了一点，但今天好像又严重了，还没来得及，就感觉已经有尿液自己流出来了。",
        "input": "",
        "output": "“盐酸黄酮哌酯”可能管用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "睾丸肿大，前几天一边睾丸有点痒，没有太在意，就抓了抓，现在发现一个睾丸跟鸡蛋一样，一个睾丸跟鹌鹑蛋一样大，而且会通，请问这是怎么回事？性病吗？",
        "input": "",
        "output": "从您的描述来看，一般不是性病的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺部肿瘤，男，57岁。近半年来有不适感，但一直没做正规检查，平常心跳时快时慢，眼球常发红，身体偏瘦。",
        "input": "",
        "output": "建议传上您的胸部CT片，这样能初步评估您的肺部肿瘤状况，仅目前资料，无法评价！但有胸腔积水，需重视，抓紧治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "重度宫颈糜烂，我前几天在妇产医院检查出患有重度宫颈糜烂没有什么症状我想治疗想咨询下医生是药物治疗好还是手术好还想问一下贵医院的重度宫颈糜烂的治疗费+手术费大概是多少钱？是LEEP术么？",
        "input": "",
        "output": "你生育过吗？近期有怀孕的打算吗？请你看过首页的个人声明后重新发帖。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "纵隔肿瘤，咳嗽,先是在小诊所吊水吃药,后无效,又改吃中药,无效又到大医院吊水,一开始以为是肺的问题,最近20来天呼吸困难,面部浮肿,胸部静脉曲张.我没数码相机,只能用视频拍给您了,谢谢医生了!!!",
        "input": "",
        "output": "建议周三下午看我的专家门诊，如果是胸腺瘤可以手术，先明确病理性质。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胸痛，",
        "input": "",
        "output": "口服芬必得即可。柴医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哮喘，着凉就发哮喘。",
        "input": "",
        "output": "哮喘的治疗以孩子长久不发作为目标，根治的标准很难定，只能说进入临床观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "劲椎病，头晕眼迷糊手麻有不自觉摇头状影象表现：劲椎生理曲度消失。劲椎体边缘见骨质增生改变，椎体钩突变尖。",
        "input": "",
        "output": "可以复位治疗，外加内服和外贴药即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，原来实体内长了炎性包块，做了手术摘除了。结婚几年了想生小孩，结果查是输卵管不通。那如果做宫腹腔镜联合手术可以不？如果做完宫腹腔镜手术后通了一测是否可以怀孕？（双侧输卵管口清晰可见，B超示右侧附件区输卵管运端包块示伞端不通，左侧置管后完全注不进液，示间质部不通，医生诊断)我不知道我该怎么办！",
        "input": "",
        "output": "也可以做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "早期并未有任何痘或疮遗留，只是自然生长而出。",
        "input": "",
        "output": "这个部位手术效果不会太好。",
        "history": [
            [
                "不清楚，发病与14周岁左右，脸部疤越来越大，并有变黑的趋势，曾并未患过其他脸部皮肤疾病。",
                "早期的的面部座疮或疱疹感染后所形成的瘢痕。没有太好的办法。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "黄褐斑，黄褐斑有5年的时间，主要长在脸的颧骨和太阳穴，颜色呈褐色，曾经在西京医院、悦华整形医院、陕西省中医医院治疗过。",
        "input": "",
        "output": "黄褐斑在短时间内治愈的确很难，因为他和内分泌有关，调节内分泌需要一定的时间。只要坚持治疗一定会好的，祝您早日康复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食道癌，检查出来的时候是11月10日食道磷癌在徐州医院做了手术但是没有成功医生说和大动没粘在一起了。",
        "input": "",
        "output": "1、全面检查评估病情。2、若无禁忌，酌情静脉化疗。3、酌情静滴中药抗癌针剂，或辨证论治中药治疗。4、免疫治疗。5、酌情放疗，大多数人放疗是有效的。6、要中西医结合治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好，我身在日本，之前就想请您帮我做去除眼袋的手术，但您一直在美国进修。这次回国时间短暂明天回上海一直待到八月底，不知您能不能帮我安排一个时间，帮我进行手术治疗，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "收悉，可以先给您看一下，只是手术要预约时间的。祝好。",
        "history": [
            [
                "隆鼻后鼻梁明显歪斜，李医生你好，我现在距做完隆鼻手术已有两周有余，随着肿的消退，整个鼻梁的歪斜日趋明显，手术的失败是我心情郁郁寡欢，很大程度上影响了我正常的工作生活。一心只想尽快修复自己面容，重新调整自己心情，恢复正常的生活工作。",
                "收悉您的情况，能否一次手术修正要看您目前鼻尖是否假体比较顶，以及您用的是何假体，刚2周一般可以早修复不一定要等三个月。联系电话13391368897（晚上方便些）。祝好！李圣利</p>。"
            ],
            [
                "提问：求助 去眼袋与眼部皱纹的咨询。",
                "好的，周三上午和周五下午门诊，请您先来就诊一下。祝好！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "   您是星期几就诊，我怎么才能挂上您的号。",
        "input": "",
        "output": "详见首页。",
        "history": [
            [
                "慢性荨麻疹，2009年7月。",
                "来吃汤药吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "徐静大夫，很感谢您的回答，我没有把女儿的牙齿情况说清楚：当时发现恒牙异位萌出便去了医院，乳牙拔了，医生的意思也是看恒牙能不能调整下来。可是大概半年了，牙齿越长越大，就是从异位接着涨的，牙齿根部比旁边的大门牙要高好多，且整个牙齿外翘，且歪，闭嘴时会抵到下嘴唇。我很担心，不知这样发展下去会是怎样，孩子一笑就会看到这颗怪牙，大了会不会有意识的抿嘴不露牙，不自然，我希望孩子身体心理健康的成长，我现在该做什么，这样的牙齿以后会正常吗？麻烦您了！",
        "input": "",
        "output": "如果你的女儿门牙错位非常严重，单从心理的角度来说，可能会影响到孩子的身心健康，她可能会觉得和同龄的孩子不太一样，我认为可以考虑先做一期矫治（采取2x4矫治技术），但一期矫治结束后，并不排除在牙齿替换完毕后，还需要做二期矫治可能。",
        "history": [
            [
                "牙畸形，女儿上门牙乳牙未掉，恒牙从牙龈上钻出，现已长的快和正常牙一样大，向外翘，且歪，门缝大。",
                "您好！很高兴为你解答这个问题。我们正常替牙的年龄是在6岁左右，女孩子一般较男孩换牙还要早，所以你说到你的女儿已经7岁了，恒牙已经异位萌出，但乳牙还没有脱落，属于乳牙滞留的情况。我的建议是，去口腔专科医院拍一张上颌前牙的根尖片（也可以拍牙齿的全景片），在确定此恒牙牙根发育正常的情况下，尽早拔出乳中切牙。然后观察，在替牙阶段，恒牙有一个自动调整的过程，如果只是单纯的牙齿不齐，可以等到12岁左右，牙齿替换完毕在开始矫正；若存在颅颌面发育不足等问题，则要做早期（一期）矫治，等到替牙后期在开始二期矫治。如有不清楚之处，请告诉我。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "整双眼皮，想请您帮我看下我适合做哪种双眼皮，价格是多少，还有就是我过几天就要来例假了，要做的话能否提前安排，做完后多久能进行运动，比如瑜伽、游泳，出汗、碰水影响恢复吧\n。",
        "input": "",
        "output": "眼皮有些松，建议作外切的手术，费用3300，手术目前已经预约到4月6号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小三阳，你好。我现在是有小三阳（1.4.5）为阳性，而且检查有轻度脂肪肝。怎么防治。",
        "input": "",
        "output": "你好！请你注意定期检查肝功、HBVDNA定量，如果肝功异常，一定要弄清楚是病毒复制引起，还是脂肪肝引起，这涉及到用药的选择问题。如果肝功正常，就须注意适当运动，低脂饮食，禁酒，不要久坐，忌劳累，不熬夜等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性口腔苔癣，是去年8月发现的，主要是又大量网纹在不断的扩大有时就会出现小白泡，厦门口腔医院诊断的，随后也没去很多口腔医院。",
        "input": "",
        "output": "我们治愈过十多例。但是没法承诺。疾病因人而异。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊柱侧弯，女、18岁。身体状况一般。病情；背部疼痛，走上坡慢。",
        "input": "",
        "output": "　　请拍照上传检查片子，以便医生了解病情，给出诊疗建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咳嗽，我一遇见冷空气就咳嗽，一吸凉气就咳，有点喘，影响正常呼吸。",
        "input": "",
        "output": "可能还是与过敏有关。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "烤瓷冠后俩年戴冠处牙龈均牙龈炎严重，我曾经是氟斑牙 为美观做烤瓷 08年做的 当时是镍铬烤瓷镀了一层金 我的牙冠不是很长 前些日子掉了下来 戴冠后烤瓷边缘的牙龈老像一条红丝带 近些日子出血很厉害 在医院用双氧水 盐水冲洗过 上过碘甘油 但效果不明显 主要在唇侧 没有戴冠的地方没有 没有再做过其他检查和治疗 谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "建议你到原先的医院诊疗处理，。。。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑积水，大夫您好，我们是河南洛阳的患儿家属，家里孩子今年七月二十七号出生，出生后半个月觉得前囟门比别的孩子的“饱满”，问了社区保健医生，医生觉得这是孩子不缺钙，也没在意。后来孩子的成长也正常，两个月的时候，体重达到十四斤左右，而且大小便都正常。进入三月大的时候，打了自费的HIB疫苗和国家免疫的百白破第一针后，孩子也没发烧，就是有烦躁不安，睡得不稳，继而在十月二十七号开始出现吐奶，每天两次，最多的时候出现四次吐奶，并且双眼出现落日目的现象，当时以为喂得太多，就控制喂得次数，咨询社区保健医生后，医生怀疑缺乏微量元素，就简易化验血，结果缺锌，从十一月开始补锌，补锌之后发现不吐了，每天每隔两个小时喂奶一次，一次喂十五分钟，孩子比以前胖了，现在孩子右眼偶尔出现落日目，左眼观察不到落日目了。",
        "input": "",
        "output": "片不清楚，应该是肿瘤引起的脑积水，建议你到当地的大医院看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿毒症，",
        "input": "",
        "output": "做肾移植应该做血透治疗，如果有条件，年轻的化还是争取做肾移植，因为肾移植后生活质量比透析好。如果检查合格可预交肾移植费12万。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调，雌二醇和孕酮低，",
        "input": "",
        "output": "需要到医院查血后再定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感谢您的回复，没有您说的病症，只有糖尿病、高血压、肾衰竭、房颤、脑血栓，我也知道治愈的机会不大，据说会形成血栓阻塞血管，甚至会威胁生命，医院大夫说用要治疗效果好，用华法林，可是病人双肾衰竭，又不能用此药，大夫也没有更好的办法，所以想咨询国内知名专家，看看有无更好的治疗办法，多谢了！！！！",
        "input": "",
        "output": "强化抗栓药物的应用，可以用抗血小板的药物的联合。花法令应用起来比较麻烦.",
        "history": [
            [
                "糖尿病、高血压、肾衰竭、房颤、脑血栓，自春节后就发现上述病症，头晕、恶心、房颤章丘市人民医院、齐鲁医院。",
                "不知道你有没有风湿性心脏病或者甲状腺功能疾病，应该先明确，房颤完全治愈的可能性不大，只要不出现并发症即可。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "心脏病，教授：您好！我老婆心脏疼痛已经9个月了，时断时续，我老婆今年30岁，到汉中中心医院做过心电图，B超等常规检查，医生说是好的，6月份我们在西京医院心血管内科做了128排CT，显示无冠心病，但是心脏老是疼痛，怎么办？",
        "input": "",
        "output": "神经官能症 多给心理辅导 必要时给予抗焦虑药 可心身科门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢张大夫的回复，是冷金花大夫给我看的，冷大夫说我的手术难度大，病灶切不净，昨天打了第二针了。",
        "input": "",
        "output": "尽快做。",
        "history": [
            [
                "内异症，异位到直肠上一块病灶，2005年冬季开始痛经，症状是有时痛经很痛，很重的时候要打针输液，便频，便痛，现在在协和医院就诊，已经打了一针达菲林了，可是第23天又来月经了，张大夫您说这是怎么回事啊，是针对我没起作用吗？我双侧巧囊，但巧囊不大，主要是异位到直肠上这块病灶与直肠粘连很严重，您说如果我不治疗的情况下，会穿透直肠吗？还有张大夫您说我这种情况应该进行怎样的治疗呢。张大夫您好，我打完第一针达菲林后第23天来了月经，这正常吗？我上传B超单子也没用，异位到直肠上的那块是三合诊诊出来的。CA125结果57.3。",
                "您看的那位医生的门诊？如果怀疑肠道内膜异位症，可以考虑做个结肠镜检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "高血压和高血脂，还有周围血管病，三年前，开始头昏头重，有时候视物不清，感觉身体僵硬，血管水肿，心率快。",
        "input": "",
        "output": "饮食控制药物治疗必要时介入治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆结石，去年七月份体检的时候偶然发现胆结石，中间有服用几个月的胆石通颗粒。最近有时会感觉腹部撑胀，偶尔也会觉得腹部不适，略有疼痛。李教授，听你这样说，我心里就踏实一些。前两天做了B超检查后一听医生说：“你做手术吧！”我就懵了。而后在网上查询了一下，胆囊被切除后生活质量会降低，有很多的不良现象出现，我就总是提心吊胆的，怎么也不踏实！谢谢你的及时回复！李教授：你好，你所说的“现观察治疗，如无特殊，不一定服用排石药，生活注意点就行；”。李教授：你好！我今天去医院做了个尿常规检查，化验结果说有隐血，一个加号，一个减号。我上个星期一直伴有拉肚，肚痛的现象，这个会不会跟胆结石有关系呢？  是啊，泌尿科的医生说可能是膀胱炎或肾炎，没多大的事，他给我开了一些消炎药，像三金片，诺氟沙星胶囊，阿奇霉素分散片。",
        "input": "",
        "output": "加号是阳性，减号是阴性的意思。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈急慢性炎症伴腺体鲮化局灶呈CIN2级，女32岁,上月24因为白带有时像水样有意味去医院检查,医生检查白带时有出血.做宫颈活检结果是宫颈急慢性炎症伴腺体鲮化.局灶呈CIN2级.我是在昆山医院检查的。当地医院病理科宫颈活检的病理切片肯借吗？病理检查报告单带来不行吗？还有要做血常规、肝功能、凝血功能、RPR、HIV、乙肝两对半、丙肝这些结果要几天啊？好象做leep手术是要在月经干净3---7天吗？谢谢你医生.10月6日星期三下午去你们医院的.因为不知道您在新院,我跑到老院去看你不在,我在去的新院.等我挂了号去找你.护士去说你在手术,她让我叫别的医生先开会诊单子,确定要做手术在去找你.会诊结果是(宫颈)慢性宫颈炎,局部高级别鲮状上皮内病变(CIN2级)医生说要做leep手术.开了好多化验单子说等结果在看能不能开刀,当天只有心电图和白带检查出来了.都正常,剩下的要过好几天出来吧.好像还做了个癌细胞培养什么的.因为我血小板少,做了凝血功能.不知道结果怎么样了.你能帮我看看吗？我月经马上就要来了.等过了3天我去找你,不知道每个星期几你在门诊？麻烦高医生了!非常感谢!非常感谢高医生在百忙中还帮我看了报告.我现在最担心的就是其中宫颈8下切缘见病变累及.这是不是就是没切干净啊.你说有可能还要切一次,我真的好害怕啊!有没有可能会自己好的病历啊.怎样做才有可能自己好啊.比如说多锻炼,加强营养或是有别的方法可以做到自己好啊.您给个建议吧,或是根本不苦恼自己好的.非要做第二次利普刀啊？急/急/急/。非常感谢高医生在百忙中还帮我看了报告.我现在最担心的就是其中宫颈8下切缘见病变累及.这是不是就是没切干净啊.你说有可能还要切一次,我真的好害怕啊!有没有可能会自己好的病历啊.怎样做才有可能自己好啊.比如说多锻炼,加强营养或是有别的方法可以做到自己好啊.您给个建议吧,或是根本不可能自己好的.非要做第二次利普刀啊？急/急/急/。非常感谢高医生给我做了利普刀．现在恢复还可以，我想问一下我这个月干扰素10天用完了.接下来不用药天天晚上是不是还要用药水冲洗里面,还是用温开水洗洗就可以了.还有就是下个月月经干净了马上塞干扰素,还是等干净了3天在开始用？三个月后的复查要查哪些项目,要不要早上空腹来？麻烦您了,高医生!高医生您好!我利普刀后用了2个月的干扰药,现在已经用完了,可是我昨天去验了个血常规,结果白细胞是3.3.血小板是40,我想请问你一下,用这个药会不会影响血小板啊？有没有这样的病例啊？我很担心,不知道停药后会不会自己升起来/急。   高医生,我利普刀已经三个多月了,想过来复查,不知道您现在在哪个医院,每个星期几上班？    高医生您好!我是16号做的阴道镜活检,到现在也没有出血,只有纱球上有点血.不知道是不是正常,您开的止血药还要不要吃完？",
        "input": "",
        "output": "无妨。那就不用服了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫，本人22岁时确诊为癫痫，至今已10年，磁共振扫描后发现脑部有病灶，家族无此病史，10岁前脑部伤。发作时为大发作全身肌肉强直头眼偏向一侧，阵挛性抽搐，口吐白沫，抽搐后全身无力，头昏。",
        "input": "",
        "output": "建议你先查一下卡马西平的血药浓度，如果血药浓度正常而癫痫控制不好的话，可以先加拉莫三嗪治疗。对于颅内有病灶的癫痫建议先来我院行进一步检查，如果癫痫起源与病灶一致的话建议手术治疗，具体可电话联系：15810362938。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "正常的。片子我搬家的时候掉了。谢谢。我现在应该怎么办。",
        "input": "",
        "output": "现在应该规范治疗，最好先复查头颅核磁共振检查明确病灶的位置、大小，查一下血脂血糖血压和血常规、肝肾功其确定下一步治疗计划和方案。",
        "history": [
            [
                "脑梗塞伴随有脑萎缩，发病时间是在2008年10月。主要症状有高血压。说不了话。走路不稳。老是瞌睡。喝水呛。高血压。说不了话。走路不稳。老是瞌睡。喝水呛。血压135到90.吃的是步长脑心通和硝苯结果医院说是多发性脑梗，并且有脑萎缩。",
                "你好！能将片子传上来吗？从症状上看应该是后循环的问题为主，血糖血脂正常吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢何教授，我准备这周五去西京医院找您面诊。",
        "input": "",
        "output": "门诊/住院患者报到。",
        "history": [
            [
                "乙肝，何教授您好，我最初发现乙肝是在上高中的时候，已经10多年了，一直都是小三阳，也没做过治疗，去年5月份，我考上了咱西安长安大学的研究生，体检的时候发现转氨酶200多，于是到西安交大第一附院进行治疗，检查发现病毒量为10的5次方，医生给我开的代丁，吃了3个月后复查，转氨酶正常，病毒量少于1000，医生说还有一点病毒，于是又吃了3个月，继续复查，病毒量还是少于1000，乙肝五项为1.5阳性。后又巩固了差不多半年的代丁，于今年4月份停的药，今年10月份去复查，发现转氨酶升高到400多，病毒量为10的7次方，医生说我的病毒变异了，要稳定半年再治疗，给我开五灵丸保肝，这一个月期间基本上没什么食欲，乏力，没精神，肝区还经常疼痛，上个星期去复查，转氨酶降到100多，但γ-谷氨酸转肽酶也高了点。我的情况基本上就是这样。",
                "停药早了，不是病毒变异，是复发了，需要继续治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "直肠癌，直肠癌,化疗过程中CEA持续升高。",
        "input": "",
        "output": "CEA各个医院标准值不一，建议在不同医院检查后根据结果再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "现在总想吃油腻的东西，比如肥肉什么的，但是又不敢吃，吃了怕胖，实际上现在已经很瘦很瘦了，我现在这个情况我就觉得很糟糕了，但是总希望通过药物跟自我控制来解决，但是贪食症每当一发作就控制不了，我真的就不知道该怎么办了，不知道能吃什么药才好呢。我只想控制住我的食欲，",
        "input": "",
        "output": "请问您之前用的是什么抗抑郁的药物？",
        "history": [
            [
                "套市政，患了严重的精神性贪食症已经有4年的时间，而且是越来越严重，中途咨询过心理医生吃过抗抑郁的药物，但是觉得没什么疗效就放弃了，现在越来越严重了，不知道该怎么办。",
                "神经性厌食症的治疗需要医生、病人、家属三方不懈努力。建议不要放弃。心理治疗为主，药物治疗也得加强。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "儿童身材矮小，我女儿现在已经满10岁了，但是现在身高仅有120cm，非常担心，不知怎么办才好。听说可以打增长素，不知道行不行。",
        "input": "",
        "output": "10岁女孩平均身高为140cm,低于127.6cm属于矮小症。矮小症就是一种病态了，导致儿童矮小的病因很多。你孩子目前身高差距很大，应该尽早到医院检查，诊断清楚，才能进一步治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "冠状动脉血管钙化心肌梗死，男，53岁,2004年突发心肌梗死，经威海文登中心医院抢救成功，04-07间时常感觉胸闷，脖子酸痛。期间到威海文登中心医院治疗多次于2007年11月份在该医院作过冠状动脉血管介入手续，2010年9月份又感觉胸闷，脖子酸痛来到威海文登中心医院经造影检查发现冠状动脉血管钙化，动脉血管60%以上狭窄。",
        "input": "",
        "output": "请向我院心内科冠心病专家咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "弥漫性胸膜间皮瘤，2010年7月末发病，咳嗽剧烈，侧位压迫呼吸困难，有大量胸水，后背疼痛。8月初去天津肿瘤医院手术治疗，到目前已做过6次化疗，现在总是疼痛，气促。",
        "input": "",
        "output": "中药可解决部分疼痛。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "电话咨询，2010-05-1017:45duohodfldf申请预约邓晓惠大夫15分钟电话咨询多囊卵巢综合症\n。",
        "input": "",
        "output": "2010-05-10 20:30 和患者duohodfldf完成电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "3岁半佝偻病，大约半岁时开始断断续续补钙到现在下肢还是呈八字形，大腿并紧，膝盖内凸以下呈八字形。",
        "input": "",
        "output": "没有看到孩子本人无法明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "海绵状血管瘤位置：右颞积，34岁，以前身体状况良好。此次病情：1：几天偶尔失忆一次，时间不规律，大概20~30秒，2:时常头疼，心慌。",
        "input": "",
        "output": "一般要手术治疗。有的也可观察，但要医生看完片子才能定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳头凹陷，女，36岁，乳头凹陷，20岁开始，当时较轻，生育后情况严重。没有就诊过。",
        "input": "",
        "output": "需要先看看而定手术方案，可以周二来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "淋巴结发炎？，发病时间及症状：27岁，女，上班族。今天突然发现脖子左侧下方有个疙瘩，拇指大小，不痛不痒。按压有不舒适感。最近这两天脸上和背上长了大大的包，月经推迟几天没来。是否为淋巴结发炎？尚未就诊。",
        "input": "",
        "output": "可以来门诊看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑蛋白质软化症，抽风。",
        "input": "",
        "output": "建议到有小儿神经科的大型医院，全面检查，系统正规的治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精神分裂症，患病10多年，最近经常想自杀，说是有人要他死，章丘精神病医院。",
        "input": "",
        "output": "带病人一起来诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢于教授，我去复检了肝、肾功能正常，以前没没什么症状的感觉的，从医生说了后，就感觉腰疼，医生开的百令胶囊，盐酸贝那普利片，来氟米特，叫我吃完了再去。于教授，我应该咋治疗啊，平时应该注意些什么啊，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "没有明确诊断以前，最好不要用免疫抑制剂。我还是建议你先做肾穿刺活检。",
        "history": [
            [
                "慢性肾炎，刚体检发现，蛋白尿++，隐血++，血压150/90,24小时定量0.826g\n。",
                "如果你是病人本人，年龄就是29岁。虽然蛋白尿量不太多，但是，已经出现血压高。因此应该积极的到医院进一步检查，必要时行肾穿刺活检。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肾结实，尊敬的医生,你好.我的父亲,一个月前在岳阳医院查出患有肾结实,曾发作过2次小腹疼痛,腰部感觉胀和酸.",
        "input": "",
        "output": "查查明确结石？大小？位置？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您，张大夫！！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "心脏，我媳妇快要分娩了，在最后一次B超时发现胎儿的右房稍大，但无明显回流信号，这是先天性心脏病的征兆么？谢谢！！",
                "胎儿B超有些仅供参考，不必过分担心，诊断先心病应有非常明确的解剖畸形，象你儿的右房稍大些，很难做出先心病的诊断。再请观察随访。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右手大拇指先天性畸形，右手大拇指先天性畸形其余手指没有事。都有功能。",
        "input": "",
        "output": "这是巨指症，应尽早手术，否则不仅影响拇指的外观和功能，而且会向手部发展，向旁边的手指发展。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "视网膜色素变性，现在视野还有10—15度。有什么办法能保持住。",
        "input": "",
        "output": "希望你能到我门诊检查一次。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "任大夫您好！我问一下山东新稀宝牌锌硒宝哪个药房有卖的，谢谢。任大夫你好！我女儿三岁了，最近一段时间总是反反复复的咳嗽，吃了药好了，过几天又犯了，而且只要一运动就连着咳嗽，上楼咳嗽，跳舞也咳嗽，不知道是什么病？以前得过肺炎，支气管炎。",
        "input": "",
        "output": "需要排除是否有支气管哮喘。",
        "history": [
            [
                "缺锌，9月-现在，每月都有病，总感冒，这几个月得过支原体，支气管炎，得过两次肺炎，现在吃的中药刚好，我觉得免疫力低，睡觉出汗，嘴里爱含东西，咬东西，有地图舌，多动，9月份体检缺锌，吃了两盒三精葡萄糖酸锌口服液，没有效果。",
                "缺锌就会引起免疫力低的!口服新硒宝效果不错。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "多形性日光疹，我是一位女同志，年龄40岁，前几天，首先是腿上长了两个小水泡块，后来在一周内背部逐渐也长出了许多，不是很红，也不是很痒，可以忍受，我怀疑是多形性日光疹，想请专家帮助，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "多形性日光疹主要是发生在皮肤的暴露部位你这种情况可能不是你最好到当地的皮肤专科医院看看。多形性日光疹主要是发生在皮肤的暴露部位你这种情况可能不是你最好到当地的皮肤专科医院看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那怎么样才能确定可以做第二次手术呢？有的医生说危险性很大，死亡率很高，达到了10%-20%。主要是患者做过化疗，怕身体吃不消；还有是怕肿瘤与其他器官有粘连，或是大动脉有粘连，严重的还有可能下不了手术台。",
        "input": "",
        "output": "是的，各种可能性都有，但不做手术是否有出路。",
        "history": [
            [
                "食管癌，我丈夫今年三月在上海长海医院做了手术，术后在我们当地做了六个疗程的化疗。在十月份做了肿瘤四项检查，未有异常，也没做别的检查，后来11月份他咳嗽得厉害，就做了CT，发现吻合口有个包块，大小3.5*5cm，长度有8cm。11月份还做了7个光的放疗，由于反应大，未能坚持下去。",
                "可以考虑，但难度较大。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺癌，患者女,80岁.左下叶肺癌切除术后才3个来月又出现复发.",
        "input": "",
        "output": "核磁肋骨重建检查，可以进一步明确。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆囊颈结石并胆囊炎，",
        "input": "",
        "output": "胆囊颈部结石由于嵌顿胆囊管，导致胆囊高压，引起胆囊炎，保守治疗不易有效，一般需要手术。但保胆取石的首要条件是胆囊功能正常，如果取掉结石后胆囊炎继续存在，胆囊结石复发率会很高，结果需要二次手术。这种情况一般不主张保胆取石。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺不张，15年前肺不张，月前又点胸痛胸闷济南市立医院。",
        "input": "",
        "output": "如果肺上阴影经抗炎治疗无效，还是该手术治疗，切除病变，同时明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "帕金森综合症，邵明教授：您好，我母亲现年69岁，于02年右手开始轻微抖动，07年确诊患有帕金森综合症，并开始服用盐酸金刚烷安片和左旋多巴片，治疗效果不佳，09年停服一段时间，2010年8月改为服用盐酸金刚烷安片（每天三次，每次一片）和美多巴（每天三次，每次半片）。现在右手、右脚颤抖较重，左手肌张力高，四肢无力，无法自行穿衣、洗澡，行动缓慢（需用拐杖搀扶），腰弯（睡觉都无法直躺），但头脑还是较清醒。近两年消瘦，现在饭量减少，每餐半碗米饭，睡眠质量差，每一小时醒一次，每醒一次就要小便一次，怕风，容易出汗，口易干，患有乙肝30多年，以前常服用中草药（约有二十年）（约。",
        "input": "",
        "output": "能不能手术，要经过术前的仔细评估才能确定！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右肩部实性团块，超声检查；右肩部肿块可见大小约5.0*4.2*5.6的低回声团块，包膜清晰，内回声不均，内可见血流信号。时间一年半前，现在又大了点大小约6.3*4.2*6.6。",
        "input": "",
        "output": "以你的主诉和症状，首先考虑为脂肪瘤。建议尽快手术，以免耽搁病情。方便的话可以来我院就诊。我科住院一天即可。要说明的是在术中，肿块切下后要送冰冻的病理检查，以明确良恶性。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右膝外侧半月板损伤，右膝盖外侧半月板损伤，20多年，您看过后，需要手术治疗，现在一直期待着能治疗好。",
        "input": "",
        "output": "不知道今天是否通知你住院了？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝血管瘤，60岁男，2009年10月体检时发现患病、去吉林省院确诊右肝确诊患血管瘤当时4.5厘米大小。医生建议观察暂不治疗。春节后zai8吉林省222医院检查7.6厘米。决定做介入栓塞治疗。",
        "input": "",
        "output": "如果明确诊断是肝血管瘤可以不要治疗，观察随访。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫，杨大夫你好，我女儿20岁，3岁发高烧12天，在5岁时头疼，7岁时有癫痫，之后一年一次，一般在春冬交接时，夜里频发，至今情况恶化，白天时会连续发作多次，发作时全身抽动，嘴眼斜，一次发作时间大概在3分钟左右，过后会头疼、恶心，喉咙里有唾沫，严重时小便失禁。",
        "input": "",
        "output": "如果明确为脑炎后继发的癫痫，药物效果不佳者，多数存在脑膜的粘连，需手术处理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未知，",
        "input": "",
        "output": "应该没有问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好张大夫，物理治疗包括哪些？",
        "input": "",
        "output": "可做电中,短波,超激光等治疗.",
        "history": [
            [
                "胳膊压疼，病情描述（主要症状、发病时间）胳膊压疼痛7个月，打羽毛球受的伤。我是胳膊肘疼，当地医生说是腱鞘炎，必须打封闭，可打完封闭6个月后又疼了，现在不能打羽毛球了，我用很多药都不好使，我想尽快恢复。",
                "建议到康复理疗科去做物理治疗，疗效比较好！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "非常感谢您百忙之中的回复.前天我带着宝宝复查了,结果还可以.我能否再向您请教个问题.肠系膜根部囊肿手术后饮食该注意什么？可不可以像正常宝宝一样添加辅事？是不是要少吃多餐.",
        "input": "",
        "output": "可以正常进食。",
        "history": [
            [
                "肠系膜根部囊肿，我非常感谢所在医院给我家宝宝做了肠系膜根部囊肿部分切除手术。现在，宝宝身体慢慢的在恢复。在次，谢谢医生们。",
                "三月后复查Ｂ超。"
            ],
            [
                "在您百忙之中，回复我，非常感谢您的帮助，谢谢。3个月后去复查。以后要什么时候去复查呢？要经常定期去复查吗？",
                "以后半年复查就行。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "李大夫，你好！",
        "input": "",
        "output": "目前还没有理想的药物，实在不愿手术可以进行化疗或者放疗，中药基本无效。",
        "history": [
            [
                "膀胱癌，今年5月18出现无痛性肉眼血尿，有血块，尿频，无发热。去邯郸市中心医院检查，诊断膀胱癌。5月20日膀胱镜检查报告：膀胱黏膜粗糙，见大量小梁形成，血管纹理清晰，未见结石，有大量凝血块。于膀胱右侧壁可见菜花状新生物，直径约4CM。表面有出血溃烂，无明显蒂。尿道镜检：前列腺双侧叶中度增生，后尿道明显延长，呈裂隙样。前尿道未见异常。诊断：膀胱肿瘤、前列腺增生症。病理活检：移行细胞癌3级超声报告：双肾弥漫性病变双肾囊肿右肾积水右输尿管扩张膀胱实性占位前列腺肥大5月21日CT报告单：盆腔所扫层面，膀胱充盈可，膀胱右后壁明显不均匀增厚，病变突向膀胱，前列腺明显增大，大小约：5.9*6.1CM2，膀胱内可见气样密度及散在小片状高密度，CT值：45HU，主动脉各分支可见管壁环形钙化，盆腔未见肿大淋巴结，未见水样密度。印象：1膀胱右后壁占位性病变，2膀胱内少量气体及积血，请结合临床3，前列腺肥大4，动脉硬化8月10日CT报告单：膀胱充盈欠佳，后壁及右侧壁不规则增厚，并可见菜花样软组织密度肿物突向膀胱内，不分层面与前列腺分界欠清楚，右侧输尿管下段扩张、积水。前列腺及双侧精囊腺增大，CT值：30HU，大小约55*59*55mm。盆腔内未见积液征象。诊断：1，符合膀胱癌表现致右侧输尿管扩张，并与前列腺界限不清2，盆腔结构紊乱，请结合临床3，前列腺及双侧精囊腺增大，左侧精囊腺多发结节灶。",
                "手术是首选和标准的治疗方法，不手术的后果就是缩短生命，而且后患无穷，要相信科学，中医控制不了肿瘤的局部生长和转移。而且，没有后悔药。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "想检查一下是不是有不孕症，如果有不想耽误，我30岁了，想要个宝宝，可半年了也没要上。想检查一下是不是有不孕症，如果有不想耽误治疗。我小时候患过结核病。月经有时候不准，这回两个多月了也没来月经。",
        "input": "",
        "output": "您好，如您患过结核病的话，还是应该从您查起。应该先做HSG（子宫输卵管造影）看看子宫及输卵管的情况，进一步的需要做宫腔镜检查取子宫内膜化验，看看内膜的周期功能是否正常。祝好，杨清。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，曾经坏过一次，但四十几天就不行了，至今未孕。",
        "input": "",
        "output": "造影即可明确的。山东中医药大学第二附属医院生殖科 张斌。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我现在是放假在家，但是发现牙托槽有点松动，我是在冯雪医生那做的正畸，但是放假回家忘记带联系方式了，我家离西安比较远，要是去医院的话有点不方便，我能不能在我们这的口腔医院暂时做个补救呢？我预约的复查时间是2月22日。",
        "input": "",
        "output": "冯医生那里的办公电话是 029-84776136. 紧急处理可以再当地口腔医院处理下。",
        "history": [
            [
                "牙齿地包天，患者女，21岁，西安在校大学生，先天遗传的“地包天”（下颔突出），并且当初换牙时也比较晚，现在牙齿也没有长整齐。",
                "地包天现在治确实有点晚，可能需要手术才能彻底治愈。先来看看吧。"
            ],
            [
                "顾大夫，您好。我于4、5月份去贵医院咨询过一回，接待我的医生是钱红医生。钱医生说我上颌骨发育不全，彻底治疗是要进行手术的。我现在已经要大四了，害怕时间不够，不知道能不能单独把牙齿整整齐，其他的暂且就先不动？",
                "不建议只做牙齿，解决不了面部的美观。大四做也不晚。钱医生水平不错的。听她的没错。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "抑郁症，我和妻子结婚两年才有小孩，怀孕前心里压力很大，怀孕后就有轻微的孕期抑郁症症状，老是担心孩子受伤害，我两经常吵架。生产后，有所减轻，但随着孩子的长大，只要女儿有一点不舒服，她就会受刺激，觉得女儿没有受到好的照顾，加上我们跟父母同住，小孩由父母照顾，只要一句话或一件我看来微不足道的小事，她都会很狂躁，不安，会觉得我无法保护她和女儿，而且要我答应把女儿的监护权给她弟弟，特别是到了晚上，情绪特别不稳定，哭、会把从结婚到现在所有跟她有关的事拿出来要我给她答复。老说不想活了。",
        "input": "",
        "output": "有可能是情绪上的问题，可以看看精神科，让医生评估一下，适当治疗一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腺样体肥大，1岁半孩子，半年前查出腺样体肥大。",
        "input": "",
        "output": "你好，这么小的孩子如果不是阻塞及其严重是不能考虑手术治疗的。所以还是要依靠药物治疗，另外注意预防感冒，感冒好了症状就不会那么严重的。手术一般需要三岁以后。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腹泻，一星期以前有点拉肚子，吃过蒙脱石散。",
        "input": "",
        "output": "一定要检查便常规，起码两次。确定是感染性腹泻还是非感染性腹泻。才能确定治疗方案。非感染，吃一些微生态制剂，比如妈咪爱；感染，吃一些抗生素，比如安奇颗粒。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻息肉，2009年10月份上医院检查确诊患有鼻息肉（我鼻炎已经有10年左右了）。",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "近视眼，二年前发现看东西爱眯眼睛，当地医院检查是近视。",
        "input": "",
        "output": "角膜塑型镜可以预防治疗青少年近视眼。孩子只需要夜间睡觉时戴上这种眼镜，通过角膜塑形的作用，使孩子白天不用带眼镜就能有一个清晰的视力。我们医院给近视患儿佩戴角膜塑形镜取得满意效果。 http://ykyg.haodf.com/wenzhang/125884.htm。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "22岁男,4/5椎间盘中央型后突出.，两年前出现偶尔腰痛,后来经常出现腰痛,不能弯腰下蹲,严重时腿不能着地.搬个五六十斤的东西就容易加重病情。",
        "input": "",
        "output": "腰椎间盘突出症的治疗：一、卧床休息，时间2-4周；二、口服非甾体类消炎止痛药如扶他林；三、腰部热敷，外用中药膏药；四、如果疼痛较重，可以输液治疗3-5天：20%甘露醇250ml,每日一次；0.9%生理盐水250ml加80mg甲强龙，每日一次。 4周后找医生复查，决定下一步治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食管倒流，食管倒流、夜间严重。",
        "input": "",
        "output": "你好，像你这样的建议查一下胃镜、上消化道造影检查除外食管裂孔疝，一般还是西药效果好些，如果反流比较严重必要时可以考虑手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左侧颈部淋巴结肿大，我最近查出左侧颈部多个淋巴结回声，左侧最大者16*6，我还要做什么检查。",
        "input": "",
        "output": "你好！16×6mm的淋巴结在颈部是很常见的，主要是看其形态及内部结构等情况。目前超声应该是比较好的检查方法，如实在担心，可以复查。我的门诊是周二和周四，你可去我院预约中心预约。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性乙肝，陈医生好！患者女，40岁。这次检查肝功能七项检查，谷丙转氨霉（GPT）：91，门冬氨酸氨基转移霉：112，丙氨酸氨基转移霉：139，腺苷脱氨霉：25，总蛋白：86.30，白蛋白：46，球蛋白：40.3，白球蛋白比例：1.14，乙肝表面抗原（定性）阳性，乙肝核心抗体（定性）阳性，乙肝前SI抗原阳性，其他为阴性。HBDNA检查为1.48*10的7次方。",
        "input": "",
        "output": "乙肝抗病毒治疗没有标准方案，干扰素+核苷类联合治疗应该算是比较好的方案，治疗效果需要治疗过程中观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腱鞘囊肿，右手的大拇指处长有腱鞘囊肿，2009年初。",
        "input": "",
        "output": "如果病理化验是良性的可以观察，不必急于手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "女孩两岁半尿裤子尿床是否不正常，",
        "input": "",
        "output": "请到正规医院小儿泌尿外科就诊，先做泌尿系B超检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双眼高度近视，本人53，高度近视，贵院可治？",
        "input": "",
        "output": "可来检查，符合条件可以手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "停经43天，我挺经43天，去医院检查，做B超显示节育环位置很正，又尿检显阴性，医生给我服用黄体酮胶丸，",
        "input": "",
        "output": "无此副作用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "可能是急性支气管炎，咳嗽无痰或少痰。痰浓。。。声嘶。。非胸膜性胸骨下疼痛整天都在咳。。。人很乏力。。。已经6天了。。并无去医院就诊。。。",
        "input": "",
        "output": "建议到医院系统检查再决定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，每天早上六点就会醒来,感觉小腹胀,就睡不着了,并且这种情况只发生在夏天,已经两三年了,请问是怎么回事？",
        "input": "",
        "output": "主要是气郁，最好来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "喝牛奶拉肚子，尊敬的赵博士：您好！我买过您的书，成了您的粉丝，敬仰您！我知道人的体质随着年龄的增长逐渐偏寒，国人体质偏寒，因此喝牛奶会拉肚子，改喝其它奶会好的多。我想问您：出生的年月时间与体质的寒热是什么关系？据说人在三岁之前吃的东西，他一辈子都喜欢，在我儿子身上得到反映，我儿子16岁了非常喜欢喝牛奶，任何形式的奶都爱喝，把奶当茶。他出生在5月5日（阳历）。",
        "input": "",
        "output": "体质是否与出生时间有关系，不能肯定没有关系。但由于体质形成受到多因素影响，所以不能单纯靠出生日期推算体质！谢谢关注！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李医生谢谢您，请问就他目前的这种情况，有几个问题麻烦帮我解答一下：1、应该注意什么？2、多长时间复查一次？3、为什么室上性早博不需要治疗呢？在什么情况下需要进一步治疗呢？孩子多大进行治疗比较合适？4这种早博一般常见是由什么原因引起的？谢谢！李医生谢谢您的答复，他最近已感冒一两个月了，没好彻底好，总是好好坏坏的，这时应该注意什么？对病情有无影响？因为想靠他自向在免疫力好起来，所以没有连续用药。",
        "input": "",
        "output": "注意早搏情况，定期复查动态心电图。",
        "history": [
            [
                "频发性房性早搏，窦性心率不齐，患者男，3岁，出生身体状况良好。1岁时在社区体检时正常，3岁上幼儿园前在妇幼保健院体检时发现频发性房性早搏，窦性心率不齐，大概一分钟3~4次。后约1星期到深圳市人民医院检查，同样是频发性房性早搏，窦性心率不齐，但次数较多。",
                "24小时动态心电图早搏总数多少？"
            ],
            [
                "还没有做24小时动态心电图，去医院检查时医生没有让做，只是说早搏7~8次/分钟。只是让小孩尽量休息，静养，吃点辅酶Q10，先观察一下。您看还需要做24小时动态心电图吗？另外，我也不知道3岁小孩特别爱动，能否做24小时动态心电图？麻烦您指导一下，非常感谢！",
                "请做动态心电图以了解早搏的数量及分布，才能确定是否需要用药及进一步治疗方案。"
            ],
            [
                "李大夫您好，经过您上次建议，我儿做了相关检查和治疗，效果不好，现将资料上传，请您帮助治疗，万分感谢！治疗经过如下：。",
                "早搏数量较多，但均为室上性早搏，目前不需服药。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "请问如果手术的话是否需要住院，住院的大约需要多久？我在网上搜过一家名叫华都中医院的说有一种微管介入疗法不需要手术的，不知道那个是否可靠，您是否能提供这方面的信息，谢谢您的答复。",
        "input": "",
        "output": "需要住院，我们医院需要住1周左右。",
        "history": [
            [
                "静脉曲张，您好，我今年25周岁，女左侧大腿内侧有明显凸起的静脉曲张，曾在医院检查有血栓形成，想问什么样的治疗方式最好。",
                "手术是治愈本病的唯一方法。腔镜微创的方法瘢痕小，恢复快。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我把他出血的眼睛拍下来可以吗？和医院拍的片子稍后一起上传，谢谢肖老师，我打了电话给您，他们说要到6月28号才能见到您，所以我担心我老公的眼在这期间会不会更加重，他能不能干重活？我最怕的就是他会不会在见到您以前失明。到时什么都晚了，见不到您的情况下我们是不是需要去北京一趟？这是我上传的他眼睛的照片，您看我们该怎么办？",
        "input": "",
        "output": "就诊后决定。",
        "history": [
            [
                "8年前检查出眼眶静脉曲张血管瘤，患者男，36岁，8年前在河南周口眼病医院您的一位学生那里检查出患有眼眶静脉曲张血管瘤，低头或侧卧、俯卧就会眼球外凸，用手揉揉就回去了，也没在意，可先不知什么原因眼底出血4天了，去郑州检查没人敢接。",
                "就诊后决定吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "网上怎么预约？",
        "input": "",
        "output": "我也不会啊，您查看苏州市中医医院的网站。",
        "history": [
            [
                "声带小结，长年性过敏性鼻炎，轻微鼻窦炎，过敏性鼻炎一直不好。声带小结反复发炎。每周到周四周五的样子就嗓子哑，周末休息了就好点，就如此反复。",
                "只有控制孩子的高声喊叫再结合服药应该会好的。"
            ],
            [
                "谢谢熊医生。我不知道给他吃什么药好。还有他的鼻炎该怎么控制呢？感觉每天都有鼻涕，晚上睡觉状况不好。看他实在是痛苦。我想问一下，你们那里可以网上预约吗？我要到25号以后过来。",
                "网上可以预约。"
            ],
            [
                "上周我儿子发烧了，去医院看了，配了些中药、阿莫西林（因为上月才吃过一疗程阿奇霉素），还配了治声带小结的巴特日七味丸，经过休息和用药，感觉声带小结好了很多了。但是感冒（不知是感冒还是鼻炎）还是反复。治疗发烧的中药吃了3天，症状有所好转，感觉鼻涕不是很多了。但是过了两天，又感冒了。我想问一下，27 28号你上班吗？ 网上怎么预约？熊医生，在吗？我看到你这会儿正好在线。",
                "28日上午专家门诊在的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "屁眼红红的，一周前发现宝宝屁眼红红的。",
        "input": "",
        "output": "你去买一只派瑞松擦一擦看饮食没关系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "一般在大腿，胳膊，后背，有时挠完起红撇力，",
        "input": "",
        "output": "根据描述考虑患荨麻疹的可能性大，具体治疗需要就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "北大做了彩超，，北大做了彩超，结果如下：双侧乳房切面正常，层次清晰，腺体回声增强，结构紊乱，分布不均，呈粗大的光点光斑，并可见弥漫分布大小不等的低回声区，呈豹纹征，右乳1点钟方位处探及大小7.6x5.5mm的低回声团块，形状圆形，边界清澈，未见明显包膜，CDFI：双侧乳房腺体内血流信号稀少，未见异常血流信号。超声提示；双侧乳腺呈赠生改变右侧乳腺内小结节；可能纤维腺瘤我现在正吃乳癖清胶囊可以吗。",
        "input": "",
        "output": "不严重，定期复查即可。不严重，定期复查即可。不严重，定期复查即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腹痛，我妻子脐下腹部及腰部疼痛、大便及排气困难，近两个月，去本地山东潍坊人民医院检查，做过CT、彩超等几乎所有的检查，一切正常，不能确诊是何病？医生，你好，非常感谢您这么快就给予了回复。她的病是从两个月前开始腹痛及腰疼的。一开始是以为是妇科病，去作妇科检查，诊断为盆腔炎，治疗一个星期后，妇科炎症消除，但疼痛症状没有改变，后做了腹部加强CT检查、腹部彩超、血检、尿检、便检，都没有发现任何问题。又去看中医，吃中药已有二十天，还是不怎么管用，一天到晚都是腹痛及腰疼，坐卧不宁。自己感觉肚子里有气，但在肛门处，就是排不出来，大便时，用不上力，半天只排出一点大便，排出后更是疼痛难忍。",
        "input": "",
        "output": "建议：在好大夫网站上咨询中日友好医院疼痛科樊碧发主任，就说宣武医院朱宏伟主任推荐就可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "斜颈，我儿子两个多月就发现头有点偏，当时就以为是睡偏，一岁多还是这样，我去武汉协和去检查，拍了片子也没发现什么。",
        "input": "",
        "output": "如果已经确诊，可采取手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺肿块，大夫，您好！我于2010年12月16日到深圳同仁医院做了一个乳腺B超检查，发现里面有肿块，但是B超单上面却没有给出病情建议，到底是什么病。想请您帮我分析一下，报告如下：双侧乳腺对称，外形正常，腺体结构紊乱，弥漫分布多个大小不等的低回声及不规则样强回声，呈“豹皮样”回声结构。右侧乳腺腺体厚约：12MM；左侧乳腺腺体厚约：12MM；外上限内见一不均质强及低回声，范围红37*22MM，边界欠清，内回声杂乱，CDFI：其内及周边见彩色血流信号。双腋下淋巴不肿大。（未写建议考虑是什么病症的结论）。王大夫，您好！您的意思是我还要再观察三个月吗？我担心的是，再观察三个月，耽误了病情，到时候严重了，就更麻烦了。您觉得，我下个月是不是可以再去深圳市二医院做个B超确诊，然后手术？",
        "input": "",
        "output": "太过紧张,也可提前处理,找找二院的王先明主任,何劲松博士.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，",
        "input": "",
        "output": "您问的问题不是很明确。肾移植对病人是有益。但肾移植手术是有一定风险的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那像这样的情况是怎么回事，有什么好办法没有？",
        "input": "",
        "output": "你这是典型的跪地伤磕到髌骨软骨了，请参阅站内科普文章。",
        "history": [
            [
                "髌骨磕伤，磕倒后，双膝盖磕在地上，后右腿关节走路多了，重了，就疼，着凉也疼，不能太弯曲，7月十四号碰的。片子结果是正常的。",
                "那就别传了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "怀疑是部分性葡萄胎，九月份怀孕，做B超正常，55天后只是没有胎心动，其他一切正常，76天流产，流下来的物质有重度水肿。",
        "input": "",
        "output": "B超。有啊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "角膜被伤，2009年9月24日下午煤气管暴，灰保温棉扎进眼睛里，人民医院。是的，看过，医生说取不出去了，让自己慢慢的往出模。",
        "input": "",
        "output": "只能这样了，他对眼组织没什么影响。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "风沙眼，宝宝在七八个月的时候，看电视眼睛就流泪，在外面玩的时候也经常流泪，现在一周八个月了，这是不是我们通常所说的风沙眼呢。",
        "input": "",
        "output": "冲洗泪道看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小孩出生不到两个月老使劲，现在肚脐鼓起，小孩出生不到两个月老使劲，现在肚脐鼓起，夜里老哭。",
        "input": "",
        "output": "肚脐鼓起这可能形成脐疝，要注意，到医院咨询一下，可以用绷带固定，防止进一步增大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "女儿弱视，于主任,5月中旬,在儿童医院看过您的特需.我另外还有一个注册号码是济南和和妈,不知道为啥不能提问了.5月19日,在北京儿童医院散瞳验光,当时您说做网络训练加穿针.一个月后过去复查,并配镜.因为我跟孩子爸一直出差,所以穿针和网络训练刚开始了2个周.那我们6月20日前后去复查配镜,还是等到7月上旬去复查配镜？请您回复,我们还安排行程.",
        "input": "",
        "output": "坚持做一个月弱视训练后再来复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆结石，我患胆结石已有25年了，平时不痛，我从不管它，现在B超检查由一颗石头到现在整个胆囊装滿石头。",
        "input": "",
        "output": "保胆取石在技术上不是难事，但是像您这种情况，取石后很快会复发，所以还是以切除胆囊为好，而且充满型结石还很容易癌变。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "唇裂术后上唇疤痕，唇裂胎生。",
        "input": "",
        "output": "照片看不清楚，请你重新上传照片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性前列腺炎，",
        "input": "",
        "output": "说得具体些，是勃起功能差还是性生活时间短？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰4—5椎间盘变性，膨出腰骨增生，今年三月从地里回来后，腰就感觉很严重了，腰是从上世纪80年代生产队里碾场劳累后就开始腰疼，90年后到西安看病，诊断为腰脊椎盘突出，打针睡平板床，没有好。后来，什么活都不做，腰疼能减轻。现在不敢走路，一走就腰疼。疼痛部位在腰窝中间，其它地方没有不适。13号到县里拍了CT，诊断为：1：腰4—5椎间盘变性，膨出。2：腰椎骨质增生。",
        "input": "",
        "output": "老年人腰椎退行性侧弯，椎管狭窄，可能手术是最好的选择。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝检查结果，医生你好：我女朋友是乙肝病毒携带者，小三阳。我在八年前打过乙肝疫苗由于不确定我的抗体含量，所以昨天去检查一下乙肝五项（定量测试）现在把结果贴出来，帮我分析一下谢谢了我需不需要打加强针？多长时间再打一次呢？",
        "input": "",
        "output": "你目前有抗体，不需要打加强针。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌转移到肺部，2008年4月24日切除右乳房。",
        "input": "",
        "output": "需进行化疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾脏《多房囊肿》，2006年体检B超发现右侧肾有4.8×5的《多房囊肿》。现在已6.5×5.2。CT结果为《错构肾腺瘤》。现在。",
        "input": "",
        "output": "您好！您是不是咨询一下专科医生，看一下片子，诊断到底是什么？再决定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那怎么办啊？我现在很后悔啊？你能有什么办法帮我解决吗？希望你能回复我啊？还有，你能把电话留给我吗？我想听一下你的专业意见。谢谢！刘大夫你好，本来是想给你电话的，但考虑过后，我还是用这样的方式跟你谈吧。希望你能理解，你知道吗？作一个平胸的女人，一直以来，对自已都没有自信，很烦恼的。刘大夫，如果注射的是玻尿酸，后果会怎样？有没有副作用？希望你在百忙中能回复我。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "你好，如果是波尿酸，一年左右可以降解。",
        "history": [
            [
                "暂时没有，还没有后遗症，只是看到网上说会伤身体，而我注射了还一够半年。",
                "你好，真不幸，怎么还在注射啊？这种东西不好完全取出，即使开刀，也不能保证100%取出。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢医生！",
        "input": "",
        "output": "一般不会。",
        "history": [
            [
                "多囊卵巢综合征，12岁来月经，一直不规律，1个多月或2个月来一次。",
                "建议：如果你。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "扁平疣，1年多了四五个。",
        "input": "",
        "output": "你好！我们医院利用激光治疗扁平疣，效果良好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺，",
        "input": "",
        "output": "目前不出门诊，4月开始每周一下午门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "陈医生谢谢您的回复！",
        "input": "",
        "output": "你好:我遇见过很多扁桃体肿大的孩子,有的几乎将咽腔完全阻塞,也没有呕吐现象的,说明呕吐和扁桃体肥大没有明确的关联性,建议你来我院看门诊之前,先去消化内科看一次门诊,我院地址:上海浦东东方路1678号,儿童医学中心。",
        "history": [
            [
                "扁桃体肥大3级需摘除，2009年4月份开始经常呕吐。",
                "你好:扁桃体有化脓吗？多长时间发做一次,有几年了？睡觉时有张口呼吸,打胡噜,憋气,憋醒吗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢医生!",
        "input": "",
        "output": "别客气。",
        "history": [
            [
                "小儿疝气，我儿子现在十个月,有小肠气,已经发生两次不能自己回去,要去医院做嵌顿回归法,医生建议做手术,请问这么小可以做吗。用微创治疗法会不会复发？",
                "您好，可以手术，如果不是经常发生嵌顿，一般在一岁以后再手术，但如果反复发生嵌顿，就要考虑及时手术治疗了。微创手术损伤小，复发几率小，恢复快。"
            ],
            [
                "说我儿子右边睾丸有积液,左边睾丸太小,还有阴茎生长异常(感觉那里肉很多,缩进去了,手去按那肉就出来),这些跟小儿疝气有关吗？",
                "疝气有可能合并鞘膜积液，手术的时候可以一并处理。阴茎问题和疝气无关，可以3-4岁时再处理。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "虚证，女24岁虚证，亚健康。平日常感乏力，精神不佳。",
        "input": "",
        "output": "可以试试推拿治疗！不知道你的时间允许不？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双膝关节骨性关节炎，",
        "input": "",
        "output": "血沉和C反应蛋白高并不是关节置换手术的禁忌征，可能因风湿等原因导致。您应该进一步检查，了解是否有风湿的情况，或其它部位有感染的可能。如其它部位有感染，就应先行处理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多囊卵巢综合症，19岁开始月经不调，在人民医院诊断为多囊卵巢综合症。",
        "input": "",
        "output": "性激素结果发来，吃了3个药是什么。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手麻。脚酸。腰酸。在腰间脊椎很酸。，",
        "input": "",
        "output": "你好，建议去医院进行颈椎正侧位片盒核磁检查，排除颈椎病或颈椎间盘突出情况。必要时候把片子发到我的网站上。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天肿瘤，出生几个月后发现上嘴唇内有个小小肉粒，没有多大重视，后来越长越多，越长越大，嘴唇明显下垂，医院检查结果为肿瘤，两年前做了一次手术，但得不到很好效果，现病情一度恶化，表面皮肤反复溃烂，鼻孔也开始烂。",
        "input": "",
        "output": "看不清楚，需要当面就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右腹股沟斜疝，出生25天左右发现一角钱硬币大小的包包，后到顺义妇幼确诊为腹股沟斜疝，哭闹时会出来，，平常自己可以回到原位，但现在包包比月子里大了些。",
        "input": "",
        "output": "建议1周岁左右做手术，女孩子的手术相对男孩子来讲更简单一些，腹腔镜微创手术，当天就可以回家了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白癜风，您好，我患病于09年4月，在脸部，腰部长有白斑，医生说因服用维生素c所致，09年5月发现脸部有白斑，当时不明显，主要服用白蚀丸，涂鲁米松软膏，效果不是很明显，病情未发展（在河北承德附属医院）至09年10月-10年7月因工作调到至湖南衡阳工程行业，每人工作量很大，在年底时发现脸部白斑越发明显，（期间未服用药，未就诊）10年7月在本院（湖南省中医院）就医，医生建议注射补骨脂，患部涂消白叮，没隔日用药一次，同时服用白蚀丸，现在病情仍发展中，未得到控制。",
        "input": "",
        "output": "在我院治疗了？如果坚持用药3-6个月无效，可以换种治疗方案。你可以到病房直接找我看病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "矮小早发育，女孩99年8月12日出生，今年8月9日来月经，身高145CM。",
        "input": "",
        "output": "您好，感谢您的信任！孩子目前11周岁4个月，11周岁初潮，属青春发育提前！一般情况下，女孩子初潮，是进入青春发育后期的标志，其发育水平已经成人水平，所剩生长潜力已经有限，自初潮后，一般身高还能增长5~7厘米。孩子现在基础身高不足，预估成年身高会不太理想！可以到医院的小儿内分泌科或生长发育专科就诊，测骨龄，结合遗传等因素综合评定，预估孩子成年身高，必要时可采取特殊干预治疗！目前临床上最有效的干预身高的方式就是使用重组人生长激素替代治疗，切不可盲目相信广告所宣传的口服增高保健药品及增高器械，建议到正规医院就诊，以免贻误治疗时机！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "老年性白内障，蔡主任:你好！请问夫人眼角总痒是咋回事儿？若就医需要挂号哪个科？",
        "input": "",
        "output": "眼睛疲劳、过敏、炎症都可以出现痒的症状，可以挂眼科kk。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "停药后复发不是更难治吗？我有甲亢已经10余年了。怎么办？",
        "input": "",
        "output": "怀孕期间甲亢一般会缓解，产后可以再服药。",
        "history": [
            [
                "甲亢怀孕，你好，于大夫。我现在怀孕19周，药量是赛治12.5mg.这是我的最新指标：FT3:4.76参考值3.1—6.8FT4：16.38参考值12—22TSH：0.01参考值0.27—4.2请问：1、我还需要加量吗？可不可以减量，以使FT3、FT4值再高点？（看资料写T4高点孩子聪明）2、我的TSH几年来一直都0.01,怀孕以后也是。我想，即使加量，TSH也升不上去，反而使FT4降低。我这么想对吗？3、怀孕时FT4,还是TSH？谢谢。对不起，第3个问题打错了。应该是：。谢谢于教授的回答。我吃丙硫肝损伤，所以不得以吃赛治带药怀孕。请问，我现在可不可以减量，以使FT4值再高点？",
                "应当考虑停药。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "全身大面积烧伤如何治疗，患者男，45岁，以前身体状况良好，前一星期在家被火大面积烧伤，现在安康就诊，诊断为三度烧伤。",
        "input": "",
        "output": "经过几天的治疗，病情明显好转，为什么要放弃治疗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿路感染，经期不注意清洁感染衣原体治愈后，尿培养为表皮葡萄球菌感染，洗澡，平日清洗外因，大便，尿频加重，尿不尽总有尿意排量很少，分叉。中国医科大盛京医院。尿常规上皮细胞白细胞反复不下。",
        "input": "",
        "output": "也应该去妇科检查,排除妇科炎症.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面部有多处疤痕，面部有多处疤痕，一个月了吧。您能看见吗？真情寄语：。知道了，谢谢您了宋大夫，这几天我就去看看。",
        "input": "",
        "output": "好的，门诊时间来比较靠谱，其他时间手术比较忙。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "如何跟您联系？",
        "input": "",
        "output": "可以给我打电话：0351-3360756，或手机：13934169615。",
        "history": [
            [
                "少儿先天性心脏病，超声所见：AO：1.27cmLA：1.94cmRV：1.23cmIVS：0.42cmLV：0.42cmLVPW：0.48cm心脏左房内径增大，余房室腔内径正常。房间隔连续完整。室间隔上嵴处见连续中断，大小约0.3cm，大动脉短轴切面显示缺损位于12点处，缺损距离主动脉瓣无明显残端。各组瓣膜形态、回声未见异常。主动脉弓及降主动脉未见异常。室避运动分析：左室各段心肌厚度、回声、动度未见异常。CDFI：室间隔缺损处见左向右分流信号，CW测Vmax：361cm/s，PGmax：85mmHg。超声提示：先天性心脏病室间隔缺损（嵴内型）。",
                "可以用偏心伞试封堵，费用3万左右。自愈的可能性也有，但可能性不大。"
            ],
            [
                "该手术需要开胸吗？治疗后效果怎么样？谢谢！",
                "不需要开胸，效果应当不错。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "高血压，高血压16年。",
        "input": "",
        "output": "关于阿司匹林的问题，你的年龄很轻，又没有相关心血管危险因素，我看可以不必服阿司匹林，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "复检都需要检查什么啊？不做B超也可以？",
        "input": "",
        "output": "先查体，必要时超声检查。",
        "history": [
            [
                "乳腺纤维瘤，2010年四月做的手术。",
                "做B超可以的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "湿疹，元旦开始中指有2个小红点.(发红.有硬块)之后慢慢的发展蔓延.肿痛,现在无名指也有第一次去华山医院说是被虫子咬第二次去武夷路皮肤病医院.专家门诊说是湿疹(配的除湿止痒软膏)但是用下来病情没有缓和.而且越来越肿..是不是里面有炎症？又不像是湿疹.不明白究竟是什么\n。第一次华山(说是像被虫子咬).第二次皮肤病医院,(湿疹,配的是中药软膏)第三次长征(开始肿起来.配的是加替沙星,说是不确定是湿疹.像被虫子咬)。",
        "input": "",
        "output": "最好来瑞金医院就诊一下，以便明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，上个月我检查出有甲亢，半个月后经B超显示有甲状腺瘤当时不算大，但是最近发现长大了点，有时觉得脖子这里有东西梗着有时脖子周围酸痛的感觉，有人劝我做手术，查出血常规正常但是甲功的指标都不正常，不知道现在能不能手术，本打算这几天到你们医院来检查并手术的，因为我在汕尾较远，加上马上要开学了，不知道现在是否适宜手术？前两天甲功检查报告结果  T3  ：3.130。在半个月前做了一次彩超检查下图，但是前段时间由于心情不好，感觉甲状腺结节增大和增多了，平时都感觉有点不舒服。这是我自己拍下来的，希望大夫能看一下，麻烦您了，谢谢。真情寄语：。韦大夫：您好！！再向你咨询一下，由于在8月27号那天，我去医院检查了甲功发现还是不正常，医生看了一下我的甲状腺瘤情况，然后给我开了半个月的药“甲硫咪唑基”\"维生素B6\"和“甲亢灵片”三种药，感觉脖子小了点似的，然后前两天因为我换工作地方了，来到珠海，然后到医院去复查，再让医生给我开点药，查血常规基本上正常，医生只让我吃“甲硫咪唑基”一种药，不知道是不是就这样吃？",
        "input": "",
        "output": "甲亢灵是中药，我不是太清除。你是甲亢一定要坚持规律治疗，否则容易反复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "五年垂体瘤患者，现每天服溴隐亭两片，年初曾于第一妇婴就诊，阴道B超正常，现测了一个多月的基础体温，低温区围绕36.6波动，高温区围绕36.9波动，共九天（第三天腹痛发热达37.9），便进入下一个周期，近几月周期为26-27天。不知是否黄体功能不好，该如何治疗，治疗期间是否可以继续试孕？",
        "input": "",
        "output": "泌乳素、月经正常吗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "髂骨炎，四个月前，关节痛。",
        "input": "",
        "output": "病情诊断尚未清楚，治疗太乱，建议：风湿免疫科正规诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压，我母亲一直有高血压,且长期吃药,近几天高压160/150,低压60/70,吃的药有银杏叶片,硝苯地平片,阿提普尔片,卡拖普利片,复方降压片.您看这些药需要调节吗？",
        "input": "",
        "output": "您说的这几种药其中。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经过频，2010年2月初潮，周期5/20量中。",
        "input": "",
        "output": "可以接着再服一个周期后再停药观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤病，背部长疮，有水泡，口腔溃疡，头顶冒包，大概是今年二月，江都皮防所，南京皮肤防治中心，上海华山医院。",
        "input": "",
        "output": " 还年轻，不建议用雷公屯。建议一是明确诊断，二是根据天庖疮抗体亚型的种类和抗体滴度决定治疗方案，如是否激素，用多少。如在诊断上有困难可在周一上午来我科的“天庖疮专病门诊”，找潘萌主任就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "这是胃镜检查。请好大夫为我看病。请教大夫最佳治疗方案。能否根治呢  ，谢谢。",
        "input": "",
        "output": " 三分治七分养，如果保养好不犯，就等于根治。",
        "history": [
            [
                "糜烂性胃炎，胃部不适。",
                " 您所患的是糜烂性胃窦炎，可服胃乐新、奥美拉唑、青霉素v甲片、果胶铋。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝胆疾病、转氨酶高、背心痛，胆囊结石、转氨酶高于正常值，胆红素高。",
        "input": "",
        "output": "建议补充详细病史，以便了解具体病情，给出合适诊疗建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那可否告诉我下，定点医院在福建省有几间呢？",
        "input": "",
        "output": "我只知道我们科是，泉州的哪个科室是，我还真不知道，可以打电话到当地医院医务科问问。",
        "history": [
            [
                "上腭裂，泉州第一医院。",
                "微笑列车必须要到指定的医院指定的科室，不是所有的医院都可以的，手术费住院费全免，但术前检查费要自己出，大概几百。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "眉弓部皮下肿物，我家女宝宝现在4个月大，在她月子里我们就发现他右眉弓尾部有一小疙瘩，开始以为是蚊子叮的，后来一直不消发现是一小肿物。在她30天左右的时候我们带他到青岛儿童医院就诊。做了个B超，检查所见：右眉弓皮下见10*3mm低回声肿物，边界尚清，内无明显血流信号。检查意见：皮下低回声肿物。大夫说需要手术，具体的时间也没有告知，就是说现在手术需要全麻。现在宝宝4个月大了，而且这个肿物随着年龄的增长我感觉也在增大。",
        "input": "",
        "output": "不用着急！你的孩子的肿块最大的可能是皮样囊肿，是一种良性肿物，可以随年龄长大。但是现在孩子太小，没必要现在手术。如果肿块增长不明显，可以等孩子大了再说。如果增长较快，再看情况定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "男染色体大y,精子活力低，白细胞数值7，六月份女方怀孕，两个月后发现胎停育。这个月做了多项检查，女方一切正常，男方染色体结果是y和18号染色体等大，大y。这会影响怀孕么，胎停育跟它有关系么？担心下次怀孕还是会同样的问题。另外男方精子活力2、3级加起来是百分之三十五，活力低，白细胞7，这些都会有什么影响？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "Y染色体的异常对习惯性流产有一定影响，精子活力差一般不会导致胚胎停育。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好！医生，今天我去检查片所见，双肺纹理增粗，右上肺野见少许条索状密度增高形，边界清晰，邻近胸膜稍增厚，心影形态、大小未见异常，纵隔不宽，双膈面光滑，肋膈角锐利。",
        "input": "",
        "output": "你的恢复应该非常好。",
        "history": [
            [
                "肺结核，两肺结核，很严重的那种，当时如果在晚送一个多月，就晚了，现在情况是这样，右肺上索骨下区第一根肋间有斑片壮密度增高影，边缘模糊，最后一次是在11月16是检查的，现在还传染吗？是不是快好了？早上锻炼身体（慢跑）有没有影响？",
                "我们最重的肺结核初治疗程不超过2年，若使用那么久还传染，就说明治疗失败。所以你要是规则治疗了应该痊愈了，你若不放心，还是到你治疗过的医院去复诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺癌，我没有办法发片子，",
        "input": "",
        "output": "用数码相机拍下来发至网上。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性肌性斜颈，先天性肌性斜颈现已经12岁了.",
        "input": "",
        "output": "肌性斜颈明显的，1岁后就可以手术治疗了，恢复很好的。大龄后继发其他改变，效果就差些，但是经过手术肯定会显著改善，并且进一步康复训练会更好。我才治疗了一个17岁的女孩，患者很满意。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手术费用是多少？电子线照射大概需要几次？对身体有影响吗？",
        "input": "",
        "output": "费用需根据您的手术大小定。电子线照射需要到肿瘤医院放疗科做，一般3-4次。对身体没影响。不需住院。",
        "history": [
            [
                "疤痕疙瘩，2008年2月做的粉瘤手术，缝了三针。粉瘤长在后背肩膀缝上。手术后感染了。两年内总是或疼或痒。慢慢就长成大疙瘩了。现在疙瘩有的时候就象针扎的一样疼。所以我想咨询有什么有效的方法祛除呢？谢谢大夫！\n。",
                "感谢您的信任！欢迎来医院就诊。需要综合治疗，手术加术后电子线照射等。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小三阳，金太夫您好：我是前几年在贵医院大三阳转的小三阳，今年本月在贵医院生了小孩，非常感谢贵医院，但是还有一个问题困扰着我，贵医院产科的大夫在像我这样情况，能不能喂母乳的问题不统一，让我不知道该怎么做，我想向您请教，急盼您再给我一次正确的选择~全家将不胜感谢！\n。",
        "input": "",
        "output": "如果HBVDNA载量高,尽量不母乳喂养。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝大三阳，大夫你好：我患有大三阳，可能是母婴传播，肝功正常，病毒数量有点高，现在要生宝宝了，不知道可不可以母乳喂养？",
        "input": "",
        "output": "理论上是可以母乳喂养的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我的女儿食完奶后三个几钟都有溢奶的现象，是吃得过饱的反应吗？",
        "input": "",
        "output": "那看到爸爸妈妈会笑吗？",
        "history": [
            [
                "体重轻，我的女儿四个多月了，她吃的是羊奶粉，每日吃600-700毫升奶，吃两次米糊，每天吃一粒鱼肝油，但体重一直上不去，现在只有5.6公斤。请问是否羊奶粉的营养不够呢？她的大便有时每天一次，有时两次，形状与米糊相似，是否她的吸收不够好呢？出生的时候吃过安婴儿的奶粉，但大便都是糊状的，换了几种奶粉，都一样的情况，请问以现在的状况，我应该给羊奶粉还是牛奶粉女儿吃呢？\n。",
                "只要宝宝肯吃都可以。但羊奶中缺乏维生素B12叶酸和Fe，长期吃容易患巨幼细胞性贫血。"
            ],
            [
                "请问喂鲜榨果汁给婴儿需要稀释吗？谢谢！我的女儿四个多月了，但体重只有5.6公斤，所以在家游泳来改善消化能力，游泳也差不多两个星期，但她的食量没有增加，而且游泳后只喝一两口水就会睡两个小时左右，请问，在她游泳后适宜马上喂奶吗？ 谢谢！龚医生，我们给女儿转吃牛奶粉5天了，前几天她的大便只有一次，糊状，但这两天就有2-3次的大便，有糊状，也有稀粥状，而且都是刚食完奶就大便的，她这样是腹泻吗？",
                "不是病理性腹泻。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "那请问医生这两种药是否有些影响呢或者说对男性精子有影响吗？谢谢。是不是这两种药对我怀孕的宝宝影响不太大啊，由于我老公服药时间有点长，而且这个是西药啊，所以特担心。谢谢了。",
        "input": "",
        "output": "好象没有明确的说法噢。",
        "history": [
            [
                "老公皮肤，我老公从6月份开始身上发痒，医生说是慢性荨麻珍，给开了依巴斯汀片，一直服到10月份改服了咪唑啉缓释片，11月份查我已怀孕，请问老公这么长时间服药对宝宝有影响吗？急。",
                "好象没明确的说法。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "轻微外部脑积水，未知。谢谢。谢谢医生了。",
        "input": "",
        "output": "不客气,有事留言！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀孕18周需要做引产，患者女，25岁，以前未有过流产过程。此次病情：怀孕18周需要做引产手术。",
        "input": "",
        "output": "引产的过程较长，一般不在麻醉下进行，第一次怀孕一般最好不要流掉，条件可以的话尽可能生下来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左侧颞顶脑膜瘤，三月份在天坛神外四做脑膜瘤切除手术，效果和好。",
        "input": "",
        "output": "第一次复查最好到医院来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腘窝囊肿，腘窝囊肿，在天津第一中心医院做的关节镜手术。",
        "input": "",
        "output": "请再咨询你的手术医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "丙肝，上月献血发现丙肝抗体阳性，复查结果抗体6.97，病毒RNA阴性，肝功乳酸脱氢酶100总胆汁酸15，身体无症状。间隔半月后复查免疫四项，全部阴性，很困惑，",
        "input": "",
        "output": "你是北京的，应该来找我看就是了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右眼能睁开。不睁左眼,上眼皮有点肿？，",
        "input": "",
        "output": "炎症、先天发育不一致都有可能，请就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "中风偏瘫语言不清，10年前。",
        "input": "",
        "output": "虽然时间有些久远，我还是愿意尽全力帮助你。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压，患者女，56岁，患高血压多年此次病情：高血压居高不下，今年老说膝盖疼，有时候坐久了脚麻，路走远了，膝盖会痛。就诊医院：福建医科大学附属第一医院用药情况：硝苯地平控释片（拜新同），苯磺酸钙胶囊，替米沙坦片（美卡素），盐酸已哌立松片（妙纳），松龄血脉康胶囊。",
        "input": "",
        "output": "疼痛会影响血压的，但腰椎和退行性膝关节炎的治疗在突击治疗后关键还是自己锻炼和保护。 卢振和。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎及两腿麻疼无力走动，大约06年开始07年初在莆田医院动手术未见好转07年08月间在上海中山医院再次做夹钢板手术至今不见好转，我父亲认为在手术间不小心碰坏神经线，请问各位大师能否治疗在哪个医院能治好？跪托各位大师指点？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "你好郑先生，建议可以找我的老师白一冰教授诊治，他在北京309医院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心理，失眠，",
        "input": "",
        "output": "来门诊看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阴道炎，我从今年9月初开始外阴瘙痒，有黄白色的东西，曾做过TCT检查，结果未见滴虫，未见霉菌，未见细菌，医生也没有检查出什么，就是外阴痒，确切的说是小阴唇内侧，用清水洗时感觉到小阴唇内侧上有小泡，并且总是忍不住抓破，会有血渍。怀疑是妇科炎症，但是不清楚是什么感染，而且房事后症状严重。但我老公没有任何症状。",
        "input": "",
        "output": "应到医院做分泌物检查，确定诊断才能有效治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是的。",
        "input": "",
        "output": "这个是查强直性脊柱炎的，不太象。",
        "history": [
            [
                "我臀胯部胀痛难忍,腿麻而无力，我臀胯部胀痛难忍,腿麻而无力,已经持续一个多月了,在当地医院看了妇科,骨科都没事,拍ct和x光也是好的。",
                "以前有什么其他病？"
            ],
            [
                "最近几个月肠胃功能也不好，做了肠镜也是正常的，所以一直在吃中药进行调理，也没有什么进展，人也一下 瘦了十斤，平是就很怕累。特别是月经前半个月也会出现胯部胀痛，但这次月经过后还是很痛，比以前厉害了，就象跑了五千米那么疼！",
                "有没有人说你内异症？"
            ],
            [
                "没有,只是让我验几种血,还有最近吃下去就肚子痛想拉大便,整个人软棉绵的,现在验一种叫hla的血,什么是内异症,严重吗。",
                "HLA-B27？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，发病一年多，一直西医治疗，目前症状尚可，空腹血糖6——7不能多吃否则血糖升高。广安门中医内分泌号可在网上挂吗？那位医生更擅长治疗糖尿病。",
        "input": "",
        "output": "你好，广安门医院的内分泌科每天的门诊量很大，只要是内分泌出诊医生，对糖尿病的治疗都是很好的，也可以来中国中医科学院中医门诊部糖尿病科，这的号相对好挂些，我的出诊时将为每周四上午。你好，广安门医院的内分泌科每天的门诊量很大，只要是内分泌出诊医生，对糖尿病的治疗都是很好的，也可以来中国中医科学院中医门诊部糖尿病科，这的号相对好挂些，我的出诊时将为每周四上午。你好，广安门医院的内分泌科每天的门诊量很大，只要是内分泌出诊医生，对糖尿病的治疗都是很好的，也可以来中国中医科学院中医门诊部糖尿病科，这的号相对好挂些，我的出诊时间为每周四上午。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。谢谢您！祝您快乐如意！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "脑动脉娄，我儿子两岁多时因为打针头皮血管突起，问了当地几个医生有的说不用治疗，现在儿子5岁，血管突起部分变长变粗，血搏明显，血管突起处温度高一些，而且有一条延伸向眼角下的静脉明显有色痕，我很担心！前几天我带儿子去我们市立医院看，医生建议到大医院就诊，说是动静脉娄。",
                "入院后动静脉瘘结扎术即可，费用6000元左右。最好术前彩色多普勒检查或、和血管造影。入院后动静脉瘘结扎术即可，费用6000元左右。最好术前彩色多普勒检查或、和血管造影。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腰间椎盘突出，患者，女，67岁。2010年2月份左右，腰间椎盘突出，在我们当地县医院。",
        "input": "",
        "output": "抱歉!昨天出差回来晚了没有上网，没有回复。今天看过后建议椎间盘镜下手术，祝早日康复！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢肿瘤，没有发病史就是生孩子看见的就给开下来了检查是恶性倾向。",
        "input": "",
        "output": "你好，由于不知道具体的情况，特别是病理类型，很难说什么。你年轻，如果是恶性，生殖细胞肿瘤的可能大，这类肿瘤只要及时治疗，效果很好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "个子小，我儿子五周岁六个月，个子高105CM,算矮小吗。",
        "input": "",
        "output": "孩子身高属于矮小，建议到正规医院做详细检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大便间隔时间长，您好，我家宝贝现在两个月，从出生到现在每次大便都是6-8天，但是大便颜色（颜色蛋黄色，有时候会稠但不干燥）等感觉都正常，小便一天20多次，请问这怎么回事，正常吗？大便时间是不是间隔大的时间太长了？是什么原因呢？现在饮食方面：每次基本上都是母乳+60毫升（两勺）的奶粉。\n。谢谢高大夫，那像这种情况怎么办？是继续观察还是需要治疗呢？",
        "input": "",
        "output": "继续观察，尽可能多吃母乳。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "林主任..这是患者的造影检查...请帮分析一下...做保守治疗效果会如何...或是必须做介入治疗....",
        "input": "",
        "output": "你的片子因为缩小很多倍,看不很清楚,但可以看到有严重狭窄的局限性病灶,这是介入治疗的指证.当然还要看综合病情,我以前说过:血酶学\\心电图\\症状\\心功能等.如果这一切都正常,就可以观察用综合药物治疗.药物包括扩冠\\他丁调脂\\抗凝等.",
        "history": [
            [
                "心梗，患者男，56岁，以前身体状况非常良好。此次病情：病情发作时间11月5日晚8点左右..因吸烟引起下胸部疼痛剧烈.于10分钟后到达医院.检查心梗..及时住院.",
                "如果心梗并发心功不全或休克,就一定做介入.如果没有并发严重合并症就可以观察一周,看心电图和酶学恢复情况,恢复非常好,也没有再发胸痛,就可以用药物治疗,暂时不用介入治疗了.要根据症状和检查结果判定什么方法.仅供参考,因为不知道你心电图到地什么样.如果心梗并发心功不全或休克,就一定做介入.如果没有并发严重合并症就可以观察一周,看心电图和酶学恢复情况,恢复非常好,也没有再发胸痛,就可以用药物治疗,暂时不用介入治疗了.要根据症状和检查结果判定什么方法.仅供参考,因为不知道你心电图到地什么样."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肠胃疾病，冯大夫您好辛苦了我本月12日晚左下腹胀那时正在上网查看资料自己对比情绪非常紧张导致心跳因怀疑爆发性结肠炎并低烧37.9度去医院检查拍X光结果为部分肠管积气未见游离气体和液平面医生给打了点滴烧退了又于17日到医院检查拍X光显示肠管积气未见游离气体及液平面医生说没什么大问题功能性的消化问题但我为了保险起见分别做了肠镜和胃镜肠镜结果为正常胃镜结果为慢性浅表性胃炎在这段时间只是左腹胀无痛无恶心无发烧大便较稀较成型刚开始的几天颜色深但不是黑色比较稀近七八天颜色已近于正常较稀略成型偶尔打嗝排气比以前多点吃东西过两三个小时就左腹胀或者腹胀食物较正常排便有点困难两天一次大概较成型（稀饭和馒头）。",
        "input": "",
        "output": "感觉没有什么太大的问题；建议把精力集中的其他方面。医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳房节结，",
        "input": "",
        "output": "一般不需要手术，除非确诊是恶性疾病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "全身血管硬化并狭窄，患者男48岁两年前发现糖尿病，在哈尔滨医大四院查出全身血管硬化并狭窄40％以上，现在主要症状是腿发凉有僵硬感觉，站时间长了腿疼。",
        "input": "",
        "output": "1、动脉硬化是人体正常衰老过程的表现，目前没有资料表明能够逆转。2、首先是基础治疗，就是戒烟限酒、尽量素食、适量运动，这样可以延缓衰老；3、基础药物控制血压和血糖，降脂和抗血小板治疗；3、定期随诊，病情变化及时动脉超声或造影，及时干预。你现在的病情并不明确，建议血管外科门诊后，定是否住院动脉造影。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "截肢，医院曾经发了病危通知。",
        "input": "",
        "output": "如果医院发过病危通知，说明病情很严重，做了手术也是有很大的风险的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "当时看的时候，医生是开了散瞳的眼液回去用药，过后来确诊的时候医生说我小孩的眼睛戴眼镜没有，必须手术，我是否应该多看几家医院呢？",
        "input": "",
        "output": "可以把你的检查结果带过来看一下。",
        "history": [
            [
                "双眼内斜视，2岁时发现小孩眼睛有点斜视，一直未治疗，目前双眼都有这个现象，6月初期去武汉三医院确诊为共同性内斜视。",
                "内斜视首先要用阿托品眼液散瞳验光，确定屈光状态（即有无远视及度数）、有无弱视等情况，如有明显远视应先戴眼镜。因为儿童内斜视有很大一部分是调节性内斜视，是仅通过戴眼镜就可治愈或改善的。如戴眼镜无任何改善（一般观察一年）再考虑手术治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "尿床，到医院医生都说不用治疗长大就好了。",
        "input": "",
        "output": "建以到我院来，如果小孩在上海的话。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感谢您杨教授，百忙之中这么及时的回复咨询，也祝您工作生活一切都顺利！",
        "input": "",
        "output": "祝您有个好心情，一生平安。",
        "history": [
            [
                "还未就诊咨询，杨大夫您好，我今年28岁，左腋下有副乳，很多年了，最近一两个星期双臂夹紧时副乳有些不舒服，我自查了一下，腋下靠近乳房一侧有一个地方按下去会疼，不知道是怎么回事，想咨询一下您，看看是否有必要去您那儿看一下，谢谢\n。",
                "估计问题不大，如果您很担心，可以来门诊看一下。"
            ],
            [
                "十分感谢杨教授，这样我就放心了，等不忙的时候过去找您检查一下，我想要小孩之前有必要做个检查吧？",
                "怀孕之前一定要查一下，怀孕后再发现问题的例子很多。祝您天天有好心情。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "喉咙干呕有点发红，喉咙老是干呕有点发红稍微有点口臭尤其是早上干呕比较频繁晚上也是食欲正常。",
        "input": "",
        "output": "可以查一个幽门杆菌。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我想到你那去看病，因为工作请假时间短我需要在本地做什么检查，什么时间去合适。我家是安阳的在邯郸上班以前在郑州上的大学。我坚信你一定能给我看好的。2010.12.16我的激素检查结果是：e2:45.1。",
        "input": "",
        "output": "您好！您现在的月经情况。",
        "history": [
            [
                "多囊子宫小，从月经初潮到现在月经一直不规律，时间长短不一，长则8.9个月。",
                "郑瑞君大夫给你的回复：你好！服用达英如果激素正常，子宫大小正常，输卵管正常，男方正常就可以促排卵试孕。"
            ],
            [
                "所患疾病： 多囊月经稀发。这样的子宫大小可以怀孕吗。我现在该怎么办。",
                "郑瑞君大夫给您的回复：您好！子宫大小可以。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "那如果检查出来了，下一步怎么治疗。15岁了，还能够治好吗？",
        "input": "",
        "output": "看病必须首先明确诊断及原因，所以，你先作检查，看看是否是维生素D缺乏；若是生长痛，过了生长发育年龄即缓解消失。",
        "history": [
            [
                "长发育问题，，两年前。",
                "15岁前后正是多数人一生中发育最快的时期，这时期需注意适当体育锻炼、多在户外活动、补充钙质（如牛奶等），如出现膝关节疼痛，首先须排出一些疾病如胫骨结节骨软骨炎、髌股关节炎等。"
            ],
            [
                "我用不用做一些检查？我去过一个医院怀疑是骨代谢疾病才这样的，是缺钙吧，但我吃钙片了，没用啊。",
                "检测血中维生素D的水平及血钙、磷水平。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "因为我现在上楼和走路都很费劲,出门必须要有人陪,所以,请问我去是不是可以直接找甄海宁大夫那,他那天能在,我什么时候可以去,",
        "input": "",
        "output": "甄大夫每周一下午1：00—4：30和每周六上午8：00—11：30出门诊，您方便时可在此时间来看病。",
        "history": [
            [
                "腰脊髓栓戏，1984年开始上不了楼,也蹲不下,大概是89年在西京医院按筋委琐做的手术,一直都没好,.2009年育眼在西安唐都医院看腰脊髓栓系做的手术,可做完不到一年就又堵住了,现在走路都很困难,别在说上楼了,比以前还更厉害了,到西安在看,还是样我在做手术,我都是50岁的人了,又是退休的工人,那里还有能力啊,请你帮帮我,看有没有好的办法,不用在做手术,能让我尽快的好起来啊,求求你们了。",
                "最好来我院神经外科就诊，详细检查一下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "多谢您的回复，我患有一型糖尿病一年余，这个会否影响精液果糖检查的结果呢？",
        "input": "",
        "output": "不会有影响的。",
        "history": [
            [
                "不孕，不避孕两年未怀孕。",
                "可作精液果糖检查,如果果糖正常可不做处理,精子密度正常,A+B 大于50,生育没问题。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "焦虑症，经常头疼，心烦，情绪低落，四肢无力。",
        "input": "",
        "output": "要全面详细的介绍你的病情，我才能帮你分析，通常焦虑症的治疗，主要包括药物治疗、心理治疗或在医生指导下的积极的自我调整。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "强直性脊柱炎，发病时间2个月，因腰椎间盘突出，就诊于红安县中医院，先期作牵引治疗，牵引20余天，腰痛症状加重，后停止牵引治疗，症状逐渐减轻，经磁共振检查，椎间盘突出已基本治愈，现间断性腰背痛，卧床休息后缓解，有时骶髂关节胀痛，卧床休息后缓解，曾在红安县中医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "看来是的，应当找你相信的专科医生面议，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经性皮炎，发病2004年背部10*10瘙痒。",
        "input": "",
        "output": "一种药膏叫肤疾宁的你贴贴看，长期贴。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢袁主任的回复！像我家宝宝这样反复呼吸道感染，平时要注意什么？吃些什么可预防.7个月大的宝宝能否需要中药调理？",
        "input": "",
        "output": "可以用中医药调理调理，疗效很好！",
        "history": [
            [
                "支气管炎，袁医生您好！患者，7个月大，一个多月前存患过支气管肺炎后吊水10天好转，医生说可以出院。前段时间又咳嗽，去医院（南医大二附院）诊断支气管炎，吊水6天不见好转。后转贵医院（江苏省中医院），您给开了平喘止咳贴、蓝芩口服液和清肺口服液。吃了两天有明显好转，继续吃，共吃了7天时间。现在喉部好像还是有点痰。",
                "再吃5天不用紧！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "恶性淋巴瘤（鼻腔），鼻塞一个多月，偶尔头晕，头痛。",
        "input": "",
        "output": "鼻腔非何奇金氏淋巴瘤在中国人中相对常见，所以目前分期和治疗原则，国际上都是参照我国的标准．鼻腔NHL 最常见是NK/T细胞型，需免疫组化确诊．所以不知你父亲是否做了这项化验检查，如果病灶局限，单纯放疗即可，该病变对化疗相对不敏感，但如果转移到远处，该病则选择化疗，疗效很差．。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李大夫您什么时候有空？",
        "input": "",
        "output": "周一至周五九点前。",
        "history": [
            [
                "想要面部整容，我自己不满意的地方：。",
                "如果有空最好当面咨询。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "模仿比他小的孩子也是正常现象吗。",
        "input": "",
        "output": "建议您带他去大的儿童医院做个发育测试。",
        "history": [
            [
                "这是什么孤独症吗，您好！我家宝宝现在4周岁，有时候大人和他说话，他不怎么理我们，除非我们叫了他好几次才回答的。另外，他和小朋友一起玩的时候总是跟着别人做什么动作，不论那个比他大还是比他小，这个是什么原因呢，急啊！",
                "孩子会说什么呢？这种情况多久了？"
            ],
            [
                "孩子简单的话基本会说，但有些我们大人听不懂，另外他好象一直喜欢模仿别人。",
                "正常的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "食道下端平滑肌瘤，萎缩性胃炎，我是乾县的董老师，我是食道下端平滑肌瘤，萎缩性胃炎，已在你那里吃中药两年，效果良好。上次吃药眼烧，口干，我是把上次开的药一次熬完了，你说的那几样药没用，过两天自己好了，现在还在继续服用，效果很好，我把这次药吃完后用不用再来开药？",
        "input": "",
        "output": "你好：服药效果良好就可以在巩固治疗一段时间。你说的平滑肌瘤，中药很难消除，只要不在发展和不影响进食就暂时不要管他，要定期检查，注意有无发展和变化。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊肌萎缩症，小孩半岁不能站立，在北京儿童医院诊断为脊肌萎缩症，",
        "input": "",
        "output": "有家族史吗？ 能否把片子传过来？ 可能是遗传性疾病？治疗非常困难。本实验室从事基因诊断、产前诊断可以保证出生孩子不再携带致病基因。具体可以电话联系15336418991。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "缺牙，女，55岁，大牙已拔，想种植一颗。",
        "input": "",
        "output": "有欧洲产的3种，韩国产的一种。前者价格约10000，后者8000左右。你可以在周二上午或周四到庆春路21号来找我。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性支气管炎，咳嗽，咳痰，憋喘20年。",
        "input": "",
        "output": "COPD不适合洗肺的。“咳嗽痰盛，呀呷有声，呕吐停饮，咽喉干痛，上气喘满，面目虚浮，自汗恶风，语声嘶破，背寒中冷，心下悸动，哕逆恶心”《圣济总录？咳嗽篇》。慢阻肺患者以肺、脾、肾三脏亏虚伴痰、气、瘀阻为其特点，临床以腹满，肩背胀痛，食后更重者要用健脾消痰法，取香砂六君子加莱菔子、厚朴、焦神曲、焦麦芽为治，此为脾虚痰阻为主者；以短气，动则气不得续、汗出、心悸、下肢虚浮者要用温肾健脾法，取金匮肾气汤加人参、云苓皮为治，此为肾阴亏虚为主者；以心悸、短气、汗出、气不得续，咽干喜饮者，以益气养阴法，取麦门冬饮子加葶苈子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢前，",
        "input": "",
        "output": "高特灵无腹泻副作用。腹泻应是其他问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "直肠术后复发，直肠术后6年，肝肺转移，主要症状咳血，癌胚抗原结果188。参考范围0.0-5.0。",
        "input": "",
        "output": "请看化疗科门诊.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝癌，肝门区肿瘤0.6*0.9。",
        "input": "",
        "output": "想必您一定做了CT或MRCP检查，肿瘤是发生在肝门胆管还是邻近肝门区的肝脏上，这一点对下步治疗很有价值，但不管怎样这两种疾病的治疗原则都应该手术切除，望将详细的资料告诉我们，以便给出合理的诊治计划。祝好运！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "室间隔缺损，2009年12月22日，头晕，胸闷，乏力。发错了，以前的资料，就是问什么时间能见您。见天下午还想再做一遍心动彩超。2010-01-13 13:35:41时的提问发错了，那是来北京以前咨询的问题直接粘贴上去的，当时就是想问啥事能见面的。",
        "input": "",
        "output": "我星期二上午门诊。你可以去咨询。必要时我给你加号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "幽门螺杆菌，",
        "input": "",
        "output": "幽门螺杆菌的传染力很强,可通过手、不洁食物、不洁餐 具、粪便等途径传染,所以,日常幽门螺杆菌饮食要养成良好的卫生习惯,预防感染。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "斜饮，两周岁,看人两眼角两眼角翻白,保健院。",
        "input": "",
        "output": "您好:建议先散瞳验光及眼底检查.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，",
        "input": "",
        "output": "没有。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肛周脓肿，患肛周脓肿,在发现肿痛24小时内就医,医生说是初期.打了8天吊瓶(头孢,钠林挫,乳酸沙星).肿痛消失,但是还有硬块,挤压会有疼痛.请问如何能让硬块消失\n。",
        "input": "",
        "output": "您好，敷点消肿的中药比如，金黄膏。祝顺！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白带中有红血丝，患者女，30岁，上个月23日上的节育环，为何到现在白带里还带有红血丝。",
        "input": "",
        "output": "先不要取，可以再吃一些消炎止血的中成药看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "下角额有点宽，",
        "input": "",
        "output": "你好，方便请发面中下部照片，以便给予你治疗建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脚拇指内收，拇内收，穿过几天矫形谢，没坚持，现不知如何是好。\n。请谢大夫回复,我们一家也在等待您的信息.您好谢大夫,我孩子现在十五个月了.刚会走路,什么时候做手术最好,手术全麻对大脑发育影响有多大？我们很担心,还有该手术的技术难度、成功率我们都不怎么了解，恳请谢大夫解答,如情况确定,我们会前往上海请您医治.我们全家感谢您的帮助!",
        "input": "",
        "output": "您好，由于您的小孩的病和发育相关，所以这种手术越早越好。其实全麻对大脑没有影响，不用担心。该手术的难度较大，而且需要对本病有正确的认识才能正确手术，成功率倒是不好说，因为成功率是指对大量病人手术后一个总的比例，在95％左右，但是对个案没有意义。谢谢您对我的信任。祝好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胶质瘤术后，我爱人胶质瘤手术后五周年,今年五月份突然出现短暂的失语现象.十分钟后又恢复正常,然后这种现象又陆续发生了三次.",
        "input": "",
        "output": "可以做脑电图检查看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤十公分，患者48岁，子宫前位，体积增大，形态尚饱满，肌层回声不均匀，于后壁探及大小约10.07.0cm低回声团，内回声不均，可见部分偏高回声，CDFI：其内及周边可见点条状血流信号。宫腔线分离，前后径约0.8cm。宫颈有些糜烂，宫腔积液。",
        "input": "",
        "output": "不建议做海扶刀，做不干净的，建议手术切除子宫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感冒，鼻炎，患者男，四十岁，一受凉感冒鼻痒，连打喷嚏，清鼻涕不断，鼻塞，头疼，严重时鼻腔内疼，有一层白膜，持续一月之久。",
        "input": "",
        "output": "建议来山东省立医院变态（过敏）反应门诊就诊，该门诊在门诊楼四楼南区，主要从事过敏性鼻炎、支气管哮喘、荨麻疹、过敏性皮炎及湿疹的治疗，面诊后决定下一步治疗方案。祝好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结肠癌，糖尿病，酒精肝，2009年四月底做结肠癌在哈尔滨242医院手术，术后没有化疗，一个星期前发现腹水，检查发现肝右见多个回声，最大9点多，胆囊增厚，患者脸黄，眼黄，食欲少。大便困难。体制弱。",
        "input": "",
        "output": "那就先积极支持对症支持营养治疗，积极中医药治疗，以尽快改善身体条件。如果身体条件合适，可再择机评估后确定是否化疗或介入治疗。供参考。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "重症肌无力，去年临近春节双脚无力上海华山医院。",
        "input": "",
        "output": "建议继续和华山医院曾经就诊的医生联系咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "家族性遗传性痉挛性截瘫，出生就发病，随年龄增大病情逐渐增大，腿脚力量较正常人小，脚尖着地，现23岁，今年发现跑步不能太快，太快不稳，走一字步不稳，脚不能和常人那样太的高、直。",
        "input": "",
        "output": "建议到大医院康复科咨询学习训练方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "。。。。用什么填充 假体吗 还是自身的东西？",
        "input": "",
        "output": "自体脂肪或者假体都可以的。",
        "history": [
            [
                "唇系带延长，描述：我是3个月前去的一个整形医院做的手术其实我没有龈笑很正常但是医生说你人中微微下调2mm会好看我就轻信了盲目做了我到现在这个具体是什么手术都不知道因为后来单据丢了做前也没详细咨询现在情况不是手术失败了变难看了而是原来就没问题却接受了手术返到做完了觉得不自然了请问医生这个是不是就是单纯的唇系带延长手术呢？因为医生是跟我说帮你的唇系带延长了还是什么别的？我现在这种情况就是人中长了些或者说下垂了些松了些角度也变了面部比列有些变化相比之前真的很不自然请问有办法再次通过手术做回原样么几率大么该怎么做？期待您的回答万分感激。医生您好 感谢您的回复。http://d.wanfangdata.com.cn/Periodical_zhyxmr200903008.aspx。",
                "可以充填的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "静脉血栓，我母亲在1998年阑尾炎动过手术，在05年就得重病。因为在农村，现在看来那时就已经有血栓了。后来陆续在北京安贞医院看过专家，教授开的是华法林，病情时好时坏，有时不是手肿就是脚肿。上月，曾服用同仁堂的同仁大活络丸和同仁牛黄清心丸，现已服完。现在，我母亲有点发热，远在北京的我不知如何是好，该怎么治疗。望大夫能给予帮助。多谢。补充：安宫牛黄丸可以服用吗？谢谢。谢谢刘大夫。我想更正下，安贞医院教授开的药是:阿司匹林，迈之灵，还有怡开胰激肽原酶肠溶片。这三种药药效怎样，可以长期服用吗？有没有什么副作用。另外，生活中有什么要注意的？跪谢。刘大夫：您好！我母亲现在老是头疼，跟血栓有关系吗？谢谢，刘大夫。我还想咨询下，另外需要服用别的药物吗？可以推荐下吗？多谢。",
        "input": "",
        "output": "服药不能太杂！还是省钱多锻炼。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "韩大夫，你好，我还想问你一下，我生的是双胞胎都是女儿，我 的大女儿疑似代谢病，我的小女儿有可能会是代谢病吗？目前小的发育没发现什么明显症状（没做过尿检和血检的），她们是双卵双生的，出生时一人一个胞衣，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "因为是双卵双胎，所以可能不一样，若不放心可以查查。",
        "history": [
            [
                "遗传代谢，我小孩在九个月时在武汉同济医院做过尿检测出4-羟基苯乙酸过高，医生说是遗传代谢病。",
                "是否查过血串联质谱？结果如何，若没做，需要做。"
            ],
            [
                "那还没有做的，谢谢你韩大夫，等我做了再给你回复。还有，韩大夫，我小孩的肌张力高，我想问一下如果代谢病能通过药物得到控制，她的肌张力会恢复正常吗？还是需要坚持做康复治疗才能降低肌张力呢？",
                "康复治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "皮肤病：豌豆大小的红疙瘩，18个月宝宝，2个月前全身长了很多红疙瘩，到附近镇医院治疗后身上的已基本好了，但最近一月下身长了七八粒豌豆大小的红疙瘩，如何治疗？平时应该注意什么？",
        "input": "",
        "output": "儿童医院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腺样体肥大，大概4月中下旬孩子出现耳鸣现象，到医院确诊为腺样体肥大，建议手术治疗。",
        "input": "",
        "output": "你好:手术后的打呼噜加重是因为手术后水肿造成的,一般要三周后才会好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哪个医院能查免疫力？抽血是抽静脉血吗？头上还是胳膊上？抽血前有何禁忌？大概费用是多少？",
        "input": "",
        "output": "一般医院都可检查，不吃饭，静脉抽血。",
        "history": [
            [
                "易感冒，",
                "可以检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "浅表性胃炎，已发病近一年，大便不成形、有时饭后胃部不适，曾在齐鲁医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "慢性浅表性胃炎是一个常见病、多发病，男女老少均可罹患，而且病程长，易复发，对健康影响甚大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "软疣，2009年无锡儿童医院。",
        "input": "",
        "output": "这个疾病用百多邦是没有什么疗效的。你到无锡二院找他们皮肤科帮你看看，一般用外治的方法解决·请医生帮你们酌情处理~",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，刚出生的时候看不出来，现在三个月了成了血泡的样子。",
        "input": "",
        "output": "描述过简单，请上传照片或者相关检查帮助分析诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "发先心病，肺炎，BB出世声音哭小，吸羊水，后发现先天心脏，肺炎，在医院住了10天，出院后，始终有气喘，呼吸声较大，睡觉还打鼾，现在2个月大了，但体重与身高跟不上，出世时2.8KG46CM,现在4KG53CM。",
        "input": "",
        "output": "小婴儿心脏超声检查的准确性非常依赖于检查医师的临床经验。请尽快到能够开展婴幼儿心脏手术的大型医院或专科医院重新复查心脏超声，明确诊断后再确定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "能活多少年。",
        "input": "",
        "output": "通常病程有十几年，但是要预防血栓形成。",
        "history": [
            [
                "原发性血小板增多症骨髓增殖性肿瘤，2010年7月8日于南通大学附属医院检查发现，血小板为两百多万。主要症状表现为发热，呕吐以及脾脏肿大。",
                "调整羟基脲的用量，口服阿司匹林抗血小板聚集。"
            ],
            [
                "开始用阿司匹林抗血小板聚集，后来过敏停了，就用羟基脲，这病能根治吗,",
                "不能根治。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胸腔积液，我前半个月左右出车祸，导致身上很多处有伤，我在安溪铭选医院就诊治疗了之后感觉我胸腔的积液给我治疗的不怎么好，想到你们贵院在复查下，不知道到你们医院复查要不要先预约。",
        "input": "",
        "output": "出现胸腔积液可能由于外伤所致。可以到我院复查就是有点远，建议您到本省胸科医院复查。谢谢！！祝您早日康复！！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "想将脸部志去除，",
        "input": "",
        "output": "你好!小的表浅的痣激光就可以去除,大的深的痣只能手术切除.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝肾功能衰竭，女性，25岁，孕38周，2010年1月22日发动第一产程，胎位不正，行剖宫产，产下女婴一人，术前检查肝功能有损害，术后第二天出现黄疸，尿少，术后第3天无尿，乏力，胸闷，咽喉异物感，期间未做特殊处理，急诊转院，1月27日凌晨1点转到南昌大学第一附属医院，ICU，诊断为肝肾功能衰竭，行血液滤过，现在仍无尿，黄疸等指标好转。张大夫您好！谢谢张大夫,现在还是没有尿,但肌酐和尿素氮的指标已经有明显下降,考虑是血液滤过的效果.很担心我的妹妹.谢谢!",
        "input": "",
        "output": "是的，肌酐和尿素氮的下降是由于透析下来的，说明肾功能还没有恢复，需要继续透析看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管免疫母细胞型T细胞淋巴瘤，半年前，全身浮肿伴皮疹瘙痒，三月前在南京军区总院病理诊断为淋巴瘤。免疫组化：血管免疫母细胞型T细胞淋巴瘤。瘤细胞示：CD3+，CD43+,CXL13+,CD20-,CD79a-,Pax-5-,CD30-,CD15-,CD21/23树突状细胞+。在淮阴一院化疗五次，效果不明显。",
        "input": "",
        "output": "你好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右手肘部关节挤压伤，1.右肘部不完全性离断伤2.有肘关节开放性骨折脱位伴血管神经损目前，安徽芜湖中医院在功能修复，也建议转院。",
        "input": "",
        "output": "肘关节的损伤，后期往往会出现较为严重的并发症，最常见的是肘关节屈伸首先及前臂旋转障碍，手术治疗效果不佳。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "!!，患者女1岁在前三个月左右开始出现症状,,哭泣的时候眼圈和嘴巴边上出现红点，,其他时候无不两反应。",
        "input": "",
        "output": "正常现象。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈癌，您好孔大夫，根据锥切病理，5—10有微小浸润，最深2MM。您的分期是1A1期，我还有个疑问想麻烦您：5点到10点这个范围有几毫米，很着急，这个问题决定手术范围，急切的等待您的信息。祝您晚安！！！",
        "input": "",
        "output": "您好：病灶范围的宽度请咨询病理科大夫，我想不会有这么大的范围有病灶。以我的经验看，应该就是IA1期，一般做次广泛子宫切除术或筋膜外子宫切除即可。孔大夫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先心病房缺，先心病房缺，今年1月6号在第四军医西京医院做了封堵术。",
        "input": "",
        "output": "完全右束支传导阻滞是较常见的一种病症，主要由于右心室肥厚引起，影响不大，不用治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑出血，患者女，以前身体健康，两周前脑出血，送去地方医院救治，出血15ML，有脑水肿在，右手无知觉，右腿可以微动，语言有时候表达不清楚。",
        "input": "",
        "output": "发病早期张力低的时候适合做针灸，后期治疗没有特效药可以帮助病人恢复肢体功能，建议及早进行系统康复训练和高压氧治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张大夫：。9月1号。真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": [
            [
                "左腿骨比右腿骨大，腿外撇，患者男，2周3个月，身体状况良好，小时走路出现过脚老王撇走着玩，现在发现左腿往外撇，左腿骨大，未诊治。张大夫您好：我周六早上去儿童医院了，本来想去找普通的骨科大夫挂个号先拍个片子，周一我再拿过去让您给确定一下。但是周六一个骨科大夫也没有，所以我想问一下您，周一或周三我要是直接去的话能直接去找您吗，孩子现在两周多了，不能再耽误了，我看到您的预约已经都满了，所以恳请您到时能不能给我们孩子先看一下，谢谢您了！",
                "本周一，三停诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "女，37岁，做吸脂手术不理想，6年前在一家私人美容院做吸脂手术。",
        "input": "",
        "output": "您好：可以做吸脂修复手术，将凹陷的部位用脂肪填平，凸出的部位重新吸平，经过调整恢复平滑，对称状态，最终达到满意效果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻咽癌，5，6年前在上海汾阳五官科医院化疗过。现在我爸爸鼻子出血水，一边鼻塞。",
        "input": "",
        "output": "来检查，是否复发。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疥疮，",
        "input": "",
        "output": "可以用10-20%的硫磺软膏，一般大型医院皮肤科自己配制。我院每盒5-6元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咳嗽，女，五岁半。咳嗽一个月了，今天验血说嗜酸性细胞高。怀疑是不是过敏性哮喘。",
        "input": "",
        "output": "有可能是，可以喷药治疗，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺动脉高压，三尖瓣闭合不全，人不能平卧，咳嗽、气喘、血压低、脚部水肿，诊断三尖瓣中重度关闭不全，右心增大，右心功能不全，肺动脉增宽并中重度肺动脉高压，左室舒张功能不全，少量心包积液，在武汉协和医院心内科就诊。",
        "input": "",
        "output": "肺动脉高压是一个医学难题，但要有信心，应该看到，和过去相比，已经有了很大的进步，也一定会有更多的新方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "5个月小孩对眼，医生你好，我儿子现在5个月零4天，2个月前就发现有点对眼。去问了几个医生都说3岁前不能确定，说没事，然后打发回家了，最近发现比以前严重点了，想带去检查。",
        "input": "",
        "output": "是不是真的斜视，需要检查以后才知道。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆结石息肉胆囊炎，2009年发现结肠炎胃炎2010年发现胆囊炎结石息肉。",
        "input": "",
        "output": "你的情况建议胆囊切除，不适合保胆。详情可参阅：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈癌前病变，",
        "input": "",
        "output": "不一定，您可以先选择宫颈锥术，术后标本再送病理，如果病变没有升级，并且切缘干净只要定期复查就可以了，没必要切除子宫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢囊肿，月经后半月小肚疼痛。",
        "input": "",
        "output": "麻烦你先到医院检查一下，好吗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "2型糖尿病，2型糖尿病，十余年，主要是在您那就诊。现服用二甲双呱并每天注射2次胰岛素，血糖控制较好，但腿常浮肿且今年患得冠心病。担心长期服用二甲双呱是否伤肾，腿常浮肿的问题应怎样解决？是否需要换药服用？",
        "input": "",
        "output": "1)二甲双胍本身不伤肾，甚至可能对肾脏有一定的保护作者；2）请复查尿常规或尿蛋白测定，了解有无肾脏损害。如肾功能良好且血糖控制良好则无需改变目前治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高烧不退怀疑患有淋巴瘤，间歇性发热1月有余39度左右，伴寒战。诊断有1.淋巴瘤？2,肺部感染,3.胆囊结石,4.左胸腔积液。",
        "input": "",
        "output": "建议PET-CT,或者做病理检查，以明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "毕主任你好，当得知能这么快就入院时，我觉得你伸出了强有力的妙手，能把他也把我及我们一家拽到了正常的轨道运行了。我从6号上午以来一直悬着近10天的心，感觉到了一些踏实，看到了曙光，却感觉到你肩上的担子又重了一些。我们明天14.20的从烟台坐飞机去京。希望能尽快的得到你的诊治。他目前尚不清楚病的详情，给他只说做病理时，发现坏细胞比较活跃，为慎重起见，去你那诊治。也可能扩大切口，或者用光照照，没敢提放疗二字，病的定性没敢跟他说。他这个人比较犟，手术后自我感觉良好，说我是多此一举，请你对他多费心引导疏导。",
        "input": "",
        "output": "好的，我们会尽最大努力。",
        "history": [
            [
                "右臀部滑膜肉瘤被当坐骨结节囊肿切除，1月10号左右发现右臀部胀痛，1月17号彩超发现右侧臀部肌肉层可见一不均低回声区，范围10*2.8厘米内见不规则液性区，医生诊断，坐骨结节囊肿。",
                "你好！建议化疗后扩大切除，术后化疗加放疗。"
            ],
            [
                "谢谢您毕主任，昨下午我大哥已挂上你的号了，今上午能把切片和蜡块及病理及手术记录，三份彩超，一份胸片报告送给你看，超声提示，肝右叶多发血管瘤。请您在百忙中仔细查看，跪求您了。让我有个完整的家。另什么时间可以他去你那，请指示。坐飞机能否激发肿瘤的快速增长，请指示。他是6号下午4点做完手术，他到今天下午4点，整整是术后9整天，他术后三整天下的地活动，术后整5天经医生批准，白天在医院输液，晚上回家休息。医生说他刀口及引流管处愈合的较好，他饮食情况良好，我给他加上安利的蛋白粉和倍力健维生素E，类胡萝卜素，维生素C及大蒜片，保护细胞膜细胞核细胞壁。我强烈要求去你那，跪求你给诊治。",
                "你好！说的太让人感动了！今天已开住院单，明天可以住院。我们一定会尽最大努力的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "23岁，就是咳嗽严重，气管也不好。，年年六月份和冬季最严重。就是咳嗽，中医西医都看过，都不除根。快20年了，这样下去以后工作都不好找。",
        "input": "",
        "output": "请问您的咳嗽是白天严重，还是夜间和晨起严重？有没有拍过胸片？除了咳嗽之外，还有没有其他症状？祝好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃出血，06年有过胃出血使，有吃过一年的药；就在昨天我发觉大便黑色，今天早上也是，但是自身没有什么不适。",
        "input": "",
        "output": "你好，出现的你的这种情况下，是需要检查一下的。防止造成出血多引起危险的。需要及时到医院就医的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "拉肚子，我家宝宝5个月了,拉肚子约20天一直没见好转且最近几天咳嗽越来越厉害了,去了儿童医院验大便,报告脓细胞1_3个,隐血显阳性.",
        "input": "",
        "output": "用中医药治疗调理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，",
        "input": "",
        "output": "大部分甲亢病人T3T4均高，只有少部分病人单纯T3高或T4高，分别诊为T3高型或T4高型甲亢。一般不转化，极个别人有服药后T3转化为T4型。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非霍奇金外周T细胞淋巴瘤，，",
        "input": "",
        "output": "你好！病例简单，建议补充资料或带详细资料门诊咨询！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "刚刚看到公告说，价格要提高，现在觉得贵了，不知道提高到多少？请问什么时间去，是周四的下午或者周六的上午么？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "目前上面说的价格你要是觉得贵了，那我们增加后的你可能很难接受了。过两天我会将价格贴在这网上的。你要是周四来，价格就已经提高了。",
        "history": [
            [
                "单眼皮，我的眼睛有点内双，最近这两年在贴双眼皮贴，感觉很难受，而且眼皮有些下垂了，很担心，所以想做双眼皮手术。我是近视眼，度数是500左右，感觉眼皮也比较厚。",
                "眼皮感觉是有点松弛，是否开眼角需要来我门诊我给你看下确认的。目前价格埋线1200，切开1600，开眼角1600."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不知道，",
        "input": "",
        "output": "您好，因您描述不是很清楚，建议将孩子的胸部用照相机拍下来，或者将片子上传进行会诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肌炎，",
        "input": "",
        "output": "严文荣，你好！肌肉活检需要住院2-3天，报告要2周才能拿到，因为有很多染色项目需要做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张大夫，你好；。",
        "input": "",
        "output": "霉菌是比较常见的妇科炎症，坚持用药，月经后巩固就行了，不复杂的。",
        "history": [
            [
                "不孕症，你好，张医生：我之前曾经在您那看过，你建议我做通液，后来我做了，第一次显示不通，后一个月又做了一次显示通了，接下来几个月每次月经结束后去挂你的号都没有挂成，要么号挂完了，要么不出诊，我的月经周期还是比较正常的，但是比较短，一般25天这次我想在月经结束后去你那看，我想查明原因，早日生个小孩，毕竟年纪越来越大了。",
                "周二中午挂下午的号比较容易。"
            ],
            [
                "谢谢，我周二下午去找您，本来我是挂的周三特约门诊，后来您有手术，您给我加了一个号，我周二可以去找您了。你好：张主任；。",
                "今天下午病人不多，去病房看了下前两天手术的病人，你来时四点多了吧？明天有门诊，来看看吧。"
            ],
            [
                "谢谢张主任这么晚还给我答复，是的，因为四楼人很多，所以去您那的时候已经四点多了。明天是专家门诊吗？张主任，你好；。",
                "10月12号有没有再做B超呢。"
            ],
            [
                "没有哦，就是不知道下面该怎么做，要做些什么？",
                "继续做，右侧透声好的那个可能继续长的，现在有点晚了，可能也已排，有没有功课？"
            ],
            [
                "张主任：你好；。",
                "补佳乐不吃了，周五也不用来了，休息一个月，下次月经来时来联系我，订下一次的方案。"
            ],
            [
                "张大夫，你好；。",
                "查个分泌物就可以了，不用　过度紧张。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "坐骨神经痛，我怀孕三个月了，就是在下午的时候老左边骨痛。",
        "input": "",
        "output": "不一定是坐骨神经痛,去疼痛科看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "31岁身体状况一切正常，B超结果是子宫体积增大子宫内出现圆形光环大小约2.1*1.1cm光环内有液性暗区内未见明显胎芽组织及心管搏动。",
        "input": "",
        "output": "测血HCD值。继续B超监测。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "万分感谢，那我先照个b超看一下，这个还有可能用清凉膏好么？",
        "input": "",
        "output": "你来咨询迟了点，孩子这次发作已经有两周了。刚发作就找我，保守治疗没有问题。你做了B超，再告诉我。",
        "history": [
            [
                "你好，我儿子，没出满月得的肛周脓肿，后来，我儿子，没出满月，脓肿就出来了，红肿，但是当时以为就是火疖子，不知道这么严重，后来知道了，去了几次医院，开了消炎药，也用了百多邦，都没好，最后用了拔毒膏，好了一个多月，这一个多月，他的伤口成紫红色，摸着里面要比别的地方软，好像空一些，但是现在又复发了。你好，周大夫，我儿子满月时候患病，十个月的时候痊愈了，今年六岁又复发了，现在想咨询一下怎么办。",
                "你好！在同一个地方吗？你拍一张照片传给我看一下。"
            ],
            [
                "图片。这个同一个地方。原来用的您家的清凉膏，这次目前还是用的这个，是病毒感冒引起的。",
                "这次发作有多长时间了？做过B超吗？"
            ],
            [
                "没做过b超，复发了两周。还要做b超么？",
                "做了B超，我就可以了解肛周脓肿里面有没有脓液，有多少脓液。如果你有很多问题，你可以电话咨询我。"
            ],
            [
                "那周大夫我们先去做一个b超，然后拿着b超再找您咨询，这个您建议手术还是用药，维持。",
                "如果有脓，脓液较多，我建议手术好得快。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "高血压，前几天着凉，胃痛腹泻高烧三天，头晕无力。第一医院诊断胃肠型感冒。",
        "input": "",
        "output": "首先您需要排查一下引起小腿肿、头晕、尿色深等症状的原因，如果排查后屋器质性疾病，可以用中药调理一下您的这些症状。首先您需要排查一下引起小腿肿、头晕、尿色深等症状的原因，如果排查后屋器质性疾病，可以用中药调理一下您的这些症状。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢茅大夫，我应该通过甚么方法来检查并确定他？",
        "input": "",
        "output": " 问问放射科大夫能不能做CT重建等。",
        "history": [
            [
                "右乳侵润性导管癌，2009年3月做的右乳根治手术，免疫组化ER-，HR-，HCBER+++，CA153正常CA199正常。2010年3月复查，骨扫描显示胸骨角部位局部局限性增高，CT显示右边2.3根肋骨处有突出，无压痛感，其余检查没给做。CT。",
                " 我到觉得可以观察，半年复查骨扫描。有条件三个月复查CT。"
            ],
            [
                "谢谢茅大夫。我感觉胸骨痛是什么原因。茅大夫请给看一下这几张片子。",
                "这个，实在不敢说。。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "双乳腺增生，左乳腺实性结节，考虑纤维瘤，女，35岁，近来感觉胸闷，双乳上方胀痛。到长治和平医院就诊。做B超，肝胆胰脾双肾正常；心电图显示窦性心律不齐；彩超乳腺检查，左/右乳腺体厚约1.0cm，双乳腺腺体内均可见片状的多发的不规则低回声区显示，界不清，无明显包膜。CDFI未见明显血流信号显示。左乳乳晕区乳头上方约12点处腺体内可见一约1.0cm*0.5cm低回声结节显示，界清，包膜完整，CDFI未见血流信号显示。",
        "input": "",
        "output": "您好，病情已了解，从您检查的情况及年龄，建议做钼靶检查，之后在决定如何治疗。如果检查结果属于良性病变，建议用中药调理。定期复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾结石，我爱人简易病例报告已附上，我决定在你院治疗，皮肾镜取石住院治疗大约需要多少钱。请帮忙谢谢！！",
        "input": "",
        "output": "我没看见你的病例呀？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右肋下经常性疼痛，袁大夫：您好！患者男，38岁，右肋经常性疼痛，已经十几年了，多次到医院检查，都没有查出原因，做过多次B超，显示胰腺略大，胆囊略显粗糙，但一直找不到很好的治疗方案。症状现象是：不定期右肋下疼痛，不是痉挛性疼痛，疼痛时间间隔不确定，没有厌油现象。谢谢袁大夫！那我准备去上海东方肝胆医院检查了。",
        "input": "",
        "output": "不用谢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左侧颜面外伤，上颊支神经断裂，2010年2月12日午夜受伤，只是在医院急诊对伤口进行了缝合，肌电图显示上颊支神经侧到电位波形，但与健侧相比波幅极低；下颊支神经波幅正常，波形离散；颧支神经较正常。",
        "input": "",
        "output": "具体情况已在门诊与你交代，神经问题很难确定效果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "剖宫产后不久流产不全，",
        "input": "",
        "output": "您对病史的描述过于简单，建议到正规医院进行诊治。a。您对病史的描述过于简单，建议到正规医院进行诊治。a。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宋大夫：谢谢您了！祝您：身体健康，万事如意。",
        "input": "",
        "output": "祝孩子好运。",
        "history": [
            [
                "先天性下肢畸形，先天性。",
                "把病情描述详细些，最好上传下肢畸形照片。"
            ],
            [
                "请问医生要上传照片吗？？？相片已经传上去了，宝宝生出来下肢就是那样的，（左右脚掌都好小，俩腿伸不直。）请问可以治好不？最佳治疗时间是什么时候？小腿也较细，麻烦医生帮忙给看看。那宋大夫请问那宝宝可治疗不，什么时候治疗最好，在那治疗啊。麻烦您给我点意见。谢谢您了 ！！！",
                "需要治疗,现在就要治疗.建议到有小儿骨科的医院检查一下,小儿骨科医生会给出治疗方案的。"
            ],
            [
                "小儿不但下肢畸形，而且肛门很细小，屁股也很小，那是怎么了，是消化系统的原因吗？还是整个下身都畸形？？？麻烦您给分析下，谢了。",
                "先天性畸形往往都是多发的,多个系统都有问题,消化系统有畸形的可能性很大."
            ],
            [
                "  那请问宋医生这孩子可以治疗不，以后可以像其他健康的孩子一样吗？我们全家人都很担心，还望宋医生您给我们点意见和看法把，真是谢谢您了。",
                "可以治疗，畸形较严重，治疗效果可能不理想。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不确定。想咨询，病情：我妈妈47岁脸腿部肿了4个月了。去医院检查的类风湿//还没确定。手关节已经变形了遇冷就红白。腿肚子手关节涨.手合不上。膊不过血没劲。手一遇冷就会变白或紫。现在就是手关节变了很严重没有劲拿动西。脸部。腿肚子胳膊都肿已经排除红斑狼疮。和肾炎了。刚做了甲状腺小手术。",
        "input": "",
        "output": "需要排除硬皮病，找青岛大学齐鲁医学院风湿科李兴福教授看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咳嗽，患者女、3岁半、咳嗽很长一段时间，单声咳嗽，没痰，白天晚上都有睡着了就不会咳。",
        "input": "",
        "output": "病史资料有点少，但看来您孩子的咳嗽并不很严重，不影响正常睡眠和生活？不知道过敏因素的强度，加之抗过敏治疗似乎效果欠佳，可暂停用之。建议还是门诊看过再决定下一步治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑积水，出生时就发现孩子不哭，现在是前额下陷，哭闹不止，不好好吃奶，反应迟钝，兰州市妇幼保健院。",
        "input": "",
        "output": "患者家属： 你好，请你上传头部 CT。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "复发性疱疹患有七八年了，",
        "input": "",
        "output": "如果频繁复发，要考虑一下，虽然复发比初发对胎儿的影响小，但不能认为绝对安全。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那如果不懂手术的话会有什么影响。",
        "input": "",
        "output": "有大约10%的恶变率。",
        "history": [
            [
                "小叶增生，乳房像针扎似的疼痛，疼的不是很厉害，而且就疼几分钟。以前是经期钱疼，现在是每天都疼。发病时间是;2010.5。我去了两个医院看过，第一个医院说不要动手术只要坚持吃药就可以消掉，第二个医院说吃药没用消不掉的，只有动手术，但是这个肿块是良性的。左乳内侧有个大约20公分的肿块。",
                "如果肿块有20公分，应该手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "头痛，我每个月都会头疼2次，刚好在月经前后，上个月我去做了个脑部CT和血常规医生说没问题，可现在我还会痛，怎么办啊。",
        "input": "",
        "output": "你是血管神经性头痛，用我研发的纯中药制剂效果很好，想治疗请联系我！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问邵大夫您的治疗是采用中成药还是西药疗法？是不是中成药能除根？",
        "input": "",
        "output": "我院神经内科癫痫中心采用西药治疗，目前没有证据表明中药能够根治癫痫，不要相信一些不切实际的宣传。",
        "history": [
            [
                "癫痫，我于2001年底在贵院做了脑膜瘤的开颅手术当时由李京生大夫主刀，后遗留癫痫并发症，但因当时经济条件不允许，勉强回到家中休养。现在基本条件允许想继续回院治疗请问需要进行什么手续？",
                "您这种属于继发性癫痫，如果药物能够控制的话，最好是继续药物治疗，目前有很多种抗癫痫药物，如果苯妥英钠出现中毒反应，可在当地医生的指导下逐渐减量，或者来诊都可以，是否住院需要根据病情判断。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "复杂先心，右位心，M型超声心动图（厘米）LVDd4.03RVDdIVSdLVPWd0.51AO2.06LVDs2.97RVDsIVSsLVPWs0.76LA3.00心功能LVEF52.1%LVFS26.3%二维超声（平方厘米）LATVRARVMRATRA频谱多普勒超声（米/秒）AAO1.0DAO1.1LVOTRVOTMPA1.43MV/TV/跨瓣压差mmhg彩色多普勒超声MR/AI阴性TR/PI轻度4.0m/s心房水平双向分流心室水平双向分流大动脉水平无分流超声所见：心脏大部分位于胸腔右侧，心尖朝右。腹主动脉位于脊柱右侧，下腔静脉位于脊柱左侧，提示心房反位。房室连接一致。左房、左室增大，左室收缩活动减弱。左室流出道延长。主动脉、肺动脉呈侧侧位，均发自解剖右心室；主动脉位于左侧，瓣环2.06cm，瓣膜开放活动正常；肺动脉位于右侧，瓣环2.57cm，总干2.59cm；肺动脉增宽，瓣膜开放活动可，轻度反流，反流速4.0m/s，压差64mmHg。房间隔缺损1.02cm，原发性，双向分流。共同房间瓣，前桥叶有分隔，其腱索主要附着于室间隔嵴上；房室瓣前向血流速0.6m/s，中一重度反流，反流束宽0.75cm，反流束4.5m/s。室间隔缺损1.34cm（房室通道型），双向分流。右位主动脉弓。双侧上腔静脉，未见桥静脉2009年3月30日上海交通大学附属上海儿童医学中心这是2009年的检查，还有希望吗？",
        "input": "",
        "output": "共同房室瓣重度反流，可能已严重肺动脉高压，手术希望不大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "13岁女孩，右拇指末节弯曲障碍右拇指，13岁女孩，右拇指末节弯曲障碍右拇指深屈肌腱缺失建议手术。",
        "input": "",
        "output": "先天性拇指屈肌腱缺损还是比较少的，首先排除拇指狭窄性腱鞘炎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，老公精子99%畸形，43岁，吸烟。我39岁，半年前做过孕前检查，贵院检查结果为可怀孕，但至今未孕。急！！！我想请问谭教授我们应怎么办？我还有必要进一步检查吗？应做些什么检查？上传检验单，请问谭教授我们应怎么办？我还有必要进一步检查吗？应做些什么检查？",
        "input": "",
        "output": "可到男科去看一看，事实用药的效果，并进行重查。你本人也需要检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眨眼，孩子5岁眨眼有半年多了，刚开始是2个眼睛都眨，现在是一个眼睛眨，眨的时候是眼睛下面的肌肉在抽动，孩子在玩闹的时候眨眼次数比较少，如果安静下来就会眨得比较频繁。",
        "input": "",
        "output": "检查孩子是否有结膜炎？孩子可能有眼轮匝肌痉挛。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您还，魏医生，谢谢您的答复，我当天就急诊动手术，现在我怕的是内侧副韧带，韧带断裂手术是缝起来，这种情况，韧带愈合的可能性有多大？一般韧带断裂手术后多久能知道康复的效果？X片等下我在传上。这是X片。",
        "input": "",
        "output": "从X线片上看，手术比较成功。您将来完全恢复的机会还是比较大的。",
        "history": [
            [
                "裸关节外翻，导致裸关节脱位，腓骨下骨折，，你好，魏医生，我于1个月前从3米地方摔下来，导致右脚裸关节外翻，当时就马上送往赣州市人民医院创伤骨科，内侧副韧带断裂，X片显示，裸关节脱位，腓骨下骨折。当时马上进行急诊动手术，手术：腓骨骨折采用钢板固定，脱位复合，韧带修复。",
                "如果已经做了手术，现在不需要做磁共振，请上传您术前和术后的X线片。如果手术成功，将来完全恢复应该还是可能性比较大的。现在不需要用药。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝硬化，面黄，肌瘦。3年。",
        "input": "",
        "output": "建议住院治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "门脉高压，脾大，患者男，30岁，以前身体健康。2006年做B超时发现脾大，但没有在意。平时不酗酒，偶尔喝酒。2009年3月一次大量饮酒，第二天早上吐血，便血。三甲医院入院治疗，出现轻微黄胆（27）.做胃镜套扎。医院诊断为肝硬化--门脉高压。做保肝治疗后出院。本人无肝炎，无病毒。肝功能正常。非酒精肝，非血吸虫肝病。非自勉性，非布加综合症。至今查不到原因。（定性肝硬化症状不明显。）脾大，脾功能亢进。血小板低。白细胞略低。胃底出血，中下段血管静脉曲张。2010年4月由于饮食不注意再次出血，入院做胃镜套扎。当时，肝功能正常，一直到现在肝功能正常。前段时间做了CT，肝脏没有病灶，门静脉血管没有迂回。但增粗。不记得脾有何外伤，当然这个也无从查证了。脾现在长约18公分。",
        "input": "",
        "output": "建议做保留脾脏的断流手术，为缓解脾亢可以在术中同时行脾动脉结扎。切除脾后容易继发脾静脉血栓，进而导致门静脉系统血栓形成，造成严重的后果，因而近年来多主张行保留脾脏的断流手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢囊肿，姚教授！您好！我的右侧附件有个卵巢囊肿，有两年多了，最开始检查的时候有61*40MM，因为之前我很怕做手术，所以这两年以来我一直都是在吃中药以图可以让卵巢囊肿消失，但是没有消失，只是一时会缩小，一时会增大，我每个月都坚持照B超观察，上个星期我又去照彩超了，这次的结果是：右侧附件区见一个混合性回声区，大小约54*38MM，边界清。CDFI：周边及内未见血流信号。最后结果写着：右侧附件区考虑粘连性积液与囊腺瘤声像图鉴别。我这里的医生就说应该去做手术了。你认为我需要做手术吗？而卵巢囊肿的微创手术，如果有妇科炎症的话，例如是轻度的阴道炎或是最轻度的宫颈炎，如果没有治疗好炎症的话，是不能不能做那个微创手术的？那如果炎症还没有治好，而卵巢囊肿日渐日大，怎么办呢？\n。",
        "input": "",
        "output": "治好阴道炎症或化验正常后做腹腔镜手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "儿童多动症应该挂哪个科，",
        "input": "",
        "output": "你可以挂儿童保健科。如果有问题可以打电话13936699287。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "反复呼吸道感染、肺炎，宝宝从2岁起到现在（3岁4个月）感冒无数次，肺炎5次，而且是连续的肺炎这次做了免疫力检测和过敏检测报告如下：1、户尘螨1.9，点青霉分枝孢霉烟0.3，蛋清/蛋黄108.3。",
        "input": "",
        "output": "报告不全，无法回答。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "吞咽困难，今年五月忽然喝不下水,能吃面食,住院一个月正常后回到家两个星期什么都吃不下,说不出话!",
        "input": "",
        "output": "这是脑出血治疗后的假性球麻痹造成的吞咽障碍，可以吃稠东西，但是饮水呛，要做吞咽治疗，包括针灸、吞咽治疗仪治疗、冰刺激、电刺激等，应该可以拔掉胃管的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支原体感染，宫颈糜烂，门医生，我8月16就诊，您给开的盐酸左氧氟沙星，早晚各2粒；还有柏洁洗液/硝夫呔尔和盐酸左氧氟沙星栓阴道轮流给药；可是用药2天胳膊上出现小红点但不痒，到了下午出现恶心症状，这是不是左氧氟沙星用药过敏症状？还能继续用药吗？另外，到了晚上，阴道也有点痒，之前阴道不痒，会不会是菌群失调？我该怎么用药，请门医生告知。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "可能是药物的副反应，要停药。明日找我看一下再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫内膜增厚还有囊肿，下身不规则出血，上周日起，",
        "input": "",
        "output": "你好。内膜多厚？囊肿多大？月经正常吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "视神经损伤，2009年4月，我的孩子当时在学校上体育课时，被其他同学撞伤，右眼当时就看不见了，先到安徽医科大学附属医院治疗，后转至同仁医院神经外科手术治疗。",
        "input": "",
        "output": "没什么好办法的，抱歉。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经推迟，上次月经来潮是4月29日至今月经还未来。",
        "input": "",
        "output": "可以到医院查一下血HCG，那个比较准确。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手淫过度引起的症状，医生您好我今年十八岁从十二三岁时就手淫，并手淫过度，平均一周7至8次，现在都没有遗过精,现在记忆力反应力都在下降，身体虚弱，请问这对我以后的生活，寿命有什么影响，如果戒除手淫呢。那对是不是说对寿命和日后生活没有影响呢？很多人都说手淫过度的人三十岁就秃头了，容易患尿毒症 肾衰竭 ，有这回事吗。",
        "input": "",
        "output": "那些是无稽之谈！但是万事都要有个度！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺瘤，现在做了初步检查结果：甲状腺左叶上极见三个低回声团，大者约4*4MM，内见点状强回声，后方伴声影，周边见血流信号。甲状腺右见多个低回声团，较大约8*5MM，周边见血流信号。",
        "input": "",
        "output": "结节较小，可以随访3-6月再看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疤痕，小时摔的，缝了几针，有一条疤痕。您好。星期四我没有预约，就直接过去排对，能拿到你的号吗？",
        "input": "",
        "output": "应该可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！我女儿就是你的患者，8月7日下午去的。",
        "input": "",
        "output": "欢迎再次咨询。",
        "history": [
            [
                "性早熟，",
                "药字号的钙剂都不会含有激素。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您好的回复，我知道了。",
        "input": "",
        "output": "不用谢，祝早日康复，万事顺意！",
        "history": [
            [
                "不孕不育，结婚八年一直没有孩子，医生建议做试管，输卵管不通。第一项检查便是结核菌素试验，结果是强阳性。",
                "（1）你所提供的情况，PPD强阳性，至少证明存在结核感染；结合输卵管不通，首先要考虑生殖系统结核病的可能性，当地医生建议抗结核治疗是对的。（2）还应注意肺部及身体其他部位有无结核病的情况。（3）不论身体那个部位存在结核病都不适宜做试管婴儿，结核病人怀孕是有危险的，如果子宫内膜有活动性结核病也怀不了孕，妊娠期结核病治疗可能造成胎儿的畸形与伤害。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。谢谢郭大夫。宫颈肥大是代表有炎症吗？还是有些不明白，宫颈肥大会引起什么病变，如果现在治疗，可以治愈吗？",
        "input": "",
        "output": "慢性炎症，没有什么方法可以治愈，因为它没有多大危害，故无需特殊治疗。",
        "history": [
            [
                "阴道炎，山东省沂南县医院。白带多，微黄，有味。小腹偶尔有疼痛，阴唇偶尔会痒。有半年时间了。",
                "宫颈肥大可以与宫颈糜烂同时存在，但二者没有必然联系；宫颈肥大常有宫颈囊肿，有时与宫颈间质增生有关。一般情况下，无需特殊治疗，但要定期妇科检查，行宫颈刮片排除宫颈病变的可能。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "预激综合症，",
        "input": "",
        "output": " 最好避开月经期，因为在此期间手术，出血相对较多，而且在此期间，身体抵抗力相对低下。 最好避开月经期，因为在此期间手术，出血相对较多，而且在此期间，身体抵抗力相对低下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "囊肿，怀疑角膜炎，眼睛有严重的囊肿，眼球经常附有粘稠物还感到有压迫感。",
        "input": "",
        "output": "是什么囊肿？霰粒肿吗？写的不太清楚，可以来看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疤痕，时间：2009年6月腿部摔伤青肿症状：两周后蜕皮，皮肤表面起初发红发亮，后来发黑，且凸起，且疤痕处伴有发烧发痒症状。",
        "input": "",
        "output": "您好！您的描述不够详细，请上传几张清晰的正、侧、斜面照片，方便我们做出更准确的判断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "湿疹可能，女儿五周岁，左上臂小丘疱疹部分成片两周伴搔痒。",
        "input": "",
        "output": "最好来医院确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "患脑出血，生活不能自理，接近植物人，",
        "input": "",
        "output": "该技术还在研究中，个人认为不值得使用。除非您家经济条件很好，可以去试一试。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好教授，我最近才发现我的性功能没了，几乎阳痿了没有晨勃了，而且自己做了提睾反射实验，无反应，是否说明我神经根可能损伤？心急如焚，希望您能帮我解疑！万分感谢！",
        "input": "",
        "output": "X线片子看看蛮好的，可以复查个MRI和CT看一下。",
        "history": [
            [
                "术后起身脚底和小腿后有针刺样麻木痛感不能，腰摔伤1个半月后手术，医生说是腰椎L1压缩性陈旧性骨折。",
                "一般术后3个月再复查，现在下结论太早。有些酸痛比较常见，可以做些腰背肌锻炼。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "吴大夫，我们是内蒙通辽的，10月24日左眼做的上眼俭下垂(吴主任在国际部做的)，10月30日右眼做的上眼俭下垂（吴主任在国际部做的），但是我昨天发现左眼外眼角（手术创伤面）像胶类的东西，我们没敢处理。想问一下吴大夫，像胶类的对眼睛没事吧！照片我已经上传，在下面。急！急！",
        "input": "",
        "output": "从照片上看没有什么大的问题，建议继续观察，如有变化及时复查。",
        "history": [
            [
                "上睑下垂，先天的，去过首都儿童医院，吴大夫给看过。",
                "建议上传照片。"
            ],
            [
                "吴大夫，我儿子是双眼上睑下垂，前两次都是吴大夫给看的，当时检查遮挡瞳孔二分之一，但是没有弱视也不影响视力，所以就没有做手术，但是现在已经6岁了，明天就上学了，我想在上学前再检查一下，再做手术，所以知道可以在网上预约您的门诊加号，只是担心带孩子去门诊后，不能接着马上手术，因为上班需要请假带孩子过去手术，需要把时间上安排好，再预约您的门诊。所以想先咨询您，如果我预约您10月7日周一的特需门诊，能否在10月10日周四到国际部吴主任做手术呢？我儿子是双眼睑下垂，所以需要做两次，时间比较长，所以我们需要提前请好假，还望告知，万分感谢！",
                "应该差不多，就是我12号外出开会停手术。"
            ],
            [
                "吴大夫，谢谢你在百忙之中给我回复，哪我想怎么预约您10月7日周一的特需门诊，要是预约上，检查顺利，再预约10月10日周四到国际部吴主任做手术呢？我儿子是双眼睑下垂，需要做两次，您10月12日去开会，得几天回来呀？10月10日做第一个眼睛，第二个眼几天以后做呀，能赶上您开会回来做第二个眼吗？吴大夫还望告知，我这好提前请好假，万分感谢！急！急！（预约10月7日周一特需门诊）急！",
                "10月7日是国庆节假期，加上会议，月末过来比较合适。门诊/住院患者报到。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "咱们康复科有专门针对小孩康复锻炼的设备吗。",
        "input": "",
        "output": "有，可以来我院康复科就诊。",
        "history": [
            [
                "脑瘫，10个月左右不能做起，不会爬，到医大二院就诊，开了懒氨酸盐酸盐颗粒，谷氨酰胺静点的，维尔聪口服的，加上医生交的锻炼方法，在家锻炼。",
                "儿童康复专科门诊就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我耳鸣三年了，头晕，呕吐，颈椎肩盘突出。，我已患耳鸣三年了，如果感冒，就头晕（天眩地转），呕吐，（总共发作过三次了）在县医院输液，就好了，但我一直耳鸣。09年三月，我在金沙医院照过cT，显示颈椎肩盘突出。当时医生建议我回本地保守推拿治疗，经过一段时间的治疗，我觉得身体好象没有什么问题，11月，我可能感冒了，右耳感觉双重音，之后一天就头晕眩转，呕吐，好了之后，就感觉头胀，手无力，有时有觉得全身无力，背心有点痛，感觉累，如果休息一会儿，就要好一些。我看过你写的眩晕的文章，说过度换气，或紧张性格与心因性头晕有关，我自己也认为我有点紧张，（但我不头晕，有头胀）还有，你说人体处于直立静态姿势时，尽管维持不动，但实际上身体始终围绕自己的平衡点不停地晃动,这是是自我意识无法控制的，称为生理性姿势动摇。但我有时静坐或躺在床上时，有时有这种感觉，有时又没有。",
        "input": "",
        "output": "眩晕症状和体征。需要详细的体格检查和辅助检查。因为此类疾患不宜诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鸡胸驼背很，鸡胸很严重我的病从小就是现在很严重我这两年感觉老实上不来气尤其是走路走不了多远的路就不行了。",
        "input": "",
        "output": "你好，建议把照片和检查结果发过来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "室性早搏二联律，室性早搏二联律09年5月查出，自己没有感觉明显症状今年再次查出，感觉心跳的动静大偶尔有心慌大多在傍晚后发作做24小时动态监控有早搏17000多次睡着的时候每小时2000左右白天有，很少心脏B超没问题。",
        "input": "",
        "output": "可以考虑射频消融治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢邱医生!真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "是的。",
        "history": [
            [
                "子宫肌腺症，2010年9月2号上海妇婴保健院,痛经,",
                "你可以吃点桂枝茯苓胶囊。"
            ],
            [
                "谢谢邱医生！",
                "不客气。"
            ],
            [
                "真情寄语：。邱医生.您好!",
                "月经干净的第三天放。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "两型糖尿病，患者女，50岁.于今年四月发现两型糖尿病。当时血糖检测空腹值为9.1，餐后两小时测为14.9.，尿糖3个加号，随后医生开药开始服用，二甲双胍肠溶片及剂量1mg的诺和龙，每天三次，每次各一片，用药一个月后，血糖控制在空腹为5.6-7.2，餐后为9.6，从七月开始药量减为每天一次，但是，这几天检测发现，空腹值为7.7-6.5，餐后值为6.5，请问空腹血糖高，餐后不高是怎么回事？怎么治疗？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "你好！你开始的治疗应该用胰岛素，但已经用药了，只好口服药物，但不要减药，请恢复以前的方案吧，好吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃肠，2月前吃了次火锅之后第2天大便发黑，就开始小肚子微微疼，然后1个左右星期黑便消失恢复正常了，但是肚子还是疼，还开始有了肚子咕噜咕噜叫的情况，吃了奥美拉唑和整肠生好像都没效果。",
        "input": "",
        "output": "有无痛麻醉肠镜检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢余医生在百忙之中抽出时间给予我回复，谢谢您了！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "肾盂肾炎，我于11月15日初次发病，表现为突发性寒颤高热，以为是感冒，但16日又这样反复了两次，于17日到医院治疗，查血常规白细胞2200多中性偏高，尿常规也有白细胞和蛋白+隐血+，初步诊断为尿路感染，进行了抗感染治疗，期间血常规白细胞恢复了正常，尿常规除了还有弱隐血以外，其他无异常，但一停药，血中细胞又升高，用起抗生素白细胞就下来，这治疗中用的派拉西林舒巴坦，和头孢甲肟。",
                "做肾脏超声和尿培养了吗？"
            ],
            [
                "大夫，你好，我做了肾脏彩超，没有做尿培养，医生说由于一直用起抗生素，做了没意义，所以目前我已经停用了所有的抗生素药物，准备做尿培养。大夫，我很想能得到你的帮助，也准备一周后到西南医院进一步检查和治疗，我想尽快恢复健康，谢谢！      余大夫，等我停药一周后再到贵院进一步检查，以及您说的泌尿系结核的检查，很谢谢你，也希望继续能得到你的帮助，好吗？",
                "好的，别客气。也许镜下血尿要持续很长一段时间，甚至终身。但是只要没有蛋白尿，肾功能正常，无高血压等，就不用担心。所以，你每年定期要查肾功能和尿常规。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "椎间盘突出，去年10月鲍教授给开的药方,其中一种药的名字叫甲钴安,是一种营养神经的药,服用一月后效果不错,请问鲍大夫还需要继续服用该药吗？谢谢鲍教授的帮助!\n。",
        "input": "",
        "output": "请告诉我您症状的前后变化及目前遗留的症状，这样我才好判断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "朱主任:。朱主任:。朱主任:。",
        "input": "",
        "output": "暂时白细胞还未恢复正常，暂不用药。不知你平时有没有带着用一些肠内营养。",
        "history": [
            [
                "可能克罗恩病，因肠系膜上静脉血栓于9月16日在南京军区总院血管外科由吴性江主任行\"1\\肠切除\\肠吻合术2\\空肠造口术,术后给以抗感染\\营养支持治疗.术后病理[印象]小肠示多灶性溃疡,肉芽肿形成及纤维组织增生,可符合克罗恩病.目前无特殊治疗\".10月6日出院后继续空肠肠内营养支持治疗24天,同时服华法林\\氯吡格雷片抗凝至今.吴主任嘱咐我待身体有所恢复后到您处门诊复查.目前,我身体恢复较好,体重由50公斤增至56公斤,只是最近两个星期腹部时有微涨痛感,饭后常有大便欲望,基本上每天两次大便,大便形状正常,颜色黄黑相间.我想来您处门诊,但怕挂不上号,所以想网上预约您的门诊时间,非常希望得到您的帮助.致以衷心的感谢!朱大夫:。",
                "可以，过来吧！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不知道，月经过了好几天了可是乳房能挤出水来也没打过胎为什么会这样。",
        "input": "",
        "output": "建议到当地正规医院行乳腺彩超和查体，明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "唐医生你好，宝宝昨天开始有点咳嗽打喷嚏，哭闹不安，睡不好，我们给他吃了艾畅两次，昨晚拉了有点稀如融化的冰激凌表面看有点发绿的巴巴，今天也是一直睡不好，奶是吃了，不愿意喝水，早上也拉了和昨天一样的稀巴巴，巴巴有点小泡泡，中午的时候吐了很多出来，白色的块状奶，我们给他吃了妈咪爱，请问宝宝这是消化不良还是感冒，今天倒是没怎么咳嗽，精神还是可以，但是就是睡不安稳。请问在家我们该怎样护理，艾畅和妈咪爱还能吃不？谢谢。另外我看书上说王氏保赤丸和朱珀侯枣散比较好，像我宝宝这种情况吃哪个药效果好点？宝宝70天，母乳喂养。",
        "input": "",
        "output": "孩子可能还是感冒了,可以服用。",
        "history": [
            [
                "宝宝大便颜色正常吗，医生你好，最近宝宝大便偶尔会出现是金黄色带绿色大便，水是金黄色，粪质是黄色和绿色，请问是怎么回事？我看书上说没吃饱也会有绿色，（宝宝现在55天，母乳喂养，其他时候大便一直是正常是金黄色，小便也是每天6次以上，体重正常）。",
                "有两种可能：一种是您所讲的，要求乳母多喂养；另外就是宝宝受凉引起，注意腹部保暖。"
            ],
            [
                "你好，这几天宝宝偶尔会咳嗽两声，但是精神状态和其他都挺好的，请问这样的咳嗽正常吗？如何判断是感冒引起的咳嗽喃？",
                "多饮水，别多介意。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "畸形牙，男，9周岁。身体状况良好。无任何疾病。",
        "input": "",
        "output": "去医院拍片检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头痛，",
        "input": "",
        "output": "很多程度上像是偏头痛，请每周4下午到仁济医院（浦东）来看神经科的头痛门诊，绝大多数可以方便地治好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "室空间缺损2.2mm，肌部缺损2.2mm其他一切正常也没出现过脸紫憋气小孩7个月需要手术吗？",
        "input": "",
        "output": "1.肌部室缺有自行闭合的可能；2.患儿缺损很小，分流量很小，对患儿基本没有影响；3.肌部室缺术中很难发现，术后残余分流可能性大。鉴于以上几点，该患儿可以不急着手术，每年复查一次超声即可，如未能自行闭合，等患儿大一些后考虑介入封堵。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢囊肿和月经前出血，您好，我08年的时候有过一次宫外孕，当时因为太莽撞了直接就在新阳光医院做了，当时身体并没有明显的症状，就是有流血，是因为宫颈糜烂去检查查出来的，做了腹腔镜的手术，后来又做了leep刀除去宫颈糜烂。半年之后为了排除输卵管是否有问题，去做了造影，发现了右卵巢囊肿，当时就将近4cm左右大小，左卵巢正常，之后每次月经前一周同房都有流血的现象，这种现在已经快1年了，中间咨询过一些医生都没有给出具体的病因，做了宫颈涂片，排除了宫颈癌的可能性，因为还没有孩子，已经结婚两年了，中间一直没有避孕，但是没有怀孕，听大家说孙大夫医术高超，所以想咨询一下孙大夫，我这是什么原因导致的现在的情况，因为害怕做手术去除囊肿会影响怀孕，所以一直没敢做。现在非常想要小孩，心理特别矛盾，看了很多地方都给不出结果，所以想劳烦孙大夫能给分析一下我的病因。",
        "input": "",
        "output": "输卵管原因引起不孕的可能性大，宫颈原因不除外。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。谢谢您的耐心回复！再请问您，这个手术的大约费用是多少？手术后患者要注意些什么？（饮食、起居等）。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "费用大约800-900元，术后包眼2-3天，不吃辛辣食物即可，可来我院手术，电话预约即可：15153169159.",
        "history": [
            [
                "双眼胬肉和白内障，患者女，60岁，双眼胬肉有5-6年，和轻微白内障，尤其是右眼严重。现在胬肉已遮住1/3瞳孔，今年右眼视力下降很多，看东西模糊。眼压不高。长期心脑血管疾病、血压高。几年前德州人民医院看过，拿眼药、佩眼睛。今年11月1日济阳人民医院看说要做手术去胬肉，先降压；2日上午齐鲁医院看说1年后再说，让胬肉长老些再手术（说胬肉术后复发率高）；2日下午省立医院说可以手术。",
                "你好，控制好血压后做胬肉切除+干细胞移植术，愈合快，复发率低，手术损伤小，不住院也可以，不必太担心。可于周四或周日来我专家门诊就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "静动脉瘘，1、患者，女，现年39岁，左手部静动脉突出，左手食指变形，有时伴有疼痛。2、小时候就有突出症状，但无疼痛等不适的感觉，一直未治疗过。由于2010年8月30号去检查的时候未做辅助检查,所以只上传了右手实拍的照片.请问如果做手术,大概需要多少费用准备？",
        "input": "",
        "output": "确实如医生所说，可能效果不好，手术费用加造影诊断费用可能要20000多元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "陈医生您好！感谢您的回复，我把我女儿的详细情况跟您说一下：我女儿于2009年8月27日剖腹产，是难产，我是羊水先破后16个小时左右发现宝宝胎粪已经污染了羊水才剖的。从出生后大概一周手脚一起动，脚动起来像蹬自行车一样，手是左右交替乱抓，再大一些每次换尿布时脚都是单只一伸一缩的动。以后的抬头、翻身、坐立都正常。目前宝宝的智力发育没有问题，9个月就会说话了，现在会说20多个词，买回来的玩具演示一遍她就会玩了，模仿能力也很强，在地上爬行的也很快，但是肠胃一直不好，从3个月时母乳性腹泻，到现在吸收不好，消化很差，断断续续腹泻，体重只有17斤，身高73.8cm，精神很好，基本上没有主动要求睡觉的时候，从3个月的时候至今基本上晚上睡觉是一个小时醒一次，有的时候一个小时醒好几次。请问我需要带我女儿做什么检查呢？我女儿这种情况是脑瘫吗？谢谢！陈医生您好，非常感谢你的回复，我会尽快带我女儿去医院检查！谢谢！如果有什么需要再来咨询您。祝您工作顺利，全家幸福！",
        "input": "",
        "output": "好的，有事再联系。",
        "history": [
            [
                "14个月的宝宝至今不会走路，您好！我想咨询一下，我女儿14个月了，至今不会走路，睡眠不好，从出生至今无法整夜入睡，入睡很困难，一般要30分钟，且身高体重不达标，上个月在新华医院检查过骨密度，在正常范围之内。比较好动，出生未满月时一醒来就手脚一起动，当时并未留意，现在走路时需大人一只手牵着，且走不稳，有点摇晃。",
                "孩子运动发育落后，好动，如果有早产、难产、病理性黄疸等病史，肢体肌张力高的话，建议去当地儿童医院就诊除外脑瘫的可能。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "盆腔粘连，我2007年因右侧巧克力囊肿做过腹腔镜以后就很少见排卵了。这种情况是不是说我可能有粘连了，就算有优势卵泡和LH高峰都没办法排卵了。你说我需不需要重新做一次腹腔镜来解除粘连，可以增加受孕机会呢？顺便可以看看盆腔的情况和输卵管通不通？我看你是这方面的专家。你做不做腔镜手术的？或者你看建议我在做些什么检查在怀孕。我都能接受的。我只希望能有个好的大夫给我指引一下。我看你擅长的都是我需要的。谢了。",
        "input": "",
        "output": "因为才接触你一次，还不能判断，记得你在腹腔镜后有过两次妊娠，所以你还不能算是不孕，还是有机会自然受孕的。你提到的情况也是有可能的，腹腔手术遗留的粘连可能影响卵巢的排卵，如果多次尝试都不果是可以再做一次腹腔镜。你不是检查过输卵管是通的吗？我以前也做宫腹腔镜的，现在上班都在门诊，不怎么做了。你看看这个月用补佳乐和HCG后排卵情况如何再说。对不起，你那条咨询问答太长不能发表回复。HMG目前没有用。明天可以到西门口市妇婴开单照了B超看看卵泡还在不在，如果没破可以立即挂号看针灸。IVF先不考虑吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢李大夫，那象我这种情况能否做微波治疗？因为我听说单纯的糜烂可以用微波处理，如果有非典型鳞状细胞，微波能治愈吗？有必要做LEEP吗？因为我担心做了LEEP今后会不会有什么副作用？再次感谢您在百忙之中答复我！",
        "input": "",
        "output": "最好做LEEP。",
        "history": [
            [
                "宫颈糜烂中度，慢性宫颈炎，外阴周围有疼痛感，甚至有时候涉及到腿根处也疼，腰痛，检查出宫糜中度，",
                "你外阴周围的疼痛估计和宫颈糜烂没有关系，应进一步寻找原因治疗；关于。"
            ],
            [
                "谢谢李大夫，做了TCT检查报告单里“病原体HPV感染提示”项目结果是：无。另外滴虫，霉菌，疱疹感染均没有啊，还有必要再做宫颈人乳头瘤病毒（HPV）分型检查吗？3月24日做的TCT病检报告内容：。",
                "可以不做，以后定期检查就行了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "吃恩替卡韦病毒就能降低么？转氨酶能不能降低？（不用降酶药）假如恩替卡韦用了一段时间又不好使了，还有别的药治疗么？是不是会越治越严重？",
        "input": "",
        "output": "不是百分之百，但是绝大部分都可以。在用恩替卡韦时可以不用降酶药物。如果出现耐药，可以换用其他的药物。",
        "history": [
            [
                "乙肝，：2007年转氨酶升高通过静脉注射甘利欣等好转停药半年后转氨酶又升高病毒DNA次方医生建议用抗病毒药使用的是干扰素北京三元的的运德素一年后由大三阳变成了小三阳病毒DNA却升高到次方肝功在用药期间一直正常还有两针就打一年了请问病情时好转了还是严重了是干扰素选用不当吗？今后还怎样治疗？急切盼望最后一次就诊的医院：哈尔滨医大一院\n。哈尔滨医大二院的医生看到结果说很特别。建议先停药。观察一下。可能发生了c前区变异。你看是接着再治还是？能不能停药后马上转氨酶会高？不治能行吗？是不是干扰素用得不对呀？急切盼您给与解答。",
                "这样吧，你过完春节再化验一次乙肝五项（用进口试剂作）、DNA肝功能和腹部B超，然后提供你所用干扰素的名称、剂量和你的体重，然后再说。"
            ],
            [
                "谢谢您在百忙中给我的答复。春季后做一下检查，将检查项目传给你。谢谢。",
                "不要客气。"
            ],
            [
                "张大您好：过完春节2月25号，在停止注射运德素20天后检查肝功，谷丙转氨酶114，谷草转氨酶66，白/球1.34打运德素期间肝功正常。怎么办？是继续打运德素还是吃药？降酶不抗病毒行不行？大夫让吃博洛定（恩替卡韦），有没有副作用？的吃多长时间？请您在繁忙的工作中给予答复。",
                "我觉得你使用干扰素效果不是很好，因此建议你还是要用口服的抗病毒药物。恩替卡韦是耐药最低的口服抗病毒药物，一般没有什么明显的副作用。具体服用多长时间要根据你以后服用这药的效果而定。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "手指甲修复，请问我手指甲裂了能不能修复？",
        "input": "",
        "output": "至皮肤科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结核，咳痰，肺发痒，想咳嗽。",
        "input": "",
        "output": "肺部与支气管疾病均可引起咳嗽，不只是肺结核。要排除肺结核首先拍一张胸片或是CT，查痰抗酸菌、血沉、PPD试验、结明三项等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "玻璃体严重浑浊视力很差，母亲10年前做过近视眼手术后来右眼做过白内障手术现右眼玻璃体出现严重浑浊视力很差看不清物体。",
        "input": "",
        "output": "玻璃体混浊与晶体混浊不是一个病,你应带母亲来三院眼科查一下、可以周一找刘宗明主任会诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "风湿性多肌痛，年龄47岁，女，两年前出现肩胛带、四肢肌肉疼痛，全身乏力。血沉42。",
        "input": "",
        "output": "1、反复发作时仍需检查除外相关疾病，如肌炎、皮肌炎、慢性纤维肌痛综合征等；2、风湿性多肌痛现在仍无特效药物治疗；3、减少或杜绝复发，长期稳定不复发，可使病情趋向于痊愈；因此，减少或杜绝诱发因素的刺激就显得很重要，包括：避风寒、足睡眠、调情致、勿劳累。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "锁骨骨折，09年1月16日锁骨骨折，19日手术，3月11日钢板断裂，13日再次手术；10年6月17日取钢板，6天后22日在医院尚未出院，又出现骨裂并在7月初进一步演变成完全断裂、错位并达0.5cm,。现在已休息3个多月，有骨痂形成但骨头断端仍有移动。（江苏省jd市人民医院）。",
        "input": "",
        "output": "需要重新进行手术，如果方便把现在的片子传给我看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，老人很多年没有体检，最近体检发现的子宫肌瘤，没有症状，没有感觉。",
        "input": "",
        "output": "你好，老年人患肌瘤的可能性比较小，建议仔细检查以排除恶性的可能，或者是否是其他部位如卵巢等的肿瘤。不管是什么，如果老人身体条件许可，还是建议手术切除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆囊息肉，年度体检胆囊息肉3mm。",
        "input": "",
        "output": "优思福可能管用。但是需要服用时间比较长。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没有疾病，有一天晚上阴茎根部的上侧，也就是腹部的最低端特别疼痛，第二天早上不疼了，但是这几天早上一直都没有晨勃，没有其他症状，无病史。",
        "input": "",
        "output": "先看外科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "门牙变黑，我是门牙小时候摔掉半个。。修补后现在变黑了。。可以取下来重新做吗？？还有后面的两个牙都碎掉了。。打算把牙根弄出来。。在做上新牙。要先挂哪个号呢。",
        "input": "",
        "output": "可以重新治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "徐主任，忘了告诉您，不是孩子，是我本人，35岁，女。",
        "input": "",
        "output": "那是你讲话太多了，声带良性病变不应该做激光，道理一样。",
        "history": [
            [
                "声音嘶哑，我孩子快6岁了，约2个月前声音突然嘶哑，开始没在意。5.6天后感冒，吃感冒药及消炎药嗓子也好了，几天后又开始嘶哑，一个月时到邹平县人民医院儿科就诊，化验血象正常，按喉炎处理，吃的消炎药（头孢克洛，豉翘清热颗粒，金嗓子）一周后效果不明显，药就停了，直到现在也不好，他自己也没有痛痒的感觉。该怎么办呢，渴望得到您的答复。",
                "可能是孩子很能咋呼，喜欢大喊大叫。少喊叫，慢慢会好的。"
            ],
            [
                "谢谢您，徐大夫。",
                "不客气。对于儿童和少年来讲，这叫童性小结或喊叫小结。管住孩子的嘴，不大声喊叫，慢慢就会消退。绝对不能做激光，你那大夫不懂，这样会对未发育好的声带造成破坏，影响以后的发育。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小细胞肺癌，2007年发病现在主要症状是闷气严重有痰咳嗽说话不清半边身体不能动.现在河南省焦作市第二人民医院治疗。",
        "input": "",
        "output": "建议查头部CT或MRI明确是否脑转移。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双相情感障碍，感谢苗教授6月2号4下午点半给我加号看病。",
        "input": "",
        "output": "先找我，我需要为你出具为你加号的纸条，挂号处才可以为你挂号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "      谢谢!可以。",
        "input": "",
        "output": "我觉得应先别急手术 再加强锻炼2个月再说 别怕疼。",
        "history": [
            [
                "骨化性肌炎，我于2009年11月1日因车祸致左腿股骨中段骨折，同月16日采用髓内针手术，于2010年2月8日手术医生诊断为骨化性肌炎，即停止所有被动活动（膝关节被动弯曲），适度主动活动。现平路行走稳定性不够，股四头肌无力，无法上下楼梯。    谢谢刘大夫回复。x光片显示骨化面积很大，股四头肌无法向上滑动，肌肉从膝盖向大腿用力时，肌肉被骨化部份抵档，无法使劲。另加强主动锻炼时膝盖至骨化处疼痛，又怕加重加大骨化面积。现每天吃一粒芬必得。",
                "那就需要手术 能传下片子吗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢孔教授,有机会到西昌来玩.",
        "input": "",
        "output": "好的，有问题及时反馈。",
        "history": [
            [
                "寰枢椎内固定后出现喉咙压迫症状，患者女,65岁,寰枢椎半脱位,枢椎齿状突骨折,5月份到华医就诊,先行在二区颅骨牵引一月,6月转华医脊柱外科,手术后,X光显示内固定在位,C2,C3前移.术后仰卧呼吸困难,吞咽困难,只能侧卧.经喉镜检查,内表面光滑.6月31日出院,出院后至今,症状依旧,请当地喉科医生检查,说是舌根后坠,堵塞了气道.",
                "你所说的问题，可能是固定后，头部旋转和后伸受限后导致的一种不适。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "特发性血小板，",
        "input": "",
        "output": " 激素治疗时,血小板可以较快地恢复.但是,如果停用激素,有可能会降下来.中药复方治疗需要辨证论治.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝脏儴肿，肾儴肿，胆管结石怎么办呢？，我妈妈（59岁）于10月2日突然发病，感觉下腹剧烈疼痛，非常痛苦，据说当时分辨不清楚方向了，去医院检查，化验血样和做B超检查，发现时得了阑尾炎，而且发现肝脏内有一个大约4.3*3.7厘米的儴肿，后来我陪我妈妈在医院打了6天吊针，医生说我妈妈还有胃病，而且肚子上的脂肪层太厚了，他也没有把握开刀，不过他也认为我妈妈的阑尾炎还不至于开刀，所以一直在医院打消炎药，不过昨天我妈妈病情也恶化了，咳嗽，可能是因为前两天吃了辣椒大蒜炒肉吧，胃病又犯了。",
        "input": "",
        "output": "肝囊肿及肾囊肿暂时不需处理。但是胆管结石要处理的。最好看一下CT片再定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哮喘、支气管炎，感冒咳嗽后、呼吸很粗，呼吸困难，肺能听到明显的哮鸣音。",
        "input": "",
        "output": "做肺功能，如诊断为哮喘，则需按哮喘正规治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢张医生！",
        "input": "",
        "output": "以上症状可能与服用激素有关，可以找当地正规中医医院肾病科大夫开汤药，调治看看。",
        "history": [
            [
                "IgA3期肾病，今年3月因感冒住院，医院肾穿后，肾穿结果光镜：21只小球13个已经波变，其余小球系膜细胞中-重度增生，系膜质量重度增加，小管内蛋白管型，小管局灶萎缩拌纤维化，间质多灶性淋巴细胞及泡沫状组织细胞浸润，血管未见明显病变。诊断：IgA肾病弥漫增生型伴硬化。尿中红细胞49个，血压有时候90/140  有时候80/130  一般晚上血压稍微好点。尿素 6.6 ↑ mmol/L 2.5～6.4 2010-5-31 14:18:53。万分感谢张医生的回复！",
                "目前的治疗还是基本合理可行的，坚持治疗一段时间看看。来氟米特是一种免疫抑制剂，与激素配合，用于治疗蛋白尿。如条件许可，可以考虑结合中药汤剂治疗，效果会更好。"
            ],
            [
                "谢谢您的回复！",
                "您描述的症状可能是激素的副作用，随着激素的撤减，会逐渐消失。"
            ],
            [
                "谢谢张医生！现在每天那么多药，能否减几种药不吃。会不会好点。",
                "可以不吃天舒胶囊、金水宝胶囊。"
            ],
            [
                "thank you Dr. Zhang!",
                "you are welcome!"
            ],
            [
                "谢谢您！",
                "检查结果来看，血肌酐137umol/L，尿素氮9.8mmol/L，尿蛋白定量0.32g，结果与上次变化不大，病情还稳定，可继续目前的治疗。"
            ],
            [
                "就我的病，大概治疗还需多久，因为现在治疗也4个多月了，以后预后会怎么样，谢谢您！",
                "从服用激素和免疫抑制剂的治疗周期来看，从开始服用到最后停药一般需要一年半的时间。从肾穿病理结果来看，21个肾小球，有13个硬化。"
            ],
            [
                "谢谢张医生！",
                "可以结合中药汤剂治疗，对抗或消除激素的不良反应。平时应以休息为主，不适合做剧烈运动，可以散散步，不要跑步。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宫下垂，我妈妈多年前患了子宫下垂，现在住院准备手术，医生建议术后用网片，网片需要自费4060元。",
        "input": "",
        "output": "可以减少复发概率。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，嘴唇周围皮肤明显比脸部其他部位要暗。",
        "input": "",
        "output": "是否接触过化学品？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺炎，患者为女性，60岁，半月前感觉整个胸腔疼痛，咳嗽有黄痰，。在我们当地胸片透视，影像描述如下：胸廓对称，纵隔、气管居中；双肺纹理增多；左肺下野示一囊状透光影，大小5.4*4.5cm，壁薄、光整；余肺野透光度正常，肺内未见明显实质性病变。心影大小形态正常。双侧膈面光整，双肋膈角清晰锐利。影像诊断：考虑左侧肺大泡，肺囊肿不能除外。另：做CT诊断为肺炎，有肺泡，肺囊肿。我问导医台，她们说您周五门诊。明天（周五）我们去找您看病，能行吗？",
        "input": "",
        "output": "明天是刘主任门诊，导医提供的信息不对，你若是找我可直接到四楼胸外二科医生办公室。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨折，左腿骨折，有钢锭固定，2个月复查完全复位，现在100天，多长时间取好。滨州二院。",
        "input": "",
        "output": "根据骨折部位和愈合情况确定取出内固定物时间，一般1年后。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "儿童足部舟骨坏死，八岁儿童，两个月前足部意外骨折，到当地小骨科医院治疗，用药及揉捏均无效，后到市一院治疗，确诊为舟骨坏死，只打了石膏，没拿药，医生让我们再观察两个月再说。",
        "input": "",
        "output": "需慢慢恢复。暂时观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "做什么样的检查才能知到是神经性还是传导性.",
        "input": "",
        "output": "电测听，声导抗。",
        "history": [
            [
                "耳聋，大概13.14岁开始的,有时别人讲话我不知道他说什么.",
                "是传导性的可以手术；是神经性的，只有助听器。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲状腺弥漫性肿大，去年8月脖子粗、失眠、掉头发宝坻县医院。",
        "input": "",
        "output": "甲亢导致脱发、毛囊炎怎么治疗？参阅: http://zixun.haodf.com/zixun/155455/304705.htm。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "激素型股骨头坏死，张主任你好：我也想问问4代陶瓷的情况。看了你提供的费用表，没有4代的。请问4代的价格，另外其他费用要多少？我也是1侧的\n。",
        "input": "",
        "output": "假体不是越高档越好，很多新型假体刚进临床没几年，长期效果还没总结出来。最适合你的才是最好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "听神经瘤、三叉神经瘤；经纤维瘤（2型），陈刚、17岁，男。",
        "input": "",
        "output": "对于较大的肿瘤可以手术治疗，对较小的肿瘤可以珈玛刀治疗，药物治疗无效。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈炎合并子宫内膜炎，在月经干净同房后又出现阴道流血，伴腰痛，小腹坠痛，曾口服消炎药和安络血及静滴头孢曲松3.0.’等抗生素治疗五天，疗效好，流血基本停止，但同房后又出现阴道点滴流血，请问我的炎症再如何治疗？",
        "input": "",
        "output": "这个首先需要明确出血的原因，如果为宫颈炎症，先做宫颈物理治疗，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿多动症，我儿子今年7岁，上一年级，注意力不集中。自小就活泼好动，坐不住，由于太小，我们忽视了这个问题。直到去年上小学一年级后，老师反映注意力不集中，一会儿咬铅笔，一会儿玩卷笔刀，成绩如果不辅导也不好。在家也是闹个不停，做什么都没有耐性，没有一件事情能持续半个小时。动不动就哭。我想尽了各种方法但都无济于事。2009年7月在上海新华医院做了相关检查，注意力重度异常。考虑到他身材矮小，食欲不佳，怕吃药影响他的生长发育，所以只吃了一些补锌补钙的药。2010年2月再去复诊，注意力轻度异常,医生开了一瓶哌甲酯控释片。目前仍在服用该药。",
        "input": "",
        "output": "一般而言，对于典型的多动症，治疗是一个长期过程，药物是治疗的一个主要方面，也同时需要在非药物的行为矫正上做些努力。总体上，哌甲酯短期和中期治疗的不良反应较轻，多年连续使用的长期不良反应尚不明确，并且有个体差异，所以需要个体化的经常追踪评价。随着孩子的发展，如果情况有所好转，可以在周末或节假日一些对学习和日常生活要求不高的时候间或停药，尽量降低长期用药的不良反应。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂，去检查后没来月经。又打黄体酮来了后到现在两个月又没来。",
        "input": "",
        "output": "先测基础体温看有没排卵，方法百度搜索，然后再决定检查什么。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢杨大夫，谢谢您了。",
        "input": "",
        "output": "祝早日恢复健康了。",
        "history": [
            [
                "肩周炎，2009年10月份，感觉右侧上壁的外侧疼痛。这是拍的X光片。",
                "北京军区总医院理疗科就治疗这个病，效果也非常好。"
            ],
            [
                "谢谢杨大夫，我想问一下这种病需要住院治疗吗？如果因为一些原因，半年后再进行治疗可以吗？这种病能治愈吗。谢谢。",
                "这个病不用住院，门诊治疗就行，但要拖半年，一个是你痛苦，二是治疗很慢，所以抓紧时间治疗还要自身锻炼才行。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "好的,非常感激你百忙中的回复!!!",
        "input": "",
        "output": "不用谢。",
        "history": [
            [
                "门脉处的肝囊肿以及胆颈部息肉，一.2005年8月加强CT:肝右叶近第1肝门区见一直径约2..8cm的囊肿。..胆，胰，肾未见异常。二.彩超:胆囊颈部的内膜面上探及一个高回声团，不随体位移动，:6..5*5mm，4*3mm，胆囊壁稍毛糙,B超提示：肝右前叶囊肿。胆囊息肉。三,2007年.9月.加强CT:肝右前叶近第1肝门区见一约5.0*3.8CM大小囊性病灶.边界清楚,密度均匀.增强后无明显强化.病灶后方尚可见一约0.6CM大小类似病灶.肝内胆管梢显扩张.肝外胆管无扩张.胰腺及双肾未见明显异常.四,彩超:右前叶探及约5.3*4.8CM囊状无回声团,边界清楚.胆囊壁查见数个梢强回声隆起.最大要0.9CM.肝内外胆管未见扩张.提示:1.肝右前叶囊肿.2.胆囊壁隆起样病变.2008年3月1号.彩超提示:肝右前叶第一肝门区肝囊肿5.5*4.9CM.胆息肉最大0.8CM.2010年2月彩超：肝右前叶第一肝门区探及大小约6.5*6.3CM。1.2*1.6CM。边清壁薄，后方回声增强。CDFI示其内未见血流信号。该门脉内径变窄约0.5CM。胆囊壁上可见0.8*0.6CM.0.4*0.3CM梢强回声光团。无声影。睥门脉内经约0.7CM。提示肝囊肿胆息肉。生化检查：肝，肾功能(-)。化验：尿，大便，血常规，正常。肝包虫[-]症状:偶尔隐痛,疼痛时间一般10几分钟.现囊肿已经压迫门静脉.",
                "可以考虑手术治疗，同时切除胆囊。"
            ],
            [
                "非常感谢你的回复。手术是采取腹腔镜还是开腹手术呢？这手术复杂吗？在我们江西本省能拿的下吗？去你们医院做大概费用多少？",
                "腹腔镜可以试试看。"
            ],
            [
                "非常感谢你回复。非常感谢你百忙之中 的回复。",
                "不用谢，周一全天专家门诊，可以考虑手术治疗（腹腔镜）。"
            ],
            [
                "这是2007年9月在四川华西医院拍的加强CT。当时做完加强CT全身起红点，所以这几年就没再做加强CT。麻烦你看看CT中肝囊肿位置可以选择哪种手术方案？2005年查过CA19-9。2008年查过甲胎蛋白。阴性。2007年当时CT拍是5.0*3.8CM。现在是6.5*6.3CM。1.2*1.6CM。胆息肉变化不大。当时2007年是6..5*5mm，4*3mm  现在是.0.8*0.6CM.0.4*0.3CM。",
                "这种情况可以随访。"
            ],
            [
                "真不好意思耽误你宝贵的时间。我再问下，肝囊肿 胆息肉 出现什么临床症状 以及增长到多大厘米，我才需要去做手术呢？谢谢！！！那么门脉区的肝囊肿到什么情况下需要去处理？跪谢！！非常感谢你百忙中还耐心回复我。我在自己医院县级市医院3个月做次彩超。只能是查查血管被压迫情况，囊肿每次在长大。今年我43岁。女。现在是小孩大学还没毕业想能拖就拖，若到一定要手术就去做。也跑了本省几家医院回复的各不一样。所以想得到你的建议。",
                "看上去像单纯的肝囊肿，必要时可行其他检查。"
            ],
            [
                "非常感谢你的耐心回复。",
                "复查彩超就行了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺结核恢复期，74岁的外地病人（男），由于行动不便，无法亲自到医院就诊了，我想把病人的症状描述出来，希望医生能给予用药建议，不胜感激。病人因06年被检查患有肺结核，疾控中心开了一年的结核药物，病人服后身体状况日渐恶化。①现结核好了，但ＣＴ片显示肺只剩下１／３的功能可以使用，心脏也受到影响以致变形了；②心电图T波改变；③现病人要长期依赖家用吸氧机，有气促的现象，大约每讲一句话，每走一步路都感觉难于呼吸；④身体消瘦得只剩下骨架；⑤脚部和脸部明显水肿，长期依赖利尿药（西药）；⑥每说几句话就易上痰，痰显白色；⑦眼睛时显混浊时清澈；⑧长期服用氨茶碱，晚上入睡后常大声说梦话并手舞足蹈，有段时间乳房出现肿大（男性）。\n。",
        "input": "",
        "output": "此患者可能系慢性纤维空洞型肺结核（现在称继发性肺结核中的一部分），肺组织结构破坏严重，肺功能严重下降。可能存在呼吸衰竭、肺性脑病。并存在慢性肺源性心脏病、心功能不全。机体消耗严重，目前系恶液质状态。应避免长期应用利尿药，应进行综合治疗。但此患者治疗效果差，预后差。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "情感性精神病，2006年10月初病10余天服了几幅中药好转。于2007年7月发病住院，在黄冈市精神病医院住院一月回家带药一月后停药了，情绪较好。又于2008年5月复发住以上医院一月带要回家吃了一年半的药后停药。吃的药名是；维斯通·肌苷片·丙戊酸纳之类。2010年三月又不怎么好；似好非好，睡眠差、头痛、记忆很差、不爱动挺懒的啥都没有兴趣、。",
        "input": "",
        "output": " 请详细补充病史和治疗经过，以便提供咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病·动脉导管未必·二尖瓣反流，一个月前我女儿得了肺炎查出患有此病。",
        "input": "",
        "output": "请把小孩的心脏彩超结果上传与我，了解二尖瓣反流及脱垂程度后在答复与你！谢谢！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哦，好呢，我也咨询了我们这医生，跟您的建议是一样的，谢谢了。还是您说的中西医结合治疗吧，中医方面想请教您有什么建议没啊，中医是不是需要一个好的方子啊。",
        "input": "",
        "output": "呵呵，中医我也是外行了，祝好运！",
        "history": [
            [
                "胰头癌，2010年8月初，全身变黄，眼睛有黄疸，CT发现胰头癌，由于长在主要血管处，无法进行手术切除。谢谢您的回复，我想问问患者能不能用高能聚焦超声刀进行治疗呢，我看网上石家庄平安医院有这方面的治疗呢。",
                " 不建议采用这些疗效不确切的方法治疗，因为最担心这种局部治疗无法控制肿瘤，反而会刺激细胞转移，就像用棍子捅了一下蜂窝。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您。",
        "input": "",
        "output": " 不客气。",
        "history": [
            [
                "有说是过敏咳嗽、有说是鼻窦炎，小孩6岁，男，1月3号开始咳嗽，就是咳嗽，没有其他的。吃了一个星期消炎药和咳嗽药，没有好转，到县医院看过，黄山市医院看过，杭州市医院看过，3月10号左右开始鼻塞。中药、西药都用了好长时间，现在还是鼻塞、咳嗽。",
                " 没关系，建议还是完善相关检查，鼻咽部和胸部的CT检查，排除这两处畸形的可能。维持治疗很推荐口服顺尔宁一个疗程的。"
            ],
            [
                "谢谢您，就口服顺尔宁一种吗？一个疗程是多长时间，鼻窦是做CT的，胸部在1月做过说没问题，3月30号做CT说是鼻窦炎。",
                " 顺尔宁一般口服三个月即可的。"
            ],
            [
                "您好，张医生，还得麻烦您，县医院的医生让吃消炎药再吃5天（已挂水7天，吃了5天）霍胆丸三个月，这些还吃吗？还有我能不能给他加点营养的东西，比如药店卖的牛初乳片，多种维生素片，还有蜂黄浆、蜂蜜之类的能不能吃？还有洗鼻子的有一种药叫呋麻滴鼻液。能用多长时间？非常感谢。对了，张医生，我看过一篇您的报道，说要补充葡萄糖酸钙，我家这个是不是要吃点？谢谢。",
                " 治疗不需要很复杂，目前简单的口服一些抗过敏药物即可（西替利嗪或者氯雷他定）。增加抵抗力药物可以使用，但是正常的饮食或者健康的生活方式足够了。呋麻在症状好转后即可停药，多用对鼻部血管不好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右下腹鼓涨，有盆腔炎和结肠炎大概一年时间了，右下腹晚上一睡下就会鼓起，特别是半夜上完小便后，用手按住一会就下去了。但是用力往下按会有疼痛，好像摸到一个想管状的包块。",
        "input": "",
        "output": "结肠镜检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "焦虑伴抑郁，李医生：你好。我是去年4月在上海本地的一家三甲医院，通过抑郁和焦虑两张自评表以及明尼苏达人格分析表确认，存在中度焦虑和轻度抑郁。经过6个月的喜妙普和希德的治疗以及本人尽量给自己充实业余生活，病情控制好转，并在10月停药。但仅仅过了两个月，失眠、白天紧张、恐慌的感觉又来了。过去的一年我看过很多心理书籍以防复发，但是最后还是没有做到。心理很失望。我一直对抑郁症心存芥蒂，因为由于媒体宣传的关系，总是把抑郁症和自杀联系在一起，好像两者有必然的关系。所以想问问您，贵院对这两个疾病是怎么诊断，还有贵院有怎样的治疗手段。谢谢您！\n。谢谢你李医生，我想问问要是我到贵医院治疗的话，像我算是第一次复发，失眠严重，白天抑郁和焦虑症状较明显，但是能照常工作的情况，主要采取住院收治还是一般门诊治疗。另外您这里有心理治疗的档期吗？李医生，看了你的《为什么我不轻易下诊断》一文，深有感想。我去年四月去医院看病的时候，知道自己焦虑症状明显，但是最后诊断出又有轻度抑郁的时候，从此给自己扣上了一个大包袱，因为媒体的宣传的缘故知道这个病的危害和反复性，所以心里特别害怕，连日常生活也以自己得了抑郁症为借口，把自己的言行缄默起来，揣测自己思维方式是否健康，越来越作茧自缚。是对抑郁症的不正确认知影响了我的正常生活，我该怎么看待发生在我身上的问题呢？谢谢你，李医生。",
        "input": "",
        "output": "不客气！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "储医生 您的出诊时间和我说一下，我方便安排好工作来就诊。",
        "input": "",
        "output": "每周2、5下午门诊。",
        "history": [
            [
                "月经不调，储医生您好！本人今年29岁，与2010年1月自然流产一次，之后做了一些检查都没有说出什么问题，没怀孕前月经量正常，经期6-7天，伴有一点轻微痛经。流产后有用中药调理身体，月经刚开始开可以，不过后来有几个月异常（比如：量少，粘稠，有血块），这次12月5号来的月经，今天是第二天，月经量却和第四天差不多而且有点粘稠，我现在打算怀孕了，不知道我的情况是否需要用中药调理？",
                "可以当面就诊/。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "慢性咽喉炎，六月份去看的开了一些中药，大夫您说慢性咽喉炎主要靠保养中药就没怎么吃，暑假里没加重，可最近一段时间季节交替，嗓子不舒服就开始服药了，但是每次喝完药后胃部有灼热感，不舒服。",
        "input": "",
        "output": "中医在于对症下药，当时的药方是对当时的症的，若果现在的情况与上次不同，那上次的药方就不适合现在了，比如，当时急性发作可能感受风寒，用药就会温散利咽，若现在表现咽痒咽干或咽痛那就应该选用清利咽喉的药方了，这就是中医辨证论治的灵活性所在。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "类风湿性关节炎，暴医生您好:近期左手大拇指肿痛,就医抽血化验之后类风湿因子指数:138动态血沉指数:45其余皆正常。请问这样是否确诊就是类风湿性关节炎呢？\n。",
        "input": "",
        "output": "可能为类风湿关节炎早期，可再化验抗CCP抗体，和C反应蛋白进一步明确。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "重度宫颈糜烂，患者女，重度宫颈糜烂。",
        "input": "",
        "output": "你好。治疗方法各异。我院多以激光治疗宫颈糜烂。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾慢性衰竭贫血高血压，肾功能不全十一月时发现血压高130/200夜尿3-4次在阜宁县医院珍血肌肝207尿蛋2十隐血3十贫血。",
        "input": "",
        "output": "慢性肾衰在控制病情进展方面，中医治疗有一定的优势。建议以中药汤剂治疗为主，这样可以量体裁衣，因人而异，使中医个体化治疗效果发挥到最大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性远视眼，孩子三周岁，大约在一个月以前被小孩子挖了一下眼睛，之后眼睛见光不敢睁眼，去医院检查，被告知是先天性远视眼。",
        "input": "",
        "output": "看远视情况和程度决定治疗办法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好，我传了片子给你，请帮忙看看，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "片子不太清楚。",
        "history": [
            [
                "L3-L5腰椎间盘突出，骨质增生，患者女，54岁，以前身体状况佳，此次于去年农历11月感腿痛，在江西老家的小诊看，不见好转，后来在县人民医院做CI检查为腰椎间盘突出症，疼痛难忍，感觉肛门痛的难受，由如生小孩一样，于今年阳历3月16日在县中医院进行胶原本酶注射疗法，腿部症状有所减轻，但肛门坠胀无缓解，做了磁共，也是腰椎间盘突出，也做了肠镜，没有问题，妇科检查没有问题，做胆囊B超，有胆囊结石，直径1.2cm，治疗快四个月了，就是这个肛门坠胀一直折磨着，吃药也没有效果，有时候白天坠胀轻点，但到晚上就胀得人受不了，现在主要也是这个问题，人由开始的128斤瘦到104斤。在5月1号由江西老家来到广州，在广州中山大学附属第一医院治疗，服药一月，效果不见点好转的，于昨天6月1日，医生建议手术治疗，不知道是否手术后就可以缓解肛门坠胀感。",
                "马尾压迫症状，保守治疗效果差，可以考虑手术治疗，手术后马尾症状可能需要一段时间才能好转。具体多长时间，没有医生能够明确告诉你。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宫糜烂，子宫糜烂，2009年2月。",
        "input": "",
        "output": "应该做TCT检查，如果TCT正常，还没结婚生育，不应该也不需要物理治疗。如果TCT提示有炎症可以阴道放药治疗。李克敏回复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺炎，5年多尿频睾丸痛哈尔滨医大二院。",
        "input": "",
        "output": "尿频、睾丸痛5年多了。前列腺和睾丸都有问题了。哈医大二院是我省最好的医院应该在那治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哮喘，尊敬的迟主任：本人，男，31岁，身体状况良好。半年前一次感冒久治才愈。此后，正常呼吸无任何不适感觉，只是用力呼气时感觉有啸鸣音。基本无呼吸困难感觉。我经常进行羽毛球、乒乓球等体育健身活动，无任何呼吸不适感觉。但，每天晚上躺下睡觉时，自然呼气时也有啸鸣音（吸气时没有），影响睡眠，但无呼吸不畅感觉。白天无任何不适感觉。（母亲患有哮喘多年，但我本人此前从无呼吸系统疾病和不适感觉，自己感觉也从未对任何东西过敏过）。",
        "input": "",
        "output": "很可能是哮喘。如果症状超过每周2次，就应该使用控制药物，如吸入激素或孟鲁司特。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "髌骨、股骨陈旧性开放粉碎骨折，1997年因为车祸导致左膝髌骨、股骨开放性粉碎骨折。现在左膝关节不能弯曲，现在左脚比右脚要短几毫米。当时仅仅做了创伤清洗，然后就打了石膏。什么时候来能见到您？我想下周三或者星期四过来。可是这两天的网上挂号都挂满了，电话也一直挂不上。您能给我补个号吗？",
        "input": "",
        "output": "可周一上午来特需门诊找我补号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腭扁桃体及腺样体肥大，在2010年3月30日在淮南东方医院做了CT，结果是：双侧上颌窦、筛窦腔内未见异常密度影，蝶窦、额窦发育小。所示窦壁骨质完整。鼻中隔居中，鼻甲未见明显肥厚，鼻腔内未见异常密度。腭扁桃体及腺样体明显肥大。印象：腭扁桃体及腺样体肥大，鼻部CT平扫未见明显异常。",
        "input": "",
        "output": "这种情况没有关系的，一般不需要手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那我想问一下，相关费用大概是多少呢，谢谢了。",
        "input": "",
        "output": "包括食入性过敏原和吸入性过敏原，总共费用是600多人民币。",
        "history": [
            [
                "湿疹，一个星期前，额头上，胳膊上，膝盖上，都有被抓破的地方，确诊为湿疹。",
                "可以做，抽血即可。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鼻炎，1996年开始鼻炎,现右鼻干燥,吸气冷,过度通气,",
        "input": "",
        "output": "鼻窦CT没有冠状位，无法判断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "妊辰综合症，孕妇怀孕6个月，血压150/90，尿蛋白4个+，生化全项没有问题！左腿浮肿，脸部浮肿！",
        "input": "",
        "output": "请内科医生会诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢杨老师，我又去查了乙肝两对半，结果是大三阳，也不适合怀孕，我想先治乙肝，但是月经一直不来我又担心会不会引发其它的病？如果促排卵不成功，需要做什么手术，费用高吗？真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "如果手术，费用大约10000。",
        "history": [
            [
                "月经不调，不孕，近一年来月经退后，在10天以上，有时20天，有时停经一个月并且颜色暗偏黑，3天完，每天量也不多，腰酸，经前乳房帐，小腹帐，已有八个月性生活，没有避孕一直没怀上。女性激素是2009年10月12日查的，我发错日期了。",
                "您好：请问既往有无妊娠史？丈夫精液是否正常？您的情况可能是多囊卵巢综合症，建议来院检查明确诊断并予以相应治疗。"
            ],
            [
                "没有妊娠史，我老公精液也是正常的，多囊卵巢能治好吗？我好担心。",
                "您好：可以治疗，不用担心。"
            ],
            [
                "我去你门诊看过了你叫我回来等月经来了，检测排卵，但是我已停经3个月了都没有来，要继续等吗？可以吃什么药让它来？   我的ID：03198129。",
                "您好：建议口服达英-35,3个周期，然后复查及促排卵治疗。"
            ],
            [
                "杨老师，您好，我买了达英35了，但是我看说明书上肝功能异常不能服用，我从小就有乙型肝炎病毒携带，我去查了肝功，医生说我肝功轻度异常，谷丙转氨酶，球蛋白，总胆红素，直接胆红素，间接胆红素，这几项都偏高，但不是很高，能吃达英35吗，还是吃点肝功能的药让肝功正常了在吃？或者可以和保肝的药一起吃吗？好复杂呀，我不知道该先治那一种了，希望您帮帮忙，急！谢谢！",
                "您好：如果肝功不好，可以直接使用促排卵的药物，然后观察卵泡发育的情况及排卵的情况，如有困难可能需要手术治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "o型腿blount病，向男，现年14岁，双侧膝关节长骨骨骺及髌骨边缘，双侧胫骨近端干骺端内缘及双侧腓骨小头背侧骨质破坏及增生硬化，双侧胫骨前结节密度不均匀，考虑骨软骨炎的可能。患者8-9岁开始微疼，10岁腿部开始弯曲，现在膝盖已经成O型腿，两膝盖之间的距离为7厘米，并且膝盖上下楼梯运动都特别疼痛，有加重的倾。",
        "input": "",
        "output": "最好带孩子来医院检查后再。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "防疫乙肝，今年27岁，从5岁开始注射乙肝疫苗，并隔几年都打加强针，到06年再次注射一针乙肝疫苗，均未产生抗体。09年年初体检乙肝两对半全阴，09年年底结婚，老公是小三阳患者，10年5月8日我体检两对半第5项阳性，6月19日复查两对半全阴，社区医院的医生说我可以注射乙肝疫苗，请问唐大夫象我这样曾经多次未出现抗体的需要如何注射疫苗。与老公的日常生活需要注意些什么，谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "个别人群确实无法产生抗体，但也无需担心，建议每年查一次乙肝两对半，同时切勿在经期过性生活。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不好意思 上次好像没传上去!这回传上了！",
        "input": "",
        "output": "看图应该是个房室结双径路，阵发性室上速的一种，消融成功率大于99%。",
        "history": [
            [
                "不明原因引起心率过快，发病时，心跳特别快，当说话时有种要把心吐出来的感觉，氧气不够，呼吸困难，腿没有力气，有出汗症状。发病情况是突发性并且无规律性，曾经有一次严重时达到需要抢救的地步！",
                "发作时心率有多少？到当地医院进行心脏电生理检查。"
            ],
            [
                "所上传的心电图 是发病时的心电图！",
                "没看到心电图。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "哦,希望吧````谢谢你~~~",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "鼻子，刚做完容鼻手术，发现鼻梁处有快白的。好几天了没消。怎么回事？是不是整容失败了？？？相片上看不出来啊.鼻梁上一白块.跟自己皮肤不一样的颜色啊...急需你的答复.这种情况是不是做手术失败.在隆鼻中出现过没有？？？？相片上有.手术已经过去9天了.消肿早消了.可是这个白块还在.？是不是手术失败了.我该怎么去补救...以前聋鼻手术出现过这种情况没有了。是正常还是不正常呢？如果正常大概什么时候会消呢？如果不正常又该怎么办呢？？/谢谢。",
                "可能慢慢会好的，继续观测，过段时间再说，好吗！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "单下肢静脉曲张，静脉曲张10多年，下肢静脉蚯蚓状，发热，现在有点肿胀基本不疼。",
        "input": "",
        "output": "你好，静脉曲张轻时可口服迈之灵、威力坦，配弹力袜；较重时应手术切除，应在出现溃疡、湿疹、皮肤变黑等并发症之前手术；我院手术费8000元左右，住院7-10天。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "吐奶，三个月时开始吐奶一直到现在，六个月时吃含糖胃蛋白酶好几天又吐了，七个月再吃还吐就停吃了，每次喂奶间隔4小时，喂后1小时或3小时还吐，喂后竖拍打嗝后易吐（吐的量不多）。",
        "input": "",
        "output": "有可能喂养不当，找儿保医生指导一下。有可能喂养不当，找儿保医生指导一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问做什么样的手术，对我爸身体会有什么影响吗，大概要多长时间，什么时候能进行手术，大概要多少费用。",
        "input": "",
        "output": "帕金森的手术有脑神经核团损毁术也可以安装脑起搏器，具体看病人适合什么手术，手术对身体没有什么影响，手术一般要住院20天左右，费用不同的手术方式是不一样的，如果想来我们医院做，可以提前打电话预约，预约电话：0311-87280116/87280118。",
        "history": [
            [
                "帕金森，爸爸06年确诊帕金森，症状是走小碎步，背弓，讲话有气无力，夜里翻身困难。一直吃美多巴几年了，去年去北京京仁医院，拿了天麻胶囊和18味杜鹃丸吃到现在，但效果不好，想咨询下怎么处理。",
                "帕金森吃药治疗效果可能不好，可以考虑手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胃癌(低分腺化)，胃疼十几年了,于07年至08初加重,07年底发生呕吐`黑便`吐血,不能进食.遂于08年2月初到医院做电子胃镜检查并做活检,后转院兰州陆军总院得出胃癌低分腺化,于08年3月13日手术,并在术后做一期化疗,于09年10月前做完6期化疗.",
        "input": "",
        "output": "手术后已经行辅助化疗，复查过胃镜，不知道手术前有无ct及肿瘤标记物检测，建议复查腹部CT及肿瘤标记物（CEA，CA742，CA199等）如果没有复发，注意有无胆道炎症等情况出现，单纯吻合口炎症治疗较为简单，口服胃粘膜保护剂“胃达喜”等即可，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢黄大夫!血尿在6月15日晚上就停止了,吃排石颗粒有点拉肚子,其他症状都没有,所以今天早上儿子作了b超,没有发现结石(双肾,输尿管,膀胱及尿道),双肾无积水,自言15,16日尿液较浑浊,怀疑可能排出？因为上次取出的结石象结在一块的沙子,拿在手里就碎成砂粒了.儿子喝某名牌牛奶十年没换,我怀疑结石因此而发(因为最近看这方面东西多,发现只有问题奶粉典型结石构成为沙砾凝结状).不好意思,班门弄斧了!疼儿子心切啊!想再请教黄大夫,是否不用再理会这个病了？或者7月放假后再到您那看一下？",
        "input": "",
        "output": "可能结石已经排出，目前可以暂时不理会，如有疼痛再检查。",
        "history": [
            [
                "肾结石，3月底查出左肾中盏一颗5毫米结石,前天打了一场篮球,今天这会有肉眼血尿,尿检白细胞正常.对不起,我是患者的妈妈,儿子在同济上学.今年开学他坐火车到校后出现无痛血尿,经确诊左肾中盏一结石,后发作两次肾绞痛,3月11日结石卡在上尿道,在您院急诊取出.一周后复查(在同济)发现左肾中盏还有一0.5厘米结石.吃排石颗粒一月后无任何症状就停了.前天打了场篮球,今天下午2点多无痛血尿,作了尿检,白细胞正常.快考试了,又怕象上次卡在尿道(上次是0.6厘米).我远在甘肃,想请问黄大夫如果血尿控制住了,结石也没有动,能否拖到假期(7月10日以后)再治疗？动的话卡的可能大吗(就依您丰富的临床经验给个建议就成)？儿行千里母担忧啊!谢谢您了!",
                "目前积水不明显，拖到七月应该问题不大，能否卡住要看结石的活动度，可考虑震波碎石。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "没病可检查指标异常，ALT70AST86AST/ALT1.2ALP411GGT469TP81.2ALB42.5GLO38.7A/G1.1TBIL14.4DBIL5.6TDBIL8.8TBA14.4这是检查的结果，想咨询一下这严重么，指标异常，是有肝炎么？（无肝病史）。",
        "input": "",
        "output": "建议进一步检查血脂、血糖、肿瘤指标、超声等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "三叉神经痛，病发时间两个星期，疼痛无法正常吃饭，无法正常休息，就趁东莞虎门人民医院。",
        "input": "",
        "output": "可以来我院做三叉神经半月节射频热凝术，疗效不错，且不会对胎儿有影响。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝功能异常，4.5个月前正常的现在的结果是谷丙转氨酶63谷草转氨酶50尿素2.22肌酐38红细胞3.32血红蛋白106红细胞压积31.8淋巴细胞18.2中性粒细胞72.4单核细胞%8.9嗜酸性粒细胞0.3嗜酸性粒细胞数0.02平均血小板体积9.1\n。",
        "input": "",
        "output": "未见提供乙肝病毒等，病毒学标志的化验结果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结节性红斑，",
        "input": "",
        "output": "可以治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我总觉得刷牙次数越多     就使牙根暴露越严重    所以每天都是只晚上刷一次牙  。刘大夫 我想问下牙周炎病人是应该每天刷一次牙还是两次？啊？   可是牙周炎本来就造成牙根松动    如果刷牙次数多 尤其用牙线  牙缝就更大了。",
        "input": "",
        "output": "您的问题我回答的很清楚了.有机会还是看看医生吧。您的问题我回答的很清楚了.有机会还是看看医生吧。",
        "history": [
            [
                "牙周炎，刘大夫您好。我是一23岁的女生。大概上初二的时候开始发现牙周炎。现在已经快十年了。妈妈是成年后得的牙周炎。不知道这是不是遗传。刘大夫。我知道牙周炎需要洗牙。尤其是形成的牙石容易使牙周炎更快发展。可为什么我发觉洗过牙后，牙石是没有了，可牙龈一下子比之前萎缩了呢？你好刘大夫 我还想咨询下 。就是如果彻底治愈我的牙周炎需要多长时间？ 我现在牙的状况是下排门牙牙根开始拔出了 喝到太烫或者太凉的水都又刺激感 上下前面牙齿也变得很稀  因为牙越来越突出  下巴都弄没了  嘴唇也变的越来越厚。",
                "对不起,不能明确回答您.您抽空检查一下吧."
            ],
            [
                "那大夫能告诉我一般情况下治愈这个病是多次时间么？",
                "基础治疗分区段:可分成两段或四段治疗.(两次或四次)如条件允许可一次."
            ],
            [
                "若是基础治疗加后期维护需要多长时间呢？   几个月还是一年？",
                "只要牙还在,就需要维护.所以不仅是几个月或几年."
            ],
            [
                "。。。。。。。。。。。。",
                "三到五次,一周一次."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "心肌缺血，我感觉我妈最近疑心很重。她原来性格挺豁达的，但最近总是怀疑我爸跟很多跟他打交道的女人关系不正常。而且对待有些事的态度常常让我觉得很意外。我觉得她是有些心病的。连我都看得出我爸跟有些女人是关系不错，但也不至于像我妈想象的那样。我听说像老年痴呆或者精神分裂症的前兆就是疑心之类的，请问这个会是什么病的前兆吗？我应该怎样帮忙治疗她这个心病？\n。",
        "input": "",
        "output": "您好，根据您提供的信息，您母亲的“疑心”症状似乎已经达到妄想的程度，已经属于精神症状范畴。突然的性格改变，多疑特别是怀疑老伴与其她女人关系不正常（而身边多人都不认同），处理事情的方式与前截然不同甚至有些怪异，这些表现的确都像与老年痴呆或者精神分裂症类似。如果是老年痴呆，应该年纪尚未达到，而且老年痴呆除了精神症状外还会有记忆力、注意力下降、智力下降、如忘记锁门、熄火、出门不认路、买菜忘找钱或给错钱等症状，如果精神分裂一般发病年龄在年青时开始多见，像您母亲的情况像是跟更年期相关或者大脑病变有关。您能够帮助她的首先是带她到正规医院的精神心理科就诊。除了医生给她做精神检查外我建议还需要做些内分泌相关及颅脑CT等检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "强植性脊柱炎，",
        "input": "",
        "output": "不是确切公认的治疗方法，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂，去年7月，例假少且颜色深，在武清县医院。",
        "input": "",
        "output": "可以上药。定期检查TCT，除外宫颈病变。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出，腰椎间盘L4/5彭出硬膜囊受压'L5/S1彭出型突出压迫右侧神经，右脚放射性疼痛不能站立和坐。",
        "input": "",
        "output": "不合适。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咳嗽，患者女，32个月，2009年7月因花生碎粒呛入肺部引发咳嗽于2009年8月在新华医院行支气管镜钳取异物手术。（做了两次，第一次失败）。术后恢复良好，没有咳嗽。2010年2月感冒引起咳嗽后，时轻时重，至今久治不愈。控制好的时候就早上起床咳几声，2010年3月又感冒后那段时间咳嗽剧烈。",
        "input": "",
        "output": "过敏性咳嗽，不能停药，需要长期吸入治疗辅舒酮。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "再给您发一张 您帮我看看能修复吗？",
        "input": "",
        "output": "没有看到你发来的照片？",
        "history": [
            [
                "疤痕，4年前做的切开双眼皮,由于切开的太长,所以睁眼时依然可以看到眼尾的疤痕.问题是,如果是一条线,也还好.可是疤痕太宽了,而且还有针眼突起.好的.我尽量拍清晰些。这张可以吗？再发一张。主要是眼尾斜线下方有凸起.还有就是睁眼时眼尾下面的凸起就更明显了.您可以从第一张照片中看出来!是不是因为刀口太长了.如果修复,可不可以只修眼尾的部分？可以修到什么程度!谢谢你了,潘医生.!我太痛苦了。我还想问问,眼尾有疤痕的地方,可不可以用激光啊.可以的话,和重新切开那种会更好啊.",
                "你好，切开的方式都会留下瘢痕的，你闭眼睛是可以看到瘢痕，你能不能发来一张睁开眼睛的图片，还有，看你好像是在西安，你有时间来我门诊我给你当面看看吗？"
            ],
            [
                "潘医生,我是西安人.但是因为现在在悉尼工作,所以现在回不去.我主要是想知道,像我这种情况,还要修复吗？我在网上看到好多人说,修复手术只能改变形状,对疤痕没什么作用,因为组织已经破坏和拈连.说实话我还没有看到一个和我一样的情况的,道口切的太长!!我自己分析觉得如果能把眼尾的道口往下写,同时把突起的部分切除,时不时就会好一些能？睁眼照片。",
                "奥，我终于看清楚你的照片了，眼尾的外侧是有个小小的突起呀，这个可以修复的，就是你想的将刀口降低下来就好了。右眼睛没有这个问题吗？"
            ],
            [
                "右眼睛也有这个问题，但比左眼睛好很多。",
                "首先回答你问题之前是否可以将你的右眼清晰照片发来，我对比看看。是不是右眼可以不修？"
            ],
            [
                "我再拍一次您看看够清晰吗？先是是左眼，再是右眼。继续。继续。潘医生，我的疤痕是很严重吗？如果修复，疤痕能比现在好多少呢？",
                "你好，从照片上看瘢痕不是很清楚，瘢痕的情况也是根据个人体质来决定的。照片上是不是画过妆？最好发几张没有化妆的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "电话咨询，2010-09-2614:36hd***申请预约张劲松大夫15分钟电话咨询女儿03年12月出生，今年9月上小学一年级。老师反映上课根本不听课，注意力不能集中，有时老师正上课她就一个人出去玩，根本没有纪律的概念，有很多事不懂，与同学的交流也很少，总是一个人玩，明显感觉就是比同年龄的孩子在心智各方面都要幼小，理解能力也差。三岁才开始说话，四岁才能进行一些最简单的沟通，五岁又好些，可以看书，现在认识好几百汉字，非常喜欢看书，一个人坐着能安静的看很久，以前是根本不和小朋友玩，现在和别的孩子有交流，但交流也少，似乎她更喜欢一个人。纵看，她是一直在进步，但横看，她举止言行给人的感觉和同龄的孩子相比要幼小，简单的说，就不及别的孩子机灵，活沷，话多，受了委屈也不会主动诉说，我有些担心，不知道是不是有什么问题，或是日常我们的教育方法不对，希望专家能给点建议。学校的老师也建议针对她的心理和智力发育情况向专家作进一步咨询。\n。",
        "input": "",
        "output": "2010-11-06 15:01 和患者hd***完成电话咨询。2010-11-06 15:53 和患者hd***完成电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫大夫现在孩子右眼有明显的好转了，有时后会流点眼泪和分泌物，有时候一天眼睛都正常，这是怎么回事呢现在3个月了是泪道堵塞么/当地大夫说是热的如果热的会出现这证状况么。",
        "input": "",
        "output": "你可以在当地给孩子冲洗一下泪道，这样就可以确诊是不是泪道阻塞。",
        "history": [
            [
                "未查，从出生到现在右眼总泪汪汪的还有时有白色分泌物。",
                "三个月大的孩子还可以做一段时间按摩，但是手术后还要再检查一下，当天不能走。"
            ],
            [
                "谢谢宫大夫的回复，几个月做探通是最好的/。",
                "一般3-6个月。"
            ],
            [
                "最近发现眼角有粘性的泪请问宫大夫是怎么回事。",
                "可能是眼泪和分泌物混在一起形成的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "未知，我家宝宝现在25个月，体重在2岁时候测量是23斤多（属于正常），身高85厘米，比正常指标低5CM，自从1岁4个月断奶后，不喝奶粉，只喝些奶饮品（儿童牛奶，酸奶，豆奶）。饭量不大，肉类，蛋类都不爱吃，偶尔吃一些。身体健康状态还可以，精神也不错。协调能力，语言发育都还满意，就是身高不行。大便是否需要化验？有时候发现她手指甲上有白点。",
        "input": "",
        "output": "可以化验但往往查不到寄生虫.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "ER(+>75%)PR(+.75%）HER-2(++)去做FISH了，结果还没有出来。医生让我换一种方案再做化疗，至少4次。是不是换一种方案化疗对我这样的病人也没有效果？是不是内分泌治疗对我这样的病人才有效，如果换方案哪种方案才好呢？希望能得到您的帮助！谢谢。",
        "input": "",
        "output": "我的问题决定是否换方案，你没有回答。",
        "history": [
            [
                "左乳腺癌，2010年1月中旬诊断左乳腺癌。病灶在三点方向，彩超大小是0.7×1×0.8，核磁最大直径是1.1厘米。活检表明是浸润型导管癌，腋下淋巴有转移。免疫组化是HER-2(+).ER(-),PR(弱+）。",
                "新辅助化疗4周期后的临床评估？术后病理缓解的具体分级？其他免疫组化结果（ER\\PR）？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "抗精子抗体是阳性，也是怀过两回老流产。",
        "input": "",
        "output": "我没听说有这药，原因可能不一定是抗精子抗体阳性的原因。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺多发腺瘤，女，61岁，经彩超检查：甲状腺轮廓清楚，边缘不整，大小左侧叶15X10mm，右侧叶23X19mm，峡部3mm，其内部回声中等，光点细，分布不均，内见多个低回声光团，较大者19X12mm，位于右侧叶内，形态规则，边界清晰，内光点粗，分布欠均，另内见大片不规则无回声区，后方回声无明显改变，气管向左侧移位。",
        "input": "",
        "output": "你好，你的甲状腺结节已经对气管产生了压迫，建议手术治疗。术后的情况要根据术中的情况及病变性质决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫外孕，你好,我已经停经38天,今查出左附件区左卵巢内侧可探有大小约2.5*1.0*1.5CM混合物回声,请问这种宫外孕吗。",
        "input": "",
        "output": "您提供的病史过于简单，宫外孕，孕囊种植在卵巢内较少见，但是倘若是宫外孕，那危险性很大，建议您及时去医院就诊。a。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性唇隐裂，人中左侧有一条小沟到上唇处，鼻孔大小不一，其他一切正常！我今年21岁了，如果手术成功，能达到什么效果啊？",
        "input": "",
        "output": "这要看你的具体情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢医生：我非常感谢您对我的回答解惑，再次说声谢谢!! 在当今的中国老百姓看病真的太难了，为了给孩子看病我想尽办法也送了很多礼，道路艰难啊，而通过网络我们能和您交流觉得非常有幸。您说的利尿性肾图及核磁共振尿路水成像比静脉肾盂造影优越在哪里那？是诊断的更清楚，对肾囊肿更合适 还是对小孩损伤小 因为静脉肾盂造影需要在放射线下还要造影剂 这也是我最不愿意接受的 我31岁才有小孩，真的非常珍视他，不想让他受伤害 愿意付出再多 只为尽一个母亲最好责任和义务，这样我才不会后悔。",
        "input": "",
        "output": "您好，相对而言，核磁共振对小朋友没有影响，利尿性肾图放射性较小。",
        "history": [
            [
                "肾囊肿，自从得知儿子有肾囊肿，我就一直在好大夫网站徘徊，浏览了不知多少网页，看到很多家长都为您写下了发自肺腑的感谢信，所以我想我应该来找您。我的资料：我的孩子三个月前发现左肾下极一孤立性囊肿，大小3.7*3.4*3.9厘米（北京儿童医院结果）现在隔三个月复查长大了4.7*4.1*4.3厘米（北京儿童医院结果）肾盂肾站输尿管未见扩张。当初我我在怀孕期间曾在301医院做多次超声，且有两次为特级专家检查，均未见囊肿，只是说肾盂轻度分离，但是三个月前我总觉得孩子尿尿次数有点多，现在也是，就随便查了一个超声，结果就查出一个让我夜不能寐的结果--左肾囊肿。我想知道孩子是从什吗时候开始长囊肿的，为何16个月就能长出这样大的囊肿，文献说肾囊肿生长很慢，为何我孩子三个月就长了一公分，我感到很迷茫。",
                "您好，一般而言，如果孤立的肾囊肿直径超过4cm，或短期内增大明显的话，可能需要进行手术，腹腔镜囊肿去顶是单发肾囊肿而言手术创伤小，是目前肾囊肿较为提倡的手术方法，需要全身麻醉，手术的目的是避免囊肿对肾脏正常组织造成压迫，影响其生长，手术还是有一定的复发可能性的，但大多术后囊肿减小或消失。肾囊肿在成人多见，儿童相对较少。"
            ],
            [
                "谢医生： 复发的百分率是多少那 手术的一般多长时间 住院多长时间 腹腔镜做这个手术很成熟吗 我不知道北京儿童医院做的如何 必要时我想去上海找您做。",
                "您好，我不大喜欢将手术的成功率和失败率。对于任何一个手术，只应尽力争取成功，但“谋事在人，成事在天”，只能希望每一个小朋友治疗后都康复。肾囊肿在小儿中比较少见，但我自己诊治的肾囊肿手术都是通过腹腔镜完成的。"
            ],
            [
                "请问谢大夫：。",
                "您好，利尿性肾图和核磁共振尿路水成像也许更好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "颈椎病，2008年出现四肢麻木，头晕，耳鸣，2009年3月去兰州军区陆军总医院就症，做了后颅椎管减压手术。请再看看！！！",
        "input": "",
        "output": "传过来的片子不符,横断面为颅部片,下面的是颈椎定位片,没有传来颈椎的横断面片.不过从颈椎定位片上显示硬膜前间隙有压迫,可能是导致头晕的原因.可以考虑颈椎硬膜前间隙松解治疗.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腹膜后坏死，患者男，57岁，今年5月28日因胆结石住到石家庄二院做ERCP后，出现重症胰腺炎，经过将近一个月的治疗回到邯郸。没有完全康复，只是淀粉酶接近正常值，左腹可以触及10厘米包块。病人一直断断续续发烧，38度左右，8月2日突然高烧41度，于8月3日在邯郸中心医院做了手术，并切除了胆囊，随后又发生胆漏，抽了3次胸水，分别是200CC,300CC,500CC,人瘦了60斤，而且还是每天发烧，住院期间光蛋白就用了100多瓶，血浆60多袋，费用总计30万。现在出院了，一到晚上就发烧，医生都束手无策。",
        "input": "",
        "output": "对症治疗，重症胰腺炎手术处理很不理想，我们现在的经验是，能不手术的尽量不手术，即使出现脓肿的也尽量不开腹手术，采用穿刺，腔镜等治疗效果要更好一些，目前您父亲的状况考虑为腹腔感染所致，建议还是住院保守治疗，局部有脓肿的可以采用采用穿刺冲洗，费用是很大的，没有其他办法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆，09年体检的结果：PT42二对半：第三项为+0.0519。",
        "input": "",
        "output": "请告诉两对半完整的报告。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脸上张斑，",
        "input": "",
        "output": "都要。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "语言落后，二周的孩子听力和智利都很好就是不说话，目光不对视不和孩子玩。",
        "input": "",
        "output": "鼓励孩子开口，等待孩子开口。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "三叉神经痛，男48岁，脸部口腔右上牙根刷牙、喝水、吃饭时疼痛难忍。8月在天津口腔医院确诊。",
        "input": "",
        "output": "您的情况已经了解，三叉神经痛诊断明确，如果身体状况能耐受手术，建议手术根治，伽玛刀是一种毁损手术，会导致半面感觉障碍，不建议采用，您的情况已经了解，三叉神经痛诊断明确，如果身体状况能耐受手术，建议手术根治，伽玛刀是一种毁损手术，会导致半面感觉障碍，不建议采用，您的情况已经了解，三叉神经痛诊断明确，如果身体状况能耐受手术，建议手术根治，伽玛刀是一种毁损手术，会导致半面感觉障碍，不建议采用，您的情况已经了解，三叉神经痛诊断明确，如果身体状况能耐受手术，建议手术根治，伽玛刀是一种毁损手术，会导致半面感觉障碍，不建议采用，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆结石，头次发病在两年多前.当时也不知道是胃还是心口疼痛难忍.呕吐背酸.做B超发现是多发胆囊结石..",
        "input": "",
        "output": "手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "杨医生你好，最近去浙一医院神经内科就诊，医生给我做了普通脑电图和MRI平扫。我想问问MR平扫1.0-1.5T的是否只是扫描脑部器质性问题，没有对脑血管进行扫描？ 如果扫描脑血管要做什么检查好？MRA，CE-MRA，DSA？我头颅外面有个血肿，冬天那里比较怕冷。",
        "input": "",
        "output": "MRA可做筛选，DSA可协助诊断。",
        "history": [
            [
                "头晕，头痛，眩晕，2003年感觉到不太正常的头昏，打乒乓球时，乒乓球飞过来我都会突然瞬间的昏一下，沉重感的昏，而且一天到晚都是如此。有一天耳朵听到拉得很长的滋滋声，突然头一昏，眼前一黑，感觉自己这个人转起来了，教室也转起来，赶紧趴在桌子上，还是感觉如此。一点都不敢动，生怕自己跌在地上，神智清楚。几分钟后，症状消失。但是，此后2年时间一直是有中暑症状。脖子，肩膀，背部把身上能刮痧的地方刮遍了，吃不同种类的解暑药，而且加量，一丁点效果都没有。2003年-2005年，我感觉头胀痛，头昏，恶心，晃动，人容易疲劳。走路不稳，腿软，走路有沉浮感，像是走在棉花上的感觉。坐电梯启动时，一定有沉浮感，有眩晕的感觉，头很昏，恶心。一般头部不敢转动，转动会有点眩晕的感觉，感觉自己这人在旋转。闭上眼睛症状依旧。抬头看天空感觉头晕，有点眩晕感，主观感觉上站不牢，但实际没有站不稳。不过一直都没有跌倒过。走路很小心，护着栏杆走的。睡在床上头晕，眩晕感觉减轻好多好多，睡觉梦一直很多，从没失眠。心脏自我感觉跳动有加快。肩部，颈部僵硬，胀的感觉。低头看书颈部会有酸痛的感觉，人一直很累。早上晨跑，跑完后汗特别多，还是冬天时，站在窗口冷风吹来，脸上汗依旧是不断的淌下来。好久其他同学没汗了我还是这样。耳朵听力一直没问题。2010年不太中暑了，中了也没那时那样明显的沉浮感。不过还是有的，没有中暑的时候，头也是一直昏，走路时昏昏沉沉的。头部转动后，头昏加重，眩晕感觉几乎没有了。前段时间打乒乓球，球向我飞来时，感觉正常。不过剪头发的时候，时间较长的，会有眩晕，眼睛闭上感觉自己在旋转，不过感觉不严重。坐电梯启动时，感觉还是有沉浮感，头晕的，然而眩晕感没有了。现在有时有心动过速、心慌，胸部紧朿感，特别是感觉气，烦的时候。就诊医院：2005年浙江省东阳市人民医院，2006年浙江省立同德医院。为后循环型眩晕，我到医院该去检查什么项目？  比如要检查颈椎吗，做哪些检查，去什么科室？",
                "到神经科就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "待查，孩子6个月开始间歇性血便，半年内达6次，基本不哭闹。出血量较大，在山东大学第二医院检查ECT、肠镜均无异常，请问这是什么原因？",
        "input": "",
        "output": "血便是何种颜色，量怎样？和大便相混在一起吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胸痛，2000年胸部轻微疼痛，表现胸骨活动时有咯吱音，查出肺结核自愈现在十年了，胸骨活动咯吱音更明显，疼痛更频繁时间也长，常吐痰，按压不痛，",
        "input": "",
        "output": "有可能是胸部软骨骨折，需查明后手术固定。柴医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，51岁女，身体一直较好，年轻时曾因为打架，一巴掌打到了左耳，那是耳朵就嗡嗡叫，此后，别人说话偶尔会没有听到，近几年不知是不是年龄大了，比较严重说小声是时候根本听不到。",
        "input": "",
        "output": "去耳科检查听力。做相应检查，耳道，听力等，若神经性耳聋，不易治好，配戴助听器。做相应检查，耳道，听力等，若神经性耳聋，不易治好，配戴助听器。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白塞氏症，膀胱造瘘，2008年6月尿血。",
        "input": "",
        "output": "先明白发热的原因。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "可能是因为我当时没有矫正好的原因导致了上牙外凸！好的！   请您根据照片给我一个治疗的建议好么？！   因为我家距北京较远，所以我希望能够有快速且有效的治疗方案！",
        "input": "",
        "output": "排列不齐比较严重，需要检查后才能提出方案。",
        "history": [
            [
                "成人牙齿排列不齐，我的牙齿排列不整齐，13岁的时候做过带钢丝的那种牙套矫正（只上牙带了牙套），矫正了一年多，但是因为某些原因半途而废了，现在23岁了，整个上牙都向外凸，影响美观，经朋友介绍看到了您的牙齿美学修复，很感兴趣，希望您能针对我的情况给我一个建议！",
                "需要确定整个上牙外凸的原因，对因治疗效果才能稳定。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胆结石，",
        "input": "",
        "output": "通常用的是可吸收线，无需拆线，你应该问一下你的经治医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双眼皮不明显，",
        "input": "",
        "output": "可以。不用拆线，恢复很快。开内眼角一般需要2000之内，手术费1600左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "打孩子，女儿学钢琴，刚开始还能好好跟她说；那里该怎样练才对，几遍以后要是还没改，我就大声说她，再没改就控制不住自己，就会打她，而且是很用劲的打，打她的时候心理就是又气又恨，打完了就心里生自己的气，怪自己教不好她，更心疼她。我是心理有问题吗？",
        "input": "",
        "output": "打小孩的大人，肯定是大人有毛病！变态人格或有心理疾病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咖啡斑，想治一直没鼓起勇气。",
        "input": "",
        "output": "可以做激光治疗，有些效果还不错。如果激光效果不好，不建议其他治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头皮油性大，头发干燥，洗头时掉发。，2年前，脂溢性脱发，去过东方医院就诊，说是脂溢性脱发，开的补肾虚的药物。",
        "input": "",
        "output": "你好，你可以到皮肤科就诊，使用一些西药，如保法止和米诺地尔，如果效果不好就需要做毛发移植手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性阵发性咳嗽，病情描述（主要症状、发病时间。2009年一月因感冒咳嗽，扁桃体肿大发病到现在，感冒好了咳嗽到现在都一年了还是咳嗽有时二天咳一阵，有时一天咳一到二小时咳过了就没事了，拍片说没有什么，吃了抗敏药消炎药止咳糖浆都不管用，做过支原体阴性，孩子自己说咳的时候脖子难受痒的很，还吃了转移因子口服液，吃了中药十付都不管用，我快疯了这到是乍回事，有劳您看下我急的很？谢您。拍片提示正常，做了支原体阴性，别的检查没做过。",
        "input": "",
        "output": "您好！扁桃体肿大并咽痒咳嗽，是炎症没有完全吸收所致，但是炎症并不一定是肺部炎症，不知道以前有没有慢性咽炎等病症。具体有哪些病因及诊断方法，请。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻窦炎，在医院拍片子，显示上额窦高密度影，在安贞看说是霉菌性鼻窦炎，医生要求尽快做手术。",
        "input": "",
        "output": "霉菌性鼻窦炎严格说是应该手术，不做有致癌的危险，最好做，做完没有什么复发的，复发也没多大问题，复发后也不必手术，门诊容易清理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先心，室缺，肺A高压，22年，一般无不舒，",
        "input": "",
        "output": "可以先来我们医院检查一下，明确肺动脉压力情况，如果压力允许可以手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "包皮过长，小孩包皮过长。如果去你们医院当天能做手术吗。",
        "input": "",
        "output": "可以，前提是孩子能配合，做局麻，不用住院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "早期降结肠癌，降结肠15公分处出现一个息肉,病理切片证实为早期癌,40公分处为一息肉肠镜不能通过!",
        "input": "",
        "output": "术后出现了手术并发症：吻合口漏，腹膜炎，中毒性休克，不过，处理程序是符合规程的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经性耳聋，2009年2月，左耳104分贝右耳96分贝，湖南省儿童医院，中南大学湘雅附二医院。",
        "input": "",
        "output": "建议尽快植入人工耳蜗。建议尽快植入人工耳蜗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "夜间倒汗，全身出凉汗，最近两个月倒汗，全身出凉汗，尤其在房事更严重。",
        "input": "",
        "output": "中医需要通过望闻问切才能比较准确回答。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "工荨麻诊，在四月份怀孕五月多经保胎不明原因流产，后吃过甲苯磺酸妥舒沙星片和甲磺酸左氧氟沙星片，，发病有三月左右，抓痕，不抓没事，偶而有刺痒感，洗澡后较严重，鼻塞，头重，容易疲劳，大便秘结，曾在怀柔区医院看。谢谢，但我越来越迷茫了，怀柔医院的一位皮肤科专家建义我作过敏源测试，我该怎么办？请问人工荨麻诊究竟是怎么回事，是常生活我该注意些什么，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "可以按那位医生说的排查一下有无其他器质性原因，也可以先在当地医院皮科正规治疗并观察一段时间。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手臂骨折，肩膀半脱落肌肉严重萎缩神经损伤。",
        "input": "",
        "output": "不知臂丛神经有无问题，需要肌电图检查。如果单纯骨折引起的，需要看看肩关节是否在位, 请把具体病情说清楚。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "反复发烧，发烧，头痛，不想吃，两天了反复发热，在小诊所打了两天吊针，医生说是扁导体发炎，但两天后还是一样。以前扁导体发炎打吊针就会好，现是什么原因。",
        "input": "",
        "output": "上呼吸道感染一般病程1周左右,不必多担心.大多口服一些药物,不一定需输液。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕、子宫息肉，上次看盛燕医生的时间：2010年12月18日按照盛大夫要求进行了男科检查、妇检、宫腔镜检查和内分泌检查。检查结果是男性弱精，女方子宫前壁有息肉。医生给您开的处置方案：预约做子宫息肉电切术想得到什么帮助：再次来月经的什么时间做息肉电切术最好呢？费用大概是多少？做完手术再一次月经时是否可以进入疗程呢？谢谢盛大夫啦！\n。",
        "input": "",
        "output": "打电话咨询病房。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "主动脉夹层，一周前发作，胸背部疼痛，经磁共振检查诊为主动脉夹层，撕裂至腹部，目前在医院保守治疗。",
        "input": "",
        "output": "您好！是否需要干预治疗，建议把核磁片子带到北京来看看再定，祝健康！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "暂不明确，6月28号,我女儿肚痛,同时发烧,送医院检查后,疑是阑尾炎,打消炎针四天,又吃药三天,感觉好了.8月4号中午又说肚痛,同时发烧,又去医院,检查后疑是阑尾炎.打消炎针当天好了,现在还在治疗.",
        "input": "",
        "output": "建议行腹腔镜检查，从病史描述上看象阑尾炎，腹腔镜若检查出是阑尾则可切除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小便失禁，一岁零一个半月的小孩从出生到现在一直喝完达山奶粉，最近四天出现尿频小便粉色粘稠状，小便困难。大夫您看了没有啊!!!",
        "input": "",
        "output": "请先做一个泌尿系B超检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "王教授您好;。",
        "input": "",
        "output": "不好说，看情况而定。",
        "history": [
            [
                "黄斑裂孔，七个月来眼前有黑色线团漂浮，在西安西京医院检查为黄斑裂孔。王教授您好：。王教授谢谢您的回复：。真情寄语：。",
                "可以手术，费用一万左右，大概住院一周。"
            ],
            [
                "王教授您好：。",
                "看病挂号没有问题，可是住院的等几天时间。"
            ],
            [
                "王教授您好：。真情寄语：。",
                "住院不能预约，看病可以。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "癫痫，十八岁开始，发病时四肢抽搐、口吐白沫、两眼上翻、不省人事、醒后一切正常，现在是就诊于一位民间医师．开的西药,开始是一天吃三次,后来是减少吃药的次数,吃的药是什么药不知道,因为医生没给药方.",
        "input": "",
        "output": "你的疾病癫痫的诊断应该没有太大问题，你应该的正规的大医院神经科就诊，做个详细的检查，合理的选择药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "系统性红斑狼疮，股骨头坏死，已经稳定10年没有发病了，有时会感冒发烧，输液1，2天就好了，在北京空军总医院和301医院就诊过，",
        "input": "",
        "output": "尿中仍有蛋白，怀孕是有一定风险的，部分狼疮患者怀孕后复发。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "杨医生 我听你的话做了点阵激光了。。。 脸上医生说我做了3个激光  请问你一下我这个正常吗  迦退掉变成粉红色皮肤了。有一个是嫩肤的  一个是去除黑色素的  一个下巴就是做点阵的。。。 我是上海第九医院做的。",
        "input": "",
        "output": "上海九院不错，应该不会有问题。",
        "history": [
            [
                "整容，可是,我这个是石油烧的。。。激光可能没用。",
                "点阵激光是一种新型的激光治疗仪，一个平方厘米的面积中包含了上百束比头发丝还细的激光束，打入真皮后造成纤细的创伤，而正是这些创伤可以诱导周围的正常组织增生、修复，主要是针对凹陷性瘢痕的治疗。如果你愿意的话，可以打01066189611，在我们主任涂平教授出激光治疗班的时候来一趟，或者到距离你家近的有点阵激光的医院就诊，看看你的瘢痕深度是否适合点阵激光治疗。"
            ],
            [
                " 医生  我这个疤痕已经15年了  可以去的掉吗  就是色素疤痕。",
                "治疗效果和瘢痕的时间长短没有关系，主要还是有瘢痕的严重程度有关。"
            ],
            [
                "  杨医生  你是那里的   我的疤痕最大修复能不能修复跟正常皮肤差不多。",
                "照片显示不是很清楚，不能判断瘢痕的深度，最好能够亲自来诊。我是北京大学第一医院皮肤科的，最好周二上午来，我和激光治疗经验丰富的涂平教授都在。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺动脉高压，",
        "input": "",
        "output": "请传上来检查结果！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺结核，两侧胸廓对称，气管居中，两肺纹理增多，右上肺见斑点，索条影，两侧肺门影大小及形态正常，心影无增大，两侧膈肌光整，/膈角清晰锐利。",
        "input": "",
        "output": "请拍照上传检查片子，以便医生了解病情，给出诊疗建议。目前治疗室按卫生部指南。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢王大夫。王大夫：。",
        "input": "",
        "output": "足踝疼痛可能与运动姿势不正确有关，不太“象”强柱...",
        "history": [
            [
                "AS，本人男，37，今年发病，自己被当地医院诊断为AS本人骶髂关节CT有几个断面模糊，HLA-B27阴性臀部疼痛，肩背痛，有时脚板痛。",
                "HLA-B27阴性的患者对下一代没有遗传。HLA-B27阴性的患者对下一代没有遗传。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "月经不调，最近几个月总是月经提前，周期大约为26-28日，量少，第3天几乎很少，但是到第六天才会慢慢干净。血色发黑，该怎么办？",
        "input": "",
        "output": "可以服用中药调治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "丁医生你好：因患者目前无法进食（插着胃管），还在住院，只能通过输营养液来维持体能，想问医生像现在这种情况能否到您医院就诊？",
        "input": "",
        "output": "转移的可能性大，建议继续营养支持治疗，并对症处理。",
        "history": [
            [
                "肠粘连肠梗阻，第一次在2008年10月做了胃（检查结果是低分化腺胃癌）2/3切除手术，整整过了一年到2009年9月：由于肚子疼痛，大便不通上医院检查发现肠粘连性梗阻《由于单时医生剖缚检查有发现肠臂长了很多像米立大小的东西，考虑可能是癌转移，所以没有做小肠切除手术，只是在肚子右边做了造肉口进行排便》。之后在家疗养不到一个月又出现肚涨疼痛难受，连造肉口都不通便了，所以又再次的进了医院在医生保守治疗不能解除痛苦的情况下，再次的做了手术（这次是在肚子的左边做了留植小肠的一根引留管，那是因为这次小肠粘连的很严重，医生说在小肠不能拉动的情况下做了这样的手术的。）。",
                "请到医院就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腰椎盘突出，2009年11月24号。",
        "input": "",
        "output": "最重要的是你有什么症状，有腿痛么？痛到哪里？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "说是子宫内膜异位症，化学发光免疫报告是：促卵泡生成素10.02促黄体生成素6.57泌乳素30.76雌二醇36睾酮0.55CA-12596.3超声描述：子宫大小32*29*46mm，肌壁回声欠均匀，内膜厚约3mm，双卵巢大小形态正常。在医院检查就以上这些，这是前天在医院检查的！也是第一次检查出来的！",
        "input": "",
        "output": "仅从这个结果，看不出来有子宫内膜异位症。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺大泡，去年查出来肺大泡，现在肺大泡长满肺部。",
        "input": "",
        "output": "需要具体结合病情和病人体质进行斟酌，建议到大型医院就医。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "中期老年痴呆，2007年发现记忆力减退，在山东济南初诊老年痴呆证服用安理申两个疗程无明显效果，2009年不能做家务，2010年元月在天坛医院就诊，服用石杉碱甲片、奥拉西担等药物，无明显效果，基本生活不能完全自理。",
        "input": "",
        "output": "理论上效果还可以 但实际上效果不肯定 慎做 有潜在的风险 属新技术 安理申是治疗痴呆的药物 总之目前没有很好的办法 多种办法起用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺纤维化，前期患有血管炎，2010年后肺部感染4月初突然恶化诊断为肺纤维化，才几天时间医生已经下了病危通知书，病人已卧床不能活动，现用激素治疗，情况未有明显好转，怎么办？？？泣求药方！！\n。",
        "input": "",
        "output": "请拍照上传检查片子，以便医生了解病情，给出诊疗建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "湿疹，患者，男，12岁，从小患湿疹不间断，原在腿部比较明显，自09年上半年腹股沟、肛门处明显，先红再裂开，再渗水，奇痒无比，难以听课。曾在济南皮肤病医院、齐鲁医院、济南儿童医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "四妙丸试试。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺气肿，1.胸闷，气紧2.上身发烫发病时间2002年，成都林业医院就医多次，龙泉医院几次。",
        "input": "",
        "output": "先要检查如做肺功能等，看看是不是有慢性阻塞性肺病或支气管哮喘。大型医院均可以。欢迎来我们医院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆囊结石，胆囊炎，患者女，29岁，以前就有上腹疼痛的症状，一直以为是胃病，07年曾就医，配了胃药后好转。今年4月13日晚饭后突然上腹疼痛，而且当时怀孕5个半月，本地妇保院诊断还是胃病，但是后面几天疼痛延伸到后背，而且吐了几次黄水，吐后疼痛消失，医院做了B超查出来是胆囊结石，总胆管结石（一颗5MM的结石）。由于是孕妇，医院给予保守治疗，挂盐水（头孢）。5月1日晚突然病情加剧，B超显示胆总管扩张伴远端结石（嵌顿可能），并且验血淀粉酶偏高，诱发胰腺炎，转入上海某医院消化内科诊治。住院期间做了核磁共振，报告为胆囊炎，胆囊结石，医生考虑胆总管结石有排掉的可能，挂了11天盐水后让我回当地妇保做引产（因为治疗胰腺炎的药对小孩有影响）。从5月14日出院后，没有做过其他复查，也没有再发病。",
        "input": "",
        "output": "你现在的主要问题是胆总管结石,胆囊结石是次要的.保胆取石不是很适合你,原因除了重点解决胆总管结石外,多发性结石即便做了保胆取石,也很容易复发.现在对你来说,一是自己的健康,而是小孩的质量,所以应当尽早解决问题,采取手术.可以用腹腔镜来完成.如想进一步联系请与我的助手联系.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胸积水，咳嗽带血，胸口疼，肺部有阴影。",
        "input": "",
        "output": "根据您提供的信息，目前还不能诊断肺部肿瘤！建议先将积液抽净，并送去化验，找癌细胞、肿瘤指标、培养等常规检查。水抽完后，可行胸部CT及气管镜检查，这样基本能清楚您爸爸的肺部疾病状况！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问北大口腔医院是不是“微笑列车”定点医院？我是贫困患者，目前只能寻求你们的帮助了，要不然只能望洋兴叹了。谢谢！现在医术已经这么发达了，像我这么大的（22岁）没有完成手术的已经很少了。我现在在北京上大学，现在大三了，马上就考研或者找工作了，我真的是着急啊。我都打算跟亲戚借钱或者去银行贷款做手术了！我上学期暑假去过解放军二炮总医院，他们网上倒是宣传的很好，可是去了他们那里就完全是两码事了，就看见一个护士拿着计算器算了算，然后说：“你在我们这儿手术，如果走‘微笑列车’，给你免一部分，一次手术手术费要8000，加上住院费3000，如果你一次做完的话就只需一次住院费，总共大概19000。”还有，之前我去过中国医学科学院整形外科医院，他们给我的答案是“像我们这些大医院根本就不想和那些慈善机构合作，只不过是我们有些医生有爱心，有的时候也做一些慈善的事情罢了，我们现在还没有开通‘微笑列车’，你秋天再来吧。那次我回来后就很伤心，好久没有关注“微笑列车”，对它几乎不抱什么希望了。感谢马医生在百忙之中给我的帮助，无论是走“微笑列车”还是自费手术，今年暑假我都打算找您了。谢谢！马大夫您好，我一个QQ好友19岁了，他手术小时候都做的差不多了，现在对自己的发音还不满意，想改善发音，请问语音训练的费用大概多少？时间大概多长？",
        "input": "",
        "output": "先看门诊，再决定治疗方案。语音训练的费用为150元/半小时。",
        "history": [
            [
                "右腭裂，唇腭裂，22岁。",
                "应该有所改善，星期一和星期四的上午门诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "推拿减肥，",
        "input": "",
        "output": "正规的推拿、针灸都可以通常调节脾胃功能来减肥。但本人更建议在治疗的同时让您的双腿跑起来——每天慢跑一个钟！不久您就可以见到疗效。同时提醒，千万不吃市场上的减肥药！要知道：“肥”和“瘦”都是我们内在身体机能的一个外在表现，只有通过调理改善脾胃功能，才能真正减或增肥。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感谢刘教授这么晚了还回我的咨询。",
        "input": "",
        "output": "再去神经内科和脑外科看看，或者给我发张照片，我看看见过没有这种病。",
        "history": [
            [
                "先天无舌畸型，患儿，5个多月大，出生时体重3.5公斤。母24岁，父25岁，工作环境无特殊，孕妇未接触放射线和致畸物质。父母非近亲婚配，家族内无畸形儿出生史。患儿面型短小，口裂小，下颌骨发育不良，短小呈“V”状，后缩。腭部尖拱呈倒“V”形，无腭裂，有悬雍垂。舌缺如，仅有小块口底粘膜类似舌粘膜。相当于舌根部处有一高出粘膜表面约0.5cm之锥状组织隆起。患儿哭闹时可见舌根部之锥状隆起有明显收缩和颤动。哭闹声细小不响亮，出生只能用奶瓶哺乳。请问现在有没什么治疗方法，我希望尽量能在孩子学讲话前治疗好，或者不太影响他的语言功能。如果做手术的话，什么时候做对孩子发育影响最小？恳请各位专家给予建议。另有医生说孩子是一种先天性颅颌面畸形综合征。请问我现在具体该怎办呢。",
                "你的情况应该是某种综合症，可以到大医院的脑外科、神经内科或者颌面外科去看，先确诊再说，目前因孩子太小，无法手术，还要等他大些再做。否则风险太大。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您。现在的情况是： 肝功化验结果今天也出来了，ADA腺苷脱氨酶为36，比较高，其他正常，同时EB病毒抗体四项结果也出来了，EB-VCA-IgG及EB-NA-IgG为阳性，另两项为阴性，EB病毒呈阳性是否能导致低热(网上看又和鼻咽癌联系上),ADA高又能看出什么。孩子是刚出生就打了卡介苗，离现在时间长了。这两天真是没上过37度，下午一般在36.7-36.9度,可以前他一般都是36.6以内温度,这36.7-36.9不温不火的高一些,真是煎熬我们家长,现在他胳膊上还有12毫米左右的红印,孩子活蹦乱跳的似乎没事,可那PPD皮试2+和异常温度让我们不知怎么继续处置,有必要过一段再测PPD吗,要怎么继续观察,恳请您指点.",
        "input": "",
        "output": "EB病毒抗体IgG阳性说明既往感染过EB病毒，现在不用治疗。ADA稍高一点也不一定要怎么样。关于体温，我还是说：是正常的。象你孩子这样的情况，因为似是而非的，不确定，所以不同的医生可能有不同的看法和处理，这很正常。我本人的看法是：不用处理，观察他有什么表现。若出现咳嗽再拍胸片，若不咳嗽过2个月再拍胸片看看。可以过2个月再做PPD皮试。",
        "history": [
            [
                "结核感染？，7岁半儿童，下午低热36.9-37.2已两周，其他无症状，皮试结果15*18MM，无水泡，胸片正常，血常规及抗O正常，大夫让做肝功并一周后来看看皮试残留程度（大概要用药了)，可最近两天体温上午36.6，下午36.7-37度，好像在下降，真不知是不是结核感染，一定要用药吗，若这几天体温37度内，慢慢恢复正常可怎么判断，我知道用药伤肝，不用病菌发作更麻烦。",
                "仅凭你孩子的体温和PPD皮试结果不能说明他有结核感染，因为1.下午体温37.2不算发热，医学上定义体温超过37.5度才算发热，而且现在体温已降至正常；2.PPD皮试15*18mm是（2+），不算强阳性，并非只有结核感染才会这样，接种了卡介苗也会有这样的结果。现在没有确切的依据，所以暂不应该用抗结核药，而应该随访观察。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出，张教授您好，我自从去年开始腰疼，开始没有在意，一直疼了3—4个月，后来就不疼了，也就没有管，今年4月开始又开始疼，一直到现在，去医院做了CT显示腰椎间盘5骶一关节突出，但是医生说没有很好很有效的治疗方法，让回家多注意锻炼，但是现在每天晚上睡觉的时候都感觉很不舒服，请问您有什么好的治疗办法。我今年30岁。男。谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "有空的话当面看一下，提前电话13991397913联系月时间.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先心病--室间隔缺损，超声提示：左房室稍大三尖瓣及肺动脉瓣轻度返流左室舒张，收缩功能正常患者目前没明显症状。我已经将超声检查详细情况发过来了，请曹大夫帮忙看看，希望能给一个治疗方案的参考以及该治疗方案的费用估计，谢谢大夫！",
        "input": "",
        "output": "先看看心内科，看是否可以介入。不过对于干下型的室缺，手术一般说来更可靠些。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "超敏甲状腺素，检查结果超标甲状腺素8.22是什么病嗓子有点疼发胖困。",
        "input": "",
        "output": "是不是TSH低.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿癫痫，小儿出生第二天发现抽搐，发作的时候眼睛睁的大大的，并向上看，小手拳头紧握，手一直颤抖，1分钟都停止。每天发作10次左右。到35天的时候才去泉州儿童医院治疗，在医院期间，刚开始也是一直抽筋，打了鲁米那2天后比较稳定。泉州儿童医院检查出是继发性癫痫，住院16天后不在抽筋，出院第二天又开始抽筋，接下来十几天每天都抽筋得很厉害，每天发作几十次，发作时四肢抽搐，嘴角向一边歪，眼睛向上，并发出声音，5分钟后停止。2个月后又去福建医科大学附属第一医院治疗。入院查体：神清，咽红，颈软，双肺呼吸音粗，四肢肌力3级，肌张力增高。MRT:双侧脑室旁脑白质见斑片状长T1长T2信号影,胼胝体较细小,脑白质发育不良。脑电图：见患儿一次临床发作，脑电图暴发性高幅波。尖-慢棘-慢波综合发，以左侧偏胜。入院后予希刻劳抗感染、奥拉西坦、尼莫地平、胞磷胆碱、营养神经、鲁米那抗癫痫治疗。入院后患儿发作次数迅速减少。而后出现抽搐发作，时有双眼凝视，持续时间短，并出现咳嗽、咳痰、流涕，予加用利必通后仍不理想，于是加用开普兰抗癫痫。复查脑电图：较前无明显改善，仍见大量棘尖波，以左右交替偏胜。今患儿咳嗽、咳痰减轻，癫痫发作次数减少。出院后检查，一年五个月没去医院复查，现在每天早晚吃药，药量：利必通：50mg/16，开浦兰：250mg/3，每天发作次数平均五次，发作时四肢不抽搐，但咬牙齿，眼睛向上看，嘴角微歪，发出声音。小儿状况：颈软，肢体无力，不能坐、站；不会说话，对外界没有反应，请问如果现在治疗有没有完全康复的希望？\n。",
        "input": "",
        "output": "从你的介绍来看，孩子经过多种药物治疗，控制仍然不理想，很可能属于难治性癫痫，而且存在脑瘫和智能低下的情况，完全恢复可能非常困难！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "一点希望都没有了吗？我还有必要去看医生吗？",
        "input": "",
        "output": "来看看吧，通过补充激素可能有用。",
        "history": [
            [
                "男性发育不正常，所患。",
                "比较困难。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。尊敬的张大夫：。",
        "input": "",
        "output": "和2010年的片子相比没有特别明显的变化，继续随诊吧！也可以继续硬化治疗，慢慢蚕食病变。",
        "history": [
            [
                "右上肢广泛性血管畸形，骨骼细短，小儿2007年3月出生，一出生即被诊断为右上肢广泛性血管畸形，累及右胸、肩、背。皮下组织松软，右侧手臂、手指明显粗于左侧，肌力减退。在小儿五十几天的时候，对左右上肢拍了X片，发现右上肢的骨头比左侧要细，虽然右臂看起来稍粗，但当时并没有做治疗。现在双臂下垂时，右手臂看上去比左手臂稍粗，右手比左手肿，右肩和背无肉；但双手上举时，右肢看上去比左肢细和短，右手消肿。我们自己测量，右臂比左臂要短2厘米。右手臂肌肉松软、右手力量小，活动很不积极。右手和右臂的温度稍高。由于右臂骨头细，一岁半时上臂曾骨折一次。",
                "这种广泛的血管畸形累及整个肢体（从肩胛开始），根治是不可能的，建议采用不断的微创干预措施。目前孩子比较小，可以考虑在超声引导下注射硬化剂的办法，硬化剂包括平阳霉素、聚桂醇、无水乙醇等，各有利弊。乙醇很疼，但效果猛烈确切，可以被身体完全代谢。"
            ],
            [
                "真情寄语：。非常感谢您的耐心答复！张医生，您好！张医生：您好！张医生：您好！",
                "血管疾病可以导致肢体的增长增粗，也可以导致肢体的萎缩，要具体分析才行。小孩子一方面可能是因为运动少，另一方面也可能是正常血流被瘤体分走，导致肢体相对供血不足。此外这个肢体本身的重量可能超过正常肢体，而运动的肌肉又受到瘤体的侵犯，也是力弱的可能原因。"
            ],
            [
                "张医生，您好！张医生：您好！张医生：您好！",
                "造影是在X光机下做的，不同于核磁，对增殖活跃的细胞是有影响的。核磁能定病变范围，但大多数情况下看不到具体瘘的位置。你们打了几次硬化了？"
            ],
            [
                "这几年断断续续不麻醉门诊注射治疗了一二十来针，对骨头都没什么帮助。请问：。",
                "8岁以后比较好。弹力绷带不能改善骨骼短细。红花之类的都没啥用先等孩子稍微大些吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肛门外有个小凸起，一岁半，近一两个月来，肛门口有小凸起，跟一般的蚊子包差不多大，不痛，有时小一些，但一直没完全退下去，没看过医生。",
        "input": "",
        "output": "没有看到小孩不好说。还是来看一下。在我的门诊时间。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心肌梗死，是在这个月9号发现的现在医院住院每天在医院打针然后吸氧就没事了精神非常好，住院前胸闷，胸疼但不是很厉害。",
        "input": "",
        "output": "把心电图、心脏超声及心肌酶结果传来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "少精弱精，少精弱精。",
        "input": "",
        "output": "如果两次精液化验都是这种结果，则属于少弱精，需要查找原因，建议查染色体和Y染色体微缺失。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "，你好，距上次咨询已半年多了，前天我又带儿子去拍了骨龄片，现传上来，麻烦你帮我们看看。他现在身高是1.65米，还有多少生长空间？多少发育时间？他现在第二性已发育，变声了，阴毛有几十根了，腋毛也有2根了。非常感谢医生的热心！祝工作顺利，万事如意！",
        "input": "",
        "output": "还没有闭合，已经够14岁，还能长。大概3-5厘米。",
        "history": [
            [
                "发育早，8月底去医院拍了骨龄片，说是14岁了。我儿子，现在是12岁8个月，身高159公分。已变声了。父母是170、160。",
                "接近14岁。不能保证170.但可能性比较大。希望多运动，早睡觉。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "请问刘大夫，你能确定这肿瘤是不是恶性的？如果是良性的，必须介入栓塞术吗？谢谢您回复我！真情寄语：。真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "根据你的情况，血管瘤有继续长大的可能，还是建议早治疗。",
        "history": [
            [
                "肝部血管瘤，患者，男，42岁。十多年前患过甲肝，11月身体检查发现肝部有多发性占位，11月18日经解放军105医院CT和穿刺检查，并做了AFP和CEA，均在合格范围内。结论为多发性血管瘤，医生建议做PET检查或观察两月再复查。患者近日仍感觉肝部不适，偶有轻微疼痛。",
                "既然有症状，还是积极给予介入栓塞术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "原因待查，鼻腔干燥，发裂；咽部发痒，轻微干咳。",
        "input": "",
        "output": "现在天气转冷、干燥，如有暖气干燥更加厉害，注意多饮水，室内保持一定的湿度。平时可以冲泡胖大海代茶饮。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哺乳期妇女感冒发烧，浑身发冷已5小时。",
        "input": "",
        "output": "当母亲发热时，最好是尽早的用药，但是最好是不要用对孩子有影响的药物，孩子暂时要停服母亲的奶。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "声音嘶哑.声带肿块，声音嘶哑1年多。",
        "input": "",
        "output": "不能排除恶性肿瘤，建议活检确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "      谢谢你的回复，  我的液臭不是很严重，别人一般闻不到，我自己用鼻子靠近液边才闻的到，请问我如果长时间擦药水会好吗？  谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不会好，只能控制。",
        "history": [
            [
                "液臭，2年前开始有液臭，液臭味比较小，我的家人都没有，我是不是别人传染给我的呢？怎么防御和治疗？？？谢谢。",
                "腋臭用药是长期的，不是一次性的，如果药效还好的话，你可以继续擦用，要是不好，就考虑手术吧。腋臭是不传染的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宫颈重度糜烂、脓性白带，hpv阳性两年、活检有轻度非典型增生、支原体阳性。省人民医院。",
        "input": "",
        "output": "应行宫颈局部手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性尿道狭窄，",
        "input": "",
        "output": "有正常排尿吗？建议小儿泌尿外科就诊！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性眼睑下垂，下儿出生就是先天左眼下垂。",
        "input": "",
        "output": "请电话咨询北京整形外科医院侯教授，电话是13701005958。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "陈大夫：您好。谢谢陈大夫，谢谢您的回复，万分感谢。",
        "input": "",
        "output": "ok。",
        "history": [
            [
                "左髋臼盂唇损伤？腰突引起马尾症状？，我自幼患SLE,1994年右股骨头坏死，2008年10月行髋关节置换，术后因体胖，于2010年8月1日始学自由泳，8月18日在水中双腿打水时，突然感觉左大腿根部内侧疼痛，后行走亦疼痛。    谢谢陈大夫的及时回复，谢谢了。",
                "ok。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "使用的是人工骨具体什么材料不是很清楚。",
        "input": "",
        "output": "继续观察，暂无须其他治疗。必要时作CT扫描，明确骨愈合情况。",
        "history": [
            [
                "左股骨颈纤维结构不良，男孩三岁去年12月1日在济南军区总医院手术，植骨填充详见图片。",
                "需要了解植的是何种骨（自体骨、人工骨《何种材料人工骨》），手术前患儿有何不适？ 现在有何不适？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，",
        "input": "",
        "output": "缺损很小，无需处理。定期随访。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "也没去查，还不知道是怎么回事，想问一下，，两天。",
        "input": "",
        "output": "做个尿化验吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脂肪肝，2周前体检，彩超肝部轻度脂肪肝，胆，肾都正常。血生化ALT78,尿常规血常规正常。因为几周后要入职体检，需要将ALT降下来，这几天吃了甘草酸二铵肠溶胶囊（天晴甘平）和联苯双酯滴丸。今天去检查肝功，ALT45.但总胆红素却又升高了，23.4.请问会不会恶化？我需要停用什么药物么？本地医院一声刚给开了茴三硫片，可以吃吗？",
        "input": "",
        "output": "可以用茴三硫，请看我在网站上发表的文章。可以用茴三硫，请看我在网站上发表的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鞘膜积液，余医生您好：我儿子在2周岁前我们发现他双侧阴囊有时较大有时正常，平时孩子也没有疼痛感，我们去医院就诊，医生看了一下，说以后可能会变小的，等过了2周岁再来看。现在已经5.5周岁，B超检查左侧没有异常但是右侧阴囊内可见无回声区范围约45mm*31mm*37mm,未向腹股沟延伸，结论是右侧睾丸鞘膜积液双侧睾丸未见占位需手术治疗。",
        "input": "",
        "output": "没有别的方法，要手术。麻醉不会有影响。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "法四根治术后咨询，先心法四。1992年4月在上海新华医院行根治术。",
        "input": "",
        "output": "你可来我门诊检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肠胃炎阑尾炎，我上个礼拜有肠胃炎，在西电医院，做了个腹部B超未见异常，当晚引起阑尾炎还高烧，在西安省人民医院做了个烂尾b超，发炎了。打了七天点滴，好了。但又隔了6天左右，现在又开始高烧，胃和烂尾又感觉疼，",
        "input": "",
        "output": "建议入院全面检查，排除妇科疾病和泌尿系统疾病后及时手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿癫痫，不定期的，有时哭着就会嘴发紫，眼睛不动，全身挺直，现在3岁了比同龄孩子走路差。是什么病吗。",
        "input": "",
        "output": " 这种情况不是正常现象，应来院全面检查确诊，首先要排除癫痫。否则会影响孩子的正常发育和智力的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢囊肿子宫内膜息肉，阴超检查左侧卵巢患有巧克力囊肿大小4.33x3.75x3.25cm,内透声差，探及细密光点回声。右侧卵巢也有囊肿，但不像巧克力囊肿有时查得出来，有时没有，今年3月份又查出子宫内膜息肉为多发性，最大1.09x0.86x0.86cm，（从5年前单位查体查出双侧卵巢囊肿未治疗)今年反复检查曾说子宫内膜厚，余检查结果同上。既往有痛经史，近年来痛经较严重，服用止痛药效果差，月经规律，只是每月提前一周来。",
        "input": "",
        "output": "如果想怀孕，建议做宫腹腔镜手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左脸上大黑色胎记,怎么处理，",
        "input": "",
        "output": "要看是黑毛痣还是太田痣。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性功能，我和女朋友做爱射精后阴茎马上就软了，再也硬不起来了，没有带避孕套射精后好多都流出来了是不是有什么病？",
        "input": "",
        "output": "请放心，应该没有问题，不要有思想包袱。孙自学。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阑尾炎穿孔，全部症状：现在血象18000该怎么治疗？发病时间及原因：阑尾炎穿孔抽出50毫升浓液,没下导流管,治疗情况：能排大便,但血象18000该怎么治疗？",
        "input": "",
        "output": "有否发烧，腹痛？建议做超声或CT检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疑似植物神经功能紊乱症，男：38岁，2008年开始四肢皮肤有灼热疼痛感，体温正常，烦燥易怒，失眠多梦，头晕头胀，近期又感觉四肢有游走性酸痛，并有腰椎间盘突出症，到过玉林市一院，广西医科大附属医院等就诊。",
        "input": "",
        "output": "这些症状基本都属于躯体化症状，是由心理问题所导致的，建议看专业的心理门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右手桡骨骨折，患者女，47岁，以前身体健康。此次病情：3月12日在吉林长春不小心摔倒后造成右手桡骨骨折，在长春孟氏整骨医院简单石膏固定后，10天后回到福建龙岩上杭治疗，先后在上杭县医院、上杭县中医院治疗2月，至今状况是右手僵硬，呈70度弯曲，无法伸直。",
        "input": "",
        "output": "腕关节僵硬，主要考虑骨折固定时间过久，早期未能及时功能锻炼；现在补救的办法，就是采取中药外洗，被动加主动锻炼；如仍然不行，再考虑手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "每天我都揭啊抠啊,,那痂皮永远 都是带这肉丝,,,能 说说到底是啥病么,谢谢。",
        "input": "",
        "output": "如果再抠或搔抓，伤口可能无法愈合。",
        "history": [
            [
                "皮肤病，很长,起掉包,,破损后内有肉丝(肉丁更贴切),一般成熟的可随痂皮带出,,大小不一,,大的可达2毫米长.0.5毫米以上粗,,细小的要放大镜可见,,反复发作,由点成面,,并且移位,,具体可以看照片,,别的不多说了。",
                "减少局部刺激，可以外用百多邦2周看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "结缔组织病，我姐今年49岁,两年来她的脸发红,已于上冬天的冷风脸上就起疙瘩,但从没引起重视,今年全身都发红她去皮肤科看病做了化验,结果说是结缔组织病说是很麻烦的病,这几天她又感冒了,血象很高,您快救救我姐吧。",
        "input": "",
        "output": "你姐的病史陈述不是很充分，但大致应该怀疑SLE的可能性较大。应该再查一些指标，详细查体。建议尽早就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "电焊烧伤，三天前，一直没在乎，发现起泡后，涂抹京万红。",
        "input": "",
        "output": "根据您提供的照片，您应该是二度创面，治疗上保持创面清洁干燥，防止感染，待其自愈，不建议涂用药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "丈夫精子液化时间40分钟，",
        "input": "",
        "output": "定期排精可以提高精子质量。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有医生说我的双侧输卵管迂曲，请问您看我的输卵管迂曲严重吗？做什么治疗最有效？吃中药治疗能治愈吗？",
        "input": "",
        "output": "建议做一次宫腔镜通液为好。",
        "history": [
            [
                "多囊、输卵管，34岁，初潮13岁，自初潮后每次月经都会拖后一周。结婚一年半，未育没有流产史，婚前未有性生活，一年前因工作压力过大导致月经四个月没有来，后来检查发现有多囊，激素六项正常，体胖，有高胰岛素抵抗，吃双呱及中药调理三个月后月经正常。5月底在省医做了输卵管造影（做时医生并没有让拍延迟片，后来听网上说一定要有延迟片，当时觉得省医是正规的医院应该不会有什么问题）报告说没有任何问题。后来让主治的中医师和生殖中心的医生分别看了一下片子，因为我十五岁得过阑尾炎，输液后痊愈，她们说片子上输卵管是通的，但是输卵管与盆腔粘连。",
                "看了您的片子认为基本是通的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "尿毒症，苏州一院。",
        "input": "",
        "output": "你要做一下腹膜平衡试验，评估腹膜功能，如果腹膜功能不行可改为血透。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左肾多发结石，魏本林医生:你好!本人最先到北大医院查结石的时候就是魏医生看的病,照了B超,当时因为别的原因未做治疗.今年6月,又去北大医院想通过体外碎石处理掉石头,B超,发现石头变大了,而且位于肾下盏.医生说不适合体外碎石.魏医生,刚才看了你曾经回复过一个网友也是关于左肾结石的问题,和我差不多,也是位于肾下盏,你说对肾功能影响不大, 可是我现在经常尿路感染,每次去病发都很急,尿急,尿频,去医院挂水一挂就是三天,还开了吃的药,可是过后又有了,反复,好痛苦.我不知道是不是因为结石引起的.",
        "input": "",
        "output": "经常尿路感染可能与结石有关，我们科现在进了一台新机器，你可以带你的片子到门诊找杨主任看看，周一周三他在门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃窦炎，病理诊断：胃窦：中度慢性浅表性炎，有活动，伴灶性上皮不典型增生。HP[+];LF[-]。",
        "input": "",
        "output": "您好，请您把胃镜检查的详细描述情况发上来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "淋巴结核已经化脓了，去年12月。你好大夫;就以上说的病情去浙二看病要住院吗？",
        "input": "",
        "output": "淋巴结结核化脓可以切开引流，定时换药，可以不住院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "可以把您的邮箱或者QQ告诉我么  以便给您发送照片!",
        "input": "",
        "output": "1467301880@qq.com。",
        "history": [
            [
                "上嘴唇缺肉，2009年10月车祸上嘴唇缺肉佳木斯口腔医院。",
                "感谢您的信任！欢迎来医院就诊。根据您的具体情况制定治疗方案。应该可以做再造。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "支原体感染，三岁男孩，持续一月咳嗽，半月前查出是支原体感染，开始挂点滴阿奇霉素两疗程后又发烧，又挂点滴红霉素四天，烧还没退，怎么办？",
        "input": "",
        "output": "你曾在哪一级医院就诊过，有何指标，最好能把胸片及一些检查报告传过来。才好做一个准确的判断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "功能性子宫出血，好几年了。",
        "input": "",
        "output": "建议宫腔镜检查＋诊断性刮宫明确诊断后进一步制定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的,我过段时间再来复诊,谢谢你的解答!!!!",
        "input": "",
        "output": "不客气！",
        "history": [
            [
                "云岩区人民医院检查是非淋菌性尿道炎，12月发觉龟头留水,很痒,,医院检查是念珠菌龟头炎,经过输液和吃药基本消失但是龟头炎刚好的时候喝了点酒,突然龟头又开始流水,小腹之后有点涨,医院检查说是非淋菌性尿道炎,输液后小腹不涨了，但是龟头还是时不时的流出不是很浓的分泌物,,这几天还出现了龟头和包皮间有红色的不知道是不是溃烂的小孔.去年1月我得过非淋,是否是没有断根而导致复发呢？求医生解答,,或者给个联系电话，我直接走医院找你..这个病已经缠着我二个月了，现在人也没个好心情,请帮帮我\n。",
                "你已看过门诊，祝你早日康复！"
            ],
            [
                "孙医生,我检查了，,都是阴性,没有问题。",
                "这个你不用担心，陈年男性尿道口有分泌物，如果没有不适不用处理，你更多需要的方向包袱，3月后再来复诊！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "阳萎，早泄，结婚才半年，老公一直性欲低（基本上一个月一两次），有阳萎，早泄现象。我们是闪婚，结婚前不是很清楚。",
        "input": "",
        "output": "带你老公到医院做个检查吧,做个睾丸附睾前列腺的B超,前列腺液常规加培养,性激素水平,再做一个精液常规.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢周大夫的回复，目前我们在陕西的医院，正在采取双冲疗法。但我妈妈这几天精神状态越来越不好，有气无力的，说话的劲都没有，手攥拳头都攥不上。吃不下饭，每次坚持吃一丁点就吃不下了。有人说经常输太多白蛋白容易堵塞肾小管您认为有道理吗？现在每次透析都加20g白蛋白。再次感谢您百忙中的回复。",
        "input": "",
        "output": "输过多蛋白会从尿中漏出，而对肾小管上皮细胞造成负担和损伤但如果血浆蛋白过低，还是要输的。血透中输也是为了增加血容量，利于脱水。",
        "history": [
            [
                "新月体性肾小球肾炎伴毛细血管纤维化坏死，2010年11月4日左右，有头疼，食欲不好。11日左右，恶心，吃东西吐，经B超诊断为胆囊壁毛糙，胆囊炎，胃炎，窦性心率不齐等。18日开始无尿，18日上午尿过一次，至今无尿。19日插尿管排出200毫升左右。检测肾功肌肝706，尿素24。19号入院：20下午,21下午,23晚上,26上午做了四次透析，透析过程中输血和白蛋白。24日下午肾活检，诊断为新月体性肾小球肾炎伴毛细血管纤维素样坏死。25日开始采用双冲疗法，至今。",
                "新月体肾炎，而且多为细胞性。可以激素冲击。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "产前检查，2010年8月份在上海南汇妇幼保健所检验报告为：乙肝病毒表面抗体22.58；乙肝病毒表面抗原1.05；都属偏高。",
        "input": "",
        "output": "请提供表面抗原和表面抗体检查的方法，以及参考值，还进一步分析，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "巨细胞病毒阳性，金保方主任您好，我们首先要感谢您，幸亏我们在扬州中医院就诊不孕不育时遇到了您，我们2007年结婚，一直未孕且查不出原因，查了厚厚的一沓检查单，痛苦不堪，很多医生都建议做宫腹腔镜。您认真看了我们的检查单后，肯定地对我说：你们没有问题，放松心情。只开了肝郁调经膏和还少胶囊，我按您的方法坚持服用，惊喜地发现竟然自然怀孕了。但现在又遇到了新的问题：我到8月13日为止大概孕期50天，8月12日在扬州市第一人民医院抽血查优生五项，其余均为阴性，但巨细胞病毒IgM数值0.2610，结论为阳性。咨询了扬州多家医院，医生建议停止妊娠！补充：我1981年6月出生，我们2007年结婚，当时我们都婚检的，没有什么问题。",
        "input": "",
        "output": "请于后天（周2）上午，携带所有检查资料，到江苏省人民医院河西分院生殖中心，看陈慧平主任门诊。她在2诊室，我在3诊室。挂号后，来跟我说一声，我过去介绍一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫外孕，慢性阑尾炎，曾经于2004年怀孕，在医院拿药回家做药流，2008年腊月怀孕但检查出是宫外孕，在吉林市妇产医院做的腹腔镜开窗取卵术，术后继发宫外孕，术后一直小腹有疼痛，到吉林市中心医院检查，说是宫外孕手术一侧输卵管没用了，另一侧粘连，还检查出还还有慢性阑尾炎至今一年未怀孕。",
        "input": "",
        "output": "你好！你需要造影和通水治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "院医生叫再过3个月查B超，你看要不要再过3个月查B超，甲状腺癌能不能根治，复发对人的寿命有影响吗。",
        "input": "",
        "output": "您好！建议现在做碘-131全身扫描，看情况决定下一步治疗方案。甲状腺癌是一种预后非常好的恶性肿瘤，但复发当然对身体有一定影响，不过可通过碘-131治疗进行处理，效果挺好的，请不要担心。晚安！",
        "history": [
            [
                "甲状腺微小癌，现在无任何症状今年春节在当地医院手术左甲状腺全切除，右甲状腺次切除。",
                "您好！从结果来看可能有复发及淋巴结转移，建议去当地医院做碘-131全身扫描，如确定复发可选择碘-131做残余灶及转移灶清扫。治疗注意事项请参阅我的相关文章。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "牙掉了，想咨询一下青医附院镶一棵钴铬烤瓷牙大概多少钱，谢谢！\n。",
        "input": "",
        "output": "请您咨询一下刘学华医生吧.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "三叉神经痛，右脸上牙垠(尖牙)位，两年时间。",
        "input": "",
        "output": "可以检查后判断治疗方案，门诊时间周一下午华山门诊七楼。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "陆主任您好!请问你这个星期五早上会在门诊上班吗？就是8号.如果在的话就好请假找您复查,谢谢。谢谢陆主任，那我叫我姑姑星期五请假找您复查。",
        "input": "",
        "output": "周5可能大运要集中,门诊可能要换人.具体明天通知.祝好。",
        "history": [
            [
                "半月板撕列，病者叫黄**月板缝合两针,是外的.",
                "您需要来复查了.一般女性肌肉锻炼比较困难,也较慢,加油吧.祝好。"
            ],
            [
                "每个星期五都有去复查啊,次次去您都那么忙,这要等下星期五才能去找您了,她现在还需要垫枕头睡觉吗？她现在吃钙片有啥关系吗？或是好,或是不好？希望陆主任给点意见.等到下星期五在去找您啊,每次都要排队N长时间,太多人找您了,神医啊^_^。陆医生您好，6月13号（星期一）下午你会上班吗？我姑想找你复查下拍个片子。",
                "您先到门诊拍个MRI。我20好出买门诊，谢谢。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不知有没有可能患上HIV，前几日下楼，突然发觉有手臂有几条泪痕，很像铁丝划的，感觉是关门的时候所伤，但不能确定，伤口很浅，我有点担心会不会被传染一些类似艾滋病的病症【就是你的重点】，想问一下如何检测。",
        "input": "",
        "output": "查抗HIV就行了，没有性接触感染艾滋病的可能性小。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝硬化（失带偿期），患者男，29岁，目前身体状况良好。此次病情，1上消化道出血住院，身体没有什么具体不适。",
        "input": "",
        "output": "建议做内镜下硬化剂治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的 谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "踝关节损伤，张主任，您好，有个问题想咨询您一下。我爸爸在92年左右因车祸，右腿骨折，造成踝关节受伤。当时由于家里经济困难，加上农活重，没有养好就干活了。落下了疾病。这么多年了，右腿走路一直不方便，而且中脚趾由于受力过大，脚趾头弯曲了。已经扣地，走路时非常痛苦。2007年，为了减少痛苦，他在我们县医院做了脚趾头伸直手术，当时情况好转很大。不过经过这一年的时间，另外的第三第四个脚趾头又开始弯曲，非常痛苦。想请问主任有什么办法可以解决？不过由于家在山东，不太方便，所以想了解一下如果做手术的话是否可以缓解这些？手术之前需要什么检查？手术时间加住院需要多久？需要多少费用？手术后可以达到什么样的效果？谢谢！祝您工作顺利，合家欢乐！\n。请看片子。",
                "关节镜下清理可能也有一定帮助。"
            ],
            [
                "谢谢您的及时回复。 那请问关节镜下清理的话需要手术吗？  需要住院多久呢？ 费用大概多少？另外您说的关节镜下清理是清理后对踝关节有所改善 还是脚趾头呢？",
                "踝关节清理，具体你可以咨询我科刘延青副主任医师，他做这个手术很好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢汪医生的回复，我看到网上有报道说服用米非司酮，可以使瘤体缩小，那样的话会不会行宫腔镜手术更方便一点呢？",
        "input": "",
        "output": "没有用。你的肌瘤是属于肌壁间肌瘤做宫腔镜没有效果。建议你去做腹腔镜一次性解决不需要这样来找一个解决不了你问题的宫腔镜手术。",
        "history": [
            [
                "子宫肌瘤，病历描述检查医院：龙华医院1.子宫肌瘤（粘膜下可能）2.宫腔积液3.宫颈囊肿4.两侧卵巢未见明显异常病历类型医生诊断病例详细描述子宫宫壁回声均匀，内膜未见增厚。宫腔内见55×54MM低回声不均质块团，RI：0.79，块团下方宫腔见8×5MM无回声，宫颈处见6×6MM无回声区双侧卵巢形态规则，内部卵巢组织回声均匀。双侧卵巢未见异常回声。我肌瘤有四年，以前三年一直不大，大约2CM。今年三月做过阴道超声有。汪医生，我的报告已经上传，请查阅，谢谢！汪医生，我10月17日又做了一次阴超，结果如下：。我还想问一下，如果要做的话，是合适比较合适，月经过后3-7天吗？",
                "根据你第二次的B超宫腔镜效果就不太好。所以你可以采取一次性的腹腔镜手术。如你坚决不想腹腔镜那就只有先做一个宫腔镜检查一下若能做就做不能做还是要做腹腔镜手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "最后的手术是09年3月份做的，主治医生说手术比较成功，手术后肠道缝合处常感觉到不顺畅，时时疼痛，经常腹胀，大便不规律，一段时间情况又较好，直至这段时间突然严重，频频腹痛伴随呕吐。因为我在上海工作妈妈在老家照顾不便，想询问下在这一领域颇具权威的蔡医生，像我妈妈这种情况算不算严重，有必要上京一趟吗？气腹造影的腹部CT扫描检查是不是较其他检查方法更好？现在只有北京武警总院能做这种检查吗？",
        "input": "",
        "output": "请在当地作结肠镜检查或钡灌肠检查，了解有无肠道狭窄（尤其是修补处），如不是这里的问题，可来我院就诊。气腹造影检查是为腹内粘连设计的专项特别检查，目前只有我们这里可完成。谢谢。",
        "history": [
            [
                "当地医院检查为肠粘连，我妈妈51岁，2008年8月由于意外肛门重创，先后做了直肠改道，肛门括约肌缝合和直肠复位手术，手术后半年时间就腹胀，排便不通畅，情况时好时坏，至2010年3月病情突然加重，腹痛加剧并伴有恶心呕吐，找当时主治医生询问过，确认是肠粘连，腹部可以摸到硬块，建议手术治疗。",
                "令堂大人最后的手术时间是何时完成，肠管损伤、手术后粘连都可以导致肠道狭窄，是否适宜手术要作相应检查，才能确定。谢谢。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乙肝，女方是母亲（肝癌47Y已逝）遗传的乙肝，三大阳，肝功一向正常，但病毒复制达7次方。男方原来无乙肝，因性生活没有做预防措施，得了乙肝4个月，转安酶一千以上，病毒复制正常。",
        "input": "",
        "output": "一方属于乙肝病毒复制活跃期,传染性较强,夫妻性生活要注意防护,正确使用安全套,结束后最好冲洗清洁卫生.尽快查自身有无乙肝抗体,若无,应尽快注射乙肝疫苗.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "陈医生，现在我的父亲出现眼晴胀痛。头疼不止的症状，磁共磁显示，瘤体在颅底已达三厘米左右，是不是只有手术切除一条路可行了。放疗无用？能否请您提供一个治疗方案。",
        "input": "",
        "output": "还是手术治疗，放疗没有效果的。手术可以和脑外科合作。建议你们到同仁就诊。",
        "history": [
            [
                "鳞癌，患者52岁，十月份查出得鼻腔内翻性乳头状瘤，已经侵袭周边组织眼框鼻泪管及颅底。十月份在上海切除部分瘤体（整体切除风险比较大）活检显示为鳞癌中等，医生建议放疗。",
                "首选手术，放疗不太敏感。而且增加了今后手术的风险。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "吃东西吐吃什么吐什么，还吐粘液，一个星期前，吃东西噎得慌，吃东西就吐，还吐粘液。",
        "input": "",
        "output": "建议复查内镜，并明确瘘的诊治问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问我孩子拿掉支架1月了。走路怎么还是不敢使劲啊，有点瘸。这是怎么回事啊、？还有两腿不一样粗细？",
        "input": "",
        "output": "最好不要负重走路。",
        "history": [
            [
                "左髋关节脱位引起的股骨头坏死，2009.03.20。股骨头坏死不手术能不能恢复啊？",
                "最好不要负重走路，以免加重坏死和引起更重畸形，你的髋关节髋臼指数仍大，髋脱位复位还不理想，目前可服用中药（我们医院有），3-4个月复查X线片。"
            ],
            [
                "请问一下髋脱位还需不需要治疗？你们医院的中药能不能在网上购买呢？需要多少钱啊？现在能不能叫孩子走路啊？",
                "可以佩戴外展支具，我们的药物不能网上购买，关于走路已回答过你。"
            ],
            [
                "请问髋关节有没有必要治疗。",
                "需要治疗，带外展内旋支具即可起到治疗作用。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢王大夫的回复，本以为下周一才可以看到你的回复呢。真是为敬业勤恳的好医生，这几天浏览了你的博客，你冷静笃定的性格和高超精湛的医术给我留下了深刻的印象，高大粗犷的形像映衬着细腻、清冽的心思，就像其他病友说的，你日后一定能成大器。向你学习，期待博客更新！",
        "input": "",
        "output": "谢谢你的鼓励！",
        "history": [
            [
                "腹股沟疝气，我5月在贵院做的开放式无张力疝修补术，用的是生物补片。不知道术后多长时间可以怀孕呢？怀孕后期补片会受压脱落吗？",
                "建议1年后怀孕，补片不会脱落！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "非常感谢，我们已回杭州，由于疾病进展太快，靶向治疗也意义不大。悲痛万分！",
        "input": "",
        "output": "尽最大能力吧。调节好自己。",
        "history": [
            [
                "黑色素瘤肝转移，两月前因胃脘不适就诊，B超发现肝脏肿块，住院行全面检查，活检免疫组化提示黑色素瘤肝转移灶。",
                "1、要中西医结合治疗。2、中药可辨证论治开水煎剂。3、本人认为消癌平片有一定疗效，可考虑。4、免疫治疗可考虑欣吉尔制剂。供参考吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "斜视，自小左眼有斜视，而且左眼是弱视。",
        "input": "",
        "output": "可以手术费用三千左右,",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "询问，剖腹产后医生嘱咐须等三个半月方可同房，如果没有到三个半月，只有85天同房，会不会有什么后遗症\n。",
        "input": "",
        "output": "如果没有特殊情况一般42天后可以同房。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "包皮炎，",
        "input": "",
        "output": "如果是包茎伴有反复的包皮龟头炎，可以考虑手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非赫性淋巴瘤，2009年阴历腊月，肚子大，积水，在协和医院做了两个疗程。",
        "input": "",
        "output": "先规范治疗，病情稳定后再用中药治疗，化疗的副作用也可以中药辩证调治。因为本病常规化疗效果还不错。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多谢张大夫的回复，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "心肌桥，冠性病，63岁，之前身体良好，有吸烟喝酒史，均已戒1年多，1、从2010年1月中旬至今，每天出现胸闷，感觉胸口紧绷，头晕，持续时间最短2小时，最长十几个小时。以阴雨天气症状加重。2、伴有放射性疼痛，以左肩，后背，腹部为主要疼痛点，四肢无力。心脏表面有血斑，远端血流3级，有慢支及肺气肿，24小时心电图检测，出现6次到11次早搏，",
                "目前认为心肌桥可应用倍他乐克、地尔硫卓等药，同时还可以加用阿司匹林。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "检查结果医生说甲亢的各项指标已经好了，只是甲亢的突眼后遗症没有好，医院建议我到更高一点的医院治疗，我是在三门峡市医院治疗的甲亢的，对于突眼是中医好一点还是西医好，有办法治愈吗？以后看病的话，挂号时挂眼科还是内分泌科呀？",
        "input": "",
        "output": "建议到大型三甲医院核医学科咨询药物“云克”。",
        "history": [
            [
                "甲亢，一年，眼睛很突，睡觉时闭不住，这几天眼睛一直流眼泪。",
                "若果没有严重的肝肾功能不全及半年之内不打算怀孕，建议碘-131治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不孕症，患者女，31岁，2008年怀过孕，后来流产了，至今没怀孕.",
        "input": "",
        "output": "周一来吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不明，309医院的大夫说是过敏，每晚后背奇痒，而且一抓便鼓起许多大包，一片一片的还特红。或者有时先是好像被抓过似的好多条红道子还是鼓起来的，还特痒不抓难受越抓越严重。",
        "input": "",
        "output": "是过敏。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性冲动低,阳痿,早泻,有过前列腺史，和女友一起性生活时没有性冲动,阴茎没勃起就射精,以前有过前列腺炎,治好后就发现有这个情况。",
        "input": "",
        "output": "门诊时间周三下午、周四全天。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "黄体素值偏高，我妻子的黄体素的值是14.24，比正常范围的2.12--10.89偏高，会影响生育吗，求助怎么办？这是她来月经后的第三天去测的，在这次来月经之前，她月经很不正常，有时候45天有时候两个月，这次来月经是在吃了暖宫孕子丸之后，很准时的来了。会不会暖宫孕子丸使她的黄体素值偏高啊！！非常感谢，急盼名医指导！！我不会上传，但是我，我把项目和检查结果说下吧：泌乳素 8.81  参考值是3.40-24.10；促卵泡激素8.15参考值是3.50-12.50；雌二醇81.00参考值是24-150；睾酮2.39，参考值是0.35-2.60；。",
        "input": "",
        "output": "你好，LH水平升高考虑有多囊卵巢综合征的情况，会导致卵泡发育障碍引起月经后期、不孕等，药物一般不会造成LH水平升高，建议尽早来行正规中西医结合治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑梗塞，小便失禁，少言语。杨大夫你好：片子都拿到北京去了，现在有做脑搭桥手术的，效果怎么样？你如何看待。",
        "input": "",
        "output": "请咨询脑外科医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "走路双脚内八字状，小孩一周半的时候做过髋关节脱位手术，现在已经六周岁了，手术后走路出现内八字状，手术前走路不是内八字。",
        "input": "",
        "output": "髋关节术后需要复查到14岁。你的孩子最好到医院检查一下再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双眼皮下颌骨颧骨，你好。赵医生。我25岁。脸型方脸，眼睛细长，下颌骨和颧骨都有些高。我现在想咨询下这三样手术的费用，以及恢复期。因为我还要上班。还有这三样手术是一次性全做的好，还是分开一样一样做好呢。还有一个问题，我背部腰上因为胖瘦的原因导致背部腰上形成了肉痕，纹路。那个可以消除吗？？要手术吗？费用多少？\n。我已经上传照片了。不知道您是否能看见。看见了请尽快恢复我好吗？谢谢了。",
        "input": "",
        "output": "没看到你的照片，双眼皮手术要单做，因为颧骨和下颌角手术全麻下进行，对双眼的手术有影响，眼睛是局麻。费用约两万多，双眼皮是2300左右。背上的肥胖纹目前没有有效的办法去除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎病，不能动,一动就晕眩,四肢发抖,大小便失禁,怕冷。",
        "input": "",
        "output": "给我的感觉是寰枢关节出了问题，请上传全部检查资料，X、MRI.等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "四年前看的病，吃的药忘记是什么名字了。",
        "input": "",
        "output": "您好，您说的情况比较复杂，建议带他你们一起到医院门诊就诊，必要时可以做些心理测量，谢谢。",
        "history": [
            [
                "抑郁症还是精神分裂？，老是怀疑我有很多外遇，接触过的男人都有问题，怀疑别人利用我看他笑话。觉得我什么都好，就是总是不守妇道，觉得我是精神分裂。觉得我毁了他的人生，觉得家人也隐瞒他很多事，不愿和家人沟通。他要重新开始生活，重新建立家庭。",
                "您提供的资料不完整，我无法给出具体建议，请补充以下资料：病情情况、以往的治疗情况（包括就诊时间、曾用药物如名称、剂量、疗程及药物疗效、副作用等），辅助检查（血常规、生化检查、心电图、脑电图、CT、磁共振等，如果有的话）结果等。谢谢！您提供的资料不完整，我无法给出具体建议，请补充以下资料：病情情况、以往的治疗情况（包括就诊时间、曾用药物如名称、剂量、疗程及药物疗效、副作用等），辅助检查（血常规、生化检查、心电图、脑电图、CT、磁共振等，如果有的话）结果等。谢谢！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乙肝病毒携带（大三阳），没什么症状，吃的香，就是睡眠不怎么好，老做梦。",
        "input": "",
        "output": "乙肝妈妈大三阳，母婴传播率非常高，需要做以下处理：1、怀孕7、8、9个月各注射乙肝免疫球蛋白200IU，2、宝宝出生后立即注射乙肝免疫球蛋白100IU和乙肝疫苗10微克，3、宝宝注射最好剖腹产，4、宝宝出生后不喂奶（因奶汁有乙肝病毒存在）。通过以上处理，预防率可达90%以上。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心脏搭桥，",
        "input": "",
        "output": "看冠心病内科门诊，建议造影了解桥血管情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢李大夫，由于我本人在成都，病人在安徽，我不知现在移动病人是否合适，需不需要手术呢？25日和27日病人饮食都很正常，26日稍少，就是一天输液十小时左右，病人还是感觉口渴，再者病人输液时间过长，会不会增加了心脏的负担，有没有其他更好的建议呢。",
        "input": "",
        "output": "是否需要手术要看出血的部位及出血的量，量少，部位不太重要一般无需手术，脑出血一般会自己停止出血，感觉口渴是正常的，因为出血期肯定要用脱水剂。大量输液肯定会加重心脏负荷，但是如果没有心脏病的话，一般会没事的。过了急性期（两周），搬动病人是没问题的了，后期的康复治疗对于降低致残率，提高生活质量很有帮助。",
        "history": [
            [
                "脑溢血，大夫您好！我奶奶今年已满84岁，2010年12月25号早上脑溢血，当时血压120/240，县医院CT检查有10ml的出血量，没有手术，现意识清醒，说话较清楚，但左侧手脚不能动，26日晚有高热，27日上午只有几分发热。",
                "安徽省中医院康复治疗还可以。患者高龄女性，偏瘫后卧床，机体免疫力下降，如果再有进食水呛咳，易导致肺部感染而发热，目前有发热主要是控制感染。家属需要做： 防止水食物误吸入肺，配合医生治疗，必要时插胃管，注意褥疮的发生，多翻身拍背。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肾移植，05年做的移植，移植后半年肺部感染和糖尿病。现在一切还算正常。",
        "input": "",
        "output": "没听说过。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我朋友出车祸摘除了左边肾脏,想重新移植，患者男,21岁,此次病情:5个多月前,朋友出了车祸,摘除了左边肾脏,就诊医院:车祸后被送到南昌第一附属医院,然后转到了,南昌武警医院手术。",
        "input": "",
        "output": "如果右肾没有问题，无需左侧再行肾移植手术，画蛇添足。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫腺肌症，卵巢巧克力囊肿，痛经6年，月经量特别多，有血块，吃过内美通和米非司酮、中药，但效果都不理想，现在痛经一次比一次严重，经量很多很多。已结婚，并育有一子。",
        "input": "",
        "output": "你生育了，真的是太好了，很多的人是不孕的。生活这么痛苦，我建议你手术治疗，可以把卵巢囊肿核出，保留正常的卵巢，同时尽可能的切除子宫上的腺肌病的病灶，术后再用诺雷德之类的药物治疗，才有意义。27岁如花般的年龄，一定要积极治疗，别在腹痛和难忍之中荒废了美好时光。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿抽动症，患儿于2009年春节时出现呲嘴，仰脖子，时约20余天，在四川华西第二医院就诊。诊断小儿抽动症。口服盐酸硫必利半片一日二次苯海索半片一日二次共吃了10个月，于2010年2月5日改服硫必利和托吡酯口服每日一次睡前各一片。最近几天患儿诉耳鸣。",
        "input": "",
        "output": "时间太短了，还是要坚持服用一段时间。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑血管畸形，2010年07月16日发病，主要症状昏迷，就诊医院在宿迁人民医院。",
        "input": "",
        "output": "请带全以前的看病资料看我的门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻咽癌，此次病情;不想吃喝,全身无力,眼睛耳朵已失去知觉,进吃从鼻孔流出.",
        "input": "",
        "output": "尽快到广州治疗，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "强直性脊柱炎，发病2年，",
        "input": "",
        "output": "当然能治，但是请事先明确一点，强直性脊柱炎目前无法治愈，所有的手段只是达到良好控制为目的。如果来院，请携带既往的全部诊疗资料，周一、四下午有专病门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，走路腿软无力已好几年，经常感冒发痧，特别月经来之前一，两天发痧更加严重，有慢性线表胃炎，经常腹胀，便秘，前几年吃半碗饭后就想吐，觉得很腻，去年到至今转身见有晕眩，消瘦好几年，去年10月检查出轻微糖尿病。",
        "input": "",
        "output": "根据这些化验还不能诊断的糖尿病，但是糖代谢肯定不正常了。这些化验是服药后查的么？呕吐不象是与血糖有关，转身头晕多见于颈椎病，其它的情况应当进一步检查，包括甲状腺，肾上腺等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "气肚脐，",
        "input": "",
        "output": " 脐疝2岁内有自愈的可能，不用特殊治疗。如果疝大，可佩戴疝气带。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿毒症，张大夫您好！我爸爸患糖尿病已经二十多年了，在这期间又有高血压，心血管病，尿毒症等并发症，尿毒症是在去年年底时发现的，现在靠透析维持生命，在透析的三月里出现了血红素偏低，因为吃什么都要控制，有时还会出现手脚抽筋。我好担心我爸爸透析时间久了，身体承受不了，请您帮帮我，帮我把爸爸的身体调养好。谢谢您了！\n。",
        "input": "",
        "output": "控制饮食不能控制到营养不良的状态，好的透析治疗是病人和正常人一样，血色素低，要看几方面原因，营养，就是白蛋白低不低，有没有补充铁剂，透析充分不充分，促红素用的量够不够。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未查，16个月婴儿，右眼见光睁不开（过一会儿恢复正常），另有些斜视，但左眼正常。宝宝父亲斜视。",
        "input": "",
        "output": "参考吴倩主任意见。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼科，你好，我家宝宝4岁10个月，幼儿园体检视力筛查的结果是R8S+2.00C-1.50A174L9S+3.00C-1.75A175，他的结论是左眼视力可疑异常，请教一下这是什么意思啊。",
        "input": "",
        "output": "双眼远视散光，建议带宝宝来医院进一步检查！记住：周4上午是我的主任门诊时间！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经失调，我在生完孩子三个月后来过一次月经，但从那次后四个月没有再来。",
        "input": "",
        "output": "可以抽血查一个性激素看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "修复双眼皮，8年前做过全切双眼皮，切得比较深，褶皱下的眼皮一直有点小肉条，有一点点宽。但晚上运动出过汗以后，又显得比较自然。闭眼刀口被埋在肉里面，一条线把上下眼皮分开。闭眼我的切口只在眼皮上方5.5~6CM，为什么看起来会宽呢？",
        "input": "",
        "output": "你好方便上传照片看，应该是可以修复的，不知道你的手术有多长时间， 方便周六看我的专家门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "连云港市第一人民医院会诊认为不适合手术。因肿胀面较大，如果是恶性，则病毒不能全部清除，将失去手术意义，其次，创伤面过大，需植皮，患者年龄较大，难以愈合。",
        "input": "",
        "output": "先消炎试试。",
        "history": [
            [
                "乳房肿胀，发现约2个月，外形肿大、微红，触及稍有一点痛感。在连云港市第一人民医院住院2周，钼靶片、B超结论乳癌可能性大，但穿刺、切片病理为良性，院方要求出院打消炎针，一周后复诊，效果不明显。说如有条件，可到更高级医院查治。",
                "建议到上海看看。"
            ],
            [
                "患者为农民，经济较困难，您能给予更更好指导吗？",
                "建议手术活检。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "强直炎双髋强直，患者男，67岁，患强脊炎四十多年，病程前期痛疼，后期不痛但髋关节变直，脊椎变直，膝关节可，生活尚能自理，近一年来走路脚痛，大夫建议做髋关节置换，改善脚血液循环，随到当地骨科医院就诊，做髋关节置换术。你好朱老师，片子网传不上去，请把你的QQ号发过来我传给你，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "请发到我的邮箱里：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "自闭症妝，",
        "input": "",
        "output": "建议去看精神科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢癌，患者女，32岁，CA125值为959，CT检查结果：盆腔内可见多发团块状肿物样影　，内可见钙化，与肠管分不开，见多发类圆形低衰结节，较大者位于骶前，左侧CT值22.22HU，最大直径约5.8cm，右侧最大直径约5cm。这些指标能确诊为卵巢癌吗？急！",
        "input": "",
        "output": "确诊只能靠术后病理结果。建议手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "内分泌失调，大夫你好：我今年26岁，身体平时没什么，就是来月经的时候，特别是第一天第二天，整个人很虚，虚到不能走路，晚上也睡不着，怎么睡都不舒服，吃饭吃不下，吃了也吐了，这两天口中的痰很多，站不住，一点力气没有，到第三天就好多了，第一天是最严重的，觉得身上哪里不通。",
        "input": "",
        "output": "建议中医药治疗，至于是什么病需要进一步的检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂及CIN1，2009年12月妇检宫颈糜烂，HPV阳性，宫颈活检4点8点CIN1。",
        "input": "",
        "output": "建议外用干扰素治疗一疗程后做物理治疗（微波或电灼、激光等均可）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜增厚，患者女，38岁，2009年3月出血不止，到本地第一妇幼医院进行刮宫，宫内物病理检查为子宫内膜增单纯增生。",
        "input": "",
        "output": "假如没有生育要求的话，定期用黄体酮就可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "缺血性股骨头坏死，六年前，由于患红斑狼疮，服用激素后导致股骨头坏死，主要症状为：走路跛行，下蹲困难，无明显疼痛。何大夫，您好！另外还有一个问题，请问患者目前的病情，能否采用药物治疗的办法，能否得到根治？谢谢。非常感谢何大夫在百忙之中给我的答复！！",
        "input": "",
        "output": "看你的片子塌陷非常明显，关节变形严重，所以已到晚期，疼痛跟个人耐受有关，你有没跛行？关节置换前尽量停用激素，其他没什么特别准备，关节置换20年已经是很好效果了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "唇腭裂，先天性唇腭裂。图片已发到您邮件了。瘢痕能去除到什么程度。下颚比上颚突出，上颚牙齿畸形。",
        "input": "",
        "output": "瘢痕能去到什么程度无法确定，大部分因素在你个人，口内畸形去口腔科做矫形正畸。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您，孙大夫。我们的宝宝出生了 现在俩个月了，是龙凤胎。身体很健康。这些日子一直忙于俩个宝宝，也没及时给您报喜，不好意思了。在这我祝您和您全家人兔年快乐，身体健康，万事如意！！",
        "input": "",
        "output": "祝贺你啊，终于熬出来了，祝贺祝贺啊。。。。。。",
        "history": [
            [
                "多胎，三天前在做减胎手术，三天后阴道出现是咖啡色分泌物。是否正常。如正常这种现象得持续几天？？",
                "你好！！！应该注意胎心，适当保胎，别影响到其余的胎儿。"
            ],
            [
                "检查过他们说其余的挺好的，我想问下这种情况得持续多少天，在就是吃点保胎药是不是。",
                "现在好，不等于一直好。任何事情要防范于未然。。。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "卵巢囊肿，2010年2月24号发现右卵巢有囊肿为74*52mm大小，2月15号来月经到2月28号才干净。超声描述：。",
        "input": "",
        "output": "您好。建议腹腔镜检查及手术。您可以择期再次复查超声。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "喷门失弛缓症，患者女，39岁。发病有两年多。胃部胀痛、后背疼痛、饮食后打嗝频繁、食物反流。一年前做过钡餐。",
        "input": "",
        "output": "诊断依据食管钡餐造影检查即可，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢你的不厌其烦的解答。",
        "input": "",
        "output": "不谢。",
        "history": [
            [
                "胃癌四期腹水如何治疗，你好，患者我妹夫是海员，今年42岁，今年6.30号上的船，11月初发现胃部不适，11月18在马来西亚港口下船诊断为四期腹水。11月20号回到了国内。",
                "1、全面检查评估病情。2、若无禁忌，酌情静脉或口服化疗。3、或酌情用抗癌中成药。4、或辨证论治中药水煎剂治疗。5、免疫治疗如香菇多糖注射剂等。6、要中西医结合治疗。"
            ],
            [
                "谢谢苏大夫。等电话咨询你吧。",
                "发信息吧。"
            ],
            [
                "请看马来西亚的检查报告。",
                "看不清。还有什么问题？"
            ],
            [
                "上次发的病例图片点击就能放大看清。再发上一些图片，请诊断。",
                "家乡弟，还是看不清。方便时请来门诊或住院。我的门诊时间是：周二下午；周六上午。地点：南京总医院门诊楼4楼肿瘤内科专家室。上午11点半，下午5点半停止挂号。如无号，找我签字可挂到号。"
            ],
            [
                "点击图片就能放大啊，人现在不能长距离跋涉了。现在在青医附院东院准备放弃治疗了。",
                "我已放大了。可考虑中药、免疫治疗。"
            ],
            [
                "片子能看清了吗，苏大夫，这边讲肝上也有癌变了。",
                "不清。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "过敏性鼻炎，我属于全年性过敏性鼻炎，鼻塞、鼻庠、打喷嚏、流涕、耳朵眼睛庠。",
        "input": "",
        "output": "中药为主的效果很好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺，今年下半年开始的。",
        "input": "",
        "output": "乳头痒最常见就是乳头湿疹，其次是增生症，这要看单双侧？局部皮肤有何变化？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈癌，2008年10月7号您做的手术。",
        "input": "",
        "output": "没有来随诊吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳房有个硬疙瘩，没有看过。",
        "input": "",
        "output": "可能是长的瘤子。最好检查一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "拉肚子看不好，长期拉肚子。就是长期拉肚子 两年多 很久之前的检查医生说肠胃菌类紊乱 无大碍。",
        "input": "",
        "output": "请将近期肠镜检查报告拍照后上传。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，前天12月14日气温猛降鼻腔有臭味鼻塞流黄色浑浊的侬涕。",
        "input": "",
        "output": "说明平时就有鼻窦炎。中药治疗为主的效果可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "妇科疾病，痛经，经期不规律，7天不完全干净，最后两天经血呈黑褐色，同房时感觉到不舒服。",
        "input": "",
        "output": "建议中药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑血栓后左腿膝盖关节处总是疼，",
        "input": "",
        "output": "根据你描述的症状也有可能是中枢痛，需要结合症状及查体进行判断，是疼痛专科比较常见的一类疾病，脑梗塞、脑出血及头部手术后有一部分患者会遗留这样的问题，常规治疗方法的效果不好，神经调控技术可以有效的解除疼痛。建议就诊，需要结合相关检查和症状进行详细的临床查体以对病情进行判断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙齿发黄粉碎，患者一岁三个月长了八颗牙齿，上面四颗依次发黄粉碎剩两颗在粉碎中。",
        "input": "",
        "output": "孩子的牙齿已经受到损伤了，主要是因为口腔卫生没有做好以及饮食习惯等原因。目前最主要的是改善口腔卫生条件，使今后萌出的牙齿不再受到伤害。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰痛，已经有几年了，早上5点到上午11点间经常痛。",
        "input": "",
        "output": "你这种晨间腰痛不知有否伴随晨起僵硬感，疼痛门诊有很多类似的患者，有两种比较常见。其一要肌筋膜炎，其二链球菌感染，需要抽血化验一下风湿四项。如果合并有臀部疼痛的症状，还要考虑强直性脊柱炎的早期症状，需要结合影像诊断和化验检查来鉴别。祝你早日康复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经鞘瘤，患者男，54岁，以前身体状况良好。从去年秋天开始：双手先是发热；后转为双指尖发麻；现双手及小臂发麻，伴有发凉感觉。睡觉时常因颈椎疼醒，大便经常4~5天一次。下有核磁共振报告单。",
        "input": "",
        "output": "你好，我现在不做脊髓的手术了，具体的你可以咨询我们医院的吴浩大夫，他现在主攻这方面。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "老公UU（精浆）弱阳性，老公UU（精浆）弱阳性，就在南京市妇幼检查，已经用药两周，正待复查。我今年4月份自然流产过一次，我们最近计划月开始不避孕，这种情况可以吗？我之前做了孕前检查（妇科，CT培养，RPR，TORCH，BV，ACA，EMAB，甲状腺功能），都没有问题。不过好像没有UU这一项，有一项“衣原休乳胶凝集试验”，是正常的。",
        "input": "",
        "output": "你也需要查一下，如果夫妻双方都没问题了，可以怀孕。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管切除，",
        "input": "",
        "output": "切除后就不好恢复了，只要有一侧通畅就有怀孕的希望。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不明确，两年前左侧颈部摔伤，之后经常头晕失眠左侧颈部疼痛，眼睛花。劳累后症状明显，休息后缓解。半年前受风寒和坐车后头晕加重呈持续状。中医推拿做米字操后右侧肢体出现无力右脚有踩棉花的感觉，四月前出现右侧肢体颤抖至今，头部转动后头晕明显，现在主要是右侧肢体颤抖，左侧和右侧颅交界颈部都疼右小腿有点萎缩。",
        "input": "",
        "output": "目前症状可能还是环枢椎脱位造成的，建议咨询北京大学第三医院的上颈椎组的医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "O. xiexie。",
        "input": "",
        "output": "早诊断早治疗。",
        "history": [
            [
                "抑郁，焦虑，1）.2008年1月末，由于工作失误，被公司批评。事后该错误被多次提出，同时又受到公司批评，在心里对工作产生很大压力，担心再次出错误，每天晚上半夜1-2点左右就会醒来，睡不着了，到早上一直都是昏昏沉沉的。2）.公司组织的活动不愿意参加，不爱和人单独接触，无论是熟人还是陌生人，在一起感觉不自在，没有话说。而且，容易脸红。3）.不愿意去人多的地方，不愿意逛商场。一去到那个地方，脸上自然就表现出来了。4）.说话紧张，而且脸红。5）.现在的记忆力明显下降。6）.现在的领导，对我有很大的意见，时不时的找我毛病。我就觉得气不过来。每天的心情都不是很好，工作上可以避免的小的错误经常出现，每次出错，心里都很害怕。怕被领导发现。精力一直不集中。对现在的这份工作没有兴趣了。说不定感觉自己哪一天就要崩溃了。",
                "1.在吃药的前提下进行心理治疗。"
            ],
            [
                "1）.心理治疗好用吗？我没有试过。怎么进行心理治疗呢？",
                "需就诊方知。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "外翻足，您好医生！患者女，1岁10个月，生后8个月发现站立时左脚有点外翻，脚外侧边缘不着地，两足后跟呈八字形外翻，走路基本不影响，基本看不出异常。走路较晚16个月才会走，没同龄孩子走路稳当；家族里只有孩子奶奶双脚拇外翻一辈子。孩子智力正常，活波可爱。",
        "input": "",
        "output": "建议坚持穿矫形鞋。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂，原来白带多，有异味。",
        "input": "",
        "output": "一般不能自愈。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "可能是绒毛结节性滑膜炎，女，22岁。最早在3月份，右髋关节疼痛。9月初，到北三医院。检查片子结果为双髋及骶髂关节病变，以右髋显著，未见明显AS征象。血液检查排除了类风湿，结核，强直脊柱炎。",
        "input": "",
        "output": "您好！需做增强CT检查，如果骨质有明显破坏，应手术治疗。请来医院门诊看病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "单眼皮，您好，我眼睛有点小，还有点肿，我想做双眼皮，使眼睛看起来有精神一点，大一点，自然一点，我是外地人，要是找你做手术的话，是不是还要提前去一次，面诊呀！！还有一个问题呵呵，为什么韩式的双眼皮价格贵好多倍呀，是不是他们所说的仪器先进，技术先进，还是广告费贵呀！！呵呵。我刚打完电话咨询过，如果我下个星期19号后去医院面诊后，我例假是26号，那就得错过例假后才能做双眼皮了，就得等到5月1号放假后了，不知道薛峰医生有没有时间，把我排到几号那，因为我要给单位请假！！好的，谢谢，我给您打过电话，本来想我休息的时候，双休去找你面诊的，但是一看你的坐诊时间是星期1到星期5，我还是等上班时间去找你吧，呵呵，",
        "input": "",
        "output": "好的，别客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您,王大夫,他现在发病的状态跟以前不一样了,以前不笑,不唱,现在经常大笑,高声喝歌,而且发病频率也高了不少,像他这样是不是病情加重了.我们很想带他就医,但是他非常拒绝(现在发病状态),想请问一下能打针吗,听说象这种病可以打针,一针可以管一个月左右,是真的吗,非常期待您的回复.",
        "input": "",
        "output": "病人需要什么治疗需要根据病情而定，能否打针也是如此。目前有两种长效的针剂，但是都是半个月注射一次的，而且打针一般是在病情稳定后需要维持治疗时采用的。",
        "history": [
            [
                "情感型精神分裂，十年病史,与妻子感情不和,怀疑妻子有外遇,在县精神病院住院两次,长期服用氯氮平,有时在家里发病后,不愿住院,打闹发作后,一般一到二个月能恢复过来,现在发病频率高,暴力也升级,家人苦不堪言,发病初期抑郁,后来就狂躁,好象对氯氮平有了抗药性,请问能否换成奥氮平。",
                "你好！根据病人的表现不太像情感性精神病（没有情感精神分裂的诊断），而像精神分裂症。如果需要明确诊断，需要到医院面诊，进行检查后确定。精神病应用任何抗精神病药物都需要足够的时间和剂量，如氯氮平的治疗剂量在150~400mg之间，为每天六片到16片。如果长期每天只吃1~2片，对于大多数病人是远远不够的。氯氮平是目前治疗精神分裂症最有效的药物之一。当然，如果副作用太大，也可以换为奥氮平，但是价格较贵，每天的治疗费用在50~100元之间，奥氮平的疗效并不优于氯氮平，只是副作用要小一些。"
            ],
            [
                "非常感谢王大夫的回复,他不肯吃药,总是说药的付作用太大,所以家人想用一种付作用小的药来替代,从心理的角度让他对服药有依从性,想请问王大夫,如果氯氮平和奥氮平一起用,能行吗,因为一天50到100的费用是暂时是可以承受的,但时间长了肯定就不行,如果方便,想请问您工作的具体地址和电话,非常感谢!",
                "病人不肯吃药，最主要的原因是不肯承认有病，药物的副作用多数情况下是病人的一种借口。氯氮平和奥氮平以前服用时可行的，但是具体两种药物各自的剂量各是多大，需要对病情和病人服用的反应有比较深入的了解后才能调整好，而且这种调整是逐步进行的。建议你在当地找一个有经验的精神科医生进行调整，或到武汉来门诊。我的医院是武汉精神病院。联系方法见好大夫医院的首页。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "头痛，",
        "input": "",
        "output": "需要看后根据具体情况换方子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "紫癜，2010年1月9号主要症状:腿上起发紫色的点点就诊医院：山西省中医院。       李大夫您好 ，我患的的是过敏性紫癜，是由感冒引起的，身体抵抗力弱。曾在山西中医院治疗一段时间，至今未犯。是否还用继续服药？",
        "input": "",
        "output": "哦，如无反复，应该不需要特殊治疗啦，预防还是需要，建议避免诱发因素即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好，程大夫，我最近全身浮肿，左侧大腿皮下出血，可能是水撑破的，感染发烧最高到40度，用了头孢哌酮纳舒巴坦纳，今天第4天了，烧已退。但尿量太少，就只做了尿常规检查，是尿蛋白3+，潜血3+，白细胞，红细胞，管型都超过正常了，血压一直都是85,110左右，抗核抗体，抗dsDNA，抗EMA都是阴性（这是我这次发烧之前的抗体检查结果），血总蛋白38，白蛋白20，球蛋白18，肌酐153（56-117）。目前每天的用药：5毫克强的松，50毫克的复方环磷酰胺，中药汤药。我看网上有说用干细胞治疗肾炎的，不知您对这种治疗方案持什么态度，贵科有这种治疗方案吗？我99年在贵科做的肾穿，复查还想去您那里，身体浮肿行动太不便了，想等月底稍好些再去！顺便问一下，像我这样再做个肾穿到得出治疗方案大概要多少钱？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "您的血浆白蛋白已经比较低了，虽然尿蛋白定量不知道，但要注意是肾病综合征，而且肾功能不好，应尽快诊治，如果不方便来北京，请尽快到就近的三甲医院肾内科治疗。干细胞移植目前只是宣传，具体结果并不理想。",
        "history": [
            [
                "狼疮性肾炎，您好，程大夫，我是1999年得的肾病，发病时全身浮肿，到301医院肾穿刺，结果是中度的细膜增生型肾小球肾炎。",
                "您需要先系统检查（尿常规、尿蛋白定量、血压的变化、各种抗体的改变等）或告知最近的结果以后，才能确定目前是什么情况，再考虑是否需要治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宫颈积液，婚后不孕5年。",
        "input": "",
        "output": "做输卵管造影才是你目前要做的最关键的检查。不需要宫腔镜。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我也不怎么懂       我老公没有质量好的精子    就不会有个好的胚胎     我这样想对吗    盛主任    谢谢伟大的盛主任。盛主任您好    我们已经按照   您给开的检查项目    就剩下宫腔镜了    等我检查完了    我一个人去找您    还是和老公一块啊。",
        "input": "",
        "output": "都可以，主要是告知下一步做什么，双方的检查都有。应该没有问题。",
        "history": [
            [
                "重度弱精症，在省立医院做了精液检查只有cd级精子医生建议我们做试管。",
                "只要胚胎好不影响怀孕的。"
            ],
            [
                "谢谢盛主任    我自己还是很有信心的。",
                "不客气。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "SLE合并LN，2000年被确诊为SLE，2006年生小孩之前控制的比较好，现在尿蛋白时有反复，现在口服硫唑嘌呤早50MG,晚25MG，强的松15MG，血尿常规正常，肝肾功能正常，血沉正常24小时蛋白尿345MG，最近主要觉得乏力，头晕，整天想睡觉，眼睛睁不开.最近口腔霉菌感染，用碳酸氢钠漱口，口涂制霉菌素，快一个月还没好。",
        "input": "",
        "output": "你好。因未见到病人，近期检查如何？ 因此不好提出具体建议。如果病情稳定，可以考虑激素减量，减轻副作用。还是到当地大医院风湿免疫科就诊。或提供详细资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性阴道口闭锁，前两天，小孩因尿尿疼，到医院检查发现无阴道口。",
        "input": "",
        "output": "是否是小阴唇粘连？去专业小儿外科看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您。薛教授，像我现在这种情况，您是建议现在抗生素杀菌，还是过3-6个月再杀菌？我曾今看过一个研究报告，讲两组HP阳性的人，第一组是六个月内吃过拉唑片，第二组是六个月内没有服用过拉唑片，用三联疗法治疗。结果第一组的根治率为48%，第二组的根治率为83%，差异明显。我是两个月前吃过15天的拉唑片。这个研究报告是否值得我参考？盼回复，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "建议您3-6月后再根除幽门螺杆菌治疗较妥。",
        "history": [
            [
                "慢性浅表性胃炎有糜烂和轻度增生，今年九月底在江苏宜兴人民医院做了胃镜和病理检测，是慢性浅表性胃炎有糜烂和轻度增生，开给我半个月的兰素拉唑片和硫糖铝片。",
                "目前我们医院也不做幽门螺杆菌药敏试验，很抱歉。"
            ],
            [
                "薛主任，谢谢您的回复，我打电话到你们医院问了，他们讲是可以做药物敏感的实验的。另外很多资料上都讲治疗前做药敏实验，但国内这么多医院却很少有医院做这个项目，这是为什么？是不是做出的报告不准确，所以没有参考价值呢？谢谢。",
                "幽门螺杆菌很难培养，一般用于科研。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "颅脑损伤，患者女，35岁，以前身体良好。2009年10月发生一次事故造成颅脑损伤，后经过抢救转危为安。现在右半身行动不便，语言反应迟钝。",
        "input": "",
        "output": "具体来门诊看了再定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "电话咨询，2010-11-0300:4013***申请预约李文慧大夫15分钟电话咨询2型糖尿病\n。",
        "input": "",
        "output": "2010-11-04 20:21 和患者13***完成电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "邱主任：你好！我于2009年9月23日在贵院做子宫肌瘤剥离手术。2010年6月发现又长肌瘤了,2012年我又做了两次B超,检查结果上传给你,请你帮忙看看,我该怎么办？有没有治疗方法？谢谢!有新资料上传。",
        "input": "",
        "output": "关系不大，吃点药观察即可。",
        "history": [
            [
                "子宫肌瘤，2009年9月23日在贵院做子宫肌瘤剥离手术。今年6月做彩超，发现黏膜下有子宫肌瘤，今年10月又做彩超，诊断：子宫多发实性回声，考虑为子宫肌瘤。请问难道是手术中没有剥离干净还是又长出新的子宫肌瘤，怎么办？感到很苦恼，请答复，谢谢！",
                "多发性肌瘤复发率30%。有的很小象仔麻大小的瘤可能会遗漏，但对机体不会太有影响，观察即可。"
            ],
            [
                "真情寄语：。邱主任：你好！谢谢你的答复。我还想问一下，怎么才能让子宫肌瘤不长大或长慢一点？平时，我要注意什么？包括饮食方面。我多长时间需要做B超检查？能否吃点药阻止子宫肌瘤长大？祝你工作顺利！",
                "饮食清淡，保健品不要吃。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "头晕，本人男，26岁，最近二周总觉得头晕晕的，特别是到下午时间段，大脑右侧感觉不舒服，用手按摩会有点好转，平时生活习惯一切正常，无其他症状。我上周日去天坛医院做了大脑CT和彩色多普勒超声（颅内血管）检查，检查结果一切正常，就是脑CT的诊断是：右额叶皮层下线状稍高密度影，伪影不除外；右侧横窦及乙状窦显示稍宽。挂号看的是李医生，她二话没说，让我去做核磁共振。我就很纳闷，她说这个CT看不出来，必须做共振后才能看结果，我想如果看不出来的话，当初医院为什么让我做这个CT呢？",
        "input": "",
        "output": "看病情，没问题的可能大，医生不放心才可能让你检查，注意休息，测量血压。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调，由于月经不调，大夫让我口服避孕药（达芬-35），最近已服了21天，停药4天后还不来月经。请问一般情况停药几天后就来月经？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "一般停药三到七天会来，一般不会超过十天，你等待看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "袁主任,小孩八月份起一直在服用利胆化石丸,已经好了好多,十一月检查胆总管内还有两枚小结石,一直坚持吃利胆化石丸,前两天检查还是有两枚(B超医生怀疑胆总管内有两条死蛔虫).现在前期开的利胆化石丸已吃完,是否还需要继续吃？另外,长期服用利胆化石丸,对小孩身体是否有影响？",
        "input": "",
        "output": "来我门诊看看！",
        "history": [
            [
                "胆总管结石，6周儿童患胆总管结石,正在服用您开的利胆化石丸,现有点咳嗽,能否同服咳嗽糠桨？",
                "可以！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "癫痫，我查了一下资料，显示是癫痫大发作，先大叫一声，然后全身抽搐，倒地后口吐白沫，四肢僵硬，然后是昏睡。第一次发作，在去年9月份。到现在为止已经发作了三次。患者年龄22岁，男。",
        "input": "",
        "output": "需进行脑磁共振及动态脑电图检查。动态脑电图需预约时间。初诊大概需2000元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃癌，患者男，64岁，胃部不适两年余。病理：胃大弯侧溃疡型中分化腺癌，侵及全层，脉管侵犯，肿瘤距上切缘4.5CM，小、大弯淋巴结7/14、1/3查见转移癌，周围黏膜慢性炎伴急性活动。分期：AJCCpT3N3a.免疫组化:C-erbB-2(-)、EGFR(-).",
        "input": "",
        "output": "您好：请来我院消化内科就诊，费用等请就诊时咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，我10月7日在您处服了131I，目前症状无明显变化，",
        "input": "",
        "output": "主要是前两周小孩不要在一间房，餐具洗净即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜异位症，例假量少有4年之久，从今年9月份至今例假期间肚子疼痛，平时小腹内胀痛两腿酸疼。",
        "input": "",
        "output": "你好！你目前服用的中成药就可以，如果效果不明显可以改为汤药试试，但服用１或２个月不会这么快的，至少３－６个月！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "kallmann's综合症，患者男，22岁，身体情况良好。",
        "input": "",
        "output": "饮食上没什么注意的。1000单位一周三次也可以，也可以一周2次，每次2000单位。每个人都药物反应是不一样的。有的人感觉非常明显有的人不明显。其实可以从胡须，阴毛等方面观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "十分感谢冯大夫百忙之中抽空为患者提供回复，可能我提供的信息不够完整，忘记告诉您以下的信息，患者于2010年5月初在广州医学院第二附属医院住院治疗时，先后做过3次脑部CT，结果显示未发现肿瘤、癌细胞、脑细胞坏死以及其他异常状况，不知冯大夫能否初步判断患者可能患有的疾病种类以及建议一些生活中的注意事项？",
        "input": "",
        "output": "提供的信息不足以诊断。",
        "history": [
            [
                "曾患脑积水(已治愈)，患者男，现年56岁，以前身体状况良好。2006年6月，曾被广州医学院第二附属医院神经外科诊断为脑积水并于当月实施脑积水分流术，术后恢复情况良好。但2010年4月中旬，病人突然觉得四肢无力，看东西有重影、模糊，双眼球不能往上转（能微弱下转和左右转），记忆力衰退，喝水有时会呛，嗜睡，站不稳。",
                "你同时问多名医生。描述不提示典型帕金森。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "少弱精，结婚6年没生育，右侧睾丸胀下坠，精子成活率低没有a级精子，在省立医院做了一次试管婴儿失败。",
        "input": "",
        "output": "可来面诊中医药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是脑瘫儿还是神经损伤？，四个月大的男孩，17斤，能说能笑，喜引逗，俯卧能抬头，转头灵活。出生时说是有宫内窘迫，羊水破裂，急行剖宫产，比预产期早一周。现左手拇指经常内收，食指屈曲压到拇指上，偶尔张开抓东西，但拇指和食指不灵活，或不张开，睡觉时能伸开。右手伸屈正常。还有就是现在还不会翻身，能吃饭，也可能是肚子胖的原因，下半身就是翻不过去。请问这些症状是不是宫内窘迫缺氧造成的啊？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "你的宝宝估计有问题，建议早期做康复治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝大三阳，1991年小学6年级时候被检查出有乙肝大三阳，到现在快有二十年病龄了。检查出病情的几年常伴有流清口水的症状，反胃，后来通过用药和饮食调理，大约1年后就感觉好了。到现在，一直的主要症状有消瘦、脸色清瘦（没有过黄疸）、感觉中气不足，喜欢运动，不过就是很容易疲劳，偶尔中午时候如果是走在街上，会感觉有点注意力不集中，稍有头晕。胃口还可以，没有失眠。患病的前十年经常还会感觉喉咙有痰，不过这症状这几年消失了。另外，有时会感觉到右边肋骨区有隐隐的胀，不过，不知道是不是心里作用。",
        "input": "",
        "output": "待结果出来再商量治疗方案吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "足部丹毒，足部丹毒复发三次，一直输液青霉素。",
        "input": "",
        "output": "有无免疫学的异常？如ANA/ENA系列的改变？方便时可把照片传上来分析一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": " 谢谢张医生：。 谢谢张医生：。",
        "input": "",
        "output": "可以，你可以上网查一下，网上介绍比较全面，李幼生等主任都不错。",
        "history": [
            [
                "克罗恩病，2008年，发现拉肚子的情况，在湖南省平江县人民医院治疗，当时医院认为是肠炎，给予了消炎处理，2009年四月份病情严重了，体重减少明显（（90kgto70kg）,拉肚子，贫血等症状，在湖南省人民医院治疗，做过四次肠镜检查，一直在服用溶肠片（柳淀）。",
                "南京军区南京总医院普外科。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "白癜风，开始是白斑，确诊是白癜风。",
        "input": "",
        "output": "现在的疗法都不能保证治愈后不复发，还是应该根据你的具体病情采取适当的措施。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我患血精·有好几年了。，我患血精有四五年了一直没看请问该如何治辽。：：\n。",
        "input": "",
        "output": "请到当地医院泌尿科咨询、检查、治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢。",
        "input": "",
        "output": "在网上已经注明。",
        "history": [
            [
                "不孕症、，傅大夫你好，结婚10年,一直没有怀孕,21岁的时候大量出血,做了剐工,我想问下,要先提前挂号的吗？你的就诊时间是？？谢谢。男方有的，我自己啦，我怕痛，所以才想去买。。。是否可以，谢谢。",
                "不能。"
            ],
            [
                "哦,谢谢,那我什么时候到你那检查做试管。",
                "月经来潮第2－5天来诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "真心的感谢余教授能在这么短时间内回复我的片子.我含想问下门诊给开了住院通知单.说是两个月之间会通知我啥时候住院手术.那么我现在在当地等待院方的通知就可以吗？",
        "input": "",
        "output": "对，到时会有大夫给您打电话的。",
        "history": [
            [
                "左膝关节韧带断裂半月板损伤，2009年8月在一次上体育课时,因打篮球跳跃不慎将左腿膝关节扭伤,当地医院做消肿处理,在2010年3月份再次打篮球跳跃不慎又将左腿膝关节扭伤.请请余教授抽空看一下我的核磁片 回复咨询。",
                "您好！您的ACL断的诊断是明确的。请看我网站上ACL断裂为什么要早手术的短文，应该尽早就诊手术。您再次损伤是ACL断裂后反复损伤特点的表现。请注意不要做剧烈运动，以防再损伤导致其他结构断裂。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "听力损伤，我孩子现在2个月，1个月时做听力测试，左耳45，轻度损伤，右耳97，极重度损伤。",
        "input": "",
        "output": "建议再做一次听力筛查，如果仍然通不过，可到当地指定医院进行听力诊断，再根据诊断结果制定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊柱关节病，7年前（2003年）开始发病，刚开始比较轻，感觉浑身关节痛并有时伴有低烧，检查免疫全项均正常，为了消除症状，就找中医号脉开中药吃，然后症状缓解和消失，就这样周而复始，一直到2009年底到现在，浑身关节痛并有时低烧症状加重并持续。",
        "input": "",
        "output": "建议你照骨盆平片、查血HLA-B27了解情况。确切来讲，没有脊柱关节病的说法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "酒渣鼻，痤疮等，酒渣鼻感觉挺严重的，有9年的历史，现在鼻子上凹凸不平，有鼻赘的感觉，下巴油油的，痘痘也是长个不停，其他地方皮肤还可以。",
        "input": "",
        "output": "没有必要去协和吧，你这病还只有中医有办法治疗，建议看中医皮科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性功能障碍，男，28岁。半年前开始第一次性生活，不过这半年始终是JJ勃起的不充分,即使勃起了进去后不到一分钟就射了。做爱期间换个姿势都会软掉，而且在做爱途中也发生过软掉的现象。晨勃很好，老婆晚上经常摸我的JJ，都是很硬的。韩大夫，吃了你开的百圣朝阳胶囊非常管用，不过药停了后又恢复以前的样子了：（，这个药能经常吃吗？我还想去你那开些，有点依赖了～",
        "input": "",
        "output": "是要看几次，该药无依赖性。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿床，我儿子今年11岁，至今一直尿床。",
        "input": "",
        "output": "中药为主，补肾醒脑开窍，疗程较长。别打骂孩子，以免引起自卑。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "嗯，谢谢！还想咨询一下，淋病，支原体和衣原体会存在于人体的血液里面吗？接触淋病，支原体和衣原体患者的血液和唾液会被感染吗？",
        "input": "",
        "output": "一般不会。",
        "history": [
            [
                "尖锐湿疣，您好，医生！向您咨询一下，我以前患有尖锐湿疣，现在已有九个月没看到长出新的疣体，不知道还会不会复发？还有就是这两天觉得喉咙有异物，照镜子发现小舌头右侧有两粒白色增生物，我担心会不会是尖锐湿疣传染到口腔里去了啊，我以前尖锐湿疣是长在阴茎上，也没有过口交行为，想请问您口腔里面会长尖锐湿疣吗？谢谢！\n。",
                "口腔内可以出现乳头状瘤，确实有问题就看一下，做一下检查吧。"
            ],
            [
                "嗯，谢谢！我还想问下支原体和衣原体的潜伏期是多久啊？如果感染了多久可以查出来啊？",
                "10天-20天左右。"
            ],
            [
                "那么梅毒呢？潜伏期是多久啊？如果感染了多久可以查出来啊？",
                "现在去做结果都可靠了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "jF，感觉有人看自己假如旁边坐个人就感觉他在看自己自己就不停往一边看没法学习嫉妒记恨同学觉得同学一举一动的不舒服心烦都是故意气自己我去专卖店买衣服进去以后感觉里面的女服务员怎样怎样想我认为他觉得我很土然后就感觉自己穿的不如别人就感觉自己很别扭眼疼头胀强烈的自卑感去打篮球有一个人老是对我有意见感觉她是故意的其实是不是故意的我不知道他老是说我我就觉得自己不受欢迎觉得自己始终游离在别人之外就感觉自己哪里都不如别人很别扭眼疼头胀旁边有个女的我就十分不自在感觉她在看我认为她在怎样怎样想我干啥都特别不自在还很紧张外出带了一个黑色塑料袋觉得很土很难看走到街上又觉得别人在看我感觉别人会说我很土又是强烈的自卑感和别扭的感觉这几天我又有脑子里唱歌的感觉了每次都是犯病难受时为一过性我感觉功课跟不上心里发急马上感觉又感觉头脑发涨思维能力下降看别人学习心里竟莫名难受感觉都学得比我好要超过我就又难受起来时间长了发觉自己还记恨别人长期精神紧张感觉嘴里像含着东西一样感觉憋着气一紧张头就发胀很难受思维能力下降没法正常看书学习比如明天上课作业还没完成就紧张头胀没法学习呼吸就想憋着气一样。我感觉上学压力一大 紧张病就会犯。",
        "input": "",
        "output": "可能药物剂量不够，建议来看我门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "风湿性肌炎，四肢肌肉疼行动困难。",
        "input": "",
        "output": "先要到西医院确诊。可以同时辅助中药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大腿根胯部关节内有大量液体，走路痛，5月中旬大腿根胯部关节内有大量液体，走路痛晚上痛睡不着，经本地医院抽取液体，消炎好转，好像有点病情回头，复发，",
        "input": "",
        "output": "请将X线片或者核磁共振的片子上传,或者周5 来唐都医院门诊见我门诊.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "发烧咳嗽咯血，20天前发烧咳嗽，10天前一次剧烈咳嗽之后吐出三口鲜红色的血液。",
        "input": "",
        "output": "根据咳嗽、发热、咯血，胸部CT右中叶小结节阴影，抗炎治疗有效。我认为有两种疾病，一是肺结核，二是肺炎。现在需要复查肺CT，如果结节阴影消失肺炎可能性大，如果不消失肺结核可能性大。鉴别要点：1.做PPD试验。2.查血象。3.查痰抗酸菌。4.查肺炎三项。5.查结明三项。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "荨麻疹，",
        "input": "",
        "output": "最好不要等治好了在怀孕。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "儿童发育晚，孩子发育晚,长得小,比同龄孩子矮5-10公分,体重一直3个月来一直未增长.长春医大拍片,手部骨龄仅相当于3岁半的孩子,实际年龄接近5周岁.在县级医院做的核磁,说是脑垂体偏小.身高1.02m,",
        "input": "",
        "output": "你好！身高偏矮的检查不能仅仅有核磁共振一项，垂体核磁共振检查的目的是检查有无垂体肿瘤，还有甲状腺功能的检查和胰岛素样生长因子的检查，促肾上腺皮质激素的检查等等。如果需要检查尽量到有儿童内分泌专科的医院检查治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕症，结婚三年，一直没有孩子，老公检查正常，我本人也去过医院，医生怀疑是输卵管不通，你们医院有办法吗？",
        "input": "",
        "output": "输卵管检查过吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "排卵障碍，",
        "input": "",
        "output": "排卵监测不需要用彩超，60元/次，每个周期大概要做3次B超。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出症压迫神经不能走路，腰椎间盘突出症，现在走路不到50米，腿就抬不起来，可以骑自行车，膝盖软，无力，坐骨神经痛，曾经膝盖还有积水，",
        "input": "",
        "output": "您这是典型的腰椎管狭窄症，应手术治疗。治疗费用全国各地不等。厦门做此种手术费用大致在3-4万元左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "    去你院做免疫组化需要拿上片子还是脾脏蜡块，需多长时间能做出来，那现在我血常规全部正常，暂不行治疗行吗，会耽误病情吗，另外挂您的号很难吗，行骨穿活检是在做了手术后吗，如果活检正常，会有万分之一的病灶漏查吗。",
        "input": "",
        "output": "这个病本身就是全身性的疾病，仅行脾切除是不能说彻底将其去除，完善骨穿活检、胸腹部联合CT等检查是为了全面评估病情。骨穿活检本身是一个小的操作，一般都能耐受。建议过转我院行活检，或将活检组织送我院病理科会诊。具体事宜请直接咨询我院病理科022-23909031.",
        "history": [
            [
                "脾边缘区B细胞淋巴瘤，09年8月份发现脾大全血减少，乏力，无其他症状做过几次活检穿刺查不出原因，最后一次2010年1月份在北京协和做的活检又送到天津你院丁教授做了病理，怀疑淋巴瘤，建议切脾进一步诊断。于3月2日在山西山大一医做了手术，诊断为NHL，脾边缘区B细胞淋巴瘤，血象于切脾后恢复，病人情况很好，我去了北京肿瘤医院找了朱军教授，他建议4种方案：1、若无症状，可暂不行治疗，观察。2、可行干扰素治疗，定期复查。3、若条件允许可单行美罗华连续用四次，后每3月1次。4、出可行美罗华联合温和化疗如COP方案。",
                "你好！病情简单。朱军教授的建议可行，是否暂不治疗需要全面了解患者情况，特别是患者的一些预后相关指标，如是否伴有P53异常。如仍有疑问，建议带详细资料门诊咨询。"
            ],
            [
                "p53阳性率低的话是否不用治疗。您好，非常感谢您百忙中回答我的问题，美罗华联合温和化疗如COP方案是否效果最好。",
                "脾边缘区淋巴瘤是一种惰性淋巴瘤，早期没有症状的患者可以观察。需要治疗的患者也不存在某一方案完全最佳，要综合来看。建议带详细资料门诊咨询。"
            ],
            [
                "早期没有症状指什么症状，现在做完手术后全血正常，还需要检查什么，我准备在手术后的脾蜡块上再做一个P53化验，您说还需要做什么化验，查什么指标。关键是我妈做完手术还不到一个月，去天津找您太不方便，现在山西省肿瘤医院的代夫说怕累及到骨髓，应该现在趁胜追击，把万分之一的可能消灭掉，您说这种说法对吗，要查是否累及到骨髓，该咋么做。我不知道该咋办，又怕化疗早了误诊。万分着急，跪谢了，您帮出个主意。",
                "这种惰性肿瘤目前没有根治的有效方法，所以对应早期无相关症状患者建议观察。目前来看，患者所做检查很少，建议行骨穿活检等检查全面评价疾病状态。另外目前似乎脾脏病理仅经一家医院病理科鉴定，建议送我院病理科进一步明确，并行免疫组化，以便于其他淋巴细胞增殖性疾病鉴别。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "支气管镜做了没有问题的，不咳嗽也没有痰，就是丝毫没有症状，肺部弥散功能有点问题，吃过3各月抗生素也不管用，现在就主要是吃美卓乐和甲氨蝶呤，我特担心我的肺到底是怎么回事，将来会纤维化吗，能治好吗，吃药快1年了，胃也不好客怎么办呢，请大夫帮忙给我解决一下，我很感谢。",
        "input": "",
        "output": "支气管镜难以到达那个地方？只有想办法活检才能诊断的。",
        "history": [
            [
                "皮肌炎，在北京协和确诊，手关节皮疹，身体无力，肺部阴影，ct显示并发肺部感染可能大，别的没有症状，肺部什么东西几个医生都不能肯定，有说并发症有说感染可能大，我的情况容易复发吗 因为u我还年轻还要找工作的，怎样预防，影响生育吗   谢谢。",
                "能否进行支气管镜检查确诊？本病不影响生育，但病情重和复发肯定胜任不了怀孕。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺增生，乳腺增生已两年了，一生气就隐隐的疼。在当地的妇幼保健院检查过。谢谢您。但是最近总是隐隐的疼，摸上去右侧乳房有硬块。我这种情况需要吃药吗？要是需要的话，吃什么药好呢？我胃不太好。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "找医生看下，明确有无真正的肿块，其余同上。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，身体状况好，北京儿童医院，内蒙古医学院第一附属医院。",
        "input": "",
        "output": "有没有详细的超声资料？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "草莓状血管瘤，出生就有。",
        "input": "",
        "output": "你好！我院治疗血管瘤在整形美容科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "CAH，小孩2009.9.9出生，出生后拉肚子情况严重，满月时体重由出生时的7斤下降到5.6斤，因抽搐一次，送郑州儿童医院检查，出现难以纠正的低血钠，因没有查出病因，后送北京儿研所，在新生儿重症监护室住，出生45天时，在儿研所确诊为CAH（做了一个加强CT，17a-羟孕酮1200左右），失盐型。确诊后开始服用氢化可的松和氟氢可的松，病情稳定后回到郑州。",
        "input": "",
        "output": "先用这个药量，孩子一般情况挺好就3个月左右复查。还是这几项。还有皮质醇。睾酮低正常。会影响体重。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好！有个宝宝一岁多了，这几天拉肚子怎么办？伴有不消化，而且还带有好些水，说宝宝肺热，消化不好，吃（小儿复方鸡内金散），（乳酸菌素片）管用吗？该吃什么药呢？谢谢您！急。",
        "input": "",
        "output": "如果便常规正常的话，就可以吃以上两种药。",
        "history": [
            [
                "理性腹泻，宝宝拉绿色的（水样），宝宝身体很健康，宝宝不喝奶粉，好担心，在医院看的说是生理性腹泻。您好！我还有问题，宝宝现在拉黄色的，但拉的次数还是挺多，还有不消化，身体状况很好，我该怎么办呢？谢谢您。",
                "只要孩子不脱水，体重正常增长，精神状态好，就不要管他，随着年龄的增长，辅食的添加，慢慢自己就好了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不明，痰中带血丝一个多月，不咳嗽，但喉咙中有痰。在中大医院做胸部CT正常，到省人医做动态喉镜正常，没吃药。问下一步应做什么检查？",
        "input": "",
        "output": "请拍照上传检查片子，以便医生了解病情，给出诊疗建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的。谢谢陈医生，我将在后天早上过来就诊！",
        "input": "",
        "output": "好的，到时候见。",
        "history": [
            [
                "膝关陈，您好，陈大夫。我的左膝，因为在前些年打球过多，到后面每次打球后都会疼痛，当里到我们本地医院做过核磁检查，医生跟我说是膑骨前端磨损，让我休息三个月。当时因为年轻不懂事并没有好好的休息，到现在是一打球基本上都会疼痛，都是有左膝的膑骨前端，感觉膑骨附近的韧带没有右膝这么紧实，整个膑骨有点浮起来的感觉，下膑囊也有点肥大，膑骨的前端点尖出来，平时用力按也会有一点点疼痛。左膝的股四头肌有些萎缩，本身就比较瘦，加上不能做重的力量训练。所以这腿看来比较的细！现在是我是已经没有怎么打球了。平时时候感觉不到疼痛，只要不会跳跃性的动作，因为我的起跳脚，支撑球都是左脚为主，左膝的负荷比较大。不知道像我这种情况要怎么治疗？需要手术吗》？我一直都想通过轻微的力量训练先把膝带上的股四头肌先训练起来，这样好像可以减轻膝关节的负担！但现在还没有好的康复训练！",
                "你好！可以躺在床上练习直腿抬高以及背靠墙半蹲。"
            ],
            [
                "   您好，陈大夫，您前面的建议应该是恢复股四头肌跟强化膝盖的训练吧。我这种情况有没有必要进行手术，或着有没有这类的手术！目前我已经暂时都没有再打球了，但平时总会有一些运动，比如说是去游泳，偶尔骑一下自行车，总担心这个地方会痛，这类的运动量如果大点地确会有点感觉，但次日一般都是感觉不怎么明显。没有像打篮球痛的这么明显！",
                "最好到我门诊就诊，明确疾病。"
            ],
            [
                "好的。谢谢。我将抽时间到贵院来确认一下，到时候再联系您陈教授！",
                "好的。"
            ],
            [
                "陈大夫，我想在这个月就来贵院确诊一下病因。有两个问题来之前我想先了解清楚，一是像核磁共振这一块，我是否当天来当天就能做掉。因为我的行程安排是早上来，下午或着晚上回浙江的。所以时间上比较的紧张。还是我们这边医院做的也可以用？第二个问题是我如何能预约陈大夫的号或着说是挂到陈大夫的号，毕竟我不在上海不可有当天下午挂了明早来看病的。希望陈大夫能解答一下。谢谢。好的。谢谢陈医生！",
                "不用谢，祝你早日康复。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "输卵管堵塞，输卵管堵塞比较严重。",
        "input": "",
        "output": "一般这种情况就只有试管了。你已经32岁，即便不想试管，尝试其他方法的时间也不多了。你以前怀孕过吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "拇指外翻，",
        "input": "",
        "output": "你好，我院门诊不能做拇外翻手术，只能住院手术，而且医保对这类手术是限价的，只够做畸形不严重的。文立成。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哦，孩子现在能感觉到明显的心跳速度快，是这病引起的吗。真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "小孩子的心率本来就比大人的稍快一些。但有的孩子和心脏病有一点关系。",
        "history": [
            [
                "先天性心脏病，医生您好，15个月女婴去沈阳的医院检查的结果：非紫绀型室间隔缺损1.0cm（围膜部）主动脉弓病变建议心血管造影进一步确诊。",
                "您这个需要做详细的超声检查 ，主动脉弓是什么问题 。如果单纯的室缺来说现在就需要做手术的 不手术影响孩子以后的生活质量 而且主动脉弓有问题 就不单纯是生活质量的问题 以后会影响生命的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "输卵管是通非通，宫颈口有囊泡，身体比较胖，月经不正常，不吃黄体酮自己好像来不了，肚子经常有点疼。",
        "input": "",
        "output": "你好，建议于月经来潮第2-3天就诊，可查基础内分泌及B超确诊，确诊后再做相应治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺炎支原体阳性，我27岁，男性，最近发现小便时有点不适，然后在医院检查，说是有前列腺炎，另外支原体阳性，请问我该怎么治疗？需要花费多少？治疗时间需要多长。",
        "input": "",
        "output": "输液:左氧氟沙星一周。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "椎间盘突出，我今年56岁。现在的情况是；七，八年来两脚麻木，发沉，无力。越往下越甚，尤其是两个大脚指，右脚比左脚重。2009年12月在广医二院做了核磁共振。结果如下：腰椎矢状T1WI、T2WI，轴位T2WI扫描，各层面显示清晰。腰段脊柱生理曲度消失，L4椎体前移位，各腰椎骨质增生。各腰椎椎间盘T2WI信号减低。L2一3、L3一4、L4一5、L5一SI椎间盘超出椎体外缘，L2一4椎间盘向左后突出，相应硬膜囊受压，椎间孔变窄。脊髓圆椎形态、信号正常。",
        "input": "",
        "output": "L4椎体滑脱症，将你的片子传上来，看后给出具体方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "反流性食管炎，患者女，80岁，两年半前诊断出患反流性食管炎，。近两年来多数时间用奥美拉唑控制，但最近几周又时有呕吐。",
        "input": "",
        "output": "请上传胃镜图片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑出血、脑梗塞，8月20日，早10点半发现，嘴斜眼歪，左手、脚不能动。",
        "input": "",
        "output": "看看片子，希望能为你提供有效的帮助。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝病，2010、10、14无症状。就诊：海南医学院附属医院肝胆脾胰肾（彩超）：肝左内叶可见一个斑块样强回声，大小约5mm/3mm，后伴声影。其余正常。彩超所见：右肝上下斜径122mm，左肝上下径64mm，前后径49mm，肝形态正常，体积不大，包膜光滑。肝左内叶可见一个斑块样强回声，大小约5mm/3mm，后伴声影。其余肝实质回声均匀。",
        "input": "",
        "output": "肝内钙化灶的原因很多，发生率也不少见，处理的方式，多以定期复查为主。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不详，包小，有时痒。",
        "input": "",
        "output": "你最好还是到当地的皮肤专科医院去看看比较清楚。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "湿疹或皮炎不确定，每年到秋冬季节，儿子的皮肤就很干燥，还奇痒难耐，都抓出血了，特别是大腿和手臂抓得结了小小的红点，洗完澡晚上更痒，看着他那么痒，我该怎么办啊。",
        "input": "",
        "output": "按你的描述可考虑干燥性湿疹，除了对症治疗，保湿防护治疗亦很重要，如有时间可到医院就诊，接受规范治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左膀胱输尿管反流V级，",
        "input": "",
        "output": "请来门诊(每周三下午）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腭垂位置不对，先天性的，说话不清楚！其他的也没什么！一直没有看过大夫！",
        "input": "",
        "output": "该是悬雍垂裂。可以手术修复。但如果已21岁了，语音训练是十分困难的了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿隐睾，我家宝宝出生时是双侧隐睾,一岁两个月的时候做B超,睾丸都在腹股沟,血流正常,医生说让一岁半后在看看.现在一岁七个月,现在有的时候孩子的睾丸能在阴囊内摸见,可是有的时候又阴囊紧缩,摸不见睾丸.",
        "input": "",
        "output": "应到儿童医院检查，如为隐睾，应及时手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鱼鳞病，",
        "input": "",
        "output": "吃中药有治愈的可能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抑郁症，",
        "input": "",
        "output": "如果抑郁症的诊断明确，首选的是药物治疗。然后可以开展心理治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢 ！！其实我写的很明确但是不知道 怎么就变成这种样子了。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "不客气了。",
        "history": [
            [
                "乙肝五项抗体阳性咨询，8月17日体检乙肝五项：HBsAg0.03IU/ml结果阴性参考值阴性1000mIU/ml结果阳性参考值阳性>10HBeAg0.467S/CO结果阴性anti-HBe0.43S/CO结果阳性参考值阳性1。",
                "请把化验单拍照后发上来吧，那样省事，大夫也看的清楚。你写的不太明确。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "月经推迟，月经推迟快10天了怎么还没来呢，八月1号来的，这个月9月1号还没来，然后九月5号同房了，月经到现在（9月11号）还没来，同房的时候防护措施很好，带的有套套，为什么还会推迟这么长时间，请专家诊断一下。",
        "input": "",
        "output": "郑瑞君大夫给你的回复：你好！正常的月经周期21-35天，如果连续3个周期异常，建议及时就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "动脉导管未闭，",
        "input": "",
        "output": "可以手术治疗的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "打狂犬疫苗影响怀孕吗，我在10月6号被狗咬破，需要打五针狂犬疫苗后，做试管婴儿，影响怀孕率吗？如成功对孩子有影响吗？",
        "input": "",
        "output": "怀孕率不一定受影响，但是否对孩子有影响不能确定。一秒要打几次，应该暂缓试管婴儿。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃癌，患者女55岁以前胃病好多年了。由于生活不景气迟迟没去检查。这次确诊出来是胃癌，在地区医院做了所有的检查。医生确认还有手术的必要。可手术打开以后却截然不同手术主刀就说已经很严重了。没手术的必要。就植入入氟安1.0克后关腹。",
        "input": "",
        "output": "，不知病理报告何如？建议化疗，和免疫治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左膝骨性关节炎，腿疼，膝关节稍肿胀，久坐站立困难，有时晚上也因疼痛难以入眠。",
        "input": "",
        "output": "你这个情况应该考虑关节置换了。如果有经济压力，选择国产假体没问题。如果想来北京找我做手术，可以门诊时间来预约，到时给你加一个号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不正常，大夫您好，我现在正准备怀孕，本月5号应该来月经，但推迟2天才来，当时用早早孕试纸测显示没有怀孕，月经量非常少且月经显暗红色，胸口闷闷的，请问是怎么回事呀？？那这个月的排卵会不会受影响呀？？",
        "input": "",
        "output": "40天后可测出。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢秦大夫的指点！我会尽快去医院拍一个核磁共振片。",
        "input": "",
        "output": "ok。",
        "history": [
            [
                "神经鞘膜瘤，大夫您好！我原来在脊柱中线表皮下有2cm*1.2cm大小的肿块，偶尔会有放射性的疼痛，今年年初做了切除手术，化验结果为神经鞘膜瘤（良性），可是半个月前又发现在原来位置附近出现了一个小瘤，这个小瘤的位置转移到了脊柱右侧不远的皮下，还是会有放射性的疼痛，去医院用彩超检查，发现两个低回声团，边界清，大小分别为3.3*1.8*1.8mm及9.0*3.4*5.0mm。医生说这个瘤太小，暂时不能做手术，等长大才能做。但是医生说这种瘤很有可能会转到颅脑内形成脑瘤，而且我最近一周感觉右脑头顶不时地有放射性的疼痛，就像针扎的一样，而且疼痛的频率越来越高，病情似乎在逐渐恶化，这会不会是脑瘤呢？这种病该怎么治呢？",
                "建议拍张头颅核磁共振片看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑积水，两个月。主要症状：呕吐。就诊医院：辽宁鞍山中心医院。",
        "input": "",
        "output": "脑积水治疗的目的是获得理想的神经功能，预防或恢复因脑室扩大压迫脑组织引起的神经损伤。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "王大夫您好：。",
        "input": "",
        "output": "可以再用几天。最好再看医生明确是否需要再用3~5天的阿奇巩固治疗。",
        "history": [
            [
                "心肌酶高，王大夫你好：宝宝1岁，5号夜里高烧39.6度，时间有6小时，2天后退烧，化验心肌酶有2项高，LDH460CKMB57又打了2天VC参麦大夫说可以出院要求每天3次每次半包稳心颗粒，吃12天，这样治疗可以吗？心肌酶高打2天VC参麦少不少？急盼！\n。王大夫您好：。合计打了4天抗病毒、2天VC 参麦。",
                "孩子存在胃肠功能紊乱，与感染有关，包括心肌损伤。您孩子在感染后出现了心肌酶的改变，如果没有其他心脏方面异常应该仅仅属于是炎症导致的心肌损伤，可以口服药物或输液治疗，从疗效来讲输液可能更好，但输液痛苦、比服药价格贵、孩子不接受等，因此也可以口服药物治疗,可以加果糖口服2~3周复查心肌酶。需要注意的是有极个别的心肌损伤患儿会进展为心肌炎，建议您及时随诊。"
            ],
            [
                "稳心颗粒可以吃吗？我们这里没有果糖。王大夫您好：。另外宝宝现在打喷嚏，鼻子里会出来清鼻涕。是打头孢期间不发烧，停头孢第二天开始低烧37.2—37.5。",
                "可能感染了其他病原，也有可能有耐药菌产生，适当更改药物观察。"
            ],
            [
                "王大夫您好：。",
                "最好检查看是否需要用抗生素。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "感冒，9月1号开始发烧，流鼻涕，打喷嚏。到后来就咳嗽，头疼。先后在私人诊所，四川省中药大学附院就诊，在诊所输液什么头孢，青霉素都输呢每次都输好多好多，药性一过就翻呢。完全无效果，8号去中医院验血照胸片后开呢中药，吃呢不打喷嚏呢咳嗽也不咳嗽呢就是脑袋疼就像要炸一样。就是医不好。",
        "input": "",
        "output": "合理饮食，注意休息。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "近视眼，两眼视力不一样，左眼1.2右眼0.08。",
        "input": "",
        "output": "建议您做一下全面的屈光检查，看看右眼是否近视，最佳矫正视力多少？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没有，宝宝6个月的时候体检缺钙贫血现在8个月非常好动.除了睡觉其它时间都在动！希望能尽快回复！",
        "input": "",
        "output": "当地儿科就诊。当地儿科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的指导！我还想了解下，在目前这样的状况下，短时间会有什么病变吗？现在的手指不直是症状的一种自然发展，还是病情的恶化？",
        "input": "",
        "output": "是病情恶化，尽早治疗。",
        "history": [
            [
                "系统性硬皮病，患者女性，43岁。大概半年前开始出现病症，刚开始是四肢肿胀，逐渐出现鼻子变尖，吃了一个月左右的中药后，停止服药，然后用一些中药洗浴，现在是手指头伸不直，握拳不紧。我想请问下您，您知道湖南有什么医院可以进行相关治疗吗？谢谢！",
                "到湘雅医院找左晓霞教授。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乙肝小三阳，想得到怎样的帮助小三阳有几年了。现在小便很黄想知道为什么化验、检查结果：最后一次就诊的医院：\n。",
        "input": "",
        "output": "建议你需要先去化验肝功能、尿常规。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "服用过了，副作用太大就停用了.磁共振也检查过，医生说脑供血不足，老年人当中属正常。",
        "input": "",
        "output": "可以考虑手术或是局部注射肉毒素。",
        "history": [
            [
                "面部痉挛，20年前患过直肠癌，2个月前患了此病，不定时面部抽动，在腾冲，保山医院就诊过。",
                "服用卡马西平没有效果吗要做脑部磁共振检查一下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "魏大夫你好。刚才的图像没有扫描完整，现在向你重新提交一次。",
        "input": "",
        "output": "看过了，还是要看病人。",
        "history": [
            [
                "内颅神经损伤，2005年报12月因鼻咽癌在四川省肿瘤医院采用精确放疗(孔雀刀)1个月,同年报11月因该病复发又在该医院以同样方式放疗1个月.现没有复发.在2009年4月,出现说话困难,喝水和吃饭呛,在本地医院以舌神经炎住院15天,症状无明显改善,现舌头萎缩.在百忙之中2010年2月报10日,出现左眼复视,经核磁共震等检查,排除复发和转移,确认为放射性神经损伤,于2010年2月28日在四川大学华西医院神经内科以内颅神经损伤(认为是神经粘连和神经癍痕化)住院治疗7天,现症状无改善.",
                "我们的经验保守治疗可以基本治愈。有条件可来就诊。"
            ],
            [
                "魏大夫你好。",
                "时间有些长，住院10天左右。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胱按酸结石，男，24岁，前两年做开刀去过一次右肾结石3CM大小，",
        "input": "",
        "output": "可考虑溶石治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎病、右边半身有点麻木、头疼，您好！我妈妈最近右边半身有点麻木的症状，但走路一切都正常，带她到医院也做了头部CT，没发现什么异常，前两天带她拍了片子，有颈椎病的现象，但她一直说头疼。",
        "input": "",
        "output": "建议先行颈椎磁共振检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰胯部位疼痛，每天凌晨尤为厉害，翻身困难，患者女，今年37岁，每天凌晨胯部疼痛翻身困难，发病时间实在2个月前，最初是腰胯部酸痛，没有在意，在一周前痛的厉害去医院就诊，检查腰部3、4腰椎膨出4、5腰椎突出，但是我们市人民医院大夫诊断是臀大肌扭伤或劳损。建议按摩、针灸治疗。",
        "input": "",
        "output": "腰椎间盘突出引起的可能性大。如果有时间请来我院门诊确诊一下，最好带上以往检查的资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道呢问问，胸口有红斑有时延伸到锁骨附近夏天较轻冬天重。",
        "input": "",
        "output": "你要把照片发过来看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心慌，胸闷，，03年因心动过速，住院为室性心动过速，07年因劳累，半夜起来心就慌，感觉跳的快，其时才60多下血压高90-150。",
        "input": "",
        "output": "建议复查心电图、Holter、心脏超声。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经紊乱，5月11日来的月经，22日结束，26日又来了，6月4日结束，6月12日至今没有结束。本人在11日和22日分别打了一针封闭针，因为晕，怀疑是颈椎病，不知与此有没有关系。腰痛的厉害，小腹坠胀，2007年上的环，上环以来经常腰疼。另外，宫颈糜烂二度。",
        "input": "",
        "output": "你好：如果你平时月经正常的话，仅这次不正常，你要到医院检查尿妊娠试验，排除有无异位妊娠的可能，另外，检查环位有无异常，注意腹痛，腹痛剧随时就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "听力不好，宝宝六个月大，一个月前在市医院检查双耳90，治疗一个月了现在检查还是90没有下降，做过磁共振医生说有脑白质发育不好有坏死现象和脑缺氧。",
        "input": "",
        "output": "目前应该佩戴助听器，如果康复效果不理想，应考虑在1岁前做人工耳蜗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血脂，患者男，57岁，以前身体状况良好，曾有轻微颈椎病，高血脂，轻微胃溃疡。今年5月份头晕10天左右挂水也不好，现在10月5号开始又一直头晕，嘴里发苦，不能开车，严重时不好走路。9号区常州第一人民医院做头颅CT平扫，影像显示右侧基底节区见斑点状稍低密度区、境界欠清晰，脑室系统显示正常，中线结构居中。诊断结果右侧基底节区腔隙灶。",
        "input": "",
        "output": "头晕主要与颈椎有关。建议看中医，服中药汤药调治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺，我母亲，53岁，于昨天做乳腺B超，结果如下：左右侧乳腺腺体层分别厚约0.7cm、1.0cm,,腺体回声增粗。左侧乳腺外上象限可见约0.3*0.2cm低回声结节，边界清，外形规则。CDFI显示：未见明显血流信号。双腋窝未见明显肿大淋巴结。诊断印象：双侧乳腺回声增粗。左侧乳腺低回声结节。",
        "input": "",
        "output": "可能是乳腺增生结节或纤维腺瘤，可以观察随访或服用乳腺增生药物后随访。主动的话，可以做字空芯针Ｂ超引导下穿刺或Mammotome切检病理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "看出汗是不是要查肝，肾，甲状。",
        "input": "",
        "output": "可以先做这些检查，主要是甲状腺，也可以先来看看再决定。",
        "history": [
            [
                "本人就是出汗，小孩子以前看是佝偻病，本人女，31岁，三年前身体没有出现过现在这种情况，就这三年来一直出汗，白天也出，晚上也出，吃一点热的东西，喝一点水，就出很多汗。我小孩子五，六个月的时候就开始出汗，也去看过，到现在就是以前治补过，吃过钙的，到现在还是出汗很说有佝偻病。",
                "出汗的原因很多，有机会过来看看门诊配点中药服用。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲状腺癌，患者男性,58岁,1个月前在中国医科院肿瘤医院行右侧甲状腺切除术。",
        "input": "",
        "output": "如条件允许，可再行手术切除残余甲状腺并淋巴结清除，再行131碘治疗和优甲乐抑制治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未确定，6岁半儿童，3月前查视力L0.6/R0.8，经散瞳后检查，左眼-25、右眼+25,20天后复查视力未见提高，今天再次查视力仍为0.6/0.8，医生未给准确诊断。",
        "input": "",
        "output": "验光结果写的不对。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏瓣膜缺陷，7岁手术，现在17岁了，没有什么不适，就是开刀后留下的疤痕处比周围凹陷1cm，用力吸气到最后会感到此处压迫感，其他正常，杭州幼儿医院。",
        "input": "",
        "output": "你好，建议把胸部照片发过来看看，有可能是漏斗胸。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月没来月经.上月把环取了，现在总感觉到干，我今年48岁，五个月没来月经.上月把环取了，现在总感觉到阴道干燥。不知怎么回事？",
        "input": "",
        "output": "更年期表现，是正常的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "异性癖，哪些医院可以做变性手术,要好点的,价钱合理点的,多次做过这类手术的.我准备明年年底去看,希望有专家给我推荐几家医院.我是广西的,最好能近一点。我还想问一下,我以前出了点意外,鼻子是全鼻再造的,也就是肯定不是正常鼻子,不太好看,眼睛也受到了影响,不知道这样的情况还能不能做变性手术？因为我在网上只看到需要\"没有明显的第二性征\"的要求,没有关于长相方面的其他要求,另外我一个月前在上海第九人民医院整了下眼睛,住院期间多次被护士和其他病人家属误当成女孩,也多次被护士称赞皮肤好,比女孩子还细腻.其实我觉得我还是有条件的,只是鼻子的问题一直让我担心.",
        "input": "",
        "output": "长相、第二性征方面都不是主要的，关键是要确诊你是否一定是易性病，一般需要以异性身份在社会生活两年以上，还要有精神科医生的诊断，公安局、居委会的同意，个人及家属的申请等五个证书齐全。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腹痛，到现在以一年半了。左下腹在毎次月经第四天开始剧痛，一般止疼药不好使，严重时休克，我八年前做过左侧卵巢因囊肿切除手术，之后几年症状为无征兆的偶尔剧痛需马上上厕所，便后疼痛停止，近一年半又变为周期性疼痛。",
        "input": "",
        "output": "是否婚育？8年前囊肿手术是什么情况？病理是什么。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "风心瓣膜病，，风湿性心脏病，瓣膜关闭不全，有返流，心脏肥大，吃不下饭，不思饮食，全身水肿，睡不着，胸闷，泡沫痰，不敢动，肝器官充血，83年查出，一直在郑州治疗，因身体原因，一直没手术，现在郑州河医住院，河医的医生推荐安贞，想了解咱么治疗会好些，",
        "input": "",
        "output": "通过症状看，已有了心衰的症状。把超声等辅助检查结果传过来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "耳鸣耳聋，",
        "input": "",
        "output": "没什么，正常变异！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "具体要吃什么中药呢？我现在正在服用正天丸。",
        "input": "",
        "output": "中医看病要根据病人的体制来辨证论治：望，闻，问，切。包括必要的影像，实验室检查。不能只根据症状描述就处方。建议到当地医院就诊。",
        "history": [
            [
                "季节性偏头痛，主要是秋季就有偏头痛，每天发作1次或2次，持续时间大概1小时。",
                "可以采用中药治疗，通过改善体质，提高机体抗御外邪能力。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不清楚，患者；男8个月，耳朵内有黄色的浑浊物流出。",
        "input": "",
        "output": "建议来看看，看过才知道。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙齿有个洞疼的要死，最近几天天天疼，说不出怎么个疼法，就是头都疼大了。",
        "input": "",
        "output": "应该找口腔医生就诊,作局部处理才能止痛及完善治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺结核，2010年8月7日吐血，经过一个多月治疗现在高烧不退东阳人民医院。",
        "input": "",
        "output": "（1）你提供的情况是要考虑肺结核病的可能性，但你提供的资料太简单，我无法判断一定是结核病，请提供详细的病史及检查资料。（2）结核病人的临床表现可以多种多样，其中有一部分病人会发热，多以长期低热为主，但也有部分病人因合并感染或结核病病情较重可出现高热。（3）请进行痰抗酸杆菌检查、结核菌素试、结核抗体检查、胸部CT和血象等检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤近两年眼角下长斑了，不找到什么原因，皮肤近两年眼角下长了斑，很难看，想彻底祛除，有办法吗。",
        "input": "",
        "output": "建议来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫腺肌症，带曼月乐环治疗5个月，疼痛消失，阴超检查，腺肌症症状未减轻。",
        "input": "",
        "output": "可以取环，试着怀孕。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脸部尤其是眼部皮肤松弛，可以先预约看看吗？",
        "input": "",
        "output": "面部拉皮可以分部位拉，也可以全面部一次性拉，如果仅仅是眼部周围的拉皮可以行局部手术，欢迎面诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "斜视，从生下来很好，几个月后发现斜视，没有治疗过。",
        "input": "",
        "output": "建议来院就诊。建议就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问我可以预约你的加号吗？我们是湘西的。我和我老公结婚才三个多月，我也怀孕有7个月了，我希望我们宝宝明年出生的时候他能好起来，我老公才25岁，",
        "input": "",
        "output": "首先要你老公戒烟，否则肢体难保。",
        "history": [
            [
                "双下肢脉管炎，双下肢前天做血流图检查到有血栓，右脚脚大拇趾溃烂坏死，开始感觉的感觉疼痛脚趾发白时间已经有4个多月了，溃烂时间有1个多月，现在只要是溃烂，脚有点疼痛，只在脚拇趾疼，小腿感觉痛，摸有不痛，在我们县中医院骨科住院半个月不见好转，有到中医院外科住院也不叫好转，现在到我们湘西洲人民医院治疗，",
                "你的脚是血栓闭塞性脉管炎，比较难治疗。要进行CT血管成像检查，了解闭塞的部位程度，近、远端血管情况才能告诉您怎么治疗，效果如何，需要多少费用。您最好来我院检查一次，再决定治疗方案。费用更不好判断。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑更塞，患者男，70岁，以前身体状况良好，两个月前的一天突然觉的天旋地转左手和脚都不由自己了。医院检查结果是脑更塞，症状是头晕，耳鸣，眼花，看物体有重影。曾在山西大同市三医院和内蒙古医学院就诊。",
        "input": "",
        "output": "您好！建议积极治疗，不了解病情，不能回答预后。请原谅！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕不育，输卵管通而不畅，月经量太少，以前一直都吃的中药调理，月经期吃的桃红四物汤，排卵期就吃的促排卵中药。",
        "input": "",
        "output": "你主要还是卵巢的功能差，可以到老中医看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "2002年犯的高血压，患者是我妈，58岁，以前身体良好，自从2002年得了高血压后，右边的手和脚长期麻木，（当时中风后大脑出了6毫克的血）说话也吐字不清，一遇到变天的时候右边的腿就走不了路，想走就是拖着走的。至今有8年了，现在越来越严重了。",
        "input": "",
        "output": "药物加康复训练。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问杨波主任 我明天准备去上海再去检查一下  您和鲍南主任都上班吗？",
        "input": "",
        "output": "明天我们都上班，但是有一天的手术安排。",
        "history": [
            [
                "狭颅症，杨波主任您好，我是一位贵州孩子的家长。在孩子3个月的时候查出患有狭颅症，孩子4个月时在北京天坛医院做的手术。",
                "现在头围如何，CT片最近有没有拍？如果头围发育可以，囟门张力不高，那暂时不需要手术。"
            ],
            [
                "杨主任您好。现在小孩子头围53.2cm。智力也正常。就是在一圈小孩子里面就数他最调皮。他的前卤门跳动的大约和脉搏差不多一样快。。  这样正常吗？？您说暂时不需要手术，是不是以后还要再做一次手术。",
                "头围还可以，囟门搏动本来就是和脉搏同步的。需不需要手术要随访着看。个人意见到目前为止孩子还是正常的，没有必要手术。"
            ],
            [
                "非常感谢您杨主任！！现在我最担心的是我儿子卤门这一块有些隆起。现在比其他地方大约能高半公分。这还只是这两个月长得。上次复查大夫说是因为其他地方已经闭合，大脑只有向卤门这一块长。您说现在是否需要再做啊。",
                "建议你过2-3个月复查一次头颅ct三维重建看看再说。不需要戴帽子的。我们是和第九人民医院整形外科合作进行狭颅症手术的。正着睡一个月左右即可。住院紧张，但没有必要等一个月。"
            ],
            [
                "非常感谢您不厌其烦的回答我的问题。",
                "不必客气。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "心率不齐，心率过快，射频消融治疗成功率是多少啊？有没有风险？是否有后遗症？",
        "input": "",
        "output": "99%,风险当然有，不过很小。不会有后遗症。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "37天的新生儿先心房缺、室缺，",
        "input": "",
        "output": "不是很严重的先心病，不需很着急手术，建议3-6月龄复查彩超。平时正常喂养、预防接种。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "cd,肠瘘，任主任，你好！鼻饲白普素已经两个月，身体状况已有明显好转。体重稍有增加，肚子很明显的瘪了，大便由原来的每天4-5次变成现在的1-2次，瘘口的液体已经很少了。这是做医生最愿意看到的，谢谢任主任。就像我们班学生在重点高中提前批考试中7位同学中考上了5位的心情是一样的，学生的成绩是我们最大的骄傲。这是5月的常规检查，请主任过目。早几天去做常规，医生见我状态比较好，建议我到南总做。",
        "input": "",
        "output": "可以考虑按原计划进行治疗.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的 知道了  谢谢 谢谢吓死我了。    朱教授  我听您的喝了好多水  多饮多排的情况下尿液是变清澈了 要不停的喝 5分钟一 趟跑个5 6趟就是清的 了  要是喝的少些了 排的次数少些  1小时一趟的话 就还是血尿 还伴有血块排出   这也正常吗  是不是我一直喝水就可以改善了 要不要去医院开点针 血尿好吓人的。",
        "input": "",
        "output": "那你去附近医院看看吧。",
        "history": [
            [
                "肾结石，   我还想问下 我的 肾结石要是没了 是不是就不会尿频了。看此医生门诊的具体时间：。看过相关文章了 感觉治疗效果很模糊 好象很容易复发 我的情况电灼后是不是还要定期药灌和复查。真的非常感谢您  希望能尽快安排手术。",
                "我刚下手术，你是在排队等病床吗。"
            ],
            [
                "是的 我是5月12号去看的 确定要住院是办了排队的。",
                "明天手术。"
            ],
            [
                "朱教授您好 我19号做的膀胱电灼 出院四天后小便刺痛 打了三天头孢也吃了您开的药 没有好转 请问该怎么办  小便次数也没有好转 急急。天拉  今天去您那复诊回来  小便血尿 怎么办拉。",
                "与你坐长途车有关，多饮水，不用紧张。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "  另外做了彩超：。      另做了辅助检查;血生化：谷内70，谷草73，总胆21.8，直胆10.9，碱磷酶411，谷酰175，血小板72，血红蛋白108，肝内胆管扩张，扩张段最大直径8MM，内见数枚增强光团，最大约12*7MM*MM,后伴声影。",
        "input": "",
        "output": "建议到我院就诊，看看能否手术治疗。",
        "history": [
            [
                "以前胆有结石，切除了，现在肝又有结石，患者女六十岁，身体状况一直不好，前几年发现胆有结石，切除了，今年发现肝管有很多结石，有黄豆大了，",
                "请先做MRCP。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "冠心病，2010年5月份，因起搏器囊袋感染，就诊于省立医院，进行了起搏器置换术，但留有旧起搏器电极的老伤口持续40多天才愈合。7月16日，发现老伤口从内又开始感染。",
        "input": "",
        "output": "病情同您相似的患者我曾经治疗过，反复清创伤口反复感染，最终需开胸取出感染起博电极后完全治愈。此项手术不是常规手术，无法比较那家医院做得好，但一般能开展心脏手术的医院均可实施此手术，级别越高越大的医院保险系数相对大一些。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哦，还没有控制住啊？已经第4针，那我继续打3.75？",
        "input": "",
        "output": "也不能说没有控制住，只是单从性激素水平看，不是很理想。具体剂量调整，需要考虑多方面因素。",
        "history": [
            [
                "早熟，我女儿99年10月28日生，骨龄13，体重34公斤。今年在青岛儿童医院8月7日打第一针抑那通，剂量3.75，每28天打一次。同时打赛增，5.5单位。接近4个月长不到2cm，目前抑那通马上要打第5针，我看抑那通说明书，打3。75远远超出规定剂量了，而且最近的激素6项检查指标都下来了。但咨询本地大夫说抑那通不用减，我想请教潘主任，是不是抑那通该减量了呢？应该根据什么来减呢？多谢潘主任的回复！",
                "目前LH还大于1,不能说控制得较好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "眼袋，39岁，职业女性，近几年眼袋逐渐明显，影响职业形象，想做眼袋去除手术。",
        "input": "",
        "output": "周三上午和周五下午门诊，可以先来就诊然后再安排时间手术，一般手术后要休息3-5天。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "7个月加3周还不会坐，宝宝现在还不会坐呢，也不会爬，只会在地上转圈圈。另外晚上睡眠很不好，经常起来5，6次。很调皮，大人抱在手上一直乱动。",
        "input": "",
        "output": "缺钙、脑发育不良、环境因素等都会影响宝宝的动作发育，建议必要时带宝宝做个检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜癌术后，患者女，57岁，子宫切除后病检为子宫内膜腺癌，高分化浸润肌层6mm，未累及劲管。没有切除附件，术后CT显示没有转移，请问下一步的治疗方案，还需要2次手术切除附件吗。家母以前曾结扎。",
        "input": "",
        "output": "侵肌深度是否大于1/2？可以考虑再次分期手术，术后决定是否放化疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "贲门癌，",
        "input": "",
        "output": "可以放支架再做放疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不育症，2000。请问像我已有几年的附件炎（输卵管堵塞已扭曲）有必要通输卵管吗？有没更好的治疗方法。",
        "input": "",
        "output": "这个建议咨询妇产科医生或搞生殖医学的专家。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的。那我们就周二27号过去。谢谢。今天已经看了您的门诊，订下了5月5号手术。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "小儿疝气，三个月的时候发现疝气，后来就好了。一岁后经常下来。现在24个月，嵌顿过几次。想到贵院做手术。您能为我家宝宝主刀吗？要怎么预约呢？还有就是宝宝小的时候疝气是在左边。四个月左边好了，到现在都没有下来。后来直到宝宝八个月右边就下来了。后来到现在一直是在右边。腹腔镜是不是可以看到另一边。因为担心做一般的手术，右边做好后另一边还有，还要再做一次。",
                "可以，周二上午特需专家门诊。"
            ],
            [
                "好的，当天去就可以挂到你的号吗？",
                "可以。"
            ],
            [
                "谢谢吴医生，我们决定下周二就去挂您的特需门诊。下周二您在的吧？一般八点半到可以挂到的吗？",
                "下周二我可能要九点后看门诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "梁教授：。梁教授：。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "青少年特发性脊柱侧弯，患者于2003年8月7日入院接受脊柱侧弯矫形术治疗。梁教授，我再补充一下，柱侧弯矫形术后已6年，准备今年高考以后，再次入贵院进行支架拆除手术，是否可以预约住院？好的！谢谢梁教授！预祝新年快乐！梁教授：。",
                "1）10天左右。"
            ],
            [
                "梁教授：。梁教授：。",
                "我尽量给你加号吧。也可以致电02164664140预约。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑血管畸形，左脑血管畸形已经切除，现造成右身偏瘫。手术时间：2007年。",
        "input": "",
        "output": "只是物理治疗吗？建议你配合现代康复和中医针灸等综合治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压，患者女60岁，年轻时血压偏低60-90，近期血压升到80-120出现头蒙等高血压症状，请问医生需要服用降血压的药物吗。",
        "input": "",
        "output": "暂时观察血压，可作动态血压，如正常，不要服药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，上星期五在贵医院喝了131，请问我在3个月内可以吃鲜鱿吗？",
        "input": "",
        "output": "建议暂时不要进食含碘量高食物，以免影响疗效！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小孩两岁半患漏斗胸，女孩，4个月时查出患有漏斗胸。",
        "input": "",
        "output": "谢谢，欢迎您来，可以打电话114预约挂号，我周一及周三下午在门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢陈大夫的回复，再请问一下，“复方醋酸棉酚片”这药可适合我？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "这种药现在很少用的，你还是打针吧。",
        "history": [
            [
                "子宫腺肌症、慢性宫颈炎，患者女，26岁，未怀孕史，偏瘦，体弱多病。病情1、经期腹痛10年，加重4年，吃止痛药和打针无明显效果。2、阴道镜：慢性宫颈炎，宫颈上皮内瘤变？3、宫颈活检：慢性宫颈炎，伴鳞状上皮化生和HPV感染4、CA125:51、2U/ml5、血HCG1、1mIU/ml。",
                "你这种情况处理很困难，你说的那种针，是促性腺激素释放抑制激素，现在我认为你应该打，打完针半年内要上孩子，对于你的病是一种治疗！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出，因腰疼作了磁共振检查.报告称L3椎体左后方，L3-4左侧椎间孔内团块状异常强化灶，考虑神经源性肿瘤可能性大。",
        "input": "",
        "output": "若是神经鞘瘤，可能需要手术。最后带好检查资料来门诊检查和咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢金教授，我还想问问，像我这样的情况，最好什么时候再做复查呢？",
        "input": "",
        "output": "每年进行一次复查。",
        "history": [
            [
                "小三阳，金主任你好，我是一名小三阳患者，前几天是复查肝功能和乙肝DNA，肝功能全部指标都正常，DNA是3.15的4次方，医生开了一个叫：虎枸乙肝胶囊，说是吃3个月，然后复查我想问问王主任，1.像我这种情况说明病毒在复制吗？2.传染性大吗？3.目前有必要吃药治疗吗？谢谢金主任了，盼回复！",
                "根据你提供的资料分析，你属于携带者，暂可不治疗。生活接触很少有传染性。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "月经不调，孕酮分泌减少，患者女，25岁，已婚，09年六月结婚以前身体状况良好，月经规律。此次病情：自09年8月起无明确诱因出现月经不调，约三月停经，11月查内分泌示:促卵泡激素、促黄体激素、催乳素、雌二醇、孕酮、睾酮均正常。就诊当地医院经服用中药无效后12月肌注黄体酮后来月经，后规律服用三月妈富隆，期间月经正常。停药1月后再次停经，经服中药后今年六月来月经一次，之后至今无月经，",
        "input": "",
        "output": "人工周期后促排卵。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑血栓，11月20日发病，右手突然感到无力，头晕，嘴有点歪，不能说话，立刻到内蒙古医学院附属医院急诊科，拍CT正常，输丹红后恢复正常，连续输五天；11月25日晚突然晕倒，右侧肢体无力，不能说话，到内蒙古医院住院；11月26日,CT结果正常，核磁结果确认是脑梗，头颈血管CTA造影显示局部血管堵塞，输阿加曲班22支，疏血通、小牛血蛋白每天一次，连续21天；奥扎一天2次，连续14天。您是周四上午出诊吗？我们想请您再诊断一下。如果挂不上号，到时请您给加一个。",
        "input": "",
        "output": "哦，我目前在拉萨援藏，要过一段时间才回北京。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疝气，疝气，3月龄之前发作过几次，自行复位，11月份以来发作过4次，两次手法复位，越来越难自行复位，发作是宝宝疼得浑身发抖，要一个多小时才能自行复位。",
        "input": "",
        "output": "9个月的孩子可以手术。平时需要注意避免便秘，减少哭吵。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "排便困难，每次上厕所，就能排一下，再排就排不出来了，排不净，直肠存便，堵塞感严重，有时左侧腹胀，排气也很费劲，排气几乎不臭．。",
        "input": "",
        "output": "李学辉患者：你好：　　根据你的描述，你可能得的是：功能性疾病。排便困难可能与横结肠过长和盆底失驰缓有关。目前，无特殊药物治疗。　　建议：可适当加强功能锻炼，如按摩腹部，做提肛运动，仰卧起坐等方法，以增加腹部肌张力和促进肠蠕动，必要时加服通便药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胜利大夫：医生说要孩子停药1—3天，只吃半片阿普唑仑，观察一下。您说这合适吗？求您能给我提个参考意见，拜托了！",
        "input": "",
        "output": "也可以。",
        "history": [
            [
                "不知道，病情描（主要症状、发病时间）孩子两脚底发麻大致有一年半了，最近又觉得憋胀的难受，严重的影响了孩子的学习，可以说现在孩子每前进一步都很艰难，今年后半年才跟父母讲起，先在我们这儿县城和市医院以末梢神经炎吃了一个半月的药，不见效，为了确疹，我们去过两家三甲医院神经内科，做了四次核磁，三次肌电图，做过血化验，尿化验都正常，最后山大一院神经内科大夫开了维生素b1、谷维素，，建议我们去精神科找心里医生看看，我们在山大一院精神科做了个门诊检查，做了心理CT，医生诊断为焦虑状态开了舍曲林，阿普唑仑，心的安，宁神灵，回家以后我查了一下，觉得这药副作用挺大的，没敢给孩子吃，又在我们这县医院医生开了谷维素，维生素b1，复方嗅珈片，百乐眠胶囊，吃了一个月仍不见好转，我不知道给怎么办，我家孩子性格内向，孤僻，学习紧张。压力大，，不喜欢运动，是有点抑郁，焦虑，可他没有什么明显的精神症状，睡觉还好，我现在怀疑是不是误诊。他说有时有点胸闷，气短，不怎么严重，现在我发现他吃过饭有点打隔，喝过稀饭，午休后有时会返酸，我不知道这有没有关系，我想中药调理，可以吗？我担心这病是不是躯体化障碍，是不是不好治？我好担心。两脚底刚开始发麻，现在发紧发胀的利害，尤其坐下后更加明显，臀部也有发胀之感，严重地影响我的学习，现在功课又不能落下，可病痛又残忍的折磨着我，我痛不欲生。小时特别挑食，不吃蔬菜，肉类，而且对苹果，梨；桃，核桃等水果有过敏反应，由于从小营养不良，瘦弱多病，以前总是感觉精神不振，感觉疲乏，中午睡觉前感觉头部发胀，看书效率低，这一两年总觉入睡困难，胡思乱想，大约需要20分钟左右才能入睡，但在疲惫情况下比较容易入睡。有时胸闷气短，长吁短叹，经常口腔溃疡。饭后常常嗳气，返酸，这半年来食欲不错，可近几天不知是由于感冒还是药物作用，食欲不振，一个劲嗳气。尊敬的胜利大夫您好，感谢您在这么短的时间给了我满意的答复，看了您的回复我的心情好多了，我好象看到了希望。，您知道我们这些远在乡下的病人是多么需要象您这样的好大夫的开导与指导，如果天底下的大夫都跟您一样有责任心，那给有多好，当然我很理解医生的职业是很辛苦的，象您这样的大夫真是太难得了。胜利大夫，我在这里还有几个问题想请教您，打扰您了。孩子马上就要放假了，我想趁这个机会抓紧时间给孩子看看病，您说我孩子这个病需要做心里治疗吗？需用住院治疗吗？光吃药效果好不好？还有我孩子现在已吃山大一院精神科给开的药5天了。大夫开了10天的药，要我吃完再去，舍曲林每天半片，阿普唑仑、心得安一天一片，分两次吃，宁神灵28g分两次服，不知您有什么好的建议。我诚恳的希望能得到您的帮助。    尊敬的胜利大夫，我孩子吃舍曲林半片。心得安早上，中午各半片。阿普唑仑中午，下午各半片。还有宁神灵颗粒一天两次，共服9天。",
                "药物是否合适，需要观察的时间再长一些。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺癌骨及肝脏转移，去年8月母亲发现双腿浮肿，关节疼痛，在我们市里人民医院确诊为左肺下叶6CM肿瘤，后经切除，并做了三次化疗。今年8月发现腿及臀部以下疼痛，在我们市人民医院CT检查医生告知腰椎盘突出，12月疼痛加剧进一步检查，经派特CT查，全身多发性骨转移并伴于肝脏弥漫性转移。",
        "input": "",
        "output": "不知是何种类型，如体质可，建议化疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，消瘦。约两个月。罗定中医院。",
        "input": "",
        "output": "131I治疗要看具体情况，建议你来看看我的门诊再做决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不良孕产使，我因不知情，在怀孕期间吃了少量的避孕药，2颗的样子，而且挂过一次点滴和感冒药，不知孩子是否能要，是否健康，因为我曾有过车祸的经历导致我不能正常的人流或要流，就算不要也必须开刀处理，很是苦恼，现在已经3-4个月了，我该怎么办。",
        "input": "",
        "output": "希望来我院做胎儿畸形筛查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胎记，出生二十天左右眼睛周围开始出现褐色，在当地医院就诊过，说是色素斑，又称咖啡斑，现在四个月大，面积有一些扩大。",
        "input": "",
        "output": "咖啡斑可以治，但治疗后还会再长出来，所以个人是觉得没必要这么早治疗，当然现在是经济社会，很多广告都说得很好听，很多私人医院什么病都建议要治疗，有些事情实在是说不清楚，现在最新的技术是新款翠绿宝石激光，可参考。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "失眠，徐教授，我最近晚上总是失眠，整晚睡不着，躺在床上就非常紧张，害怕睡不着，结果就更睡不着，心烦得要命，第二天没精神。",
        "input": "",
        "output": "引起失眠的原因很复杂，需要了解详细的病史以及你现在具体的身心状态，而且27岁的年龄，也不能排除心理焦虑的可能，因此建议你有时间时一定要到正规医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "全身痒，我是9月底开始全身痒，像针刺一样痒，不用手抓身上就会出现一条条的红印。用手抓一下更严重。随便买了点治血热和过敏的药吃，还在卫生站打了针也拿了点吃的药。",
        "input": "",
        "output": "建议看中医皮肤科医生。中西医并用，内服与外用相结合，每周一次自血疗法，连续4-6次。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "妇科，为什么我在月经推迟3天后去检查孕酮是14.86但是HGC却只有1这到底是怀孕还是没怀孕啊。",
        "input": "",
        "output": "这个问题需要等待观察,一般月经延迟12天左右较准确。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "巧克力囊肿，",
        "input": "",
        "output": "需要根据术中情况定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多年结肠炎，2003年至今.血小板400到550,白细胞1万到1.2万.脾正常.",
        "input": "",
        "output": "你好！建议行骨髓穿刺及活检。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，心慌；气短手颤抖易怒。",
        "input": "",
        "output": "西医治疗　抗甲状腺药物疗法应用最广，常用有丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑，疗程长，一般需1～2年，有时长达数年，但仅能获得40％～60％治愈率；放射性碘和甲状腺次全切除术均为创伤性措施，治愈率高，但缺点较多。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肖医生，报告出来了，智力不配合作不了，其它已做。其中1.“诱发电位检查报告”是《双侧大致正常》。2.ABC 60分，CARS 30分。3.“符合阿斯伯格征”的临床表现。",
        "input": "",
        "output": "记得你们已经复诊，孩子需要特殊培训。",
        "history": [
            [
                "白质纤维尚未完全创汇髓鞘化，，智力只有55分，在东莞康华医院就诊，MRI描述：双侧大脑半球形态正常经T1W1,T2W2及FLAIR相扫描示脑灰白质分布自然，双侧侧脑室后角旁（枕叶，顶叶）白质见片状T1,稍高T2，稍高FLAIR信号，双侧对称，DWI未见明确显示，双侧基底节区核团信号正常，余脑实质内未见异常信号灶。第5，6脑室形成，脑室系统形态，大小及位置未见异常改变。脑沟，裂，池未见增宽征象。中线结构居中。小脑，脑干大小，形态及信号未见异常。左侧上颌窦粘膜环形增厚，窦腔变小。诊断意见：1.双侧枕叶，顶叶白质改变，考虑正常生长发育（白质纤维尚未完全创汇髓鞘化)2.左侧上颌窦炎症。\n。问牛答马，不会计算，数学很差，语言沟通很差，作业会写不写，就象2岁的智力，有没有救？",
                "孩子年龄比较大，主要是通过特殊教育提高智力水平，可适当使用些改善脑细胞代谢的药物。"
            ],
            [
                "肖大夫你好，可否提供哪个《特殊教育提高智力水平》比较好的学校或医院作参考，我有到广州儿童医院就诊过，并开些药：小儿智力糖浆和脑蛋白水解物片，是否要增加其它药物呢？求你帮忙，谢谢！肖大夫，我儿子这种情况我想1月25（下星期一）到儿童医院找你就诊，请问要不要去别的医院先照个脑电图过去找你看要好点呢？我现在已经有MRI的影相了。急。对了，1月25日你在儿童医院就诊吗,我在东莞的比较远。",
                "我周一上午在儿童医院出诊，等你过来根据情况再决定做什么检查吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "皮肤病，皮肤痒，挠过后先是变红然后变成黑色的，皮肤就变成黑色不下去了，开始是腰部，腰部现在又一块是黑色的，下不去了，现在颈部后边开始痒，也出现同样的症状。这种状况有3个月了。",
        "input": "",
        "output": "方便时来沈阳军区总医院皮肤科就诊吧，给你会诊一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，2010年7月20日发现两个月没有来月经了，就去了北京东直门医院检查，子宫前位，大小为6.8x5.6x10.2cm,表面不平，肌壁回声不均，前壁外突不均多核低回声结节，大小5.9x7.6cm,右后壁稍向宫腔突的低回声结节，直径1.7cm,内膜中等不均，后1.5cm。双卵巢大小回声正常，双附件区未见异常。后穹窿游离液厚2.2cm.大夫先是开药治好了月经不调，但是也建议手术，因为患者要回老家，就没有手术，一直观察自己的月经情况，。○2010年11月20日，月经一直正常，又到老家的医院看了检查结果如下子宫前位，宫体大小76*40*66mm,形态不规则，宫前壁探及一大小为89*78*92mm肌瘤，界清，包膜完整，内部回声不均，余宫壁肌层光点中小，回声尚均匀，宫腔线居中，未见明显异常。内膜厚10mm.双侧附件未见包块及其他异常。医生建议手术，。",
        "input": "",
        "output": "过两个月手术可以的。年轻的话可以保留子宫的。需注意有无贫血，有的话这两个月治疗下，否则手术受影响。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "青光眼，",
        "input": "",
        "output": "青光眼的手术方案有多种选择,请根据患者的具体病情,请专科医生治疗.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "麦粒肿，孩子长麦粒肿好长时间了，在家用眼药，外敷，仲消了，可麦粒肿没有穿，怎么办啊？怎么办。",
        "input": "",
        "output": "儿童中麦粒肿和霰粒肿有时比较容易混淆，孩子得的是否是麦粒肿，您参考一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "第二次发气胸，四个月前初发气胸（肺被压缩30%），休息后自愈。三周前第二次发气胸（肺被压缩20%），CT显示有一个1公分的肺大疱。目前学业紧张无时间住院治疗，想趁放暑假时手术，适合吗？不知全身麻醉对记忆力影响大吗？",
        "input": "",
        "output": "同意你的想法,暑假时做个胸腔镜肺大疱切除手术,全身麻醉对记忆力没有影响.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抽动秽语综合症，眨眼，有时嘴动。大约多久，需要多少费用。",
        "input": "",
        "output": "费用较高，脑起搏器设备费用一侧约10万元，全部需要（双侧设备费用20万+3万左右手术费）约23 左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我的鼻梁还算高，就是鼻头很塌，请问这种情况要怎么隆鼻呢？价格是怎样呢？",
        "input": "",
        "output": "可以通过缝合两侧鼻翼抬高鼻尖。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "髋关节滑膜炎，我女儿4岁。在2岁半时因左腿走路拐，曾去您那看过。并照过CT说没事。回到家看着还是别扭。就自己买了活血化瘀的中药熬了盆浴7天没事了。但是到了今年9月6日又看着拐。这个期间总是有髋关节弹响。",
        "input": "",
        "output": "不好确定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫，癫痫大发作惊吓所致。",
        "input": "",
        "output": "发作次数多吗，可以来我院做24小时视频脑电图看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "股骨头钉子，我14年前股骨头骨折后植入两颗钉子，术后恢复良好。但是目前一个月，我不能跑，走路时右腿瘸。虽然尽量保持平衡，也还是瘸。现年64岁。是不是因为钉子影响？可以取出来吗？",
        "input": "",
        "output": "拍片子看看是不是股骨头有坏死的表现。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "从有过斜视，患者男，20岁，左眼睛在4岁时不小心在树枝上挂了，那时就动过手术，但这只眼睛眼球转动不灵活了，",
        "input": "",
        "output": "看不明白。做的右眼手术，怎么左眼变小了，还是以前就小？是先天的吗？医生有无说是上睑下垂？ 那样的话就可以手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "化脓性扁桃体炎,慢性咽喉炎，5月1日开始感觉咽部很痛,有浓鼻涕,鼻子痒想打喷嚏,但不发热.自己吃了很多药感觉没什么作用,5月5日去了331医院看内科,医生开了3天的点滴:头孢派若酮,肺力咳,西替利嗪,因前一个星期检查出妇科有霉菌性阴道炎,故医生不敢开太多的抗生素.3天点滴后,感觉嗓子似乎好一点了,但还是痛,又伴有咽痒,咳嗽,接着又去看了331的喉科,喉科医生检查一看,说我双扁桃体有浓点,是2度吧(我也不太懂,请见谅)内有分泌物,因妇科原因,医生没开抗生素,开了雪胆素2盒,康复新液一瓶含,咳必清,用药7天后感觉嗓子又好一点了,后来又去复查,医生说浓点还是有一点没有完全干净,分泌物也还有,但咽吼里感觉痒得得厉害,所以老是咳个不停,医生又开了药,还是雪胆素两盒,氯雷他定胶囊,咳必清,这次又加了一个肌肉注射:维丁胶性钙,五天后感觉嗓子不怎么疼了,可是咳嗽还是严重,咳的时候听起来象是干咳,可是自我感觉还是有些痰的,这两天我自己又去药店买了咽炎片和川贝雪梨糖浆,感觉还是没什么多大效果,彭主任,我这个人就是属于那种病急乱投医的那种,生病了老喜欢自己到各药店乱买药吃,特别是抗生素,家人也经常说我这样不好,自己乱用药.我本身体质就很差,我感到很难过,请彭教授能够帮助我.",
        "input": "",
        "output": "对不起,由于个人原因,近期未上网,未及时回复.根据症状的描述,估计有过敏因素,因此除对症用药外,应用抗过敏药是必要的,当然,饮食上需要注意.本科每天均有副高以上职称医生门诊,现场看看有必要.对不起,由于个人原因,近期未上网,未及时回复.根据症状的描述,估计有过敏因素,因此除对症用药外,应用抗过敏药是必要的,当然,饮食上需要注意.本科每天均有副高以上职称医生门诊,现场看看有必要.对不起,由于个人原因,近期未上网,未及时回复.根据症状的描述,估计有过敏因素,因此除对症用药外,应用抗过敏药是必要的,当然,饮食上需要注意.本科每天均有副高以上职称医生门诊,现场看看有必要.对不起,由于个人原因,近期未上网,未及时回复.根据症状的描述,估计有过敏因素,因此除对症用药外,应用抗过敏药是必要的,当然,饮食上需要注意.本科每天均有副高以上职称医生门诊,现场看看有必要.对不起,由于个人原因,近期未上网,未及时回复.根据症状的描述,估计有过敏因素,因此除对症用药外,应用抗过敏药是必要的,当然,饮食上需要注意.本科每天均有副高以上职称医生门诊,现场看看有必要.对不起,由于个人原因,近期未上网,未及时回复.根据症状的描述,估计有过敏因素,因此除对症用药外,应用抗过敏药是必要的,当然,饮食上需要注意.本科每天均有副高以上职称医生门诊,现场看看有必要.对不起,由于个人原因,近期未上网,未及时回复.根据症状的描述,估计有过敏因素,因此除对症用药外,应用抗过敏药是必要的,当然,饮食上需要注意.本科每天均有副高以上职称医生门诊,现场看看有必要.对不起,由于个人原因,近期未上网,未及时回复.根据症状的描述,估计有过敏因素,因此除对症用药外,应用抗过敏药是必要的,当然,饮食上需要注意.本科每天均有副高以上职称医生门诊,现场看看有必要.对不起,由于个人原因,近期未上网,未及时回复.根据症状的描述,估计有过敏因素,因此除对症用药外,应用抗过敏药是必要的,当然,饮食上需要注意.本科每天均有副高以上职称医生门诊,现场看看有必要.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，女27周岁未婚B超显示子宫增大后壁见低回声大小9.8乘6.0乘8.6厘米边界清向外凸，内部及周边见血流信号，紧邻内膜，内膜厚度0.6厘米无明显月经改变仅觉尿频腹部微凸。",
        "input": "",
        "output": "开腹核瘤！理论上不影响怀孕。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颧骨母斑，褐青斑，患有颧骨母斑，褐青斑。但面积不大。医生说要注意防晒。所以配了Deluxe净白润色防晒隔离霜SPF25++给我但我在网上查不到该隔离霜请问我可以用吗？该隔离效果好吗？我是22岁的学生，请问夏天用这个防晒可以吗？\n。",
        "input": "",
        "output": "你好，这个隔离霜我不是很清楚，建议你用知名品牌的防晒产品。另外，褐青斑可以通过激光来治疗，不过可能次数会比较多。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤红疹，一个月前皮肤开始痒，刚开始没有在意，后来发现出现10*15mm的红斑，和一些小红包。主要出现在上半身，脖子、腋下、背部靠两边比较多。最近脖子又出现很多小红包，有时痒，请问大夫，这是什么病啊？",
        "input": "",
        "output": "注意排除螨性皮炎.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "矢气多，不能吃凉的，天凉的时候肚子疼痛，吃完饭，小肚子咕噜咕噜叫，肚脐左下疼，上厕所是排气多，大便一天一次或两次，肚子左半部分有时会发出响声。",
        "input": "",
        "output": "改善一下饮食习惯，禁食凉、甜、生、硬等食物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢囊肿，并将医生肉眼认为正常的卵巢组织送冰冻，直到冰冻正式为正常组织；马教授这句话我有点不明白，麻烦您给我说的详细点吗，谢谢您；马教授我现在每个月来事都正常，像我这种情况卵巢还能排卵么。",
        "input": "",
        "output": "因为要做保留生育功能手术,必须确保所剩组织正常.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骶骨尾骨胀痛，尊敬的赵医生我只有3种情况下感觉骶骨靠近尾骨、肛门处胀痛1，平躺骶骨靠近硬床板处，2，半坐半躺看电视时3，久坐或久站压迫骶椎时其余无论是侧躺或白天活动时都很好，平躺5分钟后感觉骶骨处靠近床板硌得胀痛，不由自主用反作用力，感觉骶骨靠近肛门处当靠近硬床板处周围肌肉或筋膜紧张胀痛，尾骨处胀痛，感觉此处气滞不畅、潮湿，不知是肌肉或是筋膜胀痛，改变姿势侧躺立即就不胀痛请问是怎么回事？做哪些检查？怎样治疗？恳求赐教。",
        "input": "",
        "output": "具体的情况不是很清楚，也没有见过类似的病例，不知您有过外伤吗？做过哪些检查？单纯从病史不是很容易诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性哮喘和过敏性鼻炎，打了三年的脱敏针，好一点，但医院现在没针打了，就只好以药为生，而且只是暂时的。",
        "input": "",
        "output": "建议用舒利迭和顺尔宁两药联合治疗，疗效相对更好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "试管婴儿的有关问题，男，结婚8年。现想做试管理婴儿，对于男方(焦虑症)在吃，赛乐特(0.5片)，思瑞康0.25片(6.25毫克)。(还有氯硝0.25片，现已停7天。)。",
        "input": "",
        "output": "男方服药－－问开药的医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "严重斜视，小时候（1岁左右）左眼被东西戳伤，当时在当地县，市医院医治时，医生说等孩子年龄大些时在做手术。在我12岁时到遂宁红十字医院做完手术。当时医生说需要慢慢恢复，但到现在仍没有恢复。前不久在右眼配眼镜时，经验光作眼近视为一千多度，斜视用最大的三棱镜都拉不回来。我的左眼球与好的眼睛不 一样，当我的右眼是正视时，而左眼却是严重的斜视。斜视的方向为左边。把右眼捂住，左眼斜视可感光。如果捂住右眼并且左眼正视，则我左太阳穴的物像会被我的左眼看到，但这种像是抖动的，给人的感觉是虚的。并且没有像的地方是麻黑的，而像的轮廓是带有白边的。手术后左眼的近视是否能有好转？那我左眼的这种近视能不能医治？说是 一千多度。",
        "input": "",
        "output": "视力？不是眼镜度数。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "开水烫伤，宝宝1岁3个月，2010年7月开水烫伤，曾在南昌一附院治疗。",
        "input": "",
        "output": "请将照片上传。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腿部血管疾病，腿部血管胀痛、裂痛，走路感觉两条腿很沉；时间：1年。",
        "input": "",
        "output": "普外科或者血管外科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "予几激综合症，患者；男。48岁。",
        "input": "",
        "output": "预激综合症，消融治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "可以先~全面的检查下不~？~因为我以前去化验过有个医生说~是遗传。我也不知道是不是~~还有那病可以断根不~~10多年了~那病把我折腾掺了。",
        "input": "",
        "output": "现在不知道是不是牛皮癣，要先确诊再说治疗。",
        "history": [
            [
                "不知道，10岁的时候是不痛不痒~但是皮肤表皮一大片坏掉~要流浓~~现在是有点疼痛有点痒~皮肤表皮还是一大片坏掉~但是不流浓~",
                "要确诊病才能说治疗。"
            ],
            [
                "那天我去第2医院看了下~~有个医生看了一眼就说是 牛皮癣  请问下那病传人不~~我10多年和我弟弟~等人一起睡~都没是~应该说~那病要传人的吧~",
                "牛皮癣不传染，但治疗过程较长。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "咳嗽变异性哮喘，我母亲总是莫名奇妙的咳嗽不止，有痰可不出来！晚上明显！难入睡。",
        "input": "",
        "output": "请补充资料，以便更全面了解病情。如果是咳嗽变异性哮喘，首先做好环境控制，根据中医辨证应用中药治疗也有较好效果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "首先谢谢唐教授的答复！真情寄语：。真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "冠状沟处的瘘口处的尿线被前面皮肤遮挡就会有尿线向后的情况，这个再手术时候处理掉瘘口相应的问题也就解决了。不用太过担心。",
        "history": [
            [
                "尿道下裂，患者男，3岁。病情：尿道下裂。",
                "憩室要考虑前段是否有狭窄的问题，再手术时需先行探查判断。距离上次手术后一年以上处理比较好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "积水性中耳炎，耳蒙，像堵塞一样，吃饭时症状明显，躺下休息症状好些，",
        "input": "",
        "output": "应该是分泌性中耳炎。可抽水，反复不愈可做个小手术放通气管。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问男子不孕症在哪个科看合适，男，25岁，检查出来精子少。",
        "input": "",
        "output": "殖医学科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感冒后一只鼻子不通气，十一月感冒后鼻子不通气吃了好多消炎药还是没有改善。",
        "input": "",
        "output": "来检查一下看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "儿童近视，",
        "input": "",
        "output": "您好：建议散瞳验光了解屈光状态，明确真假性近视。请参阅：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "陶医生你好！",
        "input": "",
        "output": "其实完全没有必要有心理负担，如果你的爸爸二尖瓣有成形的可能，外科这边会安排外科主任为你的父亲手术。我们的原则都是先考虑成形，都是从患者的术后生活质量以及预后考虑。",
        "history": [
            [
                "二尖瓣瓣膜脱垂并重度关闭不全和房间隔缺损，胸闷，伴四肢浮肿，偶尔脸部浮肿，易感昌咳嗽。",
                "你好，你的瓣膜病目前需要手术治疗，因为已经出现明显心功能不全的表现，单纯药物治疗不能起到根本作用，风险很大。二尖瓣有修补的可能，术中看二尖瓣条件决定。目前这类手术风险不是很高，术后一般没有什么特殊并发症，如果瓣膜修复术后不需要服用抗凝药物；如果置换二尖瓣，术后要长期抗凝，有很低的出血以及栓塞并发症，但较不换瓣，手术可以给你带来很大益处。手术费用大概5万左右。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "强直性脊柱炎，患者男，29岁，患强直性脊柱炎4年，前一个月刚确诊，双侧骶骨客关节面毛糙，硬化，密度不均匀增高，右侧为主。对不起，家里没有数码相机，我们就是想知道为什么疼痛加剧，ct检测结果就是双侧骶骨客关节面毛糙，硬化，密度不均匀增高，右侧为主。",
        "input": "",
        "output": "这种情况应该到风湿免疫科专家门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问您春节期间您哪天有门诊？",
        "input": "",
        "output": "节后才有门诊。",
        "history": [
            [
                "是不是抑郁症？，我母亲30年前受到过非常大的刺激，当时目光呆滞，眼睛看不到人，失眠，后经治疗2个月后痊愈，现在多次出现，只要着急或者生气的情况下，就严重失眠，完全不能入睡，头顶部胀痛，也非常健忘，我母亲现在60岁。",
                "不能只服成药，要服汤药，效果持续稳定。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲基丙二酸血症，3岁男患儿，今年7月发烧抽搐一次，后来一直低烧、上吐下泻。",
        "input": "",
        "output": "通过基因检测确定类型。另外，上海有进口的维生素B12，效果好于国产的，并且看皮下注射。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没，孩子是早产到现在已经7个月了，也能站头也可以直起来，就是不能持续，平时也有点缺乏锻炼，不经常抱。今天去市人民医院，医生说是21三体综合症没法治疗，建议我们去做染色体，可是我们有一个大儿子很聪明，为什么2儿子会得这种病呢？家里边也没有人得过这种病，希望医生能帮助我们。",
        "input": "",
        "output": "不好意思，我们这也不治这个病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "原发性肝癌、肝炎性肝硬化，2010年3月份在陕西省西京医院检查，诊断为原发性肝癌、肝炎性肝硬化。肿瘤有5cm左右，症状为腹部胀痛，人体消瘦，精神差。",
        "input": "",
        "output": "从你提供的信息来看病人诊断基本明确，对于肝硬化肝功能失代偿期并伴原发性肝癌是肝移植最适宜的适应证，但必须做全身检查排除是否存在肿瘤的转移或扩散，最好做PET检查，如果没有肿瘤播散或严重感染等其它禁忌证，我建议病人及早行肝移植治疗，是唯一可能治愈病人疾病的措施。当然存在一定的肿瘤复发风险，总的来所比其他方法好。目前供体来源困难，活体肝移植目前我国管理严格，必须是合符我国活体器官移植条例的供者。我院肝脏移植技术条件和医疗设备各方面都处于全国领先水平，欢迎到我院就医诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问我胆囊息肉，在平时饮食有什么忌口吗？还有我乙肝小三阳平时应该注意什么？我虽然每年都做复查，肝功能也正常，但是我从网上了解到乙肝小三阳很容易转化为肝癌，我很害怕，如果病情恶化，我怎么能及时发现呢？",
        "input": "",
        "output": "胆囊息肉和乙肝携带都均没有特殊确切可行的注意事项，遵循正常的健康生活与饮食常规。关于乙肝转为肝癌的请参阅：。胆囊息肉和乙肝携带都均没有特殊确切可行的注意事项，均可以遵循正常的健康生活与饮食常规。关于乙肝转为肝癌的请参阅：。",
        "history": [
            [
                "胆囊息肉乙肝“小三阳”，我患有乙肝“小三阳”十多年了，一直比较稳定，肝功能正常，在2008年6月复查做B超时，发现我胆囊上有息肉，B超具体是这样的：肝左叶前后径4.8cm,右叶最大斜径11.7cm,肋下（-）。肝表面平滑，包膜线光整，肝内管道走行显示清晰，肝内、外胆管不扩张，肝静脉无异常表现，门脉主干1.0cm,血流通畅，肝实质回声增强。于肝右叶见一最大径0.3cm强回声斑。胆囊5.8*2.4cm,囊壁欠光滑，厚0.3cm，于胆囊壁上见一最大径0.6cm中强回声团，与囊壁连接，囊内液性区。胆总管0.4cm。脾厚2.2cm,肋下（-），脾回声均匀，脾门脾静脉不宽；超声提示：1、肝回声增强2、肝右叶钙化灶3、胆囊壁欠光滑4、胆囊小息肉样病变2010年3月3日，因最近常常感觉到右上腹隐约疼痛，复查，B超所见：胆囊大小形态正常，壁欠光滑，不厚，其上见一偏强回声结节，无声影，不随体位移动，大小约0.45cm,胆系无扩张。肝外形大小可，实质回声均匀，血管走行清晰，未见明确占位，门静脉主干不宽。胰腺、双肾未见明显异常，脾脏不大。超声诊断：胆囊壁息肉样病变。",
                "先说乙肝传播途径主要为血液传播为主，体液、消化道及呼吸道传播并不十分肯定。因此，正常的生活和工作是不会传染别人的。再说胆囊息肉，小的息肉不碍事，不用太紧张，每三到六月复查肝胆超声监测息肉大小即可。目前尚无针对性较强的药物来治疗和预防胆囊息肉。详情可参阅：。"
            ],
            [
                "谢谢您，许大夫！",
                "不客气！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "直肠癌保肛手术，2009年8月左右病人大便时有血，通过做肠镜，诊断为直肠癌，9月份在唐山人民医院做的直肠癌保肛手术，术后又化疗了4个疗程。",
        "input": "",
        "output": "我已当面回答了 。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小腿干有小疙瘩略痒，一到冬天小腿干有小疙瘩一挠就痒，夏天就好转。",
        "input": "",
        "output": "湿疹的可能性大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经官能症，我母亲早两年前到本地人民医院诊断为神经官能症,主要表现为心帐,手脚发抖,发麻,有时感到如蚁行的肢体感觉,觉得全身无力,很痛苦的样子,曾服用过代力新与谷维素等一些西药,好有半年多时间,之后发作再服用那些西药效果就差了,现在服这些西药一点作用都没有,她人现在经常反复发作,非常难受,不知如何是好.到医院检查心电图,血压,B超,脑血管CT等都正常.哪里有这些药,怎样服用？",
        "input": "",
        "output": "精神专科医院能买到。文拉法辛起始剂量25mg tid，利培酮1mg午晚。精神专科医院能买到。文拉法辛起始剂量25mg tid，利培酮1mg午晚。精神专科医院能买到。文拉法辛起始剂量25mg tid，利培酮1mg午晚。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胸椎脊髓损伤，2007年5月5日摩托摔跤胸椎骨折脊髓损伤浙医二院手术治疗。",
        "input": "",
        "output": "希望不大了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "川崎病，8周岁男孩，5月29号发烧38度左右咽喉溃脓2天后起红疹，输7天青霉素，手脚蜕皮，有红疹，",
        "input": "",
        "output": "病情可以需要复查，可能不一定是川崎病，建议门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺癌，半年前，甲状腺癌并颈部淋巴结转移t2n2m0,1期，在济宁医学院附属院。",
        "input": "",
        "output": "化放疗序贯，周一上午空腹来山东省肿瘤医院内四科病房会诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝，",
        "input": "",
        "output": "你好,肝功能检查和乙肝五项是不一样的检查项目,",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肠梗阻，8月6日晚腹痛，无呕吐针状，急诊于都江堰市人民医院。",
        "input": "",
        "output": "建议行腹部ct检查，如果梗阻不能缓解，需要手术探查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿毒症，患者男，47岁，尿毒症腹膜透析6年，近期检查的结果：ECT:左室大，心尖部及后壁心肌代谢广泛受损，符合“扩张心”表现。心脏超声：EF30%,心肌受累疾患，左室整体收缩功能减低。",
        "input": "",
        "output": "风险大，需与心内科医生商量。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳房疼痛，我的乳房疼痛已经有两三年了，而且发育不良，腺体很少，脂肪很少，月经正常。08年检查过双侧乳腺彩超，发现有小结节，小叶增生，用过中药治疗，但未复检。10年检查结果有个1.4*1.8mm小囊肿，诊断几乎没有影响，因为我是两个乳房内侧和外侧都痛，医生建议做了性激素6项，月经前八天应该属于黄体期，雌二醇（E2）为1776偏高，而正常的为161—744，这是导致乳房疼痛的原因吗？医生也没有给出明确的答案，说是要研究下，我现在很是郁闷，检查乳房没有事，而为什么还是痛呢？是不是雌二醇（E2）偏高会导致乳房疼痛呢？希望医师指点，不甚感激。",
        "input": "",
        "output": "乳腺的情况我不认为是很严重，定期观察就可以了，反而。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "狂躁症，不知我姐姐是吸毒引起狂躁症还是的确有狂躁症加上吸毒，10月1日前在闵行戒毒中心住院治疗2周后，目前情况很好，人很正常，可是人胖了很多，似乎精神不是很好，有点懒洋洋，出院到现在2个月没来过月经，12月6日检查肝功能，碱性磷酸酶49.4、总蛋白41.3、球蛋白12、白蛋白29.3，都偏低了，不知是否用药过量还是可以换药。",
        "input": "",
        "output": "你好。您提供的资料不完整，比如她目前在服用什么药物，剂量多少、之前服用过什么药物等等，另外换药有风险，建议面询，请留意近期停诊信息，或者通过好大夫平台预约电话咨询,电话4006-606-120。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胯部，胯部疼痛，说在里面好像有针扎似的。",
        "input": "",
        "output": "您好，细阅病情介绍，欠详细。您说的是不是髋关节疼痛？或者是髋部疼痛？无论哪种疼痛，依目前的医疗水平及医疗条件来讲，最好是先诊断明确了，再进行相应的治疗。检查也不太麻烦，拍个片子，必要时再进一步查一下，不太复杂的病就能搞明白了。祝您早日康复！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手脚麻木，患者女，40岁，手脚筋碰到就感到刺激，皮肤有时火辣辣的痛，过后就皮肤有点麻木。",
        "input": "",
        "output": "你好，缺乏维生素的情况是可以造成的。另外是可有末梢神经炎的疾病的情况引起的。或有颈椎病等情况造成的。对于这种情况来说，一般是可以配合一下中药、针灸等治疗的。可以有效的改善的。可以到你当地的中医院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脚踝积液，腰椎压缩性骨折钢板固定术后卧床治疗期间双下肢水肿后经治疗后（口服和静点排尿药）现双脚踝仍有水肿样走路多站立久后会加重脚踝有肿胀感觉现在钢板还未取出我怕住院后脚踝会肿胀严重。",
        "input": "",
        "output": "建议进行下肢血管的超声检查，排除深静脉血栓的可能。你的情况不是足踝外科的治疗范围，可去肾内科或血管外科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤，医生，你好。本人女，25岁。我脸上常常会长痘痘，还留下很多痘疤。今年特别多。脸上难看死了。做激光的话是不是很贵呢，本人是外来务工者，经济不太好，又没医保。如果不做激光的话，能不能治好呢。很期待医生的回答。谢谢!",
        "input": "",
        "output": "如果已经形成了疤痕，治疗起来比较麻烦。现在有一种治疗方法叫表皮磨削术可以治疗痤疮后遗疤痕，至于价格我不太清楚。建议你到医院看看。杭州三院治疗皮肤病是不错的，可以去那里咨询咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左脸部神经麻痹，左脸部神经麻痹，眨眼困难，大声说话歪嘴。",
        "input": "",
        "output": "西医治疗一到两周，可同时做做红外线热敷，早期不能针灸的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "强直性脊柱炎，1990年左右患病。腿疼。抽筋。没力。不能行走。现在股骨头坏死。",
        "input": "",
        "output": "你可以手术的，我们置换的最小年龄股骨头坏死的病人只有十七岁，效果也很好。但从材料来讲一般人工关节的使用寿命在15至20年左右，但具体情况还要取决于假体质量、医生水平、患者对人工关节的保护程度来定的。一般来说，副作用都是相对的，毕竟手术都是有风险的，即使几率很小。所有的关节置换都存在翻修的问题，如果磨损了，可以再次置换。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。感谢曹大夫，我给孩子断断续续滴了十来天了，我发现从8月31日开始孩子经常眨眼，9月1日更频繁了，我看看眼底也不太红，孩子说眼睛不得劲。滴上眼药水说很痛我就给擦去了，昨晚没敢滴。曹大夫您看这是不是滴眼药水的问题？我需不需要带孩子去医院检查？这恐怕也要等到周六了，会不会晚了？",
        "input": "",
        "output": "会不会对药物过敏或刺激所致，暂停眼药，复诊。",
        "history": [
            [
                "9岁男孩左0.4右0.5+的视力，2010.8.21上午带孩子去眼科医院检查视力，远：左眼0.4右眼0.5+，近都是1.5，做了眼压等检查，用复方托吡卡胺眼液扩（散）瞳后可能还是0.4，0.5，大夫说是真性近视需要配带眼镜，需要100度。大夫让明日再复查。",
                "建议戴镜。"
            ],
            [
                "感谢曹大夫，跟您讲一下医院的复诊情况：通过验光大夫说还是0.4，0.5的视力，需要配眼镜。我们又去找了眼科的大夫看了，他听孩子讲在班里能看清黑板（孩子在第一排）就说先不用配镜，滴眼药水看看，给开了托吡卡胺眼水双星明2支，让每晚给孩子滴上，等过三四个月后再去检查，您说这样行吗？这眼药水有没有副作用？",
                "可以的，没有明显副作用。"
            ],
            [
                "感谢曹大夫，但从您的答案中可以看出还是有副作用的，只是不明显罢了，这会不会留下什么后遗症？我给孩子滴这眼药水有点提心吊胆，现在孩子吃感冒药我就给停滴了。您看这样做对不对？还有，给孩子滴上后说眼疼，这是不是刺激的，还可以继续滴吗？",
                "一般没有后遗症，可以间断点，周末可以不点，和感冒药没关系。轻微沙疼，可以继续，如果刺激严重停药。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乙状结肠癌，患者男，58岁，6月29日由于一周未排便，腹部胀痛，去丹阳市人民医院检查，医生初步诊断为胆结石，吊水消炎，一周后不见好转，转至外科看急诊，医生怀疑肠梗阻，7月8日住院治疗，7月13日做肠镜检查，怀疑乙状结肠癌，7月14日手术切除，病理诊断：（乙状结肠）溃疡型管状腺癌，分化2级侵及肠壁全层，两切缘未见癌累及，脉管内未见癌栓，肠系膜淋巴结见癌转移（5/9）。",
        "input": "",
        "output": "电话里已和您交流过了,可以用奥沙利铂联合卡培他滨的方案,进口药会贵一点,应该在一万五左右一个疗程,另外可以应用香菇多糖调节免疫.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "走路感觉像踩在棉花上似，出现此情况已有两年了，主要症状是走路总感觉双脚像踩在棉花上，脚离开地或躺下就什么事都没有了，总感觉脚凉。病人是65岁的老人男同志。",
        "input": "",
        "output": "建议化验血常规、血糖、维生素B12，必要时检查颈椎MRI。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑血管畸形导致脑出血，早晨起床后发现倒在地上有呕吐物送往医院CT说脑溢血出血在左脑耳朵后出血量48ml压迫语言神经右边肢体神经压迫做的开颅手术血止住了到现在24个小时过去没有再出血症状右肢也能缓慢伸展但还没开口说话。",
        "input": "",
        "output": "出血位于功能区，势必会引起功能障碍。现在肢体能部分运动，早期功能锻炼、高压氧治疗，应该能促进恢复。需要复查DSA，看畸形有无切除干净。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙龈出血，病情描述（主要症状、发病时间）一吃东西门牙牙龈就起个包：曾经治疗情况和效果喝过消炎药：。",
        "input": "",
        "output": "从表现看应该是慢性脓肿，至于感染的来源还应该照x光片来确定，到医院检查一下吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，邱医生，你好，我是06年去体检查到自己得了子宫肌瘤，肌瘤身长在子宫后壁，当时肌瘤很小，12mm乘12mm,我去过很多大医院，都不同意手术，说看子宫肌瘤身长速度，如果小就别手术了，这么拖有4个周年，但今年2010年3月去查子宫肌瘤还是和原来一样，到2010年9月11日，查出子宫后壁肌瘤小约19mm乘57mm，身长速度明显快了，想做腹腔镜可以做吗？",
        "input": "",
        "output": "腹腔镜剥瘤后生育非常危险，我不推荐。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "3岁半，肺炎支原体感染，2010年5月2日之前一个月化验证实是肺炎支原体感染的，1:80,到东莞市人民医院看病.开药食后，没有什么，但到了5月2日出现咳嗽，然后又出现发烧，发烧39.3度,又看了医生打了针,烧退了差不多，之后晚上又发烧，连续看了三日才没有发烧，医生说要打多两日针，这两天没有发烧，但打完针到了晚上又发烧，发烧高达39.6度.之后又去看病,又打针食药.",
        "input": "",
        "output": "你的治疗不彻底，所以会恶性循环，建议你正规治疗一段时间，有空可以来我院看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双侧面肌痉挛，我于2010年7月14日在贵院做的手术，住院号为752702，现在已拆线，已经上班。开刀的右侧明显好转，但是嘴角渐渐向左倾斜，请问这是怎么回事，何时能恢复正常。",
        "input": "",
        "output": "1-2月就恢复了，不必太在意，只要注意别受凉就是了。1-2月就恢复了，不必太在意，只要注意别受凉就是了。1-2月就恢复了，不必太在意，只要注意别受凉就是了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "所患\"右\"乳浸润性导管癌，\"右\"乳浸润性导管癌(乳头上方2.5*2*2cm,)Ⅲ级，乳头，皮肤及基底未见癌累及，未见脉管内癌栓，未见神经侵犯，右腋下淋巴结（0/16）未见癌转移，（前哨淋巴结1,2,3）未见癌转移免疫病理：瘤细胞示：ER(+++)PR(+++)Her-2/Neu(++)CK5/6(-)CAM5.2(+)E-cad(-)EGFR(-)MDR(-)TOP0Ⅱ（+）P53(-)P63(-)P450(+)S100弱（+）SMA(-)Ki-67(+)40%AgNOR1-2个/细胞FISH检测：SH法检测：HER-2基因扩增：HER-2(+)有扩增注：Her-2信号呈异质性，大部分区域Her-2/CEP17约3-8/3-8，小部分域Her-2信号成簇状，Her-2/CEP17约10-20/3-5，17号染色体呈多倍。",
        "input": "",
        "output": "你的情况，可能是化疗后正气虚亏。建议到门诊来就治，根据舌苔，胃口等你的具体情况来选择药物治疗，相信你的情况经过治疗后会逐渐得到改善的。西洋参和奶粉应适量，桂圆偏于温补，应该根据具体情况服用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑梗、慢支、糖尿病，医生您好！我父亲1月6日突发脑梗住进了松江人民医院医院，现已有一周时间，起初病情比较稳定，意识尚可，但是这两天去探病时，发现父亲意识有点模糊，且医生说电解质有问题，不解？我父亲是聋哑人，不能和医生和护士进行正常的沟通和交流，但医院重症病房每天只允许半小时的探病时间，缺少了家人的精神支持，是否会影响病人的病情发展呢？希望医生您能关注一下我的父亲，现住在重症病房14床。救救我的父亲，我们全家都会感激您的。身为儿女的我现在只能默默祝福父亲能渡过此关，更希望有艺术高明的医生能挽救我父亲的生命。希望您给看到此贴，告诉我该怎么办？\n。",
        "input": "",
        "output": "好的。但我主要在一院南院工作的。您主要和自己医生联系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "陈大夫，你好！收到你的回复深表感谢！感谢百忙之中为我分忧解答，我是男方，8年来无不承受着巨大的压力，经常处于绝望与无奈之中，钱没少花，看了不少医院，正规的，偏方都试过，还是不行，一年一年时间飞逝，我都不知如何才好，想到过离婚，可又不忍离弃她，她也不肯离，我该怎没办？做试管，需从单位领准生证，她怕别人知道了后会被人瞧不起，人言可畏！总想自然怀孕！不想让别人知道隐私！本月她又于济南中医不孕不育医院做了人工受精，说是宫颈狭长，插管时给插得深一些，优选了精子，直接打入宫腔，不知能怀孕吗？唉！不知这所医院是不是正规医院，会不会是那种忽悠人白花钱的医院？上次济南军区总医院说宫腹腔镜和导丝技术早就不用了，是真的吗？难道发明这种技术真的无用吗？假如做试管，不带准生证，你那儿能给做吗？",
        "input": "",
        "output": "是不是正规医院可不可做人工授精可以到济南卫生局询问就能知道。",
        "history": [
            [
                "不孕，2002年结婚，不孕8年从未怀过孕，看过多处正规医院，检查后都没能查清到底是啥原因，到底哪家医院能行啊？",
                "八年不能怀孕，不能查出原因很奇怪，不知男方精液质量如何，女方排卵是否正常，输卵管是不是通畅。"
            ],
            [
                "男方精液在不同的医院各做检查一次，质量较好，无问题。女方卵泡发育有时好，有时不好，月经正常。2006年在省立医院输卵管造影检查为通畅，曾用过促排卵克罗米芬，曾做过输卵管通液，2008年于山东大学第二附属医院查：左侧粘连，右侧上举，吃了一阵通管冲剂中药治疗。2010年在济南中医不孕不育医院造影检查结果：左侧积水，右侧粘连上举，做了导丝疏通术，并吃了三个月中药。末次月经时间11月27日，监测卵泡情况：第10天右侧卵泡约1.2*1.1，第13天1.6*1.4，第15天1.8*1.6，第16天凌晨排卵。希望给指导就医方案。",
                "男方精液应该问题不大，女方的问题可能是不怀孕的原因，排卵有一点问题，但可以治疗；输卵管越治越严重，不要再去通液和导丝治疗。结合你们的情况，建议做试管婴儿，应该很难自然怀孕。不要再盲目治疗，耽误时间，浪费金钱还伤身体。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "大腿螺旋形骨折，发病时间是08年11月30日。右腿大腿螺旋形骨折，从膝盖打的髓内钉，从片子上看骨折处有明显裂缝，没有完全对上。受伤至今十四个月，现在可以离拐走路，但是右腿不能用力，膝盖内难受，右腿膝盖弯曲达不到四十五度，大腿骨折处外表明显细了很多，小腿也明显变细。",
        "input": "",
        "output": "骨折愈合,但是强度不够,建议继续锻炼,待取钉时同时松解手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "如果频繁发生遗精，不治疗会不会有什么疾病呢，谢谢你欧阳大夫！",
        "input": "",
        "output": "您好！如果频繁发生遗精，还是建议治疗。",
        "history": [
            [
                "遗精，以前身体状况良好。",
                "您好！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑血管痉挛，3年前头中部及太阳筋胀痛。",
        "input": "",
        "output": "病史过于简单，尚无法做出建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌晚期，2010年5月25日查出右侧中心型肺癌晚期扩散，有血性胸水，浑身无力，咳嗽无痰，低烧，去年开始右腿疼痛，左腋下淋巴结肿大。今天下午发烧38度，发烧的原因是什么？当地市级医院。",
        "input": "",
        "output": "晚期病例，如没有禁忌症，可考虑化疗或靶向治疗。积极配合中医药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "临床上这样的事情应该极少吧？",
        "input": "",
        "output": "是很少，基本上没有发生过。但存在这种可能性。",
        "history": [
            [
                "踝关节韧带问题咨询，去年不小心踩到枕木上照成脚踝伤了。开始没什么大问题，不知道怎么脚踝越来越松弛。自己都能感觉到，转脚扒拉扒拉的响。检查医生说是韧带撕裂松弛了，可以手术治疗。还有就是修复或重建的韧带还是会慢慢松弛了，会吗？修复松弛韧带的成功率有多少？如果不成功会怎么样呢？会比现在还差吗？",
                "有可能。"
            ],
            [
                "具体不成功会造成什么后果呢？能举些例子吗？",
                "例如感染、骨折等。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "卵巢畸胎瘤，卵巢畸胎瘤，在北京大学人民医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "抱歉，不能。要排1个月左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢你了于大夫，我想问一下，我家人以及上一代都没有人近视，为什么我儿子会先天近视，要怎么检查才是先天近视，因为孩子这么小，不想他一直带眼镜。谢谢你了于主任，想问一下治疗弱视时会不会近视加重，现在每天早晚各看广州眼博士第一代光刷治疗仪一次15分钟。要不要再穿珠子。谢谢你了，还有如果生第二胎会不会还是近视。要注意什么。谢谢你了于大夫，再问你一下，治疗弱视的同时近视度数会不会加快。还有他的眼轴还会增长吗。平时要注意什么。",
        "input": "",
        "output": "有可能增加，但一般影响不大。",
        "history": [
            [
                "近视，我小孩3周2检查先天近视。去医院检眼轴右眼24.29，左眼23.81,想问一下他的眼轴是不是随着年龄的增长增加，要怎么控制才不会加快。",
                "孩子目前裸眼视力，矫正视力以及验光度数是多少？"
            ],
            [
                "没有测裸视力，不配合，验光是右眼350度，左眼225度。",
                "先给孩子佩戴合适眼镜，同时尽早教查视力。如果矫正视力差，需要做弱视训练。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "估计是风湿，我的办公室地面是刚做好的水泥地面，屋里潮湿，现在我一条腿从腰下到小腿肚酸痛。",
        "input": "",
        "output": "你好，需要就诊骨科门诊。可能是腰椎出现问题，需要进行腰椎平片和核磁共振检查，进一步明确病情。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "CT检查没有发现腹水和胸，不是呼吸时或咳嗽，打喷嚏时疼痛，平常胸口就很痛，走防了很多医院也没查出问题，仅有一点胸膜增厚，结核检查阳性反应，但医生又讲没有结核病照 ，所以是自己买利福平吃的，开始有效，半月后又开始痛了，现在都不知道怎么办了，也不知道该查哪个部位了？求专家帮忙   谢谢！谢谢！以前曾有过肺结核，吃利福平一年后康复。哦，对了，除了胸口痛并伴有咽喉干痛，病人没有高温低温现象，",
        "input": "",
        "output": "你好：咽喉痛建议进行喉镜检查。",
        "history": [
            [
                "结核性胸膜炎，结核性胸膜炎吃了半个月利福平后胸腔又开始痛，是什么原因，没有腹水。",
                "你好：假如确诊是结核性胸膜炎。因为没有胸水，属于干性胸膜炎，故在深呼吸时或咳嗽，打喷嚏时会疼痛。也会受气候的影响。但患者年龄偏大，请排除恶性胸水可能。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鲜红斑痣，小儿现3个月。出生即在右手及右臂有鲜红斑痣，压之退色，不突出皮肤。",
        "input": "",
        "output": "来门诊详谈，还要排除其它综合症。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的回复，术后一周以后可以参加幼儿园的户外活动吗？是否需要3个月或半年才可以跑跳等活动？封堵器体内几十年不会对身体有不良影响吗（比较担心长期的影响）。谢谢！哦，谢谢，不过我还是没明确到底是 术后多长时间 可以参加如舞蹈、跳绳、轮滑、跑步等活动，一周？一月？三月？半年？我可能太罗嗦了，主要是想选个合适的时间安排手术，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "一般一个月后可以正常的活动。",
        "history": [
            [
                "PDA，请问主任，我家孩子4岁，是PDA3MM，如果介入封堵后，要在家休息多长时间可以上幼儿园，参加正常的活动？另外，封堵器在体内几十年有没有副作用？谢谢！",
                "最多一周就可以上幼儿园，介入治疗后，这病就彻底治疗好了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "周主任您好！我能否加你为qq好友，这样我们就好联系了，我的qq是：4692*****8.谢谢！",
        "input": "",
        "output": "抱歉，我还没有QQ号。",
        "history": [
            [
                "直肠息肉，患者，因便血在两月前上医院就诊，发现是肠息肉。随后到甘肃省人民医院想做肠镜下摘除，手术中大夫说：有些较大的息肉无法用肠镜摘，需以后做开腹手术。真情寄语：。我在寒假是否可以来你这儿做肠镜手术？",
                "可以。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "M5B，2010年4月在福建协和医院骨穿确定为M5B,双颈项淋巴结肿大,未见其它症状;骨髓原单27%,幼单54%;。",
        "input": "",
        "output": "原单和幼单都是幼稚细胞，无论只剩下哪一类，都是提示没有缓解，在临床意义上没有区别。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "直肠癌，直肠癌术后大便短细，有成小圆球状，并且排便次数每天6-10次，每次量很少，请问您这是什么原因引起，需要做进一步检查吗？术后5个月能否做肠镜？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "直肠癌术后，切除原直肠，以结肠代替直肠，“新直肠”没有很好的储便功能，因此术后大便次数增多属正常现象，一般半年至1年慢慢会代偿，严重时可对症治疗。一般术后1年复查结肠镜。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮疹、病毒性感冒，三天前孩子没精神，睡不好觉，有低烧。",
        "input": "",
        "output": "观察发热情况，如果退热就可以了。要坚持治疗，没有影响。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性脚123并趾，先天性的，123脚趾并趾，在武汉同济医院做过手术，手术效果不好，很多疤痕医生说是体质原因。",
        "input": "",
        "output": "一般都是个人体质所造成的，瘢痕有其生长规律，一般在半年后会逐渐的软化吸收，因此瘢痕形成半年后再使用抑制瘢痕的药物就没有效果了，因为你不用，它也会慢慢好转。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是否因为我的辐辏功能有关，因为我用一笔在我眼前来回移动，练习一下调节力，结果照着镜子左眼跟着。医生说我有点轻微隐内斜，但忽略不计，我不戴散光眼镜没有问题，但看远不清，时间久了易疲劳，戴了散光眼镜看近，看书都不舒服，看书有种两只眼睛聚不到一起的感觉，瞳距散光66.5cm,没散光的66cm，应该没问题啊。",
        "input": "",
        "output": "有很多因素会导致视疲劳，建议近期看一下门诊吧。",
        "history": [
            [
                "近视，有种晃动感，以前没戴散光眼镜时就没有，尤其看书时，不舒服，也不知是为何。",
                "更应该好好验光，看是否真的应该配散光。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "白内障，我有半年的糖尿病近半个月右眼只有光感看不见东西医生说是白内障需动手术,我该怎么办。",
        "input": "",
        "output": "您好，建议您完善病历资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张大夫您好。谢谢您的答复。每天服半片25ug能起到治疗作用吗！可是我现在每天服半片出现头痛。睡眠不太好。有心跳心慌但嗜睡减轻。盼回信。谢谢。真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "你好，从你的描述来看，半片就已经足够了。三个月左右查一下甲状腺功能。",
        "history": [
            [
                "乔板氏甲减患者，在青岛医院确诊每天吃半片优甲乐25ug。大夫让我一周后服1片50ug。可我服了一天后自觉心跳心慌，睡眠不好，抑郁总之不舒服。现在自作主张减至半片25ug。不知这样可否。如果长期服用会致癌吗？",
                "你好，如果服用哈偶出现心慌，失眠可以减少剂量的。过量会导致甲亢，甚至于甲亢性心脏病。长期服用一般不会致癌的。建议您定期查甲状腺功能。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂，最近刚去医院检查，医生说有炎症，宫颈中度糜烂。",
        "input": "",
        "output": "你好!如果单纯的宫颈糜烂，只要白带不多，就可以不用修复。所谓的宫颈糜烂也就是宫颈柱状上皮，抵抗感染的能力较差，所以性生活的卫生很重要。但是你要做宫颈的液基细胞学检查和HPV检查，尤其是打算怀孕前。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "矮小症？，我儿子05年5月出生，现身高1.04，体重15kg，体态匀称，就读大班，在班中最矮小，智力略差，性格内向，在家很活跃，但在学校不愿与小朋友交流。我身高1.72，妻子1.58。附近正规医院就是你们儿童医院啊。",
        "input": "",
        "output": "5岁男孩子的正常平均身高111厘米，你的孩子大约矮了一个多标准差，建议到医院检查治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "经期肚子下坠，今年三十岁，就近几个月，一来月经时站立时是肚子往下坠，（没有带节育环）坐着就没事，第二天就没事了，感觉没大事就没去医院。",
        "input": "",
        "output": "平时肚子痛吗？建议你到门诊检查，有病要趁轻治疗，不要拖到太久。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "     谢谢李大夫一直以来给这些病人点亮希望的明灯，又这么耐心的回答我们每个病人的问题，真的很感谢有您这么好的医生，是我们病人的福音，好多病人对您的评价都很高。",
        "input": "",
        "output": "到时候再联系我吧，可以出示此处的咨询证明。",
        "history": [
            [
                "无精症，李大夫您好，感谢您一直以来对我们这些病人耐心的解答，我之前咨询过您，那个网名咨询不了了，又重新申请了个号，我爱人无精子症，做了B超，睾丸大小正常，没有静脉曲张，血液等没有发现问题，精子常规检查了三次，第一出现4个D精子，精液量为1ML，第二次什么都没有，三次也没有，精液量都为1ml,之后医生又让我们做了睾丸活检，结果是各级细胞发育不好，而且出现纤维化。当时的医生说没有办法，我们就尝试中医治疗。",
                "打针可能有一定效果。手淫的男人很多，与无精子无关。"
            ],
            [
                "    谢谢李大夫，曾经有人给我们建议用绒促腺素针，并且吃三个月的克罗米芬，这个可以用吗？还有他的FSH值1.9，是不是太低了？现在去北京找您看病，好挂号不？谢谢大夫。",
                "你的结果真的适合打针，效果应该不错。打针就不必使用克罗米芬了，但是可以使用其他的促进排精的口服药物。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "髋关节脱位，3月大男婴，（2010年9月4日出生）在一个多月是给他洗澡的时候发现他两大腿内侧皮纹不对称，右腿两道纹，左腿一道纹，于2010年10月28日在新华医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "您好,这需要体检和拍片,请来门诊诊治.好像不严重吧!",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼睛弱视斜视，4岁时发的病，现在24周岁，左眼底模糊东胜眼科医院。",
        "input": "",
        "output": "斜视可以手术治疗，弱视因年龄太大，几乎没办法了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺多发结节，腋下包块10来年，甲状腺右侧5年，今年3月开始逐渐长大。",
        "input": "",
        "output": "有影像学资料吗，请递交。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏哮喘与鼻炎综合症，4年前我总是总是眼痒，打喷嚏，咳嗽，流清鼻涕，总以为是感冒后来去医院确诊为过敏性哮喘，现在一直服用酮替芬，VC，赛康啶，最近一次比较严重住院了检查不出什么问题，还是按过敏治疗，现在又加了一种布地耐德气雾剂喷的，不知怎么的我每天必须的喷次，要不就喘不上气来，我现在又天天喝蜂蜜与姜汁混合的汁，现在到是不咳嗽了、不眼痒，不打喷嚏，哮喘还是那样，我以前是由咳嗽引起的哮喘，现在不咳嗽了为什么还喘呢。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "祝早日康复！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "王大夫，麻烦您了，我宝宝这会打了3个月的石膏了，你看恢复的怎么样，还有我很担心她股骨头坏死，你看她有股骨头坏死的症状吗，这个是打了2个月石膏拆除石膏照的片子，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "复位可以。股骨头是否坏死，现在看不出来。目前还可以。",
        "history": [
            [
                "先天性右髋关节脱落，宝宝一岁零三个月，才发现右边髋关节脱落，到重庆儿童医院就诊，牵引两个星期，手法复位，打石膏，后第二天拍片。",
                "复位还可以。孩子总会活动的。建议1个半月后复查X片。"
            ],
            [
                "王大夫，今天发现孩子切内收肌的地方周围有淤血，青紫了，只怎么回事呢，是内收肌没切好吗，造成内部出血吗，还有又听说石膏复位容易复发，南京的支架治愈率是百分之九十九，是真的吗？还有一个问题，为什么另外一边的好的髋关节也打了石膏，做了外旋，没有切断内收肌，这样那个好的腿会引起股骨头坏死吗，谢谢王大夫。",
                "内收肌切断后局部可能有点渗血，应该问题不大。打石膏必须两腿都打上。任何治疗石膏、支架、手术都没有99%的成功率。也都有股骨头坏死的可能。需慢慢观察。王恒冰。"
            ],
            [
                "谢谢王大夫的回答，但是主要是现在宝宝刚打了石膏很不适应，天气也比较炎热，整天哭闹，动的特别厉害，还拖着石膏爬，睡觉带着石膏都能从这头睡到那头，我就是很担心髋关节在石膏内会脱出，会有这种情况发生吗？",
                "好事观察吧。还是观察吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝癌，：你好，我是一名肝癌患者，四年前做的射频和介入，2009年12月检查AFP64.3ng/ml彩超和CT都没问题，2010年1月23日又做啦AFP检查是80.19ng/ml，请问有没有复发的迹象。（彩超检查有轻度肝硬化）我应该怎样做。\n。",
        "input": "",
        "output": "您好，我认为应该进一步做MRI排除原病灶周围复发或有新的病灶，如果条件允许，可以做PET-CT较好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻中隔弯曲，鼻梁弯曲90年代。",
        "input": "",
        "output": "如果是单纯的鼻中隔弯曲，无鼻外形如鼻梁的歪曲，应由耳鼻喉科医生进行手术，只有涉及到鼻外形的畸形如鼻背，鼻梁弯曲可由我科来进行整形手术，通常的门诊手术费用约为4~9千元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "他还是有眼泪，少量白色眼屎，这几天眼白处有红血丝，还老是揉眼睛。",
        "input": "",
        "output": "泪道探通不是在全麻下进行，而是在表面麻醉下进行，对孩子没有什么影响。进行按摩虽然有自愈的可能，但比例很小（孩子已经5个月了）。临床观察泪囊炎长期炎症刺激容易导致探通效果不佳，所以我们一般推荐4个月左右做。",
        "history": [
            [
                "泪囊炎，出生第三天，眼屎黄色，把眼睛都粘住了，还溢泪。我宝宝做的是泪道冲洗，泪道探通是不是得全麻呀，现在这个2月龄做不了吧，如果5个月才能做，这几个月是不是只能挺着，会不会严重呀。",
                "泪道阻塞是一种比较常见的疾病，您不必过分担心。请您参考一下。"
            ],
            [
                "请问我的孩子已经冲洗过一次，现在要做的是继续冲洗，还是做其它他的，咱们医院做的冲洗，孩子会不会有痛苦呀。",
                "冲洗没有通，您目前可以按摩，孩子3.5个月后可以做泪道探通。冲洗一般不到一分钟，表麻下进行，孩子没有什么痛苦。"
            ],
            [
                "孩子今天早上起来下眼皮都红了，我现在想上您那去冲洗，您初几上班呀？",
                "2月23号出诊，但我们每天都有专家出诊的，您哪天去都可以。"
            ],
            [
                "好的，谢谢您！！！梁大夫您好：。",
                "泪道探通1天，第二天冲洗一次即可。我们是每周1/3/5下午进行泪道探通，上午预约。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "银屑病，身上有点或片状的鳞屑，发病十几年了，哈尔滨211医院。我想咨询一下杨素青大夫的出诊时间是什么时候啊。",
        "input": "",
        "output": "我是济南的，麻烦你再问问杨医生吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右声带鳞状细胞癌早期，患者男，53岁，以前身体状况良好，1年前开始声音嘶哑，断断续续的。别的没任何不适。最近抽空去检查结果就是：右声带鳞状细胞癌早期。几天前在上海做了激光手术。你好，李大夫，我爸爸右声带鳞状细胞癌做过激光手术已经有3个多月了，不过现在他的喉咙口处就是有小疙瘩的地方（我不知道专业名词）老是难受想咳，有时还很红。而且那小疙瘩老是会掉下来，是怎么回事呀？？？谢谢！李大夫你好：前几天我爸爸去复查，检查完后医生走了，由于我们是在外地赶过去的，所以就回来了，能不能占用你宝贵的时间给我爸爸看一下检查单子的情况！现在他老人家总是不放心。我们做儿女的也成天担着个心！谢谢你了！真是太谢谢你了，你们医生的一句话真的让人很放心！我这就告诉爸妈去！再次感谢！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好谢谢吴大夫我就下周二上午去 到时候还请吴大夫一定抽时间为我们诊断。你好吴大夫 我弟弟刚在长春肿瘤医院做了一疗程的介入现在还想在去你那看病我周二去可以吗。",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": [
            [
                "弥漫性肝癌，弥漫性肝癌肺部也发现斑点还有腹胀。我打算在去找吴大夫给我弟弟看病 不知道周五去能挂上号看上病吗 还要带哪些病历。",
                "本周五停诊一次，请下周二上午来，带上上次看病的病历，和近期的检查资料。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "那会怎么样吗，少一趾会不会影响行走呢，应该不会，我已咨询积水潭医院教授。要做，就是不知道，做了再指结果会怎么样啊，",
        "input": "",
        "output": "　少一个足趾当然不会影响行走，但会对外观有一定的影响。用足趾再造后的小指外观与功能都要比正常小指差，小指缺如又不太影响你目前的外观与功能，所以是否再造需要你慎重考虑清楚。",
        "history": [
            [
                "右手小指再造，",
                "　　你好！小指可以再造，但要根据缺损平面来定，如果不是特殊的职业要求，就不需再造。"
            ],
            [
                "我这样的，可以不再造，现在很自卑，一点信心都没有。",
                "　　如果说你是因为没有自信才要再造，这应该属于心理问题。其实小指缺一部分如果不是特殊职业要求的需要，不必再造，因为要再造手指，还必需要损失一个足趾，不要有了手指，看到少了一个足趾又出现新的心理问题。建议你先看一下心理医生。"
            ],
            [
                "手是人的第二面， 人经常 要见人的，是右手，右手经常 要做事的，必要的，如果再造的有多大的机会啊。",
                "　　再造需要用自己的第二足趾，足趾切除后，也会影响外观，同时用足趾再造的足趾外观也不一定特别理想，你自己需要正确面对和考虑清楚。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "混合痔、脱肛、肛周脓肿，患者男，30岁，11岁就有轻微的脱肛，逐年严重；痔疮至今也有5年。主要症状是便后肛门下垂、肿大、有血，总感觉上不出来大便，便后疼痛难忍，并流血。未到医院就诊检查过。",
        "input": "",
        "output": "你好！目前在临床上已很少见中年人患脱肛的。一般都是内痔脱出，从你的症状来看内痔脱出的可能性更大一些。因你一直未到医院就诊过，建议你先到医院检查确诊。我院从入院到手术一般是两天，术后10-14天即可出院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "(纵隔)节细胞神经母细胞瘤，因体查时发现,手术切除后送病检得知.无病史,无任何临床症状,就是无意之中发现,现在手术切除,相关的临床会诊也未做,医生建议化疗,但是现在一直未做.",
        "input": "",
        "output": "可以伽马刀治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "霉菌，一年多了起初就一点现在阴囊全是小豆连成片了痒用达克宁后起皮这具体是霉菌还是梅毒啊？",
        "input": "",
        "output": "如果你阴囊上有结节，指缝、腕肘关节屈侧有没有，是不是白天不痒，晚上痒的重，考虑湿疹或是疥疮，建议来医院看一下，咨询电话：18945000531。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀孕，请问贵医院可以做人流不？有没有那方面医生的QQ，说起来方便些。谢谢！\n。",
        "input": "",
        "output": "当然。没有QQ！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问5月1期间王大夫上班吗？想趁放假来找王大夫看看。",
        "input": "",
        "output": "电话联系吧！13643831289.",
        "history": [
            [
                "咨询鼻腔狭窄引起睡眠打呼噜的问题，男孩、15岁，从小就打呼噜，后来医院说是鼻腔狭窄引起的，请问王大夫怎么治疗最好？因为他现在度高中，还担心影响学习，看能否手术？",
                "建议去耳鼻喉门诊作鼻腔及咽腔检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左侧睾丸鞘膜腔积液，天生左右睾丸大小不一致。",
        "input": "",
        "output": "到门诊检查，确诊后若体重超过25公斤，需住院，但等待时间比较长，也可在当地医院手术。费用每位视病情不同而不同。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "烧伤，几个月的时候被火炉烧伤，左脸的全部及右脸部分严重烧伤，嘴和耳朵畸形。",
        "input": "",
        "output": "各有千秋。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多发单神经病，三叉神经病变，李大夫，您好，我今年47岁，男，因口周麻木，找您看过病，08年在协和医院住院，您是我的主治大夫，经丙种免疫球蛋白治疗过三个疗程，效果不太好，出院主要诊断为多发单神经病，其他诊断为三叉神经病变，颈椎病。于今年六月份又去协和医院找您诊治，您建议采用激素冲击疗法，每天输两支甲泼尼松龙，共用五天后改为口服泼尼松龙六十毫克，现在我已用药将近半月，感觉口周麻木加重，浑身不舒服，偶有腿软，血压高等症状，血压高主要是低压高，脉压差小，自从用药后也不想吃饭了，没有一点发胖的症状，请问我现在需要做其他什么检查吗？还能继续用药吗，主要是用药后感觉更不舒服了，我的这些反应是不是正常反应？期待您的答复！！",
        "input": "",
        "output": "就像当时给你建议时解释的那样，如果副作用不大，坚持完成一个疗程。如果觉得副作用大，减药可稍快些。当时的检查，已经很多，没有太多其他诊断的依据，要想做检查，可能还是重复做一些做过的重要的检查，看看有没有变化。从现在的治疗效果看，静脉丙球及激素冲击都无反应，很大可能已经是后遗症，用免疫抑制剂是否有效也无法预测。激素冲击可用于许多免疫介导的神经系统疾病，确实有许多副作用，但原有的感觉口周麻木加重不好理解，不应该是药物本身的副反应。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我 总感觉喉咙好像有 东西一样的，耳朵旁边也 感觉有点痛，可是 到医院检查又没有 说什么呀，我 到底是 什么 病呀，我 刚前天到浙一去 看了，可是医生又没有 说我的病是 什么，我 看的是 张医生。这个医生的 技术还 好 吗。",
        "input": "",
        "output": "很好的。",
        "history": [
            [
                "我也不知道，已经好几个月了，喉咙老感觉不舒服，",
                "这个很难判断，我觉得主要是保养。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不育，情描述（主要症状、发病时间）：2007年12月怀孕，3个月后发现不发育，流产。2009年11月第2次怀孕，56天看见胎芽，有胎心，但是3个半月发现出血，照B超已经不发育，流产！！33天后第一次来月！",
        "input": "",
        "output": "来看病就不能着急。把你以前做过的化验都带来，尽量带原始资料。特需可以提前一天挂号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "滑膜炎，2009年上半年，膝盖部位疼痛，有滑膜炎的症状。",
        "input": "",
        "output": "你好，应该可以治疗的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢你的答复！免疫治疗是干扰素300。白介素-2。我家有白介素20单位40瓶。怎么样打？",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "肾癌肺转移术后，我不会打字。我女。54岁。03年7月13日右肾癌。病理透明细胞癌。根除术。7年后期。今年3月16日声音嘶哑。6月16日petct发现左肺下叶1个14mm.肿物。无其它转移。18日手术后。病理和肿瘤标志物左肺下叶透明细胞癌。浙江省加兴武警医院开刃。",
                "定期复查，一年内每三个月做一次CT，半年一次内扫描。免疫治疗即可。若再转移，可予靶向治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "痔疮，20天前出现痔疮。",
        "input": "",
        "output": "找你们漯河中医院还是人民医院的刘斌主任治治吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压，自春节到现在，右腿右侧颧骨不定是麻木，就诊于山海关人民医院。",
        "input": "",
        "output": "将头颅MRI检查图片上传以供参考。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "罗教授,再次咨询您:父亲(64岁)用100毫居里刚刚做完I131治疗后,医生做了个全身显像,说没事,就回家了.半年后做第二次治疗.",
        "input": "",
        "output": "血甲状腺球蛋白是多少？",
        "history": [
            [
                "甲状腺乳头状癌，甲状腺乳头状癌,双颈淋巴结多处转移,双肺考虑转移.因侵犯气管食管,左声带固定,声嘶6年左右.",
                "可以碘-131治疗。血甲状腺球蛋白也应该测量的。"
            ],
            [
                "真情寄语：。非常感谢罗主任这么快的回复！另外还有一个问题想咨询您：。",
                "不多的，伴有转移的患者第一治疗至少要100毫居里。"
            ],
            [
                "那我就放心了.谢谢罗主任!祝您及全家幸福安康!",
                "不客气。早日康复。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "细菌阴道炎轻度宫颈糜烂盆腔炎，",
        "input": "",
        "output": "你好！阴道炎可以治愈。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "恩替卡韦有国产和进口的，两者效果有区别吗？？",
        "input": "",
        "output": "效果差别不大。",
        "history": [
            [
                "乙肝，本人是一名基层医生，患乙肝10年左右，近半月出现食欲减退，食后腹胀，尿黄，发现巩膜微黄染3天，急查肝功能示：IDBIL24.4umol/L。AST1049U/L。ALT1483U/L。ALB43.2g/L。GLB33.8g/L。A/G1.28。GGT92IU/L。TBIL36.4umol/L。DBIL12umol/L。",
                "需要住院治疗。静点药物还可以加用还原型谷胱甘肽。应全面检查看看为什么突然急性发作，有无其他病毒重叠感染，还是乙肝病毒复制本身造成的，可能需要抗病毒治疗。"
            ],
            [
                "你好，如果抗病毒治疗用恩替卡韦可以吗？？还是要阿德福韦好点？？？",
                "恩替卡韦肯定比阿德福韦效果更强，耐药更低，但是价格较高。如果HBVDNA不太高，4次方或5次方，可以用阿德福韦，如果6次方以上，最好用恩替卡韦。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "面肌痉挛和全身痉挛，08年夏天感觉到左眼角有虫爬感.后风吹淋雨后感觉到脸有僵.凉木的症状.嘴角略有倾斜.被诊断为面瘫.大脑做核礠共振查过没问题，这样病去你们院能治疗好吗？",
        "input": "",
        "output": "面肌痉挛能治愈，但面瘫目前还没好办法。。。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "章伟大夫，你好！请问~单乳膏跟~尿囊素维他乳膏，这2种药膏分别有激素么？",
        "input": "",
        "output": "这两种药物没有激素，如果面部皮炎经常发作可以使用他克莫司等非激素类药物治疗。",
        "history": [
            [
                "痤疮，长粉刺有10多年，多次在上海皮肤病医院就诊。",
                "你好！可能你是敏感性皮肤。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出，轻度的腰椎间盘突出，最近刚查出来。可能最近几年，长期伏案工作导致。我感觉有点奇怪，我弯腰的时候不怎么痛，但最近刻意想坐的很直，却引起了背痛，主要是大约和手肘平行的那一段脊柱和脊柱的右侧痛。坐直的时候痛，走路还好。另外，我的左腿有时会发酸，麻，倒是不痛，整个大腿到膝盖那里都会发酸，主要也是在坐着的时候。站着和走路、跑步也都还好。我现在有点担心是不是还有别的病变，因为好像腰间盘突出应该不怎么背痛的啊？",
        "input": "",
        "output": "你的疑问是有道理的，因为腰腿痛的病因多种多样。也正因为如此，只有相信科学，首先明确诊断，再可以对症治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，，，谢谢蒋医生！！",
        "input": "",
        "output": "可告诉我心电图结果。",
        "history": [
            [
                "甲亢，蒋医生，您好!我得甲亢三年多啦，但一直有心闷，这是不是甲亢引起的，现在每天吃他吧唑二片，维生素B4二片，肌甘片二片，检查结果时好时坏，停药就复发，我不知道这要吃西药还是多久，听说容易损伤肝功能！我听别人说碘131是目前治疗甲亢效果最好的方法，但我想问下我还没结婚，如果用碘131会不会影响生育，还有会不会甲减，要终生吃药，我现在广州工作，想51长假七天去贵医院用碘131治疗！\n。蒋医生，我想问下胸闷是不是因为甲亢引起的，我一直伴随有胸闷，我急切想知道，，，谢谢医生！！",
                "有可能是甲亢所致，但不是典型症状，最好做心电图看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腋臭遵循怎样的遗传规律？做手术后复发吗？",
        "input": "",
        "output": "目前没有遗传规律的定律，手术的效果是最好的，复发率是最低的。",
        "history": [
            [
                "腋臭，",
                "没有证据能够证明一定有腋臭存在的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "周六我去您门诊了，您给我开了一周的中药，现在喝了有两天了，不知道为什么喝完中药以后，总出汗，就只是头部出汗，白天有时候是微微出汗，喝热水或者吃东西的时候就出很多的汗，并且晚上还会有盗汗的情况。",
        "input": "",
        "output": "证明您有肺脾气虚的可能，所以容易出汗，应该继续调理一下。",
        "history": [
            [
                "胃病，近期一直胃不舒服，先是觉得胃里总是凉的，后来吃东西就难受但是胃不疼，再后来就是不吃东西胃疼，吃完东西还胃疼，并且还拉肚子。前后有三四个月的时间。",
                "很抱歉今天患者很多，不知道你来医院没有，我周六一般七点半就上班，处理老患者和远一点的患者，若需要帮助你可以提前和我说说，我周六出的是普通门诊，祝好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胸部太小，哺乳后乳房小。",
        "input": "",
        "output": "你好！可以考虑动感隆胸术，效果很好。可先与我助理QQ864750236联系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是右精索静脉略增宽，可是我没有什么感觉！手术我怕，吃中药提高精液质量可以改善静脉吗？",
        "input": "",
        "output": "可以改善精液质量，不能消除静脉曲张。",
        "history": [
            [
                "男性不育，患有弱精症\n。",
                "精液常规上传来看一下吧。如果不便上传，至少告诉我精液量，精子密度，活率，活力分级及液化时间这几个指标。"
            ],
            [
                "好！第一次查A精子13.9B精子7c精子7D精子72密度15.9禁欲二天第二次查医生好！第一次查A精子13.9B精子7c精子7D精子72密度15.9禁欲二天查后解脲支原体阳性吃左氧沙星一盒一种西字开头的抗生素三十片生精胶囊七盒十五天去复查第二次查A精子11.1B精子39.1c精子7D精子43密度33.9禁欲四天查后又吃生精胶囊六盒十五天去查第三次查A精子0.8B精子5c精子27D精子67密度30.1禁欲三天查后去看中医吃了六十三天后去查A精子0B精子2c精子5.7D精子93密度16.9禁欲3天医生我还有医吗跪谢！您好医生像我这样的情况是否是药吃的问题？对了能告诉我医生就诊的时就间和具体地点？处方是党参/金樱子/补骨脂/盐杜仲/肉丛蓉/密黄芪/菟丝子/炒鸡内金/仙茅/巴戟天/酒萸肉/陈皮/山药/。还有几味看不清！医生非常感谢您的回复！快过年了我尽快到您的地方来诊治！医生好~~ 我停药25天后今天我去复查精子  A级15.5B级10.8C级8.5D级65.2密度36.2 我想问一下 我还有救吗？？非常感谢~~非常感谢医生的回复！我想问一下如果A级精子达到20%活力是60%以下密度正常可以生小孩了吗？还是要再治疗？还会发生胎停吗？医生弱精症一般要治疗多久？非常感谢医生的回复！那我现在该怎么办？能告诉我吃什么最益精子？听说鸽子蛋，鸽子肉对吗？谢谢您！",
                "关键还是规范的治疗吧，吃什么都不是最重要的。鸽子能补益精血，对肾精亏虚或气血不足的可能有一些帮助，不过你到底是什么类型的呢？你不见得一定是虚啊，虚实挟杂，甚至以实为主的可能性比较大。"
            ],
            [
                "非常感谢您的回复！2010年一月份做过B超，别的都正常就是右侧精索略增宽！这个对精子影响大吗？可是我没有症状！要对这方面治疗吗还是继续吃药提高精子质量？",
                "有可能与之有关，是精索静脉增宽吗？如果是，说明有精索静脉曲张，是影响精子质量的最常见原因之一。西医治疗方案主要是手术治疗，术后精液质量可能可以得以改善。吃药也可以。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "张老师：您好！张老师：您好！",
        "input": "",
        "output": "有点影响但问题不大.尽可能避免.",
        "history": [
            [
                "垂体泌乳素瘤，患者：女、38岁、08年出现闭经，泌乳素高，核磁共振检查正常，08年5、6、7月服“溴隐婷”并建立人工周期，三个月后正常。但后来闭经，服黄体酮就来月经，不服用就没有月经。就这样反复数月也没怎么认真治疗，直到09年8月始出现月经持续不尽，一直在本地县城医院按月经不调治疗，直至2010年3月在成都中医药大学附属医院检查其它激素水平在正常范围，唯泌乳素高达3020uIU/ml——（09年8月至10年3月这长达7个月期间，阴道一直都有少量咖啡色分泌物）。10年3月19日在重庆三军医大附属医院核磁共振检查，结果为：脑垂体形态、大小正常，其内信号不均匀，左后方有小片状短T1长T2信号显示，大小约0.4x0.7x0.3cm.注射造影剂后，病灶有轻度强化，但强化程度低于正常强化的垂体。垂体柄略增粗，视交叉无受压，两侧海绵窦未见明显异常。所见大脑各页形态、大小、信号未见异常。",
                "根据你介绍的情况应该可以确诊是PRL型的垂体微腺瘤。治疗要从本治疗，光调经是无济与事的，因为垂体瘤导致PRL水平高，PRL能抑制黄体素，黄体素是女性的一种激素，该激素水平低了，就会出现月经不调、月经少或闭经。西医常用溴隐亭治疗，但溴隐亭一停马上又出现月经不正常。我们门诊采用中医治疗，取得很好的疗效，很多病人都　得到治愈。建议：。"
            ],
            [
                "张医生：非常感谢您能在百忙中予以回复！",
                "你可以到你们当地的三级甲等的中医医院脑垂体专科就诊。"
            ],
            [
                "张医生：感谢您的热心回复！谢谢！！！",
                "大家共同努力！"
            ],
            [
                "张医生：您好！",
                "外地病人很难约到,你来的话我给照顾加一号吧."
            ],
            [
                "哦！好的，衷心地感谢您的关照！  我准备4月份来，不知4月份你会不会出差？请问：我来之前需不需要在我们这边做一些检查，如需要，具体做哪些检查呢？请您予以指导！",
                "把你的MR片和报告及化验单带来就可以了."
            ],
            [
                "哦，好的，谢谢您！",
                "祝你早日康复!"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "怀孕，您好我怀孕35周检查宫高30，腹围101，36周检查宫高28，腹围103，检查胎儿为入盆，大夫说没事，可能测量时弧度不一样，我很担心，是不是胎儿发育迟缓\n。",
        "input": "",
        "output": "相信您的医生!",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我已近怀孕一个月了，下礼拜准备去就诊，那我现在继续可以吃优甲乐吗？",
        "input": "",
        "output": "可以的，吃优甲乐是没有问题的。",
        "history": [
            [
                "甲状腺，两年前通殷医生做了腔镜手术，手术后吃优甲乐半粒，塞治半粒，吃到现在，期间不定时到医院复诊。最近发现怀孕了。",
                "怀孕的时候最好不要吃赛治，不知你怀孕及个月了，如过是三个月，建议停用赛治，最好来门诊看看比较妥当。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不孕，本人以前月经就不调,一直提前来,量不多却时间长,到同济检查后,先服用的柯缘米芬到第12天后,卵泡还是不行,第15天打的申力宝,到18天左右卵泡都大于20.到25天12mm的10-11/10mm的8-9个,大于或等于15mm的有4个.,左边卵泡10-11.右边卵泡8-9个,护理说现在怀孕容易得多胞胎或宫外孕.停针了.我现在不知道怎么办了。",
        "input": "",
        "output": "本周期停药，下月再开始。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不慎用药，医生你好，我最后一次来月经是9月15号，10月18号发现怀孕，但在10月8号~10月10号之间因为咳嗽服用过诺氟沙星胶囊14颗，请问在这种情况下，新生儿出现畸形或者痴呆的可能性大不大？",
        "input": "",
        "output": "请你自己看一下药物说明书，应该对胚胎有影响。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "所患先天性心脏病：室间隔缺损，病情描述（主要请问最佳治疗方案？所患。请问最佳治疗方案？张大夫您好患儿每年都到亚心复查，2010.09月，申民医生诊治说不需要手术，还是每年到亚心复查。请张大夫诊治，需要如何治疗，侧开胸手术可行吗？如果不治疗，有什么危险？谢谢。非常感谢张大夫详细的回复，以后到贵院请张大夫亲自治疗。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "便秘，我今年22岁，女孩子，从小都便秘，吃过很多药，如芦荟胶囊，过道片等等，医生说的肠子里很多东西，现在想彻底治愈，发现好难。",
        "input": "",
        "output": "可以查结肠镜、结肠传输试验。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "就一个腰椎间盘突出，",
        "input": "",
        "output": "背部很少有淋巴结肿大的，你应该去附近医院外科门诊诊治一下，诊断应该是不难的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，孩子现在10个月，感冒后诊断心脏杂音。",
        "input": "",
        "output": "及早手术吧,费用估计5万左右.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "十字韧带断裂，膝盖十字韧带断裂、半月板损伤。",
        "input": "",
        "output": "您是否曾在我院门诊检查？如果没有，请提供MRI。您可以翻拍您的核磁照片，具体拍摄方式请参照我的首页中的《关于上传影像学资料的问题》一文。请将照片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "视网膜母细胞瘤，",
        "input": "",
        "output": "好的，欢迎来诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈炎，在十三行国医馆看诊，医生说是宫颈炎，现在刚开始做药物加物理治疗，我不知是哪种物理治疗，写着阴微的。。。请问我这样的病情适合这样治疗吗？\n。",
        "input": "",
        "output": "宫颈炎不需要特殊治疗，但是需做TCT排除癌变。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "近视400多，会不会有后遗症？",
        "input": "",
        "output": "在正规医院详细检查,严格掌握适应症,应该还是比较安全的.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "霰粒肿，孩子两眼上眼皮里长了半粒米大的硬东西，不知是啥病？去医院医生说是《双眼上睑霰粒肿》，要做手术。孩子太小，不知咋办？",
        "input": "",
        "output": "您好：如果霰粒肿比较小，可以热敷观察。如果肿物较大建议及早手术，以免肿物长到睑皮面影响美观。请参阅：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哦，谢谢您，我还想问问，我真没有治好的希望了吗。",
        "input": "",
        "output": "时间太长了，进一步恢复的希望不大了。",
        "history": [
            [
                "带状疱疹引起的周围性面瘫，在2008年的4月我得由带状疱疹引起的左侧面瘫，现在恢复的不理想，出现了联带运动，吃东西时左眼流泪，左边运动时，左耳会响。",
                "不能手术治疗，抱歉！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤及子宫内莫息肉，是这样的，我母亲白带异常有很长时间了，一直都是在家看的，去年去做检查说有子宫肌瘤及长子宫内膜肉。去年有做手术子宫内膜肉.最近一段时间身体一直都不好,吃也吃不下,也没力气做事,去做了全身检查说没什么事,但妇科问题还是子宫肌瘤及长子宫内膜肉,说子宫内膜肉还有脓了，可能是这导致身体的问题。现在家里的医院又说做手术把子宫肌瘤及子宫内膜肉做掉，如果做掉后发作的机率高吗？这种情况如把子宫拿掉合适吗？我母亲48岁了。请专家指点！",
        "input": "",
        "output": "不必切除子宫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈癌，患者女，50岁，以前身体状况良好。此次病情：一个月几乎都在流血。",
        "input": "",
        "output": "您好：建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腋臭，请问大夫：做腋臭的微创手术需不需要预约，因为家不是哈市，所以不知是否需要提前预约排号呢？谢谢大夫\n。",
        "input": "",
        "output": "感谢您的信任！您要来之前最好预约一下，045185553377，13936668030.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "从腰以下肌肉关节疼痛,腰部以上有汗,腰部以下无汗.化验全血正常,ct,腰片,胸片等全部正常.化验不出疼痛原因.望您指教.  另外,如何能挂您的号,我们去找您看病.",
        "input": "",
        "output": "我最近两周都在门诊，您挂疼痛科普通号就可以找到我。",
        "history": [
            [
                "未知，周身疼痛，全身无力。",
                "请详述病情。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "陈大夫帮我看一下激素六项检查值正常否,月经第三天做的检查化验、检查结果：促黄体生成素7.14m1U/w1; 促卵泡生成素10.3m1U/w1; 雌二醇55.4Dg/m1; 泌乳素9.17ng/m1 总睾酮42ng/d1 孕酮0.789ng/m1。",
        "input": "",
        "output": "附上正常值，应该没有问题。",
        "history": [
            [
                "月经不调，06年做过一次刮宫手术，一个礼拜后感觉异常，去医院检查结果是宫外孕，然后又做了剖腹，一侧输卵管切除，之后月经量减少，但不是很明显，正常的时候用10来片卫生巾，减少后用6，7片，所以没引起重视。只是最近这一年感觉越来越少了，不到3天就干净了，量也不多，基本用护垫就可以，来月经时痛经，手脚冰凉，就当时肚子疼时月经还多点，第二天就是淡粉色水样。好的，那就先吃点乌鸡白凤丸看怎样。                                                           陈主任，像我这种预警周期正常，月经量逐渐减少，会不会是宫腔粘连或是雌激素水平低，要不要做个宫腔镜，和查一下激素六项。月经量越来越少，是不是提前闭经的信号。",
                "宫腔粘连子宫内膜生长正常，月经第3天空腹抽血检查性激素，月经第12天B超监测卵泡、观察子宫内膜厚度。"
            ],
            [
                "我是上个月月经12天后做的B超，子宫内膜厚0.79cm,是否正常。",
                "12天后究竟是月经第几天？月经第12做的，子宫内膜大致正常。先服中药治疗痛经，再用中药调经，吃对药会有效果的。"
            ],
            [
                "好的，谢谢陈大夫。是的，就是月经第12天做的，可内膜基本正常，但这个月的月经量也特别少，两天就没了。，是怎么回事了。",
                "影响月经量少与情绪、激素水平有关，你可以服中药调经。不谢！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "卵巢早衰，两年前做过骨髓移植手术，两年没来月经。",
        "input": "",
        "output": "无有效疗法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "雷诺氏综合症，病情患者女，53岁。遇寒冷、凉水时手指无血色，右手无名指症状较明显，左手较轻。发病3年，今年发病较频繁，应做哪些检查。",
        "input": "",
        "output": "查抗核抗体系列，排除狼疮和硬皮病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双眼发红，三个月前父亲头痛，睡眠不好，双眼发红，现在头也不痛了，睡眠也好了，可是眼睛还是发红，没有其他不适。",
        "input": "",
        "output": "经检查后才能回答您。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我是军嫂，因为我比较瘦，所以我的胳膊看不太出来，左胸稍大，左腿特别明显。我只是小时候得过一个黄疸型肝炎，在屁股上打过些针，然后11岁就发现不对称。我刚生过孩子，是否可以排除骨盆发育异常？我走路很多人都看的出来有问题，虽然对我的生活没太大影响，但我从11岁就一直活在自卑里，我想做一个正常人。请大夫给我指点？您是在北京吗？我在陕西有离我近的能治我病的专家吗？我做检查大概需要多少钱？治愈的机会有多大？        敬上。",
        "input": "",
        "output": "西安第四军医大学西京医院骨科专家水平很高，可以看看。",
        "history": [
            [
                "11岁做过脑部的核磁共振，未发现问题，左腿粗，右腿细，脑部核磁共振未发现问题，往腿上扎针通电，两条腿能承受的电量不同。只是凭着儿时的记忆，我只记得那两种检查，现在想去医院，但不知该挂什么科，该做什么检查，请大夫给回答。",
                "两侧肢体发育不对称，病因有时很难查清楚。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "尊敬的李丹医生你好、我孩子现在2个月了、血型B型、我在当地医院检查孩子其他身体状况、一切正常、就是孩子天生唇腭裂、带来了我和妻子烦恼、请你受到我的情况后援助之手！",
        "input": "",
        "output": "你好，我已回复的信息里有这几个可以帮助你和孩子的机构的名称，你可以和他们联系，当然我也可以试着帮助你们联系。",
        "history": [
            [
                "唇腭裂，我儿子天生是个唇腭裂、出生时体重3510克、身高51公分、其他状况很好、现在已经42天了！希望你们与我联系！",
                "你好，根据你的情况可以考虑与国际“微笑列车”、“微笑行动”、或国内的“嫣然天使基金”联系，这些机构每年都会有大量慈善手术机会，手术是免费的，孩子目前年龄太小，一般腭裂需要到18个月大的时候才合适手术治疗，在此期间你可以与上述机构联系。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脐茸，我想问问，脐茸手术是直接把脐茸，从肚脐里面翻出来切掉？还是从其他地方切口？具体是怎么操作的呢？\n。会留下难看的疤痕吗？需要全麻还是局麻呢？",
        "input": "",
        "output": "不会的，要全麻！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "合并肺动脉高压，她是2008年3月查出系统红斑狼疮的，经过1年治疗，病情有所好转，就去上班了，（血指标都正常），今年过年时，她觉的没力，1东就出虚汗，就去医院查，结果其他指标正常，只有补体底，也没调整药，到现在情况越来越严重，这次住院检查，查出合并肺动脉高压，付检查报告。",
        "input": "",
        "output": "估测肺动脉压是多少？吸氧，口服降肺动脉药物治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性小儿心脏病，王建晟四月26日，在该医院小儿六病区红组做的房间隔修补手术，5月4日出院刘军医生让一周后做彩超，今天上午在本地医院复查彩超结果显示：CDFI示房间隔补片周围可见彩宽约2.3毫米的血流信号。",
        "input": "",
        "output": "超声显示只有2.3MM残余分流，应当对孩子没有影响，至于营养问题，按照正常饮食就行。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝癌，偶然被迫被碰了一下，到医院检查，发现有肝癌，不知道怎么办现在，没有任何症状，现结果有肝硬化，少量腹水，小三阳。",
        "input": "",
        "output": "根据具体情况决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲低，我孩子2010年10月28日在郑州某医院做脑瘫治疗，后来在查血时查出是甲低。医院说不是脑瘫。但是由于甲低影响大脑智力，脑瘫治疗也需要做。T375.0症状：8个月不会坐，不会翻身。能追视，喊名能回应，手抓物反应慢。",
        "input": "",
        "output": "建议上传化验结果，尽早应用甲状腺制剂治疗，如优甲乐，优甲乐应用一段时间，孩子智力可有改善，与正常孩子智力可能有一定差别。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好！赵主任你看我做下巴是不是会好些呢？这样脸看起来没有这么方。我不想做去下颚角。你好！赵主任我是李*8我上传了一张我的生活照，我现在也是双眼皮。我想的目的就是把眼睛做大一些这样脸看起来没有这么大，不知道我的想法对不对？请赵主任帮我看看。我做那一项会好些呢？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "能发一张侧位的照片吗？这样才能看下巴是否需要做。",
        "history": [
            [
                "上眼睑有点松弛和下垂了，上眼睑松弛和下垂。",
                "方便的话上传一张照片或者来看诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腿瞬时僵硬，这在19岁后就有这现状，尤其是在要运动刚开始的时候较明显，高抬腿迈大步到不了目的经常发生。",
        "input": "",
        "output": "建议为了自己的健康，及时到神经内科查体确诊！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "流眼泪，我女儿喝奶时眼睛流眼泪，已经有2、3个月了，曾经去某个大医院看过，医生就配了点眼药水，滴了几天，好像好点，但后来她死活不让我们给她滴了，现在她喝奶时和大哭时都会流眼泪出来，早晨起来时眼周有黄色的眼屎，我想带她来看眼科，但不知道哪些专家擅长看这个，呵呵。\n。",
        "input": "",
        "output": "c建议带孩子到医院做泪道冲洗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心理咨询，我现在一见到作业就触眉。为什么呢？其实我不是不想写，而是我总认为我做的太慢，瞥别人（成绩不如我）一眼，他们的速度总是比我快近一倍，我尤其不想输给女同学，于是在这种情况下，我就心里很压抑，总认为别人在嘲笑我做的慢，并且挥之不去，我总强迫自己不起想，但事与愿违。我不敢看别人写多少作业，我怕看了会上火。一看到题，心里就想象着他们那种嘲笑我的狰狞面孔。请问这是不是过于敏感的表现，是不是与我封闭自我有关呢？自觉身为重点高中实验班的我应把学习放在首位，可现实的生活又困难重重。我该怎么办呢？",
        "input": "",
        "output": "你好，请注意你的学习态度，虽然你很想把成绩搞好，但是却花了大量的时间在注意别人的看法和做法，这也反应出来你对自己的学习缺少应有的自信。其实，学习应该理解为和吃饭睡觉一样，是营养品，不是其他的东西，如名次或别人的羡慕赞许等无关的东西，只有把学习放在这个层面上，才能静心学习。当然啦，在自己搞好自己的学习后，再得到赞许和奖励，那是正常，但要把这些作为副产品。仅供参考，希望对你有帮助。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "细菌性阴道炎，宫颈上唇外翻，高度水肿。双唇潮红是怎么回事。",
        "input": "",
        "output": "是炎症反应。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫脱垂II度，我爱人今年53岁，经当地（江西省吉安市中心人民医院）、吉安市妇幼保健院医院检查子宫脱垂有II度,初次发现在半年前.经期后脱出有II度,到经期前时脱出少点.没有做系统性性的治疗。听说过有悬吊术,不知创伤是否大,能维持多久.悬吊术后是否有什么后遗症？",
        "input": "",
        "output": "传统手术是切除子宫和进行阴道前后壁修补，费用8000左右，但长期效果不太好（阴道再脱垂的机会较大）。用补片长期效果较好，做得好后遗症不多。缺点是费用超2万。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经没来，但肚子有时隐隐微痛，最近几个月月经老是推迟，推迟的几天肚子隐隐的微痛，平时来月经都会有的痛经，平时做爱都会带套。要是怀孕的话，目前没什么征兆。",
        "input": "",
        "output": "首先了解是否怀孕。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢您。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "先心病，无治疗。",
                "可以手术治疗，一般情况下没有后遗症。费用一般3万多。"
            ],
            [
                "真情寄语：。非常感谢范大夫，我们准备星期四去住院。您能给我孩子再看看吗、我们也不懂好害怕。",
                "好的，来后帮你好好检查一下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我现在眼里有白光出现 在黑夜的是时候，从下眼皮往外眼角跑似的。最近白天也能看见了。",
        "input": "",
        "output": "慢慢才会恢复的,需要时间!",
        "history": [
            [
                "眼内异物晶体拿出来了，现在还没装晶体，最近觉得有白光出现，上医院检查了，说不是视网膜脱落，那是什么原因？现在我没装晶体，我该注意些什么？睁开眼好，还是闭着眼好！我看电视，上网，没关系吗？嗯 ~~~知道了，谢谢，陶医生！我看电视比较厉害，我一个眼看的，",
                "眼外伤需要修复一段时间才行的。"
            ],
            [
                "嗯 ~谢谢。我想两个月就去移植，我等不及了。",
                "一般不这样做。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "星形胶质细胞瘤，2009年9月因癫痫查出右侧额颞胶质瘤，行手术切除，两个医院病检分别是星形胶质细胞瘤I级，原浆性昨形细胞瘤II级。还想请教江大夫，星胶I、II级这么快就可能复发吗？磁共振片子怎么上传不了啊，江大夫可以发到您邮箱吗，邮箱是多少？谢谢江大夫抽出宝贵的时间为我答复，真心的感谢您！江大夫，术前、术后两次的核磁共振，我都发到您邮箱里了，麻烦江大夫再帮我看一下，能否有不是复发的转机。期待中......江大夫，还想再请教一下，若再次手术，最佳时间是什么时候？最晚什么时候？感谢江大夫！江主任，您好，非常谢谢你的答复，我准备明天出发到北京来，就是不知没有预约能不能看上李春德主任的号。",
        "input": "",
        "output": "乘飞机的话应该问题不大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，10月20日上午7.00.摔倒，右上臂骨折，有16年糖尿病史，现就诊于余姚市人民医院，但到今天为止，血糖一直不稳定，还伴有发热，今天想转入您们医院，不知应转入哪科。",
        "input": "",
        "output": "您好:建议您就近住内分泌科进一步治疗，既可调整血糖，也可对骨质疏松症进一步诊治预防骨折再发生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺肿，无。",
        "input": "",
        "output": "可以通过栓塞甲状腺供血动脉治疗.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道什么病，不定时，常常是吃完东西，孩子有时说肚子疼（肚脐周围），接着就发烧、恶心、呕吐、。",
        "input": "",
        "output": "不知道做过什么检查，最好先做腹部B超看一下。另外，要注意饮食卫生、建立良好的排便习惯等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "房缺，先天。",
        "input": "",
        "output": "可以手术的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前交叉重建，前交叉重建一年了。",
        "input": "",
        "output": "不取出并不会影响您。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右肾囊肿24*22mm，9月初彩超发现,。无症状.",
        "input": "",
        "output": "肾囊肿不是肿瘤，本身就是良性；除非其他的囊性肿瘤。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "恐怖症，恐怖症、震颤。",
        "input": "",
        "output": "恐怖症可采用心理治疗，若配合药物治疗，效果更好。为什么震颤？有服药吗？能否具体讲明病情？来电或来门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张大夫，那卵巢早衰怎么治疗呢？",
        "input": "",
        "output": "请到正规医院进行系统治疗，您看过的市立二院就很不错的。",
        "history": [
            [
                "闭经，曾停经5个月。",
                "您好，您的检查结果来看是卵巢早衰的范畴了，希望尽快治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胎记，我儿子在刚出生月里的时候右嘴角下隐约有一条淡淡的细纹，到现在是逐渐变黑越来越明显了，现在是长成了一条长1.5厘米宽0.5厘米的黑色胎记，我听邻居说你们医院可以激光治疗胎记，并且不疼痛不留疤痕，请问余医生这个具体要怎么操作，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "少数痣可以,但大部分不行。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼部恶性肿瘤，串者男，27岁最近一个月发现眼睛恶性肿瘤，",
        "input": "",
        "output": "请看成人眼科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻炎，临沂市人民医院每天都有鼻子不通头很晕。",
        "input": "",
        "output": "鼻炎类型很多，不知您得的是什么鼻炎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血小板反复下降，我的一个阿根廷的朋友的女儿今年6岁，去年12月发现血小板下降，经过治疗血小板反复，不过还是一直在下降，现在降得很厉害，今年只有50左右。",
        "input": "",
        "output": "李军民：亲爱的病友，当地是否做过骨髓检查，排除自身免疫性血小板减少，如有需要可就诊我院血液科门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺纤维腺瘤，女，24岁，未婚，前两天刚发现右侧乳头下方大小约1.29x0。97x0。79cm低回声结节，内奸少量血流信号。",
        "input": "",
        "output": "可以再看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "刘医生谢谢您的答复，我今天去看了种植和正畸科都让我去外科先把牙拔了再说哦但今天晚了点都没有挂上号，我可以找您给我拔牙吗？算是小手术吗？需要住院吗？是不是还要填骨粉，骨粉价钱怎样？还是你抽空帮我看下，因为埋伏的比较复杂，请问您哪天有空呢？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "周六可以来看看。",
        "history": [
            [
                "无病史，女，24岁，身体状况良好，掉了一颗门牙约半年时间，后拍片准备种植牙时发现另一颗门牙里埋伏牙，好像有和现有的那个门牙连着在，能不能拔出，会不会影响那颗仅有的门牙，没有什么其他症状，不痛不痒的，偶尔刷牙时出血，应该算是牙周病吧。谢谢您百忙之中的答复，只是还有疑问的是牙齿不是很整齐，想大整一番正畸，请问正畸、拔埋伏牙和种植先后顺序怎么样的？能不能同时进行，因为这样节省时间一点。",
                "现看正畸科。洗牙肯定不会导致松动。比较困难的埋伏牙需要500元左右吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不孕，患者女，24岁，身体还可以，检查没什么妇科病。",
        "input": "",
        "output": "刚半年没怀孕不用急，可以再观察半年。乙肝携带也没什么特殊准备的。孕前三个月服叶酸0.4毫克，每日一次。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻炎，流鼻涕引起头痛，2005年开始发现的，在北京的天坛医院治疗过但是效果不明显。",
        "input": "",
        "output": "建议拍鼻窦冠状位CT传上来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骶3棘突水平后小脂肪瘤，痛了有半年多了，去年底扭伤跨部造成不能侧睡，连着数月仰睡，就渐渐出现了腰椎盘疼痛，不能躺在床上看电视，后又发展到屁股痛，没办法坐下，现在是坐一会就痛得受不了了，痛处发热，并向腿部放射，其中左腿较严重，左腿的足后根有点麻，左腿脚弯不能用力弯曲挤压，否则就会很疼。",
        "input": "",
        "output": "无法确定。最好来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您百忙之中，不辞辛苦给我答复。非常感动！我用301医院的预约电话40061200115预约您的号。您多保重！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "左肾占位病变，想确诊，谢谢！，半年前开始左侧腰部涨得慌，1月中旬有血尿，不痛，b超报告有右侧输尿管结石0.58厘米，右肾积水，左肾正常。期间左侧腰部一直有压、胀的感觉，1月25日就到消化科检查，肠胃检查正常，ct报告：左肾高密度结节，5月11日单位体检时，b超报告左肾1.1*0.7厘米低回声结节。B超：双肾大小正常，被膜光滑，实质均匀，肾窦排列规整，于左肾中上极可见一低回声团块，范围0.7cm*0.6cm，边界清，规整，有包膜。因为太小，血流图做不出来。输尿管未见扩张。检查提示：左肾中上极小囊肿不除外。5月23日又做加强ct，报告：左肾占位性病变——考虑复杂性肾囊肿。左侧肾脏上极前部被膜下见圆形稍高密度，边缘清晰，大小约1cm*0.7cm,经前臂静脉注射造影剂100ml后，病灶无明显强化，边缘清晰，相邻肾包膜局部轻度隆起，肾盂肾盏结构清晰，肾周围间隙清晰，右肾未见明显异常，腹腔内未见明显肿大淋巴结。所示肝内见多发低密度无强化灶。",
                "周一或周五门诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小腿深静脉淤堵，时间：1994年症状：左小腿不能长时间站立，小腿肤色发紫，表皮有坏死起干壳，开裂口。出现裂口难以愈合，疼痛难忍。四川省盐亭县人民医院两次就诊。发病原因：1994年浙江矿山干活时，被矿石擦伤膝盖至小腿部位，当时没有彻底治疗。所得下后遗症。首先非常感谢黄梅大夫！但不知道在哪所医院就诊更专一？",
        "input": "",
        "output": "您所在的四川绵阳，我还不太了解.在天津就诊应该去血管外科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "系统性红斑狼疮，发病时间是２００７年７月，当时是全身肌肉疼痛，用不上劲，手指疼痛肿胀不能自由伸直，到确诊时面部才有红斑，很轻．。",
        "input": "",
        "output": "您好：建议在您的经治医师指导下正规医院、调整用药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜息肉，成大夫你好！我29岁，未妊娠，未生育，今年7月份在宫腔镜下做的子宫内膜息肉电切术（多发性），可不到3个月就复发了。1、我该怎么办，还要做宫腔镜检查吗，还要手术切除吗，短时间内多次手术对我以后怀孕有影响吗？2、我查了资料息肉复发率很高，怎么才能抑制复发，吃中药和地屈孕酮来抑制复发可信吗？如果可以该吃哪些中药？3、您有好的抑制复发的方法吗？我还没来的及怀孕就复发了，我结婚两年急切的想要孩子，我思想负担很重，害怕反复手术，反复复发，麻烦成大夫给予解答！谢谢！",
        "input": "",
        "output": "假如复发了就需要做手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "耳鸣，患者男，32岁，2007年8月发现耳鸣。症状：持续性单一频率耳鸣，在安静的环境下即可听到；在半睡眠状态时，若有强电磁场扫过会听到电流声；患者同时颈椎5、6键盘稍微突出。在地级市医院检查情况如下：耳膜微内陷，鼻甲稍肥大，CT扫描头部未见异常，B超检查脑部血液循环正常。王教授您好：。",
        "input": "",
        "output": "祝早日康复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝大三阳，您好，我是刚刚发现自己患有大三阳，转氨霉AST46，ALT53，总胆红素和间接胆红素高一点点，其他都正常，三院的一位大夫说要我两个月后复查肝功能，想知道我的情况还能治好吗？我现在该怎么做，怎么治疗，您星期几出诊啊！谢谢，盼复！\n。",
        "input": "",
        "output": "其实需要观察一段时间才能够下结论。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "干燥综合症，今年4月左右，先是牙痛舌头痛起斑后两月，经医生治疗后一身软无力。后到华西医院口腔科确诊为灼口综合症。",
        "input": "",
        "output": "去风湿科规范的系统的治疗吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "袁医生，小孩还在医院，我们打算带上她所有的化验报告和病例先我们大人来，配药行吗？",
        "input": "",
        "output": "可以的！",
        "history": [
            [
                "过敏性紫癜，5岁女童，前几日发现双腿大量红斑，不痛不痒，偶感头昏、阵发性腹痛，急诊确诊为过敏性紫癜。住院西医治疗，第三天皮肤上斑点变淡，但之后不知何原因小孩发了一次烧，39.7，吃了退烧药后没有再发，又呕吐了一次，腹泻了2次，但腹部不痛。精神明显变差。谢谢医生，我打算这里出院就带她来你们医院看看。",
                "不谢！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "近视（550-600度），我在读中学时就得了近视，戴上框架眼镜，之后度数慢慢加高，再500度达到平缓。",
        "input": "",
        "output": "可以考虑手术矫正：如准分子激光手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "雀斑，我是遗传。",
        "input": "",
        "output": "金，您好！Q-532激光治疗雀班效果好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好！75mg 和150mg的文法拉辛各一盒。",
        "input": "",
        "output": "是的，当然可以服用75mg2片，这样也是150mg一天。不过费用会很高。剩余10颗75mg的药物暂时不用。以后可能需要225mg一天，这样就是75+150mg一天。",
        "history": [
            [
                "左半脑紧张，左半脑紧张反应迟钝。",
                "不是。先吃75mg4天，然后只吃150mg14天。一天150mg。14天内来复诊。文法拉辛不能中断。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢杨大夫！",
        "input": "",
        "output": "祝早日康复！",
        "history": [
            [
                "胆管结石，大夫您好，我父亲75岁了。四个月前做了幽门梗阻手术。十月份开始频发胃胀，查出胆管有一个结石，17mm，入院治疗了一周了，目前疼痛消失。但结石还在。一直在犹豫是否做手术，请问大夫是手术好呢，还是保守治疗。保守治疗需要吃什么药维持呢？谢谢了。老人以往身体很好，现在家人不忍心让他受太多苦。所以患得患失。恳请大夫给个建议。感谢万分！",
                "最好行十二指肠镜下乳头切开取石，或者腹腔镜下胆管切开取石，都是微创的。"
            ],
            [
                "真情寄语：。李大夫您好，感谢您的回复，我想问一下，今年7月初，我父亲已经做了毕1型幽门梗阻吻合手术。这次结石是胆总管结石。经过输液治疗，胆管由原来的14mm缩到10mm，结石17mm没有变化。请问考虑到这种复杂情况能做手术吗？我是说能作腹腔镜微创手术吗？",
                "不宜作腹腔镜，最好做十二指肠镜。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鱼鳞病，几岁的时候就有了，四肢有鱼鳞四周翘皮。曾在南京花旗医院看过。",
        "input": "",
        "output": "您好！这是鱼鳞病，与基因相关，秋冬季加重。目前无法治愈，但可以缓解，主要是外用保湿霜，少洗澡，不用肥皂和沐浴露。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫，李主任：您好！我弟弟有癫痫20多年，原来每周发作一次，07年3月在304医院做了开颅手术，手术后一直还有发作，但周期比以前长。我们已经坚持每半年去北京复查一次，近期情况较好，四个月了还没发作一次。现在想问能否说明需要复查的项目，因为患者在西安，想在四医大复查后将结果邮寄？同时想咨询是否可减轻药量，急盼回复，谢谢！\n。",
        "input": "",
        "output": "要查血常规、肝肾功电解质、血药浓度等，最好先不要减药量，在观察一段时间再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "法四，4个月女婴，半月时查出患法四，8月17日复查心脏超声如下：右心房室增大，左心房室腔内径在正常范围内。右室壁增厚，最厚处约7mm，左室壁厚度正常，室间隔与左室后壁呈同向运动，室壁收缩增厚率尚可。主动脉增宽，前移，与室间隔连续中断约10mm，主动脉骑跨于室间隔之上，骑跨率约65%，房间隔卵圆孔处探及裂隙样回声脱失约2mm,。右室流出道肌性狭窄，最窄处约3mm，肺动脉瓣叶回声增强，增厚，启闭显示不清，主肺动脉及分支发育欠佳，余瓣膜形态及运动未见异常。心包腔未见异常。多普勒超声：室水平可见双向分流信号，左向右最大流速120m/s，压差5.8mmhg，右向左最大流速83m/s，压差mmhg，右室流出道肌肺动脉瓣收缩期可见五彩镶嵌湍刘信号。房水平探及少量左向右分流。",
        "input": "",
        "output": "孩子的病情很重，发生缺氧发作的可能性比较大，建议不要耽搁，尽早带孩子来看病。费用约3-4万元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈那囊，目前生理周期后不适痒有刺痛感。",
        "input": "",
        "output": "查一个白带。可以做微创。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢 我们准备术后六月到武汉复查 谢谢程主任细心解答 母亲节我们再见。",
        "input": "",
        "output": "不用谢。",
        "history": [
            [
                "风心病，你好程主任我因风心病于2009.12.8在贵院做了主动脉瓣置换术出院小结上写明我的inr值要控制在1.5--2.0之间一直以来比较稳定服药3.75mg我现在已经半月化验一次中间有一次检查的是2.08后经医生调整到3.0MG然后化验就变成了1.46所以医生建议我一直服用3.75这次化验结果又是2.09问题1我该怎么办是调整药量还是继续服用3.75MG是不是稍微多吃一点蔬菜不用调药就可以降一下这个值问题2我现在不是十分不稳定，是不是仍然可以继续半月化验一次问题三手术后到现在一直肠胃恢复的不是很好经常一天三次左右大便不太消化有时连整片药都拉了出来不想吃药调整怕影响抗凝药疗效有什么好的办法可以改善问题四我现在吃的药还是出院时开的（1)地高辛半片一天一次(2)呋噻米片一片一天一次（3）代文一片一天一次（4）螺内酯一片一天两次（5）补达秀两片一天两次（6）华法林3.75一天一次除华法林之外其他五种药什么时候或者什么情况下才能停药谢谢程主任百忙之中帮我解答我急切要解开心中的疑问谢谢。",
                "华法令服用3.75毫克,现在的抗凝很好,术后三个月复查心脏彩超,若心脏大小及功能恢复正常了,就可以停药,只需服用华法令就可以了."
