[
    {
        "instruction": "我是安徽的，我想先再这边检查一下再去找您看。请问我现在需要给宝宝做哪些检查？",
        "input": "",
        "output": "可以做个鼻内镜检查或拍张鼻咽侧位片。",
        "history": [
            [
                "未知，我家宝宝在出生时睡觉就有轻微的呼声，随着年龄的增长（现在2岁3个月），只要不感冒，让他侧睡，只是偶尔打呼。最近这一个星期，说他是感冒了，但他不淌鼻涕，也没有别的特别的症状，就是鼻子一点也不通气，说话鼻音也很重，晚上睡觉全靠嘴呼吸，而且呼声特别大。请问曹主任他这是腺样体肥大吗？",
                "可能是腺样体肥大，建议进一步检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胸闷、失眠，已经有一年胸闷、失眠，失眠后就胸闷、胸痛，像石头压在胸口非常难过，甚至不能平躺，上不来气。",
        "input": "",
        "output": "建议心血管内科就诊排除心血管疾病后，可到精神科或心理科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "声带息肉，我是一名教师，工作之后，声音经常哑，前几天去医院，做了喉镜说：声带息肉，大小2*3mm，这样一定要动手术吗？要住院多久啊？",
        "input": "",
        "output": "如保守治疗无效，可行手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "股骨头骨折，",
        "input": "",
        "output": "不清楚。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝，肝硬化，肝癌门静脉癌栓，患者48周岁，去年10月肚子痛，到哈儿滨肿瘤医院诊断为肝癌合并门静脉癌栓。",
        "input": "",
        "output": "请上传具体资料，或到专家门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙龈出血，每天早晨刷牙都会出血,血常规正常!不知道什么原因,怎么治疗？特象您咨询,盼您回复!(另;身体健康,无高血压,肝病)。",
        "input": "",
        "output": "最大的可能是牙周炎，建议口腔科就诊，治疗方式：洗牙。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "单眼皮眼睛小，眼睛无神小。",
        "input": "",
        "output": "已经电话联系过。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻孔内长了块囊肿，会是肿瘤吗？，儿子出生后我发现他右侧的鼻孔有点异常，但不是太明显，现在刚过一百天，发现他的鼻孔内长了块囊肿，会是肿瘤吗？",
        "input": "",
        "output": "来门诊检查吧，不要吃药，如果是肿瘤就需要手术，如果不是乱吃药也不好，消炎药怎么能治肿瘤呢？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，",
        "input": "",
        "output": "应该拍个鼻咽侧位片，可能是腺样体肥大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "急性红白血病M6，",
        "input": "",
        "output": "尽快寻找供者，做配型，尽量做异基因骨髓移植。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫发育不良，从没来过例假一直用药调理不见效果。",
        "input": "",
        "output": "到医院来就诊具体确定有无治疗价值。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结核性胸膜炎，经过二次抽积水，现在B超显示还有3。4CM的积水，并有一些分格。",
        "input": "",
        "output": "B超胸水有3.4CM必须抽，否则出现严重的胸膜肥厚。治疗分隔常用尿激酶注入，待抽到水喉注入，等一天后B超如果胸水增多立即抽出。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，FT3：9.46，FT4：29.44,TSH:0.01请问是轻微的甲亢吗？现还在哺乳期应怎么办？FT3 9.46            参考值范围：3.5-6.5。",
        "input": "",
        "output": "若没有心慌等症状，可以暂时不服药。也可以去查甲状腺抗体，先排除产后甲状腺炎。即便甲亢服药也不影响母乳喂养。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈癌，大夫你好,我妈妈于2009年4月因接触性出血检查出宫颈癌中晚期,在盘锦市第一人民医院就诊.",
        "input": "",
        "output": "病人的阴道直肠瘘是放疗的并发症，不能手术治疗，放疗造成周围组织非常脆弱，创面不愈合。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢金大夫！",
        "input": "",
        "output": "再联系。",
        "history": [
            [
                "由乙肝病毒携带者转化成乙型肝炎，十年前体检，无意中发现是携带者，大三阳，2002年3月感觉厌食，失眠，消瘦，坚持到五月份去检查，结果如下：AST:373,TTT:14,GPT:797.4,总胆红素：30.5,吃中药一个月后，七月份检查结果是：TTT：3，GPT:24.44,总胆红素正常。成为小三阳。2005年12月份检查：谷丙转氨酶125，谷草转氨酶64，总胆红素14.8，直接胆红素7.2,又吃中药，2006年三月份检查一切正常。2007年三月份检查，各项指标均正常。2010年二月份检查均正常。因为都是在县级医院做的检查，老感觉心里不踏实.我想做个针对性的全部检查，您看现在有无必要？还有，做检查需花费多少钱？谢谢您的帮助！\n。",
                "建议你全面复查HBVDNA，肝功能，乙肝两对半以及B超等。最还 在条件好一些的医院进行检查。可能需要大约500余元。检查后再联系。"
            ],
            [
                "谢谢您！金大夫，我检查后再联系您。",
                "再联系。"
            ],
            [
                "金大夫，我近日做了检查。我的检查结果如下:。",
                "不知 你是 在哪一级的医院做的B超。你 的B超报告有矛盾之处。门静脉13毫米，如果正确说明已经有门脉高压了，正常值应该小于12毫米。但是，门脉压如果增高一般脾脏肿大，但你的脾脏数值又是正常的。不好分析，只能希望你 再换一家好一点的医院再进行B超检查，注意脾脏的 厚度和门静脉的宽度。必要时进行肝穿刺。"
            ],
            [
                "我是在济南市传染病医院做的检查，那我再换一个医院做B超.谢谢您！",
                "到3级甲等医院再进行B超检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不明原因低热，间断性不明原因低热,易疲倦,关节偶尔酸痛,",
        "input": "",
        "output": "你需要进一步查自身免疫性肝炎全套指标！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝大三阳，2002.10无力纳差肝区隐痛就诊于302医院。谢谢提示。化验单我还没拿到手无法上传。结果是；DNA阴性【已保持一年零9个月】五项由1,3,5阳性转为1,4,5阳性【1】表面抗原指数一直偏高现在为666.8--【4】第四项又开始转换时的3升为9--【2】第二项阴性0.5【5】第五项20--肝功全部正常一年半包括总胆红素及蛋白测定均正常一年半以上--近一年多一些不好的肝病症状基本消失。非常感谢给予答复。",
        "input": "",
        "output": "服用抗病毒药物后，当肝功正常、HBVDNA测不到，大三阳转为小三阳持续1年以上停药者，病情反弹可能性大于50%。你的条件达到了，但有一半可能停药后复发。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂，你好，我宫颈糜烂重度，其它正常，",
        "input": "",
        "output": "如果已经经过正规治疗仍然不孕的话，可以行人工受精治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺炎，，精液，液化不良，有两年了，在上思人民医院治疗。",
        "input": "",
        "output": "治疗好转就可以要小孩了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小细胞肺癌中晚期，去年9月查出，咳嗽，胸闷。背部疼痛。石家庄四院。",
        "input": "",
        "output": "小细胞肺癌化疗放疗效果不好 考虑有混合成分或耐药情况 还是抓紧换化疗方案才是。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张大夫，您好。",
        "input": "",
        "output": "肌瘤已很大。尽快手术。因要注意术后还要怀孕，手术中要特别轻柔尽量保护其他器官。",
        "history": [
            [
                "子宫肌瘤，小腹有硬块。",
                "应做子宫肌瘤挖除术。"
            ],
            [
                "张大夫，您好。",
                "你好。肌瘤是14x9cm吗。很大的肌瘤，要手术剥除肌瘤再把子宫修复。手术后要两年方可怀孕。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "梅毒，医生你好！2009年7月婚检得知这病，TPHA为阳，TRUST1：64正规医院普鲁卡因青霉素治疗15天（15针），之后马上又打了一针苄星青霉素，9月检查TRUST1：32，11月检查1：16，2010年1月检查1：8，3月检查1：8，5月检查1：16，之后在5月10日又连续打了普鲁卡因青霉素15天（15针）之后连续两星期打了两针苄星青霉素，7月20日检查TRUST1：8，9月20日检查TRUST还是1：8。医生当时说不用再打针了，每3个月来检查一次就行了，医生，你说是这样的就行了吗？不需要再打针治疗了，",
        "input": "",
        "output": "定期检查，最好降到1:2以下，当然也有血清固定而降不下来的，孩子问题还是过一段时间吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左眼眼屎多，患者男婴，出生15天，出生15天身体状况良好。此次病情：1、左眼眼屎，持续5天。",
        "input": "",
        "output": "15天的新生儿，治疗上只能暂时局部点眼水涂眼膏，保持患眼干净清洁（可用干净的毛巾蘸温开水擦拭），建议眼科就诊，提供用药方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "直肠癌，2008年发现并在保定市二医院动了手术，疼痛下坠。",
        "input": "",
        "output": "如果能完整切除肿块，病人能耐受，建议手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "青春期性早熟，男孩，11周岁半，因发现两侧乳头下有硬块（不太大）而就诊，经过系列检查确诊为青春期性早熟。2010年5月2日检查情况如下：查体：身高159.5米，体重54公斤，变声、胡须、喉结，偶尔有手淫行为。辅助检查：X片查骨龄：13.5-14岁，垂体多期动态磁共振增强：腺垂体饱满。B超：双侧睾丸大小分别为3.6*1.6cm,3.6*1.5cm,右侧睾丸细小结石症，双侧乳头下方低回声团块，分别为0.9*0.8cm,0.8*0.9cm,形态正常左右侧附睾头径线分别为1.0*0.9cm,0.9*0.9cm.,其余项正常。血化验：生长激素8.1男（参考值>10）孕酮2.81男（参考值0-2.5）睾酮5.51男（参考值0.3-2.0）雌二醇-III0.10男（参考值8.6-33.03）促卵泡生成激素30分5.64男（参考值0-5）促卵泡生成激素60分6.07男（参考值0-5）促黄体生成素30分18.65男（参考值0-6）促黄体生成素60分19.18男（参考值0-6）促人绒毛膜促性腺0.1男（参考值0-10）碱性磷酸酶535（参考值15-300）睾酮次晨3.91男（参考值0.3-2.0）游离三碘甲状腺原氨FT36.80（参考值2.3-6.5）以下检查均为正常：谷草转氨酶等14项，血细胞分析（五分类）11项，肝炎系列、癌胚抗原系列4项，血浆皮质醇测定2项，甲状旁腺激素测定，微量元素、铅、镉，胰岛素样生长因子等。十分感谢您的详细回复，骨龄片子我想近两天再重新拍一次，并做一下17羟孕酮检测，结果出来就发给您，父亲身高173.5cm，母亲身高163.5cm,如果能达到遗传身高不用治疗就太好了，可是他乳房发育的硬块怎么办呢？能再消失吗？我很担心，辛苦您了！",
        "input": "",
        "output": "可以用点中药帮助乳房缓解，我院有自制中药，不过你太远了，不方便带回去。可以试用大补阴丸，无明显副作用，服一个月看是否有效，若无效停用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢你！",
        "input": "",
        "output": "不用谢！欢迎继续咨询、保持联系。祝新年健康愉快！",
        "history": [
            [
                "甲减，最近体检发现甲状腺肿大，大夫建议到门诊检查B超，后又追加甲功检查。超声所见：右叶甲状腺大小2.3*2.1*5.6cm，左叶大小2.3*2.1*5.5cm，峡部0.6cm；双叶甲状腺内部回声粗糙，减低，CDFI；显示血运尚可，未见占位病变；右颈部可见2.1*0.7cm淋巴结，左颈部可见1.7*0.8cm淋巴结。甲功检查有3项：FT45.85参考值11.5~24；TSH3》150参考值0.35~5.5FT32.91参考值3.8~6.0大夫说是甲减，每日午饭后服优甲乐1片（50ug）；十天后复查。",
                "您好！关于甲减的治疗其实非常简单，尽快足量补充左甲状腺素（优甲乐），然后将甲状腺功能维持在正常范围即可。只要甲功正常，就是正常人！甲减的原因很多（包括桥本氏甲状腺炎、甲亢治疗后等），可适量补充含碘食物（但不宜过量，每月1至2次即可）。您爱人很可能是桥本氏甲状腺炎，可去医院查甲状腺过氧化物酶抗体等，但即使增高也不能说就是此病，但治疗都是一样的，即补充甲状腺激素。具体请参看我的相关文章，欢迎继续咨询。祝早日痊愈，全家圣诞及新年健康愉快！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝癌，患者，女，现龄45岁，肝硬化病史已多年，长期内科保守治疗，口服保肝利肝药品。现患者时感右腹闷胀感，右上腹可触及一十几厘米大小硬性肿块，无明显压痛。在当地医院复查上腹部增强CT示：1、右侧肝肾间隙巨大占位，考虑MT，以脂肪瘤或来源肾上腺MT可能，右肝及右肾局部受侵可能。2、胆囊显示欠清、脾脏形态异常，请结合临床。3、肝硬化；血清甲胎蛋白＞10000ng/ml；肝功能检查示异常指标为：谷草转氨酶（AST）：109U/L↑,参考值（10-42）；碱性磷酸酶（ALP）132U/L↑，参考值（42-121）；γ-谷氨酰转肽酶118U/L↑，参考值（7-64）；腺苷脱氧酶31U/L↑，参考值（4.0-24.0）；总胆汁酸（TBA）21.3μmol/L↑，参考值0-10.0；总蛋白（TP）81.7g/L↑,参考值（60.0-80.0）；球蛋白（GLB）43g/L↑,参考值（20.0-35.0）；白球比例（A/G）0.9↓,参考值（1.2-2.5）；腹部B超诊断：肝硬化伴结节、胆囊炎症样改变、肝肾隐窝区偏强回声团块（大小约156*145mm，边界欠清，边缘欠规则，有独立的包膜结构，周围组织受压推移，内部回声欠均匀，内可见少许血流信号。），考虑来源于后腹膜、脾脏切除后、脾窝内低回声团块，考虑副脾或残留脾脏可能；胸正位片示无明显异常。",
        "input": "",
        "output": "考虑肝癌的可能性大，建议门诊就诊，周一全天。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎动脉硬化，多发性腔歇性头脑梗塞，您好，医生，我妈头晕头痛，心跳已经很慢50左右，CT检查多发性腔歇性头脑梗塞，颈部拍片颈椎动脉硬化，二年前，头部疱疹，出院到现在一直头晕头痛，吃了很多药没有用，看到网上脑力隆治疗头晕痛效果好，但是脑力隆具有减慢心率、减少心肌耗氧，本身心跳慢，请问服用脑力隆怎么样。",
        "input": "",
        "output": "建议性颈部CTA或者DSA检查，明确颈内动脉狭窄情况，是否需要行支架植入或颈内动脉内膜剥脱术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "暂不知，呕吐肚子疼头疼。",
        "input": "",
        "output": "血红蛋白是多少？病史有多久？你提供的资料不全，我没办法回答。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "直肠溃疡型中等分化腺癌，病情介绍：。谢谢李大夫的及时回复！门诊就诊时挂您的号，外地患者需要多长时间的等待？",
        "input": "",
        "output": "很难说，与当天挂号多少有关。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂阴道炎，我现在感觉下面总是隐隐作痛感觉一机灵一机灵的疼不知道是什么原因我想做个彻底的妇科检查。",
        "input": "",
        "output": "可以来地坛医院检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾积水，孩子先天右肾积水，出生积水1.6一个月超生检查积水2.2，现在孩子右肾积水3.1。首先谢谢您，代表家人感谢您。。。核磁是右肾闭锁，超生也是右肾积水pujo，担心孩子三个月大能否承受的了手术的打击？现在的情况超生检查未见扩张，肾皮质变薄，厚度4~7，有没有立刻给孩子手术的必要？还是可以等孩子大一些再手术？",
        "input": "",
        "output": "我这里做手术的最小年龄是生后7天，所以3个月，只要小孩其他情况正常，是没问题的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，我小孩最近？常想小便，但小便時隻有一點點，有時候說有尿漲，做過尿常規檢查和膀胱B超，均沒有問題，隻是包皮過長，請問是什麼問題。",
        "input": "",
        "output": " 曾**家长，从你描述的情况来看，初步诊断为包皮口炎症，每日包皮局部清洗一到二次，若炎症控制仍有尿频的症状，建议到医院做进一步检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。金大夫：。金大夫：。金大夫：。",
        "input": "",
        "output": "可以的。",
        "history": [
            [
                "静脉血管曲张，患者男，64岁，1987年在农村放牛被刺刺伤，然后发痒，单腿出现疮疤，后另一条腿也出现同样症状。",
                "10月11日是周一，你可以来门诊看看再说。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不知道，大小便滴血,有痔疮,但是血量多,颜色较暗,肚子微微胀痛,老想着去厕所.",
        "input": "",
        "output": "尽量到医院检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "强直性脊柱炎，颈脊不好转动。",
        "input": "",
        "output": "强直性脊柱炎的手术治疗目的是矫正畸形，颈椎不好转动希望改善活动度的话，手术治疗不理想。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "四环素牙，大约占1/3的牙齿呈黑黄色。",
        "input": "",
        "output": "四环素牙根据牙齿的表现程度不同，治疗方法也不一样。可将牙齿局部照片上传。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "还不清楚,好像心理有毛病，我父亲56岁，性格怪异，从去年6月份某天开始，就老是围着一个件事纠结（他生活能力差，老是依赖我母亲帖心照顾生活，我母亲开朗些，6月份一天我亲戚家办喜事，我母亲可能和比较熟的人开玩笑，我母亲开朗，大庭广众心想没什么开玩笑，被心胸狭窄的父亲看到了），以后就老是说她们有什么爱昧，老是和我母亲纠结此事，现在什么都不管了，家人面脸什么都不管了，什么话都说得出来，半夜起来闹，一大早起来闹，不管我做儿子和儿媳的想法，现在越来越夸大其词，说我妈妈和哪个说话就和谁有关系，我问他要什么结果，他也说不出来，又要和我妈妈好好过，要我妈妈认错，没有那些事认什么错，我搞不懂了！,好像有时无法控制自己说话，不管别人受不受得了，什么乱七八糟的话都说，对自己说的话不能守信守约，过几天又把以往经历又说一遍，反复恶性循环，搞得一圈都受不了他啦！现在声称要去找6月份那天那个开玩笑的人，杀人,一年来谁的话都不听，别人说什么，他就说别人在怪他在闹，不是他在闹!他没病，没错。",
        "input": "",
        "output": "你好！根据你所述说你父亲的表现，是有精神症状的，至于是哪一种类型的疾病还不能肯定。这种情况必须要到医院来作详细的检查，明确诊断才可能治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张大夫你好！非常感谢你，做染料激光冶疗费用是多少，",
        "input": "",
        "output": "各地价格不同，在哪里做就问哪里的价格为好。",
        "history": [
            [
                "红胎记，鼻子上部贴近眼角部。",
                "只能做染料激光治疗，治愈率不是百分百。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "神经官能症，主要是胸闷非常非常的严重已经有快十年的时间了。",
        "input": "",
        "output": "先检查排除气质型心脏病。如果没有发现问题，可先用血府逐瘀口服液一个月，如果还无效可来京就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宝宝耳朵不好，出生3天我们是通过听力筛查发现宝宝右耳听力不通过去苏州做了脑干诱发电位还是不通过（不过宝宝是在睡眠状态做的这个检查）检查结果右耳混合性90分呗现在建议我们带助听器。",
        "input": "",
        "output": "你好:最近复查过听力吗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "梅毒，8月11号，我发现生殖器上有米粒的圆状，转天就去医院看去了。我怀疑是梅毒，但是大夫说时间太短，检验不出来。在长征医院治疗的。",
        "input": "",
        "output": "如果输的是三代头孢类，应该有效。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "红斑狼疮新肾炎，五月份脸上和手背起红斑脱发。",
        "input": "",
        "output": "红斑狼疮目前还不能根治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "睑缘炎及老挤眼，一月前左眼角发红糜烂并且老挤眉弄眼。",
        "input": "",
        "output": "建议就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺部有结节，体检时发现肺部有结节，第二天到市医院做了一个CT，结果如下；右肺中叶见结节状高密度影，其内见透亮影，边缘见毛刺，右上肺另见片状高密度影，边缘见磨玻璃影，两肺见小结节影和无边透亮影，纵膈结构居中，其内见节节影和血管钙化影。",
        "input": "",
        "output": "首先排除肺结核，抽血查CEA是否增高与肺癌鉴别，必要时CT引导下穿刺活检以确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肋骨一边比另一边高，四个月发现小孩肋骨比另一边的肋骨高一点。现在小孩五个月大。",
        "input": "",
        "output": "建议补钙、鱼肝油，随访观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我们大概什么时候可以来治疗，母亲确实很痛苦，每晚睡不着觉，白天基本只能站着，坐着更不舒服。首选还是您那里治疗，不想做手术。",
        "input": "",
        "output": "现在病人已排到五月中了。",
        "history": [
            [
                "腰椎间盘4、5节膨出，，腰部无法直立，伴有疼痛。腰椎间盘4、5节膨出，带有腿部麻木直到脚趾，2009年12月较为疼痛。",
                "可以治疗。"
            ],
            [
                "我把X光片传过来给您看看。如果可以，我们就去北京找您。现在的腿，尤其是右腿麻木，两侧胯骨酸疼，腰直不起来，能正常走路，但一直伴有腰部及腿部疼痛。",
                "可以治疗但过一时期再来吧,请病人太多。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "寻常型银屑病，腿上背上大块大块的红色的还脱皮。",
        "input": "",
        "output": "你好！寻常型银屑病是可以治疗的，但到目前为止还没有一种能根治的特效方法。如果很轻微，适当的外用药安抚性治疗就可以了，如果皮疹很重还请到医院就诊。千万不要病急乱投医。欢迎来我院就医。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疝气，疝气一出生就有现在19个月。",
        "input": "",
        "output": "超过1岁就没有自愈的可能，应该手术，方式：对应内环小切口疝囊高位结扎，创伤很小。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左腿比右腿粗，",
        "input": "",
        "output": "请向血管外科医师咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢早衰，2000年。",
        "input": "",
        "output": "对不起，我们不做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面瘫后遗症及面痛，2009.3.1日，早上起床后发现眉毛下垂，左眼不能闭合，过了3天后去医院诊察为面神经麻痹，后经过西药，甲古胺，阿西落为，针灸后，目前左眼无力，口眼联动，颧骨处及太阳穴在某一段时间胀痛，怕风和空调。颧骨周围及太阳穴在某一段时间胀痛难忍，怎么治疗啊？口眼联动、左眼无力怎么治疗啊？我的可以手术吗？",
        "input": "",
        "output": "您好！从您描述的情况看，应该是面瘫后遗症，目前，没有有效的药物治疗方法，严重者可以考虑手术。疼痛可以试用甲钴胺等营养神经药物治疗。刘海生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "毒性脑炎，时间：2009年腊月二十二患病毒性脑炎。症状：说话少且不清晰，耳聋。就诊医院：先在新乡市中心医院，后去焦作市针灸门诊。",
        "input": "",
        "output": "患病之前说话很清楚也不耳聋吗？如果是这样那不叫脑瘫而是病毒性脑炎后遗症了。治疗方案和脑瘫一样，只是具体操作不很一样，请参考我的文章了解治疗方案。可以来诊看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "急淋-肺感染，急淋-双阳性。",
        "input": "",
        "output": "你好！中心住院患者我每周均会常规查房，每天早上均有交班，有特殊情况管床医师均会及时汇报，请放心。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心脏有问题，左心房、左心室内径稍增大，室间隔和左室各壁运动正常，回声均匀。室间隔膜部回声中断，并向流入道延伸，大小约6.5*6.5MM。肺动脉干内径正常。三尖瓣环直径14MM，二尖瓣环直径18MM，各瓣膜活动正常，四条肺静脉回流入左心房。",
        "input": "",
        "output": "比较大的室间隔缺损，自愈可能性很小。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "喘息气管炎哮喘慢性气管炎，您好，我误吸辣椒皮呛进气管，没咳出来，过两天后，就咳嗽，声音粗哑一开始以为没什么也没吃药，后来不能平躺，喘，咳嗽有痰，黄色现在为白色。两边有干罗音，呼吸的时候自己能到撕啦撕啦的声音躺着有时候有鸣音。胸片说是有阴影。最严重的是向右躺明显压着喘不上气来，平行坐立右边呼吸不顺畅。是不是气管堵了？能检查出来吗？青霉素，头包过敏。",
        "input": "",
        "output": "如果确认是辣椒皮吸进气管了，可以做个气管镜检查看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不是吧？其他同学都是在2千到8千呀……怎么会那么贵……。",
        "input": "",
        "output": "不知道，可能你们那里便宜，但是建议到正规的医院治疗，否则要后悔的。",
        "history": [
            [
                "牙齿不好看……，",
                "正畸治疗。"
            ],
            [
                "价格方面呢？？？",
                "万元左右。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腿肿，腿浮肿，检查了肾没问题，大夫说可能是静脉回流不好。",
        "input": "",
        "output": "可以穿静脉压力袜，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常的感谢你！一直以来我的奶奶都找不到好的医院，您能否介绍一两家这方面的专业医院呢？",
        "input": "",
        "output": "到成都或重庆的大医院（如华西或三军医大的医院等三甲医院）都可以，不建议去中医院。",
        "history": [
            [
                "肺心病，有3-4年。",
                "肺心病是肺脏疾病引起的心脏病，治疗应该以肺部疾病为主，单纯治疗心脏效果不好，甚至越治越重。因此不能提供买哪些药物。建议到当地大医院把肺部疾病，如慢性支气管炎肺气肿、肺结核或肺纤维化等，治疗这些病是关键。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺癌晚期，延续生命,减轻病发症.",
        "input": "",
        "output": "如有条件,可查查是否符合靶向治疗.中药请咨询中医科大夫.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺炎，09年10月13日一次高危（无套肛交），两星期后腹股沟酸胀，最近时常腹鸣，但大便困难。多次三甲医院HIV检测均为阴性（最后一次1月17日），1月12日查前列腺液，报告：1.颜色灰白2.粘稠度稀3.卵磷脂小体+4.红细胞2-45.白细胞45-50医生处方：依诺沙星盐酸坦洛新缓释片服药六天，无改善。",
        "input": "",
        "output": "建议复诊和医生讨论调整用药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天新生儿幽门肥厚狭窄，两周的时候出现的症状现在小孩49天，吃多少吐多少。",
        "input": "",
        "output": "应做手术,术后效果非常好,手术简单,打击小不必担心。应做手术,术后效果非常好,手术简单,打击小不必担心。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "再请问，本地有一种叫E点零理疗镜，免费让孩子试用20天，每天让孩子戴这种镜3小时，见效后再购买，您听说过吗？孩子太小，不想佩镜子，怕眼睛变形。孩子截矫正镜后，眼睛变形吗，因为孩子正在长眼睛的阶段？我是黑龙江佳木斯市人，女儿（不到6周岁）当地诊断为近视，裸眼视力0.2，需配175度近视镜。我准备下个月到你医院就诊配镜，想控制她度数的增长，向您问一些问题。",
        "input": "",
        "output": "虚焦镜完全可以配戴，6岁的孩子需要做阿托品慢速散瞳验光，现在放暑假，验光配镜的孩子特别多，散瞳验光需要预约，等候时间很长，建议待9月以后孩子们开学了时间会节省些。定镜以后我们可以给您邮寄回家，不必在京等候。渐变多焦点眼镜可以配，价格贵一些，随近视进展抛弃可能性大，建议配好一点的框架眼镜即可。关于舒目镜的使用请参阅：。",
        "history": [
            [
                "近视，女儿5周岁半，去年在同仁医院查裸眼视力0.6，散瞳后看一切正常，今年3月到本地医院查0.2视力（无散光、弱视），验光175度，经“千里明”视力保健康复中心按摩，度数增加到200度，我知道近视是不能治好的，但她太小了，我不想让她戴上镜子，请问，不佩镜子，有何方法可以控制他的度数增长吗？",
                "首先，先要关注您的孩子戴镜矫正视力是否能达到1.0，现在孩子偏小，验光配镜矫正是最安全的治疗方法，将来大一些可以考虑做角膜塑形镜，以及18岁以后行近视眼手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胆囊息肉，肝脏形态大小正常，被膜光滑，边缘锐，实质回声均匀。肝内血管显示清晰，肝内外胆管主内径约0.8cm.胆囊大小约6.8cmx2.3cm,内壁不光滑，其上可见数个稍强回声结节，较大的约0.6cmx0.6cm,不伴后方声影，不随体位改变而活动。未见异常血流信号。",
        "input": "",
        "output": "不需要手术、也不需要药物治疗，定期复查B超就可以了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "冠心病，刚发病一个月。",
        "input": "",
        "output": "冠心病不管搭桥或搭支架，都是冠心病治疗手段之一，是近几年发展起来的治疗方法，可以说很先进，但先进并不等于万能。而实际上对大多数冠心病人是不必搭桥或搭支架的，只非常危重的病人才能从搭桥或搭支架中受益。常见的稳定型心绞痛病人行搭桥或搭支架仅能缓解心绞痛症状，不能减少死亡，减少心肌梗死发生，不能延长寿命。不稳定型心绞痛仅高危病人能从搭桥可搭支架中受益。急性心肌梗死（心电图ST段抬高型）12小时内胸痛明显时应该立即尽快手术，当然也可以应用药物溶栓，否则已过了时间窗则已没必要或者可能对病人有害。冠心病服药治疗是最根本的，搭支架或搭桥只应该是万般无奈的选择。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀疑巨人症，",
        "input": "",
        "output": "家里人都很高吗？核磁没什么危害，做了放心，毕竟和别人不太一样，另外拍个骨龄片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "丙肝，我已经打了15针长效干扰素了，第三针就已经转阴了，我想知道白细胞和中性粒细胞绝对值达到多少可以打干扰素。",
        "input": "",
        "output": "你这种状况要同时用粒细胞生长因子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢大夫,另外我再想问一下:如果做介入手术,手术费用大概需要多少钱,术后出现病发症怎么办？能否推荐一位有这方面权威儿童的大夫,或专家.",
        "input": "",
        "output": "如果在河北做手术，去河北医科大学第一医院找王震医师就可以。",
        "history": [
            [
                "先天性心脏病,房间隔缺损,左室大，超声测量(mm):左房22mm主动脉13mm左室15mm室间隔厚度7MM/左室舒末27mm/收末17mm左室后壁厚度5mm右房30*25mm主肺动脉14mmEF72%FS%PWVmax:AV130cm/sPV137cm/sMV:E153cm/sAcm/sCO1/minSVmlEFSIEPSS超声所见:1、右室大，余心腔内径大小正常。2、房间隔中段连续中断，宽0.7mm,CDFI:房水症可见左向右分流信号,室壁厚度及运动幅度正常.3、各瓣膜形态、结构及活动正常。CDFI：收缩期三尖瓣左房侧可见少量返流信号，余瓣口未见异常血流信号。CW：TR-Vmax249cm/s,PG:25mmHg.TI法估测：PASP：300mmHg4、主、肺动脉正常。",
                "如果检查准确，根据资料统计，孩子自愈的可能基本没有了，如果缺损边缘合适建议介入手术，不留瘢痕。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胆结石，性别：男年龄：84病史：患有胆结石、心脏病（有一个支架）、血糖高。",
        "input": "",
        "output": "建议行十二指肠镜乳头切开取石加腹腔镜胆囊切除术后，这样可能对老人更有利。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压，我今年32岁，08年开始就高血压，无家族史，现在低压120多高压170多，是什么原因引起的？",
        "input": "",
        "output": "你的情况，原发性高血压的可能性极大。但要进行肾动脉、皮质激素等方面的检查方能确诊。同时，这么高的血压，是很容易引起意外的，比如脑出血等。建议来门诊看看，以便确定科学的防治方案！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎骨折，9月16号我爸被摔成颈椎骨折送进仁和医院，当天晚上就请了一个宣武医院的专家，专家17号白天给我爸做了整整7个小时的手术，说手术很成功。一直到今天还没有拆线，今天下午仁和医院的大夫说十一期间没大夫，也没有液要输了，让回家静养，4，5天后去医院拆线。但是今天下午出院到家后我爸就开始有点拉肚子，也不想吃饭，现在有感觉浑身很冷，体温烧到38度。我怀疑可能是术后要感染。大夫，救救我爸吧！",
        "input": "",
        "output": "我不知道你父亲骨折的是那一节段？是椎体骨折还是椎板骨折？有否脱位？四肢能活动吗？做了7个小时的手术确实时间不短。颈椎的损伤是很多见的，大部分不能幸免会有瘫痪。我在齐鲁医院从2001年开始着手研究与颈椎损伤有关的相关问题，主要是减少并发症，促进功能康复，大部分的病人是有恢复的，少部分能下地走路、生活自理、能写字打电话等。颈椎损伤的治疗手术只是一方面，手术的目的是为恢复脊髓的神经功能创造稳定的环境和空间，不知道你父亲做的是前路还是后路或者前后路一起做的？如果颈椎稳定的话要抓紧时间进行康复治疗，才有可能好转或者恢复；拉肚子有可能与他的胃肠功能伤后还没恢复有关，很少的情况下与药物及不洁食物有关。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨癌，患者男，68岁，以前身体状况良好。此次病情：下肢麻木，腰椎生理曲度侧弯，胸12椎体变形，上下径短缩，后缘突出椎管，硬膜囊，脊髓受压，胸12及腰1椎体信号异常，曾等长T1等长T2信号改变，增强后病灶明显强化，呈短T1信号改变，左侧椎弓根亦可见异常高信号影，胸12-腰1椎间隙存在；余椎体骨质未见异常信号改变。腰椎椎间隙变窄，椎间盘向周围膨隆。",
        "input": "",
        "output": "可以来我这里就诊,根据全身情况决定是否可以手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳汁淤积，患者女，29岁09年12月哺乳40多天后急性乳腺炎化脓，在当地县级人民医院进行了化脓手术，手术后一直有硬块。",
        "input": "",
        "output": "可以来诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阴唇内侧粘膜拉伤，3月4号那天女儿在幼儿园睡觉不乖，想小便，老师说你睡觉不睡不许小便，小孩太单纯了，实在憋不住了就用力拉短裤再把被子塞住不让小便出来，这样拉得太用力了，尿道口和阴道口还有阴唇内侧粘膜全部拉碎了，当时痛得不得了，小便也不能小，坐也痛站也痛，医生关照用红霉素眼膏，几天后，阴道口和尿道口的伤好了，就是阴唇内侧粘膜没长好直到现在。",
        "input": "",
        "output": "抱歉，我希望能看到病人。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胸背双肋疼，长时间乏力和疲劳感，偶有血丝，趾关节偶游走性疼，不咳嗽，体重无减轻，不发热，2月26日胸片、CT显示肺部无异常；3月36日CT显示肺纹理增粗、紊乱，其它正常；风湿、血常规、血清检查正常；强直性脊柱炎排除；5月25日血常规、甲状腺检查正常。近一个月感觉双肋及后背疼痛加剧，晚上睡觉时也有灼烧疼感。6月2日肝胆脾B照正常，乳腺彩超显示有增生。",
        "input": "",
        "output": "建议到医院就诊详查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，患者男，64岁，大约3各月以前发现很快消瘦，起初以为是营养不良和心脏方面的疾病。因年轻时体检窦性心律缓慢，按心律异常治疗约一周。期间，患者出现厌食虚弱发抖出汗症状，遂到当地一三甲医院治疗。结节大小：右叶0.8X0.3  左叶 1X0.5   左颈部 较大的 1.9X0.5    右颈部  2.5X0.8。",
        "input": "",
        "output": "B超图像传上来看看！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "对眼，三岁以前观察还好，这几个月发现看东西时双眼成对眼了。",
        "input": "",
        "output": "建议立即看小儿眼科（斜弱视）门诊。建议立即看小儿眼科（斜弱视）门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "吴主任你好！刚才还没看你的回复时，看到小孩咳的厉害，就给他吃了你先前开的氯雷他定颗粒1包，美普清半片。这样可以吗？",
        "input": "",
        "output": "可以这样用。",
        "history": [
            [
                "过敏咳嗽，吴主任你好，以前拿不到号今天才拿到，我小孩是今天找你看的病，经你诊断是过敏性咳嗽，早上和晚上还有运动时会咳嗽，有二个月了，以前就有咳嗽看了好了过一两周就会再来，还每年在冬天来的时候多会有，",
                "贝壳类的海鲜建议尽量少吃。中医理论认为均属寒性，而过敏性咳嗽很多孩子均属寒咳，所以越吃症状可能就越重。"
            ],
            [
                "吴主任你好！我小孩去年12月24号经你诊断是过敏性咳嗽。现在基本上好了，当时你说要用药一个疗程3个月，想去医院给你复诊可是你现停诊，所以到这里给你咨询，因我已用了两个月的辅舒酮，现在药快用完了，不知还要不要用，到2月24号刚好两个月了，如果还要到哪里开药？是不是就用辅舒酮吗！吴主任你好！辅舒酮当时你说要用药一个疗程3个月。还是要用完三瓶才可以了呢，我小孩儿现在又有点咳嗽，我不知还要不要用，到目前我小孩子有用了三个月但是只用了二瓶，现在我手上还有一瓶，不知能不能再用，还有是不是有咳嗽，就可以给他用，如有没有就停下来。如果可以是不是说可以当长期的一种药是吗，我是担心多用的会什么样，才给你来信，望能给于帮助。谢谢。",
                "辅舒酮正确用法是天天用即使没有症状也不要停，这样连用三个月后如果控制良好再减为一天一次再用三个月。这个剂量是安全的，长期应用没有什么太大的副作用。"
            ],
            [
                "你好！我小孩这几天感冒后早上起来多会干咳，不知可不可直接给他用辅舒酮，还是那天再找你看一下呢，今天可又没有拿号了。",
                "可以先用辅舒酮，前一段时间停用了吗？"
            ],
            [
                "是的。夏天没有用，因为当时没有咳，所以就停了，还有火气大的时候眼屎很多，平时也有有时眼睛多张不开，不知是什么原因，谢谢。1.因为辅舒酮停了一个夏天所以忘了是饭前还是饭后使用？真情寄语：。好的。谢谢你热心的吴主任。真的很感谢。",
                "不然您先用一下辅舒酮 一天二吸用二周看看。"
            ],
            [
                "好的，谢谢！",
                "不客气。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "巧克力囊肿，你好，我是一名没有结婚生育的年轻巧克力囊肿患者，一侧大小不到6CM。有痛经，月经量大，血块多，2009年发现左侧卵巢囊肿，怀疑巧克力囊肿。一年从3点多涨到目前大小59*55*40。",
        "input": "",
        "output": "看正规医院我院是东北著名医院，妇科影响大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "妇科，你好最近我做了次妇科体检我的身体很好的从来没得过妇科病原本就是做个例行检查意外的是我查出结果是慢性宫颈炎，伴鳞状上皮灶性CIN1-2级我没有任何症状所以我怀疑是否真的我老公有脚气多年了我的抵抗力很好但偶尔也感染不过很快就好了我怀疑是否是真菌感染的误诊。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不知您的上述结果是怎样取得的，如果是阴道镜活检的结果应该没问题，并且这绝不是真菌感染的结果，建议您带好检查资料到医院来，医生会给您一个合理的方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "正颌手术，",
        "input": "",
        "output": "如果正颌手术后，口内有较大伤口，或者要保持口腔的开闭口位置，不能从口腔进食就需要鼻饲，大多数是需要的，输液不能完全取代鼻饲。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "畸形精子，结婚6年，曾流产3次。",
        "input": "",
        "output": "双方染色体检查正常不？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好医生，我女儿，昨天还有个问题没写，我想请教下，会不会和现在的散光有关，她眼睫毛向里倒，总刺眼球（以前看她眼睛看电视眯，去医院检查时医生说是睫毛向里倒刺眼睛，说等大点，鼻子撑起来会好点）。",
        "input": "",
        "output": "睫毛倒向角膜对散光有点影响，但不会导致500-600度。必要时考虑手术纠正。另外，昨天说的角膜塑形镜对大散光矫正效果较差，以后看技术进步情况考虑手术治疗。",
        "history": [
            [
                "散光加远视，女儿4岁体检时，发现小孩眼睛散光500-600度，轻微远视，医生建议带眼镜矫正。",
                "目前肯定要戴眼镜矫正。10随后试戴角膜塑形镜，18岁可有激光手术选择。平时尽量少用眼。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鼻炎，睡觉习惯张嘴呼吸,仰睡,口腔干燥,有时感觉鼻塞,平时遇到冷或热,会打喷涕,疲劳时会打鼾.声音不是很响.",
        "input": "",
        "output": "建议到医院面诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "吕医师：。吕医师：。",
        "input": "",
        "output": "对的，碳酸氢钠5ml即可。",
        "history": [
            [
                "尿频，患者女，30岁，以前身体很好，7~8年前由于几次严重的憋尿，出现尿频，无尿急，无尿痛，由于工作的特殊性没有办法及时上厕所。越频越憋，越憋越频。致使病情出现恶性循环。晚上常常被憋醒。这么多年来去很多三甲医院看过，没有效果。随道病情的发展，现在如果尿憋过头的话，会有一点排尿困难，如果想上马上上掉的话，那还好。无尿痛。尿常规有时会出现隐血1+。膀胱镜是5年前做的，当时是为膀胱三角区炎症性充血，诊断为慢性膀胱炎。",
                "根据你的病情，目前考虑可能为间质性膀胱炎，必须作膀胱镜来诊断，到我这里来做，没有必要用纤维电子膀胱镜的。你13号上午来浦西仁济医院看“尿频尿急”门诊，我给你中午作膀胱镜。"
            ],
            [
                "吕医师：。",
                "呵呵，没关系，可以的。"
            ],
            [
                "吕医师你好！",
                "也许是你听错了，一般扩张是500-600毫升左右，没有1000毫升的。膀胱扩张后应该一周后马上进行膀胱药物灌注治疗，坚持2-3月左右，应该有效的。"
            ],
            [
                "请问吕医师月经期间可用膀胱灌冲吗。",
                "可以的，但要多消毒一遍。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "钠流失，发病已有5年时间，在当地医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "您好低钠血症的原因很多，应该到医院进行详细检查，明确病因对因治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腱鞘囊肿，做过一次手术。",
        "input": "",
        "output": "还是建议手术治疗。找到发生的根源。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝功能损坏，妊娠2个月，身上发痒，上海市金山区亭林镇亭林医院。",
        "input": "",
        "output": "建议住院治疗观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左腿半月板损伤，患者，女，49岁。去年2月左腿髌骨脱位，半月板二度损伤。经医院复位后，一直不能正常行走，多方治疗不见好转，12月份在武汉一家医院做关节镜下髌骨内侧支持带紧缩+外侧支持带松解术。术后恢复不错，基本恢复行走功能。9月21日，在家用左腿外侧向内用力推重物，突感膝关节疼痛，重物没有推动。当天继续行走一天。第二天感到膝关节屈伸不稳，腿无力、关节腔刺激感、水湿感明显，有微热感，膝关节活动时外侧响声重。由于一直在活动，症状在加重。10天后制动休息。",
        "input": "",
        "output": "半月板损伤挺严重的，您如果明显疼痛肿胀的话，暂时制动休息。没有什么药物可以治疗，只有通过关节镜检查关节镜手术治疗，可以起到立竿见影的效果，一般普通的半月板损伤（不合并其他韧带损伤的话）3-5天可以下地行走，如果缝合了半月板这要1-2周下地行走练习功能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，头晕，头疼。到卫生所测量低压为100，高压正常。",
        "input": "",
        "output": "中青年高血压早中期一般都是舒张压也就是你说的低压高。一般有家族史，相关的因素如肥胖、高钠饮食、缺少运动等有关。治疗上应该当面请医生根据具体情况系统评估分析以后进行降压治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好，我们星期一来看您的夜间门诊。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": [
            [
                "鞘膜积液，小孩今年十岁了，一直发现一个睾丸在上面一个睾丸在下面，今年好像更厉害，本来以为是正常的现象，但现在看来好像有严重的趋势，所以心里也很担心，今天去了地段医院看了一下，医生说可能是鞘膜积水。（平时没有任何感觉，无痛感，涨感，也无炎症。）。",
                "来就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "室间隔缺损，治疗很顺利，效果很好。",
        "input": "",
        "output": "如果已近术后一年了，并且恢复顺利，需要全面检查一下，如果一切正常并且没有自主症状，可以考虑自己分娩。当然，还要咨询一下你的产科医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精神分裂症，2009年12月我的情绪就开始异常，尤其抑郁，总是害怕和担心，身边发生的一切都令我不知所措，别人的一举一动都会影响我，我也总是害怕影响别人，这令我很苦恼，上课也无法集中精力听课，总是害怕担心着一件事，感觉自己的精神已经分裂了，总是逃避有人的存在，喜欢一个人呆着。我的精力都在这一件事上，就是害怕影响别人，无时无刻不担心着，不管做什么我都害怕着，睡觉也无时无刻不去想它，就连睡觉也感到害怕，不敢睡着，更不敢睡觉，后来就到导致失眠。入院时，检查出我的睡眠质量及浅，我的担心无时无刻不存在，导致精神涣散，注意力不集中，行为异常。我于今年5月在西京医院住院，住了20多天。",
        "input": "",
        "output": "抱歉，我没有为你看过病，没办法回答你的上述问题。请相信当地医生的诊治。若有可能来广州就诊，我一定尽力帮助你正确诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宝宝现在11个月，手上有块黑色胎记，",
        "input": "",
        "output": " 新型的祛黑激光性能好、不伤皮肤、可表面麻醉，所以可以做激光治疗。谢谢咨询！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "副鼻窦炎，患者女，36岁，我在1990年患感冒后未彻底，后患鼻窦炎。尤其近4年严重，表现为头痛，流黄稠鼻涕，通气不畅，白天严重。我在2010年6月15日邓州东方门诊作了内窥镜等离子治副鼻窦炎。我上传了影像照片。",
        "input": "",
        "output": "鼻窦X线看不清，建议拍鼻窦冠状位CT。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑膜瘤，十天前主要症状：头疼、脖子疼吉林省通化市中心医院。",
        "input": "",
        "output": "应该首选手术切除，手术费用大约3万元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "粉瘤，9个月的男婴右眼皮上长了个绿豆大小的粉瘤已经确诊大约长了4个多月了，医生建议全麻手术切除怕孩子太小感染,咨询您如果不继续长的情况下是否可以等孩子在大些在做手术，长这个不会影响孩子的生长发育吧？谢谢！期待您的回复。",
        "input": "",
        "output": "可否把照片发来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阴茎短小，身体状况良好，正常情况下多数时间体外见不到阴茎，只有一小堆阴茎皮，能够勃起，射精无力，早泄。",
        "input": "",
        "output": "建议你找我科徐军教授看下，他是这方面的知名专家，周一上午，周三下午出诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "会影响好眼的视力吗？配镜后能改善什么？谢谢我想再问一下马大夫我孩子白眼球（右眼）有一小块黑色形状有事吗？（未发现视力有问题，3岁5个月）谢谢。",
        "input": "",
        "output": "要到门诊检查。",
        "history": [
            [
                "弱视，我是在28岁学车的时候发现右眼视力不好的去天津眼科医院医生说是弱视。可我15岁的时候曾配过镜子（天津眼科医院配镜中心）当时说两眼散光，由于当时不适应就没配。（15岁以后还会弱视吗？）现在右眼视力配完眼镜矫正视力0.5.但是有一次我用望远镜看东西右眼很清楚。谢谢需要您的帮助！",
                "验光后的矫正视力是多少。"
            ],
            [
                "左眼0.5右眼0.1矫正视力1.0-1和0.5。",
                "现在无法治疗弱视。"
            ],
            [
                "那通过配镜能使矫正视力提高的吗？会对好眼有影响吗？会使视力下降吗？应该注意什么？用不用戴眼镜？谢谢！据您所知国外有治疗的办法吗？",
                "左眼的矫正视力是0.5吗。"
            ],
            [
                "矫正视力左眼1.0右眼0.5。",
                "那就先配镜。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "静脉曲张，10年前我岳母左小腿因静脉曲张酸胀就在本地一家私人开的医院进行了打针治疗（针是打在左小腿上）并开了些中药。三五年后小腿出现小疮红肿发炎并有溃烂现象，经去脓包扎、打滴点消炎后于去年，又在本地中医院进行了手术治疗，但是今年左小腿又出现发炎症状但不太肿，且又红还紫、流水，白色的表皮一抓就掉。请问鞠大夫如何治疗？",
        "input": "",
        "output": "估计有交通静脉的问题或深静脉的问题，而几次治疗都没有处理到，所以出现现在的情况，需要做静脉造影检查了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阴茎，：40岁，以前阴茎皮肤是一个颜色，因不疼不痒也没在意过，这几天才发现阴茎皮肤有的地方呈褐色，阴茎下部最多，是何因？",
        "input": "",
        "output": "没有看到具体情况，无法给出确切的答复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "声带小结，，声音嘶哑没有高音半年以上。",
        "input": "",
        "output": "主要是因为用声过多，职业造成的疾病，可以进行微创手术治疗。你可以把喉镜的照片传上来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝，09年10月份体检：谷丙转氨酶167、谷草转氨酶65、r-谷氨酰转肽酶66，乙肝DNA（HBV-DNA）9.9*107。医生建议肝病专科就诊治疗。",
        "input": "",
        "output": "你好 1最好是周二上午到门诊来找我就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有疤，",
        "input": "",
        "output": "需要照片。一般只能通过手术使得疤痕变小变不明显，完全去掉很难。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "麦粒肿，宝宝5个半月大14日发现左眼下眼睑眼角处有一小肿块16日左眼下眼睑发红肿块已经肿起来但是宝宝精神很好也没有发热现象去郑州市儿童医院看说是麦粒肿请问有好的治疗方案吗？",
        "input": "",
        "output": "如果是麦粒肿，上述治疗就可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "弱视斜视散光，现在正在佩戴矫正眼镜。",
        "input": "",
        "output": "请将具体斜视弱视病情上传我们看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "韧带可能拉伤，半月前，打篮球被撞，小腿后侧肌肉肿痛，踝关节不能背屈，可背伸，现在仍不能正常走路。",
        "input": "",
        "output": "拍片了吗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "王教授,你好!我是今年1月10号在您主刀下进行了左膝关节镜手术,现在8个多月了,已经可以蹲下,只是膝盖还是有些肿,有时候里面会感觉像有气体一样,突然屈膝时会发出弹响!但是关节的弯曲度好些了,估计是肌肉力量还不够,因为腿还不是伸的很直.现在天慢慢开始转凉了,有时膝盖会不舒服,这阶段应该如何进行膝盖的进一步康复呢？期待您的答复,谢谢!",
        "input": "",
        "output": "可口服氨基葡萄糖2个月，带护膝。",
        "history": [
            [
                "左膝盖惯，王教授，您好！上次受伤后经熟人介绍我来过您那一次，之前我在别处采取保守治疗的效果并不好，您建议我手术治疗。现在我打算做手术。我是左膝盖向外侧习惯性脱位并伴有半月板二度损伤有少量积液。由于本人刚参加工作不久工作紧张，因此想请问这个手术过后大概多久可以工作？住院需要多长时间？能关节镜手术可以一次性治愈我的上述问题吗？谢谢。",
                "住院12天，一个月可行走。"
            ],
            [
                "好的，谢谢您！我会近期过来就诊！期待您的手术，很希望摆脱多年的腿伤！",
                "好的，祝手术顺利！"
            ],
            [
                "王教授，您好！我目前已手术一个月了，做的是左膝内侧韧带紧缩外侧松解术，修改了力线并有高位髌。目前坐在床边可以弯到90度，被动弯曲可以到95度！但是膝盖肿了！这几天练都没有新的进展。我要多长时间弯到120度才不会有问题啊？还有我目前该如何训练呢？给您添麻烦了！还要补充一点就是我目前直抬腿绑着支具还不错，下了支具离伸直总差15度。这个是不是和我膝盖肿了有关系？因为腿平放是可以伸直的，就是直抬腿的时候总是还差15度，使再大的劲也没直！感觉膝盖力量差！这个要如何训练呢？谢谢您！",
                "要进行功能锻炼。门诊复查。"
            ],
            [
                "我想请问一个王教授，我什么时候才可以完全蹲下，是要3个月之后吗？我现在一直蹲不过90度。还有关节仿佛有胀气，腿伸到最直后再弯膝盖后侧酸痛并且胀气到有些卡，这个我该采取什么方法治疗呢？还有主动弯曲目前有110度但是膝盖下蹲一直无法超过90度，到了90度膝盖内非常紧，因为准备回去工作，膝盖胀气和无法下蹲都会给工作带来不便！希望王教授您给我一些建议，您费心了！",
                "可以爬山。"
            ],
            [
                "王教授您好，我的腿目前一直无法深蹲，这个要如何恢复，需要强行蹲吗？如何才能恢复呢？您费心了，谢谢！",
                "要加强屈膝的动作。可以爬山或上下楼。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "怎样能尽快回复正长肤色，两月前雪地擦伤脸。我该怎么办？你再帮我想想办法吧！怎么不见好转？",
        "input": "",
        "output": "继续用你现有的药物就行，都是很好的药物了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头皮烫伤，2岁在家冬天烘火烫伤。",
        "input": "",
        "output": "通过扩张器植入手术将有毛发的头皮转移到秃发部位即可达到治疗目的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "因为在外地，非本人能预约么？",
        "input": "",
        "output": "需要本人来，要做核磁造影，还要查血。",
        "history": [
            [
                "习惯性肩关节脱位，想预约微创治疗肩关节脱位手术，要提前多长时间？怎么预约呀？是学生，想在寒假手术，慕名而来。",
                "请提前1个月来我门诊预约。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左腿血栓皮肤有一块发黑腿脚肿，左腿血栓皮肤有一块发黑腿脚肿。",
        "input": "",
        "output": "是静脉血栓，还是动脉血栓？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "黄疸，治疗中。",
        "input": "",
        "output": "如果是胆囊癌的话可能比较严重，估计还压迫了胆管，应该争取尽快手术。最好带片子来看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食管癌，食管癌，20106年月发病，7月27日在湖北黄石第一医院手术切除。",
        "input": "",
        "output": "那要看手术后病理检查结果，就是肿瘤分期。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管瘤手术后留下的疤痕，2、3个月大的时候，鼻子左边长出了一处红色的疤，而且越来越大，后来经医生诊断为血管瘤，在孩子6个月大的时候我们在汉中3201医院给孩子做了血管瘤激光手术。",
        "input": "",
        "output": "你孩子的疤痕比较难治疗，估计需要通过手术结合激光来治疗，治疗周期比较长。详情可等你们来面诊时谈。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "儿童泪囊炎，患者女,15个月,患有先天泪囊炎,经常流眼泪,眼屎多,",
        "input": "",
        "output": "如果泪道通畅，就不要长期用药，任何抗菌药物都有一定的副作用，如果还流泪就应该再检查一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "   姚大夫，，您什么时间上班，我们过去一趟，在检查一下。",
        "input": "",
        "output": "一般每周二早上门诊。",
        "history": [
            [
                "房扑，您好，姚大夫，我感觉心跳动非常快。有的时候还昏迷过一次。伴有心慌，气短。",
                "房扑分为典型房扑（也叫I型房扑，发生在右房）和非典型房扑（也叫II型房扑，绝大多数发生在左房，特别是房颤消融之后）。一般右房的典型性房扑的消融成功率很高，在阜外医院1病区可以达到99%。II型房扑的消融成功率也不令人满意，大致在50-70%。至于房颤，目前的消融成功率大致在50-80%，取决于病情/体质/医生术式和经验等等，消融后相当一部分患者会变成II型房扑，可能需要多次消融。 费用大致6-7万。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您！我会及时复查！",
        "input": "",
        "output": "好的，早日康复。",
        "history": [
            [
                "甲状腺结节，2010年7月体检发现。甲状腺峡部后约0.2厘米，其内见0.7*0.6*0.3厘米结节，边界模糊，内呈低回声，CDFI可检出较多不规则血流信，用手可触及，较硬，可上下移动；右叶4.0*1.2*1.1厘米,其内见0.5*0.4*0.3厘米囊实混合性结节，边界清；双侧未见明显肿大淋巴结。就诊的是沈阳最好的医院。谢谢罗老师！我已将在沈阳做好的两个医院所做的B超检查结果上传；验血显示：甲状腺功能均正常；只是没做同位素扫描。您能否就已检结果给出结论，多谢您了！！谢谢罗老师！对不起，我在资料里没说清楚，右叶4.0*1.2*1.1厘米,是指右叶甲状腺的大小，右叶上的结节为0.5*0.4*0.3厘米囊实混合性结节。再有，您看峡部的结节情况怎样？？谢谢！我给您上传本地最好医院分别所作的B超结果，麻烦您看看，谢谢！",
                "建议3-6月后复查即可。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "好的,我知道了.我们会积极配合医生治疗,帮助孩子恢复好的,谢谢您了!",
        "input": "",
        "output": "谢谢信任。",
        "history": [
            [
                "屈光异常，女儿学校本周视力筛查,刚发现屈光项异常了,这是具体测试报告单：屈位：右眼球镜（S）：+1.5，柱镜（C）：-0.25---判定正常左眼球镜（S）：+4.75，柱镜(C)：-1.25---判定异常眼位：为正位，不斜视。",
                "现在治疗来得及,就诊不要选择双休日,平时上午我一般在,幼儿园可以请半天假,双休日病人实在太多。"
            ],
            [
                "冯医生,您好,非常感谢您的回复.我是后来周六又去您门诊上就诊的茆乐萱妈妈,就是当时哭着不肯测视力表的小姑娘,不知道您有印象没.",
                "视力0.6,我不能判定是否正常,还需看散瞳检查结果,完全不必紧张,作为家长不能太焦虑,你们的情绪在不经意间会影响到孩子,我想最坏的结果就是戴眼镜。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "就在你们医院医治的也没确诊昨天刚回来也没确诊叫保肝治疗你查查好吗谢谢。",
        "input": "",
        "output": "对不起，这不是我的专业，请咨询儿科医生。",
        "history": [
            [
                "肝长异物脾大，肚子大小孩十八个月。",
                "你提供的情况太简单，难以回答，请咨询儿外科大夫。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，我于去年下半年住进湖南湘雅附一医院。住院一周后，进行了手术。手术后，状态良好。",
        "input": "",
        "output": "只要身体健康就行了。有些人一直瘦也没关系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "还是血涂片吗，我主要是想知道您是怎么看待我这个情况的呢，白血病的几率大吗。",
        "input": "",
        "output": "血涂片后由血液室人工检查。不做检查，无法判断。",
        "history": [
            [
                "不清楚，9月6号末次月经，怀孕后建卡，12月8日白细胞10.2正常值4-10其余正常。12月28日因乳头周围红，疼，白细胞13.9后症状消失2月3日，乳房肌肉被内衣钢圈扎，疼两天，去医院检查2月3日血常规白细胞16正常值4-10,中幼粒细胞4%晚幼粒细胞3%,杆状核细胞4%,分叶核细胞68%单核细胞6%.淋巴细胞14%异琳细胞1%中性粒比例83%，后症状也消失2月4日血常规一夜担心未眠，白细胞20正常值4-10,中幼粒细胞1%晚幼粒细胞1%,分叶核细胞81%单核细胞3%.淋巴细胞14%中性粒比例86%2月11日血常规乳房下部肌肉疼痛。白细胞16正常值4-10,中幼粒细胞1%晚幼粒细胞1%,分叶核细胞85%单核细胞2%.淋巴细胞5%异淋6%中性粒比例83%症状也消失2月20号去西京医院做了一次检查，是仪器做的五分类白细胞15.4正常值4-10中性分叶88，淋巴9.嗜碱1.单核2中性粒比例82%3月4日做了血常规，白细胞是14.5正常值4-10，中性粒比率81，淋巴123月19日做血常规4次补同的医院，三次指尖血分别白细胞是20，16，16一次静脉血14正常值4-103月23日腹部彩超脾脏显示：不厚，肋下未探及，回声正常。",
                "有无发烧？建议骨髓穿刺检查。"
            ],
            [
                "没有发烧，一切正常，您觉得会是什么疾病呢。妇产科大夫说孕妇血象都会升高，但是一般都不会去做血液分析，目前有2-3个月一直维持在白细胞14-16。很苦恼。",
                "可以先查血细胞形态。"
            ],
            [
                "孕妇晚期也补让做骨穿的，我这个情况和慢粒相符的几率大吗？心里好难受。",
                "血细胞形态取外周血即可。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宫颈粘液腺癌，冷刀锥切术后三个月了，广州中山肿瘤医院，宫颈粘液腺癌，早期，原位癌。",
        "input": "",
        "output": "95%以上。切源如何？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双膝骨性关节炎.双膝关节腔内游离体，左膝关节游离体发卡,行走困难,疼痛难忍.发病在76年唐山地震时,当时部队在北京,因防震修建房子从房上摔下.",
        "input": "",
        "output": "因为游离体的时间很长，关节炎已发展到晚期，恐怕需要人工关节置换，如愿意可来我院手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经鞘膜瘤，医生：你好，母亲55岁，右大腿内侧有一肿块最初发现在两年前，最近一月能明显感觉长大，现大概鹌鹑蛋大小，在肿瘤医院穿刺诊断为神经鞘膜瘤，请问治愈的概率有多大，手术后有无后遗症，手术费用大概多少？谢谢。真情寄语：。谢谢刘海大夫。",
        "input": "",
        "output": "甭客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "任主任:。",
        "input": "",
        "output": "你可在周一至周四任一时间去住院部外科楼七楼肠瘘病区找我，我若不在，你先找陈军博士后或顾国胜副主任先一起讨论讨论。他们都是专门研究克罗恩病合并肠瘘的专家。他们也知道我当时的去向，便于你找到我。",
        "history": [
            [
                "克罗恩，患者男，27岁，今年年初确诊克罗恩，一直在北医三院接受治疗，5月份回家休养一段时间，9月份腹部疼痛，出现包块，9月5号接受引流手术，安置引流管至今。现在医院给出下一步的治疗方案：让我接受激素或者那个昂贵的进口药物，不知道怎么办？任主任，你好，关于我哥的这个病情，您看转到你这里是否会好一些，由于他人现在北医三院，所以化验单，影像学资料不能上传，故而只能这般文字描述，急盼您的回复。对于病人家属而言，您的回复就是我们莫大的精神安慰。谢谢，急盼。任主任：您好，今天下午北医三院给我哥下药了哦，要让他选择激素还是进口的生物制剂，您说哪个好？任主任：您好，又来向您求救了。今天北医三院的大夫让他用了激素。一次一大把，看看都恐怖。十分感谢任主任的及时回复.现在可以思想您真的是以为医学大家,衷心感激您.主任，您好。看到你昨晚这么晚了还在工作回复广大患者，真是一位医德高尚的好医生啊。昨天下午我已经和你预约了电话咨询，您在恰当的时候和我哥哥说明下这个病的治疗方案，他很是恐慌啊！",
                "能带的资料都带上。若有肠瘘，费用约在十万左右，如有营养不良，费用可能还会高些。既然答应你有床，就肯定有床。我在北京开会，但刚才好大夫联系不到你。2010-10-16 13:13 和患者hw***完成电话咨询。"
            ],
            [
                "hw***对电话咨询的评价：。尊敬的任大夫:。期待任主任的回复,企盼中............",
                "因为你一直在接受正规的治疗，我也一直没有看见过你的情况，讲的已经很多。我担心会误导你的治疗。所以暂时没有什么建议了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宝宝现在的样子。",
        "input": "",
        "output": "通常我们对轻症仅有皮肤干燥损害时选择一些无刺激性润肤保湿剂外用即可；用润肤保湿剂无法改善症状皮损继续加重时，可选择弱效皮质激素软膏外用；对于皮损面积大，渗出糜烂结厚痂的重症孩子可以用清热解毒收敛的中药液洗浴或湿敷使之干燥、去痂后，加用皮质激素、外用抗生素软膏，迅速缓解症状。皮质激素外用可能出现的副作用是家长担心的问题，在目前婴儿湿疹的中、重度治疗中皮质激素软膏是主要外用药物，只要在专科医生的指导下，有选择的、间断性应用是安全的。注意皮损消失时即可停用皮质激素软膏，但润肤保湿剂的应用不应间断，近年研究显示婴儿湿疹孩子皮肤的干燥性，屏障功能不完善是发病的组织学基础，坚持应用润肤保湿剂可改善皮肤屏障功能，减少皮质激素软膏的用量，减少复发。瘙痒严重影响孩子睡眠时可给孩子口服有助于睡眠的抗组织胺药（如酮替芬、赛更定）。按照上述治疗原则，多能控制婴儿湿疹症状，无需口服、注射皮质激素。",
        "history": [
            [
                "湿疹，宝宝第二个月脸蛋上长了几个42天脸蛋稍微加重妇保开了鱼肝油宝宝吃了有些不适湿疹加重3月25日宝宝脸蛋脑袋都长了湿疹胸部前面也有因为很痒宝宝后脑勺被蹭破皮现在后脑勺有两个小脓包似的（像大人长青春痘似的）晚上睡不好老是用手去抓眼睛。有时候吃母乳还有点哭闹。宝宝爸爸头皮很痒（两天-三天洗次头发）这个是不是对宝宝有影响。",
                "可以参考我关于湿疹的科普文章.有效控制湿疹长远看可能对预防其他过敏性疾病有好处."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "阴道炎，外阴红肿，痒，上周日去您那看这了，给开了不得柏洁洗液和乳酸菌胶囊，回来后感觉没什么事了，就只用了洗液，胶囊没用，今天早晨感觉好了，就和老公过了一次性生活，但是完事马上发现外阴特别肿了，过了一会就消了大部分，但还是肿，还有一点点疼，感觉像是皮肤有小裂口了一样，走路感觉有点难受，请问大夫这是怎么回事，那个胶囊我现在继续用可以吗？？",
        "input": "",
        "output": "可以用药，如仍不好再到医院检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢程大夫，我把核磁共振的报告发给你，请你看一下。非常感谢你及时的给我回复，没有想到我的问题提出当天就能得到答复。",
        "input": "",
        "output": "你虽然是外侧盘状半月板，但这是一直存在的，而且并没有症状，所以可以暂不处理，先保守治疗，至于是否有髌骨半脱位，需要你来门诊检查，并读片后才能定。",
        "history": [
            [
                "双膝关节外侧盘状半月板，髌骨小片骨髓水肿：膝关节囊及髌上蘘少量积液。不能下楼梯，疼痛感觉不再关节上，而是在关节下腿部，疼痛非常厉害，05年开始有症状，发病后一个月左右就好了（左膝），07年是右膝发病，也是持续一个月就好了。最近是左膝有犯病，但是已经一个多月了，还是不见好。这次在上海华山医院就诊，用葡立。",
                "你这是典型的髕股关节炎，是髌骨关节面软骨退变，一般保守治疗，如果看片子存在髌骨倾斜或半脱位的情况，可以在关节镜下做外侧支持带松解，减小髌骨和股骨关节面的压力。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "三叉神经，一年。",
        "input": "",
        "output": "您好，手术具体请您咨询我院神经外科医师。具体来说，能不能做要来看一下，根据具体情况决定手术类型。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没病想更漂亮，今年4月1号打的瘦脸针，听医生说如果垫下巴效果会更好。",
        "input": "",
        "output": "所提问题需要当面检查,建议来中日友好医院就诊.周一至周五早8：00-8：30综合楼618办公室，周二下午在门诊楼三层整形外科门诊，其他时间来需电话（13366112829）预约.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "现在两边眼睛还不一样 ~象三角眼是的``眼皮还厚``想做浅一点的 外眼角上扬的那种~`。",
        "input": "",
        "output": "形状可以改，变浅可能性不大，具体细节的情况还是要来到确认。",
        "history": [
            [
                "双眼皮，我的眼睛都做了两年了叫什么生物焊接啊我也不明白做了好几次了又拆又做的最后一次好象是2年前了。",
                "需要检查后确定，反复手术会增加一定操作的难度。我每周二的门诊，来看看吧。"
            ],
            [
                "您看看。",
                "现在看是扇形的啊？双眼皮还可以，个人认为目前情况把眼角开一下就会好一些，双眼皮可以不动了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不清楚，2010年2月感觉四肢发麻，上肢及头部发凉，手握有力，但提东西感觉发凉，费力，出虚汗，下肢行走无力发麻，抬不起腿，不能长距离行走，出虚汗，早晨较严重，曾在当地县医院就珍。",
        "input": "",
        "output": "需要检查颈椎的核磁共振，考虑为脊髓型颈椎病。如果是必需尽早治疗。有关资料见 www.jisuijizhu.cn。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小脑血管堵塞，时间：2010.10.15症状：头晕，头痛.就诊过医院：江西南昌：一附医院。小脑血管堵塞   在医院麻烦医生帮我查一下  看看这个病到看是不是会有很好的疗效。谢谢大夫。",
        "input": "",
        "output": "最好做脑血管造影看看发生了什么变化，有利于针对性治疗。最好做脑血管造影看看发生了什么变化，有利于针对性治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "12***对电话咨询的评价：。",
        "input": "",
        "output": "一切顺利。",
        "history": [
            [
                "室间隔缺损，1234CM：M测量（CM）；A01。6LA1。8LV2。5EF0。78二维检查；1。胸骨旁长轴，短轴及四腔切面可探及室间隔回声中断*0。9CM，位膜周部2。剑下及心尖四腔切面；卵圆孔回声中断*0。2CM，左房内见肺静脉汇入3。心脏大血管位置正常，未见未闭动脉导管4。各瓣膜回声及活动未见异常，主动脉弓降部未见明显缩窄多莆勒探察；1肺动脉峰值流速2。17M/S。主动脉峰值流速1。01M/S。2；胸骨旁长轴，短轴及四腔切面；见室间隔水平五彩镶嵌血流束从左室入右室，SV置于室间隔缺损处见收缩期向上湍流频谱，峰流速4。11M/S，压差67MMHG。3；胸骨旁及心尖四腔切面：三尖瓣水平见蓝色血流束从右室入左室，SV置于三尖瓣口见收缩期向下湍流频谱。",
                "可以到3个月以上手术的，术后开的好的话可以与正常人相仿的，手术风险都有的。"
            ],
            [
                "是否到半岁时是最好手术时机，我们这个缺口有可能自己愈合吗，手术大概需要多少钱，",
                "愈合的可能性不大，因缺损蛮大的，预交费用在5万左右。"
            ],
            [
                "郑大夫，我想带儿子到贵院动手术要进行哪些程序，是否需要排队，贵院的单人病房是怎么收价的，谢谢。有一种在大腿处介入治疗的方法，我儿子这种病能用吗，还是要在胸部开刀？那种方法好象小孩子不会太痛苦。",
                "介入治疗要问心内科医生的，我们这里有点名手术，病房1000元/天床位费，单人间是2000元/天。"
            ],
            [
                "请问这种手术是否都要二次开胸手术，我看到网上有很多都要二次开胸，不好意思在您百忙之中打扰您，",
                "不用两次开胸的。"
            ],
            [
                "郑大夫您好，我们将于11月份带着孩子去贵院检查等待手术，在挂号时是否就挂您的专家门症，请问您是哪天上班，",
                "我目前暂时没在门诊，周一有手术的,我平时都在手术的。"
            ],
            [
                "郑大夫您好！我们已经在贵院做了心电彩超和磁共振检查，不知还需做其它什么检查？下周一，也就是11月8日，能否在医院直接联系您，并咨询相关病情？是否所有的检查都结束才能确定手术时间,因为单位只给了20天假期,所以比较着急,谢谢您。",
                "2010-11-08 20:54 和患者12***完成电话咨询。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。非常感谢您 的回答！",
        "input": "",
        "output": "经常有血的话，还是需要手术才能根治。",
        "history": [
            [
                "可能是胆脂瘤中耳乳突炎，我8岁半的女儿今年2010年5月右耳流脓，8月耳内有黑色颗粒，不痛，无不适感，经治疗，医生从耳道内掏出白色豆渣样物。当地医生说中耳炎已好，耳膜小穿孔也已长好，可8月28日去武汉同济医院检查，医生说：慢性化脓性中耳炎，耳膜大穿孔，中耳乳突炎，肉芽肿形成可能，并且说这病绝对不止一年，要立即动手术，可她平时无任何感觉，真心感谢您的回答！但CT我拍不好，能不能请您就上面的资料帮我分析一下。",
                "胆脂瘤和肉芽需要医师亲自查诊，结合CT才能知道,有时是在手术时才能确诊。如果你们暂不想手术，可以经常清洗耳道。一般情况下大一点手术好些，但是最后还是要手术才能好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢!谢谢邱医生!",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "子宫肌瘤，患者女,44岁,2005年查出患有子宫肌瘤,此次检查发现子宫肌瘤又再长大.",
                "你将B超给我看看，我想可以保住子宫。"
            ],
            [
                "谢谢医生, 另外这是8.17号做的B超报告。",
                "可以的。"
            ],
            [
                "我想9月10日左右来找您就诊住院做手术,可以吗？",
                "可以的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腺样基底细胞癌，是好几年前了，一开始是一个小的子子头，这几年慢慢的变大了。梳子不小心碰到的话会流血。",
        "input": "",
        "output": "江苏患者，如方便，请来门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀疑输卵管堵塞，",
        "input": "",
        "output": "输卵管造影。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺纤维瘤，五月份在二院查出来的，当时开了点药感觉吃了没多大效果，",
        "input": "",
        "output": "乳腺纤维瘤必须手术，可以采用微创治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "分泌性中耳炎，耳感到闷，有黄色分泌物流出。",
        "input": "",
        "output": "本病可在当地治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "急躁易怒情绪低落、抑郁寡欢，我觉得自己一直和正常人不一样，不能自如的和周围的人交往，总是把自己也把别人弄得很紧张，认识不认识的人都烦我、都不喜欢我，我也没得罪他们呀？我怎么了？我现在已经陷入这种恶性循环之中，活得很痛苦，我该怎么办？",
        "input": "",
        "output": "与性格和处事的方法不佳有关。一要随和，顺其自然。而要与人为善，多替别人想想。如果再不行，你来看看吧，可以服药改善。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢囊肿，这月28号做到B超，图像所见：子宫后位，形态尚规则，轮廓光整，大小正常，肌层内部回声尚均匀，内膜居中，厚0.84/2cm,内回声稍欠均。子宫直肠窝可见少量液性暗区，较深越1.05cm。双卵巢可及，左卵巢体积增大，内部分囊性，壁稍厚。超声提示：子宫内膜回声稍欠均。盆腔少量积液。左侧卵巢部分囊肿。这是药流不全吃过药后做到B超，B超前一药物促使月经来过，那个卵巢囊肿严重吗？我在医院时医生诊过脉，看舌苔，看过图就给药了，我也不知道这个是个怎么回事。在浙江省中医院看的。",
        "input": "",
        "output": "经净后复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "儿童血管瘤，五个月大，眉毛下长个血管瘤。",
        "input": "",
        "output": "请到核医学科用锶90敷贴治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "就您目前观察，宝宝的血管瘤应该是哪种啊？",
        "input": "",
        "output": "仔细看了一下照片，从照片上看像是毛细血管瘤中的鲜红斑痣，如果你要是觉得增大就做先看看能不能做激光，可能需要多次治疗。",
        "history": [
            [
                "血管瘤，宝宝出生时在右太阳穴处有0.5*1cm左右大小的一块血管瘤（在北大第一医院出生，出生时，管床大夫及查看的大夫都这么说的），淡粉色，按压变白，与皮肤表面平行，按摩与皮肤无异常，大夫说长大后会逐渐吸收，但现在将近11个月了，好像有变大的趋势，最近外出晒太阳比较多，患处有脱皮、变硬的现象，而且好像向周边扩展，颜色略有变深，请问这是什么原因？应当如何治疗？？",
                "建议观察一段时间，认真测量一下，是否真的变大？因为多数会自行消失，不行就做激光。"
            ],
            [
                "好的，我们继续观察，有哪些症状时需要去医院就诊啊？比如变大多少？等，希望大夫能给一个详细的解答。",
                "可以按照和眼睛的比例来看，再就是颜色，是否突出皮面等。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "怎么治疗,有什么办法控制 请详细给我说说,谢谢。",
        "input": "",
        "output": "如方便请面诊。",
        "history": [
            [
                "不清楚，01年发现白细胞2.5,红细胞3.30,血红蛋白115,血小板150,02年到中科院查骨髓象;增生活跃,G-33.5%、Ｅ－３３.０％、粒系比例减低，部分中晚幼粒系核奖发育不平衡，有巨幼样变。红系比例增高，以中晚幼为主。成熟红细胞大小不一，中心浅染区扩大。淋巴细胞无明显增减。全片共见１９个巨核细胞。血片：１.白细胞减少。２.粒细胞比例减低，核左移，嗜酸、嗜碱粒细胞增多，３.成熟红细胞大小不一，计数１００个白细胞未见有核红细胞。淋巴细胞偏高。血小板成堆分布。ＬＰ９６７。指数２４８，染色体＋８，活检无特殊异常；ＦＨ６９３.５，ＨＰ０.３７５，肾功能阴性。几年来我都是每月查一次血常规，变化不大白细胞都在２.５－３.０之间，红细胞都在３.０－３.４之间，血红蛋白都在１０５－１２０之间，血小板都在１３０－１７０之间。最近三个月在逐渐降低，０８年８月２１号查血：白细胞２.１，红细胞３.３０，血红蛋白１０９，血小板１５０。最近一个月手心偶尔发烧，其它没大的变化。2010年8月14日查白细胞1.6红细胞3.0血红蛋白115血小板150是不是病情发展了？性别：女　　年龄：46　　病史：无。",
                "应该考虑骨髓增生异常综合症，白细胞持续下降，容易感染发热，病情进展可出血全血下降，本病存在一定的转白血病机率，建议治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "哮喘，",
        "input": "",
        "output": "建议补充病史。医生提出建议是建立在了解病情的基础上。祝康复！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "   谢谢您的回复  我们已做了颞骨cT   ABR   多频稳态  请问我们还需要做哪些检查？ 为什么大夫都建议1——2个月复查后再戴助听器  我们想早戴可以吗。张教授您好，如果我们去您门诊就诊，需要怎么做能比较快 顺利一些呢，非常感谢您的帮助。",
        "input": "",
        "output": "做一次声导抗看看，排除中耳问题。没有问题到我门诊看看，可以同时选配助听器。注意我最近停诊消息。",
        "history": [
            [
                "宝宝中重度听力损失，出生时听力通过三个月筛查未过三个月听力805个月6070CT检查正常。",
                "全面检查、确诊。不能仅靠多频稳态一项检查决定方案。济南几家医院都可以做。仅供参考。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳房疼痛，请问大夫，我今年39岁，我这几天发现左乳下方有一个点疼痛，而且我的双乳头都有轻微凹陷，我本身有脑垂体微腺瘤，双乳一直有轻微溢液。现在一直在吃溴隐亭。",
        "input": "",
        "output": "做B超。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经源性膀胱，本人29岁排尿困难6年性生活没兴奋感觉可以自己排尿但是非常费劲费劲，可以憋尿没有尿失禁。腰椎的CT做了没有异常啊。是不是要做腰椎的核磁看一下，要不要做膀胱镜看看，目前康复治疗除电击外还有什么好方法/。针灸有效吗。盼回复谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "此问题已经回复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左肾重复畸形，肾积水，输尿管扩张积液..，1、男，33岁，2002年因排尿困难在四川大学华西医院查出左肾重复畸形，肾积水。2、今年左后腰胀痛时间更频繁，在华西医院肾图诊断结果左肾功能中度受损；CT和CTU显示左肾重复畸形，重复肾盂输尿管扩张积液，输尿管下段可见囊肿，其下端开口可能位于尿道口括约肌下。",
        "input": "",
        "output": "建议你咨询我科叶惟靖教授，他是这方面的专家。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "该号拨打了无数次，总是一段贵院的自介加一段音乐后便断掉。",
        "input": "",
        "output": "周一门诊。",
        "history": [
            [
                "右眼做磁共振检查出脉络膜黑色素瘤，眼部不适两年余，近日在当地人民医院检查视网膜脱落收归入院。经十几项检查后，确诊为脉络膜黑色素瘤！",
                "如果肿瘤位置和大小适合可以局部敷贴治疗。"
            ],
            [
                "谢谢您的解答！敷贴治疗就是化疗吗？谢谢肖教授的解答！还想请教：放疗后，视力还能保证吗？能恢复到网脱以前的水平吗？",
                "就诊后才知道。"
            ],
            [
                "哦，谢谢肖教授！怎样才能挂到肖教授的号？拨打网上预约挂号的电话为何拨通后总是断掉？另，肖教授能到武汉来吗？患者愿出相关的费用。",
                "010-88276692咨询挂号。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢大夫。你好大夫 我女朋友的检查报告结论是 红外线扫描所见：右乳内上方、左乳外上象限灰度2级片状暗影伴结节样小暗影，血管略增粗。左乳外上象限灰度2级1.2*1cm大小暗影肿块，边界清，与血管无明显牵拉现象     映象：双乳小叶增生左乳伴纤维腺瘤   请问有没有好的治疗方法。如果需要做手术的话 我是苏州的 费用大概多少啊。",
        "input": "",
        "output": "门诊做也就五六百。",
        "history": [
            [
                "没有，用手压左乳房有点疼痛里面好像有个小疙瘩没到医院查过最近才发现请问是怎么回事啊\n。",
                "可能是纤维腺瘤，到乳腺科看看，如果是腺瘤 需要手术治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "川崎病，2010年5月15日开始发烧39到40度，到5月18日一直不退烧，到良乡医院就的诊。",
        "input": "",
        "output": "当地治疗也可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆囊多发性结石，新发现右腹肋下微痛B超指标:胆囊内有多个0.79厘米的结石，可移动，胆囊大小6.88X2.33CM，胆囊壁厚度0.26CM，胆总管直径0.79CM，门静脉直径1.39CM。",
        "input": "",
        "output": "目前国内有些医院开展保胆取石手术，且报道称近期效果良好。但保胆取石手术上世纪60年代就已开展，不是创新的手术方式。从以前的经验看，保胆取石手术远期疗效并不理想。部分患者仍存在腹痛、进食后腹胀等胆囊炎症状。而且很多患者出现胆囊结石复发（时间不等）情况。所以，目前很多人仍主张对于有症状的胆囊结石患者采取胆囊切除术，对于无症状患者观察的治疗方法。由于保胆取石手术远期疗效不明，因此目前仅少数医院开展，大多数医院持谨慎态度。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "1，血常规：白细胞计数5.95*10^9/L 中性粒细胞百分比75.30%;大小便常规.肝功能,血脂,D二聚体定量,肿瘤四项,胸水癌胚抗原基本正常.肾功能:尿素氮8.91mmol/1,尿酸715.4umol/1。电解质：纳128.8mmol/1  氯88.40mmol/1。心功能：乳酸脱氢酶201.5Iu/1  肌酸激酶25.7Iu/1。C反应蛋白114.00mg/1,血沉39mm/h.凝血四项：纤维蛋白原浓度5.04g/1.胸水常规：白细胞计数+++，谈红色，极混浊，黏蛋白定性实验 阳性，有凝块，红细胞计数++++，中性粒细胞25.00%，淋巴细胞75%。胸水乳酸脱氢酶553.31u/1,腺苷酸脱氨酶101.05u/1。胸部CT平扫右侧胸腔积液并右肺下叶不张，经治疗后复查CT示：右侧胸腔积液并右肺下叶节段性膨胀不全，右侧胸膜钙化，两肺上叶尖段及右肺下叶钙化灶。被诊断为结核性胸膜炎。",
        "input": "",
        "output": "从目前的情况，结核性胸膜炎的可能性较大，建议做结核菌素试验和结核抗体检查（包括血清结核抗体和胸水结核抗体检查）帮助明确。目前考虑先护肝治疗，等待肝功能正常后再考虑选用对肝脏副作用较小的抗结核药物做诊断性抗结核治疗。",
        "history": [
            [
                "结核性胸膜炎，我父亲是九月二十八号发的病，有咳嗽胸痛发烧怕冷的症状，做CT查出了胸积水，在江西省二附医院治疗。",
                "（1）请提供结核性胸膜炎诊断的检查各项结果。（2）目前在使用哪些药物？原来有没有胃病史？请提供详细资料以便帮忙分析。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢郭博！！！我也感觉这几天好像脸蛋也紧实了些，明年找您去做鼻子哈~~",
        "input": "",
        "output": "记住3个月内每天戴6小时的头套。",
        "history": [
            [
                "下颌角术后，您帮我做下颌角一个月了，现在面部跟术后10多天比起来有了明显消肿，但看起来还是肿，而且P外板的部位以及面部轮廓摸起来非常软，想问一下是不是还能继续消肿，以及如何判断脸胖胖的是脂肪的原因还是肿胀的原因，还想了解下关于软组织恢复的过程是怎样的，以及除了热敷理疗外还有没有其他立竿见影解决肿胀问题的方法。辛苦了。补充一下，我把我刚照的照片发给您了，您看看我的脸还能继续消肿吗？还有想问一下，面颊画蓝色区域的地方还能小吗？是脂肪还是肿胀呢？小图看的不清楚，希望您能下载下来放大看，很明显右脸颊多出一块肉。。还有左脸颊比右脸颊要大一些，期待您的回答。\n。",
                "从照片看，是非常正常的恢复过程，不需要急于求成。可能与颊脂垫位置水肿有关，无须特殊关注，不必热敷理疗，等待自然恢复。"
            ],
            [
                "哈哈，是不是代表我还能继续消肿呢？谢谢您哈，要是您说能继续消肿我就放心啦，无比信任您。",
                "绝对是可以继续消肿的，放心。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑血栓高血压糖尿病哮喘，最近一直喘的难受，特别是到了晚上，要吃好几遍药才行。",
        "input": "",
        "output": "请详细补充病史及检查情况，例如治疗经过，治疗后的反应等。（特别是您说到，要吃几遍药，吃的什么药？吃多长时间了？吃多大的量？）。以便医生了解病情，给出诊疗建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。好的       谢谢你。",
        "input": "",
        "output": "不客气！祝孩子好运！",
        "history": [
            [
                "先天性心脏病，患者女，四个月，重症肺炎，肺炎克雷伯菌，11-22号赣州医学第一附属医院彩超提示：1、先天性心脏病完全性肺静脉异位引流（心下型）动脉导管未闭2、提示肺动脉高压（重度）声像。肺动脉瓣反流（轻度）3、三尖瓣反流（中一重度）、二尖瓣反流（轻度）。",
                "建议您带孩子到上海儿童医学中心就诊，孩子病情很重，看那里能否接受手术。"
            ],
            [
                "谢谢你   好人一生平安。请问你那里接受手吗？肺动脉高压能在你那里冶好吗？你那里接受手术吗？真情寄语：。",
                "最好去儿童医学中心，孩子病情很重，看是否能做根治。估计要5-6万左右。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "请问常医生下周一是否上班（4月5日），thanks a million。",
        "input": "",
        "output": "you are welcome.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝癌，去年七月肝癌手术，本月复发。",
        "input": "",
        "output": "总费用大概三万元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "描述：甲状腺左侧叶大小约1·8*2·2*4·6CM，右侧叶大小约2·3*2·0*4·6CM，峡部厚约0·7CM。两叶可见多个实性及囊实性结节，较大位于下极，大小约1·3*0·8CM（左）、1·3*1·0CM（右），CDFI示左侧者其内可见丰富血流信号。",
        "input": "",
        "output": "建议手术。别无更好的办法。",
        "history": [
            [
                "甲状腺结节，甲状腺左右叶大小形态正常，腺体回声欠均匀，双叶内见多个大小不等、回声不均的结节；左叶较大的位于中部背侧，大小约14*9MM，右叶较大的位于下部前侧（峡部偏右）大小约14*10MM，结节边界清，形状规则，部分内见液化、右叶较大结节内见粗大点状钙化回声，右叶较大结节后方有轻度声衰减，CDFI显示：结节内见少许点条状血流信号。颈部扫查：双侧颈部颈动脉稍处见多个小淋巴结回声，边界清，内部结构未见明显异常。超声提示：甲状腺内多发结节，不除外结甲：右叶较大结节建议进一步检查双侧颈部可见小淋巴节。",
                "结节伴有钙化，建议手术。"
            ],
            [
                "请问中医治疗有效果么？",
                "没有效果。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "吴主任，你好，有医生认为，年纪大起来自然会好，观点是否有道理？这种眼药水能长期服用吗？谢谢!",
        "input": "",
        "output": "可以长期使用。",
        "history": [
            [
                "是否炎症，白天眼睛清，晚上就要红起来。已经近2年。孩子除了眼睛红，没有其他的症状。",
                "可以让孩子使用艾维多目水。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "原发不孕四年，赵主任：您好，我是原发性不孕四年了，08年造影结论是两侧通而欠畅，去年做了腹腔镜手术，结论是输卵管两侧是通畅，今年我在中心连续做了人授两次失败，转成试管后均告失败（是看的别的医生），现在很痛苦，也很绝望，知道您是专家想请您帮助我。",
        "input": "",
        "output": "别伤心，尽管试管婴儿得了诺贝尔奖，解决了很多家庭的苦恼，但成功率还是不如人意，尽管我们医生和你们都费尽了心力。但如果我们选择了这条路，也可能是唯一的一条路，只有坚定信心继续加油，你是贵阳的，如果有空可来院，我帮你调出病例分析一下，看看我们还能做点什么，希望有所帮助。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰间盘突出，3-5节突出已经压住神经腿痛。",
        "input": "",
        "output": "休息为主，保守治疗三个月效果不明显应该手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咨询，2010-04-2421:16hdf1afc1d申请预约高芹大夫15分钟电话咨询本人怀孕72天，今天查B超，无心管搏动，曾有过一次胎停育，一次生化妊娠，各类检查都查过，没查出原因，现在想做胚胎的染色体等检查，特咨询高医生！\n。",
        "input": "",
        "output": "2010-04-25 12:34 和患者hdf1afc1d完成电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是的。",
        "input": "",
        "output": "如果有可能，请尽早带患者到脑科医院神经内科联系我就诊，我的门诊时间是每周三下午，周五上午。可以提前一周拨打025-82296386进行预约挂号。",
        "history": [
            [
                "肌肉颤动，病程两个月左右，又一次用剪刀沿线剪纸发现手在抖，后来就注意到全身会有游走的肌肉跳动，胳膊上，肚皮上，或者腿上。前段时间有心慌心悸等，但心脏科检查心电图等都正常。有时能感觉到手或腿上的肌肉的持续性颤动，麻麻的感觉。吃饭时夹菜可以明显看到手的抖动，手握笔时也能看到抖动，手拿着手机看时，也能看到抖动。四个月前因为感冒，头疼一直没完全好，总是有隐隐的疼和不定期的加重肌肉在收缩时抖动会更加明显，面部持续某一表情时，会有振颤；切菜时半蹲位，手握菜刀时，会有颤动；耳朵里面有持续约一个多月的疼痛，但耳镜检查无异常手，胳膊，腿上会有不定时的局部肌肉痛，每次十几秒，有压痛。谢谢徐大夫百忙之中的回复：。",
                "我院肌电图医生的建议？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性动脉导管未闭，四个月经常感冒。",
        "input": "",
        "output": "在上海，手术结扎动脉导管费用1万左右，介入封堵2－3万左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性总胆管扩张，男，30岁。7岁出现阵发性腹痛伴右上腹部包块，无发热及黄疸，诊断先天性总胆管囊性扩张。因反复发作于1989年（9岁）行内引流术。至1999.9并发胆囊、胆总管结石并胆道感染，表现于畏寒、高热、腹痛，无黄疸。于1999.10.1入住北京301医院，10.21行总胆管囊肿切除术及ROUX-Y式胆肠吻合，术后恢复好。于2008.8因劳累及饮食不规律而引起逆行感染，表现为畏寒、发热、腹痛，血白细胞及中性粒细胞轻度升高。应用头孢他啶及替硝唑注射液静滴，1-2天体温正常，共用5天。从2009.8因饮酒过量而复发，症状及治疗同上，均可恢复。但复发次数增多，2009.9--10.16日共三次，到12月28日有表现为后背及右肩胛骨处疼痛，卧位加重，坐起后可缓解。当时查肝功正常，碱性磷酸酶、总胆汁酸、总胆红素均正常，彩超示：胆管气体较多，无结石影；1.5T核磁共振成像示：吻合口上方肝内胆管扩张，左叶明显（08年2月MRI显示稍扩张）；本院磁共振医师认为吻合口无狭窄，而河南省医院肝胆外科一主任阅片认为有狭窄。肿瘤标记物示：CEA．ＣＡ１２５正常、CA-199１６３.４ｕ／ｍｌ高出正常６．１倍（正常０—２７）。2010.2.24再次复发，畏寒、发热、上腹痛，但无后背及右肩胛部疼痛，静滴奥硝唑注射液4天、头孢曲松6天，第2天体温正常，腹痛消失。在间隔期，经常觉上腹部不适，腹胀（较经常）、呃逆，无反酸。饮食规律时，症状稍好一些。从２００９.８－１１月体重下降１５公斤。后直到现在体重稳定。因这一阶段未进行体育锻炼，饮食清淡。服用助消化药及奥美拉唑效果一般。2010年3月15日CA—199完全恢复正常。请问：１.\t是否必须进行再次手术？２.\t防止逆行感染的办法？３.\t再次手术的效果如何？４.\t什么情况下必须尽早手术？５.\t是否有胆道支架的办法、其可行吗？能否以ＥＲＣＰ的办法进行？６.\t还需要作那些检查？　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　谢谢！\n。",
        "input": "",
        "output": "可考虑行上消化道钡餐检查观察有无反流至胆管，如有可观察排空情况及吻合口情况。不知发作时GGT高否。如高，估计有狭窄倾向。但目前仅表现为胆管炎的话，建议仍对症治疗。只有明确吻合口狭窄才建议手术，内镜治疗不合适。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结婚八个月怀不怀孕，2010年3月1日，月经老提前，月经量少，不怀孕，河南舞钢市职工医院。",
        "input": "",
        "output": "您好！月经提前应在排卵以后查查孕酮或测量基础体温，看看是否是黄体功能不足，另外，月经量少有内分泌的原因，也有宫腔粘连等因素，还应做一下宫腔镜检查。男方也应查一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "闭经，2007年底——2009年底，入湖北中医学院后由于学业力争奖学金，参加学生会工作，早晚加练太极等，患厌食症并闭经。          T=49,E2=38,FSH=9.9,P=0.89,LH=12.56,PRL=5.11   只有E2偏低                                     子宫切面内径  4.0*2.3*3.2。",
        "input": "",
        "output": "你没有。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "老是掉毛，不在生长，阴毛已经及其稀疏，我，去年十月份至今，并没治疗过。",
        "input": "",
        "output": "这种情况应该问题不大的，如有条件，建议到正规医院看看泌尿外科或男科，当面让大夫看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "斜视弱视，病情描述（主要症状、发病时间）患儿六岁十个月，男孩，检查视力左眼0.8右眼0.6：。",
        "input": "",
        "output": "做眼科检查后决定治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压高血脂，我母亲58岁高血压高血脂发病时间大概在7年前开始发病。",
        "input": "",
        "output": "100mg。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "间歇性左小腿疼痛，我男34间歇性左小腿疼痛有三到四个月时间了，大约走路100多米的路，左小腿腿肚就会有酸胀、疼得走不了路，休息1分钟左右就可以再次走路，然后走不到100米就会再次出现酸胀感和疼痛，只好再次休息。",
        "input": "",
        "output": "您好，间歇性的小腿疼痛原因较多。如果没有下肢的肿胀及颜色的变化，并排除血管和骨头的问题外，最常见于肌肉筋膜的炎症以及腰椎管狭窄症，考虑您的年龄较轻，肌筋膜炎症的可能性大。可以行局部理疗及应用消炎镇痛药比如外用扶他林软膏。如果效果不好，可以局部性消炎镇痛液注射，可以较快缓解症状。祝您早日康复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "中浆病，十年前经南昌一附院诊断为左眼中浆病，请问现在有无治疗方法？年轻时双眼视力均1.5。现48岁，左眼视力0.4，右眼0.8、。我会去做眼底检查，等结果出来再请教。好的，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不用谢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，明显感到喉结处大，在2年前，在齐鲁医院就诊，诊断甲亢，当时肝功不好，服药2年，现效果不明显，并且感到比以前严重。",
        "input": "",
        "output": "您提供的资料不完整，我无法给出具体建议，请来诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "亲爱的艾医生：。",
        "input": "",
        "output": "你的条件满好的，最主要是调整好情绪，别太把注意力放在上面，会太焦虑的。。",
        "history": [
            [
                "输卵管介入后未孕，艾医生您好，昨天我去贵院进行了初诊，当时在外面等待的时候，听到看您的病人说，您早上很忙的，要做手术。我第一次去，以为不忙的医生，早上看完了，我最多午饭后就可以回家了，因为住的远，所以选择了别的医生。我和老公都已经抽血了，我也做了B超了，报告下周一全部出来。我想下周一换你做我的主治医生好吗？我老公希望我看女医生，合适些方便些，我也需要看到您的笑脸，听到你的鼓励！！！！谢谢了！！！！！",
                "可以."
            ],
            [
                "    艾医生，您真是我见过的最温柔，最敬业的医生（中午候诊室都开始清场了，您放弃了午饭时间还为我们做了B超，为我们节约了等待的时间），昨天的交流让我如沐春风，心情也跟着愉悦！我坚信，在您的治疗下，我肯定会很快好孕的，谢谢您！！！3、您的出诊时间是什么啊？好大夫上有您的，准确吗？",
                "精液查支原体,周1,周2及周5.好大夫上准确,如有特殊情况停诊,我会提前发布."
            ],
            [
                "     艾医生，辛苦您了！周2您休息，周5您上午有手术，我们就选个周一的早上去吧。谢谢您了！！！艾医生，您好。",
                "周一来."