            ],
            [
                "程大夫你好 今天我做了手术后3个月的常规检查  我把3个检查结果传给你  请你帮忙给看下  并给说明一下  我有几个问题还要请你给回答一下  1.手术后的恢复情况？  2.术后出院后我服用的5种药该不该调整？ 3.现在我能否采用侧卧睡姿？ 4.我现在胸腔内还有少量积液，具体情况如何，请告知。5.房颤到现在仍未消除，该如何处理。",
                "术后三个月恢复还可以，现在主要是房颤，左房稍大，胸腔少许积液。利尿剂，地高辛和补钾的药可以停了。这些药对胃肠道有刺激性。房颤可以用胺碘酮治疗，需要在专科医生的指导下用药，若无效可以电复律或做射频消融术。左房大胸腔少许积液可以用坎地沙坦，比索洛尔。"
            ],
            [
                "1呋噻米和代文还继续吃吗 2坎地沙坦和索洛尔 胺碘酮怎么吃 可以给我开个药方吗。还有个问题就是可以侧卧睡觉吗 感谢程主任百忙之中给予解答。",
                "三个月后可以侧卧睡眠了。服用坎地沙坦就可以不用代文了，这是一类药，只是坎地沙坦的效果要好些。胺碘酮的具体用法最好复查时到康复中心来找我，具体有很多问题需要交待。在网络上可能说不清楚。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "湿疹，从月子里开始时脖子严重到溃烂，之后脸部，从6月份开始全身，大腿和后背最为严重，在儿童医院和皮肤病医院都看过。",
        "input": "",
        "output": "应该加强护理，可以找会看小孩的月嫂等相关人员咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺多发囊实性结节，张大夫您好：我三年前曾感到疼，以为感冒嗓子疼，现在又感到疼且外观能看到甲状腺右下侧一疙瘩。彩超显示：甲状腺实质内探及数个大小不等的囊实性结节，最大者2.7×2.3×2.0，边界清晰，边缘不规整，周边探及点条状血流信号。超声提示：甲状腺多发结节性病变。血检：ESR:9,PLT:350,FT3:3.03,FT4:1.12,TSH:0.618。",
        "input": "",
        "output": "您好，甲状腺肿瘤超过2cm就有手术指征了。现在肿瘤还小，手术风险也小，颈部切口也小，可以用可吸收线皮内缝合，尽量做到美观。腔镜手术美观，但是国内开展较少，还不成熟。肿瘤已成形，建议不要吃甲状腺片了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "每次勃起时总会感觉到胀痛，有时候伴随着有点痒的感觉主要体现在龟头喝阴茎的连接处，平时也感觉不舒服。最近一周才出现这种情况。",
        "input": "",
        "output": "有慢性炎症了。要去看大夫，进行治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不会卷舌发音，男孩，6岁，说话带卷舌音的字吐词不清，语速快，说话根本不会卷舌。三岁才开始说话，老是说不清楚，担心上学有影响。",
        "input": "",
        "output": "建议您到口腔科就诊检查一下是不是孩子的舌系带过短导致的，如果是做个小手术就行啦。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑ct显示正常，腰部拍片显示椎骨不同程度，起立和走路停止时有时候不稳，表现为往后退几步，或者是两腿发抖，有骨刺那支明显严重，抖的厉害，发抖的时间已经半年了，以前有骨刺那支腿老是有麻木感和隐隐的疼痛感，现在也有这感觉，另一只腿没有这感觉。",
        "input": "",
        "output": "建议你看神经内科医师，然后再做相关的检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺结节，结节1cmx1.3cm,有血流，尚规则，边界清，回声异常。",
        "input": "",
        "output": "不做活检无法100%确定良恶性，具体是否必须做最好当面带着检查结果看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻炎，小时候，本人有鼻炎，不晓得是什么鼻炎（可能是鼻窦炎，以前用治过，但没治好，用的是炭化、就是一个小烙铁放进去烧，），不塞，不痛，就是经常流浓的鼻涕，有时还是黄绿色，特别恶心，鼻子内（鼻孔深处）不能进一点水，一进水就痛的无法忍受，吃过罗红梅素胶囊，听说伤肾，就没吃啦，",
        "input": "",
        "output": "建议您应该先到正规的医院耳鼻喉科进行鼻腔的检查，了解您鼻腔的情况下给您进行治疗。以前您进行鼻甲烧灼的方法现在已经不提倡了，并且对您现在的病情有很大地影响。另外建议您行鼻窦CT了解鼻窦的情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "垂体瘤，现往右侧看有重影、模糊，向前看正常。我把胶片发过去。2010年10月中旬胶片。",
        "input": "",
        "output": "考虑首选手术切除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "外阴传染性软疣，您好~我在去年9月份查出患了外阴传染性软疣，长了3颗粒很小的，经过激光治疗和打增强抵抗力的针药后和口服阿昔洛韦后，第二月又发了一小颗粒。然后又继续吃药打针。目前连续3个月都检查宫颈分泌物HVP为阴性。",
        "input": "",
        "output": "不用太担心，传染性软疣复发率比较低，发现新的疣体之后进行彻底的治疗就没有问题了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不明，",
        "input": "",
        "output": "可参考其它检查结果综合评价，必要时可做肝穿行肝脏病理检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咽炎，08后10月用嗓过度，后感冒，一直说话费劲，本来经过休息会有所好转，但从09年9月后做了20天左右的雾化吸入，吃黄氏响声丸后一直感觉喉咙很累（那时病急乱投医，是我县一私人医院），说话声音低。最近感到闻到烟味和其他异味后特不舒服，有几天会干咳，看了您的医学科普文章后担心得其他毛病，我因为一天到晚都几乎不讲话，声音倒是不嘶哑。但转眼4、5个月又过去了，喉咙还是不行，没讲几句话就好像要嘶哑。心中不免着急，请您帮我分析一下，到底怎么了。",
        "input": "",
        "output": "来检查一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺结核，患者男，57岁，今年3月份发现有肺结核，然后住过院，现在一直服用药物。",
        "input": "",
        "output": "没有严格禁忌，咯血关键是看病情是否控制。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "陈晓星 大夫:。",
        "input": "",
        "output": "杀菌后会有点不适的表现，可能是药物的副作用，停用以后就会好的。",
        "history": [
            [
                "胃窦部,腺瘤性息肉.，陈晓星教授:你好.我于2009年7月25日在常德市第一人民医院做了第三次胃镜.我现在很担心,胃镜报告为胃息肉.十二指肠球部溃疡疤痕期.并且胃窦黏膜组织活检.要等7月30日再拿结果.请你百忙中为我看看胃镜报告.危险吗？常德市第一人民医院胃镜检查报告:2009.7.25镜检所见:食道:黏膜光滑柔软,血管纹理清晰,扩张度好,齿状线清晰.贲门:黏膜光华,未见异常.胃底:黏液湖稍浊.胃体:黏膜光滑,色泽潮红,未见出血及溃疡.胃角:弧度存在,黏膜光滑柔软,蠕动可.胃窦:胃窦小弯侧见一处碌豆大小黏膜隆起,呈半球行,表面光滑,活检大部分咬除.幽门:呈圆形,开闭尚可,黏膜皱壁光滑,色泽淡红,未见出血及溃疡.十二指肠:前壁可见溃疡疤痕,降部未见异常.活检部位:胃窦:1块诊断:胃息肉.十二指肠球部溃疡.疤痕期.陈晓星教授:我的活检报告出来了:你看怎么为我建议治疗方案.我有可能来你处要你做手术治疗.可以吗？湖南省常德市第一人民医院病理科收到日期:2009,7,25诊断日期:2009,7,29病理分析诊断报告:胃窦部,腺瘤性息肉.陈晓星教授:今天在得到病理分析报告后,消化科副主任说,我的胃镜报告上讲,胃窦小弯侧见一处碌豆大小黏膜隆起,呈半球行,表面光滑,活检大部分咬除.说要等三个月后复查胃镜.并且询问我的一些症状:我说就是睡着没有嗝气的现像.早上起来就有2分钟时间的胃部涨,嗝气,有微微的疼痛感觉,还有打屁完了之后就舒服些.白天也有这现像.暂时为我开了这么几种药:1.泮托拉唑钠肠溶胶囊.2.阿莫西林克拉维酸钾分散片.3.胃复春片.4.胰酶肠熔片.一个星期时间的药.我想做超声胃镜检查,常德市一医院没有.如果要检查,只有出省里医院.想做手术切除,医生说以大部分咬除,等三个月再复查胃镜再说。陈晓星大夫,:还补充请教:。陈晓星大夫:。陈晓星 教授: 我热切的求你为我网上指点用药杀幽门杆菌. 我于2009年9月份C14呼气查细菌:1042个,又于2010年2月11日C14复查,细菌数为:155个,还是阳性.在当地的市第一人民医院副主任医生看后为我开的如下药:我觉得再次杀菌思路不清晰,（雷尼替丁,克拉霉素,马来酸伊索定片,胃复春.）.我就没有吃,今天想网上求教你诊治!求你为我开第二次用药杀幽门菌的方案药物. 2009年9月份C14呼气查细菌 的杀菌用药是:半托拉唑.克拉霉素,甲硝唑.吃了10天.所以这次我想请您为我杀菌制定方案.求你了.!顺便告诉您的,第一次为什么没有用青霉素,因为我告诉过医生,我平时感冒用的是它,所以医生就没有用青霉素而是用甲硝唑.我准备吃了您开的杀菌药后,等一个月再次复查一下胃镜. 陈晓星  教授: 翘首以待您的恩德诊治!!!!!!!",
                "建议第二次杀幽门螺杆菌的药物：耐信40mg,每日一次，或20mg，每日2次；克拉霉素500mg，每日2次；左氧氟沙星500mg，每日1次。共7天。用了药以后，腹胀的症状会好些的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝硬化引起门静脉高压综合症、脾亢，患乙肝10余年，目前肝硬化，门静脉高压、脾亢。食管胃底静脉曲张、10月9日因消化道第一次出血到中山医院消化科住院治疗。",
        "input": "",
        "output": "已经有消化道出血，有脾亢表现，有切除脾脏的指征。可在行脾切除的同时行食道胃底曲张静脉离断术。肝移植是最后考虑的手段，建议你去咨询肝移植专科医师。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结核性缩窄性心包炎，结核性缩窄性心包炎剥离术十余年，部分心包嵌入心肌无法剥离，近前出现腹部积水，心超显示：右室流出道：30mm,主动脉根部：34mm,左房：41mm,右室：20mm,室间隔：8mm,左室Dd：43mm,左室Ds:32mm,左室后壁：8mm,四腔心右房：66*46，四腔左心房：61*47mm,心功能EF：48（%），心功能FS:24（%），IVRT:94ms。左右房内径增大，左室壁不增厚，静息状态下室间隔活动减弱，左室后壁及侧壁部分心包增厚，回声增强，活动减弱，二尖瓣前叶增厚，活动单峰，前后叶逆向，开放不受限，主动脉搏动稍减弱，主壁，主动脉瓣稍增厚，开放不受限，心包腔内未见明显积液。CDFI:二尖瓣反流面积：3.4cm^2,三尖瓣反流面积：8.1cm^2。用三尖瓣反流估测肺动脉压55mmHg.超声提示：1）：心包部分剥离术后：左右房内径增大，室间隔活动减弱，左室后壁及侧壁部分心包增厚，回声减弱，三尖瓣反流（重度）肺动脉高压（中度），二尖瓣反流（轻度），左心收缩功能减退。",
        "input": "",
        "output": " 可以手术。 可以手术,根据情况决定手术方式。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的回答，我想问下你们医院周末上班吗，到时候我要和我先生一起检查吗。",
        "input": "",
        "output": "周末上班，但是精液检查只在周一到周五做，先做你先生的检查，根据结果再决定下一步怎么做。",
        "history": [
            [
                "男弱精少精不液化，女内分泌，我月经一直稀发，06年查出内分泌不调泌乳素高，一直服溴隐亭到现在，月经从08年开始比以前正常很多，大多数时候35天左右，偶尔会有50天。期间也测过卵泡有两个周期有卵泡排出，还有两个周期去测的时间可能不对测测到。有连续测基础体温都呈双向。08年结婚到现在从未怀孕。09年12月6日先生查出弱精少精，吃中药加锌硒宝时每三个月检查一次，每次检查活力都有提高，只是密度有时候正常有时低。但2010.9.26日检查结果确比第一次的还要差，A2.59B3.45C49.14D44.83一小时液化不全。",
                "你先生精液较差，属于严重弱精症，最好尽快到我院行精液分析，如果结果与之前差不多就需要直接做第二代试管婴儿，你们可以找一天上午一起挂号开单检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肠胃病，我一直以来胃肠就反复不适，大概有十多年了，也不是特别严重，严重时就服一些药，好了以后过一段时间也会反复，主要症状就是胃部压痛，不敢多食，也不想多食，长时间不张嘴（如早晨醒来）就口臭，肚脐周围揉动时有时也轻微疼痛，屁多。曾经做过胃镜，说是浅表性胃炎，也服过多种胃药及抗生素药，但都只是暂时性的，中药也熬过两周，当时效果也好，但还是会反复，因为这一病，人也特别瘦163CM只有92斤，恳请专家帮忙分析病情及日常饮食的注意点，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "注意有无幽门螺杆菌感染；另外注意有无心理因素。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "成人STIL病，2010年1月8日发病，发烧，四肢酸痛，喉咙痛，谢谢管教授！我吃了阿奇霉素，现在感冒症状没有了。管教授，你好！今天我全身有点发冷，喉咙鼻腔有点痒，是不是需要吃点阿齐霉素啊？家里小孩感冒了，可能是被传染了。",
                "先吃点感冒药，多喝水，过几天不好再吃阿齐霉素，好了就算了。"
            ],
            [
                "管教授，谢谢你！谢谢管教授！好的，谢谢管教授！管教授，您好！",
                "是甲氨蝶呤（MTX）10mg（4片），每周1次服下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胆总管囊肿术后肠粘连、梗阻，2岁10个月，胆总管囊肿，胆道重建术后，未排气。术后7天拔肠胃减压管，进流食；术后8天拔引流管，进食半流食。术后第12天腹胀，查肠粘连，禁食，术后第14天，查肠梗阻。梗阻的位置在手术接口下方。请问：现在有什么办法缓解肠梗阻？是否需要手术？有什么治疗建议？",
        "input": "",
        "output": "问题非我所长，请向腹部小儿外科医生请教。谢谢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哦，药物治疗感觉很能治疗，做手术是说可以切掉神经，减少刺激。",
        "input": "",
        "output": "我周4周5在门诊。",
        "history": [
            [
                "包皮过长，早泄，患者男。27岁。身体良好。性生活发现有早泄，有手淫历史，同时包皮有点长，不知道是否是包皮过长的原因。做切割手术大概多久愈合？同时费用大概多少？同时我预约手术时间。早泄可以治疗吗？是吃药还是做手术？时间大概多久？动作块得话1分钟之内就泄了。之前做了包皮切割手术稍微改善了下，但是时间久了就变回来了。",
                "可以药物治疗看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "少精死精，我和爱人计划今年6月份前后要孩子，所以于3月27日去徐汇区的国妇婴做的孕前检查，4月10日拿到优生全套的报告，让我大惊失色。我将精液检查报告单录入，请您帮我看看。禁欲15天，标本量3.0ml；标本新鲜度：新鲜精液；液化度：正常；外观：乳白色；粘稠度：适中；ph:7.2;wbc白细胞《1；不动精子2-5/hp；备注：未见活精。",
        "input": "",
        "output": "在北京？可以去找李宏军教授看诊，找个时间，禁欲5天，再复查一次看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "嗓音不满意，我的嗓音不是很粗，网上医生说说话方式不对。我试着改变说话方式，现在嗓音感觉有点沙，感觉发音不是很正常。您有什么办法吗？嗓音训练或者手术？\n。",
        "input": "",
        "output": "不知您的声带情况怎样，做个电子喉镜可以明确。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "畸胎瘤，刚出生。",
        "input": "",
        "output": "在什么部位，有多大？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痤疮，患痤疮差不多有五年了，只面部有，身上一点都没，用过不少药、化妆品、但是从未完全治愈、偶见好转，但总反反复复，平时饮食也比较注意，但还是经常长，线留有一些印痕。",
        "input": "",
        "output": "你可以在我出诊的时候来就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大三阳，发病已有二年现在吃替比夫定已有5个月了今年5月份就诊在302医院您的科室。",
        "input": "",
        "output": "服药前是大三阳的患者，如能转换成小三阳，再巩固1年可考虑停药。其他情况需就诊具体分析。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，",
        "input": "",
        "output": "一般左右四肢可能不完全对称的情况，注意观察以后的生长．苦恼需要查原因，如果白天精神饮食没特别异常，就要问孩子是否一直服用鱼肝油和钙？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈癌，12月18查出，24日到省肿瘤医院，方案不能手术放化疗。",
        "input": "",
        "output": "你好！如果放化疗效果好，部分病人还是可以手术的！要根据放化疗后的效果来定！祝你母亲早日康复！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肌腱损伤，右手中指和无名指不握住。",
        "input": "",
        "output": "什么伤情？建议先到小儿骨科专科就诊，目的：查明原因，再寻求治疗手段。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小孩小便频繁，尿道口感染不好，我儿子5岁，前几天出现小便频繁，有包皮垢，给抹了皮肤康不见好，还吃了胃康灵和头孢。",
        "input": "",
        "output": "请来门诊检查.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我近期去了市医院当时血压190/140，大夫让我口含硝苯地平2粒，给我开了坎地沙坦酯片早晚各4mg,苯磺酸左旋氨氯地平片2.5早上服，吲达帕胺片中午2.5mg,第二天做了血脂全项甘油三酯4.03mmol/l,总胆固醇5.97mmol/l,低密度脂蛋白4.74g/l，载脂蛋白-B2.0g/l,高敏-C反应蛋白10.90mg/l,脂蛋白421mg/l,大夫又给我开了辛伐他丁片晚间服10mg,阿昔莫司胶囊0.25g每天三次口服，用药一周测血压130/80，您看下步怎么治疗好。",
        "input": "",
        "output": "首先,你的高血压病诊断是明确的,要坚持服用降压药,定期检查血压.降脂药服用一个月,复查血脂和肝功,再决定如何使用.其次,你一定要注意自己的生活行为方式,要按我文章中的要求去做.",
        "history": [
            [
                "无，36岁，以前身体状况良好。此次病情：头疼一周，自测血压180/120，未到医院就诊。",
                "应该应用降压药 ，观察一下疗效 ，可以参阅本人的相关文章。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢，我已购买了。",
        "input": "",
        "output": "不是激素可以天天用。再联系。",
        "history": [
            [
                "湿疹，孩子现在几经六岁了，在几个月的时候就有湿疹，当时只是脸上有，现在发展到全身都有。我们一直都在治。到过许多医院。因我是江西人。江西大大小小的医院都有去过，还有北京儿研所。北京世纪坛医院。医生，你好，我已经去过贵医院就诊，在那开的尿囊素乳膏及复方联苯唑乳膏非常不错。孩子见好，很感谢贵医院的医生仁心仁术。现在我的尿囊素乳膏用完了，因我们是外省人，去一趟很不方便，不知道有什么方法购买。",
                "对不起！回答晚了。可电话联系025-85478231，找晔先生。不过激素要少用，连续用药不超过3-7天。可隔日用药，每日一次。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "口渴。不出汗，开始发病口渴、后才发觉不出汗、现在有4年有余。",
        "input": "",
        "output": "排除糖尿病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "消瘦了很多不知道是什么原因，",
        "input": "",
        "output": "建议就近到正规医院就诊，看消化内科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胸椎结核，已经来你处就医。",
        "input": "",
        "output": "您好！需要带您的出院材料包括以前的照片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "一般像这样的淋巴转移严重不？怎么预防最好？谢谢！吃什么最好啊 。谢谢了 ！",
        "input": "",
        "output": "别客气。",
        "history": [
            [
                "鼻咽癌，2007年11月份诊断为鼻咽癌，一直在武汉同济观察治疗。",
                "鼻咽癌是很容易出现颈部淋巴结转移的，赶紧到医院咨询吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "能治疗好吗？总是复发，你好大夫，我是前列腺炎，具体什么菌不知道，好几年前你给治疗了，打的吊瓶（就是每次都要试敏的那种），后来老是不怎么好，不舒服。主要是尿急，尿频。吃点诺力思就强些。过一段时间就不舒服。也没有大碍。",
        "input": "",
        "output": "慢性感染了，就是困难，当然可以试试，但是效果不会很好。要综合治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "可以修复使下眼皮紧致吗？会不会修复后，肿胀导致下眼皮更松？",
        "input": "",
        "output": "修复可以使下睑恢复紧致，术后会有些肿胀，但消肿后没有问题。",
        "history": [
            [
                "双眼皮切开半年，下眼皮松可以修复么？，你好麻烦看一下切口下的下眼皮很松网上询问说是和缝合有关，主治医生说是自身问题，怎么办呢，如果修复可以改善么？眼角还有碎褶皱，下眼皮松的话会导致眼睛内双么？可以修复使下眼皮紧致么？？第1张比较恶心的眼睛做筋骨眼皮那个松啊老太太眼皮一样。",
                "你的情况通过上睑缘的切口或者重睑线的切口，将松弛的皮肤切除，手术以后不会增加新的痕迹，尤其是上睑缘的切口。手术不会导致内双。"
            ],
            [
                "意思是再全切一次是么？",
                "对，只有全切才能去除多余的皮肤。"
            ],
            [
                "这个是和缝合有关  还是和我自身问题有关？",
                "和上睑皮肤松弛有关，全切重睑成形时应该去除多余的皮肤，何时修复取决于您对外观的认可度，现在就可以。"
            ],
            [
                "这个修复困难么？我想2012年的时候再去修复 不知会错过修复黄金期么？",
                "修复有一定的难度，但修复是可以的，2012年可以来修复，不存在修复黄金期的问题。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "强直性脊椎炎，我1999年22岁时发病，腰底及双跨骨位置开始疼痛，厉害时候下床和行走困难，两侧胯骨交替疼痛。去医院检查怀疑是腰椎间盘突出，遂吃活络丸及止疼片，配合理疗。现在的情况是：腰部僵直左髋僵直右髋疼痛臀部肌肉部分萎缩颈部活动受限。感谢杨大夫百忙中抽出时间给予解答，万分感谢。",
        "input": "",
        "output": "你好。看来诊断应该没有问题，应该积极治疗。可以服用甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等。可到当地大医院风湿免疫科就诊。合理积极长期规范治疗是可以控制病情的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不是很清楚，杨大夫，您好：本人自春节前约一个月左右左膝盖间歇疼痛，未在意。因为09年2月也出现过此症状，并右脚大指也有些疼痛，当时一是天气冷，本人不穿毛裤，还有就是当时尿酸略高。春节期间（2月15日左右）开始左手手指关节疼痛，早晨起床后手感觉不适，发紧，发皱。活动后好些，但一天持续疼痛。后右手手指关节和掌骨关节也开始疼痛。过几天后，两脚大指处关节开始有些疼痛（间歇性）。前几天开始，两肘（尤其是左边）有些酸痛。脚后跟间歇性疼痛。以上关节疼痛不是很厉害，可以忍受，没有红肿。按压也不疼。就是一天中持续关节不适感，发紧感明显。有时发胀。让人很闹心。有时候感觉关节疼痛但是痛点在两个关节中间下面图中蓝黑框处。左肘关节酸痛时按摩外肘上三指处感到舒服并可放射酸痛至小臂。去医院检查验血结果如下：HLA-B27(-)抗核周因子（APF）阴性抗环胍氨酸多肽抗体阴性抗角蛋白抗体（AKA）阴性ANA（免疫荧光法）（-）<1:40ASO抗链球菌溶血素“O”48.5IU/ml<200CRPC-反应蛋白0.216mg/dL<0.8RF类风湿因子<20IU/ml<20尿酸360umol/L医生说不像是类风湿性关节炎。请教您，我这个是什么呢？风湿关节痛吗？应该怎么治疗。现在用点什么药物啊？痛风定胶囊可以吗？大小活络丹？这两天比前几天好像好点。就是手不能用力怕凉。有时关节会稍微疼痛。脚趾和脚后跟有时会疼痛。下附现在手的pic及X光片\n。",
        "input": "",
        "output": "根据你提供的情况，不能诊断类风湿性关节炎。关节疼痛与许多因素相关，血尿酸高也是原因之一，至于如何诊断治疗，需要当面看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，胸口一直觉得闷，隐隐的疼很轻，老打那种又低又长的嗝很难受，早上一起床也觉得闷还打嗝，腹部常常咕噜的响，到了下午晚上不停的排气。谢谢医生。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "检查结果是阳性1：40，医院打了四天的安奇霉素，己大有好转，医生说只服用止咳药水用可以了，目前咳白色泡沫痰，但很难咳出来，而且咳起来时，都很难呼吸了，如处医治呢？",
        "input": "",
        "output": "继续阿奇霉素序贯治疗，服三天停四天。",
        "history": [
            [
                "咳嗽，小孩7岁，在南方医科大学第三附属医院就诊，持续近一个月剧烈咳嗽，低热，基本在37.3-37.5度之间，偶尔体温正常，只有2天在37.8-38度之间，咳嗽时平均每隔2-3秒咳嗽一次，不时咳嗽不止，白细胞正常，淋巴细胞高，一个月来，医院的几名医师都看过，均无起色，而且肺部都说没有罗音，喉咙炎症红肿不明显，说是上感，三天前怀疑（支原体还是衣原体感染）改用药。",
                "先查支原体。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乙肝，患者在02年前确诊为乙肝，经过一段时间的治疗DNA转阴了，可是两年之前DNA又有病毒了，一直没有治疗。详情看化验结果。",
        "input": "",
        "output": "建议你到专科医院就诊，医生会帮助你进行抗HBV治疗的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "9.16--9.23ERCP胆管支架置入术，出院后十天，出现发烧，伴寒战，进行抗感染治疗。",
        "input": "",
        "output": "发烧可能和支架管逆行感染有关，只能抗感染治疗。其他没有好方法。",
        "history": [
            [
                "原发性肝癌，母亲今年65岁，兄弟姐妹四人均因肝癌已经去世。我外婆活到80岁，无疾而终，曾经听说过外公是因为肝病在我母亲8岁时就离世了，他那种病当地人称“肚饱病”，我猜大概就是肝腹水吧。2010年2月13日母亲因胸闷胸痛入当地人民医院，疑似急性冠脉综合症。入院后在其他相关检查中诊断为原发性肝癌.（AFP472.05肿瘤为6CM)。谢谢医生。真情寄语：。请问医生这种情况还有多久的生命？？",
                "多数不超过6个月。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我可以在你院住院吗。",
        "input": "",
        "output": "不必住院。",
        "history": [
            [
                "弥漫性肝病，我在09年9月体检转胺酶升高谷丙83.7谷草65。谷氨酰转移酶615.6碱性磷酸酶171.2总胆固醇6.57甘油三脂3.36总胆红素26.6经三个月治疗后谷丙80.1谷草86.6谷氨酰转移酶780碱性磷酸酶209.7总胆红素17。20球蛋白32.30白球比值1.20已肝表面抗原阴性。",
                "来我院看看病吧，你这肝有点早期肝硬化了可能。"
            ],
            [
                "我的病还好治吗我现在在佑安医院拿的药还没吃完还有半个月的药。",
                "感觉还不是很严重，等吃完了可以来我院看看？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "烫伤，",
        "input": "",
        "output": "烫的如果不重出现小包问题不大，但你要注意预防感染，促进伤口愈合。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "丙肝，去年发现丙肝抗体阳性，HCV-RNA是7次方，肝功正常。彩超显示结果肝胆脾未见明显异常。用凯因益生500万单位干扰素隔天一针，利巴韦林每天0.9克。用药一个月时HCVRNA是0次方，四个月是3次方，5个多月是0次方，7个月是0次方，9个月是0次方，11个多月时是0此方，没做过分型。",
        "input": "",
        "output": "干扰素尽量不要减量。如肝功能正常加六味五灵片似乎意义不大。仅供参考。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，1月24号我去医院检查,说输卵管汲水.说叫我过了年再去做个照影,就先开了点宫炎康颗粒给我吃.是活血化淤.解热消肿.用于慢性盆腔炎的.我奇怪的是,我现在阴道口很痒..以前都没有这么痒不知道是怎么回事\n。",
        "input": "",
        "output": "观察几天再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻窦炎，有二个月了在市二医院看过现在还鼻塞晚上睡觉有鼻音很重。",
        "input": "",
        "output": "到门诊检查一下，记得把既往看病资料带来，治疗效果应该可以的，不过需要足够疗程。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，徐主任您好!2010年6月2日去山西医科大学第二医院做完心脏超声检查，检查结果为：主要测值：27mmEF斜率：左房四腔径：*mm左房内径：mmVEcm/s右房四腔径：*mm左室舒张末期内径：mmVAcm/s升主动脉内径mm右室内径mm超声所见：心脏位于右侧胸腔。肝脏位于右上腹部。心室呈单心室改变，未见室间残端。心内十字交叉结构消失，可见房间隔下部回声中断，房间隔残端约18mm,可见活动幅度增大的横跨房室间隔缺损处的共同房室瓣，瓣口可见少量返流。主动脉内径27mm，肺动脉瓣环处内径11mm,瓣叶增厚、回声增强，主干内径13mm、左肺动脉9mm,右肺动脉6mm,收缩期血流速增快：473cm/s,压差：90mmhg。心尖部可见液性暗区，约7mm.超声诊断：先心病右旋心单心室完全性心内膜垫缺损肺动脉瓣狭窄心包积液（少量）。",
        "input": "",
        "output": "需要来院进一步检查后才能决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢主任您好，感谢您百忙之中给我留言，",
        "input": "",
        "output": "您好，特需门诊可以每周一上午直接来挂号就诊。",
        "history": [
            [
                "尿道下裂，先天性尿道下裂，阴茎弯曲，尿道口在阴茎的下面，宝宝10年5月16日出生。",
                "您好，尿道下裂最小手术年龄为生后6个月，可以择期来门诊预约。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "感谢肖医生的回答，我还想请教下，我现在是做电工这行，每个星期都要倒班，工作不算太累，平时吃的是工作餐，对我现在的病情来说会不会有影响，日常要注意些什么？",
        "input": "",
        "output": "jiuonghua0你好！",
        "history": [
            [
                "乙肝，患者：男，26岁，一直身体状况良好，一年难得几次感冒发烧，初中，高中时验血发现两对半为小三阳，未作任何治疗。2006年5月工作进厂体检时发现时是大三阳ALT200多AST120几，在当地医院治疗主要是使用拉米夫定还有其他降酶消炎药以及吃点中药，治疗半年检查两对半一五项为阳性，肝功能其他正常，B超正常，病毒少于500.07,08年一直服用拉米夫定期间肝功能跟病毒有点反复，2009年到市里的医院做检查发现病毒（YIDD编译）HBV-DNA为9.56E5，肝功能正常，医生说要加服阿德福韦以及参芪肝康，到年底HBV-DNA少于500，肝功能正常，一直服用。2010年2月，复查HBV-DNA为3.39E4肝功正常，B超正常，乙肝e抗原264，e抗体2.53，为大三阳，后换药用博路定，4月16号检查HBV-DNA为7.21E4。",
                "jiuonghua0你好！肝功能正常，可以说基本目的达到了。核苷类治疗的目标是HBVDNA，看来就没有那么幸运了。至于“大三阳”的转换应该采用干扰素治疗。肖真医生祝你身体健康！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "毒性肝炎慢性重型，教授您好！我父亲2010年6月25号住院一开始胆红素200多，逐渐攀升到600，做了人工肝当天胆红素降到120多，过两天检查又攀升上去了，连续做了6次可还是在500多反复降不下来，目前黄疸比较严重，肚子胀脚也有点肿（打了消炎针稍了点）总体效果不佳，今天检查结果胆红素又涨了100到693了，凝血酶原时间18.7，现在也在服用恩替卡韦（博路定).有什么更好的治疗方法吗？今天也看了中医，中西结合是不是效果会好些？跪求更好的方法！！！",
        "input": "",
        "output": "病情属于肝硬化、腹水，重型肝炎可能性，病情好转需要相当长时间，对于病情较重的重型肝炎，治疗比较复杂，网上无法交流，请遵照当地医院诊治方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤类，",
        "input": "",
        "output": "脚癣是真菌感染引起的，指甲上的小麻点到是看到后才能说个123呢。。。所以建议你去当地请医生帮你诊断下最好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "说阑尾炎，7.25号发烧腹泻服用了去暑止泻消炎药，7.27按阑尾炎输水两天，但没明显改观..........",
        "input": "",
        "output": "可能是阑尾炎，但也不能除外其他肠道炎症性疾病，比如克隆病等。先消炎治疗，实在没办法诊断清的时候，可以腹腔镜探查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "畸胎瘤，去年6月流产后B超显示左边卵巢有一个2。8*2。5（CM）畸胎，在7月到广州市中医院治疗，建义先生宝宝再一起手术，一直没怀上，到今年3月畸胎为2。8*2。7CM，吃中药调理在5月份畸胎显示3。8*3。5CM。2009年8月18日超声所见：子宫形态大小正常，前倾，包膜光滑，宫腔线居中，内膜清晰。左附件区见一个混合性肿块，约30MM*25MM，肿块境界欠清，内见分隔及浮点提示：左，侧附件区混合性肿块（性质待定）畸胎瘤待排，建议进一步检查（阳江人民医院）。我应该做手术切除吗？如要切除怎么样预约你。",
        "input": "",
        "output": "应该切除，可以每周一、四上午来门诊找我。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经源性膀胱，在新华医院做好尿动力的检查后，报告上显示小孩的膀胱容量小，膀胱内压力大。您看过检查报告后，建议小孩先吃舍尼亭这种药，让膀胱的压力减小。由于小孩还有神经性髋关节脱位，引起了小孩左脚的跟腱紧缩，医生建议我们赶快动手术，于1月11日动完手术，现已出院。",
        "input": "",
        "output": "不会的.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不太清楚，大夫您好！我父亲今年57岁，年轻时工作环境粉尘较大，眼睛常常迷眼，他自己说有时走在路上哎呦一声叫，感觉迷眼了，一动都不能动，疼。有时候眼睛就像针刺一样，痛。所以他自己怀疑是不是有粉尘没有完全出来，形成结石。另外他视力正常，没有近视和老花，也没有什么疾病。谢谢董大夫的回复！还有一个问题，我父亲的病情挂哪个科室最适合？",
        "input": "",
        "output": "在我院眼科可挂眼表专业组的号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈炎，感觉有点痒。",
        "input": "",
        "output": "不会把药放到子宫内，药也只在阴道内，不用担心。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺癌，两年前在本地查出确诊为甲状腺癌。",
        "input": "",
        "output": "超声检查结果请告诉我。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "黄斑病变，母亲最近看物不清，过去以为就是白内障。。。元旦检查后才知黄斑病变。华西检查回来。。。医生说的搞不懂。。就是说基本无望。。。希望黄时洲给看看诊断病例以及报告。。看看有何希望。。。多大把握。",
        "input": "",
        "output": "请将结果附来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "近视，左眼750，右眼825，无散光。角膜曲率40.87和41，角膜厚度560和570，请问高医生：我能做Lasik吗？角膜曲率是不是偏低啊？做飞秒效果会更好吗？飞秒是不是手术反应更大些呢？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "做常规lasik就可以。飞秒术后反应会大一些，恢复也要慢一些。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病、冠心病、慢性肝炎肝硬化、骨质疏松，患者女，66岁，有糖尿病家族史，七年前因突然消瘦发现空腹血糖增高，无多饮多食，血糖最高为超过10.0，餐后不高，血糖主要饮食控制，间断用消渴丸治疗，维持在5.0至6.6之间，一年前因皮肤瘙痒症搔抓后皮肤青紫住院查找病因发现慢性肝炎，肝硬化代偿期。两年前腿部骨折后弯腰驼背明显，至今仍口服迪巧补钙，无好转。",
        "input": "",
        "output": "你好。肝硬化的病人以餐后血糖升高为主，建议您监测餐后血糖，用胰岛素控制。骨质疏松可以使用二磷酸盐类药物治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "银屑病，请问银屑病可以痊愈吗？",
        "input": "",
        "output": "可以治愈，但不能解决复发问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "王教授，您好！感谢您，王教授！",
        "input": "",
        "output": "祝你早日康复。",
        "history": [
            [
                "突发性耳鸣耳聋，患者，女，49岁，以前身体状况良好，但颈椎有点毛病。此次病情：今年5月31日突然头眩晕，同时出现左耳耳鸣耳聋现象且两耳闷胀，在当地医院和上海长海医院就诊过，治疗近2个月，没有什么起色。王教授,感谢您在百忙中回复。我在五六年前曾有耳鸣现象（一般在疲劳时出现，通常在晚上，但休息一夜后症状即消失。）我的近期听力检查单和核磁共震报告图像已上传，请您帮忙看一下，给一个治疗建议。如有可能，等您回京时我去您那里就诊。我现在服用“甲钴胺”、“银杏叶片”、“都可喜”和维生素B1、B6，已有40天，但基本没有效果，是否要换别的药服用。现在我的两耳还有闷胀感。",
                "从MRI及听力检查结果看，诊断正确，治疗也及时，方案也正确，继续按当地方法治疗吧。总的规律是，突聋有2/3可以治好，另1/3怎么也治不好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲状腺瘤，2010.5.23颈部甲状腺瘤拇指大的瘤在第1人民医院。",
        "input": "",
        "output": "应先检查一下喉部情况，以便对因治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "主动脉瓣闭合不全，47岁最近浑身无力。",
        "input": "",
        "output": "周四上午门诊，提前排队或网上预约。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "椎间盘突出，神经根受压，今年11月9日在附二院做的骨关节磁共振，影象表现：腰椎序列未见明显异常，生理弧度不自然，多个椎体可见骨质增生改变，所示椎间盘脱水变性，L3-4椎间盘轻度向后膨出。L4-S1椎间盘向后突出，双侧侧隐窝狭窄，相应神经根受压。L4-S1黄韧带肥厚，腰椎管最狭处位于L4-5椎间隙水平约4MM。",
        "input": "",
        "output": "请把你的检查资料上传给我看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "斜视.弱视、，你好医生。我是一个斜视弱视患者，一只眼睛0.3一只0.6请问怎么治疗，象正常的眼睛呢。\n。",
        "input": "",
        "output": "弱视治疗是个系统工程，需要一系列方法配合使用，不同年龄、不同情况、不同对待。对这个年龄的弱视，首先需要延长敏感期。也就是找回9岁前的状态，再配合系统治疗。需要怎样的帮助？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右臂丛神经损害，上臂型，生产后即发现孩子右臂不能动，20天时做的肌电图1右肱二头肌，右三角肌呈神经源性损害。2右腋生神经，右肌皮神经运动神经远端潜伏期延长。(提示：右臂丛神经损害，上臂型)。",
        "input": "",
        "output": "要看小孩屈肘功能恢复情况来决定是否需要手术，如果小孩能主动把肘关节弯曲就不需要手术，用电刺激治疗，否则就需要手术，上干的损伤恢复效果大多数比较好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "不用谢！随时联系。晚安！",
        "history": [
            [
                "亚甲炎？，五天前无意中摸见右侧甲状腺硬有压痛，无其他不适，无前驱症状到交大二附院就诊，经查血常规正常，血沉27，甲功均在正常范围。",
                "您好！您的症状很像亚急性甲状腺炎，请做甲状腺摄碘-131率测定和甲状腺扫描，基本能确诊。治疗以激素类药物为主。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "中耳炎，2010-05-01那时耳朵中流出脓血，CT显示胆脂瘤中耳炎，这是否必须动手术。",
        "input": "",
        "output": "应该尽早手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调，不孕不育，女，24岁，月经一直25天，近2个月20天，而且小肚子时有隐隐作痛，结婚快一年没有怀孕。",
        "input": "",
        "output": "建议您到医院做检查后对症下药！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "、腹股沟、，我是32岁的患者请问怎么可以做呢。",
        "input": "",
        "output": "直接到朝阳医院西院区疝气科找我们。陈大夫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左侧甲状腺结节伴钙化，2009年12月19日体检发现左侧甲状腺结节伴钙化。这是血化验单。",
        "input": "",
        "output": "建议行手术治疗，不需网上预约，直接可来挂号，没有的话可以帮你加号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "1型糖尿病，发病6年。在当地医院确诊为1型糖尿病、。",
        "input": "",
        "output": "目前胰岛细胞移植、干细胞移植、胃转分流术治疗糖尿病仍处于试验阶段。对于1型糖尿病，且胰岛素治疗5年多。多数内分泌科医师不推荐上述治疗。目前很多证据显示，整合式适时动态血糖监测+胰岛素泵系统治疗1型糖尿病，效果比一天四次胰岛素注射好的多。如果经济条件好，应该尝试一下。费用并不太高。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "湿疹，大夫你好我女儿今年7岁，从2岁左右开始，身上开始痒。经常挠的遍体鳞伤还经常长疖子。从今年开始，嘴和脖子.胳膊开始裂口还痒。看了无数家医院都诊断为湿疹。",
        "input": "",
        "output": "可能是异位性皮炎，有希望治愈的，但需要本人就诊。如果方便，可以再每周1、3、5上午来沈阳军区总医院（陆军总院）皮肤科就诊，杨景春教授是全国著名的皮肤病和皮肤病理专家，临床经验非常丰富，主要负责东北地区的疑难病的确诊和治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺增生和结节，医生你好，我体检钼靶检查结果是；双乳呈腺体型，腺体组织班片状，结节状改变，以双乳外上象限位著，右乳上象限拟见直径约1.5CM结节影，未见明显成簇细砂样钙化灶。双乳皮下脂肪层清晰，乳头及乳晕未见异常，双腋下见淋巴结影。",
        "input": "",
        "output": "建议再做个乳房B超检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "自认为是不孕症吧？，成老师，您好！我是一个28岁的女生，身体状况良好，偏瘦，1.60,85斤左右。我和老公同房半年了，还没有怀孕，不知道怎么回事。我们做过孕前检查，我是有一点炎症，医生说不碍事，老公有一点静脉曲张，医生也说没什么事。上个月我测排卵，也显示拍了，可这个月还是没怀上，我应该进行什么检查吗？",
        "input": "",
        "output": "一年不怀孕才能算不孕，建议放松心情，继续试孕。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "弱视左眼斜视，女儿，今年8岁，女儿早产生时35周，从一周岁时发现其畏光，强光下（太阳光线下）出现不敢睁左眼，2岁多时发现左眼外斜。在孩子3岁多时在邢台眼院做了左眼外斜手术。术后大约一年吧，还是发现左眼怕光，而且看东西或走路时习惯歪着头。后去邢眼院复诊，查视力双眼均为0.2，左眼仍有10--15度外斜，同视机重合点+1=他觉，融合范围+15至-5，立体功能有。眼底正常。并诊断为双眼近视性弱视，配镜后回家行弱视治疗。在当地医院做了一段治疗后，从邢眼院买了一台“视加”双目弱视治疗仪在家训练，主要是看光刷和红闪，一天1到2次，训练至今。现散瞳验光后R-4.25S-1.25C*155=0.8L-5.25S-0.75C*180=0.4现行左眼遮盖3天放一天治疗。咨询：1.虽然孩子上小学了，但自制力差，一到学校看不清别扭了就自己把眼罩摘了，有的医生建议每天遮4——6小时不知可行否？另外还有什么好的方法吗？2.现在只训练左眼光刷和红闪，行不行？3.现在孩子写作业或走路时老爱歪着头，不知道是什么原因？4.眼院的医生说仍有外斜必要就得校正右眼，想不通很是苦恼！5.有的医院介绍孩子专门写作业戴的近视削减镜，不知孩子能不能戴？因为不是专业医生叙述有杂乱，请谅解！",
        "input": "",
        "output": "所谓斜视是双眼间的相互关系，矫正哪只眼都有效果，如斜视够手术量可以再手术。有外斜视不适宜“近视消减镜”。请带孩子来看看再给您具体指导。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。就是说侧弯可以通过手术治疗，也必须通过手术治疗，至于脊椎融合就不能治了是吗，可以通过药物治疗吗？如果真的不能治疗，那他还会长高吗？是不是这个病也要看他的生长过程，也许不会有什么影响，这个可能吗？真的有影响，他最多能长多高？这个脊椎融合会不会对他的别的地方的生长发育有影响？盼您的回复！我小孩现有90厘米高，3岁半。发现侧弯已半年，检查是最近一个月做的。鸡胸和颈蹼一岁左右就有，这个对他会有什么影响吗，需要治疗吗？真情寄语：。谢谢您的回复，那鸡胸和颈蹼需要治疗吗？如果不治疗会有什么影响，因为太多的治疗我怕小孩受不了。我小孩的侧弯是不是那些脊椎融合的部分才造成侧弯的，如果这个融合治不好，他的弯度还会有吗？我的意思是因为他的一边骨头长得快，一边长得慢，所以可能造成一种弯度，我的这种猜侧对吗？盼您的回复。还有您觉得他应该多大才需要动手术。如果是这种情况，是不是要等骨格成形之后呢？或者我想的都不是？如果最近可能就要动手术，能告诉我大概要花多少钱吗，我需要准备，盼您的回复！",
        "input": "",
        "output": "鸡胸和颈蹼不需要治疗，除非有症状。根据侧弯发展情况再决定手术时间和方案，具体方案及侧弯治疗情况到时门诊或住院后再详细说明。",
        "history": [
            [
                "脊柱侧弯畸形，椎体发育畸形，脊柱侧弯，有鸡胸，颈蹼。",
                "小孩属先天性脊柱发育畸形，侧弯会随着年龄增长逐渐加重，以后肯定需要手术治疗。目前看侧弯在30-40度，可到我门诊找我看一下，看是否适合支具治疗。"
            ],
            [
                "想问鸡胸和颈蹼是这个引起的吗？他的问题很多，我很担心，谢谢。由于路途比较远，可能会稍微晚一点前来门诊。不知他的病情是否可以稍微延迟呢？",
                "可以，晚一点没关系，侧弯进展不会那么快。鸡胸这些畸形都是由于先天发育异常引起的。"
            ],
            [
                "哦，谢谢您的回复。那他现在的饮食和住行我该注意一些什么呢？，还有听医生说他有脊椎融合，这个还能手术吗？这个融合的脊椎会不会停止生长？盼您的回复。",
                "没有什么特殊要求。脊柱融合后对身高会有一定的影响，这个很难通过手术改变。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "张主任您好：。",
        "input": "",
        "output": "再联系一下，021-38626161-6893，告诉孩子的血型。",
        "history": [
            [
                "先心病，名称测量值主动脉根部内径14左室舒张末期内径23左室收缩末期内径13左房内径18室间隔厚度5左室厚壁厚度5射血分数（EF）0..80超声描述1、左房左室不增大，室间隔膜周部见大部回声缺失，脉冲多普勒于该处测及左向右室水平分流，主动脉不增宽，见骑跨于室间隔之上，其跨率约50%，左室射血分数为80%2、二尖瓣不增厚，开放不受限，彩色多普勒未测及二尖瓣反流3、主动脉瓣不增厚，开放不受限，CDFI未测及主动脉瓣反流4、右房右室内径增大，肺动脉内径约6mm，肺动脉瓣跨瓣压差65mmHg超声结论：先心法四：1、室间隔缺损2、主动脉骑跨3、右室增大4、肺动脉狭窄就诊医院：泰兴市人民医院。",
                "过2-3月可以手术，费用5-6万。可以先看心外普通门诊，拿到报告后找我看看。"
            ],
            [
                "张主任你好：。",
                "对症治疗，再到当地医院查个血型，然后联系我。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腰疼，由于修车导致一年前腰部开始疼痛直至现在，有医生说是腰肌劳损休息就好，休息多月仍无好转，而且现在背部也开始疼了，又有医生说是腰间盘突出了。我都不知该怎办了不知到底是何原因腰椎MR平扫：矢状面示腰椎生理曲度存在，椎体信号正常，椎间盘信号正常，椎间隙不窄，横断面示L4/L5，L5/S1间盘后缘轻度均匀后膨，硬膜囊前间隙变窄，终丝马尾形态及信号尚正常，黄韧带无增厚骨盆未见异常肝胆脾及双肾未见明显异常。毕竟还年轻还是愿选择保守疗法。",
        "input": "",
        "output": " 可以来门诊检查。 可以来门诊检查。 可以来门诊检查。 可以来门诊检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "印戒细胞癌，印戒细胞癌晚期，肝有小面积转移。",
        "input": "",
        "output": "最为积极的方法是手术治疗，如果肝有微小转移可以术中一并处理，肝转移灶如果适合切除可以选择术中切除，如果病灶深在，切除难度大，可以术中做射频消融术或微波固化治疗，将转移病灶癌细胞杀死。术后恢复好再配合化疗预防复发，可以大大改善预后，延长生存期。关键是胃部病灶还是否适合手术，可以上传CT片看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢陈医生的及时答复，但是我女儿乳房发育好像是过快，到现在外面穿一件衣服可以明显看出，我担心的是月经会来的太早，还想问一下陈医生，乳房发育后多长时间会来月经呢？如果下周日想过来找您看看，还需要做其它的检查吗？还是先带着让您看一下后再说呢？",
        "input": "",
        "output": "您好：乳房和月经的关系不是必然的，还要看子宫卵巢的变化才能确定月经情况，先不要做检查，先看一下再说吧。",
        "history": [
            [
                "胸部疼痛，有硬块，我女儿2001年12月4日出生，现在8岁9个月，身高138cm体重35公斤，在今年7月份发现有胸部发育症状，不知道是不是性早熟。您好!陈医生,上传了一张骨龄,希望能帮我看一下,很想得到您的回复,谢谢!",
                "您好：根据目前描述问题不大，身高是偏高的，骨龄稍提前，可能是因为营养状况开始发育稍微偏早也是正常的，不要过于着急，如果您还有担心到杭州来看一下吧每周的周二，周五，周日上午是专家门诊，看不完的，下午接下去看。 预约电话是0571-87071521。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "阴茎有2个赘生物，37,男,阴茎有2个赘生物，无不洁性生活，半年前阴茎根部长出了2个硬包，当介苍治，后软化了，现在长出了赘生物。",
        "input": "",
        "output": "赘生物还在吗？建议你到我院皮肤科看看,带上病理片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，1998年患糖尿病，多饮，多尿，当时就诊于福建南平市第二医院。目前已注射胰岛素（诺和锐30D）早上20单位。晚上10单位，并口服拜糖平早中晚各一粒，目前发现神经性早期病变，脚偶有刺痛，肾功正常，但尿微球蛋白高于正常值7-8倍，视网膜早期病变，近一年右上腹隐痛，怀疑胆囊有炎症，转胺酶55单位，空腹血糖7.8-8，餐后血糖12.低血糖时饥饿感不明显，疑是胃传导神经功能受阻。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性软骨发育不全，",
        "input": "",
        "output": "全世界都一样，没有什么好办法！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙状结肠癌肝转移，08年5月第一次结肠癌手术，淋巴结1/12，术后6次folfox化疗，09年8月发现肝转移，第二次手术。主任您好！我把好消息带回了天津，全家人都很高兴，一扫连日来笼罩在全家人心头的阴霾，总算可以过个正常家庭拥有的快乐春节，我们甚至计划春节后带者妈妈去三亚旅行...忘了转达妈妈的话，她让我问您好！谢谢您给她治病，以及对她的关心和问候。妈妈让我替她说：过年好！:-)。郝主任：您好！",
        "input": "",
        "output": "腹部超声、肿瘤标志物和胸片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢你，非常感谢，那我后天下午把小孩带去找你。我是安微阜阳的，五月之前在你那里给小孩动了第一次手术，上个星期四带小孩又让你复查了一下，说小孩一切正常，给我开了两合叫绒促性素，氯化钠注射液，想问一下叶主任，每次用多少，是注射四分之一，还是留下四分之一，我不太明白，请告知好吗。",
        "input": "",
        "output": "按注射证明的要求打,每次多下的丢弃.",
        "history": [
            [
                "尿道下裂，叶主任你好，去年我在网上和你交流过几次，也从安徽老家专程去医院找过你，当时你在手术，我们没能见到你，我小孩是先天性生殖器畸形，尿道严重下裂，化验了染色体是真两性，现在小孩都快4岁了，是男是女还不知道，我这个星期四想带小孩去医院让你当面检查一下，看最近是否能动手术好吗？拜托了，我想问一下，要提前几天挂你的号，还需要带什么资料吗？如果是下午看你的诊，我还需要半夜就去排队吗？\n。",
                "不需要.实在不行可以照顾你最后一个看.只是时间需要等待,可能一个下午."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "副乳或者其他，发病已十年主要是腋下有硬块按压很疼。",
        "input": "",
        "output": "多为副乳腺，要么手术切除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，",
        "input": "",
        "output": "服药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李医生晚上好；我是陈**，还记得吗？平时不恶心，但是胃不好，去年冬天也有这种情况，，是否为脑梗塞的原因，睡着气候变冷血管病变，他是2001年得的脑梗塞、糖尿病。",
        "input": "",
        "output": "你好，我建议全面复查如无特殊那要考虑是不是内科疾病引起。",
        "history": [
            [
                "脑梗塞、糖尿病、肺癌，2007年7月在本院手术并化疗三次，复查两次情况挺好，前些天准备去复查，可您说在门诊，所以没去，这些天病人晚上睡觉老是觉得头像在飘，一挨枕头耳朵、脸就痛，还恶心睡不好觉，您说是由什么病引起的？",
                "您好，如果有这种情况，首先需要排除因为肿瘤脑转移（虽然几率很小，但是要予排除），其次不除外有腔隙性脑梗塞等一些情况（糖尿病患者脑梗塞几率要高于正常人）。平时恶心时会有呕吐吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "暂无。",
        "input": "",
        "output": "积极治疗争取早日好起来。",
        "history": [
            [
                "过敏性哮喘，2年前，检查出患过敏性哮喘。",
                "可以开膏方的，周四下午膏方门诊。"
            ],
            [
                "谢谢主任！明天去就诊，请多关照!",
                "坚持治疗总会有好结果的。"
            ],
            [
                "主任您好：我看到您刊登在扬子晚报上的《冬病夏治的文章》后，找您开了中药并贴了膏药，现在药已经服完了，还需要继续服用中药吗？",
                "请继续。"
            ],
            [
                "史主任您好，去年我在您那里服了中药膏，今年，我还想吃，明天下午去，如果挂不到号，请给我加号，谢谢。",
                "明天下午直接在1楼膏方处办手续就可以到地下室找我开膏方了。"
            ],
            [
                "史主任您好，我也参加您组织的活动，联系号码136052****。",
                "好的。"
            ],
            [
                "史主任您好，现在医院是否熬药膏，本人还想服用药膏。",
                "我院膏方熬制到5月份结束，现在还能熬制的，注意我的膏方门诊时间。"
            ],
            [
                "史主任您好，我从今年1月份起，一直服用您开的中药效果不错，今年以来很少感冒，本周四下午还去请您帮我开药，谢谢您哦！",
                "好的。"
            ],
            [
                "真情寄语：。史主任新年好，祝您全家幸福，万事如意！",
                "谢谢。患者报到。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "症状消失时，还是有透明的那种小虑泡，用药解决不了，手术可以去除吗？",
        "input": "",
        "output": "不手术。",
        "history": [
            [
                "沙眼，沙眼的情况大概有几年了，有时眼睛痒痒，红肿时滴点眼药水就好些，，然后就不怎么管了，眼结膜内一直有无色的小米粒样突起。就诊医院泰安88医院。",
                "如果诊断正确的话，上面治疗是可以的。也可以用左氧氟沙星眼药水。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "高血压时常头痛头晕，半年。",
        "input": "",
        "output": "一般来说不能根治，需要终身服药，从血压上看你目前的血压控制不好，需要调整降压药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "婴儿血管瘤，出生两天后前胸有一梅花状浅红印，数周后颜色加深，变大，现在三个半月婴儿，大小有4cm左右，患处略高于皮肤1mm左右，边缘鲜红色，中间深红色，不规则，哭闹时患处下面稍高些。",
        "input": "",
        "output": "根据病情而定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疣状汗腺角化症，腿和脚上全是突起状包块，原来腰以下全是，已经有30多年了，两只脚上是2009年11月才新发展的，生长很快，现在包块已经连接成很大的面积，上面覆盖着白色的皮屑，很吓人，特别痒。",
        "input": "",
        "output": "发张局部照片过来看看是否符合疣状汗腺角化症。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "垂体微腺瘤，食欲不振，恶心，怕冷。",
        "input": "",
        "output": "请到内分泌科检查功能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "局部坏死，老人因摔跤导致右脚背局部挤压坏死，约8厘米平方，皮肤已变深色。在杨浦区中心医院治疗，但无疗效。",
        "input": "",
        "output": "可以进行植皮手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我去医院，大夫只和我说制动，我不知进行什么检查？",
        "input": "",
        "output": "做个核磁，检查一下韧带是否有损伤。",
        "history": [
            [
                "脚踝扭伤，4月20号扭伤，目前为止还肿，主要集中在脚后跟往上那块区域，有淤青，曾经试着走路，无法走路，站立式脚后跟疼，一直没打石膏，十天前买了护架，仍不见效。",
                "如果没有骨折，但你症状很明显，你应该检查一下，踝关节周围韧带是否有损伤？跟腱是否有损伤？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢张医生，等孩子30天左右我就带到你们医院去详细检查一下。",
        "input": "",
        "output": "您好，小孩是很严重的先天性心脏病，能否手术以及什么手术方式需要详细检查才能定。手术费用是根据手术方式定的，您小孩大慨的费用五万元左右。",
        "history": [
            [
                "单心室、三尖瓣闭锁、卵圆孔未闭，患者男，出生第五天。在出生一天后出现嘴唇、手脚指紫绀，当时送往儿科做进一步检查。在心脏彩超结果为：1、主动脉不宽，肺动脉不宽。2、室间隔缺如，仅见单一心室腔，左右心房未见明显增大。3、三尖瓣位未见明显瓣膜活动及血流通过。4、室间隔与左室后壁呈逆向运动。5、房间隔中部见直径约6MM的连续中断。CDFI：房间隔于上述连续中断处见右向左分流信号。超声提示为：先天性心脏病：单心室、三尖瓣闭锁、卵圆孔未闭。",
                "您好，一般单心室能否手术主要看肺动脉发育情况而定，发育较好可以一次做完，发育差则分期手术。但新生儿期一般不主张手术，具体手术方式需要到医院做详细检查再定。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "下颚腺肿大，2个月前欧偶然发现左下颚有个肿块不疼不痒,比右边的大出1倍多.",
        "input": "",
        "output": "可来我院看看，再提治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腹泻，女宝16个月，2010年12月4号晚上拉稀一次，之后每天1-3次不等，不爱吃饭，喜欢吃饼干之类的零食，但给的很少，大便在社区医院儿童医院化验都没有问题，医生让吃妈咪爱，肚拉宝，思密达，12月18日晚上吃过奶之后吐了，然后高烧一直到19日晚上退烧，打了两天的消炎抗病的点滴，验血大便还是没问题，昨天早上拉的不稀但不成形，拉后吐了很多，一天精神很好，今天早上拉的第一次还是不成形但不稀，中午又拉了一次，还是稀但没有水那种，精神不太好，一直让人抱着。都这么多天了，不知道该怎么办了？",
        "input": "",
        "output": "根据病史介绍，开始是单纯的消化不良，18号以后加上感冒，加重了病情。建议控制饮食，少喂肉松。继用妈米爱，思密达。大便无红白细胞的话可试用中药，祝早日康复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "干酪性结核，头疼2009/24-31。",
        "input": "",
        "output": "你快到医院复诊，排除是否有结核性脑膜炎的可能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多囊卵巢，2009年6月在江门北街医院生殖中心就诊，症状是多囊卵巢。",
        "input": "",
        "output": "另外一侧输卵管怎样？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢囊肿，手术中电极板电伤２０１０年１月５日。",
        "input": "",
        "output": "可以考虑手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "男性不育，戴主任您好，我下星期要到你那复诊，作精液检查、用果冻盒装可以吗!上次复诊忘记拿了。",
        "input": "",
        "output": "可以但要洗干净。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "恶性淋巴癌，患者女，18岁，2010年5月份发现脖子处有轻微疼痛，2010年6月份经检查确定是淋巴瘤。",
        "input": "",
        "output": "看几期。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "轻度抑郁，食欲差。，8月初，心烦、焦躁、多梦、食欲不佳，颈椎不适，一年前作了子宫全切手术。在三级甲等医院就诊，并吃了20多付中约，吃约期间睡眠有改善，停约后睡眠差。",
        "input": "",
        "output": "您好！请在当地权威西医院找专家看病，如果还得不到解决就到我院，我会为您系统诊治。谢谢您的提问！首都医科大学附属北京朝阳医院睡眠中心郭兮恒，北京市朝阳区工体南路8号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尖锐湿疣，患者女，24岁。我得了尖锐湿疣三个月了，在阴道口长了三个，阴道壁长了两个，没有接受激光治疗，现在家自己喝中药治疗，阴道口上的脱落了一个，两个融合了，但是挨着融合的地方又长出了一个。我想问下能不能换个方子试试？尖锐湿疣不做手术纯中药治疗能治愈吗？",
        "input": "",
        "output": "你好：尖锐湿疣光吃中药治不好，浪费钱又延误病。到正规治疗吧！你好：尖锐湿疣光吃中药治不好，浪费钱又延误病。到正规治疗吧！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺囊肿，性质待查，前几年村体检发现有乳腺小叶增生，没有治疗。2010.07.10做彩超发现右侧乳房12点钟位置腺体内见大小约13×9×13mm的低回声，边界清，形态欠规则，RI：0.64，CDFI：内见条状彩色血流，11点钟位置另见大小约3×3×3mm低回声，边界清。余两侧乳房腺体组织局部增厚，左侧乳腺厚约10mm，右侧乳腺厚约9mm，回声增强，排列絮乱，乳腺导管未见明显扩张。两侧腋下未见肿大淋巴结。",
        "input": "",
        "output": "请来我门诊B超复查，如CDEI看到血流，最好作手术。 袁医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂II度，白度增多，外阴搔痒，",
        "input": "",
        "output": "产后需再检查，看具体情况再决定治疗方式，都不影响生育及性生活质量。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结膜炎，病情描述（主要症状、发病时间）吴大夫，您好，我女儿九岁，半年前眼睛痒，领去医院大夫说是结膜炎，给开了盐酸环丙沙星眼药水。用了一礼拜多，眼睛不痒了。快放寒假时，又说眼睛痒而且疼，但没有眼屎。到平凉专院看了，大夫给开了润舒，用了没效果。到外面转时觉得眼睛里面像有风，凉丝丝的，阳光一照有点睁不开眼睛。后来大夫散瞳做了检查没问题，给开了妥布霉素和复方硫酸新霉素滴眼液，用上比以前好多了，就是不彻底好。这两样眼药副作用太大了，我也不敢再用，这两天看一会书后抬头看老师有点模糊，过一会就好了，还是有点痒和疼。",
        "input": "",
        "output": "可能是过敏性结膜炎，建议到医院检查一下，以确定如何治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是孩子自己听到的声音，是不是有耳鸣的症状？",
        "input": "",
        "output": "是的。可来医院检查咽鼓管是否有堵塞情况？并排除感音神经性聋。",
        "history": [
            [
                "右耳全聋，患者男，6岁，刚出生时做耳声发射检查右侧右耳未通过，42天后检查通过了，后来，一直未察觉两侧耳朵有何异常，能说话，近期发现老是侧着耳朵听声音，看电视时声音会调至很高，说右耳听不见，右耳听到的声音小。",
                "正常范围，3-6个月后复查。"
            ],
            [
                "知道了，谢谢陈教授。陈教授，您好！请问复查时应做哪些相关检查？感谢陈教授的建议，到时还得麻烦您的。陈教授：。",
                "可以延后3个月。"
            ],
            [
                "陈教授：您好！请问现在来复查可以了吗？若再延迟一段时间行吗？",
                "是孩子自己听到的声音还是家长听到的声音？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "拉稀久看也不好天天吃药才不拉，9。15到现在有45天，去过人民医园和妇幼保健园。",
        "input": "",
        "output": "您好：您的资料太简单， 请到正规医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！请问一下放疗需要住院吗？",
        "input": "",
        "output": "一般不需要。",
        "history": [
            [
                "基底细胞癌，你好！咨询下在当地医院经过化验后确诊为基底细胞癌。然后医院叫病人到大医院去做放疗。病人71岁。到贵医院治疗，我是应该挂以下三个中的哪个科室？放射治疗科，肿瘤内科，放射诊断科。谢谢！\n。",
                "放射治疗科。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "慢性骨损伤和半月板损伤，去你四月份。",
        "input": "",
        "output": "“慢性骨损伤”是指骨性关节炎吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "湿疣并做了激光治疗，还可以要宝宝吗，你好医生。",
        "input": "",
        "output": "要根据。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝功不好。大三阳，脾胆肿大、糖尿病，疲劳时双眼模糊、口腔常溃疡、烦燥（近半年），福清老年医院刚做检查。",
        "input": "",
        "output": "建议认真控制好血糖，定期复查肝功能、HBVDNA、超声。也请看我在网站上发表的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问老师，如果怀疑是接触化疗药物导致，该如何诊断？",
        "input": "",
        "output": "需要确实证实化学物质有这样不良反应，及其接触形式违规，或者环境中化学物质超标等等，接触患病，脱离接触缓解，再接触，再反复......。",
        "history": [
            [
                "白细胞减少，2月中旬因为感冒关注体温，白细胞2300，淋巴51%，口服达菲感冒症状缓解~~但是白细胞仍然低，在2900-3500左右，乏力，低热，头晕。3月中旬做骨穿，骨穿白细胞正常，粒细胞轻微减少，其他未见异常~做过肺CT，结核杆菌抗体肺炎支原体抗体甲功三项c-反应蛋白妇科彩超便常规尿常规癌胚抗原抗核抗体谱，血沉结果均正常~3月末4月初查两次白细胞都在4200左右。4月中旬开始，白细胞又偏低3300.以后每周至半个月都查一次血常规。5月初3900，中旬3700，今天24号白细胞2900，淋巴细胞43%，中性粒好像低点应该是1.5%~镜下未见异淋，细胞形态大致正常，镜下淋巴是36%，分叶55%单核8个，",
                "你好！"
            ],
            [
                "你好，我有化疗药物接触史3年~发现白细胞低是因为一次病毒感冒，用药后过了一周晚上查白细胞就正常了。但是后来就一直偏低，偶尔正常。先脱离工作环境2个月，最近一次查白细胞是2900，淋巴细胞45%中性粒细胞40%。请问我能喝一种叫桂芍虎绞汤 （桂枝l0g 炒白芍20g 炙甘草6g 大枣10枚 生姜l0g 虎杖20g 绞股蓝30g 制黄精30g）的中药吗？可以喝一个月吗？有没有什么副作用。",
                "依照我们的经验，一般不服用上述中药，不好评介有效与否。"
            ],
            [
                "那我需要治疗吗？",
                "适度治疗，预防为主；关键在于明确诊断。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "代尝期肝硬化，患者女,50岁,09年9月身上乏力,确珍为肝硬化。",
        "input": "",
        "output": "由于您描述的比较笼统，且没有化验单，可以带上您所有的化验单到我的门诊一趟，届时可以具体判断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "泪囊炎，从出生到2个月就很多眼屎,现在没有了就是一直流泪。",
        "input": "",
        "output": "可以考虑泪道探通治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻炎，我的鼻炎好久就有了，一到冬天就老是流鼻涕流的鼻涕感觉流不完似的，经常鼻涕可以从口里吐出来鼻孔了经常感觉有东西堵住了可就是喷不出东西。",
        "input": "",
        "output": "有可能是过敏性鼻炎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "近视，400度。",
        "input": "",
        "output": "我院最低4300元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右胸腔积液，",
        "input": "",
        "output": "请拍照上传检查片子，以便医生了解病情，给出诊疗建议。参考我网站视频讲座和文章，目前首先应该控制胸水，病理如果是腺癌，建议用培美曲塞化疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "原发不孕不育+生殖器疱疹，我们04年结婚，为人循规蹈矩，没有任何不洁性行为，却在06年莫名其妙地染上这个病。因他只在08年发过一次，而我总在月经的中后期发作，06年刚发作时以为是卫生巾磨破了皮肤，一直没去看，后来一次无意中咨询不孕不育的医生，她说是生殖器疱疹，当时抽血化验疱疹Ⅱ型感染HSVⅡ-Igm阴性。吃了三个多月范昔洛韦，一停药又复发，她说验血阴性不影响怀孕，让我生了再治。后来孩子一直怀不上，感觉又很不舒服，且老公也开始第一次发泡泡了，就在08年初看本地的皮肤性病科，专科医生看了说是，我要求作培养法化验，她说这是典型的生殖器疱疹，且夫妻同发，不要浪费钱了，就没做。直接开了些干扰素、范昔洛韦、紫珠什么的（我记得是种中成药，解毒的），刚开始夫妻两人每天一针，还吃药，后来慢慢减量，治了4个月左右，第一次一停药我又复发了；医生又让我从头开始，第二次又治了4个月左右，药量减到最小，快停药的时候又复发了；今年初，医生看到我们着急要孩子（夫妻年纪很大，我32，老公也快40了），就说只要怀上了，影响不大，而且还有几个医生说，我们治这个的药用多了，就算怀上孩子，孩子的智力都会受影响，让我们暂时不要治疗，先边用菊花泡茶喝，一边想办法生孩子。基本情况同上，我以前基本上是每个月发一次，有时月经前一次，快结束时又一次；现在几个月发一次，好像上上个月又发了一次，改变了位置，在阴道入口处的里边，看不到长了水泡没有（因此当时不知道是复发）。上周日我老公嘴角一夜之间冒出好几个水泡，我查了下也是疱疹，很担心。加上一个病友，她也莫名其妙得了生殖器疱疹，这个月发了4次，在试管促排过程中，医生都让她停止了。我今年出现了一些卵巢早衰的症状，因我家族从来没有人像我这样，我怀疑是不是治疱疹的药致使卵巢早衰，也担心如果真的卵巢早衰，又不能早做试管，以后就没机会做母亲了（早几年医生不同意给我试管，上个月医生看我的情况，也建议我做试管了，要我这个月来月经了去做前期检查）。",
        "input": "",
        "output": "内分泌结果提示卵巢功能应属正常，月经初期测定值无法明确判断黄体功能情况，需结合黄体中期孕酮水平或内膜活检后病理结果进行判断，既然输卵管通畅、精液结果正常，自然受孕即可，无需进行试管婴儿治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "耳病，男孩20岁先天性重度耳聋，问能否植入人工耳蜗。",
        "input": "",
        "output": "可以做人工耳蜗植入，但是因为年纪的问题，语言康复比较困难，效果不会很好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "新生血管青光眼，左眼浑浊，有血丝，眼压高。",
        "input": "",
        "output": "先要查明引起新生血管性青光眼的原因，进行病因治疗，同时降低眼压治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺结核，今年2月因肺结核住院治疗，现已用药治疗3个月，CT显示左上肺病灶吸收减少，空洞略有扩大，壁变薄，病情好转，但是又出现了：左上肺叶部分收缩、支扩形成。",
        "input": "",
        "output": "如果首次患结核，6-8月疗程，最多1年，现在已经3个月，到明年应该有1年了。所以不用担心。按时服药，定期复查。如果首次患结核，6-8月疗程，最多1年，现在已经3个月，到明年应该有1年了。所以不用担心。按时服药，定期复查。如果首次患结核，6-8月疗程，最多1年，现在已经3个月，到明年应该有1年了。所以不用担心。按时服药，定期复查。如果首次患结核，6-8月疗程，最多1年，现在已经3个月，到明年应该有1年了。所以不用担心。按时服药，定期复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "1岁女婴肛门上方长出一块肉，医生，您好！想向您咨询一个问题，我的女儿马上快一岁了，之前我们就发现她的肛门上方有一个小肉肉，但是没有太注意，但是现在发现这个小肉肉有长大的趋势！孩子一直都是吃雅培的奶粉，会有便秘，有时候拉出的大便比成年男子的大拇指还粗，而且还会有出血的情况。而且她大便的时候，肛门被撑大，这个小肉肉就被抹平了。我们附了照片在下方。好的,非常感谢您。",
        "input": "",
        "output": "不用客气！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疝气，疝气，3月龄前发作几次，自行复位，11月份以来发作过四次，越来越难自行复位，手法复位过两次，不哭不跳的情况下也会发作，最多一次3个小时没有复位。",
        "input": "",
        "output": "您好，随访一下，孩子手术了吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是否要采取一些药物手段等？大夫说让半年后再复查，我担心会不会间隔时间有些长啊？",
        "input": "",
        "output": "没有什么有效的药物。",
        "history": [
            [
                "肾上腺腺瘤，高血压3年病史，今年3月份发现左肾上腺占位，5月份三级甲等医院行左肾上腺肿瘤切除术，按恶性准备，以作淋巴结清扫等，但病理良性（2次均良性），",
                "继续观察吧！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "风湿，8月初全身关节痛26号检查类风湿阴子阴性，血清补体0。5其它正常。",
        "input": "",
        "output": "在医疗条件比较好的地方，凭现在的医学能力，早期狼疮应当有个结果的。在医疗条件比较好的地方，凭现在的医学能力，早期狼疮应当有个结果的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "查不出，老是尿及。尿胀。",
        "input": "",
        "output": "要停药一个星期再去查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左膝关节扭伤，患者男，42岁，身体状况就是左肩经常遇冷酸痛（空调吹冷风时），因4个月前去工地上不慎扭伤膝关节，当时感觉膝盖里面有“咔啦”一声，一直没有康复。不下雨好点，下雨天特别酸。人站直，扭伤腿抬起弯曲向外侧展开姿势最酸。",
        "input": "",
        "output": "建议咨询我科孙鲁宁医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢胡医生！",
        "input": "",
        "output": "应该的.",
        "history": [
            [
                "胆结石，患者女，78，身体状况不佳。患有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，房颤。此次病情：胆结石2.5公分，经常吃东西不消化，觉得难受。心功能3级,轻微体力活动即有明显症状休息后稍减轻,平时无法提重物。除风湿性二尖瓣狭窄,房颤,另外还患有高血压,血糖也略微偏高.如能手术,风险有多大？",
                "风险很大．万不得已，尽量不要手术．。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鼻腺体肥大伴鼻窦炎，孩子整夜睡眠不好，严重鼻塞，经常靠嘴呼吸，近一个月头孢药物治疗无效，拍片确诊腺体肥大伴有鼻窦炎，在沈阳医大二院及儿童医院就诊，手术可否问题两医院有不同意见。",
        "input": "",
        "output": "你好:13个月的孩子不要轻易手术,以首先考虑药物治疗,",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右侧卵巢囊肿，9月份药流复检发现的54*35大小最近肚子总间歇疼痛。",
        "input": "",
        "output": "月经干净后复查再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面瘫，患者女，74岁，有心脏病风湿在2010年2月因突发脑梗之后又引起脑中风，住院20天后回家才发现口眼歪斜很明显感觉患侧明显麻木僵硬，眼睛不能完全闭住不能抬眉，得病期间针灸各种中西医药都吃过些，无效果。",
        "input": "",
        "output": "建议在当地做下眼睛的整形手术,来保护眼睛角膜。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肥胖，糖尿病，",
        "input": "",
        "output": "你好：目前我们常规腹腔镜下行胃转流手术，效果好，安全。术前需要进行相关检查，有关该手术的信息建议你阅读我相关文章。也欢迎你来院就诊。025-83718836-6966。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "十分感谢徐大夫。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "胃底胃窦低分化腺癌，贫血，精神差，食欲下降约半年，现每天能吃二三两稀饭。病理诊断为胃底胃窦低分化腺癌。",
                "化疗，调养控制贫血。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "头部右后侧难受，疼，闷，发热舌尖针扎，口中似气柱上顶，头紧眼怕光，头部右后侧难受，疼，闷，发热，发紧睡觉很深沉。于92年第一次发病至今最近病情加重舌尖口中上颚下颚似针扎。禄硝西泮和阿米提林  目前病情加重 表现是口似针扎 舌尖疼 口中上颚好像糊上一层东西似的 很不舒服 头右后侧发紧 有时也疼。",
        "input": "",
        "output": "建议口服度洛西丁吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺增生，颈部，后背，胳膊，现在都疼痛。",
        "input": "",
        "output": "你可能是颈椎 病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺，2009-9-11，检查发现右叶6*3*5mm结节，2010-3-5检查发现右叶6*4*6mm结节。2010-10-15检查甲状腺左47*12*14mm，右57*16*18mm，形态规则，内回声不均匀，双叶各见一团块改变，最大左：4*3*3mm（中极，实质不均质），右8*5*6mm（上极），边界清晰规则。CDFI：双叶彩色血流分布正常，肿块血流不丰富。真情寄语：。罗教授您好，我准备15日（星期一）前来检查，如果挂不上号，是否可直接找您加号？",
        "input": "",
        "output": "可以的，欢迎前来就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤痒一抓起红斑，患者女，23岁，发病时间为1年多了，只要一用力触碰皮肤就会慢慢变痒，手抓之后会起疙瘩条纹痕，越抓越痒。",
        "input": "",
        "output": "是荨麻疹，中药治疗，慢性的不好治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我也觉得应该是的，我的症状跟偏头痛的症状一样的，痛极了，就呕吐。孙医生，这些药在药店有销售吗。",
        "input": "",
        "output": "有的有，有的没有，只有非处方药才能自己在药店买，还是去医院吧。",
        "history": [
            [
                "头痛，初三的时候就痛过，去医院检查，医生说是神经性头痛。",
                "可能是偏头痛，做星状神经节阻滞。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "耳鸣，2009年8月份以来，左耳耳鸣，用手指按压颈部症状减轻或消失。",
        "input": "",
        "output": "建议您作一个颞骨CT，先排除耳部实质性病变。结果回示后再联系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您能在百忙中给予回复！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "直肠癌，年龄：72岁，发现便血约半年2010年1月14日行直肠癌根治术，1月26日因腹部切口脂肪液化，术后咳嗽严重，未有愈合，二次行腹部减张缝合术，2月12日出院。现在骶部切口仍未愈合，目前在坐浴。父亲现有肺气肿，需要长期吸氧治疗，平时血氧压73，CO2分压45.5。平时服用治疗肺气肿的药物，肺功能显示：混合型通气障碍。咨询：是否能化疗？何时化疗合适，现在担心化疗切口不能愈合。化疗的最佳方案？若采取中医治疗是否可行，能否单独控制癌，据您了解在北京在直肠癌方面中医治疗较有权威的医院、大夫有哪些？病检结果：距肛门4cm，高分化腺癌，侵及肌层，未发现淋巴转移\n。",
                "尽快配合中医药治疗，并配合抗炎、支持营养治疗，尽早治愈伤口。并积极改善呼吸功能。到时再系统评估病人并给出针对性方案。我科治疗该病就挺权威的。"
            ],
            [
                "非常感谢贺大夫在百忙之中能给予的答复，作为子女万分感激您，您的答复使我有了些眉目。我在网上看到您在肝癌和肺癌方面有研究，不知在直肠癌方面有权威的专家有哪些？再次表示衷心感谢！有机会一定去北京拜访您！",
                "不相信我了？"
            ],
            [
                "贺大夫：您好！",
                "专家也要亲自诊察病人后才好辨证论治，针对性处方用药的。更不知晓病人之前处方时的病症，所以不便评论他们开方的因由。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "偏头疼，我患偏头痛有5年了，这2年几乎天天疼，有时一天疼2到3回，每次疼半个小时左右，有时半夜睡着了都疼醒了，做了很多次脑CT没有瘤，是脑供血不足，血管痉挛，吃了很多治疗偏头痛的药也没有效果，现在就只能吃止痛片，吃药吃的身上起了很多红疙瘩，这病太折磨人了，请问医生这病能治疗吗？应该吃些什么药？",
        "input": "",
        "output": "如果你每天都吃止痛药，不排除是药物相关性头痛。如果是的话，首先需要停止痛药，过程可能较痛苦，最好入院治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "HIE，刚出生皮肤灰紫，医生讲胎内缺氧，放在儿科暖箱治疗，8小时医生讲小孩抽搐后来用镇静剂稳定，避免大脑损伤，十四小时做胸片检查，肺部吸入胎粪，32小时做CT检查闹部轻度水肿，缺氧缺血脑病。在江苏宿迁妇幼保健所出生治疗。出生之前检查一直正常。同一胎盘双胞胎后一个身体很好。60小时转入南京儿童医院，今天是第七天了，前些天一直用药控制抽搐，大脑处于浅昏迷。5天时出现心律下降到70多昏迷状况。",
        "input": "",
        "output": "按照目前的叙述，后遗症的可能性很大，建议多了解小儿的病情再做决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手关节骨头疼痛，最近几天我的手关节很疼骨头也极疼痛。",
        "input": "",
        "output": "手关节疼痛，可能是腱鞘炎、风湿、类风湿，建议看医师，需要时做相关检查；肘关节最常见是网球肘。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "太田痣，我生出来就有一点点，长大后两面侧都有。从沒诊医过。刘医生在吗。刘医生在吗。",
        "input": "",
        "output": "有什么问题吗？最好提供详细照片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "昌太夫:。",
        "input": "",
        "output": "你妈的标准体重是55公斤，现在血糖可以，人还瘦，大概是饮食控制太严格了，要多吃一些，不能不吃东西来降糖。",
        "history": [
            [
                "糖尿病，我妈妈是在2010年5月份因发冷发热等症状而发现的糖尿病,经在九江第一人民医院住院打胰岛素后现有明显的好转.现由之前的1个月打针疗治后改为吃药治疗.主要症状为人无力.掉发很严重,消瘦。",
                "b病史及用药不清，建议到当地内分泌科看，必要时可来我门诊就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肾癌，三个月前血尿。",
        "input": "",
        "output": "积极中医药治疗！ 中医药治疗不是要伤肾去的！ 每次服药时间长短不好规定，具体还得根据病症的演变而定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出症，患者女，61岁，以前身体状况良好。此次发作近半年，腰不痛，仅有右侧屁股痛和右小腿麻。",
        "input": "",
        "output": "如无脊柱不稳仅开窗髓核摘除就行，有不稳须内固定并椎间植骨融合。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出症，腰痛3年，坐骨神经痛，时好时坏。",
        "input": "",
        "output": "如在我这做，是最小的手术，较安全。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "活检CIN1HPV阴性，你好！我于4月11日到医院做孕前检查，发现白带常规检查，白带结果是：PH值4.50清洁度II上皮细胞+乳酸杆菌++白细胞++其他均无.医生诊为宫颈中度糜烂,已做阴道镜.同时做活检、TCT检查。活检报告显示：(6.9.12)CIN1TCT报告显示:病原微生物均未发现、有非典型鳞状上皮细胞（尚不明确意义）、建议HPV高危检测或3个月至6个月后复查细胞学检查。于4月14日做HPV高危检测，结果为阴性我的症状有这些：月经经期要7至9天左右（从月经来的第一次经期都是这我久的），有痛经，月经经期准时，平时白带就是有些黄，但量不多，没有别的不适，也没有同房出血等现象。我于09年11月27日有做人流，不知是不是做人流引起的。目前医生建议我手术治疗，但我暂未生育，想药物治疗，请问一下，药物治疗可以使病情好转吗，我想早点康复，想计划早点怀孕。请问我选择哪种治疗方法才是最好的呢。我在做TCT的同时有做活检,结果是(6.9.12)CIN1.医生，我于4月22日使用医生开给我的美琳淑宁，自己回家隔天上药，我5月9号有去医院复诊，医生用肉眼看了下我的宫颈，说宫颈长好了很多，要我继续用药，请问一下，如果宫颈长好了，没有糜烂了，是不是CIN1也会没有了呢。",
        "input": "",
        "output": "宫颈病变从肉眼上是无法判断的，需要通过TCT或者阴道镜、活检等才能判断。宫颈糜烂与宫颈病变之间也无明显关系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "做过血管造影（DSA）也做过MRI，在同仁医院做的。我的片子都有。我8月3号早晨到北京，王主任，上次春节后就想去找您，但是没有挂上您的号，所以去同仁找的龚树生主任。我怎么才能挂上您的号？麻烦您了，我是山东济宁的。看了您的主页知道您去西藏军区总医院（拉萨）执行帮带任务，那我找谁啊？呜呜。",
        "input": "",
        "output": "还是找龚树生教授，或者到北京人民医院找余力生教授看看吧。",
        "history": [
            [
                "血管搏动性耳鸣，2005年开始有耳鸣，2009年10月去同仁医院确诊为血管搏动性耳鸣，做了各项检查，未能找到耳鸣原因。2010年7月出现一过性眩晕，CT检查脑部未见异常，医院进行打点滴治疗，虽未再次眩晕，但是大脑老是晕晕乎乎，身心疲惫，不像原来精神状态好。",
                "都是哪些检查？做过血管造影（DSA）吗？建议颅脑MRI。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "焦虑症，强迫症，我的父亲是一个酒鬼，从我记事开始，他总是喝酒，喝醉了，发酒风，打我的母亲，我好怕我们都要看着他的脸色说话，这就形成了我非常敏感的性格，现在，我听到打架浑身都哆嗦，近几年我发现了一些异常，比如，要出门我总的反复检查水管，电源，要不然，它会折磨我一天，总担心水会流的满屋子，有时候还爱发怒，控制不了自己，每天总是担心，不是这就是那，问题总会蹦出来，控制不了，睡觉也不好，潜睡易醒整晚都做梦，有时还会胸闷气短。",
        "input": "",
        "output": "很可能得了强迫症，建议到精神科或心理科去就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "帕金森症，情绪低落，双腿无力，睡眠质量差，常期头晕。",
        "input": "",
        "output": "能否把您的症状拍成录像，用QQ发给我，我会诊后电话告诉您。您若同意，我会把QQ告诉您。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺部阴影，肺部有阴影中度强化周围平滑。",
        "input": "",
        "output": "60岁病人只要肺功能允许，是可以做支气管镜的，我院有特需门诊，可以提前电话预约看病时间，很方便。仅供参考！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃肿瘤，患者女，48岁，两年前就有感觉胃口不好，今年10月8号在江西瑞昌市中医院做的手术，10月28号出院，到今天12月5号了刀口已经反复流脓两次。谢谢啊。",
        "input": "",
        "output": "没有关系！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调，月经按时来，上个月来一次，本月来月经症状都有，就是下不来。基本上是两个月一次，两三天就结束，颜色很淡。无性生活。21岁。要吃什么药调理一下么？",
        "input": "",
        "output": "要锻炼身体，注意饮食，中医调理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知是不是不排卵或是月经不调？，我今年28岁，以前身体状况良好，去年有一个月的月经就没来，后来月经的量没有以前多了，白带也少；今年5月结婚，性生活中我的阴道干涩，阴茎无法进入；而且干咳也半年多了，一直未愈；不知是不是不排卵？还是多囊卵巢综合症？还是其他什么妇科病？",
        "input": "",
        "output": "要做卵巢功能检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂，病情描述（主要症状、发病时间）我今年19岁,在一年之内做过两次人流手术,12月份时又做的宫颈糜烂,leep刀,二度,后来再没有过性生活,请问以后还能生育吗？因为还小,我很担心.以后怎样才能最好的恢复身体？停止性生活可以吗？：。",
        "input": "",
        "output": "慢慢会恢复正常的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "扭伤，腰在上班时候不小心扭伤后来大腿疼得要命时间在一星期左右。",
        "input": "",
        "output": "要怀疑是不是有外伤性腰椎间盘突出，建议查一下腰椎CT或磁共振。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "以前有过抑郁症，以前有过抑郁症，用女性用品一年多，服用雌性激素药物两年多，现在说如过哪天承受不了就去做变性手术，自己说对男女都没兴趣，只在乎自己是不是女人。希望大吗。",
        "input": "",
        "output": "坚持治疗，配合医生，一定会减轻或治愈的。要有信心。祝你早日康复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好,我现在可以隔天去换药,那我在家需不需要自己上药啊？我的口子是里面没长好,请问如何上药最好？",
        "input": "",
        "output": "定期复查即可，保持肛周卫生，保持大便通畅，必要时涂少许红霉素软膏，晚上不用敷料覆盖，保持良好的通透性。",
        "history": [
            [
                "混合痔及肛周脓肿，混合痔及肛周脓肿。",
                "硝黄洗液是我科中医治疗庤疾特色之一，它主要是由芒硝，黄柏，艾叶，蒲公英，苦参，明矾等组成，功效主要是清热燥湿，消肿止痛，软坚散结，广泛用于肛周手术术前术后坐浴，对加速创面愈合，软化疤痕及消除创缘水肿有很好作用，一般使用时间在1--2月，对女性没有特别禁忌，部分人有过敏现象，停止坐浴后即可消失。"
            ],
            [
                "你好.谢谢!可是我已经洗了近二个月了.脓肿还未好可能继续使用？长期用它来洗可好？你好,顺便问一下每次要上厕所的时候都会腹痛,上完厕所就好了,为什么呢？",
                "肛周脓肿如果不经过手术治疗一般很难自愈的，所以你洗的时间再长也很难恢复，建议你来我院检查一下。"
            ],
            [
                "你好,看来你是误会我的意思啦.我已经做了手术啦,只不过是时间比较长,所以用硝黄洗已经很长时间啦,到15号就是二个月啦,你不是说一般洗的时间为1至2个月吗.我的还没好还可以继续洗吗？有点担心对妇科不好.呵呵!当然是你们院的患者,别的院也有硝黄洗剂吗？呵呵.我的情况有点复杂,倒不是脓肿二个月未好.而是十一月份是混合痔开了刀,结果十二月份又是肛周脓肿,所以我用硝黄洗了近二个月,唉.知道我是谁了吗？像我这种情况还能用硝黄吗,我怕不用又感染啦.可是又怕硝黄洗用久了对人体不好？托你吉言，谢谢！",
                "ok。"
            ],
            [
                "进来留个脚印,顺便问一下,你是中医吗？如何用食疗调整内火？今天去换药,之前的一个口子有触痛,张医生说是里面口子没长好,外面的长好了,郁闷啊!我已经很小心啦,为什么会这样呢.这么长时间还不好,烦死啦!呵呵,今天王医生给看了,说没问题,心情好多啦!不好意思,老麻烦你.在医院看你们都挺忙的,不好打扰你们.我是被上次弄怕了,实在是没有那个勇气隔天换药!",
                "祝你早日康复。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "慢性肠炎肠炎，有两年，小肚子痛，肚子咕咕噜噜的，经常有排气的症状。直肠与结肠有点糜烂，一切正常。",
        "input": "",
        "output": "请把近期的结肠镜报告传来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "进食障碍，患者女现20岁以前胖高三厌食到贪食。",
        "input": "",
        "output": "您提供的信息不够全面。一般进食障碍的孩子要住2月左右，大约每月8千左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卢主任，贵院的配镜中心就是路边那个吗，还得找您看一看再配，还是直接找他们配啊。",
        "input": "",
        "output": "我院的配镜中心包括门口临街的那个，还有在挂号上面二楼那个。可以来找我看看再说。",
        "history": [
            [
                "近视，女孩6岁半，散瞳21天后，眼光度数，左右均为225度，散瞳5天后的数据见报告单。",
                "我记得。学习镜是看近时用的，是减少看近时的疲劳的；舒目镜是每天只用半小时左右的，是用来锻炼眼睛的调节力用的。因此二者的作用不同。药物也是减轻疲劳用的。孩子开学后中午无法用，就每天用两次好了，可以用一个月，停半个用，副作用不大的，一次不能开很多，别过期了，用完有时间再开就是了。以上治疗都围绕减轻近视发展进行，可以三个月查一次视力，查戴镜视力。"
            ],
            [
                "卢大夫，找您就诊已有一年了。刚刚带孩子做了散瞳验光，左右眼均有125-150度左右加深，去年左近视175、50度散光，右眼175度近视，现在右眼325度，左眼300度，100度散光。孩子今年还不到8岁，以后该怎么办，我们真的很无助，下一步该给孩子怎么治疗，（去年口服药吃完，没再买，眼药水坚持的也不好）希望您能于百忙之中解答？",
                "这个速度不慢啊，可以考虑配镜控制近视发展速度作用较强的隐形眼镜，比如角膜塑形镜。当然戴隐形比框架麻烦点儿，但目前是最好的方法。"
            ],
            [
                "卢大夫，谢谢您百忙之中的答复，孩子自理能力较差，我怕其不利因素，是不是角膜塑形镜的风险较大？要不还是再观察半年。还有如果配角膜塑形镜的话，你们那能佩戴吗？过程麻烦吗，我是济宁的。再次感谢您！去年左近视175、50度散光，右眼175度近视， 矫正到0.8；今天刚刚在济宁附院配了镜，左300度，50度散光，右300度，75度散光，仍矫正到0.8+2和0.8，问能不能矫正到1.0，医生说较到位了，有点弱视，请问卢大夫这种情况，该怎么办，这样弱视是不是还要专门治疗，是不是还需要到您那检查一下？卢主任，又到了暑假，2010年找您看过后，我女儿（今年9岁）当时配镜是左右175度，去年增加左右125，今年刚刚验了光，左增加75右增加100，想请教您的是：1.度数增加的这么快，正常吗，有什么其他办法吗？2.每次散瞳验光时，配镜中心总是说瞳孔散不开，瞳孔很小，一般都是阿托品滴5天，结果瞳孔还是很小，这样对配镜有影响吗？度数增加是否和这个有关系？3.经过在本地眼镜店了解，目前我女儿的情况适合配渐进式变焦眼镜，您觉得可行吗，如果在当地济宁正规的眼镜店配可以吗，需要注意什么？ 谢谢您，希望您能与百忙之中给予回复，再次表示感谢。",
                "门诊/住院患者报到。"
            ],
            [
                "卢主任，首先谢谢您百忙之中的回答。对于角膜塑形镜，我们觉得首先是我女儿自理能力较差，个人卫生一般，不一定能适应，加之我们在济宁，看资料上说角膜塑形镜检查项目多、过程复杂，我们不一定能做到及时给孩子复查，反倒误了孩子；所以我们还是倾向于渐进式多焦点眼镜，不知这种眼镜检查复杂吗，是到您那里还是当地验配呢，在本地济宁附属医院检查配镜不知是否可行（还没到济宁附院咨询，不知是否可行，如不行的话，只有到您那拉）？另外这种镜片牌子很重要吗，我们这里的眼镜店一般有日本豪雅的，但听您那样说，又打消了到眼镜店配的想法。再次感谢您！希望能得到您的解答。",
                "渐进相对简单点，还是在我院配比较好，我院选择的镜片牌子都是大牌子，所以质地差不多。倒不完全在于是哪家的，主要是验配的人员的资质。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "痣，2009年七月发现。",
        "input": "",
        "output": "请上传局部照片和当地医院的诊断书。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "理反射消失了，肌张力也不高了，做MRI也没问题了，可是为什么还不能动？去你们医院多久能治疗好？需要多少钱？",
        "input": "",
        "output": "只能治疗观察，每月5000至1万。",
        "history": [
            [
                "偏瘫，病情描述（主要症状偏瘫、。",
                "过来找我做康复治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "21天新生儿左眼黑眼球白斑，患者：女，新生儿21天病情：发现我女儿左眼黑眼球下方有一个白斑，这种是什么病？是否能随之孩子的发育能自愈呢？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "建议把照片发过来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈CIN3，半年后复查。",
        "input": "",
        "output": "没什么大问题，暂时观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "勃起障碍，27日就诊。",
                "最好每隔3天，晚上六点半左右服用半片。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肠漏，2010年1月9日患胰腺炎合倂肠梗阻。胰腺炎好转后行手术治疗，术中探查为:肠粘连，距回盲部10cm部分肠段坏死，故行肠粘连松解减压及不分肠段切除术，术后低蛋白、贫血，3天后肠漏。现术后12天仍低蛋白，未排气，腹部ct检查左下腹粘连性团块，现治疗禁食水，TPN、抗感染，输蛋白，保持腹部引流管冲洗，现每天引流管引出粪便约300ml。",
        "input": "",
        "output": "可经引流管行造影检查以明确瘘口位置！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "冠心病支架术后，2005年突发心脏病，前降支堵90%，放支架2枚：一月来挂水吃药没有好转。",
        "input": "",
        "output": " 建议复查冠脉造影，再决定下一步的治疗。不建议吃中药治疗。现在西医方法治疗冠心病发展很快，疗效明显优于中药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈癌前病变，我今年7月中旬感觉下身有异味，就去医院检查，说是宫颈霉烂2度，当时医生开了栓剂即口服药治疗，",
        "input": "",
        "output": "月经干净后行宫颈锥形切除术，切除组织送病理检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "   好的。谢谢您。真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "不客气。不客气。",
        "history": [
            [
                "妇科。考虑是子宫息肉，月经提前。20天一次。一点点两三天然后就来一天很多然后没了。来多前有渣颜色不好。平时白带也不是正常。下腹坠痛。胀痛。有时腰痛。大概有半年多了。左大腿往上提有时有抽肌，一会就过去了。",
                "做个宫腔镜检查就可以知道了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "对呀。本来都快好了的。突然一天又一下子又严重了。",
        "input": "",
        "output": "这种情况比较少的。",
        "history": [
            [
                "面部瘫痪，患者女53岁，有高血压，血脂偏高一点，2009年9月生病，症状，嘴巴歪，眼睛眼泪直流，面部麻痹在嵊州人民医院和中医院治疗。",
                "时间长了一点，比较麻烦了。"
            ],
            [
                "那个医生是最近一个月刚刚又严重了的，本来都已经好了呢。我挂什么科，我要预约来看看呢。",
                "第2次发病？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肿瘤，请问医生像这样的症状有什么办法可以医治：彩色超声诊断报告单如下：检查部位：【全腹（女）；甲状腺；双侧乳腺；】于上腹中部探及两个相邻的低回声团块，分别位于脊柱两侧，中间似有相连，大小分别约为：右55×64mm、左54×60mm，界清，类圆形，右侧位于左肾动脉前方，下腔静脉左侧；左侧的位于腹主动脉左侧，左肾门右侧，左肾静脉前方，内探及短条状血流行号。胰腺受压前移。超声提示：1，轻度脂肪肝腹膜后多发低回音。2，性质待定，结合病史，嗜铬细胞瘤待排。3，胆、胰、脾、门静脉及下腔静脉所见部分、双肾、双输尿管、膀胱、子宫、双附附件区、甲状腺双侧叶、双侧乳腺所见部分未见明显占位性病变。",
        "input": "",
        "output": "首先需要行CT检查确定肿瘤的具体部位及与周围的关系。第二，需要针对嗜铬细胞瘤性进行检查，因为这个部位是肾上腺的位置，而且您有高血压。您这种情况确实比较复杂，如果愿意来我院的话，乐意为您提供优质服务，我院地处广州，是全国一流的现代化医院，我的Email：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "孩子右后槽牙底下横长了一颗牙，刚发现，后槽牙底下牙横长，儿童医院。",
        "input": "",
        "output": "请医生评估一下，综合考虑是否需要拔除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "早产儿2个月了，脑部缺氧。，脑部缺氧和贫血，白城市市医院。",
        "input": "",
        "output": " 缺血缺氧的孩子不一定都是脑瘫，所以我们重视的是临床症状，片子只做个参考。如果孩子发育完全正常的话，那就是没有问题的。建议：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我舌头下面长个黄豆大的囊肿，我舌头下面长个黄豆大的囊肿，有时大，有时小，医生说要激光处理，我想问问能不能不住院，大概要多长时间，花费多少啊？\n。",
        "input": "",
        "output": "囊肿如果没啥影响不一定要治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆囊炎，本人母亲（92岁）因胆囊炎住院，经保守疗法，腹痛消失，复查血象正常，饮食后无特别不适。（出院时的超声和CT检查结果见下）。出院后按医嘱服“胆宁片\"，剂量减半，但因腹泻甚多，只好停服。现胃口很差，似恢复很慢。请问腹泻是否是治愈胆囊炎必要的？是否有其他不导致腹泻的利胆药品？为什么利胆的药物大多是中成药？是否有合适的西药？请给予明示。CT检查：急性胆囊炎，肝脏小囊肿，左肾囊肿，腹腔少量积液（包裹？），两侧少量胸水。建议随访。B超检查：急性胆囊炎，胆囊增大，胆囊结石，胆囊颈部低回声区，胆泥？占位？脂肪肝，肝囊肿，脾脏，肾脏未见明显异常。",
        "input": "",
        "output": "我们一般不主张长期服用利胆药，大多数利胆药中都有大黄成分，可引起腹泻， 长期服用可导致肠粘膜病变，如急性炎症恢复期可适量短期使用可促进炎症消退。腹泻多是由此成分引起，是副作用，如严重，需停药，目前利胆的西药有熊去氧胆酸片和胆维他，相对腹泻的副作用稍轻。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑积水，左眼视神经萎缩，2009年11月份因车祸导致外伤引起了脑室出血，颅底骨折。",
        "input": "",
        "output": "时间有些长了，可带齐资料来看一次。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫外孕，3月8号入院保守治|（打点滴）后出院时HCG100多、一星期后复查HCG上升到500多。入院保守治疗吃西药跟中药，出院时312多。一星期复查后上升390多。无胞块。。谢谢。米非司酮或者联合MTX用过。是我市医院中心医院。现在没有胞块了。昨天给开了中药。继续吃中药一星期后复查。（吃药间一直没有血块流出）。什么时候来例假呢？",
        "input": "",
        "output": "中药能不能取得杀胚的理想效果，很难说。所以，要密切观察，不要等一周，至少3、4天就要查HCG是否下降，下降就问题不大，如果上升还得用米非司酮方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "气管炎、高血压，气管炎已患多年，高血压最近几年才患。",
        "input": "",
        "output": "对血压可能影响不会很大，但能不能治疗气管炎不肯定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺癌，郭老师，您好！感谢您如此热心。我父亲62岁，由于双腿发沉，偶有头晕开始检查身体，结果发现PSA值超标，三次检查先后达到13、15、16，后经B超、CT、核磁等检查，发现有增生，提示前列腺炎可能性较大，但不排除是癌，最后于7月份进行穿刺检查，共穿刺16针，仅在第16针时发现5%的癌细胞，评分为7分，认为发现较早，于是听从建议于8月31日全切，做了前列腺癌根治术，术后通过对组织切片检查，发现实际上切下来的腺体里已多一半发现有癌，分期为第三期早期，结果并不像穿刺结果显示得以为发现很早。术后一个月检查PSA值为0.3，也不是很低，12月上旬二次复查升高到0.5，12月21号再度复查变成0.6，于是医院建议放疗。。。(之前三四年，我父亲开始感觉有尿频尿不尽的情况，但不十分严重，没当回事，术后尿频仍然存在，只是尿得痛快了很多，尿线没有以前那么细了，尿尿的时间短了一半)。忘了说，第一次检查PSA值大约是3月份，此后陆陆续续又在4-6月检查两-3次，PSA值在13-16之间波动，就诊医院从头至尾都是北大医院。",
        "input": "",
        "output": "前列腺癌T3期有a、b两个亚型，即患者目前尚未侵犯至精囊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝病，4年前有高血脂，轻度脂肪肝，前2天检查B超肝质增密，肝功能检查，Y-谷氨酰基转移酶，[CCT]71.我的检查情况和病情如何。",
        "input": "",
        "output": "请提供详细的检查结果，目前太少不好判断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "这是我今天在深圳宝安人民医院做得听力测试、、、。",
        "input": "",
        "output": "可能需要注意耳聋进一步下降，找专家好好看看。",
        "history": [
            [
                "感音神经性耳聋，本人20岁，就是在今年的6月份感觉听力有些下降，但不痛不痒，远处的声音可以听见就是听不清楚，当时去了长沙湘雅中南大学医院检查说是感音神经性耳聋。哦，现在我的听力测试不知道放哪里了找不到了。。。等我星期天再去医院照张来传给您啊。。。",
                "好的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我的龟头下边有小肉丁，",
        "input": "",
        "output": "你要把照片发过来看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右颈肿块，新生儿15天右颈肿块，习惯头向左睡，无明显疼痛.",
        "input": "",
        "output": "请问上海市儿童医院骨科谢丰主任。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "待定，左肾形态大小正常。肾窦见分离性液性暗区，约22MM*71MM。肾内未见团状强回声。右肾形态大小正常。肾窦未见分离性液性暗区。右肾实质内见1个类圆囊性肿块，约18MM*16MM，局部外凸，囊壁光滑，囊内透声好，后方回声增强。左输尿管扩张，上段见一个团状强回声，约14MM*19MM，伴声影。右输尿管无扩张，内未见团状强回声。膀胱壁无增厚，光滑，内未见团状强回声。肝脏：大小，形态基本正常，包膜尚光滑，实质回声轻度增强，声衰减略增大，回声分布尚均匀，血管走行尚清晰自然，肝内胆管未见扩张。胆：形态正常，各径线大小正常。胆壁光滑，腔内未见异常回声。脾：形态正常，各径线大小正常。脾实质未见占位性病变征。",
        "input": "",
        "output": "您目前的初步诊断可考虑为：1、左输尿管结石并左肾积液；2、单纯性右肾囊肿。前者需做静脉尿路造影（IVU）后才能决定治疗方案，后者暂不需治疗，定期复查B超即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "会厌炎可以手术治疗吗，我18岁时得的会厌炎，间隔好几年又发病了，现在不到一年就发病。",
        "input": "",
        "output": "急性会厌炎起病急，发展快，可迅速发生致命的呼吸道梗阻。医生会根据会厌红肿的程度和呼吸困难的程度做相应处理。用药物治疗或是手术治疗。会厌切开术适用于高度水肿型或会厌舌面脓肿形成者。建议你平时勿进过于热及辛辣饮食。避免有害气体。避免烟酒刺激。预防扁桃体炎，咽炎，鼻炎，牙龈炎等。这样减少了发病的诱因，也就减少反复得会厌炎的机会了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肛门内有肿物，开始痛，现无感觉，今年五一发现有绿豆大的东西，有点痛。10天后长有枣大，现在有核桃大了。也不痛不痒不出血，不外脱，不影响大便。",
        "input": "",
        "output": "首先考虑是外痔，要明确诊断，建议去医院就诊，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼底黄斑区病变，我的小孩子患眼底黄斑区病变，就诊好几家医院，无法治疗，现视力较低，已看不清黑板上的字，请教有无良方？",
        "input": "",
        "output": "黄斑病变有多种，你先做眼不OCT和ICG，明确哪一种黄斑病变。如果目前无针对的西药，不妨试一下中医中药，可以延缓病情的发展，或许能提高部分视力。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀孕用药，我是在9月23日末次来的月经，十月份发现身体不适吃过通淋胶囊4天，盐酸伊托必利片3次，氨酚为嘛片3次，乳酸左氧氟沙星片2次，这些药物对胎儿有影响吗？怎样补救？想要孩子。",
        "input": "",
        "output": "用药种类较多，但药量都不大，影响不会太大，但请问平时的月经周期时间及具体的用药时间。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "弱精症，精子检查结果是，A15%B20%C25%D30%畸形精子10%红细胞0-2白细胞+精液量5ML液化时间30分钟酸碱度8.5精子数156X10的9次方/L成活率50%。",
        "input": "",
        "output": "除了弱精外，还有前列腺炎。男方至少还要做精浆和血浆抗精子抗体检测，女方怀孕后流产有可能是男方或女方存在抗精子抗体。采用中西医结合方法治疗有较好效果。建议到湖北中医药大学门诊部男科门诊找专家诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胶质瘤？血管网织细胞瘤？，半年前出现瞬间失神性发作，晕厥，近期发作频繁。",
        "input": "",
        "output": "回复过了，谢谢信任！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "艾滋并合肺结核，我是6月一号到三号分别高危了三次，对方都是小姐，无T，在广州医院测四星期的，医生说没事。在7月份出现了许多症状。到8月时就发低烧，晚上心跳异常的快，嘴唇有白膜，后来到几个医院都不清楚得了什么病，最后在结核防疫站查出结核了，时医生我应该怎么办啊。我想我现在是了病了，还能活多久。怎么我发病这么快啊。",
        "input": "",
        "output": "如HIV阳性,建议查查CD4。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "附睾有肿物，2009年6月无意发现附睾有肿物无痛。",
        "input": "",
        "output": "建议到医院检查下阴囊B超了解其性质。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疑似食管孤立性静脉瘤，2010年11月29日。胃镜食道检查时发现距离门齿32厘米处见大小约0，4乘0，4厘米隆起病变表面粘膜未见异常触之韧有移动性，食管腔通畅，齿状线清晰，喷门开闭良好。以12MHZ超声小探头对食管病变进行扫查见粘膜表层下大小约为0，4乘0，4厘米无回声病变内部回声均匀周边整周围未见肿大淋巴结。",
        "input": "",
        "output": "您既往有肝病史么？为何做食道镜检查？如无临床症状，可以观察并定期复查。也可以在腔镜下做食管静脉套扎术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝癌，肝硬化7年内蒙古乌兰察布盟医院。",
        "input": "",
        "output": "很抱歉，您的问题需要看过片子和资料后才能回答。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压，2009年6月，突感颈部连到脑部疼痛，经到县级医院检查为高血压（102~138),后经医生处方服用尼莫地平片，陆续基本缓解了疼痛，但一直以来感觉颈部不适，有异物卡着一般，有点像你说的强直一样。",
        "input": "",
        "output": "您好！蛛网膜下腔出血一般只有在出血急性期特别是3天内的诊断准确性较高，通过普通头颅CT平扫就可以诊断。由于蛛网膜下腔出血一般吸收很快，过了急性期就很难诊断。颈部强直一般随着出血吸收后就逐渐缓解，您现在的描述应该不是由蛛网膜下腔出血后导致的颈部强直。蛛网膜下腔出血一般是由于颅内动脉瘤破裂导致的，如您高度怀疑可行CT血管成像检查，必要时可行脑血管造影检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "清嗓子、抽鼻子，眨眼、抽动嘴角，男孩7周岁，有鼻炎、咽炎，主要是用鼻子使劲吸气、用力清嗓子，目前有所好转，但是1个星期前开始使劲眨眼、同时嘴角跟着抽动，应该挂那个科的号呢？",
        "input": "",
        "output": "有多动症特征 应该挂精神科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经衰落，没有长久记忆，只有暂时记忆，过去经历的事几乎没印象，即使走过的路也会忘，而且反应也很慢，眼睛看到的东西似乎大脑都无法接收到信息一般，视力也很差,之前一直过学校宿舍群体生活没在意，毕业了，要自己独立在城市工作，却找不到能做的事，似乎连跟你聊天的话题都想不出，害怕以后的人生，也许是与自己是近亲的孩子有关，只有理解的能力，却没记忆力，不知该怎么办，父母是农民辛辛苦苦供我读书，可我现在甚至连自己的生活都成问题，更不要说让父母放心。现在都觉得自己像个弱智低能的人一般，该怎么办呢？",
        "input": "",
        "output": "我考虑还是抑郁症吧，建议当您地找心理精神科医生门诊，只要去了，八成会治愈。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "拉稀，体重减轻，便血，你好，我爱人今年48岁，发现便血有一年了，大便次数比较多，拉稀不止，体重减轻严重。",
        "input": "",
        "output": "迅速到当地医院做肠镜检查。迅速到当地医院做肠镜检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "上皮内低度病变伴右HPV感染，我想问一下这是什么病？病变是什么意思是癌症吗？",
        "input": "",
        "output": "建议阴道镜检查,宫颈活检。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腺样体肥大，从小就睡眠不好，还伴有轻微打鼾，2岁多去医院检查，电子喉镜查出腺样体肥大，腺样体增生约占后鼻孔的90%，当时医生就建议手术（深圳儿童医院），当时考虑到孩子年龄小，没有做。之后一段时间发现打鼾不明显，直到最近发现孩子晚上睡觉很不好，经常张嘴呼吸，呼吸有断续，带去香港检查，医生还发现有中耳炎，我是更加担心了，我想问的是孩子需要做睡眠检查吗，之前一直没做过，医生也没说过，还有现在天气炎热适合做手术吗，对术后的恢复有影响吗？手术后还会复发吗？还有孩子扁桃体也比较大,上次医生说要一起切除。小孩一年时间体重只增加0.2公斤，身体增高3CM。是不是腺样体肥大影响到小孩的发育？",
        "input": "",
        "output": "最好尽快手术，将会给孩子和家长带来根本性的改变。手术需要切除腺样体和扁桃体，手术没有季节限制，选用低温等离子比较好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺部肿块，郭大夫您好，我父亲于5月体检时查出肺部阴影，本人无明显症状。",
        "input": "",
        "output": "建议带上片子及相关检查资料，周二上午特需门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "身高1米54骨龄没测。您好朱大夫，我带孩子到我们市第一人民医院拍了个片子，抽血检查了六项激素。骨龄是13岁； 促黄体生成素（LH)是2.4mIU/ml(参考值是1.7-8.6）； 促卵泡生成素（FSH)5.86mIU/ml（参考值：1.5-12.4）； 雌二醇（E2)21.810pg/ml(参考值：13.5-59.5); 孕酮（Pro)0.58ng/ml(参考值：0.2-1.4); 睾酮（Testo)1.54ng/ml(参考值：2.8-8.0); 催乳素（PRL)5.21(参考值：4.0-15.2）。只是不知道测孩子性早熟与否，成年人和孩子的参考值是一样的吗？我去问医院核医学科化验室的人，他们说他们也问过化验仪器的厂家，参考值只有这一种标准。让内分泌的主任医师看了化验结果和片子，说11岁多开始发育也正常，身高也正常（但问他估计还能长多少,他说这个谁也不会算，不知道能长多高），看片子骨垢没闭合，还有生长潜力（但问他估计还能长多少,他说这个谁也不会算，不知道能长多高），而且睾酮水平低于参考值，现在不用治疗，让我们再观察1年，三个月量一次身高。但是我感觉孩子好像不仅仅是开始发育，已经射精了呀。而且也不知道参考值大人和小孩是不是通用的。如果对于大人来说偏低，对于小孩也算偏低吗？我们现在很困惑，不知道该怎么办？请您给指点一下好吗？谢谢您了！",
        "input": "",
        "output": "如果骨龄是13岁，应该是明显提前的，对终身高会有影响。你做的性激素检查不全面，尤其是最有诊断价值的LHRH激发试验没有做，",
        "history": [
            [
                "11岁半手淫出现射精，医生您好。我儿子1998年12月14日出生，11岁半手淫并出现射精。我们心里很焦虑。担心孩子性早熟影响生长发育，长不高。请问是性早熟吗？性早熟就一定长不高吗？",
                "孩子目前身高？骨龄？建议性早熟专科就诊，明确发育程度，了解还有多少生长潜力，必要时可以给予治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "能复明吗？治愈率是多少呢？",
        "input": "",
        "output": "一般视力能恢复一部分，能稳定就好。",
        "history": [
            [
                "左眼脉络膜血管瘤渗出性视网膜脱离，左眼看不清东西两年多了，现在已经完全看不见了，不疼，不红，也不肿。",
                "可以考虑做TTT治疗，如果没有也可以普通激光治疗。"
            ],
            [
                "TTT是什么呢，是手术吗，能告诉我吗？那个有危险吗？视力能恢复吗？有什么副作用呢？不然告诉我全称也好。谢谢。",
                "经瞳孔温热治疗，一般大医院才有。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "普脱，",
        "input": "",
        "output": "普秃属于重症斑秃，斑秃常与神经、免疫和内分泌有关，应该查一下T细胞亚群、T3/T4/Tsh、微量元素等项目，结果出来再联系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "这种情况下我要怎么办呢？",
        "input": "",
        "output": "有这种情况，因为你上药的时候无法看到里面是什么情况。一般没有很大的问题。",
        "history": [
            [
                "宫颈糜烂，宫颈糜烂中重度，接触性出血。",
                "这个可能是你用药的时候，造成阴道粘膜的损伤，没有什么多大的问题。这个可能是你用药的时候，造成阴道粘膜的损伤，没有什么多大的问题。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "电话咨询，2010-06-2108:32hdf18f492申请预约曾骐大夫15分钟电话咨询两周岁儿童，山东莱芜，两家医院就诊，确诊为漏斗胸，但山东省立医院要求三岁后做“微创”手术，泰山医学院附属医院要求越早做手术越好，建议现在就做。咨询曾教授该，通过网上了解曾教授是这方面的泰斗，想到北京儿童医院做手术，能否预约的上。\n。",
        "input": "",
        "output": "2010-06-21 14:31 和患者hdf18f492完成电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "孩子只会喊妈妈爸爸，我说话有点快但是我已经改了，",
        "input": "",
        "output": "请您们鼓励和耐心等待孩子说。",
        "history": [
            [
                "不明，没看过。",
                "孩子会说些什么呢？家里人说话快吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "股骨头坏死，10年了，两个半月之前进行了髋关节置换手术，蹲下起不来，膝盖疼、感觉没劲、在临沂杨庄医院请的医生进行的手术。",
        "input": "",
        "output": "建议咨询你的手术大夫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺炎，我家宝宝肺炎出院已经一个多星期了，出院时医生叮嘱要做半个月雾化，还要吃顺尔宁，我网上查了查，这两种药都是治疗哮喘的，好像还含有激素。宝宝肺炎期间喘息不明显，刚出院时，咳嗽有点多，现在只是偶尔咳嗽了，我听不出他有喘的现象，现在还有必要继续服用顺尔宁，做雾化吧，长期服用和雾化会不会产生依赖性，或其他副作用？",
        "input": "",
        "output": "短期治疗针对气道高反应时完全可以的，没有确诊哮喘，可以雾化一段时间后停用，对预防以后的喘息发作有益。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "所患不知道什么原因，35岁女性,10多年了,每天下午6点左右肚脐右上5公分位置疼痛,经常在没有任何征兆的情况下夜间突然疼醒,并伴有强烈的呕吐,胃里返酸水,这样的情况大致2个多月就会犯一次,很痛苦.喝酒,受惊,情绪低落时最容易犯病.现咨询这是什么原因啊.",
        "input": "",
        "output": "疼痛会持续多长时间？会有发烧、腹泻吗？需要到医院治疗吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，几个月前才有这样的情况,10岁小男孩,总是想撒尿,间隔时间很短,有时只有十分钟,但每次撒尿只有一点点。",
        "input": "",
        "output": "有时候是尿路感染，还有可能是逼尿肌过度活跃,",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "今年一年脸上突然长了2颗痣，起床梳头的时候发现脸上又多了颗痣，脸上有好多痣了，影响容貌。",
        "input": "",
        "output": "最好进行手术切除 然后病理检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "后槽牙部分神经露出咬合不力能否做牙冠，后槽牙部分神经露出咬合不力。",
        "input": "",
        "output": "要看您的具体情况，如果只是过敏症状建议先做脱敏治疗就能恢复，如果有龋洞要先填充，如果龋洞过大才建议做冠。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "点痣后的结痂不小心弄到了，10.29在医院电烧点痣，第二日在点痣地方开始结痂，在洗澡的时候碰过水，但马上就擦拭干净，11.5不小心把结痂弄掉了，当时留下了一个暗红色的凹陷，然后在凹陷中间留出了一点点的淡白色液体11.6发现凹陷并没有消失，只是颜色稍微变淡了，远看就像一个痣，我想问下大夫这个凹陷会不会消失，颜色会不会变淡，大概要多久才能恢复，如果不能，要用什么药物辅助？",
        "input": "",
        "output": "过半年左右时间再看，如凹陷不退可考虑手术改善。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肠系膜淋巴结肿大，患者女，5周。肚子痛半年多，在安医做B超诊断为肠系膜淋巴结肿大。",
        "input": "",
        "output": "不用再用消炎药物了，有可能到我门诊看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "可以的。其实上周四我老婆已同你当面再次确认了。谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "想起来了，不用客气。",
        "history": [
            [
                "小儿疝气，患者现在9个月，4个月左右阴囊变大，去儿童医院检查说是疝气，B超发现腹股沟疝气，双侧。目前状态是有时候变大，情绪平静就自己缩回去，基本上对日常生活没有影响，因为医院说大一些可以做微创手术，所以请问现在可以预约做微创手术了吗？",
                "您好，可以现在预约，因为现在预约要等到明年3-4月了，那时候孩子也一岁了。"
            ],
            [
                "麻医生，您好，首先感谢您在百忙中进行回复。",
                "您好，1.一岁以后比较合适。2.一般情况下，如果没有发生过嵌顿，我们都按照正常程序预约，但如果病房床位不太忙的时候，也可以尽量提前。您这种情况我可以帮您看看病房的预约情况，尽量帮您安排在明年一月初。3.我们现在都是做微创手术。您好，刚才我帮您预约了明年1月9日入院，到时候您要在早上八点准时到三楼外二病房找我办理入院手续。有什么问题可以随时在网上跟我联系。"
            ],
            [
                "非常感谢麻医生为我宝宝预约了明年1月9号入院，到时我会准时联系您的。",
                "您好，还是直接挂号快。下午早一点到就可以。"
            ],
            [
                "麻医生，您好！首先祝您新年快乐。之前您已帮我家宝宝预约了2011年1月9号入院，随后我们也将宝宝带过去让你面诊了，您给我们开了1月9号的入院通知书。我们还是希望您亲自给做这个手术，请问可以吗？谢谢！",
                "您好，一月9号到11号，我要出去开会，周三才回来。我建议您周一早上来办理入院，入院的时候跟医生说已经跟我打好招呼，手术由我来做，我也会跟病房的医生打个招呼。周二过去看您。周三上午手术，您看可以吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，我是你的病人。1月23日到院就诊过。现正打胰岛素，血糖空腹5-6，餐后8-9.因打胰岛素每月200元，吃拜糖平160元，测血糖每月100元。合计每月近500元，经济上负担很重，停用胰岛素，仅吃药行吗。有副作用吗\n。",
        "input": "",
        "output": "胰岛素是实现血糖良好控制的有效措施！能不能停用胰岛素关键在于看本身胰岛素分泌功能怎么样？象您这样的情况，完全停下胰岛素，估计可能性不大！盼坚持正规治疗，不要轻信广告的承诺！祝好!",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精神分裂症，我妈妈今年48岁，我妈妈是一个很正直的人，因为看不惯单位里的尔虞我诈，钩心斗角，被一些有势力的人整得比较惨，时间一长，我感觉我妈整个人都不对劲了，感觉被工作的事情折磨得人都疯掉了。大概从三四年前开始，她经常会说很多莫名奇妙的话，而且一直说我爸有外遇，我爸跟我保证过绝对没有。（我和我爸一直无话不谈）事实证明确实没有。我妈以前从来不看新闻的，现在每天都要看新闻联播，而且从来不落下的，早上，晚上都要看。每天订的地方报纸，她都要反反复复看好几遍，她说从报纸上可以看出什么地方政治关系，晕死~~然后那些报纸都被她整理得很好，有一次我不小心弄了一滴油在报纸上，被我妈骂了！当时我大学报到那天，我妈不让我去，说什么我爸为了一套房子不让我出国，她说什么本来她可以让我去德国留学的，她认识默克尔的，简直笑死人了，痴人说梦吧！我妈现在脾气也特别不好，只要看到我不在学习就发超大的火，很恐怖的那种，就是声嘶力竭地吼的那种，然后说很多把我贬低得一文不值的话，诸如你这辈子都不会有出息的，别想做什么大事，那种态度就是想让冲过去狠狠揍她的那种。我爸妈离婚了，就是因为我爸实在受不了她了。现在我真的可以理解我爸当时的痛苦。最近我快要考LSAT了，我想凭自己的实力出国，真的，现在接到我妈的电话就烦，她每次打来就问我在干什么，然后就很强硬的态度让我好好看书，那种很讨人厌的语气，我真的受不了她了，我现在根本不想回家。别的同学都是家庭和睦，我回去还要面对一个神经病女人，爸爸也很久没见面了。我妈都几年不肯回奶奶家了，她还一直说我叔叔是坏人！其实所有亲戚里面，我叔叔对我最好。我特别想逃离自己的城市，去过自己的生活，我一直是个很懂事的孩子，我妈变成现在这样着实让我痛心。",
        "input": "",
        "output": "根据你的描述，病人应该有妄想，可能是精神分裂症。建议就近到南京脑科医院或者当地三级精神病医院就诊治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "郁闷，张医生，我都请10天假了，5月24日去找您，您是6月初才回来么？怎么办啊，我请假真的很不容易的，唉。张医生您好！张医生，这是我2个半月之前拍的CT，只上传了L4/5的片子。我是用手机拍的，因为没有相机，张医生您先看一下可以看清吗？要是看不清的话我去借个相机去重新拍了再上传。给您添麻烦了张医生！",
        "input": "",
        "output": "你可以去成都363医院找侯伟光主任看看。",
        "history": [
            [
                "腰间盘突出，患病近一年，三个月前确诊腰间盘突出，之后一直做保守治疗，但没什么效果，最近一个月每天几乎24小时疼痛，睡觉3、4个小时就会被痛醒，每天被折磨的不成样子，身心疲惫，在网上查了很多资料，知道您是这方面的专家，我要么不手术，要手术就找您了，所以我在这只确认两点：1、怎么样才能预约您的手术？大概从门诊找您看病，到能住院手术要多长时间？因为我是外地人，在北京没有认识人，北京消费又那么高，所以想尽早；2、手术的具体费用是多少？因为我刚参加工作，没攒下几个钱，我好先准备一下。希望张大夫能在百忙之中回答我的问题，谢谢了！",
                "Let me see your MRI。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "徐大夫，您好！",
        "input": "",
        "output": "近期查过病毒吗，干扰素近期用过没有？如果用过，病情肯定还没有好转。",
        "history": [
            [
                "丙肝，2001年因手术输血，患上丙肝，疲倦，右手无力，转氨酶高，就诊医院：乐山市人民医院。大夫，您好！",
                "可以,我先看看病历。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "焦虑症，2007年4月发病，心跳快，后来好了，六月早上又心跳快，但是最严重的症状是紧张，恐惧，手抖，气短，后来吃了很多中成药停了以后，才出现睡眠不好，心跳加快，在北医六院就诊过，我和您通过两次电话，希望你能救救我。",
        "input": "",
        "output": "建议继续按照目前方案坚持服用药物治疗，继续观察病情变化！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "秦大夫，我计划本周四（2月4日）下午过来，假如挂不上号，能直接找您加号吗？",
        "input": "",
        "output": "肯定挂不上号的，专家号是预约的。您可以3点后找我加号。",
        "history": [
            [
                "双乳腺小叶增生，现双侧发涨刺痛明显。",
                "咨询什么？乳腺增生，妇女最常见的乳房疾病。"
            ],
            [
                "谢谢秦大夫回复。主要想咨询：。谢谢大夫的耐心解答。",
                "不客气。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肾小球肾炎（硬化性肾炎），病前症状并不明显，但有较长一段时间感觉疲累，2008年5月初出现感冒症状（鼻塞、流涕、咳嗽),未吃药三天后症状减轻.但一直未痊愈.约两周后头痛,平躺憋气需坐卧方可.经医院检查肌酊1066,后确认为肾小球肾炎(硬化性肾炎)中末期.我是固定的烤瓷门牙，我担心牙齿对移植的肾脏有影响，请问烤瓷牙对移植的肾脏有影响吗？",
        "input": "",
        "output": "上次的最后一句不是回答了吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "包皮术后手术，我是11月5号去南海区医院做了包皮环切手术,前一个星期超级疼痛,很难顶.去把环切落了,下面还是好肿.还有隐隐痛的现象.还没有消肿.",
        "input": "",
        "output": "传统剪刀法包皮环切术，韩式包皮环切术及激光包皮环切术在手术切除包皮的同时也切除了皮下浅层血管和阴茎浅筋膜中的淋巴管，术后包皮内板血液循环不好，易出现水肿。一但出现水肿，要注意早期适当加压包扎，不然会出现淋巴水肿，长期水肿。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管不通，",
        "input": "",
        "output": "你可以直接联系我。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的答复，看看这么复杂的治疗，我真是害怕。三年内完成6个疗程，5000CGY，DC/CIK/NK治疗。未见文献报道一个疗程或一个方案就可完全缓解达到长期生存的病例。果真如此，活着 真没意思。",
        "input": "",
        "output": "该病化疗敏感，放疗效果也很好。有很多临床治愈的病例。加强营养支持，保持好的心态和信心，您一定会早日康复。",
        "history": [
            [
                "经典型霍奇金病，我现在的诊断是：经典型霍奇金病。pet/ct发现，颈部两个肿大的淋巴结，纵隔的支气管旁有两个，未见肺部累及，也未发现腹部、盆腔累及。已经按ABVD方案开始化疗，听说需要至少6个疗程，12次化疗。但是在第一次化疗，一个多星期后，颈部肿块就摸不到了，所以我感觉，治疗还是很有效的。我想问：如果治疗效果一直很好，有必要做满6个疗程吗？因为化疗的杀伤力太大了。是否可以2-3个疗程后，pet/ct检查，决定取舍后面的化疗？\n。怎么不回答我呢？我已经治疗结束5个月了.治疗3个疗程和6个疗程时检查,未发现肿块.现在,我的腹部出现瘙痒,大概一天一次,很快消退,就像荨麻疹.我记得去年发病前有过这症状(确诊前6个月就出现过该症状). 这是巧合还是复发的先兆？",
                "结束5个月，疗程间歇期过长，有复发危险。建议复查LDH,胸部强化CT薄层扫描。"
            ],
            [
                "治疗结束3个月,复查过,但大夫没让做CT,其他的化验结果正常.我是按ABVD标准化疗方案治疗的.",
                "恶性肿瘤包括恶性淋巴瘤的复发均在间歇期内，最新观点是化疗后序贯放疗约5000CGY，DC/CIK/NK治疗，辨证施治中药全覆盖。简单地说，三年内完成6个疗程，且每个疗程6个周期。未见文献报道一个疗程或一个方案就可完全缓解达到长期生存的病例。您的治疗是非常有效的，但不可大意，应立足防患于未然，增强信心，注意检测。经典型霍奇金氏淋巴瘤化疗敏感预后较好。我院至今10年以上生存病例很多，祝早日康复。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肾，你好，我想问一下我人有一点胖，只要一吃饭就要出汗，热天是冷天都是一样的，还有就是我有早泄，请问一下是不是与肾有关系呀。",
        "input": "",
        "output": "易出汗、早泄，是不是有点阴虚内热？可以找医师吃点中药调理调理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "下眼睑结石，最近几天宝宝老是嚷着眼睛疼，昨天带他去医院看了医生，医生检查后认为是下睑结石。",
        "input": "",
        "output": "如果有炎症，就必须点药，或者对眼药有刺激，可以复诊检查，调整用药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "下坠感，发病三周，下坠感，有便意，曾到昌平中医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "老年人需要注意痔疮，妇科疾病等的影响。必要时进行相关检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前段时间便秘，有两次用力出血，肛门旁有肿，由于母乳不够一直采用混合喂养。4个月的时候就不喜欢吃奶粉，一直采用各种办法。比如在快睡的迷糊状态喂奶瓶，但是容易呛奶。到5个月初就完全不吃奶粉了。曾换过几个牌子的奶粉，没效果。现在只喂米粉和辅食，还有少量母乳。米粉也不太喜欢吃，喂得很困难，喜欢吃鸡蛋和香蕉。担心营养不均衡，历次体检体重还可以，但是身高偏低。容易便秘，有两次用力大便，结果肛裂少量出血。上次肛裂出血后10天左右，发现肛门周围长了红色肿块，怀疑是痔疮。但是这两天有加重迹象。精神还可以，比以前稍闹一些，总的来说在不喂奶瓶的时候并不太闹。",
        "input": "",
        "output": "今天已经来就诊过了？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "董主任，您好，我不清楚我们这儿的医院能不能做输尿管镜检查，我去问一下，能做的话就做一个，不行的话，我准备有机会去济南或北京做，谢谢您的回复，等有结果的话，再请您给看一下。",
        "input": "",
        "output": "好。",
        "history": [
            [
                "膀胱右后、右输尿管区混合回声病变，十年前因血尿入院，查出右肾缺如，相当于右输尿管末端区可见范围约5.0*3.4*3.0cm的混合回声肿物，前缘成囊性向膀胱内凸出，壁薄，内透声好，后缘呈管状沿输尿管走行区向膀胱内延伸，壁厚不光滑，远端显示不清。近几年偶尔出现小便不畅、尿痛的情况，应用抗生素后，情况改善。肿物无明显变化。",
                "需要明确有无实性占位。"
            ],
            [
                "董主任，您好，谢谢您在百忙之中回复我。我还想问一下，我在07年的时候做了个CT，报告是右输尿管下段膀胱入口处软组织密度影，考虑输尿管囊肿并炎症所致。后来做了个B超，又提示右输尿管处实性占位。我还需要做什么检查，才能明确是不是实性占位，必须手术切除吗？",
                "是否可做输尿管镜检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "无，我朋友得了卵巢畸胎瘤刚开始的时候没有检查,后来检查出来了已经有拇指那么大了也没有治疗,过了20多天再去检查的时候发现已经有前头那么大了.",
        "input": "",
        "output": "不严重，不会影响生育。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病法乐氏四联症，先天性心脏病法乐氏四联症。",
        "input": "",
        "output": "这位患有家属你好，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "恩，谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "不用谢。",
        "history": [
            [
                "小儿先天性心脏病复杂型，患者女，2岁，在2008年打小儿疫苗时查出有心脏病。体弱多病，时常哭闹不止，伴脸色、手指青紫。那手术的成功率高吗？以后能跟正常人一样结婚生活吗？大概总费用是多少？",
                "检查后决定手术方法，才能回答。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脊柱外科,脊柱侧凸，生下就发现，",
        "input": "",
        "output": "最好能把小孩的片子上传给我看看，我需要看过片子后才能给出意见。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃前角见一不规则溃疡性病变，向腔内隆起，底凸凹不平，表面呈深度糜烂，质地坚硬，触之易出血。",
        "input": "",
        "output": "应及早做手术。",
        "history": [
            [
                "胃癌，多年十二指肠溃疡。",
                "需要手术治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "李医生你好，以上药哪里有买呀，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "广州有，好像东莞光明眼科医院也有。",
        "history": [
            [
                "视网膜色素变性，2002年确诊是，到广州市几个医院看了，东莞也看了，都说没得治，现视力比去年下降了，左眼0。1右眼0。6这是上月底在广州市复查的，医生说没办法了，只能脱一天算一天了。",
                "试试服用乐盯等含叶黄素的药物。最新研究表明，叶黄素有延缓其发展的作用。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢 ！ 等小孩6个月时我们去复查，如果情况不见好转就手术！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "室缺房缺，我家小孩46天时检查为先心病，超声检查结果是：RVED9LVED25A08MPA8-12LAES13RAES172DE：左室经线增大，肺动脉瓣环正常，瓣上增宽，余各房室及大血管经线正常，肺动脉瓣开放轻度受限，余各瓣膜形态及运动未见异常，室间隔膜周部见7MM回声中断，周围见组织生长。房间隔中部见4MM回声中断。主动脉弓未见异常。CDFI：室水平见左->右分流，速度压差为：3.53m/s;49.8mmHg，房水平见左->右分流，肺动脉瓣正向血流速度压差增大：3.13m/s,39.2mmHg，二尖瓣，三尖瓣收缩期各见少量反流。PP正常。超声提示：先天性心脏病：1.室间缺损室水平左向右分流2.房间隔缺损（继发孔）房水平见左向右分流3肺动脉瓣狭窄小孩目前情况良好，42天时重9斤，身高59cm，吃奶情况也很好，平时不怎么哭闹，爱笑，情绪不错。",
                "不是很严重，平时应该没有生命危险，自愈的可能性几乎没有，平时可以预防接种；因为室间隔缺损较大、合并有房间隔缺损、肺动脉狭窄，我觉得还是早点手术，6月龄左右为佳，以减少对生长发育的影响，术后疤痕也小。总费用约3万。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鼻子起皮两侧发红有血丝，鼻子起皮两侧发红有血丝。",
        "input": "",
        "output": "会痒吗如果不会痒你就去买一种叫克林霉素甲硝唑搽剂擦一段时间看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻子骨折复位，做了两次复位。",
        "input": "",
        "output": "有没有去到做手术的医生那里复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤病，患者男,25岁,曾得过乙肝.此次病情:身体一热的时候,全身就会像吃了麻辣小吃一样出现头皮发麻那样的痒,全身都痒,头,脸,背,臀部和腿部都有.非常难受,痒得汗都出来.有时用冷的湿毛巾擦洗会好些.没有出现什么红点之类的,但会出现一点一点的小小的疙瘩.",
        "input": "",
        "output": "你好！你人在福州，还是到你当地医院看看吧！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢您对我的帮助，",
        "input": "",
        "output": "好像回答过了。",
        "history": [
            [
                "眼角经常性的发痒并伴有干涩的感觉，李教授您好，本人5年前做过虹膜切除术，术后眼角经常性的发痒并伴有干涩的感觉，到上海五官科医院检查没有发现眼部有任何的疾病，但干涩和发痒的感觉却时常发生。李教授您好，首先感谢您在百忙之中回答我的问题。请问李教授，如果我的眼是过敏引起的，可以使用什么药品（具体到药名），要是单纯性的感染，请问使用什么药品（具体到药名），谢谢您！",
                "如果痒得厉害可以点迪菲等眼药水，看看能否缓解。但日常的生活习惯和方式要注意，同时你这个年龄容易用眼疲劳，更要当心。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "皮肤病，我今年22岁，每年冬天脚底异常的痒，又不长东西，只是脚底变的很粗糙，皮变的很厚，有纹理特别明显会比教容易痒，痒的时候脚会红。都不能穿鞋子，穿上去特别的痒。去医院开药效果也不明显。检查了没有真菌检验报告单如下(就写不正常的)嗜酸性粒细胞比率8.14%（正常的0.5-5）嗜酸性粒细胞0.80%（正常0.05-0.5）血小板分布宽度17.80（9-17）PS：有的医生说是瘙痒的症，有的说湿疹，有的说是冻疮，都说没事开点药就好，但都不见好，顶多的吃药的几天没那么痒，鞋子一样不能穿。到底该怎么办呢？冬天一直不穿鞋子让脚冻着也不行吧。",
        "input": "",
        "output": "你好！你可以用含尿素的乳膏外用，也可以和喜辽妥乳膏交替外用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "不客气！",
        "history": [
            [
                "屈光不正，昨天刚刚验出屈光不正；由于小孩不再父母身边，具体症状不明，在医院报告单上写有屈光不正；急求相关信息；。",
                "您好：屈光不正包括近视、散光、远视。不知您属于哪种？建议进一步散瞳验光检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "支气管感染，咳嗽两个多月，近期咳嗽加重有黄痰，早晨症状明显。",
        "input": "",
        "output": "建议连续做2-3次痰培养加药敏试验。若病情较重建议住院检查和治疗，主要担心不是普通的支气管炎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "      耳鸣发生有3个月左右,听力受到影响,现在医生建议输葛根.清您给出建议及宝贵意见.",
        "input": "",
        "output": "如果耳鸣已经三个月，并且伴有听力下降，73岁的年龄，我建议使用金纳多静脉注射2周，如果耳鸣一点变化都没有，恐怕很难恢复正常了。如果有语言交流障碍或者听力下降平均超过50分贝，建议选配助听器，助听器可以帮助控制耳鸣。",
        "history": [
            [
                "耳鸣严重，患者73岁，平时血压高，近期耳鸣严重，在石家庄三院就诊，医生建议输液。",
                "耳鸣发生多久？是否伴有听力下降？应该先到医院进行纯音测听和中耳功能检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "骨样骨瘤·，去年年底发现有跛行，几个月后跛行加剧，晚上还哭。3月到江西省儿童医院确诊为【股骨头坏死】之后到广州中医药大学第一附属医院确诊为【骨样骨瘤】并做了手术。",
        "input": "",
        "output": " 请上传影像资料和病理报告。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，子宫肌瘤，74.2*56.4*74.9,未育，是做微创手术还是剖腹？哪一种效果好？",
        "input": "",
        "output": "口服上述药物需要请特殊专科会诊后决定，一般无特殊情况周一住院周三手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "斜视没有视力青光眼白内障开始萎缩眼压高，眼睛斜视没有视力　现在有青光眼　白内障　已经开始萎缩了　眼压太高。？？？",
        "input": "",
        "output": "您好，换假眼的具体时间，如果是外伤造成眼睛失明，并且伴有轻，中，重，度萎的患者经过试戴后如果没有排异的反应的话可以直接配戴高仿真活动义眼片，这是目前国内最好的，如果需做手术的话是义眼台手术后三至四周之间即可配戴义眼。或是不做眼台，眼睛摘除一个月后及时配戴义眼，不然会导致眼睛委缩,另一种情况是眼睛外伤眼球未摘除的患者，你们可以看看我的个人网站上面有配的效果和具体的适应症。来同仁医院的时间是周一下午和周四下午。两个半天的门诊。最好是周日到京休息一天周一下午来门诊。如果挂不上号来时可以电话预约。13810229500同仁的号不好挂，不要买号贩的号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调,不孕，自从几年前打掉两次后,月经就一直不调,总是推后两个星期至一个月以上.(月经的颜色和量属正常,7天干净)一年多前决定要个孩子,可一直没怀上.",
        "input": "",
        "output": "可以同时进行。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "二度二型窦房传导阻滞，胸口痛，后背痛，心发慌，偶感觉发凉似的，2010年2月15日感觉不适。",
        "input": "",
        "output": "做动态心电图看看吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "法乐四联症房间隔缺损(Ⅱ孔)右位主动脉弓，孩子现在13个月了,12公斤,活动厉害了喘气费力,哭闹时间长了嘴唇发紫。北京(安贞医院)儿童心血管病中心。",
        "input": "",
        "output": "孩子现在就需要做手术，可以治愈的，可与救治热线的李岩医生13810288549联系预约检查入院等事宜。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "试管婴儿，",
        "input": "",
        "output": "有关系的。可以做阴道彩超，随时可以做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没有。长斑是因为神经纤维瘤吗？可以治疗吗？我觉得现在病情可能比较轻，但我不想随着年龄的增长越来越严重，看到那些有神经纤维瘤的，心很酸，心想不知道什么时候会变成他们那样。可以到你们这里看吗？",
        "input": "",
        "output": "要取病理确诊，你们当地大医院就可以。",
        "history": [
            [
                "斑，好像出生不久就开始长。",
                "你家里还有人患此病吗，你可以到大医院皮肤科就诊，可能是神经纤维瘤病。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "陈大夫，您好，我想询问一下，像我孩子的这种病情到贵院要做什么检查，检查大体的费用是多少，检查结果多久能出来。",
        "input": "",
        "output": "请补充既往检查治疗情况，以便了解病情。谢谢！",
        "history": [
            [
                "哮喘性支气管炎，，",
                "您好！请咨询小儿科医生。祝康复！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "睾丸卡在上面没下来，出生时发现睾丸卡在上面没下来。",
        "input": "",
        "output": "隐睾！２岁前手术。所以尽快手术！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢王主任!",
        "input": "",
        "output": "这样的腔镜手术还是比较简单的，你要是愿意就到我这来看。",
        "history": [
            [
                "肺发现结节，我母亲咳嗽半年余,吃多种止咳药无明显效果.主要是晚上睡前,干咳咳不净,无痰或白痰.近一个月来逐步戒烟,症状明显好转,但仍然偶有咳嗽,方式同前.2010-2-1拍片见肺部有阴影,不明显未重视,2010-3-30在另一家医院拍片产生怀疑,然后CT见右肺下部有1.5CM小结节,2010-4-9做PET-CT检查,结果详见下面。附照片,可能照的不好。",
                "朋友你好:。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "卵巢肿瘤，我的卵巢肿瘤有150*145*88。还可以等一个月再做手术吗。",
        "input": "",
        "output": "尽快手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "检测无卵泡，12月11日月经第一天，周期29-32天，19日去检测卵泡，子宫形态正常，大小7.8*4.8*3.8，前位，内回声分布均匀，内膜厚度0。8，宫内未见异常回声，双侧卵巢未见1.0囊性液性暗区。12月24日下午4点去检测，子宫大小8.1*4*6*3.6，多了项内膜线居中，双侧卵巢未见1.0囊性液性暗区。20日开始测量基础体温20日36.4,21日36.45,22日36.2,23日36.4,24日，36.7,22日-23日有白色透明白带，23日有拉丝状态。你好，医生，请咨询下，我YJ12月11日来，周期29-32天，比较正常。22日和24测排卵，没有检测到 ，20日开始测量体温，20日36.4，21日，36.4,22日， 36。2,23日36.4,24日，37,25日，36。4,26日，36。今天去抽血检查孕酮，结果是25.63，医生说我已经排卵了！请问我的孕酮值代表什么意思？罗医生，能否告诉我，我排卵大概是那一天？非常感谢！",
        "input": "",
        "output": "25日。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "刘少喻教授：您好，谢谢您啊。",
        "input": "",
        "output": "gzsyliu@tom.com。",
        "history": [
            [
                "颈椎牵连腰椎，起病2003年1月。初起只有后颈部落忱般疼痛，右手大拇指翘不起，双足趾第一节趾关节痛，不影响工作与生活。求医当地二甲医院近六年，拍片、检查、抽血、化验、服了许多中西药无效。如今手足、四肢、臀、腰背、右肩臂、经络发紧，难动、难走、难起床、难吃饭...麻木感、刺痛感、烧炽感、左脚底、左大小腿内侧，剧痛难受、2003前会快速手工刻章的右手似全疯了...2008年9月求医上海市华山医院骨科姜建元,他拒绝看磁共振片子,不到半分钟被踢至神经内科去看病。在神经内科手臂抽血，说是检查肌张力痿缩，因本人亲身经历是刻章紧逼，导致后颈部疼痛，是颈椎职业病。而末等报告单落，无可奈何地回家了。2009年8月，带着09年7月4日绍兴市人民医院的磁共振片，求医三院脊柱外科孙宇主任、王超医生，门诊、住院、医生就如踢球赛,无可奈何，求医多处枉奔波。刘少喻大夫能不能高诊、治病、救救我啊？刘少喻教授：您好，本人再次上传片子，不知能否到达您处？",
                "只有MRI报告啊！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "半个月前 我和父亲去了哈医大二院就诊 结论是手术牵拉痛没有转移迹象 也没开药物止疼 回来后依旧疼痛难忍。因为去北京的费用太高所以就近就医 您是否有更好的建议？",
        "input": "",
        "output": "如果当地能确定没有转移，建议对症治疗。",
        "history": [
            [
                "肺癌神经内分泌癌胸膜肿瘤，胸疼痛09年3月。",
                "肺癌术后需要定期门诊就诊，并进行必要的相关治疗。目前的情况，需门诊就诊，明确病情变化，再采取针对性的治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性眼球振颤视神经通路异常，患者女2岁主要症状：眼球振颤视神经通路异常看不清东西在室内可以活动在室外很差就诊过天津儿童医院天津眼科医院。",
        "input": "",
        "output": "您现有的检查结果是怎样的？眼震仪做了吗？是否存在中间带？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕、月经不调，结婚三年，没怀孕，月经每次吃药就来，不吃药就不来。脸部长豆豆。",
        "input": "",
        "output": "排除生殖器官畸形、排除男方精子因素、再查免疫不孕相关因素。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知啥原因，小孩,两岁多,食欲不振,没餐只吃几口饭,零食也不怎么吃,玩耍还算正常,持续半月有余,瘦了,体重轻了两斤,不知啥原因？宋医师，你好，你可能还不完全了解情况，我的小孩现在不光是不想吃饭，几乎不吃饭，零食也不想吃，脸色不好，很消瘦，我妈妈讲有一次，不注意时让她吃了颗泡泡糖，是不是因为泡泡糖残留在肠道或胃里，粘在肠道上，造成她不想吃东西，有没有这种可能？泡泡糖吃下去后，小孩肯定是不能消化的，会有什么样后果？还请教宋医师，谢谢 了！",
        "input": "",
        "output": "泡泡糖是胶质，肯定不能吸收，但是也不至于粘在消化道的，因为消化道是分泌粘液的，泡泡糖最好还会排出体外的。如果孩子实在不想吃饭的话，可以检查一下肝功能，也可以找中医大夫调整一下脾胃。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺纤维瘤，女，29岁，半年前发现左乳房有一个肿块，现经过检查是乳腺纤维瘤，长度为0.7421厘米，周长2.47厘米，面积0.3539厘米，请问需要马上手术吗？",
        "input": "",
        "output": "请拍照上传超声检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "具体时间记不清了但是症状很相似，",
        "input": "",
        "output": "500以内。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我有点尿血。请问和肾有关系吗，尿血。患有强直性脊柱炎。",
        "input": "",
        "output": "尿血肯定来源于尿路，是一个复杂的检查，应当到有专科医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右髋臼发育不良，走路时右侧髋骨处疼痛，久坐久站酸麻。发病一个月~，偶有跛足现象。",
        "input": "",
        "output": "请咨询矫形骨科医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多囊肾，",
        "input": "",
        "output": "多囊肾是肾脏病中发展最慢的一种良性疾病，不必担心！只是应该注意经常复查肾功能、尿常规和超声等。肾功能或尿检有异常者，一定要尽早接受中医药治疗，以保护肾功能，防止进展到尿毒症！祝好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "椎间盘膨出，以前时常闪腰，身体无法正常直立（扭曲）。近几年走路１０００米左右就腿痛酸胀麻木（左跨至小腿弯处）。我正在发片子，不知道可以看清楚吗？第一张是全部的片子 下面是 按重上到下的顺序自己拍的。",
        "input": "",
        "output": "片子拍的看不清楚，另外需加照腰椎正侧位及过伸过屈位X线片，可先在莱芜市人民医院骨科请谷增泉主任看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝血管瘤，一年前发现长有一个一厘米大的血管瘤，现在发现有两个血管瘤，大的为一厘米，小的为半厘米。",
        "input": "",
        "output": "如果明确就是血管瘤而排除肿瘤，在直径小于5.0厘米不需要手术，继续观察，不需要用任何药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢黄大夫！！可是要怎么才知道反流级别呢？",
        "input": "",
        "output": "下肢静脉逆行造影可以确诊。",
        "history": [
            [
                "静脉瓣功能不全，我于去年在附二B超提示：静脉功能瓣功能不全可能性大，左侧下肢大隐静脉曲张影像。黄教授，这是我去年这个时候在附二的彩超影像。先谢了！",
                "静脉功能不全有严重程度之分，深静脉反流3级以上可以瓣膜成型戴戒术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "非常感谢，因为我们都是外地人，到医院挂号比较挂号你、比较麻烦。没想到您这么快就回复了。非常感谢。您的回复对我来说非常有用。再次感谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "临时就诊卡丢失，挂号单丢失，我是12月8号用临时就诊卡挂了12月14号周二上午10点到10：30的号。不知道还能来就诊吗？",
                "那就不好说了，你14号来吧，跟门诊护士说和我联系过，请护士帮忙加个号，不行的话到诊室来找我给你写个加号条。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "消化不良，我儿子14个多月，最近我很着急,近两个周了肚子一直不好开始时腹泻(黄色水样),吃了药不腹泻但仍然看上去消化不好,很想吃东西，,可是吃了后大便老是有股酸腥味还带少量泡沫，大便不是很稀，糊状，还有少量蛋花样,每天次数不多,一两次,不发烧，小便次数也很正常，有时也是哭闹，有点好睡，瘦了很多。",
        "input": "",
        "output": "先服用思密达以及培菲康等试试看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经性耳鸣，08年8月份右耳做胆脂瘤手术，09年8月份右耳耳鸣，《嗡嗡声，电流声，耳沉》头晕，人很烦，严重时听力下降。左耳早以失聪。",
        "input": "",
        "output": "ok。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双乳腺纤维瘤，检查部位:乳腺彩色B超临床诊断:右侧乳房肿物日期:2010-08-23超声描述:双侧乳房切面形态轮廓正常,层次清楚,腺体增厚,边界光滑完整,内部回声增强,结构紊乱,分布不均,呈粗大的光点光斑。在右侧乳腺内约9~10点钟方向处可见一大小约13*6*10mm的肿块图像，形状呈类圆形，边界清，内部回声均匀，呈弱回声，后方回声稍增强。CDFI：肿块内可见多量点状血流信号。在右侧乳腺内约12点钟方向处可见一大小约11*6mm的异常回声区，形状呈类圆形，边界欠清，内部为稍低回声，分布尚均匀，后方回声稍增强。CDFI：异常回声区内血流信号不明显。超声提示：两侧乳腺考虑符合乳腺增生超声改变。右侧乳腺内约9~10点钟方向处实性占位性病变，性质待查，考虑乳腺纤维腺瘤可能。右侧乳腺内约12点钟方向处异常回声区，性质待查，考虑增生结节可能，乳腺纤维腺瘤未排除。很不幸,当地两次彩超都检查不出我左乳腺有肿物,今天下午我睡午觉时候觉得左乳有点痛,结果一摸又发现左边有一块肿瘤了,大约和右乳的肿块一样大吧!每次都是我用手摸到后告诉照彩超操作员才照出的,我不说B超的操作员就不能细心点帮病人照清楚吗？太不付责任了,病人钱付了,效果却没有,肿物都不是细太,这精密的机气也照不出吗？我这边的彩超收费跟你广州医院一样的,又不是便宜的,本来心情都不好了,很气愤啊。这是去年手术前B超的结果:广东省人民医院超声检查报告单 日期:2009-02-23。还有一种情况就是我来月经的时候双乳都会痛的,月经干净后就不痛了,这情况持续了很多年了,一直无理它的。好的,谢谢你的提意!好医生一生幸福!我这种病不是找乳腺科吗,为何是找你皮肤科医生呢,疑惑？医生还有问题忘了告诉你的,由于我有慢性喉咙痛的,所以经常会喉咙痛的,于是经常要打针吃药,吃的都是关于治疗喉咙痛的药,还有消炎药阿莫西林,不知道这些是不是激素药,对我的病有没有非常不利？还有去年12月由于避孕失败怀孕一个月后即今年2月初做过一次药流,回想或许是这些原因令我的病再度复发吧!医生,你有没有为小朋友看病的,我有一个1岁3个月大的男宝宝,由于我乳腺有问题所以导至没有乳汁喂小孩,小孩从小都是喝奶粉大的,都是体弱多病的,经常生病,现在大点先开始没有这么多病,距经常肚屙和喉咙痛的,而且脾气暴躁不遇到不顺心的就大吵大闹,晚上睡觉质量差,睡后经常翻来翻去的,动作很大而且会突然大哭,无论如何哄他也没有办法令他不吵闹,已经这么大了还是不听哄的~出生后一直在正规的医院按医生要求补钙,直到6个月后停用,因为那时候小孩经常生病已经很多病吃了,所以停用了几个月,但是医生告诉我小孩吃的钙没有吸叫,还打了两次钙针,因为宝宝从小表现,大汗,头发稀,睡眠质量差等,现在又开始服用儿童高钙片(福建省制造的鹰君牌的),我弄不明白,是我不知道小孩的想法导至小孩脾气暴躁吗？还是小孩有问题？小孩是顺产的不过因饮羊水缺痒,所以住了十天医院,出医后我每月都到正规医院帮宝宝作生长发育检查的直到6个月后没有再检查了,医生请问年龄这么小的宝宝可以看中医吗,中药这么苦有办法令他喝吗？",
        "input": "",
        "output": "可以根据他的情况进行辨证，通过服用一些中药来改善这些情况。我的小孩从小到大经常服用中药来调理身体。睡不好觉的时候我都会给她开一些中药，很快能好。你可以来试试。中药尽量开的好喝一点，然后当茶饮。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "常年开车，腰眼处酸痛，肩也痛，",
        "input": "",
        "output": "腰痛是可以影响睡眠的，建议到门诊接受针灸治疗，一二个穴位，10秒钟左右，就可以明显缓解你的症状。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无精子不孕，大夫您好！我老公父母系姨表兄妹近亲结婚，其姐姐生育两个孩子均健康，今年1月份做孕前检查结果诊断为无精子，睾丸偏小，根据检查结果大夫认为是先天性无精，不需要再做睾丸活检等检查，建议我们直接做人工授精或领养。本人孕前检查除了有宫颈炎以外一切健康。",
        "input": "",
        "output": "请到上海仁济医院咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "单纯性镜下血尿，我的孩子从5岁开始就开始有血尿，现在已经9岁，尿隐血2-3+，红细胞镜检2-3+，尿畸形80%，医生检查为肾性血尿。",
        "input": "",
        "output": "肾小球性血尿对肾功能的影响不大，可以继续观察，定期复查，不必服用过多药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出，/55。",
        "input": "",
        "output": "我周二全天门诊，其他时间在病房。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！看来我得彻底检查一遍了。",
        "input": "",
        "output": "不用谢。",
        "history": [
            [
                "慢性鼻炎，鼻塞，头晕，视力模糊，嗅觉失灵。你好！请问在鼻炎严重时会影响视力吗？能出现看东西模糊吗？",
                "鼻窦炎可能导致球后视神经炎。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲壮腺舌管囊肿，颈部红肿已扩大到胸部。打针用的是先锋一个星期也没止住，刚开始是疼没有肿大的现象，后来越来越快。",
        "input": "",
        "output": "这个病治愈的话只能手术。原因：甲舌囊肿属于先天性疾病，上皮组织长到结缔组织里面去了，必须把上皮（也就是囊肿和瘘管）完全去除才能治好。否则总会发炎的。你3次手术没好可能是手术做得不好，也可能是病例特殊不好做，但并不代表这个病不该手术。吃药是肯定没法根治的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "重型肝炎，没力气，肚涨，皮肤很黄，从2010年2月2日开始有点没力气，吃油腻的恶习心。",
        "input": "",
        "output": "该患者起病情况描述不详，但血液检查指标提示预后差。综合治疗是目前最佳的方案。有条件的，可以尝试肝移植。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不育，师主任您好我们昨天从医院回来心情一直也没有好过，因为第二次试管移植又没有成功。好在还有3个冷冻胚胎，大夫建议下个周期继续做。我想如果胚胎发育的不好的话我们就放弃了。从新开始，做新鲜的。这样是不是成功的概率会多一点？",
        "input": "",
        "output": "抱歉！试管不成功的原因很多，每个人的情况不一样。您如果有冷冻胚胎，说明胚胎是符合标准的，不会因为胚胎质量差就畸形多的；冷冻胚胎和新鲜胚胎移植妊娠率是一样的，但费用低很多，您现在休息，3个月后做冷冻胚胎移植吧，仍然有50%的妊娠率。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "跟腱短缩，我13岁时因外伤造成右脚跟腱短缩，做过一次跟腱延长手术，但是效果不是很好，现在两只腿长短不一，而且右腿比较瘦，感觉是发育就差，而且现在脊柱有点侧弯，右边髋关节这两天有点疼，左脚踝经常会疼，不知道是不是不正常走路引起的。还有那次外伤引起的右脚小腿肚那到现在还有囊肿，只有按的时候才会疼，医生说不影响平时生活囊肿就不用手术治疗了，这对跟腱是不是有影响啊？？？",
        "input": "",
        "output": "清华大学第二附属医院矫形骨科主任杨华清博士。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮下脂肪粒，",
        "input": "",
        "output": "对明确诊断的尤其有临床症状的,应该手术切除.费用200-300元.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "舌系带短，我女儿今天3岁，舌系带比较短，单平时说话发音还是比较清楚的，就是怕以后学一英语影响发音，对于这种情况是不是要尽快治疗？",
        "input": "",
        "output": "如果确定是舌系带短缩，手术是应该的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双耳重度感音性耳聋耳鸣，我今年30岁了，在1997年（中考那一年），不知是由于学习太紧张还是营养没跟上，在考试过程中突然开始耳鸣，一直不断，后来耳聋，现在更严重了，和人交流面对面还行，背对着一点儿也听不清别人说什么，平时主要靠猜别人说话内容和人交流，高频率声音听不到，低频率的能听到一些.由于我现在没带病历所以无法补充听力检查，医生能给我一些建议吗。我只记得是双耳重度感音性耳聋 耳鸣，我很失望，对自己一点信心都没有，病情肯定是很严重的，如果我做人工耳蜗得多少钱啊？",
        "input": "",
        "output": "如果双侧极重度聋可以通过人工耳蜗技术恢复听力，预后聋恢复效果比较满意的。具体不同型号从12-20万左右吧。详细的可参考网上，目前有澳大利亚、奥地利、美国及国产耳蜗上市。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑梗脑萎缩，血糖高，发病大约五年，跌倒，行走缓慢，力不从心，在铜川矿务局医院，西安唐都医院，妇幼保健院，一直没有效果，越来越糟。",
        "input": "",
        "output": "根据您简单的描述，病人有脑梗塞、脑萎缩，及易跌倒、健忘等表现，考虑为存在血管性痴呆，这种情况可以服用尼莫地平及茴拉西坦等改善脑功能的药物试试，但疗效可能不会如你想象的那样好，这种情况一般都需要借助别人的照顾了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "遗尿，患儿男，5岁，遗尿近5年，不能自主解尿，4岁前白天夜里均遗尿，白天次数多经常湿裤，夜间3-5次，每次量都不多，但憋不住，4岁后上诉症状减轻，白天基本可以自理，晚上还是不行，2-3次每晚,江西省一附医院牌骶椎CT片显示：隐性骶椎裂。其爷爷及姐妹和其叔叔有遗尿史，长大后均无遗尿症状。",
        "input": "",
        "output": "请带孩子做脊髓MR检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "嗜铬细胞瘤，血压突然升高到两百以上，三年前突然血压升高，之前没有高血压病史。",
        "input": "",
        "output": "要把肾上腺肿瘤切除，正常的腺体可以保留。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺增生，快一年了，痛，巴中。",
        "input": "",
        "output": "这病不能根治。只有控制。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右脚踝疤痕挛缩，3岁时开水烫伤，后致右脚踝疤痕挛缩。",
        "input": "",
        "output": "这就是供皮区术后瘢痕增生。涂防治疤痕药物，外戴弹力套压迫治疗，周期一年。长大后可来我院复查，视情况选择治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "重症肌无力，患者，46岁，男，以前身体状况良好。此次病情：1、三年前，由于眼脸下垂，曾到广西百色右江医院正常，现在没有复发。2、近几天有时候出现咀嚼无力、四肢无力症状。",
        "input": "",
        "output": "首先应该明确诊断。眼睑下垂确实是重症肌无力的常见首发症状，咀嚼无力、四肢无力也可以出现在重症肌无力中。但应该和其他的神经系统疾病鉴别。请详细描述症状的变化，有无波动、疲劳现象，在广西行哪些检查，有何结果，特别是有无新斯的明试验、肌电图、重复电刺激、乙酰胆碱受体抗体、胸腺影像学检查等。如果确实是重症肌无力，也要结合胸腺情况及疾病的分型、患者个体情况才能决定下一步的治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿左右两侧双疝气，2007年4月脑积水术后发现孩子腹股沟有囊肿物，（在北京儿童医院查的）。",
        "input": "",
        "output": "要来门诊预约手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多谢大夫！！！！！！！！",
        "input": "",
        "output": "常见手术，效果好。",
        "history": [
            [
                "9个月的男孩左侧肾盂扩张积水，胎儿期左侧肾盂扩张1.1，无症状。",
                "每次的B超结果？"
            ],
            [
                "胎儿期做过几次B超  发现左右侧肾盂均有扩张 最大时左侧达1.1  右侧0.4。",
                "应行泌尿系造影检查，估计需手术治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "头上没头发，",
        "input": "",
        "output": "您好，有的瘢痕上是可以植发的，有的不行，你最好发张照片过来，还有你描述一下瘢痕的硬度和活动度。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前十字韧带和半月板受伤复查后更痛了，前一个多月因为打球膝盖受伤，MR检查前十字韧带挫伤半月板有轻微损伤。休息一个多月后膝盖基本不疼，短距离的走路也没有什么问题了。后来去医院复查了一次，医生检查我的膝盖时，让我坐在椅子上，抓住我的小腿往他身前拉，我可以看到膝盖被拉开了，还有左右的摆动我的膝盖，也可以看到膝盖被左右的平行移动了。当时在医院没有感觉，但是回家以后右膝的中间就非常的疼，过了三四个小时才不疼了。第二天就感觉又回到了刚刚受伤时的状态，在地上站的都会疼，而且另外觉得一个有站不稳的感觉，第二是还发现左右膝盖动的时候外侧会有轻微的骨头卡住被弹开的感觉（听不到响声，但走路时或是手放在膝盖上可以感觉到），有时走路几步会消失，有时每走一步就会一有这种感觉。以上的两个感觉是检查以前没有的。谢谢您，陆大夫。",
        "input": "",
        "output": "建议到运动医学专科检查，必须亲自检查，同时带上所有资料。谢谢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阴道炎宫颈炎，2010-10-14女己婚宫颈：下唇糜烂I度小节：阴道炎，宫颈炎，注意清洁，对因治疗。",
        "input": "",
        "output": "没有症状不需要治疗。定期复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "剖宫产后7个月，有妇科炎症症状，是否能戴，",
        "input": "",
        "output": "若为生殖道急性炎症必须治疗后才能安放。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑梗塞，我妈55岁，从去年11月份感觉头疼，患有头疼病有四个月了，一开始睡不着觉，看中医说是神经衰弱，喝了10副中药，也喝过一段时间的丹参片，现在睡觉好点了，可是一躺下来就会心慌，去医院拍过脑CT，医生说是正常，化验了血糖和血脂，血糖正常，血脂是谷氨酸转肽酶偏低。化验了尿，尿的PH值和尿比重偏低。拍了腹彩超正常。做了心电图说是供血不足。现在喝的五味子片和脑络通胶囊，但效果不好，头还是空疼的厉害，头疼以空疼和涨疼为主。但最近又感觉有时俩手麻木，并且当心一难受，俩手和头会发抖，5.9号去当地市级医院看了，医生说去年的脑CT就患有轻微的脑梗塞，并且做了个脑电图，医生说：我妈患有脑梗塞，脑血管供血不足，神经官能症，还有脑动脉硬化。但现在只给了一些药，我现在想问您下我应该不应该给我妈再进一步检查，需要检查些什么？需要如何治疗？平时我们应该注意些什么？叩谢。",
        "input": "",
        "output": "没能见到患者的片子，如果经济条件可以的话，需要照头颅MRI 明确颅内梗死的情况，因为有些病灶CT看不清楚。查TCD，看脑部血流的情况，如果有异常，可以再查头颅MRA。查完后根据结果再确定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆管结石，近段时间经常胆囊这边痛，去医院检查了一下发现是胆管结石。",
        "input": "",
        "output": "是肝内胆管结石还是肝外胆管结石？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "马凡综合症，孙教授您好，我5月4日手术后至今己四个多月，现每天除华法林外还服半片倍他乐克，血压是110:65左右心跳70多次，自我感觉良好。但双脚晚上有少少肿。",
        "input": "",
        "output": "如果你术后没有全面复查过，需要复查一下X光片，超声心动等检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膝盖错位十年，性别：女年龄：20九岁时膝盖好像错位，但是当时不严重，随着年龄的增长，它的影响越来越明显，到现在几乎是每天都有点酸痛，并且还有涨的感觉，走路也不舒服，不知动手术后是否还能治好？",
        "input": "",
        "output": "建议检查明确目前的情况，然后制定一个比较合适的手术方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面部瘫痪，",
        "input": "",
        "output": "建议你在做理疗的同时 加做颈部“星状神经节阻滞”可能会 增加治疗的效果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "成大夫：我还有个问题忘记说了，自流产之后我的月经量就比以前增多了，有时候肌瘤的位置有点疼，只是偶尔，不知道是不是肌瘤的原因，我的情况是可以先怀孕的是吗，本来我是想去这几天做手术的，但是我怕手术后又一年到两年才可以怀孕，又怕做完这后难怀孕，不知道我现在怀孕肌瘤会有什么变化，您的经验丰富，像我这样的情况你说怎么办？谢谢您的回复。",
        "input": "",
        "output": "应该可以先试孕。",
        "history": [
            [
                "子宫肌瘤，2009年10月份因怀孕做B超查出有肌瘤4.9*4.4CM，到11月底因没有发育好而流产，过一个月去复查肌瘤的大小没有变化，因为我刚结婚医生说我的年龄也大了，可以先怀孕，肌瘤在宫底不会太影响怀孕的，今年2010年3月4号去保定检查子宫前位，形态失常，肌层回声不均匀，左前壁宫底可见一大小约5.2*4.9*4.4CM的低声回团，突向宫外。边界清，形态规整，CDFI：周边可见血流信号环绕，内膜厚约0.5cm，宫颈内可见一大小约0.8cm的无回声结节，边界清形态规整，",
                "假如没有不舒服的情况还是抓紧时间怀孕吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "慢性前列性炎.前列性肥大，七年以上了。性功能障碍.排尿不畅.大便粘稠拉的少.睡眠质量差.记忆力差.健忘。前列腺液常规：性状灰白色；白细胞3个加；卵磷脂小体5个加；红细胞一个加；补充带有腹胀感；早上腹部有萎缩感.补充主要是以前经常手淫，没有讲究卫生。没有发现有血精，不过我现在尽量克制手淫。请问有红细胞存在有什么问题，我还疏漏一点就是下体肛门还有下坠感，精神状况也欠佳。",
        "input": "",
        "output": "正常情况，前列腺液中不会出现红细胞的，建议再次检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不详，请问我左眼睛上内侧有一个不小的肉瘤，不疼不痒有2、3年了，越长越大，导致，现在眼睛突出，视力很差，",
        "input": "",
        "output": "需要就诊检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "因为最近去不了医院，我妈妈体质太差了，走路的劲都没有，而且晕车，因为离您那里有点远，能不能过些日子，身体好点再去，我想先给他弄点药吃，缓解一下可以吗，推荐几种好点的药。谢谢您在百忙之中回答我们病人的问题，您辛苦了，万分感谢您。",
        "input": "",
        "output": "看病人后才能给药。",
        "history": [
            [
                "视网膜眼底出血，曾经治疗情况三个月前做了激光。",
                "可能要手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脊髓炎，.2010年6月20日发病.与沧州中心医院治疗住院20天.入院时右半身不能活动.上身疼痛小便困难.经核磁检查发病于颈椎部位.",
        "input": "",
        "output": "半年以上不恢复考虑可能是后遗症期，但是应该进行康复治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "椎间盘膨出，几个月前在早上起床时偶尔感觉腰部胀痛。于10月23日在成都市龙泉第一人民医院CT查出是椎间盘膨出。",
        "input": "",
        "output": "可以保守治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "银屑病，患有银屑病十五载,很痛苦的病,到南京皮炎所看了几年没看好,本地的医院更崩提了,我也不指望看好,我只要好好的不让它加快的严重就行了,平时能正常吃维生素A和B吗？(正常的银屑病.四肢侧面最多,还有腰处有一点,最大的有小孩子的手掌大,但身上不多,基本上是没有的,偶尔几个吧)\n。谢谢,我会到医院去看的,",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脚跟受伤，很严重，29岁，2006年由于一个长跑，25km越野，到最后的2km脚后跟很痛，没法着地。坐车回家后休息2天，脚后跟不能着地，疼。没有太在意，现在脚后跟站立时间久了就非常疼，容易疲倦。之后在北京做过x光，大夫建议修养，但是一直没有效果。4个月前开始注意治疗，主要是按摩，但是在按完后一段时间效果可以，过一段时间又疼。请大夫支招。",
        "input": "",
        "output": "你在北京就去积水潭吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，1升主动脉内经正常，瓣膜未见异常，肺动脉内径正常，瓣膜未见异常2左房不大左室不大右室增大右房增大3二，三尖瓣未见异常4室间隔及左室壁不厚，二者呈逆向运动，活动幅度尚可5室间隔膜部可见一宽约0.7CM，深约0.6CM的瘤样结构突向右室面其上可见一宽约0.5CM的回声中断，房间隔中部可见连续中断最大直径0.8CM6彩色多普勒：心室水平可见左向右分流，峰值速度3.5M/S心房水平可见左向右分流超声提示先天性心脏病室间隔膜瘤样缺损房间隔缺损就诊医院平顶山152彩超时间10.11.26。",
        "input": "",
        "output": "如果孩子没有超过3岁，可以继续等待观察。如果到4-5岁，还没有闭合，再治疗。能否享受农合医疗优惠，要看当地的政策和规定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那吃哪个暖宫孕子丸有帮助吗。",
        "input": "",
        "output": "不清楚。",
        "history": [
            [
                "做了一次输卵管复通术，但一边通一边不通，做了复通术三个月了，还没怀上。",
                "费用大概一次2万至3万，至于几次才能成功和很多因素有关，这个问题没办法回答你。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "电话咨询，2010-06-2123:1900semir申请预约蒋宁一大夫15分钟电话咨询先是甲亢后再不知情的情况下服用碘131现在甲减，看到您对治疗甲减的介绍我属于早发性碘131甲减，希望可以得到您帮助治疗可以恢复正常！\n。",
        "input": "",
        "output": "希望能坚持正规服用优甲乐或甲状腺素片。用量需要慢慢摸索，当TSH稳定在正常范围是就是最佳剂量。当服用优甲乐维持正常时，身体应该没有问题。如有其他疾病可以用药治疗。不要为此有思想包袱，放松就行。希望保持联系！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳房肿块与可疑钙化，以前自身的状况还不是很明显的时候就在网上看到过一篇秦大夫的乳房健康科普文章和相关见解，当时就留下了深刻的印象，觉得是位非常实在的医生……然后，终于，自己也到了必须密切关注自身健康的时候了……焦虑，担心等人之常情都是有的，但是更多的，却是不想让近一年多来屡遭重创的父母与家人再担上哪怕一点点心……于是打算不论好坏一个人默默承担，只是终究还是会孤单和无助的，大量查询和浏览就成了手段之一……这样一来，又一次遇到了秦大夫——虽然还没有全部拜读完，但那一篇篇犀利、一针见血的文章犹如在迷茫中指引出一线光明……所以，怀着希望能指点迷津的心情，把自己的情况跟秦大夫说一下，并衷心地期待您的回复。[不知道为什么在我后面的患者咨询都得到回复了，却一直轮不到我，是系统的问题吗？问题被屏蔽了？唉，希望秦大夫能早点看到]。谢谢秦大夫的回复！老实说，安心了不少。真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "可以观察的。问题不大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "红班狼疮，我2008年发现患有红班狼疮这个病.",
        "input": "",
        "output": "中西医结合治疗红斑狼疮效果不错，发作阶段以西医治疗为主，缓解时配用中药可以减少它的发作，有利恢复。至于蛇肉、羊肉及牛肉最好少吃或不吃。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膀胱癌，我爷爷86岁了，前几天查出膀胱癌，哪位名医能给指导性建议，最好是中医，手术治疗我怕不行，爷爷身体不好。",
        "input": "",
        "output": "欢迎到广州治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手腕骨折后骨节增大，伴有疼痛，你好：大夫，患者女，30岁，2009年1月7日雪后滑倒，右手手腕骨折，后在医院看完打的石膏，一月后拆下，现在已有快5个月了，手腕骨节现在明显很大，而且每天疼痛，手腕还不能旋转到正常。",
        "input": "",
        "output": "你好，建议到我的专家门诊就诊，看看是哪块骨头骨折，愈合得怎么样。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知，性别：女年龄：51-65医院查是高血压，吃药把血压降下了，还是全身出血，衣服上多处见血点。",
        "input": "",
        "output": "你好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "泌乳素不高检查没什么问题，就是奶一直有，孩子吃奶到一岁，今年马上就四岁了，喂奶时我的奶特别多，到现在奶也没有回干净，两边都能挤出白色的乳液。泌乳素检查就23，B超是轻微增生。医生让我吃嗅隐停，这个药不是泌乳素高才吃的吗，我想请问一下，我该不该吃，我月经挺正常。",
        "input": "",
        "output": "不用担心，我的建议是观察。如颜色变红则需要进一步检查。还可以做脑部CT，排外垂体瘤。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，医生您好，我B超监测排卵发现如下病情：内膜厚回声不均、卵泡不破、排卵时LH值低（排卵试纸测试结果）。请问需从哪些方面进行治疗？",
        "input": "",
        "output": "很理解你的心情，但你提供的信息都不太明确,建议到医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不明了，我一年来，老是担心有一个和我关系不好的同事要在工作上害我，睡眠和心情都不好。",
        "input": "",
        "output": "尽快到当地精神专科医院就诊,首先要排除患精神障碍的可能.如排除了精神障碍,再看一下是否抑郁.你这样下去,如果不治疗,生活质量太差了.别人害不害你先不说,你先被自己的担心吓倒了.所以,不管你的担心有无现实基础,你先要治疗自己的过度担心.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "二尖瓣置换，三尖瓣成形，已做手术一年了，在阜外做的。",
        "input": "",
        "output": "可能有关的，建议避免感冒。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面肌痉挛，眼睛也颤抖，十多年了，眼睛和面部神经颤抖。",
        "input": "",
        "output": "手术适应症，能根治，可参阅我的网站。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺结核支气管结核，肺结核并有空洞做了六次纤支镜住院50天。出院后半月复查做CT显示有支气管结核。医生要求我再入院做纤支镜治疗，请问有必要吗。可以不做吗。治疗医院武汉市医疗救治中心。",
        "input": "",
        "output": "可以不住院治疗。抗结核药中含有吡嗪酰胺，可引起尿酸增高，平时多饮水可以减轻尿酸的含量，不出现严重的关节和肌肉疼痛可以不停药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有眼屎、流眼泪，医生，您好！我宝宝出生时有眼屎，到第二个月的时候看眼部有泪汪汪的感觉，双眼早晨起床时眼睛都睁不开。",
        "input": "",
        "output": "如果用药后效果不明显，建议就诊做泪道冲洗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不育不孕，以前检查精子质量很差，吃了些中药达标了，前以天查支原体阳性，再检查精液质量很差，有备孕三年没怀孕，想问一下应该怎样治疗？",
        "input": "",
        "output": "支原体感染会影响精子的活力，造成精子畸形，还会造成流产，需要口服敏感抗生素按疗程治疗。精液差，原因有很多，建议来我院男性专科详细问诊和检查后再进行治疗，来时记着带齐病历和资料，周四下午，中山大学附属第一医院的男性专科。女方也要进行生育方面的检查，如果有支原体感染，也要治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢曹大夫的回复。  此报告中的结果还有一点希望曹大夫能够答复一下，十分感谢。",
        "input": "",
        "output": "你好，每个筛查仪的报告程序有差异，另外筛查只是初筛，存在假阳性和假阴性，故觉得具体的数值不好说。如果三次都没通过要进行ABR测试，此项检查意义比较明显。",
        "history": [
            [
                "听力障碍，宝宝出生时、42天以及3个月均作了听力筛查，结果均为不通过。",
                "你好，3个月可以做ABR，只是ABR检查时间长，婴幼儿需要口服水合氯醛镇静。尽快诊断，6个月内能诊断并进行干预比较好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "妇科，在这几个月月经完了时候总是会有一两天阴道流出不太红特别清的水水，平时偶尔会出现阴道痒痒的，平时也没有什么其他的感觉，请问我这是什么问题啊？谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "这个情况估计是宫颈炎症引起的可能性大，建议你做个妇科检查，白带化验。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脂肪瘤，脂肪瘤属于什么科室检查。",
        "input": "",
        "output": "外科门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阴道炎？，7个月的宝宝阴道里有很多白色分泌物，是怎么回事？要紧吗？",
        "input": "",
        "output": "可以到医院让医生看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颅内动脉瘤破裂出血，3天前，老人（71岁）晚上突然呕吐，头痛，说不出话，送医院诊断为动脉瘤，脑蛛膜出血，通过显影共2个动脉瘤，左动脉瘤出血，右动脉瘤暂无异样，现急需做手术，医生提出两种手术方案：夹层处理（医生通俗解释为给血管打个结）。血管内栓塞治疗（医生通俗解释为给血管内加个塞子减少血液压力）。",
        "input": "",
        "output": "各有利弊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问输卵管的检查 之前要注意什么事项？是什么方式比较好？造影还是通水？什么时间去比较合适？谢谢您孙大夫！",
        "input": "",
        "output": "造影比较好，月经干净3到7天，禁房事做。",
        "history": [
            [
                "轻微阴道炎，月经正常，排卵正常！内分泌正常！备孕一年未孕！请问还需做什么检查？可不可以去贵院治疗？\n。",
                "输卵管检查可以考虑做做看，另外心态也很重要。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "耳聋，患者，60岁，男，以前身体状况良好。此次病情：1、右耳突然听不到声音20余天。2、左耳多年听不到声音。目前，在国际和平医院住院治疗无明显效果，建议出院。",
        "input": "",
        "output": "不知何时发病？我明天下午出诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不好意思，还要问一下，手术前饮食应该注意什么啊？鱼汤能吃吗？谢谢大夫。",
        "input": "",
        "output": "一般饮食即可。",
        "history": [
            [
                "先天性心脏病，您好，我是江西九江的网友，我女儿二个月，因为有点咳嗽去医院检查，医生说有先天性心脏病，做彩超检查是这样的：超声所见：测值：主动脉内径9mm左房径14mm肺动脉内径10mm右室径5mm室间隔5mm左室后壁5mm左室舒张未径15mm左室收缩末径10mm每搏量4.14ml左室射血分数68.8%左室内径缩短分数35.4%流速：二尖瓣口148cm/s,三尖瓣口128cm/s,肺动脉瓣口108cm/s,主动脉瓣口124cm/s分流：室间隔分流束511cm/s2D及M型特征：左房左室饱满，室壁无增厚，房间隔连续性好，室间隔上部可见连续中断约5.0mm,IVS与LVPW逆向运动，搏幅增强。肺，主动脉无扩张，管壁光滑，搏幅正常。主动脉瓣未见增厚，开放关闭好。二尖瓣未见增厚，开放关闭好。M型呈双峰，前后叶逆向，E－E间距相等。三关瓣未见增厚，开放关闭好。彩色及频谱多普勒特征：心底短轴主动脉十一点可见分流束由主动脉进入右室。心内室水平及其余瓣口未见异常彩色湍流信号。超声提示：先天性心脏病。室间隔缺损（膜部）。左室收缩功能正常。请问大夫这种情况应该注意什么，是不是要手术，要手术的话什么时候做最好，如果不做手术会有什么影响，谢谢。\n。",
                "你好，孩子的资料提示孩子的缺损不是很大，所以不要过于担心。建议暂不处理，定期复查，注意预防呼吸系统感染。待1岁左右时再复查超声，如果超声提示孩子的心脏增大或者孩子经常发生感冒等，可以考虑手术治疗。手术治疗可以采用右侧腋下小切口手术，手术切口小而隐蔽，对孩子影响小，比较美观。如果不做手术，会反复发生感冒，引起肺血管病变，心脏扩大，增加感染性心内膜炎的发生几率，远期会影响心功能。"
            ],
            [
                "谢谢刘大夫，另外想再问下，有没有自愈的可能，听人说五岁前都有自愈的可能，是不是真的？谢谢大夫耐心的回复，如果没自愈你们医院可以安排手术吧？费用大约要多少？",
                "可以安排，费用3-4万元。根据病情和术后恢复是否顺利而有所增减。"
            ],
            [
                "请问这种情况能定期打预防针，吃糖丸吗？有没什么影响啊？谢谢了。",
                "你好，先天性心脏病在矫治前不建议免疫接种。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "扭到腰有三年了，",
        "input": "",
        "output": "腰扭伤三年了，还有疼痛，应及早就诊，可能是腰椎关节或韧带有问题，一般通过手法治疗必要时结合服用中药，多可痊愈，一般无需手术治疗。方便时欢迎来我院治疗。腰扭伤三年了，还有疼痛，应及早就诊，可能是腰椎关节或韧带有问题，一般通过手法治疗必要时结合服用中药，多可痊愈，一般无需手术治疗。方便时欢迎来我院治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "斑秃缺钙，今年开年开始掉到现在有好几大块头上到处都在掉有在株洲一院看过开了点多为元素治皮炎的药还有个治斑秃的药。",
        "input": "",
        "output": "如果真的无效,建议用免疫调节药物,甚至考虑激素治疗.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "臂丛神经损伤，婴儿出生时肩难产造成的臂丛神经损伤，婴儿手指能正常活动（能正常抓握），全臂不能上举抬不起来，现在在郴州医院治疗效果不理想，婴儿现在53天大了，全家人都很担心？",
        "input": "",
        "output": "如果肘关节不能屈曲的话可能需要手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "红斑狼疮，6年。",
        "input": "",
        "output": "请带你以前的病历资料到门诊我看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "嘴斜，患者男，出生3个月后笑时嘴有点斜。",
        "input": "",
        "output": "当时怎么没有看？什么原因？时间长了，现在一般的服药效果会比较差。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我当地医院的肾内科和妇产科大夫根据血肌酐值升高判断我的肾脏出现损伤，担心妊娠时间过长会对我的伸张造成影响，所以建议我密切观察，如果血肌酐继续升高到34周住院剖宫产，我也一直担心，不知道是否有必要这样做。",
        "input": "",
        "output": "肌酐是有轻度升高，但是可以复查看变化趋势在决定比较好。",
        "history": [
            [
                "当地医院诊断为妊高症，患者女，26岁，以前身体状况良好。现怀孕32周+，近期孕期检查发现尿蛋白2+，蛋白总数低于正常值，双肾盂积水1.1,1.2，右侧输尿管扩张，血肌酐96.05。",
                "请问血压情况？是否留24小时尿检查尿蛋白定量？肾盂积水是你本人还是胎儿？目前治疗情况？"
            ],
            [
                "孕妇血压正常，无水肿，无任何外表体征。双肾积水是孕妇。目前无治疗方案。",
                "你的尿常规有蛋白2+，这是定性试验，应该留取24小时的尿进行尿蛋白定量试验，以评价对肾脏影响。孕期由于黄体酮的作用会引起平滑肌松弛，肾盂就会生理性扩张，你的肾盂扩张还没有到需要终止妊娠的地步。为什么要在34周手术呢？理由是什么？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "冠心病，患者男，56岁，2010年6月在太原经行灌造手术，放入三个支架，但是手术同时发现血管瘤（又说是血管扩张），没有处理。",
        "input": "",
        "output": "这种情况我必须看到冠状动脉造影的活动图像才能提出建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脱肛，脱肛12.25早上。",
        "input": "",
        "output": "刘先生您好，您的症状不一定就是脱肛，也可能是痔疮脱出，尽快到正规医院的肛肠科就诊为好。检查只需几十块钱。具体治疗要看病情的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "妇科病，起初月经太少，做了刮宫手术后吃醋酸甲羟孕酮片10天，停药5天后来月经，但来血量大，呈暗红色，肚子有点痛，腰很酸。",
        "input": "",
        "output": "可以用用些止血药和消炎痛栓减少经量，此外出血第5天继续服用甲羟孕酮10mg 连服22天，再停药，可以减少经量。可以用用些止血药和消炎痛栓减少经量，此外出血第5天继续服用甲羟孕酮10mg 连服22天，再停药，可以减少经量。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢你，高大夫，为什么是目前认为没有呢，难道长期服用的话就会有影响吗？",
        "input": "",
        "output": "此结论尚需要进一步研究。",
        "history": [
            [
                "月经不调，月经不调，一直在妇幼看的。",
                "你好。目前认为没有。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "不客气！",
        "history": [
            [
                "肝硬化腹水，患者自1998年痛风开始发作后，吃了不少治疗痛风的药物，导致肝损伤，2005年初次引起腹水，经吊水消炎、输白蛋白后稍微好转。2009春节后自己配方五行蔬菜汤喝了大约三个多月后，腹水开始涨起来，7月开始住院治疗，医生主要治疗方法就是抽水，输蛋白，一个月后出院；2010年1月因腹水过涨再次住院直到春节出院。2010年4月26日又开始住院至今尚未出院，其中经历两个医生治疗：第一个医生每天给他抽一千毫升以上的水，但还是涨，医生建议只能换肝。第二个医生不抽水，却要给病人每天输20克蛋白，输了一万多块钱的白蛋白还是无济于事，腹水还是不能消退，还引起了肾功能不全，每天吊速尿和多巴胺以及胰岛素，血糖也升高了。病人碍于痛风病，不敢吃高蛋白的食品，身体得不到充分的营养，目前只能靠盐水和白蛋白支持。由于病人极度虚弱，不敢出院到外地求医，请问徐大夫有没有更好的治疗方案？跪求！",
                "带上病历和舌苔照片来我院先看看再说吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乙肝，弱精，试管。，因为想做试管婴儿，丈夫常规检查中发现：自己乙肝大三阳，肝功能检查中：谷丙转氨酶60（0-40），谷草转氨酶43（0-40），总胆红素20.9（3.4-19）。其他均合格。妻子常规检查中发现：二对半(+,-,-,+,+)。肝功能正常。",
        "input": "",
        "output": "查一下乙肝DNA,若阳性有传染性治疗后再做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "王医生你好，我现在在你院骨伤科住院，搞了核磁共振检查，医生说没什么问题，我看了一下好像是说生理曲线什么的有关，我在医院里住院打针治疗感觉没什么效果，现在在门诊4楼搞针灸按摩，效果还不知道，你是否能给我一些建议或者其他的什么呢，还有你是在哪个病室上班的我有空去给你看看。",
        "input": "",
        "output": "我在推拿科第五诊室，带上你的诊疗资料来我处看看吧。",
        "history": [
            [
                "鼻咽喉炎，颈椎病，王医生，你好，我是一名学生，今年24。右边的脖子和肩膀很酸疼，而且是不转移性的疼，就是不固定位置地疼，如果这里疼，那里就会好一些，还有就是右侧的扁桃体和舌根部疼，好像有种灼烧的感觉，就是像喝热的东西被烫伤一样，而且是突然间地发病，稍微过了一会又好了，一天反反复复地发作很多遍，痛苦不堪，疼的厉害的时候，感觉消化就业不好了，右腹部感觉有点隐疼，泛酸。这些病已经有4年了，刚开始的时候便秘很厉害，还有掉发，现在便秘和掉发虽然有所改善，但是脖子和肩膀还是酸疼得很，时轻时重。你好，请问RMI能检查出哪些神经被压迫了吗？",
                "你好，MRI是磁共振电子影像扫描，可以纵向查看体内占位性病变的情况，对于神经压迫症状还需结合临床体格检查。"
            ],
            [
                "你好，我以前拍过X片显示是骨质退行性变，和生理曲线消失。为什么后来拍的CT结果却和X片的不一样呢，是显示轻微的增生，但是医生看了后说，颈椎没事，这到底是怎么回事呢，到底是哪项检查是对的呢？还有如果核磁共振和这两项检查有哪些区别呢？我现在的症状都是集中在右半身，从耳朵开始发麻到脖子肩膀酸疼，再到咽喉就是扁桃体那里和舌头感到疼，还有就是右腹部酸疼，这些病都是反反复复没有规律地发作，额头头晕，胃经常泛酸，呼吸有时候感觉困难，心率缓慢！所以请医生再仔细参考一下我的情况看看还有没有其他的建议，有医生如果不行再进行电测听及磁共振的检查，不知道电测听是什么东西？检查费贵吗？还有颈椎部的核磁共振哪里的检查都是一样的吗？好像不同科目的医生所开的检查目的是不一样的，是吗？",
                "你好，你的病症已经有很多专家给你做出了指导，按照他们的意见去试试看。祝你早日恢复健康！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢大夫。",
        "input": "",
        "output": "祝您早日康复。",
        "history": [
            [
                "三叉神经鞘瘤，患者女，54岁，三个星期前感觉头痛，左半部脸麻，去医院做核磁发现脑部出现肿瘤，约：23mm*21mm*26mm，良性。",
                "如果不太严重可继续临床观察，如果症状明显则需回医院就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤卵巢囊肿，子宫前位，形态失常，于左侧壁见65*59*49mm低回声，边界清晰，内回声欠均质，与肌壁回声尚均质，内膜清晰不厚，宫腔内未见异常回声。医生说瘤体大，营养跟不上，内部呈水样，请问呈水样是预示什么？营养跟不上瘤子还长吗？是好还还坏？左附件区可见一囊肿物，约46*37，形态规则，边界清晰，薄膜完整，内透声可。半年前查体没有，半年长这么大异常吗？要不要现在做手术？做什么好？剖腹还是微创？请专家给建议，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "肌瘤内部回声不均，说明肌瘤变性，大多数是良性的，有手术指征，建议微创手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "邹大夫 请问如果是长智齿发炎的话 可以通过肉眼看出来吗？",
        "input": "",
        "output": "不一定。",
        "history": [
            [
                "上牙齿最里面不舒服，右颌面连牙齿不舒服已经三个月了，耳前淋巴结颌下淋巴结都有肿大，至今未消，但也未长大不疼感觉上牙齿最里面不适，不知道是不是长智齿引起的炎症早上起来牙齿碰一起疼吃东西的时候不疼不知道怎么回事。大夫 我这个是长智齿发炎的症状吗 ？谢谢。",
                "一般应该是，要来看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲亢，大量出汗，失眠、怕热、易激动。我想去广州找你看病，怎么预约。",
        "input": "",
        "output": "在我出诊时间可以来广州，无需预约。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "十一月您普通门诊是几号。十月二十号后普通门诊几号。",
        "input": "",
        "output": "周周二和周四均可以。",
        "history": [
            [
                "脱发，两月，根部有白屑，舌头有齿痕。",
                "首先治疗脂溢性皮炎，脱眉会逐渐减轻。"
            ],
            [
                "杨大夫您好，四月一日是周四，您在门诊吗？脂溢性脱发和脂溢性皮炎引起脱发一样吗？想到门诊看，怕不好挂号。",
                "全天门诊应该好挂。"
            ],
            [
                "周三【三月三十一号】想找您看，想晚上做火车回，如果挂不上号，希望您受累能不能加号。我是外地患者，去一趟北京不容易。非常感谢您回答我的问题。谢谢。",
                "可以。"
            ],
            [
                "谢谢您回答我的问题。能用您给开的希尔生洗液直接洗眉吗？只记得可以配洗发水洗。这个病是不是容易反复？如果掉的地方比较明显需不需要用生发町？祝您生活愉快！",
                "可以用。"
            ],
            [
                "谢谢您！！！",
                "不谢。可能要配合口服药物。"
            ],
            [
                "头皮不痒，头屑有但不多。因上高中时学习压力大开始掉发到现在，原先头发挺多，很烦恼。必须到您门诊看么？能告诉可吃的药？先试试？到北京不容易。谢谢您。您是一个对工作及负责的大夫。9月15号如果挂不上号，希望您能加个号，非常感谢。",
                "9月18日周六全天普通门诊，可以来复诊。"
            ],
            [
                "头屑不多，服维生素b6,用二硫化硒洗发，最近一个多月头发掉的比原先多，继续这样洗发吗？烦恼皆因三千青丝。",
                "继续治疗，如果持续加重建议来复诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "股骨骨折，2009年11月23日骨折11月25日在省中医做手术2009年12月10日出院。",
        "input": "",
        "output": "您好!请告知骨折部位,才能介绍训练方法.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "因为他家里的经济情况不怎么好,而且你只能回复一次了,我自己也不懂他的情况.我下次会把结果传上来.",
        "input": "",
        "output": "可以继续沟通咨询。",
        "history": [
            [
                "静脉堵塞，十一年前烧伤导致无法注射,所以大腿做了静脉切开手术,手术后一直有个腿肿起来,行走也不方便,现在成了黑色,有脓水出来,在株洲醴陵第一人民医院治疗.是几年前的造影检查可以吗？还有张中南大学湘雅医院的X线报告,如果可以的话我就拿去扫描.",
                "如果你不方便，可以先进行下肢血管的超声检查，包括动脉和静脉，然后将结果发来，最好包括髂静脉。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢曹大夫，目前我们在南京军区总院接受治疗，方案是先2个疗程的化疗，接着1个疗程的放疗，然后再化疗，请问这样的方案可行吗？患者6月24号手术的现在已经8月底了，2次化疗后到9月底才能放疗，会不会时间太长，造成复发？",
        "input": "",
        "output": "化疗对头颅内肿瘤化疗疗效欠佳，化疗后尽快放疗。",
        "history": [
            [
                "非典型畸胎瘤样/横纹肌样瘤，2010年6月22日入住南京军区总院，患者于一周前在无明显诱因下开始出现头晕症状，头晕时有左侧肢体乏力症状，后出现恶心呕吐及视力减退，以“右侧丘脑占位”收住总院，6月24日手术，术后病理示非典型畸胎瘤样/横纹肌样瘤。",
                "这属于小儿生殖细胞肿瘤，下步道当地较大肿瘤放疗中心形放射治疗，疗效应该不错，其他方法效果不佳。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "汗疱疹，陈医生你好,我患汗疱疹这个病有七八年了,刚开始是两只手,最近两年发展到脚上都起,反正每年一到现在这个时候就开始了,真是让人痒的受不了啊！曾经到各大医院都看了，医生开的药也不怎么管用！两只手背和掌心起的满满的，密密麻麻就像个蜂窝！",
        "input": "",
        "output": "你好 汗疱疹多是发生在双手掌 少见出现在手背 足底 看来你可能是厉害一些 多是发生在春季或秋季 可以少量服用强的松 每天20-30毫克 5-7天 外用派瑞松软膏 另外 你可以在出现皮疹的季节 提前10天 服用抗组胺药 预防发病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "梅毒，没有症状，验血时候发现的。我已经吸毒几年跟这个有关系吗？不是针头的。",
        "input": "",
        "output": "梅毒转阴要1-2年的，你定期检查再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尹大夫，您好！请问像这种多发性的骨转移能对脊柱和肋骨进行放疗吗？效果好吗？副作用大吗？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "根据症状轻重以及病灶范围决定是否放疗。副作用不大。",
        "history": [
            [
                "乳腺癌，大夫，您好。我母亲去年7月查出乳腺肿块，马上住院作了根治术，结果为浸润性导管癌，免疫组化为三阴性，前两个疗程用的CEF，打完第二个疗程查出骨转移，然后又打了三个疗程多西他赛，我觉得效果不好呢，每次癌胚抗原都持续升高，我建议换药但大夫说这就是比较好的方案了，请问大夫还有什么好的方案吗？还有就是她身体很虚弱化疗已经承受不了了并且腰疼的厉害站不起来不能自理，每月在打帕米磷酸效果不明显，您觉得下一步该怎么治疗呢？谢谢大夫。",
                "三阴性乳腺癌以化疗为主。如果身体一般条件不能继续接受化疗，骨痛症状明显，可以放疗科会诊，考虑对局部进行放疗，尽快缓解症状。在此期间尽量卧床，避免发生椎骨骨折。"
            ],
            [
                "谢谢尹大夫，放疗我们也考虑过但她疼的位置不确定说一会这儿一会那，再就是请问唑来磷酸比帕米磷酸好很多吗一个疗程打几天啊？还有如果继续化疗的话选什么药物比较好？谢谢！谢谢尹大夫及时的回复，ECT显示多出有腰椎胸椎等很久没复查了，上次其他脏器倒是没事我们明天就复查了，但感觉应该是又严重了因为疼的厉害了，癌胚抗原上次都到三百了，医生还是没给换方案还打的多西他赛，您觉得我们下一步该怎么办啊，行动不便每次动动就疼做女儿的我很心痛，求求大夫救救她。尹大夫您好！感谢您及时的答复。我妈妈其他结果出来了腹部肝胆脾胰腺都没有事，就是肋骨后背疼的厉害，唑来磷酸也打了但不止疼，医生也没办法了让吃止疼药，但是我想难道就只能这样了吗？请问尹大夫还有什么好的方法可以救救我妈妈吗？我听说天津肿瘤医院是很出名的您也是乳腺方面的专家，求大夫给好的建议，谢谢！谢谢尹大夫，我们是想去找你治疗但是我们是山东的路途遥远并且我妈妈现在行动已经不方便坐不住恐怕去不了，请尹大夫给好的建议我们将感激不尽，您说更换化疗方案根据我描述的这些您觉得她比较适合哪种方案？还有就是我听说可以用同位素治疗还有就是一种叫骨水泥的技术，您说对她这种病有用吗？谢谢。",
                "ECT显示病灶是否有进展？身体一般情况是否能够耐受化疗？"
            ],
            [
                "这次没有做ECT我想她疼得厉害还有就是以前腰疼想在肋骨和后背疼病灶应该是有进展的应该更坏了吧，请问尹大夫像这种情况可不可以用同位素和骨水泥治疗还有如果能用有什么副作用吗？谢谢您。",
                "效果不是特别好.建议如果身体能够耐受可以更换化疗方案.可以考虑诺维本+顺铂,或单用希罗达.同时继续用磷酸盐."
            ],
            [
                "谢谢尹大夫，还想问一下像这种三阴性的除了化疗没有别的办法了吗？内分泌治疗不行吗？尽管孕激素是阴性的网上不是说内分泌治疗对极少数阴性的也有效吗可以试一下吗？",
                "以化疗为主,可以尝试内分泌治疗,但不要两者同时用."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小儿先天性胃偏移，X光结果显视胃部向右偏，靠近右肺，二甲医院初诊为先天性胃偏移。",
        "input": "",
        "output": "是透视的结果吗？请问患儿现在多大？平时有无不适的症状，如频繁呕吐、误吸等？是透视的结果吗？请问患儿现在多大？平时有无不适的症状，如频繁呕吐、误吸等？是透视的结果吗？请问患儿现在多大？平时有无不适的症状，如频繁呕吐、误吸等？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢您的指导，以后可能还要麻烦您。您能在百忙之中耐心回复这么多患者的问题，令人敬佩！祝您生活、工作愉快！真情寄语：。幺主任：。",
        "input": "",
        "output": "类风湿和银屑病是两个病，类风湿不会合并银屑病，但长期应用激素有可能真菌感染，可外用达克宁霜试试。甲氨蝶呤最好坚持用，停药易复发。",
        "history": [
            [
                "JRA，患儿主因“多关节肿痛、发热1月余”2009年5月31日→2009年6月12日在北京儿童医院住院。",
                "您真细心，资料整理的很好。您孩子整个治疗过程仅一年，虽然无症状，但我建议甲氨蝶呤再服用一点时间，每周7.5mg即可，防止病情复发。注意预防感冒，多喝水，少吃一些肉，以防上火诱发原发病。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左下颌肿块切除，男，12岁，2010年4月8日发现左下颌有一肿块，于4月10日前往医院（三甲）就诊，诊断为左下颌慢性炎。4月19日全麻进行“左下颌肿块切除术”，并拔除两颗乳牙（龋齿，因痛修补过，修补后仍然痛过），术中清理创口时发现左下颌骨上有一根瘘管，用针插进约1.5cm（具体深度不详），未处理，于4月26日拆线出院。肿块病理报告为软组织慢性炎。出院后前期切口愈合良好，5月10日左右切口处有些许血水流出，5月16日发现切口处有一肉芽长出，约黄豆大小，并有血水流出。5月18日前往医院复诊，医生剪去长出的肉芽，伤口结痂至今又有些许突出。",
        "input": "",
        "output": "治疗瘘管的时间很难肯定，须依据其具体情况。治疗瘘管的时间很难肯定，须依据其具体情况。治疗瘘管的时间很难肯定，须依据其具体情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "三期骨髓瘤，患者女，58岁，之前身体良好。此次病情；腰疼.贫血.气短。",
        "input": "",
        "output": "不清楚您你以前的治疗过程，该病有多种治疗方法，请提供详细的治疗经过才可能给您些建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "刚过百天的婴儿内眼角为圆形,有何问题吗？，",
        "input": "",
        "output": "请您附照片或者更详细的病历。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右侧睾丸鞘膜积液，右侧睾丸鞘膜积液,大概一个月左右的时候开始发作的,开始只有一点点,现在越来越大,而且有点硬,B超检查是鞘膜积液,以前肉眼还能看到睾丸,现在涨得看不到睾丸了,右侧阴襄都积满液体了。",
        "input": "",
        "output": "1岁左右在考虑手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疥疮，医生你好，家中有人患疥疮，我被传染了，我怀孕两个月，可不可以用硫软膏治疗？",
        "input": "",
        "output": "孕妇能否用硫软膏尚不明确,建议咨询产科医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "类风湿关节炎，二十六岁开始发病，刚开始脚关节疼痛，近八个月没下床，几近瘫痪，听到有说能治这病的几乎都用上了，都没有多大效果，大小医院也跑过无数。",
        "input": "",
        "output": "可以考虑关节置换手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，血液检查,其中，平均血红蛋白浓度397g/L超标；平均血小板体积4.8fL低于正常值；血小板分布宽度21.5超标；单核细胞比率2.9低于正常值；血细胞压积34.5低于正常值。喊肚子疼。",
        "input": "",
        "output": "需要就诊，建议在当地看看吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，9月18号在县级医院检查出肾结石在医院打黄体酮7天停药后9月25号来月经如常10月25号卖来月经并用试纸测结果弱阳性。",
        "input": "",
        "output": "这个情况很难说。最好一周后再次复查尿试纸。必要的情况可以查血-HCG，以及彩超检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管积水，08年查出双侧输卵管积水。",
        "input": "",
        "output": "可造影或B超除外输卵管积水再决定下一步处理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腺肌症，　　　　　　子宫大小５１ＭＭ＊４２ＭＭ＊４８ＭＭ，形状正常，包膜完整，宫腔线清晰，后移，内膜厚８ＭＭ回声均匀，宫壁实质回声前壁增粗．左卵巢内小襄２０ＭＭ＊１７ＭＭ，右卵巢２６ＭＭ＊１８ＭＭ　　　　　　　ＣＤＦＩ：子宫及双卵巢未见明显异常血流信号．超声提示：１．子宫肌层不均匀质改变：考虑腺肌症可能（轻度）　　　　平时来月经症状不明显．．就是同房会疼．．得这个病也是因为去年怀孕时不知受孕了就打针吃药了，怕对小孩有影响然后就做了刮宫引起的．。",
        "input": "",
        "output": "先吧流产这关走过去，当地的医生会帮助您的，流产的因素很多，也可能和腺肌症有关系，流产后恢复了月经再全面检查一下身体，要坚强。祝好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨质增生，我姐55岁，十几年腰腿疼，昨天在西京医院拍片是骨质增生，因为这个大夫要去查房，换了一个大夫看，说要做磁共振750元，因为姐在农村家庭并不宽裕，是否磁共振非做不可，拍片不能解决问题吗？两者区别是啥？那为啥第一个大夫不直接让做磁共振呢？",
        "input": "",
        "output": "腰腿痛可能是腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症，一般拍片仅仅是看骨质有无增生、或骨折、或肿瘤、或结核，不能看有无椎间盘突出，神经受压情况。所以要再行CT或MRI检查，比较清楚。X片、CT、MRI三者可起互补作用，而不能相互代替。如同行走、坐车、坐飞机一样是不能相互替代的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您刘主任。刘主任您好：我们前两天在天津儿童医院给孩子复查了一个心脏彩超如下，您帮我们看一下现在这种情况还是先天性心脏病吗？还需要治疗吗，今后还用复查吗？谢谢！孩子现在7个月了，彩超填写在手写检查报告中了请您查看，谢谢您了！",
        "input": "",
        "output": "根据超声看，孩子存在卵圆孔未闭，暂时不需要治疗，卵圆孔未闭在正常人群中也有一定的发生率，所以不必过于担心。定期复查就可以了，平时要注意预防呼吸系统感染。",
        "history": [
            [
                "房间隔缺损，您好刘主任请问房间隔缺损的大小会随年龄的增长而变大吗，现在孩子2个月，谢谢！刘主任这是我们孩子的B超单子，请问房间隔缺损的大小会随年龄的增长而变大吗，现在孩子2个月，谢谢！谢谢您刘主任非常感谢您这么耐心的讲解，谢谢您了，我为首都有您这样的好医生感到骄傲和自豪！祝您全家幸福平安！您好刘主任还想问您个问题怀孕期间家里养狗会让孩子得先心病吗？现在孩子3个月了奶奶家里养狗来照看孩子会对孩子有影响吗？比如说会造成孩子感染吗？谢谢您！",
                "一般不建议有孩子的家庭养宠物。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "支气管炎，病情描述（主要症状、发病时间）2010320：咳嗽，发烧。",
        "input": "",
        "output": "没有痊愈，继续服药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "冠心病、糖尿病、房颤，原来有糖尿病、冠心病老病根，现在又有房颤。LA前后径4.96，LV前后径6.77，心率147，EF27.8%。现在淄矿集团医院住院二十多天，检查数据是昨天做的。",
        "input": "",
        "output": "难度很大，心功能太差，左室太大了，预防心衰吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑梗，今年10月24日患病。送到医院的时候认识人.现在不认识了。",
        "input": "",
        "output": "如有条件，可以携带病历、片子来诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "预约好了,明天麻烦了,谢谢。看此医生门诊的具体时间：。",
        "input": "",
        "output": "不舒服请来检查，一般门诊即可。",
        "history": [
            [
                "浆膜下肌瘤，孙医生你好，我妈之前觉得小腹不舒服，上周去医院检查，超声报告显示子宫前方探及一56*51mm椭圆形稍高回声，境界清，有包膜，内部回声欠均匀，后方回声略衰减。提示盆腔包块浆膜下肌瘤可能这周又去医院检查，医生说右前方触及约5cm大小肿块，质硬，能活动。具体还要等下周再做一次超声看结果。附上上周（4.8）详细超声报告：。",
                "建议腹腔镜手术。"
            ],
            [
                "那请问可不可以等到暑假再进行手术？",
                "可以的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "近视，我儿子今年八岁，眼睛原来有弱视，在大医院做过正规治疗。串过珠子，现在发展为近视。请问高大夫，有无好的办法？谢谢了！",
        "input": "",
        "output": "很多弱视患儿，在弱视治疗后都会发展成近视。只能戴镜，18岁以后考虑手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵黄样黄斑变性，近三四年视力下降很快，还有斜视，曾去四院，医大，爱尔看过，最近在爱尔确诊为是卵黄样黄斑变性。MEPG双眼黄斑区视网膜功能重度降低，周边中度降低。张医生您好，谢谢您的回复。我还想咨询一下，如果孩子真的遗传到了此病，那么在卵黄破裂前有什么可以缓解的方法吗？为了孩子，做为家长，真的感觉很对不起她，所以麻烦张医生了。",
        "input": "",
        "output": "很抱歉，目前没有有效疗法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "荨麻疹、血管神经性水肿，曾于9年前性甲状腺手术，后出现甲减至今，于5年前患荨麻疹致咽喉水肿，经激素、脱敏等治疗，效果明显。于近三个月出现大腿内侧荨麻疹，多于早晚发病，自行好转。于一个月前发生突发性口唇水肿，自行好转，后又无诱因口唇水肿，共三次，水肿症状加重，时间延长。",
        "input": "",
        "output": "荨麻疹是一种过敏性疾病，所以在治疗上最重要的是寻找过敏原，去除过敏原，药物治疗只是对症而已。导致该症的过敏原可以使我们经常用的或吃的东西，例如香精、色素、防腐剂等、化工原料、装饰材料等，还有我们体内的一些慢性感染灶，例如慢性中耳炎、牙龈炎、幽门螺旋菌感染等。建议您在服用抗组胺药的同时记好流水账，即当天皮疹情况、饮食情况、身体状况、周围环境变化等，希望能从中发现规律，找到过敏原。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "将大夫，您好！",
        "input": "",
        "output": "在当地做完检查把片子带来就可以了,节省时间.因为病人多,在协和,不仅检查需要预约,结果报告还要等待.",
        "history": [
            [
                "神经性耳鸣，已经找您治疗2次，耳闷、耳胀、耳鸣的症状都减轻了一些，昨天是第三次。",
                "可以."
            ],
            [
                "蒋大夫：。",
                "用盐腌制的东西，包括咸菜。饮酒也不行．。"
            ],
            [
                "谢谢您，蒋大夫。",
                "不客气，希望你放松，早日康复！内听道MRI。"
            ],
            [
                "蒋大夫：我妈妈患有美尼尔综合症，昨天发病了。我们家离北京又很远，来一趟北京很不方便，请问该怎么治疗？谢谢您。蒋大夫，您好！我是您的患者，请问您5月9日上班吗？我准备再来找您检查一下。这次去找您，我想照个核磁，当天能照上吗？",
                "协和的检查一般需要预约."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "咳嗽怎么办？对胎儿有影响吗？，怀孕3个半月最近十天总是咳嗽咳不出痰半夜也咳嗽怎么办？对胎儿有影响吗？",
        "input": "",
        "output": "孕15周，合并上呼吸道感染，可根据情况选择适宜的治疗方式，有发热吗？血象如何？如果考虑细菌感染，可以选用头孢类抗生素类口服（妊娠期可用B类药物），同时可以考虑选择中药类如复方双花口服液，蒲地兰消炎口服液等，详细阅读药物说明书后使用。天气干燥，注意多补充水分，祝你早日康复！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢大夫，我昨天去市医院检查了，那个大夫不知道用什么灯就在鼻子边上看了一下，就说依然是过敏性鼻炎，正处于严重阶段。我以前看的时候都是医生用工具撑开鼻腔然后多方位观察，才确定的！不知道是不是这个医生的仪器更先进，由于医生太忙，也没容我细问！我想问您只这样检查能确认不是患有鼻息肉吗？非常感谢您能回复我的问题！",
        "input": "",
        "output": "从你的病史，过敏性鼻炎应该还没有好，过敏性鼻炎反复发作，就可以导致鼻甲肥大，严重影响通气。过敏性鼻炎容易引起鼻息肉，但是否有鼻息肉要通过仔细检查才能确定。通常较大的息肉经过前鼻镜检查，就可发现，但如果较小、或位置比较隐匿则需要鼻内窥镜检查方能发现。所以要想确定最好行鼻内窥镜检查。",
        "history": [
            [
                "鼻炎，你好，我患有过敏性鼻炎有好几年了，曾经只要发作就很严重，鼻子完全不透气，后来做过鼻甲切除手术，慢慢的没有那么严重的状况了，只是平常鼻子一直不是很舒服，我最近很长一断时间一直处于重感冒症状阶段，喝感冒药，也不砸管用，就是有时候感觉好点，可是最近我照镜子发现，鼻甲特别肥大，而且一直是这样子的。",
                "你好!在鼻炎、鼻窦炎的发病过程中，过敏性因素是非常重要的原因之一，如果过敏控制不当，不仅可引起慢性鼻炎、鼻窦炎，还可以引起鼻息肉。所以你目前当务之急是，做一次鼻腔检查，除外鼻息肉形成，目前治疗首先要控制好过敏，如有流脓涕则需要加用消炎药，如有息肉及时手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "斑秃，自从2009年12月突然开始掉头发，头发干燥没有光泽。",
        "input": "",
        "output": "方便来门诊看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢苏主任！",
        "input": "",
        "output": "不谢，希望你们规范治疗不要太随便改变服药方法，有问题请及时就诊。",
        "history": [
            [
                "癫痫，尊敬的苏主任：您好！我女儿4岁，2009年12月22日凌晨，抽搐，吐白沫。查脑电图癫痫波异常。已于12月29在会诊中心请苏主任您看过。您当时开药尼莫地平10mg，一天两次；脑复康（吡拉西坦片），一天三次；小儿赖氨酸肌醇维生素B12口服液，5ml，一天两次；两周后复查。我已经预约了您下周二（1月12号）的专家门诊。您上次说下次还需要再查生化，那么我们是否在上您那看病之前（1月11号）先检查一下生化指标，然后再找您？盼复，谢谢！\n。",
                "好的。"
            ],
            [
                "谢谢！苏主任：您好！我的女儿上星期一在您那里开了开浦兰，每次1/3片，一天两次。目前情况还比较好，但是由于她的咳嗽一直没有好，今天早上服药后半小时，由于喉咙一直有痰，所以呕吐了，呕吐物为早上的食物，但是我不能确定她服用的开浦兰有没有吐掉，不知道遇到这种情况，我们该怎么办？能不能再补服？如果不补，对她有没有影响？盼复，谢谢！非常感谢苏主任。我女儿1/3片开浦兰每日两次，已经服用2周了，本周二遵照您的医嘱，加到每次1/2片，还是一天两次。加量后，起床和入睡的时候都抱怨头昏和头痛。我想请教苏主任，这是不是开浦兰的副反应？坚持用药应该没有问题吧？再次感谢苏主任的帮助！",
                "有少数病人在加量时会有头痛，但随时间逐渐减轻，如果不减轻请随时就诊。"
            ],
            [
                "苏主任：您好！我女儿目前开浦兰一天两次，一次一片。但是由于昨天疏忽，昨天只服用了一次药，今天早上才发现，今天正常服药。请问，这样漏服药物对小儿的影响有多大？如果漏服，该怎么办？盼复，谢谢！",
                "请不要随便停服抗癫痫药物，如果偶尔漏服请继续服药或补服，切记。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "三天会退。会不会是酒精中毒。",
        "input": "",
        "output": "应该是酒精过敏。",
        "history": [
            [
                "腿根部淋巴结有些大，喝完酒大腿根发涨、腿根部淋巴结有些大、大便失禁怎么回事。",
                "酒后多久出现这种情况？"
            ],
            [
                "酒后3--4小时。",
                "那过几个小时会退吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "慢性鼻炎，一鼻子中间的软骨变了形是慢性鼻炎吗。",
        "input": "",
        "output": "考虑是鼻中隔偏曲，和鼻炎不同。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李大夫您好，我太高兴了，终于挂上了您的号，是下周四（3月18日）的，我想问一下您，看病前的这几天有什么需要注意或准备的事项吗？如是否节欲等。谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "如果期望分析精液就有相对严格的要求，否则没有太大关系。",
        "history": [
            [
                "怀疑男性不育？！，我们03年结婚，妻子一直不孕。",
                "周1-4上午门诊。挂号的确比较困难，患者多，而我的精力也有限。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "无，女孩，10岁7个月，身高1米37，是否矮小。",
        "input": "",
        "output": "数据不矮。取决于发育和遗传。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小叶增生，小叶增生月经来前十天左右，双乳有触痛，（不碰倒不觉的痛）月经来时就不痛了。可以摸到双乳有块，1~2厘米左右。谢谢医生。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻炎，交递性鼻塞,睡不着,头胀疼感觉,",
        "input": "",
        "output": "建议面诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头痛，",
        "input": "",
        "output": "神经内科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "急性支气管炎，刚开始是感冒，每天下午发低烧，体温在37.5度左右，在诊所打了3天吊针，无效，去医院做了血常规及胸片，说是炎症，急性支气管炎。",
        "input": "",
        "output": "应该请当地呼吸科医生看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "足部畸形，出生时难产时在农村用吸胎器去过西安西京医院到过郑州三附院。",
        "input": "",
        "output": "属于脑瘫后遗症，一般是可以治疗的，会有所改善。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺回声欠均匀血供稍丰富，隐见脖子有点大，感觉是甲状腺的问题就去医院就诊。平时脾气有点暴躁，月经不调。彩超症状描述如下：双侧甲状腺大小尚正常，内部回声欠均匀，血流信号稍丰富。左叶下极隐见10*9mm稍高回声，边界欠清，内部回声尚可，周边可见环状血流信号。",
        "input": "",
        "output": "没有查甲状腺功能（T3 T4 Tsh）？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "发育不良？，我22岁，身高偏矮，特别是面部长相及体态像一个未成年人。今年大学毕业了，可是外出时别人总觉得我是个初中生，以致影响我参加的一些面试。我想请问一下，我这样是不是要做一些检查看？不会是脑垂体有问题而影响发育有什么问题？",
        "input": "",
        "output": "不要着急，可以到医院查个性激素测试。可以到医院内分泌科做个性激素测试。可以到医院内分泌科做个性激素测试。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "喘长气，小孩一个月内因扁桃体发炎发烧两次，病好一周后昨天晚上发现他总爱喘长气，问孩子无不适症状。",
        "input": "",
        "output": "可能不是病，继续观察。必要时到医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双眼皮切开，钱大夫您好！我想和您预约12月26或27的手术你看可以吗？我是外地的就那几天有时间。还有你看我需要开眼角吗？帮帮忙吧！钱医生：几天会消肿呢？我是上班族，要是肿的很严重的话  我就不可以上班了。",
        "input": "",
        "output": "一般手术后两周就不显肿了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳头溢液，一只溢液的颜色为黄绿色,有时抽痛一秒钟即好.",
        "input": "",
        "output": "目前没有占位病变，只是导管扩张，可以动态观察。服用一些中药。平素再学会自查定期复查，注意多运动和饮食调整。这些可以参看下我的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的回复！",
        "input": "",
        "output": "这需要自己拿主意，前面已把情况解释清楚了。",
        "history": [
            [
                "甲状腺功能低下（甲减），怕冷，少汗，近两天喉部在吞咽时有轻微不适，但不疼。2010年3月31日检查出有甲减，但在2009年7月13日单位体检时被怀疑有甲状腺肿大，医生建议本人再去医院做甲状腺超声检查，但当时没及时去做，过后也就把这事忘记了，直到2010年3月31日检查出有甲减，但此时已经怀孕四个月了。真心感谢于教授的及时回复。",
                "现在服药属于及时。原发性甲减指的是由于甲状腺本身疾病造成的甲减，绝大多数甲减都是原发性甲减。患先天性甲减的几率不高。出生婴儿先天性甲减发生率为1/4000。白细胞高应当检查有无感染。"
            ],
            [
                "真心感谢于教授的及时回复。",
                "因为孩子生后大脑才会发育成熟，所以只要孕期发现甲减，给予治疗孩子不受影响。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小腹经常性疼痛拉肚子，三年前开始时受风着凉就腹部疼痛，拉肚子；现在经常性疼痛拉肚子，拉出的呈淋冻状。",
        "input": "",
        "output": "最好做一下肠镜检查，到专科去看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，多处宫肌瘤最大为5.3*4.4*4.8。",
        "input": "",
        "output": "没有症状可以随诊观察。待肌瘤增长快或出现症状时再手术。药物一般无效。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢张大夫的答复.孩子上次是在手指头上取血化验的,铅含量为103，不知这个方法是否对,须不须要驱铅,.或着是否用其他更好的方法来查血铅更准确些.",
        "input": "",
        "output": "应查静脉全血铅，手指容易污染。按我们的正规标准不需要排铅。",
        "history": [
            [
                "铅含量超标，11岁时突然发现学习成积下降很多,上课变的爱做小动作,注意力不集中,作业托啦,个子比同岁孩子矮很多.在本地医院看过,效果不好.",
                "铅超标属于中重度会影响神经系统发育，多动是其中一个症状。如果是可排铅治疗。不是任何医院都能查血铅。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小孩没见到睾丸，小孩昨天出世声出来小家伙没有睾丸。",
        "input": "",
        "output": "一岁时在考虑是否手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "弱视，两眼视力为0.5,0.6,戴了眼镜后还是0.5,0.6。",
        "input": "",
        "output": "是弱视，应该进行训练，大部分孩子能恢复正常视力。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性鼻窦炎，大夫你好，我患慢性鼻窦炎多年，做CT后显示两侧多处堵塞（非鼻息肉）。鼻涕脓样，发黄，鼻翼处有点酸`胀。头经常闷痛。",
        "input": "",
        "output": "请将CT片上传。通常需要重新手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疝气，10年10.1日。腹部下方硬块。去了邳州市中医院。",
        "input": "",
        "output": "这是右侧腹股沟斜疝，如果经常嵌顿，应尽早手术，如偶尔出现，可以再观察等待至6个月以后再手术，在等待观察的过程中也要注意嵌顿的危险。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性宫颈炎，局部扁平湿疣，体检巴氏涂片二级，建议阴道镜检查。无霉菌等感染。轻糜。白带不多，正常。无接触出血等症状阴道镜检查，目测都为０分（医生说是好的）。活检结果：１）宫颈粘膜组织２）（３，６，９，１２）慢性宫经炎，局部扁平湿疣。",
        "input": "",
        "output": "你好。湿疣和CIN不是一回事。你等HPV结果出来再说吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出，2008年是发病原因是由于2004年时由于一次外伤导致。",
        "input": "",
        "output": "请详细说明你的症状和体征，最好有影像资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢刘医生,我会尽快会做手术的!",
        "input": "",
        "output": " 不客气！",
        "history": [
            [
                "右侧斜疝，今年6岁了,半年前发现右侧斜疝,目前不疼.",
                " 保守治疗就等于没治疗，只有手术才能解决问题。6岁了尽快做手术吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "潘医生，您好，我女儿2001年12月出生的，现身身高143，上传的是二月份拍的骨龄片，B超显示子宫11*12*9左侧卵巢10×25×9右侧11*26*12，现已打抑那通9针，麻烦看一下骨龄片，我想知道现在停针的话，可以长到155左右吗，如果能的话就不打了，药物毕竟有副作用，而且现在体重已到85斤，估计和打抑那那通有关。还有如果现在停针的话大概什么时候会来月经 ，谢谢（父身高170，母156）。骨龄片。潘大夫，您好，我家女儿打抑那通12一年，已于去年6月份停药。停药后乳房开始发育，最近三个已长出阴毛和乳房处的毛。停药到现在已10个多月，乳房已挺大的，但还没来初潮请问正常吗，需要做检查吗？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "停用GnRHa时骨龄不同，出现初潮时间肯定不同。一般会再停药2年内出现初潮。暂时不一定需要检查。",
        "history": [
            [
                "性早熟，09年8月7岁8身高132.3体重30KG发现乳房肿块，去医院检查B超显示子宫前位，三径20mm*11mm*17mm左侧卵巢大小为23mm*17mm，右侧为20mm*15mm，内有多个卵泡，最大直径为6mm。当时年龄为7.7TW2骨龄为10.1.",
                "您好！感谢您的信任！"
            ],
            [
                "潘大夫，您好，非常感谢。您所说的影响不大是什么意思，按照我女儿现在的骨龄，打抑那通一年，如果骨龄控制的好，对身高有多少帮助。还有我想问一下我女儿的实际年龄(8.6)和骨龄(11.1)和身高(139.1),如果不进行控制,将来的身高是多少能否做个预测,父亲身高170.母亲身高156。因为我想根据具体情况再决定是否进行综合治疗，或者干脆不治疗。谢谢。潘医生，您好。我家小孩已打抑那通三针了，很凑巧打完抑那通没几天小孩就得了鼻窦炎，双下甲肥大，已经吃抗生素一个多月了，鼻炎还没好起来，时常鼻塞流涕，请问有没有可能鼻炎是抑那通过敏引起的，是否应该继续打谢谢。已打了三针了，现在不打不知有没有关系，谢谢。",
                "与抑那能有关的可能性极小。不能轻易停药！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺轻度增生，我乳房胀痛，检查是增生，吃药效果不好，来月经时厉害又痛又胀，人的心情也不好，有是还针儿的一下痛，吃了逍遥丸，和乳癖消吃不了，我胃不好。后有吃乳安还行为不痛但效果一般，2个月后又痛了想吃鹿甲熬得汤，可以吗？我做过乳透是双乳腺轻度增生吃了逍遥丸，和乳癖消吃不了，我胃不好。后有吃乳安还行为不痛但效果一般，2个月后又痛了，我胃不好并且有咽炎，请问能用鹿甲吗？在问一句一般乳腺增生的用药疗程是多长时间？恳请您的回答，谢谢！我几个月前发病，主要因为吃了避孕药，吃乳安3周，后月经走了也好了隔了2个月来月经前又痛了，请问用药疗程多长时间？谢谢您，祝您工作顺利！",
        "input": "",
        "output": "如果不是特别疼痛，建议停用所有药物。保持心情良好，应该会好些。药物治疗多数无效。可以3-6个月复查一次就行。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "淋巴癌晚期还能治疗嘛？，周身痛，发病时间在2009年12月。",
        "input": "",
        "output": "对于老年晚期淋巴瘤，如果有其他疾病，心肝肾功能不正常，主要以中医药对症支持为主，以改善临床症状，减轻患者痛苦。有条件可配合小剂量化疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "黄疸，胡大夫你好，宝宝80天，黄疸未退，但眼白、手心和脚心不黄，只是眉头、嘴角和鼻翼发黄。从1个多月开始大便不正常，三到四天需要通一次肥皂才能拉出。胡大夫你好，肝脏肿大怎么查？照B超就可以了吗？不用再抽血了吧？我家宝宝已经抽了3次了。补充一下，胡大夫，我家宝宝80天总胆红素值还为44.4umol/L，偏高，要紧吗》？需要去照蓝光或进行其他治疗吗？胡大夫，我家宝转氨酶增高会不会因为长时间大便原因引起的？或是黄疸？等黄疸褪去大便正常时，转氨酶会不会就正常了？",
        "input": "",
        "output": "可考虑查EB、乙丙肝，及复查TORCH等病原学检查，同时行保肝降酶治疗。还是应去医院进一步诊治为宜。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知，近两天。",
        "input": "",
        "output": "建议您口腔颌面外科检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾结核，07年10月份体检右肾轻微积水，前列腺大，按前列腺炎治疗，效果不佳。08年4月份起小便疼痛，尿频，12月份在上海长海医院，肾内科检查无恙，泌尿外科检查按前列腺炎治疗。09年4月份突然尿血两次，排不出尿，在新华医院CTU后按结核治疗，但是结核杆菌培养没有；抗结核治疗6个月后，疼痛消失，又服药至今年5月份。今年11月份体检右肾重度积水，ECT显示右肾功能丧失。左肾正常，肾功能正常。12月份在郑州郑大一附院，专家建议住院治疗。",
        "input": "",
        "output": "建议抗痨2周后行右肾切除术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀孕，患者女。二十三岁病情七月流号来月经十好走的7月13号阴道流出咖啡色的物质并且试条显示示弱阳性十七号去456医院医生说阴道炎。可是我怕太小了伤到他我今天测的就是阳性了应该是怀孕了吧。",
        "input": "",
        "output": "彩超对胎儿没有伤害的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑部血管堵塞，三个月，半身麻木，头晕，芜湖弋矶山医院经神经内科造影证实脑血管堵塞。",
        "input": "",
        "output": "可将最新头颅MRI及血管造影检查结果上传以供参考。脑血管病治疗是一个慢性长期过程，不能过于着急，加强康复功能锻炼，积极配合医生治疗有助于恢复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃炎，结肠炎，钱姓患者女，58岁，有慢性浅表性胃炎病史。近日因劳累，自觉胃寒怕冷，腹胀便少要求肠镜检查，确诊除胃炎外另伴有结肠炎，但是未有便血便浓情况发生。肛门处自觉不净，老有便意却不能顺畅排便。",
        "input": "",
        "output": "不要迷信挂水，坚持一个原则，能口服的不打针，能打针的不挂水。由于你描述的病情不够清楚，所以也不能瞎说，我想不管是否寒热，还是在正规的中医院看。中医看这样的病应该有优势。北京有很多中医院，你可以先找消化科看看。有情况再联系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "这个是我现在的相片``你看能不能做``。",
        "input": "",
        "output": "问题看来比较复杂。阴茎体的再造总会有办法，困难的是尿道的再造。从照片中，我无法确定你原尿道开口的位置，如果原来的尿道已经完全损伤，再造的阴茎就无法提供完整的尿道，术后也就无法站立排尿。",
        "history": [
            [
                "会阴部损伤``没了阴茎，患者男`22岁`3月21号的一场车祸导致会阴部严重损伤``阴茎脱离，在当地医院做了左大腿截肢手术``阴茎也被缝上```不想一个星期后，会阴部感染，阴茎变黑坏死`后做了皮瓣手术和阴茎切除手术，左睾丸也没了，现在只能用膀胱照漏管排尿。",
                "已在上条中回复。"
            ],
            [
                "我想知道大概要多少费用，因为我远在广西，我想知道怎样才能去到贵医院就能马上住院，我会阴部里面还有2枚克氏针和一枚螺丝钉没有那出来，还有我会阴部的皮都是植的。可能比你想象的要严重。",
                "当面检查以后才能决定是否可以手术，现在治疗时机是否合适和治疗方案等。治疗费用可能需要2－3万圆。至于能否立即住院治疗，只有当面了解病情后方能决定。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，您好,姚教授！通过武大的老乡才有幸认识您，9月27日我们来看了您，您要我们10月11号再来。当天您快下午一点还在上班，还有手术等您做，太辛苦了就没多打扰您！我们的情况很特殊，看了很多医生都没法解决，都疲惫了，已经结婚处女膜都没破让您非常吃惊。本地8月底检查结果如下：超声所见：子宫前位，轮廓清，体积增大，形态尚规则，大小：6.2X5.7X5.3CM,肌层回声不均匀，子宫前壁见1个实性低回声团，大小：4.7x4.1CM，边界尚清，内回声欠均匀，内膜受压，未见明显增厚。双附件未见占位。盆腔未见液暗区。CDFI:肿块内部及周边血流信号较丰富。超声提示：子宫肌瘤双附件区未见占位性病变。她77年11月出生，月经大约持续8-10天，今天10月8号才来月经。",
        "input": "",
        "output": "肌瘤不大，可以带瘤怀孕。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨折，从7.20号用重东西砸断大腿，造成骨折，到人民医院做了手术用钢板固定，一直到现在11.12号为什么还没长，是医生接的不行呢还是个人原因啊，每月都去复查但都没长医生说接的没问题，请问医生这到底是什么原因啊，我们一家人都很急谢谢。",
        "input": "",
        "output": "您好，需要提供您的X光片，才能分析，提出建议，方便的话，可以来院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝、肾、胃，最近，我觉得容易饿，在网上查看了一下，好像说是肝功能不好会出现这样的情况，因为我是小三阳带菌，小时候又得过肾炎。所以比较担心，现在是高血压，一直报用厄贝沙坦片。原来有什么问题，一直在第四人民医院检查，也没什么结果，有朋友建议用中药调理。",
        "input": "",
        "output": "建议查空腹血糖、血脂等，建议中医药调治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腹部中央靠近左边经常痛未查出病因，2004年至今腹部中央至左处经常会隐隐疼痛，如未按时进食疼痛感会增加，甚至偶尔巨痛。口腔有异味。休息日空闲时疼痛更常见。本人一直按时进行体检，在家乡地方医院一直未查出病因。非常感谢您的回复，明天如有空看您的门诊。刘教授您好！由于患者本人不经常住上海，想问咨询一下您如果检查的话，需要的周期是多久？胃镜或小肠镜检查或者胶囊镜检查目前是否有那种无痛苦型滴？需要的花费大概是多少呢？期待答复，感谢！",
        "input": "",
        "output": "这些检查均有无痛苦的，放心吧，估计需要伍仟元左右吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疤痕，2010.4.1下午在家被玻璃划破，眼眶下一处，眉毛一处。",
        "input": "",
        "output": "一定要美容缝合，才能达到疤痕最小化。拆线后可以贴疤痕贴，外涂康瑞保。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右后腰困疼，右后腰困疼四个月余，原以为扭伤，但一直没有好转，平时，小便无力、尿线细，弱有分叉，长见尿液多泡沫。其他未见异常。",
        "input": "",
        "output": "问题在于右肾积水但原因不明，建议CT检查，一般可明确。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾虚，医生，你好，我是女性，23岁,09年10有一次人感觉很肿,小便不利,去医院尿检没什么事情,尿比重1.005,ph7.0.医生说没事.今年2月份觉得又是小便不利,小便颜色清，很白，要起夜，人全身无力,腰酸背疼,时有失眠，夜里睡觉盗汗,醒了就没了,腿软,怕冷,手脚冰凉,以前从未这样的,怀疑自己肾不好,去了医院做了尿检,肾功能,说还是好的,说是尿路感染。但是自己有这些症状,就想问问中医看自己这些症状是肾阴虚还是肾阳虚？可以服用哪些补肾的药物？希望医生可以解答我的问题,才这么年轻,想好好调理自己的身体,感谢医生.治疗情况:目前正在服用盐酸洛美沙星分散片跟热淋清胶囊,希望补药不会与此相冲突...\n。",
        "input": "",
        "output": "服用桂附地黄丸试试。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，2009年打毛衣的时候一紧张开始抖一年多了。",
        "input": "",
        "output": "最好到医院就诊，不排除帕金森病，但要做相关检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "蛋白正常,肝功能正常,肾正常,白血球偏低,凝血功能稍差,目前治疗用药(心得安.力尿剂,扶正化淤胶囊)用药5个月左右,偶感腹胀,乳房肿痛.是否是确实可行的保险治疗,本人想保守治疗坚持一年左右是否可以？脾脏是否一定要切除,胆囊是否存在潜在危险,特别症状近几年不管右侧睡感觉体内有痛感,平时没感觉.据说假如做手术是处于A级状态,但是血型稀有(ABRH阴性)如果不进行手术,目前有什么好药可选用,请指导.是否可以电话联系？",
        "input": "",
        "output": "现在看来胆囊炎、胆囊胆固醇沉着不是主要矛盾，肝硬化门脉高压症及上消化道出血才是需重点关注的问题。切脾+断流或分流手术有适应证，是否需同时切除胆囊宜根据肝硬化的实际情况和术中探查的具体发现最后决定。",
        "history": [
            [
                "肝硬化,脾肿大,胆结石.，患者男.47岁1、99患乙肝,2、01年重症肝炎至肝硬化,3、现今脾脏肿大,脾内经10.5mm,肝门静脉,内径14.2mm4、胆口处有一个10mm结石(疑)胆囊壁粗糙,胆总管未见扩张5、胃底静脉曲张去年五月始胃出血至今已出血三次(血型AB/RH阴性)。影像描述:。",
                "看来患者的主要问题还是肝硬化门脉高压症，胆囊炎、胆固醇沉着是次要问题。已叙述既往数次消化道出血、现存在少量腹水，但不知蛋白、胆红素、凝血功能、及血常规结果情况如何？此类病人做任何手术均需极其慎重，对肝肾功能、全身状况等有很高的要求。如果存在明显难以纠正的肝功能失代偿，建议咨询肝脏移植事宜。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "妈妈现在感冒咳嗽，请问能注射西药的感冒药吗？",
        "input": "",
        "output": "感冒药一般都是口服的，没有注射的药物。",
        "history": [
            [
                "乳腺癌，我母亲现在66岁，三年前查出乳腺癌，并做了手术切除，进行了6各阶段的化疗，当时手术切除的病理是：肿瘤切面2.2*1.8ER(-)PR(+)P120(+)(此项我看不清楚书写）我妈目前已经出现了：淋巴结转移、骨转移、肺部转移，淋巴结转移、肝部转移请问还有救吗\n。我母亲刚做了肿瘤标志物检测，只有癌胚抗原高：24.59，但是一个半月之前是16.89，这能说明什么问题？其他项目都正常。",
                "如果方便的话，最好带上资料来门诊具体沟通。"
            ],
            [
                "我母亲经过一个月的中医治疗，本来舌苔是黄而厚的，现在已经没有舌苔了，但是舌头有点发黑，这种现象好吗？现在我母亲正服用中药调理，大夫还给开了消瘤液，我母亲现在睡眠还可以，就是左乳上面稍微有点疼，但是她的舌头还是发暗，您认为我母亲现在用点华蟾素注射液提高一下免疫力合适吗？那华蟾素的副作用大吗？",
                "容易出现腹泻或者大便次数增多。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小儿包茎，小孩快三岁了，尿尿正常，无疼痛。到妇幼保健体检检查为包茎。",
        "input": "",
        "output": "4岁后手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "妇科，巧克力囊肿。",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。非常感谢您！作为母亲心情很着急，想问问如果不做伽玛刀，观察的话，血管瘤还会再长、再出血吗？女儿还能上学吗？现在出现的这些后遗症能好吗？",
        "input": "",
        "output": "您好，有可能再出血，但是每次出血量都不会大的。后遗症只能慢慢恢复，1年以上不能恢复的就难以恢复了。",
        "history": [
            [
                "多发性海绵状脑血管瘤，患者，8岁，2008年10月头痛、呕吐，CT检查为三脑室占位，到西安第四军医大学做手术，确诊海绵状血管瘤，并行手术；2010年8月原病灶出血（位于三脑室），行手术切除（在天坛医院）。同时核磁显示为多发性海绵状血管瘤。诊断为：双侧基底节、放射冠、大脑脚缺血梗塞灶可能性大；脑干及小脑表面软脑膜导常信号：陈旧含铁血黄素沉积可能性大；右颞蛛网膜囊肿可能性大。",
                "您好，原则上不推荐，2年内可能增加出血的概率，2年以后会降低出血的可能性。您好，原则上不推荐，2年内可能增加出血的概率，2年以后会降低出血的可能性。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "现在小便时，偶尔有些疼，小孩现在10岁，在2岁半时做过隐睾手术，当时听大夫私下说做完那个蛋发育不良，到现在发现两个睾丸大小不一（手术那个明显小）。最近又说偶尔小便时，有些疼，感觉像根线抻着似的疼，不知什么原因？另外，10岁小孩龟头应该出来吗？我看他小便时，都是皮包着，尿液从包皮中流出，正常吗？请大夫在百忙中给予答复。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "您好，如果原来隐睾发育不良的话，可能随着生长发育，两个睾丸大小会有一定的差异，甚至比较明显。对于包皮的问题，您可试着帮他翻一下，如果翻不出，可以请小儿泌尿外科医师看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "智齿，今天上午拔了右下的智齿，智齿的临牙不疼，伤口也不疼，可是右上的一个牙齿疼，有点像牙根刺痛的感觉。右上倒数第二颗牙齿疼，以前痛过，拔智齿的原因是智齿疼……。",
        "input": "",
        "output": "这个情况和拔智齿没有关系，只是先后出现，不是因果关系。建议你去检查那颗疼痛的牙齿，看有没有龋齿或牙本质暴露。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "以前得过急性盆腔炎，吉林妇产医院4月30号检查结果子宫：位置前位形状：椭圆边缘：光滑测量：长径：5.1cm横径：4.8cm厚度：3.7cm子宫腔与子宫壁所见：宫腔回声均匀腹腔及盆腔所见：双卵巢显示清，未见明显异常回声子宫左侧可见4.0*1.8cm，右侧可见2.9*1.9cm低回声团块，其内可见点状细密光点。超声提示：盆腔包块5月4号（超声医学影像报告单）超声所见：膀胱：中度充盈子宫：位置前位形状：椭圆边缘：光滑测量：长径：4.3cm横径：4.3cm厚度：2.7cm子宫腔与子宫壁所见：宫腔回声均匀腹腔及盆腔所见：双卵巢显示清，内卵巢内可见直径2.4cmd的囊肿。子宫左侧可见3.6*2.0cm的无回声团块，边缘清楚。Douglas腔可见1.8*0.6cm,子宫上方可见1.7*1.1cm的不规则液性暗区。超声显示：附近囊肿盆腔积液5月6日子宫：位置前位形状：椭圆边缘：光滑测量：长径：4.6cm横径：4.4cm厚度：3.4cm子宫腔与子宫壁所见：宫腔回声均匀腹腔及盆腔所见：双卵巢显示清，未经明显异常回声。子宫左侧可见3.9*2.0cM的偏低回声团块，其内可见细密点状强回声光点。Douglas腔可见2.4*1.5cm,的不规则液性暗区。超声提示：盆腔包块盆腔积液北京顺义区检查部位：子宫附近检查所见膀胱充盈：子宫前位：大小约4.6*4.9*3.3cm,肌壁回声均匀，内膜线居中，内膜不厚左卵巢大小4.0*3.1*3.0cm，左侧卵巢及子宫间可见4.6*2.6*2.6cm无回音，边界清。右卵巢大小4.0*2.3*2.3cm右卵巢内上面可见3.3*1.7*2.0cm无回音，边界清。盆腔可见少量游离液性暗区深约1.0cm检查结论：1、双附近区无回声区（输卵管积液？）2、盆腔少量积液。",
        "input": "",
        "output": "抗炎治疗后动态观察，如仍继续长大，查肿瘤标志物，必要时可行腹腔镜探查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是这样的。王阿姨，今天我去了丹东的230医院去检查，结果做了（阴道镜）和（白带常规）还有一个（巴式细胞化验）。这是我手术后第一次查宫颈，以前我是重度宫颈糜烂。现在变成了一度，但是，宫颈口位置有增生（以前的手术叫奥洛克3阶），另外查有细菌性阴道炎。大夫给开了聚甲酚磺醛栓。说可以治疗我身上所有得病。我该怎么办？其实我现在就想去您那，可是我们现在没有那么多的钱，如果我去您那得多少钱？您大概说下，我向别人借钱，带足再去您那？麻烦您了，还有就是，我现在的病严重吗？再次谢谢您！我谢谢您，就是谢谢您，谢谢您！呵呵 您真好。",
        "input": "",
        "output": "没关系，赶不上我在门诊的时间，到二号楼八楼第二妇科病房来找我也可以。",
        "history": [
            [
                "盆腔积液宫颈糜烂阴道炎，女22周岁在校大学生无怀孕史无妇科病史青霉素过敏我月经是每月月初的2-4号（自从服用过避孕药后就开始乱了，这个是最近几个月的月经一直这样月经已经正常了）2009九月第一次和男人亲密接触男朋友也是第一次但是他包皮过长（但是自从五月份发病到现在都没有同房，以后也不会）2009十月服用一次紧急避孕药2009十一月服用一次紧急避孕药2009十二月服用一次紧急避孕药中间有2个月月经晚来4-5天2010五月外阴有些痒去所在市妇婴医院检查做了分泌物常规检查结果是阴道炎医生给拿的洗液栓剂和口服药费用：310元2010五月服药2周后感觉痒减轻去复查大夫看了一下但还叫做个160的检查我没做去了所在市另一所部队医院检查结果这大夫说很严重当天做了白带化验和宫腔镜结果是宫颈糜烂重度和阴道炎（具体什么阴道炎她没说）她说先保守治疗费用：100元201005-07在这期间我在该部队医院挂了2疗程的吊瓶（左氧氟沙星+氟康唑）一个疗程5瓶2疗程间隔15天在这期间医院给清洗5次和第一个疗程一起进行共花费费用：800元2010七月感觉肚子有时候有点疼又去该医院复查医生说我下面的炎症还又有些重在做个B超结果盆腔积液1.7cm医生没说我有没有盆腔炎灌肠+短波+阿奇霉素（0.5mg）7天一疗程坚持治疗7天费用：630元以上是我在所在市的治疗从发现症状2010五月中旬到2010七月中旬我没有和男朋友同房过碰也没碰过下面辛辣食品也戒掉了白带时多时少肚子平时很少痛月经时候很痛月经颜色深有血块感觉在小城市始终是不行怕影响以后生育东凑西凑借了3500元经别人介绍去了沈阳市武警总医院2010七月十五日上午在沈阳武警术前检查具体几项有一些忘记了但是做了彩超盆腔积液还是1.7cm术前挂的吊瓶然后做的是奥洛克三阶手术由于我的炎症较重做的时候我也是很痛苦的术后上了200/次的药{她们特质的阴道药（什么药不知道）}第二天早上又去上了一次200/次的药我就坐车回了大连因为放暑假了我得回家当天在医院花了费用：3200元201007-09在暑假期间我大约留了15天的血就不留了术后用的是克林霉素+奥小坐消炎一周阴道上的是苦参碱栓（连用2盒）但是那时肚子疼了2天给大夫打电话大夫说在挂一周吊瓶（这次和克林间隔了2天）挂的是阿奇霉素0.5mg费用：650元20100831开学前一天和男朋友去了一次武警医院大夫检查了一下说恢复的一般上200/次的药拿了苦参碱栓和阿奇霉素费用：250元20100919去沈阳复查医生说恢复的不错（但没说好与不好，也没说盆腔积液的事情）又上了一次药200/次拿了苦参碱栓和阿奇霉素费用：250元20101010同上。医生说基本脱疤（但是也不知道到底好没号好）费用：250元七月八月九月十月共上5次200的药苦参碱栓5盒克林霉素注射7天阿奇霉素注射7天阿奇霉素口服5盒再无其他从手术后我的小腹几乎没疼过月经也没有血块了但是颜色还是有点深白带时多时少11月份我没有去武警医院但是这几天肚子忽然疼了一阵（一般疼）而且白带渐多白色无味外阴周围有些白色粘稠物质我很害怕..",
                "周一到门诊来检查一下,没必要太过忧虑,担心。"
            ],
            [
                "真的太感谢您了，真没想到，您这么忙的医生还给我打电话。我太激动了，当时接电话的手一直在抖。我12月月经结束的时候一定去您那看看！再次谢谢您，祝您一生平安！真情寄语：。王姨，我想问一下。我现在如果没有什么症状的话（比如白带多，有异味，颜色不对，肚子，小腹疼等等），我可不可以等等在去您那？",
                "可以。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "婴幼儿皮肤病，孩子几个月的时候就发现不象小孩皮肤那么光滑，身上老干干的，老是起一块一块的癣会爆皮，脸上老是红，重时就成片的红，看过医生就说是湿疹，抹点药膏就好了，但是过几天还会犯，可最近发现头上也起了一块块的，特别的痒，挠会掉头薛身上脸上都是，感觉特别干；而且好象串了是的比前几天多了好多块，请医生看看是哪种皮肤病？",
        "input": "",
        "output": "湿疹。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢杜大夫您给予的解答！非常感谢您的指导，我会让我母亲多多注意饮食和运动。也祝您身体健康，一切顺利！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "糖尿病遗传史，检查是否有糖尿病，患者：55岁，女有糖尿病家族遗传史，检查是否糖尿病。",
                "您目前处于空腹血糖受损，也属于糖尿病前期阶段，目前未达糖尿病标准，但应该开始控制饮食加强运动及减肥了。建议低脂低糖饮食。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不清楚，我最近小便憋不住，坐下的话总感觉下面有什么东西留出来，怎么憋都不行。",
        "input": "",
        "output": "建议首先检查泌尿系超声和前列腺液常规，尿常规。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左手腕关节疼痛，患者男,36岁,2000年1月第一次发病至今,左手腕关节反复发作疼痛已十年,左手腕疼痛时不能动还无法弯屈,皮肤表面微肿,曾就诊盐城市一院,盐城市三院,盐城市中医院,无法确诊病因.",
        "input": "",
        "output": "左腕单关节病变久治不愈时，需要进一步追查可能潜在的病因，如外伤史，排除颈椎病与血清阴性脊柱关节病等潜在疾病的可能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调，经常痛经，患者女，17岁，自从来月经以后月经都是不正常的，从16开始就经常痛经，比较严重的痛。",
        "input": "",
        "output": "建議妳應該到醫院去，請醫生詳細問診後，判斷痛經屬於哪種類型的痛經，原發性還是繼發性的，才好說怎麼去治療。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "圆脸想削骨，高医生您好，我一直都希望自己变成小尖脸、锥子脸，但是我属于圆脸，我总觉得我脸有些大，特别不喜欢。我给你发几张我的照片，但头发可能有些挡着脸，您大概帮我看一下我的脸是不是比较大，有没有必要削骨，谢谢您了~高医生您好 您方便把您的邮箱告诉我么 我给您发我的照片~高医生您好，我刚才看见您的邮箱地址了，我把我的照片发过去了，希望您有时间能帮我看一下，等待您的回复，谢谢高医生~",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙齿开合，我牙齿开合上下牙合不上去过沈阳的中国医科大学口腔学院说需要正颌手术但后因家庭父母害怕有风险而迟迟没有治疗。",
        "input": "",
        "output": "整颌手术技术非常成熟，首先要术前正畸治疗，然后才能手术，你可以先来我院看看。手术费用2-3万，具体费用要看畸形的严重程度。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食道癌，我父亲今年66岁，2007年11月21号在河南林州市中心医院做了食道癌根治术，术后一个月做了30次放疗，后出院回家。2009年3月17号检查发现肺转移，后在当地医院即许昌市中心医院做化疗，用的是紫杉醇和顺铂。化疗两周期后因白细胞低，身体虚弱停了化疗，开始吃中药。吃中药前CT检查肺部转移病灶明显减小。吃中药后身体明显好转，同时吃的还有阿胶和升白药利可君。吃中药3个月后CT检查肺部转移病灶已没有，后来一直坚持吃中药。12月7号发现有点感冒，开始打针吃药，病情反复总也不好。到湖北省肿瘤医院检查诊断为肺转移，因白细胞低不能放化疗，开始吃斑蝥胶囊和地榆升白片。吃斑蝥胶囊20天后手脚开始肿，轻微疼痛，又吃2个月后即3月下旬四肢关节也开始酸痛。4月1号开始停了斑蝥胶囊，又开始吃中药，手脚肿痛和四肢关节酸痛有所好转，但并未完全消肿。现已不能起床，生活不能自理。我该怎么办？请您给些治疗建议，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "如果是全身肿这需要查肝肾功能，及血浆蛋白水平，因为中药可以呆滞肝肾功能损害。如果是单个肢体水中这要注意有无静脉血栓形成。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺结核，被确诊为肺结核。",
        "input": "",
        "output": "恶心可能是药物的胃肠道刺激，或是肝功能受损的表现。身上起疹如是药物过敏，则应马上停药，建议至医院复诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "吕大夫您好，孩子术后一个月了，这次去北京复查花中东大夫出差不在，去26病区找您恰巧您上手术不在。孩子做了超声检查显示有三尖瓣微量返流，家人对此不太了解，都非常着急，我把这次复查做的超声报告扫描好了，您看看这个情况严重吗，随着孩子的成长会逐渐消失吗？三尖瓣微量返流这种情况会不会加重，孩子平时饮食起居和活动还需要注意什么？感谢您百忙之中给予回答和帮助！",
        "input": "",
        "output": "继续观察。",
        "history": [
            [
                "小儿先天性心脏病室间隔缺损，吕大夫您好，我将孩子08、09、10年在北京阜外医院检查的3份病历扫描成图片并上传到了网上，便于您查看，希望得到您的详细答复，谢谢您!真情寄语：。吕大夫你好！我家孩子在10月22日在二部让花中东大夫做的手术。现在已经出院10天啦。这期间孩子状态很好，就是跟饿着似的，总要吃的。 请问作为家长的我们在家护理期间还需注意什么？谢谢您在这段时间的帮助。祝身体健康！！！工作顺利！！！",
                "没有特别注意的地方，控制饮食一月。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "白带呈浆糊状，我最近半年多，白带较多，呈浆糊状。",
        "input": "",
        "output": "只能看出阴道炎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咽喉癌扩散至淋巴到食道能手术吗，我的父亲59岁,长期抽烟喝酒(量大),在延吉肿瘤医院诊断为喉癌晚期（3期）当时还未扩散到淋巴,并且作了两次放疗和化疗。放疗化疗后癌细胞有所稳定，回家休养了近3个月。期间声音总是嘶哑,咳嗽有痰(未见血),头部疼痛无力,耳后根侧未见明显肿块,精神气色各方面一般,不愿喝水，平日三餐都是一粥为主。近日回医院复查，发现已经扩散到淋巴至食道。",
        "input": "",
        "output": "建议做颈部 胸部增强CT、食管镜和下咽食管造影检查明确目前的情况。另外两次放疗的剂量是多少？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，不知道是不是上火引起的,如果不吃药我该吃些什么呢？最近几天右边牙龈位置疼,嘴一动就疼,接近牙的位置.",
        "input": "",
        "output": "建议：1、上传照片  2、保持口腔卫生。建议：1、上传照片  2、保持口腔卫生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好，支大夫：我母亲头痛是经常的 现在就头痛 而且经常在头痛时服用 正痛片；大概十年前得过甲亢，大概八年前 下颚处  患过粉瘤 没治疗 也没发展； 大概八年前吃过泻立停  知道自己有磺胺过敏症状；在就是今年四月份开始  眼部水肿 十月份就医后在医生开药方下 一直服用泼尼松 纷乐 雷公藤 药物；其他血压正常 ，心率正常；谢谢！",
        "input": "",
        "output": "病史很复杂，很难这样给你一个确切的治疗答案。最好来医院就诊，暂时建议停用止痛药（中药可以应用），观察两个月，激素逐渐减量。",
        "history": [
            [
                "左眼下眼睑部患血管神经性水肿，您好！支大夫！我母亲今年52岁，左眼下眼睑部患血管神经性水肿，6个月，曾经吃过：地氯雷他定片，雷公藤多苷，纷乐等均无效果；后期使用强的松两个月，用时水肿症状消失，停药再次复发。诚恳大夫帮忙！万分感谢！您好！支大夫！我母亲已经去过各大医院救过医，吃泼尼松 两个月了  有其他并发症  副作用明显： 手疼 腿疼  股骨头疼  也一直在补钙。",
                "头痛是经常服用止痛片吗？以前还患有其他疾病吗？是否还因某种疾病长期服用某种药物？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腋臭，您好：我男朋友的母亲有狐臭，遗传给了我男友和他弟弟，不过我男友不是很严重，前2年做了手术基本好了现在我家里知道他有狐臭的事，有点不高兴，说会遗传给小孩所以我想问一下狐臭的遗传规律是什么，是无论生男生女都会遗传，还是分性别遗传的！譬如说我男友有狐臭，我没有，是不是生了儿子就一定没有？而女儿会有？这个会隔代遗传吗？谢谢！\n。",
        "input": "",
        "output": "腋臭按目前的说法是常染色体显性遗传，也就是说与性别无关，生男生女都会遗传，隔代遗传在临床上也很常见，甚至会有隔两代遗传或某一代突然出现腋臭病例的情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "屈光不正，",
        "input": "",
        "output": "请你先来我院门诊4楼眼屈光中心检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "女朋友衣原体感染，我要去检查什么项目。，",
        "input": "",
        "output": "检查支原体和衣原体。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢杨大夫!您什么时间坐诊,我是太原的,方便时找您看看去.您说的泪然,爱丽是眼药水的名字吗,药店有销售吗？",
        "input": "",
        "output": "我周四、五全天出诊。是眼药名，药店可能有。",
        "history": [
            [
                "眼部酸痛，本人因工作原因,长期在电脑前工作,导致眼睛酸痛,甚至于现在发愁看电脑,请问医生应该怎么办？",
                "用眼持续时间过长会出现眼干,涩,磨,困等症状,叫干眼症.用眼一小时左右休息一会儿;晚上保证睡眠质量;点一些人工泪如泪然,爱丽等滴眼液."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢苏教授指导！",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "食管下半段癌，我老婆于5月28日检查发现食管下半段癌，长度16厘米，直径1.5厘米，病理检验结果为鳞状细胞癌。",
                "1、酌情静脉或口服化疗如替加氟片（也有反应）。2、酌情静滴抗癌中药如消癌平针剂，或辨证论治中药水煎剂治疗。3、提高免疫。综合治疗。"
            ],
            [
                "谢谢苏教授！我们己经在襄樊市中医院办了住院手续，也就是按你说的意见办。真情寄语：。",
                "谢谢送花。"
            ],
            [
                "苏教授：你好！",
                "做胃镜好。可取病理。"
            ],
            [
                "以上是彩超、血液检验和CT文字报告。",
                "CT、超声、CA125，都说明需要胃镜检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，患者女33岁，07年底体检时发现子宫肌瘤约2CM，之后每半年检查，不断增大，10年11月9日在鼓楼医院做彩超显示：子宫：大小61MM*79MM*68MM,中前位，不光滑，肌壁回声不均匀，前壁突出57MM*64MM*59MM回声不均区，周边见半环状彩色血流信号。内膜厚20.9MM。附件：右侧见26MM*22MM*32MM卵巢回声。左侧见28MM*28MM*28MM卵巢回声。子宫直肠窝（一）。",
        "input": "",
        "output": "可能要先选择手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小细胞肺癌，2010年4月3日感觉胸部很痛，伴有咳嗽，偶有咯血，气喘，起初以为是肺炎，后经CT后发现是肺癌，属中晚期。已到赣州市人民医院治疗。",
        "input": "",
        "output": "继续化疗，手术没有意义，是否可以靶向治疗要做基因检测！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢徐大夫的回复，我们下周过去看一下谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "祝顺利！",
        "history": [
            [
                "乙肝+糖尿病+高血压，手脚发痒五个月，皮肤科治疗无效（两个月），降糖后仍痒（症状减轻些，但不能去除）曾就诊过军区总医院，北医三院，东直门医院。",
                "可来我院内分泌肾病科看看再说，顺便来我这里看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "电话咨询，2010-06-1710:17hdf1f1406申请预约李文慧大夫15分钟电话咨询最近血压有点高，收缩压140mmhg舒张压100mmhg,未用药，糖尿病3年多，不能停药，正常服药时空腹血糖在正常范围内，餐后血糖8点多，所服药品：瑞格列奈1MG，一日3次，开始时二甲双胍晚上一次一片，血糖始终在7点多，现在早上又增加一片，血糖仍然不稳定。请问李大夫还有没有更好的治疗方法？\n。",
        "input": "",
        "output": "2010-06-17 20:32 和患者hdf1f1406完成电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "激光点痣，小时候面部就有几颗黑痣，不是很大，已经在脸部存在啦十几年啦吧，随着年龄的增长，痣也有了稍微变大的趋势，前一个月到美容院用co2激光除去，刚开始不明显，现在好像又涨回来啦，比以前的还大点，是黑色素的生成还是色素的沉淀。医生说一个月在去复发，听说治疗不彻底会诱发癌变？",
        "input": "",
        "output": "你好！激光治疗一般没有风险，再次治疗不会癌变。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "蛛网膜下腔出血，如果过敏不能做CTA或造影有其他办法吗。我想送您鲜花。2010.11.27日诊断后交通动脉瘤（脑血管造影） 没有过敏。手术顺利。",
        "input": "",
        "output": "祝愿你们。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢医生啊，但是我这几天还有耳鸣盗汗现象。是人虚的缘故吗？还有鼻涕有血，但是很少！也不太鼻塞。",
        "input": "",
        "output": "过两天就会好的。",
        "history": [
            [
                "低烧盗汗，我1个礼拜前发烧38.5，吃了泰诺变低烧了，今天低烧第8天了，医院也去了，验血结果医生说有炎症，中性粒细胞45.6中间细胞11.00平均血红蛋白浓度317超敏C反应蛋白8.80别的都在参考范围。内但是我没喉咙痛，没咳嗽。医生就让我去拍片，片子上写两肺野纹理略增多，未见明显实质性活动病灶，两侧肺门大小如常，心影大小无特，两侧膈面光整，肋膈角锐利。总结是两肺未见明显实质性病变。现在在挂痰热清注射液，还有注射用氨苄西林钠舒巴坦钠，明天挂最后1天盐水，感觉没什么效果，晚上睡觉还是会出汗，早上还是人晕晕的，没什么力气，连小便都是盐水的味道。发烧大概徘徊在37.4左右.觉得5点左右的时候稍微高点，37.6度左右。是什么病啊！\n。那到底是什么病啊·~~呜呜。。",
                "血沉快吗？"
            ],
            [
                "不知道啊，血沉没验过！",
                "化验一下吧。"
            ],
            [
                "我去化验过了 血沉是6，是正常的吧！ 还在我手上做了个皮试，要3天，已经过了2天零几个小时了，手上的地方没有水泡什么的，就是有点点红，请问要紧吗？好怕第3天突然烂掉，是不是烂掉超过5厘米就是有病了？已经超过2天了，应该不会突然烂掉吧？是蚊子咬一样的红，稍微突出1点点，就像蚊子咬起来的一样！皮肤还是正常的，没有发痒没有水泡什么的。",
                "应无大碍。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "手关节肿痛，2年多了，经常感觉手关节疼痛，关节肿大。",
        "input": "",
        "output": "你好，女性多发关节疼痛，原因较多。可以先考虑做类风湿因子，血沉等检查和风湿类疾病鉴别。治疗可以先对症治疗，待结果出来后，调整用药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "一年未孕，一共六张片子，我分了三张图片拍的！麻烦您给看一下！感谢！当时感觉有炎症！而且十九号做的造影，吃的克拉霉素缓释片七天！今天还有点少量流血！不知道是月经还是什么！",
        "input": "",
        "output": "如果其他都正常，建议试孕3个月再看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "霉菌性阴道炎，白带多，很像豆腐渣。还会痛经！",
        "input": "",
        "output": "這個疾病的複發率很高,我也在網上回答了不少這方面的問題,所以請你參考我寫的經典問答好嗎？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病1型，",
        "input": "",
        "output": "蜜月期来了,胰腺功能部分恢复,睡前半个单位可停用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您了？我还想咨询下，患者大腿粗细明显不一样，是不是出现肌肉萎缩了呢？",
        "input": "",
        "output": "是肌肉萎缩，两个腿的力量也会不一样，臀部和小腿的粗细也会不一样，这些都是要通过专业康复治疗师的康复训练才能恢复的，我们这里是从术后两三天就开始训练的。",
        "history": [
            [
                "髋关节脱位，患者女，23岁，2岁左右发现髋关节脱位，后经手术治疗可以行走，22岁发现左侧髋关节疼痛，骨头发生病变，于2009年在新疆某医院就诊。",
                "可以给你个简单的康复计划，但是具体的没有办法给你，因为没有评定你的髋关节活动度和整个下肢的肌肉力量，下面给你简单的锻炼臀部和下肢肉力量的方法。1.臀大肌训练：俯卧，腿伸直，做后伸动作，到最大角度保持5~10秒，6~10个为一组训练，做6~8组。如果肌力渐渐增加，就可以在小腿上绑一定重量的沙袋，具体的没有给你评定不能给出具体负重量的多少。2.臀中肌训练：侧卧，腿伸直，做侧抬动作，外展30度保持5~10秒，6~10个为一组训练，做6~8组。3.直腿抬高训练：仰卧，腿伸直，做抬腿动作，分别抬高10、30、45度三个角度，每个角度3组训练，6~10个为一组训练，每个动作保持5~10秒。4.屈髋力量训练：站立位，好腿支撑，患腿屈髋训练，可以踝关节处绑一定重量的沙袋，保证屈髋数量能完成6~10个，每个动作保持5~10秒，6~10个为一组训练，做6~8组。5.髋外展训练：站立位，好腿支撑，屈髋90度同时外展75度左右，然后缓慢还原动作至站立。可以踝关节处绑一定重量的沙袋，保证屈髋数量能完成6~10个，20个为一组训练，做4组。6.抬小腿训练：仰卧，膝关节下面垫20cm高圆枕，踝关节处绑一定重量的沙袋，然后缓慢将小腿抬起至伸直，保证抬小腿数量能完成6~10个，每个动作保持5~10秒，6~10个为一组训练，做6~8组。7.微蹲训练：患者靠墙，屈膝30度，背靠墙做微蹲动作，保持2~5分钟，一段日子后渐渐增加角度，直至75度左右，做这样的训练。8.滑板训练：仰卧，患肢抬高至墙壁，缓慢下滑，做屈膝屈髋动作，注意髋关节屈曲不超过120度。这样可以一直保持着关节活动度。9.功率自行车运动：当屈髋超过100度时，就可以进行功率车运动了，这样就能保证整个下肢的协调和活动了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺癌，食道癌，二十天前发病，胸闷，肚胀，在社区诊所打十三天小针，昨天在江苏徐州市被确诊为肺癌，食道癌晚期。",
        "input": "",
        "output": "将现有的资料传过来吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼袋，36岁，男，有先天性的眼袋，现在更严重了，想去掉。",
        "input": "",
        "output": "费用3200多，手术可以约在六月初。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压、左腿静脉曲张、颈椎有时活动受限，我今年60岁，男，2002年2月，头脑开始昏沉，走长路四肢无力，睡觉头部要垫高，颈椎有时活动受限，左右不能大范围灵活摆动，至今已八年不吸烟不饮酒了。曾今就疹枞阳县人民医院、铜陵市人民医院。",
        "input": "",
        "output": "建议您做颈椎及大脑磁共振检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左腿酸痛，这个月有过两次月经，而且月经没了以后有点状出血做了彩超有盆腔积液。",
        "input": "",
        "output": "与妇科无关。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "上牙有些外突，上牙有些外突，上嘴唇仍能包住牙齿。",
        "input": "",
        "output": "具体的治疗方案要根据畸形的状况制定。请到正畸科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "万主任：首先感谢你能在百忙中看这封短信，我小孩咳嗽差不多有1个多月在你那开了几次中药吃，现在基本不怎么咳嗽，但为什么清晨起床时总会咳2到3分钟而且是连咳，想请问怎么治疗？这样有没有关系？（小孩快5岁了）。",
        "input": "",
        "output": "可能是过敏。",
        "history": [
            [
                "频繁发高烧和干咳，我小孩每隔2个月就会生病，主要是发高烧，而且每次发高烧就是打抗生素的针。过二个月又会发高烧.我看到小孩反复这样打针真是心痛啊!",
                "可中药治疗。"
            ],
            [
                "万大夫：我小孩在2010年9月得了支原体感染，后经3个月治疗（主要是吃阿奇霉素）后就好了，但在最近检查出来又是支原体感染，我最近带我小孩到你那就治二次了，想请问一下这个病能根治吗？大约要多久？",
                "可以根治，时间长一些。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "先天性心脏病，05年7月动脉导管未闭结扎术后，无残余分流，术后复检小VSD（膜部），左右肺动脉血流速度增快。07年复查室间隔膜部瘤形成，未见穿隔彩流，左肺动脉起始部狭窄（轻度），内径7.3mm，卵圆孔未闭。09年复检室间隔膜部瘤缺损，右肺动脉血流速度稍增快，卵圆孔未闭。",
                "缺损已愈合,可从事一切活动."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "扁桃体肿大，睡觉不踏实，宝宝张嘴可见扁桃体比较大，我注意到这个大概有不到一年时间，这两天有点感冒症状，流鼻涕四五天了，但不严重，有点清涕夹着黄丝，感冒一开始吃了两天氨酚烷胺就没给他吃，想让他自己抗，昨晚半夜感觉宝宝睡觉呼吸比较困难，断断续续，好像喉咙呼吸不畅,听着我心里很难过着急，宝宝一直以来睡觉都翻身打滚不老实，因为我睡觉死没注意，会不会就是因为扁桃体大？，白天正常，好玩好动，饭量也可以，就是吃饭老含在嘴里，吃饭慢，需要人督促喂饭，今天去卫生院看了医生，说二级肿大，化验血象10.69，不高，让吃点消炎药，说孩子现在太小，到明年要拿掉一个扁桃体。",
        "input": "",
        "output": "你好:扁桃体大,不一定是扁桃体炎,只是单纯的扁桃体肥大,打鼾现象是只发生在感冒后,还是平时一直都有,建议检查一下腺样体的情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼底病，干眼症，患者：女，62岁，有眼底病、干眼症，视力现只有0.1，",
        "input": "",
        "output": "你说的国产的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "剖宫产，两次剖宫产，均为竖切口，第一次手术粘连较轻，第二次剖宫产，手术中岀血不多。谢谢您，如果做了第三次剖腹产手术后，万一以后有意外了，还可以做剖腹手术吗？谢谢医生，我是说万一以后有病了，要做剖腹手术，还能做吗？三次剖腹产手术后，下腹部会不会粘连非常严重呢？不会影响做其他的下腹部的手术吗？",
        "input": "",
        "output": "当然会啊~！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰痛，生完宝宝都六个月了，最近一两个多月，早上起床腰痛的很厉害，活动一下，就没事了，白天情况都好。这半年来我都是朝一个方向睡，这样比较方便照顾小孩。（床垫不是很软，我睡有一两年了，以前都没有腰痛的毛病的。）不知道是不是这个原因。刚生完宝宝时的一个多月也有一点腰痛，不过晚上不觉的，主要是有时弯腰久了会的。其它身体一切都很正常，没有不适。",
        "input": "",
        "output": "不要做弯腰的动作。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "上次月经是9月13号来的。",
        "input": "",
        "output": "可以B超检查内膜情况，根据内膜情况决定是否催经。",
        "history": [
            [
                "月经不正常，2010-07月生的宝宝，生完宝宝4个月月经来了，第二个月来一次月经以后都没来了尿检，B超都做了有没什么，从那以后一直伴有头痛怎么吃药都不好。",
                "上一次月经是什么时候？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "滑膜炎半月扳损伤膝前交叉韧带损伤髌骨水肿，高中打篮球时双膝损伤(无外伤)病初1月左右疼痛难忍,上下楼会疼的直流汗.现已经大学毕业3年了一直没有治疗好.膝关节有声响有磨擦感,怕冷,浑身热但是膝盖冷.不敢跳.",
        "input": "",
        "output": "建议住院，行关节镜检查，明确诊断，再确定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，儿子今年5岁，看他走路与跑起来的姿势和别的小朋友有很大的差异，跑起来很费劲，问他自己也说两条腿没劲，就怀疑是髋关节有问题，带他到沧州市中心医院就诊，专家李大夫说没什么问题，建议我们不放心到大医院再看看。请张大夫帮忙看看片子,孩子有什么问题？",
        "input": "",
        "output": "未见异常。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "男科，我小学6年纪习惯手淫，高中毕业大概戒了，我现在29岁，还没结婚，我现在有的病情是掉头发，早洗，尿完后还尿，男功能差。",
        "input": "",
        "output": "不建议从电视广告自行买药治疗。应该到正规医院专科诊治。是否会有生育问题，需要检查精液分析。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢邱大夫百忙之中给我回复,想问问。邱大夫,还一个问题,B超和CA125在其他医院比如上海的曙光医院做可以吗？因为我在浦东的,到您那边比较不方便,做好了之后给您看结果再确诊,您看可以吗？谢谢邱医生,今天下午我去曙光医院看了,医生看B超说,可能是炎症引起右侧附件的问题,不用担心,叫我等下次月经第五天去医院查CA125指标和B超,因为有炎症的时候害怕那个指标不准确!",
        "input": "",
        "output": "可以，先用试试。",
        "history": [
            [
                "附件囊肿，就诊时间:2010年6月15日超声描述:子宫:子宫肌层回声欠均匀内膜回声欠均匀附件:右侧卵巢可见右附件区内见长条形无回声区,范围约51*18MM,内见分隔左附件区见无回声,大小约37*38MM,边界尚清,后方回声增强.盆腔未见明显积液.超声提示:左附件囊肿右附件区长条形无回声区(囊肿可能)。",
                "如CA125正常，我建议你暂时不要手术，先消炎观察，在月经第五天再做B超。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "视网膜有问题，请问王大夫，我儿子现在十岁了，在他大概七岁的时候检查出来眼睛视网膜有问题，我们在加拿大，这里的医生说是遗传的，他们把我儿子的血液拿到比利时一个什么化验室，结果出来说是我和他爸的染色体各带一个病变，给遗传给他了（是什么goodmansyndrome。)具医生讲：他的视网膜里面充液，所以不平行反映进来的光。这里的医生没有给具体的治疗方案，只是让我们给他点一种降眼压的眼药水，都几年了，没有见到很好的效果。请问王大夫，他这么情况能过有什么办法改进吗？谢谢并等待您的答复！欧阳最后一次就诊的医院：多伦多儿童医院\n。",
        "input": "",
        "output": "我国医学里没有“。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感谢大夫！ 我的B超检查卵巢巧囊带？号。这是什么意思；  做妇科检查时的大夫说阴道后穹窿有节结，触痛，这可以证明是内异症吗？   宫颈糜烂中度对做手术治疗巧囊有影响吗。",
        "input": "",
        "output": "？说明大夫对诊断仍有不确定之处，因为没有做手术拿到组织做病理诊断之前，任何诊断都是不确定的。但从后穹窿有触痛性结节来看，多可能还是子宫内膜异位症。宫颈糜烂不是病，没有症状不需治疗。如果宫颈细胞学检查没有问题，不会影响内异症的手术。",
        "history": [
            [
                "子宫内膜异位，从06年开始，平常下腹隐痛，月经正常，性交痛，痛经不厉害，就诊于山东省省立医院和齐鲁医院。",
                "中医药有些，可以缓解症状，但总体很难对缩小病灶有真正的好处。多数情况，花很多钱，最后还得手术。不知您的囊肿有多大？如果最近3-6个月内没有检查过，建议先妇科检查，并复查B超和CA125水平。"
            ],
            [
                "08年查CA125是36.95 。每年都做超声检查，今年八月超声检查：右卵巢囊性暗区，约大小约5.0*4.2厘米，内透性差。现在卵巢的大小需做手术吗？痛经不是很痛能忍得住。",
                "已经有手术指证，建议再复查一下。如果有增大，可以考虑腹腔镜手术剥除。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "止泻要都吃过,斯密达等都不管用,您说是不是晚期了,快不行了,我家有个朋友,她是癌,死之前就拉个没完。请问去协和挂什么科啊,怎样电话挂号。",
        "input": "",
        "output": "你网上看看协和如何挂号，具体我也不是太清楚。",
        "history": [
            [
                "胰腺癌，二年前做的胰腺癌手术,恢复很好,可两年后也就是前两个月开始至今一天大便有15次左右,去医院检查没看出什么,吃了许多药也不管用.",
                "调整肠道菌群，口服整肠生、酸牛奶等，腹泻厉害时可口服蒙托石散止泻。"
            ],
            [
                "大夫:这些药都吃过,没用。",
                "胰头肿瘤还是胰体尾肿瘤？胰腺切除过多本身也会导致腹泻，只能注意饮食、调整肠道菌群、止泻治疗，主要靠自己饮食调整，找出饮食规律，什么吃过腹泻更厉害？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "尖锐湿疣，肛周尖锐湿疣，疣体面积很大，并且可能直肠内也纯在。",
        "input": "",
        "output": "激光治疗是目前最好最快治疗方法,主要看医生的临床治疗经验和治疗手法,同样激光治疗差别很大.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我想了解一下为什么不主张修复呢 ？能否详细说明下您的观点 ？就是说瓣膜修复还容易复发心内膜炎？",
        "input": "",
        "output": "是的。",
        "history": [
            [
                "感染性心内膜炎，咨询瓣膜手术所患。",
                "现在如果感染控制（体温血象正常），建议你尽早手术。对你这样的病例，不主张修复，还是换瓣比较稳妥，也不建议微创手术，还是手术彻底比较好，以免术后感染复发。在上海，你这样的病人，换进口瓣的话，总住院费用在6万左右。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "初步检查是肝癌，，才发现，说是晚期，肚子都长大了，吃一点东西就说肚子胀，",
        "input": "",
        "output": "请将具体病情介绍清楚，如肿瘤多大，什么部位，有无腹水，消瘦，AFP多少等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "扁桃体发炎，扁桃体疼发寒。",
        "input": "",
        "output": "反复发作的慢性扁桃体炎需要手术切除扁桃体。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病、心脏支架两根，请问：我母亲76岁，疼痛已三十年有余了，症状为：游走性疼痛，以腿疼为主，疼痛难忍，多为肌肉痛，筋疼，不疼时内脏不舒服，出现：心慌，憋闷，头痛，或皮肤瘙痒严重，基础病为糖尿病、心脏支架两根。万分感谢！北京中医院、石景山医院、石景山中医院、石景山骨科医院。",
        "input": "",
        "output": "糖尿病性末梢神经炎、骨质疏松、腰椎病变均可引起疼痛，建议就诊做进一步诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "崔大夫你好，崔大夫您好！",
        "input": "",
        "output": "玻璃体浑浊不会导致流泪等角膜刺激症状。建议你到医院具体检查一下排除其它眼病。眼药水和肌注药物可以同时应用。",
        "history": [
            [
                "右眼玻璃体轻度混浊，本人患近视二十多年，视力左眼400，右眼300，最近右眼出现黑影，时而如玻璃窗上的泥点样，视力有点模糊不清，近十几天的时间了。4月3日去龙南医院就医，做了眼部彩色多普勒超声诊断，查眼底，测视力，初步诊断右眼玻璃体轻度混浊，只开了点眼药水，说本院没有口服药，需到油田总院开药。眼药名为：氧氟沙星眼膏、重组人表皮生长因子衍生物滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液。请问玻璃体混浊用什么药好？平时需要注意什么？如何做才能不让病情发展？影像分析：双眼轴长径：24MM右眼轴25MM双眼晶状体：透声好，回声纯净，未见异常回声。右眼玻璃体内可见“絮状”略高回声物随眼球转动漂浮。双眼底：未见明显异常。4月3日仅在龙南医院就医一次。\n。",
                "眼氨肽眼药水或注射液肌注 口服复明片。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右髋脱位，左髋发育不良，5个月时发现右髋脱位，左髋发育不良。在南京接受中医蛙式支架复位，带支架十三个月后脱架。现已五周岁半，脱架四年了，行走正常无殊。",
        "input": "",
        "output": "没有看到片子，请传片子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疼痛，关节发硬，行动不便。，99年踝关节意外创伤错位，经矫正复位（没进行手术）。期间，进行运动：打篮球，健身。影响不大。今年4月1号，突然疼痛，不能行走。经休息1个月后，疼痛减轻，但行走不便，仍有护疼的感觉。",
        "input": "",
        "output": "建议把当年受伤时的片子和现在的片子上传。把受伤情况详细说明，如受伤姿势，疼痛程度，缓解和加重疼痛的原因，确切的疼痛部位等。建议把当年受伤时的片子和现在的片子上传。把受伤情况详细说明，如受伤姿势，疼痛程度，缓解和加重疼痛的原因，确切的疼痛部位等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不用排除等待手术时间吗？手术是全麻的吗？费用大概是多少？像我儿子这种情况,能坐飞机吗？",
        "input": "",
        "output": "在我们医院单纯的鼓膜置管都是门诊手术的,是静脉麻醉,20分钟左右就完成了,不需要等待住院,观察2小时回家。",
        "history": [
            [
                "分泌性中耳炎，我儿子5.5岁,去年7月在北京304医院做的腺样体+扁桃体+双耳鼓膜穿刺术,9月底分泌性中耳炎再次复发,2010年1月19日去同仁龚主任处就诊,当时确诊双耳置管,已等待手术近三个月.",
                "你好:在我们医院只做鼓膜置管的话,是门诊小手术,当时做好了，就可以回家,不用住院。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "慢性型鼻炎，男20岁有一个鼻子经常塞住有时候有鼻涕还吸不出来感觉人精神不太好。",
        "input": "",
        "output": "可来我院进一步检查治疗.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腺样体肥大，已于本月26日前住杭州儿童医院在孙越峰大夫那就诊，被安排到下周三住院周五进行手术。",
        "input": "",
        "output": "你好:这个你要问手术医生了,我们医院肯定是的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "做了孕激素六项，睾酮稍高2.97nmol/L其他正常，B超：子宫前位，宫体大小4.1cm*4.2cm83.2cm,肌层回声分布均匀，内膜厚度0.6cm，宫颈厚2.4cm双卵巢正常大，双侧附件区无明显异常回声。",
        "input": "",
        "output": "可以的，但也可以服用中药调治。",
        "history": [
            [
                "宫颈糜烂，",
                "去医院让医生给你诊治哦！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "有眼无晶体眼球穿孔有白斑，现在右眼有1针线没拆除，右眼无晶体视力0.2角膜裂伤想得到怎样的帮助咨询最好的人工晶体及费用多少钱我是交通事故，我现在正在打官司想问问做人工晶体手术多少钱可不可以给开个证明化验、检查结果：最后一次就诊的医院：北京同仁医院\n。",
        "input": "",
        "output": "您好，您的情况需要医生检查后确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性烟炎，2010年11月10号就是中午和晚上睡觉的时候老咳嗽。",
        "input": "",
        "output": "目前没有》。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "钱大夫：您好！这几天宝宝发烧咳嗽，因此没上您这儿来看。这几天都在吃开瑞坦，如果要做过敏原检查的话是否要停药？提前多少天停？感谢您的回复。",
        "input": "",
        "output": "不停药也没关系，不会影响结果。",
        "history": [
            [
                "鼻炎湿疹过敏性咳嗽，宝宝4周零4个月，是过敏性体质。曾经在新华医院做过IGE和皮试，尘螨过敏。上月来您这儿看过皮肤了，用的药膏还挺有效的。现在就是鼻炎情况较重，整天吸鼻子。您当时建议我们做口服的脱敏治疗。现想请问一下就挂您的号可以看吗？\n。",
                "好的。来医院配脱敏药。"
            ],
            [
                "钱大夫：您好！因为没有尘螨过敏的报告，不知是否要重做测试？如果重做的话，周日看您的门诊有做吗？感谢您百忙之中的回复，谢谢！",
                "报告最好带来，如果时间长了，可以再复查一个。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腹腔右边象有针刺一下样，以前身体状况良好此次没碰没跌，右鼻腔流血，右腹部有时象有针刺一下样，超声查右肝包膜旁可见0,9x0,8cm偏高回声,边畀欠清，余实质回声均匀，管网清晰。在小时7,8岁时生过肝炎，所以造成莲霉素过敏导致半耳聋。肝炎治好后一时没复发。平时身体也不错，小病也及少，现退体在家6年了，只是2月,6月和昨天三次超声检查都是相同的，提示;血管瘤？但前2次查肝功能又正常的。昨天没查肝功能，所本地医生说没事不用配药。因最近感到有时有针刺感，刺一下就完，有天感昌突然自行流鼻血，所以又去做超声捡查。我现在应该什么办？",
        "input": "",
        "output": "建议您还是到大医院肝胆外科看一下，最好查一下乙肝三系、甲胎蛋白及肝脏CT，排除肿瘤后就不用担心了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "荨麻疹，过敏，早起睡前严重，特别是今年7月份以来，基本每天都会起，只有吃药才能缓解，而且都是西药，本人不愿意吃西药，所以希望请教黄大夫能否看下，该吃什么中药好。以前做过过敏原检测，检测结果是花粉、霉菌、粉尘过敏。好的，谢谢黄大夫，我改天过来看看！",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胎盘增厚/胎盘早剥可能，孕妇年龄25岁.现怀孕8个月.1.去年怀孕前三月时保胎两次检查双角子宫可能.第四个月突然流血量多住院保胎.后胎儿一切正常.2.10年6月4日检查彩超单描述如下：双顶径9.4CM股骨长7.0cm脐带动脉收缩期于舒张期比值《S\\D>:2.36脐带血流阻值（RI):0.58.脑室率（0.5）羊水最深度（6cm)胎心130次|min.胎盘附着在子宫前壁3级，厚度约为4.2cm.内部回音明显不均匀，内可见多囊性暗区，最大约为3.2cm*2.8cm边界清楚，形态不规则，CDFI检测内部未见血流信号.胎儿上唇皮肤未见明显连续性中断.",
        "input": "",
        "output": "可能是上次先兆流产造成的胎盘后积血块，如果不发展应没有问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "直肠癌术后现在4年颈部淋巴转移，2006年4约在山西省肿瘤医院做直肠癌手术，而后化疗7次，2008年12月发现指标高，但检查没有问题，2009年5月化疗2次并吃中药3个月，但指标又高啦，10月吃化疗药替吉奥到2010年3月，指标正常吗，身体没问题，没有任何症状，4月一查指标又高，5月发现左颈部有肿大的淋巴结，8月做病检又转移。",
        "input": "",
        "output": "化疗+分子靶向治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻子右侧骨质断裂，鼻子右侧骨质断裂将近3个月，一个月后有医生使劲用大拇指推右侧鼻骨，致使现在整体有点左偏，能否能到您那进行修复。",
        "input": "",
        "output": "需要在外伤后半年以上才能做整形手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝肝硬化，我是86年查体时查出患乙肝，当时是大三阳，但据医生讲没什么有效药。肝功能正常，只是有时肠胃不舒服，胀气。93年在日本生孩子时剖腹产输了血，之后2个月查肝功异常，GOP180多打了点滴不清楚用了什么药，1个月后恢复正常，过了10个月左右去查肝功又不正常，达290多三个月后，做了肝穿刺，肝内有节结确诊为初期肝硬化，之后打点滴-复方甘草合剂，半年也没完全降到正常后来吃了澳泰乐，一个月就下去了。坚定了回国治病的决心。公平、况且白血球，红血球都很低，大概正常值的一半，脾脏也特大医生当时就怀疑是不是有血液病，做了骨髓穿刺，发现造血功能正常，那就只能是肝硬化了，2个月后做了肝穿刺见肝细胞有节结确定为初期肝硬化，之后每周三次打复方甘草合剂点滴转氨酶就是下不去开始是390多，后来降到80-90就不再降了直到半年后我爱人回国出差，打听到澳泰乐治乙肝有效就带去了2个月的量，结果吃了一个月就降到了正常值。从那以后我们就相信中药有效，也下定了回国的决心。真情寄语：。我服用了您给开的阿德福韦酯片一周以后，就感到恶心、想吐，食欲下降，身上也没劲。怎么办？要停止服用吗？有没有别的副作用小一些的药？",
        "input": "",
        "output": "阿德福韦酯是所有口服抗病毒药物中副反应比较小的，到目前为止还没有出现过1例这样的反应，更没有因此而停药的病例。最好到门诊来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白天尿湿小短裤晚上尿床，患者女；10岁；发病时间4年了；经常白天小短裤湿湿的偶尔伴有大便[像是没擦干净似的]；晚上也经常尿床。谢谢余医生的回复；那我先去温州医院拍一张腰骶部平片；等孩子放暑假了带给余医生治疗。余医生你好；我女儿来杭州了；明天带你那看可以么？",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我想预约，6月2号十点下来到您那里检查，可以吗？",
        "input": "",
        "output": "尽量早些来。",
        "history": [
            [
                "不育，本人男，37岁，每次性交难射精，自我感觉不射或少精症。",
                "请问你能否手淫取精呢。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "躁狂症，(阳性)，发病时：喜外出，做事急躁，动作多，说话有头没尾，自己发笑，丢三落四，健忘，不注意个人卫生，睡眠少，比较兴奋，性欲亢奋，没有自知力，爱吃东西，但吃不完。喜欢花钱。有六年病史，复发六次，停药后就复发，是在一家农村私人医院治疗的。她的姐姐也有这种情况！",
        "input": "",
        "output": "您好，部分病人疗效很好，但也有长期反复发作的；疾病稳定期，可以结婚，但如果生育有一定的遗传度。具体可以到我门诊来咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "刀口是纵切，刀口是纵切。",
        "input": "",
        "output": "不能一概而论。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性功能勃很难起，好几年了啊以前偶尔会勃起但现在很难勃起吃那种壮阳的药觉得就很好可停了就不行了。",
        "input": "",
        "output": "建议中医药综合调治，可来面诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，我儿子97年足月出生，7斤。出生前由于我胎膜早破，出生时窒息。呼吸弱，青紫、羊水几乎无、胎粪多。呼吸20多次，经抢救10分钟后恢复。但四肢青紫，呼吸弱。四肢偏苍白、青紫、双瞳对应迟，双肺呼吸音下降，四肢肌张力下降。吮吸反射、握持反射未引出。一周后ＣＴ为轻度新生儿缺氧缺血性脑病。（CT为左额叶、颡、顶叶均有脑髓质密度低灶。边缘模糊，未见高密度。余脑实质未见异常。脑池、脑钩及脑室未见异常，中线结构居中。诊断为新生儿胎粪吸入性肺炎新生儿窒息轻度新生儿缺氧缺血性脑病出生时经过高频通气吸氧、抗感染治疗。纠酸止血。10天后经高压氧治疗2疗程及脑活素20天治疗。痊愈出院。出院后续治疗服用脑复新、维力生。钙唐片出生23天，头围是37ＣＭ。哭闹时脸部黑紫色。肌力、肌张力正常，无惊跳出生４８天，头围是３７.５ＣＭ。前卤３×３。肌力、肌张力正常，无抽搐３个月不会抬头，可能是４个月才会抬头。7个月独坐不稳，老是跌倒，，到9个月才坐稳，但是背部很弯，不直，全身显得很软。不认生人。9个月头围是43ＣＭ，９公斤，方颅，前卤是２×２ＣM，脖子软，背部很弯，背部显得很软。肋脉外翻，脸色苍白，毛发稀黄。这时开始发芽。肌张力正常。１２个月头围是４４.５CM，能发单音，无惊跳及抽搐，前卤是2*2CM。脖子软，背部弯，未能开步，不会爬。会坐着移步。6个牙。抱时需扶掖下。14个月头围是44.5CM，能发单音，前卤是1.5*1.5。不敢开步，只是偶尔迈开一步而已。睡眠不宁，多汗、脸色苍白，毛发干黄。脖子软，肋脉外翻，抱着时还要扶腋下。这时才给打D3（30万单位）和泡腾钙、小施尔康。开始每天晒太阳1—2小时16个月才敢开步学行，之后要扶行直至17--18个月左右，第二次打D3针（30万单位）。开始吃脑力智宝.。16个月扶走要掂脚尖18个月13个牙。反应正常，会叫爸爸，妈妈，奶奶，姐姐19个月能说单音，能听懂一切语言，能拿倚子、纸、毛巾。22个月能模仿大人举动，16个牙，25斤，会说尿，肋脉外翻，多汗自小（抬头、翻、坐、立、行）慢，卤门迟闭，乒乓球头。全身骨软，脖子软，易受惊吓，胆小、易跌倒，多汗，睡眠不宁。6周岁时再做高压氧2个疗程现时已经12岁，神经运动稍微比同年人落后。平衡力差、无力。智力一般。学习成绩一般。经常喊叫累。感觉全身骨骼很软，脖子软，腰骨软，漏斗胸、驼背。没有Ｘ型和Ｏ型腿。胸部内陷。好像是骨质疏松症似的。关节松懈，手臂过度伸展。人喊累、乏力。入睡难，睡觉磨牙，睡眠露睛。　　　　　　９周岁　　　９周岁　　　　　９周岁２个月　　　　　　１０周岁　　多次查血钙是2.47　　2.５１　　　　　２.４６　　　　　　　　　2.４５　　　　　　　多次查血磷是1.49　　１.７　　　　　　１.５　　　　　　　　　　１.６９　　　碱性磷酸酶是200　　　２００　　　　　１５２　　　　　　　　　　１７４　１２周岁时碱性磷酸酶是１３６　　钙是２.３　磷是１.６９周岁时查甲状腺ＦＴ３　ＦＴ４都正常。",
        "input": "",
        "output": "你已经咨询了很多医生，我看还是按照他们的方法进行处理为好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脚腕疼，我左脚脚腕走路时不是很疼，但一扭转时相当疼，是怎么回事，这个症状大约半年左右，没有就过诊，特别是喝点酒后越发疼痛。",
        "input": "",
        "output": "你应该到医院进行检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我这个皮肤骚痒，只要洗完澡以后就不怎么痒了，可以说不痒了。但是会不会对生植器官方面有什么影响？",
        "input": "",
        "output": "不会的.",
        "history": [
            [
                "阴部皮肤骚痒不知如何是好。，在生植器官两边有时奇痒难忍，像青春豆豆一样的。常常出完汗以后就会痒，真的太痒了。有时抓的出血了。请问这是怎么回事。？应该怎么解决？用999皮炎平常常是治标不治本。没效果！",
                "阴囊皮肤搔痒，可以局部涂点复方酮康唑乳膏，或炉甘石洗剂.皮炎平乳膏不能多用，否则容易伴发真菌感染.局部不要太热，否则容易出汗而导致局部搔痒."
            ],
            [
                "非常感谢！这么严重的皮肤骚痒，会不会对身体有没有负面影响？",
                "皮肤搔痒导致睡眠不良，会影响人的心情.所以应该积极治疗."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "亲爱的石主任，请问：1，用那个治扁平疣的中药熏脸，熏个多长时间为好？ 2，中药袋上说中药煎沸后煎个十分钟即可，可是只煎十分钟的话药汁好多~~我大概煎了有二三十分钟，没关系吧？ 3，吃中药期间的忌口，就是清淡点就行了吧，因为药苦，喝完中药，我会喝杯蜂蜜水，药性不影响吧？ 4，平时喜欢喝茶，我知道吃药好像都不能喝茶减药性，那喝玫瑰花或是菊花什么的没关系吧？",
        "input": "",
        "output": "想起来你这个孩子了，你好啊。不需要多长时间，10分钟了不起了。煎药20分钟才是好。加点蜂蜜吃么有关系。浓茶不喝。有什么情况多联系。",
        "history": [
            [
                "扁平疣，最早是小学时手上玩耍时长了个扁平疣，当时并不知道是扁平疣，后来手上长到两个，蛮大的与肤色相近，没在意。在上大学军训暴晒后，脸上开始出现，渐成褐色，数量不多。毕业前后开始增长，如今毕业一年多了，脸上很多了，开始痛苦开始重视……多为与肤色相近。",
                "在中医来说，一样的病名不见得是一样的药物，可是不一样的病倒是证一样的话也可用同样的处方。。。不跟西医一样，西医是看到时什么病就基本知道用什么药物了。不需要特别的因人而异。外地的病人在我门诊的时候来，因为挂不到号而需要等第二天这样的情况是不会有的，除非我不在。我一般会帮补号，不过补号的病人需要的是下午看了，因为我一般一个上午也就能看30个病人，多了就没有质量了，光数量没有用的。"
            ],
            [
                "石医生，母亲节快乐！",
                "再见·。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胆息肉，牡丹江中医院。谢谢姜医生，那我在饮食方面要注意什么？",
        "input": "",
        "output": "平时多注意饮食控制，一定要清淡，不能暴饮、暴食、禁大鱼、大肉、大油、高脂、高胆固醇、油煎油炸食物、酒类。在作息上的要求不多，注意不要太劳累就行。现在胆囊息肉的发病逐年增高，这与高胆固醇饮食、长期酗酒、过多进食刺激性饮食、饮食规律紊乱如：不吃早餐、晚餐过盛、过多等不良饮食习惯、农药过多、食品添加剂泛滥、电离辐射充斥空间等都和胆囊息肉的形成有直接和间接的关系，当然长期慢性胆囊炎也是引起胆囊息肉的很主要的原因。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "急性脊髓炎，7月上旬头痛，发现带状疱疹。徐州四院治疗3天后病情加重，双腿不能动。到徐州二院诊断急性脊髓炎。入院时白细胞1280，蛋白3.43.胸椎磁共振正常。治疗十天白细胞102，蛋白2.73.后继续治疗白细胞198，蛋白1.73.现已入院治疗20几天。",
        "input": "",
        "output": "诊断确切？俗称“病退如抽丝”，恢复总是需要过程的。您提供的资料不完整，无法简单判断，建议在当地或我院进一步诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑梗塞，患者：男，56岁，以前有轻微梗塞，并未重视，血压较高。此次病情：1、09年7月份，左侧诊断为软瘫，流口水，语言功能无大碍，左肢一直不能动2、今年3月份开始，左侧肢体痉挛严重，晚间胳膊时而发硬，疼痛难忍3、发病后就诊于中铁二十局中心医院近50天。",
        "input": "",
        "output": "您好.如果偏瘫侧肢体肌张力过高,可以采用以下方法干预:一是康复训练方法调整;二是口服药物治疗;三是对痉挛肌肉注射肉毒毒素治疗.建议就近向西安的康复专家咨询,面对面给予指导.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压，",
        "input": "",
        "output": "建议到三甲医院神经内科去就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您，明天打算去医院确诊下。",
        "input": "",
        "output": "手术做好后，该部位不会复发。",
        "history": [
            [
                "不确定，2年，肛门附近有个肿块，破了会有侬血，去看了几次医生，一个医生说是肉芽肿，一个说是毛细血管扩张肿。",
                "可以门诊检查一下确诊,必要时直肠B超,如需手术尽快安排床位."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "风湿骨病，我的右肩膀痛，不是很痛，活动肩关节时会发出响声，。我的颈椎有增生。腰椎也增生，踝关节和膝关节活动时也有响声。",
        "input": "",
        "output": "您可以去医院拍下疼痛部位的X线片，还有可以抽血化验下尿酸、血沉、C反应蛋白、还有风湿四项。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，",
        "input": "",
        "output": "尽快完善血常规、胸片等检查，明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痤疮，脸上持续起痘，已持续多年（6、7年），从外观看是脓包性粉刺，起的痘一般两到三星期不下，即使下去，也会留下黑红色的痘印，痘印很顽固，不易消退。痘红肿，痘破后血的颜色呈深红色。我还经常便秘，而且生理周期没有以前规律（月经不调）。以前起痘还可以，现在越来越严重了。主要是嘴和脸颊附近，还有下巴。",
        "input": "",
        "output": " 可以肯定你患的是痤疮，痤疮是皮肤病，内分泌失调是病因之一，建议你到当地医院皮肤科治疗，因为我没有见到你，不好就治疗提出具体的建议。欢迎咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肠粘连，没有治疗。",
        "input": "",
        "output": "要查一下，是肠粘连还是便秘。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "单纯疱疹，发红，小红疙瘩，发痒。",
        "input": "",
        "output": "该病是一种自限性疾病，外用药选其中一种即可，若伴有化脓则选抗生素膏外涂。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "现在担心在济宁做，因为医生的技术问题，手术时清理不干净照成复发，所以如果我们想请李医生来济宁做可以吗？需要怎样的手续？",
        "input": "",
        "output": "已回复。",
        "history": [
            [
                "卵巢肿瘤，您好！我的母亲76岁，今天做常规体检时查出卵巢肿瘤体积14*10.4*7.44cm.混合声实性包块，边界欠清。cdfi见扁状血流信号。腹腔内见大量液性暗区。我母亲有心脏病史，现住山东兖州。李医生在吗？",
                "根据你的描述，应该手术探查，卵巢癌可能性大。老年心脏病是手术风险会加大，大夫会术前综合评估并矫正，祝你母亲好运。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "可能是小儿口吃，2月14日孩子拉肚子让村里的大夫做过针灸，从2月15日日开始孩子出现口吃症状，到医院检查说可能是惊吓引起的。从2月19日开始口吃症状进一步加剧。现在晚上睡觉经常哭醒，白天莫名其妙的说害怕。",
        "input": "",
        "output": "孩子尚小，问题不大，时间是最好的治疗，家长不要过多紧张，多和孩子讲故事，做游戏，慢慢会好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管通而不畅，2009年4月2号上海红房子医院HSG，影像号00033256，影像表现：盆腔平片；盆腔未见异常密度影。注入造影剂后即刻盆腔摄片；宫腔形态、大小正常，壁光滑。两侧输卵管显影，形态卷曲。20分钟后盆腔摄片；盆腔碘水弥散欠均匀。双侧输卵管内见造影剂残留，左侧为甚。影像诊断：宫腔无特殊，右侧输卵管通而极不畅，左侧输卵管稍通盆腔可能，建议必要时SSG。2009年5月31号上海红房子医院SSG，影像号00033256，影像表现：常规消毒铺巾，将导管插至右侧输卵管开口处注碘水，右侧输卵管显影，再注药液，盆腔内见碘水弥散欠均匀，再同法使左侧输卵管显影，再注药液，盆腔内见碘水弥散欠均匀，双侧输卵管内见碘水残留。影像诊断：双侧输卵管通而欠畅。",
        "input": "",
        "output": "你好!首先需要把排卵调理好，否则没有排卵肯定无法怀孕。其次，如果排卵调理好仍不能怀孕，就需要做一次造影，了解一下输卵管情况。同时需排除精子质量等其他影响怀孕的因素。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怪病，发病一个多月，肛门坠胀。上厕所次数多，大小便疼痛。直肠壁增厚。腹涨越来越大越来越难受吃吧下多少。好口渴想吃冷东西。",
        "input": "",
        "output": "高度怀疑直肠肿瘤，请及时就诊！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀疑直肠癌，我母亲间断便血已经二个月了，在当地肛检为怀疑为直肠癌。谢谢您在百忙之中给我恢复 ！谢谢您！！！",
        "input": "",
        "output": "祝患者早日康复！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "二侧的胯痛，我二侧的胯用手按时以及侧着睡觉时就会感觉痛。",
        "input": "",
        "output": "你好,行走如何？是否有腰部不适或者疼痛的情况？休息一晚会改善还是加重？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "这个照片中鼻孔下面的上唇那块地方有问题吗？",
        "input": "",
        "output": "那些地方的红可能是毛细血管扩张引起，其实没什么关系，既不影响健康也不影响美观。",
        "history": [
            [
                "皮肤问题，鼻翼缘近上唇处，发红，感觉痒，有蜕皮（“蜕皮”描述用词可能不准确），好像数天前发现的这是什么病啊？怎样治疗呢？谢谢大夫了。",
                "估计是脂溢性皮炎，可以用点润泽皮肤的药膏。少吃辛辣食物。"
            ],
            [
                "可能是毛囊虫病吗？",
                "如果不痒了，不脱皮了，说明症状控制了，可以不管了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢王大夫的回答。听了你的一写答复我心里踏实多了。我还想咨询您几个问题？1.我现在上厕所时经常能看见一些乳白色粘稠的白带。还有些异味。我也咨询了一下当地的大夫。但是每次去大夫都确认的说是宫颈糜烂。只是做的阴道镜检查。就在去年3月份左右孩子还未断奶。我做过药物流产。因为我是剖宫产。可能是才半年伤口未愈合好。还有一点就粘到了那伤口上之后又做了俗话说的刮宫。刮宫以后开的药口服的。又吊瓶了。后来大夫又发现说我这是2度宫颈糜烂。用过一些药（栓剂、洗液、治疗宫颈糜烂的凝胶、调经药）再后来复查时（阴道镜查）大夫确诊说没好才做的微创。由于工作的原因就再也没有治疗。请问王大夫我的这种情况该去怎么进一步的治疗还用作微创吗？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "我想你说的应该是微波治疗吧？白带增多有异味应该是阴道炎，用点消炎药。有异味和宫颈糜烂关系不大。宫颈糜烂用药也不会有效的。",
        "history": [
            [
                "宫颈糜烂，年。",
                "你好。宫颈糜烂和月经不调是两个问题。月经不调是内分泌的问题。不来月经首先要排除怀孕，然后进行调经。宫颈糜烂，首先现在医生已经不用这个词汇了，要根据宫颈疾病的筛查、诊断程序排除宫颈癌前病变和宫颈癌，没有这些问题，所谓的宫颈糜烂无需治疗。因为，那是一种育龄妇女的正常现象。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "老年斑，医生说是脂溢性皮肤角化，以前好象有一点，生完孩子后，突然长了很多，这个斑像长在皮肤表面，大一点的好象一圈一圈的，摸上去糙糙的，有点对称的去过宁海奉化医院。",
        "input": "",
        "output": " 激光操作得当，去除“脂溢性皮肤角化”是不错的选择。谢谢！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天膈疝，8月17号码出生的!出生2天就知道了先天膈疝!在梅州人民医院!",
        "input": "",
        "output": "一般术后没有并发症的话，８－１０天出院，如果有肺炎的话，只能等肺炎好了以后再出院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精神分裂症，刘主任：您好！我父亲在90年左右因为小事自己喝农药两次，治愈后他经常怀疑自己身体有病，开始总是去医院检查但是什么病也查不出来，他就自己在村里的小药房里拿药吃。一直到现在。什么药都吃过了，可是他还是怀疑自己有病。从90年到现在从没有外出打工，我和弟弟都上大学，可是他一点也不着急，都是妈妈一个人努力的挣钱。无论是地里的农活还是家里的家务都是我母亲自己操持，父亲顶多是帮把手。前年开始怀疑我妈妈在外面偷情，而且特别厉害，怀疑我们三个孩子以后都不孝顺他，还说我们地里的庄稼都是二婶给弄坏的，什么东西是谁给偷去了。他认为所有的人都对他不好，都不想他好，甚至说我们都盼着他早点死。但是只要有一个人对他好一点点他就整天挂嘴上，而且百般的去讨好人家。一开始还只是怀疑，后来就打我妈妈，骂我妈妈，我妈白天上班晚上挨骂。每天都接送我妈妈。直到有一天把我妈妈打地不能动弹，我接来青岛几个月。好了有半年，去年下半年又开始了，每天都骂我妈妈，这一段时间更严重了，把家里的钱都自己拿去了，要我妈滚，说家里过得不好他身体不好我们三个孩子过得不好都是因为我妈妈，我妈妈要是三年不在家他早就发了。现在这几天我妈妈又吓得不敢回家了，怕被打死了。总体来说，之前我父亲不愿承担责任，但是总希望所有人围绕他生活。不愿外出劳动，农活还可以。总是怀疑别人。现在已经到了要疯的地步了。",
        "input": "",
        "output": "你好，我已电话回复，建议患者来医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未知，请问马大夫这是怎么回事，现在早泄也很厉害，",
        "input": "",
        "output": "可能与前列腺有关，可以找我加号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感冒，本人近日不慎感冒，表现为低热，全身肌肉疼痛，中医诊断为湿寒感冒，表现为舌苔厚，发白，经常有腹胀现象，食欲不振，小便和大便基本正常。在医院做了B超、血常规、支原体、尿常规、胸透五项检查，结果均正常。",
        "input": "",
        "output": "你好，建议继续中医中药治疗。建议：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管两侧峡部堵塞，我和妻子2006年结的婚，到现在还没有孩子，08的的时候在北京宣武医院造影检查，结果是：双侧输卵管仅峡部显示，壶腹部和伞端未见显示。",
        "input": "",
        "output": "试管助孕。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感冒，我孩子两个多月了，最近我出现在鼻塞和咳嗽的现象，我的孩子是母乳喂养，我想咨询下能正常哺乳吗？还有我的儿子有打嗝和吐奶的现象，今天拉的便便还有点绿色。",
        "input": "",
        "output": "母亲在感冒的情况下，最好还是和宝宝隔离一下，以免感染宝宝，在感冒期间可以尝试喂奶粉。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "直肠腺癌，清理灌肠后，行肠镜检查。进境至横结肠肝曲。因肠腔积粪多，无法深入检查。横结肠、降结肠及乙状结肠粘膜光滑，色泽及形态正常，血管纹理清晰。未见出血、糜烂、溃疡及新生物。结肠装明显。结肠蠕动正常。直肠墙厚壁及右侧壁距肛缘约4-8cm处，见一形状不规则的环约4/5周德肿块，质地韧，表面有溃烂及出血，覆盖污秽苔，活检6块。\n。",
        "input": "",
        "output": "您先不急，等病理检查结果出来后才能明确诊断。如果确定是肿瘤，是否可以保肛要根据肿块离肛门的距离决定。您可以和您的主诊医生进行交流。因为，在外科手术技巧上，现在可以做到极限保肛。但作为腹部或普通外科工作二十余年的医生，我个人认为保肛的前提是肿瘤能得到标准化的根治，患者无瘤生存时间才是我们外科医生最主要关心的问题。带着您的肠镜和病检结果去寻找有经验的主诊医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺增生，多发细小钙化灶。，患者女，年龄37，最近两月乳房来月经前有明显胀痛，前天至医院做钼靶，诊断记录是：双乳腺体型，实质呈絮片状、斑片状、颗粒结节状密度增高影，分布不均，以外上象限和中央区为著。双乳外上限见多个细小钙化灶，左乳稍多，未成簇，双乳未见明显肿块及血管增粗。双侧乳头、皮肤、皮下脂肪未见异常。双侧腋下未见肿大淋巴结。结论：双侧乳腺增生，左乳多发细小钙化灶，建议定期复查。",
        "input": "",
        "output": "由于未看到片子，所以难以判断你的钙化的性质。因为左乳曾经做过手术，术区可能也会有陈旧性钙化。5年前是否做过钼靶，可以让地放射诊断科专家，帮忙对照两次的钼靶，看看这些钙化是不是新长出来的，是否有可疑的变化。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢程大夫！",
        "input": "",
        "output": "不必客气。",
        "history": [
            [
                "结直肠多发性息肉病，2010年4月30号发现大便带血，做肠镜医生诊断为多发性息肉病，镜下切除5棵大的息肉。现在身体状况很好没有异常。",
                "您可能患结肠息肉病，如是该病，需手术治疗。一般会行全结肠直肠切除。但要强调的是，估计您的丈夫比较年轻，46岁，会有保肛的需求，可行回肠储袋肛管吻合术。以回肠代直肠。如效果好的话，一般6-12个月后，排便会控制在5-6次/日左右。我院可做该手术，只是离您较远，不知能否帮上忙？"
            ],
            [
                "谢谢程大夫！我丈夫最近做了一次肠镜。无充血糜烂息肉最多的1.0*1.0不知道能不能再过4至5个月做手术？我丈夫的胃里也有弥漫性的小息肉。",
                "如息肉不多，可经内镜切除，包括胃。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "隐匿阴茎，在本地医院检查，结论不明确，有的医生说是隐匿阴茎要手术，有的说不是要做包皮环切。平时孩子小便正常。",
        "input": "",
        "output": "周三上午先来看吧！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑出血，在北关医院康复后回家偶尔还头痛，没有固定时间，主要症状是脑出血，但是痊愈了。",
        "input": "",
        "output": "控制高危因素，如高血压等，吃一些药物：如尼莫地平等，注意休息、情绪，一般问题不大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白带像豆腐渣，患者女，20岁，病情：外阴瘙痒，并且观察阴部白带像豆腐渣状，依附于阴道口。在网上搜索相关信息好像是霉菌性阴道炎。",
        "input": "",
        "output": "阴道炎一定要明确类型后再治疗。细菌性和霉菌性的用药不一样。要阴道炎治疗后再怀孕。真是霉菌的话需要夫妻双方同治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "看此医生门诊的具体时间：。",
        "input": "",
        "output": "不行的话可来我科就诊。",
        "history": [
            [
                "支气管肺炎，八个月婴儿发病六次，流鼻子，气喘，发烧，生下来就有喉鸣的症状。县级人民医院和市级人民医院。",
                "您好：您资料太简单，我不清楚您说的目前的方案是什么，若孩子多次肺炎，建议做一下心脏检查，免疫力检查，以及肺部有没有其它问题，还有微量元素检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "老年性白内障，患者男75岁，老年性白内障核性，发病时间2003年在哈尔滨医科大学附医院确诊。",
        "input": "",
        "output": "如果您觉得视力影响了您的正常生活，可以考虑手术，眼底有没病变需要进行眼底的相关检查，眼底立体像，OCT，激光视力等，由于白内障的原因，也不一定可以很好的看到眼底的情况，具体手术的情况得到医院来检查后再做决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问一下，什么时候作最佳，天冷点作是不是好些，需要住院吗，住院几天，大概费用是多少，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "需要视情况而定，一般可以观察1~2天，创面出血与否。费用1000元左右，需要麻醉的话可能还要多几百元。",
        "history": [
            [
                "小阴唇粘连，您好，我女儿27个月，到哈尔滨儿童医院确诊是小阴唇粘连，需要动手术，请问一下，到哪家医院作比较好。",
                "哈市这几家大医院都可以，儿童医院，医大一院和我们医院。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "股骨头坏死，下肢瘫痪十年左右。",
        "input": "",
        "output": "股骨头坏死不可能瘫痪，瘫痪是神经系统疾病。请搞清原因。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抑郁症，患者50岁，情绪低落，不愿和人交流，自责，考虑事情特别详细，总是希望事情朝他想的方向进行，如若不然就焦虑。",
        "input": "",
        "output": "多长时间了，当事人意识到有问题或者痛苦吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺结节，所患。谢谢您，",
        "input": "",
        "output": "应该手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左手烫伤，去年。",
        "input": "",
        "output": "一般而言，疤痕整形手术在疤痕成熟稳定后进行。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝脏出脓水,口气中含腐化味，人一上火,东西吃多消化不好,第二天起来嘴巴感觉苦并且口气里就含有一种腐化的气味,肚脐里有脓水流出,也和口气一样,有一种腐化的气味.有好五六年了.",
        "input": "",
        "output": "建议来我处专家门诊进一步诊治!",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "植物神经功能失调，多年（大于10年）心悸的厉害，入睡困难，醒后不眠，浑身乏力；血压、心电图、彩超、胸透、血液检查、肝功能一切正常。有一次检查心率较快。",
        "input": "",
        "output": "考虑还是。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先心，室缺，小学一年体检才知道心脏病，07年在本地医院检查才知道里面缺了，后来在福州省立检查1。室间隔膜周部缺损2、右室流出道血流速度4.02m/s，压差64.48ｈｇ，考虑右室流出道狭窄　３、右室壁增厚08年在本地查，说可能是法四。",
        "input": "",
        "output": "需要尽快手术治疗，费用3万左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无精症，精液量低，雌二醇偏高75.pg/ml.睾丸活检：显示生精低下。B超：显示前列腺增大回声不均匀，双侧附睾头多发囊肿左侧精索静脉曲张.",
        "input": "",
        "output": "药物治疗难度极大，宜采用人工授精的治疗方法受孕。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫腺肌症，",
        "input": "",
        "output": "因为用的很少，我们没有现成的，有用的可以联系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "以前有胃病，鼻中隔扁曲，",
        "input": "",
        "output": "建议就近去综合医院心理科或专科医院诊治。祝安好！！！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天病性心脏，患儿半岁大，出生就患有先天病性心脏，最近在复诊，做心脏彩超提示：右室稍大，余房室内径正常。房间隔中部局部回声失落，连续中断缺损，直径约9mm.室间隔连续完整。右室壁未见明显增厚，室间隔与左室后壁不厚。多普勒检查：房水平探及双期左向右分流，峰流速度1.09m/s，压差5mmhg.",
        "input": "",
        "output": "可以开胸手术也可以3岁时介入治疗，如果介入治疗请半年来复诊一次。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂3度，医生你好，我今年10月体检的时候检查出宫颈糜烂，当时体检处医生说是1度，让我上药，上的是爱宝疗，但是到目前为止已经是第4次上药了，医生却说糜烂越来越厉害了，说是3度，还说有纳氏囊肿和宫颈肥大，但是前两次都没提到过，这让我很害怕，照理说上药应该只会控制病情的，另外体检的时候巴氏涂片是1级，本人现在只有25岁，未婚，以后想要孩子的，请医生想办法帮帮我。",
        "input": "",
        "output": "你可以查一个TCT的防癌检查若正常不用担心。你这个年纪宫颈病变的不多。宫颈糜烂I度-III度都没有太大的意义。因为这正如一个人长的胖和瘦一样没有太大的意义。所以医生告诉你III度还是I度都不用理会它。你可以在生完孩子后再去治疗宫颈炎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "韦大夫，你5月6或7号有时间吗？我想到你们医院请你给我做手术，诺没时间，我可以往后推。最主要是你有时间。主要是我住的地方与北大医院太远了，又没人照顾。",
        "input": "",
        "output": "我们科分工非常细致，我只做乳腺癌手术，你的手术不大，有专门医生做，他们都非常熟练，不用担心。",
        "history": [
            [
                "乳腺良性肿瘤，去年7月份我与我老公抢东西，当时我双手往胸前死死抠着那东西，持续好一会，第二天，上班时不小时轻轻碰到就发现有个硬块，并且痛。东西压着的那个地方，刚好就是现在硬块的位置。过了好几天，又不痛了。本人有一个二岁的小孩，从未哺乳，在发现肿块前半年做了一次引产。",
                "应该是良性的纤维瘤，但比较大，应该手术，可以到门诊先找杨医生看看，如果可以在门诊做，就请杨医生安排时间帮你做手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "FSGS肾病（NOS型），大夫您好，患者女，37岁，2009年9月，当时血压100-160(2004年查出高血压）下肢浮肿，双眼睑浮肿，在北京大学第一医院做肾穿诊断为FSGS肾病（NOS）。",
        "input": "",
        "output": "建议您先别着急，做24小时尿蛋白定量看看，另外也查一下肾功能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "遗传性雀斑，很小就有，主要集中在鼻子两侧眼睛下面，孕期非常多。",
        "input": "",
        "output": " 依你的描述，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌，患者男，56岁，以前身体状况良好，现病情：右肺上叶见高密度结节影，长径约1.5cm,临近肺野见片条影，左下肺见二小结节磨玻璃影，直径小于等于0.3cm.纵膈及右锁骨见肿大淋巴结影，直径小于等于2.7cm。",
        "input": "",
        "output": "可带上相关资料门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脸上长黑斑,身体皮肤瘙痒，",
        "input": "",
        "output": "请不要重复发帖子提问好吧，呵呵，谢谢啊~~~~~",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性肾衰竭，高血压，冠心病，脚肿，手肿，脸肿，精神有点亢奋，晚上睡不着觉，头还有点疼。",
        "input": "",
        "output": "你好，你需要完善肾功能·肾脏彩超检查。现在对于治疗慢性肾衰没有什么特别的先进技术，主要靠控制饮食和中西医结合治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那如何判定是急性还是慢性扁桃体炎，要不要割呀？看过了，喉咙里有一颗颗白的是不是属于化脓呀？但是平时不会发烧，但是感冒的话会有一点点热度，症状么又跟慢性扁桃体差不多，感冒的时候咽喉疼痛不适，但是平时感觉咽异物感、咽痒欲咳，类似于慢性咽炎症状，经常性口臭，还有内热比较严重，经常长口腔溃疡。",
        "input": "",
        "output": "我没有看到情况，讲不清楚的，必须看门诊。",
        "history": [
            [
                "慢性咽炎，2010年3月，喉咙里老感觉有异物很不舒服，时间久了会咳出一颗白的颗粒，喉咙里看起来都有一个个洞洞在嘉兴第一医院，武警医院，妇保院，上海五官科医院都有看过。",
                "很可能存在慢性扁桃体炎，一个一个的小洞，是扁桃体。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您吴大夫我吃了吗丁啉,还有奥美啦唑肠溶胶囊,还有汤药,就是不见好,可你说了这么多药,根据我的症状到底吃哪种啊,麻烦您了。莫沙比利,还有曲美布丁我都吃了。",
        "input": "",
        "output": "你好，胆汁反流食管炎一般治疗的效果都不十分理想，建议您有时间最好来我院就诊，面对面诊治，进一步检查、治疗。",
        "history": [
            [
                "胆汁反流食管炎，我得胆汁反流食管炎一年多了,胃热,胃丈,反酸,吐。",
                "你好，您都用过哪些药物？常用药物有以下几类：胃动力药：此类药物能增加胃肠道蠕动，抑制胆汁反流入胃，常用的有：吗丁啉、莫沙比利、曲美布汀等。胃黏膜保护剂：硫糖铝，能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜，以保护胃黏膜免受胆汁损伤；胃膜素，能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜，以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激；思密达，为胃黏膜保护剂，有加强消化道黏膜屏障作用，有利于胃黏膜的再生；生胃酮，能促使胃黏膜分泌黏液，从而保护胃黏膜；吉福士，有保护胃黏膜、促进炎症愈合作用。吸附胆汁药：考来烯胺，能吸附胆汁，拮抗胆汁中胆酸对胃粘膜的损害作用。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "还没去检，已经有三四个月了，这段时间有点明显，刚开始去看过医生，查了一下也没什么的。",
        "input": "",
        "output": "你好，这种情况一般可以有肋间神经痛、肋骨炎、软骨炎的情况的。另外有的脊椎病的情况、劳损的情况也是可以影响到的。不知道你做了什么检查，如果检查没事的话，往往是劳损、神经痛等情况的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无精子，无精子。",
        "input": "",
        "output": "看门诊吧还有机会。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无痛人流，何时手术合适，",
        "input": "",
        "output": "近期就可以做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好，王医生！已经按你说的吃整肠生和肠泰合剂两个月了．之前你说的吃了两个星期我见有效果所以就吃了两个月．粘液血便现在已经少了七八成．．但是还是有．．下一步应该怎样治疗？",
        "input": "",
        "output": "你好！可以继续服药，注意保持大便通畅！可每天坐浴1次，这样有利于肛周粘膜的修复。",
        "history": [
            [
                "1.慢性结肠炎？2.腺瘤性息肉，母亲从2010年8月8号开始.大便出现粘液带血丝.下腹时有阵痛.但是疼痛可以忍受.三年前也时有这种情况.不过以前出现粘液带血丝不用治疗的情况下自己会好.但是现在连续出现..在本地市人民医院就诊过.医生说是结肠炎.给照了肠镜结果是腺瘤性息肉.已经切除。王医生您好!这是我刚从医院考出来的照片..清楚些.麻烦医生您帮我看一下.非常感谢..",
                "你好！谢谢你从医院发来肠镜图片，确实很清楚，从肠镜检查情况看，结肠息肉诊断明确，且已钳除，明年复查肠镜就可以了，根据肠镜检查和大便检查，可以排除结肠炎，大便不好，以肠功能及肠道菌群紊乱可能性大，大便中的血丝，以肛门周围粘膜损伤，少许出血所致可能性大，建议服用:整肠生、肠泰合剂治疗2周。"
            ],
            [
                "王医生,您好..我们这里我找不到肠泰合剂这个药。。我想请问一下。。还有其他的药可以替代吗？",
                "你好！可以的，只要是调节肠道菌群的药物都可以，建议多用几种，可以相互补充。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腺瘤？，女，33岁，身体良好，2010.8.24无意体检发现，个人无感觉，8.26到北大医院作了B超，并找开了ect和一个验血的，验血正常。B超描述如下：甲状腺大小左侧叶横断面16*13mm,右侧叶横断面15*14mm，狭部厚约2mm,甲状腺形态规则，轮廓清晰，被膜连续完整，甲状腺回声均匀，光点细小，右侧叶内未见明显局限性肿块回声，左侧叶中上部可探及一个实质性团块，大小约9*7mm，呈类圆形，边界清晰，可见包膜，内回声略欠均匀，后方回声增强，CDFI显示甲状腺左右侧叶及峡部内血流信号无增多，甲状腺左侧叶团块内可见较丰富血流信号。双侧颈部大血管旁未见肿大淋巴结。超声提示：甲状腺左侧叶内实质性团块：腺瘤？建议手术活检。ect提示冷结节，少量摄取mibi，结甲腺肿，建议定期复查。",
        "input": "",
        "output": "甲癌没有特定指标。需查大TG，不是绝对的。甲扫是参考。只能做术后病理切片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫，今年9月20号发作后在上海复旦附属儿童医院看过，配德巴金，每天2次，没次喝5ML（体重26斤）。谢谢钟大夫：。",
        "input": "",
        "output": "如果德巴金效果不好，可考虑换药，继续单药治疗。当然也可考虑两种抗癫痫药物联合治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肩膀疼，前年开始疼痛开车或工作手臂抬起十多分钟就疼痛。",
        "input": "",
        "output": "可能是肌肉劳损耗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙龈脓肿，患者女，60岁。病情：半年来牙龈上经常出现脓包，不久就会自己消失。在社区卫生院看过几次，服用消炎药。",
        "input": "",
        "output": "牙龈上的脓肿有2种情况，一是牙周脓肿，一是尖周脓肿，因此你要去大医院找专科医生拍片确诊，再对症处理。牙周脓肿是牙周炎引起的，需按牙周炎治疗。尖周脓肿多因为有龋坏等引起尖周炎引起，需作根管治疗。你可参考我个人网站内发表的有关：”牙周炎的治疗步骤“及”一样的瘘管不一样的病变“等文章，对你有帮助。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻中隔偏曲慢性咽炎，患病二十年左右，右鼻分泌物多，右侧咽痛，鼻痛，头痛等。",
        "input": "",
        "output": "你好！根据你病史不能排除鼻炎鼻窦炎的诊断，如果相信我院欢迎你来检查一下好吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好李医生：我的支衣原体培养结果出来了，都是正常的，至于白带清洁度3度和脓白细胞15-30，医生给开了二盒保妇康栓和艾百液清洗液，请问治疗阴道炎有效果吗？而且为什么我的白带清洁度时好时坏的？可我跟我老公都很注意卫生的，是什么原因引起的呢？",
        "input": "",
        "output": "如果没有明显不舒服症状，阴道清洁度可以不用计较。",
        "history": [
            [
                "慢性宫颈炎CIN1及重糜，09年4月去医院检查出有重糜，并作了TCT显示标本：满意，细胞量>40%,颈管细胞:有,化生细胞:有,病原体:四项都无,诊断:良性反性性改变(轻度炎症);宫颈活检:诊断:慢性宫颈炎CINI,病理诊断为:慢性宫颈炎伴糜烂及鳞化.阴道检检查单收回了.你好医生：。还有一个问题没回答我，就是来月经的最后二三天，经血颜色带咖啡色，这是怎么回事？",
                "正常。"
            ],
            [
                "我现正准备怀孕，但白带一直很多，排卵期也不准确，今天去医院检查，医生给做了一个白带常规和支，衣原体培养，白带是细菌性阴道病，霉菌，滴虫三项都是阴性，脓细胞或白细胞是15-30，清洁度III度，支衣原体结果未出来，请问这个白带会影响怀孕吗？",
                "不会。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小脑扁桃体下移疝脊髓空洞，老家医生诊断：小脑扁桃体下移疝入颈椎管内沿髓鞘受压，胸段脊髓可见空洞形成，最宽处达1.3cm，脊髓实质明显变薄，颈椎生理曲度存在，椎体形态、信号未见明显异常，颈椎间盘未见膨出、突出征象。",
        "input": "",
        "output": "建议咨询我院的杨俊主任或王贵怀主任。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压，我的血压全天高低不一，我现在吃的是西药，原来全天血压比较稳定，现在是高是低，我想检测一下。",
        "input": "",
        "output": "可到医院预约做24小时血压监测。这个检查设备可以带回家，不需住院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "视神经，有问题吧。，患者女，今年26岁，在我14岁的时候就开始看不清了，当时在周口中心医院，周口眼科医院都看过，但他们都说的不一样。今年去河南省人民医院，只是怀疑是视神经萎缩。",
        "input": "",
        "output": "在我坐诊时间来吧，需要做检查再确诊并治疗.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢朱教授的详细而专业的指导！代家人感谢您！朱大夫您好，患者11月11日做的手术，术后恢复良好，12月6日开始做调强放疗，但是第一天完成后皮瓣肿大，主治医生说正常现象，但是怎么会放疗第一天就开始肿大呢？",
        "input": "",
        "output": "放疗后会出现放疗区域组织水肿，从而导致皮瓣肿大，可采用抗生素加地塞米松静脉注射来缓解暂时症状，要由主管医生来判断和决定。",
        "history": [
            [
                "颊CA，右颊CA，现以做完手术第19天，病理切片是浅表高分化鳞Ca,I级上颌颈两个淋巴结转移，其余未见转移.已做右颌颈联合清扫术+前臂皮瓣修复+颌骨方块切除.现在准备做放疗，想做三维调强放疗，教授的方案是起着核心作用的，但是不知道放疗机器的先进与否和对准确定位是不是也起关键作用.我们目前咨询了湘雅医院，那边的机器不知是否和肿瘤医院的有否不同？另外，是不是做分子靶向联合放疗西绥昔单抗可提高控制呢？万分感谢您，现在我们着急将放疗医院和方案定下来！！谢谢朱教授百忙中解答。",
                "根据你提供的情况，建议行术后放疗，目前分子靶向药物也值得推荐，当然要根据自己的经济情况来定。放疗技术发展迅速，尤其是适形放疗和调强放疗技术的发展使得能够精确照射需要照射的亚临床病变，而正常组织能够最大限度的得到保护，其中放疗系列设备也是很关键作用，但更重要的是医师知识的更新和很好的认知水平。你的情况有值得关注的地方，尤其是修复皮瓣对放疗的耐受情况，以及选择放疗的时间和范围。建议携资料面诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "眼睛与眉毛处有近似1厘米的疤痕，本人20岁，女性，身体状况良好，于今年9月12号出的车祸，两车追尾，本人撞在出租车的挡风玻璃上，经医院检查为外伤，可是现在位于眉毛和眼睛部位留下一条近1厘米左右的疤痕。",
        "input": "",
        "output": "需要局部照片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "于大夫您好!",
        "input": "",
        "output": "您好！",
        "history": [
            [
                "老年性痴呆合并精神障碍，我们发现母亲2010年2月份说话忧郁、语言重复、睡不着觉。到绍兴市第七人民医院心身科医治，医生说忧郁症并住院。住院后不爱跟人说话、不爱看电视。(母亲患Ⅱ型糖尿病已有2年,吃糖尿病药)。",
                "您好！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小儿多动症，",
        "input": "",
        "output": "到附近医院验个血常规，告诉我结果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，结婚一年不孕。",
        "input": "",
        "output": "这两种药服药期间可以怀孕，不会对胎儿有不良影响。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺功能低下，甲状腺功能低下因为孩子现在很小看不出什么症状菏泽市保健医院。谢谢您庆大夫     您这么说我们就放心了  感谢您。",
        "input": "",
        "output": "不客气！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂3度，偶尔同房会微量出血；久站立后会腹坠痛；白带不多；无异味；。",
        "input": "",
        "output": "建議你可以再做陰道鏡下行活檢術,看看病理活檢後的報告後再進一步治療,若組織有異常細胞的話,可以行錐切後送化驗,看看有沒有浸潤發生,若邊緣正常的話,則可以改定期細胞學複查,",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膝盖疼，1、从7、8岁时开始，有时双膝膝盖下边疼，当年扁桃体经常发炎，医生推测说腿疼与此有关。后来上学后，走路累了，双膝膝盖疼，天冷时一定多着下身衣服，要不也疼。不过疼时贴一两次膏药或上热敷第二天就好了。2、二十多岁时有过几年没疼过。3、三十岁开始，估计第一次洗海水澡后走路多有关，又开始疼。4、最近五一期间旅游过多，估计上山走路累的。右腿膝盖右边一小窝处疼的厉害，不敢伸直。右侧腿做了磁共振，结论是半月板前角损伤。又贴膏药十天后，有所好转，现在伸直时只有一点疼了。想请问大夫，检查血沉，类风湿指标，C反应蛋白都正常，为什么左腿有时还会疼，特别是在着衣少时，今下午没穿衬裤，就感觉左膝盖疼，回家穿上一段时间就好了。现在的温度穿裙子，短裤的人多了去了，我为什么如此不禁冻呢。呵呵，这是不是关节炎的一种，如何确诊，如何治疗，还是不用治，就是多着衣服，不能累着。谢谢回复。",
        "input": "",
        "output": "建议咨询一下风湿科王炎焱大夫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼睛，前几个月引起我的重视，孩子老说看东西是双影子。。",
        "input": "",
        "output": "如果怀疑孩子存在内斜一定不能散瞳后检查，那样就无法准确判断斜视情况了。建议携带孩子各阶段照片（斜视出现前后），以便更好判断病情。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白癜风，在脸部下巴处，有5年多时间。",
        "input": "",
        "output": "你好！如果范围不大，现在我院有高能紫外线治疗机以治疗。效果不错。当然还是要配合其他方法治疗。你周五上午来门诊找我吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝大三阳9年以上，9年前体检查出肝功能不正常。大三阳。治疗后肝功正常。以后1年查一次一直正常。2年出现前转氨酶偏高，大约3个月就查一次。但一直50到70之间徘徊。间接胆红素20偏高。2年基本都是这样，其他正常。B超检查一直正常。但有一次做B超的医生说我肝脏表面太亮有点脂肪肝的症状。血常规：我的血红蛋白175稍偏高。其他正常。谢谢您！张大夫，肝穿能准确的查出病情，我需不需要做下呢？我DNA两年前是6次方了。您说的2个指标是都具备抗病毒还是只要具备一个就可以。如果做肝穿是不是3级甲等医院都可以做。只要能做就应该准确吧。还是一定要到省级的大医院。谢谢解答。好的 谢谢！",
        "input": "",
        "output": "不必客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃，您好！我想问下：从前天开始，中午吃晚饭后胃胀得难受，晚饭后又老感觉饿是怎么回事。",
        "input": "",
        "output": "建议您先到附近正规医院消化科就诊，明确具体病情。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血脂，最近一段时间，时常感觉到头晕，头昏。。查了一下血，甘由三脂比正常值高出6倍。。。总胆固醇比正常值高出1个值。。。其他的均正常。。血压方面每天都会吃降压药，吃药后血压可以维持在正常范围内。平日比较爱出汗。。。身体没有其他的症状。非常感谢！~",
        "input": "",
        "output": "不必客气，不要拖延，赶紧治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "焦医生，您好！",
        "input": "",
        "output": "你好，首次来诊，方便的话周一上午吧，以后可以周日上午来。",
        "history": [
            [
                "抑郁症？双相障碍？，焦大夫：您好！我抑郁症首次发作是2003年10月，往后每年下半年都持续发作，2007年8月明确诊断为抑郁症，并用盐酸氟西汀治疗，2周见效，一直服药巩固治疗，效果良好。到2009年初，换了一个医生，他诊断我为双相障碍，开始加服碳酸锂（血锂浓度为临界值),并于2009年7月停服盐酸氟西汀（医生要求），2009年12月抑郁症复发，从新开始服用盐酸氟西汀。但是，2010年初我却查出怀孕了，只能终止妊娠。服药至今我的感觉是，抑郁症我肯定患有（氟西汀治疗后已经好多了），但躁狂症状并不明显(碳酸锂治疗前后没区别）。目前我停止了两种药物的服用，至今我各方面感觉都正常，因此我打算继续停药观察。并且我为自己制定了两个怀孕计划，请帮我参考是否合适？1.停药观察，如一切持续正常，今年7-8月怀孕，安全度过前三个月后如需要再考虑用药。2.停药观察一年，期间如需要再服用抗抑郁药物，待明年初再考虑怀孕。焦医生，我明白私自停药可能造成的危害，但每次问医生，得到的答案都是仍需服药，我感觉本身等待要孩子的过程就让我很焦虑，而且等待不一定换来绝对安全。请教您的指导！\n。",
                "你好，可以理解你的心情，抑郁症完全缓解一定时间后可以尝试逐步停药，不过要综合考虑很多问题，毕竟停药有风险，建议方便时来面询。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "每晚吃半片。现在感觉体弱乏力,吃饭比以前少.您看应该怎么办？这症状和更年期有关系吗？应如何条理。",
        "input": "",
        "output": "把米氮平加到1粒。",
        "history": [
            [
                "失眠半年，七年前因生气曾失眠，后中药调理好了。现在症状和以前一样，并且更严重。",
                "你好！米氮平现在吃多少？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "天生右上眼睑下垂，赵医生您好，我是天生右上眼睑下垂，导致两只眼睛大小不一样。在十八岁的时候做过一次手术。可是效果不太理想。现在还是能明显看出来眼睛大小不一。我想请问一下还可以做第二次手术吗？有危险吗？如果在你们医院做手术。。手术费用和医疗费用一起大概是多少钱？谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "可以修复，住院押金需要6000，方便的话给我上传一张照片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢大夫细心和我解说！",
        "input": "",
        "output": "不客气！",
        "history": [
            [
                "书写痉挛，右手不能写字已经接近三年，在哈尔滨诊断为书写痉挛。吴大夫，我上周在你那里吃药感觉明显的好转，然后您给我开的是一样的药方，可是这周我的手很不好，还没第一周好，我不知道怎么会这样，我该怎么办？",
                "服完药再说。不要担心。"
            ],
            [
                "吴大夫，我吃了这回开的药，睡眠是好了，可是手还是没有好转，看到信息说您周三要参加会议不能出诊，而平时我真的是挂不到您的号，我接下来一周还是要服这个药还是吃前一个药，我不知道怎么办？请大夫明示！",
                "服此方。"
            ],
            [
                "谢谢大夫！吴大夫，又打扰您，对不起。我的手这两周一点好转也没有，我按照您说的不去过分注意手，不去想他，可是他还是没有好转，我都丧失信心了，我知道这个病是很难治愈的，您也在尽力想尽办法为我诊治，可是手这样一直没好转，我还在这个时候找工作，真的是挺痛苦的，我的手能够好吗？应该坚持继续治疗吗？我真的不知道怎么办了！",
                "此病确实难治，只要您想治，我会尽力的。"
            ],
            [
                "谢谢大夫，真的谢谢您！可是您能不能用一些办法和药物暂时控制住我的病情，让我的手可以慢慢的写字，同时用中药治疗，让我不用耽误正常的生活工作呢？",
                "此病尚无很好的的药物，你用过安坦 这种药物吗？"
            ],
            [
                "我没有用过，这个药可以暂时缓解吗？那是不是就意味着我可以吃这个药不影响生活，然后同时吃中药调理是吗，大夫？",
                "如果没有用过，就不要用了。此药也不能解决问题，建议你还是寻求中医治疗。好吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "颈椎病，今年33岁，颈椎病有6-7年了，经常脖子和肩膀酸痛，后背也酸痛，最近几天风池穴痛，有人说是供血不足。",
        "input": "",
        "output": "请摄颈椎MRI上传。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "死精弱精症，患者男，25岁，发病时间4年前。此次病情：精子成活率低，不能受孕，现在也出现了阴茎勃起不坚，而且有尿灼热现象。",
        "input": "",
        "output": "来诊看男科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痛风病，患者女，37岁患痛风病20多年，现各关节部份变形长出许多痛风石，拇指食指流浓，请问能医好吗？5月下旬，到株洲一医院住院治疗，尿酸降不下来，现在是575，医师说她们也没办法。",
        "input": "",
        "output": " 六味地黄丸加牛膝、土茯苓、芦根、谷麦芽、金钱草。煎汤口服。配合治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝核心抗原阳性，",
        "input": "",
        "output": "如果是单个核心抗原阳性，建议加做个乙肝病毒DNA，如果也是低于检测限，建议注射乙肝疫苗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胎儿脐膨出，怀孕七个月彩超查出胎儿脐膨出，",
        "input": "",
        "output": "来我院看一下，做核磁共振检查以明确缺损的精确程度和内容物，为手术做周全的准备，同时给你做详细的说明。11月中旬可以来看我的门诊，周三上午。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆结石，疼痛难忍3月3日晚饭后发病一直点滴维持疼痛。化验、检查结果：肝脏大小形态正常、包膜光滑、实质回声均匀、肝内胆管内见直径0.3厘米强回声、胆囊液性腔消失、内见密集点状回声其内建多个强回声、最大直径0.8厘米、胆总直径1.0厘米、内见条状回声、脾大小形态正常、内回声均匀、胰大小形态正常、内回声均匀、主胰管未见扩张、双肾未见异常。",
        "input": "",
        "output": "完全可以微创治疗，如您来沈诊治，我派大夫和你联系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！",
        "input": "",
        "output": "ok。",
        "history": [
            [
                "位置性眩晕，男，54岁，3月前因摔倒致右手桡骨远端粉碎性骨折，中医手法复位后半个月早上起床时，突然眩晕、无耳鸣、体位改变后眩晕加剧，能睁眼，无恶心呕吐。",
                "需要耳石复位治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "黄教授，请推荐一个与乳增宁胶囊药效完全相同的药给我，我吃了5盒，肿块明显变小了很多，可是药店买不到这个药。上次您说乳康片，我也吃了，感觉效果不如乳增宁，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "建议继续服用乳增宁。",
        "history": [
            [
                "乳房肿块，我在哺乳期第3个月时发现右侧乳房有肿块，2009年12月24曰在协和医院医生说是乳汁淤积，让我每天揉，当天做了彩超，结果正常。现在我断奶3个多月，那个肿块一直没消，我尝试过热敷，用手揉，用吸奶器吸，都没用，我现在该怎么办？要再来医院做B超吗？我看网上说要穿刺或手术，能吃药治疗吗？谢谢！\n。黄教授您好，还想补充一下，那个肿块是靠近腋窝的地方，上次B超的结果是未见胞块，请问我这会不会是淋巴结肿大？好象乳腺癌就会淋巴结肿大，我好担心。",
                "乳汁淤积如果形成肿块，一般B超可以看到。建议复查。"
            ],
            [
                "谢谢黄教授的回复，我去协和做了B超复查，结果是乳腺增生，医生给开了乳增宁胶囊，这个药都快吃完了，那个肿块还是没消，我现在该怎么办呢？",
                "建议做穿刺细胞学检查。"
            ],
            [
                "谢谢黄教授的回复，我还是把我两次B超的结果给您说说。去年12月我在哺乳期时发现右乳靠近腋窝处有个包块，去协和看医生，医生用手摸说有可能是乳汁淤积，让我做B超检查，B超结果：双侧乳腺腺体组织增厚，回声强弱不等，见增粗的稍强回声与低至无回声，部分区域结构层次不清楚，未见明显包块回声及异常无回声区。CDFI:双乳彩色血流信号增多。超声提示：哺乳期乳腺声象图改变。从B超来看似乎没什么，我每天揉每天吸，那个包块一直没消。今年4月中旬（两周前），我已断奶3个月，又去协和复查，医生看了之后说应该不是乳汁淤积，可能是乳腺增生，又做了B超，结果：双侧乳腺内回声增粗紊乱，可见片索状稍强回声与弱回声相间，呈＂豹纹征＂，未见明显肿块回声。CDFI:双乳未见异常血流信号。超声提示：双侧乳腺增生，未见占位性病变。把结果给医生看，他说还好，吃点药，给我开了5盒乳增宁胶囊，现在吃了一半，可是那个包块还在。我很奇怪，手能摸到那个包包，但是2次B超都显示没有肿块，这是怎么回事？第2次B超医生说那个包是腺体，结果是乳腺增生。请问黄教授，这种情况还需要做穿刺吗？盼您的回复。黄教授，请问乳腺增生除了乳增宁胶囊之外，还有其它药可以选择吗？谢谢！",
                "乳癖消、乳核散结片、桂枝茯苓胶囊、乳康片等都可以。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "白天正常， 夜里经常尿湿短裤。",
        "input": "",
        "output": "建议就诊小儿泌尿外科！",
        "history": [
            [
                "夜里经常尿湿短裤是病，小孩5岁夜里经常尿湿短裤，有几个岁月了。",
                "白天情况如何？建议泌尿系统B超检查！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "股骨头坏死，刘大夫您好：妈妈５６岁，２０１０年三月底，查出右腿患股骨头坏死，已近晚期，现在疼的无法行走，不知道该怎么办？手术还是吃药好。如果手术，大概费用？手术后会不会有其他不适。生活中应该注意事项。希望您在百忙中能给点建议，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "药物仅仅是止痛,不会有很大作用.如果疼痛严重,建议关节置换,",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "湿疹，一个星期前，因为得了支气管炎打了6针头袍，然后身上开始起红诊子。经查是湿疹。今天早上，我看脖子湿，给它打痱子粉。下午脖子出现大面积红肿，还有带白尖的水泡，怎么治疗？",
        "input": "",
        "output": "外用炉甘石洗剂。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "股骨头坏死，去年8月份得病，现在主拐杖。这里的X光照是去年11月分的，其他是今年5月份照的。",
        "input": "",
        "output": "右髋关节积液较多，核磁共振不是很清楚，最好到门诊就诊。以便明确诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝，食欲差,消瘦,四肢无力酸疼,2008年8月。是否有一种药叫：肝三针？怎样使用？治疗效果怎样？",
        "input": "",
        "output": "从你提供的资料看，应该去正规医院抗病毒治疗。我没有听到所谓的肝三针，不知道有这种药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "声带白斑，2010年10月29日做的显微镜+激光手术，是您做的手术，等待切片结果，如果是的话是不是要马上手术？",
        "input": "",
        "output": "等病理报告出来后再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我是属于肌无力吗？？？",
        "input": "",
        "output": "不是肌无力，手术后的效果需要见到你 以后确定。",
        "history": [
            [
                "眼睛比较肿，有点松弛，下垂，脂肪比较多，靳医生：您好！我是大连的，今年25岁，准备休假的的时候做，我的眼睛比较的小，有点肿眼泡，上眼皮不知道是不是长年贴美目贴的缘故，有点松弛，下垂，个人感觉上眼皮脂肪也挺厚的，附上照片两张，请您费心帮我看一下，我月末到北京，具体时间还没定下来，我可不可以在网上预约，到北京就做，（因为只有一周休假时间）。期待您的回复。。。。。。。。。。好期待你的回复呢。。。。555555555555。",
                "和你姨联系好了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢，目前已经排除了风湿免疫病的可能，相关检查都作了，没问题，风湿免疫科大夫也来会诊过；全身CT没看出肿物，就差作PET CT 了。诶！真愁坏一家人了。",
        "input": "",
        "output": "建议边观察，边治疗，积极配合中医治疗有益。",
        "history": [
            [
                "凝血异常，\t7月5号，突发心绞痛入院，每天用两支肝素，波立维，阿司匹林，等抗凝药治疗，用药第二天发现身上多处皮下自发出血，有点像紫癜，纤维蛋白原降到了1.37，但医生说D-二聚体为1200，怕有血栓，没有停药。\t继续用了四天抗凝药之后多发脑梗伴小灶出血，在神经内科住院半个月（经脱水治疗，复查CT，出血已经消散），此期间曾出现3天牙龈渗血，后来没有出血症状。\t目前最大症状是凝血功能异常，纤维蛋白原含量日渐下降，最低曾降到0.47（参考值2-4），D-二聚体在(1000-4000之间浮动)，身体极虚弱。不知是对抗凝药太敏感，还是其它原因，造成现在的情况，血小板一般正常，偶尔曾到过85*（10的9次方）/l，也曾到过65*(10的9次方)，通常情况血小板及其他血常规指标是正常的。\t目前医院的治疗，按慢性DIC处理，每天输冰冻血浆200ml，同时用两次低分子肝素钠，每次4500单位，间隔12小时一次，效果比较明显，纤维蛋白原涨到了1.1左右，D二聚体保持在2000左右,血小板到了166*(10的9次方)，但是只要一停止用低分子肝素，纤维蛋白原会很快下降，D二聚体上升，血小板也有小幅下降。所以在一直用血浆和肝素维持，但没找到DIC的真正原因。\t肝肾功都没问题，查了头、胸、腹、盆腔CT，没发现肿物，肝上有个血管瘤4cm左右，三年前就发现这个肝血管瘤，大小基本没变化，还有子宫肌瘤，也是前几年也早就发现了。\t血液中肿瘤标记物检查CA153为60（参考值为0-25），CA72-4为45（参考值为0-6.9），后来CA72-4到了78；一个月之内，癌胚抗原验过三次，分别为8.9，6.2，后来到了38，便常规总有潜血，不是黑便，但颜色有时变深，有时正常颜色，患者总感觉胃部不舒服的感觉，不知是否为药物刺激（曾吃过几天阿斯匹灵、二胛双胍），入院前没有此症状。医生考虑到病人凝血功能不好，没让查胃肠镜等有创检查。即使查出胃肠有肿瘤，因为凝血异常，也不能做手术。",
                "建议排除风湿免疫性疾病，除了担心的DIC外，有种疾病称之为：抗磷脂抗体综合征需要注意，建议中医药治疗有益的，采取活血化瘀方药治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "可能是结核吗？，患者女，25岁，6月初查出左眼中渗，医生说该病有可能是结核引起的，于是做了胸透，血沉及PPD检查，结果X片显示肺部正常，无阴影，血沉为阴性，但PPD为阳性，没有咳嗽，多痰，乏力，消瘦等症状，月经也一直正常。",
        "input": "",
        "output": "PPD试验一般阳性是最好的一种结果，说明您对结核菌有一定的抵抗力，要是眼底结核PPD试验应该是强阳性，应该到眼科进一步诊治。肺外结核的发病部位不同临床表现不同，但结核中毒症状相同如发热、盗汗、乏力、食欲不振等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺病，乳腺部位疼痛，经MRI检查示双侧乳腺形态可，未见明显异常信号灶。增强晚期双侧腺体呈结节样轻度强化。所见皮肤乳头未见明显异常。",
        "input": "",
        "output": "考虑是乳腺小叶增生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "儿童多动症，我儿子7岁了，老师多次跟我们说孩子在上课时精神不集中，在家写作业也是一会就玩其他的东西了，这是不是儿童多动症的表现？",
        "input": "",
        "output": "建议您带孩子到我院神经内科&神经康复科进行多动症相关测评，明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢专家的建议，但是孩子却不想去看，也强迫不了他。不过毕竟您给了我一个方向，我会努力。万谢！",
        "input": "",
        "output": "孩子不愿意看,可以做孩子工作,看医生是为了让自己有更好的学习生活状态,可以问他对自己目前状态是否满意？希望有所改变否,激发孩子求变求知的愿望.",
        "history": [
            [
                "抑郁症，我家儿子今年15岁，从小就性格内向，被家人过度保护；小学一至四年级在寄宿学校，每两周回家一次。五年级回到公办学校，经过一段时间调整，成绩也跟上了。但自从上了初中，他像完全变了一个人，本来文静内秀，一下子脾气很大。出现了厌学情绪，早上总是萎靡不振，吃不下东西。开始不做作业，成绩落到了谷底。学校老师也对他很头疼，因为他表面上很谦和，可是跟他谈心却谈不出什么，他不善于表达自己的思想。而且他经常会咬手，用手玩头发，尤其在想问题的时候。这是不是一种感统后缺失症的表现？因为他是剖腹产，而且没有经过爬的过程。现在他只是长个，就是不长肉，胃口不好，我很着急，不知哪里可以医治此症，请给予一些合理建议，谢谢！",
                "建议你利用假期带孩子来我们儿童心理门诊就诊,与孩子接触交谈,进行相关心理评估检查后,会给出针对孩子的治疗方案.你在上海,也可以去上海精神卫生中心就诊."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "杨主任我周四来你的门诊 需要预约吗 在网上查不到预约信息 怎么办。",
        "input": "",
        "output": "再不需要预约，你周四来就行了。",
        "history": [
            [
                "乳腺炎，月子里左侧乳房红肿，脉搏性疼痛，结块并伴有发烧。谢谢杨主任的回复，我不在兰州要是来找您看病错过了您的门诊时间请问在住院部能找到您吗？谢谢杨主任的回复，我不在兰州要是来找您看病错过了您的门诊时间请问在住院部能找到您吗？",
                "最好在我上门诊的时候找我，其余时间我不敢保证。最好在我上门诊的时候找我，其余时间我不敢保证。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "盆腔囊性包块，",
        "input": "",
        "output": "月经干净后2-7天复查超声，如仍存在，建议腹腔镜剥除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "栓系综合症，04年便秘一年05年又开始出现小便多控制不住经检查骶裂脊膜膨出伴有栓系椎管内脂肪瘤在郑大一附院看过医生说手术风险大恢复效果不好就没手术。",
        "input": "",
        "output": "建议手术，解除脊髓栓系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头昏晚上老出汗并且脸上老红，晚上老出汗，白天有时脸上血往面部冲，火辣辣的，面部什么都不能用化妆品，胸好闷，很难受，我现在月经也没有了，是不是更年期。",
        "input": "",
        "output": "症状像更年期，年龄还不到，可以服中药调理，如果没效果，服尼尔雌醇治疗，1毫克，半月1次，口服。另外，可以空腹抽血，检查一下甲状腺功能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没有，",
        "input": "",
        "output": "去正规医院就医检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多囊卵巢综合症，月经不调15年。",
        "input": "",
        "output": "需检查胰岛素及血糖情况，如果你有肥胖，必须减肥！否则即使使用促排卵药效果也不会很好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腺肌瘤，半年。",
        "input": "",
        "output": "我不知道你需要我给予你怎样的帮助。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎病，我今年三十岁，在十二年前，也就上高中的时候，由于毕业班非常紧张，天天低头看书。有一天，就感觉脖子后面和后背，肩膀感觉很困，当时没在意。大概又过了段时间，后就开始头晕，耳鸣，注意力不集中，烦燥，但是每天都感觉像喝了酒一样，脑袋很闷，感觉周围都是朦朦胧胧的，昏昏沉沉的。去看医生，医生说是神经官能症，神经衰弱什么的，当时给开了些安神补脑的药吃了没什么效果，后来还出现了胸闷气短，心慌，坐立不安，心烦气躁等情况。又去看医生，做了脑CT，动态心电图，肝功化验，血常规，尿常规，颈椎CT，被诊断为植物神经紊乱，开了谷维素和一些安神补脑的药，吃了几个月。中药也喝了10几副依然没效果。截止目前发帖的时候主要症状还是头晕，头昏，耳鸣，时轻时重，但是从来没完全清醒过，人整天没精神，没劲，记忆力和反应能力都下降。脖子僵硬，后背肩膀也困疼，胳膊腿容易发麻，晚上睡觉的时候感觉很憋闷，头胀，侧身睡会好点，第二天起床眼睛会很红，血丝多。但是我在网上查资料时候看到我这个情况和焦虑症还有点像。我现在也不知道自己得了什么病。请专家帮我分析是不是颈椎的问题，还是焦虑。或者是其他什么情况，该怎么治疗。本人感激不尽。。",
        "input": "",
        "output": "根据您的描述，颈椎病引起的可能性不大，可能患有躯体化障碍，建议您去正规大医院看神经科或心里咨询科就诊。必要时口服帕罗西汀或左洛复（医生指导下）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出，98年发病，当时卧床不起，左腿疼痛不止当时在朱家角人民体院上门推拿，吃中药，不见好转，转到华山医院，做牵引，理疗。后到私人处针灸可以起床走路了在这之后不间断的贴膏药，针灸去年在诸福度针灸，推拿伤科诊所针灸了一段时间效果都是不怎么明显现两条腿肚子涨疼，夜里睡不着觉。",
        "input": "",
        "output": "有核磁共振的片子吗？严重的话可能要手术治疗的.你可以周四下午来华山医院门诊找我.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "产后抑郁症，生完小孩后对事总是特别心急，凡事都爱往心里去，别人有一点不好都记得很清楚，仇恨心理特别严重，没事总是胡思乱想，就是自己的孩子都不行，我想问问她这个毛病应该怎么治疗。",
        "input": "",
        "output": "没生孩子前也是这个样子吗？读读。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "紫癜肾，2007得紫癜腿上起点尿检正常好了半年又犯尿检三个潜血慢慢的中医也看西医也看但是尿检又多了两蛋白，去年又喝点面面中药。",
        "input": "",
        "output": "一般来说，感冒控制后病情会有好转，但是还需要进行尿液检查才能证实，如果真是紫癜肾，我个人建议您做好做一个肾穿刺病理检查，判断病变的情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺挤压，弟弟在工地，胸部被挤压，做了ct说肋骨没折，但弟弟呼吸疼痛，医生说肺部有淤血。请问肺部淤血能吸收吗？会不会留后遗症，能不能得胸膜炎？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "您好！一般都能够吸收。不会有大碍的。也不太会胸膜炎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "楼大夫您好：我昨天做了超声检查报告。",
        "input": "",
        "output": "你好,病毒数量少,B超检查无明显损害,如果肝功能正常可暂时不治疗。",
        "history": [
            [
                "乙肝小三阳，03年婚检发现的。",
                "你好,如果转氨酶正常可以暂时不治疗.如果转氨酶升高,同时HBVDNA阳性,建议服抗病毒药物.目前虽然不能根治乙肝,但是可以控制的。"
            ],
            [
                "楼敏主任您好：我在发现我是小三阳是，您知道得了这个病不敢声张，我呢就听别人说找了一个中医，吃了一些中药，但我化验一下，还是乙肝，然后，知道到这个事以后，由于心理压力在知道得了这个病以后，不知道是吃中药的原因，还是心情的原因，我的肝炎严重了，转安酶升高了，又通过西医治疗一段时间，只是把转安酶下降了。所以我对现在很多医院都不太信任了。楼大夫您好：想问一下如果到你的医院去治疗，我这个情况大药需要多长时间，需要多少钱。谢谢。",
                "你好,化验肝功能,乙肝五项,HBVDNA定量和B超.目前你的情况不清,只有检查了才知道."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "您好严主任：非常感谢您精甚的医术以及一直以来对我家宝宝的关心。自去年国庆节后成功手术至今，宝宝精神状态一直很好，就是今天宝宝的肝功能报告单出来结果令我们担忧，谷丙转氨酶63（0-50），总蛋白59.2（60-83），球蛋白16.4（25-35），白球比2.6（1.4-2.5），至今都已快五个月了，尤其是宝宝的转氨酶还这么高，这个数值是否在恢复期的正常范围之内？宝宝至今也一直在服肝泰乐片，我们还需要注意什么吗，不知您是否还有更好的建议和指导？谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "肝功能指标稍微高了一点，但是这不要紧，会慢慢恢复的，保肝药可以在服用一段时间，再复查一下肝功能，注意避免肠道感染及胆道感染。设当增加营养，补充蛋白。",
        "history": [
            [
                "婴儿肝炎综合症，患者女，2个多月婴儿，皮肤黄染2个月，肝脏增大，肝门部液性占位，不排除胆道畸形；餐后胆囊偏大，提示胆总总管增宽；胰腺显示不满意；脾两肾未见明显异常；腹腔少量积液。医生建议到上级医院进一步诊治。",
                "可以。"
            ],
            [
                "您好严大夫：谢谢您的细心诊断，我的宝宝昨天下午B超结果出来了。您看如果不理想，我们家属希望立刻直接安排手术，拜谢！！！",
                "建议早期入院治疗。"
            ],
            [
                "您好严大夫，哪请问宝宝应该先住进什么科治疗呢？",
                "下午来看我的门诊。"
            ],
            [
                "小宝宝已安排入院并得到严主任的细心治疗，愿能早日安排手术，康复出院。您好严主任：非常感谢您在宝宝手术及住院其间的精心、尽心治疗。我的宝宝18日出院后饮食及精神状态都不错，伤口也长的很好。就是引流管16日拔掉已经一个星期了，可是每天还是渗出很多积液，是否有比较好的处理办法？谢谢！",
                "来看一下我的门诊，必要时需要处理一下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑干出血脑血管畸形，我弟弟今年16岁，无任何家族病史，无外伤，2010年2月9，突然头晕、恶心，第二天半侧身体出现僵硬，活动不方便，做核磁共振，显示脑干出血，3ml，即转往平顶山第一人民医院，立即转入重症监护室，医生说采取保守治疗，第二天2010年02月12日复查，做血液造影检查，结果报告：桥脑出血，血管畸形。2月17号也就是前天晚上高烧到45度，CT显示脑部畸形静脉出血，5-10ml，我昨天去病房看他，他是清醒的，跟他说话多知道。化验、检查结果：血液造影影像表现：颅底及第1、2颈椎旁椎管内外可见异常静脉团，粗大扭曲，起始部位显示不清，可见大部分静脉血管经多条颅底导静脉回流入双侧乙状窦及颈内静脉；桥脑下方髓质内一条粗大静脉汇集小脑半球内小静脉血管，经右侧颞骨岩部导静脉回流入右侧颈内静脉内；桥脑水肿增大，其内可见团状出血造影；双侧大脑前椎动脉血管走形尚光滑自然，未见明显狭窄扩张征象，双侧大脑后动脉血管较细小，亦未见明显狭窄扩张及畸形征象，余未见明显异常。考虑：1：颅底及第1、2颈椎旁椎管内外异常静脉团，桥脑下方髓质内粗大静脉，考虑血管畸形。2.桥脑出血。",
        "input": "",
        "output": "脑干内出血后的损害比较严重，脑功能恢复难度大。从你所描述的病情看，如果有条件应该尽可能做栓塞，否则可能还会再出血，那样的话，治疗和恢复的机会就很小了。如果呼吸和生命体征平稳，转就近的大医院是可以的。但最好提前能去和医院商量好为宜。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "妇产科，你好，我是每个月23号的月经，13、14号我们同房，17号我吃了毓婷避孕药，18号染了头发，现在查怀孕了，请问孩子能要吗？",
        "input": "",
        "output": "不能要。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻炎，鼻甲肥大，大的没有空间了，4年，鼻子不透气，陆军医院。",
        "input": "",
        "output": "中药治疗效果好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃病，经常说胃痛，不爱吃东西。",
        "input": "",
        "output": "如果缺乏营养对大脑是有影响的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "关节问题，肩关节，肘关节疼痛。",
        "input": "",
        "output": "您好！先要明确是否有风湿方面的问题，需要查血：CRP、ESR、ASO、HLA-B27等。如果排除全身问题，可以考虑局部关节问题，再选择治疗方案。建议您到医院疼痛科就诊。祝早日康复！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。谢谢杨医生的回复，我去医院检查的时候那医生就说一定要做手术，我担心手术后生育的问题，医生也说会有影响，但不大，建议我还是做手术，您又说不需要，我真的不知道该怎么办了！",
        "input": "",
        "output": "首先感谢你的信任和鲜花，知识是需要更新的，首先是我学习了健康报2010年8月17日第八版的文章，我受益很大，在中国我是很早用激光治疗宫颈糜烂的医生，我是中国激光培训中心的最早教员，但现在我以为有所改变，激光治疗宫颈糜烂效果很好，但现在有新的观念，宫颈糜烂不需要治疗了，和宫颈癌也没有关系，所以你读了健康报会有启发的。",
        "history": [
            [
                "重度宫颈糜烂，近一两年白带过多，色黄，有异味，2010年10月1日到武汉市妇幼保健院做过检查，诊断为重度宫颈糜烂，需做手术。",
                "新的观念认为，宫颈糜烂是一个错误的诊断术语，宫颈糜烂的本质是宫颈外翻，这是一个生理现象，会从女性青春期起持续几十年。宫颈糜烂和宫颈癌毫无关系，所以你应该治疗阴道炎就可以。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性唇腭裂，2009年12月29日出生。",
        "input": "",
        "output": "具体的待门诊后具体交流。我们医院也参加了“微笑列车”活动，经济上有一定的资助。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输尿管结石，有尿频尿急尿痛，还有就是小便出血，尿道口充血，鲜红色。",
        "input": "",
        "output": "查查目前可能与感染有关？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "急性白血病，2006年张医生您好，我老公的爸爸是从二零零六年诊断为惰性大B非霍奇金淋巴瘤，并且已入侵骨髓，从发病到现在已化疗十七次，其中二零零八年用美罗华加伏达华化疗三次，使癌细胞从69%减到27%现在又复发，并且医生说已突变为急性白血病，现在勃子上的淋巴瘤又长大了，上个月刚做完半个疗程化疗（不是美罗华是一种蓝瓶的药）就出现了双胸积水，体重下降了二十多斤，已抽水七次，并且针对抽水后马上对胸腔上了化疗药，但效果不行今天又抽了1000的胸水，并且贫血，但是勃子上的瘤子小了一些。请问一下医生张医生，现在我们还能继续用美罗华做化疗吗，用的话效果么样，再一个我怕商人身体受不了。请问这种情况你贵院收吗。如果方便的话能不能把qq之类的号码给我，我非常想得到你的帮助。最后一次就诊的医院：武汉中南医院血液科\n。    请问一下医生，他现在的情况乐观吗，水控制得住吗。现在用美罗华有效果吗。医生，主要是病人身体受不了了，我主要是想问一下你有什么好的方案。如果你的方案能让他活上一年二年的我们想马上到你那儿去，还有你有qq号吗。碰你太难了。",
        "input": "",
        "output": "我的QQ 1017635622。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "眼睛视物模糊，冒金星，，眼睛视物模糊，冒金星，什么也看不了约持续1小时左右，之后眼睛好了，头疼，恶心，这种状况常发生在身体比较累，大脑眼睛均在较紧张工作状态下，一年会发生几次，每次都会很难受。",
                "可能过度疲劳所致，找好规律，避免相同情况发生。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宫粘膜下肌瘤，例假很多，血色素93，肌瘤大小为20*30，水样白带几乎不间断，以前在浦东公利医院看过，医生建议宫腔镜手术。您的短信我已收到，这是B超报告单：。",
        "input": "",
        "output": "例假很多就是宫腔内肌瘤的关系。一定要做宫腔镜手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "董大夫您好！又得麻烦您。上次您说加穿山龙再服十四剂。现已服完。这两天发麻现象略有好转。但左边手脚仍不那么灵活。关节不知道为什么游走性疼痛的比前几天明显了。前段髋关节已经不疼这两天又有些疼了。舌苔白腻。嗓子有痰。大便比前段时间成型些。胃不那么胀了。胸也不那么闷了。但有点上火嗓子发炎了。去您那看我觉得会好些。但没挂到号公司忙没再给假。烦请您调方。不知道面诊我需多久去一次。因为公司假比较难请。盼复。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "应该再来面诊1次，调整处方。",
        "history": [
            [
                "您确诊是痰热内蕴，上次去您那看病时我是髋关节手指关节对称游走性疼痛手脚麻木嘴巴鼻子干眼睛看东西变模糊早上起来手发紧手脚有些不灵活舌苔白腻胃胀所有的检查结果都正常您确诊是痰热内蕴和焦虑也有关系您给我开了14付药方子如下茯苓30克陈皮10克炙甘草6克竹茹10克枳实10克石菖蒲10克制远志10克法半夏10克柴胡10克白芍10克桑枝30克生龙骨30克生牡蛎30克络石藤15克牡丹皮10克。",
                "原方加穿山龙30克，络石藤15克，再服14剂。"
            ],
            [
                "谢谢您的及时回复，提前祝您十一快乐。",
                "谢谢！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我怎么才能挂上段大夫您的号，网上可以吗？",
        "input": "",
        "output": "我的号比较难挂。但你需要做的检查，只要挂普通号就可以了。",
        "history": [
            [
                "湿疹，总是脸颊上，下巴上额头上面长，还渗水。",
                "可以作为重要的参考.当然,治疗要综合所有资料全盘考虑.请来看看."
            ],
            [
                "请问贵医院检查过敏原的费用是多少~协和这里是400多。",
                "有好几种,价格不一样,需要根据具体情况决定项目."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鲜红斑痣，我的宝宝两个多月了。刚出生的时候就发现他头皮上有大面积的红色。平时是粉红色。颜色也不是特别明显。但是如果一热或者哭闹的话，就会变为深红色。请问医生，这是鲜红斑痣吗？我还听说鲜红斑痣不能根治，而且以后会发展成结节状的，像葡萄样的瘤体。请问发展成这样的几率大吗？",
        "input": "",
        "output": "描述的太简单了，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "扁平疣，有2个多月了，不疼不痒，也没管，后来在网上无意中发现，好象是扁平疣，该怎么办？屁股上有些，好象不是扁平疣跟鸡皮疙瘩似的，",
        "input": "",
        "output": "最好先到门诊确诊，然后根据情况由医生选择治疗方案，切不可自己擅自治疗，以便造成不必要的损伤。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肠易激，近日排便不畅，每日数次，但量少，腹部总有气。去年我曾被诊断为肠易激，请问是不是这病又发作了。肠镜检查无异样,曾服用过整肠生,枫蓼肠胃康胶囊有好转,停药后也正常。",
        "input": "",
        "output": "对，很可能又复发了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "近视，我的孩子14岁，双眼近视，分别为125度和150度。为减少视疲劳，我的孩子最近在大医院眼科配了雾视镜（+125度），每天写作业时戴。但她最近说戴上会感觉眼睛酸疼，请问这种情况还应该继续戴吗？还想问您一个问题，看近用时是配虚焦镜好呢还是配雾视镜好呢？",
        "input": "",
        "output": "两种眼镜原理有相同的地方，如果不适，可以暂时不要佩戴。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "目前没有确诊，来月经肚子痛,吃了一个月的避孕药,可是肚子还是很痛,平常小腹老是不舒服,肛门坠胀,腰骶部酸痛。我小孩现在快17个月了,请问我这个症状能不能继续吃避孕药啊？我们这边的医生是怀疑我有肌腺症,但是她没说有肌瘤,请问你我现在该怎么办呢？",
        "input": "",
        "output": "肌瘤和腺肌症都是一类病。痛经有很多的治疗方法，吃药、打针、上曼月乐环。具体咨询就诊的医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎盘突出，腰间盘突出已有半年。主要症状要侧弯疼痛右腿麻木不能直立行走。在唐山二院核磁诊断图像所见：腰椎诸体排列整齐，生理曲度侧弯；腰4-5椎间盘信号减低且向后超出椎体后缘，硬膜囊受压，椎管变窄；脊髓圆锥体于腰4椎体水平，信号未见异常；椎旁软组织内未见异常信号。印象：1.腰4-5椎间盘退变后突出，椎管狭窄；2.脊髓圆锥栓系于腰4椎体水平。真情寄语：。由于王爽还在上学 我想放寒假再带她去看病。另外做完手术需要歇息多少天？注意些什么。我照相刚学不行的话我再重新照。",
        "input": "",
        "output": "拍照片后你自己放大，如果周围的小字能看清楚才合格。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "帕金森，1.10年前腿微抖，在江苏盐城诊断帕金森，服用美多疤，开始效果好2.5年前腿抖厉害，美多疤效果不明显了3.3年前在上海市中医院李如奎处就诊，改服息宁+中药。至今效果不明显。4.现在双腿抖，腿僵硬，难受。2010年8月17日在上海华山医院王坚教授处诊，改服森福罗+息宁+维B6。谢谢王教授，在百忙中这么快就回答我的提问。王坚教授。王坚教授。我们家在苏北，请问王教授，我们是否再去您那当面请您诊断？是否需要调整用药？ 还是您在网络上给我们诊断，告诉我们怎样调整用药？还是继续原来的用药？请解答，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "森福罗可以酌情加量。比如，早晚各半片1mg的。门诊/住院患者报到。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "急症医生说是急性根尖牙周炎。",
        "input": "",
        "output": "根尖周炎是会很疼的，随时都可以治，通过根管治疗后就可以不疼了。",
        "history": [
            [
                "急性牙周炎，疼痛了四五天了，昨天最痛去医院挂急症，今天也去挂了。",
                "随时都可以去看啊，应该是牙神经疼，一般牙周炎没有剧烈的疼痛感。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢闫洁大夫，我把化验报告单再给您重发一次，您看是否能帮我再看一看,是否需要去您那里重新检查治疗。",
        "input": "",
        "output": "甲功正常。抗体高。考虑桥本甲状腺炎。遗传。需要3-6个月检测甲功。低碘饮食。不了解中药治疗。",
        "history": [
            [
                "甲低，患者女，8岁，于2008年8月发现脖子局部肿大（在脖子中间），在大同铁路医院（现大同市第七人民医院）就诊，下面为核医学检查报告单：静脉注射甲状腺显像剂30分钟后，甲状腺前后位显像结果分析：甲状腺位置正常，面积增大，形态正常，放射性分布较均匀，两叶内未见明显异常放射性分布。弥漫性甲状腺肿大。",
                "化验结果排版不好，怕猜错了，把格加宽，数字写好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "前列腺炎证，最近这一年来,有尿等待.尿不干净!!还有尿后有白色液体!!而且夫妻性生活质量下降!!早泻.勃起不坚!等症状!!!",
        "input": "",
        "output": "只有去医院检查确诊以后才能由医生给你治疗的意见。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺隔离症，先天左肺下页。",
        "input": "",
        "output": "应该是可以，最好是看看CT片子，费用应该在2.5万左右吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右脚脚踝严重扭伤内翻，男28岁今年九月一号打篮球跳起落地时踩在他人脚上，导致内翻严重扭伤脚踝并伴有一声清脆的骨折响声，当时脚踝一圈肿胀厉害。事后在当地医院照片检查未发现骨折。",
        "input": "",
        "output": "请详细描述疼痛位置，并建议做MRI检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "干眼症，半年前。",
        "input": "",
        "output": "简言之：如果是器质性病变引起的不能彻底治疗，否则有可能治疗好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "外斜视，",
        "input": "",
        "output": "斜视确诊需做三棱镜 同视机 立体视。大多斜视患儿需手术。http://baobaoeye.com/ceshi/shouyeshouping/shouyeshouping12/200805/636.html。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我想直接联系你。ct显示左肾上腺有圆形囊性低密度影，直径3.2厘米。考虑囊性占位。左肾有小囊肿。左肾有结石。这些和钾流失有关系吗？你给推荐个医院好吗？",
        "input": "",
        "output": "可能与肾上腺有关，与肾结石及肾囊肿关系不大，具体请咨询当地医院内分泌科医生。有条件可以至北京协和医院内分泌科就诊。",
        "history": [
            [
                "不清楚病因，2003年开的，浑身无力，天津总医院，石家庄白求恩和平医院，衡水哈院。",
                "建议查尿生化，看有无肾丢失钾。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺增生，X线所见：双乳实质呈腺体型，其内可见团块状密度增高阴影。右乳CC位乳晕后方稍偏外可见大小约1.2CMX1.1CM中高密度类圆形块影，边缘不整，可见短毛刺征。双乳未见钙化灶。皮肤、乳头未见异常。两腋下可见数枚淋巴结，最大约1.0CMX0.9CM。活检是要进行取样么，患者会有疼痛感么，对乳房是否有影响？中医是否可以治疗？我妈怕手术。咨询一下，谢谢大夫！黄大夫，对不起，上次说的我妈在5号病床错了，在52号病床，麻烦你有时间帮忙看一下，这次手术石大夫说是病灶有点大，要做进一步检查确认扩没有扩散到淋巴，她跟我说的中期了，家人很焦急，麻烦你有时间帮我妈看一下，术后怎么样调养。谢谢了！",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "现在不清楚，肚子右侧隐隐感觉痛,持续时间有五个月之久,现在脚肿了有两天.",
        "input": "",
        "output": "建议上腹部B超以及肠镜检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "唇裂，六岁做的第一次手术，现在二十一。",
        "input": "",
        "output": "可以的，来就诊之前可以致电88772233预约专家号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "静脉炎，小腿发黑弄破了不爱好有十多年了。",
        "input": "",
        "output": "可到周围血管病专科医院--河南安阳市脉管炎医院诊治，有专业大夫和药品。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢商涛医生的解答！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "脸部季节性皮炎，脸部皮炎已经3年左右，一到秋冬季节额头，眼部四周，嘴角就开始红痒起皮屑，并且反复发作。在福州市皮肤病院，福州市附一医院都就诊过。",
                "你好！我考虑你可能是激素依赖性皮炎，建议你用布特乳膏外用。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲亢，坚持一年吃赛治，T3,T4正常，TSH超低小于0.004，最近发现喉部有压迫感，查彩超，发现单纯甲状腺弥漫性肿大，无结节，无瘤，，怎么办，",
        "input": "",
        "output": "是甲亢吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "银屑病用药对怀孕的影响，今年32岁，计划怀孕，但患银屑病已3年并在这3年期间一直断断续续的使用达力士（卡泊三醇软膏）治疗，不知这种药的使用对怀孕是否有影响，需要停用吗？需要停用多长时间才能怀孕？怀孕期间如果发病还能继续使用达力士（卡泊三醇软膏）治疗吗？据说银屑病与遗传有关，什么时候怀孕能把这种遗传因素降到最低？请专家大夫给予指示，万分感谢！",
        "input": "",
        "output": "卡泊三醇软膏是维生素D衍生物卡泊三醇的外用配方，能抑制皮肤细胞（角朊细胞）增生和诱导其分化，从而使银屑病皮损的增生和分化异常得以纠正。该药安全性还是比较高的，但为了安全起见，不建议您在此阶段经常用，小范围，少量的可以偶尔用用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢龚大夫！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "中耳炎导致耳聋，耳聋，听力低。18岁时患中耳炎，没有好好治疗。",
                "成功率应该还可以吧。费用1-2万不等，一年四季均可以手术。"
            ],
            [
                "谢谢龚医生！",
                "没有更好的办法，如果鼓膜穿孔，建议不戴助听器。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胖，我的脸肉比较多，下巴有点短，想做去咬肌，跟去脂肪垫手术，请问费用多少。",
        "input": "",
        "output": "为了更准确诊断，请发张正面，侧面的，头发不要遮盖的大头照片看下好吗？或是来医院看看。会根据你的具体条件和要求设计，基本是可以比较满意的效果。欲了解更多，也可通过以下联系方式：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问大夫：今日复查胆囊毛糙不光滑，胆囊后壁见大小约0.6乘以0.9厘米强光团，不移动，后无声影，形态欠规则。这严重吗？需要尽快做手术吗？如果七月做会怎样？我们本地大夫说必须马上做，不能再拖了，再拖会有危险，为什么他会那么说呢？我也有点担忧！真情寄语：。去年的七月在本地做超声才知是胆囊息肉的事，当时约0.6×0.88㎝.八月在沈阳复查胆囊大小约8.o×1.6㎝,壁厚﹤0.3㎝，胆囊内可见附壁高回声，大小约0.8×0.9㎝无声影，不移动，肝内外胆管无扩张。左肾中部偏上可见高回团。您看看是必须要手术吗？",
        "input": "",
        "output": "不是必须要做，等到七月份一般来说没有什么大问题。",
        "history": [
            [
                "胆囊息肉，",
                "如果做胆囊切除则没有复发的可能。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "四肢疼紫癜，我儿子今年8周岁，膝下浮肿，带有血点，疼的不敢碰，经过医院检查说是紫癜病，经过五天输液后大有好转，可医生还让接着输液，我们也不知道该怎么办了，希望您能给点意见。",
        "input": "",
        "output": "不要活动，继续治疗，忌过敏食物，加用抗过敏药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疑似脑炎，上一周,抽,吐,眼睛发直。",
        "input": "",
        "output": "你好！孩子第一次发作前半月左右有没有发高热、腹泻等情况？发作了多少次？每次症状是否一样？发作持续多长时间爱你？发作的详细表现是怎么样的？做了哪些检查？能将检查结果和片子传上来吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "斑秃，05年10月份硬币大小斑秃数月后恢复(就诊医院为徐州2、4、97军医院等当地各大医院)06年12月份硬币大小斑秃（山东省内知名医院治疗）07年5月份至今全头性脱发，眉毛影响（齐鲁医院、山东省立医院、北京协和等等）。",
        "input": "",
        "output": "建议你吃中药配合外用生发剂治疗，请来就诊，我会尽力。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面瘫，目前主要是：左侧面部没有力量，眼睛能闭，但是力量差，嘴巴歪斜，不能鼓气，喝水漏。11月26日起病。",
        "input": "",
        "output": "应该做面神经减压手术，要全程减压。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "失眠，精神分裂症，严重失眠，然后作恶梦，本身有精神分裂症，不吃西药就睡不着觉，现在想停药却睡不着，希望能用中药治疗失眠情况。",
        "input": "",
        "output": "中药对精神分裂症效果有限，可调整用药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "包皮过长，朱医生我找你看过.你说要在网上预约。请问怎样预约。你什么时候做。",
        "input": "",
        "output": "周五可以考虑。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢刘教授能把我加入.真的我很感急你.你不要有什么顾滤.我是真心求医的.有话可以直说.你好我已回到家.按你开的方子.吃了药.但还是睡不好觉.又时正晚都失眠.第二天没精神.有时侯吃点安定才能睡.我害怕吃安定,害怕有依耐性.还有就是左小腹胀痛..夜尿多.<2到3次>我的心里很急.我害怕就这么下去了.我还很年青,请问刘教授我的病能好吗？我许要过来吗做检查吗？现在汗少了.还是有点怕冷.打扰了刘教授.我每天都在运动.最少1个小时.心很害怕.心里压力很大.就怕失眠.一天没精神.一天没精神上班,乏力。我现在对什么都不感幸趣.家里才买了房子.还在装修.我还代了一些贷款.家里小孩还小.心里压力很大.想早一点看好病.谢谢刘教授能把我加入.我能好起来吗？我许要过来吗做检查吗？谢谢了。",
        "input": "",
        "output": "你能好起来，不要有太大的心理负担，比起得癌症不是要幸福得多吗。",
        "history": [
            [
                "前列腺炎与肾虚，病情描述失眠多梦,尿多精神不振,夜间出冷汗,背凉,小腹胀,三月前发现前列腺炎,10天前出现以上症状,五天前到刘教授处就医。还有刘教授你给我开的口服龟芪参口服液.虫草胶雷菌.还有双丹口服液.喝了几天.晚上汗少了.但还是精神不好失眠梦多,还是不好的梦.人一天不知到怎么好？一家人都急.你给我开了一个月的药.大该正月15过了我来复查,我是一个司机,失眠梦多,精神不好不敢开车了.失眠梦多,有十几天了.请问我的病情能吃点百乐眠胶囊,<这个是扬子江生产的>、人参北芪片这个是 黑龙江生产的。 有没的负作用、能吃吗？谢谢。 提前给你拜个早年。祝你工作顺利、全家安康。谢谢了.还有我这几天夜尿多.以前是1次现在是2到3次.不知到是什么原因。",
                "喝水多或药物调整过程都可能出现此情况。"
            ],
            [
                "肾虚是由前列腺炎引起的失眠梦多.精神不好我这种情况,能治好吗？我每天都在运动.最少1个小时.尿多。刘教授你好.你给我开的双丹口服液,也用玩了.现在其他的好基本都好了..主要是梦多.白天.精神不好.一晚上醒好多次.晚上汗少了..我想过个好年.有点精神.能喝点安定吗？谢谢你了.我是不是太打扰你了.有冒犯你的请你愿凉一下.祝你工作顺利、全家安康.好人一身平安.正月15过了你上班吗？我好请假来找你看病.怎样申请加入刘贺亮大夫患友会。",
                "不知是否加好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我该怎么治疗术后反应性滑膜炎？能治好吗？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "可以尝试中药.",
        "history": [
            [
                "半月板损伤，李主任您好！2009年10月我在下楼时不慎踩空，伤了右膝关节（踩空后右膝关节并未着地，仍以脚掌着地），当时虽然疼痛难忍，但以为只是一般的扭挫伤，在家保守治疗了一段时间就忍痛一瘸一拐的继续上班了。没想到，快三个月了，膝盖还是肿胀疼痛，无法正常行走。2010年1月我做了核磁共振检查，结果是半月板前角二度损伤、后角三度损伤、关节腔积液、腘窝囊肿（2.2*2.6CM，可能为创伤继发），随即在一家三甲医院住院做了右膝关节镜手术（前角修补、后角部分切除）。    术后我未再拍片，现将术前核磁共振片子上传给您，不知有用否？报告单当时住院时已上交。必须再拍一张核磁共振片子吗，一次1000元啊！您觉得我到底大约属于什么情况，盼回复，谢谢！！",
                "可能是术后反应性滑膜炎。有条件还是复查一次磁共振。"
            ],
            [
                "    谢谢李主任百忙之中的回复，如果我可能是术后反应性滑膜炎，请您详细介绍一下术后反应性滑膜炎的有关知识，我该怎么治疗，能治好吗？谢谢！",
                "任何关节内手术操作,都可以引起关节内滑膜组织的创伤样反应,表现为滑膜细胞增生活跃,渗出增加."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不好意思，因为是农民，没有医保，家里经济条件又不好，所以要关心一下大概费用要多少？CT和肝功能都传给您了，麻烦您百忙之中能看一下。",
        "input": "",
        "output": "用脂肪肝来解释你的大量腹水还是很勉强的，可能需要做进一步检查，先交5000元，多退少补。",
        "history": [
            [
                "腹水，谷丙转氨酶220，腹水，谷丙转氨酶220，腹涨，吃不下饭，10天左右，没肝硬化。",
                "可以 ，但要住院20天左右。可以 ，但要住院20天左右。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "非常感谢肖大夫的回复！",
        "input": "",
        "output": "不客气！",
        "history": [
            [
                "甲状腺瘤，您好！我母亲63岁做了甲状腺瘤切除术后半个多月了还是声音沙哑喝水会呛到是什么原因？医生说手术时损伤了神经，也在术后第3天进行了第二次手术修复，不知道还能不能恢复原来的发音，喝水还会不会顺畅。谢谢！！",
                "如果只是单侧手术，即使神经受到牵拉或损伤，声音和饮水问题应该可以恢复，只是时间要长一些，大约三个月到半年左右会有改善。如果是双侧手术，双侧神经都受到了牵连，则恢复更慢或不宜恢复。现在要少说话，吃一些营养神经的药物即可。"
            ],
            [
                " 谢谢您的回复！另外我再问个问题。我母亲有高血压（一直在服用降压药），服用营养神经的药物治疗会不会使血压升高。有副作用吗？",
                "营养神经药是维生素类或中药，应该对高血压没有影响。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肾炎？，首先感谢您在百忙之中能来给我们分忧解难，谢谢您！！患者，男性，31岁，十年前开始出现血尿，红细胞数均在20个/HP左右，在当地医院做尿红细胞形态是：大小均一，多为正态。做B超肾脏和输尿管都没事，血肾功正常，血压也不高，诊断是运动性血尿（考虑当时在部队有训练），没做特殊处理，复查时，红细胞数时多时少。2007年体检的时候肾功正常，肝功有异常，丙氨酸转移酶和天门冬酸转移酶，还有尿酸、血脂都有增高（此时体重增加较明显，达200斤），吃了肝得健胶囊三个月，复查后肝功正常，尿酸和血脂还中度高，以饮食控制为主，当时血压为140/90mmhg左右，尿红细胞15个左右，尿蛋白弱阳性，今年复查尿红细胞形态为：RBC：10--12/HP,大小不等，多为畸形，以皱缩性小细胞为主，膜损为主。第一次查蛋白是弱阳性，隔了三个月复查尿蛋白是两个加号，抽血查肾功正常，肝功上述的两个酶均又增高，尿酸和甘油三酯、总胆固醇都高。程主任：看了您的科普文章，我去查了24小时尿蛋白定量，结果是0.25g/d (参考值是0.00--0.12),我该怎么办？盼您出差回来:（  还有想咨询一下您：要是去301医院做肾穿，需要办住院吗？前后大约需要几天？谢谢您！！",
        "input": "",
        "output": "请您再查1-2次尿蛋白定量和动态血压的情况，如果定量仍较低，可以暂时先控制体重。因为您的情况可能是代谢综合症；如果蛋白量较高，则需要来北京做肾穿刺检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膝关节，指关节和肘关节经常发痒，患者女，18岁，从10岁左右就发现膝关节，指关节和肘关节经常发痒，感觉像是骨头里在痒是怎么回事啊？谢谢！以前没就过医。",
        "input": "",
        "output": "估计西医也查不出你的问题,可以在当地找正规中医看看.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我们在208医院做的介入化疗  医生说伽马刀已经不起什么作用了。",
        "input": "",
        "output": "介入化疗就起作用了？介入哪里？",
        "history": [
            [
                "结肠癌，发现说话不太清楚有的字咬不清楚记忆力以前能背下来的诗词忘记了发病时间20天左右作ct有鸡蛋黄大小的水肿。",
                "进行转移灶伽马刀治疗或其它精确放疗。如果一般状况好，可以全脑照射加局部加量放疗。"
            ],
            [
                "  由于病灶太大 伽马刀治疗效果好吗？",
                "可以。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "患者男，半个月，口腔上有个小洞，跟鼻子相通，吃奶总是呛奶，小孩现在半个月，出生就有这种情况，三原县医院。",
        "input": "",
        "output": "你好！我是北京整形外科医院的刘珍君医生，就你所讲的情况是属于先天性的腭裂，应在小孩满一岁后就可以做手术修复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阴道息肉，患者，女，23岁，以前身体状况良好。前天到县人民医院做阴道窥阴器检查见阴道有息肉，彩超见左附件有卵泡，并盆腔有大量积液。",
        "input": "",
        "output": "有症状没有？息肉是不是宫颈息肉？如宫颈息肉取掉就行，吃消炎药和止血药没什么意思。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李医生：你好！我想问一下，还要放水一起煎吗？要煎多久？这是一副药吗？一副药能吃几天？谢谢您！",
        "input": "",
        "output": " 不是，这是配方，可以吃2个月，坚持每天吃一点，感冒不能吃。",
        "history": [
            [
                "白发，十几岁开始到现在三十一岁长白发，越来越多，",
                " 听说固元膏很有用。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "皮肤病，我父亲70多岁，脚常裂口干燥，疼痛难受，现又发现红肿。在当地县医院（眉山市青神县人民医院皮肤科）就诊诊断是湿疹，用药后仍无效果。现想咨询专家目前用什么药好？",
        "input": "",
        "output": "建议到大医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "韦伟医生，你好！",
        "input": "",
        "output": "29号上午在门诊。",
        "history": [
            [
                "甲状腺结节，医生：你好，我是做体检发现甲状腺结节的，验血正常，彩超结果是右侧叶大小5.1x1.6x1.8CM。左侧叶大小5.7x2.2x2.0CM，峡部前后径约0.3CM，切面形态前规则，轮廓尚清晰，甲状腺被膜连续完整，甲状腺左侧叶可见范围约3.8X1.8CM的结节，边界清，呈分叶状，内似为多个结节融合，较大大小1.7X1.3CM，边界清，周边为低回声环绕，右侧叶大小约2.8X1.9CM.1.8X1.3CM混合回声结节，边界欠清，未见明显包膜，内回声不均，内见不规则低回声区，余腺体回声分布欠均匀。",
                "应该是良性的结节性甲状腺肿，定期每半年超声复查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "耳鼻喉，医生你好，我前段时间感冒，现在基本上好了，但是咽喉和耳朵一直不舒服，咽喉老是有痰不好咳出，咽喉部天堂部位有好多小颗粒，医生说事慢性烟炎，右耳前段时间比较痒，现在就是觉得耳朵闷到得，但是医生检查说耳朵是好的，请问是不事慢性咽炎引起得耳朵不舒服？我现在已怀孕5个多月，请问怎么可以改善一下我的症状？谢谢\n。",
        "input": "",
        "output": "一般来说，咽喉炎引起耳朵不舒服的情况不是特别多。中早期妊娠有时对咽喉炎有影响。因为妊娠用药需要慎重，所以尽可能通过休息、睡眠、饮水、避免油烟、保持精神放松等途径对症处理咽喉炎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结肠癌肝转移，结肠手术。",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰痛，2003年扭伤，内痛。",
        "input": "",
        "output": "以后加强腰背肌锻炼，局部热敷即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "急性乙肝恢复期怀孕怎么办？，余大夫您好：我是HBsAb、HBeAb、HBcAb阳性，其余阴性患者。现在怀孕了，为了小孩的健康，咨询怎样才能让小孩不成为（或携带）乙肝患者，怀孕期间要做哪些治疗？分娩后要做哪些治疗？是否能母乳喂养？还有哪些注意事项？万分感谢！\n。余大夫您好：我是HBsAb、HBeAb、HBcAb阳性，其余阴性患者（从2001年工作体检就查出来到现在就是这种情况，上网查说是急性乙肝恢复期，但是我从没有发过病啊，不知道怎么会成这样的）。在本地医院（常州三院）做了HBsAb、HBeAb、HBcAb、HBsAg、HBeAg的定量以及HBV-DNA的含量的检查，检查结果如下：。",
        "input": "",
        "output": "传染性很小，已有抗体，孕期按正常孕妇处理，每月查肝功能，孩子出生后。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢你医生！",
        "input": "",
        "output": ":)。",
        "history": [
            [
                "肾积水，胎儿时期有肾积水32周大的时候是左肾1.1CM，出生一个星期再次测量为左肾1.3CM，医生建议做利尿图，结果为无明显梗阻。然后在我地方镇医院在孩子4个月B超测量为1.6CM。6个月测量为1CM,当时膀胱不充裕。1岁的时候由于感冒发烧固做B超，可查到分离为1.5CM，膀胱半充裕状态。",
                "您好，如果一直稳定，只需定期复查，不必手术。"
            ],
            [
                "谢谢你大夫。我还想问个很笨的问题，那也就是说如果等孩子成年了，如果还是有积水在1.5CM左右，是不会慢慢影响肾功能的是吧？我怕由于早期没有解决这个问题，最终还是影响了孩子成年以后的生活。谢谢您！",
                "您好，肾积水不加重的话，一般不会影响肾功能。"
            ],
            [
                "你好，我发现我儿子从小就比较尿频。每次尿泼不大。喝水吃过饭后特别的尿频。差不多10分钟就要一次。3次后能好些。但是要是不吃饭喝水的情况下，就不怎么尿频了。现在16个月大了。我想问这正常吗？和他的积水有关系吗？",
                "您好，尿频与肾积水一般无直接关系。一般小于3岁，甚至5岁以下的小朋友可能会出现生理性尿频。"
            ],
            [
                "谢谢你医生。这是不是意味着孩子每次发烧我都应该验尿常规先。排除尿路感染后，在做别的病症处理？今天孩子发烧，难受，但是又不知道他哪里不舒服。一般我们都做尿常规。除了尿常规检查，如果感染了孩子是不是会出现尿频，尿急，尿痛情况呢？医生你好。带孩子去做尿常规，并且做了B超。显示膀胱充裕下，有1.7CM的分离，距离上一次检查有快5个月的时间，上次也是1.7CM 膀胱充裕。不充裕的情况一般都就是1.5CM左右了。尿常规正常。但是由于发烧没有别的症状，所以还是比较担心是肾积水的问题。",
                "您好，目前比较稳定，可以继续观察。"
            ],
            [
                "谢医生你好。每次都是在孩子发烧的时候才腾出空去看下B超。当然一般都是小于6个月的情况下。",
                "您好，既然B超医师是家里人，可以定期复查B超，如果无明显增大，可以观察。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "您好，李主任。今天上午我去查了血小板是38，我想问您这个礼拜四我激素可以减量了吗？（满四周）要怎么减啊？谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "可以减量，每日2片半，或者单号3片，双号2片。",
        "history": [
            [
                "原发性血小板减少性紫癜，",
                "不用客气，下周一出门诊。"
            ],
            [
                "您好，李主任。我1月25日在您那查血小板是41，回来后2月1日去查是46，今天去查是25，掉的这么快，我都不知道是怎么回事。不过我身体没感觉累，精神也不错。这周四服四颗激素就四周了，那我接下来该怎么办呢？谢谢您！",
                "有波动是正常的，只要不出血，没关系。激素先不减量，再服2周，春节后再说。"
            ],
            [
                "好的，谢谢您李主任！祝您及您全家新春快乐，身体健康，万事如意！",
                "谢谢！"
            ],
            [
                "您好，李主任。我今天去查血小板是36，我想问您您让我吃4片激素2周后天就到了{4片共吃了6周}，那我接下来应该怎么吃激素？谢谢您！！！",
                "先不用太担心，激素可以减到3片。但给我感觉肯定有什么原因导致你血小板下降，是否有感冒、上火、劳累、情绪波动等其他因素。"
            ],
            [
                "您说对了，前段时间我有些累，而且嘴周围的火疙瘩也特多，这两天好些了。谢谢您！！！您好，李主任，我还有个问题要问您，这次例假从大年初二就开始了，第三、四天较多，可直到今天还没结束（都10天了），但后来这几天非常少，我想问您这是不是和血小板低有关？谢谢！",
                "肯定有关，最好请妇科看一下，除外妇科疾病，如子宫肌瘤等。"
            ],
            [
                "好的，我知道了。谢谢您！",
                "别客气!"
            ],
            [
                "您好，李主任。我这礼拜四去查血小板是32，我想问您3片激素我还需要吃几周？（现在是第3周开始）谢谢您！我知道了，谢谢您！",
                "不客气！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "精神分裂症（幻觉），我是03年在江西省精神病医院诊断为精神分裂症，起初在你们的医院吃药，主要表现为幻觉（幻听），现在在南昌市精神病医院拿药。",
        "input": "",
        "output": "03年至今病情都没复发吗？博思清每天服几片？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左前分支传导阻滞，体检结果左前分支传导阻滞，其他正常。是否需要治疗？是否影响公务员录取？平时没有不适症状。",
        "input": "",
        "output": "可以认为是正常的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "半月板损伤，快有一年了，2009年9月份，两腿痛。",
        "input": "",
        "output": "建议先完善X片和磁共振检查，诊断明确后确定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤病，患者，女，39岁。奇痒，三十年前发病，无银屑无泡疹无红斑，好好皮肤抓的体无完肤。",
        "input": "",
        "output": "请到正规医院皮肤科确诊后再治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑发育不良，检查CT双额顶叶脑沟部分增宽，双外侧裂池增宽双侧脑室烧扩大脑实质未见异常密度影中线结构局中。好的 谢谢好大夫！我明天上传。",
        "input": "",
        "output": "如果可能，最好带孩子过来看看，根据情况给你治疗建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "起小泡，全身起小泡。",
        "input": "",
        "output": "可能,我们接诊过更大年龄的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精神分裂症，",
        "input": "",
        "output": "反复发作的精神分裂症就需要长期的药物维持治疗了，不知道你维持了多久。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是的，双眼都挣不开，，外观看，右眼更严重，能看到眼皮跳！",
        "input": "",
        "output": "请还是到眼科检查下，一个是屈光检查看你的屈光度，另外眼肌检查是否有斜视.如果都正常的话，可以先尝试针刺治疗，如果还不行就考虑手术治疗。",
        "history": [
            [
                "眼肌痉挛，走路睁不开眼,眼皮一直跳，影响生活和工作。大约有半年了。",
                "双眼都是这样吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "姜教授你好，复方牛胎肝提取物片与博路定可以同时服用吗？姜教授好，有个问题请教一下：博路定为什么要空腹吃，少量水果不可以吗？因为药片总粘在喉头，要用东西带一下才能吞下。用水冲不下去。或将药片放到空胶囊里，再吞？谢谢，我明白了。我已经服用一个半月了，下周去做检查，应做哪些项目？",
        "input": "",
        "output": "主要查查肝功能/AFP/及HBVDNA定量等.",
        "history": [
            [
                "慢性乙肝，男，43岁，10年前发现表抗阳性，肝功正常。未治疗。非常感谢姜教授指导，我是大连的患者，已预约了本周4（6日）下午2.30您的号，我计划周4上午先做一个肝纤维化无创检查。另，现有大连传染病院的检查报告有：1，10月21日的DNA2.85*10的4次方，彩超。2，12月26日的肝功报告ALT：129。3，大量以前的其他报告。是否有必要在上午提前再做什么检查？麻烦姜教授告诉一下。",
                "你就把你最近的检查结果带来即可."
            ],
            [
                "好的，后天见。对了，13998413455姜教授可以打这个电话可以找到我。",
                "好的,祝你早日康复!好的,祝你早日康复!"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左髋置换-先天发育不良及骨性关节炎，周主任您好！我母亲四个月前做了全髋置换，材料是美国史塞克第三代陶瓷，32mm的头。目前，走路基本正常，能自行穿袜。但术后左边髋部相对于右髋，有点向外突出，比右侧大一点，摸着也感觉比右髋部稍微硬点，但并不疼，复查时医生也没说原因在哪。非常感谢周主任的回复！",
        "input": "",
        "output": "温度高是正常现象，现在不需要吃消炎药了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左侧身体功能不灵活，05年出生，十八个会走路，走路的时候左侧脚跟不着地，左侧手不灵活，无力，谢谢您，霍医生。我想领孩子到你那里去，可以告诉我您的联系方式吗？我去时候给您打电话。在说一下具体孩子。",
        "input": "",
        "output": " 可以，我的电话是13512646663.来前请先联系，因我最近没上班，正在联系到另一单位。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑植物神经紊乱，脑部感觉异常，重压。紧绷。怕与外界接触，失眠，反应迟钝，冷暖饱饿的感知下降。",
        "input": "",
        "output": "你的症状可能还有没有描述的，建议找中医调理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤病，我是生完小孩十天的产妇，第四天身上出了许多像湿疹一样红疹子，非常痒，严重影响休息。",
        "input": "",
        "output": "你好！医生对孕妇的治疗比较慎重，建议外用一些润肤剂和炉甘石洗剂比较安全。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，主动脉:窦部前后径16MM;升主动脉内径13MM.室间隔:厚度4MM;运动幅度5MM与左后壁逆向运动.肺动脉:根部内径10MM.左肺大麦8MM.右后动脉5MM.左房17MM.右房24*23MM.左室:舒末内径28MM.收末内径18MM.后壁厚度5MM.后壁运动幅度7MM.右室:前后径10MM.横径18MM.流出道18MM.前壁厚度7MM.二尖瓣舒张期:E峰68CM/S.A峰62CM/S.三尖瓣舒张期:E峰56CM/S.A峰45CM/S.主动脉瓣收缩期:123CM/S.肺动脉瓣收缩期:658CM/S.心功能:EDV30mL.ESV9.7mL.CO2.3L/minCI.5.7L/min.平方米SV20mLEF67%FS35%..超声所见：右房室腔内径偏大，左房室内径正常．右室前壁明显增厚，余室壁厚度正常，运动协调．室间隔连续完整．肺动脉瓣回声增强，开放有限，余各组瓣膜形态，结构，活动正常，启闭良好．大血管位置正常．房间隔中部连续中断约5mm。CDFI：房水平可探及双向红蓝两色穿隔血流，左向右最大流速约90cm/S。右向左最大流速约78cm/S。收缩期肺动脉瓣上流速增宽，峰值流速658cm/S。收缩期三尖瓣右房侧探及少量返流信号，峰值流速为544cm/S。超声诊断：先天性心脏病．　　肺动脉瓣重度狭窄．　　房间隔缺损（II孔型）。双向分流（右向左分流为主）。三尖瓣少量返流。　　　。",
        "input": "",
        "output": "可以介入治疗，行肺动脉瓣球囊扩张术。效果应该很好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，在清远市人民医院经彩超显示，患儿属先天性心脏病，室间隔缺失6mm，现有咳嗽、打喷嚏、流鼻水，咳嗽时伴有吐奶，量较大。",
        "input": "",
        "output": "如果孩子发育正常，营养状况良好，也没有肺动脉高压，没有反复肺炎、心衰，则可以选择在学龄前的任一时间手术，否则应该尽早手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面瘫，左眼变小，脸部肌肉抽动，",
        "input": "",
        "output": "建议到当地医院康复理疗科去看医生,他们会帮你解决问题.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "圆梦记录。",
        "input": "",
        "output": "知道后果就行，有可能无胚胎移植。",
        "history": [
            [
                "卵基础好。短方案、长方案、却都促卵不成功，我是您的患者。今年40岁，以前做了2次人流，引产过1次，人生如梦35岁才结婚，真到想要孩子却怀不上了，医生诊断我丈夫死精率高、不液化。建议做试管。",
                "高龄都这样，知情同意书上已有提示。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "这种治疗需要多少钱。时间要多久。是不是一去就要安排住院。张靖医生你的上班时间是什么时候。谢谢！是不是做一次微创治疗就完全好了吗？会不会对眼睛有伤害？",
        "input": "",
        "output": "介入手术相对安全，对眼睛没有影响。费用在1.3万左右，住院5天。一般只需一次手术，治疗后恢复时间因人而异，大多数会在3-5岁才消退的比较明显，小孩体重是多少？最好超过12斤（6公斤），如果符合，你可以在这预约床位，按预约的时间来住院。",
        "history": [
            [
                "初生婴儿毛细血管瘤，我的女儿刚初出左眼皮有一条淡红色红斑，现在二个月，发展到深红色的红斑，曾去湛江人民医院做检查，是毛细血管瘤，在湛江人民医院做激光治疗二次，效果不理想，现在还是不断扩大，现在扩大到额头都有。",
                "描述过简单，请上传照片帮助分析诊治。根据你的描述应该是橙红斑，对小孩健康是没有影响的，大多数会随时间慢慢变淡或消退，建议先观察。"
            ],
            [
                "张靖医生你好。麻烦你帮我一下我女孩的相片。情况严重吗？做了二次激光，之前额头没有的，现在发展到额头都有。需要如何治疗。还有你的上班时间？谢谢！",
                "你小孩这种情况不适合做激光，有明显的瘤体，需要做介入手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肛肠病，，几年前有过血便，后来好了，现在肛门有时会有微痛，偶尔大便时也会痛，不过只是轻微的，所以一直没在意。",
        "input": "",
        "output": "刘先生您好，从您的症状看，可能是肛裂，建议您到正规医院的肛肠科就诊检查。我们医院一般要做的检查是肛门指检5元，肛门镜检查10元，另外到门诊购买肛门镜2.5元。祝早日康复！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿中带血，约两月前发现尿中潜血3+，因为当时患有内肾上腺功能低下疾病，就没重视这点，最近检查，仍发现尿中潜血3+，镜检离心的尿，高倍镜下RBC约15-20。急切等待张大夫的回复，因病人妈将从北京回老家，想查明原因。",
        "input": "",
        "output": "如果没有蛋白尿，没有症状，可以不用处理，对肾功能没有什么特殊影响。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝大三阳，1.2001年查出大三阳，刚开始是双阳性（1，3阳）；2004年7月肝功能开始偏高（转氨酶50左右）2.目前肝功能，谷丙转氨酶86，谷草转氨酶71，其他项正常3。B超显示实质光点增粗；脾厚50mm；其他正常。4。DNA检测，10^8次方以上（2002年检查，当时肝功能正常）5。容易头晕，疲劳，晚上睡觉有时会心悸，感觉心脏“缺血”6。心情容易抑郁7。（肋部）肝部不适，尿黄8。1999年曾服用过量抗生素，导致肝肾受损，人虚，后服中药痊愈。什么时候能得到肖大夫的回复，现在比较希望能中医治疗。",
        "input": "",
        "output": "poorclub你好！能提供B超检查的具体资料吗？慢肝是肯定的了，关键是能否排除肝硬化。国家培养一个博士是不容易的，希望你养好身体，为国为家为自己。肖真医生祝你身体健康！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，昨天开始，眼皮先肿，今天两个眼皮都肿了，脸也有点肿。还有点发烧。",
        "input": "",
        "output": "先去内科看看吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "髋关节疼痛，",
        "input": "",
        "output": "你好，需要你进行骨盆平片的检查，明确具体情况，同时抽血化验，看看是否有髋关节滑膜炎的可能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "靳医生您好：我问一下我的眼睛条件适合做双眼皮吗？",
        "input": "",
        "output": "手术不难作，照片有时候不能完全说明问题，到时候你可以联系好了直接来找我看看，如果合适就手术费用3100。",
        "history": [
            [
                "眼睛有些肿而且特别的单，，补上传的照片。",
                "可以做双眼皮，不过你的眼睛条件不是很好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "纤维瘤，双乳血管呈网状增生，双乳外恻及上方有散在小结节，质软，显抵灰影，无明显压痛。右乳下方肿块大约1。5公分，圆形，质中，活动，境界清，与皮肤和深部组织之间无粘连，显低灰影。",
        "input": "",
        "output": "需要手术切除乳腺中肿块，病理检查方可确诊。估计是一个良性病变。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左腰酸，近半个月觉得左腰酸痛,特别是站立时,只站10几分钟就觉得腰酸痛,坐着就好些,走动也没那么痛.",
        "input": "",
        "output": "你好，需要来医院拍照腰椎的正侧位片，然后发到网上，或来我的专家门诊就诊，每周二下午或周三下午。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手术前需要哪些检查。可不可以在本地三甲医院检查。直接去找你做手术？",
        "input": "",
        "output": "手术时间需要先预约好，不然来没有手术台的。",
        "history": [
            [
                "奥美定取出，08年六月做的注射式隆胸，一直有硬块。最近一星期有胀痛，乳房变大，触痛。手术要多久？术后需要住院吗？",
                "住院4天。手术因人而异。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "髋关节因小时发育不良导致现在疼痛难忍，患者女，40岁，儿时患甲状腺亢进，髋关节发育不良，现现走路很痛。",
        "input": "",
        "output": "请提供髋关节X线片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝囊肿，爷爷。75岁，身体状况一般。此次情况是：胃不适，到省人民医院彩超检查（胰脾肝胆肾）发现肝脏有囊肿。彩超结果：肝脏：肝脏形态大小未见异常，包膜完整光滑，实质内探及多个囊性俺去，壁薄液清，大约8.6*7.5cm，肝静脉走形正常，门静脉不扩张，cdfi提示肝内无异常血流分布。",
        "input": "",
        "output": "囊肿去顶减压手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调，以前因为上环时间太长了，导至月经黑而少。",
        "input": "",
        "output": "如果没有什么不是也可以不管他，人和人是不一样，如果你很在意，可以查一个内分泌。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白癫风，一年前发现腰部一元硬币大的白斑，今年检查时被确诊白癫风。感谢您在回复，但我想进一步咨询一下，即我涂补骨脂酊后，患处的皮肤也发红，需要红多长时间才算正常，才需要涂卤米松？如果涂补骨脂酊后患处皮肤很快又变白了，应该是在继续涂补骨脂酊，让皮肤继续发红吗？另外如果要是天气老是阴天无阳光，是不是使用补骨脂+UVB照射效果更好？去年9月份找你看的病，经过2个月的治疗右腰胯骨处的白斑长出了5、6处小黑点，2010年11月份又找您复诊的，马大夫说继续用补骨酯和卤米松，并配合NB-UVB，12月份购买了1台希格玛的NB-UVB治疗仪，按照你说的先外涂补骨酯，待干后，用NB-UVB治疗仪照射，隔日一照，从5秒、10秒、15秒开始递增，但经过2个月的治疗，既每次外涂补骨酯，待干后，用NB-UVB治疗仪照射后，出现的问题是白斑处红的时间不太红、不长，所以每次照光后，主要有红色出现，我就涂上卤米松后就休息了，第2天后白斑处还是恢复到原来的样子，现在经过2个月的治疗，白斑处未发现有好转，没有第一次治疗期间（既2010年9至10月份，使用补骨酯后晒阳光发红后再涂卤米松的治疗方式见效快。），但使用NB-UVB治疗时又不能同时晒太阳，如现在不使用NB-UVB治疗，因现在阳光照射强度不够强，涂补骨酯后，皮损处又不容易发红，我想下周四找你复诊一下，调整一下治疗方案，电话没预约上，如去医院挂号再挂不上，到时可否加个号。马教授，您好。马教授：。马大夫，本人打算下周四（11月17日）找你复诊，但看到网上你周四是遗传性皮肤专科门诊，因近日连续打电话也没预约上你的号，可否周四上午找你加个号，另外加的号是按普通号挂号收费吗，如下周四不行，下下周四（11月24日）也可，恳切盼望。",
        "input": "",
        "output": "下周一或二上午8点之前可以，要带上过去我就诊的病历和就诊卡。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胎记，从生下来脸上就长了一小块胎记，呈暗红色的疤痕状，目前疤痕上又长出了一小颗象肉痣一样我也说不出来是什么东西。颜色偏红，不痛也不痒。",
        "input": "",
        "output": "最好传个照片看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "郑大夫 我正在你那里做2此停胎的检查 现在怀孕了怎么办 急。",
        "input": "",
        "output": "见面谈。",
        "history": [
            [
                "2次均是50多天见红，后停胎的，2009.2月怀孕50多天出血，后做检查停胎，当时是70多天检查，胎儿只有50天大小，没胎心。2009。9怀孕，也是70多天检查停胎，当时也是50多天出血，打了黄体酮针还有保胎的药，最后还是没保住。平时身体都好，也没得过什么大病，平时会犯阴道炎。我备孕了7个月了没动静，怎么回事。大夫 是不是我还要做检查。",
                "如果来我这里，检查肯定是要做的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲状腺肿瘤，发病时间是6个多月，不痛，但是吃东西有阻碍，打嗝费劲。",
        "input": "",
        "output": "建议带病理切片及病理块来我院病理科会诊！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "ni  好！大夫！我在深圳龙华人民医院检查了几次！但每次的结果都不一样！我能去你那里治疗吗？",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": [
            [
                "肾结石，今年5月分我在深圳沙井人民医院检查出有肾结石.9月份我在龙华人民医院检查出同样结果，当我像医生要求打掉时他们说不用打还说在肾里不能打！但我远在家里的父母问过在县城里的医生说必须打掉！我都不知道该信谁了！医生你能告诉我吗？",
                "不需碎石,定期复查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "髌骨外位，髌骨软化，滑膜炎，天生髌骨外位。髌骨软化一年。",
        "input": "",
        "output": "应该考虑矫正手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢阻肺，一年期间，在珠海中医院，扬州人民医院，苏北人民医院，住院检查，据医生讲其他身体部位，没有查出问题，现在只有肠镜未做，谢谢张院长百忙之中爱心指导！病人现在主要是头晕和食欲不好，还没有到一动就喘的地步，请问这是慢阻肺的早期还是晚期？如何中医治疗？谢谢指导！非常感谢张院长！",
        "input": "",
        "output": "不客气，祝早日康复！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎导致头昏，今年10月25日,头昏,呕吐,县级医院,地区级医院。",
        "input": "",
        "output": "建议拍摄颈椎动力位片及颈椎磁共振了解颈椎间盘突出对脊髓的压迫情况及颈椎稳定程度。建议你目前使用颈托外固定。如果你有上述资料，请用数码相机拍摄下来传给我看看。颈椎病属于脊柱外科治疗范畴。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面部疤痕后疤痕发红，我是在3年前，受外力撞击后到医院缝的，在左脸；离鼻子有20毫米，有3毫米宽，20毫米长，用过好多药，还做过一次彩光，好像都没用，现在基本相平，就是颜色发红，请问一下像我这样的要怎么治疗？\n。",
        "input": "",
        "output": "可以考虑再次手术精细缝合,术后宽度应该在1mm左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高度近视，龙大夫，您好！孩子3岁在眼科医院检查出弱视，一直在成都华西医院就诊，最后一次在华西就诊时间2008年10月，散瞳验光（快速）:右眼球镜—7.50柱镜-3.50轴向180矫正视力0.7；左眼球镜—9.00柱镜-3.50轴向180矫正视力0.5，治疗效果不好，后来查询相关信息，了解到近视性弱视不主张弱视治疗，就暂停了弱视训练。2010年我们在北京儿童医院医科论坛中看到《一种来自美国全新的弱视治疗方法——脑力影像弱视治疗》帖子提出对高度近视引起的弱视，可以让患儿使用脑力影像网络训练。3月16日我们就带着孩子去了北京儿童医院。检查结果视力裸眼右眼0.1左眼0.2，戴镜右眼0.8左眼0.4（华西配镜）。散瞳验光（快速）：右眼球镜-11.75柱镜-4.25轴向90矫正视力0.6，左眼球镜-15.00柱镜-4.00轴向80矫正视力0.4。因散光过高，主任医生怀疑患圆锥角膜角膜，随后做了角膜地形图和眼底照像，可还是不能确诊，提出到北京佳汇作进一步的全面检查。因时间关系我们没有做更进一步的全面检查就返回了。北京佳汇医生看了孩子的病历手册后提出1、全面检查后确诊患圆锥角膜，12岁就需要做手术治疗；2、全面检查后确诊不属于圆锥角膜病，可以用激光矫正视力（适当减轻孩子的度数和去除散光）。想请教主任几个问题：1、为什么北京儿童医院配镜处方度数高于华西医院的配镜处方度数，而矫正视力反而更差？需要重新验光吗？2、为什么做了角膜地形图和眼底照像都不能确诊是否患圆锥角膜病？还需要做那方面的检查？3、孩子能不能做激光手术来矫正视力？4、RGP硬性隐形眼镜适合9岁的小孩戴吗？眼睛会不会有影响？？5、请问有什么更好的治疗方法来救孩子的眼睛？6、轴向在华西180，北京儿童是90，区别为什么这么大？\n。非常感谢您在百忙之中的回复！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，两个月内痛得特别厉害，八个月前受过外伤，之后经常落枕。",
        "input": "",
        "output": "你好，这种可能是有的，建议进行颈椎的正侧位片和颈椎核磁共振检查，进一步明确颈椎的情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哦，那我HPV结果是阳性，高危。这个影响生孩子吗？",
        "input": "",
        "output": "主要看宫颈TCT的结果。",
        "history": [
            [
                "CIN是低级病变，HPV是高危阳性。，没有治疗。我就是阴道镜活检的结果：低级病变。可以先生孩子，再手术吗？",
                "如是CIN1可先生孩子，产后复查TCT。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "良性脑膜瘤，于本月22日中午突然晕倒在地，在翁源县人民医院做头颅CT平扫发现左脑额叶有肿瘤约40.8mm乘39.4mm。",
        "input": "",
        "output": "在当地医院手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压，",
        "input": "",
        "output": "可以呀，但一定要适度。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂、盆腔炎，",
        "input": "",
        "output": "可以口服抗炎药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "毒性脑炎，4周岁，发烧、头痛、呕吐、精神不振。一天后入院检查，在长春市儿童医院。",
        "input": "",
        "output": "一般出现后遗症的较少，但也应该密切注意观察，观察内容有：1、有无异常姿势和肌无力；2、言语是否清楚、有无倒退等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝癌，患者男，60多岁，以前身体良好此次病情：1、由于胃疼去照片发现肝癌有将近一个月2、主要是胃疼，背部时有隐疼，容易累，人变瘦了3、当地赣州某医院说还有大概半年的寿命4、我爷爷考虑到当地医院医疗水平，和医德不肯做手术。现已回家静养，但是当地医院没有给爷爷下治癌的药。只是在所住的县城的某诊所抓了点治胃疼的中药。",
        "input": "",
        "output": "很抱歉，由于病情的描述及检查结果不甚清楚，无法确切回答您的问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，从16左右开始手淫到现在。主要症状是；易出汗、尿频尿少、大便稀、尿无力、腰疼。",
        "input": "",
        "output": "首先需要戒掉此习，然后结合中医辨证调理。会慢慢好起来的。首先需要戒掉此习，然后结合中医辨证调理。会慢慢好起来的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "毛细血管瘤，宝宝刚出生时两只眼皮上都有红色斑点。。一哭闹或用劲就特别红。。睡着后颜色较浅。去渭南妇幼保健院检查说是毛细血管瘤。。治不好。。",
        "input": "",
        "output": "要尽快给医师看，血管瘤应该要早期治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢你哦!他做的手术效果还可以么？",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": [
            [
                "遗传性的腋臭，有异味,有8年了。",
                "可以来预约手术。"
            ],
            [
                "网上可以预约么？我在关外,去那比较远.",
                "可以和崔医生预约：电话13828736672。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "急性淋巴细胞性白血病，2008年5月发病。",
        "input": "",
        "output": "可以来北京，即使我们医院没有床位，也可以到我们的协作医院，如北大人民医院儿科等。但复发白血病的治疗比初治困难，费用也大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "椎间盘后突出，09.l2。",
        "input": "",
        "output": "保守治疗无效，应考虑手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "发音不准，睡觉打呼噜，发音不准，特别是d会发成g、t会发成k，也去医院看过多次，说他舌系是正常的，是习惯问题，但老是改不过来；另外，睡觉时会打呼噜，有几年了。",
        "input": "",
        "output": "来我门诊检查了再给您建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结缔组织病，最近两个多月我的十个手指肚遇冷后刺痛，用热缓过来以后，就热得发肿发胀，半小时左右缓解，有时嗓子吃冰混也有肿变小的感觉，有障碍似地，天变冷了早晨出来，耳廓也有冷冻发热，痒的感觉。我近两天在唐山工人医院化验找的周立秀专家，验的尿没问题，多谢了！！！",
        "input": "",
        "output": "可能有雷诺现象，应注意保暖、避免寒冷空气刺激，并前往医院风湿免疫科检查抗核抗体谱（血液）等免疫指标。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调，淋漓不净，09年12月因为胎儿染色体异常引产，引产后月经不调，月经要十天才能干净，前五天量正常，后五天一直是咖啡色分泌物。",
        "input": "",
        "output": "考虑还是黄体萎缩不全，内膜脱落不全引起。还是需要到医院检查的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "明天你不出诊啊，我是盘锦的，我已经定好了明天去沈阳看病。孩子正在上学，已经耽误2天了，他的喘我很着急，我不能等到你出诊了，我明天能找到你吗？",
        "input": "",
        "output": "不能，因为我要给研究生上课的。",
        "history": [
            [
                "哮喘，我的孩子8岁了，2008年12月份得了大叶性肺炎，在大连儿童医院做了3次肺镜，不知道什么原因从去年10月开始一感冒就喘，现在更加严重，喘的晚上无法睡觉，感觉头晕，浑身无力，脸憋的发青，没有感冒也喘。",
                "不知你的孩子是否真的是哮喘，如果真是，那不太容易去根，因为哮喘是遗传性疾病，只有控制少发作，以至不发作。如果是喘息性支气管炎的话，就可以彻底治愈。"
            ],
            [
                "我的家族没有人得过哮喘，我明天可以到你那里去检查吗？确诊一下。",
                "可以，"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宫外孕，患者女，31岁，以前身体状况良好。分别于2004年及2008年因宫外孕手术将左右输卵管切除。",
        "input": "",
        "output": "只能做试管。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "丙肝、高血脂症、肝囊肿，年龄：48性别：男化验结果;尿：白细胞31.8UL、上皮细胞10.30、白细胞5.7，其他均正常范围。血：丙肝抗体HCV为阳性、其余全为阴性。超声诊断：肝脏弥漫性改变，肝囊肿，肝内钙化灶，脾大。补充血液化验结果：。",
        "input": "",
        "output": "肝脏囊肿很小，不需要处理。控制血脂，治疗丙肝。另外要控制尿酸。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面部外伤手术后留下的疤痕，患者女，小时候脸上不小心被铁丝划破一道3cm左右口子，后经手术缝合，距今已有15年左右，如今疤痕部位比周围皮肤白些，宽度约有0.3mm，请问武医生有办法可以去掉吗？大概可以达到什么样的效果？谢谢！（附照片）。",
        "input": "",
        "output": "你好，此疤治疗有难度，但还是会比现在有明显的改善的。估计还是需要通过手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎骨质增生，一月左右头痛湘乡人民医院。X片所见颈椎生理曲度变直，各椎体骨质完整，部分椎体可见轻度骨质增生，椎间隙及附件正常。  不过我原来有血管性头痛，有好几年没发了。",
        "input": "",
        "output": "是头的一边痛还是两边都痛？一边痛可能是俗话说的你“偏头痛”，就不是颈椎病引起的。偏头痛可以穴位注射加小针刀治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高主任好！两次试管失败，4月到现在两个月了三次月经 月经逐减量少才一天。平时吃的蛋白粉，维生素片，DHEA.高主任好！过几天我们需要到你那就诊了。是否中心地址变了？",
        "input": "",
        "output": "没--。",
        "history": [
            [
                "试管移植后，我们与10月28日胚胎移植。现在肚脐周围凉，不腹泻，无其他感觉。问是否正常，能不能热敷，对移植的胚胎有影响吗？再就是偶有心慌恶心，是否正常。谢谢。",
                "上班去。"
            ],
            [
                "高主任：。在月经第三天测卵跑0.3。记得在上年用那一种促卵药时，临取卵时才有这感觉。我属于卵泡快熟型，上一年用药取卵泡提前两天呀！",
                "操心太多。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性回肠闭锁肠穿孔胎粪性腹膜炎术后，患儿于出生后72小时在儿童医院行先天性回肠闭锁肠穿孔胎粪性腹膜炎术，术中切除回肠20cm,余下小肠93cm,曾担心短肠综合征，目前患儿9个月，身高67cm,体重6。85kg,营养不良，每天大便次数2-4次。量一般质烯时可见不消化食物。有枕秃和轻度肋外翻，已长期服用维生素AD滴剂及凯思立但效果不显著。目前饮粥，米糊和羊奶。",
        "input": "",
        "output": "首先要选择合适的营养制剂，需要医师指导下使用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支气管肺炎，十天前，咳嗽，现在家吃药，可每天都会吐一两次，打完针状况好多了，医生说回家吃些药，最近不要受凉，可我的宝宝现在便便总是像没有消化过的，光吃妈咪爱行吗。苏医生 首先谢谢您的答复  我的宝宝现在不吐奶了 可他早晨的便便是正常的  下午的便便就是稀水状并带有好像没有消化的奶伴  他一直以来都是一天拉两次便便  昨天我把妈咪爱停了  今天早晨拉的便便又带点绿 可还是不正常 我应该怎么办？谢谢您及时的回复，还有问韪请教，我的宝宝最近左脸蛋比较红，可以清晰看到毛细血管，还有左右胳膊上和胸前有一些红色的小珍珍，请问苏医生会是湿诊吗。",
        "input": "",
        "output": "是的，小孩可能有过敏体质。身上的红疹可以外涂炉甘石洗剂对症，脸上不需要涂抹。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "Ｍ５型白血病，大夫您好！我爷爷现在一周输一次红细胞，吃饭还不错，但是肺部下野有感染，痰培养没有菌，应该用什么药？另外能吃鱼和虾吗？",
        "input": "",
        "output": "可以吃鱼和虾！至于肺部下野感染用药，如果未用过抗生素，可以试一试，如果已用过，而现在体温也正常，则可以不用抗生素，因为也有可能白血病侵犯肺部。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "关节不适，我35岁，最近一周上下楼梯及下蹲站起时感觉左侧膝盖很不舒服，另外髋关节酸痛已经多年，请问就诊时看骨科还是关节炎？",
        "input": "",
        "output": "你好，当然是看骨科喽。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿斜弱视，2岁3个月发现左眼内斜，偶尔出正，去当地眼科医院检查是屈光正性内斜，同视机检查为斜23度，通过散瞳戴镜左眼650度，右眼550度治疗眼位正，第二次换镜各降50度，眼位也正，第三次换镜降25度为左眼575+50度散光，右眼475度，但是左眼内斜明显，出外面还好点。",
        "input": "",
        "output": "弱视治疗是个长期的过程，请坚持。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈病变，采取药物治疗。如果不能打印就加不了号吗？哦，知道了。您周一在西院是吗？我住的离西院挺近的如果方便我下周一去可以吗？如果不方便我这周五也能去。还有加号是您那天坐诊我就那天直接找您就行了是吗？",
        "input": "",
        "output": "周一吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢沈大夫的回复，我很高兴。小孩的精神状态和以前一样没有变化。但我也非常担心我的这次疏忽会给孩子以后的脑神经发育，智力带来影响，就这一点还请沈大夫明示。非常感谢也非常期待您的再次回复。真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "绝大部分人是不会有影响的。",
        "history": [
            [
                "吃奶后呕吐，晚上6点，我四个月的婴儿不慎从50厘米的床上掉到地上（瓷砖），头偏后部出现大包，大哭，满头大汗，过了一会奶奶给喂了水，婴儿情绪缓解了很多，也乐了，还和我们唠嗑了一会，然后妈妈给吃了母乳，母乳后，为了逗孩子发笑，我轻轻竖起婴儿向上举了一下，婴儿便把奶喷泉样吐了出来，衣服都湿透了，请问医生我要做什么检查么？我婴儿曾经是混合喂养，但一个月前开始就一口奶粉也不喝了，给喝就做恶心状，曾经有2次给强喂奶粉也出现这种情况，咨询了保健站说没事，但今天又出现这种情况，看了你的胃肠功能晴雨表论文，了解一点知识，很担心，另外更担心脑内部部会否受损伤，想拍片子看看，有必要么？(注：婴儿断断续续哭了好久，曾经有几次要睡了的样子，都被我们逗开了。脑部大包我冷水毛巾轻轻敷了几次。呕吐后大约20分钟（晚上9点）又给吃了母乳，然后就睡了。）。颅脑CT表现：颅内未见确切异常密度灶。脑室及脑池系统正常，脑沟、裂不宽，脑中线结构居中，骨窗观察右侧人字缝开大，周围头皮软组织肿胀。",
                "人字缝无论是4月还是6月,都处于未完全闭合状态,外伤可以引起骨缝的开大,其实这也可以算是骨折的一种表现.但是这个不是大问题,你现在只要不要再次受伤,可以痊愈的.注意一下小孩子的精神状态。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我已经电话预约了您星期一的坐诊，到时还要麻烦您，感谢！",
        "input": "",
        "output": "尽量放在周四下午，周一病人太多！",
        "history": [
            [
                "脑出血，患者男，53岁，从前身体没有什么问题，也没有三高，于2009年9月17号发病，发病很突然，送入医院前一直呕吐，入院后确珍为脑出血，左基底节出血破入脑室，出血8毫升左右。之后保守治疗，没有动手术，药物治疗，住院一月左右出院。",
                "谢谢您的信任，带老父亲来医院看一看，来时请带上您所做过的检查资料。目前的情形需界定是脑血管病后抑郁或是认知功能障碍等。还是要加强功能训练，同时预防脑血管病的再次发生。"
            ],
            [
                "谢谢您！！",
                "不客气！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "尺桡骨开放性骨折钢板固定术，，患者男，50岁。左前臂机器绞伤，造成尺桡骨开放性骨折。入院行钢板固定术。手术以后伤口愈合很好。6个月后拍片发现尺骨骨折愈合，桡骨骨折不连接，钢板断裂。只好重新手术换钢板，还要植骨。",
        "input": "",
        "output": "你的情况第二次手术需要制定比较周全的方案，如果方便可以周二全天或者周三上午到我专家门诊来就诊，带齐所有病例资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀孕7个月18天肚子里往外流水是怎么回事，你好大夫：我怀孕7个月18天，昨晚睡觉的时候一翻身感觉到肚子里有水流出，不知道是怎么回事。请问这对孩子有影响吗？急急急\n。",
        "input": "",
        "output": "赶快去医院,检查是不是早破水了,就是胎膜破了!",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺气肿，肺气肿很严重了就是说肺功能衰竭吧。",
        "input": "",
        "output": "你好，肺气肿不易治愈，建议去医院作必要检查，如肺功能、ct等，以此制定治疗方案，经系统中西医治疗可缓解症状，病理改变恢复则需要很长时间甚至不可逆转。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咽炎，我换慢性咽炎有3-4年一直都不好现在说话稍多一点嗓子就哑.疼.以前我还能唱歌.可现在话都不能多说了.请问医生我该怎样治疗？",
        "input": "",
        "output": "你吃点金嗓利咽丸，做做雾化吸入。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "室间隔缺损，您好：女孩：8个月心脏测量：右室（RV）；20左室（LV）；30二维，心谖各腔内径正常范围，室间隔厚度正常，室间隔边续性中断4.5mm,房间隔连续完整，主动脉壁弹性良好，左室后壁运动幅度正常范围，各辨膜形态，运动、回声未见明显异常中。CDFI，室水平见左向右分流。超声提示：先天性心脏病一考虑；室间隔缺损。",
        "input": "",
        "output": "诊断尚未明确详尽，室间隔缺损是否能够自然闭合与大小、位置、是否合并心功能不全、是否有肺动脉高压、是否有室间隔缺损相应的并发症有关。请先复查超声以提供更多的信息。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "婴儿血管瘤，出生时左大腿处就有个凸出来的血管瘤，刚出生时有大拇指指甲盖那么大，现在婴儿4个多月了，血管瘤又长了，有一元硬币大，去富有保健院看了，说打针可以下，开的是地塞米松和封闭药，医生说打五六针灸可以下。",
        "input": "",
        "output": "这种治疗方法是对的，可以局部注射，也可以直接手术切除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "干燥综合症，",
        "input": "",
        "output": "你好，干燥综合征的治疗需要根据有无内脏受累，哪些脏器有损害来决定。如果仅仅是口眼干燥，只需对症处理，如果合并肺间质病变，肾小管酸中毒，高球蛋白血症等就需要用些激素和免疫抑制剂了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不长牙，马上就16个月却只长了下面两颗牙还长的很缓慢。",
        "input": "",
        "output": "您好，根据您提供的信息来看，宝宝出牙偏晚。有的孩子的确会出牙比较晚，是正常的，爸爸妈妈不要焦虑哦。具体的话，可以去当地的儿童医院的儿保科，面诊咨询专科医师。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性前列腺炎，尿急、尿频、下腹胀痛、性生活不好。",
        "input": "",
        "output": "我院根据化验结果采取药物综合治疗的方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，1996年5月，消瘦，身体体发软。能吃。",
        "input": "",
        "output": "补充甲状腺激素，保持甲状腺功能正常即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出，2009年7月腰腿痛鹰潭市中医院。",
        "input": "",
        "output": "不知道突出的程度，最好看看片子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨囊肿，99年（12岁）发现，左手小拇指指掌碰到物体很疼，与右手对比，居然鼓起来了，不碰物体不疼，一碰到就会疼，03年在市医院检查说是骨结核，本打算做手术，医生没做，也没开药，就打发走了，09年在省里三甲医院，不问病情，一看片子就说是内生骨肿瘤，要做手术，费用颇高。我心里好担心啊，望，闻，闻，等几项都没做，就诊断了，会不会误诊啊？谢谢尹大夫！在大医院做手术太贵，是否可以在小医院（县医院）做啊，这种情况？",
        "input": "",
        "output": "这个手术应该不是很难。小医院应该也可以的，自己决定吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肚脐有脓性分泌物，我女儿出生二十多天，出生后脐带剩余部分一星起左右就脱落了，但现在肚脐仍有脓性分泌物渗出。",
        "input": "",
        "output": "脐炎，应该检查看是否严重。是否用口服抗生素。局部清洁，可以涂碘伏或酒精。可以用百多邦局部抗炎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性浅表性胃炎，",
        "input": "",
        "output": "没有单一的神药,只有据不同情况治疗.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非霍金奇，患者女，28岁，以前身体状况良好，此次病情：病毒已感染骨髓。",
        "input": "",
        "output": "病变到骨髓，只有化疗，骨髓移植。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑梗死+肺炎，我爸爸今年62岁,于2010.5.7日突发病状:7处大面积脑梗死,左脑已全部梗死从而导致右边身体全部瘫痪；加上长期吸烟查出肺炎重症；现在病状还是处于睁眼昏迷状态，切除气管吸痰还是很多；现已在医院治疗1个月．。",
        "input": "",
        "output": "应该是左侧大脑中动脉或颈内动脉闭塞引起，所以脑梗塞是治不好的。应该自坠积性肺炎，加强护理是可以的。能不能醒不好说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "主动脉夹层，3月1日。听说协和医院挂号很麻烦，我们要是跑到北京，再等上好几天挂号，太耽误时间。我希望能通过QQ之类的可以向刘大夫咨询一下。",
        "input": "",
        "output": "我没有QQ。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是气管炎还是咽炎，张医生：你好我父亲，3月份得了肺炎，好了后总是怕凉，出虚汗，一受点凉就有憋气的感觉，偶有咳嗽，去胸科医院和医科大学中心医院看都说不是气管炎，但还是总感觉身体不适，后又找我们这里的中医看一下有的说是咽炎，有的说是气管炎，请问一下我父亲这病是不是算气管炎？",
        "input": "",
        "output": "找中医科主任调理一下试试。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "自身免疫性肝病，",
        "input": "",
        "output": "请提供检验及医学影像检查结果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我现在月经快干净了，到下周二左右正好在做电切术的时间范围内，到下周二去了能直接住院治疗吗？要不然又要等一个月了。",
        "input": "",
        "output": "这个月可能时间太仓促了，请于下月月经来潮后即来门诊开住院证，因为病床紧张，原谅。",
        "history": [
            [
                "子宫内膜息肉，你好，我在省立医院做宫腔镜检查出息肉，哪里的大夫建议上齐鲁医院做电切术，我想问一下，要预约吗。非常感谢，那我周二去就诊。再问一下，需要住几天院，费用大约多少啊。",
                "估计住院6~7天。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "关于根管超充，1、患牙十年前因有龋坏修补过，但未做根管。因封闭不严，十年后的现在漏神经了。也许我不懂专业，认为这就是瘘管。感觉这个小洞口里疼，还分泌炎性渗出物。因为感觉口臭，患侧口水增多。吃消炎药不疼后，才做的根管。2、现在的情况比我原来未做根管时的症状还难受。原来未做时的疼仅局限于患牙，没有其它并发症。但做完根管以后的前三天，疼痛不能咬合，三天后能咬合，但又出现了牙根下痒疼，放射到下颌和耳根处疼，整个患侧腮帮子想要肿胀的感觉。有时晚上疼醒。3、现在逐步好转。患牙能咀嚼，无冷酸感应。敲击有痛感，牙周围无病变，牙根下痒痛。从片子上看不会是欠充，所以我分析有超充的可能性。但我也不是专业人员，仅是做为一个患者，希望能与专家更多地交流。4、如果是超充，已经一个月了，应该怎么处理？取出超充物很难，不知道拔掉能否将超充物带出来？如果拔掉时拔不干净超充物，更麻烦了。郁闷。",
        "input": "",
        "output": "片子显示根充效果还不错,但出现了不适感,临床中 不少见,为根充后反应,服用药物或局部理疗可好转,不必担心。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "房间隔缺损，重度肺动脉高压，，先天性心脏病，房间隔缺损，重度肺动脉高压，心导管检查分析，1。导管径路，提示房间隔缺损，2。压力分析，吸氧前左心室压130/24（56），右心室压130/28（48）；主动脉压130、46（78），全肺阻力为1368.42达因*秒*厘米-5（17.11woods），提示重度肺动脉高压。3.血样分析，有房比体静脉血样饱和度高14.180/0，提示放水平的左向右分流。qp/qs为1.32；外围血氧不饱和为88.30/0，提示右向左分流存在。4.吸氧实验；吸氧后股动脉血氧饱和97.50/0，qp/qs为1.59，主动脉压125/50(74）mmhg；全肺阻力1062.84达因*秒*厘米-5（13.29woods），较吸氧前减低。你好，没有出现过青紫现象，只是不能做累活，有医生说没必要做手术了，如果做了很可能不如术前，真的很无奈，真的就没办法了吗。",
        "input": "",
        "output": "无明显的青紫，可以带上所有检查资料，如心导管，血气分析等，我们全科再仔细分析讨论，看有无手术的可能性，争取给个手术的机会。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "潘大夫你好，孩子下周考完试想带她去您那看看，你周几上班呢？挂号需要预约吗？另外孩子的病需要治疗多久呢？",
        "input": "",
        "output": "因为年底会议多，门诊不能保证，所以还是周日上午吧。可以网上预约，医院网站上有预约窗口。至于多长时间能好，因为病因不一、个体差异等等，尚无法做出答复。",
        "history": [
            [
                "女孩11岁，尿常规潜血3个加号，抗O高，2009年7月感冒发烧后，杨梅舌，链球菌感染，尿常规潜血3个加号，抗O高，",
                "因最近在q。刚才不小心发过去了，抱歉。最近因在外学习，门诊多数时间不能出，如果没特殊事务，周日的门诊应该会坚持出的。从病史赤看，链球菌引发的隐匿性肾小球肾炎的可能性较大。另外，平时检查尿中红细胞数量是多少？是否检查过红细胞形态？"
            ],
            [
                "潘大夫你好，谢谢您的及时回答，孩子红细胞是44，潜血2+，抗O423.6 ,做了个血的生化检查，球蛋白32.3 正常在20-30，，大夫让打青霉素一个星期，还有吃的药保肾康，再次谢谢潘大夫，找个时间让您给孩子看看，祝您及您的家人事事如意！",
                "本周日上午正常门诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腰间盘突出，10月13日腰部突然疼痛，在当地医院拍片，被检查出腰间盘突出MR1所见:腰椎生理曲度变直，序列整齐，腰3-5椎体边缘骨质稍变尖。腰2-33-4椎间盘向周围膨出，压迫硬膜囊。腰4-5椎间盘向后突出，腰5水平椎管偏左侧可见一类椭圆形等T1短T2椎间盘信号影，相应水平椎管狭窄。腰5-骶1椎间盘轻度向后突出，硬膜囊略受压。所扫范围脊髓形态信号未见显异常。您10-2015:26:31。我已上传片子，但拍摄质量不高，有劳大夫您给我仔细检查。另外，怎么与你取得联系呀？",
        "input": "",
        "output": "您好！建议您最好来面诊，结合您的体检辅检情况可以给您一个更确切合理的诊疗意见！可见我的个人网站门诊时间前来挂号就诊！谢谢！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "荨麻疹，2010年9月10日得的，到现在已经15天了。",
        "input": "",
        "output": "孩子太小，建议用些中药治疗，效果还是挺好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "类风湿，1996年经省人民医院确诊为类风湿性关节炎。",
        "input": "",
        "output": "可以配合中药治疗，单纯用中药对重症者不适合。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "几年前有用过药物，但没见改善，从第一次性生活到发现病情时间只有一个月时间，而且这几年都没有性生活。现在这张化验单是今年的。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "防癌检查和首先怀孕生育最好，也可选择药物治疗。",
        "history": [
            [
                "宫颈糜烂三度，30岁，宫颈糜烂三度，未婚，无流产使，未生育。",
                "先选择药物治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "慢性宫颈炎，上星期发现，换宫颈糜烂，还有一囊肿06*06。",
        "input": "",
        "output": "1cm以上，分泌物比较多，采取宫颈物理治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "类风湿关节炎，全身关节游走性疼痛.不治疗三两天就不疼了.隔几天又疼.",
        "input": "",
        "output": "这位朋友，首先要确定您是否的确是类风湿关节炎。其次，假如您是类风湿关节炎，该病是不能单纯靠中药来缓解的，是需要应用免疫抑制剂治疗的。第三，这个病目前尚不能达到治愈，但我们可以通过药物治疗是病人正常工作和生活。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢张医生！",
        "input": "",
        "output": "不谢，有什么问题再联系。",
        "history": [
            [
                "小三阳，母婴阻断，小三阳，怀孕28周，肝功正常，DNA量2*10^2，如何进行母婴阻断，孕妇需要在7/8/9月打针么？",
                "孕期不用特殊处理，定期检查肝功能1次/月即可。孩子出生后要注射乙肝免疫球蛋白100—200IU即可，乙肝疫苗10微克（0、1、6）注射即可。最好到有该药的医院分娩。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "强直性脊椎炎，十岁左右得风湿性关节炎，二十五岁以后腰部逐渐弯曲，检查确诊强直性脊椎炎，以前经常腿部疼痛，近十年只是换季或天冷受凉才会痛。",
        "input": "",
        "output": "不需手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "睾丸发育小没有精子，睾丸发育很小，比花生米大点，我有做的彩超。忘了多大了。谢谢高老师。我想问一下，我去了需要什么检查。第一次去检查需要多少钱。你们那里就诊确定以后我是无精，能多少时间做人工受精。",
        "input": "",
        "output": "仔细阅读后在咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肚子痛伴有腹泻，前几天。",
        "input": "",
        "output": " 肝胆胰外科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "包皮包茎，小儿三周岁两个月在当地医院检查，医生说包皮包茎，曾经发炎过一次，医生开的PP粉回家洗，晚上经常尿床，尿床前没有任何预兆，请问余医生，小儿需要手术吗？什么时候适合手术？\n。",
        "input": "",
        "output": "可能要手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感冒，",
        "input": "",
        "output": "患儿黄鼻涕说明热像存在，适当加用一些清肺化痰止咳类中药或中成药；或配合使用一些消炎化痰类西药诸如克洛己新等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我现在还没完全好就做手术吗 还有就是这个病能彻底治愈吗 谢谢？我今天去检查了 可以排除念珠菌龟头炎吗 谢谢。",
        "input": "",
        "output": "如果炎症已经康复，就可以考虑手术。孙自学。",
        "history": [
            [
                "念珠菌龟头炎，龟头潮红，一天不洗澡龟头上就出现一小片白的有小指甲盖三分之一那么大不仔细看看不出来龟头有烧妁感。",
                "你好：反复发作的根本原因就是包皮过长所致，建议尽早做包皮环切术。孙自学。你好：反复发作的根本原因就是包皮过长所致，建议尽早做包皮环切术。孙自学。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "段主任,我今天出院时重新作了化验,结果如下:两对半定量显示小三阳；肝功基本正常(个别指标略高几个点)；前S1抗原测定阴性；DNA在正常值以内；YMDD、YIDD、YVDD基因突变均无变异。与我在二十天前住院时的化验单相比较，变化较大的是前S1测定转阴和DNA转为正常值，其他没有什么大的变化。而我在住院期间并未抗病毒治疗，只是一般保肝治疗，这么短的时间达到这种效果正常吗？会不会是异常波动的情形？还需不需要做肝穿检查？",
        "input": "",
        "output": "HBVDNA在20天内变化如此之大，需要除外实验误差，建议你2周后复查HBVDNA，如为阴性，暂时不用肝穿，以后3-6月复查一次。如果2周后复查HBVDNA为阳性，还是应该做肝穿。",
        "history": [
            [
                "乙肝十年以上，乙肝十年以上,在当地正规传染病医院治疗过.以前无太大不良表现,最近偶尔会肝区隐隐作痛.对乙肝治疗已经快失去信心了.",
                "您没有提供肝功结果，如果肝功异常，结合你目前HBVDNA阳性，应该抗病毒治疗，最好选择干扰素抗病毒治疗。"
            ],
            [
                "肝功今天刚出来，各项指标均在正常值范围内。真情寄语：。",
                "如果肝功正常，属于乙肝病毒携带者，不用担心，定期复查即可。可以看看我网站中的科普文章“如果你是乙肝病毒携带者”。"
            ],
            [
                "段医生您好：今天我所有的化验单都出来了，我上传给您再帮我看一下。我想再咨询一下这几个问题：。",
                "您的肝功轻度异常，而且年龄45岁，HBVDNA阳性，属于应该做肝穿的人群。肝穿结果出来之后，根据情况家用抗病毒治疗，才能使病毒量下降。你们医院用的是保肝药，不是抗病毒药，不太可能降低病毒量。最好到上级医院做肝穿，才能知道你是否需要抗病毒。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "室间隔缺损5-7mm,少量血逆，平时正常，就是心跳又杂音，没有太明显症状。",
        "input": "",
        "output": "请咨询我院外科医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼睛小、鼻头大，",
        "input": "",
        "output": "切开双眼皮家隆鼻加鼻孔缩小。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺癌，2008年6月去势，（去势前PSA848，有骨头转移）服用一个月福至尔，08年7月9日PSA为405，后改用氟他胺08.10月25，PSA21409年2.10日PSA160然后开始用康士德，09.4月9日PSA为50，09.6.3日PSA为50.09.7.3日PSA为77.2。8月3日为43.10月为27,本月1.12日为45,最近的PSA数据为23！你没有 直接回答我的问题啊 ，骨转移是不是消失了？请明确？是不是我现在可以做盆腔清扫？原来盆腔内有转移肿瘤！现在缩小了。请明确！怎么知道肿瘤大小？现在通过什么检查？谢谢你的回复。我想知道，我现在还可以提前做什么？那么理论上是不是就是可以治疗好了？现在我爸爸骨头没有转移了,如果再进行这样的手术的话,那么理论上是不是就会有可能治疗好,问题2,在什么地方可以做这样的手术!问题3,费用是多少？什么叫临床治愈？你们医院可以接受网上手术预约吗？好的!谢谢!我会认真考虑,先和我爸爸商量!主要是想做原发灶行碘125粒子植入治疗。谢谢,做手术就马上联系你.谢谢你的答复。",
        "input": "",
        "output": "不用谢，能对您有所帮助，我很高兴！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高位截肢，右腿高位截肢。",
        "input": "",
        "output": "建议来我院门诊咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我运动5天后为什么不爱进食有腹胀现象，有10年没有检查了。身体不发烧。右面有时疼一下。我昨天开使右面的后背有一点象针扎一样的痛。心电图没事。",
        "input": "",
        "output": "到消化内科看病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双侧乳腺癌，我妻子2006年11月发现左乳内上象限11钟考乳头处有约28*15mm的肿块，穿刺活检为乳癌。CEF（500mg,1-7天）、环磷酰胺（200mg,第1、3、5、7天）、表阿霉素（80mg第1天，第八天）化疗三次后于2007年1月行改良根治术，术后又进行了4次与术前相同的化疗。治疗完成后服瑞宁得。病理检查：（左乳）浸润性导管癌。送检淋巴13均显慢性炎症。P53（+），PR（-），ER（+）10%，CerbB-2（+++）.2009年10月底发现右乳外下象限8点钟方向距乳头10出现体内探及范围15.6*7.5mm的条状包块。于2009年11月10日在局备全麻下行右乳包块切除术+右乳癌改良根治术。之后，进行了6次化疗，方案为他西多赛120+盖诺40D1、D8,建议改口服依西美坦（阿诺新）和第二次赫赛汀治疗。病理检查：浸润性导管癌。送检淋巴0/14转移。ER（+）5%，PR（-）Her-2（+++），EGFR（++）.就诊于重庆西南医院。谢谢只大夫。",
        "input": "",
        "output": "指。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "丘脑出血，男性，年龄53岁，09年11月左右，由于运动过量导致丘脑出血，幸得抢救及时。目前右边身体行动缓慢，记忆力下降，右脸麻木，味觉受到影响。",
        "input": "",
        "output": "脑部搭桥对你们治疗面部麻木、反映迟钝没有作用的；至于身体活动缓慢，欠灵活，要多做做康复训练及运动控制能力，可能会有改善。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝、脾内多发囊性病灶，包虫可能大，单纯囊，肝边缘欠光整，肝实质内密度弥漫性减低，CT值约37HU左右，肝实质内见多发大小约8-98mm的形态不规则的低密度影，边界清楚，最大位于肝右叶前段，大小约98-70mm左右肝内病灶增强前后未见强化，周围似可见环形强化的囊壁。肝左叶侧段病灶大小约72-60mm左叶肝管受压向前上推移，肝左叶外侧段肝内胆管轻度扩张。余肝实质内未见异常强化密度影。胆囊不大，壁稍厚，毛糙，其内未见阳性结石影。脾脏内后缘见一大小约20-14mm的类圆形低密度影，边界清楚，增强前后未见强化，余脾脏内未见异常强化密度影。",
        "input": "",
        "output": "武警新疆总队医院肝胆外科治疗肝包虫病很有经验。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，患者女，53岁，以前身体良好，近一个月出现黄痰多，口气重，总觉咽喉有东西不舒服，不知怎么回事？",
        "input": "",
        "output": "还是需要当面仔细了解全面情况才能做出治疗建议的。单凭这些是不够的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢戴医生的答复。戴医生，您好！国庆期间准备来上海复查。在网上看到您10月7日上午在宝庆路有门诊，可是电话无法预约。请问这信息准确吗？有什么办法可以预约到您？这期间孩子正好放假，不耽误功课。急盼回音！！！！谢谢！！！！！！！！！！！！",
        "input": "",
        "output": "10月7日为节假日，我们医院作为周六上班，我是上午门诊，周六上午的门诊只能通过021-64377134转859分机由护士服务台预约，如果还是预约不到，请再告诉我。",
        "history": [
            [
                "远视散光，2007年7月发现孩子看物体不聚光，去市人民医院扩瞳验光，发现远视加散光。2010年2月又去查了视力，还是老情况。一位验光老医生还说，远视和散光可以抵消，只要度数不下降就行了。去年学校体检双眼裸视0.5，现在8周岁了，不知还有希望恢复吗？戴医生，你好！我想下个月来上海找您看病。上次写的检查报告是想请您看一下有没有治疗的可能性？来时需要做好哪些准备？谢谢戴医生在百忙之中抽出时间给出答复，还有份单子数据是OD-1.00DC*180度    OS-1.75DC*180度，不知是不是您需要参考的矫正视力？4月初我准备来上海，不知怎么和您联系？需要提前点阿托品吗？",
                "您提供的数据不是矫正视力，您可以打预约电话021-96567591进行预约，不要点阿托品，可以到医院后当天扩瞳验光。"
            ],
            [
                "谢谢戴医生的耐心解释，我将在4月8日左右来上海进行治疗，孩子就麻烦您了。不知4月初您在网上的出诊时间会不会有变更？4月初不知您有没有安排星期五和星期六两天的出诊时间是在一起的？我们外地人到上海来看病路途远，孩子又要上学，不想耽搁时间太久。盼回音，谢谢！！！",
                "抱歉，我4月8号至11日外出开会，7号上午在汾阳路总部有门诊。"
            ],
            [
                "戴医生，您好！七号我们到汾阳路看了您的门诊，人可真多呀！我们从验光到配镜一直到五点才结束。因为人多，我们很匆忙，验光后都已经快到下午一点了，下午到宝庆路找您，您也很匆忙。所以有许多问题还没弄明白，想向您请教。现附上我儿子的屈光检查报告，因为您的病人太多。谢谢戴医生的详细解释，看了您在网上发表的引起散光的原因，我儿子二、三个月大时得过结膜炎，给他用了药水，没引起重视，我想一定是这个原因引起的。既然无法改变，我想应该还是让他往好的方向发展才是。我让他在校内参加了乒乓球运动，具说对调节眼肌非常好。平时注意用眼卫生和眼部清洁，不再有其它眼疾发生。我想听听您的建议。感谢您的热心与耐心，您真是位优秀的医生。",
                "参加乒乓球运动对眼睛是有益的，但近视的发生发展比较复杂，应多方面注意，注意用眼卫生是非常重要的，希望通过努力您的孩子近视不再加深。"
            ],
            [
                "谢谢戴医生的耐心细致的解释，因为今年上海举行世博会，流动人口比较多。我到十一放假时，再来复查，与您联系，谢谢！",
                "可以的，到时再联系。学校检查视力有时不是很准，还是以医院检查为准，畏光是否是眼睛问题需要检查后明确。等您下次来检查后我再根据检查结果告诉您。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺结核，我是在2010年9月份夜里睡觉憋醒连续两天，第三天到当地医院就诊，拍片说怀疑肺结核，随后到当地结核院确诊是肺结核，但啥症状没有，吃了一个半月结核药（四联用药）验血伤到肝胀，转氨酶287，很是害怕，我结核还没好就又添新病，心情不好极了，医生说停吃结核药治肝胀，我还是担心结核病发展。",
        "input": "",
        "output": "（1）不知你用了哪些抗结核药？（2）使用抗结核药前，首先要了解你有没有肝脏基础病变如乙肝、脂肪肝、是否饮酒等等。可根据具体情况调整使用的抗结核药物，也可合用适当的护肝药。（3）在降酶方面，还原型谷胱甘肽、甘草酸二胺、甘草酸苷、葡醛内酯等药都有较好的效果。（4）短期停药应该不会加重病情，但多次不规则用药易导致结核菌耐药，增加以后的治疗困难。（5）结核病绝大多数是可以治好的，即使治疗中出现了肝功能损害也绝大多数是可以治好的，既要重视治疗，也不要思想包袱太重。以上意见仅供参考，祝你早日康复！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺相关眼病，周一上午来可以挂上您下午的门诊号吗？配置三棱镜大概需要多少钱？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "可以 七点半前来门诊加号，当然是这能加下午的。可以 七点半前来门诊加号，当然是这能加下午的。可以 七点半前来门诊加号，当然是这能加下午的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀孕30多天，想问下贵院做无痛人流大概多少钱，最好的，包括麻醉什么的费用，谢谢\n。医生 您好 在吗。",
        "input": "",
        "output": "700-800元左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "化脓性中耳炎，第一次病发时孩子耳朵很疼，到医院说是急性中耳炎，出脓了，然后经过治疗医院说已经好了，可是孩子一上火或是感冒就犯，而且鼓膜穿孔了，治好了后他的耳朵还是会犯，而且不爱好。",
        "input": "",
        "output": "需要到你附近的医院先看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "黄医生，首先非常感谢您给加了号。8.2号 B超的结果是子宫前位，厚31mm，宽50mm，长53mm，颈长30mm，肌层回声均匀，宫内膜厚5mm（月经结束第一天），回声欠均匀，左卵巢22*25*28mm，右卵巢19*29*31mm，盆腔内未见游离无回声区，8月10日您给进行了宫腔镜手术，今天只有一点点褐色的了，非常感谢您的高超医术。我还有几个问题，还麻烦您百忙之中给回复一下：。",
        "input": "",
        "output": "病理报告无异常的话下个月就可以怀孕了。",
        "history": [
            [
                "子宫内膜息肉，我已备孕一年，未孕。今年四月份在仁济医院作卵泡检测时，发现子宫内有增强回声，为2*2，6月再次b超为6*5，当时的医生说是否手术要我自己决定。无奈之际，7月3日幸运的挂了您的门诊，您建议先吃10天黄体酮（7.11-7.20），如果月经来了就要宫腔镜和检测输卵管。7.28日月经推迟两天到了，预计到下周一8月2日可以结束。",
                "谢谢鼓励，看来只能加号了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乙肝，我是99年做了胃穿孔手术后查出是乙肝，一直也没有治疗，平时也没有什么感觉，就有时觉得乏力，今年4在西安海空医院开始治疗。谢谢，我抽时间会来找您的，真的很谢谢您，我感觉就像给我吃了一粒定心丸，我的肝功正常。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "强直性脊柱炎，2008年7月份，感觉腿疼，后来到当地的医院，检查，一直说是关节炎，那是吃的是镇痛药，后来一直找不到病因，就到301医院，检查，才知道是强直性脊柱炎。",
        "input": "",
        "output": "准备生育前三个月到半年停用柳氮磺吡啶，英太青可以按需服用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的回复，到时候我带宝宝来找您！",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "尿道下裂，先天性的，未做任何治疗。",
                "请半岁左右。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脸上，大约要多少钱多少时间\n。",
        "input": "",
        "output": "各地价格标准不一样，另外不同激光器收费也不一样，具体请咨询你想要做激光治疗的医院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牛皮癣，十四年之久，全身都有大面积的红斑上面有很多白色皮屑，南京皮肤研究所。",
        "input": "",
        "output": "中药熏蒸是辅助治疗，起不到决定性作用，可以照uvb。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您看患者手术后复发率高,吗？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "应该不是很高。注意定期复查，术后半到一年可考虑做次血管造影看看。",
        "history": [
            [
                "肝癌术后，患者患已肝20年左右了,在一次体检中做B超发现肝脏上有血管瘤,后做增强CT为肝癌,患者无症状,在北京武警总医院由301医院的刘荣教授用腹腔镜做了切除手术!患者在手术前的化验单中看出已肝好象自愈了,肝硬化也不明显,患者是我父亲,他本人不知道病情。",
                "还不能排除乙肝隐性感染。还是要定期复查。术后3-6月做次介入看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脂肪肝，前年检查出来的结果。",
        "input": "",
        "output": "可以治疗！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那要不要必须做高压氧产呢？还有什么不能吃呢？我到底不能吃什么东西啊，夫妻生活可以过吗？",
        "input": "",
        "output": "建议门诊咨询。",
        "history": [
            [
                "闭合性颅脑损伤:车祸共撞出了4种请下面看，闭合性颅脑损伤:1.两侧额叶脑挫裂2.蛛网膜下腔出血3.额骨骨折4.头皮血肿男25岁出车祸撞头部,住院一个月了,血块算是化掉了,可是出现了水肿.",
                "仍要对症处理，可以服用营养神经药物。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "佟大夫，十分感谢您。听说贵医院入院比较困难，我家在洛阳市嵩县，这里属于山区，位置偏辟，路途遥远，去一次费用很大也很不容易。如果去的话，能不能事先和您联系，得到您的帮助顺利入院？另外到北京治疗所需的费用对我们来说压力很大，我们正在筹集。等准备妥当后要怎样和您联系？能否提前预约挂号？",
        "input": "",
        "output": "我出诊的时间是每周二上午，不用提前挂号，到时候我给你加号就行了。可以适当照顾。但需要说明的是，这种手术有相当的风险，有人才两空的可能性，希望你们做好足够的准备。祝 好运！",
        "history": [
            [
                "小脑扁桃体下疝畸形等等，检查所见：颈椎骨质增生，生理曲度变直，枕骨大孔矢状径约60MM，小脑扁桃体位于连线下方约25MM，齿状突后倾，脊髓受压，其内可见斑片状长T1.长T2信号影。其余C3/4.C4/5.C5/6椎间盘在T2Wl上信号减低，向后突出，硬膜囊受压，脊髓内未见异常信号。T2-4阶段椎间关节增生，黄韧带肥厚，硬膜囊受压。如果片子不够清楚，可再发另一部相机所拍的片子。这是另一部相机拍的照片。",
                "如果手术，我们会选择从前路经口做齿状突切除，但这样势必导致颅颈交界区不稳定，所以还需要后方做固定手术。两个手术全做下来大约需要8-10万。还有，需要做三维CT重建，看上次手术枕骨去除的范围有多大，因为枕骨去除范围太大，我们的固定手术就会很困难，从MRI扫描看，枕骨去除的范围不小。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "黄医生您好，请问五个月前，三岁男孩子左手四个指头烧得很严重，基本上把手指肚的肉都烧了，现在伤口愈合了，但是手指不能伸直了，这种情况按最严重的级别考虑的话，还能把他的手指恢复到正常吗？需要几次手术还是一次？需要植皮吗？手术费要多少？如果去瑞金医院，挂号、住院方便吗？需要预约吗？谢谢！！！",
        "input": "",
        "output": "具体的治疗方案要看过孩子本人以后才能决定。门诊病人比较多，可能要提前来挂号。",
        "history": [
            [
                "烧伤，左手，大拇指以外的四个手指严重烧伤，手掌完好，手指肌肉基本被烧焦，现在创面结痂愈合，但是手指不能伸直。",
                "方便的话带孩子来看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "湿疹，一个多月时因黄疸没退，晒太阳时间长了脸上湿疹，渗黄水，后用狼毒宝宝湿疹膏愈后没复发。两个多月因游泳全身湿疹，皮肤抹起来好似树皮一样，有的地方结疤，有的地方掉皮屑，但是脸上，手上，脚上，屁股上因经常清洗抹橄榄油都没有湿疹。有湿疹的地方用什么都不行，后用狼毒宝宝湿疹膏，马上就好，好后我就涂郁美净保湿，洗澡就抹橄榄油，效果还不错，可是当肠胃不舒服时，就又起了。我断断续续用了三盒啦，都是好了就收，量抹得不多。我担心药膏含激素不敢再用，我该怎么办，现在又起了，枕后淋巴结肿大，全身掉皮屑，应该属干燥性型的，因面积过大，是继续抹还是停药。",
        "input": "",
        "output": "可以用橄榄油或润肤霜做基础护理，严重的部位请专科医生处方外用激素药，大面积可以用中成药辅助治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝病病毒携带，转氨酶不稳定。",
        "input": "",
        "output": " 你好！没有速效抗病毒药。可选择干扰素治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "女儿长得矮，女儿：1999年12月30日出生。现在身高130CM左右。体重：25.3KG。我觉得她矮，所以我昨天早上在当地医院做了B超、骨龄还有血液激素，B超结果如下：子宫位置：前位。大小长：15MM；宽：12MM；厚：5MM卵巢：左侧：长：15MM；宽：12MM；厚：11MM右侧：长：15MM；宽：12MM；厚：13MM超声描述：幼女子宫，形态规则，肌层回声均匀，未见明显宫腔积液，子宫内膜呈线状。双侧卵巢大小正常，形态规则，未见明显异常回声。子宫直肠窝见积液，最大深度为10MM。超声提示：1、盆腔少量积液2、子宫、双侧卵巢大小已测量X线小儿左手正斜位：左手各骨骨龄约与10岁相符，左手各骨未见明显骨质异常，关节间隙及软组织未见明显异常。血报告还没有出来。T3: 2.63 1.34----2.73。",
        "input": "",
        "output": "建议咨询内分泌医生.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "类风湿，09年12月骨关节疼在北京协和就诊。",
        "input": "",
        "output": " 注意肝肾功能的复查。配合服用中成药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "矮小，女儿11周岁，130CM,诊断为特发性矮小，想打生长激素，但不知生长激素是否有一个批次的要求和在药品运输中是否应在2-8C冷藏？",
        "input": "",
        "output": "您好，感谢您的信任！女儿目前11周岁，130厘米的身高已属于矮小范畴，需积极干预治疗。对于批次没有要求的，和抗生素不一样。另外生长激素是大分子蛋白类药物，在运输及储存中对温度有一定的要求，需在2~8℃的条件下，否则活性就会降低甚至丧失。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺炎（喘息性），11月12来医院被诊断为肺炎在上海儿童医学中心吊了10天盐水，中间有腹泻吃药后好了！也有医生说还有哮喘，之后挂呼吸科还没有好转建议住院，11.24好住院诊断肺炎（喘息性）病毒性。",
        "input": "",
        "output": " 不知道有没有抗过敏药物，可以用一下，其他建议看一次五官科检查一下鼻咽情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宝宝眼睛有点膀，还有脓似的东西出来，今天，眼屎但是很像是脓。",
        "input": "",
        "output": "有可能是结膜炎，最好去医院看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胎盘低置，李专家你好！你帮我看一下三维B超，胎盘是还低置吗？宝宝大小怎样？三维彩超：胎头位于耻骨联合上，LOA，双顶径73MM，头围272MM，股骨长径56MM，肱骨长径51MM，腹围259MM，胎心搏动规则，胎盘附着于子宫后壁，成熟度1级，胎盘下缘距宫内口》30MM，羊水指数140MM。胎儿脐动脉S/D＝3.4，心率＝152次/分。诊断意见：单胎，头位，胎儿存活，LOA目前估计胎儿大小约30W+/-（仅供参考）2010年10月13日。",
        "input": "",
        "output": "你的实际孕周是多少。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阿米巴痢疾，女54岁患病5年。病情;阿米巴痢疾，十二指肠溃疡。在佳木斯附属第一医院住院治疗过。也在哈尔滨附属第一医院确诊了。",
        "input": "",
        "output": "可口服甲硝唑治疗阿米巴痢疾。十二指肠溃疡如保守治疗无效，可考虑手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺肥大，请问我父亲在我们本地诊断是前列腺肥大！现在主要症状是夜尿频多，但是尿少排尿困难！而且伴有腰和小腹疼痛在我们本地医院看也看不明白！",
        "input": "",
        "output": "微波治疗没用的，先药物治疗，如效果不佳，或症状加重，身体情况尚好，可以手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出，腰痛，左小腿痛。至今两个月。",
        "input": "",
        "output": "手术治疗最快最有效。术后疼痛立即缓解，1周出院，生活自理，3－4周基本恢复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "窦性心动过速，31岁男窦性心动过速24小时平均心律91BPM，在家休息未有大幅度活动，最慢心律57BPM，最高心律170BPM（当时在喝茶谈话，情绪平静）。最慢心速时有房早未下传，12次。呼吸稍急促。头晕。",
        "input": "",
        "output": "交感神经张力过高，应多些户外活动，体能锻炼。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "十二指肠1-4小块中分化腺癌，今年3月开始不能吃太多饭，7月上腹疼，8月胃镜检查十二指肠1-4小块中分化腺癌组织。",
        "input": "",
        "output": "没有明白你的病史。3月做胆囊切除术，为什么做这个手术？又说改道直肠，我不知道怎么做的手术？胃镜检查病理提示中分化腺癌，看来是确切的，但是取材位置在哪里？是乳头周围？还是在别的地方？总的来讲，你的手术是需要做的，最大的手术规模应该是胰十二指肠切除术。在做这个手术之前要明确你上次的手术究竟做了些什么，以便确定手术方案。你说你吃饭吐，说明有胃的流出道梗阻，那就说明十二指肠的肿瘤压迫了肠管。我猜测可能是壶腹周围癌居多。也可能是胆管癌或者胰头癌的十二指肠侵犯。如果是那样的话，手术切除的可能性虽然有，但效果不一定好。如果第一次的手术是胆囊癌，那就没有机会了。这种情况下用十二指肠镜放置肠道金属支架是合适的，但一定要明确患者的生存期已经很短才能这么做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢,明年还要去麻烦你们.何主任：。真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "那么查一次血象和肝功能吧。",
        "history": [
            [
                "多发性骨髓瘤，何大夫，我妈是您的老病人，感谢多年的医治。五年前没钱进行干细胞移植，一直用马法兰治疗了七次。看着母亲在病痛中生存，我很痛心，想请教以后用干细胞移植的方法可行吗？\n。",
                "可以的，但她的生存期和生活质量经我们的治疗其实是远好于其他患者的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "纤维肉瘤，2007年。",
        "input": "",
        "output": "建议手术区放疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右乳腺小囊回声，2010年2月27日。",
        "input": "",
        "output": "乳腺多发囊肿为常见良性疾病，恶变率低于千分之一；部分囊肿随年龄增长、乳腺退化可自行消失。您囊肿不大，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小肠疝气，我家小孩小肠疝气6个月就有了，那时病后一个星期小肠疝气就收缩了，但是差不多一年后小肠疝气又复发，一直到现在未见好。",
        "input": "",
        "output": "wd。北京朝阳医院疝气病人周转比较快，一般等床时间不超过2天，对于外地的病人可以优先安排住院。手术后第二天就可以出院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知孩子是啥病，男孩，四周岁了，只会说爸爸妈妈，听力应该是正常的，身体很瘦弱，好便秘，冬天时手脚冰凉冰凉的，还冻疮。不知孩子究竟咋回事，请专家帮助！",
        "input": "",
        "output": "建议带孩子看医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性喉炎和甲低。甲状腺肿大，有五年了甲状腺肿大，声音有时沙哑，去过长春医大，沈阳医大。",
        "input": "",
        "output": "可能是由于甲状腺功能减退所致的喉肌运动障碍所致的声音嘶哑，不一定是慢性喉炎，但中医可以按照慢性喉炎的辨证论治方案进行治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "格林巴利综合症，1月17-22日轻微感冒,咳嗽,1月23日开始四肢远端麻木,乏力,运动障碍,28-31日上肢以及背部疼痛,夜间疼痛更甚.谢谢赵老师指导！谢谢赵大夫,并祝春安!",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "来曲唑这类药是不是不能停，如果停一段时间再用就没效果了？(也就是中途不能停)。",
        "input": "",
        "output": "停了转移灶可能会增大。",
        "history": [
            [
                "乳腺癌，2000年发现乳腺癌后进行手术以及放化疗后出院,平时服用昔芬2009.12发现乳腺癌胸膜及骨转移肺转移受体阳性62岁。",
                "应该可以。"
            ],
            [
                "谢谢。",
                "换。"
            ],
            [
                "托瑞米芬不能用吗？(因为现在的医生一下开了3个月的药)。",
                "和三苯氧胺差不多，"
            ],
            [
                "请问,来曲唑吃多长时间合适？",
                "有效就用。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "请问张大夫,我以前得过宫颈糜烂二度,激光两次之后没事了.但过了一年复查,为一度糜。",
        "input": "",
        "output": "宫颈炎虽有，但不必治疗，已婚妇女大部分都有，只有定期检查没有癌症就行。炎症不会导致癌症。",
        "history": [
            [
                "无，孕三十八天。子宫内膜厚10**，大小为23*25*23，各附件正常，子宫内影像不清，混乱。药物流产术后，曾作孕检为阴性，但是月经来的时候，血块居多，腹痛明显。且有大块的东西。B超显示为子宫内膜厚10毫米。期间影像混乱。请问，什么原因，且流血7天了，为什么内膜厚10毫米，跟药物有关吗？",
                "有可能是药流后内膜修复不良或药流蜕膜组织脱落不全，可以检查血HCG，如正常，观察下次月经如不正常则建议清宫，也可直接清宫。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺炎，肺炎持续一周多今天有时发烧有时正常。",
        "input": "",
        "output": "可能是病毒感染，抗菌素治疗是无效的，建议用中医中药治疗，效果会好一些的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "再补充问您个问题，贵院在进行乙肝阻断的时候用的免疫球蛋白是乙肝高价免疫球蛋白吗？是200个单位的吗？那天我去新生儿科门诊问，他们说没这个药。如果我在贵院生，能保证在孩子出生后6小时内，接种球蛋白吗？",
        "input": "",
        "output": "新生儿阻断是在24小时内，还要看新生儿出生评分和有无并发症。新生儿阻断是在24小时内，还要看新生儿出生评分和有无并发症。新生儿阻断是在24小时内，还要看新生儿出生评分和有无并发症。",
        "history": [
            [
                "乙肝一五阳DNA阴性，我是乙肝一五阳，DNA阴性，想去贵院生孩子，不知道贵院接受不接收我这样情况的产妇？再有，我知道我的孩子出生后要打免疫球蛋白和乙肝疫苗，不知道，咱们医院有没有这两种药？",
                "应该可以顺产，新生儿出生后一定要做阻断，我院完全可以做，但由于我院床位目前紧张，不知道等你生产时能否有床位。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "类风湿性关节炎，46岁，以前身体状况好。后来突然中指与无名指变肿，起初并无疼痛之感，后来去医院检查为类风湿性关节炎，接着越来越严重有一段时间不能自己起床，全身疼痛。",
        "input": "",
        "output": " 血尿常规以及双手X片上传一下。看属于哪一型，再进行中西药结合治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经前期，我今年44岁，我的经期每月提前8-10天已有10个月左右，经量多，呈黒紫色，有瘀块，月经开始5天之后白带有黒紫色血丝3-4天，口干舌燥，眼睛干涩，视力模糊，大便干燥，上午嗜睡，夜晚多梦。",
        "input": "",
        "output": "年龄接近更年期，周期缩短说明卵巢功能下降，可以用中药调理，如坤宝丸或坤泰，需做激素检测。年龄接近更年期，周期缩短说明卵巢功能下降，可以用中药调理，如坤宝丸或坤泰，需做激素检测。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾结水，2009年6月左肾重度积水。我刚检查完肾功能：左肾GRF:16.4；右肾GRF：54，情况严重吗？",
        "input": "",
        "output": "你好！医生告诉你肾积水原因了吗？根据你所描述的好像是先天性肾盂输尿管连接部狭窄。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "法洛氏四联症、房间隔缺损、左肺动脉干闭锁，在感冒嘴皮有点紫。",
        "input": "",
        "output": "要尽早手术的，以免左侧的肺动脉压力增高，影响疗效。你可以去昆明儿童医院找心外科的吴俊主任或曹辛主任看看的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕不育，当地检查精子成活力底。请问我明天不。我下午申请加号未成功。",
        "input": "",
        "output": "可以的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕症，我和老公试孕一年多没有怀上,现把我的化验单给你看一下,你帮忙看一下我应该如何治疗:9.10来月经,9月20日输卵管通液正常通畅,然后监测卵泡,14天16*11,内膜4,16天18*12,内膜4,18天16*14,内膜4,20天14*13.10月12天来月经,月经第二天检查激素六项,结果如下:促卵泡激素5.92MIU/ML,促黄体生成激素4.9792MIU/ML,雌二醇16.35PG/ML,孕酮0.58NG/ML,垂体泌乳素29.07NG/ML,睾丸酮39.7NG/DL,我月经周期一般是30-37天(备注:以前曾宫颈III,做过射频治疗)月经是否规律：是初次月经年龄：15每次经期天数：7平均月经周期天数：30-37月经量、颜色、腹痛情况：好最近一次月经日期和状况：10.12结婚年龄：26怀孕次数：0流产次数：0生育次数：0\n。老公检查精液正常哦,我一直没有怀过。你这个周末上班吗。",
        "input": "",
        "output": "我周末不一定上班。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腹腔膜囊肿能癌变吗？，患腹腔膜囊肿多年，囊肿约6cm，一直没有管它。",
        "input": "",
        "output": "B超引导下肿物穿刺定性。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢许大夫，女儿平时一餐吃不足二两饭，荤菜也不是很多，早餐一只包子，一两粥，中餐在校吃（6.5元) ，晚餐大概两荤一素一汤，如一只鸡腿和三片肉，或五片肉，一只鸡蛋，不知现在这种餐量如何？女儿读初二，学习较为刻苦，每晚要十点半后睡，早晨六点二十起床。夜里不加餐的。再次请问许大夫，平时应让她多吃什么，少吃什么，谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "你好，你女儿已经来了月经了，生长空间很有限，不用担心她会一直长下去，一般女孩月经初潮后大约只能再长5-7公分左右，另外你女儿的饮食搭配的非常科学，作息时间也很科学，难怪她长的这么好，如果你想控制她长高的话，一可以让她在晚个半小时到一小时睡，就是减少睡眠的时间和频率 二少做运动，因为生长激素在晚上深睡眠时和体育运动时分泌的峰值最大，三饮食上适当控制下，例如少吃荤菜多吃素菜和米饭。你好，你女儿已经来了月经了，生长空间很有限，不用担心她会一直长下去，一般女孩月经初潮后大约只能再长5-7公分左右，另外你女儿的饮食搭配的非常科学，作息时间也很科学，难怪她长的这么好，如果你想控制她长高的话，一可以让她在晚个半小时到一小时睡，就是减少睡眠的时间和频率 二少做运动，因为生长激素在晚上深睡眠时和体育运动时分泌的峰值最大，三饮食上适当控制下，例如少吃荤菜多吃素菜和米饭。",
        "history": [
            [
                "暂无，我女儿13周岁,身高1.71,今年八月初潮,两个月后第二次来月经.女儿身体健康,学习优秀,平时感冒类的小病都不易患.",
                "你好：你女儿的情况是正常的，如果你真想控制她长高的话，你可以从营养方面控制的，不要让她吃的太好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小儿先髋脱位，小孩出生诊断痉挛型脑瘫，一直在做康复训练，今年七岁了不会独立走路，单手牵可慢行，不能独站可靠墙站。今年6月份拍片发现有双侧先髋脱位。陈大夫我就是刚才那个 xnd000 的用户，我换了号上，怎么好像传上了看不见，您能看见吗？我想起来了昨天提问的时候就上传了片子，我还看了，可是今天怎么就不见了？",
        "input": "",
        "output": "看不见010-59114459。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "荨麻疹，我家孩子1岁半，从夏天开始有几个月之久的荨麻疹，吃过西药盐酸西替利嗪和消风止痒颗粒8天不见好。晚上和半夜总抓，以前是一大片白色包，现在起些小红疙瘩，孩子太小了，不知道有什么办法可以治疗？",
        "input": "",
        "output": "可以改用其他更有效的药物，比如依巴斯丁、马来酸氯苯那敏、美能等，平时注意大人饮食，不吃或少吃海鲜、发物等。方便可到我门诊面诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，2008年12月份检查出有甲亢，当时没什么症状。",
        "input": "",
        "output": "需停药三月左右复查甲功，甲亢不复发可以怀孕。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "在当地检查说没问题，不过还是很痛，2009年开使之今天，胃痛，在宁夏固原二医院做个检查，做过心电图，胃镜,干空都说没问题，只说是浅表性胃炎。",
        "input": "",
        "output": "可以，只是太远了。到银川就地治疗最好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "苏医生：您好！我是年前去您门诊诊断的甲亢，药品有：他吧唑、心得安、地榆升白片现在稍微凉一点就咳嗽、有痰、食欲不怎么好，牛奶之类的能吃吗？请问我的甲亢是好转吗？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "牛奶可以。再到我们这儿复查一下。",
        "history": [
            [
                "甲亢，苏医生您好！还记的年前去您门诊的那位年轻甲亢患者吗？从省院回来我一直按时吃药，初六按您的吩咐，我去县医院复查的结果刚刚已经发在了患者咨询区，希望苏医生回复，谢谢！",
                "噢！让我看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "食道癌中期，昨天刚查出来的，发病时间2到3个月。",
        "input": "",
        "output": "结合身体状况，建议尽早手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "包皮過長，我是4月14號動的手術，21號下的環道現在已經8天了，結疤的都已經掉光，可是神經那邊還有水腫！醫院是上海仁濟醫院。",
        "input": "",
        "output": "具体手术情况不清楚，要咨询你的手术医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "冠心病，",
        "input": "",
        "output": "你好，你的脚浮肿可能有多种原因，心源性的，肾源性的，也可能是药物性的。建议你到医院做进一步的检查来确定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手术后疼痛，腰部疼痛查了好多就是找不到病因。",
        "input": "",
        "output": "什么手术什么麻醉，何时做的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "背部脊椎中部按压痛，上个月开始发现背部脊椎中部一按就痛，一开始是觉得后备酸痛，以为是疲劳累着了，后来发现一直没好转，就是右上后背会觉得牵着酸痛，脊椎中间那个地方一按就痛。",
        "input": "",
        "output": "你好，从你的情况来看，有可能棘上韧带炎，可以进行局部的理疗和外用膏药治疗。应当不是骨头的问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": " 时间过的真快，居然过去快2年了。呵呵，才看到你的回复。那次我去检查，你当时正在看书，很是年轻，我猜也就30出的样子。很遗憾，检查结果，我的眼膜很薄，只有300多um,当时还问你，是不是戴隐形眼镜太久的缘故。你说是天生的。（其实，我一直怀疑这话，我就觉得是隐形眼镜磨损的）当时你让我回去上网了解下后房晶体移植术。我一直记得，但担心手术的风险和后遗症，加上忙碌，一直没有好好去查找这方面的信息。最近，又想请假回国，又萌生了做手术的念头。这几年，近视度数没有变化，散光却有加深趋势，我大部分时间都佩戴镜框眼镜，偶尔周末外出就带日抛镜片。不管哪种眼镜，一天下来对着电脑，眼睛很累。女孩子天生有爱美的心。厚厚的镜片真的很影响心情。",
        "input": "",
        "output": "手术后第二天就恢复了，没有特别的注意事项，风险相当小，类似于目前的白内障手术。你可以在百度里查一下，这方面的内容很多，很详细。",
        "history": [
            [
                "高度近视，我已经佩戴隐性眼镜有近10年的时间.最近几个月,眼睛特别容易发炎,用手触摸上眼皮,下眼皮内侧,有几粒疙瘩.",
                "你的度数较高，但只要术前检查可以做的话，２０天时间够了，手术第二天视力就恢复了。科室电话025-８６５２７０３７，我一般一、二、四、五下午１４：００-１６：３０在."
            ],
            [
                "几天的等待,终于等到李大夫的回复.开心.我明白,具体的情况需要通过详细的医疗检测才能判断结果.不过,因为受时间和空间的限制,如能提前得到专业人士正确的指导,肯定在心理上还是疗效上,都会更有帮助.谢谢,有空我打电话给李大夫,根据我自身的具体情况,咨询下手术相关情况.李大夫,因为佩戴隐形眼镜时间比较久了,大概从高二就开始佩戴.前几年眼睛都还很不错.最近几年,眼睛里经常会分泌大量白色粘物,眼睛也比较容易出现炎症.我觉得我自己特别不爱惜自己的眼睛.眼睛稍好,又开始长期佩戴隐形眼镜.最近眼皮上长硬块.这些情况,是否会影响近视的治疗？李大夫,您好.",
                "对于２０岁以上有成年人，术后因为用眼过多造成再近视的基本没有。术后再近视的原因主要是角膜厚度较薄，度数教高，这些术前检查后就知道了。"
            ],
            [
                "4月23日是礼拜五,如果可以手术的话,是否要等到26日礼拜一？李大夫礼拜六不手术吧？",
                "４.２４周六就可以手术了。"
            ],
            [
                "谢谢您的回复.:)。李大夫,忘了问,除了不可以佩戴隐性眼镜外,还需要特别注意什么 ？我总觉得我的眼睛有点炎症,不知道是否要紧.",
                "周五没有特殊情况，我上下午都在。眼睛没有眼屎的话就没有问题。"
            ],
            [
                "李医生，您好！我已经在去您医院的路上了，您应该在的吧？",
                "检查结果可以做吗？因周六查了好几个人，你的情况再告诉我下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "什么时候拆钢板。",
        "input": "",
        "output": "现在可以。",
        "history": [
            [
                "先天性髋关节脱位，片子已上传，什么时候去上海。",
                "hao好多啦！！！继续目前治疗!"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "上身怕热、下身怕冷，今年上半年五月份，不是月经期的时候出现咖啡色的液体，但量不多，去妇科检查说是怀孕了，做了尿检不是怀孕，没几天月经来了，但四支怕风，然后我去看了中医，吃了中药好点（不知是天气暖的原因还是吃药的原因），夏天穿连衣裙都行，但在十月份的时候，动一动上身后背就有汗而下身感觉冷。请问专家这是什么原因引起的。做了风湿、甲状腺化验，没风湿是亚甲减，西医说无需吃药。",
        "input": "",
        "output": "可来面诊中医药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "（肺右下叶后基底段）低分化癌，病人每天早晨起床后咳血，约有半年。CT检测发现肺右下叶有阴影，胸部CT增强诊断：1、右下肺占位，右侧肺门及纵隔淋巴结肿大，部分椎体密度欠均匀；2、右上肺炎症，左上肺小结节，右侧胸腔包裹性积液，两侧胸膜及心包轻度增厚。纤支镜刷检图片未见癌细胞，抗酸染色找抗酸杆菌未找到，病理活检诊断为（肺右下叶后基底段）低分化癌。病人除每天早晨起床后咳血，其余时间不咳血或干咳，其它无任何不良症状。您好！病人现已确诊为（肺右下叶后基底段）低分化癌，我想请教下一步的治疗方案。如需开刀治疗，请问年前能否进行？对于判断中期和晚期是否一定要开刀才能确定？王大夫您好！王教授您好！",
        "input": "",
        "output": "根据患者一般情况考虑化疗＋放疗。已经住院治疗的患者，建议直接咨询经诊医师。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝脏弥漫性改变，脾脏大！，患者：男38岁17岁时查出乙肝病毒携带（大三阳）因年轻未能引起足够重视！此后21年未曾进行过查体！2010年5月5日查体结论：肝脏大小.形态正常，肝实质光点粗大密集，回声曾强不均匀，成网络状改变。门脉内径约13cm，肝外胆管无扩张。脾脏：厚约41mm，最大长径约103mm。（脾的厚度超过4cm或肋间长超过12cm)x形态饱满，实质回声细小均匀。检查结论：肝脏弥漫性改变。脾脏略大。",
        "input": "",
        "output": "看病这种事情，有人担保，你会相信吗？我这里不担保的，你如果来，那我们就试试看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咽炎，我患有咽炎，最近嗓子泛红，伴有疼痛感，吃药、打吊瓶都不管用。",
        "input": "",
        "output": "建议到医院系统治疗一段，目前不要。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻子被牙签扎过，我鼻子几年前被牙签扎了下，当时还不痛，可最近老痛也不好，怎么办。",
        "input": "",
        "output": "你描述的过于简单，是鼻子的那个部位？疼痛的性质等！再者，未见到具体情况，也无法给予明确的治疗方案！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝癌，乙肝病有20多年了，今年10月份经检查是肝癌晚期，十一月十二是做了介入治疗，二天后患者发高烧，又过了两天肚子出现浮水。",
        "input": "",
        "output": "介入治疗后发热可能是正常的，咨询你的主治医师。介入栓塞可使肿瘤缩小，然后还可以局部消融治疗，超声介入下做，可使肿瘤消灭更彻底。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "縻烂性胃炎2级，月经不调，面部黄褐斑，胃坏了近8个月。吃东西不能吃多，吃杂，多喝水多吃水果都容易难受。饭后有饱胀感。胃动力差。有打嗝。胃镜检查縻烂性胃炎2级，无幽门罗感菌。西药治半个月，没有明显效果。目前中成药治进行中，有好几天了，感觉也没什么效。（达力通颗粒）月经不调。在今年6月份的时候月经36天还没来，经检查子宫内膜也没什么毛病。服中药15天。服第十天来了月经。7.8月份月经还算正常。（月经不调之前周期是22，7月和8月份都是第28天了还没来，我在腹部拔了罐，都是第二天就来月经了。感觉月经来了与拔罐有关，拔的是气滞血淤的穴位）9月份因慢性宫颈炎及CIN1级作了宫颈激光手术，半个月后有也血3天，量前两天多，感觉是术后正常出血。到现在月经还没有来。面部黄褐斑是今年出现的，前额及两面大块的斑。感觉与胃病及月经不调和气血不足有关。（手脚冰凉，指甲半月少小，几乎看不到）原来睡眠情况也不好。今年还可以，但睡眠质量不高。牙垠爱出血，原来洗牙后强点。这次洗牙后也没好。石教授:真是太感谢您了!没想到您这么有名的教授,时间如此宝贵，却对病人的困难这么关心,这么快就回复了我的求助。看了您的回复，我决定先调理胃和月经不调的问题。好转后再去找您治黄褐斑。祝好人一生平安！真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "谢谢~~~也祝你一切都顺利~",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腿上很多被小咬咬的包，奇痒，9月份去海边，被一些小小咬的，黑色蠓虫咬了，当时抹了清凉油，但是回来之后全部是包，而且奇痒无比，到现在还没有好只要腿一暖和，就痒。晚上都睡不着。",
        "input": "",
        "output": "请你就近治疗，比较稳妥。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚啊，一个月前，在我平躺的时候，发现左下腹腹股沟上侧约两厘米处有一长条棍状形，长度大约5厘米左右，没有任何不适感觉，不疼不痒。但是我平时大便不正常，怕凉，稍微有一点凉风，可能就会肚子疼，马上就要拉肚子，一天大便次数1-3次，这种情况已经有5年以上历史。我今天做的B超，检查双肾输尿管膀胱前列腺，都没有任何异常。另一个医生让我做结肠镜检查，但还没有做，约在下周。请帮助，能快点吗。",
        "input": "",
        "output": "你可以请医生触摸一下，看看这个肿块会是什么情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，刚结婚小产一次后一直未孕，到过医院检查，妻子输卵管左侧阻塞，右侧通而不畅。",
        "input": "",
        "output": "可行宫腹腔镜手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "泌乳素微腺瘤，2009年10月，MRI发现垂体微腺瘤，8MM，泌乳素值达234，参考值，30以内。经过吃溴隐亭和卡麦角林，泌乳素目前降至144.但是已经停经一年。未生育。请问在此期间是否应该吃促月经的药来保持月经？吃药的话吃什么药？谢谢医生。",
        "input": "",
        "output": "1.口服药不敏感，建议手术2.单鼻孔经蝶手术费用一般3万左右，住院时间7-10天3.可电话咨询（推荐）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺癌，09年在省立医院外科手术切除甲状腺，现在核医学科进行碘131治疗。09年9月做CT肺部中叶有结节病灶。2010年3月复查CT肺中叶部多发结节病灶。",
        "input": "",
        "output": "如果都在中叶，可考虑手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿道口有点肿，手淫以后尿道口肿了，10来天了，那您初步诊断我这是什么病？一个月后治疗可以吗？",
        "input": "",
        "output": "我个人初步判断应该问题不大，不管他。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "可能是鼻炎？，症状如下，去年冬天时候被冷风吹了一下，当时感觉这下要感冒了，结果真感冒了，后治疗多次未好。自此之后经常感冒上次感冒至今有将近一年时间，感冒十次左右，经常感冒的症状如下：不发烧，鼻塞，咳嗽（见凉气就容易咳嗽，一般抗两天会好）。问题一：最近一个月是鼻子容易打喷嚏，特别容易打，比较担心，，鼻腔部容易打喷嚏问是否鼻炎？如何治疗问题二：现在是秋天，今年比较担心过冬天的时候咳嗽，如果体内属于寒气大如何治疗或者食疗？天气一转凉就容易感觉背冷，老比别人多穿衣服。问题三：这种症状是体虚么，是阴虚还是阳虚啊？",
        "input": "",
        "output": "你说的感冒可能是过敏性鼻炎，请你去五官科检查。你所提出的药疗和食疗要根据各人的体质来决定。阴虚阳虚要看体征来决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "院没有该如何是好，医生就说不母乳为就没事，还说若是需要注射早就让你注射了，",
        "input": "",
        "output": "“不母乳就没事”了，那么多科学家都在没事找事？",
        "history": [
            [
                "大三阳，，我老婆怀孕三个月的时候（一月19号)在妇保院查到hbsag阳性，hbeag阳性，但医生说没事，五月26号，去查，医生说让6月9号查，今天去查，hbsag阳性，hbeag阳性，hbcab弱阳性，医生说是大三阳，不吃母乳不会传给小孩，现在我老婆孕期33周，我们说我老婆注射免疫球蛋白，医院没这药，医生关没有推荐使用此药。但医生说了句早就该注射了。现在我要怎么办，请医生帮忙解答。",
                "HBV-DNA的检查结果是多少？"
            ],
            [
                "单子上没有这项，肝功能正常。",
                "可考虑注射乙肝免疫球蛋白的同时，速查HBV-DNA。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胆总管囊肿，出生54天发现脸黄小便黄大便白。",
        "input": "",
        "output": " 如果有时间最好还是来复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "静脉血栓，2010年2月20日，右下肢肿胀痛疼2月余，在武威市医院就诊【患系统性红斑狼疮5年】。",
        "input": "",
        "output": "血栓在什么位置？我们现在主要是滤器植入术后溶栓、祛聚、抗凝等治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支气管炎，小孩一个月前吃饭时呛了下，偶尔听到干咳，几天后睡觉哭闹而呕吐，早上起来后便咳嗽厉害，接下来断断续续咳嗽半个月，医生说是气管发炎，打针吃药后，现已不咳嗽，但睡觉时胸部还是起伏明显，呼吸有点急促，有时还伴有啸鸣声，拍片后说纹理增多，略增粗，边缘模糊，临床诊断为支气管炎，吃药两天后还是不见效，想咨询下是不是有可能为异物吸入气管。",
        "input": "",
        "output": "有可能是异物吸入，应找医生再听一下，必要时查胸部CT或做支气管镜检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜异位，7月28日做的彩超:左附件可见4.6*5.0CM无回声,其内透声差,见密集的点状弱回声.盆腔可见积液,深约1.3CM.我还做了CA-125测试结果31.70单位U/ml参考值2.50-20.40。",
        "input": "",
        "output": "我周一出诊，可以网上预约！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不详，今年冬天发现四肢在遇冷的情况下可看见明显的血管，呈青紫色，不痛不痒，随人的体温恢复也会退去，请问这算什么病？另，冬天在闷热的空调坏境，面部就会潮红，发热，这算皮肤敏感吗？有何方法可治？\n。",
        "input": "",
        "output": "可能是寒冷性多型红斑.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "难治性ITP，患难治性ITP有3年来，中西医都没效果，现在血小板2到4千，全身出现紫癜。",
        "input": "",
        "output": "可以考虑，相对来讲，切脾的有效率要高于其他方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "http;//www.haodf.com/wenda/zwy822225463183.htm。",
        "input": "",
        "output": "如有不明白再说。",
        "history": [
            [
                "轻度宫颈糜烂，患者女,30岁,2007年7月流产,2008年3月下腹坠痛,天气冷加重,腹中冷痛,附件痛,2010年5月医生内检说有点糜烂.",
                "先查液基细胞，平时可以服用桂枝茯苓胶囊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腰椎骨折，03年底从高处坠落致腰椎骨折，马尾神经损伤，伤后两腿无知觉，不能活动，手术之后经过锻炼已经能够独立行走，但右脚还是没有背屈，经常会被自己的右脚绊倒，而且右小腿已经有明显的肌肉萎缩现象了。",
        "input": "",
        "output": "来我科可以配AFO治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好，请问是哪个眼睛神经内科嘛，还是？",
        "input": "",
        "output": "神经内科。",
        "history": [
            [
                "斜颈，在两个月前小孩子突然就是脖子向右边歪着，眼睛看认何物体一下子就会很迷蒙是的，好象没有精神的人一样。在越秀儿童医院康复科大夫说是脖子受伤，眼科大夫说是眼睛引起的，见意到大医院支检查一下。广州儿童医院眼科，专家说是：左眼上斜肌麻痹,广州眼科医院屈光科专家说；眼肌无力。",
                "你的孩子很可能是上斜肌麻痹，病因主要是肌肉发育异常或者肌肉支配神经的麻痹，对因治疗效果常不明显。确诊后手术是主要治疗手段。"
            ],
            [
                "哪我现在把检查的资料发给你看一下吧，谢谢你。",
                "详细看了你孩子的就诊资料，眼性斜颈应能确定，但可能不是一般的眼肌麻痹引起，要排除重症肌无力。该种疾病主要症状是睁眼困难，暮重晨轻。应到神经内科会诊排除此疾病！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胸膜炎，二个月前，患结核性胸膜炎住北京儿童医院。          感谢高大夫百忙中给我们答疑解难！也祝愿您中秋快乐，合家欢乐万事如意！",
        "input": "",
        "output": "不客气。祝双节愉快！！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "重度脑梗，我妈67岁，09年2月份脑梗后右半身不能动，吞咽困难，一直不能吃东西，靠鼻饲管进流质，请问有什么治疗方法吗？这是4月底做的脑部TC片子，请张医生看看。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "脑梗死的治疗原则就是：挽救生命，尽可能大的保存和提升脑功能，尽可能的提升其生活质量。你母亲目前鼻饲的主要目的是保证营养的摄取，也可以从此管道进行药物治疗，把需要的药物经鼻饲管进入，假若能口服的药物，尽量不进行静脉输液。在用药方面选择具有保护脑功能、改善脑代谢和具有活血化瘀作用的药物。再就是注意预防临床合并症，积极治疗基础疾病。我的网站里有此类比较多的科普文章，可以浏览，或许有用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问下，孕前检查不般都查什么，注要的，另外我老公有乙肝，我没有，怀孕要注意什么，谢 谢。以上这种病情咋样保胎呢？7.11来的月经，现在没来，检查怀起了，以前做过人流1次，第二次怀就自动流了，这次怀起，肚子阴阴的痛，请问如何保胎，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "你目前才停经33天，属于早早孕。可查一个血HCG和孕激素，有一个基础水平。以后好动态观察。保胎：主要是卧床休息，少活动。不能性生活。可口服维生素E、黄体酮胶囊 每天一粒。当然目前还不能排除宫外孕，如果腹痛加重或阴道流血，立即到医院处理。如果无异常，可在50天时做B超了解胎儿情况，宫内还是宫外。",
        "history": [
            [
                "月经失调，每次来月经都痛，关节也痛，遇热会减轻疼痛。",
                "你的肌瘤很小。问题不大。可口服活血化瘀的药物。你的肌瘤很小。问题不大。可口服活血化瘀的药物。你的肌瘤很小。问题不大。可口服活血化瘀的药物。"
            ],
            [
                "你好，医生说怀孕是最好的治疗方法，如果打算明年在怀的话，会影响明年的怀孕吗。引起此病的原因是什么呢？",
                "大多数观点是与雌激素水平有关。"
            ],
            [
                "请问下做个输懒管通水术要多少钱。",
                "各个医院的等级不同，收费标准也不一样，一般只需几十元。但现在多不主张通水，易引起盆腔感染。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "痤疮疤痕，脸颊额头凹凸不平,毛孔粗大,从02年开始长痘,04年开始严重,05年开始有色素暗沉和痘疤,07年开始皮肤凹凸不平日渐严重。",
        "input": "",
        "output": "你的病情无法简单判断，请来医院门诊挂号检查吧，我的出诊停诊时间详见我的个人网站首页。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "拔完智齿后头疼得厉害，邹大夫：您好！我两天前拔的左下侧智齿，拔的时候因为智齿是横向生长的，找到右下侧骨头内，所以拔得时候费了很大工夫，拔完后连打了三剂吊瓶，现在出现牙齿处及左半部头部疼痛难忍，应该怎么办啊？",
        "input": "",
        "output": "到原来拔牙医院在拔牙创口处放点药物就会好，可能要二，三次。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右纵隔肿瘤右肺鳞状细胞癌，患者男56岁以前经常咳嗽，抽烟喝酒频繁肾结石腰间盘突出颈椎第三第七节突出曾经头晕晕倒过现病情：做强化CT后发现，肿瘤大小10cm胸口剧痛，疼痛强度比较大，睡眠质量差，咳嗽，胸闷，呼吸不畅，肩部疼痛，头晕。",
        "input": "",
        "output": "这位患者你好，看了你肺CT感觉不太清楚，如果可能的话，最好带CT及相关结果来院会诊，我的电话13944113398，办公室电话0431-85871268。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我到三甲医院做了HSV1、2-IGG、IGM全是阴性，可以排除生殖器疱疹吗？吴大夫，我想去你那儿，但是现在表面还是没有任何皮损表现。只是感到有不适、针刺和擦疼，路途遥远，我有点担心表面没有症状不能确诊。可是这二个月来一直是这种表现，也许等不到有皮损的现象，但我心情又急，请你理解！",
        "input": "",
        "output": "要是一直都这样，不是的可能性就更大了。要是一直都这样，不是的可能性就更大了。要是一直都这样，不是的可能性就更大了。要是一直都这样，不是的可能性就更大了。",
        "history": [
            [
                "包皮烧灼刺痛，三个月前醉酒带套有过不洁交，性交后三天包皮左侧一平方历米大小皮肤出现灼热刺痛，包皮发红，不痒，就象一般的炎症，用药水洗也没有痛感，给我的感觉就是皮肤表面没有破损，治疗中用过PP粉洗、派瑞松、复方酮康唑等膏涂抹，还吃过斯皮仁诺一直整整一个月包皮不发红了。但就是烧灼和刺痛一直都存在。我是说在包皮有烧灼刺痛时用PP粉，洁尔阴洗泡，盐水对包皮没有刺激性痛感。（我这样说是想说明这块包皮没有破损，不知对不对，也许是肉眼看不到的皮损）复发时间不等，有时好得二三天就开始又出现烧灼的症状，有时好得个把星期，就又开始了，每次持续的时间也不等，主要是好的时间停顿很短，走路时那块包皮擦得疼，晚上睡觉觉得没什么症状，只是隔着短裤摸那块包皮时，有异常的刺麻感，有时好时，也只是走路不擦疼，心里没有焦虑感，但那块包皮还是有异样的感觉，有时有针刺感。真不知是什么原因，我时我还想是不是包皮里层出问题了，包皮神经出毛病了。吴医生，请您在百忙中给我诊断一下，谢谢！还有一点要说明因为没有皮损，我和老婆从来没有停止过性生活，全程带套，有时做爱那块地方就出现轻微刺痛，外表真的什么也没有，也不发红。",
                "没有亲自看见，不好下结论，但是需要考虑生殖器疱疹，也需要考虑包皮炎。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "非常感谢刘教授的回复，请问我宝宝的心脏是属于房缺还是卵圆孔未闭呀？您说建议介入治疗，介入治疗是怎么治疗呀？是动手术吗？还是吃药呀？",
        "input": "",
        "output": "是的，是介入治疗，暂时可以不吃药物。",
        "history": [
            [
                "先心病，我宝宝现在三个月，去医院做了一个心脏的超声检查。检查情况如下：1、主动脉根部内劲（1.11）cm,肺动脉不宽（1.15cm）。心室与大血管连接关系正常。2、左室不大（2.2cm），左房不大（1.5cm），右室不大。（1.3cm），右房不大。右室流出道不宽。3、二尖瓣前叶活动曲线呈双峰，前后叶呈镜像运动。二、三尖瓣回声纤细，开放可。4、室间隔不厚，左室后壁不厚，二者活动呈逆向，未见节断性运动异常。5、室间隔连续性挂好，未见回声中断。6、CDFI：房间隔中部可见左向右过隔血流信号，最高流速为0.55m/s。室间隔未见明显过隔血流信号显示。7、左室收缩功能测值：FS34.6%,EF66.7%.",
                "从超声看，孩子存在房水平的分流不是属于复杂先心病，所以不必担心，建议介入治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "您好，谢谢您的答复，我现在便粘液较多，我想知道这个粘液是什么东西？谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "你好、正常人的直肠粘膜有一种腺体分泌粘液是起润滑作用，当有炎症时腺体分泌增加就可导致你所说的粘液较多的症状。积极治疗吧。",
        "history": [
            [
                "肠炎，2006年秋发现便稀，有时有血，07年经化验血、大便和肠镜检查，诊断为肠易激综合症，08年开始吃中药，效果很好，09年复发后，再吃中药也不见效，且现在气很多，想放屁总是有粘液和血出来，左腹部总痛，现在时而便秘时而便稀，血和粘液较多。而且还憋不住，很痛苦。最近验血我的谷草和谷丙转胺酶都高，前者140，后者76，是不是肠炎的病发症，医生我该怎么办。谢谢您。",
                "有粘液便便血不是易激综合症因为易激综合症是功能性的，建议你做一个肠镜。估计是溃疡性结肠炎你查一查吧。你好！直肠炎发病机理很复杂，治疗后易复发他有一个反复发作的特点，因此直肠给药应时间长些大约4周左右。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "好的,谢谢您!徐主任。您好！徐主任 我小孩今天三个月了，去做超声；左肾大小6.1CM*2.8CM,左肾实质厚度0.9CM，右肾大小6.0CM*2.3CM，右肾实质厚度0.9CM，双肾脏形态正常，轮廊线清晰，右肾内未见病变回声。左肾集合系统扩张，范围约3.8*1.7CM，双肾血流通畅。膀胱壁不厚，内膜平整，腔内未见病变。双输尿管未见扩张。",
        "input": "",
        "output": "可以继续超声随访。",
        "history": [
            [
                "左肾积水，徐主任您好！我小孩出生前查到轻微双肾积水，孩子出生后，左肾；边界清，形态规则，集合系统见分离暗区约5.2MM.未见异常光团。右肾；形态规则，集合系统光点明亮.未见异常光团及暗区。现在两个月去B超，右肾；轮廊清，形态规则，集合系统光点明亮.未见异常光团及暗区；左肾；轮廊清；集合系统见分离暗区大小为18MM.未见明显光团。输尿管；双侧输尿管无扩张，管内未见异常光团及积液。",
                "左肾盂轻度积水，排泄好的，应没大问题。"
            ],
            [
                "真情寄语：。谢谢您徐主任！但左肾盏轻度扩张，这怕不怕！您好！徐主任，我昨天去广州的儿童医院拿报告给医生看，他说要做手术，防止扩张。徐主任，我想听您的意见！谢谢！",
                "每个医院诊断条件不同、医生认识水平有差距，请你慎重。不是肾积水就需手术，只有肾功能明显下降或伴有症状的肾积水才需手术。"
            ],
            [
                "非常感谢徐主任，在这个百忙之中抽出宝贵的时间回答我的问题，我现上传了儿童医院IVP（静脉泌尿系造影），可能上传的效果不是很清晰，请您帮我观察一下，期盼徐大夫百忙之中能给予解答，谢谢~您好徐主任，我又重新上传相片，怕前面的两张不清，劳烦您了。以上上传的图片中的竖下来的两条白线数字，左边长的为10cm,右边短的为5cm,",
                "左肾轻度积水，目前双肾的功能是好的，暂时肯定不需要手术，你3个月左右可做超声随访，我会为你负责。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "请问医生，上海哪里有卖易瑞沙的··。",
        "input": "",
        "output": "到医院购买比较安全，我院可以购买。",
        "history": [
            [
                "肺癌，2009年六月份被查出有肺癌，然后做了右肺切除手术，也经过一段时间的化疗。可是现在妈妈的颈椎、脖子断了，经常很疼。去医院做了磁共振，被查出癌细胞扩散了。",
                "可以咨询你的主管医生,咨询是否可以服用易瑞沙."
            ],
            [
                "真情寄语：。我妈妈现在是转到脖子上怕是有肿瘤，服用易瑞沙可以吗？我打算给她在专家门诊挂个号看下她的片子，不要她去门诊可以吗？她现在整天戴着颈托不方便··。",
                "可以电话预约挂号4006120115。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "10年前患过尿道炎，我想要孩子3个月了也没怀孕我买了排卵试纸测试都是一道杠。",
        "input": "",
        "output": "先做妇科检查和超声看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂，女23宫颈糜烂2度没有生育史没有什么特别的不适状况。想到贵医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "仅做个宫颈液基细胞学涂片就足够啦。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕不育，患者男,28岁,精子活动率:67.96%,精子活力:正常,a级28.8%,患者女,27岁,做过输卵管造影,双侧输卵管迂曲,盆腔对称尚可,右侧好于左侧。谢谢您,孙大夫,你的建议我会好好考虑的,如果去你们那做人工受精需要做什么准备啊？什么时间去好呢？",
        "input": "",
        "output": "三证，带着所有的检查结果，让我们大夫看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精索鞘膜积液，2010年8月才发现，在淮安市保健院做B超：双侧阴囊内见睾丸回声，左侧睾丸上方见3.3*1.7cm液性暗区。还有就是小鸡鸡上有个小疙瘩。",
        "input": "",
        "output": "手术,全麻。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手臂被砍伤，在5月中旬的时候与人发生口角而打架，被人砍伤了右手，在手和手臂的关节上端一点被砍，神经，肌腱和主动脉均断，5月20日在当地医院已近做了手术。",
        "input": "",
        "output": "本人不是手外科或者血管科的医师，很抱歉不能准确告知。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颅咽管瘤，上个月发现视力越来越差，去检查后视野障碍，继而诊断为颅咽管瘤。",
        "input": "",
        "output": "林女士你好：颅咽管瘤也是肿瘤的一种，不治肯定要长大。如果影响视力，可先行手术，残留部分可行伽玛刀治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢医生，我现在上传资料，再麻烦您给看看。",
        "input": "",
        "output": "手术。",
        "history": [
            [
                "双侧隐睾，先天双侧隐睾。",
                "可以来检查一次，或先把B超检查的结果传来看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "黄褐斑，石大夫,你在线吗。由于在山东较远,想去看了病就拿膏药,能行吗？我已经吃了11天的自己熬的中药,身体没有明显效果。",
        "input": "",
        "output": "膏方当天是拿不到的，你开好方子交过费后，把方子交到我们医院膏方门诊那边，他们熬制好了会通知你来取，或者给你邮寄。膏方的话最好还是能到医院由医生诊治后根据你的情况开出针对你情况的方子~~~~~",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌，肺部转移，丙肝，血糖高，甲减，病情描述（主要症状、发病时间）右乳肿块，偶尔然觉痒，碰到后，疼。叶大夫：您好！！！　　患者服用来曲唑刚２0天，偶尔有恶心的反应，但从来没吐过，要再等１0天才去检查效果。不管效果如何，是不是都可以同时中药治疗？将会达到一个什么效果？叶大夫：。",
        "input": "",
        "output": "抗肿瘤治疗和保肝治疗需要同时进行，中西医方法不需要特意区分，某种治疗能解决某方面问题就可以，两者合理结合，并不是选择其中一种就排斥另一种。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病室间隔缺损，先天性心脏病室间隔缺损6MM生下来10天发现的，到现在都没有什么症状现在3岁多了。",
        "input": "",
        "output": "请上传最新的检查资料，谢谢！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哦！！！谢谢你啊  肖医生 ！",
        "input": "",
        "output": "估计至少要6～8万，最好问问骨科医生。",
        "history": [
            [
                "先天性右边少两根肋骨，先天性右边少两根肋骨，向右边倾斜，以前在本市就诊过。",
                "你好，少两根肋骨如果不影响健康，不必手术。"
            ],
            [
                "可是脊椎向右边倾斜可以手术拉直吗？",
                "脊柱侧弯建议看看骨科，必要时可以手术纠正。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鸡眼，我女儿今年4岁，在鼻子与门中处生了个类似鸡眼的东西，而且在鼻孔内也有一粒，已经大半年了，去医院里用激光去掉后不久有生了出来。社区的一位医生说会不会是尖锐湿疣。我平常无不良生活作风，特为女儿烦恼。\n。",
        "input": "",
        "output": "既然这样，就到大医院找专家检查，尖锐湿疣的可能性很小，做个病理检查诊断一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左耳朵带状泡疹引起的面瘫，发病时间为2006年3月份发病，当时头痛的很，一天后左耳朵上起了水泡，接着左面出现面瘫，表现为：口歪眼睛闭不上，先是打的能量合剂，和维生素，后来一直进行针灸，这中间在山东省进行中药治疗，后来恢复了50%。",
        "input": "",
        "output": "无法手术了 抱歉。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢于主任。请问于主任干细胞移植对于提高智商有没有帮助或者是做了以后能不能提高智商呢？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "神经干细胞的治疗效果都还停留在理论上呢。",
        "history": [
            [
                "脑瘫，我儿子今年六岁了患脑瘫。症状是比较容易兴奋喜欢摔东西不能蹲下走路不稳有时还足尖，记性还可以能说话但是和人交谈能力差，曾在南京儿童医院治过核磁共振确诊为髄鞘神精发育不良。",
                "干细胞移植没有用的，需要手术解除肢体痉挛。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右侧蛛网膜囊肿，11个月时因高烧惊厥做脑部CT检查出：双侧额叶脑沟明显，脑外间隙增宽。右侧额叶前下极囊性低密度影约28×14MM，其内密度均匀，CT值约10HU。脑池不宽，双侧脑室系统未见扩张，小脑及脑干未见异常密度灶。中线结构未见位移。曾经在5月底时因高烧也出现惊厥，是否与此囊肿有关。",
        "input": "",
        "output": "囊肿比较小，和高热惊厥无关，应该可以观察，暂时不需要手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小孩子烫伤脚起泡了怎么办？，",
        "input": "",
        "output": "冷水冲，尽快到附近医院烧伤科包扎，打破伤风，抗感染治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "弱视，1、孩子6岁视力检查左1.0，右眼0.8;散瞳验光结果4.25s+1.25c85；3.50s+1.00c65需要配镜吗，怎样度数配？2、用阿托品散瞳每天2次，每次一滴，说明上要求每日3次，但又说间隔10小时以上，每天两次对散瞳验过结果有影响吗？复验需间隔多长时间，一个月吗？复验检查什么项目，还验光吗？有医生减125度配镜，有现在戴镜的必要吗？非常感谢您的回复。",
        "input": "",
        "output": "复验要间隔3周以上，具体听验光师安排。主要是验光开配镜处方。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我知道 我就想知道有哪些检查啊 潜伏期查的出来嘛。",
        "input": "",
        "output": "淋病感染现在就能检测出来，尖锐湿疣可以查HPV6.18型现在的情况，梅毒血清试验可以检查现在的情况，不能保证一定能检测出潜伏的感染。",
        "history": [
            [
                "不知道，我是在今年4月19号有过不洁性行为戴套事后很害怕我想做个全面检查像淋病梅毒尖锐湿疣生殖器疱疹等等等所有的都想检查一下需要做哪些项目潜伏期查的出来嘛谢谢。",
                "可以到医院皮肤性病科检查，你说的这些病都可以通过化验检查出来。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "中枢性睡眠呼吸暂停，我中枢性呼吸暂停，用的瑞思迈vpap2sta，发生呼吸暂停时这个机器就像做人工呼吸一样，不管你呼吸不呼吸，给一个1秒钟高压，2秒钟低压，这样晚上就不会窒息了。有的时候我被吹醒，呼吸机行业资讯网上有很多呼吸机可以治疗这个病，这个是最便宜的，其他呼吸机会不会更好一些。不带呼吸机，会憋过去吗，好像没有看到中枢性的这种病死亡的报道。",
        "input": "",
        "output": "通过您的描述，感觉您的呼吸机压力对您不适合，建议您能重新进行压力滴定，这样才能达到治疗的目的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经性皮炎，我的皮炎在颈部一簇，还是对称的。",
        "input": "",
        "output": "外用卤米松软膏尝试一下.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精子液化时间50分钟对生育的影响，流产三次，最后一次是2009年春节时，怀孕时间是两个月多几天。",
        "input": "",
        "output": "是否有前列腺炎？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肌肉发炎，性别，男。年龄，25岁。右侧屁股痛，有半年了，可能是由于我以前经常长时间半倚在床头上看书引起的。一开始没在意，换个姿势或休息一下就好了。后来暑假回家，干了半个月的农忙重活（收割稻子，弯腰、挑担的那种），回学校后，疼痛厉害了，也没在意，以为过段时间就好了。可到现在有快半年了，还痛。去医院拍片子了，医生说骨头没问题，是肌肉发炎。最近发现疼痛加剧（不知是否与天气寒冷有关），坐久或尽力把身体拉直就痛，右腿还有点麻。晚上睡觉不能仰躺把腿伸直，右腿发麻。",
        "input": "",
        "output": "从你叙述症状表现分析，可能是腰椎间盘突出症，建议行腰椎cT检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我在省人民医院做过真菌培养，阴性。去过省中医院说是甲剥离，让我回去吃善存片一瓶，但没效果，去了皮研所没说出名堂，现在真是极度的郁闷，不知道为什么这个病倒如此难确诊。想请医生，我现在应该怎样去做呢，我是一点办法也没有了，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "请见2楼的回复。",
        "history": [
            [
                "指甲与甲床分离，有九个指甲都这样，去做过真菌培养，去过省中医院、省人民医院，皮研所，说是甲剥离，但都没有好的方法治疗，吃过善存片，伊曲康唑、用中药泡过。谢谢医生的回复。",
                "只能说明甲床上皮增生异常，可由多种因素引起，除了前面提到的，一些皮肤病也可以导致异常，如皮炎湿疹、银屑病等。您可以先保护（如上所述），观察2个月，如果好转，可以继续如此护理，如果严重，只能做甲床的活检明确诊断。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "血压高，昨天上午有晕感，下午吃降压0号，今天早晨量150/100后又服司乐平1片，现在眼前冒花。不知啥原因。",
        "input": "",
        "output": "血压除非非常高，一般不用太快降下来，否则也不会舒服，您说的药，都是正规治疗高血压的药，应当坚持服用至少2周才能评价其效果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢袁大夫在百忙之中的回复，我们现在知道怎么做了，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不谢。",
        "history": [
            [
                "爱流汗，",
                "如果出汗很多，应该去看中医，也可测定微量元素看是否锌偏低。还有是否适当补充鱼肝油和钙。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "听力筛查，",
        "input": "",
        "output": "听力检查是怎样描述的，结果如何？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性丙肝，92年查出丙肝。黄疸，乏力，肝区疼痛不适，失眠。",
        "input": "",
        "output": "干扰素引起的体重下降一般停药后即可恢复。您的情况可先查是否有甲状腺功能亢进。如甲功正常，需到医院进一步全面检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高位胆管癌晚期，病人于6月8号发现身体发黄；在唐山开栾医院就诊6月18在天津肿瘤医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "请把相关的手术记录及检查片子传上来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "隐内型阴茎，牛大夫：我儿40个月大，换先天性隐内型阴茎，大连的手术方法是环切，看了你的病例分析，想问问是不是目前这个方法是最好的手术方法，在沈阳是否以普及，再有没有更科技的方法，就像现在的手术有开膛和微创之分，我的目的就是想让孩子少遭罪把病治好。",
        "input": "",
        "output": "您说的是隐匿阴茎吧，隐匿阴茎是不适合做包皮环切的，因为这样会使阴茎外观更小，您应该明确是否为需要手术治疗的隐匿阴茎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "具体情况我也不是很清楚  是我弟弟 那到您这看对吗  您是在华山医院吗  明天医院吗。",
        "input": "",
        "output": "我是上海市东方医院的，每周三下午1－3点专家门诊。",
        "history": [
            [
                "神经纤维纤维瘤，那到您这看这个神经纤维瘤对的吗  因为已经在别的医院确诊是神经纤维瘤了。",
                "不清楚是单个的还是多发的，病理结果如何？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我在网上看到通过看孕囊尺寸可以知道是男孩还是女孩，比如象茄子或长形是男孩，象圆形的是女孩，这有科学根据吗？",
        "input": "",
        "output": "好像没有科学根据。",
        "history": [
            [
                "输卵管堵塞，刚做了宫腔镜手术。",
                "请上传相关病史及检查报告单。要评价输卵管是否通畅，建议做输卵管造影。再者，什么时间做的宫腔镜手术？"
            ],
            [
                "我2月1日做的手术，我想问做什么检查能知道输卵管通了。",
                "建议你试孕3个月，如不怀孕，可来我院做子宫输卵管碘水造影，若有堵塞，可一并行疏通治疗。输卵管造影是评价输卵管是否通畅的最好方法。不要轻易做通水治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "疑似癫痫症，2009年7月第一次发做，症状突然晕倒，抽蓄，吐白沐，几分钟后就没事。2010年初睡梦中第二次发作，11月15日第三次发作，2009年在苏州人民医院就诊，疑似癫痫症。",
        "input": "",
        "output": "做十二小时差不多了，晚上做，如果有癫痫放电，就可以确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "恶性外周神经鞘瘤，男性患者，今年二十四岁，99年开始发病，恶性神经鞘瘤，长在左腿膝盖处，在湖南长沙湘雅医院就医，十来年动过三次手术，最后一次手术是前年，现又复发，",
        "input": "",
        "output": "易复发化疗耐药，建议根据病理蜡块做分子诊断后个体化治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝管结石，我妈55岁，一直都患有胆结石，肾结石，今年4月份发现患有肝管结石。",
        "input": "",
        "output": "可以手术，具体但需要看CT片等检查资料。我的门诊是周二下午。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "冠心病，",
        "input": "",
        "output": "有心脏CT检查的，效果好的心脏CT检查基本可以替代。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆囊癌晚期，在两前发现我的老父亲不舒服并且脸上出现了黄色。到医院做了强化CT。告知得了胆囊癌用是晚期。已扩散到胆管及小肠。现不能进食，呕吐、小便特黄、爱睡觉。去各大医院看过片子（天津肿瘤医院）。谢谢您的答复.祝您好运!!!",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "口腔，",
        "input": "",
        "output": "您的关节有些问题，但不是脱臼。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大夫您好！还没有请您看，准备请您看，请问男性甲亢患者在治疗过程中能要小孩吗？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "能要小孩。只是不能太劳累。",
        "history": [
            [
                "甲亢，我今年8月患低钾性瘫痪后，前往江西省人民医院治疗，2天后体力得到了恢复，经相关检查和会诊后，医生确定我患有甲亢，并不排除胸腺增生和肾上腺增生的可能。今年12月8号，我又患低钾性瘫痪前往南昌大学第一附属医院急诊科治疗，12小时后体力恢复，内分泌科的医生会诊后，强调需要规范治理，并开出甲亢灵胶囊、赛治、维生素B1和盐酸普捺尔片帮我治疗。",
                "你是我看的吗？甲亢药物治疗疗程较长，一般要2-3年，费用很难说。每个人不一样，因为药物有副作用，它可杀白细胞，对肝功能有影响，所以要1-2周化验一次白细胞。以后若正常，可以稍为长一些。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "嘉兴哪里做无痛人流安全，刚来嘉兴不久，宝宝才刚一岁多，因一直没放环，这次查出又怀孕了，想做人流掉，不知道嘉兴哪里做安全又无痛的？",
        "input": "",
        "output": "人民医院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小肝癌，肝炎携带30年，期间各项检查均正常，无不适症状，一般情况可以，未用过任何药物。2010年，5，1日做增强ct示右肝小肝癌，2.2厘米，胸腹盆腔无病灶，无不适症状，肝功正常，AFP，356.余无异常。",
        "input": "",
        "output": "建议肝动脉插管化疗结合其他综合性治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肛窦炎、肛裂、直肠前突、外痔，2009年12月发病，大便不畅，一日数次，不成型，有下坠感，总觉得在肛门口堵着，就是下不来，",
        "input": "",
        "output": "应该做造影。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼睛看东西模糊，老人今年78岁。最近眼睛看东西看不清。一只眼睛。",
        "input": "",
        "output": "要到医院详细检查视物不清的原因。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆系感染，没什么明显症状,有时有轻微胃痛,不知与该病是否有关.胆囊,胆管都有炎症.B超检查的是胆系感染.",
        "input": "",
        "output": "程度如何？发烧？疼痛？如果没有症状，就没有关系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精神分裂症，",
        "input": "",
        "output": "究竟是分裂症还是强迫症？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "每次白带来的时候小腹疼痛请问是怎么了？，每次月经完了，后白带来的时候就会小腹疼痛，已经一年多了，没有看过医生。",
        "input": "",
        "output": "可能为炎症，但要特别除外输卵管疾病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "包皮过长`，",
        "input": "",
        "output": "参考此贴。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝大三阳，1999年查出。",
        "input": "",
        "output": "希望提供HBV DNA、彩超检查的结果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手指疼痛麻木，十几年来每当连续几天洗衣服打扫卫生的时候，手指就开始疼痛麻木肿胀，以及胳膊手掌全部疼痛，当不用水并且保暖后症状减轻消失。前两年我尽量不大量用水，这种症状基本消失。国庆节前我又洗了大量的衣服，病又犯了。现在是两条大胳膊以下都疼痛手指麻木，不能见水，不能握东西，手放不顺也麻木，手关节僵硬疼痛肿胀。谢谢朱大夫，我进一步检查后再联系。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "夏主任:您好!",
        "input": "",
        "output": "有可能产生毒性，但不做放疗复发风险很大。",
        "history": [
            [
                "颅内弥漫性大B细胞瘤，反复头痛3余年,曾于珠江医院行小脑活检术示炎性兵变.至中山三院考虑为多发性硬化,于激素等治疗,但病情反复发作.于今年5月份至北京天坛医院再次行大脑活检示颅内大B细胞瘤,",
                "可以考虑全脑放射治疗，减少复发的机会，中枢淋巴瘤复发的机会很大。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "过敏性鼻炎，男孩，9岁，鼻子经常爱发痒，见光爱打喷嚏，早上起床要打好几个喷嚏，流涕，天凉明显，但不是感冒，未上医院检查，不是经常发作，这种症状有一个月。非常感谢您！您真是一位好医生！好人一定会有好运！祝您天天开心！幸福快乐！",
        "input": "",
        "output": "谢谢！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是否冠心病？，杨大夫，你好。我今年39岁。我血压偏高有10年了，一直没系统检查就诊过，只是一年查一次血，检查结果总是甘油三酯和尿酸高，自己买降压药服用，没感觉时就不吃了。今年春天感觉明显，头胀、脖子每天像落枕，后背老感觉疼一下。心率也快，在100左右。平时特别易激动，爱生气。有时突然紧张，脸红出汗易受惊吓。我这是不是冠心病的症状？杨院长你好：请问血压高和心率快都遗传吗？我可以直接去省中医院请您做降压方案，对吗？",
        "input": "",
        "output": "可以，星期三。心率过速本身就是高血压的表现。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，胆汁反流，常医生，您好。我的病已经有半年了，我现在的症状是胃感觉经常隐痛，特别吃了东西之后胃更容易胀痛，喉咙觉得特别堵，喉咙到胃中间那段也不舒服，烂杂杂的感觉，不知道是不是烧心。嗳气，反酸之前都没有，但最近几天有点反酸的感觉。还有就是人瘦了很多，瘦了10斤。心情也不好。非常低落。常老师，请问您每周是什么时间上班呢？需要预约吗还是直接来挂号就可以了呢？还有就是医院地址在哪里呢？谢谢了～",
        "input": "",
        "output": "直接来挂号即可。医院在成都市城守东大街57号。我出诊的时间为每周一、三上午。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尤其后半夜集中在胸椎和腰椎部分，脊椎不舒服、疼痛有半年时间，主要在后半夜，没有就诊看过。",
        "input": "",
        "output": "建议到门诊，查胸椎X线平片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您，李医生，另外好像看到没有刘虹医生的出诊时间表，她是否不在贵院了？",
        "input": "",
        "output": "她已经辞职到南京爱尔眼科了，向你推荐我科洪德健主任，在小儿眼科方面也是很好的。",
        "history": [
            [
                "远视，散光，弱势，李医生您好，我女儿今年11周岁，患小儿屈光不正性弱势（3岁发现并开始校正），以前一直在贵院刘虹医生处就诊，",
                "正确。第四天来验光。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢连医生！我们会尽快来京治疗。先挂您的号，如果实在挂不上，再请您给加号。",
        "input": "",
        "output": "好的，没问题。",
        "history": [
            [
                "脑垂体瘤，头疼，脖子变粗，手脚变大。连伟医生，十分感谢您的及时回复。因为病人是在外地，涉及到家人陪伴来京及医保等事宜，所以有几个问题想提前咨询一下：。",
                "善龙不是医保用药，如果做伽马刀不需要住院，半天就可以结束的，对于外地医保，只要当地医保可以报销，就是可以的，我院对此没有特殊的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "第4腰椎轻度滑脱，2010年2月份右臀部晨起疼痛，几天后消失。5月初又开始疼痛活动后减轻消失。第二天起床仍然如此。到医院拍片诊断为腰椎滑脱，医生建议休息口服外用活血止疼药3周来效果不佳。",
        "input": "",
        "output": "考虑腰部肌肉纤维织炎，应该在药物治疗同时，辅以理疗及晚上热敷。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "近视，近视到300度。",
        "input": "",
        "output": "人眼不是机器零件，手术效果不可能准确的预估。只能说大多数手术后第二天早上视力都能达到1.0以上。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿佝偻病，",
        "input": "",
        "output": "无需治疗，正常营养就可以，观察几年。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳癌骨转移患者、女、46岁、唐山市。，2002年02月做了左乳癌手术---天津肿瘤医院2009年底在中国医学科学院肿瘤医院做了骨扫描，发现腰、胸椎已钙化，专家会诊后给出了治疗方案，由于当时没有床位返回唐山人民医院治疗。",
        "input": "",
        "output": "可以做骨扫描。根据扫描情况决定是不是需要进一步的治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经有点不调，我去年11月初流过一次产，当时40来天检查孩子没有胚芽，医生说必须流，所以当时在老家做的流产，现在年龄越来越大，家里催，自己也有压力，越急越怀不上，并且每次关键时候不是感冒，就是不舒服，而且我以前月经特别准时，但4、5月分没避孕的时候，月经老推迟十几、二十天，不紧张的话就没事，上个月老公感冒了，避孕了，俺也没有紧张，所以也没有推迟。这是不是说明我内分泌失调啊？我和老公结婚已经有个6年了，从去年我们开始准备要孩子，原来我性欲挺强的，最近三四个月感觉性欲特别弱，一个月也就一两次，其余时间根本没有欲望。我感觉最近体质特别弱，老感冒，大不如从前。请问我该怎么办？",
        "input": "",
        "output": "先将心态放平，来复诊时带既往所有化验单前来诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "看到闫教授回复的短信提示，真是又惊又喜，非常感谢闫教授的回复！妈妈身高1.52米，爸爸1.78米，姐姐1.70米。妈妈15岁来月经，姐姐13岁半来的。爸爸14岁、姐姐13岁开始猛长个，姐姐13岁开始猛长个，12岁时比她略微高点，属于中等偏低的，大概1米4稍微多点吧。刺激试验是在病房做的。结果出来以后大夫看了，说是虽然刺激试验的峰值不高，但是胰岛素样生长因子正常，证明生长激素没问题，可能是恰好没有取到峰值。医生没有建议做染色体，或许看见孩子挺健康吧。医生说孩子身高接近正常，可能发育晚，也可能遗传妈妈的矮。建议不注射生长激素，平时多运动，多跳绳，加强营养。请问闫大夫据此能否判断孩子不缺乏生长激素，染色体必须做吗，可以在我们当地做吗？",
        "input": "",
        "output": "还是在当地查染色体吧。像是晚长，但一定半年后来复查，别耽误了。",
        "history": [
            [
                "矮小，我女儿12岁，身高138.5厘米，体重62斤，乳房刚刚开始发育，医生说是2期，外阴没发育，没来月经。学习成绩优秀。足月顺产，出生时6斤，半岁患湿背部疹，至今未愈，每到冬天就身上发痒。哺乳期奶水不是很足，一岁半开始断奶喝奶粉。长大食欲差，消化不好，身体瘦小。从去年开始饭量和消化都好了，人也跟以前比胖多了，虽然从去年到今年长高了6厘米，但是身高还是同龄中的最低。",
                "应当查染色体。目前身高矮，最低140厘米。但看骨龄发育晚。也许晚发育，就不用治疗，妈妈月经晚吗？但必须排除疾病。染色体异常是其中的一个病。刺激实验是在病房做的吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "便泌，患者女，55岁，三年余依赖减肥茶，否则排不出。",
        "input": "",
        "output": "啊，先去医院看看肛肠科！医生会告诉你是怎么回事！记住：要做肠镜检查！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "下肢动脉硬化闭塞症，已有5-6年的病史，走路时腿肿胀、疼痛，下肢紫黑，一直在保定二医院看病。2007年曾做过手术，不到半年症状如前；今年又做了一次血管疏通，症状没减轻。",
        "input": "",
        "output": "您提供的信息太少，需要根据动脉病变情况及前次手术情况具体分析。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻窦炎，鼻中隔偏曲、鼻息肉、额窦炎，患者左绍雨，垂体瘤术后头痛，2010年8月6日住院，11日做上述手术，术后头痛仍在，一直没去复查，是否需要去复查。",
        "input": "",
        "output": "应该先复查明确鼻窦炎症已经控制良好，然后再考虑再次做垂体瘤切除术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "孩子昨天抽了一次，今天又抽了一次，每次都是2，3分钟，我停药后今天又给吃了。",
        "input": "",
        "output": "那就过了春节再来，耽误不了。",
        "history": [
            [
                "癫痫，我家孩子现在三个半月了，一个星期前睡觉期间突然眼睛斜视，呼吸急促，拳头紧握，大概2、3分钟后醒来，去医院做了头颅CT，24小时动态脑电图，被确诊为癫痫。1.脑电图显示：过度换气不能合作，睡眠期双侧前额区稍多量散发2-3Hz中——高波幅尖慢波，尖波，有时波及额区。我不知道这种情况严重不？2.头颅CT显示：左侧蛛网膜下腔囊肿医生给开了些抗癫痫的处方药：癫痫宁片，妥泰，L-赖氨酸盐酸盐颗粒，脑蛋白水解物片1.想问问医生孩子抽风，与这个囊肿有没有关系，是不是单纯那个囊肿诱发的？该怎么治疗？2.现在吃的这些药对孩子的身体危害大不大？\n。孩子现在还小，药只吃了三四天，现在吃奶很少，一晚上也不尿一次，我想停药，不知道敢不敢？",
                "可以停药，再观察一段时间。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "帕金森病，头晃2009-08-28。",
        "input": "",
        "output": "你好，可以考虑脑起搏器治疗。可改善症状。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牛皮癣，我有牛皮癣8年了,请问有什么好的方法能织好.谢谢。",
        "input": "",
        "output": "建议来我院诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "王大夫，我十点多来找您，您在吗？",
        "input": "",
        "output": "在。",
        "history": [
            [
                "强直性脊柱炎，一直腰疼，小时候关节疼，长期没有确诊，很多大夫说耽搁十年了，最近拍片显示双侧关节及椎体小关节模糊变窄。部分小梁骨通过。B27显阳性。",
                "愿意且方便的话，请带检查资料就诊一下。愿意且方便的话，请带检查资料就诊一下。"
            ],
            [
                "请问王大夫我明天早上能否来找你？",
                "好！二楼风湿科门诊。好！二楼风湿科门诊。好！二楼风湿科门诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "头疼，头疼有十来年了，以前疼的不是很厉害，最近几年严重些，做过很多检查都说是正常的!每次疼的时候想吐，眼睛睁不开，太阳穴处压的很，头也抬不起来，有时候睡一会就好一些!现在检查为脑左侧动脉血管发育不良，想问李大夫有什么好办法治疗吗？这种情况严重吗？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "可能是偏头痛，可以来我门诊进一步检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "严重脱发，每天大量脱发，洗头时尤为明显。脱发均匀，油脂不多。",
        "input": "",
        "output": "建议去广东省中医院皮肤科就诊，确诊后治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "低甲，甲低，怕冷，涨肚，晚上不能吃饭。",
        "input": "",
        "output": "您能将她的化验结果上传吗？有无冠心病呢？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "继发性肺结核，",
        "input": "",
        "output": "您好！肺结核是可以治愈的，肺纤维化为不可逆的病理改变，好比皮肤伤疤一样，已经纤维化的肺组织弹性降低，它是肺脏受到伤害后，人体修复产生的结果。活血化瘀治疗肺纤维化有效。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鸡胸，患者9岁，最近发现前胸外形和别人不一样。",
        "input": "",
        "output": "这个年龄段即可手术，手术后症状应能改善，费用2-3万。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食道癌晚期，2009年3月发病肚子涨腹水一身肿只能吃流失。",
        "input": "",
        "output": "病人目前因进食障碍可能存在营养不良。目前可考虑放置鼻饲管行肠内营养支持，待一般情况好转后，考虑行经皮内镜下胃造口及放置食管支架。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "第二腰椎压迫粉碎性骨折，医生您好:我父亲于2007年7月因第二腰椎压迫粉碎性骨折在您处做了手术安装支架，安装支架一年多，因一直疼的厉害，于2009年7月又在您处取了支架，当时在取支架时发现里面已经有很多的脓液，之前也做了磁共振、CT都没看出来；现在取了支架也有一年多了，但手术部位还是很疼，请问一下会不会是又有脓液了呢？从外表看不出什么症状来，只是手术部位两边的肌肉很硬。也做CT、磁共振，看不出来，请问医生现在该怎么办？",
        "input": "",
        "output": "估计不一定是脓液，可能是内固定造成的滑囊炎。目前腰椎疼可能与腰椎不稳症有关系，建议你拍摄个普通腰椎动力位x片，可以确诊那个阶段出现不稳定，如果有，可以进行进一步治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "王大夫您好，我的厚唇改薄手术已经做了有两个多月了。",
        "input": "",
        "output": "疤痕会在半年至1年左右逐渐软化，不知道你术前的情况如何，如要修复，需等疤痕软化之后。",
        "history": [
            [
                "厚唇，王大夫，您好，我于5月11号做了厚唇改薄手术，本来9号周日想挂您的门诊，结果您停诊了，就找了别的大夫。现在手术已经十天了，已经拆线了。但是现在出现了几个问题，不知道是不是失败了。。。劳烦您给解答一下，因为很快要参加公务员面试了，怕受到影响，我现在很焦急。。第一是下唇口内出现一块很鼓的肉，请问这个会不会是由于两边切除的组织不均而引起的呢？还是因为肿胀呢。您所做过的手术中有没有出现过这样的案例？我这个情况的还可以随着时间推移而好转吗？还是需要再次修复呢？第二是上唇有一处薄，导致嘴右边一直上翘，请问这个会不会是因为切多了呢？还是缝合不当会出现这样的问题呢？请问这样的情况是否会随着时间推移而好转？第三是，手术后十天，消肿了很多，但是嘴巴比较歪斜，请问您的病患中可有过这样的情况。这种歪斜是否会过一段时间变正呢？",
                "嘴唇还有肿胀，完全恢复通常要2个月左右，不要太着急。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "理诊断：右半结肠高分化腺癌，侵及全层，两切端未见癌累及，淋巴结见癌转移。",
        "input": "",
        "output": "应该化疗。",
        "history": [
            [
                "三星期做过大肠肿瘤切除手术，",
                "你好：是不是有静脉血栓形成？建议血管外科检查。"
            ],
            [
                "因之前并没有不适症状，前天配了三天盐水，挂完之后并未消肿，这是什么情况？",
                "请就诊普外科。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "无精症，",
        "input": "",
        "output": "您好。我院暂时不做供精人工受精，请您咨询国家计生委。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "老年肝癌患者，伴有胆结石胆囊炎。，患者：女，4月7日在北京肿瘤医院确诊为肝癌，做化疗介入手术，现半流质饮食，右肋下痛，体重下降10斤，体质虚弱，腿酸无力，起夜多次，晨流清涕。",
        "input": "",
        "output": "治疗上可选择手术、局部伽马刀放射及介入治疗。如果病人能够耐受手术可以选择局部开刀切除肿瘤，如果病人身体状况不佳不能手术，或者是病人不愿手术，可以做局部伽马刀放射治疗结合介入栓塞局部化疗（这种治疗模式被上海东方肝胆医院及复旦肿瘤医院针对不能手术患者广泛采用）。患者后期还可以结合中草药治疗。局部放疗可以联系上海455医院，他们医院是伽马刀全国治疗病例最多的地方。你可以电话联系张博士：15921563636.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "继发性癫痫，您们好：患者男，32岁，以前身体状况良好，09年车祸，入院诊断结果：1、左侧额颞顶急性硬膜下血肿开颅术，2、外伤性蛛网膜下腔出血，3、继发性脑干损伤，4、左侧额顶颅骨骨折，5、颅底骨折，6、颅内积气，7、多发面颅骨骨折，8、双侧眶骨折，9、左侧视神经损伤，10、左侧视神经管骨折，11、肋骨骨折（右6，7），12、坠积性肺炎，13、左侧股骨干骨折，14、软组织挫伤。所有手术已做完，出院近半年，但每个月都会犯继发性癫痫病，目前有吃药，药品名为托吡酯和丙戊酸纳缓释片，发病时主要是全身抽搐、眼睛斜视、小便失禁，只在山东威海治过，",
        "input": "",
        "output": "我治疗过脑外伤后癫痫，比脑梗塞、脑出血后癫痫效果好。有篇经典问答的病例就是谈这个。照片就是患者本人。头针、体针并用。6次1疗程，1疗程240元。4——6个疗程有显效。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "患左侧神经母细胞瘤，左肾积水，上个月小孩腹胀，不肯吃饭，去了广州两家医院检查，医生都说没希望了。患左侧神经母细胞瘤，左肾积水，肿瘤包绕左肾动脉、脾动脉及腹腔干生长。",
        "input": "",
        "output": "你可以去中山大学肿瘤医院咨询我的老师孙晓非教授，他对儿童神经母细胞瘤诊治比较权威，神经母细胞瘤在儿童比较多见，并不是完全没有希望，如果病灶较大，可以通过化疗使肿瘤缩小，再行手术切除，再结合放疗，应该说效果还是可以的，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "余主任您好！首先非常感谢您的回复，我想了解你们做的最小年龄是多大。",
        "input": "",
        "output": "对手术来说难度差不多的，只是年龄小，本身的阴茎短小，可能手术后的美观改善不大。",
        "history": [
            [
                "隐匿性阴茎，现小儿二岁四个月，是否可以手术\n。",
                "可以做。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脾脏实性结节，一周前体检时发现脾脏有两个实质性占位,今天在人民医院做完彩超.内容是:脾脏不大,实质回声均匀,脾下极两枚低回声结节,大小分别为0.9*0.8cm及1.0*0.9cm,边界清,形态规则,内见较多血流信号.",
        "input": "",
        "output": "脾脏良性肿瘤、血管瘤多见，恶性原发较少见。您可以做上腹部CT增强扫描进一步从影像学鉴别。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏感冒，",
        "input": "",
        "output": "中药应该没是什么。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您所谓的穿刺治疗是腹腔镜吗？目前能做的就只能等包块消失之后在作进一步打算吗？如果积液一直消不下去就得腹腔镜？要是能消靠调理还是有机会复元的？不用动手术是吗？",
        "input": "",
        "output": "穿刺不是腹腔镜，这种情况不需要做腹腔镜。穿刺也不是必需的，如果没有大的症状和影响怀孕等等，可以不需特殊治疗。",
        "history": [
            [
                "宫外孕，我在2010.6.7查出是宫外孕，早上9点直接住进萧山医院，因为还未生过小孩所以选择了保守，开始住院时，值是285孕酮8.78有出血但是肚子不痛，一点感觉也没有，味口特别好。",
                "这种情况就是临床治愈了，至于包块与积液需要时间慢慢吸收，吸收速度因人而异。有时会残存下来，可进行穿刺治疗。至于需不需要作试管婴，需要作输卵管造影等检查评估后才好说。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "可能是肩部软组织粘连，无法抬高。，今年1月份由于车祸导致肩部脱臼并有骨裂现象，当时是到中山医院青浦分院治疗的。",
        "input": "",
        "output": "可以治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是的。",
        "input": "",
        "output": "没关系。",
        "history": [
            [
                "肝癌，服用多吉美3天后背痛所患。AFP:40。医生说,CT就说肿瘤张大,有点侵犯血管。",
                "你是不是周一已经到我的门诊就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "多发性子宫肌瘤，2009/5患有多发性子宫肌瘤引起的缺铁性贫血检查时间：2009/10/28子宫前位，大小：95.4*78.7mm，形态不规则，切面回声不均匀；肌瘤结节可见：部位大小后壁壁间突向壁腔24.9*18.5mm下段前壁靠近宫腔直径14.0mm下段后壁壁间36.7*28.5mm前壁壁间直径15.1mm下段后壁壁间直径19.6mm子宫前后壁肌层可见多个小肌瘤结节回声；子宫内膜厚：13.0mmLOV:32.3*20.2mm,ROV:28.5*22.6mm;直肠我液暗19.5mmVpVdRI后壁突向宫腔肌瘤周边血流0.230.110.52。",
        "input": "",
        "output": "到门诊检查一下;。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢专家，那到多大的囊肿需要手术呢？谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "如3个月后复查囊肿无改变，可考虑腹腔镜手术。",
        "history": [
            [
                "双侧卵巢囊肿，患者今年54岁，2008年发现至今，3月随访一次，一直在增大，目前为4.5CM，会有小腹.腹部酸痛得感觉，已经查过癌细胞，指数正常。期待专家得回复。",
                "可能为卵巢良性囊肿或包裹性囊肿，可每3个月密切随访，如有增大，需手术治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "羊水过多，孕32周，臀位，羊水过多，",
        "input": "",
        "output": "你好!可以.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "气管炎，患者女，55岁，既往体健，此次病情：查体，有室性早搏，X线检测肺纹理增粗，紊乱。",
        "input": "",
        "output": "应该还是支气管炎。有时间可以来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问象我父亲这种情况（前列腺癌根治手术在本月20号做的，病理显示前列腺内有多个病灶，评分在7左右，但没有突破包膜，淋巴结和精囊腺未见侵润)，接下来应该怎么做呢，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "每三个月复查一下就行。",
        "history": [
            [
                "前列腺癌，我爸63岁，因排尿困难10年加重后就诊。很感谢您的答复 ，请问现在需要给我爸爸吃药么？今天所有的报告结果都出来了  ，CT  X光   B超 都显示正常   PSA=1.27但ECT检查结论：L2.L3病变，请结合临床，建议定期复查！",
                "加做腰椎磁共振检查。"
            ],
            [
                "你好叶主任，打扰你了 ，我 爸爸 的 检查结果出来了 。你好主任，我爸09年12月1日做的PSA为7.3.一 个 月后（手术前准备阶段PSA6.12）于09年12月31在扬州友好医院（二级甲等）医院全麻下行尿道前列腺电切术，手术顺利，出血不多，6天后拔尿管，排尿通畅.化验、检查结果：肛门指检：前列腺双侧叶增生明显，中央沟变浅，大小约5*5*4.5厘米，质韧，表面光滑，未触及明显结节，压疼不明显。PSA值为7.3.然后组织切片送上海复旦临床病理诊断中心会诊，会诊号B10-00014.报告如下：肉眼检查：淡褐色条索状组织一堆，直径约4.5厘米。免疫组化：P504S(+).PSA(+).KI-67(+,1%).P63(-).34β E12(_).病理诊断：前列腺腺癌，中分化，Gleason4+3=7.住院19天后PSA为2.22。2010.3.30所有的报告结果都出来了 ，CT 、X光 B超 都显示正常 。PSA=1.27但ECT检查结论：L2.L3病变，请结合临床，建议定期复查和腰椎磁共振检查。2010.4.2做了腰椎CT.结果显示，CT所见：定位片示腰骶椎生理曲度存在，椎体前后缘毛糙、变尖，椎体高度未见明显异常改变，椎间隙未见明显变窄，所见腰1-3椎体内未见明显异常密度影，椎管内未见明显异常密度影，椎体软组织未见明显异常。",
                "应该可以做手术根治的，建议将资料带来我门诊当面再确定一下，不要失去手术治愈的信心。"
            ],
            [
                "现在已经排除转移的可能，请问前列腺增生电切镜后的前列腺癌根治术可以用腹腔镜来做么，和开放式的手术方式有何利弊，您认为象我父亲这样的情况什么方式最好，谢谢！！",
                "开放手术更成熟一些。"
            ],
            [
                "手术已经做过，病理显示前列腺内有多个病灶，评分在7左右，但没有突破包膜，淋巴结和精囊腺未见侵润。现在医院叫我们做一个癌细胞对那种药比较敏感的靶向检测，请问有必要么？",
                "你提供的情况不详细，无法回答。"
            ],
            [
                "我父亲前列腺癌根治手术在本月20号做的，病理显示前列腺内有多个病灶，评分在7左右，但没有突破包膜，淋巴结和精囊腺未见侵润。现在医院叫我们做一个癌细胞对那种药比较敏感的靶向检测，请问有必要么？",
                "没有听说过该种检测方式，请具体描述。建议来我门诊当面咨询为妥，带上详细的病史资料。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您，我想问一下，我女儿房缺10mm。超声心电图报告单上的数据我看不懂，也不知道重要不重要，现在我把这个数据传给您看一下。",
        "input": "",
        "output": "房间隔缺损的介入治疗一般需要三岁左右才能考虑，建议孩子到六个月时。再做一次全面检查，以决定是否及时做治疗（外科手术治疗），10mm缺损，对一个三月孩子影响也不小，但何时治疗，要根据孩子的具体情况定。",
        "history": [
            [
                "房缺10mm，我女儿三个月了，50天得肺炎，查出先天性房缺10mm，现在感觉吃奶或者活动后有气喘现像，有三四天了。",
                "建议到专业水平高医院检查，决定是否及时手术治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "徐大夫，你好。嗯，谢谢您的回复。或者做某件事情的时候，别人教自己，自己想别的，难以集中注意力。对技术，理科方面的东西，不擅长。现在是技术社会，怎么办啊？1.嗯，谢谢您的回复。嗯，呵呵，我父母不同意我咨询别人，他们说吃药就可以了，叫我老老实实吃药，别到处问。恩,好,谢谢您的建议。你的所谓幻听是与情绪低落一致的，而钟情妄想乃是自卑心理“过度代偿”的表现，也即是心因性的。所以，你是分裂症的可能性不大。现在有些杂念,难以集中注意力下象棋,是什么问题,怎么办。哦，嗯，我的杂念就是反复想想过了的事情。",
        "input": "",
        "output": "1、这些想法都是在抑郁状态下出现，或不如意的状态发生，要尽快治疗自己的病。",
        "history": [
            [
                "心理，大夫，你好为什么精神分裂症康复了不合适催眠啊浅催眠呢\n。",
                "既然已经康复，为何还要催眠？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "扁桃体炎，女孩，3岁半，扁桃体偏大。只要感冒就发炎，不感冒时，白天看不出憋气，晚上睡觉常憋醒，打呼噜，有时嘴里吐沫沫。医生说，孩子小，不建议手术，十岁左右还可以变小。",
        "input": "",
        "output": "5\\6岁可以手术,术后可能会咽干不适.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "霉菌性阴道炎，1、2010年2月份得霉菌性阴道炎，期间一直用药，急性期症状已经消失，但总感觉左侧阴道内壁肿痒。2、2010年5月份曾在郑大三附院做过通液，显示为通而不畅。当时检查白带清洁度为2度，无细菌感染，但自我感觉霉菌无完全好。",
        "input": "",
        "output": "建议在当地医院查一下有没有霉菌,然后再治疗,同时要注意男方的阴部卫生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "还没有检查，宝宝19个月了，两三个月前发现宝宝看东西的时候，两个眼球不对称。左眼球总是向右边偏一点。常流些眼泪，经常看宝宝用手揉眼睛。",
        "input": "",
        "output": "您好：建议到正规医院眼科就诊，检查有无斜视。宝宝流泪，应注意有无倒睫，必要时做泪道冲洗检查，了解有无泪道阻塞或狭窄。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没有，男28岁在体检时查出胆红素50没治疗过了10来天又去检查胆线素70。",
        "input": "",
        "output": "建议住院进行系统的检查和治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "髋关节发育不良，楼医生，您好！我女儿现在22个月了。11个月时被诊断为髋关节发育不良，开始带行走支具。直到现在。",
        "input": "",
        "output": "X片我已仔细看过了，现在恢复的很好，不需再带支架了，也不会发展到需要手术的情况，应该将但从X片上看与正常儿童髋关节已没有区别，敬请放心！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "一氧化碳中毒，2008-12-28日中毒，到当地的医院就医10天后回家。过了20多天后复发就到兰医二院高压氧科就诊，说吸三个疗程的高压氧就可以了，服用了一些西药，当时只检查了胳膊忽略了手腕回家后才发现手腕活动已受到阻碍，手指丧失了功能。现在记忆力比出院时差。",
        "input": "",
        "output": "不知道肌电图又没有改变，周围神经又无损伤，这方面还比较重要。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骶管囊肿，本人女42岁前年感觉腰疼腿疼去年做磁共振检查出骶管囊肿去年10月在寿光医院做了手术3个月后复查做磁共振又发现与术前同样的囊肿请问大夫如何治疗？",
        "input": "",
        "output": "不要紧张，如果没症状，不需要管它。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心脏方面的疾病，每天晚是头昏，心口闷。记忆力差。",
        "input": "",
        "output": "窦性心动过缓５０－６０次/分，没有任何不舒服者无需治疗！运动员安静休息时可能只有４０次/分，也属于正常。建议做２４小时动态心电图评估一下心跳总体情况，并且描述清楚是否有不舒服，无论安静还是运动时。医学上规定如果心跳缓慢、停跳引起体力下降、头昏、眼发黑、晕倒、短暂意识丧失等就应该选择永久起搏器治疗。国内外最新的指南中起搏器植入适应证都强调需有相应的症状（潜在高危无症状患者除外）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "这个病是不是保险范围呢？多长时间完全的康复？",
        "input": "",
        "output": "是保险报销的疾病。一般3个月左右就可恢复。",
        "history": [
            [
                "胸膜肥厚，5月发现，两个胸侧大小不一样，很明显的。",
                "没有看到您的影像资料，不好最后给您肯定的答复。但是胸膜肥厚形成包裹的病例，尤其是年轻患者，应该做手术治疗，胸膜剥脱术，否则的话胸膜肥厚引起肋骨辐辏，脊柱侧弯的话，会形成畸形，就不好了。同时包裹还会压迫肺组织引起气短等临床症状。"
            ],
            [
                "CT胸腔见少量积液，肺模增厚，相邻肺慢性炎性病变，胸膜粘连，",
                "您最好上传您的影像资料，如您所描诉的我看还是需要做手术治疗。您一直是在抗结核治疗吧？手术大概在2万元左右。一般恢复顺利的话半个月就可以出院。饮食方面没有什么忌口的，加强营养，多进食高蛋白饮食就可以了，还有要注意休息。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "未检查出明显病情，经常呼吸不通畅，尤其左边呼吸道有明显呼吸阻塞感，气息较弱，总感觉呼吸道很狭窄，气呼吸不上来的感觉，喉咙痒，经常咳嗽，并且牵动左边背部某处疼痛，尤其是夜间睡觉时总有一口气半天提不上来的感觉，而且不能劳累。",
        "input": "",
        "output": "可以复查肺CT，必要时查纤维支气管鏡。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "初诊为冠周炎，7月5日牙有点不舒服，带点疼痛，以为上火，就在家喝绿豆汤，喝了一包口炎清冲剂，到7月6日半夜就开始明显肿大痛疼，下排牙最右边那颗牙以及周边肿痛得厉害，睡不了觉，两边侧睡都难受，第二天就到附近的广东药学院附属第一医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "如果是智齿，建议消炎后拔除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经母细胞瘤，女儿9岁，无意中发现腹部肿块，按时不痛，经CT检查有13*15*8的巨大肿块，无腹水，边缘清，无腿痛等现象，偶有腹痛，无别的异常。",
        "input": "",
        "output": "您好！要看肿瘤位置等情况判断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "炎症？，3天前出现右侧壁中隔出血，不多，结痂后如果用力擤鼻涕还会有血，没有处理。随即出现咽喉部及下颌淋巴结疼痛。其实每次疼痛，都不是扁桃体肿痛，声音也不嘶哑，就是可以从口里吸出后鼻腔里的脓性黄色的分泌物，不是从下呼吸道吸出来的，是从后鼻孔，很明显我能感觉到那里疼痛。",
        "input": "",
        "output": "您的问题可能还是由鼻或鼻窦的炎症引起的,先做一次鼻窦的CT检查吧,诊断清楚后再用药.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "视力恢复，10岁小女孩戴OK镜（角膜塑形镜）3个月后引起角膜溃烂60%,就诊医院在武汉爱尔眼科现病情控制溃烂修复视力0.15，如何修复疤痕恢复视力。\n。",
        "input": "",
        "output": "要看角膜愈合后混浊的范围与深度，严重的话需要角膜移植。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大夫你好，我现在月经1号刚过，月经前有去做阴超，一切正常，又做了糖类抗原125，结果是17.2，手术前是87，参考值在0-35间，想在这个月怀上，有什么更好的方法可以提高受孕的高几率吗？",
        "input": "",
        "output": "检测排卵或测基础体温确定排卵时间。",
        "history": [
            [
                "卵巢巧克力囊肿和盆腔粘连，之前有过怀孕2个月多后无痛人流了后就感染发炎了（没有夫妻生活下），之后就痛经了，避孕半年，后来想要宝宝，未采取避孕半年，没有怀孕，于今年8月20好到厦门林巧稚妇幼保健院检查，之前有一次检查说两边都有，左侧大小是：3.2CM*2.8CM,右侧是：大小6.0CM*4.9CM，（巧囊可能），医生有给我做了卵泡监测，最大就是1.4*1.1，子宫后位，宫颈后穹窿摸到一个结节，（有痛感），但是过了一次月经之后做了两次彩超左侧没有发现了，右侧依然还在，随后即手术，手术右侧采取保守型的剥离术，术中发现盆腔粘连，做了分离术，术后还做了理疗和光疗，后来打了两针达菲林，（医生说要打四针，本人副作用反应很大，就打了两针。）出院后医生就说来月经后就先试孕，不行的话就试管婴儿。现在正处于停经状态，11月2号是来月经的时间，手术中探查左卵巢及双侧输卵管正常，非常感谢您答复我！",
                "祝好孕！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肾移植术后淋巴肿瘤，2001年10肾移植手术；2006年11月因胃溃疡手术切除三分之二的胃，手术中发现胃粘膜上有肿瘤，术后经鉴定肿瘤中有淋巴细胞，做了三个疗程的化疗后，引起急性排异；2010年11月右眼下眼睑皮下切除肿瘤，术后经鉴定也有淋巴细胞。",
        "input": "",
        "output": "可以观察一段时间。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜异位症，已发病一年多，月经来病（半年前）一年之后加重病，有时多有时少，准时。周期长，一直小腹痛。月经来加重痛，白带来也痛（有缓解）平时也痛，省中医，中山二院。直肠有息肉。搞得直肠不舒服，有时便秘有时腹泻。月经来时有尿刺痛。肛门两边痛。是，小孩四岁了。",
        "input": "",
        "output": "怀孕是比较好的治疗方法，药物治疗紧紧暂时缓解。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好，李大夫。您好，李大夫　，",
        "input": "",
        "output": "彻底去除只有手术。饮食应注意勿暴饮暴食，特别是一顿忌大量进食油腻食物。",
        "history": [
            [
                "膽結石，14毫米，9月底公司安排的體檢，腎結石8毫米，膽結石14毫米。還未就診。",
                "如无症状可考虑每年B超一次随访。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鼻腔，王大夫您好，谢谢您及时的回复！我还想问您一下，我是凤阳的，想直接到贵院检查治疗，有几个问题想向您咨询：1.我准备周日去蚌埠，但不知道双休日有没有主治医师上班；2.因为不是蚌埠本地，所以想知道检查费、手术治疗费分别大概是多少，以便减少来回坐车次数，耽误时间；3.我这几天感冒、咳嗽、流鼻涕、咽喉疼是否影响，能不能检查治疗；恳请王大夫回复，多谢！\n。",
        "input": "",
        "output": "有影响。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝，我的胃不好，有时有腹胀的感觉。",
        "input": "",
        "output": "建议到医院检查一下肝功。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多汗症，手足常年愛出汗,有時汗多的時候像剛洗過手一樣。",
        "input": "",
        "output": "你好，这种情况一般是局部汗出异常的情况的。对于你的这种情况一般可以适当的采用中药、按摩的治疗一下的。往往是可以有一定好转的。此病不好治疗。需要平时注意保养。不要劳累。可以适当的活动。保持心情舒畅。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多发性骨髓瘤，情描述（主要症状、发病时间）：间断乏力伴有胸部憋闷疼痛2年。",
        "input": "",
        "output": "当然可以加用中医中药调理，对于化疗可减毒增效。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "徐大夫，首先感谢你在百忙中抽空解答我的提问。你的回复“建议大便培养，清淡饮食”中的“大便培养”应怎样理解，因是外行，所以想请你再解释。另：我想请问徐大夫我儿是否需要前往儿童医院作进一步检查，是否需要化验大小便或做肠镜检查？期待你的答复，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "大便培养就是由医生取大便做培养，看看有无细菌生长。可以来我院门诊。",
        "history": [
            [
                "腹泻，我儿自婴儿以来一直都有便秘，一般三至四天大便一次，有时甚至长达一周，并经常使用去塞露才能大便，但本月多次腹泻，长达一星期多。",
                "建议大便培养，清淡饮食。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "顶枕部头皮下血肿？枕大池囊肿？，3月12日晚上7点左右老人突然摔倒后脑着地然后去了医院拍了CT观察到现在没有问题？谢谢王老师。谢谢王老师 需要吃些什么东西 补补吗 核桃粉之类的可以嘛？",
        "input": "",
        "output": "吃什么东西没什么大意义，头皮血肿会慢慢好的，不用太过上心。核桃粉可以吃，西医不太强调忌口。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抑郁症？，医生：我孩子20岁，由于去年的一次很重要的语言考试没通过，他现在不能选课上学，虽然他现在断断续续也在补课，但考了多次效果不理想。他情绪很坏，我再没见到他开心的笑脸。他远离昔日的同学，一方面，他十分渴望和他们交流，另一方面，他怕自己别人讥笑他，我曾问他：“就因为这个考试，你会变得自卑吗？”他回答不，他说主要是即使过了考试，他也比别人晚一年大学毕业。失去老朋友，新同学早有自己的朋友圈子，他很尴尬。他很烦恼！他常抱怨我们关心过多，使得他的生活自理能力远低于同龄人，因此他感到有的同学对他不屑，他一直想独立在外居住，于是，去年9月我同意他出去和另一个同学合租，2个月后，那个孩子走了（他有女朋友），我儿子接着又找以前大学的同学合租，仅过了一个月，他就回家说不想和他们住了。我感到他可能受了白眼（因为他拒绝我们去他的租住地看他）。回家没几天，他有开始了抱怨，怪我们从不认识他，一点也不了解他，他其实很聪明（客观的说，他从小的确聪明，小学手工制作作展品，画图、唱歌、全国中学物理竞赛等等，他都不错，就连大学考的也很不错）。但是，现在我感到孩子总在挣扎，有时流露厌世的情绪，当我试探着提出看看心理医生，他十分排斥，觉得我很可笑。我提出去找个工作先做做，他没什么兴趣，说这不是主要的事情。我提出让他学学别的，他也置之不理。反正，我无论说什么都是错，我和他爸爸千忍万忍，说话胆战心惊，生怕激到他。请问专家：我该怎么办？他天天说不想见到我们，我们\"很雷人\",他说只要和我们分得开开的，一切都有可能好起来。可我们又能撇下他到那里去呢？请求您们给我些帮助吧！！谢谢！一个伤心着急的妈妈\n。我曾试着和他提出看看心理医生，因为现代人有各种各样的压力，看看心理医生很正常，可他就像炸了毛的猫一样，所以，我也不敢再说，怕给他压力。",
        "input": "",
        "output": "就现有资料看，你的孩子存在抑郁情绪，但还不一定是抑郁症。因为他还渴望改变，并在努力争取改变。但是，目前的情形却并不乐观，理应亲自去看心理医生，寻求心理及药物帮助，相信会较快地摆脱目前的困境。如果本人严厉拒绝，则不宜勉强。经过自身的积极努力，也可望解决，但这更需要时间，不确定因素也更多。还可以让他本人自己上网去咨询，如本网站。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "静脉曲张，发病时间是在孕期,可能是缺钙引起的,到现在有十年了,主要症状是:小腿有静脉已经浮现出皮肤了,不过还没漫及到整个小腿,有一部分了。",
        "input": "",
        "output": "手术总会有疤痕的，只有多少之分，没有有无之分。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃癌，今年正月的时候不慎从五米高的地方摔下，导致脚后跟粉碎性骨折，治疗出院后两个月渐渐消瘦，一个月前查出胃癌晚期。",
        "input": "",
        "output": "晚期肿瘤由于免疫力低下，可能并发感染（呼吸道、消化道或其他部位等）导致高热，建议：1.血常规检查 2.血培养+药敏试验 3.其它检查：胸片、B超等，必要时CT检查。请在医生指导下酌情选项，制定合适的治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调，，最后一次月经是09年12月14日，直到现在仍没有，最近几天分泌黑色的东西，没有味道，也没有什么不适的感觉，要怎么办？",
        "input": "",
        "output": "育龄妇女停经，需先排除怀孕。建议您先去妇产科检查一下，确诊之后才能考虑怎样治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白癜风，",
        "input": "",
        "output": "你好！有关白癜风的治疗请参看本网站首页相关文章！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我是j***，回答您的问题胃镜显示无异常，只是入镜是不小心碰了一下流血了，所以去了一块活检，病检显示一小片中度非典型增生，其余正常。",
        "input": "",
        "output": "您好，中度非典型增生需谨慎，以免发生癌前病变，现在是没什么关系，但请您定期随访，一旦有问题及时就诊。",
        "history": [
            [
                "食道非典型轻-中度增生，",
                "您好，您提供的资料不完整，从您所提供的信息中无法给您意见，请补充以下资料：胸部CT照片或X片或其它相关检查，看完片子后才能给你具体意见。一般非典型增生要定期随访以免发展成肿瘤。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "咳嗽,用了好多药,效果都不好,还是咳嗽.，10月份时感冒发烧,打三天点滴,不发烧;以后一直在咳嗽,去医院化验结果是:支原体感染双肺纹理增强。",
        "input": "",
        "output": "继续中药治疗，口服阿奇霉素，吃三天，停四天。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "股癣或湿疹，已有十几年的病史，股部及阴囊部，经常会奇痒无比，用长海医院的自制的止痒地霜和宁肤露有效果，但因长期使用，效果变差，而且该两种药为激素药，皮肤伤害严重。",
        "input": "",
        "output": "你到我这看看，不过可能需要坚持一段时间随访。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "难孕，患者女，24岁，以前身体状况良好，此次病情：自从四年前流产在没有怀过孕目前还没有去检查心里害怕。",
        "input": "",
        "output": "做输卵管造影，看输卵管是否通畅，男方精液是否正常。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻咽癌，男孩23岁患鼻炎癌八月份住进中科院肿瘤医院接受治疗治疗方法是三次化疗33次放疗。",
        "input": "",
        "output": "建议放化疗后除了定期复查外，加用口服中药，防止转移复发。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑供血不足，你好，我母亲今年50岁，如果睡眠不佳或者劳累就引发头痛，头晕，恶心，半个月发病一次，发病两至三天。请答复给予答复，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "头痛头晕原因很多，不能简单的归因为脑血管供血不足，建议携材料到医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "如果症状完全控制，三个月可以逐渐减量。这里的“症状完全控制”是不是就是指喘啊？如果有感冒但不咳喘算不算呢？",
        "input": "",
        "output": "是咳喘症状。无咳喘不算发作。",
        "history": [
            [
                "过敏性哮喘，过敏性哮喘。谢谢王教授及时回帖。我家孩子今年1月在省立张琼枝大夫确诊为过敏性哮喘开始诊断是支气管炎和扁桃体红肿但后来听我说有过敏史后让做肺功能检查后诊断为过敏性哮喘,开了阿奇霉素，可朋，小儿金翘颗粒，和辅舒酮用药后当天夜里没咳但15号天变冷了白天有点咳。孩子是第一次咳嗽没有憋气现象到现在也没喘过，后来又找了安医的王洋大夫说的和您说的一样 不须要用峰流速仪 。看了您写的几篇文章觉得很好，下次复查想挂您的号不知道能否挂上我们是六安的。谢谢王教授，真的很感谢！看了您的帖子使我对哮喘有了进一步的了解。上次王洋大夫也是这样说的，那么现在每天的吸入治疗可以理解为“早期干预有利于疾病的控制”吗？谢谢 王教授！  我家宝宝躺倒以后鼻子有时会呼噜特别是用奶瓶吃奶时，好像鼻腔有痰就跟小猪样呼呼的但之后两天可能就会有感冒的症状 7天之内会好，请问这是感冒还是鼻炎呢 ？  幼儿鼻炎有诊断标准吗？  如果小孩子糖吃多了会不会引起喘呢？第一次喘之前他吃了很多的糖又喝了点凉的果汁 ， 然后第二天着凉了就开始咳喘了 。谢谢王教授的及时回帖，真的很感谢！",
                "不客气。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "癫痫，我平常都很正常，就是一感冒了，就会导致缺钙，手抽搐，感冒好了手也就好了前2天感冒我感觉记忆力下降了我也没有受过外伤，不知道怎么了就得了这个病。",
        "input": "",
        "output": "目前主要还是药物治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "毕医生好，你不但医术精且医德高尚，我非常敬重你，现在我儿已经手术了20天，非常担心他病情复发，如果仅仅是内生软骨瘤，那么是良性的会复发吗？万一复发不会那么快吧？如果复发了下一步一定要换人工关节吗？费用大约是多少？",
        "input": "",
        "output": "良性的肿瘤如果没做干净也可能复发。如果刮除很干净，则复发的可能性比较小。复发了根据情况也可以做刮除植骨。做关节置换全部费用5万（国产）或15万（进口0。",
        "history": [
            [
                "软骨肉瘤，我儿19岁，于5月7号照片发现右腿关节胫骨坏死，经过两次活检未能够诊断病情，于5月27号做了刮骨植骨手术，后通过石膏切片诊断为软骨瘤，偏向高分化软骨肉瘤，在湖南常德第一中医院治疗。毕医生您好，非常感谢你在百忙中回复我的问题，我想知道为什么我儿做了2次活检都没确定良性还是恶性瘤？在常德市中医院做了植骨手术，然后石蜡切片诊断为；内生软骨瘤或高分化软骨肉瘤，然后把所有东西拿去湖南省肿瘤医院，诊断为内生软骨瘤但不完全排除高分化软骨肉瘤，然后再把所有资料拿去湖南湘雅肿瘤医院，诊断结果是；内生软骨瘤。为排除高分化软骨肉瘤，还需要多取证。请问医生，我怎么就得不到具体准确的答复呢？我到底该怎么办？害怕耽误孩子的治疗，高分化软骨肉瘤能够治好吗？下一步该怎么做？",
                "你好!既然是19岁，考虑内生软骨瘤的可能性大。如果非要确诊，建议来北京权威医院再次会诊。另外，内生软骨瘤和内生软骨瘤恶变的高分化软骨肉瘤手术方法都是刮除植骨。刮除彻底的话，把握比较大。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "？，专家，您好！我母亲，自我中心，自负，永远只有自己对。多疑，固执，怀疑我（儿子）、尤其是儿媳妇要害她，认为身边的很多人都是坏人，每天睡觉都要做很多附加动作（暗号、机关等等）。。。必须要求我们按她的方式生活，我和媳妇可以忍受，可母亲要求有了小孩也必须要按她的方式生活，也不同意分开居住，怎么办啊？",
        "input": "",
        "output": "去到精神卫生专科医院就诊，一般的劝说不会有用的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您潘大夫。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "孩子也没什么不正常，和其他孩子一样，5个月就摸到像火疙瘩似的大小没变摸上去很多，一摁就在肉皮里来回动。",
                "淋巴结肿大，没关系。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "根据您的经验，和我叔叔的病的报告，估计最长还有多久的命？最短。我们家人好有个心理准备呀。",
        "input": "",
        "output": " 肿瘤专科医师诊治患者后，会依据患者具体情况回答你的问题。",
        "history": [
            [
                "胃癌转肝癌，",
                " 从提供资料分析，患者诊断明确，胃癌多发肝转移，已为胃癌晚期。患者比较年轻，非常可惜，建议下一步行以化疗为主的综合治疗，以期延长生存期，提高生活质量。"
            ],
            [
                "怎么综合疗，大夫能说详细点么？像这个情况  还能延长多久的生命啊？",
                " 到正规的三甲医院肿瘤科就诊吧！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "斜视,眼颤，2008年我儿子2岁在你院国际部手术(上眼睑下垂),2009年去你院准备去作斜视手术，当时天津郭清教授和你一起会诊，说怀疑眼肌综合症，过些时间再来，观察看看在研究能否手术。我准备验光然后去可以吗？能否手术？",
        "input": "",
        "output": "郭主任会诊的事请上樊云葳大夫好大夫网站联系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "风寒感冒，我10天前洗澡后不小心得了感冒，当时浑身怕冷打喷嚏流鼻涕，第2天浑身酸痛。",
        "input": "",
        "output": "可能是外感后邪毒伤阴了，不必过分惊慌！建议吃中药调理一下。可以来找我。周二、三上午有门诊，但不好挂号。周四下午特需门诊，挂号费100元。请酌处！祝好！注意多饮水！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳房发痒左侧乳晕长了东西渗黄色液，25岁，平时月经来潮前，乳房会发痒刺痛。与半个月前左侧乳晕发痒干燥脱皮，接着会有黄色液体渗出并结痂。",
        "input": "",
        "output": "最好看看，只要乳腺里面没有发现长东西可以不必紧张。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝，",
        "input": "",
        "output": "孩子出生后注射乙肝免疫球蛋白、乙肝疫苗就可以了。请看我在网站上发表的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是否有乙肝方面的问题，我在今年8/23住院作了纤维瘤手术，今天在查病史的时候发现乙肝定量有几个指标可能有问题。",
        "input": "",
        "output": "两对半报告显示乙肝“小三阳”，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "M3，发病时间快一年了，女，30岁，现在以缓解，郑大一附院。",
        "input": "",
        "output": "化疗6个疗程后可以用维甲酸和亚砷酸交替维持治疗2年。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小脑出血，我妈妈今年48岁，在46岁是晚上高血压突发脑溢血，然后几乎昏迷不醒，被送到上海浦南医院，然后连夜做手术，手术成功，特护病房住了7天，后来转到普通病房，可是后来由于感染，脑内流脓，有得重新包扎。在医院住了3个月。期间照亮2次核磁共振，7次CT，显示脑部淤血基本清除。然后回家康复，可是回家康复效果不好，2年了，起色不是很大，期间也在很多医院看过，可是康复效果不明显，现在在吃降血压药。现在情况是说话别人听不懂，她说话也很费力。行动不是很方便，走路和正常人不一样，有点不稳。她一直说自己特别头晕，每天头都晕。然后右手没有力气，完全拿不了东西，这种情况一直没有改善。",
        "input": "",
        "output": "由于前一段比较忙，抱歉回复的比较晚。1. 你妈妈现在情况，用中西医结合的康复方法最好，中西医都有很多康复的方法，关键是要有正规系统的康复治疗，当然现在已经两年的话，恢复起来可能比较困难，你如果方便，可以到我们这里看一下，我可以请康复医生和我们一起评估下她适合用什么方法治疗。我单位电话56639828-3002，具体可以和我联系。2.目前恢复不好原因，一是可能和损伤程度有关，确实某些损伤恢复很困难，二是可能和你的方法有关，没有系统经过专业医生的指导,每个人损伤程度不同，康复时间也不同。3. 头晕一是可出血部位有关，还有就是可能体质没恢复，可以用一些中西药物改善。4. 语言训练也是康复的一部分，当然比肢体锻炼更困难。由于前一段比较忙，抱歉回复的比较晚。1. 你妈妈现在情况，用中西医结合的康复方法最好，中西医都有很多康复的方法，关键是要有正规系统的康复治疗，当然现在已经两年的话，恢复起来可能比较困难，你如果方便，可以到我们这里看一下，我可以请康复医生和我们一起评估下她适合用什么方法治疗。我单位电话56639828-3002，具体可以和我联系。2.目前恢复不好原因，一是可能和损伤程度有关，确实某些损伤恢复很困难，二是可能和你的方法有关，没有系统经过专业医生的指导,每个人损伤程度不同，康复时间也不同。3. 头晕一是可出血部位有关，还有就是可能体质没恢复，可以用一些中西药物改善。4. 语言训练也是康复的一部分，当然比肢体锻炼更困难。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "四肢肥壮，我的四肢粗壮肥胖，但腰身有很纤细。",
        "input": "",
        "output": "四肢肥胖一般来说抽脂塑形手术效果会比较理想，欢迎你来门诊检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊髓出血后血管粘连，患者两年前胸椎脊髓急性出血，如华山医院住院一月，DSA检查未发现血管异常。止血后恢复行动出院，一年后，出现下肢麻木、无力症状，持续一年余至今，MRI显示原出血部位异常信号，排除肿瘤和血管畸形，考虑为出血后血管粘连。",
        "input": "",
        "output": "以前治疗脊髓血管瘤术后的一位患者，效果还不错。你来门诊给你再配合中药治疗，估计效果会好一些。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先心病，检查发现：右室大，各瓣膜形态正常，室间隔连续，房间隔中部回声中断9MM，房间隔处见一膜性光带凸向右房，左肺动脉与降主动脉间见异常通道直径4MMCDFI：房水平左向右分流，主肺动脉内可见来自降主动脉连续性血流信号VP3.88M/S60MMHG。",
        "input": "",
        "output": "该患儿为房间隔缺损和动脉导管未闭，如果没有临床症状，可以继续观察,定期复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "六个月的宝宝吃奶少，不喝水，又便秘，你好，丁医生，我的宝宝现在六个月了，已经添加了米粉，但宝宝从3个月起得了一次肺炎以后，吃奶量就一直不好，每天只能吃400—500ML的配方奶粉，而且开始便秘，我这里三甲医院的儿科医生给我开了醒脾养儿颗粒和杜密克乳果糖口服液来吃，醒脾养儿颗粒吃了一、两个月调理脾胃，效果不怎么样。杜密克乳果糖口服液吃了3次，宝宝自行把大便解出来了，不知道是不是杜密克是败胃口的吗，还是什么原因，宝宝就不吃奶了，我只好停药。一停药，宝宝就不拉大便了，我只好每过3天用一次开塞露来帮助他。最近我觉得再试一试杜密克，就给他吃了一次，结果没有用，我给他连服了3天的杜密克乳果糖，都没有用，我都不知道怎么办了？现在宝宝六个月了，虽然体重一直在增长，但是从出生到现在一直是刚刚达标，吃奶每顿只吃90ML的奶，每天只能吃到400—500ML，吃一些雀巢米粉（放在奶里吃），水一点也不喝，不管什么水，什么白开水，果汁，菜水等除了奶液其他一概不喝（无论加糖还是不加）。丁医生请你给我一些指点，我已经精疲力尽了。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "应该是厌食症，还需就诊，试试加服益生菌。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支气管肺炎，10天前咳嗽，低烧，在诊所输液三天，输的阿奇霉素，后在县级医院诊断为支气管肺炎，改输头孢呋辛，美洛西林四天，不见好转，又加感冒症状鼻塞流涕，",
        "input": "",
        "output": "主要是西装哦艳照了。在没有确定支原体感染的情况下，一般用头孢就可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，脸上气色总是不好，洗脸后刺痛，总是有片状红疹，出油。正常洗脸，也就是早晨洗，晚上洗，就不舒服感觉好像脸上总是死皮很多，好像有个硬壳似的。",
        "input": "",
        "output": "你最好来医院看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经性耳鸣，耳鸣已有一年，在当地看的，吃药打针无效。有时象知了叫，有时象刮风声。",
        "input": "",
        "output": "建议做个内耳核磁。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "石主任 您好 我于7月6日到您的门诊就诊，想做排畸的彩超但当时我是22+3周，您建议我可以到24周左右直接做四维，而我已经约了别家医院的四维彩超，请问我能下次就诊时您看看嘛，我是双胞胎，怕孩子会出现早产等问题，想提前转本到您那里做产检可以吗？",
        "input": "",
        "output": "可以，随时可以转诊。",
        "history": [
            [
                "血小板转氨酶偏高，石主任：您好我于孕15周左右（双胎）孕检抽血发现血小板偏高494转氨酶81请问这些情况是否会影响胎儿健康，需要怎样的调养或治疗。谢谢。",
                "建议复查肝功能，必要时需服用一些保肝药，血小板高没有多大意义。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鼻子摔伤缝针，医生您好：我在10年3月21日不小心鼻子上端摔伤，在九院整形急诊缝了几针现已拆线一月，伤口情况上尚可。",
        "input": "",
        "output": "建议你先用少量在颈部试试，如不过敏应该没有问题.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢囊肿，右卵巢囊肿术后3个月现在右腹部胀痛。",
        "input": "",
        "output": "不好说，要检查看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，现瘤子有成人拳头左右大，且经常胃痛心慌浑身无力。",
        "input": "",
        "output": " 肯定需要马上手术。血糖可以用胰岛素控制。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢楼医生在百忙这中回复我的信息，宝宝今天好多了，昨天有去你信医院复诊，查了个血常规，CKMB结果是50，高了很多，会不会有其他问题，真的好担心。",
        "input": "",
        "output": "人情况好的话，过几天再复查一下。",
        "history": [
            [
                "腹泻，您好！我家宝宝每天拉大便次数还算正常，就是前一断正常，后面就是糊状，糟糕的时候后面干脆就是水样很稀且量很多的大便。（宝宝现在13个月大，体重9公斤，从出生到现在大便情况一直不是很好）。",
                "可以补点锌试试看，肠镜暂时不需要。如果效果不理想，建议就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "    非常感谢孔大夫在百忙之中抽空给我回复，病人目前正在无锡四院接受紫衫醇脂质体240mg化疗，无锡医生说由于以前在江阴做的治疗不规范，导致现在无能为力，只能减轻点病人痛苦和进行适量化疗。",
        "input": "",
        "output": "请提供近期妇科检查和CT等的详细结果，我看看。孔大夫。",
        "history": [
            [
                "宫颈鳞癌，放射性直肠炎，糖尿病高血压，2009.7.20在江苏江阴查出宫颈鳞癌IIb期，后在江阴人民医院进行四次后装放疗（四球）剂量共2000cGy.同时进行盆腔外照射计划量2000cGy共十次，后因反应重停放疗后出院。2009.11.02、11.16再次住院行两次后装放疗（四球），剂量1000cGy.同时盆腔外照射30Gy/20次。及11.07、11.14、11.22三次化疗增敏，奈达铂50mg后出院。2010.02.20住院查病为宫颈鳞癌IIIA期，进行紫衫醇脂质体180mg，奈达铂100mg静脉化疗。",
                "您好：可能目前治疗很难了，建议支持治疗和对症处理，如病人状况还好的话也可使用化疗，但效果有限。孔大夫。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "下巴左侧一个比绿豆大点大红色突起的血管瘤，出生20天时，下巴左侧是一个小红点，像被蚊子叮的，长到7个月时有绿豆大小，大红色，估计属于毛细血管的草莓状血管瘤，后来就不怎么长了，看不出来在长大，或许长的很慢，有的医院说，到一岁再治，有的医院说，会消掉，有的医院说越小治越好，好的，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "不客气，可参考我的这篇文章，希望有些帮助。还有就是这个部位的血管瘤，最主要的其实不单是看外面那个红的，还要看口腔有没有肿大，如果有肿大，那是合并口腔内的血管瘤，那就一定要治疗，要口服药物治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右下肺叶肺癌，今年六月体检发现肺部肿瘤，病人无自觉症状已在附近医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "手术是否完全切除？淋巴结清扫情况？病理分期结果？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。孙主任，已经经净，非常迫切这几天就能看到您的诊疗时间，如何才能挂到您的号。急！！你有专家吗？",
        "input": "",
        "output": "不好意思，3个月内无专家门诊，只有每周二上午VIP门诊，你来我加号。",
        "history": [
            [
                "卵巢囊肿，患者女35岁，无症状，本月12/20日公司体检（解放军四五五医院）查出卵巢囊肿5CM,想要进一步确诊和治疗。",
                "经净后来复查超声。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "耳鸣，左耳耳鸣持数三年时间，没有间断过，听力好像没有下降。",
        "input": "",
        "output": "你还是需要到专科医院检查一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双膝骨性关节，20多年膝盖疼蹲下起来时骨头响不能上下楼梯。请问可以预约挂号吗。",
        "input": "",
        "output": "预约挂号请您联系门诊挂号室。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未去医院进行过相关诊断只知道是妇科病，病。",
        "input": "",
        "output": "阴道炎的种类较多，建议行阴道微生态检查，根据检查结果，对症用药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "夜里经常肛肠气往下坠，请教:最近夜里经常被肛门处一股气下坠惊醒,十分难受,这是什么原因呢？",
        "input": "",
        "output": "从症状上看，像是痔块脱出，可以尝试坐浴，上药，大便后跪在床上，提臀收缩肛门练习等等，如果不奏效应该去看肛肠医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性乙肝，",
        "input": "",
        "output": "我不清楚你所说的“素比伏门”的内容。但我对于临床使用药物的理解，应该与你的主治医师沟通，商量药物的使用及观察事宜。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤起红点子，身上起红点子，起了消消了气，在邳州医院查了血也没检查出来什么。皮肤药用了也不少，就是不好。请问怎么办。",
        "input": "",
        "output": "建议就诊确定诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢瘤，2009.10天津中心妇产科。",
        "input": "",
        "output": "带你的资料来门诊看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "步教授不好意思没有X照片和CT片！就想知道能做到两边对称吗，费用大概多少？",
        "input": "",
        "output": "如是骨纤维异常增殖症，手术基本可以做到两边对称。关键是能确诊吗？依据？会否复发？务必术前要有影像资料。",
        "history": [
            [
                "骨纤维异常增殖症，患者男，28岁.未婚！大概12~13岁开始发病。当时年龄小也没重视。曾在当地医院检查过诊断为骨结构不良(骨纤维异常增殖症）。现在身体左边颅面骨和肋骨都比右边大！左边整个颅面骨都比右边大增生增厚！眉毛眼睛都不在一个水平线上，鼻子有点歪！很畸形很自卑很痛苦心里有阴影。",
                "请把X照片或CT片发给我看一下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "术后左腿静脉血栓章医生，我母亲七月九日摔到造成左骨颈骨折入住你院，因血压高、糖尿病调整至十九日进行手术，术后下地锻炼两天后，发现左腿肿胀。章主任你好!章主任你好!章主任你好!真情寄语：。章主任你好!章主任你好!章主任你好!",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢主任耐心、细致的解答。现在刚做完伽马刀二星期的肝功能等检查，到时拿到化验单能否到你处给看看。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "肝癌，今年11月发现病情，肝右叶占位6.5*6.8，无任何不适，只是干咳近二月，乏力。",
                "你好！如果肿瘤细胞敏感的话，一个疗程的伽玛刀足以使6cm的肿瘤完全坏死。建议暂时不要采取其它治疗，待复查后再决定。如果复查发现肿瘤未能完全坏死，可采取射频或二次放疗，届时再联系。"
            ],
            [
                "谢谢主任，那么伽马刀后一个月能复查了吗？具体复查是做磁共振还是PATCT？能否来你院做？如果再做其它治疗，介入还是射频。",
                "您好！一般情况下放疗科医生建议放疗结束后2个月复查，但根据我的经验，很多病人在两个月期间病情会有较大变化，因此我自己的患者总建议放疗后一个月就复查一次，以来能够了解放疗的初步有效性，二来关注一下肝内肿瘤的发展情况，至于你准备何时复查由你自己而定。复查时建议首选增强磁共振。我院的磁共振还是很不错的，可以来这里检查。至于检查后再进行何种治疗须视检查结果而定，如果肿瘤通过放疗以完全坏死则无须再进行任何治疗，尤其介入等。个人意见仅供参考。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "失眠四肢疼痛，一年左右，失眠腿疼，石家庄长城医院。",
        "input": "",
        "output": "失眠加不明原因的身体疼痛，多见于焦虑或焦虑相关疾病，但通常需要到医院做一个全面的心理评估后才能明确诊断，部分疑难病例还需要治疗观察一段时间后才能确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "矮小，患者男，3周11个月，身高96，体重14公斤，智力良，出生一切正常，一岁后生长缓慢，身体很好，食欲还好。",
        "input": "",
        "output": "偏矮。要和遗传对应。可以过来看看。提前约号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您！于大夫，我现在还有很多担心如下：。",
        "input": "",
        "output": "孩子服用优甲乐之后，可每月查一次甲功，以保证甲功正常。只要孩子的甲功正常，不会对孩子的生长发育、智力发育造成影响。现在无法判断是否为先天性甲减，好在发现得早，甲减又很轻微，应该很容易纠正。甲减患者在饮食上无特殊要求，可正常饮食。优甲乐长期服用对孩子的其他脏器无不良影响。孩子的甲状腺是否肿大，可请当地医院的内分泌大夫看看。",
        "history": [
            [
                "乔本氏甲状腺炎，本人今年28岁，于20岁时发现脖子有点肿，当时在上海的同济医院看过，医生开了药吃好了，于22岁时生下女儿后，脖子又肿了，在湖北十堰市看过医生，医生说不用管它，是生孩子导致内分泌失调。",
                "您所患疾病应是桥本氏甲状腺炎，可服用小剂量甲状腺素，如优甲乐每天半粒（25ug/天），能有效抑制甲状腺肿大和延缓甲减发生。甲状腺疾病有一定的遗传倾向，大约在10%左右，您的女儿还小，谈不上遗传问题，即使要遗传，也得到孩子进入青春期前后，现在不比担心。"
            ],
            [
                "我今天还做了彩超，结果如下：甲状腺稍肿大，实质回声低，光点粗，分布欠均。CDF2：甲状腺内见半高血流动。提示：甲状腺改变，建议活检（但是医生说没必要活检）。",
                "您的彩超结果符合桥甲炎的特点。您可以服用夏枯草口服液，能起点补碘的作用。重要的是需要服用优甲乐，优甲乐能有效抑制甲状腺肿大。甲状腺自身抗体增高是免疫功能异常所致，目前没有药物能降低抗体的滴度。"
            ],
            [
                "谢谢您的耐心解释于大夫，我听说优甲乐吃过量或过少都有可能引发相应的甲亢或者甲减，那我的这种情况应该每天服用多少呢？是每天早晨空腹吃吗？要吃多久才可以停用？还有就是医生给我开了三盒夏枯草口服液，我吃完了是不是没必要再接着吃了？还有我在生活和饮食上要注意什么？本人在此万分感谢于大夫！",
                "小剂量优甲乐不会引起不适，更不会引起甲亢，每天服用半粒即可（25ug/天）。建议每天早晨空腹服用，三月后作相关检查（甲功、颈部彩超）。桥甲炎患者在饮食上无特殊要求，可正常饮食。服用优甲乐之后，可停用夏枯草口服液。"
            ],
            [
                "于大夫，您好，因为家在湖北省十堰市，还要在家照顾老二，老二才刚满1岁，想来您的门诊，实在是没有办法过来，我今天给6岁的大女儿查了个甲功，结果如下:。我今天拿到结果后犹如当头被泼冷水，呆住了，我好对不起她呀，才是个6岁的孩子。今天下午孩子放学回家（学校就在小区里边没有接送），我看着她跟平时一样到家就喊“妈妈我回来了”开开心心的样子，我第一次在孩子面前怎么也忍不住的流泪了，孩子问我为什么哭，我说沙子进眼睛了，我好内疚好内疚。于大夫您一定要帮帮我，我现在应该怎么做才能让我的孩子有一个健康的人生？",
                "孩子FT3、FT4正常，TSH轻度增高属亚临床甲减，甲状腺自身抗体阳性，提示桥本氏甲状腺炎所致甲减，建议每天给孩子补充1/4片优甲乐(12.5ug/天），亚临床甲减很容易纠正，只要甲功完全正常对孩子的生长发育、智力发育没有不良影响。建议小女儿也去查个甲功。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "急淋ALL-L2(B型)，我姐家小男孩刚刚查出得了白血病，急淋ALL-L2,B型,具体我也不是很懂,主要症状是脚趾疼,然后脚面肿,然后脚面慢慢消肿,但同时手趾开始疼.目前已经在北京儿童医院血一科住院治疗.我在血一科病房的一层黑板上看到说是按国际上的治疗方案随机分为一组二级(好象是一级对消化系统不好,另一组对呼吸系统不好),治疗效果差不多.",
        "input": "",
        "output": "你还是应该和您的主治医生交流。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "外伤性蛛网膜下腔出血后并发多处脑梗，患者于2010年4月5号因车祸致颅骨多处骨折，左侧蛛网膜下腔出血，深度昏迷，经外院医师会诊后给予尼莫地平静推，以及甘露醇脱水，地米抗炎处理，治疗后神志转清，查体则见右侧肢体肌力减弱，腱反射消失.6号中午再度陷入昏迷，CT及MRI示左脑多处梗死灶形成。\n。",
        "input": "",
        "output": "你好，有血管闭塞的可能。建议血管造影！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘膨出，从开始到现在一年半了，以前吃药牵引按摩治疗，目前站得久了腰困有点僵硬？CT检查结果是3-4，4-5腰椎间盘轻度膨出症。医院一直吃药治疗能有两个月左右。2010过年时做按摩治疗能有6天左右，2010年暑假做按摩能有6.7天左右。现在觉得腰给后背感觉不到痛，觉得最下面的一个骨节有点不舒服。然后就是弯腰时间长觉得轻微痛，站的时间长走路时间长觉得有点僵，困。像我现在这种情况应该怎么治疗能尽快好起来？",
        "input": "",
        "output": "现在先复查一下CT，看一下现在的情况！然会再咨询！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多囊，０９年９月确诊多囊，但是之前几次检查激素均正常，就泌乳素高了０．５，２００９年底开始中药调理，虽然周期６０天，但都能高温１２－１４天后来月经，我想请问自然排卵后吃了达夫通，没有怀上来月经去验激素还会准吗？？？\n。",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "斜视，于一月前阿托品散瞳，散瞳一周后：双眼正位，遮盖双眼外斜15度。散瞳一月后复查：正位，遮盖双眼外斜10-15度。同视机I重合点-10度=他角，2级融合无力，-10度闪灭能融合。原镜片：od+0.50ds=+0.75dc*90os+1.50dc*90（此次散瞳验光后医生建议戴原镜）。",
        "input": "",
        "output": "孩子情况比较复杂，建议尽快带孩子到我门诊就诊检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没有，她父母牙齿排列不齐，她的牙齿会是遗传吗？",
        "input": "",
        "output": "6岁，牙换了吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手足口病，6月11日发现手脚有红点，晚上发烧38度，去天津市蓟县人民医院看的，确诊为手足口初期，不严重，当时口中没有红点，医生开了两种药（利巴伟林颗粒和重组人干扰素喷雾剂），回到家吃了包尼美舒立，12日早上有点发抖，中午睡午觉是又抖了几次，发烧37.5，又吃了一包板蓝根冲剂，下午再次发烧，发抖，就开始输液，输完吐了，晚上又烧到37.5，过半个小时又降下来了，还是发抖，求各位医生帮帮我们吧。孩子两岁半。",
        "input": "",
        "output": "你的情况需密切注意，我不知道孩子精神情况怎么样、体温最高多少，心率是否，手足有否凉，面色是否苍白，但四肢抖动、惊跳等要注意是否是脑干炎，建议去医院观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌术后，患者男，66岁，2008年3月肺癌手术，术后常咳嗽，伴有肺炎，今年3月发现咯血，5月在温州第一人民医院支气管镜检查发现鳞癌细胞，未见肿瘤。身体状况还好。",
        "input": "",
        "output": "建议放化疗！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝内胆管结石，胆囊息肉，女，60岁。2010.10.23日协和彩超：肝大小正常，左内叶见一0.3CM的强回声，后伴声尾，余实质回声均匀，肝内管道结构正常，门静脉主干内径0.7CM。胆囊不大，壁上见一0.6*0.4CM稍强回声。肝内外胆管未见扩张。脾大小形态正常，包膜完整，实质回声均匀。胰腺大小形态正常，实质回声均匀，主胰管未见扩张。CDFI:上述部位未见异常彩色血流信号，门静脉血流速度正常。2010.11.22日抽血显示有炎症。",
        "input": "",
        "output": "可以的，费用1-2万吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腺样体肥大，医生，您好！我儿子平时很活泼，身体状况良好，长相身高方面都可以，就是今年国庆开始反复感冒，伴有咳嗽，有时鼻塞流鼻涕，好了之后没几天又反复。11月11日晚鼻塞睡眠困难，老打喷嚏，第二天到当地人民医院五官科拍CT，医生说是感冒加腺样体肥大需要手术（鼻咽腺样体肥大，局部气道狭窄，双侧上颌窦、筛窦及蝶窦炎症），我们担心孩子还小，不到万不得已不想做手术。第二天转另一医院看病，医生建议中西医结合治疗一段时间，",
        "input": "",
        "output": "如果时间不是很长可以暂用药治疗，如果治疗无效再考虑手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您！费大夫！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "甲状腺结节，63岁，女，约7-8个月前脖子变粗，20多天前发现颈部左侧有一肿物，B超描述：甲状腺左右叶均探及多发囊实性结节，左侧大者约3.0x2.9cm，边界清，以无回声为主，内壁不均匀性增厚，囊壁上可见乳头状凸起，CDEI可见以环绕为主血流信号。双颈未见明显肿大淋巴结。提示：甲状腺多发性结节，良性可能性大。还有一家医院的B超是：甲状腺右叶6.2cmx2.2cmx1.8cm,左叶5.4cmx3.6cmx3.5cm,峡部厚0.3cm，包膜不平，腺体回声不均，双叶内均见多个大小不等、回声强弱不均的结节，右叶最大结节1.0cmx0.8cm，周边可见强回声钙化，左叶最大结节3.7cmx3.2cm，边界清，内回声呈囊性为主。CDEI：结节周边可见血流信号环绕。PW：甲状腺上动脉血流速未见明显增快。双颈部可见淋巴结，右侧大小约0.8cmx0.5cm，左侧大小约1.1cmx0.5cm，实质明显增厚，皮髓质分界不清，未见明显血流信号。超声提示：甲状腺弥漫肿大伴多发性结节，部分结节液化。双侧颈部小淋巴结。甲功五项均正常。",
                "根据检查情况看，应该良性可能最大，但由于伴有钙化且结节较大，所以我还是建议手术，可能要行近全切，即大部分甲状腺要切除，如果是有经验的医生手术，没有太大的风险及后遗症，另外建议做个甲状腺功能检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "摘环两年半至今不孕，我今年43还有能怀孕吗。",
        "input": "",
        "output": "首先要看目前卵巢功能如何，如果卵巢功能尚可，就可以怀孕。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺纤维瘤，患者女，17岁，07年8月在医院手术治疗乳腺纤维瘤切除。今年6月我们到北京王府井医院看病，B超检查，说有个2.0阴影，没有说是什么，就开些中药，从6月到现在在家吃中药。",
        "input": "",
        "output": "建议正规三甲医院乳腺专科进一步检查、治疗。可以周二上午、周四上午看我的门诊！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "弱视加远视，左眼九百度右眼一千度，6岁人，患者6岁身体状况良好。此才病情远视加弱视。左眼900右眼1000。从小就感觉他眼睛不对，是今年年初去确诊的。曾在宜宾二医院就诊。药物治疗有么？",
        "input": "",
        "output": "弱视治疗药物只是辅助的,效果不肯定.你的孩子高度远视弱视一定要配戴合适的眼镜,多用眼,做精细目力训练.弱视治疗需要家长和孩子一起努力,不要既希望简单的吃药就治好.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳房里有硬块是怎么回事？，",
        "input": "",
        "output": "最好到医院做下乳腺超声检查，然后将结果上传过来以便分析。或您可以参看下我的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左手无名指不能自己弯曲，5岁小孩不小心左手被划伤,缝了3针,现在恢复了,但是左手无名指不能自动弯曲,请问需要动手术吗？",
        "input": "",
        "output": "要到手外科门诊检查，是否屈肌腱损伤。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "蒜头鼻整形，",
        "input": "",
        "output": "这个情况可以手术治疗的，蒜头鼻一般也合并有低鼻梁，都是可以手术治疗的，可以做鼻头整形、垫高鼻梁的手术，方法有很多种，因人而异。建议您看天津新报2010年4月19日（电子版的第二天才能看到）我科姚庆君主任关于鼻部整形的问答，希望对您有所帮助。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "直肠溃疡，直肠溃疡,发病时间2009年2月,刚开始每天腹泻6至7次,曾经有4年的肾积水病史,好转后停药1年开始有腹泻情况,怀疑是服用肾积水药物导致的溃疡病.09年2月在老家医院检查是直肠距肛门7厘米处有1.0*0.8CM的溃疡,表面覆白色分泌物,周围黏膜充血水肿,增生,活检质地脆.诊断结果是;直肠溃疡.经治疗一段时间5月份去复检肠镜,诊断结果是;全大肠镜检未见明显异常本身也感觉好了很多,但是8月份又开始发作,每天腹泻3-4次,都很少,拉不出来.吃的盐酸小柴碱片,甲硝唑片,但是全身水肿厉害,现已停药1周,油腻的荤的食物都不能吃,每天3顿都吃的薏米红枣粥。非常感谢您的回复,真的很感激。",
        "input": "",
        "output": "还是先看内科，搞清楚全身水肿的原因。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝，患者男，53岁，98年体检发现乙肝小三阳，2010年4月因感觉乏力，没食欲，消化不良的感觉在地方医院检查当时转氨酶高，在当地医院开药打针。最后一次（2010年9月30日）的化验单如下：两对半：HBsAg(+),抗-HBs(-),HBeAg(-),抗-HBe(+),抗-HBc(+),PreS1(+)肝功能：1、丙氨酸氨基转移酶：40；2、天门冬氨酸氨基转移酶：63；3、AST/ALT(S/L):1.58；4、Y-谷氨酰基转移酶：38；5、碱性磷酸酶：101；6、总蛋白(TP):70；7、白蛋白：45；8、球蛋白：25；9、白蛋白/球蛋白（A/G）：1.8；10、血清总胆红素：9.8；11、血清直接胆红素：3.8；12血清间接胆红素：6.肝纤四项:透明质酸HA：171.88层粘连蛋白LN：89.68IV型胶原蛋白IV-C:95.14III型前胶原PC-III:82.82甲胎蛋白：3.6乙肝FQ-HBV-DNA：<5.0E2。池医生，谢谢你的回复，患者在十月中旬的B超，结果如下：。",
        "input": "",
        "output": "您好，详阅B超检查报告，根据您的病史及相关检查结果，很难明确诊断为早期肝硬化，因为对于早期肝硬化的诊断，肝穿刺活检才是金标准，临床上很多B超提示早期肝硬化的患者，但肝穿结果往往达不到肝硬化的诊断标准！所以，建议进行肝穿活检！明确诊断后对症治疗！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食管癌，食管癌的治疗？",
        "input": "",
        "output": "了解具体详细病情资料 再议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "金主任，您好！感谢您的回复！我月经1月27日月经来了，比12月18日的那次量多了点。12月18日那次只能算是分泌物，这次像血样的，量多些，但是到今天为止还是咖啡色，不知道这样是否正常，需要看医生吗？还是再等下个月看看是什么样的？另外，乳汁是已经完全没有了。",
        "input": "",
        "output": "再观察一下再说。",
        "history": [
            [
                "月经不调，怀孕前，月经就不调，基本20天来一次，量也少，有时候用护垫就可以。生完孩子后，哺乳期一直没来月经，10月中旬断的奶，到现在已经三个月了，还是没来月经。12月的时候来了点咖啡色的分泌物，用护垫就行了。自己做过测试，没有怀孕。",
                "乳汁是不是完全没有了，如挤压没有乳汁出来，可以先用几天黄体酮，看月经来不来，再说。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺炎支原体感染，孩子现在九个月，七个月时开始拉肚子，后来发烧至40度（输液三天已好），咳嗽，经化验为肺炎支原体感染，吃了中药还有阿奇霉素，现在主要症状是拉肚子，大便糊状，今天化验大便为正常，阿奇霉素吃了五天停三天，又吃三天停四天，又吃三天，化验仍为阳性，但医生说先不吃，要观察。想问问医生，该怎么办？",
        "input": "",
        "output": " 暂不用药，过一段时间复查肺炎支原体抗体。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腕管综合症，2008年11月份某日早晨，左手突然不能动了，形成爪状不能伸屈。",
        "input": "",
        "output": "您好，如果是腕管综合症，建议您做腕管松解术，以解除对神经血管束的压迫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手术后活检  肉眼见：不整形组织3*3*2cm3切面见有一直径1cm肿块，内有粘稠液体。周围组织灰白色，质韧 是恶性的吗 怎么办。",
        "input": "",
        "output": "等待病检结果。",
        "history": [
            [
                "右乳腺纤维腺瘤，突然发现右乳外侧有一个小硬块，按压时滚动。",
                "需要手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "马凡，主动脉瘤，有反流，准备做手术治疗，，马凡，主动脉瘤，有反流，准备做手术治疗，大概多少钱。",
        "input": "",
        "output": "8万元左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支气管肺炎，５月２８日发烧，３１日拍片为肺炎，干咳，发烧，在苏州吴中人民医院打吊水至６月４日　。",
        "input": "",
        "output": "需要7-14天。主要是消炎治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "扭伤，患者，女，以前右脚扭伤过。此次病情：1、右脚前掌无力，一使劲就疼痛难忍；2、无法正常走路。",
        "input": "",
        "output": "建议到医院骨科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压。，靳医生，你好,我是之前咨询过你的，关于我爸爸发现左右手的血压相差很多,,在你的建议下，现在我们已经来到浙二医院做了进一步的检查,做了动脉造影,检查结果说:我父亲的情况是比较特殊,他的右脉的血不通左手的,是断的,左手的血是从脑上直接通上下来的,说这个是先天性的血管异常,所以才导致了二只手的血压严重不一样,右手的血压是有时180/100,左手就是:130/70,他们说这种情况不能装支架,也不能单纯的吃药,因为右手正常了,左手就会低很多,会导致左手坏死,而且引发很多后果.",
        "input": "",
        "output": "请上传造影及CTA图像，电话联系！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝炎，2010年1月18日去杭州邵逸夫医院体检发现小三阳：肝功能异常ALT/AST：198/121ALP/GGT：234/882月25开始解酒到3月11日复查：ALT/AST：115/67ALP/GGT：206/64DNA:6.72E+3（参考值1.00E+2）AFP：43.19（参考值小于15）到3月17日去浙一医院配双环醇片及复方甘草酸苷胶囊吃药27天到4月14日复查结果：ALT/AST：41/80ALP/GGT：169/78DNA：8.16E+3AFP：135.53继续吃药到4月23日4月24日开始换药：1：双环醇片2：复方木鸡3：美他多辛4：阿德福韦，吃了9天至5月4日余姚复查：ALT/AST：76/175ALP/GGT：178/104DNA:3.94E+3AFP:1445月5日开始吃双环醇片、复方木鸡、复方苷草酸苷、阿德福韦到5月19日浙一医院复查：ALT/AST：91/129ALP/GGT：118/162DNA:1.04*10E5（参考值0-5*10E3）AFP:378.9（参考值0-20ng/ml)。",
        "input": "",
        "output": "你的情况应该比较复杂， 你应该来北京看看，定一个治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "化脓性脑膜炎，脑水肿，败血症，出生5天发病，高烧，眼睛呆滞，抽搐，拒食。",
        "input": "",
        "output": "孩子的情况很严重！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "第四掌骨斜形骨折，六天前，钢板内固定。",
        "input": "",
        "output": "别着水，何时活动问你手术的大夫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "矮小症，医生你好，我的儿子今年农历七月有十三岁满了，现在身高是157厘米，我的女儿今年农历九月有十五岁满了，身高只有155厘米，我认为他们比其它小孩矮，请问我的小孩还能帮他助长吗？",
        "input": "",
        "output": "您好！孩子的高矮与很多因素有关，如父母身高（遗传）、有无基础疾病、智力发育怎样？生长激素是否缺乏等等。这个年龄的孩子是否已经发育？建议到当地医院儿科内分泌专科检查，根据骨龄情况再判断是否可以长高。请。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有怀孕吗，",
        "input": "",
        "output": "验血才知道。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高烧不退，高烧不退，度数再（39.5C）左右，咽喉疼痛，没有其他症状。2010-02-29至2010-03-03。",
        "input": "",
        "output": "要确定是否白血病，需要做骨穿，检查骨髓。不过应该先到血液科找大夫诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑梗塞，主要是头疼。",
        "input": "",
        "output": "你好！请将你头痛的规律、性质详细告知！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢任大夫的回复，我们正准备去您哪儿看病，不知道本周三能否挂上您的号，需要带什么东西，",
        "input": "",
        "output": "带上原来化验结果，周三我在。",
        "history": [
            [
                "紫癜性肾炎，5月7号外出游玩，走前患有感冒，10号回来后发现双下肢有针尖大小的红点多处，去医院检查说可能是紫癜，5月23号去市医院查还是尿蛋白+3让住院，26号到北京入住北京儿童医院，6月13号出院，带药回家治疗，6月25号复查，还是尿蛋白+3。",
                "这种情况我还是建议你尽快来住院治疗，因为长期尿蛋白对肾脏损伤比较重。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "头部血管堵塞，3月25日，手脚不灵活。做过血管造影，我拿着片子，那位大夫帮我看一下可以吗？谢谢。怎么和您联系。谢谢你徐大夫。您什么时间，在上班。",
        "input": "",
        "output": "8：00-17：00。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "间质性肺炎，我母亲55岁一个月前，发烧，咳嗽，先以大叶性肺炎抗生素治疗无效，后确诊间质性肺炎激素治疗，有好转，问怎么治疗好，是否可以痊愈，有什么要注意的事项，万分感谢。",
        "input": "",
        "output": "请拍照上传检查片子，以便医生了解病情，给出诊疗建议。参考我网站文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "HBV DNA 检查是2.09*10的3次方  肝功能13项，但是今年3月份检查刚功能谷丙转氨酶ART 10。",
        "input": "",
        "output": "您可能过于担心了，两次肝功能检测都是正常的。",
        "history": [
            [
                "肝胆问题，27岁，小三阳，肝功正常，我到两个大医院检查B超结果不一样，结果分别是第一家医院检查结果：超声所见：左肝上下径6.0CM前后径5.4CM，右肝斜径12.3CM,厚径7.7CM门脉主干宽1.2CM，门脉峰值流速29.2CM/S。肝脏大小，形态未见明显异常，弹性正常，包膜光滑，肝内光点分布均匀，肝右后叶见多个强光斑，较大长径0.53CM，后方无声影，相应远肝门端胆管未见明显扩张。肝内血管显示清晰，走行未见异常，门脉不宽，腔内未见异常团块，门脉血流信号入肝，肝动脉未见扩张。胆囊不大，壁光滑，腔内透声好，未见异常回声，肝内、外胆管未见扩张。胰腺大小、形态未见明显异常，实质回声均匀，未见明显包块，胰管未见扩张。脾脏大小、形态未见明显异常，长径8.8CM，厚径3.3CM,脾门静脉不宽，脾脏实质回声均匀，未见明显包块。超声提示：肝右后叶多发局灶钙化斑。余肝脏、胆、胰、脾结构未见异常。第二家医院检查结果：超声所见：肝脏：形态大小正常，右叶最大斜径115MM，肝包膜光滑，实质回声均匀，肝内可见多个斑状强回声，部分伴浅声影，其中较大一个大小约7*4MM。肝内管道走形自然，显示清楚，门静脉主干内径11MM。胆系：胆囊形态大小正常，囊壁不厚较光滑，胆汁透声较好。胆总管内径约4MM，肝内胆管未见明显扩张。胰腺：形态如常，胰头厚约21MM,胰体厚约11MM,前臂光滑，实质回声均匀，主胰管未见明显扩张。脾脏：形态如常，厚约30MM,上下斜径约89MM，包膜光滑，实质回声均匀，脾静脉内径5MM.超声提示：肝内斑状强回声（考虑胆管结石）胆、胰、脾未见明显异常。三阳，肝功正常去医院检查肝部B超，两家医院结果不一样，",
                "根据您的B超情况，其实两家医院的结果基本一致，都疑为肝内胆管结石，结石数目不多，体积较小，暂时不必担心。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "这个是吗？",
        "input": "",
        "output": "是的，但清晰度太差了。",
        "history": [
            [
                "髓内肿瘤，高位瘫痪，主要是右手足与腰部瘫痪，左手足基本正常。知道想要解手却大小便失禁。07年4月发病同时做了手术，",
                "能否上传最近的MRI片子。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腋臭，",
        "input": "",
        "output": "你好，季节没什么影响，一年四季都可以做，主要看你的时间安排情况吧!手术费用双侧大概1800多一点，之后输消炎和止血的药物可能还需要准备几百块钱！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胰头癌，出现黄胆。",
        "input": "",
        "output": "建议胆管放支架，胰腺行射频消融加电125 放射粒子置入术，效果不错。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫外孕，",
        "input": "",
        "output": "可能你的输卵管已经阻塞了。需要进一步检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "氙气，2002年2月15日发现。",
        "input": "",
        "output": "请选择微创治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "透明细胞肉瘤，2009年初（3月份）发现腘窝处肿块，大豆般大小，2009年9月底开始突然增大，至2010年2月肿块长至鸡蛋大小，5CM左右，无压痛及触痛，肿瘤表面皮肤颜色正常，站立时肿块明显突出于皮肤表面，屈膝时肿块不明显，活动不受限，饮食睡眠正常。肺部X线检查未见异常。白医生，谢谢您的回复，非常感谢您~~~~您真是一个好医生。",
        "input": "",
        "output": "别客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢你！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "滑膜炎，我小孩一岁半，上星期天到你们广州儿童医院检查，你说是滑膜炎，吃一些清热解毒不要走，站一个星期就会好。但是有两天了，小孩最近走几步，好像还厉害了没有好转。医生，要不要紧!是不是要注意什么？不好意思！是按你的意思不要走和站，一个星期就会好。孩子有点顽皮，爱动走几步。我们留意一下，好像走起来还利害了，要不要注意一定什么，一定要完全不站、不走路一个星期才能好吗？很感谢你的回复，谢谢！",
                "是的，建议你先严格按照我的要求，绝对不站立、不走路一个星期再说，好吗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "崔大夫您好，我应该做哪些检查。应该吃些什么药物恢复得快一些。谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "你好，你的情况一般的情况做B超、前列腺、尿常规、肾功能检查一下的。",
        "history": [
            [
                "肾虚，腰痛。浑身乏力。尿频。早上眼睛有的肿。胸闷气短。阴毛处有时涨痛。手心热。头昏昏的。",
                "你好，中医的情况是可有肾虚的情况引起的。往往需要中医的具体的辩证的。另外还有气虚的情况的。此病的情况是可以采用中药、按摩等治疗一下的。另外你的情况也是有前列腺炎发作的情况的。复查一下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "戴框架时眼睛很难受,怎么办啊，戴框架时眼睛很难受你好！刘医生，我现在的框架镜，左眼弱视戴远视四五百才勉强看到0.1，右眼戴近视二三百度时1.0，戴上一段时间，很快就会产生疲劳感，很难受，有头胀的感觉，这是屈光参差造成的吗？戴框架时把左眼的远视改成平镜会减少不适感吗？\n。那请问把左眼的远视换成平光的会不会减小屈光参差啊？请问。",
        "input": "",
        "output": "可以试试。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白塞氏病，2008.6发病。男，32，一直有口腔溃疡，毛囊炎，一年一次阴部溃疡，眼睛有洪膜炎。在省中医和人民医院看（沈友栓，张梅涧）。",
        "input": "",
        "output": "您目前是。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢熊大夫回复。",
        "input": "",
        "output": "不客气，我前一段时间刚做了2例40多岁的病人，远近视力都很好，关键术前要设计好。",
        "history": [
            [
                "近视，14岁患近视，450度，一直佩戴框架眼镜至今。",
                "40岁可以做，想要抵抗花眼可少留一点度数。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "低烧20天，低烧37.2-37.5度，无力，无食欲，发病20天。",
        "input": "",
        "output": " 化验结果不全面。请询问当地主治大夫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "耳鸣，患者女63岁，因近期得知自身患有肾囊肿后突发耳鸣，发病约三个月，突发性右耳耳鸣伴有晕眩、恶心、呕吐，在做过一次高压氧舱后引发左耳不适，两耳均有闷塞感，右耳尤为严重，患者无法接触外界噪音，即使室内几人聊天患者也无法接受，接触噪音后右耳会有过电般有如心慌般的感受。",
        "input": "",
        "output": "可以，周二下午东区二楼找我看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "奥狄氏括约肌狭窄功能障碍，右腹部至后背伴有疼痛约10年之久近期有时半夜庝醒。",
        "input": "",
        "output": "可能需要做磁共振胆道成像或ERCP检查了解具体情况。建议先咨询消化内科医师。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂，好几年。",
        "input": "",
        "output": "可以来上海做一个LEEP手术。方便的话可以将当地的病理切片（玻璃片）带来会诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白内障，现在其看远就看不清楚的，近就看迷迷糊糊的，有一年多吧！希望在阳江治辽。",
        "input": "",
        "output": "白内障手术的手术重点在取出混浊的晶体（白内障），同时植入人工晶体，从而改善视力!",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，曾经得过脑梗．１０年前／在同仁医院。",
        "input": "",
        "output": "糖尿病10年，很容易合并血管病变，您应首先行下肢动脉超声检查，初步明确病变原因。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感冒，个鼻有时浸住，早上，晚上，开空调睡觉比较明显，有一个月了。",
        "input": "",
        "output": "避免空调直吹，主要是消炎治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小脑扁桃体下疝，女，41岁，因为舌头麻和嘴唇麻去医院检查，做了核磁共振，结果为小脑扁桃体下疝10mm，但本人没有其它症状，现在的医生也不能肯定两个病之间有没有联系，想请教陈教授，这两个病之间有没有联系？另外这种情况用不用做手术？十分感谢！！",
        "input": "",
        "output": "小扁桃体下疝累及舌下神经可能出现类似的症状，建议把片子发给我，确诊后给出治疗建议。如有问题电话联系：13911712120。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺小结，",
        "input": "",
        "output": "问题不大，随访即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "地包天矫正，",
        "input": "",
        "output": "孩子只有10岁，周岁还是虚岁？可以等一等，让牙齿萌出多一点再做矫正。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疤痕疙瘩，我是前年打的耳洞，之后，由于处理不当，自己又是疤痕体质，所以在摘除耳环后，疙瘩就一直在长，去年1月份的时候，在当地的医院进行过手术，将疙瘩切除，可能是相关过程不当，疙瘩又复发了，而且越来越大，大小如黄豆，很是苦恼，亟待解决，希能尽快回复，谢谢！！！\n。我准备这两天去你的门诊，不知你的上班时间，能否详细说明。",
        "input": "",
        "output": "你好，网页上有详细的门诊时间。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白头粉刺，40多岁，女士，半月前突然下巴两侧长了一些白色的颗粒状的小疙瘩，现在一直没有下去。",
        "input": "",
        "output": "如果是粉刺可以用克痤隐酮凝胶。但由于我没有见到您的病情表现，建议您到我医院皮肤科门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "动眼神经损伤，2010年3月2日发生的车祸伤导致左动眼神经损伤左侧眼睛睁不开，左侧眼球只能外展,瞳孔对光无反射。2010年3月2日发生的车祸伤导致。",
        "input": "",
        "output": "我有些经验，可来诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜内异症，腺肌症，腺肌瘤，巧囊，患者女，今年27岁，11岁来月经，痛经严重。2005年6月做了双侧巧囊开腹手术，巧囊大小7~8cm。术后用了半年达菲林，后复发为腺肌症。现结婚2年有余，未避孕，但一直不孕。",
        "input": "",
        "output": "建议高效碘阴道擦洗。建议高效碘阴道擦洗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "创伤两个脚后跟粉碎象骨折，200911月4号。",
        "input": "",
        "output": "如果手术后钢板外露，需要手术取出钢板，必要时转皮瓣覆盖。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃角腺癌，2008年4月份因胃角腺癌手术治疗，2009年10月左侧肋间局部肿胀、疼痛。因多次检查诊断不出病因，一直被认为是肋软骨炎，一直在吃止疼药止疼。但疼痛愈来愈烈，日渐消瘦，进食少，1米7的个头只有90斤。今天做了一个腹部CT检查，左上腹壁占位病变。",
        "input": "",
        "output": "1、全面检查评估病情。2、若无禁忌，酌情静脉或口服化疗。3、或酌情静滴抗癌中药如鸦胆子油乳、消癌平注射液等。4、或辨证论治中药水煎剂治疗。5、免疫治疗如香菇多糖注射剂等。6、要中西医结合治疗。争取好的效果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没有确诊，明天想去医院找您做个全面检查。，",
        "input": "",
        "output": "可以来治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢赵大夫，原来做过CT扫描，医生说是鼻窦炎，还用先进的针孔摄像看过里面，有好多鼻涕，但还没有鼻息肉。请问平时要吃些什么药来治？还有要戒口么？",
        "input": "",
        "output": "如果是鼻窦炎，尤其是筛窦炎，嗅觉回复很困难．用药可以减少分泌物和减轻闭塞等情况，但需要查看您的鼻腔后才能决定用什么药．。",
        "history": [
            [
                "鼻炎，嗅觉基本丧失了，有十多年的历史了，以前流浓涕，现在吃了好多消炎药后流淡的了，但经常流，而且晚上睡觉时倒进咽喉部，致咽喉经常发炎。记忆力明显下降，而且有时视力也受影响下降了许多，上半小时网和看半小时电视就会眼花。",
                "建议先做鼻窦冠状位CT，了解有无鼻窦炎．。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "中药刚吃完，没效果，我自个都没信心了，您6月29日下午上班吧，到时我要挂不上号，您能帮我加一号吗？不好意思再问您一下，要是中药有效果，一般多长时间见效？因为我一共吃了有30副，吃够了，信心也没了！",
        "input": "",
        "output": "周二下午来吧，一个星期应该可以看出效果。",
        "history": [
            [
                "持续低烧，我于二月做了宫外孕手术，术中输血，术后20天左右低热、心慌，体温大概在36.8-37.5之间，最高37.8，一直到现在，脐下腹部有隐痛，头昏、乏力，现在持续心跳快，100次左右，胸闷、气短，感觉不好，全身皮肤变黑、黄（原来很白的）最后一次就诊医院北京协和医院。",
                "来看中医科吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "容易发生脑瘫？几率是多大？？一般发生在多大，有什么症状啊，那我的宝宝现在的表现都比较正常啊，我是在我们这边县城的儿童医院住院治疗的，宝宝现在3个月了，那10天的住院治疗预后应该会有效果吧，我想还回儿童医院拍个CT复查后，如果有情况再到南京儿童医院去吧，怎么会这样的，难过中。。。。",
        "input": "",
        "output": "家长：您好！建议您尽快带宝宝到我院新生儿专科门诊随访，时间是每周一至周五上午。",
        "history": [
            [
                "考虑新生儿缺氧缺血性脑病，宝宝足月剖宫产，出生第4天睡觉较沉，睡一觉的时间在6小时左右（第一次睡这么久），手脚有点凉抱去做CT，结果双侧额叶、颞叶、顶叶脑实质密度较低、边缘不清楚，中线结构居中，各脑室大小形态正常。",
                "家长：您好！首先要说明的是缺氧缺血性脑病与遗传没有因果关系。脑缺氧可以发生在产前、产时及产后。孕期很多因素均可引起宫内缺氧。您孩子4天的头颅CT显示大脑广泛的低密度影，这是缺氧性脑损伤的常见表现。不知您的孩子在哪家儿童医院住院治疗的？由于这类孩子容易发生脑瘫等情况，建议您应该遵照医嘱，定期带孩子到医院随访。也可以到我院新生儿专科门诊随访，时间是每周一至周五上午。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "孙大夫，已看过了，是你做的气管镜，告诉我90%不会有异物，放心多了。现在的情况还是右侧呼吸音轻，右肺上叶肺气肿。目前吃你开的阿奇。请问是不是亚支气管段没有，一般就不会到细支气管？",
        "input": "",
        "output": "你讲得对。",
        "history": [
            [
                "肺炎？毛支？哮喘？，孙医生你好！以前在健康博览上看过你发表过关于气管异物的文章，知道你是这方面的专家。所以这次小孩生病，向你咨询一下。问下需要来杭州找你检查一下么？还是如其它医生所言。我女儿27个月，9.21日晚吃瓜子时呛咳了，晚上一直有间歇性的咳嗽，当时我一直担心是否掉入气管中。过了二日还好，但是偶有几声咳，所以带到医院做了透视正常的。到10.6日，小孩又发烧39度，也是几声咳嗽，不厉害，但白细胞14.1，中性76，c反应蛋白正常，输了阿奇，地米，病毒唑，退了。10.15日晚上突然听到双肺有哮鸣音，呼吸不畅，我带到医院急诊，诊断支气管炎？用了阿奇，地塞米松后，好转，第二天，我到儿科门诊医生听了双肺说闻及哮鸣间和水泡音，说是毛支，肺炎？拍了片子好的。白细胞14.8。中性76。。输了阿奇和地米，说要输一周，第三天再找了个医生听，说双肺好的，没有问题，说不用输液了。。再吃了三天的阿奇，这次咳喘带有流涕，所以我也不知是感冒了还是怎么的。三个医生都说不考虑异物。但是小孩总有偶而的几声咳嗽。咳起来有点想呕。我自已听诊一直有很明显的右肺呼吸音低。（我也是个小小医生）。",
                "最好来看一次。"
            ],
            [
                "谢谢孙主任，是不是要过来做CT？周六周日行么？能找到你吗？因为我们周二都在上班。。。还有。我们挂号直接挂耳鼻喉科的？还是要再挂个呼吸科的？不好意思。。多问几个问题。。",
                "来看了再说，我科和呼吸科都可以，我周二上午出门诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宫外孕？，停经37、8天的样子，尿阳性，B超检查：回声欠均匀，宫腔内有5*3MM暗区回声，未发现卵黄囊及胚芽组织，右侧卵巢25*15，左侧31*18，子宫直肠窝可见最深约16MM的液性暗区。之前多次流产经历，最近的一次流产经历是三个月前。本月有吃紧急避孕药。现在腰的左下部有坠痛感。",
        "input": "",
        "output": "目前没有宫外孕的证据，可密切观察的前提下隔两天复查b超和hcg检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "如标题所写，2009.11.10。",
        "input": "",
        "output": "建议在我院再做一次B超检查，不同的人和仪器会有很大的差别。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您，章主任！那我现在还要控制体重和减肥吗？你所说的中药是那种汤药吗？我的胃不太好能喝吗？我有点担心！你能给我开药吗？去你那对我来说挺远的，还要请假，太不方便了！真希望你能给我开药我来吃试试，我不知道有这个可能吗？期盼！！！",
        "input": "",
        "output": "请去当地妇保中医科仔细治疗。",
        "history": [
            [
                "月经不调，06年生完孩子，我的月经就一直不规律，去医院看医生就会给我用黄体酮和避孕药，吃完药我的周期就是30天，量也很正常，但是一旦停了要就不正常了大约是30-60的时间，我的身高180CM,体重90公斤！",
                "还是要用中药促排卵才是治本之道。还是要用中药促排卵才是治本之道。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "，谢谢你给我们信心。我可以咨询主要吃哪些中药吗。",
        "input": "",
        "output": "这需要详细了解患者的症状之后根据病机开中药。",
        "history": [
            [
                "煤气中毒，大夫，你好。我想问，我的岳母中毒已经两个月了，现在清醒了，可是谁也不认识了，不能行走，不能生活自理，躺卧在床上，治疗了这么久一直这样，我们该怎么办，我们这几天计划就这样了，想出院，请问大夫，我们还有好的办法吗？",
                "你好！现在吃的什么药？能将片子传上来吗？"
            ],
            [
                "现在还在医院接受治疗，可是这么久了，不见一点好转。我们下部怎么办。是继续这样在医院，还是回家养着？",
                "你好，一氧化碳中毒恢复是比较慢的，中西医结合治疗效果更好一些，现在吃的什么药？"
            ],
            [
                "现在还是输一些脑康复之类的液体和做高压氧舱。医生，你说的中西医结合，主要采取一些什么办法。",
                "就是在西药治疗的同时要吃中药！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小儿癫痫？，偶有抽搐现象。",
        "input": "",
        "output": "先治疗一个月看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未知，我结婚3年都没有怀孕，之前也有过男朋友，一起的时候也未怀孕，也从来没采取避孕措施，我真的好害怕，之前没打算要孩子所以一直没有检查，准备本月6号下午你出诊的时候去看看，请你救救我。",
        "input": "",
        "output": "您好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢~~~",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "脊椎弯曲60度，先天性患者为13岁男孩，脊椎弯曲60度，治疗费用需要多少？能治疗到什么程度？治疗周期大概需要多少？他是山东省平度市人，有二级残疾人证，这个在北京治疗有没有什么优惠政策？\n。片子已上传。",
                "你好，60度侧弯需要手术治疗。治疗的预期结果与侧弯的柔韧性及侧弯的类型有关，这需要完成术前检查后才能预测。费用约8－12万元。治疗时间约需15－20天，残疾证无法得到优惠。建议来我门诊亲自就诊，我会给你详细检查并安排治疗。"
            ],
            [
                "您好！这个病人想来北京让李大夫仔细检查一下，他想挂31号的号，想问一下好挂号吗？",
                "31号可以，直接来门诊楼5楼1号诊室找我加号即可。来时带着以往的片子。"
            ],
            [
                "非常感谢，态度太好了，对老人也很照顾。31号过去看了，李大夫说他的情况很严重，李大夫让做的磁核共振他也做了，就想问一下他是先拿着这个片子去医院找您再决定要不要做脊髓造影吗？还是现在就可以让他排队住院来做这个造影了？谢谢您的回复！",
                "你好，请先拿着核磁片子来找我看看。周二三上午均可。"
            ],
            [
                "李大夫：。",
                "可以，我尽量照顾你。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "锁骨下第一根肋股高，到同济医院检查没有发现问题，我们不放心，请教专家。",
        "input": "",
        "output": " 左胸肋骨高于右侧，没有症状。在除外胸壁结核等器质性疾病的前提下，只要定期随访就可以了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左侧腰疼，患者,20岁,发病一周,以前身体状况良好,发病时左侧腰疼,弯腰有点受限，",
        "input": "",
        "output": "根据所说症状尚不能确诊强脊炎 ，它的症状主要是脊柱强直，伴有晨僵，休息时加重，活动后减轻。典型影象表现是骶髂关节狭窄，毛糙，脊柱竹节样改变，化验HLA_B27阳性 ，可确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面肌痉挛，患者女，60岁，患高血压病15年，进1年来左侧面肌阵发性痉挛，在当地医院服安定可减轻，停药又反复。",
        "input": "",
        "output": "微血管减压手术后完全根治面肌痉挛。。。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃底癌淋巴结迅速加已经转移了，50岁身体不好淋巴结迅速加。",
        "input": "",
        "output": "增进食欲，化疗术后化疗，放疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "1年前腰扭到过！，每天睡到早上腰就很酸，刚入睡的时候没感觉的，这个已经持续了15天了，白天我会搬一些重物，重量在40斤-90斤左右，早上翻来覆去难受，找到一个比较舒服的姿势，一会儿就酸起来了。",
        "input": "",
        "output": "早上起来有没有感觉腰部很僵硬，活动一下又会好一点？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿急性淋巴细胞白血病，3岁患儿于2010年四月初腹痛后伴发烧，及各处关节痛，在北京儿童医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "白细胞数主要是作为衡量化疗剂量是否合适的指标，一般在维持治疗期间希望把白细胞压在正常低限的水平。判定疗效主要还是依靠微小残留病检测，如白血病相关基因检测持续阳性，则需尽早探讨干细胞移植的可能性。中药对急淋无效，可以作为辅助治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "完全性右束支传导阻滞，",
        "input": "",
        "output": "这个异常没有特殊治疗方法，也不需要特殊治疗。但如果是新出现的右束支传导阻滞，则需进一步检查，明确病因。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小腿部有肿块，酸痛，女性，32岁，儿子6个多月。下肢，特别是小腿部有肿块，酸痛，皮肤上有暗紫色斑。最早的时候，左腿膝关节感觉有点酸疼，以为是不小心撞到的。后来，多处酸痛，最大的一块地方肉眼能明显看到突起，摸上去比较硬。约了周四的了，昨天下午临时有事。谢谢;-)。邓医生，你好。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "角膜血管溢，今年1月份，去协和医院检查眼睛，结果是角膜血管溢，您当时说有一种新的眼药水，可以针对我的这种情况，并且将要有一次临床免费的试用，我不知道怎么才能领到这种眼药水试用呢？是直接去您那挂号么？请您告诉我。谢谢\n。",
        "input": "",
        "output": "很抱歉，目前还没有开始临床观察，开始后我会再网上发布消息。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎病，3年来，因腰椎不好，常常躺着，发现颈椎也越来越不舒服了，常常感觉头重，头沉，特板，说不出的不舒服，影响生活质量。",
        "input": "",
        "output": "症状不典型，需要颈椎MRI检查，对神经及软组织的诊断MRI要优于CT。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血栓闭塞性脉管炎，病史10年左右，近两月较严重走路200米左右脚会痛，不活动无症状在沈阳苏家屯就医用药，在抚顺中心医院开刀取栓未成功。",
        "input": "",
        "output": "到长春白求恩医大三院血管外科找王嘉桔看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "赵珺医生你好，",
        "input": "",
        "output": "抱歉晚了几天才回复。如果能来看一下最好，我的专家门诊是周一上午，你可以直接去挂号，无需预约。通常的原因是发炎，还有常见的原因是腰部的问题。看一下就清楚了。节日长假期间我的门诊不开了，节后再开。祝节日快乐。",
        "history": [
            [
                "静脉曲张，静脉炎，",
                "请问何处何种手术方式？术后一直疼痛还是最近出现？如方便，数码相机拍下照片，像素不要太大，可以上传看一下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肾囊肿，照片子无意发现肾里有黑点可是平时没什么反应就是有时腰疼不经常疼。想了解一下这方面的情况。一月份的时候我在医院看了一次片子说是左肾有黑点2.0乘1.6cm医生说没事不用吃药定期检查就行了，我也没当回事，一直到头两天我想起来又去照片子，还是左肾说有黑点3.6乘2.2cm比原来有增长了，我想了解这方面的情况。您好，您是建议我手术吗。",
        "input": "",
        "output": "不知您描述的黑点是指什么，如果是肾囊肿，直径小于4cm可以观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好，王主任，又打扰您了，前天早上和昨天早上还有中午我家宝宝各吐了一次，孩子还老是喊肚子不舒服后来我不放心到医院去看了下，我们这边的医生简单的看了下就给他配了点小孩吃的那种吗叮咛悬液给孩子喝，说止吐的，昨天开始喝的，昨天下午到今天都没有吐，不过就是有的时候吃东西有点干呕，孩子精神各方面都蛮好的，不知道要不要紧，还有那个吗叮咛能吃吗。",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": [
            [
                "小儿胃壁囊肿，王主任，您好，我家宝宝现在18个月，2010年七月份在你们那里检查出胃壁囊肿，由您主刀切除了囊肿和一半不到的胃，回到家后一直恢复的都很好，今天早上小孩吐了一次，吐了点黄色样的东西，不知道有没有事情!前两天孩子有点感冒发烧，吃了点感冒药和消炎药！万分感谢！",
                "不谢。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "佝偻病，左册肋骨外翻。",
        "input": "",
        "output": "你方便的话，带孩子到医院来吧，当面指导更好。很愿意为你服务。你方便的话，带孩子到医院来吧，当面指导更好。很愿意为你服务。你方便的话，带孩子到医院来吧，当面指导更好。很愿意为你服务。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "救眼如救火呐!，",
        "input": "",
        "output": "发个照片看看吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮脂腺痣，您好，我儿子今年十二岁，生下来头上有一块没头发，小时候到医院，医生说没事，不影响，今年发育发现患处颜色变深，开始增厚，到我们当地的医院检查说是皮脂腺痣，需手术治疗面积是一元硬币那么大。",
        "input": "",
        "output": "你好，可以来我科就诊，直接咨询我也可13426073672中国人民解放军总医院刘岱。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我因胆结石引起胃痉挛，好了以后胃嗳气，与胆结石是否有关，建议吃点什么药？",
        "input": "",
        "output": "做胃镜，如果没有问题就做胆囊切除。",
        "history": [
            [
                "胆结石，病情描述（主胆结石2.0厘米，病人两肋胀满，引起胆囊炎，胃痉挛我需要怎样的治疗，需不需要手术\n。",
                "需要手术。但是需要除外有无胃的问题。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胎停育，我1978年生，2008年12月第一次怀孕，不到3月发现胎停育，进行刮宫术。休息半年后于2009年10月第二次怀孕，怀孕初期一切正常，至40天左右阴道少量出血（陈旧性），怀孕45天左右孕酮突然从50降至23，经过补充孕酮、HCG，于10周左右超声检查提示胎停育，行第二次清宫术。既往身体健康，08年7月经宫腔镜摘取子宫颈小息肉。丈夫身体也健康。请问我胎停育的原因可能是什么？我应该去哪家医院，看什么科？谢谢！\n。",
        "input": "",
        "output": "您好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺高压，呼吸困难。",
        "input": "",
        "output": "如果你方便，可以到我院治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "王医生，我下个星期五过来看你的门诊，能挂上号吗？我是外地来的，想看完后就当天返回。王医生：你星期四有半天门诊，如果能挂上号并能作完检查，我就星期四来，我心里很焦急，想早一点知道女儿眼睛的情况。再咨询一下，宝庆路和总院哪边的人少一点。",
        "input": "",
        "output": "假期宝庆路人更多。但验光必须要来宝庆路。",
        "history": [
            [
                "眼睛散光、远视，我宝宝四周岁，在幼儿园体检时发现双眼视力0.6，左眼散光异常、远视在可疑范围，右眼散光在可疑范围，其它均正常。请问医生我小孩眼睛可能是弱视吗？散光严重吗？需要进一步扩瞳验光吗？如果我带小孩到上海检查，能马上进行扩瞳验光吗？扩瞳验光后几天可以上学？\n。",
                "可以先观察.定期复查,如要来先点好三天阿托品眼药水.一般10~14天恢复."
            ],
            [
                "王医生，你认为小孩的眼睛问题严重吗？如果严重，我就马上带小孩去你那检查。如果不要紧，扩瞳验光后要半个月后恢复，那我能等到暑假里来上海检查吗？现在平时我能做点什么吗？现在我已经有意识地让小孩少看电视。请问我带小孩来上海检查，可以提前和你预约挂号吗？",
                "要预约请看首页方法，不是和我预约。但一般我觉得不是高峰时间不预约可能更方便。预约只能保证挂到号。"
            ],
            [
                "请问我这个星期六来看你的门诊，能挂到号吗？阿托品眼药水怎么点？扩瞳验光后要能正常上幼儿园吗（小孩四周岁）。",
                "可以的。我在。最好上午来，阿托品一般一天三次，共点三天，点了后会视力模糊，怕光。具体用法可以咨询当地医生。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "付医生您好！我宝宝到儿童医院检查过外展完全没有问题，平时坐车里或睡觉自己很随意的姿式都是硅式。平躺着硅式膝盖可以完全贴地面。",
        "input": "",
        "output": "按时间复查就行。",
        "history": [
            [
                "疑似DDH，患者男，6个月，身体发育良好，但是大腿腿纹不对称，于近两天去医院照X光显示：骨盆诸骨形态如常，未见明显骨质异常。双侧髋臼发育尚可，左右髋臼角分别为29和28度，双侧股骨头基本被髋臼所包容，双侧股骨头骨骺未见明显显示。双侧沈通氏线欠连续。双侧泪滴距离基本一致。",
                "建议先检查孩子双髋外展情况，如果关节较紧，就需石膏或支俱，否则可先注意保持外展体位抱或坐，1个月复查一次。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "可是现在已经在用激素治疗了能说转中医就转中医治疗吗？汪大夫,我就是后来诊断出为干燥综合症的患者,现在正在南京鼓楼以西医治疗,双肺现在有间质改变,所以医生说必须要用激素,但是用了一周时间目前症状还是没有缓解,但是我害怕中医效果更慢,所以现在想通过西医先把症状缓解后再用中医治疗,您看行吗？",
        "input": "",
        "output": "最做是中西医结合，可以同时看，不用等。",
        "history": [
            [
                "还在进一步诊断中，我于2010.4.14在安徽省芜湖市弋矶山医院因感冒咳嗽就诊，但是拍了胸片有问题，怀疑间质性肺炎，又做了CT检查，不能明确诊断是什么病，建议看风湿免疫科，CT检查中，心包膜较厚，有一点心包积液，肺间质有改变。本人：27岁，女。",
                "你的情况很像免疫病，尤其是系统性红斑狼疮，因你有心包、肝、肺的问题，应该不是肝病，要看风湿科，看其它科不合适。"
            ],
            [
                "汪大夫,今天早上我又去医院拿了抗核抗体的滴度分型,说放大到1:1000时是阴性,医生说基本排除是免疫性疾病了。现在我都给弄糊涂了啊！系统性红斑狼疮一点症状也没有吗？我现在自身是没有任何症状的！",
                "你的多系统症状不好解释，要进一步检查，方便时可来我院查一下。"
            ],
            [
                "是这样的，昨天我去了南京市鼓楼医院的呼吸内科，医生说从我的CT看不是间质性肺炎，但也肯定我的心包是有问题，然后给我开了化验单，和心超的单子，我准备在芜湖弋矶山医院把一系列检查先做完，再看！另外，我的肝功能一直到去年12月份都是正常的，现在突然不正常了会不会与我用了罗红霉素等消炎药有关系呢？",
                "相对中医的副作用要小些，干燥病中医的效果较好，西医也多将病介绍过来。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肛瘘，1岁的时候得的；经常发炎。",
        "input": "",
        "output": "需要在全麻下切开外引流的同时，翻开肛门切开发育过深的一个或数个肛窦，才能有很大的机会治愈而不复发，虽然愈合较慢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性鼻窦炎，男孩8周岁，患鼻窦炎，大约三年，鼻塞，晨起头痛，下午偶尔也有，长期服药未愈，就诊于中心医院。",
        "input": "",
        "output": "有没有照个片子看看有无腺样体肥大？儿童复发性鼻窦炎多与腺样体肥大有关。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肠胃不好，长期水泻，每次饭后“半小时—1小时”，都会有急性拉肚子现象，是水泻。胃口还好，但吃后经常不消化，食物凉凉的硬硬的，水泻后凉硬感消失。经常是早上“起床后和饭后”各1次，晚上饭后1次。腹泻发生时间段，处于从一个紧张、繁杂的劳累期，向一个相对舒缓、轻松的休整期转变的阶段。没有什么害怕，无腰背疼痛。",
        "input": "",
        "output": "肠镜检查一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我已在安医附院做了脑血管造影检查,没有发现问题。",
        "input": "",
        "output": "到我院住院查一下吧。",
        "history": [
            [
                "癫痫病，眩晕，发作时天眩地转，有时有胃部不适呕吐感。发作后有个把月时间颅内不不舒服，有不清醒感。眩晕发作时大约几分钟，休息一下也就好了。睡眠正常。有几次短暂晕厥，晕厥时间不超过一分钟，发生晕厥后很快清醒，但头内不舒服，有不清醒感。发生晕厥清醒后有时有天眩地转感，有时没有，仅头部不舒服。发病时间及原因:2001年左耳患急性中耳炎，后鼓膜穿孔，听力下降并伴有耳鸣。2004年8月,开始晕倒，时间在一分钟左右，有意识后感觉天眩地转一二个小时，有呕吐感，做头部CT正常。但一个多月时间头部不舒服。后自行好了。2005年8月再次发生晕厥，时间极短，晕厥后有天眩地转感，但持续时间比2004年短，头部不舒服近一个月。2006和2007年未发生晕厥，但偶有眩晕发生。2008年8月又发生晕厥，时间不超过一分钟，很快恢复正常。2009年多次发生眩晕，11月在南京鼓楼医院做了左耳鼓膜修补术。术后仍发生多次眩晕。2010年1月15日和3月1日两次发生晕厥摔到，发生晕厥时间都很短，一分钟左右。治疗情况:2009年11月在南京鼓楼医院做了左耳鼓膜修补术。2008年8月做过头颈部核磁共振，正常。2005年至2009年每年体检大生化所有项目正常，血压正常。2010年3月3日在安医附院做了中耳CT，CT报告如下:检查所见:左侧乳突气化欠佳，呈板障型，左侧鼓膜增厚。右侧乳突气化良好;骨质结构未见明显异常。双侧听小骨骨质结构完整，双侧内听道对称，形态如常。印象:左侧中耳乳突炎。到医院做了头颈部核磁共振和血管造影均正常;做了颈部血管和心脏彩超正常;做了24小时心电图正常;做了24小时动态血压，平均血压为98/63。做了24小时脑电图为轻度AEEG异常。在正规大医院住院做了这么多一系列检查也没有检查出问题，医生也没有找到具体病因。有医生说可能是血压偏低引起的。但有一个医生说是特殊类型的癫痫，虽然没有癫痫症状，但没有检查出其他问题，就可以考虑是特殊类型的癫痫，因为24小时脑电图为轻度AEEG异常，我又咨询了好几位医生，他们又都说不是癫痫，因为24小时脑电图不支持是癫痫，正常人也可能24小时脑电图为轻度AEEG异常。也有医生说是反射性晕厥或者是心理因素引起的。请问各位专家给我指点一下，我的眩晕和晕厥到底是什么原因引起的，我还需要做什么检查，到什么地方医院检查。我的眩晕和晕厥是耳源性的还是癫痫病。\n。这两种情况都有，眩晕发作多些，晕厥少些。2004年8月笫一次发生晕厥，不超过一分钟就清醒了，随即伴有眩晕，有轻徽恶心呕吐感，近一个月头昏不舒服。2005年8月发生一次晕厥摔倒，随随即伴有眩晕，近一个月头昏不舒服。2006年发生几次轻度眩晕，很快恢复。2007年未发生眩晕和晕厥。2008年8月发生一次晕厥，很快恢复，晕厥后没有眩晕发生。2009年发生多次短暂眩晕但很快恢复。2010年1月份和3月份发生两次晕厥摔倒，没有眩晕伴随发生。",
                "我建议你到当地一家三甲医院对你的脑血管检查一下，看会有什麽问题？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "你好大夫！我想问一下 治疗大概的费用。包括血液化验、药物。是“性并”。",
        "input": "",
        "output": "还没见你，诊断还没确定，费用自然无从谈起。本周六、日我值班，来就诊后再说吧。",
        "history": [
            [
                "皮肤病，病症就不详细说了。我是“jianshe2000、02    ”，李*    啊  。   合并  毛周角化  银屑病。   “行病”。",
                "你好！因为我刚出差回来，病人积的较多，本周还要下乡，所以请你最好预约好号后，下周再来。"
            ],
            [
                "好吧刘大夫，“jianshe2000”李*   是我就是很固执的那个家伙啊。那我就想办法预约到你吧，你对我的病情有了解 ，找你方便点。不知道打你这个电话可以预约吗？《0371－60908792》这个电话号码是你办公室的吗？",
                "请拨打网站首页右上方的预约电话0371-60908747或0371-60908932."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鼻炎，我女儿是2010年5月35号夜里睡觉从床上摔下，第二天晚上到医院拍片查出头部没有问题，但是是副鼻窦炎。小孩那一段时间一直鼻子不通，我以为是感冒没有太在意。后来到儿童医院去看了，用了凯瑞坦和喷鼻子的用了，症状有所缓解，后看小孩好了药没有用，但是过了几天有开始鼻子不通了，又去检查然后接着用这个药用完后，过两个星期开了制鼻窦炎的药。请问小孩鼻炎能治愈吗？",
        "input": "",
        "output": "儿童鼻窦炎通常通过保守治疗是可以痊愈的，但必须规范地治疗，所谓规范一是指用药疗程要足，鼻窦炎的疗程一般要3-6个月，在此期间不能随意减量和停药；二是必须定期复诊，医生会根据患儿用药的情况调整用药品种和剂量。鼻炎也一样，只是疗程稍短些，唯有这样才有可能使疾病痊愈。间断用药不仅疗效差，还易出现耐药性。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心动过速，大概一年多了，有时候是喝酒后，很多时候是午觉后。每次持续时间不等，最长的要一个多小时。",
        "input": "",
        "output": "心动过速时，去医院记录心电图，以便确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双耳全聋，13个月婴儿，男孩，双耳全聋，父亲也是，",
        "input": "",
        "output": "可以检查后考虑耳蜗植入，ABR,ASSR,OAE,CT，可以在当地残联申请免费植入的名额。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃炎伴糜烂，食道炎，长年一直有胃病，现在有半年了，一天有好几次是这样的：总是觉得胸中有股气上行至肩、背、脑、有时还到眼睛，特别是左半脑，觉得头晕。",
        "input": "",
        "output": "建议:按食管动力障碍NERD;用吗丁啉加兰索拉唑治疗.郭先科.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "摔掉前门牙，2岁9个月孩子，5月5日跌落，摔掉前门牙一颗，去医院后，医生说牙已摔断，没办法，只有等恒牙长出。让回家养，吃些消炎药。没有其他意见。",
        "input": "",
        "output": "检查是否有牙根遗留，一般要等到换牙时才能出恒牙，一般情况不必做间歇保持。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，患者男，新生儿房间隔缺损4.8mm左向右分流，动脉导管未闭中度肺动脉高压并中度三尖瓣返流。彩超报告。真情寄语：。谢谢！我的孩子是双胞胎 只有小的会。目前42天体重增长1公斤多 算正常吗？",
        "input": "",
        "output": "还可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没确诊。，",
        "input": "",
        "output": "有没有什么原因？晕倒时有很多的原因的，首先要检查身体，除外器质性疾病，再考虑精神因素。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "舌系带过短，",
        "input": "",
        "output": "可以手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼眶骨折眼球有点凹陷，今年一月十三日晚因车祸导致辞左眼眼眶骨折，CT结果显示内侧肌嵌入窦区，但没有出现复视，斜视，眼球转动也正常，可是发现眼球有点凹陷，但不太明显。余大夫，你好。我因眼眶骨折曾咨询过你。后来，在九院眼科找林明大夫做了眼眶骨折修补手术，手术已四个月了，手术前眼球凹陷4MM，手术后眼球还有一点凹陷1.5MM（林明大夫说因为我骨折相当严重，做成这样已很不错了），可是我仔细看，始终觉得这眼睛上眼皮没有另一只眼皮饱满，我想可不可以在上眼皮的地方充填点东西，来改变上眼皮凹陷的感觉？？如果可以，我选择什么样的材料比较好？期待你的答复。",
        "input": "",
        "output": "问你的主刀医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫，加德巴金这两天还是小抽抽2-3次,手脚抖擞,全身有点僵硬,眼睛发呆,叫名字也不答应,憋气,抽完大喘气,烦燥,出汗,打哈欠,很累.(这几天抽和前面抽的不大一样,时间还长,(40秒))。谢谢,这两天先这么调着吃吧,等星期一您上班有什么情况我们再联系吧。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "九个月大婴儿，宝宝九个月了，在四个月的时候发过一次烧。之后鼻子下面嘴唇上面就起了两个小水疱，起初是两个，可是后来越来越多，去过医院之后大夫说是传染性软疣，当时就给拿镊子给夹掉了，可以现在又起了好几个，而且现在鼻梁上也有了，眼底下，请问一下大夫他这个痘痘是软疣吗？有没有其它的方法根治。",
        "input": "",
        "output": "你好！请到医院检查处理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙疼，三个月前开始疼的，体检的时候，医生建议我去洗牙，5月份洗牙时，医生查看，说看不出来有什么不正常，牙龈也不红也不肿，洗牙之后也没有改善，还是疼，刷牙不会出血，也不会疼，不影响吃东西。",
        "input": "",
        "output": "我也不知因为什么原因造成的，建议到我们医院粘膜科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "便秘，反流性食管炎，萎缩性胃窦炎肠化，05年，便秘，反流性食管炎，萎缩性胃窦炎肠化，慢性结肠炎黑变病，瑞金，仁济中医，",
        "input": "",
        "output": "你好。反流性食管炎药物治疗主要为抑酸药，抑酸治疗会加重萎缩性胃炎。建议你采取腹腔镜胃底折叠术，手术对你的便秘也有帮助，手术后病人的肠道动力会恢复正常而使大便正常，我们手术的个别病人甚至出现腹泻。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左侧髋关节脱位，左髋脱位术后随访，目前左髋臼面略毛糙。左股骨头对准髋臼窝，骨化中心较右侧略小。左髋颈线连续。右髋无殊。蛙式位支架固定中。",
        "input": "",
        "output": "呵呵，照片看到了，给你回电话了~~~~",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂1度阴道炎甲状腺结节，有宫颈糜烂2度做过微波治疗可能现在是1度了但宫颈口处有一个大概1.35cm的东西做过病理tct是好的检查过白带常规都还可以所以打算要孩子但听说怀孕前最好是看下甲状腺有没有肿块所以今天去检查甲状腺B超了做出来3mm大小的结节来所以很担心明天打算做个抽血甲状腺全套。谢谢您 看到您的回复真亲切 愉快 我今天抽血检查了甲状腺全套 结果都是正常的 我现在唯一担心的就是 这个结节 在我怀孕后能不能再长大 我这个月就打算怀孕 怀孕后多长时间复查下甲状腺B超。",
        "input": "",
        "output": "我觉得没有明显症状的话，怀孕期间就不要查了，一则怀孕期间不可能手术，二则无谓地增加焦虑。等生完孩子再复查也没问题，只是平时少吃含碘的东西。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头痛，女24头痛有一个星期了最近两天发型脑后有硬块，很疼。",
        "input": "",
        "output": "有硬块的话还是要看看神经外科！！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痔疮，我一吃多，就想大便，而且习惯蹲着大便，每次20分钟，一天至少一次，大便形状尚可。最近大便中偶尔带血，但今天直接从肛门处排出鲜红的血，血量比较多。",
        "input": "",
        "output": "考虑内痔出血可能性大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多囊卵巢，我是您的病号，结婚一年多一直避孕，去年年底准备要宝宝，开始月经不调，今年一月份开始在您那里就诊，卵泡比较多，内膜最厚到8，我对象精子畸形率高。非常期待盛主任的回复。为啥不理我啊？55555555。",
        "input": "",
        "output": "我不记得了，按照我的要求做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性肾小球肾炎（CKD4期）肾性高血压肾，2007.1月诊断为慢性肾功能不全（失代偿期）、慢性肾小球肾炎。主要症状：乏力就诊医院：281。",
        "input": "",
        "output": "目前血肌酐不是太高，适合中药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "海绵状血管瘤，婴儿出生时左脚肿大，三个月大左右去医院检查，做B超结果如下：足背皮下可见范围约51*34*13mm的低回声团，形态不规则，边界不清，内部回声欠均匀，内可见少量血流信号。",
        "input": "",
        "output": "海绵状血管瘤越早治疗越好，具体要到当地医院看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "自我感觉是肾虚。，顾大夫，您好，我是一名29岁男性，在机关上班，工作比较忙，大约两年前我就感觉对夫妻性生活没有什么冲动和想法，为此还引起很多夫妻矛盾，我总觉得身体疲劳，性生活提不起精神。最近两个月来，我还特别怕冷，总觉得冷。对于这个问题我一直不太好意思去医院，所以拖了很久。",
        "input": "",
        "output": "你好：没关系，你可以去中医内科看病，根据你的情况，结合苔脉，应该比自己在家调理效果好，另外到冬天可以去医院膏方门诊，服用个体化补膏调理效果更佳。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "以前经常发烧，",
        "input": "",
        "output": "您好，建议去医院进行智力等相关检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面部有痘有好几年了医院说是痤疮总治不好青春期时只是偶尔长一两个婚后四五年后开始脸部长痘右脸部多余左脸其它地方一两个几乎每天长痘有的挤出是丝状的有的是白色的也有粉刺和黑头有的痘痘甚至是藏在皮肤里的脖子后面有两三个痘只是有火时才长大下火了就消了屁股上从其年开始有的可能是有火会长大很疼严重时不能碰也是长在皮肤里的痘后来我是贴拔毒膏好的总共发作过两次现在还能摸见有那里面是个疙瘩昨天看电视说是雄性激素分泌过多才会长痤疮是这样吗会有什么后果怎样治疗如果不是又应该怎样治疗。",
        "input": "",
        "output": "面部严重的聚合性痤疮，襄肿性痤疮可以用光动力，红兰光治疗。",
        "history": [
            [
                "尖锐湿疣，正在治疗。",
                "朋友你好，尖锐湿疣与食牛羊肉没有任何关联，如果经过治疗。3个月没有复发，就可以判定为临床治愈。朋友你好，艾拉光动力是目前治疗尖锐湿疣最好的方法之一。咱们医院在2007年已经开始这项工作了。总的看疗效比较满意。三次治愈率可达到95%以上。治疗以后一般不影响工作，只是48小时内不要洗浴。疼痛问题基本没有，在照光时有轻微反映。费用问题，一次的治疗非是300元，药（）盐酸氨酮戊酸散1支（118毫克）可能是900多元。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "手足畸形，两岁4个月，男孩，先天性脚指头并趾。1，左脚除了小脚趾头，其余的4个全部连在一起，2，右脚第2个和第3个连在一起，3,手术分几次，，手术费用大概多少钱？？？",
        "input": "",
        "output": "如不影响发育的话，可以再等孩子大些手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "角膜炎，婴儿男，2个半月，出生以来眼角一直有眼屎，",
        "input": "",
        "output": "建议先来我院检查，可能患泪囊炎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我带CT片子可以去您那里看看吗。",
        "input": "",
        "output": "可以来。周四上午门诊。",
        "history": [
            [
                "胸腺瘤，患者女，68岁心脏早搏后心痛，经ct检查临床诊断为前上纵隔肿瘤。",
                "身体条件允许，首选手术治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "慢性浅表性胃炎，刚刚回家过年``可能是平时不注意吃辣椒喝酒导致了胃病去医院做了胃镜确诊是慢性浅表性胃炎然后在吃药奥美拉唑和维u颠茄铝胶囊吃了1个月的时间比以前好了点但是还是不舒服而尔还是不舒服带你点疼痛后来就去我们当地最好的医院找专家她帮我开了一点药叫自维吃了也不见好转我想问慢性浅表性胃炎到底吃什么药好？重要的是能不能痊愈不复发\n。",
        "input": "",
        "output": "只是浅表性胃炎没太多关系，但症状不好最好来看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "9月25日来到9月28日完，10月20日来到10月25日完，11月7日发现有少量来，持续3天结束。",
        "input": "",
        "output": "考虑“排卵期出血”，还是要注意避孕，可对症治疗如：独一味等。",
        "history": [
            [
                "上次月经结束10天后又出血，我今年25岁，我上次例假是10月25日结束，前两天阴道又有出血，这次量很少，颜色很深，我身体没有感觉到哪里不舒服，就是脾气坏了点、心情烦躁。在今年5月份的时候查出怀孕已经做了人流，在检查出怀孕前3月份和4月份时都有过少量的出血，量和现在的差不多，只有两三天。",
                "要告知我例假来的时间，依结束的时间不好判断。估计没多大问题，可能是“排卵期出血”。观察一下再说吧。祝愉快！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "是否怀孕，医生，您好！我今年24岁，上次月经8月8号来的，这次还没来，其间9月11号同房，请问会怀孕吗？望解答，谢谢！！急~~~",
        "input": "",
        "output": "建议先自己买早早孕试验化验一下。自己先买试纸化验一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢麦医生！是不是说一副药熬一次就可以了？",
        "input": "",
        "output": "对r。对啊。",
        "history": [
            [
                "咳嗽，麦医生，您好。我是2月22日上午上您那看的咳嗽，忘了问您一剂药是熬一次还是两次？谢谢您了。\n。",
                "四碗水煮成两碗，分两次喝，几小时内喝完即可。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，2008年身体检查查出有子宫肌瘤。我有幸从网上看到好大夫这个网站，我希望能有医生来帮我解决我的病痛，特别是我的顾虑，我不想切除我的子宫和宫颈，我想让好大夫给我一个确切的诊断。十分的感谢！",
        "input": "",
        "output": "请问子宫多大，，，目前看 你可以介入栓塞治疗，，，效果应该理想。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张夫，听了您的建议我带孩子去北京儿童医院做了您建议的几项检查后，确诊孩子的骨龄只有十岁，有点于先天性营养不良导致的内分泌失调所致，且脑垂体分泌生长激素少，医生开了两个月的药，吃完再复查。在此期间想听听您的建议，应注意什么，怎样做才能治疗的更理想。",
        "input": "",
        "output": "如果生长激素分泌不足，可能采取注射生长激素是您孩子的最佳选择。如果是营养不良，服药一段时间后复查，身高会有改善的。",
        "history": [
            [
                "发育迟缓，我的儿子今年已经快13周岁了，身高只有130cm，身体瘦弱，有厌食挑食的毛病，几年来，他的身高增长迟缓，身体发育异常缓慢。",
                "从您介绍的情况来看，要考虑孩子患有矮小症。由于造成此症的病因复杂，建议您带孩子去医院做个全面的检查包括生长激素激发试验、甲状腺功能、骨龄、甚至垂体MRI，在明确病因以后，再进行下一步治疗方案的制定。不过要抓紧时间，因为孩子年龄已偏大，增长的时间和空间可能有限了。"
            ],
            [
                "谢谢张大夫的建议，我觉得您的建议对于我来说太有用了，尤其您说的以上几项检查给我指明了治病的方向，让我知道从何着手治疗了。对于农村人来说，您的建议犹如一盏指明灯。真心感谢张大夫和好大夫在线的及时答复。很及时，很满意。",
                "不用谢，希望您的孩子早日得到有效的治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑脓肿，半年前右脑边有一肿块，在西京西医院神经外科就诊。",
        "input": "",
        "output": "你好：病变如果在脑结构的“运动区”附近，手术前后可能合并癫痫发生，手术后病灶周围的组织有胶质细胞增生，形成脑组织的“疤痕”，刺激功能区出现癫痫，或者局部蛛网膜囊肿形成压迫功能区也可出现癫痫。可以复查脑核磁共振普通扫描加强化扫描，了解病灶术后形态学改变。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "末梢神经麻木，患者女，49岁，2009年7月初感觉手足麻木，先是手指、脚趾端麻木,后延伸至手掌及足部,感觉麻木困胀,屈伸不利,运动不灵活,最近膝关节酸软无力，脚踝处较重，膝关节以下怕冷，麻木感觉加重。",
        "input": "",
        "output": "建议做双下肢血管超声检查，包括髂动脉系统。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "半月板破裂引起滑膜炎，膝盖半月板创伤两年引起滑膜炎多次抽水，现浙江第二医院，要求开刀，切除增厚滑膜。",
        "input": "",
        "output": "做膝关节镜手术比较彻底。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆结石，",
        "input": "",
        "output": "1、武汉哪儿做本人不清楚。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右侧肾积水、输尿管扩张。，右侧肾积水、输尿管扩张六年，经检查没有结石。怎么能确定肾病变程度？可不可以先将积水抽出？",
        "input": "",
        "output": "可以行CTU检查，既可了解肾积水情况，也可了解肾功能和输尿管梗阻情况；抽积水是不能把肾积水抽干净的，因为肾脏在不停地分泌尿液。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "hd***对电话咨询的评价：。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "电话咨询，2010-12-1415:11hd***申请预约张苍大夫15分钟电话咨询张大夫：您好！女孩（16岁）患寻常型银屑病近三个月，当地人民医院皮肤科治疗中，现在病情小腿皮损很多，手臂后背前胸有几点，头部也有了。作为家长很焦急，现在该如何治疗而不错过最好的治疗时机。\n。",
                "手机没电关机了，抱歉，改日。2010-12-15 20:02 和患者hd***完成电话咨询。2010-12-16 15:08 和患者hd***完成电话咨询。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "十二指肠长了东西，医生说很少见，病人54岁，体重110仅，身高160左右，近2各月一直呕吐，呕吐液有黄色粘液，进入重庆三峡中心医院内科消炎治疗，不吐，停药后再吐身体消瘦，情绪易怒。",
        "input": "",
        "output": "您父亲这种情况应该做一下小肠镜，确诊是良性还是恶性并不，然后再决定怎么手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我是成年人去你医院 合适么· 还是去军区总医院看··。大夫 我给发的那些片子 看不出来什么么 你医院对成年人做手术么  我 虚岁23了·等回复。大夫 我的骨头可以按的动 很软 我的年龄过了 去你那看不了是吧  你对这方面知道的多 你给推荐个医院我去看看去  我的这个算严重么·用手术么·。",
        "input": "",
        "output": "请咨询成人胸外科，三甲医院应该都还可以。",
        "history": [
            [
                "鸡胸，大夫我是成年人在你那能看么我是上中学时候才发现的，现在都23了感觉身体一直没怎么长身体发育的很小是不是鸡胸影响的·我的胸前面的骨头可以按的动我这的小医院都看了说是先天性的鸡胸。还有点脊柱侧弯。少了几张  我的这些能在你那做手术么· 非常的着急·。",
                "方便的时候带片子来门诊看吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳头病毒高危8型HR阳性，我因月经前总是淋漓出血好几日而作检查。医生结论是“子宫内膜异位到宫颈口”，形成结节，建议激光治疗。后又做细胞学查处“人乳头病毒高危8型HR阳性”（4月5日知晓），伴有慢性宫颈炎轻度。现在医生给我开了“抗宫炎软胶囊”吃，要我用“聚甲酚磺醛溶液”冲洗后塞“保妇康栓”。但医生又建议我在外面参加一个“派特灵”服务站的治疗。这个药治疗下来也要好几千，服务站也显得很简陋，让我很困惑。",
        "input": "",
        "output": "最好到正规医院检查治疗，应该不用很多钱。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张医生晚上好！您的热心真让我感动！对于去医院受到的待遇，我和其他在网上跟您咨询的网友一样深有同感！生了病最需要的就是得到医生的帮助，但是医院里的医生都太忙了，心里有很多想法却不能得到他们的详解。今天无意中进入了您的网站，收获不菲啊！再次送上我真心的感谢！今天跟您说的瘙痒的问题，可是我现在还没有吃任何治疗甲亢方面的药啊？这样也是对抗甲状腺药物过敏吗？有没有什么缓解的方法啊？真的太痒了！张医生，我决定听您的建议，采用碘131治疗。在治疗前，您能跟我详细讲讲喝药前及喝药后需要注意的问题吗？具体步骤是怎样的呢？我只知道去喝药前要空腹，其他的还有什么要注意的吗？好像还要吃其他药物辅助治疗是吗？用什么药好一点呢？总之我的意思就是用这种方法治疗后，在饮食、生活、复检等等各方面的注意事项。先谢了。",
        "input": "",
        "output": "你说的瘙痒问题如果不是服用药物所致，就是对环境中某种物质过敏，可以使用抗过敏药物缓解。药物种类很多，可以到医院让医生确诊一下再用药。碘-131治疗甲亢各医院大同小异，我无法给你详细叙述，只是告诉你去医院治疗前2月内不吃任何中药，1月内低碘饮食，具体细节需要到就诊医院了解。",
        "history": [
            [
                "甲亢，09年初开始感觉手发抖，拿筷子十分钟左右就有要抽筋的感觉。时不时也会觉得很累，胸闷，心慌，腿抽筋。09年7月份的时候因为甲沟炎去一个相熟的老医生那里把脉，他说我的心率很快，怀疑我得了甲亢，建议我去做检查。怪自己当时没放在心上。2010年4月7日，因为发现脖子有点粗，所以去医院做了检查。结果证实真的患上甲亢了！555555……。",
                "首选碘-131治疗，不要惧怕甲减，即使成为永久性甲减，甲状腺素替代，完全可以和正常人一样。"
            ],
            [
                "张医生您好！感谢您的及时回复！",
                "可能是对抗甲状腺药物过敏，看来你只有选择碘-131治疗了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。如果做手术费用大概是多少，术后的恢复和有什么后遗症，对以后的生活要注意些什么呢？",
        "input": "",
        "output": "手术风险较高，需要做多次手术，费用不好估计，可能8万左右。术后会有心功能不全，心律失常等问题，特别是心脏传导阻滞，今后很有可能会需要装永久起搏器。",
        "history": [
            [
                "矫正型大动脉转位，2007年先天性心脏病矫正型大动脉转位三尖瓣少量反流北京阜外医院。",
                "有没有室间隔缺损、房间隔缺损以及肺动脉瓣狭窄等问题？目前有没有心律失常？如果目前心功能良好，没有前面提到的畸形，可以暂不考虑手术治疗。"
            ],
            [
                "这是影像资料您看一下。",
                "建议小孩近期做一个超声看一下，你提供的超声已经是3年前的。小孩目前有没有头晕、晕倒、肢体浮肿、稍活动后喘气等表现？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "李大夫你好我现在是一天一片的药量，我是九月二十七号查的TSH值是0.265医生说一月后去复查也就是十月二十七号复查，但是我临时有事去不了要到十一月十号才能去，请问延长半月复查可以吗？在这期间还是按一天一片的药量行吗？",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": [
            [
                "甲减，因为要做试管抽血查的内分泌结果发光中TSH值高为56.16正常值为0.34-5.16现在在家吃优甲乐吃七周，第一周是一片，后六周是1.5片。到9月份去复查。真情寄语：。谢谢你在繁忙之余回复这样我就可以放心多了，真希望下次去复查的时候你在就好了。谢了李大夫。  这是上次我复查后的结果：游离甲状腺素 FT4 31.27。",
                "复查后再看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您徐教授 现在孩子其他的方面已经都稳定了 医生说要慢慢的把心脏功能方面的药降下来才能出监护室  今天已经是在监护室的第十天了 真希望宝宝能快点好起来 徐教授我还有一个问题想咨询您 就是孩子以后能和正常孩子一样吗？ 我们需要特别注意什么吗 ？徐教授您好又来麻烦您了  我小孩出院已经八天了 是完全性大动脉错位 孩子现在精神挺好的  现在有一个情况想得到徐教授的帮助 孩子现在痰比较多 吃奶比较吃力 睡觉的时候感觉有呼呼的声音卡在喉咙里 很不舒服 现在我们吃的药有地高锌 呋塞米片 氯化钾稀释剂   现在孩子的痰这么多请求徐教授给我们点建议 我们也不敢乱用药   还有一个题需要您的帮助孩子现在心率是116左右 地高辛能否停一顿？谢谢。徐教授又来麻烦您了  孩子已经出院八天了 有些问题想要您的帮助 孩子现在痰特别多 吃奶比较吃力睡觉的时候喉咙里有呼呼的声音卡着  宝宝好像很难受的样子 我也经常给他拍背可效果不是很好 现在家里的人都比较着急  也不敢乱用药 请求徐教授的帮助 谢谢。",
        "input": "",
        "output": "在恢复期，慢慢会好的。",
        "history": [
            [
                "房缺损导管未闭，患儿出生(2010年2月2号）后12小时后发现缺氧饱和度（45—50），吸氧后未改善，心率40-50次/分，现在新生儿病房观察治疗，诊断未明确，彩超提示动脉导管未闭2毫米，卵眼孔2毫米，现患儿心率达到111，血氧饱和度70。现在宝宝刚出生一个星期出生时嘴发紫十个小时侯手脚心发紫不吃不哭呼吸出现困难后送急诊室观察现还在观察中出现好转已经会吃奶每次20CC急切等您的回复医生建议我们去大医院确诊现在孩子太小怕经不了折腾特请教大夫给与建议。许大夫您好 朋友告诉我您是儿童医院最好的大夫  您能回答我们真的很感谢  以孩子的症状来看医生说我们可能是完全型大动脉转位 是复杂的先心  真的很害怕 张大夫以我们上面叙述的情况您能帮我们诊断一下吗  我们年后准备去上海 医生讲完全型大动脉转位要在一个月内手术  否则很危险  谢谢张大夫 求您了。张大夫，你们30号和大年初一有没有专家值班？我们特别着急也不想过什么年了，想早去。不好意思 是许大夫。徐大夫看到您初三上班 我们定了大年初一去上海的票 初二的时候能做检查吗？ 确定一下病情 初三能找到你吗？  急切等到您的答复  孩子生病了 什么心情都没有了  只想快点给孩子看病  希望徐大夫能理解我们的心情。徐大夫，我们的孩子昨天上午在贵院做了手术，13；20结束手术，他是室间隔完整性大动脉错位，在这里我有几个问题需要咨询您一下：。",
                "2月23日，我有专家门诊。"
            ],
            [
                "徐大夫，我们孩子手术做了有四天了，（室间隔完整性大动脉错位），现在还在你们医院的重症监护室，呼吸机还在用，监护医生说我们的孩子还没有完全脱离危险，我们很着急。徐大夫，我们孩子手术做了有四天了，（室间隔完整性大动脉错位）， 现在还在你们医院的重症监护室，呼吸机还在用,呼吸机一旦撤掉心率跳动就比较高 达到200以上 这种情况是 什么原因造成的？一般情况下不是三天就撤掉了吗？我们现在很担心 也很害怕 希望徐大夫帮我们分析一下？",
                "大动脉错位做的大动脉调转术，十非常复杂的手术，恢复需要时间。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "赵大夫：。",
        "input": "",
        "output": "支架内轻微增生，属于正常现象，对角支60%狭窄，也不用进一步处理。正常服药就行了。支架内轻微增生，属于正常现象，对角支60%狭窄，也不用进一步处理。正常服药就行了。",
        "history": [
            [
                "心梗，心梗2009.1.7日入院16天。入院诊断：非st段抬高型心梗左前降支斑块，局部管腔重度狹窄大于75％，入院16天经扩冠抗凝等治疗好转；准备做支架．但是，由于梗塞处于血管分支上端．使用一般支架，可能导致另一条分支血管被塞死；故请教您，这种情况下，可以在不影响另一条血管的情况下进行支架手术吗？昨天化捡全身各部良好。\n。请看相关资料。",
                "2010-02-25 20:00 和患者wxjunjun6666完成电话咨询。"
            ],
            [
                "w***对电话咨询的评价：。赵大夫，你好！",
                "手术是我做。我每周二和五两次手术，所以，你们下周日到，然后周一早上不吃放来找我住院，或者下周的周三下午来住院。也可电话和我联系：010-64456055，早上八点半左右，或下午两三点给我联系。住院后第二或第三天就可手术，手术后三天出院。"
            ],
            [
                "你好，赵大夫！",
                "可以刷卡。"
            ],
            [
                "情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：。",
                "你没有症状，可以造影复查，也可作CTA复查。造影可以从上肢进行。复查从几个方面：1、血管是否畅通；2、生化：肝功、血脂、血糖；3、心脏功能：超声心动图。建议波立维（或国产药物：泰嘉）服用两年。降脂药物根据化验结果。复查后再联系。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "王医生，我是想问一下检验报告我看不明白，可以告诉我吗。",
        "input": "",
        "output": "C反应蛋白高多见于细菌感染。免疫紊乱会导致疾病。可以理解为免疫功能不正常。",
        "history": [
            [
                "扁桃体炎，2009年10月扁桃体化脓后，几乎每个月都发炎肿大然后化脓发烧，半年来白细胞没几天正常都是偏高，几乎每个月都要打激素，头孢药，药物治疗好了，没几天又开始充血~~~~",
                "应该明确是否有免疫方面的异常再决定是否切除扁桃体。"
            ],
            [
                "            标本类型：血清。",
                "可以用针剂调节免疫观察半年，可以选择卡舒宁或乌体林斯。有感染时积极控制感染直至痊愈，疗程一般要2周。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "包皮过长，最开始时左侧睾丸摸着痛，后来吃了几天消炎药（阿莫西林）疼痛消失，但又有点痒，两天后痒的感觉也也自己消失了。谢谢您的回复，还想问问这个手术冬天做可以吗？还是一定要在夏天做？天气热容易感染吧。",
        "input": "",
        "output": "无特殊的季节限制。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压脑梗塞后遗症，患者女性，62岁，患高血压20年，10年前患脑梗塞，CT提示大面积脑梗塞，目前表现为左侧肢体活动障碍，依靠拐杖能蹒跚行走，语言功能障碍，吐字不清，吞咽障碍，可进食流质、半流质食物，情志失常：表现为不自主笑。",
        "input": "",
        "output": "无效。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心理有很多话不想对家人说，说了也是白说，心理有很多话不想对家人说，说了也是白说，总觉得这个社会是那么的昏暗，也不想读书，其实我读书也没有压力。",
        "input": "",
        "output": "你可以在网上 比如百度 搜一下 常德 心理医生 心理咨询师 等等 可以搜到一些。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阴道息肉，医生：您好！我于2010年3月20日诞下一名男婴，阴道撕裂，缝有4针。快满月时感觉会阴痒，走路时阴道往下发胀。",
        "input": "",
        "output": "需要到医院看一下，最好换个以经验的医生看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "椎间盘突出，我是江苏盐城东台一椎间盘突出的患者，男，71岁，现感右下肢特别是右大腿近膝盖的地方麻木，有时疼痛，有时右下肢不自觉的抽动。两年前曾患小中风，右下肢行动不便2010.08.31在东台人民医院检查做核磁共振腰椎检查，报告如下腰椎生理弧度稍变直，L2-3顺列略不稳，L2-L5椎体緣骨质增生，腰5骶1椎间隙狭窄，椎体緣见薄片状T1长T2信号，腰3体内见一约0.6cm大小短T1长T2信号，L3/4椎间盘向右后方突出，硬膜囊及右侧神经根稍受压，L2/3L4/5L5/S1椎间盘膨出，硬膜囊受压，脊髓圆锥信号未见异常。L3/4，L2/3L4/5L5/S1椎间盘膨出。腰椎退行性变；腰5骶1椎体终板炎。腰3椎体小血管瘤。已上传最近在东台人民医院检查的核磁共振片。你及时给我答复，给我提出了治疗方案，谢谢你的关心！",
        "input": "",
        "output": "祝早日康复!",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌（鳞），患者男，65岁，2007年四月重感冒，轻微咳血，在赤峰医院检查，发现患肺癌，四月底做了肺叶（右）切除手术，术后恢复较好，2010年四月底，身体不适，重感冒引起肺部感染，医院检查发现胸壁转移，骨转移，（CT)。目前在赤峰医院做化疗。",
        "input": "",
        "output": "胸壁转移是可以做伽马刀或放疗的。不知骨转移有几处？如转移的地方不多，如3、4处、或5、6处。可行伽马刀治疗。如太多的地方，一般不做，但有时如有特别疼的地方，也可以用伽马刀治疗，以缓解症状。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头昏，头疼，无力，98年开始，那时基本就是头疼，疼的很厉害，不能动，每走一步路都剧烈的疼，上楼梯更甚。有短暂的思维障碍，在说话时，有时突然不知下面该说什么，前面又说了些什么。有时仔细回忆前面说的话，会想起来，但有时是永远都想不起来了2000年始睡觉起来头昏严重，头重脚轻，非常疲乏，坐起来后会慢慢恢复体力，头昏症状减轻，但是从那时开始记忆力特别的差，头脑不是很清爽。工作中的错误后来再看觉得不可思议，觉得自己根本就不会犯的错误怎么就犯了。工作是很认真的，做出的文书之类都会仔细检查才递交。98年做过CT，脑电图，都正常。前两周做过CT，脑彩超，也都正常。",
        "input": "",
        "output": "建议到正规医院精神心理科寻求帮助，适当治疗后这些问题会有改善的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "儿子4岁，包茎，想叫孙大夫亲自手术，",
        "input": "",
        "output": "应该可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调，",
        "input": "",
        "output": "建议你在不出血后查下B超。因整个月时不时的暗色分泌物，月经就会受影响。可以用中药把血止住。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "强制性脊柱炎，背部弯曲，睡觉时必须将两三个枕头叠起，阴天时腿部很疼痛。",
        "input": "",
        "output": "你还是需要来检查一下，不然无法回答问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结肠癌，肠粘连，肠梗阻，糖尿病，胃溃疡，近二个月胃肠不断胀气，腹胀厉害，有明显鼓包，极少进食，每天有一点点大便，不能通气。上周情况更为严重，呕吐黄色液体，住院治疗，医生看了3个月前做的钡剂造影并拍了X片，初步诊断为肠粘连引起的不完全性肠梗阻，要等完全畅通后做小肠碘剂造影看梗阻情况，目前为保守治疗，禁饮食，打抗生素，消炎和营养液，一周下来没好转。医生说没什么好办法，做手术的话，很可能会引起肠粘连。我妈已经打了快十天的吊水了，进食一点点就要呕吐。另外，我妈这段时间的体重没有很明显的减轻。今天CT结果如下：。",
        "input": "",
        "output": "你看能否家人把病历资料和CT片子带来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "干眼症轻度白内障，我母亲感觉眼前有黑点近十年了，看过很多次，也没有确诊，吃药也不见效果。最近几月感觉眼睛疼痛，干涩，北京英智眼科医院诊断为结膜干燥症，轻度白内障。",
        "input": "",
        "output": "干眼症轻者眼药水即可，重者中药效果较好，辨证治疗。挂号首页可见。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感谢您的回复，想着能带她过去让您给好好看看，同时有个不情之情，希望您能彻底的细致的给检查和了解下，包括以后我本人如何配合治疗等方面，能给我们一个全面的帮助，在此向您表示深深的谢意！！",
        "input": "",
        "output": "不客气，那是应该的，医生也希望准确诊断与治疗病人。",
        "history": [
            [
                "抑郁症，3月在医院做了肺隔离症，术后我们两家人共同照顾她，照顾期间可能两家父母有点小矛盾，我和她都没有处理好这些矛盾，5月份由于工作地天气很热不适合养病，让她随她父母回她老家养病。6月份她从家里就出来，也不愿意回我俩的家，对所有的亲戚都是一种仇视的态度，只想待在什么同学、朋友那里，对我和所有家人说的话都认为不对，和她一起的朋友的话她缺能听进去，她老是说自己头疼，睡觉不好，8月带她去医院看，医生测试后说她得了抑郁与焦虑，所以开了些药进行治疗。在此期间她一直在她一个同学那里住，可是我根本就不认识这个人，包括治疗期间她说和朋友一起玩等等，后来我发现她说的很多都是与事实不符，她的谎话很大，就此我们闹了很久，我也很矛盾，到底是抑郁还是她变心了，9月份她又回她家了，她父母也知道了一些情况，她在家也是脾气非常大，老是到处找她同学玩，父母让她在家好好养病，稍不顺她心意，她就大发脾气，甚至有时候她们闹矛盾后她直接给我打电话说离婚，我一边上班一边愁心这个事情，我不知道怎么办。总觉得她对什么都不感兴趣了，做什么事情也是图一时兴趣，很快就不能坚持下去。同事、家人总觉得她身边的同学朋友环境不好，影响她的思想，应该尽快让她回来融入到同事中间，哪怕少上会吧，在我们身边慢慢养病，现在好不容易把她叫回来了，这几天等着落实工作的事情，但是回家了我们毕竟半年没有在一起了，夫妻间的房事我很需要，可她却说她对这个不感兴趣，我现在很郁闷，分手吧，又觉得是不是因为病的原因，我应该体谅她，可是自己的需要得不到舒缓，自己心里又难免有很多的委屈和不满！还有，在10月期间，她在家里情绪非常不稳定，后来家人带她到西安协和医院看抑郁，医生开了药，后来感觉好了很多。",
                "应该是情绪问题，可以来就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "颈椎病，腰椎疼，偶而精神幌忽，心里想吐，但吐不出来，感觉心里有一个人，发病时不认识自己，我想问一下是什么病。07年发病的，就诊医院深圳市人民医院。患者女32岁。",
        "input": "",
        "output": "颈部核磁共振检查没问题吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "隆鼻，就是了解下，整骨隆鼻的内容。不知道整骨隆鼻好不好呢？做了会不会出现不良反应？",
        "input": "",
        "output": "如果选择比较正规的医院，有经验的医师，是比较安全的，没有不良反应。我们做了很多案例基本是的比较理想的，欲了解更多，请通过以下联系方式：呼叫特快 15901940605 QQ 260567034 msn。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿道下裂，大夫,您好!请问,染色体检查报告结果：45，X（52%）46，X,+mar（48%）以上的染色体结果能够说明一些什么信息？麻烦您详细跟我们讲一下,非常谢谢!",
        "input": "",
        "output": "可带齐检查结果咨询当地医院遗传学专业医生。从泌尿外科角度我们关心的是阴茎发育情况，上次手术后的具体外观和局部情况等问题。我们一般建议就近治疗，如果一定要来，可距离前次手术一年后来门诊排队等待手术。并按照我们网站的要求拍摄照片发送到邮箱，让我们了解一下患儿的初步情况。就诊时需带齐检查结果我们再根据情况做具体判断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "陈医生；你好！感谢你在百忙之中给我回复，和关心．那天在医院要我出院，我求了我的主治医生．给他说了好多好话．后来由科主任给我做手术，麻药师监护．勉强做了一半．麻药还是过敏．做完手术后抗生素又过敏．天天输完液后有反映．总算坚持了５天．昨天出院喝中药消炎．我现在通气比以前好多了，我感觉很好，我都很知足了．感谢您对我的关心和鼓励！你们医生在我心中就是济事救人，大慈大悲的活菩萨！",
        "input": "",
        "output": "别客气!也祝你好运!",
        "history": [
            [
                "鼻中隔偏曲，鼻后夹气囊肥大，尊敬的陈医生，你好！我前几年就查出后鼻腔狭窄，呼吸暂停，低氧综合症，现在又查的结果是鼻中隔偏曲，鼻后夹气囊肥大。有的医生要我做手术，有的又说不要做手术。我现在经常是头疼，头昏，浑身无力，心脏经常不舒服，去年还得了腔梗，我知道是长期缺氧造成的。我这次不犹豫就住进了医院，已经消了三天炎，明天准备做手术，可麻药皮试做完5分钟后有点点头昏，胸有点点闷，心率好可以。漱口后有点好转。接着输液，大楷2小时输完，吃完饭就开始头疼头昏，心里很难受，护士来给我量血压，说是低压45。高压90，及时输了氧气2小时，血压恢复正常。医生说我麻药过敏[局麻]不能做了，说全麻可以考虑，我问如果全麻有皮试吗，医生说没有，我说如果全麻有反映能抢救过来吗，医生说，不能保证，，医生还说我现在状态不好时，药物可能过敏多一些，建议我暂时不做了。陈医生，我很痛苦，不做吧，人很难受，病越来越严重，年纪越来越大，做吧，又有点怕真过敏。请问陈医生，你们医院有没有体质差，过敏病人用的麻药，有没有过敏了，可以抢救的。在住院的前一天，我还在门诊做过电子鼻镜，当时也做过皮试，也有点不舒服，我认为是我本身就不舒服，做完后还好，大楷2小时后，回家时就头有点疼，有点昏，人好象不听使换，要倒的感觉，走路高低不稳，象喝醉酒似的。大楷过了1个多小时就好点了。我自己认为我饿了的。这是麻药过敏吗？我好痛苦，尊敬的陈医生，我希望您能帮我，指导我怎样才好，我现在全无主张了，请您帮帮我。补上;50岁以前我做过眼睛整形,做过乳增生切除.麻药都没过敏.但我以前有过药物输液迟反映过敏史.有过十年的白细胞,红细胞减少史.",
                "你好!很高兴回答你的问题，同时也感谢对我的信任！根据你提供的资料来看，有几点需要弄清楚：1、目前的诊断还不是很清楚，后鼻孔狭窄是非常少见的，还需做一次CT了解一下鼻窦和后鼻孔、鼻咽部的情况；2、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症（OSAHS）的诊断也值得商榷，建议做一次多导睡眠监测（PSG）检查；3、你出现的情况是否是过敏反应也值得商榷。如果我说的这些问题搞清楚了，应该有一个适当的治疗方案了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "房间隔缺损，AO:11MMLVDB:22MMLVPWB:2.7MMLVEF:69%LA:14MMLVDS:14MMLVPWS:6.5MMLVFS:36%心脏位置及连接正常。右房、右室稍增大，左室壁收缩活动可，主动脉无增宽。肺动脉无增宽，瓣开放活动可。房间隔缺损（Ⅱ）8.3*8.5mm，左向右分流，距上腔静脉5.7mm，距下腔静脉6mm，距二尖瓣环6.1mm，距右上肺静脉5.7mm。下腔静脉瓣稍长，几乎与房缺下缘平行。未见明显室间隔缺损，房室瓣膜形态及开放活动可，左位主动脉弓。",
        "input": "",
        "output": "需要手术治疗，可以考虑行微创封阻或体外循环下手术治疗。由于有心脏增大，目前就可以考虑治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "患多发性子宫肌瘤，2010年2月4日我做了一次妇科检查，发现有多发性子宫肌瘤。",
        "input": "",
        "output": "这是一种经典治疗肿瘤的中药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "20年前曾查出贫血，但用了一些药用好，到现在才查出血项低。",
        "input": "",
        "output": "不能说明太多问题,有可能伴营养性贫血,需进一步检查。",
        "history": [
            [
                "血液病，我母亲是糖尿病患者，还患有腰肩盘突出、脾大。可最近感觉全身无力，去医院检查发现血小板和白血球非常的少。白血球是1.7＊10的9次方　血小板是3.1＊10的9次方。开始怀是再生障碍性贫血，（因为在20多年前我母亲也是血小板和白血球少怀疑是再障，可吃了一段时的药就好了。）医院说是缺铁性贫血和严重营养不良，吃了20天药缺铁贫血好了　可血小板和白血球没有上升，后来又吃了30天的药还是不行，换了个医生说可能是骨髓增生异常综合证，但没有确诊。",
                "病历资料没有显示,可重发,或到我院找我就诊。是否有肝病？从骨髓来看,不除外血小板减少性紫癜,可检查血小板抗体及骨髓活检。"
            ],
            [
                "王大夫您好：我母亲除脾增大外，其他一切正常，只是浑身无力。",
                "乏力可能和白细胞低有关,可面诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不知道，厉害症状：头晕头痛。耳鸣，嗓子堵。脖子不舒服。像挼的一样。颈椎也不舒服。爱做梦。。。。。附带症状：胃痛。有时便秘。有时拉稀。口干。有时心慌手抖。心里难受。小腹冷痛。出现两次肚子超痛。像肠痛似的。",
        "input": "",
        "output": "你的情况主要以躯体症状为主诉，而且症状涉及多个系统，而且还都不重，检查没有什么发现，符合躯体形式障碍的诊断，应该看心理门诊，你也有情绪问题，更应该看这个科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼底黄斑病变，王教授你好，我想替妈妈咨询一下老年人眼底黄斑病变接受光动力手术的可行性。妈妈高度近视，有白内障（不是很严重）玻璃体浑浊等眼部问题，近两年来多次出现眼部刺痛，看物体变形的情况（比如直线看成曲线），去医院检查说是发生了黄斑病变。吃过一些改善眼部微循环的药，但是感觉视力仍然慢慢恶化。最近看到一些有关光动力的介绍，想向您请教一下，像这种情况是否建议作光动力的治疗？在贵院每年有多少类似的手术？效果如何？谢谢！！\n。",
        "input": "",
        "output": "只有黄斑有新生血管 才适合做光动力疗法 请您先检查（如FFA OCT等）然后看是否适合做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是肿瘤吗？早期还是晚期，",
        "input": "",
        "output": "最好能上传资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "暴牙，上面六颗牙齿凸出。",
        "input": "",
        "output": "费用及时间可见经典问答。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌，母亲得乳腺癌，FLSH检测呈阳性。",
        "input": "",
        "output": " 呵呵，不会转阴的，只是说靶向治疗有效。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，面部有一个小的血管瘤激光打过一年后仍未恢复。",
        "input": "",
        "output": "你好！请到核医学科用锶90敷贴治疗。效果很好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "镶牙，王太夫，您好！我左下面的第二颗牙齿坏了很久了，大概有十几年了。牙根也只剩下一半，不过不疼所以也没怎么放在心上。去年因其它的牙有点疼，医生给检查的时候说这颗牙应该拔了再镶一颗，而且因为时间太长了上面的牙已经有点往下长了。当时就拔了。最近去镶的时候，医生说不能镶烤瓷的了，因为上面的牙已经长下来了。请问可以镶烤瓷吗？",
        "input": "",
        "output": "你的医生讲的应该没有错,这种情况镶牙有些困难,不过有的情况也可以采用特殊方法补救.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右手无名指近节戳伤骨折，2010年9月26日晚楼道摔伤，右手无名指近节错位，当时就肿了，当时进行了复位，第二天去医院拍片子，在无名指与小手指间有一骨茬，医生说是当时错位时外力太大导致，结论是似见骨折，韧带有所损伤，本人想保守治疗，没手术，用纱布固定尽量不动，吃接骨胶囊和钙，12天又去拍片，结论是右手无名指近节骨折，当时摔时没觉得太严重就没有手术，现在无名指可以小动，但不能直也不能握拳。",
        "input": "",
        "output": "吃药意义不大，你的骨折可能还需要复位。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "混合血管瘤，出生二十多天发现颈部和出血一样，四个多月在济南90医院治疗。",
        "input": "",
        "output": "建议你暂时停止治疗，观察半年。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，爱哭闹、经常不拉大便。",
        "input": "",
        "output": "爱哭闹可能与缺钙有关，补充钙剂即可。便秘可以通过中药调理得到治疗。建议你可以带孩子到医院进一步诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不至于吧？一个小手术上北京！",
        "input": "",
        "output": "那您到您当地正规医院泌尿外科或男科问问，做这个手术要准入证书的。",
        "history": [
            [
                "男扎手术，男扎手术，提前需要什么准备工作？多少时间？开两个口，还是一个？恢复需要多少时间？费用多少？住院吗？",
                "男性绝育术，一般医院不做的，建议您到国家计生委科研所问问吧，在海淀区大慧寺路12号。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "癫痫，大约有一个月。",
        "input": "",
        "output": "需要来医院进行详细的检查后再决定是否需要手术治疗的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "矮小，谢谢潘医生的回复，已认真阅读你的文章，准备这周六到当地医院做激发实验，并进行磁共振、血糖等到检查。等待检查结果出来后，向你说明检查情况。太感谢了，你的回复让我拿定了主意，已给女儿进行了全面检查，磁共振结果正常，生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、，胰岛素样生长因子1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP3）。正在等待结果，等结果出来，再向您请教。由于积分未到，不能给你献花了，在这里把心中的玫瑰献给你。好人一生平安！",
        "input": "",
        "output": "谢谢您！也祝您及全家节日快乐！心想事成！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没有，没有。",
        "input": "",
        "output": "放心吧，没有什么影响。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腺样体肥大、扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎，孩子一直睡觉张口呼吸、鼻塞、以前也打呼噜，但不严重，前十几天连着咳嗽、喉咙痛，吃了几天消炎药后，症状减轻，但晚上睡觉时打呼噜很严重，去江阴中医院就诊，结果如上所述，建议手术，所以我们想去上海找曹医生做手术。",
        "input": "",
        "output": "2010-12-20 19:05 和患者hd***完成电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疑似宫颈癌，状况是半年经期不正常.有时两个月没来,来后,五天就完,但前两天血量很多;但最近一次都二十天了,时有时无.就去医院检查.做清宫手术才止住血做彩照.发现宫颈变厚,回声异常.38岁女性担心是癌。",
        "input": "",
        "output": "宫颈癌常有不规则出血或接触性出血及白带增多或不正常排液等症状，内生型检查宫颈扩张，肥大变硬，呈桶状，应与宫颈肌瘤鉴别。可借助B超，宫颈细胞学检查和活组织活检，颈管搔刮及分段诊刮等鉴别。癌症多有表现，要注重检查，不要猜疑。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈炎，没有怀孕，你好，陈大夫，我们准备怀孕快1年了，还没有消息，之前有在医院做过检查，说我有重度宫颈糜烂，大夫说可以先不治，先去怀孕，完后再治疗，但现在也没有怀上，不知道是不是这个原因，还有丈夫也去检查过精子了，说缺微量元素，这些原因不知道是不是真正原因。另外，月经正常，基本上是28-30天。",
        "input": "",
        "output": "重度宫颈糜烂影响怀孕，应该先用药物治疗。月经干净后3——6天内做输卵管造影，空腹抽血检查双方抗精子抗体。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀孕，",
        "input": "",
        "output": "有。在1000左右。早晨不能吃饭。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。谢谢医生。",
        "input": "",
        "output": "不谢。",
        "history": [
            [
                "贫血，2年前体检发现贫血，经常会右侧流鼻血，量不多，能自止，血红蛋白93，口服补铁剂一月余，复检还是93，铁蛋白93.5ng/ml，为何没人理我？？？",
                "孩子是小细胞低色素性贫血，需要进一步确定是缺铁性贫血还是地中海贫血，还有其他原因如特发性肺含铁血黄素沉着症，应该进一步检查确诊再决定治疗。"
            ],
            [
                "真情寄语：。没有白血病的可能吧？很担忧这个问题，谢谢。",
                "白血病的可能性几乎为零，请不要太焦心，谢谢您的鲜花！"
            ],
            [
                "金大夫您好铁蛋白已经检查是正常范围，是不是考虑地中海贫血，可是家族没有遗传病史，正规服用补血铁只有2个月，现在在用阿胶补血浆可不可以用。地中海贫血和缺铁性贫血，特发性肺含铁血黄素沉着症都需要什么检查谢谢您大夫。",
                "补铁2月不好应该考虑缺铁性贫血诊断有误，请做地贫检查，特发性肺含铁血黄素沉着少见。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "结肠癌，患者去年12月上腹部出现不适，不想吃饭，今年2月3日出现腹痛，经查为升结肠癌，已出现肠梗阻，CT检查已出现肝部转移，6日急诊做了肿瘤切除手术，现在已一星期了，恢复情况还好。",
        "input": "",
        "output": "应该行化疗。张卫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心脏间歇，不是很严重，嘴唇发紫，",
        "input": "",
        "output": "做个彩超看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "学习障碍，从小学到初三，没学习好过，家长和老师尽力了，也没效果，做事墨迹哦，学过的总忘，不知怎么办啊，除了学习各方面都挺好，有些内向，是不是学习障碍啊。",
        "input": "",
        "output": "要看过并做评估后才能诊断是什么问题，即使学习障碍也有不同的原因。鉴于现在已经初三，如果除了学校的学习其他都好，就放眼未来，尽量找他擅长的事情发展吧，学一门今后就业的技能，能做好也很不错。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调，破腹产坐月子时生了很大的气有抑郁症病史现在小孩14个月了从坐月子时开始手指关节和脚后跟就疼心情差胃口差精神差有附件炎病史月经量逐渐变少暴躁易怒。",
        "input": "",
        "output": "可以接受中医药治疗，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾囊肿，左肾上级4.1*4.0cm，右肾下级5.6*4.6cm的囊肿，有高血压，无其他病症，",
        "input": "",
        "output": "右肾囊肿较大，可考虑腹腔镜微创手术治疗，单纯手术费用3000元左右，前后住院需约一周左右，术后很少复发。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "桥本甲减，因看到脖子有点粗于2010年12月份在山西省中医院检查后,被确诊为桥本甲减.但在山西省山大二院看的是原发性甲功能减退,两个医生说是一种病吗？化验报告如下:彩超:甲状腺左叶3.8*1.4*1.6CM,右叶4.1*1.4*1.7CM,峡部0.6CM.双侧甲状腺形态饱满,体积增大,回声弥漫粗糙关低不均匀,左甲表面可见条状低回声区,未见明确占位性病变,彩超双侧甲状腺内血流丰富.左侧颈部可见少许肿大的淋巴结,大不在0.8*0.4CM左右,右侧颈部未见明显异常肿大的淋巴结.超声印象:甲状腺弥漫性肿大,考虑桥本.左甲表面不匀血清项目:V-T30.83参考值0.16--0.95TGA237.7参考值--。马大夫您好,谢谢您的回复,我才发现我的那个血清项目没写完整,我重写一下您帮我诊断一下是桥本甲减还是什么引起的。谢谢您马大夫,另外就是再想问您一下TGA TMA TRAB 这几项指标是不是用那个硒可以降下来呢。",
        "input": "",
        "output": "都有效。都有效。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "O型腿，18个月的时候去你们医院看过，用了支架，没效果。",
        "input": "",
        "output": "可以观察一段时间，然后再次评估。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先心宝宝，三个月时查出有房缺3MM,室缺4MM.",
        "input": "",
        "output": "建议来院及时手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜癌，患者女，52岁，去年10月发病，经诊断，为子宫内膜癌，实施全子宫，双附件及双侧盆腔淋巴结切除根治术；现术后一年，9月，复发，现就诊于西安第四军医大学唐都医院。主要症状：1膀胱直肠窝肿块，考虑子宫内膜癌术后并侵犯直肠，左侧盆腔淋巴结肿大；2肝脏S7小结节灶，考虑转移灶可能性大；3胆囊多发息肉；。",
        "input": "",
        "output": "您好：请提供详细术后的病理结果和详细的CT结果。孔大夫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢孔大夫的诚恳回答！据医生说：11月11日第一次彩超瘘孔直径2。8毫米，12月4日彩超瘘孔直径为1毫米。对此，孔大夫有何指教？能否进行保守养疗，生活中起居吃睡应注意些什麽？有没有可吃的药物？恳请垂答。",
        "input": "",
        "output": "没有什么特殊注意的，可以继续观察，试试继续局部压迫一段时间如何。医疗上有些事情防不胜防，所以你现在积极配合当地的治疗手段即可。",
        "history": [
            [
                "冠心病，心肌梗死，2009年11月9日安的支架，第三天医生查房时发现术口处有杂音，又查彩超确诊，随又压了24小时盐袋。12月17日又压了近20个小时，结果没有改善。至今已两个月了。",
                "明确漏口大小，想自然愈合恐怕不可能，较大时可手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "非常感谢您的回复.我择期去您那面诊。您下周3-4-5上班吗？耳内注射青大不用家人陪护去我一人去行吗？是不是打完就走路跑偏？",
        "input": "",
        "output": "周三周四上午我有眩晕专家门诊，欢迎前来。根据情况看，打完了确实有一段时间平衡不稳，需要慢慢代偿。你如果不放心可以住院观察一段时间。",
        "history": [
            [
                "梅尼诶，我以被北京各大医院明确诊断过梅尼诶病,两年前又在301医院做过淋巴囊减压术..病情一点没有改善.反耳从此心律的声音跑到耳朵里去响每天都眩晕一到两次.不能上班.不能出家门.最后被折磨成了抑郁焦虑症。",
                "庆大霉素注射不会影响对侧，如果听力70，基本没有用处，即使进一步下降也没有关系了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胃痛，病。",
        "input": "",
        "output": "同时详细描述当前症状及既往病史、用药情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真的非常感谢您一次一次的回复.谢谢您于主任.",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "上颌瞬目综合症，患者女，5岁，目前身体状况良好.病情：一个眼大一个眼小很明显，右眼只要一吃饭就动.我们现在挂不上您的加号了，专家门诊和特需门诊一样吗？我们星期二上医院挂您的专家门诊能挂上号吗？谢谢。",
                "可能会有变动，注意看我的停诊通知。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "急性附睾炎，我得了急性附睾炎，在自己这里的医院看病，医生让我静脉注射，配了【头孢哌酮钠舒巴坦钠】6克与【0.9%氯化钠】500ml。刚挂我就开始难过，找来医生说本来就有这反应的。后来挂了不到三分之一的水，我就开始难过全身发红，出现了一块一块的斑和小水泡一样的东西。",
        "input": "",
        "output": "可能为过敏,换药为好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您~~~",
        "input": "",
        "output": "不用谢。",
        "history": [
            [
                "皮质醇低下，07年患甲减后中医治愈，甲功恢复正常，但是瘦弱，肌肉及皮肤松弛等症状找不到病因，后来经过搜集资料结合自身表现怀疑到肾上腺上，2010年到省级医院化验出皮质醇低下。恩，额去看咧，这类文章额也看了不少，的确增加点这方面的知识很不错。可是现在的关键问题是，不是急着主修肾上腺学科考学位证，而是得到真正的指导（比如去什么样的医院看什么样的医生，服什么药）以改善我的症状，我需要知道的不是“What  it  is \" 而是”How  to  do  \"我的皮质醇在上午8点时是6点几，而正常值是7点几到9点几，血液内葡萄糖，Na ,二氧化碳等均正常。我想知道的是，可以通过什么渠道可以得到正确的代替治疗（省级医院我也去过了，两个医生的言论南辕北辙，互相诋毁，一个说我消瘦，皮肤松弛是老的，我今年23岁，她竟然说我是老的！！！另一个医生则骂另一个算什么教授，竟然写有色素沉着，后来我仔细看病例，她是把“无色素沉着”的“无”字看漏了，可笑之极），或哪位优秀中医能给予有效治疗。根据我的这些化验数据，能得到有效的代替治疗服药方案的知道么？感谢您的回答。      咨询什么样的内分泌科医生，换句话说，咨询什么级别的内分泌科医生能够获得好的建议？（因为去的省级三甲级医院也收效甚微），期待您的回答。",
                "上海的瑞金医院内分泌科或北京的协和医院内分泌科都可以的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "荨麻疹，一月前腹疼全身起疙瘩肌肉疼。",
        "input": "",
        "output": "荨麻疹病因很多，包括全身疾病，所以去除病因最关键，其次才是治疗，而且时间比较长。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "动脉瘤，做过动脉瘤手术。",
        "input": "",
        "output": " 一般没有什么忌口。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "麻烦许主任解读一下9月30日的肿瘤标志物指标检查单，CA125偏高。血清铁蛋白高。怎么能降下来。",
        "input": "",
        "output": "CA125增高，建议先做妇科相关检查，如子宫、附件B趋超等，SF偏高先观察，短期内复查！",
        "history": [
            [
                "食管癌，我母亲57岁，日常无吞咽困难，就是吃东西心窝处有疼感，背部有疼感，经胃镜检查发现距门齿30-33处食管癌已手术，",
                "你好！从所提供资料看，分期相对偏早，但考虑到分化程度偏低，建设议还是做四疗程化疗为好，若担心反应重，可用萘达铂+5氟脲嘧定应可以耐受！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不知是肾阴还是肾阳虚，",
        "input": "",
        "output": "睡眠好吗？胖不胖啊，结婚否：有无小孩，是否产后，很多原因会引起夜尿多，比如睡眠不好会夜里尿多，不知您是哪种情况？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "31岁结婚半年未孕，没治疗过。",
        "input": "",
        "output": "你好！需要预约，一般月经干净后来看妇科门诊然后预约。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大腿后内侧至小腿抵足底神经麻疼，梁医生，久仰您的高超医术，特来求医。本人男，31岁，工作长期久坐，长期自左臀部往下，经左大腿后内侧，小腿后外侧，至足底内侧神经经常麻木、发病厉害时有针刺感疼痛，并在行走时小腿有酸涨感。腹股沟内侧神经酸疼由为明显。坐下时就感到大腿内侧神经被压迫，很酸很疼。且足底后跟部及足底内侧麻木较明显。最近工作时间加长，现右腿开始渐渐出现相同症状，请问我所患是何疾病？能到您这里来就医吗？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "从病情看是腰腿痛。原因可能在腰椎。建议你周三来我的门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "这是小女的CT，感谢你百忙之中给予帮助，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "片上看你儿患有右侧膈膨升，要手术治疗。至于漏斗胸并不严重，可以观察。",
        "history": [
            [
                "胸骨错位，九个月时发现有胸骨内陷的症状，去医院治疗让补钙，段段续续补了两年，没什么大的改变，现在三岁四个月，身体各项发育与同龄孩子没有区别，最近第一次拍CT发现胸廓并未挤压心脏，右胸骨却比左胸骨抬高许多。",
                "你所描述的病情可能是不对称性漏斗胸，最好上传一张胸廓的照片，一般4周岁后可手术矫治。用NUSS钢板。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "失眠，晚上难以入睡。",
        "input": "",
        "output": "您好！长期口服安眠药肯定是不行的。您应该到当地权威医院找专家看病指导治疗，如果还不行，方便时候到我院看病。我会为您制定科学治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性季节性鼻炎，宝宝今年3周岁零3个月,从2岁开始就诊断为过敏性鼻炎。每次换季的时候就会发作。平时偶尔发作。症状为流鼻涕，鼻塞。没有这么久，大概也就是断断续续使用的，而且每次最多也就连续使用一个礼拜。那么请问陈医生，宝宝现在应该使用哪个呢？他现在有点鼻塞，有的时候鼻子有点呼呲呼呲的。现在用的话是辅舒良还是换成内舒拿呢？",
        "input": "",
        "output": "如果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "拜托杨大夫那我要去哪儿才能全面检查出我的脱发病到底能不能治好，在哪所医院能够做最权威的检查？麻烦你了杨大夫，谢谢！！",
        "input": "",
        "output": "可以去山西人民医院看看。",
        "history": [
            [
                "脱发，身上的毛发稀少。",
                "方便来门诊看看。"
            ],
            [
                "太原专业治疗脱发病医院有哪些。",
                "抱歉，我不太清楚。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "癫痫，感冒，咳嗽，患有癫痫，现在感冒了，流鼻涕。",
        "input": "",
        "output": "家长您好，看看我的文章就知道哪些感冒药不能够吃了．。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "重症肺炎，有一个多月的的时间了，孩子一开始精神特别好，就是偶尔咳嗽，有痰，不怎么喘，转到市医院后前几天也是这个症状，后来情况就恶化了，咳得厉害，痰老多，喘的也厉害。",
        "input": "",
        "output": "用中医药调理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺膈疝，肺炎。，患者女，85岁，以前身体状况良好。此次摔了一跤，现在在重症监护室，要做切气管手术，请问有危险吗？能对病情有缓解吗？病情：1：一片肺不张（有膈疝）；2：一片肺得肺炎了，但炎症控制不住，现在还有耐药菌；3：现在上了呼吸机了，一个月撤不下来，医生说怕感染，要切气管。",
        "input": "",
        "output": "建议咨询治疗的医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "电话咨询，2010-10-3015:43cu***申请预约贾竑晓大夫30分钟电话咨询电话里详细跟您说\n。",
        "input": "",
        "output": "2010-10-30 18:54 和患者cu***完成电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "原来在淮安的医院的医生就说是过敏。今年8月底在昆山中医院就诊是皮炎  开了中药  可是喝过之后整个头皮都痒  脸的边上 轮廓上  和脖子都很痒。谢谢··我会抽出时间去拜访一下您 的。",
        "input": "",
        "output": "不用谢！",
        "history": [
            [
                "皮肤病，一直以来皮肤经常过敏起皮，很干。面部两侧有时候还发红，有点痒。曾在淮安医院治疗过，我想问一下能治好吗。",
                "没看到具体情况，原来医院给你下的诊断是什么？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "请问这种状况下能要小孩吗？，本人男，37岁，长期饮酒、抽烟。14天前喝酒喝得大醉且吐了，之后的6天隔天喝2-3两的样子，这之后8天一滴酒未沾，今天去医院做了个精液检查，指标基本合格，大概再过一周左右妻子排卵。请问这种状况下能要小孩吗？(因重感冒，两三天前输了三次液，吃了白加黑、金感胶囊、甘草片、阿莫西林、磷酸苯丙哌林片）。",
        "input": "",
        "output": "如果想要生育健康的孩子，最好保持健康的生活方式至少三个月，比如节制烟酒、不熬夜、少接触电脑等，加强身体锻炼，保持健康不生病，保持身心愉悦...等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢诸大夫。",
        "input": "",
        "output": "最好他本人要来门诊。也有患者先通过家属来门诊回家传达后，信任医师而亲自来诊。欢迎来我院诊治。",
        "history": [
            [
                "社会恐惧症，患者是我弟弟，今年28岁，不错的大学毕业，成绩也不错，但是因患有小三阳，总是特别自卑，不原意和别人交流，为了身体，不原意接受有压力的工作，现在回老家，挂了个村官的工作，但是很少去。现在觉得生活了无生趣，不原意和任何人交流，今年甚至产生厌世的心理。",
                "不是社会恐惧症而可能是抑郁症，建议尽快寻求专业帮助。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。王大夫，麻烦你了，我想问一下，我的这种情况，可以恢复到什么程度啊，还有需要多长时间，多少钱啊！怎么和您联系啊 比如电话什么的，方便的话说一下，谢谢啊。",
        "input": "",
        "output": "疤痕修复的平整些，唇弓对齐。",
        "history": [
            [
                "轻微唇腭裂，先天性轻微唇腭裂，上唇有明显一道疤痕，在当地的小医院修复过两次。照片。",
                "可以手术改善的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "内分泌失调，我一直月经不正常，量少，就3天就过了~~前几年检查是雄性激素偏高~",
        "input": "",
        "output": "先明确诊断，在进行正规治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右臂丛神经损伤，",
        "input": "",
        "output": "手外科，可以到聊城手足外科医院找魏院长。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺炎，为家人咨询，请问如果解手时，尿液为浓稠度大，大部分为白色。并有刺痛感。是否为尿道炎或者前列腺炎，应该怎么治疗。希望您能给予指导\n。",
        "input": "",
        "output": "建议先到附近的医院大致查一下，做做相关的实验，如尿化验等，有了大致的诊断，我们再探讨。首先你的家人多大，如尿里是白色分泌物，前列腺炎的可能性较大。如尿液中有感染，就得进一步查一查了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。内膜没结核，2008年在兰大一院做输卵管疏通手术时对内膜进行了检测，没有结核菌。谢谢您，陈大夫！现在最麻烦的就是囊肿。",
        "input": "",
        "output": "我建议您手术治疗。",
        "history": [
            [
                "输卵管堵塞引起的不孕不育，陈大夫您好！感谢您在百忙中为我们广大患者提供无微不至的关心与解答！我于1998年6月份查出患了肺结核，经过半年的治疗痊愈（进行过几次拍片、透视），2004年结婚知道现在未孕，于2007年做子宫输卵管造影发现两侧输卵管的伞端堵塞。2008年3月在兰大一院做腹腔镜通液术未成功，在当年10月份开始做抗结核治疗4个月依旧没效果。最后准备做试管婴儿，但是我最近又查出右附件有个较大的囊肿60*46。",
                "内膜结核的诊断，需要诊刮后送病理来明确。囊肿这么大一般不会减小。可以先抗炎治疗一周，再复查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鼻咽t细胞性淋巴瘤，您好，患者五年前患乳腺癌，双侧切除，无扩散。三个月前感到鼻塞，口干，有时鼻涕带血丝，下午低烧，近期到安徽省蚌埠医学院附属医院检查，发现鼻腔有新生物，经病理检查为鼻咽淋巴增生。后做免疫组化，CD3（+），结论：考虑为鼻咽t细胞性淋巴瘤。谢谢您，请问这种淋巴瘤用什么化疗药物好呢？",
        "input": "",
        "output": "对不起，应该到专门的化疗科就诊。而且，化疗不是一说就能解决了的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "唾体瘤术后头晕失眠，发病时间在2008年7月在广州军区总医院做微创手术术后三个月再做伽玛刀。",
        "input": "",
        "output": "一般是焦虑抑郁情绪，可来门诊看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "可能缺少微量元素？，宝宝现在14个月，白天睡觉时间大概二个小时多一点，精力旺盛。晚上一般九点睡，早上六点多起。夜里总会醒好多次，一般是后半夜。不睁眼睛，要么翻来翻去，要么就往起爬，还会哭。因为还没有断奶，所以吃几口就能睡着，然后再醒。",
        "input": "",
        "output": "象有疳积，需治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，之前四点多吃的东西到五点半才在跑步机上慢走然后就腰腹旁痛我也不知道是什么位置我减速后就不太痛了第二次也是这样不过在跑步机上没痛之后踩动感单车又痛了不过我也没减速之后只要我走快了就痛。",
        "input": "",
        "output": "也许就是运动引起的肌肉痛，应该没有什么大问题，建议在运动之前先热身运动一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知，无。",
        "input": "",
        "output": "我最近不上班你能到我家来让我看一下吗。我最近不上班你能到我家来让我看一下吗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膝关节疼痛，目前走路有点跛,一侧膝关节磁共振检查后发现关节内无类似润滑液的东西(这是我的理解),只有骨头之间的磨擦,因此走路有疼痛感,可能要置换膝关节。陈主任:您好!",
        "input": "",
        "output": "去华山。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我口腔上颚有个硬块离喉咙很近不疼不痒的，最近我口腔上颚有个硬块离喉咙很近不疼不痒的不知是什么。",
        "input": "",
        "output": "来找我看吧，我一看便知。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎酸痛，1:L4-5椎间盘膨出,2:L4椎体前移,椎弓区似见透亮线,椎弓崩裂待除外,3:腰椎轻度骨质增生.现在就是腰椎里面很酸疼,别的还没有什么不好的症状.快一个星期了。",
        "input": "",
        "output": "考虑椎间盘膨出，纤维环破裂导致的椎间盘源性腰痛，可以采用IDET，及纤维环成型术治疗，属微创介入手术，恢复快！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "还要缝针吗。那不是有疤痕吗，怎么办。",
        "input": "",
        "output": "是要缝针的，因为我院是做整形美容的专科医院，我们用的线都很细，愈合后瘢痕是很小的。",
        "history": [
            [
                "耳朵长附耳屏，女儿天生就长有附耳屏。是的，在儿童医院去看过，说3个月可以在手术但是小孩小时候身体不好老是感冒，所以现在大点想给她做手术。",
                "你好！我是北京整形外科医院的刘珍君大夫，就你所讲的情况，可以在一岁以后做手术。"
            ],
            [
                "谢谢，小孩子做完手术需要住几天院呀，是不是每天都要换药呀。",
                "你好！需要住院七天，不是每天换药，一般是手术后第一天换药，中间再换一次药，然后就拆线。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺气肿，",
        "input": "",
        "output": "您好！您应该到当地权威医院查肺功能等检查评估您肺部情况，您吸烟吗？如果吸烟，应该立即戒除！当地医院呼吸科医生会给您具体治疗建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "三岁远视、斜视、散光，三岁小孩，今年9月1号发现左眼内斜视，然后右眼内斜视。",
        "input": "",
        "output": "建议您咨询您的经治医生。建议您咨询您的经治医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀孕五个月，阴道有分泌物。，我现在怀孕五个月，最近感到阴道不适？而且分泌物比较多，阴道还很痒？请问我现在该如何处理？",
        "input": "",
        "output": "去医院检查白带。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺部感染，干咳低烧一个多月C反映蛋白48，血沉70。",
        "input": "",
        "output": "请拍照上传检查片子，以便医生了解病情，给出诊疗建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "腺样体肥大，急性中耳炎转分泌性中耳炎，10月28日主要症状：右耳痛就诊医院：平湖眼科医院：急性中耳炎武警浙江省总队医院：分泌性中耳炎，腺样体肥大，需要手术。附件CT影像。",
                "你好:如果你孩子的分泌性中耳炎是10月28日刚发现的话,那还可以治疗观察一个月左右,如果还不好的话,考虑手术。"
            ],
            [
                "谢谢医生。",
                "好的。"
            ],
            [
                "陈大夫，您好。",
                "可能左耳也有炎症了,按照目前的药物继续使用,加上一个抗生素。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "好的，我看见加号成功了，我下周三去找您，麻烦了。我周六刚来月经（这是我生产完第一次），周三去您那，有影响吗？？",
        "input": "",
        "output": "没影响。",
        "history": [
            [
                "产后子宫下垂，前壁膨出，产后3个多月了，在42天妇产时就已经下垂了，现在宫劲口在阴道口边上，前壁还膨出，是不是很严重了？我今天（14）本挂到了您的号，但是因为我是第一次网上挂号，手机没开机给我取消了，很郁闷，有挂了您的21号的，不知道能挂上不。",
                "你下周来看一下，我检查后会详细给你解释怎样治疗和预后。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "只是猜测，无法确诊，我最近发现右边脸的下颌骨的骨头突出，比左边下颌骨的骨头大，拍X照发现右脸上有部分阴影，推测是右下颌骨纤维异常增生，但是不太清楚原因，以及治疗方法。我手上没有可以拍照的工具，最近会去医院确诊，挂号应该怎么挂，挂在哪个科。我今天刚去了，是上午去的，已经确诊了。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻炎支气管炎，患者女,31岁,以前身体状况良好,从去年三月份抛腹产五天后发高烧,当时吃了退烧药,高烧就退了,但是感觉胸闷,憋的上,经医生检查说是支气管炎,就打了消炎针,吃了点药就好了,一月后外出感觉身体没有力气,呼吸时有凉气进入体内,还打喷嚏,经检查医生说得了过敏性鼻炎,由于自己带孩身体恢复不就很好,经常感冒,一感冒支气管就复发,到现在已有一年多,一年多一直不好,",
        "input": "",
        "output": "建议来山东省立医院变态（过敏）反应门诊就诊，该门诊在门诊楼四楼南区，主要从事过敏性鼻炎、支气管哮喘、荨麻疹、过敏性皮炎及湿疹的治疗，面诊后决定下一步治疗方案。祝好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "估计是血管瘤，三年了，牙龈变成了“肿瘤”，呈紫红色，牙齿内外各一个，比玻璃球小一点。",
        "input": "",
        "output": "将病理拿到别的医院会诊一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "董主任，已经按您的意见查了腹部ＣＴ，结果您看一下．谢谢。CT结论：1、结合临床考虑左肾切除术后，左肾区改变，请结合临床。",
        "input": "",
        "output": "应该问题不大。",
        "history": [
            [
                "肾切除术后，本人于2008年由董主任行左肾切除术,近期复查双肾彩超发现左肾区处有一5.2*3.6无均匀回声物;右肾于2006年经肾镜取石,现有0.6*0.7积水.",
                "先行CT检查（平扫+增强）。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "今天早上我爸去西南医院去就诊，医生只是说小问题，没必要碎石，吃药就好了。可是按照说明吃了这么久的药了，还是没什么减缓。",
        "input": "",
        "output": "吃药得1个月以上再复查。",
        "history": [
            [
                "尿道结石伴右肾积水，左侧腰疼腹痛，无呕吐、腹泻。",
                "可以考虑体外碎石治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "屁股上有扁包，我女儿15个月，近2天内，屁股上局部出现一些红色扁包，早上没有，到下午就会出现。",
        "input": "",
        "output": "什么扁包你要把照片发过来看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我们准备找你看的，应该什么时候去看比较合适呢！",
        "input": "",
        "output": "随时等候，谢谢。",
        "history": [
            [
                "尿道下裂，生下来就有婴儿尿道下裂，有两个月。",
                "门诊看后才能明确告知患儿什么时候手术合适等事项。"
            ],
            [
                "出生时医生说没有什么问题，建议6岁以后做一个小整形，请问近期是否需检查一下？",
                "每个医院每个医生认识差别很大，你应该让准备去手术的医院的医生门诊一次。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "赤面恐惧症，易热，易紧张，时常莫名其妙的脸红。",
        "input": "",
        "output": "你好！可以治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好吴主任!",
        "input": "",
        "output": "如果喉咙有化脓的话，吸入的药可能要暂停一周。扁桃体化脓大多是细菌感染所致，抗生素用足量吧，如果症状没有改善就改点滴。",
        "history": [
            [
                "过敏性咳嗽,支气管哮喘，你好,吴医生,我儿子今年过完春节后就咳嗽,断断续续,主要症状是一咳嗽就会喘,但喘并不是很明显,也不一定什么时候咳,比如有时早上咳给医生听时说是有喘,下午不咳了就没喘了.一直都这样!谢谢您百忙中的回复,,阿奇霉素我没敢给小孩用!现想再请教您,我看您给患者开的都是辅舒酮,但中医院的杨医生药开的是布地奈德,这两种药有什么差别？我应用哪种药好？如我们现在给小孩吃中药是否可以继续做喷雾的治疗？急盼您的回复!",
                "如果是国产的布地奈德，初始治疗剂量相对不足，必须根据您孩子的病情严重程度确定。可以给孩子服中药，一般不影响吸入治疗。"
            ],
            [
                "你好,吴主任,您的号从上个月到现在一直约不到,这几天我儿子啖很多.咳的时候胸部的气呜声很重,背部也有音,特别是运动时更为明显,很是着急!现用布地奈德早晚2揿+酮替芬半粒.本想挂到到您的号看能不能改用辅舒酮,或者还需用什么药治疗,现在本是开学的时候,我都不敢让他上幼儿园!实在是着急,能否留个号呀？因为他的病作为妈妈的我已在6月辞职带他,但都不见起色,实在是着急!急盼有号!吴主任您好,实在是等不起,忍不住把小孩带到小区门诊看,被确诊为支气管哮喘,肺部有染,开的药有美普清,阿奇霉素,肺力咳,这些药我晚上都有给他吃,还用上往常用的布地奈德早晚2揿+酮替芬半粒,不知道这样的用药方法是否正确？看着小孩这几个月都在看医生病却不见好转真的很自责,您的号实是太难挂了,能否给个号呀!急!",
                "下周一下午把全部病历都带上过来吧。"
            ],
            [
                "真情寄语：。吴主任，您好！谢谢您百忙中的回复!",
                "不客气。"
            ],
            [
                "您好吴主任!不好意思,再补充下,门诊医生说我儿子有鼻水倒流现象,请问这要怎么办？",
                "如果有发热考虑还是一次感冒是，经常有脓鼻涕吗？如果是的话，阿莫西林至少应用2周。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "本人34岁女性，我不吃肥肉，不吸烟，一年吃3—4次红酒，现在感到不是的地方有眼睛看东西越来越不清楚，还有大腿的肌肉痛感，头感到发涨，腰也感到不是，这个症状，是属于什么病？",
        "input": "",
        "output": "从中医的角度讲属于肝血不足的可能性大，西医诊断不清，建议到医院请医生看看，必要的时候还要做点检查，中医还可以把脉，治疗的针对性会更强。",
        "history": [
            [
                "甘油三脂高5.12，高密度脂蛋白低0.8，甘油三脂高是5.12，高密度脂蛋白低是0.8，PH高是6.5，白细胞是+，尿液血是+-，",
                "进一步检查，明确诊断。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑发育不良，男孩，2岁零2个月了。从出生到现在，头外形发育不对称，其他发育正常，从坐到爬均正常。1岁会走路，但是一直不稳当，左右摇晃。到现在不会说话，只会简单的单词。右脚脚跟不着地，脖子右倾。刚做了核磁共振，两侧脑室发育不匀称，脑中线偏移，脑软质也有问题。",
        "input": "",
        "output": "带孩子看门诊后明确诊断和治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "含液性包快，2008年2月子宫次全切术后2010年11月25日做检查：右侧附件区可见7.6cmX5.2cm含液性包块，左附件区可见10.2cmx4.9cm含液性包快膀胱充盈良好，内膜光滑，未见占位病变。真情寄语：。张大夫我2004年在301作过介入治疗当时我是巧克力囊肿抽液不到4个月爆肚子里了2004年我又做的腹腔手术所以我担心效果还有什么办法插管引流效果怎么样啊现在有什么先进的方法啊。",
        "input": "",
        "output": "目前介入是最佳方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "间歇性间歇性坡行，走200米脚酸痛，休息一下坐一会好了，再走又痛。一年。六院，瑞金医院。",
        "input": "",
        "output": "先排除血管性疾病，如果是椎管狭窄症，如果要改善功能，需手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢曹教授  现在胳膊肿的疼  看上去还发青 发紫···怎么样能不疼  ？？？",
        "input": "",
        "output": "肿胀会加重疼痛，青紫也是因为循环不好尤其是静脉循环不好引起的。",
        "history": [
            [
                "乳腺癌，发现早手术后，胳膊肿的厉害，2006年5月份手术，乳房上长的小疙瘩，诊断为乳腺癌，手术后为恶性肿瘤。滨州医学院附属医院。",
                "如果没有复发的情况，可以考虑康复治疗，促进水肿的消退。"
            ],
            [
                "谢谢医生  那怎么样促进水肿消退。。  急求答复。",
                "主要靠空气冲击波治疗和康复训练。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "是的．如果再次治疗还要作甲功五项检查吗？",
        "input": "",
        "output": "您提供的甲功结果看得我有点眼花，甲功提示未愈就可以考虑再次治疗了。",
        "history": [
            [
                "甲亢，我喝过药水，　现在复查还有．可以再喝药水吗？这种病可以吃蒜｀糯米吗。",
                "喝的药水是碘131 吧， 没愈可以考虑再次治疗。可食蒜 糯米。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "有说腰椎间盘突出，有说坐骨神经痛，2009年3月，之前没有什么征兆，突然起不了床，一动就痛。",
        "input": "",
        "output": "坐骨神经痛一般都是腰椎间盘突出的一种表现。如果CT检查没有发现椎间盘突出的征象，可以考虑做核磁共振检查。 治疗方面当然是先考虑保守治疗。对于你目前的情况，在腰腿痛比较重的时候还是应该卧床休息。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "林医生你好，我是徐州的老病号，好大夫系统修改使我变成新患者，我想问你我是四月十二日做的手术，我现在眼睛很怕见太阳光，不知是何原因？我想用海伦替代托百士可以吗，小牛还要用多长时间？",
        "input": "",
        "output": "已回答。",
        "history": [
            [
                "倒睫，二次手术。",
                "看门诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳癌，医生,您好,我的妈妈是不是99年动的乳癌手术,随之后遗症也来了.1\\到了阴雨天气,浑身就不舒服,坐也不是,睡也不是,睡觉还需不停的动身体,要不就难受.特别是头,老是疼晕我想请问这种情况可以通过什么方法来缓解,是什么原因造成的,是不是当时手术时打麻醉引起的.2\\还有我妈身上分别在脚上\\腿上\\腰部长了一种皮肤病,是属于钻心的痒,有没有药物可以缓解.3\\因为是左胸被切除,我妈的左臂不能用力,用力就会肿,我想有没有什么方法可以缓解.希望您给我一个答复,我很担心我妈的情况,带她去医院看,我也不知看什么科,我想这些情况应该都是手术后的一些后遗症.谢谢您!\n。",
        "input": "",
        "output": "应该看下妇科是不是更年期问题或内分泌科检查一下。另外就是皮肤科和外科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "滑膜炎，从去年开始，我感觉右髋关节疼痛酸胀，休息后缓解，自己没在意。（我是一名护士，每天工作很忙，腿脚不闲着，因患特发性血小板减少症，07、08、09三年内曾服用强的松。）。",
        "input": "",
        "output": "磁共振没有什么大问题，可以吃些中药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "焚大夫您好，谢谢您的答复，崔丽颖这位患者的手臂疼痛已经8各月了，没有受过外伤，就是疼痛，关节会有响声。如果她来北京，我需要与您预约吗？怎么预约？",
        "input": "",
        "output": "预约挂号可以咨询我院门诊办公室，电话：010-84205566转门诊办公室。",
        "history": [
            [
                "手臂疼痛难忍，腿膝盖也疼，手臂从肩胛开始一直到小臂疼痛难忍，并伴随肿胀，白天略轻，晚上很严重，翻身都非常困难。",
                "疼痛有多长时间？有没有明显的外伤史？建议医院就诊进行必要的相关检查以协助诊断。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑垂体瘤，2009.03检查垂体瘤,化验结果正常。",
        "input": "",
        "output": "无法诊断.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非小细胞磷状肺癌中期，7月初发烧，全身无力，咳二次小血，7月15日确诊安排治疗，目前就诊哈尔滨肿瘤医院。",
        "input": "",
        "output": "肺鳞癌对于化疗较抗拒，效果欠佳，一般首选健择加铂类，如果之前的化疗效果不理想，可以考虑换药化疗，改用放疗也可以，但要根据具体病情分析利弊。二者同样都有一定副作用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "丙肝转变初期肝硬化，患者女,67岁,2010年9月20日,主要是谷丙转氨酶133;谷草转氨酶129;白细胞4.6;就诊于温州一一八解放军医院.",
        "input": "",
        "output": "你是怎么治疗的？请详细说明。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "任大夫您好:。",
        "input": "",
        "output": "这个病有必要吃。",
        "history": [
            [
                "过敏性紫癜，2009年12月21日。",
                "你好：。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小儿股骨头无菌性坏死，右髋部疼痛及跛行半年。X光示右股骨头无菌性坏死福建省福州第二医院骨科就诊，制动休息，半年后复查示病情无好转，反而进展。现在家长非常心急，是否要到北京积水潭医院就诊，请看X光片后能给以答复，谢谢\n。现把患者的X光上传，请多多指教。",
        "input": "",
        "output": "考虑诊断LCPD，建议手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痘，座疮。17岁。莆田皮肤医院。",
        "input": "",
        "output": "你拿了药，不。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性直肠舟状窝娄，王主任您好,由于你本周停诊,我们已经到了上海,春节车票难买我们往返车票已买,我们能不能先回去等到过完春节在来复查,现在我家宝宝已经手术后7个月了,每天扩肛2次,每次20分钟,现在已经扩到了15号,基本上每天排便一次,偶尔会2天一次,但是现在排便已经成型,合生元也在吃,但是每次排的时候都会哭闹,不知道是不是伤口痛造成的,有的时候排不下来也需要开塞露帮忙,请问如果老是这种情况的话,会不会对她自主排便有影响,现在每天屁股也很干净不会漏便下来,如果过完年再过来复查可以吗？望回信,谢谢!\n。",
        "input": "",
        "output": "看样子效果还可以。本周会在。如可能的话，最好还是看一下，检查一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "上午的体温也是腋下温度，一般在9至11点左右测的。",
        "input": "",
        "output": "如果您腋下体温（换个新体温表）三天测量在37.8度，应去当地医院就诊。",
        "history": [
            [
                "慢性乙型肝炎和沙门氏菌感染后怕冷，本人大三阳，DNA10的7次方，ALT130，前段时间发了近一个月的烧，到医院检查医生诊断为沙门氏菌感染，经对症用药3天后就退烧了，同时联合保肝降酶治疗，并进行了拉米加阿德的抗病毒治疗，约10天后出院。但出院至今总觉身体不适，怕冷，虽然没再发烧，但总感觉体温不稳定，经常是36.8或9度，接近低烧的底线，想问老师，我这症状与慢性乙肝有关吗？为什么我老是怕冷呢？",
                "您认为您的体温高吗？您认为您怕冷吗？您有其它客观而非主观的指标吗？您出院后复查了吗？"
            ],
            [
                "我可能是基础体温较低，体温一超过36.5我就有适的感觉。谢谢钟备老师，我这情况会不会是中医所说我肾虑呢？我也知道抗病毒药一但用上就不能轻易停药了，谢谢您的提醒！还有我这发烧会与慢性乙肝有关吗，谢谢！",
                "您的感觉发烧，当然是与您的感觉有关哦？"
            ],
            [
                "钟大夫，这几天我上午的体温一般是36.7至37.8度左右，但中午一般会至36.9至37.2度左右，下午至晚上一般下降到36.4至36.6度左右，（都没有加0.5的体温）。且还是有怕冷的感觉，请问钟大夫您我这体温算是发烧吗？老是这样怕冷和不稳定的体温，我担心极了，想我还会不会有其它疾病，昨天我还专门打电话问了我住院时的主治医生，他告诉我，虽然从细菌培养没培养出相应的病菌，但我的酸性疠细胞为0（不知道名称说对了没有），而且从临床上诊断我这应该就是沙门氏菌感染，叫我心情放松一点。但因为我体温不稳定，老是怕冷，而且有时全身不适，我现在真的很担心，请钟大夫您好帮帮我好吗？谢谢您了。",
                "上午的体温具体是怎么测的？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢,我准备本周五到医院来检查一下.提问：原患肠套叠进行过手术,现患肠梗阻.",
        "input": "",
        "output": "门诊/住院患者报到。",
        "history": [
            [
                "巨结肠，3月下旬。",
                "不一定是巨结肠，要来医院看一下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "近视，孩子7岁了看不到远出东西近视从5岁是发现近视。",
        "input": "",
        "output": "七号我上班，看看再说吧。挂号紧张，早点准备。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫，5岁左右开始发病,有二十多年了,多为晚上睡觉时突然发病,发病时右脸抽搐,流口水,但神志清醒.时间几十秒.",
        "input": "",
        "output": "听起来您的发作形式是部分性发作，如果治疗得当是应该控制的好的，建议不要随便服中药，因为中药的副作用是不清楚的，而不是没有的，挑选西药也是要根据病情和脑电图来定的，如果方便请上传脑电图。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面部湿疹，女，73岁，面部两太阳穴处以及两耳轮瘙痒多年。医生说是湿疹，吃了药，敷过药，也擦过各种膏药。",
        "input": "",
        "output": "可用蓝科敷宁湿敷，或复方锌糊包敷，或用比美莫司软膏等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "淋巴结肿大，耳后淋巴结4个多月摸上去硬头转动就疼做彩超規则光滑用左氧美洛西林十多天没见好又换药阿奇肠溶片和红霉素肠溶片治疗十多天疼痛好一点但还硬没小。",
        "input": "",
        "output": "如果要明确性质只有手术切除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "踝关节外侧不稳，您好华医生我是名专业队手球运动员我2003年在体校时训练中跳起后落地在不平整的斜面上造成脚踝扭伤当时肿胀到小腿去医院拍X片骨头没事所以没有听医生的进行石膏固定之后各种原因也没能得到好的休息三个月时脚踝还是疼去当地牟平区医院拍MRI报告单结果1距骨关节软骨损伤2胫骨关节面挫伤3软组织肿胀4关节积液正好当时要去北京训练这之中我去北医三院看了诊断韧带断了关节不稳回去加强关节力量如果没有效做关节镜手术之后还去三院关节注射过过强的松龙好像是这几年因为注意保护踝关节训练中带护具比赛打支持带还是会扭伤不过次数并不多也不严重期间有时候踝关节还是会疼不过并不多也没有影响到正常的训练2010年三月又在训练中落地踩到队友脚上扭伤脚踝医院X光片在脚踝内踝外踝后方有几个小骨影又拍了MRI也需是医生不专业只对骨片进行检查并没别的结果报告左踝关节组成骨未见明显异常信号，外踝下方见多发结节状异常信号灶，信号强度类似骨质，其周围可见短T1信号灶，左踝关节间隙可见少量长T1T2液性信号灶意见：左踝下方异常信号灶不排除血肿机化。诊断没有涵盖韧带和软骨不知道是不是医生不专业。谢谢华医生百忙之中对我进行回复。谢谢华大夫您的回复。华大夫我拍完B超我想再拍一次MRI需要具体和医生说拍哪些位置更利于检察我的脚踝？",
        "input": "",
        "output": "踝关节MRI。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心肌综合证，身上发软没力,胃难受。",
        "input": "",
        "output": "心肌综合证这个名称我暂时还没听过，请将确切的诊断告知才能帮您解答。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "口腔，本人有点暴牙，想要矫正。",
        "input": "",
        "output": "可到口腔正畸科看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺炎，尿频，尿急。",
        "input": "",
        "output": "可以喝，放心。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李大夫感谢您在百忙中的回复。通过您的诊断，我可以理解为我的病情不严重，通过清水洗外阴可以治好阴道炎是吗？那宫颈炎有没有什么好办法吗？谢谢您！　　谢谢您的回复！李大夫我前两天又去医院复诊大夫说，宫颈好些由中度转轻度，又给的复方芙蓉泡腾栓和妇炎净片,说明书和我的病况不符，可大夫说这药不错。您可以根据我这种病况，给些吃药的建议吗？李大夫感谢你百忙之中的回复。在这个停止发育的胎儿之前我还打掉过一个，是不是我身体受感染对其有的影响呢？最近我又去医院检查，医生建议我做支原体检查最后鉴定结果：解脲脲原体阳性且>=10—4，开了七天的乳酸阿奇霉素吊针。打完吊针再吃多西环×片，还没吃完。李大夫家里老人没有甲状腺和糖尿病病史我还需要做这方面的检查吗？谢谢。    李大夫胎儿停止发育是否和第一次流产有关系，还有我已经检查支原体成阳性，药已经用完。这两天想去复查请问我还需要做染色体及其他检查吗？谢谢您对患者的一如既往。",
        "input": "",
        "output": "没有家族史也要做检查。没有家族史也要做检查。",
        "history": [
            [
                "阴道炎宫颈炎，病情描述（主要症状、发病时间）第一阶段治疗时阴部有些痒并不严重，内裤上总是有白带有腥味，同房时见少量红。一个多月没同房。对象第一阶段也吃药的。曾经治疗情况和效果;第一阶段用药聚甲酚磺醛栓一盒，阿奇霉素，制霉菌素，复方黄柏液。阴部不痒，每天换内裤上总是白带很干，",
                "非经期请不要用卫生护垫，不要冲洗阴道，用清水洗外阴。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "牛皮鲜，",
        "input": "",
        "output": "？想解决什么问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食道癌，我父亲53岁，于09年年初发现进食困难症状，3月份做手术切除，接下来做了一整个疗程的化疗和放疗，12月底所有治疗结束，但从12月初开始出现干咳症状，1月中旬声音开始嘶哑，在几家医院都检查过，查不出原因，现在人咳喘，脸色发黄，请教专家是声音嘶哑和干咳是什么原因，要做什么检查，如何治疗，有什么推荐的医院吗？我父亲住南通，手术和放化疗均在徐州矿物集团总医院，现在在家静养。\n。",
        "input": "",
        "output": "干咳对于术后患者还是比较常见的，主要考虑反流所致。现在关键是声嘶，如果在术后一段时间后出现，一般是转移的表现，尤其喉镜检查发现声带固定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，",
        "input": "",
        "output": "每周日、周4上午是我的主任门诊时间，请带宝宝来看看，可能需手术治疗！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑膜瘤，5年前因有短时间节律性眨眼、低头、上肢抽动　突发性精神活动中断，意识丧失等癫痫小发作的情况，经检查原因为脑膜瘤所致，在贵院动过肿瘤切除手术后，该症状消失2年多，近两年又有复发，大概十多天就一次，时间也就十几秒，仍像以前一样症状，经核磁共振，脑ct等检查正常。",
        "input": "",
        "output": "癫痫可能性大，先做脑电检测明确后考虑治疗吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "耳鸣，我是怀孕九个月的时候，耳鸣，到医院做检查，听力下降，被诊断为突聋，由于是孕妇不能治疗，宝宝出生后，去医院复查听力，只有500这个波断是40,其它都是10,20DB，可是耳鸣依旧。",
        "input": "",
        "output": "你好，应该会有效果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我现在就是耳朵 一直在翁翁叫,听不清楚别人说话,一直以来就没有怎么去医院检查过,也没有吃药,就这样拖了7。就这样拖了7,8年然后就是检查了一下听力,配了助听器带,结果越带越严重了,请问一下我的耳朵是慢性中耳炎的,流过两次浓,去年11月份流了一次,还有就是小时候流了一次,想问一下医生,象我这样能不能做手术啊!能做需要多少呢？就是因为没有钱就这样拖,现在我两只耳朵都很差了,左耳要严重一点,有时还会疼,头晕,就因为这事情我都没有勇气活下去了.谁可以帮帮我呢？",
        "input": "",
        "output": "可以手术，但费用会比较高。你可以先到我们这里看一下。",
        "history": [
            [
                "慢性中耳炎，由于我学游泳进水了然后流了一次浓,经历了火车的震动刺激,导致了耳鸣.翁的时候还会头疼,头晕,听不清楚别人说话.",
                "你提供信息有些少，吧要查下听力等，我才能告诉你大概是什么情况。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不清楚，女，27，以前无心脏及呼吸问题。去年夏天，经常夜间憋醒，一周后，在外吃饭，渐渐觉得全身酸软无力，难受，去医院途中冷空调对着吹症状稍缓解，未查出问题，后白天也经常胸闷，省医院诊断过敏哮喘，但只是胸闷，一直未感觉喘，哮喘药吃后心脏不舒服。今年夏天除了胸闷，心慌问题加重，稍微走走就心跳快到120-140左右，同时有气不够喘的感觉，脸自觉冒火，偶有心隐痛，刺痛。温度高，湿度大，轻微运动都会诱发心跳快，无力，有时左手左脚麻。躺在空调房休息稍缓解。目前每天早晨起床上班后都会快，心慌胸闷影响正常工作生活。市医院检查过24小时动态，结论窦性心律，窦性心动过速，心脏B超，甲亢，血糖，血压，均没有明显异常。上传了两次24小时动态，顺序和照片编码顺序一致，请教授帮忙看下吧。",
        "input": "",
        "output": "我建议你来北京协和医院住院检查和治疗， 如果没有其他问题， 你这样的心动过速，也许可以考虑射频消融治疗，可以明显改善症状，提高生活质量。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝+肾炎，",
        "input": "",
        "output": "最好做一下肝脏的活体组织检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢相教授，我明白了。",
        "input": "",
        "output": "不客气，祝早日康复！",
        "history": [
            [
                "右手肘关节粉粹性骨折，谢谢，现在还在服弥可儿。医生手术是什么意思？魏教授说很成功。",
                "就是说医生做手术应该没有问题，会帮你骨头接的位置很好，但骨头生长和功能的恢复需要你积极配合，进行功能锻炼。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我孩子身高有139.8,体重34.8公斤,邱大夫,我就是怕她与同龄的孩子比发育要早些,以后会长的不高.爸爸167厘米,妈妈155厘米,是不是带孩子到你那去面疹比较好呢。",
        "input": "",
        "output": "父母都不是很高，最好带上以往检查的资料来看看门诊。",
        "history": [
            [
                "性早熟，2009年发现乳房开始变大，到今年变大的速度加快，到儿童医院检查后，医生要求我打针，有些害怕孩子平时都还好，有没有这个必要打针呢？",
                "已经接近十岁，如果预测升高还可以，可以不用药，如果预测身高明显低，可以考虑用药。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "十二指肠癌，我父亲今年69岁，2008年3月做了结肠癌根治术，后做了辅助化疗，并定期每月做检查直到2010年9月定期检查时发现CEA反常增高至125，做PET检查发现十二指肠处有一肿块，后做开腹探查术发现已无法根治肿块大小大约5CM*7CM并做了改道，术后20天做化疗采用FOLFOX4方案直到今日，现在CEA已降至25。5，现在我们本地的医生建议再加两个疗程的化疗，年后再实行放疗，请郭主任帮帮我们，看我们现在该采取什么方案。万分感谢！请问郭主任，上次去南京面诊您给了我们很好的方案，现在我父亲在家口服希罗达8个疗程已结束，请问以后我们该如何治疗？还能继续吃希罗达吗？能吃的话剂量要改吗？",
        "input": "",
        "output": "相隔一年多，具体情况不甚了解，建议带上全部病史材料到我每星期一上午的内科专家门诊就诊咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左眼眼外肌麻痹，10年阴历正月十五后突然复视严重当时伴有眼张易疲劳眼跳，年前就歪头差没注意胜利油田中心医院。市人民医院等有慢性鼻窦炎10年鼻子不通气做过手术。",
        "input": "",
        "output": "现在眼球运动情况怎样。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不明原因的发烧，CT显示小肠内有异物，全身无力，低烧转高烧不退，期间伴随打嗝三次（持续半个月、一周不等），不能吃饭，多家大医院查不出具体原因，疑点：1、肺结核已确定排除；2、骨髓瘤（免疫疾病），肿瘤标志物全阴性、两次骨穿无明显异样；3、ＣＴ显示小肠内有异物，胃部有积液（胃镜：胃窦炎，部分内膜增厚）;４、脑CT显示有一小囊肿，无明显病变。",
        "input": "",
        "output": "做过上消化道造影吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血栓，09年4月突发血栓，右臂抬不起来。",
        "input": "",
        "output": "您的描述过于简单，是哪里的血栓？脑血栓还是上肢血栓？左臂的血压是多少？目前有什么不适？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未确诊，突发性头痛.发病不分时间.受累或刺激便发病.发作时巨痛.到过四川.北京.云南等名院.未查出任何结果.",
        "input": "",
        "output": "请把头痛的部位、怎么个痛法（如刀割样？火烧样？胀痛？）、目前已经做过什么检查以及检查结果、曾经吃过的药物名称发给我，或许能帮到您。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃病，上星期天凌晨。睡觉突然胃难过，并不是疼，而是觉得很僵，有点吃撑的感觉。感觉像胃洞子不足。接着这样难过了1星期。睡觉如果向左侧或平躺就很难过，向右侧好很多。每顿吃点什么就觉得撑。大便很少，今天（星期五）早上拉稀。打嗝或放屁就好受一点。会是什么病啊？第二行打错字了，感觉像胃动力不不足。",
        "input": "",
        "output": "消化不良。吃点中药可以解决。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "8岁小孩生完水痘40天左右后疤痕有些增生，8岁小孩生完水痘40天左右后疤痕有些增生，用积雪苷霜软膏15天左右效果不明显，疤痕有一些色素沉淀。",
        "input": "",
        "output": "瘢痕的稳定需要创面愈合后6-12月的时间，早期（3-6月）可使用积雪苷、康瑞宝等药物防治瘢痕增生，色素沉着的时间恢复更慢，部分患者持续至伤后1.5-2年的时间，所以需要对于瘢痕的转归有个清楚的认识，治疗起来需要足够的耐心。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "汗管瘤，女，27岁，下眼睑有较多汗管瘤，多年，家里长辈也有这种情况，我的汗管瘤这一年长的特别多。",
        "input": "",
        "output": "可以考虑激光或者电针去除，请你上传局部照片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "全身不固定串痛，几年前周身就串痛，一直没当回事，后来疼痛比较严重最长一月左右疼一次，最短几个星期就疼一次，持续时间在一星期到几个星期长。也曾看过西医，诊断是“神经疼”。第一次看中医，诊断为“肝郁症”，吃过几副中药但均不见好。晚上疼的时候影响睡眠，第二天的心情就会很不好。第二次看中医诊断为“肝郁结”。又吃了几副汤药稍见减轻，但全部吃完以后还会再疼，检查也查不出什么原因，请问大夫这是怎么回事？",
        "input": "",
        "output": "建议到神经内科或风湿免疫科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "喉部，喉部声音嘶哑，吃饭喝水都很好，也不疼。时间大概半年吧。",
        "input": "",
        "output": "如果做了喉镜，病理确定为喉癌，那么声音嘶哑考虑为肿瘤累积声带及喉返神经，建议进一步检查，如颈部MRI,首选手术治疗，其次是放疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尖锐湿疣，去某专科医院说是尖锐湿疣，但只有一个，然后说做一种提高自身免疫的治疗，能减少日后的病发。",
        "input": "",
        "output": "自体接种对一部分患者有效，但还不是规范治疗，存在不确定的风险。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您，我会尽快带孩子去医院的！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "小儿龋齿，小儿一周岁半时,生了一场病(咳嗽+哮喘),生病期间,就发生了龋齿现象,牙齿表面的釉质开始烂掉,此后,每次生病,牙齿釉质烂掉现象就加重。",
                "严重的乳牙的龋齿对恒牙是有影响的，可能会影响恒牙釉质的发育，可能会影响恒牙的正常萌出，所以乳牙的龋齿是需要治疗的。孩子现在4岁，应该是可以配合治疗了，但是龋齿特别严重，有的可能已经不能保留了，要尽快把能治疗的尽早治疗，不能治疗的该拔就拔了吧，然后做缺隙保持器。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "心脏病，室间隔缺损10m房间隔缺损11m脉动脉高压/重度\n。你好   扬医生   我发的病例你有什么看法     能不能根治呢  ？？？？？你好    我没有超声检查报告。",
        "input": "",
        "output": "说明分流量比较大，需及时进行手术救治。可先来我院检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "偏头痛，患者：男，10岁。6岁开始头晕头痛，每隔1-2个月发病一次，每次发病从下午5-6点钟开始，不吃不喝睡一晚，第二天醒来完全好。自从9岁开始头晕头痛时恶心呕吐，经检查脑血管痉挛，其他检查正常。遵医嘱，有预感时口服布洛芬，第二天醒来完全好。最近1个月发病5。谢谢您的回复。所做检查是头部多普勒，两侧血流不一致。脑部磁共振，眼科，耳鼻喉科均正常。医生说是偏头痛。",
        "input": "",
        "output": "你好！有没有一侧肢体无力或麻木？睡觉后能否叫醒？有没有做颅脑核磁共振血管成像？多普勒检查有时不一定完全准确，如果确实两侧血流不一致，建议你做颅脑核磁共振血管成像。另外，是否做过脑电图？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺纤维瘤，本人现在46岁了。20岁时长了2个乳腺纤维瘤，做手术切除了，30多岁时，又长了一个，又做手术切除了，两年前做彩超又发现两个，近日二维及多普勒超声报告单：右侧乳腺厚1.4cm，左侧乳腺厚1.2cm，双乳腺腺体层增厚，回声增强，结构紊乱，层次欠清晰，左侧乳腺腺体层内于3点位置距乳头约2cm处探及约1.1*0.8cm的低回声结节，边界清，于7点位置距乳头约2cm处探及约1.4*0.7cm的低回声结节，边界清，内见钙化点。",
        "input": "",
        "output": "可以作微创手术治疗，也可以常规手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "室上性心动过速，病情描述；有时候几个月，发知道时间一定时候10几分钟，最长4个多小时。我是江苏盐城的！如果去治疗，大概需要几天？",
        "input": "",
        "output": "4-5天，2.5-3万。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双侧髋关节脱位，患者女，1周，",
        "input": "",
        "output": "您好,这需要体检和拍片,请来门诊诊治.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腹泻，是10个月的小孩，是吃奶粉的，有10多天了，在医院挂水，不见效果，挂10几天了，",
        "input": "",
        "output": "如果大便检查没有细菌，建议口服思连康和思密达，加中医按摩调理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆结石，发病时间不确定，发作起来特别疼。",
        "input": "",
        "output": "请告知具体情况，结石位置大小等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "万分感谢您，张医生，我这就放心了，会尽快带母亲去就医。再次表示感谢！！",
        "input": "",
        "output": "不客气，祝你妈妈早日康复。",
        "history": [
            [
                "后脖颈的鼓起的痦子破了，患者女，47岁，身体状况良好。后脖颈正中央位置有一颗鼓起的痦子，直径约5毫米，长了20多年了，但一直无异状。前几日，洗澡过程中有疼痛感，而且患者觉得好像破裂，但并未放在心上。今天突然抠破了结痂，本人才看到，痦子正中有一小处缺损，类似烂掉了，但还未出现流血、流脓的征兆。",
                "去你们当地一个正规医院做个小手术，切除了就可以了，不复杂，很简单的。切除后的标本最好是做个病理检查放心。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "由于很多原因，我先带他去哈尔滨医大一院做检查，检查的结果竟然比上次结果小了，房间隔中部连续中断是0.3CM，我现在不知到底怎么办好，大夫说不用管，一切跟正常孩子一样，我想问您，检查的结果为什么会相差很多，难道是在愈合吗？",
        "input": "",
        "output": "建议您还是带孩子来我们这边检查一下好。",
        "history": [
            [
                "卵圆孔未闭，爱出汗，爱感冒，睡觉总翻身，呼吸声音很粗，运动很吃化验、检查结果：右室流出道内径24.8MM右心房内径16.3MM主动脉根部内径23.3MM右心房内径32.1*30.3MM左心房内径24.1MM肺动脉内径18.0MM左心室舒末内径38.4MM肺动脉瓣口流速1.10M/S左心室缩末内径21.1MM主动脉瓣口流速1.02M/S室间隔厚度6.00MM二尖瓣E峰流速1.06M/S左室后壁厚度5.6MM二尖瓣A峰流速0.55M/S左室后壁振幅8.00MM三尖瓣口流速0.57MM/S左心功能测定：EF：60%D：26%SV：70MLCO：3。6L/MIN1。心脏各房室腔大小正常。2。主动脉根部正常，振幅正常。3。各瓣膜无器质性改变。4。室间隔及左室后壁不厚，振幅略强。二者呈同向运动。5。四腔心切面见房间隔中部连续中断0.63CM，断端回声强。室间隔连续完整。6。彩色多普勒：房水平舒张期可见红色过隔血流。右房内收缩期可见源于三尖瓣口的蓝色稍花血流，面积1.07CM27。组织多普勒：二尖瓣环水平室间隔基底段频谱正常。大夫您好.我的孩子在本地的各大医院都检查过，有的大夫主张开胸，有的主张介入，有的说不用做，只需定期观察。可是现在孩子非常爱感冒，这两个月因支气管炎住院三次，吃什么药都不好使只能打针，不能剧烈运动，运动就出汗，我觉得这些症状都是这个病引起的。在这里恳请您帮我解答心中的疑问，我想了解介入的方式有哪些，有没有一种从腋下开口的介入？我听说做介入有辐射，对孩子健康不利，是这样吗？我很犹豫是做开胸好一些，还是做介入好，非常感谢！！！！！！！！最后一次就诊的医院：哈医大二院\n。孩子现在9岁，拍片和心电都是一年前做的，没什么异常。",
                "孩子有不开胸介入治疗的可能性，具体要看孩子房间隔缺损的边缘。"
            ],
            [
                "我想近期带孩子去你们医院检查，不知您的号好不好挂，因为我是自己带孩子。",
                "可以。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "无痛人流，在武汉同济医院。",
        "input": "",
        "output": "人流手术可以引起月经紊乱，但是目前最好能做彩超检查一下，排除一下宫腔内的病变。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "门牙外翘，",
        "input": "",
        "output": "只要牙周状况允许都可以做正畸。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多年服药控制不好癫痫，2010年2月20日在四川大学华西医院做了核磁共振，没有问题，又做了24小时视频脑电图，在做的期间家人观察到9次发作（每次几秒），但结论是没有癫痫放电。怪了，医院又叫做功能性核磁共振，怀疑是焦虑性发作，请问：这是怎么回事？下步该如何治疗了？期盼指条路子。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "来我院看病吧，带上所有资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "烙伤，我儿子3.5岁，因为烙伤在鼻子下方嘴角右上角有1厘米大的疤痕，",
        "input": "",
        "output": "如果只有1cm，直接或手术切除，或做个皮瓣转移，不用植皮的，去当地省会城市的公立三级甲等大医院整形科看看就可以了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾炎，今年6月份体检查出尿蛋白和尿潜血均为3+，其他指标正常，去了山东几家医院都检查不出尿蛋白来源，说得做肾穿刺。我想问一下，你们医院不做肾穿刺可以查出病因么？",
        "input": "",
        "output": "原则上只要没有禁忌证，都要做肾穿刺，这对于明确肾脏病理类型、判定病情轻重、了解预后有很大帮助。如果系统检查全身无异常，即使没有肾穿，也要开始治疗！要查24小时尿蛋白定量，如超过3.5克，可以诊断为肾病综合征，可以用强的松或其他免疫抑制剂(如何应用，一定要在专科医师指导下用，不能自行购药服用！），但首选强的松，另外结合中医药治疗，可以提高疗效，减少激素毒副作用。因未谋面，以上仅供参考！建议就近到三甲医院肾科就诊治疗。也欢迎来我院就诊！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管神经性头痛，我患血管神经性头痛3年，吃了很多中西药物，最多是近期缓解，远期疗效都不好，",
        "input": "",
        "output": "有机会出差来京到我院看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑膜炎，请问下我姐的小孩子昨天.发热,拉肚子,吐。",
        "input": "",
        "output": "不能除外脑炎！但此病人可能不是脑炎而是腹泻引起的呕吐！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，患者男，29岁，体重101KG，最近几个月感觉乏力，有些头晕，7月27日在305医院检查，基本上没有吃过治疗糖尿病的药。",
        "input": "",
        "output": "您好!您目前的血糖比较高,建议查一下尿酮体,饮食方面请买一本相关的书籍仔细阅读,也可到营养科的门诊看病.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，先天性心脏病。房间缺损过大。跪求解决方法所患。医生求求你救救我的宝宝吧。今天接到扬州的通知。宝宝心跳老不稳定。刚用药控制下来。老复发。医院现在要我们转院。但没医院接受啊。孩子才47天太小又不能到你们医院动手术。现在我该怎么办。急啊。医生求求你教教我该怎么办。现在宝宝50天了。能在你们医院动手术吗。急急。医生求求你救救我的宝宝吧。今天接到扬州的通知。宝宝心跳老不稳定。刚用药控制下来。老复发。医院现在要我们转院。但没医院接受啊。孩子才47天太小又不能到你们医院动手术。现在我该怎么办。急啊。医生求求你教教我该怎么办。",
        "input": "",
        "output": "你好！可以来我院手术治疗，建议4月6日后来院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "青春后期得腮腺炎引起无精虫，青春后期得腮腺炎引起无精虫。",
        "input": "",
        "output": "请问有没有检查过性激素？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "棘突炎，我以前是一个足球运动员，后来不踢了，我的后背总是痛，我印象里在背部可能受过点小的时候踢球，中心点就是脊柱从上数大概56节有好几年了。以前曾做过曾做过核磁和Ct没有发现有什么问题在片子上，有时候会胸部痛，以前曾经得过腰间盘突出后来贴膏药好了。有的时候一发烧感冒就觉得疼痛加重，但都在可承受的范围内。",
        "input": "",
        "output": "从您提供的病情看，为腰背痛，劳累后加重，无下肢疼痛麻木，应是腰肌劳损或韧带筋膜炎，建议理疗、腰背肌锻炼，必要时服用芬必得等消炎镇痛药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腹泻，患者男，九个月，自五个月以来隔三差五的出现脓血便，",
        "input": "",
        "output": "请提供化验结果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多谢潘大夫回复。那我就去您那做活检手术了。手术是不是您亲自做？？",
        "input": "",
        "output": "你是外地的？最好在你们那边做，为这么小的一个手术大老远跑来似乎没必要。如果到我这边来做，我亲自给你做。",
        "history": [
            [
                "不育，结婚后准备要小孩，去医院检查2次都是无精。",
                "你的FSH很高，提示睾丸内生精损害比较严重，穿刺出现精子的可能性不大。等你的其他检查结果出来再看看吧。"
            ],
            [
                "潘医生您好，我看了您的经典问答里边有关于无精症的论述，感觉还有一点点的希望，不知道潘医生您觉得我是不是真的一点希望都 没有了。很想要一个自己的小孩。谢谢潘医生了。",
                "也不是没有一点希望，可以做个睾丸活检看一下。"
            ],
            [
                "双侧睾丸14ml，双附睾可，双输精管可扪及。",
                "只能试试看，但可能希望不大。可以药物治疗一段时间看看。睾丸体积与FSH不矛盾。"
            ],
            [
                "谢谢潘大夫的回复，您说可以做一个睾丸活检来看下是什么情况，潘大夫您看南京哪个医院的活检技术值得您的推荐啊？谢谢您。",
                "睾丸活检很小的一个手术，各大医院都可以。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "龚教授您好！现将小孩在湖北省武汉市儿童医院的详细报告单上传给您帮忙看看，望及时回复能否行植入人工耳蜗，急盼回复！",
        "input": "",
        "output": "建议植入人工耳蜗，这样有助于孩子大脑发育。",
        "history": [
            [
                "先天性白内障、先天性耳聋，李行，男，2003年12月25日出生，经麻城市人民医院、武汉同济医院、协和、儿童医院、爱尔眼科医院、中南医院、广州中山眼科医院确诊为先天性白内障于2004年5月在中南医院行白内障摘除手术；双耳于2005年4月经同济、儿童医院确诊后在省聋儿康复中心验配助听器。",
                "先过来看看吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "散光，最近幼儿园体检才发现的。",
        "input": "",
        "output": "下周一上午带孩子来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "吴医生，您好，我想去广州再看下医生，不知道哪家医院对神经内科比较专业点，查出为什么会麻，已经有一个月了，不麻的时候，舌头也非常不自在，所以心情十分烦躁，低落，总感觉是运动神经元病的那种从舌头萎缩开始的那种。请指教，谢谢啦！",
        "input": "",
        "output": "中山医科大学一附院应该可以吧。",
        "history": [
            [
                "会是运动神经元病吗，舌头麻已经有1个月了，舌根也会有种拉的感觉，有时还感觉喉咙里面有东西堵在那里。",
                "根据你的描述，还不能诊断为运动神经元病，此病是表现运动系统疾病，主要是肌肉萎缩、无力，不伴有感觉症状，请在当地医院咨询神经科专业医生，做进一步的诊断。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "复发性口腔溃疡，患者，男，60岁，以前身体状况良好。此次病情：1.口腔溃疡，每个月复发2次2.主要集中在口部里面的嘴唇上3.病发时基本无法进食。",
        "input": "",
        "output": "北大口腔医院粘膜病科徐志宏教授，。。。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻尖不好看，我想用自体软骨隆鼻尖。另外想咨询一下，我想脱两小腿和两小臂的汗毛，不知道贵院是怎么收费的呢？",
        "input": "",
        "output": "周五上午过来我看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿道狭窄，西安交通大学第一附属医院。",
        "input": "",
        "output": "尿道狭窄的部位在哪里、狭窄段有多长？如果条件允许，最好行尿道吻合术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑血管支架，",
        "input": "",
        "output": "您可以在我的门诊时间就诊，带齐以前的病历资料，挂号后在门诊对分诊护士说明找我即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿骨盆发育不良应怎样治疗？家长怎样配合，有三、四个月了。谢谢，祝您工作开心。",
        "input": "",
        "output": "不谢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫，患者男，24岁，癫痫反复发作。张医生，我把动态脑电图的报告：癫痫样放电，双侧前额，额部致痫灶，CT报告示：两侧枕叶脑沟加深、增宽伴胶质增生，请问张医生，您看了的的检查结果，有没有什么建议呢，不知道有没有手术指证啊？我们家人都迫切地希望能早点手术。谢谢。请问需要多少钱啊？",
        "input": "",
        "output": "6万元左右。手术费用大约需要6万元左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管细长上举，试孕三年输卵管细长上举通而不畅青岛山大医院。谢谢盛主任  还想问问您如果在您那做试管成功的话  后期检查可以回青岛妇幼保健院检查吗。",
        "input": "",
        "output": "有一些是可以的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃疣性胃炎，我经常性的胃泛酸，还有失眠比较严重。我做胃镜结果是胃疣性胃炎而且是多个，已经3个月了，要手术吗？等冬天去做手术行吗？谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "无特效治疗，有症状可比照溃疡处理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "如果是鼻炎反流引起咳嗽。",
        "input": "",
        "output": "不严重，但容易反复发作，治疗要根据具体情况，可以用中药治疗试试。",
        "history": [
            [
                "前期有过敏性鼻炎先经过治疗好缓解后，前期有过敏性鼻炎先经过治疗好缓解后就有老咳嗽胸闷胸疼等症状请问医生我是支气管炎吗还是有肺部疾病最近吃的要有：四季感冒胶囊内舒拿鼻喷雾剂。",
                "鼻炎反流引起咳嗽的可能性大。要除外肺部疾病，可以拍个胸片。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我明白了，谢谢大夫了！",
        "input": "",
        "output": "不用客气！",
        "history": [
            [
                "左甲状腺多发结节其中囊肿伴有钙化，我是刚发现的，去医院检查了一次，主要是嗓子部位有一个指甲大小的包。",
                "甲状腺出现结节或腺瘤，对于年龄来讲，任何年龄都可以出现。从您提供的超声看还是良性的结节或囊肿为主，就大小来说，不到1厘米，可以观察，但出现由钙化，应该手术切除为好。当然手术不用急着做，短期观察一下也可以。没有特效药物，食物调整一下可以。如要手术当然趁结节不大时好，这样损伤的几率会小。"
            ],
            [
                "    谢谢，肖大夫，首先祝您春节愉快！",
                "消炎药对甲状腺结节没有作用，不用吃。饮食以及其他方面可以参看下我在网上的相关文章。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "张大夫：我们家是四川的，可以提前预约挂号吗？我们到贵院检查了可以尽快做手术吗？",
        "input": "",
        "output": "可以看心外普通门诊，不需预约。",
        "history": [
            [
                "左房占位，09年出生检查出左房占位，大小约8*9mm。开始诊断为粘液瘤。其他一切都正常，也无病情症状。",
                "必须开胸手术。"
            ],
            [
                "张大夫，宝宝现在半岁，能进行手术吗？",
                "可以的，先过来确诊1下，不能等太久，否则肿块长大会影响肺静脉回流。"
            ],
            [
                "知道了，谢谢。做了开胸手术对宝宝以后生活会有影响吗？",
                "没影响。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "神经线受损，2010.01.18。",
        "input": "",
        "output": "描述不清楚，建议来院就诊，根据情况觉得是否肌电图检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "龟头尖部微红，尿道口微红，痛，李老师:你好!向你咨询一个并历,此病已经折磨我7个月了,很痛苦!09年9月份的一天,一次单位接待,在娱乐场所一次带套性交,时间很短；然后快速用洗澡液清洗。起病原因有两种：一种是带套性后三天出现，得病！一种是回家用洁尔阴清洁后一个晚上未洗，有一定程度药物咬伤，得病。三天以后，阴茎龟皮下发红剧痛。现在症状：龟头尖部微红，尿道口微红，痛，痛了6个月了。有时感觉象插了一根竹签在里面，现龟皮下长阴茎龟皮里长类似痱子的小子子，原来一直没有，没有破皮，没有长大，就是得病3天后龟皮下阴茎痛并逐渐生长起来的，现在阴茎龟皮下阴茎又不痛了，主要是龟头尖部微红，尿道口微红，痛（尿道口里痛或龟头里痛），龟皮上几处长小子子，省人民医院主任医生说为皮质腺异位。1，\t在泸州医学院看过很多次，做个一次荧光杂交基因检查，阴性（09年9-12月）2，\t在华西看过一次，说没有问题。（09年12月份）3，\t省人民医院看过3次，说不出结果，我每天一直痛，又不敢乱服药！龟皮上几处长小子子做过疱疹检测，阴性。（2月15日）阴茎龟皮下刮过分泌物检查，没有检查出结果。（2月15日）尿道里插进棉签，做过衣原体检测，支原体，淋球菌培养检测，阴性。（3月5日）4，其中市，县级医院医治就不说了。现在症状：龟头尖部微红，尿道口微红，痛，折磨我。我该检查都检查了，是不是原来检查有误，究竟是什么病，我该怎么办？期待你的答复，我不甚感谢！2010年3月28日\n。",
        "input": "",
        "output": "查梅毒血清抗体。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经经期长，自今有三四个月了，月经经期都是半月。",
        "input": "",
        "output": "建议宫腔镜检查＋诊断性刮宫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆结石，前些日子觉得胃疼痛的很,去做了个B超,说是胆里长了大约有0.7的胆石,请问怎么治疗好,喝中药能去石吗？",
        "input": "",
        "output": "唯一有效地方法是做手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "纤维肌痛综合症，患者高小兰，55岁，得病34年，去您那看过。",
        "input": "",
        "output": "请把以往病历和以前的方子发过来,因为病人多,我不太记得了。请把以往病历和以前的方子发过来,因为病人多,我不太记得了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝大三阳，服用恩替卡韦4个月，检查B超和肝功均正常，HBV-DNA小于5.0E+2copies/ml。",
        "input": "",
        "output": "最好改用拉米夫定或者替比夫定，这样更加安全些。也请看我在网站上发表的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "曹大夫您好：。曹大夫您好！想不到您这么快就给我回复，万分感谢！！",
        "input": "",
        "output": "需要病人一起来。祝好。",
        "history": [
            [
                "过敏性鼻炎，患者：13岁，从三岁开始患有过敏性鼻炎和哮喘，在山东省立医院治疗，连续6年吸舒利迭，吃开瑞坦治疗，从今年开始停药，但是今年秋天有开始出现鼻炎症状，每天早晨起床打喷嚏揉眼睛，感觉很难受。",
                "建议来山东省立医院变态（过敏）反应门诊就诊，该门诊在门诊楼四楼南区，主要从事过敏性鼻炎、支气管哮喘、荨麻疹、过敏性皮炎及湿疹的治疗，面诊后决定下一步治疗方案。祝好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腰椎盘突出，男，45岁以下为CT报告单：腰椎平扫显示L3/4-L4/5椎间盘向椎体周围轻度膨出征象，硬盘囊及两侧神经根未见明显受压，L5/S1椎间盘未见明显异常所示层面骨性椎管未见狭窄，黄韧带无肥厚，两侧腰大肌对称无肿胀，骨窗观察L3-S1椎体骨质轻度增生，定位片见腰椎生理弯曲存在。",
        "input": "",
        "output": "症状不是很严重的话，可以先考虑下保守治疗。但具体病情现在无法判断，您可以上传相关的片子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "玻璃体浑浊，",
        "input": "",
        "output": "虹膜炎也可以引起玻璃体浑浊 该病原因不同 个体情况差异较大 治疗确实较难。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "暂不清楚，从5月份开始至今未见好转,一直整个小肚子胀痛,都已经鼓起来了,我也不知道该看什么科,照过B超都正常,可就是不知道为什么,未婚,没有性生活,起因是这样的,我有一个坏毛病,就是让自已兴奋(可能是叫高潮),自从之前自已做过这个以后,就开始小肚子胀疼,也不知道是不是患了妇科方面的疾病,现在很难受,每天都是这么胀,早上起来好一点,一到下午很严重,有时会伴有上腹有点胀,还有点想吐,胀疼时会伴随着腰也有点疼,月经这次第三天就基本上没有了,偏少,血色也有点黑,请您帮帮我!(主要是性高潮以后,感觉肚子里面在抽似的,才会这样胀的,)。",
        "input": "",
        "output": "到消化科治疗，腹胀不难好，多为脾虚肝郁有关。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "幻觉,抽动，女儿10岁今年春节得了一次肠胃炎,当时发烧,中午睡觉觉得醒不来,出现幻觉,从那后,晚上睡不着时幻听,觉得周围围了一圈人大声说话,然后下肢抽动.双脚互磨.从春节至今,每周发作一次,有时白天视物变大,请问大夫这是什么病,看什么科。",
        "input": "",
        "output": "最好先到神经内科就诊，进行头颅CT或磁共振检查，检查脑电图，最好能查动态脑电图，排除是否为癫痫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "黑眼圈，我黑眼圈已经有4年了，今年越来越明显。从鼻梁两侧就开始有了，很想熊猫眼。我有过敏性鼻炎，不知是否和这个有关系。",
        "input": "",
        "output": "你好！我是北京整形外科医院的刘珍君大夫，就你所讲的情况和照片来看，目前没有和好的方法，建议你可以看一下中医进行调理，爆出一个好的心情和好的睡眠习惯（做到早睡早起），应该会有改善的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经失调，我是12月5号做的人流截止到2月5号已经3个月没来月经了。",
        "input": "",
        "output": "你好，建议你吃些活血化瘀中药再观察一下，因为你的子宫内膜有0.9cm，可以先观察，测一下基础体温。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肛周脓肿，2010年8月10日，我突然有点低烧，8月12日检查是肛周脓肿。8月14日做了手术。具医生说脓肿手术和肛瘘手术一起做的。我当时输了3天消炎液没有吃饭只输了一天营养液。第四天开始大便的大便很舒畅也不疼。在医院住有一个星期每天早上大便后医生就给擦一点碘伏就不管了，我总认为这样不太对劲，我就到专科医院找医生检查，专科医院的医生说我需要引流才对。从那是到现在已经有一个多月了但是还是没有好。",
        "input": "",
        "output": "建议到当地正规医院肛肠科咨询及诊学疗一下。陈金泉复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肛门瘙痒，我今年48岁，女性，患肛门瘙痒症有十多年了？有时出现米粒大的东西，很痒，很疼，有时也能好，经常复发，我还有糖尿病5年多了。谢谢您，刘付英聪大夫！",
        "input": "",
        "output": "不用客气！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫增大多发子宫肌瘤，2009年6月。",
        "input": "",
        "output": "如已导致贫血可考虑手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的建议，我也很发愁，心理医生都给她看过，就是为了让她好好吃药，可当时好了，第二天就把药给扔了，我都快愁死了。她最近半年没吃药也没太犯病，就是最近吃了一根红人参，就浑身的火气，谁也不听，老晚上出去溜达，还和别人找茬，每天一阵好，一阵坏的，您说她这是病情加重吗？？",
        "input": "",
        "output": "把药给她吃上，暗服也行，坚持服药，可以好了后考虑使用长效药物。",
        "history": [
            [
                "情感双向障碍抑郁症，她老爱换衣服，爱猜忌，不信任别人，总觉得别人说的话做的动作都是在暗示她什么。",
                "可以这样吃，建议及时就诊吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左乳肿块，我前些日子在你院做的检查双侧乳腺增生左乳有0.8/1.2的腺瘤。",
        "input": "",
        "output": "十一放七天假，8号就上班，过来就可以了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "误食甲酸，小孩五岁误食甲酸。现在已经八岁了。几年来一直靠喝汤和稀饭。不能进食米饭和别的食物。",
        "input": "",
        "output": "扩张一次费用大概4-5千。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面部受风面瘫，2010.6.10日左右，午睡受风，嘴、鼻子歪斜，右眼下垂，曾到酒仙桥中医院针灸、按摩，治疗期间有效果，但我母亲有血小板低的病症，针灸和按摩都容易引起局部出血，现在这两个方法都不能用了，但是面瘫还没有治好，心里非常着急，请李大夫一定要帮帮我，早日让老人恢复健康，解除痛苦。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "近期不在。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "焦虑，现在又有点紧张还是还怕脑子紧缩啊不过现在不在石家庄在哈尔滨呢呵呵。",
        "input": "",
        "output": "529863600。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的回复，我现在已经在吃中药了，医生让我吃完后去做个B超，请问做B超是检查什么的。",
        "input": "",
        "output": "子宫、及附件。",
        "history": [
            [
                "月经不调，人流之后月经明显减少，基本上第二天晚上就很少了。易腰酸，小腹偶有疼痛。一共做过三次人流。",
                "不一定要做宫腔镜，要中西医调理3个月经周期有望正常。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "咨询，2010-04-1118:58wangm76申请预约江涛大夫15分钟电话咨询胶质瘤，42，已经做过手术，想咨询一下术后问题。\n。",
        "input": "",
        "output": "2010-04-14 20:21 和患者wangm76完成电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双侧股骨头缺血性坏死，发病在2008年11月，当时双腿行走疼痛，左腿尤甚。曾于12月去北京解放军总医院做双腿微创手术。住院6天。出院后吃活血健骨片一年。2月8号上午想去贵院找您看病，带片子过去，请问是否需要提前预约？谢谢！山东济南患者\n。",
        "input": "",
        "output": "不需要，按时来即可。谢谢您！徐卫东（13901814702）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "唇裂，腭裂待查，我现在怀孕25周零四天了，刚查出胎儿有唇裂0.59厘米，还不知道有没有腭裂，我很矛盾舍不得这个孩子毕竟鲜活的一条生命，又害怕手术后不满意对孩子以后身心发育有障碍。",
        "input": "",
        "output": "未见到畸形的程度，很难讲手术的效果，我能告诉你的是我们这已经治疗了成千上万的类似患者。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调，月经一直不调一般都是几个月才来一次有时候甚至是半年。但是有排卵的。",
        "input": "",
        "output": "你可能偏胖，有多囊卵巢综合征的情况，去正规医院咨询一下，在这我一下说不清。你可能偏胖，有多囊卵巢综合征的情况，去正规医院咨询一下，在这我一下说不清。你可能偏胖，有多囊卵巢综合征的情况，去正规医院咨询一下，在这我一下说不清。你可能偏胖，有多囊卵巢综合征的情况，去正规医院咨询一下，在这我一下说不清。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无法确诊，心速快头晕恶心呼吸时而困难尤其是一起一动。",
        "input": "",
        "output": "你说的不明白哦。你说的不明白哦。你说的不明白哦。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎盘突出，40周岁，腰椎盘突出2年，腰4腰5向后突出、膨出、右大腿麻、痛，腰部无力；就诊于解放军422医院、322医院和湛江市中医院。",
        "input": "",
        "output": "可考虑手术治疗，手术方案根据情况再定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，",
        "input": "",
        "output": "可以，不过不能当天出结果，具体问一下检验科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "丙型肝炎，患者女63岁16年前因输血感染丙肝，现肝功能正常，HCVRNA为5.32*107，目前患者无不适，无明显感觉。",
        "input": "",
        "output": "确实应该进行。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管结核，今年九月做腹腔镜手术双侧输卵管切除，术后发现输卵管结核，之前没有任何结核病症状。手术后据医生描述输卵管伞部及输卵管全部堵死，成麻花状，有小拇指粗。",
        "input": "",
        "output": "必须正规治疗以后，才可做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脚上的多，里面有好多小黑刺，脚上手上长的好像瘊子，里面有好的小黑刺，就像树根一样，一般不疼，偶尔有一点感觉，有一年了，脚上最大的直径三毫米多，大小一共十个。",
        "input": "",
        "output": " 寻常疣，治疗后需增强体质，多吃薏米、黄芪粥。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻咽癌转移骨肿瘤，患者女，71岁，以前身体状况良好，三个月前腰部疼痛，经检查腰椎及几处出现骨转移，怀疑鼻咽部转移。",
        "input": "",
        "output": "要是确诊的话，以化疗为主。然后考虑放射治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "陈医生，您好！另外我还想知道是怎么收费的，谢谢？",
        "input": "",
        "output": "五项约300元左右。",
        "history": [
            [
                "月经不调，月经6年来一直不正常，一年几次，也看了其他医院，吃了很多中药，有效果，但是要停了，它就不来了，我很害怕，我才22岁，所以想请医生帮忙一下，谢谢了！",
                "月经第三天空腹查血，性激素5项。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脸部及脖子上长扁平疣，你好陈阿姨我脸上及脖子上长扁平疣听多年了就做过一次冷冻不过越长越多了现在在上学没办法准备等放假去您门诊请问陈阿姨去您那块如果根治的话需要多长时间啊谢谢。",
        "input": "",
        "output": "你好，扁平疣的治疗时间比较长，大约一个疗程就要一个月，有时一个疗程还不一定能好，我不知你脸上的情况有多严重，所以也不好说的很准确。你放假时过来吧，根据你的病情，我会给你选择最佳治疗方案，争取尽快治好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙根处牙肉肿起，会不会又是囊肿，孩子5岁时曾因牙根囊肿在本院开刀治疗过，当时拿掉了3颗牙齿，其中有一颗是长不出来了。不知是不是开刀的缘故，现在的牙齿换的歪歪咧咧，有的只长出一半，半个月前孩子说牙根处肿起来了，当时也没注意，今天无意间看到肿的地方到现在还是肿的，但是又不痛不痒，不知是什么缘故。",
        "input": "",
        "output": "最好拍张全景片看看囊肿的情况，以及牙的生长情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "间质性肺纤维化，用力时气短，2009.11月。",
        "input": "",
        "output": "你好！肺间质纤维化的病情比较复杂，短期治疗可能效果不太明显，西药目前没有特效药，但激素还是有必要使用的，激素与中药合用可以减轻激素的副作用，增强疗效，所以中西医结合治疗更加有优势。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈癌术后腿肿，患者，75岁，4年前宫颈癌手术，摘除了7、8个淋巴术后做过化疗和放疗，第二年一只脚脚踝处有点肿，到今年整个小腿肿，已有点肿到大腿的感觉，脚踝处部分毛细血管有紫色淤血现象，不能走远路，09年8月做过NR扫描，腹膜后血管旁可见多发肿大淋巴结影，诊断为腹膜后淋巴结肿，您看大约是什么原因，再进一步做此什么检查，不知有没有解决的办法。",
        "input": "",
        "output": "1. 用彩色多普勒排除患侧下肢大隐血栓。2. CT排除淋巴结压迫髂静脉。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "厌食，贫血，宝宝一直不爱吃东西，喂食物非常的困难。宝宝由出生时候的胖宝宝变成不达标的瘦宝宝。",
        "input": "",
        "output": "可以隔天吃或与主食一起吃,总之不影响宝宝的食欲才是.可以逐渐增加肝泥或肝粉,2个月左右复查贫血是否好转再决定其他综合措施.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊柱侧弯，患者是我的表弟，发现脊柱侧弯1个月。今年19岁。请问，如果您来做手术，后路是否进行小关节突和黄韧带松解？如果松解在哪些节段进行？",
        "input": "",
        "output": "松解是必然的，如果剃刀背不明显，可以用人工骨即可。如果我做可能会选择腰3，该手术的要点是矫正旋转而非侧弯，钉子在十二颗以上，费用8万以上，人工骨1万，大概在9万。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "股骨头坏死，",
        "input": "",
        "output": "这要看你股骨头坏死的分期、关节置换的类型以及术后的恢复方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性内斜视，大约六七个月的时候发现孩子眼镜内斜视，确诊是在两岁，在烟台毓璜顶医院配的眼镜。",
        "input": "",
        "output": "您好，看您写的好象是戴镜后还有较大的斜视度数，如果是这种情况的话确实只有手术才能矫正内斜视。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "斜视弱视近视，先天性。",
        "input": "",
        "output": "从你博客的照片来看，不是太清楚，好像没有斜视，是眼球震颤引起的偏头视物，缺乏其他资料，不能判断是否能够治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫，患者男，八岁，出生时蛛网膜下腔出血诊断为缺血缺氧性脑病，八个月大时确诊为婴儿痉挛症，每天都点头发作，睡醒时发作最多，发作时双臂上抬，近半年来发作加重，发作时会摔倒，四肢僵硬，近一星期发作时伴嘴角歪斜，眼部震颤，全身抽动，。曾就诊湖南省湘雅附二医院，湖南省儿童医院及北京大学第一医院。太感谢您了朱大夫，我还要耽误您宝贵的时间请您再看一下我们的脑电图结果，他八个月第一次的时候脑电图结果是：参差不齐尖波   尖——慢及棘——慢波综合于各区间隙性阵发或爆发，高度失律脑电图。两岁的时候的脑电图结果是：尖波，尖——慢波于右枕区　　　性发放（中间有三个字不认识）。四岁的结果是：背景活动慢，尖波，尖慢波于各区稍多发放。五岁的时候在北大医院的ＭＲＩ的检查报告单结果是：双侧脑室后角旁异常信号及双顶部脑沟略增宽，考虑为ＨＩＥ后遗改变可能。",
        "input": "",
        "output": "从脑电图报告分析符合婴儿痉挛特点。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咨询，2010-03-0509:29zjqzwang1申请预约潘嘉严大夫15分钟电话咨询生长缓慢，现在的身高1.34，去年做了生长激素的激发试验，结果做了5个时间点，最高是6.7诊断结果是生长素部分缺乏。医生建议打生长素针。吃了8个月的中药，效果不理想。想问一下医生这种情况是不是一定要打针才能解决问题？有没有别的更好的治疗方法？\n。",
        "input": "",
        "output": "2010-03-05 20:03 和患者zjqzwang1完成电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿吐奶，",
        "input": "",
        "output": "怎么吐法？是吃多了吐？还是喷出来吐？吐出来是怎么样的东西？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腮腺混合瘤，1年左右近日彩超检查：右侧腮腺内可探及大小3.8*2.8*2.7cm实体性低回声，边界不清，形态不规则，内回声分布不均匀，彩色血流：其内可见束状血流信号。右侧腮腺旁可探及多个实性低回声结节，测大小为0.6*0.4cm-1.4*0.8cm，边界清，内回声均匀。彩色血流：其内可见血流信号伸入。",
        "input": "",
        "output": "不像是混合瘤，请及时到口腔颌面外科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰部扭过，也有颈椎病毒，一年左右。",
        "input": "",
        "output": "你拍片时什么片，建议做个MIR髋关节的，排除下髋关节滑膜炎及早期股骨头坏死。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "隐睾，李大夫你好:小儿右侧隐睾现在10个月大,在老家检查医生说能触摸的到现在不用任何处理到周岁后再来治疗。",
        "input": "",
        "output": "隐睾分为高位和低位，不管那种，手术治疗比较可靠，1-2岁进行，超过2岁，可能对生育有比较明显的影响，我院现在一般选择在1左右进行。建议门诊检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "亚健康，医生您好我自从上班以来工作强度非常大人也一直处于疲惫的状态天天都是坐着对着电脑工作所以感觉脖颈肩都比较僵硬但是还没有疼痛的症状表现出来想请问一下我这样的情况需不需要推拿和拔火罐呢它们可以作为保健吗还是说有了症状才管用呢谢谢\n。",
        "input": "",
        "output": "可以去保健按摩的地方拔拔火罐，自己平时加强锻炼。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢艾大夫。",
        "input": "",
        "output": "不用谢。",
        "history": [
            [
                "肠系膜淋巴结肿大，走一段路后说肚子痛，不是经常痛，到西安儿童医院查为肠系膜淋巴结肿大，查原因作PPD第一天说为阴性，第二天说有问题让到西电医院检查。",
                "如果单纯是肠系膜淋巴结肿大，是不要紧的，如果有症状可以服点消炎药，注意饮食，不要吃生冷干硬及刺激性食物，一般2-3周就会好，如不好要进行进一步检查，看是否是结核或是其他疾病。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "说孩子头大怀疑脑积水，您好医生请问刚满周岁的宝宝做核磁对各个方面有没有什么影响。",
        "input": "",
        "output": "核磁共振检查无辐射，对人体来说无影响。小儿怀疑脑积水做磁共振检查很合适。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "可能是假性近视，上课坐在最后一排，看不清楚黑板内容。",
        "input": "",
        "output": "请先行散瞳验光确定真假近视。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "包皮，请问一下,我儿子今年10岁,三四年前在你院做了一个包皮环手术,就是好象包皮过短,好象切除过多了,只有一个阴茎,这种现象正常吗。",
        "input": "",
        "output": "你孩子是不是比较胖？如果是胖的情况，那主要是耻骨前脂肪堆积的缘故，等长大了脂肪分布改变后就可以了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃肿瘤，78岁，以前身体状况良好。现在吃喝有呕吐现象。",
        "input": "",
        "output": "要综合评估,年龄不是唯一的参考指标.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "附件炎，大夫你好，向您咨询一下：我是09年7月查出右侧附件炎，不太严重。吃了两个月（每次5天）的消炎和中成药。9月份查出子宫内膜息肉，做了宫腔镜手术。现在这两个月，我一到月经来的时候就有点肚子疼，腰疼，去医院查还是附件炎，请问这个附件炎总是反复吗？怎样才能彻底治愈啊？我准备怀孕，请问这个影响吗？还有，我这两个月的月经前三二天，都会出点血，就几滴的样子，然后三二天后再来月经，请问我体内是不是什么像黄体酮之类不足啊？需要做什么检查啊？我1月份测卵泡是21*21，但欠饱满。（另：我的宫颈正常）期待您的回复，谢谢\n。",
        "input": "",
        "output": "如果慢性附件炎则物理治疗、中药治疗即可，急性需要抗炎治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头晕，头皮紧，有时心慌，晚上睡不着觉，大夫您好，我最近十几天一直头晕，头皮紧，晚上睡不着觉，白天浑身无力，吃了维生素B1，谷维素，安神补脑口服液，能睡着觉了，但还是有些头晕，前天去我们这的县医院做检查医生先让我做的甲亢彩超，然后又做的甲亢七项指标。",
        "input": "",
        "output": "你好！你患的桥甲炎，是一种慢性免疫性疾病。经过若干年以后有20%发生甲减。不过甲减没关系有优甲乐替代治疗。你最好来看我专家门诊！面祥谈。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "混合痔，",
        "input": "",
        "output": "两家都不错。术后大便正常就可出院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "爱眨眼睛，2年多了,就是眨眼睛,没有别的症状,",
        "input": "",
        "output": "孩子眨眼原因很多，您可以先参考一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感谢徐大夫，我们已经到医院检查过了，拍了片，医生说骨龄只有两岁半要3个月后根据发展再诊断,谢谢了。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "疑似早熟，在线问下，小孩4岁半左侧乳房有硬块，疑似性早熟，请问看哪个科，找哪个专家比较好点，是否需要提前跟专家预约？",
                "单纯性乳房发育大多发生在女性婴幼儿，表现为两侧乳房增大，乳头不增大，多在两年内消退。可以到医院小儿内分泌科检查一下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "多发性子宫肌瘤，本人今年46岁，多发性子宫肌瘤10多年了，最近检查大的14周大小，腹部有些下坠，复兴医院夏主任给看的，建议切除。",
        "input": "",
        "output": "我认为您应该遵从主任的建议。想保留子宫可以，但肌瘤有剔除不净和复发的可能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "机器压榨伤，导致拇指缺失，96年被机器压伤左手，拇指前面两节缺失，后在广西医科大学第一附属医院骨伤科就治。",
        "input": "",
        "output": "可以取足趾，漂亮一些。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "聚合型座疮，面部有脓包，胸部背部也长座疮，我需要彻底根治聚合座疮，我吃抗菌药一年半了，吃多了药会影响将来生育，我爸爸也长座疮多年，我感决我这是基因问题，如果大夫你也认为在吃药，我不在想吃了。我也认了，你是在北京而我是在云南太远，也许你也对我座疮没有办法吗/在云南你有没有同事是研究皮肤的，你告诉我我可以去看。我该怎么办这已经严重影响我的个人印象，看见我的回复请给我打个电话。",
        "input": "",
        "output": "红蓝光照射也可治疗.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "粘连性肠梗阻，男69岁，体重80斤，今年一月份做肠癌手术（结肠造漏），9月份开始肠梗阻，10月12日在长春挺进医院手术，开刀后发现肠内大面积粘连，无法手术，现在小肠上开一小孔引流。术后10天，腹部压力减轻。",
        "input": "",
        "output": "可以带病历来我科会诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "噢！那样的话太感谢您了！",
        "input": "",
        "output": "不用谢。",
        "history": [
            [
                "鼻炎、腺样体肥大，断断续续3个月、睡觉张嘴打呼。",
                "可以手术的。"
            ],
            [
                "1月26日我们已经由普通门诊申请入院！这样还能请您为我们开到吗？",
                "一般我们是主诊负责，我这儿病人很多，预约时间较长。"
            ],
            [
                "没关系！我们可以等您安排！我孩子叫蒋明申！1月26日我们已经由普通门诊申请入院的，您看这样行吗？我下周带孩子来挂您的门诊！是不是就可以由您来为我们开刀啦？我们在26号前根本没听过这种毛病，看耳鼻喉科也是内科大夫的建议！原本想着滴点药水就会好的！一听到开刀把我都吓蒙了！晚上回来才到上网看到您的网站！",
                "您们不用过来了，现在您们的住院单在我这儿，我会安排入院的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "慢支，换季时.喘不过气来还许多痰.人民医院。有时有咳嗽.出冷汗.不能平躺。",
        "input": "",
        "output": "是不是哮喘。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃，过年之前还是好的，这一阵子感觉经常嗳气，会有饥饿感，但是吃一点就饱了。",
        "input": "",
        "output": "继续口服奥美拉唑2周-1月。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "患类风湿关节炎，膝关节肿胀，手指关节，腕关节也肿胀，走路困难。",
        "input": "",
        "output": "您好。您的这个情况和我刚才回复的上一位患者的情况类似，请参看。谢谢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘膨出，屁股疼快一个月了，去医院拍了CT，影像表现：腰椎顺列，诸椎体缘见有骨质增生，L5/S1椎间隙后缘见丘状软组织密度影突出约0.4MM,突出影有明显的骨化征象，硬膜囊受压，L4/L5椎体周围见软组织密度膨出，双侧侧隐窝变狭。诊断：CTL5/S1椎间盘突出L4/L5椎间盘膨出。",
        "input": "",
        "output": "可以到苏北人民医院疼痛科找李昌熙主任看看！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "睾丸肿瘤，今天做CT诊断为右肺中叶胸膜下小结节，倾向良性，会是肿瘤转移吗？",
        "input": "",
        "output": "一月后在做复查吧或者现在做个PET-CT检查，不过费用很高的，我建议还是一个月之后复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "嗯，一定的，谢谢医生！",
        "input": "",
        "output": "应该的。",
        "history": [
            [
                "不知道，郑大夫，您好！经常（一星期差不多4天）在夜间做梦，然后哭醒，有时候是说梦话，有时候记得梦境，有时候不记得，但是就是感觉好像很害怕或很伤心。",
                "如此频繁的噩梦哭醒，应该考虑有心理疾病可能，希望你来我门诊，或找厦门仙岳医院心理科门诊。你提供的信息太少，我无法提供建议。"
            ],
            [
                "郑医生，那请问您现在是不是在厦门第一医院上班？是什么时候有上门诊？不好意思，问一下门诊费大概是多少？可是我住在厦门，而且还在读书，还有别的方法吗？",
                "去厦门仙岳医院心理科看病吧，找刘发荣医师。"
            ],
            [
                "哦，那谢谢您了！",
                "不用谢！你的问题小菜一碟！祝你早日康复。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我明天直接过去行吗？我这离你们那挺远的，到那能不能给留个您的号啊。谢谢了。",
        "input": "",
        "output": "周四下午的号共30个，2点之前应该比较好挂。本人仅有5个机动号，尽量早些来。",
        "history": [
            [
                "245呈阳性，乙肝表面抗体呈阳性+，e抗体呈弱阳性+-，核心抗体呈阳性，即245呈阳性，13正常。",
                "309 医院的医生解释是正确的。目前你游击队HBV具有免疫功能。无需治疗。不影响生育。"
            ],
            [
                "我现在做腹腔镜手术，但是医院把我这种情况视为小三阳，需收取30%手术附加费用，您看合适吗？我现在这种情况血液里面含有病毒吗？需要做什么检查吗？谢谢您的答复。真情寄语：。像我这种情况，应不应该视为小三阳？我想有时间去您那咨询一下，需要提前预约吗？谢谢您的回复，那我这种情况，做完手术，仪器需要消毒吗？如果不用消毒，我就不需要交30%的附加费，因为我在这打工，这笔费用对我来说是一笔负担。如果我的手术不对仪器产生病毒污染，您能给我们开个证明吗？309妇产科的医生说只有你们医院的话语权威。希望您能帮助我。谢谢您。真情寄语：。",
                "建议你带上化验单来医院看一下。"
            ],
            [
                "喔，那我明天下午过去，您看行吗？谢谢回复。",
                "周四下午和周五上午有门诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肾动脉狭窄，患者女，57岁，以前患有糖尿病，1.一年前腰疼，2.近日严重，3。就诊医院哈医大二院。",
        "input": "",
        "output": "可直接去肿瘤大楼11层，介入科一病区找康海燕大夫联系住院。建议您住院前、先去心脏科看看，排除合并冠状动脉病变。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甑医生，你好，甲减这个病究竟表示是碘多了还是碘少了？",
        "input": "",
        "output": "可能是您甲状腺利用碘的功能障碍了，但不建议补充太多的碘。",
        "history": [
            [
                "还没有确诊，性别：女年龄：38病史：无。",
                "你有甲减了啊，患的可能是桥本氏病。"
            ],
            [
                "什么是甲减，和桥本氏病？严重吗？是不是需要马上治疗？甄医生，再问一下，这个病有没有什么方法进一步确诊？可是，我们这里的医生是这样说的：B超做出来脖子不粗，验血项目就这一点高，不要紧，以后定期复查就可以了 。说平时少吃碘盐，海带等!没有必要吃药。可是我心里总有点担心！问一下甄医生，这个病现在有没有必要吃药？如果要吃，该吃什么药，能告诉我一下吗？",
                "甲减须用药物替代治疗，国内使用优甲乐较好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "熊主任，9月30日上午你在门诊吗？我们要从常州赶过来，能留个号吗？",
        "input": "",
        "output": "在的，可以加号的。",
        "history": [
            [
                "腺养体增生，",
                "可以找我，应该没问题。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "产后腿，腰，胳膊关节疼，我媳妇于2010年3月份生了小孩，产后四五天就感觉腿疼，当时没有注意。满月后手腕关节和腿比较疼，怀疑是风湿病，于是到县医院检查风湿因子，血沉，但是这些指标都正常。但是腿，胳膊，腰关节还是疼，于是在一个多月的时候找到中医，吃了13附中药，效果不明显，就没有再吃，一直在家养着。现在主要症状：如果是晴天，全身关节疼痛不明显，但是如果是阴天下雨全身关节就特别疼。当时在月子里的时候没有接触凉水，也没有受凉，可能屋里有点潮湿。",
        "input": "",
        "output": "让她不用担心，方便带她来医院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "王大夫您好：。",
        "input": "",
        "output": "你好！你现在治疗同前，4周后复查化验。有问题联系。",
        "history": [
            [
                "甲减，我是在2008年发现的甲减，一直服用优甲乐，在我怀孕前甲功值都正常。2010年3月发现怀孕非常高兴，因为甲减，始终都坚持甲功检查。下面是我定期检查的结果：2010.3.13孕6周每天药量：双日2片，单日1片+3/4片FT3:4.84FrT4:17.69TSH3:2.7272010.4.17孕11周每天药量：双日2片，单日1片+3/4片FT3:3.2↓FrT4:12.28TSH3:24.143↑此时医生将我的药量增为：每天2片+1/4片2周后复查2010.4.29孕13周每天药量：2片+1/4片FT3:4.17FrT4:13.08TSH3:23.358↑此时医生将我的药量增为：每天2片+1/2片（吃一周），每天上午2片+下午1片2周后复查我现在非常担心这个结果对胎儿的影响有多大，我这个孩子能继续要吗？",
                "你好！孩子可以保留，请7天后复查甲功。"
            ],
            [
                "谢谢您王大夫!",
                "化验回报后联系！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，我女儿出身不久就有了血管瘤，血管瘤位置在胸口一处，胳膊一处。状如草莓型，大小有直径10mm左右，有凸起。随着孩在长大也在长大。",
        "input": "",
        "output": "这种情况多数无需治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道是什么病，有两年多时间。",
        "input": "",
        "output": "如果白斑的边缘比较清楚，斑内的头发明显的变白了，就要考虑白癜风。白癜风的治疗比较慢，可以口服及外用8-甲氧补骨脂素制剂，还可以用中药治疗。复方卡利孜然酊也有较好的疗效。总之，该病的治疗方法很多，可以让医生根据你的病情决定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疥疮，皮研所。",
        "input": "",
        "output": "吃中药断根。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，子宫经线曾大9.0\\7.1\\8.4XM.子宫下壁可见一个等回声团块经线6.2\\4.5cm双侧付件。盆腔正常2010.1.7肇源中医院。",
        "input": "",
        "output": "手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。其它手术或用中药没用了吗。",
        "input": "",
        "output": "可能效果不好。",
        "history": [
            [
                "继发不孕，37岁了，十年前生过一孩，由于输卵管堵塞，今年一月在福州做了宫腔镜手术，切除右侧巧克力囊肿，9月做了碘油造影，还是右侧输卵管不通（壶腹部积水）左侧输卵管不通畅。",
                "建议做试管。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右耳先天性畸形，患者男，6个月，右耳先天性畸形，左耳正常，无治疗，右耳有耳孔外耳廓不全，检查过为小耳畸形的，软骨都有但有些软骨粘合在一起。谢谢您的回复，那大概几月份去您那整形对宝宝的恢复最有利呢？还有等孩子大点的话得最早几岁可以去呢或者最好几岁去的呢？是不是只需要一次手术就好了的呢？蒋大夫：能否说一下这两次手术需要多久的？手术主要的过程是怎么样的？还有能否早点做这个手术的？好让我心理有数什么时候去您那就诊的。",
        "input": "",
        "output": "你好：最早也要等到5岁半，到时候看具体的发育情况。蒋大夫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您，我想请问您片子怎么上传呢？我现在又传了一次，请您百忙之中帮我看一下非常感谢了！",
        "input": "",
        "output": "这个片子质量太差，需要住院重新做脑血管造影。",
        "history": [
            [
                "脑动静脉血管奇形，我弟19岁那年一次高烧引发了癫痫后来（1982年3月）到北京协和医院经脑血管照影确诊为脑血管奇形。当时大夫告知家长很严重就国内当时的医疗条件是没办法手术治疗。大夫认为我弟根本不能工作可这么多年我弟不但工作着而且年年被单位评为先进个人，并且结婚生子，我们一直服用控治癫痫的药。癫痫症状基本上得到控制。最近两年癫痫发作比较频繁而且白天也i经常犯病（以前基本上是晚上犯病）而且心慌气短混身没劲不知于他这病有没有直接关系。由于他有这毛病我们这医疗条件差没敢给他做心血管照影。只是在吃中药进行调理。",
                "一般都可以治疗的。"
            ],
            [
                "徐大夫您好：非常感谢您在百忙中给我的答复，我以将脑血管造影片子传给了您，希望您能够看完片子给我一个您认为最适合我弟的治疗方法。因为我们特别担心怕治疗中要了性命或者留下后遗症。因为我弟现在生活跟正常人一样，但我们知道这个病随时都有生命危险，尤其是我那80多岁的父母希望在他们有生之年能根治我弟的病。心里真的很矛盾非常想治好我弟的病又怕治疗过程中出危险，您看过片子能给我们讲讲采取什么办法根治这病，或控制住将来不发生血管破裂吗？先谢谢您了！",
                "没有看到你上传的的片子。没有看到你上传的的片子。没有看到你上传的的片子。没有看到你上传的的片子。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左胳膊左腿发麻，年前到现在左胳膊左腿发麻。",
        "input": "",
        "output": "建议您到骨科就诊，仅供参考。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "中心型肺癌，发病时间大约在9月主要症状是痰中带血在通辽就医。",
        "input": "",
        "output": "目前没什么太特效的药，只有综合治疗才可以达到延长时间的目的！你可以用先行介入治疗，再用氩氦刀治疗，效果更好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢马力医生，您真的很好呢~请问，这个手术的总费用大概是多少？您方便说吗？我要是跟您联系就直接去医院找您还是……。",
        "input": "",
        "output": "您好：手术费用我院是3200元，建议您决定做手术前来医院门诊让我看一下，再商定具体手术时间。春节前手术会比较多，建议您提早来就诊预约时间。谢谢！",
        "history": [
            [
                "单眼皮，23岁，女孩儿，单眼皮。",
                "您好：通常一周左右能恢复比较自然。谢谢！"
            ],
            [
                "马力医生，你好，我上班了，如果在春节期间做手术，春节后还有大概4天的假，之后可以正常上班吗？我同学前些日子在您那里做的手术，推荐的您，哈哈~~",
                "您好：通常情况下一周左右是可以恢复的好的，当然，这也取决于每个人的体质略有不同。我们医院春节期间是做不了手术的，因为手术室的护士是要正常休假的，但门诊在节日期间正常开诊。您如果打算节前做手术，还请您能尽早和我确定时间，因为每年长假之前做美容手术的患者很多，我需要时间为您准备。谢谢！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "眼眶静脉性血管瘤，最近到了中山眼科医院检查，经医生检查，确诊为眼眶静脉性血管瘤，CT检查报告是“右侧眼球突出，右眼眶内肌锥内间隙视神经与下直肌之间见一不规则形软组织密度肿物，内见多发小点状钙化，病变大小约1.77*1.78*1.62cm。病变与下直肌分界欠清，右侧视神经受压向上移位，视神经未见明显异常。右侧眼球环完整，球内玻璃体密度均匀，晶状体未见脱位，左侧眼眶及内容物未见异常。",
        "input": "",
        "output": "您好：根据影像报告的结果，符合静脉性血管瘤，能否将影像资料上传，我们这里可以手术治疗，是手术都有风险。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎损伤严重，颈椎损伤严重。在吗？",
        "input": "",
        "output": "应该到大医院康复科进行检查和治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我都好多年了..一直都是这样. 我想治疗一下..不管是做还是手淫都不超过1分钟..",
        "input": "",
        "output": "如果方便可以过来太平医院就诊，根据你的情况治疗！",
        "history": [
            [
                "早泄，你好.我长期手淫很多年了.现在有一个女朋友。我们做的时候才进去就射了.手淫也一样很快就射了.我应该怎么治疗.以前没有治疗过.",
                "那你可能是原发性早泄！首先排除是否有前列腺炎等，可以服用药物治疗，也可以来我院就诊！"
            ],
            [
                "我就是下面那里很敏感，不管是做还是手淫都是很快射的，可能不超过1分钟.他们说药物治疗没有什么用.我想知道大慨要多少钱.治疗了效果怎么样..",
                "可以用表麻的药物，不过刚刚过性生活的年轻人是这样，慢慢就会好转！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "现在没有片子  因为病人我哥没有在我身边  他在外地打工  只有那个ct诊断 其他的都是些阴性描述  您能说说他这个有那些可能吗？谢谢!",
        "input": "",
        "output": "钙化有生理的，还有病理的；有些是正常的，有些是不正常的。鉴别有很多，讲了您也不会自己区别，还是拿片子看了我给你鉴别。",
        "history": [
            [
                "脑干钙化灶待查，头昏痛，双上肢提重物时震颤1月左右。",
                "请您把片子传上来让我看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我想知道如何中医综合治疗.这里的医生就一直开一样的药,可以去你那看吗.",
        "input": "",
        "output": "可来面诊。",
        "history": [
            [
                "前列腺炎，过年前.大概快两月了会阴涨痛.尿频.潮湿。",
                "建议中医药综合治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "这种情况会不会不孕啊？？？因为我还没结婚呢.",
        "input": "",
        "output": "要测定基础体温,如果有排卵,即使月经后错, 也一样能够怀孕.",
        "history": [
            [
                "月经推后，20岁开始持续的在当地医院治疗，但是没有明显的效果。",
                "中医的治疗是需要根据舌脉的,所以网络没有办法帮助你,还是建议你在当地积极治疗,不要放弃."
            ],
            [
                "你好!朱大夫。您能给我推测一下我这是怎么回事吗？老是看不好,心理比较着急.一直不停的看。",
                "导致月经后错的原因有很多,真没有办法这样就推测出来."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "双侧乳腺增生样改变，2003年检查双乳有结节，随后几年增多，2010年9月18日在广州军区总医院检查结果为：双侧乳腺超声对比探查示：左、右侧乳腺厚度分别约为：1.1CM、1.1CM，实质回声不均，呈“豹纹”状，可见斑片状及索状低回声区：左侧乳腺内可见多个囊性无回声，边界尚清，内透声可，后方回声增强，其中较大一大小约1.5*0.9CM，其旁边另可见一大小约0.9*0.4CM低回声结节，边界尚清，内回声不均。右侧乳腺内可见多个大小不等的囊性无回声，边界尚清，内透声可，其中一大小约1.2*0.6CM。双侧腋窝各可见数个实性低回声结节，边界清晰，内皮髓质边界清楚，其中左侧一大小0.6*0.3CM，右侧一大小为0.6*0.4CM。CDFI：双侧乳腺上述异常回声内未见明显异常血流信号。双侧腋窝低回声结节内可见星点状血流信号。检查提示：双侧乳腺多发囊性结节，左侧乳腺低回声结节，双侧乳腺增生样改变，双侧腋窝可见淋巴结（右侧多发）。",
        "input": "",
        "output": "如果疼痛不严重，还是观察和定期复查为好，服药似乎不需要。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，40岁已育，去年B超检查发现子宫肌瘤，子宫增大，肌层回声不均匀，宫底可见40*39mm的衰减区，宫内膜6mm.双附件未见明显异常。",
        "input": "",
        "output": "你好！你的月经正常，肌瘤生长慢，可以观察，暂不手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆囊高分化腺癌，62岁1胆囊高分化腺癌癌组织浸润胆囊壁肌层浅层，胆囊颈未见癌。2符合胆结石。2010年12月23日做完胆结石手术后发现有癌，现医生说需再手术。",
        "input": "",
        "output": "免疫治疗+卡培他滨治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "紫色的指甲，左脚中指为深紫色从去年12月至今，一点也没有消退？",
        "input": "",
        "output": "会不会是灰趾甲？建议来医院皮肤科诊治.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "能不能打百白破疫苗呢。会诱发癫痫吗。若能打，4个月时能打百白破吗，或者什么时候打合适呢。",
        "input": "",
        "output": "还是应该到正规医院找小儿神经康复科医生检查后确定。如目前孩子发育情况无异常，可以注射百白破疫苗，如有异常，则最好不打，等康复后补打。",
        "history": [
            [
                "缺血缺氧脑病，CT:双侧额顶叶及枕顶叶可见斑片状低密度影，边界不清，脑室系统未见明显异常，中线结构居中其他无异常，睡觉易惊，吃睡正常。我想十一放假去您那里看病，不知道朱大夫十一上班吗？我是天津的，比较远。4天时拍的CT。",
                "孩子是缺血缺氧性脑部恢复期，因不了解病史，未作体格检查，我不能明确判断预后，总体感觉不算重，如早期正规干预治疗预后应该会好。"
            ],
            [
                "非常感谢!",
                "不客气。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "你好急切咨询小儿腮瘘问题，我家孩子现在还没满2个月，出生时发现左面下巴处有个小坑，两边耳朵也各有小眼（约针眼大小），因为孩子爷爷耳朵上也有，我们视为遗传，也没在意。前几天突然发现孩子左面脸比右面脸大，仔细观察发现脖子下的那个小坑周围红了，本以为是皮肤褶皱淹了，所以给拿生理盐水擦的时候发现小坑处流出清澈水状分泌物，分泌物略带黄色，有点像蛋清。并且有个小软疙瘩，在我们当地医院检查，口腔科大夫说是腮裂。需要手术才可痊愈。可是孩子还没有满两个月，没有办法手术。现在我们应该怎么护理？再有腮裂，腮瘘梨状窝瘘是一回事吗？那么耳朵上面的小眼就是耳瘘吗？属于第几腮裂？？？？？？？？？？？？？？作为一个新手妈妈看着可爱的女儿，我心急如焚，不知道怎么办才好。谢谢您抽出百忙时间回答 十分感谢 上周发现时是流蛋清状的分泌物 可是昨天擦洗的时候发现又没有分泌物了 因为怕瘘口堵塞 所以轻轻挤压 又有略黄微臭的分泌物流出 我感觉像是脓水 现在这样的情况应该怎么办  我们现在很着急 但是这边下大雪了 路十分不好走 当地医疗条件有限 只能出去就诊 可是孩子还没有到两个月呢 现在怎么办才好？抗感染治疗是不是就是使用消炎药？口服还是吊针？真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "如果有感染，就局部换药，必要时全身用抗生素（输液）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨膜滑损，膝盖疼痛走路打软。",
        "input": "",
        "output": "滑膜损伤、半月板损伤、关节内游离体等等很多种原因都可以导致走路打软等，建议到骨科门诊就诊。首先要查看患者，得到第一手资料后进行辅助检查，一般会先查X线检查，必要是行核磁检查（如果怀疑半月板、韧带等损伤，往往既往有外伤史）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胰腺癌，我母亲最近CT检查出，胰腺萎缩，脂肪化。胰尾占位，肝部有多发性小囊肿。",
        "input": "",
        "output": "目前有无症状，消瘦，肿瘤标记物情况？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "霉菌性阴道炎宫颈炎问题，高医生你好：我患霉菌性阴道炎已反复一年多了，白带像豆渣，有时像水样，月经过后就复发，去过杭州妇保院杭州红房子医院还有我们这边的医院，用过好几种药达克宁凯泥丁制霉栓依朗都只是暂时性的也做过红光固态源治疗就是不理想我也患有慢性宫颈炎HVP59阳性医生告诉我说治疗好阴道炎才能治HVP可是我上个月月经好后去做了白带检查没有找到霉菌了，白带还是很多是不是慢性宫颈炎的问题，我好害怕到现在一直没有好过月经过后白带就很粘稠能否来你那帮我做个全面检查，我过来很远不知道能否挂到你的号？",
        "input": "",
        "output": "你好。欢迎你来就诊，可以挂宫颈门诊找我。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎病，拍片：呈S型改变，余规明显，骨形异常头转动有响声，肩膀痛，头后仰及后背酸痛。",
        "input": "",
        "output": "您好！建议将降至磁共振或CT片子传来会诊，之后再告知你治疗意见。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝病，长期乏力便溏性功能减退消瘦达6年之久，当时认为是肠胃病但经肠镜检查没问题，当时肝功检查正常，乙肝有抗体。因此没怀疑是肝病，今年肝区经常疼痛，经检查ALT达50ALB达56ALP达160在滨州医学院附属医院就诊，大夫说还没到肝炎，我现在怀疑以前我得的是否是早期肝硬化，确诊早期肝硬化有哪些指标。",
        "input": "",
        "output": "主要还是消化机能差一些。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "溶血性贫血，患者男，45岁，3月前开始耳鸣乏力，打寒战，有低烧。彩超：脾大，胆结石、胆囊炎。血红蛋白29g/l在南通附院确诊为溶血性贫血南通大学附属医院血液检验报告单\t\t\t\t\t\t\t\t名称\t\t结果\t\t\t\t\t\tcoombs'\t\t弱阳性\t\t\t\t\t\thams\t\t阴性\t\t\t\t\t\t南通大学附属医院检验医学中心免疫报告单\t\t\t\t\t\t\t\t项目名称\t\t结果\t\t单位\t\t参考区间\t\t提示免疫球蛋白G\t\t14.3\t\tg/1\t\t5.28-21.9\t\t免疫球蛋白A\t\t1.11\t\tg/1\t\t0.44-4.41\t\t免疫球蛋白M\t\t1.88\t\tg/1\t\t0.48-2.26\t\t补体C3\t\t0.72\t\tg/1\t\t0.70-2.06\t\t补体C4\t\t0.39\t\tg/1\t\t0.11-0.61\t\t南通大学附属医院检验医学中心免疫报告单\t\t\t\t\t\t\t\t项目名称\t\t结果\t\t单位\t\t参考区间\t\t提示ENA总抗体\t\t阴性（-）\t\t\t\t\t\t抗U1RNP\t\t阴性（-）\t\t\t\t\t\t抗Sm\t\t阴性（-）\t\t\t\t\t\t抗SSA\t\t阴性（-）\t\t\t\t\t\t抗SSB\t\t阴性（-）\t\t\t\t\t\t抗Sc1-70\t\t阴性（-）\t\t\t\t\t\t抗Jo-1\t\t阴性（-）\t\t\t\t\t\t抗ds-DNA。",
        "input": "",
        "output": "我们采用中西医结合的方法治疗溶贫患者，中药一方面可以减轻糖皮质激素的副作用，另一方面也可控制溶血发作，改善黄疸、贫血等症状。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "跟腱延长术，20070317泸州医学附属医院。",
        "input": "",
        "output": " 你最好到门诊来看看.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "青光眼，病人90多岁，右眼08年10月由白内障导致青光眼失明，经常眼痛，眼压高，经服药和滴眼药没有好转，经常痛7、8个小时，当地医院说积极治疗就得摘除眼球，保守治疗服药。",
        "input": "",
        "output": "你好!如果不想摘除眼球的话可以行睫状体光凝术以解除疼痛。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性功能障碍，结婚两年了，勃起状况不太好，举而不坚，一直没有插入女方阴道，反应慢，欲望不是很强烈，过性生活时容易早泄，有时射精快感不强，每晚都要起夜一次左右，做过前列腺液检查，发现过细菌，经治疗，最近一次检查结果为：卵磷脂小体：3＋到4＋，白细胞：0-2个/HP。做过一次性激素检查，名称　　　　　　结果　　　　　　　参考范围　　卵泡刺激素（FSH）－－－1.9Miu/mI－－－－－1~8　　睾酮（TTE）　－－－－－3.36ng/mL－－－2.8~8　　黄体生成素（LH）－－－2.6mIU/Ml－－－－2.~12催乳素（PRL）－－－－32.04ng/mL－－3.34~26.72　　雌二醇（E2）－－－－－－35ng/L－－－－小于20-77　　孕酮（PGN）－－－－－－0.71ng/Ml－－－－－βhcg人类绒膜促性腺激素0.001MLU/ML0-3在湘雅附二做过一次夜间勃起测试，结果为项目结果参与值勃起频度4大于2次最大硬度值9770-100%平均勃起时间45大于10分钟累计勃起时间225大于60分钟有时看影片能勃起较好，但反应慢，真正一过性生活就不行。",
        "input": "",
        "output": "这种情况你最好还是过来看一下门诊吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "盆腔炎，10月28日来的例假，11月14日进行的检查。检查结果是直肠窝有42*28mm液性暗区。按说14号左右是排卵期，不知道这个时期有这么大的积液区正常与否。请问可以服用什么药物？另外使用洁尔阴或者妇炎洁可以治疗吗？是不是一定要去医院治疗？我平时也很注意卫生的，每天都更换内衣，但是会用香皂洗阴部，这样是不是不好？我看网上说要避免用碱性肥皂洗的。平时也没有什么特别的症状，就是例假的时候会腰疼和肚子疼，另外如果走路时间太长---大概3个小时以上的话，可能会腰疼（这个是老毛病了）请医生给予建议，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "光凭盆腔积液，不能断定是否有盆腔炎，也不能排除盆腔炎。你这种情况需要通过妇科检查即可判定。有盆腔炎才吃药。平时清洁用清水或沐浴露即可。不过需要知道，外阴及阴道清洗，对盆腔炎不起作用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心动过速。浑身无力，我的心跳在80左右的时间感到身体很舒服但在100次的时候我就浑身无力。有想要休克一样，",
        "input": "",
        "output": "甲状腺功能没事还得去心内科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜单纯性增生，11月2日下午李教授看的，已吃地屈孕酮2月，第2个月10月25日来月经今天第11天还不干净，2日看时您让吃妇康片，吃了2天还不干净小腹疼，怎麽办。",
        "input": "",
        "output": "继续服用会有效的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不明，你好医生！我以前肠胃不好吃中药和西药只是缓解有不舒服，我21岁，中午经常失眠，上课容易头晕，乏力，后脑勺有些疼，有时候心部有些疼感，有时候有鼻血。大便少吃力，有时候大便有些白色粘稠物有时候不大便也会感觉肝门疼，疼感从下往上，最重要的是经常放屁老觉得肚子有气。和女友房事也早泄。现在这样不知道怎样！希望医生建议我怎样治疗！",
        "input": "",
        "output": "注意慢性疲劳综合征。有时间的话请参阅一下：1、[。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小肠疝气，间歇的疼痛有10天，腹部有些许鼓出，身体中等，不胖。我人在福州，中医药大学的学生，希望能够得到你当面的帮助。",
        "input": "",
        "output": " 药物对疝气无治疗作用，疝气只有手术才能治愈。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我谨代表需要您帮助的人衷心感谢您。我与家人非常感谢您能抽出时间看我们的病例与检查。您给予我们的真诚帮助，我非常愧疚，主要是我没能读懂您的建议。比如：可以吃海参及肉蛋类吗（血脂高同营养摄入之间的矛盾）；炎症是否与激素的减量有矛盾呢；病人血脂高，不知现在临床有什么疗效好些，副作用小些的药物（病人肾功不全）。希望管老师可以再次费心给予些可以供我们参考的建议。拜托！拜托！     谢谢管老师的详解。没能及时答谢，还望管老师谅解。病人最近又去北京做了一次系统的检查，检查结果还没有拿回来。如结果有不解处，还望管老师再次伸于援手，不盛感激。家人及我衷心希望您有时间可以到哈尔滨来玩。以后难免依然需要您的帮助。不敢耽误您宝贵时间。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "发热待查血管炎II型糖尿病肾功不全，患者女62岁因发热1个月，于2010年3月16日以发热待查入住北京301医院风湿科。病史：患者于09年12月因受凉后出现咽痛、咳嗽、咳黄痰颈部肌肉处痛（无放射痛，无发热）。口服先锋霉素及中药后症状好转，但肌肉痛不减好转。于10年2月8日开始发热、畏寒。每日中午及傍晚体温逐渐增高，最高接近39.2℃，自服扑热息痛1/2片及酒精擦浴后恢复正常℃。肌肉痛逐渐由下肢向上肢扩展，发病后无关节痛、无咳嗽及咳痰、无心悸、无腹泻，食欲较差、进食水恶心。曾于当地医院做血、尿常规、生化、肿瘤标去物、骨穿等检查，均无明显改变。血常规中白细胞高，先后服用阿奇霉素3天、头孢2代4天、泰能3天、大扶康3天，治疗效果欠佳，症状逐渐加重，出现了走路困难。化验血肌酐进行性升高，因此转院至北京301医院。患者已患糖尿病7年，皮下注射诺和锐30R（早晚各12单位）。入院当时体温37℃。",
                "很高兴看到你的详细介绍，激素用量好像是大了一点，只是根据文字描述，仅供参考。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胆囊炎，输液治疗胆囊炎对全身的影响，越详细越好！",
        "input": "",
        "output": "这样的信息太简单了，没有办法做出适当的回答。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "视网膜收缩变性，看不清。",
        "input": "",
        "output": "看过才知道。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，餐后血糖正常早上空腹血糖偏高。",
        "input": "",
        "output": "空腹血糖高有三种可能，一是晚餐前胰岛素剂量小，二是糖尿病的黎明现象，三是糖尿病的苏木杰现象，你的晚餐后血糖正常，不考虑晚餐前胰岛素小，建议你监测睡前22时、0时、3时血糖、空腹血糖，以鉴别时糖尿病的黎明现象还是苏木杰现象。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "邱主任您好,上星期六去您那看矮小,您建议打生长激素,打生长激素要不要做其它检查,3月26号有做骨龄检查比实际年龄提前一岁。",
        "input": "",
        "output": "可以不要。",
        "history": [
            [
                "儿童营养不良矮小，儿童营养不良体重偏轻，矮小。",
                "可以自己来。"
            ],
            [
                "好的，谢谢您。",
                "ok。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "状属于什么病，怎么治疗。，最近，我自己也察觉到自己偶尔，看旁边穿短裤男同志的隐私部位，而且有几次了，从内心来说，我根本没有其他想法，家庭生活也很美满，但是我这种状态自己也担心影响到别人今后对我的看法，麻烦您给我个好的治疗方法。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "可能是强迫症状，可在当地心理科咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好，肖医生，那像这种情况应该去中医院看什么科室呢？",
        "input": "",
        "output": "你这是皮肤病，应该看皮肤科。",
        "history": [
            [
                "总是不间断的长痘痘，，患者：女，以前脸色都还算正常，就有短时间脸色好黄，一点血色都没有，然后这段时间那个黑眼睛比较严重，但是睡眠很正常，这段时间总是不间断的长痘痘，上大号一星期才一两次，我想知道是什么原因，谢谢。",
                "西医认为与内分泌失调有关；中医认为是热毒蕴积肌肤所致。你需要到医院用中药调理一下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "产前检查，患者25岁，8\\3号的时候去贵院做了产检（18周），您给我开了9\\3号的验尿\\听胎心\\大筛查（所有费用均已缴纳），但是大筛查预约到了9\\10号，我想问一下9\\3号的验尿\\听胎心能否到9\\10号再一起去做？还需要另外缴费吗？",
        "input": "",
        "output": "可以。不需要。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "院检查结果为血糖略高，有轻微冠心病，有脑供血不足症状，高压高一般为140至150，严重时升至170，静脉注射甘露醇效果较小，平时有耳鸣 ，血压随情绪变化明显。",
        "input": "",
        "output": "甘露醇很少用来降压，多用于高血压伴头痛时，我们称为高血压危象。您吃守哪些降压药？怎么配合的？",
        "history": [
            [
                "高血压，高压高但是低压正常，点滴也没有好效果，眩晕，耳鸣，并伴有冠心病更年期。",
                "更年期的时候，因为激素水平不稳定，血糖是会有波动的，如果您更年期症状较重，没有乳腺的问题，加一些雌激素是个很好的选择，具体能不能加建议去找妇产科医生咨询一下。血压高除非有很严重的问题，比如高血压脑病或高血压危象，一般不需要静脉治疗。可否提供一下您治疗的具体情况？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "毛囊角化，有很多疤痕色素沉淀很明显。",
        "input": "",
        "output": "首先需要确定诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺结节，以前身体状况好，两年前做过乳房彩超，无任何问题，上周体检发现结节，0.1*0.2。 谢谢您，王大夫，我已经去市医院看了，再一次彩超显示没有结节，医生告诉我以后每年体检时，做常规检查就可以，我从来没有像现在这样觉得幸福。",
        "input": "",
        "output": "幸福不幸福全靠你自己！祝你很幸福！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血淤体质，总是感觉后背疼，肩疼，而且很容易上火，经常牙龈肿痛。腿的两测到脚踝都疼。张主任，您好！感谢您百忙之中回答我的问题。",
        "input": "",
        "output": "来我们曙光医院即可做综合治疗，我这里只做中药的调理，针灸推拿要去专科的，可以一天进行的，我现在只有浦东的门诊，是每周3上午的专家门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝，孙医生，你好，我今年27岁，是个大三阳患者，病毒含量达5.8*10的七次方，昨天刚做了肝功二和彩超检查，均正常。",
        "input": "",
        "output": "病毒载量很高,传染给孩子的几率大.在怀孕后三个月可考虑抗病毒治疗.具体请咨询本院妇产科医生,她们更清楚。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "o   谢谢刘大夫。",
        "input": "",
        "output": "别客气。",
        "history": [
            [
                "左眼斜视，本人男19左眼斜视咨询一下在这里能医治吗？具体费用多少。",
                "若手术，大约2500元左右（局部麻醉）。"
            ],
            [
                "在河南郑州的     如果手术有多大风险？",
                "需要 详细检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "耳部疾病咨询王大夫，王大夫您好！请您救救我的耳朵吧！我是一个音乐工作者，从小就酷爱音乐。4年前我还在上大学期间双耳就经常发痒，有时还会流水但不出来，自己能感觉到。（医生说是脓）后来在医生的指导下就经常用双氧水去清洗，每次洗完感到很舒服。也去过几家大医院看过有的医生说是外耳道炎，也有的说是中耳炎，说法不一。今年9月26号晚上突然感到右耳很闷，怪怪的。睡觉时有轻微的响声，像风声。使人坐立不安，特别难受。10月4号到西安交大一附院去看，医生让我做了个电声检查。听力正常，听力没有下降，右耳鼓膜有些下陷。医生说是轻微的神经性耳鸣。给我开了些药。分别是：奥佛林胶囊，龙丹泻肝胶囊，黄豆苷元胶囊。吃后感觉有些效果。但是我还是非常担心，请您帮我再看看，我这病到底是什么？这些药以后还可以吃吗？以后应该注意些什么？谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "建议耳内镜图文传上来看看。另外，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，我今年45周岁，2007年患病，月经量也没什么变化。没有什么症状，阜新市妇产医院。",
        "input": "",
        "output": "根据您目前的情况需要手术，肿瘤比较大易发生变化。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆结石，腰部疼痛，后背疼痛，发病时间4个月。",
        "input": "",
        "output": "应该是胆囊结石吧。这么大的结石有时不一定引起急性胆囊炎，若果确实引起了胆囊炎，又没有并发严重的心肺疾患，仍可考虑行手术治疗的。我们做过90岁高龄的老太，手术还是挺顺利的。请参阅“耄耋老人罹患重症、德高艺精化险为夷”一文。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤过敏，我儿子螨虫过敏，过敏时跟荨麻珍一样，该如何治疗？",
        "input": "",
        "output": "建议脱敏治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "房颤，我母亲2009年12月20日左右，发现有房颤。住了一周的院，因为住院时心率较高，点滴1周合贝爽。出院后服用，倍他乐克早晚各半片，安博维，波依定早晨各一片。口服华法林。另外我母亲有慢性肺炎，小三阳，胆结石。麻烦医生能不能把房颤纠正过来了？有没有必要吃可达龙。另外她每天下午5点以后血压升高。白天75--110左右，5点以后就90-130.还需要吃什么降压药。波依定吃了好几年了。\n。董太夫，波依定不是长效降压药吗？可以掰开服用吗？",
        "input": "",
        "output": "市面上有10mg,5mg两种规格，你可根据情况选用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问王大夫此药有无成瘾及依赖性。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "没有。可以放心连续使用一个月。",
        "history": [
            [
                "鼻炎，冬季经常流清涕不断，20年。无其他不适，只是感到在人前不雅。",
                "可试用布地奈德鼻喷剂。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "车祸导致左臂受伤，患者现年20岁，于六月十号发生车祸，左侧锁骨骨折，已装钢板，在装钢板之前做过核磁，后来转院到武警山西总队医院，不能做核磁，但是6月20号又做了肌电图肌电图结论：1.左臂丛神经上干重度损害，颈5-6根性撕脱可能2.中枢性损害3.左正中神经，桡神经部分性损害。",
        "input": "",
        "output": "可以行神经移位治疗，但总体来讲，臂丛损伤治疗疗效不是太理想，请到我门诊看一下。周一上午。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没确诊，咳嗽3个月，咽痒、有白色稀粘痰、有时咳嗽很剧烈，有慢性咽炎，前些日子感冒了，到现在就没好。在本地县医院、中国医科大学附属第一医院，胸部DR检查正常，肺通气功能正常、小气道功能正常，喉镜检查正常。",
        "input": "",
        "output": "西医诊断很难讲，要排除咳嗽变异性哮喘，当然还有其他一些慢性咳嗽，若明确诊断可以到西医院再看看。治疗您可以找好中医吃中药看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "内分泌失调，月经不调，双侧多囊样卵巢，患者女，26岁，结婚1年，未孕。内分泌失调，月经不调，双侧多囊样卵巢，曾在妇幼保健院看过。",
        "input": "",
        "output": "需门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "电话咨询，2010-11-2617:24hd***申请预约张大荣大夫20分钟电话咨询咨询张主任20分钟\n。",
        "input": "",
        "output": "2010-11-27 09:34 和患者hd***完成电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手指麻木，董大夫，您好，我最近一个礼拜小手指发麻，但是这两天开始无名指也发麻了包括小鱼肌。",
        "input": "",
        "output": "请到正规大医院神经科检查确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腿部静脉曲张，患者女，22岁，由于2005年至2007年长时间站立引起。病情有几根血管突出，没有不适感，不痛，不痒。就是看着挺不舒服的。怕以后会严重，所以想治疗。",
        "input": "",
        "output": "你好根据你的描述应该是有静脉曲张，如果不严重可以考虑激光治疗，你可以先来门诊看一下，我们每周一、四、五下午有专科门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "继发不孕，周期17天，子宫前位，形态正常，宫体5.1X3.8CM,内膜厚0.7CM，左卵巢可见大小为2.4X2.5，早上起来测的体温是36.6。",
        "input": "",
        "output": "卵泡过大了，监测卵泡在月经第12天、14天、16天全程监测才不会失去机会。洗液暂停吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "红斑狼疮，人民医院现在情况良好尿蛋白一个加号。24小时定量没有查，我下次去查一下在咨询您，谢谢刘大夫，非常感谢。刘大夫你好，我现在怀孕了，已经23周了，之前产检一直都正常，这次去做排畸的B超，B超显示宝宝腹腔内有强回声，医生建议两周后复查，这个是什么原因引起的呀，严重吗？现在很担心，医生说要是下次B超还是这样的话，可能要抽宝宝的脐带血检查染色体的是否有问题，这样挺危险的，现在很担心。",
        "input": "",
        "output": "这就不好说，是畸胎瘤？染色体异常？如果真有大的问题，则可能有引产的可能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性斜颈，颈左侧胸锁乳突肌中下部见一个实性回声团,呈梭状,约2.1*1.0*1.6厘米.肿块边界清,规整,内呈条带状.都有两个多月,现在好似大了。那我想问下做那个手术会不会有危险家？做了会完全好的吗？",
        "input": "",
        "output": "zhmx这么小不用手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤内分泌问题，两个月前从头顶开始渐渐发白两个月的现在已经蔓延扩大去新华医院看的专家门诊配的进口激素外涂药膏皮肤感觉烧伤感效果不明显。谢谢医生您的回复 可惜和您离得太远了 否则一定上门诊治 我妈妈的病现在目前在上海中医医院治疗中 也不知道能治好吗 出诊老中医说妈妈肾亏脾虚 配了药膏涂和中药吃 白癜风的地方涂了药膏后发红发痒 药吃了想睡觉 可能以后还有问题要向您指教 谢谢您的关心。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝肿瘤，医院诊断为肝肿瘤，肝区占位导致吃不下东西，2010年5月发现吃东西的时候，只能吃很少，一多就吐，去广东省中医院就诊，去的时候能自已走的，但住了十几天院后，就不能自走了要人扶，所以出院，现在尿液偏少，眼睛黄，腿脚有水肿不退，肝区有硬物。肚子很胀。李教授，你好，但他在医院内用药使他，前列腺肿大无法排尿，插管后以现血尿，尿液自此变得深褐色，中药一吃就吐，西药吃了一大堆也没什么用，还有很大的副作用，现在又说心跳得很厉害，所以停了，只用一些赤小豆，薏米鲫鱼汤.利尿去湿，但效果不大，腹部越来越大，他说不痛只是腹胀，请问生物治疗广州那个医院的设备完备一些对这一方面的治疗专业一点，还有补充蛋白是否变得使肿瘤争抢营养，变得更大，你对这个病例还需要什么样的资料，我准备一下再向你请教一下，他一向都没有什么大病，家族也没有人有，发现前他只是经常说舌头反复烂，他的超声科检查项 是肝脏 胆囊 胆管胰腺 脾脏图像所见 右肝斜径为153mm 门静脉管径为11mm。肝脏增大，肝包膜不平，血管显示受压移位，肝脏实质增粗，肝光点分布不均匀，肝内风多个大小不等类圆形强回声团，最大87*66mm，最大位于肝右叶，边界欠清晰，内部回声欠均匀，CDFI显示肝内多个高回声团周边及内部可见丰富彩色血流信号，其中最大团块周边动脉频谱测得VMAX84.6CM/S Vmin21.cm/s 。RI 0.75胆囊大小，形态正常用胆总管内径5mm，胰腺脾脏清晰正常。",
        "input": "",
        "output": "广州的情况我不知道，病的很重，高龄，病多，对症支持治疗吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好。陈琅老师。最近几天我女儿一天会发作2到3次抽搐每次2到3秒。双手紧握。牙关要紧。有做过头颅CT检查没发现问题。分娩是破腹产没有照成损伤。自从11个月断奶后几乎每个半夜都会哭闹。半夜2点钟要给她喂一趟奶粉。大约200毫升。半夜有时会尖叫。想请陈琅老师提几点治疗建议。牙关咬紧。您好。非常感谢陈老师给我的答复。真的不甚感激。我女儿现在在吃丙戊酸钠片剂（200毫克）每片。每次半片一天三次。不爱吃。每次都要强迫她吃。每次都大哭。吃药后没发现明显的抽搐。比较好动。脾气也犟。食欲稍有增加。现在一周岁二个半月了。每次大小便都不会讲。孩子出身后有一只耳朵听力测试未过。因为看她对声音好像很敏感，后来也一直没测试。我们这里条件也不够。德巴金糖浆三明好像没有。去福州一次能开多长时间的药回来？这种药市价会很贵吗？辛苦陈老师了。",
        "input": "",
        "output": "一瓶300毫升只要96元，可以吃蛮久的。",
        "history": [
            [
                "小儿癫痫？，10个月大的时候双手握紧。摇头2到3次。每次2到3秒。",
                "从你的脑电图检查来看，癫痫的可能非常大。建议做个头颅核磁共振，看看是否有脑发育的问题或怀孕分娩过程造成的脑损伤。如果发作还比较多建议尽快开始治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "双侧卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤，停经九个月，行剖宫产术，术中发现左侧卵巢囊肿一个；囊性肿物一个体积7x5x3cm3，表面包膜完整，切面囊性，内含淡黄色液体，内外壁大部分光滑，见多个乳头状突起，体积大的为2x1vcm2，高起粘膜0.8cm，厚0.1-0.2厘米质韧A.B.C右侧卵巢囊肿；囊性肿物一个体积2x1.5x1cm3，表面包膜完整，切面囊性，内含淡黄色液体，内外壁大部分光滑，见多个乳头状突起，体积大的为1x1x0.5cm3，厚0.1厘米，质韧DE。",
        "input": "",
        "output": "化疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，",
        "input": "",
        "output": "大的畸形可以看见。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "自发性气胸，三年前患自发性气胸，发病时无明显原因，感觉胸痛，闷气，经胸透提示肺压迫百分之四十，在我们市医院抽气，吸氧痊愈出院，半月前再次发病，症状同上，治疗同上，前天痊愈出院，今晨再次发病，并且呼气困难，胸痛，拍片提示肺压迫百分之九十，现已在医院做插管排气，症状好转。",
        "input": "",
        "output": "胸腔镜辅助下手术治疗，总费用约1.5万。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那个圣液口服液效果怎么样？",
        "input": "",
        "output": "不清楚，有氟尿嘧啶口服液可以试一下。",
        "history": [
            [
                "胃癌晚期，患者男、47岁、服用中药前三个月效果还行、第四个月开始呕吐严重、尿少、不通便、但有排气、现做出B超、发现肿瘤增大至十公分、原来是六公分、现在只能在住院输液、能进食了、可是没有通便。",
                "有抗肿瘤的作用，但效果不会好好。现在主要是姑息对症治疗。可以口服替吉奥胶囊试一下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "输尿管上皮癌，男性、78岁、血尿、心肺功能稍差。",
        "input": "",
        "output": "你好，从病理报告来看应该积极行全身化疗，这样描述的病理极有可能发生远处转移和局部复发，但要注意患者高龄，而且只有单侧肾脏，用药后肾脏对药物的排泄可能较慢，化疗的副反应也会相对较大，用药时要水化，保护正常细胞,最好选择尿路上皮癌化疗的改良方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "北京协和医院检查的，做的检查是新柏氏 TCT 膜式超薄细胞检测，诊断是：良性反应性改变。补充意见是：细胞改变形态提示：宫颈内膜炎。北京协和医院检查的，新柏氏 TCT 膜式超薄细胞检测。标本满意度：满意 细胞量>40%  颈管细胞：无  生化细胞：有  病原体：滴虫感染提示：无  霉菌感染提示：无  疱疹感染提示：无   HPV感染提示：无 诊断是：良性反应性改变。补充意见是：细胞改变形态提示：宫颈内膜炎。",
        "input": "",
        "output": "你好！如果持续接触性出血一定要治疗。",
        "history": [
            [
                "宫颈内膜炎，11月15日经贵院诊断为宫颈内膜炎，诊断结果是朋友代取的，朋友没有问清楚如何用药和隔多长时间复查。",
                "你好!你是子宫内膜还是颈管内膜？做何种检查报告？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "口腔颌外科甲状腺舌骨囊肿，我的孩子1岁4个月，刚出生时发现颈下有一个囊肿，经B超诊断，为甲状腺舌骨囊肿，医生告知2岁后可以手术，平时注意不要感染。在抚养中，我们一直非常小心，但是4个月大时，囊肿还是感染了。到多家医院诊治，非常心痛，后来开刀引流。其后更加注意护理，每天三次用生理盐水和纱布清洗颈部。但是每隔2-3个月，还是有轻度感染，那时就吃头孢2-3天，基本按照这样的规律维持着。以前，我主要担心孩子太小，手术需要全麻，对孩子成长不利，打算2岁后再手术。再者，这个手术复发率很高，也是我不愿轻易手术的主要原因。现在，孩子长大了，会表达了，有时会抓绕颈部，我想孩子一定不舒服，同时也担心目前状况对孩子成长也存在不利。手术做与不做，都有顾虑，现在我们该怎么办呢？我将孩子的基本病历整理了，附载病历说明中，恳请专家给与诊断！非常感谢您给与孩子的关注，给我们及时回复。前两天在休假，今天才给您回复。我们心里也是这样期望的，希望孩子大些后再做手术。另外还有一个问题请教您，因为对孩子的疾病心里很焦虑，所以常常在网上查询，前段时间看到一则，说有甲状腺囊肿的患者，不要吃核桃、花生、大豆。孩子1岁后，每天都喝含大豆、核桃、花生等的豆浆，喝了几个月了，近1个月不敢喝了。不知道这些干果对孩子究竟是否有危害？",
        "input": "",
        "output": "您好：甲状腺囊肿属于先天性疾病，我个人作为“大豆、核桃、花生等豆浆”对甲状腺囊肿没有影响，对宝宝有好处，可以吃。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。孔主任，你好，非常感谢你在百忙之中抽出时间恢复我的问题，现将CT片上传给你，看看是否需要现在进行手术治疗。 孔主任：上传CT片2。孔主任：上传CT片3。孔主任：上传CT片4。孔主任：CT片上传完毕，给你舔麻烦了，万分感谢！",
        "input": "",
        "output": "小儿多囊肾我没有经验，请咨询新华医院小儿泌尿外科耿红全主任。",
        "history": [
            [
                "多囊肾，患者男，3周岁半，2008年经B超检查患多囊肾，2010年11月做过CT检查和验血检查肾功，现在没有明显症状，只是腹部比较大。检查结果如下：肾功能检查：尿素氮6.77mmoI/L、肌酐33umoI/L、尿酸238umoI/L、胱抑素C0.90mg/L。影像学报告：双肾CT平扫双侧肾脏体积明显增大，以右侧为著，前缘达前腹壁，下缘至骶1水平。最大面层约14.4*10.2cm，轮廓欠规则，表面凸凹不平，肾实质内见散在分布的多个大小不等的囊状低密度影，壁薄，密度均匀，CT值7-19Hu，最大直径约5.8cm。周围脏器受压向前推移。诊断：考虑婴儿型多囊肾。",
                "婴儿型多囊肾预后不好，家长要有思想准备。而且无法用微创手术治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "多囊，不孕，月经紊乱，不孕两年，从十几岁开始月经从来没有正常来过，以前没当回事。",
        "input": "",
        "output": "多囊需要控制激素在正常范围内才受孕，多数需要药物促排卵。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性时间短尿平，2008年开始。怎么联系你啊 医生。",
        "input": "",
        "output": "我的门诊时间和地点见本网站首页。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哮喘？肺炎？，宝宝快五个月，喘息，咳嗽二十多天！在樟树人民医院治疗了很久效果不明显。",
        "input": "",
        "output": "请在我的门诊时间来就诊，谢谢！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，孩子有规律的瞌睡，大概时间是，中午12点左右和晚上8---9点左右，尤其是玩累了更加重哦。经常出现腿软。",
        "input": "",
        "output": "您所述的病情很可能是发作性睡病，建议您带孩子到医院做相关睡眠监测以确定诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "儿童斜视。，孩子脖子歪，小的时候不明显，现在越来越明显了。刚开始怀疑是斜颈，后来医生说可能是眼睛的问题。",
        "input": "",
        "output": "请带孩子来眼科门诊检查，不通过详细检查无法确定孩子是否斜视。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "嘴歪，刚出生一下来,其他全部正常,可一哭和打哈气的时候,他的下嘴巴习惯往右歪,不哭的时候很正常,妈妈怀他的时候是横位,医生说可能是在腹中长时间挤压造成小孩这样的习惯,麻烦医生这是什么情况？？？有必要的话问下您何时就症？",
        "input": "",
        "output": "每天都有神经科医生在的，看一下是否是下颌神经问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "玻璃体混浊，视网膜渗血，母亲52岁，1000度近视，患有多年玻璃体混浊，近两年又患上视网膜渗血，在抚顺眼科医院就诊过。",
        "input": "",
        "output": "您说医生鉴定是高度近视眼引起的视网膜“渗血？”，你应该仔细看看是出血和渗出吗？高度近视眼容易引起玻璃体混浊变性，眼底视网膜脉络膜萎缩、出血，但你母亲也可能同时因为其它原因引发眼底出血，如何治疗要根据具体情况和出血的部位。患病早期可以考虑用血栓通点滴，时间长了我觉得没有必要。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊柱侧弯，今年九月突然发现脊柱侧弯，在医院平躺拍片为25度，定制支具并佩戴，11月23日去上海看专家，站立拍片腰椎侧弯40度。真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "2010-11-26 13:01 和患者默默***完成电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺气肿症和肺大泡，今年丨月份左右，气紧、胸痛、咔痰，地方最好医院。",
        "input": "",
        "output": " 你好，就肺气肿的治疗分以下几个方面：1、适当应用舒张支气管药物，如氨茶碱、β2受体激动剂，如有过敏因素可考虑应用糖皮质激素 2、根据病原菌或经验应用有效抗生素，如青霉素、庆大霉素、环丙沙星和头孢菌素等 3、呼吸功能锻炼 作腹式呼吸，缩唇深慢呼吸，以加强呼吸肌的活动。增加膈的活动能力。4、家庭氧疗 每天12到15小时的给氧能延长寿命，若能达到每天24小时的持续氧疗效果更好。5、物理治疗 视病情制定方案，例如气功、太极拳、呼吸操、定量行走或登梯练习。生活方面首先是戒烟，注意保暖，避免受凉，预防感冒，改善环境卫生，做好个人劳动保护，消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。祝好转！ wf。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿毒症高血压，患者男,53岁,2008年8月诊断为慢性肾功能衰竭,现为尿毒症期,肌酐480多,一周2次透析,患高血压多年高压180左右患有丙肝,身上常起水泡有数年现为刺猴痒近期B超显示出现肾萎缩,就诊于保定252医院及人民医院。",
        "input": "",
        "output": "继续透析治疗吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肠胃炎，发病一年多了，肚痛。谢谢江大夫!我们去了扬州苏北医院查了,医生说是肠炎,现在正在吃药,我想问一下肠炎严重吗？会不会在有什么别的原因？因为我阿姨是直肠癌去世的,也一直是我妈在照顾她,我就是有点担心我妈的身体,会不会有传染？谢谢了。",
        "input": "",
        "output": "肠炎分很多种类型，不同类型治疗预后都不一样。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膝关节前交叉韧带断裂，每年都有3到4次扭对，痛有2星期就没什么了，走路多了也有不舒服的感觉。",
        "input": "",
        "output": "关键是判断关节软骨的条件，如果关节软骨损伤不重，亡羊补牢还是应该的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "外痔，",
        "input": "",
        "output": "没有不适的话可以不治疗，要根治需手术。外痔发炎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢胡主任！",
        "input": "",
        "output": "别客气。",
        "history": [
            [
                "肝小钙化灶或肝内胆管小结石，CT影像学所见：肝脏外缘光整，形态、大小及各叶比例正常，右肝可见一小高密度影，大小约0.3*0.4CM，余肝实质未见明显异常密度灶及占位病变，肝内、外胆管无扩张。胆囊不大，囊壁均匀，囊腔内未见阳性结石影。脾脏内可见2个小高密度影，胰腺形态、大小及密度未见明显异常，胰管无扩张。腹膜后未见明显肿大淋巴结，腹膜腔未见积液。影像学诊断：1、右肝小钙化灶或肝内胆管小结石。2、脾内2个小钙化灶。B超报告:肝：肝形态大小大致正常，轮廓清晰，肝内光点分布尚均匀，血管走向尚规则，未见明显局限性异常回声。胆：胆囊大小约6.0*2.0CM，壁尚光滑，内透声佳，肝内外胆管无扩张。于肝右叶胆管内可接收大小约0.5*0.3CM强回声光斑，后方伴有弱声影。超声诊断：1、肝右叶胆管结石。2、肝脏未见异常回声。彩超报告：肝右斜径12.5CM，大小尚正常，门静脉主干内内径1.0CM，肝胞膜完整，表面光滑，实质回声光点分布欠均，肝内血管直行规则，右肝前叶探及大小约0.5*0.4CM稍高回声结节。胆囊切面大小约5.9*2.6CM，壁光滑，厚约0.2CM，内透声可，肝外胆管上段内径0.4CM，肝内外胆管无扩张。脾脏厚约3.6CM，肋下0CM，脾脏形态、大小尚正常，包膜完整，实质回声光点分布均匀，未见明显局限性异常回声。脾门部脾静脉无扩张。超声提示：1、右肝前叶稍高回声结节，考试肝血管瘤。今年7月公司组织体检发现右肝小钙化灶或肝内胆管小结石或肝血管瘤，CT和彩超均在三明市第一医院做的，B超是在三明市第五医院做的（即三钢医院），有轻度黄疸（在三明市第一医院检查过），肝功检查及其它一切正常，无其它疾病。",
                "肝内胆管结石或钙化、肝血管瘤都不需治疗，也不会恶化，请放心。"
            ],
            [
                "谢谢胡主任的解答！请问肝内胆管结石也不需治疗吗？结石不会慢慢变大吗？谢谢。",
                "不需要治疗，一般不会变大。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "输卵管堵塞，",
        "input": "",
        "output": "是的。因为试管婴儿的治疗成功率高。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出，腰椎间盘突出磁共振显示腰45腰5骶1突出3毫米CT中央型偏右突出无椎管狭窄等其他现象症状两侧屁股疼大腿根部疼痛大母脚趾头发麻小腿发胀阴茎疼痛肛门发麻。核磁共振 和ct。",
        "input": "",
        "output": "你发的CT,MRI片子已阅。诊断是明确，腰椎间盘突出伴马尾神经综合症。磁共振显示腰45 腰5骶1 突出3毫米 CT中央型偏右突出 。突出以腰4、5为最重。更据你介绍的情况，建议尽早手术治疗。拍腰椎正侧位，侧位前屈后伸位片。如果侧位前屈后伸位片无脊柱不稳的情况，可选择后路全或半椎板减压髓核减压术。当然具体情况等医生检查后经全面分析后做最后决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢您的耐心回复！",
        "input": "",
        "output": "欢迎再次交流。",
        "history": [
            [
                "9岁半女童乳房开始发育两侧腋下各长一根毛，女童，现九岁半，一个月前发现乳房开始发育（之前没有留意），乳晕处有直径约2.5厘米的硬核，有按压疼，乳头没有明显变化，也没有长阴毛。但同时发现两侧腋下各长了一根2.5厘米左右的软毛。我看到有的资料上说腋毛生长应晚于乳房发育，即在月经前后才开始长，而且应晚于阴毛生长，不知道我女儿这种情况是否正常？我女儿现身高140厘米，体重33公斤。",
                "可先查骨龄和盆腔B超（子宫、卵巢和肾上腺等）."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "斜颈，颈部左侧有明显肿块。",
        "input": "",
        "output": "建议医院就诊，有一些做做康复就可以解决，让医生评估一下啦。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肚子疼，我女儿11岁,一直以来大约3天上一次厕所,且大便干燥(大便黑粗硬).3周前突然肚子疼,上市儿童医院检查诊断为肠淋巴结炎症,吃了一周消炎药后肚子疼未见消失.又上市里各大医院检查诊断为阑尾炎,又打了3天点滴(头孢类药).也不见效果.肚子一天疼几回(半夜也疼).但是不疼时食欲不减.是阵发疼痛，每天有一段时间不痛，疼痛之前有过感冒，疼痛有时发热，只是最初两天吐了二次，再没吐过，",
        "input": "",
        "output": "根据你的病史不能排除肠系膜淋巴结炎和阑尾炎，二者主要要靠查体和彩超检查加以区别，如果是阑尾炎，小儿的话建议积极治疗（手术）。肠系膜淋巴结炎则是内科疾病，无需手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "孙医师 谢谢您百忙之中的回复  宝宝吃奶有时候还好 有时候不怎么吃  吃吃停停  体重一直在增  现在有14斤  现在四个半月 能做介入吗  介入需要多少费用呢 我们好准备  我打算十一过后带他去上海检察 动手术 您觉得可以吗。",
        "input": "",
        "output": "不建议在4个月的时候做介入治疗。建议来看一下。",
        "history": [
            [
                "先天心脏病，一个月时得过肺炎现在偶尔有些咳嗽一个月时候彩超显示mr轻微tr轻度at阴性pi轻微心房水平左向右分流心室水平双向分流大动脉水平无分流心脏位置及连接正常左房左室增大，左室收缩活动尚可，肺动脉增宽（瓣环1.3cm，总干1.6cm）房间隔中央部缺损0.6cm,左向右分流，室间隔缺损1.0cm，膜周融合型，双向分流，左向右分流速2.5m\\s,部分室缺血流经三尖瓣口入右房，三尖瓣轻度反流，左位主动脉弓，未见明显动脉导管开放。",
                "平时有没有气急或喂养困难（吃奶时吃吃停停），体重不增的现象？最好能够来看一下以明确诊断，因为我发现有时候别的医院诊断出入很大，如果能做介入治疗，我可以亲自手术，如果需要外科开胸手术，我就不能做了，因为我不是外科医生。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "划伤，你好：脸上被钢笔划伤，留下一道3cm长的蓝色划痕，能祛除吗？\n。",
        "input": "",
        "output": "外伤一年后可用激光去色素,如有疤痕也可修复,希望看次门诊.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿路感染，脑血管痉挛，患者，女54岁，有严重的内热，主要发病位置在腰部，腰部有骨质增生，接着往下走，腿膝盖和脚踝比较严重，这种情况已经有快1年，刚开始只是在腰部现在就发展到了下半身，脚底也会，看过几家大医院，效果都不是很好。患者生小孩后10天内曾经感冒过，生2胎都是这样，由于当时条件较差，并没有看医生。",
        "input": "",
        "output": "你把腰椎CT结果传上来，看了后给你答案！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "LE，45岁女患者，2007年9月患LE，在您治疗下，已稳定并激素（阿赛松）现服5毫克/日，",
        "input": "",
        "output": "在化验好转后可减量，化验血常规、尿常规、血沉、抗核抗体。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支原体感染，郭大夫您好，我家孩子是7.26日做拭咽子是肺炎支原体，打了5天阿奇霉素和头孢，停药第二天发烧39度，又打了头孢，停阿奇3天后又开始打阿奇和头孢，这样总共打了13天的针！查血支原体是1：40阳性！可是孩子还是每天有几声咳嗽，干咳，8月28日又发烧38.5，打了红霉素和氨曲南，4天！配了中药吃，刚开始一点咳嗽也没有了，第三天开始又有几声咳嗽了！有时候一天都没有咳，有时候会有好几声咳嗽，有好几天是晚上睡前有好几声咳嗽！郭大夫您好，我家孩子就是一直都有几声咳嗽每天，查了是支原体感染，打针了吃药了，可还是每天都有点咳嗽！不知道是正常的呢，还是说是没有好！咳嗽不严重。每天不定时的几声，有几天起床告诉我鼻子堵，是不是过敏性鼻炎呢？没有鼻涕，只是有揉鼻子，偶尔会连打两个喷嚏！",
        "input": "",
        "output": "看来你的孩子可能是那种过敏性咳嗽，建议你用中药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "开眼角，想开眼角。",
        "input": "",
        "output": "好的，方便时您可来看一下，然后再安排时间。祝您节日好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "直肠癌转移肝脏，3月10号查出直肠中分化腺癌，离肛门15CM一个巨大肿瘤，现在大面积转移肝脏，大便十分困难！",
        "input": "",
        "output": "张强0533-2973010 13345221111。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆管结石，胆管结石，疼、不想吃饭、没有力气。",
        "input": "",
        "output": "可以不开刀，直接从口腔下去取石，取石后几天就出院了，记住先发CT片给我看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手指关节不能弯曲，也不能伸直，2009年12月。",
        "input": "",
        "output": "请上传最近的片子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "纯红再障，患者年龄50岁性别男。",
        "input": "",
        "output": "你好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "还没看医生呢，有半年多了脖颈底部越来越粗。",
        "input": "",
        "output": "可以看核医学科、内分泌科和普外科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "绝经后阴道没有分泌物？，我是2007年3月您医院做的副乳腺切除手术，诊断是乳腺癌。绝经有2年之余。最近发现阴道没有分泌物，心里有点担心，象这种情况是否属于正常。？",
        "input": "",
        "output": "应该正常想象。雌激素低，分泌物减少。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺癌，",
        "input": "",
        "output": "建议 咨询 罗全勇大夫： 个人网站。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面部松驰，面部松驰，有小量皱纹。",
        "input": "",
        "output": "你好！我是北京整形外科医院的刘珍君医生，就你所讲的情况，可以进行面部除皱术，需要住院十天左右，若想做手术或有不明白的话，可以与我电话联系，电话是13641132589，应注意避开月经期做手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，患者男，41岁，5岁左右左耳前肿胀几天自动消退，一年一两次，幼年没有。1982年做过手术，诊断为肉芽增生。2009年耳前又肿胀，一直未消。",
        "input": "",
        "output": "腮腺血管瘤有时不易彻底清除，需要后期硬化治疗。建议到我科先行检查，然后确定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那要是现在已经有身孕的话，会有什么影响吗？真的很想怀孕后再做手术，这样会不会太冒险了，对小孩有没有弊。好苦恼，请您给予最好的建议，非常感谢您。",
        "input": "",
        "output": "如果已经怀孕，可暂时密切观察，如果有增大则及时就诊，孕4-6个月之间为手术治疗时机。",
        "history": [
            [
                "乳腺纤维瘤，我是5月21日来您这边就诊的，经过检查后，查出是乳腺纤维瘤14.6MM*8.8MM。当时您这边给开的是住院做手术。",
                "已经形成肿瘤，只有手术治疗可治愈，肿块已较大，建议孕前手术，伤口愈合后即可怀孕。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "心脏房颤手术以后。。，早搏和房颤，发病时间叫长，4年以上。",
        "input": "",
        "output": "房颤消融术后部分患者会出现此症状，可能与消融术中热能从心房后壁传导到食道而引起食道粘膜损伤有关。可服用质子泵抑制剂一段时间来缓解症状。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问能看出副韧带  和半月板受伤吗。骨科医生看了韧带 半月板没问题，不明原因滑膜炎，又去看了风湿科也不能确诊。怎么办呀？我这3天了积水很多  行走非常困难还伴有低烧。",
        "input": "",
        "output": "这位患者，您好！还是建议您门诊就诊，亲自体格检查后，再决定治疗方案。",
        "history": [
            [
                "右膝关节积水，医生：你好，你能帮我诊断一下我的关节病吗？我十几年来手指关节经常会肿痛的非常厉害，其它包括脚底膝关节等处也疼但不严重，好了以后会完全正常，看了很多医生都没有确诊，最主要是手指关节。今年的六月二十号，右膝关节有点痛，我骑了较长时间的自行车，第二天肿的就不能走路了。一周后化验结果出来是HLA-B27阳性其它都正常。医生说和那有关，但腰部和髋关节不疼X片也正常。6.20日当天打了一针蓓他米松很快就好了，第三天第四天傍晚还是骑车游玩，一星期再去说是有积液并抽出，一周后继续抽出，从第一次抽出后的第五天开始觉得右膝关节无力稍微走点路会肿；第二次抽液后四天开始（刚抽完每走路）再多走一点就无法坚持了，上星期（7.21）去还有没有抽，开的是硫氮黄和泼尼松，后来泼尼松改为甲胺蝶龄，7.22日去看骨科，X片脊椎和髋关节正常，诊断为滑膜炎，开始口服金天格胶囊和金乌通胶囊，这时走路非常困难。7.23日到上海，24日上午到上海人民六院骨科，说没有磁共振不能确诊，当天下午回合肥做磁共振这期间走路非常困难，但7.24日晚上开始觉得患处减轻很多，现在觉得比以前好多了，走路没有大碍。磁共振：右膝内侧半月板后角及外侧损伤可能；右膝内侧副韧带损伤;右膝关节腔及髌上囊大量积液。右膝关节组成骨形态及信号未见明显异常。恳请医生您能在帮忙中为我诊治，感激至极。看了您的建议后，7.26日再次到安医风湿科找另一主任诊断：和刚开始诊断一样脊柱炎引起的，但说不能抽水，口服：维D钙咀嚼片，米氟密特片（原研），双氟芬酸钠肠溶片，强的松片。以前的药不用。但我不放心再次看了另一骨科专家，他的诊断完全按照磁共振诊断报告做出，否定风湿，口服西乐葆。这样真让人没办法同一医院诊治不同开出的药完全不同怎么办呀。现在向您求助，你一定帮帮我好吗？",
                "这位患者，您好！不能除外膝关节类风湿性关节炎，滑膜炎，完善风湿三项检查，血沉检查。如果方便，检验门诊就诊，亲自体格检查后，再决定治疗方案。"
            ],
            [
                "验血检查唯有HLA-B27阳性  类风湿  抗O 血沉等等都正常。我关节本来有问题 一直没确诊 虽然做过很多检查但也没能查出原因。 只有这次查出HLA-B27阳性。这次刚开始右膝关节处有点疼以前有过但不严重很快自己会好，手指关节疼得话就会非常厉害要服药，但这次右膝关节疼时我骑了自行车游玩，第二天早晨发现肿的不能走路了，去看医生有的说风湿复发  前不久在那做过有关关节炎的各种血检没有查出问题，后来换了家医院检查出HLA-B27阳性的。当时验血结果没出来就打了一针蓓他米松很快消肿 第三天就没有觉得异常了  就以为好了，第四 第五天下午还是骑车游玩  没有其它外伤 ，但第七天去看医生才知道有很多积水的。现在不知是风湿引起的 还是外伤引起的   风湿科和骨科给出完全不同的结论， 请您再帮我仔细诊断下好吗？",
                "还应该考虑类风湿性关节炎。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "准备做人工受精，",
        "input": "",
        "output": "停药1周来月经，如果不来，查是否怀孕。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食管癌，胃镜检查，活检检查结果为食管鳞状原位癌，局灶性微小浸润。",
        "input": "",
        "output": "你好，建议复查超声胃镜和胸部CT，如果局限在粘膜层没有淋巴结转移可以采用胃镜下粘膜剥离，否则最好做手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤子宫脱垂，失眠烦躁夜里盗汗。子宫肌瘤27*24 子宫是一度脱垂 最近几个月月经没有以前多 我查过激素水平可能因为一直服用大豆异黄酮的原因查的结果还算正常。",
        "input": "",
        "output": "你好。子宫肌瘤还是比较小的，脱垂也不算严重。激素化验的值只是参考，月经不规律，出现出汗潮热的症状就预示围绝经期了。单纯从你的症状上看可以做激素替代，对子宫脱垂也有好处，但是对子宫肌瘤可能会让子宫肌瘤增大。但子宫肌瘤也不是绝对不可以用激素的。大豆异黄酮也是植物激素。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "海绵状血管瘤，以前头疼过，但让人受不了的是在二十天前，头疼爱睡觉，在西安市中心医院做的手术。",
        "input": "",
        "output": "海绵状血管瘤是良性的，如果切成了就治愈了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "王大夫您好，非常感谢您在百忙之中给予我答复，我们这里的医生告诉要24小时在床上牵引，我们也不敢让孩子的脖子扭动，现在也不知孩子的脖子能否自如的活动，但是孩子说也不疼，医生说还得牵引两周，在复查拍片子，如果牵引复位后佩戴颈托，我也很茫然，下一步该如何治疗？如果不复位的话对孩子今后的生活会有影响吗？真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "你可以试试孩子颈部活动是否恢复，一般牵引1周内应该已经恢复了，只要颈部活动恢复（主动，被动），不用管片子结果，就我个人经验，临床症状为第一位。",
        "history": [
            [
                "寰枢椎旋转半脱位，孩子男性10岁于11月30日脱衣服时将脖子扭伤，当时孩子脖子僵直有疼痛感而且脖子向左侧偏移，在发病之前孩子患感冒，第二天到医院就诊拍X光片结果是寰枢椎旋转半脱位，在医院牵引20天，牵引的重量是3-4斤，之后拍CT还是寰枢椎旋转半脱位。",
                "颈部活动恢复了吗，恢复了的话，不用管ct结果。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝豆状核变性，从小误诊为肝病，但一直无法查出病因，05年因手抖头摇发病查出患有此病，后转至合肥合肥治疗8个疗程后症状，手抖症状消失。但肝还是处于硬化状态。后每年都定时去合肥治疗。",
        "input": "",
        "output": "欢迎来我院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性前列腺炎，发病时间2010.4.15左右，细菌培养结果：溶血葡萄球菌药敏测试对以下几种药敏感：氯洁霉素、替考拉宁、利福平、米诺环素、万古毒素、夫西地酸、呋喃妥因、喹妈普汀对以下几种耐药：青霉素、复方黄胺甲恶唑、庆大霉素、红霉素、四环素、第二代喹诺酮、左氟沙星、苯唑西林前列腺液检查结果：白细胞1-2;卵磷脂小体++++精液检查结果：细胞WBC+粘稠度：强度液化时间：60分钟未液化超声检查：前列腺大小为40*31*27主要症状：早上起来有少量分泌物；房事时射精偶有刺痛，",
        "input": "",
        "output": "建议中医药综合调治（汤药、针灸、肛门塞药等）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "羊毛丁克山病，患病有60余年，发病时前心后心以及小腹一带会出现黑紫色小点，如用针挑会有白色纤维状物质，会有呕吐，突出黄水，浑身发冷，涨气，急求大夫。",
        "input": "",
        "output": " 建议到医院做心脏超声以了解心脏功能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性浅表胃炎腰酸左背胀复发阴道炎，口唇周围暗疮吃一点就饱吃的食物卡在那里重重的并且打嗝嗳气舌苔厚腻口臭苦自从去年流产后腰酸左背胀2月份上环后阴道炎反复广西中医院金华中医院。",
        "input": "",
        "output": "你好：你的病要继续治疗，要从脾胃湿热、下焦湿热治疗较好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性胃炎，我感觉胃上不适，感觉有异物感，胃上堵气，回不过气,隔了气才好一点，吃了饭过后胃上不适还容易冒点出来。我从3月8日到现在做了三次胃镜，第一次是幽门镙杆菌感染，后面两次一点问题也没有。",
        "input": "",
        "output": "不知道胃镜检查结果如何，如用胃药不见好转最好再查一下上腹部B超，排除肝胆疾病再做诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经，09年12月起感觉屁股内的筋有扭到。大夫您好！",
        "input": "",
        "output": "您好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "CINI-CINII，2009年底体检TCTCINI查HPV39，45，58三项高危阳性2010年2月实施LEEP刀术，病理慢性宫颈炎症，局部CINI-CINII并累及腺体2010年5月复查CINI，HPV39，45两项阳性，减少一项。二次LEEP是不是能做干净呢，还是锥切好呢，为什么都不建议用锥切呢，拜托高大夫能再回复一下，谢谢 ！！",
        "input": "",
        "output": "leep是手术的手段，锥切是手术名称。确切的是通过leep实施锥切手术：leep锥切术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手足凉，4到5年。",
        "input": "",
        "output": "查不清楚,只能通过中药治疗了.但是要根据你的实际情况决定,所以你最好来看看.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "焦虑，2007。",
        "input": "",
        "output": "根据你提供的信息，考虑你近期可能有情绪问题，建议到专业医院进行规范治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高烧后抽风，小孩高烧后抽风。",
        "input": "",
        "output": "一般是热性惊厥。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "关节炎，患者男，淮南人，30岁。2008年12月扭伤左脚，当时去医院拍X线说骨头没问题，开了一些药，2009年11月做了核磁共振检查，发现脚踝关节腔积液。2010年7月又去本市医院拍了X线，医生说从片子上看不出问题。2010年8月又做了核磁共振检查：检查所见是：左侧踝关节构成诸骨骨质完整，未见明显异常信号，左踝关节面尚光整，关节间隙见少量长T1长T2，跟键结构清晰，信号正常。内外侧韧带形态信号未见异常。诊断意见：左侧踝关节间隙见少量积液。现在脚一直疼，路走多了更疼。",
        "input": "",
        "output": "这位患者，您好！建议上传核磁共振检查片子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢李大夫，因为家在农村，想问一下这样一个手术大约需要花费多少钱？",
        "input": "",
        "output": "整个费用得4万多。",
        "history": [
            [
                "半月板坏损、膝关节骨质增生，自10余年前就感觉腿疼，多方诊治，没有效果主要症状就是腿疼得不敢上楼，骨质增生严重，水肿、半月板坏损。",
                "我需要具体看一下片子，可以传上来。"
            ],
            [
                "李大夫,非常感谢您在百忙之中抽出时间回复我的提问,现把片子上传,再麻烦您给看一下.",
                "只能手术更换关节了，膝关节变形严重，内侧关节软骨已经没有了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "党教授：。",
        "input": "",
        "output": "可以暂时不用内书拿了 可以洗鼻 涂眼膏。",
        "history": [
            [
                "慢性鼻炎及过敏性鼻炎，慢性鼻炎及过敏性鼻炎。",
                "可以洗鼻了 如果嗅觉还不好 就来医院清理一下鼻腔的分泌物吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "骨头缺血有坏死的趋势，前一个月左右开始有双腿乏力的症状，去检查发现骨头有坏死的趋势。",
        "input": "",
        "output": "请上传X光片，以便明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没检查过，不知道，每个月月经总是推迟7，8天才来，来了2，3天就基本没有了，白带有些发黄，豆腐渣状。",
        "input": "",
        "output": "一般妇检主要查白带常规、宫颈筛查，必要时B超检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多次复发性甲沟炎，2008年10月第一次得甲沟炎后,在12月未手术治疗后康复.2009年5月后再次双脚趾得甲沟炎,再次手术.现在双一次复发,已经一个月了,小孩再也不想去手术了。",
        "input": "",
        "output": "拔甲或修甲的时候要把嵌入肉里的那部分指甲的甲床破坏掉，才能不会再长。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢1。可以吃什么药控制吗？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "无需特殊治疗，目前尚无公认有效的方法，定期复查就可以了。3-6个月一次B超随访，1-2年后改为6-12个月一次。一般对于年龄小于50岁，息肉小于10mm（有人掌握为8mm），带蒂，多发等特点的非肿瘤性息肉样病变手术与否持谨慎态度，胆囊尚有功能，尽量予以保留。符合标准（见上）了再做。比较小的手术方式是腹腔镜，比较大的（10-20mm）广基底的怀疑腺瘤的腹腔镜并术中冰冻，大于20mm的直接开腹并术中冰冻，有恶变者做根治术。",
        "history": [
            [
                "无症状，B超检查结果：肝形状大小正常，肝实质见数个强回声，其中一个大小约0.4X0.4cm.胆囊大小6.5X2.5cm,壁见0.5X0.6cm低回声附着.肝内外胆管未见扩张,管腔内未见异常回声.诊断意见肝内钙化灶胆囊息肉可能。",
                "对于无症状的比较小的息肉可以不手术，只定期观察即可。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "  大夫您好：我应该怎样把心超给您发过去？用传真给您发过去可以嘛？如果可以请您把传真号码发给我，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "你好！我科的传真号码是021-68383764，写上我的名字。",
        "history": [
            [
                "风湿性心脏病，患者今年42岁，在15岁的时候患上风湿，三十岁患上风湿性心脏病，曾犯过一次病，今年7月24号上午发病，昏迷，睁不开眼睛，身体不会动，但心里什么都明白，心脏跳动正常，7月24当地旗医院，7月25日在长春白求恩二院，7月27日转到通辽民大附属医院。",
                "你好！你的目前情况是风心病引起的，建议你把最近的心超发上来，我看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "中耳炎，三个月前于所在县医院查出患有中耳炎，做了脑CT，身体各器官的检查，都没问题。现在输了15天液（多为激素药），基本没有效果，现主要症状为头晕，头疼，耳鸣，喉咙发梗，一只眼睛变小。",
        "input": "",
        "output": "建议到华西医院看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鞘膜积液，疝气，51天时发现左侧疝气，射阳中医院B超检查示睾丸鞘膜积液。主要想咨询鞘膜积液和疝气两种疾病可同时手术治疗吗？最佳的手术时间是什么时候？需要住院吗？治疗的大概费用是多少？2010年4月1号在射阳县中医院做彩超检查：左侧睾丸大小1.5x1.0CM，右侧睾丸大小1.4X0.8CM，实质回声均匀。双侧阴囊内均见片状无回声区，右侧无回声区上端沿腹股沟内侧向上延伸。朱主任如方便请留下联系方式，近期我会带我家宝宝到您那具体检查下？",
        "input": "",
        "output": "13605105850。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不祥，2010年2月24日晚8点左右，2010年2月27日下午3点左右，2010年3月5日晚8点左右每次持续时间10分钟左右。",
        "input": "",
        "output": "看了你的描述，在有症状的时候做的心电图检查当地医生说是正常的。所以，结合你的年龄，你出现的症状不一定跟心脏相关。如果你想检查，可以考虑做一次心脏彩超。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "麻烦段教授：我有两个问题麻烦您。",
        "input": "",
        "output": "查血检查尖锐湿疣不可靠。治治宫颈糜烂吧。",
        "history": [
            [
                "UU阳性，现在尿频尿急。老公前两天晚上有一次尿痛的症状，现在没有了，很想到您这来就诊，我是一个小县城农村的，到武汉来一次不容易，请问可以预约您吗？",
                "我周一、周三下午有性病门诊。复查3次，就可决定了。"
            ],
            [
                "不好意思，再麻烦一下您：我还是不明白。我的情况是去年11月发现有支原体治疗后停药分别一个星期（129日）和2010元月19日到协和复查都是无支原体生长，我怕没好最后一次是2010年3月16日在我们县医院检查UU（+），结果3月25日到武汉协和医院检查结果说是支原体阴性（通过电话问的）期间没有用药，您的意思是说我还要继续复查3次？？非常不明白？是停药一个星期（2009年12月29日）。",
                "复查3次就可以放心了。"
            ],
            [
                "请问段教授：我怀疑得了尖锐湿疣，因为我月经还有大概几天就来了，不知道检查并且治疗尖锐湿疣，是在月经前好，还是月经干净后好？",
                "你太紧张！这两个时间都可以、。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲亢，我妹妹是一名大一学生，今年3月份确诊甲亢。5月份在湖南湘雅医院复查结果FT3：24.35；FT4：51.62。谢谢管医生，谢谢您的详细解答回复，我会通知家人，带妹妹去看您的门诊！谢谢！管医生：请问我们周二上午过来，同样可以的嘛？",
        "input": "",
        "output": "洋参、当归之类 不含碘的都能吃 （只要她能补得进）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "身上有时有出血点鼻子有时会出血。，小孩3年前得了胃溃疡和胃炎，住院治疗好转，后检查发现血小板低了，吃的强的松和氨太素，一直没有稳定，近期做了骨髓穿刺血小板产生后被破坏。",
        "input": "",
        "output": "患者的激素用量是多少？用了多长时间，发病时的血小板是多少？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好301医院有补牙的吗？",
        "input": "",
        "output": "北京那个301医院有堵牙的。",
        "history": [
            [
                "把门牙碰掉一块，今天12点7月14日。",
                "如果没有甚么症状，可以暂时不处理，建议去医院用光敏材料恢复缺损的部分。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腋臭，患者女，24岁，家族性遗传腋臭。",
        "input": "",
        "output": "腋臭手术目前是非常成熟的技术，如果家里有空调可以保持在合适温度，可以安排在暑假做，腋臭手术术后关键是局部制动。术后一般需要休息7-10天，让分离的腋窝部皮肤重新与创基愈合，由于术后局部要做包扎，所以穿开口的宽松衣服。我们医院手术费1900元，需要看门诊，随后预约手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "工髋关节疼痛，七年前股骨颈骨折进行的手术，在邯郸中心医院救治。最近一年疼痛加剧。",
        "input": "",
        "output": "有可能是假体松动,可能需要手术,请来医院门诊挂号检查吧，我的出诊停诊时间详见我的个人网站首页。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感谢医生，有了您的回答我放心多了。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "乙肝表面抗体低，孙大夫你好！我的宝宝按要求出生时，满月，6个月各打了乙肝疫苗。宝宝现在8个半月抽血化验结果如下：HBsAg乙肝表面抗原0.00ng/ml0--0.5HBsAb乙肝表面抗体49.4mIU/ml0--10HBeAg乙肝e抗原0.329PEIU/ml0--0.5HBeAb乙肝e抗原体0.13PEIU/ml0--0.2HBcAb乙肝核心抗体0.36PEIU/ml0--0.9PreS1Ag乙肝PreS1抗原阴性阴性妇幼的医生说宝宝曾经接触过病毒了，但是还没有被感染，现在抗体低，要重新注射疫苗。但是必须要等到注射完两针A群流脑疫苗后，最少间隔半个月才能接种乙肝疫苗。我不明白是什么原因导致现在不能马上补种疫苗。现在很担心，因为我是大三阳，按时间推算，宝宝要再等半年后才能接种了。这段时间密切和我接触，抗体低会不会存在危险。我怀孕的时候注射了4针免疫球蛋白。剖腹产下宝宝，人工喂养。HBeAg乙肝e抗原0.329PEIU/ml0--0.5这一项即将超过标准值，我很担心。不知道宝宝会不会被感染。问了很多问题，先在此谢谢医生。可怜天下父母心，我深切体会感染此病的心情。等待您的答复。\n。",
                "孩子被感染的几率不大.乙肝主要是血液传播。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胸口锁骨左下长个脓包，2010。4月份胸口长脓包，到市医院诊治。",
        "input": "",
        "output": "大医院都行吧，费用要7000左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌，患者女，72岁。长期患有肺气肿高血压等我们是内幕古包头的。老人在包头的医院5月中旬因呼吸系统有炎症住院后做检查时发现左肺下边有一结节，不属于肺结核的斑点症状。随后做了CT检查。感觉也不是很清楚叫一个月后在复查CT检查。6月13日再做CT检查后。认为是早期肺癌应尽快手术。",
        "input": "",
        "output": "老人日常活动能力如何，如果爬楼梯可以上几层？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "外伤性癫痫，两手握拳吐口白沫昏迷。",
        "input": "",
        "output": "我们中心有最先进的检查设备如脑磁图、PET、高磁场MRI等，可以帮助明确诊断，帮助制定治疗方案，建议到我们医院来检查治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "上牙最中间多齿，不正，男，22岁，上牙最中间多两颗小牙，一个向外，一个向里。2008年3月在湖北民族学院附属医院做了校正，拔掉了两颗小牙，大概用了10个月就长正了，现在仍在固定。",
        "input": "",
        "output": "正畸治疗结束都需要带保持器，保持器的种类有多种，一般说保持器带的时间长复发的几率就相对小或少。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，感冒了桑子会沙哑，但是有时不感冒桑音也会沙哑。",
        "input": "",
        "output": "建议带到医院做个电子喉镜检查！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您，林大夫，百忙之中给予我详细的回复。我的这疼痛与进食有关，但我都比较注意。疼痛的部位是右上腹靠中，疼痛时肩背部及腰部也疼痛不适。",
        "input": "",
        "output": "很可能是胆囊切除术后综合症，现在我们成为Oddi括约肌功能障碍，可以行药物诊断性治疗，静脉应用丁溴东莨菪碱和泮托拉唑，必要时可用消炎药。若症状有所缓解甚至消失，则诊断成立，下一步治疗可以观察或行ERCP治疗。",
        "history": [
            [
                "不明（有医生说术后综合症），您好！我从2008年开始上腹部右侧痛，反射到后背去，自己感觉是肝胆的位置，两三个月发病一次，起初都是凌晨痛，持续几小时。人很烦躁，痛到没法忍受的地步，痛起来就睡不着，今年开始发病的时候比以前更痛了，整天都是痛的，尤其夜晚更痛，整夜睡不着，打过止痛针也没缓解。最近一个月我都在痛，去了县人民医院、县中医医院、湖南省怀化市第一人民医院住院，打了一个月的点滴，起初十天是治胃病的药，后来是消炎及一些护肝的药，症状有些缓解，至今还是没好，而且全身无力，皮肤松弛。我实在不知道怎么办了！就诊医院：2008年初贵阳医学院第二附属医院查出胆囊结石，痛时就进行保守治疗；2009年2月在贵阳医学院第二附属医院做腹腔镜胆囊切除，术后仍然痛；2009年10月到贵州省人民医院只查出胃溃疡；2010年3月贵阳医学院第二附属医院查出胆汁反流性胃炎；2010年县医院查出：浅性胃表炎。上周到湖南省怀化市第一人民医院住院做了胃镜、肝胆脾胰B超、CT、核磁共振、肝功能全套、血常规五分类、粪便、尿液分析、免疫检、血红蛋白和GLU等多项生化、化学发光、血凝、以及其他方面的检查，只查出原来的肝右叶约4×3mm小结石或钙化和浅性胃表炎伴胆汁反流，其他正常。我的其他。",
                "疼痛与进食，尤其是高蛋白饮食有关吗？疼痛部位能明确指出吗？有无肩背部及腰部疼痛不适？考虑为Oddi括约肌功能障碍。若有的话，可以先口服莨菪碱类药物和泮托拉唑，最好能静脉用。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "太田痣，青春时候长的在左脸和鼻子处在贵院治疗过。",
        "input": "",
        "output": "9月29日我在九院看门诊可以过来 电话是53077807。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出，您好：姜大夫！我2008年大腿外侧开始疼痛，当时没注意，到了2009年11月腰部和大腿外侧疼痛难忍，检查出是腰椎间盘突出，症状主要是双腿后侧中央从臂部到小腿特别麻痛，大腿偏外侧到小腿偏外侧麻痛，大腿中间到小腿麻疼，大腿后侧全部麻疼，脚背与脚趾脚心麻疼。腰部疼痛。真情寄语：。姜大夫，感谢您百忙之中给我回复。谢谢您，姜大夫！  姜大夫，我这个疼痛是从做完手术第二天到现在就一直疼痛，没有间断过，也基本没有减轻疼痛。谢谢您的回复！那就是说我现在的症状不是核磁上的压迫造成的吧？您说：“手术大夫需要帮助你解决的是症状，不仅仅是压迫”。非常感谢您的耐心回复！我还有一个问题“为什么核磁上显示双侧神经根受压呢”这个我该怎么理解呢？",
        "input": "",
        "output": "轻微，问题不大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "间质性肺炎，孩子7个月的时候得了麻疹，后一直不间断咳嗽，，并时不时地会感冒，在此期间雾化吸入了“可必特”和“布地奈德”，吃了顺尔宁咳嗽有缓解，但是不能根治。今年10月份，苏州市儿童医院的医生怀疑是麻疹后的间质性肺炎。",
        "input": "",
        "output": "你的小孩应该是麻疹并发感染引起的长期咳嗽,麻疹的并发症中通常不会引起间质性肺炎的,建议呼吸科就诊!",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那你们西京医院能做这样的手术和负压吸引吗？费用大概要多少啊？",
        "input": "",
        "output": "手术在一万左右，",
        "history": [
            [
                "阴茎短小，",
                "手术或者负压吸引。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "淋巴结引起的肿瘤，09年6月份开始淋巴结的，后来就以淋吧结治疗，今年又在江西景德镇检查结核性的淋巴结，服药已有8个月了一直没有好转，《现在面发黄》现在经检查是肿瘤性中期，象她这样有希望治疗吗？",
        "input": "",
        "output": "均可以.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张大夫 这样的话 手术的费用是多少 不可以做介入就是开胸咯！",
        "input": "",
        "output": "你应该不会有肺动脉高压的。手术费用5-6万。",
        "history": [
            [
                "房间隔室间隔缺损，我的情况是这样的彩超超声所见：心脏测值：（括号内为成人正常范围）血流速度：右室流出道内经27mm（。",
                "抱歉，你没传彩超报告啊。"
            ],
            [
                "不要意思张大夫没有传上来。",
                "应该是可以手术修补残余分流的。"
            ],
            [
                "那样的话可以做介入吗？",
                "介入不一定行，要看残余分流的位置的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂二度，",
        "input": "",
        "output": "如果你在苏州请到门诊检查，并面授防治方法为好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阴茎弯曲，以前没有注意，今年开始有性生活注意到自己阴茎向下弯曲，有尿分叉现象，勃起正常有力，但是性生活容易早泄，戴上安全套更容易射精。五年前有过爆菊花导致阴茎肿，当时一个多星期自行消好，没有在意。没有就诊。",
        "input": "",
        "output": "阴茎弯曲是先天性疾病，可以手术矫正，请到医院进一步检查再定治疗方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双卵巢内可见无数个回声，我去年结婚装修累到后就月经不调了！以前是推迟一个星期左右。我是子宫前位，4.8*4.4*3.4，轮廓规整，肌层回声均匀，内膜厚0.9MM,回声均匀。附件：双卵巢内可见无数个回声，直径均小于1CM盆腔积液：无。您没有坐诊，怎样能挂您的号呢。佟大夫，谢谢您，还想咨询一下。",
        "input": "",
        "output": "建议你还是拿着体温到医院就诊，医生会根据具体情况给予相应治疗的。：）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小房缺，动脉导管未闭，肺动脉狭窄，去年在靖江市检查出，医生说婴儿太小，看找大点是否会自愈，现在检查了，病情基本一样，没有太大的改善。2009年2.11在靖江市检查情况：1.各房室腔大小正常，心房正位，房室连接一致，室间隔回声连续完整，CFI未见异常穿隔血流。2。房间隔中断可见一回声失落，CFI示左向右分流，流柱宽约0.55cm，PWDOP测得分流速为1.6m/s.3.主肺动脉内径稍宽为0.9cm，肺动脉瓣回声稍增强、增粗，瓣叶开放受限，CWDOP测得肺动脉血流速增快达4.3m/s。CFI未见返流。4.降主动脉与肺动脉之间有一异常通道，CFI示通过该处的左向右分流，CWDOP测得连续性频谱，分流速为2.2m/s。5.余心内各瓣膜形态活动未见异常，彩色多普勒未见返流。",
        "input": "",
        "output": "房缺不到3毫米，不需治疗，仅需治疗动脉导管未闭及肺动脉瓣狭窄，可能可以做介入治疗，可到我门诊找我。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "关节走路就疼，骨髓水肿，2008年底。我会尽快把影像资料上传上来的。",
        "input": "",
        "output": "好的，等待您上传影像资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿路感染引发上行感染，马大夫,您好,我男性,30岁,以前有多年手银史,有勃起不坚,性生活时间略短,前列腺偶有不适.有性冲动未释放时附睾会疼,释放后便无感觉.不影响正常生活.2009年8月因不洁,1周左右尿道痒,自己吃药治疗后查出衣原体阳性,经过西安交大一附院治疗转阴,1个月后又查出衣原体阳,后又继续治疗,于今年3月初转阴.开始服药中成药治疗前列腺,至5月初多次检查支衣霉淋阴性.目前症状:1.尿道前部一直到肛门里痛痒,阴茎根部里面痒(有点像射精的感觉),时轻时重.尿道前端刺痛刺痒,有异物感.灼热.2.双侧附睾精索胀痛,有时痒,左侧精索很粗.睾丸有时发胀.发硬.发热.精索牵连小腹两侧里面疼.3.肛门里面前列腺痒,酸,涨,有时候抽痛.热感.4.腰酸疼,腹股沟酸疼.5.尿前后分叉,尿余沥.6.以上症状服药稍有减轻,但在射精和劳累后加剧.",
        "input": "",
        "output": "可以停药（抗生素）15天以上，再次化验。中药不影响化验结果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哮喘，05年开始。。之前情况良好一旦上楼或快步行走，就呼吸急促，喘气困难，病状在冬天发病率高在新余市中医院看过。效果不明显。",
        "input": "",
        "output": "首先要做是确诊是否是哮喘，是否照过胸片及肺CT扫描，肺功能和支气管激发（或舒张）试验结果怎么样？在排除了其他疾病引起的呼吸困难后，就要制定一个长期的治疗计划。总体上说，成年人的哮喘是不可以治愈的，但可以控制症状和控制疾病的进展。最主要的治疗药和吸入性激素，例如舒利迭或信必可等。如果想到湘雅就诊，记得带上以前的相关资料，特别是胸片或肺CT扫描的片子及肺功能检查结果等，我科每周星一、三、五下午都设有专门的哮喘门诊，有教授或副教授接诊。目前我在病房上班，近期不看门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "本周五在东院我父亲因不愿喝中草药开了一种针：苦参碱氯化钠注射液，看着说明挺可怕的，不知道这种药的作用是什么，他当时的症状是慢性支气管火。",
        "input": "",
        "output": "苦参碱有很好的抗炎作用。病情较重的患者才需要静脉用药，希望按时复诊。",
        "history": [
            [
                "慢性气管炎，请问大夫:我爹今年78岁了,经常咳嗽,他现吃着在市中医配的膏方,请问。",
                "有机会可以来看看。我的门诊时间：每周二下午、周三上午在西院区；每周五上午在东院区，节假日不休）。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "第一次自然分娩三天B超胎膜贴在壁上不干净，双胎妊娠5月零10天，之前没有任何感觉，突然宫缩，及时去当地医院已经无法保胎，自然分娩，自然分娩前B超检查一切正常，医生说我和孩子都很好，只是当时宫颈口开大3CM,羊膜囊外凸于阴道内，医生说难免流产。3天后B超检查没流干净，现在该如何处理。穆大夫，你好，我双胎5个月时突然宫缩流产了，现在流血35天了还不干净，量不多，颜色时而鲜红时而是暗色，鲜红比暗色时量多，无异味白天有晚上就很干净，12月31号B超检查正常，请问还需要检查别的项目吗。",
        "input": "",
        "output": "请咨询产科专家好吗！祝早日康复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "2岁有患面瘫，",
        "input": "",
        "output": "需注意癫痫可能，最好去医院做进一步检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "椎动脉狭窄导致供血不足，呕吐晕起不了床。",
        "input": "",
        "output": "造影放支架。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "MRI、免疫功能、肌酶、血沉、C反应蛋白、抗核抗体、HLA-B27、ANCA这些检查大多在医院查过了、查不出名堂来。\t好恐怖哟，我百度了一下，纤维肌痛综合症（fibromyalgia syndrome,FS）是一种非关节性风湿病，临床表现为肌肉骨骼系统多处疼痛与发僵，并在特殊部位有压痛点。特征是弥漫性疼痛和睡眠障碍。可是我都没有这方面的情况啊，我只是腿部现在感觉乏力、同这个病对不上号哟！",
        "input": "",
        "output": "你好！我只是说要考虑这个疾病的可能，并没有确定。你如果一切的检查都正常的话，目前只能是对症处理了。",
        "history": [
            [
                "痹症，在25前的一个冬天，因为到水里干活，在水里泡的时间过长，导致腿部肿大、脚都无法穿鞋子，后在当地医院治疗后，肿大的消失了，但是腿部现在感觉乏力、走路没劲，在医院拍片未风异常，在浙江台州市中心医院中西医结合科说属痹症，可是吃过中药无数感觉无效，哪个医院、医生对这方面的病有特长呢？谢谢！我的电话1396862****，QQ：164137****我在医院拍的腿部片子显示是：未见异常。",
                "你好！你要到医院进行相应的检查，如肌电图、MRI、免疫功能、肌酶、血沉、C反应蛋白、抗核抗体、HLA-B27、ANCA等检查，必要时肌活检。明确诊断后治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右乳上份见不规则小结节影，B超显示右乳囊状肿块钼靶乳腺放射学表现:双乳头皮肤及皮下脂肪未见异常。双乳实质呈片状、密度不均匀性增高，以外上象限和中央区为著。右乳上份见-9mm不规则小结节影，边缘不规则，可见小毛刺，双乳未见钙化、增粗血管。双腋前份未见肿大淋巴结。钼靶乳腺放射学诊断:右乳上份见不规则小结节影[BI-RADS：0类，未定类，建议做MRI检查]双侧乳腺纤维囊性改变[BI-RADS：1类（阴性）]请问殷志强医生，象我这种情况会是乳腺癌，需要做核磁共振吗？请问殷志强医生有什么建议？谢谢！\n。",
        "input": "",
        "output": "像你这种情况建议做MRI检查，以排除肿瘤性的病变，但一定是有经验的核磁诊断医生，否则易误诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿道口下裂2度，尿道口下裂2度，04年在北京儿童医院做的手术，手术当时很成功，05年进行了复查，效果挺好，可是孩子现在十岁，生殖器看起来发育慢且小，不知是否正常？什么时间才会正常发育？",
        "input": "",
        "output": "请到正规医院小儿泌尿外科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "美尼尔综合症，我的父亲，57岁，三个月前的早上，突然感觉眩晕，不能站立，县医院大夫说是美尼尔综合症，输液7天后，不眩晕。",
        "input": "",
        "output": "诊断还不知是否正确。建议来诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "短时失明，，孩子短时失明，几秒-几分钟不等，该怎么治疗。",
        "input": "",
        "output": "这种情况一定要进行相关检查，尤其要查神经、血管方面。不配合也可以进行的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，患者女，28岁，从小到大仅有2-3次月经，到当地医院就诊，子宫体积小,双侧卵巢体积。超声所见：子宫：呈前位，包膜尚整，大小约（2.86cm*1.33cm*2.84cm），内部回声尚均匀，内膜厚约0.18cm,宫颈前后约1.21cm，于子宫后方可见不规则无回横区，深径约0.80cm。附件：左侧卵巢大小约0.90cm*0.64cm，内似可见小卵泡，右侧卵巢大小约0.75cm*0.68cm，内似可见小卵泡。",
        "input": "",
        "output": "建议做人工周期1年。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "栗主任，你好！",
        "input": "",
        "output": "都可以，湘雅医院的风湿免疫科治疗比较规范。您好：因未见到病人，不能明确指导用药，建议您在三甲医院风湿免疫科就诊，必要时可到我门诊就诊。",
        "history": [
            [
                "系统性硬化症合并肺纤维化，栗主任，你好！好就未聆听到你的教导啦！我妈妈是系统性硬化症合并肺纤维化患者，自从2009年4月10日开始服药治疗以来，现在服用以下药物治疗：来氟米特（爱若化）2片/次，一天一次（每片10mg)，甲泼尼龙（美卓乐）2片/次，一天一次（每片4mg)，富露施，1片/次，一天二次（每片600mg)，复方丹参滴丸，10丸/次，一天三次（每丸27mg），复方血栓通胶囊3粒/次，一天三次（每粒0.5g)，黄豆苷元片1片/次，一天三次（每片50mg)，阿司匹林1片/次，一天一次（每片0.1g)，钙尔奇D1片/次，一天一次（每片600mg）；阿法骨化醇软胶囊（阿法迪三）1粒/次，一天一次（每粒0.25ug）；三个半月前，做骨密度测定发现有骨质疏松而服用阿仑膦酸钠（福善美），一片/次，一星期一片（每片700mg），直到前半个月才停服，改服阿法骨化醇软胶囊。现在我妈妈吃饭、做事、散步、睡眠等都还好，主要问题就是心脏和肝脏B超三次检查前后对比发现有些问题，现在把检查报告单上传给你，请问我妈妈从症状结合免疫指标的化验来看，病情控制的还好吗？还能坚持这样服药吗？来氟米特和甲泼尼龙是否能减少到每次一片，一天一次？谢谢！\n。",
                "不好意思，这位患者，由于病情的变化是需要当面询问病人症状，详细询问用药情况，仔细查体的，在网站上是无法进行指导的，所以，您最好带您的母亲去门诊评价一下病情。"
            ],
            [
                "栗主任，你好！",
                "这些药物都可以理解为“双刃剑”，我们在用药的同时，需要检测其不良反应，根据病人的情况及时调整方案，所以，您母亲的情况尚需进一步评估。"
            ],
            [
                "栗主任，你好！",
                "湖南湘雅医院可以的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "慢性乙肝，2007年5月肝功能不正常，开始在武汉同济医院感染科看，2008年6月开始一直在宁波肝病医院看，目前感觉头晕，乏力，睡眠不是很好，两眼有点发黄，",
        "input": "",
        "output": "黄疸可能与胆红素代谢异常有关，病例临床不多见。建议到门诊看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小孩没有什么症状，请问医生，那种方法治疗对小孩以后发育的影响小点，比如是打针驱铅，还是吃药驱铅那种更好，最起码有保障性一点，410是否会有生命危险.据了解使用驱铅药物对人本有很大的副作用，请问副作用主要现象有那些，如果用药请问是用中药提炼的吗？",
        "input": "",
        "output": " 小孩没有症状，应复查一下血铅是否真的这么高。410一般没有生命危险，不治影响小儿发育。积极地治疗是最好的办法。至于用什么药物治疗，要根据小儿的病情。驱铅药物一般都是西药。我的联系方式13325138176王海石。",
        "history": [
            [
                "铅中毒，你好，医生：一个16个月的女孩，在医院检查说是铅中毒，现已有410多度，开始时有450多度，医院建议打针排铅，请问这种方法是否会起到效果，还有就是以后对小孩是否会有影响.\n。",
                " 16个月大怎么能接触铅呢？还是母亲接触通过哺乳中毒呢？如都没有就要仔细复查一下，肯定高才行。410的确高了，是应该排铅的，正规得医疗机构治疗是没问题得。真是铅中毒就要抓紧治，否则是会影响小儿发育得。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "发热额头汗多，感冒，晚上睡觉发热额头汗多，而且感觉胸热的很已经一两年了；工作压力大，平常说话多，容易疲劳，爱发脾气，抵抗力差。最近感冒，咳嗽厉害有浓痰，出气臭。是本人。谢谢医生指点。",
        "input": "",
        "output": "你好！从症状上看确有肝火旺的表现，同时废气虚弱，两者同时出现容易肝火犯肺，增加原来的症状，这种情况需中药调理，同时注意日常的自我养护。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白血病，在苏州第一人民医院確诊，发病于一月前，持续低热。",
        "input": "",
        "output": "如果经济条件非常好，建议继续用格列卫治疗。否则可以选择骨髓移植。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "急性淋巴细胞白血病，",
        "input": "",
        "output": "急淋白血病容易复发，目前查残留病，意义不太大。仍需继续巩固治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "说不清，我是齐齐哈尔的人，我在当地和哈尔滨看病他们诊断我为精神分裂症，以前吃舒必利后来换了利陪同。一开始只是吃利陪同后来大夫又让我加舍曲林。我一开始单吃利陪同时，上班的时候非常的吃力，早上总是犹豫到底上不上班，有时去了，有时不去。吃药将近2年半。在这两年半里面，我还象马良大夫咨询过，他说我象抑郁症。我以前的症状有幻觉和妄想。我现在的幻觉没有了。我停药已经3个月左右了，上班感觉非常的好，也没有总是想到底上不上班的事了。我现在服用保健食品，感觉非常好，有时也不哭了。我想问问您，如果我不是精分，我已经吃药2年半了，能不能把脑子吃坏了。以后能不能对后代有影响。我要是有抑郁症，以后能遗传吗？\n。",
        "input": "",
        "output": "吃药不会吃坏脑子的，放心吧。抑郁症并不是百分之百遗传的，因为很多抑郁症的病人，家里并没有家族史。它的起病跟遗传、后天的环境都有关系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "如果治疗要彻底，大体需要多长时间？",
        "input": "",
        "output": "要看到患者。",
        "history": [
            [
                "支气管扩张，左胸痛，伴有发烧，一年。",
                "有机会就过来看看。"
            ],
            [
                "今期在不在济南？如果吃中药，要吃多长时间？",
                "因人而异，大多情况一般治疗在两周左右，假如是要求减少或不发作的治疗，需要的时间会长一些。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右臂前屈，外展疼痛，无法抬高。，7月18日，我被电击伤，右臂向后甩动，受伤，此后右上臂不能抬高，咳嗽时也会震动右上臂疼痛。现在右上臂仍然不能抬高，请问应如何医治？应在哪个科室进行挂号治疗。",
        "input": "",
        "output": "骨科，先查肌电图，看看是否是神经问题，如果神经没问题，重点怀疑肩袖损伤，查肩部核磁共振。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不详，突然晕倒三到五秒时间不固定有轻微抽搐。",
        "input": "",
        "output": "需行脑电图、脑CT、血糖及电解质及心电图检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "初诊：脑蛋白偏低，我姐小孩出生一直很健康，在20天的时候哭个不停，后在我老家河源市保健院住了一星期有所好转,初诊为胃肠功能紊乱，怀疑20天的时候我姐她婆婆给小孩泡了黍粉给出他喝造成肠胃损伤。后出院回家三天后又反复哭个不停，后送广州儿童医院入住，也做了全面检查，照了X光，心电图，B超，还验血，一切都正常。诊断说是胃肠功能紊乱，因小孩太小，无法做胃肠镜检查，建议回家调理，后出院在家但时不时哭个不停，平时就给他喂妈咪爱吃，症状时好时坏。前二个星期病情加重，到广州中医药大学第一附属医院，医生发现小孩左右手脚不太平衡，而且哭时几乎无眼泪，后做MRI检测，发现小孩脑蛋白偏低，到目前为止小孩已经将近5个月了，而医生说脑蛋白只有2个月大小孩的水平，这属于先天性的问题。请问脑蛋白偏低造成小孩久哭不止的吗？如果真的是脑蛋白偏低是否有修复可能？这种情况属于脑瘫范围吗？通过医治能可否恢复正常？请求给出分析及求医意见。最后一次就诊的医院：广州中医药第一附属医院.\n。哦 打错了呢 应该是脑白质偏低 那请问这MRI能看出什么吗？",
        "input": "",
        "output": "能看到白质发育等等各种问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性阑尾炎，不定时间会肚子疼，经医院B超检查，说是阑尾炎。",
        "input": "",
        "output": "建议手术治疗，尤其是女孩应该尽早手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压，80岁。长年患高血压。有一个月不想吃饭，近两天吃一点就吐，医生说是肾衰竭，需做透析，而且每天做，有必要吗？做后会有什么反应和风险？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "什么样的透析，腹膜透析吧？如想了解的更多一些相关知识，我于２０１０年初出一本书，“肾病攻防　新知精选”，专门为病人所写，应当很适合你看，不妨读一读，可以找到答案，相信当地大的书店应当有售，可以去问问，网上定，如果不好找，很方便。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左耳突发性耳鸣，2005年左耳出现耳鸣、耳聋现象；就诊医院：洛阳市中心医院。图片是听力测试和TCD。图片是颈椎X光片。脊椎MRI片子及报告。",
        "input": "",
        "output": "您好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑出血，脑出血手术后有瘀血压破眼部睁不开眼睛。",
        "input": "",
        "output": "复查CT或MRI，了解出血部位和出血量的多少，可以再次手术治疗清除积血。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疑似卵巢癌，右侧卵巢囊实行占位，腹腔液体，子宫肌瘤[CA15-3,CA19-9,CEA]结果正常。【CA724结果35.38，CA125结果279.09】。",
        "input": "",
        "output": "有恶性可能，应该尽快住院手术，不必行术前诊刮。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李大夫您好！孩子出院后有时会间隔几天，有时天天会有这样的感觉：好像心脏的血又要走原来多出的通道，然后被堵回去。心脏嗵嗵连跳两下。这个症状有问题吗？需要怎样调整过来？是早搏还是要犯病？",
        "input": "",
        "output": "根据症状描述，可能是早搏。可做24小时动态心电图检查。",
        "history": [
            [
                "室上速，室上速。",
                "半年内不参加体育。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "食道癌，2009年六七月（估计）由于没说，家人八月份才发现，吃东西噎，吞咽不顺畅，立即在河南三院（位于新乡市）胸外科做了手术。",
        "input": "",
        "output": "您好，目前如果化疗结束可以吃中药，请咨询中医。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈背部皮下脂肪层增厚伴淋巴结增大，李大夫您好，我的宝宝出生只有80天大，男孩，颈背部长了一个包，满月里好象就有，我一直以为只是单纯的因为小孩比较胖，是堆积的肉肉而已，可后来看不太象，有一点点紫，鸡蛋大小，按压没什么疼痛反映，有时宝宝感觉会呕，我也不知跟那个有没有关系，昨天在我们县医院（平谷区医院）查超声波显示为颈背部皮下脂肪层增厚伴淋巴结增大，我很担心，但医生说没大事，要我等过三四个月后再看，我担心县医院医疗水平不够，请问，他这种情况严重吗？",
        "input": "",
        "output": "淋巴结肿大，如果没有其他症状，不会对孩子有影响。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫腔镜粘连分离术一个月后还出血，我12月1号做的宫腔粘连分离术放了节育环，16号——26好来月经，之后断断续续都有暗红的，1月4号吃了安坤颗粒后四天没血了，9号坐车回娘家一趟当日下午又有暗红了，10号吃了铁皮石斛（自己煎的），到晚上血多了，今天也一样时多时少的，像来月经前一两天那么多，今天感觉肚子也不是来月经时的那种感受。感觉好象不是来月经。12月23号到现在我都在吃补佳乐的再加孕酮片，可还没到21天啊？那我还要继续吃补佳乐和孕酮片吗？还有上环的止血药需要吃吗？请问我这是月经还是吃了铁皮石斛的原因呢？是不是伤口还没恢复好呢，像我这种情况正常吗？感谢谢您的回复\n。我是在省妇保做的，交通来回挺远的，不方便。您觉得可能跟吃了铁皮石斛有关系吗？我现在 吃东西很小心了。",
        "input": "",
        "output": "不好讲，中药的事情不是很清楚。建议你咨询你的手术医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多嚷卵巢，我连续几个月没来月经了上次检查出来是多嚷卵巢。",
        "input": "",
        "output": "二甲双胍可以一直吃，经期不停，达因安周期服用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "产前检查，胎儿肝内脐静脉宽8mm，走行尚正常，静脉导管未见增粗，静脉导管频谱未见明显异常。腹壁脐带插入处，反复检查模糊。他们叫我们去你们医院再检查。你给点意见！~",
        "input": "",
        "output": "建议遵医嘱。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左腿骨骨头坏死。，我在八岁时摔得左腿骨骨头错位，那时走路不太痛左腿短五分，现在骨头磨损的厉害短一寸，最近五年走路痛，想问大夫还能做手术吗？我很想得到你的回答，在这里我谢谢你！",
        "input": "",
        "output": "请您将髋关节的X线片上传，这样可以阅片后给以具体的解答。或者将照片发到我的电子邮箱lancelian@126.com。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "也就是说只要在饮食上面注意了？我爸爸打算就这个星期六来咨询一下,就是听说你们医院挂号就要等很常的时间.他痛风有两三年了，但是到目前为止我爸爸的腿，脚都没有发生什么变形。",
        "input": "",
        "output": "号是要排的，你可以在当地建行办个华西卡，然后打电话预约挂号。",
        "history": [
            [
                "痛风，",
                "目前没有根治痛风的办法，关键在于长期控制尿酸水平。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的回答。我很满意。",
        "input": "",
        "output": "色甘酸钠，奥罗他定眼水。色甘酸钠，奥罗他定眼水。",
        "history": [
            [
                "过敏性结膜炎，您好，我小孩才八个月，是因为买来的衣服而倒至过敏性结膜炎。眼部有付肿，和皮疹。不知道应该用什么药物治疗。",
                "如果知道是衣服引起的，那避开就好了。症状重的话，用点药。轻的话，不用也行。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不知道，做尿常规说我红细胞数量》8000红细胞大小均一性较不均一面包圈样红细胞16敕型红细胞23穿孔样红细胞12还有个检查说红细胞136.40参考值1-25红细胞信息是小红细胞。",
        "input": "",
        "output": "如果尿里只是单纯血尿，不一定要做肾穿刺。可能是IgA肾病，小三阳引起血尿的较少。定期复查就好了。积极些也可以做肾穿刺，可能对治疗没有太大帮助，但可以判断预后。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "新生儿的脚部崎形，医生您好：我儿子刚出生，但左脚小脚趾旁多长出一个指头，想问问是否可以切除？最好什么时候切除？会不会有后遗症？谢谢\n。",
        "input": "",
        "output": "可以切除，6月后。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左颈主动脉闭塞，本月15号左右。突然失语，mri及dsa检查左颈主动脉闭塞。",
        "input": "",
        "output": "应该是左颈内动脉闭塞吧，如果已经闭塞则无法行介入治疗，可咨询我院神经外科张东教授能否行血管搭桥治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰部疼痛，孩子腰部疼痛，发生侧弯，（有抽动症病史，这段时间腰部抽动）。可能是抽动症引起的吗，还是其他什么病？",
        "input": "",
        "output": "可能与抽动症有关，建议到医院检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "梁主任您好：我女儿在8月25日在贵院内分泌科检查后(症状是9.7周岁,体重37公斤,身高134CM,想治疗肥胖),抽了血,化验结果还没来拿取.我想在9月12日到您那再次检查,请问是否得空腹？",
        "input": "",
        "output": "不用空腹了。",
        "history": [
            [
                "性早熟、肥胖，",
                "建议来我院内分泌科门诊就诊，肥胖住院时间1天。下周二我的名医门诊号已经预约满了，您可挂其他专家的贝康专家号就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "妊娠合并高血压，2008年12月怀孕6个月头晕发现血压高本地医院就诊。",
        "input": "",
        "output": " 若是妊娠20周后始出现的高血压,属于妊娠期高血压范畴,要适度休息,加强产检和监护;当血压超过150/100mgHg时,宜降压治疗并适时终止妊娠 !",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺癌，09年8月份体检发现PSA异常，此后到上海医院做了穿刺，未发现癌组织，医生嘱咐定时检测，随后基本上每隔3个月做一次检查，结果如下：09/08/21psa14.62fpsa2.65fpsa/psa0.1809/10/30psa11.2fpsa1.63fpsa/psa0.1510/01/16psa13.15fpsa2.56fpsa/psa0.19注：患者前列腺肿大较为严重。",
        "input": "",
        "output": "按照治疗指南，应该3月后复查PSA，如果继续升高，需要再次前列腺穿刺活检。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压，血压150/108。",
        "input": "",
        "output": "你已经构成高血压2级了，需用两种药物治疗才能得到很好的益处。建议来我门诊咨询调整。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝，一个星期前吃了一盒罗红霉素后肝区开始隐痛，不舒服。",
        "input": "",
        "output": "你可以去查一下腹部B超，如果没有问题就不用紧张，定期复查一下肝功能就可以了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头部转移瘤，头晕四肢无力。",
        "input": "",
        "output": "做过检查吗？如何确诊的？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "斜视，有眼视力0.6，左眼视力0.8，到儿研所检查过。右眼内斜视5度算什么程度？算轻微内斜吗？可以不戴眼镜用其他方法治疗吗？要戴多长时间眼镜？如果不戴眼镜治疗，会对今后产生什么影响？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "我不知道您说的5度是指弧度还是三棱镜度数。是否需要带眼镜要看孩子的验光结果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "矫正性大动脉转位合并三尖瓣反流，求治矫正型大动脉转位年龄:10岁出生日期:2000年1月25日性别:男体重:25公斤身高:129厘米超声结果07年10月12日主动脉根部内径21.3mm升主动脉内径17.9mm左房前后径24mm肺动脉根部内径13mm主肺动脉径13mm右肺动脉径6mm左肺动脉径6mm左室舒末径40mm室间隔舒末厚度6mm后壁舒末厚度4mm心功能EF56.5%FS29%右室前后径14mm右房横径26mm多谱勒AVVmax1.15m/sAV压差5.29mmHgPVVmax1.96m/sPV压差15.37mmHgTR5.01m/sTR压差100.40mmHg心功能左室舒末容量70.7ml超声所见:心脏位置正常,心房正位,心室左襻,右心大,两条大动脉呈平行走向,主动脉发自于解剖右室,肺动脉发自于解剖左室,主动脉位于左前,肺动脉位于右后,房室间隔完整,三尖瓣关闭不拢,左位主动脉弓未见动脉导管开放.DOPPLER检查:MR(-)TR(+)少-中量CDFI检查:三尖瓣少-中量反流血流信号诊断提示:先天性心脏病复杂畸形1完全性矫正性大动脉转位2三尖瓣少-中量反流X光检查结果:双肺血大致正常,肺内无实变主动脉结不宽,肺动脉段平右心室圆隆肺膈未见异常冒昧问您:1.何时手术最好？2.现今的手术是否很复杂？手术需多长时间,手术的大致方案,费用大概多少？05年刘应龙大夫曾建议我的孩子做手术，先环扎，半年后进行切换手术。昨天我在河北省二院咨询时，大夫告诉我这是单调转手术，现在已经发明了双调转手术，但是具体的手术办法和手术效果他并不清楚。我的孩子适合双调转手术吗？02年8月9日我曾经带孩子在阜外做过彩超检查，病案号479752。",
        "input": "",
        "output": "您的检查已经是几年前的了，建议来我院做新检查以便给您建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我术前没有耳鸣现象，只是双耳中耳炎（40多年），鼓膜穿孔，听力下降，双耳在55--60分贝。陈主任，您好！",
        "input": "",
        "output": "基本方法都在有关耳鸣的文章里了。鉴于你有听力下降，可试试助听器，在提高听力一段时间后，说不定对耳鸣会有抑制作用。",
        "history": [
            [
                "双耳鼓室硬化症，，陈大夫，您好！看了您关于耳鸣的文章，想咨询您：北京同仁医院双耳术后两个月。左耳因硬化灶分离后镫骨固定不动，而未能更换听骨，对其它硬化灶清理后只做了骨膜修复术。右耳做了更换听骨及鼓膜修复手术。现在有不间断低音鸣现象，一个人静处时更明显些。是左耳还是右耳鸣我分辨不清楚，好象是左耳更明显些。这种术后耳鸣能治吗？需要吃药治疗吗？什么药疗效好些？还有其它治疗方法吗？",
                "与你手术前的耳鸣比较有何不同？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢！",
        "input": "",
        "output": "不客气！",
        "history": [
            [
                "左甲状腺乳头状癌滤泡式，左甲状腺乳头状癌术后。",
                "可能需要行碘-131治疗，建议携相关资料看一次我的专家门诊（周二上午和周四下午，预约电话：021-64757781）或特需门诊（周四上午，预约电话：021-54972001）。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "电话咨询，2010-07-2018:26wzfxs申请预约陈胜良大夫15分钟电话咨询胆汁反流性胃炎，一直在服药，现在症状在服药期间，胃出现烧灼感，反酸，有反流现在，胃镜做了，慢性萎缩性胃炎是轻度。想咨询一下怎么治疗\n。",
        "input": "",
        "output": "2010-07-21 17:45 和患者wzfxs完成电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "远视加弱视，戴教授您好！我家小儿今年四岁五个月，在去年12月底检查出有远视加弱视，右眼0.6，左眼0.12（这是在我们当地医院验的，也不知准不准），按医生治疗方案，立即配了眼镜，右眼50度远视，左眼400度远视，一天遮住右眼四个小时，并定期去医院测视力，但到目前为止，视力恢复不是很好，左眼戴镜视力0.4左右，在网上查询了很多资料，知道您是这方面的专家，因此想去上海到您那，请您帮忙检查，您的特需时间是星期二、五下午在宝庆路分部，星期三上午在汾阳路总部，对吗？我是江西景德镇的，我想咨询一下，我想星期三上午到您那看眼睛，但又怕挂不到号，检查也要花好长时间，一上午可以看的完吗？可以预约挂号吗？怎么预约？\n。戴教授您好！",
        "input": "",
        "output": "如果没有内斜，可以不用阿托品散瞳验光，您不必提早检查，周三上午半天可以全部检查好，到时我会给您详细解释的，请放心!",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阴道炎，近期发作，阴道口瘙痒，阴蒂痒。",
        "input": "",
        "output": "家长；您好！无针对孩子的泡浴药物。一般的外阴炎、瘙痒不会影响孩子的生育。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "风湿性心脏病，患者女，50岁，以前没发病，近几年老是发病。",
        "input": "",
        "output": "你提供的资料太少了。风湿性心脏病主要累及二尖瓣和主动脉瓣两个心脏“阀门”，要么狭窄，要么关闭不全，其进展过程一般较慢，但没有药物能控制。主要是做一个心脏超声检查，看是否严重到一定程度了，如果狭窄或关闭不全严重，目前手术是唯一治疗方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出，腰痛,右腿放射性疼痛十多天,CT检查为腰椎间盘突出,牵引一次后疼痛加剧,请问可否继续牵引,有没有更好的办法治疗？谢谢大夫!请晋大夫看看片子,看可否做微创手术。",
        "input": "",
        "output": "腰3椎体上终板塌陷，腰2/3椎间盘有信号改变，腰痛与之德关系还不好判断。方便时请直接到我院脊柱骨科门诊就医。晋大祥教授的出诊时间是：周二、五、六上午。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的及时回复，目前我的伤眼（左眼）为0.4；右眼0.6，受伤处是黑眼珠，黑眼珠上没有白班，感觉眼珠上有一层东西挡着似的。——再次表示感谢。请问一下梁大夫，如果是云翳或斑翳，严重吗？需要手术吗？治疗费用大约要多少？谢谢梁大夫！祝您元宵节快乐，合家幸福！",
        "input": "",
        "output": "那要看严重程度，对视力的影响，对视力影响小可以不治疗。",
        "history": [
            [
                "眼花，半年前一次左眼中扎了一个细小的铁刺，当时并未发现，以为是电焊打眼，三天后才发现是扎了个铁刺，后去某个人眼科诊所取出。",
                "目前的视力是多少，受伤后黑眼珠上有白斑吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝左叶血管内皮细胞瘤，新生儿，男，3天（2010-12-1），黄疸+抽搐，当晚就诊于北京儿童医院。",
        "input": "",
        "output": "新生儿肝脏血管内皮瘤可以先观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "动脉导管未闭，无症状，未治疗，B超提示1.动脉导管未闭伴左-右分流。降主动脉与左肺动脉之间见一6*4MM的通道。2左房左室饱满，肺动脉内径增宽。想手术治疗，做什么样的手术，费用多少？",
        "input": "",
        "output": "根据你提供的患者情况，可诊断为“动脉导管未必”，是比较常见的先心病，此类先心病最好早治疗，现在肺动脉压还不是很高，有手术机会，可以考虑外科手术，方法有开胸结扎或切断缝合，费用大概1.5万左右，住院时间一周到10天左右，也可以考虑介入封堵。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痉挛性截瘫，没有遗传的，有八年多了，刚开始脚后跟往小腿上面痛，去医院贴了膏药，以后就没太在意，再后来走路不方便了，就去无锡第一人民医院住了一个星期没有什么说法，去上海华山医院看了，说我是痉挛性截瘫，配了好多药，，当时从头到腰拍了磁共振，脚做了肌电图，现在只吃巴氯芬片。",
        "input": "",
        "output": "腰部开刀的理由是什么？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕不育，结婚三年一直没有怀孕，曾流产2次，药物流产，月经不规律，",
        "input": "",
        "output": "应该可以解决排卵问题。但你的卵管需要确认是否通畅。爱人如果超过一年没有检查，也要查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宝宝脸部有太田痣，",
        "input": "",
        "output": "激光治疗效果很好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不确定，有一个月了吧，右腹部总有压迫感！",
        "input": "",
        "output": "可在当地正规医院的体检中心作体检，一般都有套餐分类，可以去看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "反复发作的尿道炎，尿道炎反复发作5年，以前发作时尿频、尿急、尿痛，吃消炎药就好了，今年尿道炎就没好过了几乎每个月都吃消炎药15天。尿频、尿急的症状没了，但是晚上小腹隐痛有时难于入睡，尿后尿道口涩涩的。",
        "input": "",
        "output": "可以停药，以后性生活前后都要清洗下身，性生活后立即排个小便。再不行就每次性生活后口服小量抗生素。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大夫你好我现在的情况有多严重呢，e抗原水平低是否是肝脏大部已被破坏病毒繁殖的空间减少所造成的呢！如果一开始不是由病毒引起的现在是已经服用了拉米夫定10天是否现在是停药引起的转氨酶生高呢占多大比例呢谢谢大夫。",
        "input": "",
        "output": "你的问题不严重。至于你问的其他问题不是一句话两句话能说清楚的，你最后在你当地的医院咨询。",
        "history": [
            [
                "乙肝，我可以吃药吗？我的检查结果为:（hbsag:182.5）（hbsab:0.00）（hbeag:4.64）（hbeab:0.39）（hbcab:5.61）谷丙转氨酶:256.20谷草转氨酶:137.10r-谷氨酰转肽酶:54.4其它正常平均红细胞体积（mcv）:93.4平均红细胞血红蛋f:31.1我想知道我这种情况能否通过婚检应不应该吃药,吃后对肝有影响吗？我从来不吃药打针,平时也很少得病感冒.可能这些天生气严重的吗？我想休息几天静静能否好转我真的不想吃药求大家能给我一个合理的解答我才好做出决定谢谢了.但是医生已经给我开了（拉米夫定片,水飞蓟宾胶囊,甘草酸二铵肠溶胶囊）这三种药想问一下这些药开的对吗.能否减少或不吃？拉米夫定片能否不吃不吃有康复的可能吗我已经吃了4天后10天半片又停了10天除了胸闷没有什么感觉能否停救命求你了现在5天前检查结果HBVDNA为｛9.59E3（二年前为1.87E8）｝（hbsag：525）（hbsab：0.00）（hbeag：5.21）（hbeab：0.44）（hbcab：4.66）胆碱酯酶：12167总蛋白：83.8白蛋白：49.3球蛋白：34.5谷草转氨酶：97.8谷丙转氨酶：198.3r－谷氨酰转肽酶：60.6我想问下我是吃药吃成这样的么严重吗？能否停药最近又做了一下B超检查未发现异常现在停药23天e抗原已增加到23了dna也增加到10E7了谷丙140谷草60求大夫帮助谢谢\n。",
                "从你提供的情况看，你有慢性乙型肝炎，目前转氨酶高，因此首先需要使用降酶的药物（你目前正在使用的就可以），至于是否需要抗病毒治疗，要明确是否是其他原因导致的转氨酶异常，如果不是其他原因引起的异常，就需要抗病毒治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右下肢静脉曲张，右下肢静脉曲张，大概有20年，我38岁，男，小腿下部有色素沉积，膝盖内侧有血管隆起（蚯蚓状），无溃烂，有点痒。从没治疗过，本人寻求最佳治疗方案，超声检查结论：右下肢浅静脉迂曲、扩张伴小腿部分官腔内血液淤滞，这种情况中医治疗可以吗？谢谢大夫！！谢谢张大夫！请问张大夫你们医院如何治疗，如若手术治疗的话，需住院几天，费用如何，谢谢张大夫能在百忙中回答我。（请告诉我采取哪种治疗方案）。",
        "input": "",
        "output": "我院治疗静脉曲张采用旋切技术，应用从美国引进的先进设备。费用在8000左右，住院7天左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "说话不清，说话不清楚。",
        "input": "",
        "output": "下周五下午，珠江新城院区4楼口腔科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面部轮廓不协调，颧骨高，额头窄，下颌宽。",
        "input": "",
        "output": "最好时将照片传上来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "喉咙有新生物，半年前，吃饭有点痛。去第四人医院看了，有转市医院看做了纤维喉咙镜看有喉咙有新生物。这是啥病，   治疗的方法。治疗的方法。",
        "input": "",
        "output": "若是下咽癌，治疗方法是手术加放疗。若是下咽癌，治疗方法是手术加放疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺结节，您好，廖医生，今天去医院和您见过面，彩超如下，请帮忙看一下.甲状腺右叶4.6*1.9*1.4cm，左叶4.4*1.3*1.3cm，峡部厚0.1cm。左叶靠近峡部，见低回声，周边有晕，1.5*0.8cm，紧靠被膜，局部被膜隆起，内部见无回声较大者，0.5*0.4cm，无回声见多数点状强回声伴彗星尾，彩超周边血流部分环绕，内部穿入较丰富。右叶中部见1.9*0.9cm低回声，周边有晕，内无回声较大者1.0*0.4cm彩超周边血流部分环绕，内部穿入较丰富。双侧颈部可见多个淋巴结，右侧最大2.0*0.3cm左侧最大1.6*0.4cm，皮髓分界清，CDFI:未见异常血流信号。超声提示：甲状腺多发囊实性结节，考虑良性病变可能性大双颈部淋巴结可见。发现时间约一个月左右。",
        "input": "",
        "output": "您这种情况目前没有特效药物，三个月后复查再看看！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抗心磷脂抗体阳性，尊敬的大夫您好，我去年在怀孕六个月的时候流产了，之前做B超检查是羊水过少。流产之后检查了DNA,各项抗体等。除抗心磷脂抗体是阳性外其他指标均正常。吃了两个月的阿斯匹林后再检查抗心磷脂抗体转阴了，现在又怀孕两个月了，做B超检查目前一切正常，但是心里还是很担心，怕抗体会再转阳引起胎儿发育不好，流产。大夫，象我这种情况应该怎么办呢？心里很担心，现在已经35岁了，很想要个小孩，怀孕期需要经常检查抗体水平吗？还可以吃阿斯匹林吗？期盼您的答复！祝一切顺利！\n。",
        "input": "",
        "output": "只要无流产就放心吧，不要紧张。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "吴大夫，您好！我母亲现在服用意施丁好像已经无效了，每天要4粒泰勒宁才能止痛。每次看到她痛苦的样子，我非常难受，却又不知怎么办才好。请问吴大夫，还有什么药物可以减轻我母亲的痛苦吗？",
        "input": "",
        "output": "最好能来门诊看看。",
        "history": [
            [
                "结肠CA转肝区，吴大夫，您好！上上周五（11月26日）我家亲属（女，53岁，结肠CA，09年4月手术，之后化疗3个疗程（4+3+3=10次），换过化疗药，但效果不佳，最近一次癌胚抗原31.63,有转移到肝区）来您处诊断后按您的处方在西苑医院买了一个月的中药，红豆杉，以及复方斑蝥胶囊（北京亚东生物制药有限公司），每天坚持按嘱服用。服用后（特别是服用斑蝥胶囊后）疼痛加剧，难以忍受，整夜不能睡着，请问是什么原因呢？是否是药理反应呢？是否需要坚持服用完该疗程呢？揪心盼复！非常感谢！非常感谢吴大夫百忙中抽空回复！感激涕零！感恩医德！处方药物如下：。",
                "上面的药物您可以继续观察，如果仍然疼痛明显，建议使用镇痛药，请到当地医院处方。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢你,孩子已经到你的门诊当面请教过你了!有什么新情况再向你请教!另外请教一下:窝沟封闭有无副作用？如果方便的话,你那里可以做吗？",
        "input": "",
        "output": "不客气！迄今为止还没有发现窝沟封闭有什么副作用，我2月16、19、20日有门诊，你可以带孩子过来。",
        "history": [
            [
                "多次在未掉牙的前后长新牙，孩子8岁，从换牙开始就没有掉过牙，都是在换牙的前后长出新牙，不得已到医院拔掉旧牙！以前只是以为是生理上的原因，所以没有做过具体的检查！谢谢。",
                "这种情况主要是因为你孩子的食物太过精细所致，得多吃有纤维能锻炼咀嚼的食物，否则不仅会引起你说的情况，还会引起以后新牙的拥挤。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "前列腺癌，您好，我父亲最近PSA值7.61,7月份刚刚做过第二次冷冻，我咨询过王大夫说是骨转移，父亲说腰痛，右坐骨痛，我应该怎么办？",
        "input": "",
        "output": "是否已经办好了住院手续。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出，发病时间为2009年十月底，臂部以下至脚面时有酸胀及疼痛，二个月前并伴有双手肿胀感。",
        "input": "",
        "output": "没有证据表明你是坐骨神经痛..也没有风湿性坐骨神经痛这个病,建议去看疼痛科或骨科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫，2006年10月第一次发作，发作时无故晕倒，全身抽搐，两眼向上翻，咬舌，在长沙湘雅医院通过24小时动态脑电图确定在晚上睡觉时，额颞叶异常放电，确诊为癫痫，此后再也没有做过其他检查。",
        "input": "",
        "output": "建议先单药治疗，可逐步增加卡马西平剂量，当卡马西平达到有效治疗剂量后，再逐步降低苯巴比妥剂量，最好能把复方苯巴比妥溴化钠能撤除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "住院需多长时间   花费多少。我们到北京后能否及时入院。到北京找你看病容易吗？如何预约？动脉导管未闭介入治疗费用多少。",
        "input": "",
        "output": "挂放射科号，安排有关检查，检查结果出来后，就可以安排手术.如有困难，可直接找我的助手徐亮医生，安排检查事宜。到治疗出院一般需要一周时间，费用约2.5万左右。",
        "history": [
            [
                "动脉导管未闭卵圆孔未闭如何治疗，无。1.先心病 动脉导管未闭 卵圆空未闭。子导致。",
                "先行动脉导管未闭介入治疗，卵圆孔未闭一般不需治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "鼻炎，",
                "23、24日上午都在。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "高大夫，您好啊我今天在医院检查前列腺液结果是卵磷脂是++白细胞是+++比一月前检查结果白细胞多了俩个加号。这是不是说明病情严重多了吗？我这一个月吃药一点也没用吗？",
        "input": "",
        "output": "慢性前列腺炎的诊断主要看不适的症状，前列腺炎化验参考意义不大，可以不做或者不理它。",
        "history": [
            [
                "慢性前列腺炎，所患。",
                "如果是与女方过性生活时，阴茎勃起困难或不坚，是属于阴茎勃起功能障碍，俗称阳痿，可以药物治疗。尿痛和尿道痛是尿道炎的表现，可以服用杀菌消炎药物治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小孩子身上隐蔽的地方长有白色的斑点，在最近两个月发现在腋窝,脚弯的地方长有白色的斑点.没有痒的现象。",
        "input": "",
        "output": "考虑汗斑或体癣，建议到皮肤科诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。慢甲炎甲减需要终身服药吗。",
        "input": "",
        "output": "通常慢甲炎继发的甲减需要终身服药。",
        "history": [
            [
                "甲低，2001年5月23日前感冒近一个月，黄色鼻涕，嗓子不舒服，嗓子一咽吐沫好像有小米粒，吃双黄连口服液，没吃消炎药，不发烧。2001年5月23日彩超诊断报告单：甲状腺左叶5.9*2.1*2.0m，右叶5.4*2.1*2.0m,实质圆声欠均，左叶可见数个低回声区，其中一个0.7*0.4m.彩色Doppler,\t可见散在的血流显示。提示甲状腺肿大，符合甲状腺炎（左叶明显）2001年5月28日化验游离甲状腺素FT4＞70.38.56-25.6pmol/L游离三碘甲腺原氨酸FT322.53.2-9.3pmol/L三碘甲腺原氨酸T32.460.9--2.2ng/ml甲状腺素T4156.4449-135ng/ml促甲状腺激素hTSH1.2＜10uIU/Ml病案号：C708175临床诊断甲低2001年6月27日化验游离甲状腺素FT45.25H0.81-1.89ng/dl游离三碘甲腺原氨酸FT311.83H1.8-4.10pg/mL三碘甲腺原氨酸T34.74H0.66-1.92ng/ml甲状腺素T417.37H4.3-12.5ug/dl促甲状腺激素TSH0.023L0.38-4.34uIU/mLTUP\t1.67\tH\t0.73-1.09TRAb1.39＜10g/E抗甲状腺球蛋白抗体TGAb65.6%＜30%甲状腺过氧化物酶抗体TpoAb47.3%＜20%2001.6.27北京协和医院诊断及建议甲亢慢甲炎建议1、丙嘧100微克2、吃维生素B1，C，肝太乐3、在当地复查甲功WBC调整药的用量2001年7月26日化验游离甲状腺素FT40.46L0.81-1.89ng/dl游离三碘甲腺原氨酸FT32.181.8-4.10pg/mL三碘甲腺原氨酸T30.880.66-1.92ng/ml甲状腺素T43.53L4.3-12.5ug/dl促甲状腺激素TSH8.24H0.38-4.34uIU/mLTUP\t0.92\t\t0.73-1.092001年月23日化验游离甲状腺素FT40.41L0.81-1.89ng/dl游离三碘甲腺原氨酸FT31.871.8-4.10pg/mL三碘甲腺原氨酸T30.730.66-1.92ng/ml甲状腺素T42.61L4.3-12.5ug/dl促甲状腺激素TSH103.913H0.38-4.34uIU/mLTUP\t0.91\t\t0.73-1.09停吃丙嘧时间大概是2001年12月中旬2002年1月21日膝关节坐起，下楼梯疼，21日后不疼了，2002年1月21日化验游离甲状腺素FT424.328.56-25.6pmol/L游离三碘甲腺原氨酸FT35.93.2-9.3pmol/L三碘甲腺原氨酸T31.230.9--2.2ng/ml甲状腺素T471.9149-135ng/ml促甲状腺激素TSH7.81＜10uIU/Ml2002年1月29日化验游离甲状腺素FT40.90.81-1.89ng/dl游离三碘甲腺原氨酸FT33.471.8-4.10pg/mL三碘甲腺原氨酸T31.480.66-1.92ng/ml甲状腺素T46.884.3-12.5ug/dl促甲状腺激素TSH6.410H0.38-4.34uIU/mLTUP\t1.0\t\t0.73-1.092002年月日化验游离甲状腺素FT41.030.81-1.89ng/dl游离三碘甲腺原氨酸FT33.061.8-4.10pg/mL三碘甲腺原氨酸T31.360.66-1.92ng/ml甲状腺素T46.874.3-12.5ug/dl促甲状腺激素TSH5.232H0.38-4.34uIU/mLTUP\t1.05\t\t0.73-1.092002年3月18日化验游离甲状腺素FT41.310.81-1.89ng/dl游离三碘甲腺原氨酸FT33.31.8-4.10pg/mL三碘甲腺原氨酸T31.200.66-1.92ng/ml甲状腺素T48.214.3-12.5ug/dl促甲状腺激素TSH6.805H0.38-4.34uIU/mLTUP\t1.12\tH\t0.73-1.092002年3月20日化验游离甲状腺素FT41.180.81-1.89ng/dl游离三碘甲腺原氨酸FT33.31.8-4.10pg/mL三碘甲腺原氨酸T31.250.66-1.92ng/ml甲状腺素T46.784.3-12.5ug/dl促甲状腺激素TSH6.363H0.38-4.34uIU/mLTUP\t1.12\tH\t0.73-1.092002年4月22日化验游离甲状腺素FT419.28.56-25.6pmol/L游离三碘甲腺原氨酸FT39.233.2-9.3pmol/L三碘甲腺原氨酸T31.310.9--2.2ng/ml甲状腺素T486.9849-135ng/ml促甲状腺激素TSH7.85＜10uIU/mL2002年5月27日化验游离甲状腺素FT416.328.56-25.6pmol/L游离三碘甲腺原氨酸FT34.833.2-9.3pmol/L三碘甲腺原氨酸T310.9--2.2ng/ml甲状腺素T468.8549-135ng/ml促甲状腺激素TSH5.69＜10uIU/mL2002年8月18日化验游离甲状腺素FT41.030.81-1.89ng/dl游离三碘甲腺原氨酸FT33.061.8-4.10pg/mL三碘甲腺原氨酸T31.360.66-1.92ng/ml甲状腺素T46.874.3-12.5ug/dl促甲状腺激素TSH5.232H0.38-4.34uIU/mLTUP\t1.05\t\t0.73-1.092002年11月日化验游离甲状腺素FT40.980.81-1.89ng/dl游离三碘甲腺原氨酸FT32.941.8-4.10pg/mL三碘甲腺原氨酸T31.040.66-1.92ng/ml甲状腺素T46.054.3-12.5ug/dl促甲状腺激素TSH12.253H0.38-4.34uIU/mLTUP\t1.08\t\t0.73-1.092002年12月日化验游离甲状腺素FT41.030.81-1.89ng/dl游离三碘甲腺原氨酸FT33.061.8-4.10pg/mL三碘甲腺原氨酸T30.990.66-1.92ng/ml甲状腺素T47.384.3-12.5ug/dl促甲状腺激素TSH7.162H0.38-4.34uIU/mLTUP\t1.01\t\t0.73-1.092003年6月30日化验游离甲状腺素FT417.638.56-25.6pmol/L游离三碘甲腺原氨酸FT37.693.2-9.3pmol/L三碘甲腺原氨酸T31.30.9--2.2ng/ml甲状腺素T496.0249-135ng/ml促甲状腺激素TSH7.38＜10uIU/mL2003年10月20日化验游离甲状腺素FT416.848.56-25.6pmol/L游离三碘甲腺原氨酸FT39.233.2-9.3pmol/L三碘甲腺原氨酸T31.710.9--2.2ng/ml甲状腺素T479.449-135ng/ml促甲状腺激素TSH4.38＜10uIU/mL2003年12月22日化验游离甲状腺素FT414.468.56-25.6pmol/L游离三碘甲腺原氨酸FT34.373.2-9.3pmol/L三碘甲腺原氨酸T31.420.9--2.2ng/ml甲状腺素T466.7549-135ng/ml促甲状腺激素TSH9.16＜10uIU/mL2004年1月19日化验游离甲状腺素FT417.049.11-25.47pmol/L游离三碘甲腺原氨酸FT35.363.19-9.15pmol/L三碘甲腺原氨酸T31.340.78-2.2ng/ml甲状腺素T491.8542-135ng/ml促甲状腺激素TSH10.56＜10uIU/mL2004年1月22日---3月30日吃优甲乐1/3*100微克/日2004年2月7日化验游离甲状腺素FT414.899.11-25.47pmol/L游离三碘甲腺原氨酸FT35.943.19-9.15pmol/L三碘甲腺原氨酸T31.830.78-2.2ng/ml甲状腺素T488.5942-135ng/ml促甲状腺激素TSH8.77＜10uIU/mL2004年3月8日化验游离甲状腺素FT412.179.11-25.47pmol/L游离三碘甲腺原氨酸FT36.113.19-9.15pmol/L三碘甲腺原氨酸T31.540.78-2.2ng/ml甲状腺素T494.7142-135ng/ml促甲状腺激素TSH8.82＜10uIU/mL2004年3月30日化验游离甲状腺素FT40.73L0.81-1.89ng/dl游离三碘甲腺原氨酸FT32.7\t1.8-4.1pg/ml三碘甲腺原氨酸T32.07H0.66-1.92ng/ml甲状腺素T410.114.3-12.5ug/dl促甲状腺激素TSH36.056H0.34-4.34uIU/mLT3摄取率TUp0.65L0.73-1.092004年4月1日---4月15日吃优甲乐50微克/日2004年4月15日化验游离甲状腺素FT40.980.81-1.89ng/dl游离三碘甲腺原氨酸FT32.8\t1.8-4.1pg/ml三碘甲腺原氨酸T32.2H0.66-1.92ng/ml甲状腺素T411.274.3-12.5ug/dl促甲状腺激素TSH35.041H0.34-4.34uIU/mLT3摄取率TUp0.61L0.73-1.09抗甲状腺球蛋白抗体AntiTGAb52.00.00-60u/ml甲状腺过氧化物酶抗体AntiTpoAb201.80.00-60u/ml促甲状腺激素受体抗体TRAb1.641＜13IU/I2004年4月17日---4月19日吃优甲乐75微克50微克交替1/日2004年4月20日吃优甲乐50微克，中午开始腹泻3次，2004年4月21日停优甲乐，腹泻6次，2004年4月22日吃优甲乐50微克，腹泻3次，2004年4月23日吃优甲乐50微克，腹泻1次，2004年4月24日吃优甲乐50微克，腹泻3次，2004年4月25日吃优甲乐50微克，腹泻2次，2004年4月26日---6月6日吃优甲乐50微克，2004年6月7日吃优甲乐75微克，2004年5月31日化验游离甲状腺素FT414.899.11-25.47pmol/l游离三碘甲腺原氨酸FT35.27\t3.19-9.15pmol/l三碘甲腺原氨酸T31.590.78-2.2ng/ml甲状腺素T4111.6342-135ng/ml促甲状腺激素TSH38.89＜10uIU/mL2004年7月8日化验游离甲状腺素FT411.410.3-24.45pmol/l游离三碘甲腺原氨酸FT35.43.2-7.2pmol/l三碘甲腺原氨酸T33.21.3-2.8nmol/l甲状腺素T414657.9-160.9nmol/l促甲状腺激素S-TSH4.470.4-4.0uIU/mL2004年8月6日分娩后停药—现在2004年10月10日化验三碘甲腺原氨酸T31.61.3-2.8nmol/l甲状腺素T48357.9-160.9nmol/l促甲状腺激素S-TSH3.790.4-4.0uIU/mL2005年6月29日化验游离甲状腺素FT420.878.56—25.8pmol/l游离三碘甲腺原氨酸FT38.97\t3.2-9.3pmol/l三碘甲腺原氨酸T32.22H0.9-2.2ng/ml甲状腺素T477.1249-135ng/ml促甲状腺激素S-TSH2.630.3-5.0uIU/mL3，3，5反三碘甲状腺原氨酸rT30.59\t0.21-0.64ng/ml抗甲状腺球蛋白抗体TGAb19%＜30%抗甲状腺微粒体抗体TMAb14%＜15%甲状腺过氧化物酶抗体TpoAb阳性\t阴性2007年4月10日化验游离甲状腺素FT42.220.7-3.0ng/dl游离三碘甲腺原氨酸FT32.67\t1.5-4.6pg/ml三碘甲腺原氨酸T31.570.71-2.35ng/ml甲状腺素T4102.5645-135ng/ml促甲状腺激素TSH6.430.3-10uIU/mL3，3，5反三碘甲状腺原氨酸rT30.59\t0.21-0.64ng/ml抗甲状腺球蛋白抗体TGAb0.190-0.3ug/dl抗甲状腺微粒体抗体TMAb0.210-0.3ug/dl2008年12月4日化验总胆固醇CHO2.63Lmmol/L3.1-5.7甘油三脂\tTG0.75mmol/L0-1.74高密度脂蛋白HDL0.60Lmmol/L0.9-1.68低密度脂蛋白LDLC1.37Lmmol/L2.06-3.42009年5月4日化验总胆固醇CHO3.01Lmmol/L3.1-5.7甘油三脂\tTG0.67mmol/L0-1.74高密度脂蛋白HDL0.88Lmmol/L0.9-1.68低密度脂蛋白LDLC1.35Lmmol/L2.06-3.4葡萄糖GLU5.6mmol/L3.9-6.1谷丙转氨酶ALT30.3IU/L0-40谷草转氨酶AST27.4IU/L0-45总胆红素TBIL17.6umol/L5.1-20.1直接胆红素DBLL5.6umol/L0-6.8乙肝病毒表面抗原HBsAg阴性2010年12月2日化验，因咳嗽脖子疼，鼻子不通气，大夫触摸说是弥漫性的，触摸不疼，2度肿大，咳嗽见轻，脖子疼两天就不疼了，化验甲功结果：游离甲状腺素FT413.488.5—22.5pmol/l游离三碘甲腺原氨酸FT32.7L\t3.5-6.5pmol/l三碘甲腺原氨酸T30.970.8-1.9ng/ml甲状腺素T42.77L\t5.0-13.0ug/dl促甲状腺激素TSH14.48H0.35-5.29uIU/mL抗甲状腺球蛋白抗体TGAb756.01H＜75IU/ml甲状腺过氧化物酶抗体TpoAb483.35\tH\t＜30IU/ml由于从2004年8月到现在未吃优甲乐，现在这种化验情况，不知跟这次咳嗽，鼻子不通气是否有关，现在是否用吃优甲乐，要是吃，该怎么吃，现在治甲低，有什么新的方法，现在有含硒的一种药，是否可吃，吃了有什么利弊？感谢大夫百忙之中给予答复。",
                "慢甲炎，甲减，建议继续内分泌科治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "血铅超标，2008年发现血铅超标，当时108，现在38.6。",
        "input": "",
        "output": "可以不用治疗了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白殿风，",
        "input": "",
        "output": "不会。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈高度病变，上个月体检tct高度病变，活检出HPV全是阴性，CIN2-3累及腺体。",
        "input": "",
        "output": "要住院行冷刀锥切。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "昨天去医院检查，医生说现在孩子太小，看不出来。",
        "input": "",
        "output": "这个年龄的小孩都是这样！",
        "history": [
            [
                "小孩刚学走路，走的时候左脚往里勾，小孩刚学走路，还不会单独行走，走的时候左脚往里勾。",
                "正常。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "暂无，手一到冬天就裂开口子站了胶布也不好使。",
        "input": "",
        "output": "要看一下有没有真菌感染。或者是角化型湿疹。李元文。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙齿发黄，前边四个门牙（上边）发黄，影响美观。",
        "input": "",
        "output": "如果没有做过冷光的话可以做一个，冷光美白维持时间短，疗效不稳定，这点能接受的话就做冷光。最好能到医院检查一下看看，。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝小三阳，",
        "input": "",
        "output": "只能控制，不能根治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲低【甲减】，T131治疗已五年.甲低.口服优甲乐至今.暂无其它不良反应.",
        "input": "",
        "output": "你好！没有付作用。有益无害。但要定是查FT3,FT4.TSH。来调整优甲乐剂量。终身服用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结肠炎，2年前，我刚生完孩子，坐月子就一直拉肚子，去过很多大大小小的医院，所有医生都说是结肠炎。",
        "input": "",
        "output": "周三上午都禾祥东路门诊部或周五上午到总院门诊找我，若挂不上号，我给你加一个号。吴耀南。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢李主任。李主任您好：想问一下孩子要打疫苗，好多疫苗说明书上提示有心脏病的不能注射，这种情况的怎么办？",
        "input": "",
        "output": "术后半年可正常接种疫苗。",
        "history": [
            [
                "法洛四联症，李大夫您好：我是河南周口患者，经过您的精心治疗唔儿以健康成长。向您表示感谢!已经手术一月余在我们市医院做了简单的复查，医生讲情况很好。药需要继续服用。",
                "瑞安吉可以停，地高辛最好是吃液体的。术后三个月回我院复查。"
            ],
            [
                "谢谢李大夫！李大夫我儿出院时6.2公斤，入量500克。现在7.5公斤可不可以增加入量，要增加多少？室内温度27—28度，汗特别多是什么原因？",
                "可以适当增加一点。出汗可能是缺钙。注意补钙。"
            ],
            [
                "谢谢李大夫！李主任您好：我们孩子出院月余带药10%枸橼酸钾用完了，我们补充了粉剂枸橼酸钾每袋2毫克，含量1.46。孩子6月大，体重7.5公斤。不知道应该服用多少？",
                "最好咨询当地医生用量，因为每个医院配制的比例都不一样。可以让他们帮您换算一下。"
            ],
            [
                "天冷后呼吸急促，有时呼噜，有时好象感觉很累，很担心。这跟天气寒冷有关系吗？需要做什么检查吗？",
                "可能是呼吸道有点问题，如果担心心脏有问题的话，可以去做个心脏彩超。"
            ],
            [
                "谢谢李主任百忙中回复。李主任你好，我家小孩术后7个月左右，体质各方面感觉都很好，暂时没有做任何检查。不知可不可以注射疫苗？",
                "可以。"
            ],
            [
                "李主任您好!我儿手术一年左右最近想到您处复查,看到预约的特多,不知您可不可以在门诊临时加号？",
                "为了为您节约时间，请先到门诊挂普通号去复查超声等，复查结果出来后可到我诊室加号看结果。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，",
        "input": "",
        "output": "还是要手术。可以剥瘤，也可以切除子宫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺炎，10年7月15日逐渐颈椎感觉不舒服僵硬，左侧甲状腺开始疼痛，后来转移到右侧甲状腺疼痛，经辽河油田中心医院化验，促甲状腺激素0，26，参考值0.34-5.6，锦州205医院ECT检查，甲状腺浓聚功能降低，甲状腺肿大，结节，符合炎性改变表现。",
        "input": "",
        "output": "您患的病是亚急性甲状腺炎，中药有很好的效果。我出诊的时间每周二上午。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "剖宫产后遗症，2010年8月22日剖宫产手术。",
        "input": "",
        "output": "可能是子宫切口憩室。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "舌下软骨囊肿，您好高医生，我刚刚做了b超，上面是这样描述的--超声表现：颌下临床所指处扫查，距体表2.7mm深处见19*10mm囊性无回声，界清，规则，内部未见明显血流信号。超声印象：舌下软骨囊肿可能。是。我想咨询一下高医生 ，想我这个情况需要开刀吗？是否需要住院？",
        "input": "",
        "output": "这个诊断不够准确，但该处的囊肿手术需要住院进行，术后一周没什么意外即可出院。平时没什么注意的，这种病绝大多数都是先天发育的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先心病，活动后病情加重；丞在内蒙医院就诊，病情还是哪样。",
        "input": "",
        "output": " 可以减免手术费。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手汗症，从我小时候开始就有这个毛病，主要就是夏天一到或者紧张，手和脚就会开始冒汗，夏天的时候冒汗的很严重，常常就像刚洗过手一样。但是身上再热都不会出汗。做过手术之后   脚会出汗吗？？",
        "input": "",
        "output": "手汗接近100% 治好腋汗95%-98% 同时治好手汗60%-80%。对不起！应该是。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。谢谢，首先张大夫每次都很细心分析和回答我问题，如果每个医生都像你这样，病人就不会产生恐惧和担心！你上面问到我是否曾经怀孕过或受过外伤等？我已经生了小孩了，10年前摔过一跤撞到左胸骨，所以骨头现在还有点外凸起，那天我也照了X光胸透是正常。左侧乳腺符合BI-RADS II级改变是不是指增生的情度？因为我感觉我左侧要严重些，经常会痛！所以报告右侧乳腺符合BI-RADS V 级改变，会不会搞错左右方向？我刚才看了以前的B超，之前有说过我右边有囊肿，会不会跟这个有关？真心的谢谢你张大夫，一直这么细心帮我分析我的病情，我已决定明天去手术活检了！再一次谢谢你！",
        "input": "",
        "output": "祝一切顺利。",
        "history": [
            [
                "乳腺增生，本人已生育没有哺乳，半年后得乳腺增生，现已有2年多，每次月经前后都会痛，最近复检结果如下：双侧乳腺组织回声粗杂。左侧乳腺局灶性病变：位置：内上，3点钟处，乳头旁，距离体表约：3mm。数量：1个。大小约18*7mm，低回声，形态欠规则，无包膜，境界尚清，可见少量血供。",
                "如果B超很明确没有包膜，则不是纤维瘤，如果你能摸到，不管是否为纤维瘤，均建议手术切除。最好的办法是当地找乳腺专科医师就诊，听他们的意见较好。"
            ],
            [
                "谢谢张大夫的建议。",
                "不客气，祝快乐每一天！"
            ],
            [
                "  你好张大夫，我昨天去照了乳腺钼靶。",
                "是的，凭钼靶报告看，你这种情况必须手术，如果只有钙化而无肿块，最好在B超引导下麦默通微创活检，不知是否曾经怀孕过或受过外伤等，但需要有思想准备，要排除恶变可能。手术时间都不太长，费用根据病理结果定，如果需要继续行根治术则费用就比较高。单纯微创手术根据你在的地区费用不同。据我了解，广东地区包括东莞比较贵点。具体不清楚。祝顺利！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肋骨骨折，第五跟肋骨骨折。加锁骨。疼痛难忍。不能自躺自坐。右臂不能抬起。右肩下垂。躺下的时候呼吸困难。这是X光线的影像！不很清楚！往专家查看。",
        "input": "",
        "output": "休息就可以，加上封闭。休息就可以，加上封闭。休息就可以，加上封闭。休息就可以，加上封闭。休息就可以，加上封闭。休息就可以，加上封闭。休息就可以，加上封闭。休息就可以，加上封闭。休息就可以，加上封闭。休息就可以，加上封闭。休息就可以，加上封闭。休息就可以，加上封闭。休息就可以，加上封闭。休息就可以，加上封闭。休息就可以，加上封闭。休息就可以，加上封闭。休息就可以，加上封闭。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管外科，今年初起，左下肢出现肿痛，经常在下午4时左右见肿涨，第二天清晨消退，已排除心脏病，肾炎和高血压。下半年起又有皮肤骚痒且脚弯委中处有团状青筋显现。B超显示血管内有等量斑块（比散在性斑块稍严重），但血流量正常。结论；早期的静脉曲涨。",
        "input": "",
        "output": "你好！从病情描述上看，可能是静脉的回流障碍，但服用的药物主要是针对动脉的。如果方便，可否来门诊看一下 ？我周三上午和周五下午在，本周门诊时间是9月25日下午和26日上午。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "格林巴利综合症，2009.07.27。",
        "input": "",
        "output": "现在看来病程比较长，这样治疗难度就更大些，但如果积极正规的康复治疗还是有一定效果的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "就是通过2次脑磁共振（第2次是加强）确诊的。",
        "input": "",
        "output": "如果强化磁共振没有发现脑转移或侵犯，那么就考虑颈椎或颈髓引起，可以考虑全身骨扫描和颈椎磁共振检查，排除转移，此症状在放疗25次即出现肯定不是放射性脊髓炎。",
        "history": [
            [
                "鼻咽癌，病人42岁，于6月底发病，症状为右眼复视并伴有斜视，右鼻堵塞，右脑胀痛，右耳耳闭，右声带麻痹。确诊分期为T3N1M0。",
                "病人治疗前就已经出现颅底骨及颅神经破坏，也有可能直接侵及颅内，不知道放疗前有没有做脑磁共振检查，如果没有做，现在可以做，既可以看有没有侵及大脑，又可以看一下脑和脊髓有没有损伤。从你描述的症状看，不象放射性脊髓炎，不知道你做的放疗是适形放疗还是调强放疗，伽马刀补量是在什么位置。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "系统性红斑狼疮。类风湿性关节炎，干燥综合，09年十月左右开始四肢麻木肿痛，初步检查为风湿病，在医院做过理疗吃药后未见好转，今年八月在延安大学附属医院进一步检查为结缔组织病，经过治疗后身体有好转，可是脸部有明显肿胀。",
        "input": "",
        "output": "是的，很难除根，但可控制不发展。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性耳残，出世时.左耳没有耳阔没有看过医生。",
        "input": "",
        "output": "一般在6岁前后做再造手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "孕囊太小，医生，我最后一次月经2.27号。最后一次同房是3.14号。月底没见月经报道。自己买来测试纸。已显示怀孕。可能是着床比较晚。4.2号月大卫测没试出来。用别的测试纸可见。4.6号显示强阳。今天上午去B超检查。结果为：增大的子宫切面内可见9*8*6MM的妊娠囊回声，妊娠囊的形态与位置正常，囊内未见胎芽与胎心搏动。双侧附件未见明显异常声像。宫内早孕。双侧附件：未见明显异常。请问医生。我的孕囊这个时候会不会比正常时太小了点？因为有朋友的这个时候已见胎芽了。我很担心。这正常吗？\n。",
        "input": "",
        "output": "受孕时间迟，孕囊就小一些，不必着急。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "巧克力囊肿，患者，女，25岁此次病情：患有巧克力囊肿，右侧附件在来月经的时候很疼目前在协和医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "来找我一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵泡不长，您好:马代夫我今年22结婚1一年多了也没有怀孕。到医院检查说我是卵泡不张，这个该怎么办呢。，我真的很着急，速回！！！！！！！！",
        "input": "",
        "output": "要检查是什么原因造成的卵泡不长，你是怎么治疗的？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿阴茎发育不良，小孩出生小鸡鸡就一点几乎看不到但用手摸里面明显有睾丸发育正常。谢谢劳医生。谢谢劳医生的详细，耐心的回复！现在小孩小  打算过了春节带去您那面诊，到时可能还要麻烦您了 。",
        "input": "",
        "output": "不用客气，应该的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左肺支气管漏斗样狭窄，胸闷10余年，咳嗽，咳痰1个月，既往99年患“肺结核”胸片/CT：左上肺肺不张并支气管扩张镜检所见：气管正常，隆突锐利右侧各叶段支气管通畅，粘膜未见明显异常。左肺主支气管距隆突约4－5CM处可见漏斗样狭窄（瘢痕挛缩性？），纤支镜不能通过，狭窄处冒出泡沫样分泌物。在狭窄处予保护性毛刷刷检，查结核菌，脱落癌细胞及常规细菌培养+药敏诊断：左肺主支气管漏斗样狭窄（瘢痕挛缩性？）。是这样的。",
        "input": "",
        "output": "可考虑手术或气管支架，请上传CT片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "如果未见病变部位的话，只服一些消炎抗病毒的药可不可以？",
        "input": "",
        "output": "可以的。",
        "history": [
            [
                "二度宫颈糜烂，患者女，29岁，11月份经期过后下体出现瘙痒和异味，11月19日在紫竹桥航空医学研究所附属医院体检，被查出患有二度宫颈糜烂，及伴有四型高危亚型病毒，",
                "不能了做了，可以等到3个月以后复查。最好打干扰素。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "你的电话是多少  手术费用大概多少？",
        "input": "",
        "output": "已经有转好的表现，建议再观察3个月左右。",
        "history": [
            [
                "血管瘤，患者女，10个月，出生脚上就有很大一个血管瘤，现在又长大了，突出皮肤，还硬硬的刚开始全是紫的，现在中见变成白色的了。",
                "描述过简单，请上传照片或者相关检查帮助分析诊治。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "内分泌失调，从09年10月份开始月经就不正常,不是往前推就是往后推,脸上长了好多痘痘,可能是工作压力大,脾气也很暴躁,但是我才23岁,我想问一下,出现这种情况算不算是内分泌失调？如果去医院的话,我应该挂什么科室？谢谢!",
        "input": "",
        "output": "是的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双乳囊实性肿块，病人于2007年7月份一夜间得了急性乳腺炎，曾去哈尔滨肿瘤医院、中国解放军301医院等就诊，经过几次消炎后2010年12月1日在本地县级医院再做双乳超声，情况还是不好，近两年就诊情况如下：2009.12.2---10一、双乳腺超声：（一）、双乳腺超声所见：1、右乳腺多出可见囊性结节，大者位于乳头上方，大小约0.8cmｘ0.7cm,边界清楚。2、左乳腺外上象限可见低回声肿块，大小约1.1cm*1.2cm，边界清楚，形态欠规则，回声不均匀；另于近乳头旁可见导管扩张，宽约0.7cm，官腔内透声较差，探头加压后见沉积物样蠕动；3、双侧腋下未见异常肿大淋巴结。超声诊断：1、双乳腺异常所见：BI-RADS3级。2、左乳腺外上象限低回声肿块，建议超声引导下穿刺活检除外恶性。（二）、超声所见：1、左乳腺外上象限皮下脂肪层内不均低回声含液性占位穿刺活检手术记录：患者平卧位，彩超下选择穿刺点，常规碘酒伏消毒后铺乳巾，以16C针在彩超探头支架引导下，进针至占位前缘扣动穿刺枪扳机，取出组织3条。2、全部操作经过顺利，患者无不适反映，检测生命体征正常，观察30分钟，安返。超声诊断：彩超导引下左乳腺外上象限皮下脂肪层内不匀低回声含液性占位穿刺活检。2010年12月1日做双乳腺超声：一、双乳超声所见：双乳扫查乳腺皮肤皮下脂肪层、腺体层层次结构清晰、脂肪层增厚。腺体：左侧乳腺内可见数个囊性回声，最大0.5cm,还可见数块囊实性肿块，相互融合成团；右乳腺内可见3—4个囊性肿块，最大1.00cm，另可见其一侧壁有乳头状实性回声。二、超声提示：1、双乳增生；2、双乳囊性肿块；3、左乳囊实性肿块。",
        "input": "",
        "output": "最好用乳腺康注射液，每天一次，一次2支肌注。2周即可，囊性增生口服药无效，目前针剂是不错的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尖锐湿疣，阴唇里面,阴道外两边生有两个红色的像鸡冠类型的突特,发现时间是2010.2.17号左右,那时已怀孕三个月.",
        "input": "",
        "output": " 依你的描述，不用恐慌。一般情况下，激光去疣，对孩子没有影响！下面给你提供一些参考思路：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小三阳，没有治疗。",
        "input": "",
        "output": "请你先到当地专科医院检查肝功能及乙肝六项的变化和HBV_DNA及肝胆超声再决定下一步治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎盘突出，本人10年前右腰盘骨隐痛，现在右屁股及右腿酸麻痛很厉害，站立时间一长非常难受。在深圳宝安福永镇人民医院；经CT检查以TOPOGgram为定位标志，行L3/4.L4/5.L5/S1椎间盘扫描，层厚3mm,层距3mm.L4/5椎间盘向右后方局限性突出，临近神经根及硬脊膜蘘受压，侧隐窝变窄。",
        "input": "",
        "output": "行局麻下小切口开窗手术，最便宜且效佳，7、8千元搞定。若用椎间盘镜则需1万元。咨询137 2519 8801。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝大三阳，谷丙转氨酶112谷草转氨酶79谷草\\谷丙0.71乙肝DNA测定5.969E+07。",
        "input": "",
        "output": "希望在高三的阶段，使用保肝药保持肝功能正常，等高考后，根据肝功能情况决定抗病毒治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经损伤面瘫，2010年2月26日孩子高楼坠落，颞骨额骨枕骨，断裂伤，脑内有少量血点。保守治疗昏迷两天。右腿骨折，就诊西安唐都医院，西安空军医院，主要是动眼神经受伤，面神经受伤。表现为右侧脸不能动作，眉毛不能动作闭不上眼。右侧眼瞳孔散大4mm,上翻复视。",
        "input": "",
        "output": "外伤性面瘫需颞骨CT明确面神经有无骨折碎骨嵌压，如果有必须手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，我爱人前段时间到医院进行妇科检查，在检查报告中写道，内膜回声欠均匀，子宫肌层回声不均匀，子宫峡部右侧向外突出低回声，大小41*68*61mm，与子宫相连处引出血流，S/D:0.21，RI:0.55内膜厚16mm,左卵巢呈无回声，盆腔未见明显积液。超声提示1、子宫右外方实质性肿块（浆膜下肌瘤可能）2、左卵巢囊肿3、子宫内膜增厚，回声欠均匀，随访。您好，方医生，我还想给朋友预约一下，怎么预约？",
        "input": "",
        "output": "可以通过我院网站上的专家预约栏进行预约，网址：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "幼年强直性脊柱炎，曾经在济南齐鲁医院风湿科刘华香教授就诊过。",
        "input": "",
        "output": "需要检查后才知道病情活动度。 本病强调功能锻炼，可在网上查询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白癜风，患者女，五岁，发病近半年，主要在右脚膝盖的前后，共计四块鸡蛋大小的白班。",
        "input": "",
        "output": "外用他克莫司软膏试试。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾囊肿，小孩在2周发现的肾囊肿，无症状，现在4周囊肿在不断长大。没治疗B超,半年看一次,现在囊肿3.6-4.6厘米。",
        "input": "",
        "output": "好的.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝大三阳，食欲不振，尿色如浓茶现在眼睛和皮肤都黄了，",
        "input": "",
        "output": "你目前的 肝功能严重受损，出现明显的肝细胞性黄疸，建议你尽快住院治疗，简单实用目前的 口服药物担心会使病情加重的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑出血，您好，我妈妈于3.29凌晨从床上跌下，昏迷。送医院后大夫诊断说是高血压引发脑出血，有淤血，压到食道神经了。一直挂水，现在勉强可以走，但牙齿和舌头瘫痪的状态，不能吃东西，只勉强喝点牛奶，饿得一天要哭好几遍。请问要怎么办那？\n。",
        "input": "",
        "output": "没有CT片子就不好说了，估计是有脑干病变了，她并不是\"饿\"的哭，可能是假性球麻痹造成的！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不懂，都有好几个月了，主要就是阴茎有向右偏离的情况，而且阴茎与睾丸的皮之间在平时上班就像出了汗的身体，有点粘粘的感觉！这是正常吗？",
        "input": "",
        "output": "如果不影响性生活不需要治疗！正常情况下阴囊会比较多汗等，保持干燥！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白癜疯，主要是去年四五月份开始的。七月份在长庚医院治疗。",
        "input": "",
        "output": "你好！目前白癜风还是一种较难治疗的皮肤病，因为该病病因不详。糠酸莫米松属于激素类的外用药，不要长期使用，会有不良后果，如皮肤萎缩、色素沉着等。建议你用甲氧沙林溶液，一天搽一次，搽后可晒太阳几分钟。但如果用后觉灼热，甚至有水疱发生，就不要再用。不知你们那里有没有紫外线光疗机，有的话也可以照，效果很不错。有空再来复诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "进行性肌营养不良，患者男7岁从小走路不稳，不能跳跃，现在上楼的用手扶，蹲下用双手扶起。",
        "input": "",
        "output": "如果确诊是肌营养不良，就无特殊治疗方法，属于遗传病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲低，女儿因出生不久检出有甲低，没有服药之前，大便好好的，一天拉几次，服用优甲乐几天后，就一直都拉不出大便来，就是老是放屁，隔几天就要用开塞露才能拉出来，拉出来的大便都是黏黏的，用水都很难冲掉，不知是不是吃了优甲乐才会这样的呀？吃过医生开的四磨汤都没有效啊？现在很担心啊，不知怎么办啊。恳请看看是怎么回事呀？？甲状腺素和促甲状腺激素现在已经纠正过来了。\n。",
        "input": "",
        "output": " 优甲乐用后应该大便成形变稀，如果反而便秘就不是优甲乐的事了，可以试着吃“醒脾养儿”颗粒，调整一下脾胃。 甲低的特点是便秘，如果只是新生儿筛查出来的甲低结果，应该一个月后复查，再开始用药。用药后便秘好转、大便每天一次，其他临床症状好转，以后按期复查调整药量。所以还要看看最近的结果结果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "矮小症，效果不太好。",
        "input": "",
        "output": "您好！11周岁女孩身高均值是146.6厘米。身材矮小的原因有多种，与遗传、营养、疾病、运动、睡眠及体内的生长激素水平等因素有关。建议带孩子到当地较大医院儿科内分泌专科就诊检查，医生会根据孩子的发育情况以及骨龄等综合分析找出原因对症治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾衰竭，肾衰竭;。无法提供\"肾功能检查\"材料.因为我老板所有检查全是在日本.现只请求请教.前两天感冒,听说用药必需是一种通过\"肝脏排泄\"的药物.请教医生:哪种(药名)药可以服用？",
        "input": "",
        "output": "肾功能不全的患者服药应该注意避免肾毒性或易造成肾损害的药物，首先应明确造成干咳的原因，对症治疗效果会好；如果方便，可以请中医看一下，一般中药肾脏影响比较小，比如治疗阴虚干咳的养阴清肺口服液等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好, 谢主任, 像我女儿的情况是否严重？   大概的治疗过程是如何的？  谢谢;。",
        "input": "",
        "output": "您的小孩已经14个月了，髋脱位较严重，需要先进行微创的内收肌松解＋闭合复位这种手术治疗，术后石膏固定6周然后改用支具治疗，如果经过这种微创治疗髋发育不能完全改善，可能最后还要进行大手术，术后石膏固定6周后进行康复锻炼。",
        "history": [
            [
                "先天性髋关节脱位，走路有点不稳,今天去拍照诊断为左侧先天性髋关节脱位。已经上传 x 光片 ,谢谢。已经上传x光片。",
                "先天性髋脱位诊断明确，需要尽快治疗，请来我院门诊诊治。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑积水，四个月时在省二院诊断为脑萎缩医生还说这孩子活不到一周，可到九个月在邢台诊断为脑积水，现在两周半了，智力比同龄孩子要低点，四肢都很正常，手特别快，也知道迈步，但不能自己走，嘴也能吹，自己也嘟囔，可说不出话。",
        "input": "",
        "output": "最近复查过CT或MRI么？出生时有什么问题没有？母亲怀孕期间又没有什么感染？如果影像学检查正常，可能就是脑发育不良。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大腿疼痛，医生您好，我最近大腿很疼，是肌肉疼的那种，伴有膝盖疼痛，有两个星期了。半夜总是疼醒，睡不着觉。请问是什么状况？",
        "input": "",
        "output": "你是27岁吗，你做何工作，在哪家疼痛科看过。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "斜视，女儿两周岁半，发现有一只眼睛内斜，不是很严重，有人说没关系，可我十分着急，不知是不是斜视，不敢去医院怕孩子不配合。",
        "input": "",
        "output": "您好：需要到眼科做视力及斜视度等检查。3岁的宝宝应该能配合检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "马主任：。",
        "input": "",
        "output": "如果戴镜能使角膜上皮愈合就间断性的戴吧，这还是比较好的方法。注意不要疲劳，感冒。",
        "history": [
            [
                "角膜溃疡，做过眶内肿瘤手术（宋教授做的），术后角膜反应能力没有。现有角膜溃疡。马琳大夫您好！我在天津眼科医院做过眶内肿瘤手术（宋教授做的），术后角膜反应能力没有。现有角膜溃疡，已经一个月了。",
                "如果是由于角膜知觉减退造成的角膜溃疡，可以通过部分睑裂缝合来帮助愈合，要抓紧治疗，不然角膜溶解会穿孔的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胆总管占位，两月前，因小便发黄入院，经CT示：胆总管占位，入院后行十二指肠、胆囊、胆总管、部分胃、胰头切除术。",
        "input": "",
        "output": "术后病理结果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "闭经，",
        "input": "",
        "output": "要看激素水平及子宫状态.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小女孩10岁了，有点胖且乳房内似有硬块，",
        "input": "",
        "output": "70个号，暑假过后会好些。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "毒性引起(颅内感染）三叉神经痛，患者男，78岁，患有高血压、心脏病、前列腺炎病吏。此次病情：1、八个月前右腮疼，(以为是牙痛)间断按牙痛治疗了8个月.2、一月前右脑、右太阳穴、右腮等得厉害，痛感非常强列，继续时间长。随后右面部及右边口腔出现疱疹，多家医院诊断为病毒性引起颅内感染引起三叉神经痛。",
        "input": "",
        "output": "可以上中日友好医院网站与皮肤科白主任联系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精力不集中，从小就这样，做事总爱边玩边做，精力不集中，话多，上课特爱讲话。",
        "input": "",
        "output": "注意力不集中和多动症及学习困难也是一种疾病，不要责怪孩子，不要骂他，更不要打他。耐心地和他沟通，一次又一次也要耐心的沟通，多给他鼓励和奖励！可以就医，可以到儿童医院保健科或康复科就诊。会有好转的！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，五月十二号在你处服用碘的131。接下来我在饮食上应注意些什么？",
        "input": "",
        "output": "T3还高一点点，T4已经正常，说明效果比较好，饮食上没有特别注意的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺炎等，B超检查，阳痿早泄伴有腰酸，其他无明显症状。   张教授：看到你给病友回复的消息，真的很有冲动跑南京去找你医治（可是没这么多钱），我现在的症状就是：第一次性生活，阳痿早泄，（阳痿现象：勃起不够硬，举起一小会就软了，过会又举，过会又软，如此反复最后射精，早泄：第一次射精只是在阴道口摩擦一会就射了，第二次就是勃起时就去尝试着抽插，软了就不插，大概几分钟就射了，具体时间没统计）。精液像水状，没感觉到热，身体却出大汗，然后热水洗澡后一会又出现大汗，如此反复两三次这样的现象。上面的检查是在一家民营医院检查的，请问我现在该做些什么检查之类的，我打算去深圳市中医院找程可夫医生尝试中医治疗，  我现在未婚，去前列腺液的时候是从肛门按摩前列腺用玻璃片取样本，在这之前没有任何消毒等措施，也没您在文章里提到的正规检查手续，直接去，然后隔了会再去尿液，做尿液常规，最后做精液检查，请问这样检查有无问题？   但是现在B超和精液检查（手淫后两天采取样本），那上面检查的结果意义也不大是不是？  精液常规，我看着化验单的参考值，感觉就活动率低了点点，正常>70%(实际51.76%），采取样本前一天有过手淫，这样采取后的样本是否出现51.76%活动率也很正常？   我所说的事情是同一天发生的，所以检查也是在同一天检查的，检查之后发现有包皮过长，顺便就做了个包皮环切手术，  张教授：。  现在是一点点痛，但是就是感觉包皮和阴茎的联合靠近包皮的整圈，用手去摸，70%左右都感觉有这样的粒状，只是这颗特别明显，从外观能够看出来，有点担心，以后就算不痛了，这样的粒状是否会消除？",
        "input": "",
        "output": "您好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨巨细胞肿瘤，我妻子3个月钱一直喊脚疼...一直没注意昨天去医院照了个片医生说初步诊断是良性肿瘤...不知道该怎么办希望杨大夫能给个建议..这个病能不能痊愈怎么治疗谢谢了！\n。",
        "input": "",
        "output": "骨巨细胞瘤手术治疗效果相对较好，你可以直接到我院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "电话咨询，2010-08-2417:14hdf4d1b6申请预约尹洪云大夫15分钟电话咨询肺结核吃药3个月痰阳\n。",
        "input": "",
        "output": "2010-08-24 19:00 和患者hdf4d1b6完成电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不太清楚，07年小肚中间和两侧持续疼痛半年，底下还不规则出血。",
        "input": "",
        "output": "方便的话来看次门诊，做一次妇科检查看是不是子宫内膜异位症。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "齿源性牙囊肿右脸肿胀，齿源性牙囊肿，右脸肿胀已有8天，有硬块。本来是消肿后动手术可是一直未好。右侧下颌骨囊肿并感染。",
        "input": "",
        "output": "硬块要完全消失时间很长，您不必等局部肿胀完全消退再行手术治疗，只要局部炎症控制了，就可以考虑手术治疗了。当然，具体的治疗方案要根据您病变的情况来定。比如，您是颌骨囊肿还是囊性肿瘤？病变范围局限还是比较广泛？病变能否一次性手术切除还是需要减压术治疗？等等，请您及时到医院就诊。祝您健康！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "丙肝，2009年6月26日当时检查出丙肝抗体阳性，丙肝定量HCV-RNA为3.65*104，肝功和血常规检查正常，一月后，丙肝定量HCV-RNA为0，肝功正常，血常规检查白细胞数目为3.2。继续用干拢素a2b（安达芬）600万两天一支，口利巴韦林正常服用一天两次，一次0.5g。加口服增白细胞药鲨肝醇和维生素B4。但12月24日查丙肝定量HCV-RNA为5.71*104，肝功中总蛋白为81.2g/l，血常规检查白细胞数目为6.3，血小板数目246g/l,中性粒细胞百分比64.3%,平均红细胞体积101.9（80-98）平均红细胞血红蛋白浓度283g/l,淋巴细胞绝对值0.99(1.5-4),红细胞分布宽度SD为47.6(39-46)，总胆汁酸142.1umol/l(0-10),5’’核苷酸酶13U/L（0-11）。B超提示肝区光点粗糙，增加回声，慢性胆囊炎。",
        "input": "",
        "output": "可以 尝试长效干扰素。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手术后，可以恢复到什么样的程度。如果做手术，大概需要多少钱？谢谢了，怎样联系到您的医院。",
        "input": "",
        "output": "你在广州我们医院在南京，欢迎你来我们医院就诊。费用在千元左右。",
        "history": [
            [
                "树枝撞伤脸上留下8厘米长的疤痕，本人现在33岁了，在13岁的时候由于调皮，不小心被树枝把脸给弄伤了一条疤痕，疤痕深度已到嘴里面了，疤痕现在无硬块了，也没有疼痛和紧绷的的感觉。",
                "可以手术，但不可能恢复到原来的样子。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "您好：。",
        "input": "",
        "output": "你好！生理盐水就是浓度为0.9%的氯化钠注射用水，医院和诊所都有，你也可以买一瓶洁尔阴洗液给孩子用。",
        "history": [
            [
                "性早熟和妇科问题，医生您好：我家女孩子5岁多，现在睡觉总喜欢用拳头顶住外阴（隔着衣服），趴着一上一下的动，看她经常弄的脸红出汗，她说很舒服，这是性早熟吗？还有经常发现外阴沟那里有些白色状的东西，没有异味，她也没有说不舒服，需要去做检查吗？这些天太忙，先做下咨询，期盼您的答复，谢谢！\n。",
                "你好！建议你先给孩子用生理盐水清洗外阴及大小阴唇，有可能是局部有炎症，"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "虚汗和口臭，五六年了。夏天特别怕热一动头上全是虚汗，还有口臭也还多年，口腔有的时候苦。手心比别人红，眼睛有时候也比较红有血丝。冬天特别怕冷。",
        "input": "",
        "output": "需要积极调理，中医应该会有效果的，是中医都能够看！！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "失恋，失恋有两个多月了刚开始自己几乎丧失了自理能力压抑的情绪的让自己力不从心现在好了很多日常生活可以自理情绪上也恢复的不错但是每天早晨快醒来，神志不清的时候，那种悲伤难过和留恋的情绪又会涌上来感觉像是梦但又不是梦因为还没清醒所以每天早上都会很难受。",
        "input": "",
        "output": "治疗心理的创伤除了时间可以帮助你慢慢恢复，但更需要积极的调整，主要是从认知上调整（这是最主要的调整方式，建议让心理医生帮助你分析一下。）。另外还可以加强与朋友的联系，需求社会支持系统的援助。去做任何你想做的事情。也有利于加快你从创伤中走出来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "发烧，腿部肉和筋很痛，头昏，现已持续三天发烧，在37到38度左右，打吊瓶消炎不管用，没有感冒症状，就是腿部的肌肉和筋非常痛，上身没事，头一直有些昏，发冷。",
        "input": "",
        "output": "请详细叙述病史，以便了解病情。谢谢！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "早孕，服药前也不知道，在早孕前后7天左右服过小金丸6盒。",
        "input": "",
        "output": "你好，从末次已经第一天算起，30天内用药如果胎儿存活则认为药物没有对胎儿产生影响。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "章医生，看您每次忙忙碌碌，很是辛苦，注意身体！",
        "input": "",
        "output": "谢谢，你丈夫可吃维生素C,E,B等。",
        "history": [
            [
                "月经不调，月经一直以来不规律，中间也陆续吃过中药、黄体酮，吃药会来，不吃就不准，没有根治，来时时间、量均正常。8月3-8日就诊后吃黄体酮，至今未来，比较担心。另08年12月曾做甲状腺切除手术，目前服用优甲乐。甲状腺功能正常。另外，因医生说甲状腺功能正常可考虑怀孕，所以8月初去妇保做了孕前检查。",
                "谢谢，排卵功能正常吗？没来月经可测基础体温看看有否高温。"
            ],
            [
                "在吃完黄体酮之前都在36.4以下，吃好以后到今天36.5一天，36.6三天，36.7三天，36.8四天，不知道是不是会来？之前您有说卵巢功能不是太好的，记得以前黄体酮吃好不久就来的，这次不知道什么原因？谢谢您及时的答复。",
                "再等等，会来的。"
            ],
            [
                "昨天在您处就诊，发现您很辛苦但很耐心，确实很感动，特别体谅我们病人的心情，也希望您注意身体！谢谢您的及时答复，所开的中药就是通管的吧？一定按您的办法做！",
                "看明天如何。"
            ],
            [
                "章医生，今天下午例假来了，都还正常，口服汤药继续喝着，那个外洗的不洗了吧？",
                "等待好转吧。"
            ],
            [
                "     章医生，24号下午来的例假我看量可以，就没有口服汤药了，到今天早上27号基本结束，这样似乎时间短了点吧？那我接下来是不是把药吃完，外洗的也继续？等药吃完了凑个时间来门诊？真情寄语：。",
                "经期14天时B超查查看。"
            ],
            [
                "经期14天是从结束时候算还是来的那天开始算啊？",
                "经期第一天开始算的，经后。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "锁骨上方长有肿物，6个月男婴，体重10KG。4个月时得过毛细支气管炎。当时用药为头孢吡肟和阿糖腺苷，头皮注射5天。出生后2天打卡介苗。至今为止，打卡介苗的地方还未好，结痂后一层层脱落。现在为粉红色结痂体。在当地医院看了还几家也没有给出明确结论。有说是淋巴结，还有的医生说是淋巴结核，也有的医生说是纤维瘤。于左肩附近胸壁处距皮肤0.18cm可见约为1.5cm*0.93cm的低回声团块，其内可见少许光班，较大直径0.08m，未见明显异常血流信号。超声提示：软组织实性肿物可能性大。（彩超结果）肿物无压痛感，孩子无发热，患处表面无红肿现象，肿物可推动，表面光滑。",
        "input": "",
        "output": "如肿块无变大可继续观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大三阳，",
        "input": "",
        "output": "请看我在网站上发表的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼睛下方有皱纹，由于眼睛周围皮肤过敏过，色素沉着，内眼角下方皮肤轻微下垂，皮肤略有褶皱。我将照片上传了，不知道能不能看清楚，请您帮我看看。",
        "input": "",
        "output": "可以手术修复，可电话与我联系，电话是13910984088。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "以前有过手淫好几年了！最近出现了 头晕 偶尔头疼 心悸 手脚发麻 晚上会发手心发热 腰腹疼 2腿无力 眼睛发困 感觉人很劳累的感觉。",
        "input": "",
        "output": "适度手淫是未婚独处男女对性能量的正常释放，有益。过度沉迷于其中，有害无益，就会出现你所描述的症状。适可而止。",
        "history": [
            [
                "肾结石肾积水，以前有过手淫好几年了！最近出现了头晕偶尔头疼心悸手脚发麻晚上会发手心发热腰腹疼2腿无力眼睛发困感觉人很劳累的感觉。",
                "想问什么。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "没有生育，，不做会影响以后生育吗？医生说不做会影响以后胎儿，我也怕啊，所。",
        "input": "",
        "output": "z中度及以上需要治疗，可以做LEEP刀。轻度做有点太严重，也可以影响以后的生育。",
        "history": [
            [
                "轻度宫颈糜烂，我三个月前做了刮宫手术，手术后尿路感染在你医院吊8天水好了，手术后同时低热2个月，一直吊水没好，做检查也没有什么原因，后来自己好了。。。现在我得了轻度宫颈糜烂，宫颈口还有囊肿，不过今天囊肿做去了，我要做LEEP手术宫颈糜烂才能好吗？我都做了三天物理疗了有雾化，红光，微波，宫颈没有那么红了，，我左肾有轻度积水9MM,,,还有尿频医生说尿路感染，白细胞两个加号，，都吊7天水了还是2个加号，，还没好，",
                "轻度，如果没有生育，可以先不治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我的精液里有血，发现精液里有血。",
        "input": "",
        "output": "建议行膀胱、精囊、前列腺超声检查，进一步明确原因，血精原因以精囊炎常见，但需除外其他原因。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺腺癌，2009年9月17日单位体检胸透发现右上肺2.2*1.9阴影，2009年12月31日做右上肺切除手术，病理诊断为中—低分化肺腺癌2期。手术前自我感觉身体无任何不适，只是在12月9日游泳后咯血一次。",
        "input": "",
        "output": "你好！在专科医院化疗都可以，化疗建议选择培美曲塞+顺铂方案，需要4-6个周期，最好可以同期放疗，肺癌的同期放化疗是目前的标准治疗，建议去一家同时具备放化疗能力的医院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性肝炎，乙肝病毒携带已经多年，一年半前发现转氨酶升高，开始打针用药，打针药物为甘草酸二铵，吃的药物为阿德福韦酯胶囊。脸色发黄，容易疲乏。玉英大夫 您好 我现在服用名正从2008年11开始服用的  大致2008年12月份打甘草酸二铵 另加促肝细胞生长素20多天  转氨酶却时高时低 现在当地医生建议换用素比夫 您看是否合适。玉英大夫 您好。玉英大夫 您好 我找出了以前的化验单 不知有没有用 给您看看做个参考。玉英大夫 您好 最近我做的化验结果出来了 请您看看。",
        "input": "",
        "output": "从HBVDNA结果看有升高，应注意耐药的问题，有条件，你可来我院，进行耐药基因的检测指导抗病毒治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先心病室间隔缺损，病。",
        "input": "",
        "output": "如超声检查发现缺损超过3MM，心脏听诊杂音三级以上，需要再次手术治疗。可以考虑采用食道超声下室间隔缺损封阻术或心内科介入封阻治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "内斜视，先天性小孩内斜视。",
        "input": "",
        "output": "为全麻手术。一般一周以内出院。费用4000左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "下肢静脉曲张，我同事（男性）已退休在家，下肢静脉曲张十年有余，从未就医过，目前患处肤色有所加深且更加爆突，平日并无疼痛，行走也无碍，恐日后再加深病情，故请问专家上海哪家市级医院治疗效果好？最好不要住院的，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "中山医院。不开刀，不住院可以吃药，穿弹力袜。此病如不手术就不能治愈。手术后也可复发。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胜利大夫，您好。",
        "input": "",
        "output": "现状的用法，对老人的精神状况是可以的，只要注意药物剂量，不过分镇静（你说的精神萎靡）就可以。现状的困难是奥氮平还有发胖的副作用，而你母亲又有糖尿病，因此，最好是请医生换用对胃口影响相对小的药物。如喹硫平。也可以慢慢减少奥氮平，看看不用镇静药物，是否也能睡好。",
        "history": [
            [
                "焦虑，胜利大夫，您好。我是一个因为耳鸣而焦虑抑郁的患者，在您的悉心治疗下，现在状况好多了。因为本身有乙肝，所以一直担心药物损伤，我用的是米氮平。1、有个问题想要请教您？因为抗抑郁药物，比如米氮平，会有骨髓抑制作用，那会不会因此降低机体的免疫力呢？2、但是我看到一篇文章，说抗抑郁药物会增强机体免疫力，既然抗抑郁药物会有骨髓抑制作用，那为什么还会增强机体免疫力呢？谢谢您。\n。",
                "不是一种作用，免疫是一个复杂的系统，总体上，抗抑郁药的使用可以增强某些免疫功能，比如体液免疫不是骨髓产生细胞这个途径的。个别情况下，引起骨髓抑制，这是两条路。也不是同时发生的。"
            ],
            [
                "给您拜年了，衷心的祝福您在新的一年里身体健康，全家幸福，万事如意。",
                "也祝你新的一年心情更平顺，更学会如何善待自己。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺动脉瓣轻度返流（25周），怀孕25周，二维彩超提示：1。胎儿心率150次/分，未见明显异常心律。2。心脏位置及大动脉连接关系正常。3。四腔心清晰可见，心尖指向左侧，心脏约占胸腔1/3，左右房室腔大小基本对称，左室内可见两个增强小光点，房间隔卵圆孔瓣开向左房。4。三血管切面见肺动脉，主动脉，上腔静脉自左向前向右后排列，内径比例大致正常。5。肺动脉与主动脉交叉关系正常，左右心室流出道及主动脉弓，导管弓可见。6。各瓣膜形态活动尚可，彩色多普勒检测肺动脉瓣轻度返流，其它膜未见明显返流信号。",
        "input": "",
        "output": "没问题的，生后复查彩超，再联系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "注意力不集中不爱学习成绩不及格，",
        "input": "",
        "output": "从您介绍的情况来看，孩子的血铅在正常范围。有关儿童铅中毒我网站上有详细的介绍，儿童铅中毒的防治一文是我国儿童铅中毒预防和治疗的“国标”，其中什么是高铅血症、什么是铅中毒包括其干预的措施都非常的具体，建议您抽空看一看，相信会对您有所帮助的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "低钾症，我母亲低钾症一年多了，最近钾丢的厉害，请问大夫在哪里能够查出丢钾的原因。",
        "input": "",
        "output": "可以到保定市第一中心医院内分泌科来看。电话0312-5976695。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "元旦期间您哪天坐诊？",
        "input": "",
        "output": "每周三上午在我院珠江新城院区门诊。",
        "history": [
            [
                "隐形阴径，未曾治疗过。",
                "应检查后才能决定。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的回复，真的很感谢，现在我想知道这样的费用大概是多少，店方在治疗前需要一个大概的费用，恳请沈主任指点，确定后我会去找您的，还需要您的关心和帮助！谢谢！！",
        "input": "",
        "output": "2-3千元。",
        "history": [
            [
                "皮肤烫伤遗留疤痕，我女儿今年7岁，09年11月21日，在火锅店吃火锅的时候被汤料烫伤。",
                "可到门诊就诊，确定手术治疗。疤痕去不掉，可变小，或减轻。"
            ],
            [
                "谢谢您的关心和帮助！！！",
                "可先康复治疗。"
            ],
            [
                "已经康复，现在主要的是去疤痕，我女儿是在火锅店烫伤的，现在店方要帮我女儿把疤痕去掉。",
                "可激光和用治疤药物及加压治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "斜视，我今年25岁，6岁时做过一次斜视手术，全麻醉进行的，过矫了，两个眼都做了，10多岁的时候去泰安市中心眼科医院，说不能做了，也忘了他说的什么原因，咨询一下卢大夫，不能再次做斜视手术主要有什么原因？我现在看东西左斜比较明显，正眼看的时候物体颤抖，看电视的时候经常性的左右摆头，非常明显，自己无察觉。现在眼睛有点红，视力比较好，没戴眼镜，没有后遗症，眼球可以自由转动，无障碍。\n。",
        "input": "",
        "output": "看您说的这个情况好象是眼球震颤做的手术，不象是个单纯斜视，这个就略复杂些了，如果目前仍然转头明显，可以考虑再做一次，如果还合并有斜视，就要综合考虑如何手术才最佳。最好能来看看，这样通过网上只能猜测一下了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多囊，女，34岁，年初在您处诊断为多囊卵巢综合症继发不孕和胰岛素抵抗（我曾于96年自然怀孕过顺产，03年自然受孕人流后引导点滴出血20天，因工作忙没有复查）。非常感谢您的回复！那么如果我做试管的话，是不是下月月经第2天来贵院重新检查性激素和乙肝等指标，合格后就能促排了呀？像我这种情况，做第一次的成功率大概有多大？",
        "input": "",
        "output": "试管前需要行卵巢储备功能的检查（在月经来潮的第二天）以及常规检查，如无异常可进入试管周期，一次的成功率平均在40%。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "五年以前没有，最近几年才患病，男，46岁，五年以前没有，最近几年才患病。夏天就喘，到了天凉就好了，白天顺便吃点查新那敏就好一天，夜间更重。谢谢陶大夫，我前几年拍了一次片子，经医生检查没有什么病情，最近没有拍过片子，等有机会拍了片子再联系吧1。",
        "input": "",
        "output": "好的！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝小三阳，眼睛很黄，身体乏力，肚子胀痛，小便跟红茶一样颜色。吃下东西时，肚子更加的胀痛！发病时间是在：2010年3月9～10日起。",
        "input": "",
        "output": "除了住院保肝治疗之外，一定要查HBVDNA，如果升高要抗病毒治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腮腺炎，已有二十二天，左侧腮腺大。河北省迁安市中医院。河北省唐山妇幼保健医院。已治疗二十多天了，不见好，最近2天又见曾大，可是前天晚上有发烧症状，而且精神状态很差。吃过退烧药后没有在烧，今天发现阴道有少量透明的分泌物。李大夫应该给孩子用些什么药。谢谢李大夫了。",
        "input": "",
        "output": "那应该重新检查，不一定是腮腺炎，重新明确发热原因再决定用什么药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抽动症，我孩子今年11岁，06年孩子出现眨眼、点头等症状，被定为癫痫，服药半年后效果不佳，07年3月换医生确诊为抽动症，在医生指导下服用氟哌啶醇、安泰、童珂强逐渐减量，效果仍不佳，时重时轻，07年10月到省城儿童医院服用盐酸硫比利，病情基本控制，08年又复发，医生建议盐酸硫比利一日六片，加上氟哌啶醇、安泰病情得到再次控制，最近盐酸硫比利买不到，只服用盐酸硫比利，病情没有明显变化，10年1月18日孩子发烧突然舌头伸出缩不回去，说话明显不清，但到医院时有无症状，医生也没在意，近俩天突然舌头伸出缩不回去，说话明显不清症状加重、频繁。",
        "input": "",
        "output": "注意是不是药物反应。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "10年前查到是骨质增生，70岁，有血压高，冠心病，但基本稳定，现在主要腿不能走路，",
        "input": "",
        "output": "周二上午省中医西院区（文化西路）专家5诊室。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "妇科病，2009年3月8日，体检查出有强回声，但只需要定期检测，今年2009.4.26体检又查出卵巢囊肿建议定期复查。近来稍感有侧不适，所以想到您这里检查并治疗。",
        "input": "",
        "output": "带上病历资料来门诊进一步检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "淋巴“粒泡”，患者女性62岁，去年下半年感冒以后旧治未愈，形成淋巴\"粒泡\"，由于病人体弱多病是过敏体质，无法做手术，天稍有变化抵抗力差就会红肿。现在喝水吃东西咽口水都会不舒服，因此心情差导致心脏也有问题。说话也不能大声说，也不能多说话，很苦恼。那么请问听说贵院的爽声颗粒冲剂很好，像她这样的阴虚体质，消化功能弱，心律不齐的患者能否到院里开这个药服用呢？",
        "input": "",
        "output": "劳累，讲话多造成声带小结，所以声带小结治疗关键去除病因如劳累、讲话过多，药是辅助治疗。如爽声冲剂，可口服金嗓散结丸。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，桶水造影都做过，病情是-输聊管不同，子宫发育不好。",
        "input": "",
        "output": "只有做试管看一下了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢你杨大夫。",
        "input": "",
        "output": "有什么问题可以交流。",
        "history": [
            [
                "基底细胞癌，右眼长有肉瘤手术后伤口常时间得不到愈合。",
                "病理报告看不清楚，是临床右眼外呲部皮肤肿瘤，还是右眼部肿瘤。一般基底细胞癌发生皮肤部位，没有听说眼部有基底细胞癌发生，所以如果皮肤发生基底细胞癌可以用激光治疗和放化疗。病理报告看不清楚，是临床右眼外呲部皮肤肿瘤，还是右眼部肿瘤。一般基底细胞癌发生皮肤部位，没有听说眼部有基底细胞癌发生，所以如果皮肤发生基底细胞癌可以用激光治疗和放化疗。"
            ],
            [
                "谢谢你杨大夫，应该是临床右眼外呲部皮肤肿瘤，CT检查是泪腺病变，这种癌危害大吗？我们到什么地方找你？",
                "病理报告结果如何。"
            ],
            [
                "理报告是：右外呲部基底细胞癌；请问它扩散的快吗？发展到最后疼痛吗？有无药物医治。",
                "目前用什么方法治疗了。"
            ],
            [
                "没用任何方法。",
                "应当用二氧化碳激光烧灼方法治疗，尽可能将病灶祛除，创面形成结痂最好，保持干燥，大约25-40天能脱痂。激光治疗肯定好于手术切除，抓紧时间治疗吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "身上有胎记越来越大，小时候身上有一块胎记。现在越来越大。一直没有就诊过。有莫有办法治。\n。",
        "input": "",
        "output": "您好，胎记有很多种类型，治疗方法也各不一样，请来医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抑郁症，抑郁，没有兴趣，5年病程。",
        "input": "",
        "output": "你好！你用药2年多一直用赛乐特治疗吗？目前用药量是多少？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "良性振动性眩晕，吴大夫：您好！我是北京通州区的徐红梅，我是08年到您那做过检查，眩晕，您给我开的药是：敏使朗，西比灵，银杏叶胶囊，我一直都在吃，我想麻烦问问您，我有好长时间不头晕了，可不可以停药呢？有头晕时再吃，行吗？以后还用复查吗？谢谢您！手机：13718****40祝您：工作顺利！",
        "input": "",
        "output": "需要复诊后确定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "这么贵呢？我看网上好多都是5000左右啊！怎么会相差这么多啊？",
        "input": "",
        "output": "对不起，价格不是我们定的，而是多数病人出院时候的经验值。5000？我们这里百分之百都会超。",
        "history": [
            [
                "大脚骨手术，遗传脚趾外翻，，请问可以通过什么手术治疗，是微创还是普通手术？我是重度平足，术后会复发吗？做手术需要多长时间能完全康复？需要住院吗？大约多少钱？谢谢您！",
                "你是北京市医保吗？"
            ],
            [
                "没有，有农保。去除大脚骨，因为走路多了磨的很疼，能穿好看的鞋，这种手术费用大约多少啊？哦，需要住多长时间院？我平足很厉害，脚特扁，您看哪种手术适合我啊？时间我到是很充裕，费用大概是多少啊？谢谢您！",
                "住院一周，去除大脚骨，外加第一跖骨截骨，这种术式更适合你。费用，你大概准备8000-1万吧。包括所有费用。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "现在手术三个月左右了脖子酸痛有好转，只是手臂还是麻木，怎么回事？",
        "input": "",
        "output": "呵呵 干嘛不问手术医生 你不相信他吗。",
        "history": [
            [
                "颈椎病，大约三个月前应车祸范病，症状手臂麻木，脖子酸痛，在福州市二医院治疗过MRI报告单如下：颈椎生理曲度变直，部分椎体骨质见增生，诸椎间旁型号衰减。C4/5、C5/6椎间未见狭窄。C3/4椎间旁向左后突出3mm，硬膜囊受压。C4/5、C6/7椎间旁均向后轻度突出，硬膜囊轻度受压。骨性椎管未见狭窄。C3/4椎间隙水平脊髓内见小片状等T1长T2信号，STIR上呈高信号。",
                "可以通过微创做个小手术 两个节段内的手术值得微创 多个节段就值得商榷了。"
            ],
            [
                "颈椎病手术两周后怎么感觉手臂比手术前还麻木了，脖子也比手术前还酸痛了？喉咙也很痛。",
                "这得问手术医生 他了解术种情况。"
            ],
            [
                "我问过医生，他说神经在恢复会出现这情况，有没有这回事？",
                "手术不是我做的 情况我不了解 我无法回答 您既然选择请那个医生手术 您应该相信他 不要问别的医生了。"
            ],
            [
                "我看了手术记录单，里面就说把C3/4那个椎间旁切除，那我其他间旁不是有轻度突出，有事吗？",
                "建议问手术医生。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "橘子眼，",
        "input": "",
        "output": "建议就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，我的月经一直比较有规律，但是有血块。今年半年时间没有避孕，一直没有怀上。我在四年前有过一次人流经历。后来一直避孕，知道今年想要孩子，半年没有怀上，以前医生说我有宫颈炎。",
        "input": "",
        "output": "建议做造影，副作用较小！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面部起斑，7岁时，夏天开始脸上右眼角下方开始起淡褐色斑。一点一点的，形状不均匀。两面脸颊有明显的毛细血管可看到，冬季斑消失，毛细血管不明显，夏季斑会出现，请问是怎么回事？    姚大夫你好！照片不是很清楚，请您看看。谢谢！7岁时，夏天开始脸上右眼角下方开始起淡褐色斑。一点一点的，形状不均匀。两面脸颊有明显的毛细血管可看到，冬季斑消失，毛细血管不明显，夏季斑会出现，请问是怎么回事？",
        "input": "",
        "output": "最好就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙齿不齐，没有治疗过。",
        "input": "",
        "output": "一万上下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我照片上传了啊？你们没有看到吗？你们能看到我上传的3张疤痕图片吗？在我的选择病例里啊。有三张照片。有看到吗？是激光前，激光中和现在的样子。",
        "input": "",
        "output": "没有看到。你发我邮箱里。电子邮箱是zhangwxdf@126.com。",
        "history": [
            [
                "面部疤痕，7岁时候，脸部受伤，留下疤痕。谢谢医生。我的疤痕如果能治疗好吗？",
                "不要灰心，办法总是有的，请你上传照片来，以便给你一个合理的治疗建议。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "进行性肌营养不良，上坡慢，上台阶慢，跑路慢。跌到起来困难，发病时间是5之6岁，想就诊啊，你能帮我吗、、、。",
        "input": "",
        "output": "可以用中药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "完全纵膈子宫，术后20多天到现在一直有少量出血。",
        "input": "",
        "output": "是的，创面需要1个半月到2个月才能愈合，这期间有少量出血属于正常现象。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压(服药控制)，4月9日晚先觉胃痛，用阿托品后转移到右肋下，到彭州人民医院就诊，做了肝胆脾胰肾的B超，为胆结石。",
        "input": "",
        "output": "保胆取石术已经废除很久了，在国内各大型医院几乎很难找到还有患者做保胆取石的。所以，建议你，在你的基础疾病（高血压）还能控制良好的情况下，尽早选择胆囊切除术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鳞状细胞癌，2010年8月25日在贵院作阴道镜检查。谢谢鲁大夫，麻烦您看一下阴道镜检查报告HSIL是什么病？您医院的地址在什么地方？",
        "input": "",
        "output": "北京航天桥附近。阜成路51号。HSIL指高度病变。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "最近也没感冒和其他不适。",
        "input": "",
        "output": "到医院做一下检查吧。",
        "history": [
            [
                "手术后体温不稳定，我在今年7月30日做甲状腺切除手术，手术后体温很稳定，从10月开始体温一直不稳定%\n。您好！",
                "最近是否感冒过？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝功正常，没有高血脂，1.7米，83公斤。",
        "input": "",
        "output": "体重超标了，你的正常体重应该是72公斤，目前肝功能正常，不需要治疗，只是控制饮食，加强锻炼，少食动物脂肪，这样也许对你有帮助。",
        "history": [
            [
                "脂肪肝，",
                "首先问你几个问题：1、肝功能是否正常？2、是否增高血脂，3、肝脏CT做了没有？4、体质是否较胖？请你回答这几个问题，便以分析。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "是否宫外孕，我老婆停经38天,B超显示宫腔无妊娠囊,曾有一小孩一岁多点。",
        "input": "",
        "output": "不能确定，继续监测血HCG、超声~",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痛风、丹毒、关节炎不确定，03年痛风后，半年左右就复发，后来复发时间缩短。有时尿酸不高，有的大夫认为是痛风；有的认为是丹毒，也有说关节炎的。吃痛风药、消炎止痛药效果都不明显。有一次病发期间正出差，吃了止痛药，活动用力较大，感觉到踝关节是否可能受到损伤。也打过封闭。近一年左右膝盖红肿，一月多一点就犯一次。感觉走路多一些或压一压腿就会犯，吃消炎止痛药（吡罗昔康、吲哚美辛）也锝一星期才好，原先三天左右就好。这次元旦期间正好犯病，索性没吃药，躺了三天也好了。",
        "input": "",
        "output": "痛风因嘌呤代谢障碍，使尿酸累积而引起的疾病，属于关节炎的一种，又称代谢性关节炎，常累及足第一趾跖关节，局部红肿热痛，急性期口服抗炎止痛效果佳。丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，好发于下肢和面部。其临床表现为起病急，局部出现界限清楚之片状红疹，颜色鲜红，并稍隆起，压之褪色，皮肤表面紧张炽热，迅速向四周蔓延，有烧灼样痛，伴高热畏寒及头痛等。您近一年来有膝关节红肿，请问您之前有感冒、受凉吗，有尿频尿急尿痛吗？有无腰背痛、足跟痛、眼炎等，风湿病中许多疾病有多关节肿痛，如脊柱关节病、类风湿关节炎等，建议您到正规风湿免疫科行相关检查，及时明确疾病，更好用药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢王大夫，已经确定下周二来你处就诊。",
        "input": "",
        "output": "OK。",
        "history": [
            [
                "帕金森、糖尿病、心脏搭过桥，患者男，82岁，有20多年糖尿病史，现每天打胰岛素控制血糖；4年前做过心脏搭桥术，现吃欣康、底克利特等心血管舒张药物；曾有过小中风，造成左部手脚稍有不便，现已看不出症状。3年前右手抖动不能自控，疑似帕金森症，就医后吃美多拜抖状消失。现在整体控制能力越来越差：浑身无力，走路困难，稍不留心就要跌倒，手几乎无握碗力，坐着也只想闭眼睡觉。",
                "目前美多芭的剂量？服药次数？还用过别的帕金森病药物吗？谢谢。"
            ],
            [
                "谢谢王医生。目前我父亲吃美多芭是每天3次，每次1粒。另外他还吃银杏叶和人参再造丸，这可能和扩张血管有关吧。",
                "最好能够就诊一次。可能需要调整些药物。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，B超图像所见：右前臂见3.4*1.5CM的不均质低回声团块，边界尚清，其内有不规则的血流信号结论：右前臂低回声团块，性质待定《血管瘤？其他》说是要开刀，",
        "input": "",
        "output": "你好，如果能确定是血管瘤，可以用手术和非手术的方法治疗。从B超上看肿物边界较清楚，是可以手术切除的。其他方法还有瘤内注射血管硬化剂，使其萎缩。如能找到主要供血血管，可以行血管结扎或栓塞治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "可是，被人和我吃一样的东西，他们没事，我就闹肚子，如果是饮食不好，怎么调理好呀。",
        "input": "",
        "output": "你好！人和人有不同的差异机体的免疫功能各不相同，因此饮食调理很重要如少吃生冷食物肉蛋类食品要少吃如果仍不好可中药治疗如附子理中丸1丸每日两次。",
        "history": [
            [
                "肠炎，稍微吃一点不好的就闹肚子，而且闹肚子间隔时间不是很长，每次闹一次就不疼了，曾经治疗过，但没有坚持，因为每次虽然闹肚子疼，但是拉一次就好了，也没管太多，吃过药叫柴盐~~~什么什么，只吃他管用，别的止泻药都不管用，最近，闹肚子得两三次才好，感觉严重了，痔疮也疼，身体整体都不舒服想制制。",
                "你好根据你的病史考虑是饮食不好造成的，注意饮食的调理至关重要你说呢？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "神经性头痛，头痛呕吐脸色苍白2000年。",
        "input": "",
        "output": "没有治愈的头痛，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃病，一个月前一直持续到现在，胃胀.胃满.胃气.晚上睡觉很好没有感觉，到了白天上班的时候就变的不舒服，胃镜也做过医生说没有什么问题！",
        "input": "",
        "output": "主要还是慢性胃炎，胃动力差的原因。应该不是很大的问题的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "出血性胃炎（II级），患者女，34岁，此次病情：从2010年5月份后吃过饭后感觉有些胀，心口感觉堵，肚子左边有些隐痛，只吃一点还会返气，想吃但不敢吃，因为以前吃多会胃痛。体重明显下降！",
        "input": "",
        "output": "你好：完全可以服用中药治疗，饮食注意你可以参阅我的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢多囊，月经一般都延后，最长有50天左右，无闭经，09年一月在妇产科医院检查出是多囊后来检查了性激素六项，其他的都正常，只有雌二醇较高1273.15pmol/L，10年2月19日B超检查，子宫正常，左卵巢41mm×26mm，右卵巢49mm×20mm,内见多个小囊，一个切面大于10个，最大直径6mm,4mm。",
        "input": "",
        "output": "多囊卵巢也有高雌激素的，如何治疗得综合判断，先来看病情况了解清楚再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿麻痹症后发综合症，幼时患过\"小儿麻痹症”，自2006年以来，患肢右腿出现慢慢的一点一点的萎缩、无力；身体极易出现疲劳、软弱、无力症状；腰酸比较厉害。非常感谢吴大夫的回答！再请问：确诊的话具体要做哪些检查？还有就是一般地方医院里的医生对这个病知之甚少，更不知道用丙种球蛋白进行治疗，作为患者甚是苦恼。如果去你院诊治，需要住院治疗吗？大概多长时间？",
        "input": "",
        "output": "您好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "畸胎瘤，我做完卵巢畸胎瘤手术刚好一个月，是腹腔镜下完全剥离。手术很成功，手术后一个月我的月经正常来，在月经干净后一周又有出血，怀疑是排卵期出血，第一天出血多点，后几天基本没有，但是褐色白带一直持续到下次月经来潮，但是这次月经完后仍然有褐色白带，我心里一直很担心很紧张，每天上厕所都担心会有褐色白带，但是连着几天都出出现了。我的畸胎瘤是右侧卵巢的，5CM。我担心是否有宫颈糜烂，但是我看医院给的资料上有个妇科专科检查，上面写的宫颈光，但是我从住院到出院都没有人给我检查，我不知道他们这个检查结果是随便写的还是在做手术时检查的，手术中用了举宫器，我24岁，未婚，很担心自己是不是得了什么病，医生求你帮帮我，我现在都害怕看妇科。",
        "input": "",
        "output": "别紧张应该不要紧，住院时应该由全面检查如有问题医生会告诉你的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "赫赫。蒽 耳软骨一般都那样吗。",
        "input": "",
        "output": "她是我遇到的第二个，术前检查看不出来。",
        "history": [
            [
                "。。。，这是我的照片。我想要做成这样的 可以吗。",
                "这三项每项3千左右，具体做哪几项过来看了再定。"
            ],
            [
                "好的 谢谢您~` 我在网上看到团购去您那的。",
                "没有，最好和我本人联系，以防受骗。"
            ],
            [
                "好的 谢谢斌斌医生 今天早上去您那做鼻子的女孩和我差不多情况吧 希望她能成功。。。辛苦您了。",
                "她的鼻子没你长，但鼻梁比你高，我觉得你做完后效果应该比她好点。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "泪道堵塞，患者女，59岁，患有泪道堵塞十几年。最近病情越来越严重，眼睛里总有浓黄的眼屎，于是就听从医生的建议在医院动了手术。",
        "input": "",
        "output": "是容易堵，可以插管再试一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺炎，十来年以前有手淫的习惯,症状也有快十年了吧,小便的时候要等一段时间（约十几秒）,只有膀胱感觉胀时才知道尿急了,还有就是有时尿完会滴白,早泄,阴囊下垂（不知道这属不属于病），现在有时还感觉肾有点胀（也不知道是不是与它有关。",
        "input": "",
        "output": "建议你看看我的关于前列腺炎的文章 当然是服药和生活习惯方式改善两方面举头并进 药物选择有讲究 如果信任本周六我在泌尿专科门诊！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "玫瑰糠疹，上礼拜三让您看了以后，回来就把药吃上，把药抹上，效果很好。现在已经开始蜕皮了。",
        "input": "",
        "output": "应该一直用药，到完全愈合，可以换成单纯的炉甘石洗剂。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的回复。我想知道你的意思是我的肌瘤已经变性了吗？现在广告上有很多的治疗方法，例如腹腔镜治疗，或者是BBT治疗等，那种手术更适合我呢？亲您明示！",
        "input": "",
        "output": "手术方式的选择，必须给患者做过检查，才能确定。但现在的趋势是微创手术，包括腹腔镜手术或阴式手术，根据你的具体情况，采取一个有效的方式，",
        "history": [
            [
                "子宫肌瘤，本人46岁，曾做过剖腹产两次，目前检查肌瘤位于宫外，大约8厘米，三分之一是脓状，三分之二是肉质，想咨询一下用什么方法治疗效果较好？",
                "药物治疗当然不好，因为没有有效药物治疗，现在是世界公认的，不论是西药还是中药。8厘米的肌瘤是比较大了，建议你手术治疗，尤其超声提示有肌瘤变性可能。因为肌瘤过大，就容易缺乏血供，出现出血坏死等情况，从而发生囊性变、玻璃样变等，还有恶变的，虽然几率低，但是不能掉以轻心。46岁，如果肌瘤很小，没有症状，复查中生长平稳，可以观察，毕竟临近绝经。但是，你的情况不行，需要手术，肌瘤大，而且有变性。必须手术。不要把一个很单纯的良性疾病，拖到是恶变了，再手术，就没有后悔药了。人都是，后悔药没地方买，你不要做这样的事情。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "好的，希望我明天可以挂到吴医生你的就好呢。",
        "input": "",
        "output": "我明天出门诊。",
        "history": [
            [
                "眼外伤，在10.5号因给玻璃割破，辛好伤不了眼睛，但眼皮就缝了3、4公分的线，使我眼睛合不上拢。",
                "方便的话请来检查一下，没看到很难回答您。"
            ],
            [
                "那我最好什么时间过去了，挂号能挂到吗，医生。",
                "我们医院眼科周一到五都有专家门诊，可以挂到号。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "....，蹲下来的时候感觉腿受到了限制，蹲不下去，只能踮着脚的那种。",
        "input": "",
        "output": "你好，可能是臀肌挛缩，限制了下蹲活动，可以手术治疗的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢李教授的解答，我在网上查询可供参考的例子很少，如不再做手术，使用放疗的办法对增生的神经瘤进行治疗是否可行？今天到医院咨询听别的医生说放疗后一般不再做手术，放疗影响很大，我现在很困惑。郑州一知名教授建议：一是保守治疗，观察是否继续增生，增生的速度如何。二是切除膀胱及前列腺包膜和尿道，对两输尿管造瘘，直肠瘘解除，恢复肛门排便。",
        "input": "",
        "output": "需要有经验的医生进行手术，以后手术更困难。郑州的医生的第二方案可能更好些，切除膀胱前列腺，之后尿流改道。",
        "history": [
            [
                "前列腺增生，我父亲今年67岁身体状况一直良好，2008年8月时，诊断发现前列腺增生严重，各医院怀疑前列腺癌，活检为增生，在医院作经耻骨前列腺切除术，行膀胱造瘘，直肠造瘘术，出现肛门漏尿现象，医生用肠镜检查发现距肛门10厘米处直肠有一瘘口。",
                "建议到北大普外科万远廉教授门诊咨询。可能需要盆腔脏器切除，复发的神经鞘瘤需要广泛的切除。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "李医生，你的多次答复，真的让我们安慰了很多，但作为父母，真的很不放心，近日又做了一个BC，还想让你看一下，并给出指导意见，衷心感谢，期待你的答复。",
        "input": "",
        "output": "X片比B超直观和准确的多，定期复查即可，不必过于担心。",
        "history": [
            [
                "髋关节发育不良，出生三个月时发现宝宝大腿纹不对称，去了上海复旦儿科医院做了B超检查。（结论见上传的资料）。",
                "双髋关节未见明显异常，建议定期复查即可。"
            ],
            [
                "谢谢李医生的答复，那为什么有的医生看一样的片子说一定要上支架治疗呢，弄的我们父母真的没有主张，请李医生具体说说我家宝宝的情况好吗。",
                "双髋未见明显异常，我不能决定别的医生说什么，我只对自己的结论负责！"
            ],
            [
                "谢谢李医生。李医生，多拍X片是不是对身体影响较大，有没有比拍X片更清楚更准确的方法（仪器），谢谢。",
                "3到6个月拍一次片，绝对没问题，尽可放心。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右足马蹄内翻，先天性。",
        "input": "",
        "output": "是的，可能还要石膏固定1~2次，根据具体恢复情况。如果情况好的话，直接上支具。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右眼眶内上的占位性病变，右眼眶上有边缘清晰的块状物，多名医生认为是先天的。压迫右眼，出现重影。",
        "input": "",
        "output": "请到我院成人眼科就诊后再根据具体情况确定您的上述问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃炎、食管炎，胃炎、食管炎。",
        "input": "",
        "output": "一般每日服一次就够了，严重病例需要每天2次。具体情况不了解，可再来看看。一般每日1次就够了，严重病例需要每天2次。具体情况不清楚，可再来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左附件囊肿，2003年1月右卵巢交界性囊肿手术，术后化疗4次，之后情况一直稳定，今年3月每次月经时腹痛，当时B超妇检未见异常，12月14日月经至今未干，左下腹一直隐痛，B超左附件囊肿62X73MM，血CA125-202.40，CA199-69.33,AFP.CEA.HCG正常。12月28日B超左附件囊肿62X73MM，血CA125-202.40，CA199-69.33 ,AFP.CEA.HCG正常。",
        "input": "",
        "output": "尽快再次手术，大多还是交界性的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "黑色素沉淀，男，16岁。在小时候鼻子被擦破，恢复过程中，黑色素进入了鼻子表层，慢慢的就沉淀了，成了一个疤。虽然不痛不痒，但是影响一个人的美观。曾经在汨罗和湘阴的各个医院看过，都说不能去除。",
        "input": "",
        "output": "如是外伤性粉尘染色，可激光治疗，来看看吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问徐大夫，我说的是我的左膝的情况吧？",
        "input": "",
        "output": "双膝都没看到什么大问题。",
        "history": [
            [
                "膝关节痛，左膝关节：蹲下起来的时候有响声，发现有5，6年的时间了。下楼梯的时候感觉髌骨后面有稍微不适，这个最近才发现，不仔细感觉不出来的。其余一切正常。有医生说是盘状半月板变性，还有撕列需手术，有的说是髌股关节骨关节炎，有的说没事，是骨头质量不好，是半月板有点变形(性）。右膝关节：整个膝关节剧烈运动后（特别是弹腿）有钝痛，行走时间长了以后也有感觉感觉，感觉比较沉重，也有钝痛的感觉。坐的时间长了（左膝关节90度）也有这种感觉。上下楼没有感觉，肌肉无萎缩，在别的医院就诊做研磨实验也没有感觉。十年前比较喜欢运动，时有症状。后来没有了，去年底症状又出来了。有的医生说是内侧半月板后角退变性损伤2度，提出先打三针玻璃酸钠看看。有的认为是外侧盘状半月板，内侧半月板撕裂需要手术。我在喝酒以后小腿长骨和手臂长骨酸痛，曾去检查过尿酸，是正常的为326左右腿完全放松(拎起来）的时候，轻轻向前踢小腿，感觉两个膝关节里面好像有骨头在磨檫。下面是我左腿的MR。请徐大夫帮我看看：。",
                "半月板是盘状，但是没有看到明显的撕裂，没有什么明显的损伤，我觉得暂时不用手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "请问是不是血管瘤，一直到三岁慢慢肿了，是从里面肿的，在甘肃酒泉医院医生说是血管瘤，但这里没仪器，",
        "input": "",
        "output": "您好，孩子嘴唇的皮肤和粘膜颜色正常吗？如果发展快应尽早检查治疗，可以做CT或血管造影帮助确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腺样体肥大，发病1周，晚上睡觉打呼噜非常严重，不能用鼻呼吸，只能用嘴呼吸，每天发烧（不知道是不是这个病引起的），早晨起床舌头上有白色粘稠物体。",
        "input": "",
        "output": "可以手术的，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好，我做B超内膜厚度是4.5MM，我的化验结果中孕酮值0.86，比正常值低一点，我一个妇产科朋友告诉我吃三个月的甲羟孕酮，可能会调好的，我现在在吃甲羟孕酮。这样治疗可以吗。",
        "input": "",
        "output": "我不建议你吃。",
        "history": [
            [
                "停经，剖宫产术后一年，停经四个月，期间吃西药来过一次，又停了，吃了中药不来，",
                "您好！如果用黄体酮可以来月经，说明你排卵有障碍。不知你吃的西药是什么。如果你以前月经正常，生产时又没有大出血，那么可以恢复正常。这种情况还是到医院详谈，不适合网聊。"
            ],
            [
                "你好刘主任，我吃的西药是甲羟孕酮，吃完后第五天来的，我以前月经正常，生完孩子第三个月就来月经了，但是当时量特别多，血止不住，后来吃的宫血宁止住的，下一次月经就都正常了，上周六去了中心医院做了女性激素六项，结果如下：FSH:7.95,LH2:2.91,E2:68.54,T:29.67,PRGE:0.86,PRL:7.69.能帮我看看化验单吗，我到底得的是什么病啊？请问您周六日坐诊吗，我平时上班时间很紧张，不好请假，只有周六日休息时候才有时间，我家离三院很远，所以我就去中心医院做了检查，您好，刘主任，我想请问一下查女性激素六项，是不是要来月经干净以后两天查最准确啊，我从中心医院看病，一个医生没有问我的详细病情就给我开了激素检查的单子，花了三百元，然后又让我做B超检查，后来再去找他看，他都不坐诊了，我找了别的医生看，别的医生看了说要先吃甲羟孕酮来月经以后再查才准确，那就是说我做的激素检查就白做了吗，我白花了三百块钱了，中心医院的医生真是太不负责任了。我想请问如果做激素六项检查可以在不来月经的前提下做，而且能确诊的话，如果我拿二院的化验检查带到贵院可以的话，我想去贵院找您帮我确诊治疗一下，",
                "您好！查基础内分泌要在月经期查，对于月经长时间不来的患者，只要确认目前是在早卵泡期就可以查。你超声结果有子宫内膜厚度吗？如果是5mm以下就差不多是早卵泡期。您的化验结果没什么问题。甲羟孕酮后可来月经，就说明你目前不排卵，暂时的，别紧张。我周一门诊，周六不固定上班，本周不上。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我怀孕6个月了，做4位一体彩超显视羊水少，",
        "input": "",
        "output": "羊水是多少？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑杆部位两侧梗阻，2010年7月27日晚饭后。病者外出散步，七点四十五分回家途中感觉无力，稍休息后步回家，冷水洗澡后睡觉，九点。从二楼下到一楼开门后重回二楼睡觉，晚十点四十五分，想吐并上厕所，遂左侧身体无力行动不便（衣服扣子自己无法扣好），晚23点至上海市第一人民医院松江分院就诊，病人无法下车，家属将其背至急诊室，病人呕吐，呕吐完毕后感觉肢体稍有力量，做完检察凌晨一点进急诊输液室开始挂水，次日十点进病房。",
        "input": "",
        "output": "从您描述的情况看，不知是不是基底动脉尖综合征，最好您带上病人的住院的相关检查资料来门诊看看，有头颅CT、MRI最好！谢谢！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好，听说很多人做完埋线减肥后，用手按压针眼的地方，都会感觉到有小硬结，这是什么原因呢，要多久会消失呢？是不是要等这个硬结完全消失之后才能进行下一次的埋线呢？您好，我做完第一次埋线已经一个月了，可是针眼的地方用手摸上去，还有蚕豆那么大的硬结，是怎么回事呢？怎么一个月了硬结还没有消散呢？这种情况可以做第二次吗？",
        "input": "",
        "output": "你好，这样你要看看是不是所有的地方都是这样，如果是就再等等，如果一两个就可以继续埋线，有时间过来我看看，祝健康！",
        "history": [
            [
                "丰满的体型如何减肥？，谢大夫，您好。我今年24岁，身高160CM。高中那会长胖到110斤，几年来，在夏天的时候陆陆续续地通过减肥药和锻炼瘦到了90斤，但每年冬天都会长到98斤。",
                "你好，腹部减肥疗效是确切的，不过你要过来诊断一下，谢谢。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "溃疡性结肠炎，中药，西药都吃过，但吃药初感觉还有点效果，吃几次后就觉得病情又反复了。",
        "input": "",
        "output": "关于溃疡性结肠炎是否缓解或正在活跃，我们主要根据大便次数及血便情况，必要时结合肠镜下的表现。至于感觉——“肚子凉”是非常主观的一个症状，也许和体质有关，和疾病的活动性没有太大关系吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，我母亲今年70岁了，患有糖尿病1型5年左右了，从09年到现在一直脸胖，少尿。为此在这一年在市医院验了一次肝(正常），三次肾（抽血验的）正常，尿常规（糖高3个加号，别的都正常）。吃了很多中药，有时脸胖能下去些，过一阵又上来了。怎么回事，是不是检查方式不对？谢谢大夫\n。",
        "input": "",
        "output": "可能有其他的内分泌疾病，建议到条件好的医院详细检查，也欢迎来我院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高泌乳素血症，",
        "input": "",
        "output": "根据有无肿瘤和生育要求治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "去医院做了个彩超 啥都没有 吓死我了 平时乳房都需要怎么保护啊！现在的病太吓人了！",
        "input": "",
        "output": "保持良好的心情，生活有规律。定期复查。",
        "history": [
            [
                "乳房长了个小颗粒，有两个月了大概。",
                "不好说，需要就诊后才能初步确定。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤畸胎瘤宫颈糜烂，宫颈糜烂3度，一侧输卵管增粗，阴道有黄色分泌物，现在外阴很痒，有时白带像淘米水样流出来。月经前有褐色的分泌物，以前从来没有过的。发病时间08年9月。幼年曾患过淋巴结核，会有影响吗？曾经做tct,发现有霉菌性阴道炎，但经过治疗，多次检查已经没有了。",
        "input": "",
        "output": "阴道还是有炎症，化验分泌物，看看是什么病原体感染。血糖高吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "可能是腰间盘推出，我爸43岁，总是腿抽筋似的疼，但不是总疼就一阵，因为总干体力活，可能年轻时的扭伤或风寒这大夫说的腰间盘突出，吃很多药，腿疼不见好转。",
        "input": "",
        "output": "提供影像资料，以确定诊断。或带资料来院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "对的,就是我,那天已经来过了,虽然我知道我的情况比较复杂,但在你的耐心解说下我有了一些信心,相信在你的指导下会有成功的希望.我会积极配合的,谢谢!",
        "input": "",
        "output": "好的，我们共同努力。",
        "history": [
            [
                "不孕和子宫肌瘤，有6公分子宫肌瘤.输卵管不通,曾在锦江区妇院监测排卵,卵泡发育正常，就是没有排卵症状，后做子宫输卵管造影,双侧不通。",
                "你应该已经来过了吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲状腺腺瘤，十天前在本市医院查过发现右侧叶27mm*19mm肿块，结论是甲状腺腺瘤。医生建议等几个月开刀。",
        "input": "",
        "output": "择期手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不明，",
        "input": "",
        "output": " 你好！最好能检查一下肝功和B超检查。如果最近生气了，也可先服一点逍遥丸。当然不能替代检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "青光眼，在湖北襄樊医院检查怀疑是青光眼，并在治疗中，想到北医三院检查治疗，需要停药吗？\n。",
        "input": "",
        "output": "不用停药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼底神经缺血。，母亲发现有糖尿病二期，后发现右眼下眼角看东西看不清楚。后来在河北秦皇岛第一人民医院就诊，说是眼底神经缺血。输液打眼针治疗。已经有大半月，病情没有好转！",
        "input": "",
        "output": "收到，请带齐资料来诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "12个月宝宝手脚关节松动，宝宝2个月的时候发现膝关节活动的时候有松动现象，现在12个月了，还是有这个现象，不过比原来的程度要稍好转些。不过没有发现宝宝在活动的时候痛。",
        "input": "",
        "output": "可能是关节韧带较软，一般会愈来愈好，最好再来复查一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颏部后缩，曹主任您好！我想咨询用medpor隆颏部大约需要多少钱，住院否？10天时间够用吗？另外还有一个问题，是不是周六下午的专家门诊才能找到曹主任？谢谢曹主任的耐心回答！这是我的头颅正位片，下颌骨中线是左偏的。面相右脸比左脸大，但不明显，请问这样会不会影响隆颏部？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "从片子上看影响不大。本人一个月看门诊2-3次，所以不是每周六看门诊，可以网上约时间。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰间椎盘突出症，患者男，45岁，常因运动或搬重物而扭伤腰部，十多年来，每年都有一两次扭伤腰部的事情发生。由于每次都不积极地治疗，而让其自由回复，所以，病情持续时间都有一个多月。前天去医院做了GT检查，结果如下：腰3-4椎间盘均匀隆出于椎体之外软组织样密度，约3-4mm，腰4-5、腰5骶1椎间盘局限性凸出于椎体后方软组织样密度，约4-5mm，相应脊神经及硬膜囊受压，左右椎间孔有变窄，骶1椎体腰化，腰椎椎体骨质增生。",
        "input": "",
        "output": "应该加强腰背肌肉力量训练。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左腿膝关节退行性关节炎，吃药，但无良好效果。",
        "input": "",
        "output": "关键在于减少膝关节负重运动，例如走楼梯、太极拳等。药物治疗目前还是以消炎止痛类和营养软骨类的为主。例如维骨力等等，但一般见效慢，需一年以上。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "估计为精神病，，主要症状为平时莫名其妙的笑，说什么都听不进去，喜欢抽烟，一次最少要两支，最多一个小时要抽十支以上，性格孤僻很少与人沟通，另外一切正常。",
        "input": "",
        "output": "建议你们带患者就诊，医生看过病人会才能回答你的上述问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "这个是我素颜~23岁。眼皮粘了5粘胶带，照这张照片的时候没化妆，没修片~赵大夫，我的眼睛难做吗》？我想做双眼皮，加开眼角。再给你发一张我化妆后的照片 呵呵。赵大夫我是内蒙的，我想12月17号找您去手术，能给我安排一下吗？我的月经不是很准。17号没问题！另外我从小就贫血，应该没事吧？我坐火车去找你您，手术当天让您看眼睛我们沟通一下？还是16号星期二你坐诊的时候叫您看一下？期待您的恢复。。。呵呵。来张我的化妆照 哈哈哈。",
        "input": "",
        "output": "17号是周五，可以提前来看看，也可当天来，时间已预留，请发来联系电话和姓名到我邮箱。最好查下血常规和凝血象把结果发给我。",
        "history": [
            [
                "想开双眼皮加开眼角，我眼睛大小眼，贴了五年的双眼皮胶带，有点松了，不是特别松。我是外地的，想找你做，但是现在没定下来具体时间。我想现在您要是看了照片。到时候咱们约好，我可不可以就直接找你做手术？术前我们沟通一下好吗？",
                "没看见照片。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "非常感谢你的答复！",
        "input": "",
        "output": "不客气！",
        "history": [
            [
                "疤痕，医生，您好！我是一位焦急的妈妈，女儿3岁，今年7月底额头撞到门框上，当时出血很多只能普外急诊缝针，已经1个月，但当时他们没用胶水，没缝到位，伤口表皮张开没对上就包上了。现在伤口很宽，疤痕明显，宽度有2到3mm,长度为2厘米，不是垂直伤口，是斜的，与水平方向呈45度角。伤口两侧表皮平整无缺损，使用康瑞宝伤口无增生，组织较软。每天看着女儿带着额头的疤痕天真无邪地冲我微笑，我心都要碎了。希望能够重新对接缝合。疤痕实际要比照片上的明显。非常希望得到您的帮助。这是照片。这是另一张照片。",
                "疤痕发红，发痒高出皮肤应该用锶90敷贴治疗。如方便请周一到核医学门诊就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "周大夫，昨天又做了一次检查，查出来的血是正常的，肝功能也可以，但是B超做出来是有一个3、4公分的肿块，这样的情况好吗？",
        "input": "",
        "output": "做个MRI明确囊肿。",
        "history": [
            [
                "肝里有一个3、4公分的囊肿，患者男，51岁。以前身体状况良好，此次病情为肝里检查出一个大小3、4公分的囊肿。",
                "明确囊肿，可不治疗，定期B超检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "严重便秘，小孩目前3岁10个月，2006年11月发现双侧髋关节脱位，在贵院治疗，由于在做手术后活动少，导致便秘，用开塞露帮助排便，由于时间长，持续了1年多了，形成了开塞露严重依赖。",
        "input": "",
        "output": "可以用一些促排便的药物，如杜秘克等试试看。同时多吃一些粗纤维食物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻中隔修正术后的不良反映，本人48岁，鼻塞有4至5年，去年在上海医院做了鼻中隔修正术，现在鼻塞有所减轻，但是侧睡时，侧方鼻塞。现在最难受的是，眼睛痒涨，眉心奇痒，偶而头疼，头晕，键忘，贪睡,鼻内可见红肿，去年CT检查鼻窦内有2个不大的阴影。请问大夫这是怎么回事，我该去医院做些什么检查。",
        "input": "",
        "output": "这个与鼻中隔手术没有关系 你的鼻甲可能肥大 如果治疗就不会幸苦了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "今天带宝宝去了苏州儿童医院，心电图诊断为窦性心律（室性早博），心率107次/分，验心肌酶谱有一样偏高，就是肌酸激酶同工酶49.3(参考范围1~26)备注:轻度溶血。另一样大血结果还没出来要过三天。医生说先观察不建议吃抗心率药。",
        "input": "",
        "output": "可以的。",
        "history": [
            [
                "早博，我家宝宝现在28个月，在11月底的时候得了一次感冒，但并不严重过了几天就好转了。一周后,12月4号出现呕吐三次，喝了两次奶粉全吐掉了，没有腹泻发热。去当地的中医院急诊验了小血（中值细胞百分比11.6中值细胞计数0.8平均红细胞体积78平均血红蛋白量26.5），医生诊断可能是着凉引起的急性胃炎。配了点药回家但没给他吃，自己好转了。12月6日中午喝奶粉时又吐了一次，晚上吃了很多饼干，12月7日早上腹泻一次，无发热腹痛。医生听诊说是有早博2-3次/分钟，验了小血（血红蛋白115中性粒细胞百分比41.6淋巴细胞百分比51平均红细胞体积73.8平均血红蛋白量23.3平均血红蛋白浓度316）。验大血结果谷草转氨酶46乳酸脱氢酶242a-羟丁酸脱氢酶206肌红蛋白、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白都是阴性，心电图因为不配合不肯做。医生配了维C片、银翘合剂和双歧杆菌三联活菌、赖氨肌醇维B12口服液，回家给宝宝吃了双歧杆菌三联活菌（吃了一天）和赖氨肌醇维B12口服液（每天吃）。12月19日下午宝宝哭闹得厉害，晚上给他量了肛温发烧39度，肛门里塞了降温药体温降了，晚饭基本没吃，不肯喝开水吃了一点橙子。但20号早上腹泻一次。去医院医生检查说还是有早博2-3次/分钟，建议去大点的医院检查。谢谢李医生的及时回复，今天打算先去做个检查。",
                "OK。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "房间隔缺损，近期经过检查才发瑞患有此病。患者平常身体抵抗能力差，易疲劳，之前未进行过任何治疗。",
        "input": "",
        "output": "建议直接来我门诊检查后再决定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精神分裂症，06年患病在门诊治疗好转，大学毕业，工作，09年复发住院，6月出院，至今仍在仍在吃维思通几种药。中药是否和这些药起吃？",
        "input": "",
        "output": "一起吃应该没问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，检查身体血小板高。",
        "input": "",
        "output": "目前需要骨髓细胞形态学检查，判断是否造血异常还是其它因素引起的血小板增多，注意预防血栓形成。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好!我是在2007年因为得了肺结核去照片发现我的肺里有颗针~最后到多家大医院做CT确诊针是在肺里面~现在的身体就是爱感冒~感冒胸口就痛~~现在准备做手术把它拿出来~~请问做这样的手术对生命有危险吗？如果不做手术可以吗？谢谢！！期待答案~！你好!我是在2007年因为得了肺结核去照片发现我的肺里有颗针~最后到多家大医院做CT确诊针是在肺里面~现在的身体就是爱感冒~感冒胸口就痛~~现在准备做手术把它拿出来~~请问做这样的手术对生命有危险吗？如果不做手术可以吗？谢谢！！期待答案~！",
        "input": "",
        "output": "到三级甲等医院手术，一般风险不大。",
        "history": [
            [
                "胸外科，",
                "不知针在何位置，如果在大气道，可试试倒立、扣背，看看是否能够咳出来，如果时间较久，位置较深，恐怕只有手术了，风险应当不大。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "喉乳头状瘤，戴管复发，喉腔狭窄，经常气管肺部发炎，已对各种抗生素耐药，首次发病时间十月大，",
        "input": "",
        "output": "目前无特效的治疗方法，建议15岁以后，病变基本不再复发时再考虑拔管问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阴茎疼痛，医生你好，我今年22岁，最近阴茎勃起后下压时腹股沟疼痛，龟沟有深红色暗点，自觉龟头有点发炎，有腥臭味。包皮正常，但翻开有白色固体，另小便时有灼热感，请问应如何治疗。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "首先你包皮应该是长的，要不怎么有包皮垢呢。建议到医院详细检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调，月经周期长四五十天六项激素检查雄激素偏高。",
        "input": "",
        "output": "想要怀孕需要带着你的检查结果来门诊治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "轻度宫颈糜烂并伴有阴道炎症，女，30岁。08年体检发现阴道清洁度2度，轻度宫颈糜烂，持续至今。",
        "input": "",
        "output": "可以用宫炎平片治疗即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼外伤，5年前因眼外伤导致眼球萎缩、视网膜脱落。",
        "input": "",
        "output": "不要有痛苦，像您这样的情况我们做过很多。您可以来同仁做义眼片效果挺好的。可以配高仿真超薄义眼片。来时可以电话预约。13810229500不要买号贩的号。我是周一和周四的下午门诊。别的时间在我的个人工作室。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "末梢神经炎，左脚底板发热，灼烧感，不分昼夜都是这样，大概有一年多了吧。",
        "input": "",
        "output": " 你有糖尿病没有？如有糖尿病，就是糖尿病的并发症。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胎停育,医生要求做宫腔镜，我胎停几次,现在红房子看的李大金医生,当时月经还没来.他把做宫腔镜前的检查单子都开了,也都检查过了.现在就等月经来过后,做宫腔镜了.也不知道子宫内有没有粘连或其它问题.就知道子宫口有一个小小的囊肿.这个小囊肿要做吗？不做有对以后怀孕有影响吗？我想问一下医生,我要准备多少钱？",
        "input": "",
        "output": "月经一干净就来找我。请先在这几天早上一早空腹来抽血检查为宫腔镜术前检查。宫腔镜手术需要三千左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性疾病，从06年至今身体消瘦，手脚无力，怕冷，无食欲，阳气不足。恩。检查一切都是正常，烦。给个号码详谈。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "有问题请直接额在网上提出，或最好前来面诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃癌，患者51岁,男性,2010年10月中旬经验血发现，可能患有癌症，当时病人已经有反酸，胃胀不适症状，后做胃镜发现胃窦部有火山形状的巨大溃疡，大约3厘米，经医生诊断为胃癌，10月29日做的手术，切除了四分之三的胃，经手术发现，腹腔膜大范围转移，但是各个主要脏器以及淋巴无转移，医生的结论是，胃癌晚期，病人最多只能活两年。",
        "input": "",
        "output": "您好：患者身体一般状况较弱，能否化疗及如何化疗请咨询相关肿瘤内科专家。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性鼻炎，我患有过敏性鼻炎已有7,8年。主要症状就是鼻涕多，有时鼻塞。听说可以通过查过敏源来治疗的，请问有这种治疗的方式吗？或有更好的方法吗？请问7岁小孩也能来治疗过敏性鼻炎吗？",
        "input": "",
        "output": "可以参考我网站文章“过敏性鼻炎知识”。可以检查过敏源，必要时可考虑脱敏治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痛经，本人30岁，于2005年剖宫产生有一女，12岁来月经至今还是很痛，来五天疼四天，严重时还呕吐，",
        "input": "",
        "output": "你好！建议先在当地医院检查B超、血CA125、EMAB、性激素等，欢迎携带相关报告来我院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "沈大夫您好，现将最近检查结果发过去。超声所见;心脏及大血管内径;(mm)RV:45,AO:44,LA:44,MPA;33,LVPW;10,IVS;11,LVDs：29，RA：53。瓣口血流速度：（m/s).MV:E:0.58,AV:1.09,PV:1.06,TV:0.52,A;0.93.(1)房间隔中部回声失落，心尖四腔心切面测缺口大小约：26mm,剑下两腔心切面测缺口大小约28mm.CDFI:房水平可见双向分流束。（2）升主动脉内径约30mm,双房大，右室大，左室内径正常范围，肺动脉主动及分支均增宽，左肺动脉内径约20mm.(3)室间隔与左室各壁厚度正常，运动尚协调，收缩幅度正常。（4）各瓣膜形态.结构启闭运动未见明显改变。多普勒检查：三尖瓣探及返流速度2.9m/s,PG;35mmHg;按三尖瓣返流压差估测SPAP约：50mmHg.诊断意见：1先天性心脏病：房间隔缺损（继发孔型）；2双房，右室大，肺动脉主干及分支均增宽；3肺动脉高压（中度）；4CDFI：房水平双向分流；三尖瓣返流（少量)。这种情况应采取什么样的治疗，能手术吗？年纪大了。",
        "input": "",
        "output": "能否手术需要先做右心导管检查明确肺动脉高压程度；建议患者本人来我院就诊，详细检查后再评估手术风险性。",
        "history": [
            [
                "60岁女，房间隔缺损，最近胸闷头晕。",
                "60岁并不是手术禁忌，我院都做过。具体情况需要提供更详细的资料或直接来医院就诊咨询。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脊柱侧弯47度，该怎么办？，一年了。",
        "input": "",
        "output": "弯度比较大了，保守治疗效果差，建议手术治疗，手术效果良好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳房大、下垂、纤维瘤，乳房大、下垂、纤维瘤，想一并手术是否可行。",
        "input": "",
        "output": "因为纤维瘤和乳房整形在医学上是两个不同的科室的范畴，一起做可能有困难，而且手术切口也不同，也没有一起做的意义。建议先做纤维瘤的手术，术后3个月以后再做整形手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿斜视，女孩，两周岁，到当地医院和妇幼看了看，也没用仪器检查，说有点内斜视，让3岁再来检查，看了好几个医生都说到3岁再来检查，请问等到3岁是不是会耽误病情，另外寒假想到天津去看看，如果散瞳的话，是在当地做，还是去你那做，还有什么工作需要提前做？\n。",
        "input": "",
        "output": "在当地医院散瞳，到三月份再来把那是病人少。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫，被诊断为枕叶癫痫现服用曲莱两周。",
        "input": "",
        "output": "应监测血常规、注意皮疹。偶尔发抖时最好能做脑电图看是否为癫痫发作。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "巧克力囊肿，11.4日在哈尔滨玛丽亚检查的彩超单：子宫：前位，径线55*44*40mm，形态规整，肌层回声欠均匀，内膜厚15mm，宫颈厚28mm卵巢：右侧卵巢径线39*25mm左侧卵巢径线42*32mm,内可见32*28mm液囊声团，壁稍厚，内透声不佳，其内充满密集的等回声光点子宫直肠间可探及不规则液性暗区，范围34*16mm检查提示：子宫内膜增厚（结合临床）左侧卵巢内液囊声团（巧囊待排）盆腔积液。",
        "input": "",
        "output": "你好！请尽早生育，观察卵巢变化。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "上次情况没说清，18岁时打球将腰部拉伤，在还未完全康复时，又打球，再次拉伤，反复拉伤了很多次，现在的症状是：腰不能往后弯，弯的太深就有一种痉挛的感觉，往前弯没事，阴天时有一种酸胀感，不能做剧烈运动 曾经治疗情况和效果： 尿检（无问题），B超无问题，x光没问题，没确诊，现在感觉疼痛感越来越强烈 想得到怎样的帮助： 想了解一下这种现象属于那种疾病，以及能否康复，如何康复（具体做法）？",
        "input": "",
        "output": "您好.医生见不到患者,所提的建议很盲目.一般来讲,您的这种情况归于运动性疾患,主要是由于运动不当或者过度使用引起.建议加强腰背肌训练,主要是热身基础上作腰背肌牵拉运动.局部不舒服症状可以做理疗缓解.",
        "history": [
            [
                "腰部慢性劳损，阴天时常感觉腰部酸胀，不能做剧烈运动，否则走路都痛。",
                "您好.经过治疗,腰肌劳损症状可以缓解.但是,在劳累,受凉,生气等因素下会复发.因为不论是工作还是休息,腰部肌肉都是支撑腰椎主要成分.有报道,几乎所有的成年人都有腰痛的经历.但是为什么有些人症状会反复发作？可能与每个人的情况不同,保护锻炼以及生活中的不良因素少,问题就少."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "抑郁，焦虑，失眠，，我今年54了，我最早是04年就有这方面的病，这几年时好时坏。吃过瑞美隆、喜普秒、代力新、还有很多的中药，中成药。找过心里医生、现在吃阿米替林，阿普坐仑、异丙嗪、晚上能睡4小时时左右，白天胃院部位好难受、在惠州二院，中医院都看过，最近重了，经常有不好的想法出现，我好怕，我记忆力和反应都不行了，去年七月查体，没大的问题，现在不敢去检查了，老怕有问题，我想让李大夫看看，并且想住院全面治疗，不知行不行？\n。",
        "input": "",
        "output": "您好，您目前最严重的问题是有消极的想法，可以先来我门诊就诊，评估病情的轻重程度，看是否有住院指征。我们科是没有病房的，只有门诊。如果没有住院指征，就在门诊治疗；如果有住院指征，就给您推荐专科医院住院。总之，您要亲自来才行。我的出诊时间在我个人网站上，您可以按照时间来安排行程。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我6号上午来你院检查，请给我预约一下，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "可以在健康网站上预约。",
        "history": [
            [
                "儿童10周岁一年前视力较好。近期视力下降，",
                "我5-6号上班。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "慢性前列腺炎，十六七岁的时候就有手淫的习惯，到现在有六七年了小便次数多，尿不干净，尿道口滴白，前几天在浙江省人民医院做的直肠b，检查结果是前列腺炎症。晨勃也消失三四年了，但是夜里和平时也能勃起但是效果不是怎么样，不够硬时间不够长，阴茎也挺敏感的。我问以下孙医生中药治疗慢性前列腺炎效果好不好，需要多长时间，我在你的网沾上看到有人在你这吃了两个疗程的药治好了慢性前列腺炎，我想问一下两个疗程是多久，需要多少钱？我想问一下治疗慢性前列腺炎有没有中成药，有的话效果有没有熬草药喝的好，我想去你那里看病，可是我没有时间，也没有条件熬药，谢谢孙医生！是无菌的。",
        "input": "",
        "output": "中成药很多呀，有些病人用用中成药效果也不错的，你可以先用中成药试试，如果中成药解决不了，你就只能吃中药了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑萎缩，你好,我请问你一下.我女儿现在一周岁,在两个月时.因发烧抽筋,查出脑积水,萎缩,后来,住院治疗,做了四个疗程高压氧,定期做检查,身体状况良好,精神和其他小孩没有差异,自己都会自行走路,语言方面简单的都会说,可前些日子,因身体不适,农村风俗和她落了火,后来再次抽筋,住了几天院,作了CT,查出还是脑萎缩,比之前做的CT好一点,抽筋后,精神方面没有什么变化,依然活泼,说什么都懂,走路方面差了一些,要人牵着手才肯走路.请问,我们该采用什么治疗方法？'脑康复治疗还有用吗？如果找不到适当的治疗方法,我的女儿会不会像你们网上登录的那样？我女儿的智力会不会越大月衰退？\n。现在没有带 你跟我说说我女儿的情况好吗。请问你的电话号码 qq号码。",
        "input": "",
        "output": "首先要明确脑积水是什么原因引起的，如果是由于颅内感染后继发引起的相对还好些！控制好癫痫，有可能会有后遗症的，孩子太小，请尽早到儿科的神经内科或神经外科就诊比较好！谢谢你的咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎L2压迫性骨折，手术放入支架一年后取出到现在已有5个月了背后肌肉还是绷着疼。",
        "input": "",
        "output": "需要手术医生检查、解决。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "产后风湿，我是在2006年，月子里洗了头吹了风，之后头一吹风受寒就痛，主要是左侧后脑严重。在去年四月份又意外流产，在月子里为了保暖出的汗太多了，晚上又受了风寒，脸也吹了凉风，现在病情更糟糕，一年四季都得戴顶帽子，稍微受点风寒头就痛，左侧面部也麻木痛疼，冰凉，非常痛苦。",
        "input": "",
        "output": "您好：中药治疗产后头痛或身痛效果还是不错的，但具体用什么药要根据舌苔和脉象来综合判断，建议你来就诊，好对症治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "产后骨盘痛阴道同房时痛，产后2个月了是刨副产，2个月了不能同房，一碰阴道就会痛请问医生是怎么？",
        "input": "",
        "output": "可能为盆腔炎，我们通过中药内服、灌肠、外敷等综合治疗效佳，可来就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问我这样要怎么修复呢。",
        "input": "",
        "output": "详细方案，需要面咨。",
        "history": [
            [
                "该如何修，医生您好！我要修复双眼皮，两年前做了埋线的，两眼不对称，一个深一个浅，且形状也不一样，眼睛有点肿，该用什么方法来修复呢。",
                "照片？"
            ],
            [
                "可以收到吗。",
                "应该可以。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "降结肠息肉，二个月前，大便带血丝，在新华医院就诊。（于2010年7月1日入院到2010年7月19日出院。）。",
        "input": "",
        "output": "化验一下大便。如果有炎症的话，可以用一些抗生素。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "新雪丹和新雪颗粒是一种药吗。孩子现在无任何症状，但我总觉得没好彻底，想给孩子吃中药调理一下，应以哪方面为主呢。",
        "input": "",
        "output": "没见到病儿不好下结论，中医要辨证用药或辨体质用药。",
        "history": [
            [
                "肺炎，孩子因肺炎住院治疗，化验血常规为病毒感染(症状为咳嗽)，静脉注射达力新、炎琥宁、维生素C,3天后化验血常规正常，10天后复查胸片，大夫说吸收不好，与原片相比区别不大,后又继续打点滴4天，因疗程够了，大夫要求出院（咳嗽症状已消失）。我孩子经常感冒，请问应服用什么药物？谢谢。",
                "祝康复！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "一定要开眼角么？ 我看论坛里面你做的眼角疤痕是最小的 但是还是有些担心。。。",
        "input": "",
        "output": "我觉得你的内眼角很尖，不开眼角的话太“媚”，不好看，全部6千左右。",
        "history": [
            [
                "单眼皮，就是特别单纯的单眼皮麻烦李医生给我看下我这适合做什么样的手术能达到最好的效果是不是要开眼角。这个是眼睛网上用力睁的照片 眼皮都有褶了。",
                "需要做切开的双眼皮加开眼角。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病房间隔缺损（II孔型），女孩26天，两周前得了新生儿肺炎，金黄色葡萄球菌感染，用药后好转，昨天医生听诊说心脏有杂音，经彩超确诊为先天性心脏病房间隔缺损（II孔型），孩子吃奶后嘴唇略发青，喘粗气，似乎很累的样子。",
        "input": "",
        "output": "房间隔缺损在六岁之前确实存在自我闭合的可能，定期随访心脏彩超，但是必须是没有特殊情况的。如果存在经常感染，缺损较大，肺动脉压力较高等情况，还是要手术治疗。如果还有其他具体问题，请咨询儿外科医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "分泌物总是黄绿色，有时里面会痒，男友催着结婚，可治了这么多次都没好，我这样能先结婚吗？结婚后会不会传染给对方？",
        "input": "",
        "output": "你没有结婚但是有些阴道用药是可以的，因为你的处女膜环允许阴道的小药粒通过。",
        "history": [
            [
                "不清楚，未婚，也没那方面的生活，但一直分泌物黄绿色，有时里面会痒，有时会有灼热感，每次检查都是霉菌、滴虫未见，清洁度3。前几天又做了万倍显微检查，结果如下：分泌物检查微生物所见：（1）支原体：未见（2）衣原体：未见（3)念珠菌：未见(4)双球菌：未见（5）葡萄球菌：未见（6）加德纳杆菌：未见（7）滴虫：未见（8）杂菌：2+（9）乳酸杆菌：未见（10）菌群状况：较差（11）清洁度：3度分泌物细胞形态检查所见：(1）脓球：2+（2）磷状上皮细胞：2+（3）白细胞：未见（4）红细胞：未见（5）柱状上皮细胞：未见（6）其它：未见。",
                "你的症状为典型的霉菌感染合并细菌感染，应该按霉菌感染治疗，阴道使用凯妮丁（你未婚可以使用，不会破坏你的处女膜）。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宫颈糜烂，2010年2月25日在吉林产院做的LEEP刀，其后半年感觉很好，9月份开始有时阴道流血不规则，尤其在排便时，请问我该怎么办，是癌变了吗？",
        "input": "",
        "output": "你好！请做妇科检查和TCT。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰五椎体前滑脱和腰五椎弓峡部裂。，三月初腰痛。",
        "input": "",
        "output": "若老是腰痛，影响正常生活，可考虑手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "樊医生：。樊医生您好：。",
        "input": "",
        "output": "可能存在过敏，需要检查，也可看皮肤科。",
        "history": [
            [
                "阴道炎，去年四月份，有一天因为洗澡液用完了，所以用肥皂洗阴部，之后去跑步回家后发现阴唇变得很大，不痛不痒，到皮肤科看就吃消炎药，后来太大了，用激光切开个小口，把血排出来，之后阴唇一直不适，到去年10月份白带变多，今年年初外阴痒，时不时会肿，才到中医院看，到白带常规查不出有霉菌及其它病菌，",
                "可以停药在症状明显时到医院检查原因和治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "冯教授你好：谢谢您的回复，做检查得多长时间。",
        "input": "",
        "output": "看病情决定做何种检查。",
        "history": [
            [
                "帕金森，震颤，肌无力，手骨关节变形，发病：2005年。",
                "可打预约电话。可以打预约电话。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "ca199阳性，我近年29岁,女,9月体检ca199阳性,43.8,cea,甲胎蛋白正常,肝胆B超都正常,肠镜三个月前查过正常.后半个月后复查是ca199还是42.9,医生说这个指标高的人不多的,胰腺又很难查出的,所以很担心,会是胰腺肿瘤吗？谢谢,",
        "input": "",
        "output": "不用谢，祝健康！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "扩展性心肌病，一个月前，前胸及后背疼痛，呼吸困难，哈尔滨医大二院。",
        "input": "",
        "output": " 目前存在的情况可能存在心功能不全；可给予强心、利尿等治疗；必要时可考虑心脏移植。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "副乳逐渐肿大半年，女,90周岁.副乳逐渐肿大半年,目前鸽蛋大小.质稍硬,未摸到腋下淋巴结,皮肤表面无异常.病人目前长期卧床.全护理.记忆缺损.心电图检查:房颤,左室肥大.常规血液化验基本正常.谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "注意随访。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻炎，湿疹，经常晨起后鼻痒，流清涕，打喷嚏。天热容易起湿疹，虾蟹过敏。",
        "input": "",
        "output": "需做进一步检查，明确诊断。能否打甲流疫苗，请咨询防疫部门。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您了,动手术后恢复的概率应该很大对吗？我真希望能在这预约您,因为我家不在北京,去一趟真不容易,请问我可以在这预约您吗？您什么时候有空给我动手术，你就安排叫我什么时候去，你看可以吗？谢谢谢谢了。。。。。。哦,谢谢您了!",
        "input": "",
        "output": "不用客气。祝您早日康复！",
        "history": [
            [
                "外侧半月板后角撕裂，余大夫您好！在您百忙中打扰您真不好意思，如能得到您的回复，感激不尽！本人于09年9月1号被车撞伤右膝盖，在当地医院检查：1、内、外侧半月板后角2度变性；2、髌上囊及关节腔积液；3、髌下脂肪垫损伤；4、胫前软组织挫伤。经过半年多的治疗，吃了中药也贴了膏药，效果不理想。最近一次检查结果：1、外侧半月板后角撕裂；2、髌骨前缘密度增高，考虑为髌韧带钙化。现在症状:关节间隙疼痛，特别是当关节伸屈到某个位置时，像被卡住了。尤其是上下楼梯，感到下肢无力，常打软腿，时间长了，大腿肌肉萎缩，周径变细。有时，突然觉得膝关节疼痛异常，不能活动，甚至好像要跌倒。",
                "如果真的是半月板撕裂，应该越早手术越好，请看我网站上爽有关半月板损伤的所有短文的内容。手术费用是6000～10000元左右。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "皮脂腺囊肿，眼眉上长了一个黄豆粒大小的粉瘤，两年多了，不疼、不痒，",
        "input": "",
        "output": "可以根治的，伤疤也不明显。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我想知道费用大概是多少，语音训练现在对我来说有作用吗。",
        "input": "",
        "output": "不好意思，语音训练要有专门的医生进行，我不是做这个的，我也不是很清楚，我们医院原先是一个留美归来的陈小松主任做这个，现在不知道还是不是他做，你可以周一到周五早上打0591-83357896转8299找陈小松主任问问。",
        "history": [
            [
                "唇部，腭部，口腔内上腭有裂口发音有时不清唇部瘢痕大。",
                "手术主要是解决外观和功能的问题，不能解决说话的问题，说话要进行专门的语音训练。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂，",
        "input": "",
        "output": "时间还短，刚4个月，没有必要去做不孕的检查，应该做一下孕前检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢您让我加入了患友会，如果准备去贵院的话，可以提前申请您的预约门诊加号吗？",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": [
            [
                "先天性房间隔缺损，1、2007年2月，幼儿8个月，阜外医院超声诊断为Ⅱ孔型房间隔缺损（中央型），房水平左向右分流，房间隔中部回声脱失约6毫米。2、2009年10月，幼儿3岁多，郑大第一附院超声诊断为卵圆窝处见约2毫米连续性中断。3、2010年11月，幼儿4岁半，郑州儿童医院彩超诊断为房间隔中部回声纤细薄弱，连续中断为1.7毫米。CDFI：房水平见左至右过隔分流信号，（卵圆孔未闭）。",
                "如果只是单纯这么小的缺损，心脏没什么改变，没有症状的话，可以一直观察，不用手术。"
            ],
            [
                "谢谢李大夫百忙之中及时给予回复，孩子1-3岁每年冬天比较容易患咳嗽，肺炎，会喘。今年四岁半了，抵抗力比较强了，只是冬天比较容易患咳嗽，支气管炎，不喘了，一般经过用药基础治疗也能痊愈，是不是受心脏影响，这种症状需不需要手术？除此之外能跑能跳，没见其他症状，现在的身体状况可不可以坐飞机？",
                "一般这么小的卵圆孔不需要处理，要是不放心，可以再到我院复查一个超声明确一下缺损的大小。再找外科大夫结合孩子自身情况决定一下是否要手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小孩脸上有一块斑，不知是什么？，2007年10月出生时就有，但很浅，不明显，现在成黄褐色，很明显，还有扩大的现象，黄褐斑无突出，无毛。",
        "input": "",
        "output": "如果方便，建议您发张照片到我信箱，更有助于诊断和推荐治疗方式。估计可能是先天性色素沉积性疾病，比如胎记、色素痣等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "新长了一些小包，但是好象还没化脓。",
        "input": "",
        "output": "可以应用些外敷药物，甚至可以应用些外洗药物（如硼酸粉、硫酸镁等）。",
        "history": [
            [
                "甲周炎，发病持续时间：一个月详细病情及咨询目的：主要症状：指甲周围及手背有小包，指甲根部发紫，去医院说是甲周炎，但药消炎没什么作用，因为岁数大，家人不敢给吃过多的西药，有什么更好的方法病史：无。",
                "最好切开引流或直接拔甲治疗。同时应用些抗生素。最好切开引流或直接拔甲治疗。同时应用些头孢类抗生素。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宫颈腺体囊肿，2009年12月底查体时B超发现宫颈腺体囊肿0.6*0.5cm，液基细胞检查未见念珠菌、滴虫、病毒等，炎性细胞覆盖率低于50%。查体前无症状，最近时有外阴瘙痒，不严重，月经正常，无其它异常，需要治疗吗？如需要应采取什么措施？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "宫颈囊肿可以定期复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "所患男孩5岁，化验尿中带血，尿多，从医院化验出尿中带血带三个“+”。",
        "input": "",
        "output": "要多次检查尿红细胞形态学。看结果再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "单眼皮，一只眼睛单眼皮有点肿。补充一张侧面的。",
        "input": "",
        "output": "照片看估计不行的可能性大,还需要开眼角,来到再详细看吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈部烫伤部位长有凸出肉芽，患者男：5岁，今年元月开水把颈部烫伤病情：烫伤部位长有凸出肉芽。",
        "input": "",
        "output": "要看有多大面积。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢王医生的回答，我想问一下暑期来上海做icl方便吗？主要考虑二个问题，一是天气太热是否容易感染：二是暑期你的病人特别多，可能不容易挂上号。请问王医生什么时间段来上海较妥？做icl不知为何不能两眼同时做？如此将给患者带来许多不便(尤其是外地的患者).",
        "input": "",
        "output": "主要是上海医院收费系统的规定。同一手术当天不能收两次。不过也就差一天啊！",
        "history": [
            [
                "高度近视，",
                "白内障本身是老年性疾病，也就是说每个人老了后都会得白内障，高度近视眼得病人白内障发生的年龄会比较早。做了icl 后白内障可能会提前，这种概率大概为1％。白内障本身可以治疗，目前已经非常成熟。icl 后白内障治疗不受影响。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "结肠癌，我妈妈年龄57，09年9月便血，被查出患有中分化腺结肠癌，在湖南永州市人民医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "想知道您前次应用的是什么方案？可以换用其他有效的方案化疗！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "刘大夫，您好，这是我儿子在安贞做的心脏彩超，请问建议做手术治疗吗？",
        "input": "",
        "output": "两个洞，都不太大，左心已经大了，可以考虑手术治疗。",
        "history": [
            [
                "先天性心脏病，患者年龄：一周10个月超声描述室间隔膜周部回声连续性中断，最大径8.7MM，室水平可见左向右分流信号，峰值流速3.3M/S,压差约40MMHg。房间隔中上部近上腔静脉处回声中断约3.3MM，大动脉关系正常。主动脉左弓，发育良好，上、下腔静脉及肺静脉发育尚好。冠状静脉窦增宽约8*7MM，主动脉弓左后可见一个静脉血流流入冠状静脉窦后入右房。主、肺动脉间未见异常通道。左房室轻大，余房室内径大致正常，室间隔及左室游离壁厚度及运动未见异常。三尖瓣回声及开放尚可，关闭对合欠佳，可见微量返流信号。余各瓣膜回声及活动未见异常。心包腔内未见液性暗区。如果去您那治疗的话，大概需要多少费用？住院时间多长？可以直接预约您么？需要什么手续？我孩子先心病属于上腔型可以采用微创手术疗法么？一次手术能否把室间隔缺损和房间隔缺损全部修复么？",
                "费用约3-5万元，根据病情和术后恢复是否顺利而有增减，一般术后七天出院。可以到门诊就诊。可以采用右侧腋下小切口。一次能解决室间隔缺损和房间隔缺损。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "详见图片，谢大夫。",
        "input": "",
        "output": "对不起由于忙未能及时回答，从照片上看是瘢痕疙瘩，需要手术的同时，加以放射治疗，但是也有复发的可能。",
        "history": [
            [
                "胸口疤痕，本人28周岁，从21岁开始胸部有三个红点，后增生。伴随痒、针刺感。偶尔周边会有小点，有的过段时间自己会消除，有的不会。",
                "没有照片很难回答。单纯靠你的提问可以手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "直肠粘膜灶状充血，经常有粘液、便血.",
        "input": "",
        "output": "你好、建议你直肠给药效果很好，药物保留灌肠，如庆大霉素、或丁胺卡那霉素、思密达等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "急性白血病M4eo，我是急性白血病M4eo的一名患者，09年6月确诊，现在已经在中国医学科学血液病医院化了五个疗程，第一个疗程缓解，第二个完全缓解，我想知道我还大概需要几个疗程\n。",
        "input": "",
        "output": "我们这里需要连续治疗2～3年，第一年内间隔一月一次化疗，第二年间隔2月化疗一次，应该应用4次中大剂量阿糖胞苷，这样才有可能治愈，还需要注意腰穿化疗。谢谢关注。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未知，我22岁，男，两年前开始反复的髋关节疼，左右都有，有时疼的不能走路，去医院检查说没事，当坐骨神经痛治疗，开消炎镇痛药，上个月开始背部疼，有点驼背，早晨起床背很僵硬，五一去了福建省省立医院说可能患有强直性脊柱炎，福建协和医院说患有强直性脊柱炎。之前在哈尔滨医院做检查X片跟CT没有发现问题，这次拍片描述如下：双侧骶髂关节髂骨面骨质密度稍增浓，关节面稍毛糙，关节间隙上缘模糊。",
        "input": "",
        "output": "建议咨询风湿科王炎焱大夫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "急性精神分裂症，男，29岁，08年7月因工作压力大，且碰到头，发病，住院二十天，病情解除恢复正常后，最初服用维思通六毫克和苯海索两毫克（一粒），然后复诊确定每半年减掉维思通一毫克，现在服用的量为维思通两毫克和苯海索两毫克（一粒）。到2011年4月全部减完，届时总共服药时间为三年左右，时间上不知道是否够了。",
        "input": "",
        "output": "主要还是看病情。没有家族史的遗传可能性不大。要孩子的话停药为好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "患者男24以前身体状况良好，无其他病例此，，吃喝东西的时候，喉咙会感觉咽不下去，但哪里都不痛，",
        "input": "",
        "output": "看耳鼻咽喉科，进行食管吞钡透视，排除食管癌。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "声带息肉，",
        "input": "",
        "output": "需要手术，我科采用微创方法，外表没有任何伤口，只将息肉切除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝，男，28岁，乙肝五项，一五阳性。就诊医院一直是安医第一附院。",
        "input": "",
        "output": "如果HBVDNA阳性，一般选择ALT在80以上抗病毒治疗，如果你的ALT升高很明显，最好降到200左右，且没有黄疸的情况下用干扰素抗病毒治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我后天来做，双眼皮和开眼角，是学生，现在有不有打折的啊？高医生，我25号早上做的，这张是今天27号晚上9点拍的，才2天就这样，过几个月会不会有点内双啊？好担心啊~",
        "input": "",
        "output": "消肿速度快和内双没有关系。",
        "history": [
            [
                "接近单眼皮的内双，这几天向来做个双眼皮不知道最近，高医生有不有空。\n。",
                "可以。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "面神经后遗症，我以前咨询过，您的回复是不能根治，不过还是有好转的可能，我是外地患者，我是想咨询一下如果去北京当面看诊的话，需要提前预约吗？\n。",
        "input": "",
        "output": "挂号的事我不能完全定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "就是阴茎越来越短，越来越细！而且博弈越来越不行了！怎么解决呢？谢谢大夫！",
        "input": "",
        "output": "先做前列腺彩超。",
        "history": [
            [
                "前列腺炎，大夫，您好，我小便尿分叉，上下分叉，今年23了，分叉得有三四年了！而且我的前列腺病情越来越严重，应该怎么治疗呢？去你们那里应该挂什么科室呢？谢谢！",
                "你的前列腺还有什么不适吗？应该看泌尿外科。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "全身酸痛，头痛，2-3天全身酸痛，头痛上海市六医院。",
        "input": "",
        "output": "问题不大，加强腰背部肌肉锻炼，睡硬板床。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。罗主任好！我妈术后恢复正常，未服优甲乐及碘。最快多久可以做131I呢？第一次碘-131剂量大约为多少？谢谢!非常感谢！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "甲状腺乳头状癌，因发现颈部肿块3天，在岳阳市一人民医院诊断“甲状腺癌？”于2010年7于13日手术，术中见：右侧甲状腺增大约5*4cm，囊性变，与气管相连，侵及气管质硬，喉返神经从瘤中穿过。行右侧甲状腺切除+左侧甲状腺部分切除（留60%）+右侧部分阳性淋巴摘除。病检为右甲状腺乳头状癌，左側未见癌；气管食管沟淋巴结见癌（3/3），气管前淋巴未见癌。谢谢罗教授的答复，我是妇产科医生，对甲状腺方面的知识缺乏，又因距上海太远，所以想通过网络咨询一下术后的处理。我院医生意见不一致：有的说要放疗，有的说要131I治疗。现术后气管及右侯返神经有病灶残留，并左侧甲状腺保留了2/3，病人其他检查无明显异常。罗教授能在网上指导吗？谢谢！有残留的甲状腺组织，不切除能直接行123I吗？谢谢！知道了,非常感谢!",
                "不客气。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "二对半检验结果抗HBc和抗HBs为阳性，，无症状。我以前打过乙肝疫苗并产生抗体，为什么还会出现抗HBc阳性？我能从事医疗行业吗？",
        "input": "",
        "output": "可以啊！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺增生，本人小孩15个月，还在喂奶。喂奶过程中得过三次急性乳腺炎。半个月前单位组织妇科体检，大夫摸后，说喂奶喂的不好，里面有好多小块，现在揉也作用不大，以后会变成增生？要怎么做？吃药可以好吗？",
        "input": "",
        "output": "尽早断奶，三个月后做超声再评判。其他可以参看下我的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管通而不畅，2010年2月份在我们当地医院做了造影，显示两侧输卵管通而不畅。   我做的早影片只有3张啊，那个医生给我的造影报告书意见是：术前碘试敏，有导管分次注入40%的碘化油约5ml，见子宫充盈，形态大小未见异常，双侧输卵管充盈至伞部，右侧走形明显扭曲，20小时后照片：盆腔区少量造影剂游离。1.子宫形态大小未见异常  2.双侧输卵管通而欠畅  3.考虑右侧输卵管慢性炎症。谢谢你的回复，我会结合你的意见考虑的，以后有什么疑问，我还会打扰你的。",
        "input": "",
        "output": "没关系，祝好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "色素沉着绒毛结节性滑膜炎，其病已有十多年，主要症状是走路等时关节疼痛，左膝盖肿胀，内时有发热感，伸曲时会有咯吱声并疼痛，现在就诊于正骨医院。",
        "input": "",
        "output": "您的情况可能是色素沉着绒毛结节滑膜炎，应该性关节镜下病理滑膜清楚，我们做的几十例患者未见复发。但若清理不干净，有复发可能，在我们这里关节镜下微创手术可清除95％以上滑膜。手术效果良好，伤口10-12天愈合拆线。住院费用约6000左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那么想问一下就是可以带着孩子去医大二院挂儿科找您就可以看是吗。",
        "input": "",
        "output": "看首页我的出诊时间及提示。",
        "history": [
            [
                "是不是小儿多动症，",
                "对不起！没看孩子，无法答复。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "潘教授：您好！",
        "input": "",
        "output": "激发试验做的应该还是很规范的，您说的那些问题应该都不影响。不过，TW2骨龄是1975年发布的，已经被2001年发布的TW3骨龄所取代，由于时间上相差整整一代人，预测身高也不准确了。",
        "history": [
            [
                "个子矮小，我女儿现在7岁9个月了,身高119CM.体重42斤出生时间:2002年6月6日,足月,顺产,头胎出生身高:49CM出生体重:3.01KG以下是各阶段身高大至状况:42天:54.5CM3个月:60.1CM1岁:74CM1岁半:79.4CM2岁:83.5CM3岁:91.2CM(4岁--6岁,身高均是在幼儿园体检所量,因体检时间不固定,只能大概估计为,4岁:99CM,5岁103CM,6岁:110CM)6岁8个月:114.2CM7岁2个月:116.5CM（1）由于母亲对牛奶过敏，孕期未喝牛奶，一直吃钙片。孩子出生后一直母乳喂养，6个月时候，发现孩子对牛奶过敏，医生当时让慢慢增加牛奶喂养量，后来差不多快1岁时候，孩子对牛奶不太过敏了。（2）7个月：被医生诊断佝偻病，补充阿法D3，用药一周后，突发前囟隆起，被医生诊断良性颅高压并急性上呼吸道感染。入院治疗三天后出院。由于入院期间，有医生怀疑阿法D3和此次发病的联系，此后，我们很少给孩子补充鱼肝油了，钙剂至今也是断断续续的吃，没有一直坚持补充钙。（3）1岁3个月：高烧，气管炎，秋泻。（4）4岁4个月：由于食物中毒，急性腹泻（感染性，中性）入院治疗。（5）5岁半--6岁1个月期间：4次急性肠胃炎，愈后体质很差，迅速消瘦，脸色和胃口不好，进行过中药调理和西药治疗，没有什么效果。做过幽门螺轩杆菌测试，结果阴性。胃镜检查，没有病变。（6）吃饭情况：一直是中等状态，不会特别差。曾经有医生诊断孩子是神经性胃炎，和精神状态及压力等方面有关系。现在，孩子胃口时好时坏，但不会特别差。潘医生:感谢你百忙之中给予我的回复!潘医生:您好。",
                "不用谢！只要未在本网页中发停诊通告，周五上午肯定出诊（含节假日）。"
            ],
            [
                "潘教授：您好！",
                "碱酶在儿童期稍高是正常现象，后一项更没有什么实质意义，正常标准是成人的，且是五十年代苏联老大哥的标准。"
            ],
            [
                "感谢潘医生的认真答复！",
                "在非假期时，我们一般每周只在周六做激发试验，但一次最多能做十人。如果预约号不是过迟，应该能做到，且一般是外地优先。"
            ],
            [
                "潘医生：您好！还有,孩子在6岁8个月时候，曾经打了一针“苯丙酸诺龙”，前几天带孩子去做基础检查时候，有医生说，这种药物会促进骨骺闭合，不利于长骨生长，还有医生直接说，这种药物会促进性早熟。。。。全家人感觉很悲哀，我们信任医生，把孩子的健康和性命交给了医生，这种结果使得家里人对于孩子矮小的治疗充满忐忑，我们很矛盾，每家的医生各执一词，我们没有判断能力，患者真的太弱小了。潘医生：您好！",
                "既然已经决定来我院，还是到这儿来后一起查更好。那位医生说的激发试验应该是比较规范的，只是您描述的不够正确，生理盐水是第二次激发用于溶解精氨酸的。分两天也许更好，但同一天完全可以，且可减少检查孩子痛苦和检查费用，因为，生长素半衷期只有20分钟，两小时间后肯定能降回到平时值，不需要分两天。再说，IGF等检查目前国内能做的地方不多，很多地方做不了，且多数医院激发试验费用要比我们这儿高出很多。由于生长素是自己在家注射，当地医生如果不原配合，并不成为障碍。"
            ],
            [
                "潘医生：您好！",
                "身材矮小，多数情况下由疾病所引起，只是这些病你们可能认识不够或不知道还有这样的病，及时检查治疗是必要的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "舌头有裂纹，舌头上有深浅不一的裂纹，不疼，不痒，跟好舌头一样，但有继续蔓延的趋势！",
        "input": "",
        "output": "可能是游走性舌炎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "早熟？，女，8周岁4个月，身高132CM，体重24公斤，四肢匀称，身高及体重增长速度无改变。近期发现其乳房有乳核出现，一侧大一侧小，大的有成人中指指盖大小，按压无疼痛感，身体其他部位无变化。平时不喜肉食，不吃洋快餐，极少喝饮料。从小至今,在生长发育方面,比照《儿童身高体重表》，体重一直在标准值的下限，身高在标准值的上限。",
        "input": "",
        "output": "家长您好！8岁出现乳房发育,虽不能说是性早熟但一定要注意性发育速度。若过快仍会影响孩子的终身高、月经来潮在正常范围偏早的年龄。我建议您带孩子到开展早熟治疗的医院检查随访骨龄、性发育速度及孩子生长情况！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好，我和老公做了夫妇染色体检查，我的是46，XX，他的是46，XY，不知道是不是正常呢？",
        "input": "",
        "output": "你好！正常！",
        "history": [
            [
                "习惯性流产，自05年结婚开始每次都怀孕后在40多天左右自然流产4次，药流1次，人流2次，还有一次流产后B超未查出有残留就开了益母草。在09年12月份没有来月经，后医生开了黄体酮胶囊后吃了一盒于2010年1月8日来月经。",
                "你好！复发性流产原因很复杂，靠目前的手段也不能完全查清，但可以进行筛查，包括感染因素、解剖因素、内分泌、免疫因素、病毒因素、双方染色体、男方精液、NK细胞活性、血栓因素等，如果能查到原因就对症治疗，如果查不出原因，距离上次流产半年后可以考虑怀孕，但怀孕后最好马上开始保胎，鹿胎膏可以吃。最好空腹来，１。２６我们有项检查，早９点之前，空腹，最好能查一下！"
            ],
            [
                "结果说老公是弱精，不知道还能不能怀孕，会不会以前的流产和弱精也有关系呢？",
                "你好！弱精也是导致流产或者不孕的因素，最好能治疗一下，同时两人一起检查筛查一下病因！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "刘大夫，你好。我们昨日去本地中心医院又复查了一次彩超，胎儿其他发育情况都很正常，双肾集合系统分离分别是：左肾0.8㎝，右肾0.5㎝。上次在武汉同济医院检查的是左肾1.0㎝，右肾0.5㎝。可见右肾没有变化，左肾较上次检查缩小0.2㎝，情况没有变坏。当时做彩超时胎儿的膀胱确实充盈着尿液，坐诊医生分析胎儿因憋尿引起的肾积水可能性比较大。刘大夫，您觉得这种情况问题不大吧？",
        "input": "",
        "output": "可以继续随诊。分娩后再检查。",
        "history": [
            [
                "肾囊肿或双肾盂，重复肾，昨日在河南省信阳市中心医院做彩超检查：胎儿左肾大小4.7×2.1㎝，集合系统光点分离0.6㎝，内为液性暗区，左肾上极可见1.3×0.9㎝无回声暗区，诊断报告提示，胎儿左肾轻度积水，胎儿左肾上极囊肿或双肾盂可能。",
                "超声结果不肯定，希望去三级医院请有经验的超声医师复查明确诊断。"
            ],
            [
                "真情寄语：。刘大夫，您好！非常感谢您在百忙之中给予我们患者的回复。前几天我们去了武汉同济医院，在妇产科又复查了一次，这次彩超所见胎儿左右肾盂宽分别为1.0㎝，0.5㎝，彩超只是提示胎儿左肾盂稍宽，并没有像我们本地医院诊断的囊肿或双肾盂可能，大夫说没有问题。希望刘大夫能帮我们解释一下。",
                "此结果取决于超声大夫的经验，只能根据超声结果解释。两次超声结果差别较大，建议再复查。"
            ],
            [
                "刘大夫，您好。我们上次在武汉同济医院做彩超检查的时候，也着重强调了胎儿左肾脏的可能问题，但当医生反复探查胎儿左肾脏后，告知我们胎儿的左肾盂稍宽，都在正常比例范围之内，然后我们又拿着彩超检查报告去找坐诊的原本旭大夫，她说没有问题。我们现在考虑的是想等到一星期以后再在我们中心医院复查一次，因为对于胎儿的肾脏积水问题在不同时间检查其结果有可能是不同的，在这里还想请刘大夫帮我们夫妇建议一下，等过段时间再检查一次可行吗？",
                "可以，结果出来再来咨询吧！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "未发现疾病，性交时间短，通常从进入阴道开始1--5分钟内就会射精结束性交，无勃起功能障碍。谢谢大夫，能够指点一下如果通过自我调解该如何来做？",
        "input": "",
        "output": "早泄的治疗可能有以下两大方面：1性生活指导。早泄是射精过程异常，应该首先了解正常性生活过程，解决任何问题都一样，要解决异常情况，必须先了解正常过程，譬如我们学习疾病的诊疗都是先学习生理，即正常生理过程，再学习病理，即病理情况下的处理。大约有两点可供参考，适当增加性生活次数可能有利于早泄的治疗；动动停停疗法，性生活过程中，当兴奋一旦超过阈值，则不能控制射精，在此之前停一下，兴奋性降低再进行。2药物治疗。药物治疗可以起到辅助作用，早泄的治疗不可能长期靠药物治疗，药物只是帮患者一把，这和人拉车上坡一样，比较困难阶段，有人拉一把，一旦上坡之后就好办了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "纹身清洗，",
        "input": "",
        "output": "彩色的很难洗干净，因为不同颜色理论上要用不同的，与纹身的颜色相互补的波长的激光来治疗，可实际上厂家能生产出来的波长有限，现在的技术，不是所有的波长都能造出激光，所以一般只有黑色的，蓝色的最好洗，红色的，黄色的，绿色的就很难洗干净。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "舌头发麻，无味觉；一只眼睛闭不上，昨日偶发：舌头发麻，无味觉；一只眼睛闭不上。",
        "input": "",
        "output": "考虑为面瘫，建议马上就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我想问你指的合理治疗方案一般需要多长时间呢？可以控制病情不再继续吗？是否需要住院治疗啊？大概需要多少费用呢？",
        "input": "",
        "output": "你好！目前治疗强直性脊柱炎还没有特效的根治的药物，但我们现在比较强调早期的诊断、早期的治疗。同时很重视合理的功能锻炼。如果经济条件允许的话，可以使用生物制剂。如果使用生物制剂的话，要求住院治疗检查。费用可能一个疗程3万左右。",
        "history": [
            [
                "强直性脊柱炎，5年前经常腰酸背痛，05年到你们医院X线诊断：腰椎退行性骨关节病。09年6月开始到现在背一直都在痛。",
                "你好！从你提供的资料来看，诊断强直性脊柱炎应该是明确的。关键是制定合理的治疗方案，目前单纯使用中医治疗强直性脊柱炎很难控制疾病的发展。西医可以选择非甾体类消炎药、SASP、反应停、生物制剂等治疗，可以有较好的疗效。如果方便的话，可以来我的门诊咨询。"
            ],
            [
                "你好，谢谢你的回答，我会抽时间来你的门诊，希望你可以给我制定合理的治疗方案。",
                "好的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "杨教授您好：我是您的病人，我于11月24日采卵，26日移植，12月8日查血宣告失败。我的卵巢衰退，这次促排是月经第6天开始打的果纳芬，结果效果不是很好，到月经第18天时，B超显示只有一个卵泡成熟。后来24号采卵时采了2个。没有冻胚。我准备休息几个月，明年再来做，请问卵巢早衰可以调理的吗？我想在这几个月里好好调理一下，希望明年能多一点卵泡。",
        "input": "",
        "output": "你可以来我门诊咨询下一步的治疗方案。我现在北京，下周四在。",
        "history": [
            [
                "移植后黄体酮过敏，您好杨教授：我是24号采卵，26号移植的，移植后第3天开始屁股就痒，长红疙瘩，咨询了俆汉医生，他说是没洗澡皮肤干燥引起的。于是我迫不及待的洗了澡，可还是长疙瘩，痒，今天是移植的第8天了，红疙瘩越长越多。抹了皮炎平也不行，以前也没有打黄体酮过敏的，是不是移植后黄体酮加量引起的？",
                "请来院复诊，我们会根据你过敏情况调整用药的。"
            ],
            [
                "谢谢~~",
                "不谢。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "近视，8个月左右，经常眯眼睛，伴有斜视，在橄榄树做过视力矫正。",
        "input": "",
        "output": "如果经过严格检查，确是近视，一般0.75D以上需要配镜。2.00D以下普通近视不必时时戴眼镜，只是看黑板、电影时才戴，看近时可不必戴。近视加重和配镜没有什么关系，关键是用眼不卫生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好,最近我胸里面出了个疙瘩是怎么，医生你好,最近我胸里面出了个疙瘩是怎么回事,需要找哪些专家谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不知您做了什么样的检查知道的，请把检查结果发上来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺有分秘液己手术一年多，乳腺有分秘液己手术一年多。希望进一步检查并给予指导。",
        "input": "",
        "output": "乳头溢液要看是自发性的还是挤出来的，如果是挤出来的一般都是正常范围内的乳腺导管上皮增生所致；如果是自发性的说明上皮分泌的液体多，需要进行乳腺超声甚至乳管镜的检查；其次要看溢液的性质，淡黄色的溢液一般代表增生，如果是血性溢液，要尽早到医院检查。你乳腺分泌液已经手术证实是增生所致，术后一年应该做个乳腺超声检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "侧切恢复不良，专门想咨询孙大夫。我本身是疤痕肤质，顺产侧切后，因为不大懂这方面的知识，也没跟医生说，就用了三洋产后卫生巾，该卫生巾是棉的，很大，当时用着比较舒服，不刺激伤口，但是致命的问题就是它把伤口捂的紧，结果出院没几天羊肠线就散了，估计是捂烂了，整个伤口都散开了，就那样开叉着。去医院看，助产士说只能继续高锰酸钾坐浴，等伤口自己慢慢长肉芽愈合。可现在都快50天了，伤口最上面靠阴道口这一边还有个叉口没愈合，看形状叉的那么开，两边又不对称，而且伤口皮肤都长好了，很难长到一起的样子。再次去医院，助产士说很多产妇都长成这样，侧切的多是这样的结果，伤口那会一直留个小叉口在，若是想彻底解决，就需要去做处女膜修补手术。我问过身边的生产侧切过的朋友，她却恢复的很好，根本没有叉口。",
        "input": "",
        "output": "关于你的问题，需要请你来医院检查后再做讨论。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝五项，我的乙肝表面抗体阳性和核心抗体阳性说明我曾经被乙肝病毒感染过，是乙肝病毒携带者吗？",
        "input": "",
        "output": "这种情况不是乙肝病毒携带者。请看我在网站上发表的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝血管瘤，史医生您好！我想咨询下。我患肝血管瘤。需不需要手术，如果想去您处住院。有床位吗？大概需要多少费用。谢谢！10.3.5\n。",
        "input": "",
        "output": "多大血管瘤？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢杨大夫。",
        "input": "",
        "output": "别客气！",
        "history": [
            [
                "咳嗽，咳嗽快三周了，其间每天饮用川贝炖汤，咳嗽未有完全好，第三周出现头发出油的现象，就算洗完头头发未干都感到油油的，好烦恼，请问这与服用川贝有关吗？",
                "一般川贝无此副作用，应该考虑其它原因所致。"
            ],
            [
                "现在还有点咳嗽，干咳感到呼气不顺，服用川贝还有效吗？本人平时从事接线工作。",
                "可以时试试。如果不行，建议先到正规医院内科门诊挂号查治。如有需要，欢迎前来我院诊治！我的出诊停诊时间详见我的个人网站首页。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脸上有斑，我在四岁脸上长第一个小斑斑，到十四岁时有三四个，以后就迅猛，现在有十个之多’太烦了。",
        "input": "",
        "output": "一般是可以多次的激光治疗改善，具体的还要看到你的情况，才可以确定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "蔡教授：谢谢您! 二月二日之前我们应该把肝功能 乙肝六项 以及HBVDNA的检查做好吗？星期六星期日你们医院做这些化验吗？",
        "input": "",
        "output": "你可以在星期一早上在我科肝炎门诊进行上述检查，这样第二天我就可以看到结果了。",
        "history": [
            [
                "肝病毒核心抗体呈现阳性,怎么办？，人偏胖,有脂肪肝,谷丙转氨酶偏高(88.85,参考值是5.00-64.00)。肝功能和乙肝六项已上传。蔡教授:您好!我家人是否要做DNA化验？我很茫然,江西省上饶没有这种设备,我是否要去你们长征医院做进一步的检查呢？请您给我一些好的建议吧!谢谢您!",
                "你最好先做个HBVDNA检查，如果是阴性结果主要考虑是脂肪肝引起的肝功能轻度损害，不别太紧张。欢迎你来我科检查。"
            ],
            [
                "蔡教授：谢谢您!南昌大学第二附属医院给他开了鲁南厚普制药有限公司的茵栀黄颗粒是否可以继续用？我想让他放寒假再去上海找您帮忙诊治一下,不知是否可以？二月二日去会不会晚？到时我怎么能找到您？HBVDNA检查要几天有结果呢？再一次跪谢您!",
                "茵栀黄颗粒没有必要服用，2月2日来没有关系，我们这里HBVDNA一般2天就可以出结果了。"
            ],
            [
                "蔡教授：谢谢您! 那我家人谷丙转氨酶偏高不吃茵栀黄颗粒没有关系吗？再一次跪谢您!",
                "完全没有必要。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "膀胱癌切除后转骨癌，",
        "input": "",
        "output": "如果病人身体情况许可，可以考虑化疗，同时配合中药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢大夫, 我会继续给他加强营养的.",
        "input": "",
        "output": "不谢！",
        "history": [
            [
                "儿保医生诊断营养不良，孩子生于2006年7月10日。七月份就四岁了只有98cm高，并且人很瘦，只有30斤左右的样子。年前（三岁半时）拍了骨龄，说只有2岁8个月的样子。不缺生长激素。没有开药，继续观察生长状况。孩子的智力发育正常，记忆力，语言表达能力好于同班孩子；爱运动，运动量非常大。现在吃饭也还好，饭量算不上大，但是还算正常。幼儿园检查身体，他什么微量元素都不缺。孩子出生时２００６年７月：　50cm,",
                "孩子长速还可以呀！如果营养跟上还会长得更好!"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "您好！现在什么也干不了了，有时候手脚麻，去医院拍片说是钙化了，必须手术，我不懂钙化是什么意思。",
        "input": "",
        "output": "看来你的病已经比较严重了。钙化是钙离子在局部沉积，不是什么新病，是病变的一种表现，它与病变的轻重无必然的联系。病变的轻重主要还是看症状和体征。医生说你必须手术，我也感觉差不多。你可以换家医院再听听人家医院怎么说？如果另一家医院也叫你开刀的话，你大概就要准备手术了。",
        "history": [
            [
                "腰椎间盘突出钙化，2008。",
                "椎间盘突出是否要手术，关键是看你的症状是否严重，是否已严重影响你的日常生活和工作，而不是看是否已钙化。所以你还是要跟医生很好地沟通，多听听他们的意见。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "前列腺、肠息肉、肾积水等，一年以前，乏力，大小便不顺畅。",
        "input": "",
        "output": "前列腺ca是前列腺癌的意思，需要穿刺活检确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，，我患甲亢有14年了，96第一次治疗了18个月，隔了4年生了第一个孩子，在孩子半岁的时候复发了，治疗了一年，停药了，2005年又犯了，在深圳治了半年就停药了。2007年又生了第二个孩子，现在又感觉手和舌头在抖，感觉脖子不灵活，后脑下有点疼，，我还是担心是甲亢又犯了。谢谢吕大夫，我现在的情况可以马上治疗吗，我在深圳，挂号难吗。",
        "input": "",
        "output": "如有不清楚之处，亦可先拨打咨询电话：021-66302713;66702714。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢肖主任！",
        "input": "",
        "output": "一般打三针，只要当地能打就行。",
        "history": [
            [
                "泪腺炎，患者徐**，女70岁，右眼上眼皮有隆起样肿物，11月29日在武警医院眼眶病所找您就诊。",
                "一般打三针，只要当地能打就行。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "那解除痉挛后是否就和正常的人一样了。",
        "input": "",
        "output": "不可能完全正常，只能改善。咨询电话：13901114963。",
        "history": [
            [
                "脑瘫，我今年20了身体左侧左手不灵活左脚走路内翻请问这是哪种脑瘫在脑瘫里面是轻微的还是重的。",
                "不算太重，可以手术解除痉挛，来门诊看一下吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "丁医生你好,孩子最近两三天有咳嗽,喉咙有痰,到青浦中医院看了以后,配了SJ头孢丙烯胶囊,SJ硫酸特布他林片,牛黄蛇胆川贝液,这些药可否？中药和畅迪继续服用还是暂停？谢谢!",
        "input": "",
        "output": "暂停中药、畅迪。",
        "history": [
            [
                "过敏性体质,鼻炎，星期日12月26日在你门诊就诊,过敏性体质,鼻炎.",
                "等病好后再脱敏。从1滴到10滴，每2天增加1次。"
            ],
            [
                "丁医生你好,上次配的粉尘螨滴剂1号现滴到第8滴没有了,孟鲁司特钠咀嚼片也没有了,停两天,星期天过来配药复诊不知是否可以？",
                "本周日我外出开会停诊1次，你周五来开药吧。"
            ],
            [
                "丁医生你好,这个星期天出诊吗？",
                "有门诊的。"
            ],
            [
                "真情寄语：。",
                "可以暂停中药。本周日没有门诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "现在查出有甲亢,B超显示甲状腺有鸡蛋大,但是凹下去,与常见情况不同,",
        "input": "",
        "output": "噢，那要服甲亢药物治疗，疗程大约一年半......",
        "history": [
            [
                "肺部感染，肺部感染现在小腿脸部浮肿非常瘦难入睡。",
                "小腿、脸部浮肿要检查一下肾功能、尿分析有无肾炎、肾功能不全......"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "副乳以及相成原因，腋下有副乳。",
        "input": "",
        "output": "副乳是退化不全的乳腺组织，多见于腋下。如果副乳内有肿块或者过大影响美观可以考虑手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抑郁症，我父亲在去年冬天经常在夜里午睡中出现憋气胸闷。平常就心烦脾气很不稳定动不动就发火还有厌世的心理去的医院是龙口矿务局医院。",
        "input": "",
        "output": "建议去精神或心理科，采取正规抗抑郁治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抗炎治疗 一般用什么要啊  我用过阿奇霉素 还用吃什么要吗。",
        "input": "",
        "output": "你好！可以服中成药。",
        "history": [
            [
                "盆腔炎，月经过后10天左右小腹用手按压有疼痛，有时白带多，着凉后下腹感觉很胀，用手按压疼痛！",
                "你好！可以抗炎治疗。待月经后复查超声。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "两边髋关节脱位，女孩。32个月。自会走路至今两腿有点拖的感觉。昨天去医院拍个照。医生说是双髋关节脱位。",
        "input": "",
        "output": "一般不两侧同时手术，这样对孩子创伤太大，不以承受。如果手术疗效好，走路不宜看出来，但他毕竟是先天性发育不好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "盗汗，晚上熟睡后盗汗，头上和后背有红豆大小的汗珠。",
        "input": "",
        "output": "有可能。可以用中药调治的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "嗯，确实有微创手术，但是手术风险嘞.....比较害怕这个....还有并发症啥的......因为都说蝶窦很深，很危险啥的.....我都有点儿不敢手术的说.............嗯......也是，如果可以我也不太想手术，只是记忆力下降太严重了..严重到我连昨天的事儿都快记不住了的感觉.......嗯，今天去医院医生也是说可能不是蝶窦引起的。",
        "input": "",
        "output": "可能是精神太紧张了。不要过于担心。",
        "history": [
            [
                "蝶窦相关，嗯，去年11月左右一天晕倒了，然后看了神经内科看了耳鼻喉科，做了核磁做了CT，在大连附属第一医院看的，一直说让我等。最近有些头疼眼睛疼等，记忆力严重减退等。然后最近去附属二院看了，说是可能是囊肿，吓死我啦，到底怎么回事呢.....该怎么做？去哪里治疗比较好？费用大概要多少呀。",
                "蝶窦炎的可能性大，先不要手术。保守治疗一段时间再说。大环内酯类药物较好。"
            ],
            [
                "可是，附属二院的医生还同时怀疑是囊肿，应该说是偏向囊肿。",
                "即使是囊肿，也不用急。现在有鼻内镜，微创手术，不用怕。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "刘主任，我家里人很担心，301医院说可以B超穿刺活检，但若是淋巴结核类，穿刺的话对身体有什么影响？这个良性的可能性大吗？我最后没有穿刺，301的另一个大夫不让穿，考虑淋巴管瘤，现在很矛盾，不知道怎么办了。",
        "input": "",
        "output": "自己斟酌。",
        "history": [
            [
                "腹膜后胰头上方肿块，腹膜后胰头上方肿块，无感觉，B超发现半年余，偶有腹胀，常乏力，B超提示无明显血流，混合回声，大小4.4*1.5，CT增强扫描无明显强化，3个月后协和CT增强扫描报告轻度强化，MRI考虑淋巴管囊肿，结核待排。",
                "观察一些时间，如果包块不长大，可以不用手术。"
            ],
            [
                "谢谢刘大夫，北医三院的的B超考虑神经源性肿瘤可能性大，不除外节细胞瘤，其他医生看了片子说良性的可能性较大，北京301医生说可以考虑穿刺，您是专家，我想请教：我这种情况有穿刺合理吗吗？矛盾中。。。这几天有点胸闷干咳，傍晚体温36.9左右，改天给您上传一下片子。刘大夫，谢谢您百忙中的诊断，我报几次的资料发给你了，是手术、穿刺探查还是继续观察呢？各有什么利弊？好的，我最近有点胸闷，总想干咳，不知与这有无关系，肿物生长的速度达到多快时需要手术呢。",
                "多没关联。有增大迹象就手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "恶性黑色素瘤，恶性黑色素瘤。",
        "input": "",
        "output": "你好！我是安徽省立医院肿瘤化疗科的江主任，我看到你的病情介绍后，认为你有必要带病例和既往治疗方案来我院门诊详细看一下！因为我们病房有一位晚期恶性黑色素瘤治疗效果很好！我的电话是0551-2283337，门诊是每周五上午230室或周2上午311室！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的谢谢。",
        "input": "",
        "output": "到时见。",
        "history": [
            [
                "月经不调，我的月经已经4个月没干了淋漓不断时多时少到医院看了吃了药也没用这到底怎么回事我很烦恼。",
                "月经淋漓不尽，检查未见明显器质性病变，应该考虑做诊刮，明确病因后再对症下药。"
            ],
            [
                "谢谢你的回复上个月去你们医院看了挂的是李笑天医生的号看了以后就配了点桂林苻枝胶囊给我说我没事，可是吃了药还是没用已经4个多月了我真的很烦恼医生能不能帮帮我。",
                "我已经给你意见，你也可明天到我门诊来看病。我在杨浦院出诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "您好！检查申请单上的检查都检查完了，上次您让做宫腔镜，现在宫腔镜也做完了，那我是不是可以建病例了。谢谢您这么晚了还能回复！！我大概7月2、3日月经，我是在6月底去建病例还是7月初去，如果正常的话是不是8月份可以取卵做试管了。因为自己年龄大了，同学的孩子要上一年了，所以很急切。每次看到孕妇都很羡慕。现在天天晚上在家打开您网站浏览，寻找与自已相关的资料。看到有病友试管成功了很欣慰，成功离自已还有一步之遥！还有忘记问了，如果我自身没有问题，只是对象精子质量不好，试管成功的机会是不是稍多一些？",
        "input": "",
        "output": "那就先建病历。",
        "history": [
            [
                "不孕，造影，内分泌，肝功，肝炎六项。",
                "也可以选择手术治疗，手术效果不确定，术后尽早怀孕，可能再次粘连、不通。试孕成功率低。失败后再做试管婴儿；直接做试管，成功率高，但是费用也高。"
            ],
            [
                "大夫你好，谢谢您的答复。",
                "也可以选择手术，效果不确定，术后尽早怀孕，可能再次粘连。试孕成功率低。失败后再做试管婴儿；直接做试管，成功率高，但是费用也高。"
            ],
            [
                "我想问您是哪个诊室，挂号的字母是什么？能告诉我，下次方便去找您。还是挂号时直接说是挂您的号就可以？下次去我可以带着造影的片子吗？谢谢您。",
                "我在5号诊室，E打头。"
            ],
            [
                "盛大夫您好：。大夫您好：。仔细看过造影的结果是通而不畅，可以人工受精吗？胸透的结果是要证明还是片子，检查的解脲支原体大于等于10的四次方，是不是需要治疗，治疗时间多长？现在很担心有什么病症，希望能够快点有自己的孩子？",
                "胸透需要结果，应该治疗的。可以用。"
            ],
            [
                "终于把我加入老患者了，谢谢您。我还想问一下我是不是在下次月经2-3天内去建病例，不知道还有什么检查项目吗？建病例怎样挂号呀？复印三证在一楼的什么地方，上次说过我忘记了，不好意思！",
                "来就诊后告知。"
            ],
            [
                "大夫您好！我的检查结果都正常，宫腔镜已做完正常。不好意思又要问一遍，我是什么时候去合适呢？星期二还是到月经的2-3天去？因为最近很忙请假不方便，找适当的时间不要延误试管的进程。",
                "我不清楚你还有什么要做的检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胃病，张大夫:您好!由于患者做了肿瘤切除植骨手术卧床无法移动,所以近期是无法去医院接受治疗,昨天患者的胸口至肚挤处(成直线)有跳动,手压就下.反复(和心跳一样),不知道是不是转移的征兆.请大夫帮我的妈妈看看.由于患者无法赶往你处接受最全面的治疗,而我又不知道如何是好,只有请教张大夫您了.帮帮我吧.谢谢!!请原谅我的不诚.半月前一切X光CT,共振,B超未查出病灶2009年1月18\n。",
        "input": "",
        "output": "估计是由于病人较廋，你按到了腹主动脉，所以有搏动，应该没有大问题，转移不是这种表现。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "在县医院确诊为胃癌，已有20多天了，在南雄人民医院打过消炎止痛针，有上腹部隐痛，轻度贫血，大便黑色，潜血3个+，胃窦部检查出是粘液细胞癌，",
        "input": "",
        "output": "粘液腺癌属于低分化癌，癌细胞容易转移，故先行化疗，然后手术治疗。建议阅读“。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "视物模糊扭曲变形视力下降，患者女，36岁，以前有略微近视，一月前，眼睛瘙痒，十天前开始视物模糊扭曲变形视力下降，现在在呼伦贝尔市医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "你好。根据你的症状最可能的疾病是中心性浆液性脉络膜视网膜病变、中心性渗出性脉络膜视网膜病变等，应该做眼底造影检查确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性哮喘，你好大夫！10年以来本人对化学试剂过敏.过敏原检测为阳性,还有桑树.阳性,夏季花粉.弱阳,春节花粉.弱阳,尘螨.弱阳,粉螨.弱阳,总IgE阳性!特别是化学试剂,只要闻那种气味几分钟就开始哮喘！并且晚上最厉害！现在闻到家用蚊香时都会发作，〈以前闻到蚊香之类是不会的〉是白色乳液〉。",
        "input": "",
        "output": "要得到根本的控制,首先一定要先脱离环境,对哮喘控制水平进行分级后再选择治疗方案.可以得到很好控制.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "十分感谢！！！陈医师。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "先心病，22个月左右做了心脏手术，复查后恢复情况很好，只是最近有点咳嗽，而且医生说能听到一点杂音。",
                "如心脏超声复查，提示心脏结构和功能正常，可按同龄儿童一样养育。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不预约的话 明天上午看的到吗！",
        "input": "",
        "output": "饭的前后没有什么影响。你要是饭后服用中药，就建议饭前吃。重糖少吃。",
        "history": [
            [
                "具体不知道是什么，女，24岁，7月开始有些痘痘，可是没有那么严重可是最近突然好严重了！现在脸左右2边和下巴，额头都起！",
                "我周一、五、六上午和周四下午门诊，你可以直接过来挂号就诊，如果你想早点看不想排长时间队，你可以打电话预约挂号，025118114，其他的你就打电话问吧~"
            ],
            [
                "那本周一也就是1月3号上午您在吗！",
                "嗯~"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脚踝扭伤至囊肿，没关系的，不要怕。",
        "input": "",
        "output": "请来门诊检查一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "声带移位，男51岁身体良好病情：声带移位。  纤维鼻咽喉镜诊断报告单  徐州医学院附院  2009年12月4。李医生您好 我们明天到北京 可以直接去医院找您检查吗？",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真心感谢您!",
        "input": "",
        "output": "那是因人而异的，一般持续时间很少超过1个月的。",
        "history": [
            [
                "嘴角动，我家孩子4岁,前几天发现他在闲着的时候嘴角向左撇,一下一下的,(就像人在无奈时撇嘴角一样).但是在说话，哭，笑，睡觉时嘴角都是正常的，只是在他看电视或者玩玩具等嘴闲着的时候爱撇，每次撇一两下。在发现当天撇嘴角较频繁，第二天往后次数有所减少，其他方面没发现异常。现在12天了，嘴角不撇了，恢复正常。孩子其它状况良好。我想请问一下孩子这种情况正常吗？前些天天气较凉，会是因为受凉引起的吗？谢谢您!",
                "应该没什么问题。但你需观察孩子以后有无类似或其他局部肌肉抽动的现象发生。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝硬化门静脉高压，2000年呕血，查出肝硬化门静脉高压，01年做脾切除，07年至今多次便血住院。我想请问专家，我想通过外科手段解决问题，不知道有什么好的治疗方法？\n。",
        "input": "",
        "output": "肝移植。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面部年轻化，",
        "input": "",
        "output": "0731-84327111,0731-89753104。如果没人接可能是在忙，多大一会就有人接了。下班时间没人接。我们医院上班时间：周一到周五上午8:00-12:00，下午2:30-5:30。周六上午8:00-12:00。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃窦炎，女儿6岁一直说肚子疼在肚鸡眼上一点经常呕吐有一年多了去年看说是肠道淋巴细胞发炎这次看了说是胃窦炎。",
        "input": "",
        "output": "浅表性胃炎是指粘膜浅表层发生的炎症,萎缩性胃炎是指胃腺体发生萎缩.潴留液稍多,可能是分泌胃液量偏多或胃排空偏弱.胃窦粘膜增粗,是浅表胃炎粘膜炎症水肿有关.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢您，你前面诊断的很准切，江苏省中医院医生也诊断是关节表面软骨有点不平，关节患滑膜炎，并有游离体。那我现在怎么办？我的肘关节现在有点胀，关节会响，不能用力，要不要做手术？如果不做手术手的酸胀会不会消除，关节会不会进一步变坏？",
        "input": "",
        "output": "可以门诊就诊，以便给出准确的治疗意见。",
        "history": [
            [
                "肘关节运动损伤，不能用力，会突然伸不直，在98年上高中时，在推铅球时用力过大，但是因为铅球滑，脱手后，肘关节搓了一下，当时肘关节只是瞬间疼了一下，这种情况总共发生过2-3次.当时没有在意，没有进行任何处理。在这之后的6-7年中，肘关节就和正常的完全一样，没有任何区别。直到2005年4月的一天下午，打篮球打多了，肘关节突然伸不直，出现类似肌肉痉挛的现象，肘关节不能伸直，肘关节弯着时一点不疼，只是不能伸直，这种情况持续大概2-3小时。就会突然变好，又和正常情况一样。在这之后每一年都会出现2-3次，出现后我会搽一些活血化瘀消炎止痛的药和用一些中药熏洗，伸不直的情况一般很快就会好。但是从今年3月份，中午乒乓球打的比较多，中午打完球后，手没有任何不好的症状，休息过大概一小时后，肘关节感觉有点涨，在这之后肘关节越来越涨，越来越酸，肘关节也伸不直了，肘关节伸不直的情况持续时间比较长，大概有1周。一周后肘关节虽然能伸不直了，但是前臂肌肉特别涨，活动时关节会响，总感觉有根韧带被什么东西当着。磁共振报告，江苏省中医院医生说是软组织损伤，医生开了青鹏膏剂给我搽和活血化瘀的药吃这有用吗，",
                "您现在主要的问题是肘关节滑膜炎，鹰嘴窝等处尤为明显。此外关节软骨面不平整，软骨损伤的可能性很大，有没有游离体目前看不清晰。你可以接受上述治疗，但是如果一个月左右没有明显好转，则建议您接受肘关节镜探查手术治疗。当然，如果要做手术，还是需要经过门诊医生的仔细查体并作出相应诊断。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "骨关节病，双膝关节痛，不能蹲，疼痛4个月，",
        "input": "",
        "output": "这位患者，您好！膝关节骨关节病：建议减少活动，多休息，口服非甾体类抗炎药物，氨基葡萄糖，关节注射玻璃酸钠。如果仍无好转，建议手术治疗。可以参考本人的文章《。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢张医生！我还想请问一下：因为我有鼻窦炎，打算做手术治疗，那会不会对回末多发溃疡这个病的治疗有影响？",
        "input": "",
        "output": "没有影响。",
        "history": [
            [
                "回末多发溃疡，张医生，你好！我患有回末多发溃疡，一年多了。在南方医院您那里就诊。这两天下午和晚上下腹部隐痛，有发热感。这是怎么回事？您有什么建议吗？",
                "想不起来你的具体情况，如果是克罗恩病治疗要较长时间且容易复发，所以要坚持服药。如果隐痛可口服得舒特或斯巴敏。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "良性肿瘤，体检时发现肝脏血管瘤。",
        "input": "",
        "output": "请详细介绍检查结果（部位、大小）。路途不远，建议来院就诊详询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我比较担心，所以昨天我已经开始服用恩替卡韦了！我想等一个月后再查杨医生您看这种做法可行吗？",
        "input": "",
        "output": "先查一下，看e抗原是阴性还是阳性。",
        "history": [
            [
                "乙肝，杨医生您好，我的一些化验单，请麻烦帮我分析一下。我是用了恩替卡韦两年三个月后停药的，dna小于监测值一年多，乙肝三系由135转为145共计9个月，到现在停药有9个多月了。在09.12.17检查时发现dna结果为1419copy/ml肝功能：结果/参考值总蛋白85.9/60-85高白蛋白55.4/35-55高球蛋白30.5/20-40白球比1.82/1.1-2.5总胆红素45/2.1-19高直接胆红素9/1.7-6.8高间接胆红素36/2-19高谷丙转氨酶34/0-45谷草转氨酶29/0-50碱性磷酸酶74/15-112谷氨酰转肽酶33/11-50当我看到dna升高和肝功能也不正常，就非常担心，所以在12.27号到了另外一件医院再次检查，在09.12.27检查时发现dna结果为小于1000copy/ml肝功能：结果/参考值总蛋白80/60-85白蛋白53/35-55球蛋白30.5/20-40白球比2/1.1-2.5总胆红素39.7/1.7-22高直接胆红素10.6/1.7-6.8高间接胆红素29.1/1.7-15.2高谷丙转氨酶38/0-45谷草转氨酶26/0-50碱性磷酸酶79/15-112谷氨酰转肽酶26/11-50乙肝三系定量：结果/参考值乙肝表面抗原>250/0-0.1(+)乙肝表面抗体0.38/0-10乙肝E抗原0.28/0-1乙肝E抗体0.021/>1(+)乙肝核心抗体14.167/0-1(+)在2010.01.24检查时发现dna结果为小于1000copy/ml，但化验单备注上说明：临界值，建议复查肝功能：结果/参考值总蛋白77/60-83白蛋白52.4/35-55球蛋白24.6/20-40白球比2.13/1.5-2.5总胆红素44/3-20高直接胆红素9/0-13间接胆红素34/0-13高谷丙转氨酶35/0-45谷草转氨酶26/0-50碱性磷酸酶78/32-130谷氨酰转肽酶36/7-50胆碱酯酶13739/4000-11000高总胆汁酸2.1/0-12前白蛋白378/180-390脂血指数0溶血指数1黄疸指数2杨医生今天拿到体检报告，我的情况出现变化，麻烦您再帮忙看看。在2010.03.22检查时发现dna结果为2的6次方copy/ml，肝功能：结果/参考值总蛋白82/60-83白蛋白53/35-55球蛋白29.1/20-40白球比1.82/1.5-2.5总胆红素36.3/3-20高直接胆红素7.1/0-6.8间接胆红素29.2/0-19高谷丙转氨酶47/0-45高谷草转氨酶28/0-50碱性磷酸酶69/32-130谷氨酰转肽酶33/7-50从上面的dna数值看，现在的结果与两个月的的结果变化很大，请问杨医生这能反映什么问题？我的dna复发，我是否要马上服用恩替卡韦？还是需要等待转氨酶更高再用药，另外此种情况用什么药比较合适？我感觉化验单上的结果应该是正确的，近期肝区有痛的感觉，也有点疲劳感，应该是病毒复发了，请问像我这种在两个月时间病毒升到2的六次方是属于病情严重吗？我准备再过两天开始服用恩替卡韦，现在在吃胆维他，把胆红素降一下，出现这种情况真是很难接受，这种治疗感觉无止境呀！太费钱了！不过还是要谢谢您，不用挂号就帮看病！谢谢！\n。",
                "乙肝五项这一次查了吗。"
            ],
            [
                "谢谢您的回复，我这次乙肝五项没查。",
                "建议再把乙肝五项和DNA都查一下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "4月28日感冒后嗓子总有痰夜里气管还憋醒，4月28日感冒吃了维C银翘片和头孢消炎药，自己吃的，4-5天后不吃药了好了后持续两星期早上起床后咳黄痰，5月17日又吃罗红霉素胶囊至今，早上还咳黄痰，不过已经好点了。",
        "input": "",
        "output": "建议到呼吸科就医，拍一张胸片或CT 排除肺部或支气管病变，长期咳嗽支气管粘膜损伤可以出现支气管炎，或是支气管扩张。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咳嗽，就是我小孩咳嗽别的没什么10天前咳少点这几天都一些我不知道该给吃点什么药好。",
        "input": "",
        "output": "才一个多月的小孩咳嗽，没有发热，也没有呼吸增快等现象，吃奶好，睡觉正常，可以口服一种祛痰止咳药对症治疗，如息可宁糖浆或艾畅液（按说明书服用不要过量），若病情加重，请及时到医院就诊。可先口服祛痰止咳类药，若效果欠佳，需加抗生素治疗，建议去医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肠易激惹，1年前由于脐下瘙痒用洁尔冼后突感排便不尽大便不连续变细1次排一点觉便后不尽有时带蛋清样液体不岀血肛周不痛近6个月来还伴四肢末端麻木。",
        "input": "",
        "output": "排便不尽和腿部麻木没有什么关系，你睡眠如何？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，遵照执行，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "不用谢。",
        "history": [
            [
                "月经不调，殷大夫，您好，我在学生读书时期（1989年）曾经因卵巢囊肿扭转，手术割掉了左侧卵巢，2002年又做了右侧卵巢剥离手术，7年以来，月经一直很正常，08年我得了免疫系统方面的疾病，到目前一直在吃药：强力松每天一粒，纷乐（羟咯奎）每天一粒，帕夫林每天4粒，从去年（09）底开始，我的月经不正常了，有时这个月不来，下个月一头一尾来两次，最近这两个月更奇怪了，6月份是27号来的，7月20号竟然又来了，这个月8月15号又来过了，每次来的量正常，3、4天就干净了。",
                "月经周期有缩短，在你这个年龄是可以出现的，到医院做妇科检查并做B超，检查未发现异常就没问题。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "泡沫状血管瘤，",
        "input": "",
        "output": "建议尽早手术治疗，血管瘤最好的治疗方法是手术和激光，其次是冷冻，不到万不得已的时候请不要选择药物注射治疗和同位素（放射）贴治疗。放射治疗的危害是深远的，它所造成的危害和畸形要到很多年后才能显现出来！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性欲减退，性厌恶。，性欲减退近半年，性厌恶，冷淡。老婆整天忧忧郁郁，心高手底，想干大生意，大买卖，快速致富。对我目前的工作及收入不满，她是做酒店营销的，接触人都是些所谓成功人士，对我想做生意的想法及行动已心灰意冷。老婆性格任性，冷蛮，嘴硬心冷，从不说些温柔体贴的话。我对他的贴心照顾也不屑一顾。我该怎么办？",
        "input": "",
        "output": "她莫视自己身体的感觉和需要，也不在意你的感受和存在，过多地被虚幻的东西所吸引。迷途了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀孕三个月下腹下部有疼痛感，我怀孕马上就满三个月了小腹下部两侧有时会感觉疼，还有打喷嚏时小腹下部就特疼能持续四五秒。",
        "input": "",
        "output": "无法真正了解你的病情，请到医院检查，一般来说如果没有阴道出血，应该没事。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺囊肿，甲状腺囊肿左下4.3CMX3.5CMX3.5CM须手术吗。",
        "input": "",
        "output": "是的！您可以参看下我的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李医生，您好。请问我可以在网上预约您看我的鼻炎吗？",
        "input": "",
        "output": "可以到医院的门诊来就行。",
        "history": [
            [
                "鼻炎，每天早晨起床后和睡觉前感觉比较严重，最近两年比较严重。鼻子不舒服，醒出来多为浓稠状物体。",
                "很可能是鼻窦炎，但需要门诊确诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝门区胆管癌，2010年7月在大连医科大学附属医院确诊肝门区胆管癌,并做了介入手术。",
        "input": "",
        "output": "先明确黄疸的原因再考虑其他的治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "     您好，谢谢您的回复，做牙托需要去几次，才可以全部完成，从做到完成需要多少天。",
        "input": "",
        "output": "正常情形下，需到医院4-5次，三周内可完成。",
        "history": [
            [
                "额面肿瘤，您好，我父亲（68岁）以做完口腔额面肿瘤手术3个月了，做放疗1个月，现在是放疗后15天了，在什么时间做口腔修复呢？口腔内的情况如下：口腔和鼻腔是通的（现在吃饭时经常从鼻孔呛东西出来），向我父亲的情况是在口腔修复科做吗？在放疗后什么时间做比较合适（在当地医院检查过口腔内还很好，在放疗的过程中口腔内伤害不大），修复是做牙托，还是做固定似的把口腔的洞塞住，请给些建议，非常感谢，",
                "如放疗未引起放射性口腔粘膜炎，可到口腔修复科就诊，作局部检查，如条件良好，术后三个月可以进行中空托牙修复治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "得了草莓型血管瘤，医院的医生说是草莓型血管瘤，刚好长在屁眼上面。",
        "input": "",
        "output": "煮白***：你好！建议来上海九院整形科血管瘤专科门诊诊治。在没有检查前不能下结论，也不能告知治疗费用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右侧桥小脑角区异常信号囊性占位及表皮样囊，2010年8月开始头痛，9月30日到赤峰市医院做CT,核磁及加强确定颅内肿瘤。谢谢您及时回复我的信息，我会尽快前往就诊的，非常感谢。我想问一下开颅手术大概要多少费用。",
        "input": "",
        "output": "我院住院押金是五万元，如果一切顺利，应该够了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃溃疡，我爸爸在大概9年前。得的胃病去哈医大2院。作胃镜看到食道管都烂了好记块。然后我望了好像是吃中华林之宝好的。可是现在他那里又疼。请问吃什么药好呀？他今年42岁。请回话。还是怎么办好？请回话。谢谢。\n。谢谢啊。。呵呵。",
        "input": "",
        "output": "祝早日康复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "斑秃，十五岁开始脱发，开始时很严重全部掉光，头油多。用过一下脱发产品，吃过中药由于工作忙吃了七天就停了。现在是斑秃，夏天都快长好了，最近几天又开始掉，而且很严重。",
        "input": "",
        "output": "我们没有此项业务。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痤疮，我8周前使用DHC的卸妆油不当,变成了闭合性粉刺,满脸都是.",
        "input": "",
        "output": "有些人对中药面膜也会过敏，所以建议先不要做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "直肠炎，输卵管肿瘤，",
        "input": "",
        "output": "看妇科，外科，肿瘤科都可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝，患乙肝病10年了，肝功一直是正常的。请问乙肝能彻底治好吗？",
        "input": "",
        "output": "病友你好，乙肝病毒目前主要是控制，控制的目的是不患肝癌，肝硬化，治疗目标，大三阳转小三阳，DNA阴转，如果控制持久，可以停药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "上次没有腹股沟胀痛，在长江路门诊看的，周六下午，那时候只是睾丸有个肉瘤，当时你说没事，我说大了怎么办，你说大了可能要手术。当时开了龙鹿丸和消炎药。",
        "input": "",
        "output": "那就不是肉瘤，可能 是囊肿或炎症，你最好来复查一次。",
        "history": [
            [
                "腹股沟胀痛，14岁起开始手淫，一直到18岁都比较频繁。结婚后一直有早泄现象。最近2年，出现以下症状：1、左睾丸长了个肉瘤，渐渐变大；2、性生活后感觉睾丸痛。最近一月，感觉腹股沟胀痛，并且阴茎勃起困难（基本不能勃起了）。",
                "你这种情况必须到医院做个体格检查，必要时需要彩超检查。"
            ],
            [
                "张大夫，上次我来你这里看过病的，你好像带的2个实习生看，让实习的医生给我看的，就给我开了点药。没什么效果。",
                "能将病历拍照传给我看看吗？上次我怎么对你说的？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "湿疹，在夏天手指上有水泡,会瘙痒，水泡抓破了会有水流出,结茧。最讨厌的是好了又发作。李大夫,我昨天去了省中医院附二医院看了,医生说是汗疱疹,开了些中医院调及泡,本来想去找您看的,但没看到您在中医附二,不知道您是在哪个中医院坐诊.还有我在网上查了 一下说山西太原出产的汗疱康对治这个很好,想咨询一下您这个药好吗,在湖南哪里有买.谢谢您了,期待您的回复.",
        "input": "",
        "output": "不要迷信广告，先治疗看看吧，我在中医附二皮肤科病房。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "对视，",
        "input": "",
        "output": "建议先到医院看一下，确定是否真是“对眼”。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "17岁右碗舟骨骨折60天有坏死可能，60天前右手骨拆，未发现有碗舟骨骨拆，治25天未见好转，后在崇州市第二医院治疗才发现右碗舟骨骨拆，时间过长，医生说已坏死。",
        "input": "",
        "output": "60天，应该还可以手术治疗，有希望骨头长好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "刘大夫你好我黄春全  你开的葡醛内脂片我吃了以后感觉间接胆红素有升高的迹象眼白这几天比以前更黄了，见意停了吗？",
        "input": "",
        "output": "停啦换茵栀黄颗粒。",
        "history": [
            [
                "肝功异常，刘大夫你好我是您的患者，有几个小的问题想咨询你一下1.我的乙肝五项检查出来的结果，你说是我以前有得过乙肝现在在恢复的阶段，这段时间要注意些什么、2。我是05年打的疫苗，疫苗对人有没有什么服作用。3.我现在的恢复阶段。是不是我在05年打完了疫苗。以后感染了乙肝我体内的疫苗在发挥作用。因为我11月24号来检查以前没有做过任何的治疗。以前的乙肝检查也是没有问题的。只是从10月8号感觉身体不适的时候喝了一个多月的红枣茶。直到11月的15号才停。来体检的前几天喝了两天的莲子心茶。我的这种情况以后体检的时候会转阴吗？4.我05年打疫苗的时候本来是打3针的结果我由于工作的原因只打了2两针会有影响吗。等我恢复好了可不可以在打过的疫苗啊！呵呵！谢谢有时间的 话我还是直接的来复诊一下吧！把要问的为题直接的写下来到时候就不会忘记了！",
                "好的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "缝针后的疤痕，3岁鼻梁之间磕破缝了针，现在17了，疤痕颜色有时深浅不一。陈大夫好，现在这疤痕就是有时颜色深浅不一的，可以用激光去掉吗？",
        "input": "",
        "output": "您好！激光一般效果不好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "息肉、胆囊，",
        "input": "",
        "output": "要到医院看看吧？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "唇裂，",
        "input": "",
        "output": "您的孩子是唇隐裂,要想纠正鼻的不对称,会留瘢痕的.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "湿疹，出生十几天长湿疹现在三个多月了还有很多主要是脸上严重瘙痒。",
        "input": "",
        "output": "建议来我院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "郑教授您好,我们准备十月中旬宝宝一过完生日就去上海检查手术,我们非常想请您为宝宝手术,可以吗？到时候检查完了是直接去找您吗？拜托了,谢谢。郑教授您好,我们准备十月中旬宝宝一过完生日就去上海检查手术,我们非常想请您为宝宝手术,可以吗？到时候检查完了是直接去找您吗？拜托了,谢谢。谢谢郑教授，我们是准备去儿童医学中心挂特需门诊作详细检查，然后准备手术的，如果可以到时候想请您为宝宝手术，行吗？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "可以的。",
        "history": [
            [
                "法洛氏四联症\\动脉导管未闭，这是宝宝三个月时做的检查报告:超声描述：超声基本测值：心腔及大血管内径（单位：MM）：右房14右室17左房14左室舒张未18左室收缩未10右室流出道9主动脉10主肺脉9瓣口血流速度（单位：m/s）：主动脉瓣0.9肺动脉瓣3.21三尖瓣0.6二尖瓣0.68心功能测定：FS43%EF77%超声描述：心脏节段：心脏左位，心房正位，心室右袢，主动脉正位心房与静脉回流：体静脉回流入右房，肺静脉回流入左房。右房稍大，左房增大，房间隔完整。房室连接：三尖瓣形态及功能正常；二尖瓣形态及功能正常。心室：右心室稍肥厚,左心室缩小,室间隔中断,大小:10mm,双向分流.心室与大动脉连接:肺动脉瓣反向稍增粗,开放受限,跨瓣压差:40mmHg,主动脉瓣形态及功能正常.大动脉:主肺动肺发育尚好,左右肺动脉内径分别为:5.1mm.5.5mm,M率:1.5,主动脉增宽,骑跨于室间隔上,骑跨度:43%,主动脉弓完整,降主动脉与左肺动脉之间见异常交通大小为:2.3mm.冠状动脉:左右冠状动脉起源正常.心包:未见积液超声提示:法洛氏四联症动脉导管未闭.江苏盐城妇幼保健中心的儿科医生建议我们立刻去上海儿童医学中心治疗,他的意见是越早越好,对宝宝生长发育影响小。",
                "目前可以手术了，我可以为你小孩主刀的。"
            ],
            [
                "如果我们决定去上海检查，是不是要先去挂徐主任的特需检查？要检查哪些项目？如何与您联系？如果手术的话是立即做还是排队？可以到秋天的时候再手术吗？因为宝宝还没有医保，手术费对于我们来说不是个小数目。我们已经欠宝宝太多了，想给他更好的！谢谢！",
                "手术要到住院处预约登记，可以到秋天时候来的。"
            ],
            [
                "非常感谢郑教授这么晚了还给我们回复，我们全家都非常感谢您，谢谢！祝您开心快乐每一天！谢谢！",
                "不客气。"
            ],
            [
                "郑教授,那宝宝手术前能不能打预防针？我们家宝宝一直打到现在的,快要九个月了,最近要打麻疹了,防疫本子是说先心的宝宝不能打,我们还要不要打了,麻疹疫苗第一针如果现在不打,错过时间就不能打了.郑教授，我宝宝可以一次性手术根治吗？谢谢。",
                "好像可以一次手术的。"
            ],
            [
                "郑教授，宝宝过完生日再过来可以吗？宝宝现在就是生长有点慢，其他方面还好。另外宝宝有水疝，已经看过专家门诊，建议我们再等等，到宝宝一周岁时再说，也许能自己吸收好，不行就做一个小手术，郑教授，如果等宝宝心脏手术完成后再去做水疝的小手术，对宝宝心脏会不会有影响？谢谢。",
                "一般不会影响的。"
            ],
            [
                "谢谢郑教授百忙之中抽时间给我们解答问题，谢谢！",
                "不客气。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我们医院的医生也没说什么，好机年了，内裤有异物。",
        "input": "",
        "output": "反复发生可以检查一下是否有异物塞到阴道内了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢潘大夫的回答,请问黄淑贞大夫对这方面有没有帮助一些指导？优生优育科安定医院有吗？谢谢!谢谢!",
        "input": "",
        "output": "最好到妇产医院。",
        "history": [
            [
                "焦虑症，2008年3月。",
                "目前还没有那一种药物明确说对胎儿没有影响，因为不允许在孕妇进行药物试验，所以药厂都没有这方面的证据，你最好到优生优育科咨询。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "骨质疏松，两天前双腿抽筋。",
        "input": "",
        "output": "抽筋是否是缺钙所致，神经受压缺血也可以这样。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺部结节影，咳嗽带血丝低烧头疼留鼻涕大庆医院，肺部结节影是什么？",
        "input": "",
        "output": "就您症状来看，没有什么特异性。至于肺部结节影，是胸片还是CT发现的？位于哪个部位？多大？医生诊断报告中描述的结节有什么特点？肺部有结节不一定是肺癌，因为很多疾病肺部都可以有结节，所以你最好把片子发上来看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈肥大轻度糜烂，几个月了，口苦，腰疼。白银市二医院。",
        "input": "",
        "output": "建议中药促排卵治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压，高血压、冠状动脉硬化。",
        "input": "",
        "output": "颈肩综合症是以颈椎退行性病变为基础（椎间盘突出、骨质增生等）以及由此引起的颈肩部酸麻、胀痛症状的总称。此病确可造成类似心绞痛的胸前区疼痛。对于这类病症，临床又有一个专门的病名：“颈心病”，或称“颈性类冠心病”，是指由于颈椎病而引起的酷似冠心病的一类病症。其诊断标准是：1、具有颈椎病临床表现，并经颈椎Ｘ线正侧位片或CT、MRI检查符合颈椎病诊断标准；2、伴有心悸、胸闷、心前区痛、心律失常等心血管症状；3、点按颈部夹脊穴，胸闷、心前区痛、心律失常等心血管症状缓解或消失；4、伴有的心血管症状随颈部姿势转动加重或减轻；5、应用心血管药物治疗，其心血管症状无改变或效果不显；6、心电图检查正常或伴Ｓ-Ｔ改变，窦性心动过速，窦性心动过缓。凡具备第1条，并伴有其余2-6条中的任何一条即可确诊为颈心病。以上仅供参考，还是建议您到医院由专科医师来为您的病情下一明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "全喉切除，2008年10全喉切除。",
        "input": "",
        "output": "下周二到门诊，我将告诉你如何发音。也可以安装发音管、。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "烫伤，17年前被开水烫伤。现额头…右腮下部位。",
        "input": "",
        "output": "激光主要是治疗比较轻的疤痕，如果是比较重的要先整形手术，剩下的疤痕再用激光治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的回复，目前已开始保守用药（美开朗），控制眼压，定期复查，必要的时候会带齐资料看您的专家门诊，再次对您的解答表示感谢!",
        "input": "",
        "output": "不客气，欢迎来我院就诊，祝您健康。",
        "history": [
            [
                "疑似青光眼，男26岁，无家族病史，眼睛胀痛、头痛、头晕2个月左右，偶有恶心，精神状态不佳,高度近视。胡主任，谢谢您的答复，我还想了解一下左右眼视野的暗点会不会有什么影响啊，谢谢！另外，我确实有比较严重的干眼症，已经再用药缓解。",
                " 我又仔细看了您的视野图，尽管图像不太清晰，但是还是感觉双眼存在上方的弧形暗点，建议您密切观察眼压变化，2个月后再复查视野。"
            ],
            [
                "胡主任，像我现在的这种情况是不是开始点降压眼药了，把眼压给降下去，目前大夫给开了美开朗。谢谢！",
                " 可以，保持眼压在17毫米汞柱左右对您来说是安全的。"
            ],
            [
                "谢谢您的答复，也就是说我目前已是青光眼早期的表现，需要及时、长期用药来控制眼压了吧。",
                " 只能说，您目前有疑似青光眼的视野表现，其他检查还不支持青光眼的诊断，眼压又在正常值的高限，可以用药物来控制眼压（在没有不良反应的前提下），定期进行青光眼的有关检查为好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "中耳炎，患者，左耳先天畸形，因与同学打闹，被同学打了左耳一下，现在左耳听力没原来好。",
        "input": "",
        "output": "你好，当然可以了，还有耳电子纤维镜摄像也可以签别有没有穿孔。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眶血管瘤，我是河北省沧州市中心医院眼科郎**，在我这就诊的病人眶血管瘤，我介绍周一下午去您那，请老师您会诊。谢谢您！！！欢迎有机会来沧。学生郎**上。",
        "input": "",
        "output": "好的，谢谢郎主任。有事可常联系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "黄大夫，谢谢您前面的回复。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "热水袋烫伤，黄大夫您好，我家宝宝于4月14日被热水袋在小腿部严重烫伤。烫伤后我们不知情还喂奶哄他入睡，所以小腿部起泡被我们磨破，出现红紫色。约2小时后我们才发现，就去了瑞金挂了急诊治疗，当时医生就给将患处包扎了白色药膏。",
                "热水袋灼伤属低温长时间热损伤，一般面积不大但却很深，往往很难愈合，手术可以缩短疗程并相应减轻疤痕的形成，手术费用大概要一万元左右。"
            ],
            [
                "非常非常感谢黄医生晚上还在给我们回复！！",
                "我每周一下午和周三上午看门诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不知道，周四晚上有蚊子，周五发现眼皮红肿，周六没好转。",
        "input": "",
        "output": "可否把照片发来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痉挛性斜颈，头部不由自主向左倾斜，行走或紧张是严重，睡觉时症状消失。大概有三个来月的时间了，谢谢了。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哦，好的。今天是元宵节，祝您及家人节日快乐。。。。可月经一直不来，我很担心。",
        "input": "",
        "output": "不用担心。",
        "history": [
            [
                "纤维瘤，18岁那年发现，但那时读书没有重视，没有什么症状，触摸不会痛，月巾来之前有点胀痛。",
                "服药一月后复查。"
            ],
            [
                "很感谢王医生在百忙之中能回复我，今天忘记问了，请问药是饭前吃呢还是饭后，如果月巾来了可以吃吗？谢谢。哦，谢谢了，不好意思，再打扰你一下，因为最近为这事紧张得睡不好，我二天前在医院开了点中药调理，能跟这药一起吃吗？",
                "分开服用。"
            ],
            [
                "谢谢了，那我先停服那些中药吧！王医生，新年好！",
                "有可能。"
            ],
            [
                "非常感谢您的回答.那我该怎么办呢，月经以推迟一星期了,是否停服此药先呢。",
                "不要停。"
            ],
            [
                "我已经停了，因为到目前为止还没有来。呜呜呜，那我该继续吃吗，停了二天了。",
                "继续吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乙肝？，宝宝现在7个月了，曾经被乙肝携带着的亲戚咀嚼喂食过，在6个月的时候化验肝功能谷丙转氨酶75，谷草转氨酶52，碱性磷酸酶241，医生说可能是之前的10多天发烧感冒引起的转氨酶高，没有什么的，但是现在想想是不是亲戚喂食过，经过唾液传播的乙肝？",
        "input": "",
        "output": "不能排除,建议定期复查肝功和乙肝五项。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "霉菌阴道炎，你好，医生，我的霉菌阴道炎反复发作了几年，前几天又去你们医院开药，我觉得效果不明显，后来在网上了解到别人对你的评价很好，很想得到你的帮助。你好，医生，你叫我发那个阴道涂片检查是不是就是白带检查啊，我其它检查没有走，就是做了白带，检查出霉菌阳性，每次复发去医院检查都是说霉菌，很痛苦啊，555。医生你好，你从明天起一到周五都在医院是吧，我就是前几天在你们医院检查出了霉菌的，医生开了药，但是我没用，反反复复都是一样的药，我都失去信心了，看到很多患者对你的评价很高，我很想得到你的帮助，是需要3天再这里预约吗？就不用挂号了是吧。我现在自己在用双咗泰双唑泰栓，现在不痒了，我想直接找你开药，每个月坚持治疗，这个霉菌真的折磨得我好辛苦。很想得到你的帮助。",
        "input": "",
        "output": "需要在没有用药、有症状的时候来检查,到7号诊室。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝大三阳，三个月钱察肝功能不正常，现在手脚乏力。腰背疼痛。",
        "input": "",
        "output": "请将肝功能结果告诉我，建议查HBVDNA.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝大山阳，两对半1，3，5，项阳性谷丙转氨酶alt偏高178谷草转氨酶ast偏高113。",
        "input": "",
        "output": "HBV-DNA检查结果是？优先考虑抗乙肝病毒治疗！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左肾肿瘤，我父亲今年62岁，是前几天在体检过程中发现左肾有一个2.4厘米的小肿瘤。不知道能不能把肾保留住，做一个部分切除。希望董主任白忙之中给予指点迷津。",
        "input": "",
        "output": "应该可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "滑膜炎，本人一年前左腿膝关节部位突然肿胀，病发前没有任何不适，在当地骨科医院治疗被确诊为滑膜炎，吃过消炎药膏药，也抽过水，但是效果都不是很明显。走路时间过长就会导致膝关节肿胀，会感觉膝关节很紧，严重的时候会走不了路。经过半年多的治疗，有一些好转，膝关节肿胀不会像以前那么厉害，但是走路多了也会有些紧的感觉，而且我的左脚脚踝明显比右面要粗，穿高跟鞋时左脚踝特别不舒服……。",
        "input": "",
        "output": "你的血沉快吗？查过HLA-b27吗，还是有些像类风湿类疾患。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，1.5厘米血管瘤在嘴唇边有许多年了。现在又长大的趋势。是静脉血管畸形。",
        "input": "",
        "output": "请看核医学科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺，2009年5月份做的手术。",
        "input": "",
        "output": "需要补充钙片和罗盖全。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙齿地包天，医生，您好！我的牙是地包天，还有几颗虫牙，我是87年的，现在能做手术修整吗？能把牙对整齐吗？要是做手术要多久？",
        "input": "",
        "output": "成人反颌，首先要明确是否骨性的，需要x片和模型分析确定。非骨性的反颌牙齿正畸就可以了。骨性反颌需要正颌正畸联合治疗，疗程2年，每月复诊一次。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "赵医生今天找你看诊了你给我开的那个碳酸钙D3片跟葡萄糖酸钙片一样吗？我吃葡萄糖酸钙片一天3片拉么你给我开的碳酸钙D3片一天只吃一片？？？？？？？？？？？？谢谢啊赵医生，那这两个药都要吃的咯？",
        "input": "",
        "output": "都是钙片，吃其中之一就可。",
        "history": [
            [
                "重症肌无力，双眼下垂，眼球固定。",
                "周一早上到我院重症肌无力门诊就诊。"
            ],
            [
                "那赵医生这病能断根吗。",
                "少数可以断根，多数需要长期治疗才会稳定并可以停药。"
            ],
            [
                "赵医生上次你让我充7天激素我的眼球可以动了，但是眼睛还有大小，改口服强的松16片1天，嗅吡斯的明片1天3片，泮托拉唑片1天1片，氯化钾缓释片1天3片，阿法D3胶丸1天1粒，糖酸钙片1天3片，眼睛可以一样大吗、？我48公斤，八五医院的刘医生让我吃一月药来看你门诊行吗、？",
                "如果体重是50公斤的话，强的松应该是服用10粒每天，请按此调整。"
            ],
            [
                "谢谢赵医生，还吃一个月吗再来看你的门诊吗？谢谢赵医生，还吃一个月吗再来看你的门诊吗？",
                "对的，一个月后复诊。"
            ],
            [
                "赵医生不好意思我想在请问一下那个强的松什么时候可以不吃啊，他们都说这药吃多了对身体不好的么。",
                "现在病情需要，不能不吃！"
            ],
            [
                "那赵医生我正好9月2号吃药满一月，3号来看你的门诊可是听说你停诊了我可不可以8月27来看你的门诊希望你能给我加一下号，谢谢。",
                "可以的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "非常感谢梁大夫的回复.我们会马上和北京办事处联系邮购.在这里还想咨询梁大夫,这次我们计划先买32支,按照一周二针(二针四支)的剂量连续打二个月.其它的西药还按照您以前建议的剂量吃.这样可以吗？等二个月后看效果再和您联系.真的非常感谢您,祝好人一生平安!!!",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": [
            [
                "类风湿关节炎，梁医生您好我是呼和浩特患者，得类风湿四年多了，一直在您的指导下用药。前年注射了六个月益赛普，除右肘关节一直疼活动受限以外其它各处关节的疼痛基本控制的不错，去年春天我和女儿又去您那儿看过一次，您说我这病就算好的不错了，建议我一直吃甲氨蝶呤每周一粒，爱诺华每天一粒。这么长时间了行走一直很便利。只是最近左胳膊肘突然开始疼痛，和右肘一样活动也开始受限。要是这样我就什么也做不了了。心里很着急。现在想征求您的意见，是否需要再继续注射益赛普二个月？但以前右肘注射益赛普效果不是很明显，所以想听听您的意见。希望您在百忙之中给予指导和建议。（前段时间做了常规化验基本都没有什么问题）急盼回音！！！祝您工作顺利/身体健康！\n。",
                "需要注射益赛普，因为关节肿痛刚刚发生是炎症的初期，此时应使用较强治疗将其控制住，否则将失去时机。右肘效果差是因为时间太长，破坏太严重了。目前益赛普从该药物公司北京办事处邮购可以便宜，如果买20～30支可以达到380元/支的价格，你可以给该公司代表肖香莲打电话联系邮购，电话：15901051516。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "请问得这个病了对怀孕有影响吗？小孩以后会不会没有吃的呢？",
        "input": "",
        "output": "确切来说乳腺增生并不能算是一种病，可以正常怀孕生小孩的。",
        "history": [
            [
                "乳腺增生，李大夫你好！我每次月经前一周左右双乳房涨痛，6月底在医院做了彩超检查，结果是这样的：左侧乳腺腺体厚约1.32cm,右侧乳腺腺体厚约1.32cm．双乳腺回声不均，呈＂豹纹征“改变，腺管呈囊性扩张左侧最大内径为0.37cm,右侧最大内径为0.32cm.乳腺内未见明显囊、实性光团。CDFI：双侧乳腺内未见异常彩流信号。结果并没有拿给医生看因为等我做完检查医生已经下班了，第二天上班没有时间一直到现在还是这样。请问这属于那种呈度的乳腺增生？请问需要治疗吗？真情寄语：。",
                "目前没有必要。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我的亲友想请专家解释一下我发的病理报告单，麻烦谢可大夫给详细解释一下恶性肉芽肿与非霍奇金淋巴瘤的区别，多谢。",
        "input": "",
        "output": "恶性肉芽肿现在病理归为NK/T细胞恶性淋巴瘤，也是非霍奇金淋巴瘤的一种类型，对化疗敏感性差，一、二期主要以放疗为主，3、4期可以联合化疗。",
        "history": [
            [
                "恶性肉芽肿，7年前鼻腔堵塞头痛一侧眼睑下缘肿胀，在锦州诊为恶性肉芽肿。",
                "如果是局部复发可以考虑再次放疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胆囊中分化腺癌，患者：女，58岁，于2010年十月体检彩超发现胆囊底部后壁一不均质略乳头状高回声突起1.7cmX1.6cm，基底部宽1.4cm,肝脏于右叶前近胆囊处可见多个低回声区，其一3.8cmX2.1cm，界限尚清，肝外胆管内径5mm，门静脉主干内径11mm，胰脏，脾脏正常。平时体健，无任何症状。",
        "input": "",
        "output": "可以做一些射频或者介入治疗，也许有一些帮助！加上当地医院给予相应的对症处理即可！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我在七月初做乳导管镜，做的结果是在主导管进镜1.5厘米处有一占位性病变，表面光滑，符合乳头状瘤。",
        "input": "",
        "output": "刚出差回来，乳头状瘤不会自己消失，但要做手术最好能有一点溢液，如果没有也没关系，因为导管镜已有方位了。",