            ],
            [
                "真情寄语：。亲爱的艾医生：。亲爱的艾医生：。真情寄语：。艾医生，谢谢您了，那么晚还在耐心为我解答，周五我会过去的，谢谢啦！",
                "周5我还会跟你具体解释。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "唐医生您好，谢谢您的回复，前段时间在网上看到您的报道，知道您又救治了一位刚出生的尿道上裂患儿，很多人说手术越早做越好，我家宝宝18个月了可以手术了吗？宝宝是不完全性尿失禁，医生说长大以后自己控尿会好转，现在只做修复上裂手术就可以了，是这样的吗唐医生？期待您的回复。",
        "input": "",
        "output": "有一部分尿道上裂患儿随着术后尿道的加长会有控尿方面的改善，也有改善不理想的，需根据患儿情况再进行针对性的手术治疗。",
        "history": [
            [
                "尿道上裂，2009.6.1北京儿童医院检查确诊.唐医生你好！你做过类似的手术吗？这种手术一般要几次才能做好？？？谢谢！！！谢谢你唐医生！！真心的感谢，这种手术之后对孩子以后的婚姻生活有影响吗？？？会不会像正常人一样！！！谢谢。",
                "北京患者可在北京儿童医院治疗，孙宁，张潍平，田军等几位教授都可以。"
            ],
            [
                "唐医生您好，我给我儿子做了骨盆CT，出来的结果医生说耻骨是分离的，但是不需要手术，这种情况真的不用手术吗？急切盼望您的回复。",
                "有些轻微的是不需要截骨的，只处理上裂就可以了。具体要根据患儿具体情况来分析。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "巨细胞病毒抗体IGM阳性，末次月经7月18日，9月24日查出巨细胞病毒抗体IGM是0.884，参考范围在0—0.5，10月2日复查是0.815。2010年1月份我做过孕前检查，IGG是阳性，IGM是阴性的，现在查出来IGM是阳性，杭州这边医院的医生说有可能是怀孕后复发感染的，会引起胎儿畸形，让我们自己考虑，是流产还是等再过几个月做羊水穿刺或者抽脐带血，如果不好的话那会儿就得引产了，听着挺吓人的。希望能得到医生的建议和帮助！万分感谢！谢谢医生!",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌，脑梗，患者男，75岁。今年4月确诊（第四军医大学--西京医院）为肺癌晚期，在20天前突发脑梗。",
        "input": "",
        "output": "这种梗死的发生要考虑是什么因素导致的，是动脉粥样硬化斑块形成、血栓形成、癌栓还是其他因素？如果是一般常见的脑梗死和肺癌没有什么关系的话，口服阿司匹林等药物对肺癌一般没有什么影响。而目前治疗脑梗死的药物明确有效的除溶栓之外就是阿司匹林啦。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性鼻炎，白天还好点特别是晚上睡觉打空调的时候鼻子就哄哄呀鼻子不通气难受。",
        "input": "",
        "output": "过敏性鼻炎是个慢性疾病，有时和高血压、糖尿病类似，通过合理的用药，可以达到良好的控制效果。详情请参阅我网站文章“过敏性鼻炎常识”。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "走路的时候很明显    知道是怎么回事吗。先天性的可以治疗吗。",
        "input": "",
        "output": "可以治 有图片吗。",
        "history": [
            [
                "有点歪脖，",
                "有可能是先天性肌斜颈。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "现在关节松弛明显，本身关节也比较松弛。有的说长期的不稳定能照成关节炎，不知道如何取舍。",
        "input": "",
        "output": "要到九月份，因现在无病床，建议你下下周到门诊看一下，如果有必要在手术，毕竟手术有创伤，应该慎重，手术本身没有问题。",
        "history": [
            [
                "踝关节韧带，韧带撕裂松弛了，想手术！您能做这手术吗？手术效果如何？",
                "可以手术，但是首先要判断韧带断裂的部位和程度，如果陈旧性断裂无法直接修复，需要进行韧带重建，但一般来说，早期效果可，后期因韧带松弛，效果可能有限。"
            ],
            [
                "距腓前韧带关节囊面部分撕裂，松弛。受伤已经8月了。请问大夫，你说的后期是韧带修复后韧带还是会松弛了吗？这就是说手术只是保证一段时间的效果是吗？大概能几年？你那里能做这个手术吗？",
                "如果是部分撕裂，要检查关节稳定性尚好，不一定要手术，如果手术，也可能通过直接修复来解决，韧带重建的后期会发生松弛，这点无法改变，一般在2年后就可能发生，当然，手术难度并不大，只要有足踝外科的医院都应该能做。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "过敏，患儿男：一岁，0到4个月吃母乳一直腹泻，化验为正常稀水便，6-12个月大便基本正常。12个月吃牛奶粉和羊奶粉和鸡蛋都出荨麻疹，严重时腹痛腹泻，鱼虾也不敢尝试，该如何加强营养？",
        "input": "",
        "output": "可试用植物蛋白，如豆制品等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "华克勤主任医师：。",
        "input": "",
        "output": "用第3种药即可。",
        "history": [
            [
                "HPV阳性，患者女，51岁，在杭州空疗体检时HPV阳性。",
                "建议先TCT及阴道镜检查。"
            ],
            [
                "已经做好TCTT 阴道镜检查，病理学检查报告单：送检病理标本名称：宫颈5，7，12点活检+宫颈管搔刮物，病理学诊断：子宫颈粘膜慢性炎，局部伴鳞化。阴道镜拟诊：轻度非典型增生？我想去您那里门诊，想电话预约挂号，请告诉我您的科室号码。",
                "不需再门诊了，3个月再随访。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝囊肿，07年做过胆结石手术，最近体检时发现，肝上长了3个囊肿，最大的一个有1.4，由于长期体力劳作，人较消瘦，吃东西有发胀的感觉，经常会有背部发烧的症状。非常感谢姜大夫的回答，但就没有什么药物可以治疗吗？非得等它长大了再做手术，我想再恳请姜大夫指点怎样治疗不让其长大，因为年纪大了做手术怕吃不消！",
        "input": "",
        "output": "没有药物治疗，只能等，大了再处理，手术很简单，细针穿刺几乎无痛苦，无需紧张。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "纠正牙齿，",
        "input": "",
        "output": "10月6日 同济大学口腔医院正常开诊。四楼正畸科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骶髂骨质密性关节炎怎么治疗，发病有三个多月了，症状是屁股里关节疼，不能走路，6月17日在北京空军总医院看过冯伟专家的正骨科。",
        "input": "",
        "output": "到底骶髂骨致密性关节炎如何治疗呢　　有很多的人都在问骶髂骨致密性关节炎如何治疗呢？因为大家对于骶髂骨致密性关节炎如何治疗都不是很了解，所以都在问这个问题了，那么针对这个问题下面就来介绍一下吧。　　骶髂骨致密性关节炎如何治疗呢？卧床休息休息中允许调节感受舒适的最佳位置，达到休息的最佳效益，必要时可采取屈髋屈膝的保护性体位。卧床休息应维持2～4周。　　骶髂骨致密性关节炎如何治疗，镇静止痛药物：一般止痛药物，阿斯匹林0.3～0.5g，每日1～3次;复方醋柳酸0.42g，每日3次;巴比妥0.12g，伴用复方醋柳酸0.42g，每日2次;较强烈止痛剂，鲁米那0.03g，可待因0.03g，复方醋柳酸0.42g。以上为一个剂量，同时服用，每日1～3次，根据需要选择服用，有明显的止痛作用，尤其对晚间睡眠起良好的止痛作用;镇定、肌肉松弛剂，如安定、芬那露、肌安松等均可选用;骶髂骨致密性关节炎如何治疗，中草药，可选用降低末梢神经敏感性的药物，如草乌、南星、延胡索、七厘散等;松弛肌肉的药物，如虎杖、鸡血藤等;祛风活血镇痛的药物，如桂枝、防风、牛膝、三七、赤芍、川芎等;局部可用中药膏药及伤湿止痛膏、追风膏等。　　骶髂骨致密性关节炎如何治疗，抗炎、解毒、镇痛，促进组织代谢药物：抗炎解毒镇痛药物，对急、慢性病灶性及炎性疼痛均有效。处方：蜈蚣50%，祁蛇20%，地鳖虫20%，全蝎10%。骶髂骨致密性关节炎如何治疗，制法：药置烤箱内，温度为60度，烤24小时，至黄勿焦，研成细粉，混合均匀，装入胶囊。每粒约0.33g，每次3粒，每日3次;非激素类抗炎镇痛药物，如消炎痛、布洛芬、氟灭酸等;激素类药物，可选用氟美松、强的松龙、倍他米松等(妇女绝经期、老年性或长期应用激素后可致骨质疏松);疏筋活血药物：如活络丸、七厘散、三七丸等。首页骨性关节炎长春骨伤医院网页。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胸片可能拍得太大了，怎么传不上嘛。",
        "input": "",
        "output": "如果您的资料上传不成功，请查看您所传文件格式是否属于以下格式，jpg、gif、png、zip、rar、txt、doc、xls、pdf，并且单个文件大小应小于5M，若还不能解决，请在工作时间与好大夫管理员联系010-65502910。",
        "history": [
            [
                "肺病，您好！李田大夫咳嗽，感冒，咳痰20天左右没好。浑身乏力，酸痛。",
                "请拍照上传检查片子，以便医生了解病情，给出诊疗建议。"
            ],
            [
                "谢谢！李大夫的建议。",
                "不谢，胸片结果怎么说？不谢，胸片结果怎么说？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不知道是不是包皮龟头炎，龟头有点红有10天左右了,痒不是很明显,今天发现龟头长了3个小小的黄色豆豆,龟头感觉有点痒了,不知道这是怎么了,是包皮龟头炎加重了还是什么病噢.",
        "input": "",
        "output": " 依你的描述，包皮环切，去除“烦恼”。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "升主动脉瘤伴主动脉瓣关闭不全（中度），身体没有明显的不适感，也无症状，在体检中发现左心室偏大，继续做了心脏彩超，年龄29岁，男，未生育，检查结果：1、升主动脉瘤伴主动脉瓣关闭不全（中度）2、左心略大3、左室收缩功能正常4、彩色血流示：主动脉瓣反流（中度）在兰州军区陆军总医院，和甘肃省兰大一院检查过。1、\t大动脉短轴切面示：主动脉瓣仍为三叶，左冠瓣略小，左、右冠瓣交界处粘连，右冠瓣关闭点略错位，可见关闭不全间隙4MM，彩色血流示瓣上五彩血流束：余瓣膜厚度、弹性及开放幅度正常，彩色血流示主动脉瓣下五彩血流束（束长6.5CM，面积10.3CM2，容积13.8ML），频谱多普勒录得舒张期正向返频谱。",
        "input": "",
        "output": "您这种情况可能需要治疗,建议您咨询心脏外科医生.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕不育，结婚6年未孕，治疗后发现染色体有问题，以后预约做供精。",
        "input": "",
        "output": "需要再做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你真好！穿刺后 大概多长时间能看到检查报告？：）。",
        "input": "",
        "output": "4-5天。",
        "history": [
            [
                "怀疑前列腺癌前列腺肿大psA52，前列腺肿大psA52核磁共振片子有些问题当地医生建议去上海做穿刺。",
                "门诊可以做！"
            ],
            [
                "谢谢！：）。",
                "不客气！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "如果找您看病，需要提前挂号吗？我打算过几天过去，08年到广州中医大学第一附属医院看骨科专家，说要做手术置换膝关节，万一要置换膝关节，大概需要多少钱？因为我经济并不是很富裕，这几年看病都花掉很多钱了，听说到贵医院看专家门诊，挂号都要排几天，一直都不敢去。至于那个影像和化验单照片没有数码相机拍，传不上去。",
        "input": "",
        "output": "换关节是骨科医生的事情，大概3万左右（1个关节）。你就看普通门诊吧（周一到周五都可以），像你这种情况，我们每天都要看很多。",
        "history": [
            [
                "类风湿性关节炎改变。，发病时间是98年。发病时全身关节痛，经过治疗其它关节有见好。现在又严重了，08年发现右膝关节变宽，关节膜损坏，走路会发出咯叽咯叽的响声。现在只能用拐杖走路，08年到广州中医大学第一附属医院看过，09年到湖北洪湖市中医院也看过。以前都在郴州第一人民医院看。我本人现39岁。",
                "如果你确诊是类风湿关节炎，目前其他关节都还好，仅仅是膝关节的问题，导致生活质量差，那是可以考虑进行膝关节置换。但是，你最好是到风湿免疫科先就诊，评价目前的情况，指导用药。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "梅毒，没什么感觉。",
        "input": "",
        "output": "若是潜伏梅毒可以只是血清检查阳性，而没有临床症状，这种也需要治疗。不过血清学的结果要具体情况具体分析，建议去正规医院皮肤性病科面诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "频发性室性早博，去年一月份开始早博是12000多，现在是8997，",
        "input": "",
        "output": "所附资料有限，建议看我门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左耳突聋，左耳突发性耳聋一月余，伴耳鸣。",
        "input": "",
        "output": "复诊。也可以委托人来，并带来资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "今天血常规检查，血项也不高了，但是中性粒细胞偏高，用的是进口消炎药，温度一直在38度左右徘徊，不知道是什么原因？血培养也做了，但要到七天后才能出结果，真是急死人啊！！请问中性粒细胞高是什么原因造成的？对身体影响大吗？谢谢郑大夫！",
        "input": "",
        "output": "你好， 中性粒细胞高提示体内有炎症反应，目前只能经验性用药对症处理，具体也只能根据血培养的结果定治疗方案了。",
        "history": [
            [
                "重症急性胰腺炎，重症急性胰腺炎今天第九天，前期做血滤、消炎等治疗，今天CT检查，原腹腔积液消失，但胰腺周围积液又有所增多。请问后期要如何治疗，需要不需要手术？手术风险有多大？谢谢。",
                "你好，腹腔积液减少，考虑病情已经向好的方向发展，至于有胰周渗液考虑炎症还没有完全消退，建议继续内科保守治疗。"
            ],
            [
                "谢谢郑大夫，目前爸爸已经入院二十天，在第十三、四天的时候，体温一度恢复正常，精神状态也很好。血滤机撤掉，胃负压引流和氧气也撤掉。第十六天的时候开始发烧，起初是低烧，37度多一点点，后持续走高，从昨天起烧到38。5左右，进口的消炎药也用着，就是退不下烧，请问是什么原因？后期应如何治疗？",
                "不排除长期使用抗生素治疗后引起的体内菌群失调导致深部真菌感染，建议多做几次血培养检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "请问周大夫你那里是采用什么方法治疗的？住院床位紧张吗？",
        "input": "",
        "output": "像你这样我建议随访，不用手术。",
        "history": [
            [
                "肝囊肿，前几年身体检查发现有两个肝囊肿，一个是5.01和5.06，还有一个4.6和4.2，7月份做B超检查，两个快黏在一起了，在肝脏的表皮上，已经大起来了，有时会胀痛，吃饭多吃一点就不消化。",
                "那你就随访即可。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "直肠管状腺瘤，",
        "input": "",
        "output": "没有办法预防的，只有随访，定期复查肠镜。如果不切除，有恶变可能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾结核，2010年07月1日，腰痛，宣武医院。",
        "input": "",
        "output": "肾结核到一定程度就应该手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿频，男孩6岁白天总是尿尿一次尿不点晚间从睡着一直到天亮都没尿。",
        "input": "",
        "output": "做一下泌尿系彩超，看看膀胱的情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "女性妇科疾病，",
        "input": "",
        "output": "建议白带化验再治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不是很硬还滴答白汤流血一插就射，12岁至今一直手淫每天4次。",
        "input": "",
        "output": "建议查前列腺常规，中医药调理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺节结，不觉的疼痛B超显示已有很多节结，手摸上去已有颗粒，",
        "input": "",
        "output": "可以到福建医科大学附属医院甲状腺外科就诊。祝你早日康复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痔疮，在06年5月生小孩后，每次吃了热气的东西后，大便时感觉母指头那么大肉块脱出。严重时会有血，一直没冶疗过。现在我想切底解决它，请问用什么方法是最快的？有没有不需要住院冶疗的？大够需要多少费用？",
        "input": "",
        "output": "这是典型的痔疮，手术治疗是最快最有效的方法，我们这里需要住院的，费用大概6000元左右，医保可以报销。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂中度，宫颈糜烂中度09年4月做过人流手术术后用药有好转已用药三个月月经后瘙痒感较强平时一般伴有轻微外阴部瘙痒请问是否建议手机激光\n。想知道为什么月经后瘙痒加剧。",
        "input": "",
        "output": "是否生育过？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好！张主任。谢谢您的帮助！看样子只能让我妈再做三次化疗了。我妈不能不做化疗，吃药不行吗？她现在67岁了。我妈的病能遗传吗？谢谢！祝您工作顺利！天天都有好心情！",
        "input": "",
        "output": "吃药不解决任何问题。",
        "history": [
            [
                "子宫内膜癌，2009年12月初，",
                "做手术了吗？"
            ],
            [
                "   你好！张主任。谢谢你这么快给我回复。给你看一下病理诊断：   子宫右后壁宫内膜息肉状低分化浆液性乳头状腺癌伴中分化宫内膜杨腺癌，深部浸润达中肌层（约1\\2宫壁），肿瘤周围肌束间淋巴管内查见癌栓，颈管.宫颈未见侵犯，双侧卵巢.输卵管。左侧  淋巴结7个，右侧  淋巴结5个均未见转移。",
                "做六次化疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "您好项主任，我小孩做完手术已有半个月了，伤口线差不多掉完了，看起来b像有疤。请问去复诊要预约吗？",
        "input": "",
        "output": "可以致电客户服务中心预约挂号复诊。",
        "history": [
            [
                "双眼先天性上睑下垂，倒向型，项主任您好！我小孩2岁多了，双眼先天性下垂，倒向型的。",
                "请把照片传上来。"
            ],
            [
                "项主任您好！请问我小孩能否手术，全程大概多少费用？",
                "可能需要两次手术。"
            ],
            [
                "谢谢您了项主任，我已在网上挂了您的号，和家人商量，准备10月13号去看您的门诊，不知在这里是否可以向您提前预约（因假期短，10月下旬我们就要回湖南去了）？请您务必帮忙，再次感谢！项主任您好！打错了，是10月12号。",
                "可以，欢迎前来就诊。"
            ],
            [
                "项主任:你好!我小孩因先天性上睑下垂到贵院门诊一次，预约在12月14日手术，因有事给耽误了。我想帮我家小孩预约手术时间,1月5号以后在过春节前。烦请项医生安排一下,麻烦项医生您能亲自为小孩手术,万公感谢!项主任，我已在网上挂了您的号1月4号的。",
                "欢迎就诊。"
            ],
            [
                "您好，项主任，感谢你对我小孩的医治，现在已半月了，请问你下周二会正常出诊吗？我们准备带儿过来复诊。",
                "下周二会正常出诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不孕症，我和我爱人结婚三年了，其中多次避孕，多次不避孕，最近考虑怀孕，未采取避孕措施近半年了，仍未怀孕，其中去年在长春吉大一院检查，我和我爱人无疾病，（因无流产病史未作输卵管检查），中药也吃过，无效，我很苦恼\n。",
        "input": "",
        "output": "这个还未到诊断标准，不必紧张，可以再试半年。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有可能是新生儿败血症，从中午饭后到下午饭，宝宝一直不怎么吃奶，精神没之前好，也不怎么哭闹，不定时还伴有抽咽，好像是生气时的吸气那种症状，还有左臂弯着好像不灵活，请问下是怎么回事。我非常非常担心，谢谢医生回复。",
        "input": "",
        "output": "新生儿败血症是由于细菌进入血液中后引起的 一种感染性疾病，在新生儿期缺乏特异性表现，患儿可表现为不吃、嗜睡、反应差、黄疸重等。严重者常合并化脓性脑膜炎可以出现抽搐。败血症是可以完全治愈的疾病，但如果治疗过迟，死亡率还是很高的。你的宝宝不能排除败血症的可能，应尽快看医生进一步确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好，搔痒他不是经常，偶尔的，这跟我这病有关吗。",
        "input": "",
        "output": "建议动态观察，适当多饮些水，防治病毒感染，预防过敏食物摄入等即可。",
        "history": [
            [
                "过敏性紫癜，大约2年时间，下肢出现颗粒大小的红疹，压之不褪色。谢谢,我马上发。",
                "你好！因为血小板偏低，不知属于血小板减少性紫癜？还是过敏性紫癜？需要加以鉴别；如果确实属于过敏性紫癜，系皮肤黏膜变态反应性炎症，只要不影响到肾脏，不出现急腹症等，一般不必太过紧张！减少甚至避免诱发因素如药物，劳累，寒冷，饮食，感染等，平时多饮些水，应该可以良好控制的。建议予以中药治疗，具有良好防治紫癜反复的效果。"
            ],
            [
                "谢谢。你好李医生，这病发的时候是不是有点氧哦，那是什么情况。",
                "一般不会瘙痒的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "癫痫，",
        "input": "",
        "output": "？？？？？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感冒，我家宝贝五个月了，最近几天流白粘鼻涕，喝了感冒药消炎药也不见好转，怎么办？最近一天还在小便的时候拉稀，便便呈绿色。三天。",
        "input": "",
        "output": "最好查血常规看看，必要时输液治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "纤维瘤？，我现年42岁,发现乳房痛疼,后彩超说是个2个多厘米纤维瘤并伴有乳泉增生,到市人民医院查说最好手术拿出来,目前有隐隐的痛疼和痒,我在吃中药,要不要到肿瘤医院进一步检查？",
        "input": "",
        "output": "轻悠经验的外科医生触诊检查一下是关键。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脸部血管瘤，先天性逐渐扩大。",
        "input": "",
        "output": "sql***：你好！上海第九人民医院，1号楼，6楼，整形外科，每周3 上午都有血管瘤专科门诊。请你按时前来就医。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "湿疹，小孩16个月有湿疹怎么治疗啊。",
        "input": "",
        "output": "可以治疗，建议到矿务局医院皮肤科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢医生！",
        "input": "",
        "output": "系统治疗就是通过医生对患者细致的观察、问诊以及相关的检查，对疾病的诊断、病情轻重以及治疗的效果、预后给予一个总体的评估后，确定相对稳定的治疗方法。",
        "history": [
            [
                "肾炎/肾衰竭，2009年6月感觉到很头晕，后检查说是高血压，进一步确诊为肾炎。当时的肌酐是180多吧，住了一段时间的院，回家之后的这些日子吃药，医生给开了尿毒清颗粒、海昆肾西胶囊、NaHCO3、金水宝。春节期间自己不想吃药了，结果中断的这将近半个月时间导致我的脚肿脚痛，检查时发现尿素氮是11.4，肌酐是178，尿酸是539.医生，我每天吃那么多的药实在是觉得太遭罪了，太贵了，我有点承受不起，请问医生我的用药合理吗？是否有更合理的建议呢，多谢。张主任，我的肝功15项只有球蛋白稍高32.6（范围是20-30）；尿检的结果是蛋白质+2，潜血+- 其他都正常 您帮忙看看我吃的药好吗？ 感觉每天吃这么多的药真是遭罪。。多谢您了。",
                "尿毒清和海昆肾喜选择一种即可。"
            ],
            [
                "谢谢您！",
                "从您的检查结果来看，病情还是比较重的，应当积极系统治疗，控制或延缓病情的进一步发展。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胸前疤痕疙瘩，您好;我是在我小时候13个月的时候不小心被开水烫伤的,脖子及胸部面前有疤痕疙瘩,我想问一下现在有什么好的医学措施吗？现在我已23岁了我很想把我多年的心病去掉,现在治疗还赶的上吗？如果说整形或者激光.植皮大概需要多少费用,请医师能给予我宝贵的建议和意见,谢谢/\n。发在网上嘛。",
        "input": "",
        "output": "panyong30@yahoo.com.cn。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，",
        "input": "",
        "output": "不排除结核的可能，建议进一步确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "现在有的时候吃得下 有的时候吃不下东西 总是反复着 像这种情况要是之后稍微能吃下点东西了 还需不需要装支架 装支架到底是利大于弊 还是弊大于利了。熊医生 现在的话我爸爸到武警医院进行伽马刀治疗 8次 8月底结束 开始吞咽转好 但是到10月20日左右开始发烧 一直不断 如今现在诊疗结果食道穿孔 肺部感染炎症 附上资料您看一下 能有什么办法消除我爸爸的脓肿 应该看什么科 打听下来都说要手术才行 如果真的要手术的话我们要注意什么。",
        "input": "",
        "output": "很复杂，手术有难度，先控制感染吧。",
        "history": [
            [
                "食道癌，去年检查出食道癌进行手术切除今年复发转移纵隔淋巴。",
                "对不起，片子看不清楚。可能是放疗所致，如果进食仍有问题，可以复查胃镜。"
            ],
            [
                "那像如今7月14日结束的放疗33次  现在要做伽马刀合适么 会不会有什么副作用 以下是这次检查的CT片 气管前和隆突下见肿大淋巴结,强化均匀 吞咽困难会不会是这个引起的？ 伽马刀针对这个来进行对缓解吞咽困难有益么 或者说对这个淋巴结用伽马刀有没有需要 有什么副作用么？",
                "伽玛刀是放疗的一种，具体情况还要问当地的医生。"
            ],
            [
                "以下是这次做的胃镜报告 支架放不进去 医生说肿瘤及放疗后肿瘤形成的疤痕都比较硬 属于少见的 肿瘤硬说明什么么 现在支架不能放进去 还能怎么办？",
                "能否营养管鼻饲，或者胃（或空肠）造瘘营养。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "眼睛双很多层，没做过。",
        "input": "",
        "output": "最好将照片传上来我看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抑郁症，健忘症，失眠，周身疼痛，患者男，26岁，17岁上大学之前身体、心理、成绩状况良好，2001年考入北方交大后沉迷网络退学，之后又考取中央民族大学，沉迷网络成绩不达标退学，2007年考入华东师范大学，入学以来精神一直低迷，基本完全不上课，常常去网吧是因为游戏时感受不到内心的悲伤。睡眠时可能处于昏睡状态，常有抽搐，很难叫醒，醒来仍然感觉睡眠不足。周身疼痛，无食欲。头一天发生的事情，吃过的饭想不起来。",
        "input": "",
        "output": "你好。你比较详细的描叙的他的一些情况，不过诊断和干预仍需要与患者直接的交流。建议面询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "当地医院未明确,到外地医院说是特发性震颤，2004年曾有头晕后脑头痛手抖脚抖,吃药后也好了；今年春节后又出现上述症状,现在走路还伴有前倾感觉；在当地医院就诊，开了一些药吃的：谷维素维B1熄风通络头痛片尼麦角林片乌灵胶囊盐酸氟桂利片晕痛定养血清脑颗粒效果均不佳,后来开了些血管扩张药,吃了有过敏现象,停吃了。",
        "input": "",
        "output": "情况比较复杂。建议面诊。门诊时间：每周二下午，周三、周四上午北京301医院（解放军总医院）功能神经外科北京301医院功能神经外科凌至培。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性颅颌面畸形，先天性颅颌面畸形，面横裂及由右耳道闭锁，无听力。",
        "input": "",
        "output": "有照片和X线片吗？上传来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支气管残端瘘，右侧中心型鳞肺癌，3月8日手术右侧全部切除。5月低发现大量黄痰，胸积水。持续引流，8月确诊支气管残端吻合口瘘，明确瘘口位置。",
        "input": "",
        "output": "来我院做支气管镜检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈癌前病变，",
        "input": "",
        "output": "你好。属于癌前病变，需要leep手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疝气，在家做活时累倒了去检查。发生医生说是疝气。",
        "input": "",
        "output": "您好，成人腹股沟疝只能通过手术治愈，您这种情况可能是大网膜卡住造成，应及时手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "远视，弱视，轻微斜视。，4岁发病，今年7岁，远视，弱视，轻微斜视，从发病时起在哈尔滨穆斯林医院就诊。戴镜子治疗。",
        "input": "",
        "output": "孩子远视弱视达到什么程度？屈光不正性弱视应当首先矫正屈光不正，然后进行弱视训练。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "恩，是啊，谢谢大夫。",
        "input": "",
        "output": "对不起，今天才登陆回答你的问题。颈椎的等离子治疗是一种微创技术，通过一根微创导管插入病椎间盘，导入等离子，使病椎间盘萎缩、消融，改善颈椎周围微循环，从而达到病愈的目的。",
        "history": [
            [
                "颈椎病、环枢关节半脱位，头晕、手麻、心慌、心悸、胸闷、气短、胸前区发紧、颈肩部肌肉按压疼痛并有条锁状和结节状隆起、肩胛骨内侧骨缝酸痛、视物模糊、前额发紧、眼皮发沉、耳鸣、烦躁、睡眠质量差、多梦等症状。并且左腿酸软、影响行走。我做过脑部核磁、心电图、超声心动图、背过24小时监测心脏的盒子，都无异常。",
                "还需检查一下甲状腺功能和抽血查一下E4A,看看是否低钾，如正常，则行MRI检查颈部脊髓及椎间盘情况。"
            ],
            [
                "刚犯病的时候就同时拍了颈部核磁，生理曲度反张，其他基本正常。脑部核磁也正常。其实我持续时间最长、最明显的一个症状就是头晕。",
                "刚看了你的所有的检查，看来你真是为这病伤了脑筋，但你别急，总是有办法的。不过你还要去看一下五官科，检查一下耳朵、眼睛是否有问题。若没有，我考虑你为“颈型的眩晕”，可以考虑颈椎的等离子治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不清楚，三年前做过一次尿道下裂手术术后一直一侧睾丸肿大他自己没感觉也没什么影响。",
        "input": "",
        "output": "鞘膜积液的可能性比较大，当地医院儿外或者泌尿门诊检查确定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "周大夫，因为我未能发送到你的邮箱，而是传在你个人网站患者咨询区“上传我的病历资料”中。上传资料。周大夫，您好！",
        "input": "",
        "output": "有一半的机会可以走路，一半的机会不能。",
        "history": [
            [
                "下肢双瘫，髋膝关节僵化十四年，我十七岁（1993年）右膝关节开始疼痛，肿胀。再发展到右踝关节，后来左膝关节及脚趾。手的肘关节，腕关节，指关节也有过肿痛。它们不会同时痛，是偶尔左脚一段时间，然后右脚一段时间。坐着不活动肿胀关节是不疼的，一受力就痛。1994年开始医治，说是类风湿关节炎，但从未见效。95年96年贫血相当严重，95年曾在浙江省江山人民医院医治，并输血。到1996年就完全不能行走。因长年坐着不动，肌肉萎缩，疼痛是不会了，但关节僵硬，不能活动，下肢变成Z字形。手关节现已恢复正常。请问周大夫，人体畸形，能否通过置换关节，使我再站起来走路？\n。",
                "你最好将你的外相照片和X线片上传或发到我的信箱中：zhouyygg@yahoo.com.cn。"
            ],
            [
                "谢谢周大夫的关注，我会尽快让人帮忙，提供我的资料。",
                "好的。"
            ],
            [
                "周大夫，已上传了我的外相照片和x光片。",
                "我没有看到。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "痔疮，我是个残疾人，患有痔疮很多年了，是混合痔，特别是从去年11月到现在一直在发，就是大便时出血，出血不多，用点药就好点，我想这个星期二下午去看你的门诊，可以不手术吗。",
        "input": "",
        "output": "要看了再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是吗.我们在宁波手术时,在床上躺了13天.医生说不可以下床,插着尿管,连大人抱都不可以呢.我们都是白天晚上轮流看的.那些日子就象生活在地狱里,一想起就象心被刀割一样.",
        "input": "",
        "output": "希望再次手术顺利。",
        "history": [
            [
                "尿道下裂，孙大夫您好,我儿子已在宁波做过一期尿道下裂的手术,本来尿口是在阴茎的下面的,我想手术后尿口该在阴茎的正前方,但现在要比正前方下点点.请问着样对他将来的生活会不会有影响.宝宝阴茎还很短,是正常孩子的一半再长一点点,阴茎还会缩进缩出,睡着了阴茎是伸出来和翘起来的.尿尿能尿很远.",
                "正常尿道开口是位于阴茎偏下的，不是正中。术后形态还是需要直观地看一下，如果不放心，请到上海来检查一下。"
            ],
            [
                "谢谢您孙大夫.我们上海今年是要上来的,请问治疗尿道下裂还有别的方法吗.不躺行吗.",
                "术后不是一定要卧床的呀，可以适当下地活动。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "阑尾类癌的手术方法，",
        "input": "",
        "output": "阑尾的类癌是否会出现转移，关键在于肿瘤的大小。其主要治疗手段为手术切除，关键在于手术切除范围的选择。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫病，发病时间是今年2月21号我的癫痫一年最多2次最少一次。",
        "input": "",
        "output": "你好，吃正规抗癫痫药一般只要几十元每月，有的大约1、2百元每月。最贵的正规药也就数百元，你用不着的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阴道炎症，医生给开的胶囊说让用到下面听朋友说是把胶囊塞进去？",
        "input": "",
        "output": "建议咨询您的主治医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，43岁，约1个月前诊断出子宫肌瘤。已绝经7，8年，但大概10月份时来了一次，但并不多。本身已患有高血压，血糖高。",
        "input": "",
        "output": "您好：请提供详细B超结果。孔大夫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结肠癌，我母亲于2008年6月发现结肠癌四期，在安贞医院手术取出部分癌变结肠，但由于发现晚，当时已经感染到十二指肠，无法去除。术后化疗效果不错，出院时癌胚抗原只有7。后回家修养。",
        "input": "",
        "output": "肿瘤晚期，目前主要是低蛋白血症引起的水肿，还是静脉补充白蛋白为好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "栗教授，谢谢你！芭克需要用多长时间？会达到什么样的效果？栗教授，谢谢你这么忙还给我回复！手术后多长时间用芭克效果最佳？我现在已经六个月了还有用吗？栗教授，我买了芭克了，我上传照片给你看看，麻烦你帮我辨别下是不是正品？",
        "input": "",
        "output": "是真品！放心吧。",
        "history": [
            [
                "乳房丰满轻度下垂有什么方法整形，好像从发育的时候就一直是这样的，现在生完宝宝两年了还是这样。",
                "可以采用垂直短瘢痕乳房缩小上提术，总费用约15000，半年后瘢痕会不太明显。"
            ],
            [
                "栗医生，谢谢你的回复。你说的垂直垂直短瘢痕乳房缩小上提术是在乳晕下面到乳房根部的一条直线吗？栗医生你好，希望能做成半球型的。栗医生，能做成半球型的效果吗？",
                "谢谢你的夸奖，可以做成半球形的。 4号到西安、住院，5号术前检查，6号手术；或9号来住院，10号检查，11号手术。"
            ],
            [
                "好的，我确定时间后提前一星期和你电话或者信息联系!谢谢你!希望在你的帮助下我能变的更完美。栗教授，五一节快乐！我现在已经完全恢复了，胸型比以前好看多了，更挺更漂亮了也更自信了，真的很感谢你！你还是那么忙吗？来北京一定要联系我，我请你吃饭。栗教授，我现在已经四个半月了，没贴胶带了，上个月底回了趟老家呆了十天。回北京后发现疤痕有一点点凸起了，是不是南方太潮湿了？接下来怎么办？",
                "可以去医院买些贴的药，防止瘢痕增生。"
            ],
            [
                "栗教授：。",
                "现在芭克比较好，先涂在伤口上，干后（一般5分钟）再贴拉力胶。北京的大医院整形科都有。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲状腺，体检结果，请教专家这是什么疾病，严重吗？该怎么样治疗，谢谢！甲状腺彩超：甲状腺切面形态失常，左、右侧叶大小分别为5.1*2.1*1.3cm、5.1*2.1*5.7cm，峡部厚0.54cm，右侧叶甲状腺可见多个低回声区，边界欠清晰，内部回声欠均匀，其中一个大小为0.3*0.32cm。左侧叶甲状腺可见多个稍低回声区，边界欠清晰，内部回声欠均匀，其中一个大小为0.51*0.29cm。CDFI:上述低回声区内未见异常血流信号。小结：甲状腺内多发性实质性病灶。真情寄语：。体检发现结节性甲状腺肿后在协和检查说定期检查。",
        "input": "",
        "output": "没有B超照片，建议复查B超再看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "声音嘶哑一年多，声音嘶哑一年多，",
        "input": "",
        "output": "请带着病理切片和相关检查来院，让我分析一下再决定！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "门诊/住院患者报到。",
        "history": [
            [
                "CINII-III伴累腺，HPV阳性。，马博士您好：我是您的老病人了，病历号W142797。昨天下午到东院找过你，本想请您帮我看看阴道镜病理报告，可是还没有出来，只能等您出差回来再找您了。2006年10月30日，经您手术，剔除左卵巢囊肿（畸胎瘤），术后出血很少，恢复也很快，至今从未复发，治疗效果非常好，您真是大家所称谓的“马一刀”呀，患病是不幸的，遇到您，我们又是幸运的。你在为我们解除病痛的同时，可你也在经受着强大的工作压力，马博士，您一定要多保重身体呀。2009年12月，对于我来说，又是一个不幸之年，孕31周时，因胎死宫内，无奈我失去了我的宝宝，产后复查时，在海淀妇幼检查患有宫颈病变。得到结果后，我第一时间想到了您，由您为我手术，我倍感放心。每天，我都上网看您和其他患者的交流，也大概了解了自己的病情。马博士，我现在已经34岁了，因还没有自己的孩子，年龄也不小了，恳请马博士再次帮我做手术，再此，携全家谢谢您了。以下是我的检查情况，请在百忙中给予指导。2010.2.28海妇CINII-III,累及腺体.2010.3.15海妇HPV阳性,检测值135.592010.3.19协和CINII,伴HPV感染,阳性,检测值2922010.4.20协和阴道镜及活检,(6、9、12）CINII-III，伴累腺。（3）慢性宫颈及宫颈内膜炎。目前,已做完心电图和X线等术前化验,均正常。谢谢马博士的回复，我已做好术前准备，手术期盼中~~~~",
                "谢谢。明日上午有时间到病房找我一下；。"
            ],
            [
                "看到马博士的留言，真的备感意外。",
                "耐心等待;。"
            ],
            [
                "好的。",
                "周五上午空腹来西院;。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "牙颌畸形，嘴唇不能自然紧闭，我是一名教师，很小就患上了牙齿畸形，我很自卑，从不敢张嘴露出牙齿，二十四岁在上大学时因为没钱，只在口腔门诊做了个切面手术，两颗门牙的牙根还在，但是我发现我的牙床和牙齿还是往外龇，很影响我的面部形象，现在我已是三十三岁的女人，才体会出年龄和长相对女人的重要性，我还有办法来解决我的苦恼吗？\n。",
        "input": "",
        "output": "做正颌手术可以矫正好。别。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "视网膜细胞瘤，吴大夫，您好，我是孩子的家长，想问您一下关于孩子病历的情况，以及相关的治疗办法，还有病情扩散到什么程度？一定要做化疗吗？如果不做化疗会有什么后果？孩子太小，并不是不给孩子做化疗，家情情况实在困难，如果不做化疗还有没有别的办法？\n。",
        "input": "",
        "output": "你可以上白大夫网站咨询，你的病理资料都在他那里，我记得是已经侵犯筛板后，应该要化疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "下巴有“元宝窝”，要是个男生，下巴有“元宝窝”，我觉得挺好。可我是女孩，下巴一直很喜欢尖尖的。医生帮帮我~~~我应该怎么改善？垫下巴还是注射自体脂肪还是什么？我下巴正面看不出什么，侧面看就觉得下巴宽。尤其笑的时候……。最后一张就是笑了以后，下巴感觉好宽……郁闷。",
        "input": "",
        "output": "建议来看看，明确是软组织问题还是骨头上有坑。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右眼眶肿物，出生后右眼不能睁开，两天后睁眼正常，现3岁，哭闹时发现肿物增大。",
        "input": "",
        "output": "电话 010-88276692。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感谢您徐大夫,我知道了，我听您的。哪唯一的办法就把肾割掉？保不了吗？我还年轻，还要养家糊口呢？徐大夫帮我想想办法，多谢了！",
        "input": "",
        "output": "没有其他的办法，如一肾正常，没有任何问题。",
        "history": [
            [
                "左肾动静脉瘘瘘口1公分长腰左后背账，",
                "外科手术吧。"
            ],
            [
                "非常感谢徐大夫在百忙之中的回函，我想问一下徐大夫，如果做介入治疗怎么样？外科手术是不是把肾割掉。有没有办法把肾保住呢。",
                "介入治疗可能性太小，一般用覆膜支架，但肾动脉扩张较明显，而瘘口不太清楚。"
            ],
            [
                "感谢您徐大夫，我把我的资料全部上传，看看能不能做，我们当地医生叫我做介入治疗（县医院的，主治医师）叫我签字，我他医生这样讲：1、做肾动脉栓塞，效果肯定，微创，费用不高，不到1万。2、 一般没有影响，要用弹簧圈栓塞，不会跑到肺里去，当然选择弹簧圈的型号很重要，偏大或偏小都可导致跑到肺里，选择塔形的安全，但费用要高一些。3、不会的，放心吧，栓塞后一般就没问题了。我还是不敢做，所以请。",
                "用弹簧栓子栓塞一般不完全，这种情况肯定不合适的，当然这是我个人意见，你自己定吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胃血肉，胃血肉2年。",
        "input": "",
        "output": "你说的是胃息肉吗？手术很简单镜下电凝切除术效果很好的，术后做病理活检。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "坐骨神经痛，24岁女左腿不舒服，近期站立，走路一段时间就开始抽筋似疼痛，重点部位是小腿肚外侧。而且左腿间断性的麻木至脚尖。向后弯腰时，就会抻到左腿的那根筋，从而引发麻木，无力；趴在左腿也会感觉疼痛。谢谢您樊医生！还需请问一下，CT未见异常，并不能确定腰椎没有出现问题吗？为什么还要做核磁？",
        "input": "",
        "output": "CT与磁共振观察的目的有所不同。磁共振可看到早期椎间盘变性。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "已经验过一次了，到是对牛奶、牛羊肉，鸡蛋白蛋黄等等什么的不过敏，可是想问问有没有只验牛奶蛋白过敏还是溢乳糖不耐受，这只化验呀。去儿童医院那个科化验。所以现在都不敢喝一般的奶粉。",
        "input": "",
        "output": "去消化科吧。",
        "history": [
            [
                "喝奶粉过敏，急性荨麻疹，喝了30ML的美赞臣1段婴儿奶粉，就全身起荨麻疹，医生说连内脏也起了，呼吸困难，",
                "可以查过敏原，建议做抽血的检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腋臭，女，30岁17岁时曾做过皮肤切除手术，左侧因为效果不好还做过二次皮肤切除术，所以疤痕比较大！并且做过激光灼伤，及大汗腺微创书，好像是大汗腺搔刮术！我现在的问题是疤痕比较大，能否做二次手术，效果会不会打折扣？",
        "input": "",
        "output": "我们做了许多像你这种修复手术,效果不错,但是术后疤痕不会改变,并且恢复的比别人慢.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白癜风，我右边脸上在嘴吧的右边点有一块白色的，已经有快一年了，一直没有在意，现在没有什么太大的进展，好像和以前发现的时候差不多，上周去京城皮肤医院照了伍德灯，结果是呈亮白色，边界模糊，医生说不能确定是白癜风，给我开了点药回来摸，现在也没什么变化，我想问下，呈亮白色显示一定会得白癜风吗？",
        "input": "",
        "output": "不一定，最好到门诊就诊，先明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "彩超如下：。",
        "input": "",
        "output": "可以观察，不用担心，过三个月再复查一次超声。",
        "history": [
            [
                "第一肝门淋巴结，B超：CDFI显示肝区有少量血流显示是什么意思？医生说没什么，3个月后复查。因为第一肝门淋巴肿大，多次复查CT和B超都没有查出什么，这次B超的血流代表什么？",
                "描述不具体，正常肝内不同部位的血流状态不同，如是肝门淋巴结内见少量血流显示则说明该淋巴内部细微结构尚正常，或是炎性改变。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肾萎缩及糖尿病，今年三月在西苑中医院住院就诊，九月又吃张大夫开的药。",
        "input": "",
        "output": "请将目前服用的中药方发上来，我在里面加一些调理脾胃的中药。或有时间来京，再调整一下方子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疑似鸡胸，患者男婴2.5周岁身体一直很健康.近两天发现右胸比左胸明显突出.到积水潭医院拍X光片未见异常.积水潭医院医生推荐来找曾主任.片子发上去了。孩子照相的时候没有躺好所以片子脊柱是向左偏的。谢谢您的回复。",
        "input": "",
        "output": "周一上午看门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "蒋大夫好呀，周五人太多了，轮到我都快6点了，不好意思问太多问题，现在补问一堆，希望你能耐心看完才好：。",
        "input": "",
        "output": "你的文采不错，能够表达清楚而且直言感受。要治好甲亢又不发生甲减是一件很难的事，我们在追求这样的效果，可以象你这样急迫的就更有难度。现在的情况是甲亢未愈，但不是很严重，可以辅助药物治疗，如果不愿意就停药等待效果。自己把握！",
        "history": [
            [
                "甲亢+肝损害，",
                "服药反应，请注意观察，如果加重需回来处理，如果减轻应该没有问题。此药对突眼早期有作用。你如果怀疑可以不要服用。突眼不是甲亢的一个症状而是并发症，也可以说是有联系的两种病。治疗要讲究综合治疗，不是出现一个症状就下药。还是那句话，如果有怀疑，建议你停用。如果没有不适，可以暂停药观察，建议月底或下月初来复查。应该下周一有结果吧。万一周一不来，停几天应该影响不大。"
            ],
            [
                "蒋医生好，",
                "建议28号来看。"
            ],
            [
                "蒋医生，",
                "可以来科室加号。"
            ],
            [
                "蒋大夫 好呀！",
                "结果很好，继续观察，应该治好。"
            ],
            [
                "蒋医生好呀，22号出差吗？我今天去验血了，想周五去让您看下结果如何。",
                "周五见！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "眼部很涩难受，抹点眼药水就好点，眼皮很干，我爸爸57岁，这段时间眼部总难受，很干很涩，摸眼药水也不见好转，去医院医生说是结膜炎，给的眼药水让先消炎，抹了3个多星期还是难受。   谢谢冯洁大夫，能给开个方子，用哪几种眼药水效果好吗？期待您的回复。    好的，谢谢大夫。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阴道赘生物，前两天体检时说有阴道赘生物。没治疗过。",
        "input": "",
        "output": "请去医院做相应的检查，需要手术治疗，术后病理可以诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血小板减少,心脏室间跟缺损，2009年。",
        "input": "",
        "output": "你好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "以前没有类似疼痛，就最近一段时间，是正常走路感觉刺疼。郝医生您周几的门诊，我来就医，可以提前预约吗？郝医生，您是周一下午的门诊吗？我下周一带着片子上医院来给您看下。郝医生；如果没有预约能看到吗。",
        "input": "",
        "output": "应该没问题。应该没问题。",
        "history": [
            [
                "关节积水，软骨下囊肿，本人为女性年龄53岁，左边膝关节近期感觉有些不能活动自如，这两天伴随有些刺痛，去地段中心医院做了核磁共振，检查部位是左膝关节MRI。",
                "既往有无类似疼痛，还是初次疼痛？是正常行走疼痛，还是上下楼梯疼痛？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "请问我现在应该如何用药呢？奇怪为什么显示我的性别是女的，我是男的啊。",
        "input": "",
        "output": "具体的用药咨询你的主治医生。HBV DNA要再复查一下。",
        "history": [
            [
                "乙肝小三阳患者感染戊肝，本人为男性，现年35岁，身高1米70左右，体重73kg。以前一直为乙肝小三阳患者，情况稳定。今年2月22号开始出现低烧、失眠、脸色发黄等症状，2月23日到抚顺市传染病院新抚门诊，确诊为戊肝,2月24日开始静脉注射治疗,由于忽视病情的严重性，没有留意使用药物，更没有遵照医嘱卧床，依然坚持上班。3月3日检查黄疸上到185，本人从新抚门诊转院到抚顺传染病总院治疗。3月4日在开始住院治疗，每天静脉注射甘草酸、门氡、水溶性维生素C，头孢二代（胆囊发炎肿大，注射两周后停用），谷胱甘肽和复合辅酶，这样治疗后情况得到控制黄疸从最高的223降到184,到3月23日黄疸降到112，总胆汁酸从500多降到400多,胆碱酯酶从1升到2，白蛋白从入院的28上到35。对了，这期间先后补了17个人血白蛋白，是西班牙基立福的产品。而食补蛋白质几乎没有。接下来的一周治疗效果缓慢，3月30日的抽血检验中黄疸为81.5，总胆汁酸和胆碱酯酶不变，由于停用人血白蛋白，白蛋白反降到32。后来医保超支，不得不在4月4日出院，出院后，继续注射了3天的甘草酸、门氡、水溶性维生素C，谷胱甘肽和复合辅酶，口服河北承德生产的利肝隆片。4月7日到医院门诊复查，彩超结果为胆囊壁厚伴肿大，肝脏大小正常，表面欠光滑，肝缘钝，肝实质回声增强、增粗，肝静脉显示欠清晰。肝功C结果为，谷丙转氨酶62，谷草转氨酶78，谷酰转肽酶71，碱性磷酸酶198，白蛋白35.1，球蛋白40.8，黄疸74.9，总胆汁酸降到10.6，胆碱酯酶依然为2。门诊医生建议使用思美泰和肝水解肽，住院处医生说使用谷胱甘肽和复苷（不知道是否这两字）即可。请教杨大夫，为什么我的后期治疗恢复很缓慢，接下来我究竟如何治疗比较适合，我现在可以上班工作了吗，我是脑力劳动，只是工作单位比较远。\n。",
                "B超已有早期肝硬化的表现，这次发病应该是在慢性乙肝、早期肝硬化基础上感染的戊肝，所以恢复较慢。现在还不能上班，另外再查一下HBV DNA，看有无抗病毒必要。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肾病，1、症状：尿频尿急很厉害》具体表现是，正常上班1个小时排尿一次；中午两个小时排四次，无法休息睡眠；晚上睡觉7个点最少起夜四次。后来开始愿意出汗盗汗、腰酸腿痛、浑身无力、性欲减退。基本上身体无法储存水分。2、治疗情况：化验过前列腺液，血液、尿液等。但是没有什么炎症，血糖正常。只是有轻微前列腺肥大。吃过前列通、复方石韦片、六味地黄丸等但是见效不大。3：请问大夫：这是什么病情？怎么治疗？吃什么药物？\n。谢谢陈医师！我看了您推荐的“哈乐”又名（盐酸探索罗辛胶囊）确实疗效不错。但是我第一不能用西药，有肾脏的小毛病，第二价格很昂贵了。谢谢陈医师的提醒！我会试用一阶段哈乐的。但是我们这个地区是没有这样的药物的（内蒙古通辽市库伦旗是国贫旗（县））。所以我还要到市级以上的医院、药店购买！再次谢谢您的指点！祝您一切顺利安泰！！！咨询人  包金才致礼！好大夫您们好！！我发的化验单所对应的名称是不对的，请大夫甄别诊断吧！！谢谢了！！",
        "input": "",
        "output": "ok。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "锁骨骨折，患者男。11岁，因玩摔跤，",
        "input": "",
        "output": "儿童锁骨骨折不般不主张手术，可用锁骨带或8字绷带固定，愈合没问题，功能也没影响，以后可能局部有轻微突出。手术虽然可获得良好复位，但在颈部也会留下永久疤痕。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我周四晚上过来可以吗？",
        "input": "",
        "output": "可以的。",
        "history": [
            [
                "巧克力囊肿&子宫内膜异位症，04年第一次患该病，有痛经，04年实行剔除术。一直体检都没问题，09年12月底，公司体检，B超时发现问题。1月月经干净后到你那里诊治。B超发现右侧有多个包块。吃药一个月后，今天到你那里复诊，B超发现少了一个包块，但还有2个41mm*27mm，36mm*20mm，你建议我做微创手术。但我之前已经做过手术，这次再手术会不会恢复得慢。另外。腹腔镜手术对以后的怀孕会不会有影响，我打算今年10月结婚。不知道到时会不会影响怀孕。因为今天来诊治的人数太多，没能更详细的问清楚您。我想了解大概的费用是多少？我想3月月经干净后再做一次B超检查，看看吃药是否会有好转。如果最后还是需要手术，我需要准备什么手续？\n。",
                "子宫内膜异位囊肿是非常容易复发的疾病之一，如果你打算结婚生育的话，应该尽快手术解决，术后用3-6个月的药，然后怀孕，生完孩子之后这个病就好了，这是最理想的方案。因为时间长了，会有盆腔的粘连，会导致不孕，到时疗效会大大降低。我们科的微创手术费用大概是9000左右。"
            ],
            [
                "陶医生，你好，3月1号我开始在你家医院住院，并于3日动了腹腔镜手术，手术当天你和我谈了关于本次手术，当时您建议我暂时不做手术，但我最后坚持做了，后来也查明不是巧克力囊中复发，只是盆腔黏黏。4月8日术后一个月到你那里复检，B超发现右侧卵巢附近还是有2个小泡泡，你建议我一个月后继续复查，并开了胶囊，冲剂以及贴肚子的药给我。4月23日我来月经了。当时你的助手让我从来月经的第四天后就可以来医院复查B超了。但我算下日子，刚好周二，你不出诊。我应该怎样找到你帮我复诊？我有点担心这病能否治好。盼你的回复。谢谢。",
                "那你周一来吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "过敏性结膜炎，我女儿从今年5月底开始就发现老是揉眼睛，眼睛红红的，去儿科医院看说是过敏性结膜炎，配了埃美丁和典必殊激素药水，用了3天，发现眼睛好多了就停了激素只用埃美丁，可没多久又严重了，如此反复去儿科医院看了3次，可每次都要我们用激素，但是每次激素一停就又严重了，后来我也不敢再给宝宝用激素了，然后到五官科医院，说是不能用激素的副作用大，配了其他的药水，但是来回看了几次一点效果都没有，最近天热宝宝的眼睛更加严重了，上面的形成的膜越来越大了，然后去中医院看，配了点中药吃，可也没效果，而且老说痒，拼命的要用手揉，看到宝宝这么受罪，做妈妈的真是寝食难安，请问医生，像我家宝宝这种情况能治愈吗？上次那个中医说如果一开始就用激素，以后用什么药水都没用了，而且经常用眼药水的副作用大，真是急死了，谢谢您了医生，帮我家宝宝看看吧。",
        "input": "",
        "output": "过敏性结膜炎的治疗关键是找到过敏原。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "郁大夫您好: 谢谢您在百忙之中帮我解答问题。",
        "input": "",
        "output": "白带多也有可能是你霉菌性阴道炎所致，不一定是排卵，你可以测测基础体温。至于局部用的那些药应该问题不大，由于个体差异的存在及其他的原因，流产和畸形的风险还是有的。",
        "history": [
            [
                "多囊卵巢，",
                "继续吃3个月。"
            ],
            [
                "谢谢您！可是，吃第一盒，不见效呀！难道再吃两盒会降吗？有点不明白，为什么？",
                "一盒还没有起效。"
            ],
            [
                "噢，看来我的病情比较顽固！谢谢您！！",
                "不客气。"
            ],
            [
                "郁大夫您好：。",
                "为什么不吃第二盒？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您徐主任能及时的回复我，你说的很明白使我一目了然万分感激！你把别的病人的手机号码给我也行我可以给他们交流一下，能打消我的顾虑。是否有对残疾人和家庭确实困难病人方面的优惠政策啊？",
        "input": "",
        "output": "院的收费也是由上海市物价局定的，尤其我们医院的关节材料费定价是比较低的。价格对任何人都是一样。谢谢你！",
        "history": [
            [
                "股骨头坏死，我今年43岁，男，08年发现得了这个病，《双侧股骨头坏死，左重右轻》，在北京66400部队医院做了左腿清理、钻孔减压术，术后几个月腿疼的不明显，后来就疼的厉害了，《左腿疼右腿不疼》。",
                "如果关节疼痛了，吃消炎止痛药也没效果，则需考虑手术。第三代在我们医院比较便宜，3.5万，加其他费用，做一侧需5万元左右。而第四代是最好的，纳米陶瓷，头大，稳定性高，不易碎裂，但费用需6.4万。做一侧的费用总的需要8万元左右。只用手术做好，这些陶瓷关节几乎可以终身使用。欢迎浏览上海关节网，www.jointshanghai.com 谢谢您！"
            ],
            [
                "徐主任你好 谢谢您的及时回复，3代和4代的有什么区别吗？比如：易碎方面、易松动方面、固定螺丝易断方面等等，3代和4代都是进口的吗？怎么差别那么多钱啊？我的双腿现在分别是几期？现在还需要怎样的治疗？假体是否在医保范围？我是安微的在我们这里能报销多少钱？手术中和手术后是否疼痛？",
                "第四代是国际上最新的。来我这儿做的全国各地病人，很多都是冲着这样的最新材料。因为头大，可以不脱位，活动度大，又不碎裂，磨损较以前的陶瓷更低，没有磨损，意味着不会坏，确实吸引人。但是其实第三代也是可以的，毕竟是陶瓷，没有磨损。而且价钱便宜，只要3.4万，加上手术等费用，总的费用只需5到5.5万。如果您需要了解一些病人的情况，我也可将一些病人的电话告诉您。谢谢您！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "未知，每天晚饭左右发烧，最高37.8度，吃退烧药后不久就正常，有时会自动退烧，但第二天晚饭时又会发烧，已持续六七天了。",
        "input": "",
        "output": "对不起，我出差一周，今天才看到你的问题。你的孩子应该已经好了吧？如还有问题请将症状描述的详细些，比如有无感冒的症状，如咳嗽、嗓子痛等等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问 瘢痕上可以在涂抹完康瑞宝后 涂上遮瑕膏 遮盖瘢痕  会不会堵塞毛孔影响瘢痕什么的。",
        "input": "",
        "output": "涂完康瑞保后最好多等会再涂遮瑕膏。",
        "history": [
            [
                "手术后疤，",
                "可以找王连召教授修复，他是这方面的专家。"
            ],
            [
                "看您在网上的好评特别多 所以咨询您。",
                "李海东博士。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "男性不育的情况你看看怎么能治疗好帮帮我啊，患者男，18，以前不知道这事啊。从今年我才感觉到的啊。",
        "input": "",
        "output": "您好！您的情况没有描述清楚，您要说具体点才好判断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管一侧堵塞一侧积水，结婚一年多没有怀孕想要孩子去当地妇幼保健院去检查医生说检查一下输卵管,就用了输卵管通夜,结果正常,有过了一年还是没能怀孕,前几天我们在北京妇幼保健院检查了结果是一侧输卵管堵塞一侧积水,,,,,,,是我媳妇。",
        "input": "",
        "output": "把造影片发过来吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻窦娥囊肿，左鼻上额窦囊肿。",
        "input": "",
        "output": "如果是上颌窦囊肿，没有任何症状，无需手术！如果是额窦囊肿并伴有头昏等，建议手术，请上传你的鼻窦CT影像照片，你描述的不是很清楚！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "视网膜静脉周围炎，患者男，47岁，以前有化脓性鼻窦炎、扁桃体炎，偏头痛。此次病情：今年三月忽然眼底出血，经汉中3201医院诊断为视网膜静脉周围炎，经眼注射阿瓦斯丁及激光治疗效果不显，已反复出血3次。",
        "input": "",
        "output": "可以，请带齐资料来诊。注意我出诊时间。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "垂体瘤，痰中带血一年余左眼花左耳鸣月经与眼花耳鸣同时消失。于大夫。",
        "input": "",
        "output": "我会尽早安排病人住院，影像学检查和病理学检查不一定再次检查，但一些手术前的必须检查是要做的，要根据具体病情。术后放疗问题也是要根据手术情况进行确定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈管接触性出血，大夫你好：我从07年至今。就来月经前3到7天滴黑色少许血加上经期总共10天。07年11月做的微波治愈糜烂2度。当时宫颈管处有一点炎症大夫说怕粘连没做。现在做阴道镜一碰就出血尤其来月经前。平时性生活没事。有3个最大1.7公分小肌瘤。B超显示子宫回质不均。",
        "input": "",
        "output": "您好，建议做TCT检查。网络咨询无法看到宫颈的具体情况，建议您来我的专家门诊，以便于进一步诊疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好  孔主任。",
        "input": "",
        "output": "您好：1周冲洗3次即可。孔大夫。",
        "history": [
            [
                "阴道残端癌，孔医生你好，我因患宫颈癌04年做了子宫及双附件和卵巢切除术。今年检查出：阴道残端中分化鳞状细胞癌请问我必须做放疗吗？如果做的话，需要几个疗程？费用是多少呢？谢谢\n。急盼您的回复，另外，要是去找您  要带上什么资料呢。您3月1日作诊么？正好是正月十六哦。我想去您那里检查一下呢。急盼复！！",
                "好的，建议您到我院检查一下，来时建议带病理切片来会诊（详见我发表的相关文章）。孔大夫。"
            ],
            [
                "孔大夫你好，我今天去放疗科找李大夫了。他看了一下我母亲的情况，不是很乐观而且治愈也很难，您说我妈那情况真是好不了么？ 急盼您的答复。",
                "您不要着急，我们一起努力，争取有一好的结果，至少能让您母亲多活几年。孔大夫。"
            ],
            [
                "孔大夫您好，我不是很理解：我母亲的病理检查结果是中分化鳞状细胞，还没有到浸润的阶段，为什么即使做了放化疗也不能治好呢？请问像我母亲这样的情况是不是现在治疗了，出现转移的可能性很大？？",
                "您好：所谓的“。"
            ],
            [
                "谢谢孔大夫的耐心回答，在这段治疗期间劳烦孔大夫费心的把我母亲的病治到最好。正如您说的争取有个好结果。谢谢您。您真好！！！谢谢您。阿弥陀佛。",
                "好的，不客气。孔大夫。"
            ],
            [
                "看此医生门诊的具体时间：。",
                "您好：有问题可以网上问我。孔大夫。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "没有，精神紧张，手脚出虚汗，有脚气，2个大脚趾盖里面空，还褪皮，阴部好像和癣差不多，痒，和蚊子咬的疙瘩类似，用手抓了褪皮。",
        "input": "",
        "output": "根据病情应该是湿热下注，应该配服清利湿热方药为宜。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "静脉炎？，我母亲57岁，静脉曲张20多年，走路多就腿疼，不能受凉。且最近每隔半月左右就大腿和胯部疼痛难忍，并伴随发烧现象，这种现象一般持续两三天。已经半年，不知道看什么科，急需确诊。",
        "input": "",
        "output": "血管外科。有时间到我门诊看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张大夫，您好，前两天带孩子到医院做了发育评估,麻烦您抽空帮我分析一下,",
        "input": "",
        "output": "从发育评估分析，孩子适应性及语言的发育商落后正常水平，4岁前孩子脑的发育还有空间，你应给抓紧时间积极训练（专业机构）。",
        "history": [
            [
                "不会说话，本人怀孕3个月时被车撞,胎膜后血肿,一星期后下身流出一大血块,住院保胎一个月,此间除肛门时有胀痛外无他异常,整个孕期胎动特少,但未发现异常,离预产期10天下身流血(较正常分娩多),在县级妇幼保健院剖腹产下一女婴。一出生孩子吮吸母乳困难（我乳头较大），但吮吸奶嘴可以。孩子黄疸消退，脐带脱落时间较长。孩子百天之前哭得厉害时，下嘴唇不停颤抖，要睡或刚睡醒时翻白眼，睡觉中偶有四肢突然绷紧伸向空中，然后双手收回紧紧放在胸前。近40天时眼睛才会追人，50天以前引逗不笑，百天后才经常出声笑，满4个月后才明显对声音有反应，可对妈妈声音一点也不敏感，表情不丰富，99天时高烧39度，早晨和下午共计惊厥两次。3、4个月时有段时间躺着即使头顶没人，也喜欢脖子后仰。满4个月时会翻身，满7个月时会坐，满8个月会爬，会扶物走，满13个月会走。孩子精细动作一直不错。但孩子语言特差。8、9个月时会发无意义的“爸爸”音，满周岁时连爸爸妈妈都不会叫，只是偶尔看见猫说“猫”，满15个月时才会作再见，谢谢，飞吻动作，现在快要两周岁，一些简单指令性的话基本能听懂，能指认说出身体主要部位名称，部分日常用品。看图能指认部分动物并说出一小部分名称，但只能说一个字（出老虎，鸭子外），现在有时鹦鹉学舌般学话，但只说最后一个字，如：问：“冷不冷？”回答：“冷”。马上问：“热不热？”回答：“热”她根本不明白意思。",
                "语言的发展与的听力、环境、及大脑的发育相关，你应在当地做个发育水平的评估，除语言外其他方面的发育水平怎样，其次应进行听力检查。对于你提供的资料分析，孩子有类似“癫痫”的发作，你应给神经内科就诊，明确是否异常，如考虑癫痫的话需要及早治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "一边胸不长了硬块，",
        "input": "",
        "output": "建议到当地医院胸外科或来我院胸外科就诊，要具体看到病变情况才能确定进一步治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那关于神经性不射精 要检查哪几项  我网上看了下 他说有遗精 没有快感 做爱不射精 是神经性不射精。",
        "input": "",
        "output": "到正规医院的泌尿外科或男科看看吧。",
        "history": [
            [
                "男性不育，做爱时感受不到快感，龟头感受不到任何感觉，对冷热无感觉没有手淫过阴囊潮湿。可是不能射精 觉得尿尿的泡泡蛮多的 有时尿浑浊。",
                "可以简单化验一下尿液常规，如正常，就问题不大的。没有性生活，一般没有性功能障碍的。"
            ],
            [
                "我去检查了前列腺常规报告 说我得了前列腺 白细胞++ 卵磷脂小体 40% 前列腺液外观 灰白色。能治好吗？",
                "本来问题就不大的，自己心理压力不要太大。"
            ],
            [
                "这次复查白细胞3~8 卵磷脂小体 40% 前列腺液外观 灰白色。您的文章我看了    我询问医生他说我不射精的问题应该不大 但是我觉得我是不敏感 是不是和前列腺炎有关系 前列腺治好了 能不能正常感受感觉？就是觉得得不到刺激  医生叫我自己手淫看看 我还是射不了。我也想啊不知道怎么调- -。",
                "心理压力不要太大。"
            ],
            [
                "好像严重了点 白细胞+++ 卵磷脂小体 30% 红细胞少许 前列腺液外观 灰白色。",
                "前列腺炎是男性最常见的疾病之一，男性一生中可能有20%多到50%左右会经历前列腺炎。但前列腺炎对健康没有大的影响，甚至可能靠生活方式的改善进行治疗，一个非常重要的现象可以说明这个问题，临床工作中几乎很少看到大夫来看这个疾病的，这一点说明前列腺炎对健康没有太大的危害。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您!不打扰您了,晚安!",
        "input": "",
        "output": "不客气，晚安。",
        "history": [
            [
                "垂体瘤，连教授：您好！07年去看过您的特需门诊，您是我见过的大夫中最亲切、最有耐心、也是最替患者着想的好大夫。我是十年前因流产后泌乳查出PRL高（值好象是125），做MRI报告显示部分空碟鞍，例假正常。后自然怀孕生子，正常回乳。03年查PRL仍高（高三倍多），MRI报告显示部分空碟鞍与前次比较未见明显变化。07年查PRL为270ng/ml（一直泌乳，其他激素正常、例假一直正常），MRI报告显示为14.7*14.6*13.7MM，确诊为垂体瘤。随去北京看您的门诊（您好帅，呵呵），通过您的耐心诊询讲解，我决定吃嗅隐亭治疗。吃后PRL下降明显（在正常值内），但MRI报告显示肿瘤仍长（08年15.5*17.2*12.9、09年16.5*19.7*20）。09年9月突然没来例假，而且比以前能喝水，查激素：性腺激素都低于正常值（包括PRL），其他激素均正常。大夫看MRI后讲垂体瘤已卒中（但我没有感觉到曾经头痛过），于是于4个月前经鼻碟入路做了手术（术中有脑脊液溢出当场修复）。因我们这里是小地方，我又联系不上我的手术医生，所以在这里麻烦您了，您辛苦了。有关术后问题烦请您给看以下：术后第一个月每天吃优甲乐一片、地塞米松三片，查激素（包括甲状腺、垂体、性腺）结果TT3、TSH、ACFH、皮质醇都底于正常值，PRL值正常（好象是16，化验单掉了）；第二个月每天吃优甲乐半片、强地松一片，查激素结果：项目结果参考值1皮质醇(8:00)54.6（低）138.0---690.0nmol/L2、ACTH6.47（低）10.----90.ng/L3、T386.276.3---220.8ng/dl4、T49.684.5---12.6ug/dl5、TSH0.6310.3---3.6mIU/L6、FT32.482.2---4.2pg/ml7、FT41.190.8-1.7ng/dl8、PRL33.42（高）4.79---23.3ng/ml9、TTE0.18（低）0.22—2.9ng/ml第三个月每天吃优甲乐半片、强地松一片半，查激素结果：1皮质醇(4PM)12.14（低）64---327nmol/L2、ACTH(4PM)8.627.2---63.6PG3、TSH1.30.27-4.2UI4、FT32.6（低）3.1---6.8PM5、FT411.3（低）12---22PM6、PRL56.44（高）4.79---23.3ng/ml以上为4月8日化验值。三个半月（4月8日）做一般增强MRI报告结果：鞍窝扩大，垂体窝内示一等短T1混杂信号影，左侧部分较厚，大小约13.1*13*6，垂体柄明显右偏。碟窦内示短T1信号影。上周已来例假，现在身体无乏力感，自我感觉良好。睡觉时翻身会头晕,正常吗？还有一点是鼻子一直感觉不适，像有鼻涕往里流，特别是躺下，老想做吞咽动作。不知什么原因？第一次上传,不知道收到否？教授：您好！非常感谢您！看到已经凌晨了您还在给患者解疑，您太辛苦了，向您致敬！上次上传的MRI影像是打包压缩的，可能打不开，再上传一次，烦请您在百忙中给看看，这是朋友从放射科拷贝来的，不知清楚否？不着急回复的，您还是要注意休息的。您是我们患者的福音，您的安康对于我们来说同样重要。祝您工作顺利，好人一生平安！另：PRL值比正常高，现在要不要吃上溴隐亭？",
                "片子还是很清楚的，没有明确肿瘤复发迹象，暂时先不用服药治疗。"
            ],
            [
                "教授:晚上好!万分感谢您!因为一直担心肿瘤复发,看到您的回复,我现在心情说不出的高兴.再次谢谢您.您也要注意休息.",
                "应该不是综合性瘤，你的情况很可能是垂体的无功能腺瘤。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您！这2-3年是隔一段时间去医院一次，还是每天都需去进行治疗？因为我们在上海有亲戚，还是希望能去找您看病，不知应怎样安排半年以后看病的时间？",
        "input": "",
        "output": "每3~6个月复诊1次。",
        "history": [
            [
                "过敏性鼻炎支气管肺炎哮喘，鼻炎一年四季不好对屋内螨、尘土螨、猫毛过敏稍有不适就犯支气管肺炎哮喘而且对青霉素类药物头孢类药物（包括罗氏芬）细辛脑过敏。",
                "4岁后可以脱敏，但外地患者不方便，可以到安徽当地的省儿童医院就诊。"
            ],
            [
                "感谢杨珍大夫在百忙中给于答复。我还想请问一下，脱敏的治疗一般需要多长时间？",
                "2~3年。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "血管炎，2009.9在脚踝上刚开始起红点。再溃烂周边通红有点发烧。好疼.。。。在南昌一付院；现在在中医学院不见好转；；；；。",
        "input": "",
        "output": "血管炎病是风湿免疫病中的一大类，本身又分很多类型。确诊后，绝大部分都可以有效临床治愈。早发现、早诊断、早治疗，正规诊治是重要的治愈原则。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手指先天性畸性，女儿两个月了，右手2.3.4手指先天性畸形。食指缺少一节骨头，好像没有关节，不能打弯；中指最严重，只有一根小骨头，好像没有关节；无名指缺少一节骨头，能打弯。",
        "input": "",
        "output": "还是要观察今后的发育情况，按摩是可以的。首部功能会有一定的丢失。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没检查过，两手拍手时，血管容易隆起。然后血管隆起的地方出现紫红色。象输液跑针一样。",
        "input": "",
        "output": "应该没有太大的问题吧！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "已婚 无性生活（有时可勃起） 胸5－8脊髓横断 不能射精  身体正常 恢复比较理想。",
        "input": "",
        "output": "视情况而定可以采用电刺激或睾丸穿刺取精，如能获得精子，可行辅助生殖技术助孕，不行就只有采用供精助孕。建议到医院就诊检查。",
        "history": [
            [
                "脊髓受伤，",
                "请述：婚否、有无性生活、瘫痪程度、能否射精等？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "4月20日在朝阳医院急诊时：超声所见：双肾大小形态未见异常，内部结构清晰，实质回声均匀，左肾盂扩张1.9CM，左侧输尿管上段扩张，内径0.4CM，内未见明显异常回声，中下段未显示，右肾集合系统无明显扩张，其内未见异常回声。右侧输尿管未见明显异常国。膀胱未充盈。谢谢石医生!一定再去复查,确认一下结石是否排遣除!!",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "上尿道结石，患者男,32岁.08年11月上尿道结石,在民航总医院经输液治疗排出结石.今年四月又发生上尿道结石,去朝阳医院就诊,检查后医生让等一周左右才能做碎石手术,随后医生说要是等不了,让到我北京长虹医院去试试,现已做完体外冲击波碎石,接下来该做什么治疗？",
                "有几个问题问一下：1）上尿道结石是什么意思，上尿道是什么概念？2）结石碎完后是否完全排除？如经检查确认结石完全排出去了，只要多喝水，吃点消炎药和一些排石药即可。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乙肝肝轻度弥漫性改变，我丈夫52岁,患病多年,有家族病史,有时候肝部发胀,疼,以前吃过丸药和利肝隆.1.前两年做乙肝五项是小三阳.我现在应该给他用些什么药吗？我怕会发展严重。谢谢江大夫的回复.",
        "input": "",
        "output": "可以根据情况加一种抗肝纤维化的药，最好能与医生当面沟通后决定具体用药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "背部囊肿手术后病理切片初断为基底细胞癌，患者，男，59岁，籍贯，苏州。4月25日背部囊肿手术，病理切片初断为基底细胞癌。",
        "input": "",
        "output": "应行化疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "黑痣，黑痣。",
        "input": "",
        "output": "你好，激光去除黑痣有时若深度控制不好的确会留下瘢痕，但是若精心控制激光作用深度，不会留下瘢痕。鼻头缩小可以不用隆鼻术解决，但是若想鼻子变高的话，那就没的选择，只能隆鼻了，但你可以选择的是隆鼻术的材料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，2010年12月12日体检查出有子宫肌瘤，12月19日去301医院复查。月经量少，每次基本就两天，周期正常，28天，现在月经前一周有时小腹很疼，腰也疼，疼一天后又不疼了，月经期现在无明显不适。",
        "input": "",
        "output": "不建议行海扶刀手术，肌瘤太大了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性不完全腭裂，小孩现在15天是先天性不完全腭裂，什么时候手术，多少费用，术后能恢复正常人水平吗？",
        "input": "",
        "output": "最佳治疗期三个月，九院是按医生级别收费用的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张主任您好，非常感谢您的回复，请问是否可以找您诊断。您是周二坐诊吗？怕不好挂号呢。。刚刚知道您出国啦，想问您大约什么时候回来并且恢复坐诊？我好安排我妈到时候再来。感谢！",
        "input": "",
        "output": "本周刚回来，20号后正式上班，您可以带病例质料来。",
        "history": [
            [
                "胰腺炎，您好，由于不知道该找哪个科室，而我目前只去咱们妇产科，所以在这里提问了。我妈胰腺炎，三年内发作了3次了，想来济南彻底检查下，请问该找哪个科室感谢感谢。。。\n。",
                "胰腺炎应该先到消化科就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "卫大夫，我想找您做保胎治疗，我什么时候去找您呢？现在才离末次月经过了31天，我今天早上用的早孕试纸测得是怀孕了，会不会和我用的保妇康栓有关呢？不过我早上测得体温这两天都很高，36.8度以上。",
        "input": "",
        "output": "检测怀孕与用保妇康栓没有关系的，尽早来门诊即可。",
        "history": [
            [
                "霉菌性阴道炎，卫大夫，您好，我今年30，这个月已经试孕，后又得了霉菌性阴道炎，医院开了环吡酮胺阴道栓和洁肤净（外用），如果这个月没有怀孕，应该还有7天来例假，我现在一直用洁肤净清洗外阴，但效果不明显，请问我现在是否能用环吡酮胺阴道栓呢？卫大夫，非常感谢您的回复！",
                "抓紧时间来门诊保胎治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "眼睛总是流泪，小孩三个月以后就有这个症状。在任丘看过说是先天性泪道堵塞，用针扎的。",
        "input": "",
        "output": "建议做泪道冲洗。保守治疗无效的话，可行插管手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "吴大夫谢谢你及时的回复，我会尽快带过来看一下。十分感谢。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "发作时像是在思考，表情丰富，手脚冰凉。，孩子晚上12点至4点后醒，醒后眼神发呆想在思考问题，有时皱眉、有时笑（有段时间笑的前仰后合好像很高兴）有时像是在说话（听不清声音很小），可以一直不睡。早上醒来发呆严重，基本每天都有，现在白天也发呆连续性的，时间很长，发呆时手脚冰凉，如果站着就走来走去，低着头，有时两手慢慢不停翻转，叫他他不理，叫大声时他不高兴，表现出不愿意让你打扰他。遇到感兴趣的事情马上就恢复正常，如果这一天都有人陪他玩这一天都是正常的，相反这一天都没有感兴趣的事情这一天都是在发呆的状态！4岁时开始（只是晚上12点后，白天正常），好了一段时间，6岁时又开始（晚上白天有一段时间），后来只是早上醒来时发呆，白天晚上正常，现在8岁症状严重了。学习吃力，上课不能认真听课，原因不清。没有抽过，没有手拿东西掉过。这里的医生根据我的口述确诊癫痫失神小发作，我心里没底。",
                "如果您在做24小时脑电图的时候孩子有“发呆”，而脑电图同时没有异常的话，那么应该可以排除癫痫的可能了。我觉得孩子的表现是精神行为方面的问题，可以带过来看一看，查一些代谢指标，如果没有异常可以去精神心理方面的门诊看一下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "牙齿不整齐，从小牙齿就不整齐，门牙一个往外长一个往里长，而且长期以来吃东西都是用一边吃。洗牙时医生曾经告诉过吃东西要两边一起用，但是我右边的牙齿长的不起无法咀嚼。而且刷牙时也刷不干净，很多地方刷不到。",
        "input": "",
        "output": "你好，若常年牙齿拥挤不能清洁，要在确定没有牙周病的前提下可以矫正，矫正时间一般2年左右，费用根据你的情况才能确定，一般门诊1.5万左右，特需3.5万。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻咽癌，患者女，40岁左右，11月在武汉同济医院诊断结果：鼻咽未分化型非角化性癌。免疫组化：PCK(+)以前经常流鼻血，今年发现脖子上有肿块。",
        "input": "",
        "output": "需要到医院去，进行鼻咽癌的专门治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性肝炎，06年工作体检时发现有问题，不过体检前一天有喝酒，后复检2对半及血清都好的，08年体检又发现ALT偏高，当时说是过度疲劳或是脂肪肝，最近体检又发现ALT及AST，GGT都有偏高，到周浦医院医生说可能是脂肪肝，但他说他也不能完全确定叫我上贵医院。",
        "input": "",
        "output": "脂肪肝是可能的，当然要结合资料具体分析。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "近视，",
        "input": "",
        "output": "目前矫治近视的方法只有通过手术治疗，准分子激光手术是开展最广泛、疗效最确切的方法，25岁年龄可以考虑准分子激光手术，但是否能手术，需要到医院检查后才能确定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抑郁症，2010年6月，患者女孩14周岁，通过各种器官上的检查，一切都正常，最后到精神医院看，确诊为抑郁症。主要症状头晕，胸闷，不想学习，肚子疼，很累等。",
        "input": "",
        "output": "你好。如果的确没有其他躯体疾病。服药后一直不好，可能需要调整药物。具体建议面询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "，，大夫你好：已发病一年半多，主要症状：头晕，四肢无力，站起大脚痛，眼花，失眠，走路不稳，嘴部位自动收缩，出力才能说话并且不由自主流口水，眼花并出现两级影，就诊医院：三九医院，",
        "input": "",
        "output": "有影像学的资料吗，一般小脑萎缩在磁共振上是不难诊断的，帕金森则要靠临床的判断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我想找郑一大夫就医，什么时候能预约，请给个准备时间，好吗？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "您的病人我没有什么好办法，对不起。",
        "history": [
            [
                "车祸后开颅手术致语言障碍等后遗症，02年12月7日车祸后，在青海省人民医院做了两侧开颅手术，病人一个月后才清醒过来，但是不能说话了，后来只能说简单的字，不能连贯说话了。现在，能连贯说话了，但语速慢，有的字音不清晰，左手轻、小的东西不能拿紧，无力量。如果劳累或感冒时，一年偶而会抽一两次风。打喷嚏时右脑很疼痛，头不能移动。一年四季感冒不好。现在的情况表现是：原脑外伤术后，两侧颅骨术改变，左侧额颞顶叶及右侧顶叶见低密度软化灶伴部分脑沟增宽，侧脑室扩大。",
                "很抱歉，没有什么办法，神经营养药不要吃了，没什么用。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宫颈炎，患者女，32岁，07年3月曾确诊慢性宫颈炎。现在是做液基薄层细胞学诊断为中度炎症，小灶性上皮轻度不典型增生。",
        "input": "",
        "output": "应该进一步做阴道镜检查+活检及高危HPV检测。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿仁中位置处有一肿块，小儿出生才三个月，出生时仁中位置处有一小点硬块，呈黄色，会随着长大而长大，在笑时很明显。我现在也没办法用语言表述出来，我想到你们医院去就疹，但是不知道是否要预约。麻医生，你好，我准备明天带小孩到你们医院去找您看一下。",
        "input": "",
        "output": "您好，如果人中的位置有包块，就不属于我们小儿外科，属于口腔外科，需要到我院的口腔科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿酸高，您好。最近化验了血，尿酸426，超过正常值，平时感觉眼睛老是有朦雾感，尿分叉，尿道不适感，去年检查过，说是前列腺炎。",
        "input": "",
        "output": "尿酸稍高，不用特殊处理，复查！尿分叉如果没有明显排尿不适，可以不处理，必要时到泌尿外科看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "现在还是有少量涕血，大概多久复查一次。请问董主任我鼻涕还是带血，开的复方薄荷油还是有血丝，用过复方薄荷油后，回缩涕中带血，怎么办？需要做检查吗？CT还是二月22日做的？",
        "input": "",
        "output": "还是建议来门诊看一下,可把此前的片子带来,排除一下其它问题.",
        "history": [
            [
                "鼻出血，从十一月底鼻涕就有血丝，一月一日在浦口中心医院做的耳鼻喉镜检查，显示没有出血点和任何异常，但是鼻腔粘膜充血，有点破。接下来好了一段时候，大概半个多月后还是鼻涕带血，二月22日做了一个鼻部CT检查，结果显示是鼻部粘膜光滑，鼻窦完整，鼻中曲隔也是正常，没有异常，医生还是说鼻粘膜破了，我想请问为什么还涕血。还需要检查什么。每天涕血很难过\n。二月22号做完CT检查好了一段时间，大概三月十号左右，又开始涕血，然后又好了几天，21日又开始涕血，现在很困扰，做过血常规检查和凌血时间检查，一切都是正常的。",
                "从片子看，考虑还是鼻腔粘膜干燥、糜烂所致，建议用些复方薄荷油滴鼻或用开水的蒸气吸鼻。"
            ],
            [
                "需要不需要再做其他的检查，",
                "暂时不需要，定期复查即可。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "尊敬的魏大夫：。万分感谢！！！！！！！！！！",
        "input": "",
        "output": "谢谢!",
        "history": [
            [
                "心因性精神病，一个亲戚在2002年经过诊断患上了心因性精神病，现在已经8年了，因为没钱，就没去好点的医院治疗，只在家乡的精神病院拿了些药物。开始发病是由于被外界环境刺激引发的，主要表现为头脑不清楚，心里一直担心有人会害她，胡思乱想，变得不敢说话，自闭了。",
                "1、是否是心因性精神病需应重新考虑诊断的问题。2、皮肤发痒和紫色斑点是否与药物有关尚不能肯定，但需查血常规和出、疑血时间。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肾结石，我现在每天从早上起床开始头就晕晕的,整天都这样,感觉很不舒服,眼睛看远处也有点糊糊的,最早是从开车时候感觉到,到现在还是这样.我176体重146发病时间及原因：最早是三个月前有这感觉的,在家和医院量血压是150/100,有时又低点,在医院做了T3T4,血液,心脏B超,肾脏B超,除了胆固醇高,其他血糖等都正常,医生要我吃降压药,我没吃,我每天跑步,清淡饮食,最近又去血液检查胆固醇降但还没到正常值,最近几天血压一天多次测量,在130/85左右,有时120/80,但头还是这样晕晕的治疗情况：。公务员,颈椎好的。",
        "input": "",
        "output": "头颅多普勒有没有检查过？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮脂痣，女孩子，3周岁。出生时头上有很小一块头皮没有头发，现在逐渐长成1cm*2cm，表面光洁。头皮扩张器是怎么治疗的？是开刀，然后在头皮里植入吗？？",
        "input": "",
        "output": "如果选择直接切除的话，每一次治疗大概需要7天左右,关于皮肤扩张术,我的个人网站上有这方面的简单介绍,你可以先去浏览一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "裂孔疝，4个月。",
        "input": "",
        "output": "您好，随访一下，患者手术了吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鸡胸，患者男，17岁，小时侯有点鸡胸，最近几年特别严重，能不能通过手术治疗，从未治疗过。",
        "input": "",
        "output": "看胸科吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有口吃现象，未治。",
        "input": "",
        "output": "建议带孩子寻求心理咨询师的帮助。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "柯兴氏综合征，肥胖已经有近十年，但一直以为是单纯性肥胖，两年前诊断出有高血压，半年后心脏开始得病，心肌缺血，当初诊断为原发性高血压导致心脏受损（家族有高血压病史)几天前诊断出为向心性肥胖，满月脸，腿上有紫纹.并且停月经一年。此次就诊医院为吉林大学白求恩第一医院。",
        "input": "",
        "output": "ACTH升高，多为垂体腺瘤，但部分可查不出腺瘤（细胞增生但未形成腺瘤）。 此外，应除外异位分泌ACTH的肿瘤，特别是肺部及其他腺体部位。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，患者女，26岁，今年开始闭经，身体发胖，腰酸厉害。",
        "input": "",
        "output": "你给的信息太少没办法回答。能否写的详细点？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问程医生 ，现在吃你开的药，附睾炎消了，本周去查精子质量，所以也和我老婆开始备孕了，听说双方吃点天然维生素E有好处，可以吃吗？或是中医院有没有卖？程主任你好，今天去妇幼做了精子比较全面的检查，其结果有点失望，A级 31.19%。 B级18.32% 。精子活率81.68，精子正常形态3.6% （这跟去年查的基本上没什么变化）头部缺陷96.4% 颈部或中部缺陷36.9% 尾部缺陷 15.4% 为什么A和B都比原先没吃药时好上去了 而精子的正常形态一直没变呀，上周在中医院查的精子基本上都达标了，只是精液量少了一点点 是1.5ML。",
        "input": "",
        "output": "精子形态在镜下很易变，因为显微镜的焦距长，景深短，随意动一下就是虚象，所以易出现畸形。",
        "history": [
            [
                "精浊，附睾炎。",
                "按操作后有多少液量就多少量，其他文章中有介绍，请耐心看看，照猫画虎就可。"
            ],
            [
                "恩 知道了，今天煎了两大碗 撑死个人 嘿嘿。",
                "可以多分几次喝，当水喝，"
            ],
            [
                "程医生还有个问题要问 就是煎出来的中药很苦很涩 能否在在药液里边加放点白沙糖？",
                "可以。"
            ],
            [
                "程医生 现在是喝第二天的中药了，我都是晚上煎两大碗  晚上喝一碗 ，第二天早上再喝一晚，但是今天早上喝完药，尿特别多，拉完又想拉 ？并且也有尿，是我心里作用还是正常情况？？",
                "是在调整，会多一点，没关系。"
            ],
            [
                "请问程医生 本周天 就是4月18号你是全天做诊吗？我是上周天看精浊的 附睾炎。开了七天中药，刚好吃到这天完了 去复查是挂你号后直接找你开单检查还是怎么样？",
                "请看上班的时间安排表，如果有变，我会提前发消息。"
            ],
            [
                "请问程医生，今天去那里看病已经是第三个星期，开的中药跟前面有点不同，第一是山药，它是与普通药一起浸泡后煎的吗？第二白矾也是与普通药一起煎，还是冲服：（将冲服药调入开水或其他药汁中，即可服用）。程医生，今天感冒了，喉咙痛，能不能暂挺一天吃药？",
                "一起煎，可以停一天，注意吃点感冒药。"
            ],
            [
                "请问程大夫，我患的是附睾炎 ，已经吃了三个多星期的中药，最近发现跟老婆同房时 ，射精时感觉不畅，似有东西堵的感觉，请问是什么原因啊。",
                "不应该有阻塞感，是否别的原因或心理因素，或是射精无力？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "唇腭裂，",
        "input": "",
        "output": "我们医院就有，可以挂号看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "斜颈，35岁，先天性肌性斜颈，不太严重，脸部轻微不对称，都没有太影响生活，但是保持头部一直正位会觉得累，而且自己看着不顺眼。",
        "input": "",
        "output": "你好，你的情况可以进行整形手术治疗，手术切口在颈部，大约有3-5cm长的刀口，一般住医院3-5天，7天拆线。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "身体健康，",
        "input": "",
        "output": "您好！可以查RH抗体效价，在中心血站（西安市）可以检查。如果抗体效价不高，可以使用免疫抑制治疗。但是有胎儿溶血的风险。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腹腔镜手术适合吗？真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "可以腹腔镜下完成手术。",
        "history": [
            [
                "左附件区包块，2个，患者女，61岁，一年前因不明原因腹痛在胜利中心医院超声查出左附件有囊肿，CA125正常，大夫內诊说包块略硬，表面基本光滑，活动度一般，大夫建议手术子宫卵巢全切，也可密切随访。近一年内一共做过三次复查，包块体积基本没变。",
                "建议手术治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢！另外向您咨询一下，我女儿快三岁了，最近发现嘴唇下方出现一个很小的小痣（针尖大），如果切除掉的话几岁做合适？是否也会出瘢痕。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "不用客气。",
        "history": [
            [
                "痣，您好，我下巴上有一颗直径0.5cm痣，10多年前用液态氮点过，后来用长出来，但颜色变淡。现在想手术切除，疤痕会很大吗？不知如何处理疤痕问题\n。",
                "手术切除后所形成的切口瘢痕比你原来的黑痣略大些,手术后短期切口瘢痕会有些明显,但一般在半年之后,切口痕迹会变的越来越不明显。"
            ],
            [
                "您好，请问是否有其它的办法使瘢痕变淡呢？",
                "手术后当然可以用一些防止瘢痕增生的药物，此外，还可以应用瘢痕敌压迫治疗。但即使使用了这些方法，也还是要留下一定的痕迹。"
            ],
            [
                "谢谢刘大夫！我住在国展这边，离八大处实在太远，请问您是否在其它医院出诊？",
                "我不在其他医院初诊，但是我们医院在平安大街和国贸有门诊部，如果方便的话，你也可以去那里去买。实在不行，你就只能来我们医院看看了。我们医院节假日都有大夫出门诊，你可以找合适的时间来。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "产后体虚，腿没劲，疼，膝盖疼，打软腿，，产后6个月，从月子后期就开始腿没劲，疼，膝盖疼，打软腿，脚后跟疼，腰和后背疼。",
        "input": "",
        "output": "理论上讲产后风湿应该可以治愈。不过治疗时间会很长。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性早熟，乳房发育，卵巢囊肿，阴道出血。",
        "input": "",
        "output": "病情复杂，需要来我院就诊，或到当地医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "徐大夫，谢谢你在百忙中及时给我的回复，我想在咨询下，如果到你们广州儿保看的话，早哪位医生，哪个科室，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "广州市儿童医院消化专科。",
        "history": [
            [
                "没有，永康市第一人民医院。",
                "注意孩子有无胃食道反流，建议到浙江省儿保消化专科门诊，陈洁主任。"
            ],
            [
                "谢谢徐大夫，我儿子是有时不吃东西也要呕吐的，有时吃了也要呕吐，是干呕，很少有东西吐出来的那种，也是到陈洁医生那看吗，",
                "是的，她经验很丰富，我曾在那里工作过的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "咳嗽，白天和天冷时咳嗽,晚上睡觉时不咳。病史：无  年龄 ：28岁  男  血常规检查一切正常，胸透也一切正常。今天去华西检查结果出来了，是变异性支气管炎（即冷空气过敏），开了只喷雾剂，不知道需要多久才会好呢？这个好治吗？有无胸骨后烧灼感或疼痛？有无咽下困难？",
        "input": "",
        "output": "你好！那这样可以按你主治大夫的方案进行治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "两个肿瘤，一个是电切 ，一个是从腹部做 的手术。",
        "input": "",
        "output": "膀胱癌容易复发，浅表膀胱癌可行电切，但浸润性膀胱癌最好做膀胱全切。",
        "history": [
            [
                "膀胱肿瘤，半年间发生过几次尿血症状随后我父亲在县人民医院做了膀胱镜检查，发现两个肿瘤，一个良性一个恶性手术后2个月，膀胱镜复查，发现又有肿瘤我很着急，希望各位名医告诉我接下来该怎么办？需要去大医院检查吗？膀胱肿瘤接收治疗后，对人的生命威胁大吗？",
                "上次是开放手术还是电切？病理怎样？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "慢性肾炎，医生，您好！我在06年单位体检时被查出尿蛋白+，当时因为没什么不舒服，也没在意。今年又查出尿蛋白++，血压偏高（100/130）。听说这种病无法根治，而且容易转成尿毒症，很担心。请问，我该如何治疗呢？",
        "input": "",
        "output": "一定要进一步检查并服用药物，要控制好血压。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面瘫4年，患者女，46岁，四年前换面瘫，至今未好，嘴不笑不歪，左脸感觉紧，像有一根筋紧，若做微创手术一次能否成功治愈。",
        "input": "",
        "output": "很抱歉，这种情况属于面瘫后遗症，无法进行微创手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "天性风湿性心脏病，二尖瓣，您好，我妈妈今年49岁，在12岁时患上了先天性风湿性心脏病，当时治好了，现在年龄大了有时候开始会有胸闷，气短，尤其是在换季的时候胸口会刺痛，每年都会去青海高心所检查，做彩超说是二尖瓣有问题，我想请问您我们该怎么办，是要注意保养，还是做手术，成功的几率大吗。",
        "input": "",
        "output": "最好把心脏超声的结果能传上来，二尖瓣手术根据二尖瓣病变的程度、心脏大小的变化、有无房颤以及心功能状况等决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "指甲，我女儿今年6岁，有一年多了，孩子的指甲不知是什么原因增厚，表面还凹凸不平，而且半个指甲都脱离肉了，在医院也看过，开的是曲安奈德益康唑乳膏（益富清）药膏，用过也没有好转的迹象，微量元素也查过，什么也不缺，只是免疫力稍低一些。大夫这种情况该怎么办，能治吗？\n。",
        "input": "",
        "output": "注意补锌。少用肥皂、洗手液和沐浴露等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "电池吃到肚里，27号下午吃进去的。",
        "input": "",
        "output": "建议到医院照一下X光，如果是金属的纽扣电池， X线下能看到，如果没有了应该是已经排泄出去了，27号到现在已经2天了，大便如果排了应该差不多已经没了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白癜风待确诊，手脚长了一些白斑，想到您这来确诊。这是照片。",
        "input": "",
        "output": "可以确诊。请来做治疗吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "室上速，10年前得了室上速，去朝阳医院做了导管术。",
        "input": "",
        "output": "在胸闷的时候做个心电图，看看是否和。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我们现在好长时间没有检查过了，希望能尽快得到治疗。自上次查过在没有检查过了，不过平时各方面都很正常，活动大了，有点呼吸急促。怕错过了最佳治疗时期。",
        "input": "",
        "output": "不用担心，手术的适合时间是一段时间，不是就几天；晚一段时间检查，不会有什么影响的。",
        "history": [
            [
                "法勒四联症，你好：医生我想请问下，我家小孩的病严重吗？小孩现在50天，男孩如果在贵院手术大概需要多少钱？手术成功率多少？以后有没有什么并发症？谢谢！！！期待你的答复》汉中3201医院彩超多普勒超声诊断报告书超声描述：主动脉：发自左室窦部：15mm升主动脉：11mm肺动脉：发自右室主干：6mm右支：4.2mm左支：4.3mm右室流出道：8mm室间隔：厚度/搏幅：6/4mm左室后壁：厚度/搏幅：6/5mm左心房（前后径/左后径/长径）：15/14/20mm右心房（左右径/长径)19/22mm右心室（前后径/左后径/长径）：11/20/28mm左心室（S/D前后径）14/20mm（S/D横径）14/20mm（S/D长径）：24/30mm左心功能：EF:72%FS:38%单峰77cm/s1左室长轴切面示：主动脉内径增宽，前臂与室间隔连续中端并向右前移位，骑跨于室间隔上，骑跨率50%颜色血流示：收缩期右室向主动脉分流：长度2.4cm面积1.4cm2容积0.6ml。2大血管短轴切面示：室间隔嵴下部回声失落，断端回声增强，测缺口大小为13mm，彩色血流示：室水平双向分流，其中左向右分流：彩宽：7.1mmVmax：138cm/s,pg7.62mmhg右向左分流：彩宽：9.1mmvmax：184cm/s，pg：13.5mmhg。3多切面示：右室前壁增厚6mm，右室流出道前壁厚4mm，室上嵴增厚范围约4.8x5.9mm，致右室流出道狭窄，测狭窄处内径4mm：彩色血流示：右室流出道及肺动脉瓣上湍流：彩宽约：4mmvmax：381cm/s，pg58mmhg。余各瓣膜厚度.弹性.开放幅度未见异常。彩色血流示：未见异常。4右房.右室大，余心腔大小未见异常。5mcgoon指数1.46（穿膈处主动脉内径5.8mm）。超声提示：1先天性心脏病：法乐氏四联症；2左室收缩功能正常；3彩色血流示：（1）收缩期右室向主动脉分流；（2）室水平双向风流；（3）右室流出道及肺动脉瓣上湍流\n。谢谢你的回复，那我六个月的时候来你们医院做个检查，在做手术好了。还有手术成功以后有没有什么并发症呀！谢谢！！！长大以后能和正常人一样生活吗？还有他以后会不会遗传他的下一代。费用是在医院住院期间所有的费用吗？哦，谢谢了，一般在贵院手术，到出院要多长时间。你好医生，好长时间没有和你联系了，我家小宝宝现在已经六个月了。  请问什么时候来最合适。",
                "你等到7月中旬以后再和我联系吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "疝气手术胶布引起肠道腹壁发炎，患者男82岁，有糖尿病，中风脑梗病史。6年前做疝气手术，最近大便隐血，肠镜发现肿瘤，瑞金医院微创手术时发现不是肿瘤，是疝气胶布移位引起肠道腹壁发炎，手术切除。",
        "input": "",
        "output": "如果长期换药创口不愈合，应该手术取出补片。感染后，补片成为异物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙龈炎，正畸。，我带牙套一星期了，下排牙有较为严重的牙龈炎，医生在我没有洁牙的情况下就给我戴牙套了，现在其他牙已经没有疼痛感了，可以下排牙想上火一样，总是觉得不舒服。",
        "input": "",
        "output": "还要问你的医生，根据情况处理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿道口有个紫黑色的小肉球，我女儿1岁8个月，尿道口有个紫黑色的小肉球，比干绿豆小一点。这几天发现内裤上有血迹，请问这是什么原因，小肉球正常吗？",
        "input": "",
        "output": "建议当地医院就诊看看，是否出血与外伤有关，“黑色小肉球”可能为血痂。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙齿损坏，事故造成10颗牙齿不同程度损坏，有断的，有碎的，有晃的。",
        "input": "",
        "output": "通过你的描述，你的牙齿可能需要不同的治疗，损坏程度不同治疗方法不同，需要你来就诊才能确定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀疑患性病，患者女，47岁，以前身体状况一直良好，6。20有个一次不洁性生活，现症状：1。关节疼痛，2。咳嗽，3。阴道分泌物多，4。大腿内测有小粒痱子。",
        "input": "",
        "output": "不一定就有性病，先做一个性病的筛查吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面瘫，患者女。43岁，12前做听神经瘤割除手术，损伤面神经，导致面瘫，现在嘴歪，左眼不能完全闭合，左耳无听力。我06年的时候  做过肌电图，结论是左面神经重度受损，右面神经传导正常，左额肌大力收缩偶见电位，左口轮匝肌可见直发电位。如果能做神经吻合术的话，会不会影响舌头的发音，成口吃？",
        "input": "",
        "output": "时间太长了，估计只能试试面肌悬吊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "低恶潜能乳头状尿路上皮肿瘤，2009年4月，尿血；目前，炎症控制不住，小便不清爽，有时小便时疼痛。",
        "input": "",
        "output": "反复尿感，考虑化学性膀胱炎合并细菌性膀胱炎，治疗时间比较长，多饮水，选择敏感抗生素，膀胱灌注化疗需要暂停了。还有什么不清楚的，可以来我门诊当面咨询，我特需门诊时间是周一上午，专家门诊时间是周三上午。周一上午的特需门诊可以电话预约：预约时间周一～周五7:30~17:00。预约电话：021-64438005，021-64432854，021-64173012。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "包茎，包皮过长，患者男，4岁，先天性包皮过长，包茎。",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没关系，呵呵。。。我也是拿了15克，谢谢哦！！",
        "input": "",
        "output": "呀，不谢，祝好~~",
        "history": [
            [
                "黄褐斑，石医生您好：我脸上围绕眼睛一周长黄褐斑好几年了，月经周期是37-40天，月经量很少，一天半结束，随后又得点点滴滴的两三天，很烦恼。常有些便秘，如果是着凉了，第一反应就是拉肚子。这几年人也有些发胖。去看医生都说的内分泌失调。石医生您好：我明天去您医院就诊，因为在昆山，赶到您医院会有些晚，请您一定要给我加个号哦！！谢谢您！！",
                "嘿嘿，今天我才上网。对不起啊。。。。看了后有什么需要咨询的你就在这里问我~我们的很好配合才能得到好效果呢。"
            ],
            [
                "4号去过你那里了哦！！现在等你给我开的药邮寄过来呢。",
                "服用药物后有什么情况可以随时的跟我联系哈。祝好。"
            ],
            [
                "石医生你好：。打错字了，是其他的也没什么变化，呵呵。。。",
                "可以~"
            ],
            [
                "石医生您好：上次通过电话咨询，您给我开了30付中药，（柴胡15克、当归12克、夏枯草12克、鸡血藤12克、红花6克、槲寄生15克、桂枝12克、炒僵蚕12克、川芎20克、桑葚子20克、益母草15克、玫瑰花12克、茯苓15克、制山萸肉9克、续断12克）。好的，谢谢您！！石医生，我这个打电话过去。石医生，您上面给我的药方有两个茯苓，一个开的是茯苓15克，最后茯苓12克，我是应该拿15克还是12克？谢谢您在百忙中回复我！！",
                "呀呀，重复了，抱歉抱歉，开出来没有检查下。我希望是15克~"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "白内障，患者男，4周岁，经唐山眼科医院诊断为先天性白内障，左眼视力0、1右眼0、2。",
        "input": "",
        "output": "如果是白内障引起的视力低下就要及早手术。一般双眼先后手术,同时植人工晶体.费用主要取决于晶体品牌.我院需要提前预约床位。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "间质性肺炎，男，54岁，85公斤。以前经常感冒，咳嗽（好几年）。去年CT检查，左右肺部明显有阴影。确诊为间质性肺炎。现在经常咳嗽，气喘。肺功能检查报告（通气弥散残气）结论：1.\t轻度限制性通气功能障碍2.\t肺总量，功能残气量，残气量均下降。3.\t弥散功能重度下降。",
        "input": "",
        "output": "有机会可以来看看。我的门诊时间：每周二下午、周三上午在西院区；每周五上午在东院区。我们体会有如下几点，1.糖皮质激素应该个体化，既是长期使用控制病情的最小剂量。2.中成药：百令胶囊10粒，日三次；肺力咳胶囊4粒，日三次，长期服用是有效的。3.营养：一定要长期使用，可以改变患者的免疫及体质状况，使疾病得到控制。因为，这种疾病是缓慢进展的，但它具有不可逆性，因此，患者要有早期正确的治疗。接受治疗的时机较晚的患者病情恢复的缓慢。这时患者病情的恢复是很困难的，我们一定要有耐心，去等待患者的恢复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "导致畸形的可能大吗？有什么检查可以做吗？",
        "input": "",
        "output": "若选择留下,按期产检和排畸检查即是 !",
        "history": [
            [
                "怀孕，医生您好：我最后一次月经是7月16日——7月20日，9月2日检查b超没有怀孕，就吃了2付调经的中药，如下：柴胡15克，甘草6克，枳壳12克，香附15克，红花12克，川芎10克，当归15克，赤药12克，栀子12克，丹皮12克，川断15克，夏枯草15克，王不留行15克，午夕6克。9月8日化验血和b超就显示怀孕了，有0.8cm大小球形液区。9月21日再做b超检查，有2.1cm大小的孕囊，有胎心博动和胚芽。请问医生，吃了以上中药对胎儿的影响大吗？可以保胎吗？超过停经35天内的相对安全范围，就是不安全吗？请问影响大吗？",
                "不能量化,因用药时间短所以问题似不大."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "陶教授那您看我的严重吗？不做手术有没有太大的影响，我现在平时不干活有时候就不疼了，如果做手术恢复以后是不是就不能做体力劳动了，因为我在矿是上班，还有大概做手术得花费多少？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "片子不是很清楚。最好能来找我看看。我的感觉是你现在的突出还不是太严重，可以保守治疗，或者做介入治疗，暂时不需要手术治疗。",
        "history": [
            [
                "腰键盘突出，您好大夫，我现年22岁，14岁的时候腰痛过但有半个月之后在没痛过今年1月份出现腿疼，经检查核磁为L4L5左侧突出硬囊膜受压，L5S1向后中央突出硬囊膜受压，陶教授您好这是我前几天做的核磁。",