        "history": [
            [
                "乳头瘙痒，",
                "乳头瘙痒可能与增生有关，建议药物治疗观察。"
            ],
            [
                "我现在经常吃乳癖消，可以吗？之前曾经检查出有乳头状瘤，也有可能是乳头状瘤的原因吗。",
                "如果是乳头状瘤应该会有乳头溢液，诊断要做乳导管镜。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "卵巢囊肿，9月份来月经来了三次，第三次是9月24日来的，还没有走，而且这第三次还痛，去检查说是得了卵巢囊肿，而且最近两天胸口痛，四肢无力。",
        "input": "",
        "output": "请尽快到医院诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝小三阳，乙肝小三阳10年。性别：女，34岁。父母无乙肝史。从未用抗病毒药物。",
        "input": "",
        "output": "你好：具体可带各项结果来我处咨询，漯河市中心医院门诊二楼消化内科李一。13849490136。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "增值体肥大，鼻塞、张口呼吸、睡觉打鼾一年多了，增值体肥大。",
        "input": "",
        "output": "天气应该不影响手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "婴儿患奶廯应该怎么办？，我家宝宝了两个月大，吃的是多美滋金盾奶粉，现在额头上，头顶上发了很多小颗粒。我想问问医生应该怎么办？谢谢！\n。",
        "input": "",
        "output": "最好来医院确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那怎么治疗啊？陈大夫，还有我的那个抗体效价那么高，你给我开了一副中药，我还要不要再吃点，我真的不想让小孩生下来换血呀，太恐怖了，",
        "input": "",
        "output": "先治疗抗体弱阳，需服中药和醋酸泼尼松，网上不可以开药，所以要服中药来医院开药。抗ABO效价高怀孕后再服药治疗，现在服药不起作用。",
        "history": [
            [
                "曾怀畸形儿，",
                "男方精液稍微差点,主要是A+B不达标，畸变率稍高，服药能治好。多次胎停育、流产、胎儿畸形除抗B效价高外看是不是有外在的原因，如接触有害物质、气体，药物，环境等等，明确原因就好办了。"
            ],
            [
                "谢谢，张大夫，那我老公的，我直接去你那开药就行吗？",
                "我姓陈，你老公可以找我开药。"
            ],
            [
                "陈主任，真不好意思，我是激动的忘了，呵呵，谢谢，真情寄语：。",
                "不谢！"
            ],
            [
                "陈大夫，我的孕酮值出来了14.4，我是在月经第二十二天测的，你那天说，测体温，我咋觉得我的体温37的没有14天啊，我是不是不排卵，我以前月经挺正常，现在老是往后推，最多一次推了14天了，现在也退几天，我是不是要调内分泌呀？",
                "继续测基础体温，测一个月再看。精子畸变率稍高可以服维生素E胶丸，1丸，1日2次，服1个月。孕酮对照检查结果后面的正常值就知道低不低,月经延后很可能排卵有问题。"
            ],
            [
                "谢谢陈大夫，孕酮在正常范围内，黄体期范围是1.6-21，我的是14.4应该还行吧，",
                "好吧！"
            ],
            [
                "陈大夫，你好，我这个月的体温已经测出来了，你帮忙看看吧，陈大夫，我和我老公做了这么多检查，我俩的抗精子抗体都是弱阳性，我没有吃药，我在网上看说三个月内同房都必须用避孕套，我们已经三个月了，你说用不用复查一下，还有其他病毒，免疫，染色体，我的甲状腺，好像该查的我都查，你说我还该进行什么检查，我的问题到底出在哪里了呀，你帮我分析一下，谢谢。",
                "排卵很好，需治疗抗体弱阳，检查就不需要了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "哦、 那我星期一去。  我们老师催我去上课。",
        "input": "",
        "output": "好，周一见。",
        "history": [
            [
                "我也不知道。，全脸都红红的、好多好多痘都、不是青春痘、比青春痘小、。",
                "看上去还是痤疮啊。注意生活规律跟使用适合的化妆品。还有就是到医院请医生帮你看看，不要着急，可以治疗的。"
            ],
            [
                "我脸红红的、我马上要去实习了、我想尽快看好。",
                "一般需要一个半月呢。。。明天我门诊。"
            ],
            [
                "好的、我明天去看。怎么样一个治疗法乃？是吃中药吧？",
                "恩，来了我跟你说啊。"
            ],
            [
                "好的、谢谢石大夫、我一定会按照你说的做的。  谢谢啊。",
                "不用谢谢的~再见。"
            ],
            [
                "石老师、我下个星期1就要学校了。 能不能把中药改成别的药啊？",
                "可以啊，我可以给你粉剂，只是贵点，不过很方便你~"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "股骨颈骨折，10年8月1日，摔伤导致右腿股骨颈骨折，3日在富平八里店骨科分院做的内钢钉固定手术。",
        "input": "",
        "output": "能否把术前、术后的片子传上来，我会根据你的情况给你制定康复计划，祝你早日康复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脖子的血管上长了一个瘤子，脖子的血管上长了一个瘤子。",
        "input": "",
        "output": "最好告诉，那根血管，是静脉瘤还是动脉瘤。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大三阳，患者男，21岁，再一次学校体检中发现乙肝携带，至今3年，已发展到大三阳，无症状。",
        "input": "",
        "output": "肝功能不正常，已经是乙肝，建议当地保肝和抗病毒治疗，网上无法诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "冠心病，心慌气短，肚胀，胸闷，四肢无力。我看中医说，我是命寒，寒气太重，阳衰。还有高血压。还有睡眠不好。",
        "input": "",
        "output": "可能与工作紧张有关？您压力大吗？血压控制的好，没有心绞痛症状应该没有太大问题。自己心理负担较重吧。欢迎来门诊。周日上午。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高主任：。",
        "input": "",
        "output": "治好来。",
        "history": [
            [
                "不孕，",
                "问当地检测医生，如仍不清楚，月经第3天来诊。"
            ],
            [
                "高主任：您好！",
                "咨询是我的业余时间，看不到病历，你的问题很多，建议来诊当面沟通。"
            ],
            [
                "你好高主任，移植后43天去医院没见到您，51天也没见到您，但有惊喜，BC见孕囊2.5*1.5，有胎芽，胎心微弱，黄体酮、卜佳乐、孕酮都在服用，一周打一次免疫球蛋白，60天时在当地妇幼医院查胎心仍然不明显，怎么回事呢？免疫球蛋白还要继续用吗？孩子还能保住吗？还需要怎么治疗呀？我们几乎弄晕了，急需你的指点！跪谢！！！",
                "你可当地医院就诊，或来诊或让你老公来诊或。不用了。"
            ],
            [
                "高主任：您好！高主任：。",
                "急什么，停药后来诊。"
            ],
            [
                "高主任：。高主任：。",
                "来诊开单，避免多花钱。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小儿斜视，我的孩子在出生4-5月发现，内斜视，在10月大的时候去了太原眼科医院，大夫说太小，让2周岁在来，去年我们又去看了大夫，配了眼镜，大夫说半年在来复查，前几天去了医院，大夫说有了弱视。让3个月以后在来复查。我们该怎么办。",
        "input": "",
        "output": "正常复查就是了。需要治疗会随时告诉你。到我门诊也可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "系统性红斑狼疮，关节疼痛牙龈出血手发肿。",
        "input": "",
        "output": "可以实施中医药调整治疗，但必须要找到有治疗狼疮经验的中医师密切随诊，辨证施治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢王医生的回复， 我还想了解下怎样拆线比较好？ 因为我所说的医院只是当地的诊所，所以我想了解些如何拆线对疤痕会比较好。 我怕那些医生不够负责 乱把线拆下。",
        "input": "",
        "output": "就是只拆外面的，注意消毒，应该没什问题。谢谢。",
        "history": [
            [
                "疤痕，疤痕修复。",
                "一般来讲，到当地医院是可以拆的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "心律失常，曾经没有治疗。",
        "input": "",
        "output": "你妹妹心率42次/分，明显是慢了。有两种可能：1.生理性的；2.病理性的。建议你妹妹做一下24小时动态心电图，看看24小时的总的心跳有多少，平均心率是多少？最快是多少？生理性的一般是运动以后能快起来，如果运动以后也不能使心率增快，那么，病理性的可能较大，建议你妹妹到附近医院检查一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "HIV，7月17号有过一次高危行为是被动WTKJ，从第11天起，突然出现盗汗、头晕、心跳加快的症状，只持续了20分钟就好了。第12天晚也是相同的时间突然感觉脖子酸疼，好像是淋巴结，但也摸不见肿大的迹象，1个小时后，又好了，没有感觉了。之后的大概又3、4天每天都是相同的时间脖子就不舒服，可是摸不见淋巴结。之后出现了许多的症状头晕、头疼、肌肉关节疼、睡眠障碍、早醒、恶心、腹泻等等。60天时下巴有一淋巴结很疼，有1CM，可以滑动。80天时颈部、锁骨、腋窝、腹股沟等处感觉酸疼，其他症状也没有了。",
        "input": "",
        "output": "你来看看吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "三叉神经痛，2004年患病。",
        "input": "",
        "output": "你好！术后症状复发，身体健康，可以再次手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿持续流鼻涕，小儿12个月，四月下旬可能有些着凉开始流鼻涕，以清鼻涕居多，有时浓鼻涕，间歇性流，到现在半个多月尚未好。白开水喝的蛮多的。大便有些干燥。无其他特殊症状，吃饭睡眠都还可以。",
        "input": "",
        "output": "最好不要急于接种，有空带孩子来门诊让我看一下，或电话详细沟通一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多囊肾，我爱人20多岁时因体检查出是多囊肾,以后每年复查,肾功能一直正常,07年左右开始出现高血压,近一年来血压偏高,低压能达到110,高压为150左右,前天查,肾功能的肌肝超出正常,为128.请您提个建议如何降低肌肝,保住肾功能,他才三十多岁.他以前吃的降压药是代文和非洛地平缓释片,前天听医生的建议改为马来酸左旋氨氯地平片,并加服安多明.医生都说,没有好的治疗方法,怎么办？郁大夫,真没想到您回答得这么细,(现在没发现他有家族史.)几天来我一直为这事焦虑,看到您的回答,我的心里踏实多了,您在晚上10点多了还在工作,还在关心病患,真是一位好医生.谢谢您!",
        "input": "",
        "output": "谢谢你的信任！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "下肢静脉曲张，早期下肢静脉曲张。",
        "input": "",
        "output": "你好！我院现在对下肢静脉曲张的手术方式是点式剥脱术，虽然不是严格意义上的微创手术，但手术的创伤已经很小，微创手术的优势并不明显。如果从手术后并发症的角度来看，我觉得点式剥脱更加可取。住院一般为一周，但由于床位紧张，等待的时间比较久。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那些孕前检查什么都不要做吗。 还是怀孕了以后再检查啊。",
        "input": "",
        "output": "呵呵，您不需要检查的。",
        "history": [
            [
                "怀孕，我的第一个宝宝因先天性心脏病8个月走了，我想问下我要是想怀孕，需要做些什么检查。",
                "您好！您什么都不需要检查，直接怀孕就可以了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "卵巢囊肿大小是80，患者43岁。女，卵巢囊肿大小是80，月经不稳定，经常流血，这个病有2-3年了。",
        "input": "",
        "output": "卵巢囊肿大于5cm,应尽早行腹腔镜探查术。刮宫病理结果如何？卵巢囊肿大于5cm,应尽早行腹腔镜探查术。刮宫病理结果如何？卵巢囊肿大于5cm,应尽早行腹腔镜探查术。刮宫病理结果如何？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，咳嗽半个月一开始是觉得嗓子痒咳嗽医生说我咽炎然后治疗效果不明显，咳嗽有时会感觉到胸口上，中间靠右固定位置有点疼，有时无。后去了省中医呼吸内科，买了4天的中药，今天是喝的第3天，早晨咳嗽发现有血点，痰发黄，下午在省中医做胸透显示一切正常，医生让我继续喝中药，可是看到网上的信息现在很害怕会是很严重的疾病。",
        "input": "",
        "output": "应该不会的。假如不放心、症状还不好，周二下午我出门诊，您可以再来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "声音反复嘶哑，患者女9岁声音反复嘶哑病程有3年左右从来没有到医院看过不知道是什么病。",
        "input": "",
        "output": "你好:到我们医院来做喉镜检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙疼，今天中午，突然牙疼，右下后边的，有点抽，感觉都肿了，该怎么办，月经期厦门市第二医院。",
        "input": "",
        "output": "牙齿疼最好到医院检查处理。单凭你说描述的尚无法得出结论。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调？？，以前月经不规律，怀第一胎时因牙痛不懂常识吃了些药感到对胎儿不好流了，第二胎三个月发生死胎，后五六个月没来月经，半月前来月经没怀孕，怎么办？",
        "input": "",
        "output": "可以暂不通输卵管，口服叶酸，可以试孕3-6月。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿腹泻，宝宝一岁，3月20日凌晨两点开始拉肚子，至现在已经拉了将近20次，大便呈水样蛋花样。",
        "input": "",
        "output": "初步考虑是轮状病毒感染，注意孩子有无脱水表现。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白塞病引起心脏主动脉瓣脱垂穿孔，男36岁口腔溃疡10年皮肤针刺溃疡9年，09年2月发现心脏主动脉瓣右冠瓣有赘生物，大量返流，左心增大，北京协和医院定为白塞心脏病，4月开始服泼尼松11片每天，环磷酰胺2片每天，泼尼松11片服了六个月后开始减量，现在减至5片每天，张文医生说减到2片维持终身，但环磷酰胺我不知道嘱到什么时候停药啊，网上有人说摄入总量不能超过多少克，但我记得我每天100毫克，好象早就超过了，这样我能服几年啊，能服终身吗？现在我们当地医生说用益塞普很好，不知道行不行？谢谢您之前给我的回覆，我现在的白塞病已经累及心脏主动脉瓣脱垂并穿孔，左室增大到77MM，从今年四月份开始吃环磷酰胺每日一次每次2片到现在已经9个月了，开始吃时效果很明显，不长包，不便血，但是现在又开始便血，长包，关节痛，泼尼松从四月份每日11片逐渐减到现在每日4片，环磷酰胺每日2片，罗盖全每日1粒，不知还应该换成什么样的药再吃下去，有什么好办法吗？",
        "input": "",
        "output": " 你的治疗初期有效，现在又出现症状，提示病情再次处在复发期，看来药物强度还是不够的。要么激素剂量不够，要么免疫抑制剂种类不够或剂量不够。心脏的问题还要去心脏外科看是否需要手术换瓣。也许生物制剂会更好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺增生，",
        "input": "",
        "output": "经后。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那我要不到济南去你那里看一下好吗。你哪能确诊吗、。",
        "input": "",
        "output": "您好！我没有见到患者，怎敢说确诊？您已经看了很长时间了，不是没有确诊吗？",
        "history": [
            [
                "不确诊，发病6-7年每天头昏昏沉沉、不清醒北京宣武医院、北京北医三院、烟台烟台山医院、烟台毓璜顶医院。",
                "您好！不好说。您已经看过许多大医院了，我没有见到您，不知该怎样说。抱歉，请原谅。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺癌，车老师，您好！家父两个月前在您的推荐下服用易瑞沙，一个月前复查效果不明显，现又服用了一个月，昨天做了CT，今天已拿到片子，去医院没有找到您。今天已经没有药了，又没有挂到周三的号。看车老师啥时候方便帮看看片子，谢谢!",
        "input": "",
        "output": "周三来吧，不用挂号了，我看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大泡性角膜炎，左眼眼外伤后摘除晶体，后玻璃体疝并青光眼，做过前段玻璃体切除术，五次激光一次冷冻，现视力只有光感，现发大泡性角膜炎。求治！",
        "input": "",
        "output": "我院刘焰主任能解决你的问题，她周二全天专家门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肌性斜颈，女儿现快10个月了，3个月发现头有点歪，自己感觉女儿是习惯性斜颈，从一出生到1个多月我只有右边有奶水，当时没有很在意，脖子上没有硬块，9个月抱到金华中医院推拿科，确诊为小儿肌性斜颈。",
        "input": "",
        "output": "建议继续推拿治疗，没有肿块的斜颈最快也需2－3个月的治疗时间。方便的话可以来我这边检查一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "一直都有高血压老是头晕，患着女，40多老是头晕血压容易升高今天就身体麻木连路都走不了，以前都没有住过院就是自己买降压药吃过但都是反副血压降了有升。",
        "input": "",
        "output": "你好。建议你携带全部相关资料来门诊就诊。是高血压、颈椎病还是其他原因，有待确定。祝早日康复！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "  您好陈大夫：您的意思是说等取钢板的时候可以同时做局部皮瓣转移手术是不是。那么孩子就可以少受一次痛苦了对吗？（当然我清楚采取什么方法由经治医生决定）。",
        "input": "",
        "output": "嗯，是的，同期完成。",
        "history": [
            [
                "右孟氏骨折术后钢板外露快10个月，患者女，10岁，以前身体状况良好。现在病情：右胳膊孟氏骨折经过3次手术（第一次手术是7月24号，第2次手术是8月4号，最后一次手术是去年9月6号），伤口拆线后恢复的不好，到12月份伤口处结的痂脱落后可以看见钢板。现在内固定钢板外露快10个月。这6个月来没4-5天换药一次（百多邦）伤口现在无感染。",
                "骨折愈合后取出钢板，如果皮肤条件比较好，伤口张力不高，可以直接缝合。如果张力较大，切忌勉强拉拢缝合，可以做局部的皮瓣转移，这样可以一期愈合。"
            ],
            [
                "   谢谢陈大夫的 回复。现在我们就是想多了解一些这些方面的知识，象我们孩子这样的伤口做局部皮瓣转移手术是不是最佳治疗方法？它有什么后遗症没有？真的不好意思，麻烦您了 。",
                "做皮般的目的可以减低伤口的张力，是使伤口一期愈合，只要皮瓣成活，除了增加了一条手术切口线外没有什么后遗症。当然采取什么手术方法，应当由经治医生决定。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢侯大夫的回复，我想了解下，孩子4个月笑不声音是不是智力发育的落后啊，会对今后的成长发育有什么影响？",
        "input": "",
        "output": "不一定，但应提高警惕，加强智力发育水平的监测，多给予早期干预刺激。因年龄太小，是否会有远期影响尚无法下结论。",
        "history": [
            [
                "笑不出声音，侯大夫您好，我的宝宝患有先心病室缺5毫米，身体发育正常，现在快要四个月了，在45天左右逗笑的，到现在还是笑不出声音，请问这种情况正常吗？和他患有的先心病有关系吗？",
                "可能有关吧，先心病会影响孩子的精神状态，严重者可能影响脑功能的发育，因此，建议定期监测各项发育指标，早期干预。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "杨大夫：我想问咱们省眼科医院能否进行泪液分泌检查，如能的话，我想尽快找你检查一下，以确诊我的病情。另外我是4,5百度的近视，晚上休息质量还可以。",
        "input": "",
        "output": "可以做。",
        "history": [
            [
                "干眼症，我是山西省高平市人，男，现年40岁。从事教育事业。在我的记忆中，好像自从参加工作开始到现在我的眼睛一直处于视疲劳状态。具体症状是：不能长时间看书，不能长时间玩电脑，不能长时间逛街，看一会书或者逛一会街，眼睛就有点难受，干涩难忍，这还能勉强应付。尤其不管是冬天还是夏天，中午必须睡一觉，而且必须是睡着，否则的话，下午眼睛干涩的很，也不疼，就是干涩睁不动眼，非常难受，什么事也不想干。和别人说我这个症状，别人不相信，都以为是我有午休的习惯，可我自己知道不是习惯的问题。我在我们的市省医院都看过，没有检查出什么毛病，可也说不出原因。我的这个症状已经有几十年了，一直如此，也没有病情加重的迹象，但严重影响我的生活质量。而我的身体也一直很好，很少生病，很少感冒。请问杨教授，凭你的经验，我的眼睛是跟身体的某个部位或者某个脏器有关，还是眼睛本身有问题？我应该检查些什么？恳请您在百忙之中给我个指点，我将不胜感激。",
                "先做泪液分泌实验，如视力不好在眼光。你晚上休息质量高吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "嗓子好象有痰，快一年了天天练嗓子效果不是很理想一些高音歌曲还是上不去。",
        "input": "",
        "output": "您好！感谢您对我的信任，首先您应该到当地医院耳鼻喉科检查一下，看看声带是不是出现什么问题了，根据局部检查情况针对性用药，平时要注意不要用嗓过度，注意发音方法，忌食辛辣、过甜、过凉之品，如果声带上没有小结或息肉，单纯手术是不能解决问题的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "目前意识模糊，前天晚上8点左右，意识模糊，乱说话，安徽的一家县医院。",
        "input": "",
        "output": "您好。1、建议行CT或MR检查，看是否有脑出血或脑挫伤？2、如果有大量脑出血，可行手术处理。3、有出现意识障碍，注意预防外伤后的癫痫、、、4、建议住院观察、对症治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左肾积水，左肾积水，五月份体检发现的，没有症状。",
        "input": "",
        "output": "做的什么手术？什么时候做的？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "纯红再障，男21岁，2009年2月因易感冒同时面色苍白、乏力，到当地医院检查血常规：WBC2.71Hb46PLT178为了更好的治疗，我们到外地医院诊治。服用环孢素治疗一个月后，血常规各指标明显上升，于是出院回家继续服药治疗，2009年4月后血常规正常直至2010年1月血常规又下降，我们又去住院一个月，血常规又正常，直至2010年6月18日检查显示还正常。2010年7月15日复查显示各指标都有所下降尤其是血小板突降至57，连续两次骨穿做后未出结果大夫让我们回家等，十几天后我们打电话联系医院，大夫说免疫系统需做进一步检查并让我们再回医院再做骨穿，我们现在该怎么办？附今天在当地医院检查结果：ＷＢＣ３．３３　ＲＢＣ３．４４　　ＨＧＢ１０９　ＰＬＴ１６４目前的骨穿结果我们手里没有资料。",
        "input": "",
        "output": "李军民：亲爱的病友，建议待骨穿结果后制定进一步治疗。如果为血小板减少，可以使用激素或免疫抑制剂治疗，也可进行中医调理。祝早日康复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先心病（现在26个月龄），北京儿童医院2009年3月9日：超声心动图报告左房内径轻度增大，左室内径重度增大。右房室内径正常。室间隔及左室后壁未见明显增厚，运幅正常。房间隔卵圆窝处回声脱4.0mm。室间隔膜周回声脱失约8.3mm。主肺动脉内径增宽。各瓣膜形态及活动未见明显异常。主动脉弓降部未见异常。诊断：先天性心脏病室间隔缺损（膜周）卵圆孔未闭北京阜外医院2010年4月21日：超声心动图报告超声所见：左心房室内径增大，右心内径正常。室间隔膜周部回声中断，三尖瓣隔瓣覆盖缺损，左室侧约12mm,右室侧约4mm；房间隔连续完整。各瓣膜形态、结构及启闭运动正常。大动脉关系及发育正常，主动脉弓降部未见异常。多普勒检查：收缩期室水平探及左向右高速分流信号，分流束宽约4mm，返流压差约64mmHg。超声印象：先天性心脏病室间隔缺损（膜周部）室水平左向右分流北京华信医院2010年10月14日：超声心动图报告超声所见：1、心脏位置正常，心房正位，心室右袢，左心扩大，余各房室内径大小正常。2、室间隔膜周可见回声失落11mm，三尖瓣隔叶与室缺右室面粘连，CDFI可见左向右过隔血流，CW测左向右最大流速4.2m/s，PG71mmHg。房间隔完整。3、主肺动脉及左右肺动脉发育尚可。4、各瓣膜形态活动可，CDFI显示未见明显返流。5、主动脉左弓左降。超声印象：先天性心脏病室间隔缺损（膜周）。",
        "input": "",
        "output": "都没问题，侧面切口将来美观一些缺损偏大，建议3-4岁手术，手术费用大概4万。我院住院需要预约，不过不会等太久。电话010 65296072。我每周三全天门诊，网上或者114都可以预约到我的门诊号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高热惊厥还是小儿癫痫，16月时无任何诱因的情况下全身抽搐，持续约30秒，当时我们还不清楚有这种病也没管他，没有进行过任何检查和治疗。19月时感冒发烧到39度，正好在医院打盐水，又突然全身抽搐，双眼上翻，大小便失禁，大概1分钟左右，医生紧急对症处理后说是高热惊厥。之后也没有做过神经科的相关检查。现在宝宝27月了，一直都没有出现过无诱因惊厥和高热惊厥。",
        "input": "",
        "output": "做个脑电图检查，继续随访观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺增生，有五天时间，发现小便尿不出，现在已在贵阳金阳医院住院。医生说是前列腺增生。",
        "input": "",
        "output": "建议经尿道手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经源性膀胱左输尿管畸形左肾积水，我的父亲今年60岁，在2005年以“右下肢疼痛，双下肢麻木伴大小便障碍半年”入住宣武医院，入院后行脊髓血管造影，示右侧L1发出脊髓后动脉所供应T12水平的脊髓圆锥部动静脉畸形。于2005年6月16号在全麻下行锥髓动静脉畸形切除术。手术顺利。术后病人左侧下肢肌力略下降。后出现耻骨上绞痛，泌尿外科会诊考虑膀胱痉挛，B超检查排除泌尿系结石。考虑脊髓ANM偏右侧，绞痛可能为神经跟刺激症状，后症状缓解，大小便基本正常。查脊髓血管造影未见畸形血管显影，正常动脉分布正常。尿常规正常。近6年患者一直自觉左下肢麻木、无力、感觉减退，大小便困难，尿不尽，尿潴留，大便费劲，需用开塞露，间断性小腹疼痛。查B超有400多ml尿潴留，1年前B超发现左肾重度积水，无明显不适症状。",
        "input": "",
        "output": "做尿流动力学检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "粘堵后输卵管复通，某女，年龄45,岁8月10号在山东省立医院妇科东做完输卵管复通术。",
        "input": "",
        "output": "这个年龄不适合助孕，顺其自然。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，我03年结婚，05年12月生了女儿，很健康也很聪明，07年2月份怀孕，因为不知道怀孕染烫头发了，怕影响孩子，所以在56天时流产，当时胎儿发育很好，此后月经量就少，颜色浅，直到08年才看医生，查出泌乳素高，治疗后在正常范围内了，但是月经量也没有恢复到以前，09年7月怀孕，但是一直没有胎心，8月17号做了无痛流产，可能刮宫太厉害了直到12月中旬才来月经（从这次来月经周期都是30天，稀稀拉拉的七天才干净）因为年龄大了特别想要孩子，于是在今年2月份要了孩子，但是3月份刚查出怀孕就见红了，检查流产四项说是抗子宫内膜抗体阳性，吃了一段时间的药后，4月18号月经干净的时候去检查是弱阳，医生说可以要孩子了，于是在25号开始检测卵泡，做B超检查卵泡发育很好，子宫内膜也很好，但是就是不排卵，28号打了HCG,29号下午做B超就没有卵泡了，医生说排了，于是赶紧同房，5月16号，用早孕试纸刚测出弱阳，但是下午又有褐色东西了，晚上就见红了，要孩子前我老公也检查了精液常规，是正常的。我想问医生，我这到底是怎么了？要想要孩子还需要做什么检查？还有希望要孩子吗？？另外17号早晨开始左侧乳头很痒，虽然泌乳素正常但是一直有乳液溢出，右侧正常。。。。我在网上看了很多帖子了，感觉刘大夫是一个善良的人，很耐心，解释的也很详细周到，所以就慕名前来咨询了，特别想得到你的帮助，非常的感谢！希望大夫在百忙之中能帮我解开谜底。万分感谢！\n。",
        "input": "",
        "output": "已经电话回答过了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "退行性骨关节炎，2010年2月26日，膝关节肿痛，晚上会疼醒。",
        "input": "",
        "output": "你好，你的病情说的太简单,骨关节炎是一种中老年人常见的疾病，一般40多岁就可以出现。你的关节疼痛较重，我没有看到你的片子不知病变的程度如何。我建议你看一下我的门诊，会给你满意的答复。文立成。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "拇外翻，患者女，60岁，拇外翻多年，脚部疼痛，行走不便，以前未就诊。收到手机提示，因没做过检查，没有检查片子上传。谢谢毛大夫的关心和回复。毛大夫好！谢谢您的回复。",
        "input": "",
        "output": "YOU are welcome。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的回答！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "斜视，请问儿童斜视术前能用氯霉素眼药水吗？有没有儿童专用的消炎药？孩子过些天准备手术，医生开了氯霉素眼药水要术前3天滴眼，可是儿童用氯霉素是不是不好啊？\n。",
                "可以用，但我们医院一般常用妥布霉素。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "多谢秦大夫。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "乳腺结节，小叶增生，患者女，25岁，已婚未育，无流产史，无乳腺疾病手术史，无乳腺癌家族史。2008年初婚检即发现小叶增生，未曾治疗。2010年8月单位体检第一次做乳腺B超超声所见：双侧乳腺腺体层内部结构稍紊乱，回声不均，未见异常血流。右侧乳腺体层内见一低回声区，边界清晰，大小约6mm*4mm,血流不丰富。超声提示：双侧乳腺增生（轻度）右侧乳腺结节经期前有乳房胀痛，不严重，其它时间无症状。",
                "小结节，不必治疗，定期复查就是了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胸部下陷，由于小时候习惯双手合并按压把第一个胸骨角处弄下陷去了，不太严重，后天，怎么办。",
        "input": "",
        "output": "没有明显畸形或压迫症状，可不治疗。建议到当地胸外科门诊看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右上额骨骨内癌（中分化鳞状细胞癌），右上额骨囊肿，右鼻孔鼻窦堵塞鼻孔，鼻孔不透气，右脸肿。",
        "input": "",
        "output": "会诊病理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "身体局部麻痛，今年26岁，服装销售行业。病情：于今年九月一号生孩子，产后两天出现双手拇指至内侧手腕位置疼痛，拇指与尾指合并是伴有无力感，酸痛。脸色黄，偶有头痛。",
        "input": "",
        "output": "你的请求，不符合条件，请见谅！请来医院门诊挂号检查吧，我的出诊停诊时间详见我的个人网站首页。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "陈医生：。",
        "input": "",
        "output": "对不起，停诊之后最早的的出诊日期是6月8日星期二的下午。",
        "history": [
            [
                "烧伤疤痕，23年前的烧伤疤痕。",
                "瘢痕面积比较大、表浅，可能手术后的结果并不理想,"
            ],
            [
                "这种情况一般适合什么样的手术治疗？您说手术后的效果并不理想是不是意味着没有手术的必要，这种情况还能有什么方法对瘢痕进行淡化，使其接近附近皮肤的颜色。谢谢您的回答。",
                "瘢痕面积大，扩张器的作用有限，不可能修复全部瘢痕，如果只是感觉色素沉着较重可以应用激光治疗，如果过感觉皮肤质感不好可以应用打磨后植薄皮的方法。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝后叶2.0x2.5cm肝细胞癌，09年5月强化CT诊断。",
        "input": "",
        "output": "建议手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "冠心病，患者男，60岁，既往有冠心病史，间歇性发作头晕，恶心，无胸疼。无反酸嗳气，上下通气，血压160、70mmhg，全腹无压疼，心电图示窦缓窦不齐。最低43次。最高65次。无钱不做起搏安装，【不会传心电图】。",
        "input": "",
        "output": "祝好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺结节钙化，前几天体检发现乳腺结节并有泥沙样钙化去医院看建议做手术，预约4号做手术，可今天来月经，每次大约4天，请问能做手术吗？",
        "input": "",
        "output": "最好月经过后再手术，月经期手术出血多，如果手术较大会造成月经紊乱，泥沙样钙化是乳癌征象，月经过后就做手术吧，杜玉堂。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "想请教您有没有更好的办法矫正驼背，请问可以用背背佳矫正吗？另外，十月五号或六号您出诊吗？想到医院请您给瞧瞧。",
        "input": "",
        "output": "十一休息。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双侧输卵管堵塞，已婚一直未孕。现年35岁，双侧输卵管堵塞，想问下除了试管婴儿有没其他办法治疗呢？",
        "input": "",
        "output": "你好：据你提供的造影情况，考虑输卵管近端阻塞，建议介入治疗进行疏通。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性咳嗽，张大夫您好：我今年51岁了，身体状况较好，慢性咳嗽有10多年了，原来以为是自己患有慢性咽炎的原因，但是从05年开始感觉咳嗽越来越厉害了，经常感觉胸闷憋得慌，特别是当遇空气不好或身边有人抽烟时就更厉害，夜间不咳嗽，早晨起来咳嗽最轻，而且早晨起来感觉是最好的时间，咳嗽没有规律，有时有一点点粘稠白痰。",
        "input": "",
        "output": "您好！慢性咳嗽最常见的病因是慢性支气管炎，但是考虑到您对空气和烟雾比较敏感，并有胸闷和憋喘的症状，因此不能排除“咳嗽变异性哮喘”建议您行肺功能检查、支气管扩张试验及过敏原检查，即可明确。如若方便，可来我处就诊，记得带上您的ct，根据情况，中西结合，制定治疗方案，以期好转！坐诊时间为周二上午、周三全天。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "耳前瘘管，09年8月的时候。已经做过手术，但现在时常流出白色的分泌物。病情：09年8月的时候。已经做过手术，但现在时常流出白色的分泌物。耳前瘘管的分支会不会随着时间的增长的加多呢？   大概要花多少钱啊？手术后的保护工作具体要注意哪些呢？",
        "input": "",
        "output": "不会增加。手术一次费用在５００～１０００元左右（手术费+药费），住院的话要多一些。手术后没有特别注意的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈部淋巴肿瘤颈部不痛肿大，2个月前16岁江苏淮安男孩颈部持续肿大不痛不痒不影响正常生活淮安医院一直在住院。",
        "input": "",
        "output": "淋巴结切检，明确诊断，才能制定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "睡不着，我爱人07年夏天突然发病,白天没精神,晚上睡不着,她还说睡下依稀有白天工作的情景,她就是努力让自己睡觉,不去想白天的工作,但还是睡不着,密密糊糊睡着了,第二天也会很早就醒了,当时看过中医,她的工作是销售,但她母亲和她哥哥都是精神病人,也曾医治过,但现在还是犯病,她的父亲是正常人.但也有失眠.每星期要吃2次(艾司唑伦),我爱人当年看了中医,效不理想,后来到川医看了西医.",
        "input": "",
        "output": "建议你到当地医院的精神科或心理门诊，应该做MMPI人格测定，及其它心理测验。在明确诊断后在医生指导下制定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢有囊肿，我5月份做了子宫全切,现在检查出右卵巢有囊肿,请问怎么办？4.5公分,脸色不红润,暗淡。",
        "input": "",
        "output": "如果是这样，可以暂不用处理，3个月后复查B超。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "视力，大夫我想咨询一下我家宝宝刚出生34天，现在我拿红色的东西在她眼前晃，她好像没什么反应，这代表她视力有问题吗？我挺担心的，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "参考于刚主任意见。已回复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "跪谢陈大夫你回答我的问题,现在我全家都很痛苦,那请问在贵院那里手术要多少钱,请问我的孩子手术成功率有多高,可以一次手术根治吗/请详细回复下,对不起,陈大夫,我知道你忙,但请你理解我们做父母的心情.由衷的感谢你.......",
        "input": "",
        "output": "本院手术费用，大约5万元。",
        "history": [
            [
                "小儿先天性心脏病，患者,女,四个半月大,在2010年3月31日在广东人民医院做了心脏彩超,超声描述是,心脏节段是;心脏左位,心房正位,心室右柈,主动脉正位.心房与静脉回流是;上,下腔静脉回流入右房,左,右肺静脉回流入左房.右房大小正常,左房增大,房间隔见两个中断,大小分别为;7.8MM,4.7MM,左向右分流.房室连接是;三尖瓣形态及功能正常,二尖瓣形态及功能正常.心室是;右室结构正常,左室增大.室间隔中断,大小;4.4MM,跨隔压差;24mmHg.心室与大动脉连接是;肺动脉瓣形态及功能正常;主动脉瓣形态及功能正常.大动脉是;主肺动脉正常,主动脉正常,主动脉弓完整.降主动脉正常.冠状动脉是;左,右冠状动脉起源,走向正常.心包是;未见积液.超声提示;室间隔缺损,隔瓣后型,多发性房间隔缺损,肺动脉高压中度.",
                "超声检查提示先天性心脏病，室缺、房缺，已出现肺动脉高压。建议尽早手术治疗。"
            ],
            [
                "非常感谢陈大夫在百忙之中抽空回复我的问题,我想请问孩子最迟几时手术,因为我家现在经济比较困难,正在借钱,...孩子的病是否可以一次性根治,手术后长大后是否有后遗症.谢谢...............非常感谢....",
                "手术需尽早进行。手术有风险，包括生命危险，请慎重考虑。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "巴氏腺囊肿，本人预约了本月在本月做试管婴儿,但现在发现外阴有肿块,(巴氏腺囊肿)不痛不痒的,是否需要做手术,影响做试管婴儿吗。",
        "input": "",
        "output": "请咨询帮你做试管婴儿的医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "开眼角后疤痕增生眼睛不对称，赵大夫，您好我做完割双眼皮（全切）和开内眼角一个月了，眼睛也基本上完全消肿了，可是眼角留下了极大的疤痕，好像是疤痕增生了，还有上眼睑一边开得有点深一边浅，宽窄也不一致，造成了眼睛大小很明显，两个眼睛很紧绷，好像定型了一样，感觉睁不大，看上去还没有没做以前的大，复查过，医生说要3个月恢复，请问3个月后眼睛还能睁大点吗？还有这个疤痕该怎样处理，以后都这样挂在脸上了吗？这个眼睛大小问题怎么决绝。医生是说肿，但是大家都说是他割宽了。",
        "input": "",
        "output": "初步看手术后还是有些问题，不过目前没有办法快速改善，可以热敷外用康瑞宝，半年左右看情况再定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道是沙眼还是结膜炎，女，27，16/17岁左右就患有沙眼（校医说的），曾间断地滴过眼药水。去年5月份眼睛特别难受，去挂眼科专家门疹，说我是沙眼，滴了两个星期的药，后来嫌麻烦又没去了。前两天体检，医生说是结膜炎，视力下降到0.5/0.6，以前是1.0/0.9的，所以害怕以后会近视，甚至失明。想问医生如何确定是沙眼还是结膜炎，怎么治？？",
        "input": "",
        "output": "请到眼科检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "开水烫伤，这两天给她擦《京万红》旁边黑的都好了。。就破皮的部分现在干干的都是又好像觉得有点脓请问现在应该怎么办？",
        "input": "",
        "output": "建议及时到正规医院就医,避免感染,因为胸部最易留瘢痕.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "可能是淋巴瘤，轻按腹部有疼痛感，饭后烧心，打嗝。呕气。着急，大夫急回复。想知道是肿瘤的几率有多大。。。",
        "input": "",
        "output": "建议及早就医，到医院检查，最好行病理活检。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢张大夫的答复，呵呵，祝您工作顺利，开开心心，身体健康！",
        "input": "",
        "output": "不必客气。",
        "history": [
            [
                "乳腺瘤性增生有结节，我现年30岁，彩超结果：乳腺腺体厚度侧13MM、右侧12MM。右乳8点半位置低回声结节3.8*2MM、距皮10MM，距乳头50MM，边界清，内回声均匀；右乳1点位置低回声结节8*3.8MM，距皮9MM，距乳头20MM，边界清，内回声均匀，两个结节均内未及明显血流信号。我们这的医生结论是双侧乳腺瘤性增生。我19岁时手术切除乳腺纤维瘤一个，之后几年间常有乳房胀痛现象，有时背部也疼，但没有治疗。去年因为输卵管不通吃了一年的活血化淤中药，现在又查出乳腺结节，不知这个病能否手术彻底治疗，因为我都吃了一年的活血的中药了，虽然是治输卵管的，但都是一类的药，可现在我却发现了两个结节，是否说明中药对我不太见效，我想做手术把乳腺全部切除，不知行不行，因为我心里老是害怕恶变。谢谢张大夫的答覆，您讲的是不是把这两个结节切除？我的乳腺组织已经病变，是不是切后还会再长呢？另外这种瘤状增生是不是就是非典型性增生？是不是癌变率很高啊？要是我不把乳腺组织切了，以后是不是很容易很癌啊？我很害怕，请您给我讲清楚好吗？十分谢谢您 了！祝您 工作顺利，身体健康！谢谢张大夫的答复，那我有没有必要做个病理检查呢？病理检查都有什么手段呢？您一般建议什么样的病人进行病理检查呢？",
                "要做切除手术，同时就行病理检查了，如果不想做手术，还可以穿刺行病理检查，一般怀疑有恶性倾向的患者才考虑行穿刺病理检查。"
            ],
            [
                "谢谢张大夫的帮助，本来我很紧张的，在您的帮助下我现在已经放下包袱了！我现在已经30岁了，还没有生孩子，近期想生，我想请您帮我确定一下我的治疗方案，您觉得我下步应如何治疗，还需要在再做什么检查吗？是先做手术还是先生孩子？我想听听您的意见！",
                "可以考虑先要孩子。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "妇产，我老公II型糖尿病两年，餐前血糖7-8，能否要小孩。",
        "input": "",
        "output": "可以要。但他的血糖控制还是不太满意。建议查餐后血糖，看需要如何调整治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼压还高，我7月12日在您的门诊检查，14日虹膜打孔，19日测左右眼压分别为32、25,23日测左右眼压分别为34、27。我县医院的医生建议用派立明和美开朗交替使用。我不放心，仍用美开朗。",
        "input": "",
        "output": " 可以两种合用,过几天再测,用眼现在要少,建议休息.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰疼痛左腿坐骨神经疼，患者女65岁07年座骨神经疼痛mr诊断胸12-腰3双脊髓棘突压迫。",
        "input": "",
        "output": "可以做硬膜外阻滞，做神经射频，我推荐前者。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "马医生，您好，我去查了第三天的内分泌，显示结果为：。",
        "input": "",
        "output": "这个体温需要看发烧门诊了》有无其他症状？",
        "history": [
            [
                "不知道，我结婚两年，从去年冬天打算要宝宝，一直没要上，平素例假正常，一般为30天，例假一般6-7天，但每次例假结束后的第7、8天（也就是例假后14、15天）会有出血，量少，会持续2-3天，用试纸测排卵一直是阴性，检查内分泌情况是：卵泡生成素：4.27，促黄体生成素：41.27，雌二醇：580，孕酮P：0.90，睾酮T：48.81，我想咨询一下我有可能的了什么病，我应该做哪些检查，谢谢！",
                "你需要来医院就诊，查来月经第3天的内分泌，当地做输卵管造影带片子来。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "频发房早、二联律、三联律，53岁，女，频发房早、二联律、三联律。",
        "input": "",
        "output": "考虑到你年龄只有17岁，建议不必急于消融，可以再观察几年看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怎么联系你，",
        "input": "",
        "output": "这个病要查原因，积极的治疗和控制饮食，你可参考我的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "室间隔缺损，孩子是女孩目前六个半月,出生时心脏有杂音,爱出汗,现在体重六公斤,身高67厘米.二个月时在贵院做超声心动结果为室间隔缺损5mm.",
        "input": "",
        "output": "孩子现在的发育和喂养怎样？彩超是什么时候做的？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿五周岁还不会说话，2005年8月份出生的小孩到现在为止不会说话，听力方面都很好，说话吐齿不清，只会说一到两个字的发音。",
        "input": "",
        "output": "您好：您对病情的描述不是很详细 不知孩子运动及智力、语言理解能力怎样。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨盆粉碎性，去年12月份车祸致使骨盆粉碎性骨折，此前经过一次治疗，但效果欠佳，烦劳您看下附带的光片，给予指导。",
        "input": "",
        "output": "骨盆C2型损伤,患肢有缩短.现已过治疗时间.建议随诊观察,待以后再考虑是否行肢体延长术.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抽动症，2006年4月有时候伸胳膊，眼睛眨，但很少，且以后不见了。2008年11月，孩子的胳膊则快速抽动，之后喉咙里出现声音，之后脖子迅速晃动，且有嘎巴的声音。有挺胸的现象。有时候会按手指，且出现响声。其胳膊、大腿的腿关节，晃动很容易出现响声。",
        "input": "",
        "output": "你的小孩是抽动症，我们采用针灸配合正骨治疗，不用服药。建议别耽搁孩子的病情，记住药物永远无法解决这个病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，第一次膝盖疼的时候是在2周岁的时候，就疼了一回。隔一年后最近一个月，经常疼但持续时间不长，多数出现在睡觉前，疼10多分钟就不疼了，疼时小孩受不了直哭，怀疑是生长疼，另孩子舅舅有强直性脊柱炎。",
        "input": "",
        "output": "先查一下钙、磷、碱性磷酸酶。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌,腺癌，男，57岁，以前身体很好，吃不下饭，恶心，主要是疼的厉害，在河北省四院化疗。",
        "input": "",
        "output": "主要是系统的口服吗啡类止痛药物，同时加强支持治疗。另外有无骨转移？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "最近在一个眼科医院做了一次检查，角膜厚度530左右，双眼1200+和1400+，那边医生说不能做准分子或者飞秒，强烈推荐做ICL，我们不愿意在眼睛里植入东西，还是想做激光。我们准备“十一”前后去做，应该何时去医院进行术前检查？术前都应该注意些什么？术前检查需要预约吗？像这个手术大概费用是多少？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "可以做，只是因为角膜比较薄，术后的效果可能比低度数的要差一些。",
        "history": [
            [
                "高度近视，高度近视，双眼均1200+。",
                "需要到医院进行专科检查后才能确定。手术本身很安全，一般不会有后遗症。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肚子有松皮怎么办，谢谢，不知道在哪里能做？",
        "input": "",
        "output": "产时跟接生的大夫申请。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕不育，自08年结婚月经一直不正常；经常推迟要靠打针才来；去年5月左右去贵医院就诊；。",
        "input": "",
        "output": "抗精子抗体阳性服中药能转阴，不孕症应该做基本检查：女方卵泡监测、输卵管造影，男方精液检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "冠状动脉粥样硬化性心脏病，，胃胀，没有食欲，全身乏力，，行动困难。",
        "input": "",
        "output": "请带齐你的各种检查资料预约门诊，根据你的病情决定。预约电话：13361252715。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "九个月小孩睡觉打呼噜，睡觉的时候。",
        "input": "",
        "output": "可能是腺样体肥大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢孙教授的热心回复。输卵管应该问题不大。我想要手术的目的是切除腺肌瘤这样彻底一些。因为我的比较大了 怕下次怀孕再次影响胎儿生长从而再次引起早产。",
        "input": "",
        "output": "肌腺瘤一般不是靠手术切除，靠药物治疗的。",
        "history": [
            [
                "子宫腺肌症合并腺肌瘤？，在19岁那年做了人流之后由于心理压力过大患上了甲亢。之后慢慢出现痛经。开始没有留意，发展到越来越痛，靠止痛药都很难有效果，06年才去医院B超说得的子宫腺肌症。07年意外怀孕再次人流。09年怀孕后一直很顺利，到六个月零一周的时候突然出现腹痛，然后宫缩，住院保胎一个星期，失败，于09年12月01号六个月半早产。得了腺肌症大概有近十年时间了。",
                "肌腺症较严重，建议GnRH有六针后再试孕。"
            ],
            [
                "谢谢孙静大夫的热心答复。请问我需要做腹腔镜+宫腔镜手术吗？那个手术影响怀孕几率吗？",
                "你没有必要手术，不放心可以现做碘油造影了解卵管状况。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "女性排尿异常，一想到小便，到卫生间往往来不及，少量尿液就出来，裤子弄得湿湿的，非常尴尬，严重的时候几乎每天都有发生，从2009年下半年开始。",
        "input": "",
        "output": "周二下午到门诊找我，挂普通号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "室间隔缺损，",
        "input": "",
        "output": "入院后周一查房时再与我联系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "漏斗胸，两个月发现漏斗胸，得过肺炎，胸部是漏斗状，而且从背部摸骨头，好像左边的骨头比右边的高，这是因为漏斗胸而影响呢还是其他毛病？还有我是他母亲，不知何因我是右半身正常发育，而左边不正常，是右腿比左腿粗，两边相比左边都比右边小，您可知道我儿是受我影响呢还是漏斗胸影响？他是不是也会像我一样一边粗一边细？",
        "input": "",
        "output": "请先到太原儿童医院检查，或来我院检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "女儿间歇性斜视一只眼睛，间歇性斜视一只眼睛两年前。给我的女儿看间歇性斜视，一只眼睛，女孩6岁，没治疗过，不想做手术，想用别的方法治疗。",
        "input": "",
        "output": "关于间歇性外斜视您可以参考。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性便秘失眠胃炎大便细费劲，病情描述（主要症状、发病时间）16年前宫外孕手术一次，当时不让活动，下床很少，手术前感染伴有出血，在这16年中始终大便困难，细，我下周挂了您的号，到时候您给我看看，谢谢。结肠功能障碍是什么啊，怎么引起的，平时注意什么能缓解呢。",
        "input": "",
        "output": "只是感觉上，不一定是肠。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疝气，肝腹水病人能否手术治疗疝气？选择哪种疝气手术？",
        "input": "",
        "output": "在腹水控制后，即腹水消失后可以考虑手术，一般以开放无张力修补为妥。在腹水期间不宜手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫外孕，右边输卵管切除，一个月前做的腹腔镜手术，右边输卵管切除，慢性盆腔炎。",
        "input": "",
        "output": "是宫腔镜吧，2000不到。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢雷大夫!无痔疮，每次大便都是阴道少量流血，大概几滴的样子。除了上大号，其余时间都没有发生这种情况，不流血。我在网上查了下，会不会是功能性子宫出血？我不敢去医院~",
        "input": "",
        "output": "一定要到医院检查。",
        "history": [
            [
                "妇科？肛肠科？，患者女，22岁，以前身体状况还比较好，没出过什么大问题。月经正常。但从上周一开始（月经刚结束），每次大便之后，阴道就会流血，其余时间都没有，下腹这星期都处于坠胀状态，请问这是怎么回事？",
                "需到医院检查治疗先妇科再看有无痔疮。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "吃的是“盐酸依匹汀胶囊”。真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "我还确实不太了解这个药，你或者能否咨询下你的皮肤科医生，吃药期间能否接受全身麻醉和手术。",
        "history": [
            [
                "六指，我小孩子六指，多的那个和正常那个一样，一年多前患了荨麻疹，还吃药，能做手术吗？",
                "荨麻疹吃什么药现在，每天都吃吗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "2009年12月又一次晚上我就喝青稞酒吃羊肉，过几天后腹部疼痛一天比一天加重，到当地医院检查确定为急性胰腺炎，住院根据是当时淀粉酶为1100，当天就住院治疗，治疗10天淀粉酶780就降不下来，就转到成都华西医院，到医院做B超，CT，核磁共振等所有项目检查后定位胰腺萎缩，治疗了22天血淀粉酶和胰淀粉酶780和671就一直降不下来，就出院，这几天又复发淀粉酶长为1100，现在我怎么治疗。其他相关资料我不会传？",
        "input": "",
        "output": "应该诊断为慢性胰腺炎。治疗比较麻烦，如果反复发作，会出现胰腺萎缩，糖尿病。建议行内镜下胰管支架置入术，大部分患者症状可以得到明显缓解。",
        "history": [
            [
                "胰腺炎治疗后淀粉酶仍未降下，",
                "描述太简单，请把治疗和检查结果告诉我，才能客观地给你恰当的建议。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "阴唇肥大，",
        "input": "",
        "output": "手术修复就可以了，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痤疮疤痕，痘痘已经有好几年了！从高一时就开始长！都是很小的一点点。从去年09年2月开始！病情突然严重。去宝钢医院就诊！",
        "input": "",
        "output": "痤疮后瘢痕属于痤疮后遗症，需皮肤磨削或激光治疗，我科暂无此设备，我们以治疗发作期痤疮和顽固性痤疮为特色。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不是一周只吃一次··一次三粒··谢谢··。",
        "input": "",
        "output": "如果·胃部不适，可以分2次3次服用。",
        "history": [
            [
                "类风湿关节炎已确诊，",
                "您好！我个人建议RA最少加服1种免疫抑制剂。"
            ],
            [
                "具体是什么药··董医生；现在痛的狠；关节肿·中药慢调；我想要保护其关节不能变形呀。",
                "来氟米特和或甲氨蝶呤。"
            ],
            [
                "谢谢··。",
                "不客气！"
            ],
            [
                "谢谢。是一周吃一次三粒··分开吃是怎么吃谢谢指导··。",
                "您是说一周服用9粒吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "室上性心动过速，有好几次了。",
        "input": "",
        "output": "室上性心动过速手术成功率几乎达到100%，并发症很低，药物疗效不肯定，只要不是经济因素，应该积极手术。特别是发作较频繁者。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢王医生的回复，我前两天到县医院确定了是宝宝泪道堵塞，我想请问下要是做泪道冲洗几次能好，要是做探通三个半月的宝宝有危险吗，需要打麻药吗，宝宝没有痛苦吧。来儿童医院挂你的号是你做手术吗？因为我们不在长沙来一次不是很方便，想问清楚些，请体谅一个做妈妈的心情。",
        "input": "",
        "output": "手术在门诊进行，不用全身麻醉，但是孩子会有哭闹，风险不大。",
        "history": [
            [
                "泪囊炎，出生后几天右眼有眼屎，有时候还有点流泪，以为是上火，吃了些金银花没有效果，然后到医院说是结膜炎，开了眼药水，及药膏，一直到现在都还是老样子。现在小孩三个月了。再去医院看医生也看不出什么毛病，说该上的药都上了，也没办法。因为是县医院，也就这样了。",
                "尽早行泪道冲洗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，眼底出血糖尿病并发症。",
        "input": "",
        "output": "请复查荧光眼底血管造影。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫外孕，",
        "input": "",
        "output": "不是必须都作，但不做就不能了解目前输卵管的通常情况，不能做有效监控。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺栓塞，轻微活动就会呼吸困难，",
        "input": "",
        "output": "不需要手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "心肌缺血、冠心病，父亲今年59岁，2010年8月30日感觉胸闷在当地入院检查，心电图显示窦性心律、部分ST-T改变（ST：V4-V6压低0.275-0.125；T：V4-V6低平；U:V2-V5大于等于XX（医生写得这两个字我看不清）；心脏彩超显示静息状态下心脏形态结构及功能未见明显异常，双侧颈动脉粥样硬化斑块形成。血液检验显示有几项异常：尿酸444umoI/I、肌酸激酶204IU/L、乳酸脱氢酶288IU/L、胆固醇5.46mmoI/I、低密度脂蛋白3.66mmoI/I。血液化学发光检验只显示一项异常：肌钙蛋白0.14ng/ml。",
                "根据你提供的资料，确实需要做冠脉造影检查，至于是否安支架，则需在冠脉造影后由医生来确定，具体的手术方面的了解还需直接与医院的心内科医生处咨询。本人由于不了解你父亲的病情，无法提供具体的治疗建议，抱歉。"
            ],
            [
                "谢谢您百忙之中的回答。冠脉造影检查因为有创伤性，父亲有些顾忌，不知可否先做64排螺旋CT先看下心脏血管的情况，然后再决定是否要做冠脉造影呢？64排螺旋CT出来的结果可不可以做为是否需要安装心脏支架的提供依据？谢谢。",
                "目前64排CT检查还不能做为是否安支架治疗的直接依据，可做为冠心病的一种筛查方法，但CT检查对人体也是有损害的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左眼见重影，视觉浑浊，前年发现眼底轻微渗血、轻微白内障。",
        "input": "",
        "output": "我昨天去阳泉二院出诊手术，你是那个眼底静脉阻塞需要行眼底光凝治疗的患者吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "9岁儿童身上有块黑痣，9岁儿童的包皮内和龟头上有块黑痣，无痛无痒。",
        "input": "",
        "output": "手术切除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢盛主任！百忙之中给回复！你好盛主任，我还想再问一下我在本地做的这个检查是不是都正常，这边的大夫说孕襄两个大小相差有点大，那个小的孕襄没有什么问题吧？谢谢盛主任。你好  盛主任  我想在请教下 我在你们的帮助下已经怀孕四个月了  今天下午又去医院做了彩超检查都正常   我是双胎还用做唐式筛查吗。",
        "input": "",
        "output": "不用，咨询产科。",
        "history": [
            [
                "测胎心时孕囊后有液性暗区，上次看盛燕医生的时间：2010年2月3号移植后15天盛燕医生要求的检查项目，结果及医生给您开的处置方案：您好盛主任；我是2010年2月19号来测的胎心。本来是23号去的，17号流了一点咖啡色的东西。所以提前去做了检查，你不在就让孙主任给看的，做了b超;双胎，分别是2.6*1.9cm1.9*1.0cm的大小,均见胎牙及胎心搏动.孕囊后方见2.6*1.0cm液性暗区.右侧卵巢7.1*5.9cm.盆腔积液3.4cm.孙主任给我开了5盒孕康颗粒。让一周后去当地医院做腹部b超检查。看液性暗区有无减小。现在病情如何？想得到什么帮助：今天2月25号我去了本地医院把以上的情况给医生说了。作了b超检查结果如下；子宫大，形态饱满，被膜光滑，肌层回声均匀，于宫腔内探及两个孕囊回声，分别测为；32*24*23mm28*18*10mm形态张力，囊壁完整。囊内均探及-胎快回声，分别是16mm.7mm.原始心管搏动分别是172次/分170次/分。宫腔未见明显积液，双侧附件区未见明显异常。大夫说两个孕囊大小相差大给开了保胎灵服12天，黄体酮胶丸服15天，维生素e胶丸服10天,在省立医院开的孕康颗粒还有4天的，黄体酮还是打4支。请问盛主任同时服用这些保胎药可以吗。是否过量。谢谢盛主任工作之余能给予回复等待\n。",
                "没有问题，可以同时用。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腹部骨头外面的皮还是神经疼，我的右腹部骨头外面不知道是皮肉还是神经按下去疼，平时感觉到它的存在，疼的位子有移动，可能是神经，，，有三四个月了，不知道是什么病，",
        "input": "",
        "output": "可能是脊柱源腹痛，去疼痛科做硬膜外阻滞。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "六个多月宝宝腿纹不对称，两三个月去医院检查的时候医生说了一声腿纹不对称，说要多锻炼。补充说明一下腿纹不对称的具体情况，不是在腿上，就是屁股下面一点的哪一处的腿纹，一边是一道纹，另一边就在上面多了一道，不知道跟胖有没有关系，我家宝宝比较胖，现在已经20斤多一点了。医生，你好，看见我发的照片了吗，希望能及时帮我解答，急切等待中。",
        "input": "",
        "output": "这个问题要请教儿骨科专家，建议咨询上海新华医院儿骨科医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肉芽肿，有血水，臭味；出生时；江苏省盐城市第一人民医院。",
        "input": "",
        "output": "此为“脐茸”，需要手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌腺症（子宫病变），女54岁去年就开始此次是出血量大比平时大是平时的两倍。",
        "input": "",
        "output": "你诊刮一下子宫内膜,如果没有异常,可以做宫腔镜下子宫内膜电切术,不来月经,还保住了子宫,不做大手术,出血很少的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "运动神经元ALS，去年出现肌肉萎缩，讲话含糊不清等症状，右手虎口肌萎缩。",
        "input": "",
        "output": "可以结合中医药治疗，但效果不好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰间盘突出，不能久坐。腰有时疼，腰45压迫左腿神经，有1年多了。曾做过臭氧。",
        "input": "",
        "output": "您能将腰椎CT或MRI片传给我看看吗？我将根据您的影像学结果和您的症状提供合适的治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性荨麻疹，2007年下半年，连续一个月吃了4吃虾后出现皮肤巨痒（烧痒无比）用手抓痒后出现红色凸出的划痕（半小时后消失），晚上最为明显，抓累了才会入睡。",
        "input": "",
        "output": "来医院吃中药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咖啡斑胎记，出生时就有的淡的咖啡色。",
        "input": "",
        "output": "你好！你这种情况可以考虑激光治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "身上有肉灸，脖子和身上长肉灸也不痛也不痒，但影响美观。",
        "input": "",
        "output": "你好上传照片看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "嗓子痰多，在外地呆的时候，小孩身体素质挺好，回来之后不断生病，几乎没间断过，流鼻涕咳嗽，特别是痰多，到医院就说是上呼吸道感染或着是支气管炎，就是用挂水吃点消炎药止咳化痰的药。",
        "input": "",
        "output": "痰多考虑有炎症，还是需要吃些抗生素和止咳化痰药。与环境有一定关系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺瘤，颈部肿大，吃饭喉咙有疼痛的感觉。这个星期三检查为甲状腺瘤。（4月7日）。",
        "input": "",
        "output": "请详细描述或拍照上传超声检查报告，以便了解病情，给出诊疗建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺及肾结石,膀胱结石，",
        "input": "",
        "output": "膀胱结石一定要手术治疗，可选微创，可同时行前列腺手术，肾结石如果不大、无肾积液可暂不处理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宝宝小鸡鸡的尿道口长在靠右边的方向，宝宝7个月大，以前把尿的时候，尿老是向右歪，起初没注意但最近发现他的尿道口也是向右歪的，小鸡鸡下有根经也是向右的。",
        "input": "",
        "output": "请先让我检查.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "12岁。",
        "input": "",
        "output": "设备如果查不出来，可能要做腰穿测脑压。",
        "history": [
            [
                "太阳穴疼，发病有两三年了，太阳穴疼，有时疼得厉害，有时还晕。",
                "多大的小孩。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "痣，黑痣。",
        "input": "",
        "output": "你好，可以切除后植皮或用扩张器的方法治疗。费用分别是10000元和20000元。中国人民解放军总医院整形科 刘岱(咨询电话:13426073672)。你好，可以切除后植皮或用扩张器的方法治疗。费用分别是10000元和20000元。中国人民解放军总医院整形科 刘岱(咨询电话:13426073672)。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多发性肝血管瘤，刚刚查出是多发性肝血管瘤，主要就是觉得上腹部有点凉的感觉。没有其他症状，在山大一院做的CT。（肝右叶前段最大，约11*7.2CM，肝右叶前段异常灌注）肝右叶后段低密度异常强化灶。，我已上传了图片，您帮我看看！这事做得增强CT：。",
        "input": "",
        "output": "多发血管瘤，建议介入栓塞治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咽炎，我是河北唐山的一位教师，几年前得过咽炎，现在做吞咽动作时候，喉部有疼痛感，右侧肩胛骨一个多月前无原因隐隐痛，体重无明显下降，也没有明显无力感觉，每天早晨跑步运动约50分钟。请问医生，有可能是什么疾病？是否肿瘤？应该做什么检查？万分感谢您。",
        "input": "",
        "output": "不应该是肿瘤，到医院耳鼻咽喉科做喉镜查查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙病，我男朋友小的时候（4岁）磕掉了一颗门牙的一半，就是最前面的2颗门牙中的一颗磕掉了底部，现在准备结婚，想把它修了，修的漂亮点，就是希望颜色什么的都好一些，想知道大概要多少钱，是否需要种牙，还是直接镶牙就可以，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "4岁时的牙是乳牙，所以摔跟头的时候肯定不是4岁。可以做烤瓷冠，根据材料的不同价位1000-3000元一颗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尖锐湿疣，",
        "input": "",
        "output": "你好，我建议你三个月后再性生活比较好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "今天周日,我们到医院找钱大夫面疹。钱大夫您好：今天下午去儿童医院您那看病了，配的药有：复方多粘菌素B软膏（您说涂抹在破损处），尿素乳膏和氯地松乳膏是如何使用？？？，（只记得说白瓶的是涂在没有破损的地方）是两样一比一混合涂在没破损的患处，还是全身涂抹？，当时您太忙我也没搞清！！给您添麻烦了！还有过敏原和微量元素的报告要5月4日才出来，我们下次到上海看病什么时候为宜（5月4日我单位组织体检，之后的时间请问什么时候合适）！谢谢了！！钱大夫！我们的过敏原报告要5月4日才出来！所以我们想四号以后才去！请问四号以后您什么时间上班？",
        "input": "",
        "output": "5、6、7、9日，在。",
        "history": [
            [
                "儿童湿疹，6周岁女孩,1岁多开始患上湿疹,全身都会发,手臂和腿部对称发,多次看病,一般外用药,刚涂上好些,过一断时间复发,再涂药的作用就减小了.小孩身高体重都低于正常指标。",
                "可以当天检查完，报告可以邮寄。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "斜视和弱势，流眼镜水，眼镜肿胀，斜视和弱视。",
        "input": "",
        "output": "你描述的太简单,建议你去当地一家三甲医院眼科看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "假性近视，假性近视5年，近视400度，年龄22岁。",
        "input": "",
        "output": "大约3200元左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "身体比同龄人矮15-20厘米，1998年出生，现在140厘米，不爱吃饭。",
        "input": "",
        "output": "12岁男孩子的正常身高在151厘米左右，你的孩子比这个标准矮了一个多标准差，有点偏矮，孩子生长缓慢或不长原因很复杂。建议到医院检查治疗。其实西安的一些大医院完全可以治疗，第四军医大就有这方面的专家。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的答复，医生检查了视网膜，但是有一个地方被玻璃体混浊挡住了，b超也看不清楚。医生让观察一周，有没有变大的黑影出现。现在一周已经过去了，我妈妈没有感觉有固定不动的黑影出现，请问下这是不是证明视网膜没有问题了呢？多谢您~",
        "input": "",
        "output": "这里无法确定。还是当地继续观察吧。",
        "history": [
            [
                "双眼玻璃体混沌，右眼玻璃体后脱离，3月9日突然发现右眼黑影增多，眼前好像有一层雾状东西蒙住。",
                "关键要检查清楚视网膜的情况。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胰腺癌，患者男，80岁，以前身体状况良好，大约40天前突感肚脐周围有阵痛感，不是很痛，饮食干活正常，大便也正常。近期身体有点消瘦，不敢多食，在当地医生认为是肠炎，输液吃药老不过，近期到保定省医院和252医院看，拍了个彩超和CT，医生没下肯定结论，疑似胰腺癌。",
        "input": "",
        "output": "从CT看，高度怀疑胰腺癌，但是还不能肯定，只有病理才能确诊；如果取不到病理，还需要看血的肿瘤标志物：CA199等；如果条件允许，可以做一个PET-CT。80岁的患者，手术需慎重！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "隐匿阴茎，疝气，",
        "input": "",
        "output": "需要就诊，周三上午，周二上午（特需）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙疼，上后倒数第二颗牙有隐裂，谢谢您这么快就回复我了，我很珍惜向您咨询的机会。所以等今天复诊后才来二次咨询的。李大夫您好，谢谢您的回复。谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "这个都是专业性问题，未必会发生，建议等复诊的时候看情况再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "诸大夫您好！",
        "input": "",
        "output": "如果方便，建议患者妈妈及患者来我院一次，我的门诊时间为每周六上午。请带上以前的所有病历材料。",
        "history": [
            [
                "癔症形癫痫、抽动症，患者为女性，今年14周岁。大约五岁时，在幼儿园上小小班时，因将小便撒在身上，遭老师呵斥，并将湿的裤子穿至放学。回家晚上即发烧，并抽搐。之后，智力开始退化，停留在幼儿期，经常抽搐。去南京脑科医院看过，拍片说无大问题。12岁进入发育期，症状加重，多疑，狂躁，狂躁时对家人也实施暴力。在解放军102医院住院，原想进行24小时脑电图监测，因本人狂躁未能进行。但所去医院均排除精神分裂诊断，称其为癔症形癫痫。有医生看过片子后说脑沟有点宽，对智力有影响。现服中药。\n。",
                "服中药可能难有用。患儿有智商低、抽搐及多疑、狂躁等精神病性症状，建议同时予抗癫痫及抗精神病药物治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "但是我为什么会习惯性流产啊,我检查了这么多项目都是正常的,听说习惯性流产一定要查出原因,我现在不敢怀孕,怕这种情况会再次这样,怎么办呀大夫,我好迷茫,好痛苦啊。",
        "input": "",
        "output": "有很多习惯性流产目前都查不出原因的。目前叫不明原因性习惯性流产，其实可能与免疫性的流产有关，建议你中药治疗是目前最好的治疗方法。",
        "history": [
            [
                "习惯性流产，怀孕日期\t妻\t妻子孕前情况\t怀孕时的情况\t措施\t夫\t丈夫情况2006年9月\t第一次怀孕，25岁\t面色较白，经常胃不舒服，人较瘦，月经还是挺准的\t37天左右发现怀孕，B超早孕，未发现胎心，有胚芽。两星期后，胚芽有长，孕囊有变大，但没有胎心，有一点点粉红色物流出，医生建议流产。\t药流+人工流产\t25岁，有乙肝，这期间正在打干扰素（A类药）\t有时会发低烧，人没什么精神，很想睡觉2007年11月\t第二次怀孕，26岁\t面色较白，经常胃不舒服，人较瘦，月经还是挺准的\t37天左右发现怀孕，B超早孕，未发现胎心，有胚芽。一星期后，胚芽有长，孕囊有变大，胎心很微弱，再过了一个星期，查没有了胎心，胚芽也没有了，有一点点粉红色物流出，医生建议流产。\t40多天的时候打促绒毛激素几天（HCG）：60天左右做无痛人流\t26岁，有乙肝，这期间在吃拉米夫定（B类药）。\t很容易上火，脾气也较爆燥2009年10月\t第三次怀孕，28岁\t胃病好了，人也胖了，面色比之前的好了些，月经还算准，这一年里有一次迟了十天才来月经。\t30天左右有一点点粉红色物排出，以为来月经，但只发现一次。36天左右发现怀孕，B超早孕，未发现有胎心，有胚芽。43天时，胚芽有长，孕囊有变大，但没有了胎心，此时有一点点粉红色物排出。60多天，再查B超还是没有胎心，有胚芽，医生建议流产。\t40左右，喝中药保胎，一直喝到流产前。60多天左右做无痛人流。\t29岁，有乙肝，这期间在吃替比伏定（这是C类药），但怀孕前已停药三个多月。\t不太喜欢运动，晚上较晚睡，作息不定时。以常是二三点才睡觉，中午12点多才起来。用中药治疗就可以了吗？那我就不用再查宫腔镜和封闭抗体了？",
                "是的，宫腔镜是有创检查，同时容易诱发感染，如果不是万不得已都不要检查。封闭抗体阴性的人只有一部分人会导致流产，而且目前尚无特效的治疗方法，通过中药可以改善这些情况。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "如果在去医院看之前，用吃核桃、木耳、或橄榄油等偏方会有副作用吗？看到这些小偏方对小结石有作用，结石这么大，可以试试吗？",
        "input": "",
        "output": "你这些办法应该不会有什么作用。所谓保胆取石根本没有定论，并且有相当的复发率，不主张做这种方式的手术。",
        "history": [
            [
                "胆结石，查出来半年，经常会有疼痛感，没有其他明显症状。",
                "不建议采取该方法。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右膝半月板损伤，2010年5月27日下午打了篮球后，当天晚上右膝疼痛难忍，不能行走，不能睡觉。先后在绵阳中心医院、华西医院就诊。在绵阳中心医院做了核磁共振，医生说是关节积液，开了药治疗了一个月。有所好转，但还是有点刺痛，后来又到华西，医生看了片子，说是半月板损伤，开了药治疗了一个月，还是隐隐作痛，现在继续再吃华西医院开的药，但是还是不能回复得象原来一样。",
        "input": "",
        "output": "如果半月板损伤诊断明确，还是应该尽早手术治疗。如果半月板损伤诊断明确，还是应该尽早手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜太薄不孕，月经量少。",
        "input": "",
        "output": "子宫内膜薄有很多原因，是否以前有过损伤？比如人流等。是否月经规律？卵巢功能如何？需要你到医院进行相关的检查，可能需要动态观察。你可以先查基础体温，了解排卵情况：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多动症，可能有2年了，主要是学习困难，在唐山妇幼医院看过。",
        "input": "",
        "output": "首先确诊是否多动症，再治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小眼睛，请问您，双眼皮手术真的能是眼睛变大吗？如果不能，那么开眼角手术可以吗\n。还想请教一下：开眼角只能使眼睛变长，但不能使眼睛变大，是吗？还有，眼睛的形状可以通过手术的方法得到改善吗？比如从三角眼变成杏眼。我最关心的还是眼型的改变。外眼角上提可以改变成杏眼吗？问题比较多，不好意思，谢谢您了。",
        "input": "",
        "output": "您好：是的，开眼角手术只能使眼睛变长，可以通过手术的方式改善眼睛的形状，关于外眼角上提能不能变成杏眼，每个人存在个体差异，您最好来院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "单看我上面的化验·检查结果就可以断定是畸胎瘤吗？具体还要化验什么？我去医院了，可是医生叫我吃药看情况，那样会不会耽误病情啊？",
        "input": "",
        "output": "B超可以诊断。吃药没有用。",
        "history": [
            [
                "畸胎瘤，2010.6.26。",
                "与人流无关，需要手术，只有手术才可以去掉。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳头内陷，如题。",
        "input": "",
        "output": "你好！我是北京整形外科医院的刘珍君医生，就你所讲的情况是可以进行手术矫正的，若想做手术或有不明白的话，可以与我电话联系，电话是13641132589，应注意避开月经期做手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "内分泌失调/乙肝，患者男，24岁，十岁时检查出乙肝，但是从发育开始内分泌就失调了，现在胡须很少，喉结不明显，乳房发育出现女性症状，经激素检查雌激素太高:睾酮52.05nmol/L(正常值为6.76-39.48）雌二醇373pmol/L(正常值为73-282）。附件图片是最近的肝功能检查的结果，现在一直在吃乙肝抗病毒药物恩替卡韦片，最近在医生的建议下吃过他莫昔芬片几个月，没什么好转。",
        "input": "",
        "output": "您目前需要强化对肝病的治疗，尤其是要肝功能恢复正常，如果肝的问题解决了，相信雌激素的问题也会好转，供参考，谢谢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问患有白癜风，可以用化妆品么？比如一般的保湿霜，还有就是粉底一类的，还可以用么？",
        "input": "",
        "output": "有，我的一些病人就用普通的粉底，也可以。",
        "history": [
            [
                "白癜风，确诊白癜风一个多月，嘴角有两块白色皮损。但是发现最近，眼睑，鼻子周围，嘴角有时候会瘙痒。请问这是不是白癜风、在扩散啊？\n。",
                "有可能，建议抓紧治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "慢粒，2001年3月患者在海后总医院住院，由人民医院检查确诊为慢粒。在前两年的治疗中，用针剂打干扰素和羟基脲联合治疗。两年后打干扰素后浑身疼痛以致战栗，后停用干扰素，服用过甲异啶反应较强。之后又输液治疗一段时间，现在主要是根据指标服用羟基脲，现在的用量是每天两粒羟基脲。但就在今年4月初，右脚脚踝突然肿涨。经过多方治疗，最后在天津血液病医院才确诊是服羟基尿引起的。停用此药。改为白消安。现在患者的主要症状是乏力。邱大夫，您好；。邱教授，您好：。",
        "input": "",
        "output": "实在无效可尝试小化疗以缓解症状。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "耳朵畸形，出生就耳朵畸形,现在想做手术。",
        "input": "",
        "output": "您好，建议你上传耳部照片，再给你详细建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小腿陈旧性骨多年,畸形愈合，二十年前病理性骨折手术后畸形愈合,上肢骨突出呈三角形,两腿长短相差4.5公分,走路是不小碰到会很痛.",
        "input": "",
        "output": "手术矫形可以治疗.需要看门诊具体测量.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆囊息肉，体检查出胆囊息肉，想到东方医院复查一下，请问您一般什么时候在医院，我好去找您。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "周三上午专家门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您，杨主任。",
        "input": "",
        "output": "不客气，因为手术不是我做的，手术大夫可能更容易提供有效处理办法。",
        "history": [
            [
                "乳腺癌，右乳腺包块直径是2*3.7cm，数量是单发形，已钙化程泥沙样，到县人民医院就诊过，医生说80%是癌，建设赶快手术，右腋下淋巴结节伴有疼痛。钼靶X线，乳腺类型是中间型，乳头左右均内陷，乳晕增厚，皮肤正常，腺体前缘光滑，实质可见结节样、团块样、棉球样，肿块右边直径4*3.7cm，数量是单发，右乳已钙化泥沙样，数量是多，悬韧带正常，乳导管正常，血管正常，淋巴管正常，乳后间隙边界清晰，医生意见是右乳肿瘤线堆积钙化，建设手术。右腋下淋巴结节伴有疼痛。谢谢您杨主任，我妈妈24号做的手术，做的是全切，检查结果是原位癌，阴性的，我想问一下最近妈妈老感觉腋下多了一条筋，有发麻的感觉，这是什么原因？谢谢。",
                "这种不适症状属于手术后正常反应。"
            ],
            [
                "谢谢，那我让妈妈每天坚持锻炼，做术后康复操。",
                "不客气。"
            ],
            [
                "您好杨主任，我妈妈做完手术29天了，手术处表面全部已结痂，但是有的地方有脓液渗出，怎么办？前些日子用康复新液杀菌，可是最近这种药用完了，我一直在用碘伏行吗？如果不行的话用什么药？谢谢。",
                "建议找为您妈妈做手术的医生看一下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脊柱侧弯，你好，大夫，我今年28岁，石家庄人，我是先天性的脊柱侧弯，之前在当地医院检查都说是先天的无法治疗。经朋友介绍，今年过春节时去青岛一家医院检查，大夫诊断为先天性的颈椎发育畸形导致的脊柱侧弯，现在症状表现为鸡胸，后背S弯，双肩不平，双腿伸不直，且双腿一粗一细非常明显，伴有走路不稳，跛行。",
        "input": "",
        "output": "理论上是可以进行治疗的，但是是否可以手术，最好见到你本人，评估是否值得手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "缺少生长激素，孩子3周岁半了，长的很慢，平时很能吃饭，去医院查了骨骼发育和生长激素，结果是缺少生长激素，骨骼发育落后。",
        "input": "",
        "output": "如果已检查属于生长激素缺乏，使用生长激素是治疗的最佳选择。（目前尚没有口服药物可以替代）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白癜风，",
        "input": "",
        "output": "外用药物根据自身的皮肤肤质因人而异，一般只要按医生指导用药，大部分人是没有任何刺激反应的。眼睛周边的皮肤用药比较谨慎，如果有任何反应，请及时停药！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痔疮，患者女，29岁，平时容易便秘，且大便时需要用力摒。肛门处用手摸，有凸出感。此次病情：1.大便后清洁时，发现少量血迹2.已连续3天此症状3.疼痛情况：有感觉，但不是很疼。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "像混合痔，痔出血，温水坐浴，缩肛锻炼，避免便秘及长时间蹲便，出血严重或肿块脱出，就应当手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "盆腔炎、宫颈糜烂，",
        "input": "",
        "output": "你的病可以同时治疗，服中药治疗盆腔炎，阴道用药（栓剂）治疗宫颈糜烂。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "wpwb型，无任何症状。",
        "input": "",
        "output": "2万左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆囊炎，",
        "input": "",
        "output": "应该是胆囊炎合并胰腺炎吧，你应该看外科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，月经不调，去年10月怀孕50天是先兆流产，现在想要孩子，几个月都没怀上。月经不调，有时45天，上次月经4月底来的，半个月才干净。量很少很少。",
        "input": "",
        "output": "建议先调经。否则再发生流产的几率仍高。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "背部右中上侧莫名的长出两个手长大小的斑块，不知道在什么时候背部长出了好大一块斑来，有时候长斑处伴有酸痛感，请问这是什么症状呢？心里有点恐慌了，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "建议去医院找医生检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑膜瘤，MR检查所见：头颅横断位T1WI+T2WI+FIESTA+增强扫描右侧C-P角区间团块状异常信号，T1WI呈稍低信号，T2WI呈等信号影，信号欠均匀，周边可见低信号环，病灶大小约3.2CM*2.3CM，增强扫描病灶强化明显，以宽基底与岩骨相连，临近可见脑模样强化，脑干受压左移，四脑室左右径变窄，听神经远段显示清晰。幕上脑室系统未见明显扩张。中线结构居中。印象：右侧C-P角区占位，考虑脑膜瘤可能大，听神经瘤等待排。",
        "input": "",
        "output": "最好手术治疗，有风险，这决定于术者的经验及水平，费用共计约30000元左右，如果方便请将影像资料传上来看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疑似血管瘤，04年发现肝右叶后段有一类圆型低密度灶，边界清，最大截面为12*15mm，直到08年4月CT检查无变化，10年4月6号彩超复查发现已增大，26*20mm，肝光点增粗门静脉15mm，请问应如何治疗。最近有恶心呕吐腹泻症状。",
        "input": "",
        "output": "建议查HBVDNA、肿瘤指标。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "经常声吧声咳嗽有2年了会不会肺部有问题，患者男,62岁,经常声吧声咳嗽有2年了,在家长期烧饭.以前透过x肺部未发现问题.",
        "input": "",
        "output": "1.不必惊慌和担心，偶尔咳嗽是常有的事2.如果需要检查，胸部CT平扫是有效而简单的方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "湿疹，孩子7岁，面部耳背后颈部有红疙瘩成片或像鱼鳞一样成片的黑色素。",
        "input": "",
        "output": "应该要去医院明确诊断后，再谈治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺增生，张大夫您好!我今年31岁,孩子快7岁.因为这个月来月经前，局部乳房疼痛，月经后一周内到医院照B超结果为：左右侧乳腺厚度分别为1.0CM,周边轮廓清晰,其内回声分布欠均匀,层次欠清晰,腺体组织回声光点增粗,增强,腺管扩张,走形迂曲.右侧乳腺内上象限可见一低回声区,大小为1.0CM*0.4CM,内部回声尚均匀.右侧乳腺外下象限可见一低回声区,大小为2.3CM*0.8CM,边界清晰,内见强光斑.左侧乳腺可见多个低回声区,较大一个位于外下象限,大小约为0.9CM*0.6CM,边界清晰,内部回声不均.右侧腋下可见多个低回声区,较大一个大小约为0.5CM*0.3CM.CDFI:双侧乳腺内未见明显异常血流信号.好的，谢谢您！那我下个月去检查！",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好余医生，我现在什么都确定好了，例假也马上好了，想马上预约到您最早的时间帮我做隆胸，麻烦您了能告诉我具体五月的最早哪天可以预约到您帮我做隆胸手术？期盼您的回复，多谢。",
        "input": "",
        "output": "五月没有时间了，可能要六月份了。",
        "history": [
            [
                "胸小，体质偏瘦，想隆胸，您好，我想询问假体隆胸后，胸部上的外表看起来会有瘀血的颜色或不自然的肤色吗？因为我以往皮肤小破损后颜色都较暗很难恢复，期盼您的解答，多谢。",
                "根据每一个人的体质而不同。瘀青一般不明显。"
            ],
            [
                "多谢您的回复，我还想了解下，术后乳房上的血淤青色最长要恢复多久才会彻底看不见的？",
                "很少人有。如果有，一般三周退掉完。"
            ],
            [
                "真的很多谢您的回复，还有就是术后胸部会有脓肿，肿胀吗？要多久才会彻底恢复正常？",
                "脓肿？不太可能。"
            ],
            [
                "谢谢您，我还想询问下，因为曾看过美国曼托公司的假体中的妙桃假体做的介绍，是一辆很大卡车压它,这个假体也不会破裂和变形，而我又确定我一定要预约有多年丰富经验技术的您为我做隆胸，贵院好像也没有妙桃假体，所以我想知道到贵院请您为我做隆胸，贵院目前的美国曼托假体的抗压耐强性是否和妙桃假体介绍的一样超抗压耐强和不变形？期盼您的回复，多谢。",
                "妙桃和曼托没有太大区别。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "内测腹股沟疝气，患者男，56岁。内测腹股沟疝气，经常掉在阴囊内，影响穿衣。",
        "input": "",
        "output": "是斜疝复发，可以行腹腔镜疝成形术，分经腹腔及腹膜外两种。费用在八千至一万二左右，主要是腹腔镜专用补片较普通补片贵。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕不孕，检查过很多次都检不出不孕的原因。医生建议做人工授精。检查不出原因，医生建议做人工授精。",
        "input": "",
        "output": "一般休息3-7天就可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咳嗽，医生你好！小孩子现在11个半月，5月22日发烧拉肚子连续打了5天点滴好了，就又开始咳嗽了还有痰，到今天都没有好，医生开了小儿止咳合剂吃了也不好，现在睡觉的时候鼻子就好像赌了一样的，早上起来了就会咳几下、上午下午就很少咳了，还有清鼻涕，我应该怎么办呢？",
        "input": "",
        "output": "可以加用消炎药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头发不密，",
        "input": "",
        "output": "小孩子头发少很正常，只是一个暂时的生理现象。通常孩子到了一岁左右头发逐渐长出，2岁左右多起来，5到6岁时变得浓密而乌黑。有下列发法。1：勤洗头。2:勤梳头（要轻，不要伤了孩子）。3：营养充足。4：多晒太阳。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢大夫,可母亲说平时厨房做菜时老是有点晕的感觉(厨房通风也不太差)，可在室外走动就没事。会是什么原因？要吃药吗？",
        "input": "",
        "output": "每次到厨房都这样吗？如果是，看来心理因素引起可能性较大！",
        "history": [
            [
                "高血压，窦性心动过缓，大夫,想请问一问题:本人母亲，58岁，自知有两三年高血压史(用药前高低压:130-140/70，用药后高低压:110-120/55-65),自知有近10年心动过缓史（近两年感不适）.一年半前起用药,但常有头晕,睡眠不好,体重降10%.近4,5个月用以下药+慢跑,有改善.但做家务,坐车后仍易感累及不适,自感抵抗力较大降低.另：多年前曾有二,三次激动后晕倒史.近期听到朋友及一区级医生建议做心脏支架并说不做有\"睡觉后起不来\"风险(之前在几个省/市级医院看病时都无医生建议做支架).听后精神压力甚大。想请问大夫：1.根据症状及以下动态心电图数据，是否须做支架2.若暂不须做支架（或再观察再定），现服用的药物及用量是否合适。3.是否须长期服药4.平时要注意些什么，有无食疗的方法？非常感激!现用药(深圳孙逸仙心血管专科医院)降压药：-替米沙坦片：1次/日*1片(40mg或80mg)/次心血管药：-心宝丸：3次/日*120mg/次-脑蛋白水解物片：3次/日*1片(6.5mg氨基酸)/次-盐酸曲美他嗪片：2次/日*1片（20mg）/次曾就诊深圳孙逸仙心血管专科医院深圳北大深圳医院深圳南山医院广州何贤纪念医院2009年7月于深圳南山医院做的动态心电图数据（准备这两周再做一次）结论：常规心电图:窦性心动过缓56次/分动态心电图:1.窦性心律2.偶发房早(26个,部分成对,短阵速)3.偶发室早(7个,多源可能)4.心率变异性正常另:该病人的节律包括16小时45分钟35秒的心动过缓.最慢的心动过缓的单一片段发生在3:05:07,持续了1小时9分钟26秒,平均心律为37BPM(次/分钟).具体数据:1．心率数据总心搏数:79937最慢心率：37次/分(3:37am)最快心率：101次/分(16:48pm)平均心率：56次/分2．心率变异性ASDNN5:60.0SDNN：187.2SDANN5:182.1RMSSD:39.13．QT分析：最短QT：359(发生时间:16:49:00)平均QT：436最长QT：491(发生时间:2:27:00)最短QTc：376(发生时间:22:43:30)平均QTc:416最长QTc:515(发生时间:16:48:30)QTc>450毫秒:2%4．ST事件最低ST水平：通道一:-0.1通道二:-1.3通道三:-1.2最高ST水平：通道一:1.6通道二:0.7通道三:1.1ST事件：通道一:0通道二:0通道三:05.起搏分析所有数据均为:-6.室性异位搏动室性异位搏动总数：7（0.0%）室速:0心搏:0最长的:0最快的:0次/分连续的三个室早:0次连续的两个室早:1次单个/插入性室早:1/1RonT:0单个/晚发室性异位搏动:3/0二联律/三联律:0/0心搏7.室上性异位搏动室上性异位搏动总数：26（0.0%）房速:1心搏:3最长的:3心搏在1:50:03最快的:88次/分在1:50:03成对房早:3次漏搏/晚搏:0/0最长R-R:1.7秒在3:37:29单个房早:17次二联律/三联律:0/0心搏8.心房纤颤房颤心搏数:0(0.0%)房颤持续时间:0.0分钟\n。",
                "血压控制很好，继续服用替米沙坦治疗，长期服用。下面您写的几个药都不要服用。心率慢是夜间就不需要处理。现在不好确定的是晕厥是否和心率慢有关？观察。没有支架的依据！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不清楚，大夫你好我现在觉得头部，眼部，颈部肩部背部腰部胸部不舒服拿手一按酸疼还挺舒服现在这腰一动就疼一开始的时候不疼就觉得发僵酸可是在医院里查不出来病做过风湿三项，双侧骶骼拍的片子都没事我患病有四年的时间了觉得疼了我该怎么查一下呀。",
        "input": "",
        "output": "先看看风湿肾病科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "室间隔缺损，小孩现在３岁了．在上海儿童医院做心超报告所见,..心脏位置及连接正常.左房.左室增大.主动脉右冠瓣稍脱垂,主动脉瓣返流轻微.肺动脉增宽.各瓣膜开放开放活动可.房间隔连续性中断约0.42cm，膜周偏流出道部．左向右分流．分流速度５．０m\\s,pg100mmhg.左位主动脉弓．未见动脉导管开放．。",
        "input": "",
        "output": "是的要手术治疗的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，目前无症状，一切状态正常。核磁共振的结果是1.内脏心房正位,上下腔静脉汇入右房,四支肺静脉汇入左房.心室右袢,房室连接一致.2.膜部室间隔缺损,累及范围约1.4厘米,3升主动脉管径约1.3厘米,根部前移骑跨于室间隔残端之上,骑跨率约百分之七十五,主动脉弓部发育良好,约平左心房上缘水平降部前缘,右缘先后发出二支较粗的短管状结构,管径约0.3厘米,远端分别向左右发出动脉供应肺血,不排除降部上端前下缘发出一较小分支供应左肺血.正常肺动脉主干未见显示.4.右心稍增大.意见:1.膜部室间隔缺损2.主动脉骑跨3.肺动脉闭锁,主动脉降部发出侧枝供应左右肺血4.右心稍增大。",
        "input": "",
        "output": "如果是正常肺动脉未见显示的话，那就没有手术指针了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "流鼻血，您好，一周前因为天气热额头长痘痘去桂林市中医院开了一些调理的中药，具体成分是：山银花10g，野菊花12g，地黄12g，连翘10g，蒲公英15g，茅根15g，黄岑10g。服中药两天后开始流鼻血，每天一次！一共开了5天的药，吃完后的一天吃了含有茯苓，金银花，蒲公英，槐花，龟和罗汉果的龟苓膏后也流了鼻血。流鼻血的时候感觉额头发热。以前每年夏天有流鼻血的历史，或者在火车人人太多，有空调，一冷一热的时候也流过！。我也不清楚自己什么体质，冬天怕冷，但是夏天有时感到很热，有时又感到很冷。",
        "input": "",
        "output": "建议耳鼻喉科检查一下鼻子，有无局部病变引起鼻血；而是化验一下血常规和凝血功能；三是有否高血压、维生素C缺乏等疾病。中药应该不是引起鼻血的原因。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "谢谢！！",
        "history": [
            [
                "距骨骨折，我在2009年11月从高处坠落造成内踝外踝距骨及跟骨骨折动手术用钢针固定。你好景大夫.片子拍的不清晰。你好景大夫.片子又重新拍了请看一下.我现在右脚酸痛.用中药烫洗和用擦剂喷过后.右脚一点也不酸痛.还有什么方法可以消肿止痛。您好景大夫.谢谢您这下我放心了.我现在每天做直抬腿90度和小腿弯曲锻炼各60个.一天做6次.站立直抬腿90度100个.一天2次和腰背肌锻炼60个.一天2次。从高处掉下时把腰也伤了.说是腰椎腰1.腰3椎体轻度压缩骨折.这现在壹变天就不舒服.感觉一口气提不起了。这些方法可以吗？还有没有别的锻炼方法。还要继续补钙吗？伤好后有没有后遗症.干活有没有影响。",
                "腰部背伸功能锻炼（小燕飞），对你的腰椎最好。或参加游泳，对你的脊柱最好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑膜瘤，我母亲今年57岁，经常头痛头晕，4月21日在朝阳做了MRI确诊得了脑膜瘤，3.42MM因为母亲有高血压，娄风湿，心脏不太好,胃也不太好。医院说手术风险大，建议转院。我已经打算过去，最想知道那边可有床位？到时候可能见到秦教授？请回复。    非常感谢秦教授在百忙之余给予回复！我们五一节后过去。",
        "input": "",
        "output": "到时再联系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我女儿的病是原始神经外胚层，生在皮外肚脐眼对上两公分左右，去年六月一号动的手术是扩大处理，2公分，第二次的病理检查报告是巨检：带皮肤灰黄色组织是一个4.5*3.5*2cm，镜检切片示多核巨细胞，泡沫细胞及炎症细胞，部分区可见小灶异型细胞。病理诊断：（腹壁）异物肉芽肿，部分区可以见异常细胞，切缘未见肿瘤细胞。其他检查结果都好，望医生尽快给出答复，是否需要上你们医院继续进一步小化疗。",
        "input": "",
        "output": "PNET的手术广泛切除很重要，手术后已经化疗17周期已经足够了。小化疗没有必要。如果证实有肉眼或镜下残留需要放疗，没有残留则可以不放疗。",
        "history": [
            [
                "原始神经外胚层，08年11月无明显症状复旦大学附属儿科医院。",
                "原始神经外胚瘤不是神经母细胞瘤，又称为骨外尤文氏肉瘤。治疗效果明显好于神经母细胞瘤。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "斜弱视，没有治疗过。",
        "input": "",
        "output": "应尽快带孩子做详细的眼科检查，有些内斜视可以戴眼镜矫正。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌，今天刚检查出来，咳嗽，胸闷气短，体重下降，中医医院。",
        "input": "",
        "output": "你好，肺癌的分期要考虑肿块的大小，是否有淋巴结转移及是否有远处转移来决定，你可将胸部CT上传过来，看了CT片，才能告诉你他的分期和治疗方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "半个月前上午10点多做的尿常规检查，结果是“未发现异常”。",
        "input": "",
        "output": "建议到当地医院查体以除外尿道外口肉阜、尿道外口综合症等病变，还可以做尿流动力学检查。",
        "history": [
            [
                "腺性膀胱炎，2009年4月。",
                "你好，是否化验过尿常规？"
            ],
            [
                "没有。",
                "建议做个尿常规检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "颅咽管瘤，最近头痛，头晕加重，有时恶心。你好：到天坛医院能否挂上你的门诊号？",
        "input": "",
        "output": "特需门诊的号相对好挂。特需门诊的号相对好挂。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手腕骨折，今年9月中旬，患者在洗澡后不慎滑倒，致左手腕骨折，立即就近到县医院治疗。",
        "input": "",
        "output": "手术倒是可以进行，但是患者80岁了，如对恢复要求不高，建议不手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "罗医生，您好，我是您的一个病人，我的前列腺炎还是没有好，会阴很胀，也很痛，坐不住，腰部还是酸胀，这是为什么啊？我吃了好多药了，是不是治不好了，现在我连女朋友都怕找得。是不是没有找正确穴位啊？我准备这周四过来，您有时间。罗医生，您好。我是上上周星期一过去的那个患者，您还给我扎了针，不知道您是否还记得，您给我开了十四剂中药，我吃完了，还是感觉没有好，会阴还是胀痛，站久了有下坠感，也不能久坐，腰部有时有点胀，不知道您还有什么好的办法没有，治疗了这么久，人都搞得差不多没有信心了，是不是没有办法治疗好啊！您这周什么时候的班啊，我想您再帮我想下办法。",
        "input": "",
        "output": "本周，星期四上午，义诊。",
        "history": [
            [
                "前列腺炎，罗医生，您好！在网上看到你的相关信息，想得到你的帮助，太痛苦啦！您看是不是前列腺炎啊！所患。    前列腺炎还要做什么检查吗？为什么治疗了这么久也没有什么起色啊。您一般什么时候的门诊呢，快过年啦，你们也要放假了吧。我先吃下您开的中药试下哈。我现在正在服用，不知道疗效怎么样，好像这药蛮便宜啊，不知道作用大不啊！？请问您什么时候的门诊，我还是想来看看！",
                "我星期四上午的门诊，也可打电话预约，"
            ],
            [
                "罗医生，您好。",
                "是的。其实前列腺炎就象感冒一样，很多男人都有过，只有白细胞基本正常，慢慢会好的。请不要太紧张，象妇科一样，很多女同志有，不会对您造成太大的危害的。"
            ],
            [
                "你们医院有个埋线技术，不知道是否适应我的病情呢？我想快点好起来！谢谢。那倒是没有关系，也不是很远，您说能不能治疗好啊，要多少费用呢？一般大概要几个疗程？再就是痛不痛啊？有没有什么副作用？",
                "不客气。"
            ],
            [
                "    您好，上次在您那里做了埋线，快半个月了，您还开了十四副中药，吃了感觉还是没有完全好，会阴还是不舒服，有些胀痛，精液带黄色，我这个是不是很难治，有时候人都没有信心了，我是不是距上次治疗一个月时间再过来再埋线啊？希望您能帮我治好！",
                "我尽力吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肾结石尿结石，肾结石尿结石。",
        "input": "",
        "output": "来泌尿外科门诊，不贵，100多块吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "湿疹，大夫你好：我是江西的患者，我是去年10月份出了车祸，膑骨粉碎性骨折后在医院做了膑骨内固定手术，就是在手术后的半个月的时候膝盖处就开始出现了湿疹，后再一直治疗，时好时坏，到现在快一年了，湿疹面积越来越大，出水很严重.看照片。",
        "input": "",
        "output": "中医中药治疗湿疹效果较好，但必须来面诊，否则无法辨证开药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢孙大夫，吃错药了。",
        "input": "",
        "output": "不谢。",
        "history": [
            [
                "甲状腺实性结节，09年12月体检发现。孙大夫，您好，我这周一，刚找您看过了，开了7天的药，还没有吃完，我这个情况很严重吗，最后一个指标怎么那么高呢。",
                "不严重，下次就诊我会给你讲明白。"
            ],
            [
                "哦，那好的。多谢您。",
                "不谢。"
            ],
            [
                "孙主任，您好，还想问下您，如果，甲状腺肿瘤是恶性的话，吃中药治疗吗。",
                "请周一上午来医院。"
            ],
            [
                "孙大夫，您好，我最近这周左侧脖子总有隐隐的疼，我也不知道是淋巴结还是甲状腺结节，这个要紧吗，为什么会这样，还有我的左边脖子有时候软，有时候硬的。",
                "周四上午来医院看看。"
            ],
            [
                "孙大夫，我请您给开了10多天的药，我发现您这次给我的量都大了不少，血府8个，小金7个，夏枯草4个，我之前是6，5，3.我这10天都这么吃吗，这样，我还担心回家药不够呢。",
                "还按原来的药量服，不要8，7，3.哪是为报销。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "头晕，耳鸣，1.一个多月的头晕情况，抬头和低头的时候会有晕眩感，站不稳，感觉随时会昏倒摔在地上；2.2天左右的耳鸣，轰轰的声音；颈椎一直不太好；3.睡眠情况良好。",
        "input": "",
        "output": "如果您方便，您可来无锡市第四人民医院耳鼻喉－头颈外科杜晓东博士的专家门诊作详细的检查。专家门诊：周一上午、周三上午、周五上午。挂号预约网站：全国挂号网http://www.guahao.com/　或本院官网http://www.wuxihospital.com/zjgl/ErBiYanHouTouGengWaiKe33/22.html。预约电话：95169。预约挂号的患者优先就诊。您还可点击页面上的“邀请电话咨询\"直接咨询杜大夫本人，祝您早日康复！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻窦炎，从二岁起鼻塞，口臭，天冷时加重，睡觉张嘴呼吸。",
        "input": "",
        "output": "你好:儿童鼻窦炎以保守治疗为主,如2-3个月治疗无效,先考虑行腺样体手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "直肠溃疡型低分化腺癌，三个月前便血，大便次数六七次，消瘦贫血，但食欲好，11月8日作了肠镜，11月22日做了直肠切除手术（保肛），术后病理报告显示：直肠溃疡型低分化腺癌，浸润全层，两侧手术断端未见癌组织，淋巴结见转移性癌（8/15）：N1组（6/8),N2组（2/4),N3组（0/1),肠系膜组（0/2)。",
        "input": "",
        "output": "分期：为T4N2M0期。低分化腺癌恶度比较高。个人观点：如果患者身体状态允许，术后恢复良好，还是应该早些化疗。一般的需6-12疗程，依化疗的情况来定。至于治愈的希望这个问题不好回答，一般5年的生存率在60%左右。不知我的回答是否对您有帮助？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "弱视，刚发现在北京同仁医院散瞳检查结果。",
        "input": "",
        "output": "应该。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双侧输卵管堵塞，我十年前生过小孩后造成输卵管炎症，当时也没在意，后来去医院检查，发现双侧输卵管堵塞。",
        "input": "",
        "output": "带上您的检查资料，如果有片子一起带上，月经第一天打预约022260577582，预约好后就可以来了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道什么疑难杂症，自大半年前的突然不适到现在还是一个样子，每天都过着郁闷的生活，有时候自己也不知道自己想做什么想怎样，就会出现恐惧的感觉，头部都不知道是什么回事时痛时晕的感觉，，颈部跟肩膀没做什么都会觉得很累，喉部有异物堵塞感，每天都没精神的上班，四肢泛力，耳鸣，总是觉得很不自然的感觉，这感觉时轻时重，厉害的时候很怕自己就这样死去。睡眠不知道好不好，最近几晚还老发噩梦，醒后还记得梦的场景，睡多少也不够一样。现在右眼还出现飞蚊症了。。。",
        "input": "",
        "output": "从描述看象情绪障碍表现。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大夫你好，“康复治疗”具体怎么做？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "康复治疗指神经功能（包括意识、语言、肢体活动等）的康复，主要包括药物治疗和功能锻炼，具体怎么做需要康复专业的医生在看病人并进行相应评估后规划。",
        "history": [
            [
                "右侧基底节区脑出血破入蛛网膜下腔出血，2010年3月16日，头痛、呕吐、偏瘫就诊于河北省唐山市丰润区人民医院。",
                "下一步的治疗原则主要有二：一是明确脑出血的原因，可行核磁共振血管成像（MRA）或CT血管成像（CTA）或数字减影脑血管造影（DSA），进行对因治疗；二是康复治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "非霍奇金淋巴瘤，患者女。50岁，在05年发烧一次很难治愈经过大量抗生素治疗好了。然后后来几年有有几次发烧直到08年发烧次数有点多但都靠抗生素控制住了在09年一次很厉害发烧鼻塞去过不少医院没有确诊，到当地肿瘤医院，医生做病理检查确诊非霍奇金淋巴瘤一期，（病人已对抗生素基本免疫了用过很好很好的抗生素）。请问医生病人已经做过化疗还想做病理还行不，要不就过半年再做？现在想确诊。",
        "input": "",
        "output": "现在若有肿大的淋巴结也可做活检明确病理诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调，停经三个多月，大夫您好，我不知道怎么了，患有了月经不调，停经了三个多月，后来去看了看中医，大夫给我开的药是血府逐瘀颗粒和舒尔经胶囊，我吃了三天就来了月经，但是很少，有两天就没有了，后来我就没有继续吃这个药，我不知道我现在该怎么办。",
        "input": "",
        "output": "你需要具体看看超声和激素水平才能知道该怎么办。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "佝偻病，",
        "input": "",
        "output": "无法回答，佝偻病治疗与孩子年龄，什么型佝偻病、什么症状等有关。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝病毒性，最近体验时发现感染乙肝病毒。",
        "input": "",
        "output": "如果肝功和B超都正常就不需要用药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，我知道了，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "处女膜修复，请问您是不是只有周一下午门诊？还有其他的时间门诊吗？是在凤阳路挂普通门诊吗？我11.1（周一）下午来挂普通门诊，当天就想做处女膜修复门诊手术，可以吗？急问，谢谢！",
                "10月29日周五上午，和10月30日周六全天也有门诊，可以提前来门诊看下条件如何是否合适做手术，避开月经期，门诊看过后安排手术时间。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小儿屈光不正，请问我小孩的视力应如何矫正,谢谢您!",
        "input": "",
        "output": "不知道你的孩子多少视力？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "瘊子，我儿子，现年8岁，一年前手上长了两个瘊子，现在头上腿上越长越碰。",
        "input": "",
        "output": "建议来我医院皮肤科门诊诊治，欢迎光临。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性支气管哮喘，患者今年53岁,患慢性支气管30几年,主要症状:咳嗽厉害,痰多且浓,特别到晚上总要咳嗽几小时才能入睡,体质特别差,容易感冒,感冒咳嗽更厉害.",
        "input": "",
        "output": "你好：此疾病患者很难痊愈，只能说是改善呼吸道症状，减少复发的次数，提高生活质量，一般情况下，要注意避免感冒，药物方面应用支气管扩张药和抗炎平喘药结合治疗效果不错，同时配合中药治疗，体质问题一般是要注意饮食，辛辣刺激的食物避免，避免接触刺激性气体和冷空气刺激，服用或是注射一些提高机体免疫力的药物，帮助身体恢复，夜间难入睡且有过敏情况的可以配合抗过敏平喘治疗，效果应当不错。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢囊肿，增大的子宫内可见胎儿，顶臀长：62mm，羊水透声好，可见胎心搏动及胎动。胎儿超声测量参数估计胎龄相当于13周5天。孕妇双侧附件区各可见一个低回声包块，其内可见细密点状回声，大小约17*17mm（右侧），94*47mm（左侧）.",
        "input": "",
        "output": "检查肿瘤标志物，如ca125等。左侧囊肿比较大，请有经验的超声医生仔细检查，能否提供更多信息，可疑那种类型的囊肿，这样有很多帮助。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，女儿39个月，105公分、41斤，发育良好，并未发现早熟症状，可总是喜欢玩小咪咪，而且还很用劲，有点像大人的“自慰”样子，频率很高，很焦急。。。。",
        "input": "",
        "output": "您好！这个年龄的孩子出现玩“私处”情况，还是比较常见的，刚开始可能是由于内裤较紧，或无意中触碰，或好奇，触及后有特别感觉，之后会反复玩弄。处理方法：1、保持局部宽松，卫生；2、在孩子出现上述情况时用游戏等活动转移孩子的注意力。您可以试一试。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好 我们现在一直做的都是ct 大庆的医院只让消炎 我去了四家医院都没有确诊和说出致病原 大夫说造影是炎症来的只让消炎 黑点无法确诊 我想咨询您我们需要做什么样的检查才能查出来致病原 您建议我们做些什么项目的检查。",
        "input": "",
        "output": "一般需要常规查气管镜，同时注意痰检及其它相关检查。",
        "history": [
            [
                "疑似肺炎，4月2日发烧在大庆总医院做的ct未确诊。",
                "尽快明确致病源好针对性治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不孕不育，星期二我们夫妻在您那边坐诊，我是弱精症，我老婆一侧输卵管有积水。按照您的要求我去做了化验。您让我老婆当天下午去冒大夫那边坐诊。可是我们没有挂上冒大夫的号。我们是盐城的，所以当天就乘车回来了。我想问问；我老婆现在月经干净后两个星期了，这时候可以去找冒大夫吗？",
        "input": "",
        "output": "可以！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右肩膀习惯性脱臼，患者女：22岁，以前身体状况良好，此次病情是右肩膀习惯性脱臼，曾经在很多医院治疗，可后面还是没有效果，还是经常脱臼！",
        "input": "",
        "output": "这病在我这里是常见病，完全可以治疗并康复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "9月1号带儿子到北京儿童医院做了个纤维支气管镜，说是没事。可是化验结果没出来。就先回来了。9月9号化验结果拿出来一个痰培养。一个真菌培养。我不明白是怎么回事，用治疗不？希望给个解答。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "您好：因为没有见到病人，您的结果也不知道是否可靠，若结果可靠，应该治疗，建议您带孩子来诊。",
        "history": [
            [
                "肺炎，我儿子今年1岁2个月，从6月份断断续续发烧快3个月了，8月6号住在新乡市中心医院，判断为肺炎，治疗了20天炎症没有减退。",
                "不明白您说的清洗指的是什么。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺浸润型导管癌，1997年5月发现右侧乳房有一硬块，手按压无痛。随后手术取出，切片化验为恶性肿瘤。随后进行了右乳全切及淋巴结清扫手术。（未做免疫组化的化验）（两次手术均在河南省南召红宇厂矿医院完成的）。手术一个多月后在厂医院开始进行化疗（化疗药物：环磷酰胺，甲胺蝶呤，氟尿嘧啶）。最终因身体弱进行了三个疗程的化疗后而放弃化疗。随后口服了五个月的三苯氧胺，因为当时对这个的病的认识不够没有进行长期治疗。您好张医生，非常感谢您能在百忙之中给我答复！",
        "input": "",
        "output": "可以用芳香化酶灭活剂及中药抗肿瘤治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻腔息肉阻塞呼吸道，婴儿时发病。",
        "input": "",
        "output": "双侧鼻息肉还是单侧？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腹股斜疝，4个多月时发现有疝气，现在已经一周岁。基本每天鼓的很大。而且容易与尿布磨察导致皮肤破损。宝宝容易哭闹。",
        "input": "",
        "output": "应该手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢。五一放假准备去济南找您，请问哪天上班？",
        "input": "",
        "output": "您好！抱歉，五一没有值班任务。可能外出。您好！上班。",
        "history": [
            [
                "失眠抑郁，最近一段时间加重，胃肠胀满不适，生气后会加重。大便干，肩周炎，口腔溃疡，耳鸣，乏力，给人说话会觉得很累，不愿交往，害怕上班，喝很多的水也不能把火去掉，忘事。",
                "您好！一般不会。建议您请教为您处方的医师。"
            ],
            [
                "过年好！我准备去找您诊断，哪天人比较少？我当天返回家，因在外没有安全感。前几天，本人在本地中医院，诊断寒热夹杂，草方剂如下：(参照这个请王教授分析我的病情。)。抱歉，上面应写\"丁教授\"，谢谢。",
                "您好！不好说，建议请您的医生再看看。如果不舒服，应该停药。"
            ],
            [
                "这药可以，但舌尖又起溃疡(附照片)[口溃还犯]，又咽痛鼻塞喷涕，我停了草药喝板兰根及消炎药，",
                "您好！积极治疗是唯一解决问题的方法，中药可以增强免疫力，需要坚持！"
            ],
            [
                "谢。清问您来枣庄地区或徐州一带诊疗吗？",
                "抱歉，没有计划。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "发烧、咳嗽、，9月3日出现低烧37-37.5度，持续12天，在枣阳一医院打针，效果不明显，而后，高烧38-38.5度6天，21日在贵院查血常规、血培养、支原体均无问题，打了5天针不见好转，怎么办？？？",
        "input": "",
        "output": "发热原因实在多，仅凭你说的这些不好判断，请把各个医院检查结果都带上，到医院来就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面肌痉挛二次手术后面瘫、舌头麻木，我由于面肌痉挛，第一次手术后复发，于今年5月份又在上海动了第二次面肌痉挛手术，但手术后严重面瘫，且舌头麻木非常厉害，现术后已过三个多月，症状越来越严重，浑身都无力。请问大夫有何办法治疗？    张大夫您好！非常感谢您在百忙之中给我回复。我前期曾做过近一个月的针炙，但感觉舌头麻木是越来越厉害，所以近期停止没有再做。同时我还感觉嘴巴干、苦、麻，什么东西都不想吃。我的面瘫完全是手术造成的，现术后已三个月了，一点也未有好转迹象，而且面瘫症状非常严重，连舌头、鼻子都是歪的，我整个人都快奔溃了。听给我手术的医生讲，他给我第二次手术时放了3层夹片。请问张大夫，象我这种面瘫和舌头麻木还有恢复的可能性吗？我现在是度日如年。听说手术后造成舌头麻木的后遗症非常少，是吗？",
        "input": "",
        "output": "完全恢复相对较困难，但坚持治疗一般会再好转。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "除了咳嗽外没有任何病，患者女,59岁,身体状况良好.只是近三四年总是咳嗽,吃药、打针、看中医，试了很多的方法。现在每天咳嗽，嗓子发痒，发干，做过CT胸部的，除了肺上有一个肺大泡以外没有任何问题。做了喉镜也没有问题，一直查找不到原因。",
        "input": "",
        "output": " 你好，咳嗽是临床上最常见的症状之一，除了呼吸系统疾病，其他系统如心血管病变也可以引起。您的情况建议同时采用中医中药治疗，中医讲究辨证施治，辨病与辩证相结合，所以在治疗有些西医诊断不明确的疾病上有独到的优势。参考我的文章《慢性咳嗽的病因及诊治》。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支气管哮喘慢性阻塞性肺病，",
        "input": "",
        "output": "简单讲，是这样。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "重症肌无力，赵大夫，你好。我妈妈是名重症肌无力患者，上海人，现在工作原因人在外地，前段时间一直在上海各大医院看病，现在在外地还发生一些问题，希望得到您的帮助，感谢！",
        "input": "",
        "output": "重症肌无力不会引起咳嗽，你既然做过胸腺瘤手术建议复查一个胸腺CT增强看看是否有肿瘤浸润或肺部炎症。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢大夫，您好！",
        "input": "",
        "output": "疣状痣比较深，需要彻底切除，与切除层次有关，掌握好就能一次切干净。费用是依据病变长度计算的，较小的病变1厘米500元，之后每增加1每厘米加300元。这种收费对于你来说可能很多，对于很大的病变，可以适当减少手术费。",
        "history": [
            [
                "疣状痣，1、生下至今，30年。2、左大腿内侧成线状长苔藓。左脚左边、左脚根成线状长苔藓。奇痒。",
                "你好，疣状痣长在皮肤较深的层次，激光不容完全去除。最好的办法是手术切除，只是术后留有瘢痕，如果用美容缝合的技巧，瘢痕就会小很多。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢，麻烦您了。余主任，您好！",
        "input": "",
        "output": "我在外地2月14日回医院，你的情况可以去问陈院长。",
        "history": [
            [
                "尿道下裂，矫正易位，尿道下裂于2010年7月18日做过手术积分用完，更换了用户名继续咨询手术矫正易位余主任，您好！首先预祝您圣诞节、新年快乐！网上看到您那么忙实在不好意思来打扰，但又没办法不来打扰。上个月我们联系、预约了陈方院长1月27、28日手术，我们很希望手术能如期进行。想麻烦您安排，并希望到时您能和陈院长一起为我儿子手术。拜托！谢谢您一直以来的关心和帮助！\n。",
                "谢谢你的信任，一月底可能有外出学习的可能，到时一定安排好你孩子的手术。谢谢你的信任，一月底可能有外出学习的可能，到时一定安排好你孩子的手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "詹大夫，很冒昧地再打扰您，太谢谢了！我爸爸特别信任您，一直跟我说詹大夫技术好又耐心，谢谢！那明天是到303室找您么？一来是同姓觉得很幸运，更主要的是说您人很好。",
        "input": "",
        "output": "你好！别客气，我也是开开玩笑而已。你放心吧，我会给他加号的，只是轮到加号的检查通常较晚，还望谅解。亦预祝你们全家节日快乐！",
        "history": [
            [
                "甲状腺及颌下结肿大，詹医生:上次经您诊断后,现在需要要复查,我想再和您网上约个就诊时间,到时过来加号,可以吗？请问这个星期四或者下个星期什么时间可以有空？谢谢！\n。谢谢！那下周二直接到303室找您行吗？",
                "可以。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢！你是一个负责任的大夫！您的回复，我比较满意！",
        "input": "",
        "output": "不用客气。",
        "history": [
            [
                "面部烧伤10年以上，男，16岁，4岁时深度烧伤，面部鼻梁、下巴、嘴部伤疤严重。我上传了照片，请陈大夫在给看看。",
                "几乎是全面部的瘢痕，但并不是特别严重，没有造成五官明显的畸形。建议：色素深的地方可以脱色素治疗（药物---氢醌霜、丝白祛斑霜等）。如果鼻唇沟处 的所条状瘢痕如果在张口时比较明显的话，可以做松解手术。其他部位可以做打磨治疗，可以改善一下平整度，但是不建议做太大的手术，比如 植皮等，因为最后的结果不会太好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "张医生：。",
        "input": "",
        "output": "和产 后体质变化有关，治疗因人而异，但中药调理有效，不要紧张。产后风湿症没有具体指标。一般通过半年左右调理能够有明显改善。",
        "history": [
            [
                "月子病，2010-1-16号剖腹产生的孩子，半月后带孩去医院出了一身汗没换衣服，就在身上吸干了，回来后就感冒，5天后好了。由于带孩子辛苦，3天后又由咽炎引起感冒，接着又带孩子打吊针，夜里2-3点才回家，差不多半个月后（也就是2月15号左右才好），接着就发现畏寒，怕风，虚汗一直都出，感觉冷时手关节就有点麻麻的，一直持续到现在，往后会不会加重。",
                "不会。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "哮喘转肺气肿，患者女，71岁，55岁之前身体状况还不错，最近的10年长期吃药，但效果不明显现在走路都很吃力，气不够用似的.",
        "input": "",
        "output": "你好，方便的话可到我门诊就诊。门诊时间是周二上午 周三全天。门诊咨询电话是053189689297。祝您早日康复。 cxm。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘膨出，一年半发病，L2-33-44-5,打过封闭针吃过药，都不见效。",
        "input": "",
        "output": "您诊断还不清楚，腰间盘彭出并不表示您的症状一定是椎间盘引起的，您是什么症状？您并没有讲。您诊断还不清楚，腰间盘彭出并不表示您的症状一定是椎间盘引起的，您是什么症状？您并没有讲。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "压缩性骨折，11月26日早晨起床摔了一跤，立即送往长宁区中心医院检查，查出是3段胸椎和腰椎的压缩性骨折，医生建议使用骨水泥手术。",
        "input": "",
        "output": "建议局麻下做骨水泥注射治疗，可以根据病人能否耐受必要时分次治疗，治疗后24小时病人可以下床活动，是比较积极的治疗方法。卧床保守治疗是消极的办法，有可能恢复，请注意并发症。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕不育，现在在九院做了全倍检查查，其他都还可以，只是子宫内膜有点偏薄，我是8月8号来的月经，8月10第一次B超，后位，EM4.8MM，8月17号做的第二次，后位，EM7.3MM，8月21号第三次，后位，EM6.9MM，8月23号第四次，后位，EM9.2MM，8月26号第五次，后位，EM9.2MM。谢谢艾大夫的回复，那我什么时候来比较合适，那我来的时候就挂你的号嘛？谢谢！艾大夫,您好！我想明天去哪里就诊，不知道可不可以，我打电话护士小姐说你星期天不接受初诊病人。盼艾大夫的回复，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "明天上午8点来吧.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压，患者：男，45岁。现在表现为高压140，低压100，空腹血糖6.7；血甘油三酯3.13；血高密度脂蛋白胆固醇0.78,；T波平。目前感觉左手食指不由自主的哆嗦。后又出现左手中指麻木的情况。另外偶尔有手臂内血管肿胀的感觉。请问，这是怎么回事儿？应该去看哪个科？",
        "input": "",
        "output": "协和医院或301医院的神经内科或心血管内科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胰头癌伴梗阻性黄疸，不爱吃东西已经两个多月了，全身出现黄疸将近一个月了。",
        "input": "",
        "output": "建议行局部放疗，并配合中药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "分裂症，敌意，焦虑，妄想，狂躁，自大，嫖娼。",
        "input": "",
        "output": "你好。我需要了解更多的关于你治疗具体情况，还需要与你有比较直接的交流后才可能提供比较有效的意见。建议方便时来面询或者通过好大夫平台进行电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "湿疹，四肢和背部长了一些小丘疹，比较干燥，掉皮削。",
        "input": "",
        "output": "婴儿湿疹以保湿为主，可以外用润肤霜。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "类风湿性关节炎，类风湿10几年了，现在骨头有些变形，全身疼痛，不能入睡。曾经治疗情况和效果:吃药一直都没什么效果。",
        "input": "",
        "output": "您好：类风关经抗风湿药正规治疗，绝大多患者病情可得到完全控制，建议参阅我网站内相关文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白内障术后，白内障术后3年，于十几天前自觉视物不清，逐渐加重。",
        "input": "",
        "output": "您如果是玻璃体积血，那就不能窥清眼底，可以通过眼科B超等客观检查来确定是不是视网膜脱离，若是视网膜脱离，我建议尽快手术，因为视网膜脱离时间长，眼球可萎缩，您可以来我们医院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰痛，最近只要坐久了，一到下班时间就腰痛，这两天有点严重了。",
        "input": "",
        "output": "你好，从你的讲述来看估计是腰椎出了问题。比如：腰椎间盘突出或者腰背部筋膜炎，可以进行理疗或外用膏药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜单纯性增生，08年12月月经来了一个多月量少时间长，后检查子宫内膜增厚1.6cm后刮子宫内膜化验结果：“宫内物”子宫内膜呈分泌期反应，部分息肉样增生。今年1-2月停经两月，3月初来了20多天干净了又再来了10天8天量少有少量黑色，一个月后又再来月经。之后就忘记了。到5月27日到医院检查发现子宫内膜增厚1.3cm又刮了一次子宫内膜化验。结果：“宫内物”子宫内膜单纯性增生。",
        "input": "",
        "output": "目前你的病很明确，有功能失调性子宫出血，至于是否还有其他的问题就要看其他的检查情况。不知你现在是否还在吃药？可来门诊看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！",
        "input": "",
        "output": "不谢。",
        "history": [
            [
                "孕前吃过药，肚子痛去医院看，开的这个药。",
                "有影响，没有什么挽回的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "精神分裂症，注意力分散；目的性不强；办事托拉效率低；总不能按时完成任务。",
        "input": "",
        "output": "最好将表现、感受和行为描述得详细点。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。谢谢！患者今年4月和11月已做2次增强CT，期间4月和8月作了2次胸部CT平扫，现在做PET行吗？设备操作人员技术有影响吗？ 祝您新年愉快。",
        "input": "",
        "output": " 可以做PET，一般没有影响。",
        "history": [
            [
                "左上纵膈占位，60岁，内蒙古。2010年4月17日体检胸片显示有阴影，后做CT增强为：主动脉弓旁见类圆形低密度节影，边界清楚，密度均匀，CT值约23HU，大小约2730mm。左肺上叶尖后段、舌段、右肺中叶见斑片状、结节状、索条状高密度影，其内见点状钙化，气管支气管畅通。肺动脉主干增宽。患者无任何症状。",
                " 肺部阴影只有影像学检查是不能确诊的，一般需要病理学诊断依据。建议您可以考虑行PET-CT检查，如果提示摄取值高，就积极手术治疗，或者直接手术切除，术中病理明确诊断，然后根据病理结果选择适当的治疗方案。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脐尿管漏，我儿子2008年7月5日出生，出生后一个多月发现肚脐往外渗水，去秦皇岛当地医院看过后大夫认为是脐尿管漏，需要通过腹腔镜手术进行治疗，但由于孩子太小不适合手术，要等孩子大些之后才可以，大夫让我们每天用碘伏给孩子的肚脐消炎。从发现孩子有这个问题到现在我们一直坚持每天用碘伏两到3次。但最近发现孩子肚脐红肿，贴身衣服上也总有褐色的分泌物。现在孩子马上就19个月了，我想问一下我儿子是否可以进行脐尿管手术，如果不可以，该采取一些什么措施来缓解当前的症状。\n。",
        "input": "",
        "output": "可以做开放手术。如果腹腔镜技术达不到，没必要非等待不可。在腹腔镜技术应用之前就是用开放手术治疗，而且手术难度也不大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "散光，",
        "input": "",
        "output": "从验光结果来看，你的孩子的确有散光。下一步需要你带孩子去医院做一个散瞳验光，已确定散光度数。如果散光超过五十度并伴有视力低下，就应该给孩子佩戴眼镜。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大颗粒淋巴细胞白血病，患者男，46岁，山西长治人。2004年因为两只手掌上有裂痕去市二院就诊，进行血常规化验，发现白细胞、红细胞、血小板都低于正常值，当时身体没有任何不适。2006年，诊断为糖尿病。五、六年来多次化验血常规，没有多大变化。除了吃些控制血糖的药，对血液病没有进行过任何治疗，身体也没有不适的感觉。",
        "input": "",
        "output": "你好！如果没有症状可以暂时不用治疗，定期随诊观察。可复印住院时资料门诊咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肠道息肉，经常有便感，感觉肛门下坠感，有时伴有腹痛。",
        "input": "",
        "output": "可能是IBS，肠功能紊乱。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阳痿早泄，有点阳痿勃起不坚坚而不久性欲有些低下。知道了谢谢您 我现在很忙，我要腾出时间来！ 到时候您帮我看看吃什么药。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。严老师 我这个病情 您上次给我开的是甲磺酸多沙唑嗪缓释片和盐酸莫西沙星片两种消炎药品 我是持续吃还是您在给我开点别的药？",
        "input": "",
        "output": "继续用药。",
        "history": [
            [
                "附睾丸不正常，超声诊断报告左侧附睾尾增大，大小为1.7*1.5CM内部回声欠均，CDFI;内部血流信号较丰富。超声提示：左侧附睾尾增大，请结合临床，不除外炎症。",
                "一般药物治疗就可以了，但要有计划、按疗程，不需要手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "系统性红斑狼疮，95年得病，做肾穿刺红斑狼疮二级，在上海仁济医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "如果肾脏能够承受则可以做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病室间隔膜部缺损，患者男，32岁，患有先天性心脏病室间隔膜部缺损，但之前并未做过相关治疗。也未出现过发病症状。7月6号晚24点，感觉喘气困难，送往附近医院急诊治疗。B超的检查结果如下：全心扩大。主动脉瓣四瓣畸形，开放正常，闭合欠佳，余瓣膜形态未见异常；升主动脉内径不增宽，主动脉根径部正常。室间隔膜可探及约28mm回声中断，室水平可探及双向血流信号，收缩期血流速度1.4m/s,左室后壁厚度正常，运动低平；多切面观：左室各壁运动幅度减低，右室前壁增厚，运动未见异常，心包腔可探及少量无回声区。主肺动脉内径40mm,右动脉内径20mm,左肺动脉内径26mm.检查结论：先天性心脏病室间隔膜部缺损主动脉四瓣二尖瓣返流（轻度）三尖瓣返流（中度）肺动脉高压（重度）PASP113mmHg主动脉瓣返流（中度）LVEF35%心包积液（少量）。",
        "input": "",
        "output": "保守治疗主要是降肺动脉压、延长寿命，但彻底治愈已无可能，手术更别用考虑。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "未知，月经总是延迟，甚至两个月一次，每次月经期腹部疼痛，经量少，经期3至4天。结婚至今半年房事未做措施，无怀孕，无就诊史。",
                "你好。现在还不能推测是什么病，光是痛经还不能诊断内异症。月经推迟是不正常的，会影响怀孕。但是半年未孕你也不要着急。"
            ],
            [
                "谢谢王大夫！想再咨询一下您：像我这种情况去医院就诊应该挂什么科？是直接挂妇科还是挂不孕不育科呢？希望得到您的回复，谢谢！",
                "你先看妇科好了。你可以先来我门诊看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "强直性脊柱炎，患者，男，21岁，2010年3月2日在北京第三医院风湿免疫科检查：骶髂关节MR检查（平扫+增强）征象描述：双侧骶髂关节可见以骶骨面为主的斑片状等或稍长T1、稍长T2信号影，髂骨面轻度受累，界限不甚清晰，增强后见明显强化信号影，关节间隙未见明显狭窄。右侧股骨头也可见小片状类似信号改变。影像诊断：双侧骶髂关节及右侧股骨头信号改变，符合强直性脊柱炎腰下部、腰两边等疼，确诊我为强直性脊柱炎，",
        "input": "",
        "output": "该病的诊治不是一件简单的事情，网上是无法给处很严谨的结论的。建议到正规医院风湿免疫科正规诊治．。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胰腺炎，腹痛，拉肚子，腹泻后腹痛缓解，以前有过，一直以为肠胃不好，10年8月在南开医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "有可能是慢性胰腺炎，但因详细检查一下有无别的问题，比如胰管结石，胰胆管合流异常，胆囊结石等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，这几天，我41岁检查出酮体+-50mg/L。",
        "input": "",
        "output": "如果你已经确诊为糖尿病，发现酮体阳性（是尿中吗？），可能有以下原因：饥饿性、血糖控制不佳；立即去医院查空腹、餐后2小时血糖，进一步治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，在无锡疾控中心，体检检测出来谷草转氨酶是99IU/L；乳酸脱氢酶是290IU/L；磷酸肌酸激酶4399.6/L，身体没异常情况，请问是什么原因呢？",
        "input": "",
        "output": "最近请注意避免运动，检查一次心电图。2周后再抽血复查一次。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈中分化腺癌Ib1期化疗后放疗前，宫颈中分化腺癌Ib1期在八月十号在南方医院做“经腹广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫+双附件切除术”。非常谢谢您的意见！还有我想问一下，做完手术后大腿内侧有钻痛和麻痛？那会是怎么回事呢？？？要不要紧呢？THS!",
        "input": "",
        "output": "还有,必要口服高效孕激素,配合放化疗程。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢杨大夫在百忙之中对我的回复。真的万分感谢。做了心脏彩超医生说没有问题，孩子的表现很正常，进行性肌无力是什么症状呢，我们家人和亲戚都没有这个病啊。",
        "input": "",
        "output": "对于这个病，我也没有太多的经验。还是请你们尽快去医院小儿科看看吧，别耽误了病情。",
        "history": [
            [
                "毒性心肌炎，2009年12月感冒引发肺炎，发烧，咳嗽，呕吐，输液后好转。因心跳较快，虚汗多，查心肌酶指标高，输液10天后下降。医生说要吃药半年，吃的药是辅酶Q10，肌酐片，VC。恳请大夫在百忙之中能够给我回复，以解我心中之忧。谢谢。",
                "这孩子不像心脏本身的疾病，倒是很像骨骼肌的病变。建议你们进一步看小儿科专家门诊，重点排除一下进行性肌无力(一种遗传性疾病）等。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "两岁半患者先天性上眼睑下垂，患者男，两岁半，他是属于先天性上眼睑下垂，生下来二十六天开眼睛，李大夫你好之前我有向你咨询过，现在我还是有两个问题需要问你，就是我可以提前挂你的号吗？你不是星期一下午和星期三上午吗？比如我可以提前两天去挂星期一的号吗？或者是星期三？还是就是可以挂当天的病号呀？还有一个是如果我家宝宝可以做手术那请问一般情况下几天可以拆线呀？",
        "input": "",
        "output": "提前挂号可以的。手术后一般一周拆线。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "门脉高压症（肝内型），门静脉宽16.3，脾大，全血项低。",
        "input": "",
        "output": "请提供详细情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肌性斜颈，孩子2周岁时发现的，在幼儿园上课或注意力集中头总向左歪，且脸一边大一边小现己被大连二一O医院查出是肌性斜颈准备手术。好的，谢谢张大夫，最近孩子刚出院有所耽误 请谅解！张大夫前不久给我们大连的孩子治疗的非常成功，希望张大夫也给我女儿做这个手术同样能成功，先谢谢！另手术想十一之后去也就是待天凉些怕孩子遭罪太热，可怜天下父母心希望能理解，谢谢张大夫，，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未知，病症主要发生于四肢，伤口溃烂或有恶化趋向时比较瘙痒。外貌主要症状表现为点或指甲片大小的伤口。发病时间主要集中在夏冬季节，恶化较春秋季节明显。反复发作。",
        "input": "",
        "output": "建议来西安检查，以免延误治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢回复，近一周。至今已经发作过三次，均在睡眠中。按她发作的症状，查了网上的相关资料，确定她应该就是小儿良性癫痫；。",
        "input": "",
        "output": "是否需要正规服用抗癫痫药物来控制发作，与孩子病情的严重程度有关。若发作严重，缺氧明显，是必须服用抗癫痫药物的。若发作很轻微，对孩子影响很小，可以不服用药物，冷静观察。最确切的诊断依据，就是长程视频脑电图，可以清晰记录发作动作、严重程度以及脑电图表现。科学诊断后再讨论治疗问题。",
        "history": [
            [
                "小儿癫痫？，在幼儿园午睡的时候，老师发现她有短暂的抽搐。",
                "如果仅仅发作过一次，可以继续密切观察，暂不要服用抗癫痫药物。但需要查查大脑核磁共振，看看有无明显的异常。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "隐睾，儿子已3岁，小时候左侧睾丸偏上，有时不在阴囊内，现在随年龄增加，几乎已经很少会下降到阴囊中。麻烦谢主任帮我看一下我们的B超化验单，这种情况是不是确定必须要手术呢？万分感谢！！",
        "input": "",
        "output": "您好，小朋友需要有小儿泌尿外科专科医师做一个体格检查，明确是否确为隐睾。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "整个弄完之后大概费用下来要多少钱？有没有给鼻梁打针的那种，把鼻梁弄起来？打针的哪种好还是假体的好？",
        "input": "",
        "output": "你的问题很多，具体手术方案需要和你沟通后再定，方案不同、假体不同费用会有很大差异。你是西安本地人，最好来我院面对面咨询。",
        "history": [
            [
                "鼻梁低和鼻尖，鼻梁低而且鼻尖好像短还是怎么回事，给人感觉有一点鼻孔不是朝下的,而且侧面轮廓不好看，不饱满。",
                "通过隆鼻、鼻头整形后会有较大改观。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "刘大夫:谢谢你的建议!因考虑小孩1岁左右尝试自己吃饭,右手多指较单纯,可否现在先切除右手多指？",
        "input": "",
        "output": "如果你不介意全麻2次的话，可以的。",
        "history": [
            [
                "多指症，男婴,现5个多月,出生时发现左,右手拇指处多长一赘生指(附照片).未曾就医.",
                "1岁半时比较好的手术时机。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "急性上呼吸道感染，9.13在您科就诊。查血项，白细胞13万6，中性粒细胞11万25，淋巴细胞百分率10.5%。医生建议抗生素治疗。没接收打点滴的治疗方法。要求医生开药。当时开的是阿莫西林，由于自己家里也有。。就让医生开了一盒。。但是没问清楚该怎么吃药。。。其他药因为自己都有。。也没开。。。诊断：急性上呼吸道感染急性鼻窦炎急性咽炎。",
        "input": "",
        "output": "看的是那位大夫啊？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾集水和输尿管有结石该做什么治疗，肾集水和输尿管有结石该做什么治疗。",
        "input": "",
        "output": "如果能做体外碎石，最好；必要时可以进行输尿管镜取石。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "艾滋检测，5月11号高危疑似艾滋症状不断低烧咳嗽皮疹指关节痛腹泻。",
        "input": "",
        "output": "刚刚3个月，再复查1、2次，你会安心的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左胫骨远端斜形骨折，医生您好：本人于2个月前摔伤后X线示左胫骨远端斜形骨折，骨小梁中断，骨皮质不连续，无错位。行石膏外固定。至今2个月，复查X线示，左踝关节所见诸骨骨质未见明显异常改变。目前2个月，左踝无肿痛、无压痛，复查医生说骨折线有些模糊。（但还让我再打一个月石膏，给我开的药膏糊，是不是时间太长了？不是该功能锻炼了吗？）请问：一、现在是否可以拆石膏？（若可，如何进行逐步的功能锻炼？）二、请参照X线，我的骨折是哪种性质的骨折，是否为骨裂？是否为后踝骨折？三、预后如何，是否会留后遗症？谢谢您！非常感谢您的回复！好的，谢谢您！医生您好:。",
        "input": "",
        "output": "先进行负重站立，再逐渐行走！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "黑痣，该痣紧挨右眉下，颜色很深，上长有毛发。",
        "input": "",
        "output": "先来门诊就诊适合做的话由门诊医生开单去预约手术时间，切除后的组织再行病理检查，病理检查一般需要7－10天时间，手术切除后不需留院观察可以回家，恢复期一般1周左右，1周后复诊拆线即可，瘢痕开始可能明显点，慢慢可以恢复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "待查，吃手8年多,注意力不集中。",
        "input": "",
        "output": "建议你看心理门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "孩子疑是髋关节发育不良，23个月小孩，一岁三个月走路，走路双脚踮足，怀疑是髋臼发育不良。请帮助我确诊一下是不是髋臼发育不良，需不需要治疗。谢谢！！",
        "input": "",
        "output": "考虑髋臼发育不良，可行支架治疗4~6个月。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尖锐湿尤，已婚，未生育,有阴道炎和慢性宫颈炎！现小阴唇处长了白色粒粒，痒痒的，医生初步诊断为尖锐湿尤!但我并没有不洁性生活，想信我的老公也没有的！于是当天看了另一个医生，说是假性的尖锐湿尤！有公真假的吗？他们都是用肉眼看的~怎么办？？",
        "input": "",
        "output": "可以做一简单快速的醋酸白试验辅助诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鄭祐衛，頭暈快兩個月了。",
        "input": "",
        "output": "你最好把核磁共振的片子上传给我看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "缺铁性贫血，手臂发麻没力气。",
        "input": "",
        "output": "“。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。孩子已经上了几个月幼儿园了，马上就要满3岁了。刚上幼儿园还挺高兴，后来发现其总不愿去，也不愿和其他孩子玩，每天哭闹，在老师处得知是“尿道下裂”惹的祸。还常常哭喊患处痛痒。孩子已到医院得到了陈教授的诊断，适合马上手术。但手术时间排到明年6月左右了。可怜天下父母心，把孩子的病托到现在是我们家长的失职！恳请陈教授伸出天使之手为孩子早日手术解除病痛，让他能和其他同学一样过正常孩子的生活。孩子家长感激涕零！",
        "input": "",
        "output": "我们的助理会参考这些具体情况的。",
        "history": [
            [
                "先天性尿道下裂，",
                "年龄上已经可以手术，本地患儿门诊先看一下发育情况。根据具体情况再确定时间。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "月经量少，患者女，28岁，周期正常，月经量确日渐偏少，原来还3天，现在也就1天左右点点滴滴，持续时间1年一上，期间疼到呕吐过2两次；有阴道炎和宫颈炎症去年治后，大夫说没事了，没做150的宫颈刮片。",
        "input": "",
        "output": "建议月经前后各作一次B超,观察子宫内膜厚度变化。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李医生，新年好，又有事要麻烦您，现在感觉宝宝那个脓包快要流脓了，上面已经能看到一个白颜色的头，感觉脓马上就要流出来了，我有两个问题想咨询一下您，第一个疑问是我宝宝锁骨上的淋巴结也发炎了，时隐时显，B超有照到，我想知道就是如果把液下的那个动手术切掉了，难道锁骨上又要切吗？那岂不是要切两个地方？如果哪天宝宝身体其它部位的淋巴结也发炎了难道还是选择切吗？我简直不敢想象。第二个疑问是，如果把发炎的淋巴结切了，我想知道完全长好到底需要多长时间？因为宝宝真的太小了，才刚满五个月，还有就是想知道这种全身麻醉的手术对宝宝的生长发率有没有影响？恳求你的回复。。。",
        "input": "",
        "output": "淋巴结炎症不用切除淋巴结。即使做手术，也只做局部切除即可。不会影响孩子的生长发育。",
        "history": [
            [
                "打卡介苗引起的左腋窝下肿块，1月4号，发现左腋窝下有肿块。",
                "最可能是淋巴结肿大，可继续观察。"
            ],
            [
                "谢谢医生在百忙之中抽空回复，根发现到今，我每天都有摸一次，最近几天发觉肿块变大了，表面颜色为暗红色，会不会要破脓？我要如何处理？如果手术，对一个四个月大的小孩的影响有多大？麻醉是全身麻吗？期待回复。",
                "不用担心，即使做，也是门诊处理切开引流，不需要全麻。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "硫唑嘌吟（依木兰）我吃了十几年蛋白尿都没减少过，最多的时候一天两片，后来一天一片。2009年11月为了生小孩，停了！",
        "input": "",
        "output": "那就最好换其他的免疫抑制剂。最好做肾脏穿刺，明确肾脏损伤程度。",
        "history": [
            [
                "系统性红斑狼疮，患者女，30岁，12岁确症为系统性红斑狼疮，曾在南京军区总医院，北大医院，上海中山医院治疗，病情一直很稳定。ANA抗体——1：1000     ds—DNA——阴性     丙肝抗体——弱阳性  凝血时间正常。",
                "尿蛋白还有2个加号，不能怀孕，否则会加重的。"
            ],
            [
                "那我的尿蛋白应该如何治疗？请给予治疗建议！谢谢。",
                "可能需要加一种免疫抑制剂，也许硫唑嘌呤或环孢素对以后生育会好一些。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您！祝好！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "先天性脊椎侧弯，男孩（17岁）2008年被北京协和医院诊断患先天性脊柱侧弯32度，现在进展39度，北京协和医院沈建雄教授的结论可以不用手术，因为孩子的骨骼基本发育成熟，病情不会再进展，可以继续观察。谢谢您的回复！请问海教授孩子做这样的手术费用是多少？是用进口材料还是国产的？大概是几个钉子就可以固定住？祝您新年快乐！万事如意！",
                "在我们这里需要5万左右 国产材料 计划用6钉。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胃痛，拉肚子，我妈今年62岁了，她的病在35年前胆囊痛的很历害，就开始不敢吃饭，一直饿到一个来月觉得舒服一些，就可以吃一点点稀饭不能多吃，多吃一点就不行到后来都是这样。",
        "input": "",
        "output": "请上传一下所有检查报告,以便于我们为您分析病情。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈纳氏囊肿、左侧附件区囊性占位，月经不正常、小肚子偶尔有抽疼、腰痛。",
        "input": "",
        "output": "您好：建议1月后复查B超，暂时不做治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "帮帮我妈妈，你好大夫，我妈妈肺高压102，肺功能低，要80的那个是46，要1.5的那个是1.12，这些结果是19号做的，（现仍在练）我想问我妈妈能不能手术，病情严重到什么程度。风险有多大。我们下周四挂了您的号，希望您能帮帮我妈妈。",
        "input": "",
        "output": "肺功能很重要！否则术后脱不了呼吸机，闯不过关。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，李医生：您好！我儿子现在是8个月，在四个月左右的时候发现他左手不如右手灵活，左手拇指内收，左臂有些僵硬，但是没有足够重视，以为是左右手发育不协调，到了现在，他的手指还是这样，左手还是不怎么用，于3月13日做了一个核磁共振，报告如下：头颅大小形态正常，左侧颞叶皮层可见状长T1长T2信号，边界清晰，FLAIR像呈低信号，右侧侧脑室牵拉扩张，左侧大脑半球、小脑、脑干形态及信号未见异常，脑室系统集团无移位、无扩张征、中线结构无移位。印象诊断：右侧颞叶皮层脑软化灶，请结合临床。针对上述情况，我们现在已经在当地进行了康复训练，想请教李医生，根据上述情况，能确诊为脑瘫吗？\n。",
        "input": "",
        "output": "最好看看片子.脑瘫的诊断一般要到一岁以后.不管什么病因,积极康复治疗都是正确的.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，腿和脚涨痛。",
        "input": "",
        "output": "腿和脚涨痛，可以做一个肾功能和尿常规的检查，看下结果再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不详，长年发病。怕冷，稍微冷点就拉肚子，出虚汗，夏天也要穿长衫。",
        "input": "",
        "output": "你好，这种情况一般的情况是可以有胃肠功能紊乱疾病的情况或有慢性胃肠炎的疾病的。一般的情况是可以到中医脾胃科的，看 一下具体的情况治疗的。一般的情况脾阳虚、脾胃虚弱等情况常见的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏，张医生您好~！去年冬天开始全脸又红又肿很热，还痒，脱皮，流黄水。都是那种流黄水的小痘痘很痒，小水泡痒之后就会痛。张医生你好~！想问下放疗后的印记能自然消退吗？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不刺激会颜色变淡。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张主任，5月3日做手术后，至今已有20多天了。",
        "input": "",
        "output": "应该手术效果很好。如有必要可以找时间再做一次。",
        "history": [
            [
                "左太阳穴混合状血管瘤，自小就有,当时是扁平状(应该是鲜红斑痣),后来到了青春期发育,有一部分逐渐隆起,发展成混合状血管瘤.张大夫，我的病变皮肤确实有明显发热的特征，但是多汗不是很明显（相对于右侧来比较），您提到的对主干栓塞和末梢栓塞，对其它器官供血有没有影响，或者是不是可以做些什么检查来确定？张大夫，我想咨询一下，进行一次的周期大概要多长（包括整个治疗的周期和进行栓塞治疗的时间），费用大概是多少？看此医生门诊的具体时间：。",
                "可以理解。首先有一点，像这种动静脉畸形，如果不治疗，本身就会引起溃疡。治疗引起溃疡只是一小部分，大多数不会有溃疡，即使有一般不大。溃疡是因为堵塞过度造成局部缺血。溃疡一旦出现肯定会有疤痕。只要不出现溃疡，能消多少是多少，不能保证完全消掉。皮肤组织增厚是由畸形所致。是康华医院，医疗条件和设备相当于广东省的优秀省级三甲医院。激光应该会有一定效果。"
            ],
            [
                "张主任，我想咨询一下，现在来做手术的话，还是在康华医院做吗？张主任,劳动节前能做手术吗？我4月份要到深圳这边来出差，估计27号，可以把这边的事情弄完，27号之后的一个星期可以做手术吗？我这个手术我想您来做，可以吗？",
                "可以，不过不要太靠放假，会有不方便.抽空发短信给我，我给胡博士的电话给你，你和他预约。当然是我来做。"
            ],
            [
                "张主任，23号上午，你是在珠江新城上班吧？我想到时候我和我家人再来一趟，确认一下手术的问题。",
                "可以，上午快下班时来。"
            ],
            [
                "好的，23号见。",
                "好！"
            ],
            [
                "张主任，请给我一下你的联系方式，出差走的那天走得急，忘记拿你的名片了，呵呵，你那天还是在二楼那个诊室出诊吧？",
                "13826282846。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宫颈癌Ib期，宫颈癌Ib期是早期还是中期？手术，放疗，化疗哪种治疗方法比较好？治愈的几率有多大？",
        "input": "",
        "output": "手术,或同步放化疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的谢谢大夫！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "疱疹，大夫你好好：我今年23岁，大概是从20岁时开始每隔一段时间在我的嘴边或者鼻子周围都会出疱疹，非常难受，这几天我的嘴边又出现了一个疱疹，我上网查了一下，了解到这叫单纯性疱疹，这种病毒平时附着在人们的口腔里，通过飞沫传染。我想问的是：1.我知道这病会传染，但是这么长时间了我还和父母一起吃住，而父母和其他家人都没有这种病，只有我一个人有这病，这是怎么回事，我是不是应该和家人分开吃饭？2.得了这样的病是不是意味着我永远不能和女友接吻，更不能那个了？3.怎样能防止传染给别人？\n。",
                "你讲的情况可能是患了单纯疱疹 是病毒感染 反复发作和你的抵抗力有关 要增强免疫力 还可以服用泛昔洛韦0.25 每天2次 连服1-2个月 和家人一起吃饭传染的机会不大 你的父母对此病毒可能有免疫力 犯病期间不要接吻 可以过正常的性生活 有时不好说避免传染别人 单纯疱疹病毒主要通过呼吸道及口腔传播。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "李医生谢谢您百忙之中抽出时间回答我，还有我想知道住院大概需要多长时间，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "住院时间和费用需要看你采用那种治疗方法。这样说比较麻烦，你可以到我们科室当面咨询，这样比较好。",
        "history": [
            [
                "增生性疤痕，大概有三年了，胸前两个，大的1.5*5.厚度0.3mm，两个肩膀上各有两个，都是由于痤疮然后乱挤感染的。",
                "感染性疤痕药物治疗是无效的，必须要把感染灶去除后才有效。你的情况需要手术治疗。需要住院，比较麻烦。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "烫伤，被汽车排气管所伤，烧伤程度为三级。具体事项我不知道如何表达，我们能通一下电话吗？",
        "input": "",
        "output": "您可以来上海诊治，我的电话：13023276369。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "中耳炎，9月25日。",
        "input": "",
        "output": "估计你是慢性中耳炎，可以先做个耳朵CT看看，如果没有胆脂瘤、肉芽等，可以考虑做鼓膜修补手术。一则免除反复发炎之苦，二则提高听力。炎症期间不做手术，一般在炎症消除后1月可行手术治疗。鼓膜修补是耳鼻喉科常规手术，一般市级医院都可以做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我已经在附近一大医院进行确诊，请原谅我不说出医院的名字。医院给出的结果为坐颈部肌肉增厚，我想请问医生这个病在家里有什么康复的手段，谢谢！！！",
        "input": "",
        "output": "按摩就可以。",
        "history": [
            [
                "颈部增厚，出生后15天。",
                "按摩。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "噢 谢谢陆大夫！我3月26号又去另一家医院验血，显示风疹病毒IgMco 阴性 值是2.11(参考范围<2.50),这边的医生说没多大问题。但心里还是不放心，请问陆大夫，是不是也有可能是3个月内感染的，然后到现在又转阴了呢？",
        "input": "",
        "output": "说明你是在近期内感染，还是慎重点好。",
        "history": [
            [
                "风疹病毒阳性，陆大夫，您好！我在医院检验时间是2010年3月12日，怀孕18周加5天时，检验结果是风疹病毒RUV-IgM阳性，目前自己没有任何风疹病毒的症状，产检的医生建议我引产，但我不想放弃，请问这对胎儿造畸的概率高吗？有什么方法可以检查胎儿是否有感染？\n。",
                "风疹病毒主要引起胎儿心脏畸形,如果你不想放弃,可一个月后行超声大畸形检查。"
            ],
            [
                "陆大夫，您好！如果彩超没问题，是否就代表胎儿患畸形的几率很小啊？陆大夫，谢谢您！不好意思又打扰您了，实在没办法。在这边医院一家建议我做引产，一家说别太担心，因为不太确定是否是三个月内感染的，也有可能是孕前或三个月后。真不知道该听谁的？",
                "因为目前无法确定你感染的时间，脐带血同样无法给你确切的回答，因为你年龄较轻，可以选泽引产或等待B超结果。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "大夫今天我去医院换药，发现系带肿的红肿，都第五天了怎么还不消肿？大夫我包皮切下后做了病理分析：分析报告是 表皮棘细胞内水肿，基地细胞液化，真皮浅层毛细血管扩张，充血，血管周围大量淋巴细胞，组织细胞侵润。王大夫： 今天是包皮手术第十三天，线也拆了。但阴茎摸起来有米粒大小的硬块，不痛，以前没有，这是怎么回事？",
        "input": "",
        "output": "硬块需要现场查体才能判断。",
        "history": [
            [
                "包皮环切，你好大夫！我星期一做的包皮环切，是到正规医院做的但是比一般医院贵不少，共花了910元，我还对我那块发红的包皮做了病理分析，看看到底是什么原因。手术是个四十几岁的主任医师做的。现在第三天，伤口长的不错。但就是龟头下方有淤血，而且碰起来还疼，不知道是怎么回事？我到医院问大夫他说正常，但我还是不放心，你给我点建议好吗？\n。",
                "术后第三天，问题不大，一般会慢慢吸收。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "怀疑是支气管哮喘，症状是每天早上起来胸闷一到二次时间大约是二到三分,2009年12月休克过一次。做过一次肺功能检测医生怀疑是哮喘，肺CT做过检查不出病因，用了孟鲁司特纳片和信必可都保后效果不好。我想请您确定一下病因，还有再做一些什么检查！\n。",
        "input": "",
        "output": "做肺功能，既支气管扩张试验检查可以确诊，治疗加用抗过敏药，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心脏神经官能症，随时晚上难以入睡心跳快心慌。",
        "input": "",
        "output": "如果检查过心脏没有问题的话，应该要考虑是一种焦虑障碍，建议到当地精神心理科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨质疏松，截瘫导致骨质疏松，而且导致腿关节骨颈骨折。",
        "input": "",
        "output": "可以进行中西医结合诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "青光眼，请问，能否通过干细胞移植，促进萎缩的视神经再生，改善青光眼视力萎缩？\n。",
        "input": "",
        "output": "到目前为止还没有好的方法治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不明！，白天瞌睡！想睡觉!睡多久都起床后还是困！严重影响工作！",
        "input": "",
        "output": "应该不是神经内科的问题，建议查一查肝功能和其他内科情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双眼结膜炎，双眼眨的厉害（温州眼视光医院）。",
        "input": "",
        "output": "用过什么药，还有孩子的屈光状态都要检查一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "可能是滑膜炎，医生您好,一年多前开始,我一走路多一点(也就几分钟),右髋关节就开始并且越来越痛,这种情况一直不见好转,最近,左边也开始有这种情况.曾作来核磁,查出有积液,以为可以自愈,所以一直未作治疗,但情况越发严重,请问应该如何处理呢？",
        "input": "",
        "output": "请上传MRI片子的照片，帮助判断病情的严重程度。目前暂对症止痛处理，欢迎门诊就诊，祝早日康复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢李大夫及时回复。就现在的情况多长时间复查为好？“左锁骨上窝多发小淋巴结”不属于淋巴结肿大吗？现阶段超声多长时间检查为宜？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "您好！多发小淋巴结是描述性语言，没有定性；一般每2个月查比较好。谢谢。",
        "history": [
            [
                "肺腺ca，体检发现左肺上叶结节，随后到河北省四院（肿瘤医院）就诊。术前检查均阴性。08年6月在河北省四院行左肺上叶切除手术，冰冻活检，中分化度。肿瘤大小2*2*2CM，IA期。",
                "您好！可定期复查，如果淋巴结有肿大，可行超声引导的穿刺。必要时，也可行PETCT。现阶段仅行超声即可。谢谢。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。我可以用盐水洗鼻吗。",
        "input": "",
        "output": "偶尔洗一下是可以的，不可习惯性为之，也无必要（洗鼻主要是针对鼻腔脓性分泌物多）。",
        "history": [
            [
                "过敏性鼻炎，我的鼻炎有25年之后久，症状就是秋冬季较冷时很很容易塞鼻流鼻涕，以前是鼻下甲肿大，去年去看医生时所是过敏性鼻炎，按过敏性鼻炎治效果并不好，医生说没多必要动手术，问有更好的治疗方案吗，有没有滴鼻液的时效达到8小时的，我晚上睡前滴一次，半夜塞鼻醒来滴一次，搞的喉咙很不好。用呋嘛滴鼻液。我是慢性鼻炎还是过敏性鼻炎。",
                "两种鼻病都存在。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不清楚，女九个月7月份发现在县医院做了彩超显示一固快2.8程2.2程2.60需手术摘除你们医院能做吗。",
        "input": "",
        "output": "我们这里可以，不过最好到门诊看看需要不需要手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "吕大夫，您好：麻烦您看下小孩又经过一个月（到现在总共带了四个月了）的吊带治疗后拍的片子，您看小孩恢复的如何？可不可以彻底不用带吊带了？小孩现在快10个月了，两腿好动，能不能练习站立和走路？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不错，吊带有效，练习站立和正常活动吧。",
        "history": [
            [
                "右侧髋关节发育不良，小孩5个月体检时发现右侧髋关节发育不良。",
                "现在看还是外展位的片子，应该在中立位看，不过头臼关系还可以，我觉得您是不是拍错了，从这张片子看好像是右侧有问题。"
            ],
            [
                "谢谢吕大夫的回复。是右侧髋关节发育不良。我想问下现在小孩继续给带Pavlik吊带，还是不用带了，平时注意分开腿抱。还有个问题：现在能否偶尔让小孩练习站站？谢谢！",
                "应该继续带，可以练习站立。"
            ],
            [
                "谢谢吕大夫的回复。小孩现在右腿的髋臼度数这边大夫量的是30度，左腿17度，这些度数我们也不太明白是什么意思，想问下吕大夫，这些度数正常吗？谢谢！",
                "右侧髋臼指数大，需要继续治疗。这个问题您可以问给您测量的大夫。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，孩子刚满月刚出生时比较明显现在稍微淡点了他会随温度的高低而变化，温度高就明显些温度低就不明显，红色的里面有色隔开，看上去不像一体的是的。",
        "input": "",
        "output": "可以暂时观察，有变化就诊，可以治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "嗯，知道了。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气！",
        "history": [
            [
                "肾结石肾积水，尿血一个月左右。请问建议什么样的手术？？？南京哪家医院适合做？风险大吗？",
                "如输尿管畅通，反复血尿，可考虑经皮肾镜取石。主要风险在于出血，一般大出血概率约百分之三。南京的医院我不大熟悉。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性耳聋，我女儿今年两岁半现在检查医生说是先天性耳聋，但是我女儿会叫爸爸妈妈，而且你有时候叫她不只是巧合还是。。她会有反应，我在宁夏附属医院做了稳态听觉系统测试。诊断结果   考虑左耳平均听力下降 ，约大于110dB HL       考虑右耳平均听力下降 ，约大于110dB HL         请问 她做的是稳态听觉系统测试  有没有可能误诊啊。",
        "input": "",
        "output": "我估计你的孩子听力肯定有问题，至于能否植入人工耳蜗仅据网上提供的资料很难下结论，必须找我看后才能决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右附件囊肿，患者女，28岁。已婚未育。2010年7.14日发现怀孕大约30多天。后来在浙江新安国际医院B超。发现宫内早孕，但未发现胚芽。后过半月还在新安国际医院B超发现胚芽但没心搏。又一周后去新安国际医院检查胎儿停育。在此之前的三次b超都没发现有囊肿。在2010.8.16日又去嘉兴市妇保院检查。他们让再次做B超检查，胎儿停育，右附件囊肿（B超所见：子宫前位，72x68x61mm,宫内见31x21mm胚囊形态欠佳，未见牙长及心搏。左卵巢：24x16mm.右卵巢：25x18mm,其旁见25x22x15mm无回声区，边界清，彩色不明显。超声提示：胚胎停止发育右附件囊肿）。于8.18日住院，先药流然后清宫。于8.23日出院。在10.23去妇保院复查，B超结果还是右附件囊肿，输卵管积液？B超所见：子宫前卫，大小形态正常，内膜厚8mm，宫区回声均匀。右卵巢：24x16mm,其旁见21x12mm条形不规则无回声区，边界清，内见多个不全分隔，隔上血流星点状。左卵巢：27x24mm.超声提示：子宫正常大，右附件囊性块（输卵管积液？）。",
        "input": "",
        "output": "你好。目前看来像是输卵管积液，但不是很严重因为不大，用些内服外敷的中药治疗1～2月后复查看看。不要太担心，不过还是要治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "唇炎，近几个月下唇右侧肿大症状不痛不痒正常色。",
        "input": "",
        "output": "您好！ 建议您再拍张全景片，找一下有没有病灶牙，需要治疗的有炎症的患牙；查一下免疫功能。祝您早日康复！ 浙二医院 口腔内科 孙伟莲 2010-7-2。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "已做完手术了，去肿瘤医院看过，说不用化疗。您说需吃什么药，上次加号被拒绝了。",
        "input": "",
        "output": "中医讲的是辨证施治，人未见是不能开药的，我这里从来不拒绝加号的。",
        "history": [
            [
                "结肠癌，（回盲部）溃疡型中分化腺癌伴粘液腺癌大小7乘6厘米侵及，浆膜手术，两切缘阴性，肠周淋巴0/19均未见癌转移。",
                "最好化疗加中医药治疗。"
            ],
            [
                "如果不化疗吃什么中药？",
                "如果不化疗也就不要吃中药了，因为你化疗都不想做吃中药意义也不大了，不是说吃中药无效，而是强调先化疗，化疗是目前治疗结肠癌除了手术以外最好的治疗方法，也是我们的首选。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "未知，待查证，女，25岁，病情:手臂、大腿小腿，头皮长了很多硬的小包块，颜色乳黄，可以挤出带乳白色旳物体，挤了未见好转，而且挤出的物体还有吞噬现象，很恐怖。这种现象已经持续一年多了，之前的肿块挤多次后还有皮肤溃烂的现象。头发扯下来，看得到根部是白色半透明状，把白色半透明的地方挨到皮肤后，它会粘附在上面，吹气根本吹不掉。",
        "input": "",
        "output": "建议到医院确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痤疮，19周岁男，有痤疮5年左右。基本上脸上都有痘，有的有浓，有的有白色分泌物，有的突起的硬块。肠胃不好，经常要排气，屁多，嘴里也排。生殖器官发育不好，有手淫史，尿等待，尿不净，勃起不坚。男性治疗痤疮时，需要抑制雄性激素吗？抑制了会影响性发育吗？",
        "input": "",
        "output": "可以口服维甲酸治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不详，怀孕4个月开始肚子、后背痒，晚上严重影响睡眠，肚子两侧有红疙瘩，现在都快6个月了还这样。",
        "input": "",
        "output": "可能是妊娠瘙痒症，局部可以用中药洗，尽量避免口服药物。可能是妊娠瘙痒症，局部可以用中药洗，尽量避免口服药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有否化验头发含铅量，",
        "input": "",
        "output": "没有查头发铅的，一定要查血铅。注意注意不集中要做评估程度和原因，如果属于注意能力的缺陷而且对学习造成明显影响，需要治疗，14岁的孩子最好是药物治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好，很高兴能认识您，我今年21岁,b，",
        "input": "",
        "output": "检查一下尿，如无异常可不处理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳癌7年+肝转移+骨转移，所患。",
        "input": "",
        "output": "积极配合中医药治疗。可联系我院国际部预约挂号由我会诊：01088001248。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "耳聋，患者男，因长期开车导致耳聋，听声音很费劲，跟别人说话很难沟通，请问这是否能治好。请尽快回复。",
        "input": "",
        "output": "要来看看再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙，",
        "input": "",
        "output": "最好到医院检查后，再决定是否需要矫正。或上传x片和口腔内照片给我看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "帕金森，男,66岁,患有糖尿病、腰椎间盘突出，一直服用降糖药二甲双胍，阿司匹林。最近感觉：左边胳膊、腿活动不自如，走路姿势家人发现胳膊不甩动、脖子看着僵硬，说话说着说着就不清楚了，而且感觉说话很轻、无力，患者自己感觉走路发飘、走路不稳，骑自行车有次拐弯不听使唤，摔倒了一次，去医院前出汗很多，去医院作CT，没有发现问题，医生看面部表情，说是面具脸，通过患者描述，诊断为帕金森。后来家人问患者，他说一年前就发现动作不如别人那么快，打麻将时磊麻将动作慢，写字写着写着就变小，没劲写了。我们估计这病应该是有一年了，只是最近加重才被发现。是在我们这边县医院看的。",
        "input": "",
        "output": "您的看法是对的，2010-10-20 17:05 和患者ha***完成电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝硬化，患者男，40岁。10年前患乙肝，两年前复发转肝硬化，两个月前再次复发。",
        "input": "",
        "output": "只有肝移植一条路能救命。需要紧急肝移植。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血小板太低无法做活检，尿颜色深黄色是什么原因？？为什么还有沉淀物？？？血小板太低无法做活检，尿颜色深黄色是什么原因？？为什么还有沉淀物？？？",
        "input": "",
        "output": "根据你提供的资料你的血常规有问题，建议到血液科就诊以明确有无血液系统的问题。",
        "history": [
            [
                "肾病，09年12月30号发现有血尿3+尿蛋白2+。",
                "根据提供的化验结果您患有慢性肾炎，最好做肾穿刺活检明确病理类型。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "哮踹，咳嗽.感冒.声音哑.",
        "input": "",
        "output": "强的松的使用当然要根据病情决定，一般短期使用3天左右不会有什么影响，谢谢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "丁医生你好，我是上周五在您出就诊的患者，三年前查出患有宫颈糜烂，一年前剖腹产查出有子宫内膜异位症（当时您帮我拿掉过左边卵巢的巧克力囊肿），上周做了子宫B超、清洁度、TCT检查。（上周五为我最后一次月经来的第15.16天）。",
        "input": "",
        "output": "你的检查基本正常。关于子宫直肠窝积液，大多数正常人都会有的。等下次月经干净3~5天内再复查B超，如果没有了，是正常的。",
        "history": [
            [
                "怀孕，丁医生你好，我怀孕三个月了，预产期在明年六月，想在贵院生产.我想冒昧的问下，因为在论坛里看到说丁医生有可能快退休了，我是很希望能找丁医生帮忙接生的，不知道这个消息是不是真的？不好意思。我之前查出有重度宫颈糜烂，是否最好选择剖腹产？好的，谢谢大夫。丁医生，我上周去公利建了大卡，体检的时候发现尿常规检查中有隐血++，尿中红细胞有700多UL。",
                "这要看你病情的严重程度及怀孕后的变化而定，如果一直这样，也不会有大影响的。问题是你验尿要留清洁中段尿--早上起来先清洗外阴，马上留尿，前面的尿解掉，留中间的。再送医院做尿常规。我每周一上午在产科门诊，如果还想知道更多，可以来医院找我。"
            ],
            [
                "丁医生您好！我6月9日剖宫产，现在恶露仍旧没有干净，是血色的恶露，量不多。",
                "门诊/住院患者报到。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "椎体压缩样改变，有大夫麽。5年了。",
        "input": "",
        "output": "椎体成形术治疗压缩性骨折。欢迎来第四军医大学唐都医院介入科咨询就诊，也可登陆www.zhjieruyixue.com,了解详情。咨询电话029-84777457。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "   thank you!!!",
        "input": "",
        "output": "WELCOME。",
        "history": [
            [
                "左侧颌面拟似囊肿，病情描述（主要症状、发病时间）大夫您好！我是一个九岁孩子妈妈，在今年十一月分我偶然发现我的儿子左侧颌面有一包块，他感觉不痛，摸起来有豌豆那么大，经过我县医院以及乐山市医院检查，彩超显示两侧也确实有区别，左侧有0.98乘0.85占位，但老师都说是咬肌。经过这段时间我觉得包块也没有太大的变化。请问你能否给我一个准确的说法呢？",
                "按描述应该是良性肿块，最好进一步检查（MRI或CT）以明确肿块的性质及与周围组织的关系。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "P。",
        "history": [
            [
                "双侧乳腺增生，有可能是乳腺癌，左侧乳房疼痛两三个月了，这几天手刚刚能感觉到有硬块。",
                " 来北京如果考虑恶性可能的话，会尽快安排手术的。我周四上午西院门诊。"
            ],
            [
                "茅医生，谢谢您！我们会争取这周四到北京看病的。如果排不到号，不知是否能找您加个号？麻烦您了。",
                " 好的。就说网上约好的。"
            ],
            [
                "谢谢您。",
                " 周四见。"
            ],
            [
                "    茅大夫，真不好意思。我们周二下午去了北京，本打算周三排队买周四的号，没想到周三买到了孙强大夫的号，我们就先看了。您觉得半个月能排上吗？我们想一定得在四月做了，实在不行就在山西做或是找代理了。听孙大夫的口气，是越早做越好，怕癌变或发展，可我们不知啥时才能排上。谢谢！",
                " 这就不知道了。找他的病人很多的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不知道，病情描述现在这钟情况更严重了，右牙床和右舌跟也有发麻的感觉，右太阳穴上部一点经常有疼痛感。每年的冬天感觉症状更严重。（主要症状、发病时间）：。",
        "input": "",
        "output": "您的症状像是三叉神经部分受累所致，结合头痛，确实要排除鼻窦方面的问题，到正规医院五官科看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胸部疤痕增生，08年突然间自动长出一颗红红的外突的疤痕,光滑,有点硬,有时会痛会痒,去过大大小小的医院,都说没办法治疗,就算动手术也有风险性.",
        "input": "",
        "output": "瘢痕药物注射就可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左眼睛弱视0。4，左眼弱视0。4。是做过检查，结果是0.4，目前孩子代眼睛，是在遮盖右眼。",
        "input": "",
        "output": "右眼视力是多少？如何遮盖的？已经治疗多久了？戴眼镜度数是多少？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝大三阳，一年前检查乙肝大三阳，2010年12月18日生化报吿单；总胆红素29.9，直接胆红12.6谷丙516谷草546谷氨酰转肽酶192。",
        "input": "",
        "output": "目前肝脏炎症很严重，胆红素也有所增高，需住院治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性中耳炎(穿孔），没有系统的治疗。",
        "input": "",
        "output": "北京上海都可以。听力可能达不到完全正常其他方面都与正常人差别不大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调，我是2009年10月份做过药流，药流后得过急性盆腔炎打了一周消炎药，2009年12月2010年1月来过月经2010年2、3、4三个月一直不来月经在齐齐哈尔第一附属医院看过做了B超和性激素检查结果如下：B超：子宫后位，大小5.2cm*3.4cm*4.2cm，形态正常，肌壁回声均质，内膜厚约0.7cm宫内无环。宫颈内可见多个囊性回声，最大直径0.5cm。宫后可见液性暗区，厚约0.9cm。右侧卵巢大小2.8cm*1.7cm，内可见卵泡回声。左侧卵巢大小3.2cm*2.1cm，内可见卵泡样回声。CDFI：未见异常血流信号。性激素六项：睾酮（T）56.51ng/dL孕酮（P）0.09ng/mL雌二醇（E2）31.86pg/mL人血清促黄体生成激素（LH)27.74mlu/ml人血清促卵泡生成激素（FSH）14.61mlu/ml人血清垂体泌乳素（PRL）15.04mlu/ml。",
        "input": "",
        "output": "化验方法不同，正常参考值也不同。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哦！谢谢你！",
        "input": "",
        "output": "没关系。",
        "history": [
            [
                "leber遗传性视神经病，14岁。去年5月前视力下降。一月后加重。视物不清，数指困难。现双眼0。02/0。04。",
                "下次来京复查可来找我。"
            ],
            [
                "谢谢你了！如果你有更好的方法那最好了。 魏世辉大夫你好;我想告诉你的是，在家族史中20年前有两人由于没钱从没治疗过，但他们的视力好过我儿子。生活能自理。还能骑自行车。只是看不清晰，怎么回事。因人而异吗？目前刚从北京回来，药还没服完。说真的为了治疗我也负债累累了！你的话让我又有了希望。我现在加紧凑钱，以最快的方法来你处治疗！希望你能给我儿子带来奇迹！谢谢你！！！谢谢你的回复。四川华西，北京协和。同仁。武警总院，东方医院确诊都为LEBER遗传性视神经病！所有的检查都做了。我不懂什么线粒体。只知道在同仁做了什么DNA。什么11778位！不知道是否是这个。魏大夫希望你能给我儿子一个奇迹。我知道不能恢复正常，我只求让他能更好！！谢谢！下次来北京一定找你！！",
                "不客气。"
            ],
            [
                "谢谢你的回复！我知道不能恢复正常，我只求让他能更好！！我现在想知道的是你有什么良方！或其它建议！网上讲什么手术，干细胞移植。等等。。。教授这可信吗。",
                "不可信。我没有良方，要看病人。"
            ],
            [
                "谢谢教授；目前我打算到你处就医。需要几疗程，一疗程需要多少天，大约费用是多少！！谢谢教授。",
                "我看后才能定，估计一万以内。"
            ],
            [
                "好的！我会尽快带儿子前来就医！谢谢你！祝你新年快乐！！1。",
                "没关系。"
            ],
            [
                "魏教授你好；还记的我吗？本来来北京找你治疗，但某种原因。现暂时来不了了！可能要在6月。可儿子的药快吃光了！你能开些药吗？万分感激你！！！",
                "不能在网上开药。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，09年9月发病，为法氏四连症，在北京阜外做的手术，",
        "input": "",
        "output": "建议看看儿童保健科，喝钙作用不大，多喝牛奶，以配方奶为佳。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精子畸形，医生;下面是我的精索静脉曲张报告,请帮忙看看,我现在睾丸上血管[静脉]弯曲,左侧精索有疙瘩触摸得到血管.下坠很厉害,有点隐隐作痛.,因为我的精子畸形高达85%以上,多次检查也是,前列腺炎也是白细胞两个++了.平时尿频尿急,最后做B超发现我的精索静脉曲张[不过精索静脉曲张检查前没任何症状}现在我很郁闷,想寻求各位医生帮助.我该怎么治疗,..我现在医生建议我手术,但我怕我心理阴影过不了{我之前做过包皮手术,}现在还有点心理影响.,我今年27了,想要小孩.,但是手术后我真的不知道该怎么办,,,,,,不手术有该怎么办,希望那位朋友可以帮我指点迷津下.谢谢.左侧精索静脉及其蔓状静态丛。在平静呼吸是末见血流返流信号。valsalva试念时----部分血流返流现象，静脉宽3.7毫米。右侧精索静脉及其蔓状静态丛。在平静呼吸是末见血流返流信号。valsalva试念时----少许血流返流现象，静脉宽2.8毫米左睾丸大小38MM*24MM*17MM实质回声.,均匀.附睾头大小,8MM*6MM,右睾丸大小40MM*28MM*17MM实质回声,均匀,附睾头大小,10MM*6.6MM.双侧阴襄内可见液性暗区,最大深径左5.6MM,右7.1MM超声提示,双侧精索静脉曲张,左侧II级右侧I级.双侧鞘膜腔积液.双睾丸,双附睾头末见异常.精液检查报告%项目结果单位被检精子总数423百万/毫升精子密度46.541活动精子总数382精子活率90.3%A级快速前向运动39.2%B35.2%C16.1%D9.7%路径速度VAP13.24微米/秒曲线速度VCL20.9微米/秒侧摆幅值ALH1.28秒鞭打频率BCF13.27移动角度MAD84.37直线速度VSI10.64微米/秒直线运动精子活率61.0%摆动性WOB61.6%线形度LIN48.6%前向性STR71.0%正常5%畸形95%头部畸形67%混合畸形25%体部畸形1%尾部畸形2\n。",
        "input": "",
        "output": "已经有相关医生回答您的问题了，都是很客观的，我这里就不必回答了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼睑病，这两年。",
        "input": "",
        "output": "改变习惯，不一定要手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有的大夫说鼻炎，有的说鼻窦炎，孩子4岁半，男孩，由于体质原因，孩子以前经常感冒，最严重的一次高热惊厥，后来我发现孩子睡觉的时候，总是用手捏两眼鼻子间的部位，询问后说疼，白天不疼，一睡觉就疼。",
        "input": "",
        "output": "可能是鼻窦炎，做个鼻窦的冠状位CT检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "斜视，",
        "input": "",
        "output": "请来看门诊，需要做一些眼肌检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经延期2个月，本人年龄43岁，12岁来月经，以前每次月经前，下肢微微浮肿，现在眼睑脚都浮肿，月经延期2个月，尿常规检查正常。",
        "input": "",
        "output": "应做肝肾功能、心电图及性激素检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃食管返流，刘大夫您好!最近一段时间晚饭后过一会，胸会疼一下，然后咽喉部就开始有异物感，觉得跟噎住了似的。一两个小时候后异物感消失。有轻微嗝气现象。并且最近一段时间也一直耳鸣。最近几日异物感持续时间较长，需睡觉醒来后才会消失。08年因胃疼做过胃镜，当时只诊断为浅表性胃炎。后来吃了点药就好了。我因为工作原因，经常加夜班，早晨起来比较晚，所以不怎么吃早饭。我想咨询您一下，这可能是胃食管返流吗？如果可能的话，要进一步确诊的话，最好做什么检查呢？期待您的答复，感激不尽！\n。",
        "input": "",
        "output": "您好！您的症状有胃食管反流病的一些症状，您需要行食管24小时PH监测、食管测压进一步帮助诊断，不过检查结果怎样，您得养成良好的生活习惯，注意吃早餐，谢谢留言！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好：谢谢！您说的这些检查您们那里都可以做吗？需要住院吗？费用大概多少？",
        "input": "",
        "output": "我们医院目前不能做这些检查，只能到大的综合性医院检查。如果不做手术就不需要住院。",
        "history": [
            [
                "放线菌病，口腔上腭中间有一个包块，不痛。右上犬齿处牙龈有一个包块，现在已破溃一个月，排出大量黄色颗粒物，恶臭，还有少量暗红色肉状物。",
                "需要做病理检查和细菌培养来明确诊断，如果是放线菌病彻底引流和青霉素有效。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "苯丙酮尿症，新生婴儿脚底抽血怀疑是苯丙酮尿症，检查的两次值分别是12、22。后来做了尿蝶呤的取样，化验报告单是新华医院出的邮到了我们这的省医院。邱教授您好，今天早上省医院的大夫说这是苯丙酮尿症，不知是不是还需要到上海复查。",
        "input": "",
        "output": "是经典型的PKU，赶快开始吃特殊无PHE奶粉，苯丙氨酸浓度持续高会造成脑损伤，而孩子在生后早期是脑发育最关键的阶段，先快点上治疗，1周内将浓度降到正常。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脚踝骨折，在医院打石膏固定五十天。",
        "input": "",
        "output": "要看骨折的部位，有无肌腱损伤，有无距下关节损伤。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼长短，单眼皮，眼长短，单眼皮。谢谢！就是时间上太延迟了，那请问贵医院其他医生有推荐可以5.1做手术呢？",
        "input": "",
        "output": "51医院休息。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "汪主任您好！因为我目前还不具备要小孩的条件我想打掉 ；我想咨询下如果一定要打大概等小孩多打能打呢？适合做哪种人流呢因为我上次是无痛人流也是在贵院做的如果在打的话可能孩选择无痛人流呢？",
        "input": "",
        "output": "可以，选择在45。报歉，没写完，打出去了。可在45－50天左右吧。",
        "history": [
            [
                "一个月前打过一次胎现在又怀上了怎么办，我一个月前也就是5月25号打过一次胎今天去检查发现又怀上了请问还能打吗。",
                "你其实很清楚了。危险肯定存在。如果都很好，可以留下这个孩子。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小腿处骨头变形，意外发生撞击一碰就疼。",
        "input": "",
        "output": "小腿骨折，骨折处发生曲折，从你的描述上看，可能为骨折发生成角畸形，治疗应该纠正成角畸形。以免以后对膝、踝关节造成影响。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "看门诊安排，您本周三下午3点半之后出普通门诊，周日全天普通门诊，我预约了周三下午的号，怕您临时有其它安排，所以想确认一下，没有问题吧？另外，医院网络预约显示周日不在普通门诊预约范围内，那您周日还出诊吗？因为圣约翰草快吃完了，所以急着就诊，多谢啦！您好，上次就诊（6月22日）开药，盐酸文拉法辛胶囊改为盐酸文拉法辛缓释片。当时您的助手说新药剂量是之前的两倍，目前每晚文拉法辛胶囊4粒（100毫克），改为每晚服文拉法辛缓释片2粒。",
        "input": "",
        "output": "用150mg吧。",
        "history": [
            [
                "神经官能症，我妈妈56岁，11月29日找您就诊，确诊为神经官能症。非常感谢您在百忙中答疑解惑！",
                "不必客气。"
            ],
            [
                "您好，再次麻烦您，1月24日前去就诊，病情恢复良好，处方为：文拉法辛每晚3粒，氯硝西泮每晚半粒或隔天一粒，百乐眠每晚4粒。服药近一个月，情况良好。2月21日再次就诊，您看到后说母亲气色不错，恢复得不错。处方为：文拉法辛每日中午和晚上各2粒，舒乐安定每晚1粒，百乐眠每晚4粒。去掉氯硝西泮。换药方以来的这几天，母亲说睡眠质量不好，睡不沉，其他无不适。本来应该随诊的，但我请假不太容易，所以先在此向您咨询，请问该怎么办？谢谢您！！",
                "氯硝西泮每晚半粒吧。"
            ],
            [
                "2011年3月21日就诊，处方：文拉法辛每晚4粒，氯硝西泮每晚半粒或一粒，百乐眠每晚4粒。自春节以来一直有感冒症状，流清鼻涕，尤其夜间常常咳嗽，影响睡眠质量，断断续续吃中成药金莲花胶囊，疗效甚微，请问是否可服西药消炎药或泰诺、白加黑等治疗感冒的西药？担心与文拉法辛和氯硝西泮不能同服。或者您推荐几种药物？多有叨扰，非常感谢！！4月18日随诊，处方仍同上月，文拉法辛每晚4粒，氯硝西泮每晚一粒，百乐眠每晚4粒，服用后感觉挺好，睡眠好，心情也不错，但这几天，5月8,9,10，三天，睡眠质量不好，虽然睡了，但感觉不舒服，睡得不香，醒来没有轻松的感觉，觉得胸闷。预约的5月23日去您那儿看病，请问这几天该怎么办？需要调整药量吗？万分感谢！",
                "可暂不调整。"
            ],
            [
                "您好，目前每月随诊，上次就诊您送了我们一个月疗程的圣约翰草提取物片（路优泰），母亲服用后感觉良好，头痛大为减轻。下周我们将再次前去就诊，请问这次还能送我们路优泰吗？如果已经赠送完毕，请问咱们医院可以开这种药吗？或者药店有售？多谢您在百忙中回复！！！",
                "下周应还能赠送些。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "慢性鼻炎，有几年时间了...大概是05.06年左右吧..鼻塞.有时会流鼻水.有时候鼻子里面深处有点刺刺的感觉.有时候会闻不到气味但是鼻子是通了的..站的时候鼻子会比较好.仰睡的时候就很塞.侧睡的话就一边的鼻子会通一点.而且有时候会呼吸困难.我个人感觉可能有鼻悉肉.",
        "input": "",
        "output": "那你就先使用鼻喷激素吃中成药观察观察看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "曹主任：你好，我孩子已做了CT检查，结论为：双侧上颌窦炎，鼻中隔右偏，扫及鼻咽部顶后壁增厚，考虑增殖体肥大，请问这种情况是否需要立即手术治疗，切除增殖体，急盼回复，再次谢谢曹主任。",
        "input": "",
        "output": "请上传片子。请上传片子。",
        "history": [
            [
                "过敏性鼻炎和腺样体肥大，男孩，15岁，患过敏性鼻炎有4年时间，，腺样体肥大，经常扁桃体发炎，每天早上起床，都有好多鼻涕，在靖江人民医院看过，吃药不见好转。",
                "等孩子寒假过来看次门诊看看是否需要手术，如果需要手术，我尽量会照顾的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胳膊上像是色素沉淀，也感觉很老，还有就是不疼不痒。请问医生是怎么回事？",
        "input": "",
        "output": "建议先看皮肤科医生。",
        "history": [
            [
                "不清楚，",
                "请拍照上传局部照片，以便医生给出建议。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "滑膜炎，前些日子老婆腿难受，去医院检查，开了一些药，确诊是滑膜炎，现在她白天腿不难受，为什么到了晚上腿就难受呢。。。影片已经上传，请大夫仔细帮忙看看。",
        "input": "",
        "output": "片子骨头没发现啥问题，最好做个MR检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抑郁症，蒋主任，我家属梁**感到没有好转，有全身乏力。现在她常说被病折磨很痛苦。有轻生念头。",
        "input": "",
        "output": "她这次服药时间没有达到4-6周，病情不会很快好转。一般抑郁症复发后，再次治疗的效果比较慢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感冒，支气管炎，肺炎，病情描述（主要症状、发病时间孩子嗓子哑、呼哧呼哧地喘气，，偶有咳嗽但是无碳，发烧到39度。晚上比白天厉害，发热也是晚上。有3天了。",
        "input": "",
        "output": "应该做胸片及血常规等化验，多考虑肺炎。但如果喘息超过3次，应注意哮喘的鉴别。应住院治疗，同时结合雾化，效果会好些。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，非常感谢您！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "腰痛，病情描述（主要症状、发病时间）您好！我年龄27岁，在2010.2.01号（即前天）起床后感觉有点儿腰痛，（之前从来没有过这种情况），这两天一直持续，昨天中午开始背部也不舒服，然后今天中午就正常来例假。请问腰痛是受例假影响吗？但之前来例假从未发生这种情况的呀。还有，我经常长时间的坐在电脑前，缺乏运动。补充：每次例假都非常准时的。",
                "这次腰背痛之前有没有受凉病史，或吃了冷的东西，或过度疲劳。如果没有，来例假即缓解的话。建议下个周期再观察一下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "那他这种情况 不做手术可以吗 ？若果不做 应该用些什么药呢 ？他现在只吃头孢类消炎药呢。",
        "input": "",
        "output": "他不做手术就是复视继续存在及外观受一定影响。单靠药物效果不理想。",
        "history": [
            [
                "眶壁骨折，患者男于2010年10月7号车祸至头胸部及上腹部受到撞击伤伴腹痛不伴放散疼痛呈持续状无明显加重无恶心呕吐不伴发热不伴意识不清无大小便失禁无咳嗽咳血无呼吸困难就诊于秦市第一医院B超显示脾脏下级不稳定均指偏强回声。",
                "眼眶骨折主要导致两个问题：1肌肉坎顿后，眼球运动受到限制，引起复视等不适。2 眼球内陷，影响外观。做不做手术要取决于患者的想法。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "癫痫病，",
        "input": "",
        "output": "一般来讲，癫痫患者是可以正常生育的，但是，从优生优育的角度讲，癫痫患者尤其是女性癫痫患者，最好不要在服药期间怀孕，药物会对胎儿的发育有影响。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有巧克力囊肿，",
        "input": "",
        "output": "2个月后。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咨询，2010-03-2417:05hdf15c3ba申请预约杨媛华大夫15分钟电话咨询我母亲的肺栓塞能否手术？恳求杨教授诊断所患。",
        "input": "",
        "output": "2010-03-29 17:58 和患者hdf15c3ba完成电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺肿瘤，",
        "input": "",
        "output": "最好将您的检查以及手术情况和术后病理情况上传过来以便分析。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您看我这照片，吃中药要多久痊愈呢？一般人痤疮多久痊愈啊？急人呀这，依您看应该如何治疗？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "可能需3个月。",
        "history": [
            [
                "痤疮，患者男，22岁，中医诊断面部起疹6年，暗红色丘疹脓包结节疤痕，油腻，舌暗苔厚脉玹。喝中药丹参穴位注射，液氧冷冻治疗。外用【三黄洗剂+点舌丸】混合擦脸。",
                "必要时可配合一些西药，个体差异，单独一种疗法每一个人对药物反应均不一样。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "21三体综合症先天性心脏病，21三体综合症先心病能做手术吗？",
        "input": "",
        "output": "看是什么样的先心病，如果是手术指征明确，获益明显的应该要做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压，失眠，男，36岁，头昏，血压高90，130。",
        "input": "",
        "output": "葛伟.你可在周四或周六上午至龙华医院我诊室就诊.张珊琴。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肠癌，大便有脓有少量血，现在淮南矿三院。",
        "input": "",
        "output": "先了解有无肝脏转移和直肠周围侵犯,然后再决定是先手术还是先放化疗后手术.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "刘大夫你好已收到你的信息。没有造影检查在辽宁的朝阳做ct时检查出来的心彩超是主动脉32,左心房35，左心室53，左事后壁10，肺动脉24，右心房34*46，右心室21，室间隔14二尖瓣A峰80，二尖瓣E峰60CM/S，二尖瓣A峰80cm/s，主动脉瓣140cm/s，肺动脉瓣100cm/s，EVD：140ml ESV：43ml，SV：96ml，CO9.4l/分EF：68%，FS：38%。",
        "input": "",
        "output": "心脏彩超结果；你心脏功能可。",
        "history": [
            [
                "三年前置入支架现左只端钙化，血压高无明显症状。",
                "武汉亚心医院。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我是7月7日提问的屠海明患者，再请问治疗HP阳性，浅表性胃炎中医大概需多少时间？谢谢。会伤肝吗？是不是吃煎药？王大夫挂号费多少，能告知吗？谢谢王大夫。",
        "input": "",
        "output": "不用客气。",
        "history": [
            [
                "2009年胃镜检查，浅表性胃炎，HP阳性，胆囊息肉4mm,右上腹不舒服，胀、闷。2009年8月胃镜检查，浅表性胃炎，HP阳性。我是乙肝患者，一直吃抗病毒药（2006年体检大三阳，2007年7月开始吃恩体卡伟抗病毒药）、强肝胶囊、肝苏颗粒已3年。谢谢王大夫。王大夫看中医吗？",
                "不用谢，我是中医学院毕业的，主要是看中医的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "请问这是什么症状，三天前，突然龟头和包皮之间的部位发现红点，有点痒。",
        "input": "",
        "output": "可能是单纯疱疹？建议来我医院皮肤科门诊看看.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "风心病换瓣术后，2005年因为风心病换了主动脉瓣和2尖瓣一直吃的华法林。2008年中风今年5月吃华法林过量小腿出现了好多的出血点。现在减量了查PT是正常范围。但是出血点不消。这里好了别的地方有出血点。",
        "input": "",
        "output": " INR是否正常、血小板有无异常？肝功能如何？必要时调整一下华法林的用量。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膀胱癌，08年病，血尿青岛大学医院。",
        "input": "",
        "output": "转移的可能性很大，建议PET检查，或者直接探查手术取淋巴结活检，如果阳性行膀胱全切+淋巴结清扫并尿流改道。接上面：如果淋巴结肿大水平超过盆腔并活检阳性，可能就不用切膀胱，直接化疗。病情变数比较大，建议供参考。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性疲劳。头昏，四肢无力，失眠，，慢性疲劳。头昏，四肢无力，失眠。将近有两年了，吃了不少的中西药，效果不少很好。",
        "input": "",
        "output": "可以适当运动，再配合针灸治疗，针灸对缓解疲劳，改善睡眠还有效果显著的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "房间隔缺损，宝宝出生20多天时检查出来的，房间隔缺损7MM，在南京儿童医院检查的。没有任何症状当时是检查巨结肠查出来的，巨结肠好了，是超短段型的，现在很好。宝宝现在10个月了，就感冒一次，一直都很好。",
        "input": "",
        "output": "建议复查心脏超声。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我父亲做了双睾九切除手术以出院一个月了；但他回家后走路觉得伤口痛；请问是什么原因呢。",
        "input": "",
        "output": "请找医生检查一下伤口.",
        "history": [
            [
                "前列腺癌，2个月前。",
                "PSA？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "李主任：。李主任。",
        "input": "",
        "output": "从化疗开始当天计算每周期的天数。我们胃癌术后也会采用您所提及的方案。",
        "history": [
            [
                "胃癌，李主任：您好！患者既往体检，有饮酒史无吸烟史，自觉左上腹有点堵，检查胃镜胃窦腔变窄，后再做胃镜见底体交界处有溃疡，取活检于底体交界和胃窦部，病理结果胃底体低分化腺癌，胃窦慢性炎，拟行胃癌根治术。2010年10月24日进行手术，术中发现全胃壁变韧，胃腔变小，食道下段和十二指肠壁也边韧，大弯侧附近腹部一堆韧东西，分界欠清，行全胃切除，切除食道下段2.5cm和部分十二指肠，行食道和空肠吻合，取后腹膜结节一枚，详细见术后病理结果。术前谷丙转氨酶54谷草42白蛋白44.4，血常规正常，术后第一天（25日)谷丙76，总胆红素27(5--23),白细胞8.1淋巴细胞0.5（1--4）嗜酸细胞为0，嗜酸细胞比例为0.1（1--5）余正常；10月27日谷丙37，白蛋白31；10月29日白蛋白32，谷丙25，谷草23；11月1日白细胞2.9。后续其余项目检查见报告单。期间头孢呋辛钠，甲硝锉，左旋氧氟沙星，胰岛素注射液，头孢锉林钠等药。一开始血象比较低后期刀口快愈合好涨上来了，期间有段时间白蛋白低，后期能进食时慢慢就涨上来了。术后4周复查生化发现谷丙和谷草转氨酶高，回头看前三次生化一直在增长，术后两周有一次发烧，查出埋的深静脉管引起血管壁发炎，敷硫酸镁烧退，11月15日左右就不再输液，主要就是吃能全力和自制流食，吃点蛋白质粉，含西洋参片。19日查出谷丙转氨酶高至122，谷草76，就停了蛋白质粉和西洋参片，开始输保肝药：葡醛内酯，注射用辅酶A，三磷酸腺苷二钠注射液，21日复查谷丙降为77谷草正常，但白细胞降为3.2，开始吃盐酸小蘗胺片，维生素B4片，利血生片升白细胞。24日复查血常规白细胞降为2.3，继续保肝，升白细胞治疗，29日复查生化，血常规谷丙升至222，白细胞3.8。复查腹部B超，术前查出沿肝右静脉旁有三个稍高回声团,CT增强报肝右叶两个血管瘤，此次复查和前期B超结果相差不大，在吻合口附近见少量积液。换用一次美能注射液40ml加5%葡萄糖，后用注射用复方甘草酸苷80mg。12月3日不知道抽血，吃了早饭，最后还是抽血化验，谷丙为219，白细胞为2.9.现在不知道怎么回事怎么肝功和血常规如此反复，患者近期睡眠不好，精神状况可。谢谢李主任的回复！   谢谢李主任的回复！",
                "饮食方面注意清淡，避免过分油腻。只能继续保肝治疗，观察肝功变化。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不知，开始时口臭严重，后来呼吸系统开始散发浓臭，此外，我的胃也有毛病，我经常打嗝，还有食物会流，特别是早上起床特难受：刷呀时胃不停抽搐，胃从下往上不停翻滚。",
        "input": "",
        "output": "可能是食管反流性胃炎，需要医生看了才知道，请到正规医院确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食道癌，去年我爸在宁波检查出食道癌，并由田辉大夫做手术治好，今年去检查，说没有大碍，但是，我爸经常咳嗽，痰多，有时痰里还有血丝，请问是怎么回事？可以提供您办公室的电话吗？我想向您再询问。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "你好 记得您。看您说的症状如果CT检查局部无复发应该无大碍。科室电话是87018565。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小脑委缩.及部多处腔梗，有时出现幻觉.白天总说看到已经死去的人在路上躺着.让我们去扶起来救命。说不去扶一会就冻死了.记忆不好。（过去的熟人还能认得.也能叫出名来.一些事也能回忆）.在敬老院经常拿了别人的东西以为是自己的。经常要出去走.这种情况我们怕他走丢了.不让他出门。他就与敬老院的人员吵。还拿着武器要打人。说敬老院是监狱.时常手里拿着武器（实际上他不敢打人在吓唬人）（前几天让他出去我偷偷的跟在后面，还真的没走丢，不过是走的不远，自己又回来了.",
        "input": "",
        "output": "可以使用小剂量喹硫平治疗观察，另外服用促进大脑代谢的药物，具体请门诊找精神科医生听取医生建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "嘴角胎记，小孩（女）出生一个周后，发现嘴角的下嘴唇发暗，与之相连的下巴上的皮肤也发暗，现在孩子7个月了，很明显的能看到嘴角的下嘴唇及下边的皮肤都是褐色。",
        "input": "",
        "output": "您好！请上传几张清晰的正、侧、斜面照片，方便我们做出更准确的判断。一般是应用激光治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "门脉高压症，",
        "input": "",
        "output": "病情描述欠清，暂无法回答所提问题。建议带齐病历资料门诊面诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃嗳气胃胀，6年前胃就不怎么好，饿的时候心口窝那里很难受，现在胃口不怎么好，吃不了多少饭，178CM，55KG，身体瘦的不行了，平常吃点东西就嗳气，吃饭的时候吃了一点就感觉胃胀，嗳气，就吃不下了。平常一打球就会出很多汗，打完球还有点腰疼，感觉自己浑身都是毛病了。手和脚会经常冰凉的。脸色也不好。",
        "input": "",
        "output": "少一点运动。以养为主。能够把原先医生的方子抄抄吗？大致没问题的，不必来看。忌吃的东西其实自己也会知道的，吃了不舒服的就尽量以后都别吃。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "韦主任：谢谢您百忙之中的回复，我上次找您去看病病，忘记问您，我右手手臂皮肤里面有4到5颗黄豆大的硬颗粒，也好像是硬块类的东西，很怕，不知道是什么，想问一下您觉得应该是什么？我想去找您看的话，还是礼拜四去吗？谢谢!等待您的回复！",
        "input": "",
        "output": "应该是多发脂肪瘤，良性的，不用治疗。",
        "history": [
            [
                "乳腺增生，第一次发现检查有3个月了，乳房会痛，偶尔周围也会痛，在布吉人民医院做过B超检查。我一直有吃药。韦主任：你好！首先先谢谢您给我的建议，我上次给您说的不够全面，请见谅！我的左乳房肿块为12*8MM大小，去检查医生初定为纤维瘤，会发展成癌吗？挺怕的，肿块那么大，需要动手术吗？韦主任，您每个礼拜礼拜几坐诊呢？我想去向您更全面的了解。谢谢您！",
                "瘤子小，定期观察也可以，不一定要现在手术。腋窝淋巴结肿大是正常情况。"
            ],
            [
                "真情寄语：。韦主任：您好！我的瘤的性质待定，一定要手术取出吗？",
                "现在可以暂时观察。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肋骨痛，上星期四中午，午觉后感觉有点痛。",
        "input": "",
        "output": "肋骨炎较少见。有可能胸膜炎、肌筋膜炎、神经痛等。注意休息，严重可服用活血化瘀等药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疤痕疙瘩，七八年前的胸前后背上一些小疙瘩，豆豆印，越来越大，越弄越糟。",
        "input": "",
        "output": "在的！门诊/住院患者报到。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜异位症，2年前，臀部有隐痛，到潍坊市人民医院检查，说子宫后穹窿多个结节，最大的为条索状，大小为1乘以3，当地医生说可能是子宫内膜异位症。至今无痛经，月经正常，但时常臀部周围隐痛。一共查过三次，一次比一次大，2年前查为1乘以1，半年前查为1乘以3。",
        "input": "",
        "output": "很可能是，但是要门诊检查后才能诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "郑主任你好，我今天去门诊检查了一下，因为这两天疼痛已减轻了，本想做个简单的咨询，结果在门诊医生滕飞那里做了一个牙的牙神经治疗和三个牙的补牙。但是本来不怎么疼了，治疗后却又疼起来了，不知是否正常呢？另外我还有好几个牙没补，还想做很久以前补的两个大牙的牙根治疗，我想下次门诊转到您这里治疗可以吗，如果没有周末的号我可以电话预约您下个月的周三或周五的号。不好意思蒋主任，才发现我打错了字，抱歉抱歉！想找您做根管治疗,不知最近你哪天出诊呢？",
        "input": "",
        "output": "对不起，最近一直要讲课开会，要到下个月中旬才能出诊了。",
        "history": [
            [
                "龋齿、补牙，刚矫完牙齿，最近右边有些疼痛，想检查一下并做多个牙的补牙治疗，但是只有周末才有空，不知能否预约到周末呢？",
                "对不起，下个月的周末我不能确定是否上班！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "尊敬的贺主任，您好！今天下午第12号看了病。有两个问题想再请教您。",
        "input": "",
        "output": "1 可以吃，但没必要常吃 2 汤剂处方不变，服完后再诊。",
        "history": [
            [
                "胃溃疡型中-低分化腺癌，我父亲70岁，现在身体虚弱，肺部炎症重，手术后7个月复查正常。目前为手术后11个月，复查血清：癌胚抗原32.96、糖类抗原72-4为39.32；ct诊断：1、腹腔软组织密度影，考虑转移侵及胰腺；2、双肺炎症伴空洞形成，较前次检查（2010-7-21）加重；3、双肺气肿，左肺支气管扩张；4、双侧胸膜增厚；5、肝囊肿6、动脉硬化。",
                "尽快积极中医药辨证治疗！缓解病症，增强体质，提高生活质量，再谈下一步治疗。"
            ],
            [
                "谢谢贺主任！我已预约了您12月1日13:00点的加号，因父亲身体虚弱，经不起长途奔波，我带着病历和检查情况去可以吗？请问贺主任，需要带CT片子吗，术前到现在共做了5次CT，请问带哪次的啊？谢谢！",
                "带上最近的检查报告就可。"
            ],
            [
                "贺主任您好！今天下午有幸第二位看上病，您开了15副中药给我父亲调理身体。请问这15副药连续15天服用，还是服几副休息几天再服啊？诚谢！",
                "每日一剂，连服、。药味少了还是多了？那得问药剂师的！"
            ],
            [
                "贺主任您好：经清点，每味药的数量和药方一致，家父已经服用了四副，用的是一般药物煎药房法，但我看到包药的纸袋上煎药方法有三种：一般药物、解表类、滋补类。请问我的药方该用何种煎药方法？目前家父食欲明显好转，结合前期营养点滴，刚查的血肝功、肾功、电解质，只有一项“二氧化碳 34.0 参考值22-32mmol/L”，比参考值高2。但近1个月来家父的体温大多时间在37.5度左右，37度以下的时间较少，是否是肺部重度炎症所致？请问该如何治疗？",
                "一般药物煎法; 肿瘤热俗称癌热的可能性大; 必要时再诊."
            ],
            [
                "贺主任您好！感谢您的耐心答复和高尚的医德。前几天给家父检查了“痰培养+药敏”，今天出了鉴定结果为：大肠埃希菌。根据药敏实验选择了相应的敏感抗生素亚胺培南，明天开始连续点滴5天。不知能否将体温降下来？目前，您给家父开的参一胶囊已服用了8天、还有6盒，中药调理药方已服用到第6副、还有9副，感觉效果挺好的，饭量增了，食欲强了，也不太怕冷了，有劲了。想请问您：15副服用完，继续按原药方服用，还是再请您改药方啊？另外，大肠埃希菌肺炎，能否结合调理中药一起治疗？诚谢！  贺主任您好！前几天给家父检查了“痰培养+药敏”，鉴定结果为：大肠埃希菌。自12日--16日连续点滴了五天抗生素亚胺培南和化痰药氨溴索。自点滴第二天体温正常，现在体温依然正常，前段时间近一个月的发烧看来主要是肺部炎症所致。近几天家父感觉腰酸、背酸，咳嗽、吐白痰，还有些上喘；但食欲还不错。您上次开的中药方还有三副就服用完了，请问您是继续服用原处方，还是需要调整一下？请您指教！诚谢！！！",
                "前面已经说过原则了的，病症有变就该及时调整处方用药。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝肾阴虚，16岁时，由于不懂自爱，过度手淫，现在得了手淫后遗症，时常有腰酸，腿软、早上醒来时有肢体麻木、头两侧比较晕（太阳穴附近），自从过度手淫后，逐渐出现了白头发，且现在越来越多，特别是两鬓，也有轻微的脱发，掉眉毛，老感到口干想喝水，睡眠质量差，眼睛干涩疼痛，现在四肢冰凉，容易疲劳，看2个小时的电视就腰酸，很累，平时精神状态也不好，请问我这是怎么了，我该服用哪种药来调理呢？",
        "input": "",
        "output": "静养心神，别看电视，慢慢养才会好。单靠吃药真能治这病？我不信。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天室缺，2010年1月22号在你医院在你的主刀下治疗,29号出院的。",
        "input": "",
        "output": "不吃了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先心病，我孩子手术后恢复得很好，能打预防针吗\n。",
        "input": "",
        "output": "可以进行计划免疫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾病？，患者74岁二十多天了左腿肿涨精神差，走路腿无劲。我想补充一点的是患者有肾结石病史。还有：现在精神比以前好一些（有药后）。是用药后。",
        "input": "",
        "output": "如果仅是左下肢肿，要注意下肢血管的情况，不一定与肾病有关，需要做下肢静脉超声检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "烧伤，2009年2月份。",
        "input": "",
        "output": "如果方便的话,请上传一些孩子的瘢痕部位的照片,我收到照片后会马上和你联系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼药水我们这根本买不到，所以我们准备到医院再次治疗，再决定是否做手术，但是她的月经快来了，是不是在月经期间无法手术？可以吃妈富隆或黄体酮推迟吗，对眼睛有无影响？贵院如果可以手术，请问是什么手术？ 谢谢您的回复，无限感激！不好意思，周主任，谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "我们一般手术都会避开月经期。对于药物失控青光眼患者我们首先选择的还是复合小梁切除术。",
        "history": [
            [
                "开角型青光眼，2007年诊断为双眼开角型青光眼。谢谢您在百忙之中给我的回答，无限感激。",
                "最好双眼都换，点药1-2周后测量四次眼压比较理想。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "慢性胰腺炎，患者男：55岁，以前身体良好，此次病情：肚子疼的厉害，身体消瘦，脸色发黄，四肢无力，后到衡阳169医院通过化验，彩超诊断为慢性胰腺炎，并有一个囊肿。",
        "input": "",
        "output": "慢性胰腺炎是一种反复发作的、渐进性的广泛胰腺实质的坏死与纤维化病变，其特点是即使病因消除，仍保留解剖结构的永久性改变及胰腺内外分泌功能的减退。最常见的发病原因是酗酒和胆道疾病，最常见的临床表现有腹痛、腹泻、体重减轻、糖尿病症状及腹部包块等，如果出现皮肤巩膜黄染则说明胰头部有改变，压迫胆道引起胆道梗阻，同时患者还发现有胰腺囊肿，到底是真性囊肿还是假性囊肿或者是囊腺癌或囊腺瘤有时很难判断，所以综合你的具体情况可能需要考虑手术治疗，当然还需要完善一些相关的检查以进一步明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压，高血压病程9年,常年服用洛汀新,肝肾受损.",
        "input": "",
        "output": "肝肾受损不一定与药物有关，可能本身疾病所致，不建议用中药降压。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感谢刘医生的回复，根据钼靶片您认为乳腺方面有问题吗？淋巴系统疾病验血能查出来吗？如果排除了淋巴系统疾病的话，我有可能患的是什么病呢？需要如何治疗吗？多谢！您说的太对了，我也上网查了些资料，我觉得有可能是颈部问题造成的，我的左侧颈部到肩胛骨的位置大概疼了半个多月了。我的颈椎不太好，前段时间可能电脑用的太久，我还以为是落枕了， 请问刘医生我可否先做个乳腺彩超及外诊以排除乳腺疾病，然后做个颈椎拍片，因为我的各项血项检查都做完，未有任何异常，我觉得淋巴系统疾病的可能性不大，我可否不做淋巴结活检？另外，颈部疾病如何能引起淋巴疾病呢？恕我无知，不知我的问题是否问得不妥，请您见谅！非常感谢刘大夫这么晚了还在回答我的问题，我只是很害怕做淋巴结活检，我觉得那一定很可怕，我前段时间因为拔智齿发烧难受了10多天，您说有无可能因为发炎上火反应到淋巴结呢？不好意思，淋巴结活检复杂吗？痛苦大吗？我前段时间因宫颈癌前病变已做了手术，我现在是惊弓之鸟，希望您体谅！如果必要我一定听您的做活检。刘大夫您好：我前两天出差了没及时回复，感谢您的帮助。您误会了，我没得宫颈癌，我只是宫颈CIN2-3属于癌前病变，手术后已复查多次，都已正常了。我会听您的先观察一段时间，彩超我已经做完，只是乳腺增生，没发现淋巴结节。我的血液化验白血球8.9，中性粒细胞77.8，淋巴细胞11.3，昨天我重新复查血常规显示其他项指标和上次差不多，只是白血球稍高13.5。我现正吃消炎药，希望我只是急性炎症，一周后我再验血常规，然后我再向您汇报，让您费心了！",
        "input": "",
        "output": "好。",
        "history": [
            [
                "乳腺增生，患者：女，39岁。2008年6月体检彩超检查所见：双乳腺层次清晰，腺体层增厚，回声不均匀，呈网格样分布，腺体层内未见明显占位性病变。血运正常。双腋下未见明显肿大淋巴结。2009年6月体检彩超检查所见：双乳腺层次清晰，腺体层增厚，回声不均匀，呈网格样分布。左乳相当于1点钟，距乳头2.6cm,据皮1.0cm,可见0.4*0.2cm低回声结节。右腋下可见0.7*0.3cm淋巴结。左腋下可见0.7*0.3cm淋巴结。2010年乳腺钼铑双靶报告单检查所见：双侧乳腺乳导管模糊，双侧乳腺腺体较致密，呈片状及结节状阴影，双侧乳腺未见具体肿块及钙化影。乳头及皮肤未见异常改变。双侧腋下可见多个淋巴结，部分淋巴结融合。",
                "可做个淋巴结活检术。排除淋巴系统疾病。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "陈医生，",
        "input": "",
        "output": "有腹痛不适合服八珍颗粒，去医院看看，需做B超检查就做。",
        "history": [
            [
                "宫颈轻糜，陈医生:病情描述（主要症状、发病时间）:我今年1月18日做的药流，2月22-24少量流血，2月25月经来潮（7天），3月13-17又有少量出血（暗红色，以为是排卵期出血），3月29日-4月5日又开始少量出血，暗红色，基础体温3月3日降低的，但是至今还没有来月经，请问是否有什么问题？",
                "现在月经是不调，但排卵与月经有关系。有没排卵，测基础体温就可以知道。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "严医生，你好！我之前咨询过你关于我儿子小儿疝气的问题，您建议我尽早手术，我宝宝刚从老家接回上海，我想尽早去医院让你帮忙给做手续，我想问问怎样可以预约到您，您哪天有空在？万分感谢！！",
        "input": "",
        "output": "下周一下午来看我的门诊，看后再决定何时手术。",
        "history": [
            [
                "小儿疝气，严医生，您好!我儿子5个月大就患小儿疝气（现在刚满11个月），是可复性的，有的时候几天下来一次，有的时候一天就下来几次，不是很大。睡觉的时候特别的好，不会下来。是等到孩子再大点做手续还是立马做手续还是先采取保守治疗？纠急万分，请严医生帮忙！！！万分感谢您！！！",
                "建议早期手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "膝关节前十字韧带断裂，您的外地患者：来自杭州，慕名于10月28日上午到北医三院找您看过，需手术治疗。（上午6点多到的北京，知道北京看病挂号很难，能找您看上觉得很幸运，虽然号是黄牛手里买的）。",
        "input": "",
        "output": "您好！因为总总原因，我们只能尽量而为，尽量按着您的时间争取，但万一实现不了请见谅。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "3岁10个月右眼内斜35，弱视远视500，出生后发现有点斗鸡眼。需要住院吗？大概需要多长时间？是不是去了就能挂上号做手术？",
        "input": "",
        "output": "住院需要1周左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨折，无名指受伤，肌腱断裂三分之一，有骨折情况。",
        "input": "",
        "output": "请详细告知骨折在手指何处？是伸肌腱还是屈肌腱损伤？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "散光，小儿三岁，刚在儿童医院看过说左右眼都有200度的散光，还说是先天性的？请散光有先天性的吗？除了配眼镜还有什么好的办法？",
        "input": "",
        "output": "散光通俗来说就是眼球发育的不圆，一般都是要靠戴镜来矫正的。挂普通号即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "附件囊肿，前几天做了个B超大夫说附件囊肿身体没有什么感受没有腰困的感觉只是月经间隔时间长一些有四五十天左右（囊肿现在有四点五公分）。",
        "input": "",
        "output": "如果您只是单纯性的囊肿，可以吃中药治疗一下。效果还是很不错的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抽动症，患者女,16岁,6岁起查出患抽动症,至今已有10年之久,面部抽动特别频繁,眨眼,皱眉,摇头,嘴角上翘,另外还频繁的抽搐肚子,严重影响学习和生活....",
        "input": "",
        "output": "手术能最大限度地改善抽动症状，目前世界范围内没有能够彻底治愈该病的方法。手术费用约3.5万元。不用预约直接来门诊找我就行，每周三上午出诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺炎帝，14号去广东省军区专科医院找医生看早泄，医生叫做了个B超然后第二天再去看，今天看后医生说做个手术加什么管就好了。听后没做回来的路上又去长安医院看了下，医生又叫查了血同前列腺液，下午拿到结果说是前列腺炎同催乳素19.61ng/ml睾酮8.76ng/ml这二样偏高。唐医生，多谢你的解答！",
        "input": "",
        "output": "是的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "上个月全国儿童都注射麻疹疫苗打了球蛋白的不能注射麻疹疫苗，可是在宝宝6个多月的时候因为注射了麻疹疫苗到了晚上发烧住了院打了5天的吊瓶还是没有退烧就注射了球蛋白当时也没有化验尿出了院以后一直。",
        "input": "",
        "output": "建议您再给孩子复查一次尿代谢检查。",
        "history": [
            [
                "隐血跟蛋白，2009发病，（巨幼红细胞贫血）贫血期间有蛋白隐血，治疗贫血这段时间没有隐血跟蛋白，治疗好贫血一星期后又有了隐血跟蛋白一直到现在。查尿常规有1个蛋白跟2个隐血。只是单纯性的巨幼贫现在没有贫血从我们上传的血液报告中是否还存的巨幼贫？",
                "要做尿蛋白成分的分析如蛋白电泳等。"
            ],
            [
                "黄主任如果到北京去化验尿是不是当天就能化验出尿的性质来源？      黄主任是不是不化验血   乳酸B- 羟丁酸，丙酮酸就确诊不了蛋白尿的来源呢？",
                "检查血的乳酸、丙酮酸是为了要筛查一下是否存在其它疾病的可能。"
            ],
            [
                "     黄主任您好：。",
                "可以先把要求做的化验结果带来就诊。"
            ],
            [
                "现在天气比较热过几天去现在用什么药物给控制一下比较好呢？",
                "还是等看完结果再定为好。"
            ],
            [
                "黄主任您什么时候上班。",
                "9月中旬。"
            ],
            [
                "黄主任以下是您给开的化验单结果都出来了 ，第八章的最后一句没照上说是未见典型有机酸代谢病改变，请您给分析一下是一种什么病情。",
                "结果显示孩子尿中即有小球性蛋白也有小管性蛋白，尿代谢筛查中显示尿中有较多的不明化合物，孩子用什么药或服用什么特殊饮食吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "斗鸡眼，比较严重！",
        "input": "",
        "output": "明确诊断后可以行手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是脊椎结核性肉芽肿（8-9）手术中导致的神经损伤，截止2006年12月下肢瘫痪3年之久，干细胞移植哪里能否治愈？",
        "input": "",
        "output": "干细胞治疗可以试用，疗效不确定，我这里也可以做。",
        "history": [
            [
                "脊髓结核性肉芽肿《胸8-9》神经损伤，患者：女，发病时年龄是16岁，发病时间2006年9月底，在学校上学期间突然感到下肢无力，走路腿软，浑身没劲，在陕西宝鸡三路医院住院治疗。",
                "可以过来做康复治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "头疼脸胀，最近3天，脸很胀，昨晚头疼没有睡好觉，饮食睡觉均正常。在地方医院看医生说可能是前一段时间感冒，用药过量造成的。",
        "input": "",
        "output": "头疼、脸胀的原因很多，主要是头面部实证引起，有的感冒会出现，湿重能出现，颅内压升高可能出现，血压偏高也会出现，甚至脑溢血也可能出现，还有其他原因等，最好先检查再确定是什么疾病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右侧腹股沟疝，孩子天生疝气，大概在3.4个月大时，淄博中心医院大夫说观察看是否是鞘膜积液，但到现在快5岁半了仍没下去，没感觉也不疼，天热或活动时会大（整个蛋蛋有鸡蛋大），早上会小些，彩超说是右侧腹股沟疝，需要做手术。今年6月5日彩超显示:右侧腹股沟区可见少许腹腔内容物进入腹股沟管内口达阴囊内，减除腹压或探头按压时可见蠕动，不能还纳入腹腔。环口宽6mm。",
        "input": "",
        "output": "小切口治疗，创伤甚微，术后2~3天出院.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手术修得的效果怎么样？",
        "input": "",
        "output": "大部分病人效果还是不错的。",
        "history": [
            [
                "脚踝韧带问题，",
                "你好！可以首先考虑康复治疗，无效则行手术治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先兆流产，23岁，10月3日末次月经首日，11月4日晚上阴道少量出血，次日血止，后怀疑是早孕。11月7日在复旦大学附属华山医院宝山分院就诊，服用过黄体酮胶囊。由于半年前有过稽留流产，所以我特别担心胎儿的心血管搏动。56天时b超检查见孕囊及胚芽，见心血管搏动。阴道出血情况：时有时无，量很少。现已怀孕60天，宝山分院的医生让我去其他医院接受孕检，我很担心胎儿的心血管搏动情况，想于12月中旬到贵医院做b超检查。真情寄语：。请问看您的门诊可以提前预约吗？",
        "input": "",
        "output": "网上预约。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊柱侧弯后凸，双下肢无力感觉减退。",
        "input": "",
        "output": "估计不能恢复了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不是说手术摘除囊肿，就给小的囊肿留下了生长空间小的很快就长大了么？手术可以能控制么？",
        "input": "",
        "output": "不知道你是听哪里说的这个观点。不过临床治疗不是根据这个来处理的。你最好在正规医院科室来看病。",
        "history": [
            [
                "多囊肾，多囊肝，患者女，49岁，以前就是小腿轻微肿，6月开始，血压有点高，脚有点肿，腿麻，去过青到大学附属医院就诊，做过B超，左肾四点几*四点几，右肾5.0*五点几，",
                "你的病情属于多囊肾，多囊肝，应该及时处理。我们科室进行此类手术全国最多，你方便时可以找我来看看。也可先打电话咨询。护士办公室0531-85186161，每天8-9点方便。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "流产过多引起的月经量少黑，还得宫外孕，流产好多次，最后一次以后月经量变的很少，又黑，，月经量有时用护垫都行了，，现在想怀孕可是却得了宫外孕，做的是保守治疗，我现在都不敢试了，不知道月经量少能不能看好的~",
        "input": "",
        "output": "月经量少可以服中药调经，宫外孕主要是输卵管堵塞，为避免宫外孕不再发生，你需要在月经干净后3——6天内做输卵管造影。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "很抱歉，我忘记说了，孩子从2008年6月份开始就一直做高压氧，一个疗程20天，做10天休10天，再做10天，并打一个月的肌注针、静点营养神经药，回家休2--3个月，再上省医院住院如此治疗，休息期间每天都找专业人事做身体按摩，直到2010年4月份去的康复医院做康复。是否有更好的康复方法？谢谢，为了孩子真的很急切！",
        "input": "",
        "output": "没有太好的治疗方法了。",
        "history": [
            [
                "脑外伤，患者：现在42个月，2008年3月5日（9个月时）被电视砸伤，当时脑外未有伤，孩子昏迷，做ct证实脑硬膜下出血，到医院瞳孔扩散，及时抢救，但由于医院医疗水平有限，3天两夜的治疗，不敢给孩子用药，甘露醇滴的很慢，导致孩子颅压升高，最后发氧，转到省医院抢救过来，大夫说没事，可过6天左右做ct发现由于孩子脑缺氧时间过长，大脑有小部分萎缩，有于颅压过高，孩子持续昏迷，孩子打过两次（3个洞）引流，做了开颅手术，当时眼睛斜的厉害。现在经过两年多不间断的治疗和康复，我觉得孩子智力正常，很聪明，什么都知道，但说的少，只会说简单的两个字的语言，需要穿矫正鞋由家长扶着走路，上下楼梯，不能独立站着或行走，眼睛有时候有点对眼，有时候有点斜，没有从前那么厉害，有时眼珠不定，脑袋不是很晃，能独立坐着，但不是很直溜。没耽误长个，孩子长的很高，大概1米1多。孩子现在在省里有经验的康复医院做治疗，每隔一个月就打20天营养神经的肌注针，每天做1次水疗，2次全身按摩，1次ot，1次pt，2次语言训练，每次30分钟。我想咨询：有无更好的治疗手段？我想尽一切努力让孩子恢复，孩子有没有彻底康复的可能？谢谢！期待您的回复。",
                "高压氧效果不错。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "九岁半女童开始乳房发育并腋下各长一根腋毛，我女儿现九岁半，两月前发现乳房开始发育，乳晕处有大约直径2.5厘米的硬核，按压有疼痛，外阴未见发育症状（无阴毛）。但她两侧腋下各长了一根2.5厘米左右的腋毛，我看到资料上说，腋毛生长应在乳房发育之后，且应在月经初潮前后。不知道我女儿这种情况是否正常，算不算性早熟，是否需要干预？邱主任，谢谢您的及时解答，这么晚了，您还在回答患者的问题，太辛苦了，您的高尚医德令人钦佩！真情寄语：。邱主任，感谢您一直耐心的回复！刚刚带孩子查了一下，结果孩子的骨龄是11.7岁，是否应做进一步检查和干预？",
        "input": "",
        "output": "这个片子看不清，你找正规儿科内分泌医生看看吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精神疾病能治愈吗，有了好几年了，其主要症状表现为焦躁，恐惧，乱骂摔东西，还感觉有人要害她。",
        "input": "",
        "output": "许多精神疾病都可以出现你的表现如精神分裂症，有精神病性症状的情绪障碍等等。医生用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出，",
        "input": "",
        "output": "你好，根据说的情况考虑为腰椎间盘突出所致，具体情况要根椎间盘突出的程度来定治疗方案，建议你把你的片子用相机拍下传到我邮箱：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小孩脚崴伤，一运动就疼，不运动不痛，一运动就疼，不运动不疼，已有几年时间，经常扭伤，扭伤时有浮肿现象，一再淮安市第一医院（三甲医院）拍片和做核磁共振，查无原因。",
        "input": "",
        "output": "建议上传X线片和MRI资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尖锐湿疣，我去医院做了检查，是阴性。以前肉眼能看见湿疣，现在湿疣是粉红色的，只能自己感觉到，触摸有凹凸不平。有根。",
        "input": "",
        "output": "你好，像你这种情况是可以做光动力治疗的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "坐骨神经引起的腿疼，坐骨神经引起的腿疼不能走路62岁。",
        "input": "",
        "output": "建议做腰椎磁共振检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲减，现在检查结果是：甲状腺TPO抗体5.0；游离三碘甲腺原氨酸3.37；游离四碘甲县原氨酸22.37；血清促甲状腺素8.03；甲状腺球蛋白抗体4000FT3的参考值是3.1-6.8；FT4的参考值是12-22；TSH的参考值0.27-4.2；TGAB的参考值《115；TPO的参考值是《34。",
        "input": "",
        "output": "用优甲乐把甲功控制正常就可以了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎病，一个月前胸部以下麻木，左腿酸痛，双腿无力，行走困难。7月12日拍核磁片，",
        "input": "",
        "output": "描述的太简单，请补充资料、再明确诊断、最终制定治疗计划。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈部淋巴结，一个月前颈部长出三个淋巴结，有点疼，大小像黄豆，一直在就医，但病情并未好转。",
        "input": "",
        "output": "欢迎你过来就诊，必要时可能需要手术活检的。我在周三门诊，如果要提前来请明天在网上联系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "杨主任：。",
        "input": "",
        "output": "你做的应该是定性的两对半，数值的变化没有太大意义。",
        "history": [
            [
                "乙肝表面抗原弱阳性，杨主任：您好！我于2009年1月体检时发现乙肝三系统中第1项为弱阳、第5项为阳性，同年6月检查乙肝三系统第一项为阴性，同年12月检查乙肝三系统第一项又变成了弱阳性，可前几天检查，表面抗原又成了阴性，请问这是怎么回事？转氨酶基本正常。杨主任：。",
                "转氨酶增高提示肝炎活动，请到医院就诊确定治疗方案。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "空洞型肺癌，半年前经常发烧，有过一次咯血，前几天发烧，经治疗后不烧了，现在有时咳簌，痰中有血丝，有点胸痛，进食情况还可以，精神还好，未发生其他器官的转移。",
        "input": "",
        "output": "不知在哪里住院？周二上午我门诊，可以来看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性阻塞性肺气肿，患者男，73岁，此前患有重度慢性阻塞性肺气肿。9月27日，患者入院时37.7度，进院用药发生药物过敏至休克，后抢救过来。此后医生在用药方面感觉困难，现一直低烧不止。患者感觉非常累。",
        "input": "",
        "output": "可以在当地进行中药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "带状疱疹后遗神经痛，患者男，76岁，身体状况一般，有高血压，心血管不太好。此次病情：1.2010.4.20发病眼部带状疱疹，就医于三明市第一医院；2现在转为带状疱疹后遗神经痛，还带有头痛症状。",
        "input": "",
        "output": "此病难治，建议您配合中医中药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺囊肿，小孩刚生出来不久就发现有半颗米粒大小的肿块在颈前部。现小孩五岁了，肿块也变大了，有花生米那么大。可活动无压痛。",
        "input": "",
        "output": "现在就可手术，住院1周左右，在我门诊时间10点前如果没号科直接找我。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "风心病，左心增大，二尖瓣膜和主动脉瓣膜关闭不全，重度返流，都已经钙化，狭窄轻度狭窄，三尖瓣轻度返流，心功能良好EF60%，肺功能良好，主动脉半环内径18，窦部前后径20。这是我的彩超片。",
        "input": "",
        "output": "根据您提供的资料，需手术治疗，需要同时置换二尖辧及主动脉瓣。我院可进行世界上所有机器人微创心脏手术，但目前在世界上微创机器人手术还不能进行主动脉换瓣手术，因此您的疾病需要常规手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您朱大夫！我们当地的医院我都已经检查过了，但医生都没有让我做你说的两项，只是通过CT片来诊断，都说没什么特效的方法，只能是提高自身的免疫力，防止感染。最近我想到北京去治疗，但我很盲目，不知道哪一家医院对肺病的治疗很擅长。最近我会把我的CT上传，请朱大夫帮助建议一下。再次感谢！",
        "input": "",
        "output": "可带资料到安贞医院，我周四上午门诊。",
        "history": [
            [
                "肺炎，2006年4月发病住院3个月,期间高烧不退,双肺大面积感染,没有查出结核菌,出院后仍没有完全恢复,经常感染,感染时有大量浓痰,有异味,呼吸困难,有时发热.身体经常疲劳,经常感冒,平日痰多.咳过3次血,血量不大.冬天尤为严重,得经常吃抗生素.是最近的还是过去的。",
                "如果可能的患者应该进行支气管镜和肺活检检查，明确诊断是关键。好的三甲医院均可以做。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "李医生，你周五早上的门诊取消了吗。李医生，我是2010年12月份做了鼓膜修补手术，我想问一下我现在坐飞机有没有影响，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "只要没有感冒，咽鼓管功能比较良好，就可坐飞机。",
        "history": [
            [
                "鼓膜穿孔，耳朵里面间断性流脓，时间间隔不定，一般一两年流一段时间，平时有时耳朵里面会疼，吃点消炎药，就会缓解。李医生，你好，我是中耳炎患者，昨天忽然感觉耳朵里面有点闷，听声音像隔了一层膜一样，一直持续到现在，其它没有什么异常。我以前也有这种情况出现，只要用手指揉揉耳朵里面，听到一声响声后就好了，这次揉了好久了也没有听到响声，想知道是怎么回事，吃什么药，谢谢！",
                "可能是咽鼓管不通。最好让我看一下。明天上午我的门诊，只看到十点。你可早点来。"
            ],
            [
                "李医生，我是三个月前在你那里做的左耳鼓膜修补手术，当时检查咽鼓管功能是好的，现在感觉闷的是右耳，左耳没什么感觉。",
                "来我这里看一下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "容血性贫血，全身无力，去年3月发现，湖北天安医院。",
        "input": "",
        "output": "你好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "，我的埋线已经取出来了，可是就像您说的现在还是双眼皮，而且和以前的形态一样没有什么改善，我想让双眼皮变窄一点或者变成单眼皮，请问怎么样才能使形成的粘连松开或者使双眼皮形态变窄呢？期待您的答复，谢谢！！",
        "input": "",
        "output": "方便时您可来看一下，祝好！",
        "history": [
            [
                "双眼皮，重睑不满意。",
                "好的，可安排春节后，祝春节好！联系13391368897。"
            ],
            [
                "好的，感谢医生，我也准备春节后手术，春节后联系您！！医生，想请问一下您做单纯埋线拆除手术的价格是多少？谢谢。",
                "拆除埋线后也可能双眼皮依旧的情况，不妨有空先来看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "情况不明，女孩8岁差一个多月，前天发现左乳房有小肿块，轻微疼痛。不明其原因，想请问医生是什么情况，是否要带小孩来医院就诊？\n。",
        "input": "",
        "output": "多数情况是乳腺发育，但需要来医院检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "屈光不正，2009年12月22日配的近视镜，一个是100度，一个是150度。原来在北大看的，当时医生说一年复查一次，现在这种情况暑假需要复查吗？如果复查还用散疃吗？或者有其他的治疗办法吗？谢谢！您好：。",
        "input": "",
        "output": "可以，请一早排队挂号，7元副主任医师号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不是很明白为什么会难治疗呢`？？这个不是叫黄褐斑的吗？能不能具体的说一下。",
        "input": "",
        "output": "对不起，我没有看到病人，只是凭你模糊的照片冒然说了自己的看法，很抱歉。你的问题不好回答，看照片是不好诊断的，尤其是你这个不很清楚的照片.所以你可能没有在意我前面的回答都是用的...，说明我没有把握。再一次说抱歉，今后我不会在网上冒然说看法了。还是以看到病人为准，再回答问题为最好~",
        "history": [
            [
                "二只眼睛下面都有不少班点块比较大，二只眼睛下面都有不少班点块比较大相对称的感觉但不知道是不是黄斑本人26岁男斑长了有二年多了烦闷呢！希望能帮我看看谢谢了诚心求解。照片有点不清楚不过都只有在眼睛周围有斑。如果方便医生可以打电话给我！1356*****  谢谢了。",
                "你这样的情况我看不是个简单的黄褐斑。。。该是个眶周褐色斑的样子。。。难治疗呢`。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "是强直性脊柱炎还是股骨头坏死？，左髋疼痛十多年，90年左髋滑膜被错误切除，这段时间疼痛加深，MR诊断：左侧股骨头形态不规则，呈蘑菇云状改变。其内见数片状长T1长T2异常信号，边界欠清，左侧髋臼见片状类似信号，左侧髋关节间隙变弥漫性窄，周围软组织肿胀，右侧髋关节未见明显异常，余无殊。双侧骶髂关节关节间隙消失，关节信号异常，T2WI信号增高。张大夫。昨天中午把片子传上来了，不知你看见没有？",
        "input": "",
        "output": "没看到。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "激素依赖性皮炎，您好！石医生，我想到您那看激素依赖性皮炎，但是路程实在是太远，所以我想能不能帮我在线看一下，然后以邮购的方式向你院购药？不胜感激！曾经用过祛斑霜三年多，得了激素依赖性皮炎，现在情况就是皮肤比较薄，一旦停用祛斑霜就会出现红肿，还有白色的疹子，我想能不能让皮肤慢慢地好转，在治疗过程中不会皮肤很难看的现象，因为工作需要如果出现很难看的现象实在是压力太大。",
        "input": "",
        "output": "不好意思，患者如果我从来没有见过，我不会开出处方的，我觉得那是对你和对我自己双方面的不负责任，至少初诊你要能让我见到你，问你一些情况，以后复诊倒是可以考虑用电话联系后给你开药~~~如果实在不方便过来请找就近的中医院皮肤科专家们给你诊疗~~~~~",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "外阴赘生物，长在阴唇内侧，两侧都有，在皮肤粘膜下、质地硬，绷紧阴唇看为小颗粒的融合，偶尔痒、有异物感，出现已有20个月，渐渐增大增多。左侧3块是最初出现的，也最大最明显。",
        "input": "",
        "output": "你应该到专科门诊做放大镜检查，可以明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆汁反流性胃炎、反流性食管炎，所患。",
        "input": "",
        "output": "1.胆汁返流性胃炎的内科治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺部感染,细菌性,久咳,说话气喘,过敏体，",
        "input": "",
        "output": "10月6日中山医院休息，没有专家门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前几天去了北京天坛医院，郁闷至极，人家都没在做什么检查，只是看了看在河北省第二人民医院做的CT片子，人家就说回家吧，这个位置不管是良性还是恶性的肿瘤，根本没法做手术，只能等待死神的到来了吗？希望大家看到这片帖子，能给些建议和提供治疗的方法和地域，家人急切寻求能够治疗此病的医院和大夫，在此衷心感谢大家的帮助，谢谢！！！！！！！！！！！！",
        "input": "",
        "output": "头颅MRI做过吗？您可以来。",
        "history": [
            [
                "小儿脑干细胞瘤，眼斜视，手震颤，走路步态不稳。我这里没有数码相机，，用电脑摄像头照的，看看行吗？明天打算去你们医院看病，能预约吗？附大点的片子。",
                "家长您好，建议您来上海新华医院小儿神经外科就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "咽部疼痛.头疼.，头疼头晕.咽部疼痛。",
        "input": "",
        "output": "描述太简单，不好确定什么病，建议到医院检查一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "着凉后肌肉肿痛，偶然性，经常性发生，冬天经常发生，一年前有发生，持续时间不长，稍用写膏药几天就有缓解。",
        "input": "",
        "output": "是累的，不要理他。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "徐教授，请您给我看下X光片，若手术是单侧还是双侧，是全髋置换吗？我姐在美国做麻醉师，打算3月底回来，到时陪我去看您的门诊，预约下手术时间。谢谢您！新年快乐！",
        "input": "",
        "output": "没问题。镇江江苏大学的张键老师、张丽等，都曾慕名来我这儿手术。放心吧！徐卫东。",
        "history": [
            [
                "双侧股骨头无菌性坏死,右侧明显，5年前感到右大腿根部隐痛,05年11月拍片诊断为双侧髋关节改变,右侧轻度变扁,左侧无明显异常.4年后现行走时疼痛,只能十五分钟短时间行走,穿袜子上楼及下蹲活动受限,有时跛行严重.左侧也出现了初期征兆,2010年2月9日拍片为右侧股骨变扁,关节面欠光滑,髋关节相邻关节面下骨质密度不均,可见多发囊状稀疏区,,边缘硬化,,关节间隙尚可,左侧股骨头关节面稍模糊,髋臼关节面下可见骨质稀疏区.",
                "从您的症状来说，关节疼痛、活动很不方便，拍片股骨头变平，等等。应该是手术的时间。建议尽早手术治疗。谢谢您！欢迎浏览上海关节网，"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "新生儿血管瘤，我女儿于09年12月25日出生，现二个月不到，发现身上长了很多血管瘤，最大一处是肚脐眼左上方，大概比一元硬币大一点，最小在左小腿上，就一毫米的一个点，还有一处位置不太好，刚好在脑门上，都高于皮肤，看了一些资料像草莓型血管瘤中，不知要不要紧，会不会自动消退？目前还没去医院看过。\n。一般宝宝多大时，为最佳治疗时间？如果是血瘤的话是不是会自动消退？我们是不是需要观察一段时间？前段时间去了你们医院上海九院，是金云波医生接诊的，配了咪喹莫特乳膏三盒，隔天涂一次，第二天洗掉，一个月后复查。  已经涂了五次了，身上这些好像没什么反应，头上这个好像有点烂的感觉，有点结疤了。不知是不是这药的效果，是好的效果还是坏的？希望胡医生能抽空看一下，谢谢!医生你好，我女儿差不多涂了10次咪喹莫特乳膏这药了，但是身上的几处基本上没起什么变化，这是不是说明这药对这些血瘤不起作用啊，是不是得采取另外治疗方法？就头上这颗有点烂。医生你好，我女儿今天不小心头上的血管瘤压了一下，结痂皮的地方压破了一点挤出了很多脓，不知道要不要紧，我们应该怎么处理？小家伙当时哭的历害，不知道她是不是有痛的感觉？会不会感染？谢谢!急啊。超声微介导的治疗技术，核素90锶或者美国赛诺秀公司推出的双波长（Cynergy）血管病变工作站的方案治疗，这些种方法真有说的这么好嘛。说是都是无创伤、无痛苦，愈后不留疤，可以随治随走，是当前最先进的治疗技术。我家女儿现在涂了药后结痂很历害，不知道还要不要继续涂药，是否可以暂停涂药？医生你好，我女儿头上血管瘤涂了药后烂了结痂皮，今天发现旁边痂皮太硬裂开了裂的很历害，我们应该怎么办？要不要紧？胡医生你好，我女儿头上血管瘤结痂这几天有部分脱落现象，脱落部分底部皮肤颜色看上去较嫩。不过脱落后发现，脱落的地方有部分皮肤颜色倒是比较正常了，但是那部分地方肿起来了，摸上去很软，好像以前不肿的，不知道前期是这样的呢还是有点混合型了(海棉状)，有部分地方上面还是红色的，颜色较以前不是很鲜艳，不知道现在我们应该怎么办？现已停药快一个月了，就是为了等痂皮脱落，(见图上)请你帮我们看一下，请尽快回复!谢谢!还有这部分地方头发也全脱落了，以后会长出来嘛？",
        "input": "",
        "output": "请来第九人民医院复诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "因糖尿病而做胃转流手术，患者男，48岁，常年患有糖尿病，此次病情：左肋下术后伤口化脓于6月1日到贵医院就诊，此后8月8日接收胃转流手术以治疗糖尿病。",
        "input": "",
        "output": "来医院复查或者直接和我电话联系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢!我的化验单弄丢了，等我重新做完再说吧。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "子宫肌瘤，患者女，39岁，8年前患过子宫肌瘤，现在又复发。",
                "资料不全无法回答。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "疝气，约5岁时发现下阴一侧有凸出，但不会痛。",
        "input": "",
        "output": "您好，6岁女孩患腹股沟疝唯一有效的治疗就是手术，建议您选用腹腔镜微创治疗，伤口小，痛苦少，恢复快。您好，根据您说叙述的症状和患者年龄，要治疗疝，彻底的治疗方式就是实施手术。对于孩子来说，您可以选择腹腔镜微创手术，创口小，恢复快，痛苦少。手术费用大概在三千元左右，但是您还要结合您当地和就诊医院的医疗费用，费用详细情况请咨询就诊医院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢。",
        "input": "",
        "output": "做完检查再说。",
        "history": [
            [
                "振颤，93时，右足外侧着地，逐年加重，而后出现身体抖动，右侧偏重，睡觉后抖动消失，情绪紧张时加重，曾经右足做过肌肉矫形术，没有改善。右足还做了三关节融合术，右足有减轻，但震颤没有缓解。",
                "考虑是锥体束损伤或是肌阵挛，建议检查功能MRI，24小时EEG。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "发烧，五天前开始发烧。全身无力酸痛，发冷，打喷嚏，流鼻涕，嗓子疼，咳嗽有痰。持续在38.5不退。",
        "input": "",
        "output": "病毒感染的缘故，注意检查肝功能。服用维生素C。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调，月经周期短一个月二次，量少颜色正常，没有血块，身体没有任何不适症状，在妇产医院吃的汤药和中成药，吃完后月经淋漓不尽，要20天有时一个月才干净，干净4,5天又来！近俩个月月经周期19到22天，来7天干净，量少颜色正常！",
        "input": "",
        "output": "每个人的月经周期是不一样的，如果能够达到22天还是可以的，但不应淋漓不尽。建议你内分泌科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢田大夫。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "马凡氏综合证，2003年心衰四期才到复外医院去做手术。换的机械瓣、和主动脉血管。",
                "INR1.86可以。INR控制在1.6-2.5。没有只活8-10年这一说法。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "便秘，",
        "input": "",
        "output": "痔、息肉、肛裂等都可以出血，去肛肠科检查一下吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李博，你好！我这个月是10号来的，已经错过了没法检查了，只有等过完年去你那边做检查了。我和老公的检查报告都已经拿到，其他都正常,就是解脲支原体有点问题（衣原体是阴性），我的\"解脲支原体<10000\"，他的\"解脲支原体>100000\"，是不是很难治愈？我们现在都在吃“强力霉素”，医生让我吃完10天后过一个星期（4月1日）复诊，能治愈吗？依照我这个情形，4月份我能建卡进入周期吗？（估计4月10日左右来月经）。您什么时候出差，我想在您出差之前让您看下我的报告，这样我会比较放心，一直是您看的，您要出差了我感到很遗憾！",
        "input": "",
        "output": "抱歉，出差了。",
        "history": [
            [
                "原发不孕，2008年11月19日卵泡监测记录：（本次月经10月31日）子宫后位，宫体厚35、宽40、长48、颈长27、内膜厚7宫内光点均匀，右卵巢：20*30*32；左卵巢：19*33*34，内见优势卵泡15*16*152010年5月25日卵泡监测记录：（本次月经5月11日）子宫后位；长径42、左右径40，前后径34；形态：规则；回声：欠均匀，肌层彩色血流星点状，子宫内膜厚7；右卵巢：39*20*25，内无回声区：23*16*16；右卵巢内囊性结构。左卵巢：32*21*19，卵泡大小：直径5mm盆腔积液：无2009年9月4日HSG:（本次月经8月25日）影像学表现：平片：盆腔内未见明显异常。透视下：子宫腔大小、形态正常。宫腔壁光滑。双侧输卵管显影，形态商柔软。复查摄片：盆腔内造影剂涂抹，左侧输卵管内造影剂残留，见输卵管粘膜纹。右侧输卵管内造影剂潴留。影像学诊断：子宫腔正常。左侧输卵管通而不畅。右侧输卵管伞端口粘连，稍通盆腔。2009年10月10日宫腹腔镜手术：（本次月经9月25日）手术前诊断：原发不孕手术后诊断：原发不孕，双侧输卵管慢性炎手术名称：腹腔镜下盆腔粘连分解＋双侧输卵管整形术＋宫腔镜下美兰通夜术PV：宫颈：轻靡，口闭，无举痛。宫体：中位，正常大小，位中，无压痛附件：未见肿块及压痛手术所见：子宫：正常大小，形态规则，后壁带状粘连，左输卵管扭曲状，伞端与左卵巢包裹粘连与侧盆壁，右输卵管伞端闭锁与右卵巢包裹成团。分解粘连后见双卵巢正常大小，双侧输卵管开口清晰可见。宫腔镜下见宫腔光滑完整，子宫内膜薄。在病房医生的指导下，于11月3日做了一次通夜。（本次月经：10月25日）老公精子检查：活动力：一般活动率：75％异常精子：6％精子计数：150X10～9/L精液量：3.0ML。",
                "需监测卵泡是否成熟、排卵；术后1年未孕建议试管；精液正常。"
            ],
            [
                "我这个情况什么时候该检测卵泡了，本月月经7月11日，经净6天，请李医生帮忙看下。",
                "22号开始。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "混合痔，六年前手术，目前越来越大，上完厕所要压回去，稍微站一会就从肛门掉下来，有时出血，天天用马应龙。手术在牡丹江回民医院，主刀的是白求恩医大的何大夫。",
        "input": "",
        "output": "你的情况，还需要手术一次，找个好点的大夫吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑出血，病人49岁，男，左侧身体不能动，09年11月1日发病。",
        "input": "",
        "output": "脑出血的病人血压的调整很关健，要控制在140/90以下，不稳定的话，需要再调整药物或者用量。睡觉不好可能有一些植物神经功能紊乱，用宝心宁会有一定的效果。另外看到你是本地人，可以到医院来找我。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺乳头状癌，杨医生，您好，我去年发现得了甲状腺乳头状癌，做了手术全切和一次碘131治疗，现在我又做了第二次碘131，剂量为120毫居，我家里有个2岁的小孩，请问多久才能跟小孩接触呢？我治疗期间穿的衣服怎么处理，是丢掉还是可以洗涤？,期盼您的回复，谢谢\n。啊，我老公只隔离了3个礼拜就回来了，会不会有很大的影响呢？又该怎么办呢？",
        "input": "",
        "output": "只要亲密接触时间不长就行。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咳嗽有痰，你好医生，我家孩子八个半月五天前发烧39.4度到医院检查医生说有轻微肺炎输液一天给了一些药第二天就不烧了吃了两天的药，现在还有点咳嗽喉咙里有痰喘气呼呼响请问我现在应该怎么办，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "可以诊断肺炎，继续口服药物，建议增加雾化治疗，喘鸣重有呼吸困难需要住院治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "冠心病人能否吃羊肉？饮食都注意啥？能否吸烟？",
        "input": "",
        "output": "戒烟，少吃牛羊肉和动物内脏，不吃蛋黄。不见患者不开方，这是规矩，对病人负责。",
        "history": [
            [
                "冠心病，心绞痛。胸憋闷气。增到定州人民医院治疗。",
                "最好做冠脉CTA检查一下，了解冠脉的具体情况，做一下危险评估。如果没有危及生命的情况，可以保守治疗。最好不要擅自买药，中西医结合治疗比较好。"
            ],
            [
                "贾大夫你好：你的回复我看到了。谢谢你，我是因血压高引起的冠心病，主要是纤维蛋白高，CT有冠状动脉有点钙化、右心室大。我请求你网上给我处方，请你帮帮忙。河北定州患者李**。",
                "必须看到患者，详细诊察后才能处方，否则就是对患者不负责任，你可以来京就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "具体的数的方式是怎样的？是不是先心就会造成这个呼吸频率快,是不是做了手术就慢下来了？超声可见:。",
        "input": "",
        "output": "最初的心超报告我就觉得有问题，所以我询问过上下肢血氧饱和度。既然是主动脉弓中断，动脉导管右向左分流，下肢的血氧饱和度肯定低于上肢的血氧饱和度。该患儿需要尽早手术治疗，建议到我院进一步检查。",
        "history": [
            [
                "先心肺动脉高压，症状不明显从出生后12小时发现呼吸短促浅表呼吸。现在小孩在重症监护室暖箱里面,星期五探视的时候我再跟医生要过心超资料上传吧.除了心超还需要什么资料吗。",
                "上下肢的血氧饱和度。"
            ],
            [
                "谢谢傅医生后天医院安排探视,我一定问好医生情况.现在很担心孩子会挺不过去,他毕竟才只有8天的生命啊。超声所见。上下肢的血氧饱和度还行,在90以上,医生说早就把氧气给停了。已经出院回家,就是呼吸频率快一些,不过现在比原来好多了,我数着好像80次/分,体重10天长了1斤,吃奶每次40ml。呼吸频率不是很稳定,有的时候在60次左右有的时候高些,新生儿不是就是快一些吗。",
                "新生儿的呼吸频率一般在40次左右，80次肯定太快了。"
            ],
            [
                "是不是先心这一块就可以造成他呼吸频率快呢？",
                "呼吸不会这么快的，你可以到医院看看，让医生帮你数一数。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腿部碰后长了疙瘩，您好，我的小腿部5月份被自行车脚踏板碰撞了一下，结果到现在也没有好，被撞部位的皮层下面还长了一硬块，我挺紧张的，望能帮助。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "你好，建议你去医院进行局部超声检查，就能明确包块的性质了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "邓教授非常感谢您的回复   两年前怀孕时小腹也是疼 都两个月了子宫里还看不到孩子  后来就做了人流  人流后十天又清宫  从那以后就是月经不正常 肚子疼 有次三个月没来就打了黄体酮 吃过很多药 近几次月经还算正常  我年前做个B超显示双恻卵巢都有很多小囊泡 怀疑是多囊卵巢。",
        "input": "",
        "output": "你先做输卵管造影吧，到妇幼保健院或济南市中心医院做，带造影片找我看。",
        "history": [
            [
                "多囊卵巢，08年元旦做过人流,人流前盆腔有少量积液卵巢非常好,可是人流后平时一直小肚子疼,月经不正常,",
                "要到医院系统检查治疗，4月份到齐鲁医院不孕不育诊疗中心找我看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "汗管瘤，不佳。",
        "input": "",
        "output": "激光操作得当，去除是不错的选择。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨折，手腕下方骨折，在医院打石膏了，",
        "input": "",
        "output": "需要看到X光片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "如何确诊呢？您有什么建议？老人已经作了一次支气管镜检查，病理没有显示癌细胞，肿瘤四项检查也是正常的，痰培养没有结核菌。",
        "input": "",
        "output": "是什么癌？鳞癌？腺癌？小细胞癌？",
        "history": [
            [
                "肺部，患者男，65岁，以前只是有支气管炎别的身体状况良好，此次病情：1、吐血2、发烧3、咳嗽于2009年10月份查出肺部有一肿瘤，但至今未能查出是良性还是恶性？",
                "中药辅助治疗可以，目前尚没有循证医学证据说中药确切抗癌。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "唇裂，我23岁了是名唇裂患者。",
        "input": "",
        "output": "最好能上传一张你的正面和仰头位的照片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问一下医生，检查输卵管如果真的不通的话能当下疏通吗？还有就是上次去看病，医生说我的左侧输卵管有炎症，还说在子宫的上面，这是怎么回事？严重吗？有炎症能不能说明输卵管就不通了？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "输卵管造影，即可以明确输卵管的情况，还可以对管腔内的轻度粘连有疏通作用。",
        "history": [
            [
                "不孕症，我2003年流产过一次，是药物流产，后来就一直避孕，现在想要孩子要不上，现在患有重度宫颈糜烂。而且月经很少，看过几次医生都说生了孩子在做手术，可是现在一直怀不上，请问医生该怎么办才好。",
                "建议检查输卵管。建议检查输卵管。"
            ],
            [
                "请问检查输卵管会不会有什么副作用，痛不痛。",
                "一般没有。一般没有。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "经神方面，晚上经常半夜起来做事，老是怀疑别人说他，胡思乱想,性情烦躁，老是说一些莫明其妙的怪道理，整天想挣更多的钱！",
        "input": "",
        "output": "建议尽快带其来院诊治，如需帮助可于周三来广州市脑科医院看我的专家门诊。阳琼大夫 联系电话：13725372097。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我晚上回家拍照您看。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "照片？",
        "history": [
            [
                "隐匿性包茎，已做完手术，现在家休养，但发现小孩小鸡鸡根部那里水肿很历害。真情寄语：。沈大夫，请问出院小结可不可以更改，因为保险公司说我儿子这个出院小结上打的是出生后，然后他们就理解为是先天性的，请问我可不可以再请医院给我打过一份小结，另外这个隐匿性包茎是先天的吗，后天胖也会导致这个吗？沈大夫，请问您下，出院小结是否可以更改的，因为我去给我儿子报销时，保险公司咬着出生后有这个疾病，咬着出生后这三个字，我想请问您，是不是后天肥胖也有可能导致这个隐匿性的包茎的，我儿子挺胖的。医院能不能再给我打过一张小结。希望尽快得到您的回复，谢谢！沈大夫，您好，我儿子现在他还不愿意穿裤子，他说很疼，现在他的那个皮全掉完了，现在的龟头就像是剥了皮的鸡蛋，现在的包皮还没有把龟头盖住，不知道是不是因为水肿的原因，可是我看水肿不怎么明显了呀，导致龟头还暴露在外面，叫他穿裤子他还说会碰到疼。另外当时缝针的线还有一点没有掉完，以上我儿子的情况属正常吗？沈大夫，现在我儿子小鸡鸡不怎么疼了，已经正常上学了去了。请您看下是否恢复得正常。沈大夫，我们是在昆山上班，平时没有时间，我想请问下，上面的图片不知您能不能看见，那块肿还没消，而且上面还有线头，透明的，很硬，这个是怎么回事呀？就是上图最后一张我用棉签顶着的部分。那个线到现在还看得见是不是要拆的还是。。。，这么长时间还没脱掉，跟部的线已经完全没了。沈大夫，线头在我清洗的时候已经擦掉了，就是现在我发现根部上面的那团肉没有缩回去，怎么办才好，就是上图棉签顶着的部位，线掉了可是还能看得见肉没有完全给合上。沈大夫，上传几张照片，请帮忙看下，为什么我儿子的包皮还不能够盖下来呀。我看我儿子小鸡鸡背面那团缝过针的肉没能消下去呢？",
                "我估计是水肿，一般3－6月后会消退的，不用过于担心，基本上每个病人都要经历的。"
            ],
            [
                "真情寄语：。沈大夫，现在清洗衣时把包皮往上推时，我小孩还叫疼，只是轻轻的往上推一点，就叫，请问这是怎么回事呀，另外里面的线是怎么回事？",
                "应该问题不大的，小孩子不习惯，慢慢会好的。“里面的线？”你指啥？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝部血管瘤，在医院做了俩次栓塞手术，做完手术三个月以后肝功能出现不正常，经检查，转氨酶478，黄胆130，肝功能严重损坏，其他各项指标都高，请问这是什么原因呢？",
        "input": "",
        "output": "建议将照片（近期CT）传给王主任。请问在何处做的介入？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性脊柱裂，患者男，29岁，先天性脊柱裂，小便失禁一年，一条腿肌肉萎缩，能不能做手术治疗？成功率有多少？会留下后遗症吗？我们家境一般，想知道如果治疗至少要花费多少费用？",
        "input": "",
        "output": "早期手术可保护神经功能，上传你的脊髓核磁共振检查的片子，看完后给你治疗意见。有关资料见。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那我想知道，我这个是不是有问题呢？问题多大呢？",
        "input": "",
        "output": "现在没问题，如果不碰到也麻才有问题，就算有问题，也是小问题、小手术。",
        "history": [
            [
                "左尺神经胯肘段神经传导功能受损，左手，用电脑的时候或者什么什么时候，会碰到左手手和胳膊肘之间的麻经，然后左小指会发麻;3个月左右吧。",
                "肘关节以前受伤过吗？为迟发性尺神经炎，严重时要手术治疗。"
            ],
            [
                "回医生，没有受过伤，神经炎？？？？手术治疗？？？额。。神经发炎？？？回大夫，我以前都好好的呢；。",
                "不碰到不会麻，很正常，没事。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝肿瘤，此次低热半个月，CT做出来有新的肿瘤，超声造影中央坏死。",
        "input": "",
        "output": "介入治疗对剩余肝脏（肝脏正常的部分）损害很大。现在有伽马刀，只对肿瘤有杀伤作用，对正常肝脏损害非常小。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "巧克力囊肿，小腹痛，月经不调深圳妇幼保健院。",
        "input": "",
        "output": "建议先去深圳北大医院生殖中心咨询一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "风湿，脸两侧会痛，在下雨时膝盖会酸。",
        "input": "",
        "output": "先要坚持疗程治疗，病情控制后，有希望不吃药，但要注意自我调养。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "烟疤，我想问一下我胳膊上有10个烟疤能去掉吗？能去当兵就行。\n。",
        "input": "",
        "output": "比较困难，如果方便的话，可以先上传几张照片，我看到后，会马上和你联系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，体检发现浆膜下右后壁大小为16*18毫米，现在30岁未孕，打算今年要孩子，请问有没有必要采用手术去除肌瘤，另外如果用手术去除，对怀孕是否有影响，谢谢了。",
        "input": "",
        "output": "目前不用手术，可先怀孕。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "下面最后的大牙蛀了，有口臭味不能吃甜的。，",
        "input": "",
        "output": "十院口腔地址 上海市闸北区延长中路299号，林医生今、明两天都上班，您可以拨打预约电话021-66301727预约。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问我是属于哪种胃病？",
        "input": "",
        "output": "好像去心理科更合适。",
        "history": [
            [
                "胃病胃酸过多，发病有半年了，发病之前几天，有过感冒，喉咙和口腔上颚很干，胸口烧。后面吃了一些药，喉咙和口腔干好了，但胃酸多一直到现在。每过1或2天，我就要吃治胃酸的药（奥美拉唑），不然就感觉胸口和胃有烧的感觉。如果饭后运动或吃的过快就有胃胀的感觉。有时饭后5分钟到60分钟之内，胃部很难受（好像就轻微胃抽筋）。经常晚上有胃酸倒流，胸口烧，口里有酸味。人在半年大概瘦了10公斤以上，但我的胃口很好。陈医生，我在胃病之前工作上有一些压力，有时比较晚睡。还有因为我是一个人在外地工作，心情上可能一直不是很好，待别是得到之后。",
                "你推测有道理。"
            ],
            [
                "睡觉方面，我晚上能睡着，但是经常晚上做很多梦，所以睡的不是很好，有时半夜醒来会感觉心跳好像很快。陈医生，不知道问的是哪个症状？",
                "所有症状。"
            ],
            [
                "入睡后,应该是感觉不到。",
                "去当地心理科或中医科就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢李教授的回答！李教授：您好！我想问一下在贵院做一个鼻窦CT得多少钱。",
        "input": "",
        "output": "一个方位280元左右。",
        "history": [
            [
                "害怕由此引起鼻咽癌，由于感冒引起的鼻炎，扁桃体炎，咽炎，后演变为滴漏性鼻炎，喉咙鼻子干痒，耳朵疼痛瘙痒早上起床后，晚上睡觉时鼻塞痰多，鼻涕和痰有时夹有血丝。我并没做过什么检查，去医院看病，医生只是简单的看一下，说扁桃体发红，开点消炎药吃！穿刺也是简单的看一下鼻子，有点炎症，穿刺后吃了点消炎药，我想彻底把这个病治好，所以就想问一下该怎么办。",
                "先查鼻窦CT。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小儿尿床，12岁小男孩一月遗尿5、6，有时尿一点在短裤上，有时尿一大滩。从小就开始尿床，现在比小时候好多了。",
        "input": "",
        "output": "你可以连续2周10次推拿，如果效果好马上见效，效果不好就不必再推拿治疗了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝癌，2009年11月发病，12月28号进行肝移植手术，目前恢复良好，但是乙肝表面抗原小于1，用药如下：8点优思弗一粒、阿司匹林一粒，9点普乐克复2毫克；14点博路定一粒；17点优思弗一粒；21点普乐克复2毫克。术后没有打过乙肝免疫球蛋白，5月7号化验血药浓度8.3。",
        "input": "",
        "output": "如果术前有乙肝的话，术后不打乙肝免疫球蛋白是很危险的事。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性病类，龟头及沟内有一种垢皮状的东西每天洗去每天又产生，请问是什么原因？",
        "input": "",
        "output": "这种病跟妇科有关系你去买一只派瑞松擦一擦看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤病，我是皮肤病是从去年开始出现症状：上眼皮、颧骨、嘴唇周围发痒，痒了挠后会红肿，厉害时会渗水.",
        "input": "",
        "output": "你最好还是去比较大一些的医院，在医生的指导下治疗。皮炎或湿疹容易复发，要寻找过敏原，控制诱发因素。尽量不要在私人诊所治疗，因为所用的药物不清楚。容易出现不良反应。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺，小腹胀胀痛痛，尿频。",
        "input": "",
        "output": "再次检查前列腺超声和尿动力学检查，决定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面部红血丝，皮肤敏感，红血丝。",
        "input": "",
        "output": "用光子嫩肤，效果不错。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "龟头型尿道口下裂，小孩能正常站立小便，当地儿童医院检查患龟头型尿道口下裂，没有做染色体检查。",
        "input": "",
        "output": "您好，没有看到小朋友具体情况，恕难判断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝豆核变性，现正进行保肝治疗。",
        "input": "",
        "output": "肝脏问题，欢迎来住院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "黄大夫，那还有别的靶向药物可以用吗？？",
        "input": "",
        "output": "可以来联系一下床位；如经济允许的话可试用舒尼替尼等。",
        "history": [
            [
                "肺腺癌晚期，2010.8.15在遵化人民医院CT肺部阴影，淋巴结结。8.20在北京301医院淋巴结穿刺确诊，肺腺癌晚期。淋巴，肝轻度转移。主要症状，咳嗽，痰多（白色）胸闷，呼吸发紧。因为我父亲不知道病情，所以精神状态还可以。",
                "易瑞沙可能效果不好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢答复。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "多汗症，李大夫，你好。我患有下身多汗症，从高中开始已经有六年了，症状是腹股沟、会阴和肛门周围多汗。不论冬夏，下身经常潮湿，心情紧张时出汗更多，而且越是怕出汗，汗出的越多，严重时能把裤子弄湿。多汗对我的学习和生活影响很大。我在本地医院诊断过，大夫说患病部位距离生殖器太近，无法手术治疗，只能外用止汗剂。各种各样的止汗剂我用了很多，但都没有效果。在网上看到注射肉毒素可以治疗多汗症，不知道对于我这种症状有没有效果，请李大夫指教。\n。",
                "面积广发了包括你的部位都不适合注射，可以外用药物。"
            ],
            [
                "谢谢你的答复。我用过各种止汗剂，效果均不理想，有没有办法根治？",
                "根治多汗肯定不可能，不管手术或者药物，仅是改善你的症状。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "产后停经，2009年10月至今未来月经，",
        "input": "",
        "output": "建议到正规医院检查治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问医生这种病算不算是葡萄膜炎？我每天早上起来眼睛里面好像有东西在那样，不舒服，这种病大约要治多长时间？如果考驾照会不会影响？",
        "input": "",
        "output": "从FFA的诊断上看是葡萄膜炎。",
        "history": [
            [
                "应该是飞纹症，您好，我于2007年3月因视力下降到花都区人民医院，没查到结果，就到花都区中医院，中医院叫我去广州中山眼科医院找杨培增医生，没约上他，等了半天易长贤医生看了十分钟就开药让我走，问他什么病也不说，后来在花都中医住了半个月，说是双眼色素膜炎。（葡萄膜炎）我之前视力双眼是1.5。",
                "Behcet病是一种以葡萄膜炎、口腔溃疡、多形性皮肤损害、生殖器溃疡等为特征的多系统、多脏器受累的自身免疫性疾病。并且，Behcet病性葡萄膜炎是最顽固的葡萄膜炎之一。治疗比较棘手。"
            ],
            [
                "那能治好吗？您有什么建议？如何取消蚊子？没有其它病，只是眼前有蚊子，我想清除蚊子。应如何治？",
                "蚊子只是一个现象。你更多需要治疗原始疾病。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "去年得食道癌做过放化疗，患者男，46岁。去年得食道癌在湖南肿瘤医院做了放化疗，于11月出院。今年3月复查，医生说恢复的不错。这次10月中旬突然犯病。先是诱发痔疮但未流血，引起直肠发肿。并感觉肝脏一发热，体内就产生一股气体，引起手臂与左背连接处那胀痛一直向下直达左腿腿肚处都胀痛，左腿没有发肿最近几天伴有发麻。晚上胀痛得睡不着觉。已经接连打了近20天的点滴，但没啥效果。近几天爸爸胀痛得都没法走路。拍出的CT显示食道癌治好了，但是在肺部还有肝发现有结节影。",
        "input": "",
        "output": "建议行胸腰椎加肝脏的核磁共振检查已利于排除引起腰背伴腿部胀痛的原因。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问如果属于正常情况为什么之前没有那么多褶皱呢 而且变深了 上面还有小疙瘩 勃起之后用力挤压阴茎可以更清楚的看见很多疙瘩 而且勃起之后龟头不是应该很光滑么 勃起之后也是有摺的。",
        "input": "",
        "output": "那就来面诊吧。",
        "history": [
            [
                "不是很清楚，我之前得过龟头炎治疗后红点不见了我发现龟头上有几点小点点的疙瘩，不疼也不痒（不是在边缘的，那个珍珠疹我知道~)后来到了本地二甲的医科大看了一下也去了友谊医院看了医生看的不是很仔细就说没事（但是我不明白，为什么龟头上的摺比原来多了还深了呢？医生说是比一般人的深还多，为什么上边会有小疙瘩呢？）做测试也不是尖锐湿疣也不是疱疹医生也没说什么现在勃起来的时候比较明显，如果捏着阴茎让龟头充血就更加明显了请问一下您，现在口服氟康唑胶囊涂抹派瑞松都不见好转!这个要紧吗\n。",
                "不要紧，不必治疗。"
            ],
            [
                "您好 可是越来越多·· 很是担心 而且两天不洗的话 有时用手一撮龟头 有白色的条状物 就跟洗澡身上挫的老泥似的。",
                "那都是你的角质层。过虑了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肩部白斑，3个月左右发现，随着月龄增大，白斑略有增大。",
        "input": "",
        "output": "照片较模糊，根据照片所示考虑是一色素减退斑。色素减退斑可能是单纯糠疹、也可能是真菌感染即花斑癣。你可在当地做一真菌镜检，如查到真菌即是花斑癣，可外用抗真菌的药物。如为阴性，则先观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "漏斗胸，患儿；男，一周岁发病，症状；漏斗胸，就诊医院；界首市医院。",
        "input": "",
        "output": "需手术治疗，可采用微创NUSS手术，安全性非常高。如果不矫治，将带来两个问题：心肺功能受影响和心理影响。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面部痤疮，今年3月份主要是脸上起痘痘。",
        "input": "",
        "output": "一般是先用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性肌性斜颈，头歪向一边，面部和五官不对称。",
        "input": "",
        "output": "可以考虑手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的,谢谢迟院长!",
        "input": "",
        "output": "不谢。",
        "history": [
            [
                "神经性耳聋，患者男，34岁，以前身体状况良好。此次病情：神经性耳聋,对轻微的声音和远方的声音听不清楚,在南昌大学一附院张剑教授处治疗了半月,没有效果.医生建议我配助听器.我希望可以到上海请迟院长帮我诊断治疗,可以吗？怎么可以网上预约您的号呀？谢谢!",
                "看了资料，听力图显示传导性聋可能，建议CT。可以门诊，建议先电话预约。"
            ],
            [
                "谢谢迟院长百忙之中回复我,我将尽快向贵院申请电话预约,先谢谢您了,迟院长!您好!迟院长,上午打了五次预约电话终于打通了,却被告之您近两周的号都预约满了,不知是否可以有其他方式加号？我希望能尽快到您那复诊及尽早治疗,以便正常的工作和生活.谢谢您!",
                "我不管挂号的，你可以请上海的朋友直接到我院5楼特需服务台挂号，可以挂3月内的号。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "多囊卵巢综合症，婚后六年被妇科炎症困扰久治不愈，月经稀发，男方少弱精。盆腔炎附件炎腰痛腹痛这些讨厌的症状该怎么治疗？!一直找不到好的治疗方法!想趁这段时间治疗一下，以后再做试管！请您帮帮我告诉我该怎么办？",
        "input": "",
        "output": "盆腔炎可以应用适量抗生素和消炎药治疗。如果感冒严重并有发热等症状最好不要进行取卵操作。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "视力由1.2下降到0.20，男。42岁。身体状况良好。患者于今年4.24号左眼被钝器砸伤，视力由1.2下降到0.20，视力模糊，看物体中心点弯曲，曾就诊合肥“普瑞”医院。",
        "input": "",
        "output": "资料太少，请补充。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "2次流产后月经量一直很少，怀不上咋办，2次流产后月经量一直很少，怀不上咋办，2009.9月在中医院做了宫腔镜说有轻微粘连。",
        "input": "",
        "output": "根据我的经验输卵管有问题，所以建议你去造影，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "饶医生，你真是太好了，谢谢你，终于看到方向了，祝您身体健康，工作顺利。",
        "input": "",
        "output": "不用谢，祝早日康复！",
        "history": [
            [
                "甲亢，07年5月，脖子三度肿大。谢谢医生，我还没结婚那，怕131之后不能生孩子，而且担心脖子不能消肿，您给点建议吧，太迷茫了。",
                " 目前公认的甲亢治疗方法有内科药物治疗、甲状腺次全切除术及放射性131碘治疗，分属内科、核医学科和外科系统。其他方法可能有效，但建议你不必去试验。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢徐教授在百忙中帮我解答疑问！但我还想请问徐教授，从25号开始到现在有淡红的分泌物属于正常吗？",
        "input": "",
        "output": "正常。",
        "history": [
            [
                "宫颈鳞状上皮内瘤变（CIN），I级，慢性宫颈炎；宫颈息肉；宫颈鳞状上皮内瘤变（CIN），I级。3月23日广州市珠江医生你帮我检查，并让我做了阴道镜活检+病理，医生帮我看过检查结果后说，做一个“红外光治疗”，我还检查HC2了解HPV病毒的感染情况，阴性．。",
                "物理治疗后创面会有坏死组织脱落，出现黄色分泌物，属正常现象。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "侯大夫,那我爸爸的情况还需做进一步的什么检查吗？或去你那再当面看看呢？还是建议吃点什么？再有,饮食方面该有什么注意的吗？",
        "input": "",
        "output": "上腹既是胃部，如果不远可以来看看。",
        "history": [
            [
                "做过胃镜和切除胆结石，07年胆结石几次急性发作，做了打孔切除，之后就一直感觉胆部不舒服，偶尔右下角接近脾胃处痛，一般是天亮后会不舒服，09年就去做了胃镜，结果是胆汁返流胃炎和胃窦糜烂，吃了几百元西药和几副中药，但一直没很大效果，至今没做过什么检查和吃药。",
                "胃病和胆囊疾病均可能有上腹症状。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脓性乳腺炎慢性窦道术后，2009年8月19日做了窦道切除术,十月复查医生说是伤疤分泌液,现在右边伤疤里有点微痛,",
        "input": "",
        "output": "最好到门诊复诊检查一下。如果仅是疤痕，问题不大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血糖饭后偶尔高，我因怀孕得了妊娠期糖尿病，现在生完一年多了。空腹正常，但是有时一吃糖或者多了就血糖高。我算是糖尿病吗？我身体感觉总是有气无力，夏天一起身就晕。自己感觉好像肾不好。一年多了没有性生活。一点也没有欲望。我很想找中医调理下，请问我们医院是中医吗？",
        "input": "",
        "output": "建议行糖耐量实验一明确是否还有糖尿病！应该接受中医药治疗！有条件检查完以后可以带着化验单到北京中医药大学东直门医院看我门诊！提前联系电话010-64826349。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "郁抑、焦虑症，我是一个性格内格，自尊心很强自卑感很重的人，对自己完全没有什么信心，认为自己处处不好，死板又爱面子，什么都做不够好，没有一点优心，一旦犯错便很自责内疚。话也不想说，也不知道说什么，整个心就很紧张，我现在觉得跟人沟通是一个问题，我无法放下心，不能心平气和去跟人家交谈。很怕做错事给人取笑，什么也不敢大胆去做。整天魂不守舍、郁郁寡欢，整个大脑就是呆呆的，完全不知道该干什么，也没有记性。我认为心里出问题了，平时总是一切东西都抱消极太度对待，也没有什么爱好，也不敢去选择。",
        "input": "",
        "output": "可以来就诊，排除有无社交恐惧症的可能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "知道了，谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "麻痹性斜视，出生三个月时发现歪头。",
                "没有人敢保证二次斜视术后就能好，但您不迈出一步永远不知下一步是什么，所以建议您抓紧就诊，必要的时候手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左手指关节损伤，2010年4月20日从楼梯滚下，左手中间两指崴伤，之后关节肿大但是关节能活动，没有拍片，只是乡村诊所开了天麻片和头孢吃，外加红花油涂擦。",
        "input": "",
        "output": "到正规医院拍片，查体，评估手指骨头和韧带的损伤情况，再做出治疗意见，你说的情况不详，无法帮您进一步诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢李医生的答复,",
        "input": "",
        "output": "做结核菌培养+药敏，重新选药。",
        "history": [
            [
                "肺结核，患者女，27岁，2010年6-7月间发病，9月中旬确诊，9月16日开始服药。发病期间干咳为主，人消瘦，其他症状不明显。",
                "请拍照上传检查片子，以便医生了解病情，给出诊疗建议。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "复治肺结核，1999年得过肺结核2010年2月7日经检查又是肺结核与原来位置不同，现在是右肺下叶。感觉到气管内有痰所以咳嗽，稍微活动后就有胸闷的感觉，用药15天了最近几天感冒了，鼻腔内常有粘稠鼻涕。",
        "input": "",
        "output": "治疗结核病的药物不要变，只要对症治疗就可以了，常用宣肺止咳合剂、必嗽平、急支糖浆、蜜炼川贝止咳止咳露等类似止咳化痰药，上述任选一种即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺纤维瘤，",
        "input": "",
        "output": "可以尽快安排。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膝关节及小腿骨酸，十几岁开始，夏天在空调房间内，左膝盖及小腿骨经常会酸酸的，但保暖后就好。2004年，体育课上锻炼后坐在地上起立后就觉得，左膝关节疼痛，感觉大腿不能压在小腿上，医生认为是软组织损伤，敷了中药，久不见好，拍片后称有积液，又经理疗，终于能正常行走。但之后每年冬季或雨季，左膝关节总有不适。今年冬天特别厉害，总是酸酸的。不知是什么病症？谢谢。\n。",
        "input": "",
        "output": "你好，关节腔积液一般是表示滑膜有炎症渗出，走路有打软腿的时候吗，有没有膝盖前方的酸痛，双下肢的力线如何，有无髌骨半脱位，建议来我门诊就诊，一边有更明确的治疗计划。谢谢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，结婚2年后发现卵巢囊肿做了剥离手术,取组织化验后知道是结核引起的,后到结核病医院住院治疗了3个月,出院后吃抗捞药2年.2004年到昆华医院就医过,当时想自然怀,做了造影,监测排卵等检查,开了很多药吃,一直没能怀上.2009年12月到昆华医院做了试管没能成功.谢谢章医生的回复.请问我第一次在昆华医院做的试管,如果第2次换到你在的医院去做要不要重新做检查,然后费用大概要多少呢？",
        "input": "",
        "output": "一年内的检查有效。不需重做。做试管婴儿的钱两家医院一样。取决于进口药或国产药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尖锐湿疣，今天做阴道镜检查宫颈上有两个囊肿。另外还有个白色物体，医生说好像是尖锐湿疣，正在化验当中，还没有取报告，",
        "input": "",
        "output": "等结果门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺增生，我去年七月做了钼靶检查，是乳腺增生。上周发现左边乳房下面牵拉疼痛，有两根管突起，有小结节，乳头下方有一个硬结，也是条状的，一直连到乳房下面四五公分处。就做了彩超，还说是增生。右边乳房还有小结节。腋下未见明显肿大淋巴结。我的超声报告单结果是：右乳腺体厚1.3CM，右乳头上方近腺体边缘处可见0.3*0.2CM低回声结节，左乳腺体厚1.2CM，双乳腺小叶回声增粗增强，分布不均，双乳腺导管无扩张，CDFI：未见异常血流信号。双腋下扫查未见明显肿大淋巴结。超声提示产：双乳腺增生并右乳增生结节形成。另外，做活检怎么做？用请假吗？费用是多少？多久能出来结果？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "定期复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心肌缺血，我经常心口疼痛，气喘不过来，有时夜里也发作，气压低的时候心口也疼，透不过气，每次发的时候就像要掉气。",
        "input": "",
        "output": "根据你的描述及年龄,有问题的可能性不大,但是建议你来医院检查,因为心脏病的预后及心脏事件的发生有不可预测性,且后果严重.检查后就更放心了.可以看我的门诊.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左腿到臀部肿大，左腿到臀部肿大两年多，北京协和，北京中医院。",
        "input": "",
        "output": "有没有原因，需要内服中药，加上静脉滴注药物治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀孕，我是乙肝小三阳请问贵院有乙肝免疫球蛋白吗。",
        "input": "",
        "output": "乙肝患者在怀孕期间不建议使用乙肝免疫球蛋白的，只有胎儿出生后，进行双重阻断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈炎，去年生完孩子后得了宫颈炎，有时会觉得小腹绞痛的！",
        "input": "",
        "output": "可以，没有什么不良反应。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "什么时候可以脱拐行走？什么时候可以脱支架呢？",
        "input": "",
        "output": "具体根据你的恢复情况来，一般6周脱拐，10周左右脱支具。",
        "history": [
            [
                "前交叉韧带重建半月板缝合，术后什么时候可以开始负重，一个月后膝盖弯曲到什么程度。",
                "4周左右可开始负重，一月内关节活动度0-90度。"
            ],
            [
                "那什么时候可以开始走路呢？",
                "一个月可开始负重行走练习，循序渐进，开始时可将支具调到0度伸直位保护下负重行走。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "卵巢囊肿，2010年月1月14日二维阴彩报告单子宫：长径57MM+30MM，横径：52MM，前后径：39MM，内膜厚：6.9MM.形态规则,宫壁回声:均匀,宫腔内可探及节育器.卵巢:右侧34MM*17MM,内可及11MM*10MM\\12MM*7MM的无回声,周边可及数个点状强回声.于左附件区可及43MM*35MM的囊实性包块,其间可及高回声分隔,将其分为两个囊腔,分别为34MM*29MM\\24MM*18MM,前者透声差,后者透声尚可,内壁厚薄不均,最厚处约2.9MM,另于隔上可及不规则的高回声凸起,范围约13MM*11MM,CDFI:其内可及星点状血流信号.于宫颈处可及多个类圆形无回声,内透声好,大小约4MM*3MM.CDFI:未及明显异常血流信号.提示:左附件区囊实性包块,宫颈多发纳氏囊肿\n。",
        "input": "",
        "output": "可定期复查，若囊肿继续存在并长大可在当地腹腔镜手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "CIN2-3，患者女34岁，此次病情CIN2-3，于2010年2月22日深圳宫颈刮片时发现cin2,后来于3月4日检查HPV，检测值为115.41，阳性。3月28日在北京医院做阴道镜检查，评估如下：宫颈外口局造性HSIL,宫颈管内HSIL？hpv6/11,16/18。医生建议做利普刀治疗。",
        "input": "",
        "output": "需要阴道镜!",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "最近两边脸长了很浓的绒毛。。整过的没长。。就长在没整的地方。。不知道能激光脱毛吗？还有上次凸起的部位还有两个没消。。。有空再去打过针。。还需要多少钱呢。",
        "input": "",
        "output": "到门诊来看看。",
        "history": [
            [
                "座疮遗留的疤痕，哦，是这样的阿。。。吸烟影响大吗？？我一下子戒不来。",
                "尽量少吸吧！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "贺叔叔您好，感谢您在百忙的工作中，来为我回答问题。。。我的意思是，我不想让妈妈喝汤药了，我想让她吃一些中成药，，可以在药店买到的或者在医院开到的中成药，不用自己做的那种，，什么药，效果会好一点，，或者两种成药配着吃也可以。。效果好一点的，你帮我推荐几种好吗？比如您经常用的。。。我试着查一下成分。。。我妈妈还有糖尿病。。。谢谢贺叔,我的中药就是在他那里开的,,,过几天我去咨询他,,谢谢您...",
        "input": "",
        "output": "不客气！",
        "history": [
            [
                "宫颈癌2B期，2010年7月检查出宫颈癌2B期，没有手术，作了26个放疗和腔内照射，还有作了2次化疗，",
                "没有病症则可停服药物的！"
            ],
            [
                "谢谢主任！！！还有一问题请教，我母亲得的是宫颈癌2期，经过放疗和化疗治疗结束后，一直在辽宁中医拿汤药，她喝的还可以，我就是想知道，一副汤药的药方，一般要喝多久会有一些效果，，，一般喝多久，再需要调药方。。。。。。",
                "病症有变，则需及时调整处方用药！"
            ],
            [
                "贺叔叔，您好，，我想向您咨询一个问题，我妈妈去年7月检查出宫颈癌2B期，没有作手术，作了放疗和化疗，但她疗疗只做了两次，就不做了，出院后我们一直在辽宁沈阳中医给她开中草药，从去年8月末开始喝的，到现在，，她现在没有什么感觉，每次复查，结果还算可以，，但是我妈现在喝汤药的时候，就会恶心，每次喝药之前闻到那味道，就恶心。。。但是我还不想让她停药，我害怕停药会对她和身体不利，所以，我想了一个办法，我想买一个中药粉碎机，把那些中草药都粉碎成粉沫状，然后灌到胶囊里面，这样我觉得会对她减少痛苦，",
                "一是可以调整用药构成的；　　二是想法很对，医院里本来就还有颗粒剂或免煎剂的。"
            ],
            [
                "谢谢贺叔叔，您的意思是我的想法是可行的是吗？我决定试一下了，，，效果和熬出来的，能达到一样的疗效是吗？？只是我想如果我用手灌，会有些粗糙是吗？？？",
                "有效就好！"
            ],
            [
                "贺叔叔，，我妈喝汤药，一直都在恶心有的时候还吐，主要是闻不了这个味儿了，她出院到现在一直在坚持喝，，我很心疼她，，，我想给她中成药，，你能告诉我什么中成药对治她的病效果好一点吗？最好是能和汤药达到同样效果的，，宁可贵一点也行，，我就是心痛她喝汤药的样子，，只要是能达到同样的效果，贵一点也没关系。。。。还有她有糖尿病，还用再加点什么药吗？？我等着您的回复。。。。",
                "可以分多次喝，还可每剂汤药加3-4片生姜一起煎煮。 可以做成中成药的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "支原体感染，夏天时发的病，当时尿道口痒，流出透明样分泌物。",
        "input": "",
        "output": "化验尿及尿道分泌物培养即可.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。谢谢您，我今天已经做了清宫术，现在流血不是很大，这样是不是正常的？",
        "input": "",
        "output": "请来院复诊。",
        "history": [
            [
                "怀孕，女272010年12月24日，停经82天的时候彩超检查发现：宫腔内可见椭圆形无回声区，壁厚，呈环状高回声，大小：51*16MM，内未见明显胚胎结构。CDFI：子宫肌层可见丰富血流信号，孕囊周边见较丰富血流信号，孕囊内未见胎心搏动血流信号。子宫前壁见一个低回声团，大小：75*60MM。类圆形，边界尚清，内部呈不均匀低回声。内膜线居中，内膜回声均匀。超声显示：宫内妊娠（根据孕囊大小推算，妊娠相当于约7+周）。孕囊内未见胚胎结构，子宫肌瘤。曾在2009年10月在停经52天自然流产。",
                "您好，依据您所提供的情况，可以对内分泌因素、免疫因素和遗传因素等三个方面进行检查。内分泌方面，明确甲状腺功能是否正常。免疫方面，检查封闭抗体、抗精子抗体以及高凝状态。遗传方面，检查双方外周血染色体是否正常。此外，还应该通过阴道B超检查子宫是否存在异常。根据检查结果进行相应治疗。下次怀孕如果再次出现类似情况，应对流产的胎儿绒毛染色体进行检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "前列腺炎,老是尿等待精子不液化，3年了,一直没好,去过多家医院都是给西药,消炎。",
        "input": "",
        "output": "你必须把前列腺炎治好。要确诊是什么类型的炎症，要综合治疗3个月左右才能见效和治愈。我院在牡丹江，太远了没必要。只要坚持治疗，就一定能治好!",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脚疼痛，近段时间。",
        "input": "",
        "output": "没有说明发病原因，有无外伤、主要症状、可否缓解等情况，不知是做了什么部位的MRI,从症状上来看为坐骨神经症状，多见于腰椎间盘突出症，梨状肌综合症也可以出现此症状。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "急性单核细胞型白血病M5，现在已被确诊为M5。非常感谢您在百忙之中抽空回答我的问题。那可以再请问一下，现在中药有哪些方案可以协助治疗的？或者国内有哪家医院在这方面比较领先？",
        "input": "",
        "output": "你好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "下肢静脉曲张，患者女,57岁,下肢静脉曲张,二十年前做过高位结扎手术,现又出现静脉有水肿现象.走路久就会酸痛,晚上特别明显,皮肤有色素沉淀现象.",
        "input": "",
        "output": "二十年后再复发可能性不大，有可能是另外原因，如小隐静脉曲张、深静脉栓塞或梗阻等，请及时到我门诊诊治，进一步检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "苏大夫你好！我今年9月底在你那里就诊，开了三瓶丙戊酸钠缓释片，到现在已吃完，想再去医院看看可是小孩要上学，在我们这里没有买到这种药，我能否等小孩放假后再去南京儿童医院。（再就是说停大半个月的药）不知行不行，如果不行的话可否让大人到医院（南京儿童医院）去开一盒丙戊酸钠缓释片继续吃。到放假后小孩再去做检查。真情寄语：。真情寄语：。小孩患癫痫已服丙戊酸纳缓释片两年（每晚一颗），做过两次脑电图都是正常，分别是2011.8和2012.8各项检查都正常（在南京儿童医院做的）。",
        "input": "",
        "output": "目前暂时不要给孩子进行减药治疗，疗程尚不足。10月1日上午，本人在门诊二楼内科主任门诊出诊。",
        "history": [
            [
                "可能是癫痫病，在2010年3月他出现过眼睛上翻,有时一天一次,也有时一天2次,但时此过程他好象没有意识,有一次他手上玩的东西也给掉了,只有这一次.(他有一种现象时正好他也感冒了).已经过了三个月没有这个现象了,但时最近这几天又发现他有此现象了(他现在也感冒了)。如果我找你给我小孩看病，我应怎么联系你呢。小孩已经吃药快一周了，医生说要复查一下，可是小孩这两天反严重了，那种现象有时一天2~3次。我想复查时到您那里就诊。可以吗？",
                "建议去神经科或心理门诊就诊。建议去神经科或心理门诊就诊。建议去神经科或心理门诊就诊。"
            ],
            [
                "从我上传的影像资料不能直接确诊为癫痫吗？",
                "诊断癫痫需要综合分析，你上传的资料看不清，建议带孩子去神经科门诊就诊。"
            ],
            [
                "谢谢，我已经到了儿童医院了，没有碰到您，是胡正医生坐诊的，现在只让我做了检查，由于检查要预约只有等检查好了，医生才能断定是不是。我想这一周再去确诊一下。",
                "建议最好先把各项检查做好后再去看神经科医生，这样你可能更有利于医生诊断。"
            ],
            [
                "苏大夫你好！我家小孩是今年7月确诊为癫痫病的，吃药(丙戊酸钠缓释片)两周后2010.07.21(当时是你就诊的)检查血浓度-----正常,后来让继续吃药两个月后做检查.可我忘记问做什么检查了？是不是要做脑电图如果是的话,可是要预约的呀.不知如何预约？我们是外地人去一次南京不容易希望你能体谅.先谢谢你了！还有检查当天小孩能吃早饭吗？能否按排在9月22日呢？",
                "服药后最好应该检查生化和血液药浓度。复诊时需要提供近期治疗的效果、是否有不良反应。你最好在9月21日来就诊，因为你孩子需要在周二、或周四下午4：30抽血化验，次日上午就检验出报告。如果赶在周一、三、五来抽血需要2-3天后出报告，同时也害怕血液标本存放时间长也有可能会影响结果。仅供你参考。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "非常感谢您百忙之中给予回复，请您给个建议吧，我想到您那就医。请问，还需要检查什么吗？如果能看好我希望还是自然怀孕好，请问郭大夫费用大概要多少？时间要多长？请问郭大夫，做试管婴孩的费用0要多少啊。",
        "input": "",
        "output": "通过保守治疗自然受孕需要多少费用，多长时间，很难回答。每个人的情况都不一样，有些患者可能用了一个月的药就怀孕了，也有些患者可能吃了一年的药也还是不行。试管婴儿需要两万元左右。",
        "history": [
            [
                "不育症，",
                "育的希望当然有，具体通过什么方法怀孕要看你的情况了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：。",
        "input": "",
        "output": "第2次回复：你可以本网站网上预约挂号。",
        "history": [
            [
                "过敏性咳嗽，4年前在哈尔滨医大一院确诊为过敏性鼻炎。是尘螨过敏和鱼虾过敏。5月份时感冒发生咳嗽连续的干咳。嗓子眼发痒。睡着时不咳。经治疗一个月后转为每次一声打空腔的那种。知道现在也没好。检查肺部没事。支气管有些炎症。有咽喉炎。血液化验各项指标正常。",
                "第。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性面部肿块，",
        "input": "",
        "output": "建议周一早上八点到门诊八层七诊室，做详细的检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊髓空洞症，患者女，48岁，20年前左上肢，前胸部，后背部感觉麻木，进8年来冷热痛感全无，左上肢肿胀，左肩关节，肘关节，腕关节发生病变。修主任，您好！患者是我妈妈，她的病比较复杂，请您给予治疗建议，是否可以通过手术治疗？能在贵医院做这个手术吗？术后能恢复到什么程度？好的，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "需要医疗帮助请随时联系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，房间隔缺12mm肺静脉异位引流【心内型】三尖瓣关闭不全肺动脉高压15天男婴。",
        "input": "",
        "output": "如诊断正确应能治，费用约5万。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "房缺,三尖瓣关闭不全，4岁发现的,房缺,三尖瓣关闭不全,太原,山大二院。",
        "input": "",
        "output": "风险大，建议过来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我做过牵引。现在在按摩，比以前要好一点，我们这里的医院建议我们打封闭针，但是我听说打封闭针不好我不知道怎么办。是不是这病没有什么特效医治方法。",
        "input": "",
        "output": "这种劳损类的疾病，不是说没有好的治疗方法，比如说椎管注药也是治疗方法之一。其实最主要的就是多休息。",
        "history": [
            [
                "腰椎间盘膨出，腰3-5可见骨质增生腰4-5间盘向后方突出腰5/骶1椎间盘向周围均匀性膨出，硬膜囊受压，相应的椎间孔变窄。椎管内结构未见异常。",
                "你好，你只有报告内容，没有说明你的症状啊，目前有什么症状啊，最好将片子也传上来看看。"
            ],
            [
                "腰部胀，有时腿部发麻胀。",
                "建议你系统保守治疗，可以住院，也可以在家，主要是卧床休息至少2周，避免负重及行走活动，有条件可以行牵引治疗。如果保守效果改善不明显，建议你住院手术治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "多发性子宫肌瘤怀孕2月流产，",
        "input": "",
        "output": "建议就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "外内阴干燥，行房困难，行房时内外阴很干，疼痛。请问你如何解决我的问题。",
        "input": "",
        "output": "你給的資料太少,無法提供適合的建議。你給的資料太少,無法提供適合的建議。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑血栓，2010211下午左右无明显诱因出现左下肢无力，行走不稳，伴有头晕，无一过性黑朦视物旋转，无意识障碍等不适。",
        "input": "",
        "output": "脑梗塞的治疗方案各地都差不多，你说的情况不算严重，请就近专科治疗。根据身体原发病及脑梗塞情况对症治疗，无并发症的话恢复需要4~8周。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰键盘突出，患者女，43岁腰腿痛时间快三个月了，在小医院也就诊过，然后去了西安的323解放军医院，后来去了西安西京医院就诊，现在可以胃也不舒服，每次吃了药就会吐，还会拉肚子。",
        "input": "",
        "output": "你把片子传上来，我们看看后在给你建议！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肛裂，患者，男43岁一年前是痔疮创，切除了，现在肛裂，还出黄水，没办法擦药，还疼。",
        "input": "",
        "output": "你好，你得的肯定是肛裂吗，最好来院检查一下，明确诊断，给你一个详细的解决方案，。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多发性脑血管畸形，以前身体状况良好，一周前凌晨一点突然右侧肩部抽搐，口齿不清，流口水，在上海儿童医学中心服用德巴金做保守治疗。",
        "input": "",
        "output": "3岁小孩本院可以门诊，暂时不受4岁以下手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未明确，患者26岁，以前身体检查类风湿因子高，今年夏天右手腕关节开始疼痛，无力，早晨起来有晨僵现象，",
        "input": "",
        "output": "可能患有类风湿关节炎，应到正规医院做风湿免疫检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小JJ，有一个睾丸，",
        "input": "",
        "output": "隐睾的最佳手术年龄2岁之内，建议看一下专业的小儿外科医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尖锐湿疣，经地方医院检查说是尖锐湿疣，让去大医院治疗。发病有两个多月。",
        "input": "",
        "output": "尖锐湿疣最好用激光治疗，如果很重，可以配合药物治疗，一般情况下，单纯激光就可以，但一定要找经验的医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤病，我的面部出现了小米粒大小的浅红丘突，额头、下巴、鼻梁两侧最明显，不痒不疼，手一摸，痒痒的。请问大夫，是啥问题？",
        "input": "",
        "output": "你最好把照片发一张过来看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "语言及脑部发育迟缓，我的女儿一出生的时候就脑部缺氧,现在都4岁了.只会说些简单的文字.例爸爸.妈妈.这些简单称呼.长一些的句子都说不了,走路不稳定.有时和她说话.感觉她好像听不懂,四肢不协调,手指伸不直.",
        "input": "",
        "output": "建议到医院做全面的评估，明确小孩现在的运动及智力发育达到的水平，根据具体的情况进行康复运动及智力的开发治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您，我是想治疗的，可是近日有个特殊的事情我要耽搁一月。能行吗？",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": [
            [
                "丙肝，2010年，丙肝，302医院。",
                "您的疗程不够,复发是必然的;必须重新坚持标准治疗一年的疗程。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "无，小时候肚子开水烫过现在胸部以下，肚脐眼基本都是死皮疤，我想问在怀孕大肚子的时候，皮肤没什么弹性而导致肚皮裂开呢？",
        "input": "",
        "output": "腹部瘢痕肯定影响彭隆,但是不会导致肚皮裂开.总之不会有大的影响,放心!",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腿肿，女55岁最近几天腿肿不只是什么病。",
        "input": "",
        "output": "建议做个肝肾功能。建议做个肝肾功能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性脑血管破裂，发病时间有半个月了腿脚是麻的说话就有一点不清楚说了听的懂就是。",
        "input": "",
        "output": "建议行全脑血管造影检查明确是脑血管畸形还是动脉瘤。现在脑血管畸形的治疗方法包括手术、栓塞、栓塞加手术；脑动脉瘤的治疗方法包括手术、介入治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "蛛网膜下腔出血，2009年12月17日发病。",
        "input": "",
        "output": "建议请神外医生看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脂肪肝，2010.8.9查体所见脂肪肝谷丙转氨酶50球蛋白33.7低密度脂3.37其他正常。",
        "input": "",
        "output": "首先需要你调整饮食，少吃高热量的食物，多吃青菜，最后加强锻炼，如果有饮酒，还需要忌酒。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "患有小叶增生，乳房里有小疙瘩，月经不调。，患者女：38岁，患有小叶增生10多年了，以前吃逍遥丸，天冬素片，现在吃乳癖康，消结安胶囊并配合外擦活血化瘀的药水，及外贴曼吉贴，现虽不很疼，有时象针扎一样疼，乳房里小疙瘩很多，且最近一年来月经不调，经学呈紫黑色有时像豆腐渣状，或浆糊状，从月经初潮至今都伴有痛经。",
        "input": "",
        "output": "请在当地找个大夫诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "室性早搏，做了holter，24小时总心跳数是106700次，室性异位搏动总数是4477次；。",
        "input": "",
        "output": "参片不易服用，有可能加重早搏，早搏危险与否要看是否伴随心脏器质性疾病，如伴危险性高。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疝气手术后，王主任，您好，我是苏州九龙医院周清主任介绍的，我家宝宝李梓垚17号您做的疝气手术，现在休养中，可是这几天天气原因，有点咳嗽了，还有宝宝阴囊有松软的现象，正常吗？",
        "input": "",
        "output": "没有关系。感冒去看一下内科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘手术，右侧坐骨神经疼、腿疼、脚麻，行走不便。",
        "input": "",
        "output": "可以考虑再次手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "类风湿，患者女今年60岁，类风湿关节都变形了，各个关节都肿，生活不能自理。",
        "input": "",
        "output": "第一：要尽量解除你目前的痛苦；第二：要设法改善你的活动不自由情况。为此需要内外科的配合，好研究研究一个方案，为此都需要病人自己面见医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "臀部疼痛，以及左边腰部酸痛，左边大腿根部就是和屁股接壤的地方疼痛，躺床上不能转身，一转身就疼，还有左边的腰部也有点疼，特别是早上起来的时候，一弯腰就疼。但是不关是臀部的还是腰部的疼痛都不是很剧烈，大概到了下午这种疼痛就明显减弱！这种疼痛大概有好3年了，虽然不是很强烈，到非常的不舒服，一旦想用左腿做支撑，做些有暴发力的动作就会软，比如打篮球！也做过CT腰椎间盘有点轻微突出，但医生说不会有影响也不压迫神经。以前左膝盖半月板，韧带也有过轻微受伤。",
        "input": "",
        "output": "还是跟你运动损伤后没有得到足够的重视或及时的恢复有很大的关系的，虽然有些轻微的损伤当时没有引起你足够的疼痛，但日积月累，而且运动后不能及时冲洗热水澡或者干脆冲凉，对你都有很大影响，所以这种缓慢的损伤恢复起来也很慢，而且用现代仪器也几乎查不出有什么明显的问题，建议你每天用热水袋或热毛巾进行热敷，或者找到比较何时的康复科医生对你损伤的肌肉进行拉伸治疗几次，应该会有明显好转的，平时外用一些活血化瘀的膏药对你应该有帮助的，另外运动前一定要做好充分的热身活动，运动结束后应及时冲洗热水澡擦干身体，以确保身体有充足的阳气帮助恢复机体细小的损伤。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痛风，从去年2，3月份开始不间断的痛，有时打一下消炎针又好了，到今年春节前病情加重，手脚关节痛的如虎咬，不可触摸，",
        "input": "",
        "output": "“秋水仙碱”是痛风急性发作期特效药，但常见副作用有肝功能损害、骨髓造血抑制、胃肠反应等。缓解期禁用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "紫癜肾，潜血2+红细胞25-30。我女儿得紫癜肾炎3年多了，曾在北京、哈尔滨、长春、沈阳、齐齐哈尔等地看过，基本吃的都是中药再没用过激素，没有治愈，刚得时，腿上有血点，在当地的小医院用了3天激素后，血点消失。后转到以上各医院治。最好的时候是红细胞3-4个，其它的什么也没有，最差时是潜血3+，红细胞30多个，始终无尿蛋白。最近（2009.12.10—2010.1.2.），连续三周走高，从第一周的6-8个红细胞到12-15个，潜血1+再到25-30个红细胞，潜血2+.",
        "input": "",
        "output": "紫癜性肾炎属于疑难病症之一，目前没有特效治疗方法，中西医结合治疗可能是较好的选择。我没有看到您孩子，不便给予具体用药指导，请理解。请到医院进一步诊治吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多谢老师答疑，请老师推荐几种治疗我母亲面部疼痛的药吧，多谢王老师！",
        "input": "",
        "output": "加巴喷丁，其他药物包括三环类抗抑郁要、5羟色胺再摄取抑制剂、阿片类的止痛药。只会减轻，不会根治。",
        "history": [
            [
                "脑出血后口角持续疼痛，我母亲2001年脑溢血发作，之后右半身瘫痪伴右面口角处持续疼痛至今，疼痛难忍，没有缓解的时间，寒冷天气自觉加重，晚上睡觉都要醒;前几天说又出现右眼外眦也出现和口角外处一样的疼痛。",
                "持续性疼痛很少作为早期三叉神经痛的表现。考虑脑卒中后疼痛，病变解剖定位为脑，先服用药物控制看效果。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "淋巴结发炎，2010年3月发现，已有一个月多时间。腹沟右侧有一淋巴结，约3-4毫米大，15毫米长。喝酒后会疼痛，输液治疗后不见缩小，但治疗后不疼痛，喝酒后会复发疼痛。身体无明显外伤，无性病。小时候有过此症，未经治疗便愈。",
        "input": "",
        "output": "根据你提供的病史，考虑为淋巴结炎的可能性大，需要抗感染治疗。辅助检查多采用彩超，能明确淋巴结肿大的数量、位置、大小，但不能明确病理性质。要明确病理性质需做病理活检，因为淋巴结肿大的疾病还有一些恶性肿瘤疾病如：淋巴瘤、结直肠癌转移等。淋巴结核一般不会感觉疼痛，抽血查结核抗体、胸片、痰找结核杆菌、活检可排除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未知，10年前（2000年）发觉主要症状：一开始背上有些小的色素沉着，现在已经蔓延并扩散开了（大约有二十公分左右）。",
        "input": "",
        "output": "你好！最好到医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "视网膜母细胞瘤，患者女，1岁半，以前身体好，半个月前检查出患此病。",
        "input": "",
        "output": "中医希望不大，如果肿瘤较大，还是建议摘除眼球保住生命。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腱鞘炎，3周前左手食指中间弯曲困难中间关节的指肚子的肌肉感觉好紧手腕处的筋也很疼左手血运不好一直红着另整个左手感觉手无力还很软。",
        "input": "",
        "output": "请到医院就诊，找医生看病即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿湿疹，我家的宝宝现在八各月了，湿疹反复出现这么办。",
        "input": "",
        "output": "不能湿热太过了，少沾水，来根据病情用药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺疾病，女、43岁、半月前因咽东西不舒服，就医本市医院超声波检查:甲状腺右侧叶大小形态可，实质内见约1.1*0.5、0.5*0.25、0.4*0.3的实性低回声团，边界清，内回声不均匀，內见多个强回声光点，较大者约0.09*0.05，后方无声影，团块內见血流显示，其动脉血流频谱：Vs35.2,vd13.2,RI0.62.甲状腺左侧叶大小正常，实质回声见多个低回声结节，较大者约0.4*0.3、0.3*0.2，边界清，内回声欠均匀。",
        "input": "",
        "output": "有图像吗？对于有钙化的结节应该积极。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，报告单超声所见：子宫增大，形态不规整，子宫内膜厚约0.5厘米，前壁见6.5*7.2厘米不均质低回声团，后壁见8.3*7.0厘米不均质回声团，边界清楚，向外突出。宫颈区可见多个液性区，较大者约2.0*1.7厘米，轮廓清晰，内呈无回声。左卵巢显示不清，右卵巢大小约2.8*2.1.双附件未见明显占位性病变。超声提示：子宫肌瘤、宫颈囊肿（2010年1月25日）7年前B超检查有肌瘤，近两年长得较快，有2个大的，8---7厘米，能用手摸出来，月经规律，前3天较多，6、7天结束，偶尔经期第一天有肚子痛。",
        "input": "",
        "output": "建议手术，建议来诊看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "片子传不上，不知道怎么回事我在学习中，",
        "input": "",
        "output": "如果您的资料上传不成功，请查看您所传文件格式是否属于以下格式，jpg、gif、png、zip、rar、txt、doc、xls、pdf，并且单个文件大小应小于5M，若还不能解决，请在工作时间与好大夫管理员联系010-65502910。",
        "history": [
            [
                "坐骨神经痛，08年。",
                "您好！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "没什么重大疾病，阑尾炎手术，",
        "input": "",
        "output": "您好！面部的色斑有很多种，请上传几张清晰的正、侧、斜面照片，方便我们做出更准确的判断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤，上嘴唇两边皮肤发白色，就像长了白色的八字胡一样，一边的面积大约有5平方厘米，两边对称。",
        "input": "",
        "output": "你好，你提供的治疗不足以给你一初步诊断，请至皮肤科就诊，以明确诊断，对症治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "患子宫内膜异位证，卵巢囊肿，三年前，就痛经，今年7月29号南通大学妇幼保健所B超：子宫腺肌病左卵巢囊包块，（其一为巧克力囊肿？？）25*24*20mm液性暗区包膜内见细小光点及强回声光团，后方回声增强，左卵巢内另见24*20*13mm暗区，子宫呈后位大小约61*59*55mm，前壁积层厚21mm后壁积层厚29mm后壁积层内光点增粗回声不均，子宫内膜厚约15mm回声偏低，ROV：26*24*18mm。真情寄语：。非常感谢倪医生，你给我们这些患者带来极大的安慰，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气，感谢您的鲜花。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "股骨头坏死，我父亲是肝硬化患者现在想做股骨头坏死的手术能做吗\n。",
        "input": "",
        "output": "那要看现在肝功能怎么样，能否代偿。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您也考虑是，现在就可以做了吗、？现在需要注意什么？谢谢您。谢谢您。您好，我在12月24日做的B超，囊肿是3.4*3.2，也怀疑是巧囊，是在月经干净2天做的，上次是12月10日做的是3.1*2.9，这算长的快慢？现在可以手术吗？如果要是不手术有危险吗？谢谢您。朋友说超过3厘米，随时可以破裂，是这样吗？谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "任何囊肿都用这种可能性。但这不是很常见的。",
        "history": [
            [
                "考虑巧克力囊肿，医生建议手术，3月的时候诊断盆腔炎输液治疗，直到12月每月做B超包块时有时无，（有的时候多）最后一次是在12月10日做的阴超，提示说考虑巧克力囊肿。下面是B超记录：3月12日双卵巢可见，右卵巢下方可见一包块28*27*21内回声不均匀血流不丰富与右卵巢关系密切直肠窝可见少量液性暗区深9超声提示；盆腔右侧包块盆腔少量积液（中心妇产医院）输液7天4月1日超声提示；盆腔未见明显异常（中心妇产医院）6月27日超声提示；右卵巢偏大（塘沽妇幼保健院）8月2日右侧卵巢内可见一个1.8*1.6囊性回声盆腔可见0.5积液回声8月27日右附件见4.75*3.89*2.99混合型包块超声提示；右附件区混合型包块考虑右卵巢及周围炎症8月28日右卵巢见4.7*3.2（看不清楚字）内可见2.0*1.4暗区超声提示；考虑有附件包块9月4日右卵巢处可见4.2*3.3囊性内见2.3*1.61超声提示；右卵巢囊性肿物9月18日右卵巢可见2.3*2.0超声提示；右卵巢黄体血肿10月15日右卵巢内可见一个2.1*1.5囊性回声超声提示；右卵巢囊性回声11月6日未见明显异常12月4日右卵巢内可见3.0*2.8透声差暗区超声提示；考虑右卵巢囊肿（巧克力囊肿）12月10日右侧附件区见液性区3.1*2.9*2.8透声差，未见明显血流信号超声提示：右侧附件囊性包块（巧囊）盆腔积液。您好，感谢您在百忙中给我回复，我今年32岁。有孩子，B超单子提供的就这些。真情寄语：。您好，我这给您补充的是最后一次阴超（12月10日的）描述：子宫：大小、5.2*4.2*3.9CM，肌壁回声均质，彩色血流未见明显异常。",
                "巧囊的可能性极大，应该手术。术后用药。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脖子不舒服，我最近左边脖子筋周围痛，晚上睡觉半边头发麻。有时发胀。",
        "input": "",
        "output": "没事,过一段时间看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢医生的回复。医生你说得很对，我的喉咙好像总是有痰，但不多！可能是脾虚痰湿的原因吧！过几天没那么忙的时候我过去找您看看。那我的体质是不是也不能喝凉茶和吃寒凉的东西呢？是不是生活中的东西都尽量不要寒？？洗澡也要用热水吗？？医生，我这种脾虚痰湿吃中药药调理要多长时间才可以恢复到正常人的情况？不吃药会反弹吗？？这种痤疮是不是很容易复发的？",
        "input": "",
        "output": "是的，平时生活中尽量不要吃寒凉的东西，这种体质的人长痘痘确实容易反复。等体质好起来了就会好了。不要太着急，坚持治疗，一定会好起来的。加油！",
        "history": [
            [
                "痤疮，医生您好，本人今年23岁，本地人。自从小学五六年级开始长痤疮，一直反反复复好不了，而且十分严重。本人的痤疮这里刚下去，其他地方又开始冒，此起彼伏的。我的痤疮通常都是那种囊肿型的，很大很大而且红红，按下去疼痛而且很久都不消下去或者成脓，一直呆在那里。但是我饮食十分注意，不吃辣的，海鲜，煎炸的食物，喝大量清水和吃大量的蔬果，还偶尔喝些凉茶清热下火（其实我个人觉得我没有上火），也没有便秘。但是这样还是没有效果，一直根治不了。脸都快毁容了，很痛苦。",
                "其实长座疮，并不都是有实火才长，脾虚痰湿也可以长的。根据你说的情况，你偏向后者，所以你喝一些清热泻火的药之后会好些，但很快又会长起来。中医讲究辨证论治，我没有见到你的人，我不能给你开药方，如果方便，你可以在我出诊的时间来看看，我看了之后根据你的具体情况给你治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "  大夫，我这次复发的时候还特别留意了一下，抗抑郁的药我一直还在坚持吃，前四五天的时候又开始复发了，什么都不想干，也不爱动，老想睡，感觉和人简单的交流都很困难，用不上大脑，对外界也比较排斥，特别的压抑，对外界也没有情感，抑郁的症状基本上都有，在复发的那几天，我药停了两天后，又按以前的药量在吃，吃到第二天的时候，所有的症状又全部没有了，前后就是两个人，就是复发的那几天根本自己没办法调整过来，我就认真的回忆了一下这几年自己的病史，以前也出现过，有时候要是复发了，持续几天以后，会自己好转，好转了以后，也就什么都正常了，做事也有动力了，也不怕和人交流了，什么都也就正常了，我就认真的在想，抗抑郁的药，我在我们当地持续两年时间没有间断过，还是复发的频率那么高，现在还是差不多一个月就会复发一次，会不会不是抑郁症，是别的什么？有个大夫听了我的情况，说有点像精神分裂的样子，我现在也不知道了，摆脱大夫给我一点建议？？？我这几年，就是正常和抑郁之间在不断的循环。    一直在用抗抑郁药。在一个月以前开始加用丙戊酸镁。每天舍曲林早两片，丙戊酸镁两片，晚丙戊酸镁两片，但还是控制不了，到现在已经犯了三次了。",
        "input": "",
        "output": "有报道说卡马西平效果好一些，或者你试一试喹硫平或者奥氮平。",
        "history": [
            [
                "不知道，经历04年到05年一年多时间事业和感情的双重不顺心以后，从05年底，慢慢的就有症状表现出来了，隔断时间就会有那么一个礼拜十来天，人一点精神都没有，浑身也没一点气力，什么也不想做，也不想和人去接触，还感觉到特别的压抑，对人也比较抵触，老爱独处，脑子反映也比较迟钝，和人简单的交流也很困难，对于外界好象也没什么感觉了，还有最主要的就是情绪特别低沉，那段时间就是上面那种感觉，当时自己也没在意，那段时间持续过去以后，整个人也就又完全恢复正常了，好不了多长时间，那种不好的状态又会出现，就这样时好时坏的一直循环到07年初，自己才开始重视了，感觉可能自己得什么病了，就去了医院，大夫检查说是抑郁症，从07年到09年，这两年时间里，一直坚持在吃抗抑郁的药，吃过好多种，塞乐特，百忧解，文拉法新，等等，但还是不能把病情控制稳定，到今年的2月初，大夫又让我换药，把药换成了每天舍曲林早一片，丙戊酸镁早晚各一片，吃了不到一个月的时候又复发了，大夫让把药量加一加，加到曲林晚两片，丙戊酸镁早晚各两片，吃了一个礼拜的时候又复发了，现在我也不知道到底该怎么办？这几年，搞的人生活工作一团糟。关键不好的时候就没办法工作了，正常的时候还可以，工作生活都不影响。在一个，我正常的时候好象感觉没有特别高兴，特别好特别兴奋的那种感觉，就是不好和好之间老循环，好一段时间，不好一段时间！",
                "你是什么个性？好与不好间隔多少时间？一年会反复几次？"
            ],
            [
                "   我的个性也不是那种特别内相的性格的，好与不好间隔的时候长短不一样，有时候半个多月，有时候一个月左右，一年中反复的频率相当高！",
                "一般来说抑郁的治疗不会这样来回反复。具体治疗方案要仔细分析你的用药史再定的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不明的特大疱疹再嘴上，开始的时候嘴发红变肿大，刺痛，灼热，然后开始起大水泡，后期水泡就连在一起，形成嘴一样大的一个大水泡，直到嘴都无法张开，而且病情一次比一次严重，经常复发，一年起了五次。以前去医院看过，医生说是病毒性疱疹，可我看了看很多资料，我的疱疹太大，而且发病的前兆是嘴唇红肿之后才起疱疹，还有的医生说我是固定红斑。。说是由过敏引起的。我现在很慌，根本无法正常学习和生活。",
        "input": "",
        "output": "应注意排除天疱疮这类口腔粘膜病,作临床口腔检查或病理活检(免疫莹光)可确诊.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "龟头炎，2周，龟头红肿有不明液体，小便镇痛。",
        "input": "",
        "output": "来医院看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "但是医院查后没有胸腺问题的，那怎么办呢。",
        "input": "",
        "output": "还可以血浆置换。",
        "history": [
            [
                "重症肌无力，于2010年2月8日患病。症状四肢无力，头下垂，眼睛雾，走路只能走十几步，就是躺着舒服，说话提不起力气。就诊于江苏省邳州市人民医院。",
                "重症肌无力的治疗关键要切除胸腺。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不清楚，1.一般只能睡一觉.经常在凌晨3点左右醒后再也睡不著,有几年了;2.再就是无论冬夏,只有吃饭就一身大汗;3.常常被突然下一跳,心跳加速.",
        "input": "",
        "output": "您好！建议当地就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胎儿双肾积水，怀孕38周了，胎儿双肾严重积水。",
        "input": "",
        "output": "肾积水比较严重，建议尽早接受治疗。孩子出生后你可以让家人及时抱到我院，到病房找我，不必一定等到门诊时间。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "现在换义眼的地址在上海什么地方？，",
        "input": "",
        "output": "走了两年了应该来复诊的，复诊时可以给你地址的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "，血管的痉挛，，血管的痉挛,",
        "input": "",
        "output": "可以服用—尼莫地平30mg，3/日，最好进一步检查血管核磁。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "垂体瘤，患者女29岁垂体瘤：病情1曾经左眼视力下降看不见，右侧头痛，月经不调，泌乳素80，发病期为07年08年在北京301医院做过手术，手术不彻底，海绵窦靠近神经部分周围还有残留。",
        "input": "",
        "output": "您好！垂体瘤复发占垂体瘤术后病例的15%左右。您目前的情况是：1、不知道您上次手术时，术后垂体瘤病理是否是泌乳素型腺瘤，如果是，建议您口服溴隐亭，大约90%病人能控制肿瘤生长；如果不适泌乳素型腺瘤，复查MRI确认肿瘤在增大，可以考虑伽马刀治疗，如果肿瘤侵犯海绵窦，不建议二次手术。中医对治疗肿瘤帮助不大，可以调理身体。刘海生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "朱主任：新年好！给您拜年了！大年初二得到您的关怀犹如吃了一颗定心丸，年后我一定前往南京当面倾听您的教诲。不知什么时候合适，，床位是否紧张？我相信六年了，曙光一定就会来临！",
        "input": "",
        "output": "你赶在我门诊的时候来比较好，其它时间我没空。如果实在赶不上我门诊时间，到病房来可以找小谢医生。",
        "history": [
            [
                "克隆恩病，我是2004年患上克隆病的，曾饱受折磨，经常是肚子右下腹疼痛，有肿块，肠道不通，不能排便，不完全性肠梗阻。人消瘦，发病时缺钾钠钙。朱教授：我和我的家人正在为是否马上手术而茫然，而我这两天吃点稀饭都感觉有点堵，反嗝，大便时总觉未拉尽。不知我的境况是否能用你的办法。茫然中急需您的答复！朱主任：春节后什么时候找你就诊合适？长沙的医保到南京有用吗？朱主任：您好，我今日到了湘雅医院就诊，医生的处方是使用激素及免疫抑制剂等。我09年上半年使用了激素，先前的症状倒是消失了，但吃过后人总是很兴奋，晚上需镇定剂才能入睡，副作用太多。请问我的病情是否一定要使用激素，长期使用激素会导致什么样的后果？特别渴求朱主任的声音！",
                "你必须得来南京给我看一下，因为我看你目前的治疗方法，医生已经没什么办法了，这样下去你的病情是没法控制的，因此要来我这里，我帮你想办法。到我的专家门诊找我吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "亚急性硬膜下血肿，患者男，47岁，之前体质较差，最近一个月食欲不振，嗜睡，后来吃不下，呕吐，头痛，做CT查出是左侧额颞顶部亚急性硬膜下血肿，血小板减少，输血小板是因为要做手术，血小板低了，血肿可能是前些日子摔伤所致，",
        "input": "",
        "output": "可以动态观察对侧血肿情况，如果逐渐增多估计还得做手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心脏发慌，我妈66岁感觉心老是发慌，浑身没劲，血压正常。",
        "input": "",
        "output": "可以看看心内科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性紫癜，一月前长得病，后在北京儿童医院住院治疗12天后出院。",
        "input": "",
        "output": "慢慢治，不要急，恢复慢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性哮喘，2008年12月左右，感冒而起，2006.8出生至这段时间正常。非常感谢您的回复。我准备打电话预约专家门诊请您帮助诊断。再次谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "好的，祝早日康复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，这几天一直测的是早晨的空腹血糖，都在正常值范围之内，因为上班没空侧饭后血糖，这几天感觉比是很好。",
        "input": "",
        "output": "是药三分毒，任何治病的良药在有治疗作用的同时也有其副作用，无副作用的药物也就没有正作用，参芪降糖颗粒也是如此，根据您提供的病史资料，我倒建议改用胰岛素治疗更为合适。所有口服降糖药物都是围绕胰岛素做文章而达到降糖作用的，口服降糖药物要么增加胰岛素的数量要么改善胰岛素的作用，最后起降糖效果的还是胰岛素，因为胰岛素是体内最主要的或者是唯一的降糖物质。纯中药没有确切的降糖效果，但可以作为辅助用药用于糖尿病并发症的改善，现在的降糖中成药往往会添加部分西药成分，所以真正起降糖效果的恐怕还在于此。胰岛素因为不能解决胃酸溶解这一关，所以现在仍以注射为主，很多人对胰岛素有误解或不愿意接受长期注射，但从对身体的益处来讲最好还是选择胰岛素治疗，这也是糖尿病界的共识之一。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙没有长好，有些发黑，牙没有长好，有些发黑。",
        "input": "",
        "output": "谢谢你对我的信任。如果只是颜色的问题，没有牙神经的问题，没有牙齿排列的问题，建议选择“牙齿贴面”修复。具体情况需要到医院检查后再决定。彭东。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "风湿性多肌痛，在当地医院住过院，吃过阿塞松，可以缓解。",
        "input": "",
        "output": "激素是治疗风湿性多肌痛特效的药物，但如果减量后控制不稳定，可以加二线药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经纤维瘤，在腋窝、鼠鼷部或躯干其他部位见到一些直径1～3mm，似面部雀斑的浅棕色斑，成簇出现，数量较多。咖啡牛奶斑是本病的重要体征，出生时即可发现，浅棕色（咖啡里混加牛奶的颜色）斑，大小不一，形状不一，与周围皮肤界限清楚，不隆起于皮肤，不脱屑，感觉无异常。除手掌、脚底和头皮外，躯体其他部位皮肤均有。",
        "input": "",
        "output": "请问你需要什么帮助？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大夫您好，请问我的情况能不能做射频消融手术？",
        "input": "",
        "output": "可以做，效果差些，因为合并有其他心脏病。",
        "history": [
            [
                "1房颤伴快速心室率2T波变化，从2000年左右，心脏房颤，心动过速，曾在北京朝阳区医院治疗过。最近开始浑身无力，头晕，头皮麻木。在淮北矿工总医院检查。",
                "可能合并冠心病，建议冠脉造影，房颤要抗凝和控制心室率。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胸痛胸闷，全部症状：本人一年多来经常有胸痛胸闷，有时肩部也会酸痛，口干，咽有异物感，没有咳嗽等其他症状，有做电子胃镜检查，食道未见异常，有慢性浅表性胃炎，也有做心电图，颈椎X线，血常规，肝肾功能，都为未见异常，本人在2010年1月4日CT检查结果为：气管支气管通畅，血管支气管束清晰，走行、分布无异常，肺内未见明显肿快或结状影。胸腔内未见胸水征象，主动脉内见数个小淋巴结影。",
        "input": "",
        "output": "请拍照上传检查片子，以便医生了解病情，给出诊疗建议。需要定期复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脾胃湿热，你好李大夫：我是上周六去你的门诊，你说我的名字和你同学是重名的患者，应该记得我吧？你诊断我是脾胃湿热导致的舌胎白腻。我想在咨询你一下，象我这种情况，如果早上空腹吃水果，白萝卜等。这种症状能否改变。另外，如果不适合吃，您能否给指点一下？因为我是办公室工作，只有早上有些时间，晚上的话吃完晚饭在吃水果就太晚了？像我这种情况，你觉得该如何处理呢？帮忙回答下问题哈，谢谢！李大夫：谢谢你哈。",
        "input": "",
        "output": "不客气，祝早日恢复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好 最近看到报道关于圣元奶粉的事。",
        "input": "",
        "output": "不需要，正常饮食喂养就可以了。",
        "history": [
            [
                "请问是性早熟吗,需要做什么检查？，女婴,9个月,在5月20左右给量体温的时候发现右侧乳晕明显比左侧大,请儿保科医生摸过,说是能摸到硬节.建议先观察。",
                "你的孩子太小了，等到6岁以后再考虑吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢你的回复，我儿子误吃了一片长效避孕药，现在是第14天了。两个乳头有点发黑变大，乳晕下有硬结，触之会痛，请问该怎么办，这种现象多长时间才会消失。会不会对孩子的生长发育有影响，我确定是吃了一片。",
        "input": "",
        "output": "说过了不会。",
        "history": [
            [
                "儿子误吃了一片长效避孕药，医生我儿子误吃了一片长效避孕药，现在是第五天了。两个乳头有点发红，请问该怎么办，会不会对孩子的生长发育有影响。",
                "不会。3个月左右会排泄完。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "是贲门癌吗？，帮忙看看化验报告，贲门处息肉是否恶性？十二直肠的囊肿是什么？近来鼻子尖，像受寒风吹的一样，很红、干、掉皮。有人讲是肺热。大便一天两次，不会是消化问题恶化了吧。这个方子对吗？半夏12g柴胡12g木香12象贝12枳实壳（各12）白术15党参12乌贼骨18白芨12沉香12焦三仙（各15）乌药12僵蚕20干姜7砂仁6甘草6大枣7枚生姜3片云茯苓12请指教如何治疗？非常感谢！！！\n。",
        "input": "",
        "output": " 根据图片看贲门癌的可能性不大，应做超声内镜进一步检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支气管炎和肠炎，2010年12月18日开始拉粘液大便和干咳，每天拉5-7次12月23日带到儿童医院确珍为支气管炎和肠炎。我今天给4个半月的女孩查的大便是轮状病毒（阳性）粪便隐血（阳性)有少许黏液，白细胞0-1/hp,已经拉了10天了，打了三天二代头包点滴，现正在吃药（头包克肟，思密达，乐托尔口服乳杆菌Lb散）请问这种情况还用在打点滴吗？就吃药的话是否能行。医院给的结论是轮状病毒引起的肠炎。",
        "input": "",
        "output": "具体要看有无脱水。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑出血，患者男82岁高血压10年此次病情血压260引起小脑出血现在昏迷。",
        "input": "",
        "output": "病情较重，建议ICU治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常谢谢王医生，那我怎么跟任建安教授联系呢？我已经向任建安教授咨询了，谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "那就好，祝早日得到治疗、康复。",
        "history": [
            [
                "肠扭转，我父亲今年67岁，2010年6月23日小腹疼痛厉害，5小时后吐血、休克，入武汉市第一人民医院.",
                "你这种情况特别难治，因为是在短肠的基础上合并了肠瘘，需要进一步来进行评价，建议你向任建安教授咨询，他是全国治疗肠瘘最好的专家。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左膝痛，09年12月左膝痛儿研所。片子        医生说：一切正常，少做运动。休息。",
        "input": "",
        "output": "单一关节疼痛可能有问题，最好做一核磁检查！了解膝关节有无异常。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "半月板埙仿，一年多前半月板埙伤在上海长海医8月份做了关节镜至今三个月了不见好转还痛和术前一样不知能好吗谢谢大夫。",
        "input": "",
        "output": "不知您是因为什么问题而进行的手术，如果是因为半月板等问题导致的机械卡压为主的症状，应该没有问题的，如果对于66岁的关节 磨损，也就是骨关节炎，它的效果就是非常有限的，如果有机会，建议到我的门诊来具体制定下一步的治疗和康复措施。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "王大夫你好，我想知道5号染色体如果一直存在而且经过药物化疗也没有消失，那我就要要一直化疗吗？还是M3只好以后可以不考虑5号染色体的问题？",
        "input": "",
        "output": "至少2－3年得间断化疗，特别是要用大剂量阿糖胞苷。",
        "history": [
            [
                "M3白血病，染色体异常，我是在2009年9月20日，开始发烧，出鼻血。21日到哈尔滨血液病研究所做骨穿！结果是白细胞7000，血红蛋白7.8，血小板1万8.其它指标也多数不合格。最后确诊为白血病m3型！染色体检查为t(15,17)易位，并且多一条。",
                "5号染色体和M3的关系目前并不明确，但既然合并存在总归是不太好，目前没有针对此染色体异常的特异性药物，只能继续化疗，观察变化。如果一直不能消失，可能会容易复发。如果复发可考虑骨髓移植。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肌肉僵硬手脚发抖，病情描述（主要症状、发病时间）发过2次不记得啦！",
        "input": "",
        "output": "对病情不清楚。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右肺周围型梭形细胞类癌，无症状。",
        "input": "",
        "output": "可以的，肺类癌一般手术效果很好，预后良好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "停经，打过黄体铜。",
        "input": "",
        "output": "原因太多了，有垂体，卵巢，子宫的原因，也有pcos，即多囊卵巢的原因，建议到医院进行详细的内分泌检查和治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "语言障碍，孩子六岁说话一两个字还行整句话说不清。",
        "input": "",
        "output": "我看过吗，是不是让你们做训练的啊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经性耳聋，今年才发现他与别的同龄儿童不一样，有时喊他他好像听不到，有时在他注意力集中的情况下他能听到。最近才发现他比同龄的孩子理解能力差，说话也不清楚，简单点的一个字两个字的能说清。前天在安阳保健医院检查了听觉语发定位，医生说他是听力神经的病，",
        "input": "",
        "output": "听神经病可以佩戴助听器，也有一部分植入人工耳蜗效果不错。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您！我喂奶时间有两年半，目前想做自体脂肪丰胸术，请问北京公立医院哪家好？",
        "input": "",
        "output": "我不赞成这样做，",
        "history": [
            [
                "双侧有乳腺增生，",
                "喂奶超过一年，乳房就会萎缩，这很正常啊，不需要治疗，如果想丰乳那就另当别论了。有增生症，请看我们增生症分两型治疗的文章，看您属于那一型？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "银屑病，我今年24岁，得银屑病有一年了，我的病不是长得一大片一大片的，是一小块的，冬天的时候就起那种皮，夏天的时候就是红，很像蚊子咬的，只是周围的皮肤是不正常的皮肤白，我想问一下，我这样的大概要花多少钱能彻底治好，复发率有多高，还有十一您放假吗。",
        "input": "",
        "output": "十一不放假，首先每个人和每个人的用药情况不一样，所以到底能花多少钱给不出个准数。只要你自己注意是不容易复发的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膝关节置换术后骨感染，刘大夫，您好。我母亲11月初在天津做了膝关节置换手术，之后一直低烧（37.2--37.5），12月底复查时发现手术关节处骨感染，细菌培养结果为假结核棒杆菌。之后住院将假体取出，换上了骨水泥，输奥硝唑和万古霉素2周后出院，体温正常，膝关节没有红肿现象。目前出院不到2周，又开始出现膝关节红肿和低烧。如果还是感染，我们希望到积水潭进行彻底治疗。您有什么好的建议？谢谢\n。亟待您的回复，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "感染治疗起来很困难，只能再次扩创手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢。我的眼睛发病有十多年的时间，每2，3个月要发一次，两个眼睛轮流发，每次的情况有时是角膜炎，，有时是结膜炎，有时是巩膜炎。原来用典必殊一个星期就会好，近来不行了，换成醋酸泼尼松龙滴眼液，这几次用效果也不好，时间也拖的很长，有时要近一个月才好。眼科医生说是免疫系统的疾病。每次发着巩膜严重出学，非常疼痛，有时发炎的眼眼压会增高。全身有多发性疖，和多发性皮脂囊肿，喉咽部一直不舒服，说话一多就声音嘶哑，甚至说不出话，皮肤容易瘙痒，有时皮带束的久了，会在腰部出现高出的一片块状皮症，奇痒无比，过会就会消散。近来被虫叮咬后，一爪在周围就会出现好多有绿豆大小的凸状丘疹，奇痒难忍。原来做血沉正常，类风因子也正常。请问是否是白塞氏病，能治愈吗？谢谢郑大夫给与指点。",
        "input": "",
        "output": " 建议来院就诊。",
        "history": [
            [
                "眼反复发炎，每隔几个月要发一次，眼充血发炎，疼痛。",
                " 从你提供的资料不能诊断“白塞病”。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "掌跖角化症，近2个月，右手4个手指腹部脱皮，不痒，就是脱皮，陆续用了派瑞松，尿素软膏，盐酸特比奈芬凝胶，都没效果，以前从未得过这种病，且无脚气。洗衣时都带了手套。前两张是右手的，后一张是左手的。做哪些检查才能判断是掌跖角化症,会不会发展到我的手掌部分，看了网上的介绍，觉得这种病好可怕，不能治愈，我是后天得的，能治吗，我又到省中医院看了，开了一种氟米松软膏搽的药和黄柏药液浸泡的，感觉搽了药膏就好些，但一不搽，就好干，会不会是汗疱症 或剥脱性角质松解症,症状初期，皮损初起为针头大白点，并逐渐向四周扩大，类似疱液干涸的疱膜，容易自然破裂或经撕剥成为薄纸样鳞屑，其下方皮肤正常。皮损不断扩大，新鳞屑区发生，最终融合成整片可剥脱的鳞屑，无瘙痒感。",
        "input": "",
        "output": "汗疱疹有明显瘙痒，角化病没有症状。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝，我是乙肝小三阳，有13年多了，男，34岁，治疗前我的肝功能轻微异常，DNA-2.266E+05，B超：肝大小正常，实质回声增多，脾长11.4Cm，厚4.7Cm，门静脉内径约1.0Cm，还做了肝纤维化扫描仪10.1KPa（肝纤维化2级），服用的是阿德福韦酯和强肝胶囊，以前从未服用过核苷（酸）药物，",
        "input": "",
        "output": "从你提供的资料来看，诊断e抗原阴性慢性乙型肝炎，有无早期肝硬化值得商榷，可做上腹部CT、胃镜进一步排除；治疗上应以抗病毒治疗为主，辅助抗纤维化治疗，就抗纤维化来说有很多中成药，包括复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等，但疗效均不确切，只有在抗病毒治疗有效的情况下可发挥一定的作用，所以应以抗病毒治疗为主；你目前应用阿德福韦酯治疗8月，病毒未恢复正常，疗效不太理想担仍然是有效的，阿德福韦酯的抗病毒效果慢是其主要缺陷，但其优点是耐药少，建议你继续应用阿德福韦酯治疗到一年再看，在此基础上你可以适当应用抗纤维化中成药，以上建议供参考。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝癌晚期，十几年前，脸和身上有浮肿，到处求医，当时说是肝硬化，只有几个月可活，求医无效，也挺了过来，8年前在广东十医生也说是肝硬化，也没当回事，肚子一直很大，人也较胖，上个月人不舒服，37.8差点晕倒，查出晚期，有癌栓，腹水，最近脾也有点肿，在厦门中医院住院几天，现在在老家吃草药》。",
        "input": "",
        "output": "建议分子靶向治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻炎问题，半年了。",
        "input": "",
        "output": "不像单纯性鼻炎，需要到医院检查一下，必要时做个ＣＴ检查，以确定有无鼻窦炎或鼻息肉。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "四年不长手指甲和脚指甲，身高偏小，8周岁零2个月的小女孩，身高126.5厘米，体重24公斤。其中今年年初至今半年时间长了1厘米，手指较短，手指甲和脚指甲四年都未长过。曾在小时候得过复发性腮腺炎，后吃上海九院配的硝酸毛果芸香碱口服液治好了，到现在已经一年多没发病了。以前缺锌吃过葡萄糖甘草锌,没什么效果。父母身高都正常。今年暑假测过骨龄是7岁零八个月，做过微量元素检测，含锌量90.1，稍微有点偏低（参考范围56-210umol/L），血清促甲状腺激素测定TSH值5.52（参考范围0.35-5.5miu/l）。",
        "input": "",
        "output": "你孩子的情况非常罕见，不像是单纯的缺锌引起的，建议你孩子看看儿保科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "弱视，患儿八岁，近一年无意中发现视力模糊不清，在有关儿科医院和眼科医院就诊，诊断为弱视。",
        "input": "",
        "output": "您好：请参阅：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "掖下胡臭，我想在贵医院做激光除掖下胡臭手术需要多长时间啊~",
        "input": "",
        "output": "现在几乎不用激光作腋臭，效果也不好。一般采取小切口法，效果满意，瘢痕小。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左肾盂扩张1.3厘米,轻微积水，2008年b超发现,09年有酸疼感觉,年底b超双肾多发性结石,又做造影和ct均未发现结石,诊断为左肾盂扩张1.3厘米,轻微积水,开点治疗积水和强肾的药,要求几个月查一次,今年5\\6月照2次b超,没查出问题,基本不扩张,但酸疼感没消失,不知道是肾还是腰疼,查大生化也没事,又半年时间了,您说我现在该怎麽办,？09年12月底的ct检查写:下端输尿管壁受生殖血管压迫,建议追随.当时大夫看彩超和造影,发现下端输尿扩张下边突然又细了,不知有甚麽压迫,所以又照ct,大夫看ct片子说是下端输尿管壁受生殖血管压迫所以下端输尿扩张下边突然又细了,说可能是先天的,吃些药观察,几个月复查一次,10年5月照两次b超(友谊医院1次\\单位体检一次均说正常,没发现扩张,但左腰布酸痛感未减轻,(分不请是腰疼还是肾疼) 有的大夫说可做腹腔微创手术,有的说没事,本人没了注意,请问本人的病需要手术还是药物治疗？谢谢指导.",
        "input": "",
        "output": "如果最近的B超均为发现左肾积水的话，而且也没有肾功能的下降，可以考虑保守的方法，每半年查B超观察积水情况。如果方便的话可以拿片子找我看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "可能是湿疹，鼻子下面会红红的，特别是每次洗完脸后，涂了些药膏还是不见好转？",
        "input": "",
        "output": "你好！你还是到门诊来让我看看再说吧！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "成大夫你好：。",
        "input": "",
        "output": "是先天性的，如果。",
        "history": [
            [
                "尿床尿裤，成大夫：您好！我女儿今年5岁多了，从小到现在，晚上尿床从未改善过，每晚必尿2-3次，除非大人端她尿尿，即使端尿，她也未清醒。这种状态都是睡着的时候发生，包括白天午休时。但是近来（大概有1月了），不但尿床未改善，白天还开始尿裤了！以前，她白天从未有过这种情况。现在，好端端的玩着或是干别的事情，突然就尿了，而且是湿淋淋的一大片，每天必有几次，我们现在不得不把她当成一两岁的小孩子一样对待，认为她该尿了，提醒她。急死人了，找中医吃了半个月的中药，一点作用没有！不知道这是病理现象还是生理现象？\n。",
                "建议做腰骶椎X片检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "刚刚手术后一个月宫腔息肉，男方服用一般的消炎药期间可以要孩子吗如果不可以需要停药多长时间呢。",
        "input": "",
        "output": "可以要孩子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调，",
        "input": "",
        "output": "就是内膜在雌激素主导下的病理表现。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺，2008年体检发现甲状腺有结节，11月10日上海中山医院B超显示：甲状腺右叶16*18*45mm、左叶15*17*45mm、峡部3mm。右侧甲状腺近峡部见9*8mm稍低回声团块，CDFI内见短状彩色血流，甲状腺内部回声欠均匀，甲状腺内血流分布正常。右侧甲状腺上动脉血流通畅，PSV0.19/S,RI0.52，左侧甲状腺上动脉血流通畅，PSV0.52/S,RI0.52。超声印象：甲状腺右叶结节，随访。（医生说没什么问题）2009年6月23日，上海六院B超显示：甲状腺右侧叶左右径26mm、前后径22mm；左侧叶左右径25mm、前后径19mm；峡部3.6。右叶甲状腺内探及一个低回声区，形态规则，边界尚清，大小7mm*8mm。CDFI示：内部未见血流信号，左侧甲状腺未见肿块，双侧颈部未见明显形态饱满的淋巴结。超声印象：双侧甲状腺肿大，右侧甲状腺结节，建议复查随访。（医生也说没什么大问题）2010年4月8日单位体检，中国人民解放军陆军杭州疗养院B超显示：甲状腺稍增大，内部回声不均，双侧内均见局限性回声减低区，分布不均，境界不清，CDFI低回声区内血供正常，内均可探及一枚低回声结节，右侧约08.*0.9cm,CDFI显示可见点状血流信号。左侧的约0.3*0.2cm，边界清，CDFI显示周边未见血流信号。小结：双侧甲状腺回声不均，建议结合实验室检查，双侧甲状腺结节，建议三个月内复查。2010年4月23日，上海六院B超：甲状腺右侧叶左右径25mm、前后径18mm：左侧叶左右径21mm、前后径19mm；峡部2.9mm。右叶甲状腺内探及一个低回声区，形态规则，边界尚清，大小9mm*7mm，内见多个点状强回声，CDFI示：内部未见血流信号。左侧甲状腺内未见明显肿块。双侧颈部未见明显形态饱满的淋巴结。双侧甲状旁腺区域探查，未见明显肿块。超声提示：右侧甲状腺结节，内见细小点状钙化，性质待定。4月23日我抽血验了如下项目：血清促甲状腺激素测定、降钙素测定、血清游离甲状腺素、血清游离三典甲状原氨酸、抗甲状腺球蛋白抗体测定、抗甲状腺微粒体抗体测定、促甲状腺素受体抗体测定。我家里有甲状腺病史，母亲16年前动过甲状腺手术，取出两个结节，现在一直很好；妹妹两年也动过甲状腺手术，但被确诊为乳头状甲状腺癌。因抽血检测的项目最长需要7天后才能拿到报告，加上中间遇到5.1假期，可能要5月5号以后才能拿到全部检测结果，因那个细小点状钙化的出现使我现在的压力很大，希望有经验的医生能提前帮我分析一下病情，不胜感激。",
        "input": "",
        "output": "钙化要注意,建议作CT增强,明确是否有钙化,如果有,马上手术!",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天唇腭裂，术后两周不喝水嗓子发炎。",
        "input": "",
        "output": "孩子肯定不会太舒服的，慢慢喂养吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压中风有结石病历史，",
        "input": "",
        "output": "多吃蔬菜，水果，坚果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲减？，出生后足跟血检查为11，其它一切均好，在空总出生，一个月和九个月时在北京妇产医院化验过甲功。",
        "input": "",
        "output": "您好！您的孩子TSH值偏高，FT4参考该年龄段的正常值稍低（12.0-33.0pmol/L）需要随访。如果TSH继续升高，建议在医师指导下予小剂量L-甲状腺素替代。另不要停母乳喂养，太可惜了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "原发性不孕不育，结婚1年未孕。从未采取过避孕措施。初步诊断卵泡发育不良。",
        "input": "",
        "output": "您好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "上周找孔大夫就诊化验了125和199，明天预约B超和取125和199的化验结果。",
        "input": "",
        "output": "您好：需要挂号，如挂不到号可找我加号。孔大夫。",
        "history": [
            [
                "盆腔包块，49岁，上个月腹部疼痛，在北医三院检查右附件有10.1*7.3的包块。",
                "您好：建议11日到我院西院看我门诊。从检查看，恶性可能超过50%。如化验正常，考虑到她恶性可能性大，不能久等，我会1周之内收她住院。孔大夫。"
            ],
            [
                "谢谢孔大夫及时回复，还想问您，那我婆婆在北医三院的化验单还有效吗？是否需要在妇院重新化验？我们11号会到西院挂您门诊。真情寄语：。",
                "您好：北医三院的化验我们会承认的。不知已作上消化道造影没有，如果没有做，可以这几天在家附近医院做一下。注意做时早晨空腹。孔大夫。"
            ],
            [
                "谢谢孔大夫，那明天我们就在北医三院做，周一去西院挂您的门诊。具体见面咨询您，谢谢您不厌其烦的解答我的疑问。",
                "好的。孔大夫。"
            ],
            [
                "您好孔大夫，由于在我咨询您的当天，我婆婆已经被北医三院安排入院了，所以没来得及挂您的号，现在我婆婆已经术后四个月，确症为输卵管浆液性乳头状癌IIb，全子宫双附件切除及大网膜、腹主动脉旁淋巴结盆腔淋巴结清扫术，术中子宫直肠窝见一转移结节，其他均未见肿瘤性病变及癌转移，术后化疗共六次，给予紫杉醇+伯尔定静脉化疗四次，腹腔紫素+伯尔定化疗两次，第五次化疗后CA125已降至9.7，现在已经停药一个月，婆婆有些轻微抑郁，您帮忙看下问题是否严重，想在下周挂您的号进行复查。",
                "您好：目前定期检查即可。如您过来看门诊，建议带病理报告来我看看，因为从您提供的情况看，我没有见到分化程度的结果。孔大夫。"
            ],
            [
                "好的，病理报告已经复印，可以给您带去看，谢谢孔大夫~真情寄语：。",
                "好的。孔大夫。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺发育，",
        "input": "",
        "output": "每次6粒，每天二次，饭后服用，一月后来复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿滑膜炎，我儿子今年三周6了，前几天老说自己腿有点痛，因为我儿子比较皮，看他玩呀走路呀跟平实一样，以为他碰到哪儿了才说有点痛，所以就没放在心上了。前天晚上又说有点痛，看他走路也一拐一拐的，就有点着急了，带他去了县人民医院。医生诊断说是小儿滑膜炎，开了尼美苏颗粒，在家修息2-3个星期就可以了。昨天吃了药好多了，也不说痛了，可今天看他走路右下腿往外拐一下才走过去，总感觉不放心，孩子还小，不知道对以后有没有影响，想请教一下医师，我该注意哪些呢，会有后遗症吗？很着急，望早回复，谢谢您了！",
        "input": "",
        "output": "建议门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "弱精症，患有弱精症，a级10%左右，b级20%左右，",
        "input": "",
        "output": "可查“前列腺液常规”，了解有无“前列腺炎”，寻找病因，以便针对性治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！张大夫。在济宁检查时想去个大一点的医院去做，他们建议国内最好的先心治疗应该你们那儿。麻烦再问一下张大夫，孩子的声音嘶哑跟先心有直接关系吗，会有什么后果？手术时间可以推迟吗，济宁的专家要马上做。阜外的专家说孩子太小，风险相对较大。建议等孩子大大、天气凉凉再说。现在作为一个家长挺茫然的，不知到底该怎么办。",
        "input": "",
        "output": "有关系，是心脏大牵拉神经的关系，术后慢慢会好的。现在完全可以手术，我们每年有1500例手术是6个月以下的小小孩。",
        "history": [
            [
                "先心，出生6天查出室间隔膜周部缺损4mm，3个月（7月2日）在济宁附院因发烧检查7mm，但（7月4日）在北京阜外查的是膜周部5mm建议观察，前后几天哭得厉害，回来4天后声音嘶哑、哭的声音特别小。4个月10天（8月10日）因声音嘶哑1个月又在济宁附院检查室缺7.6mm、双向分流、肺动脉高压。",
                "可以手术，成功率98%以上。每天8点前到心二、心五病区找我。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "面瘫，去年12月初发病，除面瘫一般症状外还有患侧无泪。属于膝状神经节有损伤。",
        "input": "",
        "output": "会在进展。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白癜风，我儿子今天看到手上和胳膊上有白班，看大夫说是白癜风，已有2个多月了，抚顺中心医院。",
        "input": "",
        "output": "可以用，坚持治疗一段时间吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰间盘突出，MR印象：腰椎退行性变，L4/5,L5/S1椎间盘突出，以L5/S1椎间盘为著，相应部位硬膜囊及神经根出口受压，椎管变窄。",
        "input": "",
        "output": "具体情况具体分析。您说的太笼统了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双乳依然会疼痛，本月吃了理气中药，本月疼痛减少很多。",
        "input": "",
        "output": "已经讲过了。B超为主，不放心，做磁共振，在你的年龄优于钼靶片。",
        "history": [
            [
                "小叶增生，双乳月经前后都会疼，有时隐痛，有时针刺一样的痛；胸口和后背有时感觉有气顶着出不来。",
                "按乳腺增生治疗，服用些中成药或者中草药。定期复查。"
            ],
            [
                "非常感谢秦大夫及时回复。非常感谢秦大夫这么及时的回复，我先吃点逍遥丸，再去做个仔细检查。",
                "钼靶主要是看钙化点，对结节的观察不如B超，您的年龄，做钼靶不如磁共振。"
            ],
            [
                "谢谢秦大夫！",
                "好的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "直肠癌中分化癌，我母亲四年半前开刀后大便还好，可一年后总无便意，大不出便，非要吃泻药才能大便，一不吃又没有了，弄得每天心情很糟糕，后来在长海医院几次复查做肠镜等检查又没问题，医生建议吃福松等药物，可吃了还是没效果。",
        "input": "",
        "output": "去中医院的肛肠科 辨证论治 开点中药吧 慢慢调理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢，滕大夫。因为一直在打保胎的针，怕HCG高是打针引起的，所以一直怀疑心态。b超要到几天以后做。",
        "input": "",
        "output": "打针一般情况下没有那么高的！",
        "history": [
            [
                "不孕不育，9月30号来月经，10月16、17号做人工授精。11月2号来医院测HCG值是281，11月5号测HCG值是1202.",
                "应该是怀孕的，过几天做了B超采可以确定！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "王医生你好：我现在来成都了，听说预约挂号很难，能否有其他的方式。能留个电话吗？发短信到我手机也行13629081425，我周一看门诊，准备明天来挂预约号，听他们说要2、3点钟就去排队。",
        "input": "",
        "output": "没有关系，今天下午可以挂明天的号，如果没挂到，明天直接加号，我们科的医生一般会看完所有加号。",
        "history": [
            [
                "小儿疝气，我儿子大概1岁时发现右侧腹股沟有疝气，医生建议手术。手术费用多少？？医院地址在哪儿？城镇医疗可以报销吗？我们在外地，华西挂号比较困难，怎么处理？？还有就是只能周一挂号吗？w我与上面的患者家属有同样的问题，医学上小儿疝气手术是一个小手术，你们是一家一流医院，会不会像人家说的：这样的小手术就派一个一般的医生呢？？我也希望能得到王医生的亲自支持，或者给我们找一位技术精湛的老师。这周星期日能在办公室找到你吗？？我想面谈一下。谢谢你百忙之中的回复！",
                "我最近下临床完成科室科研课题，你可以挂徐志诚教授的号，徐教授是我的指导老师，他的技术是没有任何问题的。至于你所说的一般医生做小手术，没有这回事！"
            ],
            [
                "谢谢王医生，我这周日来成都具体咨询并且预约挂号，准备手术！小孩子我们想尽快的给他手术，免得一天都是提心吊胆的，我们夫妻都是教师，而且在遂宁，9月份又要开学了，我们的时间就不大好安排，想在这个假期就把手术做了，请大概给我一个答复，预约后估计要等好久时间啊？能在9月前完成手术吗？再次对您的回复表示感谢！王医生：我们在外地，小孩还小，来预约手术时可不可以不带小孩？？动手术时再带他？这样可以吗？",
                "可以先不带，能带的话最好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小儿腺样体肥大，女儿6岁，睡觉打鼾声音特别大，有时还断断续续的，有2年了，",
        "input": "",
        "output": "你好:做过腺样体的检查吗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃肠感冒，5岁幼儿,肚子疼痛,吃不饭.呕吐三次,就诊说是胃肠型感冒。",
        "input": "",
        "output": "不需要！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺炎，我有几年的前列腺了，以前有手淫坏习惯，对性生活冷淡，结婚两年没有生育，曾跑了多家医院，没有效果。",
        "input": "",
        "output": "对性生活冷淡和不育与前列腺炎无关。请您咨询正规的男科专家。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "半月板，MRI所见：右膝关节各组成骨骨质结构及信号未见确切异常；右膝关节髌上囊、髌骨间隙及骨后间隙呈现少许班片状T1、长T2异常信号影；右膝关节内、外侧半月板后角内可见线性稍高信号影，抵达关节面；右膝关节前后交叉韧带及内外侧副韧带未见确切异常改变。余部未见确切异常。MRI诊断：右膝关节少量积液，右膝关节、外侧半月板后角内线性稍高信号影，考虑Ⅱ度退变或损伤。",
        "input": "",
        "output": "请您提供核磁的照片，您可以翻拍您的核磁照片，具体拍摄方式请参照我的首页中的《关于上传影像学资料的问题》一文。请将照片压缩后打包上传，这样我可以比较方便下载查看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫腺肌症，阴道疼痛已有2年有余。24小时疼痛。例假后疼痛加重。作超声检查怀疑子宫腺肌症、宫颈纳囊。小腹疼痛，并伴有尿不尽。2009年作膀光镜检查，怀疑是腺线膀光炎。至今未查明阴道疼痛原因。　　超声检查所见：子宫后位，宫体大小为5.4X5.0X6.0CM，形态饱满，肌层回声不均匀。　　　　　　　内膜厚1.0CM。　宫颈厚3.5CM，　内见1.2X1.0CM无回声。　　　　　　左侧卵巢：大小为2.8X1.6CM　　右侧卵巢：大小为2.6X2.0CM　　　　　盆腔：　　于子宫直肠凹陷处可见液性暗区深0.7CM。　　　　　　　　　　　超声提示：子宫体饱满，回声不均匀－－考虑：子宫腺肌症？宫颈纳囊。作液基细胞检测：无上皮病变和癌细胞。",
        "input": "",
        "output": "可以打电话到同仁医院预约。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢肖大夫，因为儿子现在上学，我们只有周末可以去，不知你哪个周末可以在。另外当时只拍了片，测了骨龄，片子在我这，别的没做检查。",
        "input": "",
        "output": "12月开始周日有门诊，到时与我联系好吧！",
        "history": [
            [
                "身材矮小，我儿子出生时是足月小样儿，体重只有3.8斤，除头围正常外，一切都小，小时也体弱多病，4岁以后我每年都记录他的身高，每年身高只长4厘米，一直都比同龄人矮小，现在差距更大一点，08年5月去你那看过，当时10岁查了骨龄，您说骨龄只有8岁的样子，父亲1.72米，母亲1.5米，由于父亲属于晚长型的，当时有事也没做更多的检查，您建议2年后再来看看。",
                "这两年没见你们来复查。如果现在身高133cm，说明生长速度明显不足。现在可以考虑用生长激素了，最近有空的时候来找我吧，以前的资料是不是还在我这里？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "膝盖，我一般上班就是坐着，经常，昨天，从早上一直到下午5点一直坐着，中间活动过15分钟左右，站起来，感觉膝盖发软，别的地方没有问题，摇了摇，没事，走了大概20步时候，突然膝盖发软，无力，一下子摔倒跪下了，裤子都摔破了。没有别的症状和感觉，以前也没出现过。我的脚踝去年崴了，但是问题不大，涂了点红花油，2天后可以正常走路，但是脚踝那里有点肿的，现在还在，去年大腿面肌肉有时候有点疼，发麻，现在已经好了，这次发软的腿和崴脚，发麻的是同一只腿。",
        "input": "",
        "output": "到医院拍个片子花不了几个钱，但可以完全排除骨折可能。踝关节内侧大片皮肤瘀斑，至少是韧带损伤。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿湿疹，5天前大便次数增加,约3次/天,量适中,现在全身出现红疹,手足心皆有,胸腹部,面部都有,有两夜12点到2点发热,约38度,未做任何处理,自行退热,饮食正常,以奶粉和粥为主。",
        "input": "",
        "output": "根据你的描述可能是风疹。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未清楚，本人在市区内医院体检，在对肺部进行透视检查时，医护人员发现本人肺部：右肺上野见斑片状纤索状密度增高影！同时发现肺部呼吸音粗。但本人没有咳嗽、不适等症状...",
        "input": "",
        "output": "通过你的描述我考虑右肺上叶病变为结核的可能性大，体检发现应该做一个胸部CT检查，看看有否活动，CT较胸片有较大优势。结核活动与否，对你参加工作还是有一定影响的，假如影像征象考虑结核活动期，应以积极治疗。一次痰涂片也不能绝对排除结核菌阴阳性，应多查几次。假如为陈旧结核病变，你可无顾虑应聘工作。像你这个年龄，一般不考虑恶性病变。意见供你参考。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "患者女60岁，病毒性肝炎和并发症腹膜炎，8月21日身体不适检查才知道病情。化验单报告总胆红素481.3；ALT696;AST1342;TBA262;ADA31;UA84等等不正常;医院报告为病毒性肝炎带乙肝,早期,并有并发症腹膜炎.在广西梧州第三人民医院治疗。",
        "input": "",
        "output": "你好，患者考虑为急性重型肝炎，建议继续人工肝治疗，有条件的话可以考虑肝脏移植，但患者的预后可能欠佳，因为重肝的死亡率高达80%。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "复查，可是挂预约已经没有了，但我已订好今晚的机票，能帮我加一张预约号吗？我是内蒙的患者，离得比较远，请假实属不易，望您帮忙。如果可以麻烦短信或电话联系我，非常感谢。张**1590****338。",
        "input": "",
        "output": "可以给您加预约号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "青少年黄斑变性，06年发病，检查确诊，成都华西医院。",
        "input": "",
        "output": "很遗憾，目前没有任何治疗方法！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆结石，患者女，45岁，以前身体较好，去年发现患胆结石，经过检查发现胆囊内有两颗较大的结石，",
        "input": "",
        "output": "有症状的胆囊结石胆囊炎，腹腔镜下胆囊切除术是最佳治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不详，发病时间；2007年两眼上翻，手脚笔直乱舞，口吐白沫，有时到处乱跑，发病有前兆，会出现幻觉，会说胡话，",
        "input": "",
        "output": "建议做个24小时动态脑电图看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "B超诊断：子宫切面形态正常，内径71×40×39mm，包膜完整，肌层回声光点分布不均匀，于子宫前壁下段近宫颈处探及一低回声，大小约30×25×19mm，界清，内回声不均，内膜厚6mm，居中。",
        "input": "",
        "output": "最好做宫腔镜检查，确定子宫下段的包块是否突出向宫腔，如果是就可以宫腔镜下切除。",
        "history": [
            [
                "子宫肌瘤伴出血，年龄51，B超提示子宫前壁下段近宫颈处探及一低回声，大小约30×25毫米。半年前因月经量多引起贫血，今年4-7月停经3个月，7月25日来月经量少，时间7天；8月16日来月经，18日因大出血至省立医院做诊刮，病理诊断：1（宫颈）送检血块中见破碎的宫颈管粘膜，呈慢性炎症；2（宫腔）宫内膜呈增生过长改变，小部分呈复杂性增生过长腺体。",
                "你的子宫内膜复杂性增生过长有可能会引起病变，前壁的子宫肌瘤向宫腔突出吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "李大夫您好，",
        "input": "",
        "output": "不是心脏的事情，查查别的吧。",
        "history": [
            [
                "先天性室缺手术，没有发病，没有特别的症状，不曾就医。",
                "应该手术了，肺动脉压力如果不手术，会继续增高，知道重度肺动脉高压，从而丧失手术机会。你这种情况可以到我院来检查一下，基本能手术，手术费用4万元左右，时间大致2周。"
            ],
            [
                "请问李老师，我们需要携带哪些东西吗？比如户口本之类的。还有怎样的一个住院流程，到时候我直接联系您吗？还是要提前去阜外挂号？",
                "来吧，可以联系我。"
            ],
            [
                "李大夫，非常感谢您及时给我哥（韩永禄）做了检查和治疗，昨天已经出院了。但我想咨询下您，术后需要特殊的药物或其他方式降低肺动脉压吗？恢复期间可以做脑力工作吗？",
                "手术成功是病情康复的一大半，由于你哥哥的肺动脉压力不高，我认为可以不特意去吃药，此外，康复期，可以做脑力工作。"
            ],
            [
                "真情寄语：。李大夫，您好，我哥现在上楼有些气短，是正常吗？出院时，医生开了差不多一个月的药，药吃完了后，要到医院复查？还是停药？具体什么时间复查最好呢？",
                "术后时间短，上楼有些气短是正常的，问题不大。要吃完了没有什么特殊的情况，可以不用吃药了，术后3个月复查。"
            ],
            [
                "李大夫您好，我哥今天在郑州那儿做了复查，医生说还有很小的缺口。真情寄语：。",
                "心室都恢复正常了，祝贺你，恢复正常人了。室间隔补片上缘有3mm的小分流，估计是针距或小猫耳朵的折角所致，小于5mm，一辈子都不会影响你的血液动力学，不会影响你的生活，工作。不用处理。门诊/住院患者报到。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "激素过高，吃药达英35。",
        "input": "",
        "output": "一般吃药2-3个月，之后就可以怀孕了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左眼创伤性白内障，八四年被人用玻璃扎伤左眼。在河北省一医院救治。被确诊左眼球扎伤并有碎渣残留眼球中。",
        "input": "",
        "output": "视力很难恢复，可以玻离体切割术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "扁桃体总是发炎，病情描述（主要症状、发病时间）头晕及太阳穴有点痛太阳穴感觉像一根经拉的一样眼睛干总是流眼水打哈欠：。",
        "input": "",
        "output": "先要治疗扁桃体炎症，到神经科看看有无脑供血方面的疾病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出，2006年突然不能行走，坐卧，cT提示腰4、5，腰5第一腰椎间盘膨出，在宁夏中卫市中医院经针灸推拿按摩症状有所缓解，一年后左下肢轻度麻木再次针灸按摩，09年七月左下肢酸困，憋涨，以小腿外侧甚重，不能久坐，久站，久行，再次住院治疗，cT显示腰椎间盘突出，半年后病情加重，采取上述方法无效，现本人行走困难，疾病影响日常生活及工作。",
        "input": "",
        "output": "可以来我院做复位治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心脏病？，5岁幼儿，以前身体状况良好。发育正常，近4天轻微感冒，蹦跳后心前区疼痛。无发烧及口唇青紫。县级医院听诊可及3级收缩期杂音。心电图示心率不齐。心脏B超未见明显异常。",
        "input": "",
        "output": "请权威儿科心脏医生再次听诊，应该正常。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小三阳，11月14号出生15号有溶血情况母亲是0型父亲是B型去新生儿科前天19号医生说溶血基本可以了就是查出来小孩有小三阳要我们3个月后在检查一下。",
        "input": "",
        "output": "目前的抗体是哪几项？孩子的结果具体是哪几项阳性？如果母亲是表面抗体阳性，理论上孩子不会表面抗原阳性，建议考虑检验误差，最好近期给孩子再复查一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "社交障碍，我今年24岁，女，小时候家里管的很严，胆子一直很小，自卑，有点自闭，一点点事就非常紧张，那时候不觉得什么。13岁的时候心里极度自卑，发现紧张情况很严重，不愿意和别人说话，喜欢整天整天呆在房间里。后来自己决定去学了旅游方面的专业改变性格，开朗了一点，大学继续的旅游方面的专业。可是也只好了一点点，表面上还可以装，其实到陌生的环境就会紧张，就连和熟人一起到没去过的店有时候都会手一直抖，都不敢拿杯子喝水。共事上和客户很难好好沟通。严重的时候腿也会抖。和别人大声吵几句，会全身发抖很久，心脏跳到难受的程度。其实都是一些小事，也觉得没什么好紧张的，可是自己控制不了这种情况发生，这严重影响到我的工作和社交。我到现在都没谈恋爱，对异性我也有这种情况，现在心里排斥感情，有感情发生在我身上我会马上排斥，前几年是一直拒绝，现在是不拒绝也会保持距离，排斥接触，排斥约会，怕会在别人面前出现紧张情况，怕别人看到手抖的样子。其实我长的还凑合，再这样下去我很怕别人说我是哪里不正常才不找男朋友不结婚。我不知道怎么办。我内心有点排斥把自己的这种情况看成是一种病·因为我特别怕别人异样的眼光。所以我一直压抑情绪，尽量让自己少激动，并增加自己的社交机会，希望可以改善紧张的情况。可是这样让我和人接触的时候一直处于一种很僵硬的状态·而且似乎越想控制越控制不住。特别是在吃饭的时候最明显·只要拿茶杯酒杯什么的就一定会抖·拿筷子也会·我不知道自己是不是内心里排斥应酬，其实我觉得没什么好紧张的，可就是手抖。而手抖一发生客户会觉得我很不淡定很不专业很没有经验·我又更努力的压制这样·可是越压制越严重。不请问我这种情况还有没有可能在日常生活中自己改变？是否需要去医院治疗·需要吃药吗？",
        "input": "",
        "output": "你不用担心，社交恐怖可以治疗，在精神科门诊就可以治疗，我曾经治疗过几个，效果还不错，主要是服药治疗，一般选用SSRI类药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，患者女，86天，右手臂有一块直径一厘米左右的红色凸出块状。",
        "input": "",
        "output": "血管瘤,大多一岁后会自然消退,但在一岁内可能增长迅速,在增长过程中有可能出现破溃、出血、感染等并发症，所以有些需要行适当治疗。敷贴、冷冻和普通激光容易引起疤痕，要慎重选择，如病灶小行简单注射治疗就行。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心脏二尖瓣关闭不全、早搏。，心脏过缓、心律不齐、早搏、有时头晕、胸痛。1972年得病。",
        "input": "",
        "output": "二尖瓣关闭不全是什么程度？轻中重？从这些数据看好像不太重。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "hd***对电话咨询的评价：。",
        "input": "",
        "output": "可随时联系。",
        "history": [
            [
                "电话咨询，2010-09-0808:27hd***申请预约李嫔大夫15分钟电话咨询李大夫，您好！我是河南平顶山的，上周五已经在您那里看过病，我们已经按照您的要求对肝功、肾功、血常规、尿常规、腹部B超进行了检查。想和您交流一下，下一步该怎么治疗。\n。",
                "2010-09-08 21:32 和患者hd***完成电话咨询。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "椎间盘突出，患者男40岁因5年前做重活时腰扭伤没有休息治疗引起椎间盘突出主要症状坐久了腰直不起来会牵涉到腿部疼痛有时整个人还会歪掉医生开了一些活血止痛药停药后又开始痛。多次螺旋CT显示：横断面L4-5/L5-1椎间盘后缘稍偏左均见一弧形状突出的高密度软组织影，大小分别约0.49*2.12'0.3*1.621cm，CT值·约68HU，硬模懹受压，L3-S1椎体缘毛超。",
        "input": "",
        "output": "如果经过严格的保守治疗半年没有缓解则考虑手术。可以带上片子到我院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压，",
        "input": "",
        "output": "血压控制首先应该生活方式调节,",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感冒后容易咳嗽，我家宝宝现在22个月，10天前发热38.5度，吃退热药后烧退了，但是两天后开始咳嗽，连续吃了4天药（盐酸二氧丙氢、阿奇霉素、肺宁颗粒）后咳嗽症状有明显好转，除了偶尔会有一阵咳嗽，我就给宝宝停了所有的药，但是4天后宝宝出现喘的声音，我就给她吃了阿奇霉素、肺宁颗粒和氨溴索，吃了两天没有明显好转，第三天下午喘息变得很严重，去医院挂了两天水，医生诊断是哮喘性支气管炎。",
        "input": "",
        "output": "反复咳喘超过三次以上要考虑哮喘的可能，建议您还是找儿科呼吸哮喘专科确诊一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "角化棘皮瘤，男，16岁，身体状况很好，就是食指有条形的多肉，像老茧，从6岁就有了，越长越大，感觉把手指掰的很紧。",
        "input": "",
        "output": "您好根据您讲的病情，我考虑是条纹状角皮症，治疗上 1 可口服维生素或B-胡萝卜素或维A酸类药，但这些药服时好转，停药后还会生长，另外服药一定得在医生的指导下服用，2 局部外用药：可外用10%~20%水扬酸软膏、或30%的尿素软膏、或0.1%维A酸霜或0.25%蒽林软膏，最好采用晚间封包治疗、皮质类固醇软膏封包治疗或硬膏外贴，如肤疾宁。以上仅供参考。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痔疮，出生以后爱便秘，一个月时发现排便是肛周出现蚕豆大小的黑包，不排便时缩回。",
        "input": "",
        "output": "现在没必要，做也要到10岁后。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咳嗽发烧，孩子支原体1比80打了15天红霉素7号打完的可是15号又开始发烧咳嗽上医院验血常规说没是就是嗓子有点红三天了还是烧咳嗽请问还能是支原体吗？请问支原体需要咳嗽今天能验出来。",
        "input": "",
        "output": "一周左右才可以查出来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李医生您好，很感谢你的再次回复，我妈妈已经做了造影，影像所见：平片,肝胆区未见明确阳性结石影。                                                                                            造影：经T管注入优维显40m1,胆总管，肝总管，充盈显示，左右肝管及其分支均未能充盈显示，胆囊缺如，胆总管可见多个大小不一小圆形“负影”，最大的约0.8X0.6cm，总肝管主干粗细不一呈枯枝状狭窄，总胆管下端未见狭窄，造影剂通畅进入十二指肠。                                                                                                我想问一下，现在的医生建议迟一点做第二次手术，像现在这样的情况怎么样是最好的办法的处理办法呢，一定要二次手术吗，还有现在的引流管现在好像又通了，还有东西排出来，而且有哪些肉屑样的东西跟着出来，这样的情况算是严重吗，应该要注意些什么呢？         李医生您好非常感谢你在百忙之中一次又一次的回复我， 这个是我妈妈的 造影结果：慢性胆管炎，左右肝管及其分支不同，拟胆总管，肝总管多发阴性结石，胆总管通畅。另外我妈妈的凝血功能也是差，胆黄素偏高，但是表面没有表现出来，血小板偏低，肝伴有轻微的硬化。我想咨询一下有什么好的方法可以可以改善肝总管不通呢？还又有什么方法不要再次手术而且又可以通掉肝总管里面的结石呢？",
        "input": "",
        "output": "你描述的不对，最好把片子给我看。",
        "history": [
            [
                "肝胆管结石，我妈妈今年53岁，前不久发现自己胸口下方老是隐隐作痛，便去检查，结果是肝胆管结石。",
                "经T管胆道造影，然后行胆道镜取石，一般术后3周即可行胆道镜取石。最好吧造影的片子给我看。"
            ],
            [
                "李医生您好，谢谢你的回复，因我妈妈今天早上突然发高烧，已经进了医院观察了，造影现在还没有做。",
                "先控制发热，必要时经引流管冲洗一下。控制注发热后，尽快取石。发热的原因就是因为结石的存在。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "怀孕，以前做的都是无痛人流。",
        "input": "",
        "output": "可以，当然有一定风险，出血多和感染。需要到医院检查后才可以药流。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "唐医生，您是每个星期四出诊吗？国庆期间是不是也照常？我平时请假有点困难，想国庆期间过去看一下。",
        "input": "",
        "output": "抱歉，国庆节不上班。",
        "history": [
            [
                "小鸡鸡短小，男宝宝生出来的时候小鸡鸡就缩在里面，几乎是平的，只有尿尿的时候才出来，现在6个月了，还是这样，不过比刚出生时大一点。否则该怎么治疗？",
                "估计是隐匿性阴茎，可先来我院泌尿科门诊复查确诊。"
            ],
            [
                "唐大夫，请问做手术的最佳年龄段是几岁？我们现在14个月，做的话会不会太小？",
                "若确诊，现在就可以做了，但我院住院排队要一年。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢。我是类风湿，中药第一遍要多长时间，第二遍要多长时间，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "开后25分钟。",
        "history": [
            [
                "类风湿，",
                "不建议换用。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我想问一下包皮龟头炎治愈后是不是龟头上的小包得全部消失啊。我前两天又去了北大男科医院治疗，医生说已经治好啦，但为什么我的龟头上还有小包，他不平啊。龟头炎能不能医疗检验出结果啊，那个医生只是看了一眼就说好了。我说还有小包，他说是应为那里的血流量太丰富了。",
        "input": "",
        "output": "不是所有的皮损均与霉菌有关。",
        "history": [
            [
                "性病，龟头红肿包皮外侧阴囊有小包，浑身有痒痛感发病时间及原因：我2月28有过一次高危，高危第2天开始就出现龟头和包皮内侧有红点白点，紧接着就出现了溃疡。我在3月2号去医院查梅毒。支原体。衣原体。前列腺液。和尿常规的检测除了前列腺液不正常外都正常。前两天包皮外侧有开始出现小包。出现时浑身有痒痛感。我又去医院查了下医生说是包皮龟头炎，",
                "目前的方案可以，包皮龟头炎主要指霉菌感染，可以通过性传播。"
            ],
            [
                "包皮龟头炎可能让阴囊上起小泡包皮外侧也有小包。龟头下也有。",
                "与阴囊无关。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "尊敬的欧阳主任您好！现将ct报告及手术记录附后、请您在百忙之中抽时间查阅一下、提出宝贵治疗方案！CT报告内容如下：盆腔内见一巨大肿块，大小约11*10cm，其内密度欠均匀，边界尚清晰。增强后可见轻度不规则强化。膀胱受压变形，直肠受压向右后一位。膀胱内可见引流管影。  意见：盆腔内占位病变，性质待查，考虑良性肿瘤可能。建议进一步检查。手术记录：麻醉成功后，仰卧位常规消毒，铺无菌中单，取右中下腹部探查切口，长约18cm，依层进腹，洗手探查，肝脏未扪及结节，胃十二直肠无异常发现。腹腔内未扪及结节及肿大的淋巴结。小肠，结肠为扪及肿块、肿块位于盆腔后腹膜，大部分位于小骨盆，大小约15*11*8cm，质硬，固定无活动，边界不清，肿瘤基底部无法深入探查，子宫体及附近被推至肿瘤边，膀胱被推至肿瘤前方，直肠明显受压，直肠与肿瘤分界不清。台上妇科主治医师会诊，认为子宫及附件未发现肿瘤，但宫颈扪及不清。泌尿外科主治医师会诊，肿瘤与膀胱紧密粘连，分界不清，不能完全排除膀胱肿瘤，遂可考虑探查膀胱，看膀胱粘连情况是否有侵犯，故纵型切开膀胱，发现膀胱粘膜光滑，未发现肿瘤。术中将手术探查所见，向患者家属讲明，肿瘤恶性可能性大，手术切除难度大，可能切不下。且要大量血源及较多费用，患者家属理解手术所见，要求自行开关腹，不做进一步肿瘤探查切除，故用3/0的长线连续缝合膀胱切合之粘膜，间用4#线间断缝合浆肌层，再用1#间断缝合浆肌层加固。清点腹腔，观察无出血点依层缝合皮肤，腹膜外留橡皮引流管一根，用钢丝减张缝合皮肤，术中输液2000ml，未输血，术毕清点器械，纱布对数，安返病房。盼望您早点回音，指导救治病人！救命之恩！没齿难忘！谢谢！",
        "input": "",
        "output": "还请您把CT片扫描传几张典型的过来，可以看肿瘤能否切得下来。",
        "history": [
            [
                "膀胱后肿块性质待定！，患者女、61岁，以前身体状况良好，前20天感觉小腹胀痛，小便困难在当地诊所就医4天疗效不佳，遂转某地中心医院住院治疗16天、。",
                "请把手术中的情况说说，最好是医生的手术记录上传。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "如果说已经闭合，为什么医生听到有很明显的杂音？如果来你院复查，要在网上预约你吗？我们平时只有星期天有空，能够星期天过来复查吗？你好，现在我小孩有支原体肺炎，已经用阿奇霉素治疗4个疗程，现发现小孩面部有些浮肿，医生建议做心脏彩超检查，看看是否是因动脉导管未闭合有关引起，是否有心力衰竭？像我小孩现在这种情况能不能到你们医院检查后，即时使介入手术？支原体肺炎尚未完全康复，盼回复。今天去做了心脏复查，医生说没有发现导管未闭合，但是医生听到明显的杂音，请问这是怎么回事？你好张医生，我想最近带小孩过来到你们医院查检，确诊了以后，才知道是否需要手术，但是我现在约不到你的号，能加号吗？",
        "input": "",
        "output": "可挂其他医生号，检查完毕后再找我。",
        "history": [
            [
                "动脉导管未闭合，我小孩今年4岁半，今年过来照心脏彩超，发现动脉导管未闭合，现在经常感冒，多汗，抵抗力差，现患有支原体肺炎，朋友推荐你让你看病，我想问问，像我小孩这种情况可否做介入治疗，在网上看到你一个星期只有星期三下午才会诊，是否我们需要提前到你们医院做心脏彩超？如果预约好何时可以住院，什么时候可以做治疗？前段时间的B超单不见了，所以未能有详细的资料给你看，我想问问，如果需要由你主刀会诊，这个流程是如何进行？是先网上预约还是先来你们医院复查？如果复查好了，当天入院，何时你能约你主刀？现附上彩超报告：。",
                "目前看可能动脉导管已闭，建议先来我院复查心脏彩超再定。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不明，",
        "input": "",
        "output": "应该先看泌尿外科.引起血尿的常见病因是炎症,肿瘤,粘膜溃疡,结石等,但各自的特点不同.应该先查尿常规,泌尿系B超或CT等,尽可能明确病因再有针对性的治疗.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那我明天找您去，如果我没挂上号去哪里找您协调呢？非常感谢吕大夫。",
        "input": "",
        "output": "来吧。",
        "history": [
            [
                "肥胖精神差，一直在减肥，以前吃过减肥药，曾经瘦到110斤，后来突然发胖，现在将近140斤，想找寻健康的不会心慌的减肥方法。09年8月份突然感觉心慌，之后发胖，但是检查哪里都没有问题，心脏在安贞医院，协和医院，中医医院都检查过。也看过心理医生。",
                "吃的多不多，要根据体能消耗多少来定。"
            ],
            [
                "我想去您那里检查，您是二、三、四上午都出诊吗？我能针灸吗？需要带什么化验单？非常感谢！",
                "明天上午就可以来。如需要作检查，明天就可以开出检查单，本周五或下周一作检查。"
            ],
            [
                "吕大夫 我咨询了北大医院 您每天只挂3个号 而且没法预约 如果我直接去了 能挂上号么？还是能通过其他方式预约？非常感谢您！！！！",
                "我们可以来，如果没号，可以根据情况，妥善解决。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "外伤包扎，2010.5.28日早上，儿子被同学从背后推倒，眼轮和课桌相撞，造成2CM的口子，缝合时，里面缝了三针，外面缝了5针。6天后折线，但，里面那三针的线是无法折的，请问这样合适吗？以后，肉里的三个缝合的线头对眼睛有什么伤害。事后我看了一下，医生采用的是针线是是尼龙的不是吸收线，肉里的三针缝合时，要捆绑一些肌肉。我很担心这样会对眼睛造成一定的影响，请各位专家帮忙解答一下，万分感谢！！",
        "input": "",
        "output": "伤到什么位置，眼轮是什么？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨病，右腿膝盖内侧骨大。",
        "input": "",
        "output": "没明白你说的意思，可否再具体些，可以打我电话15541178760。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气！",
        "history": [
            [
                "曾有过吸氧史，，左眼好一点视力是0.2，右眼视力0.1左右较差。",
                "可以先给孩子做阿托品散瞳验光，看看矫正视力如何。视神经萎缩目前还没有特效的治疗方法，请问孩子是否早产？"
            ],
            [
                "是早产，体重较轻，那还有什么好的治疗方法和医院呢？感谢您的回复。",
                "您在安徽宿州，可以选择到上海新华医院找赵培泉教授诊治。来北京我们欢迎，可以先做眼底检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "蛀牙，小时后爱吃糖，里面有一颗牙严重蛀掉，只剩半个外壳了，不知道能不能补。",
        "input": "",
        "output": "要看到您的具体情况才能答复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知是不是飞蚊症，过去有一点近视，注意用眼，现在没问题。",
        "input": "",
        "output": "不是病，可以观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "杨医生，谢谢您给予手术及治疗。我们出院这几天来，感觉基本还可以，就是她一直觉得耳朵比较痒，不知道这是不是正常？另外还是老打喷嚏，用药没有效果，对这一点我还是比较担心。还有耳内的纱条应该两周取，那我们具体哪天来比较好？喷鼻+口服药都在用。两周时间的话是以手术时间来算吧？那么19号手术周二，我下周一也就是8月1号来。",
        "input": "",
        "output": "好的。可以先去预约门诊。",
        "history": [
            [
                "中耳炎，我女儿今年7岁,09年3月曾做腺样体切除+双耳置管.后左耳管子自动脱落,右耳于今年1月取出,至今已有几个月仍然未能愈合.据我自已观察每当缩小到一定程度鼓膜就会自行裂开变大,如此反复.我在网上查到两种方法可以进行鼓膜再造,一种是贴补术,用大蒜皮贴上去帮助恢复,手术较为简单;另一种是修补术,要在耳后取一薄膜而且需要全麻.我想问下我们这个情况用哪种方法合适？另外,如果必须要进行手术修补的话,这个对年龄有没有要求？这种手术什么时候做比较好？暑假里可以做吗？这种炎热的天气合不合适？",
                "建议你们最好到我这看看。"
            ],
            [
                "杨医生，你好！今天看了你的门诊，对于小孩再次全麻手术我还是十分担心，也有些犹豫，所以还有几个问题想再确认一下。1.如果我们维持现状不进行修补的话，以后对她的听力会不会有影响？2.手术需住院多少天？现在炎热的天气对手术部位的恢复有没有影响，会不会容易发炎？3.做了修补以后是不是就跟正常的一样，还有没有什么特别要注意的？4.我刚刚查到说有一种烧灼法。‘烧灼法就是在鼓膜穿孔边缘涂上一种特殊的药水，刺激鼓膜的生长，此法无需开刀，门诊可做，基本不痛，每次5--10分钟，但必须7到10复诊再烧灼一次，直到鼓膜愈合为止。’真的有这种方法吗？如果确有那我们的情况合适做吗？如果真的可以通过这种方法来解决穿孔的话，对于孩子的伤害小一些，这孩子的耳朵都成了我的一块心病了。杨医生，谢谢您及时而详细的回复。今天我也接到入院的通知了下周一手术，真没想到这么快就安排了，时间上可能对我来说有点紧，所以我想下周先把自已的事情处理一下，下下周过来手术，还请您再给安排一下，给您添麻烦了，真是不好意思。另外，孩子这些天过敏性鼻炎发的挺厉害，老打喷嚏，鼻子也很堵，我给她用了开瑞坦和内拿舒，这一情况对手术有没有影响？需不需要再去你的门诊看一下？",
                "还有什么问题吗？"
            ],
            [
                "杨医生，对于这次的手术家里人的意见不一，想想还是考虑等她大一点再做。不过，为求心安还是想定期带她过来复查，到时候还要麻烦您了。",
                "好的。"
            ],
            [
                "杨医生，我们6月28号那天看过您的门诊，当天做鼻镜检查时用过麻药，就出现打喷嚏的现象，过后一直有打了很多的，下午又出现了两边面颊及耳后发红出现红色小点，很痒，并且有流鼻血，第二天即消失。我现在想想她有可能当时对麻药过敏了，不知道是否会有这种情况发生？如果真是这样那我们的手术该怎么办？",
                "手术时的麻药和做鼻镜的不一样。万一过敏只能抗过敏了。"
            ],
            [
                "谢谢，那这样我还放心一点，其他具体情况手术前再面谈吧。我想18号再去一次门诊，到时候还麻烦您给加个号，如果可以的话请帮我们安排19或20号手术。",
                "没问题，但要看看床位情况。"
            ],
            [
                "杨医生，有劳您费心了，谢谢！",
                "别客气。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "类似青春痘，患者：19岁，脸上有青春痘，现在脖子上也长了许多，稍大些，",
        "input": "",
        "output": "你好：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢陈主任拨冗相助！请问爸爸这样的岁数与年轻人相比较，手术后的并发症几率是不是较大？",
        "input": "",
        "output": "没有必然的关系。",
        "history": [
            [
                "A型预激综合症，爸爸73岁，20多年预激综合证病史，始发时西安医科大学附属医院食道调搏诊断为A型预激综合症，服用异搏定有效。近年发作不算频繁，约一年3-5次。最近一周频繁发作，几乎每天一次，口服异搏定约20分钟可恢复。心电图显示一度传导阻滞。平常未服用药物预防。",
                "几乎所有的人都可以得到根治。"
            ],
            [
                "非常感谢陈主任的回复！你的话给了我极大的安慰。我上传了爸爸平时及发病时的两张心电图，麻烦您看一下，是典型的A型预激综合症吗？有没有合并其他问题？手术的难度怎样？真情寄语：。",
                "从提供的两张心电图上不能诊断A型预激综合征，有可能不是预激综合征或者是间歇性预激综合征。不论怎样，阵发性室上性心动过速是可以诊断的，可以通过消融方法进行治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "非常感谢！我们就敬候佳音了！徐大夫您好！孩子已经放假了，希望能尽早安排我们住院手术，多谢了！",
        "input": "",
        "output": "好的，应该下周可以手术。",
        "history": [
            [
                "髌骨脱位，孩子15岁，髌骨脱位，8月中旬曾约到您的手术，但孩子已经军训去了，放弃了手术。现在想预约1月中旬手术，不知您有没有时间。请您尽量帮忙安排，非常感谢！好，什么时候您有时间？",
                "我下周不在，除了下周每周的周三下午周五上午都在门诊。"
            ],
            [
                "我已经挂了您24日上午的加号，查血是否要空腹？有什么需要注意的事项吗？",
                "会尽量满足你的要求的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "两边颧弓外突，以前经常用手用力挤压颧弓现在颧弓不对称，两边的颧弓都突出左边好点右边经常挤压骨头突出。",
        "input": "",
        "output": "最好是来医院看看，你可以通过以下联系方式预约。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抑郁症，患病时间有13年了，症状就是平时总头晕，因为头晕不敢去上班，也不敢自己去较远的地方，自己感觉在外面比在家时心情要好，但也不喜欢太吵闹的地方，比较喜欢空旷的地方。也会觉得自己没有价值，情绪会有些低落，和家人在一起时，只要不谈及病情，情绪会好很多，谈到病情时，会有些低落，但不是很严重。",
        "input": "",
        "output": "你有抑郁的表现，不过可能躯体化的表现更重些。单纯吃一个月的抗抑郁药是没有多大效果。这个药需要长期吃才可以。而且效果不明显也需要调整治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫腺肌症，今年1月份查出患了子宫腺肌症，现在就是每个月来月经的时候有一点痛，没别的，在台州椒江市立医院检查的，今天又去椒江市立医院做了一个阴超检查的结果是：子宫前位，宫体饱满，大小68Χ51Χ74mm。后壁肌层增厚，回声增粗，见栅栏状声影，内膜线前移，内膜厚7mm（前后层）。右侧卵巢大小28Χ24mmm,内见18Χ18mm小囊。壁薄，囊内透声好。左侧卵巢大小19Χ16mm，未见异常回声。CDFI:宫体血流信号增多。超声提示：1。子宫腺肌症2.左侧卵巢偏小长3.右侧卵巢囊肿。",
        "input": "",
        "output": "目前不必过分紧张，仅需每3个月定期随访。如症状加重，可放曼月乐环治疗等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那还要不要吃些治疗小叶增生的药啊？如果要的话，请您帮我开个方子。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "药物效果有限，如果有疼痛可以吃药。",
        "history": [
            [
                "双乳小叶增生，罗主任，您好！我是淮安的患者，四五年前双乳外侧就曾有过不舒服的感觉。近两年来由于劳累，不舒服的感觉加重，今年2月22日下午在您那儿确诊是双乳小叶增生。不知道您还能不能记得：那天下午您正要下班，就在别的办公室里把我的片子看了一下，也没开什么药物，只要我四个月以后再去复查。我当时急着回家，就没有多问。这两天在家一直担心，要不要吃点药治疗啊？会不会再加重呢？\n。",
                "药物效果有限。如果有肿块，建议及时手术治疗。"
            ],
            [
                "罗主任，您好！",
                "你的情况不太重，定期来我门诊复查就可以了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "急诊处和建档医院的产科大夫说我确实宫缩，但都没提肌瘤的问题。我确实也不清楚肌瘤引起的疼痛应该怎么判断。如果是肌瘤引起的，我该注意些什么，需要治疗吗？非常感谢您的指导和及时回复。",
        "input": "",
        "output": "肌瘤在怀孕期间长得较快，可能会发生变性，属于良性的变性，有些变性会引起疼痛，可以对症治疗。但如果是宫缩，最好听产科大夫的意见。",
        "history": [
            [
                "子宫肌瘤，患者女，30岁，2005年查出子宫肌瘤不足一厘米，2010年9月体检查出肌瘤长到4cm，月经日期正常，量稍大；同时查出双侧乳房外侧都有小结节。右侧乳房经常疼痛，左侧基本不疼。排卵期右下腹经常疼痛，大约8年左右了。月经过后略有尿频，大便量少，次数多，不干燥。",
                "您可能伴有盆腔炎症，可治疗3个月左右，如果明显好转，可以怀孕。肌瘤是壁间的，暂时可以不管它。虽然怀孕后该肌瘤有可能变大，甚至出现更严重的并发症，但肌瘤切除后引起的子宫壁瘢痕可能引起的问题会更多。更严重，您现在的肌瘤大小 ，也不是非做不可，因此，建议暂时不做，可先要孩子。"
            ],
            [
                "非常感谢您！崔大夫。下周我可以去找您加号吗？特需门诊也可以。",
                "可以。"
            ],
            [
                "真情寄语：。崔大夫，我以前一直避孕，没有怀孕或流产经历。2005年只吃过一次禁忌避孕药。崔大夫，感谢您今天这么忙还帮我加号。感激不尽！阿奇霉素和甲硝唑我都吃上了，午饭后两小时四点左右吃的，但晚饭后八点左右我的胃感觉难受，您说我最好还坚持吃吗？谢谢您了！",
                "隔开那么长时间了，不是药物的作用，建议继续按时服药。"
            ],
            [
                "崔老师，您好！",
                "炎症的治疗仍需巩固一段时间，暂时不宜马上怀孕。挂不上我的号，找别人开药也行。"
            ],
            [
                "崔大夫，您好！非常感谢您的回复，崔大夫！前一段一直在家里保胎，没有怎么上网，没能及时感谢您！谢谢您！我去尽快去医院，晚上子宫还是紧疼。",
                "抓紧时间。"
            ],
            [
                "崔大夫，我复查了B超肌瘤又增加一厘米，19周了是6.5左右。孩子数值都正常，但是我仍然肚子疼的厉害，查出有点贫血。钙和铁也再补，休息了四天，肚子时而痛得厉害，集中在宫颈的部位，比较靠下。医院开了地屈孕酮，我不知道是否该吃。也不明确宫缩和肚子痛的原因。",
                "也许并不是宫缩，也许是肌瘤引起的疼痛，甚或也许仅是心理作用，总之网上我实难判断，还是要依靠给您看病的产科大夫。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "高分化鳞状细胞癌，患者男，59岁，身体状况良好。病情：脑袋时常疼痛。",
        "input": "",
        "output": "根据你的情况，应以手术治疗为主，辅以放疗和化疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高医生！我的病不是肺结核！是肺部感染！前天是用阿奇霉素治疗的第7天，第八天我去拍片了，发现已经全部吸收，效果很好！那个做CT 的医生他自己也搞糊涂了，他说这是他自己第一次遇到肺部上叶后段肺感染的情况。连本地的那个感染科的医生也糊涂了！说这是特例，有史以来第一次遇见这种情况！",
        "input": "",
        "output": "祝您早日康复！！",
        "history": [
            [
                "肺部疑难杂症，上礼拜一早上醒来发现咳嗽有少量痰、头疼、肚子胀、恶心、头重脚轻等症状。下午去医院看发现时高烧38.6°左右。挂了盐水稍好，但是不注意发现到晚上的时候又发烧了。第二天又打点滴吃百服宁症状除咳嗽外其余基本消失。但是一直到礼拜6，咳嗽都不见好转，去医院做了CT,结果是：右肺上叶尖、后段见斑点状、斑片状、条状增密影，边缘模糊。诊断：右肺上叶尖、后段肺结核。于此同时MP肺炎支原体抗体检查结果是：弱阳性+-。而在本地防疫中心的痰结核菌检查：未找到抗菌杆菌。我们这里的医生都没有搞明白什么是：弱阳性+- 。都是稀里糊涂，只是说这个病症很少见……云云。",
                "您好，阅读了您的病史和发病经过以及胸片的描述。我认为肺结核可能性大，肺上叶尖后段是结核病的好发部位，咳嗽咳痰、发热是肺结核的主要症状。建议抗结核病治疗。支原体肺炎弱阳性可以不考虑。"
            ],
            [
                "哦！对了！医生！我两次在疾病控制中心作痰结核菌检验，他的结果是：都未找到抗酸杆菌。所以那个医生说我不是肺结核，是肺炎肺部感染！请高医生再为我诊断一下，谢谢你！刚刚开始的时候，本地的人民医院医生都一致认为是肺结核，把我转交到疾病防控中心。但是疾病防控中心的医生按照我的症状、肺结核支原体化验单、还有2次痰结核化验单的结果看。都认定我不是肺结核病。所以现在也搞不明白到底是什么病！请高医生帮我诊断一下！谢谢！请问专家，我的症状还有没有更加好的办法可以区分一下是肺炎还是肺结核？",
                "有些肺结核病人痰中很难找到结核菌，能否找到结核菌取决于三方面的因素，一是吐痰的质量，必须支气管内深部的痰液；二是取痰标本的技术，如果正口痰液均含有结核菌取任何部分均可查到结核菌，如果正好取到不含结核菌的部分可能查不到结核菌；三是检验技术，一般使用厚涂片技术，如果图片不厚很难找到结核菌，如果在操作中把结核菌冲洗掉也找不到结核菌。"
            ],
            [
                "谢谢医生在百忙中抽出时间给我回答。请问高医生，如果真的是肺结核病，请问有没有中药可以治疗的方法？我的体质很差，估计肯定是承受不了半年左右的西药治疗，如果西药治疗好了估计也是半死的人了！一般你们是怎么样保护好病人的其他器官？特别是一些身体素质本身很差的人！",
                "抗结核药物主要是对肝肾功能的损伤，在抗结核病的同时加用保肝药物，比如葡酸内酯片、护肝片、水飞蓟宾胶囊等。如果加用中成药治疗可以选用抗痨胶囊、结核丸、芪甲利肺胶囊等。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脚裸关节错位，98年的时候被大火烧伤为深三度左脚裸关节上面是疤皮至今脚跟不能着地只能用脚的前半部分行走在上海瑞金医院咨询过相关科室的医生并无把握治好。",
        "input": "",
        "output": "可以通过手术改善，但不可能和正常一样，恢复功能应该没问题，不过，要根据检查结果而定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮下纹不对称，北京玉渊潭社区医院。",
        "input": "",
        "output": "婴儿双侧下肢臀纹、大腿皮纹不对称，要注意有无髋关节脱位（包括脱位、半脱位或髋臼发育不良），建议去儿童医院检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压、浅表性胃炎，我母亲十年来一直有劳累后短暂胸痛现象，一年发一两次左右。近几个月来上楼梯和走路稍快就会感到胸痛、胸闷，且抽到后背，停止活动很快缓解。不仅如此，在家休息时有时也会发生胸口剜痛，然后引发左右胸闷、闷痛抽至左右臂及后背。有时这种阵法时间持续一小时以上。",
        "input": "",
        "output": "请周二到青医心血管病医院找我，将所有资料带齐。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请先看看这几张，发您邮箱也可以，请看看清楚不清楚，不行我在当地再拍一次MRI，方便诊断，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "您拍摄的很清楚，可以上传MRI。",
        "history": [
            [
                "半月板损伤，40岁女，身体状况良好，2010年6月22日摔伤，8月4日MRI：外侧半月板前角裂隙信号改变，9月7日MR:膝关节外侧半月板前后角及内侧半月板后角均见条状等信号影，变性，组织局部积液水肿。现没有数码相机，明天才能拿到，请等待！我把磁共振片子寄过来给您检查检查。",
                "可以。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先心室间隔11mm，在出生满42天返出生医院做身体体检查出，怀他的孕期按时产检，一切正常，出生后也没有查出，产检和生产在北京中日友好医院。出生是7.1斤，现在大概12斤（穿衣服12.8斤）  吃奶比较正常。现在是全母乳喂养。我想到咱阜外再检查一下，您是周几值班，能跟您约吗，应外将来能约您为孩子主刀吗。",
        "input": "",
        "output": "周二下午在门诊。平常在住院部一楼二病区。可以约。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我的4肢汗毛过重怎样才可以最好的不再生，",
        "input": "",
        "output": "你好！四肢的毛发过重和身体发育，遗传等很多方面因素有关，现在可以通过脱毛治疗，别担心，效果很好的，以后可以不长。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "风湿性心脏病，风湿性心脏病二尖瓣狭窄，中度关闭不全！伴有房颤！现出现心率不齐，头晕，眼花。",
        "input": "",
        "output": "趁目前年龄还不大，心功能还好，尽早行二尖瓣置换术，术中可一并治疗房颤，我院治疗总住院费用约5.5万元.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心脏搭桥术后问题，我母亲2006年在山东省立医院做心脏搭桥手术，手术说很成功，在这手术4年里手术创口一直疼（皮肤是里面），创口表面还是刚做完手术时的红色，我母亲属于皮肤有创口不好恢复体质。",
        "input": "",
        "output": "你好！有部分病人术后疤痕比较严重，有红肿和增生等，也没有什么好办法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左耳慢性乳突炎，09年10月做主动脉瓣置换手术，恢复尚好，现想做耳朵手术，INR2.16。",
        "input": "",
        "output": "一般停药3~5天，复查INR。五官科医生认为可以就好手术了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "隐匿性肾炎，男18岁，今年9月大学入学体检时发现尿蛋白+++，隐血+++，24小时蛋白定量0.81g/天，血压120/80，血脂稍高，肾功肝功正常，服用中药和洛丁新、阿魏酸哌嗪片，以及中药汤剂，三周后尿蛋白+，隐血++，24小时蛋白0.25，五周后尿蛋白+-，潜血++。",
        "input": "",
        "output": "需要到我们医院详细检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我昨天和父亲到池洲市人民医院去了，可医生说取不出来，他说时间长了，已经长到一起了。我该怎么办。真的十分感谢你，支架是南京微创公司生产的，是两边镀膜的，安的时候医生说是可回收的。过年后我到南京军区医院去看看。谢谢你，有机会到安徽九华山来告诉我，我招待你。",
        "input": "",
        "output": "好的，还没去过九华山。",
        "history": [
            [
                "食道癌，中级分化，肺大泡，，08年11月开刀，出现胸漏，09年3月置入支架，谢谢。",
                "不客气。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "大三阳，7月1日检验报告谷丙转氨酶67谷草转氨酶49其它正常。PCR检测乙型肝炎病毒-DNA1.61*10`8。",
        "input": "",
        "output": "按照西医的标准，你可以开始治疗了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无疾病，脸部烧伤严重，嘴唇上下翻，已经三年，增生期已过，在当地医院救治。",
        "input": "",
        "output": "伤后3年一般如果没有其他手术禁忌症，都可以手术治疗，尽早改善功能和外观。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支扩，95年检查出是支气管扩张。",
        "input": "",
        "output": "你好。支气管扩张经过规范的治疗可以达到长期控制，预防发作的重点在积极预防呼吸道感染，日常加强锻炼增强体质。平时避免受凉。建议：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳头少量溢血，用手挤有1,2滴，袁医生你好，周二已经挂了你的号看过一次，但红房子医院的乳管镜设备坏了，所以没检查，因为比较担心（我妈妈很害怕），所以我想问一下这个可能是什么病，还有设备什么时候能修好？什么时候可以找您检查，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "请等一些时间，我连系好导管镜马上通知你。 袁医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "身上起胞很快消失，女孩9岁去年10月到现在身上起胞，洗冷水脸和热水脸都要起，起后马上消失。",
        "input": "",
        "output": "荨麻疹，可以吃中药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好杜大夫，我想四月初去该医院为孩子做手术可否有床位，大概费用多少我们好有一定准备。杜大夫我们已于四月一号做完了手术前两天刚拆完线请问何时复查。",
        "input": "",
        "output": "3-6月复查。",
        "history": [
            [
                "左右手六指，一出生就发现她的左右手的大拇指旁多长出一个手指，而且有骨头有肉还有指甲。一个与大拇指相连生长，一个在大拇指旁独自生长不可弯曲。这是患者左右手的照片。我查了一下资料有的需二次手术，像我们这种情况需二次手术吗？那需间隔多长时间呢？",
                "3-6月手术，照片再定是否二次手术。"
            ],
            [
                "需全麻吗？对孩子有影响吗？",
                "需全麻。"
            ],
            [
                "如果孩子一周是再做手术可以吗？对孩子有影响吗会延误病情吗？大概费用多少？",
                "可以，但家长们都愿早治疗，影响不大，费用待定。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "周教授：。真情寄语：。再次感谢周教授的回复！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "双膝老年骨性病变，患者，女，73岁，关节疼痛已经20多年。随着年龄的增长，关节逐渐变形肿胀，僵硬，双腿呈轻微的O型，行走困难；患者除此之外身体尚可。",
                "可以到门诊挂号，如果挂不上，我可以给你加个号。是否能双侧同时置换，还要看你母亲身体情况及术前检查结果。我不是有国产膝关节假体，进口膝关节假体基本上都有，假体从2.5万到4.3万不等，总费用单侧5-6.8万，双侧，8-12万。我可以给你母亲手术。"
            ],
            [
                "周教授，您好！感谢您在百忙中能给予详细的回复。真情寄语：。周教授：。",
                "不客气。"
            ],
            [
                " 周教授：。",
                "食欲可以通过调养逐渐改善。如果没有感觉晚上及不动膝关节时也痛就问题不大。可以先减少锻炼的次数来减轻不适感。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "善存，钙尔奇D，叶酸还有金奥聪胶囊有不好的作用吗？可以服食吗？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "没有多大副作用，都是维生素。",
        "history": [
            [
                "胚胎无胎心，鲍医生，我末次月经是10.3.17，受孕的时候老公刚刚发好烧，吃过泰诺等药，怀孕2个月不到的时候做B超，一切正常，有胎心，到怀孕13周建卡的时候查出胚胎只有25mm，无胎心，最后做了人流，怀孕期间曾经因为便秘基本每天使用开塞露，还吃了善存，钙尔奇D，叶酸还有一个居委会推销的金奥聪胶囊，想问这次没有胎心和老公发烧吃药以及开塞露还有吃了太多的药有关系吗？什么药不该吃，谢谢哦，还有想咨询你的门诊时间。那请问怀孕期间可以使用开塞露吗？",
                "尽量避免用，可以通过食物改善便秘。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "银屑病性关节炎，请问是在皮肤科么？谢谢\n。",
        "input": "",
        "output": "恩，不过也有去风湿科的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尖锐湿疣，经检测HPV16为阳性。    谢谢张教授,经过治疗HPV会转阴吗？",
        "input": "",
        "output": "你好，治疗后HPV转阴率是90%。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知，医生好我是个17岁的女生最近我发现月经1个月没来了我的身体一直很健康周期一直很规律而且量一直很多从未有未来的现象可上个月没来而且白带很多内裤优势都是湿的而且上回发现有黑色丝带状物质和白带一起出现而且是与白带很像都很粘稠还有很强的异味。",
        "input": "",
        "output": "你好！你的学习压力大吗？有男朋友吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "黄韧带肥厚，病人几年前左腿不没有发生意外情况下出现力不从心的感觉，走过去看着想要倒的感觉。本人没有疼痛和肿胀的感觉。最近几个月左腿出现以膝盖为中心，从小腿至腰部有内发热的感觉，非常难受。坐比站严重，清晨睡觉起来没感觉，晚上越严重。没有其它疼痛或肿胀的病情。腰椎拍片没什么问题，但作MR片后显示有几处黄韧带肥厚。",
        "input": "",
        "output": "如果确信是黄韧带（骨化）压迫引起的，应该考虑手术，胸椎的这类手术风险比较大，你可以将磁共振片子发上来看看，可能是黄韧带骨化。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "细菌前列腺炎，09年5月2日，前列腺及尿道疼，尿疼等四川大学华西医院确症细菌性前列腺前列腺白细胞满视野卵磷小体+。",
        "input": "",
        "output": "西药规范治疗，配合中药治疗。减毒增效，减少二重感染。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "噢，，不知道效果怎么样呢。",
        "input": "",
        "output": "70%左右的患者有效。",
        "history": [
            [
                "脑积水，出生40天脑出血，现在积水严重。医生您好，内镜下脉络丛烧灼是什么治疗，，比分流术好吗。您好医生，，孩子太小了，，做脑室－腹腔分流手术容易堵塞，，有一位医生说脑室连通储液囊引流，，不知你看一下 有什么意 见。",
                "脉络丛烧灼术就是将产生脑脊液的地方破坏掉，是脑脊液生成减少来达到减少脑积水目的，储液囊效果不好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "罗大夫，我昨天又去复查，医生建议我尽早做手术，他说现在不做手术，怀不了孕。",
        "input": "",
        "output": "可以手术，但术后应尽快怀孕。",
        "history": [
            [
                "巧克力囊肿，发病时间不清，无症状。一般月经第一天会痛，不是每个月都痛，经血没有以前的量多。B超结果：右侧附件区见6*4CM无回声区，其内透声差，内见细小光点群回声，边界清晰，考虑巧克力囊肿。不知道这个要不要做手术，做手术会不会影响生育，听说这个病复发率很高，请大夫帮忙。",
                "内异症很难治愈，除非你绝经了，尽快怀孕，不但可以解决生育问题而且可以治疗内异症。至于巧克力囊肿如增大再考虑手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "强直性脊柱炎？有结核病史。PPD强阳性，右侧臀部疼痛1年多的某一天左膝肿痛，臀部疼痛时睡觉不敢翻身，早上起床走路不敢走，活动一会好些，右臀部疼痛一年后减轻，左膝肿痛加重，大年初一开始发烧头痛，全身疼痛，体温37.2-38.3，始终不降。曾经有结核病史，PPD强阳性。",
        "input": "",
        "output": "骶髂关节CT检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没有，到医院检查过子宫正常，月经也正常，卵巢也正常，到现在还是不孕\n。我到医院检查过，我月经本来就正常嘛，做了B超，子宫正常，小便也正常，排卵也正常，当时医生叫我下次来月经头两天去做个雌激素检验，工作忙一直没去，我想我会不会是输卵管堵塞啊。",
        "input": "",
        "output": "最好按医师要求做相关检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢您这么快的回复  我的孩子7个月时的泪道探通就是您做的 效果非常好，现在 他的这只眼睛我很确定是霰粒肿    只是  很小的颗粒  有时候有 有时候就没有 用些托百士 可以么  还是有什么别的办法。",
        "input": "",
        "output": "如果是霰粒肿可以点托百士加局部热敷。部分孩子的霰粒肿可自行吸收。如果皮肤发红建议及早治疗，以免破溃留疤。",
        "history": [
            [
                "下眼睑时常有小红点，孩子2岁半最近2个月下眼睑时常出现小红点很小我感觉像霰粒肿'，过几天就会恢复，可再过几天又会有小红点，经常反复。",
                "如果是皮肤上的小红点,建议到皮肤科看看."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腹泻，",
        "input": "",
        "output": "最好错开30分以上。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "陈大夫您好，先谢谢您。小孩已经开始吃药了，说明书上说先少量再加至满意为止。我先给她吃了半片，当天就有效果，我看到药的副作用还是很多，看她吃半片就很好，就没有加量，现已吃了一个星期了，没有发作过。我个人的想法是她每天早上吃半片可以管到晚上了，而晚上九点多点就睡了，请问还需要再加量至一片吗？",
        "input": "",
        "output": "关键是脑电图有无改善。",
        "history": [
            [
                "失神性癫痫，年初大概二月份发现孩子有发呆现象，由于发得少时间短，没有在意也不知道有此病，后来发现孩子总是发呆，而且呼之不应，发作突然，两眼凝视，有时上翻，时间十秒左右。一般每天都有发，最多十次，少则一到三次。偶尔也会一天不发。因过年时摔过，于六月做了磁共振没有问题。七月我上网查出有失神癫痫可能，又到医院做了脑电图，医生确诊为失神小发作。两岁时有过一次高烧惊厥。还需要其他的吗，肝功能检查正常，核磁共振也说没有问题。恳请陈大夫给个答复，急盼！",
                "建议服用德巴金0.5，分为2次(每12小时1次)服用。定期(1-2个月)复查肝功能及血常规。"
            ],
            [
                "谢谢陈大夫在百忙中给予的回复。德巴金0.5，一日两次，不明白一次吃多少。小孩体重为18Kg。另外您看了脑电图，孩子的病情到底是个什么状况啊，至于什么颞叶，枕叶的，我也不懂，她是失神性癫痫吗？吃药大概要几年啊？又要让您费心了，再次表示感谢。",
                "德巴金0.25，每12小时1次，1天的总量是0.5。服药2-5年。"
            ],
            [
                "谢谢陈大夫，我回去重新拿药，让孩子把药吃上。",
                "注意说明书上的重要提示。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胃角印戒细胞癌，胃角印戒细胞癌检查结果：1、食道：黏膜表面光滑，血管纹理清晰。2、偾门：粘膜光滑。3.、胃底：年魔咒壁光滑，柔软，粘液湖清亮。4、胃体：黏膜嵴充血，未见肿块溃疡。5、见一0.2*0.8溃疡，覆白苔，周围粘膜无充血，水肿，蠕动正常。6、胃窦：表面欠光滑，花斑样改变。7、幽门：圆形，开放自然。8十二指肠：形态正常，粘膜光滑，球后未见异常。",
        "input": "",
        "output": "肿瘤是否处于早期，除常规检查外，主要根据术后病理。如想术前明确分期可考虑检查超声内镜。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "失眠，一年，失眠，不能入睡，易醒，精神不振，紧张，吃很多东西，感到恐惧。",
        "input": "",
        "output": "欢迎前来咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "再生性障碍性贫血，",
        "input": "",
        "output": "不需要。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咨询，2010-03-0514:49hdf1878c2申请预约肖慧捷大夫15分钟电话咨询2009年元月24日，发现肉眼血尿，入院治疗，头孢赛肟2.0g，青霉素560万单位，静点抗感染治疗16天，每月肌注长效青霉素120万单位共5次，此后复查尿蛋白+-，潜血+09年5月，一晚发烧至37.7度，服退烧药体温当天正常，又查尿蛋白1+，潜血3+，抗链‘O”355，补体C30.12，头孢赛肟抗感染治疗7天，剂量同前。复查尿蛋白1+，潜血3+，未见好转后又到地区长治和平医院，重查尿蛋白2+，潜血3+，住院22天，治疗用黄芪，舒血宁，复方氨基酸，20天查尿蛋白2+，潜血3+7月17日入住北京儿童医院进一步检查，并做肾穿，并北大医院邹万中大夫会诊，结果是急性链球菌感染肾小球肾炎，即毛细血管内增生性肾小球肾炎。住院治疗检查，肝功正常，谷丙，谷草都高，保肝治疗，头孢孟多针，门冬氨酸鸟氨酸针，复方甘草酸苷针等。出院时查尿蛋白1+，潜血3+，抗链”O”228，补体C30.12,IgE较高，Ig其余正常。8月4日出院回家口服百令胶囊每次3粒，一天3次，卡托普利12.5mg\\次，一日三次，匹多莫得0.4\\次，每日一次9月20日查尿蛋白转阴，潜血3+，2+，1+转阴的情况都有，24小时尿蛋白正常，补体C316.350（60-170）9月20日我就给孩子停药了。10月查24小时尿蛋白329.60（20-150），升高了。抗链”O”354，尿蛋白0.15（0-0.10），潜血3+，补体C337.29（60-170），血沉3310月13日开始打长效青霉素，吃双嘧达莫1粒、2次，百令每次2粒，3次11月查24小时尿蛋白495.9（20-150），尿蛋白阴，潜血3+，血沉23，C316.85（60-170）。抗链”O”32712月查24小时尿蛋白484.80（20-150），尿蛋白0.75g\\L，潜血3+，C319.66，抗链”O”3482010元月24小时尿蛋白594.75（20-150），尿蛋白0.75g\\L，潜血3+，C310.383，抗链”O”未查。元月18日北京儿童医院查，尿蛋白2+，潜血3+，24小时尿蛋白905，C30.13，抗链”O”189，天冬氨酸氨基转移酶63（5-40），丙氨酸氨基转移酶57（5-40），血沉9，正常红细胞比率10%，异常红细胞比率90%小于80%元月19日到您处就诊，说明情况后。看了结果，您让我做做腺样体检查。20日做了以后，结果是腺样体占后鼻孔不足1\\2，扁桃体平面狭窄。镜检诊断：腺样体轻度增生，扁桃体肥大。回家后3月份检查24小时尿蛋白855，尿蛋白1+，潜血2+，尿蛋白1g，潜血100，这是两个医院的结果。C318.778（60-170），抗链”O”234.20，血沉27恳请肖大夫看后能够给我一个好的治疗方法，我等您的电话。孩子痊愈后，我们全家人将进京感谢您！拜托您了！谢谢！\n。",
        "input": "",
        "output": "2010-03-05 16:32 和患者hdf1878c2完成电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经严重混乱，患者女：33岁，已育，以前月经一直正常，此次病情，上月5日出了1滴血，13日来了少量，16日正常月经，但5日后持续到现在一直淋漓不尽。",
        "input": "",
        "output": "您好。建议您及时复诊，并遵守医嘱的服药时间和疗程。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "消化，口里经常有异味，舌苔也是白色的。谢谢，那你们医院周六上班不。",
        "input": "",
        "output": "不客气。医生值班。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张教授,对不起,我记错了,2009年8月21号检查出来的畸胎瘤是  1.9*1.8cm,2010年4月5号下午2:33分到深圳市宝安妇幼保健院复查,超声结果如下:。已经抽血化验过,肿瘤三项数据全是在正常的范围之内,医生说是良性的.",
        "input": "",
        "output": "在深圳检测排卵即可。",
        "history": [
            [
                "卵巢患有畸胎瘤，2009年8月做阴道B超发现,右边卵巢有畸胎瘤。请张教授抽时间回复于我,如何治疗,是否腹腔镜下手术,费用多少.需要住院几天完成.因为我是居住深圳,需要预算时间,好安排请假去广州.",
                "超过3公分的畸胎瘤应该手术治疗，首选腹腔镜手术。费用1万元左右，住院一周左右。最好月经干净后手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右腿内侧半月板切除，08年国庆节在二院您给做了右腿内侧半月板切除术，而且我的间隙很小您应该有印象吧！恢复后我现在每周踢一次足球。最近爬了一山后觉得膝盖那个半月板切除的间隙位置有酸痛感，而且外侧半月板只要腿伸直后再弯曲时就有响声，上次去找您您说是之前手术造成的“诟病”我当时也没太听到意思好像是以前手术留下的伤疤造成的，您是这个意思吧？",
        "input": "",
        "output": "您好，您最好复查一次MRI，看看关节内情况到底如何。祝好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是否隐睾，我儿两岁前睾丸发育正常，大约三岁时发现右侧睾丸很少下降到阴囊底部，到目前右侧也只能下降到阴囊的三分之一，左侧下降到阴囊的一半，而且睾丸偏小0.7*1.3厘米。",
        "input": "",
        "output": "我个人认为要观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "总是咳嗽，自从今年3月份上了幼儿园以来，每个月他都要咳嗽，有时会发烧，有时会有些喘，看了很多的医院，去医院就是挂水，好不了多久，他就又咳了。前几天有点发烧，看了医生，就和医生说孩子会老是咳嗽，她叫做了X射线，说是支气管肺炎，要挂8天的水，叫住院，我后来又去了其它的医院，那里的医生看了片子，说没什么事，问题不大，当时孩子没有咳嗽，医生听听都好，就在那里挂了2天的水，后来吃的药，可一个礼拜后孩子就又有些咳嗽了。袁大夫，上个星期六我们去您那看来，你说我们还是肺的问题，说什么病毒性的，还说是过敏，挺麻烦的。您给开的头孢、蓝芩、清肺口服液，清肺口服液孩子不太愿意吃，有时会吐，有时只能吃进去一点，不到量，一个星期快过去了，好像没什么效果，还是早晨起来咳，刚吃的那2天，还感觉加重了，就只有昨天早晨没咳，今天又咳的。我想问问后面该如何治疗？那个中药孩子吃不进，该怎么弄？后续治疗的药，还是这种情肺口服液吗？还是苦的吗？",
        "input": "",
        "output": "调理的中药不苦。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "口腔有血，这种情况有一年半了，每天早上起床口里有血，不多一点点，白天可能没流血，没有看医生。",
        "input": "",
        "output": "多可能是牙龈炎引起的出血，建议去医院口腔科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结核性胸膜炎，2010年4月检查患有结核性胸膜炎,有大量积液,",
        "input": "",
        "output": "按时,适量,每月复查,不适随诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "失眠，失眠好多眠了就是睡不着。",
        "input": "",
        "output": "您好！您在北京，到医院就诊应该很方便。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "冠心病，患者男，76岁，以前有冠心病，心脏间歇。此次病情：突然感到头晕，脸部发热，闭上眼睛感觉好点。",
        "input": "",
        "output": "建议做个颈动脉B超、心脏彩超、24小时动态心电图之后再看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "湿疹和神经性皮炎，3年多了，开始时只是面部两边耳侧，皮屑，痒。现在耳廓也出现这种情况。另外脖子两边有小片红疹，痒！都没有出水症状。",
        "input": "",
        "output": "你使用的药都是激素类的，用药可以改善，停药即反复，与你的用药有关，治疗上尽量避免使用。这两种病都不传染。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "青光眼，",
        "input": "",
        "output": "青光眼病人最好不要开车，防止疲劳导致眼压增高。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "耳洞那里长了脓包，我的耳朵也是因为打了耳洞耳朵发炎了最好长了脓包我的耳洞是2008年打的吧现在才注意到耳洞那里跟长了死肉一样红红的小肉一样有时还会痒痒的该怎么办呢。",
        "input": "",
        "output": "一般都是手术加上药物治疗，如果不是肿块不是很大，没有在软骨部位，可以用注射药物治疗观察下，效果还可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多囊卵巢综合症，",
        "input": "",
        "output": "请提供详细的病史，体征，症状及辅助检查资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "劉教授,治療時會痛嗎？ 平時是否要翻開包皮清潔才不會引起有包皮垢？",
        "input": "",
        "output": "请到医院臻诊疗后再决定。",
        "history": [
            [
                "殖器包皮内米一样大小的黄点，一个星期前我儿冲凉无意中发现，生殖器包皮内有米黄色，象米一样大小的黄点，好象不痛，不痒，不红肿，没有增大，到现在为止就是不消褪。",
                "可能是包皮垢。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "没有完全梗阻，在我们这边克隆氏这样的病例不多，医生经验比较少。想等病人精神好一点到南京军区总医院来检查。不只能不能在网上挂号。我是常熟的。",
        "input": "",
        "output": "不用提前挂号.到时告诉我你的网名即可,或将此网开一面页找印下来,届时我会让他们给你加号.",
        "history": [
            [
                "克隆氏病，2010.3-8半夜出现下腹剧痛、并伴有呕吐.",
                "现在的痛苦是什么呢？梗阻吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "阴道炎宫颈糜烂，阴道壁水肿充血，我丈夫有尖锐湿疣，我会不会的啊，前一阵子做的阴道镜说没有，我还应改怎么办啊，怎么才能确诊我有没有做什么化验和检查啊。多长时间出结果啊我是外地的。",
        "input": "",
        "output": " 小心“乒乓”效应；若连续3-5个月，妇科常规检查未发现新疣体，OK，无“疣”无虑耶！之后，激光可以治疗宫颈糜烂。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性宫颈炎子宫内膜炎宫颈轻度糜烂，病情描述（2006年患宫颈中度糜烂）：一直用栓剂维持2010年2月份复查：化验、检查结果：做了TCT有非典型细胞进一步做HPV：阳性值124.3，阴道镜检查为宫颈上皮内瘤变，做活检诊断慢性宫颈炎子宫内膜炎宫颈轻度糜烂，12点CIN2及累及腺体有挖空细胞，4、7点CIN1及。最后一次就诊的医院：朝阳妇幼医院我想咨询一下大夫我用做LEEP刀手术么？我还未婚，怕做完手术不能怀孕了，很担心害怕。又怕不做会癌变很担心，请您给与帮助谢谢！\n。",
        "input": "",
        "output": "您目前的情况,需要进行LEEP手术。LEEP手术对于未生育的女性，并不影响怀孕，但会影响宫颈的机能。一般建议术后半年以后才可以妊娠。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "CINIII，体检确定为CINIII，于2010年01月14做了宫颈锥切。大夫您好，我已于七月20日再次去做了检查，做了一项宫颈/阴道细胞学检测和一项HPV，结果显示正常，HPV也全部是阴性。请问定期检查做这二项是否已够？",
        "input": "",
        "output": "足够了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿隐血，尿检有时有隐血，有时无，尿检其余正常，平时无不适。",
        "input": "",
        "output": "要看有无红细胞，单存尿隐血无意义。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "隆胸后遗症，经过两次抽胶一些硬的部分不知怎么好。医生不知您会接受我这个病例吗    能预约挂号吗。你好，汪医生 ，我想星期二来，不知能看的到吗，不知你们医院是提前预约还是当日来排队。",
        "input": "",
        "output": "门诊已处理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "玻璃体浑浊，看东西模糊，总有小黑点。春节前开始发病的。",
        "input": "",
        "output": "你好，颈动脉阻塞达到一定程度（>70%）才会引起眼缺血综合症，您眼部症状是否与此相关尚不能确定，建议循环科或介入科会诊，确定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌，患者女，61岁，04年发现右乳肿块，行改良根治术，5*5cm，病理是乳腺导管浸润癌，腋下淋巴结2/10转移，术后未规则化疗。08年9月因胸痛发现肺转移，有胸水。用紫杉醇和表阿霉素化疗6疗程好转，之后内分泌治疗3个月，今年5月因咳嗽发现肺部新病灶，现多西他赛和希罗达化疗2疗程，肿块不缩小，2.1cm增至2.5cm，脑肝未发现转移。听说顺铂和诺维本副作用很大，我妈妈这次化疗骨髓抑制就比较厉害，中性粒细胞降到0.15*E9,不知道是否能耐受化疗？",
        "input": "",
        "output": "注意检测血象应该可以化疗，必要时打升白针。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮炎，你好，我是一名护士，我的手指肿胀、痛痒。有一年了，手指一占到水、手指就痒、痛。",
        "input": "",
        "output": "不沾水没感觉吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌腺症，我是2003年11月，手术剥除了卵巢囊肿，术后打了四针诺雷德。08年09年分别又打了三针诺雷德，今年2月放了曼月乐，在5月5日因出血多发现曼月乐掉在子宫口，又放回。6月15日的B超显示子宫肌腺症环位好双侧卵巢与子宫粘连。宫体后壁回声混乱区，47*50*52，因一直不干净在6月15日预约就诊。当时，你特别关照我应当怎样服“达英”。16日我还没有服药，就不出血了，可晚上肚子疼起来，忍了一夜，第二天挂急诊，医生叫我服了头孢克肟分散片和甲硝唑。7月13日身上快干净时，又肚子疼，看医生后，服了独一味。8月1日到19日一直在出血，20日晚上又开始肚子疼了。肚子疼这种现象，在没有放曼月乐前有过，当时服的妇炎康。因为子宫肌腺这病吃的药多了，胃就不好，前几天胃炎比较厉害，不敢吃饭，只喝一些稀的。刚好些，肚子又痛起来，真有很痛苦。不知道怎么办好了，真想开刀拿掉算了，想听一听孙医生的建议。孙主任,曼月乐放了六个月了,这次来月经突然大出血,吊两天止血药也没有止住,无奈只好拿掉了曼月乐,做了清宫手术.前两天挂您的号,排到12月16日,想请孙主任帮忙,能不能下星期帮我加个号.",
        "input": "",
        "output": "好的，周四下午来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "开放性骨折，2010-11-23日下午3点30分，车祸造成右腿胫骨，小腿腓骨开放性骨折，动脉断裂，经东莞市长安医院抢救，现动脉血管吻合手术恢复中。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "有疑问可以再交流。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "早孕，今天到贵院作了检查，作了阴道B超，结果：子宫中位，宫体2+月大。宫腔内可见4.7﹡3.7cm孕囊，孕囊内有胚芽。胚芽长2.9cm，胎心有。双侧附件未见异常。医生建议：卧床休息，保胎。如果血的量增多，肚子疼就到医院去。",
        "input": "",
        "output": "超声对胎儿没有影响，至于要保多久则根据效果来决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "长迟缓，女孩出生2.8KG、52CM足月顺产，但一直长得慢，现4岁7个多月才12KG、96.8CM，因很健康聪明一直未干预其成长，前几天去了广西区儿童医院检查，诊断为生长素缺乏。医生建议打生长素。",
        "input": "",
        "output": "您好！如果已经确诊为生长激素缺乏了，最有效的治疗方法就是补充外源性生长激素。请看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不能怀孕，以前生过一胎.现在想要一个小孩子.却一直没有怀孕.",
        "input": "",
        "output": "你的问题是不是太笼统了？可以门诊咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻窦炎，患者女，21岁，以前身体状况良好。此次病情：左耳在说话时有隔膜感觉。每天起来鼻腔堵塞，每天用鼻腔专用清洁盐冲洗，但只管得住半天。",
        "input": "",
        "output": "再做鼻窦CT检查看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑梗死，患者男，62，左边身体发麻头发麻，应该怎么治？",
        "input": "",
        "output": "首先去做脑部核磁共振，确定是不是脑梗死，如果是的话，应该控制好血压血糖血脂，口服阿司匹林，可以静脉输注银杏叶制剂等。最好到当地医院神经内科咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "再生障碍性贫血，2002年12月发病，当时是鼻子和牙龈出血，武汉地质医院治疗的！",
        "input": "",
        "output": "你的骨髓形态学结果、骨髓活检结果以及其他检查结果如何？对于任何一种疾病首先是确诊，然后再谈治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双侧输卵管伞端粘连，本人由于经期同房造成，",
        "input": "",
        "output": "建议你带造影片子来诊制定适合你的治疗方案，必要是可行试管婴儿治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "再障，本人与2002年诊断为急性再障。输过很多次红细胞和血小板。目前脸色偏黄血色差走多了心慌耳鸣。",
        "input": "",
        "output": "建议再服环孢菌素，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阴道炎，用药后血块多的。",
        "input": "",
        "output": "一般与用药物无关。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "附件炎，每次月经过后附件会痛有时是右面有时是左面痛。有两年了。",
        "input": "",
        "output": "请将您最后一次就诊时的妇科检查结果和辅助检查结果告诉我，再告诉您具体建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支气管扩张，支气管扩张。小时候得过病毒性肺炎，长大后一直咳黄痰，在当地医院输液，吃中药。",
        "input": "",
        "output": "体外引流、强力抗感染、再手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "视力咨询，孩子四岁半左眼1.0右眼0.5。",
        "input": "",
        "output": "需要散瞳验光。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊柱右边表皮一直有些麻木,右手臂酸痛，2009年1月子宫肌瘤开腹剔除.2009年6月右脚2,3趾之间皮肤麻木.服用甲钴胺、呋喃硫胺一个月后好转.有轻度静脉曲张.近年来后背脊柱右边表皮一直有些麻木，面积约几平方厘米,近来很明显,有时发痒。右手臂用笔久后酸痛,无力.20年脊柱侧弯,从前没任何不适.服用甲钴胺、呋喃硫胺一个月了，无效。应该有什么身体检查？微量元素，重金属超标,肌电图和神经传导速度,脊髓MR,风湿病？一年前查血糖正常长期会发展成什么样？瘫痪？\n。",
        "input": "",
        "output": "是否做过胸椎MR或CT检查？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢大夫。",
        "input": "",
        "output": "别客气。",
        "history": [
            [
                "可能是面瘫，三四年前，右侧面部肌肉经常抽搐，口角向上扬，同时眼睛闭起，曾去医院看过，服用过大活络丸等药物，后服过人参再造丸等药，效果不佳。",
                "可能是面肌痉挛，可以来看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲亢，于本月5日刚治疗，检查为甲亢病，本月20号左右，皮肤瘙痒。",
        "input": "",
        "output": "先排除药物过敏！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肛肠问题，辛主任您好：有个症状咨询您，近3个月来，我的肛门上方经常出现胀痛感，大便无血，有时大便不成形，每天大便一次，大便时肛门有点类似脱肛，大便完毕后能自己缩进去。请教您这是什么病，怎么治疗。谢谢。\n。",
        "input": "",
        "output": "一般来讲是内痔脱出，但疼痛可能来自于耻骨直肠肌的痉挛，来看看吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "早期肺CA，偶尔干咳一年，无咯血，无发热，胸部隐痛。体重64公斤身高162。无烟史，但有二手烟。最近做体检做CT发现2.4*2.2的阴影，怀疑CA。医生建议手术，家人意见去技术更成熟的医院进行治疗。",
        "input": "",
        "output": "可以来我院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脚踝扭伤，谢谢大夫的答复！",
        "input": "",
        "output": "不必客气，祝早日康复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "待查，2010年1月4日，单位组织体检，检查了尿常规。发现血红蛋白浓度172，红细胞平均血红蛋白含量31.3；血小板分布宽度16.8。（！）尿蛋白+-0.15（2）尿白细胞粘液丝少许（3）血红蛋白浓度偏高，（4)红细胞平均血红蛋白含量偏高。（5）血小板分布宽度偏高。你好，腾主任，感谢您的回复！今天上午1月18日上午又到医院做了尿常规，尿蛋白的检测结果是Trace，医生说现在还可以，要我星期三上午在来做一次尿常规检查。（备注：这次做时，不是晨尿，而且因为想快一些排尿，喝了一瓶矿泉水，不知道有影响马？）血红蛋白，我在大西北，海拔较高。",
        "input": "",
        "output": "尿常规中发现蛋白尿，则需要进一步查24小时尿蛋白定量。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢医生，照医生所说一天要测那么多次跑医院抽血不方便，是不是专门有测血糖的仪器备用呢？如果这样测出来是正常的，那么那两种药是不是不用吃呢，还是要一直继续服用呢，那到什么时候才不用服这两种药？是不是糖尿病不能根治，只能维持呢？在服药期间一般多少时间要做肝及肾功能或其他什么需要注意的，我觉得这些药副作用也比较大。期盼苏医生您的回复：）。苏医生:您好,谢谢您的回复,我母亲暂时不想买那仪器,所以在街道医院检查了空腹血糖,4月5日检测空腹血糖4.9,餐后二小时血糖8.1(吃了两个大花卷),4月10日检测空腹血糖5.3,餐后二小时血糖6.9(吃了半个大饼),这期间还出现过一次低血糖中午饭太晚吃了就开始出汗/昏症状，吃好饭又吃了颗糖就好了。医生我妈现在这样需要调整用药量吗？（目前是瑞格奈片每天3粒，二甲胍片中午1粒，饭前半小时服用）。苏医生:瑞格奈片每天3粒，二甲胍片中午1粒,还是这样一直用药对吗？ 不能停药对吗？肌酶也是抽血对吗？二甲双胍饭后吃会不会影响药效？那么目前我妈这种状况需要间隔多长时间检查血糖？",
        "input": "",
        "output": "只要血糖稳定，目前这样治疗是可以的。二甲双胍饭后即刻吃没有问题。肌酶也要抽血查的。在自我血糖监测的情况下，一个月去医生那里复诊一次。",
        "history": [
            [
                "糖尿病，我妈在1月18日空腹血糖化验结果为10.1，在1月21日空腹血糖化验结果为10，我想问一下是不是确诊为糖尿病，是不是还要再做个餐后化验？\n。谢谢苏医生，我妈在做双瓣置换手术前血糖一直很正常，手术四个月后血糖怎么就偏高了呢？我想问一下医生，这是啥原因引起的呢？期盼你的回复。苏医生:您好,我妈目前在服瑞格列奈片每天一粒,盐酸二甲双胍片每天三粒,第一次服用后由空服血糖10下降到时7,由于饭后吃这药半个月第二次服用又回升到期10,第三次饭前服用现在降到5.64.医生又配了这两种药继续吃一个月后查,您说这种到什么时候药不用吃了,期盼您的回复:)  在服药期间有两次出现低血糖有没有关系？",
                "你好，请在全天不服药的情况下，检测下你妈的空腹血糖，三餐后2小时血糖，最好加测睡前血糖，再来看看应该怎么调整用药。低血糖的发生与病情本身和药物都可能有关。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝胆里有沙结实，肝胆疼。",
        "input": "",
        "output": "可以考虑手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腮腺混合瘤，我是腮腺肿瘤患者，医生建议我手术时植入修复膜，防止味觉出汗症，请问有必要吗？",
        "input": "",
        "output": "本人做腮腺手术从不植入膜。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经迟后，月经来之前肚子胀,胸胀。",
        "input": "",
        "output": "建议到正规医院检查后确定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张主任，谢谢您。孩子现已出现的颜面不对称待1岁左右手术后就再也无法恢复过来了吗？",
        "input": "",
        "output": "应当有回复。",
        "history": [
            [
                "先天肌性斜颈，我女儿现有五十多天，出生两周时右边脖子上有硬块，到邻近医院检查诊断为肌性斜颈，回家遵照医生授以的捏拿手法按摩，结果包块更大点，而且最近脸部已明显不对称，患侧脸部小于健康侧。我是心急如焚，眼泪流干。",
                "六个月以前就是保守治疗。"
            ],
            [
                "张主任，非常感谢您百忙中抽时间及时回复。保守治疗都有些什么方案呢？局部注射属保守治疗方案吗？",
                "保守治疗包括：按摩、理疗、姿势矫正，不能局部注射。"
            ],
            [
                "张主任，重庆儿童医院说半岁前可局部注射封闭治疗，两个月注射一次，此方案不可行吗？副作用很大吗？我是好不容易生了个小孩的高龄母亲，看着孩子颜面已不对称、脖子上包块越发长大，真是心急如焚，希望得到医德高尚的张主任您的意见。",
                "局部注射一般不考虑，风险很大，疗效不确定。"
            ],
            [
                "张主任，非常谢谢您回复。请问自己在家按摩过程中包块长大是咋回事？孩子已出现的颜面不对称再也不法纠正了吗？我是成天都在焦虑及惶恐中度过。",
                "按摩不会马上有效果。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢。手术目前还不具备条件。请问室上速这个病，为什么没有发作，经常也心跳很快，100下左右。这可能是什么问题，心电图、24小时动态都没查出问题来。就是突然心慌，脉搏100下，慢慢自己又回复正常了。但与室上速发作那个跳动是不一样的。以前没有的，今年以来出现过四五次了。期盼您的答复！感谢，您的答复。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "阵发性室上速，女，47岁，体质较羸弱。此病已10多年，从今年起发病频繁，平均一月一次。且停止时间越来越长，最常为数小时。心跳120下--140下。",
                "如想根治，或症状严重，只能考虑导管消融。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "冠心病，造影显示：前降支，回旋支，右冠多出粥样斑块形成。",
        "input": "",
        "output": "你可以周一早八点到外科门诊找我，其他时间到住院二部外科17病房找我。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胎停，两次胎停，医生说你这边可以做人体绒毛膜病理检查，确定停胎原因，请问金大夫可以吗，我家住外地，希望知道何时能最快进行检查，今天已经检查胎停了~！7月16日最后一次月经后怀孕，54天检查胎心一切正常，10月9日上午内裤有少量粉色分泌物，去医院检查后停胎。",
        "input": "",
        "output": "你本人来后才能检查,有多种检查我院可能做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "盆腔炎，你好我的白带多了是白色脓性的曾检查是盆腔炎和男朋友同居没有任何避孕措施半年没怀孕想问一下是不是输卵管堵塞。",
        "input": "",
        "output": "需进一步检查后才能明确。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝携带者，男，23岁，以前被诊断出为乙肝携带者。从08年开始，因为应酬，喝红酒的频率增加（因为知道自身健康问题，白酒和啤酒从来都不碰）。今年9月份开始，身体后腰部，手臂侧面，大腿腿侧面有瘙痒的问题，口角炎也发生过两次，在网上了解了一下这些症状的病因，可能和肝功能有关，所以想进行一次血液和肝功能的检查。",
        "input": "",
        "output": " 乙肝携带者要定期检查肝功能、HBVDNA、B超：肝胆脾等。一般说，无特殊不适，每三至六个月检查一次比较合适。如果是代偿期肝炎肝硬化（肝功能正常、甚至没有症状的）则至少每三个月检查一次。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰间盘突出，症状：腿疼，小腿肚胀，腰部酸痛。",
        "input": "",
        "output": "如果症状严重，只有手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颅脑损伤术后，右颞部切口感染，脑积水，入院时间：2009年10月17日（河源人民医院）入院诊断：特重型开放性颅脑损伤：1、脑挫裂伤；2、右侧额颞顶部急性梗膜外下混合血肿；3、弥漫性脑肿胀；4；脑疝；5；颅底骨折。入院时情况：患者因头部外伤后昏迷5小时入院。入院时查体：神智呈昏迷，GCS评分4分（E1V1M2）右侧颞顶部头皮挫伤痕，右侧瞳孔直径6mm，光反射消失。四肌张力正常，肌力1级。住院期间：患者在急诊全麻下行右颞不锥颅血肿抽吸引流术家右额颞顶部开颅血肿清除去骨瓣减压术。术后止血、输血、防感染、神经营养、脱水、抑酸护胃、支持及对症治疗，辅以高压氧及针灸治疗。病程中患者出现右颞部伤口感染，皮下积脓，予加强抗感染，换药、引流等处理。",
        "input": "",
        "output": "病情复杂，建议来看门诊。我每周二上午门诊。你可以来后再挂号，若号满就找我加号。记得带上所有的片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "龋齿肿痛，大夫您好！本人24岁，我有一颗臼齿患了龋齿，去年3月底做了治疗杀死了牙神经然后填充好了，今年约一年后（今年春天吧）填充的材料掉了。之后没有肿痛，但是到了今年国庆期间那颗龋齿发炎肿了，当时也没有去看医生，后来慢慢的不痛不肿了。但这两天又开始肿痛，昨天去医院看了大夫照了牙片，大夫说牙尖已经萎缩了，吸收很快。她建议先做治疗，然后再做根尖修复手术，后期能否补她不敢保证；第二种方案就是消炎拔牙。",
        "input": "",
        "output": "您这是下颌第二前磨牙的根尖炎，因为没有最初这颗牙的片子，所以仅从现在的牙片分析，现在这颗牙做过根管治疗，但是因为根尖的反复炎症，造成根尖的吸收，这样充填物暴露在牙根外刺激根周组织，在补物脱落后，口腔内细菌进入到根部，造成根尖炎症会反复发作，克林霉素是广谱抗菌药，能治疗根尖炎，但是药物要通过身体循环到达患处，所以消炎比较慢，治疗方案，尝试重新做根管治疗，把之前根充物，如果超出根尖的药物完整取出，可以先不用做根尖手术，如果很难完全取出，就要做手术把根尖封闭，把炎症组织刮除干净。我们的理念是尽量不拔除患牙，建议你到口腔专科医院治疗，因为治疗有点难度，所以要到设备比较好的医院尝试再治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前泪腺炎，",
        "input": "",
        "output": "多数能治好。具体情况需要检查以后才能明确的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢张医生在百忙中给我们回复。我们的宝宝平时多有阵发性咳嗽，医生都说是过敏性咳嗽，但我们不知是什么引起的过敏。在他好的时候我们都测试过，鱼虾，海鲜，鸡，菌菇类什么都吃，给他吃少量的巧克力，冷饮也不碍事；春节是花粉传播季节，带他去植物园，去动物园那天风特别大，也没有不适；世博园一日游很累，他也很好。所以我们很困惑，是什么导致过敏？他4岁以前偶尔生病，服药立即见效。刚进幼儿园时反复感冒有了过敏性鼻炎，之后在爷爷家生活，满屋烟味，他便经常感冒咳嗽，09年10月-10年1月，高热，咳嗽不止，吃什么药都难见效，肺功能小气道下降，肺可见间质性，第一次诊断支气管哮喘。由于1月-4月底用顺尔宁和吸入剂3个月，所以这次高烧咳嗽一个月，每次听诊都是呼吸音粗，未闻及啰音，哮鸣音，但是血检肺炎支原体阳性。6月1日验的血，报告出来前用了4天头孢，5日开始用阿奇霉素6天，阵发性咳嗽仍较严重，一般疗程要多久？6月22日（周二上午）陈洁医生约我们做鼻咽镜。上次支气管哮喘是在周莎医生那里求诊的，她说有请教过您，周二上午周医生看消化专科，我们不便打扰，我们能否挂到您的门诊？",
        "input": "",
        "output": "支原体感染会造成一段时间比较明显的气道高反应，所以目前症状还是和感染咳嗽后相关。感染和空气温度的变化都是无法检测的常见过敏源。鼻咽镜排除鼻炎可能性，呼吸科还需就诊评估，需要排除哮喘，雾化吸入可能需要长期应用。",
        "history": [
            [
                "小儿肺支原体阳性，患儿今年6周岁，体重35公斤。4岁前身体健康状况良好，很少生病，自去幼儿园后经常感冒，患上过敏性鼻炎。5月8日高热后天天有低热，并有气管炎，到5月31日又高烧40度直至6月5日。去过龙华医院验血白血球11.6，肺支原体阳性。张医生：我们的宝宝在气管炎发作时，咳嗽是持续性的，一般情况都是阵发性的咳嗽。从今年一月第一次听到哮鸣音，就用了顺尔宁，雾化吸入剂，到四月底停的药。现在可以继续用吗？疗程多长时间？谢谢指教！",
                " 顺尔宁连续三个月即可，吸入用药到症状好转即可减量停药。有过敏体质，喘息有反复的话是哮喘发病的危险因素，需要考虑哮喘可能，需要做支气管激发试验确诊，确诊的话，吸入治疗为首选治疗方式可能是长期的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "慢性胃炎，十二指肠球炎。，前进天胃很痛，代替小肚子痛，到医院去医生说是肠炎，做了胃镜后是慢性胃炎和十二指肠炎。",
        "input": "",
        "output": "以下建议：1.血常规检查 2.尿常规检查 3.需与阑尾炎、肾输尿管结石鉴别 4.如明确是慢性胃炎、十二指肠炎，是否有HP感染 5.请在医生指导下选择合适处理方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫腺肌症，我是CHFX，我的b超是：子宫后位，约5.9*5.5*5.4cm，包膜欠光滑，外形饱满，肌层回声非均质增强，粗大点状强回声增多，后壁增厚约3.8cm,内膜厚约0.7cm，内回声均匀，子宫后壁低回声结节，大小1.7*1.4cm,1.6*1.0cm.子宫直肠陷凹未见明显液体回声。左侧卵巢2.1*1.0cm,右侧卵巢2.4*1.3cm,内部回声未见异常。",
        "input": "",
        "output": "请提供详细月经史及痛经史。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "试孕二年不孕，患者女，29岁2009年1月份开始试孕，一直未孕，月经规律，不腹痛，无溢乳，乳房偏小；2010年3月（月经第二天）做内分泌六项，泌乳素偏高，并做核磁共振，有1×2MM脑垂体微腺瘤，开始服溴隐亭每日一粒，5月测泌乳素值正常，继续服溴隐亭每日一粒至8月底，9月开始每日减半2010年8月做碘油造影，显示左侧输卵管伞端堵塞，右侧通畅，并服安坤赞育丸7盒今年6月做排卵监测，显示有优势卵泡，排卵正常，不过体温感觉不好；丈夫精液化验2次，去年11月活动率偏低，今年5月化验均为正常。谢谢您大夫，那我的溴隐亭还继续服用吗？",
        "input": "",
        "output": "先继续服用。这个月再检查一次PRL，如果还很低，可以进一步减量。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "房间隔缺损，专家您好，我女儿1岁，心脏彩超超声所见，房间隔中部见直径约2mm的左向右红色斜行分流信号,卵圆孔未闭。一个月时检查6mm，8个月时检查为3.6mm。河南省南阳市中心医院。",
        "input": "",
        "output": "缺损很小没必要处理。对孩子没有任何影响。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "股骨头坏死，风湿，骨刺，我爸爸，现在49岁了，几年前就有股骨头坏死的症状，但是没有放在心上，还天天出去散步，去年干活累到，症状加重。先站立差不多一个小时就会不舒服，走四十到一个小时会有骨头发皱觉得不光滑现象，还会有丝丝拉拉的疼痛感。做了核磁共振，医生说滑膜有积水，边缘略微粗糙，但是没有塌陷。并且他还有风湿病，膝关节以前受过伤，出现骨刺，行走时会疼。刘大夫，我这边没有爸爸的片子，我不在家里，请您根据我给您提供的情况给我建议好吗？片子所反映的情况就是我前面所提到的有滑膜积水，边缘不光滑，但是没有塌陷。这样可以吗？谢谢您了，明年我会带爸爸来院看病的，现在想知道大概怎么治疗心里有个数。",
        "input": "",
        "output": "最好有片子才好说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痛风，第一次发病是大脚址剧烈疼痛后来只要发觉要疼就马上服用秋水立碱所以没发病但最近发觉大拇指关节突出会有肿张和针刺一样的疼痛关节也变形。",
        "input": "",
        "output": "是您本人吗？可以来医院吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫，刚开始是大声叫/然后是四肢抽搐。",
        "input": "",
        "output": "概括地讲：癫痫诊断明确后，先进行2年的正规药物治疗，若控制不满意，做手术评估，看适合不适合手术，需不需要手术，若能手术，75%的患者可望治愈。大致步骤：住院仔细术前评估，看适合不适合手术，适合手术，直接手术；不适合，选择合适的治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，发热一个月，用药不热，停药后就发热。",
        "input": "",
        "output": "不明原因发热本身就是疑难问题，需要医患配合，耐心细致的排查可能的原因。必要时需住院观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺动脉高压引起右心肥大，做双愿CT未发现肺部血管异常，本人无任何症状，未感到任何不适。血压最高140—90，想知道什么原因引起，用不用进一步检查。",
        "input": "",
        "output": "建议做个心脏超声。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，这几天过去找您！",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "突发性耳聋，2010年4月20日，由于生点气去逛街，回来后左耳听力下降，眩晕呕吐，到吉林省长春市吉大医院治疗。紧急求助回复，韩教授！！！盼！！！",
                "我仅以你提供的资料很难判断听力可否恢复，如果条件允许来北京找我看一下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "后背疼，2008年，越睡觉越疼，朝阳医院就诊过。",
        "input": "",
        "output": "确诊的什么病，服用的什么药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胎停育，2007年8月流产一次，因停经67天出血难免流产。2008年9月30日停经，12月5日查B超无胚芽无胎心，可见卵黄囊，行无痛人流。2010年2月停经33天自然流产。",
        "input": "",
        "output": "没有详细的体格检查及随访资料，很难说，不排除有宫颈宫腔粘连的可能性。没有放环？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牛主任您好：。CT诊断报告单。                ECT检查报告单。",
        "input": "",
        "output": "需要先做穿刺活检明确诊断，再确定治疗方案。",
        "history": [
            [
                "左侧髋臼.髋骨恶性病灶，牛主任您好:我的父亲从今年九月开始感觉大腿根部疼痛,开始以为是受凉引起的风湿性疼痛,但是后来到年底疼痛加剧了,带他在山西长治的和平医院做了CT片,影像表现是这样的:左侧髋臼内侧及左侧坐骨支骨皮质连续性中断,骨纹理消失,其内可见囊样变,周围软组织界限模糊层次不清,且有肿胀.左侧股骨头皮质下可见囊样变.后来又做了骨扫描,检验报告是这样的:颅骨脊椎骨胸廓盆骨四肢长骨诸骨骼及骨关节显影清晰，左侧髋臼髋骨可见局限性异常放射性浓聚或缺损区。诊断意见：左侧髋臼髋骨恶性病灶。我从网上了解到了您的精湛医术和高尚医德，想请求您的帮助，请您在百忙之中能看到我的求助和回复，我们全家将感激不尽，如在言辞上有什么不敬之处，望您谅解，我主要是想咨询我父亲的情况能否手术，如不能手术的话，应采取什么治疗方案，恳请您能在百忙之中回复我。谢谢\n。",
                "如果身体条件允许，可以手术，一般是要完全切除肿瘤。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "膝关节疼痛，双膝关节疼痛大约有6年了，刚开始是右关节有一些小痛，但后来经常运动，致使双膝关节疼痛，去医院拍过片，骨头没问题，也验过血，不是风湿。当进行强度较大运动时，关节会痛上几天，过后只是有些隐隐痛而已。",
        "input": "",
        "output": "建议到门诊就诊，除外关节周围韧带的劳损。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "10年4月27号检测情况。",
        "input": "",
        "output": "如果身体状况还可以,而你又有承当手术痛苦的心理准备,可以接受关节置换手术,一般术后3-5天即可以下床练习行走.",
        "history": [
            [
                "类风湿，浑生关节疼痛，右膝关节经拍片，诊断为，右膝关节间隙变窄，其内侧上关节面外侧缘见少许虫蚀状骨质破坏影。髌骨后上缘唇样增生。余骨质结构完整。",
                "你的情况可能需要手术治疗。关节破坏不轻，单纯药物效果不好了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "锁骨断裂，2010年9月26日。",
        "input": "",
        "output": "一般保守治疗就可以了，不需要手术的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好！那是不是要做手术。",
        "input": "",
        "output": "是的。去找外科医生吧。",
        "history": [
            [
                "梅毒，3年前患了梅毒，当时不知道。请问我现在还用长效青霉素治疗吗？我需要做脑脊液检查吗？     商大夫您好！我三年来没有其他任何症状，刚开始时躯干及四肢有出现皮疹，当时不知其原因，后来就好了，所以~``~我没有做其他检查，就做了RPR和TPPA，",
                "你好！你以前躯干及四肢出现的皮疹可能就是二期梅毒的疹子，现在暂时不要再注射青霉素，也不必太频繁查RPR、TPPA,再过三个月或半年后复查看看。"
            ],
            [
                "那我现在有没有传染性，会不会传给别人，那我现在还需要做治疗吗？这种情况有可能治疗转阴性吗？我需要做脑脊液检查吗？您所说的三个月或半年复查的话有什么意义吗？谢谢！",
                "现在应该已经没有传染性了，所以也就不必再治疗了，化验结果转阴有时是需要较长时间的。我曾经有个病人大概三年后才逐渐降下来至阴性。不必做脑脊液检查。"
            ],
            [
                "非常感谢商医生！谢谢你这么认真回答我的问题。那我以后不用治疗自己也会转阴吗？RPR和TPPA都能转阴吗，转阴的机率都多大，那我现在能怀孕吗？会不会通过胎盘传给胎儿呢？",
                "可以怀孕的，不会传给胎儿。我已经说过有的人转阴较慢的，有的甚至终身都只停留在很低的滴度范围内，都不要紧的。"
            ],
            [
                "非常感谢您的回复！谢谢！谢谢！您好！这次到深圳龙岗中心查USR是1：32还有彩超提示右腹股沟多发淋巴结肿大，最大的是2.1*0.5厘米这样是不是很严重，青霉素用了两个疗程，结果低度怎么会变那么高，象我这种情况要怎么办才好？我年龄不小了，我想赶快治疗转阴，我们想要孩子了。谢谢您！",
                "你好！如果淋巴结有肿大，建议你到外科做淋巴结活检（即病理检查）。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鼻炎，鼻息肉已经快把鼻子堵死了。想手术。",
        "input": "",
        "output": "住院7-10天。总费用约2万元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝血管瘤，06年查出5.5*4，以前没有查过。",
        "input": "",
        "output": "有没有变化。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，月经后一周，有褐色分泌物持续一周以上，这种情况已经有好几月。没有检查过。",
        "input": "",
        "output": "那就检查一下吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "黑的疤痕，蔡大夫您好！我是一名基层警察，三个月前工伤车祸，在嘴上留了一到疤痕，当时创口没有洗干净，现在长在里面了，很难看也有点疼，请问这种情况可以治疗吗？需要开到还是做激光？迫切等待您的恢复，可以的话我会近期到北京找您，我是外地人。\n。",
        "input": "",
        "output": "从病变来看，可以治疗；从时机来看，在等待3个月会更好；治疗方法需要根据病变情况采用切除或磨削、激光烧灼等方法。欢迎来诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "包皮过长，患者男，8岁，包皮过长近两个月开始摸阴茎。",
        "input": "",
        "output": "可能局部不舒服所致，就诊后再决定是否手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "流后一个月，没来月经，",
        "input": "",
        "output": "若超过45天月经没来，去医院检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病诊断，儿子现10岁，两年多前发胖（当时吃的也不多，但每天喝两瓶可可奶），胖了一年后突然变瘦了，且嘴唇屁股干燥，尿得也比原来频繁些（晚上睡觉一般不尿），脸上长疣状疙瘩，其他饮食喝水正常。上周上午11时空腹检查血液葡萄糖5.0，随机尿常规正常。",
        "input": "",
        "output": "空腹血糖5.0mmol/L 及尿常规正常，不能诊断糖尿病。进一步观察，可与清晨空腹复查血糖、尿常规，如果仍然正常，可排除糖尿病。是否有其他疾病，需要带病人来就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "黄医生 非常感谢您百忙中不辞辛劳的利用业余时间为我们病人解答各种问题。对您，我还是很信任和敬仰的！",
        "input": "",
        "output": "当然欢迎来门诊看看。不过可能帮不上你。",
        "history": [
            [
                "腰间盘突出+椎管狭窄，发病大概有一年最近腿脚越来越疼伴有发麻症状站立时间越来越短CT和核磁共振做下来结果是椎管狭窄腰椎盘突出症是L4L5中央型突出就诊医院：岳阳医院。",
                "关于电针治疗的适应症，本网站有介绍，请参考。"
            ],
            [
                "您好，黄医生！",
                "说的明白些，封闭治疗后，我的方法已经不再有效！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "扁桃体炎，小孩子五岁发烧咳嗽，打了两天吊针，退了，但是第三天晚上又开始有点发烧了，而且两耳通红。",
        "input": "",
        "output": "如果对青霉素不过敏的话，首选青霉素或者头孢类抗生素。一般可不住院；加用消炎去火的中成药也可，如新癀片、西黄丸等，病情会痊愈的快些。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃痛，胃痛但是彩超钡餐正常。",
        "input": "",
        "output": "我今天在陵县中医院坐诊你来我看一下好吗？你说的症状太简单了，你也可以来济南，我星期三门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，患者女,65周岁.本月初在国际和平医院体检,检查出有4cm-5cm子宫肌瘤.随后再在上海第5人民医院复查,还是上述这个情况.",
        "input": "",
        "output": "你好。可间隔3～6个月复查b超看肌瘤生长情况，生长缓慢可以不手术，生长迅速的话建议手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支气管肺炎，半岁小儿,双胞胎之一,前几天低烧,后又咳嗽,在县中医院吊了四天头替和沐舒坦清开灵,现在小儿咳嗽频率见少一些,可是喉头听到的呼呼声却更响,用听诊器在肺部可听到\"嗯扼”的声音，两边肺部都有，感觉呼吸很短浅，呼吸频率在三十至四十之间，偶而数到心率有一百五六十次．现在不知道还要不要继续吊？还是该转到儿童医院急救？",
        "input": "",
        "output": "最好到医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知，",
        "input": "",
        "output": "可能是短裤穿的太小引起的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李医生，我很感谢你这么晚还给我回答，可是资料说不同医院绝对直可以不一样，但是cd4\\cd8的比直不是全国一样的吗。1.4-2.4。是吗，可是我报告单的比值为什么在0.68-2.4。麻烦你回答下可以吗。那也就是说我们那里定的标准比全国定的还要低，但是具体原因你也不清楚吗，是不是标准低他考虑了亚健康人群，所以才降低标准的。还有化验单nk细胞和cd19的标准是5.56-27和5.00-18，但是我化验单怎么没有结果，分别有四个*。你知道nk细胞是代表免疫应答的，而我最怕没有免疫应答，为什么化验单没有显示，是不是负直。还是很低。还是不检验这个标准。现在人都在发抖。",
        "input": "",
        "output": "一般单位都不做那个检测，更多是用来科研，一般人没有必要检测，只检测CD4就足够了。你的担心实在没有必要。",
        "history": [
            [
                "hiv，",
                "具体没有看到不好判断，即使看到都不一定能确定，何况只是你自己感觉，如果不放心为什么不查一个CD4，如果正常就肯定不是了。"
            ],
            [
                "为什么 回答不 一样呢 ，我 昨天问 李在村教授说是肯定排除了,没有想到你那么快就回复了，我也是感觉现在好医生不多了，难得你那么及时，或许你认为我是一个恐友，但是你注意到了吗，上海公共卫生中心曾经收治过一个病人，一直到发病抗体都是阴性，还有杭州六院的时代强跟网友回复说，一年也不一定排除，很多年也一样，因为有些人免疫应答迟缓和无应答，导致抗体产生很晚和不产生，你怎么看，在你看来有没有一直不产生抗体的人存在，一直到发病都没有，是吗，你见过这种人吗，或许说你听说过这样的人吗，在我们国内。",
                "理论上当然有这种可能，毕竟检测都不是百分之百的，但是我没有看到过这样的病人，发生的概率太低了。"
            ],
            [
                "可是我看到很多资料说1.4以上才正常，可是我化验单怎么说0.68到2.47是标准值，是怎么回事，能解释下吗：。",
                "你看到的资料肯定是错误的，检验正常值每个单位的都不一定是一样的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的回复.",
        "input": "",
        "output": "谢谢你的信任！",
        "history": [
            [
                "遗传多囊肾，52岁男,遗传多囊肾,肌酐接近800,血压高,人有点难受治病已经大约有10年,肌酐高了去就住院控之后会有所下降,肌酐8月底达到800,9月份到福州南京军区总院治疗,肌酐降至680后出院,但现大肌酐又到800,",
                "你现在这个情况，最好能开始透析。如果有条件，可以开始考虑换肾，因为等待肾源要排队，常常需要很长时间，。现在世界上还没有很好的办法来控制囊肿的生长，但各国都在研究。如果你家族中还有这样的患者，最好能及时去医院就诊，如果有需要处理的情况，应及时治疗、对症处理。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "食道有问题，吞咽食物困难，食道里有菜花的物体。",
        "input": "",
        "output": "尽快作活检明确病理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好！到贵院治疗是否可以有效提高精子数量。",
        "input": "",
        "output": "你好，能否有效提高精子数量，这个我不能给你一个肯定的答复。要在治疗后看效果。只要有活的精子，就可以选择试管婴儿，一般在3万元左右。",
        "history": [
            [
                "男性不育，少弱精子证，男，38岁，结婚6年，性生活正常，从未怀孕。检查为少弱精子证。我妻子检查多次，一切正常。今天准备到医院做精液检查，约下午四点将资料传上，请查阅。",
                "你好，未见到你的精液常规资料。少弱精，过少，需要查血激素。"
            ],
            [
                "能否到贵院面诊？血激素是不是内分泌检查？上传了精液和血激素化验单，",
                "你好，已看你的检查结果，内分泌检查LH升高，提示你的生精功能下降。精液检查精子数量接近重度少精。如果精子数量不能进一步改善，建议你选择试管婴儿助孕。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑瘤，零九年三月二十七日夜发生抽触，救护车送到吉大一院，四月二日脑瘤手术，四月二十七日放疗。现无症状。",
        "input": "",
        "output": "要有病理报告。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "急性淋巴细胞白血病L2型ALL—L2型，我妈今年55岁，浑身乏力，腿脚酸，脸部偶尔有点浮肿，食欲大大减退!病程一年(血象不正常）血常规白细胞1.1（参考值4.0—10.0）淋巴细胞0.3（参考值0.8—4.0）中性粒细胞0.7（参考值2.0—7.0）血红蛋白105（参考值110—160）细细胞4.02（3.5—5.5）细细胞压积32.5%（参考值37%—50%）平均细胞体积81（参考值82—95）平均细胞血红蛋白含量26.1（参考值27—31）平均血小板体积6.8（参考值7.0—11）。",
        "input": "",
        "output": "应选择化疗，但仅用化疗的治愈率仅10%左右，做造血干细胞移植的治愈率在60%左右。移植的费用大约在50万上下。北京大学人民医院血液科是我国移植较好的医院之一。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢陆教授！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "腰椎间盘澎出，陆教授：您好！我儿子23岁，身高1.78米，常在开车、久坐后腰部胀痛，曾有5个腰椎间盘澎出史。",
                "核磁更好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢金医生！今天彩超没有片子，就是结果：RF: 20*15  30*23(巧囊）  ＜6 5f     LF ：＜5 9f    En10.7B（回声欠均匀）。",
        "input": "",
        "output": "把大的囊肿切掉,如果怀孕后对极小的囊肿是会有抑制作用的,腹腔镜对输卵管末端的粘连对有好处,如果有盆腔粘连可清除粘连。",
        "history": [
            [
                "右侧巧囊，输卵管通而欠畅，促黄体生成素底，感谢您在百忙之中关注我的问题！女28岁，婚后一年多未孕，没有怀孕史，自来月经就有痛经史，经常有排卵期出血，从排卵期开始胸部胀痛到下次月经。但是月经正常，准时,一般一周完全干净。11月在附二医做检查：第一次彩超右侧有囊肿30*25,第二次是31*24，回声欠均匀，做输卵管造影显示印象：输卵管通而欠畅：抽血：促黄体素1.86促卵泡刺激素5.71泌乳素16.14此二醇35.00睾丸酮0.35；糖类抗原12-5结果13.00；输卵管造影检查报告单：X线所见：造影剂经导管注入宫腔，显示子宫腔大小形态良好，位置未见异常。未见充盈缺损。双侧输卵管走向自然，轮廓光滑，伞端稍扩张，可见影剂进入腹腔。15min后造影剂涂布良好，两侧输卵管造影剂潴留X线印象：两侧输卵管通而欠畅。",
                "宫腔镜先不做，因以前未孕过，估计应问题还好，可通过排卵期阴道B超了解内膜情况。把造影片子发给我看看再说。"
            ],
            [
                "真情寄语：。谢谢金医生的回复！今年有次来月经提前，以为是同房后出的血，害怕宫颈有问题，小医院的医生就用射灯帮我看过，说我的宫颈很好的，是来月经了，不用紧张。",
                "从片子看通是通的，但还是不太好，现在平时有无下腹不适？因有囊肿，从情况看如能腹腔镱手术后再考虑怀孕可能更好些，当然也可选试几个周期，"
            ],
            [
                "真情寄语：。谢谢金医生！我平时偶尔会有下面有刺痛一阵的感觉，具体的位置不太清楚，下腹那里，有时感觉像在阴道深处。时间不多，过一阵就好了。上次做造影后医生给我开了散结阵痛胶囊5盒，我吃了了4盒还有一盒没吃，现在还要不要继续吃呢？",
                "可以先做妇科检查，检查子宫情况。都是A型不要紧。"
            ],
            [
                "真情寄语：。谢谢医生，今天我去测卵泡了和内膜了，卵泡20*15,巧囊：30*23，回声欠均匀。",
                "巧囊没必要穿剌,因穿剌解决不了问题,搞得不好还有引起腹腔粘连.把B超片子给我看一下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "尿毒症，2009年11月28日尿量正常，肌酐指数为825。",
        "input": "",
        "output": "这要看你的残余肾功能而定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好久没联系，根据你的诊断说我的是口腔糜烂 那你们医院有没什么彻底治疗的药或方法啊 ！！谢谢了！！！那医生，大概需要几个疗程？一个疗程多长时间？需要多少钱？另外你们那边可以帮我邮寄过来吗？  谢谢！！",
        "input": "",
        "output": "你的病理报告竟然是是扁平苔藓，溃疡型，比较难治！请你一定接受我们的中医治疗，效果病人反映效果较好！我们保持联系！",
        "history": [
            [
                "口腔溃疡，我，男！25岁！！2年前在山西太原突然口腔糜烂那时不是很严重，然后就买了点消炎药，吃了几天就好了，可是过了几天口腔里大面积的溃疡，嘴巴里不管什么地方都溃疡过，最多有几十处，喉咙也有点疼，在去买消炎药吃了都不见好，然后换了好多药都不见好，只有跑去输液，输个3天口腔疼痛明显减轻，但是到第五天又开始了，而且嘴巴里都含有大量的口水，吐了不到一分钟又满了，情况越来越严重，嘴巴疼的吃不下饭，说不了话！中药西药加起来吃了有100多种都不见好，而且口腔溃疡一月后双侧手足米粒至黄豆大小的红斑，伴有轻度瘙痒，日晒后红斑明显，无鳞屑，无水泡，红斑次数不多见，2年来出现过6次左右，都是口腔严重时出现的，口腔严重时人伴有乏力，易疲劳，有时呼吸有点急促，白天感觉不出来一到晚上躺在床上身体皮肤比别人要烫，每天吃麦片冲好了直接掉到喉咙下去，有时候鼻子里面也疼！医生你QQ号多少？或加我14951****   我把照片发过去给你看！  谢谢！医生看看资料！还有救吗？？拍成一张看不清楚，所以有把有的拍成两张了，  我的嘴唇很干的 有时候会起泡的！！！！麻烦你了 医生！记得在浙医一院的时候  医生说我口腔糜烂不是溃疡，我也不知道怎么辨别，还有好多地方烂了 拍不到！！",
                "请你注意看我的资料。我28日上午10时在南京珠江路珍珠大酒店（火车站乘44路四牌楼下车）为江苏附近的病人诊治，望你带好你所有的病历资料前来。祝你健康，预约请和我电话手机联系。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "您能先回复一下 我的病情吗。",
        "input": "",
        "output": "您好！你患的桥甲炎并甲减。需终服用优甲乐。不知化验是否准确？祝你每天都开心！",
        "history": [
            [
                "甲减，患者女23岁，以前身体状况健康，2010年8月发现脖子有点粗，但没有任何不舒服的情况，10月份去医院检查。",
                "您好！请你携带相关资料周一或周六看我专家门诊！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "桥本甲状腺炎合并甲减，患者男，38岁，五年前得甲亢已康复，但从去年下半年来出现头皮紧失眠等症状，今年经诊断为桥本甲状腺炎合并甲减。您好：甲功正常是否意味着TSH也要在正常值内，正常后食欲差、睡眠不好/无力等症状能消失吗，能和正常人一样吗？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "甲功正常即包括TSH也正常，大部分人甲功正常后甲减症候消失或缓解，临床也会碰到因个体差异甲功正常而症状还明显，这部分人适合中医调理。另外失眠等症状不一定全是甲减引起。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的,谢谢邢医生.",
        "input": "",
        "output": "不客气,祝早日康复.",
        "history": [
            [
                "肛裂，今天早晨大便的时候很硬，肛门疼痛，手纸上有少量鲜红血，自己检查发现肛门有个裂口，手边有痔疮膏，不知道能不能涂抹一下？？？请邢医生给些建议。\n。",
                "温水坐浴5分钟,做提肛运动,外用金霉素眼药膏或者百多邦药膏,."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "外痔，大便时出血。",
        "input": "",
        "output": "手术切除即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高度近视，左眼近视875，200散光，右眼近视850，175散光角膜厚度为左眼573微米，右眼576能做准分子手术吗。",
        "input": "",
        "output": "没问题。常规lasik即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺增生，去年开始乳头会挤出黄清水样分泌液乳头及乳晕会痒。每月经前一个星期开始疼痛月经一来疼痛消。去年今年有做彩超变化不大。双侧乳房探查：两侧乳房形态轮廓正常，各层组织结构清，左侧腺体厚约13右约11mm内呈中等回声的粗大光点光斑，分布不均匀导管为大小不等液暗区。左侧外下象限见一囊性暗区，大小为6*5mm边界清内透声好；CDFI显示：囊性暗区周边及内部末见明显血流信号。右乳末见明显异常团块回声。双侧腋窝探查：双侧腋窝各见一类椭圆形稍低回声结节，大小约左13*6mm右14*7mm边界清，内部回声分布尚均匀，CDFI显示结节内部见点状血流信号。左侧未见明显异常回声。超声提示：双侧乳房乳腺增生并左侧乳房小囊肿。双侧腋窝实性结节，考虑淋巴结肿大。",
        "input": "",
        "output": "不用治疗,不可能根治.建议定期B超检查.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "被打后左眼后骨断裂，出现重影，3月27被打伤左眼，看物体出现重影。",
        "input": "",
        "output": "有条件请来诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃窦肿瘤，前几个月感冒吃了一段时间药，服药时感觉胃不舒服，感觉喉部有异物感。6月5号（靳鲁玉）在贵处做电子超生镜，诊断：胃窦肿物（异位胰腺？）。近期在家乡医院做电子胃镜查胃体粘膜充血水肿，胃窦大弯见一半球隆起、表面充血，中央凹陷似开口，幽门开多闭少粘膜红肿。他们的诊断是慢性浅表性胃炎，胃异位胰腺？请问是否可以确诊异位胰腺？有可能是肿瘤吗？应该怎么治疗？",
        "input": "",
        "output": "确诊需要病理结果，需要将胃窦肿物在胃镜下切除才能检测。超声内镜一般有提示作用，你的情况异位胰腺可能性大。必要时可内镜下切除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我再想问下。做手术需要几天就能恢复了。手术大不大。",
        "input": "",
        "output": "一到两周即可，手术不大，技术上有一定的要求，操作时要注意不要伤了血管神经。",
        "history": [
            [
                "小儿扳机指，小儿扳机指，三岁半，右手大母手指不能动，请问什么时候是做手术的最佳时期，有没有别的办法，",
                "不要再等，尽早手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "动脉导管未闭，患者女，出生5天，病情：1，先天性心脏病：动脉导管未闭。2，左心收缩功能正常。",
        "input": "",
        "output": "很可能会自愈，导管一般在3个月内闭合，有的可延迟到1岁。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您。对开眼角术语不太懂，您能解释一下吗？一直以来很想做眼袋手术，但因惧怕心里和苦于没有了解的好大夫总是望而却步，感谢好大夫网站提供了一个了解好大夫的平台，使我曾强信心手术，我想尽快到门诊咨询一下您或先跟您通个电话可否？",
        "input": "",
        "output": "可以，我的电话是：13911871785。",
        "history": [
            [
                "除眼袋，",
                "瘢痕体质的人眼皮一般不长疤（开眼角除外），所以不用担心。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "强直性脊柱炎，医生你好，我强直性脊柱炎确诊有一年了，一直喝中药，现在就早上时有晨僵，下雨天走路腿就很痛，跑步退也会痛但是休息下会好些。有几位医生建议我使用益赛普，我想问你我是否一定得使用？",
        "input": "",
        "output": "要根据检查结果来看，不是绝对的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小细胞肺癌经治疗后脑、肝转移，患者男，66岁，以前身体状况良好，烟龄40年以上。此次病情：2009年6月因干咳到当地医院CT提示右肺占位伴纵隔淋巴结肿大，2009年7月1日在上海龙华医院行肺穿刺病理诊断小细胞癌，在龙华行八次化疗后，在肿瘤医院放疗，出院两月后在安徽医科大学第一附属医院检查后发现放射性肺炎，对症治疗并进行化疗，10月11、12日做头颅MR平扫及胸腹部加强CT，提示左侧小脑半球异常信号，考虑转移，肝脏及肝门处淋巴结转移。",
        "input": "",
        "output": "请拍照上传检查片子，以便医生了解病情，给出诊疗建议。小细胞肺癌治疗参考我网站文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌，患者男，58岁，反复咳嗽半年、咯血一周。于今年7月8日在温州市医学院附属第一医院就医。",
        "input": "",
        "output": "你好，你的照片拍的很模糊，建议重新把胸部CT照片发过来看看能否手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "产后风，3月11日顺产，产后出汗半月后停止，十天后又出汗至今（产后2个月），睡觉及吃饭喝水后都会出汗，汗完后怕冷，平时关节怕冷，坐着后背痛。",
        "input": "",
        "output": "可以治疗，主要服中药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痛经，肚子痛。月经第一天。",
        "input": "",
        "output": "可以中药治疗有较好的疗效。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压，经常头晕血压控制不住。",
        "input": "",
        "output": "平时血压多少？服用何种降压药？建议：低盐饮食，加用络活喜5毫克，每日1次。使血压再140/90mmHg以下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，打算进行老人身体检查，患者男，60岁，头部左侧偏头疼已有三天，需休息和热水敷方可缓和些。另，父母，均达60岁，身体状况一般，打算去医院进行全身检查。",
        "input": "",
        "output": "头颅ct，检查头颅有无病变！颈椎X先正侧位，双斜位，张口位，检查颈椎是否有引起头痛的原因！颈动脉，脑动脉超声检查！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "完全性大动脉转位+房室缺+肺动脉瓣狭窄等，宝宝14天时候做的心脏彩超结果如下：普通心脏M型超声检查（厘米）LVDd2.30RVDdIVSdLVPWd0.15AOLVDs2.30RVDsIVSsLVPWs0.15LA左心功能测定LVEF64.8%LVFS33.5%频谱多普勒超声（米/秒）AAO1.0DAO1.0LVOTRVOTMPA3.28MV1.5TV0.8跨瓣压差mmHg心脏彩色多普勒超声MR阴性AI阴性TR轻微PI阴性心房水平左向右分流心室水平双向分流大动脉水平无分流普通二维超声心电图所见：心脏位置正常。心房正位，心室正位，房室连接一致。心室大动脉连接不一致：主动脉发自右心室，位于右前，瓣环1.32cm；肺动脉发自左心室，位于左后，肺动脉瓣三叶，稍增厚，开放活动稍受限，瓣环0.92cm，总干内径1.55cm，左肺动脉0.59cm，右肺动脉0.66cm，肺动脉流速3.28m/s，压差43mmHg。各房室腔无明显增大，右室壁稍肥厚，左室收缩活动正常。室间隔基本居中。房室瓣开放活动可。房间隔缺损（Ⅱ，3处），分别宽0.34cm、0.14cm（卵圆窝处，两者相距处）、0.19cm（位于房隔下缘）；心房水平左向右分流。室间隔缺损0.44cm（膜圆融合型），双向分流。左位主动脉弓。左、右管状动脉开口可见。管状窦增大，左上腔静脉残存。胸骨上窝切面见动脉导管结构约0.2cm，未见明显血流。提示：完全性大动脉转位（S.D.D）室间隔缺损房间隔缺损（Ⅱ）肺动脉瓣狭窄左上腔静脉残存目前症状：1、宝宝现在3个月了，刚满月的时候发生轻度缺氧发作，送去儿童医院说可能是肺炎，检查血氧含量50%，治疗2天后出院；近3个月时候出现过1次缺氧发作，去医院没接收，1天多没吃东西，后来自己好了，平时偶有咳嗽和感冒症状，吃点药就好了；2、宝宝出生后有嘴、额头、手、脚、身体有青紫情况，呼吸频率较高，现在好像青紫情况有所好转，平时吃奶一次60ml左右，3小时喂一次，大便正常一天1-2次。",
        "input": "",
        "output": "您可以通过绿色通道来阜外医院，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我打干扰素后，老是睡不作觉，好难受的，我的肝功能正常，我不想打了，行么？",
        "input": "",
        "output": "请你不要紧张，平静心态，做好睡眠，提高睡眠质量，看是否能够坚持干扰素治疗，如果实在不行，那就改用口服抗病毒药。",
        "history": [
            [
                "乙肝，我患乙肝大约有20几年了，一直没有什么症状，也没有吃药。今年因心情不好，一直郁闷，近来感觉身体有些不适，主要是睡眠不好，吃不下饭，于是去医院做了肝功能检查，谷丙转氨酶158，谷草转氨酶99，后来吃了点药降下去了，我还是不放心，到湘雅附二医院去检查了，结果是肝功能只有谷草转氨酶51.4，其他正常。HBV-DNA的检查时3.03E+07，请问我需要打干扰素吗？谢谢赵大夫的回复，我现在已经买了15支60微克的赛若金，打了9支了。我可不可以换其他牌子的干扰素？我打干扰素这段时间，睡眠非常不好了，且心里郁闷，很难受，我还需要继续打吗？",
                "可以换干扰素，但需要你提供彩超和乙肝五项的检查结果，好帮你分析。"
            ],
            [
                "我做了B超的，也做了乙肝五项检查，我怎么才能让你看见呢？",
                "你可以把检查的结果上传过来就可以。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢!",
        "input": "",
        "output": "不用谢。",
        "history": [
            [
                "淋巴管瘤，不对称右上唇肿胀，肤色无异常，出生既有，8个月大时在当地医学附属医院口腔科就诊，诊断为淋巴管瘤，予平阳霉素局部注射治疗一次，未续诊。今肿块似乎稍有增大，无急性症状。2010-8-21 照片。",
                "这个要看整形外科。"
            ],
            [
                "谢谢！还想请教一下，到哪里的整形外科看这个病比较好呢？",
                "南昌肯定有整形外科哪。南昌肯定有整形外科哪。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "出生后外睾丸不显明，其它发育良好。，05年六安卫校检查睾丸回缩等大一点就会好今年在六安二院查说是隐睾要手术。",
        "input": "",
        "output": "只有看过才能知道。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢你吴大夫，刚才我才看到你回复了我并给我了建议治疗食道炎的方法，到现在一年多了也没好，一直吃药，只是好点 但不见彻底好。",
        "input": "",
        "output": "微创手术后95%的患者不用吃药了，手术属于微创。",
        "history": [
            [
                "食道炎，今年三月患病食道炎。",
                "您好， 您的具体症状是什么？怎样治疗的？最好上传检查报告单。医学上对于胃食管反流病的治疗主要有药物治疗和抗反流手术治疗。应用药物治疗胃食管反流病的特点就是服药时效果尚可，停药后症状易于复发。  根本原因在于药物治疗只是暂时性的起到了抑制胃酸分泌、中和胃酸、胆汁等，促进胃动力的作用，一旦停用药物，症状自然就会很快复发。 而且长期服药对肝肾均有损害。 因此，最佳的治疗方案是抗反流手术。 分为胃镜下射频治疗和腹腔镜下胃底折叠术。建议您可来我院就诊，进一步检查、进一步治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝癌，患者男，45岁，以前有肝硬化，现在查出有肝癌，肚子发胀，原来在枣庄市立医院做的摄入，现在在安徽淮北医院。",
        "input": "",
        "output": "把病人的CT报告传上来看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调，两年多的时候了。",
        "input": "",
        "output": "你好。你的情况较为复杂，希望你来医院，面诊，详细了解你的情况和并给你详细的解答。我想从内分泌和宫腔粘连两个方面查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "能彻底治愈吗？大概要多少医疗费？",
        "input": "",
        "output": " 面对患者的质问，我一般都不能肯定的答复，看疗效吧，湿疹是很难治愈的，但是至少可以缓解症状，改善生活质量。",
        "history": [
            [
                "湿疹，2006年年底开始的，那时候只有阴囊上有点。现在身上很多地方都是。",
                "可以呀，欢迎前来面诊。湖南中医附二皮肤科。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢朱大夫哦，我应该还是回去医院看一下的。 很感谢朱大夫您。",
        "input": "",
        "output": "不用谢。来时先联系。",
        "history": [
            [
                "失眠和肠胃方面，各位大夫：您们好，本人主要是想咨询失眠方面的问题，失眠不间断的持续了1-2年了，最近半年总是到深夜1-2点才会累，才会想入睡，但总是说梦话，经常发梦，早上总睡到起码10-11点才自然醒来。另外，总是没食欲，吃了会有点消化不良的感觉。谢谢大夫们的指教了，谢谢！谢谢朱大夫关心，其实我自己都知道是情绪导致的失眠，但我疑惑的是，本人经常感觉烦躁，会发脾气，对朋友或男朋友发完脾气后也会感觉很不应该，然后很想哭。    自己很清楚这一点，其实我是怀疑这是气血不足吗？  因为本人脸色从小到大都是黄黄的，很怕冷，也不是瘦的那种，胖胖的，容易暴饮暴食，胖是全身性的，虽然吃得不多。    最近想买些补品来吃，不知道哪些补品比较平和，可以慢慢调好身体。",
                "情绪不稳服用中药补品效果不好，要用情绪稳定剂系统治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢了朱大夫，下星期去武汉检查一下，",
        "input": "",
        "output": "不用谢。",
        "history": [
            [
                "霉菌性阴道炎，朱大夫你好：最近有很多白色分泌物，豆渣状，阴道有涨涨的感觉，很不舒服，白色的分泌物一年前都有了，不过那时候很少，也不稠，最近天天都有，所以才去检查，8是月底检查的，霉菌性一个加号，浓球四个加号，PH值4.3平时不疼不痒，也没有异味，月经以前不正常老是推后，最近半年正常，平时不能憋尿，有尿频尿急，没治疗过，以前经常时不时的浑身没劲伴有低烧，是不是这引起的？我很害怕，因为时间很久了也不知道是阴道炎，会不会引起不孕啊，",
                "您好，您得的是霉菌性阴道炎，表现为尿频尿急，阴道豆渣样分泌物或者是粘稠的白带，多数病人伴有瘙痒。您可以采用口服加外用药的方式进行治疗，口服伊曲康唑，外用制霉菌素栓，或者到门诊来看我的专家门诊，每周一二三下午。"
            ],
            [
                "非常感谢你朱大夫：。",
                "避开月经期就可以检查了，另外检查前几天都不能用药，以免干扰检查结果，其他没有什么特别要求。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲状腺瘤，父亲,71岁,有高血压、丙肝，其他身体状况良好。近期单位体检作彩超发现有一个甲状腺瘤,大小0.3*0.3,请问是否需要去同济作复查及其他进一步检查？另外请问您从美国回来没有？近期能否挂您的号？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "很抱歉，本人还未回国，不能为您提供门诊及手术服务！您父亲已确定患甲状腺瘤？？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "功血，患者，女，40岁以前月经正常，这两个月月经不正常，经期只是少许深红色液体，1.2日后是淡红色少许2.3日后便干净了，这个月完了以后4.5日，房是几次后，有发现有少许淡红色液体流出，而且时断时续，请问是不是要闭经啊。请问，为什么没有大夫回复啊。谢谢你，张大夫，可是现在我也没有办法判断什么时候走月经，因为这几天又有深红色液体流出，安时间应该是月经，可是没有正常走，量很少，在说，做激素水平测试价格很高，一次216.00元，我也负担不起。",
        "input": "",
        "output": "建议做妇科检查，了解出血部位。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢医生了。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "从大腿内侧取了一根血管后留下的疤痕，",
                "完全去除瘢痕不可能！只能是将瘢痕最小化，找整形科医生做手术，切除瘢痕后重新缝合，外用药物加压包扎3个月即可。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "食管粘膜慢性胃炎，舅舅的小孩16岁，男在2009年暑假开始胃部轻微疼痛，面黄肌瘦（两年前身体较好）。另小孩十岁左右就检查出有小三阳，小孩父亲前年（08年）查出属于胃癌早期。",
        "input": "",
        "output": "从你的情况看，过于焦虑，癌症的发生率极低，十万人口中平均也不到几个人发病，16岁的小孩，甚至做了胃镜检查，那么不可能是胃癌。做胃镜检查个个都有慢性胃炎，所以也不要太当回事。至于为什么腹痛，很多原因，但最多的是精神紧张引起的胃肠功能紊乱，部分是一些人内脏过于敏感所致。如果在医院检查没什么大碍，就没关系。胃癌不会遗传。小三阳要查HBV DNA，如果明确高，要抗病毒治疗。不高不用服药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压,糖尿病,血脂代谢紊乱，女,62岁,以前身体状况良好,身高1.64米,体重90公斤.2010年四月份左右有时候看东西总是双影,模糊,躺一会儿或坐一会儿就会好,五月19号去医院检查,刚开始在小医院没有检查出来,20号左半身体开始瘫痪,不能自己行走，但可以说话.6月份转到大医院检查并住院1个月,出院病历写道多发性脑梗死，高血压2级，高危。3.2型糖尿病。血脂代谢紊乱。",
        "input": "",
        "output": "建议控制血糖、血脂、血压，防止脑卒中的复发，糖尿病治疗目前包括饮食治疗、运动治疗、药物治疗、糖尿病教育、糖尿病监测，建议控制饮食，适量运动。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，昆华医院做过一次。",
        "input": "",
        "output": "欢迎到我院做试管，成功率40%左右，既然上次怀了宫外孕，这次成功几率应该还是比较大的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "浅表性慢性胃炎(医院检查结果)，主要症状:1、吃饭时吞咽第1口时，发生食物更塞症状，第2口吞咽时症状消失；2、躺卧时发生食物更塞症状（时有时无），强制性打嗝吐气后症状消失，站立时症状发生的频率低。郭大夫您好!",
        "input": "",
        "output": "建议胃动力药莫沙必利加兰索拉唑抑酸剂对症治疗.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小腿酸痛，我儿子今年十四岁，常听他叫小腿酸痛，不站不住的感觉，是什么原因呢？",
        "input": "",
        "output": "请你到当地医院骨科检查后再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我看着好恐怖，，要4个月，，还要多次注水。。。。",
        "input": "",
        "output": "别客气。",
        "history": [
            [
                "小腿5厘米长的疤痕，李医生，先恭喜你有了宝宝，照顾宝宝的同时一定要多注意身体，注意休息哦！",
                "谢谢你的祝福。你的疤痕可以治疗，但是比较麻烦，需要借助扩张器，周期很长，你能坚持吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我女儿打完育苗感冒了能吃药吗？，刚感冒，咳嗉，嗓子痛。",
        "input": "",
        "output": "可以。可以。可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "秘尿，无意间看见的无症状。",
        "input": "",
        "output": "考虑可能是包皮垢，如果是包茎的话可以包皮环切。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面部基底细胞癌，侵及真皮深层，2010.11.30。",
        "input": "",
        "output": "手术加放疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "因为车祸把眼睛撞成斜视斗鸡眼需要手术吗，车祸撞击脑部进气,颅骨有小小裂缝,出院以后发现眼睛斜视看东西模糊,右眼1.5,左眼0.5.这样的情况需要怎么治疗才能痊愈.",
        "input": "",
        "output": "请详细说明，眼眶CT。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "曲大夫 你好！",
        "input": "",
        "output": "每天发烧可能是肿瘤引起的，建议对症处理。",
        "history": [
            [
                "肝癌，，2009年10月。",
                "我周二上午门诊，建议你门诊登记后会及早给你安排。"
            ],
            [
                "曲医生 你好，",
                "可以用调理胃的药物，慢慢恢复。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您，祝您国庆节愉快！",
        "input": "",
        "output": "谢谢你，祝早日康复。",
        "history": [
            [
                "神经性耳鸣，大夫你好，我也是产后一个月7月21日早晨起床左耳耳闷，低音重声，自己说话的声音大尤其是低音部分，但是当时没有耳鸣。因为以前两次得过神经性耳鸣耳聋(左耳)，一次是98年，一次是2007年，但是都痊愈了，所以当天就到当地医学院附属二院医院就诊，我是大连的。情况是当天电测听正常，然后打点滴（长春西汀+能量10天），治疗之后耳闷消失重声减轻但是出现左耳低频耳鸣。10天后到当地医学院附属医院就诊，耳声发射250-500hz有问题，服用金纳多+敏使朗+腺苷钴胺片15天，感觉耳闷消失，左耳耳鸣减轻（又做了第二次耳声发射，有改善）但是还是没有消失。后注射凯时9天附加中医针灸治疗，感觉左耳耳鸣几乎消失，但是右耳产生高频耳鸣，然后就停止凯时和针灸，又重新使用金纳多。做了耳内mri未见明显异常，然后经脉点滴金纳多18天，右耳耳鸣减轻。现在情况是白天左耳听不到耳鸣的声音，夜晚偶尔听到非常轻微的低频声。但是右耳白天有的时候能够听到呜呜的声音，声音非常小，有的时候白天在安静的屋子里也听不到，以为耳鸣好了，但是晚上还是很明显的能够感觉到右耳的耳鸣声，尤其是刚睡的时候。躺一会右耳的耳鸣似乎能后消失，但是翻身或起身变强继而变小甚至消失。现在继发病已经2个多月了，一直在积极治疗也知道耳鸣的痛苦，现口服奥勃兰+金纳多+敏使朗+腺苷钴胺，也在喝中药。真情寄语：。谢谢您王大夫，知道您在援藏，谢谢您能帮我。但我好像不能适应耳鸣还是想治愈它，因为我怕以后会加重甚至会影响听力。如果我是妊娠引起的，我现在的药物要继续吃下去么？如果停止哺乳，会慢慢好的么？",
                "随时间延长，耳鸣会减轻的，实在减轻不了，再想法适应吧，目前进来少吃药。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "院诊断肠子被不明物堵住了，，八十岁老人一周前，突然腹部胀痛不能饮食，高烧不退。虎林市医院经检查肠内被不明物堵了，但一周治疗无效。",
        "input": "",
        "output": "建议到医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右侧精索鞘膜积液，右侧阴囊：右侧睾丸大小约1.3CM*0.8CM，内回声分布均匀，于其上方可见一范围：4.0CM*2.0CM液区分布，形态规则，内液区清晰。异常图形多考虑为：右侧精索鞘膜积液。",
        "input": "",
        "output": "建议手术治疗。029-87692113。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，",
        "input": "",
        "output": "建议补充具体资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，已13年病史，看过仁济、龙华、第一人民医院。我住上海，这么多年都在上海三甲医院且是专家看的，每次看病医生也不解释什么，可总也不见好转，真是揪心。还有近几年胳膊和腿上的肌肉都没了，局部皮肤有问题多年也看不好，怀疑和长期服药是否有关系？想上您那是否可以彻底根治？敬请您详细回复，万分感谢！！！感谢您的回复！还想问一下，用碘131治疗那家医院哪个医生做有区别么（因一直看病，也见到过很不负责任的医生）？珠江医院是什么体制的医院？如果去您看做碘131治疗需要在广州待几天？我这种情况能健身么？请理解我的担心，麻烦请您再次回复。万分感谢！要停药几天？上面是9月20号的化验单，还需要化验么。用药一次就可以么？费用大概多少？非常感谢您的回复！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "半月板受损，半年前左膝在上下楼时经常感觉到疼痛或发软。后来去医院检查造影确认是髌骨软化，吃了两个月的保节力。好多啦，基本上不疼了。现在时双膝膝盖在就坐或下蹲过程中发出脆响并未伴有疼痛，上下楼时也会发出响声偶尔会有膝盖疼痛或发软的情况。膝盖从未受过外伤。请问我的症状是半月板受损吗？",
        "input": "",
        "output": "考虑髌股关节病，髌骨运动轨迹不良，需要矫正。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好，石光医生，",
        "input": "",
        "output": "应该在正常范围之内。",
        "history": [
            [
                "怀孕26周+1天，超声所见：双顶径6.4cm，头围23.4cm，腹围21.7cm，股骨长5.4cm，胎先露头，羊水暗区5.4cm胎盘：位置后壁，分级0CDFI：UAPI1.0RI0.6S/D3.0脐带：胎儿颈部未见U血流。胎心率147次/分。超声提示：1、单胎，头位2、结合临床。",
                "超声报告一切正常啊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "十个月不会站不会坐，",
        "input": "",
        "output": "这个问题比较复杂。主要是判断发育落后的原因，然后才是针对性的治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "增生性贫血，2008年7月开始在苏州医院就治。主要是脸色苍白，嘴唇无血色。经诊断，为免疫增生性贫血。",
        "input": "",
        "output": "首先增生性贫血并非最后诊断，首先还是应该明确诊断，才能对症治疗，你应该去专科医院进一步检查，确诊后再治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆总管囊肿，患者女，45岁，35年前做过胆总管和十二指肠术3次，此次病情；胆总管囊肿疼痛40多天。",
        "input": "",
        "output": "如果去301建议看董家鸿教授的，肯定比较难挂上号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压，现在不吃降压药血压正常现在尿蛋白一个加号葡萄糖、胆红素、胴体、亚硝盐酸、潜血为负PH5.5。",
        "input": "",
        "output": "不正常。不正常。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢商大夫，非常感谢。若去时再与您联系！",
        "input": "",
        "output": "祝你早日康复。",
        "history": [
            [
                "银屑病，2003年一次感冒得了银屑病现在腿上，胳膊肘上有红板块。",
                "多大年龄？是3岁？"
            ],
            [
                "不是3岁，这是给我儿子看病的时候注册的信息。我本人今年32岁，想去你那看病，我的病情不是很严重，腿上有5、6块红板块，胳膊肘上左右各一块。我这种情况有必要去你那看吗？去你那里看病需不需要提前预约？给你手机联系好吗。",
                "如皮损不多，病情稳定，可以外用药治疗。建议到当地大型医院皮肤科就诊，因为从济宁到淄博也比较远。如确需来诊，最好预约，可以打0533-6433055或13573322187。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "抑郁症疑病症，儿时父亲因癌症去世，自己又查出先天只有一个肾脏，留下心理阴影。读大学时胃不好，开始疑病。觉得很绝望，觉得自己会病死，总觉得自己的了绝症，先后做过3次胃镜，肠镜等等。有一次头疼，怀疑自己得了脑瘤，做了MRI后心情缓解。后来血尿，怀疑自己得了肾癌，多次检查后心情缓解。在后来血小板偏高，怀疑自己得了血液病，多次检查正常后心情缓解。。。近3-4年来，我做的检查订起来比词典还厚，到处看病检查花了2，3万，但是都没什么大病。觉得非常非常的痛苦，自己无法走出阴影。一旦有任何不舒服，就喜欢网上查，然后往最坏的方向考虑，一点小胃炎也要查3，4次胃镜才放心，家人也跟我痛苦。工作提不起兴趣，也不想谈恋爱，总是觉得自己会得病，怎么办？",
        "input": "",
        "output": "如果这样的话，精神心理科方向好好看病。你好像有抑郁，应该好好诊断一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压性脑出血，我母亲85岁，由于本着就近的初衷，现在朝阳区华信医院，脑部出血，量不多，现在64小时了，到下午时开始认不出自己的子女，怎么办？万分谢谢！！",
        "input": "",
        "output": "脑出血时隔常见病，一般医院都可以，是否手术治疗看出血量的大小和患者全身情况，你母亲出血量不大，年龄较大，保守治疗好些，北京对这一类病比较好的有：北京协和医院。北京宣武医院。天坛医院等等。。。不过这病在哪治疗效果差不多的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "淋巴结核，能，淋巴结核长于右颈部，较大。",
        "input": "",
        "output": "可以切除，在切除之前至少服用1个月的抗结核药，以免术后播散。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性紫癜，09年4月份，双腿，胳臂起红色小点，沈阳辽宁中医院，北京西苑。",
        "input": "",
        "output": " 西医治疗都差不多,还是要在中医想想办法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎病，一个月前躺下，起来发晕左腿走路无力。当时也带了正侧位片子说颈椎还好，后又拍了斜位片医生说第三位有点狹窄。",
        "input": "",
        "output": "您好：关于颈椎病我们的要求最少需要拍颈椎标准侧位及过伸过屈侧位X线片，目的是判断哪个椎间隙有病、以后姿势应该怎么注意、枕头应该高还是低、是低头牵引还是中立位或仰头牵引。请拍片以后上传确定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "sle，05年因手有雷洛现象去医院检查，被确诊是红斑狼疮，经住院治疗后，一直控制很好，两年后怀孕八个月小孩在肚里缺氧没保住。现在吃强的松一颗半和钙尔奇已近一年，近来发现胃一到下午晚上就很痛，而且大便有点发黑，请问这是药物副作用吗？应该怎么办呢？像我这种情况可以要一个小孩可以吗？首先谢谢刘主任在百忙之中给我回复问题。大便常规我下个星期会去检查，有了结果还要麻烦刘主任再帮我看看。至于胃药，现在也不知吃什么药比较好一点，以前都是吃雷尼替丁，后我看说明书说不能长期吃就停了一直没吃。麻烦刘主任帮我推荐一种。抗磷脂抗体以前也查过，是阴性的。上次是因为得了妊高症，住院住在风湿科而使小孩在肚中缺氧，才保住的。如果是阴性生小孩好一点是吗？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "是的，阴性就好一些。保护胃药有麦滋林，施维舒等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常谢谢。",
        "input": "",
        "output": "ok。",
        "history": [
            [
                "髋骨错位，这是我女儿这两天拍的片子，麻烦您给看看，谢谢。",
                "治疗方法很好，坚持治疗，定期复查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜厚并睾酮值高好治疗吗影响怀孕吗，",
        "input": "",
        "output": "睾酮值高应该治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺机能亢进，最初是1996年，那时我刚25岁，就是消瘦、没劲、心率快。在河北省秦皇岛市人民医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "您甲状腺有无肿大及其TRAb的结果如何？如果伴有甲状腺肿及TRAb阳性建议碘131治疗。详情登陆我的网站查看《甲亢治疗的优点》。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "气管肿瘤，气管肿瘤手术切除后三个月肉芽增生约1.2乘以1.0厘米做病理良性肿瘤现在怎么治疗\n。",
        "input": "",
        "output": "可以行气管镜气管腔内治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，盛燕大夫你好，您让我这个月来完月经干净三天以上去做检查的我想等下个星期一去，是月经干净的第六天再去可以吗？还有你让我这个月是要去建病历的。这样不耽误治疗吧？",
        "input": "",
        "output": "建病历要在周一到周五。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "包皮包茎，包皮包茎。",
        "input": "",
        "output": "阴茎头可以翻出来就可以了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。  路大夫，您好，病人的配型结果已经出来了，是八分之四相合，因为家人还是想坚持到贵院来进行移植，请问这样半相合对移植会不会有什么影响，以及对病人以后的生活会不会产生不利的因素或者后果，麻烦大夫帮我详细的解答下！到时候如果真过来贵院住院的话，您能否帮忙联系下！谢谢！真情寄语：。    路大夫，您好！前几天到贵院看了两次门诊，因为病人到第二个疗程化疗的时候，不小心肺部感染了，一直到现在都还没有完全恢复，但是接下来第三个疗程的化疗时间又到了，可是大夫不介意上化疗，说是要把肺部感染治好，才可以上化疗。融合基因CBFb-MYH11的数值为0.2%，像这种情况会对以后的治疗产生影响吗？还有就是假如以后真的做移植，是异体的效果好还是自体的效果好？谢谢！路大夫你好，想问下M4EO病情确诊的最终依据是什么？您能否提供下相关的帮助和咨询？",
        "input": "",
        "output": "需要基因或是染色体阳性。",
        "history": [
            [
                "急性髓细胞白血病M4E0型，患者男，34岁，此前身体状况良好，2010年10月10日出现冒伴咳嗽，嗓子疼，先吃了两天药（念慈庵，吴太咽炎片）后不见好转，在家输液后病情有所缓解，后到医院抽血化验，除有点贫血，其余正常。11月2日，右脚底开始疼，到县医院抽血化验，发现白细胞高达6W多，随即到云南省第一人民医院接受治疗至今。",
                "M4EO不一定要移植，主要看你基因降得水平，具体请咨询您的主治医师。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "高血压，血压180/110。",
        "input": "",
        "output": "目前服用什么降压药？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "角膜炎，出生后3个月患角膜炎，双眼有角膜云翳，发现后开始治疗，可无明显效果。",
        "input": "",
        "output": " 医生需要看过病人后才能判断复明的可能性有多大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经比产前天数缩短，外阴骚痒，生完宝宝7个月了，产后没有体检，这两天因为外阴骚痒，去医院顺便体检了一下。（宝宝生下来就喝牛奶,产后两个月就来月经了，但是天数比产前缩短了，三天就没有了）结果是：子宫：后位轮廓：清楚形状：规则大小：43*33*54MM回声：均匀附件左侧：卵巢34*17MM右侧：30*14MMCDFI:盆腔内未见明显异常血流信号超声提示:子宫大小正常宫内膜欠均匀性增厚。",
        "input": "",
        "output": "继续观察，暂不治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢大夫，出血部位已经结痂，看不清出血点，请问进行什么样的手术进行处理，在什么医院能做这样的手术，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "你好，最好在内窥镜下处理，对出血部位进行电凝和压迫。多数医院都可以做。",
        "history": [
            [
                "鼻出血，患者的鼻子经常出血，但一般自己就能止住，但最近先有几天又鼻出血的现象，周二晚上突然大量出血，到医院已经接近休克。血压降到4070。",
                "你好，查到出血点了么？如果明确了出血部位需要手术处理出血部位。同时如果患者状态差还需要调整全身状况。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "泪囊炎，我在2010年11月23日给自己头发焗油，用水冲洗后，由于用护发乳滴到头发上用手按摩头发一分多钟液体往脸部滴落，其间有人找我，我二次挣开眼睛，再次用水冲洗后，约摸过了二个多小时，上眼皮有扎痛的感觉。",
        "input": "",
        "output": "我觉得现在最要紧的是去医院，经过您自己处理不见好，化妆品偶尔一次是不会致癌的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑损伤,脑外积水，",
        "input": "",
        "output": "实在抱歉，我由于出国参加国际会议，10月10日至20日期间的所有门诊全部停诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双侧卵巢内膜样囊肿，09年11月在当地医院体检发现卵巢囊肿.没有什么特殊症状.只是月经量减少.血色发暗.没有明显痛经.今年1月份的时候曾在贵院也是挂的华院长的VIP.当时您的诊断是双侧卵巢内膜囊肿.并建议腹腔镜手术.由于当时临近过年所以今年于7.16日在贵院由薛晓红医生主刀剥除了囊肿.手术顺利7.20日出院现在恢复良好.",
        "input": "",
        "output": "服药期间一般不会复发，不用担心。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大夫,您好.我是前列腺炎支原体阳性,已在464医院治疗半个月,化验都好了,衣原体支原体都是阴性了.但过一月我又有尿频现象,又到该医院检查,结果是:白细胞8至12.衣原体阴性,支原体又是阳性了以前做的是尿道介入,现在医生又要求我做三次,昂贵的医疗费和治疗的痛苦我确实是难以承受了.我是想问不用做介入,打针吃药能治好这个支原体阳性吗？",
        "input": "",
        "output": "我本人不打主张做尿道灌注治疗，这样会增加逆行感染机会。",
        "history": [
            [
                "前列腺炎，前列腺炎,支原体感染。",
                "可口服阿奇霉素或罗红霉素两周。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "食道癌，大概在一个月前发现是食道癌，生在下段。在医院中所有检查中别的都是好的也没有转移！今天2010.06.24进行手术在4.5个小时后手术结束医生说把脾切掉了。不切没办法说很脆就诊于温州医学院附二医。",
        "input": "",
        "output": "一般情况下对机体没有什么影响。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出狭窄，按摩、牵引、贴膏药，当时管点儿事儿，现经常行走困难。",
        "input": "",
        "output": "请将症状和体征描述的在详细一点，如哪侧腿痛，能走多远，查体时直腿抬高试验多少度等。如果仅是腰5-骶1的腰间盘突出，可以微创手术，费用大约一万多点。最好上传影像资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "马大夫，我病史说错了，我手淫有一个小时，连续两次，这样也没事吗。",
        "input": "",
        "output": "没事的，不用担心。",
        "history": [
            [
                "性功能障碍，大夫您好，去年12月份我在两日内进行了两次时间很长的手淫，因为精神不集中，每次大概有半小时吧，当时手淫完后觉得阴茎都麻木了，当时很害怕，就勃起不坚了。之后九个月都无不洁性交史。几天前我做了前列腺液检查显示衣原体阳性（取前列腺标本时有被人口交过，但是我用纸擦了龟头后再射精，不知道标本有没有被污染）。我有7年手淫史，有时候一天一次，有时候2天一次，但以前都无阳痿症状。尿道口无分泌物，尿道微红。我的不洁性交史距现在大概2年了。请问我的阳痿是衣原体前列腺炎引起的吗？衣原体感染2年了，还能治好吗？谢谢您！!治好后如无不洁性交史会复发吗。马大夫，我现在做了检查，衣原体是阴性了，前列腺液常规白细胞1~4，卵磷脂+++，没炎症。但还是勃起不坚，注射罂粟碱竟然也没勃起，而且比平时在家勃起还软（平时也不硬），我这个是不是因为过量手淫导致阴茎软组织损伤了？",
                "不会损伤的，不必担心，你现在什么也不用去想，休息一段时间就好了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不知觉摇头，今年3月中旬发现不时性摇头4月份转为频繁性摇头。",
        "input": "",
        "output": "服的什么药？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大便时不时的出血，大便有时随便出血、有时喷血。已有差不多2年。",
        "input": "",
        "output": "应该是内痔并出血可能性大一些。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "下肢静脉阻塞？，1998年因患右下肢静脉曲张注射血管内膜分散剂，2006接触甲醛后反复感染破溃、渗出、奇痒，劳累后双下肢深部血管游走性疼痛至今。",
        "input": "",
        "output": "当地医院专门的血管外科，看一下是否下肢血栓后综合征，如果确定的话，日常注意护理，还是可以取得不错的效果的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食道癌，食道疼痛。",
        "input": "",
        "output": "瘘口情况不清楚，请上传钡餐片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "传染性软疣，大夫；你好！我于2009年夏末发现自己肛门口长了一包，最初认为是被蚊子叮咬所致，后没见好，就到泉州市人民医院就诊，医生检查说是传染性软疣，当即切割掉了。大约一个多月后，阴部长出十几个小包，昨天晚上，发现腹部长了一个，今天，发现脖子上又长了一个，我很恐慌，又不好意思上医院就诊。请问大夫，该如何治疗？",
        "input": "",
        "output": "建议你再看医生明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问金教授，这个脚凉，血管问题，好医治吗？？下步怎么治疗呢？",
        "input": "",
        "output": "再做一次血管的无创检查。",
        "history": [
            [
                "扭伤后，腿凉，什么原因，去年12月15日，我老婆不小心左腿外翻扭了一下，当时很疼，之后，我带她去医院拍片，显示没有骨折，需要静养，但半年了，依然不能长时间走路，同时从踝关节到脚趾等部位一直怕冷，处于冰凉的状态！",
                "请问您服药后有什么副作用？？？"
            ],
            [
                "尿频，这还不是主要的，主要是，撒的尿是红的，似乎是血尿。",
                "那就要休息一段时间了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "不客气！祝早日康复！",
        "history": [
            [
                "不知道，最近两周体温37°—37°6不定但基本都在37°5一下月经应6号来可现在没来除有时身上发冷感觉头烫之外没什么症状晚上睡觉有时盗汗食欲很好患有多囊卵巢综合症正在治疗中半年多一直吃中药乳腺增生其他都正常。",
                "建议做一下PPD试验,如有痰可做痰检,排除其他疾病.也下温度正常在36-37℃。"
            ],
            [
                "您好！我已经做了血常规，血沉，还有自身抗体检查，一切都正常！最近体温稍微正常了，中午是37°1 平常 36°8，9. 请问还需要做什么检查吗？",
                "您好！现在属于正常体温范围了，可先观察一段时间，如无其他症状或不适可无大碍。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "蒋主任。",
        "input": "",
        "output": "从片子上看的确鼻咽部软组织影，但凭我个人经验，纤维镜更直接．看一下网站内的经典问答吧．。",
        "history": [
            [
                "腺样体体肥大，蒋大夫您好我家孩子今年3岁了最近1个月总是睡觉打呼噜张嘴呼吸带他到张家口附属医院检查后说是腺样体肥大建议手术不手术的话会影响智力我很着急想给他手术可是又怕孩子小受不了请问您这种情况不手术可以吗或者有没有微创手术不用住院的\n。",
                "孩子太小了,周四有门诊，带上资料门诊就诊吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "王盛医生：您好，还要麻烦你一下，一个病友也是您给做的手术，也是四月份做的，左臂动脉疏通的手术，就是把血栓取出的手术，她让我帮她问一下，复查需要复查哪几项，才好去医院预约检查。",
        "input": "",
        "output": "你好！她需复查左上肢动脉超声和双上肢动脉多普勒血流图，也是需要预约。",
        "history": [
            [
                "锁骨下动脉堵塞，王盛医生，您在四月为我母亲做了锁骨下动脉手术，我准备去您那儿复查，请问需要检查什么项目就可以了。急需您的回答。谢谢。",
                "你好！做一个锁骨下动脉超声和双上肢动脉多普勒血流图就可以了，但检查需要预约。"
            ],
            [
                "谢谢您，今天是情人节，祝您快乐！！",
                "谢谢！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "骨科，麻烦问下医生们，我妈妈的胳膊上的骨头会疼痛，有的时候胳膊疼会连带胸部一起在痛，请问什么原因？",
        "input": "",
        "output": "胳膊上哪个骨头痛？？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尖锐湿疣，大约3个月前。",
        "input": "",
        "output": "可以让你北京的朋友到门诊找我开药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕不育，我是在广州中山附属二医院检查的。您好像是广州中医药大学第一附属医院的主任医生，请问您回答的是中山附属一医院的还是中山附属二医院的呢？我已经在中山附属儿医院开了造影的单据了。我找的是冯淑英医生。她是我的主治医生。因为我在上班。最近都蛮忙。我是开的上个月的单据。说要下个月的月经干净后的3-5天就去做造影，但是他那边要先预约，也不是很清楚那边的电话号码。因为工作有点忙。没时间过去医院那边预约。",
        "input": "",
        "output": "我是。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝胆息肉，医院体检出肝胆息肉，多发性，人没有精神，无力。",
        "input": "",
        "output": "把检查报告发上来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "吭可，有将近60天，有时吭声。跟前诊所。",
        "input": "",
        "output": "慢性咽炎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腓骨粉碎性骨折，患者女，51岁，4月11日骑火三轮摔伤，导致右腿腓骨粉碎性骨折。在本地区医院经中医骨科医生接骨后住院治疗一周，至今未能消肿，且下地走路情况不好。",
        "input": "",
        "output": "腓骨骨折很多时候要区分的，如果是靠近外踝的，要警惕有没有合并下胫腓联合分离等情况！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢，那我去检查的时候还有必要再复查Hiv抗体吗？谢谢，最后一个问题，9月20号以后没有高危，也就是说我再去医院看的话就不用再复查HIV了，对于9月20号以前的高危我已经排除感染了是吗？感激，祝您新年快乐！",
        "input": "",
        "output": "是de。",
        "history": [
            [
                "hiv，09年9月20日前多次高危，对象是xj，行为是wtxj。谢谢了，但是我总觉得四肢麻木，头痛，食欲不振，还有腹泻，这些都不考虑是hiv的症状是吗？谢谢。",
                "HIV可以导致上述症状，但是这些症状平时都很常见，不一定是和免疫力下降相关，如果长时间存在，比如超过一个月仍然有，应该到医院就诊查明原因。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "转氨酶在宁波医治一直没有好转，孩子从2010年的3月13日开始,因急性扁桃体炎住院查出肝功能转氨酶高于245.治疗是用了十天的美能针,出院时肝功能转氨酶还有180多.出院后在家服药一个月左右,用的是美能药片和维C。",
        "input": "",
        "output": "看一下五官科，是否要清除病灶，查一下有无病毒感染（嗜肝病毒和其他病毒），查有无代谢性疾病（如铜代谢）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢，单大夫您好，我想问一下今年咱们医院有没有爱心活动啊，我的条件不好，请留言，谢谢/。单大夫您好，这是我 女儿3个多月查出的结果，单大夫您好，非常感谢您 的回复，但是具体的条件都有什么啊，难 办吗，怎么个联系法，能告诉我联系方式吗？谢谢，我是真的真的想为我女儿治好她的病啊，希望贵院能帮帮我。",
        "input": "",
        "output": "依据您提供的心脏超声结果，孩子的病比较重，建议及早手术治疗，不要再拖了。爱心手术不难办，去我院党办要一张表，回去填一下，到民政局盖章就可以。",
        "history": [
            [
                "室间隔缺损，三个多月查出，体形较瘦，济宁附属医院。",
                "一般的室间隔缺损都可以不开胸采用介入手术的治疗方法,如果缺损较大或者有其它严重并发症则必须行外科开胸手术,具体还要看孩子的病情情况.可以把孩子最近一次的检查结果上传,以便确定具体治疗方案."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肛周脓肿，大夫，您好，儿子两个月，一个月的时候得了肛周脓肿，一直有包，想去切排，不知道应该挂哪位大夫的号，多谢啦。",
        "input": "",
        "output": "儿研所可以做这类手术，不必等哪位专家，只要病情需要，就应该及时处理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，月经不正常。",
        "input": "",
        "output": "你的年龄？生育情况？月经怎麽不正常等,什麽都说不明白,还是周三来门诊吧!",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怕冷。怕风，出汗。失眠3月，怕冷。怕风，出汗。失眠3月患者男，63岁，怕冷。怕风，出汗。失眠3月。2年前查出十二指肠溃疡。经3联疗法治愈.3月前胃病复发主要表现为消化功能差，吃的东西不好消化，患者一直不敢吃太多东西，患者特别关注健康.，3月前患者突然感冒【患者语】。无发热，咳嗽。患者自服用了几顿午时茶颗粒出现稍微一发热就出汗有被辣椒辣针刺的感觉。怕冷.怕风。出汗。每天关闭门窗不敢外出。穿很厚衣服睡眠差..血常规大便正常，血生化，癌胚抗原，抗O，.类风湿因子，C反应蛋白正常。甲亢检查T3略低。T4.TSH正常，血糖，电解质。肝肾功能肝胆脾肾B超正常。前列腺B超显示增生。胃镜报告糜烂胃炎，心电图完全性右室传导阻滞未查结肠镜检.头CT.在县医院诊断，神经功能症，服用B1谷维素无效。患者一般先发冷，局部厉害似乎游走性的，发冷过后马上发热。出汗有被辣椒辣针刺的感觉，脱衣服都来不及就大汗淋淋。出汗时一般清醒状态请问这会是什么病？",
        "input": "",
        "output": "建议行颅脑磁共振检查。并行抑郁焦虑量表检查评分。简明智能量表检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "狐臭，液下有臭味。",
        "input": "",
        "output": "可手术，疤痕看不出。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢石大夫的回覆，已经在深圳妇幼做了地贫基因化验，结果是a型珠蛋白-SEA缺失杂合子，明天约了专家看报告。",
        "input": "",
        "output": "好的，请继续就诊。",
        "history": [
            [
                "地贫，2010/12/25号13周产检血清化验地贫阳性,检测医院：东莞市塘厦三局医院.",
                "取胎儿脐血检查胎儿是否也有。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "慢性咳嗽，去年九月入托后，开始像感冒咳嗽，去中医院吃了十几付没效果，吃抗生素能缓解但过几天又开始咳嗽。过年后咳嗽一上午，下午晚上都不咳嗽，每天都是这样。这段时间连续咳嗽少一点，但单声咳嗽多，有时一两小时一直单咳嗽，他说嗓子里有东西，每天从早到晚不定时反复发作。年后又吃了二十付药。",
        "input": "",
        "output": "考虑可能与过敏有关，喘过没。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆囊管下垂，胰腺管结石，胆囊管下垂，胰腺管结石,已经有一年了，现在还在四川省医院住院，都住了3个星期了都还没动手术，医生说这个病很复杂，还在研究。",
        "input": "",
        "output": "是比较复杂。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "孕期，",
        "input": "",
        "output": "600元左右吧，但是各地的价格可能有差别。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "黑色胎记，出生带有的黑色胎记(大小和创口贴一样大)。去除出生带有的黑色胎记(大小和创口贴一样大)。",
        "input": "",
        "output": "最好的办法也是唯一的办法就是找整形外科医生做黑痣切除手术，术后外用祛疤药物并加压包扎3个月。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面肌痉挛，我于2005年4月去你院检查为右侧面肌抽动，后经赵卫国医生开刀手术于2005年5月12日出院，右眼跳动停止，直到2010年10月右眼又开始跳动，请问赵医生我该如何联系你，和如何就诊。是否要去你那里复查，大概要几天时间？请回复，谢谢!",
        "input": "",
        "output": "可以周二上午来诊.症状轻的话可先服卡马西平.症状严重可考虑再次手术.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，我孩子咽喉老是痒，老是哼哼，输过阿齐梅素，青霉素等消炎药，没效果，孩子喉咙不红肿，请问是不是过敏性咽炎，",
        "input": "",
        "output": "你好:非常有可能是咽炎,反复用抗生素是无效的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "湿疹，不明显。",
        "input": "",
        "output": "正确的病因诊断是有效治疗的前提和基础，希望您到变态反应科（过敏科）排查过敏因素。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好，是胃癌根治术，切除3/4，现在进食基本还好，引流量一天大概10毫升。",
        "input": "",
        "output": "关于引流管是否能拔除这样的问题需要很详细的病程资料，如果不能提供，恐怕无法给出建议。",
        "history": [
            [
                "胃切除，6月3日胃切除手术后，腹腔引流管一直未能取下，近2周内引流球内水显土黄色，混浊，有臭鸡蛋味。伤口也有臭味。",
                "原发病是什么？手术方式是什么？现在是否进食？能口服药物，腹腔引流的量是多少？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "柴大夫：。",
        "input": "",
        "output": "先到妇科门诊就诊。",
        "history": [
            [
                "还没就医诊断，昨晚看了家庭医生说到外阴黑痣要切除，以防恶变。就想到自已的私处也有一个小黑点，以前就有的，或许是胎记这么隐蔽所以之前没被看到过。而且每年一次的体检中医生也没有告之过。身体也没有不适症状。我是浙江台州的，今年32岁，已婚育。请问要就诊吗？我现在心里很担忧。请您能在百忙之中接受我的咨询，非常谢谢！",
                "最好到医院看一下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脊椎侧弯，12岁，男，脊椎侧弯，10-15度。上周发现孩子身体向一侧倾斜，两肩不同高。x光片显示脊椎侧弯。在天津骨科医院就诊。医生建议可以每四个月拍胸片观察。如积极治疗，可以采用夜间矫具。",
        "input": "",
        "output": "目前侧弯度数很小，不必特殊治疗，定期复查即可，每半年一次。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张大夫谢谢您   请问可以预约您吗？请问您的门诊时间是什么时候。",
        "input": "",
        "output": "周二和周四上午。",
        "history": [
            [
                "双侧外耳道闭锁，我家宝宝出生在医院查出，双侧外耳道闭塞。CT检查：双侧外耳道闭塞双侧听小骨可见，鼓室及乳突结构良好，双侧内耳门无增宽。（宝宝两个月做的检查）秀发电位检查：两侧AB检测：分别给予85分贝刺激，两侧微波较差，重复性好，各波PL文正常，IPL属正常范围，两侧分别给予80分贝刺激，可出微波。诊断意见：两侧微波反应为80分贝。（宝宝6个月做的检查）请问张大夫我们家宝宝应该怎样诊治？\n。",
                "目前需要佩戴骨导助听器，6岁之后才考虑手术。到一岁时来门诊检查即可。目前不需要才Ct检查。"
            ],
            [
                "首先谢谢张大夫，目前我小孩现在6个月是否可以佩戴骨导助听器，骨导助听器在那里有专业配置，宝宝做了两次灌肠，做CT对身体是否有影响。6岁之后手术是否对小孩说话有影响。谢谢张大夫。",
                "具体情况需要门诊详细告诉你。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "抽动症，6月末孩子眨眼严重，7月初脖子肩膀初抽动，去苏州2院查看，大脑一切没问题，确诊抽动症，药物是盐酸比利片，一天半粒，7月中病情好了3-4天，但是最近复发比上次更严重，医生建议用量1.5粒，走路和拿东西都因为抽动频繁而困难，走路需要扶持。",
        "input": "",
        "output": "周一上午空腹来特需门诊找我，挂了号就进来，先检查。可以节约时间。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痘痘，发生时间有三个多月，主要症状是一半痘痘一半有痘印，学校医院。",
        "input": "",
        "output": "在国外可以找个中医诊所看看。痤疮的治疗还是中医效果好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食道癌复发，2009年10月发现饮食困难，2010年3月10日诊断为食道癌复发。",
        "input": "",
        "output": "可以放支架，至于放疗要看上次放疗的剂量和部位，可咨询放疗科医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肩膀疼膝盖骨刺，右腿骨刺滑膜炎疼有一年了，左肩膀疼的胳膊都抬不起来有半年了。",
        "input": "",
        "output": "估计是肩周炎，可以吃药对症处理，坚持活动关节，具体的可以上网查询或者来我们医院就诊肩关节科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "女儿现在15个月在13个月时候发现左侧脸，女儿现在16个月在,13个月时候发现左侧脸上有一条白色的斑随着年龄会长大较明显会有消失吗需要治疗吗,表面光滑,与正常皮肤过滤比较明显.按压表面会发红.女儿现在16个月在,13个月时候发现左侧脸上有一条白色的斑随着年龄会长大较明显会有消失吗需要治疗吗,表面光滑,与正常皮肤过滤比较明显.按压表面会发红.",
        "input": "",
        "output": "建议来就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "游离鼠，我现在走路关节卡，现在漆关节肿大。",
        "input": "",
        "output": "请您提供膝关节x线片的照片，您可以翻拍您的x片，具体拍摄方式请参照我的首页中的《关于上传影像学资料的问题》一文。请将所有的照片压缩成一个压缩包后上传，这样我可以比较方便下载查看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈囊肿阴道炎子宫小肌瘤原发性不孕，2010年10月17日宫颈囊肿2010年11月3日阴道炎外阴红潮水肿外阴可见糜烂尿刺痛外阴糜烂处白带呈浓样分泌物多2004年7月结婚至今未避孕想要孩子原发性不孕2010年10月28日北医三院TCT具体检查结果如下：抹片分析：重度发炎细胞项目：有鳞状细胞有内宫颈细胞细胞学检查结果：未见上皮内病变及恶性病变重度发炎微生物项目：未见念珠菌未见滴虫病毒项目：未见疱疹病毒感染未见乳头瘤病毒感染标本质量：满意炎症细胞/遮盖比率：高于75%病例医师意见：未见上表皮病变及癌变，建议一年后复查。2010年10月28日(月经第12天)协和医院B超检测结果：检查所见：子宫48×4.6×3.6cm,前壁内膜回声欠均，见范围0.7×0.6×0.5cm的中强回声，子宫内膜厚约0.7cm,回声不均匀。宫颈管内可见最厚约0.3cm的无回声。宫颈可见数个无回声，较大直径0.3mm.右卵巢可见明显优势卵泡，大小约1.7×1.4cm，左侧无明显优势卵泡回声。盆腔可见游离液体回声，最厚约2.2cm.超声提示：1.子宫部分内膜回声欠均，建议结合临床2.子宫小肌瘤？3.宫颈管积液4.宫颈多发囊肿5.盆腔积液6.左附件区低回声包块，内异症病灶不除外2010年11月4日本人症状：阴道分泌物增多，呈粘液脓性，外阴瘙痒、红肿。肉眼可见外阴部分地方呈糜烂、水泡状。排尿刺激外阴糜烂处非常疼痛难以忍受。",
        "input": "",
        "output": "可以做宫腔镜检查，但是检查前一定要治疗炎症。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "中度宫颈糜烂，女，22岁，前些日子去医院做检查，查出有中度的宫颈糜烂，性交后偶尔会出血，平常还痒。就诊医院泉城医院。",
        "input": "",
        "output": "需要到医院检查一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的回复.还需要您更专业详细些的解答。有劳了。本着让孩子少受痛苦的想法，还有以下问题。",
        "input": "",
        "output": "您孩子的室缺属于筛孔型的，肯定得正开胸做手术，如果现在想做也可以做，等到一岁左室内径有可能会继续增大。",
        "history": [
            [
                "先心病，左室内径增大，室壁厚度及运动未见异常。房间隔中部回声分离2MM，室间隔膜部菲薄累及范围7MM，周围组织粘连，回声中断两处，分别约3MM、1.8MM。各瓣膜形态结构及启闭运动正常。大脉发育正常，降主动脉起始部与肺动脉交叉处间交通2.8MM。主动脉弓降部未见异常。多普勒检查：室水平及动脉水平探及左向右高速分流信号。房水平少量左向右分流。二尖瓣少量反流。",
                "可以先复查着，看一岁左右的发育情况。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "骨质增生，患者女，58岁，以前身体状况良好。2007年得骨质增生，CT扫描后脊椎末端第三四节的地方有突出现象。此次病情有所严重走路困难，腿部痛疼感强烈，严重影响走路，腰背部有痛疼感。",
        "input": "",
        "output": "可以治疗,现在病人多,治疗都要预约。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腹主动脉瘤，左脐有有跳动感手压有疼痛感。病情描述（主要症状、发病时间）：肚脐左侧有跳动感 手压有疼痛感   09年3月左右发现的。",
        "input": "",
        "output": "建议尽早手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢郝主任的回复，我丈夫今年才44岁太年轻了，我儿子明年还要参加高考，凭您多年的经验向我丈夫这种情况该怎样治疗才能延长他的生命，不让他更痛苦呢？谢谢主任，劳烦您给出出主意！",
        "input": "",
        "output": "可能的话，把片子和资料拿给我看看吧。",
        "history": [
            [
                "原发型肝癌晚期，2010年8月1日体检发现原发肝癌、巨块型多发，现胃疼，恶心，厌食，偶有发烧，在上海东方肝胆医院治疗过。",
                "如果您说的情况确实，多数情况下不适合射频治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "疤痕体质能鉴定吗？就比如说如果身上没有别的刀口，怎样知道患者是不是疤痕体质，非要手术以后的恢复情况才知道吗？疤痕体制在术前能通过相对检查检测出来吗？难道整形外观手术在患者不了解医院不确定的情况下，可一颗开刀手术吗？完了等术后那块丑陋的疤痕才能了解患者是疤痕体质吗？那患者不是把自己当实验品了吗？",
        "input": "",
        "output": "你好！目前确实是没有方法来检测是否是瘢痕体质，不过一般情况下，我们会根据以往是否受伤以及伤口的愈合来作为参考，同时在手术前也会根据你的不同部位、不同情况给你提出建议。",
        "history": [
            [
                "右耳周、右颈瘢痕，烫伤后，右耳周、右颈瘢痕，1988年7月烫伤后感染导致体表的浅表性瘢痕，曾于09年4月于武汉市武昌区第三医院做过皮瓣移植手术。",
                "你好！我是北京整形外科医院的刘珍君医生，就你所讲的情况和照片来看，可能是属于局部张力大而致伤口的瘢痕增收，可以考虑手术治疗，手术后需进行局部的浅层照射治疗才可以预防瘢痕再次增生。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "  查了两次都是这样，有什么好办法吗？",
        "input": "",
        "output": "您好！这个精液有可能改善的，用一些生精药物。另外，我能看看你的造影片子吗？",
        "history": [
            [
                "不孕，2010年1月做过碘油造影，右侧输卵管不通畅，因为B超查到卵巢囊肿1月下旬做了腹腔镜手术。",
                "您好！您先生的精液正常吗？这很重要但非常简单。"
            ],
            [
                "精子活动率32%，a+b级精子34%。",
                "哦，这个精液不正常，最好能够复查一次。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腋臭，腋臭。",
        "input": "",
        "output": "二次修复手术一般要来医院检查后才能做出决定是否可以手术及手术方式。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结肠疾病？，患者男，34周岁，政府公务员，从事文秘工作，长期加班熬夜且经常要应酬喝酒，但爱好体育运动，常打篮球且激烈。四年前发现右腹部不适，主要症状为：1、坐着的时候升结感受有明显的受压迫及灼热感；2、前三年有辐射至右背肾部，麻痹的感受；3、大便完有时升结肠灼热感特别明显；4、大便基本正常，但时常不成型。曾在县级医院做过胃镜、肠镜，肝、胆、双肾B超（均做过多次）、胰腺CT等检查，也曾到厦门一医、厦门中医院医生的消化内科看过门诊,检查结果基本都说没什么问题。",
        "input": "",
        "output": "最好来当面进一步诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "早孕，大夫你好！上次我来月经是11月23日，这一次往后推迟了大约一周，是29号才来的。但之前两天也有来的迹象，很少，也不正常，时有时没有的。而且伴随胃难受，有时恶心，不想吃饭。因为我一直都有胃热的毛病，所以我以为是胃不好，就没在意，直到这两天觉得越来越不对劲，就去找中医看，结果说可能是怀孕了。然后我去查了尿，真的怀孕了，检查时间是12月5日。",
        "input": "",
        "output": "这个情况，可以到医院咨询，很少有医院做药流的。多说自己在家吃药的。但是有一定的风险性。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出，腰椎间盘突出,疼痛将近3年,去年12月份做了手术,是有上钢板和螺丝的,但到现在还是觉得痛,复查的时候拍了CT,医生说没问题,说我现在觉得痛是因为劳损导致的,但我觉得这个说法说服不了我自身的真切感受,毕竟我只是个学生,怎么就牢损了呢？现在颈部也一直都痛(这个术前就开始会这样疼痛的了).",
        "input": "",
        "output": "你好。手术中是需要剥开肌肉才能显露脊柱的，所以手术后容易出现肌肉劳损的症状，有的人术后戴腰围时间过长和缺乏锻炼造成腰肌萎缩也会引起疼痛。以后加强腰背肌锻炼（详细方法见置顶文章）、注意不要久坐、长时间用电脑，可能会慢慢缓解的。手术的具体方式还不是很清楚，一般来说年轻人术后1年左右复查如果植骨融合了最好拆掉内固定，当然要根据你手术的具体情况来决定，最好再咨询下你的手术医生。颈部的问题也一样，注意锻炼，长时间低头看书、用电脑常常会引起肌肉的劳损疼痛。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": " 非常感谢您的回复 昨天刚刚体检过 甲状腺 片  吃多了  要减轻要量   我想吃优甲乐 可以吗>我体重是 60公斤 这个药量要怎么控制？医生您好1FT3 2.16000 FT41.26000 TSH 22.5796   最近检查的 结果 要怎么调节药量啊 我想怀孕 该怎么办？",
        "input": "",
        "output": "优甲乐加多半片，一个月后复查甲功和甲状腺球蛋白（定量），如果结果正常的话，可以怀孕。",
        "history": [
            [
                "甲状腺乳头状癌，07年手术双侧全切终身服药，服用甲状腺片。",
                "1、最近一次全身检查是什么时间？TSH、Tg结果如何？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腮腺肿瘤，患者女，43岁，身体状况良好几年前，左耳脸部靠近耳孔处有一肿块，无痛，今年增长明显。我们10月4号在附一院做彩超检查，诊断结果为：右侧腮腺区囊性为主混合性占位性病变，性质待定。",
        "input": "",
        "output": "如果术前常规检查结果无异常，一般住院时间为1周左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "便秘，这种情况有几年了,原来不太严重,现在很严重了,皮肤变的都暗黄了.吃泻药就能解点'不吃就便秘.水果,香油.蜂蜜.都没有什么效果,听说做手术能好,不知道那有做的。",
        "input": "",
        "output": "由于便秘的原因较复杂，便秘分为三种类型：结肠慢传输型便秘、出口梗阻型便秘、混合型便秘；至于你属于哪一类型的便秘，需要检查才能明确(根据需要选择电子肠镜，排粪造影，结肠传输试验等检查)，建议你先到当地肛肠专科医院就诊，接受正规检查与治疗。长期便秘患者建议最好在医生指导下用药。若短时间你无法抽空去正规医院接受检查与治疗可以参考我的文章----人体畅通工程中的做法试试。或李一兵教授的文章--“给肠子洗澡，排除宿便”。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "发烧，发病在9月1号发烧39度以上每天两道三次陕西安康地区医院。",
        "input": "",
        "output": "需要排除病毒感染，结缔组织病，血液病等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "已经接受抗感染治疗。但不属于炎症。照了CT后,说是支气管扩张。那么，有什么比较好的治疗方法。食疗或者是运动其他方面的问题。",
        "input": "",
        "output": "西医应该没有特效方法，如果要根治只有选择手术，中医可以考虑服用一段时间中药，可以游泳等一般不太剧烈的运动。",
        "history": [
            [
                "右肺中叶支气管扩张合并感染，病人无明显症状；。CT检查报告。",
                "建议积极抗感染治疗１０到14天再看看，炎症吸收情况，如果是炎症的话，应该好转，如果不是，就得再检查，可以考虑支气管镜检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "面部色斑，最近几年,脸上有一些色斑,不知是不是雀斑,小点点,褐色的.是不是内分泌的问题。",
        "input": "",
        "output": "　　无上传照片，无法提供参考意见。有时激光去“一些色斑”是不错的选择。谢谢！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问李大夫， 有无肝胆疾病 我应该去检测一些什么方面？验血还是做B超？ 还是说再做一次全身体检？",
        "input": "",
        "output": "抽血和B超都需要，你可以到感染病科或者消化科就诊。",
        "history": [
            [
                "体检检查肝功能alt值为64.比正常值高，最近进行入职体检，在进行肝功能检查验血后，两次同一家医疗机构ALT检查结果都是偏高，标准应该是0-40，我的结果为65；请问我应该到医院做什么方面的诊断检查和确认，这个值代表肝功能有损坏吗？因为入职体检机构只能检验，没有医生诊断。",
                "结果是偏高了一些，可以到医院检查一下有无肝胆疾病。有时也可以因感冒等原因引起暂时的升高，随着身体康复ALT更快恢复正常了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脊髓拴系综合症，三个月前发现小孩左下肢较右下肢细脚看着也小点足。",
        "input": "",
        "output": "及早手术，效果和孩子的病变有关，到神经外科诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫腺肌症，我今年20岁，未婚，痛经有8年了，从第一次来的时候就开始痛了，经期一般为6天，量也适中，每次来的时候第一天就开始痛，疼痛随着时间的推迟慢慢缓解，直到第3天有一个血块出来，疼痛就彻底消失，如果当月疼痛较重，那个血块就较大，血块较小的话，疼痛就较轻，原来也有过不痛的时候，不痛时就没有那个血块，这个血块从我来的时候到现在几乎每月都有，这个血块还比较硬，就有点像蜗牛的身体。昨天在省人民医院做的B超检查为：前位子宫，切面内径3.7*2.8*4.4cm，内膜线居中清晰，厚约0.25cm；子宫内未见明显局限性异常回声。左右侧卵巢大小分别为2.7*2.0cm和2.7*1.8cm，双侧附件区未见明显异常；CDFI:上述部位未见明显异常血流信号。医生看完我的B超检查说我是子宫腺肌症，可是我觉得我的症状跟那又不是很像，像子宫腺肌症量多，疼痛呈加剧的趋势，而我量很正常，不多不少，疼痛也是呈减缓的趋势，并且我的疼痛感不是很剧烈，还是可以忍受的，不过偶尔回严重些，重时会伴有呕吐，腹泻，不过这种情况不是很多。",
        "input": "",
        "output": "您的情况需要医生亲自做检查才知道诊断，如果是这个病，还是需要一些药物治疗的，否则以后会加重，影响生育。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，我在2008年的时候得过一次宫外孕,现在想要孩子,但是都过了半年了,一直都没有怀上,我这种情况是不是输卵管堵塞？我想问是看中医好还是西医好？能治疗的好吗？",
        "input": "",
        "output": "最好先检查输卵管情况，再做一下优生优育孕前准备。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢  我想挂你的号  用电话预约可以挂上你下星期三的门诊吗。这下就放心了  谢谢你陈大夫。",
        "input": "",
        "output": "不谢。",
        "history": [
            [
                "重度烧伤后期整形，脸部颈部突出瘢痕手部畸形严重其中身上烧伤面积达70%。我所问的是现在是治疗阶段吗。重度电烧伤后期整形。",
                "畸形比较严重，需要多次手术再配合功能锻炼才能恢复功能，手术费用比较难估计，双手手术费用约3万元左右,其余的要检查后再说。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲状腺结节，2010年10月单位体检，B超结果如下：甲状腺双侧叶及峡部斜面正常，体积不大表面光滑，包膜完整，内部回身不均，其内左侧叶可见一个稍低回声，大小约为3*2MM，形态呈圆形内回声欠均匀，边界清楚光滑完整，后方回声无衰减。余甲状腺光电细密均匀，血管走行清晰。彩色多普勒超声显示：未见明显异常彩色血流信号。体检报告拟诊为：甲状腺左侧叶实质性占位病变，考虑甲状腺结节可能，建议定期随访。",
        "input": "",
        "output": "细针穿刺可以定性，可是结节很小，很难穿到。可以服用平消片，3-6个月随访。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精子弱活动精子少，",
        "input": "",
        "output": "精子少活动力弱是男性不育症中最常见的一种类型叫做少弱精症，一般特发性的占据30%多，就是没有什么原因造成的，治疗是有效的。也是最有治疗价值的病种，你可以加我QQ812346920。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。谢谢赵大夫！请问这种是腹主动脉夹层吗？",
        "input": "",
        "output": "是腹主动脉真性动脉瘤。",
        "history": [
            [
                "主动脉瘤，CT查出：L2下缘-L5上缘水平腹主动脉瘤，瘤壁多发钙化；。",
                "腹主动脉瘤诊断明确，瘤体直径大于5cm，应该手术治疗，鉴于病人年龄较大，建议选用微创的腹主动脉瘤腔内隔绝术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "神经功能紊乱，经常头痛，心理难过，健忘，烦躁。1998年开始看病，吃过西药，中药。检查结果是血管痉挛。近几年愈来愈严重，有时痛的想哭想大喊。2008年下半年出现左脸肌肉麻木，2009年在临潼417医院住院打针，有4个多月没头痛过。2010年春节后又开始头痛，整晚上不能入眠，一晚上睡2--5个小时，白天眼睛干涩，萎靡不振，特别是现在头痛时左右脸面部肌肉麻木抽痛，气短无力，好痛苦。4月7日上午到贵院遇到李柱一教授，做了脑血管功能检测，结果未见异常。诊断为神经功能紊乱。开了“氟哌噻吨美利曲辛片，舒乐胶囊”。我在网上看了你的咨询范围，所以，特向你咨询。",
        "input": "",
        "output": "你好，是否也看过我的门诊，我感觉你的头痛可能非血管痉挛导致，而是焦虑症的一个表现，包括失眠症状、头痛症状、面部麻木等。或者是精神心理因素的头部转换症状，如果这样可能需要进行心理和抗焦虑治疗，而且需要较长时间。不过需要排除一些疾病，最好行多道睡眠监测和精神心理量表检查方能明确诊断，如果需要看看我的门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阵发性心动过速，03年9月发病。主要症状：突然昏厥就诊医院：沈阳医大。",
        "input": "",
        "output": "9 万多元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高烧待查，大夫：我舅舅高烧2个月不退，脾肿大，腹部胀气有少量水，脚肿，铁蛋白很高大于2000，血项3项都偏低，原来怀疑是白血病和淋巴肿瘤，今天的派特CT排除了，只查出肝部有阴影，到现在高烧2个多月还没查出病因，不能对症下药，怎么办！全身该做的检查都做了，都查不出病因。人消瘦的厉害，吃了退烧就盗汗严重。激素抗生素都用了，不能退烧！至今查不出原因。",
        "input": "",
        "output": "脾大及高烧首先要考虑血液系统疾病，做过骨穿吗？肝脏上的阴影是什么？能排除寄生虫和脓肿吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢！我的父亲很急，今天真是不好意思！请多多包涵！",
        "input": "",
        "output": "你是今天那位病人的家属？其实我很同情她的，对那么多药物都过敏，治疗起来相当麻烦。你妈的病情我已很了解，她做过敏原检测有风险，因为一旦检查诱发严重哮喘，都不知道采用哪种药物抢救有效而且又不过敏。暂时不要做为好。如果曾经有哪种食品诱发过哮喘，以后注意避免，使用过的药物也要记下来。现在采用舒利迭有效就继续用，在治疗哮喘的同时，也相当于在进行舒利迭脱敏治疗。",
        "history": [
            [
                "哮喘，我妈6月3日在附一门诊就医，医生建议住院，但是没有床位。于是开了三天的药，在门诊打针，第一天打完后晚上病情发作严重，第二天早上又发作，送到附一急诊。急诊医生说继续打针，在门诊打针，越打病人越严重，需要吊氧气。所打的药水听医生说是抗过敏的。但是打了还是喘不气来，病人很难受不得不停止用药。病情加重转到人民医院。",
                "过敏性哮喘是因为患者属于过敏体质，容易对一些过敏原产生过敏，表现在呼吸系统可导致哮喘发作。如果你知道哪些物质或药品与过敏有关，可以通过避免接触减少发病，同时也可以通过一些过敏原检测，了解引起过敏的原因，有时还可以进行脱敏治疗。"
            ],
            [
                "什么情况下可以进行脱敏治疗？脱敏治疗是要在医院里治疗，怎样脱敏，过敏体质通过什么方式可以改变为不是过敏体质吗？",
                "建议到哮喘门诊就诊，看看有没有确定的过敏原，是否适合做过敏原检测，可否进行脱敏治疗，有没有必要脱敏治疗。湘雅医院每周的星一、三、五的下午都有哮喘门诊，有这方面的专家接诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "黑毛痣，我儿子三岁左眼角下长了一小块黑毛痣，离眼睛比较近，可以做植皮手术吗，多大年龄可以做，做完对眼睛有影响吗？谢谢、。",
        "input": "",
        "output": "你好！我是北京整形外科医院的刘珍君大夫，就你所讲的情况，可以在学龄前做手术就行。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "教授您好，我家人都反对我做微创，让我先理疗了看，上次只做了一个星期的理疗，这次再多做下看看，再次感谢您给我的帮助！！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "腰椎间盘突出，患者男，36岁，以前经常闪着腰，但没有腿疼，今年五月份闪过一次后开始疼，从腰到右腿外侧一直到脚扯着疼，但不麻。",
                "腰5－骶1椎间盘突出，右侧突出明显，符合您的右腿疼症状。目前突出不重，暂时不考虑外科手术。保守和微创治疗可达满意效果。如果时间充裕可保守治疗，如卧床休息、理疗、牵引等，如果想快一点好，可选用微创治疗，一周左右可全愈。主要是平常要保养好，否则病情不断发展，将来不得不做外科手术。"
            ],
            [
                "真情寄语：。教授您好，非常感谢您的回答，您说的微创治疗是不是松解术？这个适合我吗？要是在您那里做这个治疗是不是要在这里先预约挂号？做完的全部费用大概是多少？因为我比较远，时间不多，期待您的回答，谢谢！教授您好，我确定要做微创，可是事先联系是怎么联系呢？我的电话13899568***。",
                "请打电话吧。0351－5656354。我周一至周四上午门诊时间都在。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "扭转痉挛，走路腰直不起来右脚嫩翻曾经治疗情况和效果。",
        "input": "",
        "output": "可以来我院看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先心，2010-05-05年龄：1岁11个月M型超声心动图（cm）LVDd3.2RVDdIVSd0.6LVPWd0.5Ao1.5LVEF66%LVDs2.1RVOTIVSs0.8LVPWs0.8LA1.9LVFS38%频谱多普勒超声（m/s):AAo1.2DAo1.4MPA1.2MV1.0TV1.0彩色多普勒超声：MR阴性TR轻微AI阴性PI轻微心房水平无分流心室水平左向右分流大动脉水平无分流心脏位置及连接正常。左房、左室增大。左室收缩活动正常。肺动脉稍增宽。房间隔完整。室间隔缺损约0.8cm，膜周流入道+小梁，部分三尖瓣组织附着，分流口约0.2cm，位于缺损口中下缘，左向右分流，分流速4.2m/s。房室瓣开放活动可。左位主动脉弓。未见明显动脉导管开放,要观察到多大（现在已经二岁了）。",
        "input": "",
        "output": "6个月后复查,不急.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，两个月宝宝睡觉不熟，每次睡觉只有1-2个小时，夜里睡觉也是如此，醒来后开始哭闹，抱着时会不断伸展身体，挣扎状，哭个不停，喂母乳也吃的很少，请问是否生病了。宝宝两个月多一点。",
        "input": "",
        "output": "是否已经补充鱼肝油和钙？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！董医生您好!几年前曾得到您的帮助，今天又来麻烦您，最近腰痛又发，我一直有骨质疏松，这次做核磁共振：1、腰4-腰5、腰5-骶1椎间盘膨出；2、腰椎退行性改变；3、腰椎序列不稳。目前，腰部酸痛，有时候是屁股痛，还有坐骨神经痛，不能久站不能久坐，躺下就舒服，不知道腰椎不稳是不是骨质疏松引起，主是说我目前的一切症状是不是都和骨质疏松有关系，怎么治疗？你的号好挂吗？",
        "input": "",
        "output": "你好，目前来看，你的腰疼和坐骨神经疼和腰椎滑脱有很大的关系，建议你带检查片子来我门诊就诊，如果挂不到号，当天可以到我诊室加号。",
        "history": [
            [
                "腰椎滑脱及骨质疏松，我于三年前因膝关节痛就诊确定为骨质疏松，骨密度检查是比较严重的，后采取的是间断性治疗的方法。09年底突然剧烈腰痛，CT示：L3-4椎间盘，L4-5椎间盘，L5-S1椎间盘向四周膨隆，硬膜囊未见明显受压。L3-S1椎体边缘及小关节突骨质增生，腰椎曲度变直。诊断是L3-S1椎间盘膨隆，腰椎退行性变。X线摄片示腰4轻度向前滑脱。据诊治医生说，根据我的年龄，这二种情况都是属于没什么大问题的，我的腰痛还是骨质疏松引起的，所以按此治疗，给我打一种叫益盖宁的进口针，二针下去效果是明显的好转，但打了6针后出现头晕恶心的症状，因为怕是药物反映只好停了，口服中成药，就一直再也没有进一步好转，虽说并不是痛的不能生活自理，但总是痛。没有下肢痛疼麻木的情况出现。非常非常感谢您及时回复！！我原来是打算来中山医院的，因为住的实在太远（川沙），抱着试试看的心情给您发出咨询，真的没有想到您这么忙的情况下如此及时的回复了我，我很感激！！我会按照您的建议做，再次的谢谢您！！",
                "不客气。欢迎你来咨询。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的回复!",
        "input": "",
        "output": "我会尽早安排，请放心。",
        "history": [
            [
                "女60岁右上肺肿瘤，",
                "不是。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肛门有个肉团，我在我们这里的一个县级医院做了一个肛瘘手术，现在是5的天。肛门上出现一个有一厘米左右的肉团，一摸到就痛，不知道是什么？",
        "input": "",
        "output": "可能是创面周围的皮赘水肿，创面愈合后应该会消肿止痛。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哦那您不是么？本医院可有腰椎专业组.希望大夫的推荐谢谢!!!",
        "input": "",
        "output": "我们都有自己的专业，你可以看李危石主任的门诊。",
        "history": [
            [
                "腰间盘突出，我哥在08年的时候患上了腰间盘突出，09年4月份在当地做过一次手术现在已经有8个月了还是不好。腰部位疼痛还连带左腿疼疼到脚后跟的部位。",
                "建议你看腰椎专业组的门诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "原发性高血压，17岁偶然一次头胀疼量血压高压150，之后偶有这种现象，上吉大一院检查全部正常，说原发性高血压，一年前又去北京心血管医院。多谢，心里着急问好多大夫，这么快回答我真是太感谢了，祝您永远好运！！！杨大夫，那吃这药一年了，用不用在上医院复查啊？",
        "input": "",
        "output": "如果已经排出了继发性高血压，血压目前也控制的不错，没有必要到医院检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右侧斜疝，近期在儿研所做的微创手术，周一做的手术，周三出的医院，现在第七天出院时一切正常。谢谢朱医生，这样我就放心了！",
        "input": "",
        "output": "别客气，希望孩子早日康复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心脏射频消融术后，",
        "input": "",
        "output": "bu。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "单角子宫，八年怀孕四次，两月多胎停流产告终。曾做过碘油造影，和宫腔镜确认是单角子宫。",
        "input": "",
        "output": "非常遗憾，目前还没有理想的治疗方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哮喘，气喘，哮鸣音，咳痰咳不出来，夜间好发病（疑为吸入油烟，粉尘所致），白色痰液（病根是小时候出麻疹时所致）。",
        "input": "",
        "output": "咳喘有很多病因，如支气管炎、支气管扩张、哮喘、肺间质纤维化等。如果看病不方便，至少也应该照胸片看看。不一样的疾病治疗是不一样的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "银屑病，银屑病会长在面部吗,我一年前在额头、鼻翼两侧长了一些红疙瘩，时有时无，但一直未彻底消除。",
        "input": "",
        "output": "可以长在面部，面部一般不长或长的轻。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经周期太短怎么调理，两次月经间隔20天，经期5-7天。",
        "input": "",
        "output": "可以，请看我院刘建立专家门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "曾患肾结石，腰膝肘关节酸软平时肾区部位附近时而疼痛排尿后有时也会痛以及复股钩那附近也会痛这症状持续了好几个月了。。。",
        "input": "",
        "output": "估计属于前列腺的问题，但要行具体检查，以及年龄、生活习惯等综合分析。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "椎管狭窄强制性脊柱炎，现在腿脚麻木走路困难。",
        "input": "",
        "output": "强柱的病人经常要注意环枢椎的问题，强柱比较复杂，最好亲自看看大夫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "消化不良吃饭偶尔会吐大便干燥舌苔很红，宝宝现在2岁了，从小胃口就不很好，东西吃不多，还经常肚子涨，以前都是医生开点帮助消化的药吃了就好，1岁以后肚子涨的情况比以前好多了，但吃饭还是很少，一直到09年10月宝宝差不多1岁10个月连续吐两天，吃饭就吃2-3口在多吃一点就会吐，有时候吃1口就会吐，后来到福州儿童医院去看医生说是消化不良，还查微量元素5项这些都达标，医生开的药是保儿宁糖浆、醒脾养儿颜颗粒、童康片、吃要期间饭量还可以，也没在吐过，可是停药没多久，吃饭就又是一点点，但是没有呕吐的现象，现在又有多吃一点就呕吐的现象了，体重偏轻现在才20斤左右，身高差不多90公分，体重一直无明显增加，曾经治疗情况和效果她2个多月的时候做过脊柱修补手术抗生素打了半个多月，她会不会是因为小时候抗生素打太多了，把肠胃功能搞坏了：。",
        "input": "",
        "output": "你孩子的情况就想西医所说的是消化不良，从中医角度看主要是脾胃不和造成的，是可以通过中药得到治疗的，但调理脾胃的中药有很多，关键是对证才能取得较好的效果。从你以前的用药看，至少我认为不是很适合你孩子的。建议找中医儿科专家给予诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压，体检结果：血压160/90,胆固醇5.86甘油三酯1.58低密度脂蛋白3.63高密度酯蛋白1.79本人年龄65。",
        "input": "",
        "output": "分三级，你的已达二级了，建议在医生指导下服用降压药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宣大夫:您的脚好些了吗？我就是三个月前住院时,您查房时所见到的女孩,您说:以前有学生在学校受伤,一直头痛,打官司,后来经您检查,是颈部问题,后来正骨针灸就好了.您要求做X光检查,正如您所料跟那位学生一样,经过治疗二个月后,大有好转,只是偶尔头痛,就出院了,但这一星期天天头痛,我现在不知如何是好？是未治好,太快出院还是在家养护不当.？还是期它原因？请您指点,应该怎么办？谢谢!",
        "input": "",
        "output": "网上咨询还是条件有限，不能给你检查，对正确判断有影响。你是颈部有问题，如果没完全好，一点小的问题也会使症状复发，最好能先检查一下。",
        "history": [
            [
                "头痛，脑外伤头痛,CT正常,天冷.哭泣.坐车头痛次数多.针灸治疗大约需多久,针灸.艾灸.穴位埋线等哪种效果好,要多久,谢谢。根据您经验,以往病情比较轻的病人,针灸大约需多久,因怕痛,可否用艾灸.穴位埋线等.",
                "小儿埋线不是很好，灸可以试试，对于你的病可能不如针。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "化脓性中耳炎，左耳鼓膜大穿孔。，小时候去游泳耳朵进水导致中耳炎，鼓膜大穿孔有十几年了。",
        "input": "",
        "output": "鼓膜修补后都有这种感觉。到医院做个咽鼓管功能检查和听力检查，以明确是否需要处理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "三叉神经痛，五年来吃饭时引起上唇部及面部、眼角疼痛，难以忍受。",
        "input": "",
        "output": "*您好！请问您以前做过什么手术，是毁损的手术，还是去除压迫的手术，请详细描述。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "夏医生你好，这是我面脸局部照片，好像从我发现到现在一直就这样，好像也没有扩散，针对这样的情况不知道夏医生有什么好的见意没有。",
        "input": "",
        "output": "你好！没有见到你的照片和本人，我无法确诊。",
        "history": [
            [
                "色素斑，1.发病时间不详，突然发现的，可能以前不怎么在意2.睡眠不好或月经期颜色比较深3.现在不确定是先天的还是后期的。",
                "你好！面部色斑的原因很多，具体病情需要检查确定后在治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢医生的回答，梅毒和艾滋已经排查了。",
        "input": "",
        "output": "这个不会的。",
        "history": [
            [
                "皮肤病，两个多月前发生了高危行为，而后在合理的时间排查了支原体衣原体和淋球菌，都没有问题。。。现在担心会染上其他诸如白色念珠菌霉菌等其他的致病菌，贵院有无科学方法做一个全面的排查？包皮已经割了很久了，龟头有点发皱，会掉皮屑（分不清这是失去包皮的保护而导致的自然情况或者是龟头炎）。",
                "你就再抽血查一下梅毒和艾滋。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "重度宫颈炎　畸胎瘤，08年初查出有重度宫颈炎，一直在贵院就诊。上周B超刚查出右卵巢长有2CM的畸胎瘤。",
        "input": "",
        "output": "可能需腹腔镜手术，一般不影响以后生育。可在杨浦入院手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀孕35天了，不知道有妨害没有。，我是一个刚买了米非司酮片和米索前列醇片，按说明吃了药有6个小时，还没有妊辱产物出现，谢谢医生回答我。",
        "input": "",
        "output": "前列醇片应该最后一天吃，你是自行用药的吧？请到医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "还不清楚，我初中的时候长的，本来不大，可是我长他也长的！越来越大后来就不好看了。您好，栾大夫！我的这个痣比较大，我主要是担心的是会不会在危险三角区，如果切除的话会不会伤到神经呢？我很担心大夫！并且我担心会留下疤痕！大夫您说我该怎么办！我还没有结婚！",
        "input": "",
        "output": " 好，我知道了。有空来门诊看看再说吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿多动症，我孩子8岁了，学习注意力分散，经常做些无目的性的事，如：无原由的嘻笑，不断地重复性地说某个词，经常无原由地处于一种高度兴奋状态：如不停地跳跃、嘻笑等等。",
        "input": "",
        "output": "虽然有类似的症状，但不足以诊断，还要排除其他有多动、注意分散的疾病，还是到当地儿童精神科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我只有35岁以前身体是很好的这样能治吗，我发病的时间是去年，是血压高，我是像山的，就是到象山人民医院去看了。",
        "input": "",
        "output": "低盐饮食，控制体重，按时服药，监测血压。目前服用哪些药物？平时血压多少？可以服用氨氯地平5毫克，每日1次，安博诺每日1片，卡维地洛12.5毫克每日1次。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿食积，营养不良，小儿两岁，从6个月时就开始消化不良，头发黄，浑身黄瘦，晚上哭闹，手足心热，食指筋发黑青。容易生病。曾在中医二附院，中医院二十一世纪门诊看过，还曾割手治疗过。",
        "input": "",
        "output": "您家孩子为疳证,我院几种协定处方疗效不错,方便的话可以来我院就诊.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您郁大夫！我去年10月开始做过3个月排卵检测，都有排卵，但没怀上。中间还吃过枸橼酸氯米芬胶囊一个月，补佳乐一个月，后做过一次人工授精。是不是现在只能做试管了？还是可以再试试？  谢谢！郁大夫您好:。",
        "input": "",
        "output": "来就诊。",
        "history": [
            [
                "子宫内膜异位，09年3月做右侧巧囊剔除，急切想得到您的帮助。我是外地患者，咨询清楚好做下一步打算。 再次谢谢您！",
                "如果确实不育，可以考虑试管婴儿。来做检查和相应准备工作。"
            ],
            [
                "谢谢您在百忙中的回复！我想去您那儿做，（我的腹腔镜手术就是在协和做的）想问问什么时间去合适？听别人说例假前去是吗？我在当地做人授时的检查材料需要带吗？ 这个月想做可以吗？ 上次是2月21日来的例假， 我十几号去可以吗？您在吗？ 再次谢谢您！郁大夫您好：现在去协和挂您的号好挂吗？  我准备19号去。郁大夫您好：关于您说的确实不育，我也不清楚我这种情况算不算。",
                "所谓不育就应该是正常性生活、没有避孕，一年未怀孕。"
            ],
            [
                "谢谢您的回复！这样的话应该就是。另外，想咨询一下向我这种情况，什么时候开始去，听说得很长时间才能做上，是吗？之前的检查是从例假来时开始做吗？我那时去可以吗？另外，第一次就我去吗？谢谢！郁大夫您好：谢谢你的指导！像我这种情况，您认为采取什么方案好呢？",
                "先过来进行一次评估，是否需要做以及是否能做。"
            ],
            [
                "谢谢您！对于患者来说您的一字一句都是那么温暖！我自患这病已经2年了，2年的时间我几乎所有的时间都在跑医院，那种心情真的没法形容.....   我刚从北京回来！去协和了，没挂上您的号。 后来听人介绍去了北医三院，那里建议我马上做试管。   刚看到您的回复，我想按您的建议做。不知评估需要什么时间去合适？例假期要错开吗？  需要做什么检查？因为在北医三院我查了TCT和彩超有用吗？  再次谢谢您郁大夫！！！",
                "TCT可以，别的检查都带着吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "那血瘤在脑子里面的不是外科吧。",
        "input": "",
        "output": "您好，需要到神经外科就诊。",
        "history": [
            [
                "动脉血管瘤，20100824(发病时间)，头晕，类似神经疼痛（症状），汕头市人民医院（就诊医院）。",
                "您好，药物治疗无效，只能介入或手术治疗。费用比较高，大约会接近10万。"
            ],
            [
                "在身边有类似患病的人,大多数都是采取手术的,术后人的自理功能有阻碍,有一个采取药物的,用打镇的方法把血管瘤打消了,有这样的方法吗？",
                "您好，动脉瘤是因为血管壁的薄弱导致的，药物治疗无效，只能手术。手术有风险，但是没有您说的这么悲观。否则这种手术早放弃了。"
            ],
            [
                "到哪里医治比较好,如果不做手术的话,会有危险吗？我们到汕头人民医院看了,医生说不用做手术拉,好好过日子。",
                "您好，可以治愈的，北京上海大的神经外科都可以。也欢迎来我们北京协和医院。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "霰粒肿，有两个月了，在南汇光明医院看过，他们介绍我们过来的。",
        "input": "",
        "output": "星期天不开刀，开完刀后第二天就可上课。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心理疾病，2010年4月中旬精神恍惚注意力不集中有幻觉情绪低落。",
        "input": "",
        "output": "追求女同学失败是一个外界的刺激，引起幻觉是一个严重的精神症状，还有没有其他的症状，所以不能排除精神分裂症的可能，但没有见到病人，这些判断只是可能，建议你还是带病人到医院看看吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！",
        "input": "",
        "output": "不谢。",
        "history": [
            [
                "反流性食管炎，年龄54，性别男。2008年秋初，烧心、打嗝等。刘主任，您本周三、周四的门诊预约号已经满了，因为我是外地的，担心门诊现场挂不到您的门诊号，不知到时候您能不能帮忙加个号？谢谢！",
                "请尽早赶到。大夫会根据当天患者的就诊情况考虑能否加号。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢刘大夫和好大夫网站的工作同志！ 郝文华。",
        "input": "",
        "output": "不谢！",
        "history": [
            [
                "胃食管反流病.浅表性胃炎，我是山东济南的，女，73岁。患病七、八年，中西药都用过，效果不好。前时先后已服用您两个方剂中药，最近一次是五月十日去北京中医院门诊的，处方是：临床诊断：慢性胃炎、反流性食管炎R：清半夏10克黄芩10克黄连6克干姜3克吴茱萸3克浙贝母10克海螵蛸30克瓦楞子30克青黛10克百合30克降香10克三七面3克五灵脂10克蒲黄炭10克九香虫3克大黄炭10克白蔹10克白及10克旋覆花10克生赭石15克康复新液每日2次。14付刘汶。",
                "三七面改为6克，大黄炭改为熟大黄6克，7付。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "七岁儿童虫牙掉后未长新牙，患者男，七岁，牙齿掉了几个月了一直未长新的牙齿（掉的都是虫牙）。非常感谢尹大夫！",
        "input": "",
        "output": "不谢！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "扁桃体肿大，和小舌头只有一点缝隙，患者女，10岁，从小就有扁桃体偏大，有时会引起发烧，现在咽喉中左侧扁桃体肿大，和小舌头只有一点缝隙，最近去本地医院看，医生建议手术切除。",
        "input": "",
        "output": "应该手术的，不然会影响呼吸和吞咽，还有反复发作对小儿身体也是有不好的影响的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨髓炎，2009年六月，有钢板，不愈合经常流浓。",
        "input": "",
        "output": "我院最近有一种好的办法，还是来郑州大学第一附属医院看病吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "遗传眼袋，我带隐形眼镜。",
        "input": "",
        "output": "谢谢您的咨询，内入路还是外切，样看您的年龄，皮肤松弛程度等因素而选择。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我用手机照了几张大脑的照片，传上可以看看吗？另外我 特想知道，也可以说了解一下德巴金这个药! 我的 照片传不上去，在我QQ相册里可以看到，我女儿照片里面的前几张我QQ号。这种病可以手术吗？需要做什么样的手术呢，算是一个大手术吗/。因为离您的门诊比较远，去一次不 容易，",
        "input": "",
        "output": "建议来门诊详细检查及评估一下病人的情况以选择最佳治疗方案。",
        "history": [
            [
                "癫痫，有时候自己控制不住自己抽蓄，咽唾沫，现在正在吃癫健安，我听说吃德巴金效果很好，朋友介绍的，说有治好的。吃了两年多一点，我想知道还有什么更好的办法吗？双侧顶枕示短程中波幅9-10cs a2节律，波形欠整，调节尚可，两侧对称。睁闭眼a2抑制，右侧各导可见阵发出现中-高波幅尖样及3-4CPS慢波。杂有少量低波幅快活动，过度换气停止50秒时爆发出现高波幅3-4CPS   节律以额区为著。病人出现临床发作（无意识睁眼，肢体扭动等）。",
                "可以来我门诊评估一下，能否手术治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "骨性暴牙，我已经32岁.迫切想做牙齿手术.可是查资料骨性暴牙需要正畸正颌联合手术.需要漫长的时间而且需要定期复诊.哈尔滨好像没有哪家医院能做正颌手术.我该怎么办.恳请大夫能够告诉我我该怎么办。",
        "input": "",
        "output": "正颌外科的手术有多种，常规分：单纯下颌手术和上下都做的双颌手术。我们医大二院做的单纯下颌手术较多。我做的术前正畸有近20余人，10多个已经做完手术。做双颌手术的有两个，术前正畸还没有结束，估计要暑假做，在我院或去上海还没有定下来。因为我院此类手术极少。你可以把你的片子和模型拿来看看，没有可以在我院做。来时可以打我的电话：18903650211。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "直肠癌转移，患者男，60岁，四年前因患直肠癌，经手术改道在小腹部，没化疗，今年因干农活左肩后下方受过四次外伤，鼓起一个大包，痛痛厉害，这个星期三在即墨人民医院做了核磁共振，检查结果是直肠癌转移，大夫说不能做手术，",
        "input": "",
        "output": "磁共振报告时什么，具体是什么转移？平时还有什么不适吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肩膀太宽了想整型，听说脸宽可以磨骨头，肩膀宽可以磨吗。",
        "input": "",
        "output": "目前没有欢迎登陆：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李松伟医生在那医院坐诊，坐诊时间是什么时候，",
        "input": "",
        "output": "周日上午，周二下午。",
        "history": [
            [
                "现有类风湿关节炎，两年前无诱因出现发热咳嗽气喘，在当地西华县医院以肺部感染治疗，出院后出现不规则发热，体温37.2——38.7度之间，09年7月在周口市医院检查有类风湿疾病，治疗期间仍出现上述发热症状自今。",
                "建议做肺部高分辨CT明确有无肺间质病变，可能与类风湿有关，以治疗类风湿为主。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "支气管哮喘，",
        "input": "",
        "output": "可以在入伏的时候试一试，可能有所帮助。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性哮喘与过敏性鼻炎，鼻炎长期发生，哮喘每年时有发生，自小就开始咳嗽。在校大学生喝中药不太方便，有合适的中药丸吗，谢谢。我想前去看病，请问张大夫，何时上班。",
        "input": "",
        "output": "可以将中药方配成丸药吃的，一般中药店能给制作。我每周二、三上午门诊，方便的时候可以来就诊，其他时间请打咨询电话询问。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阴囊内明显有个疙瘩，大约有1个月了，",
        "input": "",
        "output": "先做B超了解。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "滑膜肉瘤盆腔、颈部淋巴结、肺部多发转移，左臀腿痛伴左下肢萎缩5年，咳嗽10月。患者5年前出现左臀腿痛伴左下肢萎缩，多处就诊均考虑腰突症、坐骨神经痛，于3年前行腰椎间盘摘除手术，术后症状无改善，后考虑臀肌孪缩，一直做康复治疗，于去年12月份出现咳嗽，又被误诊为咳嗽变异性哮喘，直到今年9月出现低热，肺部CT发现多发结节，行左髋关节MR，诊断恶性病变，PET盆腔、颈淋巴结、肺部多发转移，左臀处有8CM大小异常信号，行穿刺活检查，病理考虑滑膜肉瘤。",
        "input": "",
        "output": "肿瘤专科就诊或咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多谢郭大夫，我太激动了，没写清楚，简单说吧，就是阴囊内有两个肿瘤，一个在右侧睾丸内，所谓”成熟性囊性畸胎瘤”，一个在右侧精索上，所谓“高分化平滑肌肉瘤”，术前增强CT（上腹+中腹+盆腔），未见明显异常（除了阴囊内两个结节），胸片，B超也做了，都未见异常，现在做了右侧睾丸根治切除术，问预后，及睾丸内两个肿瘤有无联系？需不需要化疗？病理报告。",
        "input": "",
        "output": "成熟性囊性畸胎瘤属于良性肿瘤，而平滑肌肉瘤属于高度恶性肿瘤，两者没什么相关性。平滑肌肉瘤对放化疗均不太敏感，可以再咨询一下肿瘤科。",
        "history": [
            [
                "睾丸肿瘤，精索高分化平滑肌肉瘤，患者性别：男患者年龄：30。",
                "你好，转移性平滑肌肉瘤预后很差，建议行右侧睾丸切除，放化疗对平滑肌肉瘤效果有限。"
            ],
            [
                "谢谢郭医生的及时回复，您的意见是我的那个平滑肌肉瘤是转移性的（在精索上）吗？请问它的原发灶在哪里，为什么检查没有发现呢。",
                "你好，你关于病史的描述不太清楚，我没态度明白，腹股沟淋巴结是否有活检？原发灶的确定可以做PET。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "可能是尖锐湿疣，高危19天发现生殖器冠状沟长了个白色的小丘疹，又过了15天不痛不痒没变化。",
        "input": "",
        "output": "建议附近正规医院皮肤科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "想做手术，能有病床吗？协和医院今天开了住院单。不知道找你帮着手术行不行？",
        "input": "",
        "output": "这是一个常规的手术，就请给你看病的大夫手术吧。",
        "history": [
            [
                "疑似畸胎瘤求助，前两年有过体检,医生说有包块,复查未果,昨天到空军总院做B超,拿着单找大夫,大夫说疑似畸胎瘤,有毛发、牙齿等。因为他院没有医保让找有医保的医院看看，做个手术什么的听说要畸胎瘤不超过肚脐，可做腹腔镜手术，创口小，恢复快。",
                "囊肿的体积？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢！这两天感冒好了。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "感冒左肾积水，左肾积水，身体一直很好，3岁9个月了，现在感冒了，肠胃型病毒性感冒，这次感冒过程中一直伴随着发烧，所以很担心，怕这次感冒会影响到左肾积水，去医院查尿常规了，检查结果是没问题，感冒了3天了，就查过一次。心里一直不安，想知道如何判断这次感冒是否会影响到肾积水的病情？",
                "积水没有变化就问题不大。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "周为神经病变，在七个月时因发烧下肢没知觉，经治疗后脚向外翻跟腱萎缩。",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "女儿2岁1个月，昨日下午发现，左眼上眼皮肿胀，晚0点去同仁就诊，为麦粒肿。",
        "input": "",
        "output": "如果是麦粒肿，需要点药和热敷。没别的方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢囊肿盆腔炎，6月5号查出患有卵巢囊肿和盆腔炎和轻度的宫颈糜烂。7月5（号左右，具体哪天记不清楚了）腰疼腿疼，去您的门诊医院复查卵巢囊肿消失。但是患有盆腔炎，和轻度的宫颈糜烂，7月28号复查有有卵巢囊肿。",
        "input": "",
        "output": "一般治疗2-4周即可，届时复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，2009年4月初发现得了甲亢,当时症状为心慌,心跳速度加快,每分钟140下左右,手抖,体重迅速下降,原来124斤,下降为106斤,2009年4月16日在协和医院服用碘131治疗。谢谢阮大夫，我查了甲减的主要症状，的确有许多一样的症状，口服优甲乐治疗是不是终生服用吗？我还有必要到北京复查吗？",
        "input": "",
        "output": "如果是永久性甲减,可能需长期服用优甲乐治疗,需定期至医院复查甲状腺功能,以指导调整优甲乐的剂量.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "辛苦您了,韩主任!万分感谢!您早点休息!",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "垂体功能低下？，我女儿2002年10月28日足月剖宫产,出生体重3.25KG,身高50CM,除睡眠少点(9小时左右)外，无重大疾病。就诊情况：一、2008年2月27日因感觉生长慢就诊济南妇幼保健院，测骨龄正常，身高106CM，体重20KG，建议观察。二、2009年8月10日就诊山东省立医院，查肝功生化、乙肝五项、妇科超声正常；甲功：FT3:5.27pmol/l(参考值3.1-6.8),FT4：12.30pmol/l（参考值12-22），TSH：1.71uIU（参考值0.27-4.2）；IGF-1：21.9ng/ml(参考值7-46.2)；精氨酸试验：GH：0分1.5ng/ml（参考值＜10），30分10.1ng/ml，60分7.1ng/ml，90分2.4ng/ml，120分2.2ng/ml。早8点COR：152.8nmol/l,(参考值171-536)，ACTH：＜1pg/ml(参考值7.2-63.3)(隔日送的血，不知是否影响结果)，儿科主任建议每日12.5ug优甲乐，注射生长激素，未予治疗。三、2010年2月24日再次就诊省立医院，身高115.7CM，体重23KG。1、测骨龄大致相符。左手腕：腕骨骨化中心出现7块。尺桡骨远侧骨骺出现，但未闭合。掌骨二次骨化中心出现，但未闭合。拇指内侧籽骨未出现。2、垂体核磁共振：垂体高0.3CM，结构正常。3、COR：293.10nmol/l,(参考值171-536),ACTH:8.40pg/ml(参考值7.2-63.3),甲功：T3：2.77nmol/l(参考值0.92-2.79),T4：73nmol/l（参考值58-140）FT3:6.88nmol/l（3.5-6.5）,FT4:13.25nmol/l（11.5-22.7）,TSH:2.55uIU/l。建议优甲乐12.5ug,把甲功由正常低值调到正常高值，打生长激素4U，这样治疗是否合适？如果打点生长激素孩子是否会长得比预计值更高？孩子自2008年两年长了9.7CM。\n。",
                "父母身高？甲状腺功能正常，不需用优甲乐治疗，若身高矮，可用生长激素治疗。"
            ],
            [
                "谢谢，韩主任！父亲身高172CM，母亲身高158CM。",
                "可能属于家族性矮小，若想增高，可用生长激素治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左束支传导阻滞的治疗方法，2010年9月份体检时查到的。感觉有些胸闷，没有治疗。",
        "input": "",
        "output": "单纯的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "杨大夫您好，谢谢您的回复，我最近老感觉身上痒的时候用手去抓却感觉跟不是自己的皮肤似的，脸上也是，而且有时感觉面部发僵，请问这跟风湿有关系吗，再有就是我现在在哺乳期，请问能治疗吗。",
        "input": "",
        "output": "建议可以查一下血常规、血沉、风湿三项等，最好哺乳期结束后用药。",
        "history": [
            [
                "产后风湿，时间年以前流产以后没注意淋过雨，后来生完孩子以后开始出现小腿和前臂的外侧怕风怕雨，后来就出现关节游走性疼痛，十几年了，有时身上痒抓抓跟不是自己的皮肤似的，手指尖有时也疼，还有就是全身发困，胳膊腿不知道该往哪放，说不出来的难受，包括舌头都是有时光想用牙咬咬。",
                "如果坚持中医药治疗，会有效果。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢代夫，术后病理诊断：镜下大部分为囊壁状组织，囊壁纤维组织增生，其间见大量多核巨细胞，局灶可见含铁血黄素，部分呈实性，亦可见纤维组织及多核巨细胞，结合临床，可符合（左桡骨近端）孤立性挠骨囊肿，建议密切随访。手术植异型骨粉。附上按术前及术后检查时间的X片。现主治医生建议将桡骨近端肿瘤处切除桡骨。",
        "input": "",
        "output": "诊断已明确。治疗方面建议做桡骨近端切除术，因为现在肿瘤已对绕骨近端骨骺破坏，桡骨近端无生长能力，随着时间的推移，可能会发生恶变做切除可能是做好的选择。",
        "history": [
            [
                "9岁左桡骨近端骨肿瘤，2010年12月15日发现左桡骨处肿疼，拍片后发现左桡骨近端骨肿瘤。疑似复发骨肿瘤。",
                "你的小孩患桡骨近端骨肿瘤，并且手术治疗，现在复发。自然手术了，一定有术后的病理诊断并确诊，从你的描述看，不知是哪一类肿瘤，建议把术前术后的片子及病理诊断一起传上来，便于分析。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的的回复！真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "良性结节就会。目前服用优甲乐的剂量可以减少，对你心脏有好处。可以减少到2片（100ug/d），一个月后化验甲功，如果FT3,FT4,TSH 正常，就服用此剂量，如果甲功仍高还需要减少用量。",
        "history": [
            [
                "甲状腺结节并钙化，我今年40岁，超声波检查：右侧甲状腺体积增大，形态饱满，于腺体内见实性结节，大小约0.8*0.8cm，边界尚清晰，形态规整内见钙化，CDFI示其内可见较丰富血流信号。峡部腺体内见实性结节，大小约0.7*0.6cm。边界尚清晰。",
                "从11月19日的甲功化验：FT3偏高，TSH 偏低，已经表明优甲乐用量过量。12月20日甲功结果皆表明出现药物性甲亢，不知你甲状腺手术的病理结果怎样？目前你可以减少优甲乐的用量。如果病理结果是良性疾病，优甲乐的剂量一定要少于3片（也不清楚你服用的优甲乐一片的剂量是多少？)。如果病理结果不好，优甲乐的剂量可以大一点，使TSH 水平控制在正常值的低界。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "前门牙有二个突出，在矫正科检查过，给过我很专业的意见但我觉得矫正时间实在长，再三考虑过还是想做烤瓷牙。如果我坚持要做烤瓷牙这种情况可以做吗？做好后的效果会好吗？这个是一直担心的，所以就想找个专业的医院看一下，谢呢！",
        "input": "",
        "output": "可以到修复科看看，评估一下效果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，每次疼的时间很短，就10秒钟左右。在我小孩5个月的时候曾经风吹过，那时不但的发高烧后来住院好了，现在也是这个乳房疼痛是不是跟那有关呢？",
        "input": "",
        "output": "可能有乳腺增生，建议到乳腺外科常规B超检查再确定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我这有必要做手术吗？",
        "input": "",
        "output": "我上次已经给你说过，要根据糜烂的情况、TCT刷片的情况、年龄、有无生育要求等综合考虑，所以，我这里无法给你具体回答，请你过来看一下，再考虑怎么治疗。门诊/住院患者报到。",
        "history": [
            [
                "慢性宫颈炎可减少量红细胞，有一年了肚子疼月经血块多同房时肚子疼阴道干涩白带黄。",
                "慢性宫颈炎输液及中药效果不好，着重是局部治疗。"
            ],
            [
                "怎么局部治疗啊？您都那几天坐诊啊？",
                "局部治疗有放药、贴宫颈抗菌膜、利普手术等，根据宫颈糜烂的情况及有无症状综合考虑选用哪一种。我坐诊时间网站首页上有。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "高医生您好，感谢您的回复。我07年下半年得梅毒,09年9月二期梅毒复发,滴度1:16，TPPA 1;1280打三针长效青霉素，今年一月复查滴度1:4，TPPA 1;1280.今年四月复查，滴度是1:8，TPPA 1;1280，随后又打了三针长效青霉素，今年5月确诊HIV阳性，CD4 530.，5月份复查滴度是1:16，并且做了脑脊液检查，脑脊液呈阴性，随后皮试阳性，医生要求吃了一个月多西环素胶囊。6月初，复查滴度1:8，TPPA 1;1280。7月底复查，滴度1：8，TPPA 1;1280，9月20号复查，滴度1:64，TPPA 1:2560.我的梅毒一直反复发作，而且这次上升的比较快，我想请问下，是否有比较有效的方法治疗，这边的医生是让我打长效青霉素，可是我打了好几次，每次打完后一两个月降下去，然后又上升。您能否把我加如您的病友中？",
        "input": "",
        "output": "这边有个混合感染队列，具体负责是黄舒燕和张明医生，电话63297701，可以和她们联系。",
        "history": [
            [
                "HIV梅毒阳性，男,07年下半年得梅毒,09年9月二期梅毒复发,滴度1:16。今年5月又查出HIV阳性等待CDC确认。",
                "是否再感染？如果不是再感染，建议先做个腰穿看神经系统有无受累。腰穿没什么危险，如果在京可以过来做。具体可每周一至五上午咨询黄舒燕医生，电话63297701。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "重量不够，我儿子现在4个月多九天，3个月时检查长度为60CM，但是重量只有10斤，母乳喂了2个半月，现在喂奶粉，每天平均喂6次左右，现在的量为135ML，大便在没有喂辅食前为一天一次，现在有时候2天一次，刚刚拉出来的那点颜色是深灰色，后面一点为黄色。",
        "input": "",
        "output": "回复：将脾胃功能调整好，非常重要。建议可以服食中药，对发育至关重要的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右眼外伤性白内障及眼球萎缩，右眼外伤已经有15年了，于7年前出现玻璃体浑浊伴前房出血，曾到重庆市大坪医院就诊，目前眼球感觉萎缩较快，无视力，眼球容易充血。",
        "input": "",
        "output": "易充血的话您就要尽早来同仁做祥细的检查，如果需要做手术的话尽早做。我是周一和周四的下午门诊。来时给我电话预约。13810229500。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左小腿因车祸截肢，我是2008年8月10号因车祸截肢，又因2009年1月残端腓骨长出骨刺发生二次截肢，现在已经近一年，可残端颜色发出紫黑色，麻木，痒，疼，还有残端全是硬块是怎么回事？",
        "input": "",
        "output": "残肢血管有没有问题，最好做血管造影。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "重度宫颈糜烂，我一年前确诊得了重度宫颈糜烂，上个月又检查了一下，医生说我又得了宫颈肥大，建议做手术，我不想做手术怕以后不能怀孕，怕病情反复，据说复发后更严重。看网页介绍现在做药液清洗比较多，想咨询一下该怎么办了！",
        "input": "",
        "output": "可以做LEEP治疗。告诉医生你未生育就行了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "软组织损伤，两年前小指内侧关节受压过了一段时间发现受压处有隆起硬结大小如蚊虫叮咬包状无痛无任何感觉CT检查未骨折。",
        "input": "",
        "output": "请上传影像学资料,尤其是X光片,以及患指的体位照片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "二度一型房室传导阻滞，最近感觉胸闷，有时候透不过气，心跳也很快，最近差了24小时心电图，查到二度一型房室传导阻滞。",
        "input": "",
        "output": "正常人可以见到I度房室传导阻滞，II度以上多为病理性，但偶尔II度I型也可见于正常人。如果不是先天遗传的，多属于心肌炎后遗损伤(可能不一定有明显的发病经过)有一定关系，治疗上西药没有太好的办法，III度房室传导阻滞伴有临床症状时多需要安起搏器。本病治疗难度较大，中药汤药辨证治疗有一定效果，但一般需至少3~6个月的治疗，部分患者传导阻滞会有一定程度改善，但也有一些患者效果不佳，取决于病程的长短、房室阻滞的程度及患者的个体差异等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "下肢静脉曲张，男，64岁，下肢静脉曲张多年了，感觉胀困，从来没有看过。",
        "input": "",
        "output": "可以在周二或周五的上午到我的门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的。感谢您在休假期间给我回复。祝您假期快乐！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "荨麻疹，患者女，35岁，大约两月前身上会起几个红疙瘩，痒，但不严重。直至一月前，身上起的渐多，后来手心脚心也起，痒，一般下午起，晚上严重，到白天好像自行消退。并且起包之前，感觉身体燥热，心情也烦躁，嘴里也觉干苦，这三天还感觉腹痛，心慌，浑身没劲。曾在附近社区医院、宣武中医院，空军总院看过，都诊断为荨麻疹，西药中药都吃，疗效不佳。",
                "我7月5日之后上班。"
            ],
            [
                "还要等上15天，这15天我该怎么治疗？我都有点心灰意冷了。",
                "去找我的老师：东直门医院瞿幸教授。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "尿感，患者女,43岁,今年2月查出尿感没有及时治疗,到了4月到医院去验了尿常规,医生配了药,现在感觉还是不太舒服,希望介绍好的医院好的医生.",
        "input": "",
        "output": "尿路感染只要在正规医院看就可正确治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼科疾病，左眼豹纹眼底，玻璃体混浊。",
        "input": "",
        "output": "？？？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膝盖撞伤，我是八月初到您那看的病，早就听说您的大名，您当初诊断是髌骨软化，当时看您那么忙，有些问题解不好意思打扰您！当时您检查时都不痛，可你说是髌骨软化，请问是不是由我说都膝盖前方痛，但位置不确定这句话判断的？为什么有的医生说软骨损伤并不严重，可您确如此重视？我是一名军人，职业要求体能比较多，我现在的情况是膝盖疼痛位置不确定，走路感觉不协调，可医生各种体格检查确不痛，我很着急，望余教授给点建议，万分感谢！",
        "input": "",
        "output": "您好！当时有没有让您用力伸腿跟我抵抗，如果在此过程中有关解酸软或不适，也可诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "湿疹，双腿肚有四块湿疹，已经1年，使用艾洛松和尤卓尔始终没下去？儿研所专家诊所。",
        "input": "",
        "output": "湿疹往往与自身免疫相关，患湿疹重的孩子一般均有不同程度的过敏体质，因此治愈较为困难，需要从调节免疫入手，MORA是目前很安全的一种脱敏治疗手段，有望使湿疹获得根本治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胎记，",
        "input": "",
        "output": " 建议：观察或手术切除。谢谢！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胸口有硬块，手按痛，大概3.4月份腹胀没当回事，最近胸口摸有一条形象骨头一样的东西，手按痛，蹲下时，胸口难受，有胀的感觉，请问可能是什莫病。",
        "input": "",
        "output": "建议到医院就医详询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "贲门癌，大夫，您好。我父亲去年六月做得贲门癌手术，在未做手术时，视力就有些模糊，现在已经化疗了四次了，视力也在逐渐下降，我想咨询您，视力下降和得这个病有关系吗？化疗对视力造成影响吗？要吃点什么药才能治好？谢谢您。\n。",
        "input": "",
        "output": "通常化疗药不会对视力有影响，请到当地医院眼科系统的检查一下，就知道视力下降的原因了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "发洛氏四联症卵圆孔未闭，新生儿4个月协和医院彩色多普勒超声心动诊断报单姓名：彭恩淇性别：男75天科别：心外科门\t　　\t　M型、二维测量及心功能\t测量部位\t测量值CM\t正常参考值\t多普勒测量\t测量部位\t测量值\t正常流速参考值（M/S）\t\t\t儿童\t成人\t\t\t流速（M/S）\t压差MMHG\t\t升主动脉AAO\t1.3\t1.8-2.2\t2.5-3.3\t\t二尘瓣口MVE峰\t1\t　\t0.6-1.3\t左房LA\t1.5\t2.0-2.4\t2.7-3.5\t\tA峰\t0.4\t　\t　\t左室LV\t1.7\t3.0-4.0\t3.5-5.3\t\tE/A比峰\t＞1\t　\t1.0-2.2\t室间隔IVS\t　\t0.5-0.8\t0.8-1.1\t\t三尘瓣口TVE峰\t　\t　\t0.3-0.8\t右房RA\t2.1\t2.4-3.0\t3.2-4.5\t\tA峰\t　\t　\t　\t右室RV\t2.2\t2.4-3.2\t3.2-4.4\t\t左室流出道LVTO\t0.6\t　\t0.7-1.2\t肺动脉主干PA\t0.64\t1.4-1.9\t2.4-2.8\t\t主动脉瓣口AV\t0.9\t　\t1.0-1.8\t缩短率FS（％）\t41\t＞25\t＞25\t\t右室流出道RVTO\t4.3\t74\t0.5-1.0瓣膜反流\t射血分数EF（％）\t75\t50-70\t50-70\t\t肺动脉瓣口PV\t4.7\t90\t0.5-1.0\t部位\t二尘瓣（MR）\t主动脉瓣（AR）\t三尘瓣（AR）\t肺动脉瓣（PR）\t反流程度\t　\t　\t　\t　\t反流速度（M/S）\t　\t　\t　\t　\t压差（MMHG）\t　\t　\t　\t　超声心动图所见1、\t主动脉根部增宽右移，骑跨于室间隔残端上，骑跨率约50％，右室流出道入口处呈肌性狭窄，收缩期内径约0.66CM，肺动脉主干内径0.64CM，左、右肺动脉内径分别为0.43CM、0.46CM。肺动脉瓣增厚，开放受限，闭合可。主动脉弓朝后左后行走。降主动脉起始未见明显缩窄。2、\t右心增大，左房不大，左室相对小，右室壁增厚，右室前壁0.5ＣＭ。3、\t二尘瓣及三尘瓣形态活动可。4、\t室间隔及与室后壁呈逆向运动。5、\t室间隔上段近主动脉瓣下可见1.0Ｃ连续中断；房间隔中部可见0.23ＣＭ斜行缝隙。6、\tＣＤＦＩ：右室流出道及肺动脉瓣口收缩期血流明显加速（见上表）；室间隔连续中断处可见右向左为主的双向低速分流信号；房间隔斜行缝隙处见细束左向右分流信号。超声心动图所示：　先天性心脏病　　　ＦＡＬＬＯＴ四联症　　　　卵圆孔未闭。真情寄语：。陈大夫：你好！我想向你咨询一下，现在做手术的费用大概是多少啊！有没有什么好的政策之类的，手术费少一点啊！因为我是农村的，家里的条件有限，但不做有不行。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "你好，我们这里法洛四联症费用大概在3.5~4万左右，你可以跟我们联系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "现在没有找到原因，但是有鼻炎的病史。，脱头发就发生在这几个月，慢慢的脱，现在就脱的没有一根了，并没有身体不舒服，今天去我们那边县城的中医院检查了血，没有找到原因，医生只是说可能是因为血液供应不足引起的，开了十天的中药吃，说吃完了再看看情况。",
        "input": "",
        "output": "脱发是一个病因复杂的病，如果从西医方面看，很多时候难于找出病因，如中毒性脱发和神经性脱发病因最难找。但如果从中医方面辩证，有时候可能容易找出病因来，所以，对于你的情况，个人认为，如果西医方面都检查了但没找出病因，就可以从中医方面着手，治疗也从中医中药方面着手，有可能得到不错的疗效。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝硬化腹水，肝硬化10年,腹股沟斜疝6天,",
        "input": "",
        "output": "先减轻腹水，提升白细胞后，抓紧手术。不知你的疝有多大？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "银屑病，患者女,29岁,患银屑病有十年,此次病情;全身有点滴状红点迅速发展。",
        "input": "",
        "output": "银屑病的治疗就怕治乱了，特别是激素类、抗癌药、免疫抑制剂的滥用。往往当时见效，复发时症状更重，而且治疗更加困难。银屑病的治疗出路在于中医药的整体调理，通过患者体质的改变而起作用。建议你应用汤药治疗，副作用小，复发率低。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "今天好像好点了，谢谢丁大夫！",
        "input": "",
        "output": "早日康复！",
        "history": [
            [
                "毒性感冒，3天前至现在一直发烧38度左右，流鼻涕，咳嗽，有痰，在马钢医院吊水3天没见好转，吊的是阿莫西林。",
                "发热咳嗽4天，有痰提示细菌感染，需要抗生素治疗，可更换头孢菌素！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "感觉人与心完全分离，我小孩12岁，以前老喜欢说慌，以为是正常情况，最近更明显，当着老师骗我们，当着我们和老师的面也一样的说慌，自己买作业本写不同的人名字自己改作业，总是做些摸不着头脑的东西。家里的洋娃娃通常是用一些东西五花大绑、内衣裤喜欢放在书包、跟他沟通后转身就做同样的错。不知道怎么办，希望能得到帮助。",
        "input": "",
        "output": "建议您找专业的儿童精神科医生看看。比如在省儿童医院、杭州市第七人民医院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "以前也失眠，也是难以入睡，经常多梦，都是恶梦多，睡醒了，没有精神，还是有黑眼圈。",
        "input": "",
        "output": "可能是颈椎病的交感神经引起,可针灸治疗.",
        "history": [
            [
                "腰痛，失眠，怕冷，流产后四个月了，流产后一个多月都不来月经，中医调理来月经了，一直调理了两个月，有时劳累了或吃生冷东西就会腰痛，睡眠一直不好，以前会失眠，现在难以入睡，如果睡着了就是一个晚上的梦，天天如此，现在的天气，洗冷水澡就会觉得冷。",
                "以前你睡眠状态我不清楚,是否植物神经官能症,要前来就诊,针灸对改善睡眠疗效较好,建议你试针灸治疗."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "神经原膀胱？尿路梗阻？前列腺增生？未确定，患者男，６８岁，04年L5椎体2度滑脱并椎管狭窄，在长沙湘雅医院做L5椎板全切L5／Ｓ１椎间盘摘除，椎骨cage椎间融合，ＳＲＳ内固定术后，10多天排尿障碍，护士３次取３次插导尿管，肛门括约肌感觉较差，有时便急了（次数少）不能感觉到大便排出了，　回县人民医院带导尿管抗炎４０天，取出导尿管能排一点尿，尿线细，尿等待，分２次，滴沥，残余尿09年是93毫升，2010年B超检查是约６２乘６１乘６５mm，夜尿１－２次，双肾输尿管膀胱前列腺未见异常声像，至今６年．一．此次到郴州市第一人民医院经直肠彩超查前列腺约４１乘２５mm，有些钙化，内腺不大，残余尿１４５毫升。尿潴留？尿动力学仪器坏了没做，做膀胱镜，残余尿100多毫升，中叶增生不明显，左右两叶有点增生。平时尿线细，尿等待，分２次，滴沥，夜尿１－２次双肾输尿管膀胱前列腺未见异常声像，医生怀疑前列腺对尿路阻挡不大。还做了其他检查，抽烟有中等的支气管炎，血压心脏肝胆各项等正常，二、2005年在广东东莞东华医院直肠彩超查前列腺约４１乘２３mm，内腺增生约１９乘１７mm，凸向膀胱三．自０４年腰椎手术，后来慢慢能控制大小便，但肛门括约肌感觉较差，有时（次数较少）大便急时，肛门早已排了一点大便也没感觉．。",
        "input": "",
        "output": "建议做尿动力学检查，将结果发于我。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "后腹膜肿瘤，患者女，41岁，以前身体状况良好。此次病情：在骶骨前左侧可及8x77cm肿块，质硬，与骶骨粘连固定。剖腹后认为肿块与骶骨、周围血管粘连致密难以分离，手术风险较大。在金华某县妇幼医院就诊，原先医院检查说是子宫肌瘤，可是剖腹后就说不是了，患者现在都不能确定自己到底患的是什么病。",
        "input": "",
        "output": " 把您的盆腔CT传过来我看看吧，一般来说没有做过切除，不是复发的患者，切除的几率还是不小的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿道口长期疼痛，经常疼痛喝水后能减轻疼痛。",
        "input": "",
        "output": "先做个尿道镜检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕不育，子宫不全纵膈术后,排卵前两天做bc时医生说宫腔形态异常,就建议做三维彩超,当时是另一个医生做的,显二维图像时说我内膜好,但三维却显示不出,后来换了另一台机子叫我要双手垫在臀下,当时宫腔显示的是菱形图像,说是有点扭,后来是医师经过调整图面才得的结果:子宫无明显异常.但过两天排卵后医生做bc时说内膜c型。",
        "input": "",
        "output": "不好说，准确的宫腔评估还是要靠宫腔镜。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "空腹血糖6.83，你好！，因眼睛患葡萄膜炎在重庆附一杨培增教授那里治疗了两年多，现在眼睛很好，吃的强的松，和环孢素，现在已停药一年半，原来吃药是血糖一直不高，最近检查，空腹血糖6.83，最后一次是在重庆附一复查时检查的结果为6.83。谢谢！我先在本地市医院检查再说，不行在去找你看看。你好陈大夫，上周六在本地市人民医院再次作了血糖检查，空腹血糖6.21，餐后血糖5.82，血压130/90，上次在去重庆附一检查之前在你院风湿科开过非甾体消炎药还有黄氨吡啶喝了两个月，是否对血糖有影响？我打算过20天再复查一次，你看可以吗？如果空腹血糖还有点高并小于7.0，而餐后血糖不高我需要治疗吗？急需你的答案！我还要做那些检查才能确定诊断是与否。",
        "input": "",
        "output": "您好！您的主要问题是空腹血糖偏高，餐后血糖正常。可以采取适当控制饮食及运动的方法，20天后复查血糖。如果空腹血糖能再下降一些，也可以暂时不用降糖药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "刘大夫,还想麻烦问您一下鉴于我家小孩目前的情况就只能等待下一次手术了,是吗？这期间我们还要做些什么呢？尊敬的刘大夫，感谢您的耐心回复，我今天给孩子做了B超孩子的右侧隐睾术后是固定在阴囊最上面，几乎和小JJ平行的（用手可摸到），我前面的叙述有误。我准备半年后给孩子做下一次手术，那这期间什么都不必做下次的手术会成功的将这个睾丸将到位吗？  （热切而焦急地等待您的明示，多谢您了！）。",
        "input": "",
        "output": "您好！孩子在继续生长发育，同样输精管、血管也会。这样手术时不够长，不能下拖睾丸，下次可能就可以。当然下次手术会由于手术后粘连等因素影响。一般说是可以的。",
        "history": [
            [
                "隐睾合并疝气，尊敬的大夫好：我的孩子已于3月24日在医院的泌尿外科手术了（我们这的医院没有专门的儿外科）。但是医生说孩子的精索不够长，他尽最大努力也只是将右侧的隐睾降到了阴囊的上方，腹股沟的下部，但未在阴囊里。孩子分别有腹部（3公分）和阴囊上（1公分）两个刀口，回来后一周还需打绒毛膜促性腺激素崔睾丸下降，如还降不到位置，我的孩子还要做第二次手术。看着孩子稚嫩可爱的样我的心情既复杂又沉重，在此之前把主要精力都放在了解疝气手术上了，对隐睾手术的细密性毫无所知以为附带一做这么简单，但事实隐睾手术更重要。我真不知道这次手术是成功还是失败，但我真不想让孩子再遭受痛苦了。我们地处偏远地区想请您对这样的治疗给出些专家意见。让您费心了，谢谢！\n。那请问大夫，激素的针要不要打，若打最好该如何用药？谢谢您！这样的手术结果是不是失败的？小孩又要遭一遍罪了！",
                "您好！睾丸不能降至阴囊不是手术问题，而是孩子自身原因。至于用药，我认为意义不是很大。"
            ],
            [
                "谢谢刘大夫，我还想咨询一下，用药的副作用大吗？（一次一支500单位的，每周两次）。",
                "副作用不大。"
            ],
            [
                "谢谢您能在百忙之中抽出时间回答我的疑问，向您致敬！",
                "谢谢。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "云代夫,您好,谢谢您在百忙中抽出时间回答,现在我母亲白内障手术已有一个月,三种眼药差不多都用完了,分别是妥布霉素地塞米松滴眼液,普拉洛芬滴眼液,重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液,眼睛有时候还有点发干,发涩，眼睛还有点发红,这正常吗,这三种眼药有必要继续使用吗,我是大同的,大同没有这几种药,如果有必要继续滴我就去北京买,",
        "input": "",
        "output": "您好，用药已经一个月，一般情况下可以停药，最好到医院检查，由医生检查决定。",
        "history": [
            [
                "白内障，",
                "您好，术后用药时间根据术后眼部情况而定，一般三周左右。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "精神分裂症，20天左右因与邻居吵架很气愤，后出现了有人跟踪她、监视她，别人在说她，常想以前事情，偶而独自流泪，情绪低落，脾气暴躁，出现幻想症状。",
        "input": "",
        "output": "建议到专科医院就诊，经医生面对面检查后，明确诊断，对症治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝大三阳，2010年3月份发现乙肝大三阳，肝功正常，后来和男朋友知道和我分手，心理压力变得很大，再次检查的时候肝功就不正常了。现在服用降低转氨酶的药物。现在男朋友回来找我了，说只要我的没有传染性，他会和他父母说，我很害怕，我骗他了，我说没传染性，听说可以治的不传染，需要多久。。。",
        "input": "",
        "output": "非常理解你的心情。客观地说，慢性乙肝是存在传染性的,但两人成不成主要是感情问题,乙肝感染只是一个非常次要的方面。通过积极抗病毒治疗可以稳定病情，明显降低传染性。大多数乙肝都可以正常生育。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，发病时间15天·血糖高达30经治疗降到15·发病时全身发冷7-10分钟高烧【39度】在当地医院治疗10天·0。",
        "input": "",
        "output": "建议到当地大医院治疗，网上诊治易遗漏病情。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您宋教授，我曾经给孩子验过微量元素，并不缺锌，所以对西医并不看好，不知道通过中医疗法需要调整多长时间,可不可以提前预约到您那就诊。",
        "input": "",
        "output": "不用提前预约。需要调整一个月左右。",
        "history": [
            [
                "地图舌，我家宝宝在8个月生病后就出现了地图舌，舌苔剥脱，起初是一个小白点，一点点扩大，边缘是白色的，里面是红色的，过几天就好了，可是好了就又犯，一直也未治疗，去过不少医院医生都说不用治，我很担心，求助无门，最近宝宝不爱吃饭，爱喝奶，身体也渐渐消瘦，做母亲的我真的不知该怎么办了，求您指点。",
                "西医认为地图舌是缺锌造成的，中医认为剥脱苔{地图舌}是脾胃虚弱的表现。因此，你最好带孩子来医院看看，通过望闻问切，辨证施治，用小中药调整一下，是可以治愈的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "淋巴结，45岁,女,颈部,长了个小肿块,医生说是淋巴结.吃了1个星期的消炎药不见好转.淋巴结最严重会怎么样.会变成淋巴瘤吗？",
        "input": "",
        "output": "你可以参阅我网站上有关淋巴结肿大的相关文章，或许会对你有帮助。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "隐性唇裂，我孩子6岁了,出生的时候右唇红唇部份缺了一小块,后来慢慢长出来了,但是皮肤部分有一个三角形的小切口,鼻子左边圆而且高一点左边有点扁还宽,在镜子里看上去歪歪的,说话发音这些没多大影响,前2天到昆华医院看了才知道是隐裂,但是医生却告诉我说不需要担心等到十八岁以后才去做.",
        "input": "",
        "output": "我们医院最早可以到13岁进行鼻的整形.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "姚大夫，我每月月经完后几天就有一次一点出血，从2006年开始，与这个有关吗？去年体检时发现右侧卵巢囊肿，进行了手术，我非常担心，请你帮助我该怎办？谢谢姚大夫，看见你的答复，我很感激，你看我是否要做其他检查，那个出血问题怎解决。真情寄语：。好，姚大夫你的话就是一剂良药，让我轻松了很多，那个垂体激素水平测定，我不用做吧。",
        "input": "",
        "output": "可以先看看再说。",
        "history": [
            [
                "无症状，我24岁，女,未婚，12月19日坐车发生事故，车侧翻，到医院做磁共振检查。影像所见：垂体增高，体积增大，高度约9mm,前后径约11mm，垂体柄居中无偏移，鞍底无塌陷，双侧海绵窦内未见异常强化灶，颈内动脉海绵窦段清晰。蝶窦气化良好。我平时没任何不适，只是眼睛近视度数总增加.检查那天还有点感冒。真情寄语：。",
                "谢谢,有事再问我吧."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我想到您那儿去做个24小时脑电图，全面检查一下，到时候麻烦您了。",
        "input": "",
        "output": "你可以去曲阳医院做脑电图，那里可能要快一点。021 65529336找刘医生预约。",
        "history": [
            [
                "癫痫，早晨7.8点钟手抽筋5秒钟，隔2天发一次，发作时头脑清醒。",
                "不知道你发病多久开始服药的，脑电图有问题吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "膝盖到脚浮肿，原本只是膝盖那肿，吃了药现在到脚都肿了。",
        "input": "",
        "output": "你提供的情况不够 详细，请提供更详细资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眩晕症，2010年4月份发病症状：头晕呕吐.在家附近诊所就诊。",
        "input": "",
        "output": "这是年轻女性比较常见的，临床上低于80/50mmHg就是低血压，平时注意多运动，多饮水，可以适量服用生脉或参麦胶囊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "焦虑症？，大夫您好！我是一名在读生，男性，今年25岁。近来我总是被一种莫名其妙的想法所困扰，说起来自己都哭笑不得：事情源于去年网络上流传的一段不雅视频，视频名称是“**市**门事件”，而这个**市就是我的籍贯地。一个朋友告诉我说，里面的男主角有点像我。我自己下载后发现，确实非常像自己。当时心想，怎么有这么巧的事情？但也就想想而已，很快就忘记了。这样一直相安无事，期间我也偶尔把视频拿出来看看，除了觉得男主角像我之外，也没其他什么想法，一样直到上星期。当天晚上我在看电视，不知怎么想起视频的事情，一种奇怪的想法也随之而出，我想：如果那段视频被我的家人或朋友看到后以为是我拍的怎么办？或者被一些小人拿去传播污蔑陷害我怎么办？以后我的声誉会不会受到影响？伴随着这些奇怪的想法，我的内心开始感到恐惧，惊慌，坐立不安。本来我以为睡一觉第二天起来就没事了。没想到第二天一醒来立即想到这个事情，而且内心的恐惧感并没有消除。这种感觉这几天一直困扰着我。我本来是一个很开朗乐观的人，但这两天却一直觉得情绪低落，好像有股气堵在胸口，比较压抑，对外界的事物失去兴趣。昨天参加了一整天的户外活动，回来后那种不快的感觉突然消失了，我如释重负，以为自己终于摆脱了。没想到今天这种感觉又来了，真是令人感到特别沮丧。我什么时候变得这么多疑了？视频里面的主角可能都还没有我这么担心呢！但是这种想法来的时候却是挡也挡不住。这个星期过得非常辛苦，觉得所有的事情都变得毫无意思了。我想请问医生：我这是怎么了？我该怎样治疗比较好？谢谢！！！\n。",
        "input": "",
        "output": "建议：请到专科医院就诊，医生会正确诊治你的精神问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "溃疡性结肠炎，十年左右，发病时便血肚子疼，县医院就诊过。2005年做过一次，至今未做，一直口服柳氮磺胺吡啶，效果一般，易反复．严重时采取灌肠：西类散和云南白药，就诊前是否做一次肠镜（乙状结肠溃疡），在县医院做是否可行？是否提前预约挂号？",
        "input": "",
        "output": "在当地做一次结肠镜，把彩色报告带来就可以了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "失眠，患者女，55岁，失眠已有一年多。非常感谢！",
        "input": "",
        "output": "不客气。希望你尽快摆脱失眠的痛苦。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多形性腺瘤，患者女47岁,十年前右耳后长一肿物（黄豆大小），在当地医院由外科医生手术,医生说是纤维瘤，所以当时也未做病检。2008年在刀口附近又长了三个肿物，2010年4月30日在301医院B超确诊为腮腺肿物，2010年5月10日在北医三院住院手术，切片确诊为多形性腺瘤。",
        "input": "",
        "output": "前几天我已经回复过你的问题了，神经性耳鸣有很多原因可能导致，但应与腮腺手术没有关系，Frey综合症有部分患者可能随时间而逐渐好转。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": ",您昨天开.氯硝安定,我吃了一片,终于能睡着了,9点半一直到四点.起来精神不错,但手有些麻,我知到这药很重,所以今晚想先不吃.但是不行了,到十一点半还是不能入睡,只能又吃.早上起来人精神不振.这药是不是很难戒？ 改成其他安定会有作用吗？",
        "input": "",
        "output": "我跟你强调的还是那几点:1处理好现实中的问题，2目前的病情为惊恐障碍，需要药物合用3只有身体阴阳平衡了，各方面才能好转，药物才能减。",
        "history": [
            [
                "女,因焦虑失眠两星期,整夜无法入睡，因焦虑引起的严重失眠,整夜无法入睡.吃两片舒乐安定也只能睡两三小时.思诺思也吃过,也只能睡觉3,4小时.心慌,阵阵冷汗,膝盖以下脚冷,要用暖水袋.黄医生,我昨晚9点吃的煎药,然后烫脚20分钟,除了汗.九点50服一片半的佳静,但是躺下后心悸的不行.直到半小时后才慢慢平静.也只能睡3个小时,然后又再也睡不着.今天早上吃完早饭,又吃煎药,到公司觉的心还是很慌乱,浑身乏力,胃总不舒服.",
                "你今晚先改服舒乐安定2片，停佳静安定，就近药店买一瓶归脾丸照上面的说明使用，看看心慌情况，如心慌加剧，及时就诊。周二下午我青海路门诊出诊，你来看一下，查一下心电图，"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "结核性胸膜炎，1997年10月。",
        "input": "",
        "output": "防止复发，注意保持良好有规律的生活。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "口渴浑身乏力脚肿，口渴在两年前就有点不过最近几个月渴的严重就感觉喝多少水也不管用有时渴的都感觉呼吸困难有时候感觉饿了就出汗发晕浑身就没有力气最近几天还出现了头晕眼睛看东西有点模糊老是发困。",
        "input": "",
        "output": "这些问题在网络中没有办法解决。请就近到医院检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "失眠，1997年高中学习生活压力大导致，从次以后就再也没有好过。开始就是入睡困难，怎么也睡不着，但是可以睡懒觉，晚醒没有问题，大学也是如此，失眠伴随着幸福的大学生活，虽苦但有乐。等到研究生（压力变大）睡眠更加每况愈下，晚上总也睡不着，好不容易睡着了老早就醒了。参加工作4年了，现在也是这种状态。只是身体不再那么年轻，本来睡眠就把人搞得很痛苦，只不过又逐渐加重！",
        "input": "",
        "output": "我想我比一般的医生更能理解失眠者的痛苦！你在北京吗？多大年龄？如果方便，请在周一、周四下午或周三上午的某个时间来医院看病吧，我有90%的把握治好你的失眠。有些理念的问题，也需要纠正。大概需要三个月能恢复正常，之后是巩固治疗和维持治疗。不同的情况有不同的处理方法。祝你愉快！海军总医院 中医科 李秀玉。特别声明：中西医结合治疗。只用中药治疗，基本没有希望，这是我的观点。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "隐匿阴茎，孩子一出生发现阴茎极小，几乎没有。",
        "input": "",
        "output": "可以观察到3岁以后再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "低分化肺癌，2010年3.2日发现。",
        "input": "",
        "output": "门诊就诊，完善相关检查，再决定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "孕过一畸形小孩，",
        "input": "",
        "output": "不好意识我在遗传方面不还很在行，你可以问问我们医院产前诊断中心的蒙达华主任。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高分化组织细胞肉瘤，女48岁身体状况好发现3个月左大腿外侧无明显症状青岛市立医院就医病例报告单大体所见：灰白灰黄结节组织一件，v=8*6*3CM,切面灰白灰黄质硬。病理诊断：冰冻组织石蜡制片结果：左大腿恶性瘤，瘤组织弥散分布，细胞胞浆丰富，部分胞浆内见吞噬现象，核呈圆形，肾形，可见少许多核巨细胞，结合免疫组化结果：EMA(+-)CK(-)VIM(+)S100(弱+）LCA（+）SMA(-)CD38(-)CD68(+),考虑高分化组织细胞肉瘤。真情寄语：。重新做的会诊麻烦白大夫您再给看一下吧：。我上次去过中科院肿瘤医院  就在那里做的病理 当时做病理的孙教授说可以先不做化疗 等复发了再做也来得及 这样可以吗？ 他做过扩大切除手术，而且切的很大都说不用做放疗了  现在有点迷糊了  不知道该怎么办？？？麻烦您。",
        "input": "",
        "output": "对于高分化肉瘤来说，化疗可以考虑不做，但放疗最好还是做一做，毕竟复发不是闹着玩的。一般来说，复发肿瘤的恶性程度会有所提高。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌，医生，我妈妈乳腺癌2期A,47岁，两个淋巴转移，化疗三次。",
        "input": "",
        "output": "继续护肝治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "系统性红斑狼疮，舒强大夫你好，我是一名系统性红斑狼疮患者，最近感到关节不太舒服，老感觉关节里空空的，而且偶尔感到很累，有时中午休息的时候会出现一些特别情况见谁打谁就好像是夜游时那种感觉都不知道自己做过什么，有时晚上休息后自己身体有不经意的颤抖，现在我已经患病两年半了，请问这是发病的征兆吗？我曾在四川华西医院治疗过，现在在山东读书，一直在千佛山医院复查。   我现在吃着激素一片半,已经持续了快半年了,就是最近出现了一些不太一样的症状,比如有脱发,关节有点疼痛,精神方面也不太好,情绪很烦燥。还有就是最近晒的太阳有点多。不知道是不是因为这样而导致病情有点加重。现在是放假期间，检查报告都没有在身边。所以也没有办法给确切的指标数。",
        "input": "",
        "output": "来门诊复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癌前病变，2010年五月患了宫颈癌前病变，在中国医学科学院做了全切手术。",
        "input": "",
        "output": "什么手术？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，06年12月怀孕四个半月发现贫血，诊断为免疫性全血细胞减少症。三细胞全低，曾经治疗情况和效：口服强地松和丙种球蛋白，效果不好后输血治疗，07年5月，孩子出世后病情自动好转，白细胞和血小板都回复正常，唯血红素便低一点，在9克左右，09年10月份，突然头痛，发烧，后住院，骨穿结果为巨幼细胞贫血骨髓象，曾口服叶酸，注射B12，无效后又口服强地松和环孢素。",
        "input": "",
        "output": "资料有点简单，很难回答，如方便请您携带病历资料来门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "青春痘不断，患者女24岁身体状况良好。此次病情：鼻子上以及周围黑头粉刺，大个青春痘不断，出油眼中，鼻子红红的，还有疤痕。",
        "input": "",
        "output": "口服中药试试。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "瘦小厌食多汗，宝宝1岁9个月了还不到18斤，从出生大便就比同龄宝宝多，每天5--6次。14个月是给他断了奶，大便才有所好转，也要每天2—3次，从小不吃鸡蛋，只吃米粥，爱吃各种水果，喝纯奶，一喝奶就不怎么吃饭，有时吃的多有时吃的少，不过吃的多也拉的多，拉的有些都是没消化的食物，吃进去是什么样拉出来还是什么样。夜里喝200ml纯奶，睡觉时出汗特别多，而且头发发黄.发直。不过精神头一直都不错，就是容易感冒。",
        "input": "",
        "output": "建议看看中医,调理调理.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胫骨平台骨折，病情描述（主要症状、发病时间）2009年2月26日：胫骨平台骨折。",
        "input": "",
        "output": "你好，通常骨折内固定在术后一年可取出，但须根据患者的具体情况决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "杨文增医生你好：感谢你给我的回复，你的回复让我心安，让我振奋，使我增加了治病的勇气和决心，有机会我会和你联系的。谢谢你！祝好人一生平安。",
        "input": "",
        "output": "祝早日康复。",
        "history": [
            [
                "膀胱阴道瘘，2010年8月5日做子宫全切术，术后半月有流尿感觉，后越来越多，经当地医院做膀胱镜检查为膀胱阴道瘘。位于后壁三角区位置。",
                "三个月后做膀胱阴道瘘修补术，如果愈合良好一般无后遗症。"
            ],
            [
                "杨文增主任你好：请问膀胱阴道瘘手术过程怎样？痛苦不？手术成功率高吗？",
                "手术过程并不复杂，但要等到三个月后待局部瘢痕软化后再做手术，过早做手术由于局部组织脆、韧性不够，可能越缝豁口越大，手术中分三层缝合，每层的缝线都不在同一方向上，术后保证尿管通畅使膀胱处于空虚状态，手术成功率是很高的。痛苦不太大。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "由于糖尿病引发的眼部并发症，时间为：近一个月症状：眼睛被诊为黄斑变性，眼前有飞絮，眼胀且疼。",
        "input": "",
        "output": "建议眼科系统检查，如眼压，OCT，散瞳查眼底，必要时进行眼底荧光造影检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "室间隔缺损，我家小孩18个月，今年三月到贵医院检查，结果为室间隔膜部缺损5mm，我们计划今年秋后到贵医院进行手术，因为小孩是女孩，所以希望能尽量不留下疤痕。听别人说手术后可以用一种手术胶代替手术缝针，不知道是否可行。如不可行，是否有其他减少疤痕的方法？",
        "input": "",
        "output": "我们采用皮内缝合，吸收线，不需要拆线。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管堵塞，今年过年的时候做过宫外孕手术切除了左边的输卵管，上个月做了通水，医生说我是不通的。",
        "input": "",
        "output": "做个造影看看堵塞的部位。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑白质软化，早产，9岁不会行走。",
        "input": "",
        "output": "你可以到我这里来看一下，我这里是沈阳市儿童医院，我每周五出诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您，成医生，我们打算一个月后复查，期望有好结果。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "ACTH型垂体微腺瘤，今年上半年发现明显的向心性肥胖，满月脸。月经近一两年一直不调。视觉有时会模糊，手发麻，睡眠不佳，偶有头痛。是看过了，是不是瘤的位置不好，才导致可能影响生育，那能否不手术？我妹妹现在她还有月经，半月前来过，只是不准时，这次是等了３个月才来。",
                "不是位置，是因为垂体瘤就会影响生育。尽管手术有风险，但你妹妹还是需要手术的。"
            ],
            [
                "谢谢您这么快回复，另外我还有一个问题想问，我们在安徽看的时候医生说这个瘤的位置不好，很可能一次不能切除完全，不知道您还记得我妹妹的片子不，周二下午我爸带去的没挂到号等到最后的那个，王**。我想知道安徽的医生说的是真的吗？真情寄语：。非常感谢成大夫耐心的回答。谢谢！成医生，您好，很抱歉我爸没有选择去您那治疗，是因为他听说军区医院要3万块的手术费，而鼓楼只要2万。现在我妹妹已经在鼓楼医院做了经蝶手术。可是也许我们选错了地方。现在术后第8天，从第4天开始出现尿多症状，用微泵注射垂体后叶素至第7天，现在改吃弥凝，每天2次，各半片，尿量不稳定，不超过400ML/H,是医生说不超过200就可以不吃药，我想问问连医生，是这样的吗？这是不是尿崩症？通常病人要吃多久的弥凝才会好？另外，更让我难过的一个问题是，我刚听我爸说病理报告显示切除的物质中没有瘤体组织，医生解释说可能散在浸泡的酒精中了，会这样的吗？这是不是意味着瘤没有切除，以后一定会复发。我们需不需要马上再拍磁共振？皮质醇水平术后降了一些，但还是超过正常值，医生说慢慢会降下来，是这样的吗？皮肤上的黑斑倒是消掉了。我现在很困惑，担心手术白做了，还落下个后遗症（尿崩），觉都睡不好，我自己人在广东，又不能帮什么。很着急。我知道成医生您临床经验丰富，所以只能上网向您咨询，麻烦医生在百忙之中能解答我的疑问，谢谢！",
                "尿崩是垂体瘤常见的并发症，大部分人会正常的。垂体瘤很小，手术中对垂体免不了搔扰，就会有尿崩。有时间确没有留到病理标本。你可以复查ACTH，或MRI。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "勃起、阳痿、早泄，先是发现早泄，检查是包皮、作了手术后，二年前勃起有问题、早泄、性生活就一、二分钟，去年在治疗了。好了俩月就有复发了。万艾可、左络复使用有什么禁忌，还会有什么副作用？",
        "input": "",
        "output": "没有问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "来信已收到。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不用客气！",
        "history": [
            [
                "乳腺癌，做活检和前哨淋巴结后手臂出现水肿。",
                "说的很好。各个医院都应该这样做就好了。关于乳腺癌的其他问题可以参看下我的文章。"
            ],
            [
                "肖大夫：来信已收到。谢谢。能告我手肿还有什么治疗方法吗？我怕在肿就什么也干不成了？我等待您的回复。",
                "目前只有佩戴护肘护腕或上臂的弹力器具或弹力绷带，平素患肢少用。另外可以服用些血腑逐瘀口服液或中医药物观察。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "地包天，宝宝一岁十个月了，一岁才开始出牙，现在8颗，发现下面四颗包在上面四颗牙，由于出生时混合喂养，所以一直不爱吃奶瓶，很早就已经用勺子喂奶了。您说怎么矫正？以后会不会面部畸形问题（现在看不出来），能否矫正！请您帮忙答复，谢谢您啦！",
        "input": "",
        "output": "4-7岁是最佳矫治年龄，孩子如有下颌前伸的不良习惯，现在可以有意识控制。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咨询甲亢的问题，医生你好，麻烦你帮我看看我查甲亢的检验单。FT3:3.19正常值3.8—6.0MMOL/LFT4:11.71正常值7.86—14.41mmol/LTSH:1.02正常值0.34—5.6UIu/ml请问我的检查报告单又有没有问题啊，看到FT3低，会不会是甲减啊。医生可是我没有服用药物啊，我是因为有时觉得心律快，医生看我又比较瘦才让我做的甲功检查。我的结果是否有问题啊？",
        "input": "",
        "output": "那就是这个检查结果可能不准确，过段时间可以再去复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "呕吐，早晨起床胃恶心。您好 要是神经性呕吐这种情况该怎么办。",
        "input": "",
        "output": "你好，往往是可以采用中药和采用吗丁啉等药物治疗一下的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺增生，去年10月份乳房有肿块，做了钼钯和彩超，医生诊断乳腺增生。",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性胆囊炎，胆囊壁稍欠光滑。",
        "input": "",
        "output": "中医治疗胆囊炎对于改善症状和体征还是很有疗效的。但是还应结合调整饮食和情绪等方可治愈胆囊炎。你的胆囊炎根据上述并不严重，请不要过于紧张。建议门诊中医调理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腭部贯通裂，唇部裂在5个月的时候修复过，现在18岁了存在严重的腭裂。",
        "input": "",
        "output": "我的门诊时间是每星期一和星期四的上午。其他的事情不是我能解决的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢朱大夫这么快的答复。我可以周一来看您的门诊吗？有没有限号？",
        "input": "",
        "output": "可以，直接挂推拿科门诊，",
        "history": [
            [
                "颈椎退行病变及背部疼痛，朱大夫：您好！07年因时常头晕而去贵院检查过，做了核磁共振，结果是颈椎退行病变，当时医生做了一些推拿，又开了一些药。情况有所好转。但是由于工作繁忙，一直没有特别好的改变，反而在08年以后开始出现背痛，好像在脊柱中段位置，大概在肩胛骨对过来的那个部分，大约15cm的长度。隐隐的疼痛，活动后有所好转。腰部也开始痛，在腰的正中位置好像可以摸到有一节脊椎骨有点突出。也是活动后好转，但是过度活动又疼。想请教一下：是否3个情况是想关联的？背痛会不会是强直性脊柱炎？还是肺部问题？（我不咳嗽，但晨起时有痰）什么方法可以治疗呢？另外我看到您的周一出诊说看的是颈椎病，能否也看脊柱？有没有限号？对不起，第一次咨询就有这么多问题。但是看到大家对您的信任，觉得好像找到救星了。麻烦了。\n。",
                "强制性脊柱炎可以排除，肺部疾病则要通过CT才能排除，但仅仅是一般的痰多还不能确定。至于你腰背部症状需要做出进一步的诊断，排除肺部等特殊部位疾病，一般通过推拿、中药调理应该都能得到比较好的改善的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天心脏病，一出生就有了。出生到现在45天。",
        "input": "",
        "output": "请详细描述心脏彩超或拍照上传超声检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "功血，2009年7月在陕西省红十字医院检查为功能性子宫出血，宫颈糜烂和宫颈息肉，并与7月12日做了诊刮术，7月19日做的宫颈和息肉手术，治疗后一个月又开始月经不规则，一直不干净至今。",
        "input": "",
        "output": "可以在我科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疝气，1岁八个月，男，身体状况良好，三个月前哭闹时发现左侧腹部一包块，一会便自动消失，平时有大便干结。",
        "input": "",
        "output": "您好，1岁以后，孩子腹股沟疝自愈可能已很小，应手术治疗，腹腔镜微创治疗是首选，只要手术本身没问题就不会有后遗症，全麻不会对孩子造成影响。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "视网膜脱落玻璃体混浊下方视网膜坏死，",
        "input": "",
        "output": "根据您的描述，可以到能做眼后节手术的医院，做玻璃体切割、视网膜复位手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "灰脚趾甲，最开始有问题在现在已经四年多了，现在有一个大脚趾甲最严重，有三个开始感染。趾甲外观，希望专家给予 意见以及治疗建议。谢谢您的回复。 我知道治疗灰指甲需要很多的功夫，只是想请问最佳的治疗方式与疗程，包括贵院在治疗灰指甲方面的一般情况，包括费用……好做好治疗的准备！",
        "input": "",
        "output": "因人而异，没有最佳治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨肿瘤，患者男，13岁，上周x光片检查发现患良性骨肿瘤。",
        "input": "",
        "output": "早治疗为好，需要病灶清除植骨。向您推荐北京儿童医院于凤章教授，小儿骨科权威专家，周一下午门诊。清华大学第二附属医院矫形骨科主任杨华清博士。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，06年结婚至今未怀孕，没采取避孕措施，之前女方月经不调，在当地大小医院妇产科做过不同的检查，",
        "input": "",
        "output": "输卵管积水就很难怀孕，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "呼吸道疾病，我的宝宝每进入冬季，毛细支气管炎、支气管炎、肺炎频发，怎样才能改善之一症状？",
        "input": "",
        "output": "可以用胸腺肽试试。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑梗死，2010年元月发病，当时诊断为脑梗塞，说话不太清晰，在6月份再次发病，说话更加差。最后一次治疗在安徽安庆市立医院。MRI的检查结果;1右侧基底节区及颞叶多发性脑梗死（亚急性期）；2双刺基底节区多发腔隙性脑梗死脑血管CTA：右侧大脑中动脉近段重度狭窄，闭塞。有糖尿病。谢谢杜医生的回复.",
        "input": "",
        "output": "最好做脑血管造影明确血管病变，不是脑血管CTA。广东深圳医院水平一般，大概没有开展。初步看可以做支架。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "风湿、骨质增生，两年前双膝长出骨刺，办有长年风湿病。而且双腿少时得病形成O型腿。一直感觉疼痛。",
        "input": "",
        "output": "从描述看应为骨性关节炎，但您提供的资料不完整，我无法给出具体建议，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双侧卵巢增大，呈多囊性改变，我是在两年前第一次怀孕自然流产时发现多囊卵巢的。现在又四个月没有来月经了，B超，抽血，检尿都确定没有怀孕。李大夫：您好！我体重43公斤，身高1.65米。没有糖尿病，吃过太多药没有见好转。那你 建议怎么办？李大夫：您好！在你万忙之中屡次打扰你我都有点不好意思了，我能打黄体酮针吗？很多医生都建议先打这个针先来月经，您觉得可以打吗？我怕会影响我以后生小孩，我不敢~~~~~~~~~~~~~~~我想知道我这种病去你们医院治疗，全治愈需要大概多少费用啊？我这种病您临床多见吗？好治吗？希望您能多给我些建议，好吗？",
        "input": "",
        "output": "多囊卵巢综合征属青春期少女多发病,个体化治疗很关键.至于你,主要是解决生育问题.你是否属多囊卵巢综合征,还有是否有影响生育的其他因素,具体的治疗措施等,均不是网上一,两句话解决得了的 !",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "青春痘，医生同志，您好；本人今年25岁，脸部、背部以及屁股上都有青春痘，其中背部和屁股上比较多，这种情况的发生已经有5、6年了，之前也有过治疗，但是效果不显著，不知道是什么原因引起的？怎么治疗？平时需要做什么？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "聚合性痤疮和特殊体质有关，治疗较困难。一般口服维甲酸治疗，建议到正规医院皮肤科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢，刘大夫的回复。我现在给您把具体的病情给您再说一次！",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": [
            [
                "腮腺管不畅，2005在河南郑州做过腮腺潴瘤囊肿切除术，切除后仍腮腺不畅通，需要经常用手往前按才能将唾液按出，耳前经常痒（有种痒的钻心的感觉）经常肿胀，请问需要如何治疗？如果到你们医院去就诊，怎么挂号？",
                "先去做个腮腺造影，看看是那一段的问题。星期一我全天门诊，如挂不上号可直接来找我。先去做个腮腺造影，看看是那一段的问题。星期一我全天门诊，如挂不上号可直接来找我。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "刚刚在普祥网站预约了下周四您的号，不知道能不能约上，因为希望周四能住上院，要是没约上到时候能直接带病人去找您吗？更不知道有没有床位，能否住上院？做为家属心情确实比较着急和忧虑，望您理解并感谢！",
        "input": "",
        "output": "诊室找我吧！",
        "history": [
            [
                "宫颈癌颅内转移，贺大夫，下周一下午有您的门诊吧？清明节不放假吧？我想过去挂号。谢谢~~\n。",
                "5日放假！"
            ],
            [
                "看此医生门诊的具体时间：。",
                "师不是算命师！其实早就转移了！没人知道能否控制住！"
            ],
            [
                "能否住院进行一些中医综合的治疗？希望能给些建议,周一下午先去广安门找您,如果住院就是普祥吧？谢谢您.好，非常感谢！那是广安门和普祥住哪都可以吗？不知道广安门您负不负责病房，还是只是出诊，住院治疗就去普祥？",
                "普祥中医肿瘤医院管理第5病区。只在广安门医院出门诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "潘大夫你好在济南大夫给开的四环素和烟酰胺想麻烦问一下用涂一些药膏之类的吗，自己买的毒霸药膏，用着还行，激素药能吃强的松吗。",
        "input": "",
        "output": "可以外用卤米松软膏。",
        "history": [
            [
                "大疱性类天疱疮，患者女55岁以前身体很好此次病情头部和身上起水泡，头上较多痒。",
                "首先要明确诊断，除了临床表现外，还需要皮肤组织病理、免疫荧光检查等确诊，然后才是治疗。传统的方法是系统性激素治疗。我院近来运用外用激素疗法取得很好的疗效，而且副作用小，建议可来我院就诊，必要时住院治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。真情寄语：。终于等到黄医生您的回复了.谢谢您在百忙之中回复我.真的感谢您！黄大夫！  现在我只想让您帮我做这个手术了 .我能不能问下  你教学的任务要多久的时间？  如果久的话  您能不能抽出一点时间帮帮我做这个手术。 谢谢您了！   我会一直等你的消息。！！！  请留意。。。",
        "input": "",
        "output": "那我看看时间，要等周末没有教学的时候给你做下。有床位我通知你。",
        "history": [
            [
                "精索静脉曲张+前列腺炎，主要症状就是睾丸下垂。精子活力低。黄医生！！  希望你能在百忙之中能尽快的恢复我. 我希望您能帮我做这个手术。 越快越好！！！！！急！！！！急！！！急！急！！急！！！！！！！   希望黄医生能尽快的帮我做这个手术.睡走廊都行。黄大夫.今天我去你们医院了。可是偏偏赶上了“亚运”，把我给气坏了.好不容易去趟广州.遇上了这种事。请问您在亚运期间什么时候可以就诊啊.就诊前一天能不能给我通知。 跪求了...！黄大夫。11.19号《礼拜五》.您有时间吗？  我想尽快就诊. 我不能再等了。黃醫生。麻煩您一定要留意我的留言. 我去趟广州真的很不容易.上次礼拜五去了. 可偏偏赶上了“亚运”.  麻烦您了。谢谢黄医生。",
                "对不起，近期我要承担教学任务，暂时没有时间处理临床工作。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腹膜后肉瘤(恶性纤维组织细胞瘤)，2008年4月右睾丸右边腹股沟处出现可在体外摸到的直径3cm大的硬包块，无其他不适，之后包块朝右上方渐长。2008年12月发现严重右下肢水肿。2009年8月在脐右下方又发现一个可在体外摸到的8cm大的硬包块。先后在抚顺三家医院和沈阳两家医院就诊，但一直被当分别当做肠疝和下肢静脉炎处理。患者自觉运动后略感舒适。2010年4月中旬，包块位置下降3厘米左右，但上楼梯越来越困难并伴坐位不适。患者同时有高血压、心脏供血不足、胆结石、脏胆壁略厚等情况，只在10年前因高血压住过院，并长期服用降压西药和舒肝的中药，近两年加服健脾中药。    病人除看电视和打麻将没有其他爱好，术后每天早中晚看电视共6个小时左右，听广播近1小时，只打过几次麻将。平时爱想事，所以常挑剔；易怒，一生气面部明显发红。上述病人室外照片为术后四周左右。",
        "input": "",
        "output": "如果方便，我建议来天津进一步诊治，为您提供帮助的可能性较大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻子注射奥美定，你好，陈大夫我想，咨询一下我是10年前做的鼻部奥美定，现在想取出请问您做过鼻部奥美定取出吗？因为我有好多朋友都是在三院做的胸部取奥美定。但是他们说鼻子的不好取。还有费用是多少？取后要是放假体好还用是软骨好。",
        "input": "",
        "output": "您好：鼻部的奥美定是可以取出的，手术费用是一般与手术的难度有关。取出后的放材料要根据您个人的情况决定。可以与我联系：13911112241，也可与我助理直接联系：13301171857.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢礼拜三能看妇科吗。",
        "input": "",
        "output": "可以的。",
        "history": [
            [
                "宫颈糜烂，2007年做过宫外孕现在患有宫颈糜烂白带增多有异味时有血。",
                "你好。来门诊检查。和宫外孕没关系。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "输卵管积水.巧克力囊肿，在上海九院做试管，匡要求做切除。",
        "input": "",
        "output": "配合医生治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好，吕医生，上次我去二沙分院开了两周的药，现在还没有吃完，还有一周的药，但是这几天阴茎很不舒服，好像有点痛（很不舒服，但不是刺痛的那种），刚好近期妻子好像感染了念珠菌，所以自己也担心染上了，所以出现这症状，请问如果感染了应该怎么办呢？我现在在外阴涂了硝酸益康唑。。但是几天了还是一样。你好，吕医生，上次你开的药（前列舒通胶囊，前列清合剂，八珍颗粒，还有中药）是两周的，现在吃完两周的药了，症状有了很大的改善，只是觉得下肢和腹股沟还是有类似胀痛的症状，时重时轻，我想问一下吕医生，我可否在我们这边买来接着吃这些药呢？还是要加什么其他的药呢？因为之前也和你说了，我去省中医一趟艰辛，要跑几百公里。所以只能国庆期间才能出去面诊了。",
        "input": "",
        "output": "您好！1、如果原治疗方案有效，可以在当地继续抓药治疗，呵呵，加油吧！",
        "history": [
            [
                "是否前列腺炎或者慢前呢，吕医生，你好。我的症状是：三个月前开始阴茎不是很舒服，老是觉得不适感，龟头有少许触痛，腰腿酸痛，特别是大腿部和膝部，小腿部，去B超过（B超上说：前列腺大小约3.7*2.6CM，内见纤维钙化斑，余质均匀，未见肿物），说是前列腺炎。吃了药，症状缓解了很多，但是这症状（我的腰部，大腿和小腿酸痛有负重感，稍微久坐或者久站大腿根部和腰部就酸痛，而且膝关节酸痛和蹲下关节会响。）持续了三个多月了，请你诊断一下这是前列腺炎引起的还是有精索静脉曲张引起的，或许是其他的男性病呢。在5月10号的时候我专门从梅州去二沙找了你，你给我开了点中成药（前列舒通胶囊），外用药（前列安栓）和中药，这些药吃完之后症状得到了缓解，在这里首先感谢你，让我的信心大增，吕医生，现在这些药我吃完了，但是因为工作的缘故，路程也比较远，而大腿乃至下肢仍然有少许胀痛，不适感，你看，这些药我还要继续在我们这边买来吃嘛，还是要去你那里复查之后换药方呢？谢谢吕大夫的细心回复，吕大夫，我在平时生活中要不要注意些什么问题呢？还有在我的左下腹部好像有个什么肿物，但是我去彩超了，医生说没有什么，但是我自己用手摸能很明显的感觉到有一个类似扁平型的肿物，感觉挺硬的，躺着摸特明显，我想问一下这是否是前列腺引起的炎症呢？看此医生门诊的具体时间：。谢谢吕医生，好的，那我看抽个时间过去让你详细给我制定治疗方案，希望能早日康复哦。还有，吕医生，如果怀疑是静脉曲张应做哪些检查呢？谢谢吕医生的细心回复，致谢。吕医生，因为之前吃了两个星期的药，但是久座后，大小腿涨痛，小腹偶尔痛、腰偶尔痛，漆关节痛，让我坐立不安，所以我又去B超了一下，但是这次的检验结果和上次的完全不同，难道我的前列腺炎治愈了？但是怎么症状仍然持续呢，是不是其他原因引起的呢？吕医生，我还有没有必要再去检查一下前列腺液呢？好的，谢谢吕医生的耐心回复，因为持续的症状让我难受死了，我一定尽快抽出时间过去。谢谢吕医生。。。。。。",
                "不客气，呵呵，健康第一！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腺样体肥大，扁桃体肥大，用西药和中药都不见效，只是愈来愈严重。我已上传报告，这是最近，在贵院也做过鼻内镜，当时也是四分之三阻塞，但是现在呼吸更严重了，所以很心急，希望手术能助我的小孩，谢谢！近一年多以来，我的小孩出现了几次鼻塞加剧，偶尔有发热，还有喉咙有痰声，起初去医院看总是看内科，给的药多数是感冒消炎的药，可以总是减轻几天而已，却没有断根，洗鼻子也洗了好几回，但是病情总不是好转，目前却是愈来愈严重了，听说贵院的五官科的医生刘大波大夫医术高明，医德高尚，所以我希望能帮助我的小孩做好手术，医好这个病。因为这个病，小孩子很可怜，看到医院就吓得哭起来了。",
        "input": "",
        "output": "时间拖得太久，可能对小孩都不太好。可将此版面打印下来，周一找我看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双肾结石，在一次体检发现双肾结石，大小是5*4、4*3、吃药和挂水也没有打下来，问下医生怎么办，怎样才能打下来？",
        "input": "",
        "output": "您好，临床上5mm以内结石一般可 保守排石处理，至于能否很顺利排出，需视结石在肾盂肾盏的位置而定。建议多饮水，适当运动，辅助促排石药物。谢谢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "冠心病？，从08年10月份第一次发现，到现在。走路急了会感觉胸闷，喘不上气，感觉像喝水噎了，特别是上坡的时候。停下几分钟后就会好。近段时间，发病越来越频，以前感觉是左胸部位，现在好像移到中间了。",
        "input": "",
        "output": "心电图有明显的改变，建议住院治疗，根据情况作冠状动脉造影。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "斜视手术，我女儿快七岁了，斜视手术已经做了两个月了，现在眼睛还是红的，她的眼睛弱视能不能用看红光的治疗仪。",
        "input": "",
        "output": "来复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "一只眼睛的眼珠子已经坏死，小孩生下来一个月之后眼睛生病了，刚起病的时候眼睛表面看起来没什么症状，但里面其实已经在坏出来，因为是小孩子奶奶带，没注意，等我们发现的时候已经迟了，我帮她用毛巾擦拭眼睛的时候，一只眼睛的眼珠子就出来了，另一只能看见，但是角膜上也好像蒙了一层薄膜似的，看东西不是很清楚。当时医院说太晚了，暂时只能这样，等她长大了再动手术，现在小孩已经十七岁了，很自卑很痛苦，所以我想咨询一下这方面的知识，如果可以的话，我愿意捐献我自己的给她！请医生给我帮助！",
        "input": "",
        "output": "您好，像您的情况一般是通过配戴义眼片来解决美观。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝腹水,乙肝慢性肝硬化,急性戊肝，患者54岁,以前身体特好,查出乙肝肝硬化,肝腹水,急性戊肝。",
        "input": "",
        "output": "建议住院治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "焦医生您好，看到你的回复，备受感动，我们素不相识，您竟给我们如此详尽的回复及建议，让我们更加认识了病情，明确了方向。祝您好人一生平安，健康开心！真情寄语：。真情寄语：。真情寄语：。焦医生您好，再传一些我父亲的一些影像照片，恳请得到您进一步的分析和建议！",
        "input": "",
        "output": "片子小,看不清楚门静脉是否受侵,应该要做手术.尽快!",
        "history": [
            [
                "胆管癌，患者男，59岁，以前身体状况良好。此次病情：1、胆总管中段占位性病变2、右肝内外胆管扩张3、胆囊胆泥淤积4、血糖高。",
                "另外，如果侵犯胰腺，还可能要做胰十二指肠切除术。手术很大，不要在宁波当地做。可以到浙医附院或北京来做。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "直肠腺癌，患者女，59岁，从10年8月份一直便血、大便不畅，11月初高烧不退，11月13日在临汾市第二人民医院做了直肠癌dixon手术，肿瘤10cm*8cm，并穿透子宫，整个盆腔化脓，肛门、子宫、卵巢附件全部切除。以下是病理诊断结果报告：1、直肠腺癌，分化较好肌层广泛浸润并侵犯浆膜层；2、癌组织浸润子宫体肌层内；3、右侧卵巢组织充血、水肿炎细胞浸润伴纤维化；4、切缘未见癌组织残留；5、子宫颈慢性炎；6、老年性子宫内膜改变术前CT报告显示：肝脏、脾等正常。多谢吴大夫百忙中回复，我妈妈去不了，我会带着病历找您看病，您的号网上可以加吗？",
        "input": "",
        "output": "可以的，我尽量帮你。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "殷大夫您好，我母亲又做了一次胃镜检查。",
        "input": "",
        "output": "请来医院面诊。",
        "history": [
            [
                "肚胀胃胀不想吃饭，我妈今年72岁，在2008年到大医院看病，给大夫说不想吃饭，抢吃一点饭就胃胀和肚胀，大夫说年龄大了消化功能减退。我们做了个白惨和透视，结果是慢性胃炎。大夫说吃上50片土霉素就好了，可是还没效果。又做了个胃镜，结果是慢性浅表性胃炎伴糜烂。医生又开了点吗丁啉，进口洛赛克·克拉霉素，阿莫西林，吃了两周还是没效果。到2009年去小医院把病情给医生说了，医生又让吃兰索拉唑，克拉霉素和阿莫西林，连吃40余天，虽然先吃点饭，但效果不佳，还胃胀肚胀，直到最近又不想吃饭，比以前还严重了！最后又再次到大医院问大夫，大夫不听经过就说不准吃药了，回家煮胡萝卜放红糖，吃青菜，结果还没效果！所以咨询您我妈得病如何治疗？\n。",
                "你母亲血糖高吗？"
            ],
            [
                "血糖不高啊！",
                "不知道你家的病人住在哪里？请就近在正轨医院就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "多谢杨大夫！",
        "input": "",
        "output": "比如消化和免疫系统。",
        "history": [
            [
                "不知道，一家三口，先后出现类似毛囊炎针状的皮疹，不就发现持续大量脱发脱落掉体毛，身体肌肉变软无力，皮肤松垂，牙龈松动。一年左右开始有肠胃不良症状，如容易饥饿，腹胀，放屁多，大病多而臭。视力下降，体力下降，消瘦无力。咽炎不愈，",
                "诊断慢性疲劳综合征首先应该排除器质性疾病。单从你所提供的资料难以诊断，建议扩大检查范围。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑出血，2010年4月5日发病，是动脉瘤破裂，头疼，恶心，吐，后来就没有意识。",
        "input": "",
        "output": "什么部位动脉瘤？现在是要尽快控制肺部感染，能不能清醒要看脑组织的损害程度，现在有没有脑积水的情况？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，多年来，小肚子在使劲时就抽筋。只是在陶阳矿医院查出。并未治疗。",
        "input": "",
        "output": "请提供超声结果，决定能否腹腔镜手术剔除肌瘤。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "吴大夫，什么是硬膜外麻下行筋膜内子宫切除术？切除子宫后一个月就上班了，出院10天后阴道有很多白色东西很厚在上面，医生说是药物使菌群失调，我用棉棒处理了，一个月后在医院冲洗治疗过，可是一直白带很多，化验结果没有病菌，有时候还很稠的脓，当工作忙累时候，解大手时可以看见马桶里有指头度那么大的膏壮分泌物，这是为什么？我不知道该如何治疗！请您指导我该如何爱护自己/谢谢！",
        "input": "",
        "output": "请和您的手术医生联系!",
        "history": [
            [
                "子宫肌瘤，本人36岁患进行性痛经1年多，经期延长，量多，阴道还排有水样液体，医生说我患有黏膜下腺肌瘤、肌臂间肌瘤、慢性宫颈炎、右侧卵巢还有个囊肿，",
                "最好切除子宫!"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您，散瞳每个医院技术上差别大吗？如果不需要较高的技术要求，我就想在开发区做，去市内太麻烦，反之，还是要选一个水平高的，比如到您那里，请您指点，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "开发区应该行、不必为此来市内,如遇大夫不愿为你散瞳验光,应说明是我们要求做的,为了保证准确性和排除假性近视。",
        "history": [
            [
                "近视，13岁两眼视力0.6，一年前1.0。",
                "建议到医院进行散瞳验光,我本人周三下午在眼科医院、周四上午在三院出诊,可予约挂号。"
            ],
            [
                "谢谢张医生这么快就回复，散瞳需要20多天，孩子初中作业特多（快速的几小时但效果不好），听说有进口药只需7天，有吗？有的话较之20天的和几小时的哪种更好？哪里能做7天的？麻烦张医生再次给予答复，非常感谢您的热心回答！（孩子第一次发现近视，想利用假期抓紧治一治）。",
                "没有内或外斜视,快速散瞳可以、二十四小时可以恢复。"
            ],
            [
                "谢谢张医生您的热心答复，我今天就带孩子去做散瞳，谢谢，祝您工作顺利，预祝您新春快乐！",
                "别客气、祝你新春快乐!"
            ],
            [
                "张医生您好!实在抱歉又烦劳您,今天我带孩子去医大附属一院开发区分部准备做散瞳,医生做了眼底、验光、测视力表、屈光间质（晶状体)四项检查，诊断结果为:双眼屈光不正（0.6R/L）建议配镜，认为13周岁可以不做散瞳。",
                "为什么惧怕散瞳呢？尽管十三岁,首次检查、我以为还是散一次好。可排除假近视的成份,当然,也许与不散的结果差不多,但我个人认为应散、再验、复查配镜。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "室间隔缺损，主动脉瓣环内经13mm，主动脉瓣开放11mm，升主动脉内经16mm，左房内经19mm，左室舒张期内经27mm，收缩期内经16mm，室间隔厚4mm，左室后壁厚4mm，右室内经9mm，主肺动脉内经15mm，左室整体收缩功能ef65%。左心增大，余各房室内经正常范围，室间隔及左室后壁厚度正常，运动幅度尚可，室间隔膜部回声中断3mm，膜部向右室侧膨出，范围约8*4mm，房间隔及连续完整，各瓣膜形态活动启闭尚好，大动脉内经及连接关系正常，室水平左向右高速分流。",
        "input": "",
        "output": "3毫米的室缺，可以再观察一段时间。如果左室继续增大，则需要手术治疗。建议半年复查一次超声心动图。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤病，身体左侧首发，隔4个月后右侧再发，很快结痂，疤痕退却慢，请问大夫可能是什么？背部无，全在前身，浅表皮下发出，仅一两天就在肋骨下沿成片，三天多就结痂，但疤痕难退。",
        "input": "",
        "output": "是皮肤湿疹？建议来医院皮肤科门诊诊治一下.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，出生上眼睑有小块红色印记无突出。",
        "input": "",
        "output": "建议去医院看看，有可能是皮肤血管瘤。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "龟头炎，2010年3月9日发现龟头处有2-3片红斑，表面光滑，无明显自觉症状，未用药，近几日来发现红片渐增多，遂来诊。",
        "input": "",
        "output": " 依你的描述，包皮环切，去除“烦恼”。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "经典型霍奇金淋巴瘤《结节硬化型》IIA期，患者女，40岁，今年2月8日，无意间发现颈左侧有一小包块，在四川华西医院做了一系列检查。到3月22做了颈部区域性淋巴结清扫术后确定为经典型霍奇金淋巴瘤《结节硬化型》IIA期。身体一直没有不适感觉，也没有明显的症状。诊疗小结是，神志清楚，皮肤巩膜无黄染，颈部做侧扪及肿大淋巴结，余全身浅表淋巴结未见肿大，心界不大，心率齐，各瓣膜区未闻及杂音，双肺呼吸音清，未闻及干湿逻音及胸膜摩擦音。腹部外型正常，全腹柔软，无压痛及反跳痛，腹部未触及包块，肝脾脏肋下未触及，肾脏未触及。双下肢无水肿。腹部彩超：肝脏，胆道系统，胰腺，脾脏，肾脏未见异常。骨髓穿刺《10。3。3》骨皮质下骨髓造血细胞增生低下。真情寄语：。李教授你好！间隔一个月了，今天去医院找了医生入院，开始打升白针了，过5天就要抽取干细胞了。医生在治疗方案上又做了改动。原本说的干细胞抽取后就做放疗，现在又说化疗再做2个疗程，说是再巩固一下再做放疗。他也一直给我解释原因，具体的我也不懂，一说起化疗，我就快崩溃了，难受是其次，身体怕也吃不消了。想请教段教授，在你的病人中遇到过我这样病情比较顽固的没，我们这边医生的治疗方案有没问题？恳请你帮帮我！",
        "input": "",
        "output": "可能是经治医师考虑加强疗效的目的，以更好地提高疗效。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眩晕，眩晕三年多了严重时天旋地转，不严重时晕晕沉沉，现在已经严重影响生活和工作做过脑柯磁颈椎柯磁都没发现什么问题，就是颈椎曲度有点变直，可是专业的骨科专家又说我这头晕跟颈椎关系不大，西医说是神经性的，吃了好多营养神经的药不管用，又找中医看，中医说是气血不足引起的，吃了好多中药也不见好。你好徐太夫：你说的那些检查，我都做过颈部的血流图做了四次都正常，颈椎张口位的片子也没事，平常就是感觉后脑勺儿这难受，脖子也难受，触诊也做过，有的医生说有事有的又说没事，我这两年也一直在按颈椎病看，牵引，按摩，针灸，放血，小针刀都 做过都没效果，中药也吃了很多，还吃过保健品，怎么治都没用，着急呀，现在连班都上不成了，不知道我这问题到底处在那儿了。",
        "input": "",
        "output": "每个推拿医师的“手艺”不同，可能在治疗疗效上差异很大，你可以考虑换推拿、针灸的医师试试。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面肌痉挛，两月前在贵院手术治疗，术后眼睑下垂，眼睛不能见光，否则会流泪，嘴歪向对侧，目前在缓慢恢复，但还是很严重。",
        "input": "",
        "output": "应该慢慢会逐渐恢复！术后3月应来复诊一下！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "羊膜束带，我们在盛京医看的医生诊断是羊膜束带，不严重半环，4厘米深。",
        "input": "",
        "output": "只有观察着看吧！不确定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢陈主任的建议~！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "宝宝厌食，陈主任您好！我家宝宝现在五个月了，身长64厘米，体重7.6公斤，最近不爱吃奶，4、5个小时才吃120毫升，去做了个保健，医生非要给宝宝查过敏原，抽了7毫升的血！！本身宝宝就有点贫血42天，血红蛋白97,5个月时血红蛋白115，是不是不应该抽啊~~这麽多血什么时候能补上来~宝博爱才五个月，怎麽才能让宝宝多吃奶那！长个那~~吃的是配方奶~谢谢主任了~给个意见~",
                "一般来说，孩子只要身高、体重在正常范围之内，就不要紧。因为每个孩子的食欲、食量是不同的，我建议正常喂养并及时添加辅食。如果仍无改善，可以带孩子看中医给予调理。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左边太阳穴偏头疼，3天了左边太阳穴，一直疼。",
        "input": "",
        "output": "您好！没有效果，应该继续看！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我想问的是：现在去你们那里做手术现在行吗？",
        "input": "",
        "output": "不建议现在手术。",
        "history": [
            [
                "新生儿先天性心脏病，1、升主动脉内径正常，瓣膜未见异常，肺动脉内径相对增宽，瓣膜未见异常。2、左房增大，左室增大，右室不大，右房不大。3、二、三尖瓣未见异常。4、室间隔及左室后壁不厚，二者呈逆向运动，活动幅度尚可。5、室间隔膜部可见一宽约0.7cm，深约0.5CM的瘤样结构突向右室面，其上可见一宽约0.5cm的回声中断，房间隔中部可见一宽约0.2cm的斜行回声中断。6、心室水平可见左向右分流，峰值速度2.5m/s。心房水平可见左向右分流信号，降主动脉起始部血流速度稍快，峰速3.0cm，超声提示：室间隔膜部瘤样缺损，卵圆孔未闭，降主动脉起始部血液增快。",
                "看超声没有现在手术的必要，肺炎好后建议再观察到六个月复查。"
            ],
            [
                "谢谢你李大夫，那现在孩子呼吸困难，医院还让我们出院，我们该怎么办？谢谢你李大夫，没有现在手术的必要是从成功率来说还是从病情来说？现在孩子呼吸困难，医院还让我们出院，我们该怎么办？",
                "当然是从病情来看啊。医生让出院说明炎症已经消退。"
            ],
            [
                "哦，那孩子肺部有腐烂这种情况应该还需要接受怎样的治疗呢，现在孩子呼吸困难怎么说？谢谢你李大夫。",
                "肺部的问题得去儿童医院看，我对这方面没有经验。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺囊肿，病人现在六十一岁，先天性肺囊肿，肺子一点功能都没有，特别爱冷。",
        "input": "",
        "output": "肺囊肿的治疗应该找胸外科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疣，",
        "input": "",
        "output": "根据情况确定，如果碰水不可避免，可对创面采用湿敷或抗生素湿敷。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哦，主要是我妈妈也不想走远路。想就近在福建看看。谢谢大夫。",
        "input": "",
        "output": "哦 那帮不到你了。",
        "history": [
            [
                "头痛多年，我妈妈今年48岁，从青年时就会头痛，没发病的时候很健康很能干，一发病起来，会呕吐，钝痛，有时候早上还好好的，晚上就头痛，睡一觉明天又好了。主要痛在眉毛上那部分，随着年龄越来越大，想让妈妈享受一下，却找不到好的大夫来治疗。",
                "仅供参考考虑可能是由于颈椎导致的偏头痛，也叫做颈源性头痛。治疗主要是松解受到卡压的神经，建议：点击此处参考我的文章 《头痛的罪魁祸首可能是颈椎 》您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《星状神经节阻滞治疗顽固性头痛》。"
            ],
            [
                "谢谢大夫，我已经看了您的文章，从文章中可以感觉到您是一位非常关爱患者的好医生。其实我妈妈平常并未见颈椎有什么不适，所以一直找不到头痛的根源在哪里。请教大夫，您对此症状的就医建议是怎样的，福建省这边不知道哪个医院或者哪个医生对这方面比较擅长，或者有什么药可以较好的止痛，最近我妈妈病情挺常发作的。谢谢大夫。",
                "福建不清楚，广州附属二院 卢振和教授。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "衣原体阳性，什么是衣原体阳性。",
        "input": "",
        "output": "就是有衣原体感染。衣原体感染。炎症的一种。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "焦虑症，一吃药一年，",
        "input": "",
        "output": "请查泌乳素及乳腺B超。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢囊肿手术后又发现子宫息肉，4月9日在杭州市第一医院做的卵巢囊肿腹腔镜手术，5月4日去复查说又有子宫息肉。",
        "input": "",
        "output": "月经正常现在就可以怀孕。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺大泡，我丈夫是2010年元月份做的肺大泡切除术（长沙市中心医院），回来有一段时间说胸口麻木，现在又说痛，有好几天了，是切口前胸部位（手术后一直颜色较深的那一片），也没有过度用力屏气等，请问医生这正常吗？",
        "input": "",
        "output": "正常。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不详，大便时，蹲下出血，便前出血，且有疼痛感，肛门脱出，需用手协助推回。",
        "input": "",
        "output": "从症状来看像是肛门周围的疾病，脱肛是肯定的，也可能还有痔疮或是直肠息肉，结肠镜检查已经做过了，待结果出来吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊柱关节病，万医生，我今年7月10日有点感冒发烧，39度，我去医院挂了两天针后温度下降，有一点点腹泻，但马上就好了，7月12日开始肠胃疼，7月14日开始肠胃不疼了，但是髋关节这里痛，走路都不方便，我到市医院看骨科，骨科说是髋关节滑膜炎，开了点消炎药，吃到第三天开始发烧不退，过了几天右肘关节和左脚面开始疼痛，我发现不对赶紧住院治疗，看风湿免疫科，血常规和别的化验都正常，就是C反应蛋白和血沉很高，胸腹CT和髋关节CT都正常，只有左肺下叶背段胸膜下小结节影，HLAB27呈阳性，医生怀疑是强直性脊柱炎，但没有确诊，建议我到浙江第二人民医院确诊，8月2日我在浙二开始住院，每天吃泮立苏和英太清各两粒，挂一瓶疏血通，奇怪的是温度尽然都控制住了，关节疼痛也有所好转，就说是脊柱关节病第四天让我出院，回家吃英太清和泮立苏还有益肾蠲丸、柳氮磺，8月6日到家后吃药肠胃疼，但仍坚持吃药，9日开始又发烧，每天温度一点点上升，12日右脚踝开始肿痛，我到市医院住院，医生仍然无法确诊，每天就靠地塞米松退烧，16日经联系浙二医院专家远程会诊，专家说可能是反应性关节炎，也有可能是感染，本市的医生说感染都查过了，让我去大医院看，我又担心跟上次一样，好几天就打发回来，实在是愁啊！医生，由于我人在住院，上传资料不是很方便，最近的资料都在住院医生那里，我把8月6日杭州医院出院的记录发您看看：免疫球蛋白6.22↑，补体C3 1.30↑，C反应蛋白57.8↑，抗核因子（ANA）阴性正常，红细胞沉降78↑，HLA-B27阳性↑，球蛋白3.47↑，白蛋白/球蛋白1.04，别的资料医生都说正常，今天早上做了一个胃镜，说有点胆汁反流性胃炎，刚做了一个骨穿，也不知道有没有用。",
        "input": "",
        "output": "无法提供意见，必要时等出院后上传详细资料。可能还需门诊面诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "突然的。",
        "input": "",
        "output": "是流腮？",
        "history": [
            [
                "腮腺炎，2010.8.24脸庞中。",
                "急性还是慢性的？治疗方法是不一样的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "喔，明白了，谢谢医生！",
        "input": "",
        "output": "不用客氣。",
        "history": [
            [
                "所患少量出血，12月20日－12月28日，两次接触后非正常出血，量很少，12月29日就诊。",
                "你提供的報告有沒有參考值呢？因為我們醫院只有21型HPV-DNA的檢查分型,所以你的報告如果能附上參考值的話,會更容易分析,"
            ],
            [
                "参考值：0～1RLU/CC。",
                "看情況問題似乎不太大,可以每年定期檢查即可。"
            ],
            [
                "他的值数偏高，所以我担心，能详情告之吗？",
                "做這個檢查的目的就在於排除宮頸癌變,現在普便認為HPV病毒跟宮頸癌的關係很密切,所以當發現數值偏高的時候,就要定期觀察,大部分的人會自動轉陰,所以不必過於緊張,你也可以再多一個檢查,叫做TCT俗稱宮頸細胞學脫落檢查,也是普查宮頸癌的檢查,如果這個檢查沒有異常細胞的話,就可以改為定期觀察就可以了,每個女然都有機會得這種疾病,檢查的目的也是在於做好健康管理,所以你定期檢查即可。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "梢瘤梢瘤，半年前跑步不变几天后走路不变几天过后胳膊疼不能走路了只能抱着河南郑州。",
        "input": "",
        "output": "明天上午我出专家门诊，你最好来看看。按道理讲，神经鞘瘤是不需要化疗的，可能是你说的不清楚，还是其他的。最好来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "可能早期流产或不完全葡萄胎，怀孕三个月经检查可能是葡萄胎，三月内从没发生过疼痛流血的症状。",
        "input": "",
        "output": "早期流产后半年可以怀孕，葡萄胎清宫后2年可以怀孕。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜薄，月经量少,查B超内膜最厚到0.65,准备做试管,促排内膜能增上去吗。",
        "input": "",
        "output": "做着再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肚子疼，1个月前,我女儿在去嘉兴出租车上喝奶,吐出了,到嘉兴喝喜酒后,不知道是吃饭不正常还是怎么,晚上回家后连续三天,每天晚上11:00左右,喝奶睡觉时,就吐出来.",
        "input": "",
        "output": "看小儿消化内科，注意饮食调整，观察一段时间再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性肌性斜颈，先天性肌性斜颈，出生11天时在秦皇岛妇幼确诊，但没有治疗，47天时在北京儿童医院确诊斜颈。",
        "input": "",
        "output": "按摩如果不能解决的话，可以在1岁半左右手术，此为最佳年龄。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感冒，7月22号晚上流鼻涕，嗓音有点沙哑未服药23号6点左右39度服药999感冒颗粒及头孢后退烧37度24号下午在社区打过消炎针（吊水）退热，现在体温39度咳漱，喉咙不舒服，全身酸疼。",
        "input": "",
        "output": "现在是感冒的高发季节，首先要多饮水、注意休息、多食素食，其次是服用药物，常用药物为氨酚那敏抗感冒颗粒+连花清瘟胶囊。如果高热不退可以抗病毒、抗感染静脉给药治疗，适量给予激素。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手掌放置后脑时麻木症状明显减轻，间歇出现麻木症状，症状持续时间无规律，夜间睡觉时也会麻醒，到今天为止吃了甲钴胺片和珍宝丸约一个多月，1月14日第二次去第十人民医院就诊，大夫让继续吃这个药。",
        "input": "",
        "output": "如果你有颈椎病的话,那这份报告是可以解释的,但也少了一点应该有的项目.如果你的头颈没有不适的话,那我怀疑这报告有问题,建议你换个医院重做一个.",
        "history": [
            [
                "左手末梢神经麻木，2个月左右；。",
                "像是腕管综合征,建议换个医院重做肌电图."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "偏食，厌食身材矮小，男孩13岁，身高1.35米，平时偏食，厌食，早上吃早饭还经常肚子痛。",
        "input": "",
        "output": "太矮，抓紧看病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的回答，那我月经结束后几天来做检查会比较合适？",
        "input": "",
        "output": "月经干净四五天以后的任何时候都可以。（不要性生活）。",
        "history": [
            [
                "细菌性阴道炎，1细菌性阴道炎反复发作1年半。一直口服用噢硝唑片，一般6天左右一个疗程，有时还用甲硝唑栓。碰到月经停服，月经过后3日瘙痒加重。化验单总一个+。2排卵期有血丝。去年开始有的状况。曙光医院就诊过。",
                "到医院做细菌培养,根据培养结果用药效果会好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢你，酌情分子靶向药物治疗，是需要在你院住院的吗、。",
        "input": "",
        "output": "可门诊。",
        "history": [
            [
                "前几天确认肺癌，现在主要是咳，晚上睡觉时咳得厉害，谢谢。我爸年龄大了，体力也不是很好，就怕化疗身体吃不消，我们镇上就有开刀化疗后也没活一年的，所以我现在就想尽量延长生命了减少痛苦了，",
                "还有酌情分子靶向药物治疗。较化疗相对反应小。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "没有，由于蛀牙有5颗，而且已经有好几年了，由于种种原因没有及时补牙，现在已经只剩牙根，期间经常会有牙痛，但是没有去医院看过。",
        "input": "",
        "output": "您好！我现在在瑞士开会，要22日回杭州，回来后再答复您，谢谢！你好，终于按时回来了，我周日、下周二都在，你看什么时候方便，也可以电话预约87030684。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺肿囊性变（已手术）半个月，半月前右侧甲状腺腺瘤切除我怎么觉得现在左侧有点疼？好像又有个小鼓包呢？是我心里作用吗？就是左面再长有这么快吗？",
        "input": "",
        "output": "建议先做甲状腺B超检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性隐形唇裂，唇红不齐又鼻下有条竖线。",
        "input": "",
        "output": "唇裂的话一般在孩子3个半月的时候做手术，要身体健康情况才可以做，术前要到医院来检查，这之前您可以锻炼孩子用勺子喂奶，以利于术后孩子恢复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肚子时常痛还拉，肚子又痛又拉。",
        "input": "",
        "output": "你好，这种情况一般的情况是有胃肠炎的情况常见的。此种情况往往是可以采用一下抗生素止泻药物即可的。如左氧氟沙星等药物的。注意 饮食要清淡的。不要着凉。适当休息。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多发性子宫肌瘤，患者45岁，身体良好，2009年8月查出子宫肌瘤3.7cmx3.5cm,2010年8月查出子宫肌瘤4.3cmx3.6cm,3.3cmx3.0cm,1.8cmx1.1cm,的多发性。月经量很少，2天干净，每月提前3-5天。无其它不适。",
        "input": "",
        "output": "药物控制很难，建议来院检查后确定是否需手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肩膀皮肤腐烂，患者女，66岁曾在30年前做过手术几年后右肩膀腐烂现已20余年了疼痛剧烈在腐烂中部有两厘米左右深坑密云县医院朝阳医院。",
        "input": "",
        "output": "推荐你来北京大学人民医院皮肤科张建中教授就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻子闻不到味道，感觉有鼻涕但是擤不出来，，患者，男，60岁。鼻子闻不到味道，感觉有鼻涕但是擤不出来，偶尔有鼻血，但是量不大。不痛不痒。",
        "input": "",
        "output": "需要检查鼻腔通气情况，是否有鼻息肉，查鼻窦CT看是否有鼻窦炎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右下肢静脉血栓，患者2009年12月因右下肢粗隆间骨折，在南通市第一人民医院实施钢板固定术，3个月后发现血栓症状，右下肢肿胀，抬起稍好。",
        "input": "",
        "output": "滤网置放有一定的适应症，患者目前没有肺栓塞的证据，无抗凝治疗的禁忌，因此无需安装滤网。建议继续抗凝治疗，弹力袜你可以去药店问问。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "子宫肌瘤，",
                "目前处在可做可不做之间。不知你上次怀孕时肌瘤长到多大？"
            ],
            [
                "目前27岁，之前查到有子宫肌瘤,间断的吃了一些桂枝茯苓和孕三烯酮控制，一直都是20-30mm左右，09年8月31日怀孕，09年10月21日，50天左右的时候，自然流产了。2009年10月21日流产时肌瘤大小为36*32mm。 2010年1月25复查肌瘤大小为43*35 mm。",
                "我们掌握的标准是非孕期肌瘤的直径小于4cm。国外掌握的是5cm。上次你妊娠时肌瘤生长的不大，手术和妊娠对于你都有不同程度的风险。因此，你真的要自己下决心。人做任何的事情都要承担风险，但不是苦恼。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宫息肉，大约1年前出现腰疼，尿中带血，到当地医院检查，发现子宫内和子宫颈处各有一块息肉，B超结果。",
        "input": "",
        "output": "建议你先来我门诊看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑胶质瘤术后，面部肌肉抽搐，术后，经常面部肌肉抽搐。",
        "input": "",
        "output": "如果抽搐是一边则可能是面肌痉挛，本病只有手术才可以根治，显微血管减压术，耳后开口，手术时间约40分钟，微创，很安全，住院约8-9天，您的胶质瘤术后5年对本手术没有影响，费用北京15000元左右，详情请电话咨询：13576129498。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的回复！是否还能咨询您一下，是需要全切还是局部切除？如若全切，好象要做化疗，考虑到老人的年岁是否能承受？如局部切除是否有其它后患（其本人是妇产科退休的医生，固执地认为就是乳腺增生，吃药（乳癖消）就能好，最多也是只作个小手术就行了，我们子女很为难）？老人除肾功能较差（有时吃药感觉腰隐痛）以外，身体状况良好（近日感觉患处时而发痒，自觉见好），且不愿手术，现在我们很矛盾，麻烦您了，再次感谢您百忙中能给我们答疑解惑，谢谢您！！！",
        "input": "",
        "output": " 腋窝有肿大淋巴结，如果条件允许，应该考虑做改良根治术；如果身体条件不允许，可以考虑局部扩大切除+腋窝淋巴结切除术。",
        "history": [
            [
                "右乳头酒窝状内陷，时而针刺状痛，1、右乳上限乳晕处及乳头后方超声为实质性低回声，范围约1.87×1.67×1.64cm形态不规整、毛刺状、有衰减，可见点状回声周边可见血流，呈动脉频普，PI:1.67,RI:0.91,PSV:9.0cm/s局部脂肪层变薄，库柏氏韧带中断，双乳腺其余部分腺体增厚，结构紊乱，内呈片状低回声区，右腋窝见低回声，范围约1.06×0.74cm。左腋窝未见明显肿大淋巴结。超声提示：右乳腺实质点位病变可能性大，伴局部导管扩张（5级）右腋窝淋巴对口肿大，双乳腺增生。2、。",
                " 不管是什么，都建议尽快手术的。考虑恶性可能性大。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "手，脚骨趾增生，我母亲今年57岁，骨趾增生好多年了，现在手指和脚趾的关节都增粗变形，脚趾也是，每天都疼，我们做儿女的特别着急。看了很多医院，吃的，摸的，贴的都用过，没有什么效果。还喝过药酒也没有效果。",
        "input": "",
        "output": "可以到哈医大四院骨外二科找我就诊，详细检查后，提供参考诊疗意见。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李大夫，你好！这是我今天收到区疾控发的报告单！麻烦你帮我看看！怎么和参考值相差那么多？谢谢！CD3+CD8+和CD3+CD4+CD8+检测的值和后面提供正常参考值相差很多啊！要么比正常参考值高的很多，要么比正常参考值低的很多！",
        "input": "",
        "output": "你的CD4绝岁数419，基本在正常范围。别的指标不用看，这个最重要。",
        "history": [
            [
                "艾滋，李大夫你好！我的一个朋友感染艾滋多年！可是他的CD4检测结果很是纳闷！正常人的CD4不是700——800吗？这是他的检测结果！9月14日最新检测结果检测单位：成都传染病医院CD41668CD81887生命再超越，感谢大家的祝福。",
                "如果多次化验都如此的话，只能说明他的CD4本身就高。有一种长期不进展的患者，感染多年后CD4还基本正常。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不明，今年四月份开始就不太睡午觉了,现在近一个星期干脆就不睡了,打都不睡,骂她哭也不睡,体重才23斤,我们也很着急,想问一下专家,是不是缺少什么元素呀？",
        "input": "",
        "output": "最近家庭环境有否变化？孩子的体重确实偏低，食欲怎样？首先要排除外界干扰因素，孩子已经2岁多了，似懂非懂事的年龄，要循序渐进的诱导、启发，不要硬来。如躺下与孩子讲故事，开始声音可以大一些，逐渐减轻音量。或者开启催眠曲等想办法让孩子能够依从，让他喜欢你，依从性就高。不妨试一试吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的,那我知道了,谢谢您了马大夫!马主任,我到现在还没来月经,怎么办啊？药是不是还继续注射啊？马主任,我已经定了24号去山东的票了,请问如果做试管的话要预约么？到时候您能给我移植么？如果一直不来月经的话25号早上是不是还是按照原计划抽血,做B超？谢谢您了,打扰了.那我就还是25号去吧？如果不来月经是不是就影响进度了？好着急啊!!!如果移植就要找您的话,怎么样才能对上您的班呢？谢谢!!!",
        "input": "",
        "output": "精神放松下来，有时会出现这种情况，不能排除怀孕。移植的时间现在不能确定，到时候再说。",
        "history": [
            [
                "不孕，",
                "小多了可能就是排了，那就按原计划来吧。"
            ],
            [
                "谢谢，那我一个礼拜以后过去，那从哪天算起啊？今天吗？",
                "从前天算吧。"
            ],
            [
                "好的，太感谢您了！",
                "不谢。"
            ],
            [
                "谢谢您百忙之中回答我，辛苦了！想得到怎样的帮助：马主任:您好,我今天第一次注射达必佳,就是想问一下,等下次来院的时候,要我爱人一起来么？谢谢。",
                "不需要，大概在20天以后可能需要，我们会提前通知。"
            ],
            [
                "谢谢马主任,我的达必佳注射了一个礼拜了,本来今天来月经,可是没来,这应该没问题吧？还有我想知道药注射完了以后过去主要做什么治疗呢？麻烦您了!",
                "可以与原来周期有出入，如果打完了还不来，就查一下怀孕了没有。下次来促排卵。"
            ],
            [
                "不可能是怀孕,因为我们一直没敢同房,从做宫腔镜到现在没在一起,那可能是推后了吧？没问题就行,谢谢您了马主任!",
                "等等吧，应该没问题，情绪要放松下来，更容易成功。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不太清楚，之前累的时侯有时腰疼，这两天腿特别疼，让人受不了的疼，而且疼的位置会变化。",
        "input": "",
        "output": "请看一下脊柱科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "失眠，医生，您好！于11月8日上午8:30在你处就诊。我是由于胃部不适引起的失眠，您给配了三种药，当天临睡前我就服用了两种（氯硝西泹片，酒石酸矬坦片），睡眠效果很好。我想咨询一下，就是如果不服用另一种药（盐酸舍曲林片）是否可以？会不会影响以后的睡眠？",
        "input": "",
        "output": "你好。盐酸舍曲林片是最主要的药物，其他两种药物只是短期服用的，只是针对症状，不是针对病因的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不准做唐氏筛查合适吗，王大夫您好我是第一次怀孕现在孕17+1W想下周去贵院做唐筛但是我月经不准一般情况是向后托孕前的前两次月经都是向后拖了4天14+1W的时候在我们这市立医院做了B超B超显示头臀长约4.9CM孩子发育符合11+周我不知道到时候做唐筛的时候到底是按多少周计算我们这医院水平有限我还想去贵院做次B超看看孩子的四肢发育情况现在能看清吗我不知道是下周做唐筛的时候做还是等过几个周在做我的乳头闻上去有点臭是正常现象吗。",
        "input": "",
        "output": "您应该先到产科就诊，听产科专家的意见，按目前的孕周差不多该做唐氏筛查了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "染色体异常，小孩，女，10岁，经深圳市人民医院检查第18对染色体长臂缺失，表现为智力低下,生活不能自理.父母染色体正常,有什么办法治疗吗？",
        "input": "",
        "output": " 干细胞移植不能治疗染色体病。也没有特效的治疗方法，只有通过教和训练的方法来改善和提高各方面的功能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，女37岁输卵管不通曾经在玛丽医院做过宫腹腔镜现在子宫内膜薄。",
        "input": "",
        "output": "你好，建议你来省中医生殖中心行中药调整一下子宫内膜的状况后再行试管婴儿治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝血管内皮瘤，患儿男，50天。产前检查胎儿B超显示肝右叶包块。产后吃喝正常，15天在重庆儿童医院就诊检查，B超显示，肝右叶包块直径在10.6CM疑是血管内皮瘤。后又做增强CT，结果同样是血管内皮瘤但不排除肉瘤。",
        "input": "",
        "output": "如果确诊血管内皮瘤，可以选择用激素治疗，如果没有症状，也可以暂时观察观察。但是需要明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性胰腺炎，于2010.11.8.开始上腹轻徽疼痛.在本地人医院就治。",
        "input": "",
        "output": "慢性胰腺炎的诊断需要有影像学的资料，能否上传？其治疗是个逐步、较长时间的过程。但首先需明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "尿道结石，9个月大打了疫炎后，然后高烧三天后一直不退，然后去输液了，后来检查尿时发现有4毫米大的结石。",
                "可以采用经尿道钬激光碎石，对孩子没有损伤。"
            ],
            [
                "尿道钬激光碎石方法，对小孩的其它不部位不会有损害吗？我想问一下，4个毫米大的结石，能否不采取这种方法，有没有什么中草药可以化解的结石的呢？",
                "中医我不太懂，可以请中医看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "包茎，包茎。",
        "input": "",
        "output": "周一不可以，周一来预约。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢刘大夫的回复，另外当地的大夫说这么年轻股骨颈骨折，是强直性脊柱炎造成的骨质疏松引起的，以后得长期补钙，您感觉是不是这样啊？以后每天一粒钙尔奇D是否够？真情寄语：。刘大夫您好，我现在完全康复了，恢复的特别好非常感谢您的帮助。今天我一个朋友不小心把膝盖摔伤了，在地方医院拍了X片和CT，大夫现在两种说法：手术或保守治疗，我们没了主意，麻烦您给看看片子，给点治疗建议好吗？谢谢您了！",
        "input": "",
        "output": "必须手术治疗。",
        "history": [
            [
                "股骨颈骨折、强直性脊柱炎，患者，男，31岁，2010年7月20日打篮球时不慎摔伤，致左侧股骨颈骨折，7月28日做机器人导航内固定手术。一直卧床至今修养。强直性脊柱炎自2000年发病至今。目前胸部以下脊柱关节活动受限，其它四肢关节活动正常，查血除丙谷转氨酶稍高外其它正常，平时血沉也正常，无疼痛。非常感谢刘大夫的答复，如果下地活动患肢不负重，是不是就是拄着拐将患肢提起不着地进行走路锻炼啊？另外如果坐直的话是否会让股骨颈负重？每天坐多长时间为宜？",
                "可以坐起来，没关系。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腰椎侧弯，17岁女孩，高中生，近期发现腰椎左侧弯，X线片测量左侧弯度数约30度，椎体无变形改变，身体无其他不适。沈教授，以下是我女儿6月2日拍摄的胸腰椎正侧位片，您看后给我个建议，如需要手术治疗，待她明年高考完了暑期可以吗？明年她18岁，这个年龄段治疗效果好吗？谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "建议还是尽早手术，因为明年她的骨骼已经发育成熟，柔软性变差，手术效果没有现在好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "耳膜穿孔，左侧鼓膜中央部大穿孔为陈旧性穿孔，（中耳炎），边缘上皮化。后下裂隙样穿孔新鲜穿孔，松驰及前上紧张部有钙化斑形成。",
        "input": "",
        "output": "陈旧性的穿孔3-6个月以上不能愈合者，到耳鼻咽喉专科医院行鼓膜修补治疗，而外伤所引起的裂隙样新鲜伤口，一般3-4周可愈合，3个月以上不能愈合者在考虑手术。伤后注意保持患耳干燥清洁，避免耳内进水点药，同时口服活血化瘀防感染药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "刚好是在脸上，那您认为注射到什么部位？会不会留下疤？",
        "input": "",
        "output": "会不会留疤，主要与血管瘤的病情有关，轻微的可能不会留疤，严重的疤痕就明显，还与治疗经验有些关系，但与治疗的方法关系不大，治疗的方法主要是根据血管瘤的分类来对症选择，不同的血管瘤用不同的方法治疗，并没有说那个方法是最好的，包治百病，而且如果实在很在意疤痕，可以用点阵激光减轻疤痕。我今年被卫生厅派去基层指导工作，不在协和医院上班，你可以去找我们科的谢义德主任，他的电话是13805058416，他是周一下午和周五上午上班。",
        "history": [
            [
                "疑是血管瘤，您好，我的孩子1个多月时候发现，眼睛下鼻子旁长了一个硬块，越长越大，有点青，有时候很肿，有时候软软的.我上传了化验单照片，请帮我看下，谢谢。",
                "这些化验说明不了什么，最有诊断价值的还是穿刺没抽到回血，没抽到有两个可能，一，不是血管瘤，可能是淋巴管瘤或淋巴血管瘤，如果是淋巴血管瘤可能要手术治疗，但如果没有扩大，等大些再治疗也没关系，如果有扩大，就要早些治疗，很多人怕手术留下的疤痕，但有的时候，病情需要，该手术的还是要手术，实在很在意疤痕现在有新的点阵激光可以改善，当然能不手术是最好的。二，是血管瘤，但经过青霉素注射治疗，症状已经好转了，血管的成分已经减少了，所以抽不到血了，如果是血管瘤，这还是用注射治疗比较简单，风险比手术，介入等其他治疗要小。"
            ],
            [
                "您好，那现在要怎么样才能确认血管瘤，淋巴管瘤或淋巴血管瘤？现在孩子在扩大很快？注射比较简单，但会不会复发？",
                "你当时抽液的时候是什么都没抽出来，还是没抽出血来，如果是什么都没抽出来，那第二个可能会更大些，如果只是没抽出血来，但有抽出黄色的液体，那淋巴血管瘤的可能性就很大，还有就是可以做MRI进一步检查，不过看得你照片，血管瘤的可能性更大些，但不管是淋巴血管瘤还是海绵状血管瘤只要范围不是很大，都可以注射治疗，区别只是在于，血管瘤治疗后很少复发，淋巴管瘤比较容易复发，但是一般大多数医院都是注射平阳霉素，好像很少听说过有打青霉素的，青霉素很容易过敏。"
            ],
            [
                "   当时我是在东山县医院看的，医生跟我说是空气中的感染，要打青霉素。如果没有好的话就要手术了。然后打了两针没好，他又要开青霉素，我就不让他开了，直接去厦门看，抽液的时候是抽出一点血，几乎没有。没有抽出黄色的液体，如果这样的话就是血管瘤了。",
                "那血管瘤的可能性比较大，注射一般一个月注射一次，可能要注射好几次，有注射就不用吃药了，吃药时更严重的注射没用的拿去吃药，介入一般是用于治疗深部内脏的血管瘤，其治疗原理和注射时完全一样的，说的神奇些叫介入，实际上就是通过导管将药物送到深部内脏的病灶，介入只是对通过导管传送药物这个过程的称呼，起本市还是将治疗药物注入血管瘤，起治疗作用，而体表的血管瘤，直接用注射器就可以很简单的将药物注入到血管瘤内，何必多此一举，弄个导管，在全身麻醉的情况下，再在放射线的照射下由大腿根部插入，再经过很长的血管将药物送到血管瘤内呢？好像很少医院用介入治疗体表的血管瘤，主要是用于治疗深部的，注射器注射不到的血管瘤，或蔓状血管瘤。当然个人观念，纯属参考。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小孩长血管溜，3个月。",
        "input": "",
        "output": "是什么类型的血管瘤，你发一张照片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经失调，患者女，37岁，月经一直蛮正常的。本月1--6日月经期。到12-20日期间内裤上有点鲜红。去七院检查为月经失调。吃了宫血凝胶囊2天后，没血迹了。28日发觉白带带点粉。",
        "input": "",
        "output": "您好。可以观察待下次月经来潮，也可门诊复诊检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "散光，一岁多发现小孩看远处时老是斜着眼睛看，3岁时曾在中山眼科医院验光配镜，一年后在惠州中心医院复诊，医生说眼镜可戴可不戴；后来就没戴啦，现在眼睛还是斜着看，想再去中山眼科医院复检下，有必要吗。",
        "input": "",
        "output": "这个年龄可以用快速散瞳验光的方法，无须先涂阿托品。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左房轻度扩大，肺动脉瓣有小返流束，第四军医大唐都医院超声表现：1．左房轻度扩大，余房室腔内径正常，大血管位置及内径正常。2．室间隔及左室游离壁厚度正常，室壁运动未见异常，房室间隔连续性好。3．ＣＤＦＩ示二尖瓣\\三尖瓣\\肺动脉瓣有小返流束.各瓣膜厚度\\活动度良好.4．心包厚度正常,未见心包积液.5．心功测值未见异常.意见:左房轻度扩大多普勒超声心动图大致正常。",
        "input": "",
        "output": "目前基本正常。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "早泄，",
        "input": "",
        "output": "你的描述过于简单，应详细叙述病情，这样才能获得有用的帮助。这也是一种处世态度。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右脚趾并连、多指，先天性。手术在浙江省儿童医院动的。（2009年7月份）。",
        "input": "",
        "output": "你好先上传照片看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "反流性食道炎，09年4月开始有异物感嗳气感觉喉里有什麽，呕也u呕不出。",
        "input": "",
        "output": "如果仅是喉咙异物感，建议你去耳鼻喉科就诊，这种症状和胃肠道关系不大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻窦炎，基本天天都是，鼻涕浓黄，有臭味，严重时有浓块。",
        "input": "",
        "output": "您好，如果症状天天如此，我还是建议您认真检查，了解目前鼻窦炎的程度，再给予相应治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "共同性外斜视，去年七月份宝宝去湘潭市妇幼做常规检查。医生建议做视力筛查，检查的结果是：右：s+4.0c-0.25*53左：s+4.75c-0.75*28共同性外斜视。医生有建议我们先观察，通过近几个月的观察，发现女儿在看近物（如手上拿着的物品，或是与大人面对面的时候）双眼的状态很正常，但是在看远处物体的时候，就有一只眼睛往一边漂，有时是左眼，有时是右眼。请问大夫，这该怎么办呢\n。",
        "input": "",
        "output": "孩子年龄偏小，可以先观察一段时间，若是严重会出现一只眼睛不能控制正位，总是处于偏斜状态，那就要考虑手术解决眼位问题了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂，半年前发现的，三度糜烂。",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脸部血管瘤，出生三天后发现，现已经四十多天了。请问如何治疗，治疗后有瘢痕么？\n。根据我的相片看不出来，能否贴药么？照片。",
        "input": "",
        "output": "面部尽量不要贴药，因为血管瘤长的深浅是不一样的，而药的浓度是一样的，所以经常会出现治到最后成了红的、黄的、白的混合的片，你这种应该更适合激光治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胰头结石，患者女，25岁，以前身体状况良好，体重偏瘦。2010年3月8日初发急性胰腺炎入当地区上医院治疗十天后出院，但未查出病因；后无明显诱因情况下胰腺炎复发，于2010年4月19日入成都军区总医院治疗，经查，为胰头结石引发胰腺炎。住院8天后出院，期间身体逐渐恢复，无明显不适，2010年6月2日复查无碍，医生建议短期一两年内不行手术，现自己感觉有胀感及不明显的隐痛感。",
        "input": "",
        "output": "可以考虑行十二指肠镜下胰管括约肌切开取石或者胰管支架置入术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "椎间轻度膨出，患者男，24岁，以前身体状况良好。2010年5月4日查出此病.此次病情：腰3/4-腰5/骶1间盘向四周轻度膨出,相应硬膜囊略受压,椎间盘与两侧神经根向接触.腰4椎体上缘见一局限小圆形低密度区并有硬化边,提示许莫氏结节形成:余各椎间盘未见钙化或真空征.椎旁软组织结构清晰.",
        "input": "",
        "output": "轻度椎间盘膨出多数不会引起神经根受压，大腿根痛可能不一定是腰椎引起的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "失眠，长期，返复难入睡或早醒。胃部不适，经常患肠胃炎。有小三阳史。想到贵院求诊，不知找那位大夫合适。请帮我指引。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "苏雪倩主任医师，周五上午专家门诊。其余门诊时间可电话咨询85129501。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我上周二也就是4月6号的时候去您那看过了 预约的磁共振检查 周四去做的，说周一出片子 我想周二去拿然后再拿给您看一下，但是这次电话预约没有约到下周二的，周五都约不到了，可是公司假已经请好了，我能不能下周二的时候拿到磁共振的片子去找您拿预约号啊？",
        "input": "",
        "output": "可以，周二当日早点到门诊找我就可以了。",
        "history": [
            [
                "脊椎侧弯，我之前拍过片子说是脊椎侧弯，要到三级医院看看。我想周二上午过去看病，请问有没有网上挂号，或者直接找您去加号？离家里比较远我怕现场挂号挂不上。您周二上午几点开始门诊呢？之前有在二级医院拍的片子还用带着吗？\n。",
                "带上你目前有的片子，如果需要的话可以在我们这再拍一个，我的门诊时间是8：00-12：00，你可以早点来找我拿预约号。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "手术后尿失禁，小时候（2岁左右）做过（好像）巨结肠手术后就导致尿失禁一直有20多年了请问可以治疗吗？？主要症状：无阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全丧失，膀胱内不能储存尿液，患者在站立时尿液全部由尿道流出。和这个情况类似。",
        "input": "",
        "output": "建议如果能做尿动力学检查最好，根据检查情况，如果可以，看是否可以进行治疗，以及确定治疗方法，能够帮到你，我会很高兴。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂，宫颈糜烂。",
        "input": "",
        "output": "72小时没有性生活，非经期。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "马大夫：您好  我的验光度是 左眼0.3  右眼0.25（裸视）  成人弱视对我的工作.生活影响太大了  请马大夫给予意见  感谢。",
        "input": "",
        "output": "屈光度是多少。",
        "history": [
            [
                "成人弱视，30岁男成人弱视身体健康从小弱视现在裸视左眼0.4右眼0.3。",
                "弱视不能治。"
            ],
            [
                "马大夫：就没有治疗的可能了吗。",
                "验光度是多少。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "55岁绝经2年后来例假，6.31主要症状：55岁绝经2年后来例假就诊医院：中国人民解放军第210医院在大连。",
        "input": "",
        "output": "您好。可以查一下激素水平、肿瘤标志物，影像学检查须注意卵巢是否有异常。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前交叉韧带断裂半月板撕裂，",
        "input": "",
        "output": "按半月板缝合的康复计划就可了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "突发性耳聋，突发性耳聋后出现耳鸣，没有听力，位置性眩晕。",
        "input": "",
        "output": "你好，如果是突发性耳聋引起的眩晕，需要治疗一段时间才能恢复，一般要2周左右。请问你患病多久了？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "症状性癫痫，孩子5个月大，一个月前发现症状，抽风，脑发育不良，竖抱时，头挺不起来，腿不能支撑身体，经检查，右脑前鄂叶软化，在菏泽市立医院治一个月，",
        "input": "",
        "output": "5个月的孩子可应用丙戊酸钠，只是要密切监测血象及肝功，发作控制尽可能康复训练提高运动及认知。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿马蹄内翻足，我女儿09年10月出生，左脚判定为马蹄内翻足，",
        "input": "",
        "output": "你好，现在保守治疗有矫形石膏或矫形支俱，石膏一次250元左右，往往需要3-4次。支俱需要2000元左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血糖，男，36岁，今年9月份底体检查出空腹血糖16点几，尿糖4个加号（体检报告昨天才拿到），有家族史。去年体检结果为血糖7点几，无尿糖。原来比较胖，今年7、8月份明显消瘦，瘦了将近20斤。",
        "input": "",
        "output": "周三下午在。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阵发性室上性心动过速，女儿在4岁时(大约在2006年)发现患有阵发性室上性心动过速,发病时脸色发白,全身冰冷,最严重的一次,几乎休克.现在有时有发病时间不定有时会长点3-4小时,有时会短点,曾用过静脉推注什么药就会好了.",
        "input": "",
        "output": "射频消融治疗阵发性室上性心动过速总成功率96%以上，复发率3-5%，不能保证完全不复发。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，王主任您好：我今年31岁，2008年2月确诊甲亢，当时感觉胸闷，心跳加快，容易疲劳。我上传了化验单请王主任能否在百忙之中抽空帮我看看需不需要调整用药。谢谢！王主任，谢谢您！我从发现甲亢到现在就第一次检查了肝功能，后来医生就没让检查过，请问王主任我需要检查肝功能吗？谢谢！还想请教王主任，我看到您会建议人家检查TRAB,您所说的检查TRAB是我化验单上的那个TSH受体抗体（TRAB）吗？TRAB高是Graves甲亢吗？（我之前的化验单有一次TRAB高的，医生没说过我是属于哪种类型的甲亢）谢谢！谢谢您，王主任又给了我回复。真的让我感到太意外了。实在太感谢您！您真是一位好好医生！",
        "input": "",
        "output": "先这样用，1-2月后复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿疝气，腹股沟增大。",
        "input": "",
        "output": "您询问的不开刀治疗疝气的方法是指有些虚假广告中提到的诸如疝气带、注射硬化剂、中药等方法么？强烈建议您不要听信这些宣传，如果采用这些治疗，不但不能治疗疝气，而且会造成局部组织粘连等问题，严重时会造成肠粘连、肠梗阻等恶性结果，甚至失去再手术的机会。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "当地医院诊断为反应性关节炎，服用强的松后，退烧，关节也不肿胀了，停药反复，体温在37.5-38.5。",
        "input": "",
        "output": "建议先用中医调理看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝癌，因腹部有一肿块,于上月检查确诊为肝癌。",
        "input": "",
        "output": "资料不够详尽，请把影像学和肝功能的结果发上来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "身体有时会抖动，身体有时会因为声音而抖动，感觉身体很紧，，像什么压着，\n。",
        "input": "",
        "output": "您好！您的身体症状更像是焦虑引起的症状。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "电话咨询，2010-11-1910:50ho***申请预约吴继敏大夫15分钟电话咨询08年咳嗽到09，吃完吗丁啉不咳嗽了，但是药一停就咳嗽，晚上睡后一个小时会咳嗽，吐，吃完酸的东西就咳嗽，喘。声音嘶哑，有异物感。\n。",
        "input": "",
        "output": "2010-11-19 14:03 和患者ho***完成电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀疑骶髂关节炎，患者女，20岁，以前身体良好，两年前开始胯部下面里侧开始疼，检查结果，血沉50，白细胞偏高，骨盆片骶髂片腰椎磁共振骶髂CT片没有明显病变，B27是阳性，",
        "input": "",
        "output": "强直性脊柱炎的可能性很大,建议您直接来我院风湿科求治,再给予详细检查并给予正确的治疗.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "孤独症，佘大夫，您好！小儿现2岁10个月，被诊断为孤独症，诱发电位检查显示左耳听觉传导通路障碍（III潜伏期延长），脑核磁检查未见异常，听力好的，我们说话他可以模仿，发音正确清楚。",
        "input": "",
        "output": "可能是一种听神经病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻炎，鼻子经常流鼻涕，闭塞，晚上睡觉打鼾翻来覆去睡不好，白天瞌睡，气温高鼻子特别不通气。非常感谢蔡主任及时责任的回答，我的情况很糟糕，一直以来总在一种很疲乏的状态，基本每天白天都会瞌睡，简直没法正常生活。我感觉是由于鼻子不畅，休息不好一系列的原因吧，我自小就爱流鼻涕、鼻塞等毛病。恳求主任把我的鼻子治好。",
        "input": "",
        "output": "如果方便，建议周三到我院门诊就诊。谢谢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "毒性心肌炎，7天左右现治疗情况和效果：血压非常微弱有时量不到血压，心率50左右，体温35.5有时会呕吐还感觉身上发热。，\n。",
        "input": "",
        "output": "请问多大的孩子，请提供详细病史和检查报告。谢谢！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "陈大夫：我的情况有变化，今年4月11日我来了月经，但是量很少，15日开始服用了陕西金象扶而康调经促孕丸8盒（24天）。4月来完后至6月12日一直未再来月经，当晚经试纸检查发现怀孕。我想问医生，这样受孕正常吗？卵子健康吗？调经促孕丸对子代会有影响吗？急！",
        "input": "",
        "output": "药物有无影响。应该参考药物说明书，你可以详细阅读一下。",
        "history": [
            [
                "流产后月经不调，我去年六月因车祸在鄞州人民医院流产，但流产后两个多月未来月经，后医生也未来诊治（我当时住院）就开了一星期黄体酮针剂，几天后月经虽来了但是量一直很少，只能湿透一个卫生巾，这与流产前大不一样。今年4月16号来后至今又未来。",
                "闭经的原因很多，应该做一些检查如内分泌，超声等等。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左侧腮腺混合瘤，由绿豆粒大小经过六年长成现在20公分长，瘤可移动，不疼痛，口腔经常溃疡，左侧牙齿闷疼，左耳听力受到影响。在县级医院检查，说是腮腺混合瘤。",
        "input": "",
        "output": "需要手术治疗，你如果条件允许，可以来我院治疗，我周二门诊，挂号困难我可以加号，我科在腮腺肿瘤的治疗方面疗效较好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤疤痕，我在当地做的毛发移植都五个多月了.移植处头皮颜色泛红.头皮有的地方还起小红疙瘩.皮肤受到损害留下的印痕和疤痕能否消除.能否恢复到正常皮肤颜色.",
        "input": "",
        "output": "你这是植发时留下的疤痕，再过半年可能会自行消退。不用治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝和胆管间肿瘤，3年前发病，现又复发，腹部剧痛，在临沂肿瘤医院，小时是乙肝。",
        "input": "",
        "output": "我听说过这个，我们医院没有这个治疗方法，但是据我所知效果不太理想，因为一旦发展到肝硬化就不好治疗了。除非你做肝移植。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精索静脉曲张，和女友同居，没见怀孕，去检查说是精索静脉曲张，左侧3.8中度，精子数量太少。袁大夫，你好，这里就是深圳北大医院是吧，我想过段时间在你院来检查一下，请问这样的病严重吗，我现在心里有点害怕啊~！袁大夫，你方便留个电话吗，我想电话里给你说下我的病情，想咨询下你。",
        "input": "",
        "output": "周四打这个电话83228989转门诊找我吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多囊卵巢，24岁。我主要是月经不调，曾经在17岁时有过一年办不来月经。之前还算基本正常。一年半后一直不正常，有时一次来了16天，而且量特别大。有时两三个月都不来。",
        "input": "",
        "output": "首先控制饮食及运动减肥，建议就近医院生殖科或不孕不育科就诊，完善相关检查，如果输卵管通畅，男方精液正常等检查都正常的话，在专业医生的指导下或促排卵+指导同房试怀孕3个月。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面部三叉神经疼，84岁老人，面部三叉神经疼已经有4-5年。微创手术后有没有后遗症，比如面部僵硬等症状？",
        "input": "",
        "output": "个别患者术后可能出现患侧面部麻木。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经性耳鸣，2007年9月底，中耳炎引起右侧耳鸣，因当时想要孩子没有及时治疗，怀孕期间耳鸣声调较轻，似蝉鸣声音，没在意后来好像是自愈了.2008年10月9日生产，产后严重耳鸣成了两个耳朵都响了，而且左耳有两种不同的声音在响，是不是一周之内治疗效果好一些，病因能找到吗？我在山东省立医院和齐鲁医院都看过，医生都说找不到病因，有的医生说能像以前那次耳鸣能自愈，有的医生就说治不好，我现在心理压力挺大的，害怕以后就这样响下去。我属于那种比较容易上火的体质，一上火耳鸣就响的特别厉害。",
        "input": "",
        "output": "以前的针灸都针在哪些部位上？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙齿未长出来，12岁了。",
        "input": "",
        "output": "如果乳牙已经替换完毕，就可以开始矫正。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻部，鼻子头部没尖,但是鼻梁还算高,",
        "input": "",
        "output": "可以手术，自体软骨垫鼻尖。费用三千左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃部切除术后腹胀腹痛，左下腹痛腹胀，两个多月。",
        "input": "",
        "output": "胃癌手术，化疗4个疗程后，身体虚弱腹胀腹疼是常见现象，只要能进食,不发热,疼痛不严重,没有肠梗阻,一般不需治疗， 适当活动,加强营养,主要吃容易消化的食物,一段时间后可逐渐好转.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳晕肿块，产后左乳积乳，08年8月在您那里做手术引流。用了两周的面霜后，皮肤很快就光滑起来。但最近突然发现乳晕处有南瓜子大小的肿块，月经期两个乳房触碰有疼痛感，月经过后恢复正常，但乳晕处肿块还在，按压无疼痛感。综合以上情况，觉得可能是化妆品里有雌性激素。",
        "input": "",
        "output": "可以来诊，做乳房B超看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，我的腰后面就在腰椎的地方从小就有一块突起，不一定是什么时候疼，就是累了会疼，一年疼不了几次，疼的时候头和脖子也疼得厉害严重的时候会发烧，浑身不舒服，一般两三天会好。",
        "input": "",
        "output": "你需要到医院就诊，单纯如此描述不能检查到病人，也没有相关的检查，确实没法下诊断，也就无法谈到治疗，到附近的医院挂骨科的号，做必要的检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "矮小，女孩1月份在杨大夫那拍片，年龄10岁11个月，骨龄10.5岁，身高133.5CM，杨大夫建议吃新希望和高点子精氨酸，2月份去上海复旦儿童医院，说真性发育，其他指标正常，身高134.5CM，上海医生建议打抑那通，想求助杨医生，有什么治疗方案，一定要打针吗，打抑那通，还是生长素，还是联合用药，治疗时间多久？一般能提高几CM，心里好多疑问？朌杨大夫指点迷津。不胜感激！\n。",
        "input": "",
        "output": "女孩真性性早熟定义为8岁以前乳房肿大，同时伴有骨龄的老化，身高加快，以及血化验支持；或者10周岁月经初潮。你的小孩年龄11岁。既是真性性发育，也是正常性发育。发育启动后，到月经初潮还要经历2-3年，当然进展快的人，可能时间要短点。我认为，你的女儿性发育时间是正常的。目前主要的矛盾是身高偏矮，11岁女孩正常标准身高145左右，你仅仅只有133.5，所以，治疗的重点不是推迟发育，而是促身高。促身高同时监测性发育的速度，如果性发育进展缓慢，不必要抑制性发育，从而会使你女儿成人终身高达到满意的高度。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脾胃不合，便秘，自2个月时就便秘，有时三五天才拉一次。后辅食添加菜水等，并培养定时拉便，5个月时基本能每天一次大便。但应喂养人员变换，生活环境变换，又开始便秘。如果进食蔬菜水果量少，就便秘。两三天才拉，拉的是硬球，较费力。不容易拉便，孩子就更不愿意使劲。食量少，现在两岁月个月，24斤，86公分。容易上呼吸道感染。",
        "input": "",
        "output": "应该找专业医生给推，饮食多吃粗纤维的蔬菜和水果，还有多吃点粗粮。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左膝关节半月板埙伤，半月板埙伤左膝关节半月板埙伤3度埙伤关节腔有积液关节轻度退变。",
        "input": "",
        "output": "关节镜下半月板修补成型术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "毛细支气管炎，我的儿子五个月，咳了两天带他去郑州中医院儿科看了，说是毛细支气管炎，开了三天中药，还贴了膏药，三天后还是咳。",
        "input": "",
        "output": "可以适当加用一点肠道益生菌，诸如金双歧或思连康，减少腹泻，促进疾病康复；另外止咳平喘要可继续使用，可配合雾化吸入。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "反复感冒，，）：09年反复感冒，免疫力检测免疫球蛋白ige是108，比正常值的最高值100还高。其他各项都正常。",
        "input": "",
        "output": "请问您所说的 感冒症状有 哪些。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "这是病人的片子，请海涌大夫给予意见，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "你的脊柱侧弯比较明显 腰椎弯曲还明显出现旋转畸形 建议尽快手术治疗。",
        "history": [
            [
                "特发性脊柱侧凸，三年前发现右肩高左肩低，没诊治。",
                "请给我看看你的片子 我会给你治疗的建议。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "大脑摔坏，大脑伤的很重在江西景德镇第三人民医院。",
        "input": "",
        "output": "建议门诊检查和咨询。建议门诊检查和咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝癌，我父亲58岁，于2010年7月19日在当地人民医院确诊为肝癌。7月21日入住上海东方肝胆医院，7月26日手术治疗，10月18日在当地医院复查已经复发。10月21日又去上海东方肝胆医院做了介入治疗。11月26日去当地医院复查AFP196，CT显示不能排除肝内转移，医生劝告回家休养，治疗无望。经济不宽裕，无奈之下去附近小有名气的中医工作室配了中药，中医医生告知最多还有6个月的生命，现在生命体征还很好，接下来真不知道该怎么办了，",
        "input": "",
        "output": "假如无肝外转移，最后的唯一治疗方法可以考虑肝脏移植，我们是全军器官移植中心。咨询：010-66775841；13501051955。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张大夫您好，我已经到北京准备去您院就诊，请问您能亲自给我诊断吗？",
        "input": "",
        "output": "欢迎门诊就诊，挂号需提前来排队。",
        "history": [
            [
                "膝关节屈曲受限，患者于6月13日因车祸导致膝关节受伤，经检查结果医生告知胫骨平台塌陷，有几粒小碎片，前交叉韧带损伤。在出事当地医院手术治疗，平台植人工骨，取出碎片，进行前交叉韧带修复，手术后膝下用枕头垫至40°，一个月后转至中国医科大学绍兴医院进行功能锻炼，但效果并不明显了，锻炼两月被动伸屈45°，医生说过了最佳锻炼时间，并且关节周围伴有骨化性肌炎（钙化），后又于10月24日到上海交通大学附属第九人民医院做松节至90°并用石膏固定几天，术后第三天开始做功能弯曲，CPM机锻炼，到目前主动可弯曲60°，被动可以弯曲80°，效果不理想，查X线有少许积液，髌骨有些移位，活动时关节咯吱咯吱响。",
                "玻璃酸钠对你可能用处不大，还是要坚持功能锻炼。祝早日康复。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "主要月经不调，月经不调4月11号来30号又来做宫腔镜彩超说是功能性出血有盆腔炎肌缐症双乳都痛【经治疗有好转】5月17号月经又来了着急啊。",
        "input": "",
        "output": "来门诊看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。谢谢您的回复，我们现在给孩子吃营养神经的药，不知道需要服用多长时间，才能准确评估出这次生病造成的听力损伤程度。请韩主任帮忙给个建议。",
        "input": "",
        "output": "可以再用一个月看看。",
        "history": [
            [
                "感音神经性耳聋，韩主任：您好！十分感谢上次复诊时您给予的细心指导，因为孩子低频部分的听力情况尚可，您对我们孩子病情的指导意见是助听器可配可不配，并定期复查，禁耳毒性药物的使用及噪音。",
                "按目前的情况只能佩戴助听器。"
            ],
            [
                "韩主任，您好！",
                "能不能恢复以及恢复至什么程度确实很难判定。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左脚踝关节骨折，内固定两个钢钉，2010年二月份做的手术，踝关节骨折打了两个钢钉内固定。",
        "input": "",
        "output": "一般要一年以后，不建议太早取内固定。二次手术费用5000-6000元左右。出院小结实在找不到就算了吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙脑，14天前，高烧，惊厥，昏迷朋友说、、就诊莆田市市医院。",
        "input": "",
        "output": "乙型脑炎没有特别有效的病因治疗。抢救要根据患者的具体情况，针对高热、抽搐、呼吸衰竭三大环节对症处理。希望您和其他患者家属全力配合郭主任及其领导的医护团队对患孩的抢救。衷心预祝患孩早日康复！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "外阴整形，想修复术后不适。三月前在医院做过单侧小阴唇肥大切除，当时是直接切的，我不知道怎么做的，听医生说切了两块，后来我发现她将残余的小阴唇和阴蒂包皮缝在了一起，原先两片之间的分隔没有了，现在变成了一片，针眼也可看见，而且时常会疼痛，边缘也有瘢痕，感觉揪扯不适。想问不适感觉是否会随时间推移减轻、消失，如不会可否再做手术缓解不适。切除的有点过多，原本左侧偏大，现在已经比右侧又小了5mm。伤口外观看起来没什么不正常，但就是不大舒服。有再修复可能吗？望张大夫抽空回答问题，因为我急需解决，是否需要等半年后再做。",
        "input": "",
        "output": "你的情况恐怕最好来医院看看再定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢你高医生！请问如果真的是宫颈的内膜异位灶，这个病严重吗？能不能治愈？因为我很想再生个孩子 ，心里着急，麻烦你给我解答一下，，非常感谢你！我忽然想起以前做微波治疗后，在恢复期间有一团像蛋壳里面的薄膜似的东西从阴道里掉出来，黄黄的透明的，团在一起，有点多，当时我很害怕，还把这个薄膜给本地的医生看，医生说没事。这么说掉出来的该不是子宫内膜吧？太可怕了！高医生你帮帮我吧，可以用什么方法治疗？好让我有个心理准备。还有如果要治疗的话，什么时候合适？要不要等月经干净一周内去？（我月经上个月11号来的）因为我是外地的，去你那里挂号怕赶不上，能不能到时候给我预约一个加号？还有你那里治疗支原体有什么好办法吗？我这个病拖的时间太久了，想赶快治好，麻烦你了，请你耐心答复我一下好吗？谢谢你！谢谢你高医生！那我先治好支原体再找你治疗宫颈，祝你一切顺利，生活愉快！",
        "input": "",
        "output": "谢谢。",
        "history": [
            [
                "宫颈疾病，高医生你好。我32岁，外地患者。生孩子后查出宫颈重度糜烂，当地医院给我做了微波，手术恢复后复查宫颈光滑。可是大概半年多后，同房出现出血，每次都出血，同时下腹部疼痛。经医生检查宫颈口出现一道鲜红裂丝，棉签触出血，同时颈管口内也出血。本地医生说是可能由于微波做得太深，血管外露了。",
                "你好。可能是宫颈的内膜异位灶。可先治疗支原体，再治疗宫颈出血。建议你有空可来检查一下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "大夫您好！我看了中医科但好像没有什么进展，您有什么推荐的医生吗？中医说我肾亏，我是不是看肾内科，还是中医内科？谢谢啦！",
        "input": "",
        "output": "你好，一般的情况到中医内科的。中医调理往往需要较长时间的治疗的。另外最好是做一下西医的检查，可以配合西医的治疗。",
        "history": [
            [
                "耳鸣、腰膝酸痛，耳鸣是从二年前的一次感冒擤鼻涕后发生的，后来一直没有改善，现在好像比以前厉害了，最近好像膝盖有时也会酸痛。",
                "你好，"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "隆鼻，您好，我想问下您做隆鼻手术是采用韩式隆鼻吗？如果采用膨体材料的话，价格大概是多少呢？\n。",
        "input": "",
        "output": "4000。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝内胆管细胞癌，",
        "input": "",
        "output": "建议家人拿资料到京，来佑安医院找郑加生主任，他是治疗晚期肝癌方面的专家，也许可以帮你。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜异位证-腺肌症，10年前，痛经、量多、每月很痛苦，子宫10*9*8mm乳房头周围有像乳头样的，如果着热就没有了，冷了就明显，不疼样，我现在40岁，好像在10年前就有，以前没有在意过，请问是什么原因？？盼！",
        "input": "",
        "output": "可以先试用短效避孕药缓解痛经，减少出血。如果用药3个月，效果不好再考虑手术。乳房问题多与子宫腺肌症无关，而且乳房是否存在问题需要具体检查才能知道，网上实难根据您的描述判断出问题所在。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左臂丛神经严重损伤，所有功能完全丧失。，1987年车祸致左臂丛神经损伤，88年在上海华山医院做过吻合术。车祸当时在一乡镇医院做的锁骨克氏钉固定术。（当时诊断是肩胛骨粉碎性骨折、锁骨骨折）。",
        "input": "",
        "output": "您好.建议看神经外科.可以在疼痛部位进行B超检查.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "盆腔积液，盆腔条状附回声包块（左侧附件区），盆腔少量积液，子宫小于正常。",
        "input": "",
        "output": "你好！月经来潮吗？超声？有腹痛吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "视网膜脱落，男，41岁，2006年查处患糖尿病。2010年8月经太远眼科医院检查，左眼视力0.3，眼压16，眼底被盘前增殖膜形成，视网膜散落斑片、圆形点样出血，部分血管细，部分扩张成扭曲，有飘样出现出现新生血管网，右眼视力几乎看不见，在三米远处看不清手指，玻璃体混浊，眼底窥不见，建议做玻璃体手术。",
        "input": "",
        "output": "糖尿病视网膜病变引起玻璃体积血应较早做玻切手术，不做手术会引起增生性玻璃体视网膜病变、视网膜脱离、视力丧失、新生血管性青光眼等严重并发症。我所在的医院就大量开展这样的手术，你可在我坐诊时间前来就诊。费用约1万3至1万5。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经周期胸部有胀痛感，在月经周期胸部为何有胀痛感？是否属于正常？需要就医么？为了让医生做出正确的分析，我在这里描述下个人情况：今年26岁，未婚。月经周期比较准确也比较正常只有小腹感到不适，但无痛经。就是快到那几天胸部有胀痛感，不知道是否属于正常，不知是否需要就医。看到了好大夫在线友情提示：。",
        "input": "",
        "output": "据你初步所属情况分析，可能是中医所讲“气滞血瘀”性疾病，你的性格也坑比较倔强性急，此病平时一定要心平气和。具体诊治请到医院来就医。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支气管炎，3天前高烧38.5度，2天前夜里咳嗽，今天早上开始咳嗽加重，请问医生如何治疗，疗效较快？感谢苏医生百忙中予以大夫，孩子目前病情已有所好转，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "Regards!",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大夫您好，我的检查结果24小时动态心电图分析：全程为窦性心律，总心搏数98081次，平均心率69次，最快心率103次，最慢心率52次。心房早搏1161个，短阵性房性心动过速122阵。ＳＴ－Ｔ全程无明显异常改变。",
        "input": "",
        "output": "不严重。",
        "history": [
            [
                "房颤，手术后1年做彩超发现有房颤，没做任何治疗，也没有作进一步的检查，但抗凝药坚持吃，每2周检查一次INR，有时有心慌现象。",
                "药物控制心率不要太快即可。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的回复，请问：我妈血管特别细，这个手术能做吗？是不是手术是也打麻药呀？",
        "input": "",
        "output": "血管不是问题。局部麻醉。",
        "history": [
            [
                "心跳过缓，房颤、早搏，心率失常，在我妈三十多岁时，心跳的就慢，现在上了年级，心情不好时心里突突的，好像要跳出来一样，别的症状也有，我描述不太清楚,在当地三河市市医院看过。",
                "她的问题比较多，要根除的话就只有考虑射频消融，不过费用比较高。"
            ],
            [
                "非常感谢您对我的提问的回答，请问射频消融是一种手术吗？危险性高吗？成功率有多少呀？费用有多少啊？术后有什么副作用吗？",
                "是手术，不过不需要开刀，从大腿根穿刺血管。费用大概6万，安全性不必担心。一次成功率大概80%。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不好意思，可能没传上，你看看X光吧。",
        "input": "",
        "output": "有一侧发育不良。",
        "history": [
            [
                "先天性髋关节脱位，您好，我的孩子是6个月发现先天性髋关节脱位，右腿一只，现在带外展支架2个月了，都是晚上带，白天没带。请问有效果吗。是在淘宝网买的，您看这样有效果吗？您看有效果吗。",
                "没收到照片。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "久咳，男孩，5周岁，以前身体状况良好。10月1日左右，出现感冒症状，按感冒治疗，服用阿莫西林、优卡丹后感冒症状消失，但有余咳。咳不频繁，白天咳，睡着不咳，咳声不大，主要是“嗯”“嗯”的类似吞咽口水清嗓子的动作，偶尔“卡”一下的出声咳，吃饭时明显频繁，白天玩耍时咳比较少，以西瓜霜、苗家喉宝等润喉，未服其它药物，几天下来，无明显效果，咳嗽有加重迹象。后到医院治疗，医生判断为扁桃体发炎，吊针三次，口服头孢类抗生素、福尔可定止咳液，治疗约一周，咳嗽减轻，“嗯”“嗯”清嗓声减少，但感觉咳嗽仍没断尾。在家休息，以清淡食物调养，后亲戚好友见舌苔发白，认为寒咳，以中医治疗寒咳，服用几天，舌头转红，白苔变少，“嗯”“嗯”清嗓声不知道什么时候基本没了，但咳嗽转为过三五分钟就大声“卡”或“吭”一下，仍然是白天咳，夜里睡着了不咳，停了中药继续以清淡食物调养，几天过后，有时有加重迹象目前状况，每过三五分钟大声“卡”或“吭”的大咳一下，胃口好，大小便正常，嘴唇不红，也无明显怕冷或怕热症状，白天玩耍时少咳，吃饭时多咳，睡着了基本不咳。因小孩较小好像不会吐痰，因此不知道痰的颜色，但喉咙很少咕噜声，应该是没咳。谢谢您的指点。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "斜视，我天生的弱视现在我已经19岁了，右眼斜视。5岁的时候手术过，可是没起作用。我现在还想再试一次手术什么都行只要能好就行麻烦您了\n。",
        "input": "",
        "output": "具体情况需要检查以后才能明确的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。谢谢，听说这项检查预约好难，上海那边好预约吗？李大夫你好，做羊水穿刺，您们红房子医院怎么预约，我是外地的病人，请速回复！",
        "input": "",
        "output": "我们医院当天就诊当天做，最多是第二天。",
        "history": [
            [
                "唐氏筛查时21三体风险值1/100显示高，",
                "羊水穿刺。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "支气管扩张手术后干咳，支气管扩张手术后干咳不止，是怎么回事？可不可能是由于手术室肺部里面没缝好，留有线头什么的，产生的刺激性咳嗽？如果是这种情况怎么办？",
        "input": "",
        "output": "一般不会的。支气管残端都会有异物的，有些人特别敏感，会有干咳的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抑郁症，主诉睡不着觉（得有4、5个月了吧）。",
        "input": "",
        "output": "严重的抑郁或焦虑症状用药能够缓解，但内心的郁闷不是单纯药物问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "殖器疱疹，",
        "input": "",
        "output": "要做检查，生殖器疱疹有可能影响胎儿的发育，特别是神经系统。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头晕眼花为何治疗一年都没效果，一年半之前开始至现在眼酸眼花，头晕脑胀，夜梦多醒，时有胃痛，白带异常。",
        "input": "",
        "output": "可能是颈椎不好引起的,如是不难治好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "下反颌，患者：男，18周岁。大概在14岁以后出现地包天症状，上下牙齿不能全部咬合，说话口齿不太清楚。",
        "input": "",
        "output": "19日应该可以看上。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结节性肝癌，无主要症状在医院CT检查：肝右叶实质内见一枚高密度结节影及一枚稍高密度结节影大小约2.0CM及2.7CM边界较清晰，增强后动脉期稍高密度结节影明显强化，高密度结节影无明显强化，静脉期，强化退去，相对于肝脏仍呈低密度改变。肝门结构清晰，血管形态走向正常，胆道系统无扩张，胆囊.胰腺及脾脏形态.大小及密度均在正常范围，腹腔内未见肿大淋巴结，未见腹水征，右肾实质内见一囊性低密度影.无明显强化。1肝右叶实性占位.不排除结节性肝癌可能。2右肾囊性占位，囊肿可能性大。",
        "input": "",
        "output": "结合肿瘤标志物AFP、CEA等检查以确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左侧腹外可能是纤维瘤，右侧中腹部也有肿块，我婆婆今年74岁，今CT查出：左侧腹外斜肌可见大小约1.3*2.1CM的结节状影,边缘尚清,密度尚均匀,其内CT值为23HU.右侧中腹部髂嵴水平可见大小约6.0*4.3CM的实质性肿块影,边缘尚清,密度尚均匀.右输尿管中段受压,右输尿管上段及右肾盂积水.左肾后方实质内可见结节影突出,边缘尚清.我婆婆有高血压\\高血脂\\体态偏胖\\。",
        "input": "",
        "output": "建议你看普外科，是否手术，需根据具体情况决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左脚疼痛，病情描述（主要症状、发病时间）1月初发烧治疗后腿抽筋，然后就是腰部以下疼痛麻木、腰痛。",
        "input": "",
        "output": "建议先拍个腰椎片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未确诊，1.上高中时，就出现膝关节发冷，后来受凉就有些痛，不过受热就会好了。2.上大学这三年感觉膝关节痛的次数越来越多了，在2009年8月，连着下了几天雨，膝关节就天天痛。痛了几个月，出现压痛后，不太痛了，但是上肢的三个关节开始痛。今年暑假胳膊的关节不痛了，又髋关节和手指关节出现痛，3前些日子，午休时又时侧睡手指就很硬很胀，这时我总醒来动一下就好了。不知是晨僵吗？4阴雨天关节疼痛加重，现在还是双膝关节，髋关节，手指关节疼痛。5.近日日有感觉左胸部不舒服，也说不清是什么感觉。",
        "input": "",
        "output": "痹症是中医风湿病病名。关节炎类诊断名词是西医风湿病名词。所述症状与表现考虑为血清阴性脊柱关节病（也是风湿病的一大类，包括未分化脊柱关节病、反应性关节炎、感染后性关节炎、强直性脊柱炎等）。确诊需要系统化验拍片等检查，诊断不清时，需要随诊观察或到有条件的大医院的风湿免疫科确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "早期胃癌，吃了东西饱胀，人没有力气，大概有一个多月，胃透显示胃窦有0.5CM病变。",
        "input": "",
        "output": "建议你尽快行胃镜的检查，术中行病理的检查，如系恶性，则要进一步行根治术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天唇腭裂，唇腭裂。",
        "input": "",
        "output": "请看停诊公告。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右腹股沟长个疙瘩，我右腹股沟长个疙瘩，一个星期前做了手术。之后去化验今天拿到化验单，上面说；皮下脂肪及纤维淋巴细胞，浆细胞及一些嗜中性白细胞弥漫浸润伴胶原纤维增生，建议临床进一步询问病史及作病原学检查。请问我有生病吗？生了什么病？",
        "input": "",
        "output": "看起来没有什么严重的疾病，可以先观察看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血小板减少，9岁曾今患血小板减少，主要是身上起紫癜及红色出血点，在脚上和腿上。",
        "input": "",
        "output": "如果是免疫性血小板减少性紫癜，不会遗传。儿童的这种病大部分可以治愈。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "杨教授您好！多谢你再次回复，你说的。",
        "input": "",
        "output": "请看我在网站上发表的文章。孩子出生后注射乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗。",
        "history": [
            [
                "乙肝小三阳，甲低在服药，我是乙肝小三阳，（乙肝表面抗原HBsAg阳性、乙肝E抗体HBeAb阳性、乙肝核心抗休HBcAb阳性）现孕28周，由于甲低在孕18周时开始吃优甲乐，现在很迷茫有医生说要在孕最后3个月（7-9月）每月打一针乙肝免疫球蛋白，但有些说不用。杨教授您好！多谢你在百忙中回复我的咨询，我是乙肝小三阳患者，请问小孩出生后，我可以母乳喂养吗？应注意什么？希望得到你多方面的建议。万分感谢！",
                "由于你在应用治疗甲状腺的药物，可能不适合母乳喂养，建议向内分泌科的专家咨询这个问题。就小三阳而言，如果进行了母婴阻断是完全可以母乳喂养的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "好的 谢谢大夫。",
        "input": "",
        "output": "ｏｋ。",
        "history": [
            [
                "内踝鼓包休息三周仍不不见好转，我是芭蕾舞演员现就读于北京舞蹈学院三年前崴伤过右脚休息了几天就好了但是留下病根了不敢使劲绷脚立脚尖也疼11月26号那天上课就感觉疼得和以前不一样而且越来也疼后来连轻轻绷脚都疼我这几周都没上课。",
                "应到正规骨科医院确定是什么病因，再对症治疗．。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "膝关节片子。已经将图片传过去了，谢谢，邓大夫能在百忙中给我看病，谢谢了！",
        "input": "",
        "output": "我请放射科专家会诊后回答您。",
        "history": [
            [
                "膝关节痛，一年多前，骑摩托撞伤。膝关节痛。已经上传了图片。在对话框下的以前资料中。您好，大夫，是什么原因？感谢教授的关注！麻烦您告诉的更清楚些，谢谢！谢谢邓大夫，能在百忙当中回答我的问题，再次表示感谢。片子已经发，就在上面文件档案里，直接点击打开便可。而且很清楚。我就是关节内痛，关节的内靠外，有时有弹响，内侧骨关节处也痛。谢谢邓大夫了。",
                "您好，我还是看不到您的片子，请您再次发送一次，谢谢！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胆囊息肉，",
        "input": "",
        "output": "肝胆外科。建议：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你初诊是轻微抽动症，宝宝最近基本上不会一直眨眼睛，现在又有新的动作了，喉咙里发出声音了，很频繁，",
        "input": "",
        "output": "相关说明没有提出抽动症不能打的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "耳聋，医生好：我的母亲为聋哑，不确定是什么原因所导致的，且母亲家族祖上无任何聋哑者，我的父亲为正常的，我是男的，也是正常的，并且我父亲祖上也无任何聋哑者，不知道现在我和我女朋友（女朋友及其家族也从未出现聋哑者）将来结婚生下的小孩是否可能会是聋哑呢？不知道是否有相关的医院能够做聋哑的DNA鉴定呢？鉴定的结果是否能确定是否会遗传或者是否可能遗传呢？",
        "input": "",
        "output": "目前301医院开展这项工作，可去做检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "暂不清楚，两周岁小孩额头右侧眉毛尾部边上有凸出骨头,7月份发现的,在晚上灯光下明显一点,微鼓.做了B超,那骨头就是弧形的.其它看不出东西.其它也没什么症状,能吃能睡的,就是不明白他两边怎么不对称？",
        "input": "",
        "output": "建议来我院脑外科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳房有硬块，乳房里有一块不知道什么硬东西，就只有左边的痛，右边没有。说大也不大的，手一摸就痛的很。给小孩喂奶的时候也痛，刚刚发现1天。",
        "input": "",
        "output": "先到附近正规医院做个B超看看吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨头钢板断，2010.2。",
        "input": "",
        "output": "已经手术后快有一年了，是因为骨折没有愈合才会导致钢板断裂，建议手术取出断裂钢板，改用其他固定，同时需要植骨融合，你可以把X光片上传来看看，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左手手指前两节烧伤缺失，在我周岁前后，一次事故，左手烧伤，导致拇指前节脱落，其余四指前两节严重烧伤脱落，但之间一节还有残余，虽然包在一起，没有打开，但关节可以活动，拇指节则完全缺失。我现在26岁，目前残缺的手指都发育正常，长短和正常的右手没有区别，只是左手手掌略小些。上传了照片，您给好好看下，谢谢。",
        "input": "",
        "output": " 你好： 建议你先行分指及各指蹼加深，拇指和食指可以考虑末节移植。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢陈大夫的提醒！好的这就去拍！多谢了！",
        "input": "",
        "output": "你好，祝早日康复。",
        "history": [
            [
                "膝盖后面酸.难受，每天凌晨4点左右小腿与大腿连接处，就是膝盖后面酸.难受。不知到啥滋味。白天也没走台多路！这段时间每天睡到4点就这样。",
                "你好，结合你的症状和年龄，考虑你是否得了膝关节骨性关节炎的早期，有时候出现这样的症状，建议你去医院拍个膝关节的正侧位片，看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "好像是X腿，20个月女孩好像是X腿，严不严重？怎样矫正？",
        "input": "",
        "output": "需要体检和拍片,请来门诊诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胎儿双肾积水，孕22周，发现胎儿双肾积水，左边为：4。2MM右为：5。9MM。",
        "input": "",
        "output": "你暂时不要着急，等过一段做了B超再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "新生儿先天无左手掌，新生儿45天，先天没有左手手掌，手腕处是齐的。",
        "input": "",
        "output": "建议到北京积水潭医院手外科诊断和治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性喉部囊肿和气管有异物，吸气时三凹征阳性,呼吸困难,伴随有明显吸气性喉鸣鸣声,进食容易呛住.曾经治疗：情况和效果不明显。",
        "input": "",
        "output": "上传的CT片不甚清楚，据你所述，舌根囊肿手术比较容易，可以先行该手术治疗，以排除导致窒息及呛咳的病因，治愈有无气管异物，目前还没有证据。孩子太小，一定要找当地条件较好的医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "孙大夫你好， 我想问一下，我去医院应到哪个科室，挂号。",
        "input": "",
        "output": "单纯肛门问题看普外或肛肠外科，但要做肌电图恐怕要去神经科。",
        "history": [
            [
                "收缩功能减退，我腰椎间盘突出不能下地，时间长了，出现便秘，感觉肛门疼痛难忍，就找人按摩，按摩肛门周围，可随知按摩后感觉肛门周围有气泡的感觉，收缩功能就此消失了，性生活也没欲望了。",
                "应做肛门周围肌电图检查，看是否存在神经支配障碍。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左乳侵润性导管癌，两个月了，在河北大学附属医院（保定）做了左侧乳腺癌改良根治术，免疫组化ER(+),PR(++),C-ERBB-2(++),P53(++),KI67(8%)。",
        "input": "",
        "output": "可以在辩证的基础上加建脾补肾中药.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆结石，在20年前做过胆结石手术，在大概1个月前又有结石了。这一个月肚子里面特别的疼，一动就疼，检查结果是胆结石！",
        "input": "",
        "output": "现在大概是胆总管结石吧？如果是的，又有症状，那么也可以考虑手术。尽管年龄很大，但是只要没有严重的心肺及其他脏器的问题，手术还是可以做的。原则是简单、快速和有效。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "银屑病，得病有两年了吃过中成药和泡澡现在吃藏药见好转，这几天又复发。",
        "input": "",
        "output": " 银屑病目前不能治愈，不要信信广告用药，尤其不要用激素，否则发得一次比一次厉害。一般要用温和的药物治疗。我科自制竹黄颗粒和克银膏效果还可以，用起来比较方便，副作用小，你可以选择。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": " 孩子出现斑片前吃过什么药物我想不起来了，孩子现在不疼也不痒，斑片也没有再扩大。我想带孩子去上海华山医院皮肤科看看，看能否找到病因，找到好的治疗方法。",
        "input": "",
        "output": "可以去就诊也可以去北京中国医科院的皮肤病医院就诊。",
        "history": [
            [
                "院没有给出结论，2008年冬天我女儿三岁右腿处出现一小块红斑不痛也不痒，红斑中心有血点颜色较重，四周呈暗红色没有血点，当时没在意，可没过几个月红斑开始扩散，现在整个右腿上都是红斑，脚上也有，这几天我看到左腿上也出现了四个红斑，不痛也不痒，请问这是什么疾病，如何治疗？曾经治疗情况：我们去过山东各个医院都没给出疾病的结论，有的医院说是单侧痣样毛细血管扩张、紫癜等，只给孩子擦过药膏，别的药物没用过。",
                "请上传照片来。"
            ],
            [
                "这是我今天给女儿照的，请大夫给看看，谢谢！",
                "看了照片，因为我是外科大夫出身，不擅长皮肤病，所以今天就请教了相关的专家，为你孩子会诊。你孩子患的应该是紫癜性皮肤病（因为没有面见孩子，只能看照片诊断了）。建议你带孩子去血液科就诊，给予全身性的治疗，如：应用钙剂、维生素C等治疗。你先带孩子试试，有了新的治疗措施我会及时告知你。也希望你及时给我反馈治疗效果，以便帮助更多的孩子。"
            ],
            [
                "谢谢张大夫，明天我就带孩子去医院血液科好好查查，出结果后及时给告知你，谢谢了！",
                "恩恩，有结果及时告诉我一下。世上没有万能的医生，为了孩子，我会尽力的。"
            ],
            [
                "张大夫你好： 我去给孩子看血液科了 ，医生说血液没问题 ，不是紫癜 。我又去山东省皮肤病医院做过活检 ， 结果出来也没问题  ，活检结果是真皮里没有只是在表皮上有色素 ， 最后医生给出的结果是庤 ，也没找出病因所在，现在孩子左腿上也出现了几块斑点，我很担心会扩散到孩子全身。我问过激光科，说也不能做激光去除，说激光去除不了。张大夫若有治这种病好的医院或是好的大夫请及时推荐给我，谢谢！",
                "好的，我记住这件事了。还有一种情况就是药疹，你仔细回忆一下孩子出现斑片前是否用过什么药物？另外，如果孩子没有什么症状，斑片也不扩大的话可以观察观察等等，也许慢慢就消失了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "大三阳转氨酶300多DNA10的8次，大夫您好，我大三阳已经十多年了，转氨酶一直不高，怀孕前一直正常，但病毒量一直比较高，五个月时发现转氨酶突然升高至300多，打了一周降酶要没有效果，同时YIDD和YVDD变异，该怎么办？急盼！",
        "input": "",
        "output": "建议注意保肝护肝治疗。如果效果不好，可以考虑用替比夫定治疗。请看我在网站上发表的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "溶血性贫血黄疸，患者女,26岁,九岁以后鼻子不明原因一到夏天天气热就会流鼻血,血红蛋白一直在七十几到八十几之间.05年在湘雅医院检测出患有溶血性贫血,吃了些药,效果不明显.08年在上海长征医院检测脸部患有骨纤维异常增生症.需手术,但手术自发机率太高所以没治.最近一个多月,老感觉左腹部有疼痛感,医生检查后说是溶血性黄疸,脾脏肿大,是因为长期贫血引起的,说可能要把脾脏切除.",
        "input": "",
        "output": "现在不清楚诊断是什么。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不能动，7年前右不能动，在华山医院就症。",
        "input": "",
        "output": "应当到大医院的康复科做神经功能的检查和功能评定，咨询康复科的医生看能否做康复治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大夫您好，不好意思 。太久才看到留言，我想问一下您。是不是治疗所有的疤痕都需要复诊的呢？",
        "input": "",
        "output": "您好，不是所有疤痕都要多次手术，像您这种疤痕，手术一次，半年以后根据情况选择磨削一次就可以了。对于术后淡化时间，引人而异，一半都要在一年左右。",
        "history": [
            [
                "疤痕，大夫你好，我的这个疤痕是我在3岁的时候缝针留下来的，人字行，长度加一起有2,3cm。我现在已经19岁了，疤痕在右嘴角边上，有一点凹陷，这个疤让我痛苦了十几年，十几年来一直活着自卑中，我一直都想让那个疤痕消失，还可以除掉吗？请大夫一定要帮帮我。",
                "您好，像您这个疤痕，激光是解决不了的，只能手术切除。手术费用在2000元左右。手术当天可以回家，不需要住院。"
            ],
            [
                "王大夫您好，非常感谢你的回答！",
                "手术后半年左右，会根据情况考虑进行磨削或激光治疗。如果想手术，请提前两天跟我电话预约。我会安排手术时间的。"
            ],
            [
                "大夫您好，我想问一下您，如果要预约怎么跟你预约？做了手术会使伤疤更明显，伤疤面积更大么？谢谢！",
                "提前两天电话跟我预约，手术不会让疤痕变大，只是会变细，但会变长。时间长了会不明显的。呵呵。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "是必须手术，还是戴镜子娇正。",
        "input": "",
        "output": "如果验光配镜正确，戴镜确实不能矫正斜视，则需要手术。请戴镜来复查决定。",
        "history": [
            [
                "内斜，2010年4月份。",
                "建议就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "八天还在流脓现在好痛啊，",
        "input": "",
        "output": "关键是脓液一天比一天少，体温下降，白细胞下降，腹痛好转就是好了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，患者男，2个多月的婴儿，出生就发现脑部长有血管瘤。",
        "input": "",
        "output": "不知道你说的脑部血管瘤，是指脑内血管瘤，还是体表血管瘤，如果是脑内的，要直接去神经外科咨询，如果是脑部皮肤表面的血管瘤，那还要看具体是那个类型的血管瘤，不同的血管瘤治疗都不同，但体表的血管瘤，现在一般是不用手术治疗的，现在新的技术很多了，基本不做手术了，毕竟手术要全身麻醉，风险还是比较大的，体表的血管瘤可参考。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢，我要抓紧预约，不知什么时候能得到陈医生的面诊。唉……。",
        "input": "",
        "output": "你好！你可先拍个骨龄上传给我看一下。",
        "history": [
            [
                "从春节开始不再长高了，",
                "你好：你最好到门诊我看一下，只凭描述很难确定。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，有轻微冠心病，经常腰疼、颈椎疼，近五六个月来，脸色发黑，皮肤粗糙，看上去气血相当差。",
        "input": "",
        "output": "仅仅面色发黑，不能判断是不是真正患病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢，我这边片子不在我手里面，在淮安找了专家看说不是很严重的，小孩小暂时看效果也不明显，说先观察，想元旦后带到上海去看一下。",
        "input": "",
        "output": "好的，可以周二、周五上午看鲍主任门诊，也可以周四上午看顾主任门诊。",
        "history": [
            [
                "外部性脑积水，于六个月时在沭阳县人民医院做脑部CT诊断是外部性脑积水，脑沟有增宽加深迹象。",
                "把CT片传上来看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "糖尿病并发的白内障，",
        "input": "",
        "output": "伴有糖尿病的白内障患者，如果白内障引起的视力障碍影响了生活质量时，需要手术治疗，如经济条件允许可植入糖尿病专用的人工晶体。手术前一般要求控制血糖（空腹血糖8mmol/ml以下），以利于创口愈合、减少感染机率。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝功，血糖，肾功都正常，胃镜没什么大是有点浅表性胃炎，腹部核磁肝上有3个小囊肿。",
        "input": "",
        "output": "可以先吃吃吗丁啉试试。",
        "history": [
            [
                "口苦，患者女，55岁，近几个月口苦，舌后半部苔黄，吃东西不是正常味，吃不好就吐。吃过的东西味在舌后半部残留，多次漱口也不能完全消去。二便正常。平时吃东西爱腹胀，此多少过一会都胀，有时还打嗳气嗝。",
                "化验一下肝功，血糖，肾功，做个胃镜，腹部彩超，然后把结果告诉我。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "有糖尿病史是否是糖尿病引起，患者男，60岁，脚部溃烂，红褐色，时间很长了有几年了，目前有扩散的趋势，有糖尿病，没有进行正规治疗过。求助，如果进行治疗，该挂华山医院哪位医生的号？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不用谢，祝您早日康复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "妊娠合并症，大夫好,我现在在美国休斯顿,这里的气候很闷很热,我很不适应,怀孕3个多月了,感觉热伤风,有时候优点中暑的感觉,请问什么药能吃啊？从国内带的霍香正气软胶囊能吃吗？多谢了~\n。",
        "input": "",
        "output": "可以用些，但要补充足够水份，调理好生活即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢李大夫这么及时回复。非常感谢！",
        "input": "",
        "output": "不客气！",
        "history": [
            [
                "贲门癌，您好，李大夫！我父亲69岁，以前身体状况很好，今年4月初感觉经常胸口闷，偶尔进食有吞咽感，后经胃镜和活检诊断为贲门癌。5月5日做了全胃的切除术。病理检验报告是，肉眼观察：全胃切除标本意见，大弯长19.5CM，小弯长14CM，贲门切周径4.5CM，幽门切周径4CM。近贲门切缘见一平坦型肿物，大小2.2*2.5*0.5CM，切面灰白，质中，界不清。幽门粘膜粗糙。另见一管状物，长4CM，周径5.6CM。病理诊断是：平坦型低分化腺癌，部分为印戒细胞癌，癌组织累及浅肌层；标本上下切缘及送检“底钉座”阴性，另送十二指肠粘膜未见癌组织；检出小弯淋巴结（26枚），大湾淋巴结（11枚）未见癌组织侵犯。临床分期为T2N0MX。非常感谢李大夫这么及时回复。顺祝七夕节快乐！",
                "不客气！"
            ],
            [
                "您好，李大夫，非常感谢您这么及时的回复，关于我父亲的病情，我漏写了一个情况，就是我父亲在术后50天去医院复检的时候，医生建议说做三次的化疗，当时父亲做了。当时化疗的时候并没有太大的反应，偶尔几天早上刷牙的时候会感觉有呕吐感，化疗回家后一周做了一次血检，发现白细胞减少了。另外，他在化疗回家到现在已经40天了，期间瘦了5斤，老是胖不起来，但饮食等均正常，就是偶尔汗流多了，会觉得有点虚。父亲总觉得自己现在太瘦，担心再去化疗后再瘦身体会受不了，所以一直排斥化疗，现在已经间隔第一次化疗40多天了，不知道再去做第二次是否会时间间隔太久没意义了？",
                "我个人认为可以不再化疗，注意定期复查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您！刘大夫！我将在近期带儿子去做手术。",
        "input": "",
        "output": "ok。",
        "history": [
            [
                "交通性鞘膜积液，刘大夫：您好！我儿子已经20个月了，发现右阴囊有包块，睾丸大小不一样，相差很大，但包肿块不是很大，今天去医院检查医生初步诊断是“两侧交通性膜积液鞘膜积液”，想请您在百忙之中为我着位着急的父亲指点一二!1、小孩交通性鞘膜积液若不手术是否可以自愈？用中药可以治疗吗？2、随着年龄的增长包块是否也增大，会有什么不适的症状表现？是否影响今后的生育？3、何时手术为最佳？一般采用什么手术？在您院手术总费用大概多少？手术创伤程度大吗？术后有可能复发吗？",
                "孩子的鞘膜积液是交通性的，到这个年龄能够自愈的机会就不大了，应该考虑手术治疗，中药等其他治疗是不可取的。"
            ],
            [
                "刘大夫：您好！非常感谢您一直以来给予我孩子的关心。我孩子已经3周岁了。去年5月份就诊断发现患有“两侧交通性鞘膜积液”，还没做手术。近时间又以诊断有“包皮过长”且阴茎里有小块状的“包皮垢（尿垢）”：我想再次向你咨询：1、何时手术为最佳（膜积液鞘手术和包皮过长切除手术）？这两个手术可以一起同时做吗？2、手术总费用大概多少？手术创伤程度大吗？术后有可能复发吗？3.如果不及时手术，会影响生理发育或者有什么后遗症吗？非常感谢大夫在百忙之中帮我孩子解决病症！",
                "鞘膜积液手术一般在孩子满一周岁后才考虑，可以与包皮手术一起做。如果积液量大，会影响到阴囊对睾丸温度的调节作用，也可能会影响到睾丸的血液循环。手术属于小手术，术后复发的可能性极低。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "慢性肾小球肾炎，2007年发病，患高血压15年。",
        "input": "",
        "output": "积极控制高血压，肾炎如果仅是尿血2+，蛋白尿很少，不要紧张，一般那样不会有太大的影响的，间断吃点中成药就行了！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "频发室早，本人在2001年因咳嗽到医院配药时，无意中被查出频发室早，至今已有10年。曾到上海市闵行医院，崇明医院，上海市第八医院，第六医院，上海市中山医院等多家医院就诊，做过多次动态心电图心超等全面检查。几年前，24小时有1万多次。今年四月五月两次所做动态心电图检查结果为：窦性心律，频发室性早搏（成对，插入，有二联律，也有三联律，24小时共有3.6--3.7万个左右）有时也有房性早搏，偶有短阵房速和短阵室速。",
        "input": "",
        "output": "请把心电图传来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腋臭，腋臭。",
        "input": "",
        "output": "找整形科大夫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢张教授。我将MRI拍了照片,但是由于片子不是太好拍,可能效果不是太好,请您先看一下。如果有必要的话,我考虑将片子带到北京来请您会诊,知道您非常忙,不知道如果挂您的号是怎样才能挂到？可以加号吗？",
        "input": "",
        "output": "实在抱歉，片子确实看不太清，所以很难给出一个准确的答复。还是建议您到当地正规医疗机构的神经外科就诊，听取当地医院医生的意见，当然也欢迎您来我院就诊。",
        "history": [
            [
                "脑垂体异常，7个月女孩,在重庆儿科医院核磁共振发现：矢状位垂体后部见囊状长T2异常信号。等待进一步核磁共振脑垂体结果。谢谢张教授。孩子又去做了进一步MRI扫描,医生说是脑垂体囊肿,体积为3.2*3.2MM,请问囊肿与脑垂体瘤是一样的吗？应该怎样诊治？纠正一下,是3.8*3.2MM。再请问一下张教授,这种问题这么大的孩子需要手术吗？如果不用的话,需要怎么诊治呢？我随后会将MRI的影像上传，请您费心再看一下。",
                "垂体的微小囊肿应该不需要手术，囊肿与实体瘤有着本质的区别，前者是一个有囊包裹的肿物其内容为液体，只起到占位效应，没有功能。而后者则不然，除了占位置外，肿瘤本身还参与内分泌调节及其他的作用。如果确实是微小的囊肿，对内分泌没有影响，应该不用手术。但需要动态观察病情变化，定期复查，一旦囊肿增大还有手术的可能。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢！叶大夫！我老婆在罗伟英大夫那里看过，1.24那天他们都休息，就没有挂号了，最后我找了别的医生看，她让我小孩满月看来血检看看情况！现在看病都要首先电话预约了，不好挂号呀！",
        "input": "",
        "output": "有时间可门诊来看一下（周一或周五上午）。",
        "history": [
            [
                "新生儿是不是甲减，，1.16宝宝出生做了脐带血检T31.19（1.30-3.10）nmol/LT4105.30(66.00-181.00)TSH3.770(0.270-4.200)。",
                "小孩，T3稍低，但TSH正常，不能诊断甲减，可过段时间复查一下；如孩子母亲目前甲亢控制且不服药，可以母乳喂养，必要时门诊就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "h***对电话咨询的评价：。",
        "input": "",
        "output": "2010-09-14 12:30 和患者hd***完成电话咨询。",
        "history": [
            [
                "电话咨询，2010-06-0315:13hdf10fbca申请预约马莲大夫15分钟电话咨询小孩现10岁半,双侧三度唇腭裂,分别于4个月和1周岁时在贵院做唇裂及腭裂修复术,今年暑假想去做牙槽植骨,未做术前正畸,不知可否？\n。",
                "2010-06-03 15:32 和患者hdf10fbca完成电话咨询。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": " 我现在不知道怎么办 我也不知道该怎么处理 恶性的治疗胜算几率能有多少  我有同学父亲 五年前 某部位长瘤 再晚一个月就无药可治 但后来治好了 已五年了。",
        "input": "",
        "output": "喉癌应尽早治疗，预后还可以。",
        "history": [
            [
                "喉咙长瘤，2010年五月份左右，喉咙疼痛吃东西痛喝水也痛吐很多痰去上海某诊所看了一下医生说可能是发炎吃了点药吊水但时间长了没起作用所以去了南京军区总医院检查发现喉咙长东西，再次回老家安徽宣城二院化验出长得是瘤好像恶性的。",
                "如果病理明确是恶性肿瘤，应尽快治疗。如果病理明确是恶性肿瘤，应尽快治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌，2010年8月26日31日就切除大庆人民医院。",
        "input": "",
        "output": "什么方案，病理结果如何？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "艾滋病，爱滋的症状基本上都有，我是DTKJ、DTXJ，我因与女朋友吵架时用手击打门导致手背有新的伤口，间隔大月2小时后就高危了，现在记不清楚手沾到对方液体没？血常规的情况：。补充一下，我支原体呈阳性，它会导致喉咙痛、胃疼吗？查HIV和梅毒180天阴，症状不断，还需要查HIV吗？",
        "input": "",
        "output": "支原体阳性需要治疗，血常规基本在正常范围，只是白细胞低，可能与脾功能亢进有关，建议在肝脏CT.不需要再查了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多动症，我小儿到检查，患有多动症和缺微量元素锌的现象，医生给了盐酸哌甲酯片治疗多动症和酸锌颗粒补锌。丁大夫：你好，就我小孩目前的心脏肺动脉返流这种现象能服用此盐酸哌甲酯片（利他林）是治疗多动症吗？",
        "input": "",
        "output": "我觉得安全第一。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢魏大夫，这两天比较稳定，再观察几天，如果情况加重的话，我们就赶到北大医院去找您。",
        "input": "",
        "output": "也好，不用太担心。多喝水，如果有炎症的话也可能排尿不好。",
        "history": [
            [
                "前列腺增生肥大糖尿病，我父亲64岁，患糖尿病十年，目前尿频尿急。",
                "我周三周五在门诊，但这个周五我要出差，下周吧。"
            ],
            [
                "尊敬的魏大夫:您好!因您太忙,打电话号码找不到您,我想咨询您:您给我父亲李清亮做完电切手术后,他感觉很好!只是这两天又感到尿无力尿频,非常害怕。魏大夫，怎么办？这是怎么回事，距上次手术还不到两个月。请魏大夫想想办法。",
                "最好做个尿道镜检查，有时候会有瘢痕增生尿道狭窄。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "视神经萎缩，眼睛看东西模糊。",
        "input": "",
        "output": "视神经萎缩是难治病，目前没有有效的治疗方法和药物，你希望能痊愈，基本上不可能。我院治疗此病有一些方法和药物，也有一定的疗效，但总的来说有效率还是比较低，你的要求很高，很难达得到。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢您能在百忙之中给予我们及时的答复。",
        "input": "",
        "output": "别客气，目前需要密切观察和监测小家伙的生长发育情况的进一步进展，定期到专科门诊检查，谢谢。",
        "history": [
            [
                "性早熟，五月份做的骨龄是正常的，8月做B超和激发试验诊断为真性早熟。谢谢您的回复。我拍了女儿的片子不知道您能不能看清楚，我先发给您，这张片子是5月18号拍的。什么时候复查合适呢？",
                "您的小孩的骨龄片子看不太清楚，初步印象是与实际年龄相当，目前不是很着急进行什么干预治疗，可以用一些中药治疗就可以，谢谢，仅供参考，最好还是要专科医生当面检查和随诊，谢谢。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左肝内胆管结石，检查结果显示：左肝内胆管增宽..内见多枚强回声:大小范围35mm×17mm:后伴声影超声意见:肝内回声致密,胆囊炎:左肝内胆管结石50多岁，女。",
        "input": "",
        "output": "手术效果取决于结石分布与手术方式,具体要看影响学检查结果.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感谢您张大夫！张大夫，请问您周四晚开诊具体时间是几点啊？",
        "input": "",
        "output": "我周四晚上是6：30pm—9：30pm。",
        "history": [
            [
                "鼻咽癌转移肺部，36岁，男。2009年7月发现鼻咽癌后，09年在广州孙逸仙医院做了化疗及电疗（其中化疗4次，电疗二十几次），今年7月复查，发现肺部有病灶（位置很小），医院检查结果属转移，现在肿瘤医院开了口服化疗药。（完成化电疗至今为9个月）。我们最快能在什么时候挂到张大夫的号，我们想直接过来找张大夫。请张大夫指引，万分感激！",
                "本周我的号应该挂不上了，你周四晚上或周五上午来我门诊，我给你加号，过来时带齐以往所有的资料。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "高血压，我30岁 喜欢喝白酒 也抽烟 身高167 体重151 身体比较胖 特别是肚子 四肢还不胖。",
        "input": "",
        "output": "你好！请将你疼痛的部位、每次发作的特点等情况详细告知，另外，做了哪些检查，结果如何？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "强迫症，抑郁症，女，31周岁，2009年6月生了宝宝（双胞胎），产后3个多月发现出现失眠（开始是下半晚，后来自己担心不要整晚都睡不着，那样就没奶喂宝宝了-结果真的整晚睡不着了包括白天也睡不着）而且情绪失控--很容易哭，很悲观，想什么都往坏处想（知道宝宝体检臀纹不对称后，每次看到她腿就觉得是天生髋关节有问题-长短腿，发现另外一个宝宝竖着抱头老是歪向一边后，就觉得她以后会是歪头，每次只要看到她就想把她头弄正了似的..自己去做针灸治疗失眠就觉得那个针灸针被混用了，自己可能得了艾滋..）另外还有莫名的紧张和恐惧,严重的时候看到宝宝就想哭，觉得自己快要疯了不能再照顾她们了她们真可怜，因为别人家的妈妈都是好好的...整晚睡不着的时候脑子里面也是这些东西在转着极度痛苦。后来在家人支持下给宝宝断了奶，开始在当地医院治疗。医生诊断为产后抑郁症，开了一些药物。服药后睡眠恢复，情绪也慢慢恢复，6个月后停药。停药后情绪很正常，但仍有一个问题比较困扰我，就是我特别害怕碰撞到别人，特别是别人的头部，哪怕不是真的碰撞了，我总是怀疑可能/万一撞到了，觉得被撞的人头部会很严重的受伤(比如脑震荡，脑淤血，成植物人..）然后自己会为此承担多么严重的责任和代价（赔偿/坐牢/抵命，家里会因此受到什么影响，孩子会因此受到什么伤害）--害怕自己闯祸。即使强迫自己做其他事情，这种恐惧仍会徘徊不去，而我自己为了摆脱这种恐惧，会脑子里忍不住去回想和分析之前‘碰撞’时整个过程和细节，通过这个回忆和分析让自己找到宽慰，让自己知道没有碰撞，或是即使碰撞了也不是头部...一次想通后会让自己很解脱--你看没什么好担心和害怕的--可过了一会这种害怕又来了，然后又再想一遍，上次回想的细节不能宽慰自己了，然后就想其他的细节来说服自己没有碰撞...一遍又一遍。等下一次新的‘碰撞’发生了，上一次的‘碰撞’自然就想通了，还会觉得之前根本没什么要担心的，现在的才是问题。有时候心情好，没有新的碰撞可烦恼的，若看到上次引发我担心碰撞的物体（特别是比较尖比较硬的，或是简而言之，我认为任何会对头部带来伤害的东西），有时之前的那个困扰会重新再浮现出脑海，重新让我担心。。。停药3个月后，觉得自己实在是这样一遍又一遍的想不动了，快要承受不了了，再次服药（帕罗西汀每天1颗），可感觉效果不理想，还是很困扰，仍然只能通过自己一遍遍的回想和分析细节来解脱这种担心和恐惧。现在发展到不光是真实的碰撞，哪怕是距离有点远或是跟自己一点关系都没有--仅仅是自己看到或是跟我出现在同一个比较近的空间（比如电梯里，比如上班骑车时比较近的擦身而过）我就觉得他可能会因为我受到伤害，会想方设法把他跟一个我认为会对他身体（特别是头部）有伤害的东西联系起来，比如同上电梯的人我会认为他是不是电梯门关起来的时候头被电梯夹到了，跟我骑车擦身而过的人是不是被我车把撞到了，进门侧身让我路的人会不会因为让我被门把撞到头了，甚至我看了一眼的人是不是会因为他也看了我一眼，然后他一分神被撞到哪了。。。危险似乎无所不在，而我就是那个始作俑者，都是我带来的伤害，而我也会因此受到惩罚，失去我现在所拥有的幸福。所以我很怕很怕自己会闯祸。。。这里我想补充提供三个情况，一是：我初中时两个男同学课间打闹，结果第二天还是第三天其中一个男孩早上被发现昏迷不醒，后查出是脑部受伤，虽经手术，但终留残疾，成了类似痴呆儿（行动，言语都不便），后把另外一个男孩告上法庭，说是因为打闹碰撞引起的。我看到过那个男孩做过手术后凹陷进去半个头部，很是震撼，可以说那一幕永远定格在我的记忆中。二是：回想起来在我上学时代我就已经很在意这种跟人的碰撞，并很多时候会刻意避免，如果发生了也会担心一下，但很快就能过去，所以当时不觉得是什么问题或是病症，也不是很大的困扰。三是：我跟我自己家人或是熟悉的人，哪怕是真的碰撞了甚至是撞到头部了，我都不会很担心。另外，比如我宝宝经常也会跌倒或是撞到头部，有时候也会很重，但是我也能理智的告诉自己，小孩跌撞是正常的，不会伤到脑子那么严重-可为何我对不认识的人的碰撞，甚至没有碰撞都会担心和害怕呢？",
        "input": "",
        "output": "你可以在周五下午来我的门诊检查.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "跖骨头坏死，2009年5月1号，打篮球时跳起落地踩到别人脚上，导致脚踝扭伤，一个月后下地行走，脚踝不怎么痛了，但是不久后觉得右脚第二趾关节痛，我怀疑是穿过一双比较硬且底部不平的鞋（刚好是关节痛的位置偏高）引起的，现在不穿那双鞋痛感很不明显，穿上那双鞋走路就比较痛。",
        "input": "",
        "output": "请将核磁共振成像上传至此或发送至我的邮箱：wugang1@trhos.com。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经周期一般在35天左右，都是往后推迟。月经来之前一到两天有咖啡色分泌物。月经量时多时少。一般在七天左右。有时有血块。",
        "input": "",
        "output": "这种情况可能有内分泌问题或子宫内膜问题，这些都可导致胚胎停育。建议你在方便时来我院生殖中心门诊找我就诊。",
        "history": [
            [
                "不孕不育，曾两次怀孕都因胚胎停止发育而终止妊娠。",
                "你好！你的月经情况如何？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "咨询，2010-01-1009:26dingm10申请预约马燕桃大夫20分钟电话咨询丁聪，厌食症，老患者，想在咨询一下。\n。",
        "input": "",
        "output": "2010-01-16 12:17 和患者dingm10完成电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问您什么时候上班我带着孩子过去。    费用大概用都少？      谢谢。",
        "input": "",
        "output": "我每周四门诊，我们现在参与微笑列车活动，条件合适的话可以免费手术。",
        "history": [
            [
                "腭裂，现在孩子一周岁做软腭裂可以吗？做后会不会影响脸部发育。",
                "腭裂的修复时间在学术界一直存在争议。目前国际上比较流行的观点是在1岁左右完成腭裂修复，当然分两期完成腭裂修复更加有利，不过目前国内还很难如此实施，因为病人多不愿意接受两次腭裂手术。腭裂对面部发育的影响有两个原因，一是腭裂患者本身就存在面部发育障碍的可能，二是手术的影响。但是考虑到对语音发育的影响，我们还是建议早期完成腭裂修复，因为面中部发育不足可以采用正颌外科方法矫治，而语音的障碍更难纠正，另外即使晚几年再做腭裂手术，对面部发育的影响也仍然存在。"
            ],
            [
                "孩子现在一周岁可不可以做手术。",
                "我认为应该尽早手术了！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不知道是什么病，大概有2-3个月了主要症状是开始是肚子痒。。然后是大腿和手。。。现在是手指和手指之间。。还有时候会在生理器官皮上出现。。。特别是晚上睡觉和洗热水澡的时候最痒....还有是能手抓了以后出现的和被蚊子叮了一样。。有时想手指和手指之间还有皮肤比较嫩的地方有时出现和水泡一样的。生理器官上也和被蚊子叮了一样。",
        "input": "",
        "output": "你的这个病很可能是患了疥疮，如果是可以参考我的经典回答，（疥疮怎么治不好呢？）也可能是螨虫过敏.你的这个病很可能是患了疥疮，如果是可以参考我的经典回答，（疥疮怎么治不好呢？）也可能是螨虫过敏.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性炎症，2009年八月份至今，胸闷咳嗽。",
        "input": "",
        "output": "中药用完后，您可以在当地再找医生看看的，因为我记不清您的情况，不好再给您治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "急性乳腺炎，小叶增生。，哺乳期，压奶了，现在是急性乳腺炎，小叶增生。",
        "input": "",
        "output": "需到医院来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "马凡氏综合症，在西安第一医院确证的，双眼视网膜脱落，心律不齐主动脉口有点宽。",
        "input": "",
        "output": "心血管手术时机取决于主动脉的直径，所以需要知道你是否做过心脏超声及其结果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "冠心病，",
        "input": "",
        "output": "完全可以，只要您的足浴水温合适（不是太冷不是太烫）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢囊肿，",
        "input": "",
        "output": "你好，由于病情不清，资料不全，无法提出任何建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先心室缺，男，7个月，",
        "input": "",
        "output": "你好！请上传超声结果！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右侧附件区囊肿，本人于07年10月单位组织体检做腹部彩超时发现右侧附件区有一59x41mm无回声，内透声好的囊性结构（以前未做过检查）。08年结婚后至今又在本市中心医院连续做了几次阴道彩超，结果均是右侧附件区有一64x43mm无回声，内透声好的囊性结构。囊肿大小几乎无变化。",
        "input": "",
        "output": "最好手术，首选腹腔镜。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "晕眩，今年9月18号左右中午突然晕过5、6秒，晚上12点多晕眩感很强烈，因为以前从未患过重病，因此打电话给本地（云南省红河州）医院，并派急救车送到医院，非常感谢医生能在百忙中回复我！！！真的非常感谢！！病史呢，我妈妈前一向也有眩晕的症状，也是因为胃引起的，后来喝药了现在就已经好得差不多了，我想问一下，我是去看中医还是西医好呢？希望王医生能告诉我，我好尽快去医院进一步检查，谢谢您！！",
        "input": "",
        "output": "胃病会出现呕吐，不会出现剧烈的眩晕。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不明原因的疼痛，大概情况是这样4月10号，病人活动后突然发生左侧大腿臀部疼痛，不能动，疼痛剧烈，用止痛药缓解疼痛，十天后臀部疼痛减轻，继而出现左膝盖关节肿胀疼痛剧烈，接着应用消炎止痛药物，五天后膝盖疼痛肿胀减轻，继而出现小腿肿胀疼痛剧烈，输青霉素加替硝唑，口服消炎止痛药物，大约五天后小腿疼痛肿胀减轻，又出现膝盖疼痛肿胀，期间由于疼痛不能起床，用右手支撑起床，故右手一直肿胀疼痛至今。10天前去保定市第二中心医院骨科检查，大夫怀疑风湿，建议去风湿科看，但没去。回当地县医院治疗，大夫说考虑风湿，又去涿州医院大夫说不是风湿。拍片子：左膝关节轻度骨质增生，6月1号在保定市第二中心医院做的左膝核磁：1.左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎，2.左膝退行性骨关节病3考虑前交叉韧带所伤4帼窝囊肿（1.0*3.0).5月27号在当地县医院做的生化检查：RF小于14.554IU/ml抗链o为186.026IU/ml血沉130mm/h，白细胞数目11.31乘以10的负九次方，c反应蛋白81.9mg/l应用青霉素后6月3日白细胞数目为15.8乘以10的负九次方，目前应用激素治疗7天疼痛减轻，右手和左膝盖还轻度肿胀疼痛，时有肿胀减轻时有加重。目前膝盖还是疼痛肿胀，请问大夫这是什么病呢？如何缓解疼痛？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "如果是核磁报告的绒毛结节性滑膜炎，就需要手术治疗了，可以做个关节镜手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手腿皮，开始手指头腿皮现在手心和手掌也开始腿皮是怎么回事啊。",
        "input": "",
        "output": "是季节性还是持续性？痒否。是季节性还是持续性？痒否？时间？照片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腺样体肥大，4岁半，过敏性鼻炎、流鼻涕、鼻塞、吃饭用嘴呼吸近半年。",
        "input": "",
        "output": "建议上传片子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好！我家小儿现在眼斜不明显，就是左眼基本看不见东西。很担心！这边的医院说只要不要再激发就是好事了！！请问视神经萎缩需要注意什么？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "视神经萎缩没有好的治疗方法。",
        "history": [
            [
                "小儿左眼斜视！视神经萎缩，小儿两岁时既2008年四月份摔伤。两面个月后发现左眼睛明显外斜在本地眼科6月分查到结果是右眼（+1。50—1。50X100‘）左眼是（+1。50—1。75X110’）。",
                "左眼视力差造成斜视，视神经萎缩没有太好的治疗方案。斜视可以通过手术改善外观。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲状腺肿块、代谢综合征，患者男，38岁，喉咙有异物感，痰多，打鼾。右颈下靠呼吸道B超检查24*11甲状腺腺瘤（囊性变不排外）。三碘甲状腺原氨酸（T301.2—2.7nmol/L甲状腺素(T4)58----161nmol/L游离三碘甲状腺原（FT3）4.48(3.6-6.5)2.8__7.1pmol/L游离甲状腺素(FT4)21.91(8.5-22.5)12__22pmol/L促甲状腺激素(TSH)5.43（0.35-5.5）0.27__4.2uIU/ml甲状腺球蛋白抗体(TGAb)6.48（0-75）0__30%甲状腺微粒体抗体(TMAb)2.64（0-40)0__20%检查医院：嘉峪关市第二人民医院病历类型：血脂化验检查时间：2010-10-22项目结果参考范围单位总胆固醇（CHO）5.15。",
        "input": "",
        "output": "你好，你的这种情况最好来院就诊，可以结合中医治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "隐睾症，我宝宝在娘肚子里就发现腹腔右下角有一个东西，在安徽省立医院生下来后有做了B超，医生说有一个囊性肿瘤，叫我做手术，我看太小舍不得，喝奶大便都正常，医生叫我回来要注意观察，现在两个月了。前几天我有给他做B超，那东西没有长，我发现他的阴囊里只有一个睾丸，我想知道腹腔里是另外一个睾丸吗，我该怎么办呢\n。",
        "input": "",
        "output": "请及时医治，以免延误病情。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脂溢性皮炎或者是湿疹，面部皮肤刚开始有小疙瘩，后来发红，起皮，瘙痒，与正常的皮肤明显高出来，连成一片。",
        "input": "",
        "output": "切不可长期外用激素，一定要在医生的指导下使用，防止激素依耐性皮炎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我女儿前胸乳下两边骨头有点突出，我女儿前胸乳下两边骨头有点突出，有时有点疼。",
        "input": "",
        "output": "可以先看胸外科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆管癌伴有局部淋巴结转移，11月1日在本地检查，发现胆管癌并伴有局部淋巴转移，直接就去北京当地医院15日手术，切除左半肝，并对增大淋巴进行摘除，手术很成功，目前已出院，并且身体状况良好。",
        "input": "",
        "output": "1根据淋巴结转移的状态增加放疗2、增加体质治疗，CIK，中药调理，中成药等都行，我一直跟患者说有钱吃药没钱吃饭，体质很重要。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺癌术后复发，我妈妈两年前手术切除甲状腺癌，未切净。癌已完全侵犯食道，气管壁增厚，",
        "input": "",
        "output": "您妈妈的癌症已属晚期，无法采用碘-131治疗，请您向肿瘤科大夫咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫外孕，本人是宫外孕患者，在温岭人民医院吃药保守治疗了一个多月。现在验血单子里可以看出有明显的好转，从原来的170到现在的1.2了。可是B超上却没什么改变，还比原来的大了一点，有知道为什么。",
        "input": "",
        "output": "血HCG代表病灶的“活性”，现在已经恢复正常了。至于包块，需要时间慢慢吸收，有时也会遗留部分痕迹，没有手术等必要，可以考虑服用活血化淤中药等促进“吸收”。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无菌前列腺炎，大夫，你好。我前个星期在三院检查出无菌前列腺炎。前列腺的报告结果如下：1颜色乳白色2卵磷脂小体+/-3红细胞无4白细胞3+。",
        "input": "",
        "output": "无菌性前列腺炎建议采用中医药治疗，疗效好，副作用小。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺浸润性导管癌，性别：女年龄：57岁病情：乳腺浸润性导管癌III级，3*2cm，淋巴未转移免疫组化ER（++）、PR（+）、C-erbB-2（-）、P53（+）、Ki67阳性率约35%、CK5（-）、CK14（-）。请问医生化疗采用什么方案比较好？谢谢！",
        "input": "",
        "output": " 需要进一步化疗的。具体听主诊大夫的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不确定是那种心脏病，大夫您好！我最近左胸疼痛，没有剧烈运动，不能动弹，吃了银丹心脑通软胶囊后，感觉稍微好一点，请问大夫，我应算是那种心脏病呢？",
        "input": "",
        "output": "好，您很可能是冠心病，具体应到医院进一步就诊。如方便可到我院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不详，十个月有余，腿弯部疼痛，膝关节内侧，感觉有筋疼痛，在聊城市第二人民医院就诊过三次,扎过针,吃过洛索洛芬钠、用过虎力散胶囊，舒筋活血的药。只有十几天的效果，停药就会疼痛，坐上一小时再起时会感到筋在动并伴随疼痛，不敢使劲动，待慢慢伸平腿之后稍作活动疼痛会减轻。",
        "input": "",
        "output": "您好，您可以到我们医院疼痛门诊就诊。祝早日康复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌，十天前肺部有疼痛。",
        "input": "",
        "output": "建议进一步检查排除复法和转移!",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您马教授，我现在这种情况是应该先治疗巧克力囊肿呢，还是直接就进行试管婴儿呢，我也很着急，想马上就做试管怀孕。",
        "input": "",
        "output": "可以先做试管。",
        "history": [
            [
                "巧克力囊肿复发，子宫内膜异位症+巧克力囊肿术后10个月还未怀孕，到医院复查时发现左边卵巢又长了一个10mm*17mm的囊肿，怀疑是巧克力囊肿复发，本人现在只剩下左边的卵巢，现在大夫让我做试管婴儿，但我这种情况做试管婴儿能成功么！需要先治疗这个小囊肿，还是直接就可以做试管婴儿呢？",
                "龄梓你好：根据你目前的情况还是尽早做试管婴儿更好，因为你的卵巢功能可能不会太好（一侧卵巢还有巧囊），应抓紧时间尽快怀孕。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "失眠，自03年开始，断断续续，刚开始吃些药还可以，可自今年没有药物治疗根本无法入睡，而且吃了药也只睡3个小时左右一入睡就发梦。感觉右耳听力不好而且有时候右脑偏头痛。其他没什么不适。",
        "input": "",
        "output": "没有说那一家医院就一定好。失眠的原因复杂，中医辨证也复杂。中药的不断调理很重要。我在这方面有一定的经验，你可以来试服1周的中药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胰腺内分泌高分化癌，胰腺内分泌癌术后一年半，半年前发现肝右叶有一转移约二公分，在上海肝胆院做了射频术，现在肝右叶又出现数个不到约一公分左右小瘤。其它检查结果目前都是正常。问了不少医生都说各种治疗不是理想。我们不知应如何。患者年轻，刚五十，目前身体各方面都好，我们不能眼看她等待的是绝望，我们在努力，也求大夫能给我们一线希望，救救我妹妹。谢谢你戴医生。",
        "input": "",
        "output": "不知道是否做过病理的免疫组化检查，看看生长抑素受体有无表达，如阳性可以用长效生长抑素治疗，可以抑制肿瘤的生长。胰腺内分泌癌预后好，可带瘤生存24年的报道。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "13种高危型HPVDNA阳性，孙大夫，你好，患者女，47岁，在我们当地医院检查结果是：检测值：1048.7Pg/ml正常参考值：40%颈管细胞：无化生细胞：无。",
        "input": "",
        "output": "阳性代表具有HPV（人乳头状瘤病毒感染）.应该进行宫粳细胞学(TCT货币LCT)检查.根据结果决定下一步诊治方案.目前不必紧张.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性房缺，全胸腔镜心脏手术后半年心动过速二十分左右停止，再次手术之前十天左右做过射频消融，针对心动过速。徐教授，你好、我想请问一下，在去年手术后我在房缺修补后，之前的射频消融后室上速又发作了三次，我能否在做一次射频，对房缺的手术有没有影响？谢谢了。",
        "input": "",
        "output": "可以，没有影响。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "1、室间隔缺损室水平左向右分流，没有病状。",
        "input": "",
        "output": "看样子你的孩子是肺动脉瓣下室缺，不宜介入治疗，应该手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢赵主任的回复，小孩外婆第二天来电话来说有点轻微感冒，而且没说有其它不舒服，想暂缓一下复查的时间，听说您逢单月份都会来深圳是吗？",
        "input": "",
        "output": "是的。我每个单月去深圳眼科医院会诊。你可以联系深圳眼科医院唐松主任预约。",
        "history": [
            [
                "视网膜母细胞瘤，一岁半发现右眼眼球发光，两岁时去医院检查结果为RB，现在右眼眼球摘除，病理结果为眼内期，肿瘤侵犯脉络膜，孔孔头，未见穿过筛板。",
                "根据病理报告，如果没有高风险因素，可以不化疗。"
            ],
            [
                "你好！赵主任，我小孩昨晚突然之间感觉头痛厉害，哭闹，手术刚好一年了（现在三岁零二个月），没化疗，不知是不是复发还是扩散的症状？由于本人小孩由老人带在乡下不方便急时去医院检查，所以想咨询一下会是什么原因影起，没感冒症状。复发或扩散会有什么症状？？望能回复，谢谢！！",
                "尽快在当地做头颅磁共振检查，除外颅内转移。我3.19星期六在深圳眼科医院会诊并检查病人，你可以找深圳眼科医院唐松主任联系。带齐所有资料。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "偏头痛，就头痛发病时间就这几天临河呼市都看过。",
        "input": "",
        "output": "不明原因的头痛一般是偏头痛，需要治疗请联系我！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "电话咨询，2010-07-0112:23hdf15e439申请预约陈胜良大夫15分钟电话咨询慢性萎缩性胃炎伴肠化\n。",
        "input": "",
        "output": "2010-07-01 18:00 和患者hdf15e439完成电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鳞状上皮内低度病变，本人身体一直良好，今年六月二十三号孕检时查出是ASCUS，后去北京大兴红星医院做的HPV检测结果为Hpv16(高危型）33(高危型）阴道镜图象：宫颈移行带外移，可见腺体开口，未见明显异型血管活检病理：（2度5度7度10度）宫颈及宫颈管粘膜组织呈慢性炎，其中2度5度7度灶性CINI-II级，各点均散在挖空细胞，提示HPV感染。真情寄语：。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气，有问题随时联系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "瘢痕疙瘩，前胸后背都有，但我只选择治疗前胸的，接受锶90同位素照射，第一次照射后略微红一些，没什么变化，一个月后进行第二次照射后，患处出现水泡，发黑，有结痂，还伴有疼痛刺痒，请为这属于正常现象吗？我是否还能继续进行照射？",
        "input": "",
        "output": "你好！同位素90锶治疗后出现局部黑痂的话，可能是局部照射量或吸收量过大，最好能有照片帮助判断。出现这种情况时需要暂停治疗，局部换药处理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，",
        "input": "",
        "output": "女方月经干净3-7天，未同房1周检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "返流性胃炎，肚子胀气，吃饭还没有吃饱，就胀的鼓鼓的，像怀孕了样，往上打嗝，有时晚上睡觉觉得身体发热，烧的难受，（但又不是发高烧），大便不是很顺畅，颜色有点黑，觉得人很乏力，无精打采。无法显示该网页（你的文章）。",
        "input": "",
        "output": "换个网络再试试看吧，应该没有问题的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管不通，您好，孙大夫。我29岁，之前有个1个女儿，5岁了，备孕8个月，没有成功。周一做了一次通液在人民医院，结果是不通，但不知具体是什么地方不通，我需要去做造影吗？什么时间能去：感谢您宝贵的时间。",
        "input": "",
        "output": "请在下次月经干净3-7天禁同房来做个造影，明确输卵管那个部位阻塞，如系远端通而不畅可以灌肠，如系近端堵塞可做COOK导丝。顺便告诉你，下次来一定要到门诊十楼生殖科，专病专治，事半功倍！我科全体人员尽心为你服务。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "但我们这里给我做牙套的医生说我的牙烂的太厉害.打磨的薄.一但拆冠那亮颗牙就坏了.我想问您再做根尖勺刮有用吗.去北京治时间和经济是我不得不考虑的.您能帮我出出主意！",
        "input": "",
        "output": "从片子上看，根管治疗不完善，单纯的根尖搔刮于事无补。当然，鉴于根尖病变很大，即便来京治疗也不能保证治愈，不排除拔牙的可能，所以你必须考虑时间、经济上的付出与疗效之间的关系。如果您保留牙齿的愿望很强烈，不妨来京一试，即便保不住牙齿也没有什么遗憾了，因为你已经尽了最大的努力。如果时间经济确实不允许，而病变又反复发作不能愈合，那可以考虑在当地拔牙后镶牙。最终的决定还要您自己来做。",
        "history": [
            [
                "上右6.7之间瘘管，释医生您好:2010年一月,我发现我的上右6.7牙床上有个大包,之前我的第6颗牙2年前烂了半个,我也没治,心说不疼不痒的.可这回倒好,唉,治疗过程如下:。本地医生说让我再观察一段时间,也许慢慢就好了,或者继续让我做根尖捎刮,您说这有用吗？可我对他们实在是没信心了...释大夫期待您百忙之中的回复。",
                "从片子上看7的根尖有比较大的病变，根管治疗不是特别完善，如果不处理的话，病变是不会愈合的。我觉得还是应该拆冠之后重新根管治疗，但是这么大的病变能否能愈合还是未知数，不排除有拔牙的可能。如果到我们医院看的话，请到牙体牙髓科就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢黄大夫,心得安能使血管瘤消失吗？",
        "input": "",
        "output": "服用3个月，基本都能消退。",
        "history": [
            [
                "血管瘤，大夫:您好!我女儿右脸腮血管瘤,现在四个半月,出生时没有,出生后20天左右,出现像指甲划的小红印,随后变大,变宽,成了红红的一块,现在周围发青有红血丝,红小点稍微凸出,有些肿的感觉,拿脸靠她脸血管瘤处热忽忽的.",
                "口服心得安，效果明显，副作用小。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "湿诊，阴襄骚痒，裂开，掉皮。",
        "input": "",
        "output": "湿疹很复杂,无法简单地给你一个治疗方案.建议到当地中医院皮肤科就诊,用中药或中西医结合的方法进行治疗好一些.因需反复治疗,所以尽量就近找医生治疗.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤病，半岁以后，手掌脚掌开始脱皮，非常严重，脱了又生，生了又脱，一个月差不多脱换四次，5岁以前都是如此，5岁以后手掌脚掌皮肤硬化，象老人一样，不再脱，但向手背和脚背发展，成块状、痒（原掌部脱皮不成块状，有时抓痒抓出血，持绪时间已7年，",
        "input": "",
        "output": "考虑掌趾角化，很难根治。建议来我院看欧阳恒专家门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "副乳，几年前发现左侧腋下有硬块，到医院确诊为副乳，月经来之前又痛疼感。今年8月30号在郑州医学院做了副乳切除手术，",
        "input": "",
        "output": "您好：您的这种情况是正常的现象。可以先做做热敷。一般情况是会有一些淤血的，而且这个位置恢复时间要长一些。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双眼外斜视，双眼外斜13°，4-5岁时发现左眼间歇外斜。",
        "input": "",
        "output": "周二上午到门诊检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未检查出来，我今年21岁从小我的小腿肚就比别人的粗到现在已经和大腿一样粗大腿和小腿都用不上力气走路和别人明显不一样去过几个医院去检查都说没问题还有我弟弟和我一样的问题现在15岁。",
        "input": "",
        "output": "建议做肌活检。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我现在已经怀孕5个多月了，停药快一个月了，做了唐式筛查和B超显示胎儿一切正常，我还需要再测泌乳素值吗？！",
        "input": "",
        "output": "我认为还是需要复查一下PRL的。",
        "history": [
            [
                "脑垂体大腺瘤（泌乳素瘤），您好，我是一名28岁患者，我是2009年9月在北京协和医院做加强核磁查出是脑垂体大腺瘤，泌乳素值113.9ng/ml,在这之前8月份在吉林医大二院检查泌值两次，分别是１５9.9ng/ml和129.9ng/ml，北京协和值王任值教授说，确诊不了是不是泌乳素瘤，从核磁片子看，瘤1.6*1.2*1.0，说我的瘤挺大了，而且对以后怀孕可能有影响，瘤可能会出血，而且长歁服药瘤会变硬，如果手术的话可能会有生命危险，因为我没有生小孩，王教授建议先保守治疗吃溴隐停试试，目前服用溴隐已经8个月了，由最初的一天半片到现在一天6片，而且泌乳素值直到2010年4月6日在吉林中日联谊医院测泌才降至为29.2NG/ML（正常值4-21NG/ML），目前8个月服药身体没有感觉不良反应，视力视野正常，月经在服务溴半年即2010年2月份才恢复正常，现在服溴1天6片已经两个月了。王大夫您好,我按你说的继续服务溴隐停,每天还是三次,每次两片,现在我已经怀孕了,想问一下,我的药是否要以停药,如果减药量的话应该一天吃几片,像我这样脑垂体瘤患者怀孕应该如何保胎？急盼您的回复,谢谢。王大夫您好,谢谢这么快收到您的回复,您真是一位好大夫,我在8月26日测泌乳素为8.36(正常值3-24)之间,而且化验怀孕HCG值正常,医生让我把药量减到每天2天,您看一下减到这个量可以吗？对胎儿会不会有影响？？？",
                "可以，暧昧照第的大夫指导用药吧。"
            ],
            [
                "王主任您好：我现已经怀孕近三个月了，并于10月13日在吉林医大二院做了妇产科检查，胎儿一切正常。由于发现怀孕后大夫让服用的溴隐停由原来5片减为2片，不过10月13日化验结果显著，泌乳素值为144.78NG/ML（正常值3.4--24NG/ML）之间，大夫让我继续减量：减为一天1片维持2周，再减为一天半片维持两周，然后停药，待胎儿到5至6个月复查。我想问一下，针对我的情况怀孕三个月后可以停药吗？对胎儿有没有影响？正常怀孕后泌乳素能高到多少？",
                "先可以按照现在医生建议的方案减药量治疗，但需要定期观察泌乳素水平至怀孕6月，若还持续增高PRL，就逐渐恢复药量。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "一点都没有切除!我昨天在北医三院又见到马彩红医生,也问过这个事情,她说要等到瘤子长到一定程度才可以做,目前只突出1/3还没有办法做,我又问可以用超声刀吗,她说可能剔除不干净,还是要做宫腔镜.",
        "input": "",
        "output": "请来我们医院做宫腔镜检查重新评估一下肌瘤位置。",
        "history": [
            [
                "粘膜下肌瘤，我子宫前壁有一粘膜下肌瘤，大概2公分左右，目前约三分之一突向宫腔，发现肌瘤到现在已经7年了，基本没有什么症状，有点痛经。",
                "请您提供当时的手术情况，是一点肌瘤都没切除，还是切除了突向宫腔内的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "少弱精症，前段时间在华夏医院检查顶体酶低，在天津中医一副属检查附睾有个小囊肿，前列腺有点肥大伴有钙化斑，看了半年没什么效果，精子密度7点多，A和B都不合格，成活率也低。那顶体酶对精子有什么影响，怎样才可以提高？",
        "input": "",
        "output": "顶体酶仅仅是在临床研究中应用，一般性的治疗没有必要提及。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺癌骨转移，2010年发病，大腿疼痛，博大男科医院。",
        "input": "",
        "output": "希望进一步了解病情如下，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "下颚左边智牙和坐牙之间少了颗牙，因小时候蛀牙,所以就连根拔掉了这里面的那颗大牙,距现在应该有8年了.一直没补上,现在想补,问医生说得补三个啊,有人也建议我说用矫正方法.所以现在不知道是补好,还是矫正好希望给点建议。",
        "input": "",
        "output": "种植呢？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哦谢谢了医生你有QQ号吗！！！ 就是小啊都弄的我没有面子啊能吃点药加长点吗 弄的我都没有面子了啊。",
        "input": "",
        "output": "短小精悍！",
        "history": [
            [
                "阴茎小软，",
                "请问你静止下多长？勃起时有多长？"
            ],
            [
                "静止的时候就跟那个蚕蛹的是的  长的时候也就一根烟那么长吧。",
                "因为女性的生理敏感点就是阴道的前三分之一，你的阴茎已经足够长过性生活。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "好的，等到3月中旬我再去您医院找您去看看看去，这段时间太忙了，您看我早上七点半左右八点前去挂您的号，您看我大概几点能让您看上病？您是在门诊楼的楼上吗？谢谢大夫了！",
        "input": "",
        "output": "10点钟来比较合适，前面挂号的患者基本都看完了，上午不限号。门诊大厅6诊室。",
        "history": [
            [
                "被开水烫伤后的黑色素色素，2010年2月3号晚上被开水烫伤之后用凉水清洗了，之后就赶紧去医院了，在路上我的脸上起了几个泡，疼的要命，到医院，大夫说没事两个星期就可以了，没想到两个星期之后结的伽全都掉了，到现在就开始有黑色素了，而且稍微热点就特红，不知道怎么回事，大夫让一个月只能使清水洗，然后用那个尿素乳膏擦，不让晒太阳。复查的那天大夫说没问题，还有大夫我用吃点维生素什么的吗？那个尿素乳膏有激素吗？我的脸上一般如果起痘痘的话每次都会挤掉，没落疤！",
                "如果有色素沉着，可以使用丝白祛斑软膏试试。"
            ],
            [
                "哦，那大夫我去哪买去呢？药店有售吗？还是得去您的医院去买？还有大夫，我是不是这一年最好不用化妆品，等到好彻底了再用呢？谢谢啦！",
                "我们医院暂时没有这个药，不知道药店有没有。可以到小西天的262医院买。化妆品可以用，特别是防晒的化妆品。"
            ],
            [
                "好的，麻烦您了！有问题时我再请教您！谢谢！大夫再问你一个问题，就是我现在上下班期间天天带着口罩，摘下来之后被烫的部位很红，过一段时间会好，请问您一下，经常戴口罩这样捂着没事吧？如果没事的情况下，夏天估计我也会带着口罩过了！还有就是我右脸的太阳穴部位连着点头皮，当初结的伽掉了之后是白色的，现在也是大部分是白色的，但是长了点跟皮肤一样颜色的斑点，应该没事吧大夫？还有脑门在烫的时候不小心把泡给弄破了，但是不到两个星期就掉皮了，刚掉的时候是白色的，现在变红了，而且感觉皮肤特薄，汗毛也全长出来了，您看我还用过段时间去您的医院再让大夫看看去恢复的情况吗？我的皮肤能恢复到以前的颜色吗？这是我最最最关心的，想想就想哭啊！",
                "别着急，最好来看看。如果不方便的话，给我发一张瘢痕部位的照片，这样便于提供更准确的参考。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。非常感谢谢大夫的帮助，昨日我又去做了一次B超，显示没有变化，和半年前结果一样，不知是否还需要去杭州面诊或手术或采取一些治疗的好，还是只要定期去本地医院复查为先。另外，听说您每年会来遂昌义诊，不知您下次的时间会在几月份，我的家乡在遂昌县金竹镇早坞村，因为要上班的原因，希望不急的话，可以等到你的到来给予我帮助。如果赴杭，该如何安排合理的时间，能及时得到有效治疗。还有如果手术，花费会是多少，采取哪种手术方式，手术需要多少时间，术后复发的概率高吗，如何预约，什么时间手术好。再次麻烦谢医生给予回复，忠心的感谢您！",
        "input": "",
        "output": "我每周一上午门诊，你最好能带上你的检查单来看看，我会具体跟你谈谈，周一不方便的话，可以跟我另外约时间，比如周末也可以。",
        "history": [
            [
                "单个乳腺纤维瘤，并双乳多发乳腺增生，患者女，31岁，已婚育，平时性情较抑郁，双侧乳房几年前患乳腺增生，平时较为疼痛，不定时服用小金丸，桂枝茯苓胶囊后，可适当缓解当月经期乳房涨痛，上半年检查发现双侧乳腺腺体组织回声增粗增强，结构排列紊乱，厚约7mm，右乳外上象限距乳头13mm处见一大小约13*12*7mm低回声团，边界清，边缘规则，似见包膜，内未见明显血供。乳腺导管未见扩张，双乳皮肤及皮下脂肪层回声清晰，未见导常回声。平时也疼痛，但较为经期稍轻，经期痛时无法安睡。",
                "你的检查是半年前做的，最好现在再复查一次B超，如肿块有增大趋势建议尽早手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腰间盘突出，椎管长了个囊肿，1998年。",
        "input": "",
        "output": "手术切除囊肿最彻底。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆管腺癌，3月初脸色发黄，小便发黄，ca199显示749，后至上海肝胆医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "可以进行中药调理，另建议适当使用免疫治疗，如注射阿尔法1胸腺肽。是否需行放疗主要根据病灶侵犯范围、有无血管受累、有无淋巴结转移、手术切缘有无残留等因素决定。我每周三下午门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "查过，不是风湿，就是腿使劲伸直时，膝盖处有一根筋特痛，这根筋从脚根处到大腿只在膝盖处表现出来疼，还有在做伸直时，膝盖处会有响动同时腰后部也会发出响声，大夫您能通过我的描述告诉我这大概是什么毛病吗，谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "根据你的描述，可能膝盖和腰椎都有问题。还是要到医院做检查才能确诊。",
        "history": [
            [
                "膝盖疼痛，去年秋天膝盖处有不适，就是伸直的时候不舒服，但是不疼，今年春天，腿就疼了，但是不走路可不疼，过了有两个月，不那么疼了，现在是膝盖疼痛只有在膝盖伸直是才疼，而且做两腿交替伸直时，这条左腿明显不如右腿灵活，就像没油的活塞似的，膝盖还会发出响声，",
                "你的风湿确诊吗？如果真是，那就应该吃药。按摩的作用有限。必要的话，可到大一点的医院就诊。有些必要的检查还是要做的，你不能叫医生猜毛病呵！猜错了谁负责？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "强直性脊柱炎，下半身疼痛，行走不便。",
        "input": "",
        "output": "强直性脊柱炎的治疗包括物理治疗和药物治疗。药物治疗的种类较多，需根据你的病情决定治疗方案。建议你带上检查资料如骶髂关节CT等来大医院风湿免疫科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双侧精索静脉曲张，我今年28结婚俩年不育，做精子检查活率68%，A级0.4%B级8%，精子一小时不液化，做采超检查左侧2.4MM,右侧2.3MM。双侧精索静脉曲张，还有前列腺，现在必须要手术吗，药物可以治疗吗。药物治疗后可以怀孕吗。",
        "input": "",
        "output": "难说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "微创手术费用大概多少呢？需要住院吗？",
        "input": "",
        "output": "大约6000元，住院。",
        "history": [
            [
                "盆腔囊肿，经腹部超声检查：子宫前位，大小尚可，宫腔线居中，内膜厚约0.6cm，肌壁间回声尚均质。盆腔探及巨大囊状无回声，大小约16.3*12.0cm,内透声可，右侧卵巢未见明显异常，左侧卵巢显示不清。CDFI：未见明显异常血流信号。自己感觉有半年多了不过今年六月份才去医院检查的，得到的上面这个结果。",
                "应该适合微创手术，可以到我门诊看一下，我每周一、五门诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "王医生 我这多囊卵巢性改变跟多囊卵巢症是一回事吗？我打算怀孕  这个病状应怎样治疗？能简单的跟我说说吗 谢谢。",
        "input": "",
        "output": "患多囊卵巢综合征并不意味不会怀孕，不用担心，测量基础体温，便于观察，找排卵最佳时期，这是关键，至于如何治疗要结果每位患者的具体情况予以指导，三言二语难以表达！",
        "history": [
            [
                "多囊卵巢状改变，我是在10月29号晚来的月经，11.1号抽血检查的性系列结果如下：T:0.34Prog:0.89LH:2.02FSH:5.81PRL:20.77E2:32。11.8号（月经干净4天）做的阴超，结果如下：子宫前位，大小：60x44.2mm,形态规则，肌层回声均匀；子宫内膜厚：8.9mm;LOV：41.8x27.5mm,呈多囊状改变，最大囊腔约5.5x6.3mm;ROV：45.6x24.4mm,呈多囊状改变，最大囊腔9.9x6.3mm;直肠窝(-)双揢（-）;CDFI(TVS):子宫肌层可见散在血流信号；超声提示：双卵巢多囊状改变还有一种状况每次月经干净一周后有褐色的分泌物有时夹杂在白带中有时成胶状的有时还带有粉红色的血这样的状况持续一周就自动好了以前也看到医生说是排卵期出血所以没在意。",
                "月经第10天所检测内膜为8.9应该来说，属于正常的；子宫肌层可见散在血流信号，不是输卵管堵塞，这是两码事；不了解你所检测的医院正常数值，难以正确予以判断指导。如前往我院治疗，希望将所检测报告单带来，同时测量基础体温，便于参考。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "尿路感染，张**：。",
        "input": "",
        "output": "你需要做尿培养并且要正规治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支原体肺炎，，去年12月咳嗽发烧，去沈阳医大一院，住院10天，出院后一直伴有轻微咳嗽。今年6月5号又出现咳嗽，但不发烧。血常规正常，支原体没验（估计还得有，验也不一定能验出来）。",
        "input": "",
        "output": "完全可以，支原体感染后，半年之内支原体抗体不会消失，化验也没有用。肺部听诊没有问题的话，根本没有必要拍片子。你的孩子可能是病毒感染引起的咽炎或扁桃体炎，用中医中药调整一下，效果很好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感谢您的回复！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "糖尿病，高血压，冠心病，我的糖尿病刚刚开始，65岁，体重70kg,高血压（服药后控制正常），高血脂（服药控制正常）冠心病（没有缺血史）。我的糖尿病刚刚开始，65岁，体重70kg,高血压（服药后控制正常），高血脂（服药控制正常）冠心病（没有缺血史）。早晨空腹血糖偏高，6.0-7，餐后血糖不高。",
                "建议你适当增加晚餐前主食量，适当减少晚餐前主食量，同时注意适量运动。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "颌骨前突、牙龈外露、天包地，现在有些医院说韩式外科正牙手术一2个小时就能解决问题，手术中调整牙齿咬合关系，不存在二次矫正的问题，不知道是否可信，术后需要住院多久？",
        "input": "",
        "output": "不太了解韩式正牙手术方法，故不作评价。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "终于等到回复了，明早到您那，我带上以前的检查单子。今天挂了您的门诊，您让我去检测HP，终于知道呼气检测是这样的，等我都好了的时候检测医生告诉我让我多等一会人多，于是我到四楼把喉镜做了，回来拿到报告HP阴性，回你的诊室您已经下班，请问我现在情况该怎么用药啊。",
        "input": "",
        "output": "我等你到12点10分才回病房的，这样看来你没有什么大的问题，至多就是胃肠功能紊乱，可以不用药观察。",
        "history": [
            [
                "慢性胃炎球炎HP+，六个月前胃镜检查慢性胃炎球炎HP+，三联疗法后HP仍有一个＋，胃部一直有隐痛，这次于5月初，上腹不适加重，吞咽不适，烧热，上腹隐痛，钡餐造影十二指肠球炎，服用奥美拉唑，庆大霉素，吗丁啉，等一系列药物，症状缓解，但上腹仍不适，偶有隐痛，不适位置在肚脐左上四五公分，有种坠胀感，不消化感，而且好嗳气，不想吃饭但能吃下，吃的很饱就会舒服点，说不出来的不适感持续。我明天就准备去南京了，怎么没回啊，好急人啊。",
                "明天正常上班挂号没有问题。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂，白带多有时伴有两侧腹股沟疼痛浙江嘉兴妇保院治疗。",
        "input": "",
        "output": "也可中药坐洗治愈。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "门静脉海绵样变门脉高压，患者男21个月11个月的时候上海复旦大学儿科医院确诊门静脉海绵样变，门脉高压，没有吐血和黑便的情况，但最近血小板迅速下降，脾大。血小板56红细胞和血红蛋白略低白细胞正常。",
        "input": "",
        "output": "是不是合适做还要检查一下门静脉系统血管的情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疑似漏斗病，白医师您好：我儿子今年12岁，以前小的时候他长的胖胖的，看不到胸部有凹，随着年龄的增长，现在看他的胸部越凹越深，我开始有点担心了，就上网查了查，这一查可吓坏了，他可能患的是漏斗病。他目前的体证和网上讲的一样。所以，我想问一下，他这样能不能做手术？做完手术后，有没有后遗症？做这个手术大约要多少费用？白医师您好！感谢您的解答！",
        "input": "",
        "output": "漏斗胸程度至少中度以上.微创手术效果较好,术后对生长发育有利.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脂肪肝，县医院。",
        "input": "",
        "output": "请看我在网站上发表的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎增生，",
        "input": "",
        "output": "每个部位20元左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "做了宫颈扩张术什么时候能下床到处走动，请问，做了宫颈扩张术什么时候能下床到处走动？做了人流，一个月到了，还没有来月经，后半个月走路时腹胀疼，到后期越来越严重，就去医院检查，说是月经停经，导致腹胀疼。后来就做了一个宫颈扩张术，请问做好后什么时候可以下床走动？",
        "input": "",
        "output": "尽早活动。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "门牙歪斜，大夫你好，孩子快八周了，新换的门牙呈内八字，原因很可能是出牙时舌尖往里舔造成的，孩子父母牙齿都很整齐。现在每天用勺子咬紧往外拜一百下，想用外力给予调整，请问还有什么好的方法矫正。",
        "input": "",
        "output": "建议先不要自行矫正到医院检查咨询正畸科医师。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抑郁症，",
        "input": "",
        "output": "抑郁症一旦确诊，就要正规治疗，一般以药物为主。抑郁症可以并用改良（无抽搐）电休克治疗，并用心理治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痔疮，梅医生你好，我爸今年50了，有血糖高3年多，近段时间大便出血很厉害，而且很鲜的那种，10多年前做过痔疮手术，现在又出血了，如果想查查看怎么回事，要做哪些检查呢？我听别人说要先查血，才能做直肠镜是吗？请问梅医生，咱们这个医院能做吗？期待您的回复。",
        "input": "",
        "output": "做结肠镜检查就可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白内障，本人，男，39岁，患先天性虹膜缺损，眼球震荡，白内障；。",
        "input": "",
        "output": "你好！情况确实比较复杂，建议来院做一个初步检查，那样才可以判断是否适合手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食道中段狭窄，",
        "input": "",
        "output": "您好，请详细描述您的病情。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "做了，没有结果，不是遗传。他是在胯股那做得。",
        "input": "",
        "output": "带着相关检查到我院来看看吧，要查找原因，一般血小板减少如没有出血一般不会贫血，白细胞一般正常。",
        "history": [
            [
                "胃炎后检查出来，无发病，主要是血小板低，三细低。就枕在唐山工人医院。是啊还有学小板低。您说是怎么回事。",
                "做骨髓穿刺了吗？诊断什么？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝功能不好，从今年3月开始，肝功能不好，60左右。吃过保肝药，还有中药，效果不好，专氨酶一直在60----100间。现在要抗病毒治疗了吗？病毒是7次方，大三有20多年了。",
        "input": "",
        "output": "按照慢乙肝治疗共识，应该抗病毒治疗，但是最好做一次乙肝P区耐药位点检测，以便采取更加合理的治疗方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，女，33岁，以前身体状况良好，此次病情，左腋下和左胸不定时发麻，左手有时感觉无力。谢谢，我想咨询你在那个医院，什么科？",
        "input": "",
        "output": "你好，一般的情况可以先到心脑血管科的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右下腹疼痛，",
        "input": "",
        "output": "可以，现在无痛技术很好，不会很痛苦。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "空洞继发肺结核，男39岁。10月7日查出肺结核住院1个月零4天现在出院在家吃药养病。药有利富平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，异烟肼。护肝片。医院的大夫也说免费的最好不要用，说药效低而且有副作用，我现在吃的是自己买的，为什么胃老是反酸水啊，是药的事吗？我有时右手有时麻，以为是血酬，可化验也不高啊？是不是得了糖尿病了啊？我看网上说晚上爱上厕所的，消瘦，疲倦，爱得这病，我住院的时候查过我是5.2，是不是吃了药的原因免疫力低了就成合并症了。听说那个病比这个还厉害呢，属于终身性的。我打算等病好了争强下自己的体育锻炼，什么比较好啊，我很喜爱篮球，可听说以后这个运动不适合，尤其是足球更不可以，是这样吗？过了年我就去复查ct，到时还请大夫能在百忙中帮我看看片子。最后祝大夫元旦快乐。忘问一下了，痰检到治疗后期还做吗？，我问了我们这胸科医院，医生说不用做，他说你都3个月了有细菌的话也早没了。那我就不明白了痊愈那看什么啊？就看ct片吗？真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "反酸可能是药物的胃肠道反应。手麻可能是异烟肼引起的末梢神经炎，不严重的话问题不大。是否有糖尿病直接去医院查血糖就知道了，很简单，不用自己瞎猜。可以运动，不要太剧烈。国家规定抗结核治疗的2、5、6个月查痰菌，如果病在好起来痰菌当然是阴性了，但如果阳性医生就得采取相应的措施。结核病是否治愈要看：症状、痰菌、胸片或胸部CT片、方案和疗程。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "额头填充，",
        "input": "",
        "output": "可以自体脂肪移植,约4000元,没有疤痕,春节期间不上班,初七上班.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢你，徐主任!",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "双声带水肿右侧中部血管扩张，徐主任你好，自4月26日以来禁声现在感觉好点了，原先右边疼现在不疼了。可还是觉得有东西堵得慌，从春节时就想打隔觉得舒服些吃饭喝水时也和正常人一样舒服没胀气看过中医说胃热。您看我需不需要吃点抗反流的药物。麻烦您给我支支招。谢谢你了。",
                "张大夫是不是要求你一个月后来复查？来复查时让我看看，禁声不是一句话不说，而是少说，用正常音量说话。"
            ],
            [
                "看此医生门诊的具体时间：。您真是医德高尚啊!这么晚了还回答我的问题,谢谢你了徐主任!",
                "有问题再发帖子。"
            ],
            [
                "徐主任你好，吃了四盒洛赛克声音好多了，嗓子也不那么憋了，还是打嗝，空咽时觉得咽不下东西好像有气向上来，说多话还是累。需不需要禁声，药需要加量吗，现在一天吃20毫克，吗丁啉还吃吗，听说吃长时间不好会不会有副作用。治疗了那么长时间都快没信心了，麻烦你出出主意，在此向你表示忠心的感谢。你好大夫，你昨天发的回复没有收到，麻烦你再看一下。希望你百忙之中给予答复。谢谢了。您工作这么忙，还不厌其烦的回复我。你真是一位德才兼备的好大夫!另外问一下，还需要禁声吗？是不是天气热好的慢？",
                "与天气没关系，不禁声，但要养成科学发声的好习惯。该讲时正常声音讲，废话和闲聊少讲。讲一段时间要让声带休息一会，发声时要放松。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "请李大夫留个联系方式可以吗？我是哈尔滨的，怎样预约排号呢？我的鼻头肥大可以把我的鼻头变小而精致吗？垫鼻尖用的是什么材质呢？我还想做取颊脂垫，我想问问大夫，取完颊脂垫后，会不会感觉脸皮肤松啊？还有，我如果内眼角和外眼角全开了可以吗？",
        "input": "",
        "output": "13911000919，从照片看，你的鼻头不算大，做缩小后效果不一定好，垫鼻尖一般用耳软骨，是否去颊脂肪垫需要当面看颊脂肪垫是否肥大，一般不会造成面部皮肤松弛。一般只开内眼角。",
        "history": [
            [
                "无，10年前做过双眼皮切开手术，感觉很不满意，宽窄不一样。而且现在看上去上眼皮松弛。不知道在哪里上传啊。李大夫您有QQ号吗？如有请加我一下。29714426谢谢。我的上眼睑下垂，2个眼睛像睁不开是的。请李大夫帮我看看我的要怎样做？动哪里改面会大一些。我上传了照片了，您看见了吗？收到了吗？请大夫帮看一下动哪里改变会大一些。大概需要多少钱。李大夫，如果重做的话，能让我的外眼角向上提吗？我的眼睛有点不能完全睁开的样子。有人说是上眼睑下垂，做重睑就可以吗？我再上传几张照片，请李大夫百忙之中帮我设计一下，还需要做哪里。",
                "我觉得眼睛一点都不下垂呀。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "3岁儿童还不说话，一岁两个月CT才发现有轻度外部闹积水,不会走路说话,牙齿出生的较晚并且稀疏,头颅比较大,囟门未闭合,体重偏胖一岁半才会走路，现在是我们讲的能懂，会去做，有时他自己想说，就是说不出来。11月份去宜春检查，诊断出是继发性脑损伤和听力损伤。",
        "input": "",
        "output": "可以试试针灸治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胸口疼痛，有烧灼感，我每天早上5-6点的时候，胸口会有烧灼感的疼痛，而且连着两条手臂也会一起发麻，持续时间大概在2分钟左右的时间，反复有2-3次出现。谢谢您;。",
        "input": "",
        "output": "不谢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出压迫神经,椎管狭窄.，前年十月开始的,平睡不疼,走路疼,今年开始,平睡也会疼一会.",
        "input": "",
        "output": "微创手术一般适合比较单纯的椎间盘突出症，年龄一般在60岁以下，但年龄不是绝对的因素，主要看病情和影像学资料如何。年龄大的病人如果是椎间盘脱出，压迫神经根，导致根性疼痛，诊断明确的也可以做椎间盘镜手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿毒症，尿毒症。",
        "input": "",
        "output": "各个医院有所不同，大慨约需一万元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿热后出疹，小儿四岁,3月19日发热,对症治疗后,3月23日晚高热40度,热退后全身出疹,类似风疹,又象过敏,地塞米松使用后疹子退去,对症治疗后好转,进食牛奶后又有发作.近10天未喝牛奶,至今15天,仍偶有一二处散在皮疹出现.主诉有痒感。",
        "input": "",
        "output": "病毒疹大多不会持续这么长时间，看你描述的情况像是过敏反应，引起过敏的原因比较复杂，药物、食物等等有诸多因素，网上无法全面了解病情，需要去医院面诊，请医生帮助查找原因。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多谢刘主任的关注与回复，谢谢了！我还想再麻烦问刘主任一下，就是我小孩脸大的这边老牙都长出来了，小脸这边才出到门牙，请问这是正常的呢？还是因为受脸部的影响呢？等待您的回复！谢谢！",
        "input": "",
        "output": "牙科的问题我不是专长，建议到牙科就诊。",
        "history": [
            [
                "左侧面颊肿大，大夫，您好，我家孩子自出生后发现左侧面颊肿大。经第四军医大学诊治初步确诊为脂肪增生。谢谢刘主任！我想再问一下，这个具体得等到孩子多大再可以做呢？做什么样的手术、可以一次做好吗？",
                "一般来说我们建议随访，一年左右去医院看看，如果没有影响到周围器官发育可以等等，到成人后再作。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "发意不清，之前有咨询过一些医生，说多练习就好，可是他自己已经很努力去练这几个拼音的发音，都是说不准，特别是“L”字拼音；舌头灵敏度差；。",
        "input": "",
        "output": "有没有检查过头颅磁共振，如果能够排除颅内病变的话，就只能进行康复治疗促进脑发育了。包括高压氧，功能训练等等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼睛里面张小疙瘩疼，最近几天，下眼皮里面张小疙瘩，感觉眼睛很酸有点疼小疙瘩红色的然后眼球上有血丝就是对应的有疙瘩的地方有血丝。嘴里面也有，估计是上火。",
        "input": "",
        "output": "建议你去医院好好查一查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。毛大夫，想再咨询您一下，我家宝宝的这种情况你建议先观察，那在观察期间能让他去游泳吗？主要是游泳圈卡在脖子上我怕影响到他的肿块。这样的情况能让他游游泳吗？会有影响吗？",
        "input": "",
        "output": "最好先别刺激颈部。",
        "history": [
            [
                "疑似肿瘤，小儿今天刚满44天，左边脖颈上有一包块，无色，无痛，无不适症状，感觉肿块里面也没什么硬东西或者液体之类的，跟其它地方的肉是一样的，只是感觉长得大了点。刚出生时没在意，出生后四五天就发现该问题，直至现在没见有多少变化。",
                "问题不大，建议先观察，不用特殊处理。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腓YI神经，我妈妈在2007年4月份做了滑囊炎手术（双脚怀关节），只做了一只脚，后医生将腓YI神经切断了（医疗事故）。术后病人还不知道，那里痛的厉害。2009年中旬的时候神经瘤形成，去过武汉几家大医院看，医生给于的答复是，时间太长了，神经已段，无法治疗。均无法治愈。后去重庆第三军医大西南医院的医生在手术台上说神经已断，无法接上，只做的神经瘤切除术，术后一直痛，痛处如蚂蚁爬，蜈蚣在贡，生活无法自理（主要是没办法走路，手术部份痛，脚外侧已无大的感觉。求问，现今国内有什么好的治疗方法没有。如神经移植。如果没，怎么能让她缓解痛苦，我妈妈天天哭，想自杀。谢谢了大夫。（已做过肌电图）\n。两份肌电图，前一份是2007年4月做了滑囊炎手术（医疗事故后），2007年12月26日肌电图。",
        "input": "",
        "output": "腓肠神经为人体感觉神经，常作为神经移植的供体神经，来修复别的重要神经缺损，一般人切取腓肠神经是不会引起很严重的后果，待一段时间后感觉缺损由附近神经所代偿，但人体是复杂的，每个人都有差异。若您在手术部位叩击时发生过电感，像是神经瘤的症状，除常规治疗外，像神经局部灭活，包埋，近年来，将神经缝合在肌肉中，据说效果也不错，还可以结合神经外科，打断神经反射区联系，去除恶性刺激。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "黄大夫您好，谢谢您百忙中的回复，我想问您，那关于术后没有停止咳嗽的问题我们该为孩子继续做什么治疗吗？",
        "input": "",
        "output": "咳嗽要随声带的回复好转，因为声带关闭不全，总会有东西流入气管造成呛咳误吸而引起咳嗽。",
        "history": [
            [
                "右上纵膈支气管囊肿，患者为15岁女孩子，今年7月23日做半月板术前检查时发现右上纵膈有问题，但是之前没有任何的症状出现过，后经诊治在山西省肿瘤医院做了胸腔镜手术，",
                "良性肿瘤手术后不用后续治疗，发音费力是后返神经损伤，不能恢复，一般要三个月以上靠对侧声带代偿。可以恢复部分功能。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "线形食道癌，患者男，77岁，2月15日在吃饭时引起吐血。在滨州市人民医院放疗过25次，已回家2个月。",
        "input": "",
        "output": "可以使用中药治疗，能改善症状，抑制肿瘤生长，延长患者生命，可以来我门诊诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼底病，由于熬夜看世界杯及上夜班，无其他疾病，无外伤。三个月左右，右眼模糊，看不清东西。",
        "input": "",
        "output": "建议您做一下眼科OCT和FFA检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "蓝色的痣，蓝色的痣割掉的部位偶尔感觉微痛。",
        "input": "",
        "output": "是不是复发要看门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "王大夫:您好!我非常感谢您在繁忙的工作中抽出时间给我以认真细致的回信。我们当地的市中心医院不能检测您说的项目。我们当地的医生说我不是风湿，给我开了药:洛索洛芬、小金丸。我有浅表性胃炎，就没喝。您能不能告诉我有可能是什么病？  若果较要紧的话，我是不是按您说项目去检测下吗。",
        "input": "",
        "output": "如果能检查我和你说的几项检查对诊断疾病帮助比较大。",
        "history": [
            [
                "类风湿，王大夫：您好！上网查询后得知您是一位医德高尚的好医生。我10多年前左手中指肿胀、2个月前右足背、继而右足跟痛、胀，受冷感觉更甚，1个月前左足跟痛、胀近几天右手中指肿胀，我不知道这是什么病。尿酸： 204.1     尿素氮 ： 4.48    肌酐 ： 47   二氧化碳结合力　：２３　　　ｃ反应蛋白：１.０。",
                "不知你当地能查AKA,APF和抗CCP抗体，和抗核抗体。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "青春痘遗留的凹凸疤痕，我34岁了，想过去做一次青春痘疤痕的机械磨削，但是很严重，请大夫看看机械磨削是否能治疗？\n。上面的显示的图不全，大夫请点击这2个链接看完全的图。",
        "input": "",
        "output": "可以做砂轮磨削，效果还可以，如配合Recell技术就更好了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肠梗阻，24岁。女。上两个月经常腹痛，上周腹痛恶心又发作，去医院查出了不完全肠梗阻。打了两天吊瓶后好转。",
        "input": "",
        "output": "首先到当地医院确准是否真的存在肠梗阻？并搞清其原因。手术不是肠梗阻首先治疗手段。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我的脚后跟和前面长了子粒，好几年了非常痒抓烂了还会流黄水看过好多医生都不能根治。",
        "input": "",
        "output": "考虑湿疹，建议到我科诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我们想2011年1月星期3去您那带宝宝看眼睛，如果确诊为泪道堵塞的话，想叫您做手术，毕竟是眼睛全家都不放心，而且我们是外地的不方便，您说我们是提前一天去好呢？还是在网上和您预约特需门诊呀？于主任，您好，我把患者的出生年份填错了，应该是2009年11月12号，如果递交加号申请不一致怎麽办呀。",
        "input": "",
        "output": "你先就诊检查一下，如果需要手术可以在国际部预约我的手术。",
        "history": [
            [
                "泪腺不通，宝宝出生后一个月有流泪现象，直至现在一岁2个月，平常流眼泪，感冒时最严重曾在保定儿童医院看过。怎样治疗呀。",
                "如确诊为泪道阻塞，建议手术治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "月经结束后一周少量流血直至下次月经，每次月经结束后一周少量流血直至下次月经，血量很少，没有造成贫血。中西医都试过，没能止血。刚开始是血丝，几天后血量多一点，有时上午没有，有时下午没有，但每天都有一点，要么是血水，要么是黑褐色的粘液。这种现象一直到下次月经。几乎每个月如此。",
        "input": "",
        "output": "做个宫腔镜检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺纤维瘤，秦医生，您好！我24岁，发现乳腺纤维瘤一年半，起初单侧，现在双侧，右侧8MM*11MM,左侧2MM*3MM.长速缓慢，医生给开了乳增宁片，但是老是忘了吃。两个月前外用过丰胸精油，乳晕褶皱的厉害，后来就停用了。近来发现乳晕上颗粒异常凸出，左右腋下不时疼痛，很害怕，是不是乳腺癌的症状啊？\n。这两天忙的觉都没睡几个小时，不好意思啊秦医生，您回我了我都没回您，我下周一做了B超您再帮我分析下吧，再感觉不好的话我就去找您！谢谢您啦，希望老天爷也会保佑我。。。",
        "input": "",
        "output": "可以的。不要胡思乱想。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右耳突然听不见，2008年九到十月份症状：耳朵内有明显耳鸣，右耳听不见，左耳听力比以前下降。就诊医院：太原市人民医院。",
        "input": "",
        "output": "突发性聋引起的神经性耳鸣、耳聋。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈脊髓损伤，患者男，46岁。于2009年4月1日因车祸导致颈脊髓损伤。当时，身体高位截瘫。现在生活基本可以自理。但是，病人每天四肢麻木难忍，有时腿会抽搐，右腿疼痛、冷热感差，手握拳无力，手指不够灵活。小便排尿不畅，尿频、尿不尽，一夜起床几次，还需靠外力挤压腹部排尿，视力下降。",
        "input": "",
        "output": "颈脊髓损伤的恢复效果本来就不是很理想的，因为是脊髓的急性损伤，往往瞬间就决定了病情损伤的严重性，所以对于您的心情医生也是理解的，但是目前的医疗水平就是这样子，医生有时也很无奈，建议你去北京博爱医院去行康复治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脖子扭伤，可能伤到颈椎，患者男，22岁，以前身体状况良好。此次病情：脖子扭到，可能伤到颈椎，致使脖子颈椎现在都有疼痛感，而且伴随着头痛感，很难受，想问医生颈椎的问题会不会引起头痛？是不是要做脖子或颈椎的拍片？",
        "input": "",
        "output": "先查颈椎磁共振片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "盛大夫你好，我在本地做了腹腔镜发现是盆腔结核，把输卵管切除了，抗结核治疗6个月，做试管婴儿成功率有多大，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "输卵管手术效果不确定，术后尽早怀孕，可能再次粘连、积水。试孕成功率低。失败后再做试管婴儿；直接做试管，成功率高，但是费用也高。",
        "history": [
            [
                "输卵管不通，输卵管不通结婚6年未流产，",
                "可以选择手术或者试管婴儿。"
            ],
            [
                "应该做怎样的手术，成功率一般有多大。",
                "腹腔镜手术效果不确定，术后尽早怀孕，可能再次粘连、积水，试孕成功率低，失败后再做试管婴儿；直接做试管，成功率高，但是费用也高。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢，王大夫。我们双方血型都是O，患者有检查过支原体，衣原体都是没事，男方的精子数量和质量都没问题。患者检到有风疹病毒是阳性。请问有关系吗？",
        "input": "",
        "output": "那病毒首先是一个主要的原因了。",
        "history": [
            [
                "只是有阴道炎，两年时间怀孕两次，但每一次胎儿都没能见胎心，第一次是自己流掉的，第二次是做了人流。",
                "染色体检查，内分泌以及血型等。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "癫痫病，5个月发烧引起的，一直到现在已经20年了，一直吃别的药，但不知道什么药，反正效果不错，但是人胖，最后想做手术，去了北京天坛医院，找的您邵晓秋专家看的，当时你看了我在你们医院做的所有检查之后，你说我不适合做手术，让我吃利必通这个药，我在北京买了以后一直吃利必通，刚吃一个星期的时候，我就是老是胡思乱想，老是感觉自己老是犯病，这不是心理压力的事，因为以前我吃别的药没有这个症状的，现在就是不敢出去，而且吃了这个药4个来月犯了3次，以前吃别的药虽然胖，但是没事，我就想问一下我是继续吃这个药呢，还是您看一下我是吃别的药啊，你说不让吃我那个药了，让我吃这个利必通，所以我以前的那个药不吃了，但是现在出现这种状态，所以我不知道该怎么办啊，所以还能吃那个药么，还能随便换别的药么。邵大夫  你好   请问  一下  我的药还要继续吃么   可不可以吃别的啊   能随便换药么  您看我现在吃什么药比较合适啊。",
        "input": "",
        "output": "如果你不能来复诊我建议你还是加回原来的药物，然后逐渐把利必通撤下来（按照加上去的速度撤下来）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎病，1.时间有近1年，出现右手吞咽困难2.右手肌肉严重危缩。头抬不起来。说话有困难。家住常州，能在网上确认挂号就诊时间吗？因为父亲现状很严重。希望能早日确诊冶疗。谢谢。等待回复。拍过CT，磁共振平扫。深部热疗。手法牵引复位术，小针刀冶疗等 效果不佳。",
        "input": "",
        "output": "网上不接受预约，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没做过耐药试验,也不知道我们当地能不能做  初治的时候只吃的异烟肼,乙胺丁醇两种药,吃了一年,大夫说恢复的不错,可以停药了.真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "那你就按当地医生说的办。",
        "history": [
            [
                "乙肝合并复发肺结核，06年初次确诊肺结核,无任何症状,查体发现的,就诊医院:当地的传染病医院我初次服用的药是打了一个月的左氧后就只用了异烟肼,乙胺丁醇一年,想知道这次还服用这些药吗？我是复发的。",
                "你要提供耐药试验结果，根据结果确定治疗方案比较科学可靠。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "昨天，妈妈终于如愿看到了管医生的诊，也提前进行了碘131治疗（原本以为要二天后才来的及），当天妈妈就回家了，或许是看到了她信任的医生的缘故，妈妈的精神状态出乎意料的好，做为为人子女的我，也总算为妈妈完成了心愿。",
        "input": "",
        "output": "谢谢夸奖！继续努力！！",
        "history": [
            [
                "电话咨询，2010-09-0617:33hd***申请预约管梁大夫15分钟电话咨询想挂7日上午管大夫的号，6日下午已到上海做完B超\n。",
                "2010-09-06 18:33 和患者hd***完成电话咨询。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不清楚，痒。",
        "input": "",
        "output": "你所提供的病情不够全面，但从图片上看，不能完全诊断为银屑病。你最好再到其他医院看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腺样体肥大影响睡眠和发育，在1岁八个月时开始，睡觉打鼾，晚上一点多到三点多由于呼吸不畅，会醒来。现在发育迟缓，两岁半只有85厘米高，体重只有10公斤，有点鸡胸。",
        "input": "",
        "output": "可以做手术，应该尽早做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "强迫症，您好，我是在网上无意间看到您的网站的，病患是我的弟弟，今年23岁，患有强迫症，主要症状是检查东西，看东西，自己的东西不许别人碰，而且性格变得越来越暴躁，前几天打了爸爸，隔了两天又跟母亲动手了，每天都在看东西，基本上什么别的事情都干不了。而且自己知道自己有病，为了不犯病，就减少吃饭的次数，或者不起床，怕看东西。而且哪里也不去，每天只在家里呆着。",
        "input": "",
        "output": "如果病情严重到这种程度，建议住院系统治疗。如果可能，请到广州就诊，或许我们能够为他正确诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "喉癌，两个月前，声音嘶哑，临沂人民医院，",
        "input": "",
        "output": "一般情况下，先进行手术。然后再进行放射治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤病，病症5五天了，目前我两个脚的脚趾间老是渗水，糜烂，并且脚底和上面间有很多小泡泡，还引起大腿内侧淋巴结发炎了，我该怎么办呀，多谢。",
        "input": "",
        "output": "你这要查清楚是否是足癣合并细菌感染，要抗感染治疗，局部用PP粉化水泡足。搽百多帮等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压，经常右小腿腿肚子疼痛，在行走了一段时间后很疼。小腿和脚表面均观察不到任何明显症状。加热或者按摩后疼痛有所缓解。",
        "input": "",
        "output": "一是动脉闭塞症，另一个是腰椎管狭窄，看骨科和周围血管病科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，2010年2月20日左右发现孩子不对劲，我就拿孩子到县人民医院检查，医生说我的孩子得了支气管肺炎和先天性心脏病，叫我到区里比较好的医院做明确检查，我拿孩子到广西区人民医院医生帮我做了检查也说得了支气管肺炎和复杂的先天性心脏病，医院的声超提示是1、复杂型先天性心脏病。2、单发右心位。3、矫正型大动脉转位（SLL型）。4、单心房。5、室缺。6、肺动脉口狭窄。",
        "input": "",
        "output": "请上传详细的检查报告，谢谢！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "嗓子痒咳嗽吞咽疼，18日白天开始低烧当晚38.2度；19日晨37.4度，当日基本在37度以上；20日晨不烧了，但开始嗓子疼得厉害了，现在喝水、吞咽都很疼。整个过程中基本没有其他感冒症状，没有鼻涕，只有早晨有少许痰，不头疼。",
        "input": "",
        "output": "可能是感冒，最好还是到医院检查一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑外伤术后引发癫痫病，2008年1月19日夜患者摔伤成重型开放型颅脑损伤，",
        "input": "",
        "output": "我的意见是外伤后癫痫，先药物控制癫痫发作，同时做视频动态脑电监测，必要时配合偶极子分析，争取做到癫痫灶定位（如是否和脑损伤灶相关）根据脑电结果决定进一步治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "斜视，于刚大夫您好，我家孩子6岁半，在同仁医院刘刚大夫那诊断有轻微的斜视（从小就有点没太在意，现在视力1.0），请问带眼镜能矫正痊愈么，如果手术门诊能做么，挂您的专家号是要提前一周挂么，谢谢。\n。",
        "input": "",
        "output": "还要看您孩子具体斜视度，视功能。你可以周一和周三早上来特需挂我的号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抑郁症，我姐从小就有抑郁症但不明显今年特别异常他总是说他需要别人的关心不能在受到伤害但是跟本就没人伤害她都是他自己想的他的状况越来越不正常很邪她总是找我妈的麻烦说我妈不关心她但她都已经22岁了干嘛还需要别人关心还有很多状况一时说不完我妈想带她亲自去医院看看。",
        "input": "",
        "output": "建议去看精神心理科医生，你描述的情况不能断定抑郁症。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心脏病，第一次是09年10月，胸闷，心绞痛，心律满。伴有打呵欠。",
        "input": "",
        "output": "是否要起搏器，查个24小时动态心电图。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "喉咙里有痰，睡觉会、响有一个多月了在人民医院挂了液水也吃了中药。",
        "input": "",
        "output": "可以使用一点中成药或中药，加强清肺化痰力量，诸如黄龙止咳颗粒或小儿肺咳颗粒；但做好先让大夫看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "超过1周时间未来月经，上月10日来的月经，29日房事，会怎样？",
        "input": "",
        "output": "可能会怀孕，建议到医院化验是否怀孕。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左眼旁边有个疤痕，在我女儿3岁左右的时候得了利襄炎,后来堵塞了泪管,就在左眼旁边留下了一个疤,以前这个疤有时还有点湿,现在没有湿了.",
        "input": "",
        "output": "这个疤痕估计和泪囊相通，建议来我院眼科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "口腔干燥，口干舌苔红两腮红眼干大便干尤其是晚上口干两腮发紧病历类型：血脂化验检查时间：2010-02-02项目结果参考范围单位总胆固醇（CHO）7.17<5.20mmol/L甘油三酯（TG）9.17<1.70mmol/L高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）1.121.00-2.20mmol/L低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）3.05<3.12mmol/L载脂蛋白-A1（Apo-A1）1.081.10-1.60g/L载脂蛋白-B（Apo-B）0.840.70-1.20g/L\n。",
        "input": "",
        "output": "建议看风湿免疫科进一步检查确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "韧带重建，",
        "input": "",
        "output": "你好!,遇到这类情况建议你咨询手术医生,他最了解应该是咋回事.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "强直性脊柱炎，半年。",
        "input": "",
        "output": "你需要查一下血沉等．＂具体＂建议需要根据每个患者的具体情况＼具体症状而决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大隐静脉曲张，深静脉板功能不全，大隐静脉曲张，劳累时腿部浮肿。",
        "input": "",
        "output": "中药不能治疗，需要再次手术，不过手术不算太大，术后当天可以下床。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "注意力不能集中，丢三落四，孩子已经一年级了，可是写作业速度很慢，上课注意力不集中，丢三落四，有点迷糊。已经没有给她什么压力，但她做任何事都很被动，精神容易紧张！",
        "input": "",
        "output": "孩子存在学习困难，这是刚入学或发育时期的孩子常见的一种学习能力障碍，可先对其各项能力进行评定后，再进行针对性的康复训练，如感觉统合训练、认知疗法等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "会阴草莓状血管瘤，宝宝出生后发现阴道口附近有一绿豆大红点，以为是尿布疹，随后红点逐渐长大，42天体检得知是血管瘤，现在宝宝52天了，面积增加到小拇指甲盖大小，颜色鲜红，仔细看，可看出有类似草莓外皮的突起，只是突起高度很小，无红肿，也无皮下肿大症状。再问董医生，宝宝这个部位每次尿液总要碰到的，注射治疗会引起溃烂破损吗？注射痛苦吗？有麻醉吗？",
        "input": "",
        "output": "看来（图片不太清楚）就是肿瘤类血管瘤，放心吧，注射治疗一般不会引起溃烂破损（治疗晚了，瘤体长的厚了，就容易溃烂），注射痛苦很小，不用麻醉。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "如此形象的比喻使我明白了。过段时间B超观察下，如果囊肿不在长大或痛经症状不明显，我打算试孕。您觉得可以吗？",
        "input": "",
        "output": "可以试试。",
        "history": [
            [
                "自然流产二次、左侧附件囊肿，05年人流一次；08年10月孕80天流产照B超左侧附件区有多个稍低回声团块，最大53*22mm.流产前一个月（孕50天）双侧附件正常。打过12天消炎针，囊肿变小。又喝过一个月的桂枝茯苓胶囊效果不明显，在09年7月试孕前囊肿多个，最大23*22mm。09年10月孕75天B超：左侧附件区团块最大27*27mm.10天后腹痛流产，左侧附件区团块变成一个58*32mm2010年1月31号B超：左侧附件未见正常卵巢声像图，可见5.5*2.9CM液性暗区，内见光带分隔及密集光点，RI:0.77,CA-125浓度31.8，参考范围0——35妇检情况：宫颈轻度糜烂，后穹窿可触及结节，稍有触痛，子宫后位，固定。以前无痛经，最近一次痛。一般情况下左侧、右侧卵巢每个月是不是交替排卵？如果左侧有囊肿会不会影响左侧卵巢排卵或排出的卵质量不好？因几次流产，一家人都很不开心，我的问题很多，希望能得到医生的建议、解答。不甚感激！谢谢！谢谢！上次去武汉专家让检查几个主要方面，都没什么问题。封闭抗体目前在武汉还未开展。其实在我们农村经济条件不好，像我这种情况的有很多，有的从未检查过，有的检查未果。我这种情况左侧附件囊实性包块需做腹腔镜吗？感谢您的建议！之前去多家医院检查，都未给出明确的答复！当地县医院竟然让我开腹摘囊肿，被我拒接了。我还有个问题烦请医生帮忙解答下。",
                "打个简单的比喻，囊性就像气球里面装了水，囊实性就像气球先装了一部分土再装水，实性就像气球全部装的土。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "急性化脓性鼻窦炎，2010年4月28日；主要症状：左侧太阳穴处及左侧脸疼痛；5月4日CT报告为副鼻窦炎症，左鼻腔内类软组织影考虑为息肉。就诊医院：厦门中医院耳鼻喉科。",
        "input": "",
        "output": "鼻窦炎伴发鼻息肉，可以考虑手术治疗，如果药物治疗，疗程要足够长，至少3个以上，建议来看我的门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，外部皮肤很好无异样,用手摸会摸到里面的一个个小块状.晚上会痛.不痒.好象表皮都看不出变化,用手摸到皮下有一个个的肿块状.不痛不痒.压着有点痛.晚上全身不舒服.,",
        "input": "",
        "output": "建议来我医院皮肤科门诊诊治.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢章医生，我先这个星期天来，等下个星期二我再让我老公过去！非常感谢章医生！",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "多蘘卵巢综合症，章医生你好！我是5月22日开始在你那看病的，上个月例假是5月17日来的。你给我吃了两个半星期的药汤，发现了优势泡泡（6月8日），后体温每天在升高，后有吃了一个半星期的药汤，从昨天开始体温稍有回落，我很担心。从6月15日以后经常觉得腰很酸。我怕这次又会失败，真希望自己有个好孕！章医生您好：我今天的基础体温仍然是36.6，我该怎么做？章医生：我今天腰酸的特别厉害！",
                "可小便化验HCG，看看情况如何。"
            ],
            [
                "章医生你好：今天早上HCG测试过了，反应成阴性，我好伤心！不过今天早上的基础体温是36.7，我现在好迷茫！例假也已经推迟了一个星期了。您看我什么时候去你那复诊？",
                "再观察看看，可能还测不出来。"
            ],
            [
                "谢谢！章医生！我要不要控制饮食或者哪些不能吃？",
                "祝好。"
            ],
            [
                "章医生你好：昨晚突然肚子很痛，在睡梦中痛醒，早上量下体温只有36.3了，起床后一个小时来例假了！好伤心！这次又失败了！您看我什么时候再去你那看病，希望下个月能给我带来好孕！章医生：我中午午睡，肚子疼的无法形容。每年的黄梅天气我总是这样痛到受不了。平时也有痛经，但不是这样厉害，你看我该怎么办？",
                "就不知道你时间是否算好。"
            ],
            [
                "章医生：您看我什么时候再去你那复诊。",
                "均可。"
            ],
            [
                "非常感谢章医生！今天下午去您那复诊了，看到您总是这么好的态度对待每位病人，真的很感谢您！也希望自己能早日有好孕！章医生您好：我老公去年年前查过一次，质量一般，我这个星期天上午去您那复诊的医院有没有男科检查这个的？我想让我老公也复查一下！",
                "周二上午有的，能否周二上午来。有位董医生挺不错。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "手臂，腿上汗毛很长，手臂，腿上还有肚皮上汗毛很长，很浓密。",
        "input": "",
        "output": "一般在60元左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "焦虑症，2010年7月初，在工作单位发生争吵，包括情感和工作上的事情都有受挫，单位认为精神状况不好，所以辞退了工作，使她受到严重打击，产生不稳定的情绪，特别是下午开始更加激烈，总担心别人跟踪或陷害他，总怀疑别人在监控她，有时会哭闹，有时会很激动，不怎么吃饭，失眠情绪不稳定。",
        "input": "",
        "output": "现在反映的情况，患者出现精神病性症状（怀疑跟踪、监控），已超出一般心理反应的程度，应当及时到精神科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性早熟，感谢您在百忙中抽空读我的信，我女儿16个月的时候发现双侧乳房突出，当时去了复旦大学附属儿科医院,B超检查\"乳腺增生和卵巢,子宫\".检查结果（2009.07.25宝宝16个月）:子宫:16.8*6.8*10.8(mm)左卵巢:15.7*6.6*10.5(mm)卵泡:3.0mm右卵巢:18.0*8.3*13.5(mm)卵泡:5.0mm乳腺:左侧:23.3*6.5*25.0(mm),右侧:17.9*5.2*18.3(mm)超生提示:1.子宫,卵巢未见占位.2.双侧乳腺增生.医生建议我们到中医科或内分泌科看下,并且开了中药\"玄地滋\"3瓶,是治疗性早熟的,让我们开始服用.中医科的专家看后让我们做一个血液检查,检查结果:FSH促卵泡刺激2.44<9岁1.1-1.6mIU/mlLH促黄体生成素0.13<9岁0-2.3mIU/mlPRL泌乳素3.08<9岁2-4.3ng/mlE2雌二醇1.41青春前期:0-10诊断结果:\"单纯性乳房发育\"在吃完3瓶玄地滋之后，我觉得宝宝的乳房确实小了。之后，我们又带宝宝去了医院做了B超，第二次B超的时候，由于宝宝不肯配合，哭闹，尿也憋的不好，做出的结果B超显示卵巢和子宫都变小了。我们认为应该没有事情了，一切都在向好的情况转化。现在宝宝快2岁了，我们昨天又带着她做了一次卵巢的B超，这次宝宝非常配合，尿憋的也好，由于是亲戚做，做的也特别地仔细。但检查结果也让我们全家一头冷汗。检查结果（2010.02.24宝宝23个月）：右侧卵巢：20*18*9mm内见卵泡大的7.4*6大于5mm四个左侧卵巢：21*11*12mm内见卵泡8.7*4.4大于5mm两个诊断：双侧卵泡发育如果单纯性乳房发育是从母体内带的雌激素，是不是卵巢应该呈现减小的趋势呢？从两次的比较看，卵巢还在继续增大，这让我非常的不安和恐慌。我女儿从出生后，我们的饮食一直都是特别地朴素,我也从来没有给她吃过任何的补品.她的发育也一直都非常正常，身高达标稍稍偏高。我自身有一个情况就是：从我生完宝宝第一个月开始就开始来例假了，而且我一直母乳喂养了宝宝7个月，例假期间给宝宝母乳喂养也没有停过。理论上说哺乳期由于泌乳素的升高，抑制了雌激素的分泌，不排卵也没有月经。但是我一直都来例假，不知道是不是宝宝吃了很多我带雌激素的母乳造成的呢？我从妊娠期脸上就长的妊娠斑，现在宝宝两岁也没有褪掉，会不会也和雌激素过高有关呢？我一直觉得是这个原因。希望和您保持长期的联系！谢谢祝您身体健康！孩子母亲2010.02.25发表于2010-02-2515:48:49\n。张大夫：。",
        "input": "",
        "output": "各地的检查标准不同，很难发表意见，2岁的孩子可以做核磁，对孩子不会有伤害。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性肾炎，我妈妈今年48岁，被检查出有慢性肾炎，心情十分焦虑，担心自己身体会出问题。我妈妈没有高血压，也没有糖尿病，只是双脚水肿比较厉害。水肿的情况已经有几年了，是今年在萍乡市湘雅医院检查出慢性肾炎的。",
        "input": "",
        "output": "要根据具体情况来看，通过治疗一般可以减少蛋白尿、延缓肾脏损伤的进展。欢迎来我院诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痤疮，脓包，本人男，芳龄22岁，19岁开始长痘痘，刚开始是小个的粉刺，到最近两年经常满脸长痤疮和脓包（脓包有时候是两个连着长，有指头这么大、深红色、里面全是脓，又胀又痛，很难看），强调本人来自广东，不吃辛辣，经常吃蔬菜水果。平时身体没什么事，很正常，唯一有点小问题就是一天大便至少两次，吃完正餐后就会想拉；经常是早上一次，中午午饭后一次。还有体型偏瘦，很难长肉。",
        "input": "",
        "output": "病情较重的话，建议采用中西医结合的方法进行治疗，脓包可用火针治疗，加用中药水湿敷，再外敷面膜粉。建议：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，",
        "input": "",
        "output": "妇科B超最好避开经期，女性内分泌检查在月经第2-4天空腹抽血检查，输卵管通水或造影在月经干净3-7天（避免性生活）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "长智齿，女35岁身体健康。",
        "input": "",
        "output": "四医大口腔颌面外科或者去西安医大口腔颌面外科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "出生时就有了脊柱和脚畸形，",
        "input": "",
        "output": "很难回答你的问题，没有你任何资料。影像、照片或病史。很难回答你的问题，没有你任何资料。影像、照片或病史。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "周二在育英儿单医院拍的片子,医生开了一些头胞消炎药。",
        "input": "",
        "output": "片子没有问题，可以吃几天消炎药，不要负重。",
        "history": [
            [
                "滑膜炎，两脚走路一高一低,差不多一周时间了,到温州中西医结合医院,医生让服用板蓝根,观察一周。",
                "最主要的是不负重休息，可以结合牵引。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "输卵管阻塞，10月27号做碘油造影查出右侧输卵管进入血管弥散无左侧输卵管未显影弥散无。",
        "input": "",
        "output": "你好，建议你来省中医生殖中心行输卵管导管扩通术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "？，有几天了，一只眼睛的眼角有些红，估计有点痒。",
        "input": "",
        "output": "可以应用抗过敏眼药水治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，大便时流血。最近两次。以前大便很干有时会伴有疼痛，但没有流血，最近两次有流血但不痛，唉，真郁闷。。",
        "input": "",
        "output": "血色如何，可能为内痔出血。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "吃清淡、含蛋白质多的食物和用药这样对病情有没有好处？",
        "input": "",
        "output": "基本不相关。",
        "history": [
            [
                "宫颈重度糜烂，今天去体检，医生说我得了重度宫颈糜烂，白带比较多，我现在未婚。前两天检查了确定是中度宫颈糜烂，医生开了两个月的药给我，但是不能确定能不能好？我在用药期间要注意哪些？",
                "不能确定一定痊愈，注意坚持用药、复查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺增生，乳房局部刺痛，右乳头外则压痛。",
        "input": "",
        "output": "资料不详，可口服中草药、中成药，或外用膏药等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您林医生,每次提问你都能那么快的回答我,真是太感谢了,您真是一为医德高尚的医生.祝您健康快乐!",
        "input": "",
        "output": "客气。",
        "history": [
            [
                "睡前头晕睡着惊跳，林医生您好！我宝宝才3周岁多,睡前头晕耳鸣\\睡中惊跳（晚上睡前躺床上头晕耳鸣'坐、站都如此，走动没有，白天没有.午睡偶尔有。）今年一月发烧到39.5度持续6天,期间一次晚上睡前头晕1分钟;四月发烧到39.9度持续10天,期间一次晚上睡前头晕1分钟;五月25日手足口病并发脑炎(重症)没有头晕耳鸣但有睡中抽动;六月7日治愈出院。（医生说应该没有后遗症）。六月16日晚上睡前头晕耳鸣说:\"床左右摇动,耳朵有虫子叫.（没有发烧、感冒。）\"7月1日午睡手脚每十几秒抽动一次；至今一直时好时坏。尊敬的林医生您好!",
                "来了再说。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脂肪瘤及淋巴瘤，患者，35岁，男，以前身体状况良好。此次病情：1、颈部脂肪瘤已切除，出院一个月。2、体温37度不小，右侧颈部红肿不褪。3、病例报告颈部淋巴结一枚呈反应性增生。4、全身多处有大疙瘩，双腿比术前胖。",
        "input": "",
        "output": "脂肪瘤质地很软，边界分叶状，扁平，不能活动。而淋巴结多为圆形，边界可以很清楚，活动的，质地中等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "女，28岁，两岁检查出原发性血小板减少性紫癫，久治不愈，2004年吃强的松半年无效，先输了先小板然后切了脾。2006年检查出了胆结石，现有多粒，最大粒为两厘米多。偶尔小痛，一年中有一到两次大痛，大痛难忍。",
        "input": "",
        "output": "建议您复查一次骨髓，了解骨髓巨核细胞的数量及产板情况，若仍符合ITP，可试用美罗华治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，患子宫肌瘤好几年,肌瘤很小。",
        "input": "",
        "output": "不能，一般不会。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性早熟\\月经初潮还能长高吗？，女孩11岁(足岁)来月经了,还能长多高,现在大约146cm,",
        "input": "",
        "output": "11周岁月经初潮，应该属于正常偏早，至于还能长多少，主要是取决于目前的骨龄。建议：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性紫癫，4月3日发现左小腿内侧五块小姆指指甲大小紫癍，4月5日去杭州市一看，当时已退，医生让检查尿常规正常称不一定是过敏性紫癫，没配药，就照常上幼儿园后隔五天会发一小颗也没引起重视。5月初在幼儿园吃芒果第二天晚发现两小腿内侧均有紫癍至市医检血尿大便均正常医生吩咐半月做次尿常规没配药。后因不放心至杭州市中配中药，可服药后大便稀烂且黑就停又至市一配复方芦丁每天两片，西替利每天半片，想想不放心一周后又至市中医院配中药喝，喝中药同时医生让西替利停掉（当时吃了10颗）配了开瑞坦，开瑞坦吃了两颗后因换老中医，中医让停开瑞坦。现在情况是在吃西替利和开瑞坦期间针点状的紫癫也会有少量，但停开瑞坦后第三天起每天会在两小腿或足关节或臀下处发现几颗鲜红的针点状，偶而会有一两颗米粒大小淡紫色点，第三天褪尽也有前天傍晚发现第二天褪掉的，每次去医院因为点不明显再加女儿因有湿疹医生都称不一定是紫癫，叫我不要过份担心，所以看病至今病例本上基本是清一色的医生诊断未见紫癫。至今，两次查血正常，尿常规每周检查（其中5月6月分别做两次尿肾功能也正常）均正常，每天两片芦丁+中药，但紫癫一直在少量的发，还有从5月初起一直忌口，吃瘦肉（我们这的医生均说可以吃）蔬菜水果，还有不包括前一次的中药现在已连续喝第四周。",
        "input": "",
        "output": "首先，不管是不是紫癜，病情的严重程度是轻的，且无合并症，只是反复皮疹，比较麻烦。我认为从目前看，皮疹不会短时间内消失。但只要按照目前的方案继续治疗，应可痊愈。继续服些中药，适当控制饮食，控制活动量，预防感染即可。另外，要认识紫癜、或者是血管炎等病，都不是短时间内就可以治愈的。还是那句话，要给疾病恢复的时间。再有，家长要调整好心态。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "激素依赖性皮炎，用了差不多3年的激化妆品，去年12月开始停用三天爆发，脸红，肿，庠，全是白顶的疹子，刺痛。无法见人。",
        "input": "",
        "output": "冰冻三尺，非一日之寒。激素依赖性皮炎治疗时间会比一般的皮炎要长很多。你首先要停用激素相关的化妆品及药物。中药内调是需要一个过程的，不是一个星期的药就能一了百了。请坚持治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝小三阳，",
        "input": "",
        "output": "病友你好，小三阳有2种形式：1乙肝健康携带2慢性E抗原阳性乙肝，你必须检测病毒DNA,肝功，如果正常属于前一种，无需治疗，每年定期复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "毕大夫您好，我是7月15日做的微创手术，现在11天，效果非常好，已经无肿无淤，比较自然了，非常神奇的是一点也看不出缝线的痕迹，正是我期待的效果。非常感谢您！！！真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "好的，不用谢！",
        "history": [
            [
                "双眼一单一双，一大一小，患者男，双眼一单一双，其中单眼皮为很浅的内双，而且感觉眼皮脂肪稍多，双眼皮侧为内双，平视时不明显。导致眼睛一大一小，影响形象。见附件的图片。",
                "可以微创，手机短信即可。"
            ],
            [
                "真情寄语：。谢谢 毕大夫，还有2个问题：。",
                "谢谢鲜花。不需要来咨询了，直接手术即可。已约好手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "2010年2月一号，左乳肿块切除术+左乳癌改良根治术，术后化疗；CT*0.8+EADM120mg+替加氟1.0.",
        "input": "",
        "output": "你用的是CAF方案，高剂量组。可能化疗不良反应较重。请你提供你的详细病情：肿块大小，部位，病理类型，淋巴结转移情况，病理免疫线组化结果。",
        "history": [
            [
                "乳腺癌，2010年2月左乳根治术，无淋巴转移。恩，好的。谢谢。",
                "最好能提供你的病情，手术记录，病理报告，免疫组化结果。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天遗传近视，先天遗传近视，五岁。",
        "input": "",
        "output": "角膜塑型镜可以预防治疗青少年近视眼。孩子只需要夜间睡觉时戴上这种眼镜，通过角膜塑形的作用，使孩子白天不用带眼镜就能有一个清晰的视力。我们医院给近视患儿佩戴角膜塑形镜取得满意效果。 http://ykyg.haodf.com/wenzhang/125884.htm。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆囊内长满胆结石，2010.10.20日痛过2次，聊城检查过彩超。",
        "input": "",
        "output": "您好！如果您的症状确实由胆囊结石引起，而且胆囊内充满结石，建议行腹腔镜胆囊切除术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "唇裂（一度），2010年1月8日出生。",
        "input": "",
        "output": "这种情况可以等孩子到100天的时候，体重达到10斤以上做手术的。来之前可以拨打咨询电话010-88772233进行预约看诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": " 由于距离的问题可能没法买    不吃药可以么  医生要我用铜勺吃饭。",
        "input": "",
        "output": "可以，但是药力不够，我可以代办邮寄。不过最近缺药。",
        "history": [
            [
                "白癜风，铜10.67锌110.40钙1.62镁1.82铁11.98脚上面有一块浅白色的白斑脊椎旁边有一点擦药水的时候皮肤发红还会疼。",
                "我院的紫铜消白片诊断你这种情况可以。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢陈大夫的回复，我还想问一下孩子在用生长激素之前，还需做核磁吗？",
        "input": "",
        "output": "需要要做一下。",
        "history": [
            [
                "矮小，我儿子今年12岁，身高144厘米，前几天去北京在首儿健高门诊做了几项化验，甲状腺激素水平和生长因子都正常，唯独生长激素分泌水平有点低（医生说的），0’是0.03；30'是1.76；60'是4.77；90'是2.58；120'是1.64。想问一下医生，象我儿子这种情况需要注射生长激素治疗吗？我和我爱人的身高分别是1.64米和1.55米.",
                "你孩子目前的身高属于偏矮，结合他的生长激素激发试验的结果和你们给他的遗传身高来看，建议还是需要注射生长激素来治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不孕不育，已婚两年未孕，性生活正常，前段时间去医院做过检查，双方均无严重问题，只是有点支原体感染，请问还有其他原因造成不孕的吗？",
        "input": "",
        "output": "造成不孕的原因有很多，建议你来院系统检查和治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多谢了！",
        "input": "",
        "output": "不客气，一切顺利！",
        "history": [
            [
                "肺腺癌，2010年9月12日由于连日咳嗽入院检查疑是癌，9，15锦州医学院附属三院确诊周边型肺癌。",
                "腺癌可以口服易瑞莎靶向治疗。"
            ],
            [
                "谢谢！但不知易瑞沙哪里能买到？",
                "大医院的专科应该知道，是英国阿斯利康公司的产品。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胆泥沙、胃痛，医生你好：我母亲胆痛，胃痛，吃不下食物，严重时连喝水都有饱的感觉。",
        "input": "",
        "output": "胆囊结石是一种非常常见的疾病，其危险因素有以下几个方面：1.胆囊结石的基础上会伴有慢性胆囊炎，慢性胆囊炎的症状一般为右上腹或剑突下隐痛不适（也可以是右后背或右侧肩背部的疼痛），除了疼痛外也可以是右上腹或上腹部的饱胀感，如果出现症状的部位不是右侧，而是剑突下，很多患者都错当成是“胃病”，经常长期按胃病治疗无效；2.当胆囊结石滑落至胆囊管导致胆囊管的梗阻时，即可出现右上腹的绞痛（此为胆绞痛），多数在夜间发作，经过变换体位后可能立即缓解（胆囊结石重新回到胆囊内），但是，并不是所有的胆绞痛均能经过变换体位而得以缓解，部分患者的胆囊结石嵌顿在胆囊管后即可引起急性胆囊炎、甚至胆囊化脓，这种情况就是急性胆囊炎；3.部分胆囊结石可通过胆囊管掉入胆总管导致胆总管及胰管的梗阻，导致黄疸及急性胰腺炎，这种情况下就必须马上到医院进行处理，否则后果非常严重；4.个别患者在慢性胆囊炎的基础上发生胆囊的癌变而出现胆囊癌，这是更为悲哀的事情，尽管不是普遍的，但是，也要引起重视，否则无后悔药可用，在我的医生生涯中就见过几个这样的患者。所以，有症状的胆囊结石建议手术切除，无症状的胆囊结石是否手术切除由患者自行决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性胃炎,寒痛，",
        "input": "",
        "output": "建议来我处专家门诊进一步诊治！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，三五天吧没就诊。",
        "input": "",
        "output": "肛周疾病有很多，建议你去医院就诊，行肛镜或结肠镜的检查，以明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "包皮过长，我以前没做过什么手术,一切很正常,也没什么炎症.只有包皮会产生白色的有臭味的物体,平时也经常清洗.小便后如果我把包皮往上翻的话,它也不怎么掉下来,你说我需要做包皮环切么？\n。",
        "input": "",
        "output": "你好，包皮过长，容易出现这样的问题，多数是合并有真菌感染，用药也能好，但容易复发，最好还是做包皮环切。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "分泌性中耳炎，09年11月我女儿4岁由您给做了双耳置管和腺样体切除术，听力好多了，睡眠质量也不错。只是这几天有两次说左耳有声音。后来再问就说没有声音了，我们约好3个月后复诊的，相隔较远一直没去，如果管没掉是否要每3个月复诊一次？直接半年复诊行不行？拔管有没有痛苦，要不要麻药？",
        "input": "",
        "output": "你好:如果方便过来的话,最好三个月就来一次,实在太忙的话,半年也行,90%以上的孩子都在半年到一年之间自行脱管的,真正需要取出的并不多。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "毒性疱疹，患者女，68岁，以前身体状况良好。此次病情：四月下旬发病，开始时在肩膀，过了几天，肘上与背部长了许多，身体左半拉。特痒，特疼，感觉脑袋与左胳膊的筋都疼。",
        "input": "",
        "output": "你好：你的皮肤病可能是带状疱疹的后遗神经痛，可以对症处理，多吃些维生素B1,B12,有条件可做理疗。会一天天好起来，都能好，只是时间长短问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脂溢性皮炎，1年了头皮瘙痒，结疤，头发脱落,红色的疙瘩很大，疙瘩顶面还有白色的脓包！",
        "input": "",
        "output": "外用二硫化硒洗头，水氯酊，口服维胺酯，丹参酮。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感冒鼻炎，感冒后鼻炎犯了，最近常常觉得头痛恶心，吃完油腻的食物也觉得恶心，闻到浓烈化妆品或是发胶的味道就头晕恶心，请问是什么情况。",
        "input": "",
        "output": "是不是过敏性鼻炎？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "董大夫我已经重新上传了我的检查报告。",
        "input": "",
        "output": "您好，打开我看病情，能够帮我打在网上吗？",
        "history": [
            [
                "类风湿，患者，54岁，女，患类风湿约1年，。",
                "先2天服用1付看一看，如果没事再1天服用1付。"
            ],
            [
                "看此医生门诊的具体时间：。",
                "我没有看到啊！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "产后小腹疼痛，今年3月27日行剖宫产，10月21日恢复月经，月经恢复之后小腹时常隐痛，分泌物增多无异味。11月8日医生查体显示：外阴、阴道正常，白带多，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件正常，白带二度。做阴道彩超，显示：子宫大小形态正常，浆膜光整，肌层回声均质。宫内膜居中，厚9mm，其内可见多个点状强回声。子宫直肠陷窝探及前后径13mm液性暗区。超声提示：子宫内膜强光点，考虑钙化灶，子宫直肠陷窝积液。双侧卵巢超声未见明显异常。",
        "input": "",
        "output": "您好：按医嘱服药观察一段时间看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢张大夫！我能不能就用阿德福韦酯这一种呢？两种的话我经济有压力，或者用替米夫定可以不呢？",
        "input": "",
        "output": "可能单用阿德福韦。",
        "history": [
            [
                "乙肝大三阳，我是2006年厂里体检出来的有乙肝大三阳，肝功能不正常，就谷丙转氨酶是75，其他正常，医生就给我开了药，我吃了3个月就正常了就没吃药了，过了一个月去检查就又不正常了78，我就检查了DNA是7次方，医生就说是病毒引起的要到转氨酶到了2倍就抗病毒。我就每2个月就检查，到了2008年8月转氨酶就150了我就接受了抗病毒。在医院住28天，天天打掉瓶，吃的是拉米夫定和阿德福韦，苦参素，医生说联合用药好一些。我出院的时候肝功正常，病毒5次方，我出院医生叫我苦参素吃5个月，以后就一直吃拉米夫定和阿德福韦，最低吃2年，看以后检查再说，我吃了5个月还是4次方，医生就说这些药的效果差，要换一种药叫什么卡丁的要一千多一个月，我就没换太贵了，我就停了2个月春节回家了，病情一下就加重了，吃饭就吃一点，我就在渠县医院去看打了7天的掉瓶，吃的5重药，云芝肝泰颗粒，苦胆片，健肝灵胶囊，肌苷片，联苯双脂滴丸这5重，吃了4个月后就是小二阳了，我不相信还到西南医院检查了也是小二阳，肝功正常，病毒3次方。我就又出来浙江了，那医院每个月给我寄的这5重药出来，我一出来就不正常了一个月检查的。病毒7次方，肝功不正常，大三阳。我吃药到现在，肝功正常了，但病毒一下高一下低，我12月检查是5次方，现在检查又是7次方，我在浙江的医生说的我吃的这5种药是保肝的药，没抗病毒的，所以我现在想吃抗病毒的药，看还能不能是拉米夫定或阿德福韦，还是其他的药。",
                "可能继续用拉米夫定和阿德福韦酯联合治疗，每3个月检查1次，至少2年以上。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我想问一下,我丈夫手淫法取精非常困难,我怕因为紧张,到取卵日再取不出来,有比较容易点的方法吗？比如用专用的象避孕套一样的东西？有上个月在别的医院检查的化验单,不用再重新查一遍了吧。",
        "input": "",
        "output": "需要看男科，精液很重要，必要时我们会重查，所以，最好还是在我们这里查。",
        "history": [
            [
                "双侧输卵管阻塞，",
                "从准备到做完一般需要3个月的时间，准备所有的双方证件。"
            ],
            [
                "我做试管的话是用短周期吗？从开始用药到移植多长时间？",
                "具体方案需要结果齐全后来定。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不提前预约的话，多早来才挂得到您的号？，是下周二标题写错了因为工作需要，我希望自己的婴儿肥能够完全消失，颧骨能够完全显现出来，使脸部有较强的立体感。但是瘦脸针是瘦咬肌，不知道是否能是双颊凹陷。虽然朋友打好之后双颊凹陷了，但我不知道是不是效果都一样。",
        "input": "",
        "output": "你好，首先我不建议你去除“婴儿肥“。这不可通过肉毒素注射来取得效果。相反会造成严重的面部表情瘫痪！你可以周二下午来看我的门诊，可以挂到号，有问题，到门诊找我。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "2004年乳腺肿瘤2008年发现肾脏肿瘤，乳腺肿瘤做保乳手术,肾脏肿瘤保守治疗。首先非常感谢匡建民大夫在百忙之中给予的回复!关于患者的病理检查,我们考虑到母亲年纪大身体弱不敢让她知晓自己的病情,就没有给她做切片检查.如果靶向治疗的药物对身体刺激较大她可能就无法做了.谢谢您这样快的回复!",
        "input": "",
        "output": "参一胶囊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右眼0.4，左眼0.6，有点斜视，暑假看过。现在配带眼镜，治疗仪，穿珠子，同时进行，还每天遮三盖一。带眼镜，治疗仪，穿珠子,每天遮三盖一需多长时间。",
        "input": "",
        "output": "好好看看上面怎么说的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "单双眼想做单眼皮割双眼皮手术，出生即伴随外貌不是很明显但看的出一单一双。",
        "input": "",
        "output": "要看门诊才能回答你。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，最近刚查出。没有病例资料只有检查结果。",
        "input": "",
        "output": "可以手术。可以做腹腔镜手术，创伤小，恢复快。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是否是丙肝，转氨酶指数高，无症状。所有能做的检查都做过了，都找不到问题。因81年有过输血史，所以医生建议做丙肝检查。在济南做的结果是抗HCV阴性，定量也都在范围之内，却查出基因型是1b。因对这个结果非常怀疑，去日本探亲是又做了一遍检查得到的结果是仍然是阴性，HCVRNA定量1.2》，抗核抗体定量20》，HCV病毒未检验出所以未能做基因型检测。",
        "input": "",
        "output": "定量阴性是不可能做出基因分型！最好来医院看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "化验结果：尿酸558UMO/L、类风湿因子19IU/ML，诊断为痛风，应服用什么副作用小的药？饮食禁忌什么？克服什么不良生活习惯？",
        "input": "",
        "output": "吃清谈的饮食，注意休息，少喝酒；吃药不是主要的。",
        "history": [
            [
                "关节炎，裸关节红肿疼痛伴有走路困难。",
                "查血。查血。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胆结石胰腺炎，谢谢大夫的诊断，CT就是做的增强CT ，今年刚过完年的时候是胰腺炎，胆结石一并出现的，",
        "input": "",
        "output": "胆源性胰腺炎最好等胰腺痊愈后把胆囊切除，以防复发。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈动脉斑块，右侧颈总动脉见多个低回声斑块,最大（0.7*0.19）cm，后方无声影。右侧锁骨下总动脉内壁见一（1.0*0.4）cm强回声斑块，后方无声影颈动脉彩超检查所见:右颈总动脉斑块（软斑）右锁骨下动脉斑块血脂，胆固醇，甘油酸脂，各方面指标都正常，血压正常，目前无任何不良反应。不知道为什么还会有斑块形成。",
        "input": "",
        "output": "对于斑块的评价和评估一般不在乎它的大小，在乎它如下几点：1、造成管腔的狭窄程度2、稳定程度3、性质。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小下巴，小下巴侧面脸大有峡脂垫。",
        "input": "",
        "output": "垫下巴手术全部费用：选膨体是15000，进口硅胶12000，国产硅胶8000。去。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾癌，患者男，79岁以前身体状况良好。此次病情:阴历八月份下肢瘫痪，以为是脑溢血引起的，后到医院检查，是肾癌，现在腿脚没有知觉，吃饭只能吃稀饭，晚上下腹疼痛胀，排便不顺。",
        "input": "",
        "output": "与肾癌无关。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脱髓鞘，以前有过脱髓鞘，好了5个月，前两天视力又不好了，是复发吗。",
        "input": "",
        "output": "是这个病，看神经内科吧！上海有很多好大夫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "丁医生，好！",
        "input": "",
        "output": "可能还有子宫内膜炎，建议来门诊作个妇科检查，确诊病因后治疗。",
        "history": [
            [
                "无，6月21做了微波手术，7月12日来月经，8月12日到9月1日，还有，月经一直有，8月27日，妇科检查宫颈是好了，就又去看了中医调理，中医9月1日，9月8日，看了，吃了半个月中医，但是效果也不好，身上9月7日到现在9月24日，身上一直出血，因节日约不到好的专家，病拖到现在，现在情况不好，身上一直有，9月7日后的一星期内一天用一条卫生巾，后来的几天里，一天用量6条左右，其中二条量多，其他都一点点，看中医，医生说是内分泌失调，看西医检查，得身上干净才可月经失调以前也一直有的，但是最多来了10天就好了，哪里像8月来了快一个月了，都在身上，急求救！对了，本人现33岁。以，现在我的病情严重，急请大夫您，帮忙看看我到底得了什么病，该怎样治疗？",
                "建议门诊检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "结合性胸膜炎，左侧大量积水。",
        "input": "",
        "output": "多种疾病可引起胸腔积液，故明确病因最为关键。如经规律抗结核治疗、积极胸穿抽液治疗效果不佳，建议行内科胸腔镜检查以明确病因。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "骨样骨瘤，六个月前开始股骨上端疼痛，",
                "一般不会有肢体不等长的问题。需要1年复查一次X片，观察有无复发。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "李大夫您好！",
        "input": "",
        "output": "挂眼底外科吧。",
        "history": [
            [
                "网脱术后晶体植入视力比术前差，本人高度近视有十多年了，在今年元月份出现视网膜脱离（在佛山市人民医院手术），六月底坐的人工晶体植入术（在佛山市人民医院手术）。",
                "过来检查一下吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "李大夫请问您下午出诊吗？？我这阵子一直想来找您，把我的病根治了。。可忙于上午一直抽时间不出。。我想问下您下午出诊吗？？我下午过来。。可以吗？？",
        "input": "",
        "output": "周六上午有空过来吗？",
        "history": [
            [
                "湿疹，病状有几年了，一般在秋转冬季节发病，到次年5月的样子慢慢好了。刚开始身上出现红点，有点痒，在出现很小的黄水疱。当睡觉在被子里时瘙痒难止，用手抓，就开始皮肤出现烂的一块一块的。出现灌癃，还是痒。。",
                "长沙的患者建议你来我院面诊，考虑季节性皮炎。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "颞合关节炎，",
        "input": "",
        "output": "进软食，局部理疗！避免大张嘴！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢医生的回复，我还想问一下，现在是按照正常儿的抚养方式抚养吗，她可以游泳吗？ 平时需要注意些什么？",
        "input": "",
        "output": "最好不要游，暂不建议接种疫苗，平时注意好好喂养，避免感冒。",
        "history": [
            [
                "先心房间隔缺损，李主任，您好！我女儿4个月，心脏彩超结果如下：主动脉：窦部12mm，主干10mm，左心房13mm,室间隔mm，左心室15mm，左室后壁mm，右房20mm,右室15mm,肺动脉11mm；血流侧值：主动脉瓣Vmax:73cm/s,肺动脉瓣Vmax167cm/s.二尖瓣E峰A峰Vmax88cm，房间隔中段连续性中断10mm。心脏右房右室大，左房室大小正常，主动脉与肺动脉内径正常，主动脉位于右后方，肺动脉位于左前方，二者呈环抱关系，未见交通区。主动脉瓣呈三叶式，开发与关闭正常。二尖瓣前后叶厚度、回声、弹性及活动正常。房间隔中段连续性中断10mm，室间隔连续完整。室间隔与左室后壁呈逆向运动，心包腔未见异常。CDFI：房间隔连续性中断处可见左向右分流的红色血流信号，Vmax:96cm/s,各瓣口及室间隔未见异常血流。超声提示：先天性心脏病：房间隔缺损，左向右分流，右房，右室大。检查时间2010年6月10号。平常无太大症状，能吃能睡，也不哭闹，就是有点叹长气。",
                "自愈的可能性很小，建议每三个月复查一次，根据缺损变化情况决定手术时机。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢陈大夫在百忙中为我作答，我自己吃了开瑞坦和维生素C，请问这样对症吗。",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": [
            [
                "皮肤刺痒，",
                "这是一种过敏你要到当地的皮肤专科医院看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乙肝携带者，转氨酶高。",
        "input": "",
        "output": "先服用保肝降酶药物，动态观察肝功，分娩24小时内进行乙肝母婴阻断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "周医生：你好！我现在去医院查了B超，超声显示左卵巢内见10*12mm液性暗区，是不是还有积液？可是超声诊断说子宫附件未见明显异常，是不是盆腔炎已经好了？可是由于我吃了一个月的中药和灌肠，自身感觉体质很虚弱，并且这次查白带还有点霉菌，所以还是做不了输卵管造影，是不是只有做造影才能知道通不通呢？请在百忙之中给我指点，谢谢！还有我这次月经明显减少了，并且后两天又咖啡状的分泌物，是卵巢功能衰退的表现吗？并且卵巢外观比上次B超小很多，左侧21*18，右侧18*18，算正常吗？真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "月经量少，先要查一下原因。另外，我这里是采用阴超无痛输卵管检查，若输卵管不通可以同时进行疏通治疗，粘连不厉害的可一次性疏通。",
        "history": [
            [
                "盆腔炎，5月行宫外孕及输卵管修复整形手术后一月即6月底下腹痛，痛经，去重庆市妇幼检查超声显示一侧输卵管积水，诊断结果附件炎。",
                "急性炎症期不能做。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂，今年2月份，宫颈糜烂。做了小手术。你好，我是今年2月份做过宫颈糜烂手术的，又上了5个疗程的药，后来都没什么事了。就这几天感到阴道痒，就去买了药来塞，到了第2天就感到小便很频，甚至有点失禁，小便又不多。这是怎么回事呢。",
        "input": "",
        "output": "有感染。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢阻肺，呼吸困难,吸氧无明显效果,影响吃饭无法睡眠。",
        "input": "",
        "output": "查肺功能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "黄主任您好：。",
        "input": "",
        "output": "请参考我的文章。",
        "history": [
            [
                "血管瘤，2010年6月27日孩子在中心妇产进行剖宫产手术出生，出生后医生的诊断证明是瘢痕子宫ABO溶血（产前已经查出并一直在吃药控制）胎儿宫内窘迫，脐带缠绕，羊水过少。所以孩子出生后一直在婴儿室观察，出生第八天医生发现左侧脸部有硬块（直径一厘米左右），医院联系了儿童医院的专家进行会诊，结果确诊是血管瘤没有进行治疗要观察，现在孩子已经三个月了，有瘤的那一面明显比另一半大很多，现在很着急害怕还会继续扩散。黄主任：。",
                "口服心得安治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "许大夫，那盐酸西替利嗪片口服的，还有布地奈德鼻喷雾剂，这两样能不能长期使用，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "可以用这两种药。",
        "history": [
            [
                "过敏性鼻炎，2周岁开始的。片子没有，我儿子是通过皮试测出来的，因为我自己也有过敏性鼻炎，去医院医生都说是遗传，上海的医生推荐我脱敏，有粉尘螨滴剂，用了三个月差不多，如果跟抗过敏药一起用还行，专门用这一点效果都没有。严重的时候还引起哮喘。",
                "请写明具体的检查结果及用药情况.必要时来诊.但确有部分儿童治疗无效."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性皮样瘤，先天性的黑眼球和白眼球之间有一块白白的薄膜，上面好像还有毛囊，在眼底还有一块瘤，好像是脂肪瘤似的！",
        "input": "",
        "output": "建议还是早一点手术，肿瘤可以长大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "）：左输尿管下段狭窄，病情描述（主要症状、。",
        "input": "",
        "output": "到医院复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨科，1年。",
        "input": "",
        "output": "您好，手术与否要看是哪个神经根的症状，有没有合并要追的不稳定，以及患者本人的要求。能上传影像资料看看嘛？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "杨教授您好！我以前也是一直找您和徐教授看的。",
        "input": "",
        "output": "胚胎停育百分之八、九十和胚胎本身的质量有关系，当然巧克力囊肿本身也会影响胚胎的质量。B超只能检测到大的内异症病灶，微观的病灶不能发现，所以不能说没有内异症。检查可以两盒克龄蒙吃完后月经第二天过来。",
        "history": [
            [
                "子宫内膜异位2期，巧囊，杨教授，您好！我之前找您看过，是原发不孕，痛经多年。",
                "我同意徐教授的意见。"
            ],
            [
                "杨教授，谢谢您百忙之中给我的回复。",
                "没有影响。"
            ],
            [
                "那我月经去打达菲林时再去找您吧。不知道是不是正好凑巧周四的去。您辛苦了，早点休息哦~~：）。",
                "平时我也在，在试管婴儿实验室这边，我忙的话请你等等。"
            ],
            [
                "杨教授您好！我于1月6号去打了达菲林，当时在医院痛经得要晕倒的那个，不知道您记得不？",
                "阴道出血超月经量就要复诊。我在生殖中心病房（民康楼26楼）。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，男2008年11月15日出生超声所见：AO：1.5LA1.6LVS：1.3IVSD:0.6LVPD:0.7RV常规：2.2PA:2.3RA:6.6*6.0RV:67%V:单位（M\\S）MVE:0.6MVA:0.8AV:0.9TV:6.2PV:5.6右房右室明显增大，右室前壁增厚约0.8CM室间隔与右室后壁同向运肺动脉窄后扩张，肺动脉可探及收缩期湍流，峰值压差约156MMHG；室间隔膜周部隐约可见大小0.3CM的断口中，未见明显血流通过；心包腔可见少量液性暗区，舒张期末期最厚位于左室后壁之厚，厚约0.7CM.CDFI:三尖瓣返流，彩束面积17.9CM平方，CW枯测右室收缩压170MMHG超声提示：先天性心脏病；肺动脉瓣重度狭窄，三尖瓣极重度返流。可疑膜周部约小室隔缺损心包腔少量积液\n。",
        "input": "",
        "output": "你孩子的病情偏重一些，手术治疗是必须的，一般此类手术的治疗费用是3万元左右，但具体还要看看孩子的情况再明确费用，如果需要使用人工植入物则费用会相应增高，但3万元是应准备的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食道癌，酒精性肝硬化晚期，1、2003年5月，因肝腹水在上海瑞金医院住院，被诊断为酒精性肝硬化晚期。2、2010年5月，被确诊为食道癌，在浙江嘉兴武警总院住院治疗，因肝硬化、肾功能原因，接受伽马刀治疗。3、2010年11月，因上消化道出血、肝性脑病、胸腔积水、肾功能衰竭等，在江西上饶市人民医院治疗，同时食道中段管壁增厚，诊断为食道癌复发。目前在家修养。",
        "input": "",
        "output": " 患者一般情况很差,食管癌对化疗药物不是很敏感.放疗是一种较安全的治疗,鉴于5月刚做完一次放疗,目前光动力治疗不失为一种办法.光动力治疗能杀灭肿瘤细胞,对正常细胞没有影响.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "妇科，",
        "input": "",
        "output": "早了点。早了点。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "1、腰椎体明显压缩变扁，是“楔形”，腰椎椎体骨质疏松改变。考虑腰，椎体陈旧压缩骨折。",
        "input": "",
        "output": "你这是腰椎平片，需要做腰椎的CT或核磁共振检查，了解椎间盘情况。你拍的片子看不清，能不能重拍一下！",
        "history": [
            [
                "腰椎压迫神经，腿疼痛，发病时就是腿疼痛，不能走路，",
                "最好把片子传上来，"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "是不是特发性震颤，患者，67岁，女，2007年12月患脑干出血，出院后出现肢体动作时震颤，主要累及上肢和头部。",
        "input": "",
        "output": "您母亲的病相对复杂一些，应该是脑出血后引起的震颤，可能是动作性的，手术治疗又一定效果。您带她来看看吧，拿上核磁片子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左膝盖髌腱炎2年了，2年前训练跳高的时候左膝盖下面有一次疼痛难忍，从那以后蹲不下了，髌骨下面的韧带接头处疼，就一个点疼，用手压很疼，用不上力。左膝盖髌腱炎 ，怎么治疗？有2年的时间了。",
        "input": "",
        "output": "这位患者，您好！髌腱炎的主要治疗方法就是休息，避免剧烈运动，特别是跳跃，口服非甾体类抗炎药物，外用消肿止痛的药物。休息是第一位的，尽可能的减少膝关节的运动，甚至要少走路。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您说 脑梗吃什么药最好啊？ 老人 手抬不高，右半身感觉有点硬，走路都成问题，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "老人家现在吃的药就是治疗心梗、脑梗的药，我建议要加上尼莫地平片，另外加强康复锻炼，每天给老人家活动关节、按摩肌肉，训练走路活动肢体！",
        "history": [
            [
                "脑梗塞，",
                "你好！请将老人家的病情症状体征详细告知！请将检查结果告知或者传上来！现在吃的什么药？血压血糖血脂正常吗？"
            ],
            [
                "你好 她现在有“心血管堵塞、脑梗”，血糖和血压都正常..血脂这个还不清楚，目前服用的药有“阿司匹林，倍他乐克，益迈欧，通心路，阿乐，欣康，波立维（进口药）”   请问 要是一天吃3顿速效救心丸而不吃波立维 行吗？（因为波立维价钱较高）。",
                "你好，波利维吃了多长时间了？这些药对心梗、脑梗塞都有作用！"
            ],
            [
                "老人心脏病有三四年了，脑梗有半年了，只有当老人感觉身体很不舒服了，才连续吃4、5盒波利维。",
                "速效救心丸替代不了波利维，还需要吃两个月波利维，速效救心丸是急救药，不是平时常规吃的药。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "妇科，就是白带不好，检查总是白细胞有三个加，有的时候两个十，好几个月了用了很多药还是不好。",
        "input": "",
        "output": "您好。建议您坚持治疗一段时间，并采取恢复阴道正常菌群的治疗，如有条件，可行相关培养，排除其它合并感染。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性前列腺炎，本人29岁大概有1年多了尿有点频尿有点痛尿有点热老有尿意尿道口红肿基本无分必物曾经去过第一人名医院和一个小医院吃了点抗生素效果都不怎么好。白细胞检查是满视野 卵林指小体是+    我想问下上海哪个3甲医院有做前列腺细菌培养因为我 吃抗生素吃过 1个月 没什么用 所以想针对性治疗。",
        "input": "",
        "output": "您好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿疝气，半年或者更长时间以前没注意。",
        "input": "",
        "output": "7岁的孩子早点做手术吧，不然会影响孩子发育和运动。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "排卵，您好，我这个月白带增多时在26-27日这两天，而乳头开始触痛是在28日，这几天基础体温都是在36.1-36.2左右，今天早上5点时起床小便，后9点测体温36.6（平时我都是这个时间测体温，但今天我中途上了厕所，不知道这个会不会影响基础体温的测定）。我明白了，谢谢。12月12日末次月经，偶尔会有腹胀痛，肛门胀，腹痛的时候就连着肛门胀，一通一胀就有想大便的感觉。前两天小便后纸上能看到浅咖啡色血丝（非常少，而且只有一天，后来就没有了）今天B超检查，结果如下：孕囊大小3.3*1.8cm,卵黄囊可见。胎芽可见（大小0.6*0.2cm).血管搏动微弱。",
        "input": "",
        "output": "只能说是怀孕了。建议检查孕酮和HCG了解胚胎发育情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性肾炎，2005。",
        "input": "",
        "output": "看肾脏穿刺结果而定吧。有些可达到不用药的效果。但不宜讲根治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤卵巢囊肿，",
        "input": "",
        "output": "资料不全无法回答。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先兆流产，所患。真情寄语：。谢谢钟医生的回复。有你这句话，我就放心多了。钟医生，自从怀孕到现在已经快12周了，共照过3次B超（不知道是否有影响），最后一次复检医生叫我去照普通彩超（我听说彩超的辐射给B超还大），我没去照，请问医生有没这个必要去照呢还是去照个普通B超就行了。",
        "input": "",
        "output": "20周左右做一个彩超胎儿畸形筛查即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "黑痣，你好！我最近发现外阴长了一个黑痣，在阴蒂旁边长了一个黑痣，不疼不养，片状的黑色的，令我很担心，于是在无锡的医院做了检查，医生让我做活检，当我到阴道镜科，医生看了说，没有什么事情，也没有给我取活检，但是还是忐忑不安，害怕变为黑色素瘤，请问李主任，我是现在做活检还是等痣变大，鼓起来在做活检呢？希望您给予我一些指导。我不想一辈子过这种忐忑不安的生活。\n。",
        "input": "",
        "output": "建议切除做活检。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "干燥症，北京协和医院。",
        "input": "",
        "output": "纷乐说明书：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好，董主任，今天化验INR值是1.78mg,心电图QRS间期：97ms T间期：460ms QT间期：367ms QTc间期：377P轴：90.0QRS轴35.8  T轴；145.2。总心博19个，正常窦性心搏18个。1：房颤，  2：ST-T改变。医生给开了药是：单硝酸异山梨酯缓释片。情况就这样，请你帮我看看！！董主任；按你吩咐吃药，今天去查血INR1.61，服3mg,心电图显示：心室率：均68bpm,QRS间期：90ms,T间期：123ms,QT间期：350ms,QTc间期：379ms,P轴：90  ，QRS轴：21.7  ，T轴：31.5   ，提示：心房颤，ST-T变化。请你帮我看看！",
        "input": "",
        "output": "INR稍微低些，可以稍微加量，隔日增加1/4片。心电图还是房颤，QTc没问题，可达龙按原来剂量服用，每两天查一次心电图。有事来电话。",
        "history": [
            [
                "风湿心脏病，2009年6月，因房颤住院。",
                "建议你尽早来京，不要十五以后，那时的床位会紧张。来京手术前必须将气管炎治好。到阜外医院后，可以先挂外科普通号，在门诊查超声心动图、心电图、胸片和术前全套化验。有了结果，到十三病区找我。这样安排是最快的。到时我会尽量安排你早些住院。"
            ],
            [
                "能告诉我估计费用需要多少呢？我们是农村人，要做准备的！",
                "如果病情不是特别严重，全部医疗费用（包括进口机械瓣）一般在5.5万至6万。"
            ],
            [
                "董大夫，您好，如果我15以前来北京，您能帮我住上院吗？我怎么联系您呢？谢谢回复！董大夫：我已经买了28号火车票，请您帮我安排下！你们医院全称是什么？网上看有几个地方都相似！",
                "下火车后可以坐地铁，在阜成门车站下车，医院距地铁华联商厦出口200米。"
            ],
            [
                "谢谢您！我12点到，下午可以挂号吗？",
                "可以。"
            ],
            [
                "董大夫，我的检查全出来了，下午可以找你吗？",
                "下星期一早八点前，病房门口。"
            ],
            [
                "董大夫，那天晚上看你手术下来那么累，又不忍心去打搅你，不知道这星期您能否安排我们手术？",
                "我已安排，争取本周住院。"
            ],
            [
                "董主任：你好！这次北京看病很感激你的照顾，回安庆查血是2.7，我就吃2毫克减少0.5毫克了，回我们县再查是1.79毫克，我又恢复到在北京的2.5毫克，今天再查是1.73，请问我现在该吃多少呢？",
                "2.5 mg 差不多，手术后早期，如果没有把握可以多查查。你一定要做个心电图，把结果附上。祝你愉快。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "您好，我想咨询一下，月经总不干净是什么原因，需要治疗吗？这种情况是在我去年三月带环后，每次月经正常几天后仍是不干净，最多持续半个月，非常想知道是带环引起的吗，需要摘环吗，去年三月带的是O型不锈钢环。恳请回复！",
        "input": "",
        "output": "你好！请做超声查看环的位置。",
        "history": [
            [
                "左侧卵巢囊肿隐痛，左侧囊肿上个月在您处查,彩超提示2点多厘米,说待复诊.最近几天有些隐隐做痛.",
                "你好!子宫位置不需要处置.卵巢情况需要复查.你目前和置环无关."