                "手术对生育没有任何影响。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "既有肾阳虚又有肾阴虚该如何治疗，患者男36岁，今年2月出现畏寒怕冷.小便清长.尿频尿急.口干舌燥.便利。",
        "input": "",
        "output": "中医需要望闻问切才能准确判断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "中耳炎，94年。",
        "input": "",
        "output": "可能需要手术治疗才能去根儿。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精神分裂，我患有精神分裂症，当时有幻听，钟情，被害妄想，思维洞悉，血压，心跳不稳定，记忆力差等症。吃抗精神药物芮达已经一年多了，感觉个方面都恢复的还行，心情什么的也还不错，有时候还挺喜欢交朋友，串门什么的。但老感觉有一种紧张，压抑感，有一种类似兴奋的烦躁感，一会儿感觉稍微好一点了，过一两分钟有上来了，当这种感觉没有的时候会感觉一个人很平和，很放松。有时候又突然感觉亢奋，有时候亢奋又集中在脖子和头部另外有时候手和脚有一种类似触电一样的感觉，感觉神经很兴奋，稍微带一点点发凉的味道，没有疼痛感或抽搐，发作的时候是清醒的，持续数秒。触电感部位是整个两条手臂，整个两条腿。手和脚不一定同时来，有时候双脚，有时候双手。在有触电感的时候还是能动的。这个症状在我吃药前几年就有了，一直到现在，差不多几天来一次。在紧张压抑感严重的时候有一种触电感又要来的感觉。但在紧张压抑感不严重的时候也会来。上网查了好久也没有查到和我相似的。血液检查，脑电图和体检都没有发现异常请问大夫，这是什么问题啊\n。",
        "input": "",
        "output": "上述不适的感觉，也许与你的情绪有关，建议适量用一点抗抑郁药物，要在医生指导下使用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "陈大夫你好！",
        "input": "",
        "output": "星期天上午来吧。",
        "history": [
            [
                "乙肝大三阳，病毒复制强，慢性肝损伤，乙肝大三阳，DNA定量2.3E+09，丙氨酸转移酶418，门冬氨酸转移酶169，总胆红素32，直接胆红素12，总蛋白68.5，白蛋白38.0，球蛋白30.5，白/球1.2。慢性肝损伤。",
                "最好住院治疗，因为你胆红素高，有进一步升高之可能。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "尖锐湿，我老公2008年得了肛周尖锐湿疣，人民医院做了激光。",
        "input": "",
        "output": "如果两年没有复发就比较放心了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心脏早博，记录时间：开始8月8日8时45分至8月9日8时45分结束总计24时0分DCG所见：平均心率：85次/分；总记录心率：118648次最高心率：141次/分；发生于08时01分最低心率：52次/分；发生于01时26分。",
        "input": "",
        "output": "如无症状，不需治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，",
        "input": "",
        "output": "到医院看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "犯病的钱几天 就有饮啤酒，CT就是写胆管结石~~",
        "input": "",
        "output": "那只有解决胆管结石啦，否则只能低脂饮食。",
        "history": [
            [
                "轻症急性胰腺炎，医生好~我19岁，我7月18日感觉上腹部有疼痛，去南昌大学第二附属医院检查，结果诊断是轻症急性胰腺炎，（其实我腹部也没剧烈疼痛。不恶心，不呕吐，不发烧）当时我的淀粉酶是142只超出了一点点正常范围，当时在打了点滴，第二天住院，我又抽血化验淀粉酶了，结果就正常了，弄的我不知道到底是不是胰腺炎，做了CT说我有胆管结石，可是医生一直都没提起过我有胆管结石，住院2天我转入南昌大学第一附属医院，我住了3天院，淀粉酶一直都是正常的，22号出院了，医生说我是喝酒引起的，我以后还能喝点啤酒吗？请问，我饮食应该注意些什么，我能喝低脂酸奶，喝点红豆汤吗？多久才能吃饭和植物油呢？",
                "是胆总管结石吗？犯病时有饮酒吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我得病已有一年半多，刚得病时大便一天二三十次伴有发热，大便带血有脓，体重下降。后入院治疗得以控制，肠镜检查结果为：肛门未见异样。直肠稍充血，散在颗粒。乙状结肠距缸缘12cm粘膜弥漫结节样或息肉样隆起，结肠之间粘膜糜烂，血管纹理消失，粘膜僵硬，肠周轻度狭窄。降结肠弥漫结节样或息肉样隆起，血管纹理消失。升结肠粘膜光滑。盲肠回盲瓣呈唇样型，阑尾口呈半月形，粘膜皱襞光滑，未见异常。回肠末端粘膜光滑。肠镜诊断结肠增生病变（左边结肠为主）考虑溃疡性结肠炎（左半结肠受累为主）。一直在吃美沙拉嗪，正常下大便一天一次，但每隔一两个月就会有大便带血次数增多。用锡类散云南白药灌肠一周就好，一直这样后服用过一次强的松但过两月有大便有血次数增多。偶然在网上看到朱维铭大夫想咨询一下并想去您那里治疗不知怎样挂号。我今年二十七岁很想要个宝宝，但病老复发一直不敢要。望能得到您的帮助，谢谢。。。。",
        "input": "",
        "output": "带上资料来我这里吧。",
        "history": [
            [
                "溃疡性结肠炎，脓血便、大便次数多。。。",
                "可以考虑手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "怀妊，我老婆去年5月份做了卵巢囊肿手术，就前一个月才做了无痛人流，现在又发现怀妊了，这孩子生下来健康吗。如果再做掉对身体是不是影响很大。为什么没人跟我说下。",
        "input": "",
        "output": "您好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "易性癖，15年了一心想做男变女术。",
        "input": "",
        "output": "你好！做这种手术必须要具备3个要素。1.家长同意。2.个人自愿。3.公安局备案。其他还要仔细的检查身体以及手术的可行性。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那我吃的中药方子有没有问题啊。你好,柳大夫,CT片是08年的,去年照的找不到了,报告书也找不到了.我最近总是觉得腰部两侧很痛,腰部没力气,稍微弯下腰,人就会直接往下蹲了,坐着的时候也感觉做不住,需要有东西支撑.还有整个人右边都不舒服,气温稍微低点就感觉右边肩夹骨处,右边臀部,右边小腿部都很冷.我该怎么去治疗啊？",
        "input": "",
        "output": "您好！根据您的影像学资料（CT）等，考虑为腰椎间盘突出症，需微创手术治疗。",
        "history": [
            [
                "腰堆间盘突出，07年10月3日,哪天在家里搞卫生,到了下午要就不舒服了,坐也坐不了,站者也难受,就连躺着都难受,因为当时正好在例假期,以为是例假引起的,就没去医院,可是过了6.7天还是没有好,还越来越痛了,更难受了,就去了医院,结果是第3节和第5节突出了.",
                "初步考虑您患的是腰椎间盘突出症，请上传您的影像学资料（核磁，CT及X光片等），以便给予治疗具体建议。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肛周脓肿，08年开始有轻微痔疮，没有在意09年就开始有规律的4个月肛门后侧有一脓包，一个星期脓包成熟就自动流出脓血，流出后马上就不痛了。谢谢你方医生。",
        "input": "",
        "output": "不客气，应该的。有什么疑问可以随时联系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂，以前来月经时量都不算很多，月经不调，时间上一般都延迟一个星期左右，但是从今年六月份开始至今，都延迟较长时间了，有半个月，大半个月，这次延迟了十天，但是量很少。现在想怀孕，不知这有没有关系？",
        "input": "",
        "output": "你好：可以检查一下内分泌情况，想怀孕，可检测有无排卵。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆囊息肉，患者女,37岁.上周单位体检查出有胆囊息肉.B超所示为:胆囊内可见一0.4乘0.4CM稍高回声光团,与壁相连,不伴声影.",
        "input": "",
        "output": "胆囊息肉可分两种，一种就是小结石。这种占多数。还有是腺瘤。很少见。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "夜里磨牙，夜里磨牙。谢谢你，施医生，不过你真的十分幽默，但是可以帮我稍微说透漏一下，这是什么引起的吗？或者说有什么因素导致夜里磨牙，再次谢谢医生的幽默答案。我很喜欢，再有一点点，我会感激涕零！谢谢你医生，你的宝贵意见我一定积极吸取，医院我一定会去的，积极配合治疗，但不知是否可以给的在生活中应采取什么措施的建议。再次谢谢施教授的宝贵意见，",
        "input": "",
        "output": "轻松，愉悦！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "股骨头无菌性坏死，左侧股骨头变扁囊性病变关节间隙变窄。",
        "input": "",
        "output": "年龄多大，疼痛症状是否严重，如果症状明显，而且CT片上看股骨头塌陷、关节间隙变窄，需考虑手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "刘大夫您好，我上次去做了海扶物理治疗宫颈糜烂，现在过了一个月了，都还是有像水样和带有深色的分泌物，这样是不是不正常。",
        "input": "",
        "output": "就诊检查。",
        "history": [
            [
                "宫颈糜烂，白带多，黄，稠。",
                "看阴道镜描述应该问题不大。"
            ],
            [
                "谢谢刘医生，我已经拿到检查结果了，没有病变，是中度糜烂，医生说用激光什么的简称叫海扶做物理治疗，我没生育，不知道有没有影响，我想通过输液和吃中药不知能否有效，再次谢谢刘医生。",
                "以上两种都可，如果没有症状也可不用治疗，随访TCT，等生育完了再随诊或治疗。"
            ],
            [
                "谢谢刘医生，我现在在吃中药看看，还有我想买些栓塞之类的药，不知道哪种有效果，我上次自己买的一种叫鱼腥草的用了之后比较痒就不敢用了。",
                "用栓的话，可以用益宝疗（聚甲酚磺醛栓）。用栓的话，可以用益宝疗（聚甲酚磺醛栓）。可以用益宝疗（聚甲酚磺醛栓）。"
            ],
            [
                "谢谢刘医生。刘医生你好，我想问下，我做宫颈防癌检查前两天因为觉得有炎症所以用过栓塞药，我想这个会不会影响检查结果呢。",
                "不影响。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "心绞痛？，1989年5月，突然感觉心慌、手脚发麻，脸、嘴也发麻，不能说话、也不能动，送医院住院治疗，静脉注射生脉缓解。后做心电图显示：T波偏低，ST段改变，但是未作结论。后来断断续续有心慌、气短、胸闷等症状，到2000年症状加重，情绪波动、惊吓或者劳累就会出现心绞痛症状，特别是今年心前区不舒服的时候还有突如其来的咳嗽，每次都会咳到上气不接下气。曾做普通心电图，心脏彩超（正常）、踏车试验（正常）、动态心电图（正常）、ECT（左室心尖部分前壁供血不足）、心肌抗体检验（+）、2004年做冠脉造影检查，没有堵塞、血管壁弹性挺好，有轻微冠脉痉挛现象，服药为0.1巴米尔、感觉不舒服含服速效救心丸能缓解。由于病情一直未作结论，所以无法治疗，每次犯病就静养以待自己恢复。但是今年工作忙碌，因此犯病次数太多，身体难以承受，想咨询王大夫，看应该怎样检查治疗，以期康复，万望王大夫能予以回复为盼！最后一次就诊医院为西安电力中心医院。\n。",
        "input": "",
        "output": "您好！建议 1.冠脉CTA 2.呼吸科协诊 3.心脏彩超 4.除外更年期焦虑。祝健康！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺肿大，刚发现。",
        "input": "",
        "output": "请问还有没有其它相关检查，如甲状腺功能、抗体检查，甲状腺影像学检查，如B超，核素显像等？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有个小囊肿，患者女，40岁，以前身体状况良好，一年前检查出有个小囊肿，在本地的大型医院开了口服药，吃了3个月，但没有复查，自我感觉是月经失调，想在带环之前做个彻底的检查。",
        "input": "",
        "output": "检查白带常规和心电图，盆腔彩超。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左肾错构瘤，2005年B超查出左肾长有大约0.1x0.1cm错构瘤，逐年增长今年5月7日MRT诊断，左肾错构瘤2x1.8x1.7cm结节状T1正反相位信号衰减，T2压脂呈混杂低信号。本人经常感到腰酸痛。",
        "input": "",
        "output": "您好，可考虑手术治疗，需要排除手术禁忌症。您可以来看我的特需门诊，请带齐您的以往检查资料，根据您的具体情况再定。谢谢！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "龋齿，6月5号吃东西时（不是像核桃一样坚硬的东西），左下方的倒数第二颗嚼牙掉了外侧的那一半，之后吃任何东西没有任何感觉，像正常的一样。目前还没有做任何处理。",
        "input": "",
        "output": "杀过神经吗？可以找牙医看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "管大夫你太好了。",
        "input": "",
        "output": "目前这样看看吧，再联系。",
        "history": [
            [
                "强直性脊柱炎，本人22岁，男性，已经确诊是强直炎，发病时间9个月。医生给开了美洛昔康和反应停。请问美洛昔康每天吃多少为宜？什么时候吃为好？反应停如何使用？管大夫，按照你的意见服药。现在已经不疼了。请问现在还要用药吗？如何用？十分感谢你。这么快就给答复。谢谢管大夫！",
                "不客气。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "手足口，",
        "input": "",
        "output": "注意孩子有无惊跳，手脚发凉等情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，患者女，五岁，十个月会叫爸妈，两岁左右才会说其他的话，现在说话还是不怎么清楚，但比以前好很多了，生活基本能自理，但我发觉她的腿不是很有劲，踩儿童自行车的时候，不像一般小孩子那么有劲,请问这是怎么回事，谢谢1！",
        "input": "",
        "output": "患儿生产时是否顺利？做过头部CT或核磁共振检查吧？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢谢大夫的回复！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "脱发、体毛极少，病情介绍：14岁开始脱发，从局部脱发开始，经过大约两周时间，头部毛发全部脱落（包括眉毛）。开始脱发前，反复频繁感冒近一年时间。现在的毛发状况：头部毛发全无，体毛极少。身体状况：从小体质较差，一周岁左右得过川崎病，从七岁开始睡眠不好（入睡时间长、深睡期短）。食欲差，免疫力差（易感冒），胃肠功能差（经常腹泻）。",
                "很难查出病因。"
            ],
            [
                "非常感谢谢大夫，您对孩子的诊断、治疗等有何建议，谢谢！谢大夫：您好！非常感谢您的回复，现将患者的局部照片传给您，再请您给与意见，谢谢！",
                "诊断是普秃，没有特效疗法。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "10岁男孩右眼睛眨个不停，10岁男孩的眼睛眨个不停，自2010年暑假以来，眼睛一直眨个不停，身体状况一直良好，已经看过几个医院了，滴过几个品种的眼药水，可是不见根除，这几天越来越厉害，不知道是什么原因。",
        "input": "",
        "output": "建议就诊，没有看到病人情况不能判断。另外，如果局部用药不能治好，建议看神经科除外抽动症。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "男性乳腺增生，2008年3月右乳房出现肿块（以乳头为圆心）。2009年6月发现右乳头开始直至内侧那条乳腺都是肿块。2010年3月前乳头下方有触痛（好像不是肿块的地方），现在无。2010年3月，做过彩超，未见血流信号。性激素检查，其他正常，垂体泌乳素390（傍晚），445（隔日上午十点复查），正常是0～350。",
        "input": "",
        "output": "建议手术治疗，切除增生的乳腺组织，防止进一步发展，预防恶变。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天毛细血管畸型，我儿子出生时右肩膀，胳膊及手就有大面积红色，手背红色地方略微高，而且右胳膊和手比左边的胖，但活动正常，按压退色，哭闹时颜色加重，现在三岁半了，红色一点也没退，去过一些医院，有说是红痣，有说是血管瘤，但都不能确诊！急求大夫帮忙看看该怎么治疗？什么时间去，治疗多少时间？\n。",
        "input": "",
        "output": "根据所述情况所患为畸形类血管瘤，表面红斑为毛细血管畸形也即鲜红斑痣，若伴有深部病变或骨肥大可能为KT综合征。若不伴有深部病变单纯红斑首选治疗方法为激光和光动力治疗，但存在多次治疗费用高的问题。建议可行彩超和磁共振检查了解深部情况，以及血管情况等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右心发育不全综合症：，李大夫你好，我的宝宝50天，在天津泰达心血管医院被查出患有先天性心脏病。我很着急，所以咨询您一下。谢谢！病情如下：描述：肺动脉瓣回升增厚、增强，活动严重受限，未探及明确跨瓣血流信号。主肺动脉及左、右分支发育尚好。三尖瓣回声轻度增厚增强，开放受限，闭合时可见中-大量反流信号。余瓣膜回声及活动尚可。降主动脉与肺动脉分叉近左肺动脉起始之间可见异常管道交通，长约5MM，宽约3MM，内可见连续性左向右分流信号，峰值流速4.4M/S，压差约76mmHG.房间隔中部可见约4MM回声中断，房水平可见右向左分流信号。室间隔未见明确回声中断。主动脉左弓，发育良好。右房明显增大，右室稍大，左房、左室不大。室间隔及左室游离壁厚度及运动尚好。结论：右心发育不全综合症：肺动脉闭锁或肺动脉瓣极重度狭窄三尖瓣狭窄并中-大量反流动脉导管未闭（管型，左向右分流）房间隔缺损（继发孔中央型，右向左分流）。",
        "input": "",
        "output": "您孩子的病很复杂，建议到我院做详细检查确诊，可能需要做造影才能明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊髓侧索硬化症合并脊肌进行性肌萎缩，患者女，64岁，以望身体健康，无其他疾病，此次病情：6个月时间，患有脊髓侧索硬化症合并脊肌进行性肌萎缩，再济南齐鲁医院就诊无效，双上肢，一侧废用性萎缩。一侧功能丧失，现以累及吞咽及双下肢。",
        "input": "",
        "output": "是否七月29日？我七月28至31日放假，不在医院。建议你八月份来看看。肯定加号，可以免费做些检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "光性皮肤炎，我吃司帕沙星分散片晒伤了，现在又红又黑，像非洲人一样，我想问问饮食方面注意些什么，发酵的东西还有糯米粟可不可以吃？天天呆在家不见光可以了吗？还可以借助什么方法令病情好转？",
        "input": "",
        "output": "你以前有没有光晒后皮肤过敏现象，你还要到医院看看是不是该病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头痛，头晕，有7到8年，眼睛睁不开酸胀，头疼感觉在头皮里面，走着疼。严重时，头皮也是肿的。在嘉兴做过磁共振，脑电图，都是好的。",
        "input": "",
        "output": "做个TCD检查,观察一下有没有脑血管痉孪的情况.中医中药治疗疗效会更好些.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "丰胸，",
        "input": "",
        "output": "您好！方便请与助理QQ864750236联系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脂肪，您好！主任，我想请教个问题，我想抽肚子，一个部位要多少费用，整个肚子加腰一共有几个部位，谢谢您！\n。",
        "input": "",
        "output": "一个部位3000元,整个肚子加腰算2个或3个部位,看你肥胖的程度。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢你！！我还想问一下18岁以下的儿童可以直接买颗粒剂吃吗？还是去医院打液体呢？去医院要做什么检查来判断是否要注射这个胸腺肽呢？？",
        "input": "",
        "output": "没有特殊的检查，也可以口服，但是针剂效果相对较好。",
        "history": [
            [
                "感冒，天气一变就感冒、、通常以喉咙发炎开始。而且每次感冒都很久才好。发高烧。还咳嗽。",
                "反复呼吸道感染，与免疫功能低下有关，必要时可以用胸腺肽调节免疫治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胖，寒性体质，胃里常有气体，偶有便秘，平时吃的也不多，就是瘦不下来。请问中药可以减肥吗？该用哪些中药配方？",
        "input": "",
        "output": "中药完全可以减肥，但也可以增肥，所以要医生进行对症治疗。此外减肥药物还应该配合针灸进行。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，今天发现女儿长出三根阴毛。",
        "input": "",
        "output": "少儿女科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "平时白带常常呈暗黄色（没有血丝），身体没有异常感觉。是否需要用药？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "这个因人而异。",
        "history": [
            [
                "慢性宫颈炎，高医生，您好。我于6月底去红房子做了阴道镜。7月份拿到结果的时候，您已经去杨浦分院坐诊去了。阴道镜检查结果是慢性宫颈炎，有几个纳氏囊肿。当天值班医生说没什么大关系，给我开了点妇康栓，我自己还有些康复炎胶囊。请问我生育前应该如何治疗，如何控制病情呢？是否要一直用妇康栓和康妇炎胶囊？谢谢。",
                "你好。我们都建议未生育者等生育后再治疗。如果没有症状，可以不需用药，定期随访。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "眼囊炎，只流眼水和眼屎，时间长了还红，二三个月左右开始的（右眼），流眼水、眼屎，有时候眼睛里面是红的，外面肉可能也是揩红了，现在都一岁了，没有什么改变。",
        "input": "",
        "output": "您好：建议做泪道插管术。请参阅：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不详，3岁，平时身体健康，今晨排便出现桔黄色油性液体，无脓血，午后出现高热，咽赤，哭闹。",
        "input": "",
        "output": "家长您好！建议查便常规，排除痢疾的可能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "并发性白内障，左眼视线模糊，时间3--4年，经地方医院诊断为并发性白内障。",
        "input": "",
        "output": "你好！根据你的年龄和用眼情况，我认为你最好选择多焦点的人工晶体，手术不影响外观，如果你没有眼底病变，术后视力会比较理想。不会影响你另外一只眼的视力。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左心室高电压，左心室高电压三年。",
        "input": "",
        "output": "建议检查心脏超声之后再决定是什么病，该吃什么药？ 你是否有高血压？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿疝气，小腹右侧，阴囊上方有蛋黄大小疝体，直立时坠在阴囊中，平躺可自由复位。发病近一个月。",
        "input": "",
        "output": "15个月孩子的疝应该手术治疗。但不是急诊手术，可以等工作安排好、孩子没有感冒咳嗽的时候手术，但不宜等待很长的时间。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，心口疼完打嗝一阵一阵的。",
        "input": "",
        "output": "打嗝是正常的生理现象，如果影响到生活，建议到消化内科就诊。打嗝常常是由于饮食过饱后引起的。引起打嗝的原因有多种，包括胃、食管功能或器质性改变。也有外界物质，生化、物理刺激引起。发生打嗝时不要心焦气燥，若因过饱过急饮食造成者，数分钟内可自动缓解，因慢性病导致者在解痉、加强胃动力治疗后也无大碍。不过不要在打嗝时服冷饮，也不要做剧烈运动。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿肾病综合症，2009年9月14日，肚子胀，肚子疼，东营市中心医院。",
        "input": "",
        "output": "现在激素几片？如果一年内复发有三次，考虑要家用其他的免疫抑制药物了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "恩，好的  谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "不客气，祝早日康复！",
        "history": [
            [
                "消化不良，大夫您好！22岁男我肠胃不好经常腹泻（稀大便）一吃不合适或是着急，紧张就腹泻一般上午腹泻比较多一天最少4，5次已经快5年了。不能吃羊肉一吃羊肉就犯我是吃羊肉串吃坏的。我在东北不能去医院就诊希望大夫帮帮忙谢谢。",
                "应到医院化验大便常规、肠镜等检查，若无异常考虑功能性疾病，肠易激综合症可能性大；可服用调节肠道菌群药物（美常安）+调节肠道动力药物（得舒特）。服用1周观察效果。"
            ],
            [
                " 谢谢 大夫。",
                "肠易激综合症可能性大。大便次数多时自己找原因，尽量避免。保证健康规律饮食，注意休息必免精神紧张、劳累，继续按原方案巩固治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右眼外斜视，散光，患者男，29岁，右眼外斜视15度，散光，左眼视力正常。因右眼斜视影响结婚，请求马主任给予帮忙。这种情况是不是可以进行手术，手术费大约多少，因为我是黑龙江的，路途比较远，得做好准备。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "可以的，费用四千左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "妇科，一月份，主要是分泌物是，带点黄色，有异味，在妇科医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "衣原体感染？应引起重视，到正规医院正规治疗，不要到广告铺天盖地的医院，不同的医院不同的治疗药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哮喘，现在应用舒利迭和中药。",
        "input": "",
        "output": "人类妊娠与哺乳期间使用沙美特罗和丙酸氟替卡松尚无足够经验。只有在预期对母亲的益处超过任何对胎儿或孩子的可能危害时才考虑用药。如果妊娠妇女用药，应将丙酸氟替卡松的剂量调整至可充分控制哮喘的最低有效剂量。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阴道炎，您好大夫，我现在是五个月多，23周，上周去本地医院检查霉菌+BV+脓C+++医生说要用药，不然厉害会影响到胎儿，开了制霉片，医生说再加上普通甲硝唑每晚一片，共放药十天再检查。",
        "input": "",
        "output": "建议用凯妮叮！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请韩医生看看，下面是患者的其他检验报告！！！看过之后您有没有好的治疗方案？",
        "input": "",
        "output": "你好！ 仅就目前的化验结果而言，并没有透析的指证，但如果持续有消化道症状，是应当开始透析的。 目前的用药还可以，需要注意的是贫血非常严重，应使用促红细胞生成素和铁剂。另外，钙尔奇D最好不使用。",
        "history": [
            [
                "慢性肾功能衰退，9月19日左右发现血压升高：160-180，还伴有恶心症状，吐气有松花蛋味道，于9月20日在山西省长治市人民医院住院治疗至今！主治医生初步诊断是慢性肾衰！！！下面是我提供的检验报告！！！",
                "你好！ 我需要电解质检查的结果，包括钾 钠 氯和二氧化碳结合力。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑瘫，我儿子已经一岁了，全身肌肉松软，不能独自站立，经常流口水，上网查阅资料可能是脑瘫。孩子出生前后各项检查都非常正常，以为是缺钙，未引起重视，耽误了孩子的治疗。我们是永川的，想下周带孩子找肖教授看看，但是医院挂号非常困难，请肖教授帮忙。。。肖教授 你好！肖教授，你好！肖教授，你好！",
        "input": "",
        "output": "可以考虑。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骑摩托车摔倒，小腿膝盖下2寸的地方骨折，小腿肿胀，2010年1月19日摔的。",
        "input": "",
        "output": "既然已在黄梅县中医医院接收治疗，就不用再找我啦！安心接收治疗即可。接受治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎、腰椎、胸椎病，2002年脊髓型颈椎病头痛头晕。",
        "input": "",
        "output": "最好上传你的脊髓核磁共振片子，看完后给你治疗意见。 有关资料可见 www.doctang.cn。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颅低畸形，左手疼痛麻木，发涨。已有半年左右。您好，徐大夫，我以把磁共振的影像发到您的邮箱里，请查阅，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "已看过，可考虑手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌，半年多了。全身无力，咳嗽，痰多，有时带血。左肺间歇的疼。",
        "input": "",
        "output": "请提供胸部X线或CT结果，如有病理结果也请提供。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性软骨发育不全，患儿目前三岁半、身高八十六公分！四月大时发现有外部性脑积水。后经诊断为先天性软骨发育不全！经针灸治疗至今脊背弯曲恢复正常。中指和无名指畸形叉开。轻微罗圈腿。清问可以治疗吗？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "可以考虑生长激素治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性结膜炎，我的症状是：09年6月份的有天晚上由于用电脑用了很晚，眼睛很困，然后用手揉了眼睛，第二天，开始的时候眼睛有些红，就去医院就诊，一直被诊断成慢性结膜炎，但一直都没有好，我目前的情况是这样，只要用拧干的毛巾擦一下眼睛，过不多久之后眼睛的周围的皮肤就会变的有点僵硬，并且想挣大在眼睛的时候会感到有种阻力感。慢慢的就会隔个二三个小时散去这种感觉。另外经常会感到以闭眼的那一条线至眼睛上面会不舒服，导致要经常闭着眼睛，通常是在眨眼和闭眼的时候不舒服的感觉就有，所以我无论做什么事，都是睁开眼睛做一段时间，再闭一下眼睛（不是眼睑痉挛那种强迫性的闭眼，而是我自主性的闭眼）专注的时候会好受一些。我现在改用水蒸气来熏眼睛感觉这样会好受一些。另外我的眼睛红的情况是这样的，就是早上起来的时候眼睛双侧的像三角形一样的会红些，并且眼睛会带有一些血丝，但是隔几个小时后，这些就会慢慢消失。以下是我的检查的一些结果，我想咨询的是为什么我会一洗眼就会出现这些症状，应该还要查一些什么才能查出来这种情况。无明显器质性病变泪器：无红肿BUT>10S泪液分秘检查：OD544mmOS555MM结膜：轻充血角膜：透明前房：中深，房水清眼底：C10=0.6视网膜平伏C10=0.4视网膜平伏我验了一下光，医生说只有一些近视没有其它疾病mmHgAVGR（19）17（19）17L17(16)1717X10-1KPAAVGR（25）23（25）23ost检查，视野检查，头部磁共振和眼部磁共振，均显示正常L23(21)2323眼压数值：（R）18*15（16.5）（L）18*15（18）“眼科超声影像检查报告单”上面显示：右眼轴23.15mm,左眼轴：23.14mm双眼玻璃体偶见弱回声，视网膜未见明显异常改变。\n。",
        "input": "",
        "output": "你需要查查是否有干眼症？请到医院再查检查：泪液分泌试验，你写的结果不对，没有这样的结果。正常大于10mm。平时少用电脑、电视，滴些人工泪液或施图伦滴眼液。再观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "今天奶奶不闹了，但是和她说话，她说她昨天回家了，可是这期间她是一直住在监护病房从来没有离开过医院，而且她昨天大闹的事情一点不记得了，医院的大夫说是老年间歇性精神病，这病还能恢复吗？住院前还好好的怎么就突然精神病了呢？现在谁说她有精神病，她就和谁急，奶奶的心脏，肝脏，肾脏都不好医院不敢用镇静药，我们该怎么办。",
        "input": "",
        "output": "你上次报告的症状就是有些焦虑，但今天的症状不是焦虑了，可能意识有些问题，老年人在躯体情况不好时往往会出现这种情况。但这种精神症状是由躯体病引起的，根本的还是要治疗躯体病，只要她能安静配合医院的治疗，精神症状不一定要处理，精神科的药能不用就不用，这是对老年器质性精神障碍的治疗原则。",
        "history": [
            [
                "怀疑精神问题，这个月，爷爷心脏病住院，非常重，病危了，奶奶天天在家特别焦虑，担心，行为思维都还正常，没有太大变化。前天由于奶奶也突发心脏病住进监护病房，由于监护不让陪住，奶奶一个人在监护病房中就胡思乱想，精神估计特别恐惧。现在天天在医院闹，说我们不让他回家，说爷爷快不行了我们不让他看爷爷，把她推到爷爷病房门口一眼，能安静几个小时，然后就开始闹，也认识人，和她说过的话也都能记住。",
                "你的奶奶是因担心爷爷病情出现的情绪反应，较严重的焦虑，可以请所住医院的心理科会诊，服用一些抗焦虑药，如果所在医院处理不了，还可请我们医院会诊，由经治医生提出，写好会诊单通过所在医院医务处传真给我们医院医务处，我们医院就可派医生去会诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "那么，我是否有必要带着江苏常熟新区医院的体检资料前来面诊？而且我自己实在难以确定发病的诱因到底是什么。真情寄语：。来医院诊断前，是否需要将补达秀停用？目前正用的补达秀是每日三次，每次两片。",
        "input": "",
        "output": "避免过度劳累，熬夜，大量出汗，暴饮暴食，饮酒，甜食，情绪激动，吸烟，避免可引起低血钾的药物。",
        "history": [
            [
                "周期性麻痹低血钾，12年前在切除胆囊结石手术后一个月内出现严重低血钾至全身无力;一年前这样的症状再次出现；今年7月暑假一到，我感到身体在早上异常乏力。如果不是出生时的基因突变所致低血钾周期性麻痹，那么是否有可能彻底治愈？",
                "血钾最低至多少？这很难用基因突变解释，且低血钾发作时有明确诱因，只要避免诱发即可。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳头溢液，6天以前发现乳头溢液是淡王色。",
        "input": "",
        "output": "一般淡黄色的溢液以乳腺增生可能大，你已45岁，建议做个钼靶检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙釉质脱落，从2岁开始，上门牙4颗表面不光滑，1年下来，慢慢的牙釉质开始脱落，已经和努力地给孩子刷牙，但是控制不住，现在4颗牙都缺了一半，牙齿的形状开始有些不完整，有缺损。",
        "input": "",
        "output": "仅门牙的情况可能是奶瓶龋，家长需要较为专业的指导。请来院检查后再谈治疗措施。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管炎，患者女，30岁，以前身体状况良好。发病于2003年，起初发于左脚小腿，大半小腿像被蚊子咬过，红色一片，一年左右小腿小中部溃烂留下小孔口，在旁边的皮肤皮下有红点，过一段时间用手摸就凹进去，很多处同样症状，在凹处有时被火烧的感觉，几年了，现在又轮到右脚同样跟左脚发病时症状一样，很害怕又溃烂留下伤痕，但增加了风痛，有时左脚小腿，大腿，有时右脚，甚至手腕，手臂，和背部都出现痛。",
        "input": "",
        "output": "和季节有关系吗？比如一年中多在那个季节发病？可能是个过敏性血管炎。可到周围血管病专业医院--安阳脉管炎医院治疗。0372-2296270。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双眼斜视，双眼斜视。",
        "input": "",
        "output": "确诊斜视还需要做三棱镜，同时机检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢囊肿，今年初B超检查结果,双侧卵巢囊肿(较大者近7CM),有一次流产史(3年多前),目前还没孩子,因此医生建议手术前先打针(手术前打两针),手术后打一针,先配的一针是达菲琳.",
        "input": "",
        "output": "手术前不需要打针，手术后再根据术中情况决定是否需要打针治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手淫，2007年手淫。",
        "input": "",
        "output": "那就不要手淫就可以！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脚上真菌感染，",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我都没有用药,这样啊？这是天生还是我后天怎么样才会的呢？大夫,早泄是什么原因引起的呢？但是人家不是说总是依靠药物不好吗？用医好吗？大夫。能医好吗？我很担心啊？医药费贵吗？大夫。",
        "input": "",
        "output": "早泄主要是龟头敏感度比较高，建议看看我的科普文章有早泄。",
        "history": [
            [
                "没有，和我老婆做,射精出来后,感觉下面很痒,就开始软了,做的时间很短,射精也就在做爱1分鈡左右后,",
                "请问最近有没有吃过什么药？考虑是早泄，建议到正规医院就诊，根据你的情况用药。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝硬化门脉高压症，患者男，42岁，2008年胃出过一次血，因而查出有肝硬化门脉高压症。2010年6月，上消化道、胃底大出血不止，在南昌肝病医院止血后做了脾切、贲门周围血管离断手术，并切除了胆囊。",
        "input": "",
        "output": "需长期抗病毒治疗。必要时服用心得安，请在当地医生指导下应用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心理或精神疾病，我儿子16岁，读初三。近2年我儿子对上网游戏、动漫非常依赖，甚至假期几乎不出家门，经常感觉郁闷、难受、生活没意思，脾气急躁。最近经常中国的教育制度不满，问他怎么办他又什么也不知道。对在争论中刚说过的话就否认掉，感觉思维不正常。据我儿子自己说，他的状态一直在变化，小学是一个状态，初一初二是一个状态，初三又是一个状态。总对生活、生命的意义和最终目的很困惑。我提出送到医院去看看我儿子坚决不肯，我们非常焦急。谢谢蒋主任，我儿子从小性格内向，胆子比较小，不敢在大庭广众大声说话，在家脾气不好，经常发脾气，经常抱怨孤独，没有兄弟姐妹。我儿子坚决不肯去医院，儿子3个月后就要中考了，学习也很忙。蒋主任认为家长应该怎么办？以后应该怎么处理比较好？",
        "input": "",
        "output": "你们是不是先完成中考？可以请精神科医生在医院外看看孩子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "超声所见：局部肌层内结构紊乱，可见68、18、29毫米的混合型包块，中间为实质性回声，余为液性暗区，CDFI:实质性部分可见血流信号。等待邱大夫回复，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "超声显示：混合性实质性包块伴有炎性渗出。可 服用活血化淤药物以消肿如田七跌打丸，若疼痛重可以加服西乐葆胶囊。",
        "history": [
            [
                "上臂肌肉紊乱引起的肿块，2010年8月末，由于使猛劲右上臂突然疼痛，几天后，发现右上臂有一肿块，有时疼痛，到医院做了彩超，医生诊断为肌肉紊乱引起的肿块。",
                "您可能是肱二头肌腱长头腱断裂病。老年人一般不需手术治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "请问是否癫痫？，患者男，8个多月，出生时因黄疸住院，但一切正常。病情：1：在五个月的时候，我要上班，出现半断奶期，不愿吃奶粉，吃得少。然后出现四肢抽搐，眼睛定定地，但嘴唇没有发紫。（两次）2：后来打了百白破预防针后，出现高烧，打退烧针，持续38.4度左右，出现失张力和抽搐现象。3：自从那次开始就没有出现抽搐，补好钙和鱼肝油，一个月后，出现失张力现象，全身没力，叫他，会看你，但出不了声。不到一分钟就自己哭。4：宝宝经常被蚊子咬（很多蚊口）这几天出现发烧，然后又出现全身无力，身体会抖动，抖动的同时，伴随身体出现好像心跳的声音，很大声；不抖动就没有声音，时间比较长（有10多分钟，就会出现嘴唇有些发紫的颜色）。",
        "input": "",
        "output": "反复抽搐，还有缺氧表现，应该尽快弄清诊断，开始正规治疗，检查项目中最重要的就是长程视频脑电图了。孩子小，做脑电图很麻烦，家属和医务人员要互相谅解，妥善配合，在我们癫痫中心就是这样做的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "陈主任，今日上午去看您门诊了，说继续打与不打还要看散瞳验光结果。但当您下午走时散瞳验光还没有出来，后来结果是散瞳后视力0.8，您觉得还需要继续打针吗？还是什么时候我们再去看？谢谢主任。",
        "input": "",
        "output": "应该不需要再打针了。",
        "history": [
            [
                "中渗，2010-9-8突发左眼视力下降达0.2，并伴有视物变形。目前在陈教授处看病。请问陈主任，我老公的视力会不会反复啊，目前视力升至0.3，如果不处理新生血管会不会再次出血，视力下降啊？那个时候怎么办啊？需要做PDT吗？这个不已经成为唯一的方法了吗？就算花钱,就算反复做,也比没有视力强啊.他才29岁,",
                "香港当然可以做。香港中文大学眼科医院就可以打针。"
            ],
            [
                "陈主任，国庆节快乐，您可以放轻松一些了吧：）。另外我想问问教授，他用不用做脉络膜造影，ICG？期待教授解答。",
                "在阿瓦斯丁上市之前主要是用PDT治疗，但后来发现，还是打针的效果好一些。如果不能打针，做PDT当然是可以的。可以联合用一点激素，效果还是不错的。"
            ],
            [
                "谢谢。",
                "不用做脉络膜血管造影，但要与上次的比较。这个片子是最近照的吗。"
            ],
            [
                "请问陈教授，他需要打lucentis吗？我听说7-8千元一次。真情寄语：。请问陈主任，阿瓦斯丁现在能打吗？Lucentis除了北京医院，北京还有哪个医院能打？现在北京医院也没药了。现在阿瓦斯汀可以在人民医院打了是吗？那您那里还是不可以是吗？",
                "打针了吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺增生，我是3月7号做的流产手术，术后3天发现乳房有肿块，隐隐约约的疼，手术后的第4天乳房有奶水流出，疼痛越来越明显。我想问问这属于正常情况么？会不会是乳腺增生？\n。",
        "input": "",
        "output": "如果没有红肿，或是非常明显的触痛部位，应该还算正常吧，可能需要1个月恢复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "黄医生，你好。这次的药配了20帖，原来每晚一次，现每天二次，还没服完。服了药后，有几个晚上能难得睡上6小时 醒了后还想睡，就是有些干，粘，上背酸。你说的平衡 我也意识到这点，我对药很敏感，虽然剂量不多。是不是因为“邪症”重。用药在哪一方都会引起不适。因为我失眠史蛮长的。进退两难。很纠结。黄医生，你好。早上我来就诊，配了些阿胶之类的药，忘了问了，需要忌口么？最近指甲有凹横纹出现，这和疾病有关么？过去曾经出现过。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "阿胶用黄酒浸泡后，隔水蒸化后服用。指甲的状况反映末梢循环的情况，与身体有关。",
        "history": [
            [
                "失眠，我长期失眠，每天睡上3，4小时算好的，凌晨3.4点醒，脱发厉害，曾患甲亢，有时很忧郁，最近自己服用六味地黄丸少剂量，凌晨醒来会打喷嚏，服黄芪，会发痘。黄医生，我这是阴虚，还是阳虚，不知道怎么办。",
                "我已在医元网作了回复。"
            ],
            [
                "黄医生，请教一下，我经常人越累越睡不着，而别人越累睡得越深，我基本上晚上要按点而且很放松才能勉强入睡，我是阳亢么？有人说阳亢是肝气旺，肝血虚。也有人说是气太虚造成的。像我这种情况，应该多运动，还是多休息养气。谢谢黄医生的及时回复，虽然我就诊次数不多，但让我印象最深的是第一次就诊，你的寥寥数语，在精神上给了我莫大的安慰，至今和朋友聊起您，他们都啧啧称道，长期失眠者身心都很痛苦，你在网上不辞辛劳的与我们交流，给了我们很多指导和鼓励，让人感动。",
                "有关系。"
            ],
            [
                "黄医生，你好，这次你的药用了重，有些效果，前几天效果比较明显，入睡放松，醒后也不难受，睡眠时间维持原样。只是觉得气浮，不像是踏实睡后的感觉，像从皮肤中呼吸过来。后几天我一忙起来，没有按时睡，就差些。而且，又加上这些天断药，觉得有些干，上火。其实，我在饮食上偏素食，两便也可以，不知哪来的火。像我这种体质应该吃些什么比较好，红枣能吃么？ 黄医生，你好，这次的药每晚服一次，觉得嘴干，喉咙粘，想喝水，头痛想睡、大便不畅，怎么办？谢谢你的回复。服了胆宁片症状有改善，喉咙不粘，但是晚上比不服的时候乏力，且入睡困难，浅睡，就停药了。最近，凌晨醒来不久，又有打喷嚏，鼻塞的症状，这是肺火不降么，可是降了又睡不着。",
                "关键还是没平衡，来就诊看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢！我查了女性激素都在正常值内，没问题。经期基础体温37度会不会是有什么问题？你好！像我这种情况有需要去做输卵管检查吗？如果要做的话，通水和造影哪个比较好？造影是不是做完要三个月以后才能要小孩？",
        "input": "",
        "output": "激素结果有一项孕酮是多少？检查输卵管通畅情况最好用造影。三个月怀孕很安全。",
        "history": [
            [
                "B超上有个无回声区，你好！我结婚一年，试孕半年，没怀上。月经周期一般都是26天的。08年11月26号，月经第十天做的，子宫轮廓尚清，前位，形态规则，大小尚正常，其肌层内回声均匀，未见明显异常团块回声。内膜居中，厚约5MM，子宫直肠窝可见条状游离无回声区，较厚处约7MM。左侧附件区未见明显异常团块回声，右侧附件区见一个无回声区，大小约21*14MM，边界尚清。09年2月1日，月经第3天做的，子宫轮廓尚清，前位，形态规则，大小约42*41*36MM，其肌层内回声均匀，未见明显异常团块回声。内膜居中，厚约3MM，右侧附件区未见明显异常团块回声，左侧附件区见回声不均区，大小约24*21MM，内间杂等回声及无回声，边界模糊。分泌物检查正常。通液还没做。我想问二次B超都有个回声区，且第二次更大了。请问这是长什么东西吗？谢谢！\n。",
                "育期妇女附件这样的结构多为非赘生性,建议三个月后复查.目前前做血液CA-125,CA-129,AFP检查,若结果正常就定期复查."
            ],
            [
                "不要吃药吗？非赘生性是什么意思？是不是只有这个治好了才会怀孕？就跟医生说做CA-125,CA-129,AFP吗？随便哪天去都可以吗？要不要空腹去检查？谢谢！明白,谢谢!还有我的子宫内膜是不是太簿了？补佳乐好像对我没怎么作用.",
                "要了解子宫内膜的厚度,建议你做2次B超检查,第一次在月经干净的3天内,第二次在月经周期的第14-16天.促进子宫内膜生长用克龄蒙比较好."
            ],
            [
                "你好!我想问要看检查输卵管有没有堵塞要做什么检查？或者我想做个全面的检查,要做哪些？我现在就做了B超和白带检查.谢谢。",
                "现在还没理由表明你不能怀孕,再试着怀孕半年,如果不能怀上就看不孕门诊.需要做什么检查,医生会给你合理安排的."
            ],
            [
                "你好！我做了CA-125的检查，报告是47，正常值是35U/M，我想问是不是有大问题？医生没让我做CA-129，AFP的检查。医生也没说是什么回事。急啊！你好!医生检查了说是子宫内膜异位症,我想问下这种做腹腔镜的话,效果好吗？做手术有没有什么后遗症？因为我功能有点稍微高点,所以医生说不能吃药.且吃药也好慢.谢谢!",
                "如果是子宫内膜异位症就不必太担心,但是这个病对怀孕是有影响的,难得怀孕,再等半年不怀孕的话,建议你做手术,我个人意见还是做开腹手术比较好,怀孕率高."
            ],
            [
                "谢谢！那我想问做手术有没有什么后遗症？？",
                "任何手术都有可能出现并发症或后遗症的.但是你要考虑目前的情况下有更多的不利之处."
            ],
            [
                "你好!我备孕半年,月经正常,周期26天,量比较少,前二天还行,后二天基本都没有.B超没问题,白带也没问题,排卵监测也有排,基础体温就11天高温.经期既然高温,我想问我这种情况有必要查性激素六项吗？谢谢!",
                "你的黄体期过短,建议你还是查一下女性激素,在下次月经来潮前7天抽血检查."
            ],
            [
                "女性激素和性激素六项不一样吗？",
                "女性激素就是女的性激素，根据要求不同检查的项目多少不一样，全部就是六项。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "你好大夫。我家宝宝就是口中没有那个悬壅垂。",
        "input": "",
        "output": "可以做手术修复。现在就可以做。",
        "history": [
            [
                "没有，",
                "你想咨询什么？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "强直性脊柱炎，",
        "input": "",
        "output": "具体情况具体分析，不能一概而论。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，风湿性心脏病20年病史，身体状况比较好。有胸闷，心绞痛频繁出现。",
        "input": "",
        "output": "请周一来看我的专家门诊。电话13701693146。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腹膜后肿瘤，子宫肉瘤术后3年，现影像检查情况如下：CT描述;左肾下极水平腹主动脉旁及腔静脉旁见软组织肿块，病灶向下沿血管生长，下界止于左侧髂内外动脉分叉处，病灶包绕腹主动脉生长，压迫下腔静脉，双侧输尿管与病灶分界不清，左肾积水。诊断：腹膜后占位病变，性质多属恶性。MRI描述:腹膜后腰大肌内前方约L3-S1水平多发不规则肿块，最大者约7.4x5.1x11.5cm，包埋左侧中段输尿管，推挤压迫腹主动脉、下腔静脉、双侧髂血管，致左侧上段输尿管及肾盂明显扩张积水。诊断：腹膜后多发不规则肿块，性质多为恶性，淋巴结转移不除外。如不能手术，还有其它什么治疗方案？",
        "input": "",
        "output": "应该积极寻找有经验的腹部外科专家面诊，争取手术治疗的机会。当真正的专家认为不可以开刀时，可考虑服用间质肿瘤靶向治疗药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫粘连、异位，患者女，44岁，以前身体良好。07年到杭州妇产科医院治疗发现子宫内膜粘连、异位，内膜薄。现在月经腹痛，内膜薄。",
        "input": "",
        "output": "可能性小。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抑郁症，患者男，54岁，已经一年没有工作了，整天在屋里呆着，不能参加社会活动，总说有人在他脑袋里左右他，让他去看病他就急眼，说谁也看不好他的病，您看怎么办好呢。",
        "input": "",
        "output": "从你提供的情况看，精神分裂症的可能性大些，最好马上到医院就诊以免耽误病情，可以先请医生到家里看下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没病，没医治。",
        "input": "",
        "output": "查前列腺液常规等，中医药治疗，可来面诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "近视手术，我想问一下，现在做激光近视手术的方面的技术现在算成熟吗。我近视了有十五年左右了，两眼均在三百多度，有一点点散光，其它无任何问题。以前配代隐形眼镜，近两个月不代了，现在我想做激光近视手术，有几个问题想请教：1、现在这个手术危险性有多大。2、在北京那家医院技术是较好的。3、手术费一般是多少。4、治完后，后期还要做些什么。5、听说有的人做完后还会反弹，而且有的会视力下降比原来更大，不知有何后疑证问题否。\n。",
        "input": "",
        "output": "目前该手术已经有20年的历史了很成熟，像你目前的度数只要术后注意用眼一般不会反弹，也不会有后遗症。我们医院是全国最早开展近视眼手术的，去年刚更新了机器，目前八折优惠6900元，效果没问题，你可以前来咨询和就诊。就诊流程请查看我的个人网站。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "桥本甲亢，今年8月的时候来瑞金医院就诊，却诊为桥本甲亢，现在服用维C，雷公腾多甘片，醋酸泼尼松龙片，硒酵母片。",
        "input": "",
        "output": "现在 FT3 FT4 STSH TGAB TRAB TPOAB 的测定数值？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脸部划伤，脸部划伤留下一道疤痕。",
        "input": "",
        "output": "ok。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我没拍过片子，医生说不用拍四趾骨前端就是骨折了也没办法的，只好等等他慢慢自己好。",
        "input": "",
        "output": "应该拍张片子看看的！",
        "history": [
            [
                "扭伤？骨折？，左脚第四趾骨因滑折压后痛肿十日，四天时就诊中山医院。医生说前段即使骨折也只能等他慢慢好，没拍过片子，开了骨痛酊。",
                "能否把现在的片子给我看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "5岁半孩子，鼻腺体肥大，女孩，6岁，在天津市儿童医院，鼻腺体肿大，嗓子总有咳~咳得声音。",
        "input": "",
        "output": "应该手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性咽喉炎，四个多月，以前是扁桃体炎和咽喉炎，现在扁桃体做了，咽喉炎还是经常发，经常感冒，",
        "input": "",
        "output": "建议来我院进一步检查和治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢大夫在百忙之中给我答复，具你了解，广州哪个医院这方面的治疗比较可靠，手术的成功率有9成以上吗？？",
        "input": "",
        "output": "正规的大型综合医院可以做这个手术，一般按照正规治疗可以有好的结果。",
        "history": [
            [
                "先天性右髋关节脱位，",
                "看片子一侧有髋关节脱位，虽然程度不重，但是髋臼角很大，建议这个年龄进行手术治疗。"
            ],
            [
                "谢谢您在白忙之中给我回复，请问可以不开刀手法复位吗？",
                "这个年龄段不主张保守治疗，造成股骨头坏死风险增加。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "经常感冒发烧，经常感冒发烧还有点咳嗽。",
        "input": "",
        "output": "可能是免疫方面出了问题，建议你带孩子来医院检查一下，然后再决定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻炎，男，23岁。以前身体状况良好此次病情，感觉鼻子里干干的，闻不出味道来。很难受。",
        "input": "",
        "output": "查鼻窦CT。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压的临界点，本人男性，年龄42，最近二个月，晚上晚上，和早上头痛，晕，查血压在135-90左右，算高血压吗。还有我的尿酸查出来高。466Umol，甘油三酯2.54mmol，低密度脂蛋白胆固醇3.8，",
        "input": "",
        "output": "先注意自己生活方式的改善,可先不用服药.具体情况可参阅我的相关文章.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。肖教授！感谢你在百忙之中的回复！我们考虑为他打生长激素。但是我们害怕的是打生长激素有副作用...（1）打生长激素对其他的发育有没有影响？（2）打生长激素会不会产生依赖性？垂体不再生成生长激素？已停用就不再长个了？（3）已停用以后孩子的生长发育是不是重新步入正轨？谢谢肖教授细致耐心的回复！！万分感谢！看了你的回复我们家长心里有了底，我们不在不知所措，踏实了很多。再次感谢！！！！！！",
        "input": "",
        "output": "能对你有一点帮助，我非常高兴！",
        "history": [
            [
                "长落后，男孩！出生于1996年11月，体重3公斤，身长49厘米。我的孩子性发育状态是：目前童音未变，胡须无，喉结无，阴毛无，双侧睾丸10ml,阴颈刚见长。真情寄语：。",
                "青春发育比同龄孩子晚一点，但是骨龄没有落后，因此，我觉得还应该考虑为特发性矮小。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "可是她似乎没有喘，那可以用开瑞坦吗？曾经做过过敏检查，结果说是霉菌过敏。而且她本来就有过敏性鼻炎的，像她这种情况要去医院看看吗？那如果是变异性哮喘或者过敏性咳嗽平时在家我们该怎么预防和治疗呢？万分感谢！",
        "input": "",
        "output": " 目前用开瑞坦缓解症状是没有问题的。鼻炎是必须需要控制的，这是治愈哮喘和咳嗽变异哮喘的基础。家中一般需要多通风，多洗晒孩子盖得被褥和枕头，孩子也需要室外适当的活动。",
        "history": [
            [
                "孩子反复咳嗽，医生你好，我家女儿6岁了，从开学到现在一直反复的咳嗽，感觉她是痰咳不穿的那种，咳穿了也就好了。就是一声一声的咳，也不是连续咳得很厉害的那种。也没有发烧和感冒，有时好像好点了，可第二天又开始了，特别是早上和晚上很明显。",
                " 咳嗽变异性哮喘或者过敏性咳嗽可能。建议五官科检查鼻咽部，过敏源检查。治疗暂时可先用顺尔宁加上抗过敏药物。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "食管癌，患者83岁，男性，吃饭时食管发堵，可能有一两个月了，本地医院诊断为食管癌。",
        "input": "",
        "output": "我院是一所国内规模最大的肿瘤专科医院，设备先进、技术力量雄厚，根据病人的就诊需求，经北京市物价局、北京市卫生局批准，开展门诊特需医疗服务，同时可接待外宾和港澳台同胞就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "红斑狼疮，郑大夫您好，麻烦问下，4月1日您出诊吗？我是苏州的，我在网上已预约了，想早点知道你的出诊情况，能提前买火车票，谢谢！\n。",
        "input": "",
        "output": " 4月1日出诊的，欢迎你来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆管结石，4颗结石，平均每颗大小为3MM，发现半年多.下午14：00-22：00点有时间.方便接电话\n。",
        "input": "",
        "output": "应该手术治疗，晚上8点钟后有时间。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "秦大夫你好我传的资料你看看能手术吗怎样治疗好一些我现在在你们医院有挂床谢谢了。我还是想在你们医院治疗因为有医保。",
        "input": "",
        "output": "我建议你到我院大肠科门诊找郭杰主任咨询一下，看看可否手术治疗。",
        "history": [
            [
                "腹膜后中低分化腺癌，2010-1在医大二院行pet-ct发现腹膜后肿物占位没有发现原发灶没有转移于是手术切除。",
                "最好能将所有患者检查、治疗材料带来，以便分析、诊断及确定如何治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "有妇科炎症（慢性盆腔炎），您好我想请问下最近几个月身上隔三差五的长一个包是怎么回事啊？圆圆的鼓鼓的！好像是那种以前在屁股上才上的火包！硬的还疼但是擦了红莓素膏就不疼了也小了！要是不管的话自己还会熟，就是中间顶部长一个白点！没去医院查过！",
        "input": "",
        "output": "需要检查，需要本人就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无;精症，",
        "input": "",
        "output": "2-3万/次。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心脏病，昏迷了2次。你好！",
        "input": "",
        "output": "目前我院使用的都是进口起搏器，主要是美敦力和圣尤达两个品牌，总费用（起搏器+手术费+术后1周）单腔起搏器约2.5-4万元，双腔起搏器约5-7.8万元。性能不同，价格就不同！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "    明天我准备到我们骨髓炎专科医院去复查一下，看近期治疗效果怎样再说。你的联系电话或怎样坐车最方便找你，请回复说明一下。",
        "input": "",
        "output": " 到汉口一问就知道。",
        "history": [
            [
                "左脚大拇指骨髓炎，昨天，我到我们麻城骨髓炎专科医院进行了拍片检查，医生的结论是骨髓已感染炎症，并拔了指甲，开了20副中药和一种外敷指甲的药粉。请问：此种炎症是否特难消炎？治疗期间应注意些什么？如果麻城治疗效果不好，到同济治疗怎样？（或您有没有什么好的治疗建议？）谢谢！请回复。\n。",
                " 可手术治疗。"
            ],
            [
                "肖医生，你好！",
                " 在汉口，你可来看我的门诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "骨骨头坏死，2007年因车祸骨骨股骨折手术，一年后取出螺钉，2010年正月去拍片复查发现骨骨头坏死，现在脚经常会疼痛。",
        "input": "",
        "output": "需要看一下片子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没有确症，我的母亲，以前正常，后来由于操劳，脚瘸，右脚比左脚小，下雨天特疼，时间很长，可能有8、9年了。以前觉得身体好，硬抗着，没去治疗，但最近情况严重了，走一段路就疼的厉害，一蹲下，再站起来特别麻烦，严重时，只有用物体支撑行走。",
        "input": "",
        "output": "建议到我院门诊来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病二型12.9，患女，半月前，眼发涩，腿无力，心难受，",
        "input": "",
        "output": "如果患者年龄没有超过65岁，且肝肾功能良好，不瘦，则是可以选择二甲双胍，它是糖尿病指南所列的一线用药，相比于其他降糖药物，副作用要小得多。但要监测血糖变化、消化道症状等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "T4在范围值内偏低，您好我女儿现在90天，分别在第一个月和第三个月做了血清检查。12月15日检查如下：TSH4.01正常范围值0.27-4.20IU/mLFT34.48正常范围值3.1-6.8poml/LFT414.54正常范围值12-222月2日检查如下：TSH1.15FT37.03FT413.54医生说T4有些低，临床低于14的话就要吃药，如果不吃怕影响孩子的智力。让服优甲乐，一日一次，一次25ug即1/2片，先服一个月的，一个月后复查。请问我女儿以上的情况是甲低吗？用服药吗？如果用服药，医生给的剂量及服药的时间可以吗？急需要您的帮助。谢谢。\n。",
        "input": "",
        "output": "单就检查结果来说，不符合甲低，而且疾病的诊断需要结合临床，建议继续严密随访！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝大三阳，13年前发现乙肝，治疗后一直未复查，今年1月份复查结果是肝功正常，B超提示弥漫性肝损害，病毒量为10的7次方，本地医生做保肝增强免疫力治疗，并要求做肝穿。",
        "input": "",
        "output": "对于HBVDNA阳性、肝功正常的40岁左右患者肝穿是应该做的，可以明确是否需要抗病毒治疗以及是否会进展到肝硬化。但肝穿简单，病理判读需要有经验的病理专家，否则肝穿刺的意义就不大了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双腿静脉曲张，患者女，59岁，双腿静脉曲张很多年，三个月前感觉长时间站立后小腿局部疼痛，有肿胀。",
        "input": "",
        "output": "建议深静脉造影排除血栓。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脐疝，我家宝宝3月1日在北京军区总医院生的，做过新生儿疾病筛查，结果没有问题。但是她从一个月开始有脐疝，现在2个半月了，会不会和甲状腺有关系？",
        "input": "",
        "output": " 疝气和甲状腺是没有关系的。2岁以内的孩子脐疝一般是不用手术治疗的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那我就放心了，谢谢您高效的回复！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "干燥综合征，",
                "如果目前仅仅化验异常，病情无活动，暂时不要用药治疗，可以现在就怀孕。"
            ],
            [
                "董教授您好，我目前已怀孕33周，身体状况良好，请问有干燥综合征可以顺产吗？可以母乳喂养吗？会不会通过母乳传给孩子？谢谢您！",
                "可以顺产，也可以哺乳，本病不会传染。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "两肺间质纤维化，患者：男，53岁，咳嗽一年多，一直按慢性支气管炎治疗，最近在内蒙包头医院做CT报告显示：（两肺间质纤维化，两侧胸膜略厚。纵隔内血管壁钙化斑。）现在停药。咳嗽不停，痰很多。上楼干活都很喘，现在还在上班。他不知道这个病的严重性，可我知道，我是他爱人，非常着急。",
        "input": "",
        "output": " 首先，目前对这种病的认识有了很多不同-这一点我在十年前就是这样认识的，我会把这些原原本本的告诉我的患者和同事们，您可以参考我对本病的三点意见。再就是一定要坚持正确的治疗。医生看病见不到患者是不会有任何话语的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢。",
        "input": "",
        "output": "再见。",
        "history": [
            [
                "无精子，我们结婚一年了一直没要到孩子，去济南省立医院做了检查说是无精子，",
                "可以咨询一下生殖医学方面的专家。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "咳嗽时伴气管痉挛，一年前因不明原因出现鼻音重，无喷嚏，无分泌物检查筛窦粘膜增厚使用头孢类等药。鼻音重无完全好，咳嗽出现按上感治疗。咳嗽始终不好，出现夜里胸闷憋气咳嗽严重时有哮鸣声，用沙丁安醇可缓解CT胸膜增厚，胸腔少许积液IgE极高嗜酸细胞增高，简单几种过敏原阴性，肺功能基本正常。先后用布地奈的，信必可治疗，胸膜增厚，积液均好了。但咳嗽不好，有背痛目前增加顺尔宁咳嗽背痛病情稳定，但嗜酸细胞没有正常。",
        "input": "",
        "output": "根据描述，估计哮喘可能性大，建议继续使用信必可或舒利蝶等吸入剂，还可用中药治疗，我的经验效果也很不错。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢。因为怎么这边设备有限，我想先把妈妈的CT、和磁共振那些片子先带到福建省肿瘤医院去看下，不知道行不行，因为妈妈现在行动不便，她自己还不知道自己的病情，所以我想自己先把材料带下去看下？",
        "input": "",
        "output": "当然可以！",
        "history": [
            [
                "又胸腔的肋骨中间空掉5厘米左右，空了5节，6月26号从二楼摔下，，入住建瓯市立医院，后来就查出了肋骨空掉，腰椎和屁股那边有骨折，肋骨那医院检查不出是什么原因，其它没什么事。",
                "建议做全身PET-CT检查！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "那我不知道我现在适不适合用这种针剂了。。。家里给找了老中医妇科，现在在吃中药，说是可能月经量会更多的，看来这个GNRH的作用可能是和中药相冲的？不晓得是先吃完中药看看效果还是直接去打这个针比较好？",
        "input": "",
        "output": "海扶刀我不清楚，中医中药对你而言效果究竟怎样，很难说。GnRHa用了以后月经是不来的，用它的目的是缩小肌瘤，为手术创造条件，减少对子宫的损害。你的情况最终还是要通过手术来解决的。",
        "history": [
            [
                "子宫肌瘤，B超子宫：子宫位置：前位，厚119mm,宽114mm，长150mm，单层内膜厚2mm，宫腔分离6mm，宫体右侧壁低回声，99*102*124mm，局部见高回声，内回声不均匀，宫体左右壁低回声，19*15*17mm，附件：左卵巢：大小16X21X23mm，右卵巢：大小26X28X29mm，提示为：1，子宫肌瘤局部钙化2，宫腔分离积液CT检查所见：子宫明显增大，子宫壁偏右侧可见一巨大软组织块影，大小约120*132*147毫米，边界较清，其内主要呈软组织密度影，并可见低密度区及斑片状高密度影，增强后病灶明显强化。子宫底可见一扁圆形等密度影，增强后明显均匀强化。子宫右旁见一类圆形低密度影，增强后环形强化。盆腔未见肿大淋巴结，盆腔见少许液性密度影。CT诊断：1，子宫巨大占位，子宫肌瘤可能？2，子宫底肌瘤本人无任何不良感觉，月经正常，无白带增多，近期自己发现下腹部肿块。",
                "可以先用GnRHa2~3次后，使肌瘤缩小后再手术，尽量减少对子宫的损害。"
            ],
            [
                "谢谢您的回复！",
                "GnRHa不会使人发胖，市场上有两种长效的，商品名是诺雷德（2200~2400元左右）、达菲林（1900元左右），效果差不多。它主要抑制卵巢功能，模拟绝经状态，抑制雌激素对肌瘤的促进作用。我们用了以后，一般2~3针后可以缩小1/3~1/2，然后再手术剥除肌瘤。月经第1~3天打，28天打一针。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "怀疑癫痫小发作，脑袋总是隔几秒或十几秒咯噔一下然后脑袋就空白什么也不知道过一会就好3年了总是重复不由自主的老是脑袋突然断了一下发懵之前的事什么都想不起来了特别痛苦影响学习一考虑问题一想事情就咯噔一下懵一下脑袋钝一下跟失忆一样。",
        "input": "",
        "output": "请来我院就诊。做磁共振检查特别注意海马结构有无异常;做脑电图睡眠诱发试验。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌骨转移，现在还在做放疗，但效果不是很好，",
        "input": "",
        "output": "有病理诊断结果吗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哮喘，吴主任：新年好。谢谢吴主任的及时回复。具体是什么规格的？",
        "input": "",
        "output": "普米克都保，100或200Ug每天一次。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺恶性肿瘤，2008年底发现颈部有硬块，不疼不痒没当回事，今年4月份发现硬块变大，与6月1日在徐州第三人民医院做了甲状腺切除手术。",
        "input": "",
        "output": "做颈部淋巴结清扫了吗，病理是什么？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多发性子宫肌瘤，",
        "input": "",
        "output": "要根据症状采取不同方法治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻炎，我从小好像就有鼻炎，总是一个鼻孔通气，最近总流鼻涕。以前在老家的医院治疗过。",
        "input": "",
        "output": "首先需要到医院检查一下，做个鼻窦CT，明确一下诊断，然后才能确定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "做一次要多少钱阿？   做了一次过多久再做一次呢？？  因为我是北海这边的,去广州做的话有点麻烦,所以我想事先问清楚一点,好准备,麻烦医生你了.",
        "input": "",
        "output": "因为不在我们皮肤科，属于激光科，价格不太清楚。",
        "history": [
            [
                "红色的逗印，2009年8月。如果是用脉冲光的话,像我这种情况大概要做几次呢？",
                "至少三次。"
            ],
            [
                "谢谢医生。请问一下你们医院有没有做脉冲光阿,多少钱做一次呢？",
                "我们激光科有。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "面瘫，我于3月7号开始先是失去味觉后半边脸麻木，耳后根疼痛，现在眼一大一小眼眉一高一低，嘴也歪了，",
        "input": "",
        "output": "对不起，您的疾病不是我的专业范围，请您咨询神经内科专业的大夫吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "预激综合症（B型），三尖瓣轻度返流，在湖州妇保院检查时心电图，心脏彩超如此显示。",
        "input": "",
        "output": "先天性，不发作不需治疗，随访，可去心内科随诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "海棉状血管瘤，1。出生二十多天后，左嘴角出现一小点红斑，一个月左右面积增大，现在有点凸出，并且嘴里面也有，曾经在浙江天台医院皮肤科就诊。现在有三个月大。",
        "input": "",
        "output": "这个应该是口腔内混合性血管瘤，最好要及早治疗，什么时间按开始治疗要根据病情需要，与年龄无关，这个一般只能局部注射硬化剂或口服心得安治疗，或两个配合治疗，这些治疗本身不是很复杂，应该浙江会有的，但浙江哪个医院好我也不是很清楚，但至少要去当地的公立三级甲等医院看看，公立三级甲等是医院的最高等级，如果当地的公立三级甲等医院都没开展，那就是当地没开展了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "杨大夫，我现在想预约手术可以么，大概什么时候能排上呢。",
        "input": "",
        "output": "7月份打84205002 预约病床。",
        "history": [
            [
                "瘢痕疙瘩，",
                "术后一切正常。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "停经12天试纸显示两条红线B超未见占位，最后一次月经10月15号，到今天没来。已经过12天了。自己在家拿试纸做的结果是两条红线，到医院做B超却未见明显占位，现在什么反应都没有。",
        "input": "",
        "output": "可能是流产，暂时不用吃药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "椎间盘变性，患者十七岁男身体健康在读书此次病情杠铃训练受损坐久度站不直腰痛有一年CT刚查。",
        "input": "",
        "output": "腰椎牵引+物理治疗，可在就近医院治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢周医生，这么快就答复我，我安心多了，等我去医院检查完后我再咨询。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "内外混合痔，2005年无锡中医院诊断为内外混合痔，医生给配了塞的药，用完一盒后没再用，症状得到一定的缓解，2006年怀孕到2010年9月每天大便正常，9月初大便时肛门会疼，不敢用力，用力就会有便血，血色是鲜红的，量不多。",
                "你好！依据你提供的情况，我个人估计你可能得了肛裂。你可以到医院去检查一下，看看到底是得了什么疾病。需要你放心的是，痔疮与肠癌没有什么联系。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "缺钾，患者男，31岁。10年前开始缺钾，表现为；乏力、肌肉疼。后发展到瘫痪站不起来、胸闷、嗓子疼。静脉补钾后症状逐渐消失。原来每年发病1至2次，今年春节后就犯了3次。在聊城人民医院和济南齐鲁医院都查过。",
        "input": "",
        "output": "按您说的如果不发病的时候血钾正常最大可能就是：周期性麻痹。可疑的情况还有Liddle综合征、Batter综合征，但这两种情况都是遗传性的，可能性不大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺动脉瓣狭窄，我女儿现在十四个月，体检时发现心脏有杂音，做了超声心动图，属于轻中度肺动脉瓣狭窄。心脏结构：肺动脉瓣增厚、轻度回声增强，轻度开放受限，瓣环直径约11mm，右室壁轻度肥厚，主肺动脉轻度扩张，直径22mm，心腔大小未见明显异常；主动脉肺动脉、左心室右心室、左心房右心房位置关系正常，内脏无转位；房间隔、室间隔连续完整；房室瓣、动脉瓣结构、运动末见异常；室壁厚度末见异常；彩色多普勒：肺动脉瓣跨瓣流速约3.1m/s，峰压差约39mmHg，心功能：组织多普勒及室壁运运动分析显示左室壁运动协调，EF60%。",
        "input": "",
        "output": "暂时还没有手术的必要，建议继续复查，一年复查一次。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性功能障碍，我今年30岁，在外打工，媳妇在家。时常遗精，做梦有关房事·但无勃起，最近回家因为腿搽伤，也无行房事的念头很担心自己身体。一直身体偏瘦，性格内向，怕冷，到冬天手有时伸不开，一直自认为肾虚请问有什么经济实惠的药物或食疗？",
        "input": "",
        "output": "建议进一步检查，中医药调理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "外因造成耳膜穿孔，一周前，耳膜穿孔，听力受影响，本区医院。",
        "input": "",
        "output": "观察一段时间，穿孔的鼓膜有自愈的可能，否则需要手术进行修补，这段时间防止耳内进水。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "烫伤，3个月前被高温炉里的钢条烫伤，现在走路时还是感觉疼，在姜堰中医院看的。",
        "input": "",
        "output": "看疼痛的原因是什么，如果是瘢痕牵拉引起的要看具体情况选择治疗方式。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃与肠病，患者男，40岁，经常性胃疼腹胀呕吐。经做胃镜与CT，发现胃与肠相连接处被堵了。医院说要做手术。",
        "input": "",
        "output": " 您说的应该是“幽门梗阻”，一般是由溃疡疤痕形成或肿瘤导致的，一定要手术治疗。保守治疗无效。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢医生。",
        "input": "",
        "output": "不客气！有问题可以继续在此留言。",
        "history": [
            [
                "胸闷，感觉到一股气往头上涌，手会颤抖，患者男五十一岁，总感觉胸闷，持续了半年，胸闷就感觉到一股气往头上涌，喉咙往上一截就感觉喘不上气，闷得慌，出现这种症状的时候有时候手会发抖连笔都握不住，总觉得体内火气旺和上火差不多，觉得体内很热（中医说的那种热）.不知道这种状况可否医治。",
                "你好！如果上述的检查结果都正常，可能中医心身调治对患者尤为合适。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢郑医生，还是坚持吃奥美拉唑肠溶片吗？每天要服多少量的药。",
        "input": "",
        "output": "40mg/天,",
        "history": [
            [
                "十二指肠溃疡，有半年了，十二指肠溃疡，在吴江看过。",
                "奥美拉唑肠溶片。"
            ],
            [
                "3月份胃镜检查如下；十二指肠球部前壁见一溃疡灶，大约1.0*1.0厘米范围，覆白苔见出血。边缘充血水肿。奥美拉唑肠溶片吃过，停药后过段时间又痛了。",
                "你好,溃疡面积较大,至少坚持服药1月,切忌症状好转即停药,需要逐步减量。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "掌褶皱脓疱病，手掌出水泡，瘙痒，溃烂起皮，一月余反复三次。在河南三门峡市医院诊断为掌褶皱脓疱病。",
        "input": "",
        "output": " 建议来我院接受诊疗，明确诊断后制定合理治疗方案。谢谢咨询！垂询电话 13838860166 。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大夫您好：。",
        "input": "",
        "output": "末次月经是什么时候？这次妊娠预后不乐观。建议复查B超，如果未见到胚芽心管搏动，就得终止妊娠。",
        "history": [
            [
                "盆腔积水，2个月以上了,小腹针刺般疼痛,晚上睡觉下肢有点麻木,翻身象扭腰一样痛,今日下体流血丝。",
                "据你所说，目前有两个问题，第一是腰疼及下肢麻木，建议去医院做个腰部B超检查，排除神经受压迫情况，可以服用点钙片试试。第二是下身出血问题，也要做个妇科B超，了解怀孕情况，排除流产等问题。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "多发性子宫肌瘤,，2004年发现有一个小肌瘤,今年体检时说是多发性子宫肌瘤,最大的4.4*4.8.我们这的大夫说得子宫切除.我今年42岁,月经很正常26~28天一次.",
        "input": "",
        "output": "每周一全天出门诊，其他时间可到二号楼八楼第二妇科病房来找我。放心吧，会帮你保全子宫的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "中耳乳突炎，我患左耳患中耳炎已10多年了，但从没治彻底过，经常反复发作，两个月前，我做了手术，主要是清除病灶、乳突根治和鼓膜修补三项手术，但医生手术不熟练，手术中损伤了我的内耳，造成了神经性耳聋，还伴有耳鸣。",
        "input": "",
        "output": "一般难以恢复了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨折、糖尿病，母亲，55岁。11月10日晚间，不慎左上臂靠近肩膀处，肱骨近端粉碎性骨折。南汇区中心医院就诊。本打算手术治疗。术前检查，血糖30以上，发现患糖尿病，需先治疗血糖，再行手术。",
        "input": "",
        "output": "请今天下午或者明天上午带着片子到我专家门诊来就诊，也许有微创的办法可以进行手术治疗的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好，张医生！我们听从您的建议，周一挂了高伟医生的专家门诊，高医生开了住院单，但床位太紧张，，说要一周左右，我们回来等到今天了还没有住院消息，小女（2个月）现在吃奶、哭闹、甚至笑的情况下，青紫现象明显。很是焦急。",
        "input": "",
        "output": "1次手术，术后要随访瓣膜情况，如反流加重，可能需要再次整形或换瓣手术。住院最少2周。",
        "history": [
            [
                "出生50天婴儿先天性心脏病，出生50天婴儿发现吃得很少，目前体重约8.4斤超声心动图主要测量值：主动脉内径10mm左室舒张末内径18mm室间隔厚度5mm左房内径13mm左室收缩末内径11mm左室后壁厚度5mmLVEF%73检查所见：二维：主动脉内径偏细，瓣形态、回声及启闭尚可。十字交叉结构消失。房间隔下段及室间隔上段见回声失落，断径分别约为13mm、7mm。二、三尖瓣位于同一水平，开放尚可，闭合欠佳，二尖瓣前叶呈多重回声。左心不大，右心增大，右室壁偏厚。室间隔及左室后壁不厚，呈异向运动。主肺动脉内径偏宽（11mm），瓣形态回声及启闭尚好。彩色：上述房间隔回声失落处见左向右穿隔血流信号。室间隔回声失落处见左向右为主的双向低速穿隔血流信号。二、三尖瓣口见轻度返流，TRPG89mmHg，估测SPAP99mmHg。肺动脉瓣前向血流偏快，Vmax2.2m/s，PG20mmHg。谢谢您张医生，终于等到了您的答复。",
                "都挂的上号，吃的少时心功能问题，没啥好办法的。"
            ],
            [
                "谢谢您的回复，那我们下周一带孩子去看门诊，如果需要尽快手术，衷心希望能请您给孩子主刀。",
                "好的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "硬皮病，3岁在右、华山医院翁孟武。",
        "input": "",
        "output": " 这么长时间不好治疗就困难了，该病强调早期治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有重症肌无力的症状，我现年38岁，在13岁时眼皮2下垂，但经过治疗有好了，在19岁时又复发了，但也治好了。2003年又开始发病，症状为，右眼皮下垂，睁不开眼，看东西吃力，中途也做过治疗，但总是好得快，发得快。到现在已经六年了，眼皮还是下垂，同时出现喝水有点呛，还从鼻孔出来，说话有点吐词不清。李大夫，您好，请问怎样做新斯明实验？李大夫，谢谢您，你能给我介绍一下有哪些医院善于治疗这种病？",
        "input": "",
        "output": "国内有几个医院如西安第四军医大学的唐都医院神经内科，上海的华山医院神经内科，北京的北京医院神经内科等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的回复。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "烫伤，儿子一岁时弄翻了开水瓶，就坐在开水里导致屁股及腿部深二度烫伤，于荆州第三医院就诊。",
                "疤痕是创伤愈合的必然结果，目前任何治疗手段都不可能将已经形成的疤痕彻底去除并使其恢复到伤前水平，根据您提供的病史及照片，孩子的疤痕应该已经成熟稳定，进一步治疗效果很难达到您的期望值，至于隆起的疤痕可考虑手术治疗，但手术是否可行需对患者本人进行评估后才能确定。"
            ],
            [
                "那意思是不是说隆起的疤痕如果不做手术是不能消除或者是变平的吗。只有手术这条路吗？",
                "具体的治疗方案要看过患者本人以后才能决定。"
            ],
            [
                "好的，谢谢您的意见，那是不是说越早治疗就越有利呢，我们在深圳有点远。",
                "疤痕强调早治疗，治疗越早效果越好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "谢谢鼓励。",
        "history": [
            [
                "甲减、桥甲炎患者（西藏、山南），2009年4月，烦躁、易激动、睡眠差、发抖、出汗、体重减轻在当地查出甲亢。首先非常感谢您很快给我回音，于南老师知道我当地的情况，我告诉过他，我们当地没有此项检查，检查要去拉萨，身体有何变化可打电话咨询，可电话号码丢了，一月检查完我再没去检查，抱歉现没检查单，咋办？谢谢您。",
                "有症状，就需要查甲功，没有条件查，可暂时维持原有药量，作对症处理。可以同时服用其他药物。我的电话：028-80875149."
            ],
            [
                "余大夫：。",
                "从您的甲功结果看，TSH仍属正常高限，建议保持原有优甲乐的量，即每天一粒半，三月后复查甲功。"
            ],
            [
                "谢谢你于大夫。",
                "不用客气。门诊/住院患者报到。好的，请与我保持联系。"
            ],
            [
                "于医生您好，打搅您了，我想咨询一下，大概一个月了，我的双手十个手指的骨头都疼，不知道是咋回事，不知与我得的甲减有关吗？",
                "建议你复查甲功，看甲减是否得到彻底控制。"
            ],
            [
                "谢谢，于医生，但我现在没地方检查，再等等或到拉萨，去看看，看来再请教于医生，感谢您的帮助。",
                "请暂时继续服用优甲乐，复查甲功后再做调整。"
            ],
            [
                "好的，谢谢您！于医生。weixin 上传。于医生，这是我的检查单，麻烦帮我看看，谢谢您！",
                "你的TSH值偏高，建议优甲乐增至每天一粒半，75ug/天继续服用，三月后复查甲功。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "太感谢了，我马上带孩子去推拿，万分感谢您在百忙中为我们排忧解难！！！",
        "input": "",
        "output": "不谢!希望你的宝宝早日康复。",
        "history": [
            [
                "肌性斜颈，孙大夫您好，我的宝宝现在5个月大，在济南儿童医院做了B超也拍了片子，被诊断为肌性斜颈，当时孩子两个月大时就发现头总往左侧歪，不过由于我的无知，一直没在意，最近歪的厉害了，去医院检查才知道这是肌性斜颈，医生说需要推拿治疗，我在网上也查了很多文章，大部分都说半岁前推拿比较好，可有的说即使轻微的斜颈推拿也不能根治，最后还要手术，而且斜颈会引起面部畸形，可目前我没发现孩子面部畸形，而且孩子来回摆头还是很灵活的，但我很害怕，您是推拿方面的专家，希望您告诉我像我孩子这么大这种情况推拿能治好吗？不用必须做手术吧，另外如果现在治疗不会引起孩子面部畸形吧。",
                "五个月的斜颈推拿治疗的治愈率是很高的，推拿治愈就能避免手术，完全可以根治，还能纠正面部畸形，建议你去做推拿。山东的小儿推拿很好的。五个月的斜颈推拿治疗的治愈率是很高的，推拿治愈就能避免手术，完全可以根治，还能纠正面部畸形，建议你去做推拿。山东的小儿推拿很好的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "慢性前列腺炎，去年初开始发病的，小腹胀痛，有时小便有白色汾泌物，发病时在小便末端出现。就诊于福华医院、南汇光明医院、南汇保建院、仁济医院等等。",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "发育缓慢，我是北京的一位母亲，我是甲低十一年了，一直在服用优甲乐，怀孕期间也是在医生的指导下用药，2009年5月31日生下一女，出生时甲状腺筛查结果都正常，女孩，出生体重6斤4两，身长50cm，妇产医院诊断是健康婴儿。出生后一个月内是纯母乳喂养，2-3个月是和奶粉混喂，后来就全奶粉了，哺乳期间我也是将药量控制在最小的，但是孩子从一两个月开始我们发现不是很爱吃奶，自主吃奶量比同龄孩子要少一些，吃得也慢，到了开始吃辅食了，也是不太爱吃，但是我们大人喂养上也很下功夫，总之最终吃进去的量和小区内的其它孩子对比过，饭量也算中等，但是喂养过程很困难。孩子智力发育比较正常，很聪明。坐爬站立也都可以，平时也不哭闹，也不拉肚子，大便有点偏干。就是体重增加很慢很慢，有时候一两个月不见增长，现在11个月了，体重7.8公斤，身高74cm。在此期间去儿童医院以及其它中医院看过多次内科，消化科，吃各类消化药，益生菌，看过中医，按照食积治疗的，对胃口改善不大，体重增加也不多。最近我们观察从10个月到11个月两个月体重没有增加，身高也没有太多变化。不知道孩子会不会是内分泌方面有什么问题，请您帮忙指点一下。",
        "input": "",
        "output": "孩子目前的情况都真正常啊，没什么问题，不要太担心。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆结石，5年前发现--现在雷州中医院就医。",
        "input": "",
        "output": "胆结石药物效果不确切。建议：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "可能是有点肾虚，口渴、怕冷、出虚汗、腰酸、腿酸、经常感觉疲惫，",
        "input": "",
        "output": "中医药调理。或来面诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，患者男,一岁,以前身体状况良好`此次病情;先天性心脏病动脉导管未闭,大动脉水平左向右分流左心扩大,肺动脉稍宽二尖瓣轻微返流左室功能正常范围。",
        "input": "",
        "output": "请补充详细超声资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎盘突出症，腰椎盘突出症发病一个多半月，保守治疗后右腿疼痛还没消失。我想直接去医院，因为我在上海。非常感谢您的回复，不知怎么联系到许医生。今天我去看了你们骨科专家门诊，医生建议手术，我现在症状是躺下后，腰不能平移，右腿疼痛加重，下床也会右腿发麻，走路后症状反而缓和。诊断报告：1、腰4-5椎间盘突出、腰5-骶1椎间盘膨出伴椎管狭窄。2、腰椎退行性变。诊断报告：1、腰4-5椎间盘突出、腰5-骶1椎间盘膨出伴椎管狭窄。一定要手术吗？为什么长征、长海等各大医院专家看片后都要我钢钉固定手术，真的没有办法保守治疗了吗？就是手术我也只想开小小窗，不想打钢钉，发病两个月了，本不是很厉害，因为去医院牵引了一次，就疼痛得叫120急救车进了医院，从此就黑暗无边的日子来了。抱歉！这几天不能来，老公出差了，我会联系你的。",
        "input": "",
        "output": "有些医院是以手术治疗见长的，所以他们的建议可能会更多的偏向于手术治疗。等你准备好了再联系吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精子活动率偏低，，患者男，28岁，以前身体状况良好。",
        "input": "",
        "output": "可以，来看看，我会针对你的问题给你一个切合你的方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "想请问李大夫：我打算下周去做手术，术后需要考试，看书时间会长一些，不知会不会影响术后效果？另手术费能否刷银联卡，还是必须用现金？因我是外地的，所以想和李大夫再确认一下时间：11月5日下午去检查，6日手术，7日复查。手术希望李大夫能为我做。不知这样可以吗？",
        "input": "",
        "output": "可以的。",
        "history": [
            [
                "近视，您好，请问可否来得及预约这个月底做近视准分子激光手术的检查和治疗？",
                "不需要预约，当天检查，如果可以做，而且２周内没戴过隐性眼镜，第二天就可以手术，你可以在我出诊的时间来检查（首页有出诊时间表），检查时间较长，上午１０点半前，下午３点半前。"
            ],
            [
                "李大夫，您好，我想下个星期四10月28日下午去您那检查，星期五做手术，星期六复查，您看这样安排可以吗？",
                "下周未我们江苏省眼科年会召开，科里人员基本要去无锡，你可以周三上午来检查吗？或者推迟到下下周。"
            ],
            [
                "您的意思是星期三检查，星期四手术，星期五复查，是吗？",
                "可以的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "前列腺增生，无。",
        "input": "",
        "output": "你说的不清楚，但你这个年龄是不需要考虑前列腺大小的问题，再说一般也不会超标的。前列腺增生是老年病，是男人衰老的一种表现，治疗与否主要看症状。你这个年龄，前列腺大小就象人的身高一样，会有差距，但都是正常的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝内胆结石，肝内胆结石，B超呈串珠状，大小在9x5mm左右。",
        "input": "",
        "output": "单发右肝后叶胆管结石，比较少见，要注意与钙化灶鉴别诊断，可行CT检查明确病变；如确实存在肝内胆管结石合并肝内胆管慢性炎症改变，建议手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊膜嘭出，出生时脊膜被挤破在儿童医院做了手术处理，孩子到七八个月时发现大小便失禁，一岁半时不能像正常孩子一样离开大人走得有大人拉着或是扶住比如墙等物才走。",
        "input": "",
        "output": "您好！建议来我院做磁共振检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右手挤压烫伤，我丈夫在8月27日上班时被烫平机挤压加烫伤，住了29天医院，昨天刚出院，出院记录中医生说部分皮肤挫伤，流血，右手指屈曲畸形，伸直屈曲受限，右手1-5指浅感觉麻木，未稍血运良好，X片，右尺骨茎突骨折。",
        "input": "",
        "output": "手热压伤后要进行康复治疗，主要是帮助手指关节恢复功能，防止挛缩畸形的发生，疼痛与关节肿胀和回流不畅有关，通过蜡疗、超声治疗、空气压力波治疗等可以逐渐消退，但是需要个人或这单位在后续治疗花费，一般患者或单位都不愿意坚持后续的治疗，尤其是很多医院没有相应的设备。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，2月份在广东英德省人民医院的B超超声所见：AO:15mmLA：17mmRV:13mmIVS:5mmLV：30mmLVPW：5mmMPA:13mm二尖瓣瓣膜口最高血流速度MV:1.31M/S各房室大小正常室壁无增厚室间隔膜部中断断口约4mmIVS与LVPW逆向运动房间隔连续性好搏副加强主动脉无扩张管壁光滑搏副稍强主动脉瓣开放关闭尚可肺动脉无增宽肺动脉瓣开放关闭尚可其余瓣膜开放关闭好M型二尖瓣单封前后叶逆向E-E间隔相等彩色及多普勒特征：室水平收缩期可见束状红黄色彩流由左室经缺口进入右室室间隔缺口右室面探及正向湍流频谱肺动脉瓣收缩期见喷射状高速蓝色彩流进入主肺动脉峰速3.65mm峰值压差53.34mmHg其余瓣口未见异常彩色湍流信号超声提示：先天性心脏病；膜部室间隔缺损9月份在贵州印江县人民医院B超超声所见：左室房大小正常高限右室房大小正常主动脉内径正常主动脉内径正常高限室间隔上份回声中断约3.7mm室间隔与左室后壁厚度正常搏副增强各瓣膜形态结构及开闭活动未见异常主动脉弓降部发育正常。多普勒检测：室水平探及左向右过隔分流Vmax+3.39mPG=46mmHg三尖瓣上探及微量返流余瓣膜口两侧未见异常血流信号房水平及大血管水平未见明显分流超声提示:先天性心脏病室间隔缺损（膜部）室水平左向右分流。",
        "input": "",
        "output": "基金是针对本地孩子的，你可以到当地红会问问。先看心内科，诊断明确转外科手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆囊结石1.5cm，患者，女，脂肪肝，最近体检发现：胆囊正常大小，囊壁欠光滑，囊内查见大小约1.5cm的强光团伴后方身影；肝内外胆管未见扩张。",
        "input": "",
        "output": "waiwjia***女士：脂肪肝，最近体检发现：胆囊正常大小，囊壁欠光滑，囊内查见大小约1.5cm的强光团伴后方身影；肝内外胆管未见扩张.曾经治疗情况和效果：未治疗过，自己没有发现有什么不适.想得到帮助：1、是否要手术？2、能否保胆微创手术？回答：1、建议行腹腔镜胆囊切除术。2、入院检查如果胆囊功能完全正常，我们可以施行保胆微创手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先心病，无症状，至今无就诊。这是我侄女的b超单，之前有些我已问过你们医院的大夫，说手术越早越好，所以，我们去之前想再咨询下，现在天热了，对孩子恢复有没有什么影响，我们离那也挺远的，想问下去后多久可以手术，手术康复后因为是女孩对其以后工作生活有没有什么影响，去时带多钱好。北京我们没有熟人，去之后再挂号可以吗？难吗？因为带着孩子，我们想能尽快挂上号，尽量缩短时间，谢谢了。",
        "input": "",
        "output": "可以，万一挂不上可以加号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "孕37+4，怀孕27+5于安贞医院超声心动提示：胎儿先天性心脏病，室间隔缺损，主动脉骑跨，右室流出道狭窄（考虑法四），但是咨询安贞医院小儿心脏科建议胎儿出生后复查行外科手术治疗。",
        "input": "",
        "output": "只要没有其他情况，可能顺产，因为法四在母亲体内是安全的，不会因为分娩方式给婴儿造成影响。只是出生后，肺不能有效工作，需要手术，在子宫内婴儿不需要肺工作的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我给您发去了图片，请您仔细看一下吧，这就是孩子的实际情况，她现在尿管经常堵需要频繁更换尿管而且造瘘口出大量漏尿非常痛苦，希望能够解决这个问题，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "看的不太清楚。看不清楚，不会是截肢了吧？",
        "history": [
            [
                "车祸造成尿道断裂能恢复吗，患者女，9岁，病情1。会阴部完全失去，尿道断裂，2右侧骨盆完全失去。外伤已经一年零4个月，您啥时候门诊我们可以先拿资料去给您看一下吗？光是描述可能也说不清楚。",
                "我每周一上午的门诊，请这个时间过来。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "感音性神经性耳聋，十年前患耳聋，由轻度耳聋逐步到现在的中重度，期间去上海五官科医院看过二次，说是神经性耳聋看不好，十年前患耳聋，由轻度耳聋逐步到现在的中重度，期间去上海五官科医院看过二次，说是神经性耳聋看不好，问医生：神经性耳聋真得看不好吗？问医生：神经性耳聋真得看不好吗？真情寄语：。如果改善？请详细指点，万分感谢！请问杜医生，能否在网上详细指点，用什么药，因为几次检查都是感音神经性耳聋，万分感谢！！！",
        "input": "",
        "output": "网上不可能很详细指点。因为我没有见到病人。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝囊肿如何治疗，林医生你好：今年6月刚刚B超查处肝部囊肿1.9x3.6体重减轻，乏力。不发烧。另一家属也有肝囊肿1.0老两口都有。担心有发展病变。",
        "input": "",
        "output": "你好！如果确实是囊肿，无需处理。消瘦、乏力可能另有原因，需全面检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑积水，",
        "input": "",
        "output": "是否已就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李大夫您好：。李教授您好，以下是我的补充资料。",
        "input": "",
        "output": "冰冻结果不能作为诊断依据，必须要等待大病理结果。",
        "history": [
            [
                "尤文式瘤，5岁的男孩，头上长了个粉瘤（以为是），手术后医生（地市两个医院）诊断极有可能是尤文式瘤或小细胞恶性肿瘤。",
                "如果确诊是原始神经外胚瘤（也叫骨外尤文氏肉瘤），需行全面检查评估是否有转移。无转移可行二次手术广泛切除，术后化疗。如有转移，则先行化疗，控制转移灶后在考虑二次手术，术后化疗。放疗视是否有肉眼或镜下残留来决定。PNET恶性度高，需综合治疗."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "中重度抑郁症，患中重度抑郁症3年，有自闭、思维混乱、精神恍惚等症状，曾去贾大夫处治疗。",
        "input": "",
        "output": "因无法评估你的躯体状况故无法给你建议。理论上需较长时间服药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "流产五次，患宫颈中度糜烂、子宫下垂、贫血，怀孕五次均流产（前两次药流没想要），第三次第四次是40多天胎停育做人流手术，第五次是前置胎盘20周自然流产。四个月时发现前置胎盘，吃药住院保胎一个月，彻底卧床休息仍然大量出血伴随大血块。起初不腹痛，第20周开始宫缩，仅两天胎儿自然流产（最后一次流产是2009年11月19日）。",
        "input": "",
        "output": "郑瑞君大夫给你的回复：你好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非淋菌性尿道炎，发病一周，尿道口瘙痒，尿灼痛，有淡黄色分泌物，在四川省医院就医，检查无淋球菌，CT（记不清是啥）弱阳性。输的头孢曲松钠，左氧氟沙星，还有两种不记得什么药了，输之前做了青霉素皮试。今天问清楚了，输液用的药是头孢曲松钠，维生素B6，肌酐，加替沙星，口服的美满霉素。",
        "input": "",
        "output": "一般用药至少半个月以上，具体要看尿道口情况决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结肠癌晚期，患者，男，38岁，以前一直贫血，拉肚便血。河南省新乡市中心医院。",
        "input": "",
        "output": "免费临床试验要求病人一般状况较好，有可以评价的病灶，血常规、肝肾功能正常等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，平时，吃、喝、拉、睡都很正常，就是哭的时候，嘴皮很黑，脸也有点黑，",
        "input": "",
        "output": "请详细描述或拍照上传超声检查，以便了解病情，给出诊疗建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "烧伤，被火烫伤脸部一小块，烧掉一层皮，",
        "input": "",
        "output": "避免创面感染，不要使创面过分干燥，可以外用百多邦软膏预防和控制感染。创面愈合后抗瘢痕治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "淋巴结肿大，已经有两三年了，摸上去光滑的，可以移动的，有疼痛感。",
        "input": "",
        "output": "你好！如果你的孩子颈后淋巴结肿痛2年多了，要看看它的发展规律，是不是有时候痛，有时候又好了，是不是逐渐肿大。好要看肿痛的时候头皮有没有破损或瘙痒抓挠等因素。如果单纯的淋巴结炎，那就没关系了。淋巴结炎一般是有原发因素，把原发因素去除，淋巴结就好了。注意与淋巴瘤和淋巴结核相鉴别，淋巴瘤一般是没症状的，一般是多发，淋巴结核诊断起来有点困难，有时候切除了做病理检查都诊断困难。无论如何，如果病程这么长，大小无明显变化，就是有时候出现疼痛，可能是淋巴结炎，就不用担心了。住你的孩子身心健康！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝患者（小三阳），1991年。",
        "input": "",
        "output": "请提供你近期的肝功能情况。如果肝功能正常的话，一般来说暂时是不需要治疗的；如果肝功能不正常的话，你还是要尽早进行抗HBV治疗的。必要时做个肝组织活检，如确实存在肝脏的炎症活动，你还是需要进行抗病毒治疗的。至于选择哪种药物，建议你去你附近的专科医院看看，听听专科医师的建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "三高，前段时间感冒后开始出现高血压95-130高血糖8.6；。",
        "input": "",
        "output": "病史及提供的资料太少了，无法答复。抱歉。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾小球肾炎，今年二月份有两三次出现粉红色尿液，尿完有些疼，去医院检查说可能是结石，我没当回事吃了些药，后来又检查还有潜血，潜血半年，没有其他不舒服，昨天刚确诊为肾小球肾炎。谢谢你的回答，，向我这种情况能治愈吗？给点建议吗？我只做了尿沉渣图和彩超还有尿液分析。。尿潜血++红细胞多为棘型其次为环形，无蛋白尿。其他正常。。大夫确诊肾小球肾炎。。现在的治疗方法：现在在家打针打的是川穹嗪120毫克每天，打十到十五天，吃保肾康和肾复康。",
        "input": "",
        "output": "如果抗核抗体结果正常，则不需要治疗，定期复查即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膝盖骨骨质增生，患者女，60岁，2000年开始膝盖疼痛，后到北医三院确疹为骨质增生。曾经进行过注射（北京三院）、针炙（护国寺中医医院）、中医治疗（丰盛医院）剥离神经微创手术等治疗。您好，这是患者腿部的片子，患者体重偏重，年龄也偏大，请问她这种情况可以手术吗？手术的话是双腿一起，还是一条腿一条腿的治疗？咱们医院有没有辅助恢复的治疗？体重重的话会不会减少转换材质的寿命？",
        "input": "",
        "output": "关节退变严重，这个情况如果想确切止痛只有考虑选择关节置换手术了。如果决定来北京找我手术，可以门诊时间带病人和最近的X线片子来预约手术，可以到时候给你加个号看一眼。等床位要等2-3周。欢迎周三下午、周四上午门诊就诊，祝早日康复。具体手术方案需要入院详细检查后方能了解是否耐受手术，我们这里80岁以上都做过。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "二尖瓣关闭不全，患者女，59岁，气短有一年。最近两天比较明显。在辽阳石化总医院做了心电图，显示ST段轻度下移。彩超：1.各房室腔内径在正常范围，M型见主动脉主波上升速度缓慢，重搏波低平。2.二尖瓣活动曲线呈双峰，前后叶镜像，开放可，闭合欠佳。主动脉瓣回声无增强，开关可。3.室间隔、左室后壁厚度正常，运动幅度正常，室壁运动未见阶段性失调。心包未见异常回声。4.CDFI及PW显示收缩期二尖瓣瓣口见少量五彩镶嵌反流束。舒张期主动脉瓣瓣口见微量五彩镶嵌反流束。5.左室舒张功能测定：A峰大于E峰。",
        "input": "",
        "output": "二尖瓣轻度返流不要紧，建议作冠脉造影排除有无冠心病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿床，午睡和夜间尿床，三岁之前尿过几次白尿，三岁以后尿尿就没有白尿了。",
        "input": "",
        "output": "建议到当地国家办的中医院找泌尿科或男科专家诊治.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是的，我也相信看病尤其是中医是要看缘分的。但真的希望麦医生能给我推荐一个医生帮我妈妈看看颈椎和腰椎哦！麦医生，不好意思，又打搅您了。麦医生最近很忙吧？注意身体哦！",
        "input": "",
        "output": "没啥就不一定看，早睡觉不乱吃就可以。",
        "history": [
            [
                "感冒上呼吸道感染，前天开始鼻塞，流涕；昨天症状相同，今天开始觉得咽喉和胸部不适，还没有咳嗽出现。上午还忘记写这次感冒的情况：从前天开始出现鼻塞症状就服用VC银翘片和板蓝根冲剂，今天鼻涕有点带黄色，有点粘稠感，胸部有不适。目前还需要服用什么药物呢？ 不知道麦医生晚上是否出诊？最近白天上班很忙，很难请假去看。你这个周二下午（2月2日）出诊吗？非常感谢麦医生给我的回复！好的!谢谢麦医生的建议!让我又有信心了!麦医生，再次打搅你！呵呵,麦大夫好幽默噢!非常感谢您的及时回复!怎么个练坏发啊？谢谢麦医生回复！不知道在广州您有没有什么好医院或者好医生推荐呢（颈椎腰椎方面的）？很想带我妈妈去看看。谢谢哦！",
                "我知道的好医生都退休了，有时也看病的，没缘份的话倒是视而不见的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "单纯疱疹，11月2日。我用的是阿昔喏。",
        "input": "",
        "output": "如初发，治好后可不复发。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "雄性激素含量较多，我的面部有雀斑，大概是13-14岁的时候开始长的，现在又因为生过孩子了，眼部周围也长了比较大块的斑，我该如何做才能消除呢？还有我的体毛也比较中，尤其唇毛和腿上都有很重的汗毛，该如何处理呢？我是瘢痕性肤质，破了以后就容易留下疤。",
        "input": "",
        "output": "来看门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咽炎扁桃体炎咽部淋巴滤细胞增生，扁桃体从两岁开始重大颌下淋巴结肿大也是两岁时开始有的。扁桃体经常发炎。输抗生素颌下淋巴结肿大能小点但喉咙一发炎又会肿大。一月前感冒发烧好了后老是清嗓子确诊为咽炎扁桃体喉部淋巴滤细胞增生。",
        "input": "",
        "output": "你好！孩子扁桃体反复发炎超过3次/年就该手术。近几年出现的等离子扁桃体切除腺样体消融术是利用低温等离子技术来进行手术，具有出血少、损伤轻、切除完整、恢复快、痛苦小等优点，是目前最先进的手术技术之一，目前国内有条件的大医院都在使用这种设备。我们齐鲁医院是省内较早开展等离子手术的医院之一。在等离子手术方面积累的丰富的经验。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脖子颈椎疼了半个多月；有时后脑勺都疼，脖子颈椎疼了半个多月；有时后脑勺都疼；没治过。",
        "input": "",
        "output": "可能是颈型颈椎病，不需要特殊治疗，建议劳逸结合，加强颈部保暖，行颈项肌锻炼，必要时可以服用芬必得等镇痛药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先心病，单心室，，生后一天心脏彩超提示：单心室，主动脉和肺动脉狭窄，本地三级医院说孩子活不过三四个月，未再就诊。现在孩子口唇和四肢指甲紫绀，体重身高正常，",
        "input": "",
        "output": "手术可以治疗，但是手术要分期手术，手术后孩子的生活质量会得到改善。建议带孩子来就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右后脑头痛，最近一周开始疼痛，主要这2天比较厉害，偶尔还会呕吐，汉川人民医院内科。感谢黎大夫，以上药品可以在药店买的到吗？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "可以买到。不谢！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性紫癜，09年11月。",
        "input": "",
        "output": "皮肤紫癜用上述方剂欠妥，紫癜肾要看孩子的情况而定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢积水，我结婚2年了，一直没有怀孕，最近到南宁协和做了不孕检查，包括输卵管造影、B超、血液、心电图、白带，支原体、衣原体等检查，造影结果是：子宫呈梭状，较小，偏左侧一端接宫管，另一端接同侧输卵管，上举多个弯曲轻度扩张积水，有造影剂弥散到腹腔呈片状团块状分布，意见：单角子宫，输卵管轻度积水。B超结果：子宫宫体大小约48*32*25mm，轮廓清，被膜光滑，形态规则，肌壁回声均匀，内膜厚约8mm，居中，宫腔内未见明显异常回声。左侧卵巢大小约30*15mm，边界清，内未见明显成熟卵泡回声，左侧附件未见明显异常肿块回声。右侧卵巢大小约32*20mm，边界清，内见一液性暗区，大小约18*15mm，边界清，内透声好。子宫直肠窝见游离液性暗区，最大前后直径约11mm，形态不规则，内透声可。CDFI：子宫及双侧卵巢内血流分布未见明显改变。超声提示：1、右侧卵巢内液性暗区。（考虑为卵泡，请结合临床）2、盆腔积液。3、子宫及左侧附件未见明显异常肿块。其他检查均显示正常。",
        "input": "",
        "output": "建议做宫腹腔镜手术。费用每个地区有差异很难说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，08看到现在，月经少。",
        "input": "",
        "output": "建议到正规医院系统检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咳嗽，患者，女，3周岁2个月，今年开始上幼儿园，之前抵抗能力挺好，但是今年反复感冒好几次后，一直吃药，感冒倒是好转，但是咳嗽一直就没见好转，至今还是咳，有时候孩子咳的晚上都睡不好，而且尤其是晚上和早上醒了那个时候。上个月，在我们本地医院儿科检查，主要检查项目：。",
        "input": "",
        "output": "可能与上幼儿园交叉感染有关。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆结石，2009年春天，右腰后部象辣椒辣的一样，好像身上糊着纸似的。",
        "input": "",
        "output": "不知您的诊断是否结合超声检查结果，如果诊断无误，可以考虑行腹腔镜胆囊切除术，能够达到治愈的结果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白癫风，发病两个月。",
        "input": "",
        "output": "白癜风治疗的方法很多，但没有特效药。如果对药物敏感，吃药擦药也会有疗效。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕不育，初次怀孕，因为工作没有要，做了人流，术后身体一直正常，过去一年了，现在想要怀孕，检查身体正常，就是造影后左边正常通，右边不显影，医生说可以怀孕，只是几率降低了，随便我做不做通。",
        "input": "",
        "output": "输卵管一侧堵塞，受孕率降低一半，堵塞一半是由于炎症引起的，特别是继发不孕者，双侧可能都有炎症。建议你进行介入疏通，以免时间久了不好疏通。祝好！介入疏通比较轻松，无需住院、无需麻醉，跟造影过程差不多，而且疏通成功率高。不良反应少。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢。",
        "input": "",
        "output": "别太晚了。",
        "history": [
            [
                "不孕，",
                "正常生活就行，适当休息，避免感冒、禁同房，禁便秘和腹泻，精神放松，祝你成功!"
            ],
            [
                "谢谢您在百忙之中回答我。",
                "能给你们解决问题就高兴。"
            ],
            [
                "我们应该四月五号去复查，那天是清明节，请问您上班吗？我们要不要改时间去呢。",
                "还没排班呢。"
            ],
            [
                "如有改动请您在网上告知可以吗，谢谢。",
                "好的。"
            ],
            [
                "请问您的班排好了吗？我们需要改时间去就诊吗？请回复，谢谢。",
                "4号上班，3，5号休息。"
            ],
            [
                "那我们是四号去，还是六号去呢？谢谢。向我们这种情况，22号移植，4号去能化验出来吗？如果能的话我们4号去行吗？谢谢。",
                "可以。"
            ],
            [
                "好的，谢谢。",
                "不谢。"
            ],
            [
                "请问您24号上班吗，我们的回去监测胎心，请问你上班吗？",
                "周六上。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "药流产半个月后有来红，",
        "input": "",
        "output": "不是月经。最好复查一次彩超看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼睛间歇性斜视，一周岁左右发现右眼分神时斜视，见强光时斜视，早晨醒来睁眼时斜视，出现斜视时眼睛变小。",
        "input": "",
        "output": "这种情况多半是间歇性外斜视，越早治疗越好，以免影响双眼视功能。有儿童眼科专科的医院都可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "电弧烧伤全脸，2010年09月11日中午11点左右就诊医院朔州市烧伤医院。",
        "input": "",
        "output": "你好！如果条件允许，可直接转至我院烧伤科。我院总机03596399114。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "想切双眼皮，靳大夫我粘了五年的双眼皮胶带，可能有些松了，想切开加内眼角，您看下我适合做什么样形状的双眼皮呢？难度大吗？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "好像条件还可以，可以做双眼皮加开内眼角，可以平行的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "于大夫：你好。另外，于大夫，小孩晚上磨牙比较厉害，是否和这个门牙没有长出来有点关系。",
        "input": "",
        "output": "需要照CT明确这个牙根的情况，如果牙根好可以试着留一下，但是疗程很长，比较复杂，如果不好，建议拔掉，将来种植牙齿。",
        "history": [
            [
                "阻牙，我们家小孩今年8岁,在06年4岁时奶牙(门牙左边那颗)被摔掉了,后来门牙就长了一颗出来,直到现最近我们去医院去看看,结果医生说小孩的一颗门牙没有长出来,还在肉牙内.医生说是乳牙掉的太晚,把门牙给阻在里面了.",
                "需要看一下片子。"
            ],
            [
                "你好，于医生，片子我在我们当地县医院已拍，当地医生说门牙牙齿不是往下长的，而是直着长的，他建议给的治疗方案是得先把未长出门牙旁边那颗牙（在左边）牵引到一边给未长出来的门牙腾出地方（牙齿之间有空隙，但空隙还不足以长出一颗牙）。然后在未长出门牙的地方先按一个假牙，防止下牙继续往上长（下牙也确实稍微有点高于两边的牙）。然后再看看那个埋伏牙的发育情况，通过动手术把门牙露出来，尽量牵引到正常。即使不能牵引正常或者门牙需要拔掉也要给门牙留出足够的空隙便于按装假牙。",
                "建议你还是做个CT看一下，片子可以传到网上，不知道可以查一下怎么上传。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "包皮长！早泄，东莞国境口岸医院。",
        "input": "",
        "output": "阴茎背神经阻断术治疗早泄，目前还存在广泛争议，还不是治疗早泄的常规方法，在正规大医院还很少应用。理论上讲，这个手术会使阴茎感觉减退、麻木。是不是还有其它后遗症，要问给你做手术的医生才行。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆囊壁毛糙与胆总管宽大，我的母亲体检检查出胆囊壁毛糙已经有1年多了，1年前由于这个原因导致胆痛，医生建议素食，母亲坚持了一个月，情况好转。现在身体一累就胆就疼痛，曾服用药物胆宁片、胆康宁等均有副作用，一吃就拉肚子，一天要拉4-5次，觉得吃药不是办法。最近一次检查结果是除了胆囊壁毛糙之外还有胆总管宽大，药不敢吃，只好通过吃素来调理。这是三次B超检查的报告内容，希望能得到医生的建议。",
        "input": "",
        "output": "从B超看，胆囊没有问题，但是胆总管增粗，可能下段有梗阻，应该进一步做磁共振检查，明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性肠旋转不良，患者女，10岁，腹痛，呕吐，疼痛时须屈膝侧卧，发生呕吐了疼痛就会减轻点，一般在饭后4~5小时发作，这种症状从新生儿第五天就发生了，曾在一家医院做过手术。",
        "input": "",
        "output": "可以做个GI检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鞘膜积液，30岁近两年右侧睾丸坠胀不适，特别是长时间站立后明显，做B超显示右侧睾丸鞘膜积液约10mm,医生建议多休息，无特别好的治疗方法。",
        "input": "",
        "output": "行超声检查明确是否为交通性鞘膜积液，如为交通性鞘膜积液，建议手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "六十天的婴儿血小板严重低，白红血球低，血小板不平稳。",
        "input": "",
        "output": "家长您好！根据您说的情况，孩子全血血象都低，建议您速去吉林医大一院明确诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，百天婴儿咳嗽流鼻泣，不发烧是怎么回事，婴儿情绪挺正常，",
        "input": "",
        "output": "3个月小婴儿咳嗽流涕，首先要排除肺炎，如果只是感冒可以不用药，提醒家长，3个月的孩子即使感染也不一定发烧，千万不要把是否发烧当做病情轻重的依据。非常不建议吃头孢拉定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双侧乳腺多发囊肿，我现在附上2010..7.29做的彩超结果：左侧乳腺腺体厚约1.44CM，右侧乳腺腺体厚约1.52CM，双乳腺回声不均，呈“豹纹征”改变，腺管增粗。双侧乳腺内可见多个椭圆形囊性无回声，边界尚清，内透声性好，后方回声增强，其中右侧较大者约0.95*0.38CM,位于右外下象限，左侧较大者约0.80*0.43CM，位于外上象限。上述光团内部及周边未见明显彩流信号。CDFI:余双侧乳腺内未见异常彩流信号。超声提示：1）双侧乳腺增生；2）双侧乳腺多发囊性包块。",
        "input": "",
        "output": "乳腺康针剂效果不错，可以试用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眩晕呕吐，2009年12月22日，眩晕呕吐，站不住，",
        "input": "",
        "output": "是否需要放置支架要考虑血管狭窄程度、病理基础及侧枝循环情况，建议到我科门诊就诊确定是否需支架治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "8月因脑血管狭窄住华山医院，10年7月底早晨因高血压、头昏、站立不稳就医，经CT、核磁共振检查诊断:右侧大脑中动脉严重狭窄。来华山医院就医住院，经诊治要进行脑血管搭桥手术。",
        "input": "",
        "output": "出院后一般4-6个月需要复查造影。有点紧绷感是正常的。休息多少时间需要你们自己决定，如果工作轻的话，一个月后就可以上班。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌，脑，骨转移，病理性骨折。",
        "input": "",
        "output": "如方便，可以带相关资料来医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阴茎发育不理想，发病时间是五年前。症状阴茎勃起不到七公分发育不理想，年龄25岁。无就诊。",
        "input": "",
        "output": "需要来医院当面进行检查、诊断。可到住院大楼三楼泌尿外科找我。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "青光眼，周医生你好，我想请问下我女儿的病情，她今年16岁，眼睛怀疑是青光眼，以前眼压是左15，右17，今天升高到左17，右19，请问这是什么原因，是否对她的病情有很严重的影响？",
        "input": "",
        "output": "如果您方便，请带孩子到我门诊上来看看吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢吴大夫的回复。",
        "input": "",
        "output": "祝您早日康复！",
        "history": [
            [
                "慢性膀胱炎，患者女，45岁，2005年开始尿频尿急血尿盗汗3年2010年查出PPD（+++），结核抗体（TB-Ab）阳性（+）。浑身无力，腰痛。胸片结果：肺纹增粗。",
                "可以留尿查抗酸杆菌和留尿做结核杆菌培养，以及静脉肾盂造影、膀胱镜检查进一步明确诊断。"
            ],
            [
                "尿潜血有时是3+，一般情况是2+，情况好的时候1+，偶尔有蛋白尿。2010年6月准备做造影，因为体质较差，喝了泻药拉完肚子后头晕，浑身无力，又由于我青霉素和阿奇霉素过敏，医生建议不做造影。请问吴大夫，像我这种情况能不能做造影。2010年3月17日在医院做了膀胱镜，但是没有做活检。 麻烦吴大夫给点建议，谢谢。",
                "膀胱结核在膀胱镜下也有特征表现，应对诊断很有帮助。建议尿找抗酸杆菌和细菌培养，不做造影的话，可以做CT检查，主要进一步了解整个泌尿系情况。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "万分感谢曹医生，那我就放心了。另外，这几天孩子总喘长气，感觉总是喘不过去来，自己调整气息，我们非常害怕他是腺样体肥大引起心肌炎了，我们是否需要给孩子去检查一下，还是到时候在新华医院会一同检查呢？期盼曹医生尽快答复，因为很快就要去上海了。现在儿童医院全部是上呼吸道感染的患者，我们不敢带孩子去检查，怕传染上了病毒。想要到新华医院去检查，到时候麻烦曹医生帮忙开单检查一下心肌酶了。另外，期盼曹医生能帮忙安排23日早一点给孩子做手术，因为孩子太小了，又中度贫血，禁食太久我怕他受不住，恳求曹医生能帮忙安排上午手术，鞠躬。",
        "input": "",
        "output": "好的。您们预约的是特需病房，我会尽量安排早上手术的。",
        "history": [
            [
                "宝宝腺样体肥大，鼻窦炎，伴过敏性鼻炎，宝宝半年前确诊为腺样体肥大（鼻腔镜），80%左右，并伴有鼻窦炎。在不到一岁时就患有过敏性鼻炎，之后反复感冒，由之前的发育超标变为现在的不达标，肋骨外翻。每天到半夜就张口呼吸，有呼吸暂停状况。不知道是否有中耳炎，没有看过。",
                "孩子现在 的症状如果还是很重，建议尽早手术，因为已经给孩子的生长发育带来了影响，请上传片子，最好再做个睡眠监测。手术您们放心，一般风险很小的。"
            ],
            [
                "万分感谢曹大夫的及时回复，我上周预约了睡眠监测，可是最近深圳天气恶劣，孩子感冒，咳嗽，因此监测不得不延迟。我会在监测后将结果给您。但是，看孩子现在的状况，即使没有感冒时，也是张嘴呼吸，鼻子呼噜声很大，每天张嘴呼吸后，喉咙都会发炎，导致孩子干呕。食欲、消化等各方面也非常不好，贫血严重。希望曹大夫能够尽早帮忙安排手术事宜，谢谢您了。只要您确定时间，我就带着孩子赶去。",
                "等孩子检查结果出来后再定手术时间，不知道您们选择什么病房。"
            ],
            [
                "太感谢您了，曹医生，这么快就给予回复。我想给孩子选择一个两人间即可，等睡眠监测结果出来，我再给您传过去。不知道两人间是否方便安排病房？如果排队人数太多，VIP也可。另外，想问一下曹医生，孩子手术完几天内坐飞机是否有问题，我怕带来不好影响，如果需要多静养两天，我也做个心里有数。期待曹医生百忙之中的回复。",
                "2人间可能无法安排，等待时间要很长，如果条件还可以，可以先去预约特需病房，这样来了后就可以尽早的手术。术后做飞机没问题的，一般3天后屋特殊情况就可以回去了。"
            ],
            [
                "感谢曹大夫及时回答我冗杂的问题。我想现在确认一下流程，我们是肯定要手术的。那么，是否要先去您那里看专家门诊，之后再跟您预约手术时间及病房，到预约时间后再次去上海接受手术？还是现在可以先预约病房，到时候直接去上海找您看门诊，第二天即可入院接受手术？另外，预约病房是由我们本人预约还是可以由您帮忙安排呢？因为深圳距上海较远，因此我们不方便来回看诊，曹医生是否可以代为安排并确定时间？万分感谢。此外，我们不想等待睡眠监测了，因为孩子每天的睡眠状态作为父母我们很清楚，每天翻来覆去，尤其到两点左右，就几乎无法睡眠，呼噜声大，很多时候都要张口呼吸，从床头可以折腾到床尾，嘴唇都憋的紫紫的，这种状况是这次感冒之后一直持续的状况。感冒之前稍微轻一点，但是也大致相同。所以，能否请曹医生尽快帮忙安排手术，让孩子能够早一天睡一个好觉，让我这个做母亲的能够不用在午夜看着孩子的状况痛哭。曹医生，刚才我又仔细阅读了您的就医指南。是不是只要跟特需病房确认好时间即可，到时候直接去上海入院，第二天即可接受手术呢？是否还需要挂您的特需门诊？期盼您的回复。如果确定，那么我尽快联系特需病房。曹医生，现在深圳天气有些凉，我想四月中旬给孩子手术，到时候直接预订特需去找您，希望您能亲自执刀，万分感谢。",
                "您们如果肯定是要手术的，可以自己和特需病房预约，确定日期，来了后他们会和我联系，不需要再看特需门诊后再手术，手术您们可以放心，直接和特需病房预约时说让我做手术就可以了。预约电话02165790000-8755."
            ],
            [
                "谢谢曹医生。我已经与特需病房预约了4月22日入院，23日由您主刀做手术。现在想就手术问您一下，请问您那里现在是采用传统的吸割术还是等离子消融术？因为不知道哪种好一些，对孩子创伤少一些。曹医生，还有一个问题，因为涉及到订机票的问题，我想问一下，如果23日手术的话，25日可以出院了吗？曹医生，最近深圳天气多变，因此孩子总是有点鼻涕，但是没有其他的感冒症状，请问在此状态下，是否可以正常手术？另外，他最近经常会干呕，是不是由于腺样体，引起扁桃体也增生了啊。我现在已经订好机票，因此非常害怕孩子术前感冒，请曹医生看看，只有鼻涕是否影响手术？谢谢曹医生。",
                "有点鼻涕可以手术的，过来吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "红豆，开始时是长的青春豆后来洗澡的时候破了挤出很多白色的带血的物质后来就好了不过一直有豆豆以后很多时候都会很痒。",
        "input": "",
        "output": "可能属于毛囊炎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经发育，六岁男孩跑步时两脚着地不平衡，跳绳时左右手也有高低。",
        "input": "",
        "output": "可能性大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "男科，大概有3-4天左侧盆骨和肚脐之间的位置用手压时能明显感觉到疼痛部位偶尔呼吸时有疼痛感，咳嗽时明显还未去医院就医。",
        "input": "",
        "output": "疝气？？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "要3个月了。",
        "input": "",
        "output": "如果不到三个月的话可以手术，但远期存活率还不高。如果想治疗的话要尽早手术。",
        "history": [
            [
                "先天性胆道锁闭，皮肤黑黄。",
                "现在小孩年龄多大？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小肠疝气，",
        "input": "",
        "output": "您好，随访一下，孩子手术了吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右膝盖骨折过，理在半月板信号改变，经常痛，1月19日摔跤骨折，到半年后还是痛，做了磁共振是半月板信号改变，后来就一直痛，天气冷痛的严重。",
        "input": "",
        "output": "仅凭上述的描述难以明确诊断，疼痛的愿意很多，如有机会，建议到我的门诊来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没有脂肪肝,酒07年以前喝点在7月以后就戒了,不抽烟,就是晚上睡觉经常容易醒假如九点多睡,到12点或1点要醒1-2小时 然后在睡着到5点-6点在醒 其他身体无任何不适症状。",
        "input": "",
        "output": "可考虑复查肝功，同时检查EB、CMV病毒指标？",
        "history": [
            [
                "谷丙高，今年体检谷丙188谷草702对半阴性07年4月谷丙49谷草正常打乙肝疫苗后7月始谷丙183-谷草622对半查阴性B超正常甲乙丙丁等肝炎阴性08年谷丙94-谷草正常09年谷丙128-谷草正常。",
                "有脂肪肝吗？平时有什么嗜好？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢娄兆银大夫，我女儿23了，怎么做营养才能加强，能否指点一二，再者吃癫痫药对大脑有影响吗 ？如果结婚了对小孩是否有影响。",
        "input": "",
        "output": "有点大了，营养的补充一般应该掌握全面均衡的营养，在一般的饮食补充恐怕很难补充到位，我建议是补充营养食品，最好是有营养师的指导。蛋白质比较主要。吃药的时间太长了肯定是有很多的毒素，另外生小孩是应该没有太大的问题。但是也必须给充足的营养素，因为小孩是靠这些东西制造的。没有好的原材料就制造不出好的产品，你说呢？有点大了，营养的补充一般应该掌握全面均衡的营养，在一般的饮食补充恐怕很难补充到位，我建议是补充营养食品，最好是有营养师的指导。蛋白质比较主要。吃药的时间太长了肯定是有很多的毒素，另外生小孩是应该没有太大的问题。但是也必须给充足的营养素，因为小孩是靠这些东西制造的。没有好的原材料就制造不出好的产品，你说呢？有点大了，营养的补充一般应该掌握全面均衡的营养，在一般的饮食补充恐怕很难补充到位，我建议是补充营养食品，最好是有营养师的指导。蛋白质比较主要。吃药的时间太长了肯定是有很多的毒素，另外生小孩是应该没有太大的问题。但是也必须给充足的营养素，因为小孩是靠这些东西制造的。没有好的原材料就制造不出好的产品，你说呢？",
        "history": [
            [
                "大脑发育不全，大脑发育不全，导致轻微癫痫【很少发作】手脚不利索语音不准。",
                "我想问一下的是有几岁了，你们的条件如果可以的话，给他营养加强。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "慢性萎缩性胃炎，发病一月口干欲饮烧心难忍腰酸背痛。持续低烧37.2度曾就诊千佛山医院。心电图正常。肝功正常。肝胆脾肾彩超正常。血常规轻度贫血96.0,血小板略高。千佛山医院胃镜检查【胃窦】慢性萎缩性胃炎轻度。幽门螺杆菌阴性。病理报告【胃窦】慢性萎缩性胃炎轻度。幽门螺杆菌阴性。",
        "input": "",
        "output": "您好！中医讲求望闻问切，为了能准确用药，最好到门诊面诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "斜视，患者女25岁，自小就有斜视。2010年4月底在同仁医院采取斜视手术，术后恢复良好。因为2010年12月11日出去游玩，未带太阳镜，晚上做手术的眼白有红丝出现，休息一晚后，眼白红丝基本消失，但是该眼还是有疲累感。平时工作需要整天面对电脑。",
        "input": "",
        "output": "验光试镜！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "潘医生：。",
        "input": "",
        "output": "您好，感谢您在好大夫网站给我投票支持！有您的鼓励，我一定会继续努力的！",
        "history": [
            [
                "身材较矮，儿子现在12周岁零两个半月，婴幼儿时期胃口差，不吃零食到正餐时间也吃得不多；睡觉不踏实，易醒；上小学后夏天胃口差，其他三季有好转，上小学开始每年长高5——6厘米，09年一年长了10厘米，现在身高为155厘米；嗓音从09年12月开始稍稍变粗；脸上长青春痘；父母均矮，担心终身身高到不了170厘米。",
                "您好！感谢您的信任！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "远视加散光，5岁时幼儿园检查视力，发现小孩视力很差，后到上海儿童医学中心检查，发现是远视加近视，经过矫正后不是很理想，现想咨询一下，远视加散光能否矫正好？现将病历上传给你看看，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "很多时间没有复查了，不能确定恢复情况，应该复查一次评估。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "患者男,房间隔缺损7mm，1mm回声中断，在不到一个月的时候查出房间隔缺损3mm,当时说能长好，但是前天查不但没长好还大了，现在是7mm,1mm两处回声中断。",
        "input": "",
        "output": "建议10-15kg以上手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼睑血管扩张，左边下眼睑处一根青色血管很明显，非常影响美观。",
        "input": "",
        "output": " 激光 = 镭射；建议：必要时，微创整形——手术切断或切除。谢谢！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "徐医生，我宝宝前几天还好好的，能吃能睡能抬头，我们逗他，他还会和我们笑说话。听说他哪种情况按摩会促进大脑发育，6月7，6月8带宝宝找按摩医生按摩，医生给他摇头，可是做了两次摇头后宝宝就开始吐奶（大口大口的吐，几乎将吃的奶全吐出去了）而且没有精神，以前每天可以吃700多毫升，现在每天都不吃，或者吃一点就吐，卤门也比以前高了，以前卤门不高。是不是摇头把宝宝的头摇损伤了呀？我们现在该怎么办呀？",
        "input": "",
        "output": "这样的情况就不要在网上咨询了，尽快带孩子来医院看吧。",
        "history": [
            [
                "大脑发育迟缓，2010年5月24日，2个半月头围大，在儿童医院做CT发现双侧头颅硬膜下积液。",
                "带孩子到我门诊来看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌，我是乳腺癌术后患者。手术后月经一直没有来。现在在吃枢瑞。但是现在月经来了。请问一下是不是正常？能不能吃避孕药？谢谢！帮我看看这两种药能不能同时吃？如果不能怎么办？",
        "input": "",
        "output": "您这种情况可能是因为当时手术引起的暂时闭经，还不能算是绝经状态，有可能会再有月经来潮，可以到医院查性激素确定。因为很多避孕药是由雌激素和孕激素组成的，乳腺癌患者需要的是抗雌激素治疗，所以不能服用避孕药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢王医生那么耐心的回答我的问题，那这个苦参素软胶囊有没有耐药性的呀，若要吃的话，会不会像核苷类似物一样，比较难停掉，需要长期服用呢？如果不会，那这个苦参素软胶囊吃到什么程度可以停药呢？我现在是比较头晕，都不知道下一步要怎么做了？！",
        "input": "",
        "output": "没有耐药性,不像核苷类似物那样难停,病毒将下来维持一段时间就可以考虑停药了,但是如果控制不住,肝功能受损了还是得吃核苷类药。",
        "history": [
            [
                "乙肝病毒携带者，02年高考时查出乙肝病毒携带者，但其余全正常，无任何症状，一切正常（父亲也是携带者，估计我是从小就有的）；去年09年感觉身体乏力，犯困，5月份去医院检查，谷丙与谷草转氨酶都在100多一点（比正常值偏高），病毒数在1.5*10的8次方，未进行治疗；6月份再去查，则肝功能正常，故也未进行治疗；8月份再查，谷丙与谷草转氨酶又在100多一点（比正常值偏高），病毒数在2.1*10的8次方，进行抗病毒治疗，用佩乐能干扰素，先用80ug计量，打了3个月，肝功能正常，但病毒数未下降，故改用100ug的最高计量，又打了3个月，还是肝功能正常，但病毒数还为8次方，故又改用派罗新，打到现在共打了8针，肝功能依旧正常，病毒数还未查。",
                "只要肝功能正常,说明炎症较轻,大可不必担心,可继续打干扰素.若肝功能异常可换用核苷类似物."
            ],
            [
                "谢谢王医生能解答我的疑问，可是我的DNA病毒数很高，据说好像这样的话病毒复制比较厉害，若继续打干扰素病毒数还是不下降，也没关系吗？",
                "只要肝功能正常,就可以暂时不用核苷类似物,因为用了病毒应答率也很低.可能干扰素对你效果不是很好,你可以尝试吃苦参素软胶囊,这个中成药对抑制病毒有一定帮助."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "隐匿阴茎+包茎，非常感谢，谢主任的诊断和手术治疗，请帮我耐心解释！！我小孩叫谭**，在10/28号到您门诊看过，特需15号床的，您于29号上午做的手术。11月1号拆除包扎，现在小孩小便时尿很细（尿的粗细程度），所以每次要尿很久，拆除包扎前也是这样的，但是手术前小便时尿要粗很多。（因为当时以为刚手术是这样的所以也没问复查的李晓溪医师，她当时拆包扎后看时是说很好），目前手术处没有发现肿的情况。请问谢主任，这种情况正常吗？以后会和手术前一样吗？多久才会好？需不需要再来医院看，我原本打算今天来您门诊来看下的，可医院说您不上班。我们是外地的，在线焦急等您的回复！谢谢！谢谢，好的，我周五上午过来找你看下。过来医院之前要注意什么，需要带些什么东西？",
        "input": "",
        "output": "？？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您，张大夫，我以为您不会再回我信息了呢，如果去贵院住院的话，不需要提前预约吗？这种手术大概需要住院多长时间？费用大概是多少？因为我们是外地的，所以希望问明白了再去。像我女儿这种情况，是越快做手术越好吗？如果再过一些时候做手术，会对她有什么不良影响？如果不做手术，有没有不治自愈的可能？",
        "input": "",
        "output": "这种情况没有自愈的可能。如果近期症状不明显，可以推迟几个月手术。",
        "history": [
            [
                "盘状半月板，女孩儿，9岁，发病时间2年。两年间，膝无力，没有疼痛感，发病后跛行。如果核磁共振的片子拍成照片后的效果不理想，怎么办？张大夫：。",
                "从您的MRI来看，对于孩子的最佳的治疗方案是关节镜下盘状软骨切除或大部分切除，以改善症状。"
            ],
            [
                "成型术不可能了吗？如果必须切除或大部分切除的话，最佳时间是什么时候，我想去积水潭医院进行面诊，苦于网络和电话都预约不上冯华主任，请问有什么预约捷径吗？",
                "对于您的情况已经确诊，只是安排住院的问题，您可以在时间方便的时候直接来我院运动损伤科门诊联系住院的相关事宜，不需要预约冯华主任。住院后您能见到冯主任。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性双侧胳膊融合，2008年3月份，一次孩子喊胳膊疼，最后到当地的医院检查拍片，说是先天性胳膊融合，我们有点不相信，最后又到襄樊检查，结果是一样的，平时我们没发现他有任何不适，就是担碗和我们不一样，手不能向外翻，经襄樊的一个医生介绍让我们到协和医院找杜靖远教授，我们也去过多次。",
        "input": "",
        "output": "我没有看过您的孩子，周三拿来看我的门诊，片字带来。我没有看过您的孩子，周三拿来看我的门诊，片子带来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "b***对电话咨询的评价：。",
        "input": "",
        "output": "您好。我院增加了延时门诊，您可以让孩子来院跟我预约在周三晚上见面。2010-04-24 17:06 和患者beijingoyang完成电话咨询。",
        "history": [
            [
                "咨询，2010-04-0510:00beijingoyang申请预约李雪霓大夫40分钟电话咨询有点进食障碍，没看过医生，没有治疗过\n。",
                "2010-04-10 10:00 和患者beijingoyang完成电话咨询。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "没有，在这半年里我小孩开始是时不时的抽一下不是很严重现在他转变总是转脑袋频率越来高了问他说他自己也控制不了，还没去医院看过，请问医生总是什么病，在上海什么医院看好，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "缺钙。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精神分裂，14岁，发病近2月，有幻听幻觉，头晕，烦躁，思维、认知正常。幻听是脑子里有人爱议论他，还叫他去杀人，幻觉到背后藏着人要害他。",
        "input": "",
        "output": "继续治疗，可能的话再加点药量。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺增生，前列腺增生用药所患。 我爱人的检查结果是：前列腺大小约3.3*4.0*3.0cm,包膜完整，两铡大致对称，中央带体积稍大，外周带与中央带分界清楚，两者信号未见明显异常，左侧闭孔内肌后内侧可见一类圆形囊状异常信号影，",
        "input": "",
        "output": "前列腺增生无排尿梗阻等相关症状则不用服药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无精，前一个星期在安门诊检查显示无精。覃医生你好，请问星期天上班吗？",
        "input": "",
        "output": "您好，无精子症的诊断至少要连续2次以上检查精液及离心后找不到精子才能成立，建议您禁欲3-5天再复查一次，尽量到正规医院检查。无精子症一般分为生精功能障碍性和梗阻性，要通过检查才能分清楚原因，对因治疗，才有效果。明天上班。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咳嗽，咳嗽2周左右到新华医院拍了X片子-数字化摄影。对不起我们没有片子，只有一张描述的纸头。",
        "input": "",
        "output": "肺纹理增多意味着细支气管炎，抗炎疗效很好，咳嗽也是由该病所致。关于左下肺野结节阴影是乳头阴影还是肺内结节阴影，只能看到片子再决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "晕痣，在左肩一个痣的周围有一圈白斑，面积比大拇指手盖打，在左眼睑内有一痣同样周围有一圈白斑，但比较小。",
        "input": "",
        "output": "你好，晕痣可以考虑手术切除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑梗塞，一周前，右手和脚瘫痪，人民医院。",
        "input": "",
        "output": "你好。瘫痪是手脚一点都不能动，还是能动一点。如果一点都不能动，将来走路可能性就不大。从你描述来看，我个人觉得还是有希望大。当然你可以上传CT片给我们看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精神分裂症，你好患者男47岁20多岁的时候，一次矿难，他的同事朋友去世40多人后，他开始有自言自语的现象。再后来，经过两次致命的官司后，性格变得古怪，固执，多疑，自言自语增多，莫名其妙骂人，做奇怪的动作，对自己没信心，不懂得关心其他的人，不修边幅，不讲卫生，思维缓慢，不能做正确到判断，没有起码到判断能力，有时候盲目自信，认为别人都不行，听不进去别人到劝告，不和他人交流想法等等。",
        "input": "",
        "output": "好像不是，创伤后应激障碍？人格改变？分裂型人格或分裂型障碍？当然只是猜测。不要跟病人讨论是否是病，以关注的角度去争取他到医院看病，解决他的痛苦。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "外伤疤痕，一个星期前由于外伤，面颊处缝了十针，",
        "input": "",
        "output": "感谢您的信任！方便时请来医院就诊。您现在可以用抗疤痕的药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "便秘，郭医生您好，",
        "input": "",
        "output": "肠镜检查要预约。其他检查一般可以当天查。郭修田。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢大夫。",
        "input": "",
        "output": "要看过敏性紫癜是否累及脏器及程度，要到医院判断。",
        "history": [
            [
                "皮肤上有出血点如何判断是不是紫癜，皮肤上有出血点如何判断是不是紫癜。",
                "出血点就是紫癜，但紫癜不是具体诊断，可以对应多种完全不同的疾病，要细查看或检查来鉴别。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "锁骨断裂左臂神经损坏，5岁了，左臂伸不展，5年前出生时，产伤。",
        "input": "",
        "output": "希望你能来门诊，作进一步检查，以明确你目前的情况及问题，再决定进一步的治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的谢谢，我想请问下做检查和治疗要多少钱呀。你好蔡大夫我现在做阑尾手术都1年半了还是天天肚子痛，就在肚脐下面疼，而且还牵扯后背痛，请问能不能做微创手术解决，做了很多检查都没找到病因，请的帮帮我。",
        "input": "",
        "output": "可以过来看看吧。",
        "history": [
            [
                "肠粘连，今年2月份做的阑尾手术，到现在肚子一直痛，每天下午就痛起来了知道第二天早上，还拉肚子，腰也痛，",
                "如果怀疑肠粘连，明年前来诊疗较为合适。谢谢。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "雷大夫您好！我的孩子现在一个月了。我应该什么时候到您们医院去就诊？？？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "6个月以后。",
        "history": [
            [
                "拇指末节并连畸形，时间：是刚出生1个月。并连手指不疼。只有右手。这个是我传给你的照片，就是这样的病！我的宝宝得的病是《先天拇指复指畸形》。他现在才刚出生一个月。我应该什么时候带他去您那里治疗？这种病好治疗吗？我是山东济宁人。我想在您那里早点给他看好病！谢谢您。谢谢您了。",
                "先天性并指畸形，应到手足外科就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "支气管扩张咳血严严重不，支气管扩张咳血严严重不所患。暂时上传不了片子啊。",
        "input": "",
        "output": "支气管扩张症的咯血程度可轻可重，一般来说柱状支气管扩张症往往咯血较重，而囊状支气管扩张症咳脓痰较多，一定要根据胸部CT来判断该病所在位置，如果是单侧发病或明显一侧轻一侧重，可以考虑先将重的一侧手术切除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有要麻烦您了，最近我打听了很医生中耳炎手术的事，我想问一下，怎么有的医生说中耳炎不能做手术呢，而且还说中耳炎手术后肯定得聋，本来定好了年后就做，可现在我也不知道怎么办了，您能给我点意见吗？谢谢了。新年快到了，提前祝您新年快乐，身体健康。谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "慢性中耳严，每次上火时留脓。",
                "要想彻底根治只有手术了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右手母指多指并连，我小孩现在2岁半，出生时右手母指并连多指，上半部份并连，有点像蟹钳，去年在省人民医院做过心脏手术，请问有心脏病能否做多指切除术。期盼答复，谢谢！\n。刘大夫：。",
        "input": "",
        "output": "X光片已经看过了,还可以,可以通过手术予以切除整形,",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "婴儿鸡蛋过敏，身上时常出现红点，我儿子快九个月了，从两个月开始湿疹就比较严重，后到儿研所就诊，用了肤乐霜等药物，湿疹已经好了。但孩子上周吃了一次鸡蛋糕，脸上出现了红点，还上吐下泻。平时也经常在没添加任何辅食的时候，就出现类似过敏反应，先是出现红点，然后就连成片。",
        "input": "",
        "output": "婴幼儿可以取血检测。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "春季过敏性鼻炎，一开始感觉是感冒，但是吃了感冒药不见好，流鼻涕，有清涕也有黄涕，早晨打喷嚏，以为是感冒，头沉，不通气，站起来能强点，",
        "input": "",
        "output": "考虑就是过敏性鼻炎。过敏性鼻炎分季节性和常年性。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性室间隔缺损，经常生病（感冒发烧），病了还不爱好。",
        "input": "",
        "output": "建议半年后复查心脏超声。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，发病时间及检查结果：2009年12，26（农历）室间隔缺损5毫米，卵圆孔未闭，主要症状：嘴唇青紫，气喘，爱哭闹，不好好吃饭，体重不增加，体质差就诊医院：市级医院，孩子出生是2.5kg,一个多月住院时是2.4kg。",
        "input": "",
        "output": "小孩需要尽早手术治疗，室缺对小儿影响很大，建议呼吸道感染控制好后尽快手术修补室缺。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疱疹，5天前，小包包又疼又痒。",
        "input": "",
        "output": "单纯疱疹可用阿昔洛韦最好。单纯疱疹可用阿昔洛韦最好。单纯疱疹可用阿昔洛韦最好。单纯疱疹可用阿昔洛韦最好。单纯疱疹可用阿昔洛韦最好。单纯疱疹可用阿昔洛韦最好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "   应大夫，万分感谢您对我妈的关心！我妈是3月22日开始住院的，前二个月用的激素是甲基强的松龙片（进口）用量是8毫升左右吧，用的是推针；两个月后改用口服，吃的是甲泼尼龙片（4mg)，用量是每天10粒，早上吃6粒，下午4粒，后来每星期逐渐减量一粒，现在是每天吃7粒，肌酶是最初的2800到2400到1600到827到417，现在的肌酶已经降到了64。     请应大夫在百忙当中能给予回复，我妈的最后一次的检查情况很不好，肺部也有了感染，血糖也有了升高，达到20.8，红细胞沉淀率为26，（也不知是啥意思）参考值是0到20。本来我妈去住院的时候身体还是挺好的现在连路也走不动了。请应大夫能给予帮助，等我放假后袋我妈去你处会诊，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "你好！从你提供的资料来看，激素使用后的副作用比较明显了，如血糖上升，肺部感染等。你母亲现在走路困难，要注意分析原因，是激素性肌病？还是肌肉萎缩？低钾等。建议你母亲检查一下肺的高分辨CT扫描。",
        "history": [
            [
                "皮肌炎，患者女，64岁，以前身体状况良好，在两三个月前出现了手指遇寒就发白，经保暖后会缓解，此时的患者精神还是很好，后到本地的县人民医院就诊，结合肌电图和肌肤酶（2800）判断为皮肌炎，运用激素治疗。现在已经用了两个多月的激素，患者出现了乏力，精神状态大不如前，还相继出现了肝功能损害，糖尿病。为什么患者经过这么长时间的治疗反而病情在恶化，会不会有误诊的可能？",
                "你好！请问你用的激素是什么药？现在血钾正常吗？是否有乙肝等疾病。现在的肌酶及肝功能具体如何？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "哦，谢谢王大夫，那片子检查结果就可以确诊了吧，不用再去五官科了吧？",
        "input": "",
        "output": "好好看头痛吧。",
        "history": [
            [
                "双侧上颌窦囊肿，头疼，好几年，最近两年比较厉害。整个头疼，胀疼，有时是前额疼，片子说头部没问题，我主要是想问问这个上颌窦囊肿是什么问题，严不严重？",
                "如确诊为上颌窦囊肿，是良性病变，多无症状，不必治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "神经性皮炎，",
        "input": "",
        "output": "激素软膏可用的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右手静脉出现异状，男。23岁。病情：右手静脉出现异状，就前不久天冷了就出现了。一段几厘米长的静脉呈现一节一节的样子。不痛也没什么感觉。手热了就会好很多。实际情况比照片更加明显。",
        "input": "",
        "output": "从图片及症状判断，属于浅静脉炎如果抽烟，注意戒烟警惕血栓闭塞性脉管炎的可能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有医院说是癫痫有的说是神经皮肤综合正，",
        "input": "",
        "output": "这两个疾病不是一种疾病，但是神经皮肤综合症可以引起癫痫发作。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "凹疤怎么治疗，以前祛两次都没有祛掉的痣，最近用激光祛掉了，但是留了一个很明显的坑，本身以前就有点了，现在就深了.长宽二三毫米，深有半毫米的样子，中间低！请问医生你知道国内有细胞移植去疤修复术吗？这项技术是真的吗？",
        "input": "",
        "output": "现在疤痕出现在人的脸上很是影响美观。很多人因为摔伤而引起额头疤痕，或是因为痤疮引起额头疤痕。其实额头疤痕有很多种类，比如有凹陷性的额头疤痕、小面积的额头疤痕。这些额头疤痕显然会影响面部的美观，甚至会影响工作和爱情。所以额头疤痕应该怎样治疗呢？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺功能减退，大夫您好，我爸爸患甲减快十年了，今年63岁，主要表现是嗜睡，说话大舌头，嘴皮厚，腿浮肿。",
        "input": "",
        "output": "需要查甲状腺功能，确定用药。需要查5项或8项的。不要随便加药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有时感觉紧张时  心里咯噔跳一下  这是早搏吗？   术后这种现象正常吗？",
        "input": "",
        "output": "像是有早搏，可以再做个心电图证实一下。",
        "history": [
            [
                "房间隔膜缺损，房间隔膜缺损。",
                "既然超声没有问题，别忘了吃阿司匹林就行。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "精神分裂症，2007年4月被确诊为精神分裂症，主要症状是妄想，就是看到街上的行人及行人的行为会发生一些联想，没有自言自语及其它症状。",
        "input": "",
        "output": "你的问题较难回答，因为抗精神病药不可能在孕妇身上做试验，所以没有这方面的资料。每个药品说明书上都有对这个问题的说明，你可以认真看看。阿立哌唑对月经影响小，但药品说明书中明确说明动物试验对妊娠的小鼠有致畸作用，所以最好不用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膝关节又肿又痛,摸上去还有一点烫，患者男,35岁,前年膝关节又肿又痛,走路时都不能正常伸曲,走路时都是一跛一跛的,去医院治疗,照了X光,什么也没查到,医生说只是关节炎,吃了一些药也没见什么效果,后果没管它,过了几个月就好了.此次病情:今年8月份膝关节又和那一年的情况差不多,去看医生,医生又说是关节炎,打了针吃了药也是一点也没改变,后来擦活络油,就稍好一点.谢谢李医生,他以前去了几家医院看,他们都没有叫他做检查,医生只是看看就说,是关节炎,说一时很难好之类.",
        "input": "",
        "output": "查了再看吧！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哦。好的越来越好。那我不应该三个月后跑去在修复双眼皮。这样会越做越坏的吧。医生你能来温州吗。因为现在很多九院的医生都喜欢来温州。我们想去你家里手术。因为去医院手术台 太恐怖了。还有很亮的灯。",
        "input": "",
        "output": "我从来只在我们医院总部或我们医院外设的门诊部手术，你可以到门诊部手术，那儿环境比较好，但收费较贵。",
        "history": [
            [
                "双眼皮，我是今年7月在你们医院做的切开双眼皮但效果不好。本想找之前给我做双眼皮的医生在修复但感觉我想找个好点的医院帮我修复免的修复越修不好。",
                "再次修复的时机是距离上次手术时间越长越好，手术费约2000元。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "嗓子音哑发不出声，嗓子音哑，发出声音困难、声音很小，声竭。就诊后为声带两侧长息肉。时间近一年。吃过很多消炎药以及口含片，未见效。",
        "input": "",
        "output": "可以手术治疗，发张喉镜图片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "风湿性心脏病，2008年底。",
        "input": "",
        "output": "你好！请把心超结果发上来，因为一个瓣和两个瓣的费用是不一样的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "补蛀牙，患者女：23岁，身体状况一直很好前几天去补牙，医生说先要止痛，过2天后去导牙根，然后昨天晚上去导牙根，医生放了些药，说是导死牙根的药，有有点疼，医生说一个星期后如果不疼了就可以补牙了。我疼了1个晚上，现在就是没那么疼了，但还是很疼，还引起头疼，眼睛疼，能吃药缓解吗？",
        "input": "",
        "output": "吃点止疼药消炎药控制一下，3日内应该有明显缓解。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "陈医生谢谢您的回复,您不在医院看门诊这真的很遗憾了,您是个好大夫这是大家认可的,现在这个社会能遇到好心的大夫真的很不容易了.谢谢!",
        "input": "",
        "output": "呵呵。谢谢您的夸奖！其实有很多医生都蛮好的。医者，父母心！希望您的女儿早日治疗结束，早日康复！",
        "history": [
            [
                "女婴出生时从娘胎中带出左耳旁多了一块肉，陈医生您好,我女儿现在刚好100天,我是在人民医院生宝宝的,出生时左耳就带有个小耳朵,当时我想割掉,曾抱去给整形科医生看过,他们建议我三个月在去割除,我想问的是做手术时是局部麻药还是全麻,全麻对宝宝有影响吗？手术要住院吗,是采用激光吗？大概费用/到时我可以直接到医院里找您吗？请您能尽快给我回复吗？谢谢。",
                "您好！您可以在女儿三个月时再联系当时给您诊治的医生。一般是这样的，局部麻醉也可以，但是小孩太小不会配合，需要两个人协助医生完成手术。全麻呢，费用高些，有点杀鸡用牛刀的意味，不过全麻也没什么影响，如果全麻是要住一两天院。局麻不需要住院。"
            ],
            [
                "谢谢您的回复,陈医生您建议我去联系当时诊治医生,但是当时只是让医生看了一下,具体哪个医生也不是很清楚了,我想来医院时联系您可以吗？也就是挂号时挂您的门诊,您的出诊时间可否告诉我,您能尽快回复我吗,谢谢!",
                "您好！我现在不在医院看门诊。这是个小手术，我们科室的医生都接受过正规的整形外科训练，无论哪个医生都能处理好的。您可以和0571-85333333联系咨询预约。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "阴道炎、宫颈糜烂，2005年，患霉菌性阴道炎，一直分泌物黄绿色，有时里、外都会痒，有时会有灼热感，每次检查都是霉菌、滴虫未见，清洁度3。而且从2008年，和老公同床时没有使用避孕套，那次同床后，老公不舒服，到医院检查，被诊断为支原体感染。我也做了同样的检查，却没有支原体感染。治愈1年后，同居没使用避孕套，老公又支原体感染。我检查同样正常。几年来，一直做检查，均正常，一直也没被检查出霉菌、滴虫、支原体等。前几天又做了万倍显微检查，结果如下：分泌物检查微生物所见：（1）支原体：未见（2）衣原体：未见（3)念珠菌：未见(4)双球菌：未见（5）葡萄球菌：未见（6）加德纳杆菌：未见（7）滴虫：未见（8）杂菌：2+（9）乳酸杆菌：2+（10）菌群状况：较差（11）清洁度：3度分泌物细胞形态检查所见：(1）脓球：2+（2）磷状上皮细胞，未见（3）白细胞：未见（4）红细胞：未见（5）柱状上皮细胞：未见（6）其它：未见TCT检查，为轻度炎症。糜烂为轻度。",
        "input": "",
        "output": "根据你提供的检查报告，应该没有什么大问题，是很常见的妇科常见病，用药多了效果并不一定好，停几天药，单纯每天晚上用温开水洗外阴部，换两遍水清洗，看看反映如何。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小三阳，",
        "input": "",
        "output": "可以打结核疫苗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "青春痘留下的痘坑，15岁时脸上长过很多青春痘，现在28岁，痘痘已经基本上没有了，但是留下了很多洞洞，很影响美观。两面脸颊都有   洞洞也比较明显。请看照片  但不是很明显。",
        "input": "",
        "output": "我科尚没有。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李医师；您好！我饮食要注意什么？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "您好，其实早晨起来口苦，中医认为是少阳相火不降，其实与脾胃的虚弱有很大的关系，因为脾胃不足，阴火乘土，在少阳之气升发的早晨出现口苦。因此，我建议你不要吃任何寒凉的食物，如西瓜、哈密瓜、绿豆、冬瓜等，也不要吃冰冻的东西，晚餐进食少油腻，可适当点用龙胆泻肝丸，但最主要的还是要温补脾胃，疏肝养肝才行，不能一味的认为是上火而过吃寒凉。",
        "history": [
            [
                "不清楚，不分白天.晚上每次睡后,口中苦如含了黄连。",
                "您好，睡后口苦，我在临床上多从少阳火郁及心火盛来治疗，建议寻求中医药治疗，并注意饮食。您好，睡后口苦，我在临床上多从少阳火郁及心火盛来治疗，建议寻求中医药治疗，并注意饮食。"
            ],
            [
                "这算什么病，看什么科？吃什么药。",
                "从中医角度来讲，这叫少阳病，看中医科，可吃柴胡类方。希望对您有帮助。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "为什么偏头痛就在一个月两个月这样的疼啊？还定时定点儿？我也不紧张什么的。什么原因呢？",
        "input": "",
        "output": "偏头痛原因复杂，你已经头痛5年，偏头痛可能行大！",
        "history": [
            [
                "头疼病，患者女，28岁，身体状况良好。此次病情：每天早起定时疼痛。都是刚睡醒，或者疼醒。刚开始，轻微疼，之后越来越疼。眼眶，头顶，后颈都会疼。疼有20分钟左右就疼的难以忍受，持续10分钟左右，慢慢缓解。之后停止疼痛，然后就一天没什么事情了。疼时，会有恶心呕吐。以前是进7-8月开始疼，9月初就不疼了。只有一年和今年是冬天疼。",
                "你可能是偏头痛，需要治疗请联系我！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宫颈病变？，2010-4-19在当地三甲医院做妇检查出有非典型细胞类似HPV感染病变，要求三至六个月复查细胞学。没有别的不舒服。白带也正常。谢谢宋大夫的回复。请问HPV病毒检查是检哪方面的呢？我曾经做过一个“人乳头瘤病毒核酸分型检结果是：未检出”。是这个吗？当地也有医生建议我直接做个宫颈锥切术。你认为需要吗？",
        "input": "",
        "output": "您检查过HPV为阴性，那么CINI自然逆转为正常的几率较大，建议阴道上药治疗即可，如果保守治疗效果不佳，再考虑手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿弱视，07年4月在天津眼科医院确诊为远视散光左眼0.1右眼0.5。",
        "input": "",
        "output": "须戴镜遮盖好眼。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "苗教授!你好啊!我先生最近一直沉默寡言,做什么事情都提不起劲,早晚两科碳酸锂,晚上15MG再普乐.他现在的状况是药物引起的呢,还是处于抑郁期了呢？？我问他,他说现在感觉做什么事都很无聊.自从他上次躁狂发作用药以后，他就是像现在这样提不起劲了，我以前以为是药物的关系，问他是不是不开心，他又说不是，只是觉得没什么开心的。最近好像特别没表情那样的，他说不喜欢讲话和不太爱笑。",
        "input": "",
        "output": "本月我还可以加号，不过请你们下午4点半来加号，可能还需要等待较长时间才能就诊。",
        "history": [
            [
                "双相情感障碍，苗医生你好，我的老公在两星期前首次躁狂发作，发作前几天精力充沛，晚上不睡觉，话多，经常说天将降大任于他，发奇怪的信息，发作当天怀疑自己被陷害，自残，回家就发狂，乱说话，后送医院，打了镇静针，睡到第二天基本平复，住院一星期清醒后强烈要求出院，说接受不了医院的环境，发作当天开始到现在大概3星期，早上吃2颗碳酸锂，2颗奥拉西坦胶囊，晚上2颗碳酸锂，2颗奥拉西坦胶囊，2颗奥氮平。情况一天比一天稳定。但最近心情好像很不好，我问他是不是不开心，他说没有，只是不太想和别人说话，觉得他们太蠢，没有跟别人交流的必要。医生初步诊断他是双相。分析其发病原因：1.\t自小家穷，说小时候有被人歧视的经历。2.\t自身能力强，自大学开始一直比较出众，工作一帆风顺，我的家庭环境比较好，与我相恋以后激发他更努力地赚钱，一直希望出人头地，给自己无形的压力很大。3.\t我怀孕的一年与他分隔两地，两人沟通少，因为不理解大家有经常吵架，使他感到非常痛苦，觉得家庭不和谐，对我又爱又恨。4.\t工作上遇到赏识他的人给予机会，收入可观让他有点迷失，为自己定了很高的目标。可是原本很真的他变得越来越复杂，看人看事都比以前复杂，疯狂购物，喜欢买奢侈品，以前我不知道这是病，担心他因为金钱变质而跟他吵架，后来形成恶性循环。我一直不知道他有酗酒的习惯，原来早在几个月前他已经有用酒精麻醉自己。脾气大，总觉得别人无能力。他很爱看电影，发作那一个星期，一直有模仿电影片段的行为，自己编了很多故事出来，但是大部分是幻觉。他现在感觉头脑比较清醒，也很配合吃药，吃药后汗很多，发胖，胃口变好。但是仍然事业心重，我跟他说身体是革命的本钱，可是我觉得他一心只是想发达，说什么一将功成万骨枯。他说自己很变态，很喜欢别人用羡慕的眼光看他，他说要让全世界的人知道我找到了一个好老公。他的工作性质压力大，我跟他又分隔两地工作，短期内我不能到他所在城市（孩子的原因），我非常担心他。我很想他能回复到从前般阳光自信快乐，看着他没什么表情的脸，老是发呆，我真的很心痛。医生说坚持大概6个星期用药情况会好转，我现在只能慢慢观察他。苗教授，谢谢你的回复。我老公自从上次发作以来，吃奥氮平和碳酸锂，副作用挺多，说脑筋转得慢，而且面部表情很木纳，好像总是不怎么开心的样子，还有就是好像性欲也下降了。我现在很想带他去您那边，希望你帮我为他确诊一下，到底是不是双相？因为他之前一直瞒着我酗酒，发作前晚也喝了酒，不过发作那一个星期已经有奇怪的表现，例如，哭，发奇怪的信息等等。",
                "建议你们10月6日来就诊，我会相对容易安排一些。"
            ],
            [
                "苗教授,谢谢您的回复.",
                "下午4点半。"
            ],
            [
                "苗教授,谢谢你的回复!我想问一下加号的话我现在需要在网上先申请还是怎样呢？因为我在预约加号那里没有找到您的名字...真的很不好意思,我太苯了,为您添麻烦了..苗教授，前两天我跟我老公过去找您了，谢谢您的时间，详细了解了我老公的病情。关于药的问题，我想问一下，因为当时您跟我说不能继续吃太多的奥氮平，会发胖，您就给我开了德巴金，那是不是还是维持原来吃奥氮平的量，每天20MG呢？是不是以后需要减奥氮平的量呢？我下次大概什么时候过来复诊比较好呢？",
                "现在请按照我的医嘱治疗，下次复诊时请当面询问上述问题。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺炎，2010年8月23号妇幼医院。",
        "input": "",
        "output": "如果双侧都发炎，可以暂停喂奶，用酒精棉球消毒，但奶要挤出，待炎症消退后再喂。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "继发不孕已做过2次试管婴儿，本人2004年8月1日在唐山妇幼医院做左侧输卵管开窗宫外孕手术。到2008年之间曾经自然流产2次。2008年5月在北医三院第一次做试管婴儿未成功。2010年5月在唐山妇幼医院第二次做试管婴儿未成功。发现肌瘤，请求医治。",
        "input": "",
        "output": "做宫腔镜检查，确定子宫形态及肌瘤情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您，等我查完了再打扰你。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "先天性甲减，出生后做新生儿筛查是诊断为甲减，一直服用优甲乐，最后减量加到50微克的八分之一，吃了两个月还是正常的就停药啦，现在停药九个月啦，就是TSH略高一些最近五个月最高为7.8，参考值是0.2-7.0.请问我一直再不给吃药合适吗？孩子身高智力都很正常，就是脾气有些暴躁，很倔。小孩现在两岁九个月。",
                "一般新生儿甲减服药至2岁，如果2岁以后，TSH、FT3、FT4仍有异常，一般需要长期服药治疗。"
            ],
            [
                "可是他只有TSH高一点也不行吗，现在由于我已经停药快十个月啦，中间还有一次是正常的，如果说这次检查正常，会不会是他体内在代偿，这样对孩子影响大吗，我很担心，谢谢您的回复。",
                "孩子属于亚临床甲减，建议复查甲功。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "您好刘大夫。我想咨询的是兔唇能不能修复的跟正常人一样？",
        "input": "",
        "output": "手术做不到。",
        "history": [
            [
                "兔唇，",
                "根据你现在上唇的情况决定是否需要再次手术，因此请来医院就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "月经量少，我今年36岁，自从生完孩子后，月经量就比较少，只有第2天时稍多，一般也持续5天，来的前几天总感到浑身发紧，而且有时总觉得很累，曾到广安门中医院看过，给开了些活血的中医，那个月来的时候比平时稍多些，现在又不行了。",
        "input": "",
        "output": "可以中药调理.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "昨天难受病情老反复（胸闷、气短、心率120多次，干咳、血压偏高，不眠，服用救心丸略有缓解），折腾一宿没睡，去省结核看了，医生说与胸膜炎没有关系。还是考虑与用激素有关。想再次麻烦您：西医方面有好的治疗方法吗？比如，实在挺不了可以再服用激素，重新治疗、减量吗？",
        "input": "",
        "output": "我依然还是建议您联系当地内分泌专科，行ACTH兴奋试验评估肾上腺皮质功能状态。",
        "history": [
            [
                "激素戒断综合征？，我哥自幼患小儿麻痹，06年和08年先后患双侧胸腔积液（两侧为少量血性液体），伴有胸膜钙化。（两次住胸科医院期间治疗时药物中都加入地塞米松）08年10月出院后病情不见好转，仍高血压、心率110~140次/分、胸闷气短、胸痛、背痛、不规则低热、食欲差等。就擅自在家口服用地塞米松一年多，直至10年1月感冒30天治疗未愈后住进胸科医院。医生也没给激素减量，就直接停地塞米松了。八天后加重转入哈医大治疗。至今已停激素七个月，胸闷气短加重、高血压、心率100~148次、有偶发室早、伴有恶心、呕吐、进食极少。",
                "是否属于所谓的“激素戒断综合征”需要进行进一步的详细检查方可明确，例如进行ACTH兴奋试验，这样的一系列详细检查必须住院方能完成，因此建议您与当地就近的医院联系住院。"
            ],
            [
                "   您好，首先感谢您。通过近一段观察和化验（ACTH和皮质醇均正常）还是考虑结核胸膜炎方面来的，激素方面也有点关系 。谢谢您的帮助，祝您工作愉快！",
                "不用谢。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性膈膨升，2010年11月，1岁男孩近期出现咳嗽、气喘等症状，在日照市人民医院做的检查。医生推荐到贵院再做进一步的检查。上次去检查的化验单，给您帮忙看一下。谢谢您！请问一下要做手术的话费用要多少啊？还有要是住院的话要住多长时间？",
        "input": "",
        "output": "您好，因为费用只能是估计的约1.5万元左右，需要住一周时间。如果您确定来，之前电话联系，我把床位留好，外地病人不方便所以提前帮你们做好准备。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "陈大夫您好！昨天做彩超，没问题。正好是卡住时做的。半脱位超声也能检查出吗？没听医生说这些。如果是半脱位咋办？谢谢!",
        "input": "",
        "output": "你好，半脱位超声检查不出来，就是靠骨盆及髋关节的正侧位片就可以的，你可以把孩子的片子发到我的网站上来。",
        "history": [
            [
                "大腿部创伤，一个月前，女儿练舞蹈练得右大腿跟坐下或起立时，好像有什么东西卡住，有个东西跑了，站好后有好了，好大夫这怎么了。",
                "你好，如果CT和拍片没有发现问题，那说明骨性结构没事的。那就是软组织的问题，可以进行局部的超声检查和核磁共振检查，看看软组织的情况。具体的部位在哪里？是髋关节还是大腿根部？是否有局部疼痛？做动作是否受限？"
            ],
            [
                "您好！髋关节活动时有突然先跑掉后卡住的感觉，过后又好了，腹股沟深处。只有轻微疼痛，不碍事。只是感觉卡住之后做动作会受限。",
                "你好，那就需要进行局部的超声检查，看看是否有活动时候髋关节出现响声的情况。还有看看是否有髋关节半脱位的情况？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "皮炎湿疹，发病到现在有大半年时间了，脸上长皮炎，总不见好，脸上总是红红的，痒加痛，很难受，忍不住又时候就抓，脱皮干就涂点孩儿面，药膏已经不敢涂了，没什么效果。去过昆山人民医院，苏州皮肤病医院，",
        "input": "",
        "output": "建议用蓝科肤宁止痒脱敏膜湿敷，不能用激素药膏，可口服抗敏药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑瘫，MJRI检查报告性别：男，年龄：6个月检查设备：GE-SignaExcite1.5T检查日期:2010年5月19日检查部位:颅脑检查方法:平扫检查所见:\t颅脑MRI检查(行FSE:T2WI-AX;TIFLAIR-AX;SSFSEIR-AX;DWI-AX;FSPGR-SAG)序列扫描示:双侧小脑对称,未见明显异常信号景.双侧大脑脑回巨大,以双侧枕顶叶明显,枕顶叶脑回光滑\\脑沟稀少\\变浅,双侧额颞叶脑沟\\脑裂及脑室系统增宽\\扩大,双侧脑灰质内衬的脑裂抵达侧脑室,中线结构未见明显偏移..双侧脑室外周围脑白质区斑片状短至等T1长T2信号影,DWI呈等信号,胼胝体膝部及体部前2/3细小,信号未见明显异常。\tMRI印象考虑：先天性颅脑发育畸形（巨脑回、无脑回、脑裂畸形合并灰质异位，胼胝体发育不全及髓鞘形成不良），请结合临床并随方。",
        "input": "",
        "output": "预后情况不好判断，去儿童医院看一下吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏鼻炎或鼻窦炎吧，十几年前患有鼻炎，然后就经常发病，两年前又查是过敏鼻炎，有轻微鼻中隔偏曲，现在症状加重，每天吃鼻炎康药不断，若停药就会引起头顶、后脑、眼珠胀痛，还会出现头重、晕、颈部僵的感觉。",
        "input": "",
        "output": "建议鼻窦冠状位CT,看是否是鼻窦炎或鼻中隔偏曲(棘突压迫可引起头痛).",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胯关节股性融合，尊敬的徐大夫：您好！我是一名骨关节患者，以下是我的简单病史和左腿胯关节X片，我今年39岁，13岁时（84年左右）左跨关节得过骨结核，初期跨部体表没有出现红肿流脓等症状，病腿反而比好腿长一点，不行走的话也不痛不痒。因家在农村，一年多以后才进正规医院接受手术治疗（治疗之前体表没有任何浓肿），当初施行的是手术后骨盆全左腿石膏裤子固定3个月抗结合药物针剂（链霉素）和口服药物同时治疗，经半年多的治疗恢复较好，可以进行各种体育锻炼包括走20里山路上学，读大学还能打羽毛球。2000年开始活动的多了感到关节酸累，休息一段时间就好了，从2009年开始，走路慢慢开始有疼痛，睡觉膝盖也疼，侧卧两个膝盖不能靠在一起。睡觉需要在两面膝盖之间放枕头才感觉舒服一些，休息也很难回复过来了。最近一直疼痛，侧体睡觉病腿膝盖放到好腿膝盖非常难受，平卧无法平直的睡觉，卧床不行走负重的话，左跨关节部位只是涨涨的不疼，到当地医院拍片检查，血沉和其他血液化验正常没查出结核复发的症状，现在靠拐杖行走体表没有红肿胀，腿比正常腿短4-5厘米，13岁治疗后到现在病腿明显的比正常腿细好多，大腿和臀部肌肉萎缩，今年5月初开始疼痛，卧床休息2月后现在能简单的在家行走不走路不疼但是关节部位明显感觉不对劲。左膝盖有内弯的变形迹象。上个月在当地医院化验的血沉和关于类风湿的化验结果都正常当地医院初步诊断为：左髋关节一骨性融合我的病是陈旧性左髋关节结核后遗症，并非股骨头坏死，由于当时治的只是病灶清除，术后关节功能不好，现在出现髋关节骨关节炎的症状。来看门诊到住院中间听说要等1个月是吗？徐大夫啊 你也回复一次哦 急死人！",
        "input": "",
        "output": "您的情况在我这儿是很常见的病例。昨天做的陈美玲（13599212839）、赵美珍、闫敏等，还有今天浙江绍兴来的何永峰的父亲（也是小时候得过结核，现在完全不能动，听了很多病人介绍后，慕名而来，13906759785）。都是关节完全融合，长在一起。这种手术在人工关节置换中是最难的，而我最擅长做这些手术。你可以与这些病人打电话，他们还在病房。应该做陶瓷关节，不能用水泥固定。谢谢您！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "单眼皮，因为还是学生，请问能不能提前预约在寒假或者暑假里呢？谢谢~\n。",
        "input": "",
        "output": "我的手术已经约到四月份了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "这次终于来了,晚了12天,郁闷.王医生,我现在在吃叶酸,那老公吃不吃呢？王医生:我这几天感昌了,吃了一周的阿莫西林和抗病毒冲剂,对我下月怀孕有没有影响呢？",
        "input": "",
        "output": "你若有疑虑，就2月后再试孕吧。",
        "history": [
            [
                "检查中，",
                "月经来潮后就不要有同房，完全干净3到5天内来院检查，勿空腹。术后禁房事2周，口服药物预防感染，若检查结果提示有怀孕的机会，则至少避孕2月。"
            ],
            [
                "谢谢.王医生:我现在在做一个疗程的理疗,这个做完了之后,我什么时候再到医院呢？",
                "第二次月经来潮即来院。"
            ],
            [
                "王医生:那我现在需不需要吃叶酸片呢？看此医生门诊的具体时间：。王医生:我还想咨询一下,老公吃什么药可以提高精子质量和活力呢？(他不想到医院来,我想他吃了反正也没坏处三).",
                "呵呵，这可就不好说了，再怎么着，医生也得对症下药吧？请他到杨老师那里随访哈！"
            ],
            [
                "王医生:请问吃惠氏的玛特钠可以不？王医生:我是4月27日做的输卵管造影,月经是4月19日,我的月经一直往后推,你告诉我要下下次(可能就是七月份了)来月经的时候再到你那就诊才能准备怀孕.5月份到现在我的月经还没来,能不能这次来月经的时候就到你那就诊准备怀孕呢？好想怀孕哦!王医生:我能不能再加点维E和叶酸一起吃呢？如果吃维E是那一种比较好呢？",
                "我一般不叫病人没有指征地吃维E。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "痛经，",
        "input": "",
        "output": "有这种可能，几率不大。一般在月经的第14天左右排卵。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性巨结肠，孩子刚出生的时候没有胎粪排出，在市中心医院经过医生用扩肛器才排除粪便，后来经常肚子胀，都需要用扩肛器才能排气，做胸透，B超都是说肚子里都是气体，医生怀疑是巨结肠，但是没有确诊，住了几天院就回家了，现在孩子快4个月了，发育身高体重，智力都和一般的孩子一样，就是这期间每天都要用开塞露，或者是灌肠才能排便，放气，现在每天早上，晚上各打半只开塞露，孩子用劲有大量的气体排出，并有粪便，排出的粪很黄，有点臭，我想问问孩子如果到贵医院做手术大约要什么时候呀，",
        "input": "",
        "output": "应该说，需要尽快安排手术。面临孩子的增长，饮食需要添加，大便困难情况会越来越严重，甚至可能出现巨结肠肠炎这种严重并发症，还是及时手术比较安全。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我家是涪陵的，我们如果现在要来做手术，需要预约吗？是随来随做手术吗？夏天做手术好不好？",
        "input": "",
        "output": "可以带你的孩子近期来我科治疗，无需预约，如果下月来可能需要。住院后必须完善术前检查才能手术治疗。夏天手术无影响。",
        "history": [
            [
                "右侧腹股沟斜疝，宝宝右侧腹股沟斜疝，经常掉下来，一天要掉下来10几次，不知道最好什么时候做手术最好，现在宝宝只有8个月，全麻对孩子有没有影响，手术做完后几天就可以自由活动了，我家宝宝特别好动，脾气也不好，不知道手术做了后还会不会复发，一般住院几天可以出院？",
                "目前孩子疝气采用硬膜外麻醉，并非全麻，如果孩子经常嵌顿，建议早点手术治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "桡骨骨折，病情描述（主要症状、发病时间）桡骨骨折已三周，仍然肿胀、麻：。",
        "input": "",
        "output": "请上传最近的片子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "叶院长，您好，我父亲做睾丸手术一月有余，已出现骨转移，目前PSA由手术前的100多降到目前的1.5左右，但现在出现两大腿起立时有痛感，我想请问叶院长，现在吃康仕德能缓解这种症状么，是不是要增加其余药物。",
        "input": "",
        "output": "疼痛可能与骨转移有关，痛的厉害的话，建议服用止痛药。",
        "history": [
            [
                "前列腺癌晚期，前列腺癌晚期已转移至胸部骨骼，经全身骨扫描，已转移至胸部等部，并出现疼痛剧烈,PSA已超过100。叶院长，谢谢您的及时回复，南昌大学二附院的医生目前仅让我父亲服用康士得和切除睾丸术，现在我父亲胸部疼痛感已消失。我想请问您在这种情况下要不要增加其他药物治疗，另外服用康士得这种内分泌治疗一般能维持多久，它能阻止癌症的进一步扩散和恶化么。我查询过相关资料，服用此药仅能维持18个月左右，叶院长是这样的么？急盼回复。叶院长，感谢您，我想问如果治疗情况好的话有必要加唑来膦酸么，唑来膦酸是属于皮下每月注射一次吧？应该换用什么药物比较好呢？叶院长,您好,按您所说我父亲前列腺腺癌目前已用标治疗法:切除睾丸+康士德,手术比较顺利已出院15天,但在在家服用康士德过程中出现头部神经抽拽,导致眼睛睁不开和后脑疼痛现象,我想请问叶院长,我父亲出现这种症状是否与吃康士德有关系,怎样处理这种症状.病人由于忍受不了疼痛已停用几天服用康士德,这要紧么,目前是否要考虑换药还是坚持服用康士德？另外目前病人同时也在吃高血压降压药,请问这两种药是否要分开时间来吃.康士德什么时间服用最好.急盼回复.",
                "康士得的副作用比较小，一般不会出现你父亲的这种情况，可能与高血压有关，抑或是其他脑血管疾病。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腰椎结核，腰椎结核，定西专院。",
        "input": "",
        "output": "你得去医院检查啊。查X线片、心电图等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大三阳，转氨酶升高到160，乙肝病毒携带多年，以前dna指数高，但肝功能保持正常。最近检查转氨酶升高到160。金主任您好，我今天刚刚请您看完，准备今天开始打干扰素。我想问一下，注射的位置是应该在肚皮周围5cm以内还是以外？谢谢。顺便再问一下，消毒应该用酒精还是碘呋？非常感谢您迅速快捷的回复。",
        "input": "",
        "output": "再联系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您，我还要请教老师一下，您说的急性发展期是什么时候？缓解期怎么理解？期待您的回复。",
        "input": "",
        "output": "你好！是急性发作期，我打错了，是指你在近期有咳嗽、咳痰加重，黄痰多，一般是因感冒等原因而诱发，经过治疗症状减轻了，就是缓解期。",
        "history": [
            [
                "哮喘，我爸爸今年55岁，年轻的时候每年参加冬泳活动，39岁时因感冒引起哮喘，至今一直不怎么好，每天都是咳嗽，吐白痰，喘有时厉害有时还行，呼吸伴有杂音。",
                "你好!肺CT的主要问题是右下肺支气管扩张，这病很难治好。最好是分阶段治疗，急性发展期用西药而且要有效要快，急性期过后马上改用中药，尽量延长缓解期，提高机体免疫力。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢马医生，体重增加二十斤。每次来大约十天左右，有时二十天不回去，要吃药才行，现在从三号又有一点咖啡色的东西流出，我现在去看可以吗，要带什么东西，做哪些准备，因为我在城阳这边过去也不是很方便，您什么时候上班，我看到您8号之前休息。",
        "input": "",
        "output": "随时来都可以，我9-12日上班，准备两天的时间最好，你一天查不完。",
        "history": [
            [
                "月经不规律，我在三年前怀过孕，因当时条件不允许吃药流掉了，后再也没有怀过，因月经一直不正常，所以一直在吃中药，不过效果根本不明显。月经周期从二十几天到四十几天，经量少，色淡，没有痛经，12月26号去医院做了B超，宫体5.0*3P内膜0.7卵巢右3.1*2.2左3.2*2.0双侧见0.2-0.大小卵泡。但三天后去复查，卵泡还是0.3左右，建议查内分泌。说是月经来了才能查\n。",
                "还是过来看看吧，你提供的内容不具体，如体重有无变化、月经多少天没大卵泡等。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "待查，前段时间，感冒咳嗽去医院看时，医生说心脏有杂音。上回感冒时也有医生说过有杂音，后来病好了，再去听又听不出来了。这跟感冒有关吗？还是需要作个心超看看？",
        "input": "",
        "output": "可以做一个心脏超声看看，排除先天性心脏病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺结核治愈后，12年前确诊肺结核空洞型，按肺结核方案治疗10个月左右，此后多次在医院拍片基本痊愈。近7.8年来老是活动后，遇到冷空气或者是吸入刺激性气味，马上就出现呼吸费力，轻微呛咳，乏力等症状。并且身体抵抗能力差极容易感冒，不容易治好。很是痛苦。",
        "input": "",
        "output": "请拍照上传。请拍照上传。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "舔阴三周嘴里肉尖有白头是尖锐湿疣吗，三周前有过无套口交行为，我舔了小姐阴部几下，今天发现嘴里长个米粒大小的肉尖有白头不疼不痒。请问是口腔尖锐湿疣吗恐惧中谢谢您帮我看看。",
        "input": "",
        "output": "下周一上午来检查一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胳膊和腿痒一抓一层小鸡皮疙瘩，天气变冷开始，开始胳膊和腿还有后肩膀痒，抓完之后就像起范一样，等过会不痒的之后就是一层鸡皮疙瘩也下不去，在天津的京津医院看了有20多天吃中药倒是鸡皮疙瘩小了但是现在更痒了到现在为止只有胳膊和腿痒只要一碰就痒个没完没了的，总抓破了不抓痒的难受一抓吧就一层小鸡皮疙瘩是的。好像是占凉更重一些，我请求医生帮帮我。",
        "input": "",
        "output": "先诊断，如果是淀粉样变，可用卡泊三醇。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大夫诊断风湿病，从07年开始两膝盖疼，到现在发展全身关节疼，",
        "input": "",
        "output": "可以.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "5月份刚在你们医院做了造影,医生说正常,是不是可以确定之前月经没清的情况下有过几次同房对现在的不孕没有什么影响，还需要其他的什么检查吗？！谢谢!",
        "input": "",
        "output": "你好！你需要继续到医院复诊。",
        "history": [
            [
                "男方已经检查没问题，我下一步该怎么办》？，男方已经检查没问题，我下一步该怎么办》？\n。今年6月份在我们本地做了一次宫腔镜查的输卵管,7月份复查做了通水,到现在一直未孕,19号做了性激素6项:黄体生产素5.1(1-95.6)促卵泡素4.55(1.7-21.5)雌二醇72.73(46-1828)睾酮0.83(0.22-2.9)孕酮1.68(0.6-86)催乳素474.4(102-496)做过排卵检测因月经周期长40天左右所以卵包长的也不快，但正常排。非常感谢你在百忙之中回答我的问题.宫腔镜检查结果是进入宫腔困难,宫腔正常,可见双侧输卵管开口,右侧开口狭窄,右侧输卵管经分离加压注药后通畅,左侧输卵管加压注药后通畅.一月后复症做的通水注入25ML回流4ML,请问这算输卵管是通畅的吗？？谢谢!!(性激素6项合格吗？？)。以前在月经没清的情况下有过几次同房，不知道会有什么后果，因为以前不太懂，直到现在一直没有宝宝才知道那样会引发好多问题，像我现在这种情况会是因为这样引起的不孕吗？要检查什么才可以确定没事？老麻烦你真的不好意思，非常感谢您！！",
                "你好！建议你做输卵管碘油造影检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺纤维乳腺病，左侧纤维腺瘤严重吗，大夫您好:我今年27岁，准备怀孕生孩子。可是乳房胀痛一周去医院检查结果为：双侧乳腺皮下及皮下脂肪未见异常回声。双侧乳腺对称，外形正常。乳腺腺体组织排列紊乱，回声稍增粗增强，欠均匀，可见斑片状低回声，左乳头上下方各见一个稍低回声团，边界清，内部回声不均，大小分别为0.8cmX0.6cm，1.4X0.9，左乳外上象限可见两个无回声区，其一大小0.5cmX0.3cm,内上象限可见一稍强回声，大小1.0cmX0.7cm。双侧乳腺后间隙未见异常回声。CDFI：双侧乳腺内未探及异常血流信号。",
        "input": "",
        "output": "常见病可以怀孕。没有乳腺癌的家族史吗，如果有要定期检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "2岁小儿的斜视，发现孩子有点\"斗鸡眼\"就带来看医生了,诊断为斜视。",
        "input": "",
        "output": "见光眯眼是因为孩子散瞳还没有恢复，如果你用的是阿托品散瞳，那大概需要二十天到一个月才能恢复。斜视是可以治愈的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "HPV，6，11，发病时间有半个月了，主要症状是生殖器有3个小红点，同济医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "你好！如果有尖锐湿疣的发病就需治疗，没有就不需治疗，用一点增强免疫功能的药也可以，请在来就诊一次。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤疾病，患者女，36岁，十五年前发病，主要症状为：初期脸发热，继而长出很多小点，红肿，奇痒难忍，后变为痤疮。使用皮康王后好转（已使用10年），但反复发作。四处求医，医生说是激素类药品要求停用，但停药后病情加重。现在皮肤变薄，有大量血丝且长出很多黄褐斑。",
        "input": "",
        "output": "可能是激素依赖性皮炎，首先要禁用含激素的软膏，再外用些保护性的药膏，病情好转较慢，可到我院门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "今年四月份前往六院复查，罗主任说到年底再复查。",
        "input": "",
        "output": "好的，年底再复查一下。",
        "history": [
            [
                "右侧淋巴转移性甲状腺癌，患者女，31岁，术前身体状况一直良好。右颈部有一肿大淋巴（豌豆大小）5年有余，今年8月初在兰州军区总院淋巴活检病理是右侧淋巴转移性甲状腺乳头状癌。颈部核磁平扫和胸腹部CT检查结果：只有右颈部淋巴转移，左侧及其它部位没有淋巴转移。2010年8月17日做的甲状腺癌根治术，病理类型为淋巴转移性甲状腺乳头状癌，右侧甲状腺全切，左侧甲状腺次全切。右颈部转移淋巴做了清扫术。术中冰冻切片为淋巴转移性甲状腺乳头状癌。清扫后转移淋巴病理结果为:见红褐色不整型组织一堆，体积6*5.5*2厘米。淋巴组织癌组织呈乳头状分布，核增大，呈玻璃样。医生又说由于转移淋巴节未分离成单个转移淋巴，所以粘连在一起没有办法逐一做病理活检（有个别是单个的淋巴）。医生建议回家休养20多天做碘131（期间不要服用忧甲乐）。",
                "做碘-131前需要停服优甲乐1个月左右，要严格禁食含碘食物或使用含碘药物等。"
            ],
            [
                "谢谢   我过来 诊断完能同时进行碘131治疗吗。",
                "先确定好住院的时间，然后再过来住院检查，再行131I治疗。"
            ],
            [
                "张医生，你好！这是我截止去年11月份在上海六院核医学科做完碘131后第二次化验。结果如下：。",
                "可减1/4优甲乐，1个月后复查。"
            ],
            [
                "现在检查的各项指标能说明啥问题？我远在甘肃，怎么复查？复查啥？谢谢张大夫给予答复。现在检查的各项指标能说明啥问题？我远在甘肃，怎么复查？复查啥？谢谢张大夫给予答复。",
                "FT4略偏高，可服优甲乐2粒+1/4粒，一个月后复查FT3、FT4及TSH。六院大夫是否嘱咐过4个月-半年后停优甲乐复查甲状腺B超及FT3、FT4、TSH、Tg、TgAb等？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "增生性疤痕，我是小时候打脑膜炎预防针起了疤痕，开始只是一个小疤痕、后来被我们当地医院的医生说是肿瘤给我做了2次手术，第2次手术后疤痕就像一只蜈蚣。并且疤痕还越长越大，也打过封闭针，做过冷冻，结果针眼现在都长到疤痕上连成一片，前段时间做了射频手术，疤痕有些增生的地方看起来有点平，但是增生还是没有停下来，打了封闭针都不可以。这个是最近的照片，我就想能控制增生就好了，谢谢！现在大的医院好像都没中药治疗的，请问同位素放射治疗和药物放射治疗是怎么做的呢，要手术吗？其实我们也不指望能去除疤痕，只要不在增生就好了，谢谢大夫！谢谢医生，我做过药物注射，但是没有效果，注射1周左右就开始增生继续了，所以才求助能不能有其他中药什么，很感谢你答复我的问题。",
        "input": "",
        "output": "不客气，药物注射许多种药物，治疗方法也有差别。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "要住院吗！费用大概是多少？",
        "input": "",
        "output": "需要住院，5天左右，每次费用在4000元左右。",
        "history": [
            [
                "上唇左边比右边厚，小孩现在差不多4个月，一出生就发现上唇的左边比右边的要厚，摸上去软软的没有硬物，笑起来或者大哭看不出两边不对称，表面皮肤正常，有向右边发展的迹象。去过珠江医院的口腔科看，医生看了看摸了一下就说是血管瘤，也到贵院口腔科看过，照B超没有发现异常，当时说3个月大时要进行活检确诊（现在该医生6月份要外出，接诊不了。后来发现你们介入治疗科专治血管瘤，就想过来诊断一下）。那么根据您现在的判断，我小孩有多大几率得的是血管瘤啊？如果我下星期到广州找您面诊，能马上安排住院治疗吗？您下星期一还停诊，那我可以预约星期三吗？",
                "按门诊时间来就可以了，面诊过才确定。"
            ],
            [
                "张医生：。",
                "可以做不开刀的介入手术，效果很好，但需要分次做，3次左右。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "匡大夫谢谢您的回复，我还有一个疑问，医生建议化疗完后还要做放疗，我担心放疗之后会有副作用，例如血管坏死后造成胳膊肿大的，有没有什么办法减轻痛苦？或者缓解副作用？",
        "input": "",
        "output": "放疗副作用是可控的，建议中国医科院肿瘤医院放疗科会诊。",
        "history": [
            [
                "右乳腺导管癌，患者女，49岁，以前身体状况良好。2010年5月11日诊断为乳腺癌，诊断报告：【右乳】浸润性癌，结合免疫组化及组织形态，符合浸润性导管癌，I级。快速病例报告显示：右腋淋巴结（8/14）见癌转移。",
                "复习病史，高分化侵润导管癌。淋巴结转移8/14，化疗为TA方案+三苯氧胺10毫克早晚各一次。连服5年。中间进展改为依西美坦25毫克，每天一次。若肿瘤位于内上象限宜化疗四周期后序贯包含纵隔的术区直线加速器放疗。已行FISH复测，不需赫赛汀。预后较好及时复查治疗。防止双肺，骨转移。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "这是医院的诊断。谢谢张艳桥大夫的回复，当我把这些回答一条一条打印成资料给我母亲看时，我母亲笑了笑说：孩子，不要再劳烦他们了，他们太忙了，给他们一些时间，帮助那些有希望的病人吧。三年前，我母亲刚得病时，就想当一名实验者，被我们自私的心里和对网络的不信任给无情的回绝了。如今，通过几次咨询，回答基本一致，我才真正相信了你们都是白求恩式的好大夫，想病人所想，急病人所急。在这里我代表我们全家向你们表示衷心地感谢！我母亲现在也很坦然，她说：能够让北京和哈医大的那些名医生给我看病，我以心满意足，虽未谋面，我也会永远记住他们的。等有那麽一天，我会在另一个世界为他们祝福的。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "升结肠占位并肠梗阻，六月二十日发病入住山铝医院，ct报告单诊断；升结肠占位并肠梗阻。考虑腹膜后多发肿大淋巴结。结合病史降结肠占位支架置入术后状态。考虑盆腔内多发转移瘤。",
                "建议咨询当地医院肿瘤科，依据患者状态，是否可行挽救化疗，如果疗效确切，患者仍有很长的生存期。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "焦虑症，",
        "input": "",
        "output": "一般两到三个月，每个月大约6000元左右。无抽搐电休克需要做6~9次。对人的近记忆会有短暂的损伤，一般三个月左右会恢复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "下肢静脉曲张，患者男，59岁，静脉曲张10多年。曾做过血管硬化手术，处理了小腿浅静脉血管，效果较差。2007年6内脚踝下侧出现溃疡，面积有一元硬币大小；于2007年8月再次进行微创手术，医院诊断瓣膜功能不全，进行大隐静脉旋切。手术后溃疡面愈合，穿弹力袜一年多后，再度复发。2009年11月份脚踝内测和外侧下方都出现了溃疡，黄豆粒大小，但比上次深。从2010年2月开始该扎弹力绷带，现在内侧溃疡刚刚愈合，但外侧的还没好。外侧的溃疡已由一块，发展为三块，中间一块最大最深，有两个黄豆粒大小，其它两个绿豆粒大小。",
        "input": "",
        "output": "建议服用中药，加上中药外洗效果不错。方便时来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤病，",
        "input": "",
        "output": "你好！你的红疹痒吗？是时起时落吗？最好先上传皮损照片看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "苗教授您好。我是南京吴的妈妈，又打搅您了请谅解，他现在主要的心慌已完全控制没再出现，但是根上的问题又出来了（这些年就是这样只要躯体上的症状消失了，根上的闲自己丑的问题就会跳出来）这些日子脑子里都是这些事所以幻听也多了，现在天天逼我给他去整容，不同意就发脾气，我真的不知怎么办了，我劝他到广州见见您他怕住院就是不去，求您给个办法，看看怎么调下药让他别盯着这个事，情绪稳定下来，现在心慌已完全控制，主要就是盯着照镜子感到容貌无法接受连带幻听加重。现在每天50毫克乐友，9粒丙午酸纳，5粒录硝西泮，25毫克阿里派措。再三麻烦您实在是抱歉，请谅解，谢谢您了1。",
        "input": "",
        "output": "请检测丙戊酸浓度，如果低于90微克/毫升即增加丙戊酸钠剂量，如增加至11粒/天。",
        "history": [
            [
                "OCD，苗教授您好，我是吴迪，有心慌的那个，很不好意思在过年期间还打扰您，现在我服用丙戊酸钠7粒，氯肖西泮5粒，乐友2粒半，阿力派作2粒半，我现在情绪很低落，很难受，恳请苗教授帮忙调整一下\n。苗教授您好。刚才有的地方没写清楚纠正一下，我是南京的吴*，现在氯氮平全部停掉了睡眠很好，偶尔会有心慌强度比较轻，目前主要是情绪非常压抑，坐立不安。我现在的药量是，乐友每天2.5粒，阿力派措2.51粒，丙无酸钠7粒，氯硝西泮4粒，安坦2粒。请苗教授看看是否能调整一下，谢谢您了。春节愉快！",
                "请你把丙戊酸钠剂量加至9粒，分三次平均每次3粒即可。如果必要，请在节后尽早复诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小三阳，我今年51岁，在25岁时，怀孕时发现时澳抗阳性，后来产后查有时阳有时阴，我就没在意，近期查是小三阳。",
        "input": "",
        "output": "有无B超、DNA资料？舌苔照片？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝肝硬化代偿期，患者男，33岁，身体良好。前天体检，查出乙肝肝硬化。",
        "input": "",
        "output": "肝硬化目前世界公认，不能逆转，没有特效药，因此治疗上，尽量少用药。如果病毒复制活跃，可考虑使用抗病毒药控制，但将来不好停药，事先想好。中医使用要非常慎重。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右耳天生畸形，整形，右耳耳廓像没伸展开的样子，耳廓像压扁了一样，呈S形，今年年初去过贵院但没有见到刘医生，想具体的谈一下手术的事。",
        "input": "",
        "output": "你说得不是很具体，如果有照片可以发一张我看看。一般如果是小耳畸形，需要做耳朵的再造。如果孩子有心理的问题，六岁以后就可以手术了。如果没有，可以延缓几年，过了十岁再做，可能效果会更好一些。我的电话：15327313436。可以电话联系或咨询。如果未接，可能正在手术，稍后再拨或短信联系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺结核，是今年8月27号检查的，咳痰，白色浓液，现在麟游中医医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "各地都有专业结防机构。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左膝盖前后韧带断裂，2010年2月16日。",
        "input": "",
        "output": "现在情况怎么样？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "25岁就有高血压，这几天心口痛，奶奶以前，25岁就有高血压，这几天心口痛，奶奶以前就有心肌梗塞，好担心啊。",
        "input": "",
        "output": "你的父母有没有高血压？首先要考虑遗传性高血压，其次考虑继发性高血压，这要行好多检查！把你的相关检查发过来！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆管癌，2010年4月份检查为胆管癌晚期，浑身发痒，肤色发黄，尿液也很黄。",
        "input": "",
        "output": "应尽快手术，解除黄疸。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右耳附耳畸形，出生就有，右耳附近长3粒肉粒。",
        "input": "",
        "output": "附耳本身对身体没有什么影响，治疗主要就是单纯的手术切除，手术本身不复杂，但最要是要全身麻醉，所以风险主要来自于全身麻醉的风险，而年龄越大，自然麻醉的风险越低，所以如果附耳本身没有什么太大的变化，等年龄大一些再治疗，麻醉的风险会更小些，多大治疗，没有一定的，就是感到不好看了，想治疗了，都可以治疗，只是年龄大些，麻醉更安全。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿隐血，尿有隐血，吃了一段药后轻了，晨尿还有，医生建议去看妇科。那时看完妇科吃药后没再去复诊，现在又有了。",
        "input": "",
        "output": "如果 没有炎症情况，建议可以去肾内科诊疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺疾病，这是刚做的双乳X光检查结果：双乳致密型结构，右乳外上可见短棒状钙化，双乳内可见散在沙粒样钙化，未见肿块，未见结构扭曲，双腋下未见肿大淋巴结，皮肤未见增厚，乳头未见凹陷。谢谢您。那有能治疗钙化的吗。",
        "input": "",
        "output": "到第四军医大学附属医院乳腺外科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "弧臭，",
        "input": "",
        "output": "你好！我是北京整形外科医院的刘珍君医生，就你所讲的情况，是可以进行微创手术治疗的，费用大概是三千五左右，若想做手术或有不明白的话，可以与我电话联系，电话是13641132589，应注意避开月经期做手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "椎间盘膨出伴突出骨质增生，腰腿疼不能走路。",
        "input": "",
        "output": "可以治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢您的建议！",
        "input": "",
        "output": "不用谢，应该的。",
        "history": [
            [
                "换心瓣手术，我是07年做的换心瓣手术，男性，现在恢复的很好，考虑到长期服用抗凝药物一直没有要孩子，现在想要孩子，请问怎么服用要对胎儿没有副作用？谢谢\n。",
                "建议咨询您的手术医生。"
            ],
            [
                "谢谢。",
                "不用谢，应该的。"
            ],
            [
                "我们现在担心要不了孩子，请问是不是可以在医生的指导下停药或用外敷的抗凝药物啊？",
                "男性应该问题不大。"
            ],
            [
                "恩，不管怎样看到您说的还是很高兴，谢谢。不好意思！刚才是我的老婆向您提问的！他对我的情况了解不够详细，我当初是被确诊的马凡氏综合征，做了bentall+全弓象鼻置换术，还换了机械心瓣，术后恢复非常好，现在想要孩子，可以吗？",
                "建议全面复查，复查无殊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "妇科炎症，一年前开始，白带微黄，有时两侧小腹痛。在第十人民医院就诊，检查结果：无霉菌无滴虫，清洁度3度。医生说是宫颈糜烂，开了些药，不见效。后来换了个医生，说我宫颈糜烂轻微，不需要治疗。在另一个医院治疗，说是附件炎，右侧输卵管增厚。我搞不清楚，这到底是什么病啊？",
        "input": "",
        "output": "你好。白带常规清洁度三度，代表可能是阴道炎，很好治疗，但是阴道炎由于生理原因比较容易重复感染。宫颈糜烂，是要查是否有宫颈上皮内瘤变，没有就不需要治疗。至于你是否有附件炎是另外一个问题。我觉得你没有这个症状啊，或者你没说？有问题还是来医院解决的比较好。是不是？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "住院一周，术后是几天呀？需要打点滴消炎吗？小宝宝打点滴是不是比较受罪呀？有朋友的小孩在别的医院做的这个手术，手术第二天就出院了呢。",
        "input": "",
        "output": "一般医院都需要住院，大约一周；在一老一小住院报销范围，一小不能报销门诊费用。",
        "history": [
            [
                "单侧隐睾，如题，14个月婴儿，单侧隐睾，何时手术合适？一般需住院多久？儿童医院不让陪护吧？听说这个手术住院时间短，是吗？预约手术一般需要多长时间？费用多少？",
                "2岁左右手术，可以陪护，住院1周左右。提前3-4周住院登记。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": " 曹大夫，三个词的还没有听他讲过。",
        "input": "",
        "output": "建议进行适当的脑部刺激治疗。",
        "history": [
            [
                "语言发育迟缓，一岁到现在。他的理解能力很好，所有大人叫他做的事他都知道，他会讲的话发音都很清晰，因为他身体抵抗能力比较差，09年几乎没有去过幼儿园，一去幼儿园就病，所以他一直在家里。不过他在2岁前去过20天幼儿园他都会讲一会话，不知点解，这两年进步很慢，到现在为止，他会讲的话很少。（车车，奶奶，亚姨，亚妈，亚爸，亚婆，盐，油，糖。。。）总之一句话，他讲话讲心情，他心情好的时候就同你讲多几个字。请问我儿子语言能力存在什么样的问题？怎么样才能够让他早日讲话流畅？",
                "他的言语表达能力明显低下,讲的词语偏少,3个字以上的词有多少？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "首先，感谢您的回答，还想麻烦您问一下，定期复查包括具体那些内容？多长时间一次？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "一月一次。妇科检查，彩超，以及CA125。",
        "history": [
            [
                "子宫内膜癌，已进行子宫全切手术，术后病理诊断：1，子宫内膜高`~中分化腺癌，坏死[+}，癌组织侵及浅肌层2，子宫多发性平滑肌瘤3，慢性子宫颈炎伴息肉形成4，双附件【-】左右宫旁【-】5所送各组淋巴结未见癌转移。。附件及输卵管，宫颈，卵巢已全切，术后第十一天，需要做放化疗吗？\n。",
                "暂不需放化疗，但需定期复查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "骨折，手术也很成功在医院呆了十八天，一个月后去复诊，医生说不让往上抬胳膊。。。。很郁闷啥时能好？？",
        "input": "",
        "output": "你的描述中不能明确你是什么骨折及做了什么手术，所以请上传xray的图像吧，我才能说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "CIN3及累及腺体，我是2010年6月一次体检偶尔发现,无任何的症状.",
        "input": "",
        "output": "这个情况最好及时到医院进行手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "睾丸没下来还很小，出生后睾丸就没下来现在五个月了刚下来一个还很小。我的孩子出生就是隐睾。满月的时候检查的，双侧都在腹股沟大小很好。现在下来一个还没有下到底部。孩子已经6个月了。以后俩个还能在下来吗？如果不下来手术会影响生育吗？在什么时候手术最好呢？手术对生育方面有什么影响吗？手术一次就 能成功吗？手术孩子遭罪不？需要多少钱大概？",
        "input": "",
        "output": "一般都可以做下来，要看精索的发育，几千元费用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不育，",
        "input": "",
        "output": "性生活前2小时可试服麻黄素。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢.",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "肾结石，双肾形态大小正常，轮廓清晰，薄膜连续，皮质回声正常，皮，髓质分界清晰，集合系统光点无分离，右肾内见多个强光团回声，其中一个约4*4mm大小，后方伴声影。左肾中盏双侧输尿管未见明显扩张。B超显示右肾多发结石左肾结石。我照的是黑白B超感觉不是很清楚，我主要是想问像这样大小的石头你们医院可以碎吗？",
                "这么小的结石不需要碎，多喝水，可以自己排出来。"
            ],
            [
                "已经3年多了，一直都没有排出来，我想问一下可以去你们医院治疗吗？",
                "没有积水可以不治疗。每年做B超检查就行了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "飞秒手术，近视，朋友于本月27日接受飞秒手术，术后第二天双眼视力均为1.0，但是有头晕现象，其中左眼看东西发虚，近处东西看不清，类似散瞳的感觉，到今天为止仍这种情况，是不是残留散光？谢谢您的回复，请问现在服用谷维素对视力恢复有没有影响？另外爱丽的玻璃酸钠可不可以用不含防腐剂的玻璃酸钠代替？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "谷维素作用不大。不含防腐剂的更好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢麦大夫，周五看了病后，回家煲了药，第二天明显不怎么咳了，但是居然在晚上发起低烧来，38.1度，就加了一包感冒冲剂吃了，第三天好像也没啥事了，就还是吃着麦医生的药吧。明天最后一剂。",
        "input": "",
        "output": "可以喝点鸭肫汤（广东话叫鸭肾）。",
        "history": [
            [
                "体质差，脾胃虚寒，孩子继续流鼻涕，鼻涕是白色的，咳嗽好一点但是还是没清，应该继续吃药还是来看看呢？",
                "之前的药方加辛夷花5克，早晚用手指擦鼻翼两侧各三十下吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腰痛，去年11月份开始左下肢痛。",
        "input": "",
        "output": "根据症状、查体、影像学检查情况综合判定后，如果适合，可以采用微创治疗，这样治疗后不易复发。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "营养不良，补过钙补过锌没有什么效果有时候补上钙锌就爱感冒.",
        "input": "",
        "output": "可以选择中医调理,不用空腹.可以在出诊日应诊.可以选择中医调理,不用空腹.可以在出诊日应诊.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膝关节受伤，我姐夫参加单位蓝球赛,使膝关节受伤.接着在08年2月春节打蓝球又使膝关节再受伤,上下楼关节疼痛,不敢使劲,跑步都不敢跑.在本地医院检查治疗,但效果不好.在08年9月突然发现大腿萎缩,才到广州正骨医院检查治疗.在08年9月23日动手术.检查项目:磁共振平扫(膝关节).检查印象:1.右膝关节髌上囊积液,外侧明显;2.右侧股骨内侧髁骨髓较度水肿、损伤;3.前交叉韧带、内侧半月板后角损伤。入院诊断:中、西医诊断:右膝内侧半月板和前交叉韧带损伤？气滞血瘀型.出院诊断:中、西诊断:右膝内侧半月板损伤、前交叉韧带损伤、髌股关节软骨损伤.气滞血瘀型。入院后治疗经过:在硬腰联麻下行右膝关节镜检查,内侧半月板修整、前交叉韧带损伤刺激、股骨髁软骨损伤微骨折术。院情况:右膝关节未见明显肿帐,活动度:-5-0-130度,过伸痛(+),压髌(+),磨髌(+),伸胨抗阻痛(-),内侧关节间隙压痛(+),摇摆(+-),麦氏征(+),KS征(+),侧搬试验(-),抽屉试验(-),轴移(-),Lanchman(-),足趾活动正常.手术记录:常规前内外侧切口长约0.5cm,插入关节镜,镜检查可见前交叉韧带完整,稍松弛,在上止点处用1.5mm的克氏针钻3个孔将其刺激,后交叉韧带完整,张力好.外侧半月板形态张力可,无明显损伤,内侧半月板后角横裂约0.5cm,用蓝钳将其修整成形,股骨髁软骨剥脱(四度损伤),面积约3x4cm,其前下方见约1x1cm的软骨剥脱,均可见软骨下骨外露,用刮勺将其修整,在软骨下骨用1.5cm的克氏针钻孔(微骨折),每孔间距约2mm,髌骨关节软骨I度损伤,冲洗关节,单层关闭伤口,弹力绷带加压包扎。术后，在上下楼等疼痛加重，较术前没有好转。如上症状，尤其是股骨髁软骨剥脱需要如何治疗？\n。",
        "input": "",
        "output": "40岁以上的患者软骨损伤是较难恢复的，具体康复计划您最好咨询您的主诊医生。谢谢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好 成医生  我5月24号做了宫腔镜和诊刮术  病理没事 就是粘膜下有两个2.0cm左右的肌瘤  医生让停18甲后每天喝米非司酮半片12.5mg  出血停了 可是29号又出血了量不多  是停18甲的原因吗  还是别的原因  我贫血应该怎样补 喝啥药  谢谢了。",
        "input": "",
        "output": "有粘膜下肌瘤必须做手术，不然出血没法治愈。",
        "history": [
            [
                "功血，以前月经不调喝18甲1年多了4月10日来月经到现在，以前量很多，现在不多淋漓不尽来月经时腰痛厉害在山西省朔州市怀仁县医院作b超内膜不厚。",
                "先做宫腔镜检查同时行诊刮术，根据病理决定后续治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "李主任您好，周二或周三去，谢谢您。我几点找您合适。",
        "input": "",
        "output": "电话联系13081104325。",
        "history": [
            [
                "心动过速，08，09至今，以前不厉害，在09.12.28日和10.01.08日两次厉害，均在上午10-11点之间，胸部憋闷，用嘴大口呼吸，全身出汗，心跳加快，听见心脏部位砰砰乱跳。1月8日随即去清河县二院检查，B超及心电图正常，造影正常。春节后又发作过几次，没有以前那样，栽月10日1日发作，11日在乡医院做心电图，心律163BPM,P时限50MS,QRS91MS,T102MS,PR间期1100MS,QT间期466,QTC768,P轴-162，QRS轴-4.5，T轴-77.5，幅值RV5/SV1;610、-867、1477，1.2.3.ST压低，V5,V6ST压低。发作时眼睛发干，模糊，从15日到现在，有时头晕，心烦，想吐，没有相机。谢谢李主任，近几天去。李主任您好，食道调搏检查需要空腹吗？",