            ],
            [
                "谢谢您,我去医院看了,说是结肠炎.",
                "你好!有问题联系."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，一个月发现注射治疗留疤。",
        "input": "",
        "output": "最好是将照片传上来看看才能确定手术方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑血管硬化，2005年发病，医院检查是脑血管硬化，头痛头晕，怕热严重时候还会晕倒，过几分钟会自己醒来，",
        "input": "",
        "output": "您所说的所谓治疗方法肯定是不科学的，这毫无道理，绝对不可以采用。建议还是找正规医院做一个血管检查，找出原因再进行相应的治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆息肉，60岁,患此病已经好多年了,现在已长到0.8个大了,这是刚体验完的结果,请问医生如何医治？谢谢!!",
        "input": "",
        "output": "最好行腹腔镜胆囊切除！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "周辉霞大夫你好！我想咨询一下做牵引手术好还是做睾丸固定术好。",
        "input": "",
        "output": "睾丸下降固定术。",
        "history": [
            [
                "右侧隐睾，从出生时就是单侧隐睾，",
                "半年后可以再次手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "程医生，您好！还要麻烦您，请问长短脚会不会导致骨盆倾斜，因为小孩子在做保守治疗时出现了骨盆倾斜，一般骨盆倾斜是什么原因造成的啊。谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "两下肢长短不一致，可以造成骨盆倾斜，从片子看你孩子的骨盆不倾斜。",
        "history": [
            [
                "先天性髋关节脱位，",
                "没有看到术前的片子，就这张片子看左侧复位还不错，一般术后4个月可以下床走路。骨盆上的三根钢针是用来固定骨盆截骨后位置的。右侧还可以，但仍有包容欠佳，暂不考虑手术，可佩戴外展支具。"
            ],
            [
                "程医生，再麻烦你个事，我的女儿左脚短大概一公分，请问有什么好的办法吗。如果垫鞋垫要垫多少才合适啊，这个有没有讲究啊。谢谢您。",
                "不用垫，过段时间会逐渐跟上右下肢长度。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "姚教授，谢谢你的回复，我现在在塘厦如果我早上去你那里的话，下午能不能赶回来啊，就怕你那里的人多，如果当天回不来的话，我下个月在去你那里检查好吗。",
        "input": "",
        "output": "下午可以回去。",
        "history": [
            [
                "子宫腺肌症，多发性腺肌瘤，2003年，痛经B超显示；子宫前位，体积球样增大，子宫后壁明显增厚，厚度为43MM，回声增粗，分布欠均匀，内膜腺前移，内膜厚约6MM.子宫前位，大小约；84X71X71MM,子宫厚壁可见一约；32X18MM的低回声区。椭圆形，边界清，内部回声均匀。子宫后壁回声回声不均匀，结构混乱，可见一约；50X45MM的低回声区，边界不清，形态不规则。双侧附件区未见明显包块。",
                "子宫切除，腹腔镜手术可以，17号来看我。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肛瘘，肛瘘术后已经半个多月了，有两个瘘，一个较大些的靠近肛门处还有条沟没长好，沟上一端突起一小块肉瘤，昨天起来发现另一个小点的本已长得差不多的瘘伤口靠近肛门处有一个长似肉芽状的东西，触碰有疼痛感（前几日没有）。",
        "input": "",
        "output": "正常。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨科，男，68岁。2010年10月2日脚扭了一下，第二天脚肿了，不怎痛。7日到宣武医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "要当面检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢杨大夫。我在网上也看了很多关于过敏性紫癜的文章。很多大夫包括咱们医院大夫回复患者的文章，都说查过敏源对过敏性紫癜的治疗帮助不大。你说吃汤药是不是比吃青紫合剂的效果好些呢？盼回复。",
        "input": "",
        "output": "如果只有皮肤型，可以吃青紫合剂，合并其他型的，出中药汤剂比较好。",
        "history": [
            [
                "过敏性紫癜，我儿子患过敏性紫癜一个多月了，在北京儿童医院就诊的。",
                "可以查IgA、IgG、IgE、IgM，可以查一下过敏原。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不孕，本人43岁，女，曾有一男孩，取环两年试孕为成功，月经经期正常，但量少呈黑色。检查如下：B超：附件炎T0.7PRL16.8FT35.21FT416.17TSH1.380造影：1.子宫腔大小未见异常；2.左侧输卵管不通畅。感谢您在百忙之中给我的回复。因为路途遥远，还有工作的原因，不能来贵院检查治疗是我的遗憾。我是在湖南读的大学，而且在那里生活工作了十几年，正是因为婚姻的原因不得已我离开了我眷恋的地方。请原谅感性地给您表达那么多，只是想请您理解同时也请您帮帮我，我把我检查的资料发与您，能帮我确诊下病因好吗？再次感谢！谢谢您！我会照您的建议去做的。",
        "input": "",
        "output": "不谢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆结石，2月份痛了3次，最近注意饮食，没有再痛。",
        "input": "",
        "output": "建议腹腔镜胆囊切除术。手术创伤小、术后恢复快。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "便秘，",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀孕几周可以做生殖遗传检查，之前我做过唐氏筛查，结果显示是低危人群，还需要做生殖遗传的筛查鉴定么？",
        "input": "",
        "output": "一般如果没有家族病史或新生儿病史的话，一般不需要做遗传筛查！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您，鲁大夫 我还想请教：最近几次与老公同房，刚进入时，进一下我的肚子就痛一下，是肚脐眼上面一点，感觉都在向上移。过一会儿才好，请问这是不是因为子宫脱垂？有什么办法吗？鲁大夫，我很难过，我又怀孕了，我该怎么办？做手术是不是会加重子宫脱垂？我该怎么办？我很注意了，可是还是怀上了。我还在说这次月经来了后去上环的。",
        "input": "",
        "output": "手术一定程度上加重，术后有望恢复。可是你可以不流产吗？",
        "history": [
            [
                "阴道前壁轻度膨出，子宫一度脱垂，流产后查出子宫一度脱垂，09年5月剖腹生小孩，子宫脱垂加重，阴道前壁轻度膨出，小孩已经断奶，月经正常。",
                "可以上环，不影响脱垂。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "李主任：您好！我周四下午已看您的门诊，非常感谢您接收我的孩子在您这治疗。因那天时间紧张，忘了问您下周二早上去医院找您时，小朋友能吃早餐吗？根据以往的经验，术前6小时不能进食。",
        "input": "",
        "output": "可以，来后要检查，最好空腹。",
        "history": [
            [
                "先天性尿道下裂，李教授，您好！终于见到一个深圳的专家了。我家小孩2岁4个月，先天性尿道下裂III级，因为不知道深圳哪家医院对这种手术比较权威，而去北京上海又不是很方便，最后我们选择去了香港。从小孩6个月开始前前后后进行了四次手术，还不包括其中有次因术后小便困难，而去插引尿管，可以说为了给小孩治疗这个病，我接近崩溃，小孩也很受罪。李教授：您好！非常谢谢您的详细回复。我还要几个问题：如果我们去贵院检查的话，是直接挂您的门诊还是去住院部找您？您一般周几出门诊？需预约吗？另外如果要入院是否需排队等床位？只是尿道扩张的话要住几天院？问题比较琐碎，见谅！谢谢！",
                "本人周四下午门诊，但要早上排队挂号。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢医生,你好,这次跛行已经有一个多月了,现在宝宝说腿已经不疼了,只是走路还是有些跛,镇江一院觉得不太正常,要求再拍个CT,不知道有没有必要,还有CT做多了对身体有没有影响啊!核磁共振可否代替!恳请再给些意见!",
        "input": "",
        "output": "磁共振较好。",
        "history": [
            [
                "髋关节滑膜炎，右腿走路跛行，有些疼。",
                "看来还是滑膜炎，只需要彻底休息2周，做家长的要辛苦点，多抱抱他，同上增加抵抗力，防止反复感冒即可。"
            ],
            [
                "谢医生,谢谢您,占用您晚上的宝贵时间!因为片子在医院,明天我去医院把片子拍了,再传上来,目前我们是在医院挂水消炎,还有一点就是这样反复,对以后的生长发育有没有影响啊!非常感谢,明天传片子,祝您晚安!",
                "OK,祝顺！"
            ],
            [
                "谢医生,晚上好,我又来了,等片子从南京寄过来,已经过了一星期了,您还记得我吗？CT有很多个小图片,不知道怎么拍得清楚,所以拍了很多张,不好意思了!这个CT是上次腿疼2月9号在南京儿童医院拍的,这次就没有再拍,因为怕拍多了,对宝宝身体不好!不知道有没有用!另外就是,目前宝宝走路已没有明显跛行症状,但是问他他也说膝盖疼！不知道还要多久才能好呀！",
                "继续休息，会好的。"
            ],
            [
                "谢谢您，谢医生！非常感谢，祝您工作顺利！",
                "ok。"
            ],
            [
                "谢医生，下午好，我又来了，我们已经出院快两周了，因为腿走路是好些了，但就是宝宝说，走路的时候还是疼，镇江的医院老是推卸责任，让我们去其他医院去看，我都已经快疯掉了！目前吃的强的松，（已经减成每天一颗半，后天再减成每天一颗）看着宝宝有些发胖的小脸，我真不知道该怎么办？镇江就说拖这么长时间不正常，我不知道该不该来上海一趟，我说的话太多了·恳请再给些意见！",
                "不需要用药的，不放心就来上海吧。"
            ],
            [
                "今天晚上,我们就问宝宝,腿还疼不疼,宝宝跟我们说,坐着不疼,走路的时候疼,并指着膝盖和大腿外侧的地方,大腿外侧从来没有说疼过,不知道正常吗？如果来上海,请问您是什么时候门诊哇？可以网上提前挂号吗？非常感谢您的耐心回复!谢谢!谢医生早，总是来打扰你，孩子把我折腾得没了主意，是我太没耐心了，那就再等一个星期看看情况！唉，主要怕不要有什么其他问题，如果只是休息，我就耐心等待了，相信谢医生一定会好的！",
                "ok。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "首先非常感谢张大夫的这么及时的回复。我还有一些疑问麻烦帮我解答一下！",
        "input": "",
        "output": "格列卫耐药后（无效）可以选择索坦，也是一种靶向药物。",
        "history": [
            [
                "胃肠道间质瘤，胃部背部疼痛约三年。",
                "你好！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "截瘫，高位截瘫，手臂能摆动，手指不灵活，胸部以下不能活动，刺激大腿全身有点动，脚趾偶尔无意识跳动，全身痉挛，请问这种症状有机会治疗好吗？",
        "input": "",
        "output": "不确定,还是要最近的MR才能确定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "二尖瓣关闭不全，二尖瓣关闭不全13岁犯病现在27岁其间身体状况一直很好喝酒后咳血过一次上呼吸道感染之后身体有点虚弱当年医生是建议成年后做手术身体体温有点高心跳有杂音3|4。",
        "input": "",
        "output": "需要把近期的超声心动图资料上传过来,这样才能决定是否需要手术及手术时机.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您，我还想问问平时应该注意些什么，运动会导致血管瘤破裂吗？你们医院采用什么方式治疗这个病症。",
        "input": "",
        "output": "手术,",
        "history": [
            [
                "肝血管瘤，我是青海格尔木人，在当地22医院检查肝右叶后段可见一大小5.6cmx7.6cmx7.0cm大小的均匀低密度灶，CT值约45HU。肝右叶前段亦见一类圆形均匀低密度影，直径约1.0cm。增强早期病灶边缘呈结节样强化，延时后呈向中心强化逐渐呈等密度。肝脏大小、形态尚未见异常，肝门无移位。",
                "考虑是血管瘤的，可定期半年做B超复查下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "性早熟，",
        "input": "",
        "output": "您得提供进一步的信息，我才好帮您啊？包括目前的发育状况，以及身高体重，骨龄等情况等，谢谢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "发低烧不退，低烧不退4个月了没有症状在省立医院治疗。",
        "input": "",
        "output": "您好！请补充病史。特别是体温情况、检查治疗经过。谢谢！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "林大夫，你好！广州医学院第一附属医院 神经内科 林念童 副主任医师。",
        "input": "",
        "output": "具体要当面诊断，网上毕竟只能简单分析。",
        "history": [
            [
                "腔梗，患者男：58岁，我的父亲。病情：腔梗，头痛。发生时间：2008年发生。请参考我父亲09年检查相关单据（5 001.jpg~5 003.jpg) 和 2010年11月的数据。",
                "颈动脉的斑块这样治疗可以了，颅内病变不重。"
            ],
            [
                "林教授，谢谢你的回复。",
                "如果没有明确的中风病史，仅有动脉粥样硬化，这样的治疗的强度是足够了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肥胖，我天生肥胖，压根儿都没有瘦过，155CM，120斤，实在太胖了。以前吃过减肥药没什么效果。我一定要减肥。我没有便秘情况，我可以做埋线减肥吗？徐大夫，您每周几上班，几点到几点，期待回复！\n。",
        "input": "",
        "output": "可以做的，我一般二、四、六全天，上午8：00-11：30，下午1：30-4：00，如果停诊会在网上贴出的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "急性坏死性出血性胰腺炎，2009年7月6号腹部有轻微痛感黑龙江省宾县人民医院。",
        "input": "",
        "output": "不好回答，应该去面诊并按医嘱进行必要的检查，以明确不适的原因，制定治疗方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢了//。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "佛氏窦瘤破裂，以做开胸手术一月。",
                "可以洗澡了，3月后再健身。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "头位LOA。",
        "input": "",
        "output": "按时做产前检查，有异常情况增加检查频率。",
        "history": [
            [
                "复发性流产，曾经2次不良孕历史，今天测刚怀孕。孕前做过一些检查，结果如下，但是没有检查封闭抗体。现在想去检查封闭抗体并做治疗，请问还需要提供什么检查结果供医生综合分析？谢谢！抗心磷脂抗体(IgM+IgG)项目结果单位参考值范围抗心磷脂抗体IgG阴性－抗心磷脂抗体IgM阴性－ABO+Rh血型鉴定(微柱凝集法)项目结果单位参考值范围ABO血型定型Ｏ型RH血型鉴定阳性＋优生指标(三项)/单纯疱疹Ⅱ型-IgM项目结果单位参考值范围单纯疱疹—IgM阴性－巨细胞病毒IgM抗体阴性－风疹病毒IgM抗体阴性－弓形体IgM抗体阴性－全血常规项目结果单位参考值范围白细胞计数7.5510^9/L3.50～10.00红细胞计数4.3510^12/L3.50～5.20血红蛋白浓度133g/L115～155红细胞压积0.400.32～0.48平均红细胞体积92.8fl80.0～100.0平均红细胞Hb含量30.6pg27.0～35.0平均红细胞Hb浓度330g/L320～360血小板计数21510^9/L100～300中性粒细胞比值0.7060.500～0.750淋巴细胞比值0.2450.200～0.400单核细胞比值0.0430.030～0.100嗜酸性粒细胞比值0.0020.005～0.050↓嗜碱性粒细胞比值0.0040.000～0.015中性粒细胞计数5.3310^9/L1.75～7.50淋巴细胞计数1.8510^9/L0.80～4.00单核细胞计数0.3310^9/L0.00～1.00嗜酸性粒细胞计数0.0110^9/L0.00～0.50嗜碱性粒细胞计数0.0310^9/L0.00～0.10红细胞分布宽度CV0.130.11～0.16血小板分布宽度16.52fl9.00～17.00平均血小板体积6.97fl9.00～13.00↓血小板压积1.491.08～2.72支原体培养加药敏项目结果单位参考值范围解脲脲原体(UU)无解脲脲原体生长人型支原体（Mh）无人型支原体生长G6PD一套(MHb还原率+G6PD比值法)/血红蛋白全套双方染色体正常，丈夫精子A级5%-20%波动，轻度左侧精索静脉曲张（2.9）。",
                "建议目前的重点是保胎治疗。"
            ],
            [
                "一般人是孕10周HCG才开始下降，但我按B超孕周，第8周就开始下降了。",
                "你是。"
            ],
            [
                "都是O型血。谢谢。孕86天B超结果：。",
                "现在。"
            ],
            [
                "孕 90天验血孕酮>40ng，目前还在服用达芙通，可能要服用至19周。",
                "可以。"
            ],
            [
                "现在18W了，前天感觉胎动比较明显，但这两天完全感觉不到，正常不？",
                "建议做B超，了解胎儿情况。"
            ],
            [
                "请问爱乐维2天吃1片，孕中期能否达到效果？简述】 爱乐维，复合维生素片专为满足妊娠期（包括孕前期）和哺乳期妇女额外营养需求的复合营养素制剂 　　【通用名称】复合维生素 　　【商品名称】爱乐维 　　【拼 音 名】Fuhe weishengsu pian 　　【英 文 名】Vitamin　Complex　Tablets 　　【主要成份】：12种维生素+7种矿物质和微量元素 　　维生素A(4000国际单位)1.2毫克 维生素B11.6毫克 　　维生素B21.8毫克 维生素B62.6毫克 　　维生素B124.0毫克 维生素C0.1克 　　维生素D3(500国际单位)12.5微克 维生素E15毫克 　　生物素0.2毫克 叶酸0.8毫克 　　烟酰胺19毫克 泛酸钙10毫克 　　钙0.125克 镁0.1克 　　磷0.125克 铜1毫克 　　铁60毫克 锰1毫克 　　锌7.5毫克。",
                "可以服用。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不明，经常月经不调以前是两到三个月来一次上个月开始每2周就来一次（已经3次了）21周岁。",
        "input": "",
        "output": "您好。建议您及时门诊检查治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "王大夫您好！感谢您设身处地的替我着想！上次我想的可能是前段时间有点劳累、也来月经了，引起的白细胞低，也没有停塞可平、环磷酰胺，还是按以前的量服用，我记得在今年一月份住院时蒋颖大夫说想让我把环磷酰胺加起来，慢慢能减赛可平的用量，也减少点经济负担，她说白细胞不低于2，在用药两星期后降到最低，以后就慢慢升起来。以前在我们省城的医院每次用环磷酰胺就引起白细胞降低，也一直没有怎么用环磷酰胺。我又怕这次又用不上了，想试着看看能不能慢慢升起来，还继续使用，所以就没有停这两样药，我怕又没有什么办法用药来控制我的病情，请您见谅，希望您能理解！我今天在我们这里复查了血常规  白细胞为2.7  正常参考范围3.69--9.16 还是低。我该怎么办？",
        "input": "",
        "output": "白细胞2.7还是略偏低，这样发生机会性感染的可能性较大，对你的病情也不好。建议先暂停药物（塞可平和环磷酰胺），等白细胞恢复后，再选用环磷酰胺。",
        "history": [
            [
                "sle合并肺动脉高压，曾经治疗情况和效果。",
                "不知道您目前服用什么针对肺动脉高压的药物？如果已经服用万艾可超过1个月，那么我们暂时没有合适的研究组，如果没有可以在3月底来门诊随诊的时候来询问我或侯勇大夫一下。"
            ],
            [
                "王大夫，您好,又打扰您了，现在已经确定入组的条件必须是没有服用过任何针对肺动脉高压的药物吗？特别想参加入组，劳您费心！非常感谢您的回复！从今年一月份出院已经快三个月了，感觉体力精神上都恢复了好多，就是现在右。",
                "对不起，我不太懂中医，可以咨询正规医院的中医科医生。"
            ],
            [
                "    王大夫您好！我已将10号在我们这里做的检查上传附在后面！  我现在服用的药有。",
                "请问您是同时在服塞可平和环磷酰胺吗？"
            ],
            [
                "王大夫，您好！谢谢您的回复！我现在塞可平是每天早上服用三粒·晚上服用三粒。环磷酰胺是隔日早上服用一次一粒，也就是隔一天就会同时服用赛可平和环磷酰胺！谢谢！",
                "建议暂停这两种药物1周，监测血常规，看白细胞能否恢复。可让家里人拿着近期化验来门诊随诊一次。"
            ],
            [
                "谢谢您给我的帮助！王大夫您好！我打算下周去复查血常规看白细胞恢复了没有？这两天我的药都快用完了，我刚在我们当地办了慢性病门诊报销，必须是甲类、乙类药才能报，丙类的药都不给报。我现在吃得万艾可、塞可平(万艾可75mg/天 塞可平1.5g）都属于丙类药，有什么可以替代这种药的甲类、乙类药没有？这种药太贵了，真的已经负担不起，请您见谅，谢谢！",
                "万艾可好像没有。塞可平现在已经停用。如果可以单用环磷酰胺可能比较经济。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小孩假性近视，无。",
        "input": "",
        "output": "假性近视是睫状肌痉挛导致的，过度用眼是主要的原因。关键还是在于控制不要过度用眼，保证每天有一定时间的户外获动，可以辅助一些药物放松眼内肌肉（如托比卡按等）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我要想要预防一下,做几个化疗行吗,有没有好处？ 谢谢!!!",
        "input": "",
        "output": "没有必要。也没有医生会给你做。",
        "history": [
            [
                "结肠腺瘤，腹泻总是这样,2010年3月1日。当时医院条件有限病理没有出来结果,医生就给我做了根治术.我是做阑尾手术发现长了一个腺瘤的.",
                "不需要化疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "恩，看到了，已经和李医生取得了联系，他正在忙，明天早上把详细情况告诉他，真的很感谢您的帮助，期待着外婆能早日得到治疗，情况稍有好转后我们会用假日去看望您的，真诚地感谢您的帮助，谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "不用客气！",
        "history": [
            [
                "恶性黑色素瘤，2008年，脚底长了一颗黑痣。",
                "看手机!"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "发烧，女孩四岁，健康状况良好，今天中午突然发烧38.5℃，但并无其他症状。",
        "input": "",
        "output": "感冒可能性最大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺纤维瘤，患者女51岁，在今年3月份体检时查出患有乳腺纤维瘤，当地做超声显示，《左侧腺体层厚度1.2cm：是腺体厚度1.34cm，左乳2—3点钟处腺体层深部，腺体内见1.19cm*0.44cm低回声区，形态欠规则，内部回声尚均，其后缘凸向乳腺后间隙，后方回声增强，可见包膜回声。》医生建议手术，我想咨询一下贾大夫我这个病一定要手术治疗吗？有没有什么别的好一点的治疗方法，",
        "input": "",
        "output": "建议穿刺活检或手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "十个月就发现高度远视，左眼900右650，十个月时发现两眼看东西时，眼球不一致，但是间歇性，不是经常出现。谢谢你项医生,她戴了三个月眼镜后验眼只有度数深那只眼下降了25度,另一只眼无变化,这样的进度算不算差啊。",
        "input": "",
        "output": "不算差。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "准备动手术，双腿都是O行，成功率有多少，，",
        "input": "",
        "output": "你好，请将x片上传，了解内翻原因，我们这类疾病的各种截骨矫正手术有较篙手术成功率。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂，我查出宫颈糜烂重度我做完LEEP以后做病理了结果是重度慢性炎伴糜烂及鳞化部分区域CINIII累及腺体。",
        "input": "",
        "output": "如无生育要求建议行全子宫切除术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痔疮；肛裂，于2010年11月剖腹产后20余天时有肛门疼痛，流血。",
        "input": "",
        "output": "可试一下药物保留灌肠治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙根有浓包。，没有看过。",
        "input": "",
        "output": "拔除患牙。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢癌，我妈60岁，诊断为卵巢癌3期，轻微扩散，刚做完手术，卵巢、子宫、附件切除，部分米粒大小扩散点未完全清除，请问接下来如何治疗？手术后多久可以开始？",
        "input": "",
        "output": "尽快化疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "舍系带短，五个月宝宝舌头是w型。",
        "input": "",
        "output": "尽早做。一般表麻下剪断系带，压迫止血即可，出血明显需缝针。术后局部可出现溃疡，过几天慢慢会好。一般不会影响讲话。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手腕有一个包，已经很久了，手背手腕处有一个包，手平放时看不出来，向下弯曲时手腕处会出现一个很硬的包，向上弯曲时很疼，上下弯曲的活动幅度都变小。有一次坐公交车急刹车时手腕抻了一下，很疼，但回到家我发现手腕上的包不见了，但没几天就又出现了，还是原样。怎么治疗或者需要治疗吗。",
        "input": "",
        "output": "如果不影响功能的话可以不治疗。影响的话，去医院诊治，一般是抽取囊液或手法挤破囊肿后加压包扎，不行的话手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "失眠，夜晚失眠，真正的睡眠时间只有1～2个小时，其余时间在屋子里走来走去。全身短暂痉挛，较频繁，类似天冷时候的发抖效果。",
        "input": "",
        "output": "建议看精神科，至于治疗需确诊之后才好定治疗方案，饮食及生活习惯上尽量避免刺激性食物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心脏早搏，就近发现晚上睡觉都有点累，喘不过气。",
        "input": "",
        "output": "过度的劳累当然会导致心律失常的发生，但气喘及睡觉劳累是要看情况而定的，你这个年纪是将进入更年期及工作压力较大的阶段，应积极治疗，提高生活质量。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尖锐湿疣，发现疣体两月余激光治疗后又发现有新疣体出现。",
        "input": "",
        "output": " 若是CA，参考我的文章：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝小三阳，丈夫肝功正常，小三阳，病毒有些高，10的四次方（前天检查）妻子肝功正常，小三阳，病毒正常，小于100夫妻二人都曾在去年2月份到中国人民解放军302医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "应该找医生做阻断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性宫颈炎，09年9月流产宝宝没保住，清宫术后一个月去复查。09年10月的TCT检查：未见霉菌感染，未见滴虫感染，未见疱疹感染。抹片分析：反应性细胞改变。报告意见：反应性细胞改变，见少许空穴样细胞。09年10月31日有做过阴道镜加活检。病理诊断：（宫颈3、6、9、12点）慢性子宫颈炎，HPV感染。HPV检查：HPV阳性，当时指数193，开了抗干扰素塞的药用了三个月，10年3月去复查，做了HPV还是阳性，指数达1730多。10年4月服用了抗宫炎片及抗干扰素塞的药。10年5月17日做了阴道镜+活检。阴道镜：临床表现：糜烂轻阴道镜图像：白环及白色腺体阴道镜拟诊：慢性宫颈炎活检病理诊断报告：宫颈1点宫颈湿疣医生建议继续用抗干扰素(自己塞药)请问医生有其它什么方法可以治疗吗？如果想生宝宝的话会有影响吗？可以先生育再治疗吗？",
        "input": "",
        "output": "先手术切除宫颈湿疣，送病理。HPV变化太大，应再做一次，以免漏诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "据我所知一般医院都要求腹腔镜胆囊切除，我在深圳，深圳市那家医院可以做保胆取息肉手术呢？",
        "input": "",
        "output": "到福田人民医院外科找黄春南主任看看,或到广州来,我们的电话:02034294100.",
        "history": [
            [
                "胆囊息肉13*8mm，胆息肉有九年了，单发息肉13*8mm,偶尔有痛感。",
                "可以先摘除息肉，手术当中做病理检查，如果证实为良性仍可保胆。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "月经失调，医生您好！我想咨询下，我上个月1月17号来月事，但在这个2月6日又来，提前了半个月，，，在这期间我吃过一次的避孕药，以前月事都会推后一个星期左右，来的时候颜色都会很黑，但这次很鲜红，而且又有点感冒。不知我这样子会不会有什么问题？急\n。",
        "input": "",
        "output": "月经频发，与月经不调有关，请在方便的时候看医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您，许医生。许医生， 您好！",
        "input": "",
        "output": "好的，按照目前情况，建议保守治疗。",
        "history": [
            [
                "直肠癌肝转移，许医生，您好！我母亲因直肠癌术后肝转移，曾于2009-11-5看您的专家门诊。2009-11-19，经过您的团队讨论，您建议射频治疗+化疗。同时，您推荐我母亲看陈漪医生。2009-11-23，陈医生与刘利民医生一起做的B超，确定了2个病灶的情况（肝右后叶近隔顶；肝中静脉旁)。2009-12-2，陈医生与王文平医生一起做的B超和超声造影。从超声造影中，发现了第3个病灶（肝左外叶下缘），并认为肝中静脉旁的病灶，是良性改变。陈医生在2009-12-3，2010-1-6这段时间里，针对2个病灶（肝右后叶近隔顶；肝左外叶下缘），做了6次酒精消融。2010-2-1，陈医生与刘利民医生一起做的B超，来评估PEI治疗效果。酒精消融治疗前肿块位置肿块大小边界表现内部回声CDFI血流分级肝右后叶近隔顶15x12mm周围见浅淡暗环不均质回声线状彩色血流肝左外叶下缘17x12mm低回声区肝中静脉旁(未做PEI)8x8mm边界模糊低回声区未见明显彩色血流酒精消融治疗后肿块位置肿块大小边界表现内部回声CDFI血流分级肝右后叶近隔顶28x24mm？高回声线状彩色血流，？肝左外叶下缘22x23mm？高回声线状彩色血流，？我的问题是：1）这2个病灶的大小，都是变大了。再过2-3个月观察，会变小吗？2）边界表现没有提供。如果酒精消融起作用的话，应该是怎么样的？3）内部回声从低/不均质回声，到高回声。是不是酒精消融起作用的地方，表示坏死/纤维化？4）CDFI血流分级，如果是未见血流，说明是100%灭活了。我不知道线状彩色血流，是少量血流，还是中量血流，还是多量血流？从字面上看，酒精消融治疗前后，CDFI血流分级没有改观。这是不是说明，这次酒精消融没有太大的效果。谢谢！\n。",
                "建议再来我门诊随访。"
            ],
            [
                "好的，谢谢！",
                "我已问过陈医生，当时主要该部位判断射频效果不好。"
            ],
            [
                "许医生，新年好！许医生，新年好！许医生，  您好！",
                "将所有的结果周四带来，同时患者也要来。"
            ],
            [
                "许医生，  您好！许医生， 您好！",
                "射频医生认为该处不适合做，因此只能选择化疗或介入，但这些均非根治性手段。"
            ],
            [
                "许医生， 您好！",
                "介入科。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "恩~好的，王医生，青海玉树地震了，我们都知道的，那您忙吧！没事，不知道我去的时候能不能见到您！我找吴医生问问就是了，您在哪里工作也要小心啊？注意安全！该休息就要休息。谢谢您！王医生。",
        "input": "",
        "output": "好的谢谢。",
        "history": [
            [
                "耳鸣耳聋，因为脑膜炎引起的神经性耳聋已经2年多了，耳鸣随时都有，不同的声音在耳边响，一会儿大一会儿小的，走路也走不稳，好像没有平衡能力一样，完全听不见说话的声音，无法和他人交流，双耳听力大于90分贝以上。",
                "请把听力资料传上来看看吧。"
            ],
            [
                "王医生：您好！能不能看清楚，去年做的检查了，可以吗？",
                "听力图显示双耳全聋，建议人工耳蜗植入。"
            ],
            [
                "王医生：您好！我现在没有能力做人工耳蜗啊,12W-20W人民币，我的家庭也没有这个能力，父母都是下岗工人，我现在只想把耳鸣治好，刘军医生说您是治疗耳鸣的专家，我的耳鸣您能否治疗啊？您能帮帮我吗？谢谢您了。",
                "可以电刺激，用万用电表，置于电阻最低档，把正极和负极分别置于外耳道和耳垂，接通的瞬间，耳鸣可悲电流抑制，可多次电刺激。"
            ],
            [
                "王医生：您好！那好的，我们准备一下以后决定去您们医院治疗了。我在和您联系，具体时候时间去我去之前告知您，好吗？还有一个问题王医生就是说我们去您们医院检查和治疗大概需要多少钱？您能和我说一下吗？我们好准备，麻烦您了！万分感谢！",
                "很抱歉，我正在援藏。建议找王秋菊或吴子明主任高诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宫腺肌症，患者女，42岁，2年前体检时B超提示子宫肥大，初步诊断为子宫腺肌症，平时月经正常也不痛经，基本没有不良反应，非经期偶尔有过几次下腹痛，腰痛，有一天比较严重，去年10月曾怀孕，药物流产。近期在北京301医院体检，B超显示子宫大小约11cm*8,6cm*6,1cm，前壁厚约3，9cm，后壁厚约2，0cm，医生建议手术切除子宫。",
        "input": "",
        "output": "您才42岁，不治疗的话，痛经会渐进性加重，建议来看门诊，不想切除子宫个话，还有别的办法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胸闷疼，胸闷疼，以前身体良好，近三、四个月偶尔发生，过一、二分钟又好了。",
        "input": "",
        "output": "建议你先拍胸片看看，我倒怀疑你的心脏是否有问题，建议早做检查明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂，2009年体检中查出宫颈糜烂二度。",
        "input": "",
        "output": "可以月经干净后3-5天治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "已是十六周血压为九十二/六十，",
        "input": "",
        "output": "血压是 92/60 吗？如果是的就很正常。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "矮小，15岁身高一米五七。谢谢胡大夫的答复。请问像这种情况还有治疗空间吗？",
        "input": "",
        "output": "不谢，效果不大，多培养一下自信。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "扁条体肥大，肥大，大鼾。",
        "input": "",
        "output": "扁桃体肥大如果每年反复发炎四次以上，或是影响通气，饮食反呛则需手术治疗。对于小儿生理性肥大无明显症状可不做手术，保守治疗。另外建议做鼻咽镜检查，看腺样体是否也肥大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺炎，6-7年了。",
        "input": "",
        "output": "你好，根据你的描述，建议你到当地正规医院就诊，检查后确定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我上周看过大夫，跟她说了我似乎有抑郁的症状，她给我开了喜普妙，同时加大奥氮平的药量，每天晚上1.5片，中午2片安律凡，早上1片喜普妙，但后来，我经常忘记服药，所以喜普妙一颗也没吃过，现在觉得好像抑郁症状自行减轻了，同时也是听了那位大夫的建议：放低自己的学习目标，学会放弃，我知道以后的生活只会越来越紧张，大夫说：“要想办法将幻听消除掉，不然对你的情绪影响是肯定的”（就像我以前和你提到的：“我有2天，忍不住想哭，控制不住”心里很难过很难过，这种不舒服的感觉，让我无可奈何、痛苦不堪，现在好多了，最近发现自己有轻微的静坐不能，睡眠也受到了影响，我现在早中晚各半片心得安，暂时不知道怎么样，你有什么建议给我吗？",
        "input": "",
        "output": "就按此方案治疗。",
        "history": [
            [
                "可能是精分，如果你现在出诊，我到时再和你说，行吗？我已在你这看过病，当时我没有说我发病前期出现头痛的症状，由于当时没有引起重视，这是我在高一暑假就出现的情况，拖了很久才就诊，2008-12在新华医院神经科就诊，（所以我的病程不是一年，我觉得应该算是1.5年）当时医生的诊断是：抑郁症，我当时感到惊讶，觉得完全想不到，后来就来到心理咨询中心，看了程文红医生，由于第三次没有复诊，所以没有得到诊断，我知道无论我得的是精分还是抑郁症，都要经过长期的观察才能下结论，你说我还没有达到精分的标准，这让我稍微松了一口气，颜文伟医生给我的诊断就是精分，这让我曾有一段时间有很大的精神压力，感觉就像一顶帽子戴在我头上，我知道不管我得的是什么病，不管怎么样我都会积极配合治疗，我希望自己好起来，也很感谢易医生的帮助，你的耐心讲解让我就像吃了一颗定心丸，真的谢谢。",
                "能让你满意，我也很高兴。"
            ],
            [
                "我现在发现自己出现嗜睡状况，不知道是否与药物调整有关，这对我高二的学习是很不利的，你有什么建议给我吗？",
                "对，可能与药物引起的镇静有关，你下次来门诊，我帮你调整一下药物。"
            ],
            [
                "我现在感觉不太好，除了嗜睡外，我发现自己幻听有加重的迹象，声音变响了，频率变高了，我觉得可能博思清效果不及安律凡，我觉得自己需要加药量，乐友我已经停了，现在我想将博思清还是改为安律凡，可以吗？",
                "可以。"
            ],
            [
                "我现在出现止不住想哭，感到心情很不好，我觉得这可能是你说的抑郁症状，但我现在不敢吃乐友，因为我怕自己嗜睡，你有什么别的药给我吃吗？我现在感到特别无助，虽然我知道很多人愿意帮我忙，但可能他们也无能为力，我现在暂时只能指望你了，希望你有什么建议给我。",
                "建议服百忧解治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "高血压，",
        "input": "",
        "output": "你能够描述的详细一点吗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "近视，我31岁,从初中开始近视,因为带框架总是眼睛发胀头痛,平时带隐形眼睛,眼睛有点外突.有点影响美观.而且从小就晚上睡觉眼睛闭不严,眼睛很干的.这几天有吃过减肥药.5天,感觉不舒服已经停用了.",
        "input": "",
        "output": "上传外观照看下，单纯近视基本不会导致夜间眼睑闭合不全。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我脾胃不和，属于先天性脾肿大，请问服用鳖甲两月能治愈我的脾大病吗？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不能！",
        "history": [
            [
                "肝内胆管结石，无明显症状。谢谢胡医师。无明显症状。有时右下腹有点异样痛！ ？",
                "暂时不用手术。"
            ],
            [
                "谢谢医术高明医德高尚的胡医生！我目前没有啥明显症状，我想暂时保守治疗，服用熊去氧胆酸，或者其它药好吗？据一位同事说：他曾经药物治愈了早期的肾结石！谢谢。",
                "可以用熊去氧胆酸看看，如果没有什么效果，也没有症状，那么不用长期服用。"
            ],
            [
                "用熊去氧胆酸后，请问如何验证效果？谢谢！",
                "B超复查."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "汪医生，今年8月31号在你那里做了宫腹腔镜检查，就是有点子宫内膜异位，右侧输卵管切除了个小囊肿其余都好的，您说让我先试孕仨个月，我还需要药物促排卵吗。",
        "input": "",
        "output": "这个我不是专长，你去问生殖中心好吗。",
        "history": [
            [
                "宫腹腔镜检查，汪医生你好！我今年24岁了，我去年在不孕不育科治疗了半年。也促排过两次，后来做照影两侧输卵管通而不畅，孙医生建议做腹腔镜。很想早点生个宝宝。",
                "不妨来看一下。"
            ],
            [
                "汪医生你好，我想问您一下 ，我现在人在老家。上个月做了宫腹腔镜9月29号刚来了月经我这个月不去复查可以吗，你上次说让我自然试孕三个月。如果复查就是做一下B超吗，我这个月回不到宁波了。谢谢您了！",
                "可以。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左髋疼痛，大粗隆弹响，患者男，25岁，以前身体状况良好。此次病情:1，09年11月份中旬走路左腿向后时左侧髋关节处“咯噔”响了一下，当时没其他变化，半个月后走路时开始间歇性疼痛，直到现在。2，左髋疼痛后不久左侧大粗隆处走路时弹响并且连着左侧膝盖疼，直到现在。",
        "input": "",
        "output": "保守治疗不可能使盂唇撕裂彻底修复，只能缓解症状，比如吃抗炎镇痛药物等。从你的描述看，目前仍然有间歇性疼痛，而且服用止痛药物“西乐葆”无效，可以考虑手术。但我需要看到你本人，才能最终明确诊疗方案。有条件的话请来我门诊（周四全天华山医院门诊四楼5号诊室）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢栾大夫！我在网上查了查说血管瘤在孩子五六岁的时候能自愈，不知道是不是真的？待发展到什么情况我们需要就医啊？谢谢您！",
        "input": "",
        "output": " 自愈，只有血管畸形的病人可以。照片上看（照片刚刚能看到) 你宝宝这种情况可以通过激光治疗。",
        "history": [
            [
                "婴儿血管瘤，您好，栾大夫。我的宝宝刚刚满月，就在出生后的十五天左右发现宝宝左侧腰部，也就是肚脐眼左侧两三公分位置有个红色的印记，原来以为是纸尿裤侧腰围摩擦的，后来去省立医院东院测黄疸的时候给大夫看了一下，儿科大夫说是血管瘤，但没有给出如何处理的意见。我想咨询咨询您，宝宝腰部的这个是血管瘤吗？对宝宝有什么危害？我们应该注意什么？宝宝这么小能治疗吗？如果能治疗应该采取什么方法？谢谢！",
                "哦，这种情况先不用处理，待孩子稍大些来医院我看看。血管瘤对孩子不会造成大的伤害。只是年龄越小长得越快，不用着急，一般6个月后生长速度就减慢了。可以观察着点，用相机照个照片放到那儿对照对照。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "感冒.发烧，怀孕三周,高烧40度。",
        "input": "",
        "output": "积极治疗感冒，所用药物尚安全。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢陈医生，我问下如果有的话，一般多长时间开始治疗可以完全治愈，还有是先打甲状腺素，还是直接吃优甲乐，有没有别的方法可以治疗，谢谢想告！",
        "input": "",
        "output": "如果确诊为先天性甲低就用药物（优甲乐）替代治疗，对于暂时性的甲低治疗时间短，数月或几年。一旦自身的甲状腺功能恢复后就能停药，但是大多数需要终身治疗。",
        "history": [
            [
                "新生儿甲状腺低下复查，新生儿甲状腺低下复查。",
                "你好！新生儿甲低的筛查不是所有医院都能做的，尤其是小的医院都要送到大的、指定的医院去做化验。我不清楚你们那里的整个程序是怎样的。新生儿出生后先是广泛的筛查，可疑的再复查，直到确诊。一旦确诊就要治疗了，越早治疗越好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "痉挛综合症，全身抽搐，每天三四次，持续10多秒钟。",
        "input": "",
        "output": "估计给孩子服用的药物是德巴金糖浆，这是一种广谱的抗癫痫药物，比较适当，但应根据病情调整剂量。实事求是地说，病情比较严重，应该该孩子做一次详细的病情检查，包括：大脑核磁共振扫描，明确孩子的大脑结构有无明显异常；同时，做一次视频脑电图检查，最好能记录到发作动作录像和同步的脑电图，综合分析，诊断癫痫的具体类型和严重程度，据此再合理调整治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双侧卵巢低分化浆液性腺癌，",
        "input": "",
        "output": "你好！请咨询妇科医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢!马医生，您好！十分感谢您加号看诊。昨天忘了问一下，自从服用布地耐德后，经常会有胸口闷的感觉，是服用布地耐德引起的吗？还有一点，现在开始每日服易善复3粒，到什么时候需要再减量呢？多谢！网站没有发短信通知我查看回复，因此迟复为歉！马医生,我还想问一下,我可以吃左旋肉碱营养片吗？知道了,谢谢!",
        "input": "",
        "output": "没问题。",
        "history": [
            [
                "自免性肝炎，肝功能不正常。谢谢.",
                "不客气。"
            ],
            [
                "马医生，您好。关于BUDESONIDE，我可以买到，不过它的包装是3MGX50'S。另外，我看了朋友发来的说明书，指示中提到的针对病症是肠方面的（不知是否对），我想麻烦您花时间核对以下资料，主要是Indications and Special Precautions, 以免买错。我又看了相关的资料,每瓶的包装规格50,90,100或120都有，所以数量没错的。还有一点想和您交流一下,据国外的医生说,BUDESONIDE和我现在服用的强的松,在他看来副作用是一样的,我看了说明书上面写，同样会有CUSHING'S SYNDROME...所以，您的意见呢？今天刚看到您的回复,十分感谢!",
                "没问题。"
            ],
            [
                "您好，8月12日我又做了肝功能检测，结果是：。",
                "好的，不错。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "急性肝炎，无力，呕吐，晕，已确诊为急性肝炎。",
        "input": "",
        "output": "大夫既然让你住院治疗，说明你的肝功能损伤不轻，急性肝炎不及时治疗会发展成重型，急性乙肝病程迁延会转为慢性，还是建议你克服困难，尽快住院治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "突发性高血压，我妈妈换有突发性高血压、有两年了。到医院检查大夫给那的是刺五家加还有谷维素、吃了一段时间没有效果、。",
        "input": "",
        "output": "高血压病要正规用药，如需加用药物治疗，应选择西药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我就住在二马路，激光治疗费用高吗？我脸上就涨了2小块。平常去你们那就是难挂号哦。",
        "input": "",
        "output": "面积不大的话不回话太多的钱，你周一直接找我就行，13703689959，来之前给我打电话。",
        "history": [
            [
                "雀斑，发病时间3年，主要症状雀斑，就诊医院无。",
                "激光。"
            ],
            [
                "王医生你好，请问下明天上午上班吗？王医生你好，请问下明天上午上班吗？可以吃中药治疗吗？王医生你好，请问下明天上午上班吗？可以吃中药治疗吗？",
                "明天休息，周一上班，中药效果不好，应该激光治疗，你是哪里人。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "多动症？心理障碍？，小孩子2岁3个月,总是坐不住,动来动去,走来走去,总喜欢去玩,这几天不愿回家,一到家门口就是不进,要去玩!怎样哄,怎样打就是要去玩!做什么事都要跟妈妈,就是要妈妈抱,太粘妈妈了!这种情况以前都没试过,从6月初上了幼儿园就开始了!这几天特别利害!",
        "input": "",
        "output": "您可以到门诊，通常周一到周三我在门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "身体矮小，男孩，六岁九个月，身高1.1米，体重18公斤，其父身高1.66米，其母身高1.56米，此男孩身体是否为病态？",
        "input": "",
        "output": "目前有点偏矮，先带他来医院吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痰中有血，8年时间，经常痰有血，嗓干燥，沙哑，眼睛发胀。做CT肺无问题。做CT,右侧上颌窦粘膜增厚，其内可见高密度影,余副鼻窦未见明显异常，窦壁骨质未见吸收或破坏。",
        "input": "",
        "output": "XX 您好！ 请按照好大夫在线友情提示：您可以将片子以白色光源为背景，用数码相机拍成照片，在发表回复的对话框下方点击“上传影像\\化验单照片”上传。看了片子我来答复您。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢陈主任百忙之中的回复，我们会听从您的建议尽快手术！",
        "input": "",
        "output": "不谢。",
        "history": [
            [
                "附件囊肿，患者女，17岁，今年7月发现右附件囊肿，后定时复查，发现囊肿逐渐增大，最近两次B超结果描述麻烦见手写检查报告。另外该患者还补充有下列症状：近三个月来月经量渐少，还有据B超医师介绍，她的附件囊肿正好处在输尿管正上方，最后她是否有畸胎瘤的可能？还有CA125为30.9，",
                "建议手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢你，脉冲激光治疗适合孩子做吗。真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "可以。如果孩子对疼痛敏感，可以先敷以麻药。",
        "history": [
            [
                "右边脸眼尾处长了很多斑，五六岁时开始长的雀斑。",
                "如果只是一边长了很多像雀斑一样的斑点，可能有两种情况，一是太田痣，二是雀斑样痣。可以脉冲激光治疗，对于太田痣，治疗效果很好，而对雀斑样痣效果不等。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "一只眼看不见，我妹妹在4岁的时候把眼睛扎坏了，做了很多的手术还是没能治好，现在一只眼睛一直看不见，坏了的眼球现在开始外凸，而且越来越厉害。",
        "input": "",
        "output": "您好像她这样的情况应该尽早做眼摘手术和义眼台植入术，可以来同仁做效果很好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "免疫力低下（可能），沈大夫，您好！我儿子今年13周岁，体重40kg。就是平时比较容易疲劳，体格比较消瘦。上课喜欢讲话，容易上课打瞌睡。长年患鼻炎。去年冬天曾得过紫癜，但一个月后痊愈。饭量好。睡觉入睡时间长。",
        "input": "",
        "output": "可以在暑假来我院诊治一次。可以在暑假来我院诊治一次。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "孙教授您好，我女儿想在下个星期二（12号）来伽玛刀医院请您复查，您下午有时间吗？残联康复中心那边请帮忙联系一下床位好吗？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "12号下午没有时间，11号周一下午可以来找我。",
        "history": [
            [
                "小儿脑瘫，双下肢肌张力高，两次去过西安脑病医院康复治疗。",
                "目前已经约满了，不能的，先来看看适合不适合手术再决定吧。"
            ],
            [
                "孙大夫您好，我很后悔没有早点和您预约，现在正值暑假，我已申请了您7月19日的加号，希望能得到您的诊治。万分感谢。  孙教授您好，我女儿石膏拆了，想在国庆长假后来您处复诊后去康复。现在她在家锻炼抬起右脚放下时，右腿髋关节处发出“咯的”的声音，她抬左脚时没有，不知是怎么回事？想请教一下。",
                "复诊的时候我给你详细检查下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小儿癫痫，早上七点，眼神呆滞，叫她没反应，后呕吐，清醒后自己不知道怎么回事，头痛。",
        "input": "",
        "output": "脑电图、核磁共振都是正常的，还不能确诊就是小儿癫痫，应该去医院详细检查一下，确诊以后再治疗。可以来我们医院检查一下，相信检查、治疗效果会让你们满意的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺节节，双侧甲状腺形态尚可，左可见低回声结节1.3-0.9CM边界欠佳，右侧可见一囊性结节0.3CM边界清，双颈部未见异常肿大淋巴结，发病2000年至今十年了，去医院只照B超，未进行治疗。",
        "input": "",
        "output": "再做一次超声，我感觉要手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚症状，半个月左右.在上海长宁区中心医院做过B超.验血.验尿都正常.",
        "input": "",
        "output": "还要拍一个片子，排除颌骨长东西的可能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿癫痫，我儿子今年7岁（差2月6周），最近半年睡醒一觉老是哭，就好像是睡毛愣了，有时下地走一圈，有时满床蹦，看上去很痛苦的样子，从来不抽，有时去抱他都抱不住直打挺，也就一两分钟，然后解完小手自己再接着睡，请问这种症状是癫痫吗？不爱吃饭，从来不绝得饿。",
        "input": "",
        "output": "从你说的症状和检查结果看，不能排除癫痫的可能，但是是不是跟你说的那个点有关系，还要看点的位置和脑电图异常放电的位置，综合发作时候的症状、脑电图、核磁等的检查结果可以确定是不是小儿癫痫以及癫痫的类型，并且可以确定下一步的治疗方案。如果真是跟颅内的那个点有关系，单纯的吃药可能暂时能控制住，但是一般效果不会太好，更谈不上治愈。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝，2000年。我的两对半定量如上所述已僵持了将近10个月了，下不去也上不来，加干扰素不知道能够打破僵局吗？感谢邢主任的及时回复！08年11月抗病毒之前表面抗原317.82，E抗原267.53，抗病毒开始6个月效果明显，后来就僵持了。我的两对半定量如上所述已僵持了将近10个月了，下不去也上不来，加干扰素不知道能够打破僵局吗？感谢邢主任的及时回复！08年11月抗病毒之前表面抗原317.82，E抗原267.53，抗病毒开始6个月效果明显，后来就僵持了。",
        "input": "",
        "output": "不能确定，只能试试！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫多发肌瘤、宫颈多发纳氏囊肿，6月25号体检发现子宫多发肌瘤、宫颈多发纳氏囊肿，本人很着急，所以于本月2010年7月7日红房子医院做了B超，显示子宫：后位；长径55mm，左右径55mm，前后径53mm；形态：不规则：回声：不均匀，肌层彩色血流星点状，子宫内膜厚度7mm；宫内IUD：O形；宫颈长度：40mm，前后唇多个弱回声区；最大直径12mm，子宫后壁突起中低回声区：16*16*15mm，另一21*20*16mm；前壁肌层中低回声区：直径9mm右卵巢：大小26*20*15mm，卵泡大小：15*15*12mm，左卵巢：大小15*11*9mm，卵泡大小：直径3mm，【盆腔积液】：无。超声提示：子宫多发肌瘤可能宫颈多发纳氏囊肿可能。",
        "input": "",
        "output": "目前不需治疗，仅需每半年定期随访。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问医师，治疗肺部感染有什么好办法，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "首先确定致病原，做培养和药敏试验后，或直接经验性给予敏感的抗生素或抗病毒等药物治疗。",
        "history": [
            [
                "高血压脑出血，脑出血昏迷，2月2日另成发病。",
                "能否上传CT片或发至邮箱？"
            ],
            [
                "最新消息，患者眼皮已经能睁开，眼球能跟移动的物体做出一定的反应，但不知道患者是否认人，另外患者自主排痰功能逐步恢复，主治医生会于近期内做气管缝合（前端患者不能自主排痰，需要人工抽痰，做了气管切，但也因此肺部受到感染，不过已治疗恢复），",
                "好的。祝好！"
            ],
            [
                "谢谢杨大夫！病情描述（主要症状、发病时间）：。",
                "未见CT片，就目前提供的资料看，能够救治到这种程度，还是不幸中的万幸。意识障碍的原因很多，关于预后的判断，相关涉及的因素也很多，建议参阅我的相关文章并与病人的主治医师及时沟通。祝早日康复！"
            ],
            [
                "脑出血病人气管切开能否做高压氧。",
                "能或不能也不可一概而论，要视病情及权衡利弊后综合判断，还是要以主治医师的建议作为重要参考。祝好！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左侧声带鳞状细胞癌，患者男性，有长期、严重的烟酒史，身体素质偏弱。三个多月前出现声音嘶哑。去当地某三甲医院活检化验，几天前拿到活检结果：肉眼所见：(左侧声带)灰白小组织多粒，直径0.2cm。全(1)多。病理诊断：(左侧声带)查见鳞状细胞癌。",
        "input": "",
        "output": "首选放射治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "局部皮肤受照后，皮肤轻微发红，病情描述（主要症状、发病时，皮肤轻微发红。",
        "input": "",
        "output": "是在什么状态下接触X射线的？放疗吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右乳神经内分泌癌，右乳神经内分泌癌（1cm),乳头、肿块上皮肤组织及基底部切缘均未见癌组织浸润。腋窝组15颗淋巴结均阴性。免疫组化：ER（-）PR（-）Cerbb-2（-）E-cad(-)NSE（+）S-100（+）TTF-1（-）Ki-67约80%（+）。",
        "input": "",
        "output": "此中癌少见，但预后还可以。您属于三阴患者，因此化疗还是建议要进行。可以采用ECF方案，及使用表柔吡星、环磷酰胺和氟尿嘧啶联合化疗，每28天一个疗程，共6个疗程。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "看的都是中医，但效果不明显。",
        "input": "",
        "output": "相关的检查做过哪些？中药服用最长的有坚持多久？",
        "history": [
            [
                "未知，25岁，病情如下：1、4岁开始每逢夏天身上开始有红色斑点2、8岁呼吸困难，近几年更是胸闷，气促，气短，心怵3、从小小便就比别人多，近几年尿频，尿急，尿不尽4、去年胆检测出2mm高升点，肝胆部位时有疼痛5、口干，喜热饮6、全身乏力。",
                "有无看过中医？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "例假推迟14天，上次例假是12月1日，两个月前做过人流术想咨询是不是没有做干净？前天用试纸做过实验，没有怀孕的迹象\n。",
        "input": "",
        "output": "你好!有几种可能:1 再次妊娠.2 内膜过度损伤.3 卵巢无排卵.4 残留.你是什么方式留产？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "荨麻疹，近十年病史，家庭遗传，发病时浑身瘙痒，起风团，服过敏药后即好转，最近半个月频繁发作，戒酒，葱蒜等刺激性食物还是发作，无就诊记录。",
        "input": "",
        "output": "治疗不合适，建议到大医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺炎，你好，医生，我三年前曾经有不洁的性生活，但是带套做爱的，不知道是否有事呀，并且有过度的手淫习惯，后来每天早上大便时候都有较多脓性分泌物，在这里的县医院检查有衣原体感染，打了依诺沙星点滴，没有效果。去年后来又在其他医院做了检查，结果是“白细胞++++、上皮细胞++、卵磷脂小体+++”，每天用1000多元，打了2天用了2000元了，没有什么效果的，请问您，如何治疗我的病呢？殷切盼望着你给我一个明确的答案！",
        "input": "",
        "output": "可以到正规大医院皮肤性病科或泌尿外科再行准确检查，有正确依据才用治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "妇科炎症，时间：三个月前症状：外阴有点疼，烧，白带多就诊医院：多家（云大，43医院等）。",
        "input": "",
        "output": "霉菌性阴道炎最主要的症状是外阴瘙痒，但从你的情况看估计可能有外阴疱疹（疱疹病毒感染），请注意如果是的话，这是通过性传播的，若只是按照霉菌性阴道炎治疗可能久治不愈，故建议行疱疹病毒检查（HSV）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑血栓，最近总犯~·廊坊长征医院~~嘴说话不清楚~~脑子反应慢~手脚不能动。",
        "input": "",
        "output": "目前没有任何人能保证他不再次发病！但是，你可以做好二级预防，是发病的机率变小。比如；1.抗血小板聚集、降脂。2.治疗原发病，如控制血压、血糖等。3.条件允许，可以做血管检查，如CTA\\DSA等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "冠心病、老慢支、脑动脉硬化，患者女，56岁，由于从事教师职业，患上职业病：慢性支气管炎，吃过很长时间的药物均不见稳定，已于几年前就发展成肺气肿，现在喘气困难，近期在地区医院又检查出患有冠心病（我外婆以前也有此病，不知是否遗传引起），吃了地奥心血康等很多药物，感觉更为严重，加之现在又在老慢支发作比较严重的阶段，又是冠心病，还有轻度的高血压和脑动脉硬化，现感觉喘气困难，手臂有麻木现象。我前天带她去去医院做了心电图（六通道，十二通道），数据显示在正常范围内，挂的心血管内科，医生说：不像是冠心病。请问白大夫，可以通过这个心电图确定她没有冠心病吗？医生诊断的结果是更年期综合征慢性支气管炎，开了---复方木尼孜其颗粒，盐酸舍曲林片（左洛复）。",
        "input": "",
        "output": "你好，建议继续治疗呼吸系统疾病。明确冠心病需要做冠状动脉造影或者冠状动脉CT扫描。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌肝转移，1997年乙肝伴腹水。2008年8月因门脉高压做脾脏切除及断流手术，并有肝硬化。2009年12月发现肺部肿瘤3CM和肝部小节状肿瘤2CM。",
        "input": "",
        "output": "如果血常规，血肝肾功能基本正常的话，可以给与化疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性功能障碍，您好杨大夫:我今年25岁,有十二年的手淫习惯，每天都有一次，最多三次，两年前精液感觉越来越稀,而且射精无力，勃起时间也短，觉得所有的精子的都射完了。一直忙于学业也没有管，而且手淫也没有停下来。三月初做了包皮手术后，手淫就停止了，前两天又再次手淫的时候发现勃起半分钟就软了，而且什么也射不出来。偶尔会有透明的液体在疲软后流出，估计是前列腺液。而且晨勃也不明显。夜间勃起只是在包皮手术刚结束那几天能感觉到，现在也感觉不到了。如果有刺激，白天勃起速度还可以，但是无法持续，我现在决定停掉手淫，不过我现在在国外，开不了中药，能不能先食补一下，希望七月份可以去北京和您面谈。什么都不射会是什么原因呢，是睾丸停止工作吗，停了手淫后，可以恢复吗？我小时候阴茎受过一次伤，有没有可能是器质性阳萎，因为我觉得我高中毕业后勃起就不是很坚挺了。确定器质性阳萎需要做什么检查，我可以现在就做。不好意思，很罗嗦，希望您不要介意，心情实在是不好，几年来和我表白的女生都被我毫不犹豫地拒绝了，一个人孤身在国外也没人可以交流这种事情，也就偶尔晚上一个人哭一会儿，您别见笑。\n。谢谢杨大夫迅速的恢复，我已经鼓足勇气，和一个心爱的女生敞开心扉谈了谈，决定近期尝试一次性生活，之后还想和您交流一下，勃起倒不是我最担心的问题，关键是不射，希望尝试性生活之后可以再和您交流一下。",
        "input": "",
        "output": "很好。期待你的好消息。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "内侧筋骨疼痛，上周五右大腿有点疼痛，我没有在意，然后到了周六睡觉起来后，发现右大腿内侧筋骨疼痛难忍，而且右腿不可以伸直，因为伸直了会很痛，现在走路都不能用力，只能像瘸子一样的走、、、。",
        "input": "",
        "output": "考虑是肌筋膜炎，可以自己用些热敷理疗，如果不能缓解就到医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "妇科，患者女，31岁，已婚，未生育。5月28日来月经，6月10日左右结束；6月20日又来月经，6月30日左右结束。以前每月月经经常推迟一个星期左右，最长一次推迟半个月，月经量一直不多，白带较少。",
        "input": "",
        "output": "你的超声说多个小卵泡没说多少个，现在就你的结果看没什么异常。不过你最近的月经好象不正常，再观察两个月看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，11岁来月经，婚后三年怀孕流产，流产后5年怀孕产子。曾经在治疗不孕期间服用过雌性激素类药物。三年前发现有1厘米大的肌瘤，一年后3-4厘米，今年5.5-6.9厘米。",
        "input": "",
        "output": "子宫肌瘤每年生长1-2cm属于正常，，，你的月经量偏多，，，可能是肌瘤累及内膜，，，建议做子宫动脉介入栓塞治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，患者女，25岁，这次月经颜色黑，像水一样，",
        "input": "",
        "output": "去医院做些相关的检查，明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕不育，98年结婚一直未孕，这几年一直在青岛妇幼医院治疗，约2010年5月份在青岛做过宫腹腔镜手术检查，说是伞端不好又粘连，给处理了，腹腔全有一层膜覆盖了，怀疑受结核菌感染过，做了结核菌素实验，范围没超出正常值，未服用任何药治疗。在青岛做过约8次人工受精均未怀孕，",
        "input": "",
        "output": "带着以前的病历和结果，初次来诊的时间可以在月经来潮的2-3天，空腹，或者是月经干净，我的出诊停诊时间详见我的个人网站首页。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张医生你好啊：。",
        "input": "",
        "output": "唇腭裂的治疗是个序列治疗，在成年之前还会做几次修复手术的，还是建议你带孩子去找你们当地较大医院的口腔科或整形外科确诊，有具体问题了再来咨询。这里只能回答你一些原则性的问题。",
        "history": [
            [
                "双侧唇腭裂治疗，嘴上唇两侧开裂，腭也开裂，喉咙出也开裂，喂奶的时候会从鼻子里流出来。",
                "现在孩子多大了？请你上传照片。一般来说，孩子身体条件好，生后3个月就可以做手术了。"
            ],
            [
                "小孩2009年12月8日生的，那小孩什么时候治疗最佳呢，手术费用估计需多少，期待你的佳音。",
                "现在孩子体重多少？要是体重在5公斤以上，现在就可以做手术修复，有条件的话尽量早做，最好选择儿童医院的整形科。"
            ],
            [
                "小孩5公斤有了啊，那该手术费用需要多少，同时在哪家医院治疗合适。",
                "选择权在你们，各地收费标准不一样，另外病情发展也会不同，因此无法提前得知费用的事情，我们医院总费用在八千以内。"
            ],
            [
                "是这样的啊，张医生我想问一下，小孩空腔喉咙上面有一个洞的，但是小孩哭声能发音的，他的喉咙与正常人不一样，这能修补吗？",
                "你描述的我看不明白，你最好是带孩子先去找整形科或者口腔科医生先看看，有具体问题了再来咨询。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "剖腹产切口窦道形成，从2001年1月剖腹产手术后，十个月来例假，就出现来七天、间隔三天、然后又来三到四天少量出血，颜色为咖啡色或黑色，起初几年无不适感，近年来越来越感觉不舒服，偶尔上厕所用力时有微痛感。曾吃过六个月黄体嗣，妈富隆等，吃时当月有效，一停药就又不正常了。后发现有子宫肌瘤不敢吃了。2010年2月曾在当地做过宫腔镜诊断结果：1子宫内膜炎2宫腔陈旧性积血块。开始一直怀疑是功血，直到今年去北京打B超才发现：。",
        "input": "",
        "output": "可以吃妈富隆，与肌瘤生长关系不大，再不好就应该切除子宫了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肥胖，我157厘米，体重120斤，性格有点急躁，有便秘的毛病。脸上斑点也多。我平时基本不吃零食，只吃水果。可是体重一直是120，就算坚持每天跳操1小时，1个星期也没有什么效果。请问专家有什么好的办法吗？\n。",
        "input": "",
        "output": "你好采用肿胀方法脂肪抽吸的方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "粉碎性骨折，2010年2月1日在家被柜门撞到,后不慎摔倒.",
        "input": "",
        "output": "老年人。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "幼儿漏斗胸，患者男两周岁三个月九个月时有漏斗胸现在胸部比较明显瘦弱不爱吃饭曾在你们院看过。",
        "input": "",
        "output": "3岁手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李大夫您好，一转眼时间过去了四年，我女儿现在已经九周岁了，心率比小时候略有降低，但孩子在不生病安静状态时心率仍然在110-120，晚上熟睡之后心率最低能到90左右，这个心率是不是仍然过快？最近做过心电图显示窦性心律，彩超心脏无明显异常，仅有三尖瓣少量返流，血常规，心肌酶谱，甲功全部正常。",
        "input": "",
        "output": "再复查动态心电图，根据结果决定是否需要药物调整心率。",
        "history": [
            [
                "心肌炎，2010.6.20左右开始发烧，口服退热，消炎，抗病毒药，心率快6.28日入本地医院，彩超显示三尖瓣少量返流，双颈部多发淋巴结肿大，最大2.4*1.2，心肌酶谱AST50,LDH411,CKMB25.2HBDH319,CK53,MB/CK0.48,血常规白细胞7.95，淋巴细胞4.86，心电图ST异常，心率139，按上感收入院。6.28日的心电图。7.29日心电图。李大夫，今天孩子又做了心肌酶谱，指标正常，但是安静时心跳超过160，当时的体温是37.6度，熟睡时心跳也超过120，请问5岁孩子这样的心率正常吗？我们想带孩子去北京挂您的号，但不知现在孩子的状态是否适合长途旅行，是要等孩子状态稳定一点再去还是趁着症状比较明显的时候去合适呢？",
                "以上三份心电图除窦性心动过速外，基本正常，没有T波改变。心肌酶也没有明显异常，不能诊断心肌炎。如心跳确实快，建议取血查甲状腺功能：T3,T4,TSH。"
            ],
            [
                "非常谢谢您李大夫，昨天因孩子心率超过160，体温超过38度已经在本地住院，医生也建议查甲功。李大夫，您13和14日，就是本周五和周六出诊吗？我女儿已经做了甲功5项，完全正常，心肌酶也完全正常，现在就不知道孩子心率这样快，又容易疲倦到底是为什么了，我们现在就在北京，非常想带孩子去看您的号，又怕挂不到，您这2天有没有特需出诊呢？",
                "周一上午门诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "单眼睑眼距宽，眼皮有点松弛，眼睑不能充分展露，眼距宽。谢谢您，我这里有一张近距离的照片，可以看清眼睛。",
        "input": "",
        "output": "可以开内眼角，电话联系或来医院找我看看再决定！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结核性脑膜炎，此前一个月，每日下午发热，现就诊医院：上海肺科医院。",
        "input": "",
        "output": "您的情况，可能是继发性认知障碍，主要是治疗原发病如结核。针对记忆力减退，可以试用一些改善记忆力的药物如胆碱酯酶抑制剂(双益平、艾斯能或安理申等)，也可以用一些改善脑代谢的药物如脑复康、银杏叶制剂等。您的情况，可能是继发性认知障碍，主要是治疗原发病如结核。针对记忆力减退，可以试用一些改善记忆力的药物如胆碱酯酶抑制剂(双益平、艾斯能或安理申等)，也可以用一些改善脑代谢的药物如脑复康、银杏叶制剂等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病足，2010年4月22日发病，7月中旬左脚小趾溃烂脱落，现在伤口仍不愈合，并疼痛不止，双眼视力模糊，全身无力，出虚汗，现血糖值3.7至8.0，原就诊医院为湖南湘雅二医院内分泌科。",
        "input": "",
        "output": "行下肢血管造影检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，1.左室大2.室壁不厚3.室间隔膜周部可及-9.3MM回声缺失.",
        "input": "",
        "output": "建议及时手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "霉菌性阴道炎，",
        "input": "",
        "output": "白带像豆腐渣状，白色。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "吴大夫您好！   我黄体酮都停了4天了  来没来月经     我移植没成功。不好意思大夫   发错啦   我移植没成功    已经停了4天黄体酮啦还没来月经     这正常吗？ 谢谢！！！谢谢您的耐心回答。   我今天早上来月经。谢谢！！！！！大夫   您好！我激素值总是偏低一日吃6片补佳乐吃了4天后查血才0.2几        第一次移植没有成功我担心就和激素值偏低有关    我打算五一在移第二次   您看我这种情况适合移植吗    还有我应该怎么治疗才能让激素升上去     我其他检查都正常    谢谢！！！！",
        "input": "",
        "output": "你还是听你的主治医生的安排就行了，这个情况比较复杂，也不是一两句话可以说明白的。",
        "history": [
            [
                "试管婴儿，",
                "您好，试管婴儿后打黄体酮是必要的。"
            ],
            [
                "吴大夫您好！我是因为老公有问题才做的试管，我的检查一切都正常。请问能不打针吃药来保胎吗。",
                "不可以，只要做试管，都要这样的，不管是谁的问题。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "头沉，本人头感觉到沉重的现象有一个多月了，就是后脑勺一块比较沉，有时候做抬头等之类的行为时有点头晕，其他睡眠，吃饭等一切都还比较正常。检查过血压也正常，还验过血，也正常，毒性颗粒5分。本人今天25岁，在化学实验室里工作。有人能帮我分析下是什么回事，需要进行怎么样的治疗\n。",
        "input": "",
        "output": "可到神经内科及骨科就诊，看是否颈椎病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管双侧上举，我于2010年一月在同济医学院做的输卵管造影术，结果为：输卵管双侧远端上举，通畅。",
        "input": "",
        "output": "能看看你的造影片吗？我是每周四的专家门诊，平时也在门诊上班，方便的时候可以携带病历资料过来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝癌，孙教授您好！谢谢您百忙中给我看病。我是2009年3月5日彩超发现肝占位后行手术治疗。手术记录：术中探查见肝脏结石样硬化，于肝右叶见肿瘤直径约2.5×2.5cm，肿瘤外2cm用电刀在肝膈面包膜上做梭型切除。术后病理：1，肝细胞性肝癌，II级，结节型。2，周边肝组织结节性肝硬化。10年前发现乙肝，未正规抗病毒治疗。（现在想想后悔死了）。",
        "input": "",
        "output": "可以考虑使用干扰素，干扰素使用对于大多数肝癌术后患者都是安全的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑梗塞，患者男，70岁，以前身体很好，于2009年12月19日突然晕倒休克，主要表现为：昏迷失语，右侧半边肢体瘫痪无知觉，发病10分钟后送入医院。现在生活基本能自理，能说简单的字，但精神不好，经常头痛和患肢痛。",
        "input": "",
        "output": "问问当地医生，不妨使用抗抑郁药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出症，10年年初腰部突然疼痛，然后引起右腿至脚后跟麻木疼痛，走路一瘸一瘸，在外人帮助下才可以走，有时疼得无法走，后期在泰安肿瘤医院做了手术，效果不太明显，",
        "input": "",
        "output": " 你好！你做的是腰椎的手术吗？建议你做一下腰部的MRI（核磁共振）检查，待检查结果出来后，再对症治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢！！！",
        "input": "",
        "output": "祝早日康复。",
        "history": [
            [
                "肩麻木，",
                "你好，是否经常伏案工作？工作强度大吗？是否 有受凉？"
            ],
            [
                "受凉应该没有不过我是IT行业经常操作电脑。看过大夫有的说是颈椎有的说是肩周炎可是这些病应该是40左右才会有的吧所以不懂想进步咨询谢谢！！",
                "你好，应该是颈项肌筋膜炎的表现。这在现代年轻人中发病率很高。尤其是伏案工作久的白领中。因为这种年龄颈椎病的发病可能性相对小一些，但是不是没有。以往我做过一期有关现代病的节目。就是强调这种疾病患病率越来越年轻的趋势。可以先理疗和按摩治疗一下，观察一段时间，如果不成，可以去医院检查颈椎正侧位片。如果是肩周炎，那样你的肩关节活动会有受限的表现，而不是肩胛骨的麻木症状。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "孙大夫，我上周五去找您开过药，是癃清片、血府逐瘀、分清萆薢三种药，大概吃了2个月，您让我这周做个B超，我昨天去做的，结果是：。",
        "input": "",
        "output": "来医院看看，再定。",
        "history": [
            [
                "前列腺炎，尊敬的孙大夫：您好！我是一个前列腺炎患者，09年9月末感觉尿道不适，回来在北医三院就诊，大夫给我输了左氧氟沙星，后来症状消失，后来又做了前列腺常规，结果白细胞14-24，说是前列腺炎，后来就开始了3个月的抗生素治疗，期间吃过利复星、拜福乐、、清淋颗粒、前列安通、还有红霉素类的药，输液输过异帕米星、左氧氟沙星，期间在前两次在三院复查前列腺液白细胞都是满视野，并且取完液后的尿常规细菌数明显增多，之后第三次我在地坛医院做了一次前列腺常规，白细胞4-6，前列腺培养是表皮葡萄球菌，大夫说培养无意义，之后又吃药，最后一次是1月16号又做了前列腺常规，白细胞还是满视野，现在的症状主要是尿有点频，会阴不适。吃了这么久抗生素，我也怕对我的身体不好，我现在真的对治疗失去信心了，请孙大夫帮助一下我吧，我才27岁。。。谢谢！静盼佳音祝工作顺利\n。",
                "请来医院我看看，再决定治疗方案。"
            ],
            [
                "孙大夫，您好，我是以为前列腺炎患者 以前咨询过您，后来由于工作原因未在北京，现在已经回京工作，今天早上我7点钟去挂您的号，但是没挂上，不知道您这个周六日出诊吗？如果您出诊的话，我想去您那里看病。",
                "27日上午出诊。"
            ],
            [
                "孙大夫，您好，今天我在您看前列腺炎，您给我开了几种药，当时我看您太忙，没问您，处方上写的（0.6*48片）*3盒/6片 口服 04 Bid 是说每天吃两次 每次6片吗？",
                "是。"
            ],
            [
                "孙大夫 您好！ 我上周日在您那看的前列腺炎，您给我开了7天药 让我吃完后再去找您，我现在在外面出差，周六回，不知道您周日出诊吗？ 谢谢。",
                "下周一上午来医院。"
            ],
            [
                "孙大夫您好，我最近一直在您那看前列腺炎，上回你给我开了半个月的药，现在快没了，不知道最近你什么时候出诊？谢谢。",
                "7日上午出诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "电话咨询，2010-12-2315:22hd***申请预约项道满大夫15分钟电话咨询你好，我小孩出生现有80天，左眼眶眉毛上长了一个包，越8mm直径，已经有了1个月了，刚开始没有什么颜色，现在带有紫色，刚开始约4mm直径，现在发现有长大的现象，请诊断是什么情况。谢谢\n。",
        "input": "",
        "output": "2010-12-23 15:37 和患者hd***完成电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颅脑肿瘤右腿麻痛，病人现在74岁，一个月以前发现右腿小腿肚有麻木的感觉，走路不稳。当时在长清区中医院就诊。大夫说是颅脑有两个肿瘤（说是转移瘤）病人现在状况就是腿疼，腰部还有肿瘤。但是现在病人精神面貌很好。无其他症状。注：老人是聋哑人（先天性）。",
        "input": "",
        "output": "可来我院看我的门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肩周炎，我是肩周炎疼了有半年了，前段时间在和济医院针灸拔罐治疗了一周，也没有缓解，",
        "input": "",
        "output": "肩周炎是个自愈性疾病，一般病程在一年左右。其主要临床表现为肩部疼痛，活动受限。如果您已确诊为肩周炎的话，就要加强功能锻炼了：弯腰前后甩手，左右画圈;干梳头，背后拉手，双手抱颈对抗用力。锻炼时要有痛感，否则效果不显，循序渐进。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鲜红斑痣，男孩9岁，整条小臂内侧鲜红斑痣。",
        "input": "",
        "output": "没试过，从道理上说，可能没有效果，如面积不是很大，可考虑手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小三阳，徐大夫，您好！我是外地的一位患者，19号的车票，想找您看病可是就是联系不上您，您能把联系方式告诉给我吗？急。",
        "input": "",
        "output": "我周三上午门诊，电话01052176608。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胸椎占位性囊肿，2008年10月份右脚有点跛，曾被医院误诊为腰椎间盘突出，2009年3月，查出是胸椎2---4节囊肿。",
        "input": "",
        "output": "没有特效药。可以吃点神经营养药。可到当地医院门诊开。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性咳嗽，外消化不良，7.24日咳喘挂水后，吃中药后好转。但因消化不良后停药。然后每天早上都会有咳嗽，大概有1周左右，前晚开始加剧，刚睡下去还好，但半夜吃奶后会咳，2-3分钟咳一下，要折腾半夜，到早上起床才会好转。咳的我心都要碎了！白天也会咳，但是间隔时间比较久。",
        "input": "",
        "output": "如果是过敏性咳嗽不需要挂水，晚上吃奶后咳嗽要注意胃食道反流，可以去看一下消化科的医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脂肪肝GBT高，春节发现GBT高达220过了一个星期再检查剩120，其他检查都是正常的。",
        "input": "",
        "output": "建议你多运动、戒酒、控制饮食、少吃或不吃甜食。治疗上可服用易善复，必要时服用优思弗。但中药不建议吃.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疑难杂症，本人有近30年的支气管炎，现支扩。据本人描述，07年左右初感觉胸腔部滚疙瘩，07年底在石家庄支扩输消炎液，量大，之后，总感觉胸腔部有诸如镙丝、铁丝、蛇尾等各种各样的凉东西，在体内窜。到现在一直感觉像是液体一会儿消了、一会儿又有了，感觉凉东西从腰部长出，乱窜，有时行到双下肢，感觉像沙子粒，很难受。",
        "input": "",
        "output": "最好来医院,通过望闻问切才能作出准确回答.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀孕18周抗巨细胞阳性，唐筛全是低危，大三阳，但肝功能正常。近期胸部痒，有红点儿。",
        "input": "",
        "output": "你好，巨细胞病毒检查指标是什么？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "几年前诊断是肠易激综合症，男，33岁，从十年前一次食物中毒后，就有了腹泻的毛病，不能吃凉的，辣的，不能喝酒，一碰就拉。近几年身体一直消瘦，吃的也不算少，但不长肉。精力明显跟不上，易疲倦头痛，手脚凉，饭后稍一运动就腹痛，拉肚子。想知道中医是不是可以调理。",
        "input": "",
        "output": "与你10年前的食物中毒不一定有关系，有时间到我院消化科门诊看一下。中药调理是可以的，但要查明原因。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺部呼吸困难，呼吸困难。",
        "input": "",
        "output": "上传胸片，昏迷病因很多。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李大夫您好,我女儿在2010年6月28日做的永久根充，您说让我们2个月后复查，现在孩子上学不好请假一直没去，上次治疗后基本正常，没有不适反映，不知道您国庆节假期有没有门诊时间，如果有我们想过去复查。",
        "input": "",
        "output": "这个已经过期了，标注一下。。。。。",
        "history": [
            [
                "左上门牙冠折右上门牙脱落，外伤，左上门牙冠折右上门牙脱落。",
                "已解决。"
            ],
            [
                "李大夫您好，我女儿12岁，外伤，左上门牙冠折右上门牙脱落，一个月前在该院儿童口腔科治疗，左上门牙做的盖髓又补了一块，右上门牙重新做的根管治疗，两周前请您给做的第二次根管治疗，您当时检查说左门牙基本正常，让我们三个月后再去复查，最近几天，孩子的左门牙有时疼痛，请您帮忙分析一下是什么原因呢？我们是不是现在过去再看看？在网上看到您的门诊时间改为周一、周三了是吗？李大夫您好，谢谢您的帮助，孩子的牙是自发性的疼痛，基本上没有用它咬东西，",
                "那应该检查看看了，按我新发布的出诊时间找我就行，如果没时间的话，在您当地做下牙髓活力测试后看看是什么结果。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "幺主任您好：非常感谢您在百忙中给予回复，我还有一个问题想向您再请教，如果停了药，孩子的潜血和尿液中的红细胞怎么办，靠免疫力尿检中的潜血和红细胞慢慢的能恢复到正常吗？如果能，一般情况下需要多长时间的恢复期？我作为孩子的家长急切盼望您在百忙中再次能给予回复，谢谢！非常感谢您！",
        "input": "",
        "output": "现在的尿常规就属正常，潜血+无意义。",
        "history": [
            [
                "紫癜性肾炎，2006年7月患过敏性紫癜，到贵院卢燕大夫诊断为过敏性紫癜，紫癜性肾炎，接着吃了三个半月的中药，潜血由+3,红细胞2—3，减为潜血+2红细胞0—1，2007年1月又在贵院内7科住院10天，但潜血一直有+1或+2，红细胞少许，在大夫的准许下出院后，吃卢燕主任开的阿魏酸派秦和双密达三七粉，07年四月卢主任让停药，到现在，潜血一直有加号，红细胞在正常值范围内。",
                "这种情况可以不服药了，平时注意预防感冒，避免激烈运动。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "附骨陈旧性骨折，脚扭伤后拍片子发现，附骨陈旧性骨折。此部位走路时有些疼痛，发现小腿变细。",
        "input": "",
        "output": "骨折如果没有愈合，应该进行重新手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "以前有过呼吸道感染。现在打呼噜，不发烧，两个月左右。",
        "input": "",
        "output": "不明白这种方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感冒发烧，由于本人这几天感冒，小孩有被传染的可能。昨天白天流鼻涕严重，傍晚开始发烧。给他吃了小快克感冒药，贴了退热片，前半夜没怎么烧了。到零晨1点开始烧到39度。给他吃了泰诺林退烧，到今天早上8点，量体温还在38.9度，又给他吃了泰诺林和小快克。",
        "input": "",
        "output": "如查三天不好就应该去医院了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢 你 。。这个怎么 治疗。又在哪里治疗呢》。",
        "input": "",
        "output": "请去妇科调理，会好的，不要太紧张，不要负担这么重！",
        "history": [
            [
                "脸上长斑，脸上斑三年了，",
                "很像内分泌失调，请去妇科运用中医的方法调理。"
            ],
            [
                "我是肩周痛，使我无法入睡。。。。wu55555555。",
                "可以考虑运用中医药益气祛风宣痹止痛方法治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "双侧下颌骨不对称，你好，我儿子今年20岁，在12.3岁时因做牙齿正畸，由于种种原因导致双侧下颌骨不对称，曾经几次去第四军医大学口腔医院就诊，医生诊断为下颌骨关节的问题，经过治疗效果不佳。现在外观看起来双侧下颌骨不对称，照片没有，我想咨询后再到你们那里去就诊，看需不需要手术治疗。谢谢。谢谢医生，我在这里说不太清楚，本人去医院直接找卢医生就诊，元月11日（星期一）卢医生有没有预约，安排的上吗？",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "粘连性不完全性肠梗阻，8月初腹部妇科手术后，8月19日左右因腹痛呕吐去医院挂盐水，呕吐物为黄绿色液体。起初医院按胃炎治疗，过了5天引食用排骨汤后又发生腹痛呕吐的症状，经急诊抗炎治疗后，看外科专家门诊拍片确认肠梗阻。",
        "input": "",
        "output": "可能还需调理一段时间。张卫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃癌肝转晚期，患者男，57岁，以前身体非常好，从不吃药。此次病情，1，胃癌肝转，诊断为晚期。2，伴有黄疸，腹胀，下肢肿胀，腹部有硬块。",
        "input": "",
        "output": "您好，如果方便建议您去山西灵石县找李可老中医看看，他老人家在肿瘤治疗方面非常有经验。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫，发病有7年，晕倒，抽搐，扣吐沫。",
        "input": "",
        "output": "患者：你好， 癫痫的诊断治疗一定要规范，需要做最基本的检查是脑电图监测和头部核磁共振脑电图要做睡眠期长时间脑电图，发现癫痫波的机会要多，普通脑电图不适合诊断癫痫，根据病史和检查结果首先判断是什么癫痫类型，然后决定治疗方案，最后患者密切的配合，医师随访，建立长期的病例资料，及时进行长期指导，杜绝引起发作的人为因素，最终多数癫痫患者都能很好的控制或根治。很多国家的传统治疗，效果不好，建议你去正规的癫痫专科治疗。癫痫是一个需要长期随访的慢性疾病，你需要找一个你信任的医生，然后一直在他那里治疗。你目前的反应是 药物的副作用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管堵塞，一侧切除。，女，32岁，输卵管堵塞，08年因宫外孕在妇儿医院做了手术，右侧输卵管切除。",
        "input": "",
        "output": "建议做宫腹腔镜检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "1.主动脉辫狭窄）伴关闭不全，唐大夫你好，很高兴向你请教，我患的心脏病该如何诊疗。",
        "input": "",
        "output": "请出示超声报告，说说症状。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "以前没病，最近发现乳房变小了没其他变化。",
        "input": "",
        "output": "您好：乳房突然变小与很多因素有关，例如心情、随便服用药物、内衣穿戴不符、错误的按摩等等。动感隆胸手术可以帮助您得乳房变圆润、丰满。详情可登录个人网站。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问一下大夫，这手术要几次完成呢？风险大吗？做完手术什么时候能愈合出院？做了手术后能管多少年？还有以后有后遗症吗？",
        "input": "",
        "output": "常规手术，一次手术根治可以管一辈子没有后遗症。",
        "history": [
            [
                "主动脉辨和二尖辨关闭不全(中度)，患者女,53岁,先天性主动脉辨和二尖辨关闭不全(中度),最近一年有出现头晕,心痛,胸闷等,心脏彩超检查结果:心腔及大血管内径:AO028搏动正常LA39RV常规24LVDd57LVDs32(mm)IVS12LVPW10RV37RA38MPA25瓣口血流速度：MV1.23AV1.62PV1.16TV0.73其它LVEF65%(m/s)二维超声显示：二尖瓣双峰，关闭不拢.四腔心左房56x46mmCDFI:AV口-左室侧舒张期见返流A:4.5cm平方.MV口-左房侧收缩期见返流A:6.7cm平方.超声提示：主动脉，二尖瓣关闭不全(中度).",
                "要手术，"
            ],
            [
                "请问一下大夫：是不是先做个详细的检查再确定需要手术呢？",
                "有心脏彩超已经能下决定了，术前还要完善检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肠息肉，患者男20岁，最近有便血的症状，不知道是怎么回事。",
        "input": "",
        "output": "大便出血的原因很多如肛裂，痔疮，直肠息肉，溃疡性结直肠炎，结直肠肿瘤等均可导致便血。为了避免误诊误治，建议你先到当地肛肠专科医院就诊或就近到正规医院肛肠外科就诊，做必要的直肠指诊及肛门直肠镜检查，必要时行电子肠镜检查。可以到沈阳肛肠医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那等过完年我去苏北医院就诊，不过在这之前您能介绍一些好的消炎药吗？谢谢！感谢您的回复。",
        "input": "",
        "output": "可以先查个尿常规，如没有白细胞，可不必服消炎药。",
        "history": [
            [
                "后尿道水肿，尿尿要等，有人在时尿不出来，有时尿不出来要导尿，主要症状排尿困难。发生在2008年10月。是用膀胱金从尿道进去检查的。没有做尿道造影。也没有做尿流率。前列腺B超正常。现在尿完尿道里有点不舒服不知道是什么问题？还有，可以预约您看病吗？",
                "我现在在北京大学第一医院男科中心进修，大约2月8日后回苏北医院男科出诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑梗塞，2010-3-18病人眼睛摸糊脚不听指挥头有点昏昏的路走的很慢很累有一次发烧后引起的这些证状。",
        "input": "",
        "output": "明确诊断再作治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道是不是癌？，我2004年曾经得过鼻咽癌。我肛门里面有痔疮很多年了，每天我解了大便我都用手用水洗肛门里面，经常有时间会出鲜血一滴滴的滴出来。今天我洗的时间发现肛门外面（门口）有一滑动的肿物，有黄豆大，稍微长条，摸起来可以滑动。我不知道这个是什么东西？以前好象没有的，不知道是不是癌？",
        "input": "",
        "output": "最好还是到专科检查一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "轻微脑瘫，左脚尖着地。",
        "input": "",
        "output": "建议咨询黑龙江省佳木斯大学附属第三医院（黑龙江省小儿脑瘫防治廖育中心，佳木斯大学康复医学院）著名专家有李晓捷教授，李明远教授。0454-114查询即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，孩子10岁了身高还是不到1米说话不完全。",
        "input": "",
        "output": "你要带他到正规医院检查，看是否存在甲状腺功能低下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "丙肝，患者男，79岁，在19年前动过手术、输过血，当年的病是胃内患平滑肌瘤，胆囊炎，手术切除胃3/4，胆囊、脾脏摘除，现心脏患有早博，吃过一些治心脏的药。历年体检无肝功能不正常指标，今年6月单位体检，发现谷丙转氨酶100，8月25复查，谷丙转氨酶127，谷草转氨酶144，谷氨酰转酞酶56，碱性磷酸酶136，总蛋白70.6，白蛋白35.4,球蛋白35.2。8月26检查丙肝抗体阳性，HCV-RNA荧光定量6.00×10⑹。",
        "input": "",
        "output": "干扰素联合利巴韦林是目前治疗丙肝的唯一手段，但是干扰素和利巴韦林的不良反应都比较大，要综合考虑，权衡利弊再确定是否使用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没有来月经，双幼稚子宫，没有来月经，双幼稚子宫。",
        "input": "",
        "output": "进行内分泌和染色体检查后决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "再次谢谢您！转眼我儿子已满月了！看着别人的孩子我心里就酸酸的。想想我儿子。还是没有好转。手要是残了往后的路该怎么走啊。我想死的心都有了。可是我知道我死了孩子的手也不会好起来。我好想马上带他去上海找你们给他治病。可我孩子到现在已花了一万多了，现在生活费都成问题了。为什么神经损伤会那么严重啊？我现在没有能力啊，真对不起我儿子啊！唉……尊敬的好大夫。您帮我看看现在孩子的情况吧。一个月了手指自主活动还可以。手腕内曲四十度自主活动时可伸直到零度但不能背伸，肘和肩跟半月前差不多。肘不会曲会伸但力度不大，有时躺在床上整条手臂会向上或者向左右两边直直的象棍子似的移动两厘米。肌肉太小还看不什么。请问这种情况长大会是怎么样啊。恢复的好是什么样恢复得不好会怎么样？有没有和我们一样的患者啊？恢复的如何啊？我现在的工资只够家人生活开支，我看看能不能多兼职，凑点路费去给您瞧瞧我儿子的手。要是我儿子手能好，要我做什么都愿意。我今天去庙里祈福，希望我折寿二十年来换他的手康复！再想咨询一下！如果手术我小孩这种情况要几次，大概？手术费两万加住院费医药费康复等费用还有路费不得要准备好多万啊？有居民医保报销吗？我广东人去那路费来回都要两千了。不过只要为了小孩好！我去借去讨也要想办法治好他！请问肌电图去哪做好啊？广东有医院能做吗？还是去您那做？什么时候做好啊，三个月再做可以吗？去您那做要多少费用啊？请原谅我这么罗嗦。我太担心我小孩了。我舅舅也是主任医师，他也叫我咨询您。我在上海打了五年杂工，没赚到钱，现在也是在家打工养活一家人。舅舅怕我乱求医，走弯路，费钱又治不好病！望您抽时间帮帮忙。",
        "input": "",
        "output": "从病史来看应该需要手术，三个月时手术不算晚，治疗的费用包括住院和手术麻醉等费用。",
        "history": [
            [
                "怀疑右臂臂丛神经损伤，8斤6新生儿分娩头先露后难产,严重窒息,10分钟内抢救成功.进重症监护室.全身检查缺氧性脑病,少量蛛网膜出血,头皮小血肿.手不会动,骨头两次检查正常,医生怀疑右臂臂丛神经损伤,请问要怎么治疗.大概要多少费用,能康复吗!望回复!跪谢了!!!感谢您的回复！我小孩已出院！回家当天我目测：手指僵曲收紧不动，被动刺激后有正常手指的两成握力。手腕严重内勾。肘关节，肩部都不能动。有疼痛感！回家母乳喂养、语言安慰、轻力度的触摸两天。大便，休息，除了右手，各种反射反应正常。今天有一点变化，手指放松了，自主曲伸，有八九成握力，手腕放松一点点，偶尔稍微动下。肩也会偶尔动两下。幅度不是很大。特别是哭、饿、和想动的时候。全臂有移动一点点！请问是好是坏？",
                "从目前情况来看应该是全臂丛损伤，但上中干损伤较为严重，过一二个月肩关节的活动还会进一步改善，但如果肘关节不能主动弯曲的话还是有需要手术的可能。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "白癜风，2010年5月初,面部右上唇变白,已经在医大二院和陆军总医院看过。",
        "input": "",
        "output": "可以尝试，但效果不确定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "重型再障-Ⅱ，乙肝病毒携带，6岁因发热就诊当地医院，HGB45g/L乏力、流鼻血，当地医院诊断“巨幼细胞贫血”，给予输血和吃“升血丸”等中药治疗。后来HGB在80g/L左右。",
        "input": "",
        "output": "如果骨髓库没有找到，也可以用亲属间半相合骨髓移植。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆囊炎，胆囊息肉，糜烂性胃炎等，您好，患者男，49岁，20多天前因发烧，胆囊炎与胆囊息肉往院，大约十天前开始反复发烧，医院给调整用药，同时检查各项指标，发现尿素氮10，尿酸高，肌酐正常，尿检查正常。血糖高说是糖尿病，糜烂性胃炎。但去年8月份体检未发现肾有病，只是血糖偏高，他的胆息肉已有几年了，每年都因此而住院打吊针消炎一次。请问他尿素氮高是糖尿病并发症吗？有没有可能与用消炎药时间长药量大有关？或是与胆胃的炎症有关？",
        "input": "",
        "output": "您好。尿素氮这个指标对于评价肾功能的好坏并不理想，目前主要参考血肌酐、肌酐清除率，结合尿蛋白检测、双肾超声检查等，评价是否有肾脏受损。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压，，高血压，2010年2月18号。",
        "input": "",
        "output": "如果存在您描述的精神症状，建议您尽快到就近医院行头颅CT检查，除外脑血管情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "术后两个月做典131可以吗？儿子终身不吃碘盐吗？有跟我儿子一样的病别人为什可以吃。",
        "input": "",
        "output": "治疗前后的一个月不吃，其他时间是可以吃的。",
        "history": [
            [
                "甲壮腺乳头癌，问，我是刚才从你医院去咨询的夫妇、谢谢你的回复。",
                "以后就在这里交流，很方便的。"
            ],
            [
                "鸡旦和牛奶可以吃吗？网上说鸡旦和牛奶是发物。",
                "可以吃，都是比较有营养的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜息肉，",
        "input": "",
        "output": "就尽早做吧，不一定影响。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，03年检查发现有子宫肌瘤，06年检查2.5*1.5，07年检查2.5*2，09年3月检查5*6.5、8月检查5.5*7为单一的肌瘤，",
        "input": "",
        "output": "具体是否手术 以及何种手术方式，需要妇科检查后才能决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "做的是PCR检查在武汉人民医院做的，支原体衣原体两个月做过两次都是阴，当时用了那么多的抗生素，应该不会有其它的细菌吧，尿常规也是正常的，最近偶有尿等待，右侧睾丸偶有酸胀感，如果传染给女方，女方要做哪些检查。",
        "input": "",
        "output": "女方看妇产科。",
        "history": [
            [
                "前列腺炎，去年有过不洁性行为，到今年6月份才去医院查出有支原体衣原体感染，前列腺常规，PH7.0白细胞5-10小体1+脓球7-10，估计感染有大半年时间，在当地三甲医院，住院输液以治好。随后两月检查都是阴，尿常规正常。",
                "慢性前列腺炎分类需要通过前列腺液培养。传染性病原菌引起的前列腺炎有可能通过性交传染。前列腺炎有无细菌与手淫、饮酒没有直接关系。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我女儿家庭性矮小，那注射生长素有什么副作用。",
        "input": "",
        "output": "重组人生长激素与人体自身分泌的生长激素完全一致，非异性蛋白，是儿童生长所必须的内分泌激素，通过大量的临床验证，是安全有效的，不会对孩子的生长发育有负面影响。但是一定要在医生的指导下使用。",
        "history": [
            [
                "身材矮小，女孩，7岁，112厘米，16千克。父亲165厘米，母亲145厘。",
                "孩子的身高和体重都比正常同龄孩子矮了两个标准差，有矮小的症状，建议你带孩子到医院检查一下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "支气管炎改变，7月中旬突然直接开始的咳嗽，当时无明显感冒症状（不打喷嚏，不流鼻涕不发烧）不发烧。有一天晚上咳的整夜没睡着。咳嗽十天左右去医院拍X光片。肺纹理增多增粗模糊。显示印象是：支气管炎当时就挂青霉素。",
        "input": "",
        "output": "根据你的情况应该可以运用中医的办法调治的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑梗塞并肺部感染，患者今年76岁，98年第一次中风后左边活动受限，09年11月第二次中风后全身瘫痪大小便失禁，意识有时模糊不清，进食较困难，反复发烧，到现在为止已有9天未退。英德市人民医院诊断为肺部感染。",
        "input": "",
        "output": "您说的这种情况可以中西医结合治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙齿——切牙，从刚出牙时开始，他的上部切牙就长得是牙渣子，咬东西的时候全靠下部牙齿完成，孩子经常因为无法咬吃把上牙隔出血。而且牙渣子还是黑色的···。",
        "input": "",
        "output": "可能孩子的牙齿刚萌出就发生龋坏，被腐蚀掉了，至于是否缺少某些元素或是否遗传需要检查后才能确定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压，发病时间不详，主要症状头痛，头晕。",
        "input": "",
        "output": "如果能除外继发性高血压，则基本上是需要长期用药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰痛，就是躺在床上5-7个小时开始痛，也就是清晨的时候痛，起床后1小时左右就不痛了，白天很少痛，腰的两边，好像是在里面痛的 。特别是右边。",
        "input": "",
        "output": "可能是腰肌筋膜炎症，可热敷或理疗，也可去疼痛门诊进行局部注射治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左后脑开始五规律的出现疼痛，时间是有近两个星期了症状没时间规律的感到疼痛还没去诊治。。男今年22岁在头痛前期有长时间上网，和工作时间比较长,工作分量重。孙卧林大夫 您好，我好像没感觉到紧张。我今天去检查下 把检查结果给您看下。",
        "input": "",
        "output": "你看我的文章了吗,紧张性头痛说白了就是累的,你长时间上网和工作重就是原因。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您，鲁医生。",
        "input": "",
        "output": "不用谢。",
        "history": [
            [
                "囊肿，去年2月做了前庭囊肿切除，伤口比较深，因为怕愈合时粘连，每天清洗，结果到现在伤口已经愈合，但没有长平，而是又1公分深，请问：碍事吗？医生忙吗？",
                "不碍事，随着时间还会变平。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "关节炎，两个多月以前腿就痛，但最近痛的厉害，走路困难，两膝盖肿胀。",
        "input": "",
        "output": "这个应该是骨性关节炎，但是类风湿不能排除。有一些老年人的类风湿就是以大关节起病的。建议你拍一个双膝关节片子，查一下类风湿。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝，小三阳，派罗欣一个月了，打这个之前一直在吃恩替卡韦（2年了），DNA、肝功能、血常规、甲状腺都是正常的，唯一的就是表面抗原定量不正常；打这个针以后每个星期都查肝功能，也都是正常（医生说最好是肝功能跳上来，结果令人失望）；最近一次星期六去查，今天去拿化验单了，发现：肝功能还是正常，但是DNA不正常了，10的4次了，还有表面抗原定量值也比打针之前升高了。问医生，医生也说不清楚，说可能是误差，再打，下月复查。",
        "input": "",
        "output": "希望派罗欣治疗3个月在做评判，密切观察肝功能、乙肝五项和HBVDNA检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "附睾囊肿，你好大夫：我的小孩患有“右侧附睾囊肿（2.0*1.1）cm”有一年了，只做过一次B超，目前没有明显症状。请问可以保持现状不进行治疗吗？有癌变的可能吗？如果现在手术治疗能影响发育和生育吗？谢谢！！！",
        "input": "",
        "output": "应让资深彩超医生再检查明确大小。若减小，一般尽可能保守。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "儿童Castleman病合并淋巴结肉芽肿，叶医生，您好！请允许我打扰您一会，好吗？谢谢！患儿：男，2000年出生，自出生后脑勺可摸见两三个淋巴结，之后每年的淋巴都在逐渐增多，遍布全身（颈部、锁骨、腋下、腹股沟）。从2004年到现在，感觉颈部、锁骨、腹股沟的淋巴结没什么变化，都还是那么大。在2008年9月发现两侧腋下淋巴结明显增大。以下是每一次活检的检查报告：（一）、2009年6月26日（右腋窝淋巴结）穿刺涂片示：多量增生淋巴结细胞，部分细胞增生活跃。(市三级甲等医院)（二）、2009年7月15日取左腋窝一淋巴作活检，病理诊断如下：经复习考淋巴结慢性炎伴淋巴组织呈明显增生，免疫组化结果：CD20、CD3、均分布在相应正常区域，CD21阳性、CD23阳性、BC1-2阴性、BC1-6阳性、CD10阴性、CD30阴性。(省三级甲等医院)（三）、2010年8月1日再取左腋窝一淋巴作活检，病理诊断如下：左腋窝淋巴结见散在干酪样坏死灶，周围见上皮样细胞，但未见郎罕氏巨细胞，结合临床提供病史，结核可能性大。(省三级甲等医院)（四）、又把这些切片送北京肿瘤医院李向红教授处，病理诊断如下:(左腋窝)淋巴结结构部分存在，部分淋巴滤泡可见血管长入，部分滤泡生发中心萎缩，滤泡间区扩大，见较多T细胞和浆细胞湿润伴小血管增生，部分淋巴窦扩张，内见深染的淋巴液，滤泡见还可见少数散在分布的肉芽肿伴中心凝固性坏死，免疫组化结果显示：CD20（B细胞+），PAX－5（B细胞+），CD3（T细胞+），CD15（－），CD30（少数活化的免疫的母细胞+），EBV（－），Ki－67（+＜25％），分子原位杂交：EBER（－），特殊染色结果显示：抗酸染色（两才染色均因局部病变脱片不成功），符合淋巴结反应性增生，结合病史考虑为儿童Castleman病，混合型，合并淋巴结肉芽肿（需进一步除外特异性病原体感染）。（五）、再把这些切片送北大医学部病理系高子芬教授处，病理诊断如下：淋巴结淋巴窦可见，淋巴滤泡缩小，套区清楚，未见洋葱皮样排列，淋巴窦内多量细胞淤滞，淋巴结内可见坏死性肉芽肿病变，中央可见干酪样坏死，周围有上皮样细胞，未见Langerhans细胞。淋巴组织增生明显，有明确的浆细胞分化，淋巴细胞体积大小混杂，核分裂像明显，有凋亡。原单位免疫组化：福建协和医院：CDla(-)、CD3（+）、Bcl-2(+)、CD21（lDC+）、Ki-67(+30%)、S-100（+）、CD20(+)；北京肿瘤医院：Pax-5(+)、CD15(-)、EBv(-)、CD20(+)、CD30（个别+）、Ki-67+(30%)、EBER（-）、CD3（+）、抗酸X2（NS）。诊断：（左腋窝）淋巴结淋巴组织增生注：本例形态上像良性增生，有较多的浆细胞分化。建议加染细胞标志物。并请临床检查EBV、HHV8及免疫球蛋白。需除外Castleman病。（六）、免疫球蛋白检查结果：IgA正常、IgG正常、IgM偏低（结果0.51，参考值0.63-2.77）、IgE偏高（结果1630.00，参考值5.0-165.30）。PPD检查阴性。(七)、EB病毒DNA测定结果：14900IU/ml，参考值＜1000IU/ml。（八）、T细胞亚群：CD3：86.5%41--70%CD4：53.49%21--47%CD8：33.38%16--30%NK：9.20%9--21%孩子近段时间午后经常低热（37.1-37.4），到晚上10点左右又恢复正常，其他没什么异常，精神状态也很好。",
        "input": "",
        "output": "从你介绍的情况看，没有恶性疾病的证据，多位专家的综合意见，倾向于良性疾病或者至多说是低度恶性可能，孩子除了低热之外没有明显症状，目前的情况下确诊很困难，只能是定期复查，监测病情。没有诊断西医很难治疗，可以考虑中医药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问杨大夫是否可以保守治疗？如果手术如何预约您的号？因为患者是外地的，再加上孩子还小，来一次不容易，如要找您看病，还需要做哪些准备？",
        "input": "",
        "output": "肌瘤是常见疾病，这里床位很紧，需要等很久，如果能在当地医院治疗可能时间上，充裕些，祝好。",
        "history": [
            [
                "子宫肌瘤，发病时间不详，主要症状：多发性子宫肌瘤，比超三个，最大的3.7×4.3，在山西市级医院建议切除子宫，还已有停经现象。患者大约半年前做人流后一直不来月经，但打黄体酮针后就来，量多，不打后至今未来。",
                "应该可以不需要切除子宫，肌瘤剔除手术也可以，但有复发的可能，你能理解就可以做肌瘤剔除手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "4个月男婴，怀疑是马蹄足外翻，但不确诊，，4个月男婴，在美国10年6月29号出生，10月18号回国。在美期间，给婴儿脚上一直有穿袜子，脚踝2-4厘米上部，有袜子勒的痕迹。这个部位比别的地方要细上两圈。回国后一直没有再穿袜子，但是这个部位一直都比别的部位细。我们带婴儿去医院，医生怀疑是马蹄足外翻，但不确诊。想请您给看一下照片，如果需要，我们可以去您的医院会诊。",
        "input": "",
        "output": "建议到上海新华医院小儿骨科找赵黎教授。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未知，约1年前我发觉有时左手指麻木无力后发展到整只左手臂到肩部疼痛。（两扇骨间也疼痛）到我们本地医院做过磁共振，医生说有轻微的骨质增生（颈椎部）吃了消炎止痛的药和打封闭针都也效但很快反复。吃药第1.2次效果很好但多几次就没效了，还有天气变冷时特别严重。",
        "input": "",
        "output": "从你描述的症状上来说，可能颈椎的问题引起了神经压迫，建议你将核磁片子发到网上来，以观察有无神经压迫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜异位症与刀口斑痕结节,，半个月以来,发现缝合伤口处有一个2*2厘米的大包,外表有些红紫色,一压很疼,包的大小天天有变化,时大时小,但大小与月经无关。对了,大夫两家医院都建议手术立即切除,还有别的治疗方案么？做手术需住院么？需休息多常时间。",
        "input": "",
        "output": "可以手术。但是如果腹痛与月经无关，也不能肯定是。因为穿刺病理考虑是，如果对手术有顾虑，可以试试打2-3针达菲林。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢医生!那么现在四川哪家医院医院植皮这方面的技术比较好呢？",
        "input": "",
        "output": "不清楚。",
        "history": [
            [
                "外伤植皮(皮肤弹性过度综合症患者)，问题描述:性别：女年龄：6症状：植皮(皮肤弹性过度综合症患者)。",
                "北京303医院。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胃胀，今年5月17日发病。以前身体还行，2009年患上胰腺炎住院1个多月，出院后恢复不错，曾在承德市附属医院、承德县医院救治无果。",
        "input": "",
        "output": "可以前来加号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "外痔，有的时候有血便出鲜红色，无疼痛感，肛门有点外凸的感觉。",
        "input": "",
        "output": "是否外痔要通过检查才能明确，根据你的症状更像混合痔，但无论哪种痔疮用药效果好就用药治疗，不要轻易手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "特发性血尿，因为血尿做了全面的检查都没有事，做膀胱镜看出是左肾脏有出血，做了输尿管镜检查也没有发现在病情，后又做了左肾动脉超选择栓塞术，用明胶海绵栓的，两年后我现在又复发，再次出现血尿，一直反复，血尿很深，一直有，我的检查和治疗都是在北京大学第一医院做的，",
        "input": "",
        "output": "周四我在门诊，把您检查的东西都带来我看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨转移，患者女，73岁，以前身体状况良好。一个月前突感后背疼痛，逐渐加重，经磁共振检查确定病灶在第五胸椎有压迫性骨折，到沈阳陆军总院做ECT做骨扫描进一步确诊为骨转移。",
        "input": "",
        "output": "首先，最重要的一点是确定是不是骨转移。如果只有单发病灶，以前没有肿瘤病史，最有可能的诊断是单纯骨质疏松造成的压缩骨折。这两者治疗肯定是不一样的。最好能把片子拿来看一下，以免延误病情。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问促排对身体伤害大吗？怎样的药物促排好呢？中药促排对身体伤害小，我可以用吗？",
        "input": "",
        "output": "可以使用。当然需要的中医大夫的医嘱。",
        "history": [
            [
                "月经不调，从2009年4月人流后就一直月经不调，如果不用药都是二三个月才能来月经。",
                "这个不一定。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "HCG多少是正常值。",
        "input": "",
        "output": "各院不同，查了就知道了，有参考值。",
        "history": [
            [
                "怀疑宫外孕，停经49天，35天时到医院尿检为阳性，做B超没有发现孕囊，医生叫继续检查，我一共查了二次B超和血检，都没发现孕囊，可是今天50天时阴道出血，小腹还有点胀痛，",
                "关键是血HCG，如果正常值就可以除外。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢耐心的回复，附件是最近出院的记录，麻烦看看现在这个情况该怎么办？谢谢谢谢！",
        "input": "",
        "output": "可以继续目前治疗，复查后看效果再定下一步。",
        "history": [
            [
                "食管、左下肺，我妈妈，60岁，2009年8月8日在宁波妇儿医院检查食道造影时的诊断报告为，所见：食道中段局部狭窄，似有外压性改变，钡剂通过受阻，粘膜破坏不明显。印象：食道改变，食道占位病变不排除，建议进一步检查。后于8月13日在宁波鄞州人民医院检查，电子胃镜检查报告为，内镜所见：食管：距门齿28cm见一4.0cm大小巨大隆起性病灶，表面溃疡形成，齿状线清晰。贲门：开合佳，色泽正常，粘膜光整。胃底：粘膜光整，色泽正常，粘膜湖清凉。胃体：粘膜光整，蠕动正常，粘膜轻度红白相间，分泌物少。胃角：弧度存在粘膜光滑柔软，蠕动可。胃窦：粘膜充血水肿，未见出血及溃疡，蠕动尚可，色泽淡红。幽门：呈圆形，开闭尚可，粘膜邹壁光滑，未见出血及溃疡。十二指肠：球部形态正常，粘膜光整，色泽淡红，未见异常。活检部位：胃窦1块食道4块,内镜诊断：食道占位，慢性浅表性胃炎。病理报告为：（食管）鳞状上皮组织慢性炎伴部分轻度增生，请结合临床；（胃窦）幽门腺及移行区粘膜轻度慢性浅表性炎，HP（-）。后于8月18日在上海长海医院由湛先保再次做超声内镜，报告为，胃镜所见：食管距门齿28-32cm左前壁，可见一半球状隆起，表面有溃疡形成，无粘膜桥形成。贲门、胃底、胃体及胃角粘膜光滑，胃窦大弯可见浅表溃疡，幽门圆，开放好，十二指肠球部及降部未见异常。超声所见：食管病灶处局部管壁结构不清，可见偏高回声团块，呈椭圆形，向腔内外突出，远场显示不清，内部回声不均与，可见无回声暗区，大小约2.4cmX1.2cmX3.2cm，似起源于固有肌层。诊断：食管浸润性病变（恶性间质瘤可能），活检：胃体中部3块。病理报告为：大体：灰白色针头大粘膜组织4块。诊断：（食管中部）溃疡伴鳞状上皮轻度增生，建议随访。在上海检查后，回山东老家休养，在11月份因次吵架，嗓子沙哑一直到现在，2月8日,又在中医医院做了CT检查,检查部位为双肺,扫描方式为平扫,CT所见:食管中段见约6X4cm的软组织密度灶,其上食管扩张.纵隔内主肺动脉窗内见肿大淋巴结.左肺下页见多发结节状软组织密度灶,边界清.大者截面约3X2cm.左上肺见钙化灶及纤维灶.双肺纹理增多、增粗。左侧肺门受压。气管及支气管通畅。诊断意见：1：食管CA并纵隔淋巴结肿大。2：左肺上页陈旧性病变。3：左肺下叶结节灶，不排除转移可能。注：我妈在我很小时候曾得过肺结核2月25日在上海长海医院做了超声胃镜，报告单如下：胃镜所见：食管距门齿28－32cm左前壁，可见一半球状巨大隆起，表面溃疡行程，质脆、易出血，无粘膜桥形成，食管腔狭窄，内镜勉强通过，贲门、胃底、胃体及胃角粘膜光滑，胃窦大弯可见浅表溃疡，幽门圆，开放好，十二指肠球部及降部未见异常。超声所见：食管隆起顶端处局部管壁增厚，结构不清，偏高回声团块呈椭圆形，向腔内外突出，远场显示不清，内部回声不均匀，可见多处低回声区，大小约2.4cmX1.2cmX3.2cm,似起源于固有肌层。诊断：食管粘膜下隆起（恶性间质瘤可能）注：因食管表面易出血，未能取到活检2月25日，在上海长海医院又做了CT，报告如下:检查名称：胸部CT检查方法：CT平扫加增强，胸锁关节基线，层厚层距10mm影像表现：左下肺近胸膜下见一约3.0CMX2.0CM大小的块影，边缘欠光整，见毛刺征，左叶间裂近胸膜下见小结节影。两肺纹理增粗紊乱。左上肺见条片状密度影，所示气管支气管影正常。纵隔内见肿大的淋巴结影。食道中段官腔变窄，其上官腔扩张，增。所见肝脏层面未见明显异常。影像诊断：左下肺癌伴纵隔淋巴结肿大与食管分界不清并压迫食管致官腔狭窄左上肺陈旧性病变在上海检查后回到宁波，吃了些中药，4月份，因无法进食住进宁波市第一医院，做了食管支架的介入，6月，检查了CT，喉镜和支气管镜，支气管镜的病理显示未找到癌细胞，医生建议直接配药物进行化疗，但考虑到我母亲多次的进医院检查这个检查那个，身心很是疲惫，所以想请问医生该如何来治疗，谢谢谢谢！！！",
                "左肺下叶肿物可考虑做穿刺取病理。"
            ],
            [
                "除了穿刺，E-BUS是否可以，谢谢！",
                "可以。"
            ],
            [
                "你好!9月份检查CT显示左肺不张，后入住本地医院，先是做了骨骼的增强ct，显示在左肺对应的脊柱、腰部脊柱及盆骨都有黑点，连续做了两个星期的放疗，疼痛症状缓解，但呼吸困难，上上周做了第一次化疗，培美曲塞+奈达铂，呼吸好转，上周因白细胞下降到200，输血，现在指标基本正常，但又出现了个问题，吃饭困难，我妈说吃东西会在某个地方停顿一会，然后慢慢的再下去，我估计可能是在食管支架与胃之间的食管狭窄了，现在该怎么办？？？谢谢！！！",
                "什么时候放的食管支架？"
            ],
            [
                "今年的4月底，报告单上有写的。",
                "具体治疗建议，因病情复杂，请带齐资料面诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "曾怀过三次都停止生长，我曾怀孕过三次，每次都两个月内胎儿就停止生长了。",
        "input": "",
        "output": "带上资料住院部找我再看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑萎缩，患者女，60岁。既往体健，有高血压病史。自行服药血压控制可。近一年来走路不稳，经常摔跤。在多家医院给予MRI检查诊断脑萎缩、脑供血不足。",
        "input": "",
        "output": "你好！吃的什么降压药？血糖血脂正常吗？能将检查结果和片子传上来吗？欢迎来我门诊检查诊断治疗！详细的地址请看我的网页！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃药影响，我于4月22日最后一次月经来潮，目前发查明已怀孕，但曾于5月后两周左右吃了胃药，分别是多潘立酮吗丁啉和雷贝拉唑肠溶片，吗丁啉每天吃两天三粒，雷贝每天吃一粒，连吃了两周，目前就是胃不舒服，厌食，有时头晕，尚无其他感觉。非常感谢医生的指导，有这话我就放心了，只需定期做检查就行了吗？",
        "input": "",
        "output": "是的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨髓纤维化，脾肿大，血小板低，持续发烧，隔几天需输血。",
        "input": "",
        "output": "有条件可以做骨髓移植。否则只有用药物控制和输血治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "跌断座骨，2010年9月10日上午10多钟摔跤，导致右腿座骨断裂，但并未错位，裂缝也很小。当天晚上就诊于湖南郴州宜章中医院。",
        "input": "",
        "output": "年龄大，用中药治疗，外用扶他林膏止痛。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "6月1日星期三准备去你那复查，你那天上不上班？股骨头缺血性坏死；髋臼发育不良。病情：股骨头缺血性坏死；髋臼发育不良。",
        "input": "",
        "output": "可以进行足疗。",
        "history": [
            [
                "股骨头缺血性坏死；髋臼发育不良。，3个月左右，腿内侧疼，（左腿明显，右腿没感觉,但片子诊断是双侧）北京积水潭医院。",
                "这一周之内都可以，周一上午（特需门诊）可来医院找我补号。"
            ],
            [
                "腊月23（1月26号）星期三，去复查你们会不会放假？",
                "周三下午（特需门诊）可来医院找我补号。"
            ],
            [
                "我是河北一位“股骨头缺血坏死患者，髋臼发育不良，孩子17岁了我是他的妈妈，你让我孩子用完药一个月后复查。",
                "可在当地拍片带过来，周一（24日）上午（特需门诊）可来医院找我补号。"
            ],
            [
                "我想咨询一下李大夫,我臀部打针37天了，药是鲑鱼降钙素,每天3点左右注射，还剩23天药。",
                "可以换其他部位注射。"
            ],
            [
                "症状：男孩10岁，大腿内侧疼痛，走路一高一低，已经有9天了。股骨头缺血性坏死；髋臼发育不良。",
                "还是需要休息2个月。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "骨关节疼痛，我的右腿一伸一缩咔咔响，坐骨神经疼，大夫怎么回事。中医院去过，拿的草药，吃了后没有效果，",
        "input": "",
        "output": "你说的有点简单。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疱疹，",
        "input": "",
        "output": "你的生殖器部位有没有曾起过小水疱（可能还伴有痒痛症状）？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不祥，12月13日晚发病！当时人没有意识抽搐翻白眼口吐白沫在灌南县医院就珍。",
        "input": "",
        "output": "根据你所描述，癫痫诊断应该没有问题，遇到医院神经内科就诊，确实是特发性癫痫海鸥是症状性癫痫，然后根据发作类型选择合适的抗癫痫药物。常用药物有卡马西平、丙戊酸钠等等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非ST-T抬高型心肌梗塞，9月5日，病人骑赛车3小时，因激烈运动回家时发生头晕，卧床休息2小时候血压和心跳使用血压计已经测量不出，后经120抢救血压上升，到13日血压为60-100，心跳为60左右，整个过程，病人头脑清醒，眼睛仍能看到周围情况，现就诊于沈阳的医大一院。父亲以前身体一直很好，今年5月以来发现原来高血压，现在血压正常了，体检后心肌酶高出1倍多，经咨询本地医生说无大碍，就没有注意，仍然坚持经常剧烈运动。",
        "input": "",
        "output": "下壁已经发生心肌梗死，建议行冠状动脉造影检查后在决定下一步治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "特发性矮小，我儿子今年5月份就10岁了，可身高只有1.23米,在2007年初就到重庆儿童医院检查并开始观察他的身高,每年大约只长4cm多点，医生确诊为特发性矮小，其他都不缺，染色体也正常。",
        "input": "",
        "output": "男孩子10岁的发育迟缓还可以再等等，这是青春期猛长前期，发育会稍微慢些。先治疗复肾，明年治疗也来得及。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰肌劳损，请问我的丈夫经常叫大腿内肌肉酸，痒，疼痛，有时候膝盖也很痛，我想知道他这是身体原因还是职业病！",
        "input": "",
        "output": "大腿内侧肌肉疼痛是单侧还是双侧，建议做腰椎CT及骨盆平片，了解椎间盘及髋关节的情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疑似胶质瘤，2009年春天有头晕症状（不呕吐，不癫痫，不抽搐）。后（09年5月）到河南省人民医院治疗，医生诊断为炎性肉芽肿，后吃抗结核药及治疗头晕药（天麻），9月及2010年2月分别做了检查，做了MRI，疑似胶质瘤没有变大，但病人时常头晕。能否找您看病？（三次MRI片子我已经带到北京）多谢王教授。\n。多谢王主任，周五过去拜访您。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我是多发性的子宫肌瘤，现在最大一个十点多，我想做腹腔镜可以吗？",
        "input": "",
        "output": "来查查才能定。",
        "history": [
            [
                "多发性子宫肌瘤，月经多了，大约五六年前。",
                "来门诊进一步检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝囊肿，患者女，46岁，2010-11-22日鄞州人民医院B超显示肝脏：形态大小正常，包膜轮廓清晰，光点均匀，肝内血管走向清晰，左右肝内胆管不扩张。肝内可见几个无回声区，较大一个位于肝左叶，大小约15x13mm。门脉主干内径11mm。",
        "input": "",
        "output": "肝脏较小囊肿，不需治疗。生活中无需注意什么。随访即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腺样体肥大，2008年检查的出此结论，主要症状鼻子堵塞，头痛，呼吸不畅，经常感冒发烧，扁桃体肿大，青岛山大医院。",
        "input": "",
        "output": "可以手术，手术没有什么影响。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "暗疮，没有治疗过。",
        "input": "",
        "output": "这个跟那个根本没有一点关系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右侧侧脑室室管膜瘤，患者男，63岁，以前身体良好，半年间时有有左手稍发麻，头发木症状。",
        "input": "",
        "output": "注意与医生保持联系，注意复查时间，有什么不适可与医生联系。手术在哪儿做的？想看看您的片子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "六味地黄丸不能吃，一吃就要尿瓶及热急病。",
        "input": "",
        "output": " 如果中气不足的情况，可以加葛根、以及黄芪。泡水配合上法服用。可以请中医配合西药调治。辨证施治。",
        "history": [
            [
                "干燥综合证，2010年复验结果：免疫球蛋白G为19.06H，类风湿因子为176.1H,现在每天早上半颗甲泼尼龙片及钙片，不知道现在能不能停吃甲泼尼龙片，要注意些什么？",
                " 配合服用六味地黄丸以及小檗碱片\\天王补心丹."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不知道，你好，最近1个多月，尾骨附近感到疼痛，感觉是神经痛，弯腰痛，打喷嚏也痛，蹲下也痛。",
        "input": "",
        "output": "建议还是检查一下，最好是尾骨的磁共振。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "珍珠状阴茎丘疹，昨天在军区机关医院检查出患有珍珠疹，我这个症状差不多10年了，昨天做了激光治疗，但只做了很少一部分，他说怕出血感染，今天去换药了，目前但我就花了1000多，我知道珍珠疹不是大毛病，明天还得去做，又要1000多。",
        "input": "",
        "output": "没见到具体病症，建议到医院咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "分泌性中耳炎，",
        "input": "",
        "output": "你好:分泌性中耳炎但吃这一个药物是不够的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "爱滋病，患者女，23岁，身体有时会起红疹发痒。",
        "input": "",
        "output": "抱歉，我了解这个药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出，患者女，24岁，未婚。柳大夫您好，看了您的真诚回复我很感动。",
        "input": "",
        "output": "微创手术包括的种类很多，髓核切割摘除、臭氧消融、射频、等离子、胶原酶溶解等，您L5/S1椎间盘脱出并部分向下方移位，很多微创治疗的方法都不适合。可能管用的就是胶原酶溶解术，但这个位置做胶原酶溶解术有风险，这个你可以咨询一下山东省立医院疼痛科的赵学军主任（。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺肿瘤，未治疗。",
        "input": "",
        "output": "尽快去专业的肿瘤医院胸外科看看，根据具体情况考虑下一步治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤,阴道炎，我近五天左右时间尿频,急,尿完时小腹最下边向全身扩散性痛,右侧肋下侧边一条全痛,我是女性,40岁,尿完时痛,无血,现在右腰部一直在痛,走路多了,累了痛的更厉害.白带无异常.之前有阴道炎一直没好砌底有时左上腹痛,现在变成右侧腹痛了,低烧三天了37.8并,走多路累了,浑身象虚托了一样,冷汗,风一吹,汉毛全都竖起来了,象要中暑的征状一样,后来卧床休息一小时才好点,右上侧腹延至小腹按压痛的厉害,不压也隐痛,膀胱处胀痛.2010年5月B超检查结果:子宫大小：6.4×5.1×6.4cm子宫位置：前位子宫内膜厚度：1.0cm右卵巢大小：2.2×1.3cm，左卵巢大小：2.8×2.1cm子宫形态欠规整，肌层回声欠均匀，前壁可见5.2×4.2cm×低回声团，边界尚清，回声不均匀，子宫内膜不厚，回声均匀。宫颈可见多个囊性回声，边界清，透声可，较大声直径约0.9cm，宫内节育环位置正常。双侧附件区未见明显示占位病灶。盆腔未见明显游离性液性暗区。检查诊断：子宫低回声团，子宫颈多发囊性回声，宫内置环。",
        "input": "",
        "output": "先去妇科看看有无盆腔炎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "液臭，",
        "input": "",
        "output": "腋臭手术绝对不会影响生育。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾上腺瘤，患者女，33岁，以前身体状况良好，上月血压突然升高，低压150，高压190，医生怀疑肾上腺瘤。",
        "input": "",
        "output": "CT检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "烫伤，我妈妈今年已经60多岁了，前年由于不小心手臂烫伤，很严重。现在手臂虽然好了，但疤痕处还是有点疼痛，特别是太阳底下，烫伤处非常痒。我妈妈说，痒的时候真想把皮抓下来。请问各位大侠，我妈妈这样的状况，是否需要植皮？或者有什么办法可以减轻我妈妈的痛苦？",
        "input": "",
        "output": "如果瘢痕严重，影响功能和日常生活，需要植皮的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食物嵌塞，最近特别严重，原先就有的，食物塞住牙，一吃饭牙就疼。该怎么办。",
        "input": "",
        "output": "如果有机会到北京来，可以来找我。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢你的答复，我注意观察，如果有变化，再向你咨询或者门诊。",
        "input": "",
        "output": "welcome。",
        "history": [
            [
                "面部出现与原来颜色不一样的色素痣，最近几个月，面部长出四颗色素痣，两颗在左边有绿豆大，两颗在右边，有芝麻大，表面不突出皮肤且光滑，颜色为赭青色，与原来面部色素痣的颜色不一样（原有色素痣颜色为褐色），没有任何症状。",
                "多数色素痣是良性，除影响外观外，可以不做处理。部分色素痣有恶性变，则早期手术为宜。如果外观影响要改善，或近期明显增大，边界不清，则可能手术切除，门诊即可。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢秦医生的回复。看看情况也就是有可能会变小，不用手术随访就可以了是吗？所以我想问假设是这种情况的话，我适合怀孕吗？还是手术拿掉后怀孕更保险呢？如果是后者的话，那我可以考虑一下直接手术然后再中药调理，麻烦您再给我些建议。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "从“保险”角度而言，当然是手术切除肿块，取得病理诊断更保险。",
        "history": [
            [
                "双乳乳腺病，患者28岁，最近B超检查乳腺问题如下：超声描述，双乳腺体组织内见散在分布的低回声条带相互连通，局部融合成结节状。左乳外上22*10MM低回声区，边界欠清，形态欠规则，未及异常血流信号。双侧腋下未见明显异常肿大淋巴结。双测腋下软组织内未见明显异常回声。超声提示：双乳乳腺病，左乳外上结节。USBI-RADS4A级。谢谢秦医生的回答，由于这周没时间，我准备下周三找您看诊，到时候请您再详细的查看一下。还有，我不能确定到时候能预约到您的号，看到你可以下午3点加号看诊的，如果没能拿到号希望秦医生到时候能帮我加个号，先谢谢您了。秦医生我还有一个问题，我发现我的经期有提前的迹象，上月是在6-9号开始的，为什么这么说是因为从6号开始就有出血的情况，但是很少很少，直到9号开是才正常经量，到14号结束。现在发现今天也有这种少量出血的情况了。请问这和我现在的这个乳腺病有关吗？当天早上直接去医院拿号肯定已经没有了吗？114打过了，今天不能申请会员，明天不保证一定能拿到您的号，我决定就加号吧，就是要辛苦秦医生了。是周三3点直接找您加号就行了是吗？",
                "院拿号至少提前3周才有。加号吧。"
            ],
            [
                "好的，知道了，谢谢秦医生！",
                "不客气。"
            ],
            [
                "秦医生在吗？明天下午去找您加号看诊，我想问一下，我的B超是5月27号做的，明天还需要做一次吗？如果需要的话，加号的时候请您先开个B超单子。",
                "3点加号时，把B超单让我先看一看。"
            ],
            [
                "好的，谢谢您！",
                "不客气。"
            ],
            [
                "秦医生您好，我是6月9号加号看的诊，当时找您加号的真是不少，再次谢谢您付出了宝贵的休息时间为我们加号看病，我现在还有个问题想让秦医生给我些建议，当时您说我的情况暂时还没到手术的地步，就建议我先服三个月中药看看效果，我放心了不少，结果还没付钱就直接跑去药房拿药了，后来又跑回来问你要单子的那个，还记得吗:)真是不好意思啊。",
                "是让你服用3个月中药看看情况，没有说肯定不手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "黄主任：我6月26号和7月10号去打了第3、4次环磷酰胺，0.8g/次，请问环磷酰胺是不是对身体伤害很大啊？能不能不打呢？如不2周注射一次需不需要改变我现在的每天2粒强的松的药量呢？我还是想病情稳定后尽量能生个孩子，打环磷酰胺有没有影响呢？我想8月中旬去您那复查，之前不打行吗？",
        "input": "",
        "output": "我觉得应该比较强的治疗之后才考虑生育。至于CTX的总量，我觉得至少要8克左右再说。",
        "history": [
            [
                "SLE并抗心磷脂综合症，我5月19日在中山三院注射了0.6毫克的环磷酰胺，黄主任让半个月打一次免疫抑制剂。看此医生门诊的具体时间：。",
                "从彩超结果来看，是风心病。"
            ],
            [
                "黄主任：我6月12号在贵院余教授让我又查ANA是1：3200、ds-DNA是1:100、补体C3是0.861，然后让我打了0.4g的CTX，让我1个月打一次0.8g，行吗？5月住院时指标是ANA是1：1000、ds-DNA是1:32、补体C3是0.68（稍低），我到底要多久回来复查一次啊？这些指标多久查一次合适啊？您上次让我2-3个月再去找刘教授做个心脏彩超，那我8月份再去您那复查行吗？血沉也只有18了，没服用抗癫痫药物，也没改变您让我付10mg/天强的松，5月29号之后没有再发作癫痫，人的精神状态也挺好，真是谢谢您了。",
                "我觉得余教授的意见是可以的。但激进些的治疗可以是半个月打CTX 0.6-0.8，尽快控制病情。"
            ],
            [
                "那我就听您的，12号打了CTX0.4，两次打了都没有呕吐感。半个月就是6月27号再去打0.6还是0.8？主要人在深圳，要不就直接去医院问您了，多谢啊！",
                "也可在当地医院注射，0.6或0.8都可以。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "暂不清楚，待专家诊断，女儿六岁了，小便的时候总有很重的异味，这种情况大概持续快一年啦。",
        "input": "",
        "output": "尿常规结果怎样。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有一只手臂比另一只小一点点，脂肪较少，就是出生到现在十个月大，有一只手臂比另外一只小，冬天的时候血管分布有点清晰，本来以为是硬皮病，但是去协和看了医生，说不是硬皮病，然后去看血管科，血管科医生说，可能是里面有些血管长得不太好，但是大动脉都没有问题。就是奇怪怎么手臂会比另一只手偏小点。肉长得没有另一只那么多。",
        "input": "",
        "output": "如果检查没有问题就追踪观察，人体不是绝对对称的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我就怕直接去医院挂不上号,我是从市桥过去的,请问网上和打电话是怎样预约的？我想预约星期一下午去,是不是在大德路总院？",
        "input": "",
        "output": "我周一下午和晚上都出诊，你下午 尽量早点到，就可以挂到号。我周一下午和晚上都出诊，你下午 尽量早点到，就可以挂到号。",
        "history": [
            [
                "暗疮和粉刺，米医生,你好!我想咨询你关于暗疮的问题,我2008.3剖腹产了小孩,生之前无暗疮的,我今年28岁.只是月经来之前昌几粒,但到了2008.11至现在只是在左右脸额下起暗疮和封闭性粉刺,好了又起,真的好烦.我的月经每个月好准,大便正常,每天都有的,燥热的食物都比较少吃,真不清楚是什么原因？等复你的回复.",
                "暗疮的发病机理有很多，从中医上说，主要是脏腑功能失调而致使，额头属心，左右脸颊分别属肝肺，所以你主要是这些脏腑的功能失调导致的。从西医上讲，就是内分泌失调或者面部的微生物感染。所以从治疗上讲，主要是调整脏腑功能。你可以试试针灸中药调理一段时间。"
            ],
            [
                "我过去找你面诊但不知怎样挂号，因为我在番禺的过去你那里比较远，看到米医生的出诊时间和地是在二沙岛哪边，还有想问你星期六和日开诊吗？其实我的暗疮和粉刺都不算多，要针灸吗？",
                "可以针灸调理体质，也可以预防以后继续长。周六上午开诊，周六下午和周日全天休息。可以针灸调理体质，也可以预防以后继续长。周六上午开诊，周六下午和周日全天休息。可以针灸调理体质，也可以预防以后继续长。周六上午开诊，周六下午和周日全天休息。"
            ],
            [
                "请问，我可以怎样挂号？",
                "你在我出诊的时间直接去医院挂号就可以了，或者在网上、打电话预约都可以。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "拔牙后遗症，昨天下午拔的牙，是左下的智慧齿。拔完后，感觉喉咙老有痰的样子，医生不让咳。耳朵附近有点痛，脸有点肿。今天早上起来，痰很多，夹带着血丝，牙好像还有一点出血。耳朵和脸还是有点肿痛，请问要紧么？",
        "input": "",
        "output": "这些症状也是正常的，但是最好有时间去找牙医看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您了，医生，有问题我再咨询您！",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "小儿腹泻，我家莹莹4个月大，一直都是母乳喂养，4月18日开始拉肚子的，当时就化验了血和大便，医生说没事，说只是孩子在屋里太热了，让把屋里的温度调低点，给开了涩肠止泄散，还有小儿止泄片，贴剂整肠理胃贴，可吃完也不管用，宝宝每天早上都拉，下午拉的厉害，开始也发点绿，大便有奶瓣，只要睡着了就不拉了，今天都第九天了，大便发点绿，量不同，有时多有时少，一般都是吃完奶拉，现在一天拉九次，有时还拉末，吃了三天药，接着输了3天的液，我也不知道输的什么液，那药医生说是治消化不好的，可是宝宝一直都治不好，看着宝宝一天天的都瘦了一大圈了，急死了，看着很心痛，谢谢您了！医生！急盼回复！",
                "可能是你的奶水太油了，试试减少奶量，只吃前奶，不够加米汤。服助消化的药及益生菌。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "诊断为三叉神经痛，春节前发病，巨痛，像电击，口不能开。曾经当牙痛医并将好牙拔除，仍未止痛。服了不少药时好时坏。",
        "input": "",
        "output": "你好！很多患者在射频治疗后并不是马上就会获得理想的效果。治疗后要有半个月至一个月左右的观察期，最终效果才会逐渐显现。另外治疗后部分患者只能达到减轻疼痛症状的效果，想达到完全无痛，还要辅助部分药物。此疾病虽有多种治疗方法，但目前世界上还没有彻底治疗手段，大多患者治疗一段时间后会复发。请了解疾病情况，日常保持平和放松的心情，有利于疾病的控制！祝早日康复！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "丙型肝炎，94年输血。就是1型的,请问大夫还有救吗？",
        "input": "",
        "output": "比较麻烦,我有几个这样的患者什么干扰素都试过了，HCVRNA都不能阴转，但目前有办法保持肝功能正常等以后有新药再根治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "停经，医生您好。我今年23岁，没有结婚，也没有男朋友。月经准确的说，自08年6月开始，已经快一年半没有来了。",
        "input": "",
        "output": "你的月经不调要治疗的，还是要促卵泡大和排卵，可用中药治疗的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝腹水，患者女，54岁，吃不下饭，去医院检查有肝腹水，肝硬化，胆结石，于医生你好！医院已经确诊为肝硬化晚期，有腹水，前两天在医院治疗排尿，抗药厉害，手脸浮肿，吃不下饭，嗜睡。后出院我改用中药，现在手，脸都不肿了，能吃饭了，我现在认为西药副作用太大，但我还是相信科学，心里没底，怕耽误病情，",
        "input": "",
        "output": "好的，需要时可以到我们医院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑膜瘤，1.听力下降（左耳甚于右耳近两年以来）；2.身体失去平衡（偶发）；3.轻微头痛；。谢谢林医生！不过可以给个提示吗？我看遍了天坛医院的专家介绍，没找到哪位是专门负责老年肿瘤的。拜托！！",
        "input": "",
        "output": "赵继宗、王硕、赵元利、张东主任。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哦，像这种情况，等小孩长大了，会影响视力吗？",
        "input": "",
        "output": "您好：眼球震颤部分患儿视力本身就差。",
        "history": [
            [
                "1周半的小孩，看东西时眼珠左右晃动，1周半的小孩，看东西时眼珠左右晃动，感觉是不自主的晃动，小的时候晃动的还厉害。这样的情况该找什么科室的大夫看呢？？需要手术治疗吗？？",
                "您好：宝宝可能患有眼球震颤，建议到医院眼科就诊。"
            ],
            [
                "谢谢封大夫， 像这种情况，假设是 眼球震颤，那么多大做手术好呢？ 能完全治愈吗？",
                "您好：并不是所有眼球震颤都能手术解决，目前治疗水平即便手术也这能缓解症状，不能完全治愈。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "近视，近视9年了。",
        "input": "",
        "output": "泪液膜的原因。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "HPV58,CINI-II，感觉下腹不舒服于4月初到江苏吴江盛泽第三人民医院检查，做了宫颈刮片，HPV，于4月14日做的活检，4月17日拿到结果是CINI-II。",
        "input": "",
        "output": "可以当天来手术。可以当天来手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺，",
        "input": "",
        "output": "出汗的原因有两种情况，1是性生活的运动量大导致，2是体质阳虚导致，至于你怀疑的前列腺是否有问题，也不知道你具体有哪些不适的症状。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先心病，房缺4室缺8肺动脉高压。",
        "input": "",
        "output": " 可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "赵主任：。",
        "input": "",
        "output": "请你安排时间，来门诊，结合检查报告和临床检查，讨论进一步方案。我们的方案，五周岁年龄后，不用支具。",
        "history": [
            [
                "先天双侧马蹄内翻足，我女儿两个半月，因羊水过少宫内挤压，出生发现患双侧马蹄内翻足。",
                "武汉协和医院的李进医生是我比较熟悉的儿骨科的专业医生。"
            ],
            [
                "    万分感谢赵医生给我们的推荐，宝宝已经在协和医院进行第一次石膏矫形。赵教授：。赵教授：。",
                "周四上午有时间的话， 尽量帮忙。"
            ],
            [
                "赵教授:。",
                "一般不需要麻醉，其它情况参照我们门诊的交流。门诊/住院患者报到。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "跟建拉伤，打球时好象被人踢了下后根，当时有种断裂的感觉。到医院照片后医师说骨头没事韧带拉伤了，当时可以勉强的走。快1个月了还不可以正常的走路。用手摸有凹陷畸形，",
        "input": "",
        "output": "这位患者，您好！听您的描述，跟腱断裂的可能性很大，如果断裂建议手术治疗。可以参考本人的文章《。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰间盘突出，我的发病时间是4月份，，主要症状是腰间盘突出，，就诊医院是北大。",
        "input": "",
        "output": "不知道您做了什么样的手术，建议咨询您的主刀医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尖锐湿疣，",
        "input": "",
        "output": "没有新的方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏，一次孩子用药过敏身上”长包“孩子天天说痒，手脚上长“硬茄子”，摸上去肉里有硬块儿。",
        "input": "",
        "output": "外用尤卓尔。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性漏斗胸，无症状，经常感冒扁桃体发炎咳嗽，不知道是不是和这有关系。非常感谢曾大夫百忙之中给我的回复，我们全家人向您致已最诚挚的谢意。",
        "input": "",
        "output": "好 不客气。7号外出开会停诊一次，可以挂胸外科专业号看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "帕金森综合症，患者男，2001年做了心脏接入手术（先天性的）。2006年开始手抖，当地医院说是抑郁症，按抑郁症的病情治疗了很长时间。不见好转2008年来到上海瑞金医院、华山医院、确诊为帕金森综合症。",
        "input": "",
        "output": "可以试用多巴受体激动剂。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫，大夫，你好。近一个多星期，妹妹晚上睡觉时突然抽搐，口鼻吐白沫，无意识，上身肩膀处发紧上耸。一星期内发作三次，都是晚上，持续时间在十分钟左右。。在医院检查是癫痫。尚未吃药和进入治疗。。家庭里，奶奶有过抽搐，昏厥，吐白沫的症状，但已十几年未发作，大夫，你看是不是遗传因为这个原因。女孩平时表现很好，性格活泼，好强。发病前父母吵架，可能受到惊吓。大夫，这种现象是不是有假性癫痫的可能？应该怎样确诊更好。济南的医院说是做手术，怎样治疗为好？治疗癫痫的药副作用是不是对身体伤害很大？应该怎样选择药物？癫痫治愈的可能为多大？",
        "input": "",
        "output": "癫痫的可能性很大，先到医院做一个CT磁共振看看，脑子里面有没有结构性改变，如果没有像她这种情况都是先考虑手术治疗，不是上来就手术治疗。如果脑子里面有肿瘤、血管瘤等等结构性改变，是要手术治疗的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "突发性耳聋，患者，女，35岁，以前身体状况良好。。病情，5.25日右耳突聋耳鸣。",
        "input": "",
        "output": "应该继续治疗，可来我门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "王主任你好感谢你不厌其烦的为我指导.为了尽快的治好我的耳鸣,我把在王秋菊主任那看病的资料传给你希望你在百忙当中抽出一点时间为我看一下,还需要怎样的治疗才能尽快的治好我的耳鸣.我想听一下你的意见.",
        "input": "",
        "output": "我看了，如果你个配助听器，有可能即提高听力有能掩蔽耳鸣，一举两得。药物治疗相同。",
        "history": [
            [
                "神精性耳鸣怎样治，我的耳朵是在今年春节时被一声巨大的鞭炮声震伤从此产生了耳鸣,好在时间短,还能治好吗？王医生你好我已去医院找大夫看过了.给开的这些药我给你传过去你看一下对耳鸣是否有效果.我在网上看到你对耳鸣有独到的见解.我想挂你的号不知你啥时出诊.王大夫你好.我在这恳求你救一下我的耳边吧.耳聋点不怕最要命的是耳鸣,每天我都心神不宁.坐卧不安真是度日如年.我在网上看到你对治耳鸣有独到的见解和研究.治俞率在80%以上.恳请王大夫在百忙当中为我费费心.能为我亲自诊断最好.如果实在没有时间的话就请王大夫为我介绍一个对治耳鸣比较好的大夫.我挂他的号.我要尽早的把耳鸣治好否则时间越长就越不好治了.要不这样你看行不我把你说的那些检查.{建议查纯音测听，耳鸣检查，声导纳测试，听觉诱发电位（ABR），耳声发射测试（DPOAE）}去301检查完了传给你你看一下该怎样治就按你的方案治你看行吗？先谢谢你了王大夫急等你的回音.王大夫我在网上怎样才能挂上你的号找不到你的名。",
                "很抱歉，我在援藏，建议你找王秋菊主任或吴子明主任看看。"
            ],
            [
                "真是谢谢你了王大夫你能为我指条明路.让我找到了看病的方向.那我就挂王秋菊主任的号真的是太感谢你了。",
                "好的！祝早日康复。"
            ],
            [
                "王大夫你好我又给你添麻烦了14号下午那天我去了301医院挂的是王秋菊主任的号她给我作了3样测试作完了给我开了俩样点滴的药因为我住在平谷区离你们医院太远坐车说得4个小时点10天困难太大了这样那个王秋菊主任就让我回平谷医院来开药在当地点.可是回来后这的医院有一样药(银杏叶提取物注射液)没有,就有一样药(前列尔注射液)我想问王秋菊主任吃口服的银杏叶提取物滴剂行不,可是我又不知她的电话号所以只得和你联系一下你看行吗？要不你把王秋菊主任的电话号告诉我我直接和她联系.不知是否可以.真是不好意思又给你添麻烦了。王大夫如果实在没有办法的话我想住院点不知好不好住.我把看病的时间打错了不是14号是20号那天是她下午看病.",
                "你可以上王秋菊主任的网站咨询。口服的也可以。住院点滴也可以。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "声带不闭合，【病因】：本人今年30多岁，从事人事工作，于１月初给员工上了２天课，上课时就当场觉得声音嘶哑，无声。后因工作较劳累，未注意休息，上课后１周至今（约50天），几乎每天只能说几句话，说不出声音。【体质】：本人属过敏性体质，从小就有过敏性鼻炎，而且有近十年的哮喘史，平时一直使用舒利迭喷济。【医院诊断】：经2次喉镜，多次喉咙检查，医生均诊断为声带闭合有缝，充血，双声带活动正常【求医过程】：本人曾先后在地段医院、上海江城五官科医院、上海五官科医院看过，先后吃过黄氏响声丸，点舌丸，玄柏爽声颗粒，双衣开音颗粒，各种含片，吊过各类头孢、地塞米松等药物，做好雾化、红光、针灸治疗等，均无明显疗效。【目前症状】：每天早晨起床时能说出声来，只有几句后，就说话费力，几乎无声了。喉咙有干燥感，无疼痛，偶有少量痰。【心理状况】：十分忧虑、焦急、易怒、心情烦燥，非常失望，经常失眠。【求助】：求助医生能帮我先说出声来，慢慢能恢复说话。\n。",
        "input": "",
        "output": "考虑你在上海，建议你去找五官科医院魏春生教授看看，如果有空也可到我们这里看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "十二指肠，胰头挫裂伤，男：19岁，以前身体状况良好，10月13日在学校踢球不小心与同学发生碰撞。伤到了腹部，腹部持续性痛，间断性加剧性恶心，呕吐。经诊断为十二指肠，胰头挫裂伤，在河北保定解放军第252医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "做腹腔CT，了解。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "房颤，你好，我父亲房颤现在已经20多年了，想去做消融，大约费用在多少钱呀，我农村的，想问一下，谢谢，成功率有多高呀，\n。",
        "input": "",
        "output": " 是否合并基础的心脏疾病？如高血压、瓣膜病？如是单纯做消融，一般需要3、4万。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "毛囊炎，女，21岁，健康状况良好，本次病情，很长一段时间，头皮上反反复复长会痛的包包，会结痂，然后掉头发。",
        "input": "",
        "output": "可能是毛囊炎，需要你来就诊，确定诊断后再治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大夫还得麻烦你一下。今天我又到医院检查了一次，做的心电图结果为窦性心动过速，右房大，左室电压高，ST-T改变，T波改变，做的心脏彩超未发现异常。大夫说是心肌缺血，给我开了1，6-二磷酸果糖胶囊，富马酸比索洛尔片，和益心复脉颗粒。我想问下我的心脏是什么毛病？这些药一起吃可以吗？谢谢！！",
        "input": "",
        "output": " 你可以先吃药，但从心电图来看还是有问题，还应该查心肌酶和甲状腺功能。中西药应该分着吃。",
        "history": [
            [
                "早复极综合症，2010年3月因心脏感觉不舒服，胸闷住院治疗。期间做了心电图，心脏彩超，运动心电图，24小时监控等治疗。医生说没什么大毛病，诊断为早复极综合症，偶发房早。但是出院以后，总是感觉心慌，有时心跳快，总是感觉自己有冠心病的症状，请问大夫我是得了冠心病吗？谢谢！！！",
                " 如果还老有症状可以做冠脉CT检查，看看有没有血管畸型。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肾病治疗期间犯了鼻窦炎，红肿。",
        "input": "",
        "output": "局部用药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痣疮，我已怀孕近4个月，肛门处出现痣疮，时间将近半个月，近期更为严重，已发展至好几个了，早期可以回到肛门内，现无法，还较痛。",
        "input": "",
        "output": "尽量卧床休息，使肛门的血液往心脏回流通畅些，如果是站立，坐位。肛门血液回流受地心力的作用，易回流不畅就出现症状。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "早泄还是前列腺，有一年左右，性生活不多，每次大概1分钟左右就泄了，前些天，感觉左边的阴囊特别是热的时候，有点大，用手能摸到里面的血管什么的，但也不疼。但冷了就又小了，现在很苦恼的主要就是有早泄的。请求大夫支招，是前列腺还是早泄？喝什么药？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "精索静脉曲张、早泄。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆囊结石，医生说要切除胆囊，我不想，可不可以开到取出结石。",
        "input": "",
        "output": "胆囊结石归肝胆外科治疗范围。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "喷门癌，２００９年１２月１５日经“胃造影和胃镜”检查出患有喷门胃底癌，２０１０年１月５日手术中发现肿瘤于胃左动脉粘连精密，无法分离。手术没有开始，最终缝合。",
        "input": "",
        "output": "可以行术中碘125粒子植入治疗，手术切除大部肿瘤，与血管相连部位植入碘125粒子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢余大夫，能在在百忙之中回我的条子！我拍完磁共振，拿着片子去了这边的二医院去看了，大夫帮我检查说，断了，但是还连着一点，让我静养，我从3月26日，一直到现在静养，什么药也没吃，但是最近开始烤电了，如果我养好了 是否就不用手术。",
        "input": "",
        "output": "最终会证明您这种治疗只是耽误时间时间，增加半月板撕裂的机会，增加膝关节退变......，请看我网站上ACL断裂为什么要早手术的短文，不过您完全有权力按着别的专家的建议行事，我的建议只供参考参考。",
        "history": [
            [
                "前交叉韧带，内外侧韧带撕裂，我是一名篮球运动员，是在3月20日比赛当中受伤的，当时检查是肌腱炎，四天后我又参加比赛，当时打了封闭，不幸再一次受伤。回到学校后，拍了核磁共振，医生检查说，前交叉韧带比较严重，还连一点，但是没断。从3月25日到至今，一直在静养，现在有烤电，其它治疗没有。我已经上传 我的磁共振的片子。",
                "您好！从MRI看，您的前交叉韧带(ACL)断裂应该是成立的，但需要到医院门诊就诊检查您的膝关节才能最后下结论。如果是ACL断了，应该尽早手术。请看我网站上有关ACL断裂后为什么要早手术的相关内容。手术后打球应该是没有问题的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小儿疝气，患者男,1岁小儿疝气。",
        "input": "",
        "output": "您好，随访一下，孩子手术了吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我宝宝吃了肌苷片；晚上翻来覆去的睡不着；该怎么办；我一次给他吃的是半颗；我宝宝现在13个月了；该怎么给她吃；。",
        "input": "",
        "output": "一个与这个药没有多大关系。",
        "history": [
            [
                "癫痫，病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院我宝宝12个月了在肖医生处诊断为癫痫还开了药。",
                "可以考虑加用肌苷片或齐墩果酸片等。"
            ],
            [
                "那要吃多久了呢，吃了什么时侯在去查呢，和你开的药分开吃吗、他这AST高了对他也后的肝有什么问题吗，对他之前的癫痫有什么变化吗，这年重吗、。",
                "每月复查肝功。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "同上，两三岁发现。",
        "input": "",
        "output": "可以来手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "只检查过一次，最近未患任何疾病。有抽烟及偶尔喝酒。",
        "input": "",
        "output": "如上所复，复查一下再看看结果。",
        "history": [
            [
                "精子活力偏低，检查a级22.36，b级16.46，a+b38.82。其余各项数据都正常。",
                "共检查过几次？生活上有没有不良的嗜好、最近有没有患什么疾病？先从生活上改善一下，补充点维生素，三周后找个时间复查一下再说。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肿瘤术后复发及化疗引起的肠梗阻，患者，女，55岁，09年9月份因卵巢肿瘤实行减灭术，后化疗6次，今年发现转移，后继续化疗4次。",
        "input": "",
        "output": "可能是肿瘤性梗阻，建议到医院就诊，对症处理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "间质性肺炎合并肺纤维化，高烧6天，气喘，CT结果两肺上叶有峰窝状改变。很急。",
        "input": "",
        "output": "中药有帮助。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "产前检查，怀孕8个月，胎儿左侧脑室宽约11MM，右侧脑定宽约7.1MM,请问是否脑积水,应该怎么办？",
        "input": "",
        "output": "目前还不能诊断胎儿脑积水，需要复查，最好在1-2周复查和做MRI检查，排除脑有其他异常。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，患者女三岁出生时查有心脏病。我是想问孩子做B超  有必要做全身麻醉吗。",
        "input": "",
        "output": "谁说做个超声需要全身麻醉？胡扯。只需口服点镇静药，让孩子睡着即刻。当天上午就能看完病，周五上午来找我即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑血管畸形，4月19日俯卧午睡后起来头剧烈疼痛恶心休息后头痛好转但一直持续轻微头痛第三天医院检查蛛网膜下腔少量出血后经介入血管造影检查为血管中度狭窄毛细血管增生先后在玉溪市人民医院云南第一医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "可以把片子发上来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "妇女产后出现尿潴流，请问医生妇女产后出现尿潴流怎样治疗。非常感谢！",
        "input": "",
        "output": "一般留置尿管，开放几天都可自然恢复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "室上性心动过速、房颤，患者，男，57岁，五年前由于参加运动会长跑导致。现时有频发室上性心动过速和房颤，发病时患者感到胸口堵闷，心率加快，最高达到274次/分钟，血压在70-40之间，出现呕吐、有便意感。",
        "input": "",
        "output": "需要到门诊就诊，之后预约住院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我妻子的发作时间2－3分钟，发作是出现全身颤抖，像触电似的颤抖，之后自己清醒，浑身出汗。",
        "input": "",
        "output": "查一下神经内科和精神科，先排除是否癫痫。",
        "history": [
            [
                "不知道属于哪一个，昨晚凌晨2点左右，我妻子突然腹痛想上厕所，在厕所中时，出现全身颤抖，双手僵硬成L行，双手握拳我试图掰开发现也是僵硬的，而其双眼为黑色，无人影投射现象。",
                "再详细说一下，发作持续时间、如何缓解的、发病前饮食如何、以前有否发作。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "太田痣，我大约三四岁的时候开始长太田痣，位于左侧上眼睑，并且随着年龄增长逐渐长大，现在21岁，太田痣面积大约为4平方厘米。目前我所知道的治疗的脉冲激光为调Q装置的红宝石激光和Q开关绿宝石激光两种，因为我是疤痕体质，针对这一情况，这两种方法哪种更为有效？除了这两种以外，是否还有更为先进有效的激光治疗方法？\n。我没有找到对话框右侧“上传我的病历资料”的位置。我现在找不到上传局部照片的位置。",
        "input": "",
        "output": "比较好的是调Q755翠绿宝石激光。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非淋菌性尿道炎，23岁，上个月尿道痒，刺痛，检查是支衣原体感染。请问用什么中药呢。",
        "input": "",
        "output": "具体去当地医院咨询.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "杨医生你好,我这种轻形的 能否彻底治愈,最好的治疗方法应该是怎样的,我现在还是腰疼,尿频,难道就一直都这样了吗。",
        "input": "",
        "output": "如果有症状，应用中药治疗，一般会改善的。不会一直这样。",
        "history": [
            [
                "隐匿性肾炎，我现在尿特别频,量少颜色特别黄,腰疼.我是09年11月20日被诊断为隐匿性肾炎的。",
                "根据你提供的情况，你所患的隐匿性肾炎应属比较轻的，经过治疗后，一般预后较好。"
            ],
            [
                "那扬大夫我想问一下肾炎康复片和金水宝能长期吃吗？我想要孩子可以吗？",
                "中成药的使用亦应该辨证施治。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腰椎摔断，患者女，54岁，以前身体状况良好。此次主要是在7年前不小心从车上摔下来，第二腰椎摔断了，平时一直腰痛，能正常走路，不过腰部会更加疼痛，唯躺着能好点。",
        "input": "",
        "output": "这是比较典型骨折造成腰椎后凸畸形。您的图片模糊，大概能看出有约30度的后凸畸形。可以通过椎体短缩截骨来治疗！这种手术方式在我院以成熟应用多年，很多比您严重的患者都得到了很满意的术后疗效！手术风险有，但这种术式在我科开展以来，尚未出现因手术造成的并发症！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "早孕，",
        "input": "",
        "output": "哪些药？？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "杨医生，你好，我现在一些家务活也能做，就是不能干重活，一干重活就感觉浑身没劲就要躺一会儿，想问一下这个病治到什么程度才算是治好？您说的那个加点中药，是什么药方啊？能不能告知，我去药房拿药？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "至少血常规检查恢复正常，才能算治好。中药治疗需要在望闻问切后，辨证给药，所以在网上难以处方。",
        "history": [
            [
                "重型急性再生障碍性贫血，2008年患病。",
                "建议加用中药，逐步减少至停用西药。"
            ],
            [
                "谢谢。",
                "别客气！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的回复，我老公各项指标都查了，包括精液，都正常。",
        "input": "",
        "output": "您好！您的这种情况不主张做人工授精治疗，一是成功率较低，一是有宫外孕风险。可以自己试孕。",
        "history": [
            [
                "输卵管左侧不通，右侧通开但不畅，李医生您好，我去年做了碘油造影，发现双侧输卵管堵塞，今年三月才做了宫腔镜手术，",
                "您好！男方精液化验正常吗？如果正常，建议您B超监测排卵，有排卵时自己同房试试。半年以上未孕可以考虑试管婴儿治疗。 人工授精治疗必须至少一侧输卵管通畅。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "系统性红斑狼疮，2003年痪病至今，一直得到好的控制，红斑从未再出现，只是因劳累停药出现过水肿，医生开的药有强的松，环磷酰胺，钙片，从发病到现在蛋白和潜血一直都有，药物也吃为什么就不降呢？该怎么治疗，请大夫帮我，下一步该怎么办？\n。",
        "input": "",
        "output": "建议您进一步化验血沉、免疫球蛋白不提系列等指标，必要时建议行肾脏穿刺 病理检查了解肾脏病变。但是系统性红斑狼疮为一全身多系统累及的疾病，建议就诊于风湿免疫专科，可以得到全面有效的治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "耳朵象心脏一样跳动，右耳和心脏一样不停的跳动，一年多时间了，特烦头闷，最近用手按也不顶事，我们这大夫说没办法。",
        "input": "",
        "output": "先做中耳CT，排出一下颈静脉球瘤。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄一定要做手术吗？谢谢您李大夫，可是做介入治疗以后球囊是不是一直在在我女儿的体内？术后会反弹吗？费用大概需要多少呢？我们是四川，过来很远，要一切准备妥当。",
        "input": "",
        "output": "球囊扩张一下后，把孩子的肺动脉瓣扩开后就取出来了。术后效果还是很好的，费用约4-5万元。",
        "history": [
            [
                "先心病，肺动脉瓣狭窄轻度。，平时和一般人没有什么两样，而且从没有发病。还有她几个月时背上有一个毛细血管瘤，有的浮肿，现在已经长没有了，对她以后有没有影响？",
                "有没有超声资料？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "眼部缝针，面部划伤，愈合后疤痕问题，上次看武晓莉医生的时间：4.3武晓莉医生要求的检查项目，结果及医生给您开的处置方案：眼部缝针处贴3M胶布，面部用美德和仙卡现在病情如何？想得到什么帮助：我有几个问题：1：眼部贴3M半天，洗完澡胶布拆下，发现比没贴胶布时更红，不知是否正常。有照片2：贴上胶布，女儿说伤口处难受，是否正常？3：贴胶布前是否要涂美德？4：请帮我看下贴胶布的方式对不对？5：面部疤痕涂好美德，再贴仙卡，会不会影响仙卡的药效？感谢武医生的帮助!\n。6：网上查有人说美德涂好后，再涂一层红霉素眼药膏可以止痒而且增加药效，请问红霉素眼药膏有必要吗？9：我今天打开3M看到眼部原本愈合的伤疤，多了一小段黑的，像是新的痂皮，这是伤疤处比较嫩又结痂了吗，没事吧？还有眼皮上真的很严重，能好吗，小小年纪就破相了，难过啊，而且是我爸爸领的时候出意外的，我还要安慰我爸爸....",
        "input": "",
        "output": "刚才回答了很多都收到了吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿皮肤过敏，我儿子现在5个半月，脖子淹的很厉害，非常红。",
        "input": "",
        "output": "开空调。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙疼，在本地县医院检查，说要拔掉，但我听说拔牙会影响脑神经，会出现脑萎缩，而且我是4颗后槽牙，",
        "input": "",
        "output": "首先，要找到导致你牙齿松动的原因并尽快解决；其次、如果是牙齿松动到了没有保留价值的时候那就没必要再保留，当牙齿松动到一定的程度时如果不拔除，会导致牙槽骨更多的吸收，对健康反而不利。至于会发生脑萎缩的说法至今还没有科学的支持，可以完全放心。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "营养缺乏症，宝宝其他一切都好,语言方面也已经会说好多个字的组合,并会喝一两句儿歌,吃饭也很好喂,大口大口的吃,体质也不错,就是为什么都20个月了前卤门还有0.5公分未闭呢。",
        "input": "",
        "output": "有个体差异，必要时头颅CT检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺瘤，右侧甲状腺形态规整，回声均匀，内可见两个无回声，较大一个5*4mm，边界清。左侧甲状腺体积明显增大，形态不规整，回声欠均匀，内可见45*36mm，低回声区，内回声不均匀。",
        "input": "",
        "output": "建议手术治疗。肿块已有手术指针。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "化脓性中耳炎，右耳流脓血性物一天，有双氧水冲洗史，查；右耳道脓血性分泌物，鼓膜不可见。",
        "input": "",
        "output": "应该继续。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张大夫：您好！我麻烦请教您，我妈的这个化疗是属于哪种方案啊？",
        "input": "",
        "output": "这个方案效果应该还可以。",
        "history": [
            [
                "（胃粘膜）低分化腺癌，2009年10月时候总觉得肚子饿，特别能吃，去医院做了验血检查，没发现问题。2010年3月初发现有黑色大便，于是去了溧水县人民医院。3月6日做的胃部切除手术，切除2/3；3月20日出院。",
                "抓紧时间开始辅助化疗。"
            ],
            [
                "非常感谢张医生这么晚还给我回复，谢谢。我妈明天开始化疗了，但我担心化疗的副作用太大啊。您有什么好的建议么？万分感谢。",
                "要看是什么方案了，一般来讲副作用还是能够承受的。有情况请及时联系。"
            ],
            [
                "再次感谢张大夫这么晚给我回复！等我了解下我妈的化疗方案，再来向您请教，谢谢！",
                "不用客气。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "儿童抽动症，我家女儿四岁多点。这几个月因为天气干燥，小孩经常舔嘴唇，抽动鼻子，抠鼻子等。后来我们发现，她现在已经不是天气干燥的原因了，而是不能控制。小孩平时很乖很上进，我们和她谈的时候，她也很清楚自己这么做是不好的，但好像她就是改不了。我们平时对孩子很好，没有给她压力。前几天在网上看了偏方，给她嘴上抹黄莲水，她也很配合，但是好像还是不管用，还是经常抿嘴抽动鼻子。想请教一下，这个状况算病吗？需要去您那里看病吗？通过心理干预能起效果吗？\n。",
        "input": "",
        "output": "首次要看看孩子是不是抽动？其次，家庭挨打氛围对孩子的成长很重要，我们可以就这方面做些家庭治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不太清楚，半年前，不慎受寒，出现头昏、全身乏力，晨起喷嚏数个，流清涕，鼻塞，自认为感冒，服感冒药1周未缓解，鼻塞加重，夜间难以入睡，服用霍胆丸近2瓶，开始时有效，后鼻塞加重，停服；后看中医后服用鼻炎宁颗粒，症状有所缓解，现睡后醒来时仍打喷嚏，鼻塞时间长且重，鼻涕粘黄或粘白，难以擤出，夜间难寐，嗅觉迟钝，头昏，自觉听力和记忆力不如以前。",
        "input": "",
        "output": "考虑为鼻－鼻窦炎，建议你可以短期应用鼻减充血剂，应用鼻类固醇激素喷鼻，口服克拉霉素治疗。治疗一段时间后可以考虑拍鼻窦CT，了解鼻腔和鼻窦情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左下大腿跟上面点有快肿块，请教大夫，你好！我是女的左下大腿跟上面点有快肿块5年了，但是不大。用手能摸到。最近有5天了长的很快。相核桃大，皮肤外面也能看到小小的突出，现在大了还很疼。走路座都很疼。我这是什么病？算是有病吗？用不用看。",
        "input": "",
        "output": "有没有做影像学检查，核磁或B超？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "21岁,女。教授:。",
        "input": "",
        "output": "目前也就是控制活动量。",
        "history": [
            [
                "足踝创伤后关节炎，右胫骨胫距关节面骨皮质，7年前，右足踝因楼上摔伤至粉碎性骨折。手术后，走路偶尔拐脚。现在右足踝处疼痛影响走路。在医院照X光后，结论右胫骨胫距关节面骨皮质欠规整，右踝内侧小骨片影。关节未见明显异常，软组织未见明显异常。医生说是关节炎，开了一些消炎，通经活络的药。",
                "建议CT检查。"
            ],
            [
                "谢谢,刘教授.我会再去进行一下CT检查.刘教授:。",
                "多大年纪。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "封闭抗体阴性和抗精子抗体偏高，我5年前做过人流，今年6月怀孕了。8月19号阴道少量出血，到武警医院B超未见明显胎芽和心管博动。有保胎。23号阴道大出血做清宫术。做优生优育才知道。",
        "input": "",
        "output": "可以向当地三甲医院生殖中心咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "7岁时患有M3白血病，现有康复16年，",
        "input": "",
        "output": "我想影响是会有的，但可以随访，且应经这么长时间了！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕不育，婚后至今五年不孕，在常州中医院检查治疗，入院诊断为闭经，建议做宫腹腔镜手术检查。",
        "input": "",
        "output": "如果确诊为盆腔结核，可以到结核相关机构（结防所或结核定点医院）治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小三阳肝功能检查，2010年4月13日在三甲医院检查，小三阳，转氨酶偏高（72），A/G(1.49);DNA（3*10^3），其他都正常，B超显示光点稍增粗。过三天再去另一家医院复查，转氨酶（48），A/G(2.1);血常规正常；请问现在一个月后我需要检查些内容，为什么总是不稳定每次检查。请问肖医生，为什么不给我回复，是不是没有看到我的咨询，谢谢。请问肖医生，如果我来该院，是不是所有项目都要重新检查，需要做些什么检查，一个月前我在一家三甲医院做的检查，像DNA这个是不是还要重新检查呢，还是只做肝功能检查和B超检查等呢，谢谢。你好，肖医生， 首先感谢你百忙中抽空回复我咨询，谢谢你，我想请问你B超显示有光点稍增粗是代表什么呢，是不是需要服药呢，我看了你的回复，就是我一般需要多久才检查肝功能呢，每次检查内容是不是都要：1、肝功能  2、B超  3、血常规  4、DNA检测  5、乙肝表面抗原吗，现在我需要服护肝的药吗，谢谢，谢谢肖医生，我上次的B超显示是光点（稍增粗)，不是（增粗），如果一个月后复查肝功能的话，是不是要重新做1、B超 2、肝功能、3、DNA。还有B超是不是一定要彩超，黑白的BA超能否达到检查效果呢，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "A156974732你好！B超是形态学检查，从形态的角度稍增粗或增粗程度不同，但差别不大；既然增粗都不用担心、那稍增粗就更不必计较了。复查肝功能即可。肖真医生祝你身体健康！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的 谢谢您 我们考虑下。",
        "input": "",
        "output": "ok。",
        "history": [
            [
                "小儿先天性髋关节脱位，您好我咨询下小儿先天性髋关节脱位所患。",
                "您的小孩的髋脱位比较严重，髋臼形态较差，需要手术治疗,手术方案应该是salter等类型的骨盆截骨术加股骨粗隆下内翻短缩去旋转截骨术加钢板固定.手术时选用何种钢板还需要视术中情况和您的经济情况而定。上钢板既解决髋脱位的问题同时也为了减少股骨头坏死的发生率。整个住院费用在3万左右。具体情况请你先办理住院手续，我们会在术前和您详谈的。我们可以和您约好床位。请您决定后和我网上联系即可。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，1、2007年体检查出有子宫肌瘤大小约4厘米，当时并没什么症状（包括一直有的痛经也没更严重）2、2009年冬天开始感觉有隐隐的压迫感但不是很明显，而且小便比以前稍微勤了些（当时大小有6厘米多）。",
        "input": "",
        "output": "手术后会有短时间内分泌紊乱，过段时间会好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "樊教授您好，请问如到您处就诊的话要提前多长时间挂号，而且能在网上挂号吗？",
        "input": "",
        "output": "我每周二、周五上午门诊，挂号费14元。周一下午特需，挂号费300元。如上午来看病，早上尽量早点挂号。",
        "history": [
            [
                "踝关节持重疼，膝关节弯曲时不能持重。，我一年前因穿鞋不适踝关节挤疼了，后来就不能下地走路了，卧床养半年后能走了，可还不能多走多持重，还是有点疼；半年前我的膝关节没原因的就不能持重，弯曲时也疼，更不能上下楼，养了半年有此好转，能走路，但下楼还不能吃劲，上楼还可以。樊碧发教授您好，谢谢您的答复，我上次忘说明了，我在长春中日联谊医院检查过风湿，结果不是风湿或类风湿。我该怎么办呢？",
                "活动方便吗？如果可能请到我处看一下，以便详细问诊和检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "眼底凹陷，双眼袋，眼睛无神，2年前在美容医院做过眼袋吸脂的手术，在眼内开小口。经过长期恢复后，眼睑下面的皮肤松弛，如倒立头部发现有很凹陷的部分在眼袋部位。微笑的时候出现很宽的笑纹，美容院说是眼轮匝肌肥厚，但是我觉得是眼轮匝肌很不饱满。听说韩国有个手术叫做眼底娇媚术，修复内容和我的需求很相像，请咨询大夫，如果在本院就医，对我有什么建议？",
        "input": "",
        "output": "你下睑的皮肤有点松，而且当时可能脂肪除的稍微多一点，但通过切除皮肤可能会好一些。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！那这种情况会不会是因为脑血栓引起？",
        "input": "",
        "output": "供应管视觉的脑部动脉发生堵塞，就可能出现视觉障碍。",
        "history": [
            [
                "脑血栓，去眼科检查没发现什么问题。",
                "建议去大医院查视觉诱发电位和脑部磁共振，以进一步明确诊断。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "前牙颜色变黄，前牙曾做过根管治疗，现在牙齿颜色与旁边牙齿的颜色不一致。",
        "input": "",
        "output": "你所指的要求烤瓷牙颜色于旁边牙齿颜色一致是什么含义呢？我们的烤瓷牙或者全瓷牙只能尽量模拟天然牙的颜色，现在还没有一种修复方式能完全达到真牙的颜色。因为我们的瓷粉不是人的釉质，从物理性能来说是2种不同的材料，所以在光学性能上无法完全一样，做烤瓷修复或者全瓷修复后，修复体的颜色可以很接近于我们的天然牙色，一般人不容易辨认，只能达到这样的效果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝硬化，从7、8月起就是晕的厉害不喜欢吃油腻的身上没劲。",
        "input": "",
        "output": "确实很严重，肿瘤很大了，可能只能保守治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "甲亢，欧阳大夫，您好。我是2007年6月检查患有甲亢，男性患者，FT3/FT4/TSH均低于正常值。经治疗，每三个月检查一次：2007年11月FT3/FT4恢复正常，TSH仍低于正常值。至2009年1月，FT3/FT4/TSH三项指标均处于正常值。至2009年12月，FT3/FT4正常，TSH为4.57。至2010年1月，FT3/FT4/TSH三项指标又正常了。至2010年4月，FT3/FT4正常，TSH为5.08。以后三项指标又正常了。谢谢欧阳大夫，男方一直服药对胎儿会不会有影响？ 需不需要停药半年再怀孕？",
                "不需要。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "前中上纵隔囊性占位，患者男，75岁.平时血压偏高，以前身体状况一般。",
        "input": "",
        "output": "来院评估一下心肺功能，有条件手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎病，半年前因长时间低头工作导致颈椎不适，疼痛，脖子旋转不太灵活，但手臂不麻，经核磁共振检查影像所见：颈椎生理曲度异常，以C5椎体为中心轻度向后反曲，各椎体未见异常信号影。C2-7间盘信号稍减低。C3-6间盘向后方不同程度凸出，相应水平硬膜囊前缘受压，双侧椎间空受压变窄，黄韧带不厚，双侧椎小关节边缘欠光整。C6-7间盘向外膨隆，硬膜囊受压，双侧椎间空变窄，双侧黄韧带不厚，双侧椎小关节边缘欠光整。脊髓走形如常，信号均匀一致。印象：颈3-6间盘突出（后正型）；颈6-7间盘膨出；颈椎反曲（以C5为中心）。",
        "input": "",
        "output": " 您好，按照您所介绍的资料，主要和不良工作习惯有关系，以后请切记不要长时间低头伏案工作，最好工作1个小时左右做做颈操（活动颈部写“米”字），如果有时间可以去放风筝。药物方面，可以选用弥可保，1次1片，对于营养周围神经效果不错。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌晚期，2010年8月我外公在第一人民医院检查出得了肺癌晚期，医院建议化疗，这样存活的时间能够久一些，第一次化疗的时候我爷爷很难受，就是吃不下饭，看着他这样难受，我们实在不忍心再让他做第二次化疗了。而且我外公现在很瘦怕他第二次化疗估计会吃不消，问一下孙大夫，能不能不去化疗只吃中药也能控制住病情的？请孙大夫尽快能回复，因为我外公很快要到化疗的时间了，如果可以只吃中药的话，那我们就打算吃中药了~~谢谢。",
        "input": "",
        "output": "这要根据肺癌类型、年龄、体质等多种因素来决定，恕难以简单回答。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的答复。我曾经患过甲亢，医生说不能多吃含碘的食品。那该怎么办？",
        "input": "",
        "output": "如果甲亢已经好了，适当补充一些应该没有问题，定期复查甲状腺功能即可。",
        "history": [
            [
                "淋巴结肿大双侧乳腺小叶增生，彩超结果：右侧乳腺腺体厚12mm，左侧乳腺腺体厚13mm，边界光滑、完整，乳腺腺体结构紊乱，回声增强分布不匀，呈粗大的点状及斑片状，CDFI：双侧乳腺见未见异常血流。双侧腋窝多切面探查：于左侧腋窝探及一个低回声结节，约6.7×6.3mm，轮廓规整，内回声尚均匀，血流不丰富。右侧腋窝未见异常光团，血流未见明显异常。",
                "应该问题不大，定期复查乳腺即可。平素注意下饮食调整多运动。这些方面可以参看下我的文章。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "处女膜过厚，我跟男友有过几次性生活，可是都没有成功，他总是进不去，而且好疼。后来去医院检查了，合肥丽人妇科医院，医生说我处女膜过厚，要做手术。医生说的手术是在处女膜上打几个洞，然后就容易破了。我不知道这样的手术的可靠性。",
        "input": "",
        "output": "你好！你的情况可能是处女膜肥厚，可以通过手术修整，手术技术很成熟了，请放心。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尖锐湿疣，今天我爱人去医院检查说得了尖锐湿疣。可我从来就没有任何症状。我刚才又仔细的看了看的确什么都没有，但我知道这病传染，我该怎么治疗啊？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "到正规医院确诊后应立即治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胸前长瘤，患者现2周带4个月，于1周左右发现胸前长有一个小瘤，当时约一小黄豆大，于今年5月至医院检查，已有10MM*5MM大，介于皮下，可以活动，边界清晰，较硬，按压无疼痛感。",
        "input": "",
        "output": "没有看见，不好说。一般多见的是皮脂囊肿、皮脂瘤、皮样囊肿等等，还有先天性畸形如鳃裂瘘什么的。看医生！！！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈癌，李某，女，70岁，十年前因阴道不规则流血在当地诊断：宫颈癌2B期，病检是磷癌，经加速器放疗（外照射50GY，内照射35GY）后，十年间无特殊不适，于2009年阴道再次不规则出血，行中子刀治疗（15GY）后，上述症状无缓解。于2010年1月4日在您处就诊，回来后做腹部CT，腹腔淋巴结无转移，发病来患者精神好，食欲佳，二便正常。",
        "input": "",
        "output": "您好：如目前诊断复发，放疗剂量最多用到根治量的1/2，一定要相当慎重。因为根治性放疗的剂量经常是终身性的。孔大夫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右脚不正常，",
        "input": "",
        "output": "您好,这需要体检和拍片,请来门诊诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢李主任的回复。",
        "input": "",
        "output": "就是将药物直接注射在皮损区的治疗方法。",
        "history": [
            [
                "剖腹产刀疤痒，本人于13个月前剖腹产，手术后刀口处由最初的一条“细线状”的刀痕渐变为现在的暗红色、凸起的一个肉条。而且经常刺痒，偶尔刺痛。不知道李主任有没有什么好的办法解决？\n。",
                "应该是疤痕疙瘩，是由于疤痕体质所致。没有特效的治疗，可以用泼尼松封闭治疗。李元文。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胃溃疡癌变，患者女，今年32岁，2006年5月份查出胃溃疡癌变，在山东省立医院做的胃切除手术，胃被切掉80%，术后做病理是慢性胃溃疡早期癌变微小粘膜内低分化腺癌。",
        "input": "",
        "output": "可以来我院口服些辨证中药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "可不可以减免现相应的费用呢？",
        "input": "",
        "output": "绝对不能。",
        "history": [
            [
                "断指，11月18号晚上8点断的11点到了南昌第六医院做手术，术后医生说：已经通血了，断指颜色跟好的手指一样，但需观察10天左右，但是患者术后醒来看到断指颜色已经变黑。到第六天（25号）医生说断指已经坏死，需做切除手术。",
                "截指治疗，断指再植术后任何人也无法保证100%存活率，术后坏死是比较常见的事情。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右冠血管狭窄，症状：疼痛胸闷。时间：两年。简单的问一下心血管堵塞百分之80是否能用中药治疗。",
        "input": "",
        "output": "狭窄80%最好支架治疗！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "妇科，我是10月16号来的月经，经期为7天，但3天后又有出血现象，开始以为是排卵期出血，一直持续到6号，仍然没有好转。",
        "input": "",
        "output": "做B超、测基础体温，必要时诊断性刮宫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好，季大夫，我用邮件传了几张我的照片给你，麻烦季大夫帮我看下，急盼季大夫的回复，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "可以打肉毒毒素。",
        "history": [
            [
                "无，医生，你好，我想做瘦脸，之前从没做过相关治疗。因为是外地的，且时间比较紧。如果想到贵院来做瘦脸，来的当日能做吗？担心挂不上号或者排不上手术时间。我发几张我的照片给你，好吗？请您帮我先看下，我适合做哪种瘦脸治疗？是打瘦脸针呢还是去除颊脂垫，或者面部吸脂？另外，我近期断断续续在服用代代花的减肥药，牙不好，口腔内经常发炎，身体皮肤属于稍碰着就极易淤青的类型，查血甲功T3T4不是太正常。不知道这些对瘦脸治疗会不会有影响？另外，直接通过好大夫网站给你发出的照片会被公开出来吗？要不你告知我，您的邮箱好吗？我直接把照片传到您的邮箱里。谢谢。",
                "听了你的介绍，我觉得你应该先把身体养好，同时停止口服减肥药物。谢谢！"
            ],
            [
                "另外，想问一下，停止口服减肥药后，多长时间可以打瘦脸针？另外，瘦脸针的注射，是不是必须避开月经期？如果是刚注射完几天，比如三四天，就来月经了呢？行不行？另外，瘦脸针的注射和服用甲硝锉，黄连上清丸一类的药物会不会有冲突？比如在注射前因为上火牙疼之类的话，也不能注射瘦脸针吗？",
                "请问您有照片吗？打瘦脸针不需要避开月经，也没有什么特殊禁忌。只是要看看你是不是适合注射？谢谢anni_ji@hotmail.com。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不孕，2010年4月在温州一医做的试管手术。",
        "input": "",
        "output": "当时取了几个卵？几个受精？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "陶医生，您好！感谢您的回复。我今天下午又去医院做了检查，麻烦您给看看吧！现在河南的医院说这个病还是很罕见的，他们都没有把握。我知道您在这方面是很权威的，所以我诚恳的希望您能给我提一个治疗意见。不知您何时回国，能不能麻烦您给我做这个手术？？谢谢！谢谢您的回复，我想问一下等到您回国会不会加重我的病情啊!谢谢！是不是做手术切除就可以啊！您觉得是肿瘤吗？真情寄语：。谢谢您的回复！麻烦问一下，术式是不是就是把囊肿切除再造一个人工泪道，三个月之后把硅胶管取出？？我们这的153医院可以做这种手术吗？？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "不一定，如果手术中发现肿物的性质不好，则需要扩大切除范围，二期再做泪道再造和置管，这种情况很少见，但手术比较难做。",
        "history": [
            [
                "泪囊上方有肿块，流泪已经有两年多了，最近去查发现泪囊上当有一个肿块，也已经做过CT、泪囊内窥镜，不过由于肿块的堵塞，所以也没查出肿块具体所在的位置，眼睛还是一直流泪。CT影像所见：双眼球形态大小显示正常，晶状体及眼环显示正常。球后视神经及眼外肌显示正常。右侧鼻泪管较对侧扩大，泪囊区见椭圆形软组织密度影，最大横截面约：16mm乘以15mm，CT值：46Hu。骨质无破坏征象。",
                "建议做一个泪囊的B超检查和泪道的核磁检查。替治疗需要检查的比较清楚了才能明确的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左髋色素沉着绒毛结节行滑膜炎(巨X细胞瘤，徐教授你好。我2006年初左髋关节开始痛，在重庆西南医院确诊为股骨头坏死。开了几个月药服用无效果。徐教授你好。",
        "input": "",
        "output": "应该做生物固定。费用包括住院的手术、药费、材料等一切费用，约8.5万。另外康复医院的费用很便宜，大概2000元即够了。谢谢您！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "房颤，先心病术后20多年，现在检查出有房颤。",
        "input": "",
        "output": " 到医大二院找于波看看吧。需要做超声心动图和经食道超声，再背个动态心电图。家里有条件可以找北大人民医院的李学斌。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "功能性子宫出血，12月26移植生化妊娠后hcg下降缓慢出血至今。我3月8号抽血hcg降到正常值4.55，宫腔未见异常。那两天几乎不再出鲜血，但最近两天又开始有少量的咖啡色血，量比以前少。以为是有炎症吃了一周罗红霉素，还是有少量的咖啡色血。3月15日内膜检查没异常厚4，宫腔正常。医生让吃宫血宁和宫炎康，吃了4天血反而多了。又换了个医生让吃裸花紫珠胶囊和金刚藤胶囊，像我这种情况内膜薄如果吃这些药还止不住血还可以诊刮吗？能打黄体酮针脱落内膜止血吗？所患。",
        "input": "",
        "output": "需要诊刮后再用药调经。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感谢您的专业解答。您的说法提醒了我，记得孩子5岁3个月时初次检查，发现骨龄落后至少一年，当时医生说年龄尚小未采取措施。到了9周乳房开始发育时就发现骨龄反而超前了大半年，一直保持到现在11周。",
        "input": "",
        "output": "长素不促进骨龄增长。",
        "history": [
            [
                "青春期提前和身材偏矮，上次看潘嘉严医生的时间：2010年2月5日潘嘉严医生要求的检查项目，结果及医生给您开的处置方案：垂体MRI已做,正常;生长激素激发等试验结果等2月9号出报告；血常规等待做；建议注射生长激素，不鼓励rhGH+GnRHa联合治疗现在病情如何？想得到什么帮助：我女李**，2010年2月5日在潘嘉严主任处就诊.基本情况:1999年2月26日生,就诊当日身高137.4CM;体重37KGS(着冬装),骨龄11.6岁,预测身高154+/-3.0;遗传身高160.1+/-5.29;初潮预计12.2+/-0.625。潘教授您好！刚接到您关于孩子2月5日所做生长激素激发试验结果是“完全生长素性缺乏”，激发试验最高值4.62，这应该是好消息啊。请问这是先天遗传造成的吗？这种情况生长素打下去应该效果比较明显吧？再次感谢潘大夫！潘大夫您好！",
                "IGF1和IGFBP3结果出来要稍慢一些，如果出现，会及时寄给您的。"
            ],
            [
                "潘教授，您好！潘教授，您好！尊敬的潘教授，",
                "长素缺乏的原因很多，多数是从小就有的，也有之后才因某种原因造成的，还有可能是短暂性的。再说，对于身高增长，生长素只是其中的个环节，不可能代表全部，没有必要想太多。待IGF1结果出来后，还可看看IGF1的水平，它能间接反应生长素分泌总量，但不能反应生长素峰值。"
            ],
            [
                "尊敬的潘大夫，",
                "未达上真性的诊断标准，适当用点中药还是可以的，尤其是春天（春季是早熟的好发季节）。不过，用处有多大，真的很难说。"
            ],
            [
                "潘大夫，您好！",
                "长素缺乏的原因、出现时间都有可能不同。少数还有青春期一过性缺乏的情况。且青春期发育后，即使原来骨龄落后，也有可能因青春期而使骨龄提前。您孩子的现状也不少见。再说骨龄提前也完全有可能与饮食中所含雌激素偏多有关，还有很多未知原因，很难说清。再说，骨龄提前不明显，也不支持使用GnRHa。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宫癌，我是一名子宫癌病者，于09年12月10日动切除子宫手术，无扩散，不用任何化疗和放疗，出院到现在也不用吃药，请问属正常吗\n。",
        "input": "",
        "output": "如果是早期，应该不用放疗和化疗，只要定期复查（包括盆腔B超，MRI，CT）则可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肌肉疼痛双手麻木，患者女，53岁，以前身体良好此次病情肌肉疼痛双手麻木肿胀不能攥拳。",
        "input": "",
        "output": "肌力有没有减退？建议做一下颈椎核磁除外一下颈椎管问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "低血压风湿，今年31岁.手指麻.腿麻.睡觉麻醒.有鼻炎.颈椎.月经少血.1.2天就完了.推后10天才来.血脉不活.以前因血少喝红桃K.红枣等补血.才怀上孩子.",
        "input": "",
        "output": "您这种情况需要请有经验的中医师当面来辨证治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我的意思是我从小到大与我的父亲关系都不好,他常常喜欢调戏我,说一些很容易惹怒我的话,我很反感他,所以从小到大我都对他很不恭敬,大人们都说我很没家教,但我很郁闷,我是不是从小心理就有问题,还是我爸他自身心理变态,我觉得我从小到大我都最起码没让他做过什么让他失望透顶的事,他还这么对我,我现在看他就不太舒服,见到他就想骂他,更严重甚至想揍他,我很想改变我和他长期的对立关系,但这么多年都过去了,还是无法改变我与他的敌对状态,大夫,我这次说的很详细了吧,我和我爸是不是在心理上有问题。郑大夫,其实我爸他本身就是一名医生,是学中医的,从小到大他都没有一定让我做这个要做那个,也没有非让我学什么中医,但是他唯一的缺点就是太喜欢拿我开玩笑,再说我本来就是一个性格倔强的人,受不了一点点的刺激,这点我必须承认,所以,我们两父子最终才会造成今天这种局面,刚开始,也许是因为我太过迷信了,只是因为我和他只是因为属相不合,所以我像个傻子一样去街边的算命的地方去看相,在寺庙里烧香拜佛,我很想用一切办法去化解不了我和他之间的矛盾,但事实上,我都错了,在我十四岁那年,因为他当时喝多酒了,一时失言,惹怒了我,我顶了他几句,他对我施了暴,用拖鞋,皮带,将我整整打了一个晚上,我当时才只有十多岁,在法律上还属于未成年人,他怎么能这么下得了手,哪有一个做父亲这么下得了手,还有一次,是在去年年初,他因为又说了一句不重听的话,我反驳了他一下,他又狠狠地抽了我几巴掌,我的嘴角已被打出血了,他还是我的父亲吗,他怎么从来就不听我到底有什么想法,也没有一天两天能心平气和的坐下来和我谈谈心,如今我都二十多岁了,他也五十好几了,我们还是老样子。医生,快过年了,我跟我爸妈说想回老家看一下我以前的同学,而他们又怕我年纪轻轻会上当受骗,所以坚决不同意我自己独自回老家,还说我的同学是做什么的,会不会是一个不三不四的社会青年,所以不让我和他见面,我妈都50岁的人了,还对我这个二十几岁的人有什么不放心的,我现在都高级大专毕业了,从新加坡回国三个多月,都没事可做,整天还要受这这样那样的窝囊气,连爸单位的同事都整天对我说三道四,我这次会去,只是和我的同学见见面,到时在他那里也可以找个什么活可以做,总比呆在屋里闷着要强吧,您说是不是啊,我和我的父母真的在沟通上有什么障碍,他们真的是那么不可理喻吗。",
        "input": "",
        "output": "就这件事情啊，很常见的父母担心啦，不一定推演到亲子沟通不来，你应该理解他们的唠叨。沟通问题应该在其他方面表现出来。",
        "history": [
            [
                "严重的思想抵触，从七八岁那年。",
                "您提供的信息太少了，无可奉告。7-21岁，15年时间父子关系不和，你写了两句话，神仙都不会回答。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鹰嘴骨折，三月22日骨折的，然后打的石膏，昨天拆的。",
        "input": "",
        "output": "如果已经愈合，慢慢恢复功能就行了，大概还要1个月吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大脑缺氧，我老是爱打瞌睡，到华西做过脑部检查，说是大脑缺氧，请问怎么治疗。",
        "input": "",
        "output": "你好！晚上睡眠可好？工作压力可大？有多长时间了？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "什么情况是生理性囊肿。还有您总说的基础体温，是什么意思？",
        "input": "",
        "output": "理性囊肿就是这个月有，下个月再查就消失了。关于基础体温，文章栏中有专门的文章介绍。",
        "history": [
            [
                "子宫右侧有囊性包快，我今年二十五岁，去年由于脸上长痘，看中医说是内分泌失调，开了一个月的中药，但是由于在外地工作，生活没规律，要都是在很凉的情况下喝的。然后就有半年没来例假，后来到了夏天跟同时打羽毛球，突然来了，但后来又不正常。之前三个月正常来的，但现在又有三个月没来。而且我的工作是每天坐着，几乎不运动，每天脚都是冰凉的，腰也酸痛。",
                "为什么不坚持运动呢？你可以自己先测定基础体温看看卵巢功能。"
            ],
            [
                "恩 ，前段时间一直坚持运动，例假就是很正常，而且日子也很准。但最近因为工作原因没时间，就没运动。对了，我长得比较胖。是不是跟肥胖有关系？",
                "是的，要增加运动，少吃甜食，主食量也要控制。"
            ],
            [
                "我在网上看了看，我的症状好像跟宫寒的特征很像，请问是不是宫寒，还有我现在应该怎么办呢。我的工作也比较单调，一坐就是一天，脚一天都是冰凉的，穿的再厚脚都是冰凉的，我想也是因为血液循环不好吧。",
                "气血流通不畅肯定是原因之一。"
            ],
            [
                "我之前去医院有做检查，但是医生没有给满意的答复，做了个B超，医生说囊性包快太小不能判断是不是瘤子，要过三个月再做检查，可是没过几天我就来例假了，所以检查就搁置了。我想之前的生活不规律，而且我换了工作环境，还有之前的中药调理，问题是当时的中药是在凉的情况下喝的 ，会不会也有关系？我现在自己在药店里拿的妇舒丸，正在服用。还有我看网上的红糖姜水，请问管用吗。",
                "什么东西管用要根据你的情况，红糖姜水只针对宫寒，但你是否是，我不知道。"
            ],
            [
                "朱医生您好：。",
                "有些是生理性囊肿，不一定有打问题，还是自己测定基础体温，然后积极治疗．。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "乳腺纤维瘤，",
                "根据愈合情况酌情考虑。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "感冒，打喷嚏，流清鼻涕一个星期，后转成粘鼻涕，嗓子没痰音，睡觉鼻子呼吸不畅，已经半月了还没好。",
        "input": "",
        "output": "可以查血常规，必要时拍胸片看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无菌慢性前列腺炎，以前有尿频尿不尽现象，功能勃起状况不好，勃起后有分泌物流出现象，经过治疗后现在好像有反复，早上起来后无异状，工作时间长后，特别经过久坐后下腹有胀痛感。",
        "input": "",
        "output": "只要规范治疗，一定能治愈。社保卡好用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调，月经没规律，经期时间长，颜色发灰。",
        "input": "",
        "output": "建议在月经的第2-3 天到医院检查一下妇科内分泌一套。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳房大，且左右差别较明显，无。",
        "input": "",
        "output": "您好，未婚女士是可以做乳房缩小手术的，具体手术方式得看过您的情况再定，我已经做了好多未婚巨乳症，部分会影响哺乳功能，主要视手术方式而定，您如果手术指征明显，不妨来这里看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好；病人现在用呼吸机都难以呼吸了请问本医院是否有方案救治谢谢了！请速回信好吗？崔大夫我想问一下什么是人工肺呼吸？我们青岛这边好像没听说过，我们现在不管多少钱就救我姐就行了她现在真的很严重了！请问您可不可以把您的联系电话给我那样说会比较明白我们现在真的好需要您的帮助！谢谢了请速回！",
        "input": "",
        "output": "我院危重症治疗中心可以治疗，但病情是否允许转院要进行评估，呼吸衰竭长途转运是非常危险。人工肺是体外循环技术，是将体内的静脉血引出体外，经过特殊材质人工心肺旁路氧合后注入病人动脉或静脉系统，起到部分心肺替代作用，维持人体脏器组织氧合血供。",
        "history": [
            [
                "甲型H1N1，发烧咳痰呼吸困难。",
                "您好：病情发展到呼吸衰竭这一步，一般给予患者机械呼吸支持。如果疗效不佳，有条件可行ECMO，即人工肺治疗，。但费用较高。当然，病情严重程度需要就诊医院进行评估决定是否需要机械呼吸支持。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "王教授：。",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": [
            [
                "脑部肿瘤（患有糖尿病），最近一个月主要症状：头晕、有时呕吐，视力下降；到医院检查后，CT检查报告内容“表现：蝶鞍区见2.5*2.5*3cm软组织肿块，密度不均匀，斑点状钙化，境界部分欠清，邻近蝶鞍骨质破坏。余脑实质内无明显密度及形态异常改变区。中线结构居中。意见：蝶鞍区肿瘤病变。建议进一步检查”。所患疾病： 脑部肿瘤（患有糖尿病）。王教授您好，上次去上海有个问题忘了问：。",
                "垂体瘤引起的泌乳素增高。高泌乳素垂体瘤，可以先口服溴隐亭治疗。"
            ],
            [
                "王教授：。",
                "可以增加溴隐停的剂量，逐步增加。如果病人没有副反应，可以增加到每次2片，每天3次。"
            ],
            [
                "王教授：。",
                "是副反应，可以口服奥美拉唑，每天1片。如果副反应大，可以减量。如果药物控制不佳，就需要射波刀治疗，然后再联合吃溴隐停治疗。"
            ],
            [
                "王教授：。",
                "可以减一点剂量，但是肿瘤容易生长。我本人的建议，继续口服原来的剂量，半年后复查头部磁共振，如果肿瘤缩小，泌乳素正常，可以减量。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鱼鳞病，小孩6岁，冬天严重，夏天轻微。",
        "input": "",
        "output": "不能治愈。治疗只能改善症状。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不会说话只发单音，我儿子现在两岁两个月了，一岁多的时候就开始会叫爸，妈，公公，婆婆，俾，提子只会说子，这类的单音，一直到两岁时去幼儿园都只是说这些，去了幼儿园后大概一个月后就发现连爸，妈之类的单音都少说了，问过幼儿园的老师说他在园时表现都正常，也会跟小朋友玩，与小朋友有交流的，但是就是只说一些自己明白的语言，现在回家，家人叫他他很少目光对视，好似听不到叫他似的，不知道怎么好。",
        "input": "",
        "output": "很可能是儿童孤独症，到儿童精神科诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不确定，最近两天老感觉小腹坠胀的疼痛，还有胃下边中间位置也会有隐隐的疼痛。",
        "input": "",
        "output": "建议到妇科先查体看看，必要时做个腹部超声看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺炎，03年因为手淫患病，小腹、会阴胀痛，尿频，03、04年治疗过两年，中药、西药都吃过，后来就没再治疗，尿频一直存在，最近一段时间好像又有点重了，和妻子一个星期过一次性生活，有时还会遗精，而且早泄（3、4分钟），最要紧的是现在射精无快感了，这个很伤心，射精痛倒没有。一个月前又去医院检查了一次，尿常规正常；前列腺液检查，白细胞1-2个/HP，卵磷脂小体3个+，其他亦正常；B超检查，前列腺无占位，回声欠均匀；残余尿检查正常。现在主要症状就是尿频、尿等待（每次准备排尿到尿出来都要5-10秒钟）、尿后滴沥（每次尿到最后总是要用手推一下阴囊、会阴部才能尿干净），很多时候尿意是从阴茎（尿道）里传来，而不是膀胱满胀的那种尿意。每次尿量平均都在100ml多点，最多一次250ml，有时喝水多一点，半小时、十分钟都会小一次便，所以现在不敢多喝水，其实这么多年来一直都是这样不敢多喝水，但知道前列腺炎应该多喝水才好，所以很纠结。有尿意如果憋一下的话，耻骨联合这个部位里面就会胀痛。平时阴囊有点潮湿，而且如果内裤紧的话，龟头会有点红肿（03前做过包茎手术）。",
        "input": "",
        "output": "您的病史比较长了，症状也比较多且复杂点，但象您这样的病症我们在临床上也经常碰到，我建议你用中药为主、中西药结合调理，相信一定会有好的疗效。如果你因为路远不便过来面诊，建议到湖州市中医院找个在这方面有专长的专家治疗即可。我也是浙江人，早年本科毕业于浙江中医学院，去过湖州多次，朱老大粽子和丁莲方千张包等曾给我留下美好的印象。据我所知，湖州市中医院历史悠久，名家辈出，还是挺有实力的，你不妨去试试。你要有耐心，要配合医生好好治疗，平时注意锻炼，生活尽可能要有规律，尤其是心理压力不要太大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膝关节损伤，左膝外侧隆起，经B超检查：于皮下脂肪层内见42*26mm低回声团块，边界尚清并低回声晕，内部不均质，未见血流分布，后方回声未见明显改变。另小腿外侧隆起处肌层组织内尚见类似结构回声大小25*12mm。超声意见：左膝部外侧皮下脂肪层内及小腿外侧肌层组织内实性不均质团块(陈旧血肿）。经过5天又有增大。不知患何病？",
        "input": "",
        "output": "必要时手术切除，病理检查进一步明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "淋巴结Cａｓｔｌｅｍａｎ病．，３７岁，男，以前身体状况良好。此次病情：1、颈部淋巴结缓慢增大，硬块较大。2、持续１０年．３、０８年，０９年相继在浙江大学医学院附属第一医院做过检查，取颈部淋巴做切片化验。",
        "input": "",
        "output": "把病理切片借来到我院会诊一下，并带上病理报告。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "类风湿心脏供血不足，2009年秋。",
        "input": "",
        "output": "可以在门诊定期复诊随诊治疗。激素是治疗药物之一，用量及疗程视病情而定，在医生的监护指导下使用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆管堵塞，医生，您好！我来自浙江省台州市椒江区，父亲一个月前出现黄疸现象，全身乏力，食欲不振，恶心，经市立医院检测为胆管堵塞引起黄疸。",
        "input": "",
        "output": "阻塞性黄疸是由可能的疾病引起的症状。但看了你的检查，仍不知道病人的诊断是什么。肿瘤？结石？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "椎间盘突出，患者男，57岁，自2008年初感觉有轻微的腰腿痛（早上起床后）后逐步加重，没有闪、扭、拉伤史。后经CT拍片显示，4-5腰椎突出0、7CM，日常腰腿痛都不明显，只有走路时左腿及臀部呈现痛、麻、酸症状，大约走三、五百米后行走就非常困难和痛苦。09年又出现椎管狭窄和轻度滑脱，目前，左脚中脚趾持续麻木。现除不能较远距离行走外，其他不太受影响。能详细说明一下治疗过程和效果吗及费用？我是童国海大夫介绍找您的，最近准备去找您就诊。真情寄语：。您每天都在门诊吗？要不要预约？",
        "input": "",
        "output": "最好提前预约，因为我有时会出差。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "56岁二性糖尿病，高血压，二性糖尿病，高血压，心率过快，间断手脚无力。晚上睡不着觉，心里面难受。",
        "input": "",
        "output": "你好，糖尿病治疗是综合性的，根据患者的情况，已经产生了大血管的病变如心血管的病变，还有自主神经的病变，建议尽快结合中医治疗，每周四上午在中国中医科学院中医门诊糖尿病科出诊，这的号相对好挂些。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经性耳鸣，发病时间是2010年4月份，主要症状为耳鸣，后出现头部晕，涨重且伴有紧抽感。就诊医院是绍兴第七医院西医治疗，诊断为神经性耳鸣。",
        "input": "",
        "output": "针灸治疗，可以连失眠一起治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢大夫建议！当初经治医生说，瘤子有完整包膜，说完整取出，要这样的话是否没大碍？大夫您好！谢谢您回答！我再问一下，除了扩大切除，有没有其它方式可防止复发或转移？确定有没有残留细胞，这个有没有检查方式？",
        "input": "",
        "output": "预防局部复发手术扩大切除为主，但恶性肿瘤有远处转移可能，一般我们医院进行全身化疗。残存肿瘤细胞在化疗后可能坏死病理可能没有阳性发现，目前没有检查少量残存卫星病灶的有效方法。",
        "history": [
            [
                "梭形细胞瘤/低度恶性外周神经鞘膜瘤，左脚大拇指3年前曾被凉鞋磨破过皮，之后皮表愈合后突然有天发现，那一处触摸时疼痛厉害，当初没太在意，但是持续了3年不见好，开始时总是检查骨头，没发现异常，就以为没事，但是那一块比原来突起了一小块，走路也不见疼，就是触摸时特疼，还有就是在安静的时候偶尔疼得厉害（一下一下的那种疼），09年底，做了彩超才发现长了肿物，在长春医院做完手术，病理诊断梭形细胞瘤/低度恶性外周神经鞘膜瘤，",
                "病理报告未提示边缘是否切净，可以咨询主刀医生术中是否进行扩大切除，如果按普通良性肿瘤切除建议再次手术行扩大切除。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "月经不是很准了，一年多未怀孕，女，31岁，02年曾生育过一个孩子，从08年起月经不再规律，有时间隔半个月，有时一个半月，量也时多时少。从去年起月经有好转，并计划再怀孕，但至今未果。白带也时常不好，阴道炎反复。",
        "input": "",
        "output": "可以系统检查，查明病因再治疗。可以系统检查，查明病因再治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眨眼，孩子最近来是说眼疼挤眼的次数增多。",
        "input": "",
        "output": "家长您好：眨眼的常见原因有1、眼表疾病，如结膜炎、角膜炎等。2、干眼症、眼疲劳。3、双眼屈光不正。4不良习惯。5、抽动症等。建议带宝宝到眼科以明确病因。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。谢谢王大夫，我打了预约电话，星期一（7月12日）先去看门诊。",
        "input": "",
        "output": "没问题，我星期一看门诊。",
        "history": [
            [
                "近视眼，男21岁，大二学生高中开始双眼近视试配一副约300度的近视眼镜。我想7月12、13日到贵院到眼睛激光手术，要提前几天预约？可以预约到王大夫吗？手术费大约多少？谢谢王大夫。",
                "我出差了才回来，我每周一、三看门诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "过敏性紫癜，",
        "input": "",
        "output": "请将病情告知。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "    陈教授您好！非常感谢你的解答。陈教授您好！我再上传一次片子（二个），请您看看，期待您的解答，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "骨桥和矫形一起手术。",
        "history": [
            [
                "骨骺损伤骨桥形成，小女孩，2000年8月16日出生。2008年12月25日与同学在操场玩耍左脚踝骨折(内踝、外踝、骨骺骨折。陈教授，非常感谢您在百忙之中给予解答。作为小孩父亲的我，现在心里非常着急，因为我问了我市几家医院的骨科，他们都说现在没有办法。请问您我小孩这种情况是做什么手术？共需多少天（因为小孩要上课，只有暑假）？手术有什么副作用和后遗症？迫切盼望您的解答，谢谢！陈教授您好！我小孩现在还只有十岁，现在做了矫正手术，是不是一直到她成年后（骨骼发育成熟），这个脚都不会有事了，也就是说这个脚的外观和功能都正常了。再一个就是请教您：请问在您的从医生涯中，遇到这样的病人多不多，手术后的效果怎么样？我好担心这个事对小孩今后的影响。请您抽时间给予指教，谢谢！",
                "很多，治疗效果很好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "湿疹，一岁被跳蚤叮了之后就变成这样了。病伴随我24年了，看过很多医生但仍是反复发作。",
        "input": "",
        "output": "朋友你好，湿疹本身就容易反复发作，由于湿疹的病因复杂，特别是变态反应性疾病，当遇到过敏原时，很快就会出现过敏症状，引发一系列临床改变。治疗方面，主要还是抗组胺药物的应用，在急性期适当配合激素外涂等治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疼痛点在左臀部偏外一点，去看过两次大夫，但都是摸了摸，没有做任何检查。谢谢解答。",
        "input": "",
        "output": "请到医院详细检查，以明确诊断。可以看疼痛门诊。",
        "history": [
            [
                "久站或运动后左臀部某点疼痛，久站或运动后左臀部某点疼痛,牵引到左小腿至脚趾疼痛.早上最疼,简单运动或坐后疼痛缓解.触摸无硬结,发病时间在2005年,最近症状加剧,曾就诊为臀肌筋膜炎,服用力美松和狗皮膏药,症状无缓解.",
                "具体在什么部位,做过什么检查吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "高血压，我的爸爸前2星期查出高血压210，吃了药物后血压下降到140但是一直是头痛。",
        "input": "",
        "output": "药物控制血压，头痛注意除外有有没有脑血管病变，必要时头颅磁共振检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！",
        "input": "",
        "output": "祝成功！",
        "history": [
            [
                "颈椎挫位造成的不能自主呼吸，去年八月份高处坠落受伤，已经动过手术，把骨头固定好了，手术做得很好。九个月来，一直在ICU里面接受治疗，依靠呼吸机，之前在佛山做了手术，治疗了三四个月，现在在肇庆广宁ICU，也不见有什么明显的效果，刚受伤的时候自主呼吸有五六个钟头，后来身体很弱，有时只能自主呼吸一两分钟都觉得累，现在，有时自主呼吸七八个小时，有时一两分钟也觉得累。",
                "有用双水平的无创呼吸机接气管切开进行治疗的，前提是病人自主呼吸较稳定。目前市场上呼吸机较乱，价格高低不一，从性价比来说，国产东方万泰的可以试试。网上可查，然后打电话问就可以了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "心脏主动脉窦瘤，女44岁以前身体不好！今年1月17日开过腹主动脉瘤经检查又查出主动脉窦瘤当时是4.2CM现在已经扩大到4.8CM没有就诊过现在经常胸科痛。",
        "input": "",
        "output": "您好！主动脉窦瘤？您最好先给我看下超声报告。或者来门诊看下：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "患者女65岁患病时间5年此次心绞痛，心绞痛犯病是2010年12月2日胸痛牵连后背痛血压高头痛县级医院。",
        "input": "",
        "output": "可到我院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，我在贵院进行试管婴儿两次均未成功，两次均无冻胚。最后这次是这个月2010年12月13日为移植后第14天，查血失败，郭大夫您让我开始好好测基础体温。12月15日来月经，来月经开始测体温，前几天都在36.7度左右，今天是月经第7天基本干净体温还没降下来，还是36.57，这次来月经体温都在36.5度以上，降不下来。从检测出试管失败到现在约十天时间，有时候晚上失眠，经常偏头痛。好的，谢谢郭大夫在百忙之中给予答复。祝您一切顺利！",
        "input": "",
        "output": "谢谢，祝好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右膝关节半月板损伤，大夫您好:我的小侄子今年十岁,十天前在学校玩耍不小心右膝盖撞到了课桌上，当时表面无外伤，小孩感觉疼痛就带到医院拍片子检查结果无异常，家人也就没有太在意，小孩正常上学（期间仍有疼痛感），小孩昨天感觉疼痛得更加厉害，表面浮肿，于是带到儿童医院作进一步检查，做了核磁共振显示：右侧膝关节髌上囊及关节囊可见较多长T2信号积液影，冠状位于髁间，隆脱层面可见外侧半月板明显增宽，半月板内信号欠均匀，后角内可见长T2稍高信号影。内侧半月板后角内信号欠均匀，未见明显异常信号影。内外侧副韧带连续，未见中断，信号均匀，前后交叉韧带形态、走行信号无异常。股骨下端、胫腓骨上端干骺端髓腔及骨骺骨化中心、髌骨信号均匀，未见异常信号。髌下脂肪垫信号均匀。诊断意见：1、右膝关节外侧、盘状半月板并损伤。2、右膝关节积液。",
        "input": "",
        "output": "保守治疗无效。打石膏一般都无法愈合。做关节镜行半月板成型手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "金主任你好 谢谢您在百忙之中给予回复，为了我们这些可怜的病人 端午节都没法休息还要正常出诊 真的十分感激,在此祝您佳节快乐 全家幸福！",
        "input": "",
        "output": "也祝您节日快乐，早日心想事成！",
        "history": [
            [
                "打算试管，",
                "本周我正常出诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您及时地回复。现医生建议尼妥珠单抗联合化疗，基因检测为突变型，恳请张大夫如有相同的病患治疗案例，能否告知这种治疗方法的大概效果？现在暂在服用抗癌平和西黄丸。",
        "input": "",
        "output": "每位患者的情况都会不同的。张卫。",
        "history": [
            [
                "乙状结肠癌，我父亲，54岁，有15年慢性结肠炎病史，有溃疡。2009年10月11号作的手术,病理结果:乙状结肠癌中分化腺癌部分粘液腺癌侵及全层,8cm*10cm菜花型肿瘤,找到2枚肠系淋巴结，无转移。2009年11月6号在江苏省肿瘤医院接受小化疗（艾力+5fu）11次,15天一次。现2010年11月26号，6个月复查肺部CT显示有斑点15mm*16.5mm,考虑转移。现在病人情绪低落，不愿手术和化疗，全家人非常着急。",
                "应该积极治疗，肿瘤科门诊。张卫。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "巧囊，8月26号做的腹腔镜手术，怎么预防不在复发。",
        "input": "",
        "output": "尽快怀孕。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢！不过我想到你们医院再去检测一次，因为上次检测刚好是他喉咙发炎刚好，喉咙发炎那段时间感觉他对声音没有平时敏感，好像你们那边又不能网上预约，请问有什么办法可以提前预约到？你好！梁大夫：我想咨询一下，如果一岁半的小孩听力一边极度异常，一边是轻度导常，可否让极度异常来做人工植入窝手术呀？会有什么样的后果？",
        "input": "",
        "output": "是可以考虑在极重度患耳做人工耳蜗植入手术的，但还是要根据具体的听力学、影像学和全身检查来判断。",
        "history": [
            [
                "听力问题，你好！我儿子现在一岁半，在东莞市人民医院检测听力，检测结果为75分贝听力正常，请问我现在该怎么办？",
                "先尽早配戴助听器，看看能否提高听力和语言能力，并定期到医院去检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "身高偏低，父母亲的身高是172厘米、160厘米。",
        "input": "",
        "output": "近半年多来孩子长胖了不少。没见您上传的骨龄片啊？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "孕期食管返流，5月6日怀孕14周时，因妊娠剧吐酮体3个加入杭州省中医院治疗。半夜醒来可吐出物呈咖啡色或鲜红色，并带血丝，OB试验阳性，经胃镜检查诊断为慢性浅表性胃炎及妊娠剧吐，无消化道明显出血。",
        "input": "",
        "output": "应该还是妊娠呕吐。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好扬大夫:今天我们以做了和磁共振{术语不知道对否},当地的医生说大脑没问题.你说还应该在做那些检查呢？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "建议神经科及儿保科就诊，医生对你的宝宝做一下综合评估，另外建议用中医推拿疗法。",
        "history": [
            [
                "喂养,大便干燥.，",
                "建议去儿保科就诊，做一下体检以评估小孩的生长发育是否迟缓！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢，费用大概多少！能找您做吗？",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": [
            [
                "PDA，我小孩3周岁，了7个月时诊断为动脉导管未必，乱圆孔未必，今天查了，就只有PDA，平时没什么症状，请问张大夫，什么时候手术最佳，费用多少？谢谢。",
                "及时手术治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "疑似癫痫但又不知道是不是，在2002年冬天第一次突然手脚抽搐嘴眼歪斜，在2004年的冬天又一次的抽搐，在2005年也是冬天抽搐，又在今年的7月10日的那天抽搐，我想问是什么病？在小时候十几岁的时候，头朝下从车上摔下来过，当时没有觉得头疼，只不过觉得胳膊脱臼。每次发作大约十几分钟！在发作的时候意识不清楚。在发作的时候把舌头咬伤但没有，摔伤,跌破，包括大小便失禁都没有存在过。家族没有过遗传的现象。没有检查过甲状腺和甲状旁腺的检查。也没有做过脑电图检查。如果是癫痫病的话  会不会看好？",
        "input": "",
        "output": "相当一部分病人能够被药物有效地控制，但还是要看具体情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手指肌腱，8-9岁的小孩手指划破到肌腱了！~要动手术...我想问下大概。",
        "input": "",
        "output": "你的问题我连大概都回答不了，简直和没问一样。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经失调，医生，您好！我女儿今年15岁，12岁来初潮，近期读高中后月经开始失调，半个月就来一次月经。经期肚子会有点疼。",
        "input": "",
        "output": "可先到妇科中医科用些治疗药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经断开，由于撞击导致肩部，手臂处出现三条神经断开，导致手掌不能动弹。已确诊！",
        "input": "",
        "output": "需要尽快手术治疗，手术前要做进一步的检查，一进一步了解损伤的神经，损伤的程度及部位。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "太感谢您了陈教授！平时在门诊疑问多，大夫多半也不耐心给解答的，祝您工作顺利，身体健康！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "链球菌支原体综合感染，您好，我的儿子9岁，从去年12月到今年2月反复急性扁桃体炎和咽颊咽4-5次，1月22日到2月2日在齐鲁医院住院，被诊断为链球菌和支原体综合感染。出院后2月8日又发生一次急性扁桃体炎，可能是短期内反复次数太多，嗓子一次比一次难好，从那至今嗓子一直红肿。因青霉素和头孢过敏，打了10天阿齐，一直吃中药，可是嗓子还是不好。请问，这种情况下，孩子能做扁桃体手术吗？孩子对一种头孢过敏是不是就所有的头孢都不能用？住院前他在门诊打过头孢没事的，但是现在却不敢用了。3月5日领他复查，抗0已恢复正常，但是抗核抗体1：100（阳性）；肺炎支原体抗体1：320。尿常规潜血1个加号。（不知是否用药时间太长的事）目前的检查指标就是这些，烦请指点！谢谢您！\n。",
                "你好:你的孩子因为扁桃体发炎而有。"
            ],
            [
                "谢谢您，陈教授！请问孩子在嗓子充血的情况下能做手术吗？都一个月了，他的嗓子一直恢复不了。另外还想请教他的潜血是支原体感染引起的，还是扁桃体发炎抗O高引起的，还是持续使用抗生素引起的肾脏损害？",
                "只要不发烧,就可以,抗o高,应该是扁桃体发炎引起的。"
            ],
            [
                "谢谢您，陈教授！想请问在做手术前是否需要先把尿潜血的问题治好？谢谢您，陈教授！想请问在做手术前是否需要先把尿潜血的问题治好？",
                "有的孩子的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "　　最近发现我妈的病又严重了,服了131碘有一个多月了没见轻反而重了．现在是躺在床上不想起，睡也睡不着就是想在床上躺着．。请问一下孙大夫　全身无力是不是缺钾。",
        "input": "",
        "output": "碘治疗1个月了，应该来院复诊了。我周六门诊，希望你能带你母亲来就诊。",
        "history": [
            [
                "甲亢，我妈得甲亢有一年多了，五个月前突然全身无力　失眠，上个月住院在您的指导下服了131碘治疗后病情也未好转，还是全身无力．请问全身无力是甲亢导致的吗　。 谢谢您的及时回复　我们会按时复诊的，就是真的很害怕会得甲减．。",
                "我们跟你的心情一样，不愿意看到我们的患者甲减。但每个人对碘的反应不一样，一定记得按时复诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "以前做过检查  没查出来  支原体能侵害神经系统吗  您发的文章说能的  我就怕不治疗好 会慢慢的被侵害   我现在腰也疼  左边脸也疼  都是刺疼  查支原体和淋球菌要注意什么 怎么样能查的最准。",
        "input": "",
        "output": "只要检查没有就好了，不会侵犯神经的。李元文。",
        "history": [
            [
                "睾丸疼了2年，前年尿道痒龟头有时有小红点没有好好治疗去年7月双侧睾丸开始疼痛一直疼到现在中间也打过各种针阿奇多西头包都没效果。",
                "可能有前列腺炎，可以找我服汤药试试。周2,4上午有门诊。"
            ],
            [
                "我是河南的 我现在是不是还是支原体感染  但不好查出来  一直疼的厉害   什么也干不了  是睾丸上面的组织疼  支原体 淋球菌吃中药 能好吗。",
                "检查一下看看吧。也不一定有感染。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢医生回复，再次检查后，有轻度脂肪肝，不知道转氨酶怎么样才能降低。",
        "input": "",
        "output": "你好！就是脂肪肝惹的祸，现在需要护肝治疗。喝酒吗？如果有的话，第一要禁酒，另外，注意饮食清淡不要太油腻，肝功能好转后要适当运动。",
        "history": [
            [
                "不是大小三阳为什么转氨酶升高为210，医生您好，我在今年28岁，以前都很正常，（最近）的例行体检中，既不是大小三阳，也不是丙肝，为什么转氨酶突然升高到210，所以求救，，，，",
                "你好！请将化验单具体结果告知。有没有做B超？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "类风湿，刘主任：您好！我母亲今年4月份开始肩周疼痛，9月膝盖开始出现疼痛，以后手腕也出现疼痛现象，经我当地医院确诊为类风湿，服用来氟米特，雷公藤等药物后发现有乙肝携带，于11月22日到北医三院您的门诊咨询，改为服用柳氮磺吡啶一天两次每次四片，羟氯喹一天两次每次两片，帕夫林一天两次每次两片，阿德福韦酯一天一次每次一片。",
        "input": "",
        "output": "请把帕夫林减少剂量，就不会腹泻了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "所患脊柱侧弯，2003年症状：脊柱侧弯变形就诊医院：北京大学人民医院。",
        "input": "",
        "output": "从时间上看，可以拆除了，但如果没有任何不适症状，也不一定必须拆除。国际上，一般原则上尽量不取，终生携带。所以，是否需要手术取钉需你自己决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "湿疹，我家儿子现在21个月，从出生到现在一直都是耳朵裂和屁股红，不管摸那种药当时看着都很见效，可就是不能彻底治好，请问大夫这是怎么回事？谢谢钱大夫，我对您的回复很满意，我会尽快带孩子去医院治疗。",
        "input": "",
        "output": "不用客气！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "于大夫您好：我们还没有带孩子去医院检查，如果两眼球近的话，能矫正吗？谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "两眼球有点近，",
                "带孩子来医院查一下眼位。"
            ],
            [
                "谢谢。",
                "不客气。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "毛发红糠疹，",
        "input": "",
        "output": "年龄。口服阿维A。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "孙大夫谢谢您做这种手术向正规医院大概需要多少钱因为我们要借钱所以很想知道我们现在在用扩肛器他的瘘口在使用扩肛器时张开拍=排完便后就闭上了他这个算小肛门吗有括约肌吗大夫我想对所有的大夫说声谢谢是你们救了我儿子你们是我们所有的患者的大恩人这话我一定要说谢谢大夫请问做手术得多久。",
        "input": "",
        "output": "这个手术不算大，时间不会很长，存在括约肌的可能性非常大，手术费用一般在1万多元。",
        "history": [
            [
                "先天性肛门闭锁直肠会阴瘘，男四个月出生就是先天性肛门闭锁直肠会阴瘘北京大学第一医院。",
                "这种情况在肛门闭锁中是相对比较轻的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胃部2.6*2.0间质瘤，怎样治疗？，45岁男，胃部2.6*2.0间质瘤，怎样治疗？做腹腔镜切除，还是开腹手术效果好？",
        "input": "",
        "output": "手术效果都一样，腹腔镜创伤小，回复快，术后并发症少，但要有经验的专科医生做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀疑精神分裂症，09年3月份，发现病人做事慢，好像在思考问题似的，开始家人以为是青春期，没有治疗，5月份，到当地医院看，医生说是精神分裂症。",
        "input": "",
        "output": "精神分裂症的治疗所用的药物较多，要看患者的症状表现和个体特点。同时如果能够辅助心理那就更好了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的建议，可是我已经去毓璜顶医院风湿科检查了好几次了，检查了几次风湿项目全部正常，请问还有别的可能没有？",
        "input": "",
        "output": "省中医风湿科。",
        "history": [
            [
                "未知，34岁男，开始是手发胀、发麻、握力下降；然后胀麻症状消失，关节不适，活动受限，手握不紧，伸不直；走路时脚掌痛，膝、肘关节也有不适感；遇冷症状加重，遇热减轻。检查抗o，血沉，类风湿，抗体均正常。拍过颈椎、腰、膝盖、手片无大问题。",
                "需要查体检查化验后才知道诊治。"
            ],
            [
                "感谢您的回复，请问还需要检查什么项目？",
                "到烟台毓璜顶医院风湿科就诊吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小儿疝气，40天的时候发现的主要就是小鸡鸡上边有个包哭的时候会很大不哭的时候看不出来但是一摸好像还有。",
        "input": "",
        "output": "您好，您带孩子就诊了吗？现在情况如何？回访一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺结核合并症，9月16日。现在在沈阳胸科医院被诊断为肺有一半功能不能用。气不够用，总咳嗽。一动态就喘不过气。只能坐着睡觉。躺着就感觉气不够用，喘的厉害。还伴有发烧。现在还在住院。大夫说先维持，没有什么办法。有些肺心病的征兆。现在脸和脚有一点肿。",
        "input": "",
        "output": "换肺脏是不可能的，目前世界还没有攻克此难题。糖尿病合并肺结核是治疗的矛盾，关键是控制糖尿病，治疗结核药选择敏感的药物，治疗方案中至少有3中敏感药物。同时治疗合并症。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "耳朵聋，患者男，4个月，在出生后3个月没做听力筛查。到第4个月的时候在做医生说听不见。",
        "input": "",
        "output": "建议查听性脑干反应和耳声发射，首先明确诊断，区分是感音神经性耳聋还是传导性耳聋，如果是感音神经性耳聋治愈的可能性很小，可考虑6个月-1岁后佩戴助听器，若为重度或极重度耳聋，可行人工电子耳蜗植入，这是唯一的方法。传导性耳聋的治疗方法相对较多。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "股骨头坏死，患者女，61岁，在1997年因车祸致盆骨骨折有轻微错位，未就医。2007年3月低烧37度多，在庆阳市、我县等多家医院就医也没有查出病因，最后输青霉素,持续40多天后发烧消失。2009年10月份经常腿疼，检查，发现股骨头坏死。",
        "input": "",
        "output": "没有听到你说的药物。卫生部也没有任何一种推荐的有肯定作用的成品药物。这种病的治疗需要根据病变程度决定，可以把片子传上来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "麦粒肿，我的小孩不到两岁，男，一个月前右眼长了麦粒肿，很大很红。曾去过大同两家医院，均无效。",
        "input": "",
        "output": "可以到我们医院就诊.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "美克尔息室切除，各位专家好，孩子有个问题一直困扰着我们一家人：现在宝宝1岁4个月了，5月20日做了美克尔息室切除术，31日出院，期间禁食6天，医生嘱咐出院后还要吃一周左右的流食，再逐渐恢复正常的饭食，并且要少食多餐。出院后宝宝一直睡不好觉，但是白天却很好，精神很好，一到要睡觉的时候我们就怕，他有时一夜都翻来覆去吃手睡不好，弄得我们非常紧张带他去中医院儿科看了一次，医生说有点消化不好，开了些药，好像稍微好了一点，但是他现在总是想吃东西，是无时无刻那种，看见什么都想吃不给就闹，家人真是不敢给他吃多，真怕他虚弱的肠道不能承受，现在真是愁死了，完全无法掌握到底吃多少或者是怎么吃才能既不饿也不撑着他，一家人完全没有信心，真是不知道怎么办。手术是在武汉市儿童医院做的。",
        "input": "",
        "output": "正常的Meckel。抱歉，误操作，答复未完成。正常的Meckel憩室术后4天即可进食流质地，7天后可进食软饭，出院后对饮食无特殊要求，但少量多餐，进食易消化的食物最好，不用太担心。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "类风湿性关节炎，患者女，30岁，3、4年前，一得感冒之前就有点发烧浑身关节疼痛，现在不感冒，手指关节和踝关节出现疼痛的感觉，尤其是早晨刚起床疼痛感觉剧烈。",
        "input": "",
        "output": "需要明确诊断是否类风湿关节炎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道是难受眼病，8月底感染红眼病当时眼睛发红有分泌物畏光。陶教授   我该怎么样按摩？    我该用哪些药水和药膏？  我做了药敏实验对红霉素抗药！我该把药膏涂在那个位置？  请你帮帮我！在我们县里医生都是按照慢性结膜炎给我治疗的，     我可以去大医院做哪些检查可以确定我到底是怎么样的一个病呢？",
        "input": "",
        "output": "轻轻按压眼皮，上眼皮从上到下的按，下眼皮从下到上的按，主要是要把分泌物从。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢医师的回复。想请问医师以我这样的情况到上海去治疗，大概要预备多少的医疗费？还要留在上海多久时间？想尽快接受治疗，这病太折磨人了。请医师帮帮忙。谢谢！QQ857896159。",
        "input": "",
        "output": " 如果不用生物制剂花费不多，数千元足够。一般住院两周之内，定好方案后回家继续治疗。",
        "history": [
            [
                "寻常性天疱疮，发病在三年前，我今年38岁，男，马来西亚人。开始发病在胸部，现在到全身。",
                " 因人而异。根据皮损面积、水疱数量特别是特异性天疱疮抗体亚型（IgG1还是IgG4）决定治疗方案。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "产后骶髂关节炎，现在是卧床不起，大约55天，疼痛，山东省立医院。",
        "input": "",
        "output": "风湿病的诊治不是一件简单的事情，网上是无法给处很严谨的结论的。建议到正规医院风湿免疫科正规诊治．。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "粘连性肠梗阻，患者女，68岁，以前身体状况良好，此次病情：1、腹胀2、肚脐周围疼痛3、不排气、无大便。",
        "input": "",
        "output": "有没有便秘啊？如果有，要解决便秘问题，如果确实是粘连性肠梗阻，可以手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺Ca，发病于2010年4月中旬。肺炎胸闷带有少许血丝痰。",
        "input": "",
        "output": "请拍照上传检查片子，以便医生了解病情，给出诊疗建议。参考我网站文章，你首先要明确病理，做支气管镜检查，如果确诊是肺癌，再依据病理类型。有没有转移决定下一步治疗。在绝大多数情况下，最佳治疗都是多学科综合治疗。 首先要判断肺癌的类型。肺癌按病理划分为非小细胞癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC），两者分别约占肺癌发病总数的80%和20%。其中非小细胞肺癌又分鳞癌、腺癌、大细胞癌等种类。小细胞未分化癌对放疗、化疗较敏感，但容易复发。总体上说，肺癌最好是手术治疗。你父亲不一定不能手术，如果可能可以去天津总医院找周清华教授，他是目前国内扩大肺癌根治手术的领军人物。当然如果发现脑转移或骨转移不考虑手术。 其次要看肺癌的分期。国际上采用统一的标准把肺癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四期。其中Ⅰ期和Ⅱ期特点是肿瘤较小，较易切除，并且没有远处转移，可以采用手术、放疗和化疗，最后的愈后效果较好。而Ⅲ期则以手术结合放疗和化疗为主。Ⅳ期肺癌不能开刀，只能采用放疗和化疗。 第三要看患者的身体状况。主要是检查患者的重要器官，心、肝、肺、肾功能是否正常，没有糖尿病、心肌梗塞等重要的基础病。 综合上述整体情况，才能找到最佳的治疗方法。对于不适合手术和放疗的病例，以及手术和放疗后复发的病例或已经有全身转移的病例可以采用化疗。此外，化疗还可以作为手术前辅助治疗和手术后及放疗后巩固疗效的手段。目前化疗对非鳞癌患者首选培美曲塞，鳞癌可以选紫杉类或吉西他滨。对EGFR阳性的病人，如果体质好仍建议先化疗再选分子靶向治疗，目前认为这样可以提高患者总生存期。经济条件许可，可以在做基因检测后加贝伐单抗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右侧肱骨外上髁骨骺分离骨折，患者男，4岁，在幼儿园读书，放学后去跳跳跳床把手右侧肱骨外上髁骨稍向外侧移位，似见一游离小骨片。",
        "input": "",
        "output": "肱骨外髁骨折是关节内骨折，您孩子的情况很有可能是骨折后，关节不平整所致，建议尽早带孩子到医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谓不舒服，59岁女几个月之前开始饭后及深夜谓痛谓难受，去附近的医院抓了治胃溃疡的药，没有明显好转，医生建议我做胃镜检查，但天生就喉咙较细，做胃镜检查是否喉咙受伤？该做什么检查好？",
        "input": "",
        "output": "可以做一下胃肠钡透，考虑有十二指肠溃疡，建议吃点奥美拉唑、甲硝唑、果胶铋胶囊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢大夫。",
        "input": "",
        "output": "您好：不用谢。",
        "history": [
            [
                "右侧乳房比左侧下垂，肩膀有时困，右侧乳房比左侧下垂，肩膀有时困，戴胸罩不舒服。",
                "您好：乳房下垂或者胸部不对称，可以通过隆胸手术解决。详情可登录个人网站。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不知道什么病，我的眼睛老是眨眼，现在在郑大二附院看住了，但效果不是很明显，二附院大夫给我开的药我吃了也不怎么明显。想叫张大夫给我检查一下我的眼到底是怎么回去。我在郑州市人民医院做的个核磁共振，二附院的大夫说是脑子里铁太多了\n。",
        "input": "",
        "output": "抱歉，需要医生就诊才可能作出诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李大夫：你好！",
        "input": "",
        "output": "建议重新化验，并且化验S-TSH， 不要化验TSH。",
        "history": [
            [
                "甲亢转为甲减，上次找李培勇医生就诊时间或出院时间：2010.01.05上次就诊时做过的检查、结果、处置方案：FT35.6TSH16.8FT40.09。",
                "请告诉我你化验甲功的时间和正常值."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肠粘连，在30年前做过肠粘连手术，在今年半年前因大便不畅经医院检查是肠粘连引起大便不畅，每天好多次需要大便，但是在大便时感觉在肛门口好像堵住了的感觉，需要用开塞露才可以大便，但是每次大便不多，过了不久感觉又要大便。现在屁股周围有发麻的症状，发病时间约1年。",
        "input": "",
        "output": "注意生活用药和。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "女性不孕，结婚五年未孕。",
        "input": "",
        "output": "点油造影效果不好，还是到达的公立医院做吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "浅表性胃炎、肺结核，症状：左侧肋肢下侧隐隐做痛，好像吊着什么东西，有时呼吸困难，偶尔两侧肋肢发痒。",
        "input": "",
        "output": "口服康复新液即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疱疹，得过带状疱疹的地方这两天特别刺痒还疼不知道是怎么回事两周前找过小姐不过都是带套了,只不过拿嘴抿了小姐的乳头,会不会传染那.大夫帮帮我好吗？",
        "input": "",
        "output": "带套也会传染疱疹病毒，建议去医院就诊明确病因。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出、椎管狭窄、滑脱。，患者男，57岁，自2008年初感觉有轻微的腰腿痛（早上起床后）后逐步加重，没有闪、扭、拉伤史。后经CT拍片显示，4-5腰椎突出0、7CM，日常腰腿痛都不明显，只有走路时左腿及臀部呈现痛、麻、酸症状，大约走三、五百米后行走就非常困难和痛苦。09年又出现椎管狭窄和轻度滑脱，目前，左脚中脚趾持续麻木。现除不能较远距离行走外，其他不太受影响。",
        "input": "",
        "output": "建议行腰4/5椎间盘切除，椎弓根钉系统固定。腰4/5节段有明显不稳。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "早泄，我今年21岁，因之前手淫过多问题，现在早泄。我知道我什么方法治疗，用什么药物\n。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双下肢静脉瓣膜功能不全，今年，已经37岁，发病时间较长，15岁时，发过一次，后治愈，2005年，一直犯病，直到2009年做了手术，大隐静脉结扎手术术，感觉好多了，2010年3月，去少林爬了一次山，感觉很累，腿也有点不舒服，不知道有多大影响。后来，感觉腹部脾脏处疼痛难忍，经医院检查，说有盆腔积水，经医院消炎后，有所缓解，但现在脾脏处仍疼痛难忍，到医院检查，做了脾脏CT,彩超等全身检查了一遍，也没毛病，医生也说不出有啥具体毛病，我估计是否和双下肢静脉瓣膜功能不全手术，有联系，请葛医生指点迷津。",
        "input": "",
        "output": "从你提供的情况看，两者没有关系。脾脏和腹痛问题要重视，应详查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝与胆处疼痛，请教胡医生是什么病？急，肝与胆处疼痛，吃好东西后有呕心现象，不敢吃油腻食物，右腹上部有绞痛现象，有时疼起来好像背部也在疼。用手压在肝与胆的部位有疼痛感觉，病症已有五天左右。就诊医院：上海市奉贤区中医院。",
        "input": "",
        "output": "尽快带上所有治疗过来看专家门诊，你的情况不容等待！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手部肌肉疼痛，患者男，25岁，以前身体状况良好。从事厨师行业半年后现在手指的无名指与手掌连接的关节按压疼痛，一往上翘就疼；现在无名指比较严重，一绷直，就好象把筋拉直的似的疼。",
        "input": "",
        "output": "对不起，从您的描述很难准确判断是什么疾病，请找手外科专科医生当面就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "视网膜脱落，还有白内障，大夫您好，我是河南许昌襄城县的一名农民，我母亲1934年出生，左眼1984年出现看不清，到我们县城医院眼科检查，医生给配了副400度近视镜打发了，说治不好请回吧，想看病到省城吧。当时家里穷，就此作罢【现在后悔莫及】，一晃十几年，靠右眼维持。2000年5月，母亲在地里收麦子，用力一大突然导致视网膜脱落，看东西有问题，比如看东面的话，感觉东南方看不见，晴天感觉眼前是大雾天气，到县医院检查了一下说是视网膜脱落，要动手术。我不信，到平顶山矿工总医院检查，医生说的确是视网膜脱落，建议去河南省人民医院眼科研究所医治，6月，我们前去河南省人民医院眼科研究所，【去之前还是能看清东西的，走路、穿衣、吃饭、做饭、干活等没一点问题】。当时省里我们不认识人，自己到门诊随便问，来到眼科住院大楼，办理了住院手续。医生一检查，说是不但有网脱，而且有白内障，要先做白内障，我们也不懂，就签字同意做了白内障，毕竟病人突然看不见着急，做白内障手术时没换人工晶体【不是不换，医生说还得做网脱术，到时候一块做】。两个月后，我们又去复查，这个医生告诉我，视网膜脱落严重，视网膜有可能糟【就是不结实的意思】了，无法治疗，就是治疗了也不易恢复视力，不建议治疗。医生还说就算是植入人工晶体也不行，效果也很差。我们很无奈的回家了。回到家后，抱着试试看的态度到县城眼科复查，县城一个眼科医生在河南省人民医院眼科研究所进修过，对我们很热情【毕竟是亲戚介绍我们找她的，该医生是我亲戚的一个朋友】，检查后说白内障手术没做彻底，我们当时真的乱了分寸，听信了她的话，想这事亲戚的朋友，就没多想，二次做了白内障手术，这一次手术彻底把我妈的眼睛给治失明了，现在我是万分遗憾。后来就没再找过医生，自认为没治了。一晃到了2005年或者2006年全国光明行行动举行，我们这来了一个专家，经他一检查说是眼角膜的“树根”被手术切断了，我们当时都傻眼了，5年了，我们才知道真相，原来眼睛彻底没治了，我们家人一直遗憾至今。原先不治疗的话，病人还和正常人一样，结果给治成盲人了，请问大夫我们还用不用去检查了。现在有人工眼角膜吗？角膜移植手术费大概多少？谢谢回信。胡大夫，您好，我母亲的右眼角膜有人说可能是角膜坏掉了，我去过医院检查，医生说角膜坏掉了，但我不懂，想问一下凭肉眼能看出眼角膜是否坏了吗？",
        "input": "",
        "output": "角膜混浊了肉眼也能看得出来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾虚，15年没有到医院看过。",
        "input": "",
        "output": "这个主要靠自己调整。这就好像，萝卜白菜各有所爱一样，需要两个人配合的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "冠心病，一般中午之前发作，心率忽高忽低不稳定之后心率在120以上持续几小时。就诊北京门头沟区医院。",
        "input": "",
        "output": "高龄患者，建议以药物治疗为主。欢迎来我院诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "徐教授您好：我们已经在2号晚上抵达上海，3号去挂你的号没有挂上，说您休息了，让我们周三上午来，我想请问一下，您是周三上午出诊吗？我们今天只做了尿常规，结果还是有尿路感染，我想问一下，我们还需不需要提前做什么别的检查，因为周二还有一天时间您出诊，我怕您出诊时再做别的项目检查来不及，因为您只有一下午的时间！原来在北京做的B超单我们已经带来了，还需要做什么检查望给予回复。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "明天可找儿童肾脏内科的医生先就诊起来，我周三下午特需门诊。",
        "history": [
            [
                "右侧重复肾肾积水输尿管全程扩张，徐教授你好，我女儿现在出现反复的尿路感染和一着凉就滴滴尿，曾在北京确诊为右侧重复肾肾积水输尿管全程扩张，所以我在网上看到您，想恳请徐教授给我家孩子做手术，如果您能答应的话我们十二月十五号左右想起程去上海，因为我们是吉林省延边地区的离上海比较远，所以想希望能在网上等到徐教授的答复。谢谢。",
                "欢迎来诊治，如门诊明确病因，确实需手术治疗，才能尽量安排早点住院手术。"
            ],
            [
                "徐教授您好，我们全家只想知道 如果孩子必须手术的话，您是否可以给我家孩子做手术，如果您能答应的话我们才能去贵院。谢谢。徐教授您好，我们已经买了1月2号的机票，3号周一早上可以挂您的号吗，不知道您出不出诊？",
                "3日下午门诊，你们这么远道而来，我们一定会尽力并提供方便。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "手腕受伤，我手腕曾今软组织受过伤(就是不小心杵在了地上），几年了一直没有彻底好，我应该注意些什么？尽量少活动它，还是多活动啊？现在还是能正常活动只是手腕不能太过弯曲太用力，否则有点隐隐作痛。",
        "input": "",
        "output": "拍个片子排除骨头的情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "报告显示肺动脉狭窄，无症状，体检发现胸骨左12肋骨间隙可听见杂音，已有4年。",
        "input": "",
        "output": "你好：请到大点的医院做个心脏超声，上传再看。有些需要介入治疗，有些需手术，有的可以观察随访。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "侯教授，您好！当时检验医生没要求做活检。患者这几天吃药后，疼痛感明显好转。不知下一步患者改怎样治疗，食管糜烂能痊愈吗？",
        "input": "",
        "output": "坚持用8周再复查内镜。",
        "history": [
            [
                "萎缩性胃炎，2006年胃镜检查诊断为：（胃体）慢性中重度萎缩性胃炎伴肠上皮化生（中度）及活动性病变2010年7月7日做胃窦胃体活检14日诊断为：（胃窦）粘膜呈慢性炎症改变伴肠上皮化生（胃体）粘膜呈慢性炎症改变伴肠上皮化生。",
                "幽门螺杆菌是什么结果？"
            ],
            [
                "当时幽门螺杆菌检查病毒有3万多个 ，现在没查了 ，是否还需要检查？ 目前最好的治疗方案是什么呢？    郭医生，您好！",
                "幽门螺杆菌可以相互传染，多半通过唾液，所以你也可能是又感染的，如果06年以来均没有用过根除幽门螺杆菌的药，可以用。真的发生黑便？如果是，需医院检查。"
            ],
            [
                "好的。谢谢候大夫！    尊敬的侯教授，您好！患者在在半年前因糜烂性胃炎咨询过您。目前胃病没有明显的不舒服，但还是经常胀气。可最近10天食道突感不适，而且吃、喝时特别有刺痛感，2010年2月21日到天门市第一人民医院做胃镜，结果是： 食道多发溃疡A1、+浅表性胃炎。  患者身体难受，心情郁闷，精神不振。不配合去协和医院治疗。只是服用  雷贝拉唑钠肠溶片+果胶铋胶囊+吗丁啉   请问您这些药能否缓解病症，患者还应做哪些检查或治疗？这次的胃镜检查结果是癌症前兆吗？",
                "不知做了活检了吗？雷贝拉唑可以吃到20mg每天早晚餐前各服一次。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "过敏性鼻炎，你好杜主任我是一怀孕5个月的孕妇以前有慢性咽炎也没治疗过怀孕前有过早晨起床鼻子干痒打喷嚏不能碰到棉絮不是太严重所以没治疗最近怀孕5个月时感冒后就出现鼻子干痒打喷嚏次数频繁嗓子干疼我的青霉素过敏只好喝的板蓝根但是没有什么效果想请教主任怀孕了有什么好办法治过敏性鼻炎？嗓子疼痛能用什么药？多谢啦。",
        "input": "",
        "output": "可用泰斯隔断过敏原。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "视网膜色素变性（RP），我的发病时间已有5年了，2005年发现右眼睛有一个位置的景象看不到，2008年去广东省中医院检测，确趁为视网膜色素变性，治疗了2个星期（打吊针），无效果，后来放弃治疗。现在左眼也有一些位置看不到了，双眼还出现了一些飞蚊（严重），很难看东西，平时上课，考试都受影响，我才17岁。请问对此病有无治疗手段，方法？",
        "input": "",
        "output": "目前没有治疗视网膜色素变性的办法，可以试试吃药来延缓发展；飞蚊症一般无需治疗，也无法治疗，关键要检查视网膜情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肛漏，大概三个月,有血流出,在县城医院诊断,没有治疗。",
        "input": "",
        "output": "你的病不能进行微创手术，那是骗人的，肛瘘县级医院手术费840元（分高低位）市级医院不会过1000元，全部费用不会过3000-3500元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我也不清楚，发病时间1个月前。",
        "input": "",
        "output": "你要具体去当地的皮肤专科医院看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "2009年做过宫外孕输卵管切除手术，09年11月中旬做过输卵管切除手术，现在只有一个输卵管，但是现在怀孕了，请。",
        "input": "",
        "output": "手术情况有不同，请与您的手术咨询联系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "做了激光去斑，结果色素沉着，您好，去年10月做了激光去斑，脸上长有黄褐斑，结果出现色素沉着，不是很明显，我想问一下，能不能用药物治疗。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "黄褐斑可以通过中医调理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！",
        "input": "",
        "output": "别客气！",
        "history": [
            [
                "多囊卵巢综合症，无怀孕及流产史，月经不调持续4年久，大多数时候一个月来两次，大概10几天就来一次。",
                "你胖吗？建议你在没吃药的时候，月经前第七天查女性激素全套。看结果再做进一步检查及处理。"
            ],
            [
                "欧阳大夫，您好！谢谢你的回复，我以前不胖，自从吃了达英３５之后就开始长胖，以下是我最近的一次激素报告，在月经的第四天做的，请帮我看下，谢谢！",
                "报告有没有正常参考值？"
            ],
            [
                "正常参与值如下：                    单位。",
                "你是多囊卵巢综合征的可能性大。你的达英35还在吃吗？几个疗程了？"
            ],
            [
                "现在没有吃达英35。我有个问题想请教下，我之前吃枸橼酸氯米芬片、倍美力结合雌激素片促排过两次，但效果不理想，泡泡长不大，像这样的情况，请问怎样促排会让泡泡长得好点？",
                "建议你先用三个(疗程)月的达英-35,然后用克罗米芬促排卵,必要的时候在卵泡发育到18-20mm左右加用绒毛膜促性素."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "（胃窦小弯）腺癌，09年3月26日做胃切除，9月15日全身瘙痒现在全神疼痛难忍3个月无法安然睡眠现在打硫酸吗啡注射液也不管还是疼。我还有2个弟弟妹妹都才3周岁多点    跪求医生看看   能活3到5年就满足   俺妈妈还太年轻了  现在吃的是替古奥胶囊  现在俺妈妈吃饭还行   就是疼的睡不着觉  先把疼止住。硫酸吗啡缓释片吃了  还有注射液  也不管用  小肚子和后背疼的晚上受不了   就晚上厉害    替古奥胶囊吃了有吐的反应    有双肾结石但是不大。",
        "input": "",
        "output": "请上传有关腹部近期CT图像，至。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "误食硬币，无症状至今已九天。",
        "input": "",
        "output": "一般只好等硬币自行排出。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "水肿，女，36岁，喝很多水，不尿，水肿。",
        "input": "",
        "output": "尿里有蛋白吗？肿到什么程度了，县医院看不了不妨来医院检查吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肠埂堵，6月16号小腹巨痛，去医院就诊，医生诊断肠埂堵。",
        "input": "",
        "output": "肠梗阻原因是什么？手术做得什么？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "身体不适，病情描述（主要症状、发病时间）2个月：。",
        "input": "",
        "output": "请补充肝功能检查和超声、CT等影像学资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢，请问辅助的药物有哪些我可以服用的，还有就是我的指甲表面是凹凸不平的。",
        "input": "",
        "output": "建议去当医院看看，根据你的病情对症下药。",
        "history": [
            [
                "斑秃，2009年1月开始发现斑秃，那时只有一小块，后来满头有很多处斑秃，大小不等。",
                "得宝松是治疗的有效手段，但不能长期使用，有关有其他的配套治疗措施，以求得长久的疗效和低复发率。"
            ],
            [
                "谢谢你，杨大夫我想说的是我在7月19号又注射了一针得宝松，现在是不掉了，也在长小毛毛，可是我害怕的是药效一过又开始掉。",
                "最好有辅助的药物防止再次脱发。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "急性胰腺炎，2010..4.8上午10：30分开始疼，打完止痛针疼痛减轻了。",
        "input": "",
        "output": "抱歉，需要视其情况而定，在此无法答复您！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "椎管内囊肿，腰骶部疼痛一年多，现左腿有一点点酸麻。前日做了核磁确诊为“椎管内囊肿”，大小为78.1*29.3*34.1mm。在蛛网膜下腔。",
        "input": "",
        "output": "下一步治疗方案需要了解一下您的核磁共振片子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那是不是包皮正常的人，他们的包皮就到冠状沟，龟头没有包皮的包裹，他们就没有包皮内板呢？医院的大夫说我的包皮和龟头有些粘连，说只要手术后龟头就会完全露出，更干净，那手术后是不是就没有包皮内板了？",
        "input": "",
        "output": "目前还没有包皮正常的标准，但每个人的包皮都是有内外板的，如果是包皮和龟头有粘连是不能单纯通过包皮环切术解决的，可以发张照片来看看。",
        "history": [
            [
                "包皮长，包皮环切手术是不是就会将包皮内板给切除了？没有包皮的人是不是就没有包皮内板，什么是包皮内板？",
                "包皮环切手术一般是把包皮内外板都切掉一部分，对身体健康没有影响的。包皮内板是包皮包裹龟头的那部分。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺癌，我父亲于09年11月患心绞痛入院，后背疼痛，后经胸透检查，发现肺部有阴影，经进一步确诊为肺癌。",
        "input": "",
        "output": "建议完成巩固化疗，同时辅助以中药，待化疗结束后坚持用中药调理，防止复发。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "斜颈，宝宝马上4个月了，竖抱的时候脑袋往一边歪，出生时候脸有点不对称，一边大一边小，感觉脸小那边的脖子没长开似的。",
        "input": "",
        "output": "周二下午的门诊，斜颈可以治疗的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，完全性心内膜垫缺损，2010.4.5。",
        "input": "",
        "output": "建议补充具体资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺\t左侧甲状腺单发结节，体检报告：左侧甲状腺见边界尚清晰的单发结节，最大约3.0×3.0mm。CDFI:血流未见明显异常。",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "看到您肯定的回复可以做介入，真的非常高兴，能由您亲自做介入，真的是太好了。我为女儿感到高兴，大概需要多少费用，外地来的还要准备些什么，我们安排好了就去找您。：）。",
        "input": "",
        "output": "如用进口材料入院全部费用5.8万,如用国产材料全部费用4.3万,其它无需特别准备.",
        "history": [
            [
                "先天性心脏病，去年在上海检查报告如下：心脏位置及连接正常，左房左室无明显增大，左室壁收缩活动可。主动脉瓣开放活动可。肺动脉稍增宽，瓣开放活动可。房室瓣开放活动可。房间隔缺损0.13CM(稍偏下方），心房水平细丝左向右分流。室间隔缺损0.7CM（膜周流入道+小梁），部分三尖瓣组织附着，分流口0.23CM，分流口距主动脉瓣约0.44CM，左向右分流速4.0/s。左位主动脉弓。今年在本地（武汉协和）检查结果如下：1.主动脉不宽，肺动脉不宽，主动脉瓣及肺动脉瓣形态，活动可。主动脉弓降段未见明显缩窄。2.左心增大，右心未增大。3.二尖瓣形态活动可，三尖瓣形态活动可。4.室间隔与左室后壁呈逆向运动。5.室间隔大动脉短轴切面10-11点方向见0.4CM连续中断；房间隔未见连续中断。6.CDFI:于上述室间隔连续中断见收缩期左向右分流信号。分流峰速：4.6M/s,压差：85mmMg如果可以做介入的话，我们就直接过来上海，怎么样挂上您的号，希望您能亲自手术，可以吗？\n。",
                "应适合做介入，只要在我的门诊日上午11点前到就可挂上号，如有问题可到诊室找我，我会尽量自己做的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "眼睛玻璃体混浊怎么办？，",
        "input": "",
        "output": "只要视网膜完好，玻璃体混浊一般无大碍。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "风心病，患者女，66岁，换风心病已有十余年了，糖尿病五年左右。体质很弱。腿有时浮肿。也不知道唐教授何时有门诊，只有在网上联系您了，望唐教授在百忙之中给予答复，再次谢谢您了。",
        "input": "",
        "output": "周四上午门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右位心矫正型大动脉转位肺动脉瓣狭窄，",
        "input": "",
        "output": "你好，根据肺动脉狭窄情况决定是否手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "移植肾慢性肾小球肾炎，在南京军区总院经肾活检为慢性肾小球肾炎，检查抗体高。有蛋白尿。我早上三个骁悉，加了一个骁悉。晚上三个骁悉。早上三克FK506晚上三克FK506。中午加了一个骁悉有一个月了抗体还高有蛋白尿什么办法治。",
        "input": "",
        "output": "建议辅以中医治疗，中西医结合，优势互补。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃病，身体比较瘦1.8米才130斤，伴有口臭，脸上有类似粉刺的东西，特别是下午两点钟的时候特别烦燥，偶尔头痛。",
        "input": "",
        "output": "可以通过中医调理，但必须到正规中医院去看过以后。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糠尿病，发现的早，还很轻。",
        "input": "",
        "output": "目前糖尿病不能根治，但可以控制，血糖控制良好，可以两餐之间少量进食水果。目前糖尿病不能根治，但可以控制，血糖控制良好，可以两餐之间少量进食水果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "麻烦冯大夫给看看照片。",
        "input": "",
        "output": "1 涂维A酸处要避免日晒，否则皮肤也会有反应。2 你说的扁平疣在什么位置？因照片不清晰无法判断具体病情，建议你去就诊的医院面诊为好。",
        "history": [
            [
                "扁平疣，我手上和脚上的扁平疣是去年长的，不多，手上和脚上都是两颗，前几天医生给开了迪维A酸膏和喝板蓝根大青叶的中药冲剂，",
                "如果没有特殊情况，可能近期疣就要脱落了。"
            ],
            [
                "冯大夫，您好。",
                "如不放心可去医院面诊，但不要自己处置。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "请问刘大夫。",
        "input": "",
        "output": "在上海手术的费用大概6万，正畸大概需要2万，我们这里便宜些。",
        "history": [
            [
                "骨性地包天，男24岁骨性地包天反齿下颚突出显得脸很长极度影响美观！！",
                "去上海交大九院颌面外科就诊治疗。需要做正畸正颌联合治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "痤疮，挺长时间长痘痘.陈医生我想明天过去你们医院.我是一名学生.在外地学习的。因为国庆放假所以才有时间.所以请问医生明天去的话有时间帮我就诊吗？我是属于痤疮的...情况持续了一两年了，曾经在深圳治疗但是过后不久有反复并且下巴也有。至于相片现在暂时没弄好。...还有陈医生你明天是在本院的吗？可以的话给个联系电话因为我在东莞的...明天真的过去了好联系你。",
        "input": "",
        "output": "明天上午到医院皮肤科门诊即可找到我，我在门诊二楼7诊室。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阴道炎，白带多说是霉菌性阴道炎。说是男方也必须治要怎么治？",
        "input": "",
        "output": "可选用外用药及口服药治疗，男性主要以口服为主，可口服氟康唑或伊曲康唑治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻窦炎？，您好林主任：我2010年3月发现鼻涕有时带血，鼻腔内总有许多痰往咽部流，于4月初到医院检查，CT检查鼻咽部两侧不对称，左侧咽隐窝稍变浅，相应软组织稍增厚。左侧双颌窦、双侧筛窦见斑片状软组织密度影。颅底骨质无明显破坏征象。诊断：1.左侧顶后壁软组织稍增厚伴左侧咽隐窝略变浅，请结合临床进一步检查。2.左侧上颌窦，双侧筛窦炎症。医生开了两星期的药吃了还是没有任何效果，于5月30日再次到医院检查，医生说鼻咽镜检查还可以。",
        "input": "",
        "output": "鼻咽炎可能性大，也可能是后组鼻窦炎，治疗上差不多，治疗后看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "徐大夫，您好以前看几个大夫也说是髌骨软化。也吃了4个月的葡立。这几个月一直在家休息没敢上班，还练习了大腿肌肉也没见效。也有大夫说不是髌骨软化，徐大夫麻烦您了再给看看，我现在才27，怕以后走不了了，谢谢您了徐大夫/谢谢。真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "没看到别的问题，髌骨软化有时候就是挺不容易好的，吃些消炎止疼药吧。",
        "history": [
            [
                "右膝关节疼，患者女，27，从08年9月生完孩子5个月后右膝关节开始疼，今年疼痛加剧关节没有肿胀，今年开始关节屈伸有响动，后来又没了，不能长期站立和行走。",
                "核磁上似乎没看到很大问题，可能还是髌骨软化的问题，对症治疗看看吧，少爬些楼。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑部磁共振后未确诊，现年47岁，男，会喝酒，现在喝的很少，在四岁时曾患乙型脑炎，治疗后基本无后遗症，但36岁以后就开始有早晨起床后突然全身起鸡皮疙瘩，肌肉跳动，面部歪，全身抽搐倒地，之后口吐白沫，不省人事，经掐人中穴位几分钟后慢慢恢复，全身无力，口齿不清，大概需要一星期之后才能体力恢复，近一年以来，发病频繁，病情一次一次加重。",
        "input": "",
        "output": "您好！建议做24小时动态脑电图以确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫内早孕存活，子宫前位：长6.3cm,厚5.4cm,宫外形增大，宫内见3.6cmx1.6.6cm妊囊回声，囊内见胚芽长1.2cm,见胎心管博动，双附件区显示不清。",
        "input": "",
        "output": "在这个阶段，有胎心管搏动就是正常。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "淋巴瘤，发现瘤体半年，手术已经摘除，现正在做化疗，现在做第三个疗程，在湖南省肿瘤医院，身体状况都还好，跟普通人一样，看不出是病人。我想问的是还需不需要继续化疗？听别人说癌症怎样怎样，治好了能活多久？不治的话又能活多久？\n。",
        "input": "",
        "output": "继续治疗，如果你喜欢听别人的，就不要在这里询问医生，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不是不鼻炎，1岁时一次感冒痊愈后，至现在每天都要打好几个喷嚏，多则数十个，偶尔还有鼻涕水，还要揉鼻子。是不是鼻炎，要不要治疗，该如何治疗？",
        "input": "",
        "output": "你好,可能是有鼻炎了,要用药物治疗的,建议你到门诊来检查一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "盆腔炎，下腹部持续疼痛，经期前后都疼。",
        "input": "",
        "output": "中药对缓解腹部疼痛效果是不错的，关键是是否对证。需要结合舌脉具体分析。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "突然面瘫，前几天感冒了，一直吃药，昨天起来发现嘴巴就歪了，到医院看了，医生说是面瘫，开始打吊瓶了，也开了些药，但我看到您的网站很多人都是针灸治好的，想咨询一下我的情况针灸可以治好吗。",
        "input": "",
        "output": "希望你能在最佳的治疗期内抓紧时间治疗。我们这来的发病早期的疗效都不错的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右脚向外撇，就这几天才发现宝宝走路右脚有点偏，没平足，没o型腿，我检查他的两只脚一样的没什么相差之处，希望医师能帮助我了解这孩子什么了。",
        "input": "",
        "output": "如果方便，请在周日上午到我门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无精症，你好，我老公是无精症，染色体先天性的有问题，但是我没有问题，我们想要一个孩子，想通过人工受精的方式，但是不知道从哪找捐赠精子，",
        "input": "",
        "output": "没有捐精，只有到国家认可的精子库去做人工授精，建议你到网上查查，卫生部的官方网站上有。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "樊大夫：您好，我4月1日在你医院已初期检查过，医生建议做手术。4月9日我拿着初期检查表又咨询过专家于刚大夫，于刚大夫也建议做手术。并叫我去隹院部安排隹院。我也去隹院部登记过了。",
        "input": "",
        "output": "好大夫在线管理员提示您查看手机短信或站内短消息,医生已跟您约定了就诊时间,请按时门诊就诊,如不能如约赴诊,请及时取消您的预约,以免影响您以后约诊。",
        "history": [
            [
                "小儿斜视，",
                "好的，"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不详，2010年9月20日头晕，睡不着，反应慢，不能专心看书一看就晕的不行了，我在正规医院做过彩超，写我右侧椎动脉流速减慢，还拍了CT正常，医生给我开的头痛胶囊2合，还有V1，V12，VC，吃了也不好使··我到现在我还是头晕，我还在上学，每天都看不了多少书所以我很着急，不知道该怎么办，请大夫帮我除去病痛。谢谢··。男23岁，无高血压，无 糖尿病，有点前列腺炎·做血流变，也没事·。",
        "input": "",
        "output": "如果经济条件允许，请分别做头部和颈部的CTA（CT血管成像）。若果经济条件不允许，请先口服：金纳多片，一日三次，一次1—2片，定期复查全脑血管超声，观察病情变化。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "少精，于2007年结婚到现在仍为生育，曾在广州某医院差得是少精。",
        "input": "",
        "output": "轻度少精症，可以人工授精助孕，重度少精症，可以试管婴儿助孕。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牛皮廯，病情20年，症状鳞片状，痒。",
        "input": "",
        "output": "一个疗程几百元，一般2-3个疗程，如果方便，住院15-20天效果更好，费用约5000元左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问李大夫，我奶奶这样就只能待家里保守治疗了吗？",
        "input": "",
        "output": "卡培他滨是化疗药，能否用要根据患者的实际情况，最好听从医师意见；饮食方面只要患者可耐受的都可以啊。",
        "history": [
            [
                "贲门癌，奶奶今年67岁，多年来吃饭需要啤酒或汽水配饭下咽，一直没有留意。两年前无意在上海体检发现奶奶今年67岁，多年来吃饭需要啤酒或汽水配饭下咽，一直没有留意。两年前无意在上海体检发现贲门癌晚期，立即进行手术，割去四分之三胃，术后化疗。今年3月底复查医生答复正常，前天去上海医生答复以扩散至气管及肛门，并不配药给我们，并答复奶奶的身体支撑不起再次化疗，要求我们回家保守治疗。手术在上海长征医院做的，一直在那里复查，这次在上海肿瘤医院被告之复发扩散。",
                "您好：若患者一般状况差，无法耐受化疗等，可能做好的方法就是对症处理，支持治疗了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您!我这几天在家休息,好多了,但嗓子有时还有痰,我觉得我和受风寒有关系,一受风寒就马上厉害,我就赶快擦地干活,还喝酸奶,就好多了,这是什么毛病？我应该厉害的时候找中医吧？还是好了也应该看看？",
        "input": "",
        "output": "如果老有症状，建议看看中医。",
        "history": [
            [
                "冬季咳嗽，我一到冬天十一月底左右就开始咳嗽,有四五年了,一开春暖和了就慢慢好了,我晚上一躺下睡觉就不怎么咳了,白天上午要好的多,一到下午五六点钟就开始厉害,特别是吃完晚饭后会爆咳一会儿,止都止不住,我是嗓子往下的气管有痰,用力咳两下就出来了,是白色的,不是很稠,我一闻到油烟,烟味都会咳嗽,嗓子有时会觉得有痰痒痒。",
                "建议看中医调理。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "湿疹，2010年9月2号我小孩身上长满了小红点，医生说是湿疹。",
        "input": "",
        "output": "你好！不知你小孩现在的情况怎样，建议来医院就诊，湿疹也应根据具体情况治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤癌转移，病情描述（主要症状、发病时间）。",
        "input": "",
        "output": "咱们周一门诊见吧.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那自身特别瘦，还能抽出脂肪填充吗？那大约抽几次填充可以达到满意的效果？不会出现不平的现象吧？大约费用是多少钱啊？",
        "input": "",
        "output": "很抱歉这样久才给您回信息。如果你太瘦，还是先过来看看好吗？",
        "history": [
            [
                "额头窄扁平，大夫您好，我的额头窄，而且平，有点凹，发迹线低，显得额头窄，不知道能用什么方法得以改善？用自体脂肪和彭体不知道哪个效果更好？更安全？费用分别是多少？谢谢。",
                "可以用自体脂肪填充，效果不错。因为膨体存在着感染问题！还有手术切口。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝上血管瘤，平扫，肝右叶可见形态不规则低密度病变，边缘清晰，中央可见极低密度影，上下可见7层，最大层面约5.0cm。余肝实质内未见异常密度病变。胆囊、脾脏、胰腺、及双肾内未见异常密度病变。增强，动脉期，可见肝右叶病灶边缘轻度强化。门脉期、延迟期可见肝右叶病灶从边缘逐渐向中央强化，部分呈等密度。余未见异常强化。",
        "input": "",
        "output": "血管瘤不能做介入治疗。建议继续观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胸骨凸起，胸骨中间部位有一凸起，开始如黄豆，近几年长大如核桃大小，不痛。",
        "input": "",
        "output": "建议就医详询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性上眼睑下垂，我儿子已经九各月了患了先天性上眼睑下垂上眼皮已经遮盖了一半的视力了。",
        "input": "",
        "output": "如果遮盖大部分瞳孔就应该早做。否则可以六岁左右做手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "锥体外系（帕金森），你好，我先生今年46岁，他右边手臂很僵直没力气，不能自如的摆动，腿脚乏力，走路有点拐。",
        "input": "",
        "output": "此病为慢性进展性终身性疾病，发病早期规范服用药物控制症状，发展到中晚期建议微创手术。参考帕金森病的治疗护理节目：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "董主任您好：从你那里回来已经有20多天了，早该上来给董主任回贴子，可由于这段时间心情和精神状态极好，忽略了大事，真是该罚！董主任您好：首先在这里给你拜年了：祝福你在新的一年里身体健康，全家快乐！！真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "我们刚上班，已开始忙起来了（病房已开设加床了），不用担心，方便时可来我院再做检查，如需手术，我建议这次做好手术的准备，来院检查后咱们再定。",
        "history": [
            [
                "左前臂血管瘤，左前臂肿物5年左右，于2010年在哈医大一院就诊，查血管瘤，需手术治疗。2010年1月28日在哈医大手术。谢谢董老师,百忙中回复我的问题.我有手术的病历,也有256CT的片子.但不好传,手术时医生告诉我是毛细血管瘤.已经侵蚀到肌肉和肌健里,现在正中神经上也有了,这次手术只把肌肉和肌健里的切除,神经没有动.医生也告诉我这种病复发,但我没想到复发这么快.所以很怕.还有问下董老师本院治这种病一次需多久,大概费用多少.因为生活并不宽裕所以问此事,请理解.还有目前需要注意什么.我这几天手臂酸痛.因为家中孩子小,不免要干家务活,但重活已经不干了.饮食注意什么.我现在这种情况什么时候去本院比较合适。",
                "过3月后可做核磁共振检查，想办法传给我，我才能比较详细了解病情，也才能解答其它具体问题。过了夏天方便时可来院就诊。"
            ],
            [
                "董老师你好：这几我准备去您那里，最近几天胳膊疼的很，而且朋友都说比以前还严重了，本打算听您的，躲过这段学生放假的时期。可也许是因为我太紧张了，还是病情加重了，所以只能提前去了。给你打了几次电话没人接听，在这里想询问一下。你是哪天出诊，我是黑龙江的患者坐火车到您那里，不知道到了以后怎么找您。方便给我回复。十分感谢！！",
                "我周一全天、周三上午坐诊，我会尽量照顾的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "唇周炎症（山东省皮肤病医院诊断），24岁女性，唇周发干，起皮，发痒，发红，干裂，有时略有渗出，",
        "input": "",
        "output": "可来我院看一看，根据病情提方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感谢王医生的回复，我还从来没有带孩子去附近的医院看过眼睛，一是觉得太小，想等到稍大一点再看，心想孩子应该会配合治疗一点，二是家人一直想带孩子去省儿童医院，我们平时工作较忙，这次好不容易碰上假期，想特意带孩子到你那去看看，我们是永州的，说远不远，说近也不近，但我们非常信任你们，所以明天会带孩子去挂王医生的号，早上出发，下午应该能赶上挂您的号。",
        "input": "",
        "output": "孩子做了检查吗。",
        "history": [
            [
                "斗眼，一生下来，就感觉孩子眼睛和我们正常的眼睛有点不一样，两个眼珠往中间靠，所谓的斗鸡眼，现在越来越明显，不知会不会影响视力，可以矫正吗？",
                "可以通过检查来确定孩子属于那种类型内斜视，具体治疗要检查后才能决定，相当一部分孩子是可以通过眼镜来改善的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "反流性食管炎伴胆汁反流，症状是咽喉痛，食道痛，胸肋痛，上腹痛胀，时有液体上冒。请问江医生   能找你看病吗？我们当地没有这个条件做较详细的检查   请问你在哪个医院。请问怎样与你取得联系啊。",
        "input": "",
        "output": "上海长征医院微创外科,可以通过这个网站预约挂号,电话：021-81885804。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "个子矮小，",
        "input": "",
        "output": "从您介绍的情况来看，要考虑孩子患有矮小症。由于造成此症的病因复杂，建议您带孩子去医院做个全面的检查包括生长激素激发试验、甲状腺功能、骨龄、甚至垂体MRI或血染色体核型分析，在明确病因以后，再进行下一步治疗方案的制定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白塞氏病，3年前反复口腔溃疡，2次阴部溃疡，之后被确诊为白塞氏病（北医三院刘湘源大夫），吃了段时间的西药，包括反应停、秋水仙碱、来氟米特、帕夫林，引起严重的便秘（后面这3年也都有便秘，估计就是当时吃反应停引起的后遗症），后因症状较轻，一直采用中医治疗（包括上海中医医院陆德铭大夫、北京广安门医院路志正大夫、上海董家渡医院许富琴大夫）至今，去年年底也曾服用过不到2个月的西药（每天反应停2片、帕夫林3粒），但只之后出现肝功能不正常，所以放弃了，目前肝功能已正常。去年10月份左右眼睛出现飞蛾症，上个月开始眼睛有点轻度充血（眼科检查），尚无发现葡萄膜炎、虹膜炎等严重的眼疾。我现在非常担心眼睛最后演变为葡萄膜炎、虹膜炎之类的眼疾而导致失明，现在医生给我开了纷乐（每天2次，每次2粒）、叶酸1片，我查了纷乐的资料，好像纷乐比较容易引起眼睛的副作用，请问这个治疗方案是否非常合理。我现在最担心的就是眼睛，请问有没有针对眼睛比较好的治疗方案，预防眼睛进一步发展的，十分感谢。",
        "input": "",
        "output": "不必太担心，眼睛损害是个别人、重症患者发生的，你目前病情稳定，可能性很小，一旦眼睛发炎及时来看看，还是有方法早期控制的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "二尖瓣病变前叶脱垂，二尖瓣中重度关闭不全，患者年龄：42岁超声所见：左室长轴切面：主动脉根部内径35mm，左房内径41mm，右室内径20mm，室间隔厚度9mm，左室舒末径59mm,左室后壁厚度7mm.Doppler检测：二尖瓣血流，E峰126cm/s，A峰60cm/s.主动脉瓣最大流速129cm/s。肺动脉瓣最大流速101cm/s.左房、左室内径增大。室间隔、左室后壁厚度正常。左心室各节段搏动未见异常。二尖瓣前叶较长，瓣体部收缩期脱向左房，深6mm，CDFI：二尖瓣口返流偏向左房一侧，反流面积10.8平方厘米。房间隔随心动周期左右摆动，向右房侧膨出，范围31mm，深9mm，CDFI：未见过隔血流信号。CDFI：三尖瓣口见返流，返流面积3.5平方厘米。超声提示：二尖瓣病变，二尖瓣前叶脱垂二尖瓣中-重度关闭不全左房、左室增大三尖瓣轻度返流房间隔膨出就诊于：吉林大学第一医院。",
        "input": "",
        "output": "建议手术治疗，许多医院都可做该种手术。方法可成型或换瓣。费用5万。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "弱视，2岁8个月斜视。哦，心里真得好多了，不愧疚了，我一定用各种方法耐心鼓励孩子训练，她也比较配合。。。太谢谢了！！请问在网络训练期间孩子视力会有下降么？十分感谢樊大夫的回复！我代表孩子也感谢您，祝您平安快乐,工作顺利!",
        "input": "",
        "output": "也谢谢您。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我家宝宝能否喝蜂蜜。",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": [
            [
                "感冒，宝宝流鼻涕，咳嗽有痰快20天了，吃药也不见效。精神很好，吃饭也可以。谢谢丁大夫。",
                "不客气！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "未风化性脊椎炎，2010年初,心跳快,眼干,腿手皮肤紧硬.怕冷;失眠.2010年5月住中心医院检查确诊为;未风化性脊椎炎.患者女,37岁,怕冷,易感冒.",
        "input": "",
        "output": " 最好到北京解放军总医院风湿科检查诊断一下以排除系统性硬化症。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤过敏，我在晚上就经常皮肤过敏，身上长着一团一团的东西，红红痒痒的，如果用力去骚就更严重。",
        "input": "",
        "output": "估计是慢性荨麻疹，需3个月时间来治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性肾小球肾炎，2007年患的肾炎隐匿性肾小球肾炎，无症状，在烟台毓璜顶医院就诊的。尿蛋白1个加号隐血1个加号其他的都没有，白细胞2个，红细胞4个。李大夫你好，肾活检结果如下，谢谢大夫的细心回答，24小时尿量在1500到200之间，最近尿蛋白无加号，我想问一下，激素一般情况下要吃几年才能停止。",
        "input": "",
        "output": "你好： 常规需要1~2年的时间，多数患者在1.5年后完全停用激素治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压，血压有点高。",
        "input": "",
        "output": "服用降压药，容易紧张心跳快的，可以舌下含服倍他乐克半片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "下肢大隐静脉曲张合并静脉血栓，小腿变黑，痒；痛。得病20年左右。近期加重。",
        "input": "",
        "output": "您好！我们的经验是大隐静脉需要手术治疗，大隐静脉内血栓能取最好取出，根据大隐静脉主干情况再采取剥脱或激光治疗，小腿发黑处应该有深静脉向浅静脉返流的交通支，建议结扎该处交通支。手术后下肢穿压力袜。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀孕初期孕酮很低，2010年1月19好测出阳性。",
        "input": "",
        "output": "可以直接做B超检查,了解胚胎存活情况;若好,值得保胎治疗;孕酮有个体差异,有些人19也行.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "盆腔炎，功血，2008年10月份剖腹生小孩，2009年3月断奶后，月经周期28天，但每次滴滴答答，15天才干净，前面7天量正常，后7天~10天滴滴答答不干净的褐色。",
        "input": "",
        "output": "建议来院检查后确定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "CA199偏高，体检CA199为45.3，隔两个月复检44（参考值0--37）；再隔1个月复检24.6（参考值0--27），CEA、AFP均正常。请问为什么参考值会不一样？这样是否肿瘤？请问为什么参考值会不一样？有没办法使CA199降低？CA199在0--37之内，高与低的区别是什么？是不是慢慢在累积？",
        "input": "",
        "output": "ca199的对诊断特异性有一定的几率，并非高了就是肿瘤。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支气管炎，每年都会发病几次，特别是天气冷时，病情更加严重；主要症状为：气喘不过来，咳嗽等；。",
        "input": "",
        "output": "根据您提供的病史，您的母亲应该诊断为喘息性支气管炎，逐渐可发展为慢性阻塞性肺疾病。治疗不能只注重发作时输液，应该注意平时预防，尤其在天气变冷时预防感冒。目前这种情况可以考虑用吸入剂治疗，比如急性发作时可以用“万托林”，平时规律使用“爱全乐”或“舒利迭”等药物。如果合并感染了，可以使用消炎药。根据您提供的病史，您的母亲应该诊断为喘息性支气管炎，逐渐可发展为慢性阻塞性肺疾病。治疗不能只注重发作时输液，应该注意平时预防，尤其在天气变冷时预防感冒。目前这种情况可以考虑用吸入剂治疗，比如急性发作时可以用“万托林”，平时规律使用“爱全乐”或“舒利迭”等药物。如果合并感染了，可以使用消炎药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性鼻炎，孩子现年九岁，春秋季节易打喷涕，留鼻涕。鼻塞偶尔咳嗽已经有2年。现在在湖北荆门一医变态反应科查出对交链孢霉和烟曲霉过敏。",
        "input": "",
        "output": "第。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血小板减少性紫癜，2010年7月28日，血小板检查结果为1.4万。在衡阳市附二医院住院治疗。主要症状为头痛，手脚无力，身上青一块紫一块。",
        "input": "",
        "output": "对于血小板减少性紫癜，关键在于诊断，是原发性的还是继发性的，常见的继发因素是，药物性的，免疫性的如系统性红斑狼疮，干燥综合症，抗心磷脂抗体综合症等，还有就是以血小板减少为初期表现的骨髓增生异常综合症。原发性的应该有血小板抗体检测，骨髓巨核细胞增多，成熟障碍，脾不大，激素治疗有效等特点。也就是说找清楚原因。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺导管原位癌高级别，乳头后方有肿物，有分泌物流出。",
        "input": "",
        "output": "乳腺原位癌且行手术、术后无淋巴结转移理论上讲无需行进一步治疗，但建议定期随访；高级别提示分化较好，恶性度较低。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咳嗽，这段时间孩子咳嗽不好，吃药。打针不见效果，10天左右，还吐过一次。",
        "input": "",
        "output": "做个胸片看看肺部炎症情况，口服些阿奇霉素看看可有效果！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆结石，一次痛5小时。",
        "input": "",
        "output": "反复发作还是手术比较好，采用腹腔镜手术创伤很小，所以不用太多顾虑。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结肠癌腹腔转移，患者，女，38岁，2008年5月行乙状结肠癌切除、近端肠管造瘘术。术中见肿瘤与回肠末端、子宫粘连，故同时部分回肠和子宫。术后病理：（乙状）结肠蕈伞型中分化腺癌，肿瘤大小4*3*1.3cm，侵至浆膜，自取两端切缘未见癌，肠周淋巴结见转移癌（1/5）。回肠浆膜面见癌组织侵润，肿瘤大小1*0.5*0.3cm，粘膜面未见著变。子宫浆膜下急慢性炎细胞侵润伴大量异物巨细胞反应，间质内见粘液湖，未见癌细胞。免疫组化：HER-1(-),HER-2(-),P53（+)，P170(+)，Ki-67(25-50%),VEGF(+),Top-Ⅱα(25-50%),p16(+)。2008年5月-10月进行了六周期化疗，方案为奥沙利铂200mgVDd1,氟尿嘧啶750mg滴斗入d1-2,氟尿嘧啶2.5g泵入48小时，过程顺利。之后定期进行复查，未发现转移现象。2009年12月16日行结肠镜检查示：息肉多发融合，腺管开口不规则，内镜下无法切除，建议外科切除。2010年1月11日行部分结肠切除、横结肠造瘘术。术后病理：结肠绒毛状-管状腺瘤，大小3*2*0.5CM，缺损区肠壁见部分腺上皮鳞化，一侧切缘部分结肠呈腺瘤性增生，淋巴结反应性增生（0/14）。2010年6月8日行盆腔平扫＋增强CT提示：结肠癌术后改变，盆腔内可见巨大多房囊性病变，与老片相比，有明显增大。2010年6月21日行经腹壁彩超引导下盆腔多房囊性包块穿刺抽液治疗，术后病理（细胞学）示：（盆腔囊液)涂片查见少量核异质细胞。2010年8月10日在妇科行肿瘤细胞减灭术，盆、腹腔包裹性积液切开部分囊壁切除术。术中见盆腹腔囊性肿物大小约22*10*18cm,其下方与膀胱致密粘连，侧壁与肠管致密粘连，肠管间致密粘连，肠系膜间可触及肿物，质硬。钝锐性分离膀胱将膀胱恢复至正常位置。游离出右侧附附件，见右侧卵巢小囊肿，大小2*2*2cm，右侧输卵管正常。同时游离出左侧附件，因粘连左侧卵巢及输卵管均失去正常形态，未见肿物。钝锐性分离肠管游离囊壁破裂，见淡黄色液体流出，负压吸引淡黄色液体约1900ml，打开囊腔内见菜花样组织约4*5*4cm，质脆，游离出部分囊壁组织，取菜花样组织送病理（冰冻）结果：（腹腔肿瘤组织）送检组织中见中分化腺癌组织浸润，结合病史，考虑为结肠癌转移。因术中可触及肠系膜肿瘤，直肠前癌浸润穿透前壁，钝性取下癌灶组织，入肠腔已见肠腔粘膜，长约1cm，将左侧附件悬吊左侧腹膜。术中请普外科医生上台会诊探查：肠管广泛致密粘连，距屈氏韧带15cm以下肠管系膜可触及肿物，最大约4*5*4cm,质硬，多发结节状，肠腔通畅，直肠前壁破口长约1cm，钝锐性分离左侧粘连带。如手术切除可保留肠管较短，不宜扩大手术。病理：（大网膜结节）送检为脂肪、纤维组织，未见癌。（小肠系膜结节）纤维组织及少许粉染无结构物质伴大量慢性炎细胞浸润及多核巨细胞反应，未见癌。（腹腔肿瘤组织）送检接增生的纤维及坏死组织中见中分化腺癌组织浸润，局部可见卵巢组织，结合临床，符合转移性结肠癌。诊断结果：1、结肠癌、横结肠造瘘术后；2、腹盆腔肿瘤细胞减灭术后，3、结肠癌腹腔转移；4、结肠多发息肉；5、胃多发息肉；6、慢性胃炎。",
        "input": "",
        "output": "如果有突变就不要使用西妥昔单抗，可以考虑化疗或化疗联合贝伐珠单抗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "睾丸异常，最近才发现睾丸大小不一，有时候只看到一个睾丸。",
        "input": "",
        "output": "先行B超检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，多谢赵大夫，我已经叮嘱过母亲不要吃鹿胎膏了。有机会真得去您的门诊看看了。请问如果挂特需号的话，早上一般要几点开始排队呢？另外，每个特需门诊您会跟患者交流多久呢？",
        "input": "",
        "output": "下午的号早上正常来挂号就可以了。如果挂不上号，下午直接找大夫加号！一般也就15分钟，当然初诊和复杂病例会时间安排会长一些！祝好！",
        "history": [
            [
                "肾小球肾炎，肾小球肾炎，从2003年开始有症状。",
                "肾炎不等于肾虚，千万不要乱用补药！肾炎蛋白尿一定要老老实实吃中药！有条件周四下午可以带齐化验单到北京中医药大学东直门医院看我门诊！提前联系电话010-64826349注意网上。"
            ],
            [
                "   其实想吃鹿胎膏的目的并不是补肾，而是补气血，因为我母亲除了肾炎之外脾胃也比较虚寒，所以想整体上补一补，不知道可不可以，就担心鹿胎膏中那么多味药，怕她的肾承受不了。",
                "肾病是难治病，无论用什么药都是一个艰苦的过程！一定要在医生指导下用药！不能乱用补药！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "尿道口下裂，是先天性的，以前在宁波这边看过，也没怎么看，就要手术，没敢做，像是在龟头下面下裂。",
        "input": "",
        "output": "我周三上午的门诊.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感冒，陈医生:我们宝宝24号到您这里看的感冒,当时伴有咳嗽流涕.您给开的阿莫西林艾畅和沐舒坦。药吃到今天，咳嗽和流涕已经大有减轻，但每天早晨起床时还有咳嗽，有点清鼻涕。",
        "input": "",
        "output": "继续吃艾畅和沐舒坦。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "钟大夫，太感谢了，没想到会那么快。孩子昨天18：30分又腹痛了，位置还是肚脐左边痛，卧床休息好转，今早7：00开始再次腹痛至7：50分结束，现在想请教我们应该怎样治疗腹痛的问题。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "网上不能替代当面看病，建议带宝宝到小儿神经科医生看看以明确诊断才能决定进一步治疗。",
        "history": [
            [
                "是否是癫痫，男孩子10岁，没有其他疾病史，2009年4月胃镜检查患有浅表性胃炎、十二指肠球炎，经治疗好转。2009年12月初感冒、发烧，输头孢，病已好，之后发生脐左边腹痛，大、小便化验正常，彩超检查肝、肾、脾正常，显示肠系膜淋巴结肿大，输头孢三天有缓解，第四天半夜又发生脐左边腹痛，到医院做尿检正常，视频脑电图有异常，脑部核磁共振正常。在昆明看了很多医生，得到了不同的诊断。诊断一：癫痫。理由：脑电图有异常。诊断二：不是癫痫。理由：如果是成人的脑电图，那么可以确诊是癫痫，但现在是10岁孩子的脑电图，就不是癫痫，孩子还没有发育完全，不能确诊癫痫。诊断三：不一定是癫痫。理由：脑电图有异，核磁共振正常。",
                "象您小孩这种情况如果没有抽搐，仅仅腹痛，即使有癫痫波存在，一般也很少是癫痫，除非视频脑电图检查每次腹痛与癫痫波之间存在锁时关系。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我大致了解了，谢谢江医生，我和家人商量一下，再做决定，万分感谢！",
        "input": "",
        "output": "谢谢支持！",
        "history": [
            [
                "左颞叶占位，胶质瘤？？，一天天前突发左半边身体不能动弹，恶心，未见呕吐，数分钟后缓解，四小时后又发作一次，症状如前，病人诉近期自觉眼睛酸胀，其他没症状。我也知道好的大夫都是要看片子才知道具体情况的，明天我拿到片子再上传，我现在还想知道像这种情况一个礼拜内病情会出现变化吗？我知道天坛医院的挂号非常难，而我人又不在北京，都不知道该如何是好，非常感谢江医生，这确实是个好消息。但我想我需要和其他人商量一下，毕竟我做不了主，",
                "好的。"
            ],
            [
                "江医生：我还想咨询的就是对于胶质瘤来说，现在对最先进的手术方法是什么，我听说可以有很多的仪器设备来减少损伤正常脑组织的。那是不是现在病人没有癫痫症状，手术后会诱发癫痫呢。江医生:我想问一下，如果我们到北京找您会诊后，是不是就马上可以在你们天坛医院住院呢还是也需要等待？整个住院费用大概是多少？大概要住多长时间？术后化疗放疗是不是还是在你们医院？费用大概又是多少？时间大概要多久？",
                "我们胶质瘤中心目前有2个病区，均由我领导，一个在天坛医院，另一在三博脑科医院，天坛医院住院相对困难，费用大概在4万元，如需放化疗也在我们治疗组内进行。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜炎，我是08年10月做的引产手术，术后感染做了清宫手术，去年11月份检查出得了子宫内膜炎，经治疗后治愈，现治愈已三个月，期间一直未采取任何避孕措施，一直未怀孕，请问子宫内膜炎会不会引起输卵管堵塞和不孕？月经周期正常会不会不排卵？\n。",
        "input": "",
        "output": "盆腔炎可导致不孕，月经周期正常也可不排卵。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问余医生，我来挂您的专家门诊就可以让您来给看一看吗？您的专家门诊安排在什么时间？普通门诊您坐诊吗？非常感谢您的回复！！",
        "input": "",
        "output": "门诊安排网站上都有的，可以查询一下。",
        "history": [
            [
                "男孩小鸡鸡包皮在冠状沟处有粘连，我儿子包皮在冠状沟处有粘连，别的地方都可以完全包皮上翻，只是在冠状沟处粘住了。从把他的包皮第一次翻上去开始就这情况了。我去过儿童医学中心以及新华医院的儿童外科看过，他们都让我自己给他剥离，可是我试过，他痛得很，我下不了手，也怕伤害到他。",
                "可以来看看，有些粘连可以不用剥离的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "周期正常，月经逐渐减少，患者女，28岁，身体一直很好，很胖，身高158cm、体重76KG。此次病情：1、月经在三年前逐渐减少，现在每次月经在4—5天，月经周期也很少超过一周，颜色有点黑，有血块，有点怕冷。2、现在的月经量：第一天、颜色黑，一天一夜只用一张日用卫生巾；第二天，颜色有点转红，一天只用两张日用卫生巾；第三天、颜色红色，量和第二天差不多；第四天、颜色红色，一天一夜都用不完一张日卫生巾；第五天、有点，但卫生巾上只有一点点；一般在第六天干净。",
        "input": "",
        "output": "你需要在月经来潮第2~4天空腹抽血查生殖激素5项，月经前B超查子宫内膜的厚度，如果这两项已经查了，可以将报告带来，明确月经量减少的原因，再对症治疗。我的门诊时间详见网站首页。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "继发性青光眼，1991年发病，眼压高，头昏，呕吐，等。",
        "input": "",
        "output": "建议来我院就诊，明确继发的原因，有无其他眼部疾病，由于发病时间很长，视力预后要看眼部情况而定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多囊卵巢综合征，马医生我27号去你那测泡了,然后你给我开了五天的药.你让我29号再去测泡,因为28号晚上我有流血,你说怕感染所以29号就没有测泡.你给我做了妇检,说是宫腔出血,你说可能是激素不稳引起的,你给我开了五天的中药,你让我先把27号开的中药吃完再吃29号的中药.可是现在每天还是有一点血丝,量不多,颜色也不深,我现在是不是还是继续吃着你的中药,然后把药吃完了再过去看呢？如果吃了几天的中药还是有流血我要不要停药过去看看？",
        "input": "",
        "output": "继续服中药，服完药复诊，别同房。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝五项中2、5阳性，女，27岁，02年检查出病毒携带，定期检查，期间发现转氨酶开始异常，08年8月开始在陕西西安交大附院肝病科进行干扰素注射治疗，当时检查结果为：乙肝五项中1、3、5阳性，肝功能中ALT70,AST45,球蛋白30.2，HBV-DNA为6.15*10的六次方。",
        "input": "",
        "output": "因为您的乙肝病毒dna阴性，乙肝五项中2.5项阳性，为健康人群，不需要接种乙肝免疫球蛋白，不必对婴儿做任何阻断，采取何种分娩方式没有任何关系，一定要母乳喂养。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白发，我才二十几岁，却长了好多白头发。",
        "input": "",
        "output": "你最好能亲自来医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "滑膜炎，患者10多年因一次车祸右腿骨折，2年前膝盖又痛又肿，并且膝盖里长有积液，后在当地医院和其他医院治疗都没明显的效果，一直到现在都是处于这种情况。",
        "input": "",
        "output": "可能为慢性滑膜炎,保守治疗疗效可能不好,可用中药熏洗试一试.若无效,可做滑膜切除术.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小孩发烧肚子疼，小孩三岁半，今天下午开始发烧39度，去社区医院看了一下，说是咽喉红，有一个小化脓点，让吃了头孢颗粒和抗病毒颗粒，晚上孩子任然发烧38度多，说肚子疼，给吃了退烧药。",
        "input": "",
        "output": "您好：您的资料太简单， 并且您离我院较远，建议 您就近到正规医院就医， 祝好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "移植后用HCG错了怎么办，",
        "input": "",
        "output": "不影响结局。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您！徐大夫。",
        "input": "",
        "output": "看来你恢复得不错，在今后的一两年里还是需要注意。",
        "history": [
            [
                "脑血管畸形，",
                "一般要2-3年。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "静脉曲张，",
        "input": "",
        "output": "不能报销，产地有意大利的、德国的等，具体我也不清楚，推荐到大的药房购买，可以放心。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎退行性病变，已20多年，走路腿很重，很酸痛，迈不开步。",
        "input": "",
        "output": "请提供较为详细的病史和影像学资料，便于判断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好，鲜大夫，春节快乐！",
        "input": "",
        "output": "你好，祝你春节看来！你父亲现在还贫血吗？请将你父亲的详细症状体征告诉我。",
        "history": [
            [
                "脑梗塞，2010年2月我父亲头晕脚步走路突然加快后摔倒眼花原先血压是120/80最近一个月血压是140/85没经过任何治疗。",
                "你好！或者以前有过其他什么病吗？能将片子传上来吗？现在吃的什么药？"
            ],
            [
                "我没片子，因为我在外打工。原先有贫血，其他良好。现在喝的药是：辛伐他汀片 波立维。",
                "你好，新年好！现在才回复你，见谅！还可以吃点中药，加点西药吃。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胃癌，2010年20日从当地医院转到解放军88医院，已经扩散包括肝脏淋巴，手术了但没有做，医生说没有做的必要了。病理是低度恶性肿瘤，打听是这个，我记不清楚了。",
        "input": "",
        "output": "我建议您放疗加介入治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "夏天的生活方式是啥意思？我一年四季都一样的呀？只不过夏天有时候睡地上，夏天是不是吹空调吹的呢？",
        "input": "",
        "output": "你自己不是说了“夏天睡地上，吹空调”？",
        "history": [
            [
                "不清楚，从去年夏天开始，身上的关节串着疼，以肩关节和胯关节为主，但是去年串着痛了一个月就好了，今年比较严重，从5月份开始到现在一直不好，而且疼的时候胳膊抬不起来，腿不敢走路，现在已经延伸到脖子不能转动，嘴也不能大张，一直就像别着了一样的疼，现在自己脱穿衣服都不敢用力。",
                "做过化验检查吗？"
            ],
            [
                "做过化验。",
                "有许多毛病一时说不清。如果检查下来没发现大问题，就先对症治疗——止痛。另外注意你夏天的生活方式是否有问题？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "反复发烧咳嗽痰多，2个月前反复发烧咳嗽还一直吐痰，开始在我门村诊所，后有去中医院。县医院，又去新乡医院。现在都郑州附属医院已经一个多星期也没查出什么原因。",
        "input": "",
        "output": "你在哪个病区？你可以到1号楼26层找我。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，我上月刚结束的达英35和二甲25号来的月经，现在月经还没来，我打算去应该做好什么准备，我对象检查一切都是正常的成活率是百分之七十五，我要做好什么准备我是外地的。大夫我23号来月经了，我现在停药了，达英和二甲现在都停了一个多月了，我什么时候去我上两个多月做过通液医生说是通畅的一共做了两次确定的还用造影吗，我需要怎么准备什么时候去。",
        "input": "",
        "output": "不停二甲，月经见血第五天吃上促排卵药。连用五天，次日即第10天来监测卵泡。",
        "history": [
            [
                "不孕症月经不调，因为从19就没有怀孕过，现在去检查不孕当时促排卵卵泡都够大就是不破裂，我应该怎么办，我有支原体感染影响怀孕吗，轻度糜烂。大夫我现在已经吃了两月的二甲和达英了，现在已经停药两月了我该什么时候去，这个月的月经还没来不知道该怎么办了，我这样的卵泡不破能做人工受精吗。谢谢等待您的回答。",
                "碧血确认你的卵泡能破，发剖则不浪费钱吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "噢，好的！",
        "input": "",
        "output": "先看看再说吧。",
        "history": [
            [
                "手抖，失眠，四肢无力，口干，手抖，经常感冒，失眠，四肢无力，口干，鼻子不通气（有鼻炎），噪子根痒。",
                "建议挂内科。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胰头癌，舅舅患了胰头癌导致肠梗阻，吃东西肚子胀，胃痛，只能稍进流食和插肠管输营养维持，尚无黄疸。晚上背部困疼。病人精神还行。现在颈部已有淋巴结肿块鼓起。从发现是癌症到现在已有1个多月了，在本地拍CT片，到北医三院看过片，医生说已经不能手术。",
        "input": "",
        "output": "可以来院我院治疗，我们尽力帮你。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问我想到北京的医院去,但不知到那家医院去,我们是延安的。",
        "input": "",
        "output": "到北京儿童医院泌尿外科和北京军区总医院附属八一儿童医院泌尿外科都可以。",
        "history": [
            [
                "尿道口横纹肌肉瘤，高雨萱。2岁，尿道口横纹肌肉瘤，，在延安大学附属医院。",
                "请尽快到正规医院小儿泌尿外科就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肌腺症合并肌瘤可能，患者女，38岁，以前身体良好。此次病情；四个月前口服了紧急避孕药，月经欠规则四个月，每月行经十几天，有痛经史。",
        "input": "",
        "output": "子宫肌瘤和腺肌症都可以引起月经期延长，经量增多，腺肌症还可引起痛经。妥赛敏只是止血药，并不对症，因此效果不好是有可能的。到底怎么治疗好仍需要更详细的诊断，如需要除外子宫内膜有无病变（需要诊刮在确定），肌瘤有无变性，痛经的严重程度，有无贫血等。最好到门诊亲自检查后再确定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结肠癌，",
        "input": "",
        "output": "周一上午空腹来山东省肿瘤医院内四科病房会诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "两对半检查245阳性，6月26日在福田人民医院检查两对半时2项为阳性，其他为阴性，9月9月入职体检检查时245为阳性，7月份中旬时有恶心呕吐，食欲不振，腹部不适等症状，当时去市人民医院看，当时医生说是胃病，就拿了胃药，没想9月体检发现感染病毒，这段时间偶尔腹部会有不适，睡眠也不好，前段食欲也不好，现在好了一些。",
        "input": "",
        "output": "两对半检查245阳性说明你曾经感染过乙肝病毒,现在恢复了,并产生了保护性抗体,对乙肝病毒有抵抗力,由于是自然感染,机体同时产生了e抗体和核心抗体,没有关系的,所以,你既不是乙肝病毒携带,也没有传染性,不需要任何治疗，请放心.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "流没做干净该怎么做？，人流后半月又出血，彩超检查发现没做干净。",
        "input": "",
        "output": "建议宫腔镜检查，确定是否属于部分绒毛细胞间质部生长，若是，按异位妊娠处理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我8月25号来的月经，3-4天后您不坐门诊，我怎么联系您啊？到病房找您么？",
        "input": "",
        "output": "尽量周一来吧。",
        "history": [
            [
                "子宫肌瘤，双侧卵巢巧克力囊肿（内膜异位），29岁，三年未孕，查体时发现多发性子宫肌瘤（最大1.0cm）和双侧卵巢囊肿，（5.0cm*4.7cm）后位子宫。",
                "建议带着近期的检查结果过来我再看看。"
            ],
            [
                "请问，张教授，像我这种情况，月经周期第几天做检查最好呢？我想最近去贵院做详细检查。谢谢！",
                "月经干净3、4天。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "食道癌，2008年7月份做了食道癌手术.当时因病人身体太虚弱没及时做化疗.2009年10月份发现病人耳后脖子处有一个鸡蛋大小的包块.现在包块变大,抬头时疼痛加剧,基本不能抬头.",
        "input": "",
        "output": "没有外敷的药物，带患者来看看吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃癌，一直在军区总院治疗，是李国立主任做的胃癌手术，距手术结束快三年了，身体恢复的挺好！",
        "input": "",
        "output": "建议至当地医生处咨询，如果是脾脏血管瘤，只要不持续增大，一般可以观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "被诊植物神经紊乱，白天整天大脑昏沉沉的，想睡觉，下午和晚上会稍有好转没有食欲有稍微的胸闷现象。你好 吴大夫。我就是白天大脑昏沉沉的，老是想睡觉，没有食欲，无精打采，到下午和晚上症状稍有缓解。做过脑部CT和多普勒，均正常，现被医生诊断为植物神经紊乱，请问该如何治疗。",
        "input": "",
        "output": "建议您中药结合针灸治疗为好，当然了配合运动更好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，患者女，５０岁，于８月２６号检查出有子宫肌瘤，超声检查报告单：子宫大小正常，宫体后位，子宫后壁见一大小约为１９×１５×２１ＭＭ的低回声团块，境界清，内部回声不均，子宫内膜约９ＭＭ，宫腔内未见明显异常回声。两侧附近区未见明显异常。子宫直肠陷凹未见明显液性暗区。",
        "input": "",
        "output": "定期检查，恶变率万分之一。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心烦想哭,不想和任何人来往,，这种情况已经有半年了。",
        "input": "",
        "output": "你的情况可能是病态的，建议来看医生，看精神科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腺样体肥大衍生鼻窦炎、中耳炎，腺样体肥大有两年时间了，晚上睡觉鼻子出气不顺畅，用嘴巴呼吸，打鼾，现在衍生鼻窦炎、中耳炎，安静时耳朵感觉有杂音。",
        "input": "",
        "output": "今天下午上班，五月2号3号休息。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺疾病，我是去年三月查出囊肿，这一年中我复查了四次，今年2010年3月28日检查结果：乳腺：右侧乳腺腺体厚1.2cm，回声强弱不均，上象象限见0.3*0.3cm无回声区，边界清楚，形态规则；左侧乳腺腺体厚1.1cm，回声强弱不均，上象象限见0.4*0.3cm无回声区，边界清楚，形态规则。腋窝：右侧腋窝见0.9*0.6cm低回声团块，边界清楚，形态规则；右侧腋窝见0.9*0.6cm和0.5*0.5cm低回声团块，边界清楚，形态规则。CDFI：双乳未见明显异常血流信号，右侧腋窝团块内可见门样彩色血流信号。请问医生我这是乳腺癌吗，我该怎么办？谢谢医生！\n。",
        "input": "",
        "output": "两侧乳房的囊肿都很小，不到1cm，没有明显恶性指征；右腋窝淋巴结不大，可见血流也可能是慢性炎症的一种反应，不除外慢性淋巴结炎；建议做个乳腺钼靶检查排除一下，右腋窝淋巴结必要时行穿刺细胞性诊断。综合分析乳腺癌可能性不大。建议尽快做个双侧乳腺钼靶。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "象皮腿，从小右脚比左脚粗大，现在右脚面皮肤呈黑紫色、有淡黄水渗出。",
        "input": "",
        "output": "这种病目前好的办法是烘绑治疗但你现在的情况是控制局部的感染和坏死。植皮修复足背的皮肤。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "在左上眼皮长了一颗痣，我今年25岁，在左上眼皮长了一颗痣（大概是深褐色），就在眼睫毛处，以前很小不明显，这3-4年长大了一点，但看东西没有任何影响，请问有什么办法可以去掉吗？去掉会有疤痕吗？要是得开刀去除的话，眼帘会外翻么？一直很担心，不知道怎么选择好，所以拖到现在都不敢去看。",
        "input": "",
        "output": "做个二氧化碳激光或者电离子刀烧灼治疗就行。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性肾炎，患者男，23岁，以前体检时发现为乙肝病毒携带者（大三阳），最近体检发现尿常规中潜血3+，尿蛋白2+。做B超检查后肾脏没有问题，做24小时尿蛋白定量检查后发现尿蛋白指标超标（为274.2）。",
        "input": "",
        "output": "蛋白尿还是超过正常，由于患有乙肝，不排除有乙肝病毒相关性肾炎，但如要明确诊断，必须通过肾穿活检，在肾组织中找到乙肝病毒抗原。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，今年29岁,怀孕一次,一星期后自然流产,至今一年了都没有怀孕,有抗子抗体阳性,输卵管两边都通,月经第三天去检查内分泌,雌二醇:15.42;促卵泡激素:5.98;促黄体生成素:3.31;孕酮:0.99;垂体催乳素:22.35;睾酮:1.76;请问大夫我这样的情况是不是很难怀孕,谢谢!\n。",
        "input": "",
        "output": "监测一下基础体温，看一下排卵。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈cin3级并累及腺体，几年前白带多腰酸2008年10月后有接触性出血。",
        "input": "",
        "output": "你好，你的病只是癌前期病变，离癌还有那么一段小小的距离，子宫全切后应该没什么后顾之忧啦，只要定期复查就行，基本不会复发的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，两年前，做完精索静脉曲张手术，出院第三天小腿疼痛，做过核磁和彩超，都考虑血管瘤，2公分左右，每天下午症状加重。拜托。彩超也考虑血管瘤，请问要手术吗？效果怎样？请问我是手术还是硬化等治疗？拜托。",
        "input": "",
        "output": "建议手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是不是抽搐症，点头有一个月左右了在北京附属儿童医院看后开的静灵口服液。",
        "input": "",
        "output": "建议及时就诊中药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双肾积水,输尿管全程扩张,严重营养不良，自出生至今,已经快三个月了,可是出生时体重5斤,现在才6斤,偶尔发现尿液呈红色.一直母乳喂养.二个月时去儿童医院检查,发现双肾积水,输尿管全程扩张,严重营养不良.",
        "input": "",
        "output": "建议新生儿及泌尿外科就诊！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨关节炎，我父亲今年61岁，今天早上起床的时候发现右侧脸突然肿了，像含了块糖似的，也不疼，摸上去也没有什么肿块。牙也不疼，嗓子也不疼，请问是怎么回事？谢谢了。",
        "input": "",
        "output": "请速去医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白内障，患者男,60岁,身体良好,已确诊需要开刀.",
        "input": "",
        "output": "排除青光眼，角膜病变，视网膜病变等疾病引起的视力下降，单纯由于晶体混浊白内障引起的视力下降，最佳矫正视力（即戴矫正眼镜）在0.3一下，可以考虑白内障手术，手术目前主要是超声乳化方法，手术费1100元，晶体在2000到9000元，每个医院的晶体品牌不一样的，可以选择性价比适合自己的，这个需要和你主刀的医生，结合病人的自身条件（比如经济条件，自身疾病情况，平时生活和工作情况等等，不能一概而论），总体费用下来，比较经实惠济的价格实在4000到5000之间吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的答复。",
        "input": "",
        "output": "不客气！",
        "history": [
            [
                "弱视，1个月前诊断弱视。",
                "用阿托品散瞳，一定要压住下泪小点，以防药液流入咽喉引起阿托品中毒。散瞳期间可以洗头洗脸的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "徐医生：您好！非常感谢您在百忙之中给我的回复。",
        "input": "",
        "output": "这个我们医院是没有的，需要到假肢厂去订做，你可以到当地的假肢厂去咨询一下。",
        "history": [
            [
                "右手无名指前二节脱离，我二十年前因为一次意外导致右手无名指前二个关节断了，当时因为条件有限没能及时得到治疗。徐医生：您好！我昨天咨询的问题，系统回复我说是不够具体。其实简单的说，我就是右手无名指断了二截（我今年30岁了，手指受伤是6、7岁的时候），现公共场合时人比较自卑，想知道医学比较发达的今天，像我这样的情况还有没有什么办法可以弥补。",
                "可以 我们常利用足部第二足趾移植 需要固定骨头神经血管肌腱 全身麻醉 代价比较大 并且可能外观并非像你想象中那么满意 需要你也做好充分的思想准备。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "高血压，我母亲今年63岁，几年来一直患有高血压，平时高压有120-130，高的时候能到160多。心电图没有发现大的问题。",
        "input": "",
        "output": "可以用尼群地平，还可以用拉西地平，不宜用降压0号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痘痘，您好医生，我女儿13岁了，今年开始额头和面颊两侧靠近发际的地方开始长痘痘，她又爱挤，又怕丑，将长痘的地方用头发遮的严严的。目前我们还没有给她治疗，只是要求她做好面部清洁，您觉得青春期的孩子长痘了应该如何治疗呢，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "你好！13岁开始长痘痘是正常现象，注意饮食、局部清洁、避免挤压，可来门诊看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精神分裂症，大约两年，16岁的男孩子患了精神分裂症，幻觉，阳性精神分裂症患者。主要症状：行为逐渐变得怪僻、诡秘或者难以理解，喜欢独处、不适意的追逐异性，不知羞耻，自语自笑清远市人民医院三甲。",
        "input": "",
        "output": "服用什么药物，多大剂量？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "跖疣，四个月前，右脚大姆趾下脚掌处感到隐隐发痒，后发现皮肤下有许多白点，如高梁粒大小，平时无感觉，按压也无明显感觉，捏时稍有点疼，请问这是不是跖疣。",
        "input": "",
        "output": " 激光是不错的选择,谢谢!",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻梁傍边有颗凸出来的红色痣，患者女，35岁，以前这颗痣好像比现在小，就没在意。可现在我发现痣慢慢的长大了，有时候痣的旁边还会有点痒。谢谢李大夫！我一直在犹豫着，不知道怎么办才好！你的意思就是说手术切除比用激光打要好一些对吗？",
        "input": "",
        "output": "对，这点很明确。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "斜疝，昨天下午发现小孩尿不出，阴囊上有鸡蛋大似的肿硬，到医院做彩超医生说是斜疝需做手术。",
        "input": "",
        "output": "你这种情况不做手术才会有危险，手术是为了治愈，风险很小。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃息肉。。。，帮忙看看化验报告，贲门处息肉是否恶性？十二直肠的囊肿是什么？（1、近来鼻子尖，像受寒风吹的一样，很红、干、掉皮。有人讲是肺热。不会是消化问题恶化了吧.2、胃时常有饱涨、气感、活动活动就舒服了。大便不成型、一天一次。饭量很好。3、一年来，面部皮肤干燥、脱皮、主要是两个脸部，找我们这中医调理一下，好点。停药又犯。）近来很郁闷。。。。恳请指教如何治疗？非常感谢！！！\n。",
        "input": "",
        "output": "从图像看是个良性病变,如有活检报告更好.可做内镜套扎治疗,安全不出血.郭先科.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "长痘痘，就是脸上的痘痘老是出现，并且还有些痒，皮肤很粗糙，痘痘一长出来皮肤就有快是红的，非常影响美观。",
        "input": "",
        "output": "注意清谈饮食，养成良好生活习惯，很多药物治疗效果不错，建议你到医院诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "您别客气。我觉得病人的体质较弱，需要调养。",
        "history": [
            [
                "肾盂肾炎，程大夫您好；我朋友今年27岁，女，从今年4月以来反复高烧达5次之多，前2次基本没搞清到底是什么原因；第3次怀疑是膀胱炎或是肾盂肾炎（未确诊）；第4次尿培养发现大肠杆菌，认为是急性肾盂肾炎；目前是第5次高烧，仍怀疑是肾盂肾炎；由于病情比较复杂，我把她的相信情况写下来，内容有点多，麻烦您百忙之中给看看：2010年4月15日\t胸口长疖子，后化脓\t至中日医院外科，曾导流，至26日最后一次换药，疖子基本愈合第一次高烧：2010年4月27日\t突发高烧39.8度，无感冒症状；至中日医院感染科，查血（白细胞17.87）；发热待查；当晚输液一次；第二天仍高烧39度，无法进食；至中日医院感染科，再查血（白细胞15.29）\t发热待查\t继续输液；2010年4月29日\t仍高烧39度，无法进食；中日友好医院感染科怀疑是疖子处理中细菌入血；建议转入外科查疖子处理；后至外科认为疖子本身处理无碍，转入内科；仍无法确诊，查血、尿、拍胸片、心电图（白细胞10.33；尿常规、胸片、心电图正常；）；疑是脓毒血症，发热待查\t；继续输液约1周，后体温及尿常规均正常第二次高烧：\t\t2010年5月8日\t再次突发高烧39度，同上次症状；至中日友好医院查血（白细胞11），尿（白细胞25），做彩超（肝胆胰脾肾均未见异常）；仍疑是脓毒血症，发热待查；继续输液约1周后体温、血相及尿常规正常\t\t2010年5月19日\t尿路不适\t中日友好医院；诊断为尿路感染，未输液，开消炎药吃了约1周后症状消失第三次高烧：2010年6月1日\t尿路突发灼热感，体温38度左右，至中日友好医院查血（白细胞9.9），尿（白细胞25），诊断为急性膀胱炎；\t计划输液1周，在输液第4天（2010年6月4日）输液中突然高烧40.6度，浑身冷颤（此症状为输醒脑液后发生），怀疑输液反应\t，立即转急诊观察室2010年6月2日\t高烧39度\t中日友好医院全面检查（查血：白细胞14.6；查尿WBC>50：乙肝艾滋肝炎阴性；B超肝胆胰脾肾子宫附件输尿管膀胱均未见异常；X光肺部未见异常；血培养72小时未见异常；尿培养72小时未见异常；心脏彩超未见异常；风湿阴性\t疑是肾盂肾炎，发热待查；后经肾病科主任查房，认为是肾盂肾炎的可能性不大\t急诊观察室输液10天；后来体温、血常规尿常规指标正常，后来除了尿路感染外也无法确诊是什么原因，出院第四次高烧：\t\t\t\t2010年7月8日\t在回浙江诸暨期间夜间吹空调可能着凉了，高烧40度；至诸暨人民医院（三等乙级）；尿培养（导尿管导尿）72小时发现大肠杆菌；血培养阴性；B超、X光正常\t诊断为急性肾盂肾炎，需输液14天以上，后输液后体温及指标正常，2010年8月初第一次复查尿培养正常\t2010年8月20日\t第二次复查尿常规尿培养复查正常\t2010年8月21日\t有感冒迹象，咳嗽流鼻涕，咽部及气管疼痒，当晚38.5度2010年8月22日\t高烧39度以上，有感冒症状，至诸暨人民医院（三等乙级）；血常规（白细胞10）尿常规发现有白细胞；尿培养72小时发现大肠埃希菌；诊断为肾盂肾炎复发，怀疑是慢性肾盂肾炎；认为需要输液1月以上才能彻底治愈，开始输液，自2010年8月27日回北京至朝阳医院，查尿常规正常，后查了一个肾部CT，认为基本正常；还认为当天就应该停止输液（认为目前指标基本正常，再输抗生素不好），应在停药5天后复查尿培养。",
                "从发来的资料分析，目前诊断肾盂肾炎的依据并不充分，而且每次高烧的情形并不一样，因此我同意朝阳医院的意见，先停药5天后再做检查确定病因。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "急性荨麻疹，8月11日-8月19日，反复出现荨麻疹，全身性都起，伴有夜间低烧，症状比较严重。出院后，几天内未起。后来只是脚部腿部偶尔起一点，自己会下去。协和医院，香河县人民医院。",
        "input": "",
        "output": "第。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾虚，男，26岁，身高180cm体重70kg，夏天易出汗，出汗或洗澡后后背和大腿的部位摸上去冰凉，每天至少做1个梦，走路时间长膝盖和脚酸，冬天手冰凉，生过冻疮，夜里至少小便一次，如何调理一下。",
        "input": "",
        "output": "中药调理要使病人让医生能够看到，通过中医辨证和必要的检查，才能对症下药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疝气，19个月发现左侧腹下有一硬物可以移动。",
        "input": "",
        "output": "看你的描述可不一定是疝气啊！如果有正规医院确诊是疝气，应该尽早做腹腔镜微创治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白细胞 7.83   4--10。",
        "input": "",
        "output": " 化血的情况还好，那就继续观察、服用现在的药物，到当地医生那里复诊。",
        "history": [
            [
                "支气管肺炎，满月的时候到打预防针第二天就发烧了，后面到医院看说是肺炎。住了一个星期院后感觉没有什么了，后面出院的时候抽了一个血感觉还是哪个系数偏高，单子医生自己拿到了，没有给我们。四五个月的时候有点感冒，医生说还是肺炎，就打了一个多星期的针，后面还是没有全好，就改吃中药了。到了六个月的时候还是觉得他早上起来会喘粗气，就带他到医院看，说还是肺炎，又打了十几天的针，后面觉得打多了不好，医生也没有让打了，就开了点药吃。现在六个月二十天了，还是觉得他偶尔会喘粗气，有点鼻涕。（在我们这里看的是江西新余妇幼保健院）。宝宝状态一直很好，和他玩也玩的很高兴。",
                " 可以复查血象，在看病医生的指导下进一步的检查和用药。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "请问专家：阑尾炎手术后疤痕能否消除，请问专家：阑尾炎手术后遗留的疤痕能否消除？？女今年18岁约10年前做的手术疤。",
        "input": "",
        "output": "可以考虑手术修复，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的回复,可我不会传。",
        "input": "",
        "output": "您可以将检查片子用数码相机拍成照片，在发表回复的对话框下方点击“上传影像化验单照片”上传。",
        "history": [
            [
                "怀疑肺癌，患者女，71岁，8月体检时发现双肺结节，弥漫型分布。",
                "请拍照上传检查片子，以便医生了解病情，给出诊疗建议。做PET-CT，查血CEA，NSE，CYFRA211。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肿块，近期发现脖子处有肿块。",
        "input": "",
        "output": "建议到我院头颈肿瘤门诊就诊.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "王教授，首先告诉您，您帮我换的加巴喷丁现在服用效果不错，而且没有任何异常反应，谢谢您！其次就是麻烦您给我一个确认，我的磁共振和脑电图上的两点症状（额上囊肿和小萎缩）是不是确实没大碍，对我的结婚有什么影响没有？这点很重要也蛮急的，麻烦您看到消息马上给我回复，谢谢你了！我岳母也在等待看你的回复！王教授，您看到我的请求了吗？谢谢王教授百忙当中耐心的回复我的咨询，解开了我和我家人的心结。我妈妈和丈母娘明天上午会来拜访您一下，您当面给我丈母娘解答一下，接触她的心结和担忧，谢谢您!我已经把您的原话告诉了她，一是只要自己注意保养和按时服药就能控制住，不会再严重甚至能完全愈合，二是对结婚生育没有影响，她最担心的就是这两点。反正明天您当面告诉她她就完全定心了，因为您是权威性的人物，谢谢你。王教授，我现在能抽烟吗？我告诉我老婆和家里人，说您说最好少抽，不是不能抽。他们不相信，您帮我回复确认一下好吗？麻烦您了，呵呵。",
        "input": "",
        "output": "别抽烟，戒烟、戒酒。换药过程有可能的，按计划服用两周，如果还是不好，再来看我的门诊。",
        "history": [
            [
                "症状型癫痫，我觉得王教授的态度非常亲切诚恳，王教授不介意的话留个手机号码给我，我有些小问题是可以及时的跟您沟通一下，您看可以吗？",
                "我一般没有时间接你的电话，希望你谅解。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "好的。谢谢！最近宝贝开始咳嗽，据说咳嗽不能上麻药？因此，等他好了我会来看您的门诊，请问，一般需要提前多长时间才能预约到呢？",
        "input": "",
        "output": "3周左右。",
        "history": [
            [
                "腺样体肥大，孩子三岁零三个月，2010年1月3日因感冒鼻塞去新华医院就诊，被告知腺样体炎症，至今鼻子越来越塞，白天张嘴呼吸，晚上睡觉打呼噜，且有快窒息的感觉，始终处于半睡眠状态。1月25日鼻镜结果4/5鼻孔被堵，且有化浓现象，需要尽快手术。曹医生您好！由于周一下午在浦东儿童中心医院做鼻镜，为此没来看您的特需门诊，周二我和先生上午都去外地，我下午才能赶回来，为此，也无法来您的专家门诊。现在情况已基本明确，恳请您能尽快为我的孩子手术，目前，他天天晚上睡不着，我也不敢睡，怕他窒息。谢谢了！",
                "需要门诊后才能预约手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乙肝，2005年4月发病乏力一月伴胃纳差上海瑞金。",
        "input": "",
        "output": "大三阳转为小三阳同时检测不出乙肝DNA，结果保持2年就可以考虑停药。请看我在网站上发表的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "扁桃体炎，扁桃体炎，腺样体肥大2-3度。从六个月起发病，晚上睡觉打呼，呼吸困难，现在五岁了。",
        "input": "",
        "output": "你好:根据你孩子目前的情况,应该接受手术治疗了,根据每个医院使用的手术技术不同,费用也不同。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "室间隔缺损4.4毫米，09年检查的结果各房室内径正常，室间隔及左室后壁未见明显增厚，运幅正常。房间隔回声连续完整。室间隔嵴内回声脱失约4.0mm主肺动脉内径未见增宽。各瓣膜形态及活动未见明显异常。主动脉弓降部未见明显异常诊断先天性心脏病室间隔缺损（嵴内）北京儿童医院。谢谢您的回复，我想知道挂您的号需要提前预约吗。刘教授您好，我准备星期一带我女儿去找您看病，我想知道几点去才能挂上您的号，用提前去挂号吗？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "下周一因外出讲学停诊，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结肠癌，症状：7-8月份有腹痛症状，10月份开始持续腹痛一月余，病人浑身乏力，厌食。入院检查大便有便血。入院后做的身体检查各项显示均正常，最后做肠镜，诊断为结肠癌。11月27号做了右半结肠癌根治术，手术后恢复情况较好。病人饮食正常，大便正常。病理诊断：右半结肠癌根治术。结肠浸润溃疡型中分化腺癌，癌肿大小9*7*2.5cm，癌浸润至肠壁外膜，上下截缘（分别距癌肿13cm及9cm）均未进癌浸润，肿块旁淋巴结未见转移癌（0/11）。病人目前在接受化疗，已经化疗两个疗程。我父亲在手术后和直到化疗的第二个疗程开始前，食欲都很好，大便也还正常。从化疗第二个疗程开始后，食欲就不好了，每餐吃的不多也总感觉肚子涨涨的难受，有时候涨的想大便又大不出，有时候又有点拉肚子的感觉，大便比较稀。想请问医生，这是否正常？是否属于正常的化疗产生的副作用？\n。",
        "input": "",
        "output": "结肠癌手术后大便习惯会有所改变，化疗后出现食欲的改变，这些都属于可能出现的情况。建议你调整饮食，继续治疗，并定期复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "干燥综合征肝硬化腹水，2006年发病，一开始口干，去医院检查发现肝硬化腹水。",
        "input": "",
        "output": "不清楚是原发性胆汁性肝硬化还是病毒性肝硬化？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "都拍过核磁了..说骨头没问题！！核磁在扬州的苏北拍的也给看过！说没问题...然后有到苏州的附二去看过..骨头也说没问题....对了·医生你说的中药熏洗具体怎么弄啊..能跟我说啊！我很想早点好的..休息了4个月了！到现在只是不疼！只是力量小了点，不能做重点事......！也不能做俯卧撑...！！..我们这离你那里远了点..！",
        "input": "",
        "output": "我在徐州市中医院骨科,你来不方便.看来没有太大的问题,你还是就近看医生吧.",
        "history": [
            [
                "软组织受伤，就是以前老打篮球受的伤....然后过了段时间个人感觉好了，就拎了电动车又受伤··！现在的手腕歪曲范围没以前大··没什么力量！！",
                "先要排除有无腕部舟状骨骨折,容易继发舟状骨坏死,腕部活动就会受限.如果没有,可以采用中药熏洗加功能锻炼."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "您好大夫，非常感谢您，我也在我们这里拍了CT，大夫说没事，还是说是肌肉或肌膜有损伤，让做理疗，经过这一个星期时间的理疗，确实好很多，晚上也能睡觉了，但过了几天还是酸痛，一开始还有具体的疼痛点，但现在还是腰椎两边酸痛，我想可能是肌肉有问题，都这么长时间了，老是不好，怎么办呀，会不会一直这样啊，有什么好法吧。",
        "input": "",
        "output": "慢性腰痛比较麻烦，做推拿治疗可能会好。",
        "history": [
            [
                "腰酸痛，我现在腰酸痛，晚上睡觉时刚开始不明显，但快起来时酸痛最历害。白天做事弯腰时间长还酸。我春节时扭了一次，当时也拍片了医院说没事。但过了2个月晚上睡觉感觉腰像断了一样。我到医院就看，我们成武这里的专家说没事，用点扶他林抹抹就行了，我也抹了，后来也做了针灸，现在我在吃配了中药喝，但都没好彻底，白天弯腰时间长还是酸，晚上睡觉也酸。",
                "腰间韧带损伤可能大。建议您去疼痛科检查，局部治疗有效。"
            ],
            [
                "我前几天最历害的时侯是上楼腰都痛，骑电车一震都痛，现在做了理疗，也喝了5副中药，白天好多了，但就是感觉腰还是板不灵活，最明显的还是晚上睡觉腰酸痛，我现要都害怕睡觉了，为什么人家腰酸痛，休息一下好的多，我确越休息越历害害呢？我不太明白。能确定是韧带损伤吗，会留什么后遗症吗？光想我着问我的腰了，忘了谢谢您了。非常感谢。",
                "您后伸腰、弯腰时疼痛吗？建议您疼痛科或骨科查一下，是否关节关节突的损伤，请医生检查腰部神经受压的试验。明确诊断比较好。"
            ],
            [
                "我去骨科了，大夫说没大事，问了一下我的情况，也让平躺做了几个后弯腰动作，说是肌肉膜损伤，让我继续理疗和做后弯腰动作。可是我回来在家做了几个后弯腰动作，晚上就酸痛的睡不了觉了。我想问如果是肌膜受到损伤，如何恢复更好呢。如果神经受到损伤也会出现这些症状吗，那还能治好吗？",
                "从您的描述看是小关节损伤，建议去疼痛科。"
            ],
            [
                "谢谢您大夫，我想可能是来月经的事而不是后弯腰睡不着觉。后弯腰没问题，这应是哪里出了问题。月经期间适合做理疗吗。",
                "不做，您请家里人在疼痛的位子按压，看有没有确切的疼痛点告诉我！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "李大夫您好！生殖激素检查的结果如下：。",
        "input": "",
        "output": "不必做什么了。门诊见。",
        "history": [
            [
                "无精子，尊敬的李大夫您好！我老公32岁，近期两次（间隔10天左右）做精液常规检查均未发现精子（精液外观：乳白；精液量：2mL；嗅味：正常；PH值：7.4；稀释比：1：1；粘稠度：一般；凝聚度：+）。其他检查未做。",
                "检查生殖激素看看情况如何。电话预约挂号。"
            ],
            [
                "好的，谢谢您！",
                "不必客气。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "剖腹产后闭经，2007年一月剖腹产后闭经,期间在苏大附一院和江苏省人民医院看过,都诊断是垂体性闭经,",
        "input": "",
        "output": "可口服克龄蒙治疗，内含有雌孕激素，方便服用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请大夫们 看看我的脚是什么病啊？我们家的医生看不懂。",
        "input": "",
        "output": "请提供负重位X线片？初步判断是拇外翻合并槌状趾，可以通过截骨矫形手术治疗。",
        "history": [
            [
                "“双足大踇指“弓状畸形”？，男15岁自幼发病双足大踇指“弓状畸形”行走是双大踇指着地困难！行走时间长感觉踇指疼痛。",
                "这种情况很常见，您可来北京同仁医院足踝外科中心诊治，建议周四上午到崇文门同仁医院东区足踝外科门诊挂张建中教授的专家号，预约电话010-58269895。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "潜血，在2009年年底体检时查出隐血一个+，镜下红细胞4-5个。父母尿常规检查已做，都为隐血2个+，镜检红细胞为1-3个，其余的一切正常，不知道要紧不要紧？忘了说，隐血2个+，为阴性。",
        "input": "",
        "output": "父母尿检正常。YAOYONG。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "混合痔，缓解。",
        "input": "",
        "output": "如痔疮的症状严重，一般药物治疗又没效，建议行手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，经常咳嗽。",
        "input": "",
        "output": "我周日上班可去就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性发育幼稚，儿子5周岁7个月，现在生高是104.3米，检查出来胰岛素样生长因子-1是72.3胰岛素样生长因子结合蛋白31256生长激素0.36。医生建议做生长激素激发实验，我想问有必要吗。",
        "input": "",
        "output": "您好，感谢您的信任！根据您提供的孩子信息来看，孩子目前5周岁7个月，身高104.3厘米，已经属于矮小范畴，需要考虑病理性因素所致的生长障碍！经检查，IGF-1数值较低，该数值可以反映内源性生长激素的情况，若较低，需考虑生长激素缺乏可能！对于检测垂体分泌生长激素功能是否正常，因其分泌呈脉冲式，需要做药物的激发试验才能确诊，单测定一次基础值，无法判断！就孩子目前情况，建议遵医嘱，进一步做生长相关筛查，明确病因，及早干预！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膝盖骨刺，78岁母亲多年腿疼，先检查发现双腿膝盖骨刺，行动困难，不敢下地行走。",
        "input": "",
        "output": "能否把X线片传过来，依据X线片表现，有针对性的给你些建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脾胃不好，女，22岁，学生，病情：1。口唇发干，鼻眼干涩，但不想喝水，一天可以除了吃饭之外不用喝水，口中口水多，口味淡，喜欢吃辣，酸，喝水多喜欢喝热水，白开水不喜欢喝，只想喝带味道的水，舌边有齿痕2不知道是不是水肿，但是腿和手有点胀，没太有感觉。",
        "input": "",
        "output": "应该是功能失调，要早睡觉，保证月经规律。中医可能属于阳气不行水液内停，中药应该很有效，建议您在当地中医院治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，22号开始发烧.39.2度，输的药是：头孢唑肟。炎琥宁。热毒宁。有轻微的咳嗽。",
        "input": "",
        "output": "化验血了吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小孩患先心病室间隔缺3毫米，卵园孔未闭，",
        "input": "",
        "output": "可以3个月后复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "这几天我。请问一下，现在有一种注射方式治疗疝气的，怎么样啊。是吗？我问了一下他们门诊，先给检查，要是他们门诊有100%的把握就接手治疗？要是没有把握的情况下就不接手，你能给我详细的说明一下注射方式的治疗吗？为什么那种治疗方式的复发率高达70%？还对手术有影响这是为什么呀？是不是还不如疝气带了治疗好呢？谢谢您。还在报纸上看到治疗疝气用口服药的，也是说100%好，我都不知道怎么办好呢？谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "没有口服药能够治疗腹股沟疝。注射硬化剂这种方式是通过注射器将硬化剂注射至内环口，封堵内环从而达到治疗的目的，但是由于注射时是盲打，所以不能保证注射准确，所以复发率很高，而且有可能注射至精索，导致疼痛甚至不育，更会因为粘连而对手术造成困难。另外，任何疝气治疗都不能保证100%治愈，凡是有100%把握的都是骗人的。",
        "history": [
            [
                "疝气，发病1月，鸡蛋大的鼓出物，在阴茎的右上方，到了晚上鼓出物就回去了，白天就有了，去医院看了说是疝气，让手术治疗？是吗？",
                "您好，成人腹股沟疝只有通过手术才能治愈，局麻无张力疝修补术是首选。"
            ],
            [
                "局麻无张力疝修补术是什么意思啊？做手术很痛苦啊，又容易复发，医生说加补片手术治疗，可以吗。",
                "无张力疝修补术就是应用补片修补，麻醉方式是局麻，对身体影响最小的麻醉，不影响饮食起居。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢！",
        "input": "",
        "output": "如果影像学提示是脊髓内肿瘤，建议看神经外科专家。",
        "history": [
            [
                "颈椎C3,C4部位有肿瘤，患者男，68岁，之前患有间质性肺炎，其他状况良好。此次病情：颈椎C3,C4部位发现有可疑点，有可能是肿瘤。",
                "如果是肿瘤科应该手术，建议找找找专业的脊柱外科专家看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "月经不调，早产，我于11月13日双胎羊水破掉早产（没成活）这几天正好是流产三个月了，一直没来月经，附上前二次阴超结果及今天的阴超结果，请您帮我分析一下：12月30日超声（是阴超）单子为：子宫前位，宫位三径约54*46*46，轮廓清晰，表面光滑，宫壁肌层回声均匀，内膜厚8mm，宫区供血一般！左卵巢大小约43*32*30mm，右卵巢大小约40*34*36mm，内见数个小卵泡。超声提示：双卵巢增大伴内多个小卵泡！1月20日超声（阴超）单子为：超声所见：子宫前位，三径约46*35*53mm，宫壁肌层回声分布均匀，内膜厚10mm，宫腔内见一4*3mm的暗区，宫区血供一般。左卵巢大小32*35*29，右卵巢大小47*37*47超声提示：双侧卵巢增大伴有多囊可能，宫腔内暗区，建议复查。2月10日阴超单子为：超声所见：子宫前位，宫位三径约49*34*46，轮廓清晰，表面光滑，宫壁肌层回声均匀，内膜厚8mm，宫区供血一般！左卵巢大小约39*28*20mm，右卵巢大小约44*29*28mm，内见数个小卵泡回声。超声提示：右卵巢偏大伴内多个小卵泡！（宫内无暗区）而我的性激素六项结果为：检验项目结果单位参考范围FSH4.67MIU/ml女性卵泡期:3.2-10,排卵期:7.5-20,黄体期:1.3-11.0,绝经期:36-138LH6.86MIU/ml女性卵泡期:1.2-12.5,排卵期:12-82,黄体期:0.4-19.0,绝经期:14-48P1.38ng/ml女性卵泡期:0.27-3.90,黄体期:7.66-25.6PRL245.9UIU/ml女性卵泡期:66-490,排卵期:66-490,黄体期:66-490,绝经期:62-410E272.91pg/ml女性卵泡期:12-48,排卵期:153-237,黄体期:48-172,绝经期:0-66.0T0.41ng/ml0.10-0.96其中1月15日时有褐色分泌物，一天只流三四滴，第二天没有，第三天又流三四滴，第四天没有，第五天再流三四滴。（但没有后也就是20号内膜为10mm)2月22号来月经了（服用了五天黄体酮，停掉的第三天来的）量正常，3月1日B超单子为：子宫呈前位，大小为48*34*42mm，内膜厚7mm，肌层回声均匀。左侧卵巢未见明显异常，右侧卵巢大小约38*31mm，内见多个小暗区。超声提示：子宫及附件未见明显异常去省妇保做了宫颈检查，检查结果为：扩棒由5-7号，7号稍有阻力，7.5号有明显阻力，正常。",
        "input": "",
        "output": "您好。多囊卵巢与多囊卵巢综合征是两个不同的概念。请提供您除上次流产以前的生育情况，这次流产是在妊娠的哪个月份，是否有检查确定宫颈机能不全。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "然后可能有哪些情况呢？谢谢专家。",
        "input": "",
        "output": "根据骨髓检查结果分析，决定病情和治疗。",
        "history": [
            [
                "脾大与白细胞减少，体检发现白细胞2800，脾大，持续已有一年时间，平时表现乏力，有时出虚汗，早晨睡醒一觉感觉全身累，食欲不好。",
                "需要首先检查骨髓细胞学和组织病理学，判断造血情况。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腰疼，20天前我睡觉时右腰有点疼。2010年10月18日B超显示：右肝下缘与右肾之见26*30MM的等回声团。今天到华西医院门诊挂了肾病科，但医生说挂错了，又去挂了外科，外科说要打cT。",
        "input": "",
        "output": "查CT后看明确病变是否来自肝脏或肾脏或其它部位,可检查肿瘤标志物(AFP,CA19-9,CEA)和乙肝两对半。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您，还有个问题要咨询一下。滴眼药的时候右眼（没有眼泪）要不要一起滴眼药啊？还是只滴有眼泪的左眼？按摩的方法是从内眼角到鼻翼从上到下的按摩吗？",
        "input": "",
        "output": "右眼可以少点几次,对的。",
        "history": [
            [
                "未知，冯医生您好！我家孩子生完住院7天，回来后两眼都有眼屎，由其右眼多，点了可乐必妥后眼睛没眼屎了，但是左眼有泪水，并且黏黏的，42天去市立医院复查，医生让继续滴可乐必妥，然后按摩，结果第二天左眼又有白色眼屎了，并且很多，按摩时能按出来，继续滴了4天，眼屎减少，但还是有，现在是透明的眼屎，请教医生这种情况是正常的吗？我们是否还需要继续滴药水和按摩，这种情况是有炎症，还是怎么回事？谢谢医生！",
                "h很可能是先天性鼻泪管阻塞,你可以。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肛肠，前几个月有的时候擦纸带血，后面没有了。近半个月来大便时肛门都会撕裂痛，完了有的时候带血，有的时候没有，大便完了就不会痛了。肛外也没有小肉粒。不知道是何原因。",
        "input": "",
        "output": "考虑肛裂可能性大，建议：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道是否为性早熟，最近做的一个抽血检查:E2：19pg/mL，LH：0.51mIU/mL，FSH：4.56mIU/mL，PRo：26.9ng/mL.PROG:0.28ng/mL.PT:0.15ng/mL。",
        "input": "",
        "output": "很抱歉！由于每个医院的检查试剂、检测方法等有所不同，检查结果的正常参考范围也不同，我很难判断。另外，孩子是不是性早熟需要多项检查指标来综合判断，不是只靠血液检查。如果你怀疑孩子有什么异常，我建议你最好带孩子到医院内分泌科给予进一步诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头痛以顶部为重，头痛，眼眶痛，一周伴发热3天。",
        "input": "",
        "output": "是偏头痛，做星状神经节阻滞，6天。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心跳，姚主任你好，我今年45岁，女，十几年前由于猛一弯腰捡东西心跳过速，持续大约一分钟左右，以后就每隔几年犯一次，都是一两分钟就过来，今年四月份又犯一次时间持续一个多小时才过来，最近11月初又犯病去了医院，时间也是一个多小时才过去，请问姚主任这是室上速吗？每次都是因为弯腰引起。",
        "input": "",
        "output": "你可以周二早上到门诊直接找我加号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疑似听力有问题，患者女，九个月，以前身体健康良好，大概9月22日发烧，在医院打了四天针，过了五天左右，感觉有时候她对声音就象没多大反应似的，以往她可活泼了，爱笑，现在也不怎么笑，反应也不怎么灵敏了，请问这样是否正常？用不用做听力检查？还是最近几天换人看孩子，不知道这样是不是对她心里产生影响？",
        "input": "",
        "output": "建议来医院做一个听力检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑外科，我妈妈头脑右边有个脂肪瘤，最近感觉头疼不舒服，身上没有劲。",
        "input": "",
        "output": "脂肪瘤，张在颅骨外，没有影响。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "2001年患糖尿病.目前血糖控制的还好.，",
        "input": "",
        "output": "2型糖尿病不适合干细胞移植。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "逍遥丸药店可以买到吗~有时候就乳头就难受一两天，有时候就要四五天。还有这个药怎么吃，月经期间接着吃吗，要吃多长时间？什么牌子的逍遥丸比较好，我的月经量不是很多能吃吗。",
        "input": "",
        "output": "只要是正规厂家的药都可以，一般在月经第10天开始服，经期可以服。至于吃多长时间，你可以根据服药的情况决定，一般治疗需要调理3个月经周期试试，如果效果不明显，建议开中药水煎剂调理，这样可以根据病情因人而异结合中医辨证开方治疗。",
        "history": [
            [
                "我的下巴张了好多的痘痘，周医生，我是之前三月份你给我做的子宫囊肿微创手术的，现在来月经不疼了，但是每次来，脸上都会起痘痘，其实以前一直是在额头，但是最近一两个月，我的下巴周围也开始长痘痘，不仅仅是经期的时候，平时就没有消停过。",
                "你好，我想应该是卵巢囊肿做腹腔镜吧，是不是巧克力囊肿还是单纯囊肿？现在脸部起痘痘，月经是否正常，你可以测基础体温看看，如果体温不是双相，月经量少或退后，建议化验一下性激素，排除内分泌失调引起的面部起痘痘。如果激素正常可以看看皮肤科。"
            ],
            [
                "你可以测基础体温看看，如果体温不是双相，就是一般的测量体温吗？双相是什么？",
                "是测基础体温，早上刚醒睡在床上不要活动把体温表放在舌下测5分钟记下来。双相是指排卵后基础体温会升高，你可以上网搜看看标准图形，或者把所测的数值发给我看看，坚持一个月。"
            ],
            [
                "月经来都是正常的，就是量不是很多，一般就四天。但是我的睡眠也不是很好。",
                "建议月经来的第3天化验性激素。每天把一大袋里面的所有小袋倒在杯子里,用开水冲服,分早晚。7袋是7天的药，月经期不停。"
            ],
            [
                "周主任，我今天才看到你和我说的开的药该怎么喝，原来我一直都搞错了，药也喝错了，我以为是每天一大包里的一小袋，一直喝到现在，家里还有三大包了加几小袋，其他都是每天晚上一小袋喝的。现在该怎么办了？",
                "把药带来看看还剩哪些药能否重新配成方。"
            ],
            [
                "那这个要紧吗？我担心死了，年初四（周日）下午的就诊你在吗？能来看吗，还要我现在睡眠不是很好，会经常失眠。脸上的痘痘也不见好，一吃重口味的东西的痘痘更厉害。周医生，你开的治疗痘痘的7天药我吃完了。还要在去开点吗？一般要吃多久才能好啊。",
                "在没有内分泌紊乱情况下，一般3个月是一个疗程。"
            ],
            [
                "那要几个疗程啊？我内分泌上次抽血化验数值还好~周主任，最近两三个月，月经来完后一个星期左右，乳头涨涨的，就乳头部位，其他还好。是什么问题啊，有点害怕，是不是小叶增生啊？",
                "如果是月经干净一周左右，可能是排卵后孕激素作用，建议您先测基础体温看看，不放心可以来做乳腺B超排除乳腺增生，或者先吃些逍遥丸看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "角膜炎，2009年7月左眼角膜第一次发炎，一直在西安市第一医院眼科医院诊治，使用抗病毒药水（病毒新、更昔洛韦眼用凝胶），但复查始终存在点状染色，2010年10月复发一次，目前仍然在用更昔洛韦眼用凝胶，树枝状染色已经退去，仍有点状染色存在，不知道这样的角膜炎能否得到根治；总结两次眼病爆发时的精神状态，两次都是在着急上火的情况下一夜之间角膜、结膜均开始发炎。结膜发炎很快退去，角膜病程则一直存在。",
        "input": "",
        "output": "四院眼科去看看，那里角膜病治疗的不错。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "副舟骨损伤后切除，2006副舟骨损伤，一直难愈合，2009年5月中旬对损伤的副舟骨切除后疼痛难忍，难行走。长期旧诊于甘肃省中医院和兰州陆军总医院。图片a是今年2月拍的，也就是术后八个月拍的，图片b是07年拍的，是左右副舟骨的对比片子。图片c是09年3月拍的，是手术前2个月拍的。在手术中进行了重建胫后肌腱止点，但是术后至今仍然疼痛难忍，做了相关治疗后没有明显好转。",
        "input": "",
        "output": "建议你来门诊看一次，单靠片子容易误导。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢囊肿肿块，我一年前，做了黄体破裂手术，今天去做b超发现，左侧就手术的地方，好像有个囊肿还是肿块，医生自己也说不清楚的，就叫我吃药。现在心情很急，挂你的号要到下下下周才能挂的到，所以就先上来咨询下你。我现在的症状：就是夜里睡不好晚上老是起来小便，但是尿很少的，我今天还检查了肾和尿肾脏科意思说我是尿路感染，建议我去妇科看下说也可能是盆腔炎症引起的。我今天看了妇科医生就给我开了药也没说清楚肿块还是肿瘤就是叫我回去吃药。我现在该怎么办啊附件是我做的b超麻烦看下。非常感谢。检查描述：子宫:前位，上下径46m前后径33mm左右径41mm宫颈长18mm内膜清晰。全层厚度11mm。子宫形态大小正常，宫壁回声均匀，内膜未见增厚。陶氏腔见无回声区，前后径18mm。卵巢：右卵巢大小30*27mm。左侧卵巢未显示。宫体左旁见透声查的无回声，大小52*43mm内见絮状回声超声诊断：1盆腔液块来自左附件可能建议进一步检查2陶氏腔积液。今天去红房子做了彩超显示左侧囊块右侧小囊块怎么办？医生建议我月经过后5天去复查。真的确定是卵巢囊肿吗？要手术吗？",
        "input": "",
        "output": "月经后第五天做了B超再定方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾病综合征，",
        "input": "",
        "output": "请详细补充病史及检查情况，以便医生了解病情，给出诊疗建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢刘大夫，可我胀痛的特别厉害。我已从北京回到鞍山。需要服口服药吗？",
        "input": "",
        "output": "你好，对不起，这几天没时间上网，没给您及时回复。不过，相信今天你已经开始好转了！再次表示歉意！",
        "history": [
            [
                "右腮咬肌区血管畸形病变，患病20年，一直以慢性腮腺炎治疗，一年前肿大，彩超。CT都做了还是以腮腺炎治疗，不见好转。于10月25日在北大口腔医院就诊俞光言教授，建议做MI检查，29日赵福运教授诊断为血管畸形病变。",
                "你好，这是正常现象。如持续时间较长，且呈进行性加重，还是应该去咨询一下为你治疗的大夫。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肌张力过大、泪腺不通，您好！我侄子两个月去体检，大夫说孩子肌张力过大，建议做按摩，我们已经做了三天了，请问肌张力大是怎么引起的？最好的治疗是什么？还有，右眼总流泪，一生下来就流，在我们孝感中心医院看了，说是泪腺不通，最好的治疗方法和治疗时间是什么？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "您好：抱歉肌张力过大需要咨询小儿神经内科医生。泪道不通请参阅：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺高级别导管内癌，发现肿块大约10个月。我已手术后二个月了，因引流管未拔掉，还没做任何治疗。化疗晚了吗？要吃药什么时候吃好呢？谢谢。引流管为什么还有液体，有我这种情况的吗，这么长时间拔不掉管子。",
        "input": "",
        "output": "对于化疗来讲有点晚了。应该尽快进行化疗，即使还有引流管。如果腋下有淋巴漏可以造成长时间置管不能拔除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "黄医生，请问：您是不是只在周三和周五的上午看病？几点钟开始挂号？如果我在这两个时段去医院，要几点钟之前到才能挂上号呢？另外，是不是要事先做好CT带去？还是挂号后再做CT？还是要提前几天去贵院做CT？我在上海交大工作，家住闵行。麻烦黄医生了！",
        "input": "",
        "output": "再见！",
        "history": [
            [
                "坐骨神经痛，一周前突发坐骨神经痛，左臀以下全腿酸痛，坐卧不宁。一天多后酸痛症状稍有缓解，但至今未愈。",
                "上海本地患者比较方便，请下周请来门诊看看。再见！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "手术风险很大，那该怎么治疗呢？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "如果症状不严重建议观察，如症状加重建议手术。",
        "history": [
            [
                "脑瘤，我母亲64岁，01年得了脑瘤，当时右面部麻木、舌头麻木、还有三神经痛的症状，CT加强扫描显示：碟鞍右后部类圆形均一强化影，边缘光整，境界清晰。周边无明显水肿区，约3.0*2.3*3.0cm，病灶与鞍背右部及颞骨岩部相连，鞍背右部骨质较左部增厚，鞍上池、环池及桥池部位受压闭塞，基底动脉受压左偏，脑干受压变形，中线结构居中，余脑实质内未见明显异常，余脑室、脑池无明显异常改变，意见直接增强扫描，蝶鞍右后部占位灶，考虑脑膜瘤可能大，其他待查。之后我母亲做了伽马刀治疗，后来每半年做一次检查发现瘤体有所减小。但是头还疼还要吃止疼药，07年做磁共振检查发现瘤体增大（3.15*2.58）之后08年2月又做了伽马刀，今年10年10月做了磁共振检查发现瘤体比07年稍有增大，但是现在我母亲的症状却减轻很多，头不疼，较以前症状有很大改观，这次的磁共振检查结论是：鞍区占位伽马刀治疗后：鞍上池偏右侧见团块状异常强化灶，边界尚完整。大小约3.4×3.0CM，包绕右侧海绵窦及血管，右侧大脑脚及颞叶受压，脑实质未见明显异常强化征象，脑室系统稍扩张，中线结构居中。印象：鞍区占位伽马刀治疗后改变，与老片对照较前稍增大。请问我母亲在做伽马刀有用吗，该怎么治疗。我母亲身体还不错，吃饭睡眠都很好。但是医生说做开颅手术风险很大，我母亲这个该怎么治疗。谢谢。",
                "已做过两次伽玛刀，不建议再做伽玛刀，"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "社区医生说是肾虚，我自己经常感觉到腰痛，浑身无力，没有精神，运动时呼吸困难，心跳快，有时会头晕，但不太严重，耳鸣，耳鸣有好多年了。特别怕冷，有时候感觉胃也不舒服，五年前我有过心肌缺血病史，但已经治愈，曾经得过肾结石，通过药物治疗也已经好了。我月经正常，但是痛经，白带不多，粘稠，有点发青色。",
        "input": "",
        "output": "建议中医药调理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左手关节肘外翻，女，18岁，5岁时摔伤左手脱位，没接好，导致左手关节肘外翻，手功能正常，已经有十三年了，请问可以用哪种手术医治？",
        "input": "",
        "output": "照肘关节片子看看，如果关节没有问题，可以行截骨矫形手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我高血压，血压100/140，有高尿酸，患者男，47岁，血压100/140，尿酸566。",
        "input": "",
        "output": "高血压合并高尿酸两者均需治疗。因二者相互影响，加重动脉硬化和肾脏损伤。饮食控制很重要，包括戒酒禁烟，低嘌呤饮食。然后再适当用药，反复不断复查，终生治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，患者女：38岁，2009-7查出子宫肌瘤;40*34*44mm,2010-4肌瘤49*55*54mm，并怀孕6周，可以做人流手术吗？子宫肌瘤需要摘除吗？患者女：38岁，2010-4-21通过阴超查出子宫肌瘤：49*55*54mm，并有孕囊：12*16*17mm，预计孕龄6周，检查白带：白细胞，少许；滴虫、霉菌：无。",
        "input": "",
        "output": "要住院手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，有一个多月了，症状就是长了一个包，里面硬，按就疼，",
        "input": "",
        "output": "最好来门诊看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "彩超，站久了会腰痛，晚上起夜，",
        "input": "",
        "output": "如果有明显的下腹部疼痛，那么要考虑有盆腔炎的可能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "拍x光片，不能确诊？核磁共振能确诊吗，费用大概多少啊？",
        "input": "",
        "output": "X光主要看骨骼，核磁共振是看软组织的（韧带、软骨、滑膜等）。每个地区的费用不同，但比X线片贵不少。",
        "history": [
            [
                "崴脚，八月初崴的，在脚踝前侧脚面，一直不怎么痛。初期，每日晨起见肿消了。现在不怎么见消肿。肿的也不是很厉害，就是不散。",
                "这位患者，您好！不能除外踝关节韧带损伤，软骨损伤，建议行踝关节核磁共振检查，明确诊断。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不清楚，我的症状可以说是为了我太喜欢我的邻居而照成的.从今年的5月开始就喜欢上了我的邻居.老怕自己以前所做错的事怕她知道.所以老怕别人把我的说给她听.所以我已经好像已经精神不正常了.老是心里想.惨了他们知道了我以前所做的坏事.（他们.指全邻居）老是有一种担心和见不得人一样.现在他们已经全知道了我感到好羞人啊和老怕以后娶不到老婆.最近也感到我内向了好多头老是晕晕的怕怕的感觉.做什么事也没精神.想去一个无人的世界了.救救我吧。",
        "input": "",
        "output": "建议你去做一些心理治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的～！谢谢您张教授，现在是这样您说两周后完全停药，就是宝宝的尿量不多他也不爱喝水加上出汗，心率在108次左右每分钟（睡），这样可以停药吗？（盼回）。",
        "input": "",
        "output": "心率正常，可以停药。",
        "history": [
            [
                "室缺，出生3天查出室缺0.53mm没有明显症状，吃奶慢出汗多～",
                "可以增加辅食，再过2周完全停药。"
            ],
            [
                "谢谢您张教授！我们宝宝这段一直恢复的不错，心里对您无限感激，不知道是不是天热的宝宝的心率一直高刚睡时有得时候可达120次每分钟，过一会到108次左右这是否正常？？？还有我们停药以后是否可以马上给他钙吃肝油什么的？？？因为宝宝缺钙挺多的！谢谢您百忙中的回复非常感谢！盼回！祝你健康快乐！辰辰全家！！",
                "心率正常，停药可以补钙，补钙前还是看看儿童保健门诊。"
            ],
            [
                "谢谢您张教授！看保健医生需要做什么检查吗？包括心脏嘛？（盼回)  祝您周末愉快！：）。",
                "不查心脏，主要是问问小孩喂养情况。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不知道，",
        "input": "",
        "output": "口服扑尔敏半片，一天二次。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知，月经前后腰痛难忍..",
        "input": "",
        "output": "可以用，最好加用点抗生素。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢庄医生！上网查说霉菌、细菌性阴道病都属于性传播疾病，会通过性生活传染给对方，可能会影起不孕，就算怀孕还会造成胎膜早破、早产，感染等。因为药吃了、也塞了还是不会好，心里很担忧，这个病没有治愈，真的就不能怀孕了吗？",
        "input": "",
        "output": "回答了你很多次了,總是在原地打轉,只能說你鑽牛角尖了,還鑽不出來,這兩種疾病在婦科是非常常見的多發病和常見病,都能存在於女性的陰道內而不會產生症狀,嚴格說起來并不算是性病的範圍,只是因為病菌的本身具有傳染性,就認為自己得了性病,你看了網上的文章,就認為自己得了不治之症,無藥可醫,還因此鑽了牛角尖,不可自拔,說真的,有藥可以治療的疾病,就不算什麼大病,起碼有很多藥物都能夠治療你所說的這兩種疾病,之前我已答覆了是可以治療的,也不會對身體影響太大,若你還不能自我調適的話,其實我認為,你的心病更嚴重,放輕鬆反而不容易生病。",
        "history": [
            [
                "炎症，未婚，无性生活，但一直分泌物黄绿色，有时里面会痒，清洁度3度。医生让我做白带化验，检验项目有1、唾液酸苷酶阴性2、过氧化氢阳性3、白细胞脂酶阳性。",
                "你提供的資料我們醫院沒有這樣的報告內容,這個只能請你回原來就診的醫院去請醫生幫你分析,每間醫院的檢驗項目所報告的資料會有些差異,所以我也沒有辦法幫你分析。"
            ],
            [
                "庄医生：您好！上一次去医院医生给我检查，当时感觉那里很痛，有一点血，担心处女膜破了。后来上医院想请医生帮我检查，可是她说现在已经不做这方面的鉴定，拒绝帮我检查。我自己查不来，感觉没用力时洞口不是很大，但是只要一往外用力时那个孔就很大，可以看到里面一道道的横纹（应该是阴道皱壁吧）膜如果没有破，能看到里面的阴道皱壁吗？那个孔的边缘有点像锯齿样的裂痕，孔是椭圆形的，宽度差不多有1厘米，长度约2厘米，正常膜如果没有破孔的直径是多大？边缘会是锯齿样的吗？自己要怎样检查才能知道是否破了？",
                "一般的醫院是沒有辦法鑑定的,如果你要查的話,只能請法醫做鑑定。"
            ],
            [
                "庄医生：的确像您所说，因为这个病治疗多次都不好，我几乎快崩溃了，心里负担好重好重！谢谢您能不厌其烦的帮我分析病情，能遇到您这样的好医生是我的福气！",
                "這兩種藥物都是用來治療念珠菌性陰道炎的,也可以用來改善陰道內的環境,"
            ],
            [
                "庄医生：非常感谢您！",
                "我想就算得了念珠菌性陰道炎,也不會影醒你結婚,畢竟這又不是不治之症,但是要怎麼系統治療,也不是我們在線上就能解決的了的,你的問題還是要請專業的醫生幫你在門診進行系統而且有效的治療方法來解決的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "27岁上环月经延迟，我是2009.3.月生的宝宝2010.6月份上的环上环后出血差不多一周量和月经量差不多后来7月初过一次月经量比平时多到现在8月17日一直还没又来月经试纸试过没有怀孕这几天乳房胀腰酸小腹有些不舒服生宝宝前有过附件炎。",
        "input": "",
        "output": "带环也有怀孕的可能，所以应该先除外妊娠。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢了。",
        "input": "",
        "output": "不谢。",
        "history": [
            [
                "来源上颌骨肿瘤，星期1醒来发现脸肿得厉害，昨天在抚州市第一人民医院做了CT,今天报告出来说考虑为来源上颌骨肿瘤。您好，我把影像和血象报告都上来给您看。谢谢了。上面的影像报告怕不清楚，我再上传一个。谢谢了。",
                "只能先挂号登记再说。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "丙肝，患者23岁，2009年10月体检ALT158,AST91，没有什么明显症状，B超检查肝脏正常，进一步检查：HCV15.23阳性，HCVRNA:1.13*105，被确诊为丙肝。在当地市医院治疗。",
        "input": "",
        "output": "你最好应用到48周疗程。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "这边医院还没有确定，发烧。",
        "input": "",
        "output": "这好办，请你直接到急诊科诊治，到时会根据具体情况安排到相应科室处理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，月经频繁，腰痛。",
        "input": "",
        "output": "可行介入治疗，保留子宫。请到网站上看相关文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白内障，现在发现眼睛看东西不是太清楚，而且整天眼睛像有东西在里，特别的不舒服。大概有十年左右了。",
        "input": "",
        "output": "需进行一次眼科的详细检查，方能决定是否应该手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胰腺囊肿，",
        "input": "",
        "output": "首先明确是真性囊中还是假性囊肿，再决定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "以下是照片，请大夫给看看，感谢！",
        "input": "",
        "output": "向你这种情况，若觉得很难受，可以考虑行pph或tst手术。",
        "history": [
            [
                "大便后肛门部回收，男25岁大便正常但大便后肛门部回收已经2年了，需手托才回去，请大夫给看看这种是什么病？感谢。",
                "脱出部分有多大？"
            ],
            [
                "脱出部分不大，但就是缩不进去，很不舒服，其它都正常。",
                "可能是外痔。将照片上传。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "大夫,那前列腺,谷丙转氨酶升高 这两病同时可以治疗吗？？",
        "input": "",
        "output": "可以，只要用治疗前列腺的药物没有肝损害就可以。",
        "history": [
            [
                "前列腺,谷丙转氨酶，4年。",
                "建议你尽可能查明什么原因引起的转氨酶升高，不过不管什么原因，建议你可以使用甘草酸类药物或双环醇等降酶药物治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "尖锐湿疣，",
        "input": "",
        "output": "1000元左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，患者女，40岁，大女儿已经17岁了，取环已经5年了，想要第二胎，经常腰疼，一根输卵管堵塞，但是一直没有成功，",
        "input": "",
        "output": "你好,建议你行试管婴儿质量，总费用1.5－2万元左右，成功率40％左右，是妊娠率最高的助孕治疗了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精神分裂症，小时候有些附近的人就说我行为有些异常，喜欢胡思乱想，有时好像疯疯癫癫的，逐个是应为缺乏和人的今本社交技能导致的，失眠，有时会眼冒金星，打哈欠有眼泪，注意力不集中，想过自杀很多次，生活懒散，敏感多疑。通常换到一个新的环境能够得到改善，但是过不了多久又会出现这种情况，是不是和我的心理暗示有关系，每次出现这种情况，我都想换一个环境，换到了新环境后又不能够调整好。我该怎么办？",
        "input": "",
        "output": "按你说的情况，没有发现提示精神分裂症的内容。倒是更类似于神经症的表现。当然，具体诊断要看多疑到什么程度，有无其他异常体验。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "CIN1级，宋大夫：您好！我是5月4日医院做的活检，结果是宫颈有颈管慢性炎伴糜烂、鳞化，局灶CIN1级，需要做LEEP刀吗？还有就是肚脐右下腹老是隐隐作痛，是不是与炎症有关系？",
        "input": "",
        "output": "不知您是否检查过HPV？如果阳性,建议行LEEP手术,将有问题的病变切除.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宋医生您好！谢谢您的回复。这次我妈妈去医院检查，CA125仍有200多，但其他肿瘤指标均属正常范围。盆腔CT，结果显示为手术不彻底残留的肿瘤病灶，医生建议行化疗或放疗两种方案，但目前白细胞数量偏低，医生建议盆腔放疗，请问宋医生哪种治疗方案有利于恢复？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "复发性卵巢癌，应首选化疗。目前白细胞偏低，可以应用升白针治疗。",
        "history": [
            [
                "浆液性卵巢腺癌IIIc，我妈妈09年11月左右检查出盆腔囊肿，1月份通过各项检查及腹腔探查确诊为卵巢癌Ⅲc期。好的，非常感谢宋医生的回复。宋医生，我妈妈六次化疗后效果很好，各项指标都正常。可是10月份去医院检查后发现CA125又升至44.9。其他各项指标均为正常。医生说可以先服用莫西芬一、二个月。如复查CA125还是高或者持续上升。就最好能用上和美新进行治疗。请问宋医生这种方案是否可行？CA125的升高是否代表肿瘤复发？",
                "CA125的持续增高确实考虑肿瘤转移，临床上对单纯CA125增高，无其他肿瘤转移证据的患者，采取化疗的治疗方法。如果肿瘤在治疗结束半年内复发，临床称为未控，说明原化疗方案效果不佳，建议更换化疗方案。和美新为目前临床较新、疗效较好的二线化疗药物，如果确实是复发，可以应用。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "性功能障碍，本人有24岁由于中学时经常手淫过度导致现在阳痿早泄特别严重性生活不到一分钟。1。早泄阳痿症状在05年已经有了一直到现在更加严重，2。07年9月突然出现尿道口灼热感觉特不舒服有尿不尽的感觉在医院检查做尿检医生说白细胞+3有炎症医生给开了中成药还有西药挂盐水其中西药有头孢别的要名字忘记了治疗效果不怎么样。3。09年9月份换了家医院医生给我挂的是盐水，开的药事前列回春胶囊效果好些一直到现在尿急灼热感几乎没有了但是性功能一直很差很严重现在过性生活插进去就想射而且做完浑身困疼头晕脑涨的感觉很严重没有力气另外性生活的时候没有一点感觉阴茎根本就感觉不到在阴道里面的热乎乎的感觉一点都没有，只有射精那一下感觉而已还有在射精的时候没有力气直接流的出来的不是喷射出来的另外在医院检查前列腺常规医生说有白细胞有炎症但是他说不是很严重但是我不知道怎么回事性功能怎么这么差呢？我觉得主要原因造成早泄阳痿直接原因是我。过度平凡的手淫有关.阴茎勃起困难，硬度不够，时间很短，经常伴有腰酸背痛，，还龟头敏感，严重早泄，伴随神经衰弱。",
        "input": "",
        "output": "现在还有没有什么不舒服？为了更清楚地了解你的情况建议你填下以下两个表格，然后发上来我看一下。此外，你睡得好不好？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺部真菌感染，今年5月23日手术后，高烧在38度以上，被上海中山确定为肺部真菌感染。",
        "input": "",
        "output": "可以中药治疗，因为真菌感染，与你的内在菌群失调有关！中药能纠正这个平衡！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李主任，现在孩子上幼儿园每晚回来，总是眼睛有内斜倾向，这是过度用眼吗？有事吗？",
        "input": "",
        "output": "放松别管他观察。",
        "history": [
            [
                "间歇性外斜视，在网上咨询过您，现在我们打算2010年10月16、17日到北京，18日后给孩子手术治疗，因为以前的咨询系统不允许再回复了，所以重新注册了一个名字。",
                "您如果确定18日手术，14日上午必须来我门诊检查，包括化验、眼部检查、全身检查、住院手续等，考虑您是外地的，18日可以给您们加一个手术。请确定行程，床位有限。您如果确定18日手术，14日上午必须来我门诊检查，包括化验、眼部检查、全身检查、住院手续等，考虑您是外地的，18日可以给您们加一个手术。请确定行程，床位有限。"
            ],
            [
                "感谢李大夫百忙中回复。我看到您的出诊日期是周四和周六，您说14日上午必须来您门诊检查，可否定在16日周六呢？因为我到没什么，孩子他妈是老师，请假不是很容易。另外，手术的具体日期，就看您来确定，18日行，18日后也行，关键是您别过于操劳。但如果您说必须14日上午来，我们一定会排除各种阻力前往。祝您身体健康！",
                "周四上午可以抽血，周六上午有些血液项目不能检查，周四上午（14日）除了抽血拍片，我还要仔细检查眼位，周六上午可再查一次，周一手术周二出院。这样比较稳妥。"
            ],
            [
                "您说的很有道理，我们一定10月14日到您门诊看病。",
                "14日早上别吃早饭，可以喝白水，抽血。直接上340诊室找我。儿童外斜视宜适度过矫，复视不必注意自行消失。"
            ],
            [
                "谢谢李主任,孩子这两天好多了,眼睛也敢睁开了,也说没什么影影了,您说手术应适度过矫,如果是那样的话,轻度的内斜视不会影响孩子视力吧？",
                "不会引起视力下降，不要紧张。"
            ],
            [
                "您好！李主任。孩子的眼睛现在好多了，没有复视了，眼角也不太红了，我看到您给我们开的去眼角红的药物，是属于进口药物，这种药物安全吧，没有什么副作用吧？",
                "没听说哪个孩子出现问题，如果你孩子有就停药就行了。"
            ],
            [
                "李主任，孩子明天就要点去眼红的药了，现在他眼角红好多了，请问李主任，孩子一直用湿毛巾擦脸，现在可否能用水洗脸呢？",
                "可以。"
            ],
            [
                "您好，李主任，孩子点去眼红的药马上就要两周了，我要问的是：一、孩子去幼儿园学习不会造成用眼过度吧，需要注意什么。二、去眼红的药点完还用点氯霉素眼药水吗。三、现在可否去当地医院用同视机检查一下孩子的同视功能。",
                "可以检查视功能。可以洗脸用水，眼睛轻度红不必点眼药了。"
            ],
            [
                "李主任，您好，还那么忙吧。最近孩子点眼红的药也到时间了，您说不用再点氯霉素眼药了，那孩子的眼角，多少还是有些红，而且都有刀口状的东西，请问李主任，是否随着孩子成长逐渐恢复到从前的样子呢？",
                "可以恢复。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不孕症，你好武大夫我的情况是这样的我四年前曾做过一次宫外孕并却还切除了右侧的输卵管之后我一直避孕直到前年4月我做了取环手术很想要个小孩可到现在两年过去了我都未能如愿。",
        "input": "",
        "output": "您还需要进一步的检查，最好夫妻双方一起来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "流鼻血，患者男，10岁，从4岁起每月流1-2次，用海水洗液无效。需要多少费用/。挂您的号需要提前么》？",
        "input": "",
        "output": "打电话01058266699预约试试吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "淋巴瘤化疗，胃癌切除手术后恢复中；淋巴肿大确诊中。",
        "input": "",
        "output": "你把报告结果文字描述一下给我。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺炎，2002年.开始出现类似情况腰膝酸软尿频尿无力.睡眼差常作梦.舌苔黄腻.怕冷尤其后背心爱出汗。",
        "input": "",
        "output": "前列腺炎是常见的疾病，建议你到附近的正规医院的泌尿外科治疗。一般通过消炎、理疗都会治愈。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胸很小，",
        "input": "",
        "output": "多看看我的文章和回答别人的答案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "1、风心；2、全心扩大、心衰；3、脑梗塞，1997年因心悸心慌发现有风心瓣膜病。分别于2007年、2008年因脑梗塞和2009年、2010年因心衰先后四次在江西省新余市人民医院住院治疗。2010年在江西省二附院心脏彩超发现二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣均有不同程度的狭窄并关闭不全，全心扩大，左室收缩功能减退。现主要症状为呼吸困难、视物模糊、表达障碍等。",
        "input": "",
        "output": "希望提供详细的超声心动检查结果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尖锐湿疣，您好。我的一位好朋友得了尖锐湿疣，我陪了几天。后来才知道可以通过正常途径传染，我有点担心。据说病毒的存活期要几十个小时。可我在见完朋友后两个小时后就洗了澡。我担心洗澡的时候病毒会进我的身体，不会传染吗？一直都很纠结\n。",
        "input": "",
        "output": "主要是通过直接性接触传染间接传染的机率非常小。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢刘主任，再麻烦你一下，我现服的药是早一粒西酞普兰片，晚服二粒多塞平，此药毒性大吗，此病通过自我心理调理，不服药或少服药，能自愈吗。谢谢刘主任，求助刘主任，我需服什么药好，此病能治愈吗？",
        "input": "",
        "output": "大多数病人可以治愈，服何种药有效因人而异，没有面诊过是不能随便推荐药物的，抱歉！",
        "history": [
            [
                "焦虑症，06年11月，心悸，胸闷气短，坐立不安。",
                "心理上的疾病与很多因素有关，如个性特征、外在应激等，每个人服药时间长短因人而异，个体差异很大，所以我不能回答你的问题，非常抱歉！至于中药，坦白说我不懂，建议咨询中医医生。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肾肿瘤，肚子有一块硬东西，应该有那么久了但是是前两天才发现。到县中医院检查医生断定是肾上面长了肿瘤。",
        "input": "",
        "output": "应该看小儿外科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "蒋教授，我这边的医院没有甲功五项这个检查做，请问可不可以只做甲功三项呢？蒋教授，我从11月份喝了碘水之后开始服用你开的药一直到现在，中间复诊过一次，瞩继续吃药，里面有醋酸泼尼松片，剂量一次是4颗，现在出现严重的肥胖，脸很胖，而且有越来越圆的趋势，怎么都消不下去，跟服用强的松前比较很明显，我想问可不可以逐渐减少剂量到停服强的松呢？实在是有碍于形象啊。蒋教授你好，上次复诊你开了甲硫嘧啶+强的松+控制心率的药，已经吃完了，我准备再过去复诊，请问需要检查什么项目？",
        "input": "",
        "output": "甲功三项、血常规及肝功能均检查一次。",
        "history": [
            [
                "甲亢，我是在09年7月份验出来的甲亢。",
                "考虑甲亢药物过敏。见面看病后详谈。"
            ],
            [
                "蒋教授，我准备去找你坐那个放射碘治疗，你上次说吃一个月的药然后再去复诊，叫我拍甲状腺什么片的，我想请问一下具体是哪个项目啊？因为我想在当地医院拍好片直接过去找你，节省时间。还有您9月25号在东莞人民医院出诊的吧？蒋教授，你好，深夜打扰。谢谢蒋教授的解答。",
                "应该暂停甲亢药物，减少心跳快的药物可以不停，不影响检查结果。那个等是要看你还有什么其它的病需要检查。"
            ],
            [
                "谢谢蒋教授的回答。",
                "可以不用停控制心跳快的药。周五见。来了就行。"
            ],
            [
                "蒋教授，你好，我是12月4号在中山二院找你做的131碘治疗的，现在药已经吃完了，我想找您复检，请问你1月1号星期六那天是否来东莞人民医院红楼门诊坐诊呢？",
                "可以做甲状腺功能5项检查后元旦带来看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "一活动就憋气四肢无力，本人今年63岁，男，身体一直很好，平常基本不生病，09年6月的一天早上突然就浑身发抖憋的喘不上气来，几乎休克，急忙送到附近医院，吸氧1个小时左右恢复过来，但是说话多了活动多了还是气短，浑身无力气，医院诊断说是心脏衰弱，回家输了一周的液，吃了一段时间药，病情没有太多的进展，活动多了还是如此，去年入冬以来，病情更加明显，2010年2月去了阜外医院看了心内科的专家，给出结论心血管无任何异常，建议查呼吸科，又去了朝阳医院，看了呼吸科的专家，结果给出结论肺功能无任何异常。至今没有查出病因。",
        "input": "",
        "output": "心肺功能正常，可以采用中药治疗，效果应该很好．。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您！像目前这种病情病人还可以维持多久？",
        "input": "",
        "output": "影响因素较复杂，主要取决于两方面，一是病变发展与所给治疗的强度，二是支持治疗包括营养支持和纠正治疗付作用的程度。较好的情况下可维持一年半以上，较差情况下则可能二三个月。陕西省人民医院（西安交大医学院第三附属医院）肿瘤外科 武永忠 2010.6.4可拨打个人电话 13319212661 祝好！",
        "history": [
            [
                "喷门癌，2010年5月26日，我爷爷（89岁，身体一直非常健康，无任何疾病）连续4天中午吃完饭（面条和米饭为主）之后呕吐，吃一半吐一半，2010年6月1日到医院做了胃镜及病例分析。内镜所见：食管：蠕动良好。喷门：可见菜花状肿物突入喷门，表面坏死出血并向下累及胃体小弯后壁侧，上下界约15cm。胃底：受累。胃体：大部分受侵，粘液池呈咖啡色。活检：喷门3块。病理诊断：喷门：低分化腺癌。从6月1日至今一直用流食和半流食进食，没有呕吐现象。爷爷身体也没有感到任何地方有疼痛。有时感觉胃胀。有点便秘。其他身体各部位无异常。请问下一步该怎么办？非常感谢医生。我非常担心我的爷爷！！！谢谢...",
                "患者年龄较大手术有风险，可与医生沟通并作手术耐受力评估。如放弃手术选择，可选用希罗达或替吉奥口服。陕西省人民医院肿瘤外科 武永忠 2010.6.4可拨打个人电话 13319212661祝好！"
            ],
            [
                "当地医院也说的是放弃手术化疗。因为爷爷目前自己并不知道病情，精神状态良好，就是比前些天瘦了许多。可是现在每天吃流食比前些天还要多了。他自己也排斥到远途大医院，可能身体状况也不允许奔波。目前这种状况身体还能坚持多久？到后期不能进食的时候该如何办？目前有必要住院治疗吗？",
                "如已放弃手术，可试用希罗达或替吉奥，有比较肯定疗效。陕西省人民医院（西安交大医学院第三附属医院）肿瘤外科 武永忠 2010.6.4可拨打个人电话 13319212661 祝好！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "冠心病，男，46岁，三年前查出冠心病，2008年做过介入手术，前降支堵塞，但有旁支代替供血，现在想治疗，请问这必须做搭桥手术吗。",
        "input": "",
        "output": "建议行冠脉搭桥手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肥胖，我161,104斤腰和胳膊较胖，体脂含量高，属于易胖型，想咨询一下怎么样才能调节。",
        "input": "",
        "output": "一般这种情况我不建议减肥，你的指数才20.08，建议自己调整饮食结构和适当适量的运动，要是你盲目的减肥很可能就出现疾病，导致身体整体机能下降。现在追求一种不健康的“瘦美”，其实人健健康康才是最美！多少人因为盲目减肥出现身体素质下降后悔莫及，但是后悔也来不及，所以我是不建议你减肥的，不要被他人的语言所困或者说你将不自信放下以后可能会更舒坦面对自己。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "用了一年半的阿德福韦酯片 我的病毒怎么比去年还高呢 求任大夫诊断下。上次10年12月15日查的DNA是4.16*10的2次方。",
        "input": "",
        "output": "单用。",
        "history": [
            [
                "乙肝，患者男34岁患有乙肝大三阳最近在滕州市中心人民医院药物治疗1个月。拉米夫定片和阿德福韦酯片 能同时服用吗。用药前没检查HBVDNA定量水平  用了一个多月的药后检查的。",
                "拉米夫定和阿德福韦酯可以同时用。"
            ],
            [
                "请任大夫在用药方面再给些治疗建议 具体该服用些什么药？衷心感谢！！！",
                "抗病毒治疗是最主要的!可以继续应用。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "好的谢谢李教授!祝李教授新春快乐,身体健康,全家幸福!李教授你好:我爸爸今年60岁现在眼睛已接近失明状态了,医院说是糖尿病引起的,在上海五官科和第一人民医院治疗只是当时有点效果,后来就无效了,但他也有颈椎病,颈椎病会导致眼睛失明吗？如是到你那里做针到可以治疗吗？",
        "input": "",
        "output": "您好！",
        "history": [
            [
                "头痛，谢谢李教授！我前两天在附近的医院做了2次针灸，一点效果也没有，现在的症状还是头痛，位置在从阳穴到后枕部，有的地方还有压痛点，颈部僵硬痛，肩背痛，头有点晕眼睛也不舒服，人非常的痛苦，严重的影响了工作和生活，象我这种情况治的好吗？我这几天一直电话挂你的号都挂不上,怎么办啊!你知道上海有治疗这方面的医生吗!谢谢!",
                "您好张先生：。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "性早熟，男孩10岁，声音变粗，睾丸增大，阴毛少许，发现时间2009年7月。",
        "input": "",
        "output": "按照发育规律不太正常，需要看小儿内分泌医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾移植，近日自觉浑身无力。",
        "input": "",
        "output": "你应到你原手术的医院就诊为宜,因为他们对你的情况比较了解.如果移植后肾功能这样是需要进一步处理的,测定血药浓度\\药量够不够,还是排异反应？好好看看医生.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "能治愈吗，会不会影响生育和性生活哪，平时注意点什么，求助！中西医好不好！",
        "input": "",
        "output": "一般不必太过担心，很常见的病。一般不会影响生育。",
        "history": [
            [
                "泌尿系统感染，好几年了，尿道口内侧有炎症，小便有疼痛感，一直有遗精，而且伴有尿频，尿急，尿不净，尿等待，",
                "可以服用一些治疗慢性前列腺炎的药物。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "结肠多发性憩室，大概08年开始大便不成形，一冲就散。肚子极容易着凉，一着凉就要拉肚子。",
        "input": "",
        "output": "从您描述的病情看，经常大便不成形可能与。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕不育，2008年打尿促性素怀孕，两个月后胚胎停育，一年后就诊服用枸氯米芬，卵泡长的很好，然后注射绒促性素，卵泡却不排！监测卵泡，同房始终未孕！上个月月经第五天作b超有囊肿又服用避孕药消除，这个月促排卵后注射破卵泡，还是不排！我是青岛的，最近在就诊!希望您给的答复明确点详细些！",
        "input": "",
        "output": "具体可咨询就诊医师。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是啊是啊，现在都不知道要怎么办了，几天晚上都不在家了，白天回家还挺正常。可是这晚上要是在路上摔着碰着该怎么是好？想跟着他吧，他不让，还会发脾气。可是也不能把他绑在家里啊！",
        "input": "",
        "output": "北京啊，你知道每天丢失多少人？除了事情就后悔当初干嘛不……。",
        "history": [
            [
                "酒精依赖症，我家的老人已经有4、50年的酒龄了,前几年检查出酒精中毒，近几年天天一桶二锅头，手脚不稳，颤抖。最近半年内，每天晚上12点开骂，直到凌晨4、5点钟。骂我父母，踹东西，砸东西，空调电视他都想砸。客厅的桌子在一天内被连续砸了5次，楼下邻居家的吊灯轰然落地。在这里我要提一下：楼下的爷爷奶奶都患有心脏病，年内刚刚做完了心脏支架手术。我在山西读大学，为了这事，休学了。回家的时候，我和父母挤一间屋子。半夜他起来骂街，然后又来砸我和父母卧室的门。木制的门被砸出拳头大的一个深坑。当天晚上我和他打了起来。他打电话报警，第二次，警察叔叔来到了我们家。一开始人家警察叔叔以为是我们家三门口欺负老人，一进门就用那种鄙夷的目光看着我们，临走的时候，这种目光却给了他。而给予我们的目光则变成了怜悯...【警察叔叔录完口供，了解了双方情况之后就打算走，他就说人家没有争取他的意见，说‘你们有关系吧’。人家一听这话就说‘您有什么话想说，咱们来谈谈。’他一甩门就把人家关在了门外边说‘滚！！110也他妈的不是什么好东西’】现在天天晚上都来这一套，临晨开骂，骂我死去的亲人、骂我父母。他两年前得的酒精肝硬化，最厉害的时候是全身浮肿，每年会去住院两次。虽然大夫警告他不能喝酒，但是他回来停了大概有一个月之后还是继续喝酒。现在白天把自己锁在自己的房间里或者是单独出去（不让跟），也不和我们讲话。晚上自己看电视也会哈哈大笑，情绪极端不稳定，午夜的时侯开始一边大力的拍巴掌一边极其大声的骂人（时常会伴随着砸门等动作）一直持续到凌晨。",
                "这些成为酒精性精神病症状，关键看你们家人如何管理病人康复之路，还是跟着病人的思路来决定治疗方向？"
            ],
            [
                "他现在白天脾气还好，我父母不打算把他送进精神病医院，而且他的性格也很不好，脾气很大。",
                "那就按你父母的意思了，好像你是病人的孙辈？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肛门骚痒，肛门骚痒已两个星期了，晚上更严重，肛门边有一个小小的肿块，就那个肿块处比较痒，皮肤又不红又没破，看上去比较正常，请问医生这是什么原因？该如何治？",
        "input": "",
        "output": "以你的主诉和症状，考虑痔疮的可能性大。你可参阅我的相关文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢翟教授于百忙之中给予回复，我于12月27日在您的仁济医院进行了PET-CT检查，检查意见为：。",
        "input": "",
        "output": "您好！从PET-CT结果看，目前肝内没有明显活性肿瘤，肝门部淋巴结转移不确切，不要过于担心。建议春节后复查肝脏磁共振。届时联系。",
        "history": [
            [
                "肝癌，患者男，43岁，我的相关情况已冒昧地发至您的邮箱。最近两个多月来检查AFP有上升趋势，很郁闷。",
                "您好！上周末去外地开会刚回到上海。看过邮件后给你回复。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "那就是还要检查一下是否有梗阻部位，那怎么检查啊。",
        "input": "",
        "output": "您好，可以行输精管造影，B超。谢谢。",
        "history": [
            [
                "无精，做了三次精子化验都是无精。我已经做了睾丸活检了，那现在我应该怎么办啊。",
                "您好，如果您急着要孩子的话可以考虑试管婴儿治疗。不知道您是否存在梗阻部位，如果有梗阻，合适的话可以手术复通，复通效果好的话可以考虑自己受孕。谢谢。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "眼睛模糊，42岁看过太多医院，天冷就发病。",
        "input": "",
        "output": "可以来我院治疗，但要检查看腰部是何问题，一般不难治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆囊小细胞癌，我母亲58岁，胆囊小细胞癌术后（手术09年11月北大人民医院做的），在中国医学科学院肿瘤医院化疗六个疗程、放疗一个疗程刚刚结束。不知后续是否需要继续治疗？",
        "input": "",
        "output": "建议定期随访，如无特殊情况，没有必要再进行针对肿瘤的治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆囊泥沙样结石，发病时间在半月前，胃部不适，在本地医院彩超查出结果为胆囊泥沙样结石。",
        "input": "",
        "output": "如症状反复、B超检查胆囊有慢性炎症改变，建议手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，病情描述（主要症状、发病时间]：满月的时候发现脸部出现一个凸出的红点。",
        "input": "",
        "output": "血管瘤较复杂，最好带孩子来看一下，决定用什么方法治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "4个月婴儿耳后后颈部淋巴结肿大，你好，王大夫，我家宝宝四个月了，前两天无意摸其头部时，发现其耳朵后面和后颈枕部位均有大小不一的类似淋巴结的东西，可滑动，黄豆大小。现需要什么对待，很着急。要不要去医院看看。",
        "input": "",
        "output": "你好，你的孩子有头皮湿疹，有时可以合并一些感染，引起局部的淋巴结肿大，如果孩子的一般状况很正常，可以先看一段时间，查一下血常规，有急性感染时用一点抗生素。如果孩子比较瘦，发育差就要好好检查了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "情绪没有什么问题，由于长期失眠，思维较以前不够敏捷，请问到哪个医院看失眠比较好，",
        "input": "",
        "output": "可来我的门诊。希望对你有帮助。",
        "history": [
            [
                "严重失眠，2000年发病，严重失眠，曾就诊医院祈福医院，珠江医院，无数小医院，服药无数。",
                "你有失眠，同时存在对药物的依赖。可否告知情绪，思维的具体情况。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不知道是什么疾病，考虑不是肛瘘就是痔疮。，大夫，您好，本人男性，29岁，我发现我肛门处有恶臭味的黄色液体在不经意的情况下流出，大便应该算正常，不是很干燥，大便的时候肛门和小腹不疼痛（除非是吃了辛辣食物），便纸擦过后，偶尔会在便纸上发现有星星点点的血迹，鲜红色，血迹不多，也不是每次都发现有血迹。而且我发现，肛门处有液体流出的情况好像可以根据我饮食来控制，不吃油腻好像就没有太大问题，但是也感觉到肛门处潮湿。如果是痔疮，我使用马应龙或者荣昌肛泰是否可行。如果不可行，这个是痔疮还是肛瘘？他们的手术时间有多长？是否可以随时做，随时走，因为最近媳妇怀孕，还要照顾，不是很方便手术。麻烦您了，谢谢。\n。",
        "input": "",
        "output": "根据您的描述，我觉得你应该是得了肛瘘，当然要正确诊断还需您亲自来检查一下，最近我一直在门诊，有空来检查一下，可以暂时用药物控制一下，待家里安顿清楚了再做手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的 非常感谢。",
        "input": "",
        "output": "忌烟酒和桑拿！",
        "history": [
            [
                "精子畸形率高，滕主任，您好！6月9日，一妇婴进行了精液分析，主要存在的问题是精子畸形率高。正常形态精子：10%；形态异常：90%头部缺陷：28%颈部和终端缺陷：7%尾部缺陷：25%混合缺陷：30%畸形精子指数：1.36精子畸形指数1.22。",
                "按照WHO新的标准，你的精子形态正常率在正常参考值4%以上，不需要进一步治疗的！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "您好，真的麻烦您了，，可是我已经传了啊，，那我在传个吧，，还有一张，，请大夫看看，，谢谢了。",
        "input": "",
        "output": "图片不是很清楚，隐隐约约看。",
        "history": [
            [
                "脚心生水泡，本人大概有这个情况有半年有余了，先是脚掌右外边缘长水泡且发痒，几天后水泡干了就会掉皮，几个月后脚边缘好了，但发现脚心却长水泡了且掉皮且发痒，",
                "根据描述的病情，以足癣的可能性大。建议上传局部照片。"
            ],
            [
                "谢谢您，图片已经上传了。谢谢您，图片已经上传了。谢谢您。。。",
                "没有见到图片。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先心，病历类型：超声(B超/彩超)上传时间：2010-09-2318:52:17心脏检查医院：绍兴妇幼保健医院普心M型检（cm）LVDd2。18RVDdIVSdLVPWd0。31AO1。08LVDs1。14RVDsIVSsLVPWs0。58LA1。33左心功能测定LVEF81。5%LVFS47。7%频普多普勒超声AAO1。0DAO1。6LVOTRVOTMPA2。1MV0。7TVO。7跨瓣压差mmHg彩色多普勒超声MR阴性AI阴性TR轻微PI轻微心房水平左向右分流心室水平无分流大动脉水平无分流二维超声心动图见：心脏位置及连接正常，各房室腔无明显增大，左室收缩活动正常，主动脉无增宽，肺动脉瓣膜开放活动可，瓣环0。87cm，总干1。24cm，流速2。1m/s。房室瓣开放活动可，房间隔缺损（II）0。49cm，中央部位，左向右分流，室间隔完整，左位主动脉弓。房间隔缺损（II）肺动脉流速增快。",
        "input": "",
        "output": "可以进行计划免疫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "室缺，莫教授：可能要耽搁你几分钟时间抽空帮我看看并能给我相关建议及治疗方法在此先谢谢你了我女儿现在6个多20天了以下是我5个半月的时候复查做的心脏彩超麻烦帮我仔细看看心脏各腔室经线MMRVED10LVED28AO12MPA13LAES16RAES22超声所见；2DE；肺动脉经线增大，余房室及大血管经线正常，各瓣膜形态与运动未见异常，室间隔于膜周部见小段区域向右室凸出，基底不宽7MM，其顶端见至少2处回声中断，大在者4MM。房间隔卵圆孔出见小段回声中断。主动脉弓未见异常。CDFL；室水平见左向右分流，速压差为；3，99/S；63，7MMHG，房水平平见细小向又分流，三尖瓣收缩期见少量返流，PP正常超声提示；先心室缺损伴假性室隔膨出瘤2卵圆孔未闭。真的感谢您的回复   我一岁复查的时候要怎么预约你的专家号  还有 我女儿如果不能自愈的话 我想找你帮我们主刀可以吗  ？    大概费用是多少 ？  可以做介入吗？",
        "input": "",
        "output": "复查后决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "到门诊找直接找您么？那我再想麻烦问下，您周末会去病房么？：）。如果周一找您，我需要在网页申请加号么？谢谢您及时的回复！张大夫，如果我周一早上去正常挂号，一般会挂到么？我打电话问了好大夫网站，说加号的只能在最后看。可是我已定了下午返程的车票。谢谢您张大夫！我是下午1点50的火车。又要麻烦您张大夫！我今早在好大夫加号，提交后等待审核，可是晚上却提示我号已加满！这可怎么办啊？",
        "input": "",
        "output": "你直接来吧。",
        "history": [
            [
                "腰间盘突出，张大夫您好！我今年20岁，在沈阳念书。曾经的治疗1。今年3月份的一天早起后忽然感觉左腿十分酸胀。到中国医科大挂的专家号，说是因为受凉了，没什么事。2。这之后症状也没有太大的缓解，并且走路大概10分钟左右就会觉得左腿很累，酸胀无力。上楼梯会觉得左腿比右腿酸。6月12日，我在辽宁中医二院做了腰部的核磁，报告说有L4,5有轻度的腰间盘突出。轻度腰椎管狭窄，还有骶管囊肿（骶管囊肿报告单上打的问号）。3。这之后便在一家中医诊所看，说我是突出。做针灸拔罐，效果不错，3次之后症状就基本消失了。但是由于我没注意，逛了一天街之后就又犯病了。4。由于放假回到本地，没能继续扎针灸。在本地的一家正骨诊所，说我是突出，做了5次按摩，说是复位。但效果并不明显。5.9月份开学后，觉得有所好转，并且继续扎针灸，在学校内走动已经不会觉得累了，上楼梯时，感觉与右腿无异。但是如果逛街1小时左右，累和无力的感觉还是会出现。到现在已经扎了10次了，但效果却不像上学期那么明显。6。现在的状况：由于天气寒冷，觉得又有些酸胀的感觉。在校园内走路一般不会觉得累。时好时坏。坐时间长会觉得腰累。注：我左腿和腰从未有过疼痛感觉，主要症状就是走一段路后会出现乏力的症状。最近天气冷的时候，受凉后又有些酸胀的症状，上楼梯也会觉得酸一些。站立时左腿和右腿能抬到相同高度，不过左腿会觉得酸一些。张主任，我的核磁片子现在不在我这儿，所以不好意思，不能立即上传。我现在就是想确诊一下到底是哪的问题导致我的症状。本地医生都说我是突出，可是我又觉得症状不对。另张大夫，我想看您的号，您这周周末会在门诊或病房么，我可以去找您么？我这周周末就能带着片子去北京。非常感谢！",
                "周四下午、周一上午找我即可。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "眼中有黑影，发病时间；2010年1月，眼中有黑影，在广州中医大学附一就诊。",
        "input": "",
        "output": "来看看再说吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑出血，脑出血昏迷一周,现属浅昏迷状态。",
        "input": "",
        "output": "你好！请将患者的详细情况告诉我，能将片子传上来吗？患者以前有过其他什么病吗？血压血糖血脂正常吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "孙医生，随着这段时间的服药治疗我感觉步行或者轻微的活动不受影响了，但是在热敷的过程中，我用手捏了捏附睾，但是还是有附睾头和附睾尾的小疙瘩，是不是下不去了？并且现在也不敢进行性生活和跑步打球的运动，担心会有复发的可能，请孙医生给解惑一下，让我看到未来的曙光！！！以回复为盼！！非常感谢。",
        "input": "",
        "output": "你好：适度锻炼，要有规律过夫妻生活，注意不要吃辛辣刺激性食物。完全消除需要一段时间。坚持治疗吧。孙自学。",
        "history": [
            [
                "附睾炎，2010年1月18日突然觉得睾丸刺痛，红肿，去当地人民医院看医生说是急性附睾炎。",
                "你好：可能已经转为慢性附睾炎了，这时再用抗生素效果不好，建议坚持采用中药治疗，一般来说，完全把肿块消除，至少要半年时间。祝早日康复！孙自学。"
            ],
            [
                "我想这几天去郑州让你去诊断一下和开点药，本周五可以么？谢谢孙医生。本周五，2月26日上班么？",
                "上班。"
            ],
            [
                "孙大夫，我已经吃了您开了药一周了，感觉明显好多了，谢谢您，我很钦佩您的医德，不仅医术高明，对待病人还特别有耐心，和蔼可亲，见了你就感觉病好了一半似的，要是医生都像你这样就好了，我对我的附睾炎治愈充满信心！吃完这半个月我再去看您！孙大夫，您好，昨天我去您那里看病，开了15付中药，拿药的时候药房没给我那个穿山甲粉，我回到家吃药的时候才发现，能告诉我药房电话吗？我想问问对方还会不会给我了，谢谢了！",
                "你好：是的，你忘记带穿山甲了，当天药房工作人员已经送到我们科里，方便时来拿吧。孙自学。"
            ],
            [
                "哎呀，谢谢孙医生啊！中医院的医生真是太好了！我弟弟下周去郑州办事，让他帮我带过来，可以吗？",
                "好的，让他与我联系。祝早日康复！"
            ],
            [
                "孙医生，我的穿山甲粉已经拿回来了，现在在喝，谢谢您啊！同时也感谢中药房的医生！谢谢你们！从你们那里不仅医治了病人的痛苦，更向你们学到了高尚的品德！",
                "你客气了，这是最基本的职业道德，应该做的，祝你早日康复！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "弱视，",
        "input": "",
        "output": "可能还有其他问题引起歪头，弱视纠正没有？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺炎，我是莆田人，22岁一个月前跑去福州私立男科治前列腺炎10天花了一万多，因为外面借钱，没钱了又没治好，只好回来跟家里人说，可是没想到10天后复查的那一天那个主任叫我脱了裤子躺上他那门诊的床上，又没铺一次性垫子叫我躺上去，他说干净的，在没躺上那床之前我一直都是正常的什么症状都没（只有前列腺炎）。",
        "input": "",
        "output": "明确一点手淫是正常的性生活，不要过分恐惧。您这样的情况最好能来门诊就诊。祝早日康复！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "荨麻疹，女孩，10岁，突然间身上起好了多风团，就像是受风肿了似的，在河北省承德市医学院附属医院看病时荨麻疹但吃药就好停药就反复。",
        "input": "",
        "output": "检查皮试需要病情平稳后停口服抗组胺药物至少72小时。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾结石，7天前。",
        "input": "",
        "output": "建议体外碎石，看效果如何。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "包皮炎，患包皮炎两年多了，到私立医院去过几次，每次都是输液，红光照射这一类，还说得很严重，到正规医院去也去过几次，都说没什么问题，就是开了一些消炎药，包皮也不算长，平时龟头都露在外面的，就是有一小块地方好象变厚了些，其它部位正常，总是有点酸痛的感觉，性生活过后有时候会肿起来，发红，摩擦接触到的有些地方会发黑，现在在冠状沟的原来经常破的地方要突起一些。用高锰酸钾洗过，消炎药也换过很多种了，没什么效果。",
        "input": "",
        "output": " 依你的描述，小心被忽悠。建议：包皮环切，去除“烦恼”。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢傅院长百忙中的回复。",
        "input": "",
        "output": "决定手术时再检查一下，过早的讲可能不太准确。",
        "history": [
            [
                "肺结核+气管内膜结核，傅院长：您好。我是您的病人。扩张了5次又回缩那个病人，您还记得吗？平时您做气管镜时太忙，没时间多沟通，今天想把我的病情详细再给您介绍下，希望您抽宝贵的时间看一下。我的病史：咳嗽一年多，拍胸片，肺功能一直都正常，未确诊任何疾病，就吃了半年多的中药。2009.12于北京解放军309医院通过气管镜确诊为支气管内膜结核+肺结核。气管镜报告：插入顺利，气管通畅，隆突变形，活动受限。左侧各叶段支气管未见异常。右主支气管仅隆突侧可见突起，表面覆盖干酷坏死，右上叶各叶段通畅，中间段支气管几乎完全闭塞，没有气泡和分泌物。经过6次气管镜穿刺注射异烟肼，隆突治好。未做气管扩张。CT报告：表现：双侧胸廓对称，右中间段支气管壁增厚，管腔明显狭窄，右中叶支气管后壁不均匀高密度影，双肺多发斑点，片状影。右下肺支气管起始段狭窄，远端分支扩张，内多发钙化灶，右肺门增大，隆突下淋巴结钙化，心影不大，双侧胸膜未见明显增厚印象：上述改变，考虑右肺支气管内膜结核并双肺播散可能大，右下肺不张，建议针对气管镜检查；右肺门肿大淋巴结可能，建议增强CT进一步检查，气管隆突下淋巴结钙化当时用药：对对氨基水杨酸异烟肼6片/日，利福喷丁3片/周二次，吡嗪酰胺6片/日，乙胺丁醇3片/日。症状：吃药一个月后咳嗽加重，咳黄痰2010.3入北京胸科医院住院，想请您做气管扩张，但当时气管镜检查气管已经闭合，无法扩张当时用药：利福平3片/天异烟肼3片/日，吡嗪酰胺6片/日，乙胺丁醇3片/日。症状：气管闭合后，不再咳嗽2010.7突然高烧39度6。静脉输依替米星+左氧一周后退烧，继续输了十天。气管镜复查：原闭合部位开2mm小口。进行扩张治疗。扩张第5次时，已经由2mm扩张至10mm，当时您说下面感染严重，再扩张一次稳定了就可以进行下一步治疗。结果下一次复查时又缩回3mm。您建议我外科手术。CT报告显示：原左肺很小的病变扩大症状：偶尔咳嗽2010.10大夫考虑到我体重比较大，增加了药的剂量当时用药：利福喷丁4片/周二次异烟肼4片/日，吡嗪酰胺6片/日，乙胺丁醇4片/日。2010.11拿到4月份住院时的药敏结果：利福平，利福喷丁，异胭肼，链霉素高耐药，PAS低耐药。敏感药物：乙胺丁醇，卡那霉素，丙硫异烟胺，氧氟沙星，左氧氟水星药物方案改为：吡嗪酰胺6片/日，乙胺丁醇4片/日，克拉霉素6片/日，丙硫异烟胺6片/日，左氧6片/日另肌肉注射阿米卡星2支/日按经方案一周后，出现耳鸣症状，将阿米卡星改为静脉注射pas2010.12因输液不便，将pas改成口服安灭菌6片/日。即药物方案：吡嗪酰胺6片/日，乙胺丁醇4片/日，克拉霉素6片/日，丙硫异烟胺6片/日，左氧6片/日，安灭菌6片/日。症状：咳嗽加重，白色泡沫痰+黄痰。",
                "您好，从耐药结核病的治疗原则上讲，外科手术不要等全部耐药才考虑手术。而是还有一部分药物敏感时就考虑外科手术。您的下肺感染控制不好，扩张的效果会很差的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "100个单位，",
        "input": "",
        "output": "根据注射的剂量，以及进口还是国产价格不同。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "曲大夫你好：听说你院有一种治疗方法是注赛式，效果不错，我姐姐是否能做。现在由于患者又得了脑梗。就目前这样的身体状况，能不能做手术或介入治疗。曲大夫你好！现在的身体状况，手术不能做，介入治疗也不能做吗？在身体恢复到哪种状况才能做介入治疗？",
        "input": "",
        "output": "肝功能恢复正常才能做介入。",
        "history": [
            [
                "肝左叶胆管细胞癌，右侧心包横膈组内可见多发小淋巴结，大者约1.2*0.6CM。肝左叶巨大肿物，约10.7*8.4CM，肝门区可见多发肿大淋巴结，大者约0.9*1.3CM。左肾可见楔形低密度灶，以左肾病变明显，呈地图样改变。（中国医学科学院肿瘤医院CT诊断报告单）。",
                "从你的描述看属肿瘤晚期，没有什么特别有效的治疗方法。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "夜晚睡觉爱哭闹，您好，刘大夫，我儿子自一岁以来，晚上睡觉就不踏实，爱哭闹，特别是前半夜，后半夜就睡的老实了。平均每晚入睡到12点左右，早上9点左右醒来，白天入睡1-2个小时。白天精神特别好，不哭不闹，可一到晚上该睡觉时就开始哭闹，不知道什么原因。我的儿子比较敏感，稍有动静他就会醒过来。",
        "input": "",
        "output": "建议逐步调整作息时间。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "激素6项，本人在2月3日月经第三天（1日月经来的）进行了血液激素检查，结果如下：促卵泡成熟素6.96（卵泡期3.5-12.5，排卵期4.7-21.5，黄体期1.7-7.7）、黄体生成激素5.75（卵泡期2.4-12.6，排卵期14-95.6，黄体期1-11.4）、催乳素25.19（3.9-30）、雌二醇60.24（卵泡期12.5-166，排卵期85.8-498，黄体期43.8-211）、孕酮1.36（卵泡期0.2-1.5，排卵期0.8-3.0，黄体期1.7-27）、睾酮0.7（0.06-0.82）。月经12天做了卵泡监测：子宫后位，大小（44*38*41），内膜厚度6.7，宫颈长度27，右侧卵巢长25宽17，左侧卵巢长27，宽15。子宫边界规则，内部回声均匀，彩色血流显像未见异常。两侧卵巢未见异常。右卵巢内见生长卵泡14*10*13mm。请问大夫我的这些检查结果是否正常，因为我正在备孕中还有本人目前有霉菌性阴道炎，反复发作，怎样算完全治愈,要多久才能考虑怀孕,等待着医生的解答!\n。",
        "input": "",
        "output": "继续卵泡监测。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "孙大夫你好，我想带孩子这几天就过去看看，我想问一下，到那需要做什么检查啊，现在治疗这方面病的医院很多，我也不知道该相信哪家好，现在孩子1周多了还不会拿东西呢？我想求孙大夫，我把孩子带过去以后，能不能确诊这孩子到底什么病啊，治疗的把握有多大，",
        "input": "",
        "output": "等检查了孩子的情况才能明确诊断，提出具体治疗方案。",
        "history": [
            [
                "小儿肌张力高发育不好，孩子爱哭，不好哄，哭的时候往后仰。7个月了还不会接东西。核磁共振检查结果，小孩脑积水，脑沟增宽，肌张力高。4个月做了一个核磁 ，医生说脑积水，现在8个月了 ，肌张力还是不见低，医生说孩子后被，连接胳膊这里肌张力高，还有腿，孩子一哭头就往后折，胳膊向后拧，爱哭，求医生帮帮我吧，这个孩子需要怎样治疗，孩子现在博爱医院儿科，做康复训练，还做高压氧，电疗，可是不见好转，求大夫们帮帮我吧，",
                "据您所述，可能是脑瘫。治疗需要药物、康复等综合治疗。脑瘫的治疗时间要长，坚持治疗才能有所改善。"
            ],
            [
                "大夫，假如是脑瘫的话，是不是孩子只有等死啊，没有希望了，治疗的话需要什么药物，综合治疗是什么意思啊，孙大夫，我想带着孩子去你那里就诊，行吗？",
                "脑瘫如果治疗及时是可以痊愈的，您不要太悲观。带孩子来看看再说吧。"
            ],
            [
                "大夫，我想问问你的地址，想带孩子去看看，河北省儿童医院具体的位置？怎么才能找到你，孙大夫，我这孩子经常哭，有时能哭一晚上，这是怎么回事啊，",
                "河北省儿童医院在石家庄市建华南大街133号，河北电视台对面。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲状腺疼，女49岁，以前身体状况良好发病时间在过完年去检查一次说有阴影，可前两天去检查就要动手术甲状腺疼。超声所见。",
        "input": "",
        "output": "还需查血沉，甲五项。甲扫描方能确诊。一旦定亚甲炎，治疗要规范。用药要足。不然很易复发。日后易发生甲减。最好能过来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "舌系带短，我的孩子今年五岁零二个月，七月份妈妈带着回成都时有些感冒到家属区医院就诊时大夫发现孩子舌系带短，地方上说是“盘舌头”，建议回北京去专科医院做手术，当时知道这个消息挺突然的，心里面也有些紧张。联想起孩子小时候不会发“姥姥”的音，三岁才会叫，但“L”的音一直不太准，其他的语音语调都非常正常，而且孩子从小说话就利落，所以也是我们大人忽视了。他的舌头不能卷起来，强伸出来呈“V”型，的确像是有根筋拽着。谢谢您！那我明天一大早儿就带孩子过去，请您给诊断一下。",
        "input": "",
        "output": "看过了吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "一直没有怀孕，老公带套。大夫，我离过一次婚，跟新老公下个月结婚，您看我需要提前做什么检查还是事先先试试，如果怀不了怎 么办？",
        "input": "",
        "output": "找一家正规医院做个孕前检查，可以药物治疗后尝试怀孕，或者直接先试试怀孕，不行再看医生，不是所有的腺肌症病人都怀不上孕的，但是得了这种病生育能力是明显下降的。",
        "history": [
            [
                "子宫腺肌症，我于06年在人民医院照B超查出子宫腺肌症，主要体现是月经量少，有时5片卫生巾就够了。但每次都很痛，三天肯定结束，结束后的二周内小腹偶尔还会痛，月经期间有时吃止痛片还不管用。非常痛苦。",
                "您有解除避孕一年以上但是没有怀上孕的情况吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "结膜炎，两个多月，市、县人民医院都查过，一致是过敏性结膜炎。",
        "input": "",
        "output": "您好：目前没有彻底根治过敏性结膜炎的药物。主要是避免接触过敏源，脱离过敏环境。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右侧身体起疙瘩，又疼又痒，怎么回事，，",
        "input": "",
        "output": "患病多久？具体什么部位？用过什么药没有？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢突眼伴有复视，患者男，40岁，以前身体状况良好。2008年自觉体重减轻没能引起重视，2009年4月因眼睛突出遂检查患甲状腺功能亢进就诊于兰州大学第一医院。现已治疗一年，T3T4均正常。于2009年12初眼睛有复视，2010年1月中旬右眼眼压有些增高，一直在用降眼压眼药水，但效果不是很好，睡觉时右眼不能闭合。",
        "input": "",
        "output": "发外观照和眼眶CT上来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻咽癌，患者57岁，7年前患鼻咽癌，在北京肿瘤医院放射治疗。",
        "input": "",
        "output": "可以拔牙，但风险大，有可能诱发放射性骨坏死。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢医生！这个上面没显示的出来。她的免疫报告：类风湿因子<20.0IU/ml参考区间（0-20.0）；超敏C反应蛋白 1.63mg/L参考区间（0-8.00）；血检报告中：血沉什么的基本都正常；偏低的有嗜酸细胞分类 0.2%参考区间（0.5-5）；嗜酸细胞计数0.02参考区间（0.05-0.5）；红细胞压积0.36L/L参考区间（0.37-0.47）；平均血红蛋白量26.2pg 参考区间（27.0-31.0）；偏高的有红细胞分布宽度16.6% 参考区间（11.6-14.6）；血小板压积0.34L/L参考区间（0.1-0.2），这个对判断有帮助吗？",
        "input": "",
        "output": "您好：这些检查结果不是类风关的证据。",
        "history": [
            [
                "未确诊，我妈47岁；09年五月开始双膝有对称性僵硬。表现在早上醒来后膝盖关节僵硬，无法弯曲。起床活动后又会好转；静坐时间长后会感觉腿无法支撑；双手的肘关节也有一定的肿痛，抬不起来；脊椎左侧有一拳头大小的地方有点板，在肩胛骨下方一点，似乎和膝盖僵硬有关系；有椎间盘突出史；免疫报告结果：类风湿因子。",
                "您好：您的症状类风关可能性大。如方便可来我院确诊、正规治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "去过天坛医院找过马振宇大夫，他说重MR看不像是囊肿，说囊肿一般都为圆的，我儿子的囊肿好像有个墙，像是肿瘤性囊肿，请问肿瘤性囊肿好手术吗？（我儿子的囊肿好像是一个鸡蛋旁边躺了一些蛋液的感觉，请问这是囊肿吗）。",
        "input": "",
        "output": "您好，需要看片子。",
        "history": [
            [
                "左侧脑长了囊肿，以下是MRI诊断报告双侧大脑半球对称，灰白质分界清楚，左侧侧脑室后角内可见一巨大类圆形他T1长T2异常信号，囊肿较光滑，邻近脑白质减少，同侧侧脑室体部扩张，余脑室质内未见明显异常信号，中线结构居中，幕上脑室及第四脑室无扩张，脑沟脑裂无增宽。（左侧侧脑室后角内囊性异常信号，考虑神经上皮性囊肿，请结合临床）。",
                "您好，需要看片子。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的答复！那个诊断书也打不开吗？",
        "input": "",
        "output": "看了你的诊断书，建议来医院接受冠状动脉搭桥手术。右冠完全堵塞，远端情况不详，支架不易成功，成功后效果也不肯定。请你看看我的文章，关于冠状动脉搭桥手术的。",
        "history": [
            [
                "冠心病，2009年10月。",
                "你可以把你的光盘复制一份，连同其他资料，一起邮寄给我。地址：北京市西城区礼士路167号 阜外医院十三病区 董超 邮编：100037。"
            ],
            [
                "您好董大夫,因为病人着急需要就医建议,所以我把资料传到网盘上了,还望董大夫能够下载看一下,另外,诊断书我已经上传,不知您看到没有.在当地医院做的造影诊断书,已上传给您了,而更详细的造影图在网盘上,地址是http://xz.qupan.com/down/huerhy_5696332.html。",
                "你的身高体重？对不起。上面的问题打错了。我打不开文件，可能是太大了。"
            ],
            [
                "身高1.60，体重约60KG。",
                "你还得把资料寄来。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "贲门癌，林主任您好：。",
        "input": "",
        "output": "疼痛加重，用奥施康定或者外用多瑞吉止痛，此外疼痛加重，复查后可以考虑二线方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，",
        "input": "",
        "output": "可以去济南军区总医院整形外科看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "耳硬化及混合性耳聋，4年,耳鸣耳痒头晕心烦生完小孩后耳鸣更严重严重影响工作和生活。",
        "input": "",
        "output": "先来我院找我检查，如果确实是传导性聋就可以开住院单入院手术，手术效果应该很好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "视网膜，从小左眼斜视，视力大约0.7后来左眼只剩余光，没有焦点，用左眼看东西只能感觉看的什么。右眼正常能治吗。",
        "input": "",
        "output": "你好，能否治疗要根据你的具体情况做相关检查后才能确定，可于每周四或周日来我专家门诊就诊确定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经炎，我家孩子感觉双腿乏力去医院做肌电图检查结果是:左腓总神经[踝,腓骨小头下]mcv波幅稍下降.左径前肌安静时可见可疑2-3矢神经电位,小力收缩muap平均时限及波幅稍大.力收缩呈单纯混合相。",
        "input": "",
        "output": "仅从你描述的结果似乎是腓神经麻痹（推测），应该预后比较好，继续注射，并且功能锻炼。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "应该是抑郁症，患者男，46岁，以前身体状况良好。2010年过年期间，因为一次重感冒，身体出现不适，然后睡不着觉。3月份感冒好以后，睡眠障碍不见好转。现在出现焦躁，有轻生念头等趋势。",
        "input": "",
        "output": "你现在肯定不是单纯的失眠问题，是失眠伴有的焦虑抑郁情绪？还是情绪障碍伴有的失眠？二者治疗方法和预后不一样。你到上海太远了，可以在当地找相关医生治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀孕17周+3天宫缩，晚间睡觉或者白天都有出现腹部有小苹果大一块发硬，去医院医生说是宫缩，已经连续3天每天都有宫缩，大概每天4-8次，很快消失医生给开了保胎丸，吃的是北京同仁堂的嗣育保胎丸。呵呵，补充一下，我是教师，上班的时候可以坐着，不需要走动或者搬重物之类的，今天变得有些频繁了，大概每小时1-2次。",
        "input": "",
        "output": "保胎最重要的是卧床休息，可适当吃些保胎药，但保胎是否能成功，只能观察，谁也无法预测。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢姚主任回复！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "卵巢囊腺瘤，2010-8-3单位体检，发现右附件囊性包块65x50mm，建议就医。2010-8-19中山三院B超，1、超声描述：1）子宫前位，轮郭清晰，形态正常，肌层回声均匀，内膜条状，回声均匀。内膜线居中，宫内未见明显肿块回声。2）右侧面附件区见类椭圆形混合回声区，大小：85*51mm，边界清楚，囊壁薄，内见厚薄不均的分隔回声，内部为无回声。3）左侧附件区暂未见明显肿块回声。2、超声提示：1）子宫声像图未见明显异常；2）右侧附件区囊性包块85x51mm，不排除囊腺瘤可能。3）建议阴道彩超进一步检查。左侧附件区像图未见明显异常。2010-8-20中山三院彩超造影检查，检查情况：1）造影剂：SonoVue1.5ml，经肘静脉注入。2）右侧附件肿物19s囊壁及内部分隔见造影剂灌注呈等增强，晚于子宫肌层（16s），后期与肌层同步消退。3）结论是：右侧附件囊性包块，超声造影考虑囊腺瘤可能性大。2010-8-24南方医院会诊，诊断为粘液性囊肿。医生建议手术，手术建议：1）最好的办法：右附件及囊肿一并摘除。2）只摘除囊肿保留右附件，但要承担复发风险，并且复发可能性高。",
                "应该行囊肿剔除，保留卵巢，腹腔镜可以完成手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "头晕，前几天我朋友被车撞了，x光ct都做了，从片上看医生说没什么大问题，但我朋友还是感觉都有点晕，胸口有点闷，想问下是否需要做核磁共振检查？？",
        "input": "",
        "output": "没有必要。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咳嗽，李医生：你好！我31岁，前两年到了冬天感冒后易咳嗽，干咳无痰，不喘，但总是一咳就要好几个月，胸透正常，吃消炎药挂水也不见好，最后总是要吃一种叫酮体芬的药才得到控制（真的只要吃一到两粒就立马转好）。今年元旦开始咳嗽，咳得厉害，与前两年不同的是，浓痰多浓鼻涕多，不喘，吃消炎药无用，因为考虑到准备怀孕没做胸透，但检查了嗜酸性粒细胞阳离子蛋白、免疫球蛋白、肺炎支原体培养、快速C反应蛋白、验血都没问题。后吃了酮体芬和阿斯美，又是吃了一天咳嗽明显好转，咳得很少了。但接着吃了一个星期，却好像没能断根，还是有时有些小咳嗽，咳的时候还是有点痰，喉咙口也像是有痰粘着，不舒服。我现在应该停药吗？症状比之前轻很多，也许天热会自己好起来？我最近正积极准备怀孕，想问一下，酮体芬对怀孕有影响吗？一直服会不会有依赖性和副作用？我是否需要继续服酮体芬？或者做其他的检查或治疗？我这种情况属于慢性支气管炎吗？麻烦你了，谢谢！\n。",
        "input": "",
        "output": "你的咳嗽可能与过敏有关。不像感染所引起的支气管炎。最好查肺功能和舒张试验以明确是否哮喘。治疗的时间还是短了些。治疗哮喘的药对孕妇副作用到底有多大现在并没有明确的数据，所以大多数药都是写的慎用。实在不行的时候也要用药的，我给一些孕妇用过药，后来还好，但并不敢说百分之百安全。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脚和腿微肿，患者男，45岁，有高血压。近日发现晚上久坐后脚和小腿有微肿现象。",
        "input": "",
        "output": "如果确实是高血压，关键是降血压治疗。至于腿肿，看血压降下来后怎样。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝，NT一年半，上周检查结果如下：B超：肝脏右叶斜径约138MM,左叶厚约51MM,肝内回声增强，偏多，稍粗，分布欠均匀，血管网欠清晰，门脉主干内径约11MM,肝内见一枚偏强回声团，大小约8MM。胆囊大小可，囊壁毛糙，胆总管不宽。囊壁上见多枚偏强回声团附着，不活动。后方未见声影，大的约16X13MM,胆囊内见多枚强回声团，后方见声影。大的约12MM,胆囊内可见多枚小片强光斑附着于囊壁、后伴“彗尾征”。脾脏肋间厚约58MM,脾静脉内径约9MM。超声提示：弥漫性肝病（提示肝硬化）肝内偏强回声团，结节可能胆囊壁毛糙，胆囊多发息肉及息肉样变，胆囊多发结石，胆囊多发胆固醇结晶，脾肿大，脾静脉偏宽。另外还查了肝功能，正常病毒10的3次方大三。谢谢您百忙之中的回复，昨天去看了中医，医生说多发性的建议暂时不要切，因为没有症状，因为NT了快两年，E抗原没有转阴，说明药效对他不是很好，所以开了些中药，不知道像他这种情况吃中药是否会有所帮助，纠结中~~~~~~~~",
        "input": "",
        "output": "一个是做有把握的事,另一个是碰运气,你选哪个？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "贲门癌，我母亲71岁，胃镜常规检查时发现食管里有乳头状囊肿，病理报告显示局部癌变，故做手术摘除。",
        "input": "",
        "output": "做胃镜，与主管大夫沟通。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "气功出偏，练气功出偏多年头痛，体内热气多，",
        "input": "",
        "output": "原因已知，越着急越使内环境紊乱加重，既来之，则安之，需静心调养治疗。可以在神经精神科或心理咨询科求医。选择音乐理疗也不错。或选择异地休养治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "股骨颈骨折内固定5年后不规则疼痛，2005年8月左股骨颈骨折，在县医院就疹，5年后的今天，左腿受冷就痛，坐久了起来不能迈步，稍活动后就又好些，越是不停地走动越是不痛，请问这究竟是何原因？",
        "input": "",
        "output": "拍个片子吧，股骨颈骨折后股骨头坏死的比例很高。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤病，我半个月前手上长了湿疹，但是经医生开药以及服用苏迪依巴斯丁片后，感觉就好了，但这两天又有点痒了，但手上没有湿疹，只觉得身体莫名其妙的痒，是怎么回事，谢谢。（那次发湿疹会不会跟吃大闸蟹有关,半个月前了）。",
        "input": "",
        "output": "你好：你的皮肤没有皮疹，只能说是皮肤瘙痒，不能叫湿疹。皮肤瘙痒可是神经性的，涂含有薄荷，樟脑，酚类药即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，2003年6月开始失眠（当时挺严重的，主要是浅睡，白天很疲劳），中药调理好了，后2004年9月用电子治疗仪为了有更好的睡眠（针灸治疗，用两根导线夹在耳朵上，用微弱的电流来刺激），失眠复发，同时一个星期后出现睡眠当中摇头、头抽动的现象，（只是头部在抽动，头部后仰，睡觉当中发生，身上没有抽动）每夜在十次至二十次以上（本人是今年用监控检测下来了，从视频当中看到的，睡眠当中自己不知道），有时被摇醒。2006年10月做24小时动态脑电图显示痫性放电（注：常规脑电图正常，只是在睡眠时的脑电图有放电的现象）。CT、MRI无异常。2007年治疗了下失眠，自己感觉睡好觉了，后来晚上也不怎么摇头了，只是今年卖了监控，看到自己有摇头的症状。失眠已经有7年了。晚上摇头的症状有6年。请问是癫痫吗？一直没有看明白期待医生的答复。谢谢！谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕不育，你好大夫：我今年28岁了结婚三年了一直没采取任何避孕措施可就是从没怀过，月经正常，每个月月经来潮三天就干净，每个月月经提前三四天来。我老公健康（就诊陕西省妇幼保健院)。",
        "input": "",
        "output": "您好！建议查男方精液化验，如果正常可以B超监测排卵，适时指导同房，试孕2-3周期。未孕可以考虑人工授精治疗。引起不孕的因素非常多，具体的情况因人而异。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性支气管炎，患者男，4岁，经常咳嗽。一般半个月就咳嗽几天，大夫诊断说是过敏性支气管炎，有没有什么除根的办法，孩子的抵抗力还特别差。",
        "input": "",
        "output": "建议来山东省立医院变态（过敏）反应门诊就诊，该门诊在门诊楼四楼南区，主要从事过敏性鼻炎、支气管哮喘、荨麻疹、过敏性皮炎及湿疹的治疗，面诊后决定下一步治疗方案。同时请登录：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "近视散光，4岁时查出弱视，7岁近视并有散光，去年夏天近视175度和325度，今年夏天10岁半刚查过，变成375度和575度了。",
        "input": "",
        "output": "角膜塑型镜可以预防治疗青少年近视眼。孩子只需要夜间睡觉时戴上这种眼镜，通过角膜塑形的作用，使孩子白天不用带眼镜就能有一个清晰的视力。我们医院给近视患儿佩戴角膜塑形镜取得满意效果。 http://ykyg.haodf.com/wenzhang/125884.htm。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "短段巨结肠，出生15天在本地中心医院手术，一直有污粪，今年三月份我们去了你所在的医院找到了你，作了一个肛门直肠测压法，检查结论是，1充气刺激直肠后，可见内括约肌松弛反射波出现，成‘U'型，伴外括约肌压力增高。2反射阈值10Ml,幅度18-36mmHg,时限12.8-27.9秒。3肛管静息压7-35mmHg,直肠静息压1-10mmHg,肛管高压带长度3cm肛门直肠抑制反射存在，符合巨结肠根治术后表现。你说定时，一次排空训练收缩肛门三个月，然后回你那复查，是比去年好了一点点，在这您能不能给点指示，我一人带孩子过去很不方便的要是必须的话我还是要去的。    谢谢汤教授 停几天我带孩子过去拜访您，祝你身体健康。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "外伤性脉络膜裂伤，视物变形。",
        "input": "",
        "output": "定期复查眼底。防止脉络膜新生血管产生就行了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊柱肿瘤，常时间脊柱疼痛。",
        "input": "",
        "output": "这个病比较麻烦。可能不是太恶性的肿瘤，如果没有神经症状还是姑息治疗为好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性肝炎，患肝炎已有二十多年，现在感觉身体较虚，上楼梯腿脚酸软，月经淋漓不止，严重贫血。可以吃固元膏吗？还是有什么保肝药效果好呢？",
        "input": "",
        "output": "您近期的肝功能是异常的吗？能提供具体的结果是多少吗？月经的问题在正规妇科看过吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "淋巴瘤，常教授您好，麻烦您了，这段时间我无意之间摸到肘部左右两只手上臂都可以摸到淋巴结，右手的大一点，大概花生米大小，但是右手在20年前摔断过，左手的小一点，我没有症状，手臂上表面正常，不红肿，没有突出物，外观上看不出来，因为去年身体不怎么好，老是怀疑自己得病，得淋巴瘤，特别是非何杰金氏病，做了好多检查都正常，去年自己也确实摸到了颈部淋巴结和腹股沟淋巴结，但是腋下没有摸到，就做了颈部淋巴和腹股沟淋巴B超都正常经过浙江大学附属第一医院的肿瘤科，血液科和普外科的专家都给我做了触诊也说没有事情，医生都和我说那是正常的淋巴结，体表淋巴结好多人都可以摸的到，网上的文章是理论知识，让我不要去研究，说医学那是医生的事情，就是滑车部位淋巴节没有给我做检查，我自己看了网站上面的文章，自己才去找滑车部位的，需要仔细摸才可以摸到，不发热，也不盗汗，以前不知道是否就一直有，是不是能够摸到肘部滑车上的淋巴结就一定是淋巴瘤啊？我昨天上本地医院让外科的医生触诊了，他说没有关系的，因为我们这里是县级医院，没有血液科医生的，所以麻烦了，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "淋巴瘤是要靠淋巴结活检才能确诊的，淋巴结肿大的原因很多，感染的可能性很大！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌，05年切除了左侧纤维瘤，06、07年右边乳头下长出了两个小疙瘩，同时还有乳腺增生，但是一直没检查。08年下半年开始吃中草药，一直没有什么效果，但是2010年肿块突然变大，右侧淋巴肿大，速度很快，去医院检查以后，还没有做进一步判断，医生凭经验说是恶性的。现在想来北京做手术。",
        "input": "",
        "output": " 周四门诊，如果考虑是恶性肿瘤，尽量周五或隔周周一住院手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头痛，",
        "input": "",
        "output": "如果很疼，那就下周四下午来吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先心病，您好，大夫，孩子现在两岁了，近期无感冒和肺炎活泼好动，能吃爱睡，上次的检查结果和现在的对比：6月18号，，一。LA22mmLVDd32mmRV14mmIVS5mmMPA14mmAO13mmAAO17mmLVPW4mm二。心脏各腔室内径正常，室壁厚度，动度正常，无阶段性运动不良，各瓣膜回声纤细光滑启闭正常，房间隔连续完整，主肺动脉未见扩张，心包腔内无异常回声。室间隔上部见宽约7mm高9mm，左室向右室缺口约6mm,CDFi显示两室入红出蓝，未见反流，PW示各瓣口血流速度正常，二尖瓣口前血流频谱呈E，A双峰，E》A左室收缩功能EF66%，FS36%诊断，室缺并膜部瘤形成，2010年12月25号，一：1，AO1.87LA1.98LVDd3.67LVPWd0.43LVDs2.18LVPWs0.822,LVEF73%LVFS41%二：1，AAO1.0DAO1.2MPA1.0MV0.8TV0.62，TR轻度，未见MR，AI，PI3心室水平左向右分流，心房大动脉水平未见明显分流，三：心脏位置及连接正常，左房左室大，左心收缩活动可，主动脉无增宽，肺动脉稍增宽，三尖瓣轻度反流，房间隔水平未见明显分流，室间隔缺损（膜周流入到+小梁）0.96cm。部分假性室隔瘤形成，分流口0.48cm。左向右分流4.0m/s,左位主动脉弓。",
        "input": "",
        "output": "您好：两次彩超变化不明显。如不易。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "妇科病，月事推迟白带异常。",
        "input": "",
        "output": "自己先买早早孕试纸检查一下，看是否怀孕了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺纤维瘤约1厘米大小，",
        "input": "",
        "output": "我个人认为乳腺微创与常规手术没有太大的区别！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "扁平疣，前几天我脸上的扁平疣起的越来越多了，整个脸上和身上都是的去了好多医院说了好多方法都不管用啊好苦恼啊。",
        "input": "",
        "output": " 依你的描述，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "发现右膝盖骨上侧有个隆起的水肿的包，",
        "input": "",
        "output": "是不是关节积水？还是到医院具体看看好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝，三大阳。",
        "input": "",
        "output": "请看我在网站上发表的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天手畸形，先天六指。",
        "input": "",
        "output": "我22号休假，你最好17号来看看吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，20天前感冒，打了5天点滴，背疼，呼吸困难，后来找中医开了几副汤药，呼吸顺畅了，就是背疼，腰疼，",
        "input": "",
        "output": "腰背痛原因很多，胆囊炎胆囊结石也是常见原因之一。胆囊结石原则上一旦诊断明确就应该尽早手术治疗。当然，切胆还是保胆个性化治疗很关键。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "半月板III度损伤，患者女，40岁，以前身体状况一般。一年前，上楼梯和下蹲感觉疼痛；今年加重，MRI平扫后，发现1、左膝关节内侧半月板后角III度损伤伴其后方囊性信号影，考虑半月板囊肿可能性大、外侧半月板前角I-II度损伤。2、左膝关节髌上囊少量积液。3、左膝关节轻度骨质增生。那我这样算是几级呢？  MRI平扫只说III度损伤 。",
        "input": "",
        "output": "三度就是三级，根据你的情况，考虑诊断骨性关节炎更准确些，半月板是问题，同时还有关节老化，不是因为你说有骨质增生，而是关节软骨的磨损退变。应该做关节镜清理下，只要两个0.5cm的小口，好了以后不影响穿裙子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "瘦脸，",
        "input": "",
        "output": "肉毒素国产的一针一千多，进口的一针两千多。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "隐睾、疝气，患者男，20个月，右侧隐睾合并疝气。",
        "input": "",
        "output": "手术大约需要一周余。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好，刚把片子传过去，请您看看腰部病情，是一定要做手术的吗？如果不做，怎样才能缓解病情？有没有其他治疗方案呢？谢谢！真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": " 非常抱歉，没有片子啊！",
        "history": [
            [
                "椎管狭窄、高血压、糖尿病，患者女，68岁，高血压糖尿病多年，此次病情：1、椎管狭窄，医生建议手术，可本人却感到不是影响她行动的主要原因，虽感到腿胀痛脚麻，但通过煅炼（骑自行车）能马上缓解，因年老体弱又有严重的高血压糖尿病，脊椎这样大的手术，轻易不敢做。2、两年前的腿伤至今未愈（上楼时歪了，当时虽然没骨折，但伤得很重），开始时采用拔罐治疗效果不好，医生说靠养，觉得膝盖部位支撑不稳，这是影响她活动的主要因素，最近核磁诊断：有积液、半月骨已磨碎、韧带松持、老年性退行性关节炎。",
                " 1、腰椎管狭窄症的典型表现之一就是:骑自行车患者不痛，所以说骑自行车控制病情发展这一说法是不成立的，其实这只是患者面对病痛时自然反应选择的一种减轻痛苦的方式。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "盛主任您好，我造影这月没预约上，先做了下通液，结果输卵管不通，所以现在想改做试管，请问改做试管的 话还要重新排队吗？6月份审证已经通过。盛主任，PPD强阳会影响成功率还是会导致结核？",
        "input": "",
        "output": "影响成功率。",
        "history": [
            [
                "无精，",
                "2009年1月。"
            ],
            [
                "盛主任，您好。做AID时是不是也要促排卵？那有痔疮的话会不会因为激素而长大？需要提前治疗吗？谢谢。",
                "月经规律的不用促排卵。"
            ],
            [
                "盛主任，您好！想麻烦您问一下，预约了AID后，在得到通知前女方需要做什么检查？我在您的咨询区看到有些人需要做结核检查、妇科检查，那是不是女方都得做？可以在当地医院提前做吗？检查结果有效期是多长？非常感谢！盛主任，还有个问题想麻烦您一下，我有问题需要向人工受精组咨询，您能不能告诉我该拨打哪个电话？我在中心网站查到了下列电话：。盛主任，您能把我列为您的病人吗？拜托了！这样我才能及时向您请教，叩谢！看此医生门诊的具体时间：。",
                "可以来做检查。"
            ],
            [
                "盛主任您好！我现在正是经期，所以在您出差前来不及做PPD实验，但我想找您做女方的检查。请问没有PPD结果，我可以先去建大病例吗？另外，做AID的话是不是都得需要做宫腔镜呢？这次收到通知很意外，所以输卵管造影也没来得及做，这样是不是又得拖很久啊？感觉希望一下破灭了，心情非常糟糕。",
                "要先做造影。"
            ],
            [
                "盛主任不好意思，没看明白您的意思。您是说要先做造影才能建大病例吗？还是先做造影再决定是否做宫腔镜呢？另外，1）我现在没做造影，下周去能建大病例吗？",
                "检查完成后才能建病历。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "近视眼，",
        "input": "",
        "output": "当然可以。50多岁也有做的，具体要看每个人的要求。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好,张大夫~宝宝现在才出生8天,要等到刚好一个月到省医检查吗？我想等她20天的时候就去检查了.宝宝现在的情况严重吗？您好尊敬的张大夫.我是带宝宝直接去拍心脏彩超检查.还是需要什么的手续呀。",
        "input": "",
        "output": "来心儿科门诊开单预约。",
        "history": [
            [
                "新生儿科，出生第二天手指发紫,嘴周围发紫,吸氧后有好转.哭闹时和喝奶出现嘴部发紫情况,就诊医院中山三院。",
                "建议一月大时来我院预约心脏彩超检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我现在到晚上头就不好受，晚上头就不好受，眼里充血，这时就得赶紧睡觉，第二天早晨就好点，基本就没事了。",
        "input": "",
        "output": "建议您到神经内科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "营养吸收问题，35岁,20岁到今一直体形偏瘦,饮食睡眠正常,就是不长肉.谢谢曲医生的回复!",
        "input": "",
        "output": "您很坦诚。现在相信自己吧，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不详，",
        "input": "",
        "output": "应该是近期内外因素导致体内雌孕激素水平失衡造成乳腺增生样表现。可以到医院做下乳腺超声和激素水平测定，必要时结合您的年龄还可以再做下乳腺钼靶检查。其他就是调整下心态和饮食，多运动，定期检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好王大夫，我现在是嘴笑起来就歪，我请问肌肉移植治疗要多长时间，听力可以治吗？我想打电话询问好吗？请把号码发给我好吗？",
        "input": "",
        "output": "你好，根据方法不同，术后回复时间是不一样的。具体的只有在门诊检查后回答。网上只是简单的了解，无法代替门诊！电话不能代替门诊。门诊时间：周二下午整复外科面瘫专病。",
        "history": [
            [
                "面瘫，听力下降，患者男，30岁，以前身体状况很好，此次病面瘫，听力下降。",
                "你好,多年面瘫,现在只有肌肉移植可以改善口角活动,我需要门诊检查后再定治疗方案."
            ],
            [
                "那效果怎么样啊能和以前差不多吗？",
                "不可能,但是可以使你的面部表情得到一定的恢复."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "金教授您好，我在宁夏，想到南京去当面确诊，看现在是手术还是保守治疗，希望您能给个意见。如果方便您给我留个电话，我在您有时间时给您打电话，可以了解更多情况。",
        "input": "",
        "output": "025-52276228。",
        "history": [
            [
                "小孩便后直肠脱垂2度，小孩自2岁至现在12岁每次大便都会直肠脱垂，脱垂约2-4cm，在好几家医院都看不好，便后起身直肠脱垂会自行回复。",
                "因为孩子才12岁，手术尚早，建议在成年后再考虑行手术治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "第一胎的时候是破腹产的,就是想问一下,，",
        "input": "",
        "output": "一般多选择剖宫产。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "关节炎，本人在8年前一次运动中不慎跌倒，左腿关节向左外侧压，致关节损伤。事后并未就医，数月后完全恢复，没有任何感觉。但最近在几次外出爬山时，关节开始疼痛，以至于左腿不能正常弯曲用力。最近在医院做了核磁共振，影像学诊断结果是：左胫骨平台后缘关节面软骨磨损伴软骨下骨变性。我目前的状态是平时完全没有问题（走路，甚至是奔跑），但一遇爬比较高的台阶，或天冷就会感觉疼痛。医生的建议是尽量少动，注意保护。但我的问题是，是否有什么治疗手段可以完全克服或最大程度缓解这种情况？",
        "input": "",
        "output": "一般来讲，软骨损伤目前没有太好的办法。建议咨询一下专门做关节镜的医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胸闷隐痛，今年22.吸烟45年了.有时,会胸闷,胸部隐痛,早上起床后,会胸闷,咽喉会有点肿胀.症状大约有两三个月了。",
        "input": "",
        "output": "应该和吸烟有一定的关系吗，建议你到医院呼吸科就诊，根据医生查体结果做相应检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "动脉粥样硬化性闭塞症，我姥爷患有动脉粥样硬化性闭塞症，下肢麻木，无痛感。",
        "input": "",
        "output": "您好，关于动脉粥样硬化性闭塞症的治疗包括生活方式干预和药物治疗两方面，严重的还可以手术治疗。具体的例如必须戒烟，下肢保温，药物包括他汀类，血管扩张，抗血小板及中药活血化瘀等。仅供参考。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻窦炎，早晚有黄鼻涕，大约4年。",
        "input": "",
        "output": "建议您到当地医院进行鼻窦CT扫描，如果病情不重可以保守治疗，如果病情较重可以考虑手术方式。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼袋，我24岁，去年开始有眼袋，今年越来越厉害，同事一直问是不是没有睡好，和客户开会影响状态。医生，这是我最近的照片，以前只有早上起来才会很严重的眼袋，现在正常一天都是眼袋状态。",
        "input": "",
        "output": "20日白天可以到病房找我，我在九院1号楼的整三病区，即十八楼，如果不在，到六楼手术室，可能在手术，可打手机13601636050。让我看过后再挂号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心脏功能不好，高血压，患者女，75岁，气短，腿肿，手颤抖，2010年5月在宁夏附院就诊。",
        "input": "",
        "output": "心脏超声和心电图怎样？ 甲状腺功能怎样？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，患者女，29岁，试孕一年半未孕。月经正常。今年3月做内分泌六项检查泌乳素偏高，后做核磁共振有1*2毫米脑垂体微腺瘤，之后服两月溴隐亭后泌乳素恢复正常，并服药至今。6月份做排卵监测正常。8月初做输卵管造影，左侧伞端堵塞，右侧通畅。",
        "input": "",
        "output": "请带齐资料找医生具体分析。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肌肉痛，关节痛，患者女，9岁，以前身体状况良好。此次病情：1、这段时间经常出现小腿后面的肌肉痛，或者是膝盖痛，或者踝关节周围痛。2、疼痛具体时间无规律，有时白天，有时晚上。疼痛持续时间一分钟左右。3、疼痛部位无红肿及其它异常。4、运动量加重后疼痛次数会增加。",
        "input": "",
        "output": "长痛,补钙慢慢会好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "臂神经损伤，今年5月21日打针时由于牵拉过度，造成肩膀轻微脱臼，但是三天后才去就医，两周后又检查出有臂神经损伤。",
        "input": "",
        "output": "　　你好！你的情况属于小儿臂丛神经牵位伤，目前仅一个半月，可以继续口服神经营养药，同时进行肢体的被动活动训练，再观察2－3个月，应该上肢大部位功能有希望恢复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双眼视力不好，特别是左眼，远视、散光，双眼视网膜大面积缺损，视力左眼几乎看不见，右眼0.5。非常感谢于主任在百忙之中给我回复。",
        "input": "",
        "output": "具体的方案要给孩子检查一下再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "嘴变形，在今年2月15号左右,嘴里（下嘴唇靠右方）长了个粘液囊肿，在3月1号到医院做的切除手术，手术不成功照成下嘴唇变形，（右嘴角缺少再往左稍微突起）。",
        "input": "",
        "output": "应该到医院来看才能决定！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫外孕，大夫您好！我2010年1月23日末次月经，后发现怀孕，但3月5日开始出血（持续2天左右，量不大，和月经类似），当日测量HCG为277miu/ml，B超显示“右侧附件区有1.9*1.8*1.6低回声区，未见明显血流”。当时，医生说这个“低回声区”可能是黄体，会自行消失。医生采取保守治疗，未用药，未手术。3月22日，HCG降至7.9miu/ml，B超显示“子宫双附件未探及明显异常”，医生诊断流产结束，恢复正常。3月28日，由于一直腰疼，怀疑有妇科炎症，换了一家医院看。B超显示“右卵巢2.7*3.6*2.2cm,内实性低回声肿物直径1.8cm，后伴声衰”“子宫血流信号正常，子宫动脉IR0.72PI1.79,右卵巢内实性低回声肿物血流信号RI0.68PI1.10”。医生说，这个“肿物”很可能是胚胎，虽然胚胎死亡，但包裹胚胎的东西在。谢谢孟大夫！这就放心多了。孟大夫，继续上次的提问。我4月7号-4月12日来了例假，之后4月13号重查了B超，说“右卵巢3.7*2.8*2.8cm,内偏低回声实性区直径2.4cm,周边血流信号RI0.43,PI0.63”，比原来1.8cm还大。这是否说明，不是陈旧性宫外孕，而是卵巢囊肿或肿瘤呢？盼复。非常感谢您百忙中的回复！我们患者可能总是非常心急，不过得了一场病，才明白很多事急也没有用，我就踏实观察吧。祝您工作顺利！",
        "input": "",
        "output": "谢谢！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "开水烫伤后留下的伤疤，50多天以前2岁的小孩被开水烫伤,手心留下了疤痕在驻马店159医院治疗过。",
        "input": "",
        "output": "现在要功能锻炼,防止疤痕进一步孪缩,如疤痕孪缩影响手的功能,还是要及时治疗.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。王大夫。王医生。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "单边腭裂，我家小孩10个月，口腔内有单边软骨腭裂和无小舌头，最佳治疗时间。请王医生安排时间答复。你好！什么时候能带上我儿子去你那里看看呢？我儿子上天花板有个V形的不完全腭裂，如果手术了，发音不是可以恢复到正常人的水平，治疗效果如何。",
                "术后效果要看软腭的发育情况。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝脏和胰腺囊肿胆囊息肉，08年底查出肝脏多发囊肿和胰腺有囊肿约03年查出胆囊息肉当时很小约0.2公分。07年至今都是0.5公分一直没长。",
        "input": "",
        "output": "首先确定肝脏、胰腺囊肿是何性质及大小？你提供的情况太简单，周四上午可到309医院门诊4楼肝胆外科或其他时间到肝胆一科病房找我咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀疑异位阑尾，患者男21岁以前身体状况好，10/27号左右右侧腰部疼痛，11/29检查时白细胞为10点多。",
        "input": "",
        "output": "鉴于B超发现占位，建议做腹部CT检查以进一步明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫纵隔，今年4月份我做手术时宫腔镜检查结果是：宫腔镜下见子宫纵隔自两侧宫角处向宫腔凸起，厚度最深约1cm予电切去除纵隔，切除不规则息肉多个送检，放节育环一个。五个月后我做了宫腔取环和复查，手术记录是：探宫腔方向为前平后位，深度为7Cm。进镜顺利，镜下见宫内避孕环，宫腔规整，无占位性病变，内膜平整，颜色为粉红，内膜厚度适中，宫底圆平整向内突0.5cm，双侧宫角稍深，双侧输卵管开口正常。请问下大夫，复查后的结果正常了吗？还需要二次手术吗？请帮分析下宫底圆平整向内突0.5cm是纵隔还是新长的内膜？如果以后胎儿着床在宫底内突0.5cm上会有什么影响吗？现在已取环一个月后可以要小孩了吗？如果怀上小孩后一定就要进行保胎吗？如果保胎需要吃些什么药？",
        "input": "",
        "output": "已回复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不曾患有关节炎病，",
        "input": "",
        "output": "你好，是否有明确的外伤经历？是否有肿胀？上下楼梯会加重吗？休息一晚症状如何？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "影响外观，06年出车祸造成鼻子骨折在曲阳县城医院做的接骨手术没接好当初以为是没恢复好现在看起来确实是没接好鼻子看上去怎么都不得劲还有明显的小坑。",
        "input": "",
        "output": "不知你说的什么样的问题？如歪鼻畸形，可以通过手术治疗。请你到协和医院西院整形科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心肌梗死，心脏内安支架已经三个月了，老是咳嗽，安了两个支架，心肌已经坏死20%。",
        "input": "",
        "output": "要控制饮水量，第二可以服用安体，双克等利尿剂。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "吕大夫您好：我这几天计划带孩子去检查一下，请问您星期五出诊吗？如果需要做手术您能主刀吗？现在有床位吗？做手术后有后遗症吗？吕大夫您好：。能给您个办公电话吗？同个人资料的电话号码。",
        "input": "",
        "output": "周四下午四点到五点可以到二病区来看结果。",
        "history": [
            [
                "先天性心脏病，宝宝平常吃奶粉时容易出汗也没有在意，2009年04-09宝宝发烧去医院检查医生说心脏有杂音，医生让孩子做个心脏彩超检查一下.谢谢您的回复，只是我们全家人还是不放心这10%的自愈可能。等孩子感冒好了，五一前去趟北京，想让您帮我们给孩子做一个详细检查，我们全家人才会放心。您看行吗？谢谢了！如果去了合适能手术的话，想让您给我们来做。麻烦问一下从检查，住院到出院需用多长时间，最近去了有床位吗？手术费用大概需要多少钱？再次感谢！",
                "可以检查。最近床位很紧张，"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢曹大夫 我还想请问中指可以再造吗  比如做脚指移植。",
        "input": "",
        "output": "再造手术要等孩子发育期骨骼生长停止后才能考虑。",
        "history": [
            [
                "左手先天畸形，无。照片已传  请帮忙看看。真情寄语：。",
                "我们的经验是40天后就可以进行治疗，手术的恢复程度与后期的功能训练有很大关系,孩子的中指发育已经严重受影响了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "早孕，做完手术30天。下面有些痒。而且有比白带还粘的东西。很多。",
        "input": "",
        "output": "是什么手术？ 人流？我们医院8点上班。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性支气管炎，2月份开始去医院看了也是反复发作。",
        "input": "",
        "output": "西苑医院呼吸科张燕萍主任很有经验，可以找她看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "妈妈腿长骨刺，又有网球爪，长治不愈。，",
        "input": "",
        "output": "腿长骨刺？网球爪？你说的可能有误。不太严重的骨刺和网球肘，神经阻滞治疗效果较好，长期服药效差且得不偿失。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左膝内侧半月板后角撕裂，患者女，30岁，之前身体良好。您好！2010年5月份（当月腹宫产），月子期间，不小心摔倒后，膝盖内有弹响声，蹲时有点疼，膝内侧疼痛加重。于9月21日在河南郑大一附院拍了MRI。影像表现：左膝内侧半月板后角可见条形长T2信号，达到关节腔。内侧半月板前角及外侧半月板前、后角形态可，未见明显异常信号。前交叉、后交叉韧带及内、外侧副韧带走行可，未见明显异常信号。左膝关节骨质内未见明显异常。髌上囊可见少量长T1长T2液体信号。",
        "input": "",
        "output": "半月板损伤难自愈，半月板损伤早期可以手术缝合，晚期只能做切除。建议早期手术治疗，就是关节镜手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，请问我小孩现在8岁，犯先天性心脏病，房间隔缺损、室间隔缺损、三间辨闭锁。",
        "input": "",
        "output": "请上传小孩的心脏超声等检查报告，以便了解病情！谢谢！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不用客氣。",
        "history": [
            [
                "卵巢巧克力囊肿，女，22岁，学生，经期腹痛3年，今日B超示巧克力囊肿，最大约3.5*3.5cm，最小约2.0*2.2cm。",
                "建議你可以抽血查查抗內膜抗體以及CA125,看看有沒有異常,若出現陽性反應的話,應該是子宮內膜異位症,這個疾病治療的時間比較長,需要耐心治療,具體治療方案要看你就診的醫院的醫生給你什麼樣的治療,但要先確診才可以對症處裡。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "目前不知，患者女.24.第一次是五六年前.睡到半夜感觉呼吸特别困难.用手揉胃和肚子感觉好多了.如果停下来就喘不过气来.后来间隔2年多犯过一次.后来逐渐增加.最近已经犯两次了.用手用力敲后背就不停的打嗝.打完嗝就感觉好多了.平时看电视怕声音大.最近心烦.喘长气.平时用嘴呼吸时比较多、。",
        "input": "",
        "output": "您是否胖？或者引起睡眠暂停的鼻甲，扁桃体等肥大引发的呼吸困难，因为你提到。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "灰指甲妊娠7个月，近几年，越来越严重。尤其是怀孕以来，因为不能用药，所以脚气和灰指甲越发厉害。现在水泡都长道整个前脚掌了。经常半夜被痒醒。现在我看到右脚差不多5个指甲全有问题，左脚大拇指和小拇指也有问题。总体来看，大拇指和小脚趾最厉害。",
        "input": "",
        "output": "像是灰指甲，建议生完后使用药物治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没有吧。不知道检查过激素六项没事。你还在吗？",
        "input": "",
        "output": "月经怎样？",
        "history": [
            [
                "内分泌失调，",
                "有多囊卵巢情况吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "儿童含牙囊肿，近期因孩子门牙掉了快一年还没长出来去看医生,经诊断的含牙囊肿(病源牙为未萌出侧切恒牙),医生建议用开床引流术以保全恒牙和颌骨,说是非常规的治疗.但疗程会很长.小孩今年周岁8岁半.",
        "input": "",
        "output": "您的医生很棒，相信他。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好 前两天我去医院了  由于专家都下班了  也没有看   应该挂什么科室呢  急   这几天还想在去趟贵院。",
        "input": "",
        "output": "挂周日下午的整形外科门诊。挂周日下午的整形外科门诊。",
        "history": [
            [
                "兔唇，双侧唇裂出生就就有现在嘴上有严重的疤说话不清楚。",
                "说话有一定难度的。"
            ],
            [
                "去本院怎样和你取得联系呢。表面做过手术之后能和一般人差不多吗。",
                "手术的具体效果如何需要看过门诊检查后才能大致确定的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "面部痘印，",
        "input": "",
        "output": "下周星期天9号会到武昌门诊坐诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "跟腱延长术后拆石膏已经十二天了，现在每天都有走路锻炼，感觉比以前好一点了，但是觉得走上坡跟腱还是有点绷得紧，自己觉得可能还是不够长，请问是什么原因，能否进行二次延长？还有就是自己怎样锻炼好？谢谢。。。",
        "input": "",
        "output": "当然不需要二次手术延长。自己锻炼，站斜坡。",
        "history": [
            [
                "小儿麻痹后遗症，脚跟不着地骨化性肌炎。",
                "跟腱延长术后，常规石膏固定1个半月拆石膏，先不负重活动踝关节。而后逐渐扶拐下地。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我不太清楚是否可以来咨询，我75岁的父亲在老家无依无靠，一年前来了北京没有住我家，因为我儿子还在上幼儿园，公公婆婆在帮我们照顾孩子过来他觉得不方便，就一直住招待所，我看了环境不好是地下室，我就说不想住就回家住，父亲觉得还没到哪一步。就在上个月父亲打电话来说和招待所发生矛盾想搬过来和我住，我就说过来吧，我和老公商量了一下，第二天告诉了公公婆婆我父亲要搬过来的事，过了几天我把父亲接过来了，没想到公公婆婆很愤怒，到楼下哭着告诉邻居是我赶走了他们，罢工了几天，也没给我父亲说一句话，订到票他们就回老家了。父亲来了他不会做家务现在我没上班所有的家务都是我一个人做，老公下班后就要吃饭和打游戏，老公还很不喜欢我父亲。我想去找工作，我给老公商量是不是上班以后他帮我做一点家务，他不愿意做，他希望父亲要么离开这个家，要么父亲花钱请阿姨来做家务每个月再交500元钱，所有的菜都由父亲来买。我觉得很过分！父亲75岁了是个弱者，他希望把父亲的退休工资都用完，我说不出来。我好像无路可走了，没有办法维持这个家了，晚上我睡不着觉，悄悄在卫生间哭，很无助，好像没人能帮到我。",
        "input": "",
        "output": "从你的来信中感觉问题确实很难解决,生活中的烦恼给自己的值得信赖的好朋友说说,听听他们的主意,也许亲朋好友能给你一些思考和方法.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痛经、子宫内膜异位症、盆腔积液、卵巢囊肿，女，27，2005年人工流产1次。婚后3年未怀孕，严重痛经，提前10天便有小腹轻微疼痛，行经伴有腹泻、呕吐、剧烈疼痛、量少、两天就没有了，已有三年。2010年7月，在潍坊市人民医院就诊，根据描述症状医生诊断为子宫内膜异位症。去年查体有盆腔积液、卵巢囊肿，当时没引起重视，未进行治疗。子宫彩超检查为双角子宫，内膜厚度可以到1.0。排卵检测到有排卵。",
        "input": "",
        "output": "你好，建议你来省中医生殖中心行腹腔镜手术治疗，术后积极行中西医结合促排卵助孕治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻咽癌，",
        "input": "",
        "output": "到医院直接找我。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有时喝酒但不经常。",
        "input": "",
        "output": "请检查HBV-DNA、B超肝胆脾胰、胃镜？白蛋白只有33，肝硬化要检查以排除。",
        "history": [
            [
                "乙肝；食道下端与胃连接的地方有点疼，我是一名乙肝患者，男、41岁，患乙肝有十多年了。乏力症状不明显，但睡眠质量不好，我有较严重的颈椎病，是否因为颈椎病引起的睡眠不好？平时饮食不是很香；尿颜色有点黄，大便每天1-2次，颜色正常。最近，我感觉食道下端与胃连接的地方有点疼，近半年老是想打嗝，打出来就感觉舒服一点。我在本地医院检查，胸片显示说肺纹理有点粗，其他没事；心电图也很正常。",
                "可能已有肝纤维化了，平时嗜酒吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌，乳房有点疼，没有硬块，有5天了,今天就不怎么疼了，也不知道是什么病。医生你看我说的一个有没有事。医生你看我说的有没有事 ，我感觉一个没事吧，我就是想问一下。",
        "input": "",
        "output": "乳房疼痛确实不一定是乳腺癌。鉴于您已经50岁，乳房有不适症状，故还是建议您到医院做个乳腺钼靶片，以除外乳腺癌。这样即使没有什么病变，也可以放心的工作和生活了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "北京协和医院开了一个叫“枸橼酸西地那非片”每天吃一次 每次吃四分之一片，这个药片有什么用吗。吃完这个药后 JJ勃起了   但是我感觉没有以前那么大了    这个药我吃了之后有副作用吗。",
        "input": "",
        "output": "不会的，你放心用吧！张 斌。",
        "history": [
            [
                "手淫导致的JJ不勃起和持续时间不长，手淫快两年了最近几个月感觉JJ不怎么硬了，而且持续时间不长（以前性生活可以坚持半小时）射精后排第一次尿时感觉JJ痛我在济宁人民医院、济南省力医院就诊过。",
                "前列腺用一下药！适当补充雄激素。即可。山东中医药大学第二附属医院生殖科 张斌。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "2个都是多囊肾，发病到现在已有1年多，现在肌肝有800+。由于经济困难，没有透血，一直是中西药维持着。",
        "input": "",
        "output": "您好！患者目前已处于肾功能衰竭期，只有靠透析治疗。药物治疗一般已不可逆转。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "盆腔积液，前位子宫，大小正常，内膜0。8CM，节育器位置居中右卵巢大小3。5*2。9CM内见2。1*1。8CM襄性包块左卵巢大小2。1*1。6CM，周转见多个襄性包块，最大6。2*2。5CM内见分隔。",
        "input": "",
        "output": "可以做理疗治疗，超短波和音频电疗配合用，效果很好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "蒋大夫，我回北京了。1月17日之前我什么时候能够找您复诊一下。从上次耳石症爆发以后，11月初，最近一直持续头晕。",
        "input": "",
        "output": "1月13日，周四门诊。",
        "history": [
            [
                "耳石症，2月底的时候，根据眼震，蒋大夫在协和西院给我做了耳石复位。之后没有任何症状。4月3日夜，脱了套头外衣后，突然眩晕。然后去美国的大夫那里看病，他就看了一眼左耳，就断定是由infection导致眩晕。4月6日，吃了两天的抗生素，眩晕消除。",
                "内耳迷路感染也会导致头晕。耳朵感染除了眩晕外一般会伴有耳疼痛、流脓、听力下降。耳石症的诊断就是靠位置性眼震。"
            ],
            [
                "没有耳疼痛、流脓、听力下降等这些症状。眩晕症状跟第一次非常像，眼前的东西都在晃动。平躺则眩晕减轻。我对美国大夫的这个诊断深表怀疑。",
                "好像还是和耳石有关，有的小的耳石自己也会被吸收。"
            ],
            [
                "今天去复查，遇到了另一个美国大夫。他对前一个大夫做出的BPPV的诊断表示质疑。对于infection导致的眩晕也表示质疑。他认为BPPV一般与一个特定的头部位置有关，而我只要站起来就发生眩晕，所以不是BPPV。另外，他检查了耳朵，没有发现感染，也没有耳朵疼痛的症状。他由此认为不是bacteria导致的感染。最终，他的结论是可能有病毒导致耳朵内部感染。他说没有合适的药物，只能自己养着。",
                "ＢＰＰＶ的诊断不是靠症状描述，是位置变化诱发的眼震，你在美国有机会去看一下Dr.ＧＡＮＳ的诊所，我在北京和他有过交流．。"
            ],
            [
                "蒋大夫，看此医生门诊的具体时间：。",
                "如果在北京找我复诊,不需再做特殊检查.如果在美国请联系一下DR.GANS教授,网上可以查一下他的联系.不是每个医生都能诊治耳石症的,需要专家.你不是。"
            ],
            [
                "请问Dr Gans 的first name 是什么？向您汇报一下最近的情况：。",
                "OK.two kinds ofdoctors,including neurologists and otolaryngologists who are experts in vertigo disesae,can diagnose and treat BPPV.I treat my patients with physical manipulate one time ortwice a week.It is pityfor your going backthe USA only for once treatment.You may exercise following the USA doctor first.I am glad to help you anytime if you have chance back hometown.goldluck to you!"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "轻度脑瘫，掂着脚走路，一直在南京张教授那里看的。",
        "input": "",
        "output": "您好，根据您所描述的症状，目前病情的确不是很重，但还是要坚持进行家庭康复，脑瘫的症状只要坚持治疗会逐渐好转的，药物治疗只是其中的一种辅助方法，可以根据病情改善或年龄增加选择减药或停药，最好您还是带孩子来我们医院复诊一次，根据目前的病情选择康复治疗的计划。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胸腺巨大脂肪瘤，咳嗽两周。",
        "input": "",
        "output": "拿片子看一下。如果确实是脂肪瘤的话，不管怎样，总是要尽可能的去手术切除。如果等的话，肿瘤越大越难完整切除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "什么外洗的方子可以告知吗？谢谢大夫。",
        "input": "",
        "output": "建议到当地药铺依法购买类似即可。",
        "history": [
            [
                "过敏性紫癜，年龄是28岁，08年到2010年得过敏性紫癜，病程3年，现全身留有大量的褐色的出血点留下的斑块，主要是双上肢和下肢多，几乎是全腿颜色全部发生褐色的质变，阴天颜色浅，热天颜色深。",
                "建议应用活血化瘀方药内服外洗，效果不错。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胆囊多发结石，不详，上个月有一次疼痛，以为是胃病。",
        "input": "",
        "output": "我不主张保胆！可以先试着低脂饮食和吃饭不要太饱。估计最后还是要手术的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "陈医生现在在哪坐诊？",
        "input": "",
        "output": "大学路2号。",
        "history": [
            [
                "调理肠胃，5岁男孩在你那看病调理脾胃，今天去你那复诊，你给开了新的药粉，但我之前的药粉还没有吃完，想问陈医生我是该给我儿子吃新药粉还是继续把那个上次开的药粉吃完呢？(注：上次是四种药粉，这次加了一个山药的药粉，是5种药粉)。",
                "你好：吃完再吃新的药。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "您好盛主任！首先祝您节日愉快！又要麻烦您了！我做供精人人工受精前的检查都已经做完，这个周五再过去一趟是不是就能建病历了？我做的造影影像学表现：经导管注入造影剂后子宫形态、大小正常。两侧输卵管显影走形自然，造影剂弥散到盆腔呈聚积状态，弥散欠佳。",
        "input": "",
        "output": "应该是通的。",
        "history": [
            [
                "无精症，老公患无精症。您好盛主任：我们去年12月份已预约AID，不知现在做到几月份了，大约什么时候才可以轮到我们，谢谢您了！",
                "到2009年6月，不用治疗。"
            ],
            [
                "盛主任您人真好谢谢您的答复！您让我感到心里特别的温暖。盛主任还想麻烦您一下，就是做AID是不是医院提前通知去做相应的检查，并在那时开始准备吃叶酸，从做检查到开始做AID大约得用多长时间，谢谢您了。",
                "很快，1个月左右。"
            ],
            [
                "太谢谢您了盛主任！",
                "不客气。"
            ],
            [
                "您好盛主任！我们今天接到审证通知了，可把我高兴坏了，我想咨询您一下，就是通知上面说让做PPD我不明白做这个的用处！我还想知道这个PPD在贵院可以做吗？当天能出结果吗？主要是我不好请假。真是不好意思问了这么多问题，麻烦您了！",
                "可以在当地做，是排除结核的。"
            ],
            [
                "再麻烦您一下盛主任！我PPD已经做过了后天看结果，我今天来月经了，后天（周三）我带着结果去贵院能检查什么项目？",
                "带着结果来看，我也不确定。"
            ],
            [
                "好的盛主任。谢谢您！",
                "不客气。"
            ],
            [
                "您好盛主任！首先祝您节日愉快！又要麻烦您了！我做供精人人工受精前的检查都已经做完，这个周五再过去一趟是不是就能建病历了？我做的造影影像学表现：经导管注入造影剂后子宫形态、大小正常。两侧输卵管显影走形自然，造影剂弥散到盆腔呈聚积状态，弥散欠佳。补充：我还需要做宫腔镜吗？因为我曾做过宫颈糜烂手术，做造影时护士说我的宫颈粘连。我之前从来没怀过孕是不是糜烂手术后又引起的炎症！我挺担心的，麻烦主任帮帮我！",
                "看病历上的要求，如果没有要求你做，应该是不需要做。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "皮肤病，09年5月开始出现面部有红斑，没有处理同年7、8月份加重）。",
        "input": "",
        "output": "由于不能亲自面诊，有些事情还不太清楚。单从照片上看可能是过敏。有可能与你所用化妆品有很大关系。建议你停用所有化妆品。同时口服一些清热凉血中药。我给你出个外用的方法试一试：将中药马齿苋熬汁，取其汁放凉冷湿敷。每次20分钟。平时外用羌月乳膏。注：如出现过敏应停用！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝癌，两个月人体重急剧下降，肝部伴有轻微疼痛，只是刚在眉山市二医院检查出事肝癌晚期。",
        "input": "",
        "output": "建议带病人就诊，具体情况具体处理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "湿疹，男，32岁，十多年前发生过，后来症状不明显，大概一个月前突然变的很严重，奇痒，主要发病地方在四肢，现在胸背也有少量红疹，",
        "input": "",
        "output": "不好意思，近期较忙，没及时回复，如果确诊是湿疹硫磺软膏是无效的，如来就诊，可不用特别准备，只要保留有新鲜的皮损即可。如果来的早不需要预约，如果晚了可能号满，治疗要看你的具体情况而定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨科，17岁骨折20把钉子取出发现骨折徐州市第一医院徐州市第四医院。片子明天才可以传过去。",
        "input": "",
        "output": "看到影像学资料才能给全面的方案,上传片了吧.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "包皮周围有红斑，",
        "input": "",
        "output": "建议到医院皮肤科门诊诊治.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李主任：您好，我把片子用相机拍好了，请帮忙再看一次，感谢！！！",
        "input": "",
        "output": "从片子上来看，圆锥位置尚可，尿床不一定和这个有关，建议检查一下尿动力学，和残余尿测定，明确膀胱的神经功能，再考虑下一步治疗。",
        "history": [
            [
                "骶1脊柱裂尿床，5周岁10个月尿床有3月，白天不尿床，夜里大概2-3次，现在夜里自己有尿意时会喊。体表后背神经外科医生检查过，没有凸出的东西。1、经“骶尾正位”X线检查，检查结果“骶1脊柱裂”。X线所见：骶1呈脊柱裂征象，余骶尾骨骨皮质连续、骨结构完整，骨密度均匀，骨小梁清晰，未见负影线。X线印象：骶1脊柱裂2、南京儿童医院核磁共振以下是南京儿童医院MRI检查报告书：检查所见：脊柱生理曲度正常，椎体形态及信号均正常，椎间隙正常，椎间盘T1WI、T2WI上信号无异常。椎管形态正常，未见明显增宽或狭窄，蛛网膜下腔无明显受压。脊髓信号及形态正常，无增粗或变细，圆锥位于腰1椎体下缘水平。MRM蛛网膜下腔显示良好，椎管通常，未见增宽、狭窄或梗阻征象。诊断意见：脊柱、脊髓MRI平扫未见明显异常。",
                "手术基本是安全的，建议还是手术，因为尿床是近期出现的，圆锥处于低位。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "前列腺炎、睾丸炎、双侧睾丸囊肿，在现代男科医院经查患有前列腺炎、睾丸炎、双侧睾丸囊肿、压迫勃起神经。小便费力、睾丸疼痛，不能勃起。我可以直接去找你吗？详细地址是什么？",
        "input": "",
        "output": "我每周一上午出诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "股骨头坏死，左大腿根部疼痛两月有余，昨日就诊河北省三院。X片诊断：“左侧股骨头密度稍不均，似见硬化，软骨下可见小囊状改变，双关节间隙可。”。",
        "input": "",
        "output": "早期行股骨头髓芯减压植骨效果可能更好一些。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢。可到贵医院做手术？大概需要多少钱，什么时候去最合适？",
        "input": "",
        "output": "可以到我院就诊手术，一般在8千-1万元，但要看具体情况，现在来也可以。",
        "history": [
            [
                "胆结石，胆结石10余年。补充：B超显示胆囊囊肿，胆结石2*1.7公分。结论是胆结石。",
                "最好微创切除胆囊，保胆取石可以考虑，但要检查胆囊的功能。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我月经三天查了激素六项，只有泌乳素高怎么办，我不会得了什么肿瘤吧，急等待中，我原来有甲亢病史不过前几天复查了甲状腺功能正常的，而且甲亢已经治愈了，我想问下 泌乳素高会引起不孕吗/。我的催乳素检验为 40.89 正常值为 3.34---26.72。呵呵，说的也是，我看好多痴呆的，流浪的人也是照样的生小孩，生出的小孩也是好好的。",
        "input": "",
        "output": "每天早点起，出去跑跑步。",
        "history": [
            [
                "三个月试孕，但是没有好孕，我的基础体温一直在35.9到36.4之间，排卵后基础体温也没有多大的升高，我用了排卵试纸有出现过二条杠同样深的情况，还有我自己感觉白带没有什么，这个月发现在排卵期有拉丝，但是只看到过一次，主要是基础体温低，在排卵后也低。想怀孕，但是一直没有怀上，很焦急，谢谢，百忙之中给我解答。我有过甲亢病史，已经治愈了，就在今年一月份已经停药了，而且一月份也化验甲状腺功能正常，内分泌医生说甲亢治愈了不会影响生育的。我的月经周期正常的，无痛经。我需要做什么检查，和吃什么药物吗，想得到专家的诊治。谢谢。",
                "如果只试了3个月，那就不用看病，继续尝试，一年才能诊断不育。"
            ],
            [
                "好的。我先继续试孕。谢谢。",
                "好的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宫颈癌，今年四月份我妈妈在贵院作完子宫全切除手术。",
        "input": "",
        "output": "您好：气短还可以请内科看看，心肺功能情况。泌尿系统症状可以口服些尿感灵试试，并参考我的文章，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "普遍情况下一次能否成功？本人还需要什么证件？非常感谢！",
        "input": "",
        "output": "成功率25%左右，预约的时候会告知详情。",
        "history": [
            [
                "无精子症，本人经多方检查，确诊为无精子症。需要具有卫生部批准的具有人类精子库资质的医院进行人工授精或植入胚胎，不知贵医院是否有此条件，我们非常得到您的帮助！希望回复！\n。",
                "我们这里有精子库。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "麻烦再请教一下叶院长，如果不灌注吡柔比星，是否容易复发？好像副作用也很大的。是否三个月必须膀胱镜随访，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "术后三个月先做一次膀胱镜，没有问题的话，半年以后再随访一次就可以。灌注可能会降低术后复发的几率。",
        "history": [
            [
                "理膀胱内翻性乳头状瘤，5月份已行电切手术。",
                "可以进行膀胱灌注吡柔比星，高血压和高血脂应该影响不大的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "失眠，我的失眠情况原先是因为皮肤问题照成的，我失眠有三年多了吧，以前没那么严重的，现在好想彻夜不眠，因为睡觉就会恐惧的。",
        "input": "",
        "output": "好的，三年时间失眠太长了，要抓紧治疗，祝早日康复！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左侧肋骨转移瘤？老年性骨萎缩？骨结核？，我的父亲于2009年4月份左侧脊背疼痛，去本地医院作ct查出左侧肋骨呈溶骨性破坏，后去西京医院作骨扫苗提示左侧笫7根肋骨，右肱骨代谢活跃，在本地医院曾经住院治疗2个月。",
        "input": "",
        "output": "需要根据X线片和CT片子及病人的具体情况来分析。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脸上长痔，患者男孩8岁，从4岁脸上开始长痔，而且不断增多变大。",
        "input": "",
        "output": "请上传照片，或者有时间来就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有痛经史，内分泌失调，月经第三天检查项目结果参考值催乳素(PRL)16.923.34—26.72黄体生产素（LH）4.922.12—10.89卵泡刺激素（FSH）7.813.85—8.78雌二醇（E2）2524—114孕酮（P）0.480.31—1.52睾酮（T）31.9114—76。",
        "input": "",
        "output": "正常，可中医调理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我是不是焦虑症，这个感觉应与职业有关系，这种情况主要在去年前年，因为是做旅游的，所以工作会背负很大的压力，而且长年累月的睡眠不足，而且，每次，接到一个任务的头三个晚上，肯定是睡不着的，会在脑子里不自觉的不停的想着，怎么样才能操作好所要做的事，然后再看一看时间，发现时间只有五六个小时睡了，然事就会强迫自己睡觉，但是越是这样就越睡不着，越是睡不着，心里就越烦，因此整个晚上，睡的时间只有四五个小时，而且，睡得极浅，所以心里很怕自己工作任务不能很好的完成，而且工作中还会受到很多很多的埋怨，甚至责骂，而且心里各方面给的压力非常大，所受的气一直在心里担着，而且在工作忙的时候一个月天天如此大的心里压力。但是睡眠这种情况发生在接工作任务之后，如果没有工作任务的时间，睡得可以比较好。这种情况一直持续了一两年，后来，一直到影响到身体内分泌失调，身体其他方面也现了问题，所以出于身体考虑，换掉了工作。换掉工作之后，睡眠问是没有问题了，可是我的记忆力从睡眠不足的时候，还有，承极大的心里压力的时候，那时候脑子就特别容易糊，谢谢刘大夫的解答，",
        "input": "",
        "output": "不用谢，希望你能早些恢复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肠癌术后肝肺转移，患者男，50岁，两年半前结肠癌术，腹部肛门造瘘，后未西药化疗，行中药治疗。一年前PET-CT复查肝转移，病灶2.0cm，中医药治疗半年复查病灶0.8cm，后持续中药治疗。四个月前复查无明显变化，一月前，下腹部不适感，查胸腹CT，肝部肿块3.0cm,并肺底两个小的转移灶。肝肾功正常，无心脏病高血压糖尿病等疾病史，现正在进行尼妥珠单抗和希罗达的靶向治疗。",
        "input": "",
        "output": "建议先做化疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝大三样，轻度纤维化，肝功甲胎正常，",
        "input": "",
        "output": "如确实已排除肝肿瘤的基础上，建议加强保肝、抗纤维化治疗。可选用扶正化瘀胶囊或鳖甲软肝片等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性马蹄内翻足，两脚先天性马蹄内翻。",
        "input": "",
        "output": "你好，请尽快到我门诊就诊，时间是每周日上午。年龄比较大的孩子，具体的治疗费用和周期取决于畸形的严重程度，所以需要看到孩子才能告诉你。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右卵巢内小囊，上月28日来的月经，今天（本月8日）未来月经去医院检查是否怀孕，尿检为阴性未怀孕。B超提示为：右卵巢内小囊。",
        "input": "",
        "output": "根据你的情况，应该是8月28日的末次月经吧，目前停经42天。卵巢内的小囊不能说明太大的问题，很可能是黄体囊肿，一般意义不大。隔数日监测一次晨尿的尿妊娠试验就可以了。如果是阴性就不要太担心，只要记住有明显腹痛及时就诊就可以了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "严重少弱精症，婚后两年不孕，其间在昆华、云南省中医看过，至今未孕。章主任，谢谢您的回复。我还有2问：1、这个结果是染色体平衡易位吗？2、听说即使做PGD也只有1/18的正常胚胎和1/18的易位携带胚胎机率，是吗？谢谢章医生的回复，真的很感谢！我们现在尽可能调整心态，面对事实。章医生，感谢您的回复。本月想在月经干净后的3-5天作碘油造影检查输卵管，以此来确定是做AID还是供精试管。3、请问章医生，昆华目前好像不做碘油造影了。请问附二是否做碘油造影？章医生您好，我打算去附二做碘油造影，章医生，您好。想问一下：我老公在07年睡了半年的睡宝磁疗床垫（该床垫利用800-1300高斯的永久医用磁石），他的染色体异常会是这个床垫引起的吗？如果是，有治疗的方法吗？",
        "input": "",
        "output": "不是。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手腿皮，开始手指头腿皮现在手心和手掌也开始腿皮是怎么回事啊。",
        "input": "",
        "output": "病情资料太少了，无法了解你的情况，建议去当地医院面诊，或补充详实资料和皮损的照片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎4567节强直，半年。",
        "input": "",
        "output": "头晕的原因很多，其中颈椎可以引起，建议拍一个颈椎的张口位片子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "    李主任，看到您的回复以后，我们全家对战胜病魔信心百倍，非常感谢您！上海这边医院10月6日就准备按照IFO+ADM的方案化疗，因为都说化疗越早越好。但是看到你的回复以后，我们又非常犹豫，我想是不是叫小孩直接到你们医院去治疗较妥或者上海这边先上一个疗程的化疗再去天津呢？这样的话我们又非常担心两个问题：1、是不是上海这边先化疗会导致肿瘤产生耐药的情况；2、如果小孩来天津，10月6号、7号能不能直接住院化疗（上海医院这边所有的项目都已检查，到天津住特需病房也可以），如果不能会不会耽误她的治疗时间。",
        "input": "",
        "output": "目前没有床位，需要等待。上海儿童医学中心对于儿童肿瘤的化疗经验应好于复旦，可以去咨询。",
        "history": [
            [
                "腺泡状横纹肌肉瘤，患者女，11岁，身高1.61米，体重65公斤，身体状况很好。2010年6月期间无意中摸到左前臂有一无痛肿块，后逐渐增大。9月初颈部锁骨上方又发现一无肿块，遂前往上海复旦大学附属肿瘤医院就诊。现左前臂肉瘤已手术摘除，颈部锁骨上方肿块目前尚无法手术。病理诊断为腺泡状横纹肌肉瘤。通过相关知识了解，女孩家属了解到此类肉瘤是非常可怕的，上海医院方面好像对此类疾病的治疗没有太多的经验（特别是在治疗小孩方面），甚至对后续治疗也相当保守。经四处打听，我们知道李璋琳大夫系国内治疗横纹肌肉瘤顶尖专家，您的一些治疗方法和成功经验增加了我们一家战胜病魔的决心，抱着对女儿的真爱，我们想到天津来找您，希望您能在百忙之中给我们加个号，伸出您妙手回春之手，救救我的女儿，我们在浙江这边先叩谢您了，谢谢您！",
                "我10月6日门诊，您可以过来。带相关影像学资料，尤其是病理切片。"
            ],
            [
                "    李主任，非常感谢您的及时回复！因上海医院方面十一放假，要到六号才上班，所以我女儿的病理切片要到六号才能借出来，我想在您方便或者下次门诊时再来天津，不知道可不可以？真情寄语：。",
                "IFO+ADM方案稍显单一，VP16，DDP，CTX，VCR等药物都有效，我院一般采用6种药交替联合化疗，横纹肌肉瘤主张高强度化疗。IFO剂量每疗程总量在7.5g/平方米，ADM总量在60mg。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝癌，患者是我母亲，63岁，肝硬化腹水，肝左叶3.76x2.65低回声团块，边界尚清晰，其内及周边未见明显血流信号，肝右叶可探及1,8x1.39略低回声结节，凸向肾脂肪囊，期内可见少量血流信号。肝缩小回声增强，肝静脉变细。门脉内径1.07.脾厚4.46cm肋下长2.0脾静脉内径0.7.肝前腹水1.35cm下腹腹水1.33cm。",
        "input": "",
        "output": "对不起，因为出差未能及时回复。我不知道您母亲是否已经确诊，但既然已在东方肝胆医院做过微波介入，应该是明确的。至于低回声团块和结节，其实没什么特别区别，只是团块较大而已。我想这应该是B超报告吧。因为肝左叶已行微波治疗，不宜再行介入治疗，但可以加用局部放疗，这样效果可能会更好些。至于肝右叶，我建议先行介入治疗2-3次，然后放疗，如果还有残留，再行射频治疗。当然也可先射频治疗，不过射频治疗后，就不宜介入了，但放疗照样可以。您们可根据患者情况选择。微波和射频，我们医院都有，您可带母亲来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不确定是否是佝偻病，恭医生你好:我宝宝现在8个多月,牙齿还没有长出.4个月的时候儿保医生检查出有缺钙症状.因人工喂养一直补充液体钙和伊可新AD,7个月开始又补充乳加力钙.奶量一天不到500ML.最近帮他洗澡的时候发现左侧有明显的肋骨突出,晚上睡觉要喝两次水和一次奶.夜里有时还会突然哭闹或梦中叫唤.这种现象是否是佝偻病一种表现？应该到上海哪家去就医比较好？万分感谢!\n。",
        "input": "",
        "output": "方便的话可以来我院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "刘教授，您好！刘教授，还补充一下孩子的情况，孩子现在很少尿，天天发烧，腿上出现红色的斑。",
        "input": "",
        "output": "　从你介绍的情况来看小孩应该是较晚期。肝功能很差。可能日子也不多。　从你介绍的情况来看小孩应该是较晚期。肝功能很差。可能日子也不多。　从你介绍的情况来看小孩应该是较晚期。肝功能很差。可能日子也不多。",
        "history": [
            [
                "胆道闭锁+肝硬化腹水，教授您好，我小孩现在半岁，一个月时发现黄疸，在上海儿科医院做了ECT未显影，45天时冲洗未通做了葛西术，术后黄疸一直未退，肝功，直胆反而高了，肝功200左右，直胆一百多，术后三个月出现肚子肿，现在肚子肿得厉害，腿都开始肿了，小孩呼吸急促，只知道睡醒来就哭，食量小了很多。",
                " 只有行肝移植。腹水抽了还可以再出现。一般胆道闭锁不治疗或治疗无效，约为一年左右。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "感冒，",
        "input": "",
        "output": "孩子发烧说明有感染存在，应该到当地医院检查一下，看看是什么原因，然后对症治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的回复，如需要做的话也会来京检查后在京作。您感觉应该做吗？还是有其他更有效的避免复发的手段？非常感谢！",
        "input": "",
        "output": "疾病不是我感觉出来的，要看检查的结果，看病人的情况，说实话，现在你能够提供的基本没有太多可以帮助判断的，还是看到片子再说吧。",
        "history": [
            [
                "脑血栓二次复发，患者女，70岁，彩超颈动脉硬化、斑块形成、双颈内动脉闭塞、双侧颈外动脉峡窄；右侧椎动脉硬化、左侧血管彩超检查所见为起部未显示，见另一锁骨下分支穿过椎孔走形于椎动脉位置。头颅MRI及MRA显示双侧基底部额颞顶叶区梗死灶、双侧颈内动脉右侧大脑中动脉大脑前后动脉狭窄。",
                "如你所述，颈动脉闭塞所致症状可能性大，但颈内动脉闭塞做支架，恐怕国内还只有几家医院可以做，也不过我们几位医生做过，并不是太多，辽宁的二级医院我没听说做过，不知道具体情况如何，最好进一步检查后再说。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "冠心病，2009年6月搭桥手术效果不错。能答复吗？",
        "input": "",
        "output": "你好！原则上是可以的，安贞医院的建议呢？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知，2004年发现下唇出现一个肉块样的肿块，就到做了激光切除手术，不到一年又长了出来，我也没在意，直到后来里面充血，再次到医院做手术切除术，但一直没痊愈，至今还有一个1厘米以下的肿块。",
        "input": "",
        "output": "单凭您这样的描述是无法做出诊断的。如果您能来我科就诊最好，如果不能来，需要在当地医院切除并做组织病理学检查，并由有经验的病理科医生发病理报告。在明确诊断之前不要做激光或冷冻治疗，以免对皮损继续产生不良刺激。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您是哪个医院呢？都需要哪些检查？",
        "input": "",
        "output": "郑州大学第五附属医院血管外科十七楼，来了直接找我就行了。检查等住院时一起做吧，这样可以一起报销，为你节省费用。",
        "history": [
            [
                "双侧颈动脉硬化并斑块形成。，陶和民，男，57岁，于2003年犯脑梗死2次，留后遗症，右侧偏瘫，语言严重障碍。现在，恢复至可独立行走。但双侧颈动脉硬化并斑块形成。",
                "您好，患者最近有头晕，眼前一过性发黑，口角流涎，晕倒等情况吗？建议患者尽早来院检查，明确颈动脉情况，患者才53岁，越早重建恢复颈动脉血流，对患者的语言、肢体活动的改善希望越大。颈动脉粥样硬化，我院手术例数和疗效在全国都知名，欢迎来院就诊，0317-66916977这是科室电话，您可以早上9点前给我打电话，提前预约床位，我们为省内患者提供最大的方便。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "您好，感谢您的尽快回复。我们今年五月的时候去过北京儿童医院，此次将化验单附上。因当地没有专业的儿童医院，所以没有儿童的化验指标参考值，请大夫指导一下，从目前这个化验值上看是否需要增量，谢谢。倪大夫您好：因出差太久，没能及时看到您的回复，敬请谅解。最后一次是服用3/4以后检查的。目前我已经将药量调至一片整，是否合理？万分感谢您。",
        "input": "",
        "output": "可以，用药一个月后还是到儿童医院查看化验结果。",
        "history": [
            [
                "先天甲减，倪大夫您好，一直在关注您的网页，我儿子先天甲减，出生至三周三个月一直是服用优甲乐1/3片，今年去北京儿童医院就诊后增为3/4片，目前孩子3周半，身高98CM，体重29斤。",
                "您好，服药前后都可以做甲功检查；骨龄上下可以有1岁差异；其它药物不治疗甲低，可以不服用。"
            ],
            [
                "倪大夫您好，我儿子现在差三个月四周岁，98CM，29斤，近6个月身高长了近2CM，体重不见增加，半年来服用优甲乐3/4片，近日检查甲功如下：T3：1.99nmol/L参考值是1.3-3.1；T4：74.12nmol/L参考值是66-181；FT3：5.92nmol/L参考值是2.8-7.1；FT4：15.96nmol/L参考值是12-22；TSH：59.47uIU/ml参考值是0.27-4.2。前四项在正常范围内，TSH高很多。请问倪大夫，从这个指标上看，孩子是否要增加药量？增加到多少合适？因当地化验参考值为成人的，与儿童的应该是不一样的是吧？请大夫在百忙之中给予指导，万分感谢！",
                "请到儿童医院化验甲功。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "最近3个月脸颊两边长了黑头后恶化,怎么办，最近三个月脸颊两边长了几颗黑头,刚开始以为清洁布干净,就用手把黑头都扣了.但是慢慢的伤口就结巴了,又继续用手抠.慢慢的左脸颊越长越多,右脸没有.而且都是红色的印子,去医院看了说是用手抠感染了,恶化了.还有下巴。",
        "input": "",
        "output": "如果确实是继发感染，医生开的药是正确的，您应该按医嘱使用。其实黑头粉刺本是没有炎症的，如果进行正确适当的处理，效果很好。建议在医生的指导下处理面部问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精神分裂症，我，29岁，患有精神分裂症，",
        "input": "",
        "output": "因为我的病人较多，记不清每一个病人用药情况，请具体告诉我用药类型，以及服药方式。我会尽快回复你。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胸骨凹陷，最近检查发现胸骨凹陷想去省人民医院专治.想咨询一下.小孩现在16岁了,偏瘦.右侧胸骨凹陷..",
        "input": "",
        "output": "可来心胸外科诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胳膊腿上的汗毛很重，明天找您坐诊给我做个详细的检查您看行吗？我这种汗毛长得要查明原因都需要做什么检查？注意空腹还是什么？什么时候验血？随时都可以吗？",
        "input": "",
        "output": "月经期。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊柱侧弯，患儿，女，六岁半。2010年三月份曾到广西医科大学就诊，被确诊为轻度脊柱侧弯，具体度数没说，医生叫回来练习做操纠正，九月份复诊时发现病情没有明显加重的迹象，医生嘱咐继续做操纠正。",
        "input": "",
        "output": "是否加重，需要定期门诊复查片子。如果度数增大，可以考虑支具治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "樊代夫感谢您一次又一次的给我解惑。我由于之前没有一点性知识 所以做了错事  那晚那个小姐给我口交了 但是我有带套  会不会她有口腔疱疹  然后传染我的生殖器上  结果现在生殖器有点红斑  和痛  这个可能性大么？还有我在6.9号高危  7.26号又查了一次梅毒  结果是RPR  抗AP 阴  能排除么？ 还须不需要在查  ？开始几天舒了青霉素6天   口服啊齐霉素  3天  头包吃了几天  影响非淋  淋病细菌培养么？ 结果是全阴  就怕吃了药影响结果 导致全阴  以为没有得病 但病又在发展  自己本身不怕  就怕传染家人和别人  现在每天不停的 洗手  头也是晕的  请您这一次给我解惑呀 ！谢谢！",
        "input": "",
        "output": "正确使用安全套可以99%以上的预防性传播疾病！！",
        "history": [
            [
                "性病，樊代夫我前两天去你西京医院在你那瞧的病你给开了HSV抗体四项检查和HPV-IF检测结果是HSV-1IGG阳性其余的都是阴性活检那个龟头下面那个小白点也是阴性在王教授那开的淋球菌培养也是阴性高倍检测阴茎表面分泌物阴性G+球菌少许上皮细包++在我们这中心医院检测263340天检测梅毒RPR抗TPAB阴但在11-18日用过青霉素输液因为做了包皮环切术还吃了三天的啊齐霉素不知到能排除煤毒没有？我查的HSV和活检能不能排除生殖器疱疹和尖锐就怕到时间了呼啦啦的往出长啊还有阴茎包皮有时还是红和痒不知到能用什么软膏行不？自己在家里用炉甘石搽了好象也没有太大的效果真的很郁闷1。",
                "可以排除梅毒和生殖器疱疹以及尖锐湿疣！！你精神压力太大，包皮红痒可能是包皮炎，建议你每天清水清洗，不要应用任何洗液等碱性物质！！可以排除梅毒和生殖器疱疹以及尖锐湿疣！！你精神压力太大，包皮红痒可能是包皮炎，建议你每天清水清洗，不要应用任何洗液等碱性物质！！可以排除梅毒和生殖器疱疹以及尖锐湿疣！！你精神压力太大，包皮红痒可能是包皮炎，建议你每天清水清洗，不要应用任何洗液等碱性物质！！可以排除梅毒和生殖器疱疹以及尖锐湿疣！！你精神压力太大，包皮红痒可能是包皮炎，建议你每天清水清洗，不要应用任何洗液等碱性物质！！可以排除梅毒和生殖器疱疹以及尖锐湿疣！！你精神压力太大，包皮红痒可能是包皮炎，建议你每天清水清洗，不要应用任何洗液等碱性物质！！可以排除梅毒和生殖器疱疹以及尖锐湿疣！！你精神压力太大，包皮红痒可能是包皮炎，建议你每天清水清洗，不要应用任何洗液等碱性物质！！"
            ],
            [
                "樊大夫  感谢您在百忙之中能回复我的咨询  你给病人看病真的是和蔼可亲  。不知道你还记得那个一晚没睡 一大早就坐了5个小时的车去你那咨询的小伙子么。因为我去你那瞧病是高危第43天  6.9号高危 7.23去你那瞧的病 做的阴茎表面分泌物阴性  HSV抗体检测 HSV-1IGG阳性 其余的都是阴性 活检那个龟头下面那个小白点 也是阴性  我最想知道的就是在6.9号高危  6。11号包皮还切 至6。18日输的安卞 甲硝唑   假如得了生殖器疱疹  尖锐 梅毒 手指也摸了小姐的阴部  在开始的几天  可能是潜伏期的情况下 111 -20号的那几天 舒了点滴 可能拔针有血在手上 也记不清洗了没洗 可能洗了的可能性高点的情况下 牵了我们院婴儿的手 还和她挨了脸  会传染给她么？还有6.9号高危回家  用洁耳阴洗了阴部用父亲的干毛巾搽的水 在他床上睡了两晚 他回来也不知道用没用那个毛巾  和在家住了两晚会不会传染给他  这是我最担心的  今天发现包皮有两个针尖大小的象水疱样的 有点疼  眼睛上右眼角也有三个  大拇指不知是脚气感染还是生殖器疱疹感染 出了一些水疱  反正现在就是郁闷的很 。  梅毒连查5次了 46天了 RPR 抗AB 阴  是不是开始输了青霉素  抗体的量不够 或者时间太短  2是生殖器疱疹可43天查HSV 抗体 时间不够  有症状 血清查不到  ？有症状了  手指污染了 跟别人一般接触会传染不？  最害怕的就是在开始的时间和亲人接触  怕传染啊  。现在满脑子的这个问题  太痛苦了  请您一定在白忙之中给我解惑呀！ 感激不尽  您确实是个好医生！",
                "你放心，使用药物不会降低抗体的滴度的！！你要相信科学，而且不要过于自责，有高危行为当然有感染疾病的可能，但是也不是100%！！！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "沈大夫谢谢您给我的答复，我还想问一下，关于孩子X光片中在腰部有一个半椎体如何治疗，是否需要手术，何时开始治疗，此部位手术费用为大约多少。另外这个腰部半椎体和颈部畸形椎体是否需要同时治疗？希望沈大夫有空能给以回复，再次谢谢了！盼望沈大夫能尽快给予回复！",
        "input": "",
        "output": "目前腰部侧弯不重，可暂时观察，若侧弯持续加重，到时可手术治疗。若侧弯无明显进展，腰部可不处理。",
        "history": [
            [
                "先天性脊柱侧弯，我女儿在九个月大一次生病时，拍片发现患有先天性脊柱侧弯，脊柱上有半椎体，蝴蝶椎连椎等病变椎体，现已5岁了，和同龄孩子比较个子较矮，我想问各位专家，这种病如何治疗？必须手术治疗还是采用其他方法治疗呢？如果手术几岁为最佳治疗期，手术治疗费用大约为多少？我们是新疆的如何预约看病呢？现上传X光照片给各位专家看一看，请多提宝贵意见和治疗方法，在此多谢多谢了。沈大夫：现上传X光片给你们看一看。是否需要手术治疗，手术治疗需要多少费用，几岁为最佳治疗期，请多提宝贵意见和治疗方案，再次谢谢了！谢谢了。",
                "患者属颈胸交界处椎体发育畸形，手术的风险较大。目前侧弯度数不是很大，可暂时观察，定期拍片复查。也可过来我门诊具体再检查一下，到时可以给你加号。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "轻微精神分裂症，有二年了发呆有幻听五月发了一次吃药可以稳定。",
        "input": "",
        "output": "西药效果好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "儿童膀胱破裂，膀胱阴道瘘，2009年11月23号，因车祸，导致会阴部流血不止，膀胱破裂，膀胱阴道瘘，",
        "input": "",
        "output": "你的情况要具体检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "扁桃体炎，5.29号晚上突然开始发烧，嗓子不疼，红肿。，30号开始输液，这两天体温一直在38°左右，一直伴有头疼，精神不佳，食欲不振。",
        "input": "",
        "output": "如果扁桃体炎反复发作，而且在没有全身性疾病限制的情况下，是可以考虑手术治疗了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！祝您工作顺利！",
        "input": "",
        "output": "不客气。欢迎再次交流。",
        "history": [
            [
                "腰椎病，患者女，71岁，以前腰腿也疼，10天前加剧，左侧腰以下到脚连骨头带肉全疼，走疼，卧床也疼，可以走动，在当地医院就诊。磁共振诊断：腰椎退行性变，L2-S1间盘突出，变性，L4韧带肥厚。",
                "继续药物治疗，加上密钙息针，50iu，im，qd。"
            ],
            [
                "我们当地大夫说是脊柱变形压迫神经，是吗？能导致瘫痪吗？谢谢！",
                "是腰椎变形压迫神经，不过还有骨质疏松性骨折。一般不会导致瘫痪。"
            ],
            [
                "请问黄大夫，从片子上看，患者的病情严重吗？在70岁年龄段的患者中，属于什么状况？我想听听您的建议，该怎么治疗？谢谢！",
                "患者70岁，腰椎有些退变为情理之中。不过现在是对腰椎神经有压迫和骨质疏松。先系统药物治疗6周，不行可以考虑手术治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "哦 五一您那也放假啊  我正准备利用五一假期到那去看看 其余都没时间 该怎么办啊 杨大夫也休息吗。",
        "input": "",
        "output": "五一之前再预约吧。",
        "history": [
            [
                "胆碱能性荨麻疹，您好大夫我患此病有五六年时间了，主要是预热以后就会非常的痒，很难受经常走路时，就会痒起来，和情绪紧张时都会痒，如果不动的话，过个十分八分的就会好起来，反复的总是这样。",
                "本病治疗与一般的荨麻疹有区别，需要综合治疗，还可能需要中医中药配合治疗，欢迎方便时来诊。"
            ],
            [
                "五一假期您休息吗。还有我到陆军总院可以直接到你那就诊吗。",
                "五一休息，其它时间都可以，最好每周1、3、5上午过来，有著名专家杨景春教授会诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "发高烧38度了，我不知道该怎么办，",
        "input": "",
        "output": "服清热解毒的中草药治疗，效果好、对胎儿无副作用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "能到你那检查看看吗，怎么跟你联系，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "你到我们医院的二楼门诊二找我。",
        "history": [
            [
                "脱发，",
                "头皮会痛你要先到综合医院神经科看看再说。"
            ],
            [
                "你这可以治脱发吗，前额及中间的头发往后掉。",
                "要看一下情况有的脱发目前没法治。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肿痛，今年初，右手食指掌指关节肿痛，看过两家医院，说是腱鞘炎，开刀清理2月后又开始肿，请各位专家给点意见？骨头没事，拍的片子也一切正常。开过两次刀，清理伤口的脓，但是隔不了一段时间又会复发，还是会从手指内部出脓，肿胀，疼痛等症状！也老是查不出病因！",
        "input": "",
        "output": "你好.可以做理疗,脉冲短波或超声波治疗.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝，",
        "input": "",
        "output": "只能控制发作，不能断根。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胡主任您好：父亲于25日出院，在院期间承蒙您的照顾和精心治疗，让父亲在完全没有痛苦的情况下，眼睛得到了良好的控制，接父亲出院时想当面向你道谢，但是听说您有手术，就没去打扰您，您精湛的医术让我们全家敬佩，在此我代表父亲及我们全家再次向您说声谢谢！胡主任您好：我父亲在贵院出院已经半年多了，承蒙您的精心治疗，现在眼压控制的很好，就是个人感觉视力下降的很厉害，想春节后去贵院复查，不知道门诊时间有无变动、（还是周一上午，周四下午吗？）。胡主任您好，感谢您对父亲病情的关心，父亲自从在贵院治疗后按照您的方法回来滴眼药，一直情况非常的好，眼压控制的也很好，只是近日来也许因为劳累，也许是因为病情的发展，出现疼痛感，眼压随之高起来，用药后效果不明显，我想周一预约您的专家号，去复查一下。",
        "input": "",
        "output": "您好！欢迎您带老人来就诊，周一上午我照常出专家门诊，放心吧，我给您加号。",
        "history": [
            [
                "青光眼，患者59岁，患青光眼1年余，主要是视野减小，不头疼，眼压高。看东西有时模糊，就诊沧州市中心医院眼科，才知患的是青光眼。",
                " 不好意思，刚看到留言，原来的任务取消，今天下午我仍然出诊，欢迎到我院就诊，感谢您对我的信任。"
            ],
            [
                "患者上午已经去了贵院就诊，（因为昨天得知胡主任周一才上班，怕耽误了病情，电话联系是有别的普通号，所以挂了别的大夫的号）患者准备在贵院住院治疗，恳请胡主任百忙之中给看一下病情，希望胡主任给做青光眼手术，患者郝大红。年龄59岁。河北沧州人，家属万分感谢。",
                " 患者已住院，我们会给予认真检查和评估，制定最合适他的治疗方案，请放心。"
            ],
            [
                "谢谢胡主任，祝工作顺利！家人打电话过来说医院的全体医护人员很热情细心，不能当面道谢，只好在这里再次的感谢胡主任以及全体医护人员，谢谢您们的高尚医德。我相信在您们的精心治疗下，父亲会很快康复的。感谢的话很多，不再说了，祝愿胡主任身体健康，工作顺利。",
                " 谢谢，祝您顺利！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右下额骨造轴细胞瘤，92年-2000年做了三次刮额骨手术。01年做了髌骨移植手术。现在又有复发，请问，该怎么办？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "成釉细胞瘤就是容易复发，尤其是连续复发的病例更是难以治疗彻底，但是如果不再次做手术，肿瘤也会越长愈大，更增加了手术难度。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未确诊，四肢无力、走路不稳，上下楼梯困难，不会跑，身体无法灵活调整，喝水有时被呛。",
        "input": "",
        "output": "你好，这种情况一般的情况以有心脑血管疾病的情况常见的。这种情况往往是到心脑血管科的。一般检查一下脑部核磁、脑血流图、血常规、血压血脂等检查的。根据临床具体的情况治疗的。另外不排除有其他的疾病，如食管疾病的情况可以引起喝水被呛的情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "轻度宫颈糜烂，有轻度宫颈糜烂，有念珠菌，支原体是阳性。",
        "input": "",
        "output": "你的病情總共有三種,第一就是念珠菌性陰道炎,這裡建議妳要定期複查,因為這個病非常容易復發,可以的話請參考經典問答,有詳細的說明,並且做好預防工作,第二,就是支原體的感染,這種病原體可以在女性陰道內發現而不容易出現症狀,若沒有典型的症狀出現的話,建議定期觀察即可,第三就是宮頸炎的問題,建議條件允許的話,到醫院去行宮頸癌的普查,畢竟現在發現有炎症存在,必要的話應該做宮頸癌的普查,沒有異常細胞的話,有生育要求的,建議保守治療來改善症狀,等到生完小孩后,再考慮要不要行物理治療。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "植物神经紊乱，一周左右。",
        "input": "",
        "output": "排除抑郁症，建议到精神病专科医院看病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面部红血丝，请问25个月的男孩面部两侧有明显的红血丝（19个月时发现有血丝出现)是怎么回事？孩子无任何疼痛、瘙痒或其他症状，饮食和日常生活正常。",
        "input": "",
        "output": "ca1***：你好！小孩脸上的血丝其实只是局部小血管扩张，暂时不要处理，可以观察。如果血管过度扩张影响外观，可以通过激光照射治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李大夫：您好！",
        "input": "",
        "output": "建议看儿科医生。没有外用药可以治疗里面痛。",
        "history": [
            [
                "过敏还是？，患者女，25岁，刚生完宝宝一个月不到，手臂和手掌、手指、脚上都发肿，红了，很烫，又痛又痒。",
                "除湿止痒洗剂或甘霖洗剂外用。"
            ],
            [
                "那两种洗剂有没有什么牌子的啊？这种现象是什么引起的啊，现在还是很红，很痒，还没消肿。",
                "没有，只要是。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "强迫症，赵大夫：您好，我患病有一年半多了，是一个学生，最初是高三反复的去想一些题，有些题明显知道答案，但还是把过程一边又一遍都想，有时就算是考试我也一样。经常和同学在一起玩但脑子还在想一些题。现在上大学了，脑子老想一些不开心的事，一遍又一遍地想，觉得长这么大生命中全都是不开心的事，脑子老用语言在叙述一些事情，大一时非常痛苦，出现过焦虑，自卑，上课完全听不进去。",
        "input": "",
        "output": "初步考虑是强迫的问题，坚持吃一段时间的药吧，肯定会好起来的，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "下面不正常留血，李医生你好，4天前我下面有点痒痛，还有小豆，白带有点豆腐渣样。",
        "input": "",
        "output": "要根椐白带检查的结果选择合适的药物，如果出现药物反应，也需检查后才能作相应的处理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨折0，左上臂骨折，采取钢板固定手术，术后第三天的X片显示钢板与断骨处有一定距离的空隙，请问是否是正常现象。谢谢！\n。",
        "input": "",
        "output": "需要看术前术后X片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尖锐湿疣，患者女，21岁，我今年一月十四号在同济医院做了检查，检查结果为阳性，在同济医院反复做了几次单纯的激光加药物治疗，效果不加，反复发作！",
        "input": "",
        "output": "如果方便，请在5月3号来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫病，几个月时发高烧后得的，现27岁，每月都发作。现在记忆力下降，",
        "input": "",
        "output": "几个月的时候开始犯病，现在已经27了，已经有20多年的病史，很可能病情比较复杂，需要详细检查以后才能确定该怎么治疗以及能治疗到什么程度，现在每个月会发作几次，记忆力下降是很可能的。建议尽快去医院检查，调整用药或者看是不是适合手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "吴大夫谢谢你回答，我好像没有时间和金钱去治疗了，我害怕知道更可怕的结果，我决定放弃治疗了，把治病的钱留给我儿子，我只希望自己活着的时候能不要给身边的人带来麻烦，我等死了。如果您有时间能给我介绍一点保养的知识吗？我很感谢您，如果有机会我真想去看您，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "你这样怀孕很危险。",
        "history": [
            [
                "主肺动脉缺损，想要孩子，经医院诊断先天性主肺动脉间隔缺损，我自己没有什么病的感觉。",
                "这个病要尽早手术否则会很快引起肺高压的，你目前的资料不全，希望你把最新的心脏彩超结果发过来。如果有中重度肺高压建议你不要小孩。"
            ],
            [
                "想知道，有一个这样的心脏，会给我现在的身体或者将来带来什么病状，如果治疗有什么危险，大约需要多少费用，手术会用什么方法？谢谢。",
                "如果出现艾森曼格综合症就失去手术机会了，像你这个年龄缺损又这么大应该已经形成重度肺高压了，建议你尽快去大医院查查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "是否心脏病，平时没有什么症状，刚查出。",
        "input": "",
        "output": "不需要马上治疗,隔几年再复查一下超声,瓣膜少量反流对身体一般不会有影响.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "吃药有两年了，有时候感觉有效果，但是一射完精以后第二天左腿根部肯定会痛，我才有性生活，可时间很短就2分钟左右，请问医生我的慢性前列腺炎可以治好吗？早泄问题是慢性前列腺炎导致的吗？张医生，我还没结婚现在很焦急，希望得到你的帮助，谢谢 你的门诊时间是什么时候？",
        "input": "",
        "output": "可以过来看看，",
        "history": [
            [
                "慢性前列腺炎，我今年26岁，男性，在2008年以后，经常感到左腹部下面有胀痛感，在遗精过后或性生活过后（射完精后）第二天一般左腹部下面有胀痛感，性生活时间只有1-2分钟左右，遗精有时比较频繁，人也容易疲劳、乏力。在勃起时，用手摸左阴囊睾丸下面有球状硬块，之后自行消失，我之前有几年的自慰习惯。",
                "你以前吃药多长时间，疗程够吗？方便过来看看当然可以。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "月经异常，去年在您那治的，基本恢复正常后，以前没有痛经，月经来之前无乳涨痛，现在都有这感觉了，这次月经量少，呈黑色，最近经期在十天左右，有事么？",
        "input": "",
        "output": "再观察一段时间。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "新生儿低血糖，宝宝出生36小时后，开始嗜睡、少苦恼、少吃。48小时后，嘴唇、鼻部周围有发绀，约50小时后，面部突然变青紫，入新生儿科重症监护，诊断为低血糖。黄大夫，您好，感谢您的回复，以下为补充病情，请您再给予解答。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "还是要排除遗传代谢病，由于时间原因不能详述。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫，眼睛向左侧下翻头也转向左侧大概十分钟鼻子两侧发青出汗就好了有意识。",
        "input": "",
        "output": "建议到佳木斯市中心医院癫痫科看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精神分裂症，患者女，38岁，精神分裂症病史10年余，至今残余症状仍较多，反复病情加重，出现幻听，被害幻想等，目光呆滞，行动缓慢，失去劳动能力。于滁州市人民医院精神科及六合马鞍镇医院住院治疗，均效果不佳，各种药物均已经用过。",
        "input": "",
        "output": "关键是药物治疗，电休克也是很管用的治疗方法。读读颜文伟教授 我对抗精神病药的评价以及抗精神病药的副作用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血脂、总胆汁酸高，2008年12月发现。",
        "input": "",
        "output": "甘油三酯从10.06降到2.02是很好的结局。吃什么药？降脂药物对肝脏有些损害，不知转氨酶高不高？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "银屑病，与别的病人症状没多大区别但不痒。从发现至今有十五六年了。",
        "input": "",
        "output": "不知吃的药有没有公开的处方。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鞘膜积液，",
        "input": "",
        "output": "鞘膜积液超过4岁，建议手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑梗塞，今年（2010年）5月份，剧烈头疼，就诊医院为山东省滨州市一家医院。感谢您的回复！！",
        "input": "",
        "output": "不用谢！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张医生,你好!我想问一下就是像我这种情况可不可以同房？因为我听说是不可以的，还有就是可以吃辣的吗？在饮食方面要注意什么吗？还有只生活方面要注意什么？",
        "input": "",
        "output": "应该没问题，但不可过度。辣的不是 容易上火的体质可以吃。饮食、生活起居注意保暖，避免受凉。",
        "history": [
            [
                "我现在生小孩4个月了,老头痛和身上痛，去12月生了小孩后就一直头痛,腰痛,身身上关节和骨头痛。",
                "就是产后风湿症。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢黄大夫，刚刚去的儿童医院，医生说是包皮粘连，也没做B超什么的，这样的话我需要平时注意什么呢？总觉得有些不踏实！",
        "input": "",
        "output": "定期正规尿检。",
        "history": [
            [
                "尚未诊断，您好，我儿子不到3岁，7-26日晚，发现孩子尿里有红色，当时去医院做尿常规检查红细胞123（参考范围0-25），儿子奶奶就是一直尿潜血，儿子爸爸也是尿潜血好几年了，没任何其他症状就是有红细胞，现在儿子也是这样，会是遗传因素吗，对儿子身体会有影响吗，用治疗吗，还会继续遗传下去吗？谢谢！",
                "可能性较大，建议到专科医院就诊并作相关检查。遗传性疾病原则上是没有特效治疗的，关键是明确。同时遗传性并不等同于预后不良。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "麻大夫谢谢您了,您真是一位优秀的好大夫,能够站在病人的立场,替病人着想,真不愧这么多人对您的好评,祝愿您好人一生平安.幸福.",
        "input": "",
        "output": "谢谢您的祝福，也祝您的宝宝早日康复！",
        "history": [
            [
                "小儿右侧腹股疝气，我儿子一岁左右的时候发现右侧腹股疝气,以前都能自己回去,但最近发生了几次嵌顿,到医院急诊大夫帮着推回去了,孩子疼得把嘴唇都咬破了,我们家长心理也是疼得不得了,为了孩子少受点痛苦我们决定下狠心给孩子做手术,但心里还是有一些顾虑,想请教权威专家给我们解答一下,在网上查到麻大夫的医德和医术都是好评率最高的,所以想麻烦麻大夫帮忙解答一下.情况紧急希望能及时回复.谢谢您了!",
                "您好，非常理解您的心情。1.孩子已经一岁多了可以手术治疗了。全麻非常安全，不会对孩子有任何影响，我们每年都要做两千多例手术，都是全麻，都没有问题。2.手术中只要不损伤输精管和精索血管就不会对生育有任何影响。这就需要到有小儿外科的儿童专科医院就诊手术。3.手术都有复发的可能性，但专业医生做的手术，复发的几率很小，我们这里是千分之三以下。"
            ],
            [
                "麻大夫您好,谢谢您的及时回复,我想再麻烦您问一下,我们可不可以去您那里请您给孩子做手术呢？我查了一下您在小儿疝气手术方面应该是经验最丰富的,只有您给孩子做手术我们心理才踏实,虽然离得这么远(我们家在河北省承德市),孩子又这么小,来回真的不是很容易的事,但我们还是觉得只有您给孩子做这个手术我们才对得起孩子,希望您能体谅我们做家长的这份心情,能尽快帮我们安排手术,而且孩子的情况也是比较紧急,最近经常会卡,孩子也是很受罪,真担心哪天会出现卡住回不去的情况,希望能越快越好,拜托了!!!",
                "您好，疝气属于小手术，您绝对没有必要从那么远的地方来我这里做手术，大人和孩子都挺辛苦的，而且花费也很多。如果想做微创手术，我给您推荐北京首都儿科研究所的李龙教授，他才是国内小儿腹腔镜外科的权威，这样对您来说会方便一些。首都儿科研究所在北京东城区雅宝路。不用客气。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲状腺结节，超声诊断结果：右叶4.7*3.2*1.9,低回声结节最大0.4*0.3cm左叶4.6*2.7*1.7，低回声结节最大0.8*0.6cm狭部厚0.3cmCDFI未见异常血流信号回声不均，边界不规则。谢谢您的关注和回答。谢谢您的关注和回答。",
        "input": "",
        "output": "原因 目前仍不清楚。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支气管，你好，我们孩子在最近去幼儿园3天后感冒发烧咳嗽，去过医院，先是急诊，打的青霉素，后来烧退了，一直咳嗽，是甘草类的汤剂，和肺力咳，天津儿童医院给的，现在主要是10天了还是咳嗽，夜间连续咳嗽很剧烈，还有那种空空的声音，发烧5天后去的儿童医院，查的是支气管，现在咋么办。",
        "input": "",
        "output": "继续药物治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫腺肌瘤：47mmX35mm，2007年春开始，经后左侧腹痛，且不断加重，现在痛的无法忍受。经量不多，行经4—5天，有血块，色暗红。曾在高青县医院，淄博市妇幼保健院就诊。",
        "input": "",
        "output": "手术的话可以考虑病灶切除子宫病灶切除，子宫成形，做一个小子宫，能来一点月经，解决痛经问题。保守治疗的方法可以考虑放置曼月乐环或者吃米非司酮，也可以打针，用诺雷德，就是贵一点。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肛门内部涨痛，最近几天感觉肛门内部发涨有轻微痛感。",
        "input": "",
        "output": "应当到医院看看，不一定是痔疮。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "男性乳房隆起，王医生您好我是个男性青年左侧乳房隆起已经有两年时间刚开始不明显现在越来越严重了我现在想去医院治疗请问是该去什么科室？谢谢\n。",
        "input": "",
        "output": "门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "红斑狼疮，医生你好：我妈今天56岁患有红斑狼疮，她说十几岁时就有了，现在相隔几十年后才又开始复发。手脚指头僵硬没血色碰到硬物会痛，有时唇会出血。",
        "input": "",
        "output": "请在当地专科医院治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "早上10钟左右进行检查可以吗？",
        "input": "",
        "output": "可以，空腹抽血。",
        "history": [
            [
                "月经不调，5.5年月经周期不定，15天左右来一次。查B超正常。用过一年激素药为每月一次，但停药后又是半月一次。",
                "你月经紊乱，可能内分泌异常，可能宫腔内病变，需要详细检查。基础内分泌检查最好在月经的第二或第三天早上空腹抽血。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宫腺肌症子宫腺肌瘤伴子宫多发小肌瘤，病理结果：超声所见；子宫前位，体积约81.2*80.9*89.9mm，轮廓清晰，肌层回声不均匀，宫壁见多个低回声光团，最大的在宫底约46.3*38.8mm的低回声光团，周围欠清，内回声不均匀，后方伴衰减，后壁见最大13*8.3mm的低回声光团，周围清，内回声均匀，左前侧壁见21.4*13.2mm的高回声区，周围欠清，内回声不均匀，内膜清晰，厚约4.4mm。卵巢：左侧31.7*20.3mm，右侧34.3*22.3mm。诊断意见：子宫腺肌症子宫腺肌瘤子宫多发小肌瘤。发病时间已有半年,以前在盐城东方女子医院治疗.",
        "input": "",
        "output": "你好！可以来我院妇科门诊和介入门诊详细咨询。可采取手术切除子宫或介入治疗保留子宫。但最好做一次磁共振检查，全面评估腺肌症（瘤）、子宫肌瘤情况，对制定治疗计划有利。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问益生菌具体指的哪样东西还是什么，我不大明白，是宝宝吃还是我吃。",
        "input": "",
        "output": "宝宝吃，如陪非康或是思连康或双歧杆菌等都可以。",
        "history": [
            [
                "宝宝一天能拉几次屎。，我宝宝刚出生一个星期左右，喝羊奶或母奶，一天能拉几次屎，怎样让宝宝更能吸收营养，少拉屎。",
                "一天有多少次？每次是不是量多？"
            ],
            [
                "每次拉屎量不多，每次都是放屁出来的，所以每次听到放庇就知道拉屎了，",
                "不好意思，这几天在出差，可以用点护臀霜，或麻油，或鞣酸软膏。吃点益生菌。你的饮食不要太油腻。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "酒精依赖所致精神障碍，闭着眼自言自语他看到我妈就让带他去五台上找和尚发功给他看腿.他说的话我们家里人也听不懂。",
        "input": "",
        "output": "您好： 看了你的介绍，我没看到关于如何诊断为酒精所致精神碍碍的情况，你能不能补充一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺炎阳痿早泄，本月前列腺炎复发了,尿等待,尿道口灼热,刺痛,尿急,腰酸胀,大腿根部胀痛,会阴处及阴径不适感强烈。阳痿早泄，.在太平人民医院治疗过,血常规正常,前列腺常规,白细胞++卵磷脂++,",
        "input": "",
        "output": "前列腺炎容易复发，请选择正规医院治疗！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆总管结石，全身皮肤黄染伴全身痒半月。",
        "input": "",
        "output": "建议到医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤并子宫腺肌症，张弘大夫：您好！超声：子宫后位，体积增大,宫体厚7.1cm，实质回声不均质，可见实性回声结节，大者位于后壁，范围为5.1x5.1x4.6cm，边界欠清晰，回声不均质，可见点条状血流信号，内膜厚1.0cm，居中，宫颈处可见直径约0.6cm囊性回声，边界清，透声可，双附件区未见明显异常。盆腔内可见小片状液性暗区，深处约1.3cm。",
        "input": "",
        "output": "看症状和B超检查病情的进展，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问赵大夫切开双眼皮的价格和恢复时间？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "费用约3300，恢复时间因人而异，快则两三周，慢则三个月。",
        "history": [
            [
                "眼皮厚一只眼睛内双一只时单时双，眼皮厚一只眼睛内双一只时单时双。",
                "建议做切开的双眼皮。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，出生二天以后，脸部有青，纽扣大小。出生40天后左脸发肿，发热，血小板减少，贫血。。去过济南齐鲁医院，南临沂肿瘤医院等。。给您发了个图片，您看下。大约需要多少钱？我好准备去。需要动手术吗？能否留下疤痕？真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "具体治疗方案，要来就诊检查后再定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小孩尿里带血，",
        "input": "",
        "output": "请告知详细情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，一周零两个月的男孩在地区医院检查后的诊断为：部分型心内膜垫缺损冠状静脉窦扩张（考虑残存在左上腔可能性大）肺动脉高压伴三尖瓣中度反流。",
        "input": "",
        "output": "请先去北京儿童医院，阜外或安贞医院检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "荨麻疹，2天前发病局部瘙痒，一抓一片红疙瘩。",
        "input": "",
        "output": "就近看儿童医院。就近看儿童医院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "    孙教授，是不是至少须做2次手术。手术后康复治疗大概须多久，手术后是不是须限制小孩脚的活动，因我们这边曾做过类似手术，说小孩的脚3个月内不能自己用力。如这样，照顾是个大问题，因他智力不行，配合不容易。还有手术对他的癫痫会有好转吗？",
        "input": "",
        "output": "来看门诊吧,我实在太忙了,当面交流把。",
        "history": [
            [
                "脑发育不良（脑瘫），1岁半时脚尖着地，只能喊爸爸。3岁开始到北京、长沙、郑州等地进行过康复治疗及训练，2006年可讲10来个字，可自己手扶上楼梯，走路较轻松。2006年底开始癫痫发作，曾大发作抢救，吃过卡马西平，丙戊酸钠，妥泰，未能控制，2008年底到北京看后改吃拉莫三嗪及丙戊酸钠两种药，有好转未大发作。但仍有失神情况。尤其是几年来退步很大，现没有语言，走路非常困难，，膝盖弯曲，小腿不能伸直，一次只能走10来步，且全身是汗，一摸他全身非常紧张。孙教授，我们是广西人，为了这个可怜的孩子北下南上不知耗掉了多少精力及金钱，传统的方法我们都试过了，",
                "能不能带给我看看,我看这个孩子还是有办法治疗的.如果你觉得上海太远的话,可以这个周五到成都,我会去会诊的.也许会给你一些帮助。"
            ],
            [
                "谢谢您，孙教授百忙中给我们答疑。我们一定会去找您帮助治疗。但我们较远，又是上班族，不自由。所以还有一些事情想向您请教，如您看后可以手术，可否马上安排，还是需要另约时间。另不知手术将在何部位做，在头还是在颈，微创吗？",
                "手术的可能性很大,不能马上安排,我们病人太多了.要预约的,先做腰部,然后再作矫形.损伤不大。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "爱出汗、哄热、尿检有潜血，是肾阴虚吗，患者女，49岁。最近1年总是爱出汗，哄热，燥热、腹胀（特别是下午和晚饭后）尿检有潜血、轻度脂肪肝。",
        "input": "",
        "output": "你好，根据你的情况来说，常见的情况是有更年期综合征的情况引起的。一般的情况来说，枸杞是可以采用的。坤宝丸药物往往是可以采用的。注意平时的保养的。饮食清淡的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鲜大夫，我是曹景利的爱人，他是三个月前得的脑出血，现在恢复的挺好的，一直服用尼莫地平片，血压降下来了，他经常在外应酬，能喝酒吗？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "一定要戒酒戒烟！",
        "history": [
            [
                "脑出血，10月18号头晕。",
                "你好！患者什么时候发生的脑出血，什么部位？血压血糖血脂情况？现在吃的什么药？请详细告知。"
            ],
            [
                "2009年10月18号发病，后丘脑出血3到5毫升，血压当时是低压100高压180，血糖血脂都不高，现在吃硝笨地平片，每天早晚两次各吃两片。现在血压高压是145低压85，想咨询鲜大夫还用长期服用吗,",
                "以前有没有高血压？硝苯地平长期吃不好，如以前有高血压病史就需要换药，阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀、尼莫地平是需要吃的。"
            ],
            [
                "以前有高血压病史，现在吃阿司匹林肠溶片可以吗，对脑出血有没有影响。以前吃硝笨地平，现在吃尼莫地平可以吗。",
                "从发病到现在刚好三个月，可以再等一两个月再吃阿司匹林肠溶片，目前对脑出血患者重新使用阿司匹林肠溶片一般建议都是三个月后再重新开始吃，我建议你再等一两个月，现在可以吃一点复方丹参片，安全一些；尼莫地平是可以吃的。"
            ],
            [
                "谢谢鲜大夫。这我就放心了。",
                "别担心，恢复是有一个相当长的过程，要坚持不懈！！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "骨关节软骨坏死，5年前就感觉腿偶而疼但不太在意以为是累的，一年前疼痛加剧，去医院就诊说是退变，现在腿疼的不可以走路。",
        "input": "",
        "output": "最好传上片子来看一下，可能需要手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫多发肌瘤，40岁就查出有肌瘤，现57岁，之前月经较多规律，去年2,4月来了两次，今年1,8月来了两次，近年我每半年做B超复查，变化不大，也无不好症状，超声：子宫6.2x8.0X6.3CM，内膜线显示欠清，肌层回声不均，可见多个大小不等的低回声，最大者位于子宫左侧壁，大小约3.4X3.4。另子宫左上方尚可见4.8X3.7X3.6的低回声，内可见直径2.2CM的无回声，CDFI：周边及内部可见较丰富的动静脉血流。双卵巢未显示。提示：子宫大，多发肌瘤。子宫左上方囊实性结节，肌瘤？需除外卵巢来源。",
        "input": "",
        "output": "先检查盆腔核磁（MRI），除外卵巢肿瘤，如果不是卵巢肿瘤，不用手术，如果是不能排除卵巢肿瘤，做手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右拇狭窄性腱鞘炎，小孩现三岁半多,手拇指无法伸直,以前没留意,去年才发现.",
        "input": "",
        "output": "约4000——5000吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右下腹疼痛一个多月,并伴腰疼，右下腹一个月以来有间歇性扯痛感,针刺感,并伴腰痛,其间左下腹也有疼痛,左右疼痛位置对应,坐着时间久,有下腹坠痛感,晚上睡着后无痛感,半夜醒来腰疼的厉害,必须起床活动,前几天在肚脐右侧向下直线一指长处摸到一小硬点,按压无痛感,手指以招痒似轻触,有连着腰部和臀部酸麻症状,应该这小硬点是痛点,胃口一直很好,体重也无减轻,就是吃饭喝水下去,肚子有短时间的牵扯感,无尿频尿急,大便还算通畅,无腹泻。",
        "input": "",
        "output": "你的病在网上难以诊断，请到当地高水平医院看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "金教授：您好！几年不见了，又要打扰您了，2010年10月您考虑我PBC的可能性大，我一直服用优思氟1粒BID,自2010.8至2013.8月12次复查肝功能各项指标正常（包括转氨酶。转肽酶。AKP. 总胆汁酸，胆红素等），最近2年复查自免肝抗体均为阴性，2011年B超检查发现胆囊有息肉，这次B超检查息肉有5x4毫米大小，壁毛糙，肝实质光点增粗声像，但是，我经常感觉右上腹经常隐痛，胀气不适。请问金教授以下几点：一、经常右上腹隐痛胀气是神马原因？如果是胆囊的问题，治疗药物与忧思服可同时服吗，如果不能怎么处理？二、PBC患者的抗体指标经治疗后可转为阴性吗？转阴后需要调整忧思服剂量码？胆囊息肉该怎嘛处理？会影响忧思服服药吗？盼请金教授指教哦！谢谢！金教授：这些报告单的检查时间以化验单上面的时间为准，资料照片时间是2013.8.26，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "线粒体M2（+）一般是极少阴转的。建议你到当地大一些的医院再复查一次。如果为阴性可以考虑停用熊去氧胆酸了。B超诊断胆囊息肉是一种无创伤检查，但B超有一定的技术性和主观性。可以到多家医院进行复查。如果不放心，CT是确诊的好方法。但是没有严重症状可以暂不予治疗。小于10毫米也无须手术切除。",
        "history": [
            [
                "原发性胆汁性化硬化？，患者，女，55岁，因乏力、纳差、腹胀，体检发现肝功异常于2010.7.28入院。入院前20天突发皮肤荨麻疹，服扑尔敏3天，强的松1片后症状消失。荨麻疹治疗的第三天，被家狗抓伤注射狂犬疫苗（5支，分0.3.7.14.21天注射），第4针注射的前2天突感全身无力，纳差。第4针注射后不明原因发热，此期间该患者仍然跳舞、爬山等运动。入院时ALT：368.3AST：406.4，GGT：193，CK：52，LDH：463，CRP：80.7，血常规WBC稍高。甲、乙、丙型肝炎病毒学指标均阴性，总胆红素，总胆汁酸，血脂、肾功、白.球蛋白等在参考值内。碱性磷酸酶未查。肝B超、CT无异常。既往：有神经性皮炎、冠心病、结肠炎、胆汁反流性胃炎、甲状腺多发结节、关节痛等（仅冠心病长期用药），无烟酒嗜好，用药史：主要是头孢类抗生素、倍他洛克（12.5毫克2次/日）、中药田七、丹参之类护心药无药物过敏史，但皮肤敏感。　　　　入院诊断肝炎。　　诊疗经过：入院后检查类风湿因子(RF)（+），血沉（ESR）33，予以阿拓莫兰、甘利欣、维生素C输液治疗，2天后CRP阴性，6天后AST20.4，9天后ALT34.5，停输液，继续中草药、口服肝泰乐、肌酐等保肝护肝治疗。现在患者正常上班，进食可，但仍然感觉腹胀，右季肋区时而隐痛不适，容易疲劳。心理压力很大。为查明原因，发病20天后，患者到上级医院检查：ALT28.1，AST51，AST/ALT1.37，GGT60.1,ALP94.4总蛋白85，球蛋白35.4，抗核抗体(ANA)(--)，-抗线粒体抗体(AMA)(+)。CCP抗体IgG84，类风湿因子IgM240，血沉（ESR）19，线粒体M2（+），gp210（+），抗M2抗体（+），抗Jo—I抗体（+），免疫球蛋白M4410。看了二位风湿科教授，考虑：自免肝？原发性胆汁性化硬化？肝病科教授不排除药物肝？但要做肝穿确诊，或服用益肝灵一月后复查。请问大夫：您考虑该患者是何诊断？需要肝穿活检确诊吗？很遗憾，我的咨询还没得到回答就过期了，白咨询了。",
                "不知是在什么医院住院？住院解决了什么问题？你可以询问你一下为你看病的专科，进行肝穿刺的目的？从检测结果分析，诊断是明确的。可能无需肝穿刺确诊。"
            ],
            [
                "真情寄语：。二甲医院住院。出院后入院所检项目恢复正常，但症状没复原。三甲医院风湿科和肝病科教授建议肝穿确诊治疗。出院后多次在二甲以上医院复查（最后一次9.9三甲医院）肝功基本正常，血脂稍高一点，现仍然感觉腹胀，右季肋区时而隐痛不适，出院以来，我已面对面看了三甲医院三个风湿科教授和三个肝病教授，都没有下结论，仅一人要我服忧思弗1粒QD，二月后复查。金教授，谢谢您指点，请问，我到底该怎么治疗？能治好吗？现在我可以正常上班（管理工作）和适当运动吗？",
                "你属于没有性价比·免疫性疾病，从化验检查分析，原发性胆汁性肝硬化可能性较大。如果你人在北京，建议你带上近期检测的治疗来医院一趟。目前完全可以正常上班和活动。"
            ],
            [
                "谢谢金教授，祝您中秋快乐，健康长寿。请问：性价比·免疫性疾病是啥病？是不是不典型？病人不在北京，出院后口服了25天益肝灵胶囊和10服中药，9.14日开始服忧思弗胶囊1粒QD。从入院到出院和最近所有检查异常及绝大部分检查项目均在如下2个表内，请您从百忙中抽时间看一下好吗？这个病是不是很恐怖？敬请您给与诊疗方案好吗？谢谢了！！金教授：上一个表格看不清，我重发一张好吗？谢谢您！",
                "仔细看了一下给你的回复。实在对不起，由于每天回复患者的咨询很多，每次回复很少有时间检查一下。所以常有误打现象。"
            ],
            [
                "谢谢金教授!您的医德太高尚了，您不厌其烦看我的资料，给我回复，我的病情让您辛苦了，我不知道怎吗感谢您才好，不过，我还想请您回复一下具体的治疗方案，谢谢您—我们的好医师！",
                "自身免疫性疾病的治疗没有特效方法，医生会根据并发症的情况个体化治疗。所以不好具体制订你使用什么药物。"
            ],
            [
                "您认为我目前这种情况需要用激素治疗吗？",
                "原发性胆汁性肝硬化一般不使用激素治疗。你的病情也没有使用激素的指征。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "要不要什么相关的证明。",
        "input": "",
        "output": "要结婚证，身份证，生育证。",
        "history": [
            [
                "输卵管间接质阻塞（只有右边一侧），",
                "请咨询你打算去做的医院。我们医院大约1.5-2万元人民币。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性青光眼，患者男婴10个月，从4、5个月发现出门怕光（上午），感觉视力正常，视野可以。",
        "input": "",
        "output": "如果可能应该每月检查眼压。目前可以试用iCare眼压计，一部分婴儿可不需镇静测眼压。需要测量确切的眼压值。检查前房和眼底可判断眼压为何过低。日常没有禁忌，正常生活。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "HIV宫颈癌，28岁长期的宫颈糜烂加上HPV使我的宫颈很快得了宫颈癌.没有特别的不舒服.只是经常下面不干净流东西.",
        "input": "",
        "output": "中医效果不会太好，可以不切子宫，但子宫颈需要手术处理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺炎，患病10年，吃了清热解毒中药，白细胞好了但阳痿。",
        "input": "",
        "output": "可以治愈。请到当地正规医院中医内科（或男科）就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "近视，患者女，35岁，2010年10月18日在昆明xx眼科医院做了近视屈光晶体植入术，术后右眼眼压高但医院未采取措施，致现在右眼瞳孔放大，当时瞳孔的直径有5mm左右，看什么东西都是模糊的，强光时眼睛睁不开。真情寄语：。罗大夫：谢谢你能回复我，但是我的是由于手术后眼压过高引起的，我在网上查了一下，好像是眼压过高会破坏瞳孔扩约肌，我担心我的瞳孔扩约肌被破坏了，恢复不过来了，我的担心是不是多余的？",
        "input": "",
        "output": "担心也没有用。一些青光眼的人也有这种情况时使用药物也可以逐步恢复的，至少是在用药的情况下能够逐步缩小。时间还不长，先用药看看，别急。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝早期肝硬化，母亲就有乙肝所以他是母体携带由于不知道长大后喝酒所以得了肝硬化症状为肝功正常转氨酶高四五个脾大浅表性胃炎就在当地医院看过我爱人今年39从36那年开始知道开始治疗如今还这样。",
        "input": "",
        "output": " 能否上传肝功、蛋白、胆红素、凝血酶原时间、HBV-DNA等化验指标，以及腹部B超、CT、甚至胃镜等检查报告结果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢支、肺气肿、两肺大泡，两下肺陈旧性病变，",
        "input": "",
        "output": "你好！肺大泡伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者，主要治疗原发病变。继发感染时，应用抗生素。 肺大疱体积大，占据一侧胸腔的70%～100%，临床上有症状，而肺部无其它病变的患者，手术切除肺大疱可以使受压肺组织复张。日常应增加营养，多食优质蛋白、多食富含维生素的食物，少食刺激性食物、饮料，忌烟酒，避免感染。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经推迟周期较长，本来月经大概07.02号左右来，但是月经推迟时间较长（25天）还没有来，07.17号B超检查显示没有怀孕，试纸也测了，HCG小于0.01，打了黄体酮5天了（至今天）还是没有来例假。",
        "input": "",
        "output": "不知你平时月经周期是否正常？如果周期不是28~30天，那么排卵期就不准了。7月17日B超提示子宫略大，内膜偏厚，10天后应该复查尿HCG以了解是否已经妊娠。右附件小囊肿也可能是LUF，如果用黄体酮撤退，一般停药后7~10天出现撤退性出血。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右中心型肺癌，2010年11月。",
        "input": "",
        "output": "您提供的病人资料不明确。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好，前两天晚上感觉宝宝身上很烫，睡得也不好，第二天在家量量温度感觉又正常的，前天起额头上有些许红点，误以为是痱子，现在看看不像。今天早上出去了一趟，回来后脸上全是红疹，现在胸前背后也都是。宝宝显得很难受，总是哭闹。请问到底是怎么回事？需要马上就医吗？",
        "input": "",
        "output": "建议来医院就诊。",
        "history": [
            [
                "宝宝身上脸上出了很多红疹，而且好像有点痒，宝宝身上脸上出了很多红疹，而且好像有点痒，一碰他就好像很难受，昨天额头上有些，今早起床头上，头皮，背上都是，怎么回事？该怎么护理？能洗澡吗？",
                "建议来医院就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性上睑下垂，左眼先天性上睑下垂。",
        "input": "",
        "output": "需要过来看看具体情况才能定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "第三脑室局部增宽，我家婴儿出生前做B超，医生说第三脑白质增宽可能会是脑积水，出生一月岁B超检查所见，颅内结构显示清晰，脑中线居中，双侧脑室无明显扩张，左侧脉络丛形态不规则，第三脑室宽5mm，双侧脑室旁白质回声尚均匀，双侧丘脑基底节区未见明显异常回声。诊断意见：左侧脉络丛形态不规则，第三脑室增宽。出生两月岁B超检查所见：闹结构清楚，中线居中，前纵裂稍宽，两侧脑室对称，大小正常，双侧脉络丛外形规则。第三脑室宽8MM。脑室旁白质未见明显异常。双侧丘脑基底节小脑等其他结构未见明显异常。诊断意见：第三脑室增宽。？这是一月岁和二月岁的B超单子。一月岁的5MM是最宽的地方，医生说正常是0-3mm建议复查所以我们两月岁又做了一次B超，第三脑室宽4-8mm,医生说这次最宽的地方成8mm了，建议三月岁在次复查，我是怕三月岁的时候还会增宽怎么办？鉴于这种情况应该怎么治疗？会有什么后遗症吗？对孩子的日后发育会有影响吗？",
        "input": "",
        "output": "建议行头部CT或核磁共振检查，以进一步明确诊断指导治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "引产清宫术后，恶露不止，今年5月27日做的引产（18周4天），5月28日做了无痛清宫。2周后做了B超，结果为：膀胱充盈良好，其内暂未探及异常回声。子宫前位，切面大小为60*54*43mm,宫肌回声欠均匀，宫腔回声尚清晰。双侧附件区暂未见包块。验尿人绒毛膜促性腺激素则显示弱阳性。到6月22日再验血做人绒毛膜促性腺激素（HCG)，结果为31.0IU/L(参考值0-10.0）。期间一直恶露不止，每天或隔天就会有淡红色的血流出来。吃了一周中药后，6月30日再做经阴道B超，结果为：长径46mm,前后径35mm,横径52mm.包膜光滑，宫壁光点均匀，宫腔居中，探及增强光团7mm*4mm*6mm及细小液性暗区。疑为组织物残留。那为何做普通B超就正常，做阴道B超就有残留呢？而且我一直恶露不止。请问这样的情况，需要做二次清宫吗？我是第一胎做的流产，这样一次流产就要引产一次和清宫两次，这也太伤了吧？！我以后还能有再生小孩吗？",
        "input": "",
        "output": "如出血不多，可再观察，应用子宫复旧药物、视情况用抗菌素及再验血HCG。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑瘫，有发音，不会语言表达，没有自我意识，走路不太平稳。",
        "input": "",
        "output": "年龄太大了，很难康复到正常。可以来做针灸、穴位注射治疗。走路不稳比较益康复，而语言智力能提高很多肯定不能恢复正常。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "四环素牙，想知道如何治理四环素牙？据说可以漂白，漂白能管多久，漂白一次的费用多少？\n。",
        "input": "",
        "output": "治疗四环素牙有多种治疗方法，漂白也有不同方法，一般3至5年。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，六个月前开始头痛头胀，接着一星期后开始出现失眠，每晚吃两颗安眠药才能睡上三四个小时，请问王教授这种症状属于是什么病？",
        "input": "",
        "output": "已经回答。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "干燥综合症，我51岁了，去年长了干燥综合症，眼很干，牙快掉光了，真情寄语：。真情寄语：。真情寄语：。谢谢大夫，我先按照你说的做，把县医院的药吃完后，就找你再看看。",
        "input": "",
        "output": "不客气，如再有问题，从网上咨询或者到医院来找我都行，祝你早日康复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食道癌，患者男，59岁，以前身体状况良好。无明显症状,食量正常,但体重有些下降,7月中时做过淋巴瘤手术,主诊医生称他因食道中段靠近心脏位置有段约5CM长的食道管壁明显增厚,诊断为食道癌晚期.",
        "input": "",
        "output": "您可以带齐病历资料来我门诊看一下，然后给你一个建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调，最近这二个月来月经都是很少，并且只有二三天。",
        "input": "",
        "output": "建议中药调理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感冒咳嗽，鼻塞，咳嗽，胃胀。",
        "input": "",
        "output": "建议到当地大医院小儿科就诊，必要时可来山东省立医院小儿科就诊，祝好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎不好，去年犯过，通过输液好转，大夫说是颈椎压迫神经导致眩晕（椎基底供血不足），不能睁眼，不能下地，不能翻身，鉴于患者年龄较大，体质不好，所以说没有太好的治疗方法。上述情况连续了20天，15天后又出现了同样症状，输液15天好了。正月十六早上又出现同样症状，没有任何先兆，正月十五晚上吃的3个汤圆，6个饺子，睡前吃了一串红果糖堆，转天早上就不行了。心跳58，血压偏低，这次现象是和前次不同的是能改变体位，其他都一样。\n。",
        "input": "",
        "output": "请给我看看你的检查片子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀疑多囊卵巢综合征，小孩今年二十岁，13岁初潮，月经一直正常，痤疮比较严重，体毛较重，08年9月以来未能正常来月经。",
        "input": "",
        "output": "已回答。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天无子宫无阴道外阴正常，腹部皮瓣植入阴道成形术后十年深六七厘米两指松手术时阴道左上角皮肤缺损裂开导致有疤痕性生活不满意三十二岁染色体正常。",
        "input": "",
        "output": "手术不难,用肠道做阴道再造最适合.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性皮炎，这次开完药回来情况就不好了。在最初长包的地方又复发了，嘴唇也肿了，不知道怎么办？",
        "input": "",
        "output": "进一步检查过敏原，必要时做斑贴实验和点刺实验，中药可以做一些调整。严重可以输液治疗。李元文。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺病，您好，我35岁，在09年12月B超右乳囊肿(9*5MM)，左腋下淋巴(9*6MM)，双乳小叶增生(团块状)。",
        "input": "",
        "output": "请详细描述或拍照上传超声检查，以便了解病情，给出诊疗建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疝气，在滕州人民医院已确认疝气。",
        "input": "",
        "output": "您好，腹腔镜微创治疗为首选，费用约3500元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压，没有症状，大概四年。",
        "input": "",
        "output": "你好！能把你的情况将详细一点吗？吃的什么降压药？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出症，济宁医学院附属医院主诉：腰腿痛伴左下肢疼痛麻木10天男54岁现病史：患者自述10天前感腰痛，左下肢放射痛，无麻木。晨起活动后症状缓解，弯腰活动可，夜间重，行走，骑车无疼痛，平卧休息后缓解，无发热。咳嗽时无加重，咳嗽时无小便失禁，阴雨天无加重。体格检查：腰曲存在，各棘间稍压痛，直腿抬高试验60度（-），跟臀试验（-），4字试验阴性，下肢肌力感觉正常济宁市第二人民医院男54岁CT诊断：符合腰椎退变：1L314、L415椎间盘什么出，L415水平什么韧带肥厚并L415椎管狭什么腰椎骨质增生CT表现。",
        "input": "",
        "output": "建议将你检查影像资料发到这里或者寄给。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺液检查也正常。",
        "input": "",
        "output": "需要请泌尿专科医生系统为您检查，查找原因。",
        "history": [
            [
                "尿频尿急，我尿频尿急几年了，以前检查出来的原因是右侧输尿管先天性畸型致右侧肾积水，03年做的手术，现在不积水了，但是还有尿频尿急的症状，尿常规检查正常，尿液细菌培养正常，B超检查肾没积水没有结石。",
                "建议查查前列腺液常规。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肥厚型心肌病，左室肥大、左室舒张功能受限、二、三尖瓣犯流（少量）如果方便可以加QQ276289180谢谢合作\n。",
        "input": "",
        "output": "治疗方法有经导管化学消融和外科手术切除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左肾囊肿，偶尔腰背痛。非常感谢李大夫的回复，请我父亲这种大小的囊肿是否就属于应手术治疗的呢，后壁回声增强是否有恶性的可能呢。",
        "input": "",
        "output": "应该手术治疗。后壁回声增强可能是钙化，或者是炎症表现，在手术前需要增强CT检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！但是先天性心脏病如何做检查。",
        "input": "",
        "output": "可以先做心脏彩超初步筛查，具体遵医嘱。",
        "history": [
            [
                "小儿肺炎，医生你好！我们家宝宝是在35天时检查出是肺炎的，到现在已经62天了，治疗一个月过去了，到现在症状还是不明显好转！情况是这样的：。",
                "据您所述应警惕是否存在其它的病，比如先心病，如果无其它病症，个人推荐中药治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "用酒精洗吗？谢谢；男；45岁；，",
        "input": "",
        "output": "可以，但不要揉。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膝盖痛，我的小孩子4周岁了，自2周岁开始，经常晚上喊膝盖（右膝）痛，持续时间2～5小时，每月有5、6天左右，家长给他不停的揉搓、安慰抚摸，才能入睡。白天一点问题也没有。他白天不是很好运动的，豆浆、牛奶、牛肉平时经常吃的，营养应该不缺乏的。CT中分别为右膝的正面和侧面。谢大夫您好，谢谢您的诊断。我听说这个“核磁共振”要病人一动不能动的做20多分钟，小孩子一般没有那么配合的，麻烦您解惑。",
        "input": "",
        "output": "可以用镇静剂让他睡觉。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的帮助。",
        "input": "",
        "output": "祝一切好。",
        "history": [
            [
                "白带豆腐渣样并且白带增多，豆腐渣样并白带增多。",
                "一般是霉菌性炎症，建议先白带化验再治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺增生，",
        "input": "",
        "output": "乳腺增生药物很多，基本上都是舒肝理气的药物，很多作用很相似，对于患者而言，合适的就是最好的。乳腺增生主要还是自身情绪饮食等因素的调节，药物仅仅是暂时的辅助，不要期望不自身调节而永远地依赖药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "髋臼撞击综合症，本人于零五年年末患上疾病股骨头坏死，起初症状是从髋关节以下部分无法动弹，疼痛难忍，几乎无法忍受，以至于晚间无法入睡，两天后疼痛稍微有所缓解，之后由老师带到本地的医院拍片才确诊为股骨头坏死，其后一直到处寻医，但因为地方比较落后，医术也落后，所以一直把病给托到现在，其间到过有名的北京前海医院，还有几个乡下医疗所等等共十几个地方接受治疗。直到今年高考后才到广州中医药大学第一附属医院接受手术治疗，其原理是把里面的坏死的骨头给去除。",
        "input": "",
        "output": "股骨头坏死并不需要锻炼的，需要的是拄拐免负重，你可能不是股骨头坏死，而髋关节撞击综合症可能也并不需要怎么锻炼，只是关节活动度需要维持，所以你的诊断很混乱，应该不是正规医院的说法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疤痕，你好！舒大夫，我是上星期五你帮我做的面部疤痕手术患者，在这先感谢你，我想问一下，手术之后多长时间才能吃一些能咀嚼的食物？拆线之后可以吗？我都吃了一星期的流食了，一点油水也没敢沾，油腻的食物能吃吗？比如肉之类的？拆线之后，能不能在伤口上涂抹一些好一点的药，希望你能推荐几种好点的产品，价钱都无所谓，只要疗效好就行！谢谢，麻烦你了！",
        "input": "",
        "output": "哈哈，没说你不能吃荤啊，看来是我工作没做到啊，让你饿了一周了。快吃吧，没事的，记得明日拆线就好了！抗瘢痕的药很多，最好拆完线让我看看再定！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性紫癜，因患过敏性紫癜两年前在一附院住过院，病愈后出院，现在又出紫癜。服药两周后想去复查。",
        "input": "",
        "output": "周六尿放免可以送，但结果可能周一出。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆脂瘤中耳炎，耳朵流脓，1995年左右开始患上。",
        "input": "",
        "output": "这个要问你的手术医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢了~~朱大夫~~我这样不厌其烦~~~朱大夫~~~谢谢了。孩子不知道是否因为昨天体育课跑了1200M后很累及头晕，至今日凌晨2点半发热腋下38。3度，腿酸痛，给予阿莫仙1颗0。5。到晨8点半补液青霉素480万静滴。朱大夫~~~这是不是她类风湿因子高引起的啊？朱大夫你好，孩子今天凌晨发热腋下38。3度，昨天 体育课她跑了1200M。是不是辛苦了才这样，因为她回家后觉得很累及头晕，今天验她输液青霉素480万单位，体温基本正常了，还伴有腿痛，咽喉痛。是不是类风湿因子高引起的？",
        "input": "",
        "output": "不一定吧。查个血看看是否像感染才能定。可能只是普通的上感发热。这几天寒冷，容易得病。",
        "history": [
            [
                "类风湿关节炎？，1月底胫腓骨两侧疼痛，乏力。",
                "类风湿因子比较高，要看看风湿科以确定诊断。"
            ],
            [
                "明天我们将到贵院~~~求治。但不知我们明天能否看专家。",
                "我们医院风湿科很不错，希望你能得到满意的治疗。"
            ],
            [
                "谢谢~~~我们从网上也看到了，今天我们到了贵院~~专家号没挂上~~~普通门诊去看了~~只是医生让做化验~~~说等下周一化验出来再看病~~~容不得我们多问个为什么~~~~~（特别是早餐吃过了，抽血的人说早上吃了鸡蛋对化验有影响，我们从新上五楼问医生，医生说没事）只是孩子正上初三，马上要中考~~~经不起时间的折腾~~~",
                "我院门诊病人多，尤其是周一，所以每个病人看的时间很有限。下次看专家门诊应能好一些。"
            ],
            [
                "那朱大夫~~~能不能帮我挂下周二西院的风湿科专家门诊~~~因为孩子要中考~~~必须抓紧时间~~我谢你了。谢谢你的关心~~~~不知道你们这里电话预约行吗？我们那天试着挂下星期的专家门诊，服务台也这样说了~~~",
                "电话预约我不太清楚，可以明天替你问一下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "曾有胸膜炎，过去很轻微，现在厉害多了，体重轻了10斤（半年）。",
        "input": "",
        "output": "先挂胸外科吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "点痣还有水痘疤痕，我小时候七八岁的时候有发过水痘当时脸上有颗很大的现在二十四岁了疤痕很大变的直径有七毫米左右的凹进去一块可以修复吗？？还有我想点痣！！你们医院点痣价格是多少啊？",
        "input": "",
        "output": "如果疤痕直径这么大，可能要手术切除，祛痣在皮肤科，一般十几元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不确定，肖大夫您好！男，26岁，身体健康状况良好，无重大疾病史，无特别不良嗜好。心口处偶尔会有像针扎一样的痛感，频率不固定，一次持续时间大概十几分钟。",
        "input": "",
        "output": "这种情况一般不是心脏问题，应该考虑神经肌肉方面的疼痛。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "魏主任您好 13号来就诊后,我的药方进行了调整,减去乳香,加川柬10g  玄胡10g  徐长卿20g  苍术10g。",
        "input": "",
        "output": "请周五下午看丁主任专家门诊沟通。",
        "history": [
            [
                "中度慢性萎缩性胃炎伴肠化局部腺瘤样增生，中度慢性萎缩性胃炎伴肠化，中度活动性,局部腺瘤样增生。hp+一月前进行了杀菌治疗。7月24日在您处就诊,已服药一周,疼痛感逐渐好转,但腹泻加重,每天约10次,一吃就泻。",
                "建议一副药 分成2天服用，试试。如果还是腹泻那么厉害，就周六来复诊，调方。"
            ],
            [
                "魏主任,您好!  我按了您的建议服用了两天药, 腹泻明显好转, 但胃部稍有不适,现在我是否可以试着按原剂量服用.非常感谢魏主任的回复,13号我一定会来复诊。",
                "OK 已经加5次。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "类风湿关节炎，患者女，38岁，患风湿性关节炎一年。黄医生，你好!我是在阳春市人民医院验的，肾功能三项的正常值是：al微球蛋白0.0-6.0,B2微球蛋白0.10-0.30,尿微量白蛋白0-15.还有上次检验肝功能和肾功能时都是吃过饭的，不知准不准。",
        "input": "",
        "output": "暂观察病情变化。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "盆腔炎，尊敬的叶教授您好!我得过两次宫外孕，03年右侧（因为吃了避孕药）导致的，当时做手术时胚胎已经不在输卵管了所以当时保留了右侧输卵管。我08年1月得了盆腔炎，4月做过一次造影，结果是两侧通畅，但是左侧盆腔有少许粘连。09年8月又得了一次宫外孕，这次是左侧，当时胚胎是自然流产，当时住院也没有手术所以保留了左侧输卵管的。这期间盆腔炎一直没有治好，右下腹时而会疼，在一直在吃中药！09年12月29日我又做了一次造影，结果是两侧通畅，没有粘连！我现在就很疑惑：1.我09年8月的那次宫外孕时因为造影显示输卵管是通畅的，那得病是因为粘连引起的吗？2.造影能看出盆腔粘连的问题不？最近的这次造影没有显示盆腔粘连，是因为吃中药粘连没有了还是造影看不出盆腔粘连？3.我现在准备怀孕，但是又很怕宫外的，所以我想知道怎么样有能检查出有没有盆腔粘连？现在惫孕要注意什么啊？\n。",
        "input": "",
        "output": "盆腔炎（输卵管炎）是宫外孕的主要原因，建议你带齐造影片去门诊找医生看看。造影也不是完全准确，粘连是不可能依靠任何药物处理掉的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿管堵塞，尿管断裂后堵塞，离上次扩管约6个月。",
        "input": "",
        "output": "尿道狭窄的病情差异很大，有的简单1-2万可能就可以治疗。但有的很复杂，可能需要几万。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哦，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不用客气。",
        "history": [
            [
                "右耳流脓，男，26岁，右耳鼓膜穿孔3-4年，最近2年，已感冒就流脓，从今年开始吃药输液没有好转。5月份做的手术未成功。做的是中耳乳突炎和鼓室整形手术，做了以后里边还有个洞，怎么回事啊？",
                "最好找手术医生看一下."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胃镜检查慢性浅表性胃炎，医生诊断加反流性，发病初期2010年3月中，感觉胸骨后不舒服（后来知道是烧心），喉咙有异物感，嗳气。目前，每天都感觉烧心，喉咙有异物感，有时嗳气，有时胃有些胀但不痛，舌头中心发烫发木，人容易倦怠。在南方医院、广东省人民医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "您好，做过哪些检查？结果如何？建议您首先行胃镜、24小时PH监测、食管测压检查进一步明确诊断。不要盲目服药。如果当地医疗条件有限，建议您最好来我院就诊，进一步检查、治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肛门疼痛，男，25，有肠易激综合征（去年做的肠镜），一个半月前换季时，腹泻频发（每日2~3次），然后开始肛门处胀痛，持续一周后，上医院做了一次指检，没发现什么，次日胀痛消失，但大便时，肛门左侧刺痛剧烈，便中和手纸上有少量鲜血，几日后，又去了做了次肛门镜检，也未发现问题，配了太宁栓，数日后，大便时刺痛感慢慢隐退，但大便后坐立时，肛门内左侧感觉有点疼痛，持续2~3小时方才消退。",
        "input": "",
        "output": "肛指检查只能排除实质性病变，对于局部炎症效果比较差，建议进一步肛周超声检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤,卵巢囊肿,，2002年查出有子宫肌瘤,服百消丹好了2005年又生了一个男孩,2010年3月5日查出有肌瘤前位大小70*55*59,今天复查还有66*61*60,并查出了左侧卵巢囊肿,子宫直肠积液13*8MM,子宫肌层回声粗造,腺肌症可能,我还有宫肌肥大,伴有小叶增生。",
        "input": "",
        "output": "需要手术，可以剥瘤。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "耳鸣，耳鸣都有一个多月了，是前段时间休息不好和熬夜，",
        "input": "",
        "output": "建议您还是配合中医治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "如果我传一些相关资料可以吗？我今天比较着急，于是情急之下就打电话给导医台了，让他给安排了一个号，本已为是你呢只可惜去了没见到你，很是遗憾没见到你！一个叫王凤东的医生，他让我们把孩子抱过去，可是我真的害怕，因为好多医生都建议不要带孩子颠簸，真不知怎么好，又那么远？希望郑教授能帮助我们解决这一困惑？万分感激！我想这也应该是最后的请求了！",
        "input": "",
        "output": "可以传资料给我看看的。",
        "history": [
            [
                "小儿先天性心肌肥厚，男，7个月，生下来时嘴角边发青，后来得了肺炎，然后到医院确诊为小儿先天性心肌肥厚，现在食欲不好，四肢浮肿--------------------------------------------------------------------------------请教授帮帮我啊，这种病能有救吗？你碰到过与我小孩类似情况吗？有看好的。超声所见：。",
                "要看肥厚在心肌的啥部位，有的可以手术，有的地方不能手术的。"
            ],
            [
                "感谢郑主任从百忙之中抽空还看我的病情，有了您的回复我很是激动，至于什么部位我也不太懂，我想让我的老公明天去你那把具体的片子给你看看可以吗？对了，还有如果能手术的话，可以彻底治愈吗？真情寄语：。我们大老远赶过去的话，是不是能一定有您来看呢？我们可是冲着您过去的，我好害怕像别的医院一样不理我们呀，我们现在真的是很着急啊，希望您能帮助我啊我们一家人都会感谢您！期待您的回复！",
                "肥厚性心肌病是很难治愈的，我们医院每天都有心脏科专家门诊的，当然也可以给我看下的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲减，患者本人女性，39岁2010年6月发现血压高后到友谊就诊查的T3.T4.TSH，T32.89pg/ml，T40.73ng/ml，TSH15.67nIU/ml甲状腺球蛋白抗体定量208.80u/ml，甲状腺过氧化物酶抗体定量＞1300u/ml.后上内分泌科就诊吃的优甲乐25ug后一个月复查T32.80pg/ml,T40.90ng/ml,TSH19.95uIU/ml。我不像说的那样甲减怕冷，我反而爱热，而且特怕热，",
        "input": "",
        "output": "现在可以结合中医治疗，建议进一步来院检查及治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "粒肿。，我去年3月份做了麦粒肿手术，到今年4月份又复发了，点了3.4个月的眼药水，疙瘩是消了，可是眼皮里一直很红，直到现在也还一直红，并且眼皮还变厚了，前几天吃的中药，现在每天都在用金银花、薄荷、菊花泡水熏眼，可是眼皮厚的情况一直没有改善。去医院，医生让我不要再点眼药水了。",
        "input": "",
        "output": "可以用湿热毛巾敷眼,每天3次,每次10分钟.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左乳乳腺囊肿，左乳乳腺囊肿，双侧乳腺增生。发病时间2005年6月病人年龄：38岁。",
        "input": "",
        "output": "可以过来，如没有号，可过来加号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多囊综合症，我闭经五年，每次靠黄体酮维持每月的月经。",
        "input": "",
        "output": "请月经第3天查内分泌等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢吕大夫，测三餐前及三餐后2小时血糖，是要照常服药后的测试吗？",
        "input": "",
        "output": "是维持平时服药及饮食不变。你在南昌希望你到门诊来看。",
        "history": [
            [
                "糖尿病，今年5月底偶然检查身体，发现血糖空腹13.9，餐后血糖25.1，但无明显症状，即到一附院就诊，经查确诊为2型糖尿病。",
                "应该测三餐前及三餐后2小时血糖病告诉我。化糖贴我不知道，不好说。应该测三餐前及三餐后2小时血糖病告诉我。化糖贴我不知道，不好说。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我的耳朵只嫩听到2米以内吧不知还有办法吗。",
        "input": "",
        "output": "配助听器吧。",
        "history": [
            [
                "神经性耳聋，河北滦平县县医院。",
                "如果是很长时间（超过1月），去哪儿都没什么办法了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "散光，三岁小孩上周入园体检视力:RS+1.5C-1.25LS+4.25C-1.25。",
        "input": "",
        "output": "从这个结果看，两眼屈光状态有差异，建议做进一步检查，也就是散瞳验光。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "上腹部难受，我，女，23岁，老是觉得胃不舒服，尤其是饭前，以前做过胃镜，胆汁反流并浅表性胃炎，那个医生说我这么小就得，我想问一下这是什么意思，严重吗？现已经三四个月了，还是不舒服。医生开过中药是香砂养胃丸，健胃愈片，现在我来到了南方，胃还不舒服，有时饭前，我不知是不是胆汁反流的原因还是胃的事，前两个星期，又去医院，开的吗叮啉吃着，觉得没那么厉害了，但也不一直老吃药啊怎么办。",
        "input": "",
        "output": "胃部疾病影响因素很多，需要综合治疗，条件允许可以来当面进一步诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经性耳鸣，我丈夫于2001年参加朋友父亲的葬礼被礼炮震动后渐渐出现右耳鸣（自己认为可能是），在我们县人民医院和临沂市人民医院诊断都说是神经性耳鸣，临沂市人民医院做耳部仪器检查（忘了，可能是电测听），结论是听力下降。一直没有治疗。今年5月2日，他突然感觉右耳异常，有发凉、麻木的感觉，但是一会就好了。但是后来的这十几天几乎每天都有5到15（大约）次这种感觉，但这种感觉都不是持续性的，如果用手按摩一下耳朵或者转一下头、身体变换一下姿势就好了。这些天来，他反复体验，感到姿势对这种感觉很敏感，就是有些姿势（包括坐姿、睡姿、洗衣服的姿势、抱孩子的姿势）都会有这种感觉。因为我们现在在美国，给我女儿看孩子，在这里我没有保险，看病很贵且不方便，（我女儿是在读博士）所以没有找任何医院看病。他今年58岁，身体基本良好，血压、血脂、血糖都正常，2008年因为劳累眩晕在我们县人民医院做了核磁共振检查没有发现什么问题，医生就是让吃2个月的西比灵就好了。",
        "input": "",
        "output": "病情不清楚，不好回答。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右肾囊肿5.7cm，右垮部略痛疼。",
        "input": "",
        "output": "肾囊肿直径超过5cm建议积极治疗，可选择腹腔镜囊肿去顶术，复发率低，创伤小。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "患过淋巴结发炎，医生你好！我非常需要你的帮助，请你帮我诊断一下，我的儿子是否有多动症，他的情况是这样的：今年10岁上三年级，上课注意力不集中，也很会动，老师批评也没用，有时还会顶嘴，老师说他一节课有15分钟在听课已经是不错了。总是丢三落四，不管东西重不重要，照样丢，他是个住校生，每个星期一不管带几只铅笔，星期五回来铅笔盒都是空的。水彩笔、腊笔这些更不用说了。在校有时作业没完成，有时做了不知道丢那里找不到，没上交。家庭作业不想做，叫他做，他的性子就来了，性子来了做了还好，可是还是不做，要人在那里死崔，不崔的话就永远也不会去做。在家吃饭总是一边吃饭一边说话问问题，饭吃的又慢，地上桌上掉的都是饭，饭桌上不管有什么，左手总是在玩在动，批评过后不到半分钟又是这样。写作业也是这样，就算读书桌上一点东西也没有，他也会玩自己作业本上面的角。椅子与凳子四只脚，而他只坐两只脚，坐的姿势从来没有端正过。在家里就算不让看电视、不让上网。他也会这里一下那里一下，同样玩的津津有味，要是让看电视，就在床上跳的很厉害，床上让他跳的不像样，我说你不要跳行不行呀？他说电视好看，我会激动就会跳的。东西吃过之后的垃圾床上地上楞的到处都是，跟他说什么也没用，慎至打骂也没用。跟他说了很多的道理，问他明白了没有，明白了，到时候还是做不到。他的班主任老师说他也有想把自己改好的意思，可是总是做不到，很困难。碰到难题想都不想就说不知道，真的不知道。写作业的错题大多数是间单的，学书法学了三个过程了，字写起来还是班级里最差的一个，写日记与作文总是脑子一片空白，不知道从那里写起，要是那一天静下心来写得也很不错，速度也不慢。书呢喜欢看十万个为什么、少儿百科、与科学有关的他都喜欢看。没有决定性，就二件很间单的事，让他选一件，选了很久很久，到最后还是我“选不下一句话。”生活习惯也非常差，怎么也教不起来。如：冬天不管天气有多冷，都是光着脚踩地砖上；东西拿过来用过之后从来不会放回去，跟他一天提醒十几次也是记不住的。我没办法了，这个学期的周末作业让他去家教老师那里做，看看是否会好一些，前三周还勉强过的去，第四周就不行了，作业也没办法完成，老师要求我选接回家。他很喜欢引人注目，还常常娘娘腔，学女人说话与动作。对他做了批评还以为自己很棒，严重批评之后，过一段时间又忘记掉。他很会抓住大人的心理也包括老师，软、硬都不吃。在外人看来他是一个很好的孩子，在家人与老师的看法，他是一个脾气倔强、不听话、带有叛逆心、动不动就哭、就发脾气。不管什么事都是被动的，不是主动的。学别人的短处学的很快，学别人的长处是难之又难，而且非常骄傲，一点也不谦虚。我不知道再这样下去后果会是如何，所以只能求助医生你了。非常感谢邮箱：www.**********@163.com\n。",
        "input": "",
        "output": "根据症状的描述孩子可能患有多动症。你应给去医院就诊，去儿童专科医院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好 我妈妈52岁 ，前年发现胸腔内右侧肺尖处神经纤维瘤 于我们当地医院开胸手术切除 ，术后一年发现复发 ，又于我们当地医院切除 并切除了右侧上叶肺 术后病理报告为侵袭性纤维瘤，但是术后出现中叶肺不张的并发症 ，身体也不是太好 ，于是就回家营养治疗 目前身体恢复好了一些 ，但是仍然是右侧中叶肺不张 请问 可以做放疗吗  有没有必要放疗。",
        "input": "",
        "output": "侵袭性纤维瘤可以放疗，但效果欠佳，神经纤维瘤则不用放疗。",
        "history": [
            [
                "神经纤维瘤，去年三月在河南省医院做了右上纵膈神经纤维瘤切除，今年三月发现原位置附近复发，已经穿刺病理证明了还是神经纤维瘤。这是片子。是 今年9月发现的 请告诉我们怎么办 谢谢。谢谢您 ，第一次手术后的病理已经会诊过了 ，郑州大学一附院的专家说还是神经纤维瘤，但是河南肿瘤医院的专家说是侵袭性纤维瘤 ，低度恶性 。这次穿刺过的病理在郑大一附院做了免疫组化说还是神经纤维瘤。",
                "拿病理切片到北京上海等大医院会诊。神经纤维瘤很少这么快复发的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "看书易串行，不舒服，4年了，头疼头晕，未治疗过眼的问题，看了神经内科，诊断为神经症，吃了一个月的药未见好转，先看看是否眼的问题，最近检查眼的融合度是+8，集合近点是30cm，孩子戴的眼镜左400度，右500度，",
        "input": "",
        "output": "孩子情况复杂，建议带孩子到我门诊检查一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢宋大夫的回复！我平时给她用过的中成药有:黄栀花口服液，或蒲地蓝口服液，或灵丹草胶囊，但我怕一直用这些药有副作用，所以现在没给她吃药。孩子吃梨反倒容易咳，吃芒果却能止咳，但吃多也容易上火，请问宋大夫孩子属于什么体质？平时上火应该吃点什么？",
        "input": "",
        "output": "最好到当地的三级甲等医院，找中医大夫看看，通过望闻问切，辨证施治，才能更有的放矢的开出药来。",
        "history": [
            [
                "咳嗽，宋大夫好！我家大宝6岁了，慢性气管炎，吹到风或上火就咳嗽，最近一个多月晚上都会咳嗽，翻身的时候就会一阵咳，睡觉的时候张嘴，舌头顶在牙齿的中间，好像是口水太多没咽导致的，但以前也张嘴睡不会咳，白天也咳几句，不太厉害，她的扁桃体是二度。请问宋大夫这种情况该怎么治疗呢？",
                "可能是病毒感染引起的咽炎或扁桃体炎，抗菌素治疗是无效的，应该用具有清热解毒功能的抗病毒中药治疗，效果会好一些的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑萎缩，脑供血不足，语言障碍。，2008年至今，语言说不清楚，有些混乱，记忆力减退，经常头痛，浑身难受。曾就诊过山东省立医院，山东中医药大学，山东齐鲁医院，90医院等。",
        "input": "",
        "output": "那你们准备过来了？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手术时导致脑缺氧，2010.04，脑缺氧导致长期昏迷。",
        "input": "",
        "output": "首先应该了解一下颅脑核磁共振的情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼部整形，牛医生，请问咱们医院可以做埋线双眼皮么，价位大概多少呢一单一双可以做么？埋线不会留疤吧？",
        "input": "",
        "output": "我一般不作埋线的，你说的可以做，手术收费为1000元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢林大夫百忙解答我的问题！我的足病可以微创手术，我想请林大夫给我做可以吗？可以和您预约一下在9月下旬给我做吗？",
        "input": "",
        "output": "你好，如果你想来我院手术必须提前二周给我来电话预定床位，010 -84739140 找我或程大夫。",
        "history": [
            [
                "遗传性拇外翻，因母亲是双足拇外翻，很重的那种，本人遗传了拇外翻，以前不明显，不疼痛，近两年疼痛次数多了，左脚重右脚轻，左前脚掌还有厚厚的茧子，不修剪走路会疼。本人平时很少穿高跟鞋。好像还有点扁平足？？",
                "你好，你的足病可以采用微创手术就可以解决，具体可以看看我们的文章，也可以电话联系我们医院。谢谢。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宫颈中度糜烂，09年的体检查出的问题:白带有些淡青黄色,有时会有小腹下坠感。",
        "input": "",
        "output": "先治疗霉菌性阴道炎，后治疗宫颈糜烂，带着霉菌感染宫颈糜烂是很难治好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胸痛，一个月，经常生气，胸脯感觉隐隐作痛，有时还胸闷，不经常，偶尔，有时一生气就疼。还有很劳累就咳簌，",
        "input": "",
        "output": "沈阳军区总院好，应该相信。你还可以做彩超心动图检查。别生气、别劳累。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精神病，患者男，29岁，以前身体状况良好。此次病情：1,几年前开始写日记后来发现写的都是些胡话。2，1年前开始猜疑别人，性格急躁。3最近这半年性格急躁，头疼，眼皮上翻，每晚都做梦，注意力不集中，别人说话听不懂紧张，心情烦躁，身疲力乏。",
        "input": "",
        "output": "病情不详，建议带上就诊资料，由了解病情的家人伴随，到医院就诊。以便于进一步检查，明确诊断，方可给予治疗方案的指导。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小细胞肺癌，小细胞肺癌。",
        "input": "",
        "output": "可以的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "祝大夫：到瑞金医院是住院化验还是门诊化验，化验要多长时间？  B超单子已经上传，请您看看。如果我到瑞金医院检查，能不能从您这里直接开化验单。",
        "input": "",
        "output": "由于出差回信晚了抱歉！化验检查最好还是去内分泌科，他们做得比较细致正规，结果可信。",
        "history": [
            [
                "高血压、糖尿病，最初发现1992年。",
                "先请告知肿瘤多少大！再到内分泌科查一下肿瘤是否有内分泌功能，再决定进一步治疗方案。"
            ],
            [
                "祝大夫谢谢您！这么快就给我作了回复很感动。92年曾经在你们医院住院三个月，当时出院时诊断：1.左侧肾上腺线瘤。 2.植物神经功能混乱。",
                "首先还是请您到瑞金医院内分泌科查一下，现在的种种不适情况是否都是由这个肿瘤引起的，如果肿瘤有内分泌功能则应手术，若没有功能肿瘤又＜4厘米可暂不手术，若肿瘤＞4厘米，应手术治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，新生婴儿16天，彩色超声所见：心脏测值（括号内为成人正常参考值）：AoR窦部4.5(25-35)mm。MPA环部13(15-22)mm。LV左右径20(30-45)mm。RV左右径10（20-35)mm。房间隔消失，心房呈单房状。大动脉位置关系正常。二尖瓣及三尖瓣存在，两侧隔瓣短小。主动脉狭窄，主动脉瓣开放关闭尚可。肺动脉增宽，降主动脉与肺动脉之间可见异常通道。彩色及频谱勒特征：舒张期可见红黄色彩流由大心房经二尖瓣及三尖瓣进入左室及右室。肺动脉内见一双期红色彩束从异常通道进入并沿肺动脉干外缘走向肺动脉瓣，收缩期一股蓝色彩流沿肺动脉动干内缘走向左右肺动脉，CW探及肺动脉内双期连续性充埴血流频谱。超声提示：先天性心脏病。部份性心内膜垫缺损可能。未除外继发孔型大房缺。动脉导管未闭。主动脉狭窄。肺动脉增宽。请问以上症状是否可以根治？",
        "input": "",
        "output": "部分心内膜垫缺损一般很少合并主动脉狭窄，不知这超声检查是在哪儿做的。建议来我院门诊做详细检查，以明确诊断。一般部分心内膜垫缺损可以等到6个月左右再手术，年龄太小瓣膜手术后容易撕裂，所以可以观察观察再说，但前提是诊断明确，千万别误诊了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿癫痫，患者11岁，一周前午休时突发呕吐，之后双目斜视，眼球偏至一侧极限，头部偏向同侧，意识障碍，神志不清，答非所问，无抽搐感。持续一个半小时，磁共振检查未见异常，三小时动态脑电图检查脑部有持续放电波出现。无家族病史。",
        "input": "",
        "output": "从症状看，有癫痫的可能，但是3小时的脑电图结果只是有持续的放电波出现，是确诊不了癫痫的，任何人做脑电图的时候都会有放电波，诊断癫痫主要看是什么样的放电波，看是不是有什么异常放电波，这样才可以确诊。孩子刚刚发作一次，应该尽快检查一下，如果以后复发的几率不大，暂时不治疗也是可以的。但如果颅内有明确的病灶，又有异常放电，应该尽快的采取治疗手段，药物或者手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小肠疝气，去年做过包皮手术，过了一段时间发现疝气，由于间隔时间太短，大夫让今年手术，所以拖到现在。",
        "input": "",
        "output": "需要预约。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，32岁，备孕一年没有成功，做造影检查，结果如下：放射学表现：盆腔平片：盆腔内未见异常密度影。注入造影剂后即刻盆腔摄片：宫腔大小形状尚正常，腔壁光整，宫腔内内见多个充盈缺损影，考虑粘液所致可能。双侧输卵管显影，形态柔软。20分钟后复查摄片：盆腔内见造影剂均匀涂抹，双侧输卵管内以及右伞端周围见造影剂残留。放射学诊断：子宫腔正常，双侧输卵管通而不畅，右输卵管伞端周围粘连可能。",
        "input": "",
        "output": "你好！能够怀孕的；可以行输卵管介入治疗，同时配合中药热敷和灌肠。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胎停，结婚六年两次怀孕都是自然流产(完全)有胎芽没胎心。",
        "input": "",
        "output": "您好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左肾2.16*1.85大的瘤子，患者女65岁，做左肾B超检查时查处一个2.16*1.85的肿瘤，已经预约增强CT检查了还未出结果。",
        "input": "",
        "output": "肿物不大，但需进一步检查明确性质，如需手术可考虑行微创保肾手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脸发青，嘴唇发紫，全身抽搐，5天前晚上10点左右发病。",
        "input": "",
        "output": "可以诊断癫痫，建议到正规医院检查治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疣状增生，2月前，脸上鼻侧长粉刺脂肪粒，用手把周围皮肤挤破了，但粉刺脂肪粒没有挤出来。现在形成疣状增生，突出皮肤表面，而且越长越大了。（我有点疤痕体质发，之前身体上躯干上长泡泡痒，用手抓破了也长了一个黄豆大小的瘤。）去医院看，说冷冻可能冻不掉，要做手术。该如何治疗呢？",
        "input": "",
        "output": "激光或磨削。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管闭塞，排卵不正常，结婚两年，排卵不正常，右侧输卵管闭塞，左侧形态不大好，还怀疑有粘连，医生建议做试管婴儿，在省立看过建议做腹腔镜，后考虑意义不大，所以我想做试管婴儿。谢谢高大夫，看了你的回复我明白多了。高大夫，我在我们这里做过两次人工受精，我去省立做试管请问做人工之前的检查还有效吗。",
        "input": "",
        "output": "带来再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左下眼皮跳，我21岁，男，医学生，平时很累。两个月前左下眼皮开始跳，间歇性跳，每次发作时会跳二三十下，已经持续两个月了，但没有加重，仍只是左下眼皮跳，面部肌肉没有形态上的变化，无其他症状。（说明一下：我的颈椎一直不好，四五年了，可能是因为劳累所致。脖子容易疲劳，发硬，一段时间不动后再活动就会响）。",
        "input": "",
        "output": "属于眼睑痉挛，可能的原因：1、慢性结膜炎；2、视疲劳；3、神经精神性疾病。建议到眼科找专业医生判明可能的病因，再行针对性治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢癌，崔教授实在实在不好意思又来麻烦您！我妈妈前阵子做了卵巢癌手术，Ia中分化浆液性腺癌，腹主动脉旁淋巴和腹膜后淋巴【没】切。CEA和AFP正常。已做了一次泰素卡铂化疗，但ca125变化不大。（术前ca125=47,现化疗一次后39）。补充，病人做了盆腔淋巴清扫，结果正常。就是没做腹主动脉旁和腹膜后。谢谢您崔教授！因为您是国际NCCN小组的专家，（NCCN的全文我也仔细拜读了），所以听您的建议我打心眼里特别踏实。",
        "input": "",
        "output": "盆前CT目前没用，因为反应不了腹主动脉旁淋巴结的情况（片子拍照的解剖部位没有那么高）。只好先化疗再说了。CA125到下次化疗前再测。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，这个症状持续好几年了，因为看着不是很明显，所以一直没重视，也一直没好。这些小籽籽和脂肪粒很相似，大概比它稍微大点，用指甲轻挤会挤出白色的分泌物，平时不痛也不痒。上次去看医生，他说是上火，结果吃了好多药，忌吃辛辣，也见没好，我琢磨着就算上火也不可能几年不好吧。",
        "input": "",
        "output": "很可能是皮脂腺异位症，没有影响，可以不治疗。不是面诊，仅供参考。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疝气，9月19日被一同学用膝盖坑了一下，孩子左侧就肿了，当天做B超是疝气。过了两天了孩子只要站的时间长了就又肿了。早上起来要小一点。县级医生说过两天看看情况再定。让休息几天。",
        "input": "",
        "output": "您好，8岁孩子得腹股沟疝已没有自愈可能，应手术治疗，腹腔镜微创治疗是首选。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "开瘤术后感染，患者男，33岁，1年前做了颅咽管瘤开颅手术，今年例行检查做核磁发现有颅骨感染，住院后做了CT，大夫说显示为皮下组织感染，颅骨没有什么变化。（做核磁和CT是两家医院。）现在已经每天高德稳可信点滴一日两次，先主治大夫说打针最好不手术，最近大夫又说建议还是手术。",
        "input": "",
        "output": "术后切口感染，如果静滴抗生素效果欠佳，可以手术清创，一般没有什么风险。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "提前来月经吃什么药好，提前来月经吃什么药好。",
        "input": "",
        "output": "现在只能推迟月经了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "雀斑、疤痕，16岁开始双颊长出雀斑、并且慢慢增多，小时候左眼下方治疗血管瘤留下的疤痕，现在20岁。",
        "input": "",
        "output": "你好，可以到整形、美容、烧伤科治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝右前叶异常信号，考虑局灶性结节增生？，该患者2型糖尿病，糖尿病性肾病，高血压病3级，极高危险组。9月28日彩超提示肝轮廓饱满，右叶斜径14.3cm，实质回声稍密尚均，右叶接近胆囊区见片状低回声，大小2.1*1.8cm，边界欠清，其内见点状血流信号。肝内血管走行清晰，pv内径正常。9月28日同位素化验AFP3.0,CEA3.2,Fer523.1。9月28日MR所见：1.5T肝胆胰脾MR平扫及增强层厚10mm，间距20%。于诸层面见肝尾叶增大。肝右前叶相当于肝八段见类圆形等T1等T2信号，大小约为：2.1*2.0cm，动脉期轻度强化，静脉呈低信号，延迟期呈等信号。胆囊不大，壁光滑，胰腺及脾脏未见异常，腹膜后未见重大淋巴结。2D-MRCP显示胰胆管走行及信号未见异常。谢谢周教授！冒昧的问一下，您的联系方式，办公室电话即可，担心人生地不熟找不到。叩谢！另外，我家族肝癌病史，我的父亲就是肝癌去世的，所以我思想负担很大。再次感谢您的回复。谢谢了！您好，周教授。我订了12日的机票飞上海，13日就可以当面诊治了。请问，周教授，我13日还是去医院12楼找您么？期盼您的答复！",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "原发不孕，我以前得过功血，刮过宫，但从未怀过。内膜相当薄，最厚也就是7MM，还得吃补佳乐，不排卵（需要打HCG），卵泡也长得慢（要打HMG）。在海淀妇幼和海总看过，均生化过一次。做过宫腔镜检查没有问题，输卵管也是通的，就是左侧有些粘连。",
        "input": "",
        "output": "可以带上以前的病例来诊治。如果是月经不调的治疗可以报销，但如果是治疗不孕则需要自费。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝，我是早期肝硬化患者，05年开始抗病毒治疗，先是拉米夫定，一年后加上了代丁至今，这几年，dna一直是阴性，但肝功能谷丙和谷草一直没有完全正常，谷丙都在50--80。请问这是怎么回事？",
        "input": "",
        "output": "要考虑是否存在其它原因的肝损伤。如自身免疫因素、药物因素等。要考虑是否存在其它原因的肝损伤。如自身免疫因素、药物因素等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经衰弱，平常精神不是太好，稍微做点脑力劳动和体力劳动就感觉累。这样的状态从初三开始就又了，高中时好像又加重了，一直不知道是什么原因，以为只是身体不好，学习特别刻苦，但是往往集中不了精力。从其他方面找过很多原因，医院也进过不少。偶然间看到了神经衰弱的症状，觉得有点像。",
        "input": "",
        "output": "神经衰弱在学生中比较常见，若果有了神经衰弱，一般有如下表现：1、。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂确，我33岁，已有小孩3岁了。于正月初六妇科检查，白带常规正常，宫颈涂片正常，宫颈糜烂3度，HPV52有一个加号，其它均正常。请教初大夫：1、我打算本周末做微波的物理治疗宫颈糜烂，可以吗？2、医生给我开了干扰素和甲硝唑，隔日用，可以吗？3、我是可以现在就做微波治疗还是等转阴后再做治疗呢？谢谢！\n。2012年2月12日做了普通妇科检查：。",
        "input": "",
        "output": "建议物理治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "徐主任，您好，我的女儿潘悦在贵院进行了手术治疗，现在已明显得到好转，正在做后期的康复性治疗，但现在有点小问题，还想麻烦一下徐主任，就是我们老家农村有买社保，在赔付的时候，他需要一个“住院出院的证明”能不能麻烦徐主任在百忙之中能帮忙开一个证明，或者告诉我您的联系方式，开好了我们自己过去取。谢谢/。那请徐主任帮我开好出院证明，我15号上午过去珠江新城儿童医院取，我15号晚上就回重庆了，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "我开不了，需要管你床的住院医师开。",
        "history": [
            [
                "头向右侧偏，徐大夫，您好，我的女儿现在已经五岁了，但他头部有点斜，以前小，没太注意，我想问一下，这样的情况应该怎么处理。",
                "请到我院检查，确诊是否是肌性斜颈。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "唇裂，患者，11岁双侧唇裂，曾在山东省立医院做过两次修复手术。",
        "input": "",
        "output": "可以来给我看看，建议18周岁后手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺结节，2009年11月。谢谢医生，不知道这种情况您有什么建议。真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "继续。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "20岁啦可以正畸或手术整么.整那.整啦好看么.牙科医生说把上面两颗牙整的和下面一样齐啦不好看！请教主任有什么看法。",
        "input": "",
        "output": "你现在治疗的如何？",
        "history": [
            [
                "20岁上颌骨前凸和牙齿下颌骨小，19岁做个牙齿正畸.牙齿齐啦和下面比牙齿上颌不齐.北京伊美尔牙科医院说牙槽骨是不是没有年龄限制和定型这个一说可以正畸矫正.现在20岁啦.能不能行？",
                "你这种情况比较复杂，建议你去北大口腔医院颌面外科和正畸科看，不要到私人诊所去看，小诊所只会作正畸，不会做手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲亢，甲亢复发，今年3月开始服药目前，转移因子一日2次，一次2粒，优甲乐每日半片，赛治每日一片，服用一个月检查sTSH：3.29(0.27-4.2),FT4：10.92(12-22)。",
        "input": "",
        "output": "需要怀孕的话, 需要改变 服用 丙基硫氧嘧啶的 网上不进行药物咨询和药物治疗（没有到瑞金医院就诊过的）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "就是捏十几次吧，这样会凹进去吗？",
        "input": "",
        "output": "一般没听说会这么容易就凹进去了，你自己脸上捏个不要说十几次，捏个十几天看看，好像都不会凹进去，更何况婴儿的皮肤弹性比大人好多了，所以这个最好还是去医院看看清楚，没事就没事，有事也好及早治疗。",
        "history": [
            [
                "宝宝的脸凹进去两个手指那个大的洞，，宝宝的脸凹进去两个手指那个大的洞，刚二三个月的时候整天被人捏，请问捏一下会凹进去吗？有什么办法可以把他弄出来，弄平吗？",
                "人的皮肤组织都是有弹性的，尤其是婴幼儿，没听说过捏了就会凹进去的，最好还是去医院当面看看是什么情况，有的要当面看到好做出判断，照片或者网络只能对那些比较好判断的疾病做个解答，而你这个最好还是直接去医院看看，一面真有什么问题耽误了治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "慢性病毒性肝炎，",
        "input": "",
        "output": "你有慢性病毒性肝炎，应该注意休息，保肝治疗。至于肝内光点怀疑肝内胆管结石，可以口服些利胆药，无需手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "耳轮炎，患者男,50岁,此前身体状况良好.此次病情:一月前左耳轮上部软骨鼓出一个花生米大的包,不疼,不硬,好象是囊肿,当地医生切开后,清除水,剥去膜,缝合好.但是,一周后又复发了.连续作了三次手术,后果都是一样的.不知后期该如何治疗？",
        "input": "",
        "output": "像是耳前瘘管感染，关键是手术切除不彻底。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "患有肠子带蒂息肉长3CM，约2、3年了，每次大便后会拖出来，进不去，时间长了会变硬。",
        "input": "",
        "output": "可以做肛门镜切掉的，不复杂。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我只有周日才有时间啊。",
        "input": "",
        "output": "不好意思，我周末不上班。你可以每晚先试用除湿止痒洗液1杯，加两杯清水来湿敷面部30分钟。然后涂上润肤露试试。",
        "history": [
            [
                "痘，我今年21岁，四五年前是额头上长，现在主要是脸两边和脖子交接处长。",
                "痘就是为样容易反复，关键是控制不要形成损容性皮损。需坚持反复治疗，内服外用相结合。"
            ],
            [
                "您好。",
                "有空来看一次吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "湿疹，14个月。",
        "input": "",
        "output": "据我所知，乳膏基质1号不含激素成分，应该没有问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性双髌骨，患者男，18岁，身体无大碍。但左腿髌骨，外侧异常凸起，不能弯曲到底，活动时疼痛，平时上楼走路，会有时有失去知觉的感觉。按住髌骨凸起处，会有疼痛。",
        "input": "",
        "output": "关键是要明确疼痛原因。以往有外伤史？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌，2010年8月在溧水人民医院做切割手术，并化疗一个疗程！",
        "input": "",
        "output": "建议看肿瘤内科王瑞平教授门诊，她周一和周四上午门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "婴儿膝关节有响动，从3个月的时候开始，膝关节就有响动。主要表现在在抱她的时候，她一扭身，大人就能感觉到她的膝关节那里有错动的感觉。但她站立时和走路时也没异常，躺下双腿外翻下压也能做到。",
        "input": "",
        "output": "膝关节响动只要孩子没有不适，没有活动障碍，通常不会有什么问题，请关注髋关节是否有响动。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "查过了，以前说缺锌，也补了很多。增强免疫的药也喝了不少。请问大夫我还该做什么检查？",
        "input": "",
        "output": "也可以用调节免疫力的药物，如羧甲淀粉钠溶液等。",
        "history": [
            [
                "感冒，体质差，我儿子体质特别差，经常感冒。输液，打针，喝药，间隔时间最多一个月。谢谢方大夫的关注。目前尚好。在家休息养着，没上学，只要天气稍冷点，他就会感冒，感冒期间做过血常规检查，说只有一点炎症，可孩子老是经常性的感冒，我们都急啊，孩子为什么体质这么差？他不爱运动，很文静，吃饭平时还行，感冒了也不怎么吃了。希望大夫给我点建议，我该怎么做？谢谢大夫，一定要关注一下我儿子啊。",
                "可以先查微量元素看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不停眨眼睛，我的孩子今年6岁，最近两周突然不停用力眨眼睛，医生说是有炎症，配了眼药水（泰利必妥），但没有效果。\n。",
        "input": "",
        "output": "看看神经科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，患者男，56岁，准要是糖尿病并发，小便有尿蛋白，身体肥胖，之前不注意饮食，不重视运动和休息，导致糖尿病并发。",
        "input": "",
        "output": "不好意思，对此种药物没有见过，更没有经验：）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "王大夫，借宝地贴出自己的一些心得经验，如果您觉得有用就留着或者贴到您网站的首页，没用随手删了也行。",
        "input": "",
        "output": "谢谢你的帮助。",
        "history": [
            [
                "左鼻孔透气不好，08年做的鼻中隔偏曲手术，鼻中隔左偏手术后左鼻孔透气还是不太好，但是又不会堵死，有时轻有时重，晚上睡觉时和天气燥热时会严重些。右鼻孔基本上没有堵过，但是当左鼻孔堵的严重时，右鼻孔会过于透气，右鼻孔干燥，肺部也不舒服；当左鼻孔不怎么堵时，就不会觉得右鼻孔过于透气了，这个时候，基本上鼻子也就没有太难受的感觉了。总的来说，就是两个鼻孔透气很不对称，觉得左鼻孔小，吸气阻力大，右鼻孔吸气阻力小。呼吸时觉得空气都是通过右鼻孔吸进去的。此外，还有个细节，去门诊检查时，大夫用前鼻镜撑开左鼻孔，透气会好一点。",
                "从CT上看鼻中隔正直，也没有鼻窦炎，下鼻甲也不大。建议用布地奈德喷鼻1月，仙璐贝口服1月观察效果。"
            ],
            [
                "王大夫谢谢您的回复，你推荐的那两种药我都用过。",
                "你可以行鼻内镜检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "高度近视眼角膜薄，王大夫您好，我今天在我们市的医院做了眼部检查，想通过激光治疗近视。但是，医生告诉我眼角膜太薄不适合做手术。我今年23岁，左眼600度，右眼900度，眼压右眼14，左眼13。我们那儿的赵医生告诉我您的技术是最好的，让我资讯您一下。王医生，我还能通过手术治疗近视吗？还有王医生，通过晶体植入治疗近视的手术，在公务员体检中能被检查出来吗？十分感谢您。",
        "input": "",
        "output": "可以考虑晶体手，可以周一挂我的号来看。体检不会查出来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝大三阳，女,28岁,2000年发现乙肝大三阳携带者,肝功一直正常,没有明显症状。奇怪了，写的化验结果怎么就显示了2条，补充如下：。谢谢肖真医生!",
        "input": "",
        "output": "blant0609你好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "口腔溃疡，牙疼，患者女，60岁，近几年口腔溃疡，溃疡面积大，每次持续时间1-2周，经常反复发作，有也牙疼。严重失眠。刘大夫：。",
        "input": "",
        "output": "学的发展还有一定局限，很多病在治疗中会出现反复，需要病人耐心配合，坚持治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "直肠息肉，",
        "input": "",
        "output": "预约好的可以当天交钱。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "刘大夫：。",
        "input": "",
        "output": "这病就是很容易反复，如何诊治的更好，",
        "history": [
            [
                "扁平苔藓，刘大夫，你好，我女儿今年8岁，8月份的时候我发现她的上唇中部靠左有一糜烂处1*2厘米，后来有点扩散，直到10月份在我们市医院做了病理切片，才诊断为“上唇中部扁平苔藓改变”，吃了一个星期的羟氯喹，没有疗效，糜烂、结痂，现在医生给她服用强地松，效果不是很明显，我好害怕，担心西药会给她带来副作用，但是我又不知道该去哪里给她开比较安全无副作用的中药给她治疗，都快急疯了，能不能给我指点一下，我该如何做？刘大夫：。刘大夫：。刘大夫：。还有就是她肠胃不好的这些天，能不能停药啊？",
                "请你注意看我的资料。我28日上午10时在南京珠江路珍珠大酒店（火车站乘44路四牌楼下车）为江苏附近的病人诊治，望你带好你所有的病历资料前来。祝你健康，预约请和我电话手机联系。"
            ],
            [
                "刘大夫：。",
                "马上停药会出现复发反弹，你在当地治疗较好！"
            ],
            [
                "刘大夫：。刘大夫:。",
                "请听你的主治医师的意见，。。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "慢性荨麻疹，患病十年有余，每年春秋两季发病，发病部位主要集中在腋下、大腿根、头等部。严重时前胸后背也有。很痒。沈阳七院、医大都看过。最近一直喝中药，可是没多大效果。好几天又犯。很痛苦。身上总是感觉热。不知道怎么办？恳请医生给点建议？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "到医院就诊，是不是自身免疫性荨麻疹。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "   因为您周三下午才坐诊，我很希望你能亲自为我小孩检查，所以特将心脏彩超预约到7月28日上午，刚好是星期三。但我也知道您的号特别难挂到，我会尽量在第一时间争取挂到您7月28日的号的。但我也担心届时真的没挂上的话，可申请加号吗？",
        "input": "",
        "output": "两点过来加号。",
        "history": [
            [
                "先心病，34周+2早产，出生后第2天的心脏彩超描述如下：心尖位置正常，右房右室稍大，室壁厚度正常、运动协调。房间隔中部可见宽约3mm回声中断，室间隔连续，各组瓣膜结构、启闭正常。主肺动脉内径正常，主动脉与肺动脉间见异常血管连接，内径2.0mm。左室长轴及胸骨旁四腔心可见冠状窦扩张，内径3.8mm，胸骨旁四腔心可见冠状窦入右房。CDFI显示：房水平可见红色过隔血流信号，Vmax=0.38m/s。主动脉与肺动脉间见红色血流信号，Vmax=2.01m/s。超声提示1、先天性心脏病：动脉导管未闭。2、房水平左向右分流：卵圆孔未闭或小房缺可能。3、冠状窦扩张，考虑：永存左上腔静脉。",
                "先预约心脏彩超，再拿结果来门诊找医生咨询。从您当地结果来看，情况不严重，不用紧张。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "张大夫您好：妇科检查除了B超和白带，还包括哪些呢，我明天去医院检查，真担心又像以前一样，医生不大理会我，两三分钟就被打发了，又白跑一趟。",
        "input": "",
        "output": "还要做妇科内诊检查。",
        "history": [
            [
                "不孕不育，患者女，26岁，4年前在孕3个月时人工引产。自引产后月经变得量少色暗，周期30天左右，周期正常。3年前做过宫腔镜检查一切正常，没有宫腔粘连。自2010.2.1造影后开始左右侧小腹痛，在月经干净后开始隐痛，临近排卵时会胀痛的历害，排卵结束后会逐渐减轻，隐痛持续到来月经时，经期不痛。经常腰痛，背痛，因有腰椎间盘突出，不知是妇科炎症引起还是腰椎突出引起的？谢谢大夫，但是腹腔镜费用较大，另外听说后期容易引起感染，除了这个检查，做别的检查能查出问题吗？",
                "建议做妇科检查明确是否有盆腔炎。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "没有疾病把，",
        "input": "",
        "output": "打去皱针比较好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脸患接触皮炎，患者女，脸患接触性皮炎，脸肿、起疙瘩、痒，在本医院治疗。",
        "input": "",
        "output": "朋友你好，你反映的问题可能是接触性皮炎，使用理肤泉是为了使皮肤得到修复、保湿的作用，他克莫司软膏属于免疫调节剂来使用，两个之间没有冲突。如果有瘙痒症状，可以口服左西替利嗪。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻涕（白色分泌）后流到喉咙，目前症状是：鼻子感觉很通的，没有堵塞的感觉，但有白色的分泌物贴在喉咙上端（不知道是不是鼻咽部），或者下流到喉咙，凉凉的，哽哽的想吐，反复的清痰，喉咙有发炎，异物感，",
        "input": "",
        "output": "是后组鼻窦炎,因为鼻涕是从后面流下的。可以根治的。用布地奈德喷鼻剂，和鼻可乐冲洗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢吴主任的回复！",
        "input": "",
        "output": "一般手术2~4周化疗；个性化的治疗是根据每个患者的具体情况制定制定方案，现在的做的化疗就是个性化的治疗方案，目前的病理已经明确，方案也明确，执行就行了！",
        "history": [
            [
                "肺癌，患者男，45岁，不抽烟，以胸闷2月为主诉入院，并无其他不良症状。",
                "我建议化疗！化疗做就要做4~6周期，免疫制剂做好用胸腺肽α1，好点！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝上有个62*55嚷肿二十多年前做了胃切，昨夜二点多胃部剧烈疼痛到五点多。",
        "input": "",
        "output": "你好：胃切除20年不知是否做过胃镜检查，残胃时间长了会有变化的，建议立即到医院进行相关检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎病，男68岁,颈椎病8年,一直头晕,近来经常发怍,有时会晕倒.",
        "input": "",
        "output": "头晕的机理比较复杂。是不是颈椎病的症状不好说！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张大夫：非常感谢您！如果强制性的待病人去看病，在麻醉情况下能诊断出是患的那种病吗？",
        "input": "",
        "output": "如果你先到精神科咨询，医生会大致判断病人病情，根据病情做出是否需要住院治疗，如需住院治疗，可以提出强制住院方法供你选择。",
        "history": [
            [
                "尚未确诊，在平时和常人一样，很容易兴奋，很容易和别人争吵，常常为一点小事争吵不止，最近一段时间感觉病情明显加重，很狂傲自负，自以为是！有时会为自己做过的事情后悔。小时后患过精神疾病！",
                "建议当地综合医院精神科或心理科就诊，看是否人格障碍或轻躁狂，另外是否有酒依赖，长期大量饮酒也会导致人格改变。"
            ],
            [
                "张大夫：您好！感谢您的宝贵意见，如果病人不肯去医院确诊，能不能有什么方法呢。",
                "家属可以先到当地精神科咨询，可以请医生根据情况帮助你出主意让患者就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢金院长。",
        "input": "",
        "output": "改下周三门诊。",
        "history": [
            [
                "宫外孕，有过两次宫外孕，左侧输卵管切除，右侧通而不畅。金院长，我今天给您打电话了，您在开会，您开的15天中药明天吃完了。您明天在医院坐诊吗？如果不在，我下周一找您可以吗？不知道中药停两天对治疗效果有没有影响啊？在您不坐诊的时间打扰您，非常抱歉！",
                "明天不在医院,在中南附近的瑞丰酒店办学班,你可到哪找我。明天不在医院,在中南附近的瑞丰酒店办学班,你可到哪找我。"
            ],
            [
                "好的金院长，明天我到了瑞丰酒店给您打电话。谢谢您！",
                "可以。"
            ],
            [
                "金院长，您开的中药这一两天就吃完了，明天您在医院吗？明天能不能去找你开药？我把在医院熬好的中药放在冰箱里，结果都结成冰了，不影响药效吧？",
                "在医院,结冰不要紧。有什么可以说。"
            ],
            [
                "金院长，年前开的中药吃完了，明天周二想过去找您看一下，您明天下午是不是坐诊？如果下午也坐诊，挂到号的可能性较大；如果挂不到号，金院长您能不能先给开些药？怕停药耽误疗效。谢谢！",
                "明天下午要开个会。"
            ],
            [
                "金院长，周二去找您看病了，明天要去医院做造影，但是从昨天开始外阴有点痒，是不是有霉菌啊？明天的造影不知道还能不能做成？如果不能做怎么办呀？着急死了。",
                "造影前要检查白带的,查后再说。"
            ],
            [
                "金院长，我今天去医院查了白带，还是有少许霉菌，医生给我开了莱帕，给我老公开了复方黄藤洗液；医生让我周天或周一去做造影，不知道怎么了总是有少许霉菌？今天是月经干净后第3天，月经是7天干净的，月经周期一般是28天-30天，金院长，不知道周一去做造影准不准呢？还有少许霉菌怎么才能彻底治愈啊？心里急死了。",
                "周一也可以。"
            ],
            [
                "金院长，下周二（4月5日）您坐诊吗？您开的药吃完了，想下周二找您看一下。",
                "如有变动会提前一天在网上说明的,如没变就不说明。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脊柱侧弯，患者女，16个月了.怀孕4.5月时发现脊柱不正常，后来检查几次B超，逐渐排除，7个月做过2次磁共振均未发现脊柱异常，1岁4个月时发现背部右侧有一块微突起，磁共振发现脊柱侧弯。影像表现：冠状面见L3椎体呈右半椎体形态，腰椎以此为中心向右侧弯，T6、9亦见形态改变，胸腰椎多椎体形态欠规则，胸、腰椎管内未见明显站位，脊髓内信号强度尚可。影像诊断：L3半椎体，脊柱侧弯，并T6、9椎体畸形。我想这周二上午去您那里就诊,如排队排不上号,可否给我加个号？谢谢!!!",
        "input": "",
        "output": "没问题，可以直接来我诊室找我加号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼镜处方有没有错误？孩子以前视力达到过1.0。",
        "input": "",
        "output": "判断眼镜处方是否准确，要给孩子做过验光才能确定。",
        "history": [
            [
                "混合散光，双眼视力下降一年。",
                "您最好把孩子裸眼和戴镜的视力写清楚。"
            ],
            [
                "裸眼视力0.4。",
                "孩子双眼视力都是一样的吗？根据这个结果可能需要配镜，做弱视训练。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "月经不调，我与09年5月发现宫外孕，并保守治疗于6月出院。同年9月做输卵管照影，两侧通畅。10-11月月经正常。12月7号来月经、1月1号来月经、1月20日又来月经，并且量少、颜色黑红，一般7天干净。现在不知道是什么回事，今年想要怀孕，请谢医生看看！",
        "input": "",
        "output": "根据你的情况，建议监测卵泡发育与查生殖内分泌激素，根据情况再调月经。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问是不是湿疹，约一周之前开始起，最初是在手臂的内侧，逐渐发展到大腿内侧，然后是腹部，前胸腰侧，皮肤上起小红点，很痒。在身体两侧大致是对称生长，皮肤褶皱处基本都有。",
        "input": "",
        "output": "可能是湿疹，吃中药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，2009年3月：5.2*5.8。",
        "input": "",
        "output": "肌瘤中等大小，超声位置若靠近浆膜下课选择微创，壁间肌瘤可行剔除，但要先做诊刮，了解子宫内膜情况再决定手术方式。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我这里的医生说要开刀手术，我想知道象我这种情况能不能不开刀手术或延迟开刀手术。开刀后是否一定要卧床3个月。",
        "input": "",
        "output": "治疗方案目前我还无法确定，此类手术后卧床2天即可下地活动。",
        "history": [
            [
                "腰椎间盘突出，我MRI检查报告单如下；腰椎生理性弯曲存在，L2/L3椎间盘略膨出，硬脑膜轻度受压，L3/L4椎间盘膨出并向左后轻度突出，L4/L5、L5/S1椎间盘膨出并向后突出，相应硬膜囊受压，腰5椎体水平椎管狭窄，其椎管内见1cmx1.8cm短T1短T2信号影.L4/L5,L5/S1椎间盘信号减低,所示腰髓信号未见特殊.椎体边缘骨质略变尖.左腓总神经运动神经传导速度正常,降低.右腓总神经运动神经传导速度正常,波幅正常偏低.",
                "你好，你的情况很可能是椎间盘髓核脱出，极可能需要手术治疗，确切结论及方案我必须亲自查看患者才能确定，如方便建议亲自来我门诊就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鼻根低，",
        "input": "",
        "output": "你好！我是北京整形外科医院的刘珍君医生，就你所讲的情况可以直接找我给你做手术，保证你会很满意的，若想做手术或有不明白的话，可以与我电话联系，电话是13641132589，应注意避开月经期做手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "一月份放疗了一次 刘老师。",
        "input": "",
        "output": "再观察半年吧。",
        "history": [
            [
                "听神经瘤复发，患者男,57岁,99年因患听神经瘤开颅手术切除,09年12月份因头昏,四肢无力,走路不稳上医院查核磁,报告听神经瘤复发,大小约6*4*3厘米,明显压迫脑干及小脑,当时做陀螺刀(钴60)放疗,近半个月来患者症状加重,复查核磁肿瘤较前稍增大,",
                "放疗后会有水肿，观察半年以后再做决定，如果继续增大可以做手术切除。"
            ],
            [
                "刘老师：您好，首先谢谢您的回复。",
                "什么时间放疗的？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "如果不是必须去面诊疗的话，我可以直接从您那购药吗，用不用在当地医院做某些检查什么的，另外一个疗程的用药是多少钱，大约用几个疗程才能控制住病情发展。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "病史长，如果想治疗，需要面诊。花费不多。",
        "history": [
            [
                "白癜风，我是白癜风患者，患病10多年了，很多部位都有，前胸和臀部全白了，应该是泛发型的，快到全身的30%了，最近时间发展得很快，请问如何能控制住，有希望治好吗。您哪里有什么特效药物吗，主要想用些口服的中药，补微里元素提高免疫的药，或帮助推荐一些药品。谢谢。",
                "因病史长达10年，已经很难治愈，用药后可以控制病情进一步进展，我院制剂消白合剂，免疫增强剂等。白斑不超过2年的，是可以恢复正常的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "恩，好的，是这样的，现在我还在老家，想明天早晨用晨尿做个尿培养，您看有这个必要吗？是不是如果尿常规正常就不需要做尿培养？",
        "input": "",
        "output": "听当地医生的安排，他们了解你的病情。",
        "history": [
            [
                "开始是尿路感染现在不知道是什么病了，09年9月份突然尿频吃了三天环丙沙星有好转就没管了，过了五天又开始尿频了，买左氧服沙星，吃了有点过敏不舒服就停了三天药，之后去医院打头胞类抗生素都没有效果，其中做过多次尿常规总是一会有白细胞一会又没有，做过两次尿培养，第一次尿培养有大肠杆菌，敏感的只有泰能，我没有打，打的安曲南（不是敏感药物）但打了三天以后症状还是有尿培养没细菌了，还吃了舍尼停怕是尿路综合症可吃了一点效果也没有，西医没办法了只好去找中医，就这样看来看去到了现在，尿频还是没有好但比起刚开始好些了，现在就是感觉膀胱左边一侧不舒服左边腰的部位也不舒服，喝水多了尿多也频繁，这都八个月了，真不知道该怎么办。",
                "是的。请带上原来的病历和检查结果。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "你好，金医生，又要麻烦你了，想请问一下，我女儿现在6周岁了，体毛很好长是和那个早熟有关系吗。10年和12年都因早熟在您这治疗过。",
        "input": "",
        "output": "一般没联系。",
        "history": [
            [
                "性早熟，你好,我女儿3.6周岁,现左侧乳房出现肿块,不知道是不是性早熟。",
                "建议检查乳腺B超和血性激素水平。"
            ],
            [
                "那如果按你的经验来说,一般会对孩子的身高影响有多大。",
                "检查后才能判断。"
            ],
            [
                "江医生,前天我带女儿(3.6岁)给你检查了后,你开了大补阴丸,药房说是要用10颗,回家后发现你在病历上写要用1g,1g大概有多少粒呀。",
                "20颗，早晚各一次，饭后服用。门诊/住院患者报到。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "输卵管粘连，",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "弱视，5岁做了白內障晶体植入术。配镜左眼近视450右眼远视500。求求你们帮帮我。  网络治疗 怎么注册账号？",
        "input": "",
        "output": "来就诊看一下，再制定网络训练方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "10岁男孩天天脚腕螺丝骨痛，小孩经常脚腕痛.就是螺丝拐那个位置.白天.晚上有时痛.走路都有点摆.都有2个多月了？。还有就是他换牙.可不可以卖点补钙.？买钙片有卖撒钙片？O(∩_∩)O谢谢。",
                "先照双踝X片再说。换牙跟缺钙无直接关系。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "咳嗽呼吸困难，每年的夏天！到秋天就好了我妈妈今年51岁在今年前得的这个病！每年夏天就会咳嗽呼吸困不能闻刺激的味道！！看的我真的好难受！！",
        "input": "",
        "output": "这是气道高反应，您母亲有过敏性鼻炎，这样的患者往往有气道高反应症状，比如闻到花粉尘土兽毛及装修刺激性物质，病人会出现您母亲的症状，治疗可到医院使用抗过敏药物，比如沙美特罗气雾剂或雷诺考特气雾剂。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑干出血，病人50岁，现在999急救中心ICU病房，晕迷今天第六天了。",
        "input": "",
        "output": "脑干出血治疗比较难，如果病情平稳后尽早开始高压氧治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "汗液过量，超出正常，一旦出汗，犹如水淌，，",
        "input": "",
        "output": "你好，这种情况一般的情况是可以有心脑血管疾病、甲亢、内分泌失调等疾病的情况可以造成的。这种情况一般的情况是有必要做检查的。需要做一下体检。中医的情况是可以有气虚的情况引起的。需要平时注意保养。不要劳累。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "主动脉瓣钙片,轻度主动脉反流，我妈妈最近胸闷不舒服,晚上也有此症状.心压正常不高.有脚肿现象.",
        "input": "",
        "output": "请周一来看我的专家门诊，电话13701693146。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫，7个半月，在福州总院确诊为癫痫。",
        "input": "",
        "output": "建议带孩子和以往所有资料过来看看，我们才能给你建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性斜颈，我儿子在40天的时候发现了右侧脖子上有一个疙瘩，到医院检查后确诊为先天性斜颈！",
        "input": "",
        "output": "按摩治疗大部分是能治愈的，如果不能达到治愈的话，2岁时还可以手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大3阳，2006年体检发现大3阳07年肝功能异常病毒在10次方开始吃中药几个月啊德福委胶囊《名正江苏产的》吃了大楷一年多吧肝功能正常病毒在3和4次方左右后来改吃啊德福委久乐浙江产的一直吃到现在近一年多来肝功能B超都正常DNA病毒一直在3和4上下波动请问现在应该怎么样治疗最好？",
        "input": "",
        "output": "在继续应用阿德福韦的基础上加用拉米夫定或者恩替卡韦，可能是较好的治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "失眠，失眠，心慌，焦虑，09年下半年开始。",
        "input": "",
        "output": "你好。建议方便时来面询，我的出诊信息详见我个人网页首页，请留意近期停诊信息。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "静脉曲张，患者男，43岁，患静脉曲张30多年，近日出现肿胀、疼痛。",
        "input": "",
        "output": "您好，微创手术也是手术一种，与传统手术区别在于术后疤痕小、美观、康复快，一般术后麻醉过后就可以下床活动，生活自理，费用一般6千左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左眼睛眼睛破裂，患者女，74岁，以前身体状况良好，由于今日出车祸，导致左眼失明。",
        "input": "",
        "output": "您好我是周一和周四的下午门诊。25号我在我的个人工作室。您来的时候可以到我的工作室，门诊那边我给您写个加号单还可以快一些。应尽快治疗以免影响到健康的眼睛。13810229500到京后给我电话。不要买号贩的号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双眼皮失败，鼻骨过宽，鼻翼位置不对称……，在外院做了双眼皮和内眼角，闭眼有问题，左右眼有大小偏差，重睑线太低。鼻骨过宽，缺乏立体感，下嘴唇比较厚。",
        "input": "",
        "output": "看完再说吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感谢您的答复。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "未知，男，28岁，之前身体状况良好，此次情况为：左上角那块腹肌的再左边一些的位置有肿胀感（是脾脏的位置吧），有几天了。请问该去看什么科？非常感谢！",
                "做彩超。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "心脏神经官能症，发病1年半，主要症状不定时呼吸困难。",
        "input": "",
        "output": "门诊来，我帮你。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑垂体，检查部位：颅脑增强垂体窝内见软组织肿块影，平扫T1WI为等信号，T2WI为等高信号，信号不均匀，增强后不均匀强化，肿块突破鞍隔，并向左侧中颅窝生长，视交叉推移显示不清，病灶包绕邻近左侧颈内动脉，鞍底左侧塌陷。两侧基底节区、侧脑室旁及两侧额叶皮层下见多发小斑片状、腔隙性等、艄长T1WI、长T2WI信号影，边界尚清;脑沟、池及脑室系统与年龄相符，中线结构居中。印象1、\t垂窝占位，考虑垂体瘤可能;2、\t两侧基底节区、侧脑室旁及两侧额叶皮层下多发腔隙性脑梗塞。",
        "input": "",
        "output": "像垂体瘤，先查一个PRL泌乳素。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "丙肝，三年多了。曾在长春肝胆医院就诊。转安酶偏高。尿黄。",
        "input": "",
        "output": "可以辅助进行中医治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "朱大夫您好。",
        "input": "",
        "output": "您好，随访一下，患者症状好转了吗？",
        "history": [
            [
                "疝气双侧，有二十几年了，只是在用力的时候掉到阴囊里，今年春天在湖南省中医附一做的手术。",
                "您好，您做的什么手术，开放还是腹腔镜微创？术后是一直没知觉还是开始有后来又没有了？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "住院期间检查医生说都正常的。",
        "input": "",
        "output": "手术应该能做。如果你愿意在大连做，就联系医院吧。",
        "history": [
            [
                "风湿性心脏病联合瓣膜病，咳嗽气短睡不着觉不愿意吃饭人消瘦。",
                "请提供胸片的具体影像照片。"
            ],
            [
                "董医生，你好。你是说X光片吗？",
                "是。"
            ],
            [
                "董大夫你好，我又发了两张X光片，你请看看。我现在没有住院，呼吸功能是指什么？董大夫，这样的手术难度大不大？",
                "呼吸功能就是肺功能。手术的难度比较大，术后的恢复可能也不会非常顺利。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我妈在本市医院治疗怀疑在胆管到肛门有肿瘤，大概有半年了,一直都是干吐,吃不下去东西,皮肤很黄,胃老是不舒服。",
        "input": "",
        "output": " 肝功能情况怎样？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "2个月的宝宝湿疹一直反复有，宝宝湿疹出生不久就有，起初只是脸上有，现在身上腿上都有，平时是有小疱疹，一遇热水洗澡的时候皮肤就发红，身上的皮肤很粗糙，头里和脸上蜕皮严重，头里有起一片小红点，之前自己买了羌月乳膏和尤卓尔，擦上就好，不擦过几天就又起了，去过儿童医院的皮肤科看过，给开了皮肤康洗液，还有含糖蛋白酶，还有肝素钠，效果不是很理想。对了，孩子一直吃奶粉，吃的雅培奶粉。",
        "input": "",
        "output": "一般与遗传有关，要少洗澡，擦油，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，结婚多年不孕，月经后移，发胖。",
        "input": "",
        "output": "精液正常吗？需促排。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌，2009年1月24日发现左乳有肿块后，到医院检查并做CT平扫，发现有2.1x2.4厘米肿块，CT报告且双下肺有炎症。",
        "input": "",
        "output": " 好像前面问题已答的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "吕大夫，我想问一下，这病是不是很难治，阜外医院能治好吗？需要手术吗？",
        "input": "",
        "output": "现在还没有明确诊断，所以还不能明确手术方案。",
        "history": [
            [
                "室间隔缺损(膜周部4mm缺损)，吕大夫：您好！我来自贵州，我的女儿在四个月大的时候检查出患有先天性心脏病（室间隔缺损）现在孩子14个月大，体重8.5kg。我一个朋友的女儿也是先天性心脏病，2009年11月在贵院接受了手术，当时的主刀医生就是吕大夫您，现在小孩恢复的很好。我想请问吕大夫：“我打算最近来北京给我女儿做手术，经过朋友对您的介绍，我要挂您的号，现在容易挂到号吗？还有现在手术收费大概需要多少钱？”\n。看此医生门诊的具体时间：。",
                "没有太大影响，去医院就诊。"
            ],
            [
                "吕大夫，您好！我女儿做完手术已经满三个月了，今天我上传了在贵州省人民医院的检查报告，麻烦您帮我看看，谢谢您了！吕大夫，您好！今年三月您给我女儿做的室间隔缝合术，后来在贵州省人民医院做过两次复查，结果挺好的，但是最近发现孩子眼袋有点青紫，是不是心脏方面引起的，还有孩子特别的爱哭这对她的恢复有影响吗？好的    谢谢吕大夫！",
                "不客气。"
            ],
            [
                "吕大夫您好！",
                "要到小儿内科系统检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "疑似强直性脊柱炎，2005年腿部应该是骶髂关节疼，不能下床，卧床休息后缓解，医院查后疑似强直性脊柱炎，未确诊。之后间断腿疼，吃药或休息后缓解。最近两个月接连背疼，晨僵，去医院查后也没确诊。我留言就是在跟你们联系啊。看了对您的介绍，感觉您是这方面的专家，可否告知：1、如果到你们医院去就诊，可否确诊我是不是强直性脊柱炎？2、确诊是的话，你们通常采用什么方法治疗？药物治疗还是手术？3、我在江苏，如果去你们医院的话，什么时间能有这方面的专家，能否提前预约。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "建议你来就诊的目的就是要确诊病情。如果是强直性脊柱炎，我们主要是中西医结合保守治疗，尽可能的控制症状和病情进展，促进关节功能的恢复。你随时来都可以的，我科室每天都有医生的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "红白血病，05年发病,白细胞比正常略低.贫血.",
        "input": "",
        "output": "你的效果不错！可以查查MRD，决定下一步怎样观察治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "最近没有化验，前三个月化验过，T3T4正常，TSH高出正常值3个点，这个TSH是从来没有正常过，谢谢刘大夫的及时回复。",
        "input": "",
        "output": "再复查甲功吧，可以把甲状腺素片改为左旋甲状腺素，副作用能小些。",
        "history": [
            [
                "桥本甲减，患甲减16年了，当时症断为自身免疫性疾病，甲状腺没患过病，看不到明显仲大，体内抗体高。",
                "最近化验甲功了吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我左肩关节向外抬起时,向下转动就痛,，左手肩关节向外时,向下转动痛.游泳手向前伸,抬臂时痛.有1-2年了,没治过。",
        "input": "",
        "output": "你的情况属软组织损伤的可能性大，其恢复与你与的工作及生活习惯均有关，你可能考虑行理疗，按摩治疗，必要时行封闭治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "湿疹，我得湿疹已经好几年了。一到秋冬天就复发。断不了根。现在怀孕又复发了。而且比以前都严重。肚子上长了几乎一圈，也不敢瞎用药。",
        "input": "",
        "output": "可以应用炉甘石洗剂。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感谢你的回复，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "不客气，祝您早日康复！",
        "history": [
            [
                "脑动脉粥样硬化，近一个月来失眠，经脑CT显示是脑动脉粥样硬化，就是失眠，记忆力不太好，精神差，十几年前得过一次脑出血（毛细血管），四肢无力，有时手食指颤抖，睡眠时手放在脑门上会感到颤动。",
                "您好！当然要用西医治疗。您应该去当地最大的医院找专家看病，如果还得不到解决就到我院，我会为您系统诊治。谢谢您的提问！首都医科大学附属北京朝阳医院睡眠中心郭兮恒，北京市朝阳区工体南路8号。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "李大夫您好，当时抽出的的积液经过血常规和细菌培养是完全正常的无菌血液，仅仅是白细胞1-3有点低，其它均是正常的，请问下我继续吃头孢克乌胶囊和外用膏药并且卧床休息可以自行治愈吗？今天买了一个膏药，成分是：人工麝香、薄荷脑、水杨酸甲酯、硫酸软骨素、冰片、盐酸苯海拉明、樟脑、橡胶、松香、凡士林、羊毛脂，不知道外用这个膏药可以么？因为我在学校，附近没有中医，所以多多麻烦李医生您了，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "这是一个典型的中西药合用的膏药，可以用，但效果未必好。可以试试。",
        "history": [
            [
                "滑膜炎，医生您好，百度看到http://www.haodf.com/wenda/liusongbo_16145475.htm这篇文章找到这里，我20天前好像是轻微的碰到了，当时膝盖部分有小小的抽经感觉，很轻微的，第二天起床就肿起来了，当时就到医院抽积液，CT和积液化验、细菌培养完全正常，白细胞1-3，现在还有膝盖内侧轻微的肿痛，医生说不用抽，吃头孢克乌胶囊就行。",
                "这种情况应该是创伤性滑膜炎，早期合理的处理及治疗很重要，否则变成慢性滑膜炎就比较麻烦。一般关节液不会有问题，多数可见到红细胞。如果抽出的关节液呈深黄色，多考虑有慢性损伤可能；如果是红色或粉红色或暗红色，肯定是急性损伤所致。制动休息很重要。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "单状疱疹病毒角膜炎，发病时间2007年7月。症状怕光有眼屎。曾在毓璜顶医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "参考吴倩主任意见。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "直肠癌，我因为脓血便三个月做直肠镜检查，诊断为直肠癌，肿瘤位于乙状结肠与直肠连接处。上海复旦大学附属肿瘤医院就诊。非常感谢您的回复!",
        "input": "",
        "output": "不客气！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢您！",
        "input": "",
        "output": "好的。孔大夫。",
        "history": [
            [
                "子宫内膜癌，患者女，45岁，一直不孕。半年前开始月经期每月2次，每次量非常多，造成贫血。后经医院B超检查，子宫内膜增厚，并且有小孩拳头大小的肿瘤，卵巢内有囊肿，医院建议做手术切除肿瘤（行次全宫切除术），后做病理切片，诊断子宫内膜癌（高分化腺癌）I期。",
                "您好：必须二次手术，除非病人状况不能忍受手术。孔大夫。"
            ],
            [
                "非常感谢您百忙之中的回复，另想再跟您确认一点，如果保留附件（卵巢）风险有多大，是否还有其他的治疗方案，谢谢！",
                "您好：目前没有需要保留卵巢的指征，建议按子宫内膜癌手术范围作。手术越早越好。孔大夫。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左三踝骨折，2007年11月25号意外造成左三踝骨折。",
        "input": "",
        "output": "请拍照上传。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张大夫您好：。",
        "input": "",
        "output": "扩通率是80%左右，我是指的将来的受孕率是20%左右，当然如果术后没有继续用药预防再粘连还是有阻塞的可能的。",
        "history": [
            [
                "盆腔炎，2008、3月在我们鱼台县医院。",
                "你好，建议你带造影片子来诊，因为你只有别人一半的几率所以需要抓紧时间行积极促排卵治疗，同时调整同侧输卵管的功能，必要时可行助孕技术治疗。"
            ],
            [
                "张大夫您好：。",
                "当然有了，可以带既往检查结果找我，特别要带造影片子。"
            ],
            [
                "谢谢您张大夫：。",
                "我们生殖中心的电话是0531-68617980，现在文化西路修路，所以没有从汽车站直达的汽车，可以坐72路车到泉城广场然后走过来或倒K51路车到省中医。"
            ],
            [
                "张大夫您好：。",
                "如果造影输卵管不通，建议你来行输卵管导管扩通术，总费用4000元左右，所以针对不孕的治疗都不能报销的。"
            ],
            [
                "张大夫您好：。",
                "我上方案的话一般比较便宜，总费用大约1.5-2万元左右，成功率40%左右，如果行输卵管导管扩通术成功的话受孕率20%左右。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "陈大夫您好，我女儿在您哪看便秘已经快两个月了吗，您给开的小儿健脾口服液和小儿康，吃药时基本可以保证三天一次大便，上周四去看您，您说不用在吃药了，可停药之后第六天也没排，还老别腿叽咕大便，最后实在没办法了只好挤开塞露了！请问您我们该怎么办？我今天又约了您周四的号！",
        "input": "",
        "output": "那就吃几天汤药吧，尤其是夹腿情况，用草药效果肯定比成药好。",
        "history": [
            [
                "便秘，您好，我家孩子三岁八个月，大便不正常已经一年了，刚开始时三四天排一次，便不是特别的干，而且她一有便意是就别腿，经常蹭到裤子上一点儿，到后来发展到五六天都不拉拉，得用开塞露！去北大妇儿和儿童医院看也没说出所以然来，在儿研所看过消化内科，开的一捻金胶囊和杜密克，还有茯苓双岐，吃了三天了，还没看出什么效果，我想挂您的号看一下！您方便的话能电话联系我一下吗？谢谢您了！\n。",
                "首先感谢你的信任！"
            ],
            [
                "陈大夫，您好，我女儿在您那调便秘已经三周了，每周复查一次，前两周效果很明显，上周您开了十天的药，小儿健脾口服液和小儿康颗粒，症状又和以前一样了，排便困难，有便意时就别腿，一别腿裤子上就有大便，一天得别十次左右，每次别都会蹭大便，我该怎么办？谢谢您！继续吃药吗？您好，小儿地图舌什么原因造成的？孩子四岁，已经有两年了，在儿童医院看过没有效果！",
                "地图舌也与脾胃不和有关，如果中成药效果不是很理想，建议改服汤药。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "动脉导管未闭，09年感冒住院，嘴唇发青，发育缓慢平凉市第二人民医院复检查两次。",
        "input": "",
        "output": "希望提供详细的超声心动检查结果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢邓医生的回复，有做中段尿培养，但检查不出细菌。请问我这个症状有可能是非淋球菌尿道感染那些吗~？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "可做前列腺液常规检查及支原体、衣原体检查。",
        "history": [
            [
                "疑似尿道感染，感觉不适大概半年时间，两个月不适更甚。当时体检结果白细胞+++，肌酐157，随后不久低烧两个星期。主要症状是全身经常乏力，腹胀，尿道口痕痒，间中刺痛，腹股沟有下坠感，睡眠质量差，抵抗力差，容易上火咽喉炎和感冒。曾去过省人民医院和广医三院看过肾内科和泌尿外科检查，并在广医三院住院两星期检查，原因还是不清楚。",
                "有无做中段尿细菌培养。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "请问什么康复方法是正确的。我们去北医三院很困难，可能根本没法去。所以请您帮忙制定一个正确的方法。",
        "input": "",
        "output": "每天早上练习弯曲半小时，冰敷15分钟。下午练习肌力，直腿抬高、坐位伸膝、静蹲等。详细计划请看我院运动医学有关康复计划。因每个人都不一样，所以需要个别指导。",
        "history": [
            [
                "右膝关节内侧副韧带断裂，今年七月八号因车祸导致\t1右膝关节内侧副韧带断裂2右膝关节外侧副韧带以及前交叉韧带损伤3右胫骨外侧平台骨折4右膝关节积液。在当地医院就诊。",
                "你的康复方法是错误的，立刻停止。并且冰敷。国庆后到北医三院康复中心找丛晓冬大夫诊治。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "斑痣，天生皮肤白,上学时没注意过,但晒不黑,或者说晒黑后恢复,黑色素就会变成斑或痣.最近一年赋闲在家,偶尔照镜子才发现如此严重.",
        "input": "",
        "output": "您好，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输尿管下端结石，",
        "input": "",
        "output": "最好住院做输尿管镜下取石。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脸部起批量的大包小包，明的暗的，粉刺出来，我在三个月前脸部就出现了很多的小包，摸到了，但是看不出来，然后就批量的在嘴部尤其是两嘴角下边出现大包后以粉刺结束，然后再相同部位不断的出现，找过中医，就说什么胃肠不调等。",
        "input": "",
        "output": "痤疮湿可以治疗的，虽然不能根治，但是可以控制到很轻微的程度，基本不影响外观。但是治疗方法有很多种，需要根据患者的情况来制订治疗方案，因此需要换阵亲自就诊。建议到附近大医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻咽癌，2010年8月至11月，口鼻流血在北京武警医院治疗过。",
        "input": "",
        "output": "放疗结束了吗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "漏斗胸，",
        "input": "",
        "output": "根据漏斗胸严重的程度决定手术方式，最佳的手术方式为改良的NUSS手术，创伤小，恢复快，钢板的拆除时间要根据胸廓恢复的程度。手术费用在20000左右，矫正良好的情况下完全可以解除对肺及心脏的压迫，关键是成功的手术可以解除患者的心理压力。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手指切了，去年我的左手两个手指让机器切了三分之一，现在有一个手指长出了一点指甲，另外一个还没有。是在张家口的医院做的治疗。",
        "input": "",
        "output": "北京联谊假肢。李老师13651077866.说明网上咨询即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑炎，高烧39度，7月20日秦皇岛妇幼，昌黎二院。",
        "input": "",
        "output": "脑炎应有脑症状比如精神差、头疼呕吐、抽搐等，查体有脑膜刺激征、病例征，脑脊液检查并结合临床可确诊。因提供的资料太少不能明确。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "丙肝，丙肝。",
        "input": "",
        "output": "请详细说明你哥的病情。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆囊切除地方疼痛，你好，医生，我08年做过胆囊切除手术，可是后来那块一直疼，09年末又到医院检查，病一直都检查不出来，到最后说是以前的手术地方发炎造成胆管流动不畅，产生的疼痛，做了个介入穿刺手术，但是到现在还是疼痛，尤其是劳累一点的时候，人就特别难受，还是原来的地方，又去检查，做了个磁共振，医生说有个囊肿，但是又做了个B超医生说有没有，医生说要擦管进去看，做ERCT看看，不知这是怎么回事，想问问医生是什么病，",
        "input": "",
        "output": "根据你的介绍，很象是胆道系统的问题，请把你的检查结果详细告诉我。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "7月5日小孩说左侧乳头疼，有硬块，7月5日下午小孩突然说左侧乳头疼，我用手轻摸有蚕豆在一肿块，担心是性早熟，小孩才1米25。",
        "input": "",
        "output": "建议性早熟专科就诊，明确是否早熟以及早熟的性质，再考虑治疗方案。至于是否影响身高，主要还是看骨龄是否提前。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "消化不良，宝宝7个月，总是消化不好，经常吃助消化的药，比如妈咪爱等，最近还总是打嗝，不知道是怎么回事？恳请大夫提些好的治疗建议。",
        "input": "",
        "output": "孩子太小，建议在当地中医院进行调理就可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙齿没了，三年前因意外摔掉整颗牙齿，当时用自己的牙齿进行了种植，年前牙齿开始疼痛，医生检查后说原因不明，挂了半个多月的点滴进行消炎，后来医生又说可能种植失败，这颗牙齿保不住了，要拔掉。反正是诊断不出来，为避免炎症，拔掉最安全。",
        "input": "",
        "output": "牙齿外伤脱落后再利用原来牙放入叫再植，再植后其最大的合并症是牙根的炎性吸收导致牙齿最终脱落，只能通过镶牙解决外观，因你只有12岁，牙槽骨的发育与牙齿萌出和牙根尖的发育未完全，暂时不宜进行如烤瓷牙和种植牙的修复，建议先行选择活动假牙修复，等16岁后才进行上述治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "扁桃体炎，之前有点流鼻涕，打喷嚏9月30日下午发烧38.8，去儿童医院查血白细胞高，医生说呼吸道感染，吃复方头孢克洛干湿悬剂，打了退烧针就不烧了。现在吃了4天药了，中间有过一次37.8，之后就没再上过37度。",
        "input": "",
        "output": "病毒性感冒！病毒感染早期可以不用抗生素的！但感染超过3~5天就需加了！一般用1周就够了！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢程大夫，我还想问您一下，如果按您的诊疗经验，他应该怎样透析呢（一周几次？）。",
        "input": "",
        "output": "最好每周3次，每次4小时以上。另外，他的肾脏超声结果如何？血磷和血iPTH的结果如果？是急性还是慢性？",
        "history": [
            [
                "尿毒症，患者男，30岁，以前身体状况良好。约一年左右的时间，总是时断时续的感冒，后于2010年4月在赤峰市医院检查出患了尿毒症，当时肌酐1430，尿素氮19，贫血，尿蛋白2+，有潜血，肺部有感染。",
                "您需要加强透析治疗，因为从指标来看，透析不充分。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "梁医生您好！我女儿嘴边的血管瘤在7月23日注射药物后效果很好吃的药还剩3天吃完。什么时候再去复诊比较好呢？",
        "input": "",
        "output": "3个月后复诊，届时我们会通知你的，或者届时看我网页首页，注射时间通知。",
        "history": [
            [
                "血管瘤，刚出生15天才发现有个小红点,一个月左右开始变大,3个月以后大至12毫米左右.6个月到惠阳人民医院局部注射过曲安奈德3次效果不是很好.至现在。你好,这个是刚照的相片. 因为过两天要准备去广州    望回复,谢谢.",
                "从外形看，应适宜注射治疗。建议先做超声检查，以了解血管瘤深部情况，"
            ],
            [
                "我明天挂了您的号,明天我们过去麻烦您帮我女儿看一下.要做什么准备？注意什么？",
                "你好！无需特别准备，明天见。"
            ],
            [
                "我在8月3日带我女儿过去您那进行了初诊。什么时候再复诊。能不能在惠东人民医院先做B超检查，结果再拿给您。",
                "建议本月23日（星期一）上午就诊，届时若适合可直接注射治疗。最好早来，先在超声科检查一下为宜。"
            ],
            [
                "梁医生你好！23日我们打算很早过去复诊但我今天下午打电话预约挂号挂不到！能不能直接过去挂号？",
                "可以。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肾积石，今年9月发病,主要症状为腰部疼痛.",
        "input": "",
        "output": "您好！做个KUB+IVU或CTU检查，了解结石情况和肾、输尿管情况，再决定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝癌晚期，去年腊月22日感觉人很消瘦，吃不进去饭，到医院做ct后才知道是肝癌晚期。",
        "input": "",
        "output": "病史资料不全，无法作出准确判断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左房左室明显增大及主动脉瓣重度返流，2009年11月16日。",
        "input": "",
        "output": "手术治疗，行主动脉瓣置换术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性皮疹，脸上出现红豆豆。",
        "input": "",
        "output": "没有。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常高兴收到董教授的及时回复，非常感谢您的无私帮助！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "红斑狼疮，董教授，您好！非常感谢您抽出宝贵的时间为我解答问题，不胜感激！以下我的情况：女，1981年生，研究生。1995年曾患疟疾，1997-1998年曾有严重的关节炎，经诊所拔罐治疗，至今没有复发。1999-2003年间，因体力、脑力过度疲惫以及家庭不合等引起的精神郁郁，经常头疼。之后压力较小，头疼状况有好转。2007年10月，因过度疲劳以及调查工作，在8月份天天晒一整天太阳，引起掉头发、脸上红斑、容易头疼，就诊北医三院风湿免疫科。住院半月，做了全面检查，仅脑部核磁共振显示左额叶有轻微异常信号，血液一些指标异常，其余身体状况正常，确诊为红斑狼疮脑病。",
                "您的病情经过西医治疗，目前基本稳定。北医三院的风湿化验指标可以参考，可以配合中医治疗，能不能停用羟氯喹，根据治疗反应看。我的出诊停诊时间详见我的个人网站首页。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "食指刀切伤，已缝3针。",
        "input": "",
        "output": "一般需要14天左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼病，我的眼睛受不得点刺激，见风、见光、见太阳都会流眼泪，总觉得眼睛里有好多东西卡卡的不舒服，有时眼睛里还会发热。",
        "input": "",
        "output": "结膜炎（沙眼）的可能性大，建议到医院检查即可确定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙脑引起的突发症，病情描述（主要症状、发病时间）我现在19岁了，在刚出生九个月的时候得了乙脑，产生后遗症，造成右脚右手不方便，现在右脚的问题很小，主要是右手经常抽搐，在紧张的时候特别严重。",
        "input": "",
        "output": "你的表述不太清楚，不好提供治疗方法。一般来说后遗症是不能恢复的，如能恢复就不叫后遗症了，至于右手抽动可服用抗癫痫的药看有无疗效。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尖锐湿疣，尿道内尖锐湿疣，我本身是肾移植患者，06年发病。",
        "input": "",
        "output": "尿道内尖锐湿疣可用光动力治疗，效果好，一般一个疗程3次，根据情况，制定下一步治疗方案。费用不是很多。主要是树立信心，这个病能治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双侧发育性髋脱位，脊髓栓系综合症，1.右先天性马蹄内翻足2.左足外翻畸形3.双侧发育性髋脱位4.脊髓栓系综合症状被发现右足内翻下垂，左足外翻畸形4.0月神志清楚，两肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性罗音。心律齐，心音有力，无杂音。腹外形正常，质地柔软，无包块，无压痛，无反跳痛。右足内翻下垂畸形，前足内收，足底中部横行皮肤皱折。外踝皮纹增多，踝关节马蹄位，跟腱紧，踝关节不能背屈。各趾活动正常。左足外翻畸形，足跟随处皮肤皱折，内踝皮纹增多。",
        "input": "",
        "output": "尽早治疗双足和双髋畸形，再手术治疗脊髓栓系综合症。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "直肠癌，2004年3月进行直肠癌手术。",
        "input": "",
        "output": "要尽量通过饮食调节和适当运动来改善排便情况,另外养成良好的排便规律和习惯也很重要,如果效果不好可口服乳果糖口服液等肠道润滑剂或缓泻剂,恐怕您的清肠茶喝得太多了,这样会对肠道造成一定程度的损伤.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "吐黑色的痰，长期吸严重的柴油尾气有半个月，现在有些吐黑色的痰是怎么回事。",
        "input": "",
        "output": "很明显空气污染所致。避开此环境。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "突发性脑干出血，我父亲是3月23号晚上11点突发性的呼吸困难送医院急救诊治是突发性脑干出血。",
        "input": "",
        "output": "该部位无法手术。等待血液吸收，预防并发症。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "缺血性视乳头病变，女：53岁眼睛看东西模糊不清已有40天了，刚开始眼底有些血丝，下半部分看不见，去医院检查说是右眼：前部缺血性视乳头病变左眼：视网膜上皮色素缺失。",
        "input": "",
        "output": "只有检查过你的医生能够作出诊断，因此不妨换医院或医生检查诊断，如果果真是你所说的疾病，如时间过久，效果不会很理想，但要尽可能找到可能的发病原因。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多发性硬化，2010年8月，忽然眼睛看不清，头晕，手脚发麻，感觉疲劳，刚开始以为是眼睛的问题，随后去了北京同仁医院，做了核磁共振，医生说是多发性硬化。核磁共振片。",
        "input": "",
        "output": "视神经有没有萎缩？有没有做过视觉诱发电位检查？有没有做脊髓核磁？目前症状有没有加重？有没有眼球疼痛、肢体无力等情况？目前你的情况还不能确诊就是多发性硬化。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，30岁，因不孕，近期在检测排卵时发现宫腔内有息肉，石景山医院介绍去301做宫腔检查。",
        "input": "",
        "output": "息肉如果小于1cm可以不做手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "下甲肥大，王教授你好;感谢你给我做下甲切除,总体感觉通气好.半夜左鼻仍感觉有一点塞,昨晚半夜突然感觉后鼻咽喉部有异物感,用盐水冲洗也没用.能否给我检查看看？谢了!您的病人;程文虎。王教授您好;。王教授您好!由于一直出差在外地.现刚回想按您原来说手术后再次门诊切除。",
        "input": "",
        "output": "周五上午到病房检查一下。祝您中秋节快乐！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻炎，我已经做了2次手术都没好请推荐西安医生和医院好吗？",
        "input": "",
        "output": "不知道您做过什么手术？希望您能详细说明。嘿嘿，我也是西安人。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "出来的时候，肠子在外面，然后去武汉儿童医院检查后发现肠子畸形，然后里面肠子太多了，外面的肠子放不下去，武汉医院的专家说孩子现在太小，里面内存不够，肠子有可能放不下去，请问，像这样的情况有什么办法可以解决呢 ？",
        "input": "",
        "output": "此病患儿主要问题是腹腔发育太小，内脏容不下，所以才一般需要2期手术，一期用皮肤或其他材料覆盖或缝合，2期等待腹腔发育够大（一般2周）根治。",
        "history": [
            [
                "腹裂肠道畸形，婴儿刚生出来的时候，腹裂，肠子暴露在外面，经医生手术检查发现婴儿腹内肠子畸形。在武汉市儿童医院就诊。",
                "腹裂需要急症一期或分期关闭腹腔。肠道畸形种类很多，不知具体是什么。根据轻重缓急决定何时和何方法手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左耳坠下方疼痛，左耳坠下方（左颈）经常疼痛逾半年，起初有淋巴结肿大现象，后经过治疗淋巴结缩小，但疼痛现象未减轻，有时会牵扯左半脸不适。",
        "input": "",
        "output": "小毛病。但不见不知道。无可回答。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "直肠、乙状甲肠炎，经常出现左下腹疼痛(肚脐左侧,有时范围扩大)，在前二十年就有此症状，只是时间不长，一两天就没事了，次数也很少，只是近几年频繁发生，特别是2009年底，2010年初，一直没有间断，并且疼痛厉害。",
        "input": "",
        "output": "您好，您的腹痛与排便关系如何，肠镜检查是否作了病理检查？是否存在妇科的问题？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性胆道闭锁并且胆囊不明显，孩子除了脚之外都很黄，尿黄，大便发白，现在2个月大，片子上看不清胆囊。",
        "input": "",
        "output": "建议应抓紧时间手术探查，如确诊可手术治疗，尚有一定比例的孩子可使黄疸消退。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好，我还想问一下，这个月又重新促排了，开的是来曲挫，你说要我到月经十一天来做B超，可是那天赶上星期天，请问第十二天来做行吗？要不提前就是第九天，",
        "input": "",
        "output": "你好！你可以在十二天过来。",
        "history": [
            [
                "月经失调，是月经失调。",
                "你好！"
            ],
            [
                "谢谢~~~~~~~~~~~但是现在服用完了，月经只来了一点点就没有了，怎么办？",
                "那也算月经。"
            ],
            [
                "谢谢~~~···后来月经又来了很多，我想请问一下，上次在您那里看病，您给开了妈富隆一盒吃，说调月经三个周期，我在药房也能买到，是不是每次来月经的第五天吃啊？那我是调到第三个周期什么时候过来找您看病呢？还有就是我也想要个宝宝，吃这两种药是不是为以后怀孕做铺垫啊？谢谢您了顾大夫~~~~~",
                "你好！"
            ],
            [
                "那是月经第几天过来？还是干净了再来？顾医生，您好！我想咨询一下，我在网上查了多囊患者都说要减肥，请问有什么方法对多囊恢复有帮助的？有的说什么多和豆浆，多锻炼，少食辛辣刺激的食物，请问您知道有哪些食物适合多吃吗？",
                "你好！我不是每个时间段都出门诊，我不在的时间你可以找她。"
            ],
            [
                "顾大夫，我想问一下，我4月1号做的B超卵泡长的是1cm ,可是您叫我4月5号过来做B超显示卵泡只有0.7cm不知道什么原因？史大夫叫我12号再过来，我看别人长不大会打针让卵泡长大，可是为什么不叫我打针？",
                "你好！你如果用药促排卵不成功以后也会打针的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "精神，讲糊话，讲受委屈的话，多动，多干家务活，洗衣，该洗的洗不该洗的也洗。早上发作的厉害，什莫都不知道，多动，话多下午好一点，讲糊话，不停地做事。知道以前的事，认的家人，听她电话听不出有病，在昆山医院治疗被捆绑，家人不认心接回家吃药护理。",
        "input": "",
        "output": "需门诊才能明确诊断及治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "弱视远视，2月前，看电视眨眼。",
        "input": "",
        "output": "散瞳验光后根据眼位配镜，坚持家庭治疗。随时复诊，这个年龄基本上都能治好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌，(左上肺活检）组织一粒，米粒大，镜下为分化差的恶性肿瘤，倾向于分化差的鳞状细胞癌，病变组织依附在主血管上。",
        "input": "",
        "output": "请拍照上传检查片子，以便医生了解病情，给出诊疗建议。建议咨询天津总医院周清华教授。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "植牙一颗得大概价格是多少，",
        "input": "",
        "output": "所用的种植体体系不同，价格不一样，5千到9千不等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经瘤，30年前左胸因滋生表皮硬块，由杨浦区中心医院确诊为神经瘤，切除左胸，后在伤处周围表皮又出现硬块，前后在扬中心、瑞金医院多次手术、放疗去除肿块。现又有硬块出现，还有2个黄豆大小的红色肉瘤，有脓血。患者因近70岁，已不能接受手术的痛苦，不知有何种方式可以去除。",
        "input": "",
        "output": "来门诊看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "崔大夫：我母亲找不到以前的B超资料，无法确定是否为绝经以后患病的，那通过何种方法能够排除是子宫肉瘤呢？我母亲自行去找别的大夫看过，那个大夫说肌瘤很小不用手术，让中医保守治疗，并未询问是否为绝经后患病。您看我还需要我母亲做何种检查，好排除是恶性的可能？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "好好保留现在已经有的B超报告，3个月后复查彩超。不必中药治疗。如有任何不适，随时就诊。",
        "history": [
            [
                "子宫肌瘤，崔大夫，我母亲今年63岁，在人民医院做B超时查出有子宫肌瘤，目前不太大。没有明显症状。我查过一些资料，显示子宫肌瘤是由于雌性激素分泌过多造成的，绝经前如果得了可以采取保守治疗等待绝境后肌瘤自动萎缩。但是我母亲是绝经后多年才得了这病的，是否存在恶化的可能性较大呢？",
                "子宫肌瘤很少有恶性的，绝经后发现的多是绝经前就有，只不过没有发现而已。但如果绝经前有确切的证据表明当时没有肌瘤，而绝经多年后发现新长出来的或又有增大，需要考虑有子宫肉瘤（属恶性范畴）的可能性。建议如果来看病，最好将以前的病历和影像学，如B超结果带来。我院一般在头一天上午11点开始挂第二天的号。具体处理需要就诊并了解全部情况后确定。"
            ],
            [
                "谢谢您。",
                "不客气。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "多囊，两年前被确诊多囊，激素水平，B超和身体特征也与此病相符，唯独就是比较瘦，由于在外地上学，只有寒暑假回家才去医院治疗，走时带一个月的药去学校，采用中西医治疗，用达英35加中药，治疗前会一个多月来一次，只是量很少，而现在不吃药根本就不会来月经，曾有次四个月都没有来，最后用了黄体酮....我23岁,未婚,但感到十分迷茫,不知道该怎样再治下去,请问该怎么办呢？谢谢\n。",
        "input": "",
        "output": "心情不要紧张,有时间过来看一下,再提意见。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "停经后又来月经，我妈2年前已停经，今年6月份又有过出血，去医院检查没事，今天又出血。",
        "input": "",
        "output": "是停经。老年人要特别注意有无内膜的病变。行B超检查看宫腔内有无异常，必要时刮宫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "贲门癌，2009年6月胃不舒服,后做胃镜说是胃溃疡，２０１０年４月在做胃镜说是贲门癌，于是做手术．。谢谢苏主任的回复.第一个问题术后医生说为炎症给开了点药.第三个问题我不太清楚,是不是术中切除的部分胃的化验结果？我把结果的附上去,您再给看一下!报告单。",
        "input": "",
        "output": "你传的是病理报告。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支原体衣原体感染，男，26岁，此次病情：1、尿道痒，尿道口有白色脓装状液体、早泄！在临沂市人民医院诊断并治疗。假如对要孩子有影响！有什么治疗措施吗？也就是说，痊愈了以后还是可以要孩子的对吗？",
        "input": "",
        "output": "完全可以的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "青光眼，我爸爸一直有青光眼疾病，一直看的效果不太好，想问下卞大夫，端午节不是14-16号国家规定放假节日吗，但是你这里是周2，周4坐诊，这个端午你们会冲突吗？",
        "input": "",
        "output": "我们也放假。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "因为路远，带着孩子不太方便，能不能大人自己去济南拿住院票，另外还需带什么东西，去门诊还需挂号排队吗？怎么联系您呢？",
        "input": "",
        "output": "周六来门诊找我。",
        "history": [
            [
                "多指症，出生时拇指两个，大小差不多，在关节处分叉，有骨头指甲，",
                "一般半岁后手术治疗，术后3-5天可以出院，费用约4000元。"
            ],
            [
                "因为我假期有限，我想提前半月做手术可以吗？另外，孩子拇指呈Y型，两个指头指甲都有点歪，是不是后期还需要矫正，多大就可以矫正了，",
                "有时在切除多指时就可一并矫正指间关节的畸形，另外已有二期手术矫正的，需根据孩子的具体情况。"
            ],
            [
                "我想在孩子5个半月时去找您做手术，可以吗 ？要不要提前拍个片子给您看看啊？另外我 离济南比较远，去住院需要带什么东西吗？",
                "术前需要拍个片子，提前半个月联系一下。"
            ],
            [
                "我已经传上外观照片，拍片我想去你那手术前再拍，现在孩子近5个半月了，你看什么时间合适我想尽快去做手术，到时候怎么联系您啊？",
                "目前住院需等10天左右，周六可来门诊先看一下，开住院票排队。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，一周前发现左小腿肿胀，消肿之后用手一按有坑。",
        "input": "",
        "output": "考虑糖尿病肾病，请及时就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "惊厥，患者男孩,3个月零二十三天,以前身体状况良好.此次病情:1,无发热,手脚抽搐.眼直视,眨眼.嘴巴好像在嚼东西,2,昨日犯两次,今日刚犯的一次.3,过后哭闹精神不佳,好喝水,想睡觉.4,家中爷爷,爸爸小时候也有犯,状况不同,有发热。谢谢马大夫,我已经到该院就诊了,并且病情已经得到控制,但想请问, 我宝宝现在有四个月了,医生说要喝三年的苯巴比妥片,宝宝他老是睡觉,会有智力的障碍吗？对大脑刺激的比率是多少？宝宝长期这样会痴呆吗。",
        "input": "",
        "output": "苯巴比妥对孩子可能有影响，但在不少地方还是很常用，具体有什么、多大影响，每个孩子对药物反应不同。刚开始吃可能有镇静作用，回睡觉较多，一般过两周会好。药物副作用比起发作对孩子的影响还是小得多，如有其他发育问题及时康复治疗，定期复查，注意观察，大多数还是控制较好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢熊大夫建议。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "婴儿左眼肿了，左眼皮肿了。左耳后根发炎，有裂口子，用松花粉涂抹裂口，口子在恢复，结巴当中，猜想是不是耳根的炎症导致眼睑的肿起？",
                "耳后是否是湿疹，去医院看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "双侧输卵管积水，伞端阻塞，子宫内膜厚，婚后4年未孕，09年做输卵管造影检查显示双侧输卵管积水，伞端阻塞后决定做试管，今年4月份开始B超监测总是子宫内膜厚回声欠均后壁曾强，11月1日周期第16天B超监测内膜厚度达到1.70,右卵巢外积水5.6x1.5，左卵巢外积水3.2x1.05，子宫后方见肌瘤1.93x1.51，生殖科大夫建议做宫腹腔镜检查。",
        "input": "",
        "output": "可以。陈大夫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，５个月我孩子得肺炎检查出来。",
        "input": "",
        "output": "可以要尽早手术了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆囊结石，今年我母亲通过B超检查，发现患有胆结石，检查结果是这样的：肝：边缘锐利，肝包膜光整，血管纹理清晰，肝内胆管未见扩张，肝实质回声均匀，未见明显异常回声。胆：大小约为7.5*3.3cm，形态正常，壁不光滑，腔内探及1.9*1.3cm强回声伴声影，可随体位改变移动，CBD:0.5cm。脾：脾脏大小6.8*2.4cm，边界清晰，内部回声均匀。肾：左肾8.5*4.9*4.0cm，右肾9.1*4.4*4.1cm，双肾包膜光整，结构清晰，实质回声均匀，集合系回声呈中强回声，肾盂无扩张。超声提示：胆囊结石，长期没有自觉症状。请问需要手术治疗吗？还是吃中药和西药能够治疗？谢谢\n。",
        "input": "",
        "output": "最好手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙齿病，",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "直肠癌，2010年2月末发现大便带血，经检查发现直肠癌中期。去辽宁省肿瘤医院3月3日做的直肠肿瘤切除，因距离肛门7厘米处，故此肛门保住。术后第七天开始侧漏。一个半月后出院。回家三天后发烧，到医院重新下的细管在左侧引流口处，医生口述里面肠内吻合口没有长新肉，还是流便造成感染后引至发烧。所以下了一个临时造瘘带。但是6月2日又伴有发烧，引流口处周边疼痛，长了一块肉。医生把这块肉去除。目前没有下管，暂时盖的纱布。我们家属和病人，精神和身体都饱受着折磨。医生说是糖尿病不爱愈合，可是外面的伤口好的怎么那以快，别人告诉我们说这是手术没做好造成的，我们也不知怎么办，如果在做一次手术，我怕我父亲就交待在手术台上了。他精神和身体都承受不了了。不做手术，也不知以后一感染又发烧。也同样对病人没有好处，",
        "input": "",
        "output": "您好：这种情况您的手术医生最为了解病情，如可能应继续在他处治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双膝关节疼痛活动受限，患者女，68岁腰疼，双膝关节活动受限，双下肢疼痛20年。既往有类风湿病史。",
        "input": "",
        "output": "你好，印象中您好像患的是双膝关节骨性关节炎。骨性关节炎属于退化性疾病，其自然病程是不可逆的。象以上两种药物由于副作用较少，都可较长时间服用。但如果疼痛症状缓解了，就可以暂停服药。最主要的是，减少关节负重。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "余教授您好，最近感觉膝盖的摩擦感加剧了，经常在膝盖内侧靠里有被挡了一下的感觉，从昨天已经请假了，以往休息一下就没大有事了，可现在实在不行了，而且静态疼痛加重（就是更频繁了），感觉自己的半月板已经不行了，但有钢钉不能做磁共振，去北京目前还不行，请问我现在应该怎么办？",
        "input": "",
        "output": "请看我10月10日的回复。",
        "history": [
            [
                "韧带断裂，2007年11月车祸，诊断为前后交叉韧带断裂，外侧副韧带断裂，腓总神经受伤，胫骨平台内踝外侧骨折，（有碎故片游离于关节腔），就诊于淄博市中心医院。谢谢余教授，没想到这么快就得到您的回复，我知道你们医院挂号特别难，去年去北京就没挂上您的好，我想能不能在网上或电话挂号，稍晚点也不要紧，这样就可以直接去找您，不用排队，毕竟腿不方便，去趟北京经不起折腾，您能告诉我怎么网上或电话挂号吗？麻烦您了。",
                "它们之间的关系不是很清楚。门诊就诊请看我网站上关于门诊的文章。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "过敏性鼻炎，支大夫您好：我是外地的患者，06年10月在您那就诊过敏性鼻炎，确诊为螨虫和室内尘土过敏，使用脱敏治疗法，08年5月注射到6号药物，因贵院不再邮寄药物而停药，当时病情好转很多，今年9月起又开始发作，请问是继续注射还是需去医院就诊，如果去了挂不上号能否加号？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "请来医院复诊，如果没有挂上号，如果我时间允许，尽可能给你加号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "任医生，谢谢您！请问我这是髌骨软骨软化症吗？得了这种病，是不是就意味着治好以后也不能打篮球？因为听说软骨损伤是不可恢复的？",
        "input": "",
        "output": "也不完全是那样，只是容易复发。",
        "history": [
            [
                "髌骨软骨软化症，大夫，您好！我今年28岁，男，由于去年肩部手术修养了一年后，今年1月开始每天在小区慢跑和自己一个人跳投篮球练习，但持续锻炼2周后，突然感觉到在起跳或下蹲30~50度时左膝盖后方有刺痛的感觉，膝盖没有受过任何外力碰撞，以前也没有伤病史。后来停止锻炼2个月后有所改善，但锻炼时还是会痛。最后到当地医院检查MCI结果是没有半月板明显损伤、关节没有积液，医生告诉我有可能是软骨损伤所致。",
                "先用药，用药期间最好卧床休息，以后再练静蹲。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小关节紊乱？脊柱侧弯？，2009年7月中被窗扇撞到后背胸椎四五节处,造成错位.一个星期多之后出现右肩背疼痛,由医生作了复位后,所有症状消失.9月,由于被别人捶打后背,造成再次脱位.又一次复位.12月21日,再一次受到别人拍打后背,造成第三次错位.医生在作了复位之后,始终没有恢复到原来正常的程度.后又在中医院作按摩,前后共两个月,但始终没有好转.现在孩子的胸椎从外观看四五节处有明显的错位,而且从颈椎到胸椎有不太明显的弧形.医生说现在他的脊柱出现了侧弯.想要得到的帮助:孩子的这种状况究竟是什么病？是属于小关节紊乱还是脊柱侧弯？应该怎样医治？这种情况对孩子以后的生长发育有什么影响？\n。",
        "input": "",
        "output": "分析如下：病史明确，胸椎由于有胸廓的保护而稳定性较强，不容易发生骨折脱位，即使发生其暴力应较大。一般情况下胸椎出现骨折脱位都会有不同程度的下肢瘫痪症状和二便异常表现，从您提供的病史看，患儿除了局部的症状外没有其它不适，请您在方便的情况下上传胸椎X线片和CT的影像学资料，以便进一步分析。目前可以肯定的是，胸椎局部存在不稳定的状况才导致患儿反复出现所谓的“脱位”。欢迎到我科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "烤瓷牙，10岁时牙齿碰掉半颗,做了一次治疗.18岁时,做了一次根管治疗,但做超了,19岁时,做烤瓷打桩时发现做穿了又重做,十天后做烤瓷打桩，又开始打桩，钻完后一会儿，医生塞钉子进去时不知怎么动了下，引起我十分的疼痛。现还有些痛，感觉肿涨着（里面）。感觉痛的位置像是拐弯了。",
        "input": "",
        "output": "你去医院拍张牙片，就知道桩是否侧穿。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "实在不好意思,我不会上传,您的手机号是多少,我给您用手机发过来好吗。",
        "input": "",
        "output": "手机上的照片根本看不清楚，你发我邮箱里也行，",
        "history": [
            [
                "疣状痣切除植皮，疣状痣切除后植皮，现在已经三年了，在八大处整形医院做的，当时孩子两岁半，痣长在孩子脸颊上，植的是耳后的皮。",
                "很理解你的心情，请你上传孩子的照片来帮你看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂，我患有宫颈糜烂1度，才用了两天保妇康栓早晨起床就流出血色浑浊的东西，请问医生我这样是属于正常吗？",
        "input": "",
        "output": "正常主要是药物的问题，不需要处理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眩晕，39岁,女.一年前,一天起床突然晕的天旋地转,晕到无法站立.然后去医院就诊,住院三天,还没好就出院,因为春节回家.后来一直反反复复,好的时候也不彻底,也不知怎样好的.现在.不睡觉的时候没什么特别的,可以工作.但每天躺下和起来时特别晕,当头部垫到枕头的时候(大概30秒内)就开始晕,晕也是30秒左右,但躺在床上不敢翻身,一动就晕,有时天旋地转的眩晕。1.耳石症有什么仪器检查的吗？，手法复位根治要多久？",
        "input": "",
        "output": "耳石症靠医生体检确诊，根治大概10天左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我儿子11个月大了可能得了口唇疱疹，发病有一周。",
        "input": "",
        "output": "就是诊断清楚了，每个医院的治疗用药也是不一样的，还是到医院看看吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，最近几天，睡觉时会突然大哭，抱起来哄哄就又睡了，每次只睡几分钟。",
        "input": "",
        "output": "夜惊，可能与缺钙有关，建议到医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "王教授您好：。再请问教授，PET/CT在停止化疗后多长时间做最好，SUV值的高低是否和癌细胞的恶性程度关联，suv值越高恶性程度越大吗？最后请问我这种情况有必要做造血干细胞移植吗？现在正在住院，用的药是苦参碱，参麦，胸腺肽，水溶性维生素和脂溶性维生素。教授您好，",
        "input": "",
        "output": "我可以给您加号。来吧。您没有来。",
        "history": [
            [
                "NHL，",
                "应该是肺受累。请找高玉环教授会诊。我建议加上氟达拉宾或诺为本。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "植器泡疹，你好我是一位患生植器泡疹的人，每次月经前后都有。好难受，您看有什么办法？可以去根呢！",
        "input": "",
        "output": "首先病毒感染很难治愈。但像你这种有症状的应该到医院皮肤科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您，关医生。",
        "input": "",
        "output": "别客气！",
        "history": [
            [
                "乙肝检查两项为阳性，HBSAG乙肝病毒表面抗原阴性HBSAB乙肝病毒表面抗体阳性HBEAG乙肝病毒e抗原阴性HBEAB乙肝病毒e抗体阴性HBCAB乙肝病毒核心抗体阳性我想问问医生，我两样结果呈阳性，需要到医院重新检查乙肝三对和肝功吗？",
                "你的乙肝检查结果只能说明过去感染过乙肝，由于机体免疫功能较强，病毒被清除，而产生了抗体。建议查HBVDNA,如果是阴性，那就没有问题。也就是说不存在乙肝。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不孕症，在郴州第一人民医院做了造影检查，",
        "input": "",
        "output": "不同医院费用不同，5000以下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胎停流产，你好，崔大夫，我（O型血）怀过3次，第一次怀孕是06年，当时是不想要的做的无痛流产，第二次（09年1月）、三次（10年1月）我都是在怀孕50多天去做B超看了有胎心搏动，但是在2个多月的时候就胎停了，而且都保胎了也没保住。去医院查了抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体和RH血型小于1:64这几项正常，还有抗精子抗体弱阳，抗HCG抗体弱阳，抗封闭抗体阴性，还查了内分泌睾酮有点低，染色体结果还没出来。我老公查过支原体、衣原体都是阴性的，还查过精子成活率是60%。",
        "input": "",
        "output": "您好！建议您等染色体的结果，如果染色体正常建议您行免疫治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "集中在身体一侧，，",
        "input": "",
        "output": "可能为雀斑样痣,如果愿意可以来我院确诊,我六月下旬回武汉.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻骨骨折，患者男,18,以前身体良好此次病情,右上颌额骨突及右鼻骨多发骨折。",
        "input": "",
        "output": "这类疾病，一般需要本人携带影像学资料前来检查。有时候需要手术。具体费用执行国家标准。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾病，医生你好，我03年左肾切除，刀口处有肿胀感，时轻时重，请问这是什么原因？谢谢\n。",
        "input": "",
        "output": "你什么疾病切除肾脏？经常复查吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痘痘，",
        "input": "",
        "output": "这是内分泌失调的表现，中医是可以调的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑出血引起脑积水卢内感染.，2010年2月12号先是脑出血,经过手术之后卢内感染.",
        "input": "",
        "output": "这是一个很麻烦的事情，单靠分流并不能解决问题，因为蛋白太高，管子经常被堵，而又不能经常换管，我们科处理这个问题是采用一种叫“皮下埋藏式脑室外引流囊”将其置入脑室内，可以不断地排液和注药，不用拔管，也不会感染，直到蛋白完全正常后才重新安装脑室腹腔分流管。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "急性乙肝黄疸型，体表和眼睛发黄，四月份左右发现的，转氨酶升高。",
        "input": "",
        "output": "可以注射甲肝疫苗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，我今年46岁，去年九月送孩子·回家后例假就不正常了，吃了药（医院开的）例假来了，2010年3月例假期八。九天，四月十三。四号来的至今没完，",
        "input": "",
        "output": "需要先查B超，看看子宫内膜厚度，另外你自己也测定基础体温看看是否还有排卵。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢，还想问一下，如果手术要切断胸锁乳突肌的话，那这个肌肉今后是否就萎缩了呢？脖子上少了一块肌肉，是否影响其他的功能呢？",
        "input": "",
        "output": "没有影响。",
        "history": [
            [
                "斜颈，肌性斜颈，从40天开始按摩至1岁8个月。现在肌肉仍旧硬，脖子时而正时而歪，以歪的时间居多。请答复一个焦急的妈妈吧。",
                "要考虑手术了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "葛大夫你好：患者免疫组化结果为：基底层、棘层细胞Ki-67阳性大于70%  P53+HE结合免疫组化：鳞状上皮乳头状瘤样增生，有癌变倾向。这样还算是鳞癌吗？是否还有必要重新手术？我们应该怎么办？谢谢！真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "可以诊断乳头状瘤癌变，但是还是要二次手术（鼻侧切开术）。",
        "history": [
            [
                "鼻腔内肿瘤，患者男，64岁，以前身体状况良好，病理结果：高分化鳞癌（部分细胞活跃）。该患者手术前医院诊断为较平常良性肿瘤，手术只做简单切除．能否会影响病情，应该怎么办？谢谢。",
                "如果没有按恶性肿瘤手术，应该二次扩大切除，毕竟手术切干净是关键。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "西医治疗效果好，还是中医效果好？",
        "input": "",
        "output": "抱歉，中医不是特别了解。济南有很多有名的医院呵，齐鲁医院、省立医院、千佛山医院、军区总院等等。",
        "history": [
            [
                "月经不规律，24岁，我月经从结完婚，就不怎么来了，检查子宫大小都正常，就是八项指标中的第一项偏高，是怎么回事，好治吗。",
                "您好。请提供报告具体指标及正常参考值，还有以往生育及月经情况。"
            ],
            [
                "月经后五天后的六项激素，促黄体生成激素13.15，促卵泡生成素23.99，垂体5.530，雌二醇12.65，睾詷79.08，孕酮2.43，结婚一年半，从未怀过孕，从来月经就不太正常，俩到三月总会月经来，结婚时家里生了次大气，就半年没来，打的黄体同才来，我好想要孩子，请医生帮说说，我有可能要到孩子吗？我的问题严重吗，要怎样做才好.或者我可以去上海。",
                "建议您妇科内分泌治疗。应该在规律治疗后，有成功排卵受孕可能。您如果在山东，济南不是很近吗，几所大医院都有很著名的医生。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢！我老婆去检查了，出现一些问题，抗精子抗体79。84，参照值是75，明显程阳性。还有她的子宫内膜长有一个很小的息肉。",
        "input": "",
        "output": "同时治疗吧。别总让女人一个人治疗。",
        "history": [
            [
                "少精子，经过几个月的冶，密度曾达到最高是39。5百万/毫升，A：28~32~40波动，活动率：62%左右波动，之后同密度一直在20~29。5波动上不去。",
                "问题不大，有自然怀孕机会，别紧张。"
            ],
            [
                "听你这么说我好好高兴啊，是你给了我希望，我会加油的！我还喝药！太感谢了！",
                "不必客气。"
            ],
            [
                "李主任：今天我太高兴了，去查精子密度竞然上升到了40多百万/毫升了。可是活动率比以前下降了。我还在喝中药。",
                "刚刚升起的精子，功能不好是可以理解的，后续进行调理就可以。"
            ],
            [
                "真情寄语：。精子又少又弱的，好难总冶呀，这个月去查密度才15。6百万/毫升。A25% B6% C9%。",
                "精子好像没有少多少，况且活力也不错，还是有机会的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不明，他，男，53岁，2001年4月中旬，感到胸闷，发烧开始当感冒治，可是打了针退了没多久然后又发烧，然后再到南昌胸科医院抽了水化验既不是胸膜炎也不是肺结核。",
        "input": "",
        "output": "建议到正规医院比如省市级医院就医详查明确胸水原因。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈部淋巴结肿大，有一个星期了；总感觉下巴不舒服，我到医院挂什么科，需要做哪些检查，我这个会不会是血液这方面疾病。",
        "input": "",
        "output": "挂普通外科便可，医生会根据你肿大淋巴结的质地、活动度、光滑度、边界等特点决定检查步骤。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "恶性肿瘤，5个月乳房上面有肿块,摸着活动,不疼.",
        "input": "",
        "output": "乳腺恶性肿瘤包括乳腺癌和乳腺分叶状肿瘤（肉瘤）；必须有病理诊断结果才能定性，否则不能轻易下这种诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，出生时左、右握拳，食指均握于弯曲于手心内，寻问医生，说没事，后家长长期按摩左、右手食指关节处，现在右手食指能自主活动完成，左手食指第二节需外力才能伸直，不能自主活动。08年11月在当地医院就诊，为腱鞘炎，说医疗条件有限，建议到大医院治疗。01年10月到杭州省立儿童医院就诊，否定腱鞘炎，没结论。说回家多按摩。当时在杭州问医生是否腱鞘炎时，医生否定了，说应该不是，可能是神经方面的问题，今天在当地医院，医生说可能是神经方面的问题，现上传X光片，请求帮助！",
        "input": "",
        "output": "建议门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "霰粒肿，女，26岁，眼部天生肿眼泡，本身眼睛就小，每天眼睛浮肿。一直想做去眼袋手术，前几天发现左眼上眼睑内长了一个小疙瘩是霰粒肿，因此想在2011年1月份一起做手术，因为既然要麻醉，就想索性一起做了。不知道可不可以，要注意哪些事项？",
        "input": "",
        "output": "最好分开,重睑后做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结肠癌，患者男，57岁，2008年查出乙状结肠多发性息肉高级别瘤变后手术切成左半结肠，2009年底又发现1-2个息肉做电切病检后有1个切片有局部癌变，2010年1月第二次手术，术后3各月发现吻合口漏及狭窄。",
        "input": "",
        "output": " 如果“。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那像我母亲的这种情况，您是说不能用保胆的手术了？",
        "input": "",
        "output": "要根据你手术前的检查结果决定。",
        "history": [
            [
                "胆囊多发结石，2009年体检发现胆囊结石4.8*1.5cm。壁厚0.5cm。2010年5月胆囊大小约7.5*2.3。壁厚0.3cm。保胆取石可行吗？如果可行，那里手术的权威呢？",
                "单纯的单发的胆囊结石是可以考虑保胆的，但是如果胆囊的收缩功能都没有的话，保胆就没有意义了。如果检查后胆囊有功能，壁增厚不严重，可以考虑保胆。单纯的单发的胆囊结石是可以考虑保胆的，但是如果胆囊的收缩功能都没有的话，保胆就没有意义了。如果检查后胆囊有功能，壁增厚不严重，可以考虑保胆。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出，已发病多年（5年左右)，腰痛并半有左脚痛，麻等。",
        "input": "",
        "output": "是否手术，是否能做微创需要看到你的腰椎正侧位片和核磁片，能否将你的的片子和相关病情资料寄到我的邮箱。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好！到你那去做行吗？费用大概需要多少？",
        "input": "",
        "output": "可以，具体费用我不太清楚，医生不管收钱的。",
        "history": [
            [
                "月经量少，梁大夫：您好2004年底由于本人白带有异味，去看中医，吃完中药后，即脸上长斑，2007因脸上长斑又去看中医，吃药后月经直接不来，脸上斑长更多，2008年底又看中医，月经才来，量少了又少几乎没有，直至今日。",
                "是内分泌失调，需要检查，建议在下次月经来潮的时候抽血查内分泌激素。"
            ],
            [
                "谢谢。",
                "不客气。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鼻中隔偏曲，头疼3个月，鼻子有些不通气，平时说活比较多或者情绪高涨时鼻子感觉有些麻。去医院检查进行了颅脑CT，结果显示颅脑没有出现异常。去济南市中心医院捡柴耳鼻喉科大夫说是鼻中隔偏曲。",
        "input": "",
        "output": "行鼻窦CT检查可排除鼻咽或鼻腔癌。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疝气，患者男小肠下漏。",
        "input": "",
        "output": "wd。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰间盘彭出，右大腿跟和右大腿疼有时候跳跳疼。",
        "input": "",
        "output": "首先在当地做一个清楚的核磁我看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺囊肿，2009年6月颈部呈现非常明显的肿块，7月徐州*院做得手术。",
        "input": "",
        "output": "饮食无殊，可以用除疤药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "扁桃体发炎、睡觉打呼噜、张嘴、翻身，我儿子今年5周岁，去年这个时间（入秋、上冬）开始扁桃体发炎，肿的很大，睡觉打呼噜、张嘴、翻身，看起来很可怜，当时去沈阳医大二院儿科就诊。",
        "input": "",
        "output": "要查原因到耳鼻喉科，要想治疗可以用中医中药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脱发，患者男，20岁，成片脱发2年之久，之前掉的头发只有长出一点点绒毛状，最近又脱发很严重，请问王教授，这种情况应该怎样治疗。",
        "input": "",
        "output": "你好，根据你所描述的症状应该属于斑秃。而且反复脱落的情况属于比较重的情况。最好能够去正规中医院的皮肤科吃中药调理下。平时不要熬夜，精神不要太过紧张。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "唇裂，天生唇裂，",
        "input": "",
        "output": "尽力吧！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结肠炎，有6、7年了大便8-12次/天，肠鸣、腹痛二医院、区医院。",
        "input": "",
        "output": "最好做结肠镜检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂，以前我是中度宫颈糜烂,治疗后期开始到现在同房时每次都出血;没有治疗前没有出血的情况的,请问这是怎么了。",
        "input": "",
        "output": "您的病情已经了解，建议：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "混合性结缔组织病，我已经有四五年了，最近两年有典型雷诺现象症状，先是发白，青紫再到红润，如果喝些热水，几分钟时间就好了，在兰州第二大学附属医院看了四年了。孙大夫， 您好。我已经看了你的回复。所以我准备放假后到西京医院再去看看。我就是担心这病能不能生孩子，我一直在吃强的松，现在一天吃一片，一天吃半片。记得我上高中时，就手涨，脸涨，很胖的，这是不是雷诺现象的预兆。",
        "input": "",
        "output": "您只要坚持正规治疗，一定能稳定病情，而且将来可以生小孩的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "，谢谢您的回复。我已经找刘医生看过了我用的去斑霜也不清楚有没有激素。当时用的时候皮肤角质剥脱，应该含有铅汞之类的重金属。脸上偶尔有红斑。遇热灼热。还该怎么办。能治好吗？？",
        "input": "",
        "output": "因相距太远，还是请咨询刘教授。",
        "history": [
            [
                "激素依赖性皮炎，已经一年了。脸只是在遇热的时候又红又烫。平时很正常。",
                "请坚持治疗。找省中医院皮肤科刘主任看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢李大夫！我们这的医生叫我儿子做个垂体mri,请问是现在做还是等到以后要治疗的时候再做？真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "以后做激发试验时同时做垂体MRI检查。",
        "history": [
            [
                "矮小症，我儿子出生时52厘米，3.5公斤,6个月时拉了两个月的肚子,后一直比同龄孩子生长得慢,去年做了甲状腺检查,偏低,今年复查正常,医生说做个生长激素激发试验,结果很低.",
                "从资料看“生长激素缺乏症”不能排除，但现在年龄太小，我认为目前用生长激素有点早，应加强营养，4岁后再考虑。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "原发性不孕症，男，曾经做过精索静脉曲张手术，精液60%左右，最好是70%女，输卵管细长，右端粘连，左端伞端不太好，但医生说不影响怀孕，结婚四年未孕，今年正月在贵院做过检查，医生说不影响怀孕。",
        "input": "",
        "output": "需要带着结果来就诊，网上无法判断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脚气，脚脱皮、干燥。",
        "input": "",
        "output": "可以来我院治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "发热，一个月以来一直发烧37度多，有一点点咳嗽，查不出具体病因。",
        "input": "",
        "output": "来看看吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "下肢静脉曲张，几年了，血管凸起。",
        "input": "",
        "output": "您好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "试管婴儿想调节一下子宫环境，我是原发性不孕症，已四年有余。多家医院诊断为不明原因不孕，多方治疗无效，后在郑大三附院做试管婴儿，做一二代各一半，发现一代精卵不结合。由于取卵后过激，准备九月份移植，移植前想调节一下子宫环境。",
        "input": "",
        "output": "那就需要你来门诊中药调理，网上是不看病的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "髋关节发育不良，女孩，6个月大，体检医生说臀纹不对称，然后去医院照X光片，医生说髋关节发育不良，髋臼指数约40度了，正常的只有27.5度。",
        "input": "",
        "output": "年龄越小，髋臼指数越大，随着年龄的增长会逐渐变小，建议您带孩子到儿童骨科医生处检查一下髋关节，本人看来，Shentong线是连续的，为预防髋关节发育不良，可以先使用Pavlic吊带，使股骨头骺与髋臼中心呈同心圆，使用2到3个月后拍片复查好吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肛瘘，452医院。",
        "input": "",
        "output": "应是消化不良来的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肚子胀痛，腹部胀痛感觉怀孕好几个月一样。",
        "input": "",
        "output": "有关系，最好做妇科检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "中耳炎，2001年10月17日左耳被电焊渣烧坏，流黄水11天第12天耳干，鼓膜二分之一没了，听力下降，检查骨导没事，气导不行，我该怎么办。",
        "input": "",
        "output": "干耳后可行鼓膜修补手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "做过精液常规       就精液的成活率只有50%  有时候做检查的时候60分钟不液化   有的时候30分钟液化的       别的都正常             表面看起来就是有颗粒状。",
        "input": "",
        "output": "以后介绍病情要清楚。请去医院继续检查什么原因。还有，医疗效果是要有疗程的。一般来说一个疗程要三个月，请你检查治疗。",
        "history": [
            [
                "前列腺炎，09年精液看起来颗粒状请问是什么回事。",
                "没什么问题。化验一下就明白了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乙肝，男，40岁，轻度脂肪肝，肝囊肿，胆囊息肉样病变，大三阳，谷丙转氨酶132，谷草转氨酶62，%E5%9B%BE%E7%89%87%20007[1]。",
        "input": "",
        "output": "病友你好，根据你的年龄，化验，B超，如果转氨酶高不是饮酒、劳累、感冒、药物引起，应该立即抗病毒治疗，现在病情不严重，抓紧治疗，定期复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，患者女，52岁八年前患糖尿病，疲乏，心烦，睡觉醒来一口异物，刷牙得一个小时，痰多，刷牙恶心干呕。空腹血糖：6.9餐后：8甘油三酯：3.59其他一切正常。因为太远，实在不方便去，所以只能网上咨询看看，希望您给开副中药，五年前在你们医院看过，吃了中药好多了，现在主要就是感觉疲乏，痰多。",
        "input": "",
        "output": "没有用西药的降糖药吗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "一、孩子做了肿瘤十二项，其它指标都正常，就甲胎蛋白为195，是否说明有潜在的肿瘤？",
        "input": "",
        "output": "白细胞仍高，感染应没有完全控制，铁蛋白的正常值与医院检查方法有关，请问检查医院！建议做个肝脏B超检查！没有提供血红蛋白与红细胞等资料，不知有无缺铁性贫血！",
        "history": [
            [
                "不明，小女2010.06.30出生，出生时白细胞1.5万，血小板304。15天时出现发热，入院查明为败血症，白细胞2.4万，血小板625。经一段时间治疗，感染指标趋于正常，但血小板始终未改善，最高时为1042，最低时724。由于长时间吊抗生素类药，出现肝功能受损，现已停药出院，口服阿司匹林。无明显症状。合肥安医附院治疗。",
                "此年龄组孩子血小板升高多是继发性的，需要查找有无未治愈的感染、缺铁或潜在的肿瘤！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "全身皮肤瘙痒，春节前至今，浑身起小白点，痒的难以忍受，整夜无法睡觉，像湿疹。",
        "input": "",
        "output": "全身皮肤搔痒，普通治疗无效，要考虑是不是患有疥疮，建议来医院皮肤科门诊诊治一下.欢迎光临.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "徐大夫，我有位朋友也得了过敏性鼻炎，听说用脱敏的方法不错，也想去医院治疗，但是她还打算要孩子，请问大夫，请问这种药影响胎儿的发育吗？具体要注意些什么呢？谢谢大夫。",
        "input": "",
        "output": "要是想要孩子的话，可能需要停药3个月以后才能考虑怀孕。",
        "history": [
            [
                "过敏性鼻炎，5年以上病情，遇冷空气闭塞或流鼻涕吃热饭流鼻涕，打喷嚏。谢谢大夫,我今天去了地区医院做了过敏检查,是螨虫过敏,拿了脱敏的药,医生说如果坚持用药,大概两年可以治好过敏性鼻炎,但是大夫也不敢确保根治,你同意这种看法吗徐大夫？",
                "目前有一种叫粉尘螨滴剂的口服液，可以起到脱敏的作用，也是目前唯一针对尘螨的口服脱敏制剂，效果还不错。可以试试。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "7年前膀胱癌现在又现现了，尿红色，尿的次数多。尿等。",
        "input": "",
        "output": "这要看复发肿瘤的大小和侵犯深度。早期的还可以电切，保留膀胱。如果分期较晚需要根治切除膀胱。综合治疗的效果还是比较好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "急淋，2008年7月4日，男孩6岁时确诊急淋，在广州儿童医院治疗。",
        "input": "",
        "output": "血小板是正常的，可以继续观察，每2-4周查一次血常规。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "嗯，好的。就是肚脐上方9cm处的地方疼痛。",
        "input": "",
        "output": "如果无效，可以做胃镜检查。",
        "history": [
            [
                "胃炎或胃溃疡或十二指肠溃疡，因前天中午吃寿司生鱼片冰欺凌，当时胃就马上很痛，后来胃痛消失，换成肚脐上面的位置用手按就有痛，而且时不时突然疼痛。症状从前天晚上持续到现在。",
                "可加用奥美拉唑试试，餐前服。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "您好·~很感谢您的答复·~现在在犹豫·~因为我母亲的身体条件不是很好·~对开胸手术有抵触情绪·~~想尽量做微创的手术·~请问贵院微创的费用是多少？、·~成功率有多少~~？？？",
        "input": "",
        "output": "你说的病情不太适合微创手术，费用跟开胸手术差不多。好好做作他的思想工作，老人养我们不容易，他们可能怕给子女带来麻烦，内心还是想治疗的。祝她好人一生平安！",
        "history": [
            [
                "食道贲门失迟缓症，患病10余年。主要症状为吞咽困难。食物返流。近一年出现两次进食过程中出现食物吞咽不下也返流不出出现窒息。送紧急抢救~",
                "可以。但有一定难度，开胸术比较可靠安全。价格相当3万元左右。"
            ],
            [
                "真情寄语：。谢谢您及时回复·~我母亲一周前因为这个病造成窒息并且食物吸进肺·~引发了肺炎··经抢救后脱离了危险现在在消炎治疗~·检查时发现食道下段因为长时间的积存食物·~食管壁被撑的很薄很薄了~·当地医院说不能微创·~怕微创时仪器碰破了食管壁~~",
                "可以。下决心吧，开胸手术。"
            ],
            [
                "，现在在治疗肺炎·~什么时机手术比较合适·~是肺炎治疗好之后马上手术还是需要调理一段时间再做·~还有就是胃镜和钡餐透视无法做的话可以手术吗？？？真情寄语：。",
                "钡餐不能做，可以用泛影葡胺代替，最好术前确定失驰情况，好制定手术方案。肺炎控制后，做肺功能检查，只要达到手术标准就可以实施手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "癫痫，患者男今年21岁，患病时间13岁，此前身体良好，因受过外界因素刺激后出现间歇性犯病，犯病时表现为头疼，流口水，紧闭双眼全身抽搐，每次犯病时间大约2至5分钟，后没有别的状况患者自己也知道犯病。",
        "input": "",
        "output": "首先，明确诊断，是癫痫、癔症还是假性发作。请携带全部检查治疗资料，周一下午宣武医院功能神经外科专家门诊挂朱宏伟主任号就诊。或在好大夫网上预约加号(每周一限5个），",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎间盘突出，颈椎骨质增生。，患者男，58岁，今年6月初发病，主要症状，头晕头痛。在桃江县第二人民医院CT扫描颈椎2/3.3/4.4/5.5/6.6/7椎间盘突出。4—7椎可见骨质增生。",
        "input": "",
        "output": "请上传你的影像资料，最好能来我门诊看一下好定是否需手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调，陶主任,您好!本人34岁,生了一女孩(今年3岁10个月).近四,五个月月经不正常(婚前月经也要40天).09年8月10号左右月经来了一次,10月20号来了一次,最后一次是2010年元月13号下午.元月13号上午去市妇婴做了一次B超(附B超结果:促卵泡成熟激素9.96/促黄体生成素3.50/雌二醇125/垂体泌乳素467.68/睾酮2.05)下午就来了月经.经期第3天做了内分泌检查(附抽血结果:子宫前位,切面大小为47×45×39mm,宫肌回声均匀，宫内膜厚９mm./　左侧卵巢大小：３１×１８回声正常／右侧卵巢大小：３１×１６回声正常／ＣＤＦＩ：子宫，双附件未见明显异常血流信号．／超声提示：子宫大小正常，双附件区暂未见包块．）经期共５天，前两天血较多，后两天较小.需要的帮助：如何使月经正常　\n。",
        "input": "",
        "output": "内分泌的结果最好附上那医院的参考值及单位，一般那结果报告单上有的，因为每个医院的检测方法及使用的试剂盒不太一样，参考值有些出入。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎病，脖子僵硬，头晕，手麻，已有7、8年了，颈椎正侧双斜位片检查所见：颈椎顺列佳，曲度直，C3-6椎体边缘骨质增生，C4-5、5-6椎间隙变窄，双侧C3-4椎间孔稍变窄，项韧带未见局限钙化影。",
        "input": "",
        "output": "请摄一张颈椎的MRI上传。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "产前检查，唐氏筛查检查，结果如下：孕期127天分娩年龄29.2甲胎蛋白64.55U/ml甲胎蛋白（MOM）（AFP）1.42（0.4-2.5）Fre-βhCG51.04ng/ml游离β-HCG（MOM）3.68（＜2.5）18-三体1：100000唐氏风险1：280年龄风险1：1100开放性神经管缺陷阴性\n。",
        "input": "",
        "output": "首先确定孕周有无记错，如唐氏高风险，建议产前诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左胳膊肱骨粉碎性骨折，2010年6月8日，左胳膊肱骨粉碎性骨折，6月11日在湖北省随州市第一医院开到做的手术，目前没有任何症状，就是拍片发现没有骨架生成，断骨处还是有一个缝。（有医生说可能是断骨处缝隙太大导致生长缓慢。）。",
        "input": "",
        "output": "方便把片子传上来！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "排卵试纸。",
        "input": "",
        "output": "建议此时做B超检查，了解卵泡大小。",
        "history": [
            [
                "不孕，你好！我今年28岁，已经要孩子快半年了，就是没有动静。我心里压力越来越大，就是觉得自己肯定有问题。2月24日去医院查了一下阴超和抽血先说说我自身的情况是，月经周期不准，最短有28天，最长达40天。我是2月2号的月经，在2月10号的时候我检测过一次卵泡是右卵巢有两个卵泡，分别是8*8和7*7，当时是在妇产科检查的（我还没想到要去不孕不育科），医生还说是这两个卵泡很好。中间经历过年也就没去继续检查。昨天2月23日又去检查了一下，变成右卵巢两个5*5的，左卵巢4个5*5的，怎么越变越小了呢？？（医生说是没发育好，但是也没解释，我现在也不知道怎么回事）还有很多小的，好像有多囊的倾向（但医生说不能确定，我更晕）。子宫大小是46*38*41，内膜厚度是10.孕酮P是3.65，雌二醇是152.2。医生也没说我有什么问题，就说你月经周期不准容易造成排卵不准确，这个月也可能排也可能不派。你到下次来月经时再来查内分泌吧。今天3月2日测到强阳，要不要去查一下呢？今后要继续查什么呢\n。",
                "什么。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "附件囊肿、盆腔积液，超过50天没来月经，无明显症状、在军区惠民医院治疗了7天。",
        "input": "",
        "output": "建议先用安宫黄体酮来月经，来过两次月经后复查B超，如果还有包块，腹腔镜检查、囊肿剔除、粘连松解。如果没有包块了，随诊观察。建议先用安宫黄体酮来月经，来过两次月经后复查B超，如果还有包块，腹腔镜检查、囊肿剔除、粘连松解。如果没有包块了，随诊观察。建议先用安宫黄体酮来月经，来过两次月经后复查B超，如果还有包块，腹腔镜检查、囊肿剔除、粘连松解。如果没有包块了，随诊观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "恐HIV/梅毒，我的事情比较幽默，原本去医院做精液检查的，结果发生两件事：a.进洗手间时，正好遇到清洁工在甩医院的抹布，感觉有一点点水甩到我眼睛里了，正巧这两天眼睛有点痒。b.又不小心被医院的塑料广口容器（取精用）扎到手指甲里，这个塑料容器是检验科医生戴着检验手套给的，而且放在过检验科收样品的窗台上，怕容器沾有其他人的检验样品。唉，让大家笑笑吧。",
        "input": "",
        "output": "照片不很清晰，建议重发。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好，我查出患耳听神经瘤，0.5——0.8cm大小，耳鸣，偶尔有一点头不舒服，25天左右，",
        "input": "",
        "output": "您好，对于小的听神经瘤我们已经可以手术。手术需要磨开内听道，再切除肿瘤。面神经的保存率很高。但是能够保留听力决定于肿瘤是起源于前庭神经还是蜗神经，起源于蜗神经的听力无法保留。另外小的听神经瘤对前庭神经影响小，所以就突出了手术对前庭神经的影响，手术以后有1周左右可能头晕的厉害，过后就好的。如果对于手术有顾虑，也可以r刀治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右下眼睑边缘居中有一颗黑色痣，出生时就有，一个黑痣，平。孩子今年七岁，近日观察发现，黑痣变大，且中间稍有隆起，顶端有小点。",
        "input": "",
        "output": "睑缘上的痣我们称为睑缘痣,可用激光或电离治疗,但要适宜不耍做的太深太大,否者易引起睑缘缺损.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大脑缺氧昏迷，患者男59岁，以前有近10年的痛风史其它身体壮况还好。今年8月24日发现昏迷到江山市人民医院就诊，诊断大脑缺氧昏迷。",
        "input": "",
        "output": "可能是醒状昏迷，有一部分病人意识可以恢复，恢复时间长短取决于病情严重程度和治疗方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎病，颈椎长骨刺，颈椎疼痛，经常头疼恶心想吐，伴有手麻症状，拍片显示颈椎上长了两根骨刺，去年9月至今，影响了正常生活和工作。",
        "input": "",
        "output": "颈椎生骨刺是人体正常的生理变化的过程。有时由于骨刺生长的部位的特殊性，会引发一些症状，骨刺生长部位的不同就会有不同的症状。目前在临床上一般有保守治疗与手术治疗。在保守治疗中有内服外敷药物、针灸、推拿、理疗等手段，主要是为了改善症状，同时在治疗时，患者也应该注意改变自己的生活习性，以促进症状的改善。希望能得到更为详细的资料才能作出进一步的解答。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哦，这几天去做一下，到时上传，麻烦您帮我再看看，十分感谢。",
        "input": "",
        "output": " 好的。",
        "history": [
            [
                "尚不明确，本人从事电脑操作己有7-8年，前几年开始表现为肩颈部肌肉僵硬肩颈部极为不适但手臂能自如抬伸、弯曲；自去年开始该处遇风遇冷后肌肉神经有种穿透般疼痛难受，现直接影响睡眠不佳。平时晚上需穿长袖有领衣服才能入睡，夏季无法如正常人一样吹电扇和空调，呆在空调房内需加穿外套。",
                "可以进行刮痧治疗，肺俞、风门、以及肾俞、三焦俞。可以服用黄芪桂枝汤。可以进行刮痧治疗，肺俞、风门、以及肾俞、三焦俞。可以服用黄芪桂枝汤。"
            ],
            [
                "现在正在吃中药，己经服用半个月了，没有一点起色。",
                " 血尿常规以及颈椎X片的报告上传一下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑垂体瘤，患者男，34岁，以前身体状况良好，05年因视力突然下降就医，在沧州市中心医院诊断为脑垂体瘤，于05年6月22日在北京大学第一医院进行手术治疗。",
        "input": "",
        "output": "根据现瘤体大小确定下一步方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌，",
        "input": "",
        "output": "肺癌治疗方法有很多，只有少部分早期肺癌得到手术，很多病人都是通过其他方法得到有效治疗的。可以告诉我病理结果吗，胸部CT结果也能报来吗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳房肿块或纤维瘤，患者年龄:26患者性别:女。",
        "input": "",
        "output": "从B超及手检是纤维腺瘤可能性大，肯定不会自行消失，当然要在怀孕前手术。手术有二种，一种是微创，切口看不出，另一种是常规的，隋你选择。 袁医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天脊柱裂并脊髓脊膜膨出，病人女36岁有先天脊柱裂并脊髓脊膜膨出。但在2007年以前和正常人一样行动自如，从2007年开始出现下肢左腿麻木无力，走路速度缓慢，并逐步加重，到现在已不能独立行走，只有辅助其他才能勉强挪动几步，行动是十分困难。",
        "input": "",
        "output": "问题是脊膜膨出，有神经纤维粘连一起移位，导致神经功能受损，需要去大型医院神经外科就诊手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢，具体疼痛部位不固定，有时为头顶，有时为单侧，但每次经过皆为：胀痛逐渐发展为伴搏动感的强烈疼痛。",
        "input": "",
        "output": "您好！根据您所述，建议先行MRI检查排除颅内异常。初步考虑为偏头痛，因引起头痛的原因有200多种，正像您所述，服用巧克力可诱发头痛一样，可能还有其他诱发因素，可通过记头痛日记发现并避免。头痛时对症治疗。建议您可来我门诊检查，确定治疗方案。",
        "history": [
            [
                "头痛，患者女，26岁，既往体健。15岁冬天首次出现受凉、劳累、睡眠不足后的头痛，搏动感强烈，头痛1-2小时后出现恶心、呕吐，呕吐后或睡觉后可缓解，偶伴天旋地转或自身旋转感。平均每年发作1次。今年发作频繁，每月1次，发作前数小时出现视力下降，发作时呕吐变频繁、加重，伴厌油腻。每次于北京大医院的急诊就诊，大夫给予甲氧氯普胺缓解呕吐，未服用过任何止疼药，未曾诊断。既往史：10岁前每次乘车必呕吐，另外曾有无明显诱因的发作性反复呕吐，不伴头痛。无长期服药史。个人史：无殊。不嗜烟酒。曾有两次疾病发作前食用大量巧克力。月经婚育史：未婚。(-)。偶有月经期发作。家族史：舅舅及母亲都有自幼发病的“头痛后暴吐，睡觉后可缓解”。",
                "您好！请问您具体疼痛的部位是哪？疼痛的性质如何？先需明确诊断，做头颅的MRI行排除诊断是必要的。对于头痛的治疗需要综合治疗，方可取得满意疗效，建议先自己获取相关偏头痛、头痛相关科普知识，对自己头痛写日记。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢你，涂医生！我会注意的！",
        "input": "",
        "output": "不客气，具体情况您也可打预约咨询电话：022-84683747；15222267179。",
        "history": [
            [
                "上眼袋下垂，医生:你好,我25岁,但是我的上眼袋下垂,显得眼睛特别小,想问下有什么好的解决办法吗？是不是需要动手术？如果动手术的话需要多少天才能恢复？期待您的回音!谢谢!\n。请问医生,费用大约在多少？我想请假前去医治!",
                "双眼皮手术费用在2-3千、开眼角在2千左右。依据个人不同情况费用有所不同。手术需避开例假期。请合理安排时间。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宫卵巢早衰，病情描述：现在30岁，两年前开始绝经的，绝经前经量就比较少，在受过一次很严重的心里打击后，就导致了现在绝经的情况。症状就是情绪常常压抑，没有月经，没有性功能。去浏阳市人民医院检查，医生说提前做老人了。",
        "input": "",
        "output": "不一定没治了。可以请当地医生行卵巢刺激试验，观察用药后E2是否升高、FSH是否下降、B超观察有无卵泡发育等，以进一步评估卵巢功能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙齿松动牙缝隙大，近几年牙缝越来越大近些日子感觉牙齿无力。",
        "input": "",
        "output": "牙齿松动的原因一般都是牙周炎和牙槽骨吸收，建议你先去牙周科治疗牙松动，半年后再做牙齿矫正，关闭牙缝。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "试管婴儿，",
        "input": "",
        "output": "需要治疗转阴后再做试管。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "ciniii，汪医生你好，体检查出此病，6月1号做的阴道活检，ciniii累腺,我是义乌的，朋友介绍想到你那里看病，网上也了解一下，觉得你是个很好的医生。",
        "input": "",
        "output": "可以月经干净来上海治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "断奶两年多乳头溢液，乳房纤维瘤，我的孩子3岁半了，断奶有2年3个月了，可是自从断奶后如果长时间弯腰，就会发现乳头处有少量清乳样的液体流出。因为我右侧乳房有两个蚕豆大小的纤维瘤（能推动，活动度也大），所以十分担心会是什么病变，所以向您求助。",
        "input": "",
        "output": "先做个彩超确认一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻咽癌，大夫您好。。我爸得了鼻咽癌。是去年过年才知道的。和平常人一样。只是脖子上有点肿瘤。今年去做过一次化疗。18次放疗。肿瘤已经没有了。想问你下大夫还需要继续放疗吗。做为儿子。我实在不想在看见爸爸受苦了。我爸的头发掉光了。在放疗下去我真的不知道怎么是好啊。。。。。。。。。。。。。。\n。",
        "input": "",
        "output": "通常鼻咽癌放疗要30-35次.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咨询，2010-01-0613:23700120dxq申请预约陆小彦大夫15分钟电话咨询我家孩子，男孩，十一周岁，说话晚，从小不知道怎么和小朋友交流，能在幼儿园和低年级时参加集体活动，三年级得了过敏性紫殿后，不愿意和躲避上体育课等一些活动，上课总低着头显得极胆小和恐惧。\n。",
        "input": "",
        "output": "2010-01-07 16:21 和患者700120dxq完成电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕不育，结婚至2010年，已经三年未孕.2010年6月在市人民医院检查所见：子宫形态无明显异常，右侧输卵管近端显影,中远端及伞部未显影，左侧输卵管伞部显影扩张积水，左输卵管呈迂曲柔软的条状影，24小时后摄片示：造影剂在盆腔内左侧碘油积聚，无弥散检查结论：右侧输卵管近段完全性梗阻，左侧输卵管伞部重度积水伴完全性梗阻。",
        "input": "",
        "output": "建议直接试管婴儿。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，",
        "input": "",
        "output": "可能是风湿一类的毛病，建议来医院看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕不育，右输卵管积水堵塞，卵泡发育不良，曾到中医院治疗过没什么疗效。",
        "input": "",
        "output": "建议马上做宫腹腔镜手术，根据手术结果决定下一步治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢，电话已收到。祝您全家新年快乐，健康幸福。",
        "input": "",
        "output": "好的！",
        "history": [
            [
                "宫腔粘连，我多次胎停育后子宫内膜薄，今年在北医人流术后宫腔粘连，行分离术+上环术，术后16天复查B超环下移，大夫考虑又粘连，让我放弃，还有希望吗。郑大夫，您好，这周四5月13号我去找您了，前两天本来想预约挂号的，挂号室说不用预约，让我直接过去，我问是否上下午都可以，他说都可以。但是今天下午我请假过去找您挂号，又说您停诊了。喔现在非常被动。我现在月经从7号算的话今天已经是第6天了，不能再等到下周四，我非常想找您给看看，您看我是否可以去直接找您看一下，非常迫切，希望您在百忙之中能帮帮我。谢谢。看此医生门诊的具体时间：。郑老师，谢谢回复。我今天（6月6日）来月经了，虽然量还较少，但比术前那次要多些，你让我看到了希望。我21日做的分离手术，按正常时间应该17日复诊，18日找您做宫腔镜复查。我因为20日要上班，我能不能10日找您复诊，13日找您做宫腔镜检查？这样我复查后还能再歇几天。当然，具体时间还是您说了算，给您添麻烦了，盼望回复。郑老师，您好，我是您那倒霉的同行，明天是小年，请接受我诚挚的问候，本身准备这周去看您，没想到您已飘洋过海，看到您久违的回复，倍感亲切，在此问候您。我的邮箱为cuiwencai****@yahoo.cn，希望您能有时间的话和我联系。您的粉丝加朋友。",
                "谢谢小崔！你怎么样了！一切都好吗？"
            ],
            [
                "谢谢郑老师，我挺好的，就是内膜依然很薄，11月份月经第21天在北医三院做的阴道B超内膜才0.3cm，罗大夫让我准备怀孕时用激素治疗，我准备三月份开始激素治疗，就不再避孕了。希望我能够成功。",
                "预祝你成功！注意控制血糖！"
            ],
            [
                "好的，我一定注意。郑老师，您方便把罗大夫的电话发到我邮箱里吗，他让我问您。我本想见面再问，现在只能冒昧问了。",
                "好的。你的邮箱发不过去。"
            ],
            [
                "全拼后面是2008，被屏闭了，其它一样，麻烦您再试一下。",
                "好的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "咳嗽，",
        "input": "",
        "output": "上呼吸道感染可能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "浅表性胃炎，已有一年，胃粘膜有时有点痒。胃镜检查为浅表性胃炎，十二指肠球炎。",
        "input": "",
        "output": "可以用中药试试。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疑事肝病，放射学表现：双肺上叶尖段及右肺中叶内侧段可见散在纤维条索影。双肺上叶可见多发小囊状透亮影。双肺门、纵隔内未见肿大的淋巴结。心影不大，主动脉壁钙化。未见胸腔积液。胸廓未见异常。附见：肝内多发大小不等囊状低密度影。放射学诊断：双肺散在纤维灶及肺气囊。主动脉硬化。附见：肝内多发囊肿可能。",
        "input": "",
        "output": "你这疾病以肺部为主，肝内多发囊肿均不需要治疗。建议至肺科进一步诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "经期紊乱，结婚两个半月，经期紊乱，都要超过40天以上，以前都很正常，39-33天。",
        "input": "",
        "output": "建议到正规医院接受系统治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺结节伴钙化灶，我也有类似情况，妇幼建议手术，有微创的，不知能否彻底处理清楚？还是一定得传统方式手术。",
        "input": "",
        "output": "请详细描述或拍照上传超声检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不再流脓,鼓膜穿孔修补好。大夫你好; 我是山西临汾的 在附近哪儿的医院能治疗的不再流脓,把鼓膜穿孔修补好？    我们这儿看不了。",
        "input": "",
        "output": "可到西安的西京医院.",
        "history": [
            [
                "我左耳耳膜全没了.右耳穿孔.双耳流脓，",
                "你所指的\"治好\"是什么标准？不再流脓,鼓膜穿孔修补好,听力有何要求？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑梗塞，颈部血管彩超和头颅核磁平扫加弥散成像加血管成像,这2项都做了。医生说，就是脑部供血不足。现在家里医院做的康复医疗有：高压氧、电磁疗、按摩、针灸。现在患者可以在搀扶下慢慢行走，但是左侧上肢恢复的比较慢，手指才可以慢慢屈伸。想去北京博爱医院做进一步康复，不知能去吗？",
        "input": "",
        "output": "最好把检查结果上传一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右房右室大，肺动脉反流（中-重）三尖瓣返，大夫你好我是为我母亲咨询，她心脏出现很多疾病。病发已有十几年了；在今年初做了一个彩超：显示右房右室大，肺动脉反流（中-重）三尖瓣返流（中）肺动脉高压。升主动脉3.1cm；左房3.1cm室间隔0.8cm；左室4.2cm；左室后壁0.9cm；右房5.9*6.2cm；右室2.9cm；E峰75cm/sec;A峰50cm/sec检查记录：右房右室大，余各房室腔内径正常，升主动脉及主肺动脉无扩张，房室间隔连续完整，室间隔向左室侧膨隆。左室各段心肌厚度、回声及动度未见异常，各组瓣膜形态、回声未见异常。CDFI:肺动脉瓣口探及大量返流信号，反流速度v315cm/s。三尖瓣口探及较广泛反流信号，反流速度为296cm/s,PPG35.1mmhg现在病人并行有些严重，出现两次吐血，不能走路，活动时就感觉心挤压的疼，脸都是紫黑色。原来活动心跳加速，现在相反可能有心衰心功能不全（我猜测），最近出现身体浮肿，连腹部也有肿状。很感谢您的回复    等我们做完检查再向您咨询   谢谢。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "房缺，房缺22mm,三尖瓣返流，今年5月7号安贞医院刘迎龙主任主刀手术，",
        "input": "",
        "output": "缺口是补片缝合，孩子不需要服用阿司匹林，其他药物不会引起尿液的明星爱你改变。可以继续服用。如果有条件，可以给孩子做一个尿常规检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢王医生在百忙中回答我的提问。还想咨询下医生这种情况能有什么药物治疗的吗？还是直接怀孕再定期去医院检查？",
        "input": "",
        "output": "药物治疗HPV感染效果不好。一部分人可以自愈。",
        "history": [
            [
                "宫颈慢性炎症伴HPV感染，孕检时查出有HPV73、43阳性，活检结果为黏膜慢性炎，局部可见少量不典型挖空细胞，糜烂中至重度。",
                "你好。这种情况可以不做物理治疗，但是在生育之前必须定期监测。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宫息肉，27岁，未生育。月经周期28天，大约三天的量，第三天会停一下，第四天回潮。一直以来，偶尔月经中间会有出血现象，类似于咖啡色的血，量很少，一直以为是排卵期出血没有在意，但最近半年频繁起来，几乎每月中期都会有出血，而且经期疼痛加重。6月份中间出血去浙大附属妇产科医院检查，白带及分泌物没什么问题只是过氧化氢浓度小于2。阴道B超显示宫腔内见一1.3*1.3*0.9cm偏强回声团，见星点状血流，宫壁回声均匀，检查意见是子宫正常大，宫腔内偏强回声团（息肉考虑）。月经干净后又做了一次B超，结果一样，回声团大小为1.2*0.7*1.4cm只是内膜厚由原来0.7cm变为0.4cm，应该是刚脱落一层的原因吧，医生建议做宫腔镜手术摘除息肉，否则影响生育。谢谢医生的建议。",
        "input": "",
        "output": "不用谢！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢刘医师，那我应该挂妇科看阴道炎还是挂泌尿科呢？请指导！",
        "input": "",
        "output": "两个科都应该看。在健康状态下孕育的宝宝一般会很健康的。",
        "history": [
            [
                "尿路感染，小便时疼痛难忍，狂喝两杯水重复小便则疼痛减轻。若持续疼痛有坐立不安、犯困、浑身乏力等症状。发病时间不定。",
                "尿路感染包括膀胱炎。女性比较容易得尿路感染，尤其是有阴道炎的女性。预防的办法最好的就是多饮水、注意局部卫生，包括性卫生。治疗比较容易，但是容易复发。所以预防很重要。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "多谢了，钟大夫，祝好！",
        "input": "",
        "output": "不客气，孩子有什么情况再联系。",
        "history": [
            [
                "癫痫，去年六月份至今(小家伙2005年4月24日出生)，共发作十次(每次都是睡眠中途发作)，发作时症状：人半跪趴在床上，口里叽叽喳喳，双眼瞪好大(没注意是否斜视，好像没有)，咬牙，上下摆头。上个礼拜天最后一次发作时，发现双手呈鸡爪状，发作时问他哪里不舒服，说左手不舒服但右手没有不舒服，问他妈妈叫什么名字，可以回答出来。补充：发作持续1-2分钟，事后浑然不知，也五任何不适，然后继续睡觉。",
                "从孩子发作表现看，象癫痫发作，建议行动态脑电图检查或视频脑电图，明确诊断。"
            ],
            [
                "多谢钟大夫。",
                "再次强调，必须给孩子行视频或动态脑电图检查，该检查需要花1天时间，依据脑电图检查结果才可明确诊断。如果是癫痫，原因可能是出生时缺氧造成的，如果明确诊断，可先药物治疗，先不考虑手术治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小儿鼻炎，小孩2周半，9月10起有咳嗽，发烧，凌晨有鼻塞现象，在浙江省温岭医院经查肺支原体呈略阳性。9月26开始服用阿奇霉素5天。鼻塞无好转，经查为鼻炎，吃通窍鼻炎片已有3天无好转。鼻塞时均用力吸气，十分可怜。",
        "input": "",
        "output": "你观察一下你孩子的呼吸有无鼻翼煽动，口周是否有发青的现象。如果有这些症状说明肺炎的情况有加重，要及时到儿科去检查。如果是鼻炎的鼻塞，患儿有有张口呼吸的症状，你给以给小儿用热毛巾蒸汽熏鼻可以缓解鼻塞症状。并在睡眠时强迫侧卧睡觉。呼吸道炎症消退症状就可以改善。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "车撞大脑有淤血，",
        "input": "",
        "output": "要排除是否有脑外伤后脑出血的可能，建议请脑外科会诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "红疹子，1月19日孩子发高烧39度2，在医院打了退烧针2天，消炎针喜炎平3天，T.B.Z.L和Y.H.N3天。第二天退的烧，第5天身上出疹子，现在快好了，但第5天开始拉肚子，今天开始恶心。",
        "input": "",
        "output": "就是普通的幼儿急诊没必要打那么多针，搞不好现在有些菌群失调，所以开始腹泻，也可能有轮状病毒感染，应该化验轮状病毒检测，口服一些合生元调整一下肠道菌群，如果腹泻严重用思密达。注意别脱水，可以多喝一些米汤。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "包皮包茎，",
        "input": "",
        "output": "我们科室就是，但是你太远了，没有不要为此过来，可到福建医科大学附属医院就诊，他们有男科的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺结节，2008年在安化县中医院发现甲状腺左叶有一大小9*6mm低回声团块内部回声均匀边界清，未见明显包膜。2010年在长沙附二检查B超为左叶一大小为10*7mm低回声结节边界欠清，形态欠规则，左侧低回声结节内可见星点状血彩SPECT结果为左叶上极放射性分布缺损，不排除冷结节医生给我开的优甲乐每天吃50ug。",
        "input": "",
        "output": "建议做甲状腺八项检查，必要时行冷结节穿刺活检。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胚胎可能停止发育，要做流产，12月2日最后一次月经，12月21日打10万单位的促排卵针，1月13日去医院尿检，呈阳性，1月20日做B超，有妊娠蘘1.5*2，见胚芽，未见心搏，当天抽血，孕酮13，孕激素2.1万，1月22日，孕酮11，孕激素2.7万医生说要我做流产，但是我是很难得才有的，想保住。",
        "input": "",
        "output": "等一周后再次超声检查，若还是没有胎心搏动，估计胎儿已经停止发育，建议流产刮宫。下次妊娠前到医院做一次全面检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "    今天早上痛的不行，一早就去了北京第三医院挂了急诊，做了血常规，尿常规，生化，心肌酶，肝功，B超，B超的结果是胆囊体积增大，其他的就没什么，医生也不太清楚，最后让我去消化科检查做个胃镜，消化科的人认为是胆囊炎，跟消化没什么关系，问我的意见，我一听做胃镜我就没做。我想知道这个跟胃有关吗？     对了，发作的时候会怕冷，恶心想吐但吐不出来，吃饭不能吃饱否则就会发作。     没检查过胃镜和椎间盘，疼痛与饮食也许有关系吧，至于呼吸我就不太清楚，体位是什么？做胃镜不是要插根管子的所以我没做，这个痛跟胃有什么联系吗？",
        "input": "",
        "output": "可考虑住院，在夜间疼痛明显时，找医生诊治。胃镜必须做。",
        "history": [
            [
                "肝，我现在痛的不能睡觉，就是肝脏这边痛，右后腰也痛，痛的在床上打滚都不行，我今天5月31号在附近的解放军306医院做了个B超检查，结果出来说我没问题，我问为什么我右边一直痛，那个女医生就不管我了，说因为我不是她的病人，她对我的情况不了解，让我重新挂号她再开单重新检查，我5月30号让我做检查的医生她也没说什么，就直接让我去做B超，因为早上吃了饭，所以第二天才做检查。我5月25号做的婚检也没说我有肝炎。306医院做的B超结果是：肝脏：大小形态正常，包膜完整。实质回声密集中等，分布均匀，肝内管道结构清晰，门脉主干内径正常。胆囊：呈充盈状态，形态规则，壁欠光滑，腔内无回声，肝外胆管未见明显扩张。胰腺：大小形态正常，腺体回声尚均匀，主胰管未未见扩张。脾脏：大小形态正常，包膜完整，实质回声均匀。双肾：大小正常，边界清晰，形态规则，实质回声暗淡均匀，肾窦内点状强。",
                "检查过胃镜吗？检查过椎间盘吗？疼痛与呼吸、饮食、体位等有关系吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "您好、我还想了解一下怎样可以减少她咳血的症状、应该注意点什么呢？您的意思就是要是急性的话就用抗生素控制、平时就用中药调理吗？抗生素会让她的免疫力下降、她现在基本就是吃抗生素、症状缓解就停药了.",
        "input": "",
        "output": "你好！你采用的方法可以，但是要注意抗生素服用的时间或者服用的品种要掌握好，这是需要专业医生指导来进行的，既能治病，又能减少耐药。",
        "history": [
            [
                "肺支气管扩张，今年20岁、小时侯发烧肺炎引起的、现在已经有七八年了、越来越严重了、有时候还咳血、吃云南白药粉效果也不是很明显了、怎么办？",
                "你好！支气管扩张发生咳血的症状，一般是感染造成的，需要抗生素治疗控制感染，急性期过后。咳血症状缓解可以用中药来调理，增强体质减少发作。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "如何排除心肌病？",
        "input": "",
        "output": "需进行一些检查，了解存活心肌及心肌收缩力状况。",
        "history": [
            [
                "左心扩大，2008.11，心慌，左心稍大。",
                "您的情况需要手术治疗！（考虑行主动脉瓣、二尖瓣置换加升主动脉置换）。"
            ],
            [
                "陈医生，您好！B超检查已上传，麻烦您再看一下，能否手术？",
                "手术的前提是排除心肌病，估计总费用在十万以上。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "大腿两侧有血管红斑，大腿两侧有红斑，成网状，有20X20CM的范围，双腿无力，睡到半夜后，两腿没感觉。是双侧都有红斑，两脚都无力。",
        "input": "",
        "output": "拍个照片传过来吧，要不有空来沪时门诊看一下，上海六院，周一上午。两周以后。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我女儿的这个情况你那里可以治吗？",
        "input": "",
        "output": "我们科治疗鲜红斑痣是用赛诺秀公司的Cynery激光，没有光动力的治疗项目。请参考我的文章。疗效因人而异，个体之间疗效的差别还是比较大。我们按面积收费。因治疗次数比较多，推荐就近治疗。",
        "history": [
            [
                "鲜红斑痣，出生时小腿部就有，现在2岁颜色比原来深，有时发紫.用手指压褪色.",
                "一般都不需全麻，治疗费等因医院而异。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "瞳孔大小我不太清楚，角膜厚度右眼是561，左眼是551，检查下来，说我能做手术，就是散瞳散的厉害，说晚上可能会有白光，看不太清楚。上次因为戴了隐形眼镜的，说做手术要等两个星期以后，已经是第三个星期了，准备抽个时间再去看看，就是想先了解一下。",
        "input": "",
        "output": "你的度数高，瞳孔大，术后有夜视力下降和眩光可能，要做的话就做九千多的那种，就是超薄刀疤＋节约角膜个体化。",
        "history": [
            [
                "近视，两个星期之前做过检查，说我其他都可以做，就是瞳孔散的比较大，说如果做了手术晚上看东西会看不太清楚，有白光，让我等一两年再看看，请问，我这个情况现在可以做手术吗？散瞳检影：右眼-800DS-100DCX180     左眼-725DS-150DCX180。",
                "你的瞳孔大小是多少？还有角膜厚度？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我问过了呼吸科可是他们说叫我到消化科去看看。。。。到了消化科轻度反流性食管炎我也吃了差不多1个月反流性食管炎的药也没有什么效果胸口还是闷。内镜检查不出来写的多是正常可是医生说我轻度反流性食管炎。。。。。这个应该不严重把。电子胃镜检查报告。",
        "input": "",
        "output": "如果各种检查都正常，建议咨询心理医生。",
        "history": [
            [
                "不知道了，你好。。。。其实我现在还不知道什么病。。。。其实我8月份的时候感冒后来感冒好了就一直咳嗽。。。我到医院去看了一下说我是气管炎。。后来在到中医院去看一下说我是慢性气管炎吃了一个月中药还是咳嗽。。。后来我直接到药店去买中成药吃感觉还可以不咳嗽。。。可是就是闷胀有时候劲部多有感觉后背也有一点。我有到医院去看了一下说我是哮喘我看了好几个医生他们说的都不一样。。。。。后来我到李惠利医院是汤医生看的。。他一说我不慢性气管炎也不是哮喘。后来看了几次他叫我到我消化科去看看我也问他应该没什么气管炎。。。可是我不知道为什么天天还是闷胀。。。在说气管炎也不是天天闷胀我也不知道我气管炎是什么时候好的。。。。我吃了好几个月的药到现在还没什么效果。。。。最近我气管炎的药差不多一个月没有吃也没有咳嗽。。。感觉吃不吃一样的可是胸口就是账闷。。。我最近吃食管炎的药品差不多也一个月了也没什么效果胃镜做出来慢性浅表性食管炎。",
                "你可以询问呼吸科大夫，不过我认为你应该没有什么严重的疾病。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脂溢性脱发，从2007年底开始发现脱发较严重，头顶头发稀疏，两鬓比较好，头油较大，尤其是夏天，李大夫，您好，我想知道中医有没有对脂溢性脱发比较有效的治疗方法，或是能整体调理身体，因为我一直担心保列治有副作用，据您了解，保列治的副作用大吗？那有什么办法能治疗呢？纯中药的治疗方案有吗？",
        "input": "",
        "output": "中药加针灸治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑肿瘤，左侧耳听力下降，左侧桥小脑角区有3.8乘3.2一个不均匀肿瘤脑干受压。",
        "input": "",
        "output": "建议带齐病例资料来我院就诊，如果肿瘤3.8*3.2cm大的话最好手术治疗，具体可电话联系：15810362938。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疑似先天巨结肠，患者男，101天，出生后排便一切正常，病情1、40天后开始便秘，一直不能自行排便，要依靠开塞露或者是肥皂才能排便，去很多医院治疗咨询都患先天巨结肠的几率很大.2、3个月时突然开始自己排便，前5天每天都要排4--5次，有时肛门边就刚好漏那么点出来，而且大便都非常的稀，里面还有颗粒状的东西。孩子很爱哭，就像是拉肚子，还肚子疼一样，吃了蒙脱石散后大便有所好转。到现在孩子101天了，每天还是要排3次，偶尔排屁的时候还漏那么点，不过大便还是比较的稀，里面颗粒状的物体。3、孩子吃的东西很少，很爱哭，身体发育不好，现在101天体重才12斤。",
        "input": "",
        "output": "您好 每天有排便，可以先观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢囊肿，2008年6月至2010年6月约两年时间，出现月经紊乱，有时出血较多，多次在南京市妇幼保健院治疗，做过诊刮、验血、B超等，直至2010年7月26日开刀手术。",
        "input": "",
        "output": "由于西医和中医有时有一定的冲突，所以化疗最好坚持下去。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "不谢。",
        "history": [
            [
                "甲状腺结节，患者女,46岁.1、B超检查右侧有2个结节，显示可能是胶状囊性物。大小0.34左右；2、右侧肋有不适感2年余，CT增强显示有肝囊肿。3、身体右侧从颈部、右臂到右胯均有不适感。",
                "可以。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "考虑为间质性肺炎，患者半年来时感胸闷,未重视,七月参加地区体检,两上胸膜增厚,左中上肺索条影,到张家港第一人民医院求诊,CT提示两肺见多发片絮状影,以胸膜下及两下肺明显,考虑是\"间质性肺炎\",求进一步诊疗,入住鼓楼医院,支气管镜活检:送检肺组织部份区域肺泡扩张,灶性可见少量慢性炎症细胞浸沉润.未见癌细胞,PAS染色阴性,诊断考虑\"间质性肺炎\".患者使用过一次甲强龙.",
        "input": "",
        "output": "该病属顽症，可以运用中医药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，非常感谢海医师您的帮助！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "膝盖关节疼痛，海医师你好：我母亲腿关节膝盖疼痛已经有4个月的时间，一开始就是感冒引起浑身疼痛，感冒好后膝盖关节就开始痛一直就没好，反而越来越严重，走路很困难！骨关节里面的坑疼，然后就是带动着附近的肌肉开始疼。大腿的肉有点肿胀。用手按大腿的肉也是疼的，走路的时候不注意膝盖内的坑疼，但是外面的坑不疼，关节打软，回湾也很困难。回湾走路的时候机灵机灵的疼，站不住！09年10月份照了一个核磁，核磁mr扫描显示：腰椎曲度正常，各椎体内未见异常信号灶，腰5-骶1椎间隙狭窄，腰4-骶1椎间盘于t2wi可见异常信号灶，腰4-骶1椎间盘向四周移位，其后硬墨囊受压，椎管内未见异常信号灶。mr印象：腰椎退行性变；腰4-骶1椎间盘膨突。请问海医师这个核磁检查的结果与腿疼有关系吗？是否是因为腰椎压的腿神经疼？请您指导一下如何用药，是否可以去您的医院就诊？期待您的回复，谢谢海医师\n。",
                "可能是膝盖本身的骨性关节炎，所以建议还是看看专业的关节门诊。"
            ],
            [
                "好的，很感谢海医师您的回复！不过还是想请问您是否可以推荐一下哪个医生对于关节病很精通，因为觉得母亲的病越来越严重，去家里附近的医院就诊治疗完全没有效果，病情总是反复！",
                "曲铁兵、王进军两位主任都可以。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "摔伤，右下胸外侧压伤。",
        "input": "",
        "output": "右下胸压伤胸片情况怎样？有否肋骨骨折，有否胸腔积液，有否去医院检查？如果都检查了没问题，软组织损伤或软骨挫伤也要有一段时间的疼痛，可以对症用一些药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食道癌，今年4月份吃啊出我父亲得了食道癌，且已转移至头部水肿而影响左肢行动不便，后切除头部水肿之后行动正常，5月中旬出院，现想再次治疗食道癌，可以吗？",
        "input": "",
        "output": "食管癌远处转移已经晚期，建议放疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左脑室扩大，左顶叶脑软化灶，从走路就右脚坡脚，今天做了CT，结论是左脑室扩大，左顶叶脑软化灶，就诊江西省儿童医院，小儿两岁。会说话，以前以为是左撇子。",
        "input": "",
        "output": "从您所提供的病史来看，宝宝属于运动发育落后，相当于脑瘫的偏瘫型，目前并无特效治疗方法，其治疗主要包括两个方面即脑细胞活化剂治疗和康复训练。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "继发性不孕，做过2次药流，后生一子已6岁，月经不畅，腰酸下腹坠胀。",
        "input": "",
        "output": "中西医结合治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颅内出血，因喝酒过多摔了两次，然后又是呕吐。现在在医院了，今天已经神智清醒过来了。",
        "input": "",
        "output": "出血量多少 在什么部位 现在有哪些症状。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不详，以前做必超没查出什么,最近好像嗓子\\喉咙处噎着东西一样,并有压迫感,不知道该看什么科？",
        "input": "",
        "output": "到耳鼻咽喉科看看，如可能可以找我就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头痛，头晕。下肢重，发烫，耳鸣，视物模糊，头痛，头晕。下肢重，发烫，耳鸣，视物模糊。",
        "input": "",
        "output": "您好！建议看看神经内科医生，请医生帮您想办法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝癌中晚期，医院治疗，效果不佳。",
        "input": "",
        "output": "介入与放疗综合治疗。手术没有？请上传ct片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好：现在我爸的几次化疗没有抑制住坏细胞，您说的配合益肾活血解毒中药辨证施治，现在最危险的是怕岀血，因为血小板特别低，适合吃活血的药物吗？",
        "input": "",
        "output": "可以应用止血、凉血并活血的药物，不一定如同西医所理解的那样。",
        "history": [
            [
                "MDS-RAEB-2型转白M5B，今天4月份发现，4月29号确诊MDSRAEB2型，在天津血液研究所住院治疗，开始用高三尖化疗2次，有转白迹象，后又用地西他滨化疗2次，又被确认转白M5B，又开始伊达比星和阿苞化疗1次，有点肺部感染，医生用已经不能在化疗。现在血小板非常低，每天输一次，才3000,1000，还到过0，昨天突然3万3，今天检查1000，不知道什么情况。",
                "你好！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "是否多动症，我的儿子现在9岁了，小时候2岁多才说话，现在上课注意力不集中，做小动作，学习成绩差，对学习完全没兴趣，性格暴躁，不善于与同学交流。",
        "input": "",
        "output": "需要去医院鉴别一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺癌，一个月前发现半月前切除在北京医院。",
        "input": "",
        "output": "术后可以适当服用蜂王浆，避免熬夜及过劳，饮食以清淡为主，合理运动！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "喉软骨发育不良，宝宝出生没到一个月就发现喉部声音很响,就像有痰一样。",
        "input": "",
        "output": "需行电子喉镜检查。需行电子喉镜检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痛经，有痛经史，本月20号月经来的时候痛到昏厥，没有到医院做过任何检查。",
        "input": "",
        "output": "你好。来医院看看。高度怀疑是子宫内膜异位证。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是否是肠炎？，75天宝宝，出生后一直稀便，有奶瓣，有粘液，每天1-3次，哭闹用力时就会挤出一点便便，有时成喷射状，便常规检验结果红细胞0,白细胞0，粘液+，脂肪滴+这是什么意思。",
        "input": "",
        "output": "长发育正常的话，一般没有大问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "孩子现在是不是还小的原因？要等到3个月的时候呢？今天是第81天了。",
        "input": "",
        "output": "可以来我院检查，因为超声检查有误差。",
        "history": [
            [
                "右室双出口，无。",
                "孩子3个月时来院检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "白癜风，患者男，53岁；两年前开始有白斑，但都是长在其他地方而且不多，有些自己就好了（如脸上的）。最近一个月手上开始长很多这样的白斑。白斑是由于痒，然后抓伤后留下的疤痕，白斑不痛不痒。去医院（海南省医院）检查确诊为白癜风，采用补骨注射液治疗了一个疗程（半个月），没起效果。",
        "input": "",
        "output": "您您好：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "严重贫血，患者女，72岁，10年5月份发现贫血50g/L，有心脏病和高血压，8月29日因心绞痛送往常熟市第二人民医院，血常规：37g/L，红细胞1.3*10*12/L。大便隐血（-）骨髓相：有核细胞增生明显活跃，粒红比0.36:1，淋巴63%，早幼粒0.5%，嗜中性中幼粒2.5%，嗜中性带状核细胞2%，嗜中性分节核细胞2.5%，早幼红细胞1%，中幼红细胞7%，晚幼红细胞15.5%，幼稚淋巴细胞5%，全片巨核细胞29个。医院考虑慢性淋巴细胞增生性疾病，建议转院做免疫分型等治疗确诊。",
        "input": "",
        "output": "李军民：亲爱的病友，是否检查过腹部B超，脾脏是否肿大，排除脾边缘区淋巴瘤的可能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈炎，我头天塞了药第二天早上月经提前来了，可里面的药还没干净，相撞了怎么办，急，，，，，，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "接下来不用药就行了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "原发性肝癌肝硬化，患者男，49岁，早期患有肝炎，于今年7月15日查出患有原发性肝癌，并以确诊为晚期。目前以接受介入治疗，未接受手术。患者心态良好，积极配合治疗。患者目前在解放军251医院接受治疗，主要以输液为主。经常腹胀，有时会出现37.5度左右的低烧。",
        "input": "",
        "output": "如果您方便的话，可以来我院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手足口病，时间:大约9月24-25日,后足口病的症状.现就诊医院:福建省妇女儿童保健医院。",
        "input": "",
        "output": "孩子目前体温如何？有惊跳，手脚抖动吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血小板减少，2008年开年到现在，在医院检查是特发性血小板减少紫癜，在南昌附二医院，北京儿童医院。等。",
        "input": "",
        "output": "请提供骨穿等诊断资料，另外在病毒等的病原体感染方面有无相关的检查资料？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "龟头有问题，小便很疼。。。还有就是下面有呈黄色物流出来。。。刚有的。。才2天时间。",
        "input": "",
        "output": "化验一下淋球菌和衣支原体。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "她的瘘管在右侧颈的中部，这个我们也说不上是您说的那种瘘管。一般是通过什么方法治疗，一定要手术吗？？",
        "input": "",
        "output": "尽早手术较好，一旦发炎后影响手术的治疗效果。",
        "history": [
            [
                "先天性颈右侧瘘管，14岁儿童，常有清亮的黏液流出，目前没有治疗过。",
                "需确定瘘管的种类，尽早治疗。"
            ],
            [
                "瘘管的种类多吗，我想尽快的带孩子去您那里，",
                "一般有先天性耳前瘘管，腮裂瘘管等，后一种治疗难度较大。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "红斑狼疮，十年多了，一直发烧。影像以前正常，最近没做检查，化验报告：自身免疫抗体UIRNP/Sm 阳性++，其他阴性。肝功正常。特殊蛋白免疫球蛋白G 19.3超出正常值3.3.其他正常。血常规，白细胞，中性细胞数，中性细胞比率高，淋巴细胞比率低，其他正常。现在口服硫酸羟录喹片，每天两次，每次两片。强的松，每天一次，一次两片。现在市面脸红斑，硫酸羟录喹片服用是第三天。请问还有其它办法吗？",
        "input": "",
        "output": "最好再查一下抗核抗体、尿常规、补体。最好再查一下抗核抗体、尿常规、补体。最好再查一下抗核抗体、尿常规、补体。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性漏斗胸，患者男，9岁。很早就发现胸部下凹，在2007年10月在上海儿童医学中心苏挚亢看过。说是要做NUSS手术。",
        "input": "",
        "output": "你好，漏斗胸只有通过手术才能治愈，凹陷的胸骨会压迫心肺等器官。9岁是手术的最佳年龄，建议你来我科预约就诊，目前漏斗胸微创手术效果非常好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "丘主任：。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "子宫肌瘤，卵巢囊肿，现有子宫肌瘤，卵巢囊肿，我今年38岁，徐州人。怎么才能挂上您的号？我想尽快挂上，这样既不影响我的工作，又能最快的解除我的痛苦，我想去上海找您看病，你看可以吗？",
                "周四人少点，但要贵点挂号费。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢陈琅大夫的关心！不过现在有个情况，就是小孩出院后两天出现干咳，以前也有过这个问题，在季节变换和使用空调时明显，干咳在睡前和晨起时明显，白天或睡觉后缓解，无哮鸣音，稍有痰鸣音，听诊和肺部DR透视没有问题，（住院期间用空调没有症状），以前诊断为过敏性咳嗽，给予氯雷他啶和顺尔宁治疗，症状稍有好转，但不能解决根本问题，求教陈琅大夫有何良方？",
        "input": "",
        "output": "你的孩子的症状可能还是由于过敏性咳嗽，建议查过敏源。",
        "history": [
            [
                "毒性脑炎？，本月13日17：30突然发烧38.5度，自述头痛，后用布洛芬混悬（恬倩）8ml，退烧作用不明显，后于23：30出现寒战，体温也升到39.5度，头痛，无呕吐，无其他感冒症状，而后到儿童医院就诊，体征：发烧39.5,头痛，扁桃体二度肿大伴充血（无咽痛），给予头孢匹胺钠2.0、地塞米松4mg,喜炎平4ml、赖氨匹林0.4静滴，并口服头孢克肟75mg、每天两次，柴黄颗粒1包、日二；次日无症状，服药三天；15日17：40自述头痛，后测体温38度，予优卡丹1.5包，汗出体温降至37.5度左右，于24时左右再次升温，体温至39.2度，当晚急诊后予以13日相同药物静滴至16日凌晨四时，13：06发热头痛复诊，继续相同药物治疗，体温37.2头痛减轻但晃动时还会疼痛。17日复诊，仍热37.3左右，伴头痛，神清、颈软、心肺正常，腹平软，四肢肌张力不高。并做脑电图：提示正常EBG。",
                "病毒性脑炎的诊断主要靠腰穿检查脑脊液！不知你的孩子是否做过检查？结果如何？观察脑炎治疗的效果除了临床表现，如头痛、发热、神经系统的体征外，脑脊液是非常重要的观察指标。病毒性脑炎的诊断主要靠腰穿检查脑脊液！不知你的孩子是否做过检查？结果如何？观察脑炎治疗的效果除了临床表现，如头痛、发热、神经系统的体征外，脑脊液是非常重要的观察指标。"
            ],
            [
                "非常感谢陈琅大夫的回复，孩子经住院观察了一个星期，没有发现问题，谢谢！",
                "祝福你们。祝福你们。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "骨囊肿，5.09囊肿处稍微移动疼痛难忍。",
        "input": "",
        "output": "手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌晚期，请问听说你们那有种美国的药在做实验，是全免费的，我想知道有没这样的事，是不是免费的啊？",
        "input": "",
        "output": "据最新消息，他们只是负责相关检测，但没有全免费的意思。具体情况请咨询相关负责人。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。谢谢宋大夫~！您指的确诊是要通过什么样的检查呢，B超可以吗，还是需要其他，我的腹部隐痛的情况基本持续时间最多几个小时，当天又没事了。多谢宋大夫~！我心里轻松多了，之前还一直担心呢，谢谢您的详细解答~！！",
        "input": "",
        "output": "不客气，有问题随时联系。",
        "history": [
            [
                "宫颈糜烂2-3度，我今年27岁，已婚，没怀孕过。身体其他方面健康。1。今年1月阴道彩超检查出患有宫颈糜烂2-3度，TCT检查正常，报告上写的诊断：正常范围内（轻度炎症）没有进行治疗；2。今年6月复查TCT正常，报告上写的诊断：良性反应性改变（中度炎症），B超未见异常。但是给我做TCT取样的大夫说宫颈有接触性出血，说明糜烂面很严重，但我以前除了月经中期会白带有点血之外，基本没有接触性出血的情况。3。大概7月前后，右下腹大概距离胯骨一个手指长的位置有隐痛。一开始怀疑是阑尾炎，后验血常规尿常规都正常，大夫说比阑尾的位置偏低一些。4。三个多月来，右下腹的隐痛时不时会犯，但是都很轻微，疼的时候用手指压会更疼。有时候走路会微微疼。5。我经常痛经，去医院大夫都说正常。但是除了上次来月经没有痛，之前几乎一年都会在第二或第三天痛。我的月经比较规律，周期基本28天到30天，经期7天左右，最后一两天会有少量深褐色液体。月经过后一个礼拜时常会有一两天最长一次四五天白带有血，有时是浅色的夹在白带中，有时会多一点，红色。问大夫都说是排卵期出血。但我也害怕是否是由于宫颈糜烂什么的。",
                "您现在超声未提示器质性病变，应该没有什么大问题。是否存在附件炎，需要有症状时到医院妇产科就诊，进行妇科检查才能确诊。建议加强锻炼，体质的改善对很多慢性疾病会有很好的治疗效果。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肛肠，有8年左右，解不下来，很痛苦，",
        "input": "",
        "output": "建议到医院行结肠镜检查排除肠道占位性病变。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，",
        "input": "",
        "output": "您好：通常瘢痕体质的人做完手术后瘢痕会相对明显一些，但是由于眼睑皮肤比较特殊即非常薄，故即使瘢痕增生也不是非常严重的。谢谢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肛口癌，便血一个多月,检查出肛口癌.距肛口3CM。",
        "input": "",
        "output": "没有，因为肛门切掉了，控制肛门关闭的括约肌也被破坏了，神经也被破坏了，如果再造肛门的话，会失去控制的，大便会一直流，那还不如在腹部造瘘了，起码能控制一下。其实腹部造瘘口没有想象的那么难以接受，依现有的条件，术后只需扣上粪袋即可，密闭很好，不会出现异味的，也比较方便护理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管炎，左小腿肿胀。",
        "input": "",
        "output": "请详细描述。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "重症感染，患者女，九个月，身体贫血，虚弱，反复发烧，肝脾大，肾一大一小，",
        "input": "",
        "output": "这种情况下建议至医院门诊检查，以免耽误病情。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性中耳乳炎，几岁时发病。有脓。在第二人民医院就诊过。",
        "input": "",
        "output": "您的应该是慢性中耳炎，建议做个ＣＴ检查，根据结果进行鼓室成型术吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心脏病（房颤.心脏瓣膜），做了心脏手术，更换瓣膜，效果良好。治理房颤.效果一般！",
        "input": "",
        "output": "我忘记了你是否在我院手术的。如果是的话，都曾详细解释过抗凝注意事项。最好先来找查一下。我说的指标都是按我院检查结果说的，当然了外院结果也只能参考我们的指标。即保持PT在18-28秒之间，INR在1.5-2.5之间。不够就要加量。你所说的参考值是指正常人的，不是给你用的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑部，大脑重创后多处出血，手术后出现不认识家人，烦躁甚至还骂身边的人，请问医生这种现象会长时间持续下去吗？",
        "input": "",
        "output": " 严重脑外伤手术后可能经历一段时间的精神错乱（谵妄），此期间可表现不认识家人，不清楚时间和地点，躁动不安，骂人，不配合治疗，甚至可以出现幻觉等，这些症状持续的时间长短很大程度上取决于脑外伤后恢复情况，如果恢复顺利，一般不会持续太长时间，通常不超过两周。但急性期过后有可能遗留记忆、智能等认知功能障碍或/和持久的人格改变等精神行为问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎滑脱症，2009年1月1号。",
        "input": "",
        "output": "滑脱要分度，还要看是退变型还是峡部裂型，详细描述您的症状。建议您上传相关的影像学资料，以便决定您的治疗方式。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "储医生你好！上次开的两盒重组人工干扰素a-2b，我第一次用之后大便就没有血了，第二次用大便有少量的几滴血，第三第四次用完大便也没有血，但第五次我不小心把推进器里的药弄撒了一些只剩1/3了，第二天大便的时候又有少量的血。昨天是第六次，今天大便没有血。我担心只有用药的时候才没有血，是不是第五次把药弄撒了会影响整个治疗，要去您那再复诊吗。",
        "input": "",
        "output": "按照我你安排复诊。",
        "history": [
            [
                "宫颈糜烂，储医生你好！昨天在您门诊妇检是宫颈糜烂（大便出血），开的重组人工干扰素a-2b。晚上回家拆开包装才发现没有一次性推进器，今天问了很多药房都没有卖的。请问这个药有其他用法吗或者可不可以拿着清单到医院去拿呢？储医生我今天去合肥拿了推进器，本来下周二去复诊的，现在我还没用药周二还去吗？",
                "不用了，可以一直用完，记得不要同房。你是在药房要的吧？"
            ],
            [
                "恩，好的。是在药房拿的，呵呵。谢谢医生啦！",
                "不客气。不客气。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "过敏性鼻炎，已有两年，最早是早上起床后一直打喷嚏，流鼻涕，过了中午就好一些，慢慢的就要吃一点药能控制，吃多了就不管用了，后来医生再配口服液和喷剂，再后来就不管用了，去医院检查说是鼻中隔偏曲，须做微创手术，我有些害怕，所以一直拖到现在。",
        "input": "",
        "output": "鼻用激素局部治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆结石，女47岁10年右上腹痛向背部放射鹤岗市医院确诊。",
        "input": "",
        "output": "如果是典型的胆结石反复发作，或有时候慢性胆囊炎急性发作的话，建议手术将胆囊切除。在炎症控制的情况下，可以择期选择腹腔镜胆囊切除术（LC），创伤小恢复快！不建议所谓的保胆取石手术，这个是不可取的，这只能是留下了一个没有功能的胆囊，其实是掩耳盗铃！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃疼，我30岁，最近老是胃疼。",
        "input": "",
        "output": "建议您先到附近正规医院消化科就诊，明确具体病情，必要时可以检查胃镜。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "三叉神经痛，1个月了、头痛、牙痛、鼻子、眼半个面部痛、我们这里的医生看不了、让去大医院。",
        "input": "",
        "output": "可到当地神经外科较强医院就诊，考虑微血管减压术或射频治疗，目前药物对症卡马西平治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阴茎短小，23岁，阴茎发育不良，阴茎极为短小（露出体外仅1厘米），能勃起（勃起时3厘米左右）。",
        "input": "",
        "output": "根据照片目前还不好下什么诊断，但应该可以手术，效果较理想。我23日后要出差，27日回来，若想找我看，可28日来汉。祝一切都好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "孩子骨龄偏小3岁怎么办？，孩子今年9周岁，个子矮小，去医院检查骨龄小3岁。",
        "input": "",
        "output": "请您告诉孩子的出生年月、准确的身高和体重。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疤痕疙瘩，医生你好，我长有疤痕疙瘩已有快10年左右，以前就是痤疮，扣掉以后就慢慢从小红点长大，现在前胸，双后肩都有这种红色的疙瘩。",
        "input": "",
        "output": " 愿意吃中药吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经损伤右肩6。7。8神经。，2008——现在。",
        "input": "",
        "output": "怎么损害的，外伤吗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀孕优生，怀孕4个月。",
        "input": "",
        "output": "孕8-24周，但要预约。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿道下裂，新生儿尿道下裂。",
        "input": "",
        "output": "需要来门诊看看，一般尿线虽细，但只要不费力，就没大碍的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "ao ..那麻烦您帮我看一下我的眼睛有条件做 平扇结合的么 谢谢奥。",
        "input": "",
        "output": "开了眼角就可以做平扇结合的了，",
        "history": [
            [
                "全切开眼角。，赵大夫您好，我一直想做双眼皮，您看下我的眼睛适合开眼角么。还有适合扇形的还是平行的呢。",
                "扇形的，要开眼角。"
            ],
            [
                "请问赵大夫。我听说做鼻翼缩小，术后会回缩或是增生。如果回缩或增生了和没做一样是这样么？赵大夫你们十月五六号 出诊么。",
                "有少数会效果不明显，1-7号放假。"
            ],
            [
                "赵大夫 那我可以约8号做么。还有您看一下我眼睛有条件做阿娇这样的，平扇结合的眼睛么。。",
                "抱歉，要十月下旬了，前面约满了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "心内弹+室缺+二尖瓣前瓣脱垂并轻中度关闭，孩子于2010年11月1号在郑州大学第一附属医院做的彩超，超声提示如下：心内膜弹力纤维增生治疗后：左房增大左室心内膜回声增强增厚二尖瓣前瓣脱垂并轻中度关闭不全-----------------孩子是去年8、9月份在南阳医院检查发现肺炎比较严重，一度没有得到彻底治疗，后怀疑为心内弹，转动郑州大学第一附属医院，确诊为心内弹，同时室缺2mm，卵圆孔未闭，医生建议用药物治疗，后一直服用地高辛、强的松、依那普利，坚持服用到现在。小孩现在一岁零五个月，体重仅为7Kg，身高65cm，发育比较慢。\n。",
        "input": "",
        "output": "建议您去北京儿童医院心内科再看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺脓肿，我于四十天前外伤后得了乳腺脓肿，经B超显示，是多房性脓肿。李医生您好：现诊断没有脓肿，就是伤口愈合表面有一点点透明的水。",
        "input": "",
        "output": "加强换药促进伤口愈合。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "任医生：12月28号做了TCT检查结果：。虽然我康复了，但我会永远记得您的，有空就会来这里转一下，再次的谢谢您任医生！任医生：知道你很忙，好久没来打扰你了。现在我把你当成好朋友，只要有问题就来找你啦。前天去医院做了检查结果还没出来，可做的彩超显示：宫腔粘连、宫腔积液，我已经半年没来月经，医生建议最好住院做宫腔镜手术，二天后要去取化验单，唉！我该怎么办？",
        "input": "",
        "output": "可能是因为LEEP术后宫颈管炎症，瘢痕收缩，造成宫颈粘连。因为有宫腔积液，因此说明宫腔粘连不是特别严重。如果有周期性下腹痛伴宫腔积液，应该诊断“宫颈管粘连”，我们这边有一个简单的处理方法，就是只要在门诊小手术室用探针探到宫腔，再行宫颈扩张术，就可以引流经血了。很快的，5分钟就好。大部分病人这样就可以了，少部分探查失败，才做宫腔镜的。你和你们的医生商量一下。祝你好运！",
        "history": [
            [
                "HPV病毒，我于2010年8月27日妇女体检，液基薄层细胞检查报告单：标本类型：宫颈细胞标本满意度：满意。镜下所见：鳞状细胞有颈管细胞有生化细胞有炎细胞量：轻度阴道滴虫：未见嗜血菌：未见念珠菌：未见放射菌：未见病理珍断：上皮细胞异常低度鳞状上皮内病变建议：HPV检测之后做了数码电子阴道镜所见：宫颈轻糜，醋酸试验见少量薄醋白、腺体开口，碘染后于不着色区取1、3、5、9点活检。诊断意见：宫颈上皮内瘤变I级？宫颈湿疣9月1号阴道镜活检报告结果：宫颈1、3、5、9点粘膜慢性炎、湿疣（颈管搔刮组织）粘膜慢性炎（阴道口）尖锐湿疣9月2号HC2HPVDNA检测报告单显示检验结果：阳性。检测值：4.75提示：你的HPV检验目前感染了高危型HPV病毒，需要按医生进一步检查，找出病变，及时治疗。",
                "有HPV感染的宫颈上皮内瘤变I级（CINI）强烈建议行宫颈锥切术或环状电切术（LEEP术），一方面获得宫颈的全面病检，另一方面可将高危区域全部切除以治疗。"
            ],
            [
                "真情寄语：。谢谢您任医生！感谢您在百忙之中详细的回复了我的咨询，使我沉重的心宽慰了许多，再次的谢谢您任医生！真情寄语：。任医生：。",
                "如果出血很多要去医院的。一小盆水放1-2瓶盖的原液坐浴就可以了，不要用棉签探进去。"
            ],
            [
                "不知道用什么言语来感谢任医生的耐心回复，只能再次的说声：任医生，谢谢您！！！真情寄语：。",
                "不客气，祝你早日康复！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "高危型人乳瘤病毒阳性，汪医生，您好！我今年32岁已婚已育，在贵院体检中查出高危型人乳瘤病毒阳性，RLU/CO1.03TCT报告的判读意见是：在正常范围内（颈管细胞、化生细胞、菌群转变、滴虫、念珠菌、HPV感染、疱疹感染）均为无。感觉查出高危型人乳瘤病毒阳性这指标蛮吓人的，是不是病变的速度会很快，自己心里负担挺重的，目前身体没有其他不适，想问下汪医生该需不需治疗，怎么治疗？再问下，如来贵院检查，我老公是否也要来检查和治疗一下，有没有什么时间规定.如月经前还是月经后几天，谢谢，回复为盼！",
        "input": "",
        "output": "老公不需要检查。你需要做一个阴道镜检查这样才能放心了解一下宫颈是否有病变。若无病变就可以不去理会病毒一年查一次阴道镜就行了。宫颈癌不会一天生成需要十年的时间。在这之前会有癌前病变的阶段能够发现它。不是所有病毒阳性的人都会生宫颈癌。你的病毒已经可能要转阴了。只有极小极小的人才有可能生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "佝偻斌，骨骼弯曲。",
        "input": "",
        "output": "你好，如有畸形，成年后可行截骨矫正手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "直肠癌，发病三年半手术做了两次第一次在本地的小医院造口次年在省肿瘤医院把肠子接好了现在两年半了这次去复查大夫说已经转移到肝和胃上了你们说还有救没有。",
        "input": "",
        "output": "1、若无禁忌，酌情静脉或口服化疗。2、酌情静滴中药抗癌针剂如鸦胆子油乳等。3、辨证论治中药水煎剂治疗。4、免疫治疗如香菇多糖注射剂等。5、酌情放疗。6、肝介入治疗。要综合治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性功能衰退，腰酸，腿软，性时间不长。",
        "input": "",
        "output": "前列倍喜。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "中耳炎不确定，1、耳膜小时候就穿孔了，从去年开始耳鸣，流水直到现在，一遇到着急的事耳朵就唔隆唔隆响，有时流脓。",
        "input": "",
        "output": "看看再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，现在小孩快5个月了，在出生几天后发现有红点越来越大（没有突出皮肤），在满月后在四川宜宾人民医院做了核医学科(在红点处贴一个东西两分半钟)，现在病情减轻了可还是很明显，其在红点处有掉皮的现象。现在我和小孩都在中山，想过来治疗所以先了解一下。",
        "input": "",
        "output": "建议本月18号下午、19号上午、20号上午、25号下午、26号上午、27号上午，随便哪天就诊。若适合届时可方便治疗，其他时间无治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尖锐湿疣，怀孕2个月了，感觉阴道长了很多小包，今天去医院检查说的得了尖锐湿疣，，而且长了很多，用激光打了下去，不知道对孩子有影响吗？？\n。",
        "input": "",
        "output": " “用激光打了下去”，一般不会对孩子有影响！谢谢！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜异位症，6月7日做了开腹手术，6月28日来月经开始每星期一，四服孕烯三酮，7月份月经没来，可是8月30日有了月经了，颜色发暗，我在星期二加服了一次药，还是有经血，怎么办？",
        "input": "",
        "output": "继续服用孕三烯酮即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨裂缝，昨天因物体碰撞，现整个右手全部肿疼，经过拍片确定有一处骨头裂缝。",
        "input": "",
        "output": "片子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑膜瘤，患者男，34岁，以前身体状况良好。此次病情：健康体检时发现头部小脑处有阴影。立即做磁共振，部位及扫描方式：头颅平扫轴位：T1WIT2WIDWI增强轴矢冠状位T1WI检查所见：右侧桥小脑角区见结节状异常信号影，T1WI以等低信号为主，内部可以见小点状高信号，T2WI以高信号为主，部分呈低信号，DWI呈低信号，增强后病灶明显不均匀强化，大小为1.5*1.2*2.0cm，病灶外侧缘紧贴岩锥，且可见脑膜尾征样改变，左侧听神经受压移位；余双侧大脑半球,小脑半及脑干区未见明显异常信号影，脑室系统及脑沟脑池未见明显异常，中线结构居中。",
        "input": "",
        "output": "桥小脑角脑膜瘤，直径达2cm，建议手术。若肿瘤继续增大，影响听神经、面神经，手术风险也增大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双静脉脉瓣重度反流，右腘静脉瓣轻度反流，这样的病应该怎么治疗，那治疗的最好！！\n。",
        "input": "",
        "output": "行静脉造影后考虑手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈癌前病变，大夫您好，我是帮我妈咨询的。我妈于09年8月宫颈检查时，查出有非典型性鳞状细胞。后9月在北京妇产医院做了tct显示为炎症，HPV为阳性。今年3月复查tct显示鳞状上皮内低度病变。4月27日阴道镜结果显示为cinI和cginI.在北京妇产医院就诊后，大夫说cginI如果发展成癌症，存活率很低。大夫准备安排做手术切除宫颈，但是手术前作的细菌检查为阳性，又吃了两周的药。6月5号复查又说先摘环，养一个月以后做手术。我和我妈都很担心。怕这么检查来检查去把病给耽误了。柯医生，谢谢您的及时恢复，请问什么是分段诊刮术？",
        "input": "",
        "output": "分段诊刮术,就是诊断性刮宫，先刮颈管、再刮宫腔，目的是排除子宫内膜来源的腺上皮内瘤样病变，如果是的话，就需要切除子宫了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结腹性输卵管阻塞引起的不孕症，结腹性输卵管阻塞2000年。",
        "input": "",
        "output": "请上传造影图片或检查报告。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "湿疹，我宝宝出生四十天开始发湿疹，3.4.5个月的时候最严重，头上脸上全发满了还流黄水，身上也发满了但不流黄水。三个月时测了过敏原对鸡蛋和牛奶过敏。半岁后有好转。现在八个月了，身上偶尔发一些不是很严重，就是嘴和眼睛周围一直要张红色疙瘩。总也好不了，这是不是特应性皮炎。",
        "input": "",
        "output": "婴儿湿疹或异位性皮炎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫，患者男，13岁，11岁前身体状况良好。11岁开始，夏天夜晚睡觉前如受过刺激，过饥过饱，睡着后眼睛发直，口吐白沫，喊不醒，持续5分钟，后大口喘气，嘴里好像有痰。",
        "input": "",
        "output": "可能是癫痫，做一个睡眠脑电图。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝脏巨大，在今年7月15日在东方医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "抽水后立即会复发。不知道是在哪个科做的？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我这都三个月了 一走腿还是有些肿 不敢往外撇腿 一往外撇腿 感觉腿有缝 还疼···我知道我是那内侧副韧带松了······请问我得什么时候能养好啊~~~~什么时候往外撇腿能没有缝啊··然后一上楼梯感觉膝盖里面骨头有点咔咔的····。",
        "input": "",
        "output": "您好，来我门诊看一下。",
        "history": [
            [
                "膝盖从外侧被撞伤，大夫您好。。我现在磁共振显示：组成右膝关节股骨内，外侧髁及胫骨内侧髁见斑片状长T2信号，多发骨挫伤，股骨内侧髁内缘骨质局部撕脱，内侧副韧带局部断裂，下方韧带增粗肿胀。髌上囊内见少量积液。。请问大夫我被车从膝盖外侧撞伤已经两个半月了当时误诊没看出来。。没有治疗这是我现在做的磁共振显示上面那些我现在的症状是膝盖处还是有些肿，而且走走路腿就肿，感觉关节那有些不稳定，关节有些发晃，走路关节那发软，有些使不上劲的感觉，最怕的是不敢往外掰腿。。一掰腿感觉腿有缝还疼，然后偶尔膝盖处说不说的难受，，腿的肌肉也萎缩了，既然已经耽误了就现在的情况我是手术呢还是就这么养着。。。。。。去了几家医院有的说再养两个月不好就手术有的说赶紧手术有的说不用手术关键我今年才23岁不想以后留下后遗症，只想不管用什么办法把我的腿治好。。真谢谢大夫了。。。。。。",
                "您好，我看问题不大，加强肌力练习。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "尿道下裂，",
        "input": "",
        "output": "本组尿道下裂患者较多，一般都需等待两三个月，特别现在暑假期间，护士会优先考虑学龄儿童。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腱鞘囊肿，腱鞘囊肿已经快两年了·我是足球运动员现在感觉很影响训练跟比赛·是左脚内侧·我想咨询咨询大连手术的需要多少钱呢·。",
        "input": "",
        "output": "顺利的话，需要3000左右。手术复发低。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脸上及身体局部长痣，",
        "input": "",
        "output": "您好！痣比较小的话可以通过激光治疗，比较大的话需要手术切除，一般几十到几百一颗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "上颚裂，没有照片 就是发音不清楚。",
        "input": "",
        "output": "通过整形外科手术,进行治疗,效果不错。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫，7个月开始发病，医生诊断为癫痫，发作时口吐白沫，四肢僵硬，眼向上翻，大约2-3分钟左右，完了就睡。醒后精神良好，现在在吃丙戊酸钠，但是要吃很久，而且还有负作用，我想咨询一下看有没有什么更好的办法让我的小孩在短时间内根治，不在复发。比如做手术啊等等。现在湖南省儿童医院医治。",
        "input": "",
        "output": "千万不要随便减药、停药，也没有什么特效药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "摩托车碰撞造成胰腺血肿，",
        "input": "",
        "output": "建议你做个增强CT，看看胰腺有没有严重的损伤。看不清的话，过几天再复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃炎，２００２年　主要症状：腹涨　　　就诊医院：吉林大学第一医院。",
        "input": "",
        "output": "什么病我也说不好，只有见过患者，问病史后才能下结论。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "便秘，10年左右吧，涨肚，上厕所没有感觉，北京医药大学东方医院。我想知道哪种方法对我的才能有效果呢？",
        "input": "",
        "output": "只有服用中药了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃癌，患者男，72岁，08年9月22号患有食道癌，食道贲门全部切除。手术后半年复诊一切正常。近半年多每天早上吐酸水，前几天检查，胃镜诊断是胃癌。病理诊断：胃体：腺癌。食管：距门齿25cm处见吻合口充血，水肿。胃：胃体前壁见1.0*1.2cm溃疡型凹陷，表面污秽。质硬，蠕动欠佳。胃角弧形，光滑。胃窦粘膜充血，红白相间，以红为主，蠕动可。幽门口形圆，开闭尚可。",
        "input": "",
        "output": "带食管癌病理切片来医院检查治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眩晕，女，36岁，早上起来，突然眩晕，看东西都是晃的，呕吐三次，没有耳鸣的症状。",
        "input": "",
        "output": "可以先看耳鼻喉科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "口腔肌瘤，每天不时的疼，满嘴都是严重的口腔溃疡。",
        "input": "",
        "output": "应进行检查，明确是复发，还是还是放疗后的溃疡，再进行相关治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面瘫，患者男16岁患病5年，眉毛不能抬起，额纹消失，鼻唇沟消失，嘴歪，夹食，鼓腮漏气。",
        "input": "",
        "output": "速来就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "消化道出血造成的严重贫血，消化道血管畸形造成严重贫血在淮南朝阳医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "我院完全有技术完成。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝癌，发病时间15天，光觉得肚子涨，别的没什么感觉。",
        "input": "",
        "output": "肝癌的治疗是以手术切除为主的综合治疗。首先看肿瘤的部位和多少，再决定能否手术。将CT片子和检查结果发过来，再定。也可以直接到我门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，下腹疼痛。",
        "input": "",
        "output": "上限了，可以给健康干预。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "髋关节发育不良，本人是髋关节发育不良的病人,曾在陈教授这里治疗过,09年9月份我右边的腿做了截骨手术,现在恢复良好.但是最近我经常左腿膝盖疼,走路的时候最为明显,睡了一觉,第二天早晨感觉症状减轻一点.我很是担心,是否我的左腿病症加重了？不知我应该采取哪些措施以减缓病情的发展？谢谢!\n。",
        "input": "",
        "output": "简单的方法是来我得门诊看看，了解情况后再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "1不孕症2宫颈糜烂，患者女，27岁，结婚2年一直没有怀孕，现在在医院促排治疗呢，卵泡长的不理想，比较慢。今天体检时候发现又有宫颈糜烂3度。",
        "input": "",
        "output": "查过宫颈TCT没有？就是宫颈细胞学筛查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不详，病情描述（主要症状、发病）胸闷，气短，尤其感冒时更为严重。",
        "input": "",
        "output": "请上传影像资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胡大夫您好，我哥他是臂丛神经损伤。去年3月份摔伤的，8月份在贵院您给做的手术，到现在有15个多月了。手术前整个左臂不能动，现在恢复的手臂前后能动45度，但是手还是不能往上抬，不能外展，肘关节不能弯曲，手经常的麻疼。我想问问大夫，我哥的胳膊还能继续恢复吗？能恢复到什么程度？",
        "input": "",
        "output": "应该还会继续恢复,建议先检查肌电图了解神经再生情况再看进一步治疗方案.",
        "history": [
            [
                "臂丛神经损伤，胡大夫您好，我哥哥37岁，在今年的3月15号左右发生车祸，摔伤时整个左臂不能动，每次碰到都有酸、麻、疼的感觉，像针扎一样，手指能微动。曾经做过二十多天的针灸和口服过治疗神经的药物，效果都不明显。",
                "如果臂丛损伤后神经修复后恢复的周期一般需一年以上，每个手术后的病人我应该都会教过如何锻炼及何时来复查，如果有不清楚的地方可以带出院小结在方便的时候来医院随访。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "系统性红斑狼疮，2007年3月确诊为系统性红斑狼疮性肾炎在广西区人民医院泌尿内科治疗，肾穿为膜性增生型（2）狼疮性肾炎。治疗2个月后鼻翼两侧红斑、两手指关节肿胀消退，尿蛋白(-),各项检验结果正常至今。3-6个月检查一次。已阅，谢谢李大夫。",
        "input": "",
        "output": "不客气，我只是希望你认真对待疾病，“战略上藐视敌人，战术上重视敌人”，爱护自己、家人、朋友、同事等，每一天都快乐。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎，腰部疼痛第一次医院说是第二，三腰椎有脂肪堆积如要手术，一到6个月下肢瘫痪不能行走，第二次诊断是第五腰椎损伤，要求继续手术，手术不到一年又瘫痪，医院诊断是第一，第二腰椎又生病了，请问要一直这样手术下去吗/。",
        "input": "",
        "output": "来医院看看吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "nin您能看看我的情况吗？我的症状持续了大约有1个月了吧  但是抗体一直是阴性。您的意思是没必要查还是，因为主要我抽血的地方是在当地社区，您曾经给我分析过注射器的事情，而我距离针灸三代国产已经够6周的检测了 阴性  抽血最后一次是25天三代。SY我知道您认为没有检测的必要不过我也一起检测了，症状还是脑袋涨 脖子涨 体温不稳定36‘5-37.2之间来回 有时候达到37.5 但是两个小时就降下来了，，，是否需要做载量什么的？谢谢，当地到是可以做好像刚开展的T4  T8免疫相关检测。还有因为头涨的很厉害，我做了CT 颅脑 显示没有任何的问题。。但是还是涨啊~！您好 李大夫 我又来麻烦您了 接下来的路 谢谢！",
        "input": "",
        "output": "这些行为都不是高危行为，不可能传染，你需要作这方面的任何检查了。",
        "history": [
            [
                "HIV，您好李大夫：本人以前有过高危行为（性J）目前查到了最后一次12周抗体阴性，但是期间有过三次被动手淫行为，第一次无套被动手淫，XJ的手我不清楚，只知道手淫后YJ上未见有血液~！第二次和第三次算是属于戴套手淫行为。我目前很恐惧手淫行为，而我症状持续到现在没好，头涨的很厉害，脖子也是涨跟脑袋要炸开了一样。。。距离最后一次被动手淫（DT）查到了2周第一次查到了26天期间输液一周多（头孢，病毒唑，清开灵，甲硝唑）是否影响抗体检测？难道我会因为被动手淫感染HIV？》\n。李大夫 我咨询您针灸 您说到不会感染我查了4周了阴性。还有二甲医院拔牙 查了3周了。我难道属于静脉吸毒类型的？我都把自己列为这样的人群了 几乎两天去他那里抽次血，然后自己检测。其实李大夫 我有时候自己也在骂自己，可能因为恐惧 本身让他们给我抽血 是为了检测。但是恐上了，因为我的症状很厉害。整个头都发张 脖子颌下淋巴一直未消退，我自己有时候也在理论分析：1、针灸，不是一次性针具，但是一般情况下可能，我只能说可能达不到那种感染的量。目前我做快速四周阴性。2、如果按照您所说的，注射器 针具。护士如果抽血后在给我使用那是完全不可能的，因为那种针具抽血后绝对能够看出来的。但是我担心如果是给别人打过针 在给我用？3、他们也有用过真空管抽血。每次印象中都是先拆开针头包装袋，然后进行。其实有几个真空管是我在二甲医院那里拿的，这几个管肯定应该没有病毒，因为我是用一个我自己拿过去一个的。就考虑对方的。4、二级甲等医院拔牙我想危险性应该没多大吧？还想咨询您一下，如果一周以后可否做病毒载量？以及CD4的检测 和其他的辅助检测？如果可以辅助比较准确的话，我想去过一下，因为我等不了窗口。。。。大概的价格 麻烦您了。",
                "这些都不是高危行为。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "食物过敏，今年7月8日小孩早上空腹吃了火腿肠，没有有一会身上有了红点，然后就变扁，变大，还痒，那就打了点滴，好了，7月16第二次下午空腹吃了鸡蛋饼，又有这样的现状，没有力，要睡觉，9月4日第三次下午吃了鸡肉串，又出现了，还休克，打了点滴又好了。",
        "input": "",
        "output": "这3种食物都不一样，孩子到底是休克还是虚脱？出现症状可能有以下情况：1）食物变质，某些化学物质和组胺类同；2）对某种食物添加剂过敏；3）正在生病，这些症状不是食物引起；4）运动后过敏反应，吃东西后剧烈活动，出现类过敏反应，原因不清。 希望对照上述情况，如果还是不确定，建议以后不吃不卫生食品或多种添加剂食品，饱食后1小时内不要剧烈运动。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前交叉韧带完全断裂（陈旧性），诊断报告：前交叉韧带完全断裂（陈旧性），并关节不稳。左膝少量积液。髌内测滑膜皱襞增厚。",
        "input": "",
        "output": "建议及早行关节镜手术重建韧带。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "法乐式四联症，没状况，就是发现心脏有杂音。",
        "input": "",
        "output": "早该手术了.只有需开胸,有刀疤.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "戒酒，发酒疯。怎样戒烟急救。",
        "input": "",
        "output": "酒成瘾是一个疾病，需要进行包括药物治疗、心理治疗和家庭治疗在内的综合性治疗。你可以详细了解一下我们这里。单纯的药物治疗往往会导致失败。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "完全性房室间隔损，从生下开始，易感冒，现在9个月大，在江西儿童医院看的。",
        "input": "",
        "output": "现在就可以做，大概中部城市要3-4万元左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "想正畸，我一共有32颗牙齿，包括智齿也长的好好的，但是感觉这几年脸变形了，太阳穴凹陷，颧弓变宽，，我感觉跟智齿有点关系，脸盘也比以前大了，有的时候经常会感觉到颧骨酸，嘴巴比以前也显得突了一些！",
        "input": "",
        "output": "我可以很负责任的告诉你，拔牙并不能解决你想解决的问题，您可以咨询整形外科医院来达到您的目的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "国名，脸上过敏，痒，尤其是脸颊两边有丘疹。",
        "input": "",
        "output": "建议再到苏大附属医院就诊。祝好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我们当地大夫又让我做了一次输卵管造影，结果是通的，给我开了3个月妈富隆避孕，（我是多囊卵巢）我想问一下停药后可立即要小孩吗？有没有影响？还有就是测了一下宫口5.5，请问怀孕后用扎一下宫口吗？",
        "input": "",
        "output": "你最好到正规生殖中心就诊，你的治疗太不规范。",
        "history": [
            [
                "多囊卵巢综合症，我怀孕5个月后自然流产，已经6多个月，流产后第2个半月来第一次月经，后17天来第二次，后半个月、10天左右又来，已没任何规律，量极少，最近两次都来10多天不断，间隔5天，量少隐约有点褐色，做B超子宫没问题，测体温2个月都是35—37度之间，好像没排卵。",
                "您好，请到正规生殖中心就诊，无排卵是要用药促排的，促排后才有可能怀孕，月经也会规律。"
            ],
            [
                "请问一下吴大夫：我还用做输卵管造影检查吗？上次检查结果一侧赌赛一侧积水，做完下月怀孕，在协和郁琦大夫看完片子说是通的。",
                "做过造影就不用再做了，需要确认一些你有无排卵。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "尹主任：您好！感谢您先前给我的回复，现在我提供了一些具体的检查结果，医院的大夫说我父亲的两个血管都不好，根据我提供的内容，您觉得还有必要做支架吗？或者还有其他的方法吗？我知道你是脑外的专家，所以希望能够得到你的建议。谢谢。颈动脉的彩超是2009年12月16日做的。血管造影是本月25日做的。",
        "input": "",
        "output": "影像结果单靠文字只能做参考，我还是要看片子，如果方便，请您带着片子找我一次，每周三上午在脑外科门诊，其余时间在十四病区。",
        "history": [
            [
                "脑梗塞，2009年12月10日发病，在贵院住了一个月，半身不随，颈动脉狭窄，有80%的斑块，现在可以柱拐杖慢走路。",
                "颈动脉支架从股动脉做，约8万元费用。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腋臭，发现腋臭已12年，想知道李医生做这个手术吗？听说这个手术虽然不是大手术，但还是有很多讲究的，如果做不好直接导致复发率和疤痕，所以想找个好大夫做……。",
        "input": "",
        "output": "我们做这个手术，术后瘢痕很小，具体建议面谈。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我想买中药吃不知吃什么药。可不可以给我开点药呀。",
        "input": "",
        "output": "中医是要辨证论治的 ，要通过望闻问切四诊给你辩证，然后才能针对你病给你开药。所以你最好在我出诊时过来，我给你看了再给你开药。",
        "history": [
            [
                "每天早上流鼻涕，男，31岁每天早上流鼻涕。2-3小时左右就没有。有5年了。",
                "如果流鼻涕前伴有喷嚏连连，鼻痒，对到气候变化、灰尘多的环境，症状加重，那么是过敏性鼻炎；若以鼻塞为主，鼻涕倒流，鼻涕腥臭，甚至伴有前额昏痛，那是慢性鼻窦炎。无论那一种疾病，都与体质下降，尤其是肺脾脏腑亏虚有关，进行体质的系统调治，症状会一天一天减轻，甚至痊愈，治疗主要运用中医中药针灸方法进行体质调理。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "张 医 生 ,张 医 生 ,",
        "input": "",
        "output": "如果近期排卵好，男方精液正常我建议做宫腹腔镜。",
        "history": [
            [
                "怀孕中晚期流产，张医生:您好,我的情况是这样的：2009年11份怀孕，2010年2月份做B超说位置太低，离宫径口12mm。医生开了孕铜片，三周后再去B超，显示胎位正常。一直正常发育，到3月23日感觉到胎动，到4月26日左右，感觉到胎动减少。去医院听胎心后说正常。至5月1日还是未感觉到明显胎动，又去医院检查，还是说胎心正常。到5月5日再去B超后，说胎儿心跳已经停止，5月7日做了引产手。医生说从外表未看到任何异常，但脐带绕颈一卷，绕手一卷，脐带拧成麻花状。胎儿尸检报告也未查出任何器官异常。我怀孕期间没有摔跤，碰撞，营养应该也算可以。我因为年纪大了(35岁)，2009年4月份怀过一个，当时不知道，去跳操，20几天的时候跳掉了。后来怀这个的时候就一直很小心，但不幸的事情还是发生了。张医生,",
                "看你的情况可能是脐带扭曲做成胎儿血流供应受影响直到完全阻断吧。这种情况一般不会重复发生。"
            ],
            [
                "张医生，",
                "血型问题在孕中晚期再检查，并且发生溶血的可能性总体还是比较低的，不必过份担心。你的情况在当地医院即可诊治。"
            ],
            [
                "噢，好的，这样看来我的情况好象还不是很严重的。多谢张医生，这下我放心多了。",
                "按规范罗红和阿奇只要选　一个就可以了。不过请与您的医生沟通。"
            ],
            [
                "张医生,张医生，",
                "脐带绕颈和脐带扭曲是两回事，扭曲是脐带自身拧麻花一样的，是发育中的问题，一般不会重复。"
            ],
            [
                "张医生，",
                "先做个输卵管检查吧，通液或造影。"
            ],
            [
                "好 的 ,那 我 可 以 在 当 地 医 院 做 吗 ？还 是 要 到 您 那 里 去 做 ？结 果 是 当 时 就 能 出 来 吗 ？我 公 司 平 时 请 假 不 方 便 .所 以 想 能 带 的 东 西 都 带 全 .",
                "能做的尽量在当地做吧。现在周六没有门诊。"
            ],
            [
                "张医生，",
                "如果能怀孕最好了，一般不影响　，就怕怀不上呀。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "高泌乳素症，月经紊乱两个月。",
        "input": "",
        "output": "做了头部核磁，看看垂体有没有问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "早发育，骨龄算出R=8.6岁C=8.8岁TW3骨龄8.6岁RNS积分415实际年龄6岁身高120CM体重24.5KGCHRH激发试验正常。",
        "input": "",
        "output": "孩子应该是性早熟，从你提供的骨龄和子宫、卵巢发育情况，我认为是真性性早熟。但是性激素激发试验还没有达到需要打针的程度，建议密切随访，三个月后复查骨龄、B超以及激发试验。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我是痛风患者，5-6看前当时不知道是痛风。",
        "input": "",
        "output": "积极控制饮食，预防复发，多饮水，服用一些碳酸氢钠，必要时服用降尿酸药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大夫：。",
        "input": "",
        "output": "是正常的，不会再手术的。",
        "history": [
            [
                "室缺，大夫：您好！我家宝宝出生14天发现肺炎入院治疗，听诊心脏有杂音。宝宝6个月时做四维心脏彩超检查，结果如下。检查所见：(单位：mm)升主动脉内径：9.8右室流出道：14.5主动脉内径：12左房内径：22室间隔厚度：3.6运动幅度：5.7左室后壁厚度：4运动幅度：6.4左室舒张期内径：34.8收缩期内径：22.7射血分数：65%缩短分数：35%右房内径：17X22主肺动脉内径：12.3(单位：m/s)肺动脉流速：1.2主动脉流速：1.3二尖瓣E峰：1.4A峰：1.19降主动脉流速：1.3TVI法测二尖瓣环E峰：0.08A峰：0.09超声所见：1.左心增大，右心腔径正常。2.室壁厚度及运动幅度正常。3.各瓣膜形态及活动良好，CDFI：收缩期二尖瓣房侧可见极少量反流信号。4.主动脉、主肺动脉内径正常。5.室间隔膜周部可见回声中断约5-6mm，CDFI：收缩期可见左向右花色分流信号，CW测分流速度4.6m/s,PG:84mmHg.6.CDFI:房间隔中部可见左向右细小的分流束。7.主动脉弓降关系正常，CDFI：大动脉水平未见分流信号。检查提示：先天性心脏病室间隔缺损（膜周，室水平左向右分流）卵圆孔未必左心增大宝宝现在14个月了，最新检查结果如下，请大夫帮忙看看，有立即进行手术必要吗？1.左心增大。2.室间隔膜部瘤形成，基底部宽约7mm，顶部见多个破口，CDFI：见多束左向右分流信号，较宽者约3mm，CW：Vmax421cm/s,PG:71mmHg。3.CDFI：房间隔卵圆窝处可见2mm左向右分流信号。4.各瓣膜形态及活动未见异常，CDFI:(一)。5.主动脉弓降部位置、形态正常，CDFI:大动脉水平无分流。检查提示：先天性心脏病室间隔缺损（膜部瘤形成）室水平左向右分流卵圆孔未必主要是宝宝现在胸骨有点突，是否影响身体其他部位发育。现在14个月了，宝宝扶着东西能挪步，自己站立腿部较软摇摇晃晃，不知道是否胸骨突出有关？",
                "可以尽早手术了，以免肺高压的增加。"
            ],
            [
                "大夫：。",
                "和心脏没有关系的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "睾丸癌，患者：15岁，左侧睾丸正常，右侧睾丸大约3cmX6.1cmX5.7cm,属未成熟型畸胎瘤,B超检查除肝右前叶可见多个索状强回声斑，最大约1.6cmX0.3cm以外，其余肝脏器官检查正常。CT检查未发现腹沟及腹腔淋巴肿大现象。",
        "input": "",
        "output": "很希望能够帮到你。目前，最关键希望你能提供手术切除组织的详细的病理检查报告（包括免疫组化更好），这一点对于术后的相关治疗的选择至关重要。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双髋内翻，骨发育异常，脊柱干骺端发育不良，患者男，今年10岁，从小走路左右摇摆，4岁查出是先天性双髋内翻，因为体质差没有手术治疗，5岁的时候在北京儿童医院查出骨发育异常，脊柱干骺端发育不良，医生建议用生长激素，7岁的时候因为身材特别低用激素到现在，现在体重22公斤，身高114厘米。",
        "input": "",
        "output": "越早手术效果越好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺肿瘤，今年4，5月发现有乳房有一小块，今天B超发现有1厘米多的一个肿瘤，医生说得做手术，请问还有别的治疗方法吗？",
        "input": "",
        "output": "如果怀疑是纤维瘤，目前已经超过1厘米，还是建议手术。或您可以参看下我的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "平衡力差，大运动落后，说话不清楚，五岁了，和同龄的孩子相比，说话和走路都很晚，在行动上和语言上差距很大，特别的胆小，跑步象个三岁的孩子，说话不清楚，不能表达深层的意思。也能接受老师交的知识和小朋友简单交流。",
        "input": "",
        "output": "孩子可能是发育问题，有生长方面的，有运动语言方面的。应该抓紧时间，孩子已经不小了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼部囊肿，大夫你好，我家宝宝5岁。刚生出来没几天眼部出现一个小块，当时很小所以没有在意，但是现在长大了那个块也长大了，特别是在激动时更明显。在苏州眼科医院看过说是散粒肿，后准备手术时发现不是。后来去第一人民医院和苏州九龙医院没有说不是，只能说是一个囊肿。刘大夫，谢谢你。我们会尽快去你那里就诊。另外，单从手术的角度上是否会留疤？刘主任，今天我打电话去预约您的门诊，得知您这周与下周都停诊。我想知道您什么时候开始恢复门诊？",
        "input": "",
        "output": "7.2号下午。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "包茎，包茎，准备去医院做包皮手术，翻开包皮后，龟头很嫩一碰就疼，尿道口看上去也不是很规则，尿道口下侧还有点突起，不是那种埋在龟头中间的感觉，而是龟头中间突起的一道缝，皮肤很嫩，似乎有些外翻，碰一下很疼，这些情况都正常吗？手术之后龟头外露，多久才能回复呢？",
        "input": "",
        "output": "像你这种情况，早就应该做包皮环切术了。你说的情况是由于长期包茎，龟头长期慢性炎症导致的，不必紧张，做了手术以后会自行好转的。一般手术后半个月左右就会恢复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "至今未去看医生，就不知道这种情况是否正常？是否要去看医生？是否会随着年龄而变得正常？",
        "input": "",
        "output": "不妨先去当地医院看看。",
        "history": [
            [
                "小儿阴茎短小，宝宝出生至現在阴茎一直短小（初生只有个小嘴），但现在似乎长了些（可能也1CM左右）。尿尿时或睡醒时博起有3CM左右,尿尿正常.",
                "当地诊断过吗？医生怎么说？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "就是挺庠的。",
        "input": "",
        "output": "中药坐洗看看疗效如何。",
        "history": [
            [
                "阴道炎，本人在白带常规检查中，清洁度为四级，镜检白细胞为三个+，上皮细胞为一个+，其他均正常。并且本人还无性生活经历。",
                "有何症状？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "结膜炎，上个月20号左眼红肿，流泪，畏光，眼眶按压疼，耳根疼，随后传染给右眼。到五官科医院检查为急性病毒性结膜炎。",
        "input": "",
        "output": "请找徐建江教授看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白头发，串者女.34岁.以前有少许白发.但近3年来多了许多.占据四分之1白头发.有少仵白头发成弯型.睡梦多.",
        "input": "",
        "output": "对白发目前还没有好办法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊髓空洞+脑脊液漏，发病时间2010年9月4号，左半身从面部到脚麻木，我们当地医院做了脑和颈部核磁共振，诊断为脊髓空洞。",
        "input": "",
        "output": "请上传片子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的,谢谢了。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "肛肠，您好,上个月的21号左右,我全身长满了类似水痘的东西,并且伴有发烧的症状,和家里人商量后没去大医院检查,去看了中医,喝了几天的中药,并且打了几天消炎针,身上的东西都已经消了!但是就喝完中药以后开始有腹泻的症状,拉的都是黑色的大便,并且拉的时候屁眼感觉很痒,而且用纸搽的时候就会有点血,也带有粘液,平时也不觉得痒和痛!后来注意饮食后一星期没这样情况了,但是最近几天,肚子又有痛了,拉的大便带有黑色一块一块的,用纸搽的时候也会有一点血,老感觉不舒服的样子!并且现在的腰很酸,也有低烧的现象,我想问是什么问题呢？我上网查看了,很像直肠癌的症状,请问我是直肠癌吗？还有就是如果我去医院检查,应该检查哪方面呢,急切等待你的回答,谢谢!",
                "首先需要做个肠镜检查，明确一下原因和诊断，制定相应治疗方案。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "首先谢您百忙中赐教。再请教，要用福善美、天可、固拜等吗？另外，请推荐补钙的药，再次谢谢。",
        "input": "",
        "output": "LCCWK:补钙以食物补充为好，可以多吃蔬菜、虾皮、海带、牛奶、黄豆等食物，福善美等类药物也可以使用，但吃法比较特别，早晨起床时空腹服药，同时需喝水，不能躺下。不能与其他药物同时服药。注意胃食道反应，",
        "history": [
            [
                "骨质疏松，以前走路尚可，早晨太极拳。近日左脚走路感累。杨思医院骨密度Z值-1.13，T值-3.01。",
                "骨质疏松的治疗，基础治疗是补钙和活性维生素D（骨化三醇），适当锻炼，多晒太阳。必要时可以应用双膦盐和降钙素。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "感染HPV，病理诊断：1、（宫颈2点，左侧后侧穹窿、右侧上段）：局部粘膜鳞状上皮內瘤变III；2、宫颈（6.9.12点）：慢性炎，内部分粘膜鳞状上皮內瘤变II。HPV：16型阳性（+），支原体（UU）阳性。今年三十三岁，一年前HPV阴性。",
        "input": "",
        "output": "做锥切手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，月经量多，痛经2008年9月。",
        "input": "",
        "output": "您先明确肌瘤的位置，才能决定是宫腔镜还是腹腔镜。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胸椎骨折，患者男40岁,身体状况很好,一个礼拜前持股车祸,导致胸椎骨折,肚脐眼一下失去知觉.",
        "input": "",
        "output": "越早手术越好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肋软骨炎，半个月之前前胸骨中间按压时或挺胸伸展双臂时疼痛吉林市附属医院和市医院。",
        "input": "",
        "output": "有可能,一般就是对症治疗,如果不见好,建议可能还需要进一步详查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胰腺癌晚期，肚子发胀，发烧，呕吐等症状。",
        "input": "",
        "output": "晚期病例，治疗棘手！ 姑息治疗，积极中医药辨证治疗，减轻病痛，提高生活质量为主。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白发，我女儿今年2岁头上就出现了白头发不知是什么原因。",
        "input": "",
        "output": "几根白发不会影响什么吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "打鼾，打鼾。",
        "input": "",
        "output": "建议您先到医院做睡眠监测，了解夜间睡眠情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "教授您好，前天检查结果如下。差不多两年没有吃药了，我这是什么症状？该如何治疗。",
        "input": "",
        "output": "桥本病，可以不用吃药。定期复查。",
        "history": [
            [
                "甲亢，心跳呈窦性，每分钟112次，有细小杂音。",
                "如果治疗有效，建议继续服药治疗。"
            ],
            [
                "蒋教授，现在我服用的是丙硫氧嘧啶和维生素B6，医生说丙硫氧嘧啶一天1次，一次3片，维生素B6一天3次，一次一片。我可不可以维生素B6一天一次一次一片服用？蒋大夫您好，我的各项指标又上去了，应该如何服用药？",
                "应该回来复诊，仅在网上谈是解决不了问题地。基本稳定，可以增加一点赛治用量。请您当地医院开药后告诉我。"
            ],
            [
                "教授您好，我现在在江西南昌这边没有找到有医院销售赛治，所以我现在服用的是丙硫氧嘧啶，这样可以吗？服用药量应是多少？",
                "可以用他巴唑。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢！钱医生我想知道激素留下全身浮肿的副作用有没有办法恢复？？谢。",
        "input": "",
        "output": "这个问题也请咨询风湿免疫科医生。",
        "history": [
            [
                "白塞病和严重关节炎，左下脚长期跛行,阴天有加重表现,皮肤有溃疡.双脚都有跟骨刺。",
                "您好，从您的注册信息看您才27岁，这样的年纪出现原发的关节炎是基本不可能的，所以您的主要症状可能还是白塞氏病引起的，这是一种免疫系统的疾病，建议您找我们找我们的免疫内科医生详细就诊，骨科的情况请上传您最新的X光片子。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "减肥，想去您那里针灸减肥，鼓楼中医院那边您的号好挂吗？还有您几点下班，因为我平时也上班，要五点半才能下班。还想知道针灸的价钱。谢谢！\n。",
        "input": "",
        "output": "五点半有些晚。我是下午2：00～6：00.可是挂号和交费得五点以前。治疗一次大约50元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您，张主任！您好张大夫，宝宝术后出院快三个月了，心率在108-130之间，没有什么别的症状，各方面都和以前一样，请问大夫，等到了三个月后是否一定要去贵院检查呢，还是等到6个月去检查？检查需要做超生吗？谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "可以到6个月复查，到时做彩超。",
        "history": [
            [
                "室缺，您好张大夫:经人介绍我带宝宝在贵院检查已经好长时间了，具体报告单据如下，分别从宝宝40多天、6个月、1岁9月和最近一次29个月大的彩超，我们想给宝宝做手术，向您咨询一下相关问题。谢谢苏大夫给我们开了入院申请单，相关的检查都做过了，具体如下。手术前的相关检查都做过了，具体如下，请问张大夫，新影大，肺血稍多，什么意思，严重吗？谢谢，几次BC对比，有没好的有长好的迹象呢，谢谢了张大夫！！",
                "肺血问题术后就好了，现在可以手术。"
            ],
            [
                "您好张主任，11月30日我宝宝在贵院做了手术，一切顺利，12月6日出院，宝宝一切都和以前一样，心脏杂音也没有了，心跳120左右，宝宝一直没有接种疫苗，请问什么时候能补种疫苗呢。",
                "刀口没问题，慢慢会好的，出院后3个月可以接种。"
            ],
            [
                "您好张主任，宝宝出院到现在已经一个多月了，地高辛和速尿氯化钾都吃完了，（出院的时候医生说吃一个月），宝宝现在还需要注意些什么呢平时？睡觉的时候心跳108/分，平时都是120/分左右，请问主任这种情况都正常吗？请张主任抽空解答一下好吗？谢谢您了！",
                "心率正常，平时注意防感冒。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腹痛\\腹泄，去年9月,因胰腺肿瘤在上海做了腹部手术,后又在上海做了化疗,总体病情控制尚可,病人从今年3月开始.腹部感觉有气涨\\气串,腹部感觉疼痛,饭后感觉更明显,每天要多次拉便,也比较稀,从最近几次的ct片(4月\\6月)来看,肠道扩张的比较厉害,也没有明显肿瘤引起的迹象,主治医生分析可能是手术等原因引起的肠粘连.",
        "input": "",
        "output": "请阅读相关文，不难找到答案。谢谢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "单睾，刚生下来就是一个睾丸。",
        "input": "",
        "output": "必须去医院泌尿外科看病。看看那个睾丸是否在腹腔内，必须手术切除，否则有后患，请早日去医院看大夫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻腔血管内瘤，鼻腔长满了血管内瘤，一点也不通气，咽喉也有了，现在还在月子里，在没生孩子时，鼻子总流血，也不敢用药，产后，经过一系列检查确定是血管瘤，而且现在张得很快，咽喉也有了，个头还挺大，像鹌鹑蛋一样，请问医生应怎样治疗，现在生小孩已经20天了，还是剖腹产，如果等满月后又怕耽误了，因为那些瘤长的很快，一直用嗓子通气。现在嗓子也有了。",
        "input": "",
        "output": "赶紧过来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我想打耳洞，我想问一下，公安医院打耳洞吗多少钱。谢谢\n。",
        "input": "",
        "output": " 您好，我院医学美容科可以穿耳孔，50元一对。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻科，",
        "input": "",
        "output": "有没有去医院看过。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牛皮癣，医生您好~我今年20岁从小9岁的时候身上就长了牛皮癣（妈妈也患有牛皮癣)。",
        "input": "",
        "output": "沈阳军区总医院皮肤科可以治疗，效果很好，全国著名专家杨教授每周1、3、5上午出诊，可以找他会诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双眼斜视，2周岁（6月13日生）宝宝，在江宁妇幼检查是“双眼斜视”，因没有设备可以测量具体值，建议我们找您！已带宝宝门诊过，幸好检查一切正常，我们会按您的要求三个月后再带宝宝复诊，万分感谢！",
        "input": "",
        "output": "别客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "熊医生，小北的慢性鼻炎要冬病夏治吗？要贴三伏贴吗？要去抓点啥药不？您那能开这个贴不？",
        "input": "",
        "output": "我们医院是小儿科在弄。",
        "history": [
            [
                "腺样体肥大，前年11月儿童医院CT确诊为腺样体肥大，说不影响睡觉就可以先不开刀，等长大点再看，现在几乎每个月都有流鼻涕太多的情况，导致嗓子发炎，发烧，上周2开始流鼻涕，昨天晚上发烧，嗓子发炎，很红。喝了菊香片，头孢，能否喝药根治呢？谢谢。想尽快能和您约个时间看看，今天是周一但是国假，不知道明天您坐诊吗？谢谢\n。我们想去您哪里当面诊断一下，但别人都说要6点半就去排队的，可以提前预约吗？我们这里过去要很长时间，比较远，谢谢。",
                "网上可以预约的，问题是孩子晚上呼噜是否还是很严重。"
            ],
            [
                "晚上睡觉前，我都很注意用热毛巾捂了把鼻涕擤空，所以晚上还好，没有一年前的厉害，但就是比没这个毛病时流鼻涕的频率高，一两个月就要流，一不小心就流鼻涕，而且我觉得有浓了。我周四去吧。不会网上预约呢？能给我个链接吗？谢谢。我找到了，但您的预约5个已经满了，不能预约了，我只好一大早排队去，谢谢。刚刚仔细回忆了一下女儿最近的症状，和大夫说一下，怕就诊时一急忘了，孩子昨天晚上说肚子疼，今天吃了晚饭说有点耳朵疼，喉咙是很疼，这些都是这个毛病造成的吗？",
                "孩子没什么打呼噜吧，应该是鼻炎的问题，因为，孩子只是流鼻涕，耳朵痛和喉咙痛与鼻炎有相关性，肚子痛没什么太大的联系。"
            ],
            [
                "上周四去您那里看了，开了中药吃，到今天了，但流鼻涕还是有，比以前好像是少点，再喝两天就喝完了，不知道到什么程度是好了？不用看了，还是这周还要去？谢谢。",
                "没有症状就可以不用治疗。"
            ],
            [
                "这几天天气忽冷忽热的，我们孩子的鼻子一般是一早，一晚有鼻涕，但不如以前那么多，擤不完似的，但还是每天都有，这个算症状吗？谢谢。",
                "严重的话就服药。门诊/住院患者报到。"
            ],
            [
                "要出门，能鼻子很痒，闷，喝中成药吗？",
                "可以啊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "看书障碍，我想看书。但是却看不进。看不进的原因是一看书就自己暗示自己头疼。所以立马就头疼。就看不进了。不知道苗医生有什么好的方法建议。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "请你咨询当地的心理医生。我是精神科医生，一定要看过病人才可以谈论治疗建议，而且我们是以药物为主治疗疾病，而非心理咨询或治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "也疼，但排尿时更为显著。",
        "input": "",
        "output": "如果不排尿时也疼，不建议行尿道改道，最多可以行膀胱造瘘术。目前治疗确实很棘手了，不能做手术、放疗了，化疗又不会敏感（倒是可以试一试），只能对症处理了。孔大夫。",
        "history": [
            [
                "外阴癌，2007年底，被诊断为鳞状细胞癌，行外阴切除术用双侧腹股沟淋巴清扫术，术后一年，长出肉芽0.5，放疗15次后，姑息治疗一年后再次复发，考虑到病人的其它情况，做125粒子植入4颗，2010年11月最后四次放疗，发现溃疡，尿疼痛，疼痛难忍，康复新液和马应龙龙珠软膏配合，仍不可解决，手术已无从下手，放疗也不能进行，求助协和，301，肿瘤医院后，医生建议改尿道，怎么办？",
                "您好：请描述一下目前外阴病灶情况，溃疡部位、大小及与尿道的关系。孔大夫。"
            ],
            [
                "外阴切除后，阴道口仅小指可进入三厘米左右，现阴道口内周边，有溃疡现象，并伴尿刺痛，301医院的李亚里主任建议请泌尿科的手术改道，已经放疗并粒子植入，故二次切除手术有困难。",
                "不排尿时有疼痛吗？孔大夫。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "抑郁症不进食，",
        "input": "",
        "output": "遇到这样的情况，建议首选精神专科病房或是专科医院住院治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多发子宫肌瘤，在2004年发现有子宫肌瘤，没有什么症状。现在的症状是月经量大，已有12天了，还没有回去。",
        "input": "",
        "output": "建议手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胰岛素瘤，饥饿感常有。",
        "input": "",
        "output": "建议门诊复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌术后，",
        "input": "",
        "output": "化疗所致皮肤溃疡，其治疗，一般按照皮肤放射烧伤对待……主要取决于部位、深度、面积、伤后时间等综合因素，经久不愈者，一般需手术以皮瓣修复，植皮往往效果不佳。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "航空中耳炎，你好，我是一名空中乘务员，一周前患轻微的感冒。因为类似情况之前发生过而且比现在还严重得多，都没有影响飞行。但是五天前飞行时在飞机降落时耳朵突然疼痛，我试着用力鼓气，缓解了症状，落地并无异常。昨天同样的情况再次发生，但是鼓耳膜的时候觉得更费力了，而且落地以后两小时左右，疼痛开始加重，并且听不清声音，后来连右侧脑部也开始疼痛。昨天晚上去看了医生，说耳朵发炎，里面还有积水。给开了止痛药消炎药感冒药以及滴耳液和鼻通，并且说不影响飞行。今天醒来症状基本消失了，但是不想拿身体冒险，还是请了一天病假。可是我几乎每个月都要感冒一次，感冒的康复期最少也要一个礼拜，我不能每个月都请一个礼拜的病假。所以请问医生怎样做才能防止感冒时航空中耳炎的发生，一旦不可避免的发生了，怎样在还未康复却不得不飞行时最大限度的减少气压对耳膜的伤害？谢谢医生！\n。谢谢医生啦，看来只能依靠我的鼻通啦~~祝医生工作顺利~~~",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝大三阳，",
        "input": "",
        "output": "建议与大型的药店联系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢囊肿，年龄62岁，绝经14年，10天前突发腹痛发热检查后发现子宫后面，左侧卵巢有9.1*9.3*5.7囊实性包块，以前从未有症状。",
        "input": "",
        "output": "对于绝经以后的妇女，一定要积极处理盆腔肿物，以防恶变。请您明天上午到我门诊检查。如果手术，自付的医药费在5000元左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "ka***对电话咨询的评价：。王大夫您好，上午我婆婆来拿了CA125的报告，指标值120，现在挺担心的，不知道是什么问题，但这周可能赶不急过去做复查，下周三可以吗，复查要做哪些检查，要注意些什么吗。我的电话：13916691306，您有空的可以给我个电话吗，万分感谢。",
        "input": "",
        "output": "你妈妈已经来过了。没关系，不要担心。",
        "history": [
            [
                "子宫内膜异位症，去年检查查出疑似子宫内膜增生，一直有复查，有时有小规模的腹痛腹坠，但不太影响生活，上月阴超查询左卵巢内见33mm*29mm*39mm无回声区，检查结论为左卵巢囊块，考虑内膜样囊肿，经后两天检查的，近期有怀孕打算，急切询问治疗方法。王大夫，非常对不起，上个月非常非常的忙，还没能看上您的号，这几天终于闲下些了，所以想抓紧把这病看看，我想问一下，这个病是月经前来检查比较好还是月经后，经常麻烦你非常不好意思。",
                "2011-04-12 19:11 和患者ka***完成电话咨询。"
            ],
            [
                "王医生，我是刚才咨询的住在郊区的患者，想问下您下周一是否有空，因为我周一请了假的，如果可以，我就一次来上海都看掉，恳求您的回答。",
                "你好。我们周五再和你确定好吗？你如果来是几点呢？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "性早熟，",
        "input": "",
        "output": "根据孩子目前的年龄和身高，暂时不考虑生长激素，只要在治疗的过程中密切观察生长速度。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性阻塞性肺疾病治疗，主要是咳嗽、咳痰，",
        "input": "",
        "output": "可以合并肺部感染,肺部感染可以治愈,而慢阻肺不能治愈,只能控制......",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食管癌，失丶音二个月，喝水呛濮阳市人民医院。",
        "input": "",
        "output": "应查胸部CT了解食管癌外侵情况。再考虑手术问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "远视，看电视有时眯眼，怕光。上次检查说没有，但我看散瞳后孩子好像有点，等这次配镜时再查下，说让3月1日配镜。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "现在宝宝12个月，就是尿尿时有点像小葫芦头是的。现在看好像还不费劲。多大手术合适呢？",
        "input": "",
        "output": "向您说的这种情况就可以做手术了我们医院有几个月就手术了手术对孩子还是利大于弊。",
        "history": [
            [
                "包茎，出生时大夫告诉小儿包茎。",
                "小男孩大多都是包茎，大多不用治疗如果发现有包皮垢或者经常发炎才需要包皮环切术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "好的谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "尽早来看一看，否则肺动脉压力会进一步增高，增加手术的难度。你不是北京的吗？随时来看一看都很方便，可以考虑做双调转手术，手术确实很大，死亡率也很高，根据情况也可以考虑分期手术。",
        "history": [
            [
                "矫正型大动脉转位，小孩在快生时产检就发现有大动脉转位的现象，9月11号出生后做了小儿心脏彩超结果是：心脏于右側胸控探及，心房位置正常，心室左绊，各心房大小基本正常，肺静脉汇入左侧心房，右心房借二尖瓣与解剖左心室相通，并与肺动脉相连。主、动脉呈左后右前排列，各瓣膜未见明显异常。空间隔肌部与左室后壁厚度正常，博幅降低。空间隔上份连续性中断4mm，房间隔连续中断4.6mm。CDFI：室水平探及大量高速左向右分流，Vmax=2.73m/s，房水平均探及左向右分流，Vmax=0.83m/s结论：右位心，先天性心脏病：大动脉转位（矫正型）室间隔缺损，室水平左向右分流。刘大夫盼您请尽快回复谢谢。谢谢刘大夫。",
                "这个病必须手术治疗，手术方案有好几种。不同的手术方案预后和风险不同，建议带孩子来就诊，对孩子的病情做全面评估后再定治疗方案。"
            ],
            [
                "好的十分感谢。您好刘大夫。",
                "建议您能来我院做详细的检查治疗。当地医院超声水平可能有限，以免耽误孩子病情。您来后可以直接与范祥明，李志强，张晶大夫联系，他们都是我的学生，专门负责孩子住院事宜。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "摔跤没缝针导至嘴唇起包，1.5岁,现已6岁。费用怎么计算的呀。",
        "input": "",
        "output": "手术费1500多元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哮喘，治疗后病情好转几天，后来又复发，吃药也没效果。",
        "input": "",
        "output": "原则上讲哮喘可以治愈，但实际生活中很难，主要和地域、气候、生活习惯等有关，比如有很多南方的患者，到北方后，不用用药也不犯病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "反流性食管炎，09年8月开始发病。主要是一到晚上睡觉，嘴吧就要吐清水有时还有烧心，第十人民医院看到现在。",
        "input": "",
        "output": "你的情况是胃食管反流的症状，建议阅读“。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的！谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "胆囊多发结石，胆囊多发结石。",
                "手术顺利的话一个月应该可以妊娠，不会有影响的。"
            ],
            [
                "十分感激许医生百忙之中的回答，想再请教许医生，术前检查需要拍胸片，请问对怀孕有影响么？如果有，需要间隔多久才能怀孕呢？",
                "孕前不是必须就不要拍胸片。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "阴茎尿道出血，患者男，25岁，以前身体状况良好。此次病情：大概3个月前发现尿道口右侧有一个黑色的小包，一直没在意，后来不小心弄破了，出了血。有大概过了1个月左侧也同样出现也上症状。",
        "input": "",
        "output": "最好能到医院当面检查一下，便于判断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知，对事情容易害怕，尤其和人交往时，害怕和人交往和说话，我有胸闷气喘的病，说话没力气。",
        "input": "",
        "output": "可能是心理功能不好，需要心理咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "消化性溃疡，我妈58岁，胃不好有几年了，最后有点重，有灼热感，还有点象皮肤破了的那种疼，吃点东西就饱。",
        "input": "",
        "output": "请提供胃镜检查报告。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "在贵医院挂号难吗？？",
        "input": "",
        "output": "难。但预约就容易了。如何约本网已经写的很清楚。",
        "history": [
            [
                "幼儿假性性早熟，去年10月份发现小孩有乳房增大，有白带等症状，有到过儿童医院看过，得出的结论是幼儿假性性早熟，而后去过芜湖第一人民医院检查得出的结果也是假性的。",
                "这需要我们亲自看孩子。也许还不是假性早熟。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病心房隔缺，心跳快。",
        "input": "",
        "output": "需要彩超检查结果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，痘痘长脸上皮肤下用手摸感觉到脸下的小硬颗粒两三个月后才长出来变红变大好像是挤了黑头后开始的越来越多怎么办。",
        "input": "",
        "output": "请先上传皮损照片看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨性关节炎，零四年轻度摔伤后未治疗摔伤主要部份为踝关节内侧韧带和膝关节外侧韧带由于当时不是很严重过几小时自动恢复“良好”所以未在意。直到零九年的某一天我穿双拖鞋行走很远一段路程后踝关节内侧韧处出现疼痛膝关节处出现无力气现象直到现在右下肢病情日渐严重行走困难踝关节及膝关节处活动受限行走时踝关节处肿疼发热外翻下垂膝关节处行走很费力外翻受限时间从今年开始行走日渐困难。",
        "input": "",
        "output": "建议门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "反应性关节炎3年，3年前生小孩后出现双膝关节疼痛.以上楼和下楼时较明显.平路时不明显.一直未治疗.3月份在重庆新桥医院确诊为反应性关节炎.抽血和照片未见异常.已未查出风湿因子.已未治疗.4月在遵义医院就诊时开了口服氨基葡萄糖无效.本人已是医生.见过化验单及照的片.片子未见异常.抽血未见风湿因子。",
        "input": "",
        "output": "如你所描述则以早期骨关节炎可能性大，以后对膝关节负担重的活动少做，如体重大可减体重。口服药包括硫酸氨基葡萄糖和双醋瑞因。如你所描述则以早期骨关节炎可能性大，以后对膝关节负担重的活动少做，如体重大可减体重。口服药包括硫酸氨基葡萄糖和双醋瑞因。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张大夫：您好！",
        "input": "",
        "output": "好，请发到网上。谢谢！",
        "history": [
            [
                "左乳Ca保乳术后原位出现增生，今年8月中旬在原手术疤痕处又出现增生：4.0*5.0cm大的硬块，皮肤发红、炙热、发痒、刺痛等。",
                "有必要在肿块位置进行活检明确是否有复发。你的。"
            ],
            [
                "十分感谢张大夫！我正在考虑活检，有什么结果我会及时与您联系的。",
                "好，祝你顺利！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "包皮很长，包皮怎么治疗治疗时间要多久需要多少钱。",
        "input": "",
        "output": "这个问题我已经回答过了，请看我以前回答的问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，2002年检查出子宫肌瘤，2009年10月检查3个肌瘤，大的5CM*6CM,还有2个都是3CM。",
        "input": "",
        "output": "有症状吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻炎，感冒后老流鼻涕长达几个月。",
        "input": "",
        "output": "你好:根据你描写的症状是可能是鼻炎,要按鼻炎治疗的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高大夫。",
        "input": "",
        "output": "认真做好病人的思想工作，这种病是可以治愈的，提高与疾病作斗争的信心，一定要战胜病魔。可以到胸科医院，或是结核病防治医院。也可以与我取得联系，河北省胸科医院，地址：石家庄市胜利北街372号，高官聚主任。",
        "history": [
            [
                "结核性胸膜炎，患者女65岁现患有结核性胸膜炎咳嗽有痰乏力。",
                "我想即是身体这样衰竭首先支持疗法，可以输血浆或是白蛋白等，同时给予抗结核治疗。不要放弃，只要积极治疗病情一定会痊愈的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "月骨无菌性坏死，月骨无菌性坏死，发病两个月，不能太过转动手腕，磁共振报告说有缺血性坏死可能！",
        "input": "",
        "output": "月骨无菌性坏死贴什么药都没有用的,一般的方法是制动.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺炎，小便后老会有跟清水鼻涕的流出来已经有7个月左右了。我不知道该怎么办？？？该检查什么不知道对生育影响不影响。那要不要吃药啊？？？还是怎么办啊。我去的是常州第一人民医院，是常州最好的医院，可是那些医生根本不把你当回事，不管三七二十一先开很贵的药给我吃。吃的我是全身难受，一开就是两三百块我还敢去吗？？？？还看了一个医生竟然以边给我看病已边在玩手机。",
        "input": "",
        "output": "你看看指南吧。找品德高尚的大夫吧，终会找到德才兼备的好大夫的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "雷诺氏综合征，2009年10月份发现在食指和中指指尖发白，大概过了十几天，双手的手指的前两关节都开始发白，发紫，发红。月经量少，怕冷，有口气！",
        "input": "",
        "output": "请阅读一下我日前发表的两篇文章：[。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺腺病、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿，36岁，女，半月前摸到左乳侧有一小肿块，彩超检查报告如下：双侧乳腺组织增厚，厚薄不均，内部结构紊乱，回声分布不均匀。彩色血流信号未见明显异常。左乳3点钟方向偏下方11.8*7.1mm低回声团，边界尚清。左侧乳腺3点钟方向探及一个类圆形无回声区，大小为4.6*3.7mm,边界清楚，后壁回声增强。超声提示：双侧乳腺腺病左乳纤维瘤可能左侧乳腺小囊肿。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心血管，本人是2010年8月9日出院以下为11月30日复查结果,以下复查结果有什么异常.请回复临床初步诊断：BENTALL术后超声所见名称测值升部内经30mmIVSD11mmEF67%MPA25mm名称测值LAD31mmLVPWD10mmRAD《左右径》35mm名称测值LVD44mmEDV85mlRVD19mmCDFI:主动脉瓣位人工瓣前向流速PKV=2.0m/s,PPG=16mmHG人工血管血流通畅超声提示：Benta11术后：主动脉瓣位人工瓣功能尚未异常.人工血管血流通畅心功能正常｛静息状态下｝CT检查诊断报告书部位及检查方式：胸部：平扫CT所见：两肺未见实质性病变，肺纹理清晰，器官及主支气管通畅，两肺门影正常。主动脉稍显增宽，主动脉瓣区见高密度人工瓣瓣影。纵隔内未见肿大淋巴结。膈肌形态及位置正常。肝脏右后叶见类圆形密影。余无特殊征象。诊断意见：1：马凡氏综合症术后改变2：肝脏后右叶小囊肿心率76bpmPR间期160msQRS时限94msQT/QTc间期364/395msP/QRS/T电轴52/73/90RV5/SV1振幅2.120/1.950mvRV5+SV1振幅4.070mv1.**心率｛前面两字看不清楚｝2.左室高电压以上复查结果有什么异常么？请回复。",
        "input": "",
        "output": "检查结果正常，要注意凝血酶原时间的检验结果，合理服用华法林。徐宏耀。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌，我姥爷今年2月份检查出肺癌,片子上发现肺部有亮点,胸腔积水,并伴有咳嗽,有时候有少量的血.姥爷今年82岁了,以前身体一直很好,突然得病.由于年岁已高,不宜手术,麻烦医生,还有什么救命的方法了吗\n。",
        "input": "",
        "output": "把有关资料发过来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膀胱癌，",
        "input": "",
        "output": "膀胱癌首选手术治疗，根据手术切除的完整情况，可酌情考虑放疗和化疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑积水，女7岁才发现病情磁共振检查所见脑实质结构对称，未见异常信号，中线结构居中，双侧侧脑室体部、后角、第三、四脑室扩大，侧脑室后角圆钝，中脑导水通畅，脑沟脑裂无增宽，脑干、小脑未见异常；双侧面听神经束形态.信号正常；小脑扁桃体无下疝.",
        "input": "",
        "output": "你好： 已经给你回复过了：建议你把检查的片子拍成数码照片发到我的邮箱或者这里。我看后会给你治疗建议。                贺晓生教授。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "喉白斑病，",
        "input": "",
        "output": "声带白斑需要手术。不用从脖子上开刀就行。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。非常感谢您!马上就要进行泰素蒂化疗了,请问进口国产有何差别,另外就病况,用何内汾泌药效果好些。谢谢!",
        "input": "",
        "output": "当然如果能报销的话要用进口的，内分泌治疗可以用来曲唑服用5年。",
        "history": [
            [
                "乳腺癌，浸润性导管癌,Ⅲ级,肿块大小3*2*1.5cm,未见肯定的神经、脉管侵犯。皮肤、乳头、基底、外上、外下、内上、内下象限乳腺组织均未见癌累及。另送(腋下淋巴结)为纤维脂肪,末见癌累及。ER个别细胞弱(+)pR个别细胞(+)Her2/Neu(+)Ck5/6(+)CK14(-)CAM5.2(+)34BE12(+)EGFR(-)MDR(-)TOPOⅡ(+)p53(-)P63(-)P450(+)S100(+)SMA(-)Ki-67(+)25%AgNoR1个/细胞。",
                "毕竟是雌孕激素受体阳性，服用内分泌会让您受益的。毕竟是雌孕激素受体阳性，服用内分泌会让您受益的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小孩血管瘤，红色的，在太阳穴那里，用激光打没效果还在涨，一个医生说是草莓型的，还有医生说是混合型的。",
        "input": "",
        "output": "草莓状和混合型一般如果看到患者，可以比较容易直接看的出来，诊断不难的，至于治疗如果是混合型的，激光效果不好，要打针，如果是草莓状的，可以做激光，但现在新的激光一般如果不是很大的，做一次就够了，甚至有的草莓状的如果大的不是很快，可以自行消退的不一定要治疗的，可以看看我的这些文章，都是我自己总结的十几年的经验，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺结核，孩子只有10个月，确诊为肺结核，清晨起床后稍有咳嗽，睡觉时后脑出汗非常多，其他无任何症状。曾就诊于山东胸科医院。",
        "input": "",
        "output": "抓紧时间到当地正规的结核病防控机构进行规范化诊疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "室缺，",
        "input": "",
        "output": "总体讲，介入封堵术创伤比较小，但不是所有的室缺都适合行封堵术。从你给的资料看室缺可能比较大（。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "帕金森症，患者女，66岁，于2000年出现四肢无力，走路困难等症状。",
        "input": "",
        "output": "都未被证实批准。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "单眼皮，单眼皮。",
        "input": "",
        "output": "对不起，下周手术约满了，你的时间来不及了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好，张院长，我今天带孩子去眼科医院了，想验一下度数，说得需要散瞳，但是时间太长了，我刚刚看到你给别的患者答复说，有24小时就可以的，我在哪里能做，直接到3院去给孩子做，就行吗，是不是还是在眼睛上涂药，还需要带孩子吗？我觉得孩子太小了，给他做散瞳，他肯定会情绪比较不稳定。如果不做散瞳最好，要是一定要做的话，在哪里能做到时间短的散瞳。",
        "input": "",
        "output": "如果首次散瞳、必须应用阿托品,也就是你说的长效散、需半个月恢复。快速散仅适于单纯近视者。",
        "history": [
            [
                "弱视，3岁的孩子，去年就检查出孩子有先天的远视眼，现在又复查，说孩子右眼弱视验光0.2，有400度。左眼完全正常。孩子的父亲就是这种症状，是遗传因素，是吧。",
                "这种屈光参差性弱视极难治、有关方法,请登陆我个人网站,参考科普文章,弱视治疗。也可让我看一次。当面告诉你方法、只要有信心,会治好!"