                "不需要，可随时做。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宫颈息肉，3月15日本院LEEP手术。",
        "input": "",
        "output": "你好。良性结果,请按照医生医嘱定期回访。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "枕大池蛛网膜囊肿，12月20日，我在和同事一起打牌时，突然晕倒，时间大概5分钟，有手脚抽搐，口吐白沫等现象。12月23日，我在我们县医院做了磁共振检查诊断为：脑实质内信号均匀,脑灰白质界限清楚,枕大池增大,其内见一不规则形长T1,长T2信号,T2FLAIR呈低信号,边界较清,前后径约34mm,上下径约40mm,左右径约70mm.脑室系统及脑池对称无扩张,形态‘大小正常,脑沟无增宽,脑回清晰,垂体结构未见异常,中线结构无移位。诊断结论为：枕大池蛛网膜囊肿。总感觉到右后脑有点发胀和右太阳穴上面有点痛和眼睛发胀的感觉，其它好像未出现明显临床症状。我今年39岁，公务员，江西九江人。我想请教张主任，像我这种情况是否需要手术？如果确实需要手术，能否到您的医院请您亲自为我手术？手术费用大概多少？谢谢！\n。",
        "input": "",
        "output": "有明显症状可以考虑手术切除，或者颅脑穿刺抽出囊液。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "漏斗胸,肋外翻，宝贝28天肺炎在南昌儿童医院住院,医生说是漏斗胸还有喉鸣很明显,肋骨外翻。谢谢您了!",
        "input": "",
        "output": "谢谢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "声带麻痹，声音嘶哑说话费力喝水漏气。必须得做手术？ 没有药物治疗吗？",
        "input": "",
        "output": "目前只有手术才能解决。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊柱S型侧弯，患者男,16岁,以前身体比较瘦弱,09年3月脊柱开始呈S型侧弯,发展很快,现在走路要用手撑着腰,己到多家医院看过.",
        "input": "",
        "output": "需要手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哦，早点联系也许定上二号的机票就好了，现在去了只好找其它大夫，但是看到你的病人对你评价很高，想找您的。如果找其它医生看，到时也想让你分析一下结果好吗？谢谢百忙之中的回复。真的很感谢！！！张教授你好：想问一下找你和找其它大夫要求检查的项目一样吗？如果一样的话，我到时拿到结果找您咨询，行吗？如果找您会让检查些什么项目？",
        "input": "",
        "output": "检查项目可以一致，但找到我咨询也需要挂号，因为没有提供咨询的时间。我只上午半天门诊。",
        "history": [
            [
                "也够不上矮小症，但有点偏低。，近半年多没长个，体重也没变化，近几个月来晚上睡觉腿老爱动，有时动静还很大。床板都会被摇晃一下，这是主要症状。",
                " 那你们就周三到，尽量早些，把相应检查做好后，周五出结果提出质量建议后就回家。不要在当地做了，以免重复检查、花双份钱。"
            ],
            [
                "谢谢你的答复。我正好周三上午十一点多到北京，还能赶上吗？估计周三下午是做不了几项的，要是周四做其它项目检查的话，最晚周六能拿到结果吗？",
                " 周三11点多到北京，再赶到医院，连好斗挂不上号，还怎么看病？如果周三一早9点以前取血将化验做好，周五可以托人出结果，如果不不是的话，周四再取血周五肯定不能出结果。我只有周三周五出诊，其他时间不可以再到医院。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不知，患者女，30岁，以前身体很好。现在左腰痛，皮肤无红肿，内部无硬块。白天不痛早上起床时痛。",
        "input": "",
        "output": "腰肌痉挛,吃氯唑沙宗片,打封闭。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "HIV，2009年6月份CD4降至230，由于患胸膜炎，合并复发性肺结核（诊断韦耐药性肺结核），住院治疗，并开始服抗病毒药（齐多、拉米、奈韦）。我目前仍在服结核药物（由于对异烟肼、利福平耐药，主要以服用二线结核药为主：左氧、阿米卡星、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、丙硫异烟胺、力克肺疾）。",
        "input": "",
        "output": "CD8计数对治疗方案的调整没有影响。你只管CD4就行了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，胸骨前外凸，像俗称“鸡胸骨”。",
        "input": "",
        "output": "请上传片子，去小儿外科就诊，应尽早手术！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "上睑下垂，患者男婴，发稿止42天，无其他身体问题。主要症状：先天性左眼上睑下垂。（在本市医院就诊时，医生也不确定是否为上睑下垂。）就诊医院：江苏省镇江市妇幼保健院。",
        "input": "",
        "output": "可否把照片发来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "喉咙有小东西，，半个月之前在舟山医院做了手术（医生说它是喉刺），到现在还是要痛，反而厉害了，特别是吃饭的时候。",
        "input": "",
        "output": "你的上次手术标本送没有送病理啊！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢李教授百忙之中回答我的问题。",
        "input": "",
        "output": "祝顺利。",
        "history": [
            [
                "左肾积水，右肾占位，病人两年前就有腰酸，尿频，发热、无尿急、尿痛、无肉眼血尿，2个月前双侧腰酸加重。检查报告（1）SPECT检查：检查所见：肘静脉“弹丸式”注射示踪剂，即行后位肾动态显像+肾小球滤过率测定：血流相2S/帧，共1min，功能相60S/帧，共20min。血流相：腹主动脉显影后，右肾即显影，灌注欠均匀；左肾未见显影。功能相：右肾3min时放射性摄取达高峰，形态规则，面积稍大，放射性分布浓聚、欠均匀，下极见一小圆形放射性分布稀缺区，随时间延长，核素清除稍缓慢，其下极稀缺区始终存在；左肾初始仅见外周皮质显影，面积增大，放射性分布缺损，随时间延长，核素略有增加。左肾GFR值：6.12ml/min右肾GFR值：32.2ml/min总肾GFR值：38.32ml/min（此年龄段正常人总肾GFR平均值101ml/min，低限值78ml/min）诊断意见：1、右肾下极占位性病变，血流灌注大致正常，实质性功能轻度受损。2、左肾重度积水征象，血流灌注减低，实质功能严重受损。3、建议结合临床。（2）多层螺旋CT检查：影像表现：右肾下极见一类圆形稍高密度影，边界尚清，密度尚均匀，大小约2.0*2.5cm,增强呈快进快出强化改变，右肾近肾盂处可见一类圆形稍高密度影，大小约为1cm，无强化；左肾形状欠规则，局部皮质变薄，左肾站盏积液，呈桔瓣样改变，增强呈不均匀强化，左侧输尿管增厚。肝脏形状、大小尚可，肝实质内未见明显异常密度影，脾脏增大、胆囊、胰腺未见明显异常密度影，腹膜后未见明显肿大淋巴结，腹腔内未见明显积液征象。诊断意见：经科讨论：1、右肾下极小结节影，考虑为右肾CA可能。2、考虑右肾盂旁高度囊肿可能，请结合临床。3、左肾积水、皮质变薄，考虑为左肾感染性病变、左肾结核可能。（3）血常规：WBC3.2-9/L；HCT：0.34L/L，尿常规示：隐血（2+）蛋白质（1+），白细胞（3+），红细胞沉降率示：39mm/h，尿荧光定量PCR示：TB-DNA：2.11×104IU/mL；肝肾功能、电解质、凝血四项、输血四项均正常，心电图：完全性右束支传导阻滞；B超：左肾重度积水，右肾低回声光团；膀胱镜检查示：正常膀胱（4）MRI检查报告单检查名称：双肾MRI平扫+MRU水成像检查方法：采用专用之体部线圈上腹部MRI。扫描序列：T2WI(h2d)：厚层60.0mm、薄层4.0mm扫描方位：冠状位扫描参数：T2WI(h2d-厚层)，TR=4500,TE=985.0T2WI(h2d-厚层)，TR=1900,TE=113.0影像表现：右肾下极内可见一大小约2.0*2.5cm类圆形肿块影，呈稍长T1、稍长T2信号影，边界清楚，增强动脉期强化明显，神预期可见退出，右肾近肾门区尚可见一直径约1cm圆形稍长T2信号影。所示肝脏实质内未见明确异常信号影，胆囊不大，内可见胆汁分层影。脾脏体积增大，胰腺未见明显异常。腹膜后未见明显肿大淋巴结影。左侧肾盂肾盏扩张积水，梗阻部位位于肾门平面，其内未见明确结石充盈损影。右肾盂及输尿管未见扩张。诊断意见：1、右肾下极小结节影，考虑肾CA可能性大。2、左右高低度囊肿可能性大，请结合相关检查综合分析。3、左肾积水，梗阻位于肾门平面，提示炎性改变可能性大。但是根据先前医院给我们提的就是左肾结核要全部摘除，如果右肾再做手术，医生说就得做透析了。请问结核有办法可以治疗吗？",
                "右侧争取进行保留肾脏的肾脏部分切除术，术中保护好，可以避免透析。肾结核大多数保守效果不好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢，您能给我们推荐省内适合我们去的医院吗？省立医院眼科和济南眼科医院，哪一个更好一点，或者滨州的沪滨眼科。或者你们那里。",
        "input": "",
        "output": "如果就近，建议您去沪滨。如果来济，建议您到我们这里。呵呵。",
        "history": [
            [
                "散光，弱视，卢大夫您好:在网上看到您给患者们不厌其烦的回复帮助，我很感动，我被您的热情和耐心而倍感钦佩。我特想听听你的建议。我儿子三岁发现散光，弱视。450度散，0.3视力，在当地沪滨眼科医院配镜矫正至今已经一年多了，戴镜一年后视力：0.7，0.6.裸视力：0.4.散光无变化。散瞳验光医生说改变不大，让其继续戴镜，不建议换镜。     谢谢卢大夫的回复，我带孩子到了沪滨眼科医生给建议散瞳后，我们今天去验了光，说一个月之后再去复光配镜。我们又到了当地的姜玉坤眼镜店，他们的医生看了我们的病例，说孩子验光次数多了伤害很大，并且告诉我们散瞳时注意避免强光等问题，还说验光技术水平都是大同小异，误差肯定有但不影响配镜。是这样吗？让我们两周后复光配镜，可是沪滨眼科让我们一个月后去复光配镜。我有点不知道该按哪个时间，您能给指导一下吗？",
                "验光并不损伤眼睛的。散瞳后电脑验光确实应该差别不大的，差别大的是医生给镜的方法。如果是远视，不必等瞳孔恢复后复光，当时就可以配镜了。与专科医院相比，我觉得一般的眼镜店的医学方面知识应该是片面的。"
            ],
            [
                "卢大夫您好在此谢谢您的细心回复。当时散瞳验光时我在眼镜店测的度数裸眼视力是右眼0.1，左眼0.2。我们当时是4月5号散瞳，5天后验光，姜玉坤眼镜店医生说4月25号可以复光配镜，当地沪滨眼科医生说一个月后复光配镜。我知道我们不论从这两家哪家配都需要到厂家定制镜片。如果是到济南的话也需要到厂家定制镜片以后才能拿到眼镜吗？我应该给孩子在哪里配镜呢？卢医生能不能给点建议，让我这个焦急的妈妈作出正确的决定。谢谢了。",
                "这个度数是得定制的，时间要长一点。我建议您到医院。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的耐心解答，我有咽喉炎,左胸有异物感，查询互联网说是肺炎的可能性，可以做气道激发试验吗？谢谢!",
        "input": "",
        "output": "一般肺炎会有发热、咳嗽、咳痰，仅有异物感不能判定有肺炎。可以做激发试验。",
        "history": [
            [
                "胸闷，医生您好！六年前抽烟时突然胸闷，感觉胸部好像有东西堵住，咳不出来，感觉有东西顶到喉咙，老家中医开了三副中药，没吃完，就咳嗽出一口很浓的痰，症状全部消失，后又抽烟喝酒，症状又起来直到现在，闻到刺激性油烟味，胸闷甚是厉害，感觉胸部有东西咳不起来，这几年都不会咳嗽，偶尔感觉从鼻道开始呼吸有点困难，近来感觉左胸有异物感！",
                "请做气道激发试验，您的症状还像是气道的问题。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不孕不育，郭大夫：你好！我们第一次IVF，取卵成熟卵24个，受精9个（采用单精），一个未分裂，能用的4个胚胎，第一次移植（2个）失败，第二次复融，无可利用胚胎；现在重新进行第二次助孕术，现进行降调第七天；（几天前在我们当地检查精子A级7个，B级6个，被检精子数50个），现在男方服用你上次开的左卡尼汀。我想问一下郭大夫，像我们这种情况，到取卵日，取精的话是不是可以分两次取，（我个人认为，这样的话A级精子会多一些，到时胚胎质量会好一些呀？上次我们一块做的别人都成功了，就因为我们胚胎质量不好，没成。）。",
        "input": "",
        "output": "这种情况一般都是取一次精，如果要求的话也可以试试取两次，用成活率高的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "婴儿眼睛分泌物，婴儿刚出生13天（9月4日剖腹产）最近2天左眼总有眼屎分泌，右眼没有，想问问是什么原因，如何才能减少左眼眼屎分泌物。",
        "input": "",
        "output": "您好：可能患有结膜炎或泪道阻塞，可局部应用抗生素眼水，必要时到医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "淀粉性皮炎，1，双小腿前侧瘙,发生黑2，挠痒后带有皮削3，瘙痒面积逐渐扩大。",
        "input": "",
        "output": "大多数可以治愈，但是需用综合疗法，建议方便时本人就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "类风湿性关节炎，发病有两年的时间手指关节处和脚关节处偶有疼痛就诊医院是江苏省中医院。",
        "input": "",
        "output": "建议你到风湿免疫科就诊并复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "下嘴唇肥大，3个月。",
        "input": "",
        "output": "有没有吃过什么东西，或者碰过什么东西易导致下嘴唇肿大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "忧郁症，心情很烦，严重失眠，经常想哭，食欲不好，都不会觉得饿了。",
        "input": "",
        "output": "孕几个月了？ 这个时期用药很困难，你用药孩子就吃了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "切开双眼皮去皮，做好双眼皮手术第9天了眼睛还有点淤血。",
        "input": "",
        "output": "你所说的这些食物只要不吃多都没有问题的！不用搞那么紧张！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "男科，近年我一直很困惑，我28岁了，从小身体单薄多病，每次可女友做爱时我很兴奋能很快挺起来。可刚进去就泻了，这一两年总这样，乱七八遭的药吃了还是不行。时常感到腰酸背痛。耳鸣。有时又好些，吃了补药脾胃又消化不了，因为我有胃病，有时侯我怀疑是前列腺，有时觉得是肾的问题，由于害羞也从没去医院看过，请好大夫帮帮我，我至今不敢结婚，害怕没生育能力，苦恼得很\n。",
        "input": "",
        "output": "男人有病到医院找医生很正常的事，应该及时到国家办的医院找男科医生看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "患者   姓名：李*  性别： 女  年龄：28岁， 已婚，生有一个三岁小孩，先天性的心脏病，从小家里条件差，没钱治疗，现在患者伴随有咳嗽。谢谢！吃什么药效果明显？服药过程中应该注意什么？要吃多长时间去复查？还有希望治疗好吗？",
        "input": "",
        "output": "万艾可就可以的。半年以后复查右心导管如果肺血管阻力降下来了还有手术的希望，如果肺血管阻力持续不降，手术的希望不大。",
        "history": [
            [
                "先天性心脏病，室间隔缺损,心功能降低，1.\t主动脉不宽，肺动脉增宽（内径31MM）,主动脉瓣、肺动脉瓣形态：活动可；2.\t左心扩大（左房、室前后径分别约41MM、56MM），右房室腔大小无明显异常，内未见明显异常回声，3.\t二、三尖瓣形态：活动可，4.\t室间隔不厚，运动稍平直，5.\t房室隔未见明显连续中断，室间隔大动脉短轴9-10点处连续中断约17MM，6.\tCDFI:上述室间隔连续中断处见双向血液分流信号，二尖瓣口收缩期左房侧可见少量血液返流信号，7.\t心功能测值：EF46%,FS23%.，心脏：先天性心脏病，室间隔缺损，心功能降低，李卉2007年4月23在建始人民医院检查结果。（彩色超声检查报高单）。",
                "需先通过检查确定是否存在阻力性肺动脉高压。手术费用2.5万左右。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "近视，",
        "input": "",
        "output": "我本周六上午有门诊，可以来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "植牙，八月在台灣完成植牙但日前螺絲松了假牙掉下來。",
        "input": "",
        "output": "北京医科大学有。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "酸痛，大约有三到四个月左右，以前从来没有过这种痛。",
        "input": "",
        "output": "考虑是颈型颈椎病，要注意休息，适当做颈椎操，或理疗按摩敷消炎止痛膏，买个适合的颈椎枕睡眠时用。很痛就要到医院开点药吃。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "衣原体确诊，淋球菌未知。，10年11月8日，主要症状：后面详细描述。就诊医院：省级三甲医院。",
        "input": "",
        "output": "可来面诊中医药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎腰椎病，我母亲，64岁，96年手发麻，后检查出颈椎增生，但也没有很好地治疗。04年又检查出腰椎增生。近一年来病情加重，左半身晚上不能侧睡，左小腿很痛，脚背也痛，晚上都不能入睡，很痛苦。感谢，我们准备明天去，不知可挂到号。",
        "input": "",
        "output": "可以的，如果挂号有问题的话，就来我的门诊！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "下巴两侧淋巴结肿大，大夫您好，我是淋巴结肿大的患者，之前有咽喉部吞咽敏感，胸闷等症状，在三甲医院复旦附属华东医院做过胃镜检查，肺部CT，除了慢性浅表胃炎，均正常，当月三甲医院华东医院耳鼻喉科，耳鼻喉专科医院检查，医生诊断慢性咽炎，当月咽喉部吞咽敏感存在，且当月发现吞咽动作连带下巴左内侧紧迫感，低头触摸发现左边一花生米物体，按压有疼痛感，活动非常好，右边也有，但不疼，且发现左下颚表面有一硬物，故怀疑淋巴结肿大，且此时脸颊，舌根，牙齿均有胀感，此事精神尚可，每天下午有左脸部肿胀感，连带耳内胀感，一个多月的时间后，越发发现左下颚硬物肿大，就医，B超显示，两侧颈部多淋巴结回声，左侧最大16X5MM,右侧最大13X4MM，结论是左侧淋巴结肿大，血常规，除红细胞略高，血红蛋白166（110-150），红细胞积压略高48（36-46）其余均正常，医生说没事，体内炎症造成的，咽炎也会造成，让休息调理，故不去管，且才发现右侧也有，但平时摸不出，也无异样感觉，期间因咽喉部不适早上起来发现吞咽左侧咽喉疼，又去了三甲医院中医内科，医生把脉然后说绝对没问题让我放心，让他摸摸看，他说没必要摸，然后去了肿瘤科，肿瘤科大夫摸了摸也说没什么，一开始还摸不出，让我一个月后再来做B超什么的，还去看五官科，医生说咽炎不太严重，鼻子稍微有点红，因为我症状不重，就稍微有点鼻涕，医生说不用治疗，主义保养，耳朵还是没事，去口腔科看，医生摸了摸淋巴结也说还好，口腔没大问题，稍微有点牙龈炎，但说不至于造成淋巴结肿大，还问我要不要开消炎药，我因为之前吃太多消炎药，就说那就不开了，在吃了几天的解毒消肿的中药后，喉咙吞咽不痛，吞咽也无敏感，咽东西发现正常了，其后某天发现右边牙齿敏感肿胀感，舌根也有不舒服之处，下意识低头摸右下巴内侧花生米发现有按压疼，因经验怀疑右侧下巴也要肿大了，故每天留意，2周左右的时间，已可从表面摸到有一硬物，可活动，而内侧的花生米却无按压疼了，所以就担心了，再次就医，复旦大学附属华山医院感染科大夫让我做了个B超和血常规，离上次做的那个间隔1个月不到5天，血常规除了血红蛋白超出外（正常是160以内，我163）均正常，B超显示双侧颈部多枚淋巴结肿大，较大者均位于上颈部，最大约18X6MM，皆边界清，内回声尚均匀，未见明显血流信号，超声提示：双侧颈部淋巴结肿大，形态尚规则，超声诊断的医生说没看出什么，还好，不算大，图片上显示右侧那个1.57厘米X0.687厘米，然后传染科大夫说看不出什么，问我有无消瘦，我说好像有点，因为这段时间一直心情不好，人疲劳，问我发烧吗，我说没，因为一个星期前因为看了网上的资料很害怕，就自己测量体温，均是晚上，36.8到37.2度之间，不知道算不算低烧，医生说她这里看不出什么，因为看我问的急，这个医生是年轻人，脸都没表情的，她说如果不放心去肿瘤专科医院做穿刺，我当时很担心，她也摸过我的淋巴结说没什么，后来又去了耳鼻喉科（担心自己的鼻咽癌）医生一听就惊讶了，我说没其他症状鼻子就稍微有点炎症，但淋巴结肿了，医生反正检查了，说不会有鼻咽癌的，当天还去了华山医院的中医科，中医科大夫还笑话我心病太重，当天我就不想了，但那天很闷热，而且看病跑了很多路，出了很多汗，本人这段期间人觉得疲劳，头昏昏的，这些症状我都跟医生说过了，晚上回家就觉得脸胀的厉害比以前还厉害，连带着头胀，一量体温，37.4到37.5，我一下子闷了，什么不好，偏偏来什么，低烧，身体疲乏，淋巴结肿，3个月前担心自己得食道癌，肺癌，我都不知道自己怎么过的，检查都没什么，现在我真怀疑自己得恶性淋巴瘤，甚至其他想不到的肿瘤，第二天又去复旦大学附属华东医院，一挂好几科，血液科，肿瘤科，内分泌科，中医科(担心自己的鼻咽癌），血液科的大夫摸了摸我的淋巴结说没什么，他还说37.4不具参考价值，血常规的单子看了，也说没什么，让我退了挂科，说我想太多，内分泌科大夫也是，因为我是想是不是我内分泌失调造成现在那么多不舒服，跟我解释了很多，说什么压力，精神，身体疲劳，免疫力差，等等，最后笑笑说问我要开消炎药吗，我说不了，也就让我退科，去了肿瘤科，这次是两个大夫，我还把之前肺部CT的片子带来给他看，看了看说没什么，第二个大夫说的比较仔细大概因为他们是肿瘤科的，摸了摸反正就是说不大，没什么，甚至还质疑我知道什么叫淋巴结肿大吗，最后看了看我以前做胃镜时的验血单，因为胆红素略高，也不是很高，这个问题之前还问过消化科大夫，大夫说没什么，然后这个肿瘤科大夫让我再去验个血，这个应该叫肝功能吧，让我做个肝胆脾胰肾的B超，B超现实完全正常健康，肝功能单子还没出，问题应该也不算大吧，然后大夫就跟我说了很多这个淋巴结的问题，我说我不放心，他说我这个还没必要穿刺什么的，让我随访，其实我一听随访，我就担心，说明查不出什么暂时，但我有症状啊，疲乏，头昏，还低烧，然后说1个月后再来复查看看，做个B超，验个血。回家后我天天量体温，我更觉得人疲乏无力了，因为大便都不正常，第二天去华东医院看消化科专家，专家让我验了个大便，因为便黑，我很担心，结果不是上消化道出血，说可能是药吃多了，体温我发现我早上睡觉起来是36.5度，那个肿瘤可大夫好像说这个体温是最正常的，但起来没过多久就发现36.8到36.9，下午发现37度，一直到晚上我更觉疲乏无力，我也不知道怎么回事，反正想的很多，心里很担心，甚至心悸，晚上睡觉这几天因为热，出汗是有的，肿瘤可大夫说让我看有没有盗汗，还解释说是一觉醒来全身大汗，我努力回忆以及查看发现并没有，只是因为下巴脖子那里睡觉一直手捂着出汗，好像说这个不是盗汗，晚上出好晚饭半个小时，发现体温又到37.3度了，这是以前从没有过的情况，我就在想是不是一直在低热，所以人疲乏无力，我记得天没热之前，淋巴结没怎么肿大之前我量体温都是37度不到的，也是晚上8点左右的时候，反正我越来越担心了，但又担心如果穿刺什么的，反而会造成问题更坏，我一同事的小姨的小孩就是淋巴结穿刺以后扩散的，我听的怕死了。",
        "input": "",
        "output": "你把病史描述得很详细，也看了不少医院。总的感觉属于疑病症。按照这个思路再好好看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "焦虑，1999年发病,刚开始是考试的时候,刚开始就担心时间会到主要症状:做事比较担心,注意力不好集中,心情不好,心静不下来.上课的时候有过惊恐发作,人很烦躁.",
        "input": "",
        "output": "我不能肯定你的诊断，怎么能建议你加药或减药？说实在的，如果是双相，赛乐特就不合适，可能引发躁狂发作。如果是焦虑症，赛乐特蛮好的疗效。临床上，双相诊断比焦虑症难多了，不是亲自面诊，我不敢相信外面的诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "滑膜炎，水肿，大概半个月。",
        "input": "",
        "output": "滑膜炎的治疗应该针对病因进行 如：外伤、结核、炎症……等等。治疗方法不完全一样，请您给宝宝进行一下相关检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "门牙遇冷疼，一颗门牙外伤，下半部分没了，当时用树脂材料补的，现已变黑，如果现在换成烤瓷，（不排除做根管治疗以及打桩的可能性），应该先挂哪个科室的号？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "先挂牙体牙髓科，根管治疗完善后，再考虑烤瓷冠修复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "急性肾盂肾炎，2010年11月，高烧，腹痛，腰痛，现在腰有的酸。浦东仁济医院看过，急性肾盂肾炎。",
        "input": "",
        "output": "用中医药治疗！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢粒，春节前在四川华西医院确诊为慢粒加速期2010年2月12日开始主要用格列卫治疗600mg2010年5月13日在重庆新桥医院fish检查融合基因转阴，随即到华西医院做PCR融合基因检查结果如下：。",
        "input": "",
        "output": "到人民医院或是华西做突变检测。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕不育，夫体内没有精子。",
        "input": "",
        "output": " 供精我们这里不做.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感冒，09年10月份，11月份。12月分。10年2月。谢谢您的回复。",
        "input": "",
        "output": "您好，象这种情况可以去医院检查，主要检查HCRP，血常规，肺炎支原体抗体，以排除支原体肺炎。自己不宜用药，查找到病因才能真正的断根的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌脑转移肝转移，2010年四月在城固县医院检查为肺癌脑转移，到西安解放军303医院做过放疗近几天又到303医院治疗，请问可以手术吗。",
        "input": "",
        "output": "如果单纯脑转移可以考虑控制脑转移后，手术切除原发病灶。但如果合并肝转移，就不考虑手术治疗了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼皮有点肿，，每次都要靠假睫毛来支撑就可以变成双眼皮，贴双眼皮胶都不行，咨询过一个医生他说我有点上睑下垂，我也不知道是不是因为眼皮肿导致的，我动手术麻烦么？可以直接割双眼皮么？会不会割出来是红肿的？",
        "input": "",
        "output": "我周末要去美国1年，你联系我们科内的叶子荣教授，他给你安排手术。他的门诊时间是周二上午和周四下午。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀孕初期左腿突然持续性疼痛，我现在怀孕也才7周多左右，但是这几天左腿突然出现持续性疼痛，特别是小腿和足部，走路都觉得足底很痛，早上起床时，症状尤其明显，按摩腿部，小腿以下开始有发热加疼痛的感觉。",
        "input": "",
        "output": "初怀孕与腿痛应该没什么关系。去骨科看看，但拍片要注意。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆囊炎,胆结石,胆总管扩张,胆道下断狭窄，2010年2月感上腹胀在医院做CT、核磁共增、B超诊断胆囊炎,胆结石,胆总管扩张,胆道下断狭窄（CT示下断渐进性狭窄）肝功能正常、没有黄胆、各个癌胚抗元阴性。医生说先做胆囊切除。胆管以后如有其它黄胆等情况再做处理。咨询一下刘教授，这样处理行吗？\n。",
        "input": "",
        "output": "也可以先做ERCP诊断胆道下段狭窄的原因。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "一早收到系统短信提示就赶来看您的回复,谢谢高主任给我们家长的权威解答!",
        "input": "",
        "output": "客气了。",
        "history": [
            [
                "散光远视，3岁半小男孩,幼儿园普查出屈光不正,喜欢歪头看东西曾到广州的眼科医院就诊在网上看到您的介绍,很想去看,但路途遥远只好作罢。",
                "应该配镜，而且如果矫正视力不好，还要做弱视训练。现在发现不算晚，远视是眼球发育相对慢引起的，随着年龄增长会减轻的。每半年复查一次，做散瞳验光配镜。"
            ],
            [
                "真情寄语：。十分感谢您的回复!祝身体健康.高主任:抱歉打扰您, 首先祝您全家新春愉快!",
                "应该配镜并做弱视训练。尽早，并坚持。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "毒性结膜炎，4岁小孩患病毒性角炎，发病七天了，双眼肿得很严重，脸也肿了，高烧已经五天了。谁能帮忙给我些建议？",
        "input": "",
        "output": "请参考吴倩主任意见。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "现在手术危险吗？又变脑子现在没有发育，手术后，还能发育吗？哦，谢谢，这两天上传相片，现在没有什么症状，手术风险大吗？手术复发肯能能够大吗？手术复发的可能大吗？",
        "input": "",
        "output": "有复发的可能性，应该不太大。",
        "history": [
            [
                "又脑蛛网肿瘤，又脑大片黑影蛛网肿瘤。没有发病意外发现。有时候又眼不知道会留眼泪。前两天去过安徽省立医院看过。",
                "建议早点手术，手术以简单手术为主。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "雀斑〉喷杂，小的时候就有而且很多。",
        "input": "",
        "output": "雀斑跟遗传有一定的关系，可能你的父辈母辈中有这样的家族史。这没有特别好的治疗办法。一般可采用激光美容治疗，另外很重要的一点是得注意防晒。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢有囊肿52MM*43MM*47MM，患者女，29岁，三年前打过小孩子，当时B超时出现小囊肿，此次囊肿增大，",
        "input": "",
        "output": "你在月经第五天再做个Ｂ超看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，彩超检查图文报告：子宫前卫大小7.0X5.5X6.4轮廓清肌层4.2X4.1CM的等回声结节，周边可探及长条状血流，内膜线清晰，宫劲厚2.8CM，回声均匀。双侧附件未见占位性病变(乙肝对子宫肌瘤有影响么？对坐手术有什么不易之处吗？)8.30来例假至9.6没了。9.15又来了，不走，服用了宫血宁，好了，药一停，今天又来了！（肚子感觉有点胀）报告单的诊断意见是：1子宫肌瘤2双附件声像未见异常!就诊医院是在区上的厂办医院！有乙肝的患者 做鱼子宫肌瘤有关的手术 有影响吗？",
        "input": "",
        "output": "没有影响。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌，现在她是头痛，全身无力。",
        "input": "",
        "output": "如果没有远处转移，可以考虑微创手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "浙江瑞安人民医院诊断乳腺癌，浙江瑞安人，女，09年4月瑞安市人民医院确诊为“右乳腺癌”，右乳腺浸润性导管癌，ER（+++），PR(+++),NEU(++),淋巴结（0/19），09年6月份做了改良根治术，接受了多次化疗，化疗后有恶心反应，后已有好转。谢谢指导！真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "谢谢送花。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃内发烧，以前有过，这次大概有两个月了，胃内发烧，以前有过，这次大概有两个月了。",
        "input": "",
        "output": "胃内烧灼感，一般都与胃酸刺激有关；建议您服用奥美拉唑胶囊（20mg,每日2次，早晚空腹服用）控制一下胃酸试试看，可以先服用2周。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢徐大夫。我会带他做24小时心电图。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "心肌炎，我儿子15岁，过胖，体重180斤，身高182,2008年9月感冒发烧两天后心慌气短胸闷，查心肌酶谱，肌酸激酶259（114-240）同工酶37.7（0-25）心电图：窦性心律，不完全性右束支传导阻滞，心率86次每分，率齐。肌钙蛋白和抗0阴性，心脏彩超正常，",
                "我觉得诊断依据不足，肌钙蛋白诊断心肌损伤更准确。"
            ],
            [
                "谢谢徐大夫在百忙中对我的回复，我儿子的化验单问题，应该怎么解释？我还应该带他检查什么？我们现在应该怎么办？因为他要上学了。还用吃营养心肌的要吗？是不是因为太胖了？能参加体育课吗？",
                "CK及CK-MB相比肌钙蛋白来讲特异性偏低，有些感冒发烧肌肉痛剧烈运动后过度劳累等情况也可能高，所以建议以肌钙蛋白为准。建议再查一个holter。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "请问您的在曙光医院东院门诊时间？可以向您直接预约就诊吗？还有我是外来人员综合险，应该属于医保范围吧。下周四上午挂号排队人多吗？可以直接找您吗？",
        "input": "",
        "output": "门诊就诊先要挂号，再按号数就诊。",
        "history": [
            [
                "痔疮，每次排便后有东西脱出，如碰到大便干燥时，脱出更严重且大量出血、疼痛难忍！像这样的情况已经3~4年了，为了不影响第二天的正常工作，我每天排便只好都安排在晚上家里，第二天就消肿了才能不影响正常行动，正的很痛苦！",
                "我科安排住院一般10天左右,住院加休息时间你安排2周到3周左右比较好.我科手术治疗多采用传统方法,疗效长."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "急性胰腺炎，20100108。",
        "input": "",
        "output": "想咨询什么问题？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "应该是蒋雨平教授吧？最好给我们推荐一个小儿这方面的高级专家，谢谢···。",
        "input": "",
        "output": "不熟悉，孙道开？",
        "history": [
            [
                "神经源性损伤，肌肉萎缩，病史：双胞胎女孩的二胎（早产28天，出生时羊水破了约4小时后破腹产）在7个多月的时候经过仔细的对比发现脚掌有大小，再仔细一看发现小腿有粗细。然后到上海复旦大学附属儿童医院马瑞雪专家处求医，经过马瑞雪教授的目测和测量说是右下肢较细及较短约1cm（较右肢），得出结论是：髋关节发育不良和肢体发育不对称，处理结果是带蛙式支架、随访（支架共带9个月之后手术）。然后又先后在上海看了4次，在第五次时马瑞雪教授说双侧髋臼发育不良，尖足，建议跟腱延长手术治疗。由于要动手术，我们不放心就到首都医科大学附属北京儿童医院去求医，找到潘少川教授，他也没有给出什么病因，给出的意见也是进行跟腱延长手术，同时我们又看了这个医院的两名神经科专家，也都没有得出什么结论。随后我们就到了上海去做了跟腱延长手术（当时孩子3岁多）。在手术后，马瑞雪教授给我们配了个踝关节的支架，带了这个支架两个月后发现孩子小腿粗细越来越明显，再去上海找马瑞雪教授，当时她也得不出结论，就有花了900元进行专家会诊（神经外内、外科和骨科），也都没有得出结论。然后我们到上海华山医院的神经科看了都也没有结论。最后马瑞雪教授告诉我们到康复科看看，我们就回到当地，到当地的杭州儿童医院（三级甲等医院）进行康复训练，训练项目：低频脉冲电治疗、电针和运动疗法（踩机器），一直到现在。一共康复训练将近一年，但是孩子的左小腿一天天的变粗，而右小腿却不怎么变粗，现在左小腿22cm，左小腿18.4cm。近4年来天天想治好孩子不能确诊的病，自叹投医无门，没有办法治好孩子这种无法确诊的病，现在孩子还小，还不懂什么，孩子一天天的长大，哪能受得了这种先天性的打击，无论是学习生活以及将来的人生道路都会受到严重的影响，希望哪位专家来帮帮我，救救我的孩子；希望哪位已经查出病因的好心人来给我指点迷津，让我知道孩子到底怎么啦；希望哪位跟我们孩子相似的病情，给我说说是如何进行治疗的；希望已经治愈的，帮我介绍一下是怎么治愈的，是哪里治愈的？谢谢谢谢………注：先后做的各项检查。1、双下肢CAT（4岁）复旦大学附属儿童医院检查方法和技术：XY为基线，层厚5mm，间距5mm影像学表现：双侧股动脉腘动脉、胫动脉、腓动脉、双侧股静脉、大隐静脉行径及形态无殊，未见明显狭窄、扩张。右大腿后内侧、右大腿下部前外侧肌群、右小腿肌群较对侧形态小。双侧股骨、胫骨诸骨结构无殊。影像学诊断：双下肢动、静脉CAT未见显著；右大腿、小腿局部肌群萎缩。2、x线摄片报告（3岁6个月）表现：腰骶椎MR平扫与所及脊骶未见明显异常；L5S1隐形脊柱裂可能，必要时结合CT考虑。3、智能测试（1岁2个月）检测方法：DST测试结果：MI87NQ82运动能区相当于7个月左右。4、肌钙蛋白测定小于1.0mg/ml复旦大学附属儿童医院3-315、MRI头颅平扫(4岁４个月)检测所见：扫描序列　AX(T1WI,T2WI,FLAIR)SAG(T1WI)两侧额叶深部散在小片状稍长T1长T2信号影，FLAIR长T2信号影，丘脑、小脑及脑干内均未见异常MR信号影，双侧基底节区结构对称、清晰；双侧侧脑室，第三、四脑室及导水管未见扩大及受压推移，中线结构居中；双侧桥小脑角去及鞍上池结构清晰。诊断及建议：颅脑MR平扫：两侧额叶深部散在小片状异常信号影，请结合临床。6、肌电图（4岁4个月）（1）肌电图检测轻收缩重收缩右胫前肌见巨大电位：6mv混合相右腓内肌见巨大电位：7mv混合相右股内肌见巨大电位：8.5mv混合相(2)神经传导速度测定：神经（运动、感觉）自---至记录神经传导速度潜伏期诱发电位波幅(米/秒)右（毫秒）右（毫秒）右腓总神经（M）踝—腓骨小头趾短伸肌30.05.21.7腓肠神经（S）踝上8cm—外踝44.01.92.4uv胫神经（M）内踝----腘窝踇趾展33.34.74.4胫神经F波响应率为75%40.9EMG：所检右下肢肌未见尖波和纤颤电位，但均见巨大电位（6mv—8.5mv），所检肌募集集反应尚可。NCV：右腓总神经、胫神经MCV均减慢。右腓肠神经SCV属正常。F波：右胫神经F波响应率为75%,潜伏期延长。结论：神经源性损害（右下肢）。另外我们在北京还拍了头颅磁共振，结论是脱水鞘可能；上海华山医院做的肌电图跟上面的差不多，也是神经源性损伤；在上海也进行了下肢血管检查，结论没有问题。（片子在，报告在医院遗失）。",
                "可以看华山医院蒋雨亭教授，他看病很好的。"
            ],
            [
                "是上海的华山医院吗？华山医院不看儿童的！上次我们、去过。",
                "他可以看的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "垂体催乳素高，患者女。曾流产一次，备孕四个月未孕，在10月2日在当地人民医院发现泌乳素高。",
        "input": "",
        "output": "如果要务不能抑制的话，就应该做个垂体的磁共振了，排除垂体瘤后在考虑是否加药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "长期低热，低热4月有余，37.1-37.4度；09年9月中旬感冒发烧后出现此症状至今。",
        "input": "",
        "output": "你体温37.1-37.4度是腋下所测吗？假如是口腔温度完全正常。你吃的药太多太乱，没有病会吃出病来的。 建议停所有药物！建议你看一下我的科普文章---再谈“发热”的治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精神，尊敬的苗大夫：您好我这个问题看来只有您能为我解疑了，这个问题压在我心里20多年了，从来没在网上提问过，但是一直这样下去得不到解决的话，我真的怕自己早晚会精神崩溃的。事情是这样的，在我小的时候，好像是上小学二三年级的时候，有一次放学回家，有个骑自行车的陌生人从我对面路过时说了一句话，当时好像周围也没什么人，他说的那句话好像是“以后咱们后会有期”，其实我真的不确定他说的是不是这几个字，不知道这么多年下来我隐约听到的那句话是不是我给联想成这句话了，也不知道是不是幻听，但是那么小的年纪应该不会有幻听吧我想，我也不确定那个陌生人是不是当时在唱歌，或者在唱戏，总之我确认确实他有在说话，因为我记得我还回头看了他一下，那时那个陌生人已经骑着自行车从我身边过去了。然后我就接着背着书包往家走，然后，没走多远，碰到我一个叔叔，我给他说话，问他干什么去，他说我另一个叔叔刚刚自杀了，才二十来岁，就是这样的事情，当时年纪小，什么都没想过，这么多年过去了，自从结婚、有了孩子后，可能是结婚后有了牵挂吧，我就开始担心起这件事了，不知道这是巧合，还是根本没必要联系在一起，总之，敬请苗大夫您给我分析一下吧，我在线等，这个问题要是没什么，我的人生就从此快乐起来了。\n。苗大夫，您好：。",
        "input": "",
        "output": "请在当地找专科医生咨询，我是精神科医生，通过生物学手段诊断治疗精神障碍，不会心理咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎病，2009年开始颈椎明显不适，在医院照了核磁后诊断结果为3-7节颈间盘突出，现经常觉得颈部和背部僵硬，肌肉好像紧缩在一起，头晕，有时恶心。姜大夫您好：感谢您的回复，我还需咨询您一下，因上述病情现疼痛的很厉害，导致无法正常工作，已请了些天病假，但仍不见好转。想咨询一下除上述您请讲到的需要多运动以外，是否有见效快的方法，比如喝一些中药是否可以？我现在家开始喝：颈复康效果好吗？因我需要快点恢复回去工作，请您方便的话再给讲一下。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "药物可以管舒服，中药慢一些，西药快一些（如芬那露、扶他林等止痛药）。如休息还疼，多数是没有休息－－休息了四肢，没有休息颈部，继续在床上、沙发上窝着看书、看电视。平卧，侧卧，趴着都可以起到休息颈部的作用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支原体肺炎，孩子咳嗽去医院检查，拍片支气管肺炎，验血支原体1:2560，",
        "input": "",
        "output": "去北京中医药大学东直门医院儿科门诊，找徐荣谦教授，吃点中药就好了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没有确诊，2010年2月21日孩子就说右小腿麻，当时没太在意。22日走路就一瘸一拐的，孩子就说腿麻，其他症状都没有，还是活蹦乱跳的。",
        "input": "",
        "output": "请到小儿骨科专科医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血小板减少性紫癜，五岁开始发病。一来病就是口吐血鼻孔出血。什么有紫癍。我今年18岁了虽然病情控制了。但是血小板就是不上来只有40多万。更倒霉的是我今年乳房被查出来患有乳腺瘤需要做手术。但医生给我化验血型只有这么低都不敢做。叫我先把血小板升上去再说。现在经常出现头晕全身无力。身上不能碰。一碰就会出现紫斑。",
        "input": "",
        "output": "你好！建议使用丙球冲击治疗可以迅速提升血小板，如果标准剂量昂贵，可以亚标准，或者小剂量也可以发挥相同效果；建议配合中药治疗，介于你的表现，建议予以调和肝脾方药施治，有助于疾病的恢复，预祝早日康复！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "轻度肺结核、免疫力低下，轻度肺结核、免疫力低下；主要是白细胞低还有五更泻,还怀疑有肠结核症状：胸闷、气短、睡眠不好、体力不支。",
        "input": "",
        "output": "治疗根本在正规的抗结核治疗,及时正确的处理可能出现的药物不良反应.不知你03年治疗了多久,具体用药如何。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有黄色分泌物还有眼泪，宝宝现在13天了，之前眼睛的分泌物较少，第13天时分泌物非常多，眼睛都睁不开了。",
        "input": "",
        "output": "要用抗炎眼液，建议尽早就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牛皮癣，2008年4月份最初在头部出现曾在平顶山152医院皮肤科看过。",
        "input": "",
        "output": " 建议治疗银屑病的同时配合应用抗生素治疗上呼吸道感染，如果扁桃体是炎症的根源，也可以考虑进行扁桃体去除手术。谢谢咨询！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "现在就是髌骨及软骨都损伤了，那就保守治疗比较好是不是？",
        "input": "",
        "output": "保守治疗一段时间看看，减少活动，休息，口服非甾体类抗炎药物（双氯芬酸钠），氨基葡萄糖。",
        "history": [
            [
                "半月板，发病在2010.05，04，那时，稍微有些疼，到2010，06.03，不能行走，做核磁共振后，显示的是半月板坏了，并且里面有积液·还有些撕裂，三级。",
                "这位患者，您好！主要要区分是半月板损伤引起的症状，还是骨关节病引起的症状。这两种疾病的治疗方法不同。建议门诊就诊，亲自体格检查后，再决定治疗方案。可以参考本人的文章《。"
            ],
            [
                "半月板损伤引起的症状。",
                "半月板症状主要是关节弹响，关节绞锁，有时疼痛并不十分明显。如果半月板损伤时间很长，进一步引起软骨的软骨的损伤，就会引起疼痛。这时，手术的效果就要打折扣了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "内分泌失调，未孕，月经40-45天来一次，每次时间都不准；大便一周一次，腹部胀痛；未避孕半年多来一直未能怀孕；长期便秘困扰，蜂蜜，香蕉，中药均无明显效果。",
        "input": "",
        "output": "支原体阳性就一定不能怀孕？不一定。你现在的问题主要是月经不规律，这种情况有可能是排卵不正常的表现，建议你做一下排卵检测，另外还应该检查妇内分泌。支原体检查建议你多查几家医院，因为假阳性的情况也很常见。至于抗生素应该慎重服用。最好是到正规的生殖中心诊治。另外，丈夫的精液质量也很重要。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "银屑病，在十年前长过一次当时不知道是什么,医生开了一点药吃了就好了.今年3月份复发了,当时情况比较严重,脸上.颈部.四肢都有,听人介绍去了皮肤研究所,效果不是很好.....",
        "input": "",
        "output": "这个还需要全面的分析，，下次你来南京皮研所看的时候，顺便来我医院我帮你分析下好不？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢你董振华教授能在白忙之中能抽去时间给我们患者回复   我就是没做肾穿 在北京301 住过院 医生要求做 但是因为害怕没做  现在还需要做么 我在过半月我家属能有时间陪我上北京复查 希望能到你那面诊下  你是周2 下午有特需门诊吧  我们是辽宁去下很不容易 很希望能挂上你的号 现在就很期待吃你要能有很好的疗效 毕竟年龄还小 这么多年被SLE  肾炎 折磨很痛苦 再次感谢你 祝愿你事事顺心。董教授你好  你是每二周下午有特需门诊 请问  是上午就开始挂号还是下午开始挂号呢？ 就是几点能挂号 才能挂上你的号呢 谢谢。",
        "input": "",
        "output": "周一上午就可以挂号。周一上午就可以挂号。",
        "history": [
            [
                "系统性红斑狼疮，10年前诊断是系统性红斑狼疮前年复发有肾炎。",
                "不知道您做肾穿刺没有，如果做了病理属于那一型？狼疮肾炎不好治，一般疗程也很长，而且中医治疗需要面诊，网上不能开方。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "非常感谢石医生。",
        "input": "",
        "output": "不客气，祝你好孕！",
        "history": [
            [
                "肠管回声增强，患者女，28岁。今天在妇保所做了唐氏筛查，孕期21周。超声显示：宫内见一个胎儿，宫底见胎头，双顶径51MM，头围182MM，腹围166MM，股骨径33MM。胎盘前壁，厚26MM，I级，羊水60MM。脐动脉血流RI：0.69，S/D：3.18，胎心率162次/分鼻骨长5.8MM，NF厚4.3MM，右侧侧脑室后角5.3MM。左肾肾盂分离4.0MM，右肾肾盂分离2.1MM。目前肠管回声增强。",
                "羊水穿刺主要是诊断染色体疾病，目前你的情况好像不适合。"
            ],
            [
                "谢谢石医生！那我接下来需要做什么？胎儿肠管回声有什么风险吗？真情寄语：。",
                "3-4周后复查即可。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肖大夫因为我是四川的，你看看片子如果可以治疗我才来可以吗，因为我去过很多医院都告诉我治不了。肖大夫你看可以治疗吗？我的眼球一周红肉很多有没有什么办法治疗或者是控制住谢谢了。",
        "input": "",
        "output": "来诊后再决定。",
        "history": [
            [
                "右眼血管瘤，从小就有。",
                "看不清。方便时来诊周一。"
            ],
            [
                "我是四川的，如果手术需要多少费用，我希望保眼睛可以吗。",
                "就诊后。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "单眼高度近视性弱视，患者是7岁女童，最近学校检查视力是近视性弱视，左眼0.8，右眼0.1，右眼为近视性弱视，近视度数是600多度加散光200多度，在中小学生近视保健中心配戴了眼镜，现在进行遮盖左眼，",
        "input": "",
        "output": "网络训练是我们目前弱视治疗效果最好的方法之一。孩子有兴趣，容易配合治疗。如果您家有上网条件，建议给孩子使用网络训练，具体见：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "原发不孕，一、输卵管情况2年未孕，经X线碘佛醇造影，诊断为：右侧输卵管僵直纤细，左侧未见影像，考虑间质部堵塞。二、月经情况痛经严重，月经周期24---30天不等，经行7日，量多有血块，经期的第一天和最后两天经色偶成褐色。曾有2次两个多月不来月经，注射黄体酮后才来。曾有一次月经持续一月，经服用医生开的西药才停。三、白带量多，且宫颈中度糜烂。",
        "input": "",
        "output": "建议你在月经干净的3-7天作宫腹腔镜联合检查，也就是在腹腔镜的监视下，在宫腔镜下通液，即可以了解输卵管的功能，又能进行导丝的疏通，必要时留置导丝3-5天后拔出，即可以怀孕；如果输卵管功能丧失，可以做抽芯结扎，不破坏卵巢的功能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膀胱肿瘤，一周左右，尿血，老年人80岁了，",
        "input": "",
        "output": "不知病灶多大？病人年岁较大，不知身体条件如何，道理上应该选择手术，但手术可能有一定风险。可以选择放疗一类的方法。最好将CT片发给我，看完CT片，再确定选择那种放疗方式。email:kjbnet@vip.sohu.com。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "恩，谢谢茅医生，(*^__^*) 嘻嘻……。",
        "input": "",
        "output": "P。",
        "history": [
            [
                "乳腺纤维瘤，茅医生您好，我在您这做的乳腺纤维瘤手术，上次去复诊，有个问题是：我身体出现排异反应，把线头吐出来了，您说等一段时间可以去病房找您，把线拔出来就好了。想问问您这周四可以么？非常感谢您！\n。",
                " 8：00到可以。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "牙周病，省级以下医院都看过。",
        "input": "",
        "output": "您的病情描述过于简单，如果确实是比较顽固的牙周病，建议到口腔专科医院的牙周科检查治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肛裂，2009年11月底，因吃了太多辣椒，排便次数增多，一天两到三次，总有排不干净的感觉，肛门回缩时有点挤的感觉。大便后有红色鲜血出现，去医院检查，因当天上午排便有血，下午医生用了指检，用力做排便感觉的时候，可以看见肛门里有裂口，医生就说是肛裂，而且指检手套里面未见血，只是裂口会有血出来，就开了塞的药和吃的药，用了药大便润滑。但是我一直好像肛门口都有点肿的肉，当时医生也没有注意。摸上去软软的，有点红，光亮。现在平时都吃得清淡，好像有所好转，但是，有时候大便有点干的话还是会觉得肛门口很点痛的感觉，只是没有再便血了，不知道我这种情况现在是肛裂还没有好吗？还是肛门发炎了啊，后来我就没有再去医院检查了。就是肛门口那个折皱里面有一个折皱有点鼓，摸上去软软的，有时候会有大便没有拉完的感觉，有时候会有点热热的感觉，但是不痛平时也没有感觉到有什么疼痛，蹲下上厕所的时候我用镜子照着，那个小肉是红红的，软软的，要用手弄开才能感觉到，平时的话也是只能看到肛门外面有多的小肉。请您帮帮我，我这种肛门上有一个折皱里的肉有点红亮，这到底是怎么回事呢，如果要去检查，需要做些什么检查\n。",
        "input": "",
        "output": "考虑肛裂伴裂痔，到有挂牌肛肠科的医院常规检查即可确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "功能性子宫出血，女儿今年15岁，12岁月经初潮，子宫有不规则出血。特点是月经期紊乱，经期长短不一，每半年出血量多，出血淋漓不止。其它时间发生不规则的阴道流血，出血量不多色暗，持续2—3周甚至更长时间。谢谢张医生！我女是7月16日来的月经，28日去看医生，做了B超，子宫前位，大小42*31*37mm;内膜厚4/2mm，居中；右卵巢大小23*22*25mm,内见卵泡直径4-5mm7-8个；左卵巢大小26*14*24mm，内见卵泡直径3mm4-5个。谢谢张医生！什么时候来院能找到你？有什么办法能快速止血呢？",
        "input": "",
        "output": "周一到周五全天，小儿妇科均医师接诊。有办法让她止血。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "这是刚出生那天照的。",
        "input": "",
        "output": "可我看不清局部，刚出生的小孩皮肤整体都比较红，等大一点照个局部照片过来吧，判断得准些。",
        "history": [
            [
                "鲜红斑痣，曾医生:我女儿刚出生一个星期，出生后几小时后脸部就有大面积的红斑(淡红、不凸),听说有些新生儿的红斑在5、6岁前会消退的，那么我的女儿在现在治疗好还是等到5、6岁治疗好呀？怎样才能确诊为不会消退的鲜红斑痣？",
                "如果是草莓状血管瘤就有自然消退的可能，如果是鲜红斑痣那基本上是不可能的。如是鲜红斑痣就尽早治疗吧，有几个月一岁左右就可以了，不用等到5，6岁。"
            ],
            [
                "怎样才能确诊为鲜红斑痣？有的医生建议我去找贵院的核医学,那我先该找核医学还是激光治疗呢？还有你门诊时间需要预约吗？谢谢。",
                "如能传张局部清晰的照片过来我会给个意见的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "您的回复,我心里很沉重。两天前当地医生每块骨详细评估打分目前骨龄是13.7岁（TW3法RUS积分571），医生诊骨龄较实际年龄小,当地医生说以后不用看了,很有可能超170.心里的高兴比吃了蜜糖还甜.男孩现14周岁5个月，早9点是163。4CM，声音大喊时发现有点变粗，没喉结，没腋毛，没遗精。就如您说得，知识决定身高，能力决定身高,近二年来我可是一点都没省心过,并自学了一些骨龄知识,麻烦潘医生放大图片看一下,远指骨都还没闭合呢？谢谢了,我很担心.可能不清楚,我再上传，我好希望您评估错了。医生对不起，请理解母亲的心。",
        "input": "",
        "output": "我个人觉得骨龄相差1岁以内没有明显的生物学意义，生长受太多因素的影响，因此太相信预测结果，有时出入会比较大，我个人觉得您不要太紧张，有时反而会影响小孩的心情，最终影响小孩的生长。",
        "history": [
            [
                "矮小，通过生长发育网潘慧、孙婷的咨询回答知道了您，您的观点——知识决定身高、考虑投入和产出的关系等使家长的观念得以改变，由于居住在南方偏远小镇，距北京路途遥远，现惊喜地发现您网上已开展了咨询业务，很迫切地想咨询。今天男孩14周岁加1.5个月，晚10点身高160.5CM,睾丸12至15毫升左右,现阴茎有明显增大增粗（小便时，长度大人的一半），睾丸上有了2公分长的阴毛，不多，零星的几根，阴茎上部前面仔细看也有了一些绒毛，也不多零星的，同手上的汗毛，不仔细看不出，现声音还没有变粗，完全没有腋毛,没有喉结。生长激素最高值为7。5（可乐定，精氨酸），09年8月至09年11月由于注射生长素血糖正常偏高，结合蛋白高于最高值停药，2010年2月检查后又开始注射生长素，1个月后发生胫骨结节无菌性坏死，停药至今。09年8月身高为152.3早上8点，10年7月1日下午2点为159.3，10年8月23日晚10点为160.5。我现在不知道该如何？我最坏打算如变声了还没达目标，只能再继续用生长素了。父母170/160CM，我的要求不高，小孩只要有170就满足了。附2010年7月1日拍的片（当时14周岁少几天）。谢谢潘医生帮我这个无助的妈妈。从去年7月至今每天运动半小时，蓝球、游泳。食品很注意，体重09年8月为54公斤，现为57公斤，也尽量注意睡眠时间，应注意的都注意了。胫骨弹了出来，医生说不用拍片就可诊断了，说是男孩常有的病，待骨闭合就会自愈。现是一剧烈运动就痛，由于这情况医生让停生长素，我很想知道儿子以后能长高的情况。盼望着您的回答，谢谢！",
                "我觉得可以继续观察，暂时不用生长激素，增加运动，均衡饮食以及保证优质随眠等，观察小孩的生长速度。"
            ],
            [
                "潘医生您好：今儿子14周岁5个月，现声音大喊时发现有点变粗、沉了，平时声音变化还不是很明显，仔细看阴毛也有点多了，成人浓密程度的五分之一，嘴毛明显变深，但仍很软，没腋毛，没遗精，面部有点从少年向青年转变，2010年7月1日下午是159。7CM，8月23日晚是160。5CM，昨晚是163。3CM，还是没有一月一CM，骨龄要到明年1月才可拍，现不知这长速如何？按7月的片以您多年的经验帮我评估一下，谢谢了！目标是170CM。能服点高尔吗（上海儿童医院在使用的）？今拍了片，上传了，请潘医生详细评估相距半年的片，骨龄多大了，骨龄加速明显吗？能达170吗？上传。潘医生谢谢了，帮我评估一下，儿子的身高折磨我了近二年了。",
                "我倒是觉得您别用所谓的增高口服药，目前还是要增加运动，不是激烈运动，目前骨骺已经快接近闭合，骨龄大约在14-15岁左右，您的孩子得加油啦，否则到170困难哦，供参考，谢谢。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "中耳炎胆脂瘤，发病时间有近三年，由于种种原因，一直只是简单处理。2009年7月，在省城一家医院检查，医生告知是中耳炎胆脂瘤，需要手术。由于工作原因，一直到2010年1月份才做手术，具体手术时间是2010年1月13日上午8：20-12：10，手术时间稍长，现在医院观察治疗。经医生时候反馈，手术不怎么成功。现在的症状是右侧脸部僵硬，没有表情，嘴角歪，眼睛不能完全闭合。经过电肌仪器检查，结果不理想，医生也没有告诉我们结果。",
                "手术之前有面瘫吗？手术之后马上就有面瘫了？是不是面神经损伤了？建议你尽快做面神经减压手术。"
            ],
            [
                "手术之前没有面瘫啊，正常的。手术之后不久就出现了上述情况。现在还不清楚是不是面神经损伤了。请问做面神经减压手术的最佳时间是什么？谢谢杨主任。请问杨主任，像我这种情况只有做手术了吧？！另外，这种手术难度大不大，成功率多少？如果是割断了神经的话，也是做这个手术吗？手术费用多少呢？跪谢！",
                "只能做手术了。难度大不大要看你上次手术做成了什么样子。神经断了要接起来。费用约1万5、6吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "骨性关节炎，患者女，52岁，双腿膝关节断断续续疼痛已有三，四年时间，今年三月开始疼痛加剧，同时伴有关节弹响，绞锁，活动受限，不能弯曲等，在沈阳医大做过X片检查，结论是老年退行性骨关节病。",
        "input": "",
        "output": "减少负重活动，增加不负重或轻负荷活动，适当减少运动量。可以口服维固力一类营养关节的药物或关节内注射玻璃酸钠注射液润滑关节。先没有必要做M核磁检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那太好了。听您这么一说，我就无忧无虑了。谢谢您啊！有新情况时我会告诉您的。再见啦！王医生：。",
        "input": "",
        "output": "抱歉，我也记不清，请阅读门诊病历本。",
        "history": [
            [
                "子宫内膜异位症囊肿，尊敬的王医生：您好！在这辞旧迎新之际，我们全家人祝愿您——幸福港湾的白衣天使，阖家欢乐，身体健康，万事如意！\n。",
                "谢谢！春节愉快！"
            ],
            [
                "尊敬的王医生：。好的,十分感谢!尊敬的王医生：。",
                "至少要吃三个月，谁开都可以。"
            ],
            [
                "那就吃完3个月就吃白凤丸，两个月后还不来月经再接着吃达英35吧？",
                "可以。"
            ],
            [
                "好的。谢谢！王医生：。",
                "快来月经了，是月经正常反应。不叫“发热”叫潮热。"
            ],
            [
                "哦，我这两天又胡思乱想了许多，又无数次想起您说的我的异位症很严重的话，还以为又要复发呢！我的体重也恢复到术前水平了。肚皮有时像刚做完手术时那样，有点痛，不敢摸，但是要真摸一摸，揉一揉吧也没事；肠子也时不时地往外排气。总之，小腹部好像每个器官都有反应。但我此时此刻倒感觉很爽的。又看了您上面的答复，我就更高兴了。谢谢！",
                "也可能这次不来月经，但至少说明您卵巢功能已经逐渐回复。现在不可能有内异症。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢钟大夫！你是福建的吗！南京哪家医院比较好？我到上海新华医院、上海儿童医学中心看过、我想再到别的医院看看，就怕误了孩子。谢谢了？",
        "input": "",
        "output": "可以到南京军区总医院神经内科就诊。",
        "history": [
            [
                "癫痫，患者女，6岁，不会讲话，只会叫妈妈，还不是很清楚，生下来有轻微腭裂，2周时做过修补手术。可患者没发过啊，难道睡觉时有惊动眼睛上翻几秒种就是发作吗？正在服用开蒲兰，要多长时间就可以康复了啊？可以根治吗？",
                "睡眠时眼睛上翻也许就是脑部神经元细胞异常放电，如果经常这样异常放电，可造成孩子认知功能障碍。开浦兰是抗癫痫药，有改善孩子认知功能，可继续服用，剂量要足够，要达到有效治疗剂量。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "稽留流产后会影响在孕吗，今年7月23号，没有什么症状，正好3个月这天出了点血。就诊医院淮南妇幼保健院。",
        "input": "",
        "output": "会的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经痛，一个星期。开始是左侧下牙神经轻微痛，两天后舌头左侧有点麻，但还有味觉，然后左耳朵根有点痛，脖子根左侧有点痛。上医院查神经科，让我先排除是不是牙周炎，牙科发现在左侧有一颗坏的智齿，必须得拔了，可是我舌头麻，（而且在弄牙时，碰到神经后，左耳朵根，左下额疼得痛不欲生啊，半个多小时才好点，这是不是智齿神经太深了？）牙科医生说这样打麻醉不好分别是否麻醉了，而且我三年前右脸得过面瘫，那次也是先舌头麻没有味觉，后来就头晕、吐，右耳得了带状疱疹，然后右脸就面瘫了。牙科医生就不敢给我拔牙了。",
        "input": "",
        "output": "不是典型的三叉神经痛，面瘫和带状疱疹都会引起后遗的神经损伤而导致疼痛和麻木。可以先采用疼痛科星状神经节阻滞的方法进行治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咳嗽，2009年10月25日前后受凉开始咳嗽，后来感觉经常感觉憋气，咳嗽，胸闷，稍微喘息（无哮鸣音）；。",
        "input": "",
        "output": "根据病史目前咳嗽变异性哮喘应该可以诊断，病程过程中可能出现短暂的胸闷气短症状，目前还不能明确诊断为典型支气管哮喘，实际上你的慢性咳嗽，气道高反应性，以及过敏体质是存在的，中医药治疗也是积极干预，也有防止典型哮喘的发生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手指腱鞘炎，小孩现12岁，在一岁时就发现右手和左手多手指腱鞘炎，先后手术几次，拇指和中指的手术较好，但右手的无名指2000年手术后粘联，2001年又一次手术，现该手指无法伸直，恐影响小孩的发育，多方求医，一直未能如愿。请韩大夫指导一下。",
        "input": "",
        "output": "腱鞘炎应该是根治手术.建议来院做个B超,看看是手术不彻底还是其他原因造成的问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢谢主任您的及时回复，我还想再问问，在我们已经预约好病房的情况下，如何预约您的手术？因为我们是外地的，去一趟上海不太方便，所以想了解清楚一些。",
        "input": "",
        "output": "您好，手术安排要等入院后。",
        "history": [
            [
                "双侧隐睾，宝宝13个月，双侧隐睾，当地医院B超结果左侧腹股沟处可见8X5MM睾丸回声，右侧睾丸未探及。",
                "您好，可以根据情况进行双侧腹腔镜手术。特需病房的话可能需要预约，可以于周一至周五（周四除外）下午1点至3点打021-62474880（85601）分机与特需病房吕医师联系。"
            ],
            [
                "谢主任，您说的双侧腹腔镜我不太明白，是指左侧高位睾丸也可以同时用腹腔镜做下来嘛？另外如果病房联系好了的话，是不是周一看了门诊之后周二就可以安排手术呢？",
                "您好，腹腔镜可以同时进行双侧手术。手术需要预约。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "癫痫病，不定时，临时晕倒，过1分两分钟就好，唐山煤医。",
        "input": "",
        "output": "给孩子做过什么检查吗？患病多长时间了？请说明孩子的详细情况以及以往的病史。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "但我在一个星期前有过性生活啊，是不是前列腺很严重。谢谢！！但我不懂 我会慢慢弄懂的   我今天去做了精液分析 以及完全液化了。补充一些    医生说我的精子还行 现在没必要做静脉曲张手术  您觉得呢 ？精子总数:354.88 （百万）前列腺液常规检查不是的。",
        "input": "",
        "output": "请上传化验单。请上传化验单。",
        "history": [
            [
                "前列腺炎，2008年4月份尿频尿等待尿道口滴白睾丸胀痛珠海人民医院。我在补充一些，在前一个星期做体检 谷丙转胺酶184.2 谷草转胺酶 80.8 谷丙/谷草2.3。真情寄语：。谢谢 ！叶阿姨  能告诉我治疗前列腺炎的药物吗？ 在此非常感谢。叶阿姨  我今天小便完后有像精子一样的液体出来了。真情寄语：。真情寄语：。",
                "成年男性长时间没有性生活可以出现“。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "想知道是什么性质的胃炎，去年《。几月份忘了钡透的片子也找不到》了感觉胃部不适去医院做了钡透说得了胃炎给开了“我吃威地美《铝碳酸镁片》和吗叮啉.和兰索拉唑吃了半个月又说好转2010年1月17号我有去做钡透我喝了白白的像豆奶的东西和《和了一口嘴里含了一口》吃一袋叫什么造影剂东西倒嘴里一遇到口水就有一大堆的气泡出来《跟雪碧差不多都是气》他说什么双重造影的我也没听明白我想知道我的胃炎严重不！需注意什么属于什么性质的胃炎该吃点什么药《那医生说别吃西药吃点中成药对吗我买了一盒胃康灵问他这药可以吗他说可以吃说半个月在来看看》下次什么时候在去复查现在的感觉老是有气往上反胃部没有什么不适的症状饮食该注意什么我一吃凉的辣的油大的就感觉不怎么好我的图片是背景的白布用手机在阳光下拍的不知道大家能否看明白我也不知道那面是正面那边是反面http://up2009.topzj.com/data/art/28/23/67/a/10/02/20100117_6d5e33cb037b75345da3vdOb6LaGSKLY.jpghttp://up2009.topzj.com/data/art/28/23/67/a/10/02/20100117_d947b8bb7d010fd83bf9jrgf9nplnxuv.jpghttp://up2009.topzj.com/data/art/28/23/67/a/10/02/20100117_7eb59597b2c9890d5bfbwmGC1vI20E8r.jpg请大家把链接复制到IE浏览器里面就能看到图片谢谢我的片子严重吗谢谢专家在次谢谢了\n。na 那请问我的胃炎 严重吗   片子您看到了吗。",
        "input": "",
        "output": "片子看过了，不是很清楚，您是很轻的胃炎。请按照我的建议调整。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺肿物，超声显示，双侧乳腺层次清楚，乳腺内回声不均，左乳2点钟，距乳头40MM见12*8*4MM低回声结节，边界光滑整齐，右乳1点钟，距乳头43MM见10*9*5MM低回声结节，边界光滑整齐，双腋下未见肿大淋巴结。CDFI:肿物边缘可见少许血流信号。",
        "input": "",
        "output": "注意复查，必要时超声介入下穿刺活检，应该良性增生结节可能性大，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左下肢静脉曲张，十多年了，当地医院检查说静脉功能尚好，若手术必须在大腿根部和小腿处结扎静脉，然后一段一段的抽出静脉，不知贵院如何做手术？黄大夫：您好！",
        "input": "",
        "output": " 你好。首先最近我在忙西南血管外科年会没有及时回复你的咨询表示抱歉。目前对于大隐静脉曲张目前的治疗方法比较多，但大隐静脉高位结扎＋曲张静脉剥脱术是公认的远期效果比较好的方案。你说提到的是大隐静脉透光直视旋切术创伤较高位结扎术还要大一些，手术切口差不多。从你目前的彩超结果，估计切口在2－3个左右，但具体要根据你曲张静脉范围而定，费用大概8000元左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "缺氧缺血性脑病，孕37+4周因胆汁淤积症剖宫产出，产重2.7KG，出院诊断：1、新生儿窒息（重度）2、新生儿肺炎3、缺氧缺血性脑病（轻-中度）诊疗小结：患儿因“窒息复苏后35分钟”入院，查：P140次/分，R50次/分，稍气促，见三凹征，面色微绀，头部无包块，前卤平软，双肺散在粗湿鸣，心音有力，律齐，脐无渗血，肝脾不大，肌张力和原始反射减弱，WBC11.77×10(9)/LL34.8%N56.7%，诊断“1、新生儿重度窒息2、新生儿肺炎3、缺氧缺血性脑病（轻—中度）”，给予吸痰吸氧，头孢噻肟钠抗炎，保暖，防出血，胞二磷胆碱护脑，对症支持等治疗7天，患儿罗音消失，原始反射恢复出院。目前就医于乐山市人民医院。",
        "input": "",
        "output": "我9号在门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "十分感谢大夫！还得问您就查CT吗？用查血吗？查血都查哪几项？",
        "input": "",
        "output": "您以前查CT，那么还查CT。查血要看AFP和肝肾功能。",
        "history": [
            [
                "原发性肝癌纵膈、腹腔淋巴结转移，他是2009年10月份通过体检查出患有肝癌的，没有任何症状。",
                "根据AFP变化和再次CT检查。同时建议继续介入治疗。"
            ],
            [
                "请问核磁和CT有什么区别？他是应该CT还是核磁？如果病灶没有发展还用做介入治疗吗？谢谢大夫。",
                "都可以，但第1次做什么，还用什么复查。我们医院习惯做CT。肝占位有多大？"
            ],
            [
                "什么叫肝占位，是AFP46ng/ml吗？您的意思是说核磁和CT效果是一样的吗？可是CT要是照肝区腹腔转移的又看不到？怎么办？核磁照一次能看到吗？",
                "就是肝的肿瘤有多大，CT可以看到腹腔转移的。同时都能看到的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "月经量少，2年左右，月经一次比一次少，呈黑色。最近这次几乎没有。",
        "input": "",
        "output": "可进行内分泌功能测定，如功能正常，无需处理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "术后椎管内脂肪瘤脊髓拴系16个月，宝宝出生时就有这种病，在宝宝2个多月动的手术。",
        "input": "",
        "output": "您好！手术之前尿便情况怎样？建议做膀胱B超测残余尿量，并将检查结果、手术前后的磁共振片子及住院病历（包括“手术记录”）寄来会诊，也可来我院就诊。其它事宜可电话咨询：。您好！手术之前尿便情况怎样？建议做膀胱B超测残余尿量，并将检查结果、手术前后的磁共振片子及住院病历（包括“手术记录”）寄来会诊，也可来我院就诊。其它事宜可电话咨询：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃恶心，呕吐，女性，年龄49岁，有慢性胃炎、胃溃疡病史。翻胃，恶心，吐了好几次了。这样的现象有一个星期左右。",
        "input": "",
        "output": "先查一下胃镜、肝肾功能、血糖、血电解质等，必要时再查头颅CT。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天无肛，小孩出生一天发现先天无肛。你好汤主任。我先说下我家小孩的情况。2010年1月18号出生后发现小孩肛门闭锁，检查结果是属于中高位的3.4厘米左右。然后是1月20号做的造瘘，造瘘是近端和远端是分开的，不在一起，距离现在有3厘米左右，然后远端一开始医院告诉我是没有用，造瘘袋一直是把远端盖在下面，后来发现远端有臭鸡蛋味的大便排出，医院告诉我是手术没有把胎粪排干净。之后有一次发烧感冒住院两次，主要用的就是康生素。5月10左右准备到医院做二期手术，检查发现有脊椎栓系，就先做的脊椎松解术，中间做了4-5天远端灌肠。出院后在家小孩子的大便一直都不好，基本都是水一样，有的时候就是比较稀的糊糊装（一吃的是母乳），造瘘口远端是用纱布盖住压在造瘘袋下面的，换造瘘袋的时候发现远端有臭鸡蛋气味，一直不放心，大便检查有1-3个脓细胞，现在我很担心，会不会对后期手术有影响，远端的肠子是不是会损伤。我到底该怎么办，当地医院也就是开点药，还有就是挂水。汤主任你可以帮我分析一下吗？我该如何处理？我是不是可以带小孩来你们医院治疗？",
        "input": "",
        "output": "您好： 好像肠道有炎症，有时间建议过来检查，周一或周五门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "近视，",
        "input": "",
        "output": "不用预约挂号，当天来看进行散瞳验光就行了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，",
        "input": "",
        "output": "口服一次碘131可以有85%的甲亢病人治愈，你是否感兴趣？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不明，我的大便一直有规律都是每天早晨一次，可最近两三个月我的大便总是不成形（有时成形的话也是软软的），主要表现为烂便和不成形，没有血和粘液，肚子也不痛，只是偶尔在中午吃过饭30分钟后有点像要大便的感觉（不是很明显），请问是怎么回事啊？",
        "input": "",
        "output": "建议到当地医院做1次电子结肠镜检查，以明确诊断，对症治疗才有较好的效果。陈金泉复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "o型腿，我的腿没有影响走路功能，只是非常影响美观，不能穿靴子，所以想咨询一下大夫，能不能治疗纠正？？",
        "input": "",
        "output": "清华大学第二附属医院矫形骨科主任杨华清博士。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右侧隐睾，孩子刚生下来的时候就右侧睾丸就没有，到孩子4个多月的时候去医院做了彩超，结果是右侧隐睾，现在孩子6个多月了，就是一冷一热的时候下来，但是不完全下来。",
        "input": "",
        "output": "1岁左右手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知，２个月每天下午３７．２－３７．４．．下午发热时就感觉耳朵很烫．有慢性扁桃体炎２度肿大．率泡性咽炎．皮痒．一抓就起红疹．．睡觉出汗但不是很多　一点点　偶尔早上起床鼻涕带血．不吃药不打针有时晚上就退了　有时第２天早上起床就没事了　但下午又开始。",
        "input": "",
        "output": "你所说的37.2~37.4是口腔温度还是腋下温度？假如是前者，那体温完全正常，如是后者，则基本正常，根据你目前提供的信息，看不出有什么问题，可能更需要自我调整，不必紧张。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结肠多源发癌，多发性息肉病，结肠多源发癌，重庆附一院。",
        "input": "",
        "output": "要根据病理分期来看预后。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝内胆管结石术后，我做过两次手术，身体一直不太好。第一次因“现天性胆总管扩张”，于96年在本市儿童医院开刀，后断断续续服用水药，胃口一直不好，人很瘦；第二次07年又因“肝内胆管结石”在上海再做手术，术后恢复不错。现1.58米，46公斤，还想再胖些。",
        "input": "",
        "output": "建议您有空时，携带病历及检查资料来大夫门诊看一下，中医的辩证调理最好能见到本人。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢大夫的耐心回答，我想知道除了验血，彩超，还需要做什么检查，如果确诊好不好治疗。",
        "input": "",
        "output": "血糖、胰岛素。",
        "history": [
            [
                "卵巢多囊样改变，女，24，月经一直不正常，大约两个月来一次，上次来月经3.295.6号去做的检查彩超提示左侧卵巢多囊样改变，又做了个女性激素检查垂体泌乳素14.42ng/ml睾酮0.883ng/ml雌二醇222.4pg/ml孕酮0.771ng/ml促黄体生成素8.56mIU/ml促卵泡成熟激素3.56mIU/ml。",
                "卵巢多囊样改变不能确诊为多囊卵巢，多囊表现月经稀乏、多毛、体胖、婚后不孕，性激素检查睾酮高、泌乳素高、空腹血糖、胰岛素高，雌激素低，你的5、6项高说明不了什么。"
            ],
            [
                "那要是想看看到底是不是多囊卵巢，还得重新检查，什么时候检查最为合适呢，都检查什么，要注意什么，上次的彩超显示内膜厚度约0.6cm，她说月经不正常跟这个也有关系，我都糊涂了，不知道月经不正常到底为什么，我没有过避孕措施，性生活5年，只怀过一次孕，08年五月的时候，最后还掉了，我是应该先调理月经还是先确认是不是多囊卵巢呢？（我暂时不打算要孩子）。",
                "说的月经与子宫内膜有关系是认为你子宫内膜薄，但薄的原因与性激素有关。应该先确诊后调经。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "你好 ！ 是不是在浙2医院就可以手术吗？",
        "input": "",
        "output": "我在上海。",
        "history": [
            [
                "先天性房间隔缺损1.8cm[继发孔形]，",
                "可以手术的，也应该手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "痤疮、皮蘘痰，13岁军训过后（夏天）满脸、前胸、后背长了大大的痘，脸上的较为大一般只有额头及身体上的会发痒。食了很多下火的烫水很长时间痘痘有增无减，（持续了大半年）后来经介绍，到佛山市顺德区慢性病防中心就诊，医生断诊为座疮（即平时说的暗疮）内分泌失调所致16岁高中军训过后（夏天）不久又长，病发部位跟之前的一样(佛山市顺德区慢性病防中心就诊)16-23岁期间（冬天）期间续续继继前胸与后背，大小形状跟座疮一样，很痒，特别在晚上，多次就诊断定为：皮蘘痰或是座疮（佛山市顺德区慢性病防中心皮肤主治医生、专科专家；佛山市顺德人民医院，佛山市第一人民医院皮肤专科等多处就诊过）。谢谢张医生的指导。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "外伤性股骨头坏死4期，",
        "input": "",
        "output": "建议人工关节置换。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "半月板囊肿，",
        "input": "",
        "output": "8000－10000元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好医生，我宝宝已经四周岁了可以做手术了吗？我现在预约该怎么弄？",
        "input": "",
        "output": "可以手术了，先来看门诊，做万检查后等待入院，大概2周。",
        "history": [
            [
                "先天心脏病，宝宝2个月大的时候小咳嗽引起重度肺炎，经查超声所见：左心略大，余腔室不大，室间隔膜周部回声中断4.4mm，CDFI示该处左向右分流，流速V=2.88M/S,压差PG=33.2mmHg，房间隔中部回声中断2mm，CDFI示该处左向右分流，流速V=0.78M/S,压差PG=2.51mmHg。各瓣膜形态正常，CDFI示：二尖瓣轻度返流，流速V=1.46M/S,压差PG=8.53mmHg；余无殊。您好郑医生，我的宝宝现在已经2周岁半了，最近又发了一次肺炎，现在可以手术了吧？我们该如何预约呢？我们想先让您看看，谢谢！",
                "现在可以手术了，你8月份来我的门诊。准备手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "骨子增生，去年经医院检查患有骨子增生[关节部位]左腿严重些。吃了好多中药效果一般，如站久了感觉关节有点木，但不痛。请问：如何治？能否治好？平时应该注意什么？",
        "input": "",
        "output": "x片上传给我看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "直肠癌，直肠癌保肛切除手术后一星期，发烧，最后查明是打针管处发炎，针管处撤管后，退烧，可是现在又出现发烧情况。",
        "input": "",
        "output": " 可到你手术的医院科室就诊，他们会为你分析原因的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腕关综合症，",
        "input": "",
        "output": "看不太清，可以来院检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "男性，20岁发育不正常怎么办？需要需要手术？",
        "input": "",
        "output": "你诉说的过于简单，首先必须明确是否真的如你所担心的，发育不良，第二是哪种情况导致的，才能决定，建议到正规医院就诊，也可到我院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈癌2期A，2010年4月，小腹疼痛，疼痛严重时累及腰及胯骨酸疼难忍，月经失调。6月在北京二炮医院病理切片确诊为宫颈癌，又去北京中科肿瘤医院大夫建议放疗，因考虑副作用大未做放疗。",
        "input": "",
        "output": "不能做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "17岁女孩脸部雀斑，从小就有。",
        "input": "",
        "output": " 激光操作得当，去除雀斑是小小的事。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀孕27周查出乙肝大三阳，",
        "input": "",
        "output": "尽早，晚了可能挂不到。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑垂体瘤，////。",
        "input": "",
        "output": "这个要去看一下神经外科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾功能衰竭，患者:45,女,以前有高血压四年左右,最近出现了呕吐,走路累,严重贫血,经常出现头晕,四肢乏力,现在检查出了是肾功能衰竭期目前就诊于合川人民医院肾科。",
        "input": "",
        "output": "如果达到了尿毒症，建议透析治疗，同时纠正贫血，控制血压（具体的降压方案有你的经治医生具体调整）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫，1年内仅发作1次，其病因为脑脓肿术后病灶处改变。",
        "input": "",
        "output": "发作次数较少，建议进行药物治疗，目前德巴金剂量不够，可考虑加量。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "老年膝关节炎？，73岁，前几天拍片显示膝关节间隙很小，大夫说已过关节镜治疗期，只有换膝关节了。",
        "input": "",
        "output": "您好，情况并不是您听说的那样的。水针刀治疗只能缓解退行性关节炎的疼痛和改善部分活动功能，不能改善膝关节的骨性病变，所以不可能替代膝关节置换术。如果确实如您说所关节间隙很小了，建议您在咨询关节专科医生的建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抑郁症，2003年患过抑郁症，后经过治疗已经好转，但是2010年前又开始复发，睡眠质量不好，情绪低落，闹心，喜欢静，不爱说话等，去过哈尔滨东北医院，大庆神经病医院，齐齐哈尔六院，齐齐哈尔203医院。",
        "input": "",
        "output": "抑郁症的治疗需要系统的药物治疗，要到精神科看医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "房角后退（右眼），女，37岁，身体状况良好，本月15日打羽毛球时，球打到右眼上，当时眼球出血。",
        "input": "",
        "output": "目前用了散瞳药了吗？等恢复到一个月后再去复查。需要定期检查眼压，其他到时没有特别的治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "唇腭裂:，我有一个小孩子两周岁现在手术已经两个月了下一步关于语音训练怎样去做。",
        "input": "",
        "output": "您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《手术后进行怎样的训练，才能使说话更清楚》。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，你好！我最近发现我的眼角的瘤好像又发了包括鼻子。",
        "input": "",
        "output": "699***：你好！请你每周3上午到上海第九人民医院整形外科，血管瘤专科门诊整治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头晕，女，34岁，以前身体状况良好，今年7月左右至今，头晕，有时大脑不听指挥，9月22身体向后倒摔了一跤，后来头偶尔有像蚂蚁咬痛。",
        "input": "",
        "output": "可能是功能性疾病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "附睾炎，右侧阴囊下坠，隐痛两年左右，右侧睾丸附睾稍大，有触痛，在医院检查过，前列腺常规：颜色：灰白；卵磷脂小体：++++；白细胞：++。彩超：左睾丸约36mmx28mmX18mm,左附睾头大小：8mmX5mm。右睾丸约38mmx30mmX18mm,右附睾头大小：10mmX9mm.双侧睾丸、附睾未见明显异常回声。CDFI显示：双侧睾丸、附睾血流信号分布正常，精索静脉未见明显曲张。谢谢周教授，您什么时候上班的，我能来找您吗？",
        "input": "",
        "output": "可以。节假日留意停诊时间。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咨询，2010-03-1816:58hetai申请预约焦玉梅大夫30分钟电话咨询焦虑\n。",
        "input": "",
        "output": "2010-03-18 18:58 和患者hetai完成电话咨询。2010-06-22 20:30 和患者hetai完成电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白癜风，",
        "input": "",
        "output": "目前白癜风的治疗确实是一个难题，但是大多数患者疗效还是可以的。治疗的目的首先是控制病情，再就是逐步恢复，但有些患者是很难完全恢复的。治疗方案可查看一下我的网站首页上的《白癜风治疗共识》一文。要根据患者的具体病情以及时间问题、经济问题设定一个治疗方案，坚持治疗2—3个月，观察有无疗效，如有效需继续治疗半年或一年。治疗疗效与以下因素有关：年龄越大越难治，病程越长越难治，越到末梢（手足）越难治，偏侧的不好治，关节部位不好治，毛发变白的不好治。以上是一般规律，也不是绝对的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨髓发炎，医生，你好！是这样的;她患骨髓发炎已经好几年了。长时间来都是药物在控制，每天三餐都要吃药维持。每餐、每天，再怎么又恒心的病人面对着那药也都会慢慢的失去耐心，所以有时候，她见自己很好的时候，就会自己减少药量，比如改为一天吃两餐。而这样，她又会引起病症再一次的复发，那就是自己无法行走，无法自己端碗吃饭，也就是四肢无力。这样，就又必须进入医院住院输液，直至恢复，然后又带着药出院自己去吃。我是觉得，她是否对药物有了依赖性，是否无法离开药物的维持，是否接下来的日子里都要靠药物来维持才能正常的行走与活动呢？能否有办法，让她做完一整个的疗程之后永远的与药物告别呢？医生，希望您能在百忙中抽空来帮忙下我的不解，非常感谢！\n。谢谢您百忙中还抽空出来回答我的问题，很是感谢！",
        "input": "",
        "output": "建议到我的门诊就诊，我的专家门诊时间： 每周一下午2：00 每周二上午8：00 特需门诊 每周一上午 需预约挂号（010-64843036） 或将病人的片子和相关病情资料寄到我的邮箱。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺部高密度影，咳嗽多年，但逐年减轻，现胸部有闷痛感，2006年发现有高密度影。",
        "input": "",
        "output": "把片子发上来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "姚医生你好，贾**是我的父亲，今上午又做了进一步检查，结果室双向流，我父亲现已58岁，这是否说明手术十分困难了？",
        "input": "",
        "output": "室水平双向分流提示肺动脉高压是比较严重的，建议做右心导管检查测定肺动脉压力，计算肺血管阻力，以明确手术适应症。",
        "history": [
            [
                "室间隔缺损，患者64周岁患先天性室间隔缺损1周前晕倒检查发现间隔已18mm并伴有心衰表现，轻微运动便头晕。",
                "虽然缺损很大，但能否手术主要看有没有严重的肺动脉高压，如果没有是可以手术修补缺损的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小儿疝气，我儿子6个半月发现有小儿疝气，右边阴囊比左边的要大一点，请问那么现在小孩可以进行手术治疗吗？",
        "input": "",
        "output": " 现在不用做手术，1岁后如果还有在做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "染色体畸形，先生性。",
        "input": "",
        "output": "可以，不知什么畸形？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小三阳，患者女，40岁，20年的小三阳病史家族遗传肝功能正常AFP阴性前s1抗原是阳性HBVDNA测定结果8.590E+04B超肝区光点密集增粗家族病史爷爷爸爸弟弟死于肝癌。",
        "input": "",
        "output": " 有乙肝家族聚集史、肝癌家族史的，即使肝功能正常，但HBV-DNA还有复制，要高度警惕癌变问题，有条件的话，最好做肝组织学检查，以便及时发现治疗时机，给予抗病毒治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "包皮过长，想进行包皮手术，请问贵院是否可以进行？如果没有，请告之有哪个3甲医院可以进行此类手术。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "来面诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "创伤性关节炎，陈主任，您好！本人于09年5月30号脚后跟骨折，治疗方法是打石膏，吃迪康胶囊和骨康胶囊的接骨的药。100天以后拍片情况是，错位生长，但愈合情况较好，骨折线已模糊，骨质密度低。但是我的脚仍然很肿痛，不能下地行走，医生说这是创伤性关节炎。回家后用热水敷，进行功能训练，吃了一般的补钙的药。8个月之后做了一次CT，部分关节略有粗糙，边缘轻度硬化，再加上彩色超声诊断报告中，超声所见是右踝关节腔可见前后径5.5mm液性暗区，关节滑膜增厚达2.6mm，关节周边韧带回声未见异常，但是走起路来仍然一跛一跛的，踝关节里面很疼，完全不能受力，而且腰也很疼。另外，我这个病到现在已经有9个月了，已将按照主治医生的要求吃福善美这个药，每天也都在进行功能训练，晚上也都坚持泡脚，但是没有好转。现在走里路来脚后跟发疼发硬，走长时间或者坐长时间疼的情况更为严重。最后再麻烦问一下，这个福善美能不能够不吃，因为家庭经济条件承受不了。希望您能够提供一些针对我这个病情的好的治疗途径，非常感谢！\n。首先谢谢医生。",
        "input": "",
        "output": "可以先康复锻炼一段时间，再观察疗效。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊髓损伤导致马尾神经受损，患者男，23岁，两个月前脊髓爆破性骨折，伤及脊髓管。现在大小便有知觉，下肢也有知觉但不能走路，还总是肛门憋胀，很严重，下肢疼痛的厉害。",
        "input": "",
        "output": "康复治疗可能有效，尽快其当地医院康复科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑梗塞，9月9日发病，右半身走路不太稳。",
        "input": "",
        "output": "脑梗后期的功能恢复没有特效药，可以系统的做康复训练和高压氧治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脂溢性皮炎，患脂溢性皮炎，是否可以通过调节内分泌进行治疗。",
        "input": "",
        "output": "按照皮疹表现综合治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "湿疹，已经两年。",
        "input": "",
        "output": "建议来我医院复诊就诊治疗，欢迎光临.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤问题，以前没有注意，也没有去看过。",
        "input": "",
        "output": "你要带她到当地的皮肤专科医院看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "关节炎，有点肿，用过伤科活血酊，没效果。。\n。",
        "input": "",
        "output": "关节脱臼会造成关节一点都不能动！建议到附近医院拍片检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "婴儿疝气，我家宝宝刚满月，男孩，这几天总是无故哭闹，有时候吐奶，睡觉的时候也睡不安稳，今天检查说是得了疝气，请问，什么时候是做手术的最佳时间呢？是不是只能通过手术才能治好呢？在做手术之前该怎样护理呢？会不会自愈？",
        "input": "",
        "output": "wd。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "陈医生，你好，谢谢你帮忙之中抽空解答。请问我女儿的这种情况带哪种支具呢 需要调角度吗 我真的是很迷茫。",
        "input": "",
        "output": "行走支具，不用调角度，效果很好。",
        "history": [
            [
                "先天多种畸形。髋脱，患者女，于十一个月时家长肉眼观察两腿不一样长，大腿皮纹不对称，在锦州的医院拍片并测量长度，说是没问题。2009年底将片子带到本院说是先天性髋脱位。大夫未予治疗。现22个月大，于几个月前走路两腿外撇，同时x型腿。2010年六月初在本院拍片，大夫说需要带髋外展行走支架，就是说让孩子走路的时候带上，没说让晚上带。我的相片已经上传~！在（从以前的资料中选择）请你查看~片子已经上传，请陈医生百忙之中帮忙看看，不胜感激。",
                "可以用一行走支具。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "膀胱，您好，请问膀胱肿瘤非常早期的情况下复发率高吗？有些资料说早起的膀胱肿瘤复发率很低。通过b超能够查出膀胱出现的问题吗？检查应该做哪些项目。比如癌变或者肿瘤问题。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "一般B超是可以看出，但是小于1cm就很难了，可以行膀胱镜检查，如果怀疑的话。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "银屑病，2010元月份，全身，头上起白皮。就诊医院：平顶山各大医院。",
        "input": "",
        "output": "银屑病可以治愈，但是目前做不到不复发，只要你正规治疗，对你的健康和寿命不会有影响。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "五步蛇咬伤，12日被蛇咬到昏迷在衢州人民医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "毒蛇咬伤的危害主要是引起神经中毒和血液中毒，抢救及时才能保住性命。其伤口主要根据清创换药的原则来进行便可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "还是用原来的辛化诺？",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": [
            [
                "肾肿瘤，去年十－月体检发现左肾肿瘤2.4x3透明细胞二期。谢谢叶大夫的回复，我用的是辛化偌而不是甘乐能，一样吗？要换白介素吗？象我这种情况当时应该选择腹腔镜吧？用了干扰素后人消瘦没精神还要打吗？术后巳四个月了我肿瘤在肾边缘。敬佩叶大夫的敬业精神。想不到叶大夫这么及时就回复，象我这种情况复发机率不大吧。非常感谢，不好意思有点钻牛角尖，总感到开刀对自己身体损伤大，这种想法正确吗？我目前还要做后续治疗吗？祝为民解忧的叶大夫个人网站成为国内最好的专家咨询网！",
                "继续使用干扰素吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右腿韧带损伤，02年5.1被人撞，脚跟向前，大夫说是膝盖附近的肌肉，韧带断裂。",
        "input": "",
        "output": "与局部的循环不好有关，最好过看看和安排治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，不孕。",
        "input": "",
        "output": "先做一些基本检查看有没问题。基本检查项目：输卵管造影、卵泡监测、男方精液检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好李教授,下星期一门诊准时坐诊吗？",
        "input": "",
        "output": "准时出诊。门诊/住院患者报到。",
        "history": [
            [
                "先天性马蹄内翻足，右足内翻。",
                "11点之前到通常我都允许加号的。"
            ],
            [
                "您好李教授，由于路途遥远，届时希望得到您的亲自检查治疗并给出一个治疗方案，谢谢。",
                "好的，我会亲自给孩子检查和治疗的。"
            ],
            [
                "您好李教授，9月26日有正常坐诊吗？",
                "是的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "皮肤奇痒，今年4月刚做的钢板摘除术，术后脸部发痒，长像水泡一样的红疹子。说是药物激素过敏用药擦洗后好了。过了两个月腿又骨折又进行手术，刚出院眉毛鼻梁太阳穴那块奇痒无比。随后直至整个脸部。但脸上并未出现异常。只有脸部痒，有是还觉得脸紧绷眼睛睁不开。",
        "input": "",
        "output": "你好，你的问题我不好确切回答，看不到你的皮肤情况，这种情况下建议您首先避免外界刺激，不用或少用洗面乳，及化妆品。发现皮肤红、痒时用3%硼酸溶液做冷湿敷。皮肤痒与小三阳无关。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "斑，09年开始出现色斑，在眼部和脸颊周围。",
        "input": "",
        "output": "你好，脸上的雀斑可以通过激光的方法的去处，方法简单，而且效果很好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "唐筛，我于7月30日怀孕为16周,做了唐筛,8.7拿到结果是HCG为3.91,参考值是低于2.11,现在本地医生建议我去上一级医院复查,我想知道是不是高危唐筛？复查是不是羊水穿刺？",
        "input": "",
        "output": "只要是低风险就行，筛查只是筛查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝大三阳，本人体检正常。",
        "input": "",
        "output": "请看我在网站上发表的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左足弓位置有1.5x1.5厘米肿块，此症状部位为左脚足弓部位，前期为打篮球扭伤，没有得到有效治疗，当时也没有肿块，并没有影响正常行走。今年开始感觉有症状加重，最近感觉有影响行走，拇指按肿块不痛，肿块大小为1.5x1.5厘米3月份在广州正骨医院做过症状部位正斜位CR2次检查结果为：骨质未见明确骨折征。",
        "input": "",
        "output": "标准的X光片很重要，核磁好，但不一定需要，核磁1千多。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "类风湿性关节炎，",
        "input": "",
        "output": "建议你还是要接受正规的中西医结合治疗，都应该可以得到良好控制的。祝你早日恢复健康。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我想联系下 高伟主人。。",
        "input": "",
        "output": "高伟不在我们医院。",
        "history": [
            [
                "心脏有缺口，就是心脏有缺口需要手术。",
                "可以。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "无精，促卵泡生成素18.05,睾酮1.98，其他正常2010年9月10号曾在濮阳市妇幼保健院检查确诊无精。",
        "input": "",
        "output": "睾丸活检不一定要做，先来医院看一下吧。最好再查一下，睾丸体积，精浆生化检查也很重要。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "6个月的男孩现在有疝气，还有摸不到睾丸，6个月的男孩现在有疝气，还有摸不到睾丸。谢谢朱医生，我们打算最近去医院做检查！",
        "input": "",
        "output": "好的，祝愿您的孩子早日康复！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我做过血液检验，血沉56  红细胞平均容积75（偏低）  红细胞平均血红蛋白量24（偏低）  红细胞分布宽度16（偏高） 免疫球蛋白G 17.5 （偏高）  免疫球蛋白M 2.95 （偏高） 类风湿因子 700（高）。",
        "input": "",
        "output": "目前服用哪些药物，诊断没有问题。",
        "history": [
            [
                "类风湿-干燥综合证，手指肿胀，手腕，脚腕，颈椎，都有明显的疼痛，严重的时候连走路都成问题，每天起床都起不来，穿衣服也穿不了。这种情况是刚生完小孩引起的，本人28岁。",
                "不建议用生物制剂，同时做过那些检查，我需要先诊断。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胃炎，十二脂肠球炎，我今年14岁男,2008年,不想吃饭胃胀吃了光想吐胃里难受大便干结成珠子状.河南省开封市儿童医院.",
        "input": "",
        "output": "可以吃中药健脾胃，助运化，调理胃肠道功能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问您，什么叫冠修复，是烤瓷牙吗？大概的费用是多少？孩子现在15岁，全包括的价格最低和最高差多少。大约多少钱。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "各医院烤瓷牙收费是不一样的，烤瓷牙由于材质的差别，也分很多档次。普通的1000多，最好的5000多吧。",
        "history": [
            [
                "死髓牙，2年前做过根管治疗。",
                "做过根管治疗了，不知您有什么症状？如果无症状且X线显示治疗效果良好，就可以进行冠修复了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "癫痫，li274914011：。谢谢您大夫。我想问下如果做这个手术创口好了以后还明不明显？你们医院农村医疗保险是不是可以报销%70呢？在您的帮助下给予手术治疗的患者痊愈的例子多不多呢。看到您的回复我真的像看到了希望。因为由于我家在四川的农村隔上海也比较远。所以很多问题我会先落实一下。父母文化也不是很高。像这方面的有些问题。我是无法向他们解释的，可以说让我的家人都特别的痛苦。所以希望您能帮助我们，实现这一个家人健康的愿望。做这个手术大概要多长时间？我们当地的医保是报销%70。不知道你们医院能报销多少？做这个手术是不是很危险？",
        "input": "",
        "output": "这个手术需要住院7天左右。手术比较安全。医院不负责报销，所以具体的你还要询问你们当地负责报销医药费的部门。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺结节，患者男，42岁3前曾患甲状腺炎，治愈后于2年前体检发现甲状腺结节，颊部0.5x0.6低回声，血流正常，于吉林油田医院就诊，一直复查彩超结果还是0.5x0.6,",
        "input": "",
        "output": "如果是良性，可以先继续观察，积极随访；如果是恶性的，建议手术。鉴别良恶性的方法：细针穿刺病理活检。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "于主任您好，因工作关系不能很快看到您的回复，我现在头发皮上都是小苞，是不是和我吃的这些药有关呀。",
        "input": "",
        "output": "没有关系。",
        "history": [
            [
                "甲状腺结节，去年因手腿抖动就医，珍断是甲亢，服药甲蔬咪唑，近期眼睛有点胀痛，晚间腹泻，再次到蚌埠医学院附院就珍。珍断是甲状腺炎和甲状腺结节。于主任，我现在吃的药是，香菇多糖片、活力源片，索他洛片，甲疏咪唑。还有在甲状腺上打针水。你好，于主任感谢你的关注，我没有做甲状腺超声检查，医生没要求我做。现在其他症状还好，就是眼睛胀痛的很，请问于主任这是不是突眼的前兆呀？",
                "现在属于甲亢，是和病因还需要明确，甲状腺结节需要甲状腺超声检查鉴别。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺纤维瘤，乳头溢血。",
        "input": "",
        "output": "最好将您的检查材料上传过来以便分析。或您可以参看下我的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白癫风，八岁起病，现在二十一世纪岁了，病情稳定，每年有规律地在夏天初期生长多一小块，范发性，到处都有，饱受折磨！想医生帮忙分析下病因，确定有什么治疗方案合适，平时应注意什么！好的，",
        "input": "",
        "output": "希望能够帮到你。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "这是糖原累积病，我从零九年清明节开始至今。四肢感到明显无力蹲起困难上楼感觉没有力气无其他并发病症烦请医生帮忙诊断一下。",
        "input": "",
        "output": "糖原累积病是一类由于先天性酶缺陷所造成的糖原代谢障碍疾病，多数属常染色体隐性遗传，临床比较少见。病人多有低血糖的反应，也可以出现下肢无力。建议你再查一下血乳酸水平，去协和医院确诊一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌化疗后引发心力衰竭，头晕，出气困难，心跳快，气喘，全身无力且水肿，今年元月二十五日。您好，我儿子去年给我买了台吸氧机，请问可以用吗？一般一天吸多久为好？我现在在服用复方丹参滴丸，倍它乐克，曲美它臻，氯吡格雷，还有抗抑郁药美利曲辛，请问您这些药是否要长期服用？偶尔会有气促，心跳过快，呼吸困难症状，尤其晨起反应最大，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "对吸氧机的运用没有体会。上述药物可以在医生指导下长期使用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃癌，５９岁，女，有胃病史，两个月前胃疼，腹胀，日渐消瘦，一直吃胃药，２０１０年１１月２１日去当地县医院做胃镜检查，病理，诊为胃癌．。",
        "input": "",
        "output": "胃癌根治术在一般的三甲医院都是常规手术，一般三甲医院都能做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张大夫您好!我父亲现在身体特别的虚弱,有没有什么药物可以增强肌体吸收,补充体内营养的药物.营食上应该怎么吃,吃那些食物.病人现在消化道有些出血了好像,因为大便有些黑.",
        "input": "",
        "output": "消化道出血需要禁食水，加用降门脉压药物以及强效的抑酸药物。至于如何加强营养，目前只能靠输液，等出血停止后可以用一些有应有的食物。",
        "history": [
            [
                "肝癌，7月23号检查出肝癌晚期。腹泻  疼痛能够有药缓解吗。",
                "从你的肝功能还可以，等腹水好转后可以作。"
            ],
            [
                "有什么药吗 可以缓解腹泻  奥曲肽可以吗。腹水如何控制。",
                "要看你的腹泻的原因，针对病因治疗更好。奥曲肽不治疗腹泻。腹水的治疗主要也是尽量找腹水形成的原因，然后根据病因进行治疗。"
            ],
            [
                "出现腹胀是因为腹泻利害，第一次去诊所输了250ml的能量合计后有点胀，；第二次住院期间输了两支白蛋白后病人感觉腹胀得更利害了。",
                "不行建议你来我院就诊看看。"
            ],
            [
                "谢谢您的建议,我们很愿意接受.现在病人已经起不了床了,我们想用药物先缓解一下,好一点能坐车了再去,是这样考虑得!张大夫您好!我父亲今天有些感冒,请问像他这种状况该喝什么药呢？",
                "从你提供的资料看你父亲的感染还是不轻的，因此需要你加强支持治疗的同时，加强抗感染的资料。"
            ],
            [
                "有些低烧,感到心口烧,脚难受,人烦躁的不成.吃了一包小儿快克胶囊.",
                "加强抗感染治疗，同时化验血氨，如果需要可以使用治疗肝昏迷的药物。"
            ],
            [
                "张大夫：请问治疗肝昏迷的药物有那些，你能给我建议一些吗？",
                "只要是用雅博思及精氨酸治疗肝昏迷。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "眼肌松弛或，患者男，六十岁，以前视力很好，十年前开始左眼外斜，开始较轻能自动矫正，现在已难矫正，除鼻中隔因手术偏曲外，无其他大病，请问有何治疗？",
        "input": "",
        "output": "建议来看门诊，斜视的原因有多种包括屈光性、白内障、麻痹型等等，不同的病因治疗方法也是不同的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，男,37岁,以前身体情况良好.这次体检饭前血糖5.35，饭后2小时血糖8.45尿糖正常,请问是糖尿病吗？",
        "input": "",
        "output": "糖尿病的诊断标准：空腹7mmol/L、餐后2小时11.1mmol/L,且不同时间2次超标，可以诊断。建议您做75g糖耐量试验，以确定您的血糖情况和胰岛水平。谢谢！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑干出血，患者女.49岁.身体状况良好.有高血压病.2010年.11.29.晚8.00点左右。",
        "input": "",
        "output": "有时必须接受现实，顺其自然。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "斜视，属于先天性斜视6月份在泰安88医院咨询过医生说是外斜视还有眼球震颤今年寒假想为她手术。",
        "input": "",
        "output": "如果确诊是先天性外斜视，应尽早手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "弱视，在徐教授处就诊，开了复视明胶囊，按照说明书吃药，每天3次，每次4粒，连续吃3个月，请问剂量大吗，有无副作用，饮食有无禁忌。",
        "input": "",
        "output": "体重40公斤以上，正常用量，连吃2个月。没有发现明显副作用，饮食无禁忌。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性咽炎怎么才能根治，从冬天就开始咳嗽，之前认为是感冒慢慢就会好。咳嗽断断续续到夏天，这次但回事，到医院做了胸片，医生说没有事，也没有当回事，后来咳嗽厉害，查出有咽炎和支气管炎，后来回家挂一个星期的盐水。支气管好了，可是咽炎还没有好。",
        "input": "",
        "output": "请看文章分类：咽病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃癌，全胃切除手术后，刘大夫你好：我的母亲去年9月份查处胃癌，现已做了全胃切除手术，由于我母亲身体不是很好所以一直没有做化疗，但最近出现烧心、腹痛等症状，家里想让我母亲吃中药调理一下。由于我母亲现在不在北京，加上身体虚弱不能前来就医，我们能否带着我母亲的病例前来找您会诊？您给开点中药调理一下。",
        "input": "",
        "output": "建议吃铝碳酸镁、康复新液治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脚走路不落地，生下来不注意,会走路才发现还没有就过医药。",
        "input": "",
        "output": "请到我门诊就诊，无论何种原因引起的尖足步态，6岁的孩子治疗应该没有太大困难。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻窦炎，马医生你好，我是一名24岁的小伙子，患鼻窦炎10几年了，一到秋冬季节天气转凉，鼻涕就很多，很痛苦。期间也看过不少，但是效果不好，都不了了之。我想问下你一般哪几天在医院，想让你帮我看下，是否需要动手术。\n。",
        "input": "",
        "output": "专家门诊：周二上午，周三下午。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "具体是哪种呢 看介绍方法挺多的 哪种适合我呢。",
        "input": "",
        "output": "宫颈糜烂是宫颈慢性炎的一种病理改变,对药物治疗效果差,最常用物理疗法,如微波,冷冻,红外线,利普刀,消融等,原理就是将 糜烂的创面坏死,变性,脱落,长出新的正常的组织;都是一些很小的手术,时间短.大可不必害怕,我常用的是消融和微波,其中消融对未育的女性比较安全。",
        "history": [
            [
                "宫颈糜烂，两年前轻度无治疗最近有炎症去查到了重度近一月性生活有出血，准备去做TCT未生育。",
                "需要做宫颈治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乙肝小三阳10年左右，2010年7月9日检查结果HBsAg0.105乙肝表面抗原阴性HBsAb0.038乙肝表面抗体阴性HBeAg0.076乙肝e抗原阴性HBeAb1.614乙肝e抗体阴性HBcAb0.018乙肝核心抗体阳性。",
        "input": "",
        "output": "应该是没事了，遗留抗体痕迹，可做DNA检查，具体去医院咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性肾小求肾炎，尿查血3个+，其他正常。",
        "input": "",
        "output": "可能需要检查明确血尿原因（也包括可能要做肾穿刺活检）。如果你仅有镜下血尿，没有蛋白尿，血压肾功能均正常，可以定期观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙状结肠直肠粘膜充血水肿，2008年肛交后大便不成形，到现在也不成形，没有别的症状。检查所见：。",
        "input": "",
        "output": "首先不用太担心，从肠镜结果看，没什么大问题。大便不成形有时跟饮食很有关系，请注意饮食，少吃辛辣刺激食物。可以口服“培菲康”、“整肠生”调节肠道菌群；如果症状重，还可以肛门内置“柳氮磺吡啶栓”（请除外磺胺过敏）治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胰体癌肝转移，2010年11月20日查出，CT所见：平扫见胰体部增宽，密度略减低，CT值25HU，并有局部致病灶，胰管轻度扩张，肝内见有多发大小不一类圆形低密度结节灶，CT值约32HU，大者径约2。0CM，边缘尚清晰，脾脏内多发高密度致密影，胆囊壁增厚，两侧肾盂内见有条形较高密度影。常规增强扫描动脉期见胰体部密度较低，肝内结节灶部分病灶边缘有不均匀强化，静脉期胰体部有不均匀强化，宽约3CM，肝内结节灶边缘清晰，延迟扫描胰体部密度仍略增高，肝内病灶呈低密度。左侧肾中下极有小灶无强化区，径约7MM，边缘清晰。肝功正常，除转氨酶稍高，AFP1。24，正常CEA28。18。CT。CT。",
        "input": "",
        "output": "胰腺癌肝转移，化疗是一线治疗方法，如患者不能耐受全身化疗，可选择介入治疗，包括动脉局部药物灌注、栓塞，胰腺肿瘤还可以行放射性粒子植入治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿斜视，我的孩子六个月，最近发现她头总爱往两边看，而且看两边的时候右眼球偏少，但正看的时候看似正常，对物体不敏感还喜欢往上看。她出生时曾因湿肺住院一星期请问与吸氧有关系吗？",
        "input": "",
        "output": "您好：建议到医院就诊检查。科室联系电话：0312-5906961（上午8：00-11:45下午2：00-17：00）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状旁腺功能亢进，反复双肾结石及骨质疏松在川北医学院附属医院就诊发现甲状旁腺激素增高，为355，CT提示腺瘤，做了切除手术，医生告诉我们切了三个半，病检提示腺瘤及囊肿，当时甲状旁腺激素已降至正常，但后来又持续升高，现在为388，医生告诉我们是复发了，做了CT及ECT又没发现有什么问题，现在肾结石（已做过两次手术）及骨质疏松非常严重。颈部及上胸部CT，ECT。",
        "input": "",
        "output": "鉴于你的病情比较复杂，建议把你原来的资料带上，到华西医院来就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "营养不良，龚医生，您好，我想请教您，我侄子今年1周岁零4个月了。可是一直以来都很瘦，而且吃奶粉也吃的很少，也不肯吃饭。现在很瘦，人个子比同龄人也小很多。而且抵抗很差，经常感冒，发烧还咳嗽。",
        "input": "",
        "output": "首先要改善食欲，增加各种营养补充，增加户外活动，增强体质。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管造影没有做，不过3月份输卵管不通，这个月做通液输卵管通了，做造影很疼，是吗？",
        "input": "",
        "output": "在同也要造，好尽早明确，以便下一步进行。",
        "history": [
            [
                "不孕，我是来月经第三天测的30岁没怀过孕雌二醇64Pg/ml促卵泡激素8.2miu/ml促黄体激素14.1miu/ml睾酮16ng/ml孕酮0.3ng/ml泌乳激素14ng/ml5月份以前吃过可米和补佳乐、定坤丹、同仁堂的调经促孕丸还有孕激素。这两个月吃过鹿胎膏、暖宫育子丸、维EC颗粒等没有多毛的情况体型偏胖，162,66KG。",
                "你吃的药太乱了。输卵管造影做了吗？第一次来什么时候都无所谓，我17号后才上班。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "卵巢癌？，六月份时，腹胀、纳差半月余，在淅川县人民医院，查有大量腹水，腹水有腺癌细胞，彩超示左侧卵巢有一乒乓球大的囊肿。",
        "input": "",
        "output": "你的情况确实少见，建议你先到好一点的医院会诊下手术标本，如术前曾检查过CA125之类的肿瘤标志物可能有指导意义。看病情描述确实像卵巢癌，但临床上很少能通过化疗将肿瘤完全杀灭的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小肠气，患者男，60岁，以前身体状况良好。此次因小肠气动手术，手术后皮面血管爆裂，导致血流往阴茎、阴囊以及其他皮面等处，再次动手术后一周半，其他处的淤血已散，但阴茎跟阴囊处的淤血不散，患处一经触碰非常疼痛。",
        "input": "",
        "output": "wd。如果只是皮下淤血的话就不需要再动手术了，可以试试热敷和理疗，应该很快就会把淤血吸收掉的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "间歇性头痛,颞部头皮压痛,且头部血管胀突，间歇性头痛,颞部头皮压痛,且头部血管胀突.",
        "input": "",
        "output": "针灸止头痛效果不错，相信您可能更关注的是疗效，而不是诊断的名字吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "毛细胞星形细胞瘤，女,四个半月,半个月前发现双眼眼球震颤，无发热、呕吐，发育正常，经江西省儿童医院和南昌大学第二附属医院诊断为颅内占位性病变，头颅磁共振印象：鞍区占位病变，累及下丘脑和视交叉，考虑毛细胞星形细胞瘤可能。大夫麻烦您帮我看看片子，我小孩得的是什么肿瘤？怎么治疗？万分感谢！",
        "input": "",
        "output": "你好，如急着为孩子治疗，那就带孩子和片子来新华医院小儿神经外科看马杰主任门诊，会具体回答你所有问题并帮孩子治疗的。我今年不在医院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆汁返流性胃炎，呕吐。",
        "input": "",
        "output": "请上传胃镜检查报告!",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "2010年5月21日，我们用去了天津肿瘤医院，找到了吴雄志医生，他擅长中西医进行肿瘤的治疗，我们看中了中医的治疗，所以在网上找到了天津肿瘤医院。您好张医生，我们第二次去了天津肿瘤医院，那里的吴雄志医生看过CT后，诊断说中药服用一个月后起到了一定的效果，肿瘤没有长大，只是肿瘤周围有炎症，我们又开了一个月的中药。医生建议让我的父亲进行化疗，我们也商量打算去他那里化疗。",
        "input": "",
        "output": "你好，至于选择手术时机或者化疗，需要根据病情、体质定夺，请胸外科协助诊疗。中药在延缓疾病进展、缓解临床症状起到积极作用，配合大夫积极治疗，会延年益寿的。",
        "history": [
            [
                "肺泡癌晚期，去年10月份在我们这里的医院住院，结果肺部有阴影，大夫一直用消炎药进行治疗，可是没有好转的迹象，今年4月中旬在医院做了穿刺，结果是肺部腺癌，后到北京301，大夫看过CT后，说是肺泡癌晚期，我们相信北京301的肺泡癌晚期的结果。由于我的父亲吸烟很厉害，肺部有肺气肿，肺大泡很厉害，同时还有胸膜炎，所以301的大夫说手术的可能为零，可以做但是风险太大了。我们听了301的，手术风险很大，就没有做。接着我们又去了天津肿瘤医院，看了中医科，大夫说化疗，可是我们听周围的人说化疗很残酷和难受，所以我们只让中医科的大夫开了中药，先吃着中药，回家再商量是否化疗。现在已经吃了一个月的中药了。明天去拍CT，看看CT，再看接下来是否要化疗？",
                "你好！你的心情我可以理解，但是患者年龄有些大，不知道现在体质怎么样？化疗适用于全身，放疗相对比较局部，对患者是一种考验，化疗严重影响患者的食欲等日常生活，效果的好坏还要根据患者本身的情况，不能一概而论。建议请肿瘤科医生治疗。 ly。"
            ],
            [
                "谢谢张伟医生，我们还没有去肿瘤科，只是去问了一下。昨天拍的CT，结果肺部的阴影比上个月大了，所以我们下个星期到肿瘤科，先住院再说吧，这样老是呆在家里吃中药也不是办法呀，到肿瘤科看看大夫怎么治疗吧。我还想问一下张伟医生，您说化疗在哪里做都一样么？药物和方案都基本都一致么？",
                "你好，药物的选择是综合疾病、病理、病情早中晚、经济情况、耐受度等综合因素而定夺的，请相信大夫的治疗方案，大夫的职责就是一切都是为了病人。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "超敏促甲状腺素偏低，患者女，25岁，身体状况良好，此次病情：怀孕双胞胎，产检时发现超敏促甲状腺素偏低；超敏促甲状腺素：0.16；FT3:2.7；FRT4：8.15.",
        "input": "",
        "output": "到内分泌科咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "邢大夫，回复收到，除了周4上午，您近几天有空为我儿***吗？我们万分焦急。谢谢！我儿子很痛苦，很想尽快让您医治！！！",
        "input": "",
        "output": "下周二上午我会在浦东有普通门诊。",
        "history": [
            [
                "肛瘘，男,18岁,怀疑外痔一月,近几天,有分泌物出现,才明白可能是肛瘘。",
                "手术治疗后最快一周可以上学，但最好就诊检查一下瘘管的范围大小才能最终确定，如果较复杂，还是建议在假期进行手术治疗。可以先来门诊就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右侧乳房肿大，大夫您好！我老公今年31岁，前年发现右侧乳房比左侧要大，且这两年明显的一年比年要大些，去医院看过医生说是内分泌引起的，说没什么，只是影响美观而已，可这段时间他觉的经常会痛，我想问下这真的没什么么？",
        "input": "",
        "output": "用雄激素。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "急淋T，2008.11.19.牙银出血混身出血点混身没尽天津血液研究所。",
        "input": "",
        "output": "腰椎穿刺鞘内注射或放疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咳嗽干呕，孩子六岁，早起咳嗽干呕，好多天了。",
        "input": "",
        "output": "建议先查血常规看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感谢您的回复。再打扰您几个问题：。可是三院那边本来说只是给我父亲做的，后来说把我的也一块做了的。父亲平时并不在北京住，趁他在这，我还是先把两个人的都做了吧。我明天或后天去医院交一下钱，约一下抽血的时间，尽量约到您出门诊的时间，到时候顺便找您看一下。",
        "input": "",
        "output": "有机酸检查不包括乳酸丙酮酸运动试验。",
        "history": [
            [
                "肌肉萎缩，袁教授，您好：　　首先对您在网上为患者提供咨询表示崇高的敬意。我是一名肌肉萎缩患者，在北医三院会诊后需要做尿有机酸筛查和线粒体病筛查，需要检测的项目一项是血的乳酸、丙酮酸，另一项是尿的有机酸测定。那边的大夫说需要到北大医院这边来做。但我在北大医院挂号后，接诊的大夫从电脑里查不到尿有机酸测定的项目，而乳酸、丙酮酸的测定项目从电脑里查到两个，检查项目分列如下：　　第一个（282元）的检查项目如下：　　（1）乳酸（进口试剂）　X6　　（2）丙酮酸　X6　　第二个（53.6元）的检查项目如下：　　（1）乳酸，β羟丁酸，丙酮酸　　（2）采血管BD黄色盖　　大夫说她觉得线粒体病的筛查应该是第一个项目，但她不清楚为什么每项后面会乘以6。　　鉴于于以上情况，接诊的大夫建议我咨询一下您。我这里打扰您主要是想咨询一下，北医三院要检测的两个项目北大医院这边是否可以做，是不是对应的北大医院这边的检测项目名称不一样，这边应该是检测什么项目。在这里咨询您主要是想到您比较忙，开个检验单这样的事情去麻烦您觉得太耽误您的时间，另外也担心您的号不好挂。如果这里可以问清楚的话，我就可以只挂普通门诊开检验单了。　　下面我简单介绍一下我的情况，以便您判断要做的检查项目。我的情况比较特殊，本人今年36岁，18岁时左手肌肉萎缩，19岁时右手肌肉萎缩，20岁以后基本上没有再发展（目前大小鱼际肌、骨间肌均萎缩，握力、捏力差）。我弟弟今年35岁，26岁时右手手背骨间肌稍有萎缩，但没有发展，手气力等均不受影响。我父亲今年63岁，两年前干活时觉得手握力差，肌肉萎缩，现在感觉在逐渐加重。我现在在考虑要小孩，主要耽心遗传的问题。经北医三院樊东升教授门诊，并在上周会诊，认为还是将我和我父亲的病分开来比较好解释，认为我的病是平山病，父亲的病“印象运动神经元病”，并且要继续观察。但为了谨慎起见，要排查一下尿有机酸和线粒体病。　　谢谢！\n。多谢袁教授的回复。再多问一句，\"乳酸丙酮酸运动试验\"是否就是我上次咨询中所说的282元的那个检查项目，还是它是另外一个检查项目？其中包括尿有机酸的检测吗，还是不必做那个检测？另外，我在三楼生化室的门上看到贴着一张纸条，说是做乳酸丙酮酸检测要打电话预约，不知道是否就是我要做的项目。",
                "是遗传性，是你要做的检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，患者女，3个月，从出生背部左下方长有一个类似椭圆形的血管瘤，长大概3厘米不到，宽2厘米不到。无明显症状因是在广州出生所以在广州儿童医院做过检查确诊为血管瘤。那在它没有长大以前就不能治疗吗？还有就是治疗后会复发吗？真情寄语：。好的了解了谢谢你杨医生！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃痛，您好大夫我朋友胃疼有2个多月了前两天去医院检查他们让做B超和胃镜详细的检查请问价格是多少钱？谢谢时间是两个月前刚开始是吃过饭之后开始疼有时候是胀时间一直现在是天天疼动不动就疼也不再是吃完饭之后疼了。",
        "input": "",
        "output": "一般的B超为30元查一个系统，如消化（肝、胆、脾、胰），胃镜则需200元左右。注意事项是只要早上空腹就可以了。胃镜检查需有传染病（乙肝、丙肝、艾滋病）的检查结果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺浸润性导管癌，左乳在2009.4.28因乳癌做了全切，现在右乳有比较明显有点硬的增生，在余姚人民医院12.01刚看过。B超，钼靶都说是增生。",
        "input": "",
        "output": "这要结合医生的手感，必要时手术活检排除恶变。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢周大夫，",
        "input": "",
        "output": "开中药一定要看到宝宝才能开的。",
        "history": [
            [
                "肛周脓肿，两个月前，发现屁股上有一个小硬块，后来化脓了．。周大夫您好。",
                "你好！肛周脓肿配合中药效果更好，但是你宝宝那么远，无法看，你可以先用清凉膏进行治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我想知道危险系数有多大？手术成功率有多大？您以前是否做过这么大度数的患者呢？应为我从事的是外贸工作，我觉得我的形象影响到了我接待国外客户，很想改变现在的状态。不管是矫正还是截骨只要从外在看起来和正常人一样就可以。",
        "input": "",
        "output": "风险确实较高，但在我院这种情况还是比较多见。手术具体能矫正到什么程度，还需进一步评估脊柱的柔韧性，可先到门诊看一下。",
        "history": [
            [
                "12岁做过手术，效果不好，唐山协和。",
                "侧弯确实很重，可以考虑再次手术。但手术对于矫形的效果较差，主要是控制畸形进一步加重。可先到我门诊就诊，到时再给你安排手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "色素性玫瑰糠疹，去年8月份四肢出现红斑！不痛不痒无不适症状！在这斑点出现前出现过口腔溃烂！现在红斑变成灰黑色了！",
        "input": "",
        "output": " 建议中医药治疗，请吧情况详细告之。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "毛细支气管型肺炎，从2010年1月到8月始终是复发，刚开始有痰喘说有哮喘，后期时也是，这回事高烧退了后一直用药也不好然后又流鼻涕咳嗽。我们是在哈尔滨儿童医院和哈尔滨医科大学附属第二医院就治，但始终没好啊。",
        "input": "",
        "output": "需要检查一下他存在什么问题，治疗是可以有效果的。 如果长期下去，可能出现支气管哮喘。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕不育，我有个朋友三年没有怀孕了。",
        "input": "",
        "output": "是否还能怀孕通过检查才能知道。基本检查：女方输卵管造影、卵泡监测，男方精液检查，双方抗精子抗体测定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "体重不达标胃口差，宝宝4各月几天，一直母乳喂养，自己吸和用奶瓶喂一起进行。但是胃口一直都不太好，目前每天只吃400-500ml的奶。出生50cm-3.6kg；一个月体检56.9cm-4.5kg；2各月体检60.4cm-5.8kg；4月体检66cm-6.85kg。医生说体重严重不达标，营养不良。",
        "input": "",
        "output": "补充多种营养素是必要的,但胃口不好应首先寻找原因,应来检查是否有积食服用调整消化功能的药物,增加奶量.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问多长时间症状不消失去复查？另外,补充一点,我儿子看远处好些 ,看近处还有复视,爱眯一只眼睛看东西,这会不会影响眯着那只眼睛的视力？",
        "input": "",
        "output": "按手术医生交代的时间去复查.",
        "history": [
            [
                "间歇性外斜视，北大第一医院小儿眼科。请问吴大夫,间歇性外斜视手术后 ,看到孩子眼睛有点内斜视 ,而且复视,这有关系吗,不会影响孩子视力吧!复视情况大约多长时间可以消除？",
                "术后早期可能会有这种情况。如不消失，建议复查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "气管炎，咳速。",
        "input": "",
        "output": "最好在咳时到医院检查一下是什么原因引起的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "由鼻窦炎到鼻炎，我家侄子从五岁起经常感冒然后引起鼻窦炎，渐渐延至鼻炎。症状：流鼻涕，呈黄色，导致晚睡觉需侧卧还有鼾声。还经常流鼻血。",
        "input": "",
        "output": "考虑可能腺样体肥大引起，建议到当地医院耳鼻喉科检查腺样体情况！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢吴医生。",
        "input": "",
        "output": "第二个月就可以。",
        "history": [
            [
                "流产，吴医生，您好。我因反复流产，遵医嘱将在贵院进行输卵管造影的检查。但因为年纪较大的关系，希望本着节约时间的原则，现在很犹豫地考虑是否直接做腹腔镜探查及治疗。",
                "你好，如果打算做腹腔镜就不用做造影了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "系统性红斑狼疮，发病是2008年面部有鲜红色斑，在华西医院治疗诊断为系统性红斑狼疮。",
        "input": "",
        "output": "您好，考虑病情尚未控制，建议激素及免疫抑制剂治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "寻麻疹，2个月前出现红斑花纹状湘雅三医。",
        "input": "",
        "output": "你好.不知你服用的是什么药物.如果只是单纯的抗组胺药或激素类药物的话.很难彻底治愈的.要从根本上改变你的体质才可以.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "潘大夫你好，上周我带我儿子重新到浙江儿童医院看了，拍了骨龄片子，结果是骨龄延迟，后来抽血做了四个检查：全血铅测定，T3+T4+TSH测定，微量元素测定，IGF-1+结合蛋白3     医生说等我单子都拿到了再去看，其中那个IGF-1+结合蛋白3的单子 是要一个月后才能拿到的，是要等这么久的吗？我看到你的病人都几天就能知道结果？",
        "input": "",
        "output": "不同医院检查结果出来时间不一样，我们这儿需要等一周左右。",
        "history": [
            [
                "矮小症，41周岁小孩、身高90公分、体重15公斤，一季度都只长了0.5公分，平时饭量不错，味口也可以的。体质不是很好，经常扁桃腺发炎，感冒咳嗽的，在9个月大到2周岁生病特别频繁，可以说一个月至少一次生小毛病，汗也特别多。",
                "不好意思！您孩子的年龄我看不懂，如果是41周（星期），那还不足1周岁，身高应该达不到90CM的。"
            ],
            [
                "喔！是41个月大。",
                "从您孩子目前的身高看，已经达到矮小的诊断标准（我网页中有正常身高表）。既然可以下诊断，就代表有影响生长发育的疾病存在。"
            ],
            [
                "谢谢! 我重新去看看。",
                "不用谢！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "巧克力囊肿，巧克力囊肿在北京做过两次手术了，现在术后想预防复发。",
        "input": "",
        "output": "暂时停药，再来就诊调方吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "摔伤，2004年冬天，被车碰到，左跨摔到地上，当时很痛，去了医院，检查没有大碍，后来几年里，总是酸疼，难以忍受，活动一下就好多了，现在经常酸痛，特别酸，急需治疗。",
        "input": "",
        "output": "可以找西苑医院康复理疗科用员利针治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "近视，病情描述（主要症状、发病时间）2009年底小孩在幼儿园看视力表检测视力是0.8。",
        "input": "",
        "output": "建议先到医院作扩瞳检查即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "试管婴儿，我于6月11号移植冻囊胚，6月21号验血HCG376，孕同23，同时伴有少量咖啡色分泌物，当时医生开了HCG2000三天打一次，黄体同每天40，打黄体同三天后白带正常。6月28日在当地医院验血HCG8800，孕同109。谢谢您，张教授！祝你健康、平安！",
        "input": "",
        "output": "谢谢！祝你好运！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻窦炎、，患者男，20岁，流鼻涕四五年绿色的鼻涕，我到贵院看过两次，第一次是冰丹看的，开的是切诺。星瑞克，鼻腔冲洗液，金银花滴液。第2次是刘秋润教授看的开的是头孢丙烯，菊香颗粒，和抗过敏的药，其实我不过敏，刘教授还让我去照CT。",
        "input": "",
        "output": "建议您带上 CT 片抽空到医院看看，再给您具体建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您，张大夫。",
        "input": "",
        "output": "回复肾移植手术费在5万元左右（包括肾源，如果是亲属肾会少些），移植肾的存活时间在10年左右。透析目前国内存活时间最长的为37年，一般情况下20年应该是可以的。",
        "history": [
            [
                "慢性肾功能不全，患者男32岁09年夏天在当地市医院化验尿蛋白2+说是慢性肾炎吃黄葵胶囊2个月，刚开始尿蛋白降到1+，后来又上去了，10月份去吉林省医大一院确诊慢性肾衰，肌酐664，尿素氮11.9双肾萎缩7点5左右血脂4.6血压140/100。",
                "可能要1-3年会走向透析，肾移植和透析都可以选择，但肾移植对这个年龄患者来说是第一选择，即使先透析也不影响肾移植。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肌腺症，明白了,谢谢您!\n。",
        "input": "",
        "output": "可以用曼月乐看看。月经前要做宫颈的防癌检查，月经第一天放环，也有医生建议月经干净1天再放。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "赵医生 我这种病情有必要做核磁共振检查吗？   俗话说伤筋动骨100天 我是不是还得养着啊。赵医生您什么时候在啊 我可否去二院找您。",
        "input": "",
        "output": "周三下午我出门诊。可以找到我。",
        "history": [
            [
                "脚踝扭伤，6月26日打篮球不小心左脚踝扭伤，去了医院拍片医生说没骨折，也用过许多药，到现在脚脖子还肿一直没消，现在跛行，脚上下活动受限，已经5周多了，还没好。",
                "这种踝关节扭伤，是最容易留下后患了。原因是第一次扭伤， 没有骨折 就没有很好的处理，殊不知还有韧带的损伤， 韧带的损伤，没有得到很好的处理，就会造成踝关节的不稳，造成走路后肿胀。此外， 还有扭伤可能造成关节软骨的损伤，这在普通的x线片上，是看不到的，所以， 你都五周了还没有好，建议你去医院检查， 去的时候带上你的片子。而这两种损伤，都是需要确切治疗的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "恩。。。谢谢大夫指导，，",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "高位截瘫，患者女，49岁，由于车祸导致颈3颈4骨折，当时没有压迫症状就没有手术，打了个颅骨牵引，当时的时候肩膀一下没有知觉，现在50天了，全身都有知觉，左脚第二个脚趾头可以微微动一下。别的低档都不可以动。",
                "我个人认为不用，因为目前来说干细胞移植治疗脊髓损伤还是不成熟的技术，处在实验室阶段，基本上都没有效果。"
            ],
            [
                "那请问你说我母亲能重新站起来的几率大么？",
                "我没有见到病人，具体情况不知道，还要看治疗及其效果的情况，所以没有没法说能不能站起来；如果是不完全损伤的话，可能有希望站起来；如果是完全性的损伤的话，是不可能站起来走的，要坐轮椅生活的，桑兰的事情，你肯定听说过，她只有坐轮椅的，她没有钱吗，做不起干细胞移植吗，不是的，因为干细胞移植还处在试验阶段，基本上都是没效的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "新生儿小肠闭锁，病情描述（主要症状、发病时间）小孩于1月8日出生，当晚呕吐数次，1月9日做B超有肠管扩张1月10日转入南昌儿童医院检查，确诊为小肠闭锁，并与当晚进行了手术，可1月15日进食时发现有泄漏当晚又进行了第二次手术，明天1月20日又可进食，：。",
        "input": "",
        "output": "现在如何了？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未知，23岁以前身体状况良好此次检查显示右肺下孤立性结节影，需要做全身检查，暂无任何不良反应。",
        "input": "",
        "output": "建议短期追踪复查，看是否有变化.是胸片检查还是CT检查的？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面部都是黄褐斑该怎么治疗？，大概是2000年开始鼻梁右侧和右脸靠鼻梁处开始长斑，紧接着是上嘴唇长斑，后来又是双眉，再是左脸。现在鼻梁及额头上都长满了。满脸几乎没有一块是干净的。现在还经常心慌，头晕。血压低在55——85。",
        "input": "",
        "output": "黄褐斑是色素性皮肤病中最常见的病种，病因多由于肝郁引起，也有可能由于肾或子宫附件等内分泌问题引起，面上出现色斑的人，不仅会影响美容，更主要是说明个人身体内部存在了一些不可忽略的问题，因为皮肤是人体的一面镜子，内部存在问题就会反映到皮肤上来，所以，要正确面对。对于色素斑，近年来西医多使用激光或一些化学去斑剂治疗，有一定疗效，但那也只是对外部问题的暂时解决，治标不治本，所以个人不主张，而在内服药方面，有中药也有西药，中药以调理阴阳为主，很多时候疗效不错，但很慢，服用麻烦；西药方面，以抗化为主，但目前西药抗氧化药物抗氧化强度不强，疗效不确切。本人治疗此病多年，有一定经验，但有时也觉得得为难，最近一年，发现美国一种保健食品FKC对色素斑治疗疗效不错，有强的抗氧化成份，又有中医之理念，相信你如服用，一定也得到好的效果。祝康！刚回复完你这个问题，才发现你有另外一个问题：乳房纤维瘤，从中医看，你这两个问题是相关联的，说明你一定存在肝郁，所以才会出现瘤子，请认真治疗，但不主张手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胸部注射的东西变硬了，胸部注射的东西变硬了。我想这个月动手术，不然我就没时间了，术后要休息几天。我要来找你几次才能动手术。是星期二和星期五您专家时间我能找到你吗？",
        "input": "",
        "output": "可以的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小三阳慢性肝病脾稍大，时间20天症状为上楼梯累心跳快心慌容易发脾气吃饭想吐背酸就诊医院本地县医院。",
        "input": "",
        "output": "肝功能结果有吗？DNA结果有吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻中隔扁曲、鼻甲肥大，慢性咽炎、扁桃体炎，本人42岁，从小就经常扁桃体发炎，95年被诊断有慢性咽炎，2004年在北方冬季鼻子干燥疼痛以至于影响睡眠而就医，当时被诊断出鼻中隔扁曲、鼻甲肥大，医生建议手术，后因为害怕放弃了手术，改服中药治疗，返回重庆自然好转，就不再管它了，这次是一周前因牙疼，看牙医时被怀疑上颌窦炎！建议到大医院确诊！",
        "input": "",
        "output": "可来我院进一步检查确诊，再根据病情治疗。费用情况，需要检查后才能估计。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "什么时候可以做激光磨皮,我想让疤痕更好些。",
        "input": "",
        "output": "一般 起码 一年吧。",
        "history": [
            [
                "疤痕，我是小韩王医生.患者男.19岁.病情.今年6月份你给我做的疤痕切除手术在上唇的位子。已经6个月了 一冷的时候疤痕就变颜色~",
                "恢复不错 嘴唇的轮廓和形状 都基本对称 疤痕 遇冷 变色 是因为 现在还在增生 期 疤痕内报喜血管比较丰富 对温度变化比较敏感。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "画黑点圈的是不小心的折印。",
        "input": "",
        "output": "片子没有什么大问题。",
        "history": [
            [
                "支气管炎/窦性心律过速，患者女，5岁，反复感冒半月后出现胸骨最下端及两侧肋骨处痛。后背肋骨处疼痛也曾有两天后好转。已持续5-6天。咳嗽已停止4-5天，就鼻子有青色鼻涕。",
                "上传片子。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乙肝病小三阳，患者男，42岁，乙肝病毒携带者已有18年（知道时间），每年一次检查，11月29日检查1、4、5是阳性，肝功检查（总胆汁酸是18，其他正常）B超检查：（肝切面形态正常，体积稍大，肝包膜表面欠光滑，肝下缘前端变钝，肝内回声增粗增强，分布不均匀，干内管道结构欠清晰，未见明显肿块图像），乙肝表面抗原是11.13阳性。",
        "input": "",
        "output": "病毒定量查了没？如肝功能正常暂不需治疗，定期复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮脂腺异位症，",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "频发性室性早搏，窦性心律，二联早搏，频发性室性早搏，窦性心律，二联早搏。HOTTER动态心电记录总心搏：129920次，平均心率：89次/分；最快心率：145次/分，见于10：03：00；最慢心率：63次/分，见于6：37：00；室上早总数：1次；室早总数：7152次；室早二联率总数：235次；室早三联率总数：2次；补充：全天总心搏大于120000，平均心率大于80bpm。患者自述：心跳过快时早搏少但是更难受。总述：窦性心律伴过速，偶发房性早搏，频发室性早搏。",
        "input": "",
        "output": "复查动态心电图，若药物早搏治疗效果不佳，考虑行射频消融治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，2008年12至今，病情有所好转，谢谢！蒋教授晚上好！你大概什么时候来东莞市人民医院坐诊！麻烦你！能否告诉我一下!谢谢！",
        "input": "",
        "output": "本周六外出，打算下周二去一趟，看看你们这些老熟人。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "房间隔缺损，",
        "input": "",
        "output": "病情不轻了，应及时治疗，建议到医院全面检查后，决定介入或外科手术治疗。从所给超声的结果看，可以介入治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非溃疡性消化不良，",
        "input": "",
        "output": "200元左右,当天可出结果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆汁瘤型中耳炎，09年7月做手术。",
        "input": "",
        "output": "没成功的可能性很大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "连续三个月的月经期不正常，均退后一个周以，连续三个月经期不正常。均推后一个周以后，之前没有和男朋友同房之前都正常，近三个月同房后不正常，而且还没怀孕，心里很担心，想知道不能怀孕的原因。",
        "input": "",
        "output": "继续观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "成人室缺（干下型），今年8月初单位入职体检发现。多普勒检查所见：1、左房、左室内径正常上限，右房、右室内径正常。2、室间隔、左室后壁厚度及运动幅度正常，未见确切节段性运动异常。3、主动脉、肺动脉内径正常。4、主动脉右冠窦向右室流出道膨出,，各瓣膜未形态见明显异常。5、室间隔上份（肺动脉瓣下）可探及回声中断，约13mm，房间隔回声未探及确切中断。6、心包内未见液性暗区及其他回声。7、Doppler及CDFI：室间隔可探及左向右过隔血流信号，Vmax=5.5m/s，舒张期主动脉瓣下可探及返流I级，收缩期三尖瓣可探及微量返流，余瓣区未探及异常血流频率。超声报告请见附件，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "你所患为先天性心脏病中最常见的一种，但从心脏超声结果显示，你的先心病需要开胸手术治疗，手术成功率应该在99%，手术后2周即可上班，不会有心脏其他并发症。谢谢！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼底病，10天左右。",
        "input": "",
        "output": "需要看病人。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "下颌整形，磨骨，我想咨询下价格~下颌整形（磨骨）价格大概是一万几啊？？？我好准备存钱~\n。",
        "input": "",
        "output": "15000左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "气管结核，半年前咳嗽有黄痰。",
        "input": "",
        "output": "建议复查气管镜，服药总疗程1.5年。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝硬化移植，9月20日化验肝功，碱性磷酸酶168，转肽酶127，尿酸475，其他正常。肾功能尿蛋白3潜血。乙肝抗原-，抗体143。白细胞3.75，药物浓度7。现服普乐可复1毫克，日2粒。缬沙坦1粒80毫克。",
        "input": "",
        "output": "抱歉！我这方面经验不多。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感谢您的回复。",
        "input": "",
        "output": "您好，老实说，意义不大。如果是真性包茎的话，还是需要手术的。",
        "history": [
            [
                "隐匿性阴茎，宝宝下生超胖，小鸡鸡就一点皮，尿尿鼓泡、非常远。去年做了一次包皮扩张术，现尿尿不是很远了，经过多次翻洗，包皮往上撸能看到龟头，但只能看到头，就撸不动了，龟头不能全部外露。",
                "您好，我个人不主张用激素治疗。是否是小阴茎或隐匿阴茎可能要看过小朋友具体情况后才能判断。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右手先天畸形，右手4指缺少中指食指和无名指偏粗。",
        "input": "",
        "output": "如果在上海，请来我门诊看看，看病后可能对你的帮助更大。上海华山医院手外科 王涛医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好大夫，我做了根管治疗了，有7天了，可是用那颗牙咬硬脆一些东西的时候有点感觉异样，牙根发痒，好像是隐隐作痛，是正常现象吗？",
        "input": "",
        "output": "你确定你是做的根管治疗，根管治疗要做三`四次，大概一周一次。完成治疗要半月到一月时间。治疗完成后一般是不会痛的。你才十天时间就做了有7天了？",
        "history": [
            [
                "牙体牙髓，我以前有个钢冠用了10年，当时是龋齿，医生给处理后保护起来了，因为不喜欢上面有个焊缝，想的时间也够久了拆除了做烤瓷，但是磨牙后，戴烤瓷后就开始牙疼，连馒头也嚼不动，后来去医院把烤瓷拆了，现在那个磨牙遇冷预热，用指甲划都有酸疼感，我也不敢再戴烤瓷了，怎么治疗呢？我现在带临时冠了，吃东西也不感觉疼，还要做根管治疗吗？",
                "那可能是烤瓷冠咬合过高也可能引起咬合痛,至于你说的取了过后的酸痛感,因为是活髓牙肯定是有的.戴一段时间临时冠观察下,如果一点症状都没有了,也可以直接做烤瓷冠.以后痛了又再在冠上直接钻孔治疗也行."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺炎，上月30号发病。现在呼吸困难。现在天天输氧。雾化。电波化疗。",
        "input": "",
        "output": " 孩子比较小，如果还在给氧，说明病情较重，要按医生的指导用药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感谢您的回复!唉,看提问的里边都没和我这样的问题，我才三十几岁，我看都是老年人才会这样，怎么我就出现这样情况呢，以前都没注意过，现在心理压力好大。已经脱垂下来的通过锻炼还能回去吗。",
        "input": "",
        "output": "会好些的，另外外，要保持大便通畅。",
        "history": [
            [
                "产后阴道脱垂，阴道口可见部分阴道脱垂。",
                "产后多长时间了？可做做产后保健操以及锻炼盆底肌肉。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "慢粒，我老公患慢粒半年，吃格列卫4个月~",
        "input": "",
        "output": "需要看产前诊断科咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "如果是这样的话，30日可能来不了，我想放在国庆长假后趁调换职业的时间就诊做手术。我希望大夫您亲自为我设计主刀。非常感谢您百忙之中对我的重视。真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "我10月10日后都在上海。",
        "history": [
            [
                "颧骨宽大，下颔宽大，大夫，这是我的照片。穆医生，我职业非常好，可是脸型不理想，希望能够得到你的帮助。",
                "9月30日当天无法手术，要安排到10月8日以后，因为中间是国庆长假。或者今天下午我们，先来看下。或许明天可以安排手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "牙齿美容，我想做牙齿美容请问一些树脂和烤瓷之间的区别还有是价位大概是多少一颗牙齿会不会有什么后遗症之类的\n。",
        "input": "",
        "output": "请问你为什么要做牙齿贴片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈部血管瘤，疲劳时会有包块。平时没有感觉。",
        "input": "",
        "output": "你好，需要你提供详细些的影像资料和手术的具体细节。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左手臂麻木，56周岁,退休前是海员,近一月来,左手臂经常麻木,像触电的感觉,一直麻到手指尖,而且臂关节伴有酸痛.社区医院X线检查颈椎正侧位片中只有C3-C6椎体边缘变尖,其他正常。",
        "input": "",
        "output": "你好，考虑为神经根型颈椎病，建议牵引、推拿治疗，2011年1月3日全天门诊。你好，考虑为神经根型颈椎病，建议牵引、推拿治疗，2011年1月3日全天门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腺样体肥大、右上颌窦炎？，3岁4个月男孩，体质弱，爱感冒。今年2月份出现鼻塞、流黄涕现象，喝鼻渊通窍颗粒、仙璐贝一个月后症状消失。之后一个月很好，但4月9日因刚入幼儿园又出现鼻塞、流黄涕现象，这样又持续一个月。之后就时好时坏，现在黄涕不多，但鼻塞较重，睡觉不打鼾，但由于鼻塞呼吸音重。",
        "input": "",
        "output": "从片子上看，腺样体虽然稍大，但不影响患儿的通气障碍，没有发现鼻窦炎表现，因此，可以不用手术治疗。患儿的主要症状还是表现为单纯性鼻炎，治疗上可以继续使用仙露贝，鼻渊通窍颗粒，抗生素可以暂时不吃。注意孩子的个人卫生，生活环境的温度湿度。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结肠癌，2010年5月27日便血，经查患了结肠癌，第二天就做手术，做完手术后左小脚趾就疼，颜色紫色，后来就变黑色了，特别疼，前两天还出血了，出血后结痂一碰就出血，现在不能下地走路了，请问医生这是静脉血栓吗？能治好吗？",
        "input": "",
        "output": "你好！怎么不让手术医生看看？问题不是那样简单啊！快让医生看看！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑动脉瘤破裂，病人神志不清，脑动脉瘤破裂。请问任主任，动脉瘤夹闭手术后一般会有什么时候后遗症？需要服用哪些药？",
        "input": "",
        "output": "具体情况不详细，不能回答你的问题？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的！谢谢张教授了。",
        "input": "",
        "output": "不谢。",
        "history": [
            [
                "肺结核，你好！我父亲2008年12份，也正好69岁，突然感觉喉咙说话声音嘶哑，晚上睡觉经常出虚汗，精神状态还行，干咳不很明显，来江西省胸科医院检查。经做纤维电子支气管镜，CT诊断为肺结核。早在30多年前患有乙肝大三阳。40年前有过结核。",
                "有可能合并曲菌球引起咯血，必要时来上海看看吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "矮小症，",
        "input": "",
        "output": "儿女的身高是由父母身高所决定的，但亦受后天因素影响。如果饮食、休息、运动都正常应该问题不大，可能是父母基因决定的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "风湿痛风，患者50多岁得病很多年了浑身出汗非常疼痛关节疼痛。",
        "input": "",
        "output": "中医看病，最好是要看到病人，不然就太＂草率＂了．。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "羊水过多，腹腔肠管轻度扩张，以前的孕检我一直都是在县医院做的，昨天到市立医院做了四维彩超，医生诊断如下：胎儿超声测值：双顶么7.74cm,头围27.66cm,腹围24.99cm,股骨长5.38cm,小脑横径3.47cm,肱骨长4.75cm,胎儿体重1363±g.羊水暗区最大深度8.85cm,胎儿心率144次/分,心律齐.脐带血流:R10.76,A/B4.2,大脑中动脉血流:R10.68,A/B3.0。胎儿超声结构描述：胎头位：头位胎儿头面部：颅骨呈圆形光环，脑中线居中，侧脑室宽0.681cm。两侧丘脑可见。小脑半球形无明显异常，小脑蚓部可见，颅后窝池无明显增大，宽cm。胎儿上唇皮肤连续完整。眼鼻可见，双耳未探查.胎儿脊柱：双光带平行排列，整齐连续。胎儿心脏：四腔心切面可清楚显示，左、右房室大小基本对称，左右心室内径比1.08/1.19，左右心房与左、右心室连接一致，心脏中央“十”字交叉存在，左、右房室瓣清楚，启闭运动两侧可见，左、右心室流出道切面显示清楚，心室与大动脉连接关系一致，两条大动脉在心底呈现交叉排列，主、肺动脉瓣血流速0.788cm/s、0.819cm/s胎儿四肢：双侧上臂及其内的肱骨可见，双侧前臂及其内的尺、桡骨可见，双手呈握着状。双侧大腿及其内的股骨可见，双侧小腿及其内的胫、腓骨可见，双足可见。手指、足趾个数未探查。胎儿腹部内脏：肝、胆、胃、双肾、膀胱可见，胎儿双侧肾盂无分离，胎儿腹腔肠管扩张，内见无回声区，较宽1.41cm。胎儿脐带：脐动脉2条。颈部皮肤未见压迹。胎盘附着在子宫左后壁，胎盘2-3级，厚3.62cm。诊断意见：符合孕29W6d声像；羊水偏多；腹腔肠管轻度扩张，建议随访。\n。",
        "input": "",
        "output": "依B超检查结果,可能存在胎儿肠道闭锁.你的血糖高吗？建议你分娩后观察婴儿排大便情况,必要时候做钡餐检查.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知，从出生产到现在四岁多，其他发育正常。就是不能走路。",
        "input": "",
        "output": "你的目前的任务，不是找病因，而是抓紧时间给宝宝康复治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哦 谢谢 好大夫。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "痘疤，留下4个月了。",
                "方法不多。疗效不如意。"
            ],
            [
                "恩 那什么药会有一些效果呢。",
                "目前没什么好办法。"
            ],
            [
                "哦 谢谢 那吃大黄蛰虫丸 对痘疤的改善有效果么。",
                "有效，但要辨证论治。"
            ],
            [
                "我的是凹坑 有的大有的小 留下五个月了 不知道能试着吃么。",
                "能改善其红，让他鼓起来不容易。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "该患儿因上感发热、腹痛就诊，针对腹痛做腹部彩超发现左肾积水，回忆既往，该患儿因发热口服药物治疗约2-3天后诉腹痛，当初认为口服药物致胃部不适所致，随后改为静脉输液。我想进一步咨询余教授，该患儿发作的这几次腹痛是否与肾积水有关。那他现在应不应该做手术？",
        "input": "",
        "output": "可能与肾积水有关。",
        "history": [
            [
                "左肾积水，无症状及体征。",
                "IVP。ECT。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "外展神经麻痹，我是河北承德的，我老婆在一个月前早上起床，突然发现看东西有复视，右眼球不能向外转动，立即到我市附属医院检查,做了头颅CT未发现异常，大夫说是外展神经麻痹，开了些营养神经的药。后去丹东第一人民医院检查也是外展神经麻痹，也开了些营养神经的药和复方樟柳碱注射液一疗程。后又去北京同仁医院检查同样说是外展神经麻痹！开了些营养神经的药，和上两家医院开的药一样并说配合针灸治疗。周大夫我做了核磁您帮我看看急急谢谢。能把您的电话告诉我吗？或者QQ号，我们全家都很着急我八月份要结婚！求求你了大夫！谢谢。问一下周大夫这中病需要怎么治疗能给我推荐一位您院神经外科大夫吗！谢谢您的回答。谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "别客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "樊大夫，您好，感谢您的回答，那我们现在预约一下吧，您现在在线吗。他们人随时可以过来，请问一下妈妈一个人陪着孩子可以吗,",
        "input": "",
        "output": "孩子到底多大？我们假期一般原则上照顾学龄儿童。",
        "history": [
            [
                "上睑下垂，先天性的上睑下垂，未遮住眼球。非常感谢您百忙之中的答复，我是代老家的人问的，他们随时可以过来，请问怎么预约呢？对了，那个孩子是6岁，不是四岁，非常抱歉。",
                "就在这里和我预约。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺腺癌，2009年4月。",
        "input": "",
        "output": "出现皮疹，应该预示着效果好，建议坚持用药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肠炎,肛乳头瘤，医生您好！我腹泻有三年了，2008年曾做过大便常规，没有异常，到2010年6月在肛肠外科检查发现是肛乳头瘤，有一枚外痔，7月做了肠镜检查，诊断为：慢性结肠炎，非特异性溃疡性直肠炎？（带一个问号，好像还不确定）。",
        "input": "",
        "output": "先治疗肠炎,",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "殖器疱疹，发病的时间是半年的事情了，生殖器龟头有红斑并伴有瘙痒。江北医院，小行医院。",
        "input": "",
        "output": "如果是生殖器疱疹，目前无法彻底治愈，只能抑制病毒复制，减少复发，降低传染性。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肠胃病，做个胃镜，结肠镜检查，结果是十二指肠有点炎症.吃了很多西药了，有3年了我的病，最近严重了，大便次数一天三四次。一直伴有口臭。",
        "input": "",
        "output": "建议你带上既往检查资料到我院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊椎骨变形，关节轻微滑脱，病史已有20多年，一直是腰疼，最近去检查，发现脊椎骨已严重变形，一节关节滑脱，已在咸阳中心医院，西京医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "需要手术治疗,手术都有一定的风险,但风险不大,术后可基本痊愈.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前一段时间查尿道衣原体为弱阳性，是不是衣原体复发了，还是这两个细菌能造成衣原体假阳性，这个病能治好吗。屎肠球菌、粪肠球菌通过什么途径传染，能有性生活吗。家里有小孩怎么预防？现在查B超发现有慢性胆囊炎、脂肪肝、高血脂，这是由屎肠球菌、粪肠球菌还是衣原体引起。全身刺痛，是不是血液有其中的病菌了，还是菌群失调。睾丸发麻，查出来左侧附睾炎，因为为了治疗衣原体，吃了大量的抗菌素，这些细菌能用中草药治疗吗。通过接触、饮食、生活在一起传染吗？祈求您的详细回答，感激不尽。前一段时间查尿道衣原体为弱阳性，是不是衣原体复发了，还是这两个细菌能造成衣原体假阳性，这个病能治好吗。屎肠球菌、粪肠球菌通过什么途径传染，能有性生活吗。家里有小孩怎么预防？睾丸发麻，是附睾炎引起的吗、还是有静脉曲张，麻的难受，有时刺痛。最近查了一下肝功ALT-104.AST-88.TBIL-22.GGT-76,是不是这些病菌引起了肝炎。通过接触、饮食、生活在一起传染吗？祈求您的详细回答，感激不尽。",
        "input": "",
        "output": "电话沟通吧。",
        "history": [
            [
                "屎肠球菌引起前列腺炎粪肠球菌引起尿路感然，2009年12月一次不洁之后，引起衣原体尿路感染，后经过治疗后，衣原体转阴性，尿道刺痛，睾丸发麻症状依然存在。。2010年3月份听信民医乱治。误用猪尿泡捅在生殖器上治疗，达到利尿作用。治疗后症状加重，全身刺痛，耻骨疼痛，服用大量的抗菌素。尿道刺痛更加严重，经细菌培养前列腺液里查出屎肠球菌，尿道分泌物中查出粪肠球菌，您给我开了多西环素和斯帕沙星输液，后症状仍然没有缓解。先后在本地医院、西京医院、市人民医院治疗。现在症状全身刺痛、睾丸抽的发麻、刺痛、耻骨坠痛、尿道刺痛、瘙痒、不舒服。",
                "可以治好，来门诊找我吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乙肝，陈主任你好我是29周五去那个病人我半年前打过安福隆和赛若金现在又想新的治疗今天买凯因益生开始打不知道是一天一针还是两天一针想问陈主任怎么用药\n。",
        "input": "",
        "output": "两天一针，500万单位，每天基本定时。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性胯关节脱位，一岁走路时，发现孩子身体摇摆，现到山西省长治市襄垣县县医院治疗时，经医生诊断为先天性胯关节脱位.",
        "input": "",
        "output": "提供片子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "做胃镜的管子无法插下去，有点呕，但并没有呕太多。现在食物无法吃进去，有没有什么办法让他进食？我把我父亲的CT片传给你看看，看我父亲有没有什么挽救的办法？非常感谢！",
        "input": "",
        "output": "图像不是很清楚，肿瘤很大，关键是如果侵及气管或者主动脉，手术将无法进行。解决进食的问题，如果无法下胃管，建议行胃或空场造瘘术。",
        "history": [
            [
                "高度怀疑，我父亲好嗜烟酒3、40年，现因无法进食进医院检查，经CT扫描发现食管中下段管壁增厚并梗阻，上食道扩张，考虑肿瘤所致可能性大。并有，双肺多发肺大泡形成，双侧胸腔积液。现在四川自贡四医院被要求绝对禁食，以便食物自行消解下落到胃，以做胃镜检查确诊。",
                "应下胃管将食物吸引出来，食管内有很多食物吗，通常会呕吐出来的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "输卵管积水或炎症，09年因为肚子疼，检查，说是输卵管严重积水。切除一根，另一根也严重，但是保留了，可是近年四处求医，不可能通了。",
        "input": "",
        "output": "您的情况也只能做试管了，之前要了解没结扎的输卵管是否有积水。您们当地可以做试管的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "三叉神经痛，现60岁女，病史10余年。脸部针扎样疼痛，不定时发作。此手术和射频热凝术哪种更好？血管减压术会有什么后遗并发症？还有什么微创介入治疗，送进神经节一个气囊作用5分钟后就退出，就可以治疗三叉神经痛。此方法可以治愈吗？",
        "input": "",
        "output": "我们是显微血管减压术，微创，是治根的治疗方法，需要电话预约。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "73岁的人行动多有不便，我想问问您做手术能根治吗？？复发的概率多少，我们得判断一下，需要怎么治疗，想知道能否根治然后我们儿女给下决心。谢谢！盼确切回复！",
        "input": "",
        "output": "你好，医学发展到今天，任何疾病都没有“百分之百根治，完全治愈”这样的说法，如果有人给出这样的说法，我个人认为，也是不负责任的说法。 我们会尽最大的权利将病情控制。",
        "history": [
            [
                "食道孔疝，胃有轻微炎症，吴大夫您好！我母亲原来有胃病，今年年初后背疼、吃饭也难受，做胃镜检查说后背疼是因为食道孔疝，医生告诉了平时注意的方法并为消除后背疼的症状吃奥美拉唑。但是我有一个亲属是治消化道肿瘤的，说长期吃这个药容易得肿瘤，有很大的副作用，但是治疗孔疝的这个医生说必须控制住食道炎，我母亲只是有浅表性胃炎，不严重，胃镜看有点炎症点。后背疼也检查了胆囊都没问题。没有什么超声，就是做了胃镜室发现后背疼吃饭不舒服是因为食道孔疝。胃底折叠术我能根治吗？有无复发可能？变短了的食道能不能反流？73岁的老人能承受吗？",
                "你好，具体适合行哪种治疗，需要见到病人本人后，行进一步检查才能明确。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "当天能挂到号吗？人会不会太多了，不好挂呀？怎么网上预约挂号网业没用了？",
        "input": "",
        "output": "当天可以挂上号。",
        "history": [
            [
                "癫痫，手乱动，抽筋，口吐白沫，神志不清。",
                "如果发作严重，可考虑手术但需要详细检查。"
            ],
            [
                "特别是09年发病较严重，各半个月左右就犯病，一天犯好几次，手术成功的几率有多少？我们想过了春节就来医院就诊。我爸爸的癫痫能治疗痊愈的几率是多少？费用大约在多少？我正打算过几天就带我爸爸去医院看病。您一般时间都在医院吗？",
                "癫痫治疗的效果与术前检查结果有关，因此建议您先做相关检查。我在院。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "慢性肠炎，每年立秋后和春夏之季都是这样的。",
        "input": "",
        "output": "您说的慢性肠炎的情况从中医来看多数属于脾胃不和，根据您给出的上述信息不能开方，建议还是到正规医院看看中医吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "诊断是湿疹，患者两年前的夏天，干活时觉得身上痒，一抓身上起了些小疙瘩，很痒。吃过敏药不见效，而且越来越重全身都起满了疙瘩。",
        "input": "",
        "output": "不面诊无法确定你的病情，可以咨询一下当地医生是否适合做光疗，我们有很多全身性皮疹伴瘙痒的患者通过光疗治愈。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性鼻炎，每年秋天以后，每次只要遇冷空气就要感冒，而且很费事好，鼻子塞的特别难受。反反复复好多次，每年冬天基本是感冒就没好过。好像有十年左右了吧，上学时就有这症状。",
        "input": "",
        "output": "过敏性鼻炎一般不做手术。可以喷点布地奈德或者爱赛平、辅舒良等药物，同时可以口服开瑞坦、西替利嗪等药物，可以较为有效的控制症状。是一种不好治疗的病。出门可以带个口罩防止接触过多的过敏原。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢，我现在没感觉疼痛，我想问一下除了您上面提到的用红霉素软膏涂外，还需要用吃什么药或者其它的栓剂类的外用药吗？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "没有。",
        "history": [
            [
                "肛裂肛乳头肥大，我六七年前就出现便秘症状了，一般特疼痛时才买过药，这几年没吃过，三周前发现肛门口有个小肉团，到欧亚医院检查，说是肛乳头瘤和肛裂，建议手术治疗。",
                "如果大便后疼痛超过半小时，建议手术治疗，否则还可以保守治疗一段时间。可用红霉素软膏外搽一下，一周可愈。如要手术，可直接给我打电话咨询，选择适合你的方法更省钱。注意不要去小医院诊治，最好来专科医院。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌，40岁已手术化疗。",
        "input": "",
        "output": "请将病理报告，包括免疫组化报告传上来，最好还有术前体检情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "髋关节发育不良，11个月女孩，髋关节过紧，髋臼角度为30度，怎么样的治疗方法比较合适，保守治疗可以吗？谢谢！第一个片子是6月7号拍的，第二个是5月17号左右拍的，第三个是3月17号左右拍的。谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "髋关节发育不良的诊断没有问题，而且经过两个多月的观察和被动操，背兜治疗效果不太理想，我认为该是时间接受较为严格的保守治疗了，目前还不需要手术，关于石膏治疗与支架治疗的差别，一两句话较难说得清，还是来门诊详细咨询一下吧！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "原发性震颤，大约从我六岁的时候发现的，我今年20岁，主要表现双手会抖，有时候浑身会抖！没有就诊过！",
        "input": "",
        "output": "目前DBS（脑深部电刺激术）治疗震颤效果不错，只是费用较贵。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺炎或者精囊炎吧，我19岁发现精液晶化泛黄有半年多了请问是什么问题有手淫习惯。",
        "input": "",
        "output": "检查一下就知道了，检查精液及前列腺液，看看是受正常。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "继发性不孕，五月份的体温表10号35.911号36.512号36.313号36.314号36.415号36.416号36.417号36.318号36.519号36.720号36.221号36.222号36.423号36.224号36.325号36.426号36.127号36.328号36.229号36.4530号36.531号36.5【6月】1号36.62号36.63号36.84号36.85号36.86号36.87号36.98号379号36.9。",
        "input": "",
        "output": "建议到就近正规医院早期诊断是否怀孕，一般受孕9—12天就能查出。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺，从过年2月出差回来开始,就觉疲劳,后发现下肢水肿.查尿、查血都正常。中药补气血、锻炼，食物调理，时好时坏。月经不准，停了几个月又来。嗓子也经常嘶哑，不能多说话。今年3月6日本来是去口腔科看嗓子的，因脖子突然感觉疼，做彩超，怀疑是亚急性甲状腺炎，查血T3、T4几项也都高。没做治疗，因嗓子吃了3天消炎药和地塞米松。脖子时好时疼，有感觉但不是很严重。目前还是感觉一直水肿，全身发胀，然后头晕，汗多，紧张、心脏跳得快，睡眠不好，人也比之前瘦些，嗓子不敢多说话。好的,明天我把东西准备一下.非常感谢!我想直接去看韦医生,不知怎样能看上.可以预约吗？请韦医生帮我看下,没有治疗,只有这些.现在汗出得多,精疲力尽的感觉,很难受。    我非常非常感谢韦医生，你在出差，百忙中还这么早回我的咨询，可见医德高尚。我还没去看病，已经心安几分。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢杨医生，再问下那如果是这样的话，我的第二针距离第一针要有2个月时间，不要紧吗？还有如果检查出来不是全部阴性的，该怎么办？好的，谢谢杨医生了。",
        "input": "",
        "output": "ok。",
        "history": [
            [
                "防止乙肝，我1.22日打的第一针乙肝疫苗后发现怀孕了，第二针就没有在医生规定时间去打，后来胎停了。",
                "与疫苗注射无关，如果你过去从来没有接种过乙肝疫苗，这次接种前查乙肝指标全部阴性，那就继续乙肝疫苗第二、第三针的注射。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢大夫，再请问大夫如果母乳喂养会遗传小孩这中病吗，孩子出生后是否要检查甲功？",
        "input": "",
        "output": "不会遗传。",
        "history": [
            [
                "患桥甲炎，我马上就临产了，患桥甲炎，在怀孕期间一直服用优甲乐，我想咨询在月子中我是否继续服用优甲乐，这样我母乳喂养孩子会不会有影响，孩子出生后是否需要做甲功检查？",
                "应该服用，不建议母乳喂养。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "霉菌性阴道炎，怀孕的时候就有，主要症状、痒，有白色分泌物,",
        "input": "",
        "output": "也可以局部应用达克宁栓、制霉菌素栓等类药物。建议：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "紫癫，11月13日下午2点小腿部出现片性斑疹镇医院。",
        "input": "",
        "output": "如果是过敏性紫癜，不是皮肤病，是全身性疾病，它的严重性在可于合并紫癜性肾炎，可以来沈阳治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "缺血缺氧性脑病，出生五天后，双下肢肌张力高查CT：颅内出血。",
        "input": "",
        "output": "你说的孩子临床表现现在基本正常，ct报告仅作参考。主要是看孩子发育情况，可以到当地儿科专科医院做发育商测试。目前可以做一些正确的功能训练，定期到正规的专科医院复诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "今年5月21日检查患胸膜炎（大量积液），郭大夫您好，我5月21日发现自己得了胸腔积液，就诊了20天，积液只有少量但还发烧，转院继续治疗，20天后几乎正常，但在8月底，复查CT结果显示肺部有阴影，当作结核治疗10多天后，拍片无明显变化，担心是肿瘤，请问是肿瘤的可能性有多大？",
        "input": "",
        "output": "胸腔积液应先看呼吸内科，明确诊断后，如需手术，再就诊胸外科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤瘙痒症，患者女，23岁，以前身体良好。大约过年前后开始皮肤瘙痒，晚上痒的最厉害，皮肤并没有起任何豆或者红斑，只是痒的地方挠过之后会红印特别明显，觉得皮肤比以往脆弱了许多。以往也没有对任何食物有过敏症状。4月初来贵医院就诊，诊断为皮肤瘙痒症。吃了医生开的药之后还不见好。",
        "input": "",
        "output": "这种情况一般都需要坚持用药一段较长的时间，上述药物有效的话就继续用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膀胱阴道瘘，张教授你好，我叫张莉今年36岁，重庆人，2010年三月6号在重庆西南医院检查出宫颈癌2a，3月16号做了手术，手术后第8天开始漏尿，检查出是膀胱阴道瘘，谢谢你张教授！！！",
        "input": "",
        "output": "不客气！欢迎您来我院诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没有想到您这么快就给予了回复，真是太谢谢您了。您出诊前能告诉我具体您出诊时间吗？我到您那里请您加号，需要什么手续吗？",
        "input": "",
        "output": "直接来门诊就可以了，不过加号需要最后看，所以需要等些时间，我门诊就是每周三下午每周五上午，只是下周不在。",
        "history": [
            [
                "髌骨软化、半月板变性，2006年到北医三院核磁共振检查为髌骨软化。",
                "如果只是髌骨软化，髌骨的轨迹位置也没有明显异常的情况下，手术效果也是不能保证的，建议先来门诊看一下，可以加号，不过我下周不在，等我出门诊的时候可以来看一下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢。",
        "input": "",
        "output": "祝早日康复！",
        "history": [
            [
                "患胆囊息肉，体检发现，现已有二年多了，无症状。",
                "需要手术治疗，因为大于1cm的息肉有恶变趋势。我们这里可以行经皮胆囊息肉摘除或腹腔镜胆囊切除术，要根据具体情况，但都是微创的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "门静脉海绵样变，于09年4月17日初次发病，为呕血伴黑便。到湖南省儿童医院检查。胃镜示：食道静脉曲张2级。胃底糜难。彩超示：门静脉海绵样变性，门脉高压，脾大，腹腔大量积液。",
        "input": "",
        "output": "对症手术治疗。切脾、门奇断流术。费用可能需2万多。该病的不能完全根治，但手术可以缓解呕血及便血症状。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左侧蛛网膜囊肿，2007年7月，诊断为蛛网膜囊肿，到重庆第三军医大学新桥医院治疗，埋有引流管。",
        "input": "",
        "output": "有没有ct或核磁片子，另外针对他的癫痫可以做脑电图看看，癫痫与蛛网膜囊肿有没有关系，如果有因果关系的话，可以手术切除蛛网膜囊肿。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆结实，",
        "input": "",
        "output": "无症状的胆囊结石可以暂时不用手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑垂瘤，患者男，62岁，以前身体状况良好。2010年9月15日头疼、视力缺损，血压高，经兰州大学第二医院骨神外科手术后，激发血压高、心动过缓、身体有时有不适感觉。",
        "input": "",
        "output": "因为我没有见到你本人，对你的病情不了解，所以请带上你的资料来我院检查，尽快系统治疗。我尽力给你解决问题。因为我没有见到你本人，对你的病情不了解，所以请带上你的资料来我院检查，尽快系统治疗。我尽力给你解决问题。因为我没有见到你本人，对你的病情不了解，所以请带上你的资料来我院检查，尽快系统治疗。我尽力给你解决问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃病，经常在肚挤上面一点痛，从小经常拉肚子，肠胃消化不好。",
        "input": "",
        "output": "请先到消化内科就诊，经过检查后再考虑是否有做胃镜的必要。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨科，生来就有，出生第二天在儿童医院看的，医生说孩子太小了。",
        "input": "",
        "output": "尽早到医院就诊，明确歪头的原因，确定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "勃起功能障碍，患者男,37岁,身体状况良好.深夜易醒后睡不着,但醒后常有勃起现象,可以进行性交约10分钟,但男上位易泄.其他时段即使有性刺激亦不能勃起,或虽然勃起,但还未进行性交就软了.28岁到34岁时有性刺激即能勃起,但也有早泄现象.可能是我本身底子弱,28岁前也不怎么能性交,一直易患燥热.",
        "input": "",
        "output": "　建议您先到附近正规中医院就诊，与大夫交流，明确具体病情，有针对性的治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "隐匿阴茎，小阴茎，小儿三岁，阴茎小，且隐匿于皮肤内，不能外露。",
        "input": "",
        "output": "隐匿性阴茎可手术治疗，3岁可行手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "，宝宝才刚出生，做这样的手术好像要全身麻醉的，这样宝宝受的了吗？对宝宝会有什么影响？庞医生：。",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": [
            [
                "先天性白内障，我宝宝，5月20日生的，现在已经有9天了，在4天时我发现宝宝的左眼内位于瞳孔的位置有一个很小的白色斑点，在询问医生后，医生说是先天性白内障，需要尽快确诊做手术。",
                "如果必须手术的白内障手术宜早不宜迟，否则对视力的损害较大。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腹疼，我2月23日，腹部突然巨疼，去乐昌市人民医院就医，医生说要马上开刀，手术前检查说是胃穿孔，后经医生剖腹探测发现是阑尾炎，切除后，出院后腹部至今仍感到疼痛，为什么呢？",
        "input": "",
        "output": "建议腹部立位X片检查，了解有无肠梗阻，如是可以行腹腔镜探察，粘连松解术。要不来我院找我看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "盆腔炎，月经淋漓不尽盆腔积液就诊医院浔美医院。",
        "input": "",
        "output": "建议你到正规的医院及时抗感染治疗，不要耽误病情。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好啊，怎么样跟你联系，还要怎么样来治理呢等过完去你医院亲自向你咨询啊。我这样，做手术适合的时间，手术要多久能康复。那也行，快春节了，只有等在年后做手术了，这个手术成功机会有多大啊。赵教授，我的小指再造的效果会怎么样啊。",
        "input": "",
        "output": "效果挺好的。",
        "history": [
            [
                "小指再造，真的啊，赵教授，听了你话，我的心里真是好受点，有三个月左右了啊。",
                "时间长点没有问题。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "挠神经麻痹，患者男，55岁，身体状况良好。此病情：1、右手五个手指向内弯曲，伸展不开，当地诊断是挠神经麻痹；2、目前伴有肌肉萎缩现象。",
        "input": "",
        "output": "腕关节是否可以向背侧翘起？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精神分裂症，莫名猜疑、怀疑什么有毒，举止反常，劝她看病说家人有病，不肯就医。",
        "input": "",
        "output": "你好！这种情况下只能由监护人强制送医院了，或者请当地警署协助送医院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢你，陈主任。",
        "input": "",
        "output": "不客气！",
        "history": [
            [
                "乙肝大三阳，病情描述（主要症状、发病时间）17岁高一男生，在半年前学校体检时发现乙肝大三阳，谷草428谷丙124。",
                "你说的是半年前肝功开始异常，那现在肝功结果如何？"
            ],
            [
                "一周前在丹东传染病医院化验谷丙转氨酶103.5，谷草转氨酶36.5，DNA6.099*10E6。",
                "可能的话，建议你最好即刻用干扰素，疗程至少一年。不行的话,两个方案：1.保肝治疗，不抗病毒治疗。2.用核苷类药物，若效果好，持续下去，没必要更换成干扰素（放假时，你说的）。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "是的。",
        "input": "",
        "output": "请问这次拍片了吗如拍了请上传。",
        "history": [
            [
                "骨折，老人（女）80岁了，去年3、4月份摔倒造成右侧骨盆部位骨折（可能是髋骨），后贴接骨膏，吃接骨药，卧床慢慢恢复，没有手术。几个月后由他人帮助可坐片刻。可春节前由于他人搬动不适，现造成下身不能动，一动就疼，而且腿部与上身扭转，不能直躺。请问这情况该怎样治疗？\n。X光片显示为骨盆内骨球粉碎性骨折。",
                "你说的是不是股骨头或股骨颈粉碎性骨折。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "婴儿痉挛症，小孩三月开始发病，睡觉醒来抽搐，手足出冷汗，为典型的点头症状，发病至今，每月发十几次，曾服用过鲁米那。安定。强的生。现服用丙戊酸钠。",
        "input": "",
        "output": "患者：你好， 癫痫的诊断治疗一定要规范，需要做最基本的检查是脑电图监测和头部核磁共振脑电图要做睡眠期长时间脑电图，发现癫痫波的机会要多，普通脑电图不适合诊断癫痫，根据病史和检查结果首先判断是什么癫痫类型，然后决定治疗方案，最后患者密切的配合，医师随访，建立长期的病例资料，及时进行长期指导，杜绝引起发作的人为因素，最终多数癫痫患者都能很好的控制或根治。很多国家的传统治疗，效果不好，建议你去正规的癫痫专科治疗。癫痫是一个需要长期随访的慢性疾病，你需要找一个你信任的医生，然后一直在他那里治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "爱流汗，",
        "input": "",
        "output": "此证为中医所讲的脾虚，可以服用中药调理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，再婚两年未避孕性生活正常至今未孕，十年前曾怀孕产下一女，臀位自然分娩未用任何助产方式，所以产时有严重会阴撕裂。，第二次怀孕行人工流产术于第一分娩三年后。",
        "input": "",
        "output": "您好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺钙化，影像所见，双乳腺呈退化型，双乳外上方、内上可见片状模糊阴影，边缘不清，右侧乳腺弥漫分布多形性钙化，局部呈簇样分布，左侧乳腺外上局部可见簇样分布多形性钙化，皮下脂肪间隙清晰，皮肤无增厚，乳头无变化。超声所见双侧乳腺边界光滑完整，结构紊乱，回声不均，腺体层增厚，内见扩张导管回声，左乳外上象限约2点处可见一低回声结节，大小约0。9*0。6CM，边界清楚，形态规则，CDFI示其内未见明显血流信号。",
        "input": "",
        "output": "30岁，患乳腺癌的几率很低。双乳满布钙化，可以是乳腺炎留下的。关键是分析乳腺钙化的形态，是否真的像描述的“。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不能确诊，发病于2009春，比皮肤稍微白。在前半年就是小小的疹。在市医院看过，用过维A酸乳膏有扩散和变黑。",
        "input": "",
        "output": "首先要明确诊断，才好用药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤过敏，皮肤瘙痒白天不痒晚上痒起小疙瘩。",
        "input": "",
        "output": "首先要确定诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感冒，小男孩三周岁从昨天起偶见清鼻涕﹐昨夜入睡后鼻塞﹐今早见清鼻涕和鼻塞﹐请问依现在情况如何采取补救措施﹐因住日的感冒到最后会发展成咳嗽甚至气管炎﹐有时还会有高烧。今天上午给了半包的板蓝根﹐我打算一日三次这样给他喝﹐这样做是否恰当﹖请给出更好的建议如何控制病情发展﹐饮食或药物上有何建议﹖药物请指药店买得到的那种﹐谢谢﹗\n。",
        "input": "",
        "output": "仅有鼻塞流涕可用正柴胡颗粒、蓝芩口服液等。若有咳嗽或发热应到医院就诊。可服用一些止咳化痰中成药。如小儿消积止咳口服液等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼睛痒，",
        "input": "",
        "output": "您好：宝宝可能患有过敏性结膜炎，建议到医院确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢李医生回复，病人在化疗前吃饭就胃胀，因此食少至瘦，无精神。经过几个疗程化疗结束后，病人似完好如初。已和无病前一样。这让家人看到了希望，甚是高兴。。后医生让再照20来个光，在照光治疗过程中病人有头晕，脸麻症状，就在照光疗程要结束时，病人晕倒。再检查说是扩散到脑。在化疗过程中检查一直说是好转，无扩散，为何在几天间突然检查出扩散到脑，请医生帮忙解答。再者若现阶段进行颅脑放疗，效果达到预期后，病人接下来又该如何治疗。麻烦医生再给予解答。",
        "input": "",
        "output": "你治疗过程中没有检测脑部MRI？头颅转移发生并不奇怪，原发灶好转并不代表不进一步转移。你放疗估计也是放的肺部病灶。颅内转移是病情发展所致，你再好的方案化疗仍会发生。目前化疗只是延缓转移，延长患者生命，不是能阻止，要不怎么非小细胞肺癌治疗后中位生存时间国际上才11个月左右？这是加爱必妥得出的结果呀。请你认真读我网站文章，看视频讲座。",
        "history": [
            [
                "肺癌化疗后效果很好，为何还要放疗，今年初查出是肺癌，吃不下饭，饭后胃胀。后化疗，效果很好，直至化疗疗程结束。后医生说再照20个光巩固一下，就没事了，再照光20个快做完时，病人晕到，医生说扩散到脑了，",
                "肺癌在治疗过程中病情只是进展相对缓慢，不是不进展，出现脑转移并不奇怪，现在应该进行颅脑放疗，病灶少可以选择立体定向放疗（γ刀），放疗后可以用VM26化疗，中药鸦胆子油，榄香烯乳有一定作用，口服药替莫唑胺（泰道）有一定作用，但价格昂贵。目前有观点认为脑转移患者无血脑屏障，如果腺癌可以选择培美曲塞，但小细胞癌仍建议用WM26。非小细胞癌分子靶向药物也有一定效果。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "基本上差不多，右侧稍微多一点，因为右侧的脂肪自动疝出多一点，水肿是不是也有影响啊，还有其他原因吗？能恢复对称吗，没有观察过术后的双眼皮，不知道都会有什么情况？所以心里感觉不踏实。刚做完的时候是对称的，先等一等观察吗？用作什么处理吗？给您添麻烦了？百忙之中还给我指导，在此表示感谢！您也要注意身体别太累了！右眼的重睑弧度不是很深睁眼时能看到露在外面的线头，左眼睁眼时弧度很深及基本上看不到线头。潘老师：好！今天病人来拆线了，可能还是水肿的原因，今天的情况好多了，就是还有点小不对称，给你发个照片。",
        "input": "",
        "output": "没有照片呀？",
        "history": [
            [
                "重睑术，病人女、22岁、双上睑皮肤松弛、两外眦臃肿下垂，病人要求三点小切口重睑术，请求手术方案。潘老师：我再把照片发一张，谢谢！这是术后刚照的。感觉心里很没底，术前的以前给你看过，今天做了你教给我内缝合的方法。",
                "哈，相当的不错呀，恭喜了。恢复恢复会很好看的。"
            ],
            [
                "潘老师：今天术后第一天病人来复查两只眼睛不一样了，右侧的弧度不好，是不是没做好啊？谢谢！",
                "两边脂肪去除的一样多吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "唉……医生您误会我的意思了。您太敏感了。我根本没有其它的意思。只是想从您这里听到更为准确的解释。既然您都回复了我，又是专业人士，应该体谅患者的心情呀。谢谢您的免费咨询。再次感谢！",
        "input": "",
        "output": "不客气，相互尊重和理解为好。",
        "history": [
            [
                "咬伤，您好！看了您对其它患者的良言，我想请教您，丝白祛斑膏对我的咬伤所形成的色素沉淀有用吗？现在疤痕一个月了，可还是有很明显的色素沉淀。\n。这是近期的照片，虽然不清，但大体是这样的。我现在就是想能用用什么药物，淡化下色素。具体的还是等半年后再说。先谢谢您了！药真的有效果吗？丝白祛斑软膏可以用在伤口处吗？缝针的地方。有刺激吗？我有了积雪甘都没有用。",
                "没有灵丹妙药，我推荐的都是国家准字号药品，临床普遍采用，你若怀疑请你不要用。你这样对待专家的免费义务咨询，令人生气！既然你不相信，请你不要咨询！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "癫痫病，三五天发一次，抽筋全身发抖，不认识家人，无意识，胡乱说话；半天才能醒来。以后一切正常。",
        "input": "",
        "output": "如果药物治疗无效，应属于难治性癫痫，可考虑进行手术评估。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢吴教授百忙之中抽空及时予以回复，我想再请问一下，是否需要手术？在纠正发音习惯的同时是否是不是要继续服用金嗓散结丸和黄氏响声丸，或者进行其他的雾化治疗呢？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不用手术，不用吃药，不大喊大叫，会好。",
        "history": [
            [
                "声带小结，吴教授，您好！我儿子今年11周岁，声音嘶哑已有近两年，我一直以为是天生的嗓音哑，经一位老师提醒后，我带他到新华医院进行了诊治。喉镜显示：鼻咽部腺体略增生，后鼻孔通畅，双侧声带肿胀，前三分之一游离缘对称性结节状隆起，声带运动正常，其他未见异常。诊断为慢性喉炎，声带小结。",
                "声带红肿和声带小结的原因是讲话多或大喊大叫，要纠正发音习惯，小结会消失。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "近视眼，",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "男性乳房肥大，从小乳房就较肥大。",
        "input": "",
        "output": "首先要排除肝脏、生殖器官有无问题，若排除这些问题，考虑男性乳腺发育，可先保守治疗，无效后再考虑手术治疗。吃药或手术来我科门诊就诊即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "巨细胞病毒弱阳性，怀孕45天，优生四项检测巨细胞病毒IGM为弱阳性？没有其他的症状，请问这个宝宝能要吗？",
        "input": "",
        "output": "不能要，建议流产。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨质疏松，肝硬化,BUN7.3，患者女，80岁，1年前背部疼痛，T8楔形变，诊断为骨质疏松，应用降钙素、VD3、葡萄糖酸钙，2周后好转，1年来间断应用上述药物，1-2次/周；1周前髋骨及腰疼痛，X片示脊柱S形，L1楔形变。",
        "input": "",
        "output": "可以继续签述治疗，同时要逐渐加强腰背肌锻炼和相应的功能练习。具体操作可参考我的有关答复。至于“加重”问题，主要是年龄原因、属自然法则，但通过功能锻炼可以减缓进程、改善症状。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "早泄，进去后很快就有射精欲望。",
        "input": "",
        "output": "你好！！！你很厉害啊 。。。。。太厉害了。佩服。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咽炎，咳嗽多年，现在经常咳出黑褐色痰，尤其是肚子饿的时候咳嗽最多。",
        "input": "",
        "output": "资 料 不 详 细 ,可 到 大 医 院 就 诊 .",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先心房缺，二尖瓣中度返流，三尖瓣重度返流，主动脉根部内径：3.0瓣开放幅度：1.6左房径：5.5右室径：3.8室间隔厚度：1.0运动幅度：0.4左室后壁厚度：1.0运动幅度：0.8左室舒张未径：4.7收缩未经：3.3左室EF：57%FS：30%SV：59mlCO：6.61/min右房，右室内径明显增大，左房亦增大，左室内径正常，室间隔左室后壁厚度正常，部分呈矛盾运动，左室EF为57%。2，房间隔中断可见亦较大回声失落，CFI示房水平左向右分流，流柱宽约3.8厘米，PWDOP测得左向右分流速为1.05M/S.3,余心内隔瓣膜形态未及异常，彩色多普勒示二尖瓣中度返流，三尖瓣重度返流，CWDOP据三尖瓣返流估测肺动脉压为59.3MMHG，PWDOP示二尖瓣口舒张期血流为单峰。心电图发现：1，心房纤颤2，完全性右束支阻滞。你好 ，如果我明天下午去看病，当天晚上能回来吗？检查大概需要多长时间？谢谢 。",
        "input": "",
        "output": "绝大部分的检查当场都能完成。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您，我放心了。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "桥本氏甲状腺炎，今年8月中旬无意中发现左侧甲状腺略肿，B超示：双侧甲状腺回声增粗，内部回声分布不均匀，见大小不等的片状低回声，CDFI显示血流呈星点状分布。左侧甲状腺内可见一个低回声，大小6.3*3.6mm，边界欠清，内部回声均匀。超声提示：1.双侧甲状腺回声改变，请进一步检查2.左侧甲状腺结节。化验室检查：T30.720.45-1.37ng/mlT45.944.5-12.00ug/dlFT32.061.45-3.48pg/mlFT40.810.71-1.85ng/dlTSH1.8520.470-4.640ulU/mlTPO-AB83.50.0-12.0iu/mlAnti-Tg122.10.0-34.0iu/ml现在回想起来，好像两、三周前科室装修，到处都是油漆味，我那几天浑身乏力，喉咙痛，右耳内也痛过。自己还以为是喉咙发炎了。但未服消炎药，过了几天喉咙不痛了。",
                "问题不大的，定期复查即可。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "本人21岁近来下身有异味现在该怎么做，近1个月左右没看过。",
        "input": "",
        "output": "去医院作妇科常规检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢！5月3日是周一，我们5月3日上午8点来找您，行吗？",
        "input": "",
        "output": "五月三日我科大型义诊，来了带齐片子。",
        "history": [
            [
                "脊椎侧弯，1998年，突发椎尖盘突出，导致腿不能行走，后通过针灸、按摩治疗恢复。2001年4月，发现右侧后背凸起，且疼痛由原来的左后背疼转为右后背疼，后拍片诊断为脊椎侧弯。目前，病情正在加重，髋部作胀，有下挎感，大腿行走受到牵扯。已将片子重拍传到您的邮箱spinesurgeon@163.com。期待您的答复！谢谢海大夫的及时回复，给了我们鼓舞和希望！患者是我母亲，我们是湖北的，我想尽快带母亲来北京找您面诊治疗，不知什么时候能挂到您的号？若可做手术，住院床位需要等吗？",
                "本月我的时间较紧张 请在5月1日假期后前来 请在周一上午8点到我的诊室 我会给你加号 对于外地患者 一般三天之内会安排住院。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "牙齿不齐，牙齿形状不好看.下牙有一颗长的歪了.往里长了,属遗传.上牙也不好看.特别两颗门牙,从来就没笑过,从小就得一外号,丑八怪,所以基本上没怎么照过镜子.相片已传，请大夫根据具体情况说一下大概的治疗方案，所需时间，大概费用。谢谢大夫。谢谢，骨性部分不打算治疗，因为工作很忙，单纯的想把牙齿弄好。可以吗？牙齿形状不好可以通过什么方法修复，排列整齐大约需要多长时间？",
        "input": "",
        "output": "单纯牙齿需要几个小时。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "喉咙下方有两个包块，一个月之前首先是开始慢慢吃不下饭，后来就感冒发烧在喉咙下面一出长出来了两个包块，也就是肩膀上面两个骨头中间部位，只要轻轻碰到就很疼，至今也还有一些干咳，",
        "input": "",
        "output": "到正规医院耳鼻咽喉头颈外科就诊为宜。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨痛，大夫好,我平时有跑步的习惯,每周2-3次,今年3\\4月份起出现左侧髋关节隐痛,抬高或侧旋有感觉不适,一般不影响行走,曾经拍片未发现明显异常,未治疗。",
        "input": "",
        "output": "建议做一个CT扫描。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疑似子宫内膜癌，吴大夫，您好，我做了宫腔镜检查和内膜刮诊，结果是子宫内膜复杂性非典型增生伴鳞状细胞分化，高度可疑为癌。",
        "input": "",
        "output": "很难讲!应该来看一下门诊!",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜息肉肌瘤慢性盆腔炎，2009年12月。",
        "input": "",
        "output": "需要预约。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手足口病，发病期间经常会惊厥，发热，呕吐，腿不能走路。",
        "input": "",
        "output": "根据你提供的资料，孩子目前病情较重，可能患有脑炎，建议住院治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宝贝目前还是鼻塞，咳嗽早晚和午睡起来较多，在背部和胸前可听到很细微的“咻-咻-”的哮鸣音，雾化（普米克+硫酸特布他林）每天两次已做了两天，美普清和开瑞坦吃了5天，本来挂上了杨运刚副主任的号，可是他今天却停诊了，听到这个消息都快崩溃了，后天我还要出差，这一去就是半个月，孩子后面的治疗该如何进行啊！又不敢找别的医生看，孩子之前的多次住院现在看来都是误诊啊....非常感谢您凌晨时分还在为孩子们排忧解难！",
        "input": "",
        "output": "5.1是世界哮喘日，届时我们会办一期公益讲座。",
        "history": [
            [
                "哮喘，宝宝很容易呼吸道感染，今年已住院4次，其中2月、10月的两次被诊断是喘息性支气管炎，8月也有一次被诊断有点喘但是没有住院仅作雾化和消炎治疗，现在她每天偶尔会咳嗽几声，她这样是得了哮喘吗。宝宝又咳嗽了，鼻塞不发烧，精神还好，由最初的一天三声到一小时十几次，咳得很深，今天是第五天了，每天辅舒酮两喷，应该是过敏性鼻炎引起的或是过敏性咳嗽，该用些什么药呢。您的号挂不上，只挂到下周五杨运刚副主任的号，可是还有五天呢，再这样咳下去又会引发气管痉挛的剧烈咳嗽的，您看我们应该先给孩子吃点什么药控制住？还是您帮忙给加个号？非常感谢！",
                "咳嗽剧烈的话可来医院做几天雾化吧。"
            ],
            [
                "看到您的回复，非常感谢！宝贝昨晚睡着后咳得很剧烈，有咽痰的声音，我情急之下参考了您网站上其他孩子的病症表现，给她吃了鼻渊通窍颗粒半包，消积止咳口服液一瓶，美普清三分之二粒，吃后反应不错，抱着睡了一会只咳了一次，然后就睡得很安稳。今天继续吃这些药，咳得比昨天少些了，总共二十几次吧，就是入睡半小时左右咳了几次比较重的。您说咳嗽剧烈的话要做雾化，用哪些药呢？家里有小儿专用的雾化机，也备了些普米克雾化液。非常感谢！孩子今天还是咳嗽得较多，入睡后咳得较深而且有痰音，现在是否应该加上开瑞坦呢。",
                "可以的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胆总管结石及肝内胆管结石，20年前把胆囊已切除，现在胆总管及肝内胆管结石又复发了，大约花生粒大小。",
        "input": "",
        "output": "上传你的CT片子，B超结果，同时症状明显与否，是否经常反复发作，发作程度如何，都是确定治疗手段的重要依据。可来我院就诊咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面部痉挛，6个月以前发病，主要症状是脸右部及眼睛下方间歇性的神经抽搐，抽搐时带动右耳朵会嗡嗡的响。",
        "input": "",
        "output": "你好，你目前的症状是面神经受损伤，周围性面瘫的一种表现，建议你目前做面神经诱发电位、面部肌电图查看面神经损伤情况，根据面神经损伤程度确定治理方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没查出来，半年了老是太阳穴疼后脑疼在我们县医院做了个脑析体。",
        "input": "",
        "output": "儿童头痛原因很多，建议您带孩子来就诊确定诊断后再对症治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！",
        "input": "",
        "output": "应该是很安全的。",
        "history": [
            [
                "结肠病？，56岁，便秘二十年，最近总感觉右下腹外侧隐痛并有异物感，是否与结肠病有关，我需要到什么医院、挂什么科、做什么检查最好？（注：我在北京）。",
                "建议您做个结肠镜，挂消化科就行。"
            ],
            [
                "谢谢李大夫！",
                "肯定不舒服，有点疼，能忍受，还是做了好，门诊就可以做。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不清楚，经常会出现小腹疼痛，最近这次的月经刚开始竟然是像油渣一样的东西，而且也没有刺鼻的味道。平常的房事有时也会疼，",
        "input": "",
        "output": "到医院进行妇科检查，白带化验 然后中西医结合治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "盛大夫 问下 做试管还要做宫腔镜吗  还是直接去检查然后做呢 我想知道流程 还没有做心里就着急害怕。",
        "input": "",
        "output": "宫腔镜常规要做的。",
        "history": [
            [
                "输卵管不通，一侧卵巢切除一侧不通是伞端。",
                "来就诊检查后再定方案。"
            ],
            [
                "盛大夫 我 之前都已检查 医生说只能做试管了 在我们这妇幼检查的 这样的话还要去你们那重新再检查啊 我很急 我  又是疼痛敏感的 真是有点惧了。",
                "带着结果来。"
            ],
            [
                "我的 病例都没有了 生气全仍了 我 去就诊的 医院能打印吗。",
                "不清楚，你可以去问一下，如果可以最好了。"
            ],
            [
                "我简单说一下我的 情况  2000年 长了卵巢囊肿 在县医院切除了一侧卵巢。",