            ],
            [
                "你好，张院长，孩子现在还没有配镜子，看看我能不能预约你明天给孩子看看眼睛，看看要怎么办，现在孩子只是一天用眼贴挡住眼睛几个小时，孩子自尊心很强，很是不配合，我都不知道该怎么办。还有张院长，现在预约您的号，得到5月份，那这段期间孩子还需要配眼镜和遮挡眼睛吗？",
                "那就等我看了再说、也不妨把好眼盖住,盖前先查一下裸眼和戴镜子视力、并记下,等一个月时查一下、更好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "膝关节外伤9个月伸屈受限，我于2009年6月13日因车祸导致膝关节受伤，经检查结果医生告知胫骨平台塌陷，有几粒小碎片，前交叉韧带损伤。在出事当地医院手术治疗，平台植人工骨，取出碎片，进行前交叉韧带修复，手术后膝下用枕头垫至30°，一个月后转至中国医科大学绍兴医院进行功能锻炼，但效果并不明显了，锻炼两月被动伸屈45°，主动15°，医生说过了最佳锻炼时间，并且关节周围伴有骨化性肌炎（钙化），后又于10月24日到上海交通大学附属第九人民医院做松节至90°并用石膏固定几天，术后第三天开始做功能弯曲，CPM机锻炼，到目前主动可弯曲40°，被动可以弯曲80°，效果仍然不理想，睡一夜早上起来感觉很僵硬，时间都9个月了，现在活动时髌骨周围还有响声，关节里面还有疼痛，我很着急，几乎失去了信心，希望大夫能给我一些好的建议，毕竟我做了两次手术了，在此表示感谢！\n。您好，我已经做过一次手术松解，手术做到90°。现在已经又4个月了，恢复效果还是很差，只能屈50°，睡觉起来感觉很僵硬，这个僵硬是为什么呢？？还有我这种情况还有希望恢复吗？谢谢大夫！",
        "input": "",
        "output": "如果术中恢复到90度，那最多你就能恢复到90度了，膝关节粘连松解后要有极大的毅力与耐心锻炼才能获得好的效果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀疑性早熟，11月下旬八岁三月女儿说乳房肿痛，用手一摸可以感觉到有明显的小硬块，身高125厘米，体重22公斤，其它还好只是特别爱看韩剧，挺懂事的。",
        "input": "",
        "output": "您好！感谢您的信任！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "传单，chintobin：。",
        "input": "",
        "output": "1-2周复查肝功，EB病毒抗体转阴比较慢，最好测EB病毒DNA定量。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膀胱过度活动证，1、一袋分2次喝，是一天2次还是一天1次？2、吃西药后症状没有好转，尿量反而比原来少些。原来喝水多就尿多，现在是喝水多尿也少，正常吗？还要吃吗？家人怕尿潴留建议今晚停西药。3、看介绍，膀胱过度活动症有夜尿频繁的症状，我没有也。说如果是这个病，一吃药就会有立竿见影的效果，我吃了一天，尿频的症状也没有一点好转，怎么回事？4、外阴非常痒特别是晚上。不知道是因为这个引起的严重尿频还是尿频引起的痒。5、上次忘了一个症状：有时憋尿会尿失禁，弄湿内裤。6、总觉得尿道附近湿湿的，好像尿要出来了一样。7、感觉睡着还好，站着特别是坐着压着的时候症状很明显。8、这种情况还需要做膀胱镜检查吗？谢谢百忙中回复。",
        "input": "",
        "output": "你的问题网页打开了。已经答复了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腱鞘巨细胞瘤，在腿上发现肿瘤，在医院检查是良性的腱鞘巨细胞瘤，切除后现在又在原位置上长出了，还不到3个月。现在又做了个核磁共振，结果也出来了，我想咨询张医生，像我们这种情况是复发还是怎么了，应怎样治疗？会有不好的转变吗？",
        "input": "",
        "output": "您好！          请来北京看病。按出诊时间来医院门诊看病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我想要自然一点的哦。那如果我要做双眼皮的话，是全切和去脂和去皮吗？要做几厘米？多久可以恢复？如果不开眼角的话眼睛不会变成圆的吧》？》。",
        "input": "",
        "output": "切开6-7毫米，2-3个月恢复，应该不会很圆，具体情况还要来到详细检查确定。",
        "history": [
            [
                "眼睛不化妆的时候一点神都没有，我是学生哦，可以打折的吗？我的眼睛是小内双，而且不笑的时候还好，一笑感觉眼睛下面有点皱纹。",
                "可以改善，可能需要全切去脂，眼角有赘皮，不过不一定需要开眼角，单做双眼皮也会大一些。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "未知，刚生下来时体重有6斤多，这应该还算可以的，但一直就没怎么长，记得3岁左右时她拉肚子时只有8斤多点。睡眠质量不好，容易醒。味口也不好，爱挑食。",
        "input": "",
        "output": "从您介绍的情况来看，要考虑孩子患有矮小症。由于造成此症的病因复杂，建议您带孩子去医院做个全面的检查包括生长激素激发试验、甲状腺功能、骨龄、甚至垂体MRI或血染色体核型分析，在明确病因以后，再进行下一步治疗方案的制定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "打足球跟腱断裂术后再清创伤口未愈合，2010年8月7日在南宁医科大做吻合术。",
        "input": "",
        "output": "您好！您应该可以进行适当的功能训练。至于能否下地练习走路？应该看看具体情况而定。建议您最好问问您的主管医师或手术医师。祝您早日康复！万事如意！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压，我丈夫在30岁不到时血压一直偏高，没当回事。33岁时发现心脏跳的很快，有时憋的难受，头晕，去医院检查医生说问题不大，可能是高血压引起的。于是开始服用硝苯地平缓释片，服用了大概1年多，现在血压基本平稳。可是我今年打算怀孕，丈夫的药又不能停，不知道这药对孩子有没有影响？",
        "input": "",
        "output": "您好！一般来说无影响。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿路感染，小便费劲，尿不净，小腹疼痛，原来吃三金片，氟哌酸有效果，现不起作用。发病大约1年左右，现在小便经常疼痛。",
        "input": "",
        "output": "您可以去中医院尝试中草药治疗.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "羊水偏少，您好，我怀孕21周，今天去做B超，结果如下：妊娠：单胎BPD：49mm，月21周，胎心+，心率155次/分，FL34mm，胎盘位置：宫底部，厚31mm，0级，羊水最大深度34mm，胎动+医生在B超过程中说羊水少，孩子蜷的厉害，可是报告单上并未说明，请问报告单上写的是什么意思，这到底是怎么回事，我应该怎么做，因为网上说羊水少可能畸形等等，很是担心孩子，非常感谢！\n。谢谢张医生，过几天我再去复查！另外再咨询张医生，我这几天有点出血，3月28日上次和老公同床，当时就觉得有点疼，之后一直有点出血，早晨起床后会多一点，而且是鲜红的血，昨天和今天又出现血块，而白天的时候就是粉色的血，这两天早晨和白天都有增多的迹象，前天去看医生的时候医生并没在意这件事情，可是我越来越提心吊胆，很是自责！我有霉菌炎症，是不是这个的原因呢？谢谢张医生！",
        "input": "",
        "output": "你的现象是先兆流产，去医院检查吧，必要是需保胎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺支气管炎，(1).98年上初中诊断为肺支气管炎.用了很多药无效果,偶然有一次输液(青霉素环丙沙星甲硝锉)输十天后好了{哪一个休学治病半年多}2.以后每年都差不多复发现复发30天还没有好感觉胸闷有痰很难咳出来。",
        "input": "",
        "output": "可以结合辨证运用宣痹化痰调气法中药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阑尾炎，一月前小儿急性腹痛诊疑阑尾有粪石需手术，因正植小升初考，未去，后症状缓解，今右下腹及耻骨上横壮隐痛，是否应手术，谢。",
        "input": "",
        "output": "如果还是考虑阑尾炎的话，手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝左叶小结节，一年前体检时肝脏彩超发现肝左叶一低回声结节，无明显症状。",
        "input": "",
        "output": "还必须定期检查甲胎蛋白。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "刘大夫：感谢你的建议！之前看病也有医生给我说建议我做宫腔镜检查，但是我了解了下宫腔镜检查，这检查对身体有伤害，最主要的是我没生育过，担心对生育有影响！子宫内膜受损这是肯定有的，这点我知道，但是至于究竟有没有宫腔粘连，这个我不知道，我也看了很多文献，我没有宫腔粘连的症状。",
        "input": "",
        "output": "你好，我看过你的情况，我还是建议你做个宫腔镜检查，创伤很小，非常直观了解你的子宫情况，副作用很小的，检查完了可以考虑中西医结合治疗调整三个周期。",
        "history": [
            [
                "月经稀少，我今年30，由于07年11月做了次人流，到08年5月都没有来月经，到广州中山医院就诊，医生用探针探了宫腔口，第二天月经就来了，但是从08年5月开始，我的月经周期基本都是40天以上来，并且颜色呈褐黑色，量三片卫生巾都可以搞定。期间我建立过人工周期，但是还是不管用，喝过半年以上的中药，还在北京协和医院治疗，但是月经稀少状况丝毫没有改变，我敬爱的医生们，我还没生育过，你们想想办法帮我治疗好月经吧！！！",
                "你好，你的情况考虑是子宫内膜受损（人流的并发症），现在我建议你可以做个宫腔镜检查，然后选择放置宫内节育环，并采用如果周期的方法治疗三个周期。你的子宫内膜受伤的比较严重。所以需要好好的规范治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "扁桃体、腺样体肥大，睡觉时不打鼾、有张口呼吸、憋气、有出气重、说话有鼻音、。",
        "input": "",
        "output": "你好:拍过片子,做过鼻咽镜检查吗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢。",
        "input": "",
        "output": "ok。",
        "history": [
            [
                "右脚踝关节，尊敬的陈医生，先谢谢你阅读。请仔细查看。（我先看到华英汇医生，故咨询他但他未回复。后才看到你，故请谅，拜托你仔细查看）谢谢陈医生！一，1，2009年10日30日，下楼梯时还有2级台阶，以为没有，右脚就踩下去了。右脚踝，跖屈，向正前翻（不是向侧内翻），全身重心向前，然后脚掌面着地，全身重量踩下去。然后身体向正前方倒下。然后还抖了抖脚（想解除疼痛）。（请依次看图1-3）以下皆指右踝2，之后：a.肿，痛，未见瘀紫b.走路当踩下去，脚底脚心疼到无法忍受（后来此况渐无）（最近偶尔微痛）3，几日后痛减轻，肿一直未消。站立时感到腿与脚掌面的连接处全无支撑物（此区称A，见图4）二4，休养一个月后，不得不开始四处奔波。站立身体前倾洗碗疼痛，睡觉起来痛减轻。后奔波，睡觉起来痛减轻。复奔波，复痛。后睡觉不再有效。后疼痛加剧。5，2010。01。07，北医三院，运医专家检查：外踝韧带陈旧性断裂。治法：泡中药，不疼痛后练提踵，用肌肉代替韧带，无需手术，2010。01。12，X光：未骨折，MR平扫：韧带连续，关节囊少量积液。复诊，医生说：“因为我拉了，是松的，所以是韧带断裂。软骨无问题，积液少可以忽略。”三6，2010。01。19，学业结束，回广东汕头才开始休养至今。泡药未减疼痛。2010年2月，汕头专家说：韧带未断，拉松，失去弹性，手术效果不好所以不手术，自行恢复，服消炎药，服药一周，未减痛。但后来忽然完全不痛（一段日子后复痛）2010约4或5月，开始尝试走路，踝关节十分松弛（后来不那么松7，现状：B,C,A区域（图4,5）时常疼痛。有时A中某点刺痛，比如图6之点，恢复姿势痛消失时不时整个脚肿，睡觉起来消肿走路较机械，无支撑，不能久站久走。两脚坐，站，走明显感觉不一样.最近小腿肌肉酸痛。图1-3。图4 A区即两线内。图5 画不准见谅。整只食指所在地方 疼痛。图6。无数码照相机 无灯箱 故无上传x光,MR平扫 结果如上所述。1。我因06年右膝盖摔伤想要休养，几年里很少活动。右踝伤时也不是在做运动。非剧烈运动伤，所以我想韧带未断。且汕头骨科专家仔细检查，扭旋，压脚指对抗力度，说韧带未断。平易近人的陈医生，请你帮我一下，谢谢。",
                "不好意思，我也难以作出诊断。"
            ],
            [
                "以前看的地方医生是骨科，没这方面经验。另外一位他不是这方面专家，也看不出问题。",
                "从你的描述看，坦率地说，即使有韧带的损伤，大多数人也没有你诉说的这么严重的临床表现。建议当地医院加强康复训练，正确面对损伤，不要无限夸大伤病的感受。早日恢复正常生活。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鼻中隔偏曲，鼻中隔偏曲，咽窦炎咽喉处感觉有异物感大概5-6年了，最近觉得特别厉害，鼻子也塞住了，不打呼噜，偶有头痛。",
        "input": "",
        "output": "住院1周左右，费用和麻醉方式有关，全麻应该7000左右吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢医生，这里的大夫给我开了一个月的脉血康胶囊和岩鹿乳康胶囊两种药，征求我做穿刺手术。您看我还要继续吃以上两种药吗？像我这种病情吃啥药能彻底把病治好呢？",
        "input": "",
        "output": "您好，这两种药物我这没见到，看一下说明吧，一般来说是治疗乳腺增生的药物，您这种情况可以不需要服药，定期复查即可，也没有什么特效药能一下就把肿物吃没了。",
        "history": [
            [
                "双侧乳腺腺病，右侧乳腺低回声包块。，尊敬的大夫：您好！本人自2009年7月开始乳房有疼痛的现象。2010年9月到青海红十字医院做了一次超声检查，报告如下：右侧乳腺腺体层厚：1.2厘米，腺体层结构紊乱，回声减低，导管内径：0.21厘米。外象限7点出可见0.3×0.3厘米低回声包快，边界清，内部回声不均匀。左侧乳腺腺体层厚：1.1厘米，腺体层结构紊乱，回声减低，导管内径,0.14厘米。双侧腋下未见异常回声。双侧乳腺腺病，右侧乳腺低回声包块。",
                "您好，这种情况并不严重，不必过分担心，平时注意避免情绪波动，不生气、着急，饮食清淡，疼痛会有所好转。"
            ],
            [
                "谢谢专家，我这种病需要治疗吗？",
                "您好，目前暂时不用特殊处理，定期复查即可。"
            ],
            [
                "谢谢您专家。祝工作顺利，生活幸福。",
                "不客气。"
            ],
            [
                "您好，以上病情2011年1月15日做复查，结果是这样的，双侧乳腺轮廓清晰，右乳外上象限见4*4mm的低回声结节，边界清，内部回声均匀，左乳未见局限性异常回声。腋下未探及明显囊实性肿块回声。这样我的病情比以前加重了吗？应该怎样治疗？",
                "您好，病情没有大的变化，可以继续观察，不需特别治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脚后跟及脚后跟外侧边痛，父亲8月份右脚后跟被农药瓶玻璃刺伤，后仍在池塘伤口被污染，经当地诊所治疗，每天坚持继续骑毛托车上班，下班干活，后来病情加重，走路时很痛，休假在家，到安医就诊过。",
        "input": "",
        "output": "您可以拍x片与MRI看看。可能多数因为感染有关。谢谢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左下腹酸胀，患者女，27岁，以前身体状况良好。此次病情：1左下腹酸胀伴有左腿酸胀说不出什么感觉就是不舒服已经有6.7年了还长期便秘。",
        "input": "",
        "output": "建议行左下肢静脉彩超和盆腔CT检查，以进一步了解病情。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脂溢性皮炎，我的脂溢性皮炎有20多年了，主要长在头皮和外阴上，最近明显加重了很痒，一层一层的掉皮很难受。去年在广东省人民医院治疗3次，效果不大，用药时好些不用药又复发。",
        "input": "",
        "output": "建议加用免疫调节药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哦，是这样啊，太感谢了，我们家里人都吓坏了！对了，我的心超两个医院做的关于室间隔的厚度不一样，一个医院是9.9mm，另一个医院是13mm，这个有影响吗？",
        "input": "",
        "output": "可能是误差。",
        "history": [
            [
                "心肌缺血高血压主动脉瓣轻度返流，心悸，气短，胸闷，前后心对着疼，浑身没劲，不能动弹。非常感谢您的回答，对我很有帮助。还想问您一下，那我的主动脉瓣轻度返流是不是治疗好心肌缺血就会有所好转，不需要做手术吧。",
                "主动脉瓣轻度返流对身体基本没有影响，不需要治疗。需要把高血压、心肌缺血治疗好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "室缺，病历类型：超声(B超/彩超)上传时间：2010-12-0314:26:29心脏检查医院：郴州市人民医院一岁时是0。64cm1先心病室间隔缺损膜围部2肺动脉内径稍增宽3三尖瓣轻度返流左心增大。",
        "input": "",
        "output": "应手术治疗了.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好。我儿子已经切除了扁导体和腺样体   回来家半个月去鼻子还闷。",
        "input": "",
        "output": "这就不好说了，可能鼻炎，也可能切除后仍有残留。",
        "history": [
            [
                "扁桃体3度肥大腺样体，",
                "可以手术切除。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢孙大夫，那么，长期使用激素类药对儿童有什么不良影响吗，大面积，长期的外涂炉甘石洗剂有什么副作用吗，因为还是儿童哦。",
        "input": "",
        "output": "如果不是病情需要激素是不宜长期使用的。就您谈到的症状，目前还不需要使用激素治疗，如果伴有喉头水肿，危及生命时还是应该使用。炉甘石洗剂的主要成分是炉甘石和氧化锌，经皮肤是不易吸收的，所以应该没有太大的副作用。",
        "history": [
            [
                "皮肤病，常在夜间发作，开始是一点点象蚊子咬一样，越抓就越大形成扁平的发红的块状，数小时后消失，不留痕迹，白天少有。这种症状有8---9个月了。",
                "你好，看你的描述，是荨麻疹。它属于一种过敏性疾病，如果是晚间多见，考虑是否与房屋潮湿、睡觉所使用的床垫、被褥等有关。建议常通风，保持室内干燥，勤晒被褥，彻底清扫房间卫生，不给尘螨以滋生的环境。"
            ],
            [
                "谢谢孙大夫的答复，那荨麻疹应该怎样治疗比较好，用药期间该注意些什么？这种情况对孩子有什么严重影响吗？还有，室内卫生我们也一直都做得不错，应该没什么问题。",
                "治疗以抗过敏对症治疗为主，可以口服扑尔敏、维生素C、西替力嗪（或氯雷他定）等，外涂炉甘石洗剂止痒等、治疗期间禁食鱼虾、鸡蛋和牛奶等，防止异体蛋白加重过敏反映。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胃病，已经有4个月啦。",
        "input": "",
        "output": "305元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢，非常感谢李教授的及时回复，我一定会在早上七点前就来医院挂号就诊。现在小孩已经在当地做了一天的地塞米松超声雾化，咳嗽症状有所减轻，请问明天两天是否可以继续做雾化，如果继续做的话是否会掩盖病灶，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "可以再做1－3次。然后停止不再做。",
        "history": [
            [
                "小儿咳嗽久治不愈，过敏性鼻炎引起咽炎，六岁儿童经常咳嗽，而且是干咳已经快半年了，他自己表示不干不痒，遇到一点刺激性的气味就咳嗽不止，今年七月十九日曾经到湖南省人民医院儿科做过敏源测试又没有过敏源，并做了喉部和肺部的CT都显示正常，在省人民医院耳鼻喉专科门诊看后诊断是过敏性鼻炎引起的咽炎。",
                "属于过敏性咽炎。如果有鼻窦炎，也需要同时治疗鼻窦炎。"
            ],
            [
                "非常感谢李教授的及时回复，我决定本周四11.25来长沙找您诊断，请问来中医药研究药附属医院五官科能挂到您到您的号吗，大概早晨几点才能挂到您的专家号。",
                "上午8时到可以挂到号。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "去年以做过穿刺，又长到这么的了，是不是穿刺就不可以了？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "可以，但前提是确定是良性肿瘤。陈大夫。",
        "history": [
            [
                "卵巢囊肿，卵巢囊肿9.7厘米，47岁，曾做过子宫切除手术，肠粘连严重。",
                "在确定囊肿是良性的情况下，可以在B超引导下穿刺。陈大夫。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢，那我就周三下午来找您加号了。已经挂上了您下周的号。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "乳房肿块，去年10月体检的时候发现左乳有个7mm的纤维瘤，今年5月的时候自己触摸的时候发现左乳有一个很明显的肿块。去医院做了B超，结果如下：超声描述：双乳腺组织回声增粗，分布不均匀。右乳内见数个无回声区，外下象限一个范围约7.5*4.6mm，外上象限见范围约6.2*3.7mm偏低回声区。左乳内见数个无回声区，乳头内侧一个范围约11*3.8mm，乳头上方一个范围约8.2*6mm。左乳内见数个弱回声区，乳头上方一个范围约8*6.4mm超声提示：1.双乳小叶增生2.左乳实质性占位病灶，左乳见囊性结构3.右乳见囊性结构，右乳见偏低回声区（实质性占位病灶待排）。",
                "先来看一下吧。"
            ],
            [
                "我想预约一下这周三下午的门诊，到时候找您加号可以吗？",
                "总院。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "结核性脑膜炎，昏迷不醒1个星期了不会说话只有眼睛睁着也不会张嘴吃东西好几天没睡觉了26岁的女孩子体重本来80斤现在60斤了。",
        "input": "",
        "output": "结核性脑膜炎是可以治愈的。我是河北省胸科医院结核内科的大夫，地址位于石家庄市，这个医院治疗该病就是太远。建议您在当地医院结核内科接受治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "听力障碍颚裂2度，耳身发射检查一直未过，宝宝3个月在重庆儿童医院做脑干听觉诱发电位左耳40dBnHL,右耳50dBnHL，中度听力损失，双耳听觉多频稳态（ASSR)听阀500HZ1000HZ2000HZ4000HZ右耳50404055左耳60403045。",
        "input": "",
        "output": "家长你好！不一定，等6个月大时再做听力检测，如仍为中度听力可以配戴助听器，不佩戴他能听见一般中等说话的声音，不佩戴助听器孩子听力不会越来越差，不是在颚裂手术后配戴，过一段时间一般都会习惯配戴助听器。建议周三下午到我的专科门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肘关节、指关节疼痛，手指大关节、疼痛，无名指严重，肘关节弯曲时疼痛，早晨更严重，大概有半年多时间，基本没有治疗。今天我到医院验血：结果是类风湿因子偏低，医生说是类风湿关节炎。",
        "input": "",
        "output": "类风湿偏低，还诊断类风湿？应多化验几个项目，如抗CCP等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "新换牙，即牙根部至牙中间有黄点。",
        "input": "",
        "output": "能否拍张照片上来看看呢？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "消化不良，胃胀，经常性胃胀，吃饭不能吃多，伴有胃痛。不能吃油腻多的东西。以前检查过说是胃下垂。",
        "input": "",
        "output": "你好：首先建议你进行B超检查，排除肝胆疾病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "45岁男患腘静脉血栓发病一月输液肝素1，45岁男，9月腿疼并伴有肿胀，到医院彩超腿部无栓塞，11月再次腿肿并难于行走，彩超腿部患腘静脉血栓形成，住院治疗输液肝素14天，仍栓塞，有细束血流通过，急需治疗。",
        "input": "",
        "output": "现在下肢还肿不？如果不肿，就不要在用肝素了，可以口服华法林片，调整INR值到2~3就行了！穿弹力袜！我重申一下，静脉血栓治疗，不是达到完全开通血管，而是使其侧枝循环开通，使下肢消肿就行了！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左侧甲状腺结节，做了全切，右侧正常，左侧甲状腺结节，做了全切，右侧正常去年12月底做的手术。谢谢彭教授！",
        "input": "",
        "output": "ok。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "从咽喉到胃这些部位觉得都不舒服，2009年3月。",
        "input": "",
        "output": "做个胃镜检查一下，看有无食管炎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "恩  谢谢您！我现在在考虑是否手术当中 ？还有拍片子需要拍那里呢？",
        "input": "",
        "output": "如果在北京最好在我院拍摄。",
        "history": [
            [
                "脊柱侧弯，吴医生好：今天我去挂您号，很遗憾没挂到。我今年23岁女生。我的病情大概是这样的，03年时候侧弯是37度，但是由于上学期间，买了塑料矫正背心后也没带，一直也没太在意自己的情况，最后也没治疗结果。09年也就是去年我去协和医院拍过一次片子是48度，当时只是因为腰疼去的。至于体型上就是右后背上方有点高于左后背。今年5月份开始，我感觉的我后背左上方的勒骨疼，疼的那种感觉是震疼，直到此时此刻我坐在这里给您留言的时候，粗吸一口气也感觉后背左上方不知道是肌肉疼还是骨头疼。我有点担心害怕了。不知道这样是的疼痛是不是表示我的侧弯在加重变化当中，很苦恼，而且个人很不想手术，也很想通过后天努力纠正过来？不知道有希望不？而且总感觉自己很容易累！不知道有关系吗和脊柱病情。急切等待您的回复。",
                "你的情况，后天努力矫正不太可能只有手术矫正了，建议将你检查影像资料发到这里或者寄给。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "地包天，2010-04-26,我家小孩去做舌系带过短修复手术,医生说小孩的牙齿也长的不好,有地包天现象,要进行矫正的,否则要影响以后面容发育的,但是这里的医院要到四周岁以后才可以做矫正手术的,后来我回家上网查了地包天现象,我家没有人有地包天现象,不属于遗传这方面,有可能是小孩长期睡在床上仰面吃奶引起的,我家小孩正是属于这种情况,从她3个月不吃母乳开始,到她现在,很多时候象晚上,半夜都是躺在床上吃奶的,有可能就是这样引起的,我观查了小孩的牙齿,好象是上面四颗门牙在下牙的里面,其他的牙齿看不清楚,",
        "input": "",
        "output": "小婴儿可以用棒橇法，但是要在医生的指导下进行，你可以看医生后，学会方法，自己进行治疗，4岁后用矫正器治疗，不是手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "42天的婴儿左眼总是有眼屎，从出生到现在一直有眼屎，曾经医生说多喝水，孩子可能热，有火，喝水后有好转，天气凉了也同样有好转，但不能完全好。去西安西京医院看，医生说：“应该没什么事，回去以后按摩看有没有脓出现，如果有脓就是结膜炎。”可多次按摩并没有脓出现。医院给开的左氧氟沙星滴眼液，用药近一个星期效果不是很佳。",
        "input": "",
        "output": "不客气！也祝您双节快乐，并祝宝宝健康成长！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状旁腺亢进症，6月12日在南非被诊断为primaryhyperparathyroidism，asonarofherneckrevealedalargeparathyroidadenoma.",
        "input": "",
        "output": "从你提供的病史资料看，甲旁亢的诊断应该是成立的。建议你来专家门诊来一下（周三、周六上午）。我们医院是可以手术的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "耳朵，睡一觉醒来发现耳朵嗡鸣，住院治疗，体检纤维蛋白异常，医院给我使用东菱迪芙，使用后出现全身出血、晕眩、口齿不清等症状。",
        "input": "",
        "output": "如果病情在一个月以内，治疗好转的希望很大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊柱侧弯，患者男，21岁，背部疼痛。",
        "input": "",
        "output": "上传影像资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右膝半月板撕裂，10年老伤,一直未重视上周4到北医三院照完核磁确诊为半月板桶状撕裂。",
        "input": "",
        "output": "不用换药了，直接等拆线就行了。复查可以在一个半月和三个月的时候，你到门诊来找我就行。这期间你需要练习膝关节的屈伸活动，和大腿肌肉的收缩训练。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白内障，",
        "input": "",
        "output": "您应该来医院检查，如果是白内障造成的且视力很差，就应该手术，若有其他问题，也早发现为好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻子整体形态不好，鼻梁很塌，而且鼻头圆鼻孔外露，本来想做膨体隆鼻耳软骨垫鼻尖的，可是不知道合资和进口膨体到底有多大差别还有，鼻头本身就有些大的再垫耳软骨会不会把鼻头撑得更大呀自体软骨隆鼻都有哪些潜在的危险呢？您看我这种情况具体应当做哪几项手术呢？费用要多少呢？谢谢您了。",
        "input": "",
        "output": "发张照片过来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢李大夫，我就是那个青岛平度的患者，上次到肿瘤医院找嫂子，嫂子给您打的电话，到您医院找过您，您在病房里，我吃这半年药还没治好敢停药吗？停药后还要怎么办？我这个礼拜天到济南去，能否约您给看一下？不到医院去也行，我把病历都带着您给指点一下就行。后来没给您打电话怕麻烦您，谁知我在网上咨询又碰见您了，看来还非得麻烦您了！",
        "input": "",
        "output": "你用要半年就可以停药了，至于病理专家的说法我不敢苟同，可能他们不了解临床的情况，这是妇科领域的标准治疗。停药后刮宫或者最好能在宫腔镜下全面了解宫腔情况并取活检，在当地就可以做宫腔镜，结果如果没什么大问题就可以马上着手怀孕了，要尽快怀孕生孩子。周日我不在济南，再联系。",
        "history": [
            [
                "子宫内膜不典型增生，2009年十月份来月经后一直流血不止，十一月二号刮宫经病理确诊子宫内膜不典型增生，后一直吃醋酸甲地孕酮分散片至今，到山大医院，北京武警总院治疗过。",
                "治疗要到6个月左右才可以停，然后尽快要孩子，还是比较安全的。其他的方法可以打针用诺雷德，每月一次，6次。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "您好：孙教授？我去年9月份在孩子九个月大的时候到儿童医院找您帮忙看过孩子的髋关节，结合你的建议给孩子戴了支架10月份-12月份共戴了3个月，现在孩子已经1岁5个月大了，已经会走路了。最近给孩子又拍了x光，想请您看看最近的X光片怎么样？",
        "input": "",
        "output": "左侧髋关节还有半脱位，走路情况怎样？",
        "history": [
            [
                "髋关节发育不良，孙主任您好？我在8月底去找过您看的您让我们孩子用的是外展支具。x光片代码1310是孩子在6个半月拍的1309是带支具一个月后拍的，我想请您看看有效果吗？现在什么情况？",
                "有初步的效果。"
            ],
            [
                "谢谢您，您估计还需要带多久？另外偶尔把支具拿掉给孩子洗澡有什么影响？有什么问题我再咨询您。",
                "取下支具洗澡，然后再原样戴上，没什么关系。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "怀疑咽炎，咽痒无痰，剧烈镇咳，病期数月，越来越重，已经没有力气咳了，非常痛苦。目前已有细菌感染。气管都不太好了。我已看过呼吸科，做了DR和肺功能，都没事，最后医生诊断为慢性气管炎。开了两种药，吃了10天还没好。",
        "input": "",
        "output": "您好，慢性支气管炎常常由呼吸道的急性感染发展而成。治疗上要积极去除病因，结合抗感染、对症处理等措施，绝大多数患者能够治愈，预后良好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢贺大夫，我4月份再去做B超，不知这期间应该注意些什么。",
        "input": "",
        "output": "平常心就可以了。",
        "history": [
            [
                "甲状腺肿瘤，08年体检发现甲状腺囊肿和结节，2010年2月12日发现肿块增大、变硬、有痛感和异物感。12日B超结果如下：超声所见：甲状腺位于颈前下方软组织内，紧抱喉管和气管的前面和侧面，啥大甲状软骨中部，下端抵第六气管软骨环，呈H型，由左右两侧叶和峡部组成，甲状腺左叶大小形状正常，右叶增大，甲状腺右侧叶上下径4.4cm，左右径2.2cm，前后径1.3cm。左侧叶上下径4.2cm，左右径1.5cm，前后径1.3cm。峡部厚0.25cm，被膜为一薄而规律的强回声带，光滑连续性好，实质呈中等回声，光点细密，分布均匀，于右侧叶见一囊性回声，大小约3.1x2.0x3.2cm，张力不大，形态略欠规则，边界清晰，内见絮状回声，透声不佳，CDFI：内未见显示明显血流信号，周边见少量半环状血流，Vmax21.5cm/s，RI1.0超声提示：甲状腺右叶异常回声：考虑为囊腺瘤伴囊内出血可能性大，建议进一步检查及追踪复查。希望得到治疗建议，谢谢！最后一次就诊的医院：深圳北大医院\n。这么快就得到贺大夫的回复，非常感谢！",
                "好的。"
            ],
            [
                "多谢贺大夫。我今天找到了前两年的体检报告，给您参考一下。另外，不知是不是心理作用，这两天咽喉下部有被挤压的感觉。",
                "手术治疗随时可以进行，只是觉得耐心观察2个月更好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "8周岁男孩的心率105次，",
        "input": "",
        "output": "请问是安静时测的，还是活动时测的，一般应该没有大问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "红屁股，",
        "input": "",
        "output": "你好！请你及时带宝宝到当地医院的肛肠科就诊以免贻误病情。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小细胞肺癌局限期，我2009年12月被诊断为小细胞肺癌局限期在北京市肿瘤医院住院3个月现在放化疗以结束，化疗3次放疗35次还需要化疗吗？，因为我家庭情况不好夫妻下岗孩子上大学我想问一下这样的病有多大的治俞率能看好吗？\n。",
        "input": "",
        "output": "需要化疗，总共4－6周期，局限期患者积极治疗后还是比较乐观的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "弱视？，最近在家给孩子测视力，发现视力在1.0左右，会不会是弱视呀。",
        "input": "",
        "output": "1.0是正常视力。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆囊结石，结石多无症状。",
        "input": "",
        "output": "没症状也是病，如果胆囊有功能可考虑保留胆囊的取石手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，58岁女性，糖尿病引起小便疼痛和腿疼，血糖控制还可以，如何冶疗？",
        "input": "",
        "output": "建议做膀胱超声和下肢血管超声，，如果没问题可以加营养神经及补钙。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手汗症，医生你好，我是从小就有的手足多汗症患者，近期在广州做了胸腔境切除交感神经的手术。那医生，这种情况会是永久的么？需要多长时间才能减轻。谢谢。谢谢医生。这两天脚上的汗多的就和手术前一样多，我担心是复发了，有这个可能么？",
        "input": "",
        "output": "你做的是治疗手汗的手术，不是针对足汗的。估计当时大夫应该告诉你了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "银宵病，一个多月头皮总掉皮。",
        "input": "",
        "output": "所述好象还是比较轻症，用些外用洗液减轻症状即可，可考虑长期和平共处。所述好象还是比较轻症，用些外用洗液减轻症状即可，可考虑长期和平共处。所述好象还是比较轻症，用些外用洗液减轻症状即可，可考虑长期和平共处。所述好象还是比较轻症，用些外用洗液减轻症状即可，可考虑长期和平共处。所述好象还是比较轻症，用些外用洗液减轻症状即可，可考虑长期和平共处。所述好象还是比较轻症，用些外用洗液减轻症状即可，可考虑长期和平共处。所述好象还是比较轻症，用些外用洗液减轻症状即可，可考虑长期和平共处。所述好象还是比较轻症，用些外用洗液减轻症状即可，可考虑长期和平共处。所述好象还是比较轻症，用些外用洗液减轻症状即可，可考虑长期和平共处。所述好象还是比较轻症，用些外用洗液减轻症状即可，可考虑长期和平共处。所述好象还是比较轻症，用些外用洗液减轻症状即可，可考虑长期和平共处。所述好象还是比较轻症，用些外用洗液减轻症状即可，可考虑长期和平共处。所述好象还是比较轻症，用些外用洗液减轻症状即可，可考虑长期和平共处。所述好象还是比较轻症，用些外用洗液减轻症状即可，可考虑长期和平共处。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "梁主任你好；现在我儿子经过针刺治料以后左下肢明显不酸不痛。就是腰还是有点弯的，不过感觉比以前稍有好转。我问下针刺治料以后一般能维持多常时间，还是一直能好下去？再就是能够体育锻炼吗？比如单杠。。等。谢谢梁主任请告诉我。",
        "input": "",
        "output": "我无法预计。",
        "history": [
            [
                "脊柱侧弯畸形，男18岁以前身体一直很好2009年12月发现走路有点高低。15号前往南京鼓楼就医。诊断不能手术。是2010年9月15日去的南京。梁大夫：谢谢你帮我看下。",
                "如果目前无症状，则暂时不必手术治疗。"
            ],
            [
                "一般有什么症状要动手术？梁大夫你好：我问下这种病例能用支架治疗吗？谢谢了。",
                "个人认为没有必要。"
            ],
            [
                "梁大夫：那就是说要带一点残疾是吧？对身体有什么影响吗？",
                "片子不甚清晰。请周三来我的门诊。"
            ],
            [
                "真情寄语：。梁主任：17日星期三号加不进了,怎办？",
                "请周三过来，我会设法加号。请周三过来，我会设法加号。"
            ],
            [
                "好的谢谢梁主任了：要住院吗？要的话我要准备。梁主任你好：那我17日上午自己开车过来，没特殊情况的话大概7.30左右到。梁主任你好;昨天因走的匆忙没问你的电话，下次做针刺的话要到什么时候再来？今后怎么联系？谢谢。",
                "如果左下肢症状改善，并且能很好地维持，那么不必急于复诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "浸润性导管癌I级，性别：女。",
        "input": "",
        "output": "是否做保乳手术，要看肿瘤大小、乳房大小、肿块与乳头的距离，后续的治疗和前期治疗是相关的，比如：如果保乳，就必须放疗等，不是几句话能讲明白的，你已行局切治疗近半个月，需尽快进行下一步治疗。如需要，请到我门诊咨询：周一、周二、周四上午。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "应该是由血管瘤引起的吧，因为它经常性疼痛我才去做的检查。",
        "input": "",
        "output": "你是痛才去检查发现“血管瘤”的，但并不表示痛是由“血管瘤”引起的呀，若真是由它引起的，还不如考虑是神经源性肿瘤（神经纤维瘤等）了，要不你还是先切除吧！",
        "history": [
            [
                "血管瘤，本人女25岁，右小腿四五年疼痛，最近去医院做了核磁共振确诊为血管瘤，大小为15×9MM皮肤表层没有异样，也摸不到肿块，因些我想不需要去美容。",
                "这么大小的血管瘤手术后应该不会复发，但是一般来说，如此大小的血管瘤是不会有症状的，所以你的腿痛是否由这个血管瘤引起，不能确定，也就是说，手术后症状能否改善是不肯定的！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "三叉神经痛，2006年初同时在右下颌补了四颗牙，一星期后某天在刷牙时突然在补牙处剧烈灼痛，持续一分左右，后去牙科检查，说牙无问题，是三叉神经痛，吃了几片卡马西平就好了，当年类似首次情况发了三次。王大夫：你好！谢谢您的及时回复，由于身处外地無缘请王大夫为我亲自扎针。另请教王大夫，1。针灸时间長了会不会影响针灸效果《像西药吃多了有抗药性》2。疼痛缓解后是暂仃针灸好还是连续针灸好。3。针灸是不是一个疗程一个疗程针灸才好一些，三天二头仃仃扎扎不太好？",
        "input": "",
        "output": "1、针灸治疗一般每个1-2天治疗一次，如果疼痛比较剧烈，且持续疼痛，可每日一次或每日2次，但需要根据患者的身体状况以及病情来确定。一般来说连续治疗10次最好休息5-7天，之后再继续治疗。否则如一直连续针灸同样的穴位，确实会出现耐受现象，穴位的敏感性会降低，因此也会影响疗效。2、疼痛缓解后还需要再坚持治疗一段时间，以巩固疗效，不要马上停下来，否则容易反复。3、针灸治疗与吃药一样，最好按照疗程规律进行，三天打鱼两天晒网扎扎停停肯定不好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "   谢谢您！朱大夫。我妈妈仍然每天2.5的剂量。目前情绪稳定。朱大夫;您好!我母亲2010.5月份服用利培酮至今，期间有停药个把月，犯病到没有，停久了还是会自言自语，仍然要药物控制，坚持每天2.5剂量。请问要服用多久能停药，还有现在眼睛有严重老花的现象。和药物有关系吗。谢谢!病人目前在老家休养。  谢谢!",
        "input": "",
        "output": "建议定期就诊，及时调整药物剂量。",
        "history": [
            [
                "精神分裂，朱医生您好!妈妈发病到现在有25年了，现在思维更没以前清楚了。有幻听，自言自语，自笑，多疑。严重时就吵闹剪自己的衣服。说东西被偷，乱骂人。隔个3，5天的就发病大吵。平时能做家务。对我们姊妹很好，会经常骂爸爸。以前生活困难，好像是受怕烙下的病。",
                "周四下午正常挂号即可。"
            ],
            [
                "谢谢！我已带母亲挂下午两点的号了，找您诊疗。劳烦了！ 朱医生;您好!我妈妈服了三天的利陪酮，每天晚饭后1毫升混牛奶里服用。感觉思维会清晰些，还是会自言自语。现在感冒了，不知是不是药物引起，会有副作用吗？今天是第四天，要加量服用吗？    谢谢!",
                "感冒应该和服利培酮没有关系的。如感冒不严重可以增加1ml，建议复诊，在医生的指导下调整药物。一般治疗过程需要3个月左右。"
            ],
            [
                "看此医生门诊的具体时间：。谢谢！星期三早上到闵行分院就诊。妈妈不愿意来，我代她来咨询可以吗？",
                "闵行院区第一次就诊也要求带她过来的，因为要重新办卡。"
            ],
            [
                "朱医生;您好! 昨天带她去动物园逛了半天，晚上2ML利培酮加热豆浆服用。今早妈妈情绪很不稳定，大声说些乱七八糟的事。担心接下去会大吵大闹。",
                "建议就诊，可能需要药物调整。"
            ],
            [
                "朱医生;您好! 昨天来复诊过。想补充问下，我妈服药后气色没先前红润了，做事也没先前麻利。喉痰增多，饮水也大量了。还是会幻说些什么人的名字。她这样的反应，药量是否加到2.5ML。副作用大吗.",
                "最好带她过来就诊，如身体不适暂时不要加量。"
            ],
            [
                "朱医生;您好!我妈妈五月尾看了您诊疗到目前状况很理想，在这里深表感谢!",
                "不能直接停药，可以根据病情先减少剂量。晚上不能喝大量水，否则会造成水中毒，建议定期到专科医院就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "早泄，，早泄，阴茎短小，有时感觉睾丸有点隐痛，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "最好到医院让大夫看一下是否有问题.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大夫你好!多谢你回复!我有点不是很明白你说的\"那就比较难了\"这句话的意思你能说明白一点吗？请问凭你的经验估计会是什么原因引起的呢能告诉我吗？还会有没有希望呢能告诉我吗大夫？",
        "input": "",
        "output": "病情复杂又不能面诊，很难诊断的。",
        "history": [
            [
                "声带破裂，发病14年,12岁那年有一段时间天天哭也不和人说话过了半年想说也说不了,想说的话到了咽喉就是说不出声,到平南县人民医院就诊治医生说声带破裂很难治好看奇迹。",
                "需要看一下才能诊断，通常的道理是不会这样的。"
            ],
            [
                "大夫你好多谢你的回复！也就是说按这样来讲一般是不会的是吗？对了我忘了告诉你了我朋友她患有轻稍的心脏病她在不和人交淡的那半年里吐过一次血，会不会和这有关？能请你帮就诊治吗？不过她是大山里面交通很不便所已下子无法就诊。",
                "那就比较难了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "结核病？？，吴江人民医院未感觉明显症状，时间未知。",
        "input": "",
        "output": "陈旧性肺结核可能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，大概半年了吧脖子有点儿粗吃得多看起来没精神没劲儿曾经在沧州市中心医院看的。",
        "input": "",
        "output": "请把从发病到现在的检查结果上传。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺增生，患者女，36岁。工作繁忙，引起甲状腺低下现在有引发了乳腺增生。",
        "input": "",
        "output": "甲状腺功能低下与乳腺增生是两种病，输液没意义，可以中药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿遗尿，小儿四周岁缺二个月,白天要尿湿一到两次,但不是天天,晚上睡觉不会自觉醒来小便,除非大人把尿,否则尿湿在裤子上也照睡不误.晚上叫他起来尿尿也是迷迷糊糊,有时站在床边就尿了.去绍兴市妇保院拍片检查第五腰椎隐裂,尿常规潜血+-(10),其他无殊.",
        "input": "",
        "output": "你有可能到我这试试，约10天治疗基本能知道效果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性功能障碍，戴主任您好，我上次去您那治疗过，您当时没帮我检查，只是开了些药还有针灸，药是补肾宁，我现在主要感觉无法自主拨起，没性欲，阴茎好象不充血，血液好象跟不上，就算用手拨弄导致阴茎拨起，但也感觉拨起不自然，很快就掉下去，我现在药吃完了，您看我到底是什么原因呢？需要检查吗？我接下来该怎么办？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "你可以做一些相关检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您，请问要不要到省级肿瘤医院或高级医院术后病理会诊呢？因为有专家回复是不排除“胃肠间质瘤”的可能。这样的话我想先做个病理会诊。上海这边的肿瘤医院离我妹婿家挺近的，比较方便些。顺便请教您 华蟾素口服液或者注射液可以先买回去用吗，可以和复方斑蝥胶囊一起用吗？",
        "input": "",
        "output": "1、我们医院病理检测中心（病理科）是国内一流的，可来复核病理（记的是100元）。2、病理结果到后酌情用药。3、许多静脉用中药可带回。",
        "history": [
            [
                "肠系膜平滑肌肉瘤，您好：患者女，35岁，春节期间感觉便秘，大便不通畅，当时医生查为腰间盘脱出，吃了点药。病情：于8个月后入，因“全腹疼痛十余天”入院普外二科。查体：腹平坦，腹壁静脉无曲张，未见肠型及蠕动波，全腹压痛，以麦氏点处最明显，伴反跳痛及肌卫，未触及包块，Murphy征阴性，肝脾肋下未触及，胆囊未触及，肾区、肝区无叩击痛，肋脊点无压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音2--3次/分，未闻及气过水音。肛门指检未触及肿物，指套无血染。肠镜隆起性病变。病理：乙状结肠粘膜慢性炎伴炎性肉芽组织增生及炎性渗出。",
                "1、此病治疗难度大。2、如方便可来门诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "头晕，22岁这几天一阵阵的感觉有什么冲到脑子里一样，应该是头晕吧，太阳天很多次。我2年以前有过脑外伤，但基本没什么后遗症。半个月前好象吃到有绦虫卵的猪肉，不过是熟的。还有我工作的环境天天接触石油谜。我能想到的就这3个原因。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血钾低，患者女，23岁，以前身体状况良好，半月前晚饭后呕吐，一周前感觉晕，四肢无力。此次病情：昨晚10点左右突然心闷、气短，身体不听使唤。就诊于浙江省东方医院。",
        "input": "",
        "output": "低钾血症，建议寻找低钾原因如甲功、尿常规等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨头关节疼（变形），时间已经有十年多了，经常骨头关节疼，脚踝处，腰处，脖子处，现在脊椎已经变形，向外突出，最特殊的就是经常性的发烧，只能打青霉素，当时就好了，但是过一天就有回复到原来的样子。",
        "input": "",
        "output": "建议去风湿免疫科详细查一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，剧烈活动之后经常浑身无力，站都站不起来。两条腿一弯曲就撑不住身体，就会倒下，胳膊无力据不起来。临沂中医院。",
        "input": "",
        "output": "您好！建议就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "这是孩子的照片，这张可以看清吗，孩子的左眼比右眼稍大一点儿，有时候他歪着头看东西，我怕他形成斜视，不知该怎样注意些啥呀，我想在等待治疗的过程中尽量维护好孩子的眼睛，谢谢医生。",
        "input": "",
        "output": "你好目前无特殊注意等到２岁可以来手术。",
        "history": [
            [
                "双眼先天性眼睑下垂，男孩，双眼先天性眼睑下垂（其他方面发育基本正常），看物必须仰头，最近发现有时斜着看东西，我担心发生斜视，想确认何时为最佳治疗时机。",
                "你好上眼睑下垂如果严重遮住瞳孔的一半以上者可以2岁来手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肩周粉碎性骨折，",
        "input": "",
        "output": "是不是肱骨近端骨折，发一下片子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫外孕后造影显示双侧输卵管积水，我今年32岁，2009年9月宫外孕，在临安腹腔镜保守治疗后，双侧输卵管积水，后一直在浙江大学妇产科医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "再次腹腔镜手术成功率极低，可能需试管婴儿。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "泌尿，阴囊挨着大腿跟部隐痛，有一次内裤有血迹。",
        "input": "",
        "output": "要到医院检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腿部动脉硬化闭塞，你好我的父亲腿部动脉硬化，走200米就会腿痛，现在小腿部和脚部还肿，",
        "input": "",
        "output": "缺血严重了就会肿，伴随凉，痛，稍深红。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨折，",
        "input": "",
        "output": "要根据具体情况分析的，有无现在的片子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未知，我妈妈胳膊疼了有一个多月了,干活的时候是不疼的,就是一到晚上休息的时候就会疼,现在是手发麻.",
        "input": "",
        "output": "可能是颈椎病，先去拍一个颈椎的片子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "王主任您好，感谢您百忙中的解答，有没有保守的治疗方法，比如戴辅助器具或微创等，等孩子发育完成后，再做矫正手术。谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "没有你说的方法。",
        "history": [
            [
                "胫骨下端骨折，大夫您好!我儿子2009年10月8日不慎从楼上摔下,当时左脚足关节,严重变形(呈约110度向脚内侧弯曲),经送到医院后,进行手法复位后,查X光片,报告为胫骨下端骨折伤及骨芽,当时医生建议转到儿童医院进行诊治.后转到儿童医院后,经医生诊治后,对伤及位置进行三天牵引后,实行克氏针内固定术,经三个月的护理和定期复查,恢复较好,骨组织无明显异常,现骨折线己消失,小孩现在进行脚功能锻炼,因我小孩所在地离儿童医院较远,最近一次到我市附近的一家三甲医院复查时,骨科医生告知,现在可以取出内固定,以免时间长了,会影响小孩的发育.因为做手术时,不在家乡进行的(当时我们夫妻都在外地工作,当时小孩带在身边,意外发生时,当时就在工作地诊治,后来出院后在复查几次,等病情稳定后,为方便照看,将儿子送到家乡由专人照看).我现在有几个问题请教您:1.小孩胫骨下端骨折后用克氏针固定后,取针的方法是否和传统的钢钉一样.2.专长于成人骨科的医生对儿童内固定取出术是否会有易忽视的地方.能否在成人骨科取出克氏针内固定.3.当时诊治的儿童医院医生告诉我:我儿子所伤的位置比较特殊加上骨折的情况也比较重(伤到了骨芽,会有后遗症,但轻重可能不一样,有可能是关节功能受限,或腿长度不一样,轻微几乎看不出来,不明显).以目前的X光片,未发现异常,是不是代表,后遗症的情况比较轻微).后期护理需要注意那些？是多运动一些好？还是适量进行运动？以上请您帮忙指导,谢谢您1\n。",
                "这位家长你好，你提到的骨芽我想是指胫骨下端的骨骺生长板，一旦损伤会造成胫骨下端生长的障碍--骨骺早闭（完全或部分）。需要以后在随访中拍片，看骺线是否闭合。至于取内固定，成人和小儿无太大区别，避免再次损伤骺板即可。"
            ],
            [
                "谢谢王大夫的指导,伤到的位置正是您说的,因为X光片不在身边,没办法拍图上传,.看骺线是不是指胫骨下端和关节中间的那一条水平线,当时儿童医院的医生说是只要那个部位一直是一条水平线,不要形成骨桥.就没有问题.谢谢王大夫热心的指导.谢谢您.王主任您好！真情寄语：。",
                "骨骺有闭合，胫骨远端生长受到影响，短于腓骨，引起踝内翻，要手术。"
            ],
            [
                "再请教王主任，这个手术成熟程度和成功的比例高不高。治疗的方法有那些不确定的因素和风险。再麻烦您指导。谢谢您！",
                "手术风险不大，但由于孩子年龄还小，要多次手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "呵呵，医生我打了九天针，加上阿奇霉素总共打了6种抗生素，可能是所有抗生素加起来引起的失调节吧，今天化验了大便，结果是大便黄、稀，没有隐血，其他都正常，但是找到真菌孢子及菌丝了，支原体阳性，1：40，请问可以用支原体的消炎药吗？口服或者点滴吗？在治疗支原体的同时不会让菌群失调加重吧？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "你这是二重感染了，在抗支原体的同时，要加用抗真菌的抗菌素了，病情不重，口服就可以了。",
        "history": [
            [
                "支原体感染及菌群失调，7月12日出现头痛，晚上发烧去诊所就诊，打吊瓶；在这个诊所打了2天，后来又到了另一个诊所看病，又是吊瓶，又吊了两天，就用了两种头孢，第五天上医院化验，结果支原体，又开始吊瓶，打阿奇霉素，打到第六天开始腹泻，医生说是打抗生素的原因，说停药就会好，打完第九天针，一直拉，后来上医院检查菌群失调，抗生素用多了导致的，咳嗽也没好，肚子现在也没完全好，老鼓气，快一个月了，怕得慢性咳或变肺炎。菌群失调不能用抗生素了，可以用莫西沙星。加替沙星及左氧氟沙星？",
                "你现在也只能先抓主要矛盾了，先解决呼吸道的支原体感染，若形成定植，以后就很难根除，消化道可服消胀片及乳酶生等，但要与抗菌素间隔开来，阿齐霉素才用10天不到，按常规不应菌群失调，你可能情况特殊吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "您好。我这个是经常痛。胀痛。感冒时严重些，有时热敷能缓解。血压都没什么，一些检查都检查不出什么问题，比如CT等。",
        "input": "",
        "output": "做了哪些检查，能将检查结果和片子传上来吗？",
        "history": [
            [
                "经常头痛，54岁，已有20年了。经常头痛，",
                "你好！在什么情况下加重，在什么情况下缓解或者消失？血压血糖血脂正常吗？现在吃的什么药？是胀痛还是刺痛、闷痛、搏动性疼痛？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我父亲在服用这貼药，已一周，发烧现象很快消失。三天前开始服华蟾素后，排泄次数昨天增至5次，今天还正常。这两天感觉非常没有胃口，食量大减，今天晚饭间有呕吐现象。问，是否因服用这方子或华蟾素引起的副作用？还是否病情有了新的变化？是否继续服药，直至按计划下周二我去您处改方子？谢谢了！谢谢吴大夫的回复。我们会照办。并争取在周二见到您时提供父亲的一份最新检查报告。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "肝癌，吴大夫，我是上周二提早去给我父亲开第二个药方，并探寻是否有其他渠道能找您看病问诊的那位。父亲服用了您的第一个方子是完否成第三次介入20多天以后，当时不再发烧，在继续恢复中，服用过程中偶然感觉有痰不好咳出，其他感觉都很正常。本周六开始服用您的第二个方子，昨天下午开始发低烧（37.5），今天又有烧，最高时至38度。同时畏寒并感觉腿酸--类似介入后的反应。问是否因服药引起这些反应？是否应该继续服药？谢谢！1月8日-1月21日服：柴胡10白芍10枳壳10灸甘草6太子参30茯苓30郁金15神曲15竹茹10浙贝10猪苓10青蒿10威灵仙15瓜萎15佩兰10佛手101月22日开始服：柴胡10白芍10枳壳10灸甘草6太子参30茯苓30郁金15神曲15浙贝10猪苓10威灵仙15佛手10瓜萎15半枝莲30白花蛇舌草30X14干蟾皮6X14\n。",
                "看过了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢你杨大夫，等我回国去你医院看看吧现在国外打工没有时间回去，回去一定找你看看，",
        "input": "",
        "output": "仔细看看文章<<脱发常用药物使用方法及调护>>，先尝试按摩和食疗的方法。",
        "history": [
            [
                "脱发，3年左右脱发，有头屑，头油多，非常细现在，从头顶开始的。",
                "脂溢性脱发属于逐渐加重的疾病，治疗目的在于阻止病情的发展，促进头发的生长。没有看见病人，不能开药，但食疗也可以。饮食方面建议三多一少，多食粗粮，多食豆类，多食黑色食品，少食甜辣食品。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性髋关节发育不良，所患。这是我的片子您看一下保守治疗吃什么药？你帮我出个主意。您能给我介绍一下节表面置换手术吗？这个手术的难度大吗？费用要多少啊、您能把信息给我说的全面一点吗、。这个手术大概要多少费用？做了这个还用做髋关节置换术吗？",
        "input": "",
        "output": "一般3~4万，如果表面置换假体老化松动，以后还可以做髋关节置换，祝早日康复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "意外怀孕，3个月前，药物流产失败，威海市立医院。",
        "input": "",
        "output": "再等等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "包皮过长，包皮过长。",
        "input": "",
        "output": "当然可以，你可以先去预约一下，如果难约再和我联系呢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "全身骨质增生，骨质增生全身性，发病20多年。",
        "input": "",
        "output": "口服葡立。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢孙大夫的恢复,术后声音沙哑可能是手术的并发症,这个我们有所了解,许多做此类手术的患者都有此现象,只是每天多次咳嗽并呕吐,这种现象让人不能接受.在别的医院检查,各项指标都正常,不知道是什么原因!每次吐的眼都流着泪!!看着真让人难受!孙大夫,您经历的病号多,见识广,望多费心!!谢谢!!",
        "input": "",
        "output": "你好。你这种情况我没有遇见过，不过可以换一个角度看问题，比如去耳鼻喉科和消化内科检查一下，是否有其他问题。疾病发生往往比较复杂，需要医生当面问诊及检查，综合病情作出判断。没看病人，我只能提些参考建议。",
        "history": [
            [
                "甲状腺囊物，女,50岁,去年在省四院分院手术,医生诊断为甲状腺囊物,术后至今,一直有咳嗽,嗓音沙哑等症状,并在咳嗽的时候伴有呕吐。",
                "你好。甲状腺手术后出现声音改变可能是该手术的并发症之一，在术前同意书中应该有所提及。您可以向给你做手术的医生咨询了解手术中的具体情况。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "髋关节炎，股骨头坏死，13年前因为左侧大腿部生瘤行2次手术治疗，手术后自觉左侧下肢缩短，走路向左侧倾斜，摇摆明显。近5个月来步态大致如前，但是左侧大腿中断到小腿中断附近疼痛明显，导致活动受限，行走时间超过15分钟明显疼痛。",
        "input": "",
        "output": "从X线检查可以看到您的左侧髋关节股骨头已经变形，日常生活肯定收到不小的影响。需要行人工髋关节置换术。另外您的膝关节可能也有病变，我需要关于你腿部肿瘤的更详细的资料，详细的病史资料才能有助于我们提供更好的综合诊疗方案，建议您直接到南方医院关节外科门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痤疮，10多年前，2年前大爆发，没有好过，各种类型痘痘都有现在痘痘和痘印都红红的很明显两颊特别严重。",
        "input": "",
        "output": "痤疮是一个复杂的病，治疗要有恒心，需要当面就诊才可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，患糖尿病八年了，只要感觉是疲乏，没精力。刷牙干呕，一般刷牙就的一个小时。",
        "input": "",
        "output": "中医需要辨证论治的，需要患者亲自就诊，每周四上午在中医科学院中医门诊部就诊。详情可咨询010-64074800。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脚钉，在脚掌处长了脚钉，双脚都有，行走困难还伴有疼痛。",
        "input": "",
        "output": "可能是跖疣！！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "身体过敏，您好石大夫我身体过敏两年多了症状身体搔痒查过敏原是室内灰尘过敏混合物过敏乔麦克过敏吃上西替利嗪就好了不吃药就痒一挠就起小米粒白天穿上衣服轻晚上脱下衣服就重麻烦您给个回复谢谢。",
        "input": "",
        "output": "现在我们对这种情况都是慢慢的增强病人的耐受性，抵抗能力，慢慢的降低反应。。。说到根除，我在皮肤科从不说这个话，因为不敢说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性肾炎，没有什么症状，只是去体检才发现有蛋白2+，潜血2+。2008年7月体检发现。我肾功能正常。",
        "input": "",
        "output": "应定期复查尿常规、肾功能和肾脏B超了解肾脏变化情况。建议到肾内科就诊以规范治疗为妥。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "外伤性白内障，您好，我十岁那年左眼被羊角扎伤了，眼睛当时就流了,但是眼底很好。",
        "input": "",
        "output": "您的眼部情况最好就诊检查后才能确认，如果是后发障或是囊膜的改变，应该是可以解决的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "睾丸收缩胀痛小腹疼痛，睾丸收缩胀痛小腹疼痛阴茎头里边刺痛包皮收缩发病近期一周左右。",
        "input": "",
        "output": "您的症状最多与前列腺炎挂点边，不过也大可不必担心的 。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳房硬结，高PRL，女儿双侧乳晕下有小硬结，PRL值，17.6。乳晕未着色，外阴未着色。",
        "input": "",
        "output": "随访观察，不要轻易用药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿检血尿，女性，24岁，未婚，没有明显发病症状，是昨晚睡觉时失禁尿床后，今早到广州武警总队医院做了尿检。尿检结果是：潜血（BLD）150++++阴性（-）尿检的其它项目属于正常范围。后来做了B超，双肾、双侧输尿管和膀胱没有发现异常。随后做了X光，医生看了后说肾脏里有一些点，估计是结石。开了一些排石的药吃。",
        "input": "",
        "output": "最好查尿红细胞位相，了解出血部位。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，顺产的，现TSH偏高，其他正常，但奶水很少。请问甲亢病人是否会奶水少的？我能用什么方法催奶？因为听说甲亢产后很容易复发，请问我应如何避免呢？谢谢。说错了，以前一直是TSH偏低，昨天复查了，五项都处于正常值内了。但奶水还是少啊，BB一餐都不够吃，我能否吃些中药来催奶？用通草会不会太寒凉呢？",
        "input": "",
        "output": "母乳一般都是不够的，加点奶粉营养更全面，不太建议用中药，还是顺其自然好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "刘主任：你好，我是上午十点与你沟通过的患者家长(就是本来是去你们医院住院的，后来去了回龙观)，我想问的是，你说阿利派唑可以换帕利派酮，那奥淡平怎样，网上说它的副作用也小一些，哪个更适合我孩子，还有氨磺比利(不知敲对没有)这个药回龙观的医生说没有，怎么办，是我们从你们医院去买上，给那边医生，还是另外还有其他的药可以替代，这个药是干什么的，有什么效果。",
        "input": "",
        "output": "药物各有特点，请来门诊咨询，具体分析。",
        "history": [
            [
                "电话咨询，2010-12-0509:19ym***申请预约刘琦大夫15分钟电话咨询对事物不感兴趣\n。",
                "2010-12-06 13:34 和患者ym***完成电话咨询。"
            ],
            [
                "ym***对电话咨询的评价：。",
                "2010-12-10 10:04 和患者ym***完成电话咨询。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺小叶增生胸部有硬块，会发生病变吗？，",
        "input": "",
        "output": "25岁,乳腺基本上是不会发育了,怀孕期会有再次发育的情况.乳房越大,疾病风险越高.但不是每个人都会有病变的,条件允许定期每年B超检查就可.不必太过于担心.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双乳腺增生，得病七年了主要症状是左乳腺体厚度是2.1右腺体厚度是2.2乳腺组织呈宽带状腺体回声欠均匀未见肿物及包块回声导管走行迂曲未见异常血流信号我一直在肿瘤医院就诊以上这个检查是五月份检查的超声报告。谢谢您回答了我的问题非常感谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哮喘，",
        "input": "",
        "output": "当然是2点开始。注意网上公布的门诊时间。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "网上预约没有您的信息啊，是不是已经预约结束了？我10号下午过来，能加号吗？大概几点过来合适，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "10号下午估计病人不会太多了你可以来就诊。",
        "history": [
            [
                "痔疮、便秘、便血，得过痔疮，保守治疗好转，有时便秘、便血，人一直比较瘦，172cm，体重110-120之间，会不会大肠有问题？需要怎么治疗或者调理？谢谢！\n。",
                "最好来检查一下找清原因对症下药。"
            ],
            [
                "   便血不是经常发生，一般是吃了刺激性的东西、便秘后发生，便秘有时会黑便，这几天差不多36-48小时大便一次，大便有点硬，表面不光滑，颜色是正常的，痔疮复发，血栓性的，肛门内不知有没有，用消脱止和马应龙栓剂后好转。",
                "可以给你加号，不用空腹的。"
            ],
            [
                "我血栓性痔疮复发，吃了药（消脱止+痔疮栓）后已经不痛，但是现在肛门边上还是有个球，是不是一定要手术？痛不痛？",
                "看了根据情况再作决定。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑瘫，2008年9月3日出生，2009年1月份开始治疗，但到现在手不会主动抓握东西，不会站，不会坐，头偏向一边。",
        "input": "",
        "output": "您好！方便带孩子来福州看病吗？脑瘫分好几种类型：痉挛型、共济失调型、扭转痉挛型以及低张力型等，脑瘫的治疗主要还是康复锻炼，部分患者可以通过手术治疗改善功能，给康复训练提供条件。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂和多发性子宫肌瘤，我的妇科疾病已经有很多年了，以前吃药就好了，没有明显的症状就没太重视。前几天单位体检结果是；宫颈糜烂巴氏二级a，宫颈刮片上有少量的鳞状上皮细胞。我的白带呈水样，发黄，有粘稠状物，有时有异味。子宫肌瘤超声波检查，子宫前位有鸡蛋大小，后位有核桃大小。我这么年一直腰部疼痛，尤其例假更重。我现在还没绝经。",
        "input": "",
        "output": "你的肌瘤不太大，年龄己49岁，如无不适可不必手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺病，病情描述（主要症状)---增生,结节,纤维瘤。",
        "input": "",
        "output": "我的意见以B超为准，左乳肿块有手术指证。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "患有乙肝病毒，发病20多年，没有症状。",
        "input": "",
        "output": " ALT、AST较正常值低下，如果没有其他方面的不正常，应该是没有问题的。可以再复查肝功能、B超、HBVDNA等。当然，年龄在40岁以上、长期携带乙肝病毒的、B超有肝内光点增粗的等等现象，可以考虑肝活检。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好。",
        "input": "",
        "output": "回答完毕。",
        "history": [
            [
                "进行性肌肉营养不良，韩大夫，我爸于44岁左右开始觉得肌肉萎缩，现年57岁，我姑姑的一个儿子于38岁左右发病，现年46岁。症状均为四肢近端萎缩。到现在都还能走路，不过上楼已经很吃力了。爸爸去过湘雅医院做过肌酶及肌活检，最终没有下诊断书。哥哥到郴州市中医院就下了诊断说是进行性肌营养不良。上周在市妇幼做了两人的基因检查，两人均未发现有基因缺失。韩教授，我爸爸，63岁，疑是进行性肌营养不良，我是大女儿，35岁，已生育了一个女儿（4岁半）一个儿子（2岁8月）。我想了解下现在有办法可以检查我的两个小孩有没有这方面的问题吗？",
                "这个问题，比较难回答。不知道，你多医学遗传学和神经肌肉病的认识如何？建议电话咨询。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "黑毛痔上的小水疱，怎地了，如何处理，刚我忽然发现胳膊的黑毛痔上有个小水疱，怎地了，如何处理。",
        "input": "",
        "output": "建议手术切除，再做一个病理检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜异位，2005年11月剖腹产，术手两年发现刀口处有包块，诊断为子宫内膜异位症。",
        "input": "",
        "output": "可以！祝您好运！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "症状是有几点 容易惊吓 垫脚尖  现在7个多月 能坐 不是很稳 6个月才会翻身 其他症状就没有了 这样的症状应该算比较轻度的 请问能不能只做康复训练。",
        "input": "",
        "output": " 完全可以的，再重的孩子也是一样，主要以训练为主，其他只是辅助。轻的孩子只是训练就可以正常化的。能来我院请提前电话联系：13512646663.",
        "history": [
            [
                "脑部发育轻度不良，20105月29号泉州儿童医院。",
                " 最主要的是确诊问题，到底是不是脑瘫，其次再研究治疗的问题，对吧？病还没有搞清楚就先用药，是不太盲目了吧。建议：。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右页肝内胆管结石，2009年1月体检,肝功八项体检,碱性磷酸酶106(正常36-93)偏高、总胆固醇5.8(正常3.1-5.17)、血清甘油三酯3.22（正常0.56-1.7）、B超显示轻度脂肪肝，其余正常2010年5月体检B超提示右叶肝内胆管结石1.0*0.5CM无不适症状。",
        "input": "",
        "output": "从你提供的资料来看：你右叶肝内无症状胆管小结石，结石远端胆管无扩张，目前不需要临床处理，每3-6月复查肝胆B超即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，2010年12月昏迷哭闹。",
        "input": "",
        "output": "儿童糖尿病多为1型糖尿病，由于缺乏胰岛素只能靠注射胰岛素治疗，孩子太小血糖特别不容易控制。目前尚无特别办法治愈，但在今后几年会有更好的方法。请多关注此方面的信息。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左肾重度积水，于2002年做B超无意中发现的，刚开始没什么症状，后去广州东莞东华医院做全面检查，并做了修复手术，",
        "input": "",
        "output": "请做个GFR检查吧,了解一下患肾的分肾功能,看有无保留价值.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鸡鸡小，男宝50天，鸡鸡小，龟头不可见，正常情况下长1厘米多点，尿尿前涨大至两厘米，尿前哭闹。",
        "input": "",
        "output": "孩子还小，问题不是很大，请到正规医院小儿泌尿外科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "打针后出现神经损伤，腿癫，腿脚疼痛。",
        "input": "",
        "output": "建议您到骨科就诊，仅供参考。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "因为管床医生说，胃肿瘤太大，带瘤内科治疗后期效果可能很难，刘医生有没有好的保守治疗方案？？一般这种情况，介入的费用是多高？",
        "input": "",
        "output": "根据用药费用不一，一般1万应该能下来。",
        "history": [
            [
                "胃癌肝转移，患者男，55岁，于2010-11-13号因严重贫血查胃镜查出胃癌，病理分析为胃体腺癌。位置为胃体大弯前壁后壁见一巨大溃疡。CT增强显示：肺内小节影[一年前CT就有，以前有轻度矽肺]，肝右低密度影考虑转移，肝左叶囊肿，胆管结石，双侧胸少量积液，腹腔可见二个淋巴肿大。骨髓象检查为缺铁性贫血。血红蛋白60g/L.进食有明显阻塞，厌食,呕吐。",
                "估计手术的可能性和机会不多，还是积极保守治疗吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳头溢液，自今年夏天发现乳头有时溢出液体(大约一滴的量)浸在内衣后不留痕迹,因为没有其他不适症状所以没引起重视,最近又发现左侧又出现此症状,回想以前类似情况也记不起右侧有没有出现过溢液了,想请您诊察.谢谢您的指导。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "桥脑海绵状血管瘤合并出血，10月31日感觉鼻尖麻木11月1日感觉舌头有点生硬右脸有点麻木11月2日感觉右脸有点麻木鼻尖麻木11月3号做了MR报告桥脑海绵状血管瘤合并出血增强的影像表现：脑桥内见类圆形长T2信号，信号不均匀，病社内可见斑片状短T1短T2信号，边缘清晰，直径约16MM左右，增强后病变边缘可见轻度强化改变，其他脑实质内未见异常信号影，脑室脑沟无异常，中线结构居中。",
        "input": "",
        "output": "手术能根治，来院找我们。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不育，09年12月22移植未成功。",
        "input": "",
        "output": "有冻胚吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "毛细血管瘤，宝宝出生大概在15天以后肚子上面开始有点红在里面现在已经2个月了这块红的已经长到了外面有点突出皮肤表面，昨天带宝宝去了蚌一医院看医生说是毛细血管瘤需要手术说怕冷冻不了整形科的医生又说手术要全麻我心理很是害怕孩子还很小我真的不知道怎么办今天听朋友说上海第九人民医院很不错我希望在网上咨询大夫我家宝宝这种情况怎么办？？？？？这是在肚子上面的。",
        "input": "",
        "output": "看到了，请你咨询一下小儿外科专家，给你提供最好的治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "矮小，龚医生您好！我儿子现在29个半月，身高90cm，体重23斤，爸爸177cm，妈妈160cm，比同龄孩子都矮，但是比别的孩子吃的都不少，测过骨密度和微量元素都在正常范围内，请问我儿子是不是身材矮小？谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "不是。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "还没确诊，有10年了，常年鼻塞，不能用鼻呼吸，有鼻涕，扁桃体肿大易发炎，最近耳朵里部疼痛。",
        "input": "",
        "output": "请上传CT。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知，右侧门牙遇到冷热刺激就会疼，刺激消除后就不疼了，上周医生说有龋齿，但是补牙后过了三天，症状没有减轻。右侧门牙和旁边牙之间的牙龈，在刷牙时有出血现象。请问是什么原因引起疼痛呢？？",
        "input": "",
        "output": "根据您的描述可能是牙髓炎的症状，建议您继续治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎间盘脱出，后颈有轻度疼痛，偶有双手麻木，左脚走路时，脚底很明显疼痛感，其余无明显不适。",
        "input": "",
        "output": "最好拍一张颈椎核磁共振。CT看不是很重。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经性头痛，头痛2年了，感觉快要炸了，头部的不同部位分片疼，咳嗽一下就震夫人疼5分钟，头疼时脖子抬不起来，2008年发病！",
        "input": "",
        "output": "建议：可到疼痛门诊就诊，做诊断性神经阻滞治疗。当然要排除颅内疾患。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性早熟，张大夫您好！十天前去当地儿童医院做了影像诊断报告如下：腕部化骨核8枚。尺骨远端骨骺出现。尺骨茎突未出现。骨龄相当于7岁左右。LH：0.19FSH:1.7T:2.39E2:9.66原本医生向让我做B超的、可是预约时间在十一月份、现在还没有结果、现在我女儿别的症状都没有出现、就是乳房有结节。",
        "input": "",
        "output": "从您介绍的情况来看，暂时不用太担心，尽早做个子宫卵巢B超，这个检查非常需要，根据检查结果来判断是否需要做GnRH激发试验，从而确定孩子是否是真性早熟。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结婚1年没有怀孕，结婚1年没有怀孕，没结婚前怀孕过，在2008上半年。做了人流。现在有点附件炎，偶尔小肚子会疼，但一般情况下都好着呢，我156，体重130斤，是不是因为我太胖了啊？",
        "input": "",
        "output": "您好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无视力，有光感，多年前橡皮筋弹到眼睛/我到常州二院看了，医生说有外伤影起的白内障，视网膜是好的，如果视网膜坏了那么这只眼睛也就废了/还有狠多，具体我也说不清楚。医生告诉我要做手术/手术的成功历非常，非常的抵/我很害怕不知道该怎么办/我现在才22岁/一只眼睛废了怎么办呢/我想请问一下黄大夫，你有没有遇到像我类似的情况，不知道黄大夫有没有把握为我的眼睛动手术？那么有没有哪个医生有把握为我的眼睛动手术？谢谢\n。",
        "input": "",
        "output": "外伤性白内障手术并不复杂，但也要看具体情况，譬如：晶体是否已脱位，受损的年限等等。建议您来院检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "一般考虑哪些方面的肿瘤？现已检查了胸片（正常），彩超（胆囊结石，甲状腺结节性病灶，双侧颈动脉、椎动脉粥样硬化斑块形成，肝，胰，脾，肾，输尿管，膀胱，盆腔未见异常），甲胎蛋白，癌胚抗原正常，葡萄糖6.39mmol，尿素氮7.3mmol，甘油三酯2.59mmol，余生化全套都正常，血沉、抗o、类风湿因子都正常，过敏源检查正常，血压正常，心电图正常，请问还需要哪些方面的检查？明天下午您还坐门诊吗？如果去看病，需要注意什么？携带哪些资料？",
        "input": "",
        "output": "基本的项目已经查了，甲状腺结节性病灶的具体性质是什么？需进一步明确，先用以上药物治疗一周左右，如果无效，可以过来看看，必要时需要病理活检。",
        "history": [
            [
                "全身皮肤瘙痒，医院诊为湿疹，女性，81岁，身体状况良好，近2月来，无明显诱因出现全身皮肤瘙痒，局部皮肤抓至红肿、溃烂、出水，曾在新沂市铁路医院，新沂市皮防所治疗。",
                "老年人皮肤瘙痒，一般和皮肤干燥有一定的关系，建议：1、尽量少洗澡，可外用保湿润肤制剂2、口服扑尔敏，每天3次，每次1粒3、口服维生素E、维生素A、D胶丸4、如以上治疗无效，需注意排除内在疾病，特别是肿瘤等疾病。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "非常感动，太感谢您的关心了！",
        "input": "",
        "output": "不客气，欢迎就诊！",
        "history": [
            [
                "不祥，3月3日开始身体移动伴随旋转性眩晕，恶心呕吐，无耳鸣。每两三天会复发。3月3日凌晨 睡觉翻身时感觉眩晕，周围物体旋转，遂起身上洗手间，2,3分钟后呕吐（干呕，胃部空），静立片刻后，上床，一躺下剧烈眩晕，立刻起身，滚落床下，呕吐（好像无明显耳鸣耳聋症状），3~4分钟后坐起，不敢乱动，不敢转动身体。已上传CT和X光照片，多谢。非常非常感谢，周日我去北大医院，易黎大夫给我开了些安眠药、敏使朗、地尔尼多，我睡了三天，目前感觉已经恢复很多了。还是非常非常感谢您的关心。",
                "以后有可能还会复发的，复发了再来找我吧！"
            ],
            [
                "好吧，多谢多谢。",
                "愿意的话，可来住院部找我看看！手法复位对这类疾病有奇效！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "眼睛看东西模糊，上月的红眼病眼睛还有一点血丝但已经没有用药了也不痛了在19日眼睛出现模糊。",
        "input": "",
        "output": "抱歉，23号我不坐诊，可找其它医师就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "段主任，我想问一下，现在血块吸收后形成的疤是否可以继续吸收，针对抽搐有什么好的办法？昨天在抽搐的时候咬破了自己的舌头，应怎样处理？谢谢~请问对这部分的脑组织功能恢复有没有什么好办法？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "中药汤药有使血块化为水吸收的作用，这是优于西药的地方，对脑组织功能恢复有很大益处。建议来人带片子和有关病历资料，来我处诊治一下，回去服药即可。最好让当地医院的中医大夫会诊一下，把其开的中药方也带来，我可据其药方推断病情，这样类似我当面诊治病人，使我所开药方更对症。",
        "history": [
            [
                "脑干出血，患者，男，56岁，有高血压史。2010年4月19日早晨发病，在镇医院进行一些急救措施后，用120送济宁市第一人民医院急诊科EICU，诊断为脑干出血，无自主呼吸，从嘴部插管，在EICU住了5天，一直使用呼吸机，被告知离开呼吸机支持不了多长时间，5天后回家，在家呆了一夜后，发现有自主呼吸，又返回济宁第一人民医院ICU住院37天，在其住院10余天后睁开眼睛（眼珠可上下动，不会左右动），眼睛睁开时间和正常作息差不多。特征：心跳60+，血氧包合度在96+，通过鼻饲喂肠内混悬液，住院期间一直没有再使用呼吸机，期间肺炎并无好转，后进行气管切开。5月31日转至鱼台县人民医院ICU后，发现其好像有些意识表示，熟人问话会点头摇头，但这种情况时有时无，在家人为其翻身翻不动时，表情非常痛苦、难过。在6月5号左右出现抽搐（舌头在嘴巴里搅动）后，意识表示好像不如以前明显，现在不吸氧的情况下血氧包合度可维持在90+，心跳60+，血压基本控制，肺炎见轻，现在可以不用吸痰器的辅助，直接从喉管内咳出痰，有时从口腔中咳出痰。吃饭用鼻饲，有时从嘴里喂些流食，可吞咽，但吞咽有些缓慢。",
                "病情复杂，未当面诊治，难以回复。"
            ],
            [
                "段主任您好，现在该病人四肢不会动，我把CT片发过去，您看行吗？",
                "可以发过来看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "大量出汗，易出汗，主要是面部，不管白天黑夜，热天冷天，只要稍微运动，就大汗直流。如果是在热天，即使坐着不动，也不停冒汗。怕累，易疲劳，有时腰部酸胀。",
        "input": "",
        "output": "你好，这种情况一般的情况是是气虚的情况多见或有肾虚的情况的。这种情况一般的情况是可以采用中药调理治疗。需要一段时间的治疗的。另外是可以配合按摩、针灸、理疗的治疗的。这种情况是需要注意保养的。不要劳累、着凉的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "冠心病，",
        "input": "",
        "output": "中医当然可以治疗冠心病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未知，每逢天气变化，腕关节或肩关节或膝关节或肩关节或髋关节便红红肿发热疼痛，关节处延伸经脉牵扯疼痛，影响行动。但是去本地宜兴市第一人民医院就诊，化验结果与湿类风湿有关的项目又正常。",
        "input": "",
        "output": "许多关节炎不是由风湿引起的，建议找免疫风湿科医生看一下，应该是免疫相关性疾病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左膝内外侧半月板撕裂，今天取的核磁结果：左膝内侧半月板后角见线样高信号影，达下关节面。外侧半月板体部见纵行线样高信号影，达关节面。前后交叉韧带，内外侧副韧带及髌韧带行走未见异常，诸关节软骨未见异常，关节积液诊断：左膝内外侧半月板撕裂，关节积液。",
        "input": "",
        "output": "您好，MRI显示您的内、外侧半月板都有撕裂，建议手术治疗，请看我网站上关于半月板撕裂保守治疗的条件的文章和为什么要早手术的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精原细胞瘤，发病时间2009年9月份主要症状腹部肿块8公分安微省立医院。",
        "input": "",
        "output": "可扶正固本。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真心谢谢你的耐心答复，我争取6月份到你那里去，让你面诊一下。{因为还是学生，需要等到那个时候放假}，再次衷心感谢你，再见。",
        "input": "",
        "output": "欢迎来我这里就诊。",
        "history": [
            [
                "黑色素瘤，生下来就有，整个背部都是，腿部有8公分左右的有好几块，有毛，面积随人长大，黑色，背部有若干个小块软包。已经把这照片发了过去。",
                "病人年龄多大？先天性巨痣合并神经纤维瘤，治疗比较困难。不易彻底治疗，神经纤维瘤复发率较高。许多次手术。"
            ],
            [
                "21岁，1.58米。",
                "该病的治疗十分困难主要是周期长、可作为供皮的正常皮肤少、易复发、费用高。可去南昌或方便来南京。"
            ],
            [
                "请问，在南昌那个医院能够确诊，南昌医院有技术做病理化验吗？",
                "南昌大学附属一院，病理检查一般医院都可做。"
            ],
            [
                "真是太谢谢你了，我一定安排时间过去，检查以后我会尽快把检查资料给你发过去，以求得你的高见，谢谢。",
                "如果方便可来南京到我这里。"
            ],
            [
                "你好，我在今天已经在南昌大学第一附属医院皮肤科老专家门诊看了，叫宋丙杭，不知道你是不是知道这个人，他诊断是：色素痣。照他的意思不用做什么病理化验，他说因为色素程度比较深，用激光治疗可能效果比较差，也有可能没有效果，他说只能通过植皮手术来解决，可是我又觉得手术对患者的痛苦太大，我想求得你的高见，有没有什么比植皮手术更好的办法，",
                "你的诊断基本成立先天性巨痣是色素痣的非常特殊类型，在以往的回复中谈到治疗问题。手术植皮可能是唯一的办法，如系全身多发性的供皮都是问题。况且手术非止已完成，治疗时间很长。"
            ],
            [
                "谢谢你在百忙之中耐心给我答复，如果照这个大面积的真的就没办法治疗吗？退一步来说，如果只是想稍微把那个颜色搞淡一点的话，激光治疗有没有这个效果。以后会复发吗？供皮的问题，我听南昌一附医院的医生他也说了这个问题，很是头疼，现在患者这么大了，我作为她的父亲，我已经是夜不能寐。精神都有点接近快要崩溃的感觉了。",
                "对于你的心情是可以理解的，但目前的医疗技术不可能将所有疾病都可治愈。对这个病的治疗方法十分有限，即使手术后如痣细胞遗留仍有可能复发，你说的用其他方法见颜色变浅可能是无效的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "无，小孩三岁半,这半个月来,发现他的左眼眼角时不时有像眼泪样的东西流出(流的量不是很多),近4个月来发现他看远处物体时会歪头看,做过散瞳验光和测视力都没有什么问题.发现他的左眼眼角的皮胅处跟鼻梁的连接处有一个小孔(右眼也有个小孔,但没有流水),是否为泪道瘘管,应该怎样治疗,如需手术是否需全麻,是否有危险,有没有疤痕,有没有什么副作用.费用多少,住院多长时间？",
        "input": "",
        "output": "应该是瘘管。具体带孩子过来检查一下看是否需要手术。如需要手术则全麻，具体风险会在确定手术后告知您。随着孩子的长大，疤也会越来越不明显（如您的孩子是瘢痕体质就例外）。费用大致在5000左右，住院需一周。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫，",
        "input": "",
        "output": "癫痫病人感冒了，原来抗癫痫的药物一定要继续规律按时服用，大部分感冒药和癫痫不会有矛盾，可以使用。你可以在看病的时候告诉医生，更好的选择药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃炎+肠炎？，胃不会经常痛，也不会反酸，偶尔会有不舒服的感觉，碰到胃痛就痛一阵或上厕所排便或排气就没事。现在是大便不正常，经常肚子痛拉肚子，医生说是胃的问题，之前照了13呼气，强阳性。谢谢陈延医生百忙中回复我的问题。对不起，我还想请问一下，之前照的13C强阳性医生说是慢性胃炎，像我有时吃了蛋糕饮料之类或刚吃完饭就肚子痛上厕所，拉过之后就没事，这也是肠引起的吗还是和胃有关？听说照肠镜比较容易伤身，因本人身体较虚弱，怕肠镜接受不了，是否可以先吃药看看？",
        "input": "",
        "output": "13c强阳性是说幽门螺旋杆菌感染，与患者的症状没有太大的关系，可以先吃药看看，幽门螺旋杆菌阳性需要吃杀菌药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "婴儿痉挛症，我宝宝三个多月了，就是突然出现眼周和脸部泛红，眼珠盯着一个地方不动，伴有一点眼泪，有时左眼皮有点跳动，有时眨眼睛，嘴唇呈乌红色，带点口水泡沫，你碰他，没反应，持续几秒钟后就恢复正常，好像没事一样，一天有时出现六七次，有时两三天也没出现一次，请问是不是得了婴儿痉挛症或是癫痫？",
        "input": "",
        "output": "谢谢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "偶尔咳嗽，有痰，白色，咳嗽一个多月，时好时差，近日右胸侧按压有疼痛感，吸气或咳嗽时更疼，像有点剌疼。",
        "input": "",
        "output": "建议你先拍张胸片。抽时间来我们医院就诊，我周二下午专科门诊，周三上午综合门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "强直性脊柱炎，双侧骶髂关节间隙变窄模糊，边缘不清局部骨小梁通过。双侧髋关节尚好（医院报告单）。可现在无任何不良症状，活动不受任何限制。各种化验（血沉、HLA-B27、抗O）均正常。",
        "input": "",
        "output": "可能是强直性脊柱炎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性脊椎侧弯，我的女儿今年正好十三岁，是先天性脊椎侧弯，（片子附邮件附上）。医生说要做手术。从去年九月份到今天，发现左臂部比右臂部大，两肩不等高。无其它症状。谭大夫：。真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "建议做腰1－3共三节固定融合。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牛皮癣，全身都是。",
        "input": "",
        "output": " 可以来我院周三上午的“银屑病专病门诊”就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张大夫您好！锥切后1个月复查结果出来了，请您看看谢谢！！！",
        "input": "",
        "output": "结果还行，术后三个月在检查宫颈。不用冲洗可以上保妇康栓。",
        "history": [
            [
                "cin3原位癌累及腺体，病情描述主要症状、发病时间）：宫颈糜烂2度，性交痛2010.2.2活检得知cin3原位癌累及腺。我在西安唐都医院医生先给我开了一些药：祛腐二香栓  复方斑蝥胶囊  多糖蛋白片请问 用药可以冲洗阴道吗。张大夫我可以用这些药吗！谢谢。我说明一下：祛腐二香栓是去腐生肌，治疗宫颈糜烂  复方斑蝥胶囊是破血消瘀，攻毒蚀疮，用于原发性肝癌，肺癌，直肠癌，恶性淋巴瘤，妇科恶性肿瘤等。  多糖蛋白片是用于白细胞减少症，传染性肝炎，神经衰弱等症的辅助治疗。",
                "可以用。但还是尽早手术治疗。"
            ],
            [
                "张大夫您好！我目前阴道放药一周多了！一直不敢用水冲洗！请问用药之前能不能用水冲洗！现在里面一定积了不少脏东西，我心里也很担心！！！",
                "可以用洗液冲洗。"
            ],
            [
                "大夫您好！",
                "没问题。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "衷心感谢苏诚炼的及时回复和及时提醒以及忠告。",
        "input": "",
        "output": "不客气的！",
        "history": [
            [
                "糖尿病，患者男，54岁，2010年2月发现糖尿病，视力模糊，有轻微白内障，经住院治疗，先后在宝鸡和县级医院用中西医药和胰岛素治疗。",
                "你好，建议正规用药，根据症状的描述，建议做肌电图和眼底的检查。看是否有糖尿病的并发症的发生和发展。可以结合中医治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "精神分裂证，2007年5月。",
        "input": "",
        "output": "　　精神分裂症是重精神病，要求足量足疗程治疗。一般常规，精神分裂症临床治愈病情完全缓解，一般来说，维持３－６月，才考虑在医生指导下逐渐减量，第一次发病需要巩固服药治疗1年以上，如果是二次复发，建议服药3-5年，在医生指导下逐渐减量、停药，以免复发。如二次以上复发，建议长期服药维持治疗，也可以使用长效药物维持。这样巩固治疗下，大部分病人可以正常工作和生活。目前没有一劳永逸的手术根治或中药根治或不服药就不犯病的方法。目前病人如果病情稳定，效果好，建议继续就近在当地医院精神科医生指导下巩固治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺癌伴骨转移，我父亲67岁，一年前发现双膝关节疼痛，当时无其他症状，未予特殊处理，10月前出现尿频，无血尿、尿痛等，在我们当地乡镇卫生医院做B超提示前列腺增生，服前列康治疗，尿频稍缓解。6月前出现皮肤苍白，伴乏力，头晕，双膝关节疼痛加重，尿频明显,食欲明显下降，体重稍有减轻。当地医院查血常规RBC2.9*10/L,HB86g/L,WBC2.52*10/L,血小板正常。肝功ALP780,ALT50IU/L.肾功正常，PSA>100,做骨活检提示转移性骨肿瘤。",
        "input": "",
        "output": "根据你提供的病情，考虑你父亲患前列腺癌的可能极大，建议先做前列腺穿刺，明确肿瘤性质。如果是前列腺癌的话，可以手术去势切除睾丸或者做药物去势，两者效果一样，同样对缓解疼痛有明显作用。针对疼痛的话，建议再使用双磷酸盐类药物，如择泰，此外适当使用镇痛药也是必要的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢。你好，龚大夫，我是你的河南患者，我们现在症状已全部消失，你上次说在孩子考试前去一次，我想继续下去，每二到三个月去一次，现在临近元旦放假，我想领孩子再去一次，不知你是如何安排门诊时间的，请百忙是予以答复。谢谢！！！！！！",
        "input": "",
        "output": "我在1月3日约了3个孩子。",
        "history": [
            [
                "（小孩抽动症），我们曾在上周一（7月25日）、周四（7月28日）和8月1日，到贵处就诊，去时只有耸鼻和眨眼动作，他们在8月2日到家，在8月3日我发现他又出现了摇头动作，请龚大夫在百忙中给予指点。谢谢！！！",
                "如果没有不良因素，应该是正常反应！不用特殊处理，继续！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "怀孕做检查，",
        "input": "",
        "output": "6个月左右最好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "化验结果中写到：结核涂片：荧光染色抗酸杆菌：阴性（一）；结核杆菌DNA：16500拷贝/ml,这能说明是有结核病吗？诊断中写到：继发性肺结核上中下/上中下（一）初好转期。。“晓悉”既然对皮肌炎/多肌炎效果不佳，能教我如何减量吗？（包括醋酸泼尼松片）。",
        "input": "",
        "output": " 不能在网上讲具体的诊断和治疗细则。结核的诊断依据尚不足够。",
        "history": [
            [
                "主要皮肌炎肺结核，2010年4月，确诊皮肌炎（多肌炎），服用激素，免疫力下降，9月，感染了肺结核，现在主要服用结核药和皮肌炎的药，目前人还不能正常起床，走路，需要有人搀扶。",
                " “肺结核”的诊断有依据吗？痰里找到结核菌吗？皮肌炎/多肌炎会有严重的肺病变，医师有时会当“肺结核”处理。“晓悉”对皮肌炎/多肌炎效果不佳，且价格贵，可以减少剂量至停用。"
            ],
            [
                "真情寄语：。结核在上海肺科医院也看过，应该是真的，皮肌炎的用药能具体指导吗？非常感谢！",
                " 关键是有无诊断依据。因为皮肌炎的肺病变可以很严重，缺乏经验的医师会误诊为结核病。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，2006年检查发现子宫肌瘤，2.3*2.6cm，每年复查，没有变化。",
        "input": "",
        "output": "适当。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面部，已经5年了不痒没有感觉就是越来越多去过长征和公安医院。",
        "input": "",
        "output": " 激光操作得当，去除“。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "青光眼，患者女，48岁，共发病2次，2010年6月一次，11月一次，发病症状：恶心呕吐头晕眼睛看不清楚，眼压不高就诊医院：邯郸中医院。",
        "input": "",
        "output": "从症状描述上看象青光眼，不知患者是否有青光眼家族史，眼前房是否浅，如有这些因素则高度怀疑青光眼，可到医院进行相应的检查，如视野，房角，激发实验等（因青光眼在非发作期，眼压可正常）。如系统检测后排除青光眼，则可能是偏头痛，需去神经内科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "妇科，第一次过完性生活之后出现小大片血迹，然后进行第二次时出现了有20厘米直径左右的血迹，然后一夜之间有四次断断续续出现血迹的症状。",
        "input": "",
        "output": "建议到医院体检。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我这周带她去潞河医院检查做了扁桃体、腺样体切除手术后，为什么鼻子还不通气呀？真是着急！有您的话我心里踏实多了，谢谢！这种病还会复发吗？我该如何护理？她总是感觉鼻子痒所以总是抠鼻子，然后就流鼻血，反反复复，请问我该怎样做？再次感谢您能再百忙之中给我回复。",
        "input": "",
        "output": "不需要特别护理。间断涂红霉素眼药膏试试。",
        "history": [
            [
                "鼻腺体肿大，时间较长了,去了两次北京经济技术开发区的同仁医院,拿的标准桃金娘油肠溶胶囊,布地奈得鼻喷雾济.等效果都不是太好,想到寒假到市里的同仁医院做全面检查,如有必要准备做手术.请问您的出诊时间是周二下午吗？",
                "是的。"
            ],
            [
                "我想先把各种化验给化验好了可以吗？都做哪些化验？在南区化验行吗？",
                "只要鼻咽部侧位片或鼻窦CT即可。来门诊再做鼻内镜检查。"
            ],
            [
                "我要是周二上午去挂号，能挂上您的号吗？",
                "周二早上5点左右去有可能。"
            ],
            [
                "能在网上或电话预约吗？如何做？非常感谢！",
                "周六打医院的预约电话试试。"
            ],
            [
                "这两天她鼻子老流血,今天流了两次但没有以前流的多,我可以给她喷从南区拿的药吗？她晚上睡觉鼻子还是不通气,下周一她们考试,考试完了我再去做化验. 我下周二的可能去不了了,非常感谢您在百忙之中能给我回复,谢谢.",
                "可以喷。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我验血白细胞低最低到过2.2反复过，我验血白细胞低最低到过2.2反复过几次能不能查到病因？我一直吃维生素B4和鲨肝醇 吃药最高了3.4觉得没问题了 就停药了 最近一查更低了 一直没做过更全面的检查 只是查了血常规 想问问我现在要做什么检查才能查到病因 我在热电厂工作 跟电辐射有关系？再就是我上网时间能长点 也有关系吗？",
        "input": "",
        "output": "建议白细胞分类，肝炎，风湿免疫，B超、骨髓检查等，排除相关原因。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性化脓性中耳炎，听力一切正常。耳膜正在慢慢回复。这些都是医生说的。",
        "input": "",
        "output": "可能与外耳道炎症或手术后伤口出于恢复过程中有关。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白癜风，",
        "input": "",
        "output": "能，白癜风饮食已经没有太过禁忌。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "可是我们因为是周日去看的医生，到今天早上为止，已经给他服了3次了，能中途停下来吗？是不是只要服用了抗生素就至少要连服三天？否则会产生抗药性？",
        "input": "",
        "output": "立即停用抗生素，“。",
        "history": [
            [
                "细菌性肠炎，江大夫，您好！我孩子昨天早上开始拉稀，到晚上睡觉前共拉了5次，没有呈水样，是那种糊糊，不成形。还伴有发烧38度左右。另，我们这边的医生总喜欢开头孢泊酯肟干混悬剂，其实我看说明书并没有适用于肠道疾病，而且属于头孢第三代，广谱抗菌。我的认为里，能用第二代就不要用第三代，像头孢克洛和头孢克汚都是可以治疗的。",
                "不必用头孢否则肯定加重，可以用用思密达，抗菌素的事比较复杂，。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "无精，两次精液检查，确定为无精卵泡刺激素FSH11.05PRL348.46PG3.84TEST4.48E2185.08LH2.01睾丸大小正常，前列腺钙化；左侧精索静脉曲张。",
        "input": "",
        "output": "可以考虑做睾丸活检吧！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "顾大夫：谢谢您的回答！前几天刚用完了20天的神经节苷酯和VB1和B12，鼠神经生长因子到今天已经用了9天了，在服用美多巴和艾地苯醌，我父亲自发病到现在一定40天了，但是还没有明显的好转，一直全身的晃动，不能走路。喝水有时候呛咳，一咳嗽的厉害就会把刚吃进去的饭全吐了出来。顾大夫我想问的是：我们家庭条件不好，鼠神经生长因子用完这个疗程后我们接下来还需要做什么治疗？不知道您身边的病人有没有像我父亲这样的？他们回复的怎么样？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "我没有遇到过这样的患者，经验不足。",
        "history": [
            [
                "热射病，7月30日我父亲（53岁）因中暑深度昏迷，四肢抽搐，大小便失禁，体温42度，血压85/45，经抢救4天后苏醒。经检查诊断引起急性肝功能不全，和肾功能不全。约8天后出现小脑性共济失调，一开始只是头部有点晃动，后来晃动的越来越严重，不能坐立，更不能走动。",
                "继发性疾病应当能够恢复，但不好说是否能恢复至正常。建议服用大剂量维生素B1,C,E。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂+轻度盆腔炎，患者女，23岁，半年前有不适症状，医院查后断诊为宫颈炎+轻度宫颈糜烂。此次病情：这阵子小腹痛包括下坠痛，内裤上有褐色血迹，月经上次是8/6来的，来了5天，10号结束，现在离下次月经还有14天左右。今天去医院诊断为：宫颈糜烂+轻度盆腔炎，医生说3度宫颈糜烂，包括盆腔有积液。",
        "input": "",
        "output": "你好。具体治疗因人而异。而且各个医院的治疗方法也不同。上述的各种治疗方案与均我院不一同。故抱歉无法提供帮助。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "上海医院说这种病从手术开始以截肢而结束。",
        "input": "",
        "output": "话是比较直接，大体上是对的。如果经济能力还不错也可以尝试介入分次治疗。",
        "history": [
            [
                "动静联合，很早手臂增粗表面温度高。",
                "先天性疾病经常难以根治，尤其是先天性血管畸形。建议做造影，对异常分支进行栓塞，如果有大瘘口可以用覆膜支架封堵。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺增生结节，性别：女年龄：40岁科室：普通外科住院号：仪器型号：PHILIPSHDII检查部位：乳腺超生特征右侧乳腺脂肪层、腺体层层次尚分明，腺体层不厚，回声尚均匀，于外上象限腺体层内示有一枚低声回声结节，大小约1.2×0.75cm，边界清晰，内回声均匀，后方无回声衰减，乳腺局部导管增宽。左侧乳腺未见明显异常。双侧腋下区未探及明显肿大淋巴结报告日期：2010-6-14。",
        "input": "",
        "output": "结合您的年龄看，现在有单发乳腺实性结节，且大小已经超过1厘米，建议手术切除。或您可以参看下我的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫脱垂，我母亲今年74岁，患有肾盂肾炎，身体情况较好。子宫脱垂Ⅰ度偏重，近来有少量分泌物，有时小便后纸上有红斑，尿频。",
        "input": "",
        "output": "患者有没有咳嗽、喷嚏后漏尿？单纯子宫I度不需手术。保守的药物效果都不大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不谢。",
        "history": [
            [
                "子宫息肉可能，阴道后穹结节（大小2公分），月经来前一周左右，乳房会有胀痛，月经干净后三天做阴超。显示：子宫前位大小：55*50*45，内膜厚11MM，宫颈长度30MM。宫腔分离：未见。左侧卵巢大小：28*15，右侧卵巢大小：34*24MM。子宫大小正常；形态规则，实质回声：均匀；被膜光滑，内膜内见多发高回声，大者约12*9MM，边界欠清，未见明显血流；子宫壁内见多发低回声区，较大者约10*9MM，边界欠清，未见明显血流。结论：子宫瘤，内膜多发高回声团块--息肉可能。",
                "宫腔镜手术加抗炎治疗。"
            ],
            [
                "谢谢雷大夫! 我想知道是否应该立即手术？还是可以先观察一段时间再看？",
                "最好立即手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脊椎，患者男,45岁,以前身体很好,此次病情:术后左褪能动,右腿不能。",
        "input": "",
        "output": "康复很重要，下肢功能恢复主要依赖康复训练，而且应当持续地康复，直到恢复功能为止。药物只能起到辅助作用，可以配合B族维生素，经济情况允许，可以加用1-2个疗程的神经节苷脂或神经生长因子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "角膜炎，现八岁，一岁左右发现眼红，长期以来，经常复发，特别是秋冬季，眼红，痒，眼屎多。不知是不是不卫生所致（比较贪玩，不爱讲卫生），以及跟妈妈在怀胎的时候吃了太多热气的东西有关。",
        "input": "",
        "output": "可能是过敏性结膜炎。方便的话可以来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "不客气，有问题可以到门诊找我。",
        "history": [
            [
                "停经已三个月，例假一直不正常，每年都要吃一些中药调整才来。今年已经停经三个月。",
                "可能学习压力也是造成内分泌失调原因之一，注意保暖，用一些活血化瘀中药，检查性六项，检查激素水平，对症治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "三岁孩子先天室缺，董医生，该院能报城镇医疗保险吗？是不是定点医保医院啊？报百分之几啊？董医生，我们每个周二去你门诊都可以吗？要不要挂专家号？挂号容易吗？能提前几天挂您的门诊号吗？因为我们是外地的，若周二看不到你的门诊，我们又要回家后再来，很浪费时间和精力，我们都在上班，不太好请假！请体谅！董医生，能电话预约吗？方不方便给一个您的联系方式，或者给一个电话方便我们提前预约？万分感谢！请帮忙看看这个报告单，看看孩子术后，到底恢复的怎么样？我的孩子术后已经快三年了，今年6岁多了，像这样的情况，长大以后，还需要做第二次手术吗？",
        "input": "",
        "output": "定期复查吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "陈医生您好，今天做了核磁，右腿外侧副韧带可见条状高信号影，内侧副韧带未见异常，关节囊内可见异常信号。右漆关节周围软组织肿胀。医生建议前期先保守治疗。",
        "input": "",
        "output": "现在就可以功能锻炼，带石膏或支具时直腿抬高。具体方法请咨询当地医生。",
        "history": [
            [
                "骨科，男14岁，15天前，正要站起时发生漆关节痛。",
                "如果第一次发生髌骨脱位，可以暂时采用保守治疗，比如石膏或支具固定4-6周，功能锻炼等。反复脱位可能需要考虑手术。如果关节肿胀明显，可以请医生进行关节腔穿刺抽出积血。"
            ],
            [
                "谢谢陈医生的回复，请问陈医生还用做和磁共振吗？或别的检查，谢谢。",
                "最好进行核磁共振检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝病，，张家口第一付属医院B超提示：肝脏弥漫性病变，脾大胆囊壁増厚，静脉结构及血流未见异常。今天解放军二五一医院B超提示：肝脏实质回声稍増厚胆囊壁粗糙増厚脾大第一肝门部肿大淋巴结腹水胰未见异常，肝功能化验单：血清总蛋白高血清白蛋白正常血清球蛋白高白蛋白/球蛋白比值高丙氨酸氨基转移酶高天门冬氨酸氨基转移酶高胆碱脂酶低r-谷氨酰转肽酶特别高腺苷脱氢酶高碱性磷酸酶特别高血清总胆红素高血清直接胆红素高血清间接胆红素高血清总胆汁酸正常a-L岩藻糖苷酶正常。",
        "input": "",
        "output": "乙肝六项查了没有？还有其它疾病没有？建议来我院就诊。乙肝六项查了没有？还有其它疾病没有？建议来我院就诊。乙肝六项查了没有？还有其它疾病没有？建议来我院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "开水烫伤，于大夫，您好，请在百忙之中，给看一看。病情描述及治疗情况本人2.7号晚上，锅中开水倾倒在右脚脚面，当时未做任何处理，直接去北京军区总医院东院，当时脚面只是发红，脚腕处有点肿，诊断浅二度，碘伏包扎后让我们回家，第二天一早脚面起很大水泡，再去这家医院诊断可能深二度，剪掉水泡后碘伏包扎后让我们回家，之后没再去医院，自己买的烫伤膏在家自己涂抹。春节回济南过年，年三十晚上脚面开水红肿，初二到山东齐鲁医院诊治，吃消炎药一周后，脚面红肿消退，同时贴美宝速愈贴，截止到3月初脚两侧烫伤处愈合，就是脚右侧中间开始5cm*5cm的一块腐肉一直未掉，也未愈合。最后一次就诊的医院：山东齐鲁医院目前我自己在家使用美宝速愈贴，昨天腐肉有脱落，给您发个照片，有几个问题想问问大夫：1、发现脚面上有两个血管外露，发黑，后期会不会影响愈合2、我已经30多天一直没着地，现在我已经开始着地，适应性的走路，目前只是脚后跟使劲缓慢走路，前脚掌不能使劲，我这样情况是否正常，我这样适应性走路做行吗3、自从烫伤后，烫伤脚（右脚）从右边数第二个脚指一直发木，伤口愈合后能好吗4、我在家保守治疗，是否可行，还有更好的方案（目前不太接受植皮手术，有好的烫伤膏或药也行）。我传几张照片，给您看看。\n。非常感谢于大夫的耐心回复。还有几个问题咨询：。谢谢于大夫，最后问一下，像我这个情况住院总共需要多少费用。我好有个资金方面的准备！谢谢，于大夫耐心细致及时的回复，这段时间还去不了，有问题再及时请教吧！",
        "input": "",
        "output": "灵活掌握吧……。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "二间瓣关闭不全，心脏有杂音。",
        "input": "",
        "output": "你最好把心脏超声发上来，这样可以给你具体的建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性早熟？，女孩，2002.02.26日出生，现在8周岁6个月，最近一个月发现两侧乳房轻微隆起，里面也有硬块。没有其它发育情况。最近一年身高长了7CM,现在身高是136CM，体重是31KG。父母身高170/152。刚才传上去的激素6项不全，再补充一下。",
        "input": "",
        "output": "孩子应该是性早熟，至于早熟性质，建议做相关检查以明确。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不好意思麻烦您，还要请教一下。",
        "input": "",
        "output": "如果是桥本一般不能根治。",
        "history": [
            [
                "甲减，于大夫我今年23岁，在两个月前查出患有甲减。FT3： 2.95   参考范围：2.2-4.2。",
                "属于亚甲减，下次查一下甲状腺抗体，看是否桥本甲状腺炎？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "陈旧性宫外孕，今年5月份,月经推迟,期间用试纸自测显示未孕,十一天后开始流血并持续了5天,有血块及肉样组织排出,后去本地医院检查,被告知怀孕且已自然流产,当即行清宫术,当天有少量淡血,后无.曾服用益母草和新生化颗粒,和输液.禁房事一月后同房,有避孕措施,但第二天清晨小腹疼痛难忍,又去检查尿检呈阳性.后输液一周.7月15日去贵州省医检查诊断为陈旧性宫外孕.医生建议手术.但因无床位16日转赴遵义医学院附属医院医治,住院检查后确诊为陈旧性宫外孕,盆腔内有包块,盆腔积液,右肾囊肿且囊壁钙化.结合本人还未曾生育的实际情况,给予中药保守治疗.7月26日出院.后服用曾间隔半月复查已三次,服用了丹黄祛淤胶囊,头孢克月亏胶囊,及使用康妇消炎栓.期间6月5日,30日,8月10日,9月14日都曾出现阴道流血.",
        "input": "",
        "output": "最好试管婴儿。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "帕金森病，患者冯小梅,女,57岁,患病13年,一直在华山医院王教授这里看病治疗.",
        "input": "",
        "output": "华山医院急诊对面 施康药房 一直有安坦。建议先回复安坦再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手指血管球瘤，患者女，45岁，04年左手指无名指甲下血管球瘤，疼痛厉害，一般都是在凌晨4点左右开始痛醒。在05年9月蚌埠第三人民医院治疗。",
        "input": "",
        "output": "首先明确诊断，可考虑作增强核磁共振。若是血管球瘤，须手术彻底切除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面瘫，你好，我是一个面瘫患者，我现在已经26岁了，女。在我三岁的时候在窗前睡觉受风啦，刚得的时候是左侧。针灸到对侧面部了，现在右侧脸眼睛小，没有额纹，不会蹙眉，唇沟加深，有时右侧的某个点会连续跳一两下，很长时间才会这样一次。这个对我现在的影响很大，我想问一下，能不能治好啦。你好，我想问一下，像我这样的一般大概需要多少费用，做完是不是也只是表面看着差不多，有面部表情的时候是不是也能看出来，而且随着年龄的增长，是不是还需要重新做啊。",
        "input": "",
        "output": "一般我们进行动态修复的整形手术，也就是说你的口角可以活动，结合你的术后功能活动，就有可能得到一个较为对称的微笑。你可以在我的文章中看到手术后的效果照片。费用一般在2-2.5万元。随着年龄增加，你会感觉需要做些局部的小的整形手术，这些费用就不大了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝内胆管结石，我女儿今天体检，发现有肝内胆管结石0.4cm，她过一阵时间要参加公务员的入职体检，请问会影响公务员入职么？要怎么办呢？\n。",
        "input": "",
        "output": "没有任何影响，不需要任何治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "龚教授你好：首先十分感谢你。谢谢你的那句有办法。让我很有信心。真的很感谢你。龚教授，不过现在有点事，还需麻烦你下。我星期三上午拍的CT。今天下午2点以后取。我是山西的，不知道你还记的我吗？",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "急性中耳炎+耳鸣，龚大夫你好，我是在不知不觉中得的急性中耳炎，当时感觉就是耳鸣，耳朵感觉·听力不好，有水的感觉，后到我们市医院，检查为急性中耳炎，然后抽水，开了嘛夫滴鼻液，和头孢胶囊，进口的那种，一共吃了13天，现在的感觉还是耳鸣比较厉害，24小时不断，高频单音，对了13天去以后我还去复查，大夫检查后说痊愈了，我问他为什么还耳鸣，他说也许是神经性的耳鸣，后来我就按神经性的治愈了一个月，然后还是没效果，昨天挂了我市的专家号，经专家检查后说，中耳炎还在康复中，还没完全好，而且他还给我举例说，一个家如果潮湿过，是没有那么快能干的，而是我又怕变成慢性的，他说不要紧的，我现在都不知道该相信谁，龚教授，你说我这种情况是慢性中耳炎吗？从抽水到现在40天了，听力很好，就是感觉耳鸣，是正常的急性康复期吗？还是~~~~~~~龚教授你帮我分析下，我已经和单位请假了。准备去北京找你，能先让我心里有个底码？\n。",
                "预约电话58269988。"
            ],
            [
                "龚教授：请问您是星期二下午吗？我想星期一去北京。",
                "好的。"
            ],
            [
                "龚教授，你好，一直不好意思麻烦你。，我挂号预约到7月了，我想问问龚教授。我这个月的20号去北京，龚教授，因为我是山西的患者，你看可否给加个号。谢谢你了。实在不好意思。还有就是我门山西也没什么好特产，我给你带了点醋，还希望你不要见笑。呵呵。龚教授，刚看到19号你停诊，我20号去可以吗？不好意思，再次麻烦你了。",
                "我是20号出诊。"
            ],
            [
                "龚教授。谢谢你的及时回复，那你可以给我加个号吗？我20号到了北京大概就是下午了，排队肯定是挂不上了。还希望龚教授帮个忙，谢谢了。龚教授你好。我今天下午已经买好票了，是20号早上9点的，到北京12点多。龚大夫，麻烦你给加个号，谢谢你了。衷心的感谢你。",
                "好的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "抑郁，我是一个学生，一年前参加了一个实验考试，老师在旁边看着，因实验失败了，我重做时就紧张，因此手就发抖。这件事过后我就忘了，可又一次实验，老师在旁边，我想起上次的事，手就又抖了。这样的情况持续了好几天，只要一做实验，有别人在场，我的手就不自觉的抖起来，自己一个人做的时候就不会。我在心里总提醒自己不要怕，可一做实验就又抖。不做实验的时候，我闲着就会不自觉的想起来，手臂就感觉热热的，酸酸的。慢慢的我也忘了，可现在又做实验，只要有人在我旁边，我就恐惧，手就又抖。在那件事发生以前，我做实验是不会这样的，就是那次实验的事在干扰着我，影响到了我。我想忘了，可忘不了。我该怎么办？",
        "input": "",
        "output": "你好！如果持续受这个事情的影响摆脱不了的话应该及时就医，接受治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮下结节没有完全消失，只是变小了 现在就可以停用沙利度胺了吗？服药3个半月体温仍旧是37.2度，有时是36.7度，觉得颈部发热的时候一量体温就高，请问这种情况正常吗？我的基础体温36.2。",
        "input": "",
        "output": "已经四化治疗3个月可以停药沙利度胺，现在疗程还没有完成可能还没有康复，康复时皮下结节和皮肤红斑消失。根据您的病情描述和治疗经过考虑为结核菌感染状态（所谓的结核性变态反应综合症），根据各种化验我认为您的免疫功能低，二者是相辅相成的，抵抗力低很容易受到结核菌的感染，目前还没有发病，必须加强治疗预防发病。现在三化治疗也可以，我认为起初用四化治疗更佳，现在治疗4个多月也没有必要再加一种抗结核药。体温可以逐渐正常。",
        "history": [
            [
                "结核性变态反应综合症，你好，我今年26岁，女性，今年4月份在北京协和医院确诊是结核性变态反应综合症，低热，乏力，没有食欲，有很多的皮下结节，皮肤还很容易出水泡，做了很多检查都正常，只有结核菌素实验是强阳性，",
                "所谓的结核性变态反应综合症就是结核菌感染状态，尤其是对结核菌感染后敏感的年轻人，可以出现像结核病一样的症状和体征，常出现皮肤红斑、皮下结节、关节疼痛、PPD试验强阳性、结明三项阳性等，就是找不到发病的部位。上述治疗是正确的，现在就可以停药沙利度胺片，继续服用其他三种药，治疗时间6-9个月。待停药6个月后才可以怀孕。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "干眼症，上次在眼科医院看的,最近白天出去时,感觉不能睁眼,而且眼晴里面特别红,晚上出去感觉好点。",
        "input": "",
        "output": "可以来再看一下。可以来再看一下。可以来再看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "五岁儿童双腿不一样长短，8月初发现五岁孩子的双腿不一样长短，也不一样粗细，站立时盆肯总是歪着，走路时很严重的内八字。从拍的片子上看，双腿的骨头明显的左腿比右腿的短些，也比右腿的细些，但孩子并无痛疼，以下是孩子拍的片子。请问如何将片子上传给你 有没有邮箱。这是孩子的片子，请李代夫看看。谢谢李大夫，我们已经带孩子去其它医院进行进一步的检查，结果还没出来，但谢谢你的回复。孩子已经又去过医院检查，但没有给出病因，只是让孩子回家后加强较细短腿的锻炼，但我们不太能接受个样的说法，想请问李大夫是否见过相同或类似的病例，谢谢！还有检查医院认为是孩子发良过程中的正常情况，可能是运动过量等其它原因造成，所以让孩子加强较细短腿的锻炼，也没有进行下肢神精功能的检查，因此无法接受。还有请问李大夫是否可以预约。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "建议来门诊看看。见过很多这样的病例，需要通过体检及必要的辅助检查对可能的病因一一加以排除，根据结果决定治疗方案及时机。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有些化验单在去年七月二十五左右在贵院做人授时留在贵院了，啥时来能好些？",
        "input": "",
        "output": "可否我们约好，周三下午面谈，我愿意帮助您！",
        "history": [
            [
                "不孕，我有炎症，排卵不好月经血少，时间长。夫身体弱，精子畸形率高百分之96。不孕已看三年多找不清原因现身体不如以前。",
                "月经第三天来院测生殖内分泌激素，应再做2-3次人工受精。"
            ],
            [
                "男精子畸形率高，应注意补充哪方面的营养？我们准备暑假做试管，双方都需要做哪些准备？现在做试管费用大致是多少？去年暑假在贵院做过人工受精，资料留在你们那儿，我还想按照您的建议，先做2-3次人工受精，不知前面的资料能否继承使用？另外还需要做哪些准备？谢谢！师娟子大夫，您一般都在哪个时段接诊？我想直接来找您，谢谢！",
                "我每周一三五上午门诊，可在这个时间段找我。我们中心化验单的有效期为1年，如果超过时间，应重新检查。精子畸形率只要不是100%，就有办法。"
            ],
            [
                "   男精子畸形率高，应注意补充哪方面的营养？我们准备暑假做试管，双方都需要做哪些准备？现在做试管费用大致是多少？",
                "男方应服用抗氧化剂，如：大蒜捣碎，空气中放置，色变黄后服用（也可用大蒜精油）；番茄素，西红柿煮（炒）熟后服用，善存片或21金维他，另有药品东维力或勃锐精都可服用。试管前的检查包括：双方传染病检查及女方肝肾功等，几天就可查完。试管的费用大致为2万元左右。如果计划做人授，则在月经来潮第十天左右来院监测卵泡（月经规律的前提下），如果月经不规律，则在月经来潮第五天行促排卵治疗。"
            ],
            [
                "促排卵治疗打的针从贵院带回来我在下面按要求打 ，到时我再去贵院配合治疗 ，行不？",
                "可以。"
            ],
            [
                "我与丈夫想重新检查一下，我们到底是什么原因不怀孕，什么时间来，要多长时间，花费多少，我们在贵院看病已两年多，实在是不想再拖了。",
                "可否拿上所有化验，到门诊找我。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "死精。，我以前没有检查，自从我结婚后没有小孩，我就跟老公去检查，医生查出来死精，我们想做试管缨儿，",
        "input": "",
        "output": "如果是死精，只能做试管婴儿。男方还应该做染色体检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不明确，最近几天总是感觉后背区中间靠上的位置有隐痛感，还带有放射性疼痛，尤其晚上睡觉疼痛感明显，非常影响睡眠，患者28岁，男士，非常谢谢您的答复，您的专业术语我听不懂，但是我想问您，现在疼痛已经反射到胸口了，我想请问大夫，这还是颈椎病造成的吗？目前有没有什么口服药或者是外用药可以缓解疼痛？而且主要是晚上睡了两三个小时疼痛非常明显，直到早晨起床还有隐痛的感觉，白天都还正常。麻烦您帮我继续解答我的问题！谢谢！",
        "input": "",
        "output": "我只能说可能是，因为没看到病人。不知你吃过什么药，先吃扶他林吧，50毫克，日二次，7天。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，月经老是往后推，还腹痛。",
        "input": "",
        "output": "女方输卵管造影、卵泡监测，男方精液检查，双方抗精子抗体。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食道癌，进食馒头哽噎感1月。",
        "input": "",
        "output": "手术治疗为首选。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "键鞘炎，发病时间不确定，症状是双手拇指屈伸困难，双手握东西时，拇指是不上劲。双手伸直时曾爪子状。",
        "input": "",
        "output": "可能是狭窄性腱鞘炎，可手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "会阴痛，2010年9月5日顺产侧切，产后5天左右发现在阴道口两侧靠近会阴处疼痛，肌肉收缩时疼感加重，坐式痛感加重，平躺有缓解，站立或者走路时会阴有痛感及坠胀感，有时肛门也有坠胀感，偶尔臀部及大腿也有痛感，时轻时重，满月后去妇科检查未发现感染炎症，皮肤表面正常，到目前已有3个月时间，没有明显改善。真情寄语：。谢谢郑大夫!可是我比较疑惑如果是腰部的问题会反映在会阴部吗？我的腰现在不怎么疼,另外您说的红外热像是一般医院都有吗？谢谢郑大夫！想问您骶管阻滞和奇神经节阻滞是一样的吗？我今天下午在宣武医院疼痛科做了骶管注射，不管用啊，还是痛，好难过啊。。",
        "input": "",
        "output": "不是一个部位，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "刀伤，5月31日晚11点左手大拇指与十指之间刀砍伤肌腱，血管断了。可以一次性手术成功吗？",
        "input": "",
        "output": "理论上可以一次，但是要看具体情况而定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性白内障，四个月大双眼瞳仁发白是早产儿。",
        "input": "",
        "output": "双眼先天性白内障治疗越早越好，四个月患儿应该先行白内障手术。以后再植入人工晶状体。手术危险也许会有，因为需要全身麻醉。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调,泌乳素过高,，月经初潮至今一直不调，常期处于闭经状态，经常2-3个月来一次月经，他有一个女儿,做检查,无事.",
        "input": "",
        "output": "建议到我们中心做个详细的检查.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精索静脉曲张，宁波李惠利医院。",
        "input": "",
        "output": "4000元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆结石，5年。",
        "input": "",
        "output": "没有问题。请把资料传上来或直接来电咨询。010－66775208，010－66775057，13801183213。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "重度失眠,焦虑，患者女,48岁,消瘦2010年7月初:焦虑不安,思维固执,有内疚感,不认同自我价值.有自杀的想法.非常感谢您的回复!胜医生，您果然名不虚传，经您这么一解释，我明白了病人的症状，也对治疗有了信心，现在已经开始精神治疗，以后希望能得到您的面诊。感慨于您的高明医术和高尚医德，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "过奖了，但愿对你们有实质性帮助。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疑似癫痫，",
        "input": "",
        "output": "需想小儿科神经病房咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "主任你好，有个问题请教你，听你给其他病人说要补充高蛋白食物，我想给我父亲喝牛奶能否可以，但是好像不能和利福平等抗结核药合用，我能否在中午饭和晚饭的时候分别让我父亲喝牛奶250ml,因为服药都是在饭后1--2小时吃的，谢谢。卢老师你好，看了你的一篇文章，母牛分支杆菌菌苗免疫治疗肺结核临床研究，请教一下我父亲是否可以注射母牛分支杆菌菌苗（微卡）如可以如何使用，使用多久。网上还说可以使用白介素2，胸腺五肽等辅助治疗，你能否给个建议，谢谢。对氨基水杨酸钠加异烟肼，和力克菲疾，效果成分是否是一样的。都是提高异烟肼的浓度吗？不同时期的CT片，请主人看看谢谢。",
        "input": "",
        "output": "的确是蛮严重的，有时间的话，可以过来我的门诊，我仔细了解一下具体情况。",
        "history": [
            [
                "肺结核，病2007年3月发现肺结核，右肺上野空洞，在当地治疗吡嗪酰胺，利福平，异烟肼组合药服用一个月后胃肠道不舒服换用利福喷叮7个月后停药，2008年3月咳血时住院一星期，当时X显示肺部情况稳定，2009年3月20咳血，量大在当地医院止血治疗后转来上海，2009年4月7日在上海肺科医院住院，尹洪云主任是我父亲床位的主管医生入院后很快明确病情，双肺结核，右上肺薄壁空洞并毁损，做气管镜下化疗一次，结核菌培养并药敏一下是药物使用情况4月10日入院后明确诊断后利福平0.45ivgttQD异烟肼0.3阿米卡星0.4ivgttQD左氧0.5ivgttQD吡嗪酰胺0.5tid乙胺丁醇0.75QD4月18日出院后利福平0.45ivgttQD90天异烟肼0.3阿米卡星0.4ivgttQD90天吡嗪酰胺0.5tid90天乙胺丁醇0.75QD90天7月10日药敏报告出来后（异烟肼乙胺丁醇链霉素耐药，利福平卷曲霉素左氧阿米卡星敏感）决定再强化90天利福平0.45ivgttQD90天Pas8g异烟肼0.3阿米卡星0.4ivgttQD90天吡嗪酰胺0.5tid90天可乐必妥（左氧）0.5QDPO90天丙硫异烟胺0.2tidpo90天8月11日9月7日2次痰检均为阴性8月27日出现丙硫痒过敏且比较严重9月26日看门诊ct显示左肺已经快完全治愈，右肺空洞卫星兆基本完全闭合后你建议开始试停你后来加的药，可以进入巩固期从10月1日开始到目前的巩固期服药吡嗪酰胺0.5tid可乐必妥（左氧）0.5qdpo利福平0.45qdpo力克菲疾力0.3tidpo甘平3粒tid还原谷胱甘肽1.2ivgttqod微卡卡二周一次就以上的方案想请教卢主任，目前病人情况很好，近期CT结果空洞基本完全愈合，痰检阴性，肝功良好。这个方案是否合理，治疗时间是否一定要满2年再评价，利福平敏感的病列治愈率是怎么样的一个状况，，，，是否可以引入中医辅助治疗，如可以麻烦给点指导意见，谢谢卢主任\n。",
                "整体过程合理、科学，效果也很好，请继续配合医生的治疗，中医辅助治疗我不反对，但是请一定与原来的经治医生沟通，避免自作主张。"
            ],
            [
                "谢谢卢主任百忙中的客观科学的解答，看惯了不负责的医生的嘴脸，你的形象在我心里豁然开朗。相信我父亲会和我一样从心里敬佩你，尊敬你。",
                "别客气！"
            ],
            [
                "主任在水电路由门诊吗！是什么时候，是否需要预约你的号，谢谢我想带我父亲的CT来你那复查。",
                "每周一上午。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "3年还不到，我已经上传照片了。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "你好，孩子的情况暂时不要用任何抗瘢痕药物了，可以选择整形手术切除瘢痕，术后应用抗瘢痕药物，慎重选择医院和即将为孩子手术的整形医生。",
        "history": [
            [
                "疤痕，女儿9岁07年被撞伤。",
                "你好，目前为外伤后3年，眉间瘢痕已经是陈旧瘢痕，如希望改善最好发孩子眉间局部照片上来，进而确定孩子应该用哪种治疗方案。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "面肌痉挛，开始为面瘫，嘴角向右侧歪斜，眼睛无法完全闭合。经治疗后，嘴角向反方向（左侧）歪斜，但不很严重。目前主要感觉左面部经脉从下往上走动，一会在眼睛部位、一会在鼻子部位、一会在嘴角，感觉心里难受，左侧嘴角20秒左右跳动1次，有时感觉面部发热。",
        "input": "",
        "output": "建议继续进行神经内科康复治疗，治疗2年后没有效果，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肉芽肿，一个月前，孩子眼睛有些肿，不红，当时就大意了，看到了还以为是睡觉侧压的，就没管她，姥姥带孩子回老家住了一段时间，说是有一两天肿的厉害些了，后来自己也消了，再仔细看，里面有块肉状的东西，带孩子回来找医生看了，当地医生确定为肉芽肿，左眼睛，上下眼睑各一个，在眼睛里面。",
        "input": "",
        "output": "要看当地医生如果做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "钱主任好！我这个月做了阴道镜检查，医生说我有慢性宫颈炎，轻度糜烂。还做了宫颈防癌筛查，结果是没有癌症病变，只是有轻度发炎。医生开了阿希米三盒，让我隔天用一支，现在我很不解的是用完药就能治愈了吗？在用完药后，还需要到医院复查吗？因为我还未生育，心里很担忧，劳烦钱主任回复。。",
        "input": "",
        "output": "把你的检查单带来给我看看再说吧，我觉得应该没有什么问题。",
        "history": [
            [
                "轻度宫颈糜烂，钱主任，您好，我10月5日检查出霉菌性阴道炎，用了一星期药，今天去复查已经好了，但是医生在给我做妇检时说我患了轻度宫颈糜烂，医生只说建议我做阴道镜检查，也没给我开药。",
                "做宫颈防癌筛查，正常就不要治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "额头上的疤痕，去年在上海九院那边做过一次疤痕切除手术。",
        "input": "",
        "output": "可考虑切除突起，但先来看一下再决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不详，左腹部阵痛。",
        "input": "",
        "output": "作脾脏血管超声和核磁共振，看脾脏血管情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疝气，12月3号突然发现宝宝得了疝气本来只有右边一块`现在两边都有了`而且蛋蛋往下掉里面也有东西。",
        "input": "",
        "output": "手术不受年龄限制，可尽快手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "贲门癌伴肝转移，骨转移，患者男，70岁，6月底发现贲门癌伴肝转移，现在腰痛，髋骨疼。做全身骨显像发现第2.3.4腰椎有转移。   患者自2010年6月底发病以来，只做了两次介入治疗和30次放疗，放疗是针对腹腔内一个淋巴结，经过放疗该淋巴结有明显缩小，没有进行过化疗。",
        "input": "",
        "output": "来吧，请带上相关检查资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未知，您好，我想请问一下，我先生27岁，饮食非常好，每天三餐，就是4-5天都不大便，胃胀.满，还打嗝，尤其是吃完饭后，更难受。可是每天不吃饭也不觉得饿。这是什么引起的？是病么？该怎么办？",
        "input": "",
        "output": "原因比较多。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢医生..王医生您好,,我想问一下,宝宝疝气如果是开刀的话,里面要缝几针？外面又要缝几针呢？宝宝会不会很痛苦啊？",
        "input": "",
        "output": "不缝几针的问题，关键是手术要做好。",
        "history": [
            [
                "疝气，我宝宝10个多月了,2个月的时候就发现有疝气,现在也经常下来,,大便用里也会下来的是在腹股沟。",
                "根据你所描述，应该尽早手术治疗，手术最好还是腹腔镜微创好，堵塞不可靠，开刀也行。"
            ],
            [
                "请问多大做才好呢？是不是要全麻的啊？我宝宝才10个多月呢.",
                "按说一岁以后做比较合适，但是经常下来，应该及早手术，正如你所担心，万一嵌顿就需要急诊手术，麻醉是全麻，不影响智力发育，请放心。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "高教授,患者是我爸,请您给我句实话,您看以我爸这样的病例手术后复发率高吗？(给您看看手术切除的肿瘤照片)。患者有支气官哮喘、肺气肿，夏季老是哮喘，这对肝癌手术后的复发有影响吗？还有患者打针输液治疗哮喘对复发有影响吗？",
        "input": "",
        "output": "没有关系。",
        "history": [
            [
                "肝癌术后，患者没有症状,患已肝26年左右,在一次体检中做B超,发现有血管瘤,后做增强CT说是肝癌,患者本人不知道病情.在北京武警总医院由301医院的刘荣教授用腹腔镜做了切除手术.把生长肿瘤的左外叶完整切下了!复发的可能大吗？是不是早晚一定要复发？",
                "复发是有可能的，大概50-60%几率。"
            ],
            [
                "患者患已肝26年左右了,为什么患者手术前后查的已肝表面抗原是阴性？已肝表面抗原是阴性能说明手术切除后复发率不高吗？",
                "不能。"
            ],
            [
                "患者已肝现在的抗体很大,能说明患者现在的已肝已经好了吗？那么以后患者还会患已肝吗？",
                "再患乙肝的可能性小些，但不能说肯定不会得。"
            ],
            [
                "能说明患者现在的已肝已经好了吗？",
                "待下次复查结果再判断。不是。"
            ],
            [
                "患者手术后的半年时间里复查了两次,做了肝脏彩超,抽血化验了部分肝功和已肝表面抗原,拍了片,结果都是正常的,您看复发的可能性大吗？还有患者的已肝表面抗原手术前后怎么都是阴性？",
                "希望不要复发。阴性是好事，但与复发不复发没有关系。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "在崇明新华医院做过切片的。已确认的。",
        "input": "",
        "output": "注意经常随访，看看关键部位有没有肿瘤生长。",
        "history": [
            [
                "身上长了很多脂肪纤维瘤，有三年时间了，原来很少现在身体很多部位都有了。",
                "手术过吗？是不是病理诊断？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢，李大夫，有问题再和您咨询。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "多发性胆结石，我姥姥98岁，近日腹痛，查处多发性胆结石，最大一粒2.17CM，大小：7.10X2.12CM，急诊大夫讲因老人年纪太大，不能做手术，也没给什么药，嘱咐注意饮食。现在腹痛已经不严重了。",
                "主要是注意饮食，避免油腻。不建议所谓的碎石和排石。药物可以用熊去氧胆酸。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "强直性脊柱炎，2009.10.1。",
        "input": "",
        "output": "您好，建议生物制剂及运动治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "少白头，三岁时,头顶长了第一根白发,曾在西安儿童医院就诊,说是缺铁，治疗一段时间没有效果。",
        "input": "",
        "output": "用黑小豆盐水煮熟，每日晨嚼服10~15粒，不妨一试。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感谢王大夫的祥细解答。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "地贫，我女儿25岁，在5岁时经广西医科大学一附院确诊为地贫（HBH）病。个体状况：平时血色素在80-100之间，面色较苍白，乏力；尚能做一般轻体力活动。",
                "如果能够在中华骨髓库找到全相合供者，可以接受骨髓移植。"
            ],
            [
                "尊敬的王大夫：。",
                "如果输血频率不多，可以考虑先切脾，大部分病人血色素维持在8克以上，也不需要移植。如果输血多，要接受移植的话，如果移植成功，造血会象正常人一样。移植治愈可能性在60-70%。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不用谢,祝早日康复。",
        "history": [
            [
                "尿道口囊肿，40岁男性，以前身体状况良好。此次病情；囊肿发炎肿大，小便疼痛，小腹经疼。",
                "可行门诊小手术治疗,手术不大。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "尾骨一个月前开始疼痛，现在好像有一小截长，",
        "input": "",
        "output": "最好拍个片子看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "王大夫，谢谢您提供的信息，并且我爸爸日前已经得到您的诊断，万分感谢！",
        "input": "",
        "output": "我尽力而为吧。",
        "history": [
            [
                "过敏性鼻炎，父亲，51岁，身体状况良好，就是伴有多年过敏性鼻炎。",
                "最好周一把鼻窦CT和过敏原皮试做了。"
            ],
            [
                "谢谢王大夫。",
                "周二临晨3点去排队应该能挂上。号贩子太可恶了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "前交通动脉瘤，我母亲今年11月因蛛网膜下腔出血入院，在县医院接受保守治疗28天，后康复出院，没留下任何后遗症。之后在市医院脑血管造影为前交通动脉瘤。好的，我会上传脑血管造影资料的，谢谢大夫。",
        "input": "",
        "output": "要处理.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "如果怀孕了对胎儿的发育有影响吗？",
        "input": "",
        "output": "没有。",
        "history": [
            [
                "后壁子宫肌瘤，子宫大小：61*55*51mm前位，宫内膜厚6mm，宫腔线向前移，宫体后壁见37*35mm稍高回声团，边清，内部回声不均匀，右巢大小：22*17mm,左21*16mm\n。",
                "可以带瘤怀孕。"
            ],
            [
                "谢谢了。",
                "不客气。"
            ],
            [
                "如果要治疗，选择什么手术可以治愈？",
                "暂时不要手术。"
            ],
            [
                "现在治疗子肌宫瘤，我看了有好多种。那种手术好？目前最好的是那种手术。如果到你所在的医院治疗，须要多少费用？",
                "你不用开刀啊。我院一般6000元左右。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺结核，今年2月份确诊为肺结核，一直在西藏自治区疾控中心及第二人民医院吃药治疗，",
        "input": "",
        "output": "到上海后，直接来上海市肺科医院；地点：上海市杨浦区政民路507号（复旦大学北侧）（3号线到江湾镇换60路或713路即到医院门口）；结核科门诊周一到周六都有。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我这是什么病？，病的起因：2008年12月感觉肠鸣，有一晚上突然失眠，接着就开始睡眠不好一天就睡三四个小时睡睡醒醒。坐着肚子就有点隐隐作痛。因为在外打工心里有点焦虑想早点回家，心里曾经有过阴影，怕自己得了什么病。2009年回家1月10日在医院做了一个左手取钢板的手术，15日出院，出院的第二天开始呕吐一次，腹泻三天，1月20日中午坐着打牌突然感觉有点头晕就趴在桌上，然后就晕倒下去了，当时人是清醒的，过了一两分钟缓过劲来。接下来的日子就一直头晕，坐着、站着、走路都感觉头晕不稳。胃不舒服，消化不良、老有东西顶在咽喉，肠鸣腹痛。老是怀疑自己得了什么病，心情不好。基本走不了路，只能躺在床上，然后开始到处求医，都查不出头晕的原因。3月20日在上海中山医院住院，在院期间做了各项检查都查不出大的毛病，心里就开始变了抑郁、心里闷着难受总想大声的，都喊出来，晚上开始睡不着，然后感觉全身心都难受，哪里都痛，像要快死的感觉想要自杀但没成功。开始要吃安眠药。后来去了北京宣武医院神经内科查看，说我得了焦虑症。给我开了米氮平片，氯美扎酮片，心神宁片，健脑合剂II号。吃了三个月没有什么效果。后来又去了福建精神医院精神科查看，说我得了神经官能症。给我开了来士普，欧兰宁，美利曲辛片，心得安，劳拉西泮片。吃了三四个月也没什么明显效果。（1）现在主要症状：头晕、头昏、头部不适感、沉闷，头部有点隐隐的痛。（2）现在入睡困难都要靠安眠药。（3）情绪症状表现为：心里难受,压抑苦恼,觉得活着好辛苦。（4）检查有慢性浅表性胃炎，但是感觉胃老是不舒服恶心想吐、消化不良、烧心、难受。有时会肠鸣、腹痛、便秘或腹泻。\n。",
        "input": "",
        "output": "根据你描述的症状是心理精神问题躯体化的表现。服药没有明显效果一个是你的主题背景(在外打工不安心，性格问题等），同时还要做心理治疗，帮助你疏导认识；再有就是药物剂量问题。可以找兼擅长心理治疗的精神科医生诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，那我今天开始服。高医生：。高医生：。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "接触性出血，一年半中月经失调，有接触性出血。目前淋漓不尽，有异味。护垫上有粉色血水。好的，谢谢高医生！再问一下高医生：4月6日下午是您帮我们做阴道镜检查手术吗？能改成上午吗？B超能不能不做？好。怎么找你？是不是到大林路？先挂号还是先找你？高医生好！",
                "需要按时服药。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我不清楚，，我是襄樊老河口人，我一弟弟现在武汉军区医院住院，因甲流入院，甲流看好了，现在却要因为肺泡感染丢掉性命，很想得到你的帮助，如果可能，定当感激不尽……！！！我们很想和你联系，不知道可不可以，如果可能的话，请告知联系方式，再有，我们现在很想转入你所在的医院 ，可是听说入住很困难，不知道能否得到你的帮助，不胜感激！！！！！",
        "input": "",
        "output": "甲流的病人是不能随意转院的吧，所以有点问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管炎，偶尔腿上起小疙瘩起疙瘩的地方会有疼痛感。",
        "input": "",
        "output": "你的资料不全，是否已确诊为血 管炎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "单纯病毒疱疹，病史‘已有6年多，开始外阴部瘙痒，后出现肛周瘙痒小水泡形成，烧热针扎样痛，逐渐加重出现臀部有疱疹，症状同前，去过当地医院，医生诊断是单纯病毒疱疹（女，54岁），",
        "input": "",
        "output": "外阴部位等单纯疱疹感染一般为二型病毒感染，容易反复，抗病毒治疗加上中药应该更好一些。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑溢血，20天打嗝昨天还呕吐神智不太清楚像小孩子。",
        "input": "",
        "output": "等病情稳定了，建议到河北省医院康复医学科接受康复治疗和训练，同时使用高压氧和中枢神经营养药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "浆膜下肌瘤，超声检查子宫后位，宫体长6.5CM,宽5.9CM，厚5.7CM，表面不光滑，形态失常。肌层回声不均匀，宫腔线居中，内膜厚1.0CM，回声均匀；于子宫前壁旁探及一实质性稍低回声团，大小为4.9CM*4.7CM*5.0CM，（5个月前为4.9CM*4.7CM*5.0CM），向外突出，边界清，内回声欠均，与子宫关系密切。左侧附件见一大小为2.3CM*1.7CM边清囊性暗区、内透声好。右侧附件未见明显异常包块。盆腔未见游离性液性暗区膀胱声像未见异常CDFI:病灶周围呈环状血流信号，子宫未见异常血流信号超声提示子宫前壁实质性稍低回声肿物：考虑浆膜下肌瘤左侧附件小囊肿膀胱右附件未见异常（检查时间2月11）。谢谢！很开心收到您的回复！我还以为要等很久！我在你的主页上看到有患友也是吃中成药控制的，不知道我的能不能也 通过吃药先控制住，不让它长大。我想在生孩子的时候一起拿掉。所以得在生之前控制住它长大。曾医生，3月我做了子宫肌瘤剔除术，还有巧克力囊肿剔除。术中发现有子宫腺肌瘤，也一并剔除了。目前在吃孕三稀同胶囊，吃了二个月，但每个月仍然来了例假。并且还是有痛经的症状，来例假前腹部隐痛，来的时候胀痛。但都是来5天，量也比较正常。",
        "input": "",
        "output": "可以门诊调理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿共同性斜视，左眼眼球微微上翻。",
        "input": "",
        "output": "除了左眼球上翻还有没有别的症状，能不能把检查结果上传。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊髓栓系综合症，您好，脊髓栓系综合征出现足内翻症状，，暂时没办法手术，手术需要攒十个月的工资，想请教您十个月之内，会发展到什么程度，足部功能会全部丧失吗，这个病多长时间发展一啊。",
        "input": "",
        "output": "应该将足部矫形和脊髓栓系同时进行手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "第一次有这样的状况，其它没什么问题就食精子射出来的时候有补丁颗粒一样可以告诉我怎么办吗？",
        "input": "",
        "output": "应该问题不大，只要半个小时后会变水样就行了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膝盖骨摔坏了，一年以前膝盖骨摔坏了（病人患有糖尿病）请问是否可以手术？",
        "input": "",
        "output": "请您提供X线片，以便参考。血糖控制好了，可以手术的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，有时候头晕，然后胸口感到恶心，大吐，休息一下好了，有时候还会四肢发麻。",
        "input": "",
        "output": "您的病史太简单，不能明确诊断。要看家族史、本人既往有否高血压、糖尿病、吸烟饮酒史等，发作时有否眩晕，持续时间，是否伴有耳鸣、视物模糊、视物成双等症状，若有要考虑脑血管病。需到医院明确诊断，不要耽搁。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右侧声带病变性质待查，半年前开始声音嘶哑，喉咙有异物感。这周在本地医院喉镜检查，发现双侧声带充血肥厚，右侧声带前白色隆起，表面略粗糙不平，左侧尚光滑，声带活动正常，发音时闭合不严。服用一日消炎药物之后去湖南湘雅医院再次做了电子鼻咽喉镜检查，内镜所见：右侧声带前中段白色隆起，表面粗糙，左侧声带对应处略隆起。",
        "input": "",
        "output": "建议激光切除白斑。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结节性红斑，我的宝宝九个月在10月13号发现腿上有二个小红包（花生米那么大吧）下面有硬节，然后去了儿童医院，经医生诊断为结节性红斑，宝宝没有什么特别的反应，但是听医生说这个病很容易反复，所以也非常着急。",
        "input": "",
        "output": "主要与过敏有关，应避免接触过敏原，使用刺激性小的东西。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未知反正就是脖子里有两个小疙瘩不疼不想死，2010年12月20日下午上数学课时候发现的前几天发过烧打过3针当时没有淋巴【怀疑】是淋巴。",
        "input": "",
        "output": "不会死，就是淋巴结反应性增生！治疗发烧咳嗽吧:)。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑白质病，一岁半的时候已经发现病情,但情况较经微,到三岁的时候已经很严重了,完全没有办法独自站立,坐,行走等。您好！感谢您的回复！这个是我一个国外朋友的孩子，现在人都在国外，想来中国治病，想请教一下，现在中国哪家医院在脑白质病方面有权威一点啊，谢谢！谢谢了！",
        "input": "",
        "output": "谢谢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胸部隐痛，总觉得气抬不上来，靠近肋骨的地方经常隐痛，3月胸透未发现问题，近日运动后，这半边身体从肩膀手臂到腿脚酸痛，累。因目前就这半边，所以很怪。",
        "input": "",
        "output": "应该属于气血不调之类疾病，建议中医试试。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手术后为什麽还不能缓解打呼噜呢。如果手术切除扁桃体和腺体还打呼噜杂办 那动手术有什麽用 切除后对小儿有副作用吗。真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "我只是说有可能不会改善得很明显，大部分患者还是能改善得比较明显的。",
        "history": [
            [
                "扁桃体大甲状腺腺体大，从2岁前一感冒就打呼噜不感冒就没事我们去过潍坊医院看过医生说需要手术可我觉着小孩还小能不手术吗。",
                "5岁的小孩子如果反复发作扁桃体炎影响睡眠的话，可以考虑手术切除扁桃体了。但切除扁桃体后打鼾症状有可能不会改善得很多。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "慢性胃炎（性浅表胃炎伴胆汁反流），2005年一直到现在胃从来没好过，主要胃胀，睡眠不好打嗝。2年前做过胃镜：食管粘膜光滑，无糜烂，溃疡及静脉曲张，贲门开闭好，齿状线清楚，胃底粘膜光滑，无静脉曲张，黏液湖黄色，量中等（已吸）胃体未风异常，胃角形光滑，边缘锐，胃窦粘呈点状红班，附少量胆汁班，小弯侧见条状发红，幽门黏膜充血水肿，幽门口圆周持开，十二指肠球部未见异常，降部环形皱襞粘膜正常。",
        "input": "",
        "output": "诊断考虑慢性胃炎伴胆汁反流，治疗可以采用西药（奥美拉唑＋达喜＋莫沙必利），也可以在西药基础上配合中药汤剂。饮食上注意清淡，避免进食油炸、粘腻食品，避免暴饮暴食，适当控制豆制品的摄入。情绪平和少怒。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢汪大夫!汪大夫,您好!患病的是我哥,他是在我县中医院作了初检,胃镜和病理切片,说是低分化腺癌.我目前还没有把结果告诉他.我打算下周一带他来武汉,我需要做好什么准备,请提醒一下,谢谢了!好,谢谢!这儿没有做血液检查。",
        "input": "",
        "output": "有胃镜和病理就行了。",
        "history": [
            [
                "胃病，有县级医院的初步诊断,为低分化腺癌,想到大医院进一步确诊.但不知去后要到哪些科室,(想当天去当天回,提前了解一下)谢谢!",
                "胃低分化腺癌是一种恶性程度比较高的癌症，到大医院应该去普通外科手术治疗。现在一些大医院已经将普通外科分为胃肠外科、肝胆外科、血管外科、甲状腺乳腺外科，如果到这类大医院，应该到胃肠外科住院手术。"
            ],
            [
                "我该先到什么科室去进行确诊？(然后才能去住院手术)谢谢汪医师的热情帮助!我打算下周一来武汉找一家大医院进行进一步的确诊,然后根据医生的建议采取下一步治疗.请汪大夫给我介绍这方面的情况.谢谢了!",
                "在普通外科找我。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "所患儿童弱视，想医生帮我看一下化验单，看一下，是不是真的测对了，视力表会说，但是只是说到0.6不知道是否是小孩没耐心故意下面不看的，只好让你看检查结果了，谢了，没用眼药水前是VD:12.00CYL:MIX(R)SCA+0.00-0.50155+0.00-0.50155+0.25-0.50155+0.00-0.50155S.E.-0.25(L)SCA+0.25-0.75175+0.00-0.75175-0.25-0.75175+0.00-0.75175+0.00-0.75175S.E.-0.50PD:52用完药水再测是(R)SCA到+0.75-0.75160+0.25+0.7570+0.25+0.7570+0.25+0.7570+0.50+0.7570+0.25+0.7570S.E.+0.75(L)SCA+0.25+0.7590+0.25+0.7590+0.25+0.7590+0.25+0.7590S.E.+0.75PD:52希望医生给我建议，我要不要再去其它医院再检查呀，医生给我评断是弱视很危险了，差一点要近视了，请医生给我解释一下，谢了\n。",
        "input": "",
        "output": "没有明显屈光不正，应该不需要配镜。不知小孩几岁了，如果小孩年龄还小，视力不一定准，差一点是正常的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大便出息，发现有两三次；然后肚子会痛。",
        "input": "",
        "output": "你问的是否大便出血？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我想7月初来贵院找您就诊,请问有床位吗？如果没挂到号可以加号吗？",
        "input": "",
        "output": "我们的病人多，床位很紧张，我会尽量安排。我们医院不让限号，我周一全天、周三上午坐诊，当天的病人我会尽量看完的，不过要尽量早些挂号（可试着在我们河南省人民医院的网站上预约挂号），一般周一有100多人。",
        "history": [
            [
                "下唇混合形血管瘤及舌头动静脉畸形，出生即有、下唇混合形血管瘤（肿大，颜色深红色，下巴及右腮边也有红色斑块，温度较其余部位高）舌头厚而红，舌下有两团突起的肉团、广州市儿童医院。",
                "请附照片及相关检查，以便进一步了解病情。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "月经不调，已经有5到6年了，每次来月经的时间都比较准。经期大概要15天才干净。前3天量多一点，后来就只有一点点，到了10来天左右白带里面有血色。再过了几天就干净了。去了温州一医，瑞安妇幼。",
        "input": "",
        "output": "你好，内分泌的月经不调比较困难，可能需要长时间的治疗。可以服用避孕药或后半周期黄体酮治疗。此外也可行宫腔镜检查看内膜有无病变。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调，我今年35岁了，我的月经从来都是正常的，在最近的半年时间，总是提前几天，而且经血量不多，我老公同房后，总是有一点血，白带也有点多，但最近的一个月，月经推后了10天了，我也检查了，我没有怀孕，不知道是什么原因。",
        "input": "",
        "output": "同房后出血一般都是宫颈问题引起的,希望能去医院检查一下宫颈情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆总管狭窄，",
        "input": "",
        "output": "如果胆红素正常，可以保守治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "妇科疾病，初大夫，您好！我今年33岁，曾于2007年8月在您那里因为宫颈糜烂2度做了物理治疗，治疗效果也很好。但是从上个月开始，月经完后阴道有咖啡色分泌物，一开始持续一星期，这个月从月经干净后一直有，并伴腰痛、无力。",
        "input": "",
        "output": "月经干净时就诊吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "确实是红色的，而且涉及的脸部比较大..请问若是在贵院治疗需要几个疗程，大约需要多少钱？多久能康复？治愈的可能性有多大？",
        "input": "",
        "output": "你好，如果是红色的，效果可能会不太明显，你可以先打1cm2试试，看看效果如何。",
        "history": [
            [
                "面部胎记，请看看照片。",
                "你好，不知是什么颜色的，如果是红色的较难祛除，可能需要多次治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "成瘾，我就是看了你这些报道。。。我才找你的。我现在就简单的说一下我自己的经历。我喝《联邦》到现在已经有3。4年了。在这3。4年里。我试过自己戒过。。也用其它东西来代替过。但是自己还是坚持不了。因为我们这里的人。喝这些都是很平常的。。",
        "input": "",
        "output": "我已经加你为好友，我的QQ是：55876553。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨折，今年7月6号骑车摔得，有点肿痛，10号在瓯海医院检查，拍片结果是右小腿胫排呈螺旋型骨折，无粉碎性；段位佳，位未移动，做了石膏外固手术。住院三天；吃仙灵骨葆药。",
        "input": "",
        "output": "清华大学第二附属医院矫形骨科主任杨华清博士。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "对不起，刘大夫，由于我的疏忽耽误您的时间了，超声资料的第5条打的有错误，我重新打了一遍：。",
        "input": "",
        "output": "看上去三种畸形，不知是否准确，孩子还小，满月后带她来检查一下，您是北京的比较方便，我周一上午门诊。",
        "history": [
            [
                "先天心脏病，患者女，出生日期2010-12-28心脏：1.左房增大，右室增大，余房室腔大小正常，室壁厚度及运动幅度正常，房室间隔连续完整。2.降主动脉与肺动脉远端可见血管结构，直径3mm，CDFI大动脉水平、左向右、双期、连续分流信号。主动脉弓位置正常，降主动脉流速137cm/s。3.各瓣膜未见增厚，CDFI收缩期二尖瓣极少量反流，三尖瓣少量反流，TI法估测右室压75mmHg4.PW测舒张期二尖瓣VE>VA>15.房间隔肌部回声不连续，直径约0.9mm，CDFI示室水平左向右分流。分流速度278cm/s，跨隔压差31mmHg房间隔中部回声不连续，直径约3.4mm，CDFI示房水平左向右分流超声提示：先天心脏病室间隔缺损（肌部）新生儿主动脉导管未闭卵圆孔未闭/小房间隔缺损左房增大，右室增大三尖瓣少量反流右室高压（中度）。",
                "请确认超声资料你打的是不是正确。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小儿咳嗽，8月8号开始晚上3点咳嗽，白天不咳嗽，看了医生之后，慢慢的晚上不咳了，变成了白天咳，到现在已经15天了，一直都有看医生，但是现在咳得更在厉害了，白天黑夜不停的咳。",
        "input": "",
        "output": "用中医药汤药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼压偏高，2009年7月检查眼压为22左右,眼底正常,视野正常,今年检查眼压为:上午8点22,19.9下午4点22.8,22。",
        "input": "",
        "output": "这种情况最好先不做准分子手术，因术后需用含激素的眼压水，激素眼药水的副作用之一就是可引起眼压升高。你本身眼压在偏高，应进一步做眼底视神经的检查，随诊观察几年，如有条件还应测角膜厚度和24小时眼压曲线检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我可不可以先挂号把病历血液报告还有出院报告拿给你们看下需要怎样诊断在让他过来因为他人还在老家。",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": [
            [
                "贫血，贫血还有经常拉肚子。",
                "那么给我一些检查结果看看。你可以来苏州就诊，确定疾病诊断。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不知道，本人女，今年62岁，去年9月的某天因为走了3个多小时的路，回来后开始足后跟疼，后来发展至全身，晴天好些，下雨天较严重。",
        "input": "",
        "output": "考虑是骨质疏松症、腰椎退行性变。建议到医院骨科或疼痛科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜癌，子宫内膜癌术后两年阴道段端长肉芽，接触性出血，怎么办？",
        "input": "",
        "output": " 鉴于你说的上述情况，可能为肿瘤近处侵犯，建议你立即到上级医院就诊，如果真如我所说的情况，你可以直接行放疗，因为此时放疗能达到手术同样效果，而且痛苦小，费用少。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲低，您好林医生，我是在2006年9月份在您那那用碘131治疗的，目前我是甲低，刚开始的时候自己总是少吃漏吃优甲乐，因为我想要宝宝，总认为少吃点药就好，结果TSH值总控制不好，后来您告诉给我吃优甲乐只会对要宝宝有益的，而且要孩子根本没问题，从心里我就放开了很多，现在基本上控制在范围之内了。我今年34岁了，前几天刚查出来自己怀孕了，非常感谢林医生，因为最近不舒服去北京也不方便，在当地医院化验的结果是：T31.50（1.3-3.1）T4113.60（66-181）TSH4.510（0.27-4.2）这边的医生建议我现在吃1又3/4片优甲乐和维生素B1两片，因为怀孕最近心脏不太舒服，之前心跳是64/分钟，现在是72/分钟，林医生您认为这个量可以吗？盼您有空的时候给予回复，谢谢~\n。您好林医生，我是2月2号查的，医院化验的结果是：T3 1.35（1.3-3.1） T4 81.74 （66-181） TSH 10.71（0.27-4.2）计量是一片半（一片50微克）；3月3号查的结果是：T3 1.50（1.3-3.1） T4 113.60 （66-181） TSH 4.510 （0.27-4.2）医院建议吃1又3/4片。平时心跳一般都是64/分钟，前两天用早孕试纸查出弱阳，最近总有心慌的感觉，心慌的时候查心跳 82/分钟，手平举有些抖，不知道是不是与早孕初期有关系，下周去医院做B超后再确定是否真正怀孕，3月3日之前用量是每天75微克，服用了一个月，现在是每天87.5微克，这个量可以吗？谢谢您的回复。",
        "input": "",
        "output": "同意目前的剂量87.5ug。建议20天后再次复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疝气，我的是疝气进入阴囊，站立或用力时就出现，排便最明显，经常引起肚痛，躺下就还原。",
        "input": "",
        "output": "谢先生您好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精子成活率不高，2005年结婚,一直不不生小孩,去县医院检查,医生说精子成活率不高,只有30%.身体情况正常.",
        "input": "",
        "output": "请到正规三甲大医院的生殖医学中心就诊，检查精液分析，告知密度，活力及畸形率后，再详细咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "在帮忙看看，估计要多少钱？能做的和左耳一样吗？再帮忙看看，大概要多少钱啊？能做的和左耳一样吗？",
        "input": "",
        "output": "2万元左右，6岁以后跟我联系。",
        "history": [
            [
                "先天右耳畸形，",
                "6岁以后做。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肾结石，请问贵医学院能做肾结石微创手术吗。",
        "input": "",
        "output": "能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，去年10月在妇儿医院做了剔除术。（当时就是汪医生和陈医生做的手术）。",
        "input": "",
        "output": "妈富隆有治疗子宫肌瘤作用，应该没关系。可以定期观察，不妨来我处门诊看一下！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "太谢谢您的回答了刘医生！",
        "input": "",
        "output": "用上后会有些干、脱皮的现象，重复使用要清洁掉上次的药，不能在结痂上一层一层的涂。只要是不流水了就不用上了。至于海鲜、鸡蛋只要你不过敏就没问题的。",
        "history": [
            [
                "皮炎湿疹，我是一名怀孕4个多月的孕妇，是过敏性皮肤，自从怀孕后脸部过敏的特别严重，又红又痒，还脱皮流黄水，持续两个多月了。一直不敢用药，怕影响胎儿。今天没有挂到您的号，马一兵大夫给我开了冷热敷，还有您院自制的复方锌糊。可是我冷热敷了不到十分钟，脸部就开始痒的难受。",
                "是我院自制的用中药浸好的湿敷吗？如果是的话，使用没有问题，是中药的，但是敷上应该比较舒服，不会痒加重啊？没有看到你的情况，不好说是不是适合你。复方锌糊里主要是氧化锌，只要你不过敏的话，应该没问题的。"
            ],
            [
                "谢谢您刘大夫！马大夫给我开的应该就是您院的自制湿敷，就像大面膜一样的东西，用药水浸泡着。可是我每次用不到10分钟就会奇痒难耐，拿下来后过十分钟才能不痒，马医生说就让我敷5分钟就可以。痒的地方是溃烂的地方，是不是和溃烂有关？",
                "注意面积，只是有流水的地方用或是缩短时间，如果敷了还是会痒的话，不建议使用。复方锌糊用药局部干燥就可以停了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "化脓扁桃体炎发烧反复，上周三发病扁桃体发炎，化脓，不吃饭，反复发烧。",
        "input": "",
        "output": "一般静脉加口服抗炎1周以上。建议高维生素，高蛋白饮食。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管阻塞，患者女，28岁，身体状况良好，患输卵管不通不孕。",
        "input": "",
        "output": "您好！您只能做试管婴儿。不要反复的进行输卵管的操作。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好陈大夫!",
        "input": "",
        "output": "可以在我门诊日就诊，可临时找我加号。可以在我门诊日就诊，可临时找我加号。",
        "history": [
            [
                "癫痫病，发过两次/第一次是去年的九月份,第二次是今年的五月份,她在发病的时候:先是发热然后就手脚抽畜,咬牙,翻白眼,嘴唇发紫,这种壮况大约持继两到三分钟。",
                "能不能不发热或及时发现控制体温？注意有无其他发作类型，如失神。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宫畸形，患者女，24岁，结婚一年半，没小孩，检查出时这种原因。",
        "input": "",
        "output": "可以，请注意看我的出诊时间，带造影片子以及其他所有的资料过来看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢。我发了影像，怎么没有啊。",
        "input": "",
        "output": "建议及时手术。",
        "history": [
            [
                "房颤，心脏瓣膜病，2010年一月开始，心衰。心跳过快。在区级医院输液治疗现在到市一级医院检查，说是心脏瓣膜病，建议手术治疗。",
                "可以手术治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "那现在我们需要做什么对孩子来说将来的影响最小。",
        "input": "",
        "output": "建议最好让她自然恢复.",
        "history": [
            [
                "鼻翼外伤，17月大小女孩于1.15日鼻翼外伤，近鼻尖有一约0.5cm的斜行切口，于当日耳鼻喉科缝了一针，切口内没有清理，我想问一下怎样护理使疤痕最不易看出，用什么药水消毒最没有可能色素沉着\n。",
                "恢复半年后再看看情况定."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "  万分感谢~",
        "input": "",
        "output": "怎么节后没有来诊？",
        "history": [
            [
                "椎间盘膨出，左髋骨关节创伤性关节炎，您好，我妈妈今天58岁，在40岁的时候，摔一跤，刚开始脚有点啵，慢慢的越来越严重，头重脚轻，双脚无力，水肿，手无力麻木。现在不能行走，坐轮椅。",
                "你的片子不清楚，我初步考虑：1髋关节病变引起下肢的肿胀，建议行血管多普勒检查。2：再照X 片发来. ·。"
            ],
            [
                "万分感谢黄医生在百忙中答复，",
                "你好；你先看门诊，确诊一下，老年人腰腿痛常见，看以腰痛为主，还是腿痛为一。"
            ],
            [
                "谢谢您，在百忙中回复。",
                "你最好来我医院看看。你最好来我医院看看。"
            ],
            [
                "谢谢！黄主任百忙中回答，并祝端午节快乐！",
                "每天下午，每天早上8点半以前来脊柱外科，住院部12楼找我。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "高血压，三四年前老头疼,也没在意,当时就觉右下腹接近腹股沟处老涨疼,涨疼的厉害,觉得头就疼得力害,按压时不疼,松开手时就疼,平躺时特别有感觉,外科妇科都看了,也没看出什么毛病,去年查体时测出血压160/100,医生给开了要吃了,结果没降下来,反复换药,就是没降下来,血压反而到了180/120,去医院做了全身检查,也没查出原因。",
        "input": "",
        "output": "1.建议系统检查排除继发性高血压；2.右下腹痛可请普外科会诊；3.建议做动态血压监测，观察与右下腹痛的关系；4.条件允许可带齐资料到我院就诊，我周三全天专家门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾病？，最早是从09年夏天开始，排尿感觉不适，有滞涩感、总是尿不净，当时没注意，多喝水就感觉好点；09年秋天急性膀胱炎，抗生素治疗后好转，排尿不适也有改善，之后就没吃药；09年12月下旬又发生急性炎症，阴户、会阴灼痛，排尿刺痛，尿不净，尿常规正常，腹部、妇科B超均正常，输液5天+清热通淋胶囊，症状有减轻，没好全；之后在二炮总医院和天通苑中医院看过两位中医，说脾虚、肾虚，吃了3周汤药，效果不佳，一加补药就上火，一上火就阴户、尿路痛，腰痛时轻时重；1月份感冒两次，2月过年前又发生类似急性症状，但是症状比之前轻，尿常规也正常，西医让口服阿莫西林0.25*4、每天3次+清热通淋胶囊，吃了将近两周。因为最近几月不断生病，阿莫西林吃了很多，停药后反而感觉人轻松点曾有反流性食管炎，08年严重、09年初复发过一次，后来都还不错，但是消化一直不好，容易便秘，从过年后开始每天喝蜂蜜水，不怎么容易上火了。现在的感觉：排尿时还是感觉尿不净，腰酸、腰痛，后腰感觉凉，偶尔有被针扎的刺痛感，下腹部偶尔会刺痛，人也容易疲劳、失眠。腰痛有段时间了，一直没当回事，最近痛的很明显，再加上泌尿一直不利索，有同学学医的说让我吃三金片。自己在网上查了查症状，担心自己是慢性肾炎，严重了很麻烦，又看说有肾病不能要小孩（我之前看中医也有想调理好身体要小孩的打算），现在很恐慌，不知道自己严重不，该怎么检查、治疗恳请您看看我的情况，给我点建议吧。万分感谢！\n。",
        "input": "",
        "output": "病史长，迁延不愈。治疗有一定困难。建议检查一下膀胱镜，除外一些特殊的疾病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膀胱炎，本人母亲去年六月份做膀胱镜检查为膀胱三角区充血水肿，慢性炎症。十二月份又做了一次检查，还是这样。同时还得了子宫内膜癌，现已做了广泛性的子宫切除。现在还是很痛，阴蒂处不拉尿也有痛。刚做完子宫切除术10天。想问问各位医生我该怎么办？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "你好 你妈妈病情较为复杂。阴蒂处疼痛不一定和膀胱炎症相关。因为她刚刚手术，术后也有可能这样。膀胱慢性炎症改变很多中老年女性都有。可以复查尿常规，如果不存在明显的感染证据，可以吃一些辅助性药物（中成药 如热林清胶囊，癃清片，癃闭舒。及黄酮哌酯片等）；如果存在炎症证据 可以服用广谱性抗生素抗炎治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "这种不属于癌症么？医院里说身体别的部位是发病源，还没有找到。这病现在很危险吗？",
        "input": "",
        "output": "你首先要闹明白，是淋巴瘤还是淋巴结转移癌，这是两个不同的疾病，但是都属于恶性肿瘤范畴，",
        "history": [
            [
                "淋巴癌，2010年6月我妈的脖子上长有瘤子，三天后到医院做了手术切除并化验。医生说是淋巴癌。后来回家里消了消炎。",
                "没有淋巴癌之说，应该是淋巴瘤吧，这是需要化疗的，建议你搞清楚病理以及组织化学染色，为进一步治疗准备。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "   您好;宝宝现10个月大了，最近又咳嗽，9月14号看的你门诊你说肺部有痰给开的易坦静和阿奇霉素B6,可回来小孩晚上就发烧了我给他看的急诊服了退烧药，第二天一天低烧晚上才完全退烧，我昨天又去看的你门诊你说咽部感染给看的打吊水的药，说再烧时给他吊，小孩之后一直没再发烧但今天早晨咳得比前几天厉害了吃奶也吐了。",
        "input": "",
        "output": "如果咳嗽加重，伴有呕吐，最好输液治疗。",
        "history": [
            [
                "咳嗽，上次找王亚亭医生就诊时间或出院时间：5月4上次就诊时做过的检查、结果、处置方案：因感染咳嗽：赛庚啶，阿奇。谢谢您在百忙之中给予答复：我宝宝一直也在服一坦静，并且今天吃奶过你之后老是吐，咳得也更厉害了，请问明天需要到医院再看看吗。谢谢您在百忙之中给予回复，我宝宝这两天一直也在服易坦静，今天感觉咳的更厉害了，并且吃过奶之后老是吐，请问下一步该如何治疗？是否要到医院做检查？谢谢您！宝宝按您说的治疗方案现每天只有偶尔几声咳嗽了，请问上述药还要继续服用吗？阿奇霉素现又在吃了，今天是第二天；还要请教您件事，宝宝头上有几处没头发，上次你建议咳嗽好了给他补钙。现市场上补钙产品五花八门，不知优生妈咪乳钙行不行，请您给指导下最好买哪种补钙产品对宝宝比较适合？谢谢！",
                "钙剂中含碳酸钙成分的都行。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "梅毒，我10周前高危（推油）7周和10周检查梅毒抗体都为阴请问可以排除么？如不能排除要多久能排除谢谢！！！",
        "input": "",
        "output": "可以排除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼睑下垂，上个星期五小孩突然眼睑下垂，其它都正常。",
        "input": "",
        "output": "突然眼睑下垂，就要注意了，如果没有外伤史，那就得怀疑有没有重症肌无力等情况，建议及时到医院检查治疗。如果排除其他因素，只是单纯的眼睑下垂，可以在整形外科做手术上提眼睑。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾炎，60岁，男，以前有高血压，今年六月被查出患有糖尿病，做检查时有尿蛋白2+和潜血2+，大夫说是肾炎，一直在吃药治疗，但效果并不理想。",
        "input": "",
        "output": "如果尿液中有红细胞，临床表现为糖尿病的肾病患者一般需要肾穿刺确诊。肾穿刺是不会抽骨髓的，一般情况下对身体影响并不大。我院的肾穿刺单项收费大约在1500元左右（不含其它费用），至少需要住院1周左右（因为1周后才能出病理报告）。如要行穿刺检查，需要提前预约门诊并申请住院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！",
        "input": "",
        "output": "太客气了！",
        "history": [
            [
                "帕金森，母亲67岁，从2008年下半年起双腿僵硬伴有疼痛，走路步态不稳，呈碎步小跑状，从今年起经常伴有跌倒，有时说话口齿不清。",
                "敬请带上您既往的诊治资料来诊，最好下周四下午14:30-17:30，可通过本网站预约。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑膜瘤、脑梗等，11月23日因头昏，走路自己不能把握方向等症状，在镇江市江滨医院做了CT、MRI检查确认为脑膜瘤，还有脑梗。",
        "input": "",
        "output": "伽玛刀治疗脑膜瘤的效果还是不错的，可以咨询我的个人电话15810590698。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢李大夫的指点，非常感谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "胃癌，患者男、60岁、以前身体状况良好，于12月7日核磁共振检查所见：上腹部MRI增强扫描示：肝脏不大，各叶比例适中，轮廓清晰，边缘光整，肝内可见多发类圆形长T2长T1信号，较大者约6.7X5.8cm，诸如造影剂后病灶边缘轻度强化，中间实质部分未见明显强化，DWI序列所有病灶呈高信号。肝脏右后叶另见一小类圆形囊性长T2信号，界清，横径约0.5cm，增强扫描未见明显强化。胆囊形态未见异常，其内未见异常信号。一线、脾脏形态、信号未见异常。扫描区内胃贲门部及胃小弯侧壁增厚明显，呈等T2等T1信号。胃小弯侧可见增大淋巴结并部分融合成团，较大横径约2.5cm。胃镜检查：贲门-胃底：由贲门至胃底后壁见不规则肿物，中心溃疡，表面污秽，触之出血明显，质硬糟烂，活检易出血。诊断建议：贲门-胃底占位。",
                "您好：这种情况胃癌肝转移可能大，若患者无明显消化道出血及梗阻等，建议化疗。"
            ],
            [
                "非常谢谢您李大夫能在百忙中抽出时间回答我的问题，现在吃饭时有点咽，有时胃疼痛，体重有点减轻，其他没什么症状，能做手术和介入治疗吗？风险有多大？如果化疗用什么药物比较好。",
                "您好：建议先行化疗，后根据疗效制定进一步治疗方案。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不知，以前没有脑袋抽动的症状，感冒发烧之后，脑袋不自主抽动，孩子没有感觉。",
        "input": "",
        "output": "在神内科就诊排除癫痫性疾病和其他抽动障碍。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "干燥综合征，这是我才化验的化验单。你帮忙看看结果，该咋治疗.需要的话我到贵处治疗。\n。",
        "input": "",
        "output": "最好详细描述发病情况、体格检查，单纯化验还不够。异常化验主要是白细胞低，自身抗体阳性。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "引产后引起的子宫内膜外翻，去年怀孕6个月时做了引产3月9号，去做孕前检查化验白带没有乳酸杆菌，做电子阴道镜检查时所见有中度宫颈糜烂，大夫检查时说我子宫内膜外翻。那大夫说我子宫内膜外翻以后怀孕了会很容易流产。我的白带没有乳酸杆菌开了放的药我想应该很快会起到作用的，我就是不放心子宫内膜外翻。我只是很担心，因为我怕我这个月怀孕。所以我就想问您一下，我检查的这些结果会不会影响我这次怀孕 。",
        "input": "",
        "output": "你好，不会影响。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "关节变形有所控制，我计划元旦来贵科室就诊。感觉目前吃的药对我妈妈心脏造成一点负担。她老说心头难过。。。",
        "input": "",
        "output": "你好！最近因家中有事，没有及时回复留言。我已开始正式上班，今天上午及周四的上午均正常专家门诊。",
        "history": [
            [
                "类风湿性关节炎，2008年开始发病、目前四肢关节变形严重，每天脚底疼痛最明显，曾在宁波李惠利医院风湿免疫科就诊。",
                "你好！如果2年的时间就关节明显变形的话，说明病情的进展比较快，要抓紧时间治疗。不知道你现在的用药治疗情况如何？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "习惯流产，14周做宫颈环扎术，37周加5拆线，现39周加2，产检医生宫颈硬而未开。",
        "input": "",
        "output": "咨询你产科检查的医生。想手术现在就可入院。想自然分娩可等等。注意监测胎儿情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "便秘，多年便秘，前些年是2－3天一次大厕，09年年底曾经一段时间是7天左右上次大厕，目前也是3天以上一次大厕。每次上大厕前都是肚子疼，先是拉出来的颜色发暗黑，很粗，很硬，然后就是拉肚子，拉稀的。早上看了电视，听一个栏目的专家说是因为水分没有到肠胃造成的，不管喝多少水都到膀胱去了，所以大便不畅，大便干燥。记得不是很清楚，他说的是老年病好像，可是我还很年轻，怎么会这样呢，有什么办法可以有效快速的解决么？这样真的是很痛苦，谢谢您了李大夫！\n。",
        "input": "",
        "output": "便秘是一种很复杂的疾病，不知你做没做过专科检查，建议你到医院看一下，尽可能明确病因以便对症治疗，下过会好一些。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫多发性肌瘤，您好！我今年45岁，2005年查出子宫多发性肌瘤，最大为3厘米左右，当时没有做手术，因为患有甲亢，怕有危险。月经量基本正常，只是提前五、六天（即每次间隔25天左右），可在一个月前突然一点也没有了，是否闭经了？现在查最大肌瘤直径为7厘米左右，无任何感觉，只是早晨仰卧用手触摸腹部有硬块。",
        "input": "",
        "output": "超声消融手术要看具体位置大小;。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食道孤立性静脉球，通过电子胃镜检查发现距离门齿28CM处的食道内有一个约0.5CM突起的孤立性静脉球。",
        "input": "",
        "output": "你好，食管静脉球是良性疾病，不必紧张，建议定期复查胃镜就可以了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "09年底怀孕了三个月发现胎儿停止发育了，，09年底怀孕了三个月发现胎儿停止发育了，怀孕40天时知道的去查血当时说我各项指标很好让两月只后来医院做B超，B超发现孩子早就停育了，可我一点感觉也没有。我结婚快6年一直没有避孕，也没怀过，好不容易怀上一个还没了，我不知道是什么原因？",
        "input": "",
        "output": "建议检查双方染色体。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "角膜云翳，2008年5月右眼患角膜炎，治疗后在右眼瞳仁处留下了白色疤痕，严重影响视力。",
        "input": "",
        "output": "没有药物治疗，病毒性角膜炎会有病毒潜伏于角膜基质，因此不适合准分子激光切削，可考虑角膜移植。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "儿童抽动症，经常性眨眼,歪嘴角10天,2年前有过类似症状,当时只有眨眼,求诊我们当地医院有各种各样的诊断,我是福建中医学院93级学生.儿子发病后,诊断不能明确,自己采取了用王不留行贴耳穴,疗效很好.后没再发作.现在孩子刚上一年纪,可能压力大点,加上寒假电脑操作过多.旧病复发并伴见嘴角向右侧歪斜.治疗效果不如2年前,但是自觉小儿病情不是特别严重,不忍心用西药镇静.如果用肌苷和杞拘地黄丸可以吗.如果不采取措施,病情会向何种劣向发展.还没做过检查,翻手实验完成的很协调..",
        "input": "",
        "output": "最好做个脑电图，ASO,ESR,生化全套和铜蓝蛋白的检查。你的孩子很可能是多发性抽动症，检查后可以带过来看看，我帮你看看怎么治疗比较好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "麻烦看下是甲减吗？，平时怕冷容易腹胀。",
        "input": "",
        "output": "建议看当地医院的内分泌科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "方颅，龚群大夫我儿子是剖腹产8个月时候可以看出方颅有去医院看过。",
        "input": "",
        "output": "一般不会。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺部疾病，各位专家，您好！我爷爷83岁，1月29日住院，诊断为肺炎。爷爷以前得过肺结核，肺部有钙化，又很爱吸烟，肺基础不好，现在肺部纹理增多，咯血痰近两星期，鲜红色，医生用的药有莫西沙星，止血敏，爷爷对磺胺过敏。口服药有云南白药，阿莫西林胶囊，及治疗前列腺增生的药。爷爷住院以来，除咯血由鲜红变为土黄色以外，情况毫无改善，皮肤苍白，严重缺氧，冒冷汗，稍移动就呼吸困难，呼困难大于吸，而且出现前列腺增生，尿不出，拔插尿管时尿道血肉模糊，疼得厉害，不得以十一天没拔。今天做CT，医生说症状不仅没改善，还加重了。肺部感染面积扩大了5倍，还有了积水。家人有放弃爷爷的心，我很痛心！我从小没爸爸照顾，爷爷照顾我长大，爷爷是我心中的爸爸。我是医学生，上大三，想帮忙却无此知识！我想寻求大家的帮助，不知有专家知道这一病怎么治吗？能否尽快告诉我？如果资料不全请说，我会尽快提供！",
        "input": "",
        "output": "请拍照上传。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "整形外科，08年9月，小女因不小心在浴室摔了一跤，大腿被马桶盖划伤。现在的疤痕还很明显。请问：如何能去除疤痕？",
        "input": "",
        "output": "瘢痕治疗。分手术和非手术治疗。具体情况请上医院请医生看了在决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腹痛，我女儿7岁多了,经常脐周疼痛,已有4年了,最近阵痛好象又厉害了,已经影响上学了.当地以及郑州的中医院都看过了,一直不能治好,分析病因及用药.各项检查化验都没问题.安阳市儿童医院.做了B超,没有问题,开了四磨汤、颠茄济等帮助止痛、消化,还是经常喊疼，这到底是怎么回事啊？？\n。",
        "input": "",
        "output": "您好：您说的资料太简单，有时间来医院就诊吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺腺癌间质性肺炎，陶大夫，您是间质性肺炎治疗的专家，我想请教您：我父亲8月底查出肺腺癌晚期，听医院医生的建议，做了4个疗程的化疗，后来又做放疗，结果放疗期间发高烧，做CT检查说是间质性的肺炎，医生说很严重，没法治，现在每天注射甲强龙，请问我爸这个情况有别的办法治疗吗？\n。",
        "input": "",
        "output": "这需要综合治疗，还是要依靠当地的医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心梗，患者67岁，男性，三个月前做了心脏搭桥手术，术后坚持服药，波力维等。前天突然晕倒送医，CT正常，心电图正常，肌钙蛋白，9.5，4小时后复查，46，血压90/73，是否能判定是心梗复发？如何治疗呢？",
        "input": "",
        "output": "首先最近天气太热，血管扩张低血压状态可导致突然晕倒；另外，人是一个整体，从你做过搭桥术说明你的血管条件较差，故或许会有椎基底动脉供血不全可能，做个颈动脉超声、或TCD，确定脑部供血状况。在治疗冠心病的同时考虑到脑血管疾病发生。当然冠心病还是要关注的，不要只考虑到心梗。目前应不是复发，但应密切关注，因为没看到病人。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疝气，21个月大男孩子，腹股沟疝气18个月了，睡着就上去了，平时几乎都掉在阴囊里。",
        "input": "",
        "output": "21个月，快2岁了，应该手术了。儿童腹腔镜疝手术，总费用3千元左右，来前可以先电话联系我。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "再请问大夫一下，看图片，跟报告显示，医生能初步认为是什么病么？是畸胎瘤么？？？我父母也为我担心，害怕是水肿！~~~",
        "input": "",
        "output": "无论什么，首选手术。",
        "history": [
            [
                "所患畸胎瘤，大小为7.2x4.8x11.5cm位于纵膈上中部偏左区身体无什么异常变化，就是胸有点闷，感觉喉咙有点难咽口水。在医院初步诊断为良性。",
                "建议手术，风险有，但应当手术。费用2-3万。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胃癌，2010年1月20日做胃切除手术，切2/3两次出血一次是切口愈合不好，另一次在十二脂肠末端有个小动脉出血。哦，今天排尿量12小才200。",
        "input": "",
        "output": "会处理的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性病还是皮肤病，2006年，没敢去看医生。",
        "input": "",
        "output": "可能是体癣，抗真菌治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "补注射接疫苗，",
        "input": "",
        "output": "成年人可以注射乙肝疫苗，但是在注射前，需要查乙肝三系。如果没有可以注射。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性鼻炎，久咳，经诊断为过敏性鼻炎，在贵院治疗约三周左右，有所好转。",
        "input": "",
        "output": "家长你好！这三种药混合后再滴鼻，就是护士告诉你那样用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "银屑病，好的，谢谢您的提醒我会按照您的药方按时服药的，！！祝您愉快！！陶医生，您好，我是安徽的患者，12月下旬的时候在您那初诊。您给配的中药14副，我很按时服用的，感觉大便比以前通畅了许多，之前有便秘现象，还有些许口气，现在感觉好很多了，但是，您给开的乐为和醋酸曲安奈德混合搽剂，我觉得效果不好，并且查询了相关知识，说属于激素类外用药物，用了几次后发现斑块比之前有变大发红的现象，就不敢再用了，不知这是怎么回事？准备元月6号在过去，还希望如果挂不上号的话，您可以给我加个号！谢谢。好的，谢谢陶大夫的详细解答，明天我会尽早去看您的门诊的！谢谢！！",
        "input": "",
        "output": "不用谢！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，您好！张教授，我的宝宝现在四个半月，出生后大概一周发现头部右边有大概1cm×1cm红斑，一个月后生长迅速，并突出头皮。",
        "input": "",
        "output": "11号在，属于血管瘤,大多一岁后会自然消退,但在一岁内可能增长迅速,在增长过程中有可能出现破溃、出血、感染等并发症，所以有些需要行适当治疗。敷贴、冷冻和激光容易引起疤痕，要慎重选择，如病灶小行简单注射治疗就行。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白血病，2010年9月16日，患者没精神，身体酸软走路无力，有时发高烧。输入血小板后就有精神。",
        "input": "",
        "output": "可以正规化疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "婴儿囟门有液体渗出，我儿子刚满三个月，囟门上有一大块舅舅屎，今天发现下面渗出一滴有些浑浊的液体，请问这要紧吗？",
        "input": "",
        "output": "应该去看皮肤科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，",
        "input": "",
        "output": "你好！最好到本院检查一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "可能是滑膜炎，男29岁左膝盖有少量积水（09年3月做CT）下蹲困难未治疗09年3月在武警上海总队医院治疗贴膏药没效果膝盖无明显肿胀就是下蹲困难上下楼梯有所不便。",
        "input": "",
        "output": "做磁共振看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小三阳乙肝病毒携带，我现在怀孕38周+2想去一中心去生产，不知本院收不收小三阳孕妇，肝功能正常DNA阴性。本院可以做阻断吗？有没有乙肝球蛋白？",
        "input": "",
        "output": "你好：本院可以阻断。准备到本院分勉请先到门诊看医生，定期检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脚气吧，首先在第四和第五根脚趾之间有溃烂，洗完脚那里就发白，还有大脚趾侧面有小包，几个，刚不小心剥了一下，里面有黄水流出。。。",
        "input": "",
        "output": "是一只脚吗 你得的可能是足癣 有流水的话可以用1：5000的高锰酸钾 冷湿敷 渗液少了后 外用抗真菌软膏 还可以口服伊曲康唑。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的回复,我再详细描述一下病情:她没有文化我们家一直生活很拮据,我妈也很勤劳节俭,,来京十多年一直的工作是打扫卫生,因没有文化死干活,别的同事很不喜欢她.和单位同事相处不和谐,现在不工作已经十年,十四年前,我们当初以为是更年期现像:他一听到别人家动静大,就觉得是人家针对她而来,别家关门声大是和她生气,和她抗意.无工作后,习惯捡烂补贴家用,后来发展到偷东西,偷超市和小摊上的水果啊,奶,食品.她认为在一个单位上了十多年班,最后被辞退而无任何补偿,现在所做的这些都是应该的,而且家中有人来电话,他就认为人家是让他去拿东西,是去指使他干什么.总会不停的有幻觉.现在病情更严重,家里没人陪她就会很失落很痛苦,觉得大家都不管他了.越来越没安全感.在家喜欢往外面跑,跑出来又想回家,我们怕他出去惹事,所以常会把他自己留在家中.说的太多,浪费你保贵时间了,希望得到你的一些帮助,以便我们尽快找到问题症结找对症的门疹去看.非常感谢您.谢谢您的回复,我再详细描述一下病情:她没有文化我们家一直生活很拮据,我妈也很勤劳节俭,,来京十多年一直的工作是打扫卫生,因没有文化死干活,别的同事很不喜欢她.和单位同事相处不和谐,现在不工作已经十年,十四年前,我们当初以为是更年期现像:他一听到别人家动静大,就觉得是人家针对她而来,别家关门声大是和她生气,和她抗意.无工作后,习惯捡烂补贴家用,后来发展到偷东西,偷超市和小摊上的水果啊,奶,食品.她认为在一个单位上了十多年班,最后被辞退而无任何补偿,现在所做的这些都是应该的,而且家中有人来电话,他就认为人家是让他去拿东西,是去指使他干什么.总会不停的有幻觉.现在病情更严重,家里没人陪她就会很失落很痛苦,觉得大家都不管他了.越来越没安全感.在家喜欢往外面跑,跑出来又想回家,我们怕他出去惹事,所以常会把他自己留在家中.说的太多,浪费你保贵时间了,希望得到你的一些帮助,以便我们尽快找到问题症结找对症的门疹去看.非常感谢您.",
        "input": "",
        "output": "有多疑的表现，还有其他的不正常的表现吗？",
        "history": [
            [
                "抑郁症，1999年,起初是爱拾破烂,后来发展成爱拿超市的东西,别人车筐里的东西他也觉得是专门留给他的.吃的东西有时也捡来吃.现在发展成对家人都不信任,觉得所有人都对他不好.没有安全感.",
                "不太像是抑郁和强迫的问题。还是要到精神专科医院看一下吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "8岁小孩睾丸偏小，8岁小孩睾丸偏小（1.6*08*1.1CM）重65斤高132厘米性激素检查睾酮为0，孕酮0.19、黄体素0.39雌二醇12、。",
        "input": "",
        "output": "请问睾酮为0是在哪家医院检测的结果，建议复查。绒毛膜促性激素的副作用在药物说明书上描述很清楚，请仔细阅读。据你描述的情况，我建议再次找小儿泌尿外科医师检测睾丸。通常，我对绒毛膜促性腺激素的使用很谨慎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "桥本甲状腺炎和甲状腺结节，２００１年１２月在瑞金医院内分泌科诊断为甲亢，主要是心悸，头晕，当时吃丙赛优。几年后，被诊断为甲减，吃他巴唑和优甲乐。２００９年到仁济医院复查伴有甲状腺结节。医生建议服“转移因子胶囊”，其他药都停。今年２月感觉喉部疼痛，有压迫感，再次到瑞金复诊。",
        "input": "",
        "output": "再服用一段时间甲状腺素片，如果压迫症状不缓解，或结节钙化出现变化，则手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢方大夫，我妈目前在江西第一附属医院治疗，刚做完一个疗程的化疗，在做化疗期间一直都没有很强烈的反应，但在做完化疗却出现两次昏倒的情况，请问方大夫这是怎么回事。",
        "input": "",
        "output": "可能是体质虚弱,看看血红蛋白是多少？会否贫血严重则可输血,另可加强营养支持.此外可加强中药调理,我们医院的经验是按规则化疗,期间加用中药特别是化疗结束后立即调理,为此我们血液科专门配备了血液学专业的中医研究生从事该工作,效果比较明显.你母亲目前为M4仍然有治愈机会.祝早日康复。",
        "history": [
            [
                "白血病，肾结石伴有积水，因患肾结石，多发结石且大的有1。7*0。9，医生建议住院治疗，而住院期间做的血常规发现有严重贫血，所以进行了两次输血，再做检查又发现血小板减少了，所以最后就到江西第一附属医院做骨髓穿刺术，骨髓象描述是1。取材、涂片、染色良好，2。骨髓有核细胞增生极度活跃，3。粒系增生明显活跃，各阶段细胞均见，其中原粒占26%，此类细胞体积较少，核染色质呈粗颗粒状，核仁明显见1-5个小核仁，浆较少，呈兰色，4。单核细胞增生明显活跃，幼单占20。5%，此类细胞体积较大，核染色质呈细颗粒状，核仁大而明显，1-2个，浆较丰富，呈兰色。5。淋系占9。5%，均为成熟淋巴细胞，6。全片颗粒巨6个，血小板少见。请问这种情况有什么好的治疗方法吗\n。",
                "先抗白血病治疗,治疗方案如药物剂量则根据肾功能调整,缓解后抗肾积水情况再考虑治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "上月出现咳嗽病伴有血丝，在当地医院检查，主动脉中-重度返流，二尖瓣、三尖瓣轻度返流，肺动脉轻度返流。彩超已上传，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "建议手术治疗 主动脉瓣置换。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "散光弱视，刚发现症状无本溪中心医院眼科。",
        "input": "",
        "output": "你未提供病情资料，怎么帮助？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脱发，病人于一年半前开始脱发，半年前脱发严重，现头部已出现斑秃，左侧非常严重，共有5处斑秃，其中有两处5*5（单位厘米），三处大概3*3，，主要集中在头部左侧。",
        "input": "",
        "output": "周三上午早一点来门诊，一般可以挂上。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "股骨头无菌性坏死，我亲戚小孩已5岁，4个月前我们发现他走路不正常，走路一瘸一瘸的。",
        "input": "",
        "output": "您好，这需要体检和拍片，请来门诊诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压脑出血后四个月，我父亲7月5日因为大便用力脑出血昏迷后在当地县医院住院，曾患有高血压、糖尿病、冠心病。",
        "input": "",
        "output": "建议到康复科就诊，需要进行系统的运动功能评价，找出目前主要的问题，再进行针对性处理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢瘤，脖子两侧有肿块，经检查为甲亢瘤\n。",
        "input": "",
        "output": "请来医院检查一次，再决定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脱发，",
        "input": "",
        "output": "你好！少年脱发多为斑秃或精神紧张性的脱发，如果是前者，可以用一些米诺地尔外用制剂涂抹，如果是后者，则放松心情，加强营养即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膀胱癌，3月21日发现病情于5月底在深圳龙岗人民医院做了肿瘤切除手术，肿瘤切除后化验结果是二级癌。",
        "input": "",
        "output": "化疗在杀死肿瘤细胞的同时，也会对正常细胞造成一定的损伤，并不是所有的病人都适合化疗的，所以要针对具体情况而定。病人应该去专科门诊就医后再做决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "轻度抑郁，2010年3月左右，头疼，发沉，心烦意乱，曾在河北省中医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "建议系统服药治疗，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢郑教授，娃娃有多大可能是先天性心脏病？",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "肺炎，患者女，出生12天，在医院做心脏彩超，结果如下：【心脏测值】LV:14mm,LA:10mm,RV:5/11mm,RA:12mm,RVOT:11mm,IVS:3mm,LVPW:2mm,AO:8mm,MPA:7mm,TR:0.2cm2【描述】二尖瓣：形态动度正常；三尖瓣：形态动度正常；主动脉瓣：形态动度正常；肺动脉瓣：形态动度正常；房间隔中部有回声中断，间距约4mm，彩色多普勒在该处可见红色分流束，脉冲多普勒及左向右分流频谱，流速约106cm/s；肺动脉瓣血流速约77cm/s；室间隔连续性正常，主肺动脉未见分流；心包腔内未见积液声像。【结论】1.心脏各腔室大小正常；2.卵圆孔未闭；3.三尖瓣局限返流。小孩又做了一个胸透【影像所见】双肺纹理稍增多；肺门结构显示尚可；双肋膈角锐利；心影形态大小未见明显异常；【诊断意见】肺纹理稍增多，请结合临床。最后儿科医生的结论肺炎，住新生儿病房观察治疗。",
                "还可以的，是房间隔缺损，可以半年随访一次，六个月以上再说的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "温大夫，您好。因为我在上海离您太远。听说冬病夏治，我今天刚去了上海市针灸经络研究所，医生给我用的电针，走罐，拔罐，红外线治疗。虽然针扎上有些疼并用了红外线，马上感觉就热乎乎的很舒服。拔了罐后，吓了医生一跳，8个罐，紫的发黑。医生说我寒气很重。呼呼。这一套整完后感觉背部和屁股轻松了些，感觉有些用。跟您交流下，想听听您的意见。",
        "input": "",
        "output": "可以，但我的建议供你参考：风湿病的去除需要时间和耐心，祛邪过度容易伤正，故你建议你的医生每次拔火罐的时间不宜过长，间隔时间可以率为长一点。最好再建议他给你开点中药一起调治。",
        "history": [
            [
                "月子里受寒屁股四周酸疼，肩膀酸痛，舌苔厚，您好！2010年12月3日生的宝宝，到今天2010年12月9日，才7天。",
                "建议你到中医风湿免疫科看看,可以通过吃点通阳活血中药来解除。"
            ],
            [
                "谢谢温大夫的建议，抽空一定去。",
                "不必客气，注意保暖，适度活动，微微汗出，有益康复！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右侧股骨头局限性缺血性改变，脂肪抑制序列可见局限性高信号，关节周围软组织可见等T1，长T2信号，脂肪抑制序列不均匀高信号。",
        "input": "",
        "output": "你好，未见到MRI影像，但从描述看，现在还是早期。注意，减少负重，密切随访，可做髓心减压等手术，上海九院可做非手术的震波治疗，对早期股骨头坏死有一定疗效。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您大夫！",
        "input": "",
        "output": "那就根据具体面积和采用的治疗方法来确定了，你能发照片给我吗。",
        "history": [
            [
                "脖子和胸前有粉色胎记，胎记大小没变，但是位置有变。",
                "激光可以治疗血管瘤的，至于同位素遗留的瘢痕，也可以使用点阵激光进行改善。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "手脚，腋窝时时出汗，患者女，40岁，以前小时候手脚常出汗、腋窝出汗不是太多，不影响工作，最近几年手脚还是出汗，而且腋窝常出汗不止，汗湿衣服，不能正常工作。最近两月，月经不调。吃饭也可以，人比较疲倦，消瘦。",
        "input": "",
        "output": "可以试用乌洛托品溶液，每晚临睡前多汗部位外用，每天一次，连用14天。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "雷诺综合综，大夫，我妈手指一见冷水发紫发白麻木；是什么病啊，我现在非常苦恼啊。",
        "input": "",
        "output": "让你母亲到附近医院风湿科进一步检查，了解是否存在风湿免疫病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右股骨颈骨折，患者女，49岁，以前身体状况良好，10年10月23日上厕所摔伤导致右股骨颈骨折（头下型），立即到当地医院（瑞金市中医院）就医，实行三颗钉固定手术。术后片子显示复位不佳，近期片子还显示固定钉进入髋臼。患者感觉活动有一定受限，并感觉疼痛。",
        "input": "",
        "output": "北京解放军总参谋部总医院关节外科孙继桐13701271304 如果没有明确空心钉进入髋臼，可以继续目前治疗，因为毕竟已经遭受了一次创伤，股骨头有大约50%的愈合几率。股骨颈骨折内固定后2年半期间都可能出现股骨头坏死，几率有骨折类型和手术决定，还有就是早起不能负重。其他方法还有取出一颗有问题的空心钉，沿钉道打入干细胞，可以促进骨折愈合。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺峡部乳头状癌术后六个月复查彩超显示：甲状腺术后，现残余腺体被膜连续，内部回声均匀，未探及孤立肿块。彩色多普勒：甲状腺体内血流分布正常。左颌下可见一个椭圆形低回声团，大小为1.07×0.48CM^2，边界清晰，包膜完整，内部回声均匀，可见淋巴结门结构，其内及周边未见异常血流信号。右颌-颏之间浅表处可见一个低回声团，大小为0.93×0.52CM^2边界清晰，内部回声均匀，其内及周边未见异常血流信号。右颌下区可见一个椭圆形低回声团，大小为0.98×0.48CM^2，边界清晰，包膜完整，内部回声均匀，可见淋巴结门结构，其内及周边未见异常血流信号。双颈部、锁骨上窝未探及肿大淋巴结。",
        "input": "",
        "output": "一般甲状腺癌不容易转移到颌下和颏下淋巴结，多数是颈部转移之后才有可能发生。一般颌下淋巴结肿大多与上火、口腔溃疡、扁桃体炎、咽痛等有关，多数会慢慢好转的，尤其是疼痛的肿大淋巴结更可能是这样。观察2周就可以了。",
        "history": [
            [
                "甲状腺乳头状癌，患者女，50岁，以前身体状况良好，此次病情：于一个月前彩超检查考虑甲状腺癌，半个月前手术，术中冰冻结果是甲状腺癌，行甲状腺次全切除术、峡部全切术、颈淋巴结清扫术，术后声音轻度嘶哑、音调降低，咳嗽，平躺时加重。术后大病理结果是甲状腺峡部乳头状癌，切下11个淋巴结0转移。",
                "甲状腺癌主要是颈部淋巴结转移，少部分是肺转移，个别是骨转移，其他部位转移少见。你可以根据这些做检查。咳嗽不像肺转移，术后只口服优甲乐可以预防转移和复发。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢潘医生，但我想知道他的检验结果是不是狠严重。我给她验微量元素中医生没有说铁缺呀。检验结果如下：铁 结果7.92U mol/L 范围7.52-11.8  结果如下：TSH结果> 100(范围0.34-5.6)。",
        "input": "",
        "output": "能告诉我患儿的血常规检查结果？",
        "history": [
            [
                "甲状腺功能低下，我的女儿今年8周了，不爱长个，身高118厘米、去唐山妇幼医院抽血检查说甲低、结果如下：TSH结果.>100(范围0.34-5.6)FRT4结果0（范围7.9-14.1）FTR3结果2.37（范围3.67-6）TotT3结果0.71（范围1.34-2.73）TotT4结果10.28（范围78.38-157.4）。",
                "首先请不要紧张，甲减治疗比较简单，进行优甲乐替代治疗，但需要定期到医院进一步复查和随访，根据甲功结果调整剂量，要维持服用甲状腺素，轻易不要停药，另外如果是缺铁性贫血可以在大夫指导下进行适当的补铁，如不明白可以进一步咨询。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "勃起只有10公分，而用尺顶根部有11，也不可以做延长手术吗？",
        "input": "",
        "output": "是小了，自己做主吧。",
        "history": [
            [
                "阴筋短小，想延长一点，增加自信心。还没有去去医院看过。",
                "勃起后12公分不能做手术。你们当地的医院是什么情况不清楚。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "白细胞，血小板偏低，2010.10.底。头晕，曾到省人民医院骨穿检查。",
        "input": "",
        "output": "你好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "十二指肠球部溃疡、肠系膜淋巴结肿大，我女儿今年9岁，08、09年偶尔出现肚子疼的状况，大约十多分钟疼痛消失，有时拉个大便就好了。今年4月份开始，肚子疼开始反复，基本上每天发作3--4次，每次时间1小时左右。曾经在湖北省荆州市第一人民医院、湖北省武汉同济医院住院治疗。",
        "input": "",
        "output": "先确诊腹痛原因，如确实是十二指肠溃疡导致，则请消化科医生进行规范治疗，应该效果较好。肠系膜淋巴结肿大可能是一继发性现象。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请大夫帮我看看，叩谢了！，前一胎大概离预产期差19天左右因脐带有一段过细导致胎儿死亡，而且胎儿体重有点超重（4.2KG），妊娠高血糖，.现在想要孩子，应该先做什么检查？谢谢唐医生。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢前，今年查出有前列腺炎主要的症状就是尿贫和偶尔睾丸张痛舌苔黄腻，后来给不正规的男科医院骗了一次，结果尿痛，之后在中山三院治疗了几天尿痛好了。后来由于湿热痤疮的问题在一个广东省名中医那看，他开了几剂清热解毒汤给我，吃了之后就腰痛肋痛和盘骨痛了，睾丸痛感和频率也加深加快了。尿检正常。",
        "input": "",
        "output": "没有做微生物培养吗？可能是。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "黄疸，所患。",
        "input": "",
        "output": "可能有点复杂，建议面诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "烤火烧伤，1岁时烤火烧伤，现35年；脸部疤痕，眼皮，眉毛缺失，鼻侧局部凹陷，下嘴唇外翻等，主要症状表现在一侧。1岁时在上海九院接受治疗。",
        "input": "",
        "output": "建议你到整复外科看门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺浸润性导管癌，45岁，今年7月22日施行乳腺根治手术，诊断为（左）乳腺浸润性导管癌伴淋巴细胞浸润Ⅱ级，淋巴结未见癌0/12，乳腺及腋窝根治术标本19*13*4。免疫组化为：ER（-）PR(-),CerBb2(-),Ki-67>40%.",
        "input": "",
        "output": "不会有太大影响。可以。化疗共6个周期。不能单从b超结果的描述做出诊断，建议专科医院就诊。多数情况对侧腋下和左乳癌无关。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "杜主任，您好。上周五（9.17）下午我有去中医院，不过碰巧您那天下午请假。",
        "input": "",
        "output": "有门诊，门诊见！",
        "history": [
            [
                "乳腺肿块明显，2008年04月。杜主任，您好！",
                "最好到医院复诊，不要到外面买药，一是质量难以保证，二是用药指征不好掌握。"
            ],
            [
                "好的，请问您周六有门诊吗？",
                "如果方便，还是我的门诊时间好，实在不方便明天上午可以到病房找我，住院部九楼主任办。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我不知道自己的情况算不算是妇科病，我曾经在南方住过了一年，回到北京的家到出国前这段时间就总出现下体蜕皮发红等症状，本以为是妇科病，就去医院检查，他们说是皮肤病,不确定是妇科病。我从没有过男朋友什么的，本身也觉得不大可能是妇科病。现在我在国外，情况有厉害了，现在长红色的疙瘩在大腿根部，而且过几天就发白蜕皮，又疼又痒.我从14岁开始一直月经不正常，最近又有半年没来了……吃中药总是没时间，西药是吃了就来，不吃就不正常，中间曾有几个月好了，可是后来又不正常了。",
        "input": "",
        "output": "从你说的情况看不像是妇科病，应排除结缔组织方面的疾患，或皮肤病，从中医方面出发考虑是属于湿热下注，南方气候潮湿，北方人不是很适应，易导致湿热病邪蕴结下焦。中医叫热毒。希望对你有帮助。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小腿疼痛，发病时间是5月10日左右主要是小腿上面一节疼痛腿肚子都不疼我们到现医院看过他也说不出过什么说是有可能是脚气应起的当时还査了个血从血上看有没有什么又说是无名肿痛就开了点药可是吃了后还是疼白天不振麽疼晚上疼一些你能帮我说一说这是怎么一会事吗。",
        "input": "",
        "output": "小腿上面一节到底是哪里？建议描述清疼痛部位。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支原体肺炎，患者女，11岁，身体良好。此次病情：阵性咳嗽，无痰或少痰，不发烧。",
        "input": "",
        "output": "可以用止咳药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "髋关节脱位，髋关节脱位B超测量平躺测和侧身弯腿测哪个好，在两个医院用了这两个方法，测出两个结果，不知道那个准确。就是想问问什么姿势测量会好点。",
        "input": "",
        "output": "需要标准床测量！！！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫偏小、盆腔积液、阴道炎、月经不调，患者女，26岁，16岁来的月经，一直月经不调。宫体大小30X26X34MM，肌层回声尚均匀，内膜线居中，厚度6MM.两侧卵巢大小正常，双侧卵巢内见多个囊性暗区，大小6X7MM,囊壁规则，光滑，囊内透声好。盆腔内见液性暗区，最深前后径12MM.",
        "input": "",
        "output": "请携带近期基础性激素检查及既往治疗各类检验结果来中心就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "嗯，我准备本周或者下周去做一下检查，然后请您帮忙诊断一下，非常感谢您的回复！",
        "input": "",
        "output": "不客气！",
        "history": [
            [
                "乳腺纤维瘤，2008.7。",
                "最好将您的检查材料上传过来以便分析。或您可以先看下我的文章。"
            ],
            [
                "非常感谢肖大夫的回复。",
                "最近应该再做下检查，然后可以上传。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左小腿溃疡，你好本人左小腿溃疡快一年了一直不能愈合一直流淡淡的血水昨天在武汉同济医院做细胞穿刺脱落诊断为鳞Ca并感染坏死。",
        "input": "",
        "output": "外科手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "PHE0.5mg/dl，我家小孩出生7天到省妇幼保健院疾病筛查，化验结果是TSH1.7uIU/mlPHE0.5mg/dl好像比正常值（1-3）偏低？支不支持PKU？",
        "input": "",
        "output": "从您的结果看正常。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "男性后尿道狭窄，34年前骨盆骨折尿道损伤行尿道吻合术，目前后尿道狭窄，膀胱造瘘。",
        "input": "",
        "output": "建议尿道造影判断一下再考虑后续治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肛裂，三年前做过手术。",
        "input": "",
        "output": "上太宁栓。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的非常感谢，那在请问我掉头发喂奶影响奶的质量吗？对宝宝有无影响？",
        "input": "",
        "output": "母亲的身体决定奶水的质量，有一定的影响。",
        "history": [
            [
                "斑秃，洗头大量脱发，怀孕前有多年的斑秃是好是坏，怀孕后自愈到99％，生完孩子后三个月开始大量的脱发（斑秃）严重，这样继续下去怕掉完。孩子现5个月吃母乳请问对孩子有无影响（孩子头发乌黑浓密）。",
                "哺乳期不能服药，你可以一年后治疗斑秃。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "产后身体不舒服，患者女，28岁，以前身体状况良好，就是有点先天心率不齐。2007年夏天有过一次药流，之后没怎么休息就去上班，还吹了电风扇和空调，碰过冷水。当时没感觉到什么不适。2010年1月剖腹产生了孩子，生孩子前两天和生完孩子一周几乎都没睡着，月子里天冷吹过热空调，出过门+。现在病情症状：1、现在出汗很厉害，早上醒来会觉得很热然后出汗，白天吃饭出汗，稍做运动就出汗。2、肩背疼，刚出月子我就抱小孩，由于小孩比较吵，所以一直抱着，后来抱疼肩背后我妈过来帮我带小孩让我常卧床休息，但现在还是肩背疼而且觉得僵硬。3、膝盖疼，在月子里我一直膝盖靠着墙吃饭，不知是受凉，还是我在45天是做了20上下蹲的运动，反正我现在走路多走一点就觉得膝盖疼而且麻，在空调间膝盖也不舒服。4、踝关节疼，受了寒。拇指关节疼，三个月时拿重力后疼的。5、眼睛疼，产后第二天因为家庭矛盾心情非常压抑，经常哭，产后的3、4个月内，我都控制不了自己的情绪常眼眶含泪，现在常眼睛疼，多看一会儿电视、电脑、书，眼眶就觉得涨疼，、怕光、眼花，去眼科看眼花说是玻璃体浑浊。6、头疼，产后第三天头左侧头就很痛。7、耳朵疼，在月子里电话打的比较多，然后刚满月就过年，小区里鞭炮震耳欲聋，现在耳朵老是觉得不舒服，稍微打几个电话就不舒服，特别是左耳。手臂、手指有时也有麻的症状。8、每隔一段时间，全身乏力。",
        "input": "",
        "output": "需要到风湿免疫科检查确诊一下风湿免疫状态，问题不大或能排除西医风湿免疫病的情况下，请参阅一下我的3级置顶文章：[。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好 ：。",
        "input": "",
        "output": "年轻人没有必要进补任何营养品，积极乐观的心态，加强身体锻炼是最好的“补药”。药补不如食补，食补不如心补。",
        "history": [
            [
                "硬度，主要是勃起硬度不好，还有做爱时有时候回自动变软，有时候挺正常。你好。看此医生门诊的具体时间：。",
                "心急了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "前列腺，前列腺常规检查卵磷脂小体++还能生育吗。",
        "input": "",
        "output": "卵磷脂小体少一点，达到3个加号医生不会影响生育。达到3个加号以上不会影响生育。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "泪腺炎性假瘤，2009年2月左眼诊断为泪腺炎性假瘤，3月底做左眼泪腺切除手术（请同仁医院史季桐主任做的手术）。5月底右眼又被诊断为泪腺炎性假瘤。",
        "input": "",
        "output": "右眼到底是什么肿瘤？最好发片子上来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知到，最进20天尿特多，喝水也特多，人也瘦了，身上没劲，石家庄儿童医院。今天查血糖6点多。有大夫吗？",
        "input": "",
        "output": "你描述的情况有些像糖尿病，应该抓紧时间检查，进一步确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肖大夫您好!",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "膝关节损伤，半月板损伤，尊敬的肖大夫您好！我是在1995年因下斜坡左脚踩在细沙上滑倒致左腿在弯曲时突然打开，当时膝关节巨痛难忍，整个关节完全肿胀不能丝毫弯曲，经X光拍片诊断判断是左膝外侧半月板撕裂。浙江省乐清市人民医院骨科主任建议保守治疗（其实就是什么也不做），1个多月消肿，但之后步行时经常会突然“软脚”、突然关节卡死等现象，甚至有上下骨突然滑出并碰撞在一起的感觉。我原来曾在体校从事短跑训练，自此后十几年再未能跑步，一般跑几百米即感觉膝盖肿胀，并有松动的感觉。2000年开始游泳运动，因感觉此运动下肢负担小，游了一年后放弃，初期感觉不错但后期关节同样会肿胀。几年之后走路不再有交锁或软脚的现象，我还感觉医生的保守治疗可能还是有作用。只要不加运动量，一般步行、骑车问题都不大。1994年我妹妹在北医读书时曾在三院实习，我也于94年到过北医三院参观，因此也一直想慕名去北医三院彻底整修关节，但此后十几年工作非常繁忙，也一直抽不出时间来。2008年我开始自行车训练，有时一天骑近200公里，但连续骑后膝关节会胀痛，但一般次日都明显恢复。因关节不好，我都是高踏频，即使抓坡也不敢过份摇车，总之膝关节不能加太大的力量。我因计划在2010年全程骑车从成都到拉萨，因此下定决心想彻底修复这个关节，否则凭目前的状况这个关节可能撑不到拉萨，呵呵。",
                "您好，片子实在看不清，根据病情推测，可能还有韧带断裂，最好来门诊就诊。否则不易确诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺炎声音沙哑，能及时回我吗？",
        "input": "",
        "output": "要看超声的结果，究竟是什么畸形、到什么程度，费用都不一样的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "杨大夫：您好！谢谢杨大夫哦，您不在我都急哭了，呵呵，别笑我！祝您一切顺利！别太累喽！",
        "input": "",
        "output": "祝好孕。",
        "history": [
            [
                "子宫肌瘤和输卵管伞部不完全闭塞等，杨大夫您好：我已经33岁，结婚8年了，从没有怀过孕，也一直在苏州当地冶疗，吃了好几年中药，但还是一直没有怀上。杨大夫：您好！",
                "打电话问吧。"
            ],
            [
                "您好，杨大夫，9月8号到您那第一次去看，很激动，您给了我希望，您还记得我吗，我是苏州的，那天B超显示我有个5CM左右的子宫肌瘤的，但是由于我年纪也已经33岁了，也希望能直接做试管的，所以您让我回家准备一些准生证之类的资料，您说了可以一起准备，如何试管不成功再去冶疗肌瘤，然后预约了21日的上午再来上海看的。",
                "早来可以加号。"
            ],
            [
                "杨大夫，您好！真情寄语：。这次月经差不多在月底28-30左右会来的，要先过来看吗？",
                "那就听男科医生的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "心理疾病，一旦闲下来没事干或心里有啥不愉快让自己很无奈就会性幻想，之后后悔，但是还是无法自拔，越觉得愧疚，越恶性循环，有多次想停止这种生活，但总以失败告终。这已经2年了。从心理上说我是一个追求完美的人，当我出现恐惧，责备，愧疚，怨恨并且有时间的条件下我就会去按摩店这样的地方，来平衡我的心理。其实我真的不想这么做，既对不起父母，自己，又浪费金钱，同时越来越恶性循环。  但是大夫我觉得没那么严重吧。 我也或多或少学过心理，我知道我需要更多地赞同自己，更多地和人群在一起，活在阳光下。而且我一直相信自己是一个坚强的人，我觉得我所需要的是一个很恰当的方法，我也很喜欢挑战，我的人际关系，为人处世，心态正在变得越来越好。而且住院治疗对我来说很不实际，无论是从钱还是从时间上来说。",
        "input": "",
        "output": "从专业的角度来讲，你患的是精神障碍，而非心理障碍，其病因主要是生物学因素起作用，在治疗上也已药物治疗为主，有时如果把它当作普通的心理问题来处理，效果不明显，很多时候治疗的依从性不好，这就是我建议你住院的原因。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿道的炎症，孙大夫我以前咨询过你,我有一次不洁性交后尿道有不适,取尿道分泌物检查:WBC1～2未见G-双球菌沙眼衣原体阴解脲支原体阴人型支原体阴。孙大夫我还想问一下革兰氏阳性球菌和革兰氏阳性杆菌尿道炎属不属性传播疾病？",
        "input": "",
        "output": "停药一周后复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "21三体综合征，",
        "input": "",
        "output": "智力开发，注意有无先天性心脏病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那个 请问一下 如果去您那边的医院做牙齿 不知道钴铬合金烤瓷牙费用是多少（我听说这个现在算比较好的材料，所以想做这个）  我大概做3颗前面门牙  治疗费是不是还要另外收费？  您能给个价格吗  总共做3颗钴铬合金烤瓷 加上治疗费一共是多少（其中前面两颗已经确定是坏死的了   但是牙根是够长度保留的）  可以做的话 我能预约时间做吗  大概要多长时间能做完。-----另外我智牙需要填充一下  听说银汞合金补牙不错  ，，，您那边用这个材料补价格是多少呢？",
        "input": "",
        "output": "周剑你好，钴铬烤瓷牙一颗800元，由于做完根管治疗后的牙齿失去了血管和神经，没有养分的供给，牙质将变脆，那么在咬东西的时候容易发生折裂，尤其是前牙，受力的方向都是侧向的，更容易发生这种折裂。因此对于这种根管治疗的患牙，我们一般会用桩核进行加固，桩核的种类也较多，更有优缺点，价位从200到千把元不等。而根管治疗及充填的费用我不是很确切，因为我们口腔医院分科分的细，我只做修复部分，大概一个根管治疗费用是200元左右，银汞充填的话一个大概要大几十元吧。如需预约请拨打0591-83736431，这是我们科室电话。还是过来医院面对面的交流更好，呵呵。",
        "history": [
            [
                "缺牙，小时候吃糖牙齿蛀了好几颗特别是中间大门牙旁边各一颗一颗中间断了剩下上半部分另一颗是只剩下右半部分都是剩下一半的牙齿这样需要拔掉剩下的半边牙齿然后种植新牙吗？还是可以补的？种植新牙话一颗多少钱啊大约多久能做好？\n。",
                "你好，根据你所描述的情况，你的这两颗还是可以保留的。现在的观点是只要牙根不松，牙根长度足够，都要把牙齿留下来，经过系统的牙周、牙髓治疗，然后再利用您的牙根在牙根上镶上烤瓷牙。拔牙是最后的办法。价钱的话，根据所用材料的不同，其价钱也不同，最普通的一颗烤瓷牙500，也有最贵的，一颗要4000。根据牙齿的实际情况以及您自身的要求来选择品种。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "重度烫伤，患者男，三岁，2010年8月10号被猪骨汤重度烫伤后又用石灰油泡过，在广州市红十字会人民医院治疗，过了危险期又转到茂名市人民医院一个多月病情稳定了。",
        "input": "",
        "output": "你的治疗不规范,现在需要植皮,否则迁延不愈,形成慢性溃疡.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "严重失眠，黄医生您好，我妈妈57岁，失眠已经有十九年了，并伴有耳鸣，现在吃半片氯硝西泮片以维持睡眠，但也只能睡3-4小时左右，同时还有舌苔厚白，口臭，进食味苦。",
        "input": "",
        "output": "谢谢！服用桂附地黄丸、胆宁片、天王补心丸试试，半片氯硝基安定先不要减。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压，高血压，下肢浮肿，无力。",
        "input": "",
        "output": "降压药是什么？有的降压药可以引起浮肿，可以到我的门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性功能障碍，有手淫史（其实就是一段时间的频繁手淫后就突然变成现在的样子了），躺着的时候可以勃起（有时候硬，有时候不硬），但是时间不长，站着的时候勃起不硬，对性刺激反映缓慢。有晨勃，其他的一切正常。关键是前后出现了突变，以前一有性刺激就能勃起，现在则不行，这个过程是突变的，就是在一段频繁手淫后发生的。还有就是那个白细胞增多怎么回事。谢谢您了。唐主任，心理性的怎么调整呢。",
        "input": "",
        "output": "心理压力不要太大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右膝关节半月板轻度损伤，右侧腰椎轻度退行，右腿行走无力，长时间有摔倒的情况，右膝酸痛已一年多。同时右腰酸痛走路很累，很慢。我的爷爷瘫痪30多年，双腿肌肉萎缩。",
        "input": "",
        "output": "你好！我的门诊时间为周三下午（特需）、周四上午（专家）。请携片至门诊就诊，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腋臭，腋臭14岁起。 不好意思 王医生 今天我有点事出去了 可以另安排一个时间吗。",
        "input": "",
        "output": "下周二上午到门诊 或者 明天上午9点前到 1号楼17 楼病房找我。下周二上午到门诊 或者 明天上午9点前到 1号楼17 楼病房找我。下周二上午到门诊 或者 明天上午9点前到 1号楼17 楼病房找我。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼球有红血丝，眼角肿，流泪不止，用过存放好几月的桶装水来洗脸，洗过之后眼球有红血丝，眼角肿，流泪不止。",
        "input": "",
        "output": "到眼科门诊就诊，除外感染，尽早治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请谭医生再帮我看看照影片子，还有该怎么针对性治疗，谢谢了！",
        "input": "",
        "output": "可以考虑腹腔镜治疗，不过最好腹腔镜之前做SSG(选择性输卵管造影)。",
        "history": [
            [
                "不孕，结婚几年一直未孕，上个月16号在当地溧阳妇幼保健院做了个照影，查出一侧输卵管伞端积水，不知道有什么方法治疗，还有在当地做的这个照影准确吗？",
                "造影一般是比较准确的。那你另一侧怎样？"
            ],
            [
                "我右侧是通畅的 就是左侧伞端积液，请问这样，有什么治疗方案吗？还有当地医生读片一般会有什么误差之类的吗？谢谢百忙之中能抽空回复！",
                "请上传造影图片。理论上一侧通畅可以怀孕，但需同侧排卵正常。"
            ],
            [
                "谢谢谭医生能帮我看看这个照影做出来到底一侧是不是积液还是粘连？另外一侧是否到底通畅？谢谢了！没有了。那请问医生这个照影诊断结果是一侧完全的积液还是有其他症状在里面，谢谢。",
                "一侧有积液，另一侧不完全通畅。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "剖腹产瘢痕去除，孩子两岁了瘢痕很难看，想手术去除，还有一个阑尾炎得瘢痕。",
        "input": "",
        "output": "一周就可以拆线了，完全恢复要三个月道半年时间。费用在两千元左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢魏麟大夫，当时医生说患者血脂稠，血糖高，我想去你那个医院去就诊，不知道要不要提前预约呢？",
        "input": "",
        "output": "欢迎你到我们医院就医，你可以提起和我电话联系13905310616。",
        "history": [
            [
                "心脑血管病，患者男，57岁，以前身体状况很好，第一次得脑梗塞和平时一样没什么症状，第2次比较严重住了一个月的医院，然后过了2个月又复发了，又住了15天医院，2010年春节期间第3次发病。现在不能说话，右侧偏瘫，在山东临沂就诊的。",
                "要知道脑梗塞是脑血管病的一种临床发病形式，造成发作的主要原因是高血压、高血脂、高血糖造成的高粘滞血症和动脉硬化症、脑血管淀粉样变性等病理改变，所以对于脑血管病的治疗必须有一个大局观，而不能只针对脑梗塞来治疗，这样就容易造成病人反复发作，必须树立全身治疗和局部治疗相结合的理念来处理病人。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "尿道癌扩散，08年九月份发现得了尿道癌，做了尿道全切手术，09年九月复查发现扩散到阴道了，没有做手术做的放疗。",
        "input": "",
        "output": "不好说是什么原因,门诊我要看看病人。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "烫伤%35下半身，现有个别处需要植皮。",
        "input": "",
        "output": "您好，烧伤后瘢痕的康复治疗很重要，如影响功能应及时手术。目前可适当外用些类似康瑞宝、疤痕贴之类的辅助药品，没有特效药。记住定期到医院烧伤整形科复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "夏大夫您好，非常高兴看到您给我的回复，我也是准备做手术了，可我在网上看到说不做也可以，只是怀孕时得保胎，不能顺产得剖腹产，我又怕做了对子宫不好，不做又害怕像上两次一样，那样更难过。。。。。。我现在很矛盾，也不知道该怎么办了，我就纳闷了，以前的B超大夫就没有一个看出来的，那些不负责任的大夫耽误了我。。。。。。您说做宫腔镜应该看的很准确吧？可结果没显示纵隔的形状，长宽高度都没有提示，是完全的还是不完全的？如果是小的想切切多少，和不切有什么差异，还有就是是大纵膈？术后会不会有其他的并发症，会不会穿孔？我知道不是您给我做的，我有的问题可能您不好回答，我想就您的经验给我解释一下关于子宫纵膈的问题，谢谢了！！！",
        "input": "",
        "output": "大主意你自己定。",
        "history": [
            [
                "2次胎停育，08年6月怀孕09年4月怀孕均胎停育。",
                "建议双方检查染色体。"
            ],
            [
                "可是那个医院的大夫说不用查染色体，她说流产3次的需要查，您能说的详细一点吗？谢谢！",
                "应该检查。"
            ],
            [
                "EN:9.1CM A-B型 前位4.7*5.0*3.6CM距宫底0.5CM处见内膜中断0.2CM   LOU：2.8*1.7CM内件黄体另见大小7个卵泡此卵策与子宫相粘  ROU：2.7*1.8CM模糊隐见大小3个卵泡    请问 是不是就是多卵巢啊？我月经超了4天了还没来，上几个月月经很少，可是以前挺正常的啊而且BC也没发现这问题啊？急。。。。。谢谢。这是我做的B超结果啊？怎么简单啊？是多卵巢吗？",
                "B超提示：1.不是。"
            ],
            [
                "夏大夫您好：我这几天去查了染色体（夫妻双方的），过几天做宫腔镜的手术，如果都没有问题了是不是就可已怀孕了？还需要检查别的没查到的项目吗？谢谢您给我的回复！对了，还有中和血清与男血球聚凝胺+是什么意思啊？是不是就是有点溶血啊？夏大夫：我昨天做了宫腔镜检查，查出我是子宫纵隔，大夫让我下月月经干净住院做切除手术，我以前做过阴道B超检查都没有问题，不知道是怎么会是，是以前的大夫没查到，还是没查这一项，我胎停育2次应该就是这个原因吧，可是我看网友说子宫纵隔也能生产啊？谢谢！",
                "发现问题就要解决。"
            ],
            [
                "您好，您的意思是让我做切除手术了？",
                "可以做。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "王教教，我决定暂时不去用膏方了，我想到您那边，请您帮我调理调理，因为我在崇明，怕去晚了挂不到您的号，本周三的专家门诊是全天的吗？挂周四的特需需不需要预约呢？",
        "input": "",
        "output": "本周三全天专家号已满，建议本周四上午就诊为宜，暂时不要做任何检测，待了解病情后，再考虑下一步计划。",
        "history": [
            [
                "闭经，26岁生育，生育前有严重痛经史，月经周期偏长，一般2个月左右，经过多次中医调理，调理过后的几个月内比较正常，时间一长又恢复原样。生育后，月经比较正常，28岁人流过一次，后月经周期又延长。近两年，月经经常两三个月不来，有时来的时候量也很少，近期已约半年多未来月经，人发胖，经常腰酸，疲劳感，其他无不适。今年6月做过妇科B超和分泌物化验，均显示正常。上周做了激素化验，显示睾酮很高，雌激素很低（报告附后）。",
                "根据你的化验结果主要表现为雄激素偏高、月经不调，可能是多囊卵巢综合征，中医可以调理，但还需要培养良好的生活习惯，这样能有效地改善你目前的状况。"
            ],
            [
                "原本定于下周去看膏方门诊，这个适宜使用膏方吗？真情寄语：。",
                "膏方也要根据你的疾病进行调理，希望能找有资质，对该疾病发生的病理环节有所了解的医生调治，要不然会影响你的康复。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "电话咨询，2010-08-0510:38zhangm10申请预约张凤玲大夫15分钟电话咨询小孩子多动，学习困难。\n。",
        "input": "",
        "output": "2010-08-07 12:57 和患者zhangm10完成电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌晚期，我太太09年5月份检查出来乳腺癌（左边）腋下和锁骨淋巴发现有转移，双肺大面积转移（最大约5毫米）。5次化疗后做了宝乳手术，术后又做了4次化疗。今年9月底回医院复查，CT报告显示双肺肿瘤数量增多，体积增大（最大约1公分左右）。",
        "input": "",
        "output": "请提供详细病理报告。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆汁沉积早期肝硬化脾功亢进，在肝病研究所治疗两个月仍然没有好转，胆一直在疼。病历描述 检查部位：肝胆脾检查医院：佳木斯肝病研究所。",
        "input": "",
        "output": "你所患的疾病为内科疾病，建议你咨询我院消化内科郑长青教授。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的建议，我想再补充说明急症症状，以便更明确，有时（基本是总是这样）转动脖子脑袋里会有响声，像是螺丝扣紧是的声音，咔咔的声音，还有就是自己按脚有些穴位的时候会感觉自己的脑袋这种症状减轻或者消失，但是一停止状况马上回来，有时候真是不知道情况是出在哪里，是脑袋还是脚或者其他的地方，还有一种情况，就是有两三次睡觉醒来的时候会发现眼睛正前方有蜘蛛状的黑影，每一次都是误认为蜘蛛，但是它会随着你的眼睛而移动位置后来才慢慢的消失，才知道不是，这种情况出现过两三次，是隔很久才在又出现的，不知道是怎么回事。我知道这不是心理作用，希望您能再给我提些建议。快过年了，还要麻烦您，真是辛苦了！",
        "input": "",
        "output": "你好，新年快乐！现在才回复你，见谅！你感觉有蜘蛛装黑影，说明悠视网膜或者视神经有问题，所以要尽快做相关的检查！在我前面给你提供的检查中，还要看一下眼底！！祝你新年快乐！",
        "history": [
            [
                "神经科，4年左右了，刚开始时左脚大姆脚趾麻木，尤其思考或注意时候感觉明显，脑部感觉阻塞，思维不灵敏，后来是左脚脚掌前半部分一直麻木，大脑的感觉一直也没有停止过，觉得思维及不灵敏。",
                "你好！在出现这些症状之前有没有感冒发烧或者得过其他什么病？你是否感觉麻木的范围在逐渐扩大？建议你做三个检查：一是头颅核磁共振检查、腰骶椎正侧位核磁；二是查脑脊液全套；三是做肌电图。还有就是顺便查一下血糖，这些检查很有必要，查了后请将结果告知，很可能是神经系统的问题！"
            ],
            [
                "感觉到范围扩大了，因为以前是一个脚趾头，现在是前脚掌了，您能和我说说这个问题都可能是什么样的病因么？？十分感谢您。",
                "别见外！！有可能是周围神经炎，这种可能性比较小，第二种可能是脑脊髓可能有问题，比如，脱髓鞘、炎症等等，所以上次我建议你去做那几样检查确诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "灰指甲，脚上有两个病甲，吃过斯皮仁诺好了一年又复发了，也包过药，没效果得了四五年了。",
        "input": "",
        "output": "目前没有特效药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您 23号 门 诊 吗 ？27号 跟30号 呢 ？核 磁 共 振 能 打 电 话 去 医院 预 约 吗 ？",
        "input": "",
        "output": "22、23、24三天国定休息，25-30上班。",
        "history": [
            [
                "透明隔腔囊肿，孙大夫，您好。我叫葛卫君，今年7月份怀孕8个多月的时候，核磁共振拍出来的片子显示胎儿透明隔间腔宽1.0~1.6cm,当时非常担心，去您那里咨询后，您说问题不是很大，建议我生下来满月后再到您那里复查。我于8月17日生下小孩，现在已满月，目前小孩没有特殊不适，我很担心，想问一下，是否需要尽快去您那里复查，还是可等到“十一”放假后再去您那里？",
                "建议九月底前来我处检查一次做到明确诊断，十月长假休息。"
            ],
            [
                "您 的 门 诊时 间 是 星 期 一 下午 跟 星 期 四 下 午 ,那 我 下 个星 期 来 啦 ,你 们 中 秋 节放 假 吗 ？还 有 我需 要 再 拍 一 次 核 磁 共 振 吧 ,我 是 要 拍 了 后 再 拿 到 您 那 ,还 是 先 去 您那 .如 果 是 先 去 您 那,那 我 明 天 就 过 来 .  你 们 医 院 能 当 天 拍 吗 ？还 是 要 预 约 的 ,我 上 次 是 在 儿童  医 学 中 心 拍 的,拍 后 片 子 是 能 当 天 拿还 是 要 等 一 天 的 ,",
                "你好，核磁共振需要预约，当天做不了，做好了需等一天拿片子或做好当天直接门诊电脑上看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "妇科，月经少，就这几个月，不知道怎么了？",
        "input": "",
        "output": "你好。从内分泌和宫腔粘连两个方面着手检查。你来我门诊，详细了解你的情况，仔细检查你的身体，然后才能做出合理的判断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您  我还想问问换有这样的病和正常人有什么不一样     这病是神经病吗      我和他在一起生活会不会影响到我也会这病。   非常感谢您  .",
        "input": "",
        "output": "不用谢！祝早日康复！",
        "history": [
            [
                "肝豆状核变性，杨大夫您好我想请问下我男朋友犯肝豆状核变性而且是肝脑性在您门医院治疗后现在可以说话走路但是不是很清楚杨大夫他回家后脾气很暴躁给我感觉他很不正常我想请问下如果和他要小孩有遗传吗？\n。",
                "一一般而言，本病是常染色体隐性遗传的单基因病，如果要小孩，大多可能的是携带基因但不发病。所以多数表现为隔代遗传。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "30岁女性好无意识的摇头，最近一段时间，我的一个朋友今年30岁了，女性，在自己也不知道的情况下就摇头，是什么原因？以前没有这种状况，是否要上医院检查。",
        "input": "",
        "output": "建议到医院详细查体，某些神经系统、心血管疾病可以导致这样的症状，不要大意。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿咳嗽，病情描述（主要症状、发病时间）咳嗽，打喷嚏，三天了：。",
        "input": "",
        "output": "应该带孩子看病明明病情才好用药，越是小孩子越应该找医生决定用药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆结石，饭量小，查出三个月。想在贵医院做手术，不知总费用多少。商丘睢县农保卡报销比例多少？近几天就动身，盼复，急急。",
        "input": "",
        "output": "单纯胆囊结石，约6000-8000元。报销比例和当地新农合有关。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "退行性骨质增生，患者男。55岁。之前腿部没有任何问题。从今年六月开始，晚上睡觉时膝关节疼痛。几分钟过后就会好了。但是有时间反复好几次。到了7月医院就诊，医院说是退行性之类的增生。到了八月吃了一些相应的中药和西药，晚上的疼痛是有所缓解，但是睡觉时两条腿不能互相挤压，只能平躺着睡觉比较好一些。另外，白天开始膝盖以上腿涨疼，站立三，五分钟可以。但是时间不能过长。",
        "input": "",
        "output": "如果可能，请附上片子看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾小球肾炎，我小孩在本院治疗2年，今年8月1日时泌尿系感染在刘景城大夫处治疗，到本院先后输液头孢3天和青霉素6天，血小板现在为198，白细胞13.85，现在激素每天3,2,2.8月24日转阴回家，刘大夫吩咐2周将激素减至单日7片双日2片再打电话。",
        "input": "",
        "output": "应该带孩子来就诊吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "外伤，导致视力不好，发病时间20年以前主要症状视力下降就诊医院吉林化工医院。",
        "input": "",
        "output": "是外伤性白内障吗？眼底情况如何？视力是逐渐下降吗？现在视力多少？是外伤性白内障吗？眼底情况如何？视力是逐渐下降吗？现在视力多少？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眉毛之间长了个痣，两个眉毛之间长了颗痣。",
        "input": "",
        "output": "不影响美观的情况下可以不去关注它。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢王医生。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "月经过少，B超检查：左侧附件未见异常。右附件区查见约3.6×2.0×3.9的囊性占位，内见分隔及细弱回声，这是什么病理呢？医生给开了坤灵丸和维生素E胶丸。",
                "附件区囊肿原因很多,有些是生理性的,2-3个月后会自然消失,有些是病理性的,需要进一步检查治疗,你的囊肿较小,如果无任何自觉不适,可以观察随访,至于月经量少,需来院进一步检查。附件区囊肿原因很多,有些是生理性的,2-3个月后会自然消失,有些是病理性的,需要进一步检查治疗,你的囊肿较小,如果无任何自觉不适,可以观察随访,至于月经量少,需来院进一步检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，室间隔缺损，经常感冒，流涕，呼吸、心率无明显特殊。1.5岁在北京阜外做室间隔缺损修补术。    吕大夫，在吗？我一上传黄思默的心脏彩超了.    吕大夫，在吗？我一上传黄思默的心脏彩超了.以前是二病区住院，贺东做的手术。 可是现在B超示右室间隔连续性中断，回声失落约4mm。是不是以前手术修补不全？？现在我们该怎么办？？在到阜外看一下。再手术？？还是？？体格发育正常，智力发育正常，就是经常感冒流涕。",
        "input": "",
        "output": "再次复查彩超，暂不考虑手术，观察为好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝，右腹部疼痛五天。",
        "input": "",
        "output": "您想咨询什么问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "磨牙，磨牙。",
        "input": "",
        "output": "一般认为和精神压力有关系，首先从你的工作压力上改善，其次可以去医院做一个磨牙垫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感谢张医生，定期复查需要做哪些检查呢？",
        "input": "",
        "output": "您好！ 定期拍X片，增强CT和MRI。",
        "history": [
            [
                "内生软骨瘤，我父亲在10年（左右）前右肩部位疼痛过，后来症状很少。当时没注意，以为是肩周炎。直到近一年发现疼痛，右手臂活动受限，夜晚疼痛多些。感谢张医生的回复。假如病灶已经开始恶化，手术后会危及生命吗？这是我们最关心的问题了。恳请张医生给回复。",
                "您好！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "卵巢囊肿子宫肌瘤，两年这几天来月经量比以前多，而且已经十天了。没有其他不适。",
        "input": "",
        "output": "到医院做B超检查一下,再治疗.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑梗塞，2009年10月24日,我父亲身体右侧全瘫,失语.经聊城三院确诊为脑梗塞,脑干部位.我带父亲去您那就诊,挂号方便吗？",
        "input": "",
        "output": "发病已四个多月，现在促进康复的最好方法是服用中药汤药，可尽早来我处当面诊治一下，回去服药为妥。我上班时间是周二和周三全天，周一、周四、周五上午到病房找我发也可，到医院时可打我手机13370535988。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小肠疝，",
        "input": "",
        "output": "您好，成人患疝唯一安全有效的治愈方式就是手术，我认为还是微创手术好，恢复快，伤口小，痛苦少。您好，随访一下，您手术了吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左耳前瘘管感染，今年4月份我女儿左耳前瘘管感染，4月26日去医院做了排脓引流手术，然后每天都去换药，护士用双氧水洗伤口里面，放入引流条（用纱布沾过碘伏），6月12日医生说不用放引流条了就用双氧水和碘伏冲洗伤口就行了，昨天6月16日我给她洗伤口时又有很多脓出来，谢谢你！想知道你是在哪个医院。",
        "input": "",
        "output": "我在广州南方医院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "还末确诊，前后有半年了，以前没这么厉害，做做冷敷就好了，这半个月脸常发红，去盐城一院做过血液检查做了血沉、类风因子、抗核、抗体，以及尿液的全部检查，除了尿液检查细菌略超标其它一切正常，没有做过敏源检查（医院没法做）。我昨天去省医院做过敏源检查了，要过一个星期结果才能出来，省医院的医生也没明确说是什么原因，只是含糊地说是化妆品过敏，让我现在什么化妆品都不用，开了他克莫司软膏和多磺酸粘多糖乳膏合起来用，口服药开了复方甘草酸苷片和皿治林。林大夫：您能推荐我用些适合我的化妆品吗？哪怕是儿童霜之类的？非常感谢您的回复！",
        "input": "",
        "output": "儿童的化妆品不一定完全适合你。可到正规商场去购买正规品牌的护肤品，最好是敏感性肌肤适用的系列。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右侧子见宫囊肿3.3x2.8大小囊肿，患者结婚一年，一直采取避孕套的方式避孕，没吃过避孕药，也没流产和生小孩。2010年4月11日在南充市营山县人民医院B超检查时：子宫前位，宫体厚3.0cm，宫内膜厚0.9，未见廯体，左侧回声均质，右侧有3.3x2.8大小的囊肿，当时医生开了桂枝茯苓丸吃。（注：2010年4月9日在川北医学院检查发现宫颈糜烂严重，做了阴道镜和活检后医生说做微波治疗，治疗后出现站或者走动一小时左右就会腰酸的情况，于是再次在营山人民医院做了B超，尿常规，血检（肾功）检查，尿常规和肾功检查均正常）请问杨老师：1.这个囊肿吃药的话大概要多长时间才能消除，如果做手术会影响生育吗？2.子宫前位是什么意思，是病态嘛吗？3.宫体厚3.0，宫内膜0.9，这是说明是正常的还是其他？4.宫颈微波手术，医生说三个月后复查，请问这三个月中途要不要做什么检查？期待老师的回复，诚挚致谢。杨老师，太客气了，呵呵，B超检查时显示囊肿边界清楚、形态规则。听杨老师话，随时观察！医生开了桂枝茯苓丸，是否还继续吃呢？另，有囊肿以后可以要小孩吗？",
        "input": "",
        "output": "您好：药不用吃，小孩可以要。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大夫您好，麻烦问您一下，我现在平躺摸着肚子下方，就是子宫处鼓起来，是不是意味着孩子在发育了，就是说应该结果不会很坏呀？",
        "input": "",
        "output": "很正常。",
        "history": [
            [
                "产前检查，我最后一次月经是2010.1.1，我于3月15日自检查出怀孕。我在停经后40多天和停经后50多天分别查过，都没有怀孕。我平时月经周期很不正常，有时50多天，有时60多天。我于3月22日去医院查彩超，检查结果如下：前位子宫，大小约7.1*7.4*5.7CM形态饱满。其内可见，大小约2.8*2.4*1.8CM的妊娠回声。其内未见明显胎芽回声，未见胎心搏动。超声印象：宫内早孕，相当于7+W请问大夫，超声说是7周准确吗？我大概怀孕多长时间了？现在的检查结果算是正常吗，如还需要检查，要多久去检查呢？\n。",
                "根据超声是7周，你可以再次复查一月后。到大医院。"
            ],
            [
                "谢谢张大夫。现在心里一直很紧张，怕孩子发育不好。我一月后在去复查一次，到时候有问题在麻烦您！祝您工作顺利！",
                "祝你一切顺利。心想事成。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "老鼠疮，去年3月颈部右侧淋巴结肿大，疼痛，夜间发烧1个月，医生以淋巴肿大用药输液消炎15天，无效，后来就不疼了，就没有再管。",
        "input": "",
        "output": "电话联系：18790293078。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊髓损伤，2008年1月1日下肢瘫痪痉挛鹤岗市二院。",
        "input": "",
        "output": "康复咨询电话：010-87569302、87569301。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "目前，我儿子没有任何不适，且比较聪明，谢谢您的回复，祝您工作顺利！",
        "input": "",
        "output": "祝你小孩健康成长。",
        "history": [
            [
                "高热惊厥，2009年11月6日夜，三岁男孩高热惊厥，脑电图做了结果正常，做CT反映是左侧颞极部蛛网膜囊肿，约3.7*2.0CM大小低密度影，似脑脊液，脑室系统，脑沟，脑池大小，形态，位置无异常改变，中经结构无移位。",
                "这个囊肿较小，如果没有癫痫症状的话建议观察。暂不考虑手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "神经性皮炎，16岁开始，主要在颈子边。",
        "input": "",
        "output": "中医医院，中医附院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "偏头疼，我每天都疼。疼的部位是头眼还有牙。90。",
        "input": "",
        "output": "张家口的疼痛科不错，你去。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢张大夫，可小孩不是过敏体质，这次配的药里有阿奇霉素，小儿肺咳颗粒，丙卡特罗，愈酚伪麻口服溶液艾舒。快吃完了，如同不见好，会转为慢性吗？张医生星期一可以挂上您的号吗？",
        "input": "",
        "output": " 艾舒可以口服，再加上开瑞坦或者仙特明即可。持续咳嗽不好转的话，需要查过敏原等。那时候要考虑咳嗽变应性哮喘等其他原因的慢性咳嗽，但是目前没有必要担心。周一挂号一直比较紧张，需要尽早赶到。网上或者电话预约都是比较方便的方式。",
        "history": [
            [
                "支气管炎，孩子咳嗽一周了，本周四去儿童中心医院检查诊断为支气管炎，可是用药后还是白天不咳，每晚差不多到上半夜会咳的厉害，但没有痰，咳好后会睡到天亮，是否还要到医院去，会转变成慢性吗？如吃药要多久才好呢？",
                " 孩子有没有过敏体质？目前建议夜间可以看口服顺尔宁，或者抗过敏药物，降低夜间的气道高反应。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺纤维化，我母亲有多年的哮喘，肺气肿。平时不用吃药，只因感冒引发咳嗽才服用药物。1998年8月因感冒住院，诊断为肺纤维化。",
        "input": "",
        "output": "您好，谢谢您的提问。肺纤维化的类型很多，不同类型的肺纤维化治疗方法不同，首先要明确纤维化的类型，并积极寻找原发病，积极治疗原发病能够控制纤维化的发展，改善症状。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎管狭窄症,腰椎间盘突出症的中医治疗，第一次治疗2009年9月中,开具汤剂.第二次2009年10月初,开具汤剂.第三次2009年11月底,开具膏方.现在基本上快吃完了.咨询是否要进一步吃膏剂.",
        "input": "",
        "output": "很抱歉，膏方现在我们医院不再制作了；可以服用“浓煎剂”，可以让你的家人来找我，我的门诊时间在主页里面有！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨巨细胞瘤，检查身体意外发现右大腿患骨巨细胞瘤。2010年5月20日做刮灶、移骨手术。手术之前没有任何症状。无疼感，走路正常。谢谢您百忙之中的回复。张主任，我现在做完手术七个月了，但是病理报告上并没有确诊是骨巨细胞瘤，诊断证明书上显示是右股骨良性肿瘤。术前医生说是骨巨细胞瘤。我决定去北京找您再诊断一下。",
        "input": "",
        "output": "您好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食管癌切除术后一年，患者男58岁食管癌中晚期术后一年濮阳市人民医院。",
        "input": "",
        "output": "不考虑手术了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "产后，6个多月引产后一个月因恶露不尽做了B超，子宫饱满，有淤血，医生说是恢复不良，后吃药干净后去医院，但大夫说干净了就不用再做B超了，然后让中医开了些药调理身体，但看不大懂：炒枣仁，羌活，防风，当归，黄芪，白芍，片姜黄，大枣，丹参。恶露干净后12天开的，吃了一天又有褐色液体，跟这药有关吗。",
        "input": "",
        "output": "到医院复查超声。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑出血，患者年龄:58患者性别:男全部症状:失语,有时有精神症状发病时间及原因:半个月前上楼时发病,由高血压引起,以前有高血压,发病时血压为100-210治疗情况:经CT检查出血位置在颞叶,顶叶和枕叶之间,靠近皮层,出血量在8-10毫升,住院保守治疗12天,第二天病人已基本恢复所有意识,现已出院想要得到的帮助:请问像这种情况,是不是很严重,日后应注意什么\n。",
        "input": "",
        "output": "你好！脑出血肯定不是一般的病，平时应当注意：戒烟酒、低盐低脂低糖饮食，严格控制血压，继续服药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您，现在觉得好多了！",
        "input": "",
        "output": "祝你天天愉快。",
        "history": [
            [
                "非淋菌性尿道炎，发病时间，10年十月中旬，感觉尿道不适，去解放军307医院看的。看了两个礼拜，感觉还是没有效果，而且似乎更严重了，然后到西安的交大医学院看，检查支原体衣原体都为阴性，而且检查了两次，都是阴性。",
                "huayan化验一下尿常规，正常的话请你好好生活和工作。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "缺“钾”，2009年7月份正干农家活，突然感觉下肢无力，坐在地上，也不疼，也不麻。直接就到通辽市医院就诊，化验结果：大量丢失“钾”。其他都正常医生就开始给输液补”钾“。输液之后休息一段时间就好了，最近这两年总犯这病，一犯病就输液，刚一开始的时候【大概半年出现了这个症状，也好了】一到夏天开始干农家活总连续的发病这一个夏天发病3次了所以请求大夫这样的病能否得到痊愈？",
        "input": "",
        "output": "建议你平时注意高钾饮食，多进食新鲜蔬菜、水果，建议查尿钾，看有无肾丢失钾。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎盘突出，从2008年到现在腰部涨现在腰部和臀部疼痛腿有轻微麻2010年4月（CT拍照结果：L4-5椎间盘轻度向四周膨隆，L5-S1椎间盘左想后突出7MM,左侧脊神经根及硬囊膜受压。L3-S1椎体边缘及小关节途未见明显骨质增生，腰椎曲度变直。）曾经保守治疗上海西郊骨科医院六联平衡疗法。",
        "input": "",
        "output": "可以用员利针治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀孕，大夫你好！我在4月9号环自己掉下来了，现在我想怀孕，我想咨询一下，现在就可以怀孕呢，还是要过多长时间还呢怀孕呢？还在我在3月22日做过宫颈炎的微波治疗！要三个月不能这性生活的！过了这三个月就可以怀孕了吗？",
        "input": "",
        "output": "宫颈炎微波治疗后何时妊娠应遵医嘱。正常情况下，取环后月经来后即可妊娠。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿失禁，这种情况已有好几年近来比较严重没有看过医生。",
        "input": "",
        "output": "根据病情描述可能是压力性尿失禁，可以查尿动力学检查。确诊后作“吊带”手术。手术较简单，属微创手术，花费约1万元。手术效果还好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "风心病，患者从小就挨帮家里务农，小的时候得过风湿病，2007年检查出来得风湿性心脏病，主动脉瓣反流，二尖瓣膜钙化关闭不全。",
        "input": "",
        "output": "肾功能不好毒素排不出对心脏有影响，另外电解质也容易引起异常都可导致心律失常。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调脸上有座疮，患者年龄：21主要表现：月经不调脸上有座疮医生诊断及化验结果：我今年21岁现在月经不正常经常是三个月才来一次高考那段时间等了四个多月才来的以前的时候在月经期间吃过雪糕等凉的东西去医院检查（两个多月没来月经时去的）超声所见子宫位置：前位宫长体：3.8cm宽4.3cm厚3.6cm子宫形态：规则肌层回声：均质子宫内膜厚度：1.0cm右卵巢大小：3.0×1.8cm左卵巢大小：3.4×2.2cm超声提示：子宫、双侧附件区未见异常激素检查胰岛素7.83（参考范围2.6-24.9）促卵泡激素4.46mIU/ML促黄体激素：20.15mIU/ML雌二醇167.20pg/ml孕酮1.29ng/ml睾酮1.00ng/ml泌乳素19.64ng/ml医生让我吃补佳乐和黄体酮然后还拿了中药一块吃外加吃维生素E让我做人工周期我还是学生不想这么早就开始吃激素我该怎么办？",
        "input": "",
        "output": "你好，你不想这么早用激素恐怕不行。虽然不需要每个月都用人工周期，但你要保证最少每两个月来一次月经，子宫内膜长时间无孕酮的保护容易发生内膜病变，所以我给你的建议是先服用妈富隆3-6个月。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手无法伸直，2008年10月，我女儿从梯子上摔下来，左臂粉碎性骨折，在深圳南湾医院做过牵引手术，效果不理想。后转到深圳平乐骨科医院做过微创手术。",
        "input": "",
        "output": "请来院检查，评估肌肉与神经的受损情况后才能决定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "急性M2型白血病，9月25日至今，主要症状是感冒发烧，现在转到杭州市中医院。",
        "input": "",
        "output": "尽快在支持治疗、抗感染治疗后进行化疗诱导。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "三尖瓣反流，李大夫你好：我宝宝有1岁四个月在重庆儿童医院检查心电彩超，超声表现：RVOT17AO16LA17LVOT17LVDd29LVDs17LVPW4/7IVS4/4RV9PA11RA20最大流速：MV1.07TVO.71AA00.97MPA1.O4心脏各房室大小测值无异常，室壁动度厚度未见明显异常心内未见分流三尖瓣口反流束长9mm，宽3mm诊断意见：1，心脏大小以及运动未见异常2，心内未见分流3。三尖瓣轻度反流。",
        "input": "",
        "output": "建议您再去上级医院查个详细的超声。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺瘤，数天前发现颈部有肿块，后来感到疼，先吞咽，按压时有痛感。谢谢甄大夫。我已经在西安交通大学附属二院做了手术了。",
        "input": "",
        "output": "恭喜你康复，术后病理是什么呢？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "耳部漏管，2004年在耳根后部发现小包，间断性疼痛和压迫性疼痛，去年3月经重庆三峡中心医院手术后，7月底伤口处出现了脓肿，开刀引流后病愈，9月中旬复发一次，今年1月又复发一次，现在又复发了。尊敬的大夫：你好。我现将照片上传给你（们），请你（们）在百忙中牺牲休息时间，给予看看，恳请提出意见，谢谢！！！！！",
        "input": "",
        "output": "耳部瘘管的深部，可能有多个大小、长短不一的分支，长入邻近组织内，与周围组织（包括腮腺等）连为一体，不太可能完全切除，这就是手术后容易复发的根本原因。但如果手术医生经验丰富一些，手术中仔细一些，则可一定程度地降低手术复发的可能性。现在再次复发，应先将脓肿控制，待急性炎症消退后，再次手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "这几天减少了走路，现在就静蹲和直抬腿。但静蹲时髌骨和伤口处还是有点剧痛，走路时有些微痛。",
        "input": "",
        "output": "您节后来复查看看吧，再决定进一步计划。谢谢。",
        "history": [
            [
                "左膝盖髌骨脱位及髌骨和股骨软骨损伤，09年12月初在深圳市二医院诊断出盘状半月板但没撕裂，髌骨脱位及髌骨和股骨软骨大面积损伤。",
                "在股内侧肌锻炼起来之前需要少走路，因为重建的紧缩部分受力太大，必须有股内侧肌保护。以联系静蹲为主吧。谢谢。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺癌，患者男，60周岁，去年六月因肺部肿瘤在省立做了右全肺切除，病理为淋性，后回家做了6个疗程化疗，今年四月去复查，没发现问题，七月十五去医院复查，肺部及颅脑CT没发现问题，B超发现甲状腺左侧叶内数个实性低回声团，大者约1.5*2.5cm，边界欠清，内回声不均匀。CDFI：团块内部探及血流信号显示。这是去年六月份在省立医院做的颈部B超，不知道有关联吗？",
        "input": "",
        "output": "需要做活检明确病理，你目前报告只告诉你那有病灶，但不知道是否转移灶。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性紫癜，2010年6月25日至7月4日期间有发热感冒,服药后缓解。7月6日开始腹疼,并有不明显出血点,当时有看医生,但未诊断为过敏性紫癫.7月8日腹疼消失,但小腿及脚踝开始有明显的淤肿和大片的出血点.7月10日晚间再次看医生,诊断为过敏性紫癫,处方开瑞坦和维它命C.7月11日情况稳定.但7月12日(周一)上午突发剧烈腹疼并呕吐.即时送到广州珠江新城妇女儿童医疗中心,诊断为过敏性紫癫,肠套迭,入院治疗.灌肠两次无效后,CT检查仍有包块.7月13日下午两点手术切除坏死小肠管20公分.周五晚间又再腹疼约三个小时.到目前还未再次有腹疼症状.住院期间,采取保守疗法,使用丙种球蛋白四次.输血浆一次.未用激素,期间有内科医生来会诊并治疗.目前,手术后情况顺利,可进食半流质.,并有烂泥状大便,色绿,量不多.外科医生评估为正常.皮肤皮疹大部分消失。但约两周后，7月27日再次腹痛，手脚出现大量皮疹。后以甲强龙、MTX、及其他药物治疗后好转，于8月9日出院随诊。真情寄语：。我见我的验尿单上已经有针对尿沉渣和尿蛋白的检查啊！您的意思是不是要针对这两项做进一步更深入的检查？如果是的话，请问我应该怎么跟医生说呢？具体这种检查的名称叫什么？谢谢，请回复！",
        "input": "",
        "output": "尿微量蛋白检测,指尿中微量白蛋白\\IgG以及一些小分子蛋白的检测.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张医生，再问一下，宝宝哭的时候上唇有点发紫，是不是就代表心脏上那两个地方没有长好呀？感谢张医师，我孩子复查了， 长好了，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "房间隔缺损，小动脉导管未闭，男，1月8天，出生时体检发现小房间隔缺损(继发孔型)，小动脉导管未闭，现在宝宝就是哭的时候有点上唇青紫，其他都正常。出生当天做心脏彩超示：1.主.肺动脉不宽,主.肺动脉瓣形态，活动可，降主动脉与肺动脉见2.5mm异常管道相连接.2.各房,室不大.3.二.三尖瓣形态,活动可.4.室间隔不厚,与左室后壁呈逆向运动,未见节段性室壁运动异常.5.房间隔中段见2.8mm连续中断,室间隔未见连续中断.6.CDFI:降主动脉与载肺动脉动间连续性左向右分流信号,房间隔连续中断处见左向右分流信号.",
                "房间隔缺损和动脉导管未闭在胎儿时期属于胎儿循环通道，出生后血流改道，正常情况下在新生儿期自然关闭。有些孩子延迟关闭。一般1周岁未关闭，以后管的机会减少。因此5mm以下的房间隔缺损实际上应属于卵圆孔未闭，属出生后生理自然过程，大多在出生后不久自然关闭。小动脉导管也是一样，2.5mm可能稍微偏大了一些，2mm以下的关闭的可能性较大。总之需要时间观察，最后才能知道结果。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "殖器疱疹，我患上生殖器疱疹有十年了，每次口服阿昔洛韦后7-10天左右治愈，每隔3个月或半年就复发一次。",
        "input": "",
        "output": "用维德斯效果好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼部血管瘤，最初是在87年发现左眼睛下方有一个小绿豆大小的可活动的小疙瘩，右眼还小些。还以为是眼袋。97年在兰空医院眼科初步定为血管瘤，99年在北京同仁医院定为血管瘤。随着时间的慢慢推移，此物有些长。",
        "input": "",
        "output": "周一门诊 010-88276692。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "陈教授:你好！谢谢你的回复。我现在将刚做的心电图传上给你。陈教授;你好，我现在重新发心电图给你。陈教授;你好，谢谢你在百忙之中回复我的问题。我现在需要什么临床资料，可以给我一点意见，好让我去检查好吗？另外我现在吃的药的情况是：倍他乐克（早25毫克.傍晚25毫克）参松养心胶囊一天2次每次2粒辅酶Q一天2次每次2粒,黛力新早一粒，美西律一天3次毎次2粒。我感觉吃了美西律早搏还多，但吃安定或可达龙早搏就很少了效果很好。可是这里的医生不让我吃说可达龙副作用大，我现在很急不知道怎么治疗是吃药还是射频消融因我的早搏很多，盼回复！急急急！陈教授;你好,你要求做同步十二导动态心电图（是不是在门诊做的哪些普通心电图还是24小时同步十二导动态心电图)我9月2号发给你哪份心电图是叫什么样的心电图呢？",
        "input": "",
        "output": "9月2日是十二导联心电图，不是十二导同步的。",
        "history": [
            [
                "频发单源性室性早搏，2003年发现频发性早搏1000个而现在发展成17170单个室早，觉得胸闷，心率快，失眠，体质差。心电图及24小时动态心电图结果。陈教授;你好我这些早搏是良性还是恶性？陈教授：你好，我很想得到你的回复，可以吗？",
                "从早搏的形态分析，良性早搏的可能大，但需要临床资料，进行全面分析。你的动态心电图是三导的，要做同步十二导动态心电图，对诊断有帮助。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鼻甲肥大导致的呼吸不通畅，胸闷会影响身高和胸廓发育吗？",
        "input": "",
        "output": "呼吸不畅如果造成大脑缺氧的话，会影响生长发育和大脑记忆力。",
        "history": [
            [
                "鼻炎导致的呼吸问题，我鼻子经常堵，呼吸不通畅，呼吸比较深，有胸闷，有时候憋得会有喘不过起来的症状，但我鼻子不堵的时候，呼吸也不是很自然，时常要深呼吸，胸闷等症状，天热的时候鼻子比较干，冬天鼻涕相对多点，晚上睡觉呼吸难受，时常要张口呼吸，但很奇怪的我睡觉不会憋醒，但早上起来，会胸闷。我这个症状大概从15岁左右开始有的，刚开始症状比现在要稍微轻点，我这个到底属于什么鼻炎呢？",
                "您好，属于何种鼻炎要检查后才能明确，方便的话就诊一下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "毛囊堵塞引起的囊肿，已经有一个月了，儿童医院和新华医院都看过，说是囊肿，现在越来越大了。",
        "input": "",
        "output": "平日均可看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肠道糜烂大出血，11月14日开始发病肠内大出血然后转到潍坊人民医院治疗打了20多天的止血针没效果11月11做了H2肠到手术昨天下午又开始大出血病人有脑梗塞做过2次肠镜肠臂上不满血细还在不停的望外渗血。医院用血凝用到了1W还是止不住血有什么好办法吗急急急急急急急急急急请迅速联系！！！！！！！！！！1。",
        "input": "",
        "output": "建议消化道DSA诊治。建议消化道DSA诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝右叶血管瘤，患者女，48岁，今年8月份有腰部疼痛、酸、困等感觉，检查发现肝右叶血管瘤，大小9x5cm，其他未发现任何异常，既往体健。在医院做的CT检查，结果是：上腹部CT平扫+增强扫描肝脏大小形态未见明显异常，边缘较光整，肝右叶见片状低密度影，范围约9.1x5.6cm，增强扫描动脉期病灶周围见强化影，延迟扫描病灶内见造影剂充填；肝内胆管无扩张。胆囊不大，壁无明显增厚，内未见明显异常密度影；胆总管无扩张。脾脏不大，质均匀。胰腺大小形态密度未见明显异常；胰管无明显扩张。所示双肾大小形态密度未见明显异常。胃未充盈，腹腔肠管走形自然。腹腔未见积液影。腹膜后未见明显肿大淋巴结影。CT单上的诊断印象：肝右叶血管瘤这是最近才做的增强CT，以前没有发现有这个病，这次检查才发现。",
        "input": "",
        "output": "我们临床把握的肝血管瘤处理基本原则如下：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰肌劳损，一年前我朋友曾搬过一次重物之后就腰痛，他没有太在意，之后又打了篮球，后来就一直在痛，有时轻有时重，不过早上是最痛的，今天早上还痛得哭了。这样有一年了，背部都会很痛，大医院的所有检查都做了，都说没事。",
        "input": "",
        "output": "要考虑腰椎小关节紊乱或椎间盘源性腰痛或脊神经内侧支卡压等，常常误认为腰肌劳损。因此希望带上你以前所做的检查（包括影像学片）来我门诊就诊（周一上午、周三全天）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "化学物质烧伤，您好，大腿别不知名的化学物质烧伤，创口手掌大小，中间灰色，四周微红。",
        "input": "",
        "output": "受伤当时应该充分用水冲洗，如果不是特殊的化学物质，如氢氟酸，浅度烧伤也可以像普通烧伤一样换药处理，深度烧伤手术植皮。一般来说酸烧伤比碱烧伤要浅一些，最好区分酸、碱损伤。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢疾病，我在5月30日做的阴式超声检查和白带常规和BV分泌物检测、超声上面写：子宫:前位，5.2x4.8x3.8cm大小。轮廓：规则肌壁回声：欠均匀内膜厚度：1.0cm,回声欠均匀。宫颈前后径：2.4cm.内回声欠均匀。卵巢：右侧：2.4x1.5cm.左侧：内见2.7x2.6cm网状无回声区。其他：双侧附件增厚。分泌物检测清洁度：II炎症：轻剩下的都为阴性。心里压力挺大的。之前4月中旬的时候我去一个社区医院做的超声，结果检查是盆腔积液1.1CM。也不知道可信不？她说我还有轻度宫颈糜烂，非让我做LEEP刀。我没做，就是上了点药。",
        "input": "",
        "output": "您的这种情况很难通过网络上的只言片语给与诊断和治疗，请在当地医生指导下继续治疗，或者方便时来门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "中耳炎，左耳流黄色液体,耳朵听力下降,背音,听不清楚.",
        "input": "",
        "output": "建议颞骨CT看能否手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "柳教授过年好，给你拜个晚年！我最近有时咔会有血丝，是不是得了鼻咽癌？因为我的慢性咽炎也有很长时间了，脖子周围总痛，肩背也跟着酸痛。颈淋巴结也有些大，请柳教授给予指引，怎么检查和治疗。",
        "input": "",
        "output": "你好，不那么容易得鼻烟癌的。可以做个纤维鼻咽镜的检查排除一下。",
        "history": [
            [
                "鼻咽炎，鼻窦炎流浓鼻涕，咽炎痒痛持续四十多年。",
                "你好，做过鼻窦的CT检查么？"
            ],
            [
                "在当地医院做过两次鼻窦的CT检查，说是慢性上颌窦炎。化验白血球在四千以下。谢谢柳柯教授，您能够给予答复，让我很感动！你好，07年在中国人民解放军463医院看过一次，说是鼻窦炎，开了一周的头孢克肟胶囊，吃完有一点效果，后来我又在当地买一些吃，吃的时候好点，停药就又复发，后由于白血球低，就不敢吃了。好吧，谢谢你！",
                "你好,口服的消炎药可以使用大环内酯类的,选用不影响白细胞数的.另外可以搭配专门治疗副鼻窦炎的药物,比如吉诺通或仙璐贝等.不是和普通的发炎一样的处理方法."
            ],
            [
                "哦，是这样，不过我用过很长时间的螺旋霉素，也不管用，用的时候好些，停药就不行，我再按你说的办法用用，谢谢你喽，教授朋友，呵呵。",
                "你好，不客气。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谷丙转氨酶81，谷草转氨酶55。",
        "input": "",
        "output": "你的乙肝病毒滴度不是很高，但转氨酶高，可以打干扰素。",
        "history": [
            [
                "乙肝，现在乙肝病毒定量379*10*3次方，乙肝表面抗原定量6422，这种情况用不用大干扰素。",
                "转氨酶是多少？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "这个我明白，我想先问问，结果如果是恶性，该怎么治疗？",
        "input": "",
        "output": "得看病变情况。",
        "history": [
            [
                "多发性导管内乳头状瘤，我的两侧乳房内发现不规则肿块，经过冰冻快速检测后为多发性导管内乳头状瘤，要经过常规检测才能得出是否是恶性的（目前结果还没出来），我想问一下，如果是恶性的该怎样治疗？",
                "得等病理结果。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "妊娠合并甲亢，会有一过性心慌、最高达120次/分，怕热多汗，已怀孕8个月（35周），孕前无甲亢。发病时约30周.",
        "input": "",
        "output": "应该尽快用药治疗，建议当地医院内分泌咨询诊断和治疗。合理用药对胎儿影响不大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "25周胎儿20*30CM蛛网膜囊肿，25周胎儿20*30CM蛛网膜囊肿。",
        "input": "",
        "output": "蛛网膜囊肿属于先天性疾病，但不属于遗传性疾病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "毛孔粗大，大概有六.七年了吧，慢慢的毛孔越来越大，曾经去过青浦同城医院。",
        "input": "",
        "output": "做4-5次一疗程应该有一定效果.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我还想问一下  做耳蜗之前 需要做哪些检查   我可不可以  先做好了 再去找你 节约点时间  一次能通过更好   我没有手术禁忌症 家里也很支持    谢谢。龚大夫；你好 还有需要多长时间做完所有的检查  提前几天做吗 不耽误您出诊时间。",
        "input": "",
        "output": "请先到耳蜗中心找小石安排。",
        "history": [
            [
                "耳聋耳鸣，双耳大约从十年前开始轻微耳鸣至今右耳耳鸣严重几乎听不到声音。",
                "可以，周二下午东区二楼找我。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左侧臂部及下肢弥漫性毛细淋巴管瘤，一出生就有的。那时就是左腿以及左边臂部都比有边大，才13天就去了上海健桥医院治疗过。后来又去杭州儿童医院做了磁共振检查。",
        "input": "",
        "output": "磁共振是什么结果？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻梁弯曲，08年做过鼻中隔手术，鼻梁弯曲，鼻头增大。\n。",
        "input": "",
        "output": "您的情况比较复杂，因为做过鼻中隔手术，不像一般的外伤或先天的歪鼻畸形。需要重新手术，可能需要放置假体或自体肋软骨，矫正鼻骨和/或鼻软骨的弯曲，鼻头可以顺便缩小一下。建议来门诊看一下，做个检查后再制定手术方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不想吃东西，您好。",
        "input": "",
        "output": "请把病情介绍清楚。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑白质发育不良,目前诊断为脑损伤，我儿子,现在10个半月,会翻身,会腹爬,会抓各种玩具玩,坐着时能自己扶物站起来,但站立时双腿无力有些发软,独坐时也不稳,有些晃悠，而且坐一会儿就身体前倾.手指及上肢基本正常，脚趾常内敛（有时伸展）做核磁共振结果:脑白质发育不良,本地医生诊断为脑损伤综合症。",
        "input": "",
        "output": "等孩子3岁后再进行手术治疗。目前不易急于训练走路，但是可以训练走路的元素动作。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "目前小孩还在内蒙古，我想问一下您，一般情况下，手术和用药以及医疗检查的全部费用的多少钱？由于没有这方面的经验想了解一下好做个准备？非常感谢。",
        "input": "",
        "output": "住院治疗的所有费用在3万元左右。",
        "history": [
            [
                "先天性心脏病，孩子9个月，平时精神进食很好，没有发现有其他的状况。在最近的一次感冒去医院检查发现心脏有问题。超声检查结果：1。右位心。2。室间隔缺损（膜周部）3。卵圆孔未闭腹部检查结果。肝胆脾反位。",
                "孩子得的是先心病右位心室间隔缺损，需要手术治疗，药物治疗无效。单纯室间隔缺损选择什么时候手术有两个基本原则：1.假如室间隔缺损不大，左向右分流较少，胸部平片肺血增多不显著，孩子生长发育不受影响，没有反复发作的感冒肺炎，则可以等到1岁以后手术，一般最晚不要迟于6岁；如果病情较重，胸部平片肺血增多明显，生长发育迟缓，或者反复发作肺炎，则需要及早手术，以免失去手术机会。如果手术顺利，术后恢复良好，生活质量跟正常人差不多。"
            ],
            [
                "请问一下范医生，如果在阜外医院做的话一般手术费大约的多少？另外小孩的肝 胆 脾反位对手术有影响吗？",
                "手术费用在3万元左右。镜面右位心手术稍微费劲一些，但都没什么问题，我做过好几个这样的孩子，都挺好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "性交后身体无力，发病症状:性交后身体我力,手臂脚臂酸麻,后大脖颈子酸痛,后心燥热,怎么躺着都难受,总感到上身热,下身凉。发病一年多了。",
        "input": "",
        "output": "先试试食疗，平日里多补充一些优质蛋白饮食，如鲜奶，牛羊肉，鱼类。也可以多吃一些坚果类食品。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胎盘残留，六个月后早产，早产后有胎盘残留。",
        "input": "",
        "output": "清宫以后多长时间了？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血友病，我外甥今年14岁前两个月和同学闹别扭发生了点冲突胯骨里面有血肿医院一直让活血化瘀后来一直不见好转就去郑州做了个检查血因子低于百分之一。",
        "input": "",
        "output": "必须用八因子替代治疗，保持有效八因子浓度，预防出血。否则将可能导致残疾。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "扁桃体溃脓高烧，孩子三岁扁桃体溃脓高烧，在儿童医院输头孢、喜炎平，已经三天，我想给他停止输液，但停止后该怎么办？",
        "input": "",
        "output": "患儿扁桃体化脓需要及时控制，不让容易高烧，而且一烧就是3-5天，有时可以达到一周，可以先输液控制症状，消除脓点，配合中药加强清热解毒力量，很快症状就会稳定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "混合牙列期反牙合，混合牙列期反牙合上颌发育不足，其他医院有采用矫正牙齿位置的，戴牙托的不知道应该怎么治疗好。",
        "input": "",
        "output": "建议看口腔正畸医生，看能否通过正畸进行生长改形治疗，如果不能，就只能等到生长发育完成后行正颌手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "包皮长，我儿子包皮过长，且翻开来由红肿，小便有点疼痛感。",
        "input": "",
        "output": "先用百多邦涂一段时间，如果经常有这种情况那建议行包皮环切术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管堵塞，4月做了腹腔镜输卵管通液和盆腔分粘。不是说三两天就回复吗。",
        "input": "",
        "output": "月经周期还在正常范围内，输卵管手术后观察一年，排除其他不孕因素还是不能受孕，可以考虑行试管婴儿。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌，八月初期通过加强CT、拍片时发现肺部有肿瘤，已确诊。",
        "input": "",
        "output": "你好，安放心脏起搏器和支架不影响手术，只要心脏功能良好，都可以手术治疗，建议来我科预约就诊或把胸部CT照片传过来看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆管癌，09.3.1胃疼腹胀恶心不能吃没劲安阳肿瘤.人民医院。",
        "input": "",
        "output": "可能有两个原因：一是化疗药物的副作用，可以使用对症药物处理；二可能是术后出现肠粘连导致的，可以做相关检查来明确。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮炎，2007年冬天的时候，脸上出了小小的痘，红红的，有点痒，脸上不能用什么，一抹抹脸油就蛰的疼，后来两个脸蛋变为暗红色，又红又烧，那种灼烧感，难受的很，尤其的一激动，一热就变的更红，而且风一吹，脸上就起个疙瘩，过会就消失了，据说是风团，后来身上也出荨麻疹了，这个病，用中药敷脸，喝中药，后来逐渐好了，但是今年3月1号开始又犯了，只是没去年那个时候的严重。开始时脸上涨小小的痘痘，但是那种疙瘩感觉没长出来，只是用手摸感觉凸凹不平。后来脸也是红，灼热感，脸上发热地方的颜色和别的地方颜色不一样。而且脸上严重的脱皮，全是大片大片的皮，想掉又不掉的样子。基本情况就是这样，而最重要的是，在得这个病之前，我用皮康王长达六七年之久，那是不知道这是激素药，有时春天脸上出癣，只是一小点，不知道，就用皮康王涂，后来觉得效果很好，脸上出什么都用他涂，有时甚至把它当擦脸的用。现在我就变成这样了，这几天在治，今天看来清了好多了，脸不那么发热了，也没多红了，就是起皮严重很，也是一激动一热的就发热。",
        "input": "",
        "output": "能上传几张照片吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，最近喝水多上医院检查空腹血糖24.5医生说是糖尿病。",
        "input": "",
        "output": "16.2也是空腹血糖值吗？按照你目前的血糖值，建议您最好住院，用胰岛素强化降糖一段时间，这样不仅有利于更好的控制你的血糖，可修复胰岛B细胞的功能，且对预防糖尿病慢性并发症的出现也是有益的，建议你尽早就医，调整用药，且平时饮食控制、运动锻炼也是必不可少的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "其他的她也不吃！醒的时候好像不 会吸奶那样！一点都不吃的！要睡觉了才会吸！现在要背睡了才给奶她吃！我是想出去看！不知道你是在人民路还是在珠江新城那上班？？星期六上班吗？",
        "input": "",
        "output": "你先看保健科吧，我这边侧重营养咨询的，谢谢。",
        "history": [
            [
                "吃奶要睡觉才吃，我女儿十个月了以前都不用睡觉了才吃的！不知道什么时候要睡觉才吃平常醒的时候好像不会吸奶那样不吃。",
                "也许是厌奶，可以吃辅食，或把奶放在她喜欢吃的食物，清醒的饿了吃，如果影响发育，有必要时就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "失眠症，身体一向很好，就是晚上睡觉没有睡意，反复很长时间都睡不着，没有抑郁症，睡不着有焦虑，",
        "input": "",
        "output": "不要做，失眠可以药物治疗，中西医结合，95%以上可以治愈。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑出血，5号晚上7点三刻左右独自洗完澡后突发病情，有呕吐、咳嗽等症状，在家里的时候人已经无力了但神志清楚，家人送去医院后。",
        "input": "",
        "output": "你的情况很复杂，从目前你的汇报我不能判断。请咨询你的经治教授。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "韧带拉伤，时间长了，有两年多了，天冷疼，运动时使不上力量，感觉经络不通，习惯性扭伤。",
        "input": "",
        "output": "如果踝关节习惯性扭伤，需要除外踝关节韧带损伤导致的不稳定。建议您来我院检查一下，您可以看王雪松主任的门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "排卵期出血及排卵期出血干净后同房又出血，25岁已婚，月经周期30天，周期正常，06年至今每月都有排卵期出血，开始3~4天，慢慢的到现在6~7天。从09年12月开始至今，每月在排卵期出血干净以后同房会出血，出血时间1~2天止。以前每个月排卵期出血干净以后和老公同房不会出血的。",
        "input": "",
        "output": "请到当地西医院检查有无子宫颈炎症。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常非常感谢王医生！还是想问一下您：。",
        "input": "",
        "output": "你的这些问题我都回答了，你不要老是纠缠这些问题上。",
        "history": [
            [
                "不清楚，医生：我未婚也无性生活，但分泌物一直很黄，有时里面会痒。去医院，医生让我做了两项白带化验，一项可能是万倍显微检查，报告单如下：微生物：支源体：未见衣源体包涵体：未见梅毒螺旋体：未见加德纳杆菌：未见双球菌：未见念珠菌：+滴虫：未见葡萄球菌：未见细胞：鳞状上皮细胞：++柱状上皮：未见白细胞：++脓细胞：2+红细胞：未见检查结果：镜下见真菌孢子，白细胞++，鳞状上皮细胞++另一项是细菌性阴道病检测：1、唾液酸苷酶阴性2、过氧化氢阳性3、白细胞脂酶阳性1、第一份报告单中，“鳞状上皮细胞++”是什么类型的炎症啊？我的情况严重吗？2、我跟医生说以前吃了很多药都没有效果，她就开了克霉唑阴道片（妇科用：凯妮汀），让我自己小心地塞进去，我同时患有霉菌、细菌性阴道病，能使用凯妮汀吗？3、我的乳酸杆菌全部都没有了，还能吃伊曲康唑胶囊吗？？4、去医院看了多次，吃了很多药，也用过洗液和定君生阴道用胶囊，但是都没有好，这种情况没治好，会传染，能结婚吗？",
                "你好。就是霉菌性阴道炎。能治好，也能结婚。这是常见病。不要着急。"
            ],
            [
                "谢谢您！我晚上塞的药，但是第二天就会有些融化的药流出阴道，这样是不是就没效果了？",
                "你好。你不要过于紧张，这些都是小毛病。用药很快好了。阴道用药是会有一部分流出来的，不会影响治疗效果的。"
            ],
            [
                "谢谢王医生！",
                "你可以再去查一下白带。只要好了，就不需要吃药和上药。这是妇科常见病，很容易治好的，别着急哦。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "截瘫，在2007年我出车祸了，下肢没有知觉了，在鄂尔多斯的门医院治疗的。有治疗截瘫的吗。",
        "input": "",
        "output": "咨询电话01087569302或87569301。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "奥美定取出，我是2001年做的奥美定，做后不久就出现疼痛，排斥，肿块等症状，02年在郑州做的抽取，感觉还是有不少未取干净，现在胸部还是有许多肿块，腋下长有副乳，平时怕热怕涨，怕挤压，十年来疼痛和不适一直影响到我的工作生活，现在感觉真是生不如死，心里负担很重，在网上看到余教授你是这方面的权威，感觉又看到了希望，通过了解我也知道完全取干净不太可能，希望余主任能帮帮我吧，能取多少算多少，这方面国内估计再也找不到像你这么权威的人了，我只有相信你了！",
        "input": "",
        "output": "是要看看MRI的。周五也可的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑动脉瘤，1.右颈内动脉多发动脉瘤伴附壁血栓。\t2.右侧大脑前动脉瘤及右侧大脑中动脉起始端纤细。3.左侧上颌窦囊肿。有两个动脉瘤：1.右颈内动脉岩骨段见一较小动脉瘤，10mm*15mm，其内密度均匀，管壁光整；2.右颈内动脉海绵窦段至床突上段见一较大动脉瘤，20mm*29mm，且此动脉瘤靠内侧壁见附壁血栓，血栓直径约8mm；右侧蝶窦窦壁受压变薄。\n。",
        "input": "",
        "output": "因是多发的动脉瘤，建议做介入栓塞治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "睡眠打呼噜,扁桃体増大，小时侯经常咳嗽,得得过支气管严,之后就打呼噜,已有三年了.以前不懂,只到半年前女儿又得了支气管严,医生发现她的扁桃体有点增大,最后病好了也一样.谢谢陈大夫的回答,那是不是一般医院都可以做这种手术啊？手术费大该多少啊？",
        "input": "",
        "output": "不是的,医院的手术费用差的很多,但如果是等离子射频的话,一般都在8000元左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢大夫的回复，小孩现在好起来了。",
        "input": "",
        "output": "祝你早日康复。",
        "history": [
            [
                "小孩轻微骨折，2010.10.16半夜从床上掉下来，左手不能动，昨天去广西民簇医院拍片左手有1/3骨折．。",
                "这样治疗是不够的，建议进行夹板外固定。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "弱视带斜视并带斜视散光，",
        "input": "",
        "output": "验光配镜了吗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "刚开始几年两个鼻孔都出血，自从2002年到安徽省立医院做了冷冻后左侧鼻孔就没出过血，但是右侧鼻孔每年从5月份开始仍出血，而且出血量很大，我这几天因出血过多严重贫血，只好在家休养。出血时医生给我打止血针止血，04年我又去了安徽省立医院，医生说我鼻子没问题，血化验也正常，这几年我都不知道我该去哪个医院了。安徽省立医院的医生说我是鼻腔的后鼻道出血，安徽省武警医院的医生说我鼻子的血管比较脆，天一热血管就容易破裂，如果真是血管的问题要不要做手术？",
        "input": "",
        "output": "如果是局部血管扩张出血，可用激光、射频等治疗。如果是较广泛血管扩张，则治疗较难。",
        "history": [
            [
                "鼻子大出血，我从13岁那年的夏天开始鼻子出血一直到现在，我今年29岁了。每年的夏天对我来说都是一个噩梦，5`月一到我的鼻子准时出血，这两年出血量越来越大。出血主要是在夏天，其他季节基本不出血。夏天有时早上刷牙鼻子出血，洗头鼻子也出血，晚上躺在床上血就往嘴里淌，流到胃里恶心死了。暑假我只好一天到晚躲在空调屋里，鼻衄早已严重影响了我的生活，我现在已经熟悉了各种止血的方法。",
                "鼻出血的原因很多。多年来一直鼻出血是否为一侧鼻腔？出血时就诊没有？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "感冒，",
        "input": "",
        "output": "对发育没有影响。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张医生，您好，请问在医院应该做些什么相关的检查呢？",
        "input": "",
        "output": "便秘相关检查有：结肠镜、结肠运输试验、排粪造影、肛门直肠测压、肛门肌电图及盆底造影等。具体选用哪种应该依患者情况而定。",
        "history": [
            [
                "便秘，今年30岁，生完小孩后就开始便秘了，现在小孩都有5岁了，特别是月经前更严重，大便是一坨、一坨的，很硬，。。。",
                "便秘首先应该诊断确切的类型才好进行治疗，至少应该区分便秘发生于结肠或出口部位。才好进行饮食治疗。饮食治疗就要包括高纤维素饮食、多饮水、适量的运动及规律的生活。请考虑我的建议进行便秘相关检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢。",
        "input": "",
        "output": "祝你早日康复。祝你早日康复。",
        "history": [
            [
                "CT意见：左侧基底节区腔梗，CT所见：左侧基底节区见斑片状低密度灶，余脑内未见明显异常密度区，诸脑室，脑池未见异常，中线结构无移位。",
                "考虑神经症，与腔梗无关。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "疑子宫内膜异位症、输卵管积水、不孕，姚教授：您好，自从2007年做宫外孕（腹腔镜）手术以来，我生活的重心就是每个星期往返于各大医院之间，我有十几年的痛经史，每个月的那天就没办法上班，痛得死去活来。三年来，一直不孕，08年省中医院说我是盆腔炎，广医三院造影疑是单角子宫、输卵管伞端粘连并积水，但B超显示子宫正常，在今年初我去中山一院预约试管婴儿，在做完一系列的检查后，告诉我根据我08年的造影结果有可能是单角子宫或宫腔粘连，建议我去做宫腔镜检查，就在9月7日我做了宫腔镜检查，结果显示子宫正常，但内膜增厚，后来刮了内膜去做化验，化验结果说我内膜分泌功能不好，医生说会影响胚胎种植，所以建议我做腹腔镜手术。",
        "input": "",
        "output": "可以电话咨询，比较方便。2010-10-16 18:16 和患者wi***完成电话咨询。2010-10-16 18:19 和患者wi***完成电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面部痉挛，嘴角抽搐。",
        "input": "",
        "output": "如果是一边面肌抽搐，可以诊断为面肌痉挛，需要手术才能治愈，费用约21000元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻咽癌，２０１０年１０月主要症状：耳朵后、颈后部、胸口有硬结，犯困，饭量倍减等。就诊医院：深圳龙岗第一人民医院。",
        "input": "",
        "output": "赶紧放疗。赶紧放疗。赶紧放疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "风热感冒，发烧5天，咽喉疼，咳嗽很严重，挂水了两天，第三天还是发烧。前天看医生了，挂了两天水，现在还在发热咳嗽，化验小血，超敏C反应蛋白13，现在应该怎么给孩子吃药\n。",
        "input": "",
        "output": "按照感冒治疗，对症处理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脚扭伤，，脚扭伤一个月，现在肿消了，可是脚踝处一个硬硬的大疙瘩总也不消，用中药敷了很长一段时间也不见改善，脚不敢完全放松着地，",
        "input": "",
        "output": "韧带损伤后修复可使组织增生是外踝关节变大，比你的健侧要粗大。你现在要做的是康复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我去了西京医院皮肤科，看了13诊室大夫，开的是西京医院的自制药，敏净和防菌涂手药膏。",
        "input": "",
        "output": "(⊙v⊙)嗯，怎么不来门诊五楼东侧的中医科。及时调服中药，改善一下体质才是治本。",
        "history": [
            [
                "手遇冷，红，涨，痒，手遇冷风，冷水，冷东西。立即发红，肿涨，痒。",
                "可能与气血失和有关,皮肤失于温煦濡养.可以来门诊用中药内服外洗.欢迎门诊就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "三叉神经痛，几天就痛一次，痛的很厉害，我在本钢总院，治疗过。",
        "input": "",
        "output": "我们科室采用微创介入治疗（微球囊压迫技术）各种顽固性三叉神经痛病例已近6000余例。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺结核，我外公是个军人,由于以前的条件不是很好,没有得到很好的治疗.他已经86岁了,得了肺结核以有30几年了,以前也吃过很多药,效果都不是很好.主要的症状是不停的咳嗽,咳时就会带有些鼻涕,和带有很多痰,但那个痰也不是有传染性的,天天都是咳的很严重,特别是晚上。",
        "input": "",
        "output": "建议咨询呼吸内科专家。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右眼内斜，王平医生您好！我的小孩今年4岁半了，从出生几个月到现在发现他的右眼看东西明显内斜，左眼还好不太明显，别的症状没发现和别的小孩不一样，我就近看过医生说要小孩会配合看视力表才能做检查，所以还一直没仔细检查过眼睛，这种情况需要赶紧就医吗？王平医生你好！我家小孩没做过眼斜视检查，现在的情况就是右眼看东西明显内斜，有朋友告诉我小孩斜视会伴有闪光，要及早治疗，我现在很担心，这种情况要不要赶快去医院？我家住在岳阳，要是去长沙邀请王医生检查的话，需要准备些什么？还有做斜视检查是怎样的就医疗程？我在岳阳的医院，医生说要我家小孩看视力表，因为小孩不能配合看视力表就没做检查了，请问王医生去湖南儿童医院有别的办法检查斜视吗？",
        "input": "",
        "output": "很多检查都可以确定早期斜视，包括6岁以内先天性斜视，建议尽早就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙缝大，刘大夫，您好！我两颗门牙之间的缝隙在不停的变大，有时候牙齿会出血。我半年一次洗牙，还坚持用牙线和漱口水，但是感觉缝隙还是在扩大。另外有一个补过的牙齿好像里面填充的东西掉了。请大夫指点，怎么办才好？",
        "input": "",
        "output": "那就抽空来看看牙吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右胳膊骨折，右桡骨小骨头皮质及骨小梁断裂，断端错位。",
        "input": "",
        "output": "最好手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃肠消化吸收不良，宝宝现在2岁3个月，每天吃的不少，大便次数也多，一天至少３－４次，小时候舌苔白色较重，一两岁后口臭严重些，现在也是，有时候有口臭有时候没有。脸上也有肤色不均的现象，肤色偏暗。",
        "input": "",
        "output": "大多与消化吸收功能不良有关，可以服用一点助消化的药物，也可查一下胃。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结核性腹膜炎，患结核性腹膜炎，渗出性，大量腹水。经正规抗结核治疗20余天，腹水完全消失。检查B超示：部分肠管粘连，请问早期有治疗或预防肠粘连的好方法吗？",
        "input": "",
        "output": "结核性腹膜炎发生腹腔粘连的机制和病理改变不同于术后肠粘连，我们没有这方面的诊疗经验。谢谢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "臁疮腿，又几年了现在红肿疼有硬皮脱落还裂口子。",
        "input": "",
        "output": "需要服中药调理一段时间，结合外用药治疗会有疗效的。一般要检查血管的情况。李元文。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "林大夫卵巢囊肿，我于6月12日就诊于林大夫，确诊为卵巢巧克力囊肿，还有宫颈息肉。建议手术。",
        "input": "",
        "output": "确认没妊娠！担心化验激素六项。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脸上有黑色胎记，由一小点慢慢扩大。",
        "input": "",
        "output": " 您好，您能确定是胎记吗？黑色的有可能是黑痣，胎记可用激光治疗，黑痣需要手术切除，您要到医院确定诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哦，好的那我们星期一到，谢谢。那做心脏超声检查也不用挂号？下去直接找你还是先做超声检查。",
        "input": "",
        "output": "先找我开个超声申请单好吗？",
        "history": [
            [
                "室间隔缺损，患者男：四周岁，室间隔缺损（膜部）。好的， 那需要提前挂号吗？星期一能排到你的号吗？就当前情况，如果孩子手术风险大吗？需要开刀吗？",
                "可以，不用挂号了，超声结果出来再决定能否介入。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "非常感谢朱大夫！！！那我要检查甲亢8项  还是只检查甲功等6项？？",
        "input": "",
        "output": "甲功三项和抗甲状腺自身抗体就可以，另外，建议做个B超，看看是否有结节。",
        "history": [
            [
                "桥本氏甲减，09年4月检查为：桥本氏甲亢，治疗到2010年2月检查已康复，但还继续吃夏枯草颗粒1包、甲巯咪唑片（德国）半片，吃到今年5月3日检查还是正常，继续吃药，以上药2天吃一次，到6月中旬怀孕后停药，7月份不敢要小孩做人流，到8月13日检查为：甲减，检查如下：TT3：0.613L（参考1.3--3.1）TT4：76.24（66.0--181）FT3:2.94L(3.1--6.8)FT4:12.32(12.00--22.00)血清反T3（rT3）：0.2L（0.3--0.6）TSH：4.7H（0.27--4.2）TGAb：1285H（0--115）TMAb：阳性(+)。",
                "这不是药物引起的甲减，而是。"
            ],
            [
                "    感谢朱大夫的回复！！！   我都是在晚上才吃药的，看别人好像都是早上空腹吃药后 再吃早餐的！什么时候吃最好呢？？",
                "甲低本身就会引起甲状腺体的增大，所以你感觉脖子大就是这个原因，等你甲功调节正常后，会缩小，至于感觉变热，这很难讲，还是要复查甲功才知道，不能以这个为评判标准。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "红斑狼疮，去年下半年关节肌肉疼痛，今年五月份裸关节肿了，经当地医院（安庆市市立医院）确诊为红斑狼疮。",
        "input": "",
        "output": " 血尿常规的情况上传一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性哮喘，每天无法入睡！！，大多数蔬菜、水果都过敏，发病5年；。",
        "input": "",
        "output": "正规治疗，可以吸入糖皮质激素联合白三烯拮抗剂等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢  我吃了中药可是比没有吃的时候还要多   这正常吗   好急。",
        "input": "",
        "output": "您吃的是中草药汤药？",
        "history": [
            [
                "前列县，前列县检查结果是颜色是乳白卵磷脂2个加号脓球是0-3。",
                "检查结果不严重,如有特别不适,可尝试中草药治疗."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "孟主任 预约您的门诊每月只有星期一,二 吗？ 做手术得例假过后几天？",
        "input": "",
        "output": "每周一、二下午。月经干净后即可。",
        "history": [
            [
                "卵巢畸胎瘤&子宮多發肌瘤，右側卵巢畸胎瘤,大小9X7mm,子宮多發肌瘤,最大是38X32mm-10mm,漿膜下,肌壁間,最大突出宮口.",
                "可以同时腹腔镜剔除术。"
            ],
            [
                "多發肌瘤都可以全部剔除嗎？連小的10mm的那些？孟主任  多發肌瘤用超聲消融能否消除干淨？",
                "不建议，因为没有病理诊断。"
            ],
            [
                "孟主任 我想在3月份上旬做腹腔镜手术 ,怎样才能和您预约手术.因我是外地的.右側卵巢畸胎瘤,大小9 X 7mm ,是否及早手术为好？不能拖到7,8月份再做？",
                "最好早做。看我的门诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "痤疮，好多年了，一直没特别在意，觉得最近好像严重了。",
        "input": "",
        "output": "时间可以治愈。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆囊息肉病变，患者男，27岁，身体一直没有什么不舒服，近两个星期有点胸闷的感觉。轻微的。昨天做B超发现胆囊病变。就我的病情怎样来治疗？到你那里去看，可以先预约挂号吗？您好！B超报告单的内容就是我提问的全部内容，无法回复的话，可以到你们那里去就诊吗？听说你们那里就诊人很多，可以在网上挂号吗？我也做心电图了，显示是窦性心率不齐。我担心的是现在的胆囊息肉病变是良性还是恶性的？怎么确诊呢？怎么治疗？胆囊息肉是否伴有慢性胆囊炎的症状？我目的的症状是否要吃消炎药等？",
        "input": "",
        "output": "有可能伴有症状，目前不建议吃药，仅供参考。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右肺癌，48岁，男，发病一年。右胳膊疼痛，手指肚发麻，一个月前才摸出右上纵隔有个疙瘩。做穿刺了，但是大部分是坏死成份，现在放化疗同步进行。看仪器屏幕气管被肿瘤扯的弯曲。我们是在山东日照人民医院看的，也去过青岛医学院附属医院，医生看CT片说看着就是右肺癌。",
        "input": "",
        "output": "是否已经确诊？是否可以手术需要根据术前评估。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抑郁症，08年底第二次发病至今已经基本恢复，开始非常严重的时候吃过药，但因为一直无效就放弃了，一直自己撑着（第一次也是自己撑的，自然恢复）。我看了大夫写的关于抑郁症的文章，说有30%（较轻的病例）会自然恢复正常，大概需时6~12月。那么我先生的情况是应该属于自然恢复的了。　。",
        "input": "",
        "output": "您先生属于复发性抑郁。目前多认为应该为复发高危的患者提供长期维持治疗。长期维持治疗通常指年或更长的时间；很多患者是无期限的，也许是终身治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿心脏病室缺，小女现在三岁四个月，属于心脏病室缺，三月份做过一次心脏彩操，检查说室间隔基底段可见瘤样结构，基底约10毫米，深约8毫米，瘤壁可见2-3处连续中断，较宽约5毫米。您好，李医生！李医生，您好！李医生：。",
        "input": "",
        "output": "您好！刚刚看过您发来的报告和相关照片。初步认为是可以做的，不过请补充缺损的先关位置，（相当于多少点钟的方向，医生应该知道）。孩子尚小，可以观察一段时间在做决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "义眼台植入，98年左右做的眼台植入二期打孔钛钉活动义眼，现在钛钉掉了不装这个钛钉行吗？原来钛钉留下的小孔不做其他的处理行吗？大约掉出来6天了现在看不到钛钉孔了，不知如何处理请大夫帮帮忙。在此谢谢了。",
        "input": "",
        "output": "如果钛钉孔已经看不到了，也没有出血等其它不适就不用管它了，不用处理，继续配戴义眼即可。但如果有其它问题应该就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺腺癌，患者女：62岁现在卧床不起，干咳很难受，身体很廋。气喘的厉害。",
        "input": "",
        "output": "患者女性，肺腺癌，病情到什么程度了我还不清楚，您的资料还是过于简单了一些，腺癌的治疗还是有较多的选择的，如果选择副作用小一些的，可以应用靶向治疗或培美曲赛化疗，可以找我看病，祝好运！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵圆孔未闭待排，三尖瓣少量返流，建议复査，您好张大夫：超声测值2DE：心房正位，心室右袢，各房室大小正常范围。房间隔中段回声连续性中断，宽约1.8MM。室间隔未见明显连续性中段。左室壁动度厚度未见异常。各瓣膜形态结构未见异常。主动脉肺动脉内径正常范围。CDFI:房间隔水平见左向右穿隔血流信号，宽约1.8mm，PW测Vmax=0.86m/s,压差约3.0mmHg.三尖瓣见少量返流信号，PW测Vmax=1.32m/s,压差约6.9mmHg.余瓣膜区未见异常血流信号。超声提示：卵圆孔未闭待排，三尖瓣少量返流。",
        "input": "",
        "output": "不严重,半年后复查。现在不需治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "王大夫好，我这两天开始失眠，晚上12点还睡不着觉，而且血压也升高，低压90多，高压140多。怎么办，有点上火，左侧的牙龈有点不好受。以前吃药，血压很正常，低压70多，高压120多。",
        "input": "",
        "output": "继续服中药汤剂不要怕麻烦，你也知道用了以后效果较好，你服药时间长了身体的抵抗力就强了，不会像现在有点事就不舒服，。你来一次诊脉调中药汤剂。",
        "history": [
            [
                "高血压，我大学毕业的时候面试体检，血压高没有通过，当时没有什么感觉，就没在意，而且我由于激动，以为是激动的原因，今年单位体检，又是血压高，平常没什么症状，就是有时胸口会有点痛，有点闷，体检的时候，说是左心室高电压。谢谢王大夫，我每次测量的脉搏都是50—60之间，我不怎么喝酒，精神紧张又，饮食问题已经在逐步调整，谢谢您的回复，我去看医生了，又加了个合心爽，每天三次，每次一片，我先吃吃，看是否能降下去。还有王大夫，我的高血压用中药可以调节吗。西药副作用太大了，王大夫，您好，我想周一过去拿药，您上班吗？",
                "我放假后回老家，周三上班。以后你可到我的网站上看我的信息，我每周上班时间都会提前更新，有变动都会发布。"
            ],
            [
                "王大夫您好，谢谢您，吃了您开的药，我的血压已经降到正常值了，高压在130—140之间，低压在80—90之间，真的很感谢您，呵呵。还有药吃完的话，怎么去拿药。动脉硬化，需不需要吃药？还有我可以用醋泡花生辅助治疗吗？可以喝红酒吗？还有我的中药，就是煎服的那种没有，需不需要再服用？",
                "需要继续服，要稳定一段时间，不知你现在还在用西药吗？如果用西药，要在血压稳定后一点一点的减西药，直到减完才能停中药。另外，我建议你待西药完全停了之后，进一步检查，心动过快的原因。彻底根治。我星期天值班，你来取中药、。"
            ],
            [
                "西药还在用，一个是倍他乐克，一个是博力高，我的那个动脉硬化比较严重，这个不需要吃药吗？",
                "有汤药就可以了。"
            ],
            [
                "王大夫好，我的汤药没了，可以按照病历本上的方子，在我们这里买，可以吗？谢谢。",
                "你不在郑州吗如果在郑州最后来一次。如果来不了 可以按本上的药拿。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺腺癌，7月10日感觉上五楼气喘，上广州军区陆总CT检察发现肺部占位性什么的，第二天做增强CT，发现右肺有肿瘤，已经扩散至左肺及隔膜，并有胸积水。7月12日第一次抽胸水720ML并送兰丁检测，结果为肺腺癌，陆总定义为肺腺癌晚期，打了头孢消炎针，艾迪，参芪扶正液，康莱特，并在19日下午，就是今天下午准备做丝裂霉素胸腔局部化疗。",
        "input": "",
        "output": "你好！胸腔化疗现不举张用丝裂霉素，一般用顺铂。建议尽快到我们医院来进一步治疗，我会亲自接诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好。",
        "input": "",
        "output": "右声带息肉，保守治疗无效后可手术。",
        "history": [
            [
                "说话斯哑，已到乐清人民医院看过，温州爱尔五官科医院。",
                "来医院检查一下，声带息肉是否要开刀，要看息肉大小。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "骨癌，2010年2月人直线消瘦，乏力，关节疼痛南京454空军医院。",
        "input": "",
        "output": "放化疗结合。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阴茎小，有时候早泄，阴茎短小，勃起时候有时候13CM有时候才10CM，怎么回事？怎么变大呢。",
        "input": "",
        "output": "一般短于7厘米才是阴茎短小，13厘米不会影响功能的，如果变大的话只能变粗些，变长的效果不是很理想的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "隐睾，平常不下来只有洗澡睡觉运动时会下来。",
        "input": "",
        "output": "您好，没有看到小朋友具体情况，我无法判断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "SLE，",
        "input": "",
        "output": "不用空腹，可以进食。到诊室后告知我需要抽血。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢您 但是很不好意思我暂时手里没有片子 过几天我再给您传上去 只能给您描述一下了 阴影密度较高 密度不均匀 气管壁光滑 支气管由原来的不清晰已经变得清晰了。",
        "input": "",
        "output": "没有照片，诊断上确有困难，不好意思。",
        "history": [
            [
                "不明还未确诊，肺中叶一个月前做X片有阴影小支气管有些扩张有发热症状无咳嗽症状嗓子干痒干重活后喘粗气阿奇青霉素消炎一个月高烧不退停药后高烧退去一个半月后阴影减小但没有消失做CT未能确诊阴影是什么。",
                "停药后热退我考虑为药物热，用药不规范。中叶病变肿瘤较炎症少，抗炎治疗病变范围缩小，也支持炎症。你把所有照片传上来看看，才能较准确诊断。传照片很方便。停药后热退我考虑为药物热，用药不规范。中叶病变肿瘤较炎症少，抗炎治疗病变范围缩小，也支持炎症。你把所有照片传上来看看，才能较准确诊断。传照片很方便。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "前列腺炎？，精液精化，精液里面有透明果冻状颗粒，过半小时依然存在，身体比较乏力，腰部比较酸。",
        "input": "",
        "output": "建议中医药调理，或来面诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，超声所见：子宫宫体大小11.7cm*8.7cm*10.6cm，前卫，外形饱满，包膜光滑，肌层回声均匀，宫腔内可见大小约9.6cm*7.6cm*8.1cm混合性占位灶，界尚清，形态规整，内回声不均匀，内可见多个无回声区，CDE示：未见明显血流信号。内膜显示不清。左侧附件区可见大小约3.4cm*2.5cm无回声区，界清，形态规整，内透声好，CDE示：未见明显血流信号。右侧卵巢大小正常，右侧附件区未见明显占位灶。子宫直肠窝未见无回声区。膀胱充盈好，壁光滑，内未见异常回声。超声提示：宫腔内混合性占位灶，左侧附件区囊性灶。",
        "input": "",
        "output": "需要进一步检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不放心,我具体还要在做那些检查再确认下吗？",
        "input": "",
        "output": "在西京医院出诊。",
        "history": [
            [
                "未知，在出入境检疫中心体检其他都正常就丙氨酸氨基转移酶高123+前两天有点恶心很短时间又正常。",
                "最近有无饮酒、服药？"
            ],
            [
                "便秘喝过肠润茶,用马应龙麝香痔疮栓。",
                "如果以前没有输过血的话，本次转氨酶高很可能是药物所致。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "颈椎间盘突出，患者女，40岁，小时候因患小儿麻痹症左右瘫痪，前三年做脑彩超确诊说双侧椎动脉血管痉孪，12月1日做了磁共振结果颈椎间盘五六节向后突出，压迫中枢神经，近一个月来感觉头昏，眼畏光，流泪，颈部紧绷。",
        "input": "",
        "output": "已经脱入椎管，微创办法效果不好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白癜风，我女儿一岁时，臀部出现了一枚硬币大小的白斑，今年四岁了，脸上突然出现了许多白斑，到医院检查，是白癜风.",
        "input": "",
        "output": "来我们医院做些治疗吧，或许会有比较好效果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，先天性心脏病，间隔缺损。",
        "input": "",
        "output": "应该还有手术机会。只有肺动脉压超过主动脉压，稍活动就会出现青紫的，即艾森门格综合症时才是手术的禁忌症。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "吴医生您好，",
        "input": "",
        "output": "局麻药，不建议磨削，采用手术切除改形，风险很小，手术后一周来医院拆线即可。",
        "history": [
            [
                "额头上有疤痕，因小时候口腔内有白色的奶花，他奶奶带去搞什么土方，贴在额头，此土方灼伤了额头皮肤，小孩子哭得厉害，导致皮肤开裂，现在留下了疤痕/。",
                "如疤痕明显，可能通过手术或激光或磨削等方法改善外观 。但目前尚无完全消除疤痕的方法，建议上传照片，或前来门诊。"
            ],
            [
                "您好吴医生。您好吴医生。",
                "可以手术使疤痕变小变平整形，但不能完全消失，如打针不哭闹，现在即可手术，门诊即可，不需住院。如打针不配合，则待稍大些手术。我每周三全天门诊，可以向我预约，15901732926（短信）。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "外伤，因工伤造成无名指截肢新汶二院治好后一段时间此处肿胀肥大易破皮。",
        "input": "",
        "output": "来我院就诊，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皱纹，去面部皱纹。",
        "input": "",
        "output": "北京整形外科医院可以进行治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性鼻炎，患者，男，30，鼻炎很多年了，这次感冒一个星期就诱发了鼻炎，看了你的一篇文章，知道是过敏性鼻炎.症状是:总是流青鼻涕，有时也有黄鼻涕，痰多，咽喉干痒，夜间躺下鼻子症状更严重，睡眠质量差，头晕，眼睛干涩，感觉肺火很大。",
        "input": "",
        "output": "你好！过敏性鼻炎治疗起来比较缓慢，一般病情较长，平时要远离过敏原，如花粉、尘螨等等，遇冷空气时要做好自我保护，增加身体的抵抗力，少感冒。有时候孩子容易遗传父母的体制，可在病情控制后再考虑。 ly。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不详，大概三个多月以前，额头上痒痒但看不出什么和正常皮肤一样，但痒的厉害先用了冰黄肤乐，不管用，又用了皮炎平，结果范围越来越大开始发白看起来像白癜风，还掉皮。后来阳光一晒就格外厉害，整个脸上脖子暴露的地方开始痒痒，痒的厉害，刚痒痒皮肤还没有什么变化的时候就在我们乡镇医院看没说出什么原因来结果越来越厉害了。",
        "input": "",
        "output": "最好去医院看病，好像是日光性皮炎。在医生的指导下治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "风湿性关节炎，全身关节疼痛（有时呈对称状），肿胀，变红，有时长达10多天才能缓减，遇气候变化更为严重，特别是遇南风天气胃部不适，眼睛涩、酸、疲劳等，视力降低，关节炎越厉害，眼睛的症状也更加厉害。脊椎的每个骨节疼。关节炎十五年以上，2008年开始尤为严重。已将检查结果报告上传。",
        "input": "",
        "output": "建议：风湿病分为10大类260多种，诊断不明，治疗难有好的效果。先去风湿免疫科就诊，弄清楚诊断后，合理有效安全用药治疗，争取早日康复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "今天早上宝宝腋下温度测得36.9度，应该没事了吧，还需要继续服药吗？",
        "input": "",
        "output": "一般来说，体温正常三天就可以停药了。",
        "history": [
            [
                "小儿感冒，7月2日晚8点左右开始发烧（38.5度，每小时腋下测量），次日上午10时在上海儿童医院救治，测得体温37.4度。经儿科大夫医疗，结论是感冒。经用药后宝宝体温还是没有下降基本维持在38度。问：是继续服药。还是去医院再诊治？",
                "先查清原因。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "股骨头坏死，2003年夏开始腿痛，跛行，不能行走。",
        "input": "",
        "output": "请拍照上传。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，我的女儿六个多月在汕头中心医院查出先天性心脏病:房间隔缺损(继发孔型),重度肺高压,房水平向左流.中度三漏,轻度肺漏.现在发育迟缓,吃量很少,口唇发紫,心悸.",
        "input": "",
        "output": "一般房间隔缺损合并肺动脉高压，要警惕原发性肺动脉高压，如系原发性肺动脉高压，则不可手术。可尽早来我院进一步检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "湿寒，左腿疼痛。，3个月了，左腿疼痛，左腿伸不直，间歇性疼痛，有时发麻，伴晚时疼的厉害。走路时小腿到大腿到臀部有根筋抻着疼。",
        "input": "",
        "output": "你可能是腰椎有问题，检查一下腰部X线。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "霍奇金淋巴瘤，霍奇金淋巴瘤复发进行了自体干细胞移植了七个月后又二次复发，现请求各位专家怎么办？？？",
        "input": "",
        "output": "配型，准备做异基因造血干细胞移植。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆囊结石，一星期前胆结石发作，疼痛，现在一直在消炎，县医说消炎后就可以做腹腔镜切除手术，可以吗。",
        "input": "",
        "output": "急性发作后3个月作腔镜比较安全。如果经常发作，不能等到三个月，就马上安排手术，手术难度可能会加大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牛皮癣，病情描述（主要症状、发病两年。",
        "input": "",
        "output": "银屑病患者怎样对待生育 发表时间：2008-11-12发表者：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "周围神经炎，腿不能行走，发软，手没劲，手指不能伸直。",
        "input": "",
        "output": "配合针灸。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "须咨询，阵发性头痛一星期，脑左侧部耳上方。影像所见：两侧大脑对称，双侧脑室旁及半卵圆中心见多发弥漫性点状和小斑点片状稍长T1稍长T2信号，T2抑水呈高信号，DWI序列呈等信号灶，增强后无强化，脑室系统形态大小及位置无异常，脑够裂部增强加深，中线居中，幕下结构未见异常；枕大池增大。MR诊断意见：1。双侧脑室及半卵圆中心脑白质病变：1）多发性硬化；2）白质变性。2。大枕大池。有神经内科医生怀疑寄生虫感染，（患者曾经生吃过蛇胆和猪肝）耳边长有红色小颗粒。",
        "input": "",
        "output": "湘雅医院神经内科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抑郁，焦虑，睡眠障碍，从小身体状况不太好，脾气暴躁，容易发火，事后有非常后悔，感觉自己不该。尤其是参加工作后，感觉与人相处困难，总觉得自己对别人那么好，别人却不是这样对自己的。甚至不敢在公场合说话，有人看着自己的时候会脸红，口干，浑身不自在，说话不利索（大概有4年左右）。父亲去世后，一直很内疚，感觉自己没有尽到责任，以至于父亲早早离开。长期睡眠不佳，早上起床后心慌，无力。精神状态差，不想到人多的地方去，甚至有朋友多的活动会借口不参加，怕参加聚会。情绪控制力差，很容易沉浸在不好的情绪中，对事情没有兴趣。补充：看到有人交流时看了自己一眼，就觉得别人在说自己的不是了，或者看到别人笑，总感觉在笑自己。补充：害怕听到较大的声音，包括人声，雷声等。容易受惊。谢谢您，不知道可以直接到医院找您吗？还有我想问问像我这种情况，大概多久可以治愈，因为我不在成都。非常感谢您，我会尽快到心理治疗门诊治疗。李大夫，不知道您是否可以给我介绍一个医生呢？我害怕那种态度很凶的医生，真的不希望贸然去就医碰上那样的医生。",
        "input": "",
        "output": "您好，可以预约周四下午张树森，那天下午我也是专家门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脾脏挫伤肩骨折那个严重，先治疗那个，脾脏挫伤肩骨折那个严重，先治疗那个。",
        "input": "",
        "output": "先治疗骨折吧，脾脏挫伤需要观察，一旦挫伤引起破裂出血，需要紧急手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "石大夫，太谢谢您了，那孩子的心包积液0.17cm影响大吗？可以忽略这点积水,而只再做次彩超查看一下脑室宽度吗？",
        "input": "",
        "output": "不是只做脑室宽度，还应对心包积液进行检查，以除外胎儿异常。你可以周二早一点去门诊，我可能请超声主任帮你会诊一下，你看好吗？",
        "history": [
            [
                "胎儿后脑侧室宽0.85cm，石大夫万分感谢您的回复，我现在是孕28+3周了，如果我想去您那家医院再做一次四维，不知能否预约上呢？",
                "可以再做一次彩超，但不一定非做四维，因为四维主要检查胎儿心脏。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "你好，大夫。你的建议，我会考虑。谢谢。对于我这种情况，您能否开出具体的中药方，我也好照方吃药。",
        "input": "",
        "output": "你好！因无法切脉、查舌象，所以不能准确开方。对不起。",
        "history": [
            [
                "慢喘支患，我是2008年在佳木斯二院确诊为慢喘支，主要症状是感觉憋闷，发病时呼吸困难，有很响的呼吸声，唇发紫红色，不能运动。",
                "你好！得病多长时间？你年龄不算大，应抓紧时间治疗，建议配合中医药治疗效果会好一些。"
            ],
            [
                "你好，大夫。我是2007年吧有以上说的那些症状。2007年检查时做过胸透，结果是肺纹理增强。也作了CT，结果是未见异常。听诊有哮鸣音。但从得病以来，每年都会发作几次，冬天会严重一些吧。主要是动则气喘，痰不太多。最近听说有我这种症状的人在您处治疗效果不错，也想去看看，所以，先咨询一下，当天能否挂号看病。大约费用是多少。另外，您说的中医治疗，是吃药还是网上说的那种穴位埋磁？",
                "你好！中医治疗是指用中药治疗，黑龙江离这里太远了，黑龙江中医院很不错的，但我们这当天能够挂号看病，费用不确定，看你的检查结果如何。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "两张大脑的CT和核磁共振图片。",
        "input": "",
        "output": " 4个月了头不能竪直还是有问题的，查找原因并不重要，主要还是要尽快的进行促通训练，让孩子发育达到正常化才放心，对吧。CT也只做个参考。我们只是根据临床症状就可以确诊。再观察训练一段时间，有问题再联系。",
        "history": [
            [
                "上肢力量欠佳，抬头无力，湖南省儿童医院做了发育评分，其它项目正常，显示大运动明显落后，13周的评测大运动行为能力为4周。霍医生，",
                " 是否有头部影像学检查资料，目前孩子的状态如何？是否有了进步，抬头和俯卧位肘支撑的能力怎样？建议目前多让孩子练习俯卧位抬头和肘支撑。观察一个月再联系，暂时还不能下结论的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "高血压引起脑溢血，08年4月高血压引起脑溢血，",
        "input": "",
        "output": "我们是专门的康复机构，应用的是神经训导康复新疗法，通过神经潜能开发、运动程序重建和运动模式重塑的训练治疗偏瘫、脑瘫、截瘫等获得良好效果。可以前来就医，可网上查“赵文汝”或“神经训导康复”了解我们的疗法，或咨询电话13651279812 、13810935222。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻炎，由于从事连续工作、加班、熬夜、喝酒等伤身体的活动，导致鼻炎复发，鼻子难受，不愿意说话。",
        "input": "",
        "output": "这个问题我无法回答，因为我是学西医的，不懂中医。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "隆下巴，女生。28岁，因为下巴很短，想做隆下巴的整形手术。",
        "input": "",
        "output": "提前两周预约，手术很成熟，一般都是安全的，费用2万，住院1周。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "外耳道发炎，疼痛~~~~~",
        "input": "",
        "output": "到医院耳鼻喉科进行外耳道上药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李大夫您好：。",
        "input": "",
        "output": "看了上传的心电图和阿托品试验的结果。窦房结功能障碍的检查方法包括：心脏固有心率检查，用阿托品阻断神经体液对心脏的抑制。应该是静脉注射阿托品2mg判断。固有心率小于80次/分为阳性，即窦房结有功能障碍。还可以做异丙基肾上腺素试验兴奋心脏窦房结等。电生理学检查通过心房超速起搏，超速起搏停止后，测定窦房结恢复时间，大于2000ms确诊窦房结功能障碍。等。植入永久心脏起搏器的适应症，主要是有症状的心动过缓，心率小于40次/分，为一类适应症。对于无症状的，即使心率小于40次/分，也考虑为三类适应症，故不必植入起搏器。可以随访检查，口服心宝 3-4粒/次， 每日3-4次。看情况如何。",
        "history": [
            [
                "心脏不好，患者年龄44岁，，一直是感觉晚上休息不好。然后做了一个24小时的动态心电图，才发现晚上最低的心率是26次每分钟，其他没什么症状，以前也是这样。现在上传的是一张单的心电图和十一张24小时心电图。",
                "建议做阿托品试验，考虑病态窦房结综合征，如果阿托品2mg静脉注射后心率不能达到90次以上，活动后心率不能提高，建议置入永久心脏起搏器，尽管症状不典型也没有窦性停搏。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢任主任的专业解释！",
        "input": "",
        "output": "可能要有一段时间的灌肠才能起作用.",
        "history": [
            [
                "放射性直肠炎，请问任主任你给我母亲的处方上著名维生素K1皮下注但是我注射的医院护士说这种K1一般为肌肉注射请问是否还是在手臂上皮下注？\n。",
                "理论上与实践应是皮下注射,因为维生素K是脂溶性的,打到皮下脂肪层利于吸收.打到肌肉里不易吸收,且痛疼些.如说明书上说可以,也许在制剂上进行了改进,请按说明书用药."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "16岁，男，身体状况良好。所患疾病，癫痫，08年8月初次发病。手发抖，浑身发颤，咬牙。12月第2次发病。手发抖，浑身发颤，呕吐。曾在本市医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "从目前的情况看，治疗效果是非常好的，是有可能治愈的，现在吃药能完全控制住症状，一般不主张随便调整用药或者调整治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不明，吴主任，您好！宝宝现在8个月，男孩，3个月的时候经常尖哭，哭时有凝视的表情，以为是抽筋，一直持续到宝宝6个月。期间做过7次脑电图(3次24小时的，1次视频的，1次有纸可打印的，2次普通的，分别在上海3个儿童医院都做过，尖哭的时候也做过）3次脑CT，3次磁共振，3次腰穿，所有的结果都是正常的。后来实在不知道看什么科室，看了疑难杂症说是牛奶过敏引起的肠痉挛。换了奶粉，现在尖哭已经没了。但是在宝宝5个月的时候经常咳嗽，喘，打了13天盐水之后发现左腿抖动，抖了一段时间后面肌也开始抖动，然后宝宝就没有声音了，想发声发不出来，后来猛的就哭出来了，后来嗓子嘶哑了好几天，整个过程大概有2.3个小时的时间，宝宝眼神很灵活，好像对他的活动都不影响，我讲什么他都知道看的。我把他送到上海新华医院，所有的检查都做了，都是好的。我特别注意了血钙是正常的，但是游离子钙是低的，当时住院的时候是0.78mol/l.就这样在神经内科住了一周，看好了咳嗽拉肚子就出院了，腿抖也没查出个结果。我们自己感觉孩子是不是缺钙，在儿保科检查了骨密度是－2.3，在医生的指导下坚持补钙。到现在3个月了，就是隔上十天半月的就会有一次小的抖动。左腿或左脚比较多，右腿有过几次，右手有过一次，抖的时候不影响他玩耍。只是抖的这几天晚上睡眠特别不好，一夜醒10来次，抱起来就很难放下。对了，每次腿抖动都是在比较困倦要睡觉的时候，哄他睡着了就好了。原来医生开的是爱尔钙加鱼肝油，现在听朋友说，换了一种日本进口的优尔钙，是柠檬酸钙，发现现在睡眠更不好，抖动比以前频繁了。就在上周又抖动比较厉害，眼皮和嘴，手和腿都又抖动过。去看了儿童医学中心的神经内科特需，说没有问题。但感觉孩子肯定不正常的。",
        "input": "",
        "output": "可以带来看一下，用中药治疗看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "近视眼，弱视，",
        "input": "",
        "output": "网络训练是我们目前弱视治疗效果最好的方法之一。孩子有兴趣，容易配合治疗。如果您家有上网条件，建议给孩子使用网络训练，具体见：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "窦性心动过速，患病8个月,发病时心率为84/分种,胸闷,气短,前胸后背痛,同时伴有颈椎病,住院20天,胸闷气短症状好转,出院后出现头晕头痛头重症状持续至今.",
        "input": "",
        "output": "请咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "消化道出血，09年6月黑便在南汇中心医院治疗后做了胃镜正常，后补血，经治疗没黑便。到11月13号又黑便，又在南汇中心医院治疗，到25号就没有黑便了，血色素只有5.5克，后补血，又做了胃镜正常后出院到仁济医院做了大肠镜正常，12月16号前来就诊，做了小肠CT增强扫描及重建。",
        "input": "",
        "output": "可能小肠血管畸形吧。建议小肠镜检查，瑞金医院的小肠镜技术全国领先的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻磕外伤，鼻磕外伤缝11针发病时间2010年10月31日。",
        "input": "",
        "output": "3-6个月后再看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "从华西附一院的科室列表上没看到有小儿骨科啊？",
        "input": "",
        "output": "本院刘利君，刘敏等骨科组的医生都可以。",
        "history": [
            [
                "新生儿多指，出生时发现左手拇指外侧多指，多指的外观比正常拇指要小、短。但多指也有指骨和指甲。感觉已经致使正常的拇指显得细、尖。",
                "多指应该手术切除，新生儿期即可进行，但应找专科医生看看，可能需要照片看看骨的情况。"
            ],
            [
                "谢谢您！",
                "可咨询小儿骨科的医生。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "突发性耳聋，2010.7.2发病早上起床后感觉耳朵像被什么东西堵住了一样到南京市鼓楼医院医院检查后诊断为突发性耳聋低频听力下降2010.7.9到天津市总医院继续进行治疗凯时注射了七天不见好转耳朵嗡嗡响2010.7.21到天津市公安医院进行治疗长春西汀输了10天偶尔嗡嗡响耳闷。这些是在公安医院做的检查。",
        "input": "",
        "output": "左侧听力低频区略降低，但在正常范围。说明突聋治疗有效。其后有几个月的耳鸣、耳堵感觉较常见，慢慢可以缓解。可以遵医嘱继续治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "明天 去。",
        "input": "",
        "output": "ok。",
        "history": [
            [
                "小孩斜劲，小孩2岁多，斜劲，就是肌肉萎缩，能转动，但住右看不正，请问这个开刀有用吗。",
                "您好，需用来体检后才能确定。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "儿童湿疹，从出生42天开始，头上有红点、蜕皮，温度高就起的多，在乌海妇幼儿科就诊说是湿疹。",
        "input": "",
        "output": "湿疹合并感染，建议到正规医院皮肤科系统治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肛裂，去年发现每个月例假前一两天有便秘的情况，年初发现大便有血（例假前一两天）今年8月初到8月底一直有出血情况。",
        "input": "",
        "output": "肛裂超过8周不愈，可考虑手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，症状就是感冒咳嗽频繁徐州市二院检查出先心病。",
        "input": "",
        "output": "可能性是有的，手术都有风险的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感谢杨大夫的回答，今天又到长海医院做了个胃镜，检查胃角至胃窦部四壁黏膜有痘疮样隆起，痘疮顶端发红，共有多处，其余部分正常。医院诊断为糜烂性胃炎。给我配了点泮托拉唑钠肠溶片。我想请教一下杨大夫，我这个病属于糜烂性胃炎那个形的，另外吃啥药比较好，是否等症状消失后再配一些中药进行辅助治疗比较好。非常感谢。多谢杨大夫，这下我稍微放心点了。再次感谢杨大夫无私的回答。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "浅表性胃炎？胆囊炎？？？，去年十一月份发觉背心处有点不舒服，周一去长海医院看了门诊，b超显示胆壁0.4*0.3cm实性突起，提示胆囊息肉样病变。医生当场给我配了坐珠达西和培非康，并预约周三作胃镜。当日回去服药后症状就消失了。周三做胃镜检查显示胃窦黏膜呈斑状充血其它一切正常，诊断为浅表性胃炎。今年二月份的时候不放心对胆囊又进行了b超，显示胆壁毛躁，璧山数个大小0.2*0.1cm小突起。前两天这个背心有点轻微灼痛，症状和去年类似又出现。并且大便有点软，用手纸的时候有点黄色。多谢杨玉龙大夫的回答。今天到长海医院看了一下，心血管内科检查了一下，做了个心电图说没啥问题，可能是神经衰弱，神经痛啥的，说现在好多痛都是查不出啥原因的，感觉说话有点不负责。到消化内科又看了一下，刚开始一个医生让我复查了一下肝胆胰脏，查了一下有数个胆囊息肉和2月份复查时差不多。等查完b超后原来医生跑了，又换了一个，看了一下报告，说没啥大的问题，也没有确定到底是胃的毛病还是胆的毛病，最后反正胃的药和胆的药都开了点，回去吃吃看，了事。",
                "如果彩超检查胆囊没有结石，只是胆囊炎，可以口服胆维他（茴三硫）。胆囊息肉本身没有症状的，你的症状很可能还是胆囊炎，先按照我说的药吃试试：服药3-5天无效即可停药。"
            ],
            [
                "多谢杨大夫的回答。准备明天还是到医院预约做个胃镜才放心，尽管胃镜还是蛮不好受的。毛病还是弄清楚后才觉得安心点。就是不知道如果是胆囊炎的话，除了b超外，还有啥能确诊是胆囊炎的。",
                "胆囊炎需要根据临床症状和体征，轻度的胆囊炎仪器检查很难查出。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不知道是不是脚气？，",
        "input": "",
        "output": "可能不是你去买一支澳能擦一擦看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿咳嗽，",
        "input": "",
        "output": "可能为过敏性的，建议及时到医院就诊进一步确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "唇腭裂，",
        "input": "",
        "output": "按医嘱做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "被开水烫伤留下的疤痕，两岁时被烫伤，经治疗后留下疤痕。",
        "input": "",
        "output": "你好！我是北京整形外科医院的刘珍君医生，就你所讲的情况，可以进行手术，若方便的话最好能把近期的照片发过来看一下会更好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺部感染右肺小结节0.4CM，一个月来出现上腹不适，左前胸痛，伴干咳，胸背痛，胸闷，另还检查有胃神经症，于2010年11月22日在长沙旺旺医院就诊做了CT,检查结果是左上肺舌段及双下肺少许部感染，右肺下叶胸膜下小结节影直径约为0.4厘米，考虑良性病变，",
        "input": "",
        "output": "建议可以考虑局部CT薄层扫描，必要时就医手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是否O型腿，我宝宝现在16个月，从14个多月会走路以来，姿势就很不好看，从后面看双腿分开，腿有点不直，象骑马时双腿叉开的姿势。平时喜跪坐（自学会爬行之后的习惯），出脚不是内八字。",
        "input": "",
        "output": "您的病情无法简单判断，请来医院门诊挂号检查吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝门胆管癌梗阻性黄疸，有快两个月了身上黄痒痒现在做了一个介入导管治疗黄疸有点减轻但他的肝门胆管癌却没有办法：想问问你这有没有治疗的办法吗就说肝大还有就是这个病情就在月前\n。",
        "input": "",
        "output": "没有看到CT片子不好说，但是无法切除的肝门部胆管癌，如果有条件可以考虑做肝移植。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "弱精，结合2年，妻子没有怀孕，今年2月在国妇婴作孕前检查，女方检查结果全部正常，男方检查结果是弱精，A级2.2%B级3.6%C级6.5D级87.7PH7.2密度49.4。",
        "input": "",
        "output": "输卵管通畅的话可行人工授精。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌肿瘤，患者，59岁，男，去年曾因咳嗽出血,确定为肺结核,休息半年后复发。此次病情：1、咳嗽后出血,全身乏力,持续半个月。2、去高邮市人民医院做肺部检查,查出有肿瘤,且肿瘤位置靠近主动脉,大小为4.7x8,已经压迫主动脉,建议转院。3、去扬州市第一人民医院,也说不好开刀,现在只做保守治疗,并说只有一个月时间,家属心情很急.",
        "input": "",
        "output": "手术难度大，建议来我院全面检查评估后再做决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肠系淋巴结肿大，两周；肚疼好蹲，",
        "input": "",
        "output": "可于就近儿童医院外科诊治.亦可来我院捡查.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "近视眼，近视眼500多度，现在想做手术，现在的手术一般需要多少钱，风险大吗。以前佩戴隐形眼镜，有散光。",
        "input": "",
        "output": "先来检查一下。这些问题前面已经有人问过，请翻看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "排卵期出血，患者女，29岁，5年左右了，每次例假第10-15天中间有褐色分泌物，或红色血丝伴随白带，断断续续不曾好过，这个月成了褐色血水和淤血似的分泌物，我很害怕。没有怀孕过，曾经得过阴道炎输液治好的。有一点，就是我例假特别准，几乎不曾错过时间，都是28-30天来。偶尔下面会针扎似的疼一下。",
        "input": "",
        "output": "可以过来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "软骨发育不全，08年9月2日出生。X光片为四个月光片和一周一光片，四肢粗短，膝外翻。四个月的时候查出并确诊。智力正常，动作敏捷，还不会走路，会扶着东西行走。生长缓慢，出生47公分，现有70公分。",
        "input": "",
        "output": "没用。ok。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿肌性斜颈，我家宝宝生后20天起发现左侧颈部有一拇指头大小的硬肿快，后到当地医院确诊是先天性斜颈。经反复按摩有所好转。后来由于中间家人的疏忽曾一度中断按摩，发现宝宝头有点向左偏。于是我先生又在家给他反复按摩坚持三个多月下来宝宝左颈部肿快小了许多，也软了一点，现在宝宝的头也很正没有发现歪的现象。但是左颈部肿快并没有完全消除。谢大夫您好，很感谢你的回复。你提到斜颈症状具体都包括哪些现象呢？我宝宝现在一切都好，只是左脸较右边稍小，这是从出生到现在一直是这样的，一般不仔细看还发现不出来。如果像我宝宝这样没有明显症状的只是他左边颈部还有一点肿块没消的也必须手术吗？",
        "input": "",
        "output": "如果是胸锁乳突肌上面的肿块，那应该是斜颈，估计还是需要手术的。最好是体检一下，明确肿块是否位于胸锁乳突肌上。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未确诊,疑似血管瘤，多年乙肝,09年10月停用派罗欣,12月肝功异常,开始住院治疗.杨主任过年好：多谢您的回复。",
        "input": "",
        "output": "你好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾积水，8月余。症见腰背疼痛，尿不尽，右肾体积增大，形态不规则，肾图呈梗阻型曲线，排泄不完全。",
        "input": "",
        "output": "建议行右输尿管逆行造影，以明确积水原因及梗阻部位。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "狭窄，您好,何主任，感谢您，这么忙，这么累，还亲自为我的小孩子做尿扩，没有你的帮助，我真不知道会是怎么样子！9.19号来贵院尿扩带管回家，带管一个周后拨管（9.26号拨管），一个周左右又要来医院，由于国庆节要放假，如果孩子没有啥子异常的话我想9.29号（就是带管10天），再给他拨除。不知道能行吗？",
        "input": "",
        "output": "不需要包扎，现在可以拔出尿管，如果排尿仍小，可以9.29来院检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "睾丸微小结石，男孩，2周岁，去医院检查睾丸，做了B超，发现右侧睾丸微小结石。",
        "input": "",
        "output": "据我所知，没有什么治疗措施。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "不客气！",
        "history": [
            [
                "蝶窦炎，偶尔出现后脑勺疼痛，2010年3经CT眼眶平扫（冠状位），检查结果如下：左侧蝶窦开口阻塞，其内充满软组织密度影，内部可见斑状钙化影，骨壁硬化增厚，尚完整。右侧下鼻甲肥大，鼻中隔略向左偏曲，鼻腔内未见异常密度影。",
                "可以手术。"
            ],
            [
                "谢谢您！必须要手术治疗吗？",
                "到医院检查后才可以确定."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "什么是靶向治疗？",
        "input": "",
        "output": "可以看看我的文章，有比较详细的内容。",
        "history": [
            [
                "肺癌晚期，已扩散，医生说不能做化疗和手术了，说做化疗会走的更快。前二年做过一次血管瘤手术，所以不能做手术了再。怎么办呢？",
                "是什么细胞类型的肺癌。还可以靶向治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "颌面外科，修复，正畸，先天性隐形裂唇，属于单侧隐形裂唇，鼻子稍微有点歪，口腔内部缺失三个前门牙，说话走风漏气，嘴里老是往出流水。",
        "input": "",
        "output": "上唇唇裂和鼻畸形我科可以处理，牙齿的问题要看正畸科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疼痛，我父亲与去年初曾经患了带状疱疹（患处为左上后背），与2009年5月在华山医院就疹，以后前胸左边肋骨处一直感觉疼痛。",
        "input": "",
        "output": "带状疱疹单纯西药治疗出现后遗神经痛机会较多。如果运用中医中药治疗往往就会避免。治疗后遗神经痛可以到当地中医院皮肤科就诊治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "下肢动脉血管闭塞症，患者2005年开始患上糖尿病，2009年9月开始左脚开始发凉，到现在为止稍微有些变色，并且开始疼痛，腿部感到僵直，不听使唤，走路一直不能太远。",
        "input": "",
        "output": "看CT结果，远侧膝下流出道情况欠佳，目前药物治疗效果不佳可以考虑介入再通，但很容易再闭塞。具体可以带片子到门诊就诊。另外药物治疗方面可以考虑培达和安步乐克，扩张侧枝循环。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先心病，AOD:24MM。LAD:37MM，IVSTD:7MM，LVdD:39MM,LVPWTD:9MM,PA:22MM,RV:39MM,EF:83%,FS:51%,E:1.1/s,A:0.7/S,TV1.1m/s,pv:2.5m/s,Av:1.3/S1：又心内径扩大，左房室正常。2：房间隔中部回声失落21MM，提示：1：房间隔缺损！2：房水平左向右分流！3：右心增大！：三尖瓣关闭不全，《中度》！4：心律不齐！",
        "input": "",
        "output": "你好！你的妈妈需要尽快手术治疗，总的费用大约4万，当地农保可以报销。目前我们没有费用减免的项目。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颅咽管瘤，于2009年10月发现视力明显下降，并且有看不到的症状。于2009年12月8号在上海华山医院进行手术。",
        "input": "",
        "output": "建议咨询手术教授。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性肌性斜颈，",
        "input": "",
        "output": "我院理疗科治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿小便到后来有小部分乳白色液体。，一周前，我儿子被车撞断腿骨，在医院挂水，休养，现已出院，这两天小便时发现到后来有好几滴乳白色液体，到医院做了尿常规检查，医生说没发现什么问题，但是我们还是不放心，请问邓主任，这个是什么病啊？",
        "input": "",
        "output": "你儿子多大？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食道癌，上次找张治医生就诊时间或出院时间：张医生您好！是我妈妈得的这个病，是05年得的，是您和刘建良医生治疗的，经过切除治疗后出院，上次就诊时做过的检查、结果、处置方案：当时你们说到地方医院还要照光治疗，我们就到天长人民医院进行照光治疗后出院。",
        "input": "",
        "output": "术后5年了,疗效很好,转移的可能性随着手术时间的推迟会越来越小,你别太着急,最好把片子带过来给我们看看,最好做个CT看看.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的。    你好，我巧囊手术1年多了，现在的月经还是有点滴滴答答的，提前几天来了，吃中药效果不大。后来医生给我开了达英35吃。月经比以前有规律了，量比以前少多了，请问那达英35能一直吃吗？我准备结婚了，停药多长时间可以要小孩？",
        "input": "",
        "output": "不要吃了。",
        "history": [
            [
                "卵巢囊肿，左侧附件可见一液性回声，大小69*67*46。形态尚规则，壁薄，光滑，边界尚清楚，后方回声增强，其内有多条细线状分隔，部分内见较多细小点状回声。ca125,100,ca19963孙医生你好，象我这样的情况应该怎么办？我还没结婚，期待你的回音。\n。",
                "下次经净再复查一次超声，如果结果相同，考虑腹腔镜剥除囊肿。"
            ],
            [
                "已经是经后复查，结果差不多的。",
                "建议腹腔镜手术。"
            ],
            [
                "手术难度大吗？我好怕啊？手术时间要多久啊？没有药吃吗？我现在手术做完了，在家休息，我4、13号动的手术，出院了医生没给我开药，你说这样会复发吗？象我平时注意什么？比如说饮食，术后需要复查吗？感谢孙医生的医术，我开的大刀，手术后快一个月，刀口附近有时疼，是什么原因，正常吗？谢谢！病理切片是良性的，左侧附件有一囊肿。大小69*58*42。ca125100 Ca19963.3,是巧囊。期待孙医生的回复！",
                "你来复查一下好吗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肾小球肾炎，2010年9月10日就诊莱西市人民医院脸部浮肿尿蛋白+++潜血+++心率不齐尿血。",
        "input": "",
        "output": "仍然有中等量的血尿伴蛋白尿，需要进一步明确病因，调整治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结婚4年不孕不育，我一个朋友结婚4年了，中间怀孕药流过一次，之后没避孕却再不怀孕了，身体状况良好，无其他不适，月经周期正常，做过输卵管造影，结果如下：输卵管造影报告：造影剂注入顺利，子宫大小正常，宫体边缘光整，双侧宫角锐利，造影剂充盈至双侧输卵管伞端，造影剂注入顺利，造影剂注入顺利，管内造影剂充盈均匀，管壁较光整，输卵管伞端见有部分造影剂溢出。20分钟后拍片，盆腔内可见部分游离造影剂，弥散佳。诊断：1、子宫发育正常2、双侧输卵管通过尚可。",
        "input": "",
        "output": "你好，既然造影正常为什么还要反复通水呢，这可是禁忌的，可能会增加盆腔感染的几率，不怀孕并不仅仅是输卵管的问题，建议来省中医生殖中心行系统检查吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫，",
        "input": "",
        "output": "发作表现如何？发作时有否意识障碍？目前有否药物治疗？剂量如何？脑电图表现如何？有否行头颅MRI检查？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性跟腱炎，女，28岁，前四五年以前得过这个病，这几年当中时不时的小犯，这次是7月份开始疼的，比较厉害，现在还不能正常走路，就是穿上高跟鞋感觉就不是很疼，在家穿拖鞋就疼的不行。",
        "input": "",
        "output": "这位患者，您好！跟腱炎跟怀孕没有什么关系。不吃药，减少活动，多休息，可以外用一些中药。休息是本病的重要治疗方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性马蹄内翻足，患者男，1周岁，以前身体状况良好。此次病情：昨天发现走路和别的小孩不一样。还有我想问下你的电话一便联系，可以的话打电话回复我好吗？很急！谢谢。",
        "input": "",
        "output": "首页有咨询电话，谢谢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "时常觉得胸口很闷，却又查不出什么毛病。，曾经一次心跳又170，但一会就好了。平时的时候时常胸口闷，却又查不出什么问题。",
        "input": "",
        "output": "何女士：您好！ 根据你描述的病情，考虑阵发性室上速的可能性最大，可进一步行心脏电生理检查以明确；平常的时候胸口闷考虑是植物神经功能紊乱。建议到有条件的医院进一步诊治。 广西壮族自治区人民医院 心血管干部病房 邓金龙。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性生活后腰痛，是怎么回事。，就是前两天的时候，以前没有这样，那天喝了些酒，持续的时间有2小时。",
        "input": "",
        "output": "考虑是性生活后过度劳累引起的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢。我找时间去您那里复查。马大夫您好，我之前在您那里看的白癜风，我是全身大面积，一直做的NB–UVB全身光照治疗，效果明显，但是我去年中得了乳腺癌，所以白癜风治疗停止了。我现在要做生物治疗，不知道生物治疗会不会对白癜风有影响？会不会刺激它再发展？谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "白癜风对健康和寿命没有影响，所以，即便是加重白癜风也要治疗乳腺癌。",
        "history": [
            [
                "白癜风，我2002年得此病，首先发现时在嘴周围和额头鬓角两边，在西京医院就诊，高大夫开的白净颗粒、转移因子、尤卓尔和复氮擦剂，用后嘴周围和鬓角的好了，但是身上大面积出现白斑，还有手、脚和腿上，用药1年半后得了药物性肝炎，所以停止治疗至今未再治疗。现在手上的不太明显，其他地方面积很大很明显，现正在给孩子哺乳2个月，近日发现手和脖子的白斑比以前明显了。",
                "我们这里总的治愈率在70%左右，面积大的难治一些。白癜风对健康没有影响，我觉得因为药物性肝炎的原因，你可以单独用用外用药。"
            ],
            [
                "单独用外用药会有效果吗？除了外用药，还有什么办法可以治疗？马大夫，你好。我年前在你那里看了病，你给我开了10次的光疗，和2盒转移因子。2月3日照了第七次NB UVB后，过了大概4个小时，皮肤大面积发红，还有点痒，不知道是什么原因？2月5日，还可以继续照吗？",
                "你到病房去负责照光的护士会根据情况决定。还是来看看，护士会决定调整剂量。一般影响不大。"
            ],
            [
                "马大夫，你好！我现在已经照光30次，上半身前胸，已经长了一些色素岛。周六我去医院复查，当时您问我，其他地方是否有发展，我这几天留意了一下，手上有点发展，有新长的白色的小点点，界限不清晰，请问，还能继续照吗？为什么会出现这种情况？还有治愈的希望吗？",
                "继续治疗，手足稍有些发展不作为调整药物的指标，手足不好治。"
            ],
            [
                "好的，谢谢您。马大夫，你好，是否每月都要复查？我现在继续在照，每次去复查时，都是只给开的照光的单子和转移因子的单子，身上长了一些色素岛，现在照了有40次了。",
                "最好每个月看一下医生，有效大多数不需要换药。"
            ],
            [
                "我现在是照的NB-uvb全身，已经有60多次了，我听说现在有 “308nm准分子激光”治疗，效果更好，请问，适合我这样的病人吗？费用大概多少？另外，原来方便门诊都可以开你给我开的“表皮转移因子”胶囊，现在说开不了了，只有转移因子，与您开的“表皮转移因子”一样吗，可以继续吃吗？",
                "准分子适用于小面积，每次至少200多，表皮转移因子还是不同的，大部分病人觉得表皮转移因子好些。。"
            ],
            [
                "你好，马大夫，现在已经照了3年了，身上确实长了很多色素岛，但是还是没有全长好。想咨询您一下，现在除了NB-uvb全身照，还有别的新治疗方法比较好吗？另外听说了一个他克莫司软膏，不知道能用不？咱们西京医院有售吗？",
                "你中间没有来复诊吗？不要这么照，你到门诊看看再说。他克莫司我们一直都有，每种方法都有自己的适应症和疗程。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "预约手术时间，赵大夫您好，我想问您一下12月中能预约到手术时间吗？还有我想做双眼皮修复手术，鼻头缩小术和打瘦脸针，这些所有手术加起来要带多少钱？",
        "input": "",
        "output": "十二月中旬可以安排手术，总费用约一万多点。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "十二指肠溃疡，2008年12月黑便两天昏迷入院，无呕吐现象。",
        "input": "",
        "output": "建议:做脑部有关检查如头部CT和脑血流检查,然后对症治疗.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是的，快4岁了。",
        "input": "",
        "output": "母亲有乙肝病毒感染吗？",
        "history": [
            [
                "乙肝，最近体检乙肝2*。",
                "希望提供检查的结果，好帮你分析。"
            ],
            [
                "上传了，麻烦你帮我看下。",
                "这个是3岁孩子的化验吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脂溢性脱发和良性囊肿，零七零八年开始经常脱发掉发,洗头后掉发尤其严重,头发显油性,两天就油的不行,所以每天都洗,很麻烦...零九年十月份,头顶张了小包,硬的,没有疼或者痒的感觉,一直到现在2010年1月13号到中日检查.",
        "input": "",
        "output": "表皮囊肿是一个很小的手术，一般门诊可以解决。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "提问：牙齿贴面是重新做还是修补。王大夫，您好！我只有一次向您求助和沟通的机会了，非常珍惜！我的门牙之前受过创伤，进行了贴面，但是不久就出现发黄和微小破损。您非常专业，想请求您两个问题：1. 我的牙龈最近一直出血，稍有萎缩，可能需要洗牙了，您那里是否也能洗牙？2.在您那里重新做一颗门牙的贴面修复，价格多少？您那里可以走医保吗？如果不行，是否我先去别的医院洗完牙再找您。还有，如何挂号啊？网上预约？还是给您电话？由于工作，您又是专家，上班时间可能挂不到您的号啊。希望您帮助我！万分感谢！",
        "input": "",
        "output": "我院非医保单位！可以提前一周预约01088772519.",
        "history": [
            [
                "牙已经做过根管治疗.，门牙牙神经已死,已拔神经和根管治疗.变得有点黄和黑,能否做内漂白？由于牙齿很完好,不想做烤瓷冠.",
                "如果已经作根管充填，就不宜作内漂白，而且效果不一定理想。作贴面应该是首选。"
            ],
            [
                "应该是做过根冠填充了。为什么就不适合做内漂白了呢？不是无神经的牙适合做内漂白吗？贴面如果做树脂的，需要磨多少牙呢？谢谢您！",
                "没有神经的牙齿做什么漂白效果都不理想，而且会随着时间的推移牙齿越来越黑黄、脆弱，因此要戴冠或贴面，戴冠既美观又起到保护作用。"
            ],
            [
                "谢谢您的解答！其实心里还是比较在意自己的牙，希望可以保留。但贴面或者戴冠或许最好。谢谢您！王大夫，您好！我的门牙是拔过神经做过治疗的，为了美观进行了贴面。但几个月之后，贴面边缘发黄，请问如何处理？是重新做？还是有其他办法解决呢？现在我国有没有去除贴面色素沉积的工具呢？",
                "目前我们应用的材料在几个月内不会发生变色，排出材料技术原因，如果是外来因素，应保持口腔清洁为佳。树脂贴面首选，效果不佳再考虑其他方法。"
            ],
            [
                "王大夫，还要麻烦问您下。我去医院瞧，大夫说边缘发黄是色素沉着，是材料的问题，还是树脂就会有这样的问题。还有，我有一颗门牙做了贴面，门牙下边缘处有点掉了，看上去豁了一点一样，是材料的原因还是做树脂就会这样呢？这一点掉的部分可以修复吗？非常麻烦您了！",
                "树脂贴面不同于烤瓷牙，要在短时间内完成多项步骤，有很高的技术要求。各类医院收费不同，我院是公立医院，按照北京物价标准收费。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "烫伤，09年9月10日。",
        "input": "",
        "output": "请进一步说明：烧伤原因、烧伤面积、深度、烧伤愈合时间。孩子年龄。你是邯郸的吗？目前孩子所在地。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺结核，",
        "input": "",
        "output": "治疗期间不建议怀孕。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "男孩性早熟，今天突然发现：10岁7个月的男孩，孩子长出了阴毛，联想起孩子发育快，个高，阴茎变粗大，变声等情况，算不算性早熟。",
        "input": "",
        "output": "根据您所提供的情况来看，要考虑性早熟的可能；具体的诊断标准和治疗方案我的网站上都有，这是我国治疗性早熟的“国标”，您不妨抽时间仔细看一下，相信会对您有帮助的，如看了后仍有不明白的地方，可以再作咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "浑身疼痛，患者女，43岁，经常浑身不定位疼痛，疼痛部位不红不肿，去其他医院检查都没能检查出原因。",
        "input": "",
        "output": "你好！之前接受过什么治疗吗？建议携带相关检查资料来第四军医大学唐都医院功能神经外科疼痛诊疗中心门诊。门诊时间每周四上午，预约电话：029-84777429！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右脚踝粉碎性骨折，12月17号从高空坠落造成右脚踝粉碎性骨折，现在正在进行消肿治疗。",
        "input": "",
        "output": "建议咨询创伤骨科的专家。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性鼻炎鼻窦炎，07年轻度鼻炎咽炎08.09年症状加重.主要是大量黄绿鼻涕.有时头晕。尊敬的曹大夫您好，我是那个08年借用别人电脑向您咨询我女儿在武汉某大医院诊断肥厚性咽喉炎一事的焦急母亲，当时您非常耐心的看了上传图片，很明确的告诉我肥厚性咽喉炎常见于肥胖的成年人，小孩很少见，而且还明确的说片子上也看不出这种可能，还建议我到专业的儿童 医院看看，曹大夫，就是您那次耐心且专业的指导让我这个几近崩溃消极的母亲足够用一生记得您，因为看了您的回复我马上带女儿到儿童医院检查，那里的医生也说就是一般的咽炎，而且主要问题在于鼻窦炎，后来经过专业正规治疗鼻窦炎，女儿的病情得到了很好的控制，虽然鼻窦炎还没断根，但是经过您的正确指导让我非常有信心，我会告诉女儿在求医路上有一位上海的曹医生给了她重要的帮助，虽然未曾见面，但是我会永远关注您的网站，为您祝福，祝您一生平安.................",
        "input": "",
        "output": "谢谢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我家宝宝叫曹**19个月大，那天和我们一起进手术室治疗的还有个患kt综合症男孩，不知主任想起来了吗？8月27号在你那边做过静脉畸形的硬化剂栓塞治疗后,由于季节交替，病毒感染，回来后孩子就感冒，发烧，咳嗽，我们当地的医生给宝宝开了一些药，并且给他挂了三天的水，请问我们吃的这些药和给他挂水对栓塞治疗有影响吗？",
        "input": "",
        "output": "发张照片看看。",
        "history": [
            [
                "静脉畸形，出生就有，一直慢慢变大，拍了CTA，最大径面约为1。57cm*0。75cm，境界清增强后明显强化，周围可见增粗血管影，邻近组织未见明显异常，所见股骨未见明显异常。",
                "我们也是这样治疗。这种方法已经是创伤最小的治疗方法。"
            ],
            [
                "你好，欧阳主任，我家宝宝8月27号已经在你那边做过静脉畸形的硬化剂栓塞治疗，请问最近可以做接种疫苗吗？不可以的话什么时候可以接种疫苗？我宝宝这个情况需要几次硬化剂栓塞治疗？？",
                "1个月后可以接种疫苗。我忘记具体是哪个孩子了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "杜大夫您好！ 由于我被外派学习，这几个月一直没有找您治疗。现在任务已经完成，应该可以有一个系统的治疗时间了。今天我已经预约了您下周二上午的号，请您帮帮我。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "好的.",
        "history": [
            [
                "畸精症、弱精症、前列腺炎，杜大夫好！我于去年7月完成精索静脉曲张手术，到现在已经10个月了。我于今年的4月19日和5月2日分别在佛山两间正规的大医院做了两次精液检查，和一次前列腺检查。（说明：佛山市中医院的报告只有一张，其他三张报告都是佛山市第一人民医院的。）。谢谢杜大夫！我在手术两个月后，出现了一种新情况：只要10天左右没有排精，走路或者站立会阴部都很胀痛。只要躺下休息一下就会缓解。医生怀疑是前列腺炎，术前我查过没有前列腺炎，但前几天查又有了。按您的经验看，这是怎么回事？从我的检查报告上看，我是否同时患有弱精症、不液化症以及畸精症？我的情况严重吗？麻烦您了！",
                "建议不要搞前列腺炎，专心调理精子，尽快怀孕。"
            ],
            [
                "谢谢杜大夫！ 我老婆月经一直都很准时，但这个月到现在还没来。我们是上个月她排卵期的时候同房的。当时我还没查出精子情况不好。按我的情况不可能自然受孕吧？现在老婆很担心，如果真的受孕的话，我的精子情况对胎儿的各方面是否有影响？如果因为我而使她受不必要之苦，我会非常自责。盼复。谢谢！谢谢杜大夫！我和老婆今天早上去检查，已经确实了。真的很担心！我已经向单位请了假，并预约了您明天下午的号。谢谢您！",
                "好的。"
            ],
            [
                "看此医生门诊的具体时间：。杜大夫您好！自从老婆怀孕后，不时会有褐色分泌物，后来在当地保健院进行安胎治疗。第7周的时候还有胎心搏动，但第11周去照B超，已经没有了。医生说不能判断是什么原因造成的。那种心痛的感觉，我从来没有过。前天老婆已经做了人流。我们都很想要孩子，我不知道今后的路该如何走了。请杜大夫帮帮我们。谢谢！",
                "建议调整一段时间后，继续尝试怀孕，一次流产不能说明问题。"
            ],
            [
                "谢谢杜大夫！请问像我这种情况，是否应该重新开始治疗？在什么时候开始治疗合适？在要孩子之前，我老婆方面需要做什么检查吗？谢谢！",
                "这些具体问题最好来我们门诊咨询。"
            ],
            [
                "杜大夫，我打算下周去您那里，我相信您！要请问我过去前要做些什么准备？做精液检查吗？我老婆是否也需要做检查呢？谢谢！",
                "如果第一次来诊的话，建议先查男方为好，女方暂时先不用查，男方来的时候注意禁欲两到七天，同时在周一至周五上午10点之前来，最好来之前提前一周预约我的挂号。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "低分化腺癌，患者性别：男，年龄：60岁，因一年前查体中无意发现右肺阴影，经山东省胸科医院、北京301医院、北京309医院诊为肺结核，并行规范抗结核治疗7个月之久，因阴影无变化劝其停药观察，2010年4月底经山东大学齐鲁医院复查确诊为肺癌，5月6日行右上肺叶切除+纵膈旁淋巴结清扫术，手术顺利，术后康复正常。术前PET-CTP报告：：1、右肺上叶占位性病变伴FDG代谢增高并右肺门及纵膈内FDG代谢增高淋巴结，考虑为右上肺癌伴淋巴结转移；2、直肠近肛门区局灶性FDG代谢增高，多考虑为局灶性炎症；3、左肺下叶及右肺中叶肺大疱；4、双肺慢性阻塞性改变；5、脊柱退行性变；6、双侧筛窦轻度慢性炎症；7、脑内形态结构及FDG代谢未见明显异常。（胸部显像清晰，右肺上叶可见软组织密度增高，可见分叶、毛刺及胸膜凹陷症，FDG增高，最大SUA值8.6，最大横截面越2.2*1.1cm，右肺下叶及右肺中叶纵膈旁各见一局限性密度减低区，边界清晰，其内无肺纹理通过，以右肺下叶表现为著，余肺纹理增多、增粗、紊乱，其内夹杂着多个囊性密度增压区，气管支气管；纵膈内气管前腔静脉后，气管隆突前及右肺门各见一FDG代谢增高淋巴结，最大者位于气管隆突前，最大SUV值2.9，延迟后最大SUV值3.5，直径约1.3cm，右肺门未见明显肿大及FDG代谢增高淋巴结。）。",
        "input": "",
        "output": "周一上午空腹来山东省肿瘤医院内四科病房会诊。门诊/住院患者报到。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾结石，本人女性，三十岁。最近二个月每天都感觉整个后背都疼，并没有任何外伤，早上起床时和平躺在床上时更厉害。家人按摩后暂时有所缓解，但是一会儿还是那样。不知怎么回事？\n。",
        "input": "",
        "output": "希望来院看看，因为要进行一些检查，虽然并不一定很麻烦。希望来院看看，因为要进行一些检查，虽然并不一定很麻烦。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "半月板囊肿，3年，走路疼痛，",
        "input": "",
        "output": "建议咨询运动损伤科医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "     张良大夫您好！辛苦了1。",
        "input": "",
        "output": "你好！非常抱歉没能及时回答你的问题。看过了你的资料照片，鼻甲粘膜水肿，符合过敏性鼻炎的诊断。还是建议你先保守治疗，因为等离子消融术远期效果不确定。",
        "history": [
            [
                "慢性鼻咽炎，鼻窦炎，自从03年鼻中隔偏曲术后，一直不好鼻涕不断，现在一天两三次早，中，晚酱鼻涕咳嗽痰多。早上特严重两个多小时才能过去，有时嗓子眼一发痒就咳得喘不过气来，到了晚上鼻子不通气，点药不管用。现在鼻涕是白色的，鼻涕不好出来，用水醒鼻涕还好些，现在耳朵都有些耳鸣了，照过cT就是慢性鼻炎。",
                "请您到我门诊检查一下好吗？或将您的CT检查报告给我传过来。"
            ],
            [
                "张医师您好！ 我今天看完门诊后，有一个药是自费的，我忘了是什么药名：姓名边** 开的布地奈德鼻喷剂，地红霉素肠溶胶囊，我曾在环湖医院做过鼻手术。",
                "您好边老师，以上内容我看过了，您按上述治疗完成后再复诊好吗？您好边老师，以上内容我看过了，您按上述治疗完成后再复诊好吗？"
            ],
            [
                "张大夫您好！辛苦了！有一个是自费药，我忘了是什么药了，请您告诉我好吗？没有这个药行吗？谢谢！。",
                "自费药是切诺，其作用是粘液促排剂，使鼻腔鼻窦分泌物排出。原来一直是医保药，八月份刚调整的。您到药店自己买吧，切诺或吉诺通都可以。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右脚4、5趾部分粘连，小趾有两个指甲盖，",
        "input": "",
        "output": "半岁可以手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我女儿2岁9个月，最近我女儿嘴角发青，最近几天我发现我女儿平时的嘴角发青，在她小的时候嘴角青的更厉害些，我想问一下她为什么会这样，是不是跟她的心脏有关？？？",
        "input": "",
        "output": "考虑系先心病所致。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "想咨询大夫女儿眼睛是否患有疾病，女儿出生25天了，从出生第一天起左眼就一直迷糊状态，不太睁开，现在右眼明显比左眼睁得大，躺着的时候尤其明显，当抱着女儿她状态比较好的时候，瞪眼的时候，左眼也能挣的和右眼一样大，请问大夫女儿的眼睛患有什么眼病呢？该如何治疗？什么时间合适带她到医院进行视力方面的检查和治疗呢？这种眼睛一大一小是什么原因造成的呢？我上传了照片，请大夫给看看。非常感谢于大夫，最近越来越担心孩子眼睛是否上眼下垂，打过几次贵院的咨询电话，说可能是轻度的，孩子眼睛虽然小，但是瞪大的时候能睁开一样大，还有可能上眼下垂吗？孩子现在26天，非常想带孩子去贵院看特需门诊，请问大夫孩子这么小适合去吗？去了可以确诊吗？能检查视力等问题吗？我再上传两张照片给您看看！非常感谢于主任的回复。",
        "input": "",
        "output": "可以来看眼睛一大一小的问题，但视力检查孩子不能配合。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂3度，来月经三天后肚子痛很厉害连接肛门也很痛痛后有块掉出不是血块似是碎肉块掉出后不痛每次来时一样快过去时掉不下来特痛还有在月经过后56天乳房痛有时乳头还痛。我要去做什么检查 经痛掉肉是什么原因 子宫内膜异位有可能吗 或子宫内膜炎 为什么吃药都制不到。",
        "input": "",
        "output": "你说的那个可能是脱落的子宫内膜。不是吃什么药都治不到，也许是没吃对药。建议到正规的大医院看看再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，我去年八月查出来得了甲亢,九月底化验血正常,后每月查一次甲状腺功能均在正常范围,现服维持量的丙基硫氧嘧啶半片一天。",
        "input": "",
        "output": "如果想要孩子，可以在内分泌医生指导下用药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "身体健康，",
        "input": "",
        "output": "及时来医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺癌转移到肺,现在又转移到腰椎，患者女,37岁,第一次发病是良性,是二十年前,后来发展癌变,手术节除全部甲状腺，但颈部仍有残留，现已转移到肺,现在又转移到腰椎。",
        "input": "",
        "output": "腰椎转移，可能需要手术或者介入治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "经常感冒咳嗽咽喉发炎，",
        "input": "",
        "output": "您好！小儿体质弱易生病，不知有无基础疾病？是否贫血？建议先到当地医院做些基础的体检和有关的检查，再根据结果对症治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙齿大面积脱落，牙齿大面积脱落，已做完根管治疗，想做修复。",
        "input": "",
        "output": "呵呵，我的患者都是电话联系，你可以和我电话联系！！你的根冠管治疗是凌大夫给你做的吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不谢。",
        "history": [
            [
                "意义未明巨球蛋白血症，患者男.62岁.2007年有过肾上腺嗜咯细胞瘤.已经切除.在住院期间查出意义未明巨球蛋白血症.",
                "建议到血液科就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "声带小结，觉得声音不对劲有两个月了，第一次到正规医院做频闪喉镜是5周以前，报告单写的是：左侧声带小结，右侧出血性小结，声带同向运动。第二次检查是在吃了金嗓散结丸半个月后（实际上我只暗示吃了一周多，后来重感冒、例假就没怎么按时吃）。第二次检查报告单写：左侧声带小结明显减小，声带上散着出血点，声带同向运动，发高音时声带拉长性能差、闭合不良。医生有叫我吃半个月金嗓散结丸，还要按大剂量的吃。她说再复查时还没消就要手术了。",
        "input": "",
        "output": "你碰到的是庄医生吧，如果是她的水平很高的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "局部个别细胞早期癌变，病理诊断：（贲门）粘膜组织慢性炎部分腺体中-重度不典型增生，局部个别细胞早期癌变。",
        "input": "",
        "output": "病理支持，早期癌诊断明确。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手脱皮，我女儿10岁，手脱皮，每年脱多次，没有真菌感染。",
        "input": "",
        "output": "有可能是剥脱性角质松解症，方便的话可以来门诊看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好！那都需要服什么药呢？当地大夫开的药能服用吗？谢谢您帮我解答。真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "可以用桂枝茯苓胶囊。",
        "history": [
            [
                "卵巢囊肿40mm*31mm无回声囊，大夫你好，我结婚快两年了，很想要孩子，一直没有。我在当地医院做的阴超检查为左卵巢囊肿子卵巢囊肿40mm*31mm无回声囊，内可见散在的条状回声。子宫大小54mm*33mm*22mm厚3m，回声均匀。月经量很少，三到五天就没有了，而且延后，10月25好来的一直到今天还没有来。",
                "可以服药。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "指甲凹凸不平隆起指尖下陷，小女孩8岁，于09年下半年起左手食指两侧凹凸不平，再增厚，没在意，数月后指甲表面有白色屑状物，中间隆起，甲尖下陷，后传染至左手拇指，症状差不多，但表面像起泡破裂后的痕迹，现在发展至左手拇指食指无名指和右手无名指。",
        "input": "",
        "output": "你已经明确真菌检查阴性，再需要排除其它皮肤问题引起的指甲改变；如果没有，可以就诊儿童保健科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "毛发上皮瘤请问你那能治吗，我脸上张满了多年的毛发上皮瘤请问你那能治吗。",
        "input": "",
        "output": "请您先发张照片，让我看下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没，这几天好点 这种情况严重吗？要怎么样可以止痛。预防呢。",
        "input": "",
        "output": "关键要去医院看看，是什么因素造成的，多见于乳腺增生。",
        "history": [
            [
                "妇科，很多年前痛过一次比较严重后来用中医草药医好。",
                "你应该先去附近医院门诊看看，有红肿热痛的要注意有没有炎症情况。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先心及左侧支气管中重度狭窄，室间隔缺损8.5毫米左侧支气管中重度狭窄。",
        "input": "",
        "output": "尽早手术！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感谢您在百忙之中关注我的病情，是皮肤试验。",
        "input": "",
        "output": "第。第。",
        "history": [
            [
                "过敏性哮喘，今年五月初和现在各发病一次，现在正在发病，不知道吃了什么食物引起的过敏性哮喘，吃氨茶碱可以缓解。在04年到解放军203医院看过，之后几年较好，但从前年开始复发，一年比一年重。",
                "第。第。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑出血，发病时间是今年3月22日主要症状是：嘴弯，舌头比较僵硬，说话说不清楚就诊医院：山西一县城医院。",
        "input": "",
        "output": "这应该是脑出血的后遗症可能性比较大，颈椎病一般不引起上述症状！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "髋脱位，08年11月份在贵院做的髋复位手术，09年12月份在贵院取出钢板。现在孩子上幼儿园一个多月，最近几天她说腿疼（患肢疼）。想问一下吕医生，我们应该去拍个片子吗？会不会在次脱位？期待您的回复。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "现在取钢板术后3个多月了，再去拍个片子吧。然后把片子上传。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面瘫，2008年12月7日开始时头痛然后舌头三分之二没味觉后开始漱口漏水说话嘴歪眼睛不能闭合没有皱眉到四川省双流县第二人民医院就诊2009年8月到四川大学华西医院就诊2009年9月在西南石油大学校医院就诊。请问还能否用手术治疗。我还是一个大一的学生 因为这个病产生了很大的心理压力 甚至一度有了轻生的念头 请问 有什么方法可以改善或者治好我的病 我查了相关资料说 可以进行手术替代受损的神经 请问哪里可以做这种手术。",
        "input": "",
        "output": "晚期无法做神经干手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎，母亲59岁，去年拍片显示颈椎增生，盘突出5公分，用了点止痛药后就症状减轻，就没有再用药了，这两天又颈椎疼，头晕，刚躺下特晕，后来还好，失眠，早上一坐起来晕眩厉害，头不能转，一转就晕。这样应该怎么用药或治疗。我看有说垫酒瓶睡觉，可行吗？",
        "input": "",
        "output": "我们有个专治颈椎病头晕的方法，如果感兴趣可以看看。请登陆我们的网站：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！",
        "input": "",
        "output": "深圳那面的大夫不是很了解，知识背景接触得多一些，有可能上海久远也可以，似乎陈宗基教授在深圳一家医院。",
        "history": [
            [
                "男性乳房肥大症，具体时间也不太记得了，大概有4-5个月时间了吧！",
                "可以手术，一般到北京可以找蔡景龙教授。"
            ],
            [
                "要去北京吗？但是现在在工作所以可能抽不出时间，请问医生有不有别的方法呢？我现在在深圳工作！谢谢。",
                "深圳不好说，你可以到南方医院整形科资讯。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "疑似复视，内斜视，玻璃体浑浊等，15岁夏天开始发生双眼注视两侧被鼻梁等处遮挡只能单眼注视。以后逐渐出现飘影（18岁之前比较频繁，这几年出现几次）。看比较强的光线影子眼前会存在一会儿。在黑暗处注视中间圆形影子。无论在注视天空还是在黑暗处或白色东西总看到一些游离的小东西。看字体等东西晃动。现在有时出现像血斑的影子，针刺状的东西。看近处远处重影，看远处近处重影。发病8年病情基本稳定，视力没有下降。需要做什么检查？去的当天能做吗？因我行动不便希望您能告诉我！谢谢。",
        "input": "",
        "output": "建议3月22日就诊，根据病情决定检查，我们医院基本能够当天检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大夫您好，由于要做超声检查，没及时回复，望见谅。现把我的超声报告传给您，请您看下该如何治疗。病情描述：2001年10月首次进行了置换双瓣的手术的治疗，2003年1月10日因菌血症病危进行了第二次置换双瓣的手术。2010年3月感觉气促力乏，唇紫眼睑肿。现每日服药：双克、螺内脂、地高辛、华法林、缬沙坦分散片。",
        "input": "",
        "output": "从报告上看不一定适宜手术，需要来院进一步检查。",
        "history": [
            [
                "心脏瓣膜病，",
                "你好，麻烦你重新发一下病情描述，或者是患者复查的心超。或直接登陆。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "皮肤病，发病不分季节性。主要是手心及手指缝处，先是奇痒，之后起水泡，奇痒，然后水泡干瘪手开始裂口子。患病七八年。自己拍摄的照片。希望有助于医生判断病情。",
        "input": "",
        "output": "建议到沈阳军区总医院皮肤科会诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高度近视弱视，今4岁2岁发现看东西很近，左眼1900.右眼1300度。多谢余主任百忙之给我回复.我21号去找你加个号给我可以吗。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "O型腿怎么办，",
        "input": "",
        "output": "先检查血钙，2岁轻度腿弯半年复查即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "L1椎体骨折压缩性骨折，去年7月受伤，双下肢麻木，肌力Ⅱ+---Ⅲ+级，会阴部感觉减弱，捉鼠反射存在，肛门括约肌张力Ⅲ级，跟腱反射消失。",
        "input": "",
        "output": "你好，根据你说的情况考虑为受伤椎体骨折伴有脊髓或马尾损伤所致，目前主要以康复治疗为主，但康复期较长，中医疗法只是康复疗法的一部分，中医药这方面有一定的优势，可改善旁观功能、促进生殖功能的恢复。建议带上你的资料包括影像学治疗来我门诊就诊，门诊时间每周二下午、周四上午。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢囊肿，10年4月天津总医院做的手术囊肿微创手术完用达非林6个月现在最后一针已经打完。",
        "input": "",
        "output": "如果没有生育要求的，可以等月经来潮干净后再复诊，一般最后一针后2个月左右。如果有生育要求的，可以一个月以后就去，因为停药后下丘脑对卵巢的抑制解除后会促进排卵，宜提前妊娠的准备。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阴茎短小症，",
        "input": "",
        "output": "你好只能是手术,费用在1万多。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "雀斑，遗传的。",
        "input": "",
        "output": "脉冲激光的效果不错，氢醌霜有效，但需在医师指导下用药，盲目使用有很多副作用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "盗汗，乏力，早泄，今年三十岁，多年来晚上睡觉时脖子里总是爱出汗，醒来口干舌燥，全身乏力，最近2年早泄现象比较多，",
        "input": "",
        "output": "肾气阴虚，建议中医调理治疗，北京广安门医院的路志正教授和他的徒弟就很好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "   宣大夫，我10月24日，在正规医院给女儿看了下，医生说女儿的情况是受凉导致，目前恢复的很好，建议将女儿贴在脸上的民间膏药取下来，开了点冲服的小草约，说只需要做些主动练习即可；             10月26日，我将女儿脸上的膏药取下，那时女儿的眼和嘴，肉眼看上去应该是正常了、不偏了，可是取下膏药后嘴的两边总是流口水，而且特别多！；                                                    今天我把膏药又贴上了，口水却真的明显少了！；                                                我身边有个年龄大的也患过类似女儿的病，现在一说话就流口水，我特别害怕女儿以后也这样！我想知道女儿严重流口水的情况属于病情的后遗症吗？需要特别治疗吗，还是时间久了会自己好？怎样治疗才能康复？",
        "input": "",
        "output": "你女儿的流口水可能与神经功能没有完全恢复有关，继续治疗吧。",
        "history": [
            [
                "神经内科—面部神经麻醉麻痹，半月前，右侧面部神经麻醉，嘴角上翘，眼睛下拉并明显变小。",
                "不知道你女儿的面瘫重吗？病情严重的面瘫贴膏药是不够的，这些药也不够，你女儿的病情已开始好转，可能不严重，但你们还是要注意，最好去当地正规医院就医。"
            ],
            [
                "谢谢您医生，我会尽快带他去正规医院做诊判。",
                " 好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "你好!王医生我人不胖,除了体重增加,对其它有从伤害吗？如果没有的话,就没什么问题,我服用了10天了,和谷维素配起来服用的,晚上就吃一颗西比灵,白天吃谷维素,西比灵是不是不能长期服用,这个较果还不错,服尼莫地平要服多少天呀,能和谷维素一起服用吗？",
        "input": "",
        "output": "可以长期服用，也可以与谷维素一起服用，但如果有抑郁的情况建议不要长期服用。",
        "history": [
            [
                "头痛,脑左右两则太阳穴痛,两则会隔断时间，你好王医生:我34岁头痛有3到4年了,最早以前也会扁头痛，以前痛的时间不是很密,这两年痛的时间多些,有时很痛会想吐，有时早上睡醒就会头痛，有时白天忽然会头闷闷痛，隔断时间两则轮流痛，现在头痛一个月５到６次左右，做梦做累了也会头痛，今年５月份到杭州省人民医院做过磁供振，和脑Ｂ超，说是两则血流恍慢，是供血不足。也没配药给我。叫我散利痛吃吃。",
                "你是做什么工作的，工作压力大吗？睡眠怎样？"
            ],
            [
                "我的工作是不累的,睡眠还行,这个月到17日以痛三次了,好了几天，就会头痛,我这也是血管性头痛吧,吃西比灵可以吗？有点颁血,有时也会吃点补血的,可不吃了又会头痛,现在4至5天就会痛。谢谢！中秋快乐。",
                "你可以服用西比灵，由于西比灵长期服用可能会有体重增加，所以建议间断服用，服5天后改成尼莫地平维持会比较好。中秋节快乐！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "您好，6岁儿童，大母脚趾断肢再植，费用大，您好，6岁儿童，大母脚趾断肢再植，费用大概多少。",
        "input": "",
        "output": "2-3万。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿脑瘫\\左侧脑室灰质异位，怀孕六个月大出血，进行静卧保胎和吸氧，足月顺产（上产床18分钟即生），哭声响亮，新生儿足外翻,黄疸略高于正常值上限至一个月时消退，3个月时发现竖头不稳不会翻身,双腿难以分开和伸直，平躺时总是呈现《》状，去神经内科未检查出异常,6个月时发现哭声越来越小，腰背软,不会坐,左胳膊僵硬不动,双腿难以分开,双脚趾内扣,双手拇趾内扣,行走时点脚尖剪刀步,足外旋,双目追物差,反应迟钝,双手抓握反射未消失,无保护性反射,抓物动作反应迟缓,逗不笑,视听反应迟，至脑瘫科检查确诊为小儿脑瘫,左侧灰质异位.",
        "input": "",
        "output": "这种情况多是大脑发育受到了影响，出现了继发性癫痫，这种情况治疗效果不好。会出现脑瘫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性肺阻，浑身发酸几年了。68岁，今年下半年查出阻塞性肺疾病，现在主要是浑身发酸，严重到不能睡下。",
        "input": "",
        "output": "请拍照上传。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "沈医生，不好意思，我们星期一没来。我想你那是下午，所以上午就去了上海儿童医学中心，看了金星明医生，也做了测试，结果看完就晚了。在导航上只找到新华儿童医院，而显示的地址就是上海儿童医学中心的地址，早上4点多小孩子就跟着起来了，后来一直没睡，到了新鲜的地方一直很兴奋，所以来了也做不好测试了，就只好做罢。现在我把评估结果写上来，你能给我点建议吗？谢谢！金主任让我们按照他评估出来的月份来教, 我想问一下沈医生, 你那有没有教会家长如何教这种发育迟缓的小孩子的书籍或音像资料, 你们医院是不是有一个儿童研究所？查染色体是不是可以知道他是什么原因导致的, 是基因或遗传,是吗？ 这对小孩子的训练有用吗？好的,谢谢沈医生了!",
        "input": "",
        "output": "不客气，祝愿宝宝健康成长。",
        "history": [
            [
                "发育迟缓，我儿子39个月大,还不会说话,只会叫姆妈,阿爸,单音节字如开,关都不会说,磁共振做了说有点空隙.看特需门诊要事先挂号吗？我们是嘉兴的,是不是一定能看到啊？上午就过来看你的专家门诊可以吗？我们下周一肯定会来,请问评估要怎么预约？",
                "建议您最好3月15日来，3月8日上午我带教，门诊停诊。今天已经是周五，所以下周一下午加评估已经来不及了，3月15日可以给您加一个检查。"
            ],
            [
                "沈医生:我们3月15日中午来挂你的特需门诊, 你那天跟我说先去做评估然后再到你那儿, 我想问一下到哪里做评估, 需要先到你那开做评估的单子吗？谢谢沈医生! 特需门诊有没有电话预约挂号？ 我们要不要电话预约挂号？",
                "特需没有预约挂号的说法，建议您上午十二点前到医院，先到十二楼挂号，随后到三楼的儿保门诊来找我，把测试的事情安排一下，随后带孩子吃饭。建议您尽量让孩子下午清醒，测试的时候需要是他最佳的状态。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺心病，",
        "input": "",
        "output": "一般情况下检测动脉血气可了解相应状况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "飞蚊症，女54岁，有时早上醒来感觉眼前有一团小虫子在飞，请问这是什么病？",
        "input": "",
        "output": "玻璃体混浊的可能性大。建议去眼科散瞳详细检查，玻璃体混浊液没有特效的药物治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右侧腹股沟斜疝，17个月男孩不到一岁时第一次崁顿去了儿研所诊断右侧腹股沟斜疝术前检查转氨酶高出标准15医院不给手术。您好，朱大夫，非常感谢您的回答，在宝宝第一次崁顿后我们也到过朝阳医院腹壁外科，但当时一个女大夫看了看孩子说他太小，肚子可能撑不起来，做不了腹腔镜。但现在他已经17个月了，不知道行不行，如果在咱医院做的话，术前还需要什么检查吗？他之前儿童医院的检查结果都超过三个月了，不知还有没有效，麻醉是采用什么方式？是否能减少孩子哭闹的那种，我们非常期待您的回答，再次感谢您。",
        "input": "",
        "output": "您的孩子现在可以来我科手术治疗，术前检查在住院后查就行，包括血常规、感染四项和尿常规，麻醉是全麻。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管积水，",
        "input": "",
        "output": "轻、中度的积水中药有可能治愈，重度积水最好采用腹腔镜手术同时配合中药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没有患过疾病，",
        "input": "",
        "output": "可以检查生长激素水平，但似乎年龄太大了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "布孕不育，刚打完半月的排卵针现在医生指导下吃黄体酮胶丸，出现头晕眼黑，",
        "input": "",
        "output": "你好，有些人服用黄体酮胶丸后会有头晕的症状，可以改成晚上睡前服用，如果还是症状很明显，可以改用黄体酮胶囊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白癜风，三天前发现臀部有一块明显白斑，后背有几小块色素沉淀现象，现在正在沈阳中亚白癜风研究所接受治疗。",
        "input": "",
        "output": "张**同学，您好，没关系，可以喝，但因您的年龄小，我建议平时还是少喝为好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痒疹，请问医师：我的肛门处现有4粒像鱼籽大的小籽籽好痒，原来三个月前只有一粒就好痒，现在又长出几粒，小籽籽没水疱，有时又不太痒，热敷一下，擦点清凉油可缓解但不消失，请问这是什么病，怎么治疗，谢谢啦。请问医师“肛门湿疹”是什么症状？",
        "input": "",
        "output": "肛周瘙痒，渗出，皮肤损害等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "女儿11岁近视400度，最近一年视力下降很多，下降了175度。",
        "input": "",
        "output": "请参考于刚主任意见。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "硬膜下积液，患者女.6个月.以前身体状况良好，现在没有什么症状，从床上摔下后做ct发现硬膜下有积液，在301医院神经外科就诊后，医生告诉我一个月后再做个核磁看看情况，",
        "input": "",
        "output": "是否可将片子传上来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "漏斗胸，我儿现11岁了，出身2-3岁医生检查有轻微漏斗胸，说是缺钙引起的，要多补钙和加强锻炼。现发现比原来严重了，医生说要作手术。我上网查询有微创手术。",
        "input": "",
        "output": "漏斗胸只有通过手术才能纠正，目前我们微创漏斗胸矫治手术400余例，未见明显后遗症，远期效果很好，也没有出现复发现象，微创手术大约3万元，手术时间约20~30分钟，手术创伤很小，目前成功率100％，没有出现二次畸形，术后3天即可出院。如果要来可以提前预约。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性早熟，两周前我女儿周岁差一个月,发现右乳肿痛,在昆山第一人民医院做B超和X光检查,B超显示:子宫前位,宫体大小为18*7*14MM,肌声回声均匀.右卵巢:18*9*13MM,左卵巢16*9*13MM.骨龄显示10.3岁。",
        "input": "",
        "output": "严格说不是性早熟，属于“早发育”。做性激素检测，不用空腹抽血。我院有自制抗早熟中药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈堆髓内胶质瘤，患者女,57岁,身体状况基本良好,病发前3-4月颈椎痛,以为是颈椎病,当颈椎病治疗后有2-3月时间不痛了,现病情突然加重,痛的非常历害,颈部开始僵硬,胳膊麻快不知觉.经本地医院检查为颈堆髓内胶质瘤.",
        "input": "",
        "output": "您好！你们当地医生说得是有道理的。作为患者及其家属只能在痛苦、矛盾中做出抉择：拖而不治，肿瘤肯定会生长，病情最终结果是可想而知的；手术则可能延缓病情发展，但风险较大，一旦出现手术并发症，则会立即出现“拖而不治的最终结果”。望你们慎重选择。一般说来，脊髓胶质瘤的治疗策略通常是先手术，再放疗、化疗。仅作参考。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "耳内有耳屎，患者女3岁，这两天发现经常抓左耳朵，用耳朵磨蹭沙发靠枕。询问后说左耳朵难过不适，用电筒可看见里面有大块耳屎，几乎堵住耳朵。",
        "input": "",
        "output": "到耳鼻咽喉科去看病，医生都会处理的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝癌，在我们当地医院做的检查.怀疑是肝癌,具体的检查我不太懂,就是这几个特征,我想知道肝癌治疗的效果好不好,还有大概需要多少钱,我们是农村的。",
        "input": "",
        "output": "对不起，没有检查的片子和资料，我无法确切回答您的问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "妇科病，您好！我26岁，结婚1年4月，4月14日月经第14天，（周期是26至28天）去社区医院检测卵泡的情况，（因为在家里用排卵试纸测到明显的2杆），腹部B超结果说没看见优势卵泡，看到丛隔子宫。第2天去华侨医院，做了阴超，结果是发现都个不匀质的质团块图像，最大的直径是15*9mm，边缘模糊。医生叫我下次月经玩在去做腹部B超，看那里面的东西排掉没。",
        "input": "",
        "output": "没有优势卵泡是卵巢功能不正常，可以用促排卵药.内膜息肉治疗后不影响生育.B超医生水平不同可造成不一样的结果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "毒性脑炎，前一天好好的，第二天早起还没吃饭就头疼开始吐，重早起8到到医院路上也吐吐了8次后来发热38度5，39度8医生让做院让腰穿，腰穿结果医生说是病毒性脑炎白细胞高于200、正常是多少、输了7天液，热也退了尿粪便血都正常，脑电图也正常，大夫让再做一次腰穿可是孩子怕疼，还有必要做一个吗、。",
        "input": "",
        "output": "病毒性脑炎的疗程至少应当10－15天，对于脑脊液白细胞增高者建议复查到恢复正常，以求治疗彻底，因此应当复查腰穿。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高度近视，我今年20岁，高度近视，接近800度。感觉视力很不稳定，极易变差，而恢复很难。平时不得不十分注意用眼及休息，很影响学习与生活。父母皆非高度近视，但奶奶为弱视。有800度同学称度数已稳定，怎么用眼都没事。曾查过微量元素，缺略缺锌钙（相比下限），并缺硒锰。",
        "input": "",
        "output": "用眼疲劳后视力会有波动是常见的，你可以每3个月散瞳验光，对比近视度数，如果度数差别不大，平时多休息就可以了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "可能是癫痫，有疑是癫痫的症状，发作前大脑很紧张，大脑里有虚幻景象出现，发作时失去意识，持续大概一分钟左右，发作后会忘记许多事，发作无规律，有时两个月不发，有时一天发作几次，有医生说是惊痫。谢谢您~~以前在我们县级医院做过磁共振，医生说没问题~",
        "input": "",
        "output": "做个脑电图看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "恐惧艾滋，我听了您的意见，在高危后五个月去医院检查了，为阴性，但是现在主要还是担心网上的产品，会不会因为之前自检触碰过试纸和稀释液，而沾染病毒啊？还需要因为这个自检的原因再检测吗？一定恳请您予以解答！",
        "input": "",
        "output": "因为太忙没有时间上网，建议通过好医生网站电话咨询详细问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胸腔积液，1个月之前咳嗽全身无力玉山。",
        "input": "",
        "output": "我想知道您爸爸的胸腔积液是什么性质的？怎么治疗的？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我母亲08年患过肾结石,后经顾瑞麟医生通过中药,结石排除了.但是因为自己的不慎重，后续的修复方子没继续吃,肾积水一直存在着.虽然目前没有明显症状,但这个会不会引起别的毛病？想咨询下顾医生，肾积水可治吗(昨天体检下说有2 公分积水,石头没有),用中药还是手术？去医院门诊的话,挂哪个科室？您这里可以门诊吗？",
        "input": "",
        "output": "肾积水可能还有小结石的，可以来医院找我治疗的。",
        "history": [
            [
                "大三阳，无明显症状。",
                "我的邮箱：。"
            ],
            [
                "邮件昨天已发好,敬盼回复!谢谢!",
                "好的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢，我尽快去医院行前列腺穿刺活检。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "前列腺增生，男，67岁，前列腺增生中度，症状不严重。",
                "请您尽快行前列腺穿刺活检，以明确是否是前列腺癌。祝您健康，新年快乐。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "板牙旁边的牙掉了一半，曾经有3颗虫牙，5年前都补上了，现在掉了半颗。",
        "input": "",
        "output": "建议先根管治疗，打桩后烤瓷冠修复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾病综合症，患者女，37岁，以前身体壮况良好。2010年3月10日产前检查出妊高症，3月11日在睢宁县人民医院治疗，入院时高压160，低压110，全身浮肿，尿蛋白3+，入院终止妊娠后出院，出院时血压正常，浮肿消失，尿蛋白2+。",
        "input": "",
        "output": "建议降压联合雷公藤多甙 20mg 3/日治疗，我每周四上午看初诊专家门诊。如挂不上号可找我加号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "冠心病，心肌梗塞，心绞痛，胸闷。",
        "input": "",
        "output": "请将血液生化检查结果、超声结果及心电图传来。或周二来看我的门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我大学读的是东南大学，第一次发病也是在南京脑科医院诊治的。",
        "input": "",
        "output": "那就到南京脑科医院来复诊。",
        "history": [
            [
                "精神分裂症，今年3-4月，4月12日住院。幻听、妄想，等。宁波康宁医院。",
                "加强沟通，必要时可以和你老公一同去看心理医生，请其为你们指导。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "结肠癌晚期，肾透析14年,近期查出结肠癌晚期,便血,血色素7多,有高血压,心脏病,不宜手术,现便血不止.中医如何治疗,谢谢!",
        "input": "",
        "output": "中医师会诊，辨证论治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "6岁还不会说话，我感觉自己的孩子6岁了还不会说话，和同龄的孩子比好像小了很多。",
        "input": "",
        "output": "什么话都不会说吗，听力智力查过吗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我3月18下午在你那里看过,你没有让我检查其他呀？就说是噪声性聋.给我开了药和输舒血宁.我的耳鸣从开始到现在２０天，不是一年呀，可以治好好吗。",
        "input": "",
        "output": "有希望。",
        "history": [
            [
                "突发性耳聋，3月2日去医院确诊为突发性耳聋，双耳50DB，听力还算可以，就是一直耳鸣，头有些晕。",
                "双耳同时出现的突发性耳聋比较少见，如果还有头晕，要排除一下其他疾病。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "外阴乳头状瘤，上回咨询内容为：所患。30日我到北京，下午的号如果挂不上，9月1日上午的号也可以的，真希望能顺利的挂上您的号，看上病，我上北京就是想找您给好好看看的。",
        "input": "",
        "output": "您好：30日到我院西院看我门诊，如挂不上号可找我加号，一般当天能看完。孔大夫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好，我是2010年5月在复兴进行宫腹联合分粘手术的，去年6月复查是您给我查的，没有粘，回来试孕，一直未怀，今年1月，不放心 ，怕复粘，又去复兴宫检，还是没粘，继续试孕，至今未怀，上周做了造影检查，想让您帮我看看造影结果，子宫需要不需要再进行宫检了，因为我造影报告上说到宫壁欠规整，报告结论又没提到子宫的问题，但是我有些担心，谢谢您！多谢您的回复！子宫没有问题我就放心了，最害怕的就是复粘。最近一年至少有七个月做卵泡监测，排卵都是正常的，我的周期也都是非常正常，只是月经量从去年手术后也一直不多，我老公精液也正常，就是没怀上，所以才造影检查的，如果输卵管和子宫没问题的话，我就再试几个月。谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "最好淡忘手术，当自己和常人一样。",
        "history": [
            [
                "宫腔粘连，宫腔粘连。谢谢您百忙之中抽空回复我，听你这么一解释，我心里就放心了。顺祝您和家人身体健康！您好，再次麻烦您，希望您能帮我判断一下。我自复查之后来了四次月经，其中六月量一般，七月量挺多，八月量突然不多，挺少，这次九月量却又多了，是术后最多的一次，我想问下，八月月经过后我挺担心，怕再粘导致量少，但这个月量却又多了，完全恢复到我以前正常时候的量，如果结合九月这次量来看，我再粘的可能性比较小吧？因为比较担心八月的量少，准备再去复查的，车票却没买到，就没去，本来准备这次月经再少的话就去看看，结果这月量又特别多，想问下，如果上月粘了的话，这次量不该多吧？而我却量多， 这样看再粘的可能性就不大吧？我这次排卵期监测排卵，内膜才5.5B，但这次月经却挺多，挺奇怪的。谢谢您了！（我复查时结果很好，大夫不让我再去复查了，但回来后和一些术后的病友聊天，听她们也有不少术后复粘的，所以有些担心，麻烦您了！）。",
                "从您提供的情况看，短期内不必再进行宫腔镜检查了，可以试孕。如果半年后不成功再来复查吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂3度，10月份在常州二院做了液基薄层细胞学检测和(HPV-DNA)检测，医生说宫颈糜烂3度了，要做LEEP刀电切。",
        "input": "",
        "output": "你好。如果单纯糜烂可等生育后再治疗。定期复查即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，医生你好：常熟买不到阿司匹林片/巴米尔，请问阿司匹林肠溶片是否可以服用。",
        "input": "",
        "output": "服用阿士匹灵没有意义。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无精症，本人在福建省立医院做了睾丸切片活检，报告写曲精小管内各级精母细胞减少，可见有生精现象，多为不成熟精子。还有医生说我血清性激素全部正常范围，睾丸大小也正常，也没有得过睾丸炎。每次射精之精液量常少於1cc。且其中不含果糖，不易凝集，低酸碱值，一个多没有精子出现啊。",
        "input": "",
        "output": "您好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不通气，从小就是一个鼻孔通气一个不通，有时候就是交换通气，做了鼻腔镜也取了活检没有什么啊，怎么样可以治好？？",
        "input": "",
        "output": "建议还是到当地医院耳鼻喉科进行常规检查，诊断明确后再谈治疗！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我治疗 了一个疗程滴度是1；16     这个效果好吗。",
        "input": "",
        "output": "很好的,继续三个月检查一次,下降到1:2最好,在考虑怀孕之事.",
        "history": [
            [
                "梅毒，没有什么症状就是产检的时候查出来的刚好怀孕3个月梅毒非特异性抗体1；64梅毒螺旋体抗体阳性。",
                "治疗后三个月内查RPR滴度随访，孕后期三个月内再肌注苄星青霉素二至三次。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺癌，肝转移骨转移，我母亲75岁，今年4月发现骨转移（脊椎），后检查出原发灶是肺（周围型），肝转移，因为我母亲有严重的哮喘病、骨质增生等，所以前期没有注意。由于是晚期，所以没有告诉她，也没有做病理，感觉就是腿和腰疼痛。",
        "input": "",
        "output": "腹泻是易瑞沙的一个主要副作用，如果不严重就用点思密达什么的，如果严重就只能减量或者停药了。每2个月评估一次，需要做全身的CT，如果有头疼等可能的颅内转移症状，就要做头颅增强MRI。半年复查骨扫描。现在就是继续易瑞沙治疗，大多数的人迟到8个月可能有耐药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手臂重创，不能动，",
        "input": "",
        "output": "具体的损伤平面，还有神经缺损的长度是什么？神经移植后的恢复时间至少在半年以上甚至更长，多数情况下是取自体神经进行移植。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "便秘，两年前总觉得肚子疼，排完干便后总有一些稀便，曾去过医院，做过指肛检查，没事，近一周总觉得左下腹涨疼，还便秘，而且肛门后还疼，一站一坐都疼，没有腹泻。",
        "input": "",
        "output": "你好：你首先还是应该到正规医院做肛门检查和电子肠镜检查，才能基本明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疝气，一个多月时发现右侧有疝气。因孩子早产缺氧，造成脑损伤，现在需进行康复训练。每天两次，每次40分钟，孩子都从头哭到尾。每天疝气都要发作几次。小孩现在4个多月。谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "就小儿疝而言，开放手术并不比腹腔镜创伤大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "视野向心性缩小，医生说我的是先天性的！视野向心性缩小，夜盲，血管堵塞，荧光视网膜变性！现在在广州中山眼科医院就医！",
        "input": "",
        "output": "没有针对性治疗方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "呵呵好的，谢谢您~送您朵鲜花~祝您工作顺利！真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "也谢谢你，祝福你早日恢复。",
        "history": [
            [
                "（胃窦）活动性慢性非萎缩性胃炎（中度），因为饮食不规律（吃饭时间不固定，有时一餐吃很多，一餐饿够呛），两年多胃消化不良，反酸，腹胀，打嗝；在11月中旬一天晚上（凌晨）吃了根火腿肠，喝了许多水，结果一整夜胃疼，按上去硬硬的，还疼，第二天连喝水都胀的疼，于是去医院做胃镜。胃镜检查胃窦：粘膜充血水肿+~++，蠕动可。活检病理报告单：胃窦1块慢性炎症++活动性++萎缩-肠化-异型增生-hp-其他组织学变化淋巴滤泡（打钩）其余空白诊断：（胃窦）活动性慢性非萎缩性胃炎（中度）。非常感谢您的回复。我想问一下那我还是吃三联疗法的药吗，它能治疗我现在的炎症吗，还是您建议一下吃什么？再有您说的汤药是指？期待您的回复！谢谢！",
                "综合判断需要当面诊疗，我给你的建议就是听从你当面诊治医生的意见，呵呵，汤药是让你用中西医合作的方法共同来治疗，还有就是要规律饮食，加强运动，就会很快恢复。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "华大夫，你好，孩子近期咳喇老感觉嗓子有痰，但是就是咳不出来，嗓子都有点咳哑了，有没有什么能化痰的药呀？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "雾化。",
        "history": [
            [
                "近期老出现干咳，没有痰，晚上熟睡后，不咳，患者今年才8岁，上次被诊断为过敏性哮喘。这次是近期老是干咳，没有痰，下半夜熟睡后，就不咳嗽了。",
                "可能是过敏症状，睡前加服一片开瑞坦试试。"
            ],
            [
                "华大夫，你好，我想问一下，这个星期也就是元月15日或元月16日你坐诊嘛？正好一个月了，我想带孩子去复诊！因为平时孩子要上学没有时间，只有借用星期六或是星期日的时间去了。",
                "15、16上午门诊。"
            ],
            [
                "华大夫，你好，新年好！我想咨询一下，这周的周六、周日是否坐诊？",
                "5月21、22上午坐诊。"
            ],
            [
                "华大夫，您好！我是5月21日上午带孩子去复诊的。做了常规肺功能，做出的结果是肺气功能正常。并开了布地奈德福莫特罗粉吸入剂（80ug/4.5L80ug*60）2支和粉尘蟥滴剂4号4支，开始了吸两天停一天的治疗过程。但是，近一个月来，我发现照是停吸药的那一天，我的孩子一到晚上睡觉时候或是下半夜就是出现哮鸣声，出现这情况时，我就会给他喝点非那根糖浆或是吸一次布地奈德福莫特罗粉吸入剂，过一会儿，症状便消失了，这是什么原因呢？是不是对布地奈德福莫特罗粉吸入剂产生了依赖作用？会不会一直吸下去呀？真有点胆心！",
                "来复诊一次吧。"
            ],
            [
                "华大夫，你好！我想咨询一下，这周的周六（9月3日）、周日（9月4日）是否坐诊？是不是上午和下午都坐诊呀，有时上午赶不上的话，下午可以去的。",
                "坐诊。"
            ],
            [
                "华大夫，你好，不好意思，上个星期六、星期天没能赶去复诊。现在孩子开学了，只能定在周六或是周日才能去了，所以我还是想提前知道这个星期六、星期天坐诊嘛？是不是一天都在呀？药已经快用完了。",
                "请先来开药，再找时间复诊。"
            ],
            [
                "华大夫，你好，这几天孩子早上起来和晚上睡觉前有点干咳，不知道是不是跟刚搬进新房子有关系呀？能不能吃些什么药物？（10岁了）在吸布地奈德福莫特罗粉吸入剂，是80微克/45微克/吸的，一吸就渐渐的好了。以前的脱敏治疗已经停止了。",
                "吃点抗过敏药。"
            ],
            [
                "这几天孩子一到晚上睡觉时就咳嗽，不知道是怎么回事？连续三、四个晚上了，不知道今晚会不会这样？出现这种情况我就给孩子吸布地奈德福莫特罗粉吸入剂（80微克/45微克/吸），当时有好转。不知道能不能服用抗过敏药？又不知道吃什么名称的抗过敏药？",
                "可以加用抗过敏药如西替利嗪、氯雷他定等。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲状腺相关眼病，石河子医学院做了CT结果为：两侧眼环完整，两侧眼球对称，大小形态正常，其内未见异常密度影;眼眶各壁骨质结构完整，未见破坏及骨折征象；眶上裂、眶下裂及视神经管未见增宽；双侧外直肌、上直肌、下直肌明显增粗，边缘光滑，密度较均匀。独山子医院做了眼眶MR平扫+增强扫描核磁结果为：双眼球突出，眼睑增厚，以左眼明显，双侧眼外直肌、上直肌、下直肌明显增粗，呈节样改变，以肌腹增粗为主，少许累及肌腱，信号均匀，增强后均匀强化，边缘尚清晰，双侧增厚眼睑均匀强化，双眼内直肌、视神经对称，走行自然，平扫及增强信号均匀，未见异常信号改变。双侧眼环完整，两侧眼球对称，大小形态正常，其内未见异常信号改变，眼眶各壁骨质结构完整，未见破坏及骨折征象；眶上裂、眶下裂及视神经管未见增宽。",
        "input": "",
        "output": "您好！关于突眼的处理是比较棘手的，您目前必须在保持甲状腺功能正常的同时进行突眼的治疗，目前主要的方法是口服激素或激素冲击疗法（重度突眼），但副作用较多，疗程一般不宜超过3-6个月。不知您的甲状腺功能是否正常？其它方法请见我的相关文章，欢迎继续咨询。祝早日痊愈，全家健康愉快！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左边髋关节（正常的）可以活动，应该算是能够正常活动。",
        "input": "",
        "output": "你这种情况应该考虑手术了。你可以门诊时间带最近的X线片子来预约手术，可以到时候给你加个号看一眼。等床位要等3-4周。祝早日康复。",
        "history": [
            [
                "髋关节活动受限，股骨头有坏死，患者女，23岁，2000年因为先天性髋关节脱位进行了手术治疗。之后髋关节活动一直受限，不能下蹲，不能坐小板凳，走路跛行。近期拍X光片，发现股骨头要坏死。",
                "初步考虑髋关节先天性发育不良骨性关节炎，如果出现疼痛难忍，骨盆倾斜，跛行，影响生活质量，建议手术治疗。"
            ],
            [
                "谢谢张大夫，",
                "你这种情况不是股骨头坏死，考虑还是骨性关节炎，如果疼痛严重、跛行、骨盆倾斜严重影响生活质量可以考虑关节置换手术。欢迎周三下午、周四上午门诊就诊，祝早日康复。 请参考本网上介绍关节置换相关的文章。"
            ],
            [
                "那除了关节置换手术没有其他的手术治疗方法了吗？",
                "这个手术是改善生活质量的手术，如果你能够忍受疼痛，跛行不重，可以暂口服药物对症止痛处理。"
            ],
            [
                "现在正常走路两三个小时都不会疼痛的，轻微跛行，也不是很严重。",
                "那你双侧髋关节的活动度怎样？在什么度数？患髋是不能屈曲了吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肌肉抽动，7.28因为骑车摔了,三天后提重物引发左胸口剧痛,小诊所安排打了一针安痛定,整晚手部麻木;第二天中午右大拇指自己弯曲,左胸口经去第一医院检查为骨膜炎,吃药后好转.但手部抽动每隔七八天,或十几天便会一次,且愈来愈严重,昨晚已演变为手脚都肌肉抽动,两个手掌都自动弯曲握成半个拳头,能强行撑开,放松后又自行握上,抽后全身酸麻.持续时间为中午12:00~23:30.很恐惧,很焦虑,请好大夫替我解惑,诚谢!",
        "input": "",
        "output": " 抓紧时间到大医院神经内科诊治。亦可咨询郑州人民医院神经内科，崔群力博士。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "红血丝皮肤过敏，红血丝是从小就有，现在红血丝不是很明显了，但是现在脸部很容易受刺激变的全脸通红，冷、热都会变红，几乎每天都是红的，以前没有使用过任何要去，皮肤脱皮偶尔会使用皮康王，使用后脸部变得很白只能看到一些脸颊处的血丝，能否推荐几种药物治疗\n。",
        "input": "",
        "output": "颜面部毛细血管扩张，有先天遗传性，有后天的，治疗可用激光治疗，请到当地皮肤科去治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "迟发脑病，2008.4.20。医生诊断为迟发脑病中医治疗。",
        "input": "",
        "output": "你好！患者多大年龄了？能将发病经过、目前的症状详细讲一讲吗？能检查结果和片子传上来吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "身材与同龄人相比较矮，小孩刚满11周岁，刚刚发育，曾经到过上海儿童医院咨询，09年拍片显示9岁骨龄，今年在本地江西南昌儿童医院拍片显示12岁，医生建议打生长激素，每月一针打两年。",
        "input": "",
        "output": "孩子是否用药，首先要诊断孩子是否属于矮小，如果确实矮小，骨龄滞后生长激素缺乏，唯一有效的方法是注射生长激素。生长激素有粉针和水针。粉针价格便宜临床使用时间长。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性斜颈，宝宝女，9个月零7天，出生46天发现左颈有一包块，B超显示28*15平方毫米，6个月复查包块为31*20平方毫米，9个月复查包块为28*18平方毫米，目前宝宝后脑一边平一边略鼓，正面无明显大小脸，习惯性右偏，强行左偏，下颌无法抵肩，头下沉抬不高，无法与右偏状态一致，一直就诊于南京儿童医院。",
        "input": "",
        "output": "就孩子目前的年龄,建议1-2岁手术治疗.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "这几天一直都没有，今天晚上感觉想大便，结果都是血，很鲜红，但没有感觉身体哪里不舒服，只是吃完饭后感觉肚子有点胀。我想不知道是不是我吃中药的时间有点长，把肠胃给吃坏了。去年因为脚后跟疼，医生诊断为肾虚，吃了3个月的补肾中药，后又因为胸部有疤痕（我是疤痕体质），在郑州一家中医院吃了5个月的中药，其中有外擦的药。前些日子又因湿热吃了中药。烦请姚大夫根据这些情况给我做一个判断是什么情况，应该怎么办。",
        "input": "",
        "output": "记住是药三分毒，不管什么药都会有副作用的。但你便的是鲜血，肛门处也无不舒服感觉，考虑为内痔出血可能性大，虽然你平时没症状，但并不代表你没有内痔，只不过痔核形成后，只是没有症状而已，而一旦受到刺激后，就表现出来了。出现便血了，可上点痔疮药，并温水坐浴。如不放心，可到专科检查。",
        "history": [
            [
                "大便带血，我曾经因为大腿部位长了小脓胞在深圳北大医院看了中医，诊断为湿热下注，吃了15剂中药后好了很多，上星期又有一个脓包出现，我就买了一合湿毒清胶囊来吃，脓包没有了，可吃药第2天发现大便带血，和大便一起排出来，有点黑红，吃完要后的两天，又没有便血了，不知道身体有什么问题，今天去医院看了，排除了是痔疮的可能性，医生要我做肠镜，不过挂号说要半个月以后才能排上号，现在想问一下不知道有没有大夫能帮我分析一下可能是什么问题，严重不，在这里先谢谢了！",
                "观察一段时间，如没有便血了，可不用管它，可能与吃的药有关。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "李慧老师你好，我5月11日去了你们医院就诊了。很不巧那天你没有上班 我是给陈家秀医生看的。她让我检查了微量元素。后给我开了一个月的药。给我开的是多维元素片、异维A酸 、云芝胞内糖肽胶囊。开了一个月。 但是我看了下 那药好像吃痤疮的。 我不理解怎么治疗头皮啊！ 希望您能给我帮助 ，谢谢您啊！我下个月吃完药后再去你们医院找您观察下啊！ 希望能得到您系统的检查指导和治疗。在这还是特别感谢您在百忙之中给我回复，感谢您！",
        "input": "",
        "output": "看这药可能是按脂溢性脱发治疗的，当然若你方便可来我看。我的时间网上都有公布。",
        "history": [
            [
                "脱发，医生您好，我今年22岁来重庆上大学两年脱发一年。在家乡时头发非常茂盛。家族均无脱发。",
                "你这样几句话要诊断很难，脱发原因很多，分疤痕性和非疤痕性脱发，又分炎症性和非炎症性脱发，还有伴皮肤损害的脱发和伴系统性疾病的脱发等等。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑瘫，谢谢你常大夫：从你们医院治疗后效果还不错，现在两个脚后跟都能着地了，就是老感觉走起路来我的腰老往右边扭似的，好似右腿短的一样，你说这是怎么回事？",
        "input": "",
        "output": "你好！常医生出差了，我是常医生的助理，常医生回来后，我会将你的情况转达，到时通过电话给你解答！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "BARRETT食管和慢性浅表性胃炎，",
        "input": "",
        "output": "你好，能详细告诉你目前身体的状况，以及你目前饮食摄取如何？还有你的一些基本情况。包括年龄，职业等等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢胡大夫!想不到胡大夫这么忙还是不忘对患者的及时回答,实在令人敬佩!",
        "input": "",
        "output": "可以吃一段时间的中药，没有副作用，不会影响身体健康。",
        "history": [
            [
                "内分秘失调，患者患有乳腺肿块,子宫肌瘤,脸上长斑,近半年已在食疗方法吃些补血\\补肾的食品(不是保健品),但现在反而脸上的斑更厉害,请问是怎么回事？听讲是内分秘失调,请问应怎样调理？盼复!",
                "小何啊：你这个年龄出现内分泌失调很正常，不必烦恼，没有出现别的症状就很不错了，可以用中药调理一段时间，应该会好的。"
            ],
            [
                "胡大夫您好！",
                "你的情况应该符合乳腺增生，是可以调理的，不知道你的月经怎么样，心情怎么样，这些都很重要。心情越坏病情就会越严重。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝胆，患者男，35岁，体胖，有脂肪肝。此次病情：5天前饭后右肋下器官疼痛，深呼吸疼痛感加强，持续5天。",
        "input": "",
        "output": "我每周三出诊，在B座4楼名专家门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "包皮龟头炎，我老公的阴茎被我的霉菌性阴道炎感染上了，包皮那一圈起了一圈白色的，感觉很痒。",
        "input": "",
        "output": "去买派瑞松擦擦看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。谢谢!请问你的号去医院能直接挂到吗？谢谢!会尽快带宝宝去的。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "左眼角有个小沟,里面有个小洞,能否整平？，",
                "为泪囊瘘，是先天性的。建议到医院就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小儿左眼间歇性外隐斜，请问于大夫：女儿三岁多发现左眼外隐斜，医生建议通过日常训练，发现改善效果不明显，现女儿已经五岁半，斜视现象反而加重，是否需要通过手术矫正。",
        "input": "",
        "output": "需要做三棱镜检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宝宝已经满270天但是还没有出生，可是左肾积水已经一个月间从10mm增加到13mm怎么办？宝宝足月能不能打催生针让他生出来呢？听说有害处，有的人打了针肚子不疼了结果就剖腹产了？最近老婆肚子一圈疼痛但是过一会不疼了一天大概疼二三次有时不疼是不是临产症状？",
        "input": "",
        "output": "有快要临产的迹象了，等几天吧。",
        "history": [
            [
                "左肾积水，连续一个月宝宝积水由10mm加到13mm怎么办医生。",
                "只是一侧的话，建议观察，等出生后复查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "摔伤上前牙，孩子体育课上被栏杆绊倒，摔掉门牙一块。",
        "input": "",
        "output": "首先要常规拍一张局部断牙的X光片，再根据牙根是否折断、配合局部检查，再决定治疗计划。因年龄小，尽可能采用保神经治疗原则。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "自己不知道，头痛,手颤,有时感觉到头也点颤,头痛时右眼视力模糊,左耳痛,耳鸣,右边颈部痛,坐着时左右肩胛骨痛.腿发软。",
        "input": "",
        "output": "建议行颈椎MRI检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不确定是否患有结核病或其他疾病，下午间隔性发热37度多点偶尔咳嗽。",
        "input": "",
        "output": "请上传CT，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膝盖骨头积髓，患者男，身体良好。此次病情：膝盖骨头中低度积髓。是否要切除？",
        "input": "",
        "output": "你的字写的不准确，没有积髓这个诊断。是否为积水，如果较多，可以抽出。加压包扎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脂溢性皮炎，每年的春季脸上会起红疹，其他季节有时会有，比较痒有时伴有疼痛。",
        "input": "",
        "output": "你目前用的药都不会产生依赖，什么时候停药要根据你用药后的皮肤变化情况决定，你要定期去给你诊病的医生处复诊，根据医生意见停药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨折，男，63岁。交通事故造成第4，5，6，7跟肋骨线性骨折。谢谢医生。",
        "input": "",
        "output": "可以吃，但也不需要多吃，年纪大了可能恢复的时间要长一些，常话道：伤筋动骨一百天。完全好可能至少需3个月时间。不过一般一个月以后就差不多稳定了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性风湿心脏病，心衰，发病时手脚抽搐，嘴唇发紫，平时经常性浮肿，时间不定，曾患有脑血管堵塞，谢谢董大夫，如果来北京做手术的话，可以自己选医生做吧，还是需要先要和主治医生预约呢？您好，我还有个问题想请教您，平时犯病时会手脚抽搐，嘴唇发紫，这个现象和心脏有关系吗？如果做了心脏的二尖瓣置换手术，可以根治这个问题吗，还有换的瓣膜是长期的不需要在更换的是吗？哦，那就是我刚说的那个问题，手术后可以根治吗？瓣膜不需要在更换了是吗。",
        "input": "",
        "output": "请认真仔细地阅读我的相关文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食道恶性黑色素瘤，我是食道恶性黑色素瘤患者，于今年八月二十四日在中国医学科学院肿瘤医院手术，现在在北京扎干扰素和白介素，我想回大连做康复治疗。",
        "input": "",
        "output": "免疫治疗在哪个医院都可以，希望你健康快乐！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腹胀，专家，您好？患者女，56岁，以前患过结核性胸膜炎，08年开始腹胀，肚子摸有块状，之后住院三次，查无结果，医院无法确定病情，现在有大量腹水，医生怀疑是结核性腹膜炎，由于抽血化验癌胚抗原300多，但又不排除有肿瘤。",
        "input": "",
        "output": "你提供的情况并不能明确诊断，应考虑结核性腹膜炎或肿瘤性腹水的可能性，也可能两者都合并存在。建议进一步查腹水癌胚抗原、腹水结核抗体、腹水染色体及脱落细胞学检查，还应进行影像学检查身体其他部位有无结核病依据或肿瘤依据，必要时可考虑腹腔镜检查等。以上意见仅供参考。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈癌2B，病人做了CTPEI检查结果是宫颈癌淋巴结有肿大迹象。",
        "input": "",
        "output": "化放疗序贯。中药滋阴解毒抗癌全过程。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "斜颈，",
        "input": "",
        "output": "二边偏？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "睾体内微石症，小孩在2岁时做隠睾手术，结果右侧输精管发育异常，没有找到睾丸。现在10岁了只有左侧一个睾丸，最近检查左侧睾丸大小约3.6X2.3X1.7CM,形态正常，实质內探及多个强回声光斑。诊断结论，左侧睾丸微石症。",
        "input": "",
        "output": "睾丸微石症的病因尚不明确，一般不需手术治疗，动态观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "固定性红斑？，大夫你好，我想问你下固定性红斑性药疹痒吗？我一年前得过一次，先是肉眼看到个小血管，然后就慢慢形成红斑，但是不是全身性的，只限于肘部，去医院检查说是固定性红斑，可是不是都说药疹痒吗？我的一点也不痒，出过两次，中间隔一个月，一般几天后痊愈不留痕迹，然后又出几个，开始很害怕以为是hiv感染，因为有过危险地行为，但是从高危后排查了14个月均是阴性，曾经问过大夫，他们说这种病排除了，然后我又在一年后查了梅毒，丙肝，乙肝，均没有问题，现在就是觉得几块红斑挺吓人的，我想请教下大夫1，，固定性药疹痒吗？我查了资料，过敏性紫癜可以不痒，但是我的又不对称分布，到底是什么病啊？我的一点也不痒，按压不退色，大的有小鸡蛋大，小的有花生米大，均分布在肘部，不是全身型的，血小板均正常，嗜酸性细胞比例高。2，，那时我记得我咳嗽，吃了青霉素，阿莫西林，和阿奇霉素，这些药但是没有一起吃，但是我感觉不像药物过敏，因为第一次我吃阿莫西林后几小时后就出现红斑了，并且这些药事我从小吃到大的均没有过敏症状，后来就换了阿奇霉素，也过敏，并且这些红斑有几次是出现在我抽血做检查过后4,5天的时间，还都是针孔那一大块皮肤上，是不是抽血后瘀斑？但是有一次是出现在大腿上的。3，，我的hiv和乙肝丙肝梅毒可以完全排除了吗？要查cd4么？一年零2个月做了很多次都是hiv抗体阴，6个月梅毒阴，丙肝阴，11个月丙肝阴，乙肝阴（有表面抗体），12个月乙肝阴。",
        "input": "",
        "output": "应该查一下风湿病的有关检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "镜下少量血尿，去年小孩腿上有少量红点，皮肤科说没关系。2月13日发现又有查血和尿，尿蛋白+尿潜血+-，住院按过敏性紫癜治疗，未用激素，第二天查各项正常，住了十四天院，吃双密达莫，西咪替丁和维生素c。3月8日又出红点，但各项检查都正常。不放心，到南京军区总院去看，发现尿沉渣检查红细胞计数2万/ml红细胞形态多行型，其余正常，专家说不是过敏性紫癜，不需要吃药，定期随访，注意饮食就行。5月8日复查，尿沉渣红细胞计数6万/ml,红细胞形态多形型，还是观察不吃药。今天腿上有有红点，无其他征状。",
        "input": "",
        "output": "是否紫癜主要是根据当时皮疹的形态、部位而定，如果在皮疹消退后则很难确定是否是过敏性紫癜了。孩子病程中有过一过性蛋白尿，现仍有镜下血尿，肾炎（是否是紫癜我现在也无法确定，关键看初发时皮疹的位置、形态，是否有反复出现等）的可能性还是存在的，目前主要进一步明确是否有蛋白尿，微量蛋白尿是否正常。如果正常可继续观察，如果不正常的话，则需要进一步查找病因，以便治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢许大夫，我们去医院查查，健康就留下。既然他来了，就不能拒绝他。只要健康就好。另外想请教一下许教授，是不是要服用一些爱乐维或叶酸片之类的？",
        "input": "",
        "output": "可以用。仅用爱乐维就可以，一天一片。",
        "history": [
            [
                "吃避孕药后怀孕，11月20、21日发生房事，22日吃了一粒紧急避孕药，之后没有接触。12月1日发现怀孕了，这个孩子能要吗？",
                "此期间是不宜服用避孕药的，但已经妊娠，可以再观察，如发生流产不要保胎。顺其自然为好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "刘大夫你好：麻烦你问一下，手术缝线方面具体情况，用什么线，采用什么缝线方式，你能说一下具体术语吗？不好意思，我不懂这方面，好去医院问拆线的事，我都感觉我很麻烦。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "手术缝线一般采用肉眼能看到的最细的进口缝线，7-0单丝尼龙线，一般医院眼科或是整形科都能拆的，放心。",
        "history": [
            [
                "胎记，长在额头与头发交界处，宽1C长1.5CM，巧克力色上面长有毛发。",
                "可以局麻手术了，只要孩子说能配合问题就不大，我们一般从5.6岁左右就开始做局麻手术，应该可以做，做完切口留在发迹上，不会很明显。"
            ],
            [
                "谢谢刘大夫，我3.4号带孩子去找你做。去了就可以做吗？费用大概多少钱？",
                "可以，痣切除术费用在700元左右，提前1天给我打个电话。13716626932。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胃肠，我是大三男生，爱吃饭但不消化，瘦，受脚凉，怕冷，肠内产气多，但排出不顺脉搏缓。记忆力差。",
        "input": "",
        "output": "你目前情况先要进一步检查明确原因，根据病情制定相应治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好！我的情况挺严重的，位置也不好，想最近去九院看看，尽可能的修复到最好，了我一大憾事！还没接婚呢！无奈呀！看了专家介绍都非常厉害，包括您，也不知是找整形科还是眼科，所以，想请您，给介绍一下，在这方面比较权威和经验丰富的大夫好吗？希望您能理解，非常感谢。",
        "input": "",
        "output": "有很多这方面的专家，有真有假，只能自己去看去找，看你自己的判断和运气了。",
        "history": [
            [
                "面部疤痕，您好，我是外伤挫伤眼外角，当时掉了块皮，露骨了，挺严重的，里边也缝针了，现在一年了，我想修复一下，麻烦没事，只要效果好就行呀！照片是四月份拍的，您看看好修复吗？谢了。",
                "可以修复的，能将疤痕变小、变平，外观改善一下。"
            ],
            [
                "您好，现在疤痕就是平的，主要想眼部疤痕线做的隐蔽些，一块做做眼袋和双眼皮，对称一下，下眼睑疤痕线能做到外切眼袋位置吗？如果可以下边的疤痕线就不明显了，还有下巴疤痕我想尽量使其短些，能分次切除吗？缺少皮肤吗？皮肤扩张行吗？我的意思是分几年修复都行，时间不是问题，只要最理想话就行，谢了。",
                "至于手术方案只能来看了以后才能决定。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝ca？，2009年4月1日，在丽水市中心医院检查ct怀疑是肝癌，后在浙江第一附属医院mri有看不清楚，我市山区的，可以吧资料邮寄给您吗？",
        "input": "",
        "output": "可以传到网上。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑外伤，，2010年1月22日早7点交通事故，头部受伤，",
        "input": "",
        "output": "不清楚你想要咨询的结果，建议上传头颅CT及胸片资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结膜炎，孩子最近高频率眨眼,经北大医院医生诊断为结膜炎,开始用眼药时,效果还好,症状减轻,停药后,立即严重.再次就诊后,基本沿用原药物,病情却在加重,如何办？谢谢.又看了专家,说之前医生诊断错误,为角膜眼,换了眼药,症状缓解,要求三天后复查.",
        "input": "",
        "output": "不客气！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿频；轻度哮喘，",
        "input": "",
        "output": "哮喘不难控制，那个医院都行。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙齿问题，上槽牙已经被拔除，但左右都还有牙，已拔了3个月了，无过敏史。",
        "input": "",
        "output": "你的问题太大了，没法详细回答。建议问问大夫，一般镶牙要半月到一月，种牙要3个月。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性鼻炎，97年间歇性鼻塞白天没精神晚上不好睡。",
        "input": "",
        "output": "你要直接行下鼻甲部分切除术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺增生纤维瘤，双侧乳腺增生，双侧乳腺结节，1乳腺增生，一般认为发生功能失调有关，主要表现是乳房和乳房肿块，胀痛的特点是具有周期性。2乳腺结节为影像学上对乳腺体结构不良的描述，多见于乳腺的良性病变如乳腺增生症，乳腺纤维腺瘤等，也可见于乳腺的非良性疾患。",
        "input": "",
        "output": "应该是常见的增生，定期复查即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腕关节痛，打篮球时挫伤，2008年.现在手腕有些肿，睡觉时疼醒，天天只有吃镇痛药。",
        "input": "",
        "output": "你好！如果真的拍片没事，估计你很有可能是腕关节的三角软骨损伤，建议先做腕关节MRI检查，也可以行腕关节镜检查，治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢罗大夫，我已经习惯了3个月了，我现在想了解，我这个轴位配镜的效果真的不好吗？还是有其他的原因。",
        "input": "",
        "output": "理论上没有这个问题。建议重新验光，并检测眼镜度数配的是否合适。",
        "history": [
            [
                "近视+散光，我近视加散光，近视125.散光150，不带眼镜看东西累，重影大，眼睛睁大会显得好点。",
                "可能是刚带有散光的眼镜不适应，先带带看。如果3个月后还不好，建议到当地正规医院散瞳验光。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "斜颈，患者，女，三个月。出生20天左右发现右颈血肿，去当地医院CT扫描影象表现为：右侧胸锁乳突肌下段外缘见一直径约两厘米的血肿。CT值约29Hu，边界欠清，局部皮肤无明显增厚，所示颈部未见明显增大淋巴结，所示椎体未见明显骨质异常。",
        "input": "",
        "output": "这种病是“先天性肌性斜颈”，也不是什么血肿。大概到8~10个月会自然消失，但是多数会逐渐出现斜颈症状。手术治疗年龄以2~4岁为佳。不会留有太大的疤痕。来医院看病最好去“湖南省儿童医院”网站上去预约挂号，不然会很难看上。手术费用大概3千左右吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压，男，38岁，身高172cm，体重100km，多年原发性高血压，用药前120/160,有时高压达到180；用药后一般降至100/140,感觉良好。脂肪肝轻度，口重，活动量一般，办公室工作紧张，睡眠不太好。有时应酬喝酒。母亲高血压，父亲脑血栓。",
        "input": "",
        "output": "可以考虑用钙拮抗如涌上依定、氨氯地平、拉西地平等中的一种，不达标则配合小剂量利尿剂吲哒帕胺或氢氯噻嗪。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头痛，病发时右侧头部的一条筋由前沿边缘往后一直到脖子上跳动疼痛，同时右眼眶也痛并伴有泪水，前些年大概间隔一年发病一次，每次发病时间持续半个月左右，隔天疼痛一次，每次时间1-2个小时，这二年发病间隔时间稍有延长，大概快二年了吧，不过这次发病时间长了，时间上有2-3个小时了。",
        "input": "",
        "output": "如排除颅内器质性病变，可到疼痛门诊行神经阻滞治疗，看效果怎样。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨质增生，55岁，两周前突然右腿膝盖处疼痛，蹲下来起不来。",
        "input": "",
        "output": "欢迎来我的门诊就诊，周一全天。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多囊暖巢，闭经2008年。",
        "input": "",
        "output": "有条件可以服中药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "畸胎瘤，右卵巢大小约3.2X1.6CM，其内见1.6X1.1CM高回声团，边界清。建议进一步除外畸胎瘤。谢谢大夫。非常感谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那多久可以再次修复啊？是要要半年的时候吗？还是过了3个月就可以？",
        "input": "",
        "output": "短信和电话都行，13911000919。",
        "history": [
            [
                "隆鼻，医生您好：我选择用L型硅胶假体隆鼻快半年了，现鼻尖靠一侧略微有点发白透亮，鼻子其他部位和身体情况良好，像这种情况应该采取什么办法呢？是就这样，还是直接找原手术医生在不取出假体的情况垫一块耳软骨在鼻尖呢？可以这样吗？",
                "找原来的医生看一下吧。"
            ],
            [
                "那以您的经验，应该采取什么样的解决办法呢？",
                "我一般的处理方法是把假体取出来修一点，如果效果不好或皮肤薄可以在鼻尖垫点耳软骨。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "精神分裂，吃不进去饭，睡不着觉，疑神疑鬼。",
        "input": "",
        "output": "去青岛市精神病院就诊看一下，明确诊断后系统服药，别自行停药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，最近一个月不是便秘就是拉肚子而且拉肚子之前都会肚子疼，很疼等拉完了后就不好了。从上周开始腰总疼膝盖也不舒服。",
        "input": "",
        "output": "胃肠功能紊乱,不难治好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "视网膜色素变性，患者女，16岁。平时视力不是很好，有些散光。到了晚上更是看不清，甚至是看不见。戴眼镜也不管用。这是患者 在本地眼科医院就诊时拍摄的影像。请问同仁医院的具体位置在哪里？",
        "input": "",
        "output": "在北京崇文门。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "反复咳嗽，患者男,3周10个月.老爱咳嗽,晚上睡觉浑身起成片的疙瘩,尤其是晚上,白天好，咳嗽相当厉害.大夫说是感冒,但不流鼻涕,也不发烧.",
        "input": "",
        "output": "近期去新疆，抱歉。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "再麻烦贺主任，问一下，现在病人没用什么西药控制肿瘤，现在喝的中药都是调理消化系统的，可以再开一付控制肿瘤的中药么，谢谢了。",
        "input": "",
        "output": "中医从来都是讲辨证论治和整体治疗的。",
        "history": [
            [
                "肝癌，我爸糖尿病，心脏4个支架，2010年8月20日，检查出肝癌，肿瘤有10cm，连带胆囊那块，去上海医院做增强CT，血管丰富什么的（我在北京，只知道大概情况），而且病人不是手术适应症，无法手术，然后8月27日住院，决定用局部注射氟尿嘧啶缓释剂治疗，现在还不知道情况会怎么样。而且在网上听说很多中药注射治疗的，请贺大夫指点一下，这个效果怎么样。我决定这次出院后，9月中旬来北京请贺大夫看看，这次化疗后，可否做介入治疗，或是其他中医调养。因为肿瘤很大，很担心突然出血什么的，想请贺大夫看看，但是看到挂号很难，不知道怎么办，需要住院治疗吗？真的非常感谢！\n。",
                "欢迎就诊！或可联系我院国际部预约挂号由我会诊：01088001248。"
            ],
            [
                "谢谢贺大夫的回复，想问一下，如果去住院治疗，嗯，可以做介入吧，那又算是哪一块呢，还是都是您给看病呢。",
                "我管理第15病区！一直开展肿瘤介入工作，即动脉化疗栓塞术，同样有严格的适应症和禁忌症。"
            ],
            [
                "嗯，谢谢贺大夫，老爸明天下午(星期三)就到北京了，想早一点看病，一定要等到下个星期么？我看您的出诊时间是一二三。",
                "说清病人的详细病症就可以的。"
            ],
            [
                "贺主任，节前在您那里开的汤药，但是爸爸喝了也不见好转，还是没胃口，什么都不想吃，还是恶心想吐，大便也不畅，而且脾和肺有了转移，还继续开药喝么？现在中药也有点喝不进去，喝了也许还反胃会吐出来，就白喝了。",
                "减量频服，适时还要调整用药的。病期晚，病情重，预后差。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "大夫您好！请问你明天（本周五）下午在那么？我明天上午单位有事而且我工作的地方离东城挺远，一时半会也赶不到。不知还有什么时间可以去找您啊？如果下午去，午饭是不是不可以吃，水也不能喝？不好意思，纪大夫！您除了周五还有其他时间在么？我们单位请假很不好请，您坐诊的时间是哪一天？周末您坐诊么？谢谢大夫的回复！我可不可以冒昧的问一下您的电话号码啊？主要是方便咨询。我保证不会随变打您的电话或是转告其他人的。虽然有些事情在网上咨询更方便，但是有时候却不很及时。谢谢！大夫，您好！我打算本周日上午去复查，您那时候上班是么？除了不能吃饭喝水外，应该没有什么注意事项了吧？大夫您好！我们单位本周注射甲流疫苗，不知我是否可以注射？您认为是注射好呢还是不注射好？因为有关甲流疫苗注射后死亡等负面消息太多了，故有所顾虑。呵呵。大夫，我打过你们科室的电话，今天接通了两次。可惜接电话的护士都说不知道您到底那一天会上班。嗯，谢谢大夫！但我刚刚看到，已经来不及了。我会打电话给您的！",
        "input": "",
        "output": "可以.",
        "history": [
            [
                "甲亢（现为甲减），2006年6月份我感冒晕倒，后来知道得了甲亢。暑假7月份开始在滨州医学院附属医院服用131碘治疗。十五天后出院，服用抑亢丸和他巴唑，到2007年夏天复查后成了甲减。非常痛苦！此后一直服用优甲乐，2009年初一切指标均正常，但医生仍要我服用优甲乐。2010年春节前一直是半片，但近来感觉心跳加快，无力，心慌，所以自行减至四分之一片，可还是不太舒服，所以今天直接就没敢吃。但不吃的话，不出一周就有感到手发抖等不适，尤其是干重活之后。半年之前复查过一次，还是老样子，指标均正常。最近想去复查。谢谢大夫回复！我家就是东营的。请问大夫哪一天上班？我好去您那化验检查。好，谢谢！",
                "不谢."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "近视+弱视，4岁时发病，视力模糊，在当地医院、徐州第一人民医院、济南眼科医院治过。现上传化验单，请刘大夫看一下。",
        "input": "",
        "output": "高度近视，没有好办法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面瘫，李医生：你好，我是佛山的面瘫（左面）患者，发病在09年的11月7号，病发一个小时后入了南海中医院住院治疗，入院时鼓腮漏气及双眼闭合不对称，左眼角及左嘴角下垂，耳鸣。入院的一个月打了二十多天吊针，吃西药。前半个月理疗是针灸，高压氧，激光治疗，后斗个月的理疗是针灸，高压氧，激光治疗，艾炙，超短波，电诊断，及神经源康复，但一个月过去，治疗效果不理想，左眼角及左嘴角不再下垂，但左眼仍然有大概0.8公分左右不能闭合，左嘴角笑起来的时候会扯到左鼻翼下，耳鸣依旧,此次住院期间我大概喝天麻炖乳鸽二十次左右，一天一次，开始的时候吃了两粒安宫牛黄丸。12月10左右转到镇属的医院理疗科看病，主要为针灸（19次）和服西药，其中曾感冒，服用了两次中药，感冒康复，面瘫情况有所好转，左眼闭合还差0.3公分左右，左眉头皮肤有一点点会动了，左嘴角可以在原来的位置了，笑起来或说话还是嘴歪，左面的活动好象感觉有一点点好转。但10月2号早上起床感觉右颈部分很痛，钻心痛，睡着还好一点，起床就不行，要人慢慢的扶着才能起床，3号早上也是这样，医生说是小关节走位，叫“睡*颈”，他给我按摩了一下，没开药。我在家擦狮子油。4号，5号，6号，7号，都没那么痛，可以自己起床了，但那个痛好象变成了在右后耳根，感觉好象拉着韧带痛一样，6号曾经发烧38.4C，后吃了维C银翘片和感冒冲剂后康复，8号凌晨2点半，我身上开始长一些象蚊子钉过一样的包包，痒痒的，感觉是在出风疹，早上10点吃了一粒氯雷他定胶囊，情况有所好转，但还是有点痒，包包只是减少了。我想咨询医生，我的其它症状，发烧，颈痛，风疹是否都是面瘫影响？是否应该配合中医治疗效果会更好？请医生给我指点，谢谢！\n。",
        "input": "",
        "output": "面瘫与发烧、颈痛、风疹无任何关系。其实面瘫最好疗效是一周内中西医结合治疗，一般一月内已好转九成，你已达二个月，从你症状分析，还是不明显好转，我建议你针灸配合穴位注射，一周3次，并继续服西药治疗1月左右，希望有所恢复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺术后复查，教授：您好！11岁女孩2009年10月,在肿瘤医院行右侧甲状腺癌标准根治手术.右侧甲状腺切除术+右侧VI区清扫术.手术中冷冻切片显示:右侧甲状腺腺瘤,滤泡上皮高度乳头状增生,需待常规检查后最终排除恶性可能.病理报告:右叶（甲状腺乳头状瘤），肿瘤大小为2.0*1.8*1.2CM,另送右(VI区)甲状腺、胸腺组织及淋巴结四枚,未见肿瘤累及，另送(残留右甲)甲状腺组织,未见肿瘤残留.免疫组化标记结果(HI(09-4890)、癌细胞CK19+、HMBE1+、Gal-3（部分）+、KJ-67+（约5-8%）.备注：经肿瘤医院病理科王懿龄、沈铭昌、朱雄增三位教授会诊认为乳头状癌。今天在瑞金医院专家B超再次做了检查，甲状腺残余左叶内部呈密集中等回声，回升分布尚均匀，CDFI：未见明显异常血流信号。双侧甲状旁腺区未见明显占位性病灶。双侧颈部IV区见低回声数个，左侧之一大小约22*4MM，右侧之一大小约16*3MM，淋巴门结构可见，CDFI：可见少许血流信号。右侧颈部VI区见低回声数个，之一大小约12*4MM，淋巴门结构未见，CDFI：可见少许血流信号。超声意见：甲状腺术后残余左侧甲状腺未见明显异常；双侧颈部淋巴结显示，首先考虑反应性。双侧甲状旁腺区未见明显异常。今天的甲状腺功能检查结果：FT3游离三碘甲腺原氨酸7.00参考值2.90—7.99,FT4游离甲状腺素13.98，参考值9—21.8，超敏促甲状腺激素0.90，参考值0.23—5，TGAB甲状腺球蛋白抗体2.4%,参考值0—30%，甲状腺微粒体抗体1.47，参考值0—15。请问教授，孩子的淋巴结是否有问题？指标是否正常？孩子是去年10月的手术，距今正好是一年。目前身高163，体重92斤，这一年长了8厘米。",
        "input": "",
        "output": "你好,可能要做个同位素检测进一步明确淋巴结情况.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头痛病，头痛病折磨我好多年了，就是因为月子里洗头头瘦了风寒。现在落下的头痛病15年了。开始几个月疼一次，每次疼2倒3个小时，现在几天就要痛一次。痛起来要24小时都不一定会好。每次头痛的原因，就是从浴室里洗完澡出来就会头痛。就是不能从一个温度高的地方在到一个温度低的地方。这样就会头痛。疼痛地方就是左眉框和左边太阳穴这里。从左颈部到左耳朵上侧到太阳穴到左眉骨这里。我也说不清是血管还是神经。疼痛时太阳穴这里会有一根血管突出皮肤。最怕过冬天，夏天也会痛，夏天洗完头不能吹到电风扇。夏天疼痛不会像冬季这样频繁，冬季从浴室里洗完澡出来带两个帽子，到家就吹干也会痛。不洗头发不受凉的情况下，我就是一个非常健康的人。疼痛急了我就用热水袋捂左颈部捂上10几个小时就会好。不然痛24小时不会好。吃过止痛药都不止痛，吃过天麻正天丸。吃药那段时间头痛不会像现在这么平凡。做过ct都正常。希望您百忙之中能帮我诊断一下，这病折磨我太多年了。痛起来时候都有轻生的年头。多谢您了一定要帮我诊断一下。不疼时我就是一个非常健康的人。什么都很好，就是一洗头发就会这样。\n。",
        "input": "",
        "output": "周莉女士您好：。很遗憾，我对徐州的情况不太清楚。如果来我们医院的话，我周一门诊，会为您做相应的一些检查，如果需要做针刀手术，最晚安排在第二天，这样您这需要在北京住一个晚上。当然，即便属于针刀适应症，也不敢说一次都能治好，复诊的治疗时间可通过电话预约。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆囊炎并多发胆结石，女，40岁，16年前体检发现一个胆结石1.7cm，一直无症状。去年体检发现为多发结石，大者直径2.6cm.今年国庆期间腰腹疼，急诊检查为胆囊炎，“胆囊大小形态如常，壁增厚欠光滑，厚约0.8cm,腔内可见多发强回声结石，后伴声影，大者直径2.5cm.”，血相各项指标均正常。",
        "input": "",
        "output": "建议到我院进一步检查，能行保胆就保胆。从B超不能判断胆囊功能丧失，需要做ECT肝胆显像检查才能判断功能，这么大的结石也可以保胆，胆囊壁增厚就要看是什么原因了，炎性增厚就不会增加，炎症消退就可以变薄了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "上额窦癌，我爸爸右半边脸麻木，嘴里还起包，软的，医院说是上额窦癌晚期。现在去可以当天检查么？？",
        "input": "",
        "output": "有些检查项目很难做到当天来当天检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右腿先髋，孩子带上支具刚一个月，是尽量不走还是多走走好？在走路的时候，她会跌倒，这影响她的治疗吗？",
        "input": "",
        "output": "首先复位，然后石膏或支架固定，不要走路。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃癌，2010年11月2日，大出血，呈猪肝色，在蕲春县人民医院就诊，经胃镜检查是胃癌。",
        "input": "",
        "output": "1、或酌情用抗癌中成药如鸦胆子油乳、消癌平片等。2、或辨证论治中药水煎剂治疗。3、要中西医结合综合治疗。3、一般需注意：油腻、刺激、热性食物不吃或少吃。争取良效。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感冒，是由感冒引起的。",
        "input": "",
        "output": "可以先口服感冒药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "目前不清楚，自2009年9月起，右腿膝盖后弯部疼痛，以为是生长痛；后来有两次碰撞以及摔交。目前，不再疼痛，但走路右脚外侧以及足尖先着地，她妈妈训练其脚跟先落地，目前脚跟可以落地，但还是跛行。平躺在检查台上，左腿能轻松抬起，右腿外展，内展均无问题。但右腿大腿不能轻松抬起，用手帮助其抬起时候，屁股会一并抬起。",
        "input": "",
        "output": "髋关节有问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脚肿，走路困难，你好，我父亲今年60岁，昨天夜里一觉醒来，突觉得脚背肿起来，走路困难，请问是什么毛病？今年6月份体检报告显示：1.总胆固醇9.5，甘油三酯2.47，低密度脂蛋白为7.5，尿酸499.22.脂肪肝，胆囊炎3.右肾尿盐结晶，前列腺钙化点，两肺纹理增多紊乱。",
        "input": "",
        "output": "建议住院治疗。建议住院治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢崇大夫的建议，我与主治医师沟通后再请教你。多谢了！真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "不必谢。",
        "history": [
            [
                "乙肝，崇教授您好：我发现有乙肝病毒有10多年了。我曾2009年5月到你的门诊看病过，我当时的情况是HBV-DNA6.55E+07，肝功能异常，脾大，肝质增粗。由于我是湛江人，你建议我回当地治疗。2009年6月医生给我开了阿德福韦酯及安络化纤丸两种药。",
                "如果经济又困难，建议停用安络化纤丸。以上意见仅为建议，请与你的主治医师沟通。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "粉刺，",
        "input": "",
        "output": "粉刺是由毛周角化引起的，开口的叫黑头粉刺，不开口的叫白头粉刺，跟遗传有关。使用化妆品时应注意，尽量不要使用粉、油或隔离霜，以免加重毛孔堵塞。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，万分感谢。曾主任，您好，我以前因小孩髋关节滑膜炎在您这咨询过，后来小孩出现足跟痛，支原体，衣原体阳性，在上海仁济医院诊断为＂反应性关节炎＂。小孩髋关节总是隔段时间就会痛，运动会更痛些，但无跛行，在髋关节滑膜炎发作时，风湿免疫科的医生说无需绝对制动，只要不剧烈运动就行，但我记得以前骨科的医生说髋关节滑膜炎有痛时要绝对制动，不能站立行走，否则会使股骨头缺血坏死。我想咨询您在＂髋关节滑膜炎＂有痛时，应该如何把握运动的度，要绝对制动吗？，非常感谢。",
        "input": "",
        "output": "你照张片，复查后再说。",
        "history": [
            [
                "股骨头坏死曾大夫，我儿，男孩，7岁3个月，身高1.38米，体重95斤，胖。既往史：5岁时曾患环枢椎半脱位，6岁半时右踝关节骨裂，均痊愈。余正常。现病史：2010年4月20日发现左脚跛行，左腹股沟痛，活动受限，4字实验阳性，此前两腿有时这里，那里轻微痛。x线报告正常，磁共振报告左髋关节少量积液。血沉，c-反应蛋白，抗o，血常规正常。谢谢，在网上看到您回复其他患者的咨询，觉得很遥远，现在看到您对我的回复，又觉得很亲切，熟悉，谢谢。不知您是需要我儿今年4月份拍的磁共振还是现在再拍过一张更好呢？您不用回复了，我还是再拍过一张磁共振发给您吧，谢谢。",
                "好的。"
            ],
            [
                "曾主任，您好，我已复查了磁共振，同时把4月26号起病时拍的磁共振也发过去，8月7日复查的磁共振可能拍的不清楚，不知是否影响您的审阅？我想咨询一下，您看了材料之后，对小儿的病情有何建议，后期如何处理？万分感谢。",
                "暂时没有发现有坏死迹象，建议三个月后定期复查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "心率失常，患者女，27岁，以前身体状况良好。此次情况是这样的：6月1日早上起床后，也就洗了个脸，上了个厕所，心跳就突然加速，当时有点胸闷，气短，大概一个小时后恢复正常，2号早上起床后，出现同样的问题，心跳加快，之后立即去附近的社区医院检查，做了个心电图，说是阵发性房室交界性心动过速，不完全性右束支传导阻滞，T波改变。之后就没有发生过心跳加速。以前也有过突然心跳加速，但很快就好了，也没当回事，这两次是持续的时间较长。",
        "input": "",
        "output": "可以拿着心电图来看我的专家门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右踝骨骨折，去年10月5号骨折，到10号动的手术，在右踝骨搭了钢板有8个钉子。就诊医院是广西玉林骨科医院！",
        "input": "",
        "output": "典型的旋后外旋型骨折，不知当时下胫腓联合有没有问题及固定，建议您请手术医生复诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "睡眠一般，停掉黛力新头就有游离感，尊敬的马主任：您好！我2009年12月25日在楼梯上做卫生，因蹲的时间比较久，猛的一起来接电话，聊了估计两分钟我就晕到在楼下的台阶上，等我醒来的时候头部朝下，脚朝上，头打了一个包......我做了CT一切都好，就在门诊输液了5天回家休息了。在半个月的时候我睡眠很差，检查植物神经功能混乱，吃天舒胶囊及谷维素好转，一个月的时候我去工作（电脑会计工作），感觉不能用脑，大脑好像不受控制，头部有压抑感，容易招惹，输100毫升长春西丁3天稍微好点，并做了CT一切都好，并开始服药“百乐眠”，断断续续吃了几粒“黛力新”，3月份的时候还是服用“百乐眠”加荆州市中心医院配置的“三溴合剂”---有改善睡眠、镇静作用，并服用“黛力新”。",
        "input": "",
        "output": "看你的情况可能是脑供血不足，建议停黛力新.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "口腔下颌右斜，不敢张大嘴，今年的九月中旬，近一个半月了月了。一开始是右侧挂钩嘎嘎响，后来嘴偶尔张不大，过不长时间就自动恢复过来了。曾用毛巾热敷过，也吃过治滑膜炎的药，声音小些了，但是近两天了嘴一直不敢大张，有些微疼。从没就诊过。",
        "input": "",
        "output": "我可以彻底帮你 解决。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙齿不齐尤其是下门牙向外突出，我的下门牙有些向外突出，挤压的旁边几颗牙齿都有些不齐。之前一直没整，是因为不希望带牙套矫正（那时间太长），这次希望得到您的帮助。",
        "input": "",
        "output": "治疗方法有多种，牙套正畸只是方法之一。可以根据牙齿情况选择其他适宜方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。胆囊有炎症是啥症状或反映。我现在没啥感觉，只是偶尔右腹部有点涨的感觉，用手按压都没啥感觉。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "症状就是进油腻食后右上腹部疼痛，可绞痛、闷痛或胀痛。",
        "history": [
            [
                "患者：男性40岁，胆囊结石（充满型）。，超声所见：胆囊形态规则，大小约74x28mm，壁厚约2mm，毛糙，于囊内可见强回声团充填，后伴声影，余囊未见明显异常。",
                "胆囊结石诊断明确的，如果伴有腹痛的症状，则建议手术切除。如果无症状，则需观察胆囊炎症情况，炎症在持续加重也需手术。可至我门诊就诊。药物治疗目前没有确切的效果。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝硬化、脾大，考虑原发性肝癌，这两年都在南京军区福州总医院全身18F-CT扫描检查；1、肝硬化伴门静脉高压、脾大、肝在左内叶、肝右前叶上段等销高等密度影，呈低代谢，考虑原发性肝癌：肝右叶穹窿部等稍高密度结节影，呈低代谢。考虑肝硬化结节。",
        "input": "",
        "output": "这种情况应该施行肝移植手术，因为切除肝脏和介入均无法达到根治，最好也可以说唯一有效的方法就是肝移植术了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "马医生好，请问一下，如果我做了栓系松解的话，大小便能有所改善吗，还是现在做这个手术没有多大的意义呢？",
        "input": "",
        "output": "意义不大，必要时来诊。",
        "history": [
            [
                "成人先天性脊髓栓系并脊膜膨出，先天性脊髓栓系并脊膜膨出,出生后左脊柱尾部有一肿瘤，小时没有什么影响，左腿要比右腿细。脊柱侧弯，我今年34岁，小便出现尿等待，尿急。大便有些便秘，这种情况开始有10年了，小便有过三次尿渚流.现在做了膀胱造瘘.造瘘管原先闭合着,隔1-2小时放一次,后来是,一直放开,这样对膀胱是不是不好呀？是神经性膀胱.原来还有尿意，现在一直放开的话，在关闭就没有一点尿意.",
                "注意保护肾功能。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "伤痕，摔了一跤之后，面部受伤，愈合后一段时间还好，慢慢的疤痕越来越明显，问有没有什么减轻疤痕的方法，谢谢！医生你好我是10月25日摔伤的。大约一个星期之后就结痂脱落了。脱落的时候，伤口很小，就有一点点的红。但现在好像颜色越来越深了。从一开始的红褐色到现在的棕褐色。我很担心，不知道怎么解决。希望您能够帮我，谢谢~",
        "input": "",
        "output": "这是外伤后的色素沉素，半年内尽量不要在日光下暴晒。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲沟炎，2010年02月份，指甲往肉里扎，一边肿，在中心医院治疗过。",
        "input": "",
        "output": "可以来我院修甲或根治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "本地医院说 不能手术 面积太大。",
        "input": "",
        "output": "如果是双肺下叶病变，其他肺叶正常的话，理论上可耐受手术，或考虑处理病变严重的一侧。",
        "history": [
            [
                "支气管扩张，患者女38岁，小时候3岁时发高烧留下后遗症，慢性支气管炎，一直咳嗽有黄痰，躺下睡觉是痰更多，不知道什么时候发展成支气管扩张的，2009年体检时CT扫出双肺下叶支扩。",
                "病变局限的话。可考虑手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "高度近视，出生几个月发现斜视，三岁开是治疗，中间看了一年中医，但没有效果，目前只是戴眼镜，",
        "input": "",
        "output": "建议扩瞳验光后确定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "看完病，张俊廷主任会亲自做手术吗？",
        "input": "",
        "output": "到门诊与张俊廷主任联系。",
        "history": [
            [
                "听神经瘤，",
                "天坛医院神经外科手术水平同样属于世界先进水平行列，至于选择在哪里治疗是病人的权力。"
            ],
            [
                "谢谢答复。请问如何能联系到张俊廷大夫？因现在国外，想知道手术大概费用及排队时间？",
                "张俊廷主任周三上午专家门诊，周一下午特需门诊。从。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，我今天照B超时医生说我子宫肉像有个瘤，而我本身没有任何不适症状，月经也正常，准时，假如明天来月经的话，是否对检查子宫有影响？",
        "input": "",
        "output": "没有影响。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "妇科炎症，1、平时小腹总是时不时隐痛隐痛的，经期是特别厉害，经期还比较准。2、白带一直比较多，最近又像白水样，一上午就打湿一张护垫，还有淡黄色的。3、乳房有时有胀痛感，但不是经常，但经期来前一周次数比较多。",
        "input": "",
        "output": "需要到医院做彻底的检查.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哮喘，每天早上起床发生哮喘，呼吸困难。走上坡路无力。",
        "input": "",
        "output": "还是要规范治疗，埋线只能作为辅助。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫内莫病变，宋大夫，您好：我母亲今年57岁，今天去我们镇上医院检查，报告如下：子宫大小形态可，被膜光滑，肌层回声尚均匀，于子宫内探及范围约3.7×1.7cm回声不均区，边界欠清，不规则，内回声不均，双侧附件区未见明显异常。诊断为子宫内膜病变。由于农村医疗条件有限，请问宋大夫，您能否根据这判断我母亲具体病情如何，严重吗，是不是人们所说的子宫内膜癌？谢谢，大夫！\n。",
        "input": "",
        "output": "是否为子宫内膜癌，需要通过诊断性刮宫术，获取子宫内膜标本，才能确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "静脉曲张，手术到现在一年，手术后腿肿了，首钢。",
        "input": "",
        "output": "肿的原因可能有2种：1是深静脉瓣膜功能不全；2是深静脉血栓形成。建议做彩超检查可以明确原因。消肿方法有三点：1适当活动，注意休息，休息时腿抬高；2口服迈之灵等消肿药物；3活动时着弹力袜改善症状。如果是深静脉血栓形成还要口服华法林钠抗凝治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大夫你能告诉我是怎么回事吗？严重吗？大夫请你告诉我这可能会是什么病呢？",
        "input": "",
        "output": "一般就是中隔粘膜出血，你读读那篇文章会有帮助。",
        "history": [
            [
                "鼻出血，我女朋友吃了火锅之后鼻子老是流血，现有一个礼拜了，特别是洗脸的时候每次都出血，我现在特别害怕，去医院也看过了，医生说吃点药就好了也没有说是怎么回事。可是吃了药也不见好转。我还是很担心，请问这是什么病啊？好治吗？\n。",
                "药物不理想可以手术，我网站有专门文章可参考。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脂肪肝，重度脂肪肝。患有糖尿病  重度脂肪肝  检查结果是重度脂肪肝。",
        "input": "",
        "output": "请提供病史及化验详细结果，包括体重、身高等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "室却5mm，",
        "input": "",
        "output": "可以手术的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心梗，患者男，46岁，以前身体状况良好。7月5日发病.在湘雅二医院诊断为：心衰,心梗.室壁瘤,室间隔穿孔,心脏扩大.",
        "input": "",
        "output": "如果确诊有室间隔穿孔，病情稳定1个月以后再评估是否能外科手术，否则没有很好的治疗办法，仍然会反复的心衰发作。这种情况死亡率比较高。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "只是今天下午做最后一次的时候，有一个照射野因机器故障无法完成，后来操作员询问医生说那就算了，想问一下，这个照射野少一次影响怎样？",
        "input": "",
        "output": "剂量不足会导致复发率升高.APBI原本就是试验阶段，多一次少一次也是一种试验。好在病人为早期，加上内分泌治疗，预后会很好。",
        "history": [
            [
                "乳腺癌，张主任您好,我母亲因患早期乳腺粘液腺癌6月初在上海肿瘤医院做了一个乳腺肿块旋切+腋窝前哨检查手术,前哨检查为阴性,现在医生建议放疗+内分泌治疗.属于保乳手术不需要化疗。放疗有两种方案:一种常规的三维放疗,时间大概一个多月;另一种是快速大剂量放疗,据医生讲只要一周多就可完成,效果也蛮好,但带有临床试验性质.因为离上海远,时间长请假照顾很不方便,所以很犹豫!想请教张主任,第二种放疗方案风险大不大,和常规的比会带来哪些问题？费用一般高不高？那个放疗全称叫“部分乳腺快速治疗（APBI）”，就是只照射病灶处（2次/天*5天）因为肿瘤医院医生说强烈建议，又说因为左乳全乳常规三维适性形放疗会对心肺产生较大影响，而我母亲心血管方面有过小问题，怕全乳照射后乳腺好了，心肺又出毛病了，心里纠结啊。面对自己的母亲，怎样做才是最好？痛苦中，请您指教！另外,如选常规三维放疗在本地县医院(二甲)治疗怎么样？是瓦里安2300的,具体记不清了,据说还蛮新的,三维放疗技术要求是否成熟？治疗效果差距大不大？谢谢!",
                "正如你所说的，第二种治疗（APBI）是试验阶段，世界上也是如此。第一种是常规，比较成熟，虽对心肺有所累及，一般不会产生有症状的副作用。瓦里安2300早听说过，能否做三维适形太清楚，但是，保乳手术后做调强放疗更好。"
            ],
            [
                "谢谢张主任，我们这一周在上海肿瘤医院已完成APBI共十次的放疗，只是今天下午做最后一次的时候，有一个照射野因机器故障无法完成，后来操作员询问医生说那就算了，想问一下，这个照射野少一次影响怎样？",
                "既然做了APBI，那就应该严格按照他们的要求做。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "吃杏仁会发吗，最近我给小孩吃了杏仁每天5颗可最近发现脸上身上有一点点的发出来不痛不痒白色的但很奇怪是半个脸有。",
        "input": "",
        "output": "很有可能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "三叉神经疼，妈妈三叉神经疼快两年了，厉害的时侯嘴都张不开，连饭都不能吃。",
        "input": "",
        "output": "*您好！根据您所述，病程快两年，中医治疗后疼痛治疗易反复，考虑存在血管压迫的病因。请详细描述症状，及治疗经过、治疗结果。如为血管压迫的，需要手术去除病因。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢.我主要是每天都是坐在办公室里的。.基本不动的。...估计久坐有关系..不知道用什么方面的中药....你在什么地方，可否去你那看看。",
        "input": "",
        "output": "我在广东深圳，太远了，不适合你过来的。具体中药要根据个人的具体情况而定，建议到正规中医院男科就诊。最好能查一下细菌培养。",
        "history": [
            [
                "前列腺，三个月前去市里医院去检查,就是尿不尽,尿无力.还有就是疼痛感,阴囊还潮湿!有在检查之前就有几个月就不舒服了.现在头比较的重..不舒服。",
                "先查一下是什么原因引起的前列腺炎，再针对性治疗，一般中药效果比较好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小儿疝气，男性，5周岁，1岁半时右侧动过一次疝气手术，现在发现左侧又有疝气症状。",
        "input": "",
        "output": " 疝气只能手术，可以选择微创治疗，恢复很快，对身体没什么影响。方便的话可以到我院来治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰部软组织挫伤，患者女，50岁，以前曾经摔跤摔伤腰部。此次突发车祸已有一周。病情：1、开始两天腰部使不上力、全身动弹不得、一动就痛；2、使用药敷过几天后可缓慢起身，但不能有大动作，例如打喷嚏、咳嗽都会导致腰痛；3、晚上睡觉睡几小时就会被痛醒。就是这两张片，请医生看看。",
        "input": "",
        "output": "片子很不清楚，未看到椎体骨折。但是腰曲变直，腰部软组损伤可能性大，卧床、口服跌打损伤的药物，耐心治疗会好得多的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎退行性病变，腰椎退行性病变（较严重）伴有明显侧弯，有时疼痛较激烈，夜间无法入睡，活动时身体歪向一侧，已有半年时间，曾到漳州市中医院，市医院就诊过。",
        "input": "",
        "output": "肯定是神经受到压迫，没有很好的捷径，只有手术治疗才能缓解症状。肯定是神经受到压迫，没有很好的捷径，只有手术治疗才能缓解症状。肯定是神经受到压迫，没有很好的捷径，只有手术治疗才能缓解症状。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大便变细，大便变细,刚开始的时候没有什么不舒服,只觉得好像没力气拉,大便天天都有一次,直到怀孕前一个多月的时候大便一天都有三次,吃了饭就想要上厕所,肛门也觉得坠胀,坐也难受站也难受,持续到怀孕一个多月后,用了一合太宁栓就好了一点,肛门坠胀没有了,大便就一天一两次,但是形状还是很细,就吃了几次辣椒,现在就觉得肛门拉大便的时候有点痛,拉完也觉得痛,过一阵就不怎么痛了,拉小便的时候总觉得肛门有点痛有点想拉的感觉,我现在怀孕4个多月了,怕病情严重,又怕影响到小孩,应该怎么样好呢？前几天垃大便时滴了几滴鲜血,接着垃就没有血,请问严不严重呢？谢谢李医生!您真好,感谢您!    李医生，您好！请问太宁栓几合一个疗程呢？我用了一合感觉好一点了，但是大便还是很细，应该怎么治疗好呢？",
        "input": "",
        "output": "一到两盒就可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "增生性瘢痕，我的女儿在前胸有一小块增生性瘢痕，08-8-29在贵医院由武医生诊断打针治疗。",
        "input": "",
        "output": "二五六上午。我的网站首页上就有啊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右侧身体肿胀，右侧身从脚踝肿出个筋包有近一个月的时间，前一个星期右腋窝有痛感并扩展至乳腺部位肿胀，但淋巴结没有发炎，检查后第二天早上右侧脸肿并右半面身体伴有肌肉疼。",
        "input": "",
        "output": "肌电图做过么？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "童医生。你好！我母亲的病情现在基本稳定下来了，也能吃些米饭、面条之类的东西了，真的谢谢你那么长时间的照顾，非常感谢！",
        "input": "",
        "output": "不客气！上次你父亲带你母亲过来复查，看到你母亲恢复的这么好，我们也感到非常开心。后面有什么情况及时沟通。",
        "history": [
            [
                "胰腺炎、新月体肾炎，主要症状和病情您那里都有详细的资料，在此我就不重复了。",
                "你好！你父亲也比较着急，这几天我已经和他做了一些沟通。因为乳糜瘘的问题你母亲就无法上肠内营养，前几天我们试着滴了营养液，结果观察腹水颜色没有变成乳糜色，还很高兴，用了三天的肠内营养，以为乳糜瘘愈合的还比较快，今天上午就发了会诊单打算请肾脏科一起来讨论下一步的治疗，要不要转回肾脏科。但下午看腹水颜色又变成了乳糜色，因此估计乳糜瘘还没有完全愈合，只好把肠内营养又停了。你们的心情我们真的理解，我们也不希望病人和家属不但要禁受疾病的痛苦，还要承受一些其他的压力。尤其是为人子女，既不忍父母痛苦，又要承受经济上以及其他很多方面的压力。但疾病有一定规律，治病也只能遵循这个规律，欲速则不达，疾病的恢复不以我们的意志来决定，因此希望你能理解。我们也考虑把你母亲搬出ICU这样能省点费用，但她现在还不能脱离血滤，而普通病房又没有做血滤的条件，因此只能留在ICU内。我们会照顾你母亲的疾病，也能体谅你们家属的苦痛，大家齐心协力吧！"
            ],
            [
                "看此医生门诊的具体时间：。",
                "你好！感谢你的祝福！昨晚腹水又突然流出来很多，考虑乳糜瘘还没有完全愈合，因此今天只好又停掉肠内营养，改为肠外营养，这样病程又要延长一些。只能再等待！"
            ],
            [
                "童医生你好！我昨天下午也去医院看我妈了，精神比周六那天好了很多，看到她有所恢复，我真的很开心，开心的同时心里却总有着无比的担心，担心妈妈的病情，担心爸爸的身体，同时也担心经济来源，我毕业没几年，我哥才刚毕业，家里还有一个妹妹要读书，面临着生活和精神的双重压力，我有着这样的担心，我妈又何尝不是如此，她在医院里住了一个多月了，她跟我说她想回家，她不想再治疗了，我知道她为什么这样想，看到我妈落泪的那一刻，自己的心都碎了......我昨天过去的时候没有看到你，也或许是我们从未见过面我不认识你，我昨天看到了徐医生，也问了一下我妈的情况，他说我妈现在胰腺炎已经好了，真的很感谢你们！他说我妈现在可以转到肾科那里了，只是那边现在没有床位，肯请你们科室能再帮我们跟肾科联系一下吗？因为住在这里不仅费用太高，而且家里人不能陪在她身边，更加的没有人能陪她说说话，这样我妈精神压力太大，要是能转到肾科去进一步的疗养，加上精神的治疗，你说会不会好一些呢？在很多时候精神因素也是不容忽视的，如果在不影响病情的情况下，请你帮我们再联系一下好吗？谢谢你！",
                "你好！已经和肾脏科医生一起讨论了你母亲的治疗方案。你母亲的肾脏功能完全恢复的可能性很小，因此建议定期血透治疗。胰腺炎和乳糜瘘的治疗目前主要是肠内营养支持。因此根据目前的病情及你家的实际情况，今天已经和你父亲商量了明日安排你母亲出院，回家挂营养液，定期在当地医院血透治疗。有情况及时联系。"
            ],
            [
                "童医生，你好。非常感谢你这段时间所给予的帮助和照顾，真是年轻有为啊，给了那么多人新的希望，很是羡慕！也祝你以后工作顺利，能带给更多的人重生的希望。将诚恳的感谢和真心的祝福通过网络这个平台传给你。谢谢！",
                "过奖了！回家后有情况及时联系！记得按出院医嘱！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "晚来会不会是因为有炎症，如阴道炎，盆腔炎等....",
        "input": "",
        "output": "不存在你说的原因，月经延后可能与激素水平有关。",
        "history": [
            [
                "月经晚来，上个月晚来7天，这个月晚来超过7天，以前正常。",
                "月经晚来7天没关系，再等几天。治疗可在月经干净后服中药调经。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "因为我们是外地的，我们准备4月12日（周一）去上海为了节约就诊时间，我想问下来之前是否需要在当地医院先做些检查？做哪些检查？同时除了特需门诊外，我是否可以挂您的专家门诊？如何挂？还有特需门诊是否需要事先预约，还是周一下午直接去医院挂就可以了？",
        "input": "",
        "output": "可以在当地医院拍张鼻咽侧位片，周二专家门诊可以挂的，但一定要早点来挂号，初诊一般不加号。周一下午来挂号就可以了。",
        "history": [
            [
                "鼻窦炎，1个月。",
                "可以先来看次门诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "卵巢透明细胞腺纤维瘤伴局灶透明细胞癌，腹胀。2009年1月。",
        "input": "",
        "output": "中医治病讲究辨证论治，不同的证候用不同的中药（中成药），所以建议您最好到正规中医院的肿瘤科或者综合性医院的中医肿瘤科去看，这样开出的中药（中成药）对您才有较好的疗效。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "能帮我介绍在哪几家医院治疗。跪求您了。真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "您想去何处何省市治疗上网查查就会知道擅长的医生了（以医生定医院）。",
        "history": [
            [
                "肉骨瘤，一16岁男孩，发病约有二个月，进院检查发现是肉骨瘤，在江西人民医院要截肢，说还不能保命，",
                "目前国内多家医院均有能力处理类似病人且有标准的治疗方案。大概流程是：新辅助化疗--确定是否能行保肢手术或截肢。远期治疗效果与病人对当今标准化疗的敏感性有关。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "霉菌性角膜溃疡，患者男，54岁，由于外伤导致角膜感染，发展到霉菌性角膜溃疡，现在黑眼球上面一大块乳白色的类似浓的东西，在复旦大学五官科医院找龚岚专家看过，说没法控制，给开了两性霉素，那他霉素，但是药物控制基本没什么效果，龚专家也说另外一种方式就是角膜移植，但是现在医院还没有角膜。",
        "input": "",
        "output": "请你去找徐建江主任看特需门诊，她是这方面的权威。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右腮腺下方咬肌处血管瘤，患者男，40岁，去年8月在右腮腺下方咬肌处患有一肿物，吃饭时此肿块就鼓起，并伴有疼痛，后来一直鼓起，在潍坊人民医院确诊是血管瘤。真情寄语：。真情寄语：。董大夫您好！感谢您在百忙之中关心我的病情并给予回复，非常感谢！我还有几个疑问想请教您，注射硬化剂使病变部位局部变硬后在手术切除，可我的血管瘤是长在咬肌肌肉里面了，手术后会不会影响咀嚼功能，还有手术后脸上会不会留下凹坑影响外观，这次治疗费用大概是多少？麻烦您给予回复，再次谢谢你！董主任您好！又来麻烦您了，一个月过去了，我的病情依旧，现在患处还有点痒，说实在的我在当地医院又做了检查，也吃了药打了点滴，但都不见好转。想再次请教您，根据彩超结果您确定是否是血管瘤，如果是为什么肿物是实性的，为什么会疼而且还痒，在11月2号我又做了彩超检查可见肿物内有血流信号，大小为1.4 X 0.8mm，在当地医院有两种说法，一种认为是血管瘤，一种认为是淋巴结发炎。去贵院治疗采用注射尿素加手术，需要注射几次尿素，注射后什么时候可以做手术切除。",
        "input": "",
        "output": "需根据具体病情而定，一般注射一周左右（每天一次）后手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳汁淤积，最近几天乳房像针扎一样的刺痛，我是母乳喂养宝宝，之前有硬块，自己在家热敷了一下，现在硬块没有了，但是乳房还是刺痛，前两天去油田总医院检查，大夫说是乳汁淤积。",
        "input": "",
        "output": "是的，没有硬块说明已经没问题了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "婴儿斜颈，患者，男，6个半月多，3-4个月大时有一点斜颈，注意后好转了，最近发现斜颈很厉害，怎么办？谢谢！",
        "input": "",
        "output": " 可作手法按摩治疗，建议找当地中医骨伤科大夫咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真心的感谢您！您好张医生，我生产之前和您联系过，现在我已经剖宫产下一女，很残酷的是她初诊为法四，想麻烦您帮忙看一下初诊的结果，请问如果真的像超声所述，我女儿的情况在法四中算是严重的还是轻些的呢？最近她总是出现吐奶的现象是不是也跟法四有关联呢？谢谢您！还有一个问题想问问您，如果动脉导管在孩子手术之前自愈了，会不会对孩子的生命产生威胁？（目前孩子还没有出现哭闹时发紫的现象，偶尔会哭闹厉害时会不发出哭声，感觉像断气，我很害怕！）。",
        "input": "",
        "output": "动脉导管闭合与否不会影响生命，吐奶和先心不一定有关系。",
        "history": [
            [
                "考虑法洛四联症，超声描述：1、胎儿心脏大部分位于左侧胸腔，心尖指向左侧。心胸比基本正常。2、左房室位于心脏左侧，右房室位于心脏右侧，下腔静脉汇入右房，房室比例正常。房室瓣位置、形态及开放尚好，CDFI：未见明显返留信号。3、室间隔嵴下可见回声连续中断，缺口大小5.2MM，主动脉根部内径明显增宽，骑跨于缺损的室间隔之上，肺动脉起源于右室，右室流出道及肺动脉起始部内径较窄，肺动脉与主动脉两者呈交叉走向。4、探察过程中胎儿心律规整。超声提示：胎儿先天性心脏病室间隔缺损主动脉骑跨右室流出道狭窄(考虑法洛四联症)。",
                "一般不会，3-6月大可以手术，成功率98%，费用6-8万。生后肯定要复查彩超才能最终确诊！"
            ],
            [
                "谢谢您百忙之中能回复我，真心的谢谢您！您好，张主任，我马上要进入预产期了，心情比较恐惧，总怕孩子会有意外。所以想问问您，如果选择顺产是不是对孩子会有一定的危险，没有剖腹产相对安全呢？？孩子如果真是先心法四，心脏的耐受力是不是无法承受产道的挤压？出现新生儿死亡的几率会比剖腹要大？产科医生出于对我安全的角度考虑还是建议先顺产，可是我实在是想要这个孩子，即使我没有给他一个健康的身体，我和孩子的爸爸做好了给他治疗的全部准备。希望您能从孩子安全的角度给我个意见，谢谢您！",
                "产的问题还是应该听产科医生的，如果缺氧不太严重的话，孩子出生后不会有大的危险。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑梗塞，在此之前人还是很健康的在早上起床的时候发现我奶奶几乎要断气了已经躺在床上没有意识了到了第六人民医院抢救最后是严重脑梗塞大面积的86岁了就在前2个月还在同济医院检查脑梗。",
        "input": "",
        "output": "你好！以前血压血糖血脂正常吗？能将检查结果和片子传上来吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "三个月的婴儿左眼经常流眼泪，有眼屎，三个月的婴儿左眼经常流眼泪，有眼屎，从出生到现在都一直在滴眼药水，三个月了，还是没有什么好转。",
        "input": "",
        "output": "可能是新生儿泪道阻塞，小儿鼻泪管下端发育不完全，没有完成“管道化”，或留有膜状物阻塞是婴儿泪溢的主要原因。泪囊若有继发感染，可出现黏液脓性分泌物，形成新生儿泪囊炎。可先用手指有规律的压迫泪囊区，自下睑眶下线内侧与眼球之间向下压迫，压迫数次后点抗生素滴眼液，每日3-4次，坚持数周，大多数可自愈。若保守治疗无效，半岁以后可考虑泪道探通术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢囊肿，11月4日做的左侧卵巢囊肿开腹切除手术，11月22日去单位上班，后来因为有事25日到30日一直在医院奔波，现在一直发烧，吃些药温度退一点，不吃了就开始烧，一般总是38度左右，高了39度，并且还伴有轻微感冒，喉咙扁桃体那发炎，快不能吃东西，不知道是不是跟伤口有关系，也做过血常规检查，白细胞数值12万左右，会不会是伤口感染？刀口也时不时会有点疼，会不会有什么影响？",
        "input": "",
        "output": "与手术有关会有腹部疼痛及切口的炎症表现，依你所述是上感所致，请专科大夫看看，是否用消炎药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "冠心病，血压高，我母亲79岁，身体一直尚好，几年前开始吃饱饭后行走感觉心口窝疼痛，最近去复兴医院杨明院长处看病，做增强CT结果血管大部分75%以上堵，建议做冠造，但请问您如果做冠造就要做支架，如果不做支架做冠造有意义吗？现在她没有什么身体不适，只有走路快了有些感觉，血压高压高，吃洛活喜和安博诺及一天25毫克倍它乐克，最近控制的不太稳定，因为刚刚换药，原来吃欣然（硝苯地平）吃了好多年。你说这种情况如果不做支架，配合吃一些溶栓的药和中药可以吗？目前院长给开的药是消心痛每天三次一次一片，让逐渐加大量。请您抽时间回复我谢谢！",
        "input": "",
        "output": "听杨院长的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大爷您好，我患病已有三年因病严重影响学业，三年前在吉林一大医院住过院但效果不佳，我在网上看您是周儿上午的，因火车票是周一晚上的，到北京正点11点20分恐怕赶不上啦我想挂您的号，周2下午或周3能给看看吗？孩子月末就开学了，时间挺紧的，我已经把影像传到您那里了希望姚教授，在百忙之中给看一下，谢谢姚教授。",
        "input": "",
        "output": "周三早上你到一病区找吧。",
        "history": [
            [
                "心率失常，2005年在吉林一大医院主过院。",
                "可以考虑消融。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "癫痫，所患。",
        "input": "",
        "output": "请做个头的磁共振检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾癌中期，67岁，女，一年间尿血2次，第二次带血块，12月5号在山西运城中心医院做了右肾切除手术，医生说看切下来的东西没转移。",
        "input": "",
        "output": "通常免疫治疗效果不太好。建议：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未知，患者女，27岁，以前体温36.3°近半年来体温在37°左右，感觉心里烧，手心也烧，头晕胀，咽喉堵，颈部硬，气色也不好。其他没有啥变化。",
        "input": "",
        "output": "你好，西医的情况看你的症状的情况来说，可有慢性咽炎、颈椎病的情况引起的这种症状的。也是可有供血不足的情况的。中医的情况需要具体的辩证的。可以 有心脾虚、肾虚的情况造成的。你的情况一般是可以到中医看病的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨头流脓，",
        "input": "",
        "output": "你好：请上传照片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎骨折，患者男，22岁，以前身体状况良好。今年3月30日，由于车祸造成颈椎骨折，主要症状：全身无知觉。曾在西藏军区总医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "可以找我看病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "弱视，三周岁半，检杳视力双眼0.3，阿托品散瞳三天后复诊，验光结果：R：SCA+2.00+1.75+0.50169+1.50+0.7590+1.75+0.50169（这一行字是加粗的）S.E.+2.00L：SCA+1.50+0.5051+1.25+0.7552+1.25+0.7561+1.25+0.7552（这一行字是加粗的）S.E.+1.75医生说有轻微远视，让21天后复诊21天复查结果裸眼视力双眼均为0.3验光结果R：SCA-0.25-0.25+0.00-0.25S.E.-0.25L：SCA-0.75-0.75+0.25-0.75S.E.-0.75。谢谢您耐心看完检查结果，您的答复给我们家长吃了一颗定心丸，可是作为家长，还是有些担心，孩子在三周岁的时候已经发现经验眨眼，特别是晚上严重，担心是近视，所以特别在家里进行过视力表训练，完全能够看懂。在家检查时视力就是0.3，医院检查时候比较配合，散瞳前是双眼0.3，散瞳后第一次检查和第二次检查均是0.3，如果说孩子不太配合，可这三次检查都一样啊，但为什么验光结果差别这么多呢？？？如果孩子眼睛没什么问题，为什么三周岁半的孩子视力这么差呢？？是有些近视吗？？肯请您在百忙之中给予回复，万分感谢！！散瞳后感觉孩子不经常眨眼了，如果不是弱视和近视眨眼会是什么原因呢？？",
        "input": "",
        "output": "眨眼一般是结膜炎，用点眼药即可。视力差不一定是弱视，很多病会影响视力，再到医院详细检查眼底。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那你什么时候还来齐市附属二院啊？我想见您！！",
        "input": "",
        "output": "暂时定不了，你可以和刘主任联系。",
        "history": [
            [
                "我是面肌痉挛的患者，左脸经常性抽搐与人交谈时发作工作忙时发作时间频繁出现。",
                "面肌痉挛显微血管减压术治愈率在98%左右，到目前为止，我在齐齐哈尔医学院做了这种手术近百例，目前只有你表现未愈现象，但由于没有手术录像，当时手术情况我不可能记住，不知术后我们是怎么向你介绍血管压迫情况的。如果当时告诉你血管压迫特别复杂的话就比较麻烦了。"
            ],
            [
                "当时手术时医生说我的血管不是特殊情况是第一个做手术的的潘老师的血管有问题是个特殊情况，做完手术后他的开始的3个月内跟没做手术前一样的慢慢的他的就好了。陈教授我求您了我不会就那么倒霉吧？？就2%就轮到我了。求您帮我想想办法啊？你是全国的权威人士您要是说没有办法拿我该怎么办啊？？（手术后我恢复的是最好的啊？？可以刘主任也说是彻底根除的怎么会又复发了那？？我现在该吃点什么药啊？还是应该怎样治疗啊？？谢谢。",
                "药物治疗是无效的，我建议你再观察半年左右，如果还不好，可以考虑二次手术，如果血管不复杂，可能存在垫棉脱落可能，如果是这种情况，可以考虑做二次手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "哪怎么办，多花钱也可以啊。",
        "input": "",
        "output": "那你们就抓紧结婚吧，这个很好解决。",
        "history": [
            [
                "弱精，患者男，22岁，我和女友两年没怀孕经过精液检查我弱精女友多囊暖巢在临沂市人民就诊的。",
                "你好，如果没有结婚证及准生证是不能做人工受精的助孕治疗的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢温大夫，我可以去你那里就诊吗？请告知详细的联系方式。。。。温教授你好，我想挂你2011年5月27号在浙江名中医馆的号码，但是多方联系，一直没能挂上，我是外地的，过来一趟要2个多小时，能不能帮我预留2个号码，我跟我爱人一起来看你的门诊？我爱人是痛风病。",
        "input": "",
        "output": "没问题，挂不到号的话你可以直接来我诊室找我。",
        "history": [
            [
                "出汗问题，我的手和脚一直无法出汗，导致特别干燥毛糙，有没有办法改善？",
                "与免疫内分泌系统有一定关系，可以通过中已发汗通阳的办法解决。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我其实就像把鼻头垫起来。",
        "input": "",
        "output": "那就用耳软骨垫点，恢复半个月，3千多。",
        "history": [
            [
                "双眼皮整形，斌斌大夫，我是上次让你看过鼻子的那个男生，我让你看过双眼皮，当时你说男生内双好看，可是我想来想去上镜，这个双眼皮都内双的奇怪啊，你看我左眼皮都往下掉了，你说我的眼睛应该怎么弄啊，谢谢你了，照片再发你。额没有下垂很厉害吧 拉皮是老人做的额 不要做。",
                "把那个皮往上提最常用的就是拉皮呀！"
            ],
            [
                "啊 那去皮行么。要不然就割可以么。",
                "最简单的就是割双眼皮，女同志还有切眉的，但一般术后需要文眉，男同志不适合；拉皮切口在头发里，女同志头发长，瘢痕不明显，男同志担心瘢痕的问题，做得少，最高级的是做微创的拉皮，就是用内窥镜做拉皮，但有时效果不如传统的那么好，还有现在掌握这项技术的医生比较少。"
            ],
            [
                "真情寄语：。谢谢李医生。",
                "先想想吧。"
            ],
            [
                "您能先帮我垫鼻头么 耳软骨垫。",
                "下周一早点来有空吗？"
            ],
            [
                "李医生啊。额 李医生。",
                "我觉得男的鼻子太小不好看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "纵隔术后，于月经第二天去测了激素六项,结果如下:正常值：孕酮1.05ngl/ml卵泡中期：0.31-1.52睾酮0.67nlg/ml0-0.75雌二醇28.11pg/ml滤泡期：24-114促卵泡生成素8.67miu/ml滤泡期：3.85-8.78促黄体激素6.58miu/ml滤泡期：2.12-10.89泌乳素12.32ng/ml绝经前：3.34-26.72请您帮我看一下结果是否正常？\n。",
        "input": "",
        "output": "问题不大，假如月经不正常则需要来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "全部症状：孩子1岁3个月了！坐不稳！牙还没出！感觉比同龄孩子发育迟缓！但是知道自己的五官，手。脚。头。会叫爸爸，妈妈！前几天做检查！CT出来说大脑里有软化灶！没有出现过什么抽搐！发烧！。就是晚上要起来四五次！其他都很正常，就是感觉比其他孩子发育的慢！今天去看大夫 大夫给我给了这药：单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液   1合5只  1只150元10只用完了注射完了 让我们再来检查！大夫在 疾病争端证明书说 脑萎缩。",
        "input": "",
        "output": "您好，根据您描述的情况分析，您的孩子已经1岁3个月仍坐不稳，运动发育明显落后，结合出生时有过窒息史，结合头颅MRI检查结果，考虑目前可能是脑瘫，要进行综合康复治疗，用药治疗只是其中一种辅助治疗，最重要的是要做康复训练治疗，最好能带孩子去到附近的儿童专科医院检查。",
        "history": [
            [
                "脑白质软化症状，颅CT的描述是平扫示双侧脑室前角旁见不规则斑片壮密度减低区，余层面脑室质内未见明显异常密度影，余脑室脑池大小形态正常其内未见明显异常密度影中线结构居中。诊断：颅内表现，考虑脑室周围白质软化症可能脑室周围白质软化症是什么病啊病壮是什么啊！\n。",
                "您好，您的孩子头颅CT检查结果的确是有问题，但要结合临床表现才能做出诊断，不知您的孩子有无运动智力发育落后的问题，最好能带孩子去当地的儿童医院做一个儿童发育评估检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢你的热情回复请问如若能修复，修复后末端垂指扔能伸曲还是做直了不能伸曲。",
        "input": "",
        "output": "主要看现在关节的功能如何，如果关节没有僵直，应该可以逐渐恢复屈伸活动。",
        "history": [
            [
                "肌腱断裂，2005年2月左手被踢一下后左手无名指握拳不能至掌心经过一段时间锻炼仍不能恢复当地镇医院。",
                "建议把外观图片发来，一般来说，应该可以矫正。"
            ],
            [
                "我如果前去就诊，请问如何联系？你什么时间坐诊？",
                "我的门诊时间是每周四、五上午，因中秋放假，门诊只有9月30日一天了，可以直接找我加号，从外观看，应该可以矫正，但具体手术方法要根据骨关节的情况而定。最好带上X片来，可以节约你的时间。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腮裂瘘，孩子现在两岁七个月，2008年5月发现左腮部红肿，后化脓。",
        "input": "",
        "output": "比较容易复发，手术需要刨根彻底切除，但是如果遇到重要结构还是要以保留功能为先。欢迎来我院治疗，在我门诊时间直接来找我就可以了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "严医生，请问你周六和周日上班吗，我想带儿子上来请你看一下，因为家远所以想上来请能找到你请你看病，如果不上门诊可以到住院部找你吗？现在我应该继续用美宝疤痕平软膏还是应该怎么做呢，好担心呀。",
        "input": "",
        "output": "周六周日不上班但要去查房换药，所以早9点半以前可以。",
        "history": [
            [
                "烫伤，3岁小儿脸部被烫伤，现在有25天，家住偏远地区，现在烫到的脸部皮肤很白，请问要如何治疗。烫到时严重的地方起了水泡，三天后我们县医院的医生用注射器抽了水，抽水后第二天又褪了皮，一共褪了两次（每次褪皮时间间隔三天）。",
                "是烫伤后色素脱失，为色素细胞代谢异常所致，随时间推移有些会好些，实在不行只能看以后是否会长出，如不行需作色素细胞移植。"
            ],
            [
                "严医生，我还想问一下，我儿子从昨天开始脸上起了小籽籽，和肤色一样，就是有一些很小的籽籽，就像是过敏一样，这正常吗？另外我家还用擦点什么药或者吃点什么药吗。",
                "首先是否擦着什么药，比如美宝烧伤膏，有的会过敏起湿疹，所以你最好先到医院皮肤科看一下是否过敏，等到皮疹消退后可在皮肤白的地方擦点竹红菌素试试。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "MDS转M6，7个月前一直鼻子渗血.3个多月前腹部疼.经化疗1疗程疼痛缓解,但三系不升.化疗后一只眼看不清了。",
        "input": "",
        "output": "有条件应该接受骨髓移植。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精液不化，两年前就诊中医,发现在精液不化..",
        "input": "",
        "output": "精液不液化多是前列腺炎引起的，建议正规医院诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎骨结核，腰部疼痛已有半年了；一开始疼得厉害就在小医院打吊针；；以为能好；；可是非但没好还把肝功能掉不正常了；；在宿迁人民医院住了一个多月肝功能正常了就是不能上结核药物；；；一上胃就不舒服‘’‘做了胃镜是浅表性胃炎’‘这也没什么呀’‘不知道你们那有什么良策呢？？",
        "input": "",
        "output": "可尝试调整抗结核药物，并请上传片子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性肾功能不全氮质血症期，慢性肾功能不全是否可食用灵芝。肾功能检查肌酐260、尿素氮11.2用什么治疗方法可使肾功能恢复正常？",
        "input": "",
        "output": "灵芝对慢性肾衰竭帮助不大，建议到肾内科就诊并在专科医生指导下长期规范治疗是极为重要的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "臼齿断裂，男，21岁，昨天吃瓜子把很久前补过的臼齿咬断裂了4分之1，，现已把断裂部分摘除，填充物完整。",
        "input": "",
        "output": "建议先到牙体牙髓科做根管治疗，再到修复科做冠套。时间和费用要根据你牙的缺损程度定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮脂腺囊肿，李主任，您好！我的左乳房下5公分处左右皮肤下长了一个疙瘩，大概有半个月了，今天去中医学院看了下，医生说是皮脂腺囊肿，请问这个有什么好的治疗方法吗？因为医生讲要开刀，我很害怕，想问问李主任有什么好的治疗方法吗？如果这个要开刀，危险吗？费用大概是多少啊？谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "如果是皮脂腺囊肿需要手术，手术比较简单，不必害怕。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管照影，",
        "input": "",
        "output": "月经干净3~7天内都可以。科电话037166913275。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝，17岁，以前在302查肝功显示，乙肝表面抗原，表面抗体，均在25.几左右。核心抗体0.02，今天在当地检察肝功，显示ALT：130，AST：66，这是今天的检查结果。",
        "input": "",
        "output": "你介绍病情过于简单，目前HBVDNA载量多少？B超情况，乙肝五项如何？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精神分裂症，男23岁，2004年发病思维混乱情感淡漠有幻听思维化声焦虑狂躁就诊于河南省郑大一附院。",
        "input": "",
        "output": "可以服用大蒜精油与深海鱼油，但是对治疗无效。主要治疗是抗精神病药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "始基子宫，TVS：子宫显示欠清，阴道上方见类似子宫回声，三径约2.11.31.9，肌层回声匀，，隐约见纤细宫腔线，未见明显子宫内膜右卵巢大小约3.62.12.0左卵巢三井约3.42.42.3内见10余枚卵泡，大者约0.60.5双附件区未见明显异常团块，盆腔内未见异常游离液性暗区CDFI：未及明显异常血流信号。很难改善意思是没有希望了吗。",
        "input": "",
        "output": "始基子宫是可以不治疗的，但有些患者要求治疗，也可以治疗试试，有效更好，无效也只能顺其自然啦。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝癌糖尿病哮喘，我父亲现在情况是面色黄并且有些发黑，肚子非常胀大，脚也肿，并且失眠。前几天去上海岳阳医院看病，医生说需要在住院治疗，但是目前没有床位，只能在家里进行调理，而且没有开药，目前在家已经等了一个多星期还没有消息。我们家属很急不知道该怎么进行调理，希望医生能帮忙给点建议\n。",
        "input": "",
        "output": "你什么都没给我提供,让我怎么给你建议呢？肚子胀大可能是积气也可能是腹水,你可以在门诊查一下肝功能,如果白蛋白偏低,要补充白蛋白,然后给予口服利尿剂.腹胀脚肿应该都能缓解.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "被诊断为上感，心肌劳损，小孩3岁8个月，上学后容易感冒。11月10日晚上鼻塞，临时吃了点感冒药。11日早上到韩城市人民医院看病，医生说感冒，心率异常，建议吃两天药后做个心电图。13号感冒未好，做了心电图，当时孩子也哭的厉害，心电图结果是窦性心律，心肌劳损。又建议做心肌酶，结果显示：HBDH284,LDH277,CK-MB41.",
        "input": "",
        "output": "注意小儿心肌缺血在心电图的诊断标准与成人不同。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左侧中上腹囊实性占位，腹膜后恶性肿瘤，请问印象：1左侧中上腹囊实性占位，腹膜后恶性肿瘤首先考虑。2盆腔内病灶转移可能。这种病症可治吗？",
        "input": "",
        "output": "请提供影像学资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮炎，乱换护肤品，得了皮炎，前几天去了大连市皮肤病医院，医生给开了面膜治疗和一些药，其中的复方维生素E乳膏擦到脸上感觉脸上的皮肤很粗糙，请问我的脸已经不痒了，可以擦点别的护肤品了吗？",
        "input": "",
        "output": "可以试探着用一小块皮肤3天观察若无反应再继续用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢陈大夫，我下周就去地坛，我弟弟没在北京，我能替他咨询吗？",
        "input": "",
        "output": "可以。我周二上午、周四下午门诊。",
        "history": [
            [
                "乙型病毒性肝炎大三阳，男，26岁。消瘦，乏力、食欲不好。五岁时检查出来大三阳。07年转氨酶开始升高到67.HBVDNA是10的7次方。有家族史父亲小三阳，两个姐姐大三阳。",
                "弟弟可能是慢性乙肝急性发作。目前肝功能明显异常，病毒复制较活跃，即刻治疗。治疗方案很多，通过这种方式我无法给你看病。建议你弟弟尽快到肝病专科医院就诊，面对面与医生咨询，以确定下一步治疗方案。"
            ],
            [
                "谢谢大夫，那您看我这属于急性发作吗？去年开始不正常的，也是从小携带大三阳。没治疗过。大夫，是我的异常半年多了（上一条信息是我的检查结果），我弟弟异常已经两年了。我们都是急性发作吗？这么晚还给我回复太感谢您了。",
                "你都把我搞糊涂了。不管是谁，肝功能不正常，意味着肝脏很可能有炎症了，必须尽快就诊，拿出方案治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "皮炎，顽固性的皮炎已发多年，局部，会转移，瘙痒难忍。发生过的部位有足背、肚脐下方、阴囊。",
        "input": "",
        "output": "吃中药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "还不清楚，我儿去年5月21日出生，现已1岁快一个月了，现在还不会说话，连单个字发音都不会，感觉他浑身没什么力气，不会爬也不会走路。前些天带他去做了磁共振，影像表现：两侧额叶及颞叶体积较小，脑沟明显增宽，两侧裂池扩大，两侧大脑半球实质信号强度均匀，两侧脑室及第3脑室略增大，第4脑室形态如常。胼胝体的形态，信号如常。脑干，小脑的形态，位置及信号未见异常，中线结构居中。影像诊断为两侧脑室及第3脑室增大，脑沟，脑裂增宽，提示脑容量不足可能。",
        "input": "",
        "output": "你好： 你可以将检查的核磁片子排成数码形式的发上了，我看后给你治疗建议。               贺教授。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您！王教授，孩子这几天在大医院输了六天液，现在已经好多了，今天又给他验了一次血，现在白细胞已经正常了。希望以后孩子健康上的问题能和王教授多多交流，希望庄家能给我们这些作家长的多一些帮助和指点。",
        "input": "",
        "output": "有问题可以随时咨询，祝孩子健康！",
        "history": [
            [
                "上呼吸道感染，咳嗽嗓子痒，不爱吃饭。",
                "可能是近期病毒感染导致（最近较多一些），必要时要检查骨髓排除血液系统疾病。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宫经活检标本诊断.慢性宫劲炎.局部GINI级。",
        "input": "",
        "output": "可以观察也可以行宫颈物理治疗。",
        "history": [
            [
                "非典型鳞状上皮，阴道镜检查边界：病变边缘呈卷曲状，可有上皮剥脱及各种混合性改变颜色：白色程度较差，呈中等阴暗亮灰色，或间断呈白色血管：涂醋酸后无血管见及碘试验：部分染成浅棕色，斑驳样、龟背样表现。",
                "是否做了宫颈活检？病理诊断如何？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "斜视，刘教授您好！我刚刚做完斜视的手术，医生说平时不能动到眼睛。但是眼睛处有一些的眼屎。这个能不能自己处理掉啊？处理掉是要用什么药水吗？我做完手术4天了。",
        "input": "",
        "output": "没有什么严格的要求，可以适当用眼，可以自己处理。点医师给你开的消炎药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脸骨骼偏了，左右不一样大，脸骨骼偏了，连眼好像不一样大。",
        "input": "",
        "output": "方便的话来我院看一看，再提治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤过敏，每年都会长，主要症状；脸上长很多小疙瘩，带白头很痒。这两个月有时少有时多，反正总也不好。",
        "input": "",
        "output": "第。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "不客气。不客气。不客气。不客气。",
        "history": [
            [
                "肝癌，我父亲67岁，7月17日因食欲低反胃症状去医院做胃镜和B超，结果为胃底部浅表性糜烂，经阿莫西林、果胶铋等治疗未见效果，至11月3日，做甲胎蛋白和增强CT检查，甲胎蛋白为1980，CT显示肝尾叶肿瘤大小为12*11*9.8，我父亲还有高血压7年多，一直服用尼福达，血压一般为120/80。几个月来，一直吃胃药，并且稍微吃点东西就难受，体重减轻了很多，身体较虚弱，父亲生病我一直很自责，这么晚才发现，我终日以泪洗面。11月17日做的肝功能检查，酶指标有点高，ALT59，AST146，其余指标值为正常范围。父亲一直吃不下东西，吃一点就觉得胃堵得难受，而且大便次数多的时候达到5~6次。我想尽量让父亲病痛减轻，父亲走路时，有时疼得腰都有点弯了。看到父亲这样，我难受极了，但在父亲面前，我即使咬破自己的嘴唇也不让眼泪掉下来。",
                "你父亲这种情况确实已经很严重了，目前的治疗策略应该是减轻痛苦、延长生存期。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "阴茎短小，包皮过长阴茎短小，曾在绥化市医院做过包皮手术。",
        "input": "",
        "output": "需要看到什么程度，建议来院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "   夏大夫。",
        "input": "",
        "output": "您好，建议您正规治疗三个月，同时注意我告诉您的健康生活。至于包皮环切的问题，可根据自己的主观意愿来决定。",
        "history": [
            [
                "前列腺炎，你好！我是一名在校学生，最近一段时间感觉右腿根部有点涨，右侧睾丸也有同样的感觉，并且有时也会感觉睾丸有点跳痛。今天下午去开封155医院做了前列腺液检查，化验单医生具体我也没有让我看到。不过白细胞++++，他说前列腺液里面不应该有这么多白细胞，还有一项指标是++，具体什么我也没看清楚，他说这个应该是越多越好，我的不是一个+，说明不是很严重。另外也没有脓细胞。他今天让我做了短波治疗，说是再做几次，软化前列腺然后再做介入治疗。这个治疗方案合理吗？另外下午去做了短波治疗，回来感觉右侧睾丸很胀还有点疼这是为什么？",
                "您好，建议您到正规医院专家门诊，谢谢!"