                "双方一起来。"
            ],
            [
                "好的 年后去趟 再问下做大约要花多少钱啊。很感谢盛大夫的解答 我们这种人啊心里没底 着急 治了这么多年已经是把家里拖累的 不轻了 希望您不要嫌我麻烦。",
                "试管的费用约3万。"
            ],
            [
                "<span style=\"color:#F18700\">上次看医生的门诊时间：</span><br/>2008年1月<br/><span style=\"color:#F18700\">医生做的检查、结果及处方：</span><br/>谢谢盛大夫的解答  希望我年后去能认识您 谢谢<br/><span style=\"color:#F18700\">想得到怎样的帮助：</span><br/>。",
                "还有问题吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "干眼症，2010-01月首次去昆山中医院，医生确诊为角膜炎。3月在次复诊后已经患上干眼症。症状眼睛疲劳,看东西就痛,怕光.睁不开.晚上更加痛苦.",
        "input": "",
        "output": "干眼症目前西医治疗是用人工泪液，但也不宜长期应用，并不能解决根本问题，从中医角度讲，干眼症是气血不能濡养眼睛而产生各种症状。针灸能够疏通经络，调理气血以上润两目。针灸治疗具有从根本调理的作用，但治疗时间会长些。治疗效果明显。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀孕，我们生育条件不是很好我刚才说过，自然怀孕比较麻烦。主要是妇科炎症或者囊肿方面吧,以前要孩子就比较费事的，自然怀孕很慢的。请问可以进行试管婴儿或者人工受精的方式吗？费用会有多少？我有一个女孩儿，想再要个男孩，可行性大吗？",
        "input": "",
        "output": "不允许选择，只能顺其自然。不允许选择，只能顺其自然。不允许选择，只能顺其自然。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼泪管堵塞，八年。谢谢您的回复。",
        "input": "",
        "output": "不客气！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肿瘤在右肺下段，就目前的情况看应该没有转移，如果确定没有转移的话，手术预后的情况怎么样？能说一下吗？肿瘤在右肺下段，就目前的情况看应该没有转移，如果确定没有转移的话，手术预后的情况怎么样？能说一下吗？",
        "input": "",
        "output": "您的胸部CT看不清，请当地的医生分期，如果I或II期需要做手术。",
        "history": [
            [
                "低分化鳞细胞肺癌，我的父亲今年59岁，二十多天前起病，有咳嗽、发烧的症状，打过一段时间的针，没什么效果，后来到医院做了一系列的检查，诊断为鳞细胞癌！前几天做了血常规检查，炎症控制住了，不发烧了！但还咳嗽、喘气、胸痛！请帮忙看看这些检查结果！是不是该手术治疗？",
                "能否手术主要看肿瘤的部位和有无转移。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "中晚期胃癌，患者女，67岁，一个月前在医院做了胃癌全切手术，在检查中发现有转移现象。",
        "input": "",
        "output": "需要等待饮食情况好一些，机体的免疫力恢复一些，经肿瘤内科医生看过后，认为可以耐受化疗，才开始化疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，患者女，27岁，以前身体状况良好，此次状况偶尔腹痛，偶尔发热。",
        "input": "",
        "output": "输尿管积水的原因有输尿管结石、输尿管肿瘤、先天性巨输尿管等，需进一步行静脉肾盂造影及腹部平片检查，必要时行腹部增强CT及输尿管镜。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "经常崴脚，十岁时曾崴过一次脚，拍片说是轻微骨裂，石膏固定大约两周，现在从事冰上速滑体育运动，在脚踝疼痛大约一个月，经常崴脚，磁共振描述韧带无异常，右踝外侧腔内有少量积液。在沈阳医大就诊。感谢印大夫的及时回复，我已挂焦晨大夫的门诊了。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "现在被查出是间质性膀胱炎。，你好。我阿姨在2004年一次长途车上憋了几个小时尿后，下车时小便就解不出，就赶紧到了医院治疗后才解出小便。但后来就一直不舒服。症状尿频。半小时一次，稍微憋一下就会往上逆流，就会出现胀痛。有7年病史了。四处求医都没效果。现在在杭州被查出是间质性膀胱炎。由于离家远不方便。现想在南京鼓楼医院诊治离家近些。请问如果到你们这里给哪个医生诊治？怎么提前预约？",
        "input": "",
        "output": "间质性膀胱炎是通过膀胱镜下活检，病理得出的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "近视，我想咨询我的小孩14岁，眼睛有点近视，验光后发现左眼近视100，右眼近视50，",
        "input": "",
        "output": "请问孩子的矫正视力如何？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃癌，黄善霞，59岁。6/23查出胃癌，6/25进行全胃切除手术，现在身体虚弱。操心难受，还吐白痰胆汁。手术后，病理检查出来是弥漫浸润型低分化腺癌（胃），并在大小网膜处有转移。手术两个月后，身体依然虚弱，现在浑身疼痛。",
        "input": "",
        "output": "根据您提供的资料胃癌的诊断是明确的。但由于其他资料缺乏如淋巴结转移情况，肿瘤浸润深度，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "详细资料在医院拿不出来 今天终于拔管了 下午吃了点稀饭 谢谢医生。",
        "input": "",
        "output": " 祝早日康复！",
        "history": [
            [
                "风心，我爸爸到重庆医科大学附属一院做了风湿心脏换瓣膜手术现在都7天了还没有拔管到底是为什么呀？手术当天出来的时间医生说手术很成功，但是在晚上10点就说有出血现象第二次进入了手术室到十二点左右结束医生说没有发现出血点是创面出血。第二天说没有出现现象了过一天就可以拔管但是到了第三天说有什么体外循环肺功能不全不能拔管第五天的时间说是心肺功能不全直到现在都还没有拔管还在监护室里面出来来？这到底是为什么那个专家忙我分析一下，，是不是手术出了什么问题，，现在都花费了15万了我们家都无法承担了可是爸爸还没有脱离危险问医生也说不知道好久能拔管，，，是出了医疗事故么？？\n。",
                " 请把详细资料发来，以便回答。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "偏头痛，我今年29岁，检查过ct，多普勒血流，都没问题。但是偏头痛每个星期一次，痛时感觉太阳穴经脉跳动，严重时伴有恶心呕吐。不知道针灸是否能够治愈，需要几个疗程，每个疗程几天？",
        "input": "",
        "output": "针灸对血管性头痛治疗还是有优势的。治疗十次为一疗程，具体治疗时间与机体对针灸的敏感性，疾病的形状，程度都有关系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑胶质瘤，我朋友身体一直很好，4月14日发生癫痫，经市医院检查后发现脑部肿瘤，转上海长征医院手术，于4月28日开颅取出半个拳头大的肿瘤，手术比较成功，术后恢复良好，肿瘤经术后检验为3-4级的胶质瘤。",
        "input": "",
        "output": "恶性胶质瘤术后一般都要放化疗。中医情况不详。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾结石，就是肾部有结石。时间有很多年咯。症状就是有个时候发炎疼痛。感冒时导致发烧。",
        "input": "",
        "output": "建议就诊检查评估肾结石目前的具体状况，根据病情需要来决定处理方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "类风湿关节炎，发病两年了浑身各关节疼痛。",
        "input": "",
        "output": "没听说过，肯定是某个骗子骗人的广告。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "突发性中偏左胃部疼痛，三个月前做了胆囊切除手术，取出一4厘米*2厘米，直径2厘米胆囊结石，昨晚饭后突发性中偏左胃部疼痛，非常剧烈，右上臂出现麻木，右肩疼痛，持续半小时左右，慢慢缓解。术前曾查出肝内胆管有结石，但手术时没有发现，也没做处理，请问是否因肝内胆管有结石引发上述疼痛？怎样治疗？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "你好：首先要弄清你的胆囊是否已经摘除，是只取出结石还是连胆囊一起切除了。其次你术后发现的肝内结石是否在肝脏的左叶，再者你胆囊手术的作法是微创吗？腹腔镜还是小切口？还是常规切口？下边我回答你的问题：1;可能你的肝内结石活动后坎顿在某个狭窄部位引起的痉挛性痛，2手术后肠道早期的粘连肠道的痉挛性痛，3饮食不好引起的一过性腹痛。4，若胆囊没有切只是取出结石也可能是胆囊的痉挛引起的痛，5其他类型的痛。这些都可以临时服用抗痉挛的药物治疗，并且观察以后是否还痛，若还痛，而且经常发作，要到当地医院最好到你手术的医院就诊，也可来我处就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "经期延后，三月六号在贵院做的药流，四月份经期正常，五月份延后十天，六月份动啊现在没有来月经。药流后B超检查没有问题。。药流前经期一直延后一个星期，很规律。",
        "input": "",
        "output": "原因不好确定，流产后一到两个月可以发生月经紊乱。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不确定，请问服用了阿莫西林，螺旋藻之类的药物和保健品，会影响艾滋的检查结果吗？",
        "input": "",
        "output": "不会的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性巨结肠，孩子身体弱。医生不给看，\n。",
        "input": "",
        "output": "需要我们作什么？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝病毒携带者，2003病毒数是1.5*10的7次方。",
        "input": "",
        "output": "肝功正常时不主张抗病毒。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "老年性气管炎，右边的肺前年有浓液在南京胸科医院做了纤维镜手术。",
        "input": "",
        "output": " 你好。除了呼吸科以外可以再上内分泌科及心血管科和耳鼻喉科看一下。虽然是上颚紧绷感，但不排除老年人感觉迟钝以及不典型心绞痛，所以建议到心血管。如果方便，欢迎到我院就诊，我的门诊时间：周二上午，周三全天。 ls。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "个子短小，我的女儿11岁身高只得1.30米。与同年的儿童矮。以前没有因这个问题就诊过。",
        "input": "",
        "output": "您孩子的身高低于同龄同性别孩子两个标准差。属于矮小。建议尽快到医院就诊。您可以看看我的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "检查痛苦吗？对孩子有什么影响、需要做什么准备吗？我的宝宝3个月的时候，吃奶粉没有按照说明书 上比例喝，这样子会对宝宝的肠胃造成损伤吗？",
        "input": "",
        "output": "不痛苦，需要下胃管，监测24小时，饮食不当可以造成胃肠系统紊乱。",
        "history": [
            [
                "咨询，我的宝宝7各月，不吃东西时有时会出现干呕的现象。吃流食的时候、有时会都吐出来。",
                "可能是胃食管反流，可以查动态食道PH值。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "头痛，患者女，俄国人，身体状况良好，最近头痛，西医查过全部没任何问题。谢谢朱大夫百忙中回复我的问题，病人要在2周后才能到北京，到时候能否在网上预约您的加号？我怕窗口挂不到您的号。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "可以通过好大夫在线加约号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "视网膜脱离，晶状体混浊，发病时间大约今年2月份，视力下降，",
        "input": "",
        "output": "你好：“。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支气管镜检查结果是双侧勺状结节增大，支气管黏膜炎，还有其他的检查包括心脏也有问题，而且不能治疗，现在转到上海。咳嗽，气促，生后一直有吸气性肋间肌凹陷。呼吸困难，不吸氧就不能自孩子到底得了什么病啊？如果是这种病真的就无法治疗吗？请您救救孩子吧，我们真的是不知道该怎么办了？",
        "input": "",
        "output": "院的诊断是什么？",
        "history": [
            [
                "怀疑宝宝是膈肌发育异常，出生后喘气比较粗，一个月左右时吐奶，呼吸急促痰多，医生按肺炎治疗，没有任何效果，后转院。",
                "检查结果呢？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢王教授。我们下周一（10月11日）去找您。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "肥厚梗阻性心肌病，患者女性，45岁，4-5年前，行走时间长或过快出现呼吸困难、头晕，曾在深圳市孙逸仙心血管医院及广东省心血管医院就诊做过心脏彩超检查。谢谢王教授的回复。能否预约您的挂号及手术，什么时间做手术比较适合？病人在广东，到贵院做手术大约需要多少钱？",
                "等9月初吧。到住院二部，17病房找我。"
            ],
            [
                "在住院前需要做什么准备？病人自费，想知道做这样的手术大约费用，以便筹备。谢谢！",
                "准备7-8万，顺利可能6万。"
            ],
            [
                "谢谢王教授。我想请北京的朋友找您确定住院具体时间及联系方式，可以吗？",
                "好，到月坛北街甲一号住院二部17病房找我吧。"
            ],
            [
                "我朋友姓聂，谢谢您！王教授您好：林丽英准备国庆假期后到贵院办理住院及手术，请您安排具体什么时间到达医院找您。谢谢！",
                "周一早八点到科门诊或到住院二部17病房找我。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胃癌，",
        "input": "",
        "output": "请提供手术方式,病理结果和其他化验指标。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃癌，患者男，81岁，中晚期胃癌至今，现在复发。已经转移至肝脏。就诊医院为：威海市立医院。",
        "input": "",
        "output": "81岁的病人胃癌肝脏广泛转移是胃癌的晚期表现，应对症处理，主要是加强支持治疗。如果肝脏转移是局限性的，其它部位无转移，还有治疗方法，请将病人的最近的上腹部强化CT发上来看看，以决定何种治疗方法适合病人。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺增生，乳房有小块，您说是乳腺增生。",
        "input": "",
        "output": "请查乳腺B超或钼靶片，确系乳腺增生可以中药调理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "包皮过长，",
        "input": "",
        "output": "您好，包皮环切术手术的方法很多，但都属于门诊手术或日间病房手术，以上海地区为例，全部费用在1000左右。谢谢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不详，不知道什么时候在外阴唇一侧长了一块东西，不痛不痒，但是肯定不正常。还没有做过妇科检查，想在第一人民医院做妇科检查，不知道具体时间是怎么安排的，大概要多少钱。\n。我检查出来是轻度的宫颈糜烂，当时在那边的医院治了，手术之前消了三天炎，然后做了个手术…十天过去了，医生叫我去复检，说脱痂脱不下来，还要交钱做红光什么的，前后已经交了一万多了…不知道这样的收费合不合理？我还需要去做红光什么的吗？一次五百多…很贵…又没有补贴什么的，如果不需要做我就不去了…请医生帮帮我。",
        "input": "",
        "output": "你是轻度的宫颈糜烂，如果宫颈刮片是正常的，原本就不需要治疗的，不要在花冤枉钱了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有做 白带检查，白细胞2个+，上皮细胞2+，清洁度3，其他的都是阴性的，4月7日我在郴州240医院 也 查出是尿解支愿体阳性的，还查了衣原体，结果是衣原体阴性的，我和我老公都无不洁性交史，于是 5月 趁着到郴州考试的机会，就到贵院再 确查一下支原体，结果还是阳性的，在贵院我还做了阴道镜检查，宫颈轻度糜烂，阴道壁充血。",
        "input": "",
        "output": "关于支原体，据统计正常人群有60%左右有，希望你不要被次所困。做些基本治疗就可以了。",
        "history": [
            [
                "支原体阳性，本人女，27岁，新婚，未育。5月24日在郴州人民医院检查宫颈分泌物查出尿解支原体阳性，那时是参加考试住亲戚家里，结果没出来我就回家了，后来亲戚把结果告诉我，HPV阴性，支原体阳性，无尿急尿频，尿痛，晨起尿道口分泌物，只是外阴瘙痒。",
                "不一定是支原体感染所致，来医院做个白带常规检查再说。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宫外孕，在治疗的过程中可以正常上班吗？",
        "input": "",
        "output": "不好一概而论，因人因时因症状轻重缓急而异，有的必须手术，有的可以保守，有的两者皆可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "患儿，男，8岁，患过敏性鼻炎，患过敏性鼻炎近6年，感冒引起过哮喘，现在没有哮喘症状，但鼻炎症状明显，一直喷着舒利迭，从今年3月份开始咳嗽，孩子说有痰可咳不出，咳嗽在活动后明显，如上楼后，我家住5楼。",
        "input": "",
        "output": "可以中药治疗，建议在症状加重时到医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "董大夫您好：。",
        "input": "",
        "output": "三尖瓣反流是由于二尖瓣反流导致的，需要的话，可以在二尖瓣手术时同时修复三尖瓣。一般二尖瓣手术后三尖瓣反流就会消失。",
        "history": [
            [
                "二尖瓣关闭不全，经常胸疼，情绪不好时反应更是厉害。",
                "二尖瓣成形（修补）手术是目前对你母亲这种二尖瓣后叶脱垂唯一有效的疗法，其他治疗方法，如介入等，尚在试验中，效果不肯定，也不应该用在你母亲这样的病人身上。那些方法主要是对全身情况很差、耐受不了手术打击或瓣环严重扩张导致的二尖瓣反流的病人。我建议你们在此事上应该非常非常谨慎。你母亲如果接受传统二尖瓣修复，在有经验的医生手中，修复的可能性应该在90%。"
            ],
            [
                "非常感谢董主任及时的答复，请问您说的这种二尖瓣成形手术需要开胸吗？那种不开胸的机器人手术和传统的手术比较起来哪个安全性更高呢？我妈现在身体很弱，而且她这种病也是长时间的了，现在严重了才发现，所以对于手术前和手术后的安全及恢复情况，这两种手术方法的优劣能麻烦董主任您分析一下么？",
                "机器人手术也要在胸壁上打几个孔。那个手术还不是一个完全成熟的手术，安全性和手术效果肯定不如传统手术。"
            ],
            [
                "谢谢董主任的回复！还有一个问题，那手术后要不要长期坚持服药呢？不开胸微创心脏手术是不是相对较少的服药呢？",
                "手术效果好也包括手术后服药少。最重要的是你母亲应该尽量修复，尽可能不换瓣。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "想长胖又长不胖，",
        "input": "",
        "output": "其他体检指标都正常吗，如果是单纯的瘦，建议你保持自然美，平时注意饮食，加强营养。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "赵大夫，如果明年1月12日之后想找您做双眼皮手术的话，最早能约到什么时候呢。。。其实从前年开始就一直想做了，一直没下定决心，也在网上搜过不少资料，觉得还是找您作放心点···麻烦帮我约下吧。",
        "input": "",
        "output": "可以预约三月份的手术时间.",
        "history": [
            [
                "单眼皮，赵大夫：您好，我想在15-19号左右做双眼皮手术，因为我在天津读书，要买20号的票回家。不知道您有时间没有，我是那种特单特单的双眼皮，因为近视，这两三年一直戴眼镜，导致眼睛也变形很多，现在不戴眼镜就没有安全感。我只是想先预约下，不知道赵红艺大夫15~19号之间有没有时间做手术。",
                "对不起，约满了。"
            ],
            [
                "那请问最早能约到什么时间呢。。。。。。？",
                "最早目前看到7月19好了。"
            ],
            [
                "那请问现在19号能预约上吗，谢谢～！赵大夫，我曾经预约过，没成功啊，请问现在至十一这段时间您忙不忙，如果能做双眼皮的话最早能预约到什么时候啊，能不能给加个号呢，很急啊，谢谢您～！",
                "很忙，可以约在十月下旬。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "遗精，有两个月了吧，经常遗精和滑精，有时做梦做到一半清醒的时候也射出来。。还伴随胸闷，腿软，失眠多梦等症状。（本人曾有一年手淫史，戒掉以后就经常遗精了）。",
        "input": "",
        "output": "你在上海还是很方便，仁济医院男性科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，协和医院。",
        "input": "",
        "output": "甲亢治愈了可以要孩子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝硬化晚期，肝硬化晚期、肝腹水、胃出血李大夫：您好，我们身处红河州，因病情一直得不到控制，地州治疗不见效果，我们想上昆明治疗，要怎么才能很快入住“昆明医学院第二附属医院消化内科”进行治疗？请帮帮我们，非常感谢。\n。李大夫：。",
        "input": "",
        "output": "两家医院都可以。肝硬化虽不是肿瘤疾病，但内似肿瘤疾病，只能控制病情，不能医好，且花费很大，反复住院。供你你考虑。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "起泡的部分结痂脱落后就可以碰水了对吗？",
        "input": "",
        "output": "可以用,痂让它自行脱落。",
        "history": [
            [
                "水泡，5-14在九院做了AFFIRM点阵激光后出现水泡，该如何护理，能用水清洗吗？水泡多久才能退....",
                "一般不用特别处理,保持清洁,暂不用水清洗."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "矮，女儿14岁了，个子1.4米，比同伴矮一头。有啥办法增高。",
        "input": "",
        "output": "13周岁的女孩平均身高应该有156.3cm，您孩子只有140cm，身高较同龄人差距是比较大，不知道孩子发育情况如何？建议尽早带孩子去正规医院内分泌科或者生长发育专科就诊，明确造成矮小的原因。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢唐医生百忙抽空给予询问回复。",
        "input": "",
        "output": "祝你健康!",
        "history": [
            [
                "肝功能及其他检查单，前些阵子看胃病时，医生把脉时说我有肝掌，我就到中医院检查了肝功能，乙肝六项及肝脏B超。还有这两天一弯腰右后面肾的部位有点轻微的痛想扭到那种感觉是不是拉伤了还是肾有什么问题，不弯腰不会。",
                "很好！肝脏没啥问题。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "月子里皮肤片状皮肤红疹，产后22天，这几天开始浑身长片状红疹，很痒，并且位置左右对称，请问这是什么病？我并没有出门只是总有朋友来家里看望。",
        "input": "",
        "output": "或许就是普通的皮炎、湿疹。如果是，则并不传染。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我用u盘拷贝了检验科的数据，重新上传了电子版。",
        "input": "",
        "output": "应该还是股骨滑车、髁软骨损伤，如果症状严重建议关节镜探查。谢谢。",
        "history": [
            [
                "左膝关节运动损伤导致膝盖疼痛，行走困难，以下所述皆为转载一病友自述：患者：曲XX女，45岁，吉林市人受伤时间:2007年1月受伤事件：走路左腿向前滑，过腿伸导致左膝盖挫伤受伤半年内一直感觉关节摩擦，肿痛，于是卧床修养。受伤半年后至今，依然走路感觉摩擦，需拄拐走路。",
                "MRI有些结构显示不清，还是来门诊看看好些。谢谢。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "哦，那我下星期去做。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "患者报到。",
        "history": [
            [
                "统性红斑狼疮，今年初我去南昌一附医院做了您09年7月帮我诊治时开的检查，才知您去读博了。上次的检查结果都在正常值内，就按您说的遂减激素（当时我服用1。5片），保留芬乐每日二片。至今我每日（已服用二个多月）激素服用3/4片，芬乐二片，每月血常规、尿常规、血沉都正常，但这个月17日做检查时肝功能、肾功能、血沉、尿常规都正常值内，唯有血常规中的（白细胞3.2血红蛋白99）不在正常值内，本想到南昌来找您看看是否要调整用药，可您还在读博，给您打电话提示已关机，所以只好到这给您留言，恳请您给予回复为感！",
                "可以再观察下。激素不要再减量了。2周后复查血常规。"
            ],
            [
                "好的。谢谢您吴大夫！百忙中回复我的咨询。本想送您鲜花的，可是目前我积分不够，但这不能减少我从内心对您的感谢这情，再次说声：谢谢你吴大夫。另外，目前系统提示你只能再回复我4次，若您能给您的联系电话发到我的手机上就更好，这样咨询您就更能快捷些。",
                "没有关系的，我可以给你增加交流次数。我现在在美国学习，是这里的电话。"
            ],
            [
                "哦，非常的感谢您！同时也恭喜您在美国学习，您大约什么时间学成回国呢？期待您早日回来，我上次去南昌检查时，好多以前的病友都非常想您，我尤为如此，并因您暂时不在而感到没有安全感，都不知怎么办才好，好在您及时回复了我，使我心安了些。",
                "目前在美国耶鲁医学院也在学习他们风湿科的诊治经验，一年后回国。有情况可以在这里咨询，我会定期回复的。"
            ],
            [
                "吴大夫您好！真情寄语：。",
                "可以做检查。是的，一年后的现在回来。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胆结石，",
        "input": "",
        "output": "理论上可以暂时随访，每年B超一次，如结石超过2.5厘米或有症状，则建议手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢金主任的提示，但我在我网上查了相关资料，说这个要在小孩半岁之前治疗效果最好，而且采用局部注射尿素的方式治疗最安全而没有副作用，请问贵院有这种技术吗？相片拍得不够清晰，但您能看出它的大小和形态，外阴左侧上方也有一黄豆大小的红斑，这个也出现得很早，也不知道是不是也是即要发展的血管瘤？我看的是河南省人民医院血管外科对血管瘤的介绍，应该是一家专业性很强的医院．不过我是准备下个星期一亲自带宝宝过来找您看看，想征求您的意见，但是挂号很难等是吗？我住黄石，不晓得能否跟您预约看病？",
        "input": "",
        "output": "挂号不难，只是病人太多，等待时间太长。下午病人要少一些。挂号不难，只是病人太多，等待时间太长。下午病人要少一些。",
        "history": [
            [
                "血管瘤，3个月女婴，前段时间发现小阴唇内侧有一绿豆大小血泡样物，没有对其进行任何处理，今去医院确诊为血管瘤，请问贵院针对这一情况该如何进行治疗？",
                "请观察以下血管瘤的变化，现在孩子太小，瘤子也不大，可以观察。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我昨天在网上看见用盐水清洗肛门会好点 晚上试了下今天上厕所感觉不是那么疼了 那用盐水清洗几次会好吗。那凭药物治疗有能把肛裂治好吗。",
        "input": "",
        "output": "正确的治疗可以使肛裂症状缓解！",
        "history": [
            [
                "肛裂，2年前大便出血曾在闵行区莘庄那家医院看过前段时间在中山医院就诊过好了段时间但又出血了。",
                "患者你好!肛裂最主要的表现是疼痛和出血，这使得病人很同痛苦，如果发作比较频繁，建议你去当地正规医院手术治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "什么是病理诊断。没有做这些检查，因为怕出危险。",
        "input": "",
        "output": "建议明确病理诊断。",
        "history": [
            [
                "肺癌晚期，咳嗽20多天。",
                "请明确病理诊断。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲亢怀孕可以吗，产后甲亢复发，吃药4个月至今又怀孕，请问医生为可以要这个孩子吗？万分感谢。",
        "input": "",
        "output": "不知道，得看化验结果决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "看是否是外阴白斑，发白。",
        "input": "",
        "output": "可以活检化验。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支气管扩张还是肺结核？，你好：X-RAY检查报告单，检查项目：胸正侧位片：两肝野清晰，左下肺可见纤维索条影，左侧壁胸膜增厚，结核科验血：1结明试验阴性2，ICT-TB卡阴性3,TB快速卡阴性(结果核杆菌抗体试验)CT有支气管扩张，这几年持续偶尔有咳，偶尔发低烧，偶尔痰多难咳出，痰中偶尔带有血丝，因体验出胸有问题所以去北京解放军总医院309医院检查，因人太多加时间太系没终找到医生审核结果，",
        "input": "",
        "output": "你得把照片传上来看看，我初步考虑左肺下叶慢性炎症伴支气管扩张，结核可能性不大，总之见到照片后再细说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢杨大夫，那增发可以吗。",
        "input": "",
        "output": "部分改善可以。",
        "history": [
            [
                "皮肤科，天生头发稀少，先前不出油，现出油情况已有一年，特别是头顶稀少，没有进行治疗。",
                "可以控制出油。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "面部有红血丝，患者女，小时候因为冬天经常吹风不喜欢戴口罩有红血丝，尤其在皮肤遇热或遇冷时，脸颊两侧就特别红。我就想问问做手术会不会留下后遗症副作用？或者反弹？",
        "input": "",
        "output": "基本没有。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "孙大夫，谢谢您的回复。乐乐去当地医院检查了，说是咽部充血，医生给开了点化痰的药，现听不到痰音。但稍微冷点就容易鼻塞，流鼻涕。",
        "input": "",
        "output": "鼻塞流涕若不影响生活质量一般不需要治疗。",
        "history": [
            [
                "感冒后支气管发炎，感冒5天后，出现嗓子有痰，吃3天头孢和化痰药后无效果，夜间出现两次发烧。最高烧到39度服用退烧药，现不发烧但出现喘气粗短症状。目前还在吃头孢化痰感冒药。",
                "气管炎的诊断要有医生肺部听诊闻及干罗音结合胸片方能诊断。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "大夫你好，请问是查血常规或是别的。",
        "input": "",
        "output": "看血液病专科。",
        "history": [
            [
                "现在还不知道，一个月前，因嘴唇发紫，脚站久了也紫，做了心电图和心脏彩超，心电图正常，彩超显示三尖瓣和主动脉瓣轻度反流，肺动脉高压34。之后我的心情非常的坏，一度出现了走路都心慌头晕的情况，今天又做了彩超除了三尖瓣和主动脉瓣轻度反流外，其他正常，我给医生说我的嘴唇和脚发紫的情况，医生说我的嘴唇颜色正常，（可我知道确实比发病前深的多），左室舒张功能减退很常见不需要治疗，也没给开药。",
                "查查是否有血液系统问题。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢陈医生的指导。请问明天去贵医院，可以做个检查什么的吗？",
        "input": "",
        "output": "你好，我们医院是在北京呢。在当地就诊拍照颈椎正侧位片就可以。",
        "history": [
            [
                "颈椎肩周炎，女，25岁，身体一直很好。可是不知道从何时起，颈椎与两肩之间，总是疼，时不时地发作，并且伴有头疼。不知为何因？疼的时候，根本就睡不着。多次这样了。",
                "你好，你是否经常伏案工作或者工作强度较大？经常上网？根据你的年龄，首先考虑是颈项肌筋膜炎。可以先进行理疗和口服消炎镇痛药物，结合外用膏药，观察一下效果，如果不成，就去医院检查颈椎平片和核磁共振，然后发到我的网站。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "淋巴管囊肿或神经节细胞瘤，病人64岁,腹部肿块时间较长,有十年,偶尔会胸闷。",
        "input": "",
        "output": "如果没有症状的话，腹部肿块又比较小的话可以观察，但是建议早期详细检查后手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻炎；咽炎，以前身体还行；最近两年鼻痒；打喷嚏，晚上睡觉只有一个鼻孔通气，夏天有时两个鼻孔都不通气，很难受。夏天鼻子痒的厉害，眼角也养，冬天天凉了稍微好一点，记忆力减退。",
        "input": "",
        "output": "你患的应该是过敏性鼻炎。可以买点布地奈德或者辅舒良等药物喷鼻子，然后再口服点开瑞坦或者西替利嗪等药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，初潮后，月经一直不是很规律；从2009年初备孕开始，一直未孕，内分泌检查都正常，但是每天量体温，发现不是每月有高温，可能不是每月有排卵，有时3个月才有次高温；。",
        "input": "",
        "output": "来看我门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左乳肿物，左乳有明显肿物，已持续将近15年，（自小孩断奶后就有）未见变大。例假前有涨痛感。前几天体检，发现有钙化点，医生建议要开刀取样化验。",
        "input": "",
        "output": "从你描述的情况看，你需要高度重视，但也不必太担心，方便的时候，尽早带有关的资料来上海就诊。周一，周三均可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "狐臭，狐臭。",
        "input": "",
        "output": "这种以前都是普外科做的手术，但现在都在整形科来做了，原因就是最后形成的疤痕最小。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "运动诱发型肌张力障碍，于09年5月发的病..当时左下肢抖动..每天数次..到北大找吴逊教授看的..当时就认为是癫痫..服用奥卡西平..开始有效发作次数减少...但是每天都有发作...而且左小腿持续胀腾..后于09年8月份找袁云教授看的...在北大医院住10天...做个项检查...核磁..脑电图等都正常..就回家...今年先后又找吴逊教授看了几次...这时候有非常明显特征就是我保持一个姿势时间长了【如坐时间长，躺时间长了】..再起来走几步就愿意发作..最后吴教授改变以前看法...说我不是癫痫了...这时候已经改用卡马西平几个月了...后又做肌肉活检也正常...找袁教授看了怀疑是运动诱发型肌张力障碍...给开的氟哌啶醇....回家服用。",
        "input": "",
        "output": "有许多药可以试，先不要用目前的药物，改用用醋氮酰胺，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，32岁已婚女性，8月7日来的例假，体检为8月20日，兹明体检中心，8月22日去医院复症CA125是55，做了妇科相关检查(做了阴道B超），均正常。",
        "input": "",
        "output": "在医生指导下作进一步检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双眼开角性青光眼，白内障，两月前发现右眼视力几乎没有，20天前去医院检查，发现双眼开角性青光眼、白内障，右眼眼底出血，右眼视力0.1，左眼0.4。",
        "input": "",
        "output": "需要及时复查，找出原因，对症治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咨询一下是不是矮小，医生：您好！我女儿10岁2个月，高134厘米，重34公斤，胸脯有点发育.请问一下是不是矮小？",
        "input": "",
        "output": "您的孩子不属于矮小症，只要正常范围内的偏矮，主要原因可能还是早期营养较差所致，但近一年来营养不错。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "异位胃粘膜，今年9月20日我家小孩一岁半，便血。到我们地区医院检查是缺铁性贫血，隔了有40天又便血，后作嘚99扫描，检查结果为膀晄右上方，放射性异常浓聚，首先考虑为异位胃粘膜显影。B超是全腹超，未见明显异常。要开腹探查。现在还喝着补铁药。谢谢谢。",
        "input": "",
        "output": "就是美克尔憩室，需要手术，手术效果很好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好！刚查完。抗核抗体1：80均质斑点性，与2007年比未发生变化。",
        "input": "",
        "output": "自身免疫病不好排除，有没有慢性感染？如慢性肝炎等？",
        "history": [
            [
                "甲减、颈椎病、腰椎病、足跟足底痛，女，38岁，2007年小腿有硬包，做病理：结节性红斑。风湿免疫科查补体C3：60、抗核抗体1：80均质斑点性。未服药。2007年查出甲减。2010年3月5日扎针灸，感觉伤到脚内踝神经，足跟疼痛，右脚4月12日做肌电图，显示神经原损害（右股四头肌、L4根性）。",
                "最近没查过抗核抗体么？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鲜大夫你好：感谢你在百忙中给我回复咨询。我以前从们发生过的，我只吃的降糖药格列齐特、罗格列酮。血糖降到6点左右了，降压药吃的倍它罗可，血压降到正常了。“良性阵发性眩晕”不严重吧，不会脑血栓吧！谢谢鲜大夫！",
        "input": "",
        "output": "良性阵发性位置性眩晕包括内耳性眩晕、迷路性眩晕，有几种与大脑动脉硬化、狭窄等有关，没有吃阿司匹林肠溶片吗？",
        "history": [
            [
                "夜间头晕，左卧晕，右卧不晕，天旋地转。，病情描述（主要症状、发病时间）我于本月18号夜间正在朝向右侧卧睡，翻身朝向左侧时，即发生头晕，天旋地转，晕的厉害，转回到右卧就好了，我试着再转到左卧时，仍晕的厉害，但没呕吐现象。到今天连续两夜了。我一直睡不好觉的，多梦，睡不深，有时夜间失眠，白天精神不佳。（血压：100—130左右，血糖7-8左右，血酯较高稠。心率快)。",
                "你好！从你发病的情况看，应该是良性阵发性位置性眩晕，现在吃的什么药？以前有过这样的发作吗？血糖血脂水平是多少？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不知道是否是神经方面的问题？，从出生开始我们就发现女儿的嘴角有点歪斜，不哭笑的时候跟正常的一样，孩子一天天长大，我们看来情况比出生时似乎有所好转，但现在开始描话时也有一点歪斜。",
        "input": "",
        "output": "建议带小孩就诊，做相关检查，明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "动静脉瘘，先天性，腿部增粗，表面温度高，就诊医院北京301，郑州医科大学，",
        "input": "",
        "output": "可以考虑介入，方面请上传相关检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天髋脱位，孩子一周岁时发现患有先天髋脱位（右侧），曾在辽宁治疗过两年。感谢您的建议。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "（夜间小于每分钟40、心肌缺血，",
        "input": "",
        "output": "查个动态心电图吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "上皮内低度病变，患者女，34岁，未育，8年前药物流产过，现在想怀孕。5月7日在望京医院做孕前检查，诊断结果，上皮内低度病变，医生建议6月初月经干净后，做阴道镜检查及活检。",
        "input": "",
        "output": "应该阴道镜检查，必要时活检，最好此前检测PHV DNA。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "葡萄胎，葡萄胎化疗第一个疗程后。",
        "input": "",
        "output": "咨询经治医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝病毒携带，患者女23岁乙肝携带1年肝功能正常大三阳。",
        "input": "",
        "output": "请看我在网站上发表的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性早熟，2008年8月左右来的月经。谢谢教授，照骨龄发展，超过13岁虽然末节指骨开始闭合，是否仍然可以继续应用达菲林和生长素。",
        "input": "",
        "output": "根据身高决定，但一般来说骨龄13随后，用药效果不很理想，个别例外。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感谢黄院长的爱心答复!我已经把匹多莫德暂时给停掉了,决定按您说的在激素减至小剂量和换季时给孩子用，另外我看网上好多家长说到左旋咪唑，请问黄院长左旋咪唑和匹多莫德哪个给孩子吃效果要好些？还有，黄院长能不能针对我孩子的病情给制定一个治疗方案？（我们上次出院时，大夫交代要一个月复诊，可是我们去南京得坐三个小时汽车后再坐17-18个小时的火车，孩子坐车太辛苦也怕容易感染）我们在孩子身体各方面都恢复正常的情况下在当地检查然后减药可以吗？我代表我全家在这里感谢黄院长的帮助！真情寄语：。感谢黄院长的回复！因为系统仅允许我咨询您三次，为了有效的利用这三次难得的机会所以一直没有书面感谢您！我在心里一直万分的感激您的帮助，您的回答让我的心里有底了，不再那么盲目了。我还想请问：像我孩子这种情况若一直尿检正常，大概需要服用强的松多久？",
        "input": "",
        "output": "如果尿蛋白转阴,在小剂量隔日尽可能服药时间延长些,以减少减药反复的机会以打破依赖.至少三个月以上,有报道半年至一年小剂量服药成功的例子,具体还要根据到时的情形而定.",
        "history": [
            [
                "肾病综合征，我的女儿于2009年5月底出现眼睑及全身浮肿、尿少，在当地县医院查出尿蛋白3+，潜血1+，经过一系列检查，医生说检查孩子符合“三高一低”，是原发性肾病综合征。当时孩子1岁7个月。",
                "您好!应该说当地和军总的医生治疗方案都是正确的,复发后的确需尽快足量强的松使尿蛋白尽快转阴.避免激素的副作用就是尽可能早的改为隔日疗法,在较大剂量水平时减药快些,而在小剂量时可吃长些,这样既可减少复发的机会,又可最大限度地减少激素可能带来的副作用.因你的孩子较小,因此,服药时可能对身高有些影响.平时注意饮食均衡,加强户外的活动和阳光接触,可以对长个子有帮助.总体来说,第一次减药后面偏快了点,尽可能维持用药七个月以上,以减少反复的机会.匹罗莫德是一免疫调节药,可以减少感染的机会,因感染是诱发反复的最常见原因.我个人不主张长期服用,可在激素减至小剂量\\冬春季节易发生感染前服用,可以减少感染机会,同时又避免大量用药.孩子平时注意多饮水,多食果蔬类食物,可以减少所谓上火的机会."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小孩生殖丸下垂是何引起的？（11岁，三天前发现的，没有啥不适现象，以前都很正常，就是这几天老是这样子。",
        "input": "",
        "output": "超声检查一下，常见是精曲。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心血管病，50岁,男,2010年4月前后感觉身体右肩有痛感.5月7日痛感明显,右臂有麻木感.咽喉部有异物感.后背痛疼.5月8日去本地医院天水市麦积区中医院做了超声检查发现:右侧颈总动脉窦部后壁内中膜局限性增厚,回声稍低,约2.56×6.6mm，凸向管腔，局部血流充盈缺损，面积之比为4.2:1.8,管腔狭窄率21.3%.",
        "input": "",
        "output": "建议先咨询当地神经内科大夫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "缺血缺氧性脑病，我宝宝出生后有过缺血缺氧性脑病史,大夫一直未却诊为到底是轻,中,重度,给我的解释为轻_中度之间,我宝宝现在已经满40天了,可是我老发现他的拇指内收,并视,听一般,我宝宝看红球的时候老是眼转,脖子极少动,听的时候也是如此,在宝宝30天时我到康复医生那里,医生告诉我,我的宝宝下肢肌张里不好.头也是能抬到20-30度之间吧.对了,我的宝宝睡觉老是一睡就满3小时以上,醒了以后不是尿了,就是饿了,只要一满足他的需要,他立马就睡了,但每天都有4小时左右的觉醒时间,一般都在早8点左右,能玩到11点左右,然后是下午或晚上也有2小时左右的觉醒时间,剩下的时间几乎都是在睡觉和吃奶.他一天啼哭的时间极少,有也是在他尿了或是哦了.",
        "input": "",
        "output": "家长：您好！不知您的孩子是否早产？请您提供宝宝的详细病史及相关的检查结果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你的门诊时间就只有星期四下午吗？ 请问是下午几点？",
        "input": "",
        "output": "我的电话号码通过站内短信告诉你！如果你周四下午没空，你和我电话联系吧！",
        "history": [
            [
                "腋臭，从12岁初一的时候就有腋臭了，现在18岁了。请问医生到您科室门诊后可不可以在第二天就进行手术。",
                "你好！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "格方面吧，2003年感觉自己的头空了感觉没有七情六欲没有情感了没天也不高兴也不悲伤像处在一个植物状态到现在感觉自己像活在梦里不真实没有情感体验头空脑子不活跃思维七年时间里有时烦躁焦虑心绪不宁现在感觉心理也有问题。",
        "input": "",
        "output": "从你提供的症状看，可能是抑郁症，服用乐友有效就可以服用。抑郁症的治疗原则是，首次发病服药缓解后维持一年，如病情稳定，可试行停药。如再次复发，要坚持服用2年药，如果发作3次以上，则应该坚持服药。如果服药有效不用换药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌，2009年12月末，外婆因为腹痛（后查出是蛇胆疮），同时检查出右上肺有大块阴影，被诊断成肺癌（晚期，并且肺内转移），现在主要是吃中药，怕化疗老人家吃不消（73岁，并且贫血），麻烦医生看下以下的诊断结果，想知道现在处于什么阶段，应该怎么治疗，去哪治疗好，谢谢！CT检查报告单：肺：右上肺见软组织团块影，近端与肺门相续，两肺另见散布的多枚小结节，肺门结构清晰，气管通畅，纵膈无移位，其内气管及大血管形态、大小正常，间隔清晰，未见异常肿块及结节影，右侧胸膜增厚。腹：肝内密度普遍性稍降低，右肾密度不均，余胆胰脾及左肾大小形态及密度未见明显异常，后腹膜未见明显肿大淋巴结影，腹腔内肠管走行规则，内未见气液平。盆腔内膀胱充盈，子宫及双侧附件大小、形态及密度未见异常，直肠壁不厚，双侧脂肪间隙，腹腔内未见积液症。CT提示：1.考虑：右上肺CA，伴两肺多发M2.脂肝肝，右肾密度不均。以下是出院记录：入院诊断：1.带状疱疹2.右上肺癌出院诊断：1.带状疱疹2.右上肺癌入院时情况：病人因右下腹痛一周入院。既往史六年前曾因右肾上腺平滑肌血管瘤行手术治疗，六年前检查发现右上肺软组织团块影，查体：体温36.6度脉搏68次/分呼吸18次/分血压135/80mmHG，发育正常，营养中等，神志清楚。全身皮肤粘膜无黄染及出血点，未见肝掌及蜘蛛痣。右锁骨上、双侧腹股沟等浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，头皮无外伤及疤痕。结膜无充血，巩膜无黄染，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。外耳道无异常分泌物。通气畅，鼻中隔无偏曲。无充血，扁桃体无肿大。颈软，无抵抗感，甲状腺未触及，气管居中。双侧胸腔强无畸形，乳腺正常发育。双侧呼吸动度一致，语颤对等，双肺叩诊呈清音，听诊呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心前区无隆起，未触及震颤，心界不大，心率68次每分，律齐，各瓣膜听诊区未闻见病理性杂音。未闻及枪击声及水冲脉。腹平，无腹壁静脉曲张，未见肠型、蠕动波。腹软，右下腹压痛，无反跳痛，无肌卫，，未见异常包块，肝脾肋下未及，Murphy\"s征阴性。全腹叩诊呈鼓音，肝肾区无叩击痛，移动性浊音阴性肠鸣声四次每分钟。外生殖器未检。直肠及肛门未检。脊柱生理弯曲存在，无叩击痛，活动度可。四肢关节活动自如，无畸形。跟、膝腱反射存在，巴彬斯基征阴性。辅助检查：胸腹部CT（2009-12-23，本院）：右上肺癌，伴两肺多发转移；脂肪肝，右肾密度不均，余腹部未示明显异常；腹部平片：未见明显异常。住院经过：入院予抗炎治疗，查血清癌胚抗原：55.26ng/ml、非小细胞肺癌相关抗原：2.32ng/ml，神经元特异性烯醇化酶：43.50ng/ml，血沉：5mm/h，血清（2009.12.26）：谷丙转氨酶：27U/l，谷草转氨酶：31u/l，总胆红素：8.1μmol/l，直接胆红素：3.8μmol/l，尿素：5.65mmol/l，肌酐：64.1μmol/l,尿酸368.2μmol/l；PPD试验阴性，治疗后腹痛未示明显好转，伴腰痛，查体发现右腰部带状分布疱疹，予抗病毒治疗，治疗后腹痛腰痛缓解，予以出院。出院情况：好转患者腹痛、腰痛缓解，无痛苦呕吐，无腹泻，无发热，食纳睡眠可，大小便正常。查体：神清，浅表LN，心肺听诊无异常，腹软，未及包块，无压痛，无反跳痛，右腰部带状分布疱疹部分已结痂，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。\n。",
        "input": "",
        "output": "如果描述准确，那是晚期肺癌，治疗应以化疗为主，如不愿化疗，经济条件允许，可以考虑靶向治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。邱主任你好，感谢你给我的回复，我想再请问一下，我在医院妇检时医生说能看见肌瘤，但是宫颈口就很难看到了，能从阴道摘除肌瘤吗？再请教下我如何能挂上你的号？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "看见还摘不掉？",
        "history": [
            [
                "宫颈肌瘤，2010年11月19日在南昌妇幼保健医院和一附院检查发现宫颈有肌瘤。超声所见：子宫前位，大小48MM*42MM*46MM。宫内膜厚7MM，于宫颈前壁见31MM*30MM*31MM低回声，周边见假包膜回声，内部回声不均匀。CDFI见点状血流。左卵巢25MM*23MM*22MM，右卵巢25MM*24MM*23MM。超声提示：宫颈肌瘤。电子阴道镜检查结果：宫颈少许糜烂，腺体白环和腺开口，宫颈柱状上皮，宫颈肌瘤。",
                "手术。这是一个很小的手术。"
            ],
            [
                "希望邱主任能详细给我说下做什么样的手术，我正准备去上海看病。一时还没有找到好医院，没有挂上号。希望能得到你真诚的帮助，万分感激你！",
                "经阴道摘除。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "双肺感染，7月19日下午开始发烧，最高到41度，有昏迷现象，即送解放军180医院急诊。",
        "input": "",
        "output": "在当地找中医会诊。在当地找中医会诊。在当地找中医会诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "内伤，贴过麝香壮骨膏，还有吃过跌打丸好像没有好转。",
        "input": "",
        "output": "疑是软组织损伤，建议到医院详查。不要着急，应该没什么大碍。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，中午三点多；主要症状：两眼发呆，瞪着一个方向，双手紧握，手和嘴周围发紫，嘴憋着不呼吸。目前还未就诊。",
        "input": "",
        "output": "最好找儿童神经内科的大夫，可能是神经系统的疾病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右膝关节外侧半月板前角撕裂，2009年4月，右膝走路不便，感觉疼痛。",
        "input": "",
        "output": "对于您这个岁数的患者，MRI可以半月板的损伤，但还要考虑骨关节炎的存在，也就是机器的磨损和老化，建议您门诊就诊，判断一下您的症状是来源于骨关节炎还是半月板，处理是不同的，周二下午来我的门诊即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道是否患有乙肝，体检结果是谷丙转氨酶52谷草转氨酶是44其余正常HBsAg陽性HBsAb阴性HBeAg陽性HBeAb阴性HBcAb陽性HBV_DNA定量检测结果是7.23E+07。",
        "input": "",
        "output": "爱你可以吗你好！你感染了乙肝病毒。谷丙酶44。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性隐裂，患者男，22岁，于2010年8月底发现腰部疼痛，现已有一个月之久，疼痛未见缓解，在地方和中国人民解放军第254等3家医院诊断，三家医院诊断结果不一样。",
        "input": "",
        "output": "要做个腰骶部的磁共振，看看是单纯隐形脊柱裂还是合并脊髓栓系或脂肪瘤、脊膜膨出等，单纯性脊柱裂不必手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白血病，白细胞指数是115.7红细胞是2.85血小板是373红细胞压枳是0.244血红蛋白是81红细胞分布宽度是54.2备注:发现疑是幼稚细胞。",
        "input": "",
        "output": "从该血常规检查，高度怀疑，尤其是慢性粒细胞白血病，你应进一步查骨髓涂片、免疫分型、BCR/ABL融合基因、染色体检查以明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢董大夫，骨增生，有好办法吗，治疗吗。",
        "input": "",
        "output": " 骨质增生，一般是伴随关节退变的，是人体正常的一个发展过程，或是有一些病理情况。比如膝关节退变，很多上年纪的人都有（几乎）。主要是注意减少关节的使用，使用的越多磨损的越多。另外可以服用一些保护关节软骨的药物，关节内注射润滑液等等，如果症状不改善，需要到关节外科的大夫那里就诊，是否需要手术治疗。比较轻的损伤，可以使用关节镜清理，微创，恢复很快。",
        "history": [
            [
                "骨增生，腿疼，在膝盖，检查膝盖，有骨刺，腰部疼起来，好像和腿一条线，腿现在又点凹形，本来还有高血压，腿还僵硬。",
                " 你查过腰没有，腰部脊髓受压时会牵涉到腿，从大腿后面向下串。膝关节本身的退变也会造成膝盖疼痛、僵硬。建议你到大一些的医院骨科具体检查一下。应该是比较常见的疾病，不用太担心。 目前休息为主，尽量减少活动，睡觉不要睡软床，不要干重活。其它具体适宜看完病向大夫咨询。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "过敏性鼻炎，2-3个月。谭教授你好采取脱敏治疗要挂什么科？",
        "input": "",
        "output": "呼吸科和皮肤科好像都在做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您了，我们后天去检查。..刚才又找中医回来，有点耽误了，刚刚知道您明天上午出诊，我们带老太太一早赶去、您能加号最好，如果没时间，我们先检查，害怕耽误了，上次老太太眼睛失明就耽误了，怕啊。。。。。。    纪大夫您好，我们已于14日住进贵院，可惜的是已经丧失了手术机会，目前只是引流维持，我的内心充满了伤痛之情，只能等待我最最痛苦的结果。。。纪大夫您好：虽然我们未曾谋面 但您在百忙中给我的多次建议让我感到无比的温暖和感动，深感您对素不相识病人的关爱、同情之心，我们会将这份感动、感激铭记在心……现在我母亲的情况有了些变化，我心中没底，请您看看并给我们宝贵的建议。",
        "input": "",
        "output": "既然已经在我院就诊过，而且做了相应的处理，建议你咨询经治的医生，他比较了解病情，相信能给你一个比较满意的处理方案。",
        "history": [
            [
                "胆囊病，我母亲于2010.5.5作全腹彩超，结果显示：胆囊大小约7.5*1.3CM,形态失常，壁粗糙，厚约0.7CM，囊内可探及3.1-.8CM中等强回团块。肝脏形态大小正常，包膜完整，实质回匀，肝内胆管可见扩张，最宽径约0.7CM,壁欠光滑，胆总管内径约0.96CM.于左侧髂窝探及大小5.24.0CM囊性包块，壁欠光滑。囊壁可见多个强回声突起。？检查时病人面部颜色黑黄，食欲差、胃部不适。这是什么病？用作手术吗？吃中药可以治疗吗。",
                "建议到医院就诊。"
            ],
            [
                "    谢谢纪大夫，百忙中回信给我。我刚挂上贵院12日的号。还没看上病的这两天我该怎么办？脸还是很黄，胃胀，没食欲。先吃点什么药？喝绿豆汤、中药还继续吃吗？",
                "中药估计没有什么作用，建议等待检查结果，有可能是肿瘤。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "前列腺癌，尊敬的董大夫：我父亲58岁，从今年过年后感觉排尿困难，尿不尽等症状愈发严重。于9月9号到当地医院就诊查PSA73，前列腺指诊有一侧有硬结，CT有精索侵犯，腹股沟淋巴有一个有点大，前列腺边缘不规则。核磁无骨转移。经过2次指诊检查，父亲非常疼痛，9月16号查PSA86，游离PSA8.3。期间咨询很多医院基本确定是前列腺癌，且多数说不建议行根治术，建议康士德+诺雷得治疗或去势手术+康士德治疗，说病人太年轻，恶性程度相对较高。",
        "input": "",
        "output": "PSA过高，做根治术疗效不是很确定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性左侧髋关节脱位，本人先天性左侧髋关节脱位，今年23岁，4岁时曾做过手术，效果较好，后来又脱位至今，目前跛行，无明显不适感觉，远行吃力，阴冷天气，有疼痛感觉。其实目前的状态就是形象不好外，没有其他不适。我想走路正常，不受异样眼光。您看了片子后，觉得手术是否复杂，可行性如何？我当心的是术后的效果，怕术后还没有现在的好。而且还有第二翻修的顾虑，毕竟才23岁，这一生还不得搞几次？所以很难下决心。家人都建议我手术，我也想赌一把，请问医生我在本省买了农村合作医疗，能跨省报销吗，是在就诊的医院结算时报销吗？我要换个进口陶瓷的的关节，请问一切费用大概是多少？能报销的话又是多少？好让我准备一下，心里有个底，拜托您了。",
        "input": "",
        "output": "进口的陶瓷关节也有便宜和贵的。最好的陶瓷关节加上住院手术费要9万元。而一般中等好的只要5万多就可以了。至于报销的问题，你需要到当地的医保部门去问清楚的。应该是手术完了，拿回去报销的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "刘教授：。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "腰椎间盘突出，腰椎间盘突出所患。刘教授：。",
                "祝早日康复。"
            ],
            [
                "刘教授：。刘教授：。刘教授：。",
                "您好，我的出诊时间是每周二上午和周四下午，建议这个时间来我的门诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "那医生，如果要是局麻，得到几岁呢？等您出诊的时候我们打算去您哪里让您看看。",
        "input": "",
        "output": "通常10岁左右。",
        "history": [
            [
                "附耳，大夫您好，今天下午去儿童医院想挂您的号，导诊说您有手术，我儿子出生20天，生下来的时候耳朵两边分别长了附耳，右侧的像米粒那样大，有两个，感觉里边没有软骨，左边的比成人的小拇指的指甲稍微小点，里边有软骨，请问能切除吗？什么时间或者几岁切除适宜？是全麻吗？我上传了孩子的照片，我打算把孩子的照片给您亲自带去，您看完我的描述后，还用我去您那了吗？",
                "当然可以。"
            ],
            [
                "大夫您好：问问您孩子几岁做这个手术好？",
                "体重达到10斤即可。"
            ],
            [
                "我们担心孩子非常小，想在学龄前做可以吗。",
                "可以。"
            ],
            [
                "大夫您好，我儿子今年5岁，左右耳有附耳，其中一侧里边有软骨，想问您一下，目前打算局麻切除，不想全麻，您看可以吗。",
                "不行，很难配合。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "急性肾炎，发病前咽喉发炎，发烧。",
        "input": "",
        "output": "如果确诊为急性肾炎，那么在有浮肿、高血压的时候要低盐饮食、适当清淡一些。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双膝都有滑膜炎还有骨刺，行走困难。不能蹲起。踝关节肿胀膝盖肿胀。还有静脉曲张。",
        "input": "",
        "output": "手术分关节置换和关节镜。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压，高血压病史一年，开始血压在150|100-90，有室早病史5-6年。",
        "input": "",
        "output": "关键还是控制好血压。还是建议你用用缬沙坦。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳房多发囊性结构和多发性结节，患者女性，55岁。此前身体状况良好。2010年3月乳房彩超结果：双乳小叶增生2010年10月，就诊医院为红房子，彩超结果：彩超结构显示：双乳小叶增生、左侧乳房多方囊性结构、多发实质性结节。病例详细描述双乳腺体组织厚度正常，结构稍紊乱，回声欠均，部分呈现结节改变。左乳：腺体层内探及8-9个无回声区，最大位于10点处，大小约：9*9*7mm，边界不清晰，形态尚规则，囊壁增厚，囊内见絮状中等回声。腺体层内探及4-5个中低回声区，最大位于12点处，大小约为8*8*6mm,边界尚清晰，形态尚规则，周边见管状无回声区包绕，内部回声欠均匀，未见明显异常彩色血流信号。钼钯结果：左乳多发低密度结节。BI-RADS:0;双乳退化不全，左腋下副乳，BI-RADS:2.影像表现：双侧双乳呈腺体型，见撒在多量的团片状密度增高影。双乳多发低密度小结节，直径范围约0.6-0.8cm,边界光滑清晰。双乳条形致密影，考虑为伪影。双侧乳腺皮肤未见明显异常，乳头未见明显凹陷。双侧腋下见淋巴结，左腋下见乳腺组织影。",
        "input": "",
        "output": "由于你双乳有较多的小结节，年龄又有55岁，要注意结节的随访，暂时先观察，半年超声随访，也可以用点中成药价小剂量三苯氧胺，进行药物性干预，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "梁主任，您好！",
        "input": "",
        "output": "右眼眼压有些偏高，用什么眼压计测量的？如果是气动眼压，需要复测。",
        "history": [
            [
                "视网膜脱落，白内障，梁大夫，您好！我是您的病人的家属，我们12月30号来京找您复查过，当时说炎症严重，要百力特2小时1次点一周，1月8日在杭州复查后减量为一天四次（大夫检查说眼睛情况还可以，角膜后面有点混，眼压也正常）。但是我妈妈的眼睛又开始有轻微疼痛。把眼睛也比点八次的时候稍有发红，请问眼药水是否要加量啊？？另外，我们的百力特眼药水也快用完了，杭州也还没找到哪里有卖的，有没有其他的眼药水可以替代的啊？\n。",
                "还可以用典必殊目水替代，但由于典必殊激素浓度略低，晚上可加用典必殊目膏。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢张医生给我回复。",
        "input": "",
        "output": "可能会影响疗效。",
        "history": [
            [
                "月经不调，月经不调，第一个月调经医生开的是优思明调经，第二个月医生开的是补佳乐和黄体酮，都是要求要在月经的第五天开始吃的。现在第二个月刚来月经，医生让我月经第三天去复查开药，但是正好遇上端午节，主治医生休息。等医生上班的话也要到我月经的第六天。所以想请问下，调经药是不是一定要在月经第五天吃，能不能晚一到两天？谢谢。",
                "一般做月经来的3-5天服药。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我已经做了子宫内息肉宫腔镜刮除术,术后,流血3天干净了,但在第7天又开始流血,这种情况需要怎么样才能知道是月经提前,大约提前一周,血是鲜红色的,基本没有丝丝状的黑血块,量比平时月经量偏多,开始乳房有胀痛,现腹部只是有时会有一点痛,体温正常,是属于正常情况吗？息肉取出,病理确诊是息肉,要求用头孢三代以上的抗生素7天,及用龙血竭到无血,我用了三天就没血了,后来又有血我没敢再用龙血竭,不知是否还需要用吗？",
        "input": "",
        "output": "如果刮净了，就用抗生素就好。之后复查一下超声，再看看子宫内膜的回声情况。",
        "history": [
            [
                "两个月有不规则流血，可能为宫腔息肉，现50岁没有孕产流史，16岁初潮，因有更年期反映全身乏力阴道干涩睡眠不好，且近两个月经不干净，这次流血24天了前5天正常后期为黑巧克力色还很少。",
                "宫腔镜检查是息肉吗？同时还能初步判断是否有癌变。你这样的情况应该先做宫腔镜检查，之后刮宫做病理，有时息肉能够刮下来，就不用手术电切，病理对诊断和下一步治疗有帮助。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "感冒有痰不咳嗽，您好，大夫，我女儿已感冒打喷嚏流透明鼻涕两天了，晚上睡觉呼吸的痰音很重，黏稠，甚至已经影响到睡眠。孩子不发烧，不咳嗽，手心热，舌苔白腻，大便有点干，不爱喝水。",
        "input": "",
        "output": "孩子几岁？年龄很重要。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "室间隔缺损（膜部），患者男，9个月，咳嗽去医院检查听出心脏杂音，后在济宁市第一人民医院B超确诊为先天性心脏病。超声描述：心脏：左房前后径19mm，主动脉瓣环12mm，窦部13mm，升主动脉内径13mm，舒张末左室内径34mm，舒张末室间隔厚度5mm,舒张末左室后壁厚度5mm,右室前后径14mm,右房大小约21x18mm，主肺动脉内径15mm,右肺动脉内径6.7mm,左肺动脉内径8.9mm,ef:72%.心脏：1。左心稍大，右房室腔大小体态正常，室间隔及左室后壁厚度正常，运动协调，房间隔连续完整，室间隔膜部可探及宽约8mm连续中断。室间隔与左室侧壁间见一条索状回声。2。各瓣膜形态结构未见明显异常。3。升主动脉内径正常，主肺动脉内径增宽，弓降部发育正常，两大血管间未见交通支。4。CDFI:室水平可探及左向右过隔血流信号，最大流速约3.3m∕s,压差约44mmHg，由此估测肺动脉收缩压为36mmHg,三尖瓣可探及少量返流信号，最大流速约1.9m∕s,压差约15mmHg。超声提示：先天性心脏病室间隔缺损（膜部）室水平左向右分流肺动脉高压（轻微）左心稍大主肺动脉增宽三尖瓣返流（少量）左室假腱索。",
        "input": "",
        "output": "根据您提供的资料，孩子的室间隔缺损较大，病情较重，建议及早开胸手术治疗，鉴于孩子年龄较小，不能进行介入治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨折，我外婆不小心摔了一跤腿骨折了，后来进行了手术，并用钢针固定了，但是手术后一直疼痛，医生只是开了一些止痛药和中药，但是一直不见好，最近去拍片说钢针松了，骨折处也没愈合，需要再次手术。",
        "input": "",
        "output": "这种情况多见于老年人骨质疏松、活动早所致。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎盘突出，每天早上一醒来还躺在床上的时候感到腰痛、背痛，痛的都不能动了，起床之后这种感觉就好了许多，过段时间就基本上感觉不到痛了。发病时间第一次是09年8月中旬。",
        "input": "",
        "output": "迟复为歉。看我门诊得到2月23日了。睡席梦诗和腰椎间盘突出不一定有关系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "缺氧缺血性脑病，因为刚刚出生的十天婴儿，刚刚出生过了一天，发现小孩发抖很厉害。现在好一点，只有轻微发抖。能吃症状还是一个，一天就是想吃。睡觉才睡四个小时？医生是轻度的缺氧缺血性脑病。",
        "input": "",
        "output": "到医院治疗吧，缺氧缺血性脑病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳头经常性的疼痛、奇痒，女，23岁，乳头经常性的疼痛、奇痒，有时候痛的觉都不能睡，一个月会有两三次此种症状，已有三个月时间，不知是何原因。",
        "input": "",
        "output": "乳头如果没有脱皮脱屑和出血现象，多考虑乳腺增生所致，服药可以解决，但需要先到医院乳腺外科就诊后确认。祝顺利！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双侧乳腺增生，有近四、五时间；双侧腋下多发淋巴结肿大；双侧乳房疼痛近日加剧；在当地医院看过。",
        "input": "",
        "output": "乳腺癌家族指3个乳腺癌或2个乳腺癌加上一个卵巢癌。做B超看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "身体总是痒请问能帮忙吗？，",
        "input": "",
        "output": "这是过敏了你要到当地的皮肤专科医院看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "习惯性流产，我结婚三年怀孕流产啦两次兜因为孕酮低还有一个八个月死胎。",
        "input": "",
        "output": "建议你来做一下关于习惯性流产的全面检查包括染色体、生殖抗体等。费用大约1000元左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌，前年12月检查没问题，去年十月觉得腰痛，以为是肾结石，经过ct和核磁共振检查，再到广州肿瘤医院确定，是骨转移癌，后来在花都中医药治疗，再经过ct检查，确定病灶在肺部。",
        "input": "",
        "output": "如果是骨转移，已是晚期，没有手术指针，可先行骨转移灶放疗，减轻疼痛，然后根据治疗情况再考虑原发灶放疗或靶向治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右眼外斜，我去年检查出有斜视，右眼外斜，度数很大，顺便在附近的医院做了斜视手术，当时效果很好，但没多久，我就发现一看近处的物体，如手机上的字，变发现右眼往外斜，左眼在看，（能感觉的出来），医生说这是习惯，但我就是改不过来。",
        "input": "",
        "output": "可以再次手术。可以再次手术。可以再次手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮脂腺囊肿，18岁男一年前对此进行过皮脂腺手术比较成功但留下一两厘米多的硬块。",
        "input": "",
        "output": "如果是手术疤痕，高出皮肤，可以考虑抗疤痕治疗，最好发照片上来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "茅医生，谢谢您详细周到的答复。你每周日都在鸿慈儿童医院吗？还是在闸北中心医院，最近一次是哪天在哪家医院出诊呢？我想带孩子去您那咨询一下。",
        "input": "",
        "output": "您好！我本周3 在鸿慈医院，您可以来，本周日是国庆 如果您准备在节日期间来，请先通过鸿慈医院的网站预约一下，因为医院需要事先安排，我建议您到鸿慈来，因为那边病人少，有较充分时间和您交流，而且环境较好，有单独的办公室，可以避免和其他感染的小孩接触。鸿慈地址：宝山路455号 宝通路口， 医院网址。",
        "history": [
            [
                "哮喘，茅医生，你的文章中说到：同时，使用一种用特殊原料制成的能把枕头床垫密封的套子，能更加有效的降低床上尘螨的密度，减少人们致敏的机会，明显改善病人的症状。目前欧美等发达国家的许多医生都在向病人推荐这种方法，已经实践证明确实有很好的防治效果，这对婴幼儿尤其重要。这种特殊原来制成的套子哪里有卖的吗？",
                "您好！原来有一家叫亚洛曼商贸有限公司经售这类产品，很多年了，不知还在不在，您可以试试联系。电话64325808,64325242。不过它的效果也较有限，还是应该以规范治疗为要，"
            ],
            [
                "茅医生，谢谢您在百忙中还这么及时回复。我家小孩两岁半，2岁开始就出现鼻痒、留清水鼻涕、晨起打喷嚏的现状。起先我们没太在意，后来发现他晚上睡觉鼻子不通畅，老是张嘴呼吸，有时呼吸不顺就哭醒了，但又不是感冒的样子。去了医院才知道是过敏性鼻炎，配了药吃好了一阵又犯了。半月前发烧，去新华医院急诊，医生听心肺的时候说肺里喘，做了一次雾化，配了咳喘宁口服液、顺尔宁、美普请、头孢什么的，三天后复查说不喘了，便查了过敏原，查下来对尘螨（主要是床尘）和牛奶过敏。我儿子一直过敏性鼻炎，上周五去五官科医院看专家号，说了情况，那个专家说过敏性鼻炎很容易引发哮喘，让我们吃一个月的开瑞坦+顺尔宁，外加使用糠酸莫米松鼻喷雾剂，每日就吃（喷）一次。我担心连续吃一个月的西药会不会对一个2岁的孩子来说不好，这个专家说没问题。但五官科配药的医生说那个糠酸莫米松鼻喷雾剂只能3岁以上小孩用，所以我就一直没敢给孩子用。今天有人和我说开瑞坦长期吃会导致肝功能损伤，我很害怕，到底要不要给孩子服用，但又怕治不好过敏性鼻炎，又再次引发哮喘。",
                "关于内舒拿确实是用于3岁以上，为谨慎起见，您可再等几个月再用。需要强调的是，哮喘的诊断和治疗都是一个治疗-观察-评估疗效-再修正治疗方法的较长过程，因此您最好到一个固定的专科医生处长期诊治，这也是国际上极力推荐的方法。您如果有时间，建议您周日到宝山路455号鸿慈儿童医院来一次，我们可以详细交流一下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "非常感谢您的回复。真情寄语：。沈大夫：您好！",
        "input": "",
        "output": "你对自己担心的太多了，还是建议优先手术，请及时就诊普外科。",
        "history": [
            [
                "双侧结节性甲状腺肿，发病时间不祥，约2个月前发现，左边脖子有突出，2010年11月2日（上周）到中大五院检查。彩超检查显示：右侧甲状腺大小约21×20×44mm，左侧甲状腺大小约31×22×53mm，峡部厚约4.3mm，双侧甲状腺肿大，实质光点发布不均，左右叶内均可见两个大小不等的稍高及等回声团，右侧大者约15.9×13.3mm,左侧大者约41.2×19.1mm,边界尚清，内回声不均，左侧稍高回声内可见片状低回声区。CDFI：上述病灶周边及内部可见条状血流信号。甲状腺五项指标检查结果：TSH：3.1474参考区间：0.35－4.94；T4：6.07参考区间：4.87－11.72；T3：0.80参考区间：0.58－1.59；FT3：2.33参考区间：1.71－3.71；FT4：1.08参考区间：0.7－1.48。",
                "甲功正常，但结节比较大，保守治疗也就是定期观察，优先考虑手术治疗，建议就诊普外科门诊具体咨询。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "不客气！不客气！",
        "history": [
            [
                "乳腺疼痛，我儿子下月满12岁，152厘米，体重42公斤，还没有变声。前天睡觉发现右乳头有硬块，指头大，昨天晚上洗澡后摸着觉得疼。由于孩子马上面临小升初，这几天要考试，还没有时间去看病，想请教老师，谢谢！",
                "应该属于男性乳腺发育，有时间可以到医院做下超声看下，如果没有占位病变，不用手术。应该是和小孩饮食和精神紧张和压力和活动少等有关，可以参看下我的文章。如果看病看普通外科即可。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "婴儿右肾积水，我在怀孕38周时，在湖南省妇幼保健院查出胎儿右肾盂轻度积水。数值为：1。02厘米。出生51天时，在湖南省儿童医院照B超显示：双肾轮廓清晰，左肾一切正常。右肾大小约为49X23MM，边缘规则。肾内结构未见明显异常，未见增强光团，右肾盂分离暗区深约为1。6厘米。双侧输尿管未见明显扩张。膀胱充盈，膀胱壁规则，膀胱内未见异常回声。CDFI：右肾血彩较左肾稍减少。超声提示：右肾积水。陈大夫，你好。陈大夫你好，你说的右肾比较大，是不是说右肾大得有点不正常，超出了正常范围，还是什么意思？",
        "input": "",
        "output": "对,比较左肾,大了有1公分左右.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "说什么就是不上学了，",
        "input": "",
        "output": "尽快带孩子来医院看看，可能还是有一定的心理问题没有解决。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺结核，前年就发现有咳血现象,去年去县里检察发现肺部有阴影.不知道是否是结核病昨天去检查发现是结核病,医生说比去年状况差很多已经是结核中期了,",
        "input": "",
        "output": "如果确实是肺结核，应当抗结核治疗，一般口服药物要一年，各地的结核病防治单位应当有免费的抗结核药物。饮食上主要是增加营养、增强体质。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃肠道间质瘤，2009年12月出现胸口闷诊断出胃肠道间质瘤3cm*3cm*2cm。",
        "input": "",
        "output": "你的GIST 大小<5cm，核分裂<5个/50 HPF，位置在胃，这些因素均是低度危险，说明手术后复发的风险很低，目前不建议口服格列卫辅助化疗，因为这种治疗一般用在中、高危患者。你定期复查就可以了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您给推荐一下，哪个医院的哪个大夫做这种手术比较好，因为我的情况经不起再出差错了，如果手术做不好我的后半生恐怕就痛不欲生了。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "那到不至于这么严重，找正规医院的肛肠科医生就可以。",
        "history": [
            [
                "内痔、混合痔，麻烦您了。5年前第一次血栓性外痔并手术。4年后第二次血栓性外痔并手术，之后不到一年反复复发肛门镜检查为二个内痔和一个混合痔。谢谢。但我已经手术二次了，听说做手术多了不好，会有并发症、复发多以及功能受损，手术能保证安全性吗。",
                "这不是绝对的，要看医生的水平。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "中度宫颈糜烂，一年多前与男友几次同房时有出血情况，之后到中医附属检查属中重度宫颈糜烂。",
        "input": "",
        "output": "治疗期间为什么还要同房？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺中结节影像，9月6日ct检查，右下肺后叶基底段0.5-0.8cm的结节。",
        "input": "",
        "output": "你把片子传到网上，就可会诊，多方便呀，单发小结节，良性的机会更多一些，可能是炎性肉芽肿。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抽动症，出现点头症状，无法克制。我想了解张凤春大夫的联系电话。谢谢，只是离您那里太远了，不能让您亲自诊治，这是一大遗憾。您能给我推荐几位沈阳的大夫吗？我儿子现在7岁，已经有两年的症状了，还能治好吗？",
        "input": "",
        "output": "我的研究生毕业后现在辽宁抚顺中医院儿科，你可以就近找她（扬大夫）看病。我的办公室电话0451-87093310。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性哮喘，今年五月份在北京儿童医院查出过敏性哮喘，晚上咳嗽，喘。",
        "input": "",
        "output": "最好加用气道给药治疗的方法，如普米克、舒利迭。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右肾动脉血管中断右肾缺如，想得到怎样的帮：腹膜后畸胎瘤术后会出现右肾动脉血管中断和右肾缺如的现象吗化验、检查结果：最后一次就诊的医院：\n。",
        "input": "",
        "output": "建议先作个CT检查看看清楚,再和术前检查的结果比较一下.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻炎，2009年12月曾因为天气冷，就鼻塞流鼻涕。2010年2月去医院照个CT，说是筛窦炎，就相应的吃了些消炎药，鼻喷液。但天气一冷，鼻子还是难受鼻塞流鼻涕。谢谢您~~~",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调高泌乳素，本人今年30岁，没有孩子，曾经做过两次人流，于2009年5月因所怀四个月的身孕有神经管畸形，选择引产。1、以调理为目的吃过一段时间药，后因个人原因中断。2、2010年1月发现月经越来越少，经期3-5天，色暗红，有血块。1月16日B超显示：经阴道探查：子宫前位，宫体大小正常，形态尚规则，轮廓光整，宫区回声分布尚在均匀，内膜厚径0.8CM，回声欠均匀。1月28日B超：宫区回声均匀，宫腔线分离2MM，内见少量液性暗区，内膜菲薄。在浙江省余姚人民医院治疗，查生殖激素：泌乳素29.7（5.2-26.5）雌二醇167.0孕酮0.5卵泡刺激素6.3睾酮1.9促黄体素9.7。吃溴隐亭，3月4日查泌乳素31.4。再吃溴隐亭，4月8日查泌乳素20.0。停溴隐亭，另外服用黄体酮胶丸和倍美力，正常月经过后出现出血，医生开宫血宁止血。并要求继续服用黄体酮胶丸和补佳乐。因为害怕再出血，不敢再吃。3、由于月经还是很少就于8月改在余姚中医院治疗。8月18日来月经。月经量更少，经期1-2天，量极少。8月20日医生建议再查泌乳素，查得42.2。8月21日B超：经腹部探查：子宫前位，宫体大小正常，形态尚规则，轮廓光整，宫区回声分布均匀，内膜厚经0.3CM。服用中药和溴隐亭。9月20日来月经，经期1-2天，仍然量少。10月27日查泌乳素37.14、因医生有事换了另外一个医生继续治疗，服用中药和胚宝胶囊、四物合剂。12月2日查泌乳素42.2。月经也没有任何好转迹象。",
        "input": "",
        "output": "你的情况属于典型的内分泌失调,坚持中西医结合治疗,会好起来的,不过疗程较长.你的情况属于典型的内分泌失调,坚持中西医结合治疗,会好起来的,不过疗程较长.你的情况属于典型的内分泌失调,坚持中西医结合治疗,会好起来的,不过疗程较长.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃癌，我爸2月19日，因胃低分化腺癌实施了根治性手术，切除70%，胃小弯侧淋巴结（12/22）,胃大弯侧淋巴结（8/22）见有癌组织转移。癌组织弥漫性浸润至胃壁全层。脉管内见较多癌栓形成。主要症状：从第二疗程开始经常头痛就诊医院：海门人民医院。",
        "input": "",
        "output": "您好！建议进行头颅MRI等检查，以便明确头痛原因，及时正确治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤瘙痒，10月份。",
        "input": "",
        "output": "可能是过敏这个病治疗比较麻烦你最好到当地的皮肤专科医院看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性早熟，刚检查孩子（女孩，7岁8个月）属于性早熟，骨龄11岁，CT检查正常，血化验报告还没有出来，我想咨询您一下，如果需要治疗，是不是只有打针干预，这样对孩子今后的生长发育会不会有影响呢？",
        "input": "",
        "output": "如果检查结果是真性性早熟，那就只有GnRha治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺乳头状癌，2010.年2月。",
        "input": "",
        "output": "可以再做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我12岁的时候右眼外伤，05年戴了义眼片，我05年在沈阳佩戴了义眼片，我的右眼没有摘除，现在义眼片的颜色和左眼差距太大了，我戴义眼片期间没有不良反应，现在就想换义眼片。",
        "input": "",
        "output": "三五千就够了，我出诊的时间是周一和周四的下午，同仁的号不好挂，来时可以电话预约。不要买号贩的号13810229500别的时间我在我的个人工作室。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌，可能已扩散。",
        "input": "",
        "output": "建议先做辅助检查，包括胸腹部CT，骨扫描，头颅CT/MRI，生化、血象、肿瘤标记物，若IIIB期或IV期则不手术治疗，可采取化疗或靶向治疗（吉非替尼或厄罗替尼）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压，高血压有6-7年了，开始130/90，查血脂有点高。",
        "input": "",
        "output": "如方便可来京诊治。不见病人，给不出合适的治疗意见。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "冠心病，先天性三尖瓣狭窄，7月12号发冠心病，当时做的介入手术，做了两个支架。就诊医院：天津市蓟县人民医院主要症状：前后胸疼痛，憋闷。",
        "input": "",
        "output": "你做的是冠心病手术，与先心病无关。胸闷可能是冠心病引起，支架后也有少数出问题，可继续检查。但是不能排除是先心病引起的不舒服症状。如果冠脉是好的，可能就是先心病引起的。当然，手术后吃药引起消化道副作用也会有不舒服的，要鉴别，不要太紧张，认真检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出，今年8月发病，屁股右侧及右腿疼痛，行走困难。CT报告：腰5骶1间椎体后缘可见向椎管内中央偏右突·的软组织影，CT值61-108HLL.硬膜囊明显受压，右侧神经根受压移位，右侧隐窝明显狭窄。小骨突关节位置正常，黄韧带无增厚。CT印象：腰5骶1椎间盘中央偏右突出。",
        "input": "",
        "output": "是否外科治疗要看你保守治疗是否满意，如果满意就把了。否则先选微创，不行再选开放。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胸脊椎9位置得了纤维瘤，男55岁！胸脊椎9位置得了纤维瘤！双腿麻木的很！行走想高低不平的感觉！有2年了！开始以为是腰椎问题！照了核磁共振！才知道的了上面的病！",
        "input": "",
        "output": "药物治疗无效，必须手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢段大夫，据目前住院的医生答复这一疗程到本周六结束，休息几天后再进行第二疗程治疗，估计7月中旬才可出院，等出院后我带我父亲到您处诊治。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "不用谢！",
        "history": [
            [
                "脑梗塞，患者男性，64岁，之前身体状况尚可。6月17日感觉左侧手麻，系扣子不灵活，6月18日提东西提不住，感觉没劲，6月19日左手抬不起来，但左腿能走路不影响行动，到医院检查做脑部磁共振查出患有脑梗塞，在右侧脑基底，马上住院治疗，住院当天晚上左侧肢体不能活动，没有知觉，目前仍在医院住院治疗。目前属于急性期用药缓解脑部水肿，改善血液循环。目前又查出糖尿病，高血压，血糖目前在8个左右，血压高压150--170之间，低压90左右，2006年患过心脏病，现在已好转，只是心动过缓，每分钟48次左右，有时感觉胸闷，吸氧治疗。目前生活不能自理，左侧肢体全部不能活动。左侧脸部稍微有些麻木，但不影响到说话功能，吃饭及休息都很好。",
                "现发病十天，建议再住院十天左右即可出院，出院后以中药汤药治疗为主，配合适当的西药治疗和康复锻炼，较为妥当。出院后可来我处诊治一下，回去服药即可。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不知道，二年前头疼次数少，最二年，头疼次数加多了，几天就一次，天热了更容易头疼，伴有恶心，不想吃东西，",
        "input": "",
        "output": "建议来疼痛专科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "布加氏综合症肝硬化，下腔静脉，肝左静脉，肝中静脉。肝右静脉，下腔静脉前段狭窄，2005年在唐都医院采用球囊扩冲手术2008年在交大第一附属医院采用球囊扩充手术2010年3月在交大第一附属医院采用球囊扩充手术胃静脉曲张门脉高压。",
        "input": "",
        "output": "介入治疗可以解决门静脉高压问题。请把病变说清楚一点，比如肝左、中、右静脉以及下腔静脉情况。曾经哪支静脉做了治疗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈癌，",
        "input": "",
        "output": "仅仅知道是宫颈癌还远远不够。需要了解患者现在的身体状况以及病理结果、治疗经过，这几方面对于下一步治疗都很重要。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢吴大夫,使我受益匪浅.",
        "input": "",
        "output": "不用谢。",
        "history": [
            [
                "高血压糖尿病，2010-3/22诊断糖尿病仁济医院刘伟治疗2007年诊断高血压在瑞金医院找孔燕治疗。",
                "什么是零号药？因为没有听说过也没有看到过，所以没法回答您的问题。"
            ],
            [
                "零号药就是复方利血平氨苯蝶啶片.治疗高血压的.",
                "糖尿病患者合并高血压的话，一般首选ACEI、ARB或者CCB类降压药物治疗，至于您所提到的药物属于复方制剂，里面含有利尿剂和中枢性降压药物，一般并不会首选该药进行糖尿病高血压的治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝病，",
        "input": "",
        "output": "可以使用，服药半个月，再复查肝功能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "早熟长不高，孩子13岁就开始发育现在14岁身高只有150。",
        "input": "",
        "output": "您的孩子身高低于同龄同性别孩子两个标准差，从医学角度看，应该是矮小，建议尽快带孩子去医院就诊，给孩子做一下骨龄，生长激素等方面的检查。您也可以点击我的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "中耳炎，于12月5号右耳开始疼痛，吃饭，说话都疼，输液过后不疼了，但听力不行了，觉得右边耳朵周围有点木，说话像隔了一层厚厚的东西，别人说话比起原来声音小很多，不是很清楚，有时候感觉有点头昏，",
        "input": "",
        "output": "应继续治疗，尽量做到彻底。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "董大夫你好：我的肌腱缺损外侧自肘关节以下15公分，是第四第五伸肌腱缺损。",
        "input": "",
        "output": "可以去双侧掌长肌腱移植。",
        "history": [
            [
                "右上肢挤压脱套伤，患者男，27岁，2008年四月份右手被机器机挤伤，经临沂市人民医院诊断为：右上肢挤压脱套伤。",
                "不知你想咨询什么。"
            ],
            [
                "董大夫您好：我的手被机器机伤以后你，肌腱缺失造成右手残疾，看看能否做肌腱移植手术。",
                "这要看缺损的长度及有几根几件缺损。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲状腺癌，我于2002年患了甲状腺癌并做了手术，切了右侧甲状腺，术后身体还好，已有一个孩子，是破腹产生的，现在我还想生个孩子，请问专家可以吗？",
        "input": "",
        "output": "甲减需要补充甲状腺素来维持甲功在正常范围，只要甲功正常不影响生育的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "余大夫：。",
        "input": "",
        "output": "您好！终于看到您的片子了。您的外侧半月板是畸形的盘状软骨，是天生的。所以容易撕裂，撕裂是肯定的，应该手术治疗。请看我网站上关于半月板的所有文章就明白为什么要早手术了。内侧半月板也有个别片子上显示有小的撕裂，手术时注意探查，别遗漏了。",
        "history": [
            [
                "半月板损伤，2010年8月28日，做了几个瑜伽动作第二天走路膝关节有嘎嗒嘎嗒声响,之后肿胀，走路无法正常回弯，下蹲困难。9月1日，做核磁，诊断问半月板损伤。但未告知几度损伤，所伤部位是否在供血区。至今的症状是：消肿，可以下蹲，短途路程可行走，但无法单独承受重力。（一直没有夹板，只做了理疗）。",
                "您的片子我看不到，希望您还是先到专业的医院将半月板撕裂与否诊断清楚，如果没有撕裂就不要手术了。"
            ],
            [
                "您收到的不是压缩包是吗，我再传送一次试试，本地医院诊断是半月板损伤，没有告诉我是撕裂和几度损伤。重新压缩了文件，麻烦您再给看看，谢谢！！！",
                "您的片子我还是打不开，最好像别人那样将片子图片直接发到网站上。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左侧第8肋骨局部膨胀性改变，患者男，37岁以前身体良好，这次病情是看肺炎拍片时发现。在顺义医院。",
        "input": "",
        "output": "你好，考虑手术切除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右手五指无法伸直，2010.07.04早晨发现“右手五指无法伸直、无力”现在是手臂越往上伸，手指就越不能伸直。而且手指动的时候连同手腕一起动。",
        "input": "",
        "output": "可考虑先进行保守治疗3个月，如果没有好转（不是恢复），可以考虑手术治疗。之前，可考虑到上海复旦大学附属华山医院进行B超检查，如果是断裂，请尽早手术。但B超检查需要预约2周左右，其他医院做不出，不建议您去查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "纠正手术，你好，我是12月8号做的右胳膊肘内翻，请问我现在该怎样锻炼才能伸直\n。",
        "input": "",
        "output": "节后来我的门诊检查治疗，指导你锻炼。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我去年单位体检时，检查有点小叶增生。您这周末到元旦之间什么时候上班？我工作在株洲，周末才回长沙。平常工作日的话就只能周一周五之类的，我请一天假去看相对方便一些。",
        "input": "",
        "output": "我31号和元月3号值班24小时。欢迎你来诊治。",
        "history": [
            [
                "白癜风，李医生，您好！我想去你们那儿看白癜风，请问欧阳教授或者您最近这段时间什么时候出诊？因为马上就是中秋国庆，不知道你们的出诊时间是怎么调整的？",
                "我明天值班，你明天可以来看病，中秋和国庆我们两都休息。"
            ],
            [
                "李大夫，您好！因为我在株洲工作，去看病时间需要提前安排和请假。请问您或者欧阳大夫在国庆节前9月27日至30日以及国庆节7日以后都那几天会出诊？",
                "他由于身体原因，暂时停诊了，你可以直接找我看就是了。"
            ],
            [
                "李大夫，您好! 上次在你那儿看了病，就是那次去那儿已经中午，您都已经去吃饭了，只好麻烦您又赶回来看病的那个，上次十分感谢您！我想请问一下开的那个中药在经期是否也可以服用？另外我看药里面有一小包用纱布包着的一小包东西，是铜吗，那个煎药的时候是连着纱布袋一起和其它药材熬就行吧？但是一副药分成两天熬的话，这个小纱布包的东西可以重复熬两次吗？你好，李大夫。之前我在您那儿看过病，药快喝完了，需要再去配药，但药方找不见了。不知您医院的系统里是否还存有我当时的药方，能否发我一下？我的名字和邮箱已发至您163的邮箱了。麻烦您了，十分感谢！病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：。月经少有一两年了，之前还是3天，近几个月一般是2天，量也不多，到第三天就很少了。月经周期原来一直正常，近几个月有时提前或者推后两三天。颜色比较淡，来的第一天有点痛经。月经来之前一周开始胸部有些胀痛。",
                "建议你过来看看，排除乳腺小叶增生。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "房颤，房颤膝关节疼痛加剧。做射频消融术后，服华法林抗凝。以前有退行性骨关节炎，近来膝关节疼痛加剧。",
        "input": "",
        "output": "目前认为华法令与骨质疏松无明显关系。房颤射频消融后，如果没有复发，华法令服用3个月后可以停用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "筋膜炎，在服用罗红霉素后过敏，患者男，49岁，此次病情：服用罗红梅素后全身起红疹。",
        "input": "",
        "output": "若是单纯筋膜炎，无需要抗生素治疗。只需要使用非甾体类消炎药即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "2型糖尿病，患者，男，63岁，以前身体良好。此次病情；左下肢静脉血栓，现浮肿，血糖基本稳定。",
        "input": "",
        "output": "下肢静脉血栓治疗情况如何？当时发现有否溶栓？形成慢性的了吗？如果已经过了急性期血栓未溶开，恐怕很难进一步治疗了。注意凝血情况，注意不要进一步加重，时间长了有了侧枝循环的形成，浮肿可能会好一些。您应该咨询血管外科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "周医生你好！",
        "input": "",
        "output": "如果染色体有异常是没办法治疗的，封闭抗体可以治疗。封闭抗体可以治疗几个周期，但不一定必须转阳后才怀孕。",
        "history": [
            [
                "封闭抗体阴性，女，23岁，09年11月怀孕60天阴道流血后自然流产，10年5月怀孕70天阴道流血胎停，做了人工流产。10年9月检查：男方精子正常，无支原体、衣原体感染，血常规正常，就是封闭抗体（BA）阴性。当地医生说是封闭抗体阴性引起的流产。",
                "很多人封闭抗体阴性也可以生健康的宝宝，你们查一查染色体。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "那请问医生如果我做的话我是适合什么形状的呢？",
        "input": "",
        "output": "可以不开内眼角，做成开扇型双眼皮，看你喜欢多宽的了。",
        "history": [
            [
                "双眼皮，大夫你看下我的眼睛我偶尔是内双偶尔又变成三眼皮好烦然后有时候三眼皮很深有时候又很浅眼睛一睁大又变成内双我能不能做双眼皮适合做啥形状的可以不开眼角吗？",
                "你好！你可以做，内眼角不用开。术式可以选择三点（韩式）式，或者切开法，当然也可以用缝线法，但是缝线法可能会掉。其他两种都很确切。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺纤维瘤，半个月前发现，已经摸着挺明显了。",
        "input": "",
        "output": "主要根据有经验的外科医生触诊检查来诊断，B超等辅助检查仅供参考。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "晚期肝癌，2010年5月24日后背疼腰痛北京302医院。",
        "input": "",
        "output": "复查肝脏CT,将资料周一门诊.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰间盘突出椎管狭窄，病史40年，检查部位：腰椎检查医院：黑龙江齐市北钢医院L4-5腰间盘突出，椎管狭窄，有两块钙化点，中央型，腰椎L4-5做过十次臭氧融合术，有两外钙化点无法消融。多次术后越来越严重！L4-5腰椎突出\n。手术费用要多少钱。",
        "input": "",
        "output": "费用在4-5万左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不详，长期胸闷气短，头晕，阵发呼吸困难，表现为吸气困难，感觉喉部阻塞，左胸发胀，有时伴有疼痛，病程以3年多，同时还有烧心泛酸，反食吞咽困难等症。曾多次到当地综合医院就诊，做过心电图，心脏彩超，肝胆胰脾双肾彩超，心肌酶，血脂血糖，甲功系列，肺功能，喉镜，颈椎磁共振，胸片，均无异常胃镜显示浅表性胃炎，食管裂孔疝。病情发作时感觉喉下部哽咽i，呼吸缓慢，上腹部酸胀，吸气时耳朵里有一种呼呼的声音，坐立位易发病，卧位可稍微缓解，严重时可持续一小时左右，有过几次最严重发作，手脚冰凉，脸部发麻，色青，呼吸极度困难，濒死感，服用救心丸无明显缓解，",
        "input": "",
        "output": "你好，考虑喉部炎症没有消除，可以用点雾化吸入性药物。同时服用中药综合调理，效果应该不错。 lw。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是不是检查卵巢有没有排卵功能。",
        "input": "",
        "output": "了解卵泡的储备情况。",
        "history": [
            [
                "不孕，",
                "建议检查卵巢功能。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "泪囊突出，眼睛不能化妆因为眼皮看上去是肿的已有两年多了。",
        "input": "",
        "output": "不好意思，看不懂你的资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "5月5日MR扫描右侧肱骨骨折筋腱有拉伤，1月20日被车撞右肩骨折，肩麻木，痛，",
        "input": "",
        "output": " 您的情况是不是肱骨骨折合并肩袖损伤，请将你的X线片和MRI传上来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀孕期间用药，我上个月来例假是9月1日，9月10日用达克宁栓2颗，复方莪术油栓7颗，皮肤康洗液半瓶。9月18号停了达克宁栓，复方莪术油栓，9月20号停了皮肤康洗液。9月20号吃的紧急避孕药一次两片。9月28-29号一共吃了3-4片扑尔敏。10月3号吃了一片阿奇霉素，5号吃了一片阿奇霉素。昨天（10月14日）去医院做B超说怀孕5周。医生说建议去挂个专家号咨询一下，孩子能不能要，专家号我今天没挂上。我想咨询一下医生这个孩子能要吗？",
        "input": "",
        "output": "如按B超计算，药物对胎儿影响不大，要么流产，要么没有影响。是否平时月经推迟？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感音性，上海五官科医院，双耳感音性轻、中度耳聋。高频区下降明显，6K~8K。进行过耳聋基因筛查。",
        "input": "",
        "output": "由该基因突变引起的耳聋有可能随年龄增长听力进一步下降，但下降到什么程度的确很难回答，只能观察经过。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "贲老师您好！！",
        "input": "",
        "output": "建议用进口的疤痕敌+弹力套.弹力套能将脚趾一起压进入的.目前看情况还可以,一般增生周期持续到今年底.",
        "history": [
            [
                "左足3度烫伤肉芽增生是否能愈合？，快40天了，还没长好，不知道该如何处理，是否需要做植皮？还是有什么更好的办法减少疤痕，是否需要做整形？您好贲大夫！您说的孩子1岁时什么意思啊？是说孩子比较小不适合做手术还是孩子小愈合能力强啊？我传的照片不知道你看到没有，那种皮瓣扩张器移植适合他这种情况吗？用什么样的方法能让外观恢复到最佳的程度？不想让小孩留大的瘢痕，需要手术治疗吗？现在的那种方法对这种情况治疗的效果最好，麻烦大夫帮忙解答！！",
                "1岁就是孩子确实比较小，虽然创面很深，早期应该手术，但既然已经错过了早期手术时期，换药已经很久，估计还是能长好多，而且，小孩的生长能力比较强。照片比较清晰。现在可不手术，如果手术也是选择后背取皮，足背皮片移植，根本不可能现在做扩张器。"
            ],
            [
                "谢谢大夫，那如果植皮的话会取全厚皮还是什么样的？供皮区会是一个大的瘢痕还是周围缝合处是瘢痕呢？那腿部取皮效果和背部差不多吗？我们这面的大夫说大腿外侧去皮，当时就是犹豫怕供皮区瘢痕太大就没植，取皮的工具是不是对留下的瘢痕也有很大关系？根据现在的情况，如果要植皮会去大张的皮吗？（就是整个脚面那么大）还是就现在肉芽增生的面积这么大啊？您再看看脚面中间发白的两块是不是皮岛？谢谢您热心的解答，如果将近两个月才愈合是不是就是没有皮岛，完全靠疤痕的爬行愈合？那样长出来的瘢痕是不是很突出很难看？到那时我们只能一年内进行功能锻炼和抗疤治疗了吗？现在如果脚面愈合后形成的瘢痕挛缩后对功能会有多大影响,影响到什么程度？瘢痕是突出的吗？能不能长平？如果以后的抗疤痕治疗和功能锻炼恢复的最理想的情况是不是就不用再做手术了？？",
                "将近两个月愈合,也是靠中央的皮岛或创缘的上皮爬行最后覆盖伤口,与疤痕无关;疤痕生长因人而异,但愈合周期长当然形成的疤痕明显;愈合后的抗疤痕治疗很重要,如果你运气好同时毅力好的话,也有可能达到理想的情况,而不需要手术."
            ],
            [
                "贲大夫你看看这个是今天照的照片和上次的间隔一天！现在情况明朗吗？周边与和边缘的地方白色脓样的地方是张皮的地方吗？两个月左右能愈合吗？中间的白色区域能看出来是不是皮岛吗？",
                "不清楚,周边是长皮的地方。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "中度子宫脱垂，九月底到十月初左右，妈妈小腹坠胀厉害，十月下旬于安徽省宣城市人民医院妇科检查。",
        "input": "",
        "output": "你好！你可以用这个方子试一试，治疗半月后效果不好的话，需要来看我的专家门诊，根据检查和中医辩证后才可对症治疗。一个月的中药钱约需5-6百元吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，患者男10岁2010年11月4日左眼内眼角睫毛下长了个痘痘。眼睛不舒服，磨得慌，不能闭眼，闭眼就疼。没去医院。",
        "input": "",
        "output": "是麦粒肿吗，可以热敷，又浓了就挑开。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，",
        "input": "",
        "output": "到医院检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肩胛骨周围酸疼，请问大夫，最近几天我肩胛骨和附近肌肉疼，脖子酸痛，肩膀的肌肉硬硬的，是怎么回事？（工作是天天操作电脑，前几天空调温度低）。",
        "input": "",
        "output": "应该是肌肉慢性纤维织炎，理疗或针灸。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多囊卵巢综合征，一年前流产后不来月经，体重直线上涨，体毛增多，脸上不断张痘。再寿光，潍坊，人民医院看过。",
        "input": "",
        "output": "张女士：您好！您流产至今1年内，月经不正常，建议不要急于用药，首先明确月经不调的原因，做一些生殖内分泌代谢、超声等检查，测量基础体温等等，然而根据异常的情况对症处理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝癌晚期，病人是我的朋友，男性，50岁在3个星期左右前在外地遭遇车祸，腹部遭到撞击，在随后的一个星期里，上身变的很瘦，双脚开始浮肿，并渐渐蔓延至腿及腰部，脸色蜡黄，期间出现昏迷被送至第六人民医院。医院诊断为肝癌晚期，肝功能衰竭，肝硬化，门静脉癌栓已形成，肿瘤占了整个肝的一半以上，抽出的腹水带有血，医生说肿瘤已破裂，小血管开始破裂，医院甚至下了病危通知书，表示已无药可救，生命随时可能结束。在医院呆了2天，期间医生为病人吊了一些葡萄糖以及保肝，补钾，利尿等吊液，打了止血针，在病人腹部疼痛非常的时候一共打过3支杜冷丁，还做过一个血报告，各项指标都不好，因为输入的吊液远远大于身体排出的尿液，腹水越来越厉害，却未有解决腹水的有效办法，据病人自身感觉，已逼近胸腔，随即病人做出了出院的决定，希望先回家做调整。回到家后，病人私自用针筒抽取了部分腹水，状况无恶化，双脚开始消肿，胃口也好了些，主要食用流质类和半流质类的蛋白粉、奶粉、藕粉、麦片、酸奶等，食入和排出基本成正比。再又一次抽取腹水，腹水中带有血，人变的很虚弱，胃开始有微微疼痛，一次偶尔的机会，腹部受到压迫，现今状态很不好，腹部伴有原来的腹水，又开始涨痛，尤其是胃部，人不敢用力移动，怕爆血管，东西也不敢多吃。病人如今仍抱着顽强生存下去的希望，不在乎金钱费用，只盼能找到适合他的治疗方法。网上查询后，我发现靶向治疗似乎对肝癌晚期的治疗，延长寿命有很大希望，想咨询下医生，不知此法是否适合这位病人，贵医院是否有病房（不在乎价位）能够收这位病人，请医生能够给这样状况的病人提一些建议和想法，如果去贵院挂号，应该挂哪个科哪个医生比较合适，请指点迷津，谢谢医生！！！急盼回复！！！\n。",
        "input": "",
        "output": "建议门诊就诊，周一全天。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰部拉伤，今年5月饭后提石墩，用力不均，导致腰部拉伤，去医院检查，大夫说没事，拍CT也未见异常平时弯腰很难受，有点疼。感觉是脊椎里面疼，就是腰那一块骨头里面。",
        "input": "",
        "output": "腰痛半年了，只在弯腰时出现疼痛，可能为腰肌劳损，请多注意锻炼腰背肌，做些物理治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿阴囊积液，孩子两周，在本地医院确诊为小儿阴囊积液，建议手术治疗。",
        "input": "",
        "output": "应手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那请问一下，如果生小孩可以用母乳喂小孩子吗？还有就是我老公老总是担心和我发生性关系的时候会传染给他，请问一下性传播的机率大吗？",
        "input": "",
        "output": "性可以传播，但可以打疫苗预防啊，查下你老公感染没？如果没，赶快打疫苗吧！孩子哺乳不成了，奶粉钱必须花的。",
        "history": [
            [
                "乙肝携带者，我今年24岁，我是小时候被传染上的乙肝，到医院检查医生说是乙肝病毒携带者，肝功能也一直都是正常的，也没有其它不舒服的现象。",
                "没听到说有方法可根治的，生育方面，国家有程序打疫苗，阻断率在96%以上，我感觉不必担心。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢黄医生您在百忙之中给我的回复。通过那个张曦倩医生B超时，子宫内膜混乱，建议做宫腔镜检查。我们前天已做了宫颈镜检查，发现有个息肉，我想问那个息肉是否是导致不孕的主要因素。我以前做过宫颈粘液检查，质量也比较差，这个也是影响不孕的因素吗？",
        "input": "",
        "output": "宫腔内膜息肉会影响子宫内环境，降低胚胎着床的可能，但是并不一定就是你不孕的主要因素。PCT结果异常，说明还存在宫颈因素，如果其他检查都没有发现异常，建议宫腔镜术后，尽快行人工授精助孕。",
        "history": [
            [
                "原发性不孕，黄医生：您好，我是您的一位不孕的病人，我在省妇幼做了相关的检查，结果一切正常，经过近2个月试孕，还是没有怀上，就是PCT测试有问题，这到底是什么原因呢，是否可以做人工，试管？\n。",
                "PCT就是性交后试验，如果结果异常，而其他检查没有发现问题，说明是宫颈因素导致的不孕。这种情况自然妊娠的机会比较少，应该考虑人工授精助孕。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "湿疹，胆囊息肉，湿疹水泡，出水，小腿，左侧身体。",
        "input": "",
        "output": "不现实。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，2010年11月5号发现并伴有不规则阴道流血一个月，在省立医院检查发现2*2cm子宫肌瘤位于宫腔内，粘膜下肌瘤脱出。",
        "input": "",
        "output": "可以宫腔镜下手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "去纹身。想植皮，纹身。",
        "input": "",
        "output": "如果激光效果差，就只能选择植皮或扩张器治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "暂时不清楚，左小腹疼痛，下面也疼痛。子宫前位，形态尚可，三经：4.8X4.6X3.6CM，子宫内膜厚：0.8CM，左侧卵巢2.7.X2.0CM。中可见1.7X0.9CM无回声暗区，左侧附件区可探及4.4X2.8CM回声不均匀包块。子宫直肠窝及双侧附件区可探及深2.2CM无回声暗区。",
        "input": "",
        "output": "你好，从目前情况看，估计问题不大，建议一个月后复查B超，必要时查肿瘤标志物如CA125、CA199、AFP、HCG等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手指伸不直，患者男，21岁，我小时候太贪玩，结果触电了，差点电死了，，电把我手肉打烂了，不知不觉我两个手指粘起来了。。伸不直，现在我想手术，不知道术后会有什么影响？可以还有医药费现在武汉一般要多少？",
        "input": "",
        "output": "你在武汉就直接到我们医院来看，这样最好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心脏瓣膜损坏，超声所见：。",
        "input": "",
        "output": "您好！根据您的描述,主动脉瓣需要更换，二尖瓣要评估一下，您的年纪术前最好要检查一下冠状动脉有无问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多年患者皮肤病，郑代夫我的皮肤已发病15年左右了，我在当地看了很多年了，每年都会复发几次，起先是在两只手的关节里出现红色一片，再出现在腋下，后来逐渐增加到脚的关节里，每个关节都有红色一片，严重起来然后会痛起来，我也不知道这是什么皮肤病，问那些代夫，他们有些说我季节性，有些人说免疫力降底，有些人说多型红斑，乱七八糟都有，他是否有电话，给我一个时间，我能跟你联系一下吗？（我有两个朋友都是被你看好）但他们说你原来可能是星期四上午上班，有时皮肤过敏，想联系你你不上班，等你上班时，我在就近医院，暂时治好，表面上又没有又不能看。",
        "input": "",
        "output": " 我是周四一天门诊，但下周四（27日）去台湾，停诊一天，平时都在。周一下午的“皮肤淋巴瘤”专病门诊我也会在。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺炎，患者，女，29岁，体质较差，有慢性胃炎，一直很瘦。最近一年多来变得容易紧张、失眠，容易出汗但又怕冷。今年4月体检时触诊甲状腺肿大，脖子右侧有点隐痛，躺着的时候还有些微压迫感。5月分别在东方医院和仁济医院内分泌科做了检查，抗体超标，其它均正常，当时医生诊断为亚甲炎说无需治疗。9月份疼痛变明显，次数变多了，晚上容易心跳突然加快，又去仁济检查，此次抗体仍超标，B超显示右边肿大，且血流信号丰富，被诊断为桥本氏甲状腺炎，开了硒酵母，另外又去曙光医院开了中药调理。",
        "input": "",
        "output": "可以进行同位素检查进一步鉴别。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝功正常。",
        "input": "",
        "output": "建议先定期检查，看看是否能保持肝功能正常，如果是这样的，那就先保持一到二个月检查一次肝功能，如果半年后仍然正常，那就每三个月检查一次。如果肝功能不稳定，尤其谷丙转氨酶在二倍或三倍以上增高时（排除其他因素增高），可以考虑抗病毒治疗。建议先一到二个月检查一次肝功能，如果是正常的，半年后，可以三个月检查一次肝功能，如果肝功能不稳定，尤其是谷丙转氨酶在二到三陪升高时（排除其他因素升高后），可以考虑抗病毒治疗。",
        "history": [
            [
                "乙肝，舌苔发红质打嗝肝区不适夜间钝痛小便发黄头昏大便不成形。",
                "现在肝功能是否正常？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不清楚，房事后阴茎内皮有时破皮类似溃疡阴茎内总会有白的东西像豆腐渣很多已有两个月。",
        "input": "",
        "output": "可能是包皮龟头炎你去买一只派瑞松擦一擦看。可能是包皮龟头炎你去买一只派瑞松擦一擦看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的回复！还有就是患有食道炎，喉部到胃部负重或者运动时就感觉不适是正常的吗？我很是担心有其他的毛病！！真心的感谢您！！谢谢！非常感谢您的回复！！",
        "input": "",
        "output": "祝您健康！",
        "history": [
            [
                "食道炎，胃炎，咽喉炎，去年八九月份开始不适，并进行先关治疗。现在症状：饭后不能胃感觉不适，平时也不能做剧烈运动，不能能干重活。走路快时也感觉不适！",
                "可先做胃肠超声或上消化道钡餐检查，但这些检查都不能完全替代胃镜检查的直观和准确性。可能需要更精心、全面地中医治疗调理。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "李大夫您好：。",
        "input": "",
        "output": "如果患者不能耐受干扰素治疗，胸腺肽等抗病毒治疗的作用都比较有限，患者身体和经济条件许可的话可以使用，其他的护肝治疗则是以维持肝功能治疗为主，没有必要使用过多的药物。可能不同医生用药习惯不同，但其作用相类似，建议还是以你信任的医生治疗为主，不必频繁更换。",
        "history": [
            [
                "丙肝，伴有早期肝硬化，今年10月发现丙肝，1B型；病毒量6次方；B超显示肝脏又小结节，当地医院医生分析病人已经有早期肝硬化的症状；。",
                "干扰素的副反应比较多，每个病人的敏感程度不同，但干扰素联合利巴韦林是丙型肝炎的标准治疗，你的血象改变比较敏感，可以从小剂量开始使用，或者换一种剂型。如果干扰素实在不能耐受则可以使用“日达仙”等免疫制剂，对少数病人有一定的疗效。上述治疗都不适用的情况下可以采用护肝降酶治疗，以减轻症状和延缓病情发展。目前的B超结果显示病情为代偿性肝硬化。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出，腰部酸疼左侧延至脚跟部，平时腰部酸疼，半年前发病一次，起床是刚坐起那会很疼下地走几步又会减情些，具体疼痛部位自己还说不出的感觉。",
        "input": "",
        "output": "您有腰椎不稳的表现，建议您加强腰背肌锻炼，可以去游泳。这样才能延缓腰椎的退变。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没法查清病因（以前诊断偏头痛），没规则头痛，现在主要是头顶部位。",
        "input": "",
        "output": "下周三上午或周四下午带上所有以前的病历及检查资料来看吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "首先谢谢您的回答。请问你您说的“我们”指的是哪家医院啊？是附院吗？",
        "input": "",
        "output": "我是河北省沧州市人民医院。",
        "history": [
            [
                "近视，小学开始近视，一直很注意，但是度数还是加深很快，高中三年高深了近400度，现在读大一，已经达到1000度了，另一只是900度，每次配眼镜都涨很多，在正规的医院配过也是这样，不知道该怎么办。很担心，已经这么大度数，怕再涨得更大。平时不怎么用电脑。",
                "请检查眼轴长度和角膜曲率，如果增长较快，现阶段最好应用RGP，我们这有近四千例患者，控制近视增长的效果非常理想。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "导管未闭，1月12日在贵院做的导管介入，最近几天嗓子里有痰，有点喘，请问对心脏有没有什么伤害？\n。",
        "input": "",
        "output": "应没影响！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大腿疼，从五月份开始，看医生说是生长疼，我就没在意，结果越来越疼。",
        "input": "",
        "output": "请您把照片上传，可能为骨髓炎或骨结核，请查血常规、血沉、CRP，及时住院，以防出现残疾。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "急性脊髓炎，2009年9月23日晚上，突然又下肢无力。",
        "input": "",
        "output": "积极康复治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "初步诊断为支气管扩张咳血，初步诊断为支气管扩张咳血经常头晕，流鼻血最近吐痰吐血变成血块状了而且每次感冒后，鼻子也特别疼，也流鼻血这现象严重吗，医生\n。",
        "input": "",
        "output": " 首先“吐痰吐血”症状与支气管扩张可能有关，至于感冒后鼻子疼、流鼻血、头晕不一定相关，并且还需要除外凝血机制是否异常。您提供的胸片太模糊不好判断，请上传近期CT片以了解病变性质及范围。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "海绵窦海绵状血管瘤，",
        "input": "",
        "output": "我每周五上午出门诊，欢迎你来诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "流眼泪，一周前宝宝长眼屎，并且流泪。",
        "input": "",
        "output": "您好：建议到眼科做检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感谢刘大夫的回答，脚上一开始的水泡确实是因为新买的鞋不合适摩擦挤出来的，后来我用针弄破后没怎么注意卫生，所以有点感染，加上我的血糖比较高，又在脚上所以好的很慢，好了后感觉愈合处的皮肤发亮，而且特别薄。当时没在意，愈合后正好是十一放假所以出去旅游天天走路，十一过后就发现伤口愈合的部位长了小水泡。。。不疼不痒不红肿，应该不是湿疹。",
        "input": "",
        "output": "创面愈合质量差引起的水泡，要注意的一是避免进一步损伤，让创面自己经历一定时间的修复、重塑的过程，反复刺激的话，可能会让创面变成慢性难愈创面，尤其是你的高血糖会让创面问题雪上加霜。另外可以用一些抗疤痕药物，疤痕贴也可以，或是疤克等液体的硅酮类制剂，用起来比较方便。弹力套可能不太适合脚趾部位使用。",
        "history": [
            [
                "暂无，四个月前大脚趾因为水泡引起的伤口没有足够重视，可能有点感染反复好不了，总是流水，好不容易经过3个月的修养伤口才完全愈合，大概不到半个月，发现原来愈合的部位长了很多小水泡，破后是清水，没有浓液，又形成新的创面，照样很难愈合，于是每天用酒精碘酒清洗后擦上美宝烫伤膏愈合伤口。前两天伤口愈合后今天又发现新的水泡。。水泡一直不疼不痒，也没有红肿迹象，就是有很多小的水泡，没过两天水泡会自己破掉，形成新创面。请问如果是因为我本人血糖有点高，伤口不容易愈合，现在应该用什么办法防止水泡出现，彻底愈合伤口呢？因为是在大脚趾，基本不可能不运动，所以总是有伤口感觉很烦恼。",
                "水泡引起创面可以有很多原因，比如本来的创面比较深，愈合质量不好，愈合后容易反复起水泡，破溃；再比如足部湿疹，也可表现为反复出现水泡、破溃。两者症状虽然一样但处理原则可能会有很大差别，所以你的创面最好能让医生看一下，特别是在水泡刚出来的阶段，明确诊断后才能做相应的处理。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "因为家中有个5个月大的宝宝，是否要验血看有无传染到，是否已不是血液传染，在没有接种之前因怎么防止被感染呢。病人日常生活是否要与家人隔离，要住院治疗吗。",
        "input": "",
        "output": "宝宝在6个月时，按常规会接种乙肝疫苗第三针。一般可考虑在12月时检查表面抗体定量，如小于100mIU/ml,可考虑加强一针。病人可考虑住院治疗，疗效比在家治疗好。抗乙肝病毒治疗与注射乙肝疫苗被科学证明有减少乙肝病毒传播的作用。",
        "history": [
            [
                "乙肝，小三阳患者DNA报告为3.95E+6IU/ml属于病毒活跃性传染性严重吗？需如何治疗？家人需如何防范？",
                "请提供肝功能的结果？家人可考虑进行乙肝疫苗免疫。"
            ],
            [
                "附上检查报告。",
                "根据同济大学附院５月份的结果，您本人可考虑恩替卡韦长期及至终生抗乙肝病毒治疗。家人需接种乙肝疫苗，已经接种过的，要检查表面抗体定量，如果小于１００mIU/ml，可考虑补种。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "就是没办法让它看不清吗？就是疙瘩，状似鳞片的东西。真的可以消除表面的鳞屑？怎么做才能尽量避免孩子严重？",
        "input": "",
        "output": "只有轻重不同而已，不可预测。",
        "history": [
            [
                "遗传性鱼鳞病，主要在四肢躯干起皮疙瘩前肢似鱼鳞状有汗毛褐色有时候很痒从出生就有遗传吧。",
                "朱，您好！鱼鳞病不可以治疗，但可以缓解症状。"
            ],
            [
                "张建疗法 清理雅思。",
                "我们暂且不说骗不骗的事，鱼鳞病和基因有关，所以基本无法治疗，但对于皮肤干燥是可以润肤的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "患者女，35岁，头发斑秃15年了，19岁开始出现斑秃症状，头发一块脱落，过几个月就长起来了，但又有另一块头发脱落，一直持续到现在，能治愈吗。",
        "input": "",
        "output": "您好，斑秃属于皮肤科疾病，病因复杂，治疗上没有特效的方法。我是从事毛发移植的医生，您的病情不适合行毛发移植。还是咨询皮肤科医生吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "中度慢性萎缩性胃炎伴肠化，中度活动性，我患胃病已经四年，这四年我从未间断治疗，07--08年下半年在苏州中医院治疗，病理报告显示：慢性萎缩性胃炎伴肠化。08年下半年开始到江苏省中医院治疗，期间虽然胃的感觉时好时坏，但总的情况还是得到了好转，09年2月，病理报告显示：中度慢性浅表性胃炎，淋巴组织增生。经过3年多的治疗，病情终于有了好转，我很高兴，今年2月，胃已没有什么感觉，我觉得自己的病已好，于是就停了药。6月初，我的胃又突然疼了起来，连忙又做了一次胃镜，病理报告显示：中度慢性萎缩性胃炎伴肠化，中度活动性。局部腺瘤样增生。hp+。常主任,你好!常医生,你好!",
        "input": "",
        "output": "淋巴组织增生是慢性炎症反应的一种病理改变。如果幽门螺杆菌阳性，建议再次根除治疗。不知您的中医治疗是针对幽门螺杆菌感染吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "三尖瓣下移畸形，于2008年9月1日在贵院做了手术。",
        "input": "",
        "output": "建议复查心脏彩超。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "聋哑，我有一个亲戚，小时候（现已年逾六旬）生病时，当地的赤脚医生用针扎，导致双耳失聪（我们这里有好多这样的病例），请问现在还能治好吗。\n。",
        "input": "",
        "output": "请补充“针刺致聋”的证据。能否治疗，还要看目前的病情状况，建议到耳专科检查诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多孃卵巢综合症。，你好：王芳医生，我是8月份做的试管，2010年8月22号拿到结果没有成功，在华西做的，多孃卵巢综合症。可是我吃达英都控制到了。结果去卵的时候才有7个卵。小的可能有5个的样子，医生没有取到。大小一共12，我该怎么办？我在恢复中。也许过两个月再去呢？我是直接去做试管好呢？还是治疗呢？华西的试管成功的人好少啊。哪里要高一点呢？如果高一点的话，我们的机会就打一点啊。我今年27岁了。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "你的输卵管是否通畅？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "电话咨询，2010-06-0509:23hdf16d255申请预约徐宇伦大夫15分钟电话咨询两个月大女宝宝的脑部MR报告：双侧大脑半球额颞顶枕叶可见大范围的异常信号灶，其信号与脑脊液一致，并与双侧明显扩大的侧脑室及双侧外侧裂池相通，脑部仅残存少部分变薄的脑实质，双侧基底节及丘脑亦体积变小，其上部呈软化改变，与脑室相通，小脑形态信号未见明显异常，脑干形态尚可，信号未见异常。结论：双侧大脑半球、基底节、丘脑大范围脑软化灶，并脑穿通畸形。小孩在孕36周时发现脑部有异常,做MR结论是右额叶处有一2厘米的软化灶,出生时难产有窒息,转儿科治疗并做了脑部B超,发现稍微扩大成了3厘米,但没想到在50天左右做了MR却是上面那个结果,请问医生,这样的病还有没有得治？治会怎样不治又会怎样？\n。",
        "input": "",
        "output": "2010-06-05 10:56 和患者hdf16d255完成电话咨询。见答复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张大夫,谢谢你.我父亲于复活节那天离开了.当时我母亲和哥哥已去佑安医院急诊联系了床位并叫120回家接我父亲,我还给父亲洗了洗脸,穿衣服的时候,父亲悄然的走了.急救车来后说是心脏猝死,可是他走时很安详,一点也没有急促呼吸的迹象,我还以为他累了休息睡会儿... 谢谢大家.",
        "input": "",
        "output": "不要客气，希望老人一路走好，希望你们节哀。",
        "history": [
            [
                "肝硬化/肝癌，您好,我父亲今年60岁,2005年因消化道大出血做了套扎手术,术后恢复不错直到2009年春天发现有结节,但不能确诊是否是肝癌.由于父亲同时换糖尿病且血小板低,医生建议做了两次射频消融术,最近CT结果说\"有新生肝癌的可能',肝严重缩小至正常人的1/3,我们正在考虑是否做肝移植.上周末突然发高烧40度无其他症状,烧了一天后又自然退了.之后的一天突然眼睛疼,左眼红,怕光,干涩.腿的肌肉也剧痛.之前去的医院外科大夫说建议转院做肝移植,内科大夫也束手无策,而肝移植医院的大夫建议把眼睛和腿治好了再去进行其他的措施,不知是该去看眼科骨科还是什么科呢？父亲几乎不能走路了,行动十分不便,医院过程又复杂,所以想咨询一下这种情况应该怎么办呢？万分感谢!\n。",
                "眼睛的问题我觉得可能和肝脏疾病关系不大，建议你可以去眼科就诊明确诊断，腿疼是否是肝脏疾病的加重不好说，建议你去神经内科就诊以除外神经疾病。"
            ],
            [
                "张斌大夫您好！感谢回复，我们已经去眼科和骨科分别看了并开了相应的药。现在重点问题是腹水厉害并吃了速尿后仍然不排尿，呼吸费力，请问您那里是否能收住院吗？如果可以，能麻烦您告诉我一声吗，之前的就诊医院因为没床位住不了医院，可眼看病情加重，我们心急如焚。谢谢！13911****。",
                "可以，你把电话留给我，有床我给你打电话。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "慢性乙肝，医生您好！！我来自台州今年21岁在五年前我发现有大三阳一直没去治疗去年国庆发现肝功能异常开始使用替比夫定三个月后有变成小三阳截止今年7月29日一切正常可是8月21日在检查时发现谷丙转氨酶升高至666病毒也升高至1.23*10E5我该怎么办？？",
        "input": "",
        "output": "感谢您的信任。可能病毒变异后对替比夫定耐药，应该检测病毒变异位点，再考虑换成其他抗病毒药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痣已经恶变了吗，我手脖子上有一个痣，大小是2MM，这个痣一直是圆形的高出皮肤，上面还有两根毛。最近我发现他的边缘好像比以前大了，就是痣边缘的皮肤稍稍鼓起，好像是里面的黑色东西有点向边缘扩展的样子，我也不知道我应该怎么描述。我已上传照片，麻烦您帮我看一下，我很担心。",
        "input": "",
        "output": "应该没有，但最好切除化验。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肖健大夫，您好！谢谢您对我的关照。我知道您是北医三院有名的运动医学专家。",
        "input": "",
        "output": "您好，静蹲很重要，具体情况要检查后才能确定。",
        "history": [
            [
                "髌骨软骨炎，我是舞蹈演员，男，今年28岁了。半年前在一做一个技术动作是膝盖里面疼了一下，原以为是扭伤，后来养了一段儿不疼了。但是膝盖不受力。经过核磁共振检查医生说是髌骨软骨炎。",
                "请来门诊就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宫口松，子宫内膜增厚进行了刮宫手术做病理，手术过程中医生说我的宫口大和松，但是我从没有怀孕也没有生过孩子为什么会有这种现象呢？以后有没有什么影响呢？",
        "input": "",
        "output": "不容易怀孕，怀孕了容易流产。但是可能是你流血时，有的病人就宫口松。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰突症，患腰突症五年，压迫右腿神经，胀痛不宁，行走不利。保守疗法无效。",
        "input": "",
        "output": "我会派人与您提前联系，预先为您留好床位。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先心右室流出道狭窄，2002年在河南省人民医院手术先心，右室流出道狭窄。",
        "input": "",
        "output": "肺动脉狭窄患者常有右心室肥厚，很容易出现右束支传导阻滞，对健康无明显影响，另外固定胸骨的应该是钢丝吧，常规不用取出，不影响寿命和生育。我感觉你的精神压力很大，其实你这种疾病手术后与正常人无明显差别，不用很担心。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性鼻炎，没有正规治疗。",
        "input": "",
        "output": "建议来山东省立医院变态（过敏）反应门诊就诊，该门诊在门诊楼四楼南区，主要从事过敏性鼻炎、支气管哮喘、荨麻疹、过敏性皮炎及湿疹的治疗，面诊后决定下一步治疗方案。祝好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢韩主任！这种手术是要换心脏吗？还是把厚的切薄呢，有没有危险啊。真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "不需要换心脏，可以行左室流出道切除并换二尖瓣，手术应该比较成熟的，药物只能控制症状，如培他乐克等，但如梗阻很严重的话，效果就很有限。",
        "history": [
            [
                "肥厚性心肌病，十七八岁的时候才发现的，刚开始不严重，也不怎么再意，感冒的时候难受，也有去看一下。我现在32岁了，25岁时也生了一个孩子，再在走路会喘，上楼或上坡会喘得历害，心口像压了一块石头一样，走一下休一下，每次走走停停的。也不断看了不少医院。做了彩超：主动脉无增宽，左房稍大：前后径约40mm,余各房室大小形态正常，房室间隔连续完整，室间隔明显增厚：最厚处达22mm，左室流出道约17mm，SAM征：（一），余左室壁无明显增厚，活动尚协调，静息状态下末见节段性室壁运动异常。CDFI：左室流出道最大流速不高：约10cm/s,MR：I级，余末见明显异常血流信号。PWD：E：A〈11.室间隔增厚，左室流出道稍偏窄、末见明显梗阻（考虑：肥厚性心肌病，室间隔肥厚型？请结合临床）。2.左房稍大、二尖瓣轻度反流。3.左室舒张功能下降。4.静息状态下末见节段性室壁运动异常。",
                "你这种情况我建议你最好还是选择手术治疗，因为吃药不能根本解决问题，而且随着时间的延长，流出道梗阻症状会更加加重。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "精神分裂症，本人是一个特别重感情的人,在2008年与男友分手后变的精神崩溃有啦抑郁症常常想自杀,后来虽然交啦一个男友但是在感情上精神上都还是没有好,时常发作,后来又分手啦!我又进入啦那样态度一分钟一个想法,说时是真的下定决心这样去做,可是不过一会又忘啦,做是明知这样做下去是不好的后果,可是还是控制不住自已这样去做,常常有自杀的想法,而且又感到死很可怕,不知自已到底想做什么,时常有想杀人的感觉,过一会又有一个很好的心态,真不知道怎么办啦!",
        "input": "",
        "output": "建议及早到专科医院就诊。今下午我有门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双下肢深静泳血栓兼游走性血栓性浅静脉炎，王医生你好，我母亲，现年68岁，在8年前因病住院，由于卧床时间较长加之在脚静脉输液而出现了双下肢泞静脉血栓，双腿肿胀至今。前两周因牙痛进行治疗期间又出现了红索条结节状，上下游走，触痛，皮肤局部发紫，坐立一段时间后再站立时疼痛加剧无法迈步。通过网上了解到您对这方面有一定的研究，希望能得到你的治疗方案。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "如果是静脉输液部位发生的浅静脉炎不必太紧张。大多半年多能自愈。您说的是游走性静脉炎的话，一定要检查是否诱因。是否有其他疾病引起的各种栓子，包括（炎症、肿瘤）等因素。单纯浅静脉炎经过您的上述治疗应该能治愈。您在当地的治疗方案也很正确，希望能坚持治疗一段时间。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "杨大夫，您好！我是因孩子吃药量太大而抽风，10月14日带孩子去找您看病的病人家长。上周孩子的整体情况不错，整天快快乐乐，觉得同学们对她都挺好。但本周的情绪似乎不如上周，主要有三件事所至，一是看到其它女同学都有男朋友，觉得自己不如别人；二是学习和数学有关的课程时自述听不懂；三是上舞蹈班时老师不重视她。我觉得所有这些情况都是与她患病和吃药后变得有些笨、傻和幼稚有关。杨大夫，如何解决这些问题，怎样才能找回孩子病前的灵气和聪慧呢？",
        "input": "",
        "output": "目前服用药物不要管，每两周一次看周四下午的心理门诊心理治疗。",
        "history": [
            [
                "精分，09年1月出现幻听、09年8月出现自笑、多疑、被洞悉感。被当地专科医院确诊为精分。",
                "带病人看我周四下午的心理门诊，再诊断和换方案。"
            ],
            [
                "好的，谢谢您的及时回复，我们周四下午过去。不过，有个情况想告诉您，我们一直没告诉孩子她得的是精分，跟她说的是抑郁。她自己也不上网查她的病情，她用的药的说明书也一直没让她见。所以，还求您继续告诉她是抑郁，好吗？",
                "知道了，长期心理治疗，会见机行事的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "哦，那好，那我们三月见吧~ 嘿嘿， 谢谢医生哦~~",
        "input": "",
        "output": "具体哪天约好了吗。",
        "history": [
            [
                "想在三月手术，提前多长时间预约啊？，李大夫好，吼吼，今天去过医院，可是李大夫太忙没有见到，我想问一下想在三月初做开眼角和双眼皮手术，什么时候能让李医生帮我看看？\n。",
                "已通电话了吧。"
            ],
            [
                "吼吼，被你发现了哈~~~~~~ ：）。",
                "当然！"
            ],
            [
                "好高兴哦~~~~真是一个既聪明又体贴的好大夫~~~",
                "谢谢！"
            ],
            [
                "李大夫，我是预定3月4号做眼睛的，后来看见说隆鼻也有开眼角的效果，我的鼻根挺低的，侧面看感觉鼻子也挺短，就不知道做什么了，上传一张外观照片，麻烦帮我看看~恩，我也是这么想的，就是听说隆鼻也有拉长眼角的功效吧？？照片怎么传啊？迷糊了~两个不能一起做吗？",
                "最好别一起做。"
            ],
            [
                "那做完鼻子以后多长时间可以做眼睛？",
                "完全消肿后，1-2个月以后吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我在门诊看了以后，如需要几天的话，是不是每天都可以找你看吗？那你什么时间在。",
        "input": "",
        "output": "本周在。",
        "history": [
            [
                "先天性肛门狭窄，大便难解、一出生就会但不知道。",
                "去手术医院随访，做进一步检查，看是否有合并症。"
            ],
            [
                "已经复查过，说没什么。",
                "复查时做过什么检查？结果如何？排不出便，医生没有给你解释吗？或是给你什么建议和后续治疗？你小孩目前的状况医生说是正常吗？"
            ],
            [
                "王教授您好！不好意思这几天有点事耽搁了，一直没给你回，请见谅。看了你的回复后想请你帮我们复查一下可以吗？大概需要多久，是不是随时都可以吗？用手指进出通的话，大便就在肛门口，大便又不干燥，不管怎么用尽就是拉不出来，请问王教授这是怎么回事呢？",
                "可以来看一下。可能需要2-3天时间。"
            ],
            [
                "是不是随时都可以过来找你，需要带哪些材料，要做哪些检查，费用大概需要多少，谢谢！",
                "按照门诊时间来看。要在肛诊、钡剂灌肠以及直肠肛门测压等等，看小孩的具体情况而定。"
            ],
            [
                "王教授你好！你星期几在门诊，是不是直接找你看吗？你说的这三项检查完大概要多少费用，谢谢！",
                "周三上午和周五下午。下周五下午停诊。"
            ],
            [
                "王教授！如果我们过来检查大概要多长时间，是不是你一直会给我们看完为止。如你不在我们有什么方式可以联系到你。谢谢！",
                "大概需要几天时间。注意看我的出诊情况。"
            ],
            [
                "我星期五（1月29日）下午过来找你，你在不在门诊，是直接就可以找你吗？要预约吗？",
                "本周五不在。我正在发布本周五停诊消息。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "眼睛长泡，患者：22岁，女，身体状况良好此次病情：囊性小泡长了2年多，上面长了眼睫毛，到医院看医生说不能用激光打，怕破坏毛囊，不能长睫毛了，得做个小手术。",
        "input": "",
        "output": "要来医院门诊看了再定治疗方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "今天看过何医生了，他不肯做穿刺。说太小，穿不到。桥本甲状腺炎有药治疗吗，还是用中药？降钙素高怎么办。",
        "input": "",
        "output": "你好！我是个影像医学的大夫，至于治疗你还是向临床大夫咨询吧，望谅解。",
        "history": [
            [
                "双侧甲状腺结节，降钙素9.4，体重降5公，2010.6.12降钙素9.4，正常5。2010..6.14查B超双侧甲状腺右6*3mm,左侧数枚最大10*5mm，边界欠清，甲状腺两侧叶腺体内血供不丰富。两侧未见明显肿大淋巴结回声。我何时到瑞金医院 去看你的门诊？医生你好：今天刚拿到华山医院的验血报告： 甲状腺过氧化物酶抗体 21.6； 甲状腺球蛋白抗体94.5 （正常小于60）；甲状旁腺素42.6；TSH 1.006; TT3 1.44; TT4 85.4; FT3 4.54; FT4 14.75; 降钙素 17.9 （正常 女11.5）； 头昏， 乏力， 胸闷，心悸，气透不过来，关节痛的部位，晚上精神放松时有抽跳，如后颈部，腰部，手腕，脚腕等； 左边时不时 左脸麻，左手麻，左脚麻，是什么问题，佷担心，我该怎么办？还在浦东上班（家近长风），路远又累，精神也有不畅，请邵医生给出指导意见。先谢过医生了。",
                "你好！你的咨询对象好像搞错了，请你转给邵医生吧。"
            ],
            [
                "詹医生：您好, 两周前由好大夫联系到你的加号，8月26日上午，我8点多出门，9点多到瑞金医院，加号6#，等到11点左右做了B超。",
                "你好!你的甲状腺结节虽说有点状强回声,但很难确定为钙化,良性的结节通常是6个月或1年复查的.至于何永刚主任我也是只有周五才能联系上他,平常是比较难以联系的."
            ],
            [
                "特别要感谢您詹医生，因为我看了几个医生，他们都非常重视和以你的B超为依据的，我心里非常矛盾，“生死”（开刀否？）抉择下来，最终我还是选择了随访。因为医生们的意见不统一，基本上一半意见是开刀，一半意见是随访，他们有的要说看我相信谁了。你的意见起到决定性的作用，在整个看病，决定随访的过程中，我体会到你真（詹）是唯（维）一的伟（伟）大医生。呵呵。。。谢谢你医生。医生，你好！真是很佩服你的。点状强回声,但很难确定为钙化，那会是什么呢？双侧甲状腺内可见几个低回声，低回声是不是也不好啊？今天去中山医院拿血清复查报告：。",
                "何永刚大夫是周五上午的门诊，你的检验结果提示你有可能有桥本甲状腺炎的可能。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，我家孩子嘴上有一块红，出生就有现在42天了。",
        "input": "",
        "output": " 你好：有照片吗？可以治，激光和手术都行，你可以到市医院找张磊看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好！！我是您的患者的妈妈   郑**    做过手术了前几天复查过 您说无需擦药不管它的  忘记问您我孩子患处可能痒  手老是要去抓   请问要怎么处理   这是患处快好的现象吗。",
        "input": "",
        "output": "注意不要弄破，可以给他戴个手套。抽空可以来复查一下。",
        "history": [
            [
                "血管瘤，出生就有的在头部面积3乘4厘米年龄8个多月。",
                "门诊时间：。"
            ],
            [
                "大夫你好  我是郑淼丹家长   我女儿7月22在您那做过手术  效果很好   但是因为前天不小心摔倒了  导致那血管瘤处受伤出血  已在医院做了消毒  请问需要上广州让您看看怎么处理吗  还是现在继续做消毒就好 谢谢。",
                "积极处理伤口，有特殊情况再来。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "月经不来，患者女、40岁，以前身体很好，去年开始月经多住院治疗过，但今年6月份开始月经没有来，心里很着急，身体软弱，发汗。",
        "input": "",
        "output": "查性激素六项了解卵巢功能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢您，我与2009年12月20日给孩子复查，做了鼻窦CT，我按照上传病例的方法上传为什么传不上去，麻烦您告知。",
        "input": "",
        "output": "我觉得你这个病情比较明显，如果需要治疗，建议到医院就诊和治疗。",
        "history": [
            [
                "患有腺样体肥大全组鼻窦炎蝶窦炎。，症状：常年流脓鼻涕，今年下半年有时胸闷。睡觉呼吸粗但不大呼噜，嘴能闭上。患病时间：2005年发现睡觉有时打呼噜后检查是小儿腺样体肥大。医生建议吃中药治疗后有所缓解。2007年流鼻涕加重，在医院检查又患有全组鼻窦炎、蝶窦炎。2008年3月住院打消炎针，做微波，鼻清洗，鼻雾化，上麻黄素、氯链合剂，喷内舒拿，口服中药和小儿化解鼻涕的药。有所缓解，但没有根本好转。现在仍然终日流鼻涕。已影响学习总是发困，注意力不集中，有时胸闷、腿疼、手没有劲。最后一次就诊是在2008年3月在长春检查了鼻内窥镜、纤维喉镜、鼻CT、听力检查。\n。",
                "这种情况，需要综合诊疗，就是手术＋药物口。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "您好，感谢您在百忙之中回复。我妈妈之前到天津市中医院就诊过，医生没有建议做相应的化验之类的检查，只是号脉后开的中药。后来体检的时候验过抗o，是正常的。其他的检查没有做过。而且最近我妈妈发现在疼痛剧烈的部位，比如踝，胫部皮肤（或肌肉）会呈现一些“凹陷”，就是俗称的“坑”，请问这是什么病？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "查类风湿因子和抗CCP，多谢！",
        "history": [
            [
                "全身关节和肌肉疼痛，医生您好，我妈妈今年48岁，自从前年夏天整夜吹空调后，就出现了全身关节疼痛和肌肉疼痛。脚步踝关节疼痛严重时无法走路，现在仍不能长时间站立，否则疼痛剧烈。该病情尤其在冬天表现严重，而且很怕凉。",
                "您好，做过哪些检查？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "慢支气管哮喘肺气肿，最近老是不舒服，气不顺畅。服二粒安茶碱，缓解不了，就去掉水。",
        "input": "",
        "output": "你好！目前对肺气肿等治疗目的在于阻止症状的发展和疾病的反复加重，保持适当肺功能，改善活动能力，提高生活质量。首先一定要戒烟，特别注意避免被动吸烟。药物需应用抗感染、支气管扩张剂及祛痰剂等。同时应予以氧疗、以预防、改善低氧血症。由于患者呼吸负荷较重，消耗能量较高故应及时加强营养支持。同时注意康复锻炼如指导患者做缩唇呼气；教患者做深而慢的腹式呼吸等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肠系膜上动脉栓塞，动脉硬化引起的肠系膜上动脉栓塞.12月31日晚因吃凉东西发病,有一年高血糖史,确诊后1月4日在山东潍坊市人民医院做了肠系膜上动脉支架手术,症状有所减轻,但现在仍有严重的阵发性腹痛,疼痛难忍,出虚汗,微腹胀,仅上腹中部存在深在压痛,黄红色水样便,肠黏膜脱落从大便排出..现发现,下动脉也有血栓,上动脉支架出末端血管血液流通不算通畅,营养不良,白蛋白数量仅有20...目前使用低分子肝素钙等药物进行抗凝溶栓治疗请问是否有治愈的方法？能否进行手术切除？而避免进一部缺血引发肠坏死？最后一次就诊的医院：潍坊市人民医院非常感谢!\n。",
        "input": "",
        "output": "有没有肠系膜上动脉血管造影片？如果是血管广泛硬化，真的不好办。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "斜视，外斜视矫正后上斜当地医院做过矫正。",
        "input": "",
        "output": "周二上午到门诊找我检查后决定手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知身体有没问题，四个月还没好孕，无。",
        "input": "",
        "output": "要想调短些，可以注意早睡觉，吃点温补的药食，养养阳气会好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼科，病情描述（主要症状、发病时间）有：一岁是发现的。谢谢你，",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抽动症，孩子今年8岁，5岁的时候出现眨眼，张大嘴等现象，后又发展清嗓子，那时带孩子到儿童医院就诊，诊断为“抽动症”。",
        "input": "",
        "output": "抽动症是一种慢性疾病，表现为长期患病或反复发作，需要长期服药控制症状。效果不好，需要再看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝小三阳，小便发黄，经二对半检查为小三阳，DNA病毒数量为5880.转氨酶畋偏高。但不明显。",
        "input": "",
        "output": "请提供服用阿德福韦酯时转氨酶的数值和HBVDNA的数值，以及到目前你服用阿德福韦酯的时间。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，刚出生的时候是一个小红点两个月的时候有6毫米现在九个月了还是6毫米。",
        "input": "",
        "output": "血管瘤,大多一岁后会自然消退,但在一岁内可能增长迅速,在增长过程中有可能出现破溃、出血、感染等并发症，所以有些需要行适当治疗。冷冻和激光容易引起疤痕，要慎重选择，如病灶小行简单注射治疗就行。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "系统性红斑狼疮，四年前患病，当时伴有肾炎，心肺受损，出院后，病情一直稳定，但1月前出现四肢浮肿，经检查尿蛋白3+，肝肾功血常规心电图胸透均正常，血沉26，不脱发。本次患病前，减量后服强的松两片（已有两年），帕扶林，纷乐。",
        "input": "",
        "output": "请来门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "重复肾，重度积水，血钾、肌酐均高，发病时间2010年8月初、重复肾，重度积水，血钾、肌酐均高，在天津医大二院住院治疗，",
        "input": "",
        "output": "建议您咨询泌尿外科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "错位性骨折以之下身麻木，女44岁2010。7。11在家从2楼摔下。颈部骨折，下身麻木。在南昌九四医院，17凌晨转之贵院的急诊ICU。",
        "input": "",
        "output": "您好！建议将颈椎磁共振片子传来会诊。若病人不能做磁共振，则将颈椎CT片子传来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好,张医生,服用赛乐特己经三个星期了,效果有点改善.请问可以继续服用吗,现在主要是有时头疼还有脑子胡思乱想,通过听音乐想放松脑子还是不能放松,感觉很不舒服,症状时好时坏,请张医生帮忙指导一下.是盼.谢谢.",
        "input": "",
        "output": "三个星期，药效未达顶点，可以继续服用。可以对症处理，我习惯用阿普唑仑片半片/次、3次/天。也可进行放松训练，生物反馈训练。坚持做一些力所能及的锻炼。可能会有帮助。",
        "history": [
            [
                "焦虑症高血压，血压145-90经常焦虑症紧张2005年到现在。血压药有尼莫地平,万爽力,康忻,服用己四年,近期加了两样药是抗焦虑的,效果有点改善,请问抗焦虑和镇静的药可以长期吃吗.",
                "有些高血压需要终身服药，有些高血压可能与焦虑有关。很多有焦虑的高血压患者，加用抗焦虑药后，降压药可以减量或停用。一般来说，抗焦虑药经过足量足疗程后，大部分可以停用，有些需要服药时间长一些。"
            ],
            [
                "你好.张医生,我目前有吃赛乐特和阿普唑仑片每天一次,效果好一点,我不会疑病，但是每天偶尔无缘无故会焦虑或乱想，感觉很不舒服，特别一个人在开车的时候病症发作很难受，请张医生帮忙指导，谢谢！",
                "你好，赛乐特服用4-6周，如果疗效不满意，可以征求你的主治医师的意见，看看可不可以增加药量或加用增效剂。也可以增加心理治疗，实在不行也可换药。毕竟服药是为了治好病，应尽可能达到治愈疗效。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "整容整形，现在我把照片给您发过去，忘黄大夫看后尽快给我一个答复，何时治疗，年龄多大才能治疗，费用及住院时间，治疗用什么方案，治疗后达到什么效果。\n。",
        "input": "",
        "output": "没有看到照片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "粘液溜，2005年底在新疆哈密地区做心脏B超时发现，到新疆医学院进行进一步复查，2007年元月份在北京阜外医院做的切除手术。",
        "input": "",
        "output": "大致是正常的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "闭经，2009年8月突然闭经，到现在快闭经一年。E26III 29.02 pg/ml。补充。",
        "input": "",
        "output": "建议做人工周期一年。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢癌，患者女,54岁,身体一直不太好,是长慢性胃病,胃炎.现在54岁了,但是还没绝经,这两年月经量增加了很多.是最近我家亲戚得了卵巢癌,我就上网查了一下,感觉我妈妈有得这个病的危险性.因为我妈妈的姐姐是得乳腺癌死的.",
        "input": "",
        "output": "腹部B超和肿瘤标志物CA125.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "3月3号 感觉幼儿状态有了较明显的好转，牙龈红肿有点消退，胃口也开了，也开始嬉闹了，秤了一下体重13.7kg(毛重），一周之前大概是15.4,之前一直有一个疑问，为什么小孩在连续抗生素的治疗下，牙龈红肿却越发严重，在复诊的时候特地询问大夫，但是大夫的回答比较含糊，感觉宝钢医院的医生对传单似乎不是很在意，在我特地询问之后验血，也没有验血涂片，是否血涂片比较难做，一般的医院不具备了？另外我们还询问了饮食是否有要求，回答说少吃甜食，水果，少咀嚼。",
        "input": "",
        "output": "是的,你的理解很正确,成人因为感染传单比较少,所以成人医院的医生对此病不熟悉,而这在儿童中非常多见,另外血涂片在我们医院也只有一个检验师会读片,比较难做,轻症的传单不需要用免疫球蛋白,重症患者才考虑用,毕竟是血制品。",
        "history": [
            [
                "扁桃体化脓性发炎，33月龄的男童2月25号下午据他外公外婆说精神比平时差，晚上8点时候测试体温肛表读数38.4（原始温度），夜里两点多的时候体温上升到39度（肛表原始温度），吃了半包瑞芝清后大概1个小时后，温度降下来，怀疑是感冒，前段时间大人有感冒，但是没有感冒的症状（流鼻涕，打喷嚏等），吃了大半包希克劳预防。2月26日上午，一切正常，只是精神稍差，下午发现体温又上升到38.4（肛表原始温），幼儿提示口腔痛，怀疑是扁桃体发炎，马上到医院检查医生说扁桃体有脓头，验血显示单核细胞增多，好像是19参考值好像是9-11，医生检查口腔，未发现溃疡之类，开了两盒希克劳以及抗病毒口服液，以及退烧药。2月26日夜里又烧到39度（肛表原始温），服用瑞芝清退烧，每天服用3次希克劳（每次一包配半枝抗病毒口服液）27日上午没有温度，下午有少许热度，肛表原始温37.9，夜里38.1，未服用退烧药。28日体温基本正常，但是幼儿吞咽困难，饮食比平时要差，察看幼儿口腔，发现明显的牙龈充血红肿，目前继续服用希克劳和抗病毒口服液，医生开了两包希克劳，大概3月1号就要吃完了，这是扁桃体首次发炎，担心治愈不好，转变成慢性或者引发并发症，询问后续如何治疗，原来每天给幼儿服用一包牛初乳，患病期间已经停用。",
                "你好:扁桃体肿大,"
            ],
            [
                "今天去医院复查了，目前幼儿牙龈肿得很厉害，几乎一周全部肿起来，2月26号看医生的，医生检查口腔并没有发现红肿，不明白为什么一直在吃希克劳，而牙龈却越越肿越厉害。在宝钢医院，挂的副主任门诊，询问了医生是否会是单核细胞增多症，医生回答淋巴细胞不高，可能性不是很大，不知道为什么医生没有检查异型细胞。",
                "那你到我们医院内科来看个专家门诊吧,我个人意见,应该排除一下。"
            ],
            [
                "谢谢陈洁大夫。另外幼儿牙龈充血红肿严重，几乎一周都肿起来了，不知道是什么原因？？首次检查的时候，并没有红肿，但是幼儿提示牙龈疼，只是当时外表看不出，不明白为什么在连续希克劳治疗下，幼儿的基本不发烧了，但是牙龈的红肿越发严重，网上看到 ANUL-M5 症状的介绍，其中包含牙龈红肿，心里有点害怕，请陈大夫帮忙看看，能否排除ANUL-M5。",
                "正是因为有你考虑,怀疑的诊断必须排除,所以建议你到我院内科来看一下,如果是传单的话,治疗是不同的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "强制性脊柱炎，患者30岁10年病史中山医就诊。",
        "input": "",
        "output": "可以就诊，首页可预约挂号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病瓣膜关闭不全，2004年6月。",
        "input": "",
        "output": "建议补充具体资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "身体颤抖，患者男，25岁，身体条件良好，紧张的时候身体颤抖。曾经在安徽淮南保健医院治疗。",
        "input": "",
        "output": "可以呀！我的就诊时间为每周三、六上午，周五下午名医堂。不过从你给的病情资料来看不象癫痫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "身体某部位可能有结核，医生，您好！由于我月经量较少，我去第一妇婴检查说要先确定有无结核，说结核会影响月经量。后来去了上海市肺科医院检查，结果是PPD17*15MM,结核抗体为阳性，红细胞沉降率和胸片正位都正常！医生说他们不能确诊有无肺结核。",
        "input": "",
        "output": "一般来说，全身任何器官都有可能感染结核病。妇科结核的诊断还需有B超等辅助检查。你的症状在结核病中确实常见，但多为活动性结核病，目前你的资料不支持。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不太明白，大约一个多星期以前开始我躺在床上右腿筋抽的筋疼，不敢翻身，一动腿就抽。从臀骨一直到大腿。起床后不能坐。双手支撑床面，下床后不敢走。一瘸一拐。",
        "input": "",
        "output": "不知以前腰部有无疾患，这次发病有无外伤及特殊原因？应该先去产科门诊先看一下，如果不是怀孕因素，可以来疼痛门诊检查一下，根据情况决定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢张大夫百忙之中给的建议    我家孩子到底属于什么类型的血管瘤呢。",
        "input": "",
        "output": "属于混合性血管瘤，如果方便最好能抽空过来确诊一次。",
        "history": [
            [
                "血管瘤，上唇上有一块红色斑块略高出皮肤翻起上唇发现内唇也有斑块用手按上唇稍微有点硬嘴唇有点肿出生时候很小在30天开始生长。",
                "属于血管瘤,大多一岁后会自然消退,但在一岁内可能增长迅速,在增长过程中有可能出现破溃、出血、感染等并发症，所以有些需要行适当治疗。冷冻和激光容易引起疤痕，要慎重选择，如病灶小行简单注射治疗就行。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "中医“内火较高”，该症状有3～4年了，记得在天冷时或天热时都有过，时间不定，白天会有，晚上也会有，发红发烫时会持续10～20分钟，然后孩子嚷着要冰敷，再然后才慢慢降火，好一点。",
        "input": "",
        "output": "这种情况应该说没有特定的疾病与之相对应，但是肯定与植物神经异常兴奋有关（导致耳廓的血管扩张充血），如果是一侧需要看看会不会是潜在的血管疾病（血管畸形等），如果两侧都有那可能问题就不太大了，可能与青少年生长发育有关系，没有明确的病因，所以治疗方面也不会有特别好的方法，但应该随着年龄增加会逐渐减轻。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "分裂，去年8月开始见偷笑。三月初，见行为异常，自己说笑，比划，后经检查为分裂，服用安神散，启维，维思通阿普脞仑和安坦。情况有所好转。但是最近几天来眼神发呆，又开始把以前看到的。听到的事和话，时不时的就说，如果有人接话还可能顺着往下说几句，并且又见比划。",
        "input": "",
        "output": "病人病情复发，建议就近到辽宁省精神卫生中心、省第三人民医院，开原市站前街文化路10号 大连第七人民医院（大连市心理医院）就诊、治疗，在医生指导性增加药物剂量。如果是病人以前未完全缓解可以调整药物。精神分裂症是重精神病，要求足量足疗程治疗。一般常规，分裂症临床治愈病情完全缓解，维持３－６月，才考虑在医生指导下逐渐减量，第一次发病需要巩固服药治疗1年以上，在医生指导下逐渐减量、停药，如果减药过程中症状反复，立即恢复原来的药量，以免复发。如二次以上复发，建议长期服药维持治疗，也可以使用长效药物维持。这样巩固治疗下，大部分病人可以正常工作和生活。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "浮肿，怀孕35周，手和脚浮肿的厉害，有3天了，还有胎动减少，肚子下沉，睡觉的时候平躺呼吸困难，想咨询您一下用去医院检查一下吗。",
        "input": "",
        "output": "要来医院检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性结肠炎，发病与四年前腹痛腹泻县医院。",
        "input": "",
        "output": "那就在规定时间预约当面诊治吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊柱侧弯，宋主任您好8月中旬发现女儿腰部脊椎向左侧弯，走路时左屁股有点向外挺。当时到淄博中心医院检查建议到山东省立医院就诊，9月初在省立医院做了检查，儿外科医生看片子说特发性脊柱侧弯25度，建议支具治疗。下边是上周拍的。",
        "input": "",
        "output": "弯度不大，建议佩戴支具治疗，每半年复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "门牙有一个小豁口，因为瓜子磕多了，导致左门牙有一个豁口。谢谢您的回答，这下我就安心了。感谢！",
        "input": "",
        "output": ":)。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "失眠，抑郁，老胃病，靠药物，有依赖性了。",
        "input": "",
        "output": "你好。她的病情无法简单判断，建议面询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "贫血，2008年贫血济宁附属医院。",
        "input": "",
        "output": "建议查明贫血原因。积极治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿癫痫，孩子的基本情况：6岁，一岁时曾发作过，那个时候症状是一只胳膊抽搐，严重是走路不稳。当时候医生说是癫痫，吃了卡马西平，一只控制的挺好的。直到去年12月开始偶见发作，到今年2月份，发作很是频繁。症状就是出声笑，孩子的意识很清楚，他自己都知道自己要笑了，就是控制不住。最近几天都出现幻觉了，总是说看到一些东西，还总是有恐惧感，想哭。谢谢你，周医生。",
        "input": "",
        "output": "我们这里做的是长程视频高清录像脑电图。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不明白，六年前胸部长了一片（成人手掌般大小）红色疙瘩，有的是红紫色，有时会发痒，挤破了有白色或者黄色粘稠状东西，然后还疼，过段时间自动结疤！",
        "input": "",
        "output": "请发照片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管有大量积水，月经也不正常，从去年开始，月经不正常，起先有盆腔炎，之后做造影说我输卵管一边积水一边不通。谢谢，周医生，那做腹腔竟检查是不是一们手术？做腹腔竟是不是可以把输卵管打通，做完要多久会怀孕，做腹腔竟要住院吗？做腹腔竟的费用是多少？做完腹腔竟要是怀孕了会宫外孕吗？急需周医生你的回答，谢谢！！",
        "input": "",
        "output": "腹腔镜需住院手术，我院费用在10000-12000，部分患者通过手术能将输卵管疏通，宫外孕是有可能的，术后一年内是最佳的受孕时。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "强直性脊柱炎，早先就感到腰疼，屁股疼，去医院看过好多次，都是我们这的大医院，一直都不知道到底是什么病，前两天才确诊是强直性脊椎炎，而且医生检查下来说是已经有4年病史了，现在是3期。而且大夫说是血液类风湿。",
        "input": "",
        "output": "益赛普、柳氮磺吡啶、沙利度胺等药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我母亲11月14日在甘肃省肿瘤医院做了手术切除了嘴角红疙瘩，医院坐了病检，是阴性，刚出院不久，可最近几天又从靠近原来的地方长出来了，大约大米大，请问医生这是怎么回事，现在应该怎么治疗？",
        "input": "",
        "output": "病理性质？阴性可能指切缘,可能切除范围不够大。",
        "history": [
            [
                "肿瘤，我母亲今年61岁，嘴角起了一个疙瘩，直径大约有2.5厘米，红色或深红色开始很小，两个月就长这么大，好像现在还在长。用手捏里面轻微刺痛，酒泉市医院的医生说很可能是恶性肿瘤，他们也不敢做活检，怕很快转移。",
                "恶性肿瘤可能性极大，建议尽快手术，应到整形外科就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我该怎么联系您。",
        "input": "",
        "output": "如果前来，可以和我电话联系，13801072949，由于平时工作忙，咨询最好在网上，到了北京再给我电话，谢谢理解！",
        "history": [
            [
                "先天性心脏病，超声波所见：超声测量：升主动脉5MM左房内径12MM室间隔厚3MM升室内径10MM左室后壁3MM主肺动脉10MM右房内径25MM右室内径27MM射血分数60%二维超声所见“左心房室内径明显减小，右心房室内径增大，室间隔及左室后壁呈同向运动，运动尚协调，收缩幅度尚可，，房间隔中部回声中断7MM，室间隔连续正常，三尖瓣及肺动脉瓣关闭不良。大动脉连接关系正常，主动脉发育不良，心包腔正常。未见明确肺静脉引流入左心房。多普勒超声所见：二尖瓣少量反流VMAX=2.4M/S，三尖瓣大量反流VMAX=4.2M/S，肺动脉瓣少量反流VMAX=3.2M/S。估测肺动脉收缩压75MMHG。房水平右向左为主双向分流。超声诊断：先天性心脏病：房间隔缺损，左心发育不良，主动脉发育不良，房水平双向分流，三尖瓣大量反流，二尖瓣、肺动脉瓣少量反流/肺动脉高压/肺静脉异位引流待除外放射科影像（DR）检验报告单检查方法：胸部前后卧位影像表现：胸廓饱满，肋骨平直，肋间隙增宽，两肺野透亮度增加，肺纹理增强，右下肺野可斑片状模糊影，左肺门结构不清，气管，纵隔无移位。上纵隔增宽（考虑为胸腺影）心影增大/呈烧瓶状，心胸比例0.70，双膈面模糊，肋隔角尚清印象：吸入性肺炎心脏呈烧瓶状——建议进一步行超声检查宝宝50天查出患有先天性心脏病，谁能看懂，帮忙看看,严重吗？什么时候可以做手术？治疗费用是多少？\n。成功率是多少？成功了以后就没事了吧。",
                "患儿左心发育不良综合症，一般需要多期Norwood手术治疗，家长可以了解参考一下此类手术的报道！"
            ],
            [
                "最新的超声心动图报告，麻烦帮我在看看。最后一次是在北京阜外做的。",
                "如果肺静脉畸形引流是阜外的诊断，应该是准确的，下面就是确定来手术的事了，你做好决定就可以前来，可以挂我的门诊（周一下午），也可以在这里约好时间直接找我，春节后开始床位多，等到病人住满了，再来就要等这批病人做完手术出院，才能腾出床位了，供参考！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "免役性综合症，刘教授，你好，我母亲55岁，身体不适多年，早上起来经常手脚僵硬发麻，腿上出现很细的红紫色经脉，平时经常会产生头晕呕吐，近期去医院做了检查，检查结果白细胞总数较低，只有3.3(参考值4-10),血小板总数也偏低,只有89(参考值100-300),但平均红细胞体积正常略偏高95.1(参考值82-94),经医生建议来回走楼梯后检验,指标有一个回升,白细胞总数到4.4,血小板总数到112,平均红细胞体积到95.3,同时检查了风湿因子显正常,做B超,发现胃里有很多黄色小颗粒,加上有胃下垂,平时胃很难过,吃过硬的食物后胃不易消化,不舒服。有时到傍晚脸会觉得很热，脸颊会泛红色。",
        "input": "",
        "output": "你母亲的检查太少，最好全面地进行一些检查，包括RF,ANA,ANCA,血管超声，胃镜等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻咽癌，鼻子出血头痛人消瘦全身没有力气北京协和医院检查。",
        "input": "",
        "output": "可以。要把所有资料带上。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "主动脉瓣二叶式畸形伴中度关闭不全，体检查出。超声检查：主动脉瓣回声增强，呈二叶畸形，上下排列，余各瓣膜形态及结构未见异常，左室偏大。",
        "input": "",
        "output": "你可以找我看，门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢教授！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "肥胖，想问154cm,体重73KG,腰围103cm,肚子最肥的地方105CM，腿根63CM，如果抽脂的话，是单抽腰腹，还是加上腿一起抽好，一般需要多少次手术，手术费估计多少？做完手术需要多久才上班？",
                "一般先抽腰腹再抽腿，主要看估计抽脂量，决定抽脂次数，一个部位2000元左右，手术后三天就不影响生活工作。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胳膊肘不能风见,怕冷,不能沾凉水，大夫您好!我是2007年1月14日剖腹产,后由于过早沾凉水,后来双手用同样的水而右手就觉得凉,再后来有一次晚上(6月1日)晚上骑摩托车只穿得短袖衣服,胳膊肘又被风吹了,导致现在胳膊肘特别怕冷,总是觉得有风在吹,右手也不能沾凉水,觉得刺骨的冷.\n。",
        "input": "",
        "output": "您方便看一看我写的科普。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "网脱，白内障，右眼陈旧性网脱，做过手术，没有视力现又出现白内障，该怎么办，以前在浙医二院做的手术。",
        "input": "",
        "output": "手术可能不会提高视力，如果为了改善外观可以考虑手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "毛囊炎，",
        "input": "",
        "output": " 建议看中医，吃中药，另外改变饮食习惯，清淡饮食，保持大便通畅。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膝盖，遭了半年，有响声膝盖。",
        "input": "",
        "output": "请星期天上午来大坪医院关节四肢外科找我看，可能要做核磁共振检查！我的电话：13228686341。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右上肢关节伸不直，三个月前我不小心摔倒，右手掌着地，当时非常没感觉麻、涨，后来痛、肿（肘关节处）以为是骨折了，拍片后没有发现，吃了三天的药，后来肿消了以为没事了慢慢就好了，两个月后还是不见好转，伸不直、不受力。又去医院看大夫，又要拍片子还是没骨折，说是多锻炼，可没什么效果，又去看几个大夫说法不一，有的说没事多锻炼、有的说是肘关节滑膜坎啃症，锻炼没用的需要做个小手术，前天我又去做了个磁共振，大夫也没看出什么，说是有点积水，（积水很有可能是我作按摩时产生的，我连续作了10天也没效果，不少受痛。）现在我很纠结。",
        "input": "",
        "output": "肘关节损伤后由于固定等原因容易发生关节粘连，预防和治疗的最好方法是早期正确的功能锻炼。锻炼的前提是：1、没有骨、关节软骨及韧带损伤，2、锻炼的方法一定要正确和适量，方法不正确可能会造成关节软骨新的损伤，锻炼不到位效果不明显，而锻炼过量又会引起关节周围肿胀，甚至有发生骨化性肌炎的可能，3、每次锻炼后一定要冰敷，可以减少因锻炼而导致的肿胀。你可以根据您的具体情况和以上我讲的几点在当地找以为专科医生给予具体指导，也可来我院进行咨询、治疗。我的门诊时间为周二上午，可以进行网上预约。祝您早日康复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤坏死，患者男,58岁,三月前小腿粉碎性骨折手术后有一小块皮肤坏死,位于小腿下前方,在徐州九七医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "如果肉芽生长不好，植皮不太好，这样的话，建议做皮瓣手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "torch检查结果，弓形虫抗体测定IGG阴性风疹病毒抗体测定IGG阳性巨细胞病毒抗体测定IGG阳性单纯疱疹病毒II型抗体IGG阴性弓形虫抗体测定IGM阴性风疹病毒抗体测定IGM阴性巨细胞病毒抗体测定IGM阴性单纯疱疹病毒II型抗体IGM阴性。",
        "input": "",
        "output": "您好！没问题，可以怀孕！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那应该做什么检查呢？去耳鼻喉科，医生只是看了看鼻子，拍片看的好像是鼻窦，说没什么事。",
        "input": "",
        "output": "可以拍鼻咽侧位片，看是否腺样体肥大。",
        "history": [
            [
                "孩子感冒打喷嚏鼻塞，孩子5岁了，经常感冒前几天感冒，经治疗后，现在一直打喷嚏，鼻塞，擤鼻涕是比较稠的清鼻涕有时候稍带些黄鼻涕，白天还可以，刚睡醒觉最严重，这两天晚上睡觉老是被憋醒，说鼻子不透气，我想问一下，这种情况是鼻炎还是感冒？",
                "到儿童医院看，可能是过敏性鼻炎。"
            ],
            [
                "您好，昨天已经去耳鼻喉科看过了，拍了片子，说不是鼻炎。可是这两天孩子嚷着鼻子干，痒，早上擤鼻涕是粘糊糊的血鼻涕。这是怎么回事呢？",
                "过敏性鼻炎不是拍片可以看见，"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "周围神经病，患者男以前身体良好此次病情：左右腓肿神经麻痹麻木。左脚尖不能勾起上下自由活动可以左右摆动时间有3-5年了脚趾抬起无力脚站立不稳没跟醉酒状态有疲劳感眼睛无神易走神。",
        "input": "",
        "output": "是否接触过化学物质如农药有机溶剂或药品？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "用艾灸棒(不锈钢材质)灸眼部,不小心烫伤，昨天晚上烫伤一小块并起绿豆大小的小水泡,没去医院,擦了点京万红软膏.",
        "input": "",
        "output": "建议到正规医院烧伤专业就医.因为烧伤深度决定于热度和持续时间.你的情况可能比较深,避免感染加深.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "发烧将近10天，脖子侧面疼痛有些肿大，发烧将近10天，脖子侧面疼痛有些肿大，伴随心率快，附体检结果1.甲状腺素（T4）：20.424.5---12.6\t2.三碘甲状腺原安酸（T3）:21576.3——220.8\t3.游离三碘甲状腺原安酸（FT3）:14.833.4——6.5\t4.游离甲状腺素(FT4):75.410.2——21.8\t5.促甲状腺激素(TSH)：0.0040.3——3.6。",
        "input": "",
        "output": "您好！您患的病很可能是亚急性甲状腺炎，治疗必须动用激素+对症处理，早期还要短期用抗菌素治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "秦医生，今天才看到您的答复，短信未提醒，这个星期来不及了，能否安排下周三呢，如果能安排的话，是否是下周三（6月2日）3点以后的加诊呢？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "可以的。3点后找我加号。",
        "history": [
            [
                "多发性乳腺纤维瘤，20几岁就有了，比较多，诊断为多发性纤维瘤。秦医生，您好，目前B超还没去做，本来想是否到您处就诊，同时做B超，总之，那个纤维腺瘤触摸感觉有小鸡蛋般大了。原来手术时候，这个还未长出来。原来的病例上确诊是多发性纤维腺瘤和小叶增生。您看能否预约下就诊时间。谢谢！秦医生，我最近是月经是5月10号开始，18号结束的。",
                "那可以来诊的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "电话咨询，2010-10-1122:31hd***申请预约马士薇大夫15分钟电话咨询男孩，12周岁，上课注意力不集中，作业不能及时很好的完成，学习差，，有时脾气较暴躁，容易冲动、生气，内向，有时很软弱，显娇气，较肥胖，已在你院详细检查，注意力测试正常，根据ADHD评估有注意力缺陷，并有对立违抗、品行障碍、焦虑抑郁，想咨询有关详细用药等情况\n。",
        "input": "",
        "output": "2010-10-12 19:02 和患者hd***完成电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好，郑主任，现在小孩基本没有青紫现象，我想这几天带小孩到您医院看看，不知道如何预约或者星期几给哪个大夫看，您能告诉我吗？",
        "input": "",
        "output": "你可以每周一早上挂心内科高伟主任的专家门诊，给他看看的。",
        "history": [
            [
                "先心，还有，我在无锡儿童医院（现人民医院）做的心超，没有确诊，图像质量为丁，估计看不清，超声提示也都是问号。我想问问无锡哪里做心超比较好，我想先到当地看看，如果要做手术还是要到上海的。你好，郑大夫，我女儿5个月大，今天去无锡第四人民医院检查了胸片，心电图和心超，医生说严重的先心，肺动脉闭锁，房间隔缺损6mm，三尖瓣重度反流，右心慢性衰竭。这里的王主任说由于动脉导管比较大，所以小孩没有很明显的紫绀，但小孩发育迟缓，呼吸60次/min左右，这里的主任说属于复杂的先心，可能要做几次手术才能治好。这里推荐到上海儿童医学中心做手术，还特别提到了您，说您这方面非常有经验的，我可以直接找您帮我女儿看看和做手术么？全家人都非常着急，非常想让您看看，可不知道如何才能找到您，如能得到您的帮助，感激不尽！恳请郑主任看看，情况怎么样，如何治疗。",
                "如紫的不明显可以到六个月以上手术的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脂肪肝，男：40岁，体检查出脂肪肝，甘油三脂2.47，丙氨酸氨基转移酶51，谷氨酰转移酶79。",
        "input": "",
        "output": "没见到你，不了解体脂分布类型及体重。不过根据以往的情况看，针灸治疗40天左右，脂肪肝及转氨酶应该好转或治愈了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "股动脉血栓，我父亲近两个月膝以下凉，脚趾麻木，最近还疼。到医院做彩超内容如下：超声印象：双下肢股总动脉斑块形成，双下肢深静脉未见明显异常超声描述：左股总动脉探及13mmv×2.5mm中低回声斑，右股总动脉探及24mmv×3.3mm混合回声斑，双侧股深，浅动脉，腘动脉，胫前后动脉管腔结构层次清晰，内-中膜不厚，壁未见异常回声，CDFI:上述动脉斑块处彩色血流充盈缺损，频谱未见明显异常，反向波存在。双下肢股总静脉，股深，浅静脉，腘静脉，胫后静脉官腔结构层次清晰，壁不厚，内未见异常回声，压缩性好，CDFI:上述静脉彩色血流充盈良好，加腹压未见反流。我问的是，如想把栓子取出，那家医院比较专业，需要费用多少，有后遗症吗？能反复吗？",
        "input": "",
        "output": "根据超声检查判断，下肢动脉硬化闭塞症的可能性大，主要由于斑块占据管腔空间，影响了下肢的血液供应，可以通过手术或微创腔内方法治疗。但是，前提：应排除神经病变、糖尿病足等，且要检查下肢足背动脉的搏动、跛行距离等指标。欢迎来我院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右耳上轮廓张个增生组织动手术需要住院吗？，",
        "input": "",
        "output": "你好，能否上传照片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾结石，双肾结石,输尿管结石,曾就诊东方医院。",
        "input": "",
        "output": "是尿道，还是输尿管结石？能否进行体外碎石。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结肠癌术后肺转移，患者男，66岁，以前身体状况良好，此次病情：CT报告显示肺部肿瘤18.50MM*22.32MM。",
        "input": "",
        "output": "请拍照上传检查片子，以便医生了解病情，给出诊疗建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "声带麻痹，我去年5月在安徽省宿州市第一人民医院外科做了甲状腺肿瘤切除术，术后即出现饮水呛咳，声音嘶哑至今尚未恢复。后经宿州市立医院及安徽省附院检查均确诊喉返神经受损，左侧声带麻痹，从而导致声音嘶哑。",
        "input": "",
        "output": "回复的可能性很小，如果早一点做探查手术也许有帮助，但一年时间了！右侧结节先保守治疗，如果还增大需要手术应选择大一点医院耳鼻咽喉头颈外科做手术，他们对神经解剖更熟悉，并发症更少，不至于你会出现呼吸困难。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊椎型颈椎病，四肢无力，双手无法握住，",
        "input": "",
        "output": "已经不全瘫，请尽快到我院或直接与我联系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "做试管还需不需要结婚证以及生育证。",
        "input": "",
        "output": "当然需要，并且所有的证件都是双方的。当然需要，并且所有的证件都是双方的。",
        "history": [
            [
                "不育，结婚一年半未避孕对象没有怀孕。",
                "快来做试管婴儿吧，成功率50%左右，花费3万左右。"
            ],
            [
                "做试管之前有什么需要注意的吗？比如说禁吃辣椒，吸烟喝酒之类！还需要什么证件吗？",
                "烟要戒，辣椒无所谓，有关的检查需要过来开。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腹膜假性粘液瘤，患者男70岁，患有十多年的糖尿病、前列腺增生等疾病。2010年2月21日感觉吃饭后腹胀明显。目前症状：腹部明显增大并有大小不等的肿块，身体消瘦，食欲不振。曾在解放军302医院、医学院肿瘤医院、协和医院、北京振国肿瘤医院等就诊，经过B超、CT、核磁、胃肠镜等检查，前三医院确诊为腹膜假性粘液瘤。吴教授您好，谢谢您的回复！据说这种病不经过血液和淋巴生长，用药物如何控制粘液瘤生长呢？有的中医说这种病在中医上叫“痰饮”，您说这种说法是否有道理呢？用这一思路治疗的话，能否有效果呢？",
        "input": "",
        "output": "对不起，中药只能试试。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙齿，一个月前，他的口中又长上一颗小牙，牙长了一段时间后就变成黄色的了。",
        "input": "",
        "output": "检查一下看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，2010-2月左右，发现左手手腕处，有一元硬币大小红色，2010年二月左右治疗过，医生诊断为，海绵状血管瘤。",
        "input": "",
        "output": "如果确诊了的话建议还是做手术治疗最好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙齿不好，牙齿不齐。",
        "input": "",
        "output": "问主治医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼袋，",
        "input": "",
        "output": "手术方法很多，需要看一下你的情况，上传照片看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咨询，2010-02-0412:17aienenen申请预约李雅文大夫10分钟电话咨询吃减肥药引起的躁狂.\n。",
        "input": "",
        "output": "2010-02-04 14:03 和患者aienenen完成电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢大夫，我明天去拍个片子。在麻烦一下，我左上臂曾于12年前患过病，骨腔纤维瘤，当时已摘除并做了胯部取骨填充手术，不会现在有什么后遗症吧？万分感谢！！！",
        "input": "",
        "output": "如果是良性肿瘤，一般切除后不会有什么大问题。当然，最保险的还是到医院拍个片子看看。",
        "history": [
            [
                "无，左肩下方10公分，距腋窝5公分处突感疼痛，近20小时，疼痛点直径2公分，按压有痛感，咳嗽也有痛感，其他正常，请问为什么？\n。",
                "首先要明确发病前是否有明确的外伤史？再有就是既往是否有类似的情况？如果都没有，这里痛大多是肩周炎所致。治疗的方法主要有吃消炎止痛药和局部打封闭针，并适当局部休息和活动。保险的话，最好到医院拍个片子。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "早产儿缺氧缺血性脑病，经前囱多切面扫查，双侧硬脑膜下未探及明显异常无回声区，脑实质回声均质，脑沟回显示清晰，脑中线未见偏移，双侧侧脑室外侧壁距中线距离1.2CM，体部宽0.2cm，第三脑室宽0.2cm，大脑半径4.2cm，透明隔0.8cm，双侧室管膜下可探及异常不均质强回声团，左侧大小约1.9*1.4*0.8cm右侧大小约1.2*0.9*0.7cm。我们 家在重庆最偏僻的渝东南农村地区，路途比较远，每次孩子去来都很揪心，孩子现在其他状况还可以 ，就是那血肿问题我不懂，那B超数字可能就是那血肿大小吧，它有没有具体衡量指标！还有就是下次来之前我可以和肖大夫你预约吗？因为上来之后我们时间太紧了很难排到你的门诊!前几次来我都到康复中心找过您，可是一直没找着！",
        "input": "",
        "output": "请4月28号来找我。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢啦。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "体检发现MCHC382PLT412高，原来在二岁的时候因为EB病毒住过院，医生说得过EB的，易得血液病，心里一直很害怕，现在五岁，在前一阵体检中，发现MCHC382和PLT412值偏高，没有其他异常，您说有什么事吗？",
                "轻度升高，建议复查，一般没有大的问题。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不孕，2007年1月结婚，避孕至2008年3月，4月开始试孕，不知道是不是心理因素，5月没来月经。6月25号来月经。7，8，9月试孕还是没有怀上。10月在县医院月经第12天检测没有优势卵泡。于是开始在省妇保治疗。",
        "input": "",
        "output": "建议再到其他医院（比如省院）做相关检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阳性，大夫您好，我下周二（28号）想过去查一下DNA。。。。早上几点过去比较好呢？是去哪个区的省立医院啊？可以直接挂号找您吗？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "你好!抱歉,因为出差刚回来.明天来老院区吧,早上检查,下午出结果看看.电话:13953105950。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不确定，患者男，2岁，6个月发现小儿不会翻身不会坐，到八个月时才能坐的。至今小儿不会爬不会走四肢无力，语言能力差反应慢，但心里什么都很清楚。现以能扶住东西站一会，会迈步，在6个月时去山西省太原市儿童医院就医做颅脑cT扫描医生说是脑瘫。1岁时复诊化验血医生又诊定为进行性肌营养不良，智力发育落后。",
        "input": "",
        "output": "患者家属所述两种疾病诊断应该比较容易鉴别，建议到正规的儿童神经康复科进一步检查明确诊断，才能判断预后。可进行下列检查：肌电图、颅脑磁共振、肝功、心肌酶谱，必要时进行肌肉活检。诊断明确才能考虑治疗手段。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "石主任：太谢谢了，我和朋友安排好马上就去。",
        "input": "",
        "output": "路上小心~~",
        "history": [
            [
                "黄褐斑、皮炎，平时手脚冰冷，背部发凉，爱生气，睡眠差，舌淡红，光滑有齿痕，苔薄。月经先期4-6天，经期长7-10天。大便有时两天一次，但是不干燥。脸色暗黄，好像总洗不干净一样，2007年11月开始脸部慢慢出现斑块，主要在鼻梁及鼻子两旁的面部，象蝴蝶的下半部翅膀样，对称，斑只是在边缘有呈空心状。近一年来在左侧眉毛头部及鼻梁左侧出现发痒，脱屑，大小如黄豆。",
                "哦，你要是有空来南京，我可以帮你分析下你的情况。现在膏方已经不用咯，天热了呢，不做了，要做也要等今年的10份以后了。不过现在我们医院可以帮病人做清膏。实际也就是方便病人服药。跟水药的效果一样~"
            ],
            [
                "石医生：您好。",
                "呀，抱歉，我不看病人不开药，而且这个网站的要求也是不希望医生在不很了解病情的情况下擅自处方，这样是不负责任的哦。"
            ],
            [
                "好的，那我一定抽时间去请您看一下再开药，谢谢。再见。",
                "呀，帮外地人补号是我应该的。您放心~"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "女儿性早熟，来月经频繁，女儿2000年8月19日出生，今年8月16日来初潮，高145厘米。9月14日我们拿着骨龄片让梁医生看过，说会长到155厘米左右，不用治疗。现女儿来月经频繁，11月12月两个月来了四次，半个月就来一次。妇科医生说发卵巢发育未成熟引起的出血，建议吃倍美力结合雌激素片。不知这种药对身高有无影响。",
        "input": "",
        "output": "你好：会影响到终身高。建议复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李大夫，您好，有还有两三问题要咨询：。   请问“开放性伤口和粘膜“是什么意思？像我所述说的那种 “手指上有个刚结疤的伤口，疤的颜色是淡肉色，疤周围的皮肤是干燥的，是皮肤的颜色”情况属不属于？",
        "input": "",
        "output": "不属于。",
        "history": [
            [
                "狂犬病预防，我2月9还在美容洗脸的时候，店长的一只2个月大的狗乘我不注意的时候把我手指咬了一下，它的牙齿一碰到我手指的时候我就迅速把手指抽回去了，没咬痛，也没破皮，但是我那根手指接近指甲的地方有个用刀割过的伤口，已经结疤，我就简单的跑到洗手间用洗手液洗了下收，那条小狗刚打了狂犬病疫苗的第一针（店长说要打三针），当天没打疫苗，但我后来在2月12号上午去防疫站打了疫苗，请问李大夫，像我这种情况还有危险吗？谢谢！\n。",
                "注射完5剂疫苗，小狗还活着，即可安心。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "结膜囊肿，孩子15个月大，同仁医院检查为结膜囊中，做手术一个月了，眼睛一直有点肿。现在突然3天眼睛特别红，而且眼角有东西的感觉，肿的也特别厉害。",
        "input": "",
        "output": "请速回同仁医院复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "霉菌性阴道炎，半年多。",
        "input": "",
        "output": "你好!如果是诊断明确需要巩固治疗.可以治愈.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小肠疝气，我父亲小肠疝气，睾丸有一个大有15cm，有什么好的治疗方法，必须得做手术吗？时间有二年。",
        "input": "",
        "output": "您好，您父亲治疗了吗？现在情况如何？回访一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "现在又加了石杉碱甲片早晚吃三片如何。",
        "input": "",
        "output": "新加的药不是直接治疗精神疾病的，它是提高记忆等脑功能的。每天一般吃0.1-0.2MG一天两次。具体的吃法请按给你治疗的医生的要求。",
        "history": [
            [
                "精神分裂症前兆，2010年3月17日就诊武汉精神病医院，有思维混乱状况，属边缘性精神病。",
                "根据你反应的病情，如果病人的社会功能正常，这是指病人的人际交往，工作，学习，生活等基本正常。那么就是精神分裂症的前驱症状。如果已经有影响就已经是精神分裂症。可以用维思通治疗，一般每天2MG到4MG,需要在医生指导下用药。一般2到4周有效，症状消失或改善。你需要坚持服药，定期门诊这样疾病才能够有效治疗。"
            ],
            [
                "谢谢！我想带病人来医院面诊，挂哪位专家号比较合适？五一节医院休息吗？",
                "如果到我们医院，精神心理科专家门诊的任何医生都可以。任何节假期间都正常专家门诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "现在打针吃药一年多了没有用，在医院打针也没有用，我现在回家配合找草药吃，但还是会头疼，疼的都想爆炸了，这段时间流了好多血，哎全身无力，感觉都快完蛋了，医生你告诉我这病能治吗？不会死人吧，可以告诉我用什么药吗，怎么我们这里的医院都治不好啊，哎我感觉快死了。",
        "input": "",
        "output": "仅是流血的话，不太像脑膜炎啊，一般都会有发烧和头痛的表现。",
        "history": [
            [
                "化脓性脑膜炎，男，30岁，以前身体很好，发病一年多了。",
                "什么症状？"
            ],
            [
                "头疼，鼻子经常会出血，乏力。在我们这里三甲医院确诊了是化脓性脑膜炎，一年多了，一直感觉头疼，时不时又流鼻血，很乏力没有食欲，现在严重了，原来医院说要开刀抽脓，说是病毒进脑血管了，不能做手术了，现在我回家找草药吃，医生要回家多吃些好的东西，，这病真的没有救了吗，告诉我去哪里能治好病。",
                "用抗生素一般都是有用的，不难治的，关键诊断要对。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "斜视，患者男，24岁。赵医生，您好！我以前高度近视，去年在徐州二院做了准分子激光手术，目前视力尚可，但是最让我痛苦的是我复视，看一个物体有两个啊。激光手术前还查出有斜视，我现在想矫正。",
        "input": "",
        "output": "什么时候出现的复视，要根据具体情况决定治疗方案。请抽时间到医院检查一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手掌脚掌对称性皴裂，2008年底至今未治愈，脚、手裂了好多的口子，有鲜血，有厚皮蜕落。用了达克宁膏喷剂新康王哈西奈德膏等，好多的药膏暂时记不起了。还有洗剂，内服西药，内服中药，熬洗中药。。。。。本地皮肤医院化验无真菌。化验血正常。",
        "input": "",
        "output": "您好，这是手足慢性湿疹，需要服用中药汤剂配合外用手足膜治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "吕专家你好！我还有一个问题还要请教你，请您务必要分析一下，我的女儿自从有病以来一直血压低。在最高的时候高压90， 低压60.在平时好的时候，高压80到70。低压50到40.有时候压差很小高压70低压60.病人出现头晕，等现象。另外我还有个问题要问；这个《人凝血酶原复合物》和 《凝血酶》有什么不同？",
        "input": "",
        "output": "血压低，可能是出血太多引起的，需要补液、输血、止血处理，凝血酶一般是外用的，同凝血酶原复合物不是一种药。",
        "history": [
            [
                "我的女儿得了凝血性障碍病，我是甘肃省的，我的孩子今年19岁。在今年四月十四日，肚子胀痛做了黄体破裂手术，术中腹腔内有积血，术后十五号晚上。她肚子胀。面色苍白。十六号做又做了手术。清了腹腔内的血。腹腔内渗血点没找到，用海绵体沾了腹腔后缝合。请专家看看第二张化验单。这是第三张化验单请专家看。这是第四张和第五张化验单，请专家再看看。",
                "这是遗传病，血友病乙，现在需要连续输注凝血酶原复合物、冷沉淀、新鲜血浆、浓缩九因子等，一直到出血完全停止，伤口愈合。"
            ],
            [
                "我首先感谢吕教授对我的孩子的关心。我的感激之情无法表达。只有在此谢谢了。我又传了现在化验的单据。请教授再次为女儿诊断。",
                "确诊一般还需要做一些家系调查。现在的处理原则是对的，配合医生治疗吧。"
            ],
            [
                "吕专家你好！又要麻烦你了。我现在紧急。孩子血压低要输血。全血可输吗？",
                "可以输血，也可以用抗生素。浓缩九因子就是这个名字，当地有没有不知道，一般医院都没有，只有医药公司会有，可以输新鲜血浆，凝血酶原复合物等。治疗请按医院血液科医师的意见，我对病情了解的不够，只能做参考。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鼻窦炎，2004年患的鼻炎，到现在，感冒频繁，一次比一次难治疗，就这样持续了好几年，特别难受，如果在这样下去我都快憋疯了，不是我意志薄弱，侄从患鼻炎之后，我又连续出现其他的综合病症。之后的肠胃炎/前列腺炎/咽炎，我还腿的一处长年麻木。现在整个身体抵抗几乎0，一吹风就感冒，一干活就疲乏。再这样下去我不知道会发生什么事。我恳请各位医师帮帮忙，救救我这可不幸的人吧。",
        "input": "",
        "output": "手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右肾发育不良，患者男5周半，以前身体状况良好，此次病情：1。右肾发育不良。检查情况：右肾区见一无回声，大小约52x23mm,边清规则，其下方似可见少许肾脏组织，CDFI：囊内未探及彩色血流分布正常。",
        "input": "",
        "output": "发育不良的肾脏应该手术切除，避免肾性高血压产生。看一下小儿外科医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "功能受限，已经手术了一个多月，现在伸屈受限，内旋转受限，外旋转受限（伸110度，屈60度，）医生说有骨化性肌炎！",
        "input": "",
        "output": "建议咨询康复科医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "这段时间小孩打针后不疼了，那再要做什么检查呢？以后这病还会复发吗？",
        "input": "",
        "output": "如果明确有占位，我还是建议活检。",
        "history": [
            [
                "脊髓内血管瘤，1、C4-7层面脊髂内占位，考虑为海绵状血管瘤可能性大，胶质瘤伴出血不除外2、腺样体增大。以上是武汉协和做了增强磁共振的结果，他们建议住院观察后再做检查！",
                "还是需要手术取病理，明确诊断。"
            ],
            [
                "谢谢你，杨医生！我们想在住院后，再观察，再做检查！手术风险大吗？",
                "如果仅做活检的话风险不大，但如果要切除的话就风险大了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "10岁小女孩有哪些方法助她长高一点？，",
        "input": "",
        "output": "多运动，多营养，多睡眠。。。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺结核包裹，今年8月月26日至今右肺结核性胸膜炎，发展成包裹右肺有病造，就诊于唐山结核病医院。",
        "input": "",
        "output": "包裹性胸膜炎是可以治愈的，有很多方法治疗胸膜炎。可以到河北省胸科医院结核四病区找高官聚主任，联系电话：0311-86911070（医办室），地址：石家庄市胜利北街372号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀孕，我人流3个月了，前两个月都有来月经，量很少，上个月是11号左右来的，这个月没来，我有点怕，用试纸测了一下，显示的是阳性，请问我适合做什么手术？",
        "input": "",
        "output": "如为宫内孕，可做药流，如流不净，再考虑清宫．以后应做好避孕措施，以防再次损伤．。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "毛囊角化证，从我记事起我四肢就有好多红点点摸起来有点扎手特别是腿上特别的明显。",
        "input": "",
        "output": "只有四肢上有吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "湿疹，四五年了，主要集中于脸颊，手，手上只有冬天才会发，涂了护手霜会痒，小天什么都不涂反而很好，不会发。",
        "input": "",
        "output": "爱宁达是新一代的非激素抗过敏外用药，你可以用但我不主张长期用，好了就可停用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈堆髓内胶质瘤，患者女,57岁,身体状况基本良好,病发前3-4月颈椎痛,以为是颈椎病,当颈椎病治疗后有2-3月时间不痛了,现病情突然加重,痛的非常历害,颈部开始僵硬,胳膊麻快不知觉.经本地医院检查为颈堆髓内胶质瘤.谢谢您.请问一下.那个医院做这种手术好点啊.像这种手术加治疗大约多少钱啊.",
        "input": "",
        "output": "在我们这里，需三万元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性功能障碍，18岁。。1.一个月以前，现在越来越没性欲，阴茎软小2.不知道是不是心理原因3.本人患有甲亢，可是近期马上停药，是否是因为这个引起的。",
        "input": "",
        "output": "应先看看门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高度近视，散光或其他（幼年得过白内障），患者男，36岁，幼年得过白内障曾经做过治疗。近两年高度近视且有散光，一个多月前刚配好校正镜。但近几天感觉正常光线下，常常就会视力模糊，而在室外强烈光线下（大家都觉得刺眼没法看的强光）他反而会看得清楚些，",
        "input": "",
        "output": "你的情况是缩小瞳孔后视力好，正常瞳孔视力不好，有两种情况，一种是散光，一种是眩光。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李大夫：。",
        "input": "",
        "output": "没有那个人是完全按书生病的，也就是说不是所有病都很典型。定期观察吧。",
        "history": [
            [
                "黄斑变性？视锥细胞营养不良？，父母不是近亲结婚，兄妹及亲属均正常，无一例此症。本人自从11岁开始出现近视，视力快速下降，22岁后趋于稳定，现31岁。去年7月份矫正视力右眼0.5，左眼0.8，OCT显示视网膜神经上皮变薄，ERG及色觉检查基本正常。2010年3月份复查，跟去年基本相同。非常感谢您在百忙中的回复。",
                "有可能的。个体差异很大。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "高主任谢谢您又这么及时的给予了回复：我想问一下您，我看病的结核医院没有妇科，局部注射的话得后穹窿穿刺，我这两次抽液也是去别的医院妇科挂号抽得腹水，那我可不可以去别的医院妇科抽液时带着药，妇科的大夫是不是就可以操作了呢，具体的注射什么药啊，谢谢您了。",
        "input": "",
        "output": "您说的很对，局部注药必须到妇科，一般用异烟肼0.1、氧氟沙星0.1混匀后经后穹窿注入。一般是抽有水后再注药。",
        "history": [
            [
                "盆腔积液，两年前做过卵巢囊肿手术，术中卵巢实质见坏死灶，边缘见含铁血黄细胞及多核巨细胞，送检腹膜见坏死及少量多核细胞，怀疑结核可能性大，手术后复查盆腔一直有积液，今年3月份做了PPD试验结果是强阳性，到结核病医院做过相关检查也抽取腹水检查过都没有查到与结核有关的，又到一个检验中心抽血做过T-SPOT.TB结果是有反应，现在医生说只能诊断性治疗让吃着抗结核的药，我已经吃了进半年了但是积液一直不少，到底是不是结核性盆腔积液，该如何确诊啊。",
                "我想该病还是盆腔积液是结核性质，原来的卵巢囊肿可能就是卵巢结核。治疗原则：抗结核药物+抽水+激素。"
            ],
            [
                "谢谢您这么及时的给予回复，我现在的治疗方案是异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、当飞利肝片、强的松、胸腺肽肠溶片，可是感觉效果一点也不明显。我想问您一下这些积液吸收很慢吗，我感觉是还在不停的往外生出，多长时间抽一次比较好呢，我从网上看见你们医院发表的一篇文章，就是抽液后局部注入抗结核药物效果会好一点，经常抽液会不会对身体有什么影响。",
                "该方案很好。盆腔积液吸收是很慢，用上药后吸收就快一些，可以局部注药。每周抽1-2次不会对身体有影响。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "自己感觉是外斜视，最近半个月出现的情况尤其是想上看或紧张时左眼好像是外斜视左眼没精神大概半分钟后左眼眼神又可以恢复正常有时还揉左眼。",
        "input": "",
        "output": "请参照于刚主任意见。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝恶性肿瘤疾病，2009-12,疼痛。",
        "input": "",
        "output": "不知做了什么治疗，必要时止痛治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈癌，2010年3月2日HPV检测结果RLU/CO值为2734.48，超过标准值小于等于1，TCT结果抹片分析为低度鳞状上皮内病变（LSIL），炎症细胞遮盖比率在50%到75%之间，检验医师意见为阴道上皮内瘤变一级可能。癌抗原125结果为9.5，鳞状上皮细胞癌抗原结果为1.5。",
        "input": "",
        "output": "别紧张，不是宫颈癌复发，若是宫颈癌复发就不是“阴道上皮内瘤一级”了，直接就诊断鳞状细胞癌了。应该是阴道壁HPV感染和阴道病变。建议现行阴道镜下活检进一步明确诊断，再根据病理结果给予相应的治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管堵塞，影像描述：常规拍盆腔片未见异常X线征。常规经妇科插管注入碘油后，多体位透视。点片显示：子宫腔形态，大小如常，腔轮廓线光整，左侧输卵管显影良好，形态及走行如常，不见积水，扩张，不见梗阻征像，同时见部分造影剂经伞端进入盆腔之内，呈油滴状分布。右侧输卵管未见显影。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "bey-bey.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "混合痔，",
        "input": "",
        "output": "单纯内痔可用pph。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑瘫，我的外甥是双胞胎，已15岁了，三岁才学会走路，双膝弯曲，脚后跟不着地，走路不稳，小时候常常摔跤，随着长大，摔跤的次数也就少了。",
        "input": "",
        "output": " 如明确诊断是脑瘫,现在已15岁,早期未予系统综合治疗,现膝、踝关节已成畸形,手术不能解决问题,建议到大的中医院的针灸推拿康复科予综合治疗,缓解症状,完全康复已很困难.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "斑秃，半月前头上多处成块掉发除了掉发没有别的任何症状。",
        "input": "",
        "output": "可以治疗，大多数可以治愈，但需要本人就诊，建议方便时就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胎记？？能否去掉？？？？，",
        "input": "",
        "output": "你好如果发展很快可以考虑植皮,如果发展不快,可以等到5岁后进行扩张技术,方便上传照片看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀孕前牙疼吃了人工牛黄甲硝挫，这几天用早孕试纸测出怀孕了,可是上个月排卵之前大约1个星期,我因为感冒和牙疼,吃了999感冒胶囊.人工牛黄甲硝挫和头孢氨卞胶囊这个孩子可以要么？如果可以要,我需要什么时候去医院抽血看一下指标是不是正常,因为我自己测基础体温,排卵前36.1--36.4排卵当天36排卵后一天到现在是36.4---36.7似乎不怎么正常,谢谢\n。",
        "input": "",
        "output": "如果没有异常情况就可以要。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多谢张大夫.请问张大夫你的门诊在几楼？？？",
        "input": "",
        "output": "二楼。",
        "history": [
            [
                "左侧附睾头小囊肿/左侧精索静脉2.5MM，患者男29岁睾丸疼痛3年左右.现检查为:双则睾丸,右侧附睾丸切面形态大小正常.轮廓规则整齐.内部回声细小均匀,未见明显异常声像.左侧附睾头见及大小约3*3MM规则暗区,边界清,内部未见明显强光点.右侧精索静脉未见扩张.左侧精索静脉内径约2.5MM(瓦氏后).就诊清远市人民医院（2010/01/26检查的结果）。",
                "左精索静脉曲张一般不导致右侧不适感，可以来真判断一下症状是否和曲张有关，再讨论是否手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "费用多少。",
        "input": "",
        "output": "到当地医院查询费用。我们这里两项均要1000元左右。",
        "history": [
            [
                "颈椎病，2月份头晕之后帕过片话我颈椎生理弯曲变直左椎间孔变窄4月分手脚嘛期间有时天天头晕有时手脚经常嘛但现在天天感觉人站立不稳感觉自己会摇摆手脚嘛无力下肢无力。",
                "建议行颅颈交界区MR及颅颈交界区3维CT重建。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "粉刺、痤疮、黑头，发病不定期、痘痘发红和发炎。",
        "input": "",
        "output": "痤疮可以忌口少吃辛辣、甜、油腻食物，口服四环素、牛黄解毒片，外有百多帮、姜黄消痤擦剂。去痘印可以做光子嫩肤，严重的做磨削。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，最近一周。",
        "input": "",
        "output": "可能是结膜炎，建议尽快到医院检查一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我今天查了精液；精子12*10的9次方精子活动力c级精子活动率20% 白细胞++++ 大夫说我有精索静脉曲张附睾炎,前列腺的单子，你看了啊白细胞2~5 卵磷脂 《70 请你给我一些建议。",
        "input": "",
        "output": "你最好到我们这边检查一下。",
        "history": [
            [
                "遗精。精液像水。小便末有白色，nihao，我今年25岁，未婚，我从16岁开始.遗次数过多，一直两天一次。多梦。没精神。脱发，精液像水一样。喝水多尿多，脚凉也尿，，小便末偶尔有白色粉末随尿液流出，服用许多药不见好转。请问为什么？我的什么病？",
                "都吃过那些药物？现在结婚或有对象了吗。病史较长，可能恢复也比较慢些。要有耐心。"
            ],
            [
                "我经常感觉眼睛想流泪，忧伤！！可能一直有病，再加上学习生活压力巨大，精神有问题！！我是不是也患上抑郁症！！遗精次数过多，心里真的很烦，没有精力，胸闷乏力，手脚冰凉。",
                "我们是西医，对肾阴虚还是阳虚不是太了解，你可以咨询一下中医看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "二尖瓣前叶脱垂二尖瓣中度关闭不全，2010年5月体检发现心脏杂声.再到苏州大学附二院做心超诊断为二尖瓣前叶脱垂二尖瓣中度关闭不全。",
        "input": "",
        "output": "你好！请把心超发上来，我帮你看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好！盛大夫。不好意思，又麻烦你了。我的月经周期不准，用中药调也不行。请问是否可以用妈富隆调？有没有副作用？得吃多长时间才能调到正常？该怎样使用？",
        "input": "",
        "output": "先做内分泌检查。",
        "history": [
            [
                "男友无精，我月经不调，从15岁来月经起就不正常，一般64天来一次。月经量多，一般七天才干净，头三天量多，后少。来时肚子痛，腿痛。我男友得过腮腺炎，检查无精子。",
                "供精人工授精的程序是：你的丈夫带着以往的资料先来就诊，经过我们中心男科确诊后方可预约，时间要等1年左右，你的情况需要就诊后确定。"
            ],
            [
                "谢谢医生！我们两个人都是离过婚的人，现在还没结婚。我跟前夫就没有孩子，从来也没有怀过孕。当时就是月经不调，用过中药，也没什么效果。现在还在吃着中药。当时我前夫做过精子鉴定，没什么问题，只是A项检查精子游动速度有些慢。后来因为种种原因就离婚了，当然这个是主要的。如果是我自己的情况，我是否有希望生孩子。原因在不在我的身上？如果想做人工受精的话，大概的费用是多少？",
                "没有结婚不能做。"
            ],
            [
                "谢谢你的答复！我就是想知道这样的几率有多少？他的几率有多少？我的几率有多少？就是想知道像我们这种情况是不是还会有孩子？",
                "人工受精的成功率在25%左右。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "患者女，67岁，肛门内直肠有痛感。，患者女，最近二年感觉肛门进口处直肠有痛感。始终未去过医院治疗。不知是何病？",
        "input": "",
        "output": "建议来医院做检查，行肛镜或结肠镜的检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小孩尿尿不叫人怎么办，出生到现在,现已到5月份就四周岁了。",
        "input": "",
        "output": "不能打孩子，因为孩子小，控制能力差，回避慢慢好转的。也可以到泌尿科看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "半月板損傷切除!，",
        "input": "",
        "output": "你好！请详细描述你的病情。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那做完手术多久可以怀孕呢？",
        "input": "",
        "output": "半年。",
        "history": [
            [
                "纵隔子宫和月经不正常经常不来。，结婚半年没怀孕去医院做B超是纵隔子宫，",
                "门诊检查和住院手术费用大概10000元左右，建议来门诊进一步检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，腿疼，而且肿起来，",
        "input": "",
        "output": "最后一次就诊医院？做过什么检查？用过什么药？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "黄褐斑，女,患黄褐斑三年,今年7月6日起找石主任就诊。石主任您好，我在盐城已看过，没有效果才去请您看的，不知为何没有好转呢？还要继续服药吗？",
        "input": "",
        "output": "那就请复诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右肺瘤切除，十几年喘气。",
        "input": "",
        "output": "请详细补充病史及检查情况，以便医生了解病情，给出诊疗建议,是什么瘤？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肚子痛腹泻，一.10月12日晚上9点吃4根腊肠和冷饭,12点左右肚子绞痛,大便,反复痛,反复腹泻,最后拉水样状,直到天亮,整个晚上吃过两次保济丸,一瓶半,清瘟解毒片2片.二.10月13日1.早上6点钟,吃两片土霉素,一次保济丸.2.八九点钟,吃蒙脱石散2袋,十几分钟后吃环丙沙星片2片,随后不再拉肚子,久不久肚子痛.3.11点钟除了腹部不适胀痛外,出现头昏,头重,有痛感,嗜睡,口干,12点左右发烧到38度,好像是环丙沙星造成的不良反应.4.晚上9点肚子痛感觉到腰两侧隐痛,洗过热水澡,用热毛巾擦洗肚子和腰,不适感有所缓解,基本上能入睡.三.10月14日早上八点吃一袋蒙脱石散,一天正常大便一次,肚子间隔着痛,记录痛的时间:21:00,21:08,21:18,21:42.",
        "input": "",
        "output": "现在应该好了吧？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李主任好，患者到现在已经3个月了，目前基本情况如下，引流还在断续进行，停止会有发胀的感觉，同时胃口不好，不太吃得进东西，前几天有呕吐现象和发热现象，但可以在帮助下走一些路，医生说可以出院，请问，一般情况下出院的标准如何？这样情况能出吗？谢谢！！",
        "input": "",
        "output": "有发热还有危险，如有CT请提供。",
        "history": [
            [
                "重症胰腺炎，已专家门诊面汇。",
                "如果有高热，要请当地外科会诊。"
            ],
            [
                "李博士好，感谢提醒。本周后几天患者体温已经正常，没有发热，今天早上已经拔掉呼吸管了，稍微有点气喘。医生说，正常发展的话，下周可以从ICU转到普通病房。请教李博士，后续有哪些事项要注意，保障逐渐康复？谢谢！多谢李博士及时指导。李博士好，昨天患者病情有点变化，血液检查血小板有60万，有白血病幼稚细胞（表述不准？），其他指标基本正常，ICU诊断偏重于感染导致，血液科建议穿刺。请李博士分析了。",
                "胰腺炎病人常有小板增多，多是因为有血脾脏血管有问题所致。白血球有幼稚细胞？可能有感染，体温高吗？"
            ],
            [
                "首先给李主任拜年。感谢对病人真诚关怀。",
                "一定复查一个CT。"
            ],
            [
                "李主任，您好。感谢您的热情指导。",
                "最好能提供CT图像。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "去医院检查不出什么问题，",
        "input": "",
        "output": "性格怎样？睡眠如何？劳累吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颅内生殖细胞瘤闭经乳腺结节，女，24岁，，7年前颅内生殖细胞进行了放疗，尿崩症，垂体前页功能低下，子宫卵巢发育小，发育迟缓，甲减，当时你给我服用了强的松，弥凝，我回到我家又进行了二次发育的治疗服用了雌激素黄体酮与补佳乐，来月经，但是服用两年后乳房有结节当地大夫不让服用雌激素了现在月经没有了，皮肤也很干燥。",
        "input": "",
        "output": "你的病情复杂，需要带所有的资料，宝库奥手术记录、最近的内分泌结果等来就诊。进一步定方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "升高偏低，我是女生，现在13.8岁，骨龄13.8岁，身高154mm，体重96斤，月经2年，这半年一点都没长。请问我还能长多少？可以长到160吗？",
        "input": "",
        "output": "您好，感谢您的信任！根据您提供的信息来看，初潮两年，骨龄偏大，但目前154厘米的身高，医学上已经不属于矮小的范畴了，如果对身高不满意的话，可以试用生长激素治疗。作为目前最有效的干预治疗身高的药物，理论上其干预治疗的前提是骨骺未闭合。但是因骨龄偏大，其治疗效果不确定，一般以3个月的治疗时间为一个评估阶段，若身高平均每月增加0.4厘米，说明治疗有效，可以继续使用！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "烟疤，7年。",
        "input": "",
        "output": "没必要。一条缝的疤痕，长度大概是现在直径的2倍。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哮喘肾切除，45岁男性，左肾切除一年（早期),患有哮喘10年。09年11月在省立医院做的切除手术，术后注射干扰素3个月，哮喘至10年9月没有发作，进入10月，冷空气渐凉，感冒发烧一次后，哮喘开始反复发作，阿奇霉素，感冒药，地塞米松，氨茶碱，需经常服用。",
        "input": "",
        "output": "药物多少都有副作用，都经过肝肾代谢，不过还是根据病情需要选择药物。干扰素好像和预防哮喘没有必然关系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎病，我家隔壁有一个老太太是颈椎病，使用露明颈通颗粒治疗后觉得不错，我妈刚好也是颈椎病，也想用颈通颗粒。请问颈通颗粒治疗颈椎病真的有效果吗？\n。",
        "input": "",
        "output": "建议你先带你妈到医院就诊，了解情况，同一疾病，可有不同的表现，治疗也可能不同。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肠道菌群失调症，肚子疼，经常拉黄绿色粪便6月份。",
        "input": "",
        "output": "你可服培菲康（双岐三联活菌胶囊），每次4粒，日2次。配合针灸效果会更好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哦！谢谢您！有您这句话我就放心了。您好！姚教授，我还没来月经，所以手术过了一个月还没来医院复查，想请问一下我现在能不能去沙滩游泳呀？游水会不会造成伤口感染呢？因为我想趁着这两天放假和家人去海滩玩，但又担心因为还没复查而无法得知伤口长好了没有，所以想问下您像我这种情况能不能去游水呢？谢谢您啦！祝您和你的家人端午节快乐！",
        "input": "",
        "output": "先不要去吧。先不要去吧。先不要去吧。先不要去吧。先不要去吧。",
        "history": [
            [
                "剖宫产两次子宫切口憩室，姚教授，您好！我是本月上周13号做憩室切除术43床小梁，5月15号出院，出院两天出血增多（鲜红色），当时值班医生开了6天止血药给我带回家，17-18号少量出血（粉红色），19至今没有粉红色的血，但有深黄褐色的分泌物流出，今天是手术后第9天，晚上突然有啡红色的血流出，出血量一般可用护垫。",
                "应该没有问题，继续消炎止血治疗即可。"
            ],
            [
                "  您好!姚教授,今天是手术后13天,出血还未干净,都是深黄褐色的,16号出院时医生只开了6天的消炎药和止血药给我带回家,现在停药已一周了,听说您出国了,请问我可不可以到妇二区找姜医生帮我治疗一下伤口出血的问题,并且开些消炎药回去吃呀？   您好！姚教授，今天是您帮我做了手术后20天，一直到现在每天阴道还有少量黄色的液体流出来，无臭味，请问这是正常吗？这种情况一般要到什么时候才好？我的消炎药都吃完了，要不要过来复查一下再开点药呢？",
                "没有问题，是白带。"
            ],
            [
                "    您好！姚教授，我手术有1个月了，手术后还没来月经，因为我月经一向以来都是推迟十几天的。遵照出院医嘱说手术后一个月到医院复查，所以我想这周过来找您帮我复查，但我咨询过医院14号（下周一）停专家门诊，一般会调到这周六上，我想向您确认一下您这周六开诊吗？谢谢教授！",
                "等来了月经再来，不用着急。"
            ],
            [
                "看此医生门诊的具体时间：。您好!姚教授,其实姜医生给我的出院医嘱上已写明术后只禁同房一个月,现在我老公好像很渴望刚足一个月后就与我过性生活。但我心里还是不踏实,毕竟下面阴道和宫颈处开过刀,我担心手术一个月后同房会不会把伤口撑破或者造成感染呢？还是等多一个月或者等月经干净后下个月5号过来复检过没事才同房,这样可能会放心点。您的意见如何？",
                "来检查一下再说，伤口长好才能同房。"
            ],
            [
                "谢谢姚教授！我还想问一下我现时能不能提重物呢？因为昨天我买了一盆很大的有一百多斤重的金钱树，我想手术已有一个月了，应该可以抬重物了吧！于是我们三个人合力把它抬上六楼家里，抬的时候觉得很重很吃力，抬完之后有几小时觉得腰痛，我就非常之担心和后悔了，很怕会因此会影响到伤口的愈合和担心子宫会下垂，请问教授像我这种情况现时抬重物可以吗？",
                "不会的，没有关系。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑胶质瘤，难受。",
        "input": "",
        "output": "可能需要手术，要先看片子才行。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢陈主任这么晚给我回信!我孩子的右眼眼底、视网膜 、脉络膜都充满毛细血管，08年在同仁医院做过眼底造影。孩子的眼底当时让王光璐主任看过，说打激光效果也不好治。先降眼压，在06年我们就在同仁医院由王涛主任看过，他说孩子的病是难治中的难点，就把孩子的病情转到了张舒心主任哪。08年孩子的手术都是张主任给做的，孩子的视力为0.2。我听您的，给孩子加降压药，家中还有尼目克司，可以给服用吗？",
        "input": "",
        "output": "你好！一般不要轻易口服尼目克司，先用局部药物吧。",
        "history": [
            [
                "青光眼，　我女儿今年７岁因Sturge-weber综合证引起右眼青光眼，在０８年于同仁医院，６月份做了小梁切除，眼压只降了一天，随后又做了探查，加上按摩只保持了１５天，眼压又控制不住了手术失败。在７月份又做了光凝，眼压仍高达３０多，在８月份又做了光凝，当时眼压滴四种眼药水仍控制不住。我于９月份又排队住院准备做冷凝，大约在１０月份眼压下降了，只用派立明一种药就能控制在２０以内。直到０９年２月份医院才通知我们去住院，我们没去，一直用派立明至今。在２０１０年１月５日检查时，右眼压为２１．３左为１８；在１月１６日检查时为右眼为２２．３左为１７；眼压有点升高，现在只用派立明，我想问问您用加其他药吗？眼压多高时再进行激光治疗？为什么会高呢？",
                "你好！可以加美开朗或噻吗心安，最好眼压控制在15左右或定期复查眼底了解视神经不继续损害，否则还要想办法降低眼压。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右侧先天性髋内翻，前三年开始，右侧髋关节部位出现疼痛，到今年疼痛越来越严重，劳累后更厉害。右腿向外、向后活动、抬腿弯曲受限。",
        "input": "",
        "output": "你把片子发上来看看，估计是髋臼发育不良继发的骨性关节炎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "声带息肉，男，4岁，声音嘶