            ],
            [
                "夏大夫：。",
                "您好，疾病的诊疗重在病史和检查的采集，不可能给您具体的方案的。建议您足量足疗程治疗，戒除烟酒，忌辛辣，养成良好的生活习惯，克服焦虑情绪。谢谢。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "双侧乳腺增生办双乳良性钙化，",
        "input": "",
        "output": "你写的内容我根本无法判断，请告知详细的检查结果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "喉癌，胸大肌皮瓣移植手术两次，还能手术吗？",
        "input": "",
        "output": "可以先做个颈部增强CT，取脓包深处部分组织作病理检查看有无复发。如有远处转移不能手术，只能姑息性化疗。",
        "history": [
            [
                "喉癌，患者男，55岁，2009年查出患喉部鳞状细胞癌，在本地医院做的半喉切除手术。2010年3月在贵院经您诊断患肉瘤样癌，3月5日您给做的全喉切除手术。",
                "先去当地医院取个活检，看有无复发。最好做个颈部增强CT。"
            ],
            [
                "李大夫你好，我们想直接过去，在贵院做各项检查，这样行吗？",
                "好的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肌膜炎，晚上睡到凌晨1、2点，身体左侧肩膀到腰部胀痛睡不着。根本找不到痛点。坐起来疼痛明显缓解。白天症状消失。不过白天两肩胛骨上的筋到脖子揪的难受。我有颈椎病，而且总感觉左肩膀低右肩膀高。（真是郁闷）。",
        "input": "",
        "output": "你的片子我看过了，问题不大，不会引起症状的，但可以看到你的颈椎已经受损，可能与你平时的不良姿势有关，你应平时主要保健，可以做些按摩的！你左肩、腰部胀痛你主要一下你的睡姿等原因，你可以注意有其它症状没有？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "较大房缺，我女儿2010年6月7日到贵院李奋主任就诊,心超结果所见:心脏位置及连接正常,右房,右室增大,左室收缩活动可,主动脉无増宽,肺动脉稍增宽,瓣膜开放活动尚可.流速2.26M/S,左肺动脉流速1.4m/s,右肺动脉流速2.0m/s,房室瓣开放活动可,房间隔缺损(II)0.88*1.05cm,距上腔静脉0.28cm,距右上肺静脉0.59cm,距二尖瓣瓣环1.47cm,缺损下缘2.53cm,左向右分流,室间隔完整,左位主动脉弓.未见动脉导管开放.谢谢郑医生的答复,经过这几天的思想斗争,我也是倾向于让小孩手术,但是我一直有个后悔和有一个担心,后悔的是索性没有早点让小孩手术(我自己的理解是小孩在几个月时候手术因为\"不懂\",相对能很好的配合医生麻醉和术后很重要的那几天监护,小的时候活动量小有助于身体恢复.而我现在最担心的是我的女儿什么都\"懂\",但什么都解释不清,手术前麻醉也许只是一小段时间的哭闹,但是术后在监护室清醒以后见不到亲人是什么状态,如果仅仅哭会儿也就算了,她会挣扎吗(有力气挣扎吗),能顺利渡过在监护室里的日子吗,是3周岁的一个挺刚烈的小女孩,我在网上查了很久,几乎没有什么家属会想到这个问题,也许是想得太多了,但是这个问题真的很想知道,3岁小孩子术后在监护室里能平静得躺着吗。",
        "input": "",
        "output": "一定能平静的，我们这里已开了成千上万的孩子了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腹腔小圆形细胞瘤，",
        "input": "",
        "output": "治疗效果取决于肿瘤的大小、部位等多种因素，你提供的资料太少了，无从判断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "耳鸣，患者女，27岁，两年前，一觉醒来，突然发现左耳有轻微的耳鸣，之后到市一就诊，诊断结果为神经性耳鸣，且当时医生告知此病无法治愈。本人认为可能是前一天太累，睡觉太晚所致。因耳鸣不影响生活，只有在夜深人静是，才能有所感觉。故之后没有做特别的治疗。那请问，黄大夫，我可以到你那里进行就诊么？11/29上午的专家门诊是否还可以预约呢？我到岳阳医院总院看病，耳鸣挂号的话是周一，三，六三天都可以的么？如果都可以的话，我想明天就来找您给我看看，谢谢~",
        "input": "",
        "output": "明天病人很多，要不周三下午看耳鸣联合门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎软化灶，主要头疼手麻颈椎疼在清华大学医院做的检查。",
        "input": "",
        "output": "要到医院看才行。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "冯大夫您好;谢谢您的回复。我父亲已经住院，准备手术。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "食管癌，刚查出。",
                "最好住院，全面检查，若无它处转移，肿瘤对周围脏器无侵犯，可考虑手术治疗！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "，有那么严重吗？前几个月都没有的。听这样子说很吓人。我现在很着急了。不好意思医生,这里地址没有改过来.我是在浙江宁波.这个严重吗？ 为什么会是这样.自己会好吗？",
        "input": "",
        "output": "没看到您的孩子，没法给您建议，到医院就诊后再说吧。",
        "history": [
            [
                "皮肤，宝宝右手整个手臂一直到手掌都有片片红的。腋窝下也有一片。没有凸出。有一个月时间了还没有退去。不是很红。但是一片片的还在。刚拍的照片，请医生看看。一片片发红有一个月多了还没有退去。",
                "可能是静脉畸形。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "膝盖长骨刺，三个月。",
        "input": "",
        "output": "从病情来看为膝关节骨关节炎，如果保守治疗效果不好，请考虑手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结核病，",
        "input": "",
        "output": "我的建议是最好等到停药6个月后再要小孩。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "佘教授，囊肿和混合瘤的B超观察都是实质性包块吗？还有囊肿和混合瘤用手摸能分辨出来吗？我发过去的照片是本月9号照的，今天觉表面看上去又要平坦一点了，鼓出皮肤的部位好像要消一点了。用手抠出来还是一个硬核，但好像也要小一点（只是感觉略小一点点），表面还有一道沟。这到底是怎回事？今晚正好一个月了。唉！我真的好害怕是混合瘤，我希望它是个炎症，可11号问了做B超的医生，说不像是淋巴结。我今天的确感觉到要小了一些，它不会又陷到深叶里去了吧？",
        "input": "",
        "output": "囊肿和腮腺混合瘤B超能区分，因为报告的都是低回声，不能排除囊肿。而且混合瘤几乎没有发热的,也几乎没有疼痛的，最多轻微疼痛。",
        "history": [
            [
                "右耳后一硬核，LIYUNzZIXUN：。",
                "很可能是囊肿合并感染，抗炎后炎症消失，仅有囊肿。可以从耳后下放手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "包皮粘连，2010年10月14日肿胀，疼痛，太原市儿童医院，",
        "input": "",
        "output": "如果不愿意上翻和清洗，可以考虑包皮环切。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性紫癜，暑假,腿上出现紫色的点点,宝鸡市中心医院。",
        "input": "",
        "output": "在急性期建议休息为主，适当活动。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "包皮过长阴茎太短，我儿子9岁了，没有勃起的时候小鸡鸡就是一堆皮，勃起的时候也不大，似乎很难看到龟头。不知道这种情况是否正常？是否需要治疗？该怎样治疗？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "首先我们要明确，阴茎的长度是勃起状态下阴茎头部到耻骨联合的距离。真正的先天性小阴茎实际上较少见。大多数门诊病人是因为肥胖导致耻骨前脂肪堆积，测量不准确，或肥胖后肉眼观察不够准确造成。因此，建议您带孩子来看一下。至于龟头，我们认为三岁以上儿童应该能够将包皮翻开，外露龟头，如果比较困难，就需要一定治疗了，手术倒不一定是必须的。还是建议您带孩子来看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血压血糖血脂正常，只是晚上睡觉是经常做梦，工作压力比较大。",
        "input": "",
        "output": "都吃了些什么药？",
        "history": [
            [
                "我不知道，头后部经常痛有时还感觉有点晕夏天要好点冬天要厉害点。",
                "你好！血压血糖血脂正常吗？睡眠可好？工作生活压力大吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "杨主任：那以后都不吃补佳乐了吗？你明天要上班吗？因为是端午节放假，你的门诊时间变了吗，我不知道来你们医院的时候能不能找到你，我想复查一下，看什么时候可以怀宝宝。我有你的电话号码，能否给你打电话联系？杨主任：我吃了克罗米芬，月经的第13天监测排卵，卵泡才6毫米怎么办呢。我家还有很多补佳乐，还能吃吗。",
        "input": "",
        "output": "您好：您最近暂时不服排卵药，继续服用补佳乐，但剂量为1片 1/日，按周期服药。",
        "history": [
            [
                "不孕不育，我因为纵隔子宫和多囊卵巢综合症于4月1日在贵科室手术治疗。",
                "如果来月经，应当立即停药，医院一直有。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "卵巢囊肿，12月6日，超声所见：子宫内膜厚1.0cm，肌层回声不均。右附件见5.1*4.4cm的低回声，形态尚规则，界限尚清，内见密集的中回声颗粒。CDFI未见异常。内检：子宫后壁不平，可触及结节。右附件囊肿活动欠佳。10年7月份发现的3厘米左右，10月份将近5厘米，12月份就是5厘米大了。没有手术病史，一点感觉都没有！请问做微波治疗能去除囊肿吗？还是只能让囊肿变小。",
        "input": "",
        "output": "可以抗炎治疗一周后，复查盆腔彩超。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾结石，患者男，40岁结石5至6年时间现在有10x8mm。",
        "input": "",
        "output": "如果输尿管是通畅的,根据你的结石大小是可以采用体外碎石的.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心脏术后骨质疏松，患者，女，75岁，几年前，股骨颈骨折，治愈后，今年刚做了心脏换生物瓣膜手术，现骨质疏松，需坐轮椅，请问如何治疗？",
        "input": "",
        "output": "建议来我院进行中西医结合治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左侧精索静脉曲张左侧睾丸鞘膜腔积液，阳痿早泄，2010年元月。",
        "input": "",
        "output": "问题太多，建议门诊问清楚。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "沈主任，您好，激光做了11天了，结痂开始干了，但是在血管瘤旁边出现一个针眼大小的红色点点了！很担心，问一下您，是复法了？？？？怎么办？？？？急死了！现在宝宝才60天，您开的那个喷的药，请问结痂脱落后还需要继续使用吗？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "是血管瘤在长,痂皮脱落后就应该不用再喷了.等下次继续激光治疗.",
        "history": [
            [
                "头皮草莓状血管瘤，您好，沈主任，我是前2天问您咨询头皮草莓状血管瘤的宝宝的家人，那个号只能问3次，只能重新注册一个号问您了，希望不好介意，现在我们打算星期四上午去您让您看一下，您昨天回复后我老婆终于可以吃点东西，谢谢您！您的回复是：我宝宝的血管瘤可以用激光治疗好的！谢谢您。",
                "一般我不做激光,有医生做,周四我门诊,但来就诊后得周五才作.这样你需多来一次医院.你可周五挂整形科号预约激光治疗,下午缴费后就可进行治疗了."
            ],
            [
                "沈主任，您好！急死了！昨天下午做的激光手术（草莓状血管瘤），昨天就有点接盖子了 ，今天中午突然在伤口中间有出血了，用绵签止血了，在头皮上面的小宝宝不知道您记得吗？小宝宝没有碰到自己怎么会出血，很急！期待您早点上线给一发答复啊！",
                "压迫止血后,可喷外用生长因子.一般是孩子摩擦头部,把痂皮搞破了.一般没关系.压迫后灯烤让再次结痂就可以了."
            ],
            [
                "谢谢您，沈主任！昨天用了您开的那喷药后，激光治疗处开始结痂一会出现淡黄色的液体东西，正常吗？现在那淡黄色液体和治疗处都已经开始结痂，请问您正常吗？还有那喷药用到什么时候？头皮上的头发以后会长出来吗？谢谢您！每次看见您的回复我和我老婆就安心多了！早上那个时候都急死了！再次感谢您。真情寄语：。",
                "结痂后就好了,有黄水是血浆渗出.激光后头发会少些."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "姚主任：您好！我小孩晚上睡着后会有那种长长的出一口气，然后会翻动身子这种情况，请问这种情况是不是就是憋气？",
        "input": "",
        "output": "家长你好！是憋气。",
        "history": [
            [
                "腺样体肥大，小孩2岁2个月。在贵院诊断为腺样体肥大，堵塞气道一半，没有打鼾症状。姚教授开了吃药，现在没什么症状，就是后半夜睡的不安稳，翻来滚去的。",
                "家长你好！应该来做多导睡眠仪检测，可以挂号后到病房护士工作站联系预约，电话02363633519."
            ],
            [
                "姚主任：您好！我小孩前两天去您科病房做了睡眠监测。当天晚上病房里还有个小孩，所以到晚上12点我家孩子才睡着。中途我们病房另一个小孩哭泣，我家小孩醒来几分钟后睡去。凌晨5点病房那个小孩醒来就一直哭闹，我家小孩也就在5点醒来没有再睡着。实际睡眠监测的时间还不到5个小时。请问主任，这样短的时间能看出问题来吗？这样短时间监测有用吗？",
                "家长你好！可以说明问题，当然有用。而且你小孩有明确的症状，9月份我在瑞典访问时问瑞典的教授，他们的观点是只要有症状即需手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "应该看到了吧。",
        "input": "",
        "output": "看见了，手术风险很大。",
        "history": [
            [
                "大的动脉瘤，我今年８５岁。3月份找您看过ＣＴ片子的。现在有一个很大的动脉瘤不知道该怎么办。血压一直在控制１４０／８０。",
                "应该可以做微创手术吧？我周一全天门诊。"
            ],
            [
                "金教授，你好！第二个照片。第二个照片。",
                "怎么看不见呀？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "潘医生,附体检报告,请帮我看看谢谢!",
        "input": "",
        "output": "看不很清楚，但是我觉得应该问题不大，您可以先观察，不要着急手术，有时随时联系，谢谢。",
        "history": [
            [
                "因甲状腺疾病吃优甲乐要是否会影响怀孕，潘慧医生你好：。真情寄语：。真情寄语：。",
                "先不要着急做手术，目前既然良性的可能性比较大，那么久先怀孕，甲状腺情况可以先观察，谢谢。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "怀疑是皮毛窦‘椎膜喷出、瘘管，刚出生就有最近有大小变化大便时变大睡觉休息就变小。",
        "input": "",
        "output": "有外观像吗？做过脊髓MR吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "龚大夫：新年好！谢谢龚大夫的及时回复. 我会按您说的去做的.",
        "input": "",
        "output": "不谢!",
        "history": [
            [
                "身高体重不长，男宝宝，31个月了，身高88CM，体重21斤，近半年来感觉没怎么长。平时抵抗力差，爱感冒。胃口有时好，有时不好，不愿喝奶粉。",
                "方便的话带孩子来儿童保健门诊进一步检查。"
            ],
            [
                "谢谢龚大夫的及时回复。我们是想带儿子去医院看一下。想问一下，您下周停诊，那下一次出诊是什么时候呢？如果挂您的专家门诊，应该怎样预约呢？挂特需门诊就不用预约了吗？直接去就可以挂到号吗？",
                "2月3日，2月5日都有，周五最好事先预约，周三可以直接过来。"
            ],
            [
                "谢谢龚大夫。我想再问一下，像我儿子这种情况是否很严重？我们一岁半以后就没补钙了，鱼肝油也没补。我都不知道他缺不缺钙。如果去看您的门诊要做一些检查，当天就能做吗？当天可以拿到结果吗？对不起，因为单位请假很难的，所以想先了解清楚好做安排。麻烦您百忙中帮我回复以下。谢谢龚大夫。我们已经预约到了这周五您的专家门诊，到时见，我有很多问题要请教您呢。",
                "到时见."
            ],
            [
                "龚大夫，我们2月5号去看了您的专家门诊，做了个微量元素检查，要这周五才有报告。有几个问题我想问一下：。龚大夫，谢谢您的及时回复。今天星期三了，明天星期四，结果出来了能帮我看看吗？缺哪些微量元素呢？严重吗？因为我们从出生到现在没有做过微量元素的检查，所以这次检查真的很有必要的，在这里要真心谢谢您的诊断和指导。谢谢您这么快就回复了. 号码是：NO. 0046769,另外医生手写了一个数字是：154。不知这两个号码可否找到。多谢您。",
                "中午去查了,154号还没有出来,说要到5点左右,您明天来一定有了."
            ],
            [
                "好的,明天见.多谢您的耐心回复.",
                "不客气!"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您,鲍大夫.",
        "input": "",
        "output": "不客气，这是我们应该做的！感谢您的信任与支持！",
        "history": [
            [
                "内痔，在便之后有一团东西脱出,自行可以收回。    尊敬的鲍铭大夫请问做这种手术有没有什么后遗症或者并发症,比如说肛门狭窄,便秘,复发等.这种手术的效果如何:是传统的有效性长,还是PPH的有效性长.非常感谢您能在百忙之中抽出时间回答我提出的疑惑.",
                "我们做了这么多例PPH术暂时没出现像您提到的这些后遗症或并发症。但是PPH术的确是存在有这些后遗症和并发症的，所以就要求我们在做手术时一定要细心，要按手术操作规范。目前来说PPH术的优势还是较传统手术要大的。我还是强烈建议您在方便的时候来找我们李主任看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑膜瘤，在5月份干部年度体检时78岁老母亲的头部检查出脑膜瘤。",
        "input": "",
        "output": "建议观察或行伽玛刀治疗。不建议开颅手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精神疾病，由于一些症状我不知是否与病情有关，故写得较繁琐，望您见谅，我分条描述吧1、\t我弟弟今年33岁，在两三岁时突然行动变得怪异，不睁眼看人，睡觉不脱衣服，常说两句怪话：”我在地里递瓦片，我在地里递玻璃。”不与父亲说话，但与母亲关系很好。在此之前十分正常，甚至是人见人爱。2、\t后来上学时一定要拿一顶帽子，夏天拿帽子太显眼，就把帽里拆下来拿着，否则不敢去上学。不敢在学校上厕所。3、\t现在的症状是，不善于与人交往，行动迟缓，反应迟钝，表情呆板，有时自己歪着头做出笑的表情，有时甩着胳膊在院里疾走几步，喉咙里也发出一些莫名其妙的声音。别人一提醒他，马上自己纠正过来。说话口吃。4、\t做事不认真，比如从地里干活回来，满腿泥，他一边洗脚，头却歪向一边，草草了事。又比如他打扫院子时，嘱咐他把角落扫干净，他满口答应，可结果照样扫不干净。这样的例子太多了，别人说他是在偷懒，可我总觉得他不像是故意的。这算不算注意力不集中呢？5、\t他记忆力很好，也能写字，一般买卖东西的帐目也能算清楚。能自己买一些东西，但言语木讷，不会讨价还价。6、\t他妻子回娘家住几天，就不敢自己在家住，愿意住在父母家。而且总愿意尽早把妻子接回来，怕跟自己离婚。7、\t很听父母的话，（父亲老是冲他大发脾气，但他好像讨好父亲似的，愿意主动与父亲说话，但一说话就紧张，口吃得更厉害了）与妻子也较恩爱，有好吃的东西，总是与妻子分享，不肯独吃。他感情算不算淡漠呢。8、\t虽然许多事，他自己不能做好，但他非常渴望去做，比如他在村里给人打零工挣了几百块钱，就很高兴地对母亲说：我也能挣钱了。9、\t患者一直是上述症状，只有在四、五年前谈对象失败后加重过一次，症状是坐立不安，去公园，走亲戚在哪里也呆不住，反复唠叨有关谈对象的事，跺脚、哭泣、打自己耳光等行为。后来结婚后一直较稳定。在此期间，去私人诊所治疗过，他很配合，自己主动服药，不用家人嘱咐。10、\t他很听话，叫干什么就干什么，但他好像比较在意别人说他无能，一般情况他不怎么辩解，只有一次，某家人反复唠叨他无能时，他劈手打了她一耳光，结果引发家庭大战。",
        "input": "",
        "output": "你讲的情况不像是精神分裂症，但好像智力有点差，具体来找我咨询和检查，明确诊断用药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "中度萎缩性胃炎，魏主任您好：我是安徽巢湖一患者，3月26号去你那进行了第一次门诊。深深被您的医德所感动。有您这样的大夫，我们这些病人就有了希望。这个星期五，我胃镜病理报告出来了，还望您给加一个号，万分感谢。此致敬礼\n。",
        "input": "",
        "output": "ok。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胰腺肿块，",
        "input": "",
        "output": "你好！胰腺癌治疗请参考我的文章：http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/qinql_20634.htm。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢施大夫。。。现在确实是可以感觉的有在慢慢恢复。。就是记忆力还很不好，半个小时的事情就忘了，我妈听说田七对恢复记忆挺有效的，请问是不是有效？ 另外可否推荐些神经营养药物的药？",
        "input": "",
        "output": "您好，田七可以活血化瘀，改善大脑循环，是可以服用的。常用的神经营养药物主要有胞二磷胆碱，脑复康，脑复新等等。神经生长因子也可。",
        "history": [
            [
                "毒性脑炎，患者男，49岁，8月底患病毒性脑炎昏迷，眼睛瞳孔一大一小明显，现在当地医院治疗4日，没有查出病因，31日转到赣州第一附属医院。10月27日出院。出院时医生开了吡拉西坦片和维生素B1片。",
                "您好，现在主要是恢复期，要坚持使用神经营养药物一点时间，平时注意大脑的训练，例如打牌，下棋，读书等等。如果有精神异常，还要服用抗精神病药物。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鼻塞流鼻涕，鼻子无法呼吸，近两个星期有轻微症状，今天症状严重，鼻塞流鼻涕持续进行，鼻子无法呼吸！",
        "input": "",
        "output": "感冒就是急性鼻炎，你到医院的耳鼻喉科治疗吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无精症，",
        "input": "",
        "output": "手术成功率较高，是否可以自然受孕不一定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺动脉瓣狭窄，四十天时候查出来的现在五个多月了AOD:9mm，LAD:14mm，PA:13mm，RV:15mm，PV2.0/s左心稍增大，右室稍大，余各房室内径正常,室间隔与左室壁厚度正常.运动幅度稍强。室间隔膜部回声中断约4mm左右，房间隔连续完整。肺动脉瓣稍增厚，回声稍增强，开放稍受限，余各瓣膜形态，结构及启闭运动正常。大动脉关系及发育正常，主动脉弓降部未见异常。多普勒检查；室水平较高速左向右分流约3.4m/s.肺动脉瓣前向流速增快至2.5m/s.",
        "input": "",
        "output": "自愈的可能性极小，建议来我院复查彩超，以确定手术时机。平时可以正常喂养、预防接种。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "后背小指麻，头晕眼花看啥科，后背小指麻，头晕眼花两月余，看啥科。",
        "input": "",
        "output": "看一下神经内科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血小板低，不过出生一月后回到正常。，两岁多不会走路及说话。但是比较活泼，比较聪明，说什么都懂。",
        "input": "",
        "output": "请带小孩来院看医生后才能决定检查的方案及费用，由于不会走路及说话的病因有多种。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痔疮，抱歉大夫，迟复。因每早便后都用清水洗，今早只是感觉有些不适，洗时摸到指尖大小的圆包，没血，也没汾泌物。有一点下坠感。",
        "input": "",
        "output": "根据您的描述 你可能是痔吧，如果仅仅有点不适，没有其他情况，可以不用治疗，只需要注意平时注意饮食，调理好大便，便后温水坐浴就可以了！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫体太小，女，26岁此次病情子宫很小，宫体大小为4.2*3.1曾就诊医院胜利油田中心医院。",
        "input": "",
        "output": "还是有怀孕的机会的。如果高泌乳素血症调整好了，最好小剂量溴隐亭维持疗效，同时采用中西医结合的方法改善子宫营养状态，子宫可以有所增大，就会为怀孕创造机会了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤病，",
        "input": "",
        "output": "请上传清晰照片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "出虚汗，我妈妈出虚汗，白天晚上都出，每天晚上要换好几次衣服，否则全湿了，出汗前头象烧开了水的锅，嗡嗡的，并有耳鸣，都80多岁的人了，多次去当地医院，无效果。此病20多年了，中间轻了多年，从去年开始又重了，真愀人。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "你好， 中医的情况如知柏地黄丸或六味地黄丸的治疗。最好是具体的辩证。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢主任。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "正在准备做试管，",
                "可以继续用。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "紫癜病常见么？如果是轻微的紫癜，几天就好了 以后复发的可能性是不是就小呢？",
        "input": "",
        "output": "此病属血液科常见病，复发几率颇高，皮肤红点必须鉴别紫癜还是皮疹。",
        "history": [
            [
                "过敏性紫癜，2009年8月份，小腿以下起红色斑点。",
                "此病复发率的确颇高；有可能引起肾脏或消化道病变；大都可望治愈。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不孕，现患有子宫肌瘤，女30岁，无小孩，2005年做了腹腔镜宫外孕手术，2010年一月在广西南宁市区医院做了输卵管照影，结果为双侧输卵管梗阻。五月在第二人民医院查出有子宫肌瘤（子宫前位，形态正常，宫体大小41X40X31mm,宫颈28X20mm,表面光滑，宫体前臂探及一大小7X6mm,低回声区）月经每月很准时，但是量特别少，而且很黑。",
        "input": "",
        "output": "这要去医院评估，可去做试管的医院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "这样啊，看你今天一天都没回，明天我还预约了你的门诊呢。想当面给你看看，跟你预约呢。",
        "input": "",
        "output": "刚有时间上来回复。",
        "history": [
            [
                "乳管内乳头状瘤，张主任，你好！本人8月18日发现左乳头有溢血，以前从未有过，8月21日去贵院检查，在当班医生说要照乳管镜，后通过“乳管镜”检查为单孔乳管内乳头状瘤，检查情况描述为：溢液乳孔位于左乳头中点稍上方，向上方进镜约5CM，入IV级乳管，乳管壁光滑，管腔扩张，肿瘤位于III级乳管内，距乳头约3CM，肿瘤完全阻塞管腔，呈桑椹状，红、白色，肿瘤表面光滑，其它乳管分支未见明显异常。建议手术治疗。但因当天刚来月经，当时医生说要等月经完后再预约做手术。",
                "没关系，很多做完乳管镜都会暂时不溢液，这个并不影响我们的手术，乳管镜已经准确定位了。"
            ],
            [
                "那你的意思是说我可以随时安排好自己的时间来贵院做手术是吗？ 如果是这样我想大概在9月4号或5号开始住进来，大概从开始住进来到出院要多少天时间？到时候你有空帮我做手术吗？我想预约你帮我做手术，需要周二到你的门诊预约你做手术吗？",
                "2-5号我出差不在，所以那个时间就没办法预约给你手术，你可以电话02061118519预约我的时间，我会尽量安排的。一般住院4-5天吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "你们是哪个医院的？能否留联系号码？电话联系。那手术的成功率是多少？",
        "input": "",
        "output": "我科暂还无手术不成功者。",
        "history": [
            [
                "脾胀肿大，在去年的9月，发热有38度以上，在杭州儿童医院医治。别的化验检查都没有用了,现在唯一的就是脾胀切除哪里有好医院？",
                "我院可以。但必须明确脾大原因方可。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳房右侧发育，2010年6月中旬发现右侧乳房有些发育，就诊北京儿童医院，测了骨龄为11岁左右，女儿今年7岁10个月。",
        "input": "",
        "output": "根据您所提供的情况来看，要考虑性早熟的可能；具体的诊断标准和治疗方案我的网站上都有，这是我国治疗性早熟的“国标”，您不妨抽时间仔细看一下，相信会对您有帮助的，如看了后仍有不明白的地方，可以再作咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀孕，最后一次月经是的12月30号，2月1号用早孕试纸查得为阳性，想去你们医院做药流，但是不了解药流是怎么一个过程，总共要经历多少天？什么时间去合适？去医院之前还要做什么准备，谢谢。急\n。",
        "input": "",
        "output": "您的病情已经了解，建议：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "局限性硬皮病，2008年6确诊是硬皮病，主要是右侧手臂，屁股，腿，脚皮肤发硬变黑。医生你好！为什么不回答我？我好着急呢？",
        "input": "",
        "output": "局限性硬皮病又称硬斑病，是一种限局性皮肤肿胀，逐渐发生硬化萎缩的皮肤病。本病一般无自觉症状，部分可出现轻度瘙痒或刺痛感，逐渐知觉迟钝，无明显全身症状。请问您腿疼是什么部位，是关节还是肌肉、皮肤？若疼痛明显，可口服抗炎止痛药对症处理，但建议您还是到正规风湿免疫科行相关检查以排除风湿疾病，以便更好的选择适合您的药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "妇科，做爱时避孕套滑入阴道。",
        "input": "",
        "output": "其实用手是取得出的，用食指和中指取，如果还是取不出，到医院让医生帮忙取。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑缺氧，患者男，22岁，以前身体状况良好。因被石子埋压20多分钟，现在昏迷不醒20天，无自主呼吸..谢谢您给我信心..真的很感谢您..求你救救他..现在血压和体温都不稳定..有什么办法能快点做头部检查吗？冯大夫：你有办法救他吗？不管花多少钱，只要有办法救他，我都不会放弃..",
        "input": "",
        "output": "现在这种情况只能住在重症监护病房里，通过综合医疗措施促使病情好转。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "两岁女孩疝气内有淡黄色液体，半年余。",
        "input": "",
        "output": "你好 你是怎么发现的有淡黄色液体一？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性浅表性胃炎，09年7月份吹空调，感觉嗓子比较干，到8月份的时候感觉嗓子有异物感，呼吸不舒服，胸闷、气短。当时拍片子说是支气管炎，吃了头孢，症状好多了，但是总觉得咽喉部不是很清爽。09年11月份，咽喉部又开始有异物感，嗳气，伴随着胸闷、气短、呼吸不舒服，拍片子查心电图没有问题，然后又查了胃镜和24小时胃酸ph值监测。胃酸和胆汁都不返流，有慢性浅表性胃炎。到2010年1月份的时候，咽喉有强烈的紧缩感，灼烧感，胸骨位置有点隐隐的疼痛感，非常难过。10年2月份挂青霉素，灼烧感紧缩感好多了，但是咽喉异物感一直存在。",
        "input": "",
        "output": "根据您提供的材料，不能诊断返流性食管炎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨密度检查钙含量很高，达3.1，我儿子3周岁，入园体检时骨密度检查钙含量很高，达3.1，我想问下沈医生，这项指标高对小孩会有什么影响，骨密度高和骨龄有关系吗？我们1岁半就停止服用钙片了，平时喝200ml鲜牛奶，没有其他补充营养品。现小孩身高1.03m,体重15.1公斤，是否太瘦了？",
        "input": "",
        "output": "骨密度和骨龄是两种概念，没有相关性。前者指骨骼的强度，后者是指骨骼的年龄。就像大桥一样，上海的外白渡桥用了百来年还很坚固，有的新桥造了十年不到就倒了。所以两者没有相关，孩子不瘦，建议每半年上医院体检一次。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "静脉曲张，没有治疗过。",
        "input": "",
        "output": "首选手术治疗，目前没有治疗静脉曲张的药物。 我院开展的小切口大隐静脉高位结扎剥脱术是目前治疗大隐静脉曲张最确切有效、最彻底的方法。手术采用先进的大隐静脉剥脱器，能够完整彻底剥脱大隐静脉主干和曲张的浅静脉，是目前复发率最低的疗法。手术切口很小，应用可吸收线皮内缝合，无需拆线。术后恢复快，手术当天即可下地活动，能够有效预防下肢深静脉血栓形成，2~3天即可出院，住院时间不超过一周。手术切口疤痕很小，不影响年轻女性患者穿裙子。咨询电话：13683507852。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无痛人流52天未来月经，我于7月28日在某医院实施无痛人流手术，已经52天了仍未来月经。",
        "input": "",
        "output": "流产可以引起月经不调。最好到医院检查排除其他的原因。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双侧疝气，发病时间差不多一年了。",
        "input": "",
        "output": "wd。可以到手术医院去复查一下，疝气手术一般不会引起尿痛的症状。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢刘大夫。这应该看什么科呀。",
        "input": "",
        "output": "上海九院或者其他正规医院的口腔粘膜科。",
        "history": [
            [
                "口腔溃疡，我女儿最近便秘很厉害，又有口腔溃疡，两个手臂皮肤还上长了一些红点，平时不痛，洗澡的时候有点痛，而且口腔溃疡好了又发，这会是什么问题？如果就诊应该看什么科？谢谢。",
                "估计你是口疮，你可以在当地大医院查一下免疫的情况，估计在你们当地就可以治疗。当然欢迎你到我们这里接受中西医结合治疗。祝你早日健康！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乙肝大三阳，",
        "input": "",
        "output": "建议你做一次肝穿刺，根据病理结果判断是否需要治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "难解大便，肛门狭窄，难解大便，经常感觉想解，但是只能解一点，经常上厕所，大便并不是很干，形状很扁，一次只能解一点。",
        "input": "",
        "output": "肛门狭窄的诊断不一定十分准确，医学上只要肛管能顺利通过食指就不算肛门狭窄，是不是有直肠前突或直肠粘膜内脱垂等其他疾患。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右肩胛骨骨瘤，右肩胛骨上长有一突出骨头,约有两年底多,已上传了ct片子,请回复。",
        "input": "",
        "output": "手术治疗，不影响发育，但有复发可能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "带状疱诊后遗症疼，右头部和前额长的带状疱疹。",
        "input": "",
        "output": "带状疱疹结痂痊愈后遗留一个月以上的疼痛就可以诊断为带状疱疹后遗神经痛，已经不单纯是皮肤表面的问题了，神经已经受到了损伤，需要尽早诊治，越早期介入治疗效果越确切，迁延的时间越长越难以控制。带状疱疹后遗神经痛是一种顽固性的神经病理性疼痛，在我中心很常见，对此有着丰富的诊疗经验，单一的治疗方法通常不能很好的控制，需要综合性治疗。采用的治疗方法有：药物综合调节（口服、静脉）、物理治疗、神经介入、神经调制技术等，均得到了良好的镇痛效果。治疗方案需要根据疼痛的部位、性质、影响日常生活的程度、患者的身体条件等各方面进行全面的评估，针对性地采用相适应的综合治疗.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "功血，我一直月经不调，在从18岁到今年29岁的这段时间里，要么闭经，要么功血。07年查出患有多囊卵巢，吃了三个月达英，之后月经正常了一段时间，但当时没有结婚，所以没有促排卵。08/09至今频繁功血，一直在吃中药，但没有明显好转。这其中做过N次阴超，除有多囊外没有其它毛病。说最后的情况，09年12月底又功血，吃了黄体酮，2月份月经基本正常，自己来自己去，但3月份又不正常了，3月2号来的月经，迄今还没干净，但量不算多，颜色鲜红（我在前7天正常月经期的时候，有咖啡色分泌物，基本上一半咖啡分泌物一半血）。今天（14号）去做了腹部B超，结果如下：子宫切面大小形态正常，肌壁回声均匀，内膜厚10MM，内膜线居中。双侧附件区未显示明显异常回声。子宫直肠窝未见明显液暗区。医生又开了黄体酮，我极为不想吃，因为在撤退性出血的时候出血量极大，我出血时间一般为七天，这短短的七天后我绝对贫血。但这血又不能不止！另外，在月经第十天的时候我吃了宫血宁，吃了后没有止住血，反而有小血块。我现在想要小孩，但我觉得我肯定不排卵的。中医诊断我是肝肾阴虚体质，爱上火。我现在该怎么办？这边的医生有点名气的，又有巨多病人去看，没有名气的，又难以托付。有时候真有轻生的念头，生育本是女人的基本能力，为什么我却是这样？？？\n。另外，想请问下您在深圳有没有熟悉的医生，我感觉一般的医生都不会给我做系统的治疗，我真的好想怀孕。",
        "input": "",
        "output": "建议去生殖中心就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻中隔偏曲,鼻咽炎，在协和医院做了电子喉镜检查,镜下所见如下:鼻部黏膜稍充血,鼻中隔向左偏曲,鼻中隔左侧可见一鼻棘,鼻咽部慢性充血,双侧咽鼓管咽口开口可,咽鼓管圆枕及咽隐未见异常.咽部慢性充血,双侧扁桃体无肿大,会厌稍充血,抬举好,双侧声带无充血水肿,声门闭合可,余未见异常.王大夫，前两个月做个CT，医生说没鼻窦炎，现上传电子喉镜检查报告，请帮帮我看看，谢谢！真情寄语：。    王大夫，您好！我10年11月中旬做了鼻中隔手术，到现在感觉还没完全恢复，鼻子闻不到什么气味，口臭症状仍然很严重，请问这是什么原因，谢谢！王大夫，您好！去年11年做了鼻中隔手术，到现在明显感觉嗅觉没有恢复，口臭也没有改善，想再次去医院做过全面的鼻咽喉检查，请问做什么检查比较好？",
        "input": "",
        "output": "请医生做电子鼻眼镜检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，症状：舌头麻心慌口渴高血压治疗情况：未治疗帮助：希望你能帮我确诊一下是否患有糖尿病化验、检查结果：空腹：6.8饭后两小时：13.5医院：解放军150医院请问需要进行药物治疗吗？\n。",
        "input": "",
        "output": "建议糖耐量＋胰岛素释放试验，查糖化血红蛋白。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝大三阳，在一个月以前无病状只是觉得眼浮肿就诊医院在302医院。",
        "input": "",
        "output": "吃恩替，需要符合抗病毒治疗的指证，也不能随便瞎吃是不是。你的病历太简单了，看不出是否适合。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "刘主任请问你什么时候在？我打算这周末或者下周从山东回西安，但是我必须确保你在医院。",
        "input": "",
        "output": "我今天刚从山东回来，如果你来最好在5月份以后，因为后天我又要去重庆和成都开会。月底才能回来，到时就五一放假了。",
        "history": [
            [
                "地包天，尊敬的刘主任您好：年前曾去找过你，当时你刚从山东老家到西安，你说我看起来应该是反颌，可能上下都要做，后来我去了三楼正畸科，经过拍片后丁主任说是上面还行，暂定做下面，叫拔四个8，然后下颌骨矢状劈开后退。但是也没和你们科室会诊（不知道为什么），现在正在正畸，我想今年过年的时候手术。现在我有些害怕手术带来的后遗症，尤其是听说有30%的人手术后下颌麻木（希望刘主任给点建议）年后我去医院那天由于丁主任不值班，我便叫段主任看了下，当时他的方案和丁主任的方案不同，他让我到医院住院部二楼找于教授，当时于教授说是要和你商量后看怎么做比较好，但是那几天你请假了，所以我便来了山东，再没见上你。（还有就是我有唇裂，年前在住院部二楼你见过我的，不知道你还有印象没）不知道做颌骨手术能不能和唇部，鼻部修复一起做。急切期待刘主任的回复，非常感谢，祝您工作顺利，合家欢乐，更祝愿你父亲早日康复。",
                "你我有印象，我建议你听丁主任的，先开始正畸，然后你来复诊时同时到我这里来看，这不冲突，至于你害怕下颌手术麻，这个比例国际上大约30-40%应该知道，但是我们做了这么长时间，发生率没有这么高，有的不是麻而是感觉减退，所以不要太担心。唇裂的问题应该放到手术以后再作整形。"
            ],
            [
                "我的照片是不是刘主任看不到啊？我浏览了别人的咨询好像都有照片被遮盖的地方，而我没登陆时看到我的照片好像没那个占位的标志。上次传的照片你好像就是没看到。刚才才知道咋传。刘主任您好。",
                "在没有作正颌手术之前，做唇部整形都是白做，我说的费用是指单颌手术的费用，双颌还要贵些，现在手术前不做电脑模拟，因为卫生部有文件不准做模拟，因为电脑是计算机算出来的，但手术是人做的，意味着手术可能有误差，会给医生与患者之间造成误会，引起纠纷。我没有看到你的咬合情况，所以不能为你做出手术方案，只有看到你的具体情况后，才能确切跟你说。至于下颌麻木不是你理解的情况，70%的患者术后没有任何感觉问题，30-40%有感觉问题，完全没有感觉是很少数。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "于主任您好。按照您的意见我们继续给孩子服药。现在已经喝完第17副了。孩子的症状还在继续发展，不但翻白眼、拍打自己越来越频繁，还不停的拍打东西、重复语言、旋转动作、蹦跳，而且脾气越来越暴躁。第二个方子您开了7副，到星期四就吃完了，周三我们没有挂上中日友好医院的号，周六陛辰又来不及了，您看该怎么办呢？",
        "input": "",
        "output": "按原来的方服用到周六下午陛辰中医门诊部就诊。",
        "history": [
            [
                "抽动症，于主任您好，孩子10月份出现拍打右侧身体、耸肩歪脖，12月3日开始服您给开的中药，几天后耸肩歪脖明显减少。12月12日去陛臣，您号脉的时候说很好，而且症状也比较轻。谁知第二天孩子就出现新的动作：一边翻白眼一边头歪，每次白眼持续好几秒几乎看不见黑眼珠，一分钟出现多次，而且耸肩歪脖的旧动作又出现了，有时重复语言，昨天还突然说“妈妈我想骂人”。看着孩子的样子我们心里着急死了，您的药我们一天没耽误坚持喝，家里的环境、家人关系、学习上的压力都尽可能调整了，孩子的病情怎么还在加重呢？12号您给调了方子，开了7付，当时没有后来的这些症状，您看还需要加一些药吗？",
                "不要过于心急，继续服药，此病还不稳定，忽轻忽重是其特点。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "语言发展迟缓，孩子两岁多才会叫爸爸妈妈，三岁才会叫，姨，爷爷，舅舅，妹妹，觉觉，尿尿，四岁会说；姥姥，哥，倒倒，五岁会说拜拜，不，牛，走，家，街，不会连起来说，去年在北京儿童医院看过，上幼儿园去和小朋友能一起玩，也能听懂大人说的话，但他不会说的话，会用手势表达，言语只会说上述说的单音词，不会说句子。他自己愿意了能说简单的，比如；俺不俺跟俺妈，咱走吧。没有多动症，没做注意力测试，不过注意力一般能有五六分钟时间，做过智力测试，医生说；他智力不到80分，他比同龄的孩子理解能力能少一岁多的样子，他什么都懂，就是说不上来，你越逼他说，他越说不出来，自己愿意了，那天就能说出个单词，看见人知道叫人家什么。      去过我们当地的市医院的妇幼保健和北京儿童医院，都建议回家慢慢教，但看后一年，孩子进步很少。不过孩子的爷爷姑姑小时候说话也晚，但是没有说这么晚。跟遗传有多大关系？这种情况我再应该怎么办？",
        "input": "",
        "output": "按上述指令去做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎病，肩颈很酸很痛，每次发病时都眩晕，呕吐，出汗，经常猝倒，去年6月到现在复发了3次，每次复发眩晕的很厉害，天旋地转的，医院诊断是椎动脉型颈椎病，本人才27岁，得这样的病痛苦无比。",
        "input": "",
        "output": "症状不像颈椎病引起的，很有可能是神经内科的疾病，如良性位置性眩晕等，可以咨询神经内科专家。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性结肠炎，胸口，两肋，小腹气涨满，3年了，没有间断过，不怎么大便，气排不出。",
        "input": "",
        "output": "可用中药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "功血，月经结束7天左右开始少量出血，大约8天左右停止，这种情况已经8年了，有过几次严重的，整月都在出血少量的。右侧乳房挤压后有白色液体流出，就一点，不挤时不流。现在28岁了想要宝宝了，不知道能不能怀孕。谢谢成大夫，我去过您那一次了 您让我下次月经干净后不同房去您那做宫腔镜，内膜活检，我在网上查内膜活检要在来月经时取子宫内膜我用不用在来月经时去您那做内膜活检啊  还是月经干净后去做宫腔镜时一起做内膜活检啊 是不是还要抽血查内分泌激素什么的 需要空腹去吗  刚刚看到您的出诊时间变了，我怕挂不上您的号我想问问您出诊半天能看几个号啊。谢谢成大夫。成大夫 我已经做完子宫内膜息肉电切手术回家了 9月8日做的 9号就出院了 现在还有少量出血 本来很想等您给做的可是预约时医生说您6月份的病人还没轮上做呢我要等三四个月才能排上 我又很急着要宝宝所以就没等您 是刘芸大夫给做的  我还想问问您 我这个出血正常吗 要出血多久啊  术后多久能要宝宝啊。",
        "input": "",
        "output": "正常。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺增生，膀胱结石，氙气。，患者男70岁，1.前列腺增生5公分。2.膀胱结石2.8公分，3。氙气一年多，现带氙气磁疗袋。",
        "input": "",
        "output": "膀胱结石, 疝气,  是前列腺增生引起的并发症 .出现了这些并发症 , 前列腺增生就要手术治疗了 ,可做微创手术 ~经尿道前列气化电切术 ,术后恢快效果好 手术同时处理膀胱结石 .术后疝气会改善 .",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管通而不畅，性别：女年龄：27病史：2009年宫外孕一次。",
        "input": "",
        "output": "你好：你的情况建议介入治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性肝胆管囊扩张，肚子疼了现在，先天性肝胆管囊扩张、时间2010年9月21，以前就诊医院是浙江省儿童医院。",
        "input": "",
        "output": "要根治还得要手术治疗，如果没能手术，症状会反复发作。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性马蹄足内翻，3个月大的婴儿，破水早产、足部畸形，右足先天性马蹄足内翻。",
        "input": "",
        "output": "我可以肯定的告诉你先天性马蹄内翻足是可以治愈的.石膏矫正只是治疗方法一种.根据我的经验你的小孩目前用手法按摸治疗比较合适.半岁以后可考虑用石膏矫正.一岁后还没矫正可手术治疗.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲硝唑的影响程度，",
        "input": "",
        "output": "观察胎儿发育吧，正常就可以要。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手上起泡了，请问大夫：我女儿7岁了，昨天在医院里做了化验，大夫说她的血小板减少，她的血小板是83，平均血小板体积是8.2.，血小板分布宽度是17.0.，血小板比积是0.07，她以前总是流鼻血，但是今年就流了一次，我们这是一个小城镇，大夫说想知道是怎么回事得上大医院。",
        "input": "",
        "output": "可能是免疫性血小板减少，甚至是慢性的，需要进一步检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "呼吸道疾病，白天好些，晚上就加重了，孩子总是被憋醒，呼吸很重，像成年人打呼噜的动静。",
        "input": "",
        "output": "可能是上呼吸道感染。先查血常规。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性鼻炎/慢性咽喉炎，",
        "input": "",
        "output": "大椎穴：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性肾上腺增生症，5岁男孩，从小发现生长过快，并发现阴茎大，且有夹腿现象，未引起重视。半年前发现长胡子和阴毛，于2010年5月20日带到重庆儿童医院检查：身高：121cm,体重：24kg。阴茎6*10mL--睾丸2mL。化验结果如下:卧位醛固酮\t卧位AId\t0.158\t　\tng/ml\t卧位醛固酮ARR\t卧位AidARR\t8\t　\t　\t卧位肾素活性\t卧位PRA\t1.82\t高\tng/ml.h\t卧位血管紧张素II\t卧位AII\t44\t　\tpg/ml\t　\t　\t　\t　\t　\t　检测项目\t　\t　\t　\t　\t　绒毛膜促性腺激素(化学发光法)\t结果\t　\t　\t绒毛膜促性腺激素T-HCG\t0.4mlu/ml\t　\t　\t　\t　\t　\t　\t　\t　1TT3\t2.3nmol/L\t2TT3\t105nmol/L\t3TSH\t5.33uIU/mL\t4甲胎蛋白\t1.7ng/mL\t\t　\t　\t　　\t　\t　\t　\t　\t　\t　1促卵泡素\t0.79mIU/mL\t2促黄体素\t0.111mIU/mL\t3泌乳素\t18.7ng/mL\t\t　4雌二醇\t30.9pmol/L\t　5总睾酮\t18.5nmol/L\t\t　6脱氢表雄酮\t5.18umol/L\t\t　\t　\t　7雄烯二酮\t大于35.nmol/L\t\t　\t　　\t　\t　\t　\t　\t　\t　促卵泡素\t0.79mIU/mL\t促黄体素\t0.111mIU/mL\t促卵泡素\t3.5mIU/mL\t　促黄体素\t1.56mIU/mL\t促卵泡素\t4.37mIU/mL\t促黄体素\t1.69mIU/mL　\t　\t　\t　\t　\t　　17羟孕酮放免(3)\t大于75.75nmol/L\t　骨龄:12.1岁垂体MRI:正常肾上腺CT:有增生。好的。非常感谢您的回复！祝你身体健康，工作顺利！",
        "input": "",
        "output": "谢谢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您做双眼皮费用？当天去了就能做吗？",
        "input": "",
        "output": "手术预约 咨询费用请联系助理 15910959955。",
        "history": [
            [
                "瘦脸、双眼皮，我只前看过说我咬肌大，我想注射瘦脸针，但是我有同学是医生，告诉我说可能会造成脸双侧不对称，也有可能以后吃不了硬的东西、头疼之类的！我真有点担心！但是还想做，麻烦您能告诉我有后遗症？还有注射多少次后，永久不变了？不会反弹了？那注射几次后会永久保留？还有咀嚼硬物会永远发酸吗？还是一段时间后就会小时？我注射后，可以上班？我曾咨询过一些三家医院的医生，他们说一个季度注射一次，连续4次就可以永久保留了，是真的吗？还有怎么预约您的号？如何收费？我还想做双眼皮，我本来是双的，但是有一只不明显，我想做一下，能到哪里您看完就做吗？怎么收费？",
                "不可永久保留效果，维持时间会长一些，门诊及手术预约请联系助理 电话15910959955 QQ 516016016。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "紫癜性肾炎..，蛋白2+。潜血3+2006年6月在北大三院做肾穿确诊。张大夫请问该如何治疗？",
        "input": "",
        "output": "目前的情况怎样？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "盗汗，我妻子今年46岁，近期经常在清晨4至6点钟出现颈脖及胸前出汗，出汗量也大。以前也有过类似情况，请教好大夫这是病症吗？应当怎样治疗？平常需要注意些什么？先谢了！",
        "input": "",
        "output": "这个症状有多种原因可以引起，46岁的女性是否进入更年期？去医院检查一下，如果没有器质性疾病就请中医辨证施治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "半月板损伤，去年5月份从车上下来时扭伤（旧伤复发，高中时踢足球扭伤的）。",
        "input": "",
        "output": "半月板的修复手术不是急诊手术，你可以根据你的时间来安排，如果需要来我们医院就诊的话你可以找专门的关节镜专科的医生来就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问“可行尿道扩张到40号”是什么意思啊？另外，这些药是一般药店都可以买到，还是只有大医院才有呢？",
        "input": "",
        "output": "常用的药。",
        "history": [
            [
                "不知是妇科病，还是肾病，妈妈今年48岁了。已经多年的尿频，差不多每隔1小时一次。之前得过妇科病，医了很久，都没什么症状了。但还是一直尿频。",
                "属于膀胱过度活动症，如无尿路感染，可行尿道扩张到40号，再口服舍尼厅或卫西康减少膀胱敏感性。往往由于雌激素水平下降，尿道萎缩引起，尿道口可外用欧维亭减少复发。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不用谢。",
        "history": [
            [
                "大牙自然脱落后，位置被两侧大牙挤占了该怎，牙齿问题较多。",
                "一般来说，9岁的孩子不用做矫正，但是我觉得你最好去医院检查一下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您李大夫，具体给个时间，我们去您那里住院治疗。我们全家感谢您，谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "可与027-82433256联系，周三看我门诊后就住院，大概在8月18日吧，具体联系确定后您再来！",
        "history": [
            [
                "妇科，2001年1月在医院诊断为阴道壁囊肿，B超、阴道内可见8。3×5。6×5。0CM良性肿块，边界清，内液清，壁薄，无明显血流。小便时不通畅，囊肿物在阴道口隆出，不小便看不到肿物。当时医生说孩子小只做阴道壁囊肿部分切除十造口手术，术后小便通畅，无阴道出血，不过引流液一直都有，夜晚多一些。",
                "左肾发育不良合并输尿管异位开口，需要手术切除！"
            ],
            [
                "谢谢您回复，输尿管一同切除吗？一般住院需要多少时间，现在各儿童医院在暑假都很忙，时间长了会不会使病情严重？",
                "建议选择一家医院就诊等待手术！"
            ],
            [
                "谢谢您李大夫，如果叫您治疗需要等多久？真情寄语：。李大夫您能帮我的孩子在暑假期间治疗吗？电话136340**。",
                "如果决定手术，尽可能在这个假期安排！"
            ],
            [
                "李大夫谢谢您回复，在暑假去您哪里治疗，现在假期有床位吗？我是浙江人，路有点远，请您帮助我们谢谢您。如果有床位我们立即去，我们也去过上海假期没床位了。我们怕耽误了孩子的治疗，请求您也但愿您能帮上，谢谢您。",
                "一般就诊后都要等候的，如果就诊，尽量尽快安排吧！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "强直性脊柱炎，腰骶部疼痛,跛行,夜间背痛,背部肌肉痉挛痛.2007年夏天发病,当时开空调在地板上睡了一夜.几天后就发病.在川北医学院附属医院诊断为强柱，加强CT显示：骶髂关节虫蚀样改变。，",
        "input": "",
        "output": "您好，建议予生物制剂及运动治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "原发性肾病综合症《膜性一期>>，患者女，20，上个月知道的，下肢浮肿,在深圳市市二医院看过，尿蛋白3+。",
        "input": "",
        "output": "膜性肾病如果24小时蛋白尿定量小于3.5克，则通常不首选激素治疗，建议根据尿蛋白定量选择治疗方案，在服用激素期间，可配合使用中药以减轻激素副作用并增加治疗效果，必要时可加用雷公藤药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管不通，我上个月在郧县人民医院做了输卵管通夜检查，没有做完就痛的受不了了，就没有做了，医生建议我5月份做造影。我想问一下是不是属于输卵管不通呢？做了b超和基本的检查都没有问题。贵医院做造影检查费用下来总共需要多少？",
        "input": "",
        "output": "你好：你的情况估计输卵管不通的可能性大，明确诊断还需做输卵管造影。你可以选择能够做介入治疗的医院，造影、治疗一并做（病情需要时）。祝好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，女，23岁，脸左边的骨头有时候感觉错位了一样，晚上睡觉如果左侧了，可能会有一点歪过去了，从08年底开始晚上睡觉会流口水,而且下面的牙齿内侧已经开始出现缝隙，不知道和流口水有没有关系。",
        "input": "",
        "output": "估计还是颞下颌关节紊乱病。流口水应该没什么关系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右脚经常痛苦，我儿子现在5岁半，右脚运动量一大总是痛，经看医生，医生说是根颈短，请问张大夫，根颈短要是不要做手术。",
        "input": "",
        "output": "建议把发片子看.,",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢已变成甲低，去年10月份做的第一次碘131治疗未彻底，到今年8月份又做了第二次碘治疗，治疗后第二个月检查发现已成为甲低，体重明显增加了十五六斤，并且全身酸痛，抽筋，怕冷！医生你好，我今年8月份做第二次碘治疗时，同时先也查了肝功能，没有听医院医生提起，应该没有这方面的疾病吧！",
        "input": "",
        "output": "现在 当地医院查肝功能， 也建议看皮肤科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻炎腺样体肥大，有两年时间鼻塞在本院治疗过。",
        "input": "",
        "output": "要分清是腺样体的问题还是鼻炎和鼻窦炎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "霰粒肿，宝宝马上16个月了。周岁之后双眼上眼皮开始有些轻微红肿，反复1个多月，后增大。15个月已经比较大，大概10mmx5mm。到儿研所看，确认是霰粒肿，建议手术，但保守也可。选择保守治疗，开了眼药水和药膏。两周前，双眼各破了一次，留了些血水。目前左眼绿豆大小，右眼仍然比较大。宝宝太小，必须全麻吗？可以局部麻醉吗？闭上眼睛后的照片。",
        "input": "",
        "output": "肯定需要预约住院全麻手术，六楼特需门诊直接挂号，一般没问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "类似多囊卵巢综合症，月经一直不正常，量少。六项激素检查，原来是泌乳素高，现在都在正常范围内。现在来月经期间，但是月经量特别少，持续了一个月左右。B超报告，子宫体大小50*33，被膜光滑，肌壁回声不均匀，空腔线清晰，内膜厚10mm，回声不均。左卵巢大小33*21mm,右卵巢大小36*25mm，器内均见多于12个小暗区。较大内径7mm。",
        "input": "",
        "output": "你好！月经正常及性激素正常不能诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "男，31岁，半年前浓胸拨脱手术后半年胸疼，2010年7月5日起床感觉胸口疼痛，去西京医院做CT检查说是可能被拉伤或牵动，可我并没做体力活和大动作的情况。",
        "input": "",
        "output": "术中伤及肋间神经会导致较长时间的胸部疼痛。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "喷门失驰缓症，一岁三四个月时查出此病，以前有呕吐现象，在武汉协和医院检查。",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻子上的黑色胎记，从小就有。",
        "input": "",
        "output": "来看激光美容门诊.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，皮肤粗糙，四季脱皮很严重，很干燥，毛孔很粗，平均3天洗一次澡，除了夏天会好一些。没有任何疼痛及其他问题。",
        "input": "",
        "output": "戴，您好！从您说的情况看，可能是鱼鳞病，注意皮肤保湿即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "关节炎，",
        "input": "",
        "output": "您好：可先用外用药、理疗等方法治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性鄂劣，",
        "input": "",
        "output": "建议咨询口腔外科医师。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "两岁女童有白色分泌物，30个月女童，发现内裤上有白色，有黏性物质。不知是否是白带。中间有一丝红色。截止今天共发现两次。",
        "input": "",
        "output": "需要带孩子来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "喷门癌，发病有一个月了，吃东西的时候胃痛特别是吃热的东西和特别凉的东西都很痛，就诊在绵阳中心医院。",
        "input": "",
        "output": "需要看一下具体的手术记录及术后病理报告，癌细胞未扩散不是一个专业术语，不能准确说明病情的严重程度。如果确实是早期的话，手术治疗后不需要再加用其他治疗就有可能获得治愈，但如果病变已经侵犯到外膜或侵犯到周围其他组织或器官的话，或者有淋巴结转移的话，看具体情况就要考虑术后放化疗了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢龙琴大夫，孩子近视以来验光大夫一直认为是真近视，但到15岁验光时戴镜校正视力有一只眼达不到1.0，这种现象是弱视吗？请问该怎么办，能治吗？昨天在省二院重新验光左眼戴650度，加了50度散光，右眼375度，50度散光，刚配了眼镜，孩子有点儿不适应，镜片是超薄的但也很厚，龙大夫对这种情况怎么办，离高中毕业还有好几年哪？",
        "input": "",
        "output": "别着急，既然已经近视了，就顺其自然，平时注意写字姿势，保护眼睛，每半年查一下视力，现在两只眼睛读书差别大，会有不适应，慢慢会好的，实在不行可以戴隐形眼镜，但要保持卫生，定期检查角膜，现在近视是高发病，我做过的手术里您孩子的近视度数算是低的了。",
        "history": [
            [
                "近视眼的治疗，11岁就近视了，每学年度数涨100度，现在偶尔有头疼现象。",
                "目前没有太好的方法。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "输卵管堵塞，患者女，32岁，以前身体良好。去年自然流产一次，今年试孕未成功，9月份到烟台造影检查，医生说输卵管堵塞，未写造影报告。",
        "input": "",
        "output": "你好：图片较差，太少，双侧输卵管走形迂曲，未见明显弥散，考虑通而不畅或一侧不通。建议SSG,必要时一并疏通。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抽动症，颠痫，我儿子今年10岁，生体瘦，厌食，破腹养的。抽动5个多月，2个多月前开始张口，后耸鼻，接着眨眼，向上翻。扬州五台山，南京脑科医院。10月12号脑科医院开的药有；硫必利早中晚各半片，肌肝片早中晚各一片，托吡酯晚上半片。一星期后因白天想睡觉改为硫必利，肌肝片中午不吃。",
        "input": "",
        "output": "虽然脑电图上有比较明显的癫痫性放电，但不能据此诊断癫痫，癫痫应该根据典型的发作表现来诊断，孩子患多动症的可能性更大。此类疾病，必须由有经验的专家面诊来确定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎病，不定期发病，头晕，出汗。",
        "input": "",
        "output": "您好，因为没有影像资料，不能判断病变的程度，没有办法确定能否手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感觉最近勃起有困难，最近几个月感觉勃起有困难·开始检查说尿里面有白细胞2个加号·过了半个月检查又没有了·。您一般哪天在医院·什么时间去。",
        "input": "",
        "output": "开始为尿路感染，但是，尿路感染与勃起功能障碍关系不显著。1月8日在长春路专家诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢，陈大夫。近期我会去医院诊治。",
        "input": "",
        "output": "别客气。",
        "history": [
            [
                "29岁，左额头上脂肪瘤，10余年了，如直接去医院诊疗，需要挂外科的哪个具体科室？如预手术切除，需要做什么准备，如是否剃发等。谢谢。",
                "您好，最好将照片上传给你看一下，你可以去整形外科看一下，因为如果需要手术切除，整形外科会更好一些。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑萎缩，记忆衰退，说话困难，医院诊断为脑萎缩，但病人伴有抽搐，且总是要去大便，不停的说腹部及肛门部位不舒服，是怎么回事？到肛肠科检查是好的。",
        "input": "",
        "output": "脑萎缩不能解释上述症状，建议进一步检查24小时EEG。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝癌肝硬化，此次病症为消化道出血，患者男，50岁，有肝癌及肝硬化，病情较稳定，今年9月出现消化道出血，止血后反复两次，10月出血时间持续两周，使用进口止血药物奥曲肽后，情况暂时稳定一周后，进食少量面汤类流食，之前由于禁食并使用液体，腹水较严重。如今再次出现吐血，但没有出现黑便。",
        "input": "",
        "output": "一般是肝硬化导致的出血和腹水，可以做断流手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性功能障碍，您好，我有性功能障碍1年多时间了，平时没有什么欲望，勃起后很快就软了，冬天有手脚冰凉怕冷的感觉，期间有过一些性生活，但状态都不是很稳定。",
        "input": "",
        "output": "10月4、6日上午普通门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支原体感染，汪医生你好：我跟老公在孕前检查的时候查出有解尿支原体感染，我老早就吃药治好了，老公一直拖着。到上个月才开始吃医生配的盐酸多西环素胶囊15天（2009/12/24-2010/01/09).如果复查结果良好，我们打算这个月就开始试孕，请问可以嘛？按照以前的月经规律，这个月的排卵估计在月底28号左右。请问万一试孕成功，我老公才停药20天，有没有影响？\n。",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿路，出现排尿困难，尿线细、尿频、尿不净、尿等待、小腹不适、。",
        "input": "",
        "output": "应该是慢性前列腺炎综合症的临床表现。在养成良好生活习惯的基础上，坚持一段时间的口服药物综合治疗，并随情况进行调整，通常最少需要 三到四周以上的时间，一般效果不错。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "流产，怀孕50天流了有点黑色血点，去小门诊打了4天的保胎针，还有点流黑血，就去霸县妇幼医院做的b超，子宫里没有孕囊；昨天肚子疼痛掉下一小条肉，今天用试纸测试还是显示怀孕。",
        "input": "",
        "output": "等等看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "半月板撕裂，2006年1月我母亲被车撞伤,髌骨裂,穿针固定,恢复阶段感觉膝部不适,有异物抵触感,以为是恢复阶段正常现象.2009年12月底开始,膝部经常不自觉扭伤,疼痛,并伴无力感.陈医生,感谢你的热心答复,这里给你拜年了，祝你新春愉快，合家幸福平安，虎年吉祥。",
        "input": "",
        "output": "谢谢！也祝您及家人新春快乐！阖家幸福！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "泌乳素脑垂体微腺瘤，患者女，34岁，身体状况良好。前年7月有溢乳证状，经查泌乳素为40多点，并有泌乳素脑垂体微腺瘤2毫米。谢谢连教授的及时回复！",
        "input": "",
        "output": "如果决定手术，直接停药就可以了，可以直接手术，不用停多长时间，没关系的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我不清楚什么名称,可能是软骨组织挫伤，主要症状,膝盖弹响严重,三个多月未见好转,期间有作些小量运动.至最后一次运动后,我等了一个多月却未见好转,期间,日常走动,爬楼梯时受伤的腿尽量没有发力去爬。",
        "input": "",
        "output": "可能是半月板损伤，到医院检查吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "  去看了大夫,大夫说一年半了应该没问题了,看了下生殖器,让我放心。大夫说肛周没有,没肛交过,肛内不会有,叫我放心。您是专家,麻烦您,这个大夫说得对吗？有些担心。谢谢了。",
        "input": "",
        "output": "一般没问题了。",
        "history": [
            [
                "未知，本人男性,年龄40。一年半前有过不结行为,至今生殖器及肛门附近没长东西。",
                "有可能得。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乙肝小三阳，母婴传播。",
        "input": "",
        "output": "抱歉！没有！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疤痕，女，27岁，身体状况良好。此次是想把疤痕修复好，",
        "input": "",
        "output": "可以！最好来医院看看！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性斜颈，头部活动受限，颈部向右斜，面部大小不一。",
        "input": "",
        "output": "目前建议到医院拍片检查颈椎的骨骼发育，再带孩子到眼科会诊是否有斜视？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫原位癌腺体，女，38岁，身体状况良好，7月份女工查体时发现有癌变倾向，活检结果原位癌。",
        "input": "",
        "output": "最好手术或放疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胳膊伸不直，骨折手术后胳膊伸不直了现在已经5.6年了，用力抖没有问题，请问还可以伸直吗？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "是何处骨折？做了什么手术？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问，到 哪能买或采到野生的天葵？山乌龟？等药材。",
        "input": "",
        "output": "我也不知道,我没有用过这两味药,",
        "history": [
            [
                "胰腺癌，近一个月内确定的，不敢告诉患者本人（她一定不能承受），晚上背部疼痛（包括颈椎部、腰部）不能睡好，只能睡三~四个小时。现只配了点止疼药。就诊在苏州一院。",
                "综合治疗好,如果能做Y刀,先做Y刀."
            ],
            [
                " 请问，做Y刀后，生存期有多长呢？",
                "这要看病人的情况而定,在网上是无法作出判断的."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺纤维瘤，2年。",
        "input": "",
        "output": "彩超。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "重度糜烂，分泌物多且黄本院就诊tct和活检确定3度糜烂重度炎症。",
        "input": "",
        "output": "当然，如果有时间也可以考虑红光。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "下周六能来的话11点钟之前一定到。不然以后的周六再找机会了。",
        "input": "",
        "output": "不客气，下周六见。",
        "history": [
            [
                "甲状腺旁腺瘤。，52岁，B超显示：左侧甲状腺旁区实质性占位，双侧甲状腺结节样病灶。血液化验：甲状腺素152，标准7~53Pg/mL，血清钙2.78，标准2.12~2.52mmol/L。十多年来反复肾结石，最近几年发作得更加频繁，就诊多家医院，始终查不出原因。",
                "没有问题,请于8月4日上午到我专家门诊就诊,我会尽快安排你住院手术."
            ],
            [
                "谢谢！费健大夫。",
                "好的,没有问题."
            ],
            [
                "费大夫您好:。",
                "不用客气，请于手术后1个月左右到我门诊复诊。"
            ],
            [
                "  费医生，您好！",
                "术后正常水肿，3个月左右可自行消退。"
            ],
            [
                "  费医生，您好!",
                "明天上午来吧。"
            ],
            [
                "好的。谢谢!",
                "不客气。"
            ],
            [
                "费医生 你好。",
                "呵呵，问题都很有深度，看来最好到我专家门诊面谈比较好交流，此外我个人对你的数学和电影制作都有兴趣，望一并交流。"
            ],
            [
                "不巧星期三、六上午都有课。",
                "下周三和下周六都应该在，11点钟能到吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢华医生！华医生，您好！",
        "input": "",
        "output": "从手术记录来看，胫骨下端关节面存在软骨损伤，但应该不在内侧的位置。建议增强康复训练，如果有时间，可以在华东医院康复科进行综合康复治疗。",
        "history": [
            [
                "踝关节扭伤，华医生您好！我是在08年4月26日踢足球时跳起落地左脚踩在别人脚背上导致脚掌内翻而扭伤的，当时感觉自己都听到卡擦一声，巨痛，去医院检查医生看完X光片（见附件）说骨头没什么问题，只需要打石膏4周就好。我就这样4周，没有用任何药，之后拆了石膏，走路没有什么问题，只是感觉不如之前灵便，不能跑跳，有冲击时会痛。也想着大概需要一定时间来恢复，就没有在意。但是现在两年过去了，仍然没有好：仍然不能跑跳，站立、行走时间稍长就感觉关节内胀，不舒服，而且平躺时由于脚跟着地关节悬空就会胀痛，晚上睡觉都会醒，掐关节外侧凹陷处里面有疼痛感。所以上周去做了核磁共振（见附件），结果医生还是看不出什么名堂，说做做理疗，如果两周没有好转就面对现实！我总觉得不舒服总是有原因的吧，想请华医生帮忙看一下，我这个情况到底是怎么回事，需要怎样的治疗呢？不胜感激！\n。",
                "MRI显示关节内积液，没有很明显的损伤。结合症状，可能存在距下关节损伤，建议在门诊看一次，接受体检，确定是哪个关节的问题。"
            ],
            [
                "谢谢华医生及时的回复！周二华医生有空我可以过去看看可以吗？谢谢！",
                "可以。"
            ],
            [
                "华医生，你好！记得上次您看下来建议手术，现在终于有一些时间了，想问一下是否可以预约手术在1月23日到月底之间，这段时间您有空吗？或者需要再门诊一次作检察？谢谢！",
                "可以，住院可以和冯莹医师联系（021-52888255）。"
            ],
            [
                "华医生，新年好！华医生，你好！",
                "今天看了，是表皮有部分裂开，可以换药，还不能碰水。伤口处痂皮没有脱落，可能和皮下组织没有愈合有关，可以用微波治疗，消除炎症，促进愈合。避免碰水。现在活动度怎么样？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左耳后肿瘤不知道该不该做手术，2009年初发现左耳后长了一个肿瘤，在人民医院检查CT：左侧腮腺内见高密度软组织团块影，呈椭圆形，最大截面3.5*2.8平方厘米。印象：左腮腺内软组织占位。现在过了将近两年了，肿物变大，大概4*5平方厘米。决定还是做了的好。",
        "input": "",
        "output": "这个问题您自己决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "长斑，",
        "input": "",
        "output": "雀斑一到两次就可以消除，你到我院激光中心做激光就可以，黄褐斑比较复杂，得看后根据不同情况选择不同治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的回复，我想问一下，您可以帮我把病情和范教授叙述一下吗 因为奶奶年纪有些大，长途坐车有点吃不消，如果手术存活的可能性很大的话，我们就带她来就诊。因为之前来上海五官科医院来过一次了，被拒绝了，不想让她第二次失望，如果真的可能性不大的话，我们就不打算治疗了，真的麻烦你了，衷心地再次感谢您了！",
        "input": "",
        "output": "你好，我停诊，本人不在上海，不能满足你的愿望，请谅解。",
        "history": [
            [
                "眼部肿瘤，双侧眶壁未见明显异常。右侧眼球前方有2.4*0.9软组织肿块，病灶包绕眼球前方，边界欠清晰，右侧眼球受压后移。左侧眼球形态大小未见明显异常，晶球体位置未见异常改变，玻璃体内未见明显异常密度。双侧眼外肌和神经未见明显异常，双侧球后脂肪间隙内未见异常密度影。扫及鼻旁窦炎性改变，颅内呈老年脑改变。以上为09年10月的CT,MRI报告单。",
                "你好，你这种情况最好到医院就诊，请你周一或者周三上午找我的老师范先群教授就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "颈部淋巴结肿大，2009年10月份牙疼，伴颌下淋巴结疼，大夫开甲硝唑、SMZ、Vc，炎症消失后来牙下面的淋巴部位一直有点轻微压疼至今，一直没有管2010年过年后，由于那段时间鼻炎一直不好，加上嗓子疼，大概在2月15号左右脖子的右侧一直不舒服，去中心医院普外科看，大夫说是淋巴结发炎，检查了一下血常规、血沉和B超，B超显示我颈部两侧的淋巴结都有肿大，但我只感觉得到一侧开始有点疼，医生说没有大问题，开了头孢克钨，吃到现在有一个月了，中间还陆陆续续专门治过牙周炎，洗牙。有点减轻，但是右侧感觉还是不好，就是最初疼的地方现在的问题是我又开始咳嗽（2010年3月21日），我很害怕，不知道现在要做什么检查，有什么问题。\n。",
        "input": "",
        "output": "做个颈部彩超和胸片，必要时行B超引导下（最典型的）淋巴结穿刺，排除淋巴结炎以外的淋巴结病变。尽量明确病变性质后再治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "想换眼球，这两天过去，您有时间吗大概需要多少钱，",
        "input": "",
        "output": "眼球摘除加义眼座植入费用约10000元~12000左右，其中包括眼座6180 元。我周一、周三上午在门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "打鼾，我的儿子从出生时就有严重的打鼾症状。并伴有呼吸停顿的现象。三岁时在合肥安医附属医院切除了左边扁桃体，六岁时切除了右边扁桃体，因孩子小，不配合，所以手术分两次做的。切除后，孩子感冒发烧次数少了，睡觉没有呼吸停顿现象了，但是，打鼾的症状只是减轻了，没有根本治愈。现在，睡觉还是张口呼吸，腹腔和小胸脯还是起伏较大，我担心会影响孩子的发育和面容。请问曹主任：这种情况该如何治疗？谢谢！\n。",
        "input": "",
        "output": "可以先到医院拍张鼻咽侧位片看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白癜风，好的。谢谢陶主任。",
        "input": "",
        "output": "不用谢！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "明天下午您出诊么？看您的时间表上显示有星星，早上他上班去不成。",
        "input": "",
        "output": "我周一四上午出诊。",
        "history": [
            [
                "所患疾病，不明。长期精神与身体状况不佳，之前患过抑郁症，也是一阵一阵的。现在都在正常上班，但是情绪时好时坏，经常焦虑。因为家里一些事，长时间精神情绪低落，有轻生意念。身体状况也不佳，窦性心率过缓，经常性的喘不上来气，头晕，恶心，因为工作很忙很忙，所以经常不吃饭，现在越来越严重，以至于一天基本不吃饭了。最近出现了呕吐的症状，不知道会不会是厌食症。",
                "我周一四上午出诊,可能是。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您！我们打算3月份去您那复查，到时再跟您联系吧！徐主任您好：。",
        "input": "",
        "output": "可以停药了，就你方便，到阜外医院做超声，胸片，心电图，结果给我看看就行。",
        "history": [
            [
                "先心病房间隔缺损，没什么症状。主动脉、肺动脉内径正常，左房扩大，右心扩大，余房室内径正常。房间隔水平左向右分流，缺损口约20MM，流速V：160CM/S.室壁厚及运动未见明显异常，各瓣膜结构及闭合良好。",
                "不知你希望咨询什么？有什么问题？这病该治疗了。"
            ],
            [
                "最近想去您那儿治疗，想问一下做手术大概需要多长时间、手术需要预约吗？怎样和您联系、有多大风险。",
                "到医院当面咨询吧，可直接找我或我的助手徐亮医生，前后需要一周时间。"
            ],
            [
                "徐教授您好：我们打算9月10日左右到北京阜外医院找您治疗。不知您这期间在医院吗？能否有幸让您给做手术？到医院后，怎样才能挂上您的号？是否可以直接找您的助手徐亮医生开单，做术前检查？谢谢您了！",
                "所有的事情可直接找徐亮医生，等结果出来后，才能安排手术，当然如希望我做，没有问题。"
            ],
            [
                "这样我们心里就踏实了。谢谢您！徐主任您好：。",
                "可以。"
            ],
            [
                "徐主任您好：。",
                "复查没有问题，其他的应与此无关。"
            ],
            [
                "真情寄语：。",
                "将药量改为150mg。一天一次就行。建议在当地复查，半年时来阜外医院查一查就行。"
            ],
            [
                "真情寄语：。徐主任您好：。",
                "房缺的封堵治疗没有问题，建议方便的时候到阜外医院检查一次。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "高血压引起左枕叶出血，第一天时有轻微意识，但是第二天无意识，初次检查出血量为24-28毫升，第二次检查为30-35毫升。做穿刺手术引出部分血液，但是持续发烧已经四天。昏迷不醒。",
        "input": "",
        "output": "发热可能原因：1.感染 如肺部感染、尿路感染等     2.中枢性高热，和脑出血有关，影响到体温调节中枢.明确病因后，确定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑出血，病因不明，母亲46岁，5月5日突然头痛呕吐，送当地医院，经CT扫描后发现右颞叶出血60-70毫升；后立刻进行开颅手术，由于手术及时，出血未进入脑室。前术后恢复很好，没有任何后遗症。",
        "input": "",
        "output": "片子已经看过，可以来做个脑血管造影。我估计没太大问题。2010-06-07 20:02 和患者icy_ying完成电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "烫伤，",
        "input": "",
        "output": "烫伤后应立即用冷水持续冲洗20分钟以上，外涂药膏，将肝素钠针剂洒在创面上、贝复济喷在创面上等可减轻创面，促进创面愈合。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝，大夫,您好!我是个乙肝妈妈,宝宝现在4个月了,早产一个月,孕期没有采取任何措施预防宝宝,宝宝是顺产,生后验血,抗原是阴性,到现在也没有去查乙肝五项,我害怕,不敢带孩子去,生后打了一针乙肝免疫球蛋白,乙肝疫苗已经打了两针,我每天都提心吊胆的过日子,现在是人工喂养,我好害怕,我公婆到现在也不知道我有这个病,如果孩子被我传染,我真不知道该怎么办,如果用我的生命来换取宝宝的健康,我会毫不犹豫。",
        "input": "",
        "output": " 正规免疫后，小孩约95%不会被传染。如不幸被传染，现在就已经有很好的治疗手段，将来更不在话下，“儿孙自有儿孙福”。生命都不怕换，还怕带小孩去复查？请不要在想像中失去可行动的机会，因为疫苗的注射次数可能不只是机械的三次。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双侧股骨头坏死，患者有高血压糖尿病，股骨头坏死有3年了。应该怎样用药？",
        "input": "",
        "output": "坏死到什么程度了？有片子吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮下囊肿，男65岁，多年一直很小，近两个月明显变大，有疼痛感。",
        "input": "",
        "output": "手术治疗，切除后活检。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鲜大夫：你好！患者今年59岁，血脂高，血糖正常。具体吃的什么药我现在还不清楚，以前有过胃病，高血压年轻的时候就有。等 过两天 我问清楚检查的结果再给您详细介绍一下病情，请您先给我一些日常护理建议，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "你好，一定要将患者的详细症状以及现在吃的什么药和怎么吃的弄详细，这样才能准确分析原因，正确指导用药！",
        "history": [
            [
                "高血压，2月20日晚发病，头晕。",
                "你好！患者多大年龄了？血糖血脂正常吗？现在吃的什么降压药？以前有过其他什么病吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "义眼，眼球摘除+义眼台植入术后睁不开眼睛，术后已经22天了。",
        "input": "",
        "output": "一般情况是配义眼片后就可以睁开，但个别的将来有可能还需要做一下手术才可以睁开。具体的您可以周一和周四下午来同仁我给您看看。同仁的号不好挂，来时可以给我电话。13810229500。配上义眼就好了。个别的需要做手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我们已经在当地医院复查过了，医生说都好的也没给我们配药叫我们回家再观察两天。",
        "input": "",
        "output": "建议到上一级医院就诊。",
        "history": [
            [
                "混合性生殖细胞瘤，2008年开始发病的，喝水多小便多，人消瘦不怎么吃饭。2010年在北京天坛医院做的手术。",
                "j建议复查血常规，再决定治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "07年开始，舌咽部疼痛，一直口服卡马西平（一天3次，每次0.1）来控制疼痛，位效果不明显，十分痛苦，前年（08年）到郑州某医院就诊，被当作剑突过长做了手术，依然疼痛，后经多次检查，才确疹为舌咽神经痛。2010年5月1日做了磁共振（16排的），报告提示：\"椎动脉与左侧舌咽神经关系密切\"。父亲平时血压正常，没有心脑血管疾病，从小有气管炎，但十几年没有发作了，控制得很好。我现有几个问题，请您给解答一下，谢谢了。　　1、是否还要别的检查？　　2、想了解一下手术过程，危险性有多大，从什么部位手术？　　3、我是郑州的，因为年纪大些，路途远，经济条件有限，去北京不方便，您能否到河南做手术？您最好能近期到郑州做，当然，如果您时间不方便，我们等您1－2个月也行。如果您能来，我们怎么联系？　　4、如果要联系您，从这网上面有时不方便，我们是不是可以打您的手机与您联系（有时怕耽误你的事，不知什么时间段与您联系好）。",
        "input": "",
        "output": "*左侧咽部疼痛3年，服用卡吗西平有效，呈针刺样，放射性。既往有气管炎，现服用药物控制未发作。诊断左舌咽神经痛明确，原因为血管压迫所致，需行微血管减压术。检查就是常规术前检查，在我科正规规范的手术相关流程，安全有效。正因为年龄大，所以更需规范的手术术前、术中、术后流程，可最大程度的降低风险。其他医院不了解，术后如需处理不方便。",
        "history": [
            [
                "舌咽神经痛，咽部经常无故疼痛，从2007年起。",
                "请问做过什么手术啊？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "湿疹，两年前，红色突起斑块或红色点，遇热痒。岳阳一二医院均治疗过，但反复发作。",
        "input": "",
        "output": "如果是湿疹的话中医治疗效果还是比较理想的，建议你去正规医院的皮肤科诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝功能异常，",
        "input": "",
        "output": "一般包括10多个项目，70多元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请你帮我看看这个单子，谢谢！谢谢！张大夫。",
        "input": "",
        "output": "不客气，祝你早日康复。",
        "history": [
            [
                "滑膜炎，右膝外则半月板前角3度损伤，关节骨质增生、关节积液。请问医生该怎样治愈？盼您百忙之中给予答复!多谢!",
                "你好,如果单纯的半月板前角损伤的话,你不用过于担心,但由于膝关节这个特殊关节存在结构损害,所以单纯吃药疗效不佳,我建议你选用中西医综合治疗内服结合局部按摩治疗效果更好!"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑发育不良,智力障碍,发育迟缓，九个月男孩,智力发育较迟.会坐做不会爬.头爱往一边侧,两只手都能抓玩具,反应迟钝.不会认人,RMI检测的结果:双侧脑室增大,体部变形,双侧额颞顶区脑外间隙增宽,最宽处约0.8cm.脑实质未见局灶性异常信号影,第三,四脑室未见异常,中线结构居中.幕下小脑,脑干未见异常信号影.诊断意见:脑室周萎缩(双侧),双侧额颞顶区脑外间隙增宽。",
        "input": "",
        "output": "没有太好的办法，可以试试干细胞移植。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疝气，疝气。",
        "input": "",
        "output": "保有限制。材料费要自己出。腹腔镜手术不报销。我了解多数医院要做腹腔镜疝修补是要自费的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝大三阳，DNA7次方，转氨酶60左右，乙肝大三阳多年，近几年没有查过DNA，但每年都进行2-3次转氨酶和一次B超检查，一直正常，今年4月份检查的时候DNA为5*10的7次方，转氨酶正常。10月中旬在海淀医院进行常规检查，B超发现轻度脂肪肝，转氨酶为55，之后这一个月每隔10天查一次转氨酶，分别为57、69和63。真情寄语：。谢谢彭大夫！彭大夫，我现在有必要吃些保肝降酶的药物？彭大夫您好：。",
        "input": "",
        "output": "男性乙肝与生育的问题是很简单的。可以先授孕再治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双腿酸疼，去年11月份开始感觉小腿酸疼；尤其早上起来疼的厉害以为是生长痛；吃了很多钙片也不见好转‘现在感觉四只无力；有时还站不住’不能做剧烈运动；辽宁本溪中医院；二医院；本刚总医院；沈阳医大二院都看过；也拍了很多片子都说是生长痛。",
        "input": "",
        "output": "没听说有“生长痛”这个病。可能营养有问题，也可能还有其他问题，要想法查清楚。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！",
        "input": "",
        "output": "bey-bey。",
        "history": [
            [
                "月经不调，两年前,来月经第一天的颜色是黄褐色量少然后来了三天后颜色越来越黑到了第七天才来红色直到十天后才慢慢变成黄褐色然后才干净,从开始到结束要十二天。谢谢医生!   我想问下我的这种情况到底哪天才是真正的月经的第一天？我应该在来黄褐色时开始算还是来红色的那天开始算去验性激素六项,以前曾在来黄褐色的第三天去验过性激素六项,医生说没问题。还有就是我在2008年11月份做过激光治疗三度宫颈糜烂,治好了,但从那以后开始月经就出现现在这症状,到现在有两年了,之前月经时间正常(七天可以干净)来月经前没有黄褐色`黑色之类的月经血只是有痛经和黑色的血块,曾问过医生我的月经不调是否跟治疗宫正宫颈有关,医生说没关系.我想请问是否要检查宫颈管,要怎么检查的？                结果 滤泡期。没变化还是一样的症状。还有我上月做完宫腹腔镜巧克力囊肿剔除手术后这个月（13号）来黄褐色的第一天去打了达菲林然后前六天还是来黄褐色再后来黑色的，最后在第七天又来了红色的月经而且量特别多感觉很累头晕，到今天（24号）好像干净了。",
                "建议检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "好的   非常感谢~赵主任您好   我想问一下面部提升手术后多长时间可以抽线？",
        "input": "",
        "output": "一周左右。",
        "history": [
            [
                "眼袋大，眼袋大看上去非常显老。",
                "您可以跟我电话预约好手术时间，到时直接来手术。方便的话上传一张照片我先帮您看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "高血压肺动脉轻微高压，喜咳嗽，疲惫，乏力。就诊于广东心研所英东楼。",
        "input": "",
        "output": "建议来我院门诊检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈部淋巴结和，全身软不香饭见瘦2009年7月颈部起了个红疙瘩医学院诊断是淋巴结核并做了手术。",
        "input": "",
        "output": "一定要查找原因。是否结核病复发；是否合并其他疾病，如糖尿病、甲状腺亢进等；是否营养不良等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "远视弱视左眼斜视，远视弱视左眼斜视所患。",
        "input": "",
        "output": "到医院做扩瞳检查，治疗不是以裸眼视力为效果判断标准而是以戴镜矫正视力为标准的，建议看王平教授专家门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "闭经，闭经5个月，吃了卜佳乐没有反映，内膜0.3。",
        "input": "",
        "output": "中药调理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "王主任您好！我女儿是八月十七日做的右眼手术，现在她感觉很好，每天按时点药水。我想问一下，她多长时间可以自己骑自行车呢？出院时说一个月后复查，可不可以在国庆节的时候来找你复查呢，不知您好几号上班？如果三个月后找你复查了以后是不是还得找弱视医生看呢？帮忙推荐一位医生吧。我们去一次北京时间有点紧。",
        "input": "",
        "output": "您好！建议三个月以后可以骑自行车。10月11日以后门诊时间恢复正常。也可以在当地医院进行复查，包括对弱视的治疗，如果有问题，可以在咨询我，必要情况下可以来京。",
        "history": [
            [
                "右眼先天性白内障，白内障。",
                "您好！术后戴镜是矫治弱视的手段之一，另外需要有针对性的弱视训练，可以咨询弱视科医生。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "双侧股骨头坏死，2008年8月右侧大腿肌肉疼痛，2009年5月CT确诊双侧股骨头坏死。    有比较好的中药治疗方法？",
        "input": "",
        "output": "你好，你的双侧股骨头都已塌陷，而且都是大块坏死，已错过治疗股骨头坏死的最佳时机，你可以先这样坚持一段时间，最终还是要换人工关节的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性前列腺炎，会阴部坠痛，腰疼，乏力，小便无力，淋漓不尽，尿道口有灼热感。",
        "input": "",
        "output": "从检查单据上看，应该是前列腺炎合并精囊炎。白细胞太多，病情不轻。最好检查一下精液，看看是否有问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疑输卵管结核，抗结核药服9个月子宫未确诊月经量近三个月减少至3天（原来是每月6天）。",
        "input": "",
        "output": "建议来医院就诊。首先需复查结核菌素实验。然后做相关检查，看看宫腔的情况及子宫内膜的情况，选择最佳的治疗方式。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支原体肺炎，",
        "input": "",
        "output": "您好！罗红霉素有降低白细胞的副作用，用量过大的话有可能引起白细胞降低。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻中隔偏曲，鼻甲肥大，鼻塞，病史已有8年左右，春、秋伤风较重，吃点药，好点，平日症状轻，现在已影响头痛，晚上不点滴鼻药就不能入睡，且睡眠质量差。入睡困难。",
        "input": "",
        "output": "应该可以选择手术治疗！15岁年龄也可以了。建议选择等离子射频消融手术he。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "十分感谢张教授及时的答复，这是刚洗完澡之后拍的手臂照片，麻烦您给看一看，谢谢！！！",
        "input": "",
        "output": "照片不清晰，可能是胆碱能性荨麻疹或湿疹。不严重，就是遭罪。具体治疗到附近大医院就诊吧。",
        "history": [
            [
                "荨麻疹？，女，30岁，大概有七八年的时间了，经常性发现身上，主要是胳膊、手背，有时大腿上也有一片片的红色很小斑点，不突出皮肤表面，用手按时就消失，手松了就又出现，不痛不痒，身体无任何不适，多在睡觉起床后出现，或者洗澡后出现，夏天多于冬天，每次出现持续一两个小时后自动消失。",
                "有的特殊类型荨麻疹也不瘙痒，建议本人就诊，先确诊后再说。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "畸形耳，",
        "input": "",
        "output": "不知道你说的畸形耳是哪一种，可以到我们门诊让我看看再说，要不发张照片在这里，我看一下。不过，只要是耳畸形，我这里都能治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "3岁女孩腭裂术后出院时，306医院让我们1个月后（近期）就去您那里进行语言训练，可否？",
        "input": "",
        "output": "还是三岁半为好。",
        "history": [
            [
                "3度腭裂，患者女，3岁，先天性3度腭裂，就诊北京大学口腔医院。",
                "按感冒处理，同手术关系不大了。"
            ],
            [
                "谢谢，手术很成功，马莲大夫真是我们全家的恩人，她不仅医术高，最重要的是医德高尚，一般手术前，病人家属都要给主刀医生红包，在马莲大夫这里，根本就不会让这样的事情发生。真的很感激，希望好人医生平安。我家孩子3岁，女孩，腭裂术后快1个月了，何时去哪里挂号进行语言训练？（做手术在306医院）。",
                "三岁半来口腔医院看门诊吧。星期一和星期四的上午。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "？，一直。",
        "input": "",
        "output": "你好！请将你的病情及发病经过详细告知！做了哪些检查？能将检查结果和片子传上来吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻息肉，有很长一段时间一直流鼻涕，鼻塞今天发现鼻腔内侧有红色囊状物。",
        "input": "",
        "output": "您看到的可能是肥大的下鼻甲，鼻息肉的颜色像我们常看到的荔枝样颜色。建议您先到医院耳鼻喉科检查，明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢杨大夫！如果用中药治疗，有可能抑制肿瘤生长吗？",
        "input": "",
        "output": "难度较大，但可尝试。",
        "history": [
            [
                "壶腹部恶性肿瘤肝转移，患者男性，53岁，壶腹部十二指乳头的恶性肿瘤，3.3×2点多，之前症状：09年9月底开始是规律性发热，每周一次，且明显消瘦，到友谊医院住院查出糖尿病，B超、CT、核磁显示壶腹部有阴影，医生说不用做穿刺，这种情况不论是良性还是恶性都要手术，方案定为切除胆囊、胰头、十二指肠及一部分胃，2010年1月19日进行手术，切开后发现有远程肝转移，没有切除就缝合了，只是进行了处理，说今后不会出现黄疸现象，当时做核磁的时候没有发现肝上有恶性细胞，说是太小了发现不了，现在手术结束了，伤口在恢复阶段，大夫说之后进行化疗之类的不会有什么效果，家人十分着急，请问大夫这种情况中医有什么办法治疗吗？谢谢您！附资料。",
                "您好：如果是壶腹癌并伴有肝转移，治疗难度很大。治疗目的以缓解症状、预防并发症为主。可以尝试中药治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "王晓飞主任你好！谢谢你对我的问题给予回复，现在服药的量还是在当时儿科医院医疗时服用的药量。在此10年间没有复发，在2008年时我本地医院做了一个脑电图报告说：高电位10--12[贝达]波，两半球大致对称，调节调幅可，混有少量低电位状波，深呼吸脑波末见明显改变。属正常脑电图。真得可以停药吗？谢谢你在百忙之中给我回复，",
        "input": "",
        "output": "回答：10岁至今没有复发，而且脑电图正常，可以考虑缓慢停药，具体方案，可以和经治医生协商。",
        "history": [
            [
                "癫痫，1岁左右开发病，抽动，口吐泡沫，",
                "现在服用的药量不大，可到正规医院重新检查看结果，如明确能停药的话，则可以放心停药。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "看东西时眼前有黑圈，三天前发现看东西时眼前有黑圈。",
        "input": "",
        "output": "估计眼底出了问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "喘息性支气管炎，我儿子是今年中秋节后受凉感冒的，开始不严重，还没怎么咳嗽，后来一直在盐城第三人民医院吊水，白天不怎么咳嗽，到了晚上就要咳好久。",
        "input": "",
        "output": "应该注意是否为哮喘，带来我院哮喘门诊就诊，以明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先心病，没有治疗过，今年查体发现的。",
        "input": "",
        "output": "看我的文章！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "待查，请问就我描述得症状，反流性咽炎的可能性大吗？我自己感觉和网上的症状相比之下很轻。我做过声带息肉手术，声带好像撕裂过。太高音就嘶哑。术后引起嗓音有过嘶哑，症状很轻，不仔细听听不出来，也是偶有嘶哑现象，一般是在说话过多用嗓过度后。十几年中，每日会咳嗽几声，也有清嗓子的现象，每天咳嗽几声，四五秒左右，不是镇咳，症状轻。一天有两三次，有时没有。睡前偶尔咳嗽，持续5秒，最多10秒。但情况很少，半个月有一到两次，偶有三次。胸口不痛，无烧心，反酸等消化道症状，咽喉不肿，不痛，无痰。无吞咽不适。饮食良好，睡觉无停顿现象。打呼噜声音大。平时有清嗓子情况出现。一天一次到两，三次。每次一声到两声。请问反流性咽喉炎可能性大吗？反流性咽喉炎会癌变吗？可不可以自己治愈？通过药物可以达到终身治愈吗？我的症状是典型的反流性咽喉炎吗？（所描述的症状都很轻，咳嗽一两声儿，偶尔有清嗓子现象，大概一天一到两三次，声带息肉手术后，十年内有这些症状，没有严重迹象，这些症状也一直有，只是非常的轻。）如果不像反流咽炎，是否是声带撕裂或者手术引起的后遗症呢？胃食管反流会引起声带息肉吗？大多数声带息肉的诱因都是胃食管反流吗？谢谢！反流性食管炎，胃食管反流会不会造成食道癌，这个几率大吗？是常见病么？谢谢！您好，您能先回复一下我的问题吗？",
        "input": "",
        "output": "有研究表明反流可引起癌变，或息肉。您症状不典型。用药可控制。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小三阳，",
        "input": "",
        "output": "小三阳并不是一种疾病的名称，是乙型肝炎乙肝五项检查的一种结果，其形式为第1、4、5项阳性。慢性乙型肝炎转阴的几率是非常低的，如果有“小三阳”，就要做好长期准备，每年定时检查，根据肝功能、病毒定量的结果采取相应的措施，具体方案建议你咨询当地医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "淋巴结肿大及扁桃体发炎，淋巴结肿大有樱桃般大，八天左右先在北京医院看开de消炎药，国庆节回深圳二院做B超，医生开头孢地嗪钠点滴已打三天喉咙仍然很疼。",
        "input": "",
        "output": "若扁桃体炎反复急性发作，可在消炎后行扁桃体切除。若急性炎症期间咽痛明显可加些激素点滴，效果不错。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙齿正畸，牙齿正畸在安徽合肥市口腔医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "通常是可以的，但现存并发症等问题需要具体沟通，以明确治疗的责权情况。欢迎您来我院进行具体的检查和治疗！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺肿大，患者女，46岁，此次病情：经检查，FT3为5.79，FT4为15.04，TSH为4.28，左叶有一硬小结。",
        "input": "",
        "output": "有没有相关影像学检查资料？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脂溢性皮炎，3天前我在协和医院看病，说我是脂溢性皮炎，给了我两种药膏涂抹，不见好转，在脖子的锁骨处继续出小红疙瘩，很痒。",
        "input": "",
        "output": "您好，来我这里看病，我要看具体情况开药，还有生活上要注意的事情。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性乙肝，脂肪肝，胆囊结石。，6年前谷丙转氨酶70-150波动，间接胆红素18-30之间波动，B超显示有脂肪肝，肝区偶有疼痛。在阜阳市二院治疗。乙肝小三阳。",
        "input": "",
        "output": "最近查过HBV DNA定量吗？如果没有，要赶快查一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右肾透明细胞癌，去年4月份患者出现腰痛等不适症状，后经过CT等影像的相关检查，确诊为右肾透明细胞癌，并于4月13日在天津第一中心医院由泌尿外科的马洪顺主任行手术右肾切除，目前复查结果肾脏指标正常。",
        "input": "",
        "output": "不必客气！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "还有我们本地医生还建议我再做两次介入，说是巩固。有这个必要吗周主任？周主任：衷心的祝福您身体健康，全家幸福，工作顺利，万事如意！周教授：有没有治疗肝硬化的药。",
        "input": "",
        "output": "目前没有.",
        "history": [
            [
                "乙肝病毒携带者，肝硬化，肝癌。，09年4月发现病情。",
                "不是抗病毒药,HBV-DNA不高可不服抗病毒药."
            ],
            [
                "谢谢您！请问术后半年，须要做哪几项检查？以后多长时间做定期检查？",
                "一月次B超,AFP,肝功."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "尖锐湿疣，一个月前发现病，没有什么症状，不痛不痒。就诊医院吉大一院。医生没有给予明确治疗方法。",
        "input": "",
        "output": " 依你的描述，参考我的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我高二的时候喝过一段时间药，是黛利新，那时认为是抑郁症，可是也没什么效果，现在没有喝。",
        "input": "",
        "output": "我认为你应该到精神专科就诊，正规治疗。",
        "history": [
            [
                "强迫症，我小学四年级就开始戴眼镜，一直没什么问题，但在上高二的时候，一次上体育课，有个同学无意碰了一下我的眼镜，从那以后，我就觉得我的眼镜怎么带着都不舒服，不是鼻梁压得慌，就是耳后夹得慌，反正是怎么带都别扭，后来就开始头疼，面部肌肉都发紧，然后就是心情烦躁，换了七八副眼镜也不行，心里边难受死了，但又不知道怎么和别人说，高考也没有发挥好。现在上大学了，功课不太紧张了，但一直都是眼睛难受，三四年了，我一天都没有真正高兴过曾我妈也带我去看过心理医生，说我是抑郁症，开了些药，但我也没见好转。经治疗情况和效果：。",
                "你好！你是什么时候开始吃药的，吃什么药物？吃了多久？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "面部反复过敏，又红又干，面部左右脸颊反复过敏，又红又干，有时痒；对温度、花粉、粉尘、金属都很容易过敏。这次过敏时间是从2010年2月25日左右开始，至今。",
        "input": "",
        "output": "查过敏原，有意义，我院能查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾结石，20090110。",
        "input": "",
        "output": "北京医科大学第一医院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感谢医生的回复！那先吃中药3个月？，如果精子质量还是上不去，那我就要手术了吗？我还没有生育，想尽快生孩子！如果精子A级达到20%以上还需要吃药吗？",
        "input": "",
        "output": "A级精子能达到20%可以不必手术，保持这样的精子活力半年内怀孕困难的话，可以考虑手术。",
        "history": [
            [
                "精索静脉曲张，医生！您好！我想问一下，我阴囊B超检查出右侧精索静脉较左侧稍增宽，其中右侧一支内径约2.6MM，左侧一支约2.3MM，同时我的精液也不好，密度36.4，A级15.5，B级11，医生像我这样的情况需要手术还是保守治疗？万分感谢！！\n。",
                "曲张的不重，可以先保守治疗3个月看看精子活力能否提高。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺肿块，女：40岁。2010，11，30.在江门保健院B超乳腺，左乳腺约6点钟，距乳头20mm见一肿块图像约4*9MM，右乳腺约7，12点点钟，距乳头20，30MM各见一个肿块，大小约5*12MM，4*6MM。边缘光滑，纵横比小于1，弱回声，加压形状不变，肿块血供0级，双侧没见液下淋巴结，乳腺超声提示，左右BI-RADS3级。",
        "input": "",
        "output": "建议手术活检。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "爱流泪，一会儿就是眼屎，出生到现在4个多月了一直都是这样，谢谢刘大夫，如果这样的话需要到医院看吗，还是自己给他按摩呢，如果按摩的话怎么按摩，眼药水用哪种呢。",
        "input": "",
        "output": "到医院看！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左脚大趾骨缺损，3月21日出车祸，就诊于大同市第三人民医院，经手术治疗后，左脚大趾仍骨缺损。以下为9月6日所拍影像照片。",
        "input": "",
        "output": "如果不能愈合，可以再次手术，取髂骨植骨。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "妇科炎症，一年了。",
        "input": "",
        "output": "建议中药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "提问：处女膜可以修复吗。",
        "input": "",
        "output": "可以。好像200多元。具体我不知。",
        "history": [
            [
                "硬物，医生你好，我上次09年10月6号左右在你这看病，是白带不正常，你说我阴道有点炎症，然后给我开了那个甲硝唑阴道片，用了几天后症状没了，但是塞了几天后发现阴道内有硬的东西挡住着，像十指这样的粗细，摸上去比较圆滑，长形的，不痛，什么感觉都没有，就是要摸进去的时候会碰到，有过性生活，没怀孕过，请问这是什么啊？（在没塞药之前还很正常只是白带不正常，塞药后几天就有这情况了，但是白带正常了）\n。形状是长的 呈圆柱形，大概有半根食指这么长。",
                "你可能摸到宫颈了，有时间来看看。"
            ],
            [
                "好的 医生谢谢你了 我下星期2过来。",
                "好的。"
            ],
            [
                "，我想问下如果来月经了，用手进去检查可不可以？因为我的月经就快来了，所以我怕真有什么病时间拖的越长对病不好，还有宫颈是什么样的？",
                "避开月经期。"
            ],
            [
                "，您好。因为我本身有月经不调，每次来都会腰酸腿酸肚子胀痛的厉害。后来吃了乌鸡白凤丸用了2个月。症状好多了。但是就出现了白带里掺有褐色，就想来月经一样。它是一段时间隔一段的，月经没了，但时隔一段时间又有这个状况了，。我以前也有过，是您给我看的，因为那时候是有过性史没弄好清洁而造成炎症。后来您给我开了药就好了，，现在我又出了这个问题，前提是我什么也没做过，就是吃了这个乌鸡白凤丸就这样了，，应该和这个药没有关系啊，可是为什么我会有这样的症状？其他也没什么不舒服的。我弄不明白。我后来今天来你院看的，本想挂你的号，但是全满了，后来看的医生，她也没说清楚是为什么会这样，就给我配了致康胶囊，诺氟沙星胶囊和一个肾上腺色腙片，之后说没有这个症状了就停药，还要我月经的第5,6天作B超。说进一步检查，医生，您看我这是啥情况呢？需不需要来您这里复诊？我有过性史，但是没有怀过。一切都正常的。那做个B超 要多少金额？ 给我看的医生说 在我月经的第5,6天去做。报告是不是可以当场拿的 还是要等的？",
                "当天做可以，贵点。210。当天做可以，贵点。210。"
            ],
            [
                "那都是当天做了 拿的  还是有当天做 隔天拿的？这个价格都一样吗 还是有便宜点的。",
                "没有。预约50."
            ],
            [
                "可是给我看的医生说 在月经的6到7天去做B超。。这个要怎么预约？",
                "先看门诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "王医生您好：。",
        "input": "",
        "output": "你好！可以口服抗生素7天。",
        "history": [
            [
                "宫内妊娠，未见原始心管搏动，有出血现象，医生您好，今天下午在家附近的玛丽亚医院做的B超，超声所见：子宫体大小7.5*6.0*6.4cm，宫腔底部内见一妊娠囊，大小为2.4*1.8*1.6cm，其内见卵黄囊，胚芽，未见原始心管搏动。双侧附件区未见明显异常显示。陶腔未见液性暗区。CDFI：子宫肌层内见星点状血流信号显示。超声显示：宫内早孕（符合6W2D大小）未见原始心管搏动。",
                "你好！病人月经规律吗？"
            ],
            [
                "真情寄语：。月经是规律的，很不幸孩子没保住。谢谢您！",
                "你好！有问题联系！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "那我怎么联系你，我想在你上班的时候去找你就诊。需要哪些检查想和你沟通，争取在下个月前做手术。还有我还想再生育，哪种手术更可取，对于我想在生育的情况。谢谢医生的回复~",
        "input": "",
        "output": "那就先生育再手术。",
        "history": [
            [
                "宫颈糜烂中度，生完孩子4年了，宫颈一直没去看，上星期在本地医院做了阴道镜，1中度,2宫颈肥大，3宫颈纳式囊肿。",
                "你好。需要先行阴道镜检查明确诊断，如果为宫颈炎症本院多采用激光治疗。leep手术需要术前化验检查。你好。同样问题已经回答。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "殖器疱疹能生育吗，金大夫生殖器疱疹能生育吗\n。可以吃药品治好吗。",
        "input": "",
        "output": "如果疱疹还在，尽快到正规医院皮肤或性病科门诊，相关问题可直接咨询接诊大夫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌晚期，已经转移到头部。，患者55岁，男，以前身体一直很好，没有什么反映。等到头痛时才开始检查，已经是肺癌晚期，已经转移到头部。",
        "input": "",
        "output": "颅内转移单发多发？肺部肿瘤位置，病理？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "二型糖尿病，我已患病10余年，二型糖尿病，服药十余年。刘大夫：。谢谢您的回复，我还想问一下，我早上胰岛素打20个单位，我这几天调到18，中午还加了一片二甲双胍，因为胰岛素调整为18后，我侧过一次血糖，早餐后为20.7，您认为我这样做合适吗？还有早上打18个单位合适吗？打多少个单位您认为合适？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "您这种情况，适合联系就近的社区或医院，边查边调。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肖主任：。",
        "input": "",
        "output": "如果是智力问题，可以通过改善智力。",
        "history": [
            [
                "发育迟绶，肖主任：。",
                "唉！平时实在太忙，可能来了又找不到我。"
            ],
            [
                "肖主任：。",
                "可能需要做自闭症和智力方面的评估。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "心肌炎？心肌梗塞？，男，59岁，身体一直很衰弱。此次体检发现：1。心电图异常，窦性心动过缓，2。平时时有胸闷，呼吸急促多年。3。有时眼睛看东西模糊。",
        "input": "",
        "output": "心电图仅提示窦性心动过缓。无缺血等表现。心率58次左右，不必用提升心率的药物。冠心病人有时休息时心电图可以正常，必要时可以运动时做心电图负荷试验或冠脉CT。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左小拇指麻现在五个手指没劲，左手指发麻大概有三四个月了现在大拇指和二拇在疲劳和困的情况下不受控制神经抽动的厉害小拇指伸不直麻感觉五个手指头都没力气了？催医师你好  现在工作比较忙没时间去检查过段时间去你们那检查  就是现在小拇指跟第四个手指不太灵活了 现在申不直 成了半弯形状小拇指麻 ？",
        "input": "",
        "output": "一般可以适当的采用营养神经药物、中药的治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "现在是输液治疗，第一天加了退烧药，隔四个小时就有烧了，第二天也加了退烧药，没有烧。今天一开始没加退烧药，十一点就有烧了，38度多，后加了退烧药就没事了。明天还一天药。是否需要换药。",
        "input": "",
        "output": "明天看体温是否比今天有所下降。",
        "history": [
            [
                "支气管肺炎，不经常咳嗽，听声音有痰，发烧，嗓子沙哑。",
                "嗓子嘶哑、发热要注意是否有喉炎，还是应该继续抗炎治疗，如用药3天效果不好可以换药。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鱼鳞病，除背部，手部，脸部外，全身有灰色斑点。冬天严重夏天有所好转。",
        "input": "",
        "output": "可以来我院看一次。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "嘴巴下唇有点歪，生下来脸部一边大一边小，嘴巴下唇向左边斜。肌张力高。",
        "input": "",
        "output": "应该没有问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "周医生你好，又来麻烦你，请帮我看下我上个月是否有排卵，我自己从体温表上看好像没有排卵呢，不知道怎么回事，我把我10月份及11月份的体温表都发给你看下。我11月份在快排卵时候小腹有轻微的不舒服，持续了月四五天，而且有白带拉丝持续了一周，我以前不是这样的，以前在快排卵前两三天有拉丝，卵一排就没有拉丝了，所以我发现上个月有点不对劲，请你帮我看下。",
        "input": "",
        "output": "体温虽然像双相，但是高低温只差0.3度，所以不能排除卵泡黄素化。",
        "history": [
            [
                "月经问题，周大夫您好，我的情况是这样的，有点复杂请您帮忙详细看看并分析原因，谢谢了，我是在今年6月底因为胎儿50天左右停止发育，做的药流（因为在05年无痛人流两次，害怕对子宫造成更大的伤害并听说药流对子宫伤害小些，所以就做了药流）药流后流红色的血约10天左右，10天后就流咖啡色的液体滴滴答答的一共托了34天直到8月初才完全干净，在这中途也来了一次月经。在8月初的血完全干净后3天就开始每天流大量的白色的很浓很稠的分泌物（无味也不痒），大约流近10天，不知道是怎么回事，之后在8月20号，又发现阴道流咖啡色偏黑色的东西，量很少，有点连连的。在21号晚上见鲜红色的血来了，（估计是月经）但这次月经托了很长时间，直到8月31号才完全干净共12天，干净后去了B超，医生说子宫、卵巢都正常。在9月3号就有白带拉丝（颜色也正常，估计到了排卵期）同时去了省立医院看了医生，医生给我做了妇检，说子宫光滑，白带正常没有炎症，就叫回家了，没做任何治疗，就这样日子又到了9月15号（也应该是月经来的时期）阴道就开始流咖啡色偏黑色的东西，有点连连的，量很少很少，原本以为这是来月经的前兆，可是连续三天了都是来这样的东西，不见红色的月经来，而且连这咖啡色偏黑色的东西也好像没了，不知道这是怎么回事，很苦恼。",
                "你好，从你的描述看可能存在内分泌的失调，不知道你是否坚持测基础体温，如果测了最好发给我看看。但是你现在问题是月经的经期延长，和月经前阴道少量咖啡色分泌物，如果基础体温提示有排卵，可能这种出血与黄体功能不佳有关，另外可以在月经第20天做B超看看子宫内膜厚度。至于月经26天一次，只要排卵正常，这种情况属于正常。"
            ],
            [
                "周医生你好，请帮我看下我的体温曲线表，可能看出我有什么问题吗？我是从上个月月经第二天开始测量的，到今天是又一次月经第二天，请医生看看我的体温曲线是否正常，我的高温期好像从第九天就开始呈现下降趋势（第九天37.23度，第十天37.1 度，第十一天37.05，第十二天36.95，第十三天来的月经时36.6度），具体多少度算是高温呢不太清楚，我高温有多少天啊 黄体是否正常？ （注：我08年底以来月经周期就变成26或27天）。",
                "从体温看高温期12天属于正常。"
            ],
            [
                "你好，我的月经量非常少可能是什么原因啊，月经周期26天左右，每次月经完全干净要一周左右时间，一般具体情况是第一天晚上来一点点，第二天量一般，第三天上午一点点就没了，在第四天和第五天一般下午会回一点点血，第六天和第七天会留一点黄色的液体出来，之后才完全干净。请问医生我这月经量是否太少了，一般一包卫生巾都用不完（这种量少现象已经有两年多了，在08年下半年之前月经量很多的）。",
                "从化验和基础体温看月经在一周干净属于正常，高温维持12天也不错，但是不知你是否做过人工流产，月经第20-22天子宫内膜厚度多少，因为你的雌激素不低所以月经减少是否与人工流产、吃避孕药或子宫内膜炎症等因素有关。"
            ],
            [
                "谢谢你的回复。我是做过人工流产，在05年做了两次人工流产，在今天6月底做了药流，但是我虽05年做了两次人流 但我06年07年及08年上半年月经量一直很多的啊，自08年下半年月经量才减少的。请问这是怎么回事啊？（没有吃避孕药 也没子宫内膜炎）。",
                "不代表做过手术初期月经不减少就是子宫内膜没有损伤，打个比喻如果你的手不小心弄破了在皮肤表面会形成疤痕，想在有疤痕的皮肤表面再向正常皮肤一样长出汗毛，你说可能性有多大？你的子宫如果因为多次手术损伤，就会可能导致内膜功能层形成疤痕或缺损，这样就导致月经量少，治疗比较困难需要中西药针对具体情况进行辨证治疗，并且疗程可能也比较长，只要把内膜调理到基本正常就可以，也不必刻意要一定与以往月经量相同。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "陈大夫你好，收到你的回复我很高兴，我在医院做了MRI检查，结果没什么问题，可就是髋关节疼痛难忍，有以前找大夫看过，诊断为髋关节滑膜炎，医生给开的药是“腰痹通胶囊”，但现在疗效并不明显，我只想寻找治疗滑膜炎的良方，请医生帮忙。",
        "input": "",
        "output": "那就不一定是髋关节的问题,希望进行腰椎的检查,以便排除一下腰椎疾病反射到髋关节部位的可能.",
        "history": [
            [
                "左髋关节滑膜炎，",
                "你的症状严重否？口服药物效果如何？必要时候可以进行理疗或关节穿刺，关节腔内注射药物治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "瘰疬性皮护结核，有点化脓，瘙痒，干皮。",
        "input": "",
        "output": "皮肤结核可以到皮肤科就医，也可以到结核内科就医。初治病人可以用四联抗结核药，加用外用药，疗程9个月。如果想进一步确诊可在皮肤科取一小块组织做病理检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "烫伤，两岁八个月的小孩被开水烫伤，一小时后出现一个宽约7毫米长约2公分长的水泡，周边周边开始有些发红，随后在医院医生给开了一种涂抹的药膏名叫磺胺嘧啶银乳膏。当晚使用一次，第二日发现原来发红的地方颜色变暗发紫，呈暗紫色，水泡下策原来较宽一侧变大了一点点。我们自行用针刺破水泡底部将水泡中的积液排出，结果当日下午小孩不小心将那层皮蹭破了点，露出了似乎带有一点浓液的嫩红色肉体，我们将所开药物凃于被曾破部分，第三天没有明显变化，原来暗紫色的部分均匀出现比小米粒略小一些类似皮疹，又似小泡泡的东西，对了这一部分皮肤摸起来有些发硬，又有些灼热，比周边正常皮肤部分摸着要热一些。但第三天下午这片暗紫色中间部位又起了一个黄豆大的水泡。现在不知道该怎么处理，担心这个水泡会不会继续扩大。会不会原来整个暗紫色部分皮肤还将会继续起。",
        "input": "",
        "output": "一个很简单的问题，又是在北京去积水潭或304专科处理。自己就不要处理了，伤口需要包扎。不要着急，这要经过10天左右才会愈合这是指在专科治疗下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺肿大，费医生我上周三挂您的号看甲状腺结节，然后您让我做了B超，验了个血，现在报告拿到了，您帮我看看。",
        "input": "",
        "output": "考虑是自身免疫性甲状腺炎,建议你到内分泌科诊治.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性房缺，甲亢、高血压，先天性房缺，B超出现后，才确诊，随着年龄增大，感觉心慌、无力，目前又发生房颤，在当地医院治疗，做B超后，肺动脉高压已达88；高血压，50多岁才出现；甲亢，今年因体重明显下降，到当地医院检查，确诊。",
        "input": "",
        "output": "可以做房缺，房颤不会因为房缺修补好后就自愈，需要同时做房颤消融手术，一般手术后心慌以及心功能不全就会好转。具体房缺能否做，术后获益多少以及是否会出现相关并发症，需要过来进一步检查评估才知道。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问李军大夫，请问积水抽不出来，原来的立面的脓肿弄不出来需要开胸吗？还有没有别的办法呢？盼答复。",
        "input": "",
        "output": "需要根据具体情况，量少可能会慢慢吸收，另外要确定一下是积液还是胸膜增厚，如果真是积脓而且量多则可能需要手术治疗了。",
        "history": [
            [
                "感冒咳嗽发烧胸腔积水，感冒咳嗽发烧胸腔积水,管子抽，无法查出发烧的原因，且很痛.现在医院建议转院。",
                "胸腔积液可以到我们医院呼吸科看看。"
            ],
            [
                "谢谢李军医生。病人目前在南京，我无法拿到病历卡。",
                "不客气，你可以与医生沟通一下，一般可以反应一些检查到其他医院咨询一下的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "咳嗽，左肺上叶见一直径约6.2CM的肿块，其CT值为54HU，其内密度尚匀，可见分叶。毛刺征象，与邻近胸膜关系密切。病灶周围肺野见小片影。纵隔内及左肺门见异常增大的淋巴结。左侧乳腺术后改变。谢谢了,除了放疗和化疗就没别的治疗方法了吗/不是那种方法做不好就不行了吗。现在病人就是老咳嗽。",
        "input": "",
        "output": "方法很多，真正有确切疗效的就放疗和化疗，其他治疗都是辅助治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "冠心病、房颤、，患者65岁，94年开始有冠心病，08年开始阵发房颤，现在持续十多天，心电图和超声心动。我周三上午去，万一挂不上号，请您一定帮忙加个号，拜托了！忘了跟您说了，是五月十九日的周三。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "经常眨眼睛，这毛病有好几年，但不间断犯病，我儿子10岁，经常眨眼睛，不间断犯病有4年了，学习紧张和频繁看电视后都会眨眼睛，有时滴眼药水就会好点，有三五个月不会眨眼睛，可最近用药两次不见效果。在千岛湖第二人们医院就诊不见好转。",
        "input": "",
        "output": "引起眨眼眼科常见有两个原因，1.视力近期下降 2.炎症，不论是什么原因治疗都应该彻底，养成习惯后易导致抽动症。可打0551-2237260咨询。叶主任，苏医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "    感谢陆医生百忙之中回答我的问题。",
        "input": "",
        "output": "子宫内膜异位灶术中已电凝处理，现促排卵无影响。",
        "history": [
            [
                "不孕，上次找陆鹏荣医生就诊时间或出院时间：3月上次就诊时做过的检查、结果、处置方案：在当地医院第一次造影左侧输卵管间质部堵塞，右侧通畅，后行介入术，宫腔镜，07年第二造影：左右通畅，左侧上举。24小时后弥散欠佳。中药半年无果。B超显示子宫有两小肌瘤。",
                "可以安排。"
            ],
            [
                "陆医生您好，我是5月21日（40床）您做的腹腔手术患者，现在离做手术时间有十二天了，伤口处长得还挺好，就是最近肚脐与下面的切口之间（右侧），用手触摸表面皮肤有明显痛感，但往下按压痛感并不明显。而且时时有一抽一抽那样的疼痛。回家后，我没有上班，就前几天下楼到外面逛了逛，有时上上网。这一现象让我很不放心，请问是不是有什么问题啊？",
                "没关系，属术后恢复情况，症状会逐渐消失。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢徐主任，请问外展阴性就是稳定性测试阴性吗？谢谢徐主任！",
        "input": "",
        "output": "可以做操。",
        "history": [
            [
                "髋关节发育不良，无。",
                "如果双侧外展试验阴性，没有外展受限，则不用外固定，定期复查（三个月）。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "下颌骨粉碎骨折，2010年2月6日，我从6米高度楼顶掉下来，下颌骨粉碎骨折，牙槽骨断裂四节，牙齿脱落10颗，2月12日手术，钛板内固定，牙夹板牵引复位，30天去掉牙夹板后发现左侧切牙断裂处上下错位约8毫米，整个下颌切牙部分向上突起2-8毫米，现在感觉下颌切牙提前和上颌切牙接触，影响后牙咬合。谢谢吴大夫。吴大夫，我现在张口受限，能张开2厘米左右，我们这里的医生说需要张口锻炼，请问需不需要手术纠正，如果需要的话，什么时间去合适。",
        "input": "",
        "output": "如果髁突没有问题，训练可以。否则，尽早看医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "用药三个月复查，肺动脉收缩压降到70了，，能有手术的机会吗？",
        "input": "",
        "output": "从肺动脉压看我认为可以手术，尽快吧，现在是比较好的时机。",
        "history": [
            [
                "重度肺动脉高压，查出是先天性心脏病房间隔缺损和重度肺动脉高压。。5月二十号查出的病因，，气短，上楼会感觉累。最近有头晕的症状，，吃一种药叫，泼生坦，左房29MM，左室37MM，.右房44MMX46MM，右室35MM,室间隔10MM，左室后壁7MM，升主动脉20MM.房间隔中部见回声中断约8MM,室间隔回声连续完整，室壁动度正常，各瓣膜结构及启闭状态未见异常。房间隔缺口处探及左向右分流速，速宽约8MM,收缩期右房内探及分布较广泛的三尖瓣返流速，CW最大返流压差约76MMHG,估测肺动脉收缩压86MMHG。舒张期右室流出道可探及分布局限的肺动脉瓣反流速，CW测最大反流压差约43MMHG,估测肺动脉平均压约43MMHG。      先天性心脏病        房间隔缺损【激发孔型】 肺动脉瓣返流【轻度】 三尖瓣返流【中度】肺动脉高压【重度】。降压后可以手术吗？",
                "可以手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "是否患了肾炎？，本人近大半年来，常感右肾后背脊椎骨旁经常酸痛，通过磁共振等检查未发现异常，然后做了尿常规，检查结果是：尿隐血3+，红细胞（沉渣）584.76，白细胞（沉渣）11.5，尿微量白蛋白30。7。血液检查：免疫球蛋白+补体正常，有异常的是尿素氮7。1，肌酐51，总胆固醇6。09，王主任：你好，我前几天做了膀胱镜，也没问题，做出来是好的，可是这星期二去医院复查，做的尿常规还是尿隐血3+，红细胞248，不知道为什么老是血尿医不好，麻烦你主任：帮我看看。",
        "input": "",
        "output": "建议检查尿红细胞形态检查和静脉肾盂造影，并密切随访。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢龙斌大夫,那我就先做一下穿刺,明确病理,如果是良性的,我就不做手术了,因为我是疤痕体质.",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "甲状腺结节，患者,女,40岁,2005年发现有结节,但至今没有反映,我每半年复查一次,前些日子做复查时,大夫让我最好做手术,我走了几家大型医院都建议我做手术,也有建议我先做穿刺。",
                "您好：甲状腺结节穿刺术对身体无大碍，一般治疗前需穿刺明确病理，术后是否行其他治疗待术后病理结果出来后才能决定。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "膝盖疼，我以前爱打球，也许是运动的原因造成的，具体也不知道啥原因，现在蹲下去就疼，起来也疼，必须得扶着东西才能蹲下起来，想问一下能不能做水针刀。真情寄语：。不好意思，这阵有些忙，没来的及回复，做这个手术有危险吗？不会做瘸了吧？",
        "input": "",
        "output": "您好，如果您所说的微创手术是指关节镜的话，创伤和风险都比较小。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咳嗽，喉咙疼，但基本没有痰，",
        "input": "",
        "output": "需要了解曾经经过哪些治疗和检查，还需要当面看舌搭脉才能比较准确的判断病情。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头痛睡眠不好，患者女，56岁，以前一直颈椎痛，有高血压。此次病情：1。锁骨右侧重大偏硬。",
        "input": "",
        "output": "锁骨上窝处有肿块要引起重视，胸锁关节处肿大多为软骨炎，你应该去附近医院看看，鉴别应该是不难的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "盆腔炎，白带不正常，盆腔坠，肛门坠，腹部疼，做过子宫糜微波手术快2个月了。",
        "input": "",
        "output": "慢性盆腔炎服中药能治愈，但服药疗程要稍长点。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问这种治疗方式治疗之后会不会留疤痕。",
        "input": "",
        "output": "治疗后和皮肤有点色差。",
        "history": [
            [
                "血管瘤，额头有一黄豆大的红斑。",
                "您好！请到核医学科用锶90敷贴治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "3年支原体感染，慢性前列腺炎，肾阳虚。，男，28岁，支原体感染3年后查出来，性功能明显减退，精子成活率低，一直不育。吃红霉素片后好了支原体阴性。但是最近总是腰部酸困，浑身没有力气，房事不行，举而不坚，性欲减退。",
        "input": "",
        "output": "只要正规治疗,应该可以生育的.当然是西医治疗。只要正规治疗,应该可以生育的.当然是西医治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尺骨不愈合，10年1月31好，物体砸落尺骨闭合骨折，对位好石膏固定，就是不长骨痂，崇明堡镇医院治疗，现在还有疼痛感，活动受限不好用力，断端有骨擦感。",
        "input": "",
        "output": "上传最近片子看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "姚主任:我是浙江的，找您不好找，号挂不到，我想再做一次射频消融，您能帮忙安排一下吗？非常感谢！姚主任，今天0点开始一直在网上加您的号，早上九点网站回复说你的号已加满，再加您下午的号，网站回复说我们不符合加号规定，之前我们在等浙江的医疗审批，3月26日做动态心电图期间晚上12点多又发作室速一次15分钟2左右，后来自动复率，好医生网站不让我们加号，怎么办急需您的帮助!姚主任，我这种情况是否需要立即住院再次消融呢，还是找您门诊看了再说啊？谢谢您!希望百忙中能解答一下我的问题。",
        "input": "",
        "output": "不需要，建议继续服药观察。",
        "history": [
            [
                "右室心肌病，室性早博，室速，，室性早博20余年，一直没什么感觉，也未吃药，5年前突发室速，后静脉注射心律平才缓减，后吃胺碘酮一年，停药后又发一次，后上海中山医院心内科看过，让吃索他络尔片40mg,bid。一直未发作过室速，今年索他络尔片不生产了，1月份停药后又发作一次。其中浙一医院心内科看过，想做消融，可能是难度有点大没做。这是我的动态心电图和室速发作时的心电图，您看一下，谢谢您！！",
                "可以做。也建议你做，具体可以看看我写的科普文章。"
            ],
            [
                "姚主任：您好，我是您的病人，阵发性室速，2012年5月在阜外医院您做的射频消融术，做了两个点，手术后服索他洛尔40mg bid，2013年3月份又发了一次，因没有您的联系方式，后来和您的助手包镜汝医师联系，改服索他洛尔早上80mg，晚上40mg，持续了两年，最近即2015年3月又发了起来，这次和以往的感觉不同，能自动复率，以往要到医院推注心律平，但是频发，索他洛尔控制不了，现在改倍他乐克缓释片23.75mg qd，普罗帕酮150mg q8h，服用了四五天，期间还是会偶发一下，一次3分钟左右，一次10分钟左右。我把2013年发作的心电图和近期发作的心电图和24小时动态心电图发给您，您看一下这次是室速还是室上速，后续该如何治疗，是药物加量呢，还是继续做射频消融，还要做那些检查呢，怎么找您呢？急需您的帮助，谢谢。有新资料上传。姚主任，我是您的病人，期待您的回复！患者信息修改过的，麻烦您核实一下，2012年5月份您做的手术。急需您的帮助，现在急需您的帮助。",
                "ARVC的特点就是反复发作，可以考虑再次消融。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "过敏性鼻炎，每年的春秋时节，流鼻涕、打喷涕时常不段，眼睛红并且有点痒，用手搂，眼角会红肿。",
        "input": "",
        "output": "过敏性鼻炎发病多与体质有关，针灸结合中药能从改善体质入手，所谓治病求本，对本病的效果确实不错。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢苏医生，我们那的齐鲁医院已经放弃对孩子的的治疗，也不给做手术也不放化疗，所以我们想找到减轻孩子痛苦的方法。",
        "input": "",
        "output": "可食疗吧。",
        "history": [
            [
                "肾上腺神经母细胞瘤，3岁孩子查出肾上腺神经母细胞瘤，4期，有什么中药治疗吗？\n。",
                "把病理报告具体描述及CT、超声等检查结果发给我。"
            ],
            [
                "骨髓穿刺结果：M:有核细胞少1.片尾端可见淋巴样成团状分布的骨髓转移瘤细胞，破碎细胞较易见2、粒系：罕见性中粒细胞3.红系：罕见幼红细胞4.淋巴系：比值偏高，形态大致相同5.全片未见巨核细胞，PLT较易见B:WBC偏低，淋巴细胞比值增高，异形淋巴细胞多见，PLT较易见。意见：骨髓转移瘤，形态学支持：神经母细胞瘤.CT报告单：肝脏大小正常，其内未见异常密度灶，肝内外胆管无扩张。胆囊不大，壁不厚，内未见高密度灶。胰腺大小、形态正常。脾脏不大，质均匀。左肾上腺双肾大小、形态及密度未见异常。腹膜后未见肿大淋巴结。右肾上腺区见一软组织肿块影，大小约4cm4cm,上缘与肝脏相连，下缘与右肾上级相连，其内见点状钙化影。意见：右肾上腺占位，考虑神经母细胞瘤。检查铁蛋白大于2000。我们现在该怎么治疗，孩子还太小，经不住化疗，请好心的大夫帮我们，分析指条明路，有哪些中药治疗比较好？",
                "1、孩子这么小，如能耐受和能手术就好了。要泌尿外科医生看看。2、中成药中未见经临床证实有效的药物。3、可辨证论治用中药水煎剂吧。4、如不吃中药，煮山药、枸杞子、生苡米、大米粥吧，比例1：1：1：1。补肾抗瘤。但起效慢、作用弱。是食疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "曾患脑溢血，现患脑腔梗，我母亲现年46岁，曾于07年患脑溢血，今年查出患有脑腔梗，近期反复发作。在本市医院已做大量检查，如血脂，血糖，血粘稠，颈部和脑部彩超等，仍未找出发作诱因。请问如何能找出发病诱因？如何能预防脑腔梗复发？",
        "input": "",
        "output": "你好！你母亲血压血糖血脂正常吗？能将检查结果和片子传上来吗？现在吃的什么药？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "这是化验单和拍的片，请帮忙看下。",
        "input": "",
        "output": "看不清楚，请带孩子就诊！",
        "history": [
            [
                "身材矮小，今年年初突然觉得女儿比同龄的小朋友要矮好多,就去儿童医院做了一个检查,检查说是骨龄才2岁多,需要打生长激素.后来朋友又带她去省妇幼做了些检查,那边医生说就是营养跟不上,有些营养不良,说要多注意营养,可是到现在已经三个月还是没见女儿有长的症状.",
                "骨龄及身高均异常，需要明确原因，可能是生长激素缺乏，要检查后确定治疗计划！"
            ],
            [
                "如果是生长激素缺乏是不是要打生长激素？她当时检查生长激素值是1.77,缺钙。",
                "需要做生长激素激发试验，如果确实是生长激素缺乏需要用生长激素治疗！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "化疗有做过了，就是现在病情控制住了，不是说这种癌症只能控制，不能完全好的吗？那这种红豆杉会有很大的作用吗？",
        "input": "",
        "output": "鼻咽癌首诊首治得当，通过放化疗根治希望大，红豆杉只能起辅助治疗作用。",
        "history": [
            [
                "鼻咽癌，2006年发病，2010年复发。",
                "鼻咽癌4年后复发，仍应选择放疗，红豆杉只能起辅助治疗作用。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乙状结肠癌，四个月前发现大便有血，因其他没有任何异常，体力食欲等均正常，所以没有引起重视，近期做肠镜检查初步诊断为乙状结肠癌，横结肠息肉。",
        "input": "",
        "output": "手术后应该进行常规的规范性化疗，应该由手术医生和肿瘤科医生共同制定化疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "早泄怀疑前列腺勃起不坚，勃起不坚龟头特敏感很快射精射精时酸痛阴囊潮湿这种症状1年多了在这之前没有过。已结婚。您建议化验一下尿常规和前列腺液是吧。",
        "input": "",
        "output": "怀疑前列腺炎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胰腺炎和胆道阻塞，",
        "input": "",
        "output": "既然有胆道梗阻就必要尽快去通胆管。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "佝偻病，",
        "input": "",
        "output": "家长：您好！小施尔康与伊可欣不要同时服用，因为伊可欣是维生素A和D，而小施尔康包含多种维生素及微量元素的制剂，故服用小施尔康后，伊可欣不必再服用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左乳侵润性导管癌2级，今年本人年龄39岁。2007年2月左乳纤维瘤手术，后病理显示为不典型增生。1年后，刀口处变硬。后每三个月做彩超复查，（坚持两年）当地三甲医院医生都认为问题不大，观察。",
        "input": "",
        "output": "积极中医药辨证治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食道癌胃转移，吃饭后出现胃痛、胃胀反酸的现象，浑身无力、四肢后背酸痛，黑便，缺铁性严重贫血。食道镜检查怀疑胃转移。",
        "input": "",
        "output": "这样的结果恐怕要接受化疗了，对症治疗也很重要。这样的结果恐怕要接受化疗了，对症治疗也很重要。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右上唇软组织增厚，生下来就有,右上唇软组织不均匀增厚,最厚处约7毫米,",
        "input": "",
        "output": "B超提示是什么？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肘内翻，2009年11月08日右胳膊摔伤，四天后在第一人民医院检查，诊断为上肢青枝骨折，医生说没问题，所以当时没有采取任何措施。陈医生你现在在吗？我想问我孩子到底是什么原因形成肘内翻的？什么时候手术好？",
        "input": "",
        "output": "越早手术效果越好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性前列腺炎，2010.5犯病，会阴灼热刺疼，腰骶骨疼，有时大便后，肛门发热不适，久做加重，尿急，精液有果冻状，在单位医院注射左氧氟沙星20天，效果不明显。谢谢你罗大夫，你什么时候出诊？",
        "input": "",
        "output": "请看我的网页上出诊信息栏。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哦，不好意思，谢谢！谢谢，还得请教您：72岁的老人做开胸手术能受得了吗？直接做放化疗行不行？",
        "input": "",
        "output": "术前需要全面评估，才能确定是否可以耐受开胸手术。不过，72岁这个年龄在我们这里手术的患者不算高龄，选择做手术的挺多。",
        "history": [
            [
                "食道鳞状细胞癌，父亲72岁了，最近吃饭总咽得慌，到医院检查，病理检查为食道细胞癌，医院要求做手术进行切除。",
                "手术是食管癌的首选治疗手段。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "转移性淋巴癌乳腺浸润性导管癌，2009年11月，我妈妈而然摸到右锁骨下有一肿块大约4厘米，到我们泰安宁阳县医院救治，于第二天手术摘除，四五个肿瘤，大的有2厘米，病理检测为转移性中分化鳞状淋巴癌，但没有发现病发灶。并在此医院持续放疗30天，化疗8次。在复诊时一直情况良好，主治医生通知可以不用放化疗了。但一直坚持复诊。2010年11月20，我妈妈说右腋下游肿块，到医院去咨询，第二天医生做了手术摘除，病理检测为右腋下疑乳腺浸润性导管癌。现在正在医院恢复……。",
        "input": "",
        "output": "复习两次手术病理免疫组化，阅后再议！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "矮小症，小女96年2月出生，14岁半，身高150CM,13岁初潮，2009年8月7日，湖南省儿童医院X线诊断报告：左腕可见骨化中心8枚，掌指骨骨骺板已闭合、尺桡骨远端骨骺板，未闭合，余未见异常。左膝关节诸骨骨骺板部分闭合，左膝关节间隙正常；2010年8月17日，在湖南湘雅医院诊疗，医院X线诊断报告:左腕可见8枚腕骨，左第一掌骨、左尺桡骨骨骺存在，各骺线基本闭合。右膝关节各骨骺线已闭合。",
        "input": "",
        "output": "已经在电话咨询中回复，不再重复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "产瘫，患者男，3岁，病情：宝宝出生时早产27天，在医院生产时由于医生要求顺产没有顺产下来后转为部腹导致宝宝缺痒，并伴有一点脑出血，出生后我们就给宝宝做了脑部CT，医生没有看到宝宝有脑出血状态，导致宝宝没有及时治疗。六个月宝宝才会侧身，七个月宝宝会坐，八个月宝宝就开始学说话，九个月宝宝会爬，十个月带宝宝在儿童医院做了智力测试正常，说话清楚，学的东西都比较快，二岁开始走路，走路时左脚垫脚，右脚好点，走路时宝宝人往前倾的走，走路姿势摇摆特别难看.宝宝由于懂事比较早，总觉得别人会笑话。",
        "input": "",
        "output": "诊断脑瘫。需手术治疗，术后加强正规康复锻炼。直至成年。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫，陈大夫，你好。想要您咨询一些问题。我的第一次癫痫发作大概是在8、9岁，就是好好的走着突然就觉得天旋地转，头晕晕的，神志不清，然后发生什么事自己就都不知道了，当时父母都以为只是贫血引起的，所以每当我晕倒了就只是去挂个点滴就好，这以后一直到12、13岁平均每年要复发一、两次。后来去医院看了以后，辗转用过两种药，现在的这种药已经用了9年左右，期间没有复发，所以药量也在慢慢的减，但是几年前一次和朋友聚会时喝了些酒，父母说我在睡梦中又抽搐了，因此把原本减轻的药量又加重了些。现在身体应该算是挺好了的，只是在情绪不稳定，或者睡眠不足，忙碌的时候会有些头昏昏的，但是这些情况几乎是少之又少的，而且，不会象以前那样晕倒了。可是是药三分毒，长期吃药，不免有点担心。我现在在用的是复方苯巴比妥溴化纳片（中药）以及复方吡拉西坦脑蛋白水解物片（西药，因为曾经觉得自己的记忆越来越差，医生说用这药益脑），请问我这两种药用对了吗？另外，请问这种病能治愈吗？医生以前有拿过成功的例子给我看过，但是听大家都在说目前这种病好象还难以治愈，只能控制的。谢谢您！\n。",
        "input": "",
        "output": "你所讲的两种药都是西药，前者应是。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "帕金森，因长年吃激素。还吃过环孢菌素。是否能得帕金森病？2009年上半年右腿震颤，下半年右手抖。站不稳，走路脚拖地。人消瘦严重。在辽宁当地医院诊断为帕金森病。冯大夫您好。谢谢您的回复。我是在今年四月份大概服用了大概一个月的美多巴。日服一片。每日早中晚共服用一片。效果不明显。现在一直没有用药。病情和以前一样。请问冯大夫下一步我应该怎样治疗。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "是效果不明显还是根本没有效果？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "打呼噜，每次睡觉都打呼噜，特别厉害，特别影响别人睡觉，挺烦的，特别是每天早晨起床后，鼻内的分泌物特多，醒后的第一件事就是清理分泌物，一吸一吐，要十几分钟才能清理完。有十几年了。",
        "input": "",
        "output": "不吃药，是否需要手术根据病情。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子女们不想母亲着罪，请问您这种病人膀胱癌手术成功的几率有多少。",
        "input": "",
        "output": "如果超声基本确定是膀胱癌的话，就直接在麻醉下做个膀胱镜，同时行膀胱中瘤电切治疗，对老人家来讲是最好的选择。",
        "history": [
            [
                "初步判定为膀胱癌，患者女，66岁，透析患者，每周三透，身体很弱。",
                "怀疑是膀胱癌，做个超声和膀胱镜检查就可以了，为什么一定要做pet-ct呢。怀疑是膀胱癌，做个超声和膀胱镜检查就可以了，为什么一定要做pet-ct呢。怀疑是膀胱癌，做个超声和膀胱镜检查就可以了，为什么一定要做pet-ct呢。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "从二楼坠落严重受伤，从二楼坠落严重受伤颈骨折断，头内出血，颈部以下没有知觉，在永州3甲地区医院做了颈部手术。",
        "input": "",
        "output": "请把术前和术后的CT片、MRI片发过来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼睛看不见没有光感，发病时间50多天看不见任何东西成都华西省医院。",
        "input": "",
        "output": "可以用中药和针灸试试，不一定就死守着视神经损伤，也有可能是瘀血或水中压迫导致，完全恢复不能够答复您，但是对改善症状体征有一定的帮助，并且有了光感以后又会希望再看见一点实物，你们的要求会越来越高，所以我不建议你们说效果到什么样，能改善身体就好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "残胃癌，残胃癌，肠道淋巴第一，二组有转移，第三组没有，身体其他部位没转移。",
        "input": "",
        "output": "不一定与化疗有关，可检查一下尿常规，同时做残余尿测定，看看是否是前列腺问题引起。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气！",
        "history": [
            [
                "小儿脑瘫，山西脑瘫医院，传统综合疗法，智力良好，主要是双下肢，髋关节屈曲，尖足，剪刀型步态，",
                "你可以咨询一下中日友好医院的于炎冰教授。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "髌骨退化症，已注射施沛特两次，每周一次，因时间问题需空两周再注射，对疗效有影响吗。",
        "input": "",
        "output": "您好！间隔一、二周注射施沛特没有问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "干咳嗽已经有段时间，没有痰，具体时间不详，只知有段时日。干咳，比较严重，咳嗽时出汗，曾经在一些小诊所治疗没有什么好的见效。",
        "input": "",
        "output": "你好！你的描述过于简单，无法进行详尽的诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支气管炎，从去年九月上幼儿园开始就不停地生病，期间还因肺炎住院一次，之后就是感冒咳嗽发烧，每次都得吃消炎药将近一周才能好，可停药四五天就又感冒，我们在孩子上幼儿园的时候搬到新家住，（刚装修的，已经检测过也治理过），现在是我们分不清是因为上幼儿园的原因生病呢？还是和家里的环境有关？请问医生该怎解决？？",
        "input": "",
        "output": "好多小朋友反复发热，可能与上幼儿园有关，家里注意通风。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "曾医生，您好，又来打扰了，我的月经9月23日来了，比术前推迟了一周，我没有用黄体酮，经量都还挺正常，我估计10月3日左右可能会排卵，我下个月能自己尝试怀孕吗？",
        "input": "",
        "output": "可以的，试试看，祝好孕！",
        "history": [
            [
                "两侧输卵管堵塞，患者女,27岁,2004年产下一男婴,2007年有过一次药物流产,直至2009未孕年,觉得有不妥就去长安医院做造影术,造影术显示本人双侧输卵管堵塞,长安医院建议本人做腹腔镜。好，谢谢您,我安排时间过来门诊。曾医生,我的月经刚刚来了,估计下周能去医院门诊找您手术。好的,谢谢您曾医生。",
                "好的。"
            ],
            [
                "曾医生,您好,您8/30停诊是吗？",
                "明天上午来门诊，别太晚，挂不到号进诊室跟我说明加号。勿房事。我可以做。"
            ],
            [
                "曾医生，您好！8月25号您帮我做了腹腔镜，我想问问我现在能不能服用维生素或叶酸之类的呢？如果可以服用那么什么牌子会好些呢？",
                "可以服用。多维元素胶囊、玛特纳等。"
            ],
            [
                "好的，谢谢您曾医生。",
                "）。"
            ],
            [
                "真情寄语：。曾医生，您好，我上个8月16号来的月经，25号您帮我做的腹腔镜，出院后一切正常，今天17号了还没有来月经，正常吗？我买了（惠普生健康维他牌多维元素片）在服用，我出院10天就上班了，至今感觉肚脐那个伤口还恢复的不是很好！有时候睡觉侧躺没躺好还有点轻微的不舒服，也说不上是疼！应该没有问题吧？",
                "没问题的。月经不来就先用黄体酮来了再说。不必紧张。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "X腿，现在儿子2岁2个月，103cm（父母身高比较高），21kg。10个半月开始走路，目前活泼好动，活动量大，没有腿痛现象。1岁半之前很好，近期发现小腿不直，找山东省中医大夫诊断为X腿，膝外翻20°左右，未拍片。",
        "input": "",
        "output": "需要投照双下肢全长X片，评价膝关节组成骨的骨性结构有没有问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "4岁多的孩子早上起来鼻塞，重症肺炎刚刚完全恢复整个春季都处在大的小的感冒中从2月到现在发烧了3回，挂瓶了3回现在不咳嗽了但是早上起来总是鼻塞过一会儿就好了自己在网上查查也没有弄清楚不知道怎么回事害怕变成鼻炎。",
        "input": "",
        "output": "可能腺样体肥大，要检查一下。另外扁桃体也要检查看是否有问题，老感冒，用抗生素不好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫腔粘连，女，37岁，曾剖腹产一防流产六次，最后一次流产时间是08年元月。术后月经量少且颜色暗，经期第一天腹部非常胀痛。现有一年多未避孕也未怀上，今年四月去当地医院检查，检查结果正常。因本人宫口松，医生建议本人做个宫腔镜通水。可宫腔镜检查出宫腔粘连。",
        "input": "",
        "output": "宫腔粘连还是需要做宫腔镜。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌，左乳房肿块2.5X2X2cm,切面似有包膜灰白色。",
        "input": "",
        "output": "淋巴结是否有转移，此方案我们没用过，不太规范，没有体会。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "杨主任，我已托人挂了您明天的号，请问上午可以检查完吗，因为下午还要有急事，真不好意思！真情寄语：。请问杨教授，我女儿7月初按您要求带了支具，什么时候做检查，拍片前要取下支具2个小时吗？",
        "input": "",
        "output": "通常4-6个月复查一次，拍片时取下支具就可以了。最好站着拍，定期到我门诊来复查，来时请携带以前的片子好对比。",
        "history": [
            [
                "脊柱侧弯，2010年6月8日，读初一女儿因为感冒咳嗽，在县医院拍胸片，我看了说怎么脊柱是弯的，当时也以为女儿拍片没站直。医生配了点药一个星期复查，6月15日再拍片发现确实是弯的，医生建议到武汉检查，女儿平时成绩可以，上次考试拿了班上第二名，在年级1900多名学生中排在22位，现在只希望女儿健健康康，快快乐乐的成长，唉！准备过几天学校放假了再去武汉。现在拉单杠、侧卧垫枕头有效吗？上传c***女儿检查片子。因为我们是县里的，要4个小时的车到武汉！刚上网查了，您星期四上班，也刚好星期四还要带女儿去口腔医院复诊，能确定您星期四一定上班吗？",
                "角度不是太大，可以考虑支具治疗。我星期四门诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "尿毒症，尿毒症。",
        "input": "",
        "output": "没有提出具体要求，无法给出建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "隆鼻，需要隆鼻，想请李大夫看一下照片，斌斌大夫：您好，跟您短信沟通过，您说眼睛和鼻子这两样，要是做的话，先做鼻子，给您看一下我的照片，想咨询您，做完鼻子后的效果，是不是很明显，另外，我戴眼镜，做完后，多长时间能戴眼镜，而且我多长时间能上班，还一张戴眼镜的照片。",
        "input": "",
        "output": "最快一周能上班，可先戴隐形眼镜，带框架眼镜最好在4-6周后，因为没有侧位照片，所以不好评价效果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手淫过度，",
        "input": "",
        "output": "我很赞成你直爽的性格，也很想帮你。不过作为公立医院的大夫，不允许主动给患者打电话。咱们可以约好特殊的时间段等你来电，3月3-5日晚6-9点拨打我的手机13366220007。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂乳腺增生，高医生，10月份在您这看宫颈糜烂中重度，做了阴道镜，结果显示是慢性宫颈炎，开了妇科千金胶囊，又在贵院看了乳腺增生，医生开了消乳散结胶囊，请问这两个要能同时吃吗？还有，我未生育过，宫颈下唇重度，上唇中度，需要聚焦超声治疗吗？谢谢你的回复，高医生，我的症状是白带黄而厚，不痒，无味，这种症状不用治吗？是否需要药物治疗，抗宫炎要吃吗？要不要塞药治疗？",
        "input": "",
        "output": "如果你觉得不适影响生活，可通过药物改善。否则无需。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "动脉导管未闭，三岁男孩，患有动脉导管未闭第一次超声心动图检查：出天2天主动脉根部内径正常，搏动幅度正常。在降主动脉与肺总动脉之间可见导管相通。CDFI可在该处探及自降主动脉射向肺动脉双期连续性的分流，分流束宽4.3MM.主动脉瓣CDFI探查未见收缩期湍流,舒张期无返流.左心房内径正常.二尖辩CDFI探查未见舒张期加速的彩流,收缩期无返流.左心室内径正常,室壁厚度正常,室壁运动正常.室间隔正常.房间隔有回声中断,分流束宽:3.3MM.三尖瓣CDFI可探及收缩期轻度反流.右心房稍大.右心室稍大.肺动脉正常.肺动脉辨CDFI未探及异常血流.超声显示:动脉导管未闭,房间隔缺损.第二次超声心动图检查:1岁主动脉根部内径正常,搏动幅度正常.在降主动脉与肺总动脉之间可见导管相通.CDFI可在该处探及自降主动脉射向肺总动脉双期连续性的分流,分流束宽3.5MM.主动脉瓣CDFI未探及舒张期返流,左心房内径正常,二尖瓣CDFI探查未见舒张期加速的彩流,收缩期无返流.左心室内径正常,室壁厚度正常,室壁运动正常.室间隔正常,房间隔正常.右心房正常.三尖瓣CDFI未探及收缩期返流.右心室正常.肺动脉正常.肺动脉瓣CDFI未探及舒张期返流.第三次超声心动图检查:3岁心脏测量值:RVOT:13.3MM;AO:16.7MM;LA:18.1MM;RA:25*24MM;PA:19.6MM;RV:7.3MM;IVS:4.2MM;LV:33.8MM;LVPW:3.8MM;FS:37.1%;EF:68.2%心脏各房室腔大小正常,房间隔,室间隔回声连续,室间隔不厚,与左室后壁呈逆向运动.左室壁不厚,未见节段性运动异常.各瓣膜形态活动正常,三尖瓣口可探及少量返流信号,余瓣膜口多普勒超声未见异常血流.主动脉内径正常,肺动脉内径,左肺动脉起始部与降主动脉间可探及一管状液暗区,内径2.6MM,CDFI示该处左向右分流射流束,CW测得最大速度2.95M/S,PG:34.9MMHG,PW在肺动脉主干内探及收缩期和舒张期反向湍流频谱.心包腔未见液性暗区.B超提示:动脉导管未闭.三尖瓣返流(轻度)。",
        "input": "",
        "output": "你好，有可能不会闭合，按照彩超检查的结果，目前是不需要手术治疗。三尖瓣返流{轻度}不需要治疗，每年随访心脏彩超就可以了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "金医生您好，您说进一步检查病因，该查哪些。曾做过骨穿报告是；1.取材.涂片染色良好，2.骨髓有核细胞增生活跃.3.粒系增生活跃，部分细胞胞浆中颗粒增粗.4，红系增生减低，以中.晚幼红细胞增生为主，形态无殊.5淋细胞增生活跃，义成熟淋巴细胞增生为主.幼淋偶见.6.巨核细胞量增多，全片大于150只，以颗粒系为主产血小板功能差，散在血小板可见少量.7.未见其它异常细胞.肝.胆.脾.胰.双肾.腹腔未见明显异常.心肺隔未见x线征象.血小板抗体77.40，红细胞沉降率测定42,凝血谱检查；正常对照PT11.1,被检者PT9.8国际标准化比率0.81，纤维蛋白原FIB2.06,正常对照APTT25.6,被检者APTT19.6,正常对照TT18.4,被检者TT16.9,血浆D一二聚体测定62.慢性ITP该怎么治疗，巨细胞病毒抗体测定阳性，如果是病毒感染该怎么治疗，住院期间阿奇霉素针打过20天，阿昔洛韦针打了10天.用环袍素有多少治愈率，负作用大吗。",
        "input": "",
        "output": "查找CMV-DNA确定是否用更昔洛韦治疗，环孢素治疗成功的机会约60%。",
        "history": [
            [
                "血小板减少紫癜，5岁，以前身体一般还好，比较容易感冒，体内火气比较重，今年3月得感冒，身上出现多处乌青，做了血常规和骨穿，确诊为血小板减少紫癜，在当地医院住院14天转浙江省儿童医院住院18天。",
                "用激素及丙球有效，似乎是ITP，但若治疗效果不佳，应进一步查找可能的致病原因并予以相应处理，当然您孩子也可能是难治性病例，可以试用环孢素等药物治疗！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不祥，",
        "input": "",
        "output": "建议骨科门诊检查确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "wo  是怎样发来啊 ，在网上发吗 还是邮寄给你 看一下啊。",
        "input": "",
        "output": "不是神仙，因此可能不能解决您的全部问题。营养及恰当的康复训练、乐观的心态甚为重要。",
        "history": [
            [
                "搞不清楚…到大医院看过《不见效，慢慢加重，左侧相比较不灵活…。我 没有相机啊，到那里一趟差不多要花多少钱啊 ，我准备一下。攒够了钱我带爸爸到那里拜访你……希望可以得到一个真实的病情！看到回我哦 …… 感谢了 ……。",
                "你可以先把磁共振片发来看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "于主任您好！由于您太忙，所以当时没好意思打扰您，我还想问问孩子的复验结果是右眼175度家0.75散光，左眼125度加0.25散光都是近视，矫正视力分别为0.9,1.0，请问孩子有必要戴眼镜么？",
        "input": "",
        "output": "裸眼视力差，存在看不清黑板或看东西眯眼的情况，眼睛还是要带的。",
        "history": [
            [
                "近视，2008年唐山眼科医院检查孩子假性近视。非常感谢您在百忙之中及时回复！我已申请27好的加号，到时候还得麻烦您给孩子做诊断和治疗。",
                "好的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "儿童部分调节性内斜视，6个月大的时候发现斜视，两岁多开始配镜及治疗每3个月复查一次，现在4岁半了，还是斜视没恢复，现医院叫动手术治疗，医院诊断为部分调节性内斜视，双眼下斜肌亢进，双眼屈光不正。请问是不是应该动手术？什么时候动最好？有没有副作用？",
        "input": "",
        "output": "根据您孩子的情况建议尽快带孩子到我门诊就诊，经过检查后尽快安排手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支气管炎，已经咳嗽两个月了，起初是晚上咳嗽厉害，半夜也咳嗽，就在3甲医院住院治疗，略有减轻，不再剧咳，半夜也不咳嗽了，但仍然在睡觉前和早上起来时候会咳嗽，昨晚睡觉前没咳嗽，但今天早上起来连续咳嗽，且咳嗽比较厉害。确诊为过敏性咳嗽，对花粉，蛋黄，细菌过敏，现医生开了睡前喝的一种白色抗过敏药会持续一整天不咳嗽，如果不服就会咳嗽，请问如何治疗会根治。",
        "input": "",
        "output": "睡前服用的抗过敏药是不是孟鲁斯特纳片啊，如果是的话，可以服用看看效果怎么样？如果没有什么不适反应，疗效比较好的话，可以服用一段时间巩固治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "系统性红斑狼疮，",
        "input": "",
        "output": "对于一些明显的项目可能影响不大，但最好避开。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "髌骨有些外移，去年底上体育课时扭伤，去医院做了磁共振，诊断为髌骨有些外移。走路多了膝盖会不舒服，天气阴冷潮湿都会不舒服。酸酸的感觉。",
        "input": "",
        "output": "这位患者，您好！考虑髌骨脱位的可能性大。可以参考本人的文章《。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "说不清，手掌及脚掌局部皮肤发硬导致开裂，1995年有的。",
        "input": "",
        "output": "是否能发张照片看看，可以用中药浸泡。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肛门上长个包，越来越大，没有肛肠科，可是肛门上长个包，很痛。",
        "input": "",
        "output": "你好：北京的有肛肠外科的医院不少，请到你附近的医院就诊即可。祝你早日康复！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "植物神经混乱、抑郁，半年。一个人生活、对生活失去信心，失眠、畏惧、看什么都烦，人多了不行、看电视紧张、震撼情节也不行、一紧张就出现早博。",
        "input": "",
        "output": "可能存在焦虑、抑郁症状，可能与生活环境、状态有关，建议心理科或精神科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性白内障，患者男，12岁，以前身体状况良好。",
        "input": "",
        "output": "尽快手术吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "喉咙呼呼声响，我家宝宝从出生第八天喉咙就开始呼呼的声响，睡着的时候如有人碰她双手便会一抽一抽的。有时感觉呼吸有点急促。",
        "input": "",
        "output": "你好:应该去看耳鼻喉科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胸腺肿瘤，告诉我该怎么办有治愈的方法吗\n。",
        "input": "",
        "output": "很复杂，需要看你的情况手术还是放疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小便隐血，2009年12月份住院小便隐血3个加伴有发烧2010年4月份住院治疗小便隐血4个加伴有发烧2010年9月份化验3个加去苏州儿童医院治疗挂水治疗10月份化验正常11月份复诊又2个加。",
        "input": "",
        "output": "方便最好专科医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心脏病、哮喘、高血压、精神病等，",
        "input": "",
        "output": "不需要预约，只是检查时可能要等候，你到正规医院找医师看看，需要做哪些检查，即要保证效果又少花冤枉钱。不需要预约，只是检查时可能要等候，你到正规医院找医师看看，需要做哪些检查，即要保证效果又少花冤枉钱。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手术成功率有100%吗？",
        "input": "",
        "output": "手术肯定是有风险，费用6万元左右。",
        "history": [
            [
                "彩超结果:主动脉瓣关闭不全,返流(中度)，高血压近二年,有过一二次瞬时头晕、冒冷汗、呕吐等症状.",
                "如果全身情况允许建议手术换瓣。"
            ],
            [
                "动手术,怕怕~",
                "只有手术才能根治。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "成人Stiil病，半年。",
        "input": "",
        "output": "可以不需要邮箱直接在好大夫网站上传即可，我的邮箱地址是txp1268@sina.com.cn.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好：我去医院问了，护士说要检查资料等明天医生来了再问医生，因此没有得胃镜检查资料。但我将诊断的项目（过程）抄了下来：。李子禹大夫您好！给你添麻烦了，现将我父亲做的二份胃镜检查资料（一份是电子胃镜诊疗报告，一份是病理诊断图文报告单）传给你，请你在百忙中抽时间看并给予答复。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "您好：患者胃癌诊断没有问题，因已有病理诊断；目前看患者病期已属于进展期，若无梗阻、出血等，结合CT等检查也可以考虑先行术前化疗。",
        "history": [
            [
                "胃癌，我父亲以前曾经偶有胃痛，上个月底痛得比较历害，去做了胃镜，说是胃中间长了瘤，又突了出来，确诊中间的瘤是癌。又，恳请李主任在百忙中抽空给予答复。像我爸的这种情况不做手术，用药能控制吗？家人很是担心。你好！刚刚看到信息才开的电脑。由于我爸现在是住院，病历，及检查资料都在医院，不知道给不给拿出来，今天是星期天，主治医生不上班。等一下我去医院问一问。好吗？",
                "您好：患者心脏有基础病，会加大手术的风险；但手术目前仍是胃癌治愈的唯一手段，若术前多学科评估心功能可以耐受手术的话，还是值得考虑做的；另若患者无明显的消化道梗阻及出血，病期临床判断为进展期，也不妨考虑行术前化疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鼻炎，你好,我去年7月份做了鼻中隔偏曲手术,和肥厚性鼻炎的消融术,术后就没有流过鼻血了.鼻子也通畅了.但这几天开始有老是有很多清鼻涕流出,请问这是不是鼻炎复发啊？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "您患的是单纯性鼻炎、过敏性鼻炎还是肥厚性鼻炎，这需要到医院由医生帮您先鉴别出来后再选择适当的治疗方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢王大夫！",
        "input": "",
        "output": "如果是肾阳虚，服用补肾阳的中药会有效的，你的症状缓解不明显，说明药不对证，建议你去甘肃中医学院附属医院骨科找张晓刚院长或针灸科魏清林主任检查治疗。",
        "history": [
            [
                "腰酸，腰部左侧一直有酸酸的、凉的感觉，有时会涉及大腿根部、没有疼痛感，腰部左侧不适。",
                "检查腰椎CT或CR，排除腰椎病变，如没问题，可能是腰肌劳损，中医治疗可以的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "非常感谢，那我给您说详细一点，您看应该减多少量。术后一个月吃1.5片时化验结果是都很低，两个月时吃2-2.5片时，t3、t4当时的结果虽有点低，但已快接近正常值，tsh是0.07，三个月时剂量吃至4.5-5片时结果是t3、t4正常范围中值，但tsh已减低至0.017，你看我应该将量减到多少，维持多长时间再复查，再次表示感谢。",
        "input": "",
        "output": "需要慢慢调理。具体服法，不可能在网上说明白。建议找医生看病。",
        "history": [
            [
                "甲低，患甲亢8年，合并心脏病和糖尿病，2010年9月17日在郑大一附院做了甲状腺次全切手术。",
                "理论上TSH低要减量。因为近期增加优甲乐才使T3 T4正常，建议暂时不要减。1-2月后复查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "毛细血管扩张，发病3年，最近有蔓延趋势，双手臂很多，胸部和腿上也有发展。",
        "input": "",
        "output": "有时间来我门诊看看吧.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢李主任，有问题再向您咨询，非常感谢！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "耳膜穿孔，外力击打右耳耳鸣听力下降11天大夫检测右耳穿孔。2009年12月30日晚6点，孩子不听话，胡闹，管教时孩子乱挥胳膊，不小心打在我的耳朵上，出现耳鸣 听力下降等症状。第二天去医院就诊，医生诊断：耳鸣穿孔。设备听力检测，根据曲线说还有些神经性耳聋。穿孔约四分之一大小。服头孢类抗生素一周和长春胺缓释胶囊10天。激光治疗7次。2010年1月7日复查，医生让继续激光治疗。避免进水。目前，仍然耳鸣和听力不好。请问能否不做修补手术，自己能否长好？需多长时间？ 很担心至此变成耳聋。",
                "穿孔自我愈合的可能性还是很大的，，先不做手术，观察3个月再说。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胆结石，剧烈疼痛，",
        "input": "",
        "output": "多半是胆囊结石并发急性胆囊炎，再重者可以引发胰腺炎。建议及早手术，多囊肝也可以顺便做部分处理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咳嗽,喘气困难，2010.04.02日噪子痛，略有些憋气。",
        "input": "",
        "output": "如果现在为黄浓痰,说明还有炎症,抗炎治疗是首选,如果为清稀痰,是否痰咳出后会缓解憋喘的症状呢？且痰清则炎症以控制,仍憋喘需应用扩张气管的药物治疗.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "刘教授您好：我们本想着，这个星期要找您去就诊了。可是我家宝宝前两天感冒了，现在感冒好了就是气管有点痰。不知道现在去行吗？我们做家长的真是着急呀。刘教授现在我家孩子看着比前先日子病情有所加重似的，偶尔看见孩子有点抖这是不是病情加重的原因呢？还有我们上次去阜外医院没能挂到你的号，超声已经做完了，到时候我们能不能拿着在阜外医院做的超声检查去找您呢？如果我们星期一没能赶到。星期五以前能不能上病房找您呢？我们确实经常打您们的热线总是打不通或没人接。我就是想问一下我们如果到了安贞医院和您们的热线联系不上的话，能不能上病房去找您呢？我们一家人急切盼望您的回复。谢谢!!!刘教授您好：请问您星期一放假。周二到周五这段时间能不能找到您应诊呢？谢谢您了给我的孩子看看吧。",
        "input": "",
        "output": "你好，周二来诊后拨打热线电话联系。",
        "history": [
            [
                "先天性心脏病，阳性所见左室内径轻度增大，左室流出道偏宽，室间隔与左室后壁不厚，运动正常。房间隔||孔中央处回声脱失约5mm,时间隔膜周部回声中断约6mm.各瓣膜形态结构及启闭运动正常。大动脉发育正常，主动脉弓降部未见异常。多普勒检查：收缩期室水平探及左向右高速分流信号。房水平可探及左向右返流信号。诊断:先天性心脏病室间隔缺损（膜周部）室水平左向右分流||孔房间隔缺损（中央型）房水平左向右分流宝宝现在七个多月，请问刘教授宝宝现在是不是需要手术了，手术是不是一次治愈，手术费用是多少？手术是采取侧切口吗？我们全家人迫切希望您能为宝宝做手术，上次去没能挂上您的号，准备下周再去，您能给安排手术吗？谢谢了，急切等待回复\n。",
                "你好，孩子目前已经存在了左心室内径的增大，已经有了手术指征，建议尽早给孩子手术治疗，一次手术可以治愈。这类病，我一般从右腋下小切口入胸手术，切口隐蔽、美观，保持胸廓的完整和稳定，对患儿心理影响小。手术费用3-4万元，根据病情和术后恢复是否顺利而有所增减。可以亲自给孩子做手术，来京后可拨打15101137275联系就诊事宜。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "曾大夫.你好.非常感谢你的回复.这次又抽了一次血.",
        "input": "",
        "output": "你的肾功能已经比较差了，说明两个肾脏都有病变，切除一个肾脏解决不了问题，还有一定的风险，手术后可能就要开始透析了。建议先在肾内科保守治疗。",
        "history": [
            [
                "尿毒症，有痛风,夜尿多,乏力,高血压;贫血.2月31号刚发现.",
                "你需要确定那个肾是否完全没有功能，再考虑是否切除。"
            ],
            [
                "那如果还有功能就不能切除吗？",
                "最好不切。你在肾脏病专科医师处进行评价后再决定吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "请问是具体来北京哪家医院呢？",
        "input": "",
        "output": "可以先来我院看看。",
        "history": [
            [
                "脊柱侧弯，患者女，16岁，于11岁时发现脊柱侧弯，13岁时到大连德宏中医推拿医院保守治疗一年，无明显好转，于15岁时到南宁三0三医院手术治疗。谭大夫，您好！女儿年纪还小，原来一个聪明可爱的小女孩却不幸得了脊柱侧弯，这给小孩造成了巨大的打击，她甚至想放弃生命，作为母亲，唯一能做的就是尽全力去帮助她，尽管我们家境并不好，但我们也先后带她作了保守治疗和手术治疗，现在每天女儿都喊背痛，我实在不忍心让她这么痛苦，所以真诚希望您能给我们治疗的建议。谢谢！",
                "最好的治疗首先是找到最好的医院和大夫，北京的大医院很多，脊柱侧弯治疗是全国最早的，水平也是全国最高的，建议来北京一趟。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "牙齿坏需要补牙，牙齿坏掉了,需要补牙!",
        "input": "",
        "output": "单纯补牙齿，有100多，200多，300多。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "  月经干净后昨天又去复查了一下，“左侧卵巢内见一强回声团，大小约１．２＊１．２＊１．１ｃｍ，ＣＤＦＩ其内未见异常血流信号”。就上次医生提到的乳头状囊腺瘤问了一下，这次的医生说没有看到乳头，其内也没有血流，周边可以看到一些血流信号，不过应该是卵巢的。",
        "input": "",
        "output": "如果肿瘤标志物没有问题，可以去怀孕。",
        "history": [
            [
                "卵巢囊肿，　　3月份孕前体检中发现左卵巢囊肿，b超显示“见一强回声结节，约1.3*1.28＊1.0,未见明显血流。畸胎瘤可能性大”，Ca125化验结果22.79。　　４月、５月份在同一家医院复查，没有明显变化。　　之后又去了另一家妇产专科医院，这次医生说可能是畸胎瘤，也可能是乳头状囊腺瘤，ｂ超无法分辨。但她本人认为，后者的可能性稍大。ｂ超描述为“左侧卵巢可见一强回声团，大小1.0*1.0cm，CDFI:周边可见星点状血流信号”。",
                "畸胎瘤和乳头状囊腺瘤在B超下还是有区别的，另外你这个瘤这么小不好说，最后等2-3个月再复查。"
            ],
            [
                "区别表现在哪些方面呢？我现在主要是着急要小孩，想尽快决定，或切或等。关于目前的方案，您有什么好的建议吗？",
                "如果着急要孩子，就下个月月经一干净再复查个阴道超声，另外查一下ca199,CEA、AFP，这个瘤持续存在腹腔镜剔除也可以。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "房缺，您好，我父亲心脏房缺，去年手术治好了室上性心动过速。由于房缺，目前容易胸闷。中山医院不容易挂号，我们希望直接找到您，由您手术治疗。是否可以本周四上午到医院？",
        "input": "",
        "output": "周四上午，心内科门诊，门诊2楼2号房间。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨结核，50年的老骨结核复发，位置在腰部，有时厌食、无力，上周病情严重，疼痛难忍，现在62岁。就诊过瓦房店结核病医院和瓦房店康复医院，拍了一个片子，做了一个CT，还在手腕处做了一个什么实验，实验处泛红，痒。",
        "input": "",
        "output": "先系统抗结核治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李主任还想请教您一下,您听说过用勺挖的手术吗？就是可以把肿物里面的东西挖出来.",
        "input": "",
        "output": "没有听说过。全麻对智力没有影响。",
        "history": [
            [
                "耳朵下面的小包，2008年8月份左右发现孩子右耳朵下面靠近脸的地方长了一个小包,圆形,那时侯有绿豆大小,在皮里肉外,能推动,表面皮肤有点黑,有一个小眼,上面有一个很小的白色小点,然后小点掉了,开始没在意,去县级医院看了,那的医生说是粉瘤,说让去北京检查检查,然后去了儿童医院,陈幼容大夫给看的，说包太小了,观察随疹,说没什么大事,(那个时候孩子小1周4个月).现在发现那个包变大了,有半个手指肚大,小眼也没了,高出皮肤一点,感觉变大的包还连着个比较小点的。病历描述 检查部位：耳垂下肿物检查医院：县医院。",
                "皮下肿物性质不好说，但一般都是良性的，可以继续观察。"
            ],
            [
                "李大夫，那您看看我从我们这县医院做的彩超，显示不了什么吗？我想去贵院看看，应该挂什么科室？谢谢您了，我给您传了B超单和孩子面部照片，您帮我看看，谢谢您。本来想挂您的号，可您的号为什么不让电话预约呢。",
                "可以门诊直接找我看一下。"
            ],
            [
                "明天去能挂您的号好，我怕挂不上，还是直接去您的门诊找您看一下？真的非常感谢您，祝您永远幸福。",
                "好的。"
            ],
            [
                "谢谢您,到时候B超给您传上来.李大夫，我孩子的右耳下面的肿物，检查是皮脂钙化瘤，让22号检查B超，孩子现在有点小感冒，不发烧，就是有鼻子，有点咳嗽。我想问您：照B超没影响吧。",
                "没有影响。"
            ],
            [
                "李大夫:今天去儿童医院照B超了,结果如下:。",
                "最好是来门诊让我看一下。"
            ],
            [
                "李主任:我是延庆那个,孩子耳朵下面肿物的,您说暂时不用手术,我怕那个越长越大,到时候连上别的地方了.所以我还是想给孩子做手术,不知道手术风险大吗？9月份做的话,8月中旬去找您预约手术吗？李主任,手术住院让陪床吗？谢谢您。",
                "住院可以陪床，但是也可以手术完就出院。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "头部右侧额叶小囊性灶，透明隔间腔稍宽，患者男，7岁，现身体无不适症状。",
        "input": "",
        "output": "由于您所提供的病史不够详细，且又未上传相关的资料，无法具体分析，建议带宝宝到小儿神经科医生看看以明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "屁股与大腿之间疼痛，2008年麻痛无。",
        "input": "",
        "output": "你找家疼痛科最好是三级医院或大学附院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "看电视歪头，请问电视性侧视证的一般是什么原因引起的？一般要做什么治疗，多大时间做合适？如果做三棱境检查，立体视，同视机这些检查，孩子不配合怎么办？",
        "input": "",
        "output": "侧视症为不良习惯，斜视为病变，需要检查后才能确定，4岁孩子应该可以配合检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好：我本来是明天要到你们医院去找你的，可我老公今天瞒着我就去了一家电视天天打广告的男科医院，光检查费费就花了一千多，我怕他上当，一定请您看看，给点意见他检查的结果如下：。",
        "input": "",
        "output": "不知如何回答。",
        "history": [
            [
                "不育，弱精症，我跟老公结婚4年啦一直没有怀孕，去医院检查我老公是弱精症，密度：52%，活力：45%.a3%b26%c14%我老公的睾丸一个大一个小天生的。朱教授：你好！谢谢你的回信，您你11号坐诊吗，我们11号去找您。",
                "11号上午在名医门诊坐诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "急性脊髓炎，2001年8月1日早晨起来发烧，以为是感冒，打退烧针和点滴，没有其它症状。第二天走路时左腿开始发软。第三天右腿也有了同样的感觉。到当地中心医院，以为是缺钾，用的是激素和一些补钾的药，病情一天比一天严重，9号转到沈阳医大，没有给用任何药，只是诊断为神经炎。2009年到沈阳市463医院检查诊断为脊髓炎。",
        "input": "",
        "output": "你好！时间不太长，你是有希望康复的，要有信心！！做了脑脊液检查吗？能将检查结果和片子传上来吗？现在吃的什么药？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脸毛较多，男生，22岁，脸部、两腮毛较多，浓密均有，不是络腮胡。还未治过。",
        "input": "",
        "output": "男孩子的毛较多与你体内的激素水平有关，如果你不喜欢毛多，可以用激光脱毛。但需要的次数比较多，因为雄激素水平高，毛的生长就会很旺盛。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性附睾炎伴钙化，10岁，去年4-5月感觉右侧附睾痛，前天又出现同样症状。",
        "input": "",
        "output": "建议系统治疗，注意睾丸的变化，复查彩超，反复发作，必要时须手术探查！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头晕，本人从2004年11月左右开始，（那时刚开始读高中，感觉很不适应，老是睡眠不足，本来身体就不是很好的，人很消瘦，那时侯肠胃不好，经常腹泻，老是感冒,运动也变少了，下课也是坐在教室里）后来就不知道怎么的就头晕了，是不间断的头晕，头皮紧绷，记忆力下降，反应迟钝，头脑整天稀里糊涂的。每次去神经内科看，做了好多检查，全部正常，都说我是抑郁症，但是吃了好多抗抑郁药，都不见效。我觉得好绝望啊，自从发病到现在，我没有开心过，每一天都是在痛苦度过。我才22岁，我以后的路还长着，如果要我一辈子这样过了的话，我宁愿去死掉了。",
        "input": "",
        "output": "需要进一步确诊，建议住院治疗！！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫腺肌症合并腺肌瘤，我今年44岁，生育两个孩子，患腺肌症10年左右，去年又检查出一腺肌瘤55mm.47mm，痛经，经量偏大。",
        "input": "",
        "output": "如不愿手术可放曼月乐环再配合中药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双眼皮修复，以前做的是韩式三点加抽脂，现在眼睑下垂，两眼不对称，弧度也不流畅，请问能否修复，费用多少，下面是照片\n。",
        "input": "",
        "output": "你好根据照片建议暂时先别手术,上眼睑有些下垂,但还可以慎重再次手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "激素要配合环磷酰胺.硫唑嘌呤这类免疫抑制剂吗，只服用泼尼酸维E这二类药可以的吗。",
        "input": "",
        "output": "激素可以和免疫抑制剂配合，也可以单独使用。",
        "history": [
            [
                "皮肌炎，双颈项部皮肤红，皮肤瘙痒，全身肌肉疼痛，双下腿肌力减退。",
                "针对皮肌炎，激素是首选的药物。如果服用激素疗效不佳或是有明显的副作用，可以选择服用免疫抑制剂。"
            ],
            [
                "那前二次效果都很好的话，是不是能继续使用激素，就我上面说的，肌酶到688，需服用几个强的松，还有上班会不会增加病情的恶化呢。",
                "具体要服用多大剂量要看你的整体情况，但激素要应用到肌无力的症状明显缓解，肌酶谱下降到正常才可以。同时注意补充维生素C、E等，预防骨质疏松。如果症状尚未彻底好转，建议最好不要上班。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝癌早期，我父亲今年46周岁，前些日子他晚上睡觉觉得胸闷，有短暂的心绞痛，后到医院做了全面的体检，才知道是肝癌，但目前是早期！他一直都是乙肝病毒携带者，曾经在5年前转氨酶偏高，后吃了中药降下来，并且我的奶奶也是肝癌患者，可能也有遗传原因。听说你们医院在肝胆方面比较权威，请问我父亲的这目前的病情该如何治疗？",
        "input": "",
        "output": "肿瘤目前多大？可以介入治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，连续有几年右腹疼痛，这次比较厉害，有压痛，还伴发冷、小腹与胃部都翻，还拉肚子，不能走动，一动和咳就牵动右腹。平常一没吃好就拉肚子，有时还有中间腹痛剧烈，直冒冷汗，拉出大便后就舒服了。",
        "input": "",
        "output": "你描述的症状可能与胆石症有关系，但也可能与泌尿系结石炎症、胃肠道疾患有关，建议进一步检查确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢杨大夫！现在病人23日已转天津传染病医院，情况有一点好转。",
        "input": "",
        "output": "重型肝炎并发症多，病死率高，好转出院的比例平均40%左右。",
        "history": [
            [
                "乙肝后肝硬化、胆囊炎，1月初发病，表现为：腹泻每天3-4次（现在还这样），吃不下东西，轻微腹胀，全身皮肤眼珠很黄体重下降10斤。",
                "并非只有肿瘤才会引起黄疸高，你的情况可能是肝硬化合并重型肝炎，病情很重，病死率也比较高，建议在当地治疗。"
            ],
            [
                "谢谢，还有一点不知道这乙肝是怎么得上的。没有家族遗传史（七年前病人的哥哥 肝癌去世不知有没有关系）。伴侣身体状况也很好，也输过血没献过血。",
                "乙肝主要通过输血和破损的皮肤黏膜传播，象公用牙刷、剃须刀等途径都可能传播。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢，那要全麻吗？费用大概多少？",
        "input": "",
        "output": "需要全麻，费用大该3000元左右。。需要全麻，费用大该3000元左右。。需要全麻，费用大该3000元左右。。",
        "history": [
            [
                "腱鞘炎，女孩，5岁，身体良好，此次病情：右手大拇指关节60°弯屈，不能伸直，强行伸直，疼痛明显，发现已有3~4个月，",
                "典型的拇指狭窄性腱鞘炎，需要手术治疗。典型的拇指狭窄性腱鞘炎，需要手术治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "昨天我姐带妈妈去中医院开了一些身体扶正的中药，还开了抗肿瘤药，就是金龙胶囊，不知道这个药的疗效怎样？",
        "input": "",
        "output": "可以吃。",
        "history": [
            [
                "腹膜后肿瘤，母亲60岁，患类风湿多年身体比较虚弱，除此外身体各部分器官功能一直良好。增强CT报告单：检查所见：CT-上腹部、下腹部及盆腔直接增强CT-三维成像重建示右下腹脊柱旁可见一软组织密度影，轴位最大径约34.3*51.2MM，增强可见强化，右侧输卵管包埋其中，右侧输尿管下段与病灶关系不清，其上输尿管及右侧肾盂肾盏扩张积水。病灶与阑尾相连。肝脏大小、形态可，实质内未见明显异常密度影，胆囊存在，胰腺显示可，脾不大，左肾显示可，未见明显扩张积水，膀胱充盈欠佳。子宫显示尚可。做了全身骨γ显像，未见明确肿瘤骨转移征象。12月20日在省会综合类三甲医院泌尿外科行剖腹手术，部分手术记录：“腹膜后正中偏右有一约12*7CM大小肿物，质硬，不活动，与大，无法推动，与肠系膜根部紧密，向右与回盲部，向下与右侧附件均密切粘连，无法剥离。打开右侧侧腹腔见肿物界限不清，推之不动，触之出血，取活检，中止进一步探查。”病检结果如下：送检材料：腹膜后肿瘤临床诊断：右侧下腹部脊柱旁肿瘤病理诊断：（右侧腹膜后）淋巴结转移性癌（镜下主呈实体状生长，结合免疫组化结果：PCK、EMA、CK7阳性，CK5/6散在阳性，CK20阴性，腺癌可能性大。建议临床进一步检查，以明确肿瘤原发部位。）。",
                "上皮来源的恶性肿瘤叫癌，如肝癌，胃癌，肠癌，多是腺癌，部分食管癌，肺癌是来源于鳞状上皮，叫鳞癌。现在可以寻找原发灶，多来源于肺部、结肠、胃以及胰腺等器官。如果找不到原发灶，可以实行免疫治疗+化学治疗。"
            ],
            [
                "真情寄语：。谢谢您的回复，刘医生，谢谢您的热心回复。",
                "有些肿瘤血液不一定出现肿瘤标志物增高。"
            ],
            [
                "刘大夫您好~谢谢您的回复！非常感谢。",
                "祝好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "2个月前右上一个虫子牙旁边长个泡，2个月前右上一个虫子牙旁边长个泡。在小医院拍了个片子。医生说他们看不了。我准备去北京北大口腔医院看看。麻烦大夫帮看下片子。看下大概什么原因呢。谢谢啊在线等。",
        "input": "",
        "output": "片子看不见啊。慢性根尖炎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没有查过，吃过高乐高，一点都没长。",
        "input": "",
        "output": "发育情况如何？一般这个年龄的女孩子，已经完成青春发育，生长空间很有限，不适合任何治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疝气轻微隐睾阴囊积液，我儿子今年5岁，查出有右侧阴囊积液，睾丸在阴囊和腹股沟之间，轻微伴有疝气右侧腹股沟有一实性低回声团块，大小约1.6*0.6厘米，内回声均，边界清，其下方见一液性回声，范围约18厘米*0.6厘米，液性暗区内透声性好，似于腹腔相同，CDFI实性回声内未见明显的血流信号，左侧阴囊内见睾丸回声，大小约2.0厘米*0.7厘米，边界清，内回声均，右侧阴囊未见睾丸回声。",
        "input": "",
        "output": "需要手术，可以做微创，但实际上开刀手术创伤也不大。不需要插尿管。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卢咽管瘤，半个月，头疼，尿频。",
        "input": "",
        "output": "你好！建议你到北京天坛医院去咨询，该院治疗小孩颅内肿瘤在全国都是最有名的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问从事发到现在已快2个月了，还来得及看吗？谢谢！如何去医院，挂号方便吗？",
        "input": "",
        "output": "您好！不论时间早晚，都还来得及，到附近正规的综合医院挂骨科号，或者是手外科的号，祝一切顺利！",
        "history": [
            [
                "小拇指不能伸张，2周岁小孩因为手掌被破碗扎破，后经简单处理。但小拇指不能弯曲。请问能医看吗？谢谢！小。",
                "您好，到医院详细检查，小心是屈指肌腱断裂，必要时及时手术修复，祝恢复顺利！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "会不会是胡桃夹综合症，多次尿检有尿潜血3+,镜检红细胞7-10,最高时有15-20,怀疑尿路感染,但检查后没有问题.3月份在儿童医学中心全面检查,做了B超,24小时留尿,及好几项血液指标检查均正常.医生说是良性血尿,没做任何治疗,只叫随访.但今天入托体检,仍尿潜血3+,镜检红细胞15-20。",
        "input": "",
        "output": "将报告带来，到我门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "男性不育，1抗精子抗体(IGG),(IGA)阳性2促卵泡生成激素FSH15.73左侧精索静脉曲张3.1mm。",
        "input": "",
        "output": "从结果上看，您的睾丸生精功能极度低下，请来我门诊。国庆期间，我十月7日下午门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "刘大夫你好，再次打扰，治疗这个大概需要多少资费。谢谢！！！",
        "input": "",
        "output": "总共2次手术，每次的费用在1万元左右。",
        "history": [
            [
                "黑色胎记一小块，小时候就有的胎记，一小块，黑嘿的，后来去激光但是没有效果，变得有点凹凸不平。照片，期待回复。",
                "我已经告诉你了,只能采用皮肤扩张术,不能采用皮肤磨削,没有效果。"
            ],
            [
                "谢谢，您的耐心，我还想问一下，做那个会有危险吗？还有，大概要多久时间，可以修复好跟其他皮肤一样的吗？你好！你的个人网站我有去看，就是没看明白，像我的胎记， 本身就不大，手术后海会留下切口瘢痕，那还不如不做了，我本以为可以弄好的，谢谢刘大夫！！！！",
                "你确实是没有看明白,我个人认为你脸上的黑痣和瘢痕还是很明显的,有治疗的必要性,而最好的治疗方法无疑就是皮肤扩张了,你再仔细想一想。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢钟医生的回答以上是我近期检查结果。通过治疗转氨酶由65降到49这样情况严重吗。",
        "input": "",
        "output": "可诊断为“病毒性肝炎（乙型）慢性（轻度）”。中药降酶还是能“立杆见影”的。目前中药（中成药）中抗乙肝病毒认为最好的是苦参素（碱）！？如果有机会指标适合，请您才万不要放弃干扰素或核苷类抗乙肝病毒的治疗？",
        "history": [
            [
                "乙肝大三阳，2003年检查发现有乙肝2010年6月发现转变为大三阳，没有感觉有症状。上个月到人民医院就医。",
                "中医的理论认为任何一方都有相克的一方。尝百草总有一味“适合”您？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鼻炎，目前是鼻子干燥，后脑勺靠脖子端感觉有根筋绑得很紧，血上不了头似的，有时候反应迟钝，难受，",
        "input": "",
        "output": "首先确诊是否为萎缩性鼻炎，然后再讨论治疗方法。你的情况我不十分清楚，欢迎来我科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左右眼开角型青光眼，开始视力模糊向上火一样，大约两年前开始头晕、偏头痛眼涨，经内蒙古附属医院诊断为开角型青光眼08年10月右眼在内蒙古朝聚医院手术，手术后视力明显下降眼压时高时低。现左眼也开始涨痛、模糊。",
        "input": "",
        "output": "右眼手术后视力下降可能与白内障的发展有关，如果有必要可以行白内障手术。右眼眼压时高时低，左眼胀疼，都与青光眼有关，可以考虑药物治疗；如果没有效果，还是要尽早手术。如果是白内障引起的视力下降，可以通过手术恢复视力，如果是视神经萎缩，则不能恢复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右眼斜视，一岁左右发现的，偶尔看东西时，会斜白眼，黑眼珠都看不到一点，会不会影响孩子的视力啊，",
        "input": "",
        "output": "需要到眼科门诊常规检查看是否有异常。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性鼻炎，尊敬的苗大夫,您好:由于慢性鼻炎保守治疗效果不好的缘故,我在上个月的23号进行了鼻中隔偏曲矫正术+双下甲低温等离子射频消融术,离出院已经一个月之久,在此期间,共返回医院做过二次“术后检查与清理”,处理一些术后干茄及分泌物;医生诊段结果大致为:鼻塞较前改善,涕不多,鼻内镜下见中隔居中,无红肿,无穿孔;可就在这二天又感觉到”半鼻塞”,且持续时间较长,请问下这是正常现象吗？还是我的病情又开始反弹了？我真担心这个病动手术后还是治不好;\n。不好意思,手术具体时间为11月23号。",
        "input": "",
        "output": "可以用一些滴鼻药，慢慢会好的。不要担心。疾病恢复需要一些时间，此期间偶尔有些鼻塞是常见的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，头上不知道被生虫咬了，还被抓烂了。",
        "input": "",
        "output": "建议去找徐州市中医院皮肤科的翟主任看，他是个很有经验的主任~",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脾部有两个肿瘤，偶尔感到肚子疼一个月。",
        "input": "",
        "output": "您的病情大体了解，整体感觉有肝硬化、门脉高压所致脾肿大的特点，但是脾脏的肿物又不好同时解释。尚需完善检查后再决定是否手术治疗。需要行腹部CT检查、加强CT检查、血常规、肝功、乙丙肝系列、肿瘤标记物等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "动脉血管瘤，头痛，去年，内蒙附属院。",
        "input": "",
        "output": "建议到天坛医院看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胎儿囊块，教授你好，我家宝宝在30周作彩超检查时，发现在左腋下至右胸壁有58*21的肿块，我们恳请教授帮我们分析一下，是什么？对胎儿发育有什么影响？万分感谢。\n。",
        "input": "",
        "output": "建议您到我院进行产前诊断的三维超声检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢医生了。",
        "input": "",
        "output": "不用谢！",
        "history": [
            [
                "流术后子宫里面有东西，医生您好，我今年30岁，没生过孩子。09年11.11日因怀孕70天左右胎停后人工流产，到12.21没来月经，当天到医院B超检查出来宫腔底部局部分离；6MM，宫腔局部积液，后行宫腔扩张术。12.23号来了月经，4天干净。2010年1.6日，和老公同房后，阴道有少量褐色出血，当天去医院B超查出宫内近左侧宫角处见25*20*19MM回声区稍增强区，左附件无回声区：20*19*20，边界清。验血后排除宫外孕可能。当时医生也说不清楚子宫里面是什么东西，开了桂枝茯苓胶囊，让我下次月经过后去医院复查。谢谢医生，请问医生假如是陈旧的残留组织的话吃药可以治好吗？非常感谢，麻烦你了。",
                "可先吃点药观察能否消失，若不消失还需做诊刮。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "那是不是打电话问就行呢？",
        "input": "",
        "output": "可以！",
        "history": [
            [
                "胃息肉，没有食欲，无法消化，经常饭后打嗝，有时发热，精神不振。我是北京的，不是上海的。老人最近肚子总感觉胀，陈大夫;您好。良乡医院的大夫建议我们去上级医院再检查一下，做一个超声波内镜。请问陈大夫，什么叫超声波内镜呀？医生还说，在胃部深处还有息肉，没做干净，太深了，电子胃镜做不到那么深。您能说一下您的看法么？那我们应该怎么办，是不是去大医院检查一下？如果是，那去哪里好呢？",
                "肯定要去大医院！"
            ],
            [
                "那去哪儿好呢。宣武医院行么。",
                "应该去大医院！"
            ],
            [
                "那您认为呢/。您能帮忙联系一个好医院么。",
                "宣武医院不错！"
            ],
            [
                "像我母亲这样的病例是不是去了就可以做，还是需要用预约呢？",
                "您可以先去了解一下！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "卵巢囊肿，经阴道扫查，子宫大小形态规则，呈前位，宫壁回声均质，其内未见明显占位性病变，宫内膜约1.0cm,居中。子宫直肠窝探及范围4.0-1.6cm液体暗区。于有附件可探及以一大小约3.0-2.3cm囊性暗区，壁薄内透声好，于作附件区可探及已大小约3.3-2.9cm囊性暗区，壁薄内可见分隔。",
        "input": "",
        "output": "吃中药可能效果好些。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿麻痹后遗症，你好！我是小儿麻痹后遗症现左腿无力，靠单拐行走，左膝关节弯曲10公分，两腿长短相差5公分，请问我能治好吗？请给我答复好吗？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "清华大学第二附属医院矫形骨科主任杨华清博士。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小女孩6岁大小便有时会弄在身上，小女孩6岁大小便有时会弄在身上该看什么科。",
        "input": "",
        "output": "儿童保健科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "赵大夫,春节时病人做B超,显示肿瘤大小为5.5x7.5cm,现在刚做的B超,显示肿瘤为5.3x4.6cm,都在中日医院做的B超,期间做过一次核元素放疗(MIBG治疗,3月19注射200毫锯),请问这能证明此治疗对肿瘤有效吗？",
        "input": "",
        "output": "应该是有效的。",
        "history": [
            [
                "嗜铬细胞瘤复发7.5*5.5，96年做过一次嗜铬细胞瘤,后忘检查,05年开始出现失眠等情况,医院给当抑郁病资料,耽误了治疗时间,现在出现腰疼等症状,去医院检查发现大小在5*7左右,在肾和动脉间有发展,增强CT,肿瘤已和主动脉相连,并把主动脉向左挤偏,还有和多个大血管密切包裹.医生说如果切除,无法切除干净.只能做减瘤手术,但是因为是复发,手术风险丰常大.目前做过PET,和骨扫描,没有问题.但核检查,奥曲肽发现颈部有转移.下附增加肾上腺CT.我妈妈现在选择不做手术,保守治疗,目前身体较瘦,但能行动能自理,天天吃水果大便还正常,就是总是感觉累,腰疼.现在吃酚苄明能控制血压,还吃贝特洛克.心率也还稳定.赵大夫,我妈妈这种情况如果保守治疗,从饮食上应该吃什么呢,我现在天天只让他吃蔬菜,如芹菜,胡萝卜,白菜,西兰花,葱头等.还有豆浆,早上吃鸡蛋,和低脂牛奶,不敢让她喝补汤和肉类,您说可以吗？应该如果膳食？谢谢您.\n。",
                "饮食对这个病来说不是大问题，如果在北京可以来试试超声聚焦治疗，控制局部病灶，由于肾上腺位置比较高，有肋骨遮挡，所以只能来看一看，有没有合适的入射角度。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "封闭抗体为阴性，谢医生,你好,我今年月怀过一次孕,但40多天有咖啡色的东西流出,去医院打了两天保胎针就自然流产了,10月我去医院查到封闭抗体为阴性,医生建议我治疗成阳性再怀孕.我想问的是,一定要先治疗好吗？还是可以先怀孕试试,如果再次流产,再进行治疗呢？除了抽老公的血治疗是否还有其它方试呢？我听说,很多人封闭抗体都是阴性的,而且流过一次产的人也大多查出是阴性,一样能顺利把孩子生出来,所以封闭抗体阴性并不能说明全部问题,,,但也担心下次再流产,所以治与不治非常的纠结!",
        "input": "",
        "output": "您好，封闭抗体有很多种，不知道你是哪一种，一般来说，早孕期间自然流产，大部分原因是胚胎本身的问题，你没有必要很紧张的，如果再出现类似的情况，可以考虑为免疫性流产，治疗方法有很多的。不用太担心。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左肩胛骨-骨肉瘤(术后6个疗)，12岁女,左肩胛骨-骨肉瘤(术后6个疗).此次病情:隔一天打一针欣吉尔,几个小时后就发烧,37.5°.正常吗？",
        "input": "",
        "output": "你好！打欣吉尔发烧是正常的，因为欣吉尔是生物制剂，每个人都会发烧，慢慢适应了就好了。还建议口服乌本美司胶囊（百士欣胶囊）30 mg 每日一次，连服10个月以上。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼疾，儿子9岁，前几年就有这种总是眨眼的情况，带他去医院诊治，说是结膜炎，用药之后好转，今年从9月底开始，又不好，10.2号带他去医院检查，拿了药用了之后，一直不见好转，反倒有加重的情形。",
        "input": "",
        "output": "请就诊排除结膜炎、多动症。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆中管下段结石，发病大约1年,主要腹部疼痛,肩酸县医院以胃病治疗后在市医院做磁共振述总胆管结石。",
        "input": "",
        "output": "一般都没有问题，请告诉我结石有多大？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": " 陈教授,我1月份做的宫腹腔镜纵隔子宫术,5月份有去复查宫腔镜,结果是正常宫腔,请问我下一步需要怎么做才可以怀孕？",
        "input": "",
        "output": "可以了。",
        "history": [
            [
                "子宫畸形，子宫畸形。好的,麻烦您了.陈教授,待我接到通知入院后,手术由是您来操作吗？陈教授您好,冯淑英教授帮我检查出来是子宫畸形需要做宫腔镜和腹腔镜联合手术,因为我是原发不孕,请问我这个手术会有危险吗？可否影响怀孕？另外手术前后需要注意哪些事项？因为我很紧张,毕竟还从来没有怀过,所以很担心,我想尽快去就治,谢谢!陈教授您好,谢谢您详细的回复,我每月都是20号或21号来月经,如果这个月20号来月经,差不多27号干,您们是不是这个月底会通知我过去入院呢？陈教授,您好,我本月月经提前2天了,昨天18号就来了,我希望您能帮忙安排通知我入院,我更希望是您帮忙做手术,因为我相信您的医术,另外我住院需要带陪护人员过去吗？",
                "清等待李大夫安排床位。住院只是在手术当天需要陪护1天。"
            ],
            [
                "谢谢陈教授,大夫已经通知我了,我下个星期一(1/25)去医院,谢谢!",
                "李大夫会与你联系。"
            ],
            [
                "您好,陈教授,1.我1/27号您已经帮我做了宫腹腔镜手术,伤口现在已在康复了,只是我出院这几天,到现在下面还有在出血,在1/30号那天还有排出血块,有些脏,这些会有问题吗？陈教授,您好,我上个月27号做的宫腹腔镜手术,春年回家这个月21号有同房,没有避到孕,会不会有什么问题？现在应该怎样好些？谢谢!",
                "难说，观察吧。"
            ],
            [
                "看此医生门诊的具体时间：。",
                "请待宫腔镜结果到门诊复诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "慢性胃炎，上午十点以后感觉有烧心的感觉，并且口臭严重。",
        "input": "",
        "output": "首先考虑慢性胃炎的可能性，找医生看一下，连续用药一月看看情况观察一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "关节性疾病，我爷爷的膝盖这几年变得好大，小腿特别小，两个脚都成了O型了，走路艰难，又疼痛，具体叫关节什么病我忘记了。",
        "input": "",
        "output": " 你好！你介绍的情况可能属于膝关节骨性关节炎。如果目前全身情况尚好，则可以考虑行人工全膝关节置换，以改善生活质量。如果全身病较多，体质又差的话，则建议你保守治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胸腔出口综合症，2008.7。",
        "input": "",
        "output": "你好 可以来我的专家门诊看看 若诊断明确且症状很严重 需要手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "西乡人民医院诊断为急性支气管炎，小孩子九个多月，半月前，小孩子出麻疹，过后就流鼻涕、咳嗽，去医院开了药，止咳的、消炎的、打了两针林KE，在西乡人民医院也开了药，吃了三天仍不见好！现在小孩子特别是睡觉以后，老是咳嗽醒，脸都急红，有时会吐奶，不怎么吃东西。",
        "input": "",
        "output": "来医院检查一下，才能诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕症，武医生，你好。我在昆华医院的鲜胚移植在3月21日已经正式宣告失败了，我做的是供精试管，很遗憾，移植前说我的内膜、胚胎都没什么问题，不知道是哪个环节出问题了。如果我准备两月后做再移植得的话，我需要做些什么准备呢？还有自从3月5日采卵后，当时是共采了18个，我左边附件部位时不时隐隐作痛，休息后就会好一些，左卵巢有7.0*4.5，右边有4.5*4.9，有没有必要复查一下，如果要的话，什么时间合适一些？\n。对了，武医生，我移植那天做了个B超，说是内膜厚1.0厘米，这个厚度怎么样？是不是薄了一点？需要用药吗？提问：子宫肌瘤术后欲移植冻胚。",
        "input": "",
        "output": "如果月经规律,可在月经来潮第十天复诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头痛，头晕。，",
        "input": "",
        "output": "先降压。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝破裂，时间九月二十号，肝破裂做手术后有淡血水，请问有问题吗、。",
        "input": "",
        "output": " 如果只是淡血性液体，没有胆汁，量在300ml以下，那是没什么问题的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手术后是否能痊愈？切口是否会很大？大概手术后多久能够痊愈吗？手术后会在复发吗？拜托你了！",
        "input": "",
        "output": "是成熟的手术，不必顾虑太多。",
        "history": [
            [
                "臀肌挛缩，从小就发现此症状，现已20岁了，不知能否治愈，还请医生能够帮助我。能够痊愈！",
                "需要通过手术来改善。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "未确定，本年5月底下床后腿跛，活动后一切自如。腰股腿痛麻，在医院拍片检查为双侧髂骨近骶髂关节缘密度增高，其他一切正常。",
        "input": "",
        "output": "建议门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "初步诊断小儿面神经麻痹，2010年10月17日早起发现嘴歪、鼓腮漏气，闭眼不严，舌后动自如。无其他神经系统症状。",
        "input": "",
        "output": "你好！目前的治疗方案是对的，应积极治疗！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "纤维瘤，05年体检查出有纤维瘤，左：9*5mm，右：12*6mm今年2月24日随访，B超如下：右侧乳腺组织厚度约:9mm，左侧乳腺组织厚度约：9mm。双侧乳房腺体致密，边界光滑完整，内部回声增强，结构稍紊乱，分布不均，呈豹纹样。腺管未见明显扩张，CDFI：未见明显异常血流信号。右侧乳房外上象限10点钟方向可见一个低回声，大小约15*6*14mm，L/T值大于1，形状呈椭圆形，边界光滑整齐，有包膜，内部回声均匀，CDFI：未见明显血流信号。左侧乳晕后方可见一个低回声，大小约9*5*9mm，L/T值大于1，形状呈椭圆形，边界光滑整齐，有包膜，内部回声均匀，CDFI：未见明显异常血流信号。双侧腋窝见低回声数个，右侧之一大小：11*4mm，左侧之一大小12*4mm，淋巴门结构可见，CDFI:少量血流信号。超声意见：双侧乳腺小叶增生双侧乳腺内实质性肿块，考虑乳腺纤维腺瘤，建议进一步检查双侧腋窝淋巴结显示。谢谢秦大夫。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝内胆管结石，8岁女孩肝内胆管结石发现一天，体重35kg身高136cm,肝内胆管结石（在门静脉主干附近）结石大小为0.9*0.4cm。现因早熟在儿童医院达菲林治疗。",
        "input": "",
        "output": "可暂予观察，若无症状无需治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤过敏，化妆品过敏一个星期了。有红点。",
        "input": "",
        "output": "估计问题不大，否则你早去医院了。别再用那个化妆品就行了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，患儿男，5个半月。出生一星期左右开始发现有淡红色约小钮扣大小的印，之后慢慢开始扩大，颜色变深，突出皮肤，曾在当地博爱医院进行过一次彩光治疗，现生长物面积1cmX1.3cm，彩光治疗面中间位凹陷，仍有脱皮现象，表皮发热。",
        "input": "",
        "output": "属于血管瘤,大多一岁后会自然消退,但在一岁内可能增长迅速,在增长过程中有可能出现破溃、出血、感染等并发症，所以有些需要行适当治疗。敷贴、冷冻和激光容易引起疤痕，要慎重选择，如病灶小行简单注射治疗就行，必要时需做介入手术。目前主要是积极处理伤口，擦些消毒药水，如安多福、百多邦。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "石教授您好，又来麻烦您了。我最近感冒了，喉咙发炎，有痰，无其他反应，可以吃罗红霉素消炎吗？如果不能，应该吃什么消炎药？谢谢您了！",
        "input": "",
        "output": "可以吃。",
        "history": [
            [
                "系统性红斑狼疮，23岁，于2009年8月患病，心包积液，持续高烧，无斑。",
                "强的松可以减半颗。甲氨蝶呤减为4颗看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乙肝，体检结果报告书是乙肝表面搞原阳性，乙肝E抗原阳性。别的都正常是阴性！请问我这种情况能邻到健康证吗？",
        "input": "",
        "output": "能领到健康证，到当地的疾控中心领取。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性小耳畸形，2009年12月在同仁医院做过小而畸形手术一期。今年6月份完成二期手术。",
        "input": "",
        "output": "这没有大的要求，现在可以坐飞机了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，曾经治疗情况和效果服赛治17天，10mg，三次：。",
        "input": "",
        "output": "服药时间太短，继续服用，定期复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤针灸可治吗？，患者，女，40岁，患子宫肌瘤7年，现有肌瘤4个，一个大的6*4cm，其余小的也有2、3cm大。",
        "input": "",
        "output": "中医调理体质还是比较好的。子宫肌瘤也是我们这边的常见病。有空可过来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，所患。今天做宫腔镜见宫后壁肌壁间走向宫腔子宫肌瘤一个，B超显示肌瘤大小为0.8*0.9CM大小，请问这个影响做试管吗？",
        "input": "",
        "output": "要看肌瘤的位置，不影响宫腔的话就不影响怀孕。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "静脉曲张，一个月多，24小时持续下肢胀痛，有几天到晚肿胀明显，左腿粗与右腿。表面无突起，有时左小腿后会有抽拽感。",
        "input": "",
        "output": "一般顺行造影难以显示髂总静脉情况，建议髂静脉CT.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，发病于2007年11月到珠海市人民医院就诊（2007年11月至09年7月）病情未见明显好转。于09年8月到你处就诊，就诊了四五个月左右病情开始好转，但近3个月病情又开始不稳定(TSH为：17.1145，FT3为：2.31，FT4为：0.47)。",
        "input": "",
        "output": "建议行 碘-131治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "股骨头坏死，患者女，59岁，以前患有红斑狼疮，（现已治愈）此次病情：有髋关节疼痛。CT扫描显示：右侧股骨头内骨质密度增高，关节面下可见多发小囊性变，股骨头形态尚可，同侧髋关节周围软组织肿胀并见少量积液；余各层扫描未见明显异常。",
        "input": "",
        "output": "请上传片子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "王医生，请问一下有没有那种不用拆线的呀？听说拆线很痛呵呵，另外您看我什么时间去可以直接面诊及手术一起做呢？麻烦您了。王医生，十分感谢您的及时回复，由于前段时间外出了，上网不太方便。王医生，如果您方便的话那就5月12号吧，能否把您的电话和医院的地址发给我呢？12号就可以面诊及手术同时做完对嘛？王医生:5月12号您有时间嘛？如果可以的话能否把您的电话和医院的地址发给我呢？12号就可以面诊及手术同时做完对嘛？手术前我需要注意些什么嘛？另外医院可以刷卡嘛？谢谢您的回复！",
        "input": "",
        "output": "5月12号到制造局路639号1号楼21层找我面诊，可以的话，当天手术。手术要避开月经期。医院可以刷卡。",
        "history": [
            [
                "阴唇肥大，医生您好，之前在别的医院做过检查，需要手术治疗，我是两侧都需要做，了解到九院在这方面比较有实力，看到您为很多病人解除了病患所以希望能得到您的帮助。我想问一下，手术做两侧的费用是多少？手术时间大概是多久？手术后是否需要休息？谢谢您。",
                "费用不太记得，大概3-4千吧，手术时间约1小时，手术后休息2-3天。"
            ],
            [
                "请问如果周日去医院挂您的号可以当天手术嘛？不知道这个手术是否需要拆线？",
                "周日我看门诊，没有时间手术，可以约好时间直接来面诊及手术。手术后1周拆线。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "这个手术能不能等到明年做？",
        "input": "",
        "output": "考虑纤维瘤的可观察一段时间，再考虑做手术，乳腺纤维瘤治愈的唯一途径是手术切除。确诊乳腺肿块性疾病需要取出肿块组织进行病理学检查方能明确诊断。",
        "history": [
            [
                "现正糊涂中，2010年8月26日B超所见如下：双侧乳腺结构层次尚清晰，乳腺导管不扩张，腺体层回声分布尚均，左右侧腺体层厚度分别为0.5cm和0.5cm,左侧乳腺2点钟处可见一1.3×0.7cm椭圆形稍低回声区,边界清,内部回声欠均,右侧乳腺内未见明显局限性异常回声.CDFI:上述稍低回声区周边可见少许血流信号.超声提示:左侧乳腺低回声结节。请问，我那个地方到底是个什么东西？肿瘤还是别的？",
                "需要切除肿块进行病理学检查，方能确诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "是专门针对瘢痕增生的治疗吗？还是广泛的针对良性肿瘤呢？广州离我们这里还是挺进的，请问医生，贵医院这样的案例成功的多吗？",
        "input": "",
        "output": "门诊治疗最多的是皮肤血管瘤，也有少数疤痕增生。胸前条索状，或者耳朵部位的小面积效果好。你这么大的很少见。",
        "history": [
            [
                "疤痕增生，右肩疤痕疙瘩，十多年了，期间手术过也局注，现在上海九院治疗，疤痕几乎平，边缘最近有点增生。请问饶医生，同位素敷贴的副作用会比打针要大吗？还有，同位素治疗会不会刺激疤痕增生，一直不敢用同位素，就是怕用了刺激疤痕，增生的比现在还要大，麻烦您解答一下。饶医生你的回复很详细， 我想咨询一下治疗的疗程，因为我是广西南宁的大学生，我希望在时间和距离的问题上能有较好的配合。",
                "2中方案，我院是采用一次剂量法，即一次给足治疗量，例如1000RAD,2月再观察。其他有：分次剂量，例如1000RAD，分十次，每次100RAD."
            ],
            [
                "那治疗大概需要多少的费用呢？还有2月观察了之后还要继续吗。",
                "建议你就近治疗，上海和广西的大医院有核医学科科员这种治疗。一般按面积收费，2平方CM200元，各医院稍有不同。2月后观察疗效，确定再次治疗方案。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肛裂痔疮，病人本身有不严重的内痔，最近疼。因为看到有免费做直肠癌检测的，就去了北京某三甲医院。医生劝病人做了肛裂根治术和肛周湿疹神经阻断术（病人原来在另外一家大的三甲医院看病，医生只给用药，并没有建议手术）。",
        "input": "",
        "output": "因为不清楚病人具体情况无法回复，不好意思。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈癌，魏主任，您好：我40岁，未生育，2010年6月体检发现宫颈病变，LCT显示ASC-US,查HPV-DNA阳性，活检提示CINIII。多谢您的回复，我8月31日leep手术，如果行根治性宫颈切除术什么时候合适？需要休息多久？宫颈根治性切除是不是指完全切除宫颈，没有宫颈支撑怀孕是否会很困难或者容易造成流产？",
        "input": "",
        "output": "你好，请问你的LEEP术是哪个医院做的？LEEP的范围和锥高是多少？切缘是否为阴性，另外，做一个盆腔的核磁共振。假如，LEEP范围足够，切缘阴性，MRI显示淋巴结为阴性的话，可以现在就准备怀孕，等待产后治疗，怀孕期间应密切随访。如果你所做的是一般的诊断性LEEP，现在应该做根治性宫颈切除术，术后大约休息3月-半年吧，做完。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "线癣，女孩4周岁，从腿根儿处直到脚踝处有线癣，该怎么样治疗？有没有防治方法？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "诊断不明，需要就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，男，30岁，双手震颤、消瘦一年余，未在意，最近一个月出现烦躁、心慌明显，合并出现精神异常，多疑有时出现幻觉，晚上无法入睡，无法正常工作，去医院查FT3:33.13、FT4:62.52、TSH。看此医生门诊的具体时间：。",
        "input": "",
        "output": "效果可以！定期复查噢！别忘记1个月见我一次，带好每次化验单。效果可以！定期复查噢！别忘记1个月见我一次，带好每次化验单。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢大夫！",
        "input": "",
        "output": "不用客气！",
        "history": [
            [
                "甲状腺乳头状癌，送检部位：甲状腺大体所见：（左）灰红组织2块，大V＝4*3*2CM，小V＝3*3*2*1，切面灰红质软。（右）灰红不整组织1块，V＝5*3*3cm，切面灰红质软。另送淋巴结5组，病理诊断：（左侧）、（右侧）甲状腺肿。送检（食管上段淋巴结）、（胸膜顶端淋巴结）为胸腺组织、（峡部淋巴结）为甲状腺组织、（左上极淋巴结）为脂结缔组织、（下极）淋巴管（2/2个）内见癌组织转移。送检部位：甲状腺。冰冻病理诊断意见：（右叶）甲状腺乳头状癌。",
                "可到山大医院核医学科找左主任咨询一下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左股骨头缺血性坏死，患者女，51岁，2007年11月不慎摔倒致左股骨颈骨折，在当地中医药行“左股骨颈骨折开放复位空心钉内固定术”。术后定时复诊，可弃拐正常行走。间觉患处及膝部疼痛，尤其于行走后，左腿部肌肉间觉麻痹，平时予热敷患处，冬天予护膝保暖。2009年9月，左髋部觉连续性刺痛，到原医院行X线检查，拆除一空心钉，并诊断为左股骨头缺血性坏死。现左腿缩短，行走觉疼痛。",
        "input": "",
        "output": "你好，片子已看，如果你现在走路还可以，关节不痛，可以暂时不做手术。如果有了较明显的症状，可以考虑尽快手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "孕妇补钙多长时间好，",
        "input": "",
        "output": "年龄大一些的孕妇，妊娠期间负担较重，补钙没什么坏处。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "畸牙，缺牙，我28岁了，7年前大二时在校医院拔掉一颗下牙左边的功能大牙，现在牙床萎缩，感觉左脸凹进去了；同时下门牙右边也缺了一颗牙齿；上门牙有一颗牙齿凹进去；想把它弄正。",
        "input": "",
        "output": "这就要看你的智齿的位置好不好，如果好，可以矫治，如果不好，建议镶牙。但是对于面型的塌陷，这个可能跟你长期缺牙，肌肉萎缩有关系，不一定矫治完后就能使你的面型有很大的改善。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝右叶巨块型肝癌肝硬化右肝小囊肿，食欲不多吃腹部微涨4月6日。",
        "input": "",
        "output": "这位患者您好！首先在这里祝福您早日恢复健康。就您的疾病而言，目前您没有出示影像学资料和血液学检查资料，所以不能给您具体的好的建议，但就目前而言，如果在患者基本素质条件好的情况下，经济条件好的情况下，可以考虑是否能行肝移植手术，但是前提就是所有的检验指标和影像学资料支持。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没有，主要症状:潮热.失眠.多汗.发病时间07-现在。",
        "input": "",
        "output": "40岁后。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "直肠癌5月12日手术，4月便血友谊医院大夫。",
        "input": "",
        "output": "须由专科医生根据具体情况来定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "耳聋，12个月打针药物中毒。刘医生您好。刘医生我们Q里说方便么？ 573958209。我现在22周岁想做的话 ，做完效果能行么 ？ 手术过程中会不会有什么危险？我想详细问题可不可以我们Q里说 ， 我想具体电话咨询您一下方便么。",
        "input": "",
        "output": "22岁，要是语前聋（会说话前就啥也听不到了，也没有陪过助听器的话），效果不会太好！因为时间有限，只能回答这些了，建议来诊，并好好读一下我的文章！出诊时间网上行都有！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "上睑下垂，天生的右眼上睑下垂，现在有歪脖子的现象看东西总歪着头看，右眼还怕光，有阳光的时候几乎不感睁眼！我怕孩子弱视了，您看什么时候治疗好呢？大概的费用是多少呢？嗯谢谢您，那现在就可以检查吗刚十一个月还是在大点的时候？",
        "input": "",
        "output": "现在就可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻窦炎，三年前，带他到医院就诊时查出这病，医生让吸鼻涕，并开一些消炎药。",
        "input": "",
        "output": "首先明确是否伴有变应性因素，是否有阵发性喷嚏，鼻痒，鼻塞和清水样涕，如果有，先针对变应性鼻炎诊疗，此外需除外是否有腺样体增生，如果有，先切除腺样体，再治疗鼻部症状。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "失眠，我妈妈常年失眠，已经十几年了，每晚只能睡2-3小时，睡眠轻，因睡眠不好，脾气躁，易怒，脸色也不好。",
        "input": "",
        "output": "请提供你妈妈的一些资料:还患有其它疾病吗？情绪有低落吗？兴趣爱好有改变吗？吃过哪些药物？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "孔大夫：您好！我已找过符大夫，感觉怎么也不如北京医疗设施好，我决定下月去北京找您做手术，从网上可以预约挂您的号吗？",
        "input": "",
        "output": "可以的，您在我门诊时间空腹找我即可，挂不到号可找我加号。来前请借病理切片（详细参看我的文章）。孔大夫。",
        "history": [
            [
                "疑似宫颈癌，2010年5月14日单位组织体检，做了刮片为巴氏2-3级，又让做了活检结果为3、6、9、12点位鳞状上皮中-重度非典型增生。要求在做锥切，医生说让赶快住院，说是宫颈癌可能还要切子宫。我非常害怕，想去北京治疗，什么时候可以去，不切除子宫行吗？症状：白带有些多。",
                "您好：我本月在包医二附院做一台宫颈癌，您如方便可以到该院，我可以顺便给您做了。术后休息几天即可。孔大夫。"
            ],
            [
                "孔大夫：您好！非常感谢！那您什么时间来？怎么联系您？",
                "周五才能确定时间，您可与该院妇产科符大夫联系，到时她给您安排。孔大夫。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "经过一个月的治疗，白蛋白30，总蛋白60，尿蛋白仍是3+，一直保守治疗，饮食控制减肥，没有用激素，请问，现在用中药治疗可以吗，对肝脏损伤大吗？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "监测肝功，有的中药的确对肝脏、肾脏有影响，而且药也会有个体差异，有乙肝病毒复制使用激素治疗是有风险的，尿常规仍有蛋白，24小时尿蛋白定量就非常重要，必需查。",
        "history": [
            [
                "肾病综合症，乙型肝炎，高血压，半年前发现水肿，血压高最高时160\\110,3月11日住院确诊为肾病综合症，乙型肝炎，高血压、肥胖症，大三阳，病毒复制。",
                "肾穿的目的就是明确诊断、指导治疗、了解预后，由于是有创性检查，应由肾内科医生评估后进行。你这种情况临床肾穿除上述目的外，除外乙肝相关性肾炎很重要。因为一般肾病综合征往往需激素治疗，但乙肝相关肾炎必须治疗乙肝。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "好。多谢！我于上个月的17号去做检查。结果是中度返流。唉。好无耐。术后三个月检查的结果是：1三尖办流速1.71M/S，束宽0.33CM，反流速2.19M/S.右房右室稍大。",
        "input": "",
        "output": "可能要再次手术的。",
        "history": [
            [
                "ＴＲ重度返流，我家女儿是今年的１０．１４号做的ＴＲ整形术．于１０．２２号出院．术后按时按量吃药．但心跳一直都在９０／分心上．。",
                "有可能的，不知是谁做的手术？"
            ],
            [
                "郑教授：您好！真情寄语：。",
                "你可以去看下明天周五丁教授门诊，我的专家门诊是每周三上午。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "徐医师您好，我带女儿去了浙江省杭州儿童保健院看了一次，医生说是性早熟，同时给碰了一种由胡庆余堂出品的《大补阴丸》，每日两次，每次吃四克，配了一个月的药，，同时医生提醒要叫小孩子多运动，请问这样吃药加上多运动，同时饮食上的节制，是否有效果？",
        "input": "",
        "output": "可以用中药治疗，一段时间后看看效果，如果效果不明显，可以结合西药。",
        "history": [
            [
                "乳房肿胀，就这几天脱衣时发现的。",
                "6岁女孩子出现乳房发育，是不正常的，但是是否属于性早熟，必须做相关的检查。建议到医院就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "没有。和胃镜有什么关系。",
        "input": "",
        "output": "看看胃部情况，两者有时症状类似。",
        "history": [
            [
                "胆囊结石，每天一直疼痛，在后心疼痛，在盐城市响水县医院做了微创手术，胆囊切除。",
                "做过胃镜检查吗？，"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝病，你好，我爸爸得肝病多年了，年轻时有这些感染，也没多在意，就近几年一直都有在治，可都没什么效果，而且老是说睡不着，不知道怎么办，希望有这方面专家能提供些建议或该怎么治疗，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "稳定肝功能状况，调好生活规律，保持较好情绪，适当应用情绪药物，效果会有。可来门诊看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大夫您好！感谢您的答复！",
        "input": "",
        "output": "来北京后再看看吧。",
        "history": [
            [
                "肥胖，吕大夫您好！我想到您那里做针灸减肥，请问在您那真就的话多长时间针一回呢？因为我离得比较远可能无法每天都去。请问您是否给做埋线的针灸减肥呢？感谢您的回答！\n。",
                "你在那个城市？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "精索静脉曲张，在当地医院查出左侧精索静脉较宽处约2.2mm。未见明显肿大及异常团块回声。有酸胀感。以前一般持续一天，症状消失。这次症状持续了一周还没消失。感谢陈医生的回复。但是我要怎么知道这个病是否给我造成了生育力的影响呢？是不是会影响精子的活力。",
        "input": "",
        "output": "主要看精液质量。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多少钱一个疗程？需要几个疗程？是不是不能服药？饮食上需要注意些什么？",
        "input": "",
        "output": "6个疗程，每次大约5-6000左右，还是静脉给药效果好，清淡饮食即可。",
        "history": [
            [
                "左乳浸润性导管癌2-3级，患者女，51岁，以前自认为有奶合子和小叶增生，在2010年7月份左乳受外力撞一下，有些红肿，伴有肿块，有疼痛感，多次打消炎针只是缓解，肿块仍在，11月份开始咳嗽怕严重就到肿瘤医院就诊。",
                "需要化疗，而且你属于三阴性乳腺癌（ER,PR,HER-2),更应重视化疗。中药可辅助，但不确切，化疗的效果还是肯定的。"
            ],
            [
                "真情寄语：。王主任非常感谢您能在百忙之中给我回复，可以请您提供一下化疗方案吗？不化疗的后果是什么？用什么药好一些，这几天患者早晚睡觉时总出汗，是不是体质虚弱呢？患者有轻度腔硬和胆囊息肉现在可以化疗吗？",
                "根据你的情况，FAC方案比较适合，即氟尿嘧啶、表阿霉素和环磷酰胺，化疗应在术后早期应用，会有一些反应，医生会对症处理的。上述情况不影响化疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "抑郁，2个月，睡眠不好，就是老说心情不好乐不起来，说活够了，对啥都没兴趣。",
        "input": "",
        "output": "你好，如果这位患者已经说过类似“不想活了”的话，家人就要足够重视，带她早日到正规医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "褐色斑点，父亲今处73岁，于2005年查出患有类风湿关节炎，2006年后确认为干燥综合症，后一直服用药物硫酸羟氯喹片，盐本酸溴己新片，及醋酸泼尼松片，血层28，有时38至39，类风湿因子25，并患有糖尿病。",
        "input": "",
        "output": "看起来不太像服用药物的反应，建议到皮肤科请医生检查一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "桥本炎，",
        "input": "",
        "output": "继续服药是必须的，如果甲状腺肿大，可再增加1/4或1/2粒。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阵发性房颤，本地诊断阵发房颤。",
        "input": "",
        "output": "可以考虑做射频消融术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阴道有时流血丝，2009年11月初由于口服避孕药后引起阴道流血丝。",
        "input": "",
        "output": "用避孕药应按照医生的医嘱按时服用，有漏服或晚服都有可能引起出血。到医院就诊按医生要求做为妥。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "按压胃后疼的越来越厉害，我们这里的医生说胆囊里有积水。",
        "input": "",
        "output": "如果按压后，症状加剧的话，考虑胆囊炎。可以先输液治疗看看，实在不行或者反复发作，可以考虑手术切除胆囊。",
        "history": [
            [
                "根据检查，胃病，胆囊炎。，胃疼，反酸，",
                "那要首先肯定你的症状是因为胃病还是因为胆囊炎引起的。一般而言，胃病时，疼的地方按压后感觉舒适，反之，胆囊炎时，疼痛的地方，按压后疼痛加重。如果是胃病找消化科医生，胆囊炎，找肝胆科医生，必要时，行胆囊切除术。"
            ],
            [
                "按照你们看到的B超，你们可以确定是什么病么，在我们这里走了好几家医院不确诊。我发的那个就是今天刚检查的B超，原文打上去的。",
                "我说了，要根据你的症状而定！！！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "这个时期应该是卵泡期么，如果是，参照值如下：促黄体生成素：2.4-12.6  促卵泡生成素:3.5-12.5  雌二醇:90.1-716   孕酮:0.60-4.7    睾酮:0.22-2.9  泌乳素: 72-511  多谢夏大夫！",
        "input": "",
        "output": "建议检查输卵管（造影）。",
        "history": [
            [
                "不孕不育，未避孕，两年半未孕。平时月经周期正常，量适中。",
                "将你那里医院。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腹泻带血，大便拉出了红色，检查红细胞2白细胞2，挂了三天头狍好转了，但是百细胞0-1，医生说的很严重。药物治疗是否可以。",
        "input": "",
        "output": "药物治疗可以，但要再次复查大便常规；白细胞0-1是允许的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝慢性，2000年发现患有乙肝。能做到定期复查。2002年安福龙与胸腺五肽交替治疗一年，后定期复查DNA小于1000，乙肝五项1.5阳，无肝病家族史。木事，您能回复我我已非常感动。真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "你就是一个乙肝携带者，目前肝脏没炎症。我的意思是：现在什么药物也不吃，能不吃药就不吃药，但每半年的复查是非常必要的。下次复查要检查乙肝五项、肝功、AFP和B超。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "喉咙有刺，得了慢性咽炎应该注意那些饮食！",
        "input": "",
        "output": "少吃辛辣刺激性食物，少吃冷饮等。可适当多吃点水果，比如梨子和猕猴桃可以多吃。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左手食指骨折，我的儿子今年8岁，于2010年10月9日和同学玩时不小心砸伤左手食指，去解放军三医院治疗。",
        "input": "",
        "output": "可以过来做手康复治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "刘教授您好，非常感谢你百忙之中的回复。我想请问您一下，这种影响会很大吗？刘教授您好，请问我女儿属于什么类型的血管炎？",
        "input": "",
        "output": "不好分类的血管炎，所以就笼统地这么说吧。",
        "history": [
            [
                "血管炎综合症，09年9月底开始持续发烧两个多月，伴有肝脾肿大。肝功能谷丙转氨酶高达1800。广西壮族自治区人民医院，广州市儿童医院。",
                "还是比较严重的，需要定期去医院复查，且服用的激素可能对身体发育有影响。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鼻癌，半年前就开始牙疼,但不是一直疼的,偶尔好些,偶尔疼的厉害,有事还发底烧的,现在脖子上长了个大包,半边头疼的麻木了,包括嘴里都是的,最近2周也不能吃东西了,现在检查发现鼻孔里全部坏死,曾在安徽省省立医院就医.",
        "input": "",
        "output": "建议CT检查，最好到广州治疗，鼻咽癌在广东多发，俗称广东癌，治疗经验丰富。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "奥美定鼻子取出，2000年注射06取出一次没取干净现在有点痛。",
        "input": "",
        "output": "您好！根据现在的具体情况，如果里面还有就可以取。不过这个东西一经注射就很难100%的取出。只要不影响外形和功能就可以了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "跟腱断裂术后，2010年7月5日跟腱断裂缝合术后现已8周，膝关节疼痛，走路时更疼。",
        "input": "",
        "output": "首先纠正你的错误，走路不是锻炼方法，多走路会损伤还未达到正常的跟腱和踝关节，所以你最好去医院康复科进行专业系统的康复训练，使踝关节功能尽快恢复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食道癌，2010/10.月进食障碍。",
        "input": "",
        "output": "还是建议手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李金瑛大夫你好,已到当地医院检查过血压正常，现在眼睛浮点仍然还在，出现浮点到现在差不多有一个月时间了，请问怎办呢？谢谢！！",
        "input": "",
        "output": "若排除了全身疾患，眼底又无大问题，您不要着急，慢慢出血会吸收的。",
        "history": [
            [
                "经医生检查说眼睛里的微细血管出血，李大夫你好，本人女，58岁，可能近期照顾婴儿身累的原因，近期双眼出现很多浮点，有很多点点的东西在飘来飘去，经医生检查说眼睛里的微细血管出血，我见到的浮点是血管掺出的血。",
                "眼底出血引起的眼前浮点（玻璃体出血）治疗起来比较慢，要有耐心。最重要的是查找眼底出血的原因，比如高血压、糖尿病、高血脂等均可引起眼底出血，要一并治疗。另外，若玻璃体出血量少，经用药可逐渐吸收；若量多，因预防其他并发症的发生（视网膜脱离)."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "骨囊肿及骨折，患者男，6岁、三天前不慎摔了一下，右胳膊肘上侧局部肿痛、不能活动；。",
        "input": "",
        "output": "您好,这需要体检和拍片,请来门诊诊治.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "流后月经量少，颜色深，该怎么办，2月初发现怀孕，检查后半个月有点见红，然后医生说小孩不好，就在2月21日做了人流，五天左右不出血了，然后到了3月7日又出血了，3月8日去医院复查医生说流干净了，叫我多吃点益母草。4月1日月经还没来就又去复查了次，做了阴超，医生说不像月经要来的样子，就叫我再等等。",
        "input": "",
        "output": "内膜薄可能与人流2次有关，建议尽快应用补佳乐修复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "妇科输卵管积液，附件肿囊，44岁了，已经做了结扎手术了，手术之前由于体质弱不能避孕曾经做了一次引产，几次流产，平时月经很正常的，就是来经的时候量很多还伴有血块，肚子要痛，然后4-5天就会停经的，对月的时间好好的月经就一下子停了3个月差不多的时间了，然后到本地医院看就调经，吃了止痛化癥胶囊和妇女十味片还有益母草2-天后来就来经了，刚来的时候不是血的样子过了几天才是血，然后就是量多了很多很多，就一直留，肚子也跟着痛起来，流到了16天我才到宁波妇而医院看，然后做了阴B超。",
        "input": "",
        "output": "你的病情较为复杂，诊断不明，体质较弱，请尽快到市级医院妇产科专家就诊，全面检查，切勿一直在小医院就诊，以免延误治疗，好吗？必要时可于周二上午仁济医院妇产科专家门诊，我看过后再确定，好吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "拔除阻生齿一颗，",
        "input": "",
        "output": "下一次月经 过去就可以要。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "酒精依赖，",
        "input": "",
        "output": "酒精依赖可以治疗，问题是你的目标是什么。许多酒精依赖的病人只是希望能够恢复到酒成瘾之前像普通人那样可以尽情地喝酒而不会醉酒、不会出事更不会因为不喝酒而身体难受。如果是这样的治疗目标是很难达到的。当真正想完全戒断的时候，意识到酒对于酒依赖的病人就像毒品对于吸毒的人一样的时候，真正的治疗才开始。我们的治疗是系统地治疗，包括药物治疗控制不喝酒后的戒断症状、控制喝酒的冲动、建立对酒精的厌恶反应；然后通过心理治疗和家庭治疗解决根本的原因，这样标本兼治，效果更好一些。单纯的抗精神病药治疗一般复发率很高。当然，在治疗的时候，人性化的服务也很重要。你可以看一下我的博客。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经是否不调，生完宝宝后第9个月月经来了但是宝宝10个月的时候月经又没了为什么。",
        "input": "",
        "output": "去医院行妊娠检查，只要有同房未避孕就有可能怀孕。在除外妊娠的情况下考虑月经不调的可能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "近视，有时看电视有点斜视。",
        "input": "",
        "output": "体检结果只供参考，最好到医院行散瞳检查才能得到准确的结果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脸上痤疮，现在脸上的痤疮已经平复，只剩下许多印痕。",
        "input": "",
        "output": "时间可能是最温和的，而且无副作用，可以常规服用维生素C，少晒。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手掌骨折，右手，手掌第二节断裂。2009年12月31日。",
        "input": "",
        "output": "你提供的资料不完整，第二掌骨干骨折如果移位不多，手指外形无明显畸形，可以保守治疗，外固定4周左右即可。如果移位明显，对手指外观有明显影响，则可以考虑手术治疗，以达到解剖复位。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天耳朵畸形，",
        "input": "",
        "output": "你好！现在的年龄是做手术最好的年龄了。 手术时机：很重要，是手术效果重要的决定因素之一。外耳郭再造最早手术年龄一般以6周岁左右，但身高要1.2米以上。但在很多情况下10岁左右是最好的手术年龄，年龄过小，因其自体肋软骨发育小、薄、软，给耳廓软骨支架的制作带来影响，从而影响最终的手术效果，而且过早的切取肋软骨对胸廓的影响比年龄大的明显。不过也不要等年龄过大再来手术，随着年龄的增大，肋软骨的质地也会发生改变，甚至变黄变脆，这也会影响耳朵软骨支架的制作。 手术方法：耳朵再造通常需要2～3次手术。具体的方法有两种。一种是，如果耳朵后面的皮肤面积大，直接植入耳软骨支架，每次手术10天左右，每次手术之间间隔4-6个月。另一种是，第一次手术在残耳后乳突区埋置一个50～80ml水囊（即皮肤软组织扩张器），住院时间约7天左右。拆线后开始注入生理盐水，隔天注水一次，每次注入约5ml，注满50～80ml生理盐水约需30～45天左右时间，扩张完成后休养1个月再来医院行第二次手术。第二次手术取出扩张器，切取自体肋软骨根据健侧的耳朵大小雕刻耳支架进行耳廓再造，住院时间约10天左右；部分患者在二次术后3～6个月可对再造耳进行进一步修整，住院时间约7－10天左右。经过2～3次精细的手术，患者即可获得形态逼真的耳朵了。只要方法适合，效果是一样的。 治疗费用：耳再造手术要2－3期完成，关键是头2次，第1期是5000元，第2期是12000元，第3期5000元左右。这样总共是2万2千元左右，包括了在医院发生的所有费用。章庆国 主任 教授 主任医师接诊时间和地点：周三上午专家门诊（医院门诊二楼3诊室），每周一、二、四、五上午7点半到9点（中楼一楼102室整形四科章庆国主任办公室）整形四科中国医学科学院/北京协和医学院 整形外科医院地址：北京市石景山区八大处路33号邮箱： plastic135@126.com联系电话：13910118457。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "盆腔炎？？，5月3号人流并做了清宫，5月8号前就不再流血。干净了20天左右开始流黑或咖啡色血，5月31号去医院检查打了B超：子宫前位，大小约70X38X26mm，包膜光整，实质回声均匀，双侧未见明显异常，子宫后方见38X12mm的液性暗区。",
        "input": "",
        "output": "如果人流后没有同房，可以抗感染的同时，接受中药调经。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢张大夫，那如果不做手术的话，保守治疗的话，还是保持现状，病情是否会加重，最坏的结果是什么呢，要是做手术的话，会有什么风险或者会好到什么程度？麻烦您告知，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "保守治疗一般是维持现状。如果瘫痪时间短，手术后可以恢复，如果时间久能否恢复无法确定。手术的风险主要是不能确定能否恢复。",
        "history": [
            [
                "腰间盘突出，我妈妈今年53，患有腰间盘突出，大概有1年了，在两个月之前腰扭到了，腿疼得走不了，通过针灸，按摩，现在腰腿都没有疼痛感，就是右脚面子抬不起来，但是还是有知觉的。片子结果：1，腰3-4、腰4-5椎间盘突出并相应椎管及双侧隐窝狭窄，腰4-5为著2，腰4-5椎间隙，椎体上下缘异常信号影，考虑终板炎（2型）3，腰椎骨质及椎间盘退行性改变。现传上片子，请张医生帮忙看看是什么情况，需要如何治疗？谢谢！片子的结果。",
                "垂足畸形，就是你说的脚面抬不起来，是神经受压严重的表现。一般需要开放手术治疗，至于是否手术有病人及家属决定。保守治疗多数不会恢复。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "扁平疣，",
        "input": "",
        "output": "可以的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腹痛，右下腹痛一个多月,伴尿急,舟山医院查出肠系膜淋巴节炎,用药一周未见好转,医生建议做脑电图,报告出来有中量阵发性高电位3-5C/S活动出现伴少量尖波。",
        "input": "",
        "output": "先门诊后预约。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面瘫，你好，我于2009年9月（产前一个月）右脸面瘫，当时考虑到宝宝，不能打针吃药，就仅用热敷。十月生完小孩，坐完月子十二月去医院时，医生说面瘫已经好了七成，现在针灸意义不大，以后会自行恢复，到2010年2月时，开始出现右眉头和右眼睑跳个不停，一直到现在还没好现在不说话看不出有面瘫，但闭上右眼觉得难受，右眉头和右眼睑会跳，闭上右眼右嘴角发紧，右耳有嗡嗡声。",
        "input": "",
        "output": "继续进行内科治疗恢复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好 段大夫，再一次打扰您，我母亲现在服药一个月，早上起床感觉身子轻，下午到晚上就身子重 囊肿部位胀 吃东西也吃不多，家里人很担心，想请教下 像她这种情况，吃药多久肚子能轻松一点，谢谢你，也就是多久他能感觉出好一点呢，请谅解我们求医的心情，也谢谢你不厌其烦的解答！您好 段大夫，我想问下吃中药的同时可以吃蛋白粉吗 比如说安利之类的。段主任 您好 调整药方后6月18日开始服，我母亲现在，每天有几次胀痛，难受时间一般1-2小时，然后就好一些了，我想请问下像我母亲这种情况 大约吃药多久可以解除胀痛，真是着急啊，对我母亲这个病还是很担心啊，请求您帮帮忙，您就是我们的救命恩人！您好 段主任，再一次打扰您，我母亲现在每天还是会有胀痛，感觉从5月份到现在长的比较快，肚子很紧，比较担心他对吃药失去信心，请问像她这种情况，吃药多久可以有明显的效果呢（4月28开始服药，6月18日开始服调整药方后的药）请指教。段主任，求求您 救命啊，那现在有没有继续吃药能控制住的可能性呢，请指条明路  跪求！！！！",
        "input": "",
        "output": "只有继续吃中药，看效果如何？",
        "history": [
            [
                "多囊肝，3年前查出多囊肝2年前在济南军区医院做过手术，应该可以在您的那查看到病历。",
                "中药有抑制和缩小囊肿的作用，可来我处诊治一下，回去服药为妥。"
            ],
            [
                "您好 段大夫，我是外地的想下周过去找您，我带上病历 ct 请问当天可以回吗？您是周2周3在吗？挂号找您还是？中药要长期吃的吧 ？提前谢谢您。",
                "周二周三来即可，挂中医专家号。当天就可看完回去。中药一般要服三个疗程。每疗程二十付，一个月内服完。"
            ],
            [
                "您好 段大夫，我母亲于4月27在您就诊，开始服药，脚肿现象没几天就消失了，一直服药，前一阵出现服药恶心呕吐现象，电话咨询您说停药几天，还有一个情况就是月经期是不是要停药呢，现在是每服5天休息一天这样算的话每月25付，非常感谢的帮助，我代表全家对您表示最衷心的感谢。",
                "月经期最好停药。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "头痛，失眠，眩晕，女性，46岁，顽固性头痛，失眠还有眩晕将近14年。",
        "input": "",
        "output": "不可能有用，建议你来医院先查明原因，然后就可以针对性治疗了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "黄主任,谢谢您在百忙之中回复，我还想请教一下，针对我家宝宝的情况，是属于浅二度还是深二度的呢？ 你觉得具体的治疗从什么时间开始，因为现在宝宝的烫伤处已经开始结壳自行脱落中了。是得等它全部结壳自行脱落后再治疗吗？另外您能针对我家宝宝的情况，推荐一下具体的用那种药吗？盼告知，万分感谢！",
        "input": "",
        "output": "创面深度不一，有些是可能深二度，有些可能是浅二度，疤痕要及早进行治疗，治疗越早效果越好，具体治疗我前面已经说过。",
        "history": [
            [
                "左边胸部以下到肚子烫伤，宝宝左边胸部以下到肚子范围于今年十月十八号晚上9点多钟被开水烫伤，当时就烫掉了一层皮，在家用蛇药膏涂了一层后就去医院了，在深圳市第二人民医院烧伤整形科医生诊断为百分之7的二度烫伤，当晚住院治疗，医生给用上磺胺嘧啶锌软膏包扎烫伤处，并且打针消炎，于十月二十二号出院。黄主任，照片发不上来，您有电子邮箱吗？我发到您邮箱去！黄主任,我把宝宝今天刚拍的烫伤部位的照片发上来了,麻烦您详细诊断一下,这个情况是属于浅二度还是深二度？ 另外想咨询宝宝的烫伤处以后是否会留下疤痕？如何防止和用药减轻疤痕？因为我们远在深圳,一时过来不了,诚请赐教！万分感谢！",
                "疤痕是创伤修复的必然结果，烫伤也是创伤，所以其愈合后也会有不同程度的疤痕形成，目前抗疤治疗措施很多，但行之有效的还是压力结合相应的抗疤药物，其中压力是基础，主要借助弹力套对疤痕施加治疗压力，可供选择的抗疤药物很多，如积雪苷霜，康瑞保，疤痕贴，美皮护等，可根据实际情况合理选用，疤痕强调早治疗，治疗越早效果越好，建议您尽早到有资质的医院进行规范的抗疤治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑干出血，发病16好晚23点，主要不能自主呼吸，靠呼吸机，高烧退，无肌体反应，就诊齐鲁医院桓台分院。",
        "input": "",
        "output": "这种情况手术没有意义，可以会诊指导当地如何治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀疑肺癌，患者男，53岁，以前身体状况良好，近半个月老是咳嗽不好，身体检查怀疑是肺癌。九月底此人在外地生病发烧40.2度，在当地打了一瓶点滴退烧后回到家，继续打了四天点滴就好了。",
        "input": "",
        "output": "支气管镜有取不到病变组织的可能，建议CT导向下细针穿刺活检。确切的病理结果不但能够诊断病变，而且对指导治疗意义重大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "巧克力囊肿，我9月做过左侧卵巢巧克力囊肿剔除手术，医生说如果想怀孕可能有点困难，我23岁生过一个小孩，安环避孕17年，",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌（低细胞分化磷癌），7月底开始腰疼，8月10号左右开始咳嗽，8月31号胸部ct及支气管镜检确诊低细胞分化磷癌肺癌，9月1号住院，全身骨扫描发现头骨、胸骨、肋骨、骶髂、腰椎等多处骨转移，其它器官未见转移，现在腰疼，咳嗽、肋骨疼，晚上病情加重。江苏徐州市肿瘤医院。谢谢侯大夫！",
        "input": "",
        "output": "可随时咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "巨细胞病毒，没。巨细胞病毒抗体 CMV-IgM 阳性。检验单上面没有写 CMV-IgG。我的是 CMV-IgM 阳性。谢谢罗嘉大夫。罗嘉大夫  那我现在怀孕四个月应该怎么办呢？",
        "input": "",
        "output": "定期产检。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "耳痛，小孩今年8周岁半，上周六晚突然耳痛，持续大约四五小时止，昨晚又开始耳痛，至凌晨缓解，以前未发生过，另外小孩昨晚发烧37.7，需要立即进行治疗吗？今天服用力欣奇和清开灵颗粒.",
        "input": "",
        "output": "应该及时治疗，可能是中耳炎了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑干脓肿，患者男，60岁，去年有过一次单腿麻木无力的症状，后来好了，此次发病是在20几天前，明显症状表现为：四肢无力，特别是双腿，麻木酸胀，步态不稳，行走吃力。",
        "input": "",
        "output": "若真为脑干脓肿，可手术治疗-立体定向抽吸，效果应很好。请带资料，病人来医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食道癌，患者男56岁09年10月检查出食道癌中期，磷状细胞癌，中上部偏上位置。并且有慢性支气管炎。长期咳嗽。",
        "input": "",
        "output": "胸背部疼痛是中段食管癌的常见症状，放疗后更明显，三个月后放疗延迟反应消失，症状减轻，还应配合化疗和中药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "营养不良，我家宝宝10个月了，为什么还没有长牙。去医院检查说是缺钙、锌、铁，严重贫血。这些与宝宝不长牙有什么关系吗？我们应给怎么去补充营养。现在给宝宝吃的是羊奶，这个对宝宝的发育有什么影响吗？",
        "input": "",
        "output": "缺什么补什么，建议到当地医院治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾癌，左肾切除3年半，在3年中有2次通风发作，现在有咳嗽20天，用了阿奇霉素，罗红霉素，陪他米松片，百灵胶囊。现在还咳。",
        "input": "",
        "output": "右肾功能可能有些问题，建议看看肾内科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "化疗的方案是否全世界统一？我们想去上海，可是又有纵多不便，不知道现在江西的化疗这一块做得是否专业？",
        "input": "",
        "output": "辅助化疗应该一致.",
        "history": [
            [
                "肺腺癌　，病理诊断，(左全肺)腺癌(中一低分化)，支气管残端未见癌浸润，支气管旁淋巴结2/6枚，第五组1/9枚，第6组1/1，第7组1/1枚，第八组4/4枚，第9组1/1枚淋巴结见癌转移。巨检，手术切除左全肺标本一个，15*10*5.5cm，支气管残端直径1.5cm，距支气管残端约2.5cm于肺外侧缘见一灰白灰黄色结节，6.5*4cm，境界欠清，可见数个大小不等的囊腔。找到支气管旁淋巴结6枚，直径0.5-2.5cm镜检，镜下见肿瘤由癌组织构成，癌细胞大小不一，异型性明显，呈腺样、片状、巢团状等结构排列，支气管残端未见癌浸润，淋巴结内可见癌转移。",
                "建议术后3周左右辅助化疗4个疗程;。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "扩心病，，大概有两年时间了。严重时不能平躺，胸闷，气短。现就诊于上海中山医院。",
        "input": "",
        "output": "把心脏彩超发过来，扩心病是不能随便诊断的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "个子矮小，我的孩子是个女孩，1998年出生，身高只有133厘米，她现在也很自卑，请问能不能治疗，使她能够长高。你医院可以治疗吗？",
        "input": "",
        "output": "13女孩子身高133厘米，比同龄正常女孩子的身高低了3个多标准差，已经属于矮小了。孩子已经13岁了，如果骨骺闭合，就没有机会治疗了。孩子矮小或生长缓慢原因很复杂，希望尽快来医院检查。一旦确诊还是有方法治疗的。安徽省立儿童医院徐宝珍。很愿意为你服务。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾积水，",
        "input": "",
        "output": "如果确定是肾积水，必须及时手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阑尾炎，2007年在中山医院做了阑尾手术，至今手术伤口还在发炎化脓。其他医院医生告知无法痊愈，要至原手术医院彻底检查。",
        "input": "",
        "output": "到医院看看局部有无线结或异物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "男朋友有淋病。我有妇科病，不舒服白带多臭不是白色但是不痛上班忙就没去医院看。",
        "input": "",
        "output": "阴道炎症是比较容易复发的,继续用药.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我听说北京天坛医院的神经外科比较权威，是这样吗？如果去那看的话，应该选择哪个医生，我们去一趟也不容易，所以希望程医生能给推荐一个好医生。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "王忠诚院士。",
        "history": [
            [
                "先天性脑囊肿，患者男，今年9岁，3月份的时候给孩子做了个脑CT，结果医生说有先天性脑囊肿，问医生怎么治疗，医生说不要紧不要管它。",
                "请您把片子给我看下，如果是没症状的蛛网膜囊肿，可以不用处理。是偶然发现的吗？"
            ],
            [
                "今年春天有人打了我儿子头部一巴掌，我儿子说头晕，我就带儿子去做了CT扫描，结果医生说是有囊肿，我问医生怎么治疗，要紧不要紧，医生说没事不要理它。",
                "能把片子给我看下吗？"
            ],
            [
                "程医生不好意思，今天才把CT片照了一个像，现在给你传过去，麻烦你给看一下。",
                "囊肿很小，不必过于忧虑，每年复查看看囊肿是否长大，如果没变化，不必处理它。很多正常人脑部都有囊肿，无意间检查发现，只要没有影响，不必管它。"
            ],
            [
                "谢谢程医生。还想问一下程医生，如果以后囊肿也在长大，那怎么治疗？会不会影响孩子的健康和正常生活？",
                "多数不长，没必要担心。"
            ],
            [
                "谢谢。程医生你说是否需要做一个核磁共振在来确认一下那？",
                "可以做。"
            ],
            [
                "程医生你好，我们这离北京比较近，如果我去北京给孩子治疗的话，去哪所医院比较好，应该找哪个医生比较好些？谢谢。",
                "北京大医院很多，有很多都可以选择。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌，患者女，50岁。以前身体状况良好。此次病情：肉眼所见：乳腺根治标本：20*18*3cm。梭形皮肤：17*9cm。肿物：3.5*3*3cm。光镜所见：左乳组织，见癌组织呈巢状。中间见坏死，细胞异型明显。内组：0/1，前组：1/3。腋尖：0/1。肌后组：0/1，后组：0/1，中央组：4/7，SLN：1/2。其余组未见淋巴结。病理诊断：（左乳）浸润性导管癌（Ⅱ级).淋巴结转移率：6/16。ER阳性。PR阳性。CerBb-2阴性。",
        "input": "",
        "output": "你好！患者的情况属于复发转移风险较高的，需化疗、放疗以及内分泌治疗，具体治疗方案需要结合患者的身体状况才能确定，这需要和你的主管医生认真沟通。乳癌术后比较常见的是上肢淋巴水肿，具体情况还是要见到病人才好解答。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "吃了4个月的中药，月经基本正常了，要停了，头两个月还正常，后来又开始不好，基本上就是没有，每月刚有一点酱色，就没了。前几天测雌激素。",
        "input": "",
        "output": "建议用药后观察。",
        "history": [
            [
                "月经不正常，我女儿18岁从08年起月经开始不正常，开始还按月来，09年初就乎来乎不来的，开始掉头发，不是太多，以为是香波使用不当，汗毛重，乳房比同龄孩子大，乳头挤压有乳汁样分泌物。",
                "1.应该服。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢刘医生！小儿现在三个月，由于颅内出血出院半个月了，现在打补脑液，打的是“小牛血清去蛋白注射液”，可是打的这几天小儿每天傍晚都哭闹很久，这种药好不好的？有没有更好的药，比如一些进口的？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "可以注射神经节苷脂，国外的叫施捷因。",
        "history": [
            [
                "缺维生素k引起的颅内出血，宝宝两个多月的时候，晚上发烧，第二天早上不吃奶，（宝宝吃母乳）眼睛向上翻，发现不对劲后马上送去市医院，医生看到孩子的卤门突起，做了ct后确诊为由于缺乏维生素k引起的颅内出血。",
                "我认为你家孩子有过脑出血，而且相对较重，虽然已经出院了，但还应该按疗程打营养神经针，促进脑细胞发育。具体要不要康复治疗，要在当地康复科就诊后有明确的运动或认知方面异常，才做康复治疗。也可以早期干预，对孩子只有好处没坏处，防患于未然。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "多发性子宫肌瘤，1.2000年体检发现子宫肌瘤，经检查不需治疗，只需定期检查；2.2010年8月检查发现多处子宫肌瘤，医生要求切除子宫3。本人年龄42岁，月经量少，行经大致三天。",
        "input": "",
        "output": "可以不切。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "角膜皮样瘤，",
        "input": "",
        "output": "需要看瘤体的大小、对视力的影响情况等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕不育，2008年怀孕一次五十多天出血就流产了2009年7月又怀孕一次也是五六十天出血了，在蓬莱人民医院查了孕酮9.3给我打了一个星期黄体酮在，在本院检查说没有胎心回来后没几天自己就掉了，从2009年三月以后月经就是两三个月来一次还是吃中药才来，2009年3月以前月经是40多天来一次，现在监测卵泡长得很慢及，11月28号来的月经到12月25号卵泡最大的1.0XO.7cm内膜厚约0.6cm。",
        "input": "",
        "output": "建议月经期查一下内分泌。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左下肺感染，宝宝现在２岁零１１个月，感冒一周，玩闹热有伴有咳嗽。从前晚有低热，服药后低热消失。DDR报告单：胸廓对称，双肺野纹理增多，粗乱，左下肺野可见斑状模糊阴影，密度不均匀，边缘欠清晰，未见明确肿块影。心影大小形态正常。两膈面光滑，肋膈角清晰锐利。影像学诊断：考虑左下肺感染，建议抗炎治疗后复查。血常规检查：正常。",
        "input": "",
        "output": "你好！幼儿患上肺炎，症状常不明显，可能有轻微咳嗽或完全没有咳嗽。临床症状不明显。怀疑是左下肺感染，可先行抗生素治疗，治疗后复查一下肺CT或者胸片，看是否有改善。改善的话，说明比较对症。平时，尽量让孩子多喝水，卧床休息。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "患者症状与您介绍的资料相符。春节后如果在当地不能解决，就准备到您处就医。再问您一下：挂您的号可以网上予约挂号吗？",
        "input": "",
        "output": "不能网上预约。",
        "history": [
            [
                "坐骨神经疼，右腿臀部及右腿外则一条线疼。出现症状一年多。谢谢修波大夫。",
                "不用谢。需要医疗帮助请随时咨询。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "做完双眼皮后发现两只眼睛不对称，6月11号做的双眼皮手术，从做完到现在一直觉得两只眼大小不一样，感觉不对称，左右眼睛的眼皮宽度不一样，可以修复吗？能修复好吗？",
        "input": "",
        "output": "可以再等3个月左右看恢复情况决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿路感染，2004年发过，吃药打针，没有白细胞炎症后，但还是小便不舒服，然后这样一直持续到05年，我实在是没有办法了，就不去管它了，后不不知不觉的就好了，06。07年没有发过，到08年5月又有不舒服，中间好过。又发，就这样反复。张医生，我从杭州来上海挂您的号，提前一天来上海（比如星期二）。第二天（星期三）早上到医院来挂号的话，能挂的上吗。貌似专家门诊的号都很难挂的，有点担心。",
        "input": "",
        "output": "你星期三一早来上海，只要在11点钟以前到医院挂上号，我都看完才下班，因为本来我是星期三和星期五上午二个半天，后来改成一个半天我就答应病人凡是11点以前挂号的都可以接受。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "口腔牙齿疼痛，主要牙疼，口腔问题。就牙疼引起的，根具医生检查说是患癌。牙疼有半年多了。",
        "input": "",
        "output": "如果不能手术的话就进行放疗。是恶性肿瘤，要积极治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "B超结果：盆腔实质肿物，左侧卵巢瘤，发病时间不太清楚，平常没注意，前两天偶然做的妇科检查，查出来的，症状就是腰围比平常胖了很多，有时候有点上吐下泻，肠胃最近不好，在黑龙江北安市医院诊断的。",
        "input": "",
        "output": "你好，需要手术治疗，良恶性还需要进一步检查来确定，费用2万左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "以前有过感冒，肺炎等，三年前有挤眼、皱眉现象，后来就是喉间发声，然后是大喘气等。",
        "input": "",
        "output": "很有可能是抽动症或TS，需要做一些检查。北京军区总医院神经内科，每周一上午出诊。在北京市东四十条立交桥西200米路南。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膝关节损伤，2010年6月底跳绳时受伤，一直都不能用右腿下蹲，走路久了也痛。",
        "input": "",
        "output": "锻炼股四头肌有很多方法，静蹲是比较有效的，但如果疼痛，就应该换其他的方法，您可以咨询李皓住院总医师康复指导。谢谢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑，患者，女，一岁八个月。01年1月2日以上感，左下肢跛行入院。患者一周前有流鼻水症状，无发热，咳嗽，无呕吐，无腹泻。01年01月1日下午午睡起来后，左下肢拒绝行走，并做“金鸡独立”姿势，做按摩休息后，可以行走，但跛行。当时以上感，良性肌炎收住院。入院三天后的零晨四点，突然呕吐，呕吐物为胃内容物，当天呕吐十几次，下午出现发热，以及第二天，体温在38。3至39。7度之间浮动。第三天，用开塞露后，出现腹泻，为水样便，蛋花样。查血常规白细胞12000多，查血生化示血钙2。02mol,第四天无发热，腹泻七八次，均为水样蛋花便。第五天，精神差。患者自述“痒”（患者一岁八个月，分不清疼痛，也不会表达），然后有干呕症状。遂转入PICU，由于住院条件差，患者家属要求转上级医院广州市妇幼医疗中心治疗，以左下肢跛行一周，倦怠3天收入院。是2010年1月2日，打错了，sorry!",
        "input": "",
        "output": "幼儿患病有很多特殊性，你最好咨儿童神经科医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼睛斜视，我朋友今年23岁，小时候没有斜视，长大变成斜视，不知道什么原因。现在想矫正，可以矫正过来么？",
        "input": "",
        "output": "斜视可以手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "法洛氏四联症，法洛氏四联症，动脉导管未闭。",
        "input": "",
        "output": "你可以把你心脏彩超的资料上传上来,因为要评估你小孩肺动脉发育情况,才能给你提供手术的方式和时机.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，一周前发现二天前确诊为甲亢，目前心慌，心率95次/分到120次/分，刚服用一次他巴唑10毫克一天三次，心得安10毫克一天三次，觉得心慌更重，请问这是怎么回事。还有现在对甲亢的治疗已经发展到那种程度？",
        "input": "",
        "output": " 甲亢患者用药大概一周后才开始起做用，三种治疗方法，手术、口服药物、131碘治疗，口服药物不太容易痊愈，手术痛苦费用高，目前推崇的是131碘根治方法。无痛苦，愈后好，价格低，我院这项131碘治疗已开展40多年。据体治疗见我的文章【放射性碘治疗甲亢】。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮脂腺痣，宝宝一出生头上就有一块没有长头发,颜色淡红,5毛硬币那么大,仔细看有很少很短很细的毛发!估计是不痛不痒的,因为宝宝没有闹!现在宝宝以经19天了,那块东西没什么大的变化,当地医院皮肤科大夫说是先天性的,要开刀冶疗!",
        "input": "",
        "output": "你好！我是北京整形外科医院的刘珍君医生，就你所讲的情况，我建议等小孩再大一些做手术，一般是在三岁以后就可以做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痤疮，涂过药膏VA。",
        "input": "",
        "output": "如果总是反反复复的新生，建议内服中药治疗，外用药物只是对已经起来的皮疹予以治疗，不能解决再发的问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，肾病，你好，我的病史你电脑上有，最近没有化验，感冒症状主要鼻塞。咳嗽。没有其他症状。朴大夫，由于我离北京太远，这几天感觉鼻塞，有点咳嗽。没有其他感觉，北京协和带的药快吃完了，想上去看病。这种情况能化验吗？在我们当地化验带上去可以吗？谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "如果只是感冒，没有必要来北京看病。可以带当地的化验结果来看病。可以带当地的化验结果来看病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "检查症状不明，本市人民医院，长沙湘雅医院。发病时间没有规律。症状表现为，颈部僵硬,手脚抽缩口无白沫。持续时间3年。请问有没有不要手术的方法，本人现在呢发病呢，只要休息好就没其它问题。刘大夫。",
        "input": "",
        "output": "一线用药是德巴金缓释片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，李主任，你好，我是经同事介绍想咨询下您，我的孩子出生时有一侧眼睛泪腺堵塞，经常流眼泪，眼睛红，眼屎很多，6个月后好了。在前两个月，我忽然发现孩子时常用手揉眼睛，我问她怎么了，她说眼睛疼。有三四次，我和她玩的时候，她的眼睛有向上翻白眼的现象，并停留几秒钟，我以为她是在玩，就训斥她干嘛翻白眼，不许翻白眼。可是有的时候她还是翻，还笑。我也不知道她是眼睛有毛病还是在和大人开玩笑。我身边有好几位朋友的孩子眼睛都是远视和斜视什么的，都小小的带上了眼睛。我很害怕，如果真的有问题，他们说还是让孩子越早治疗越好。一位忧心的妈妈，恳请您的帮助。非常感谢您！",
        "input": "",
        "output": "六一儿童节后来我专家门诊详细检查一次。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤过敏，早上。",
        "input": "",
        "output": "中西药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "姜医生，我如果做手术或者复率都需要服用胺碘酮 ，这个副作用大吗？我有肥厚性心肌病可以用吗。 还用卡托普利 我如果控制制了 肺部感染，还能十号去做乎 手术吗 ？他们有这样的吗。我该怎么治疗一。有一个大夫说我不是肥厚性心肌病 只是心 肌肥胖他是阜外进修，也就是其它都有但不是病，我怎么办。",
        "input": "",
        "output": "控制心率为主。",
        "history": [
            [
                "房颤肥厚性心肌病，超声心动图结果。年龄27，男，主动脉环部23mm，左心房前后径53mm，右心房60mm，。左心室舒张末42，右心室短颈30.室间隔16。右室前壁9二尖瓣反流2.6米每秒。三尖瓣反流，2.1米每秒。肺动脉瓣1米每秒。左心功能59%，近期66%。SV45.结论：非梗阻性心肌病，非对称。心室壁弥漫性增厚。瓣膜形态正常。心包积液14mm。双房扩大。心电图，房颤，t波异常，中度右偏电轴axis》90，心跳72次每分。已经一年了。现在吃华法林和倍他乐克、没有吃任何纠正房颤的药物比如胺碘酮。",
                "根据你所提供的信息提示肥厚型非梗阻性心肌病，并发房颤，房颤转复的可能性不大，目前的治疗比较合适，建议你按照目前的方法治疗。"
            ],
            [
                "心胸外科说微创可以做，微创导管消融。说可以达到70%的成功率。不知道他说的是否可信。真情寄语：。房颤发生前两天喝了很多酒，而且受冻 ，所以是否可能是饮酒造成的呢？》。是不是不管什么原因造成的房颤，我已经是肥厚性心肌病了，所以  纠正起来就会很困难？",
                "肥厚型心肌病并发房颤导管消融治疗房颤效果尚难评价，主要是病例太少，如果不存在经济费用问题（大约7万元），也可以接受这种治疗，尤其是初发的阵发性发作者。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "慢性肾衰竭，半年前出现轻微病症，诊断为高血压。在11月18日前一段时间出现浮肿，恶心等症状。去大医院检查为慢性肾衰竭，肾性高血压，肾性贫血。尿液一直很正常。",
        "input": "",
        "output": "如果是血肌酐呈现下降趋势，则还有好转的可能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑梗塞，08年中风后长期卧床.吞咽困难.现插胃管。",
        "input": "",
        "output": "中风后吞咽困难的情况很常见，容易进食呛咳，并发吸入性肺炎。建议胃管鼻饲时要适当控制每次进食量，如不超过100ml-150ml，进食时采取坐位或半卧位。有肺部炎症时要及时到医院抗感染治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大肠癌中中晚期，几个月前肚子疼，没查大肠。第二次去后，说是大肠肿瘤，做了手术。可是医生说是大肠癌，中晚期。已经扩散。由于病人身体太差，化疗无法接受。就诊于武汉同济医院。",
        "input": "",
        "output": "武汉同济医院应该很不错的，可以和您的主诊医生探讨以上问题，他更了解您的病情。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多种疾病症状，全部症状：当时腰腿部疼痛查因：上月在中山一院挂外科做了右腹痛，右盆腔痛，右下肢痛查因，做了CT（增强）检查。检查方法：盆腔增强+三维，双肾增强+三维。结果是：1.双肾，输尿管，膀胱未见明确异常；2.腹膜后多发淋巴结肿大；3.腹主动脉前左肾静脉呈细线状改变，近段肾静脉显著扩张，直径约12mm，相应左侧卵巢静脉扩张显影，左侧附件区见较多迂曲血管影，待排除胡桃夹综合征。当天做这个CT检查前，做灌肠后，腹泻完大便和稀水，在中午时候出现泻血（消化道出血）。做CT检查进行中，突然出现晕厥呕吐。CT检查完毕后至现在一条小腿出现很痒现象。（不知是否过敏，曾做过头颅CT打过造影制没有出现过这种情况的。）第四天，在我当地做了电子肠镜检查：结果是：常规结肠镜检查，插镜顺利，送镜至盲肠，回盲瓣形态正常，阑尾内口未见异常，所见大肠粘膜光滑，血管网纹理清晰，未见异常。陈大夫您好！感激你百忙之中能回复患者的咨询。请问我的消化道在灌肠四小时后出现泻血，后来这段时间都没有再出现过出血了。这种情况还需要做那种叫‘胶囊内镜’检查吗？06年做过的胃镜检查，现在还有没有必要再做一次检查？",
        "input": "",
        "output": "如果是灌肠后出现出血，一般考虑结肠的病变可能性大，当然要看出血的颜色、出血的数量、出血的诱因和好转因素等，总的来说，做肠镜的必要性比做胃镜的大，当然，如果是不明原因的出血，进行小肠检查也是有必要的，如果从效果来看，小肠镜的效果比胶囊内镜要好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "背部白斑，大夫，您好。我女儿现在一岁十个月，背部有一块同其他部分颜色不一样的部分。六、七个月的时候发现的，当时没太在意，但现在范围好像扩大了。",
        "input": "",
        "output": "照片看得不太清楚，可能是“无色素性痣”，一般会随身体长大而按比例长大，如果短期内迅速增大，则有可能是白癜风。如果是“无色素性痣”，对身体没有太大的影响。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右侧附件囊肿，右侧下腹偶尔疼痛；应该是卵巢囊肿；2009年3-4月左右开始会经常去医院就诊也吃了药；应该是良性的；以前两边都会有但后来就只有右边会了；反反复复的；一般吃完药就消了可是停药又会复发；已经反复快一年了；我看了一本书说长期吃乌鸡白凤丸会好我就吃了一种叫十二乌鸡白凤丸的也就不痛了可是这几天改吃乌鸡白凤丸就会痛了；为什么呢？而且反反复复的？到底要怎么样才能痊愈呢？章医生？请你要好好帮我这个忙！谢谢。",
        "input": "",
        "output": "请医生确诊一下，在卵巢内还是外，再在当地找个有经验的医生治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "化妆品过敏怎么办呢。",
        "input": "",
        "output": "  停用就可以了。如果症状严重可以少量外用激素软膏如“艾洛松”或“尤卓尔”。",
        "history": [
            [
                "结节性多动脉炎，08年小腿一下有血泡瑞金医院。",
                " 需要我解决什么问题？"
            ],
            [
                "郑主任在吗。",
                "  在的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "白癜风，再用你开的药期间怀孕了，可以要吗\n。",
        "input": "",
        "output": "不可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知，病情描述（主要症状：右膝盖背后长个包，好像是个水包、好像是筋带收宿成一团，走路会痛，上下楼梯很吃力\n。",
        "input": "",
        "output": "多见于腘窝囊肿，B超可以证实。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先心病，大夫你好！我女儿出生第一天检查说心脏有杂音，第二天心超显示有继发性房间隔缺损，2.9mm，问：1、能不能自愈，自愈的可能性有多大？大概需要多长时间？2、如果不能自愈，以后做手术选择孩子多大比较好？手术选择什么方式比较好，传统、介入、外科微创封堵？",
        "input": "",
        "output": "您好!自愈可能较小。不过2.9mm应该影响很小，可以先观察，如果一直这么大，可以不处理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管不通，小腹痛白带也多，晚饭后肚子还胀痛，我也做过照影手术过，可一直不太好。",
        "input": "",
        "output": "还是盆腔炎症，积极治疗吧！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脾胃不合，陈大夫您好，我带孩子（8个月）上周去您那里看病，便秘、打嗝、睡不好觉，您诊断为脾胃不合，开了小儿康颗粒和健脾化积口服液。吃过药之后现在睡觉比原来好，非常感谢您，但便秘还有，两三天一次，很干硬。我想问在吃药的同时，饮食上是否需要再清淡些，肉泥和肝泥那些不好消化的辅食还能吃吗？他胃口好像一直不是太好。另外，由于孩子小，口服液他不爱喝，我把口服液放在水里稀释让他喝，这样能行吗？但这样稀释之后，每天一袋冲剂和一瓶口服液他就经常喝不完，那能不能把口服液掺在冲剂里一起喝？谢谢您\n。",
        "input": "",
        "output": "两种药物可以同时服用，大便的调理一般需要3周左右，不可能一下子恢复正常。饮食方面正常喂养即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝，晚上身体发烫是不是因为有乙肝？",
        "input": "",
        "output": "详细情况？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李嫔大夫您好！谢谢你能在百忙之中这么快就给我们了答复。我们也是在去年做的染色体检查，结果是47XXY。根据孩子的特征我们也认定了这样的结果了，应该不要再做了吧？但不知您说的性激素是什么？是不是我们以前检查的那几项？还是另外的一项？我们在本地做这些检查行吗？我们去年做的等一个星期才出结果，如果在你们那做要是出结果快我们当然还是愿意在你们那做的。另外您4月30日出诊我们怎么挂号？到时直接找您行吗？我还有个请求，我们的孩子不知道自己是这个病，我们一直瞒着他的，怕他不能接受，到时我们带他去看时需要看哪些看好当他的面什么也不要说好吗？等我把他带出来你再和他爸说行吗？拜托了！谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "好的，你放心，我知道该怎么说。4月30日我应该出门诊，如果有特殊情况我会挂在网上的。在你们当地做性激素检测也可以。",
        "history": [
            [
                "克氏综合症，孩子的阴茎一直不见长并且乳房发育。我们也是无意间做的检查却发现是克氏综合症。",
                "是需要做检查的，最重要是染色体及性激素，无特殊变化我4月30日出门诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "轻微脑血栓，已有八年、头疼、头鸣、县人民医院。",
        "input": "",
        "output": "可以考虑使用针灸等综合治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右耳中耳炎，小时候游泳导致中耳炎大概10多年左右期间有流浓去年耳道内长息肉流血流脓。",
        "input": "",
        "output": "需要做手术。我每周1、5上午门诊，欢迎就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不了解，睡眠少。前半夜没觉。经常头痛。偏头痛。记忆力减退。",
        "input": "",
        "output": "如果可能，建议针灸结合中药调理，应该睡眠状况能有改善。睡眠质量提高，头痛、记忆力也能得到改善。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "窦性心律QRS电轴不偏T改变，做了心电图说是：窦性心律QRS电轴不偏T改变，症状：昨天晚上睡觉心闷无力。您好！",
                "心电图T波改变，一般来说是冠心病所导致的心肌缺血，服药方面首先应当服用阿司匹林，控制血压、血脂等。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我在中医那里开的中药已经在吃了，还有抗病毒的阿德福韦脂。我能停药吗？乙肝大三阳，肝功能正常。病毒指数高。到底在什么时间吃抗病毒药。为什么有的医生说要等转氨酶高了才给予抗病毒药。而有的医生说到那时病情就加重肝功能损伤，就得不偿失。我真的感觉到不知该怎么做。",
        "input": "",
        "output": "我们国家乙肝防治指南明确规定，乙肝病毒携带不需要治疗。只有病毒处于清除期才是治疗时机（肝功能不正常），现在干功能正常应用抗病毒的药物疗效差，用药后的疗效评定困难。那些医生要你现在抗病毒治疗。只能说明他对国家乙肝防治方案没了解透彻，说严重点他是在忽悠病人。",
        "history": [
            [
                "乙肝，无肝病史，身体感觉正常。",
                "肝功能正常不需要治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "弱视，我女儿从2008年7月散瞳查出是右眼远视弱视，左眼轻微散光，（裸视：左1.0，右0.1）配镜后医生让全天遮盖左眼，并配合红闪治疗。2年了，孩子视力好了很多，右眼裸视已达到0.7，今年暑假新配的眼镜，左--，右+225。",
        "input": "",
        "output": "建议全天遮盖左眼。除了使用增视能光盘以外，建议做穿针训练。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌（腺癌），仲秋节查处的，也就是9月22号，之前有3个月的痰中带血症状，轻微咳嗽，目前在青岛大学医学院附属医院做化疗，一个疗程结束了，用的化疗药物是顺铂加多西他赛。CT图像所见：胸廓对称。双肺纹理清晰。左肺下叶可见分叶状软组织肿块，密度不均，边缘毛刺，局部胸膜粘连，大小约45mm*44mm。气管及中心支气管未见狭窄或梗阻。左侧肺门、纵隔可见多发肿大淋巴结。心影大小、形态未见特殊，心包内可见少量水样密度影。印象：左肺下叶占位性病变并肺门纵隔淋巴结肿大，肺ca可能性大，可穿刺活检进一步确诊心包少量积液穿刺活检报告：腺癌。",
        "input": "",
        "output": "请携带病人所有检查资料到我科就诊，以便给你一个合理的治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "股骨头坏死，股骨头坏死走路痛，今天刚来到北京想找您看病。他在老家照的片是二期了，昨天去你们医院没挂到您的号，让李玉军大夫看了一下，他说这个病没办法冶好只能做手术，什么时候痛的没办法了再做手术，因为他才三十多岁给开了几天的药，不知道您有没有更好的办法呢？他很不想做手术。",
        "input": "",
        "output": "本周三下午5点可来医院（特需门诊）找我。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "灰指甲，23身体状况良好四年前大姆手指甲前端三分之一处有白斑后指甲增厚中空目前只有一个手指甲还有三个脚指甲！",
        "input": "",
        "output": "应考虑甲真菌病之类。本病有传染性，也有碍美观。请到相关医院皮肤科做真菌学检查，并用相应药物治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面部很难看，张医生你好：由于车祸造成面部很大缺损凹陷，填充的位置也不准确凹凸不平，想做CT看看填充的位置相差多少。但听说CT机只能显示出骨头来，又听说只有好的CT机才能显示出填充的材料。请问要用什么样好的CT机,或者用核磁扫描，才能够检查出来所填充的材料？",
        "input": "",
        "output": "CT和核磁检查完全可以显示材料的位置，经过三维重建还可以显示整个头颅骨和材料的轮廓，我们医院有7台核磁机和十几台CT机，另外可以应用CT和核磁导航技术，能够三维精准定位，应用镜像原理进行修复，目前我们对较复杂的多发骨折均采用CT导航技术，效果很好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "外痔，肛乳头肥大，内痔，1.本人29岁，痔疮多年，在18岁那年就由一民间医生在痔上直接注射药水，让其脱落，很痛苦~好了一年，又偶尔发作：大便疼，出血痔脱出，会回位，有几次肿大都是打点滴搽药治疗~2.近期：回江西老家过年，可能是喝酒辣椒等缘故，2/15左右开始便血，并有一个痔肿大，直到2/22在友好医院治疗：当时对那个痔做了手术麻药切除，缝针当天打了几瓶吊针~医生给了点消毒药水就自己回家了~但是效果不好，几天后还是大便出血，并发现肛门又长个小细长肉粒，直到3/13号又回友好医院给医生看，他没做指检，就是简单外面看看，说是长了息肉，又要切除，否则可能会癌变~我想了一下，还是该找专科医生~3.当天3/13号到南方医院，由康东医生治疗指头插进去检查，诊断结果：外痔，肛乳头肥大，内痔。开了以下药：地奥司明片1盒，裸花紫珠片2盒，头袍地尼胶囊（全泽复）1盒，高锰酸钾外用片1包.肛泰软膏2支。叫我回家用~但是目前药都用完了，就剩一点外用药和座浴的高锰酸钾了~现在大便感觉还是很疼，肛门的小细肉颗还没有消除，大便完站起来肛门一下收缩有点疼，血目前到是没什么了，偶尔微量。另外自友好医院手术切了一个痔疮后一直不会放屁，在蹲下大便前才放屁，是不是手术后肛门变窄了？导致肛裂难好？我的大便每天都有，并不硬~以上，谢谢大夫的耐心看完，并做解答，我现在该怎么办？谢谢\n。",
        "input": "",
        "output": "做手术吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "淋巴结，您好，我的颈部右侧能摸到一粒突出的淋巴结，可滑动，摸上去没有感觉，没有疼痛，平时也没有什么特别的症状。一年半前就能摸到，当时要很用力按才能摸到。现在不用按轻轻一摸就能摸到。最近我在澳洲的医院看过医生，医生说这是正常的，并说不用作检查，但在我的要求下做了血液检查和B超，血液检查都正常，B超就说左右两侧都有4mm到30mm不同大小的淋巴，都比较正常，右侧特别能摸到部位有3粒4mm大小的淋巴。医生说没问题，不用进一部检查，叫我不用担心。那我是非常明显的一粒，有点突出，也算正常吗？",
        "input": "",
        "output": "那可以切下来化验一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻炎，症状有1月有余。鼻子痒，耳朵痒，眼睛也干痒。水样鼻涕不断，喷嚏也多。夜间尤其严重，影响睡眠。今年未就诊过。",
        "input": "",
        "output": "考虑您患有过敏性鼻炎，您可以先进行鼻腔护理：晨起和晚上睡前交替用力擤鼻，将鼻腔内分泌物清理干净，然后用温水将鼻孔周围和鼻孔内手指能触及的地方用温水清洗。清理完鼻腔内分泌物后再用布地奈德鼻喷剂，晚上睡觉前再口服氯雷他定一片，坚持做一段时间，这对您的病情有帮助。希望您早日康复！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "这是我的化验单子麻烦你仔细的观察好吗？",
        "input": "",
        "output": "你的治疗效果不错，继续吧。",
        "history": [
            [
                "乙肝大三阳，我从小就感染了乙肝，而且是大三阳，在去年，因为我太瘦了，只有70多斤，而且经常要出汗，没力气，父母带我去医院做检查，结果是大三阳，而且转氨酶400多，那个DNA检测也是很高，正常人是1，我都将近10了。家里人很绝望，后来打针，打了半个月吧，转氨酶下降了。但是相隔一个月，转氨酶又上来了，医生就建议我吃拉米夫定片，我吃到现在已经一年了，医生说三个月检查一次，我每三个月去检查，很高兴，肝功能正常了，也是小三阳了，DNA也正常了。我们全家很高兴，我妈妈那天高心的哭着感谢医生。但是，就在上个月，因为已经结婚2年，婆家一直催着我要孩子，上个月我们去医院咨询，问什么时候可以停药，什么时候可以怀孕。医生给了我一个很绝望的答案，拉米夫要吃3到5年，这5年内不能怀孕，我如同晴天霹雳。并说，停药后副作用很大，会反弹。我感觉生不如死，5年后才可以怀孕，那我的人生可以改写了，因为婆家不知道我得这个病，我每次和父母都是偷偷去医院检查，每天偷偷的吃药。我本以为吃完一年，正常了，可以怀孕了，我的人生可以有色彩了，但是谁知道医生给我这样的答案，我感到很绝望，因为婆家已经对我结婚2年迟迟不怀孕有很大的意见了，如果5年后才可以怀孕，那我的婚姻就等于宣告破裂。所以我恳求医生告诉我，这个药真的要吃五年吗，不能停吗？停了会反弹吗？我到现在吃了一年了，现在就缓下来，2天在吃一次，吃半年，半年后就停，然后观察一段时间，各项指标正常后，可以怀吗？跪求医生给我最好的建议，本人一辈子感谢您的大恩大德！",
                "拉米夫定对生孩子的影响比较小，如果生孩子对您非常重要的话，您就边吃药边生孩子好了。可以看看以下链接：。"
            ],
            [
                "我想咨询下医生，我大三阳转小三阳，DNA，肝功能都正常有大半年了，但是我吃了将近一年的拉米夫，现在这个药也不敢停，在吃药的时候怀孕对孩子好吗？好多医生都说不要怀，怀了孩子很可能是畸形，我想得到确切的官方的答案，你有什么案例吗？或者有服药也顺利生下健康宝宝的病人，能留下他们的联系方式吗？我很想医生能帮我下，怀孕对我现在来说真的很重要，但是我也不忍心由于自己现在迫切需要怀孕就不管孩子的健康而去生下来，那样是害了孩子一辈子，于情于理，我都不敢这么做，所以我现在需要得到权威医生的准确答复，请医生看在天下父母心的份上给我最好的最合理的方法好吗。",
                "您看了我给您的链接了吗，那里的答案就是权威的。至于“官方的答案”，就只能是国家食品与药品监督管理局通过的药物说明书了，您买药的时候，药盒里有，自己看看就可以了，没必要问我呀。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不祥，你好大夫，我前一个月之前因为一件事情老是在脑子里想，照成脑子矛盾冲突的很厉害，照成睡觉睡不着，不想吃饭，眼睛发呆，现在最厉害的是尿频，身上出汗，性欲望一点没有，感觉不是自己的脑子了，没有感情了。",
        "input": "",
        "output": "可以到精神科看看，情绪上好像有些问题，调整一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "9岁，男孩，肝功有一项值偏低，咨询大夫说正常。",
        "input": "",
        "output": "如果肝功偏低据说正常，就可以先除外肝豆状核变性，因为一般此病都有肝功异常，医生说正常，加上铜蓝蛋白测定也是正常的，我觉得很难诊断肝豆状核变性。",
        "history": [
            [
                "是肝豆状核变性吗？，",
                " 需要动态观察，还要复查铜蓝蛋白测定，K-F环是逐渐形成的，不知孩子多大？男？女？肝功是否有问题？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "你好，谢谢您百忙之中的回答，可我弄不明白您说的脊柱镜微创手术具体是那一种方法，对于这种腰痛相对来说是不是最好的，大概费用是多少呢？麻烦您了。",
        "input": "",
        "output": "你好,就是在局麻下使用脊柱镜进行操作,费用约需1万元左右.",
        "history": [
            [
                "盘椎性腰痛，检查部位及方法：腰椎平扫影像描述：腰椎生理曲度存在，序列号：L2椎体后上缘及L4上下缘体许莫氏结节形成。T2WI上L4/5、L5/S1椎间盘信号降低，L5/S1椎间盘后方突出约3mm，硬膜囊受压，上下缘椎体见条状长T1长T2、STIR高信号影；L3/4、L4/5椎间盘未见明显膨出及突出。椎体附件未见明显异常。圆椎位置正常，腰段硬脊膜囊内未见异常信号。",
                "你好，可以选择脊柱镜微创手术 ，如果技术可以，没有后遗症的。大概两周就可以工作的。你好，可以选择脊柱镜微创手术 ，如果技术可以，没有后遗症的。大概两周就可以工作的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "不客气！",
        "history": [
            [
                "手心出大汗，我24男夏天手心有汗一到冬天烧暖气会大量出汗有两年多了。",
                "汗为心之液，手心属手少阴心经，心阴虚火旺，手心汗多，建议吃天王补心丹。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "刘医生，您好。我是今天下午去看门诊的。您看了，后来顾（？）主任也看了，我总结他的看法:1)有点小题大做2）只提一点点（可能4。5个毫米），而且单侧，手术有难度。",
        "input": "",
        "output": "您好：你讲的方法所用的器材非常昂贵，同时也不可能做到如此精确的调控，所以我建议你先打针搞清楚眉毛调高后的效果你是否能接受，这个方法没有损伤、便宜、而且可以恢复。",
        "history": [
            [
                "眉下垂，眉下垂。",
                "您好：我们组内窥镜提眉非常有经验，您可以来看看，我是本周四下午专家门诊，您可以4点左右来看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "咳嗽，急性胆囊炎，咳嗽一个多月，现在减轻，还偶咳嗽，还是胆囊壁毛躁，右胸口按压疼痛。",
        "input": "",
        "output": "做胸片、肺功以排除器质性病变，可来我院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "臂丛神经损伤，肱二头肌损伤桡神经肌皮神经完全损伤2009年8月31日由车祸造成。肌电图检查报告：桡神经  肌皮神经完全损伤   其他四根神经不完全损伤 而且正在缓慢恢复中。我想问一下大夫，病人什么时候去你那里  ？听一下你的建议。",
        "input": "",
        "output": "采用有效的康复治疗。臂丛神经损伤是非常复杂的，需要医生具备很高的神经解剖知识及康复治疗经验，详细的临床检查，确定损伤程度，然后制定科学的治疗方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "她不用力时看得不是很清楚，注意看就能看到她眼皮上有些血管比其它的红，只有在她哭闹时才会很明显。还有今天早上起来时看到她脸上有一个小红点，摸上去有点突出。在这也说的不太清楚，请问你下个星期一有在新院上班吗？我想带她过去看一下。",
        "input": "",
        "output": "是的，到时见。",
        "history": [
            [
                "两个眼皮上的血管比其他的红，刚出生时两个眼睛的眼皮就有一些红红的，当时以为是生她时压到的，以为她一段时间自然会好的，可现在两个半月了，没什么变化。在她睡觉时很明显的看到在她眼皮上红红的小血管，范围不是很大，其它的皮肤是不红的，就是眼皮那部分的血管很明显。但她一发起脾气来两个眼皮就红红的。曾经问过医生说是毛细血管扩张。",
                "描述过简单，请上传照片帮助分析诊治。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "贲门癌，核磁诊断，贲门处占位性病变，老人胸闷，吞咽稍有困难，腰背疼痛。",
        "input": "",
        "output": "看是否有远处转移，做超声内镜看看，如果是局部晚期可以化疗后手术，如没有比较早可以考虑直接手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "何大夫现在没有发烧了，就中间发烧过一次，3.10左右，前几天小感冒一次，血沉是第一次发烧时抽过，有点偏高的，现在没抽，要不要去抽一下。何大夫，是不是已经坏死了，当地就说牵引，没有采用石膏固定和外展支架固定。",
        "input": "",
        "output": "是，当地办法可行。",
        "history": [
            [
                "髋关节滑膜炎，2010.2.8感冒发烧后引起腿瘸。",
                "你好，片子已看，像是小儿股骨头坏死，不能确定，还有没发烧，如果还有发烧，抽血验一下血沉，传上来看一下结果。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "消瘦，从小一直比较瘦。身高170CM，体重不到90多斤，不到100斤。何大夫，我是在前两天看了电视台对您的员利针的报道后，特意来咨询您的，谢谢了。想增肥的患者。",
        "input": "",
        "output": "用中药治疗可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "扁平疣，第一次治疗扁平疣脱皮了，但是第二次服药脸上起了一次痘痘。扁平疣不鼓了却还没有下去黝黑底盘，请问为什么。",
        "input": "",
        "output": "你好！不知道你用的何种方法治疗，可能是色素沉着。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有－只眼看不见，在1岁时发烧不慎烧坏一只眼珠。",
        "input": "",
        "output": "你小孩这种情况，具体问题是在哪？恐怕不是单纯角膜移植能解决的，还应注意视神经的状况，弱视的程度，建议你来我门诊，我们这有重庆最大的眼库。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道。应是皮肤的问题吗，脸上总是长一些包，软软的，里面好像有浓，大小约在两三公分左右，经常会长在太阳穴位置，而且脸上有螨虫。曾经做过一次手术，但是术后还会长。",
        "input": "",
        "output": "可能是痤疮，建议你发送一张数码照片，以便于诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "拍核磁无异。，服钙。6月又痛。",
        "input": "",
        "output": "预防股骨头坏死可以吃一些活血药和阿仑膦酸钠等药物，定期复查（不超过6个月），可以吧髋关节核磁上传。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鲜红斑痣，出生时。",
        "input": "",
        "output": "我科现用的治疗鲜红斑痣的激光机和20年前的该类激光机有天壤之别，和7年前的区别也很大，还是可以尝试一下的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肚脐感染重症，2月1日肚脐下腹部微痛；2月2日早上腹痛加重，无法直腰，速到自贡四医院就诊，医生诊断结果不明，当即住院一直输消炎药观察治疗。2月2日晚，医生诊断为可能为急性阑尾炎，并告知我保守治疗，不开刀，继续输液。由于咨询很多朋友，对诊断结果质疑，加之腹部重痛感消减，于2月4日出院到外就诊。2月4日出院后，发现肚脐眼处有白色脓液从内渗出，味臭，随即到一门诊就医，医生诊断为洗澡时把肚脐感染，引发腹膜炎，腹膜炎症已消，需要输青霉素和头孢继续消炎，直到肚脐不流脓为止，又一连输了6天液，肚脐仍在流脓，肚脐周围仍然疼痛，且紧贴肚脐正上部一处变硬。今天为2月10日，不想再输液了，该为吃消炎药，并用庆大霉素浸湿纱布覆肚脐、外包纱布。",
        "input": "",
        "output": "依你的主诉和症状,考虑是脐部的感染.一般在腹璧外的.建议你去医院行彩超检查,如有脓液,应该行切开引流.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "RAT综合症，2岁左右发现和一般小孩子不一样。现在5岁了，仍然不知自己大小便、喂食、不会走路、磨牙、不会说话，手不停的捏。曾救治于重庆军区医院、北京儿童医院都未治好。RAT综合症能医治吗？",
        "input": "",
        "output": "没有办法医治！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膝盖骨刺，有一段时间膝盖很酸，近日很痛，",
        "input": "",
        "output": "靠吃药打针根除骨刺是不可能的，疼痛也不见得是来源于骨刺的，主要还是老年性关节炎造成的。打封闭是一种治疗方法，但不能老打。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。李大夫你好，我的肝功能一直反复，刚输液降下来一周又跳到了谷丙139，谷草76，之前已经正常了的，医生说如果肝功不正常是不可以怀孕的，所以在保肝的同时还是进行了抗病毒治疗，家乡的医生给我开了替比夫定，说这是B类药物，即使你怀孕也是可以继续服用的，只要在头三个月停药就可以了，吃了两盒半个月，我又再次做了肝功能检查，谷丙和谷草都390以上，医生让我输液甘利欣保肝，说这是正常现象，CK也不是很正常，我很担心，不知道可不可以换药，看杂志上说首选应该是恩替卡韦，效果也要更好一点，还有说打干扰素时间要短一点，不知道我的病毒量是6.9*10^6可不可以用呢，而且我已经吃了半个月的替比夫定，可以换么，有种说法是这种药一旦吃了就很难停得下来，有可能要终生服药的，过了年我就29岁了，也不能等几年以后在考虑生小孩的事，请帮帮我。",
        "input": "",
        "output": "肝功能不正常最好不要怀孕，这样既不利母亲也不利孩子。一般降酶药物都不宜快速停药，停药后容易出现肝功能反弹。抗病毒药物治疗也需要一定的时间，肝功能过高可以适当运用一些降酶药物治疗，但不是过高的话可以继续抗病毒治疗而不必用降酶药物过度干预。替比夫定是属于妊娠B类药品，恩替卡韦是C类。干扰素不要与替比夫定联合使用，干扰素的抗病毒治疗疗程也需要一年以上。从你目前的描述看你的治疗计划比较乱，建议你先静心理一下你的计划，治疗都是需要一定时间的，如果你的身体状态不好妊娠后对孩子也不一定会好呀。",
        "history": [
            [
                "乙肝病毒携带者，大三阳，医院检查发现两对半是大三阳，乙肝五项是谷丙102，谷草56，处于复制状态，DNA检测为10^8。",
                "肝炎是可以缓解的，你的想法也是可行的，经过适当的护肝和修养治疗，利用肝炎的缓解期完成生育计划，今后如病情有反复再进行正规抗病毒治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "3个抗体都是阳性，抗原是阴性，我和老公以前每年检查都是只有第2项是阳性，今年我查出2.4.5阳性，后来我老公也被查出2.5是阳性。",
        "input": "",
        "output": "纳米们夫妻俩都已经具有乙肝病毒表面抗体，不会有传染性的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右肾结石大4MM（在下盏部位），我的右肾结石大4MM（在下盏部位）。",
        "input": "",
        "output": "如阴性结石可以服溶石药，或继续定期复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃癌淋巴转移，胃癌。去年9年在辽宁肿瘤医院手术，当时已有几处淋巴转移到腹腔，其中有一处在腹膜后，没有做，大约5厘米以上，最近又转移到颈部左侧，大的已有5厘米多，大夫说没有手术的必要了，只能化疗维持了。",
        "input": "",
        "output": "目前的情况应该以化疗为主，暂时不考虑手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是不是性病，只是肿了不算疼也不痒还有脓，是不是吃点消炎要就好了。",
        "input": "",
        "output": "到低是哪里的脓肿？如果是阴囊的粉瘤感染应该用抗生素，必要时可切开引流。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我现在开始出发了，星期一你的专家门诊就能见到你了吗？我现在要不要预约加号啊？",
        "input": "",
        "output": "如果挂不到号可以加个号，就说网上已经预约好了。",
        "history": [
            [
                "祛眼袋疤痕，十四年前做去眼袋，在外眼角留有疤痕，半年多以前在郑州修了一下，不太好，眼睛有点变形。",
                "一般都可以修复的。一般选择门诊手术。只要预约好了，来了不需要等多久就可以手术。看我的专家门诊即可。"
            ],
            [
                "我星期几去找你合适呢？我要不要提前预约啊？",
                "周一下午和周三上午都可以，看了门诊才能预约。"
            ],
            [
                "我能不能现在约好？我坐火车需要两天，现在约好了，去就能做手术，我家里有小孩，不能离开太长时间的，可以吗？",
                "我的门诊手术时间是周一下午门诊后，和周四上午。专家门诊是周一下午和周三上午。你自己定时间来就是了。我的门诊手术时间是周一下午门诊后，和周四上午。专家门诊是周一下午和周三上午。你自己定时间来就是了。我的门诊手术时间是周一下午门诊后，和周四上午。专家门诊是周一下午和周三上午。你自己定时间来就是了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不知，我儿子今年5岁。今年2月份开始喜欢自己高高跳起再重重摔倒在地上，或不自主的抽动身体，3月份更加厉害，会自己去撞东西，或用头撞父母。鼻子出血。带他去上海复旦大学儿科医院神经内科主任周水珍医生看，说是没病，只是心理方面的原因，属于行为异常，回家后，会自己去撞东西或用头撞父母鼻子出血的现象没有，但仍喜欢自己高高跳起再重重摔倒在地上，（只要是不高兴的时候）。，当父母对小儿说话大声点还会有暴力倾向。请问，要预约吗。和你直接预约行吗？",
        "input": "",
        "output": "周一至周六，每天上午我都有在门诊，现场病历排队即可，当天都能看完。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的回复。孩子平时没有过敏的东西，只是偶尔咳嗽，症状加重时伴有流涕和咳痰症状。一段时间服用过顺尔宁两盒后缓解，也服用过千柏鼻炎片和酮替芬，也略有效果，但都不能完全健康。",
        "input": "",
        "output": "你好，小儿鼻炎常常引发咳嗽，通过咳嗽把呼吸道中的“垃圾”清理出来。是鼻炎引起的咳嗽，那治咳嗽的重点是治鼻炎。孩子要是患了鼻炎，要多给孩子饮白开水和果汁，使鼻分泌物软化，减少呼吸道分泌物的堵塞。具体最好到耳鼻喉科正规系统治疗。",
        "history": [
            [
                "变异性咳喘，患儿男，6岁，以前身体良好。半年来反复咳嗽发展肺炎或中耳炎。近一月来咳嗽伴鼻炎。",
                "你好，孩子除了咳嗽以外有无流鼻涕、发热、咳痰，有没有过敏的东西，闻刺激性气味是否加重？一般咳嗽在一天中什么时候较重？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "心肌梗塞，2010-2-27。",
        "input": "",
        "output": "治疗费用与病情严重程度有关，具体情况你可以咨询你的主治医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "溢黄色液体，挤压会溢出黄色液体，断奶后一直有。",
        "input": "",
        "output": "建议来院检查，乳头有皮屑要小心。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺腺癌（中分化），1（左上肺）高-中分化腺癌；2淋巴结：（7组）2个、（9组）1个、（10组）4个、（12组）3个、(4组）3个、（5组）1个、（11组）4个未见癌转移3支气管残端未见癌侵犯。请问崔大夫：我今天去湖南省肿瘤医院查了我妈的病案，我妈是肺癌一期b型，没有发现转移。请您继续指点迷津！谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "按照原则，可以不做化疗。但是也有1期肺癌复发的，如果身体状况允许，可以做4周期化疗。建议用现在的标本做EGFR突变检测，将来如果有问题，可以做靶向治疗。还可以用中药和免疫治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢 回复。",
        "input": "",
        "output": "别客气。",
        "history": [
            [
                "2岁女孩左眼间歇性外斜如何治疗及校正，1岁左右发现我家孩子左眼有时候不能集中注意东西，到医院看是左眼间歇性外斜，请问能及时校正吗？如果不能及时校正如何治疗。",
                "需要先来检查一下，确定斜视程度，再做治疗意见。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "做锥切一定要月经干净3-7天吗？要到下月才能做手术,这期间需要用药吗？用什么药好？不用药会不会更严重谢谢!我终于找到一个为患者考虑的好大夫,你说的冷刀是不是手术刀？",
        "input": "",
        "output": "我说的冷刀就是手术刀。该病发展较慢，一般3个月不会有明显发展，因此您尽可等手术时机。孔大夫。",
        "history": [
            [
                "慢性宫颈炎，一月前查体TCT见不典型鳞状细胞,5月活检病理见CIN2-3,没有症状。",
                "您好：建议冷刀锥切更好些（请参考我的相关文章），一般即可治愈。术后会有较小的可能复发，但是只要定期复查，一般不会有严重后果的。该病一般与HPV有关，这种病毒不是100%通过性接触传播的，而且术后大多数会转阴。孔大夫。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "巨型胃溃疡，下腹疼痛，无食欲，吃东西胃胀，不停打嗝放屁。曾经治疗情况和效果胃镜，有大量宿食，大面积胃溃疡，有部分出现胃壁表皮化生及肿块。",
        "input": "",
        "output": "可能患胃癌，需胃镜活检或超声内镜确诊，建议看胃肠外科！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾结石，前几天腰部疼痛，到医院检查，说是肾结石。",
        "input": "",
        "output": "多饮水，多活动，定期复查即可，此结石可能会排出来的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "现在已经在做按摩治疗了。肿块有点大.硬.（范围约26*14*27mm).医生建议打针软化肿块.这样对孩子有什么副作用吗？可以先打针吗？做手术的话是不是要等到一周岁才可以做？",
        "input": "",
        "output": "我对打针软化的情况及效果了解不多,建议你多了解再作决定。",
        "history": [
            [
                "肿块形斜颈，不痛.不哭不闹.",
                "建议先手法按摩,看肿块能否松开,必要时可以手术,手术不大,效果好,可以来我院看门诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢席大夫，你在省城兰州，有机会我可以找您面诊吗？",
        "input": "",
        "output": "来时把做过的检查都带上。",
        "history": [
            [
                "梅核气，我近2个月声音嘶哑，说话胸腔刺痛，气管镜、食管钡透、胸透正常，有一段时间咽喉部有异物感。",
                "会不会有慢性喉炎？可以在就近做喉镜检查，当然戒烟酒是必须的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "无，出生时胎儿脐带血检测：T3:0.43mg/ml（参考值：0.90-2.20）。T4:70.35ng/ml（参考值：45.00-135.00）。rT3:264.07ng/dl（参考值：20.00-64.00)。FT3:1.98pmol/l（参考值：3.11-6.80)。FT4:13.92pmol/l（参考值：12.00-22.00)。TSH:5.720uIU/ml（参考值：0.270-4.200)。",
        "input": "",
        "output": "您好，您宝宝不是甲减，甲状腺功能基本正常。1个月时请复查甲状腺功能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精索静脉曲张，轻度精索静脉曲张，",
        "input": "",
        "output": "育否？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抗心磷脂抗体阳性，",
        "input": "",
        "output": "建议口服阿司匹林50mg/日，一月后复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经性皮炎，皮肤奇痒,抓挠过后破损,有白粉末状皮屑...",
        "input": "",
        "output": "你好，可以就诊于大型医院皮肤科，做病检确定疾病，你可能的疾病有：银屑病、体癣、湿疹等，还有建议确诊后中西医结合治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "上呼吸道感染，11月初开始咳嗽有痰，但不严重不发烧，精神可以，吃奶也行，期间吃了药未好后于11月29号诊断为肺炎，做雾化发现喘气难，停止做了。在深圳北大住院一周时未见咳嗽，12月5号出院。出院后偶尔咳嗽，有痰，最近咳嗽频繁些复查听肺部没事，喉咙发红诊断上感，12月13号吃了健儿清解液，12月17号加了熊胆川贝口服液，小儿葫芦散，吐出2次痰，白色粘液，21号停掉开始喝中药，还是咳嗽，期间有几回感觉咳不出来的样子很难受，大哭，用力咳。睡觉也偶尔咳嗽（无发烧，精神好）。目前无咳不出，大哭的情况。一天咳十几次，每次5，6声，打喷嚏，（吃奶，精神都挺好，无发烧）多希望能完全康复。",
        "input": "",
        "output": "建议查支原体，最好输液治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头痛，中午1点钟左右，晚上8-10点之间。",
        "input": "",
        "output": "颈椎病,",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "SLE和类风湿，7月15号去总院由您治疗，按照你给开的药服用，症状一直稳定，12月17-19号忽然发烧，最高到39度，全身疼痛，无力，20号您给开了3组液，在医院输了一组，在家输了两组，症状明显减轻，28-29号又发烧37-38度，用尼美舒利退烧后，症状缓解。",
        "input": "",
        "output": "你好，建议千万不要耽误治疗！！！如住院只能等节后了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我阴茎短小还有早泄，20岁的时候就这样。",
        "input": "",
        "output": "患者朋友：建议你先去当地医院的男科检查，然后再决定怎么治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "长牙，",
        "input": "",
        "output": "小朋友今年几岁？是哪几颗牙还没长？小朋友长牙跟牙掉了几年没关系，跟他几岁有关系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肥大细胞增生症，昨天在协和医院请马东来大夫给孩子看的皮肤，孩子五个月，当时判断是肥大细胞增生症，未做病理（但大夫给拍了照片以做跟踪），开了仙特明的盐酸西替利嗪滴剂和盐酸苯海拉明乳膏，滴剂按要求在晚上喝完奶后（晚九点）喝了两滴，乳膏没有使用。今天下午4点多，孩子睡觉时突然脸红，两肩之间出现几片红几片白，颜色对比清晰（像画的图案一样），前心一片片红，一小时后方才褪去。当时孩子非常焦虑，浑身无力。贾大夫，非常冒昧的打扰您，早就知道您非常好心帮助了很多人。马大夫的网络咨询关闭了，我们联系不上，而我们又在外地，不方便带着五个月的孩子来来回回的跑，请帮忙联系或予以回复，我们该怎么办？大人非常着急，请务必帮忙，非常感谢！",
        "input": "",
        "output": "您好： 诊断方面应该问题不大，可能与其他因素有关，如果怀疑是药物问题，可以先停药几天，第二次服用仙特明滴剂后再次发作相似的情况，基本可以判断与药物有关。可以改服扑尔敏、苯海拉明等。否则就是其他问题，比如饮食、大便、气候等。 平时注意观察，每次发作时有无诱发因素，如饮食、衣着、休息状况，洗澡时水温不宜过高，少用浴液等。做好日记，逐渐积累，就会找到诱因的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不详，2009年7月首次发病，左侧面部在起床时浮肿并有麻木感，持续周期10天以上，做过血、尿等全面检查化验，没有查出什么。后到西安长庆医院做过磁共振，也没有查出病因。期间做过7天左右的针灸治疗，有所缓解，但还是会间歇性发病。",
        "input": "",
        "output": "可能是面神经麻痹，建议中医针灸治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "CT检查结论 ，一 肝左叶稍示肥大，形状失常，肝脏实质未见确切异常密度影。二 胆囊缺如{手术摘除]胆总管胰上段平面见高密小结节影，大约0、2乘1、1厘米，致肝门区以上肝内胆管轻度扩张上述改变，考虑胆总管胰上段结石，继发肝门平面以上胆管轻度梗阻性扩张可能性大，宜结合临床及超生检查。三 胰腺，脾脏，双肾及肾腺退变区膀胱前腺未见确切异常。四 胃未见扩张，致观察受限。五 腹盆腔未见积液及确切淋巴结肿大征。六 胸腰椎骨质增生退变。",
        "input": "",
        "output": "建议您。",
        "history": [
            [
                "胆管结石，就是从2010年7月20号做了胆囊切除手术和肠粘连手术到现在一直都是胸部和肚脐部位有痛不固定的痛好像有气在里面一会在胸一会在肚脐和腰痛，在2010年12月3号做了CT检查胆总管有1点1厘米的结石脸不黄吃饭很少心理想吃吃上几口感觉就饱了样现年龄70岁。",
                "您已经做了胆囊切除术后，现在胆总管结石的治疗方式有：1.传统的方法：开腹胆总管切开取石、T管引流术，此种方法对患者的损伤较大，恢复也较慢，腹壁上会遗留一个大切口疤痕，如果可以做其它的微创治疗，建议不要首选考虑；2.十二指肠镜：采用十二指肠镜（类似于胃镜）下找到十二指肠乳头（胆总管末端），行胆道造影后再行十二指肠乳头切开取出胆总管内结石，这个治疗简称ERCP＋EST，此种属于微创手术。胆总管有结石的话建议您尽快去做，否则，胆总管结石一旦导致胆道梗阻，就会出现发热、黄疸等。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "痛风，尿酸在500左右，经常发作，在济南看过，吃药的时候很好，不吃尿酸就高，现在多出出现痛风石。",
        "input": "",
        "output": "一般的治疗在我首页科普里有。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "红斑狼疮，经常眼皮肿，腿肿。",
        "input": "",
        "output": "知柏地黄丸以及金水宝配合服用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "内分泌失调月经失调，未婚，近一年月经量减少所患。",
        "input": "",
        "output": "您好。如果方便的话，您可以自己测几个周期的基础体温。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝管结石，江大夫您好！我老婆去年怀孕查处“肝管结石”里面有很小的碎石状的东西在肝脏血管内。直到现在脸色都是黄黄的，非常得难堪！在我们老家县医院检查时，当地的医生说是胆汁被阻碍了毒素不能排除导致整个身体都是泛黄的。",
        "input": "",
        "output": "您好！根据您的介绍，可以考虑有肝内胆管结石，但是否有其他问题，建议查肝炎标志物、肝功能、腹部B超及CT等检查以进一步明确及决定下一步治疗。供参考！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问潘大夫，目前我感觉脖子发紧，睡眠差，甲功复查都正常，可以吃些中药调理吗？希望得到您的建议。非常感谢！",
        "input": "",
        "output": "您不用紧张，可以用中药进行调理，不要着急或紧张，谢谢。",
        "history": [
            [
                "甲状腺结节，发现甲状腺结节2个月，第一次查甲功偏高，中药治疗后正常，近查体发现总胆红素40。",
                "您能将您的化验单上传吗？谢谢，随时可以来门诊咨询，谢谢。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乙肝大三阳，全身乏力，口苦没有食欲，尿黄。",
        "input": "",
        "output": "从E抗原变化来看，病情似乎有好转，但你提供的资料不全，需要检查肝功，乙肝病毒定量。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好盛大夫，谢谢你这么晚了还回复我。我本来上周四下午3点去了，可是护士站说我去晚了，没办法没建成，那我周一去找你建病历。我当天还要检查一些项目吗？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不清楚。",
        "history": [
            [
                "不孕不育，上次看盛燕医生的时间：盛燕医生要求的检查项目，结果及医生给您开的处置方案：我是1月8号去做的造影结果一侧不通现在病情如何？想得到什么帮助：请问盛大夫我1月8好做的造影2月份可以做宫腔镜检查吗？还有肝炎六项分泌物检查可以跟宫腔镜一天做吗？谢谢\n。",
                "不可以，结果出不来，要提前做。"
            ],
            [
                "你好盛大夫，谢谢你的回复。我这几天去做肝炎六项,HIV,TPAb检查，然后2月几号做宫腔镜检查行吗？阴道分泌物这一项检查可以跟宫腔镜一起做吗？一个上午做一个下午做行吗？请谅解我想尽快见大病例。谢谢你。",
                "最号也提前做，如果有问题要治疗。"
            ],
            [
                "谢谢盛主任，我预约做宫腔镜了，要不分泌物早一两天做行吗？这个结果可以当天出来吗？谢谢。",
                "提前做。"
            ],
            [
                "非常感谢盛主任的回复。我后天去做这些检查可以吗。我是1月4号月经干净的，因为是第一次做所以有很多不懂得还请盛主任不要嫌我罗嗦，再次表示感谢。",
                "好的，没有关系。"
            ],
            [
                "你好，盛大夫。我今天去做了宫腔镜之前的检查，只有分泌物的结果出来了，查血的要过两天才出来，我想先请你帮我看看这个结果，谢谢了。  图片镜检;未检出革兰氏阴性双球菌。阴道毛滴虫检测:湿片法；未检出阴道毛滴虫。 线索细胞检测；湿片法；未发现真菌孢子及菌丝。 阴道清洁度；2级。  感谢盛主任。",
                "这个结果正常。"
            ],
            [
                "谢谢你盛主任。衷心祝愿你事事顺心，合家幸福。",
                "不客气，谢谢！"
            ],
            [
                "你好盛大夫，又要麻烦你了。我今天去看了PPD检查结果，医生说是阳性别的也没说什么，我想问一下我预约的宫腔镜还能做吗？还有阳性会不会遗传给孩子？谢谢。还有宫腔镜之前的那些检查结果都正常。",
                "不会传染的，可以做宫腔镜，但是结核菌实验阳性要咨询专科医生是否治疗。"
            ],
            [
                "你好盛主任！你给开的建档案之前的检查已经全部做完，结果也已经全出来了，我想问一下，我应该什么时候去建档案？另外我今天是来月经的第二天，建档案当天还需要检查别的吗？是不是这个月就可以促排卵了？谢谢你。",
                "周一到周五可以建立档案，带齐所有的检查和证件。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "没有拍过，这项检查很重要吗？是不是可以看的更清晰一些，如果只是小叶增生怎么治疗比较好。",
        "input": "",
        "output": "最好拍个钼靶片，如果是小叶增生可以中医药治疗。",
        "history": [
            [
                "乳腺小叶增生，从生完小孩以后，乳房开始疼痛，到医院检查后说是小叶增生，吃了西药没有效果，去看了中医要吃中药，想问一下吃中药能治疗吗？后来听朋友说可以割掉的，现在不知道怎么办？我是郑*义妈妈，这是为我妹妹请求帮助的，谢谢！",
                "你最好看看专科医生，做些必要相关的相关检查，如B超钼靶等。"
            ],
            [
                "做了B超，医生说就是小叶增生，其他没什么。",
                "钼靶片拍过吗？报告怎么说？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宫颈癌，进行了广泛子宫包括双附件的切除手术，病理报告：纤维肌壁上＞二分之一，脉管内有癌栓，右盆腔有一个淋巴结转移，瘤体在术前做了两次后装，从六cm缩小到5cm。",
        "input": "",
        "output": "建议向你的医生询问。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "记忆力明显下降，我妈妈大概有2年左右，刚开始时经常要怀疑父亲，闹着要管钱，把东西东藏西藏。开始分不清楚钱的多少。现在基本分不清楚食物名称。能够知道要大小便，会自己吃饭，走路正常。认识家人，但是不能叫出家人的名字，有时候可以想起来什么称呼，有时候忘记。对事物不能有准确的认知和表达。最让家人烦恼的是在家里呆不住，老要往外跑。所以，无奈之下，现在在嘉定东方老年公寓。情况还算好。但是，我们家人希望通过治疗，能够让妈妈不再老想往外跑，可以在家人的照顾下安心的在家好好生活。但是，这种治疗最好不是用精神麻醉镇定的方法。不知道，现在可以治疗好这种病吗。那个科，那位医生最适合呢？我们住在嘉定区，不知道可以预约看病吗？最后一次就诊的医院：嘉定迎圆医院\n。",
        "input": "",
        "output": "你的母亲像是痴呆，请做脑核磁或者CT,需要看精神科或者神经内科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼外伤导致弱视,斜视，弱视20年,斜视14年.",
        "input": "",
        "output": "你的瞳孔偏斜，可以手术治疗，但是需要散大瞳孔再进一步检查，是不是已经没有晶状体了，眼底的情况如何都不得而知。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝，我是一个乙肝携带者，肝功能正常，现已怀孕四个月，请问孩子出生后会成为一个乙肝携带者吗？还有，我可以母乳喂养孩子吗？",
        "input": "",
        "output": " 胎儿出生后，12小时内立即打1支乙肝高效免疫球蛋白，在1~2周后打第一支乙肝疫苗，以后则1、6月间期顺延，保护率可高达97.13％，效果较好。产后肝功能正常、HBV-DNA阴性，孩子注射过乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的情况下才可以喂奶。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多梦\\白天精神差\\多汗，(1)多梦,时间:8-9年(2)白天精神差,哈欠连连,时间:8-9年(3)多汗,时间8-9年。",
        "input": "",
        "output": "可能是营卫不和，建议当面诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈癌前病变，",
        "input": "",
        "output": "关于锥切术后药物的使用方法请电话咨询我，祝你早日康复！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那还要去，门诊挂您的 号吗？",
        "input": "",
        "output": "我目前暂时没在门诊，在病房工作。",
        "history": [
            [
                "肺动脉瓣闭锁，动脉导管未闭……，唇，指尖，脚底发青，心导管检查的报告当时还没来得及拿，具体数据没看到，检查结果是出院小结写的。",
                "情况确实如此的。"
            ],
            [
                "谢谢郑医生百忙之中的回答！！心包压力能否通过其他方式减低。冠状窦隙形成（开放），有没药治疗。在什么时候手术好，麻烦您了 ！现在就是哭的时候，紫的明显，其他还好，谢谢您的回复！以已有的病例和您的经验判断，这种情况看，手术成功率有多大？术后有没后遗症？或者需要长期吃药？郑主任， 能否方便请您给我孩子做手术。准备下星期到上海，可以和您联系吗？？",
                "手术都有风险的，手术成功率在60~70%左右，我们六楼特需病房有点名手术的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "风湿，我是一名女性，从三年前我的腿上开始出现斑点，逐年增多，夏天时颜色浅一些，随着气温的变化，遇冷加重，无痛感。所谓的斑点仿佛是皮下组织出血。我到本地医院看过，说是血球蛋白沉淀，但现在随着时间的长度，有时斑点变硬。我想问一下通过我的描述，能否告知我大概是怎么回事。",
        "input": "",
        "output": "当天的号都能挂上，不需要提前预约。请携带既往的化验检查结果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "盆腔炎宫劲糜烂1度。现在测试怀孕，前一个星期感觉下腹疼。白带粉红。医生说我宫劲糜烂2度。有盆腔炎。他帮我打了5天针还开了妇炎康片吃。还治疗来天臭痒和放药。但是这个月月经过两天了没有来我感觉胸部涨痛。我用测试纸测出3次弱阳性。这样对胎儿影响大吗？",
        "input": "",
        "output": "您的末次月经是什么时候？现在怀孕多长时间了？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫腺肌症，患者女，34岁，一直痛经，去年5月曾自然流产一次，曾怀疑是子宫腺肌症；今年想再次怀孕，经彩超检查是子宫腺肌症。子宫6.7*5.8*6.8，内膜厚0.5cm，肌层回声明显不均，可见弥漫性及局灶性低回声伴小无回声，边界不清，以后壁及宫底为著，范围约5.5*5.4cm。右卵巢4.3*2.4cm,内可见无回声，大小1.7*1.8cm。左卵巢4.5*2.2cm。经大夫症断，是子宫腺肌症。开药是打针，3~6个月一个疗程，每针2000元。",
        "input": "",
        "output": "子宫腺肌症是一个疑难病,手术治疗只有切除子宫,对于你来讲没有生育肯定不适宜,你可以试试中医治疗,我们中医院治疗这种病引起的不孕,还是有部分病人怀孕的,中药没有副作用,可以来试试,具体情况最好要来看看,好吗,最近在学习比较忙。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "淋巴化脓，男婴4各月病情：左腋下零淋巴化脓，",
        "input": "",
        "output": "手术摘除病变淋巴结。最好去儿外科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳房有一小硬块，往下按此处时有点痛，1年前出现左乳压痛。",
        "input": "",
        "output": "门诊随访。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "急性淋巴白血病,慢性肾功不全和肾性高血压，您好:他两年前患淋巴瘤并做了自体移植,病情稳定,后又患慢性肾功不全和肾性高血压一年,最近确诊复发,骨髓被侵犯,定为急性淋巴白血病,其他部位未确诊侵犯.最近肺部感染,全血细胞低,高烧腹泻,三天后退烧,但一直恶心,腹胀,腹泻,双下肢浮肿,稍气促,断续说话.这时10日肺部CT,行抗感染治疗8天后,18日再做第二次CT.请问两次CT,是否有心包积液？心脏体积增大等心脏问题？是否肝淤血？肺水肿？谢谢!是否示肺部被淋巴侵犯？\n。",
        "input": "",
        "output": "心包没有积液，肺内有感染，胸腔积液，右上肺肿块，建议穿刺取病理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿脑瘫，出生时缺氧造成脑瘫；现在8岁了双下肢不能行走。",
        "input": "",
        "output": "黑龙江省佳木斯大学附属第三医院是全国最有名的小儿脑瘫治疗机构，是全国最早治疗小儿脑瘫的权威医疗机构可以咨询著名专家，李晓捷教授，李明远教授，李海华教授等。0454-114查询即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻息肉手术，鼻息肉手术。",
        "input": "",
        "output": "修复后的鼻粘膜可以有纤毛。可以用显微镜证实。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "最里面后长出的大牙坏了，最近牙特别疼，检查是最里面的那颗后长的牙坏了，而且一半都坏死了。",
        "input": "",
        "output": "拔牙后一周可愈。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "可是我都试了八个月了还是没成功。从我的片子上看我能自然怀孕吗。我想到咱们医院在重新做一次造影。需要多少钱。成大夫能给我留个QQ号吗。",
        "input": "",
        "output": "来门诊进一步检查。",
        "history": [
            [
                "请帮我看一下造影片子，05年做过一次刮宫人流之后避孕两年,从08年开始一直未孕。现在月经量比以前少。排卵后乳房发胀，乳头有点疼。放射科说是通的，医生说是有点弥散不好。通而不畅，做宫腔镜检查，说加压后无阻力未见液体反流。",
                "可以接着试孕。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左脑大面积脑梗，2009年12月18日下午3点发病，一发病就无法说话，右手右脚失去活动能力，意识模糊。",
        "input": "",
        "output": "你好！现在病人情况如何？检查结果？能将片子传上来吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾盂肾炎，2001年，治好了一段时间，最近由于又做了重活，又犯了，去做尿检，又发现2个加。",
        "input": "",
        "output": "提供的资料不明确无法提供建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "妊娠合并征，2年前诊断桥本甲状腺炎，未服用药物，甲功一直正常，但抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体一直高于正常，现在怀孕2月，TSH3.46，抗体高，其余正常，请问这种情况需要药物治疗吗？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "妊娠期间TSH保持<2.5,建议你服用小剂量优甲乐。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂三度，白带清洁三级，盆腔炎等，29岁已婚未育，经期28-30天，白带粘稠，无味偏黄，阴道口有裂伤，月经来时有痛经现象，去324医院做检查，做了多普勒：显示为“盆腔有2.4CM积液”，及阴道镜：显示“阴道粘膜充血，宫颈粘膜充血，薄的醋酸白色上皮，宫颈糜烂三度，炎症改变，碘着色不均匀”。医生诊断为霉菌性阴道炎，盆腔炎，宫颈糜烂。但是我本人除了觉得外阴有点痒，白带粘稠偏黄，并没有其他症状。",
        "input": "",
        "output": "最好药物治疗，也可以手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "特别感谢蒋教授能在百忙中给予回复，非常感谢！！！蒋教授，您好，我在怀孕前一直患有甲减，后在服药检查结果正常后怀有小孩，后一直服用优甲乐，剂量从50UG分别增加到125UG，刚在5月1日生了宝宝，于5月4日为宝宝抽血，现把以下检验结果列出，恳请蒋教授为宝宝提出诊治建议，帮帮我的宝贝！",
        "input": "",
        "output": "你应该继续用优甲乐。小孩没有大问题。可以继续观察。可以咨询儿科医师。",
        "history": [
            [
                "甲减，女，31岁，2001年接受碘131治疗后甲减，后服用优甲乐至今。",
                "结果正常，坚持用药，不要改变剂量。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "上午睡觉，下午晚上不睡，不敢坐，思维清楚，下午晚上血压便高，肌肉僵直，上午血压低，早上服美多巴半片，中午晚上各四分之三，尼可保一支肌注，抗血栓治疗仪每天做两次，下午做时能做起来看电视30分钟，血压异常。请问王教授白天用上管通再用上森福罗，对病情是否有帮助。真情寄语：。王教授，请问您是否出诊，森福罗，阿米替林，管通，这些药在服药时间上具体怎样服最科学。",
        "input": "",
        "output": "我今年一月份在普通门诊出诊（最后一周不在）。家人可以来咨询。",
        "history": [
            [
                "橄榄桥脑小脑痿缩，患者男70岁，2003年因怀疑前列腺有问题手术效果不佳，伴头昏，共济失调，大小便矢禁进行性加剧，在西安脑病医院诊断该病。2009年6月，因吸入性肺炎住院至今，鼻饲，导尿，带呼吸机，血压异常。",
                "目前状况如何？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢医生，现在我女儿裂口的手皮肤都变硬了。当地医院的医生说是汗泡疹给开的扶严宁和布特交替使用，请问医生这样药对症否。",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": [
            [
                "今天到，我女儿双手手指开始痒之后就起小水泡（象脚气似的）然后就在水泡之处裂口子，长时间愈合。",
                "先兼顾湿疹和真菌双重治疗，外用派瑞松。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳头内陷是癌吗，hm86942380：。",
        "input": "",
        "output": "双侧乳头先天性凹陷不是乳腺癌。B超也没有提示，建议找专科医生就诊后排除乳腺疾病。然后可以做个乳头凹陷矫形术，是一个很简单的小手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，好大夫：您好，我儿子刚5个月，发现右手手心里面，无名指关节处，骨头长个疙瘩，摸才感觉到，孩子没什么异常状况，应该不疼，不知道怎么办才好，可以拍片子看看么？",
        "input": "",
        "output": "最好能来我的门诊看看，因为只有看过病人才能了解其详细的病情。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "印大夫您好：我是六月份去北京找您看的病，已经预约做手术，但到现在还没消息，我女儿今年上四年级，如果等到她上学做手术，她就没人照顾，能否在8月份把手术做了。感谢您。",
        "input": "",
        "output": "我们尽力。",
        "history": [
            [
                "右膝关节损伤，印大夫您好：我的膝盖还是肿， 请问您有什么 办法消肿，才不还影响下步的 手术。",
                "没有太大的影响.应该尽早手术."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "痤疮，丘疹，油脂过旺，上次找段逸群医生就诊时间或出院时间：上次就诊时做过的检查、结果、处置方案：今天去贵院皮肤科看的病，检查了下是脸上有螨虫。。大夫开了两种药，一种是甲硝唑凝胶，一种是抗脂洁尔乳膏。。。请问这两种药是一起抹？还是先抹一种过段时间再抹另一种？谢谢~",
        "input": "",
        "output": "两种药分开分次用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "看此医生门诊的具体时间：。",
        "input": "",
        "output": "周一、二、五上午作染色体检查。",
        "history": [
            [
                "输卵管不通，盛大夫，我的化验结果9号下午出来，请问我10去你上班吗？",
                "我的出诊停诊时间详见我的个人网站首页。"
            ],
            [
                "盛大夫，请问你周日下午上班吗。",
                "不上班，周末上午。"
            ],
            [
                "盛大夫，我患有卵巢早衰，上次你看了我的结果说我不能做试管，我还有没有恢复的可能。难道我没有做妈妈的机会了吗？",
                "按照我当时告诉你的。"
            ],
            [
                "盛大夫，你好请问像我这种情况医院能不能帮我做试管，上次您说需要供卵，医院能帮我联系吗？求求您们了。",
                "需要预约等待。"
            ],
            [
                "盛大夫，打扰你了请问我应该怎么预约？谢谢。",
                "来就诊。"
            ],
            [
                "盛大夫，你好因为我家离得太远所以想问明白再去不好意思哈，上次你说法律不允许，请问我去需要做什么？盛大夫，请问供卵的程序是怎样？",
                "先检查确诊后预约。"
            ],
            [
                "你好。血液，B超都已经查完请问还需要检查哪些？谢谢。",
                "带着结果来。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肥胖，医生你好：我根据公式测算了一下是超重的范围用什么方法能有效减肥呢？",
        "input": "",
        "output": "应该先请内分泌医生看看，是否有内分泌方面的问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "臀纹不对称，赵医生,我家宝宝两个半月了，在42天体检中被查出说是臀纹不对称，双腿紧不能完全平放在床面，建议我们去新华医院做B超检查，现在B超报告出来了，所有想请您帮忙看看好不好哦左侧：骨性髋臼形态好，骨性髋臼外侧缘稍钝，软骨性髋臼覆盖股骨头；股骨头内未见明显回声点；髋关节A角66度，B角61度.右侧：骨性髋臼形态好，骨性髋臼外侧缘稍钝，软骨性髋臼覆盖股骨头；股骨头内未见明显回声点；髋关节A角63度，B角58度.超声意见：左髋1b型，右髋1b型。",
        "input": "",
        "output": "结果属正常髋关节。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小孩大母指长了俩个小指头怎么办，小孩出生后大母指长了俩个小指头。",
        "input": "",
        "output": "可以，但是要看畸形的类型才能够确定手术方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺病，最近发现的。我可以在网上预约吗，在医院可以刷卡吗，我是异地卡，会扣手续费吗。",
        "input": "",
        "output": "可以直接拨打电话83570000-1017/1019进行预约，医院一楼有提款机。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "泪囊炎，患者女，50天婴儿15天前眼角红肿就诊于宁津县县医院。",
        "input": "",
        "output": "泪道疾病是儿童常见眼病。我们科室对于各种复杂，严重的泪道疾病有丰富的治疗经验。具体请参照我们的网站。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰间盘脱出、脊柱椎管狭窄，颈椎病，曾去过医大二院骨科、中医学院骨科、八一医院疼痛科和几家私人医院，发病时间近一年。主要症状：腰间盘第4-5节疼痛难忍。本人73岁、男、大学教授、得过肺结核（53岁做过结核手术），得过癫痫病，1983年治愈。现在身体虚弱。",
        "input": "",
        "output": "可否在您方便时上传你的所有影像资料,并详细描述你目前的症状。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑骨折、脑出血，1.左侧额叶脑挫伤复查2.蛛网膜下腔出血，双侧额摄顶部少许硬膜下积液考虑3.右侧枕骨、左侧摄顶骨骨折伴邻近头皮下血肿。",
        "input": "",
        "output": "5天的时间尚短，继续治疗，对症处理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双眼皮手术，现在没有照片，但是人偏瘦，眼皮也较薄。因在北京不能呆太久，所以想尽快安排手术。",
        "input": "",
        "output": "节前手术已经安排满了，很抱歉，只能节后安排了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "花斑癣汗斑，额头上有别的地方没有。",
        "input": "",
        "output": "不能用！诊断也可能有问题，建议就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "陈医生假期还忙于工作~辛苦了！祝新年快乐，身体健康！",
        "input": "",
        "output": "谢谢你！新年快乐，身体健康！可以按正常小孩，接种相关疫苗。",
        "history": [
            [
                "房缺、室缺，房缺7.3MM，室缺1.7MM、2.8MM。超声描述：心脏节段：心脏左位，心房正位，心室右袢，主动脉正位。陈医生，由于时间赶不上，我想在国庆后带小孩到贵院手术，不知道该如何预约您？如何预约床位？我该准备多少钱手术费？住院时间需要多长时间？",
                "可以在国庆后入院手术。可请护士长安排。"
            ],
            [
                "真情寄语：。好的，谢谢您！",
                "不客气。"
            ],
            [
                "请问陈医生10月份都会在医院吗？我大概会在10月11-15号左右入院，我应该准备多少钱手术费？",
                "手术费用大约4万元。"
            ],
            [
                "陈主任您好！",
                "如有不适，建议到医院检查治疗。"
            ],
            [
                "陈主任您好！",
                "可以继续打狂犬疫苗。"
            ],
            [
                "陈医生好！小孩于2010-10-14手术，术后各方面良好，但伤口处较红，有肉牙突起，是不是疤痕增生了？孩子这种情况疤痕能平伏吗？需要用去疤痕的产品吗？如果用，用什么比较好呢？请医生指教！",
                "疤痕有生长和消融的过程，现在是生长期。可试用一些抗疤痕产品，是否有效，不清楚。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "当时医生就说膝盖的一根筋，具体的我也说不清楚，筋还有好多种吗啊？",
        "input": "",
        "output": "可能说的就是髌腱，你现在的症状可能是髌腱的炎症，还是先外用些药，做做理疗看看效果吧。",
        "history": [
            [
                "韧带断了，您好，男23岁在2年前的一次车祸中，我右腿膝盖被磨了个洞，韧带断了，当时医生把韧带拉长帮我接上了，可现在站久了会剧痛，这是什么原因能治愈，或者是保养吗？就诊地点，廊坊第四医院。",
                "你说的是什么韧带？髌腱吗？你说的情况不太清楚。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "痔疮，性别：男年龄：26病史：环行痔，混和痔疮。有8年的历史了。",
        "input": "",
        "output": "外剥内扎术仍是目前混合痔最具价值和成熟的方法，建议去当地正规医院肛肠科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感冒发烧时抽搐，患者男8岁半2009年10月31日感冒发烧39度第一次抽搐眼直唇紫牙紧呕吐浑身不硬大约一分钟。2010年8月14日嗓子化脓高烧39度第二次抽搐眼直唇紫牙紧呕吐浑身不硬大约三分钟。其他时间一切正常没有异样。2010年8月19日在本地医院做过睡眠脑电图有癫痫样放电。",
        "input": "",
        "output": "先考虑复杂性热性惊厥。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我4月13日找您看了想做试管，您开了验单给我，今天我带齐结果去找您看，结果您上手术去了，有个问题想问下您，我有一项硫酸脱氢表雄酮超标，比参考值上限高500多，平时我排卵正常，也不多毛，请问这个对试管有影响吗？非常感谢您的回复！",
        "input": "",
        "output": "不客气，祝你好运！",
        "history": [
            [
                "不孕，结婚4年了，现在已经31岁，之前一直在读书所以没打算要小孩。去年6月毕业后一直没有避孕，但是也没有怀孕成功。先生做过精液检查，没有异常。我平时周期正常，28天左右，近两年来月经量比较少，一般4天左右就没了。一直都是在二院检查并治疗的。做过一个周期排卵检测，应该有成熟卵泡和排卵的。卵泡期查过两次激素水平，都正常，抗精子抗体（－），封闭抗体、抗子宫内膜抗体没查。之前检查支原体阳性，口服敏感抗生素两周并复查2次已经阴性了。支原体阴性后，做了造影：放射科RF检查结果（子宫输卵管碘油造影）：经专科医生经宫颈注入造影剂，宫腔显影，呈倒置三角形，其大小形态未见异常。左侧侧输卵管显影，呈纤细线状影，柔软迂曲，输卵管伞部可见造影剂呈油滴状溢出，右侧输卵管各段均未见显影，16小时复查，盆腔内造影剂呈波浪状涂布。诊断结果：1。子宫大小形态未见异常；左侧输卵管通畅，右侧输卵管各段均未见显影。放射科RF检查结果（子宫输卵管碘油造影）：。",
                "来看看吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "结核性脓胸，09年年末开始发烧并伴有咳嗦，喘，在齐市第一医院住了两个月，情况没有好转，又转到市结核医院就诊，跟第一医院病症一样，拔管就发烧。",
        "input": "",
        "output": "确实比较麻烦,需很长时间才能稳定,首先得有耐心,当然,还很花钱,没捷径可走。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！",
        "input": "",
        "output": "如果方便的话可以到我们医院就诊。我的门诊时间是周一的下午和周三上午。",
        "history": [
            [
                "重症肌无力（眼肌型），2004。您好李大夫！您好李大夫！您好李大夫！",
                "强的松可以考虑加量。"
            ],
            [
                "李大夫您好！",
                "我想没有必要。"
            ],
            [
                "李大夫您好！",
                "有关胸腺手术的问题，请你认真阅读我写的：“重症肌无力诊断和治疗指南”一文。"
            ],
            [
                "李大夫您好！",
                "与普通的重症肌无力用药是一样的，没有多大的区别。"
            ],
            [
                "李大夫您好！",
                "建议你继续观察。如果效果还不好考虑使用免疫抑制剂，硫唑嘌呤。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "如何判定是否有药物热？如果有该怎办？",
        "input": "",
        "output": "如患者一般情况比较好如精神状态、饮食等多方面都比较好，唯发热时有些头胀不适，外周血象中嗜酸性细胞比例也高，平日颈胸部皮肤有些充血，在病情许可的情况下停所有的抗生素，观察体温变化至少3天，如药物热，停用可疑的药物后体温会逐渐下降，直至恢复正常，少数患者可应用小剂量激素。",
        "history": [
            [
                "肺炎,尿路感染，我母亲七十七岁，今年七月一号开始发热，在当地皮肤医院作感冒治疗，打吊针打了十几天还是反复发热，然后七月十八号到县医院检查，拍胸片，验血后定为肺炎，就住院治疗，开始精神还好，能走路,能说话,还能吃饭(以前饭量很好),治疗一周后病情更严重了:高热到39.5℃且退不下来,还有尿频最后拉不出尿来,不能走路,不能吃饭,最后没办法于八月一号就转院到江西省人民医院进一步治疗,几天后高热退下来了,稳定了三天又开始发热,不想吃饭,胃痛,脑痛,做了肺部CT脑部CT,还做了脑部磁共振以及其它检查(就是没有做胃镜)都没有什么问题,请问是什么原因导致这样发热反复？谢谢!",
                "发热时间较长，有排尿困难，要注意是否有中枢神经系统感染的可能，建议做腰穿查脑脊液常规和生化等。"
            ],
            [
                "已经做了腰穿查脑脊液常规和生化。",
                "脑脊液常规怎么样？除了细菌感染还要排除有无真菌感染可能？特别提醒的是你母亲好象越治越重,要考虑是否有药物热？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胃癌，身体虚弱，厌食，浑身无力，气短。",
        "input": "",
        "output": "病情发展到什么程度了呢？请提供更详细的信息。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李大夫，现在结核防治所不给我开治疗结核的药物，那我我该买点什么药物来进行实验性治疗呢？上周三我才在中国医大做了肝肾功能，转氨酶稍微高一点，大夫说是和吃药有关，没有什么关系，另外我现在还在使用一线的抗病毒药物，那么使用治疗结核药物的话我怎样使用才不会和我的抗病毒药物冲突？目前我的CD4SHI 197,     急待！！！！我现在服用抗病毒药物的组合是拉米夫定+司他夫定+奈韦拉平，对于这样组合我该怎样使用治疗结核的药物呢？",
        "input": "",
        "output": "抗结核治疗你不能自己进行，需要去医院。中国医大有很好的治疗艾滋病的大夫啊。你到那儿治疗吧。",
        "history": [
            [
                "艾滋病，发烧30天左右最高38.5度，",
                "还是结核病可能性大。如果抗生素治疗无效，可以试验抗结核治疗。"
            ],
            [
                "李大夫，我已经到市结核防治所去进行了检查，主任会诊后初步判定我没有肺结核，现在又做了痰检、和结素实验，下周一出结果，但是现在会诊的主人不给我使用康洁治疗的药物，说需要等下周一结果出来了才可以决定，但是我发现我口腔里出现了白色念珠菌，目前我正在用碳酸氢钠漱口，和口服氟康唑在进行治疗。目前我还在发烧，我该怎么办？",
                "除了肺结核，还可以有其他部位的结核。我还是主张重点放在排查结核病上。"
            ],
            [
                "现在田间结果出来了，没有结合菌，结素实验结果是一般阳性，5*8CM ，结核病防治所的主任说我没有结核，也不给我开结核的药物！！！目前我还在发烧！！！！我记得我刚开始发烧的时候我颈部右下侧有一淋巴结肿大了，约一周后消退，后做结素实验的第二天这个淋巴结就又肿大了，知道现在还在肿大，是不是淋巴结核呢？",
                "我建议试验性抗结核治疗。艾滋病人结核菌培养和结核菌素试验样效率比一般人群低得多。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝癌骨转移，您好，我岳父于2005年查出肝癌二期，在鼓楼医院做了手术，这几年期间都陆续有复发，做过射频，介入多次，去年年底腹壁上发现肿瘤，已手术切除，今年年初，发现肺里也有了，于6月份服用了多吉美，由于这几个月一直浑身疼痛，10月中旬住院检查，经核磁共振表明，现在骨转移了，在颈椎第一节，请问接下来该怎么治疗？",
        "input": "",
        "output": "放疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知缺少什么微量元素，入秋天气转凉了但孩子睡觉常常背后湿透了引起我们的重视了孩子一直头发稀黄睡觉易惊醒然后大哭。",
        "input": "",
        "output": "建议查微量元素.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "股关节骨折头下型，因车祸导致我妈左股关节骨折，已经五天，在长沙三医院住院治疗。医生建议优先采用钢钉固定手术，理由是有一半概率可能长好。但也告之如果失败，仍得进行人工关节置换。我们考虑再三，决定进行人工置换，但尽量采用较好材质关节。最后决定用强生公司陶瓷对陶瓷小头黄色的（28）产品，",
        "input": "",
        "output": "其实还是有机会做内固定的，当然选择关节置换也不是什么原则性错误。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "梗阻性无精子，精液检查出无精子做了睾丸活检又有生精医生判断是梗阻性堵塞请问我该怎么治疗是采用吻合术还是保守治疗用药打通精道呢医生给我开的廖元和堂的生精胶囊请问有用吗请医生给我点建议怎么治疗的效果最好最快。",
        "input": "",
        "output": "检查是否有再通的可能；如有就手术，如困难就可以考虑做试管！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没有，",
        "input": "",
        "output": "可能是皮脂腺囊肿，不要挤压。如果生长快就切除掉，小手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢你，我已经把报告和照片上传了，麻烦你看一下，有没有近段时间检查的项目，象我这样的结节会有哪些病？",
        "input": "",
        "output": "右肺胸膜下结节，可能为结核、钙化、炎症，目前不象肿瘤，建议定期复查CT（3月~半年左右）。",
        "history": [
            [
                "肺胸右下方有结节现在有点咯血，但不多。谢，",
                "你好，你指的是PPD试验吧？他是检验结核病的指标之一。建议把胸部CT照片发过来看看，必要时可以考虑胸腔镜肺结节活检，明确诊断。"
            ],
            [
                "你好，肖医生，我看到了你的回复，谢谢，已经去浙二医院看过了，现在是医生说要三个月后复查，你说必要是做活检，那会不会影响细胞，如果是癌的细胞，所以我想问一下还有什么根好的检查，不捐伤，做核磁共震为有效吗？（这三个月的等待是很难过的）咯血四天，上周六到昨天，今天不咯了，止血片和消炎片已从周一晚餐吃起，到今天早上已吃了五餐，不知还要吃几天，因为当时没有问医生，（配了十天的药）请你告诉我，谢谢！我现在正在用数码机拍片，过会传给你，还有一个情况告诉您，从五月份查出因头晕查出甘油三脂高，吃了立普托，银杏叶片，国产阿斯匹林，现在都停了。",
                "你好，可以做PET-CT检查，明确良恶性，但对于小于1cm的结节，有假阴性的可能。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "咽炎，这个病有2个月左右了,经常觉得嗓子不清亮,感觉有东西在嗓子眼上。",
        "input": "",
        "output": "建议你到西苑医院耳鼻喉科找李淑良教授、白桦教授或东方医院的刘大新教授的门诊看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "风心病，",
        "input": "",
        "output": "你好！请把心超结果发上来，帮你看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白癫风，得病有两年了，一开始就是脚踝有一些，后来长到腿上了，现在最大半个手掌那么大，曾在当地医院治疗过一段时间没见什么效果，",
        "input": "",
        "output": "建议调整治疗方案。白癜风的治疗效果还是很好的，沈阳军区总医院皮肤科治疗的有效率超过95%，治愈率也超过75%，要坚持治疗，如果太远则建议就近治疗。咨询电话：024-28851351，找王大夫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻咽癌，2009年10月开始出现反复鼻阻，左耳阻塞，听力下降，按过敏性鼻炎治疗、分泌性中耳炎治疗无好转，2010年6月CT检查疑为鼻咽癌，经病检确诊为双侧鼻咽癌，分型为疱状核细胞癌，无淋巴转移，在重庆医科大学附属一院经过放疗、化疗。",
        "input": "",
        "output": "1、是否放疗影响了神经2、复查小心复发。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肛周脓肿，2010年1月5日没有。不是肛周脓肿，只是一个小包，就像痘痘，是因为没有注意个人卫生引起吗？还是因为天气冷的缘故。",
        "input": "",
        "output": "可以继续观察一下，也许是毛囊炎？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "听力我不觉得有什么问题，主要还是有点耳鸣，平时一般没多大感觉，睡觉的时候就会听到，是不是已经没得救了？我不想一辈子这样。针灸和中药能否治疗？听力下降一点点没关系，但是耳鸣真的很烦人。",
        "input": "",
        "output": "针灸和中药可以试的。",
        "history": [
            [
                "耳鸣，今年2月24日在诊所输了一次妥布霉素8万单位后晚上睡觉出现脑耳鸣，经检查外耳道鼓膜完好，无中耳炎。",
                "个人经验，药物引起的耳鸣耳聋是比较难治疗的。"
            ],
            [
                "但是仅仅是耳鸣，没有耳聋.....能帮我看下这检查有没有什么问题吗？",
                "听力还是比正常人略差的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先心，28天时在福州协和心外科做的先心手术，左冠右室瘘，室间隔缺损（混合型），卵圆孔未闭，三尖瓣返流轻度伴重度肺动脉高压。",
        "input": "",
        "output": "如果小儿有肝肿大，下肢浮肿等明显右心功能不全的表现，就说明三尖瓣反流是有影响的，就应该处理。其次，要弄清三尖瓣返流的原因，如果是因为肺高压所致的话，三尖瓣修补效果差；如果是三尖瓣本身出问题，可以修复的，那么效果较好。不知道小孩现在多大年龄，手术时的年龄是28天是么？如果没有明显右心功能不全表现，可以大些再手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "睡眠不好，",
        "input": "",
        "output": "好，它们是有催眠作用的非安眠药，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈癌7年，很长时间了。",
        "input": "",
        "output": "应该定期复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿轻微的膝外翻，患儿男，2岁半，患儿在1岁半左右发现有轻微的膝外翻。",
        "input": "",
        "output": "有可能是生理性膝外翻，建议观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "植物神经性癫痫，均在夜间发作，白天也有，但很少．有时自已不知道，听家人说，发作时两眼上翻，有时自已清楚要发作，这是只是感到头痛，而且感觉整个人在不停地旋转，发作时间不长，一般几分钟．。",
        "input": "",
        "output": "你好，吃药一般3年无法作，脑电图也比较正常了，可以试着减药，慢慢减。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多囊卵巢，结婚一年多了，一直没有怀孕，在邯郸市医院检查诊断是“多囊卵巢”。",
        "input": "",
        "output": "请补充资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "色素层炎，眼睛视力模糊。",
        "input": "",
        "output": "色素层炎有很多种类型，不知您患的是哪种。一般而言，色素层炎只能控制，难以痊愈。建议来门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性前列腺炎，最近半年尿分叉尿不尽滴白。前列腺  检查报告单 ：卵磷脂小体%60。",
        "input": "",
        "output": "你可以口服或者静脉点滴一些抗生素！必须用长一些时间！最少半个月连续用抗生素（消炎药），然后再复查前列腺液。具体用药可以考虑经尿道排泄的抗生素。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您！李主任。我们已经订好去上海的车票，准备4月6号去看您的门诊。我们想请李主任您亲自帮我们手术，不知道可以吗？",
        "input": "",
        "output": "可以的。",
        "history": [
            [
                "小儿肺动脉瓣狭窄（重度），我孩子前几天哭闹后嘴唇紫绀，做心脏彩超发现肺动脉瓣重度狭窄，跨瓣压差峰值150mmHg,右心室肥厚（约0.7cm），卵圆孔未闭。不好意思，因为是今天才做的检查，还没拿到报告单，等明天拿到报告单一定上传。我还有个问题想咨询一下，如果想去贵医院治疗，现在可以直接住院吗？还是需要排队，等有床位了再去。刚才拿到了检查检验报告单，我已经上传，麻烦李主任看一下，我孩子这种情况能不能做介入治疗？费用需要多少？需要住院多少天？谢谢。刚才上传的可能不清晰，这个是我手打的。",
                "2010-03-31 20:08 和患者roy3q完成电话咨询。"
            ],
            [
                "谢谢李主任，态度很好！还有一点我有点不明白，您说能不能做球囊扩张取决于肺动脉瓣的瓣环发育，那我们怎么才能知道我们宝宝的瓣环发育地怎么样呢？从已经检查的彩超单可以看得出来吗？",
                "根据心超肺动脉瓣发育应该可以。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "哦，谢谢你了王大夫！！！",
        "input": "",
        "output": "注意男方检查需要满足3到7天没有排精的条件。",
        "history": [
            [
                "月经絮乱，我嫂子结婚四年了，一直怀不上孩子，月经也不正常。刚开始还来，量少且成黑色。去医院检查了，说激素水平低，打了黄体酮吃了药，来了两个月但不见好转。现在要靠吃药打黄体酮才来月经。中药西药吃了两三年了，就是不见好。就是想要个孩子。",
                "若男方精液检查没有问题的话，她应该来医院检查随访，月经失调是肯定存在的，不会一切正常。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "支扩，病人60岁，有30年支扩病史，最近一直咳嗽，咳黄脓痰，咯血，血量不多，现咳痰好转，已无黄痰，可咳嗽，咯血一直存，还有气喘症状明显。",
        "input": "",
        "output": "可以试试，一般效果并不理想。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆道梗阻做手术了但术后总发烧，孩子四个月大，诊断胆道梗阻，手术在北京肝病研究所做的。术后回家几天就开始发烧，用美平后就不烧，但是停药又开始发烧了总这样反复着。发烧之后大便发白，脸色发黄。",
        "input": "",
        "output": "胆管炎，建议住院消炎治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疥疮，一身都痒晚上更痒。",
        "input": "",
        "output": "硫磺软膏外搽3天不洗澡，3天后洗澡更衣被，不行再来一疗程。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢医生，20岁那年有做过直肠B超，没发现什么问题，很苦恼。我有做过睾丸活检的，有大量成熟精子的，我想问一下，能不能通过手术，把输精管做通呢？试管婴儿不怎么想去做的。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "我建议还是再次作经直肠B超检查，如有精囊扩大的表现可考虑射精管梗阻，可尝试手术，但成功率不高。建议你最好找生殖专科看做试管婴儿较为便捷。",
        "history": [
            [
                "血精，精液量1.6毫升，温度36度，液化时间30分钟，液化状态：完全液化，颜色：咖啡色，粘稠度：适中，PH：7.2，没有发现精子。",
                "建议经直肠B超检查前列腺及精囊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "牙齿长斜，",
        "input": "",
        "output": "你好，需要带他到医院检查，再确定治疗计划。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "类风湿？，我们孩子16岁于一月前上肢肩关节和手腕关节对称性疼痛,在309化验第一次类风湿因子是54.6iu/ml.c-反应蛋白是阳性。二次化验的类风湿因子是69.1iu/ml，c-反应蛋白是阴性。第三次在301这两项都是阴性，可抗环胍氨酸多肽抗体是阳性。能确诊类风湿吗？",
        "input": "",
        "output": "请到北京协和医院风湿免疫科就诊，明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "虫牙，四岁时就有虫牙，一到晚上就痛。",
        "input": "",
        "output": "牙疼说明牙神经感染只有去除神经才能消炎止痛，建议尽早到医院进行治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李大夫：您好！",
        "input": "",
        "output": "不谢！有时间定期到门诊复查。",
        "history": [
            [
                "甲状腺癌实施左叶半径联合根治术，我是您的病人，在2010年3月31日您和吴大夫给我实施甲状腺癌左叶半颈联合根治术，病案号是926020目前身体恢复多了，伤口已结痂，谢谢您在我住院时的关照。有几个问题想麻烦您，向您请教一下：1现在伤口有时有针刺扎痛，下巴以下局部麻木，里面发硬是不是正常现象，大概多久可以恢复呢？2左颈部突然长了几个红色带白头的小疙瘩，会是什么原因？3我现在每天吃一片50ug优甲乐，没有什么反映。三天前我请教您，您说也可以吃一片半，我是等复查后验血再改，还是现在就改呢？4后期巩固治疗我可以吃点什么中药吗？还有其他什么治疗预防复发？5平时应注意什么？不要做什么？忌吃什么？",
                "伤口麻木发硬是术后正常现象，一般2\\3个月后可以缓解。优甲乐如果调整，应该在调整后一个月复查甲状腺功能。后期可以吃点中药。但不能肯定能预防复发。需要时可以到门诊开些药。平时饮食没有特别的禁忌。"
            ],
            [
                "李大夫:。",
                "好的，不谢。有时间可以到门诊找我。"
            ],
            [
                "李大夫：。",
                "现在没必要使用激进的方法，将全甲状腺切除再用同位素治疗。建议定期复查就行。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝脏血管瘤，2002年查体发现肝脏血管瘤，大小是8.6*6.8(厘米)。",
        "input": "",
        "output": "血管瘤如果小于10厘米，同时没有腹痛或腹胀等症状，不需要做任何治疗，中药不会有效，手术切除可能是最好的治疗方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那您周5下午几点上班？",
        "input": "",
        "output": "下午2点上班。",
        "history": [
            [
                "青春痘瘢痕，20岁男性青春痘瘢痕。",
                "您好！其实去痘印是没有必要的，因为慢慢都会自我恢复的，实在要做的话可以做光子治疗。不需要住院。做一次就能明显好转。"
            ],
            [
                "请问吴医生，我的脸上除了痘印偶尔还会出几个痘痘，现在应该怎么治疗。网上看有的患者光子治疗后面部会有脓包，要几个月才能消除。光子治疗要多少费用啊？您每周几天、什么时间在门诊？我是宝应王枝兰介绍来找您的，她说您的电话13404178913，我昨天打了，您已经换了号码。网站上公布的电话025-85478999也一直不通，您是否可以给我一个联系电话？谢谢！",
                "一般就外用维A酸一类的药物，如果效果不好，可以光子治疗，每3-4周一次。我周5激光门诊，每次1000元，约需4次。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不知道，",
        "input": "",
        "output": "筋膜炎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哮喘，鼻炎，长期流鼻涕，呼吸不畅，夜晚睡眠呼吸声很大，口鼻异味很重。哮喘发作期可以听到肺部鸣音。",
        "input": "",
        "output": "第。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "妇科病，小腹坠痛，月经不调，月经来时痛经，外阴瘙痒。",
        "input": "",
        "output": "你好！年级尚轻，没有婚育吧？建议中药汤剂治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白斑，",
        "input": "",
        "output": "外陰白斑這個疾病是屬於比較複雜的疾病,一般情況下只能緩解或改善症狀,但是基本上是無法痊癒的一種疾病,臨床上我們遇到這種情況,也是會建議條件允許的話,還是常規先做個外陰活檢看看有無異常細胞,若沒有的話,就建議到皮膚科去做相關的治療來改善症狀。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "-，",
        "input": "",
        "output": "如是服用毓婷后妊娠，较多的报告对胎儿没有影响。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "董大夫，今天去阜外检查的结果出来了，附上，好像不太乐观。：-（。另：听诊中有明显海鸥音。就是说如果只能换瓣的话现在有点早，那我就听董大夫的，定期复查。风湿四项以前检查过，排除了。像我这种病很难分析是先天原因还是后天原因吧。有什么方法能减缓病情发展吗？谢谢董大夫给我的无私帮助。如果董大夫能出差来唐山遵化的话，我全程当向导，看看遵化的青山绿水清东陵。",
        "input": "",
        "output": "你还是好好观察一段时间吧。如果有药能延缓这种病，我早就告诉你了。谢谢你的好意。",
        "history": [
            [
                "二尖瓣脱垂，咨询中详细描述过。",
                "阜外医院安排我前往外地合作医院指导工作，定于2010年8月1日起暂停我的门诊及阜外医院手术预约。出差结束后我将恢复在阜外医院的正常工作，时间另行通知。"
            ],
            [
                "那打扰了。知道您在外地出差，只是在看贵院出诊表的时候发现有您，以为您回来了，想碰碰运气。已经约好了号去贵院检查，忐忑中......",
                "不要那么紧张。如果你运气好，病变容易修复，再遇到一位好大夫，应该不会有太大问题。"
            ],
            [
                "因为浏览时很多患者都说即使修复也坚持几年后也得换瓣，换瓣后因为排异反应也很难像正常人一样，也许要终生服药吧。我很注重养生，身体素质也不错，就是不知道怎么得了这样的病。董大夫在百忙之中用把自己的休息时间用来回答一些对您来说浅显的问题，直觉您就是好大夫。所以希望如果避免不了手术的话您能接受一位来来自遵化的患者，时间，当然是越远越好......",
                "如果修复好了，这一生中因二尖瓣病变再次接受心脏手术的比例大概只有百分之十。你先到阜外医院，检查后把结果附上，我看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "风心病联合病变，男，43岁，联合瓣膜病变，心电图房颤，目前感觉还可以，活动没有明显受限。您好：能抽空给回复一下吗，万分感谢！非常 感谢您  迫切希望得到您的 具体指导 万分感谢！！！！！谢谢董主任的及时回复 有您这样的好医生真是患者的福气 !! 非常感谢 !!  我会尽快考虑手术.",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿足外翻，十个月时，孩子站立发现双足外翻，左足比右足严重，但孩子脚不用力看不出任何问题，所以未进行治疗。现在孩子十二个月，可以扶东西走路，但不能独自站立，孩子用脚内侧着地，脚外侧及脚趾不着地，左脚比右脚严重。到医院就疹，拍左脚正面及侧面X片，未见异常。接疹大夫检查孩子躺下两腿分开距离，说孩子两腿分开距离接近180度，肌张力低，要求做脑ct，脑电图，排除脑瘫并拍髋关节片。",
        "input": "",
        "output": "我没有面诊孩子并亲自检查，单纯根据你的描述，确实难以答复你是否需排除脑瘫可能。你如果在吉林，还是建议你到长春的中国医大附属盛京医院小儿外科看一下吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痔疮，医生，你好。我母亲半个多月前做的痔疮（内外混合痔）手术，是结扎的那种。刚做完手术时还没有便秘，但现在却发生了便秘，每次的排泄物都是硬的，一块一块的，有时只能依赖开塞露。请问这是什么原因？再有就是，不管吃什么泻药，我母亲都没有反应，像果导片、番泻叶一类的，这是什么原因？希望您给出解答。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "便秘应该和手术本身关系不大，术后便秘多是因为患者惧怕排便而自行控制进食，进食过于精细，活动太少等有关。关，也有少部分是因为手术太大导致肛门狭窄有关的，建议找主刀医生复诊检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "别人告诉我一个偏方，用老面敷，我买来别人烙饼用的发酵面团，涂一点敷在肿块部位，全干了以后揭下，敷了三次就变软消失了，太神奇了。",
        "input": "",
        "output": "偏方，很好！",
        "history": [
            [
                "乳房肿块，哺乳5个月了，发现一个肿块，面积大小在1.5厘米×3厘米左右，发烧半天37.8度，没有治疗自行退烧了，但肿块依然在已经三天，按住有疼痛感。",
                "不能按摩！到妇产科中药口服或贴敷治疗。“。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脚后骨粉碎形骨折，今年4月1日动手术钢板固定在北京积水潭治疗。",
        "input": "",
        "output": "过来门诊检查后会指导你进行适当的康复治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "恩好嘞那我就放心了！",
        "input": "",
        "output": "坐大巴到公主坟，从公主坟坐一线地铁到。",
        "history": [
            [
                "单眼皮，靳大夫您好！之前那个号码又忘了--···原来跟您说的是1号去的现在改成3号下午2点到北京大约4点能到医院找您看一下眼睛4号做手术可以吗？？用不用给您打个电话确定下啊？？",
                "电话联系好了。"
            ],
            [
                "恩恩我妈妈给你打电话了哦~！我们4号下午下了飞机就去找您奥！",
                "做过近视眼后可以手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "无病，无治疗。",
        "input": "",
        "output": "孩子出生时情况怎样？建议可以在小儿神内进行智力测评，注意孩子有无异于同龄孩子举动。先找找原因吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咳嗽，患儿，男，5个月，身体状况良好，咳嗽4天，无痰，",
        "input": "",
        "output": "中西医结合治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢孔大夫，我最近会去做宫腔镜检查的。祝您工作顺利，身体健康！",
        "input": "",
        "output": "好的，谢谢。孔大夫。",
        "history": [
            [
                "子宫肌瘤，2009年10月准备人流前检查发现子宫肌瘤和卵巢囊肿。2010年6月复查结果：子宫后位，大小为4.8*4.6*4.8cm，形态不规则，实质回声不均匀，顶部低回声包块3.6*3.5*2.7cm，略挤压宫腔，周边内部见高阻血流。宫腔线不清，内膜厚0.5cm，均匀。颈管未见占位。左卵巢3.2*2.0cm右卵巢3.0*2.5cm盆腔液体未见目前我没有明显的症状，不痛经，只是月经量较少。",
                "如宫腔受压，可能易导致流产，可宫腔镜检查一下。孔大夫。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "男，20岁，4月27日，在部队干活，右胳膊被铝合金片划破，当时没有处理，二天后小拇指和无名指发麻，肿胀，5月3日回西安就医，医生说尺神经损伤，5月6手术，医生说尺神经没段，用鼠神经生长因子，用了12天，先在要回部队了，手指不麻了，但有些僵硬，医生也没开药，",
        "input": "",
        "output": "建议行肌电图检查，或来院门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿路感染，09年8月。",
        "input": "",
        "output": "配合理疗方法治疗试一试，超短波和音频电疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰腿疼痛，2008年8月左右开始疼痛，开始时腰部疼痛，弯腰不能走路，一阵阵的疼痛，后来是右侧腰疼（梨状肌上侧），有时右腿也疼痛，麻木。",
        "input": "",
        "output": "如果做过腰椎CT及核磁提示无明显异常的话，需要面诊进行神经方面的查体，结合检查结果综合判断疾病的原因。有时与小关节、局部组织慢性炎症等有关，但是长时间的神经疼痛会导致神经病理性疼痛的发生，是一种较为难治的疼痛。需要重视。早期积极查找病因治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "龋齿暴露牙神经了，我的后牙龋齿很严重，都暴露牙神经了，遇刺激就疼。首先真诚地谢谢您的回复！",
        "input": "",
        "output": "你把治疗前后的X线片上传我看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢巧克力囊肿，09年做的手术，现在复发。",
        "input": "",
        "output": "提供的情况太少，难以回答您提的问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "下颌角肥大，我的牙齿很整齐，就是稍微有点龅，从侧面看嘴是有点突的，应该是骨性问题。我的下颌角肥大，将近90度的那种。小时候还是正常的，大概初中开始成这样的吧。",
        "input": "",
        "output": "下颌角咬肌肥大与牙关系不大，可手术，具体要采用正颌外科哪种术式，要看牙颌面的具体情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痔疮，男21身体状况良好羊病情肘部淋以，3个月多了环状形的痔疮。",
        "input": "",
        "output": "大概5000-10000，每家医院使用不同的国产或进口器械费用会有出入，住院比门诊需要作的检查也不一样（不过建议住院手术，比较安全）。医疗保险报销可以咨询当地医院或社保局。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面瘫，今天。右耳后神经有发炎，左眼下眼皮跳动。左眼不易闭紧，嘴角右斜。",
        "input": "",
        "output": "首先，请五官科医生做相关检查，明确耳道内有无疱疹，确定面瘫性质，并可做肌电图检查，判定神经受损程度及预后，早期可予以药物、康复理疗、针灸治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "3年前做过一次宫外孕手术，现在想要宝宝了，",
        "input": "",
        "output": "可以到我院做造影比较清晰。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性功能不好，容易心理紧张，，7年。",
        "input": "",
        "output": "病史较长，建议到我门诊来看一看。周一全天，请带上以前的治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌1B期，2008年10月发现干咳，渐瘦。到医院就诊11月手术。",
        "input": "",
        "output": "可B超定位，胸水较多可抽出并送检。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌，右侧乳房有大约12厘米肿快。",
        "input": "",
        "output": "请说明详细的病理和免疫组化的检查结果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不用谢，应该的。",
        "history": [
            [
                "风湿性心脏病，曾经治疗情况和效果；心脏瓣膜手术。",
                "患者手术了没有？"
            ],
            [
                "手术做过了。已经整整9年了！询问：保养的好，能维持多久！平时要注意些什么？如果感觉心脏不舒服的时候应该用那些药物？地高辛和利尿药能否经常用？谢谢。补充，今年54周岁！",
                "可以长期生存的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "李大夫，我今年5月中旬在兰州军区陆军总院做了椎间盘镜手术，没做之前身体不侧弯，现在术后身体侧弯了，而且腰很酸很累，这是怎么回事，别人都是侧弯做了手术以后不弯了，我怎么做了以后到弯了呢？希望李大夫指点，谢谢，等待您的回复。",
        "input": "",
        "output": "你好，请向手术医生咨询。",
        "history": [
            [
                "腰椎间盘突出45突出腰5膨隆，2009年9月发病到现在一直没有好转，症状日益加重，曾保守治疗过，空军总医院的新医正骨治疗，西安魏效荣儿子那手法治疗过。现在腰疼左小腿麻疼。请问 看我的片子 我该手术吗？选择什么手术。医生您好，我想请问 从我的片子看。我的突出有几毫米。",
                "抱歉，电子图片无法测量，且这并不决定治疗方案。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "干咳，一岁半男孩，白天哭闹或晚上睡觉时出现咳嗽，症状持续时间短，一般咳嗽2到3声后就会出现恶心，不发烧，一般一天会出现4到5次这样的情况。病程有3个星期左右。",
        "input": "",
        "output": "请到医院看一下喉咙部位是否存在异常。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "压面机夹断无名指，女26岁本月8号被压面机把右手无名指夹住用力拔出第一关节肉整个脱落骨头没事当晚21点手术在当地3级医院手术。",
        "input": "",
        "output": "复活是不可能的。待界限清楚后作坏死截指。阿司匹林是防止血栓的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "21三体综合症，急性淋巴细胞白血病，2009年12月初出现感冒症状，面色苍白，抽血检验显示重度贫血，铁蛋白187.53ng/ml，白细胞14.9*10~9/l，中性粒细胞百分比15.8%，淋巴细胞百分比77.9%，红细胞1.28*10~12/l，血红蛋白46g/l,血小板37*10~9/l，后入院做骨髓细胞检验，镜见显示：骨髓有核细胞增生活跃，粒细胞占有核细胞的9%，形态未见异常，红系中幼稚红细胞占有核细胞的10%，成熟红细胞大小不一，淋巴细胞占81%，原淋、幼淋占77%，形态偏小浆量少核仁不清晰。巨核系：1.5cmX3cm片膜上未见巨核细胞及血小板成簇，POX染色：阴性。确诊为急性淋巴细胞白血病。",
        "input": "",
        "output": "先天愚型儿童患白血病的治疗效果也不错，国外报道甚至比非先天愚型儿童患白血病还好，因为多了一条21号染色体，对药物更敏感。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，患者女，38岁，三个月前经检查得了甲亢，之后前来中山一院用碘131治疗。",
        "input": "",
        "output": "您好！有没有化验结果，近期有没有返院复查，请将结果告诉我。您好！有没有化验结果，近期有没有返院复查，请将结果告诉我。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性早熟，10周岁1个月初潮，身高154.4厘米，骨龄12岁，",
        "input": "",
        "output": "目前身高较高，且女孩10前出现初潮才下性早熟的诊断。年龄大于10出现初潮，初潮后一般还有4~8CM生长空间，且正常初潮时骨龄在12.7岁左右，骨龄12岁出现初潮，后期生长空间稍大于5CM可能性大，没有必要治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "  谢谢您的回复！",
        "input": "",
        "output": "奥拉西坦、阿司匹林和培元通都不要吃了，开始服用华法林，服药前要仔细阅读我的文章“如何用好华法林”，不明之处一定要问我，服药开始的一周，应该每天化验，最好在医生的指导下进行。资料有多少带多少。钱肯定是多点方便。阜外医院没有预约住院，我也没有办法。",
        "history": [
            [
                "脑栓塞风湿性心脏病二尖瓣狭窄，患者2010年1月12日因\"突了言语不清,右侧肢体乏力一小时\"入住心内科,持物行走不能,既住有风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)病史,近一周受凉咳嗽咳痰,头颅CT未见明显异常,心脏彩超示风湿性心脏病:二尖瓣狭窄(重度);腹部超声提示:肝静脉增宽,腹腔积液;肺CT示双下肺感染,头颅MRI示颅内多发信号考虑脑梗塞可能转神经内科治疗,2010年2月10出院,出院情况:右侧肢体力量有所加强,吐词略欠清,二尖瓣区可闻及舒张期杂音,右侧鼻唇沟略浅,右侧口角下垂,右侧上肢肌力3级,右侧下肢肌力4级,出院诊断:1.脑栓塞2.风湿性心脏病二尖瓣狭窄心功能2级3.肺部感染。",
                "你现在需要做的第一件事是去医院，在医生的指导下立即开始华法林抗凝治疗。我的文章中有这方面的指导，你可以看看。手术可能需要尽快做，否则可能再次发生脑栓塞。来京时带上你的全部就医资料。费用可能需要7万左右（换两个瓣膜）。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "全血细胞减少，检查身体，检验出来的。",
        "input": "",
        "output": "你好！关于全血细胞减少，需要完善相关检查，以进一步明确诊断，有助于疾病的恢复；至于血小板数量问题，不低于30~50，加以防治出血，应该是相对安全的；建议积极配合中药治疗，有助于疾病的治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阳痿，尚未医治过。",
        "input": "",
        "output": "建议来面诊，进一步检查，中医药调理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢王教授的建议。",
        "input": "",
        "output": "不用谢！祝你早日康复！",
        "history": [
            [
                "流鼻血不止，2号晚上流鼻血，经医检说鼻动脉出血，堵塞鼻孔48小时。4号检查不流了，结果没出诊室又流了。又堵塞鼻孔48小时，直到今天仍然堵着，还是有点渗血，继续吃着消炎和止血药。请问有什么方法可以止住血？",
                "全麻下查找出血点。只要能找到出血点，问题就迎刃而解。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢丁教授百忙中的回复。那我在当地诊治是否应采取坚持服用中药汤剂的方式呢？因为当地西医对我这个情况的定论是没有办法了。",
        "input": "",
        "output": "中药为主吧。",
        "history": [
            [
                "面瘫后遗症及抑郁，患面瘫至今已近6年，起床后发现面部右侧出现嘴歪、漱口漏水的现象。",
                "您好！建议您在当地诊疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脲支原体检测阳性，一个用前发现的。",
        "input": "",
        "output": "再做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢大夫您好！  我在呼市上学，想咨询一下，可以网上挂号吗？如果现在挂号大约几天可以治疗？您估计我需要治疗几次，一共需要多少钱？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "5次，每周五上午直接到北京协和医院皮肤激光中心挂我的号就诊，不限号。根据面积收费，自己测算吧。",
        "history": [
            [
                "胎记，女，23岁，脸上有一块胎记，褐色有些发青，上面还长了很多斑点。好的，十分感谢！这是患处的局部照片，希望您能给出更详细的诊断意见。",
                "是太田痣。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "白癜风，2009.11主要症状：腹股沟7*9CM白斑，左侧臀部，左侧腘窝，左足背各有散在小白斑若干就诊医院：大连皮肤病医院，大医一院。",
        "input": "",
        "output": "可以做NB-UVB治疗，应该是安全的。如有条件也可以做准分子激光或准分子光，效果更好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右眼凹陷30年无疼痛可见眼球，篾片所伤，未就诊。所患疾病： 右眼凹陷30年无疼痛可见眼球。",
        "input": "",
        "output": "一般没有眼睛疼痛的情况，是可以直接安装义眼片的。方便的话，可以上传双眼照片，我看一下情况后提出治疗建议。请参阅相关科普文章、图片病例及经典问答。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咳嗽和鼻痒耳痒说话有鼻音，7月8号左右说话就有鼻音，以为是感冒了就吃了点清开灵胶囊，去西藏旅游没有太大的变化，8月2号回来还是那样，过几天就是眼睛痒和耳痒去友谊看了，过敏性鼻炎，贲药吃了开瑞坦，没有见效，又去看了呼吸科还是不见好，去看中衣打了3天的利复星不好，10月2号去了京仁又打了3天的头包现在好是咳嗽。黄冬雁大夫你好,我去了你那里看了,是于萍大夫看的也没有说个一二来,我现在就是吃的鼻炎片,早上喷的丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,鼻子现在还是有鼻音,就是这样的我看了六家医院了,大家看好的301我也看了,就是不好,现在咳嗽好了就是不能着凉,凉了有时候还咳几声气就短我马上就要吸沙美特罗替卡松粉吸入剂,就好了我觉得不能老吸它我怕上隐,就现在我的状况您说我该怎么去做.是鼻炎要吃几个月的药才能好是吗,我鼻子有时候还袼褙袼褙响,请问黄大夫这是怎么回事。",
        "input": "",
        "output": "您的病史提到咳嗽气短，建议您在到呼吸科就诊。可以做气道刺激试验，看看有无气道反应性增高的情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝部肿瘤，",
        "input": "",
        "output": "对不起，我不知您问那家医院的肝肿瘤科专家，我们医院明天没有出诊的肝肿瘤科专家。您有什么需要帮助的可以与我联系，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "唇颚裂，2010年9月30号出生，3个月，身体状况良好。此次病情。先天性唇颚裂，单侧鼻子偏塌。",
        "input": "",
        "output": "你好，唇裂手术在三个月后进行，一般血色素应该在10克以上，而无白细胞低等情况，而腭裂手术应该在一岁后进行。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那HSV应该怎么才能确诊了·。",
        "input": "",
        "output": "一般是抽血检查，但血HSV-Ⅱ是非特异性的化验，只能作为参考。需要注意有些疾病在潜伏期内并无症状，疱疹的临床诊断主要依赖不洁性接触史、水泡或破溃等等。建议到正规医院做进一步检查。",
        "history": [
            [
                "现在比较恐慌·，3个月前有个一次不洁性行为·后来生殖器长了两个东西·刚开始很疼·后来变成红色的丘疹·大概0.5CM左右·有白色脓液·扣的时候不痛不痒·后来着急消失了，这是生殖器疱疹还是什么东西啊·高危3个月后检查血清HSV2IGMIGG都是阴·可以排除了吗？只是现在有很多和HSV的综合征·比如肌肉疼痛·皮肤瘙痒·胸口疼痛·神经疼痛·咽喉不适·颈部强直。下肢发寒·\n。",
                " 既然发生了，就正确面对，首先到正规医院看性病科，不要去私人诊所和医院。医生会给你做相应的检查，确诊你的病。然后对症下药。"
            ],
            [
                "我做了很多检查·想问下感染HSV 会有这样的症状吗？血液检测结果可以排除HSV引起的症状吗？",
                " 血液检查可以排除梅毒、艾滋病。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "刘医生，非常感谢您在百忙之中抽出时间来回复我的我问题，我还想再问一下，这个室间隔缺损还有可能自己闭合吗？如果手术的话，我们做哪一种更加合适！如果不能闭合我想尽快能够由您给做手术！我是唐山人，如果到贵院去检查，当天能检查完毕吗！非常感谢您的答复，能够由您亲自给做手术，我感到非常的幸运！我打算这周五（9月10号）去贵院，检查结果我还想让您看一下，我该如何的联系您呢!如果您看完结果后必须得马上手术，那我们听从您的安排马上手术，如果再拖我怕影响孩子的发育和成长！对了，我还得向您请教个问题，我们得几点去挂号，是要挂您的好吗，孩子需要做哪些检查！再次感谢您的热情帮助！",
        "input": "",
        "output": "看完结果后，根据结果情况决定孩子的治疗策略。",
        "history": [
            [
                "室间隔缺损，AOD:16mmLA:22mmRA:19mmEF:64%PA:14mmRV:18mmLVIDd:31mmIVSd:5mmLVPWd:5mmV_mv:1.1/0.6m/sV-AO:1.2m/sV-PA:1.5m/sV-TV:0.8m/s超声描述室间隔嵴下部回声连续性中断，最大劲3.3mm,室水平可见左向右分流信号，峰值流速5.5m/s,最大压差121mmHg.房间隔回声连续性完整，大动脉关系正常。主动脉左弓，发育良好，主、肺动脉间未见异常通道。房、室不大。室间隔及左室游离壁厚度及运动未见异常。各瓣膜回声及活动未见异常，肺动脉前向流速稍快。心包腔内未见液性暗区。",
                "从超声看，孩子的缺损不大，不要过于担心，可以暂不处理，定期复查，如果想做手术，现在就可以做手术了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我又打了两天的头孢曲松纳，我想从现在开始到拆线，可以完全停药，不用担心皮瓣感染而坏死了吧？",
        "input": "",
        "output": "没化脓就行。",
        "history": [
            [
                "粟大夫，您好！我不幸前天食指指尖被人咬去，临沂人民医院。",
                "换药愈合。不要缝合。"
            ],
            [
                "换药？请问换药是怎样的恢复效果？比邻指皮瓣要好吗？（麻烦了栗大夫，路途遥远，只能咨询一下您了，我现在很难过）。",
                "如果没有感染化脓，创面比较大，可以做皮瓣。如果有感染，不能做皮瓣，先换药控制感染。如果没有露骨头，就可以换药愈合。"
            ],
            [
                "很不幸，栗大夫，没您想象的那么好，大部分指尖没有了，指骨也露出一点，大夫给我做了邻指皮瓣，我想问一下，这以后我手指会变成怎样？有多大影响？谢谢恁了，栗大夫。",
                "随缘吧。变成什么样就是什么样了。我猜不出来。"
            ],
            [
                "栗大夫，又麻烦恁了，由于费用问题我出院了，是断蒂后的第5天出的，本应还得再住两天的，住院时给用的一直是头孢硫咪针，可家里没有，能用其他的消炎吗？另外怎样才能更快更好的使皮瓣愈合？谢谢您了！",
                "什么药都不用。自己就可以长上。我们医院做这种手术从来不住院的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胎囊旁出血和孕早期用药有关系吗，蔡主任您好：我爱人28岁第一次怀孕，月经周期30天，末次月经8月25日，9月27日发烧最高39度，去医院当晚服用头孢克肟胶囊（达力芬）吃两天，蒲地蓝消炎口服液吃两天，9月27日夜间吃扑热息痛一片，10月15日做B超，超声描述：子宫前位增大，形态饱满，肌层回声欠均匀，宫内胎囊29*20*17mm,可见卵黄囊，胎囊旁暗区12*4mm,双卵巢未显示。超声提示：宫内早孕，胎囊旁出血可能。10月25日做B超，超声描述：子宫前位增大，形态饱满，肌层回声欠均匀，宫内胎囊33*31*26mm,可见卵黄囊及胎芽，可见胎心管搏动，胎牙坐高20mm,胎囊旁可探及低回声16*10mm,左卵巢未显示，右卵巢24*22*15mm。超声提示：宫内早孕，胎囊旁出血。孕60天整，抽血化验：孕酮51.4nmoI/LB-人绒膜促性腺激素〉15000mIu/mL我爱人怀孕至今下身一直没流血，肚子也不疼，就是b超宫内出血。",
        "input": "",
        "output": "根据你的检查结果胎儿发育正常，如果现在没有阴道流血，定期产前检查就可以，暂时不用特殊处置，密切观察，减少活动，禁止性生活。有阴道流血或者腹痛立即就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "新生儿细菌性肺炎，请问大夫，我宝宝24天了，肺炎住了8天，今天痰培养出来没细菌，是不是好了，原来得的是细菌性肺炎，但现在还是有点吐奶，我可不可以出院回家慢慢调养，家里人想他得很，简直是度日为年。",
        "input": "",
        "output": "有没有好完全要根据他的表现、医生的检查，所以你要问问小孩的管床医生；我没见过小孩不能答复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，",
        "input": "",
        "output": "刮宫术是在月经第5-6天时做,如果周三时间符合,可以做的.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "10万左右，只是手术费用吗？我们4月22日做过造影，用不用再做，因资金有限，一些重复检查能否免去，",
        "input": "",
        "output": "可以手术.如果整个过程恢复顺利,10万元包括整个住院期间的费用.你如果想来我院手术,要把做的造影光盘带来,这样就不用再做造影检查了.你要尽早手术,其他方法不能根本解决你的问题.我不清楚你说的这种药物,无法评价.",
        "history": [
            [
                "冠状动脉性心脏病，亚急性心肌梗塞，2010年3月30日，症状为冠脉供血呈左冠优型，左主干未见明显异常。前降支近中段可见局限性狭窄，达70%左右，前向血流TIMI3级。回旋支中锐缘支开口处可见局限性狭窄，达60%左右，钝缘支开口可见局限性狭窄，达70%，前向血流TIMI3级。右冠开口后完全闭塞，侧支循环建立为远段供血，前向血流TIMI3级。在新疆乌苏市人民医院就诊，后转乌鲁木齐中医院就诊。",
                "应该可以搭桥手术,你最好再提供一下最近超声心动图检查结果,我们可以看看心脏大小及心脏功能情况.手术费用约10万元,住院时间约2-3周."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "二尖瓣轻微返流，您好！我女儿17岁，患有二尖瓣轻微返流，想请您给看一下，可以预约吗？（现在在上海）。",
        "input": "",
        "output": "请周一来看我的专家门诊，电话13701693146。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您。邢医生，这是我的检查报告单，请问这对怀孕有什么大碍吗？需要治疗吗？或者还有需要检查别的吗？邢医生，谢谢您！我还有一个问题奥，像我这种情况需要治疗吗？或者还有需要检查别的吗？ 因为这段时间我也在其他医院问过，他们说我的病毒数量很高，需要治疗才考虑生小孩……。",
        "input": "",
        "output": "如果肝功正常就不必治疗。",
        "history": [
            [
                "遗传大三阳，妈妈有大三阳，姐姐和弟弟都有，我今年21了，检查是大三阳，肝功能正常，DNA结果3.180E+07，芜湖弋矶山医院检查出来的结果。",
                "暂时不治疗，可以生孩子，但要进行母婴阻断。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "吹風就長團，一個月了，全身上下只要稍微吹下風就會長很多風團。",
        "input": "",
        "output": "吹风就出，提示多为风寒型的荨麻疹，建议看中医调理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤瘙痒，发病时间；春天4月份开始，症状；全身痒疼。",
        "input": "",
        "output": "可能是过敏。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的,我继续服用，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "免疫力，刘大夫：你好，我是您的一位病人，因为烫发和染发造成ANA斑点型1：80，周一您给我开了帕夫林和纷乐，我吃了两天了，觉得有点不舒服，嗓子不舒服，有痰的感觉，有时还会有心慌的感觉，大便次数稍多，这是怎么回事？",
                "这是药物不良反应，问题不大，适当减少剂量即可消除，一般1个月左右来复查即可。服用6个月以上。"
            ],
            [
                "    谢谢刘大夫的及时回复，我每天服两次，一次一片，你看可以吗？这两种药能同时服用吗？我现在服用这些药对饮食有什么要求吗？我要是一直这样服用，是不是药效就不够了呢？要过多长时间恢复服用2次/天，2片/次的药量呢？真情寄语：。刘大夫：我学习了您的博文，受益匪浅。",
                "可以在那里做，那边的人会把血送到三院即可。饭后服用即可，饭前服用也没有禁忌，无严格要求。"
            ],
            [
                "刘教授您好:。谢谢刘主任，我这就去看。。。。。",
                "不客气。"
            ],
            [
                "刘主任好：。好的，谢谢刘教授。您开的帕夫林和纷乐我现在一直吃着呢，我还要坚持吃多长时间？",
                "继续服用，具体多长时间要根据病情变化和好转情况来定。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "室性心动过速，早上九点多感觉心跳得特别快，特别难受，本想过一会儿就好了，结果中午还没好，觉也睡不了，因为心根本静不下来，就去医院，因为是一点多去的医生不上班，就去看的急诊，医生给我做的心电图，测的是150，医生开了药打了针50%葡萄糖针20ml，维拉帕米针静注5%葡萄糖针500ml,核黄素磷酸钠针，打了以后就恢复了医生还说不做手术根治不了的，而且说不定以后会发的越来越频繁。",
        "input": "",
        "output": "防止诱发因素，不如不要劳累，休息好，不吃辛辣刺激的食物等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "这个就是X线片子。",
        "input": "",
        "output": "片子太不清晰了，大致从轮廓看对位还不是太好，建议你拍一CR或DR片传过来。",
        "history": [
            [
                "右尺骨中段青枝骨折，十天前可能在哪摔着了，直到今天2010年12月一日才到医院拍片知道骨折，后前往高邮市第三人民医院就诊。",
                "请把你孩子的X线片传给我。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "那什么时候怀孕为好？",
        "input": "",
        "output": "可以等下一个月的。",
        "history": [
            [
                "输了消炎药能否怀孕？，我因拔牙在8号到11号输了四天甲硝唑和先锋，20号来月经，想在月经后怀孕，请问请问这样对孩子有没有影响？",
                "不能。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我们在新彊，来一次不易，不知道能不能加上您的号，我们在这边还需要做什么检查。",
        "input": "",
        "output": "找新疆一附院的张华教授。",
        "history": [
            [
                "慢性中耳炎，患者，21岁，于1岁时因麻诊合并肺炎发热，当时经治疗好转后于1岁半时出现左耳流黄色脓水，当时未重视治疗，此后间断流黄水，味臭难闻，每因感冒而诱发，伴耳痛，耳鸣，于16岁才发觉左耳听力丧失，在新彊喀什市第一医院检查：左耳鼓膜外侧圆形孔，充血，电测听检查：左耳全音下降，右耳正常，曲线分析：鼓室导抗图：右耳A型，左耳B型，声反射：右耳同侧引出，余均未引出。",
                "还是先看看再说？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右下肢疼痛伴乏力，下肢疼痛伴乏力一年余呈间歇，最近加重一月余。",
        "input": "",
        "output": "可能是根性坐骨神经疼，做神经阻滞或硬膜外阻滞，你说的办法不中。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫杂乱有超强回升，",
        "input": "",
        "output": "请到门诊吧：憋尿！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "失眠，心慌，经常有发烧，喉咙发炎等小毛病，",
        "input": "",
        "output": "可以到精神科检查一下有没相关的问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脂溢性脱发，杨大夫您好。我2月3日从您那看了，我脱发一年了，每次洗头大概都要掉200根左右，两天就要洗头一次，否则就很油您给诊断的是脂溢性脱发。您给我开了一个月的药有：维生素B1、B6活力苏口服液丹参酮胶囊知柏地黄丸八珍合剂还有二氧化硫洗剂和哈西奈德但没开生发酊。我看了文章上说哈西奈德要和生发酊混合用？您是否要给我开生发酊？谢谢。\n。",
        "input": "",
        "output": "暂时可以不用生发酊，下次复诊时看看再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "失眠，2003年6月开始失眠（当时挺严重的，主要是浅睡，白天很疲劳），中药调理好了，后2004年9月用电子治疗仪为了有更好的睡眠（针灸治疗，用两根导线夹在耳朵上，用微弱的电流来刺激），失眠复发，同时一个星期后出现睡眠当中摇头、头抽动的现象，（只是头部在抽动，头部后仰，睡觉当中发生，身上没有抽动）每夜在十次至二十次以上（本人是今年用监控检测下来了，从视频当中看到的，睡眠当中自己不知道），有时被摇醒。2006年10月做24小时动态脑电图显示痫性放电（注：常规脑电图正常，只是在睡眠时的脑电图有放电的现象）。CT、MRI无异常。2007年治疗了下失眠，自己感觉睡好觉了，后来晚上也不怎么摇头了，只是今年卖了监控，看到自己有摇头的症状。失眠已经有7年了。晚上摇头的症状有6年。请问是癫痫吗？一直没有看明白期待医生的答复。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "从你描述的情况及脑电图结果，符合癫痫的诊断，应行抗癫痫治疗。你服用安眠药后癫痫发作好转，是因为安定可治疗癫痫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝，一个月前大三阳，住市人民医院，同时谷丙黄胆指数高。",
        "input": "",
        "output": " 胆红素在血液中的浓度升高，主要原因有产生的过多、肝脏转换的能力下降、排出胆红素的通道受阻等，如果排除了前后两大原因，而且高黄疸，那么肝脏的损害相当严重。应该积极抗病毒治疗，迅速控制肝脏炎症。必要的时候还需借助人工肝等方法治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "考虑恶性肿瘤，患者男，47岁，以前L4L5腰椎有脱落过，今年左侧髋部疼痛4-5月，ECT示：骶椎.左侧骶髋关节.左侧髋骨.左侧髋关节及左侧坐骨放射性异常增高,考虑转移瘤.目前在贵院检查中。",
        "input": "",
        "output": "到我门诊来看看，周一下午。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支气管肺炎加哮喘，10年1月份至今日，咳嗽有时喘，现在在沈医大二院就诊，打的头孢。",
        "input": "",
        "output": "应该先治疗肺炎，因为哮喘是遗传性疾病，一旦确诊的话，需要终身治疗，换句话说，哮喘只能控制不发病，不可能完全治愈，而肺炎经过治疗完全可以治愈的。现在的肺炎大多是病毒感染，建议用中医中药治疗，效果好，副作用少。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，患者五个月婴儿，先天性血管瘤，血管瘤长在手腕上，像米粒那么大,在延寿大医院做过检查。",
        "input": "",
        "output": "请拍照上传局部照片，以便医生给出建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "智齿疼，昨天开始牙疼尚未就诊。",
        "input": "",
        "output": "如果是经常发言的智齿，则应早期拔除！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请专家分析，检查项目：彩超双乳及双腋淋巴结检查所见：腺体层次清晰，于双乳腺体曾内探及散在分布的片状及条状低回声区，边界不清，形态不规则，内光点粗，分布不均匀，双入内未见明显导管扩张，于右侧乳腺腺体层内探及多个无回声结节，较大者4X3mm，位于3°方位，壁薄光滑，内透声可，后方回声增强。左:右侧腋窝分辨探及多个结节，边界清楚，形态规则，周边回声低，中央回声稍强，结构清晰，较大者分变为10X6mm和11X6mm。检查提示：双乳小叶增生并囊性增生双侧腋窝淋巴结可见。",
        "input": "",
        "output": "这个属乳腺疾病中的常见病，其癌变率约为5%-15%，但如果药物控制后则有效阻止疾病发展。你47岁，可以做一次乳腺钼靶检查或乳腺磁共振检查，前者更便宜。同时需要服用药物治疗。方便的话，欢迎来我科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有的医生说是鼻窦炎有的说是过敏性鼻炎，鼻塞呼吸不畅感觉鼻后有异物鼻子总是一侧较通气一侧堵塞（交替性）喉咙总感觉有异物，经常要吐痰，受冷和受热后会流涕，早晨起来后鼻塞严重伴有流涕，呼吸难受，夜间睡觉时，感觉鼻涕会倒流，要从嘴里吐出。喝水吃东西后感觉鼻内和喉咙内异物增多，鼻塞严重，鼻涕很难擤出，需要用嘴吐出。有时擤鼻涕的时候，感觉会耳塞，出不了气，感觉很堵，有时听见耳内轻微的一响，气又通了。",
        "input": "",
        "output": "你好！伴有鼻中隔偏曲的鼻塞，药物治疗效果不佳；低温等离子射频消融术后效果也不好，这可能说明单纯处理鼻甲肥大，而不处理偏曲的鼻中隔是不行的，应该同时处理；当然在手术之前，应该作一下针对过敏性鼻炎的相关检查，以明确是否同时伴有过敏性鼻炎，这对手术方法的选择是有帮助的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "房颤，我母亲阵发性房颤史十年,06年以后频繁,一月两次,2009年2月在安贞心内科消融,术后即复发。但复发的是房扑。2009年11月，在安贞心内科二次消融，术后2个半月再次复发。但复发的是快递房颤，比原来的症状都要严重，心慌不适，频繁上厕所，心律最快140.入院点胺腆胴转复。转复前心跳停止三秒左右，自觉晕厥了一下，眼前一片红。她本人两次术后都觉得胸部疼痛，不能低头。孟主任您好，我一年多前资讯过您，目前我母亲人在北京，最近房颤频繁，十多天一次，非常难受，想在一月三十号挂您的门诊号，不知您是否出诊，如果没挂上号可以给我们加个号吗？我们来自黑龙江，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "直接联系张医师13801122318。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多发性子宫肌瘤，今年1月因摸到腹上硬块到中医院做检查，发现多发性子宫肌瘤，平时月经经期较短，血量正常，无其它症状。我的B超单。你好，我的最近一次的B超单已上传，为避免看不清楚在手写报告处也写了报告的全部内容，请胡医生看一下，谢谢了！多谢胡医生的详细解答！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤病，手上长像茧一样的东西，看上去像是皮肤缺水一样，不痛，但是痒，特别是手热的时候，有些还随着手的皮肤纹路裂口，这是怎么回事啊。",
        "input": "",
        "output": "可能是手癣，建议吃中药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "儿子白天经常尿裤子，今年8月份曾患皮炎，在江苏省人民医院治疗也痊愈，从那以后白天就经常尿裤子，但晚上从来没尿过床。儿子今年已经10岁了，在当地的人民医院看过，医生说没有办法，让儿子自己调节。我用黄芪煮的水煮（莲子、苡仁、白扁豆、绿豆、红枣、枸杞）给儿子吃，每天早饭前吃一小碗。可以吗？",
        "input": "",
        "output": "不要吃凉的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "恩替卡韦需要服多长时间，一个月费用大致是多少？停药后的状况是什么？",
        "input": "",
        "output": "恩替卡韦每年的治疗费用在15000--2万，治疗的疗程与治疗效果有关，对于你来说一般需要4--5年。到时是否可以停药，需要专科大夫根据身体情况决定。",
        "history": [
            [
                "乙肝大三阳，我患乙肝已有12年了，每次检查各项指标都正常，大三阳对我来说就好像颗定时炸弹，今天做了个B超是肝光点略增粗，检验结果，病毒1.8*10的7次方，丙氨酸氨基转移酶是117，天冬氨酸氨基转移酶是76，乙肝五项是1.4.5，这样的结果是否需住院治疗？",
                "如果准备用干扰素治疗，最好住院使用。如果用阿德福韦酯等口服抗病毒药，就可以在门诊治疗。"
            ],
            [
                "谢谢，那个效果好呢？医生叫住院呢。",
                "对于你来说，可能用口服抗病毒药更安全。"
            ],
            [
                "我是在山西河东乙肝研究所检查的，这里也是个专科医院。",
                "如果经济条件允许，建议用恩替卡韦进行抗病毒治疗。因为这一药物发生耐药的比例很低，加之如果你现在选择进行抗病毒治疗一般最少要有用药4--5年的准备。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "手脚多汗症，手部出汗很严重，好像流水一样，脚步也会出，但没那么严重。",
        "input": "",
        "output": "如果直接破坏汗腺，损伤颇大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "斜视但不是弱视，大夫：你好，我今年34岁，小时候得麻疹后遗症导致我的右眼在不经意的情况下总是斜向右上方，可以调节下来，但过一会又走位了。谢谢！！！麻烦您再帮忙看看我的外观照片，您能给我具体说说吗？谢谢！！！",
        "input": "",
        "output": "可以做手术，没有问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢吴教授，我需要带病理切片吗？还是带上病理图就可以了。",
        "input": "",
        "output": "带切片来!",
        "history": [
            [
                "宫颈CNI2到3伴累腺，上个月戴环前检查TCT有病变，后做阴道镜活检结果是CNI2到3伴累腺6点建议DNAHPV分型在山西医科大学第一附属医院做的检查。",
                "来吧!"
            ],
            [
                "谢谢，我在网上预约了您的号是是7月26号下午的号在东院，我去了直接找您就可以吗？您好吴教受我在网上预约的号也不知道挂上了没有，如果没挂上你能不能给我个加号，可以的话我这个星期日就去北京。",
                "来就可以了!"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺癌，肺部无症状，腹痛。",
        "input": "",
        "output": "建议用分子靶向药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "完全性心内型肺静脉异常回流.，超声测值(单位mm,括号内为成人正常参考);AO环部12(20-30),窦部15,升段12(25-35).PA干部19(18-22).LA前后径15(20-35).LV前后径D23(35-50),S13(20-35).EF75%.RV前后径D28(15-35).试璧IVS6.5(8-11),LVPW6.5(9-12).瓣口峰速(M/S);MVE1.00(0.6-1.1),TVA1.20(0.3-0.5),AV1.10(0.8-1.4),PV2.50(0.7-1.2).2D及M型特征;右房,右室扩大.左室壁不厚,室间隔连续性好,IVS与LVPW同向运动,搏幅尚好.左房正常肺静脉未显示.左房后上方见一斜行较粗管腔即共同静脉腔(CPV),CPV与右房直接相通.彩色及频谱多普勒特征;CPV内见红色静脉彩流,直接流入右房.房水平舒张期,收缩期可见一股蓝色彩流返回右房,返流峰速3.5/S,跨瓣压差约50mmHG.肺动脉瓣口收缩期见加速蓝色彩流信号。",
        "input": "",
        "output": "超声检查提示完全性肺静脉异位引流，已出现中度肺动脉高压，需要尽快外科手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃溃疡，饭前饭后都会有痛的时候，主要是吃的不舒服就疼，有时候会胃胀，以前是肚子一饿胃就疼，现在是吃饭后有时候也疼，还会胃胀，半夜有时候就开始疼。医生说是胃溃疡，但我感觉不像，而且我一年瘦了14斤。",
        "input": "",
        "output": "您不要过度担心，要想知道是不是胃癌，做胃镜一目了然，虽然痛苦一些！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "王大夫您好，谢谢您的回复。后来诊断是母细胞瘤，已经有1/3长入了大脑。请问还能做手术吗。",
        "input": "",
        "output": "具体什么性质的母细胞瘤？如果已经有1/3长入了大脑，那手术的可能性不大，应该以放疗和化疗为主。建议你带患者放疗前后的核磁或CT片到天坛医院神经外科咨询一下，看看有没有手术的可能。",
        "history": [
            [
                "肿瘤，发展很快，在郑州已经做了提取检验，说是恶性的。现在双目已失明。刘大夫您好：。",
                "你好，根据检查报告的描述，目前肿瘤的范围很大，手术的机会非常小。但是有一些头颈部的肿瘤对放疗和化疗都比较敏感，可能有一定的效果。建议先取病理活检明确一下肿瘤的性质。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "请问不满2个月就可以开始按摩了？",
        "input": "",
        "output": "可以开始了，3-5次。",
        "history": [
            [
                "斜颈，患者47天的婴儿,病情:满月的时候发现的,我看国外好像都不建议按摩.国内的医生大多推荐按摩.我怕孩子太小,总跑医院容易交叉感染是否可在家,通过吸引孩子经常向右转头自行恢复？非常感谢。",
                "要早期按摩。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "癌细胞已经扩散，一周左右了。",
        "input": "",
        "output": "理解你的心情，最好的专家对于疾病到了晚期的患者也是无能为力，做到适合治疗就是最好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "个子矮，10周岁，130厘米，身高增长缓慢。未进入青春期。",
        "input": "",
        "output": "您好！10周岁女孩的身高均值是140厘米，您的孩子身高偏矮。建议带孩子到当地较大医院儿科内分泌专科就诊检查。请。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哦！那治疗乳腺增生的药物吃什么比较好点。",
        "input": "",
        "output": "可以试试平消胶囊。",
        "history": [
            [
                "男性乳腺增生，本人现在18岁，14岁左右出现乳房发育，不过变化不是很大，但比较影响美观。",
                "可以吃乳癖消试试。"
            ],
            [
                "化验结果那个睾丸酮偏低，好像什么雌性激素多了点，原来吃过比较多的鸡蛋，吃那个药行吗？哪种药的疗效好一些？我看到有人说吃什么抗雌性激素的药？是什么药？",
                "用不着吃抗雌激素的药物，比如睾丸酮等，一般治疗乳腺增生的药物就可以了。"
            ],
            [
                "那种药疗效比较快？",
                "抗雌激素药疗效快，但有副作用，还是最好不要用。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺部感染，全部症状：2010年8月23日在单位下午4点左右咳嗽吐出1-2口血回家后晚上7点就去医院看急诊医生挂了点抗生素和止血药挂到11点30分回到家，到凌晨2点出现咯血200CC后马上送去医院继续挂水，25日回家后晚上又咯血100CC26日住进医院彻底检查各项化验都做了除了支气管镜没做其他的能做的都做了其他指标都正常就B超验出肝肾多发性囊肿然后增强CT报告是这么说的：两肺上叶见少量条缩影，边界尚清，两肺上叶见小圆形囊状无纹理透光区，边缘光整，近纵膈处见片状模糊影，边缘模糊。气管、支气管通畅；双侧肺门无增大，纵膈内见肿大淋巴结影，心脏大血管大小形态正常。胸廓形态正常，两下胸壁胸膜增厚牵拉，未见胸腔积液。双侧腋窝未见肿大的淋巴结。所见之肋骨、胸椎未见明确骨质破坏。肝脏内见多个低密度影。我爸爸每天抽烟10根左右CT争端结果是：两肺上叶少量纤维灶、两肺上叶肺大疱形成；右上肺咯血后改变，定期复查。肝内多发囊肿。希望各位医生帮我诊断一下我爸爸平时从不生病的就从08年开始血压有点高经常服用降压药。",
        "input": "",
        "output": "请拍照上传检查片子，以便医生了解病情，给出诊疗建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压，今年3月份刚检查出血压90/150，我没有注意它，因为没有什么症状，到8月份的时候，颈部开始痛，到现在左侧筋娄还痛，心跳快，早博在宁波市中医药治疗。左侧内见下结节状异常密度阴影边界较清楚，内部密度基本均匀：左侧肾静脉局部扭曲、增粗。",
        "input": "",
        "output": "化验看不出有什么问题，不要过多关注。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕不育，四年不孕，济南清华，徐州新华都看过。",
        "input": "",
        "output": "你好，如果准备行试管婴儿助孕治疗，需要准备身份证、结婚证及准生证，术前查体，没有问题才能上周期。建议来诊行相关检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颅脑损伤，2010年4月15日因车祸导致：1、a顶骨、额骨骨折b颅底骨折伴脑脊液耳鼻漏c头皮裂伤2、左桡骨、左腓骨、右掌骨骨折2010年5月7日出院后有以下症状请问是什么原因？1、头顶头皮麻木2、说话吐字不清3、右脸冰凉4、慢性肥厚性鼻炎。",
        "input": "",
        "output": "与脑外伤有关。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿到下裂，现在孩子才2岁多，去年在贵医院检查出来的，现在想动手术早治疗，但床位怎么预定啊，还有主治医生是那位专家，麻烦您说下，谢谢你啊。",
        "input": "",
        "output": "你好！2岁多的小孩可以做手术了。手术费用与尿道下裂的分型、手术方案等有关。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食管癌上段，汪主任您好；我母亲62岁，09年8月查出，距离门齿24厘米，t2n1m0,09年9月至11月在上海做放疗36次，同期化疗2次09年12月和010年1月各化疗1次，期间一直有痛，咳症状，每天服消肿止痛药7、8次，年前至今干咳，喘鸣，声嘶哑加重，11月30号做颈加胸ct未发现异常，10天前作钡餐查食道轮廓无变化，b超查别无异常，现咳，喘，声嘶重，请教您应该做何检查？去您门诊需预约吗？望您在百忙中指教，全家不胜感激、、\n。",
        "input": "",
        "output": "因为聊城离济不远，就不在网上给予更多的建议。方便时请带齐检查资料来我院会诊，25-28号外出开会，其余时间均上班。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢徐主任！",
        "input": "",
        "output": "用力不大能推上去不算嵌顿，如果有东西掉下来都要想办法回纳。最好先过来看一下。",
        "history": [
            [
                "小肠串气，我是31周+4生了女儿，宝宝住苏州母子医院35天后出院，在两个月时发现宝宝得了小肠串气，现在已经四个月零七天大，且几乎每天都下来。",
                "如果能推上去问题不大，如果推不上去，赶快到医院去。来之前在网上告示我一下。"
            ],
            [
                "谢谢你！那请问一下现在可以做手术吗？",
                "最好在大点，除非经常嵌顿。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "原发性肝癌，我爸爸去年6月18日发现患原发性肝癌,于7月2日做的切除手术,术后状况尚佳,3个月复查一次,他的抗线粒体抗体(M2抗体)术前为150,超出正常值20很多,今年1月复查时,其值为260,医生说他是原发性胆汁淤积性肝硬化,但是他身体不黄、不痒、肝功正常.球蛋白33.6g/l,总胆汁酸22.0umol/l,胆碱酯酶4253U/L;尿酸190mol/l.",
        "input": "",
        "output": "具体用药问题受很多因素的影响，请咨询您的经治医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "转移性粘液腺癌，30多年前（1969年），我父亲腰部有脓包和疮口，当时医生诊断为腰椎结合，并做腰椎结核手术，半年后，疮口化脓紧接着又做肠瘘手术，手术后身体还算不错，偶尔腰部也疼痛，但并不影响工作和生活，个别时侯严重时，输液消炎来缓解疼痛。近几年偶尔腰痛加重时，去医院检查，医生确诊我父亲“左肾囊肿，右肾积水”，他的腰痛一直以为是肾不好引起的腰疼（老人之前的两次手术并未和我们及大夫提及）。春节前老人明显消瘦，去医院检查大夫诊断为糖尿病,一直用胰岛素调养。春节过后，腰部疼痛加重，左侧腰大肌伴有脓包，半月前经医院专家诊断为腰椎结核引起的腰大肌脓肿，去结核医院用结核药控制，输液消炎，痛痛得到缓解，但输液停止，腰部疼痛就会加重，脓肿也明显感觉硬并增大。2010年5月经大连医大医院专家会诊,于5月29日手术取出肿物,手术过程中取样,做病理分析,确诊为转移性粘液腺癌,手术过程中做结肠造瘘,目前我父亲精神状态还算可以,但卧床时间较多,手术后左腰侧面引流口一直未愈合,每天有多量浓液外排,两三小时左右引流口处需要换沙布,早晚用胰岛素控制血糖,目前未用任何药物,结合以上情况,请医生给出相关就医建议,在此不胜感谢!",
        "input": "",
        "output": "你叙述的不清楚，到底诊断为结核还是肿瘤？另外血糖控制不好影响伤口愈合，容易感染，应进一步检查，如脓肿较大应再次切开引流。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肠套叠，2009年6月15发作，小孩当时2周岁，当时在哈尔滨医大二院经充气治疗后出院，6月25日复发2次，哈尔滨医大二院经充气治疗后出院，2010年8月12日在次复发，充气治疗后现出院，经彩超专家刘爱武检查为肠管过长。",
        "input": "",
        "output": "大龄儿童的肠套叠一般跟肠管的游动度、肠系膜的肿大淋巴结等因素有关，但主要原因还是儿童肠管功能紊乱有关。平时需要注意饮食规律。反复肠套叠需要检查肠管是否有畸形。可来北京儿童医院，但人很多，等待时间长。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管伞端堵塞积水，我30了,20曾经怀孕吃药流产过,至今没再怀过。",
        "input": "",
        "output": "我建议宫腹腔镜手术治疗。您是否患过结核？丈夫精液检查是否正常？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "王建大夫你好！膝关节滑膜炎能彻底治吗？只吃盐酸氨基葡萄糖胶囊有用吗？骨关节炎和滑膜炎有什么区别？玻璃酸钠针打过一针没什么效果，医生就叫我不打了。（关节走和站20分钟以上才痛，休息一会又不痛）请问能治好吗？",
        "input": "",
        "output": "您好！建议下周二门诊。",
        "history": [
            [
                "腰椎陈旧性压缩性骨折，久站，久走，腰膝痛（大约20分钟），4年了。在西南医院看过多次，没好转！坐久了腰痛，站和走久了膝关节痛。腰椎MRI在西南医院检查过，检查意见是：腰椎曲度存在，序列正常，腰1椎体变扁，椎体边缘骨质增生，椎间隙无狭窄，各椎间盘T2信号减低，各椎间盘未见明显膨、突出，椎旁软组织未见异常。",
                "您好！膝痛可以注射玻璃质酸钠针，腰痛建议带片来院门诊。祝早日康复！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "尿频、尿急，患者女性、56岁。从小就有白天尿频，晚上起夜1—2次的习惯，随着年龄增长，尿频加重。白天尿频，正常饮水无出汗情况下，基本上每小时一次，有尿意时立刻就感到尿急，但每次量仅130至150ml，雨天时尿频更甚。晚上排尿两次，每次尿量可达300至400ml。每天总尿量约2500ml.",
        "input": "",
        "output": "可以尝试针灸治疗.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺癌，叶医生：您好！我父亲今年59岁，上个月在宁波113医院检查出是前列腺癌晚期，前列腺穿刺报告：4+4，PET-CT报告：前列腺癌并盆腔、双侧腹股沟、腹主动脉旁，双侧膈脚后、左侧锁骨上窝，左侧颈部多发淋巴结转移多发骨转移。",
        "input": "",
        "output": "可以口服康士得联合每月注射诺雷德，另外再加上骨转移药物唑来膦酸的治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "倒睫，倒睫，2年了。",
        "input": "",
        "output": "如果老人无心血管等内脏疾病,可以门诊手术矫正,通过上或下眼睑的整形达到永久矫正方便上传照片看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不失眠，短短续续有2年了，就是做梦，没看过医生，就是影响睡觉。",
        "input": "",
        "output": "没有专门治疗做梦的药物，但有一些改善睡眠的药物，对多梦也有帮助，这类药物很多，最好医生看后再决定用什么药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，空腹血糖11~15mmol/L，餐后2小时血糖13mmol/L。",
        "input": "",
        "output": " 血糖控制得不好，需要查找原因，饮食没有控制？运动？还是药物剂量不够，是否有低血糖发生？建议到当地医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜异位，腺肌症，2006年流产后，月经一直不正常，来月经时疼，经量少，一直未治疗。敬请张老师再诊断，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "月经第二天化验血激素水平，拿。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢您连大夫！我想下周先做了抽血的检查，然后拿着化验结果去找您吧！祝开心愉快！",
        "input": "",
        "output": "好的，没问题的。",
        "history": [
            [
                "垂体瘤，连续3个月没有来月经，泌乳，后经过核磁共振2008年2月确诊为垂体瘤。谢谢连大夫！您回答的的太及时了，非常感谢您！我还有一个问题！麻烦您了，2008年确诊时说我的垂体瘤是6MM，用了一年多的药，去年7月顾峰大夫建议我做了一次核磁，结果上面显示是9MM了，虽然当时也找了大夫看，但是大夫说是一般服药了，应该控制了，不会长的，所以我也有些疑惑了，不知道您哪天的号相对容易挂上，我想下周去找您，您看可以吗？",
                "不要着急，我下周都出门诊的，你可以在我的门诊时间去挂号，如果你挂不到号可以直接到诊室来找我，我给你加号，放心。"
            ],
            [
                "您好连大夫，上次去请您帮我看了病后，心情非常愉快，身体也感觉好了很多，所以有一段时间，没有麻烦您了！不过最近感觉右后脑有些疼痛，而且夜里也经常休息不好，黑眼圈越来越大了，不知道是不是内分泌又有其他问题了！还得麻烦您帮我建议一下：我是否应该做一些检查了？如果需要做什么检查，麻烦您给我个建议好吗？如果您方便，我下周去找您可以吗？",
                "不要担心，可以来查一下激素水平了，下周我出门诊的，你来看吧。"
            ],
            [
                "好的，谢谢连大夫！不好意思，我才看到您的回复！非常感谢！每次同您说话，都感觉非常亲切！祝开心如意！",
                "呵呵，不要客气，祝你一切顺利！"
            ],
            [
                "连大夫您好：。我过去请您帮我看病的时候，是否还需要带之前拍的核磁共振的片子呢？上次去的时候，我带过去了，一个是前年拍的片子，一个是去年拍的片子。我大概本周四过去请您帮我检查一下，麻烦您了！谢谢连大夫！",
                "不要客气的，来吧，不用带片子了，带上病历就行了。泌乳素的化验对于周期没有特别要求的，不要担心。"
            ],
            [
                "您好连大夫，很久没有看到您了！大概最近又要去看您了，呵呵！您方便吗？最近感觉后脑经常疼痛，感觉脑子总是沉沉的，睡觉的时候，感觉枕着枕头的后脑总是不舒服，还经常感觉脑子里面有火的感觉，麻烦大夫帮我看看是否是垂体瘤在长大，还是什么原因？谢谢。",
                "好的，你可以在我的门诊时间来挂号就诊，如果你挂不到号可以直接到诊室来找我，我可以给你加号。不要担心。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲状腺右叶实性，三周前单位体检B超结果为甲状腺右叶实性结节，大小0.7*0.8，边界清、包膜完整，血流杂乱，两周前在内蒙古附属医院在做B超结果为甲状腺右叶实性结节，边界清、包膜完整。",
        "input": "",
        "output": "建议三个月后复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆囊结石、胆总管结石、右肝管结石，09年10月疼痛开始至12月加重。",
        "input": "",
        "output": "复查肝胆管CT。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性咽炎鼻炎，咳嗽，头晕，心悸，慢性咽炎近8年以来平均一个月急性发作一次，基本上每次发作就会发高烧，两年前摘除扁桃体之后，就有咳嗽和鼻炎了。今年3月初感冒咳嗽，咽炎鼻炎发作，吃药吃好后没过几天又发作，持续到现在已有3个月了，每次都是好了没过几天又发作，反反复复一直没有好完全，而且一直再吃中药。（关节有痛好几年了，经常嘎嘎的响）。",
        "input": "",
        "output": "防止出现鼻炎情况出现，您可以使用一下我介绍的方法，每日晨起和晚上睡前，用力擤鼻，将鼻腔内的分泌物擤出，然后用温水将鼻腔清洗干净。特别是感冒的时候（感冒时擤鼻的力量可以小点），这样的鼻腔护理可以减少感冒发生的次数和减轻咽炎的症状。您不妨一试。此外不知道您有没有消化系统疾病？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "中耳炎听力明显下降并腺样体肥大，自觉孩子听力下降约在2010年春节前后，但是孩子不述说耳朵疼痛，可是基本上每个月都会有咳嗽感冒。2010年4月初在上海五官科医院检查后确认中耳炎；声阻抗测试为B型；2010年6月初在上海儿科医院鼻内窥镜检查确认腺样体肥大（严重）建议手术；但是孩子睡觉重来不打呼噜；目前在服用中药帮助缩小腺样体。2010年6月7日在上海儿科医院鼻内窥镜检查下鼻甲肿胀，无充血，中鼻道未见占位，鼻炎部慢性炎症反应，淋巴组织增生，堵塞咽鼓管后鼻孔2/3以上，确认腺样体肥大（严重）建议手术，耳朵置管；但是孩子睡觉重来不打呼噜；目前在服用中药帮助缩小腺样体。杨医生,非常感谢你百忙之中给于这么详细的答复，本周五想带小孩过来看你的专家门诊，我会提早来挂号，由于这次有小长假，可能看病的人比较多，万一挂不到的话，能不能帮我加个号，再次感谢杨医生的耐心答复。",
        "input": "",
        "output": "好的，你们早点来吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮下瘤或血栓，太阳穴旁边长了一个瘤子，现已慢慢向眼睛旁移动。按下去很痛。检查了一次说是皮下瘤。差不多一颗黄豆那么大。以前是太阳穴边。现在离眼睛越来越近了。因为是在校医院检查的、我也不太相信。这个情况一般都是皮下瘤或者是血栓吧？这两种情况都需要开刀吗？如果刚开始只去您医院挂个号的话能查出是什么病吗？",
        "input": "",
        "output": "可能不叫皮下瘤，也不叫血栓，黄豆大的肿物一般要切除，有时间可来医院检查一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫外孕，3月13日查怀孕，3月14日阴道出血，杳出是宫外孕。",
        "input": "",
        "output": "HCG已经下降到110，治疗效果还不错。基本可以保守治愈。但临床上，我也遇到过，血HCG降到100以下破裂的病例，还应小心为好。腹痛剧烈时仍需找医生处理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的,周日带孩子过来复查一下.谢谢您的回复.",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "哮喘，男孩：7岁，两岁时确定哮喘。想带孩子来复查,请问您的出诊时间只有二.四的上午吗？这两个时间段，孩子要上学。您最近有晚上出诊的时间吗？我们可以带孩子过来。谢谢！",
                "本周日上午有门诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宫息肉，结婚九年，子宫内膜长息肉，受精卵不着床。已近2年未到医院检查（几近绝望），还需再检查吗？",
        "input": "",
        "output": "那就看你自己怎么想的了，嘿嘿。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌手术后所造成的，",
        "input": "",
        "output": "可以做一下超声检查，除外其他因素引起的上肢水肿后，可以通过抬高患肢，并用手往回按压胳膊，促进回流的方法帮助缓解症状.可以做一下超声检查，除外其他因素引起的上肢水肿后，可以通过抬高患肢，并用手往回按压胳膊，促进回流的方法帮助缓解症状.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膀胱癌，病人女性，66岁，2009年10月因结石病在江西省萍乡市中医院开刀，发现膀胱肿瘤（恶性），做手术切除。",
        "input": "",
        "output": "需对附件区囊肿进行鉴别诊断，请将手术详细资料及CT带到我院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "帕金森，帕金森10几年。在义乌中心医院治疗过，效果不明显。",
        "input": "",
        "output": "有条件可来我院神经科治疗，经过治疗应该可以生活自理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张大夫你好，又要麻烦您了。孩子五年前得的过敏性紫癜，现已基本痊愈，只是每天或隔一两天脚面上就会起两三个直径不超过1毫米的红点，但她从今年夏天开始脸上几乎每天都会起一到两三个荨麻疹（前年也起过，吃了点开瑞坦和中药就好了），颜色一般是发红的小米粒大小，偶尔也会是中间发白指甲大小的，有时痒有时没感觉，多数是过半小时到一个小时就消失了，所以也就没当回事。现在也没忌口，除了辣椒、羊肉和海鲜其余都吃了。今天又起了就带她到医院去看，大夫给开了卡介菌多糖核酸注射液，让隔天一打连打9次，我看了一下说明书此药是免疫调节的药，请问您1.像她现在脚上偶尔还起紫癜能用这种提高免疫力的药吗？会不会使紫癜复发呀？",
        "input": "",
        "output": "确实应该应用卡介菌多糖核酸注射液，紫癜还没有治愈，建议进一步查找病因。荨麻疹超过一个半月就是慢性荨麻疹，一般不会有生命危险。慢性荨麻疹比较难治疗，可能需要中西医结合治疗。",
        "history": [
            [
                "皮肤炎症，张大夫您好，前天的咨询被关闭了，所以又申请个号向您提问了，孩子的手被蚊子叮后手指肿，在手背上出现了红线，经过三天口服消炎药和敷药手已经消肿了，那条红线也没了，现在可以停消炎药了吗？还请问您该病是蚊子叮咬所造成的丝虫病吗/我在网上看说蚊子叮咬后出现红线是淋巴管炎，是丝虫病的急性期症状，是这样吗？",
                "可以停用，不用考虑丝虫病。"
            ],
            [
                "张大夫您好，孩子这两天腿上起了几个小疙瘩，还有些疼，去医院看大夫说是疱疹，让抹阿昔洛韦乳膏，还有吃阿昔洛韦片，用量大夫说让看说明书，可说明书上也没说治疱疹儿童要吃几片，请问您她十周岁体重27公斤，一次应该吃几片呢？一天吃几次？用忌口吗？您好张大夫，昨天去医院复查，大夫给换了口服的药，让吃泛昔洛韦，说这个效果好，还说只吃两天就行了，可孩子现在腿上还有十来个红色的小丘疹（医生说是带状疱疹，但一直没有起泡），请问您泛昔洛韦要吃几天，还是说要等到彻底好了才停药呢？阿昔洛韦乳膏一直在抹。",
                "建议吃药和外用药到皮损完全消退为止，一般忌辛辣饮食。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "在孩子6个月时（2007年8月25日）做了核磁共振，脑部发育正常，因上传不了片子，把诊断报告内容给您复制一下。",
        "input": "",
        "output": "您好，我所说的检查是体格检查，需要来门诊诊治。磁共振正常说明没有大的问题，和体检有不同的目的。",
        "history": [
            [
                "髋关节滑膜炎，行走时右脚内旋，跑跳能力较同龄孩子差，右腿力量比左腿弱。6个月时诊断为中枢性协调障碍，经治疗1岁半左右能够行走，但右腿有外旋，继续治疗后不再外旋，但行走步态还有左侧高右侧低的情况。2月前右腿跛行加重，神经康复科的医生诊断中枢性协调障碍已经治愈，后儿童骨科医生诊断为右侧髋关节滑膜炎。服药治疗并减少运动，但跛行情况时好时坏。已经上传了X片，请帮忙检查，谢谢。",
                "从片子看像滑膜炎，但是您的孩子行走始终有异常，是否可以来门诊检查一下。另外小孩的脑发育是否正常？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我老公在09年10月底查出得了哮喘后，开始用舒利迭，刚开始是50-250，三个月后，现在用50-100，都是每天2吸，但是我发现自从用舒利迭后，晚上经常会抖一下，晚上有时有，有时没有，多的时候有时一晚上可能有2-3次，刚开始我以为是白天吓着了，现在用50-100后，好像抖得不多，难得一次，很少，这是不是舒利迭的副作用呀！接下来减药是不是就吸单一的激素了。",
        "input": "",
        "output": "有可能时舒利跌的副作用，如果症状控制好而且已维持了3个月的话，可改用单一激素吸入，现在的商品名为普米克都保。",
        "history": [
            [
                "哮喘，我老公今年41岁，在09年10月底查出得了哮喘，经过治疗得到控制，在本月15日左右医生把50-250的舒利迭改为50-100，但就在昨天晚上半夜突然发高烧，有点咳嗽，验血后说是细菌感染，用了头孢和平喘的盐水，请问他这是哮喘复发吗？还是哮喘没控制好。最近在一些新闻看到有报道说美国叫停舒利迭，说长期使用会出人命，请问真是这样吗？是不是这种药用久了，会产生依赖性，能不能到最后停药呀！国家食品药品监督管理局药品评价中心专家孙忠实教授也表示要进一步审视：“对于这两款药物，FDA还需要进行讨论才能最后决定究竟是否要撤市。”同时他指出：“国内市场需要根据调查结果来决定是否继续使用，即使被FDA叫停，国内市场也不一定叫停，因为可能有种族差异，所以要进一步采集数据来论证。”。http://news.hexun.com/2010-02-25/122764659.html。",
                "我理解是对单独使用支气管扩张剂，与激素的合用制剂是没有问题的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "好的，杨主任，我准备先去芜湖弋矶山医院检查一下，请问这种情况帕金森症的可能大吗？谢谢您了！",
        "input": "",
        "output": "可能性非常大!",
        "history": [
            [
                "双腿时有不自主抖动，我父亲今年59岁，最近大半年出现双腿不由自主的抖动，不受大脑控制，而双手无此现象，现在骑自行车什么的夜还正常。",
                "不知是否存在肌张力增高情况？建议到当地医院请神经内科医生检查以排除帕金森病。如方便也可来我院进行诊治。"
            ],
            [
                "杨医生，非常感谢您的答复，我们将去医院再次检查一下。",
                "好的，请你将检查结果及时反馈给我，好吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "咳嗽，从9月龄到3岁零7个月经常感冒，伴有发烧，咳嗽，鼻塞，有支气管炎，平均一月有一次感冒，夏天要少一些，在赤水医药，泸州医学院，和当地小门诊治疗。",
        "input": "",
        "output": "建议你先给孩子做免疫功能测定，微量元素测定及维生素A测定，看看这几方面有没有问题。然后再决定用什么药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "对眼，孩子5个月大,直视前方看起来有点对眼,双眼球外里具光。",
        "input": "",
        "output": "您好：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆管结石，胡医生，您好！我想为我父亲咨询他的胆管结石问题，他2年前查出有胆管结石，一直无痛感，今天去复查一下，B超数据如下。",
        "input": "",
        "output": "如果没有与结石明确相关的发热、疼痛、黄疸，那么暂时不用管他。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "失眠，失眠多梦，难以入睡，精神上我无什么问题的，只是真的很难入睡而且很多梦，梦里和现实生活无关的，有什么好的药和医治办法。去过针灸和按摩都不行。",
        "input": "",
        "output": "1、先到广州市脑科医院诊治，详细检查，明确诊断，然后才能制定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好！颜大夫！我一个月前去贵州省贵阳市妇幼保健院做了相关的检查，现在没有办法上传化验单给您看，我就把结果给您说一下，请您给个建议！",
        "input": "",
        "output": "就用干扰素吧，不过目前在HPV转阴性之前还是每年一次TCT检查。",
        "history": [
            [
                "阴道炎、宫颈糜烂2度，2009年6月查出患有宫颈糜烂2度，由于未生育医生建议不手术20010年5月16日感觉外阴瘙痒难以站、坐、入睡；白带呈颗粒状，偏黄。",
                "继续服用阿奇霉素和外用药清洗外阴。"
            ],
            [
                "请问颜医生：市面上的洗液太多，要用什么样的洗液？比如买什么名字的。今天我观察了白带，量多，很稀、带黄、有黄色和白色颗粒状，白带流出来后外阴才会痒。这个像什么样的病状？又该用什么药？需要用塞药吗？下腹会有不定时的隐痛！谢谢！那请问我是否有必要做超声波治疗糜烂？",
                "等TCT结果报告再说。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "疙瘩，2006年，手上只长了一个，到至今越长越多，越来越大，遇热的时候就会痛，而且痛的时候都是晚上。",
        "input": "",
        "output": "建议拍照后上传。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调，月经经常好几个月不来，或者来很少。",
        "input": "",
        "output": "你暂时不必担心,我现在在深圳工作,8月份回来上班,到时候你来看我的门诊.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎病，2009年，9月发病，发病时手脚时常麻木，曾做过一段牵引，但症状没有改善。今日腿常感觉无力。站立时间长会感到小腿酸胀，上楼时感觉腿特别沉，休息一会儿便会缓解。",
        "input": "",
        "output": "可以试试针灸或推拿。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，",
        "input": "",
        "output": "你好，你的眼睛外侧下垂，可以考虑做个比较窄的双眼皮改善一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那我就不客气了，以后有什么事情就得麻烦你了。谢谢你！！！在你休息的时间还为那么多患者还有患者的家属及时给予答复。自己也多注意保重身体！",
        "input": "",
        "output": "暂时不去干涉，按正常情况走。",
        "history": [
            [
                "未知，男孩，10岁，11.28号患胃肠型感冒.查血常规示：血小板50，白细胞2。9，红细胞3。8，中性粒细胞1。3，淋巴细胞比率43。4。未用药。5天后12。3号复查：血小板44，白细胞4。3，红细胞3。33，中性粒C1。5，没有出血症状，也没有瘀点，瘀斑。其它差不多都正常，在当地医院看过，说是感染引起血小板低。",
                "再查血象，一周两次，连续观察看。"
            ],
            [
                "谢谢何主任在百忙之中的答复，万分感激。飘荡的心像吃了一颗定心丸。我也是医院的同仁，一名急诊科护士，但对血液科了解甚少，所知道的也是书本上一些机械的知识，没有临床经验。在网上无意中进入到你的个人网站，看到患者对您的高度评价，深深触动了我。你是我们的榜样。今后也希望能得到你的帮助和指教。也希望我的孩子没什么事，我也将全心全意为患者服务。",
                "呵呵，都是一条船上的，相逢何必曾相识，有事随时联系。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "主动脉瘤修补术后、房扑、甲状腺功能减退，患者于2010年6月13日突然出现心动过速，约180次/分，前胸及后背放射性疼痛，呼吸困难，全身冷汗，在家自行口服倍他乐克1片，持续约三十八小时缓解，间隔十五小时再次发作，在当地医院住院治疗，静脉用心律平不能缓解，用可达龙控制心率在80次/分左右，住院八天，出院前两天口服胺碘酮一片，每天三次，出院后第二天出现心动过缓，28次/分，共服用胺碘酮11片，再次住院治疗纠正心率十天。",
        "input": "",
        "output": "做射频消融有希望根除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢了刘大夫，你真是个认真责的好医生！",
        "input": "",
        "output": "不必客气！",
        "history": [
            [
                "尿频，尿量大，最近我发现，我进水与出水不平衡`——进少出多。白天8点－－晚10点，小便7次/量1950ML，进水2200ML。晚10点－－白天8点，水便3次/量1500ML，进水50或无。一天进2250ML，出3450ML，相差1200ML，这么多的水份从哪里来的呢？（我把吃饭水，喝汤，吃水药等的水都计算上了。）但我还多汗，出的汗没计算进去。我有前列腺增生，B超检查：前列腺52MMx46MMx35MM，有囊肿14MM×11MM。左肾脏囊肿26x26MM，双侧输尿管不扩张。我的体症有，人消瘦(从去年1月开始到现在少了10公斤左右),并有焦虑，睡眠不好，人无力，处处难过，多汙，盗汙，一进食或喝水，心脏跳的快（100次左右）。请问专家，我得了什么病？如何治疗？谢谢专家。急昐回音1\n。     感谢专家从百忙之中及时给我的指点。",
                "从的民提供的材料来看，你已经相当尽力了，但事情远比你想像的复杂，我可以回答你，但无用，还是交给医生处理吧，而且需要有经验的医生才行，因为这是个少见的问题，回答（诊断）应当是准确的才行。目前的处理还不致于对肾脏有太大的影响，但时间久了不好，糖尿病可以除外，肾病，尿崩症，还有其他的情况，均需要医生进行观察，检查才行。江苏南京不错吧，"
            ],
            [
                "谢谢刘专家，我的病，问题出在哪儿？应该属什么科的？能告诉我大概是什么 病？需要注意什么？我知道你是个好大夫，你的网站上的文章，我全部拜读过了，感到你是水平高，责任性强的好大夫，所以我咨询了你，你的答复我也很满意，谢了专家，祝好人一身平安！！",
                "可以是肾科、内分泌科，也可是肿瘤科，不好说，如果信我，就找我吧！"
            ],
            [
                "我很相信你的，只是不方便。特别是吃，往和费用。请问专家，你能否介绍在南京的夫夫给我呢？我平时常去的是省人民医院和省中医院,都 是三甲医院呀。不管怎样，我都 十分感激你的。谢谢你好大夫!!!",
                "南京的情况不太了解，但我 相信那里应当可以解决你的问题才对，建议不要去中医院，实际上路费差不了多少钱以对于你的病而言，太需要医生的经验了。"
            ],
            [
                "谢了专家，我会把我的情况告诉 你的，好吧？专家你好：今天我到医院去拿化验单：K（钾）4 .00， NA（钠）：138.9， CA（钙） 102.1，全在正常范围内。内分泌FT3（游离三碘甲状线原胺酸） 4.2， FT4(游离甲状腺素) 18.0,  TSH(促甲状腺激素) 3.54，都是正常的。医生说，肾没问题，内分泌也没问题。我还做了前列腺特异抗原，4.87×2＝9.74（正常为4.0），游离前列腺特异抗原，0.61（正常为 0.3－0.5）。这二项都偏高了，而泌尿科的大夫说，前列腺特异抗原指标高，需观察与尿量大无关，是肾的问题，。少喝点水就行了。这叫我就不明白了，现在科学这样发达，又有各种先进的检测仪器，确检不出我的病因，悲衰呀～～～～～～～～～～",
                "你还是自己乱查了，浪费许多的钱！不对路，应当由专家定才对。"
            ],
            [
                "专家你好 ：。",
                "二次尿PH值都偏高，这一点上看，可能是肾上的病，找肾病专科医生就可以了，我的书上肾小管病可以参考，无法自己解决。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲减，2007-4月检查出甲亢吃了2年的药，好了1年了！今年11月检查出是甲减，吃了1个月的优甲乐，12月份去化验，结果正常了！帮我看病的医生说就按原来的剂量吃药！每天吃优甲乐半片！一个月检查一次。",
        "input": "",
        "output": "甲减病人只要服用甲状腺制剂比如优甲乐之后，将甲状腺功能跳到正常以后，就跟其他没有甲亢的妇女一样，完全可以怀孕的。但是，怀孕期间因为甲状腺功能比较差，“积极性”不高，需要额外加多甲状腺素的量。如果用优甲乐的话，一般至少加多半片优甲乐（25ug）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张大夫你好，谢谢您的回复。我月经规律28天左右，量3-5天，前两天多，第三天少。无痛经。您说的分型怎么查，我是大连的，当地的妇产也不知道能不能查？",
        "input": "",
        "output": "阴道B超检查看子宫内膜分型。",
        "history": [
            [
                "不孕，06.8造影：左侧通而不畅，右侧通畅；监测排卵：一直在左侧，出现过黄素化；激素六项正常；CA125月经期129，后非月经期23.5；染色体正常；爱人精子正常。",
                "你好，建议你应用中药治疗输卵管，同时可以行人工受精助孕治疗，如果3个周期仍然不怀孕，可以考虑试管婴儿治疗。"
            ],
            [
                "谢谢张大夫在百忙之中回复我的问题，万分感激。",
                "有可能左侧输卵管与卵巢有粘连，说实在的，如果输卵管真的不好的话，试管婴儿应该是最佳的治疗方案，但是考虑你从未怀过孕，输卵管状况应该不会太差，可以促排2-3个周期，但不要时间太长，有时候人工受精还是能够发现一些不孕的因素的，比如宫颈条件差等，这些因素常规的检查是查不出来的。"
            ],
            [
                "张大夫，看见了您的回复，我的心情很高兴，很感激您能这么快回复我。我忘记说了，我做过性交后实验，结果能看见8-10条活精子，大夫说不错。您说这个是不是说明宫颈还是没问题的呢？对了，张大夫，你看看我的造影片子吧。这张是后排的，中间间隔15分钟。",
                "左侧输卵管确实不太好，积水并粘连，而且右侧卵巢功能还不好，所以再药物治疗输卵管的同时可以应用促排卵治疗，争取右侧卵巢排卵试孕一下，如果仍然不行，可以行试管婴儿助孕治疗。"
            ],
            [
                "谢谢张大夫耐心的回复，心里很感激。不过有个做B超的大夫说我卵泡储备不好，说我的卵巢有点像40岁的人的，我今天周岁才31，右侧回声实，我不明白，但很害怕，我想知道通过B超能看出这些吗？也想听听您的建议，如果这样适合促排吗？对了，张大夫，我的激素是月经第二天测的：血清促甲状腺激素FastTSH:1.42；。",
                "是的，B超是可以判断卵巢功能的，如果卵巢回声较实，说明你的卵巢储备功能不好了，内分泌测定也表明这一点，最多行3次促排卵治疗，如果不怀孕，尽快行试管婴儿助孕治疗。"
            ],
            [
                "好的，知道了，张大夫，我会尽快的，谢谢您这几次一次这么耐心的回复我。大夫老说我的子宫位置太偏左了，每次都说偏左，和左卵巢关系密切，王大夫，您说这是粘连造成的吗？还是天生的呢，能治疗吗？ 要是能治疗得话，怎么治疗好呢。",
                "是输卵管粘连造成的，可以同时中药调整一下。"
            ],
            [
                "再次谢谢张大夫，祝身体健康，工作顺利，中秋节、国庆节愉快！大夫，谢谢您耐心的回复。我的输卵管情况您看到了，但我补充一点，我在小时候大约10岁时得过淋巴腺结核，就是脖子上有个小疙瘩，后来吃药打针没事了，直到现在也没事。那天看到有说生殖器结核不孕的，你说我可能是那种吗？小时候的结核对我现在怀孕有影响吗？期待您的回复，谢谢。",
                "你应该不是结核性输卵管炎症，起码你的子宫内膜条件还可以。"
            ],
            [
                "谢谢张大夫，放心多了。张大夫，你好，我的不孕问题还没有解决，你说子宫内膜厚影响怀孕吗？我的内膜月经结束第一、二天就是7mm,排卵期一般是13-15左右，月经前能到17-18，请问大夫我这个正常吗？影响怀孕不？",
                "那要看你排卵期的内膜分型了，如果分型好的话，单纯有些厚没问题，如果分型不好，会影响怀孕的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝癌，07年7月，体检发现肝癌，6*6CM,行右后叶切除术。",
        "input": "",
        "output": "靠近下腔静脉的病灶，并非都不适合做射频治疗，如果病灶血供丰富，也完全可以做经肝动脉栓塞治疗。我们医院以前也做无水酒精注射治疗，但只是一种辅助治疗手段，疗效远不如射频和栓塞治疗，而且，由于目前没有一家药厂生产单包装的无水酒精，所以现在各家医院用的都是散装的无水酒精，所以，该项治疗存在一定的风险，也不合法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "矮小，",
        "input": "",
        "output": "孩子有点偏矮，但基本正常，可以到医院检查一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿毒症，活体肾移植2010年什么时间能做这个手术。都要什么手续，手术费大概多少钱啊？\n。",
        "input": "",
        "output": "4月1日后若无卫生部新的通知继续暂停活体移植，就可以做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨框瘤，春节前。CT片已经上传，麻烦看下，贵院的电话是多少。",
        "input": "",
        "output": "022-89892550，片子看不清楚。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "恐艾，",
        "input": "",
        "output": "可以再过3、6个月各检查一次，根据结果可以考虑正常生活。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肩胛骨突出或者是翼状肩，医生我感觉自己双肩都有向内弯曲。侧看象三角肩，向外拉伸的时候明显障碍。发病时间已经有5年了。请问能否手术矫正。",
        "input": "",
        "output": "要看是什么原因引起的，才能判断是否应该或者能够手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右眼视网膜震荡，患者男，37岁，以前身体状况良好。头部受到重击后右眼视网膜震荡，眼底出血，在黄斑区，右眼视力0.1，左眼1.2。",
        "input": "",
        "output": "继续治疗。高压氧、中药都可试试。观察3-6个月。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "水平复视，2007年夏季开始经常出现头晕，头闷，头重，气憋等症状，眼睛无不适，至12月8号眼睛出现水平复视，双眼看近处小事物｛如书本｝呈现双影，单眼看模糊，视力正常，看远处正常无上述情况。",
        "input": "",
        "output": "可以手术解除您能的痛苦。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好刘大夫！我想去面诊不知什么时间能约上？",
        "input": "",
        "output": "不用约，我是普通诊，周三下午24诊室，周六上午22诊室。",
        "history": [
            [
                "多发性胆囊息肉，我38岁以前身体状况很好，今年10月中旬感觉右腹部、后背痛，但并非那种剧痛的感觉，有时会腹泻，其他没什么症状，经当地县医院彩超检查为多发性息肉很多，最大的0.5/0.4cm。",
                "理论上认为胆囊息肉，若大于1.0是容易癌变的，建议你定期复查超声，观察胆囊息肉的情况，另一方面，您可以选择吃中药进行调整，双管齐下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "非常感谢!钟医师请分析一下我现在硬化到何种程度？B超:肝表面尚光滑,肝实质回声较强较粗,肝静脉显示尚好,门脉1.0cm,肝内外胆管未见明显扩张.肝内见实性回声数个,较大约1.0cm,边界清晰.",
        "input": "",
        "output": "考试已经结束，分数是多是少“木已成舟”。把您的精力放在您能做到的事情上是不是更有实际意义？定期复查。",
        "history": [
            [
                "乙肝肝硬化多个结节，肝硬化多个结节,最大1*0.8CM,已抗病毒6个月,现继续,目前无明显症状,有乙肝肝癌家族史,B超复查无变化,AFP稍高14,肝功偶有不正常,肝区偶有不适.",
                "B超等能检查到的已经是多个结节，可进一步推测有更多的更小的暂时还检查不到的结节，一般无法处理掉。而结节形成的原因之一，就是肝硬化后的肝细胞再生，没有原肝脏结构好，但总比没有要好，毕竟还有些功能，不要对它“恨之入骨”？目前，抗病毒治疗才是最有效的预防肝癌的方法，定期复查也很必要，因为还没有绝对的预防方法。"
            ],
            [
                "多谢回复!现有医生(专科医院专科医生)建议做加强CT确定位置,数量把较大结节都处理掉,防止病变,原因:1,有家族史,2,AFP稍高.3月份MR平扫结果,肝胆脾胰未见异常,也就是结节没看到.",
                "请您去沈阳人民医院就诊。增强CT是可以做的。"
            ],
            [
                "钟医师:我现就诊于本地肝病权威沈阳市传染病医院(暨辽宁肝病诊疗中心),也到其它大医院咨询过,综合两种建议:一、把结节处理掉,二,定期生化影象复查,感觉两种建议都有道理,不知做何选择,很想听您的意见,多谢!",
                "答一、有证据证明您的结节是癌性病变？有科学证明把结节手术了能预防肝癌？肝硬化弥漫性结节如何处理掉？大的结节手术了，次大的就静止不长了？准备手术几次呢？肝硬化病人的手术像常人一样是个小事情？答二、定期复查是为了早发现早治疗，对吧？复查就是为了有根有据的处理，对吧？"
            ],
            [
                "钟医师:您回复非常专业,具体,一定是一位对患者高度负责,医德高尚的好医生,按您的建议我节后先做增强CT,排除癌变,以后定期复查.现在服阿德抗病毒(3月份开始,6月份DNA转阴的-1000以下)进行中,之前用过4个月肝复乐,目前无并发症,数次影象脾胆胰大小形态正常,门脉1.1CM,没做胃镜,请问是否还需要服用其它药？比如中药？比如胸肽腺？如需要用什麽药好？多谢!",
                "目前，科学和事实证明干扰素和核苷类能明显地减少乙肝患者肝硬化和肝癌的发生率。尽一切可能把钱用在核苷类药上，多年后换肝（那时的科技培养一个您自身的第二个肝是可以实现的）更是要钱的！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "视神经挫伤，2006年左眼眉弓受到打伤，然后一片黑什么都看不到没有光感，在当地人民医院住院，大夫说视神经挫伤，打激素，打眼针，3天后可以看到光感，能看到大的物体，分变颜色，有点发黑，非常若，面对面对方脸都看不清，4年了没有提高。我没做眼底检查。",
        "input": "",
        "output": "营养神经的新药物有，但不能肯定就会起作用，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤问题，我儿子身上的红斑都三天了一直出一直下有的像云彩边上是红的林面是白的摸上去是平的没有鼓出来这是怎么会是啊？",
        "input": "",
        "output": "口服点抗过敏药物，抹点尤卓尔，如果有效的话可能跟过敏相关。最好去皮肤科或过敏科看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我的双脚脚底干裂，又针扎似地，大夫你好！我的双脚脚底干裂，又针扎似地频繁痒，难以忍受，有的大夫说是脚癣有的大夫说是湿疹，但是治了快1年了也没好！",
        "input": "",
        "output": "你好，不知你做真菌镜检或培养没有，先后都应用过哪些药物？脚底干裂在足癣和湿疹都有可能出现，这要根据病史、用药、镜检等情况确定，到你们当地正规医院皮肤科坚持治疗应该会有较好疗效的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尾椎长肉粒，宝宝现在22个月大，一生下来尾椎部就有肉粒，大概有1.5毫米长，是扁的紧贴再股沟的，颜色也和pp上的肉一样的，不仔细看几乎都看不到。现在宝宝长大，这颗肉粒也逐渐变大，起先还未重视。近些天（大概有半个月左右）发现宝宝有时感觉疼痛，喜欢用手去抓，且肉粒变大有原来的2-3倍，形状饱满，通红，肉粒根部有断裂痕迹。以前有看过医生，在苏州儿童医院，医生未对宝宝做其他检查，用手摸摸说没有长骨头就没事的，等宝宝大到4-5岁时可以做小手术拿掉的。",
        "input": "",
        "output": "可作B超了解其与尾骨关系及骶骨发育情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎管内肿瘤，2008年过年前,某日突然腰痛,后出现双小腿麻木一个月。徐医生 我已把片子发到你邮箱了 麻烦你再帮我看看。是的 术后3个月开始有垂足现象 直到现在没转变,请问有没有其他办法可以刘他病情好转 让他可以像正常人一样行走？中药对病情有效吗？如果不手术的话可以做什么呢？我家人都不想再进行手术 手术也只可以再一次解除粘连 不可以完全切除 可不可以通过其他途径治疗呢？",
        "input": "",
        "output": "恐怕别的方法帮不了您。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "杨大夫新年好！我于术后40天做了3项检查，现将结果连同术前的彩超报告上传给您。我身体感觉还好，除法华林意外，已经不吃药了。每天慢走3千米，慢爬两趟4楼。脉搏在85-95之间。不分静动，常有被动大喘气，不知是否属于渐好现象。另外，“两肺纹理重，主动脉结宽，弓、降部迂曲；肺动脉段平直；左室圆隆；左侧膈肌局限性膨隆。”，“左室舒张功能降低”，等语句我不懂是好现象还是消极的。在自我康复中，我还应该加强哪些，注意哪些？希望能得到您的进一步指导、指教。衷心感谢您！",
        "input": "",
        "output": "复查结果还不错，再继续观察看看。",
        "history": [
            [
                "主动脉瓣病变，男，58岁，近两年气短、气喘、多汗，彩超结果为：M型、二维测量测值单位M型、多普勒测量测值单位升主动脉径40mm左室舒张径60mm主动脉根部径44mm左室后壁厚度12mm左房收缩径45mm主肺动脉径25mm右室舒张径26mm射血分数57%室间隔厚度14mm右房径42mm多普勒测量测值单位肺动脉瓣上Vmax60cm/s主动脉瓣上Vmax152cm/s二尖瓣E峰77cm/s二尖瓣A峰98cm/s切面显像：左心扩大，余心脏各腔径正常范围，主动脉扩张，肺动脉不宽。主动脉瓣缘轻度增厚，回声增强，关闭对合不佳，右冠瓣活动幅度增大，余各瓣膜结构、运动未见明显异常。左室壁肥厚，运动未见明显异常。LVEF:57%。心包（-）。Doppler血流检测：二尖瓣口血流A>E流峰，主动脉瓣区可见中量偏心性反流信号。超声提示：主动脉瓣病变。主动脉瓣右冠瓣脱埀伴关闭不全（中度）。左心扩大。左室壁肥厚。左室舒张功能减低。",
                "根据所示资料，建议考虑手术治疗。原因是：除主动脉瓣中量返流、左心室扩大外，升主动脉和主动脉根部已明显扩张。至于是瓣膜成形术还是瓣膜替换术，得根据术中所见决定。如果不手术，不建议做剧烈活动。"
            ],
            [
                "真情寄语：。杨大夫您好！我已经经过了普通门诊的常规性检查，待结果出来后再和您联系。一旦住院还请您多多关照。衷心谢谢您。",
                "好的,不客气."
            ],
            [
                "杨大夫您好！",
                "我在阜外医院10病区工作，办公室在10病区楼上602。手机：13911686867。"
            ],
            [
                "杨大夫，我已出院，今天才得以上网看见您的回复，所以才与您联系上。真是遗憾。我现在的情况是：十一月廿六下午手术（马琼大夫），置换主动脉机械瓣。临床诊断：主动脉瓣中度关不全  心脏扩大   心功能II-III级。    至今已是第八天。均尊医嘱。能走动20-30分钟，但气喘很重。",
                "我看就先吃3mg，再查再调整。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "内科血液，病情描述（主要症状、发病时间）今天上午小孩和小朋友打架，中午就见他眼皮上，眼睛周围，脖子上有像针尖那样大小的血点，请问大夫是得了什么病，有什么方法治疗？急盼回复。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "最常见的情况是孩子因哭闹或过度用力胸腔内压力增大导致血液涌到头面部，导致头面部皮肤毛细血管内压力增高所致的压力性紫癜，一般可自行消退。这种情况小孩挺常见，但是否符合需医生面诊。",
        "history": []
    }
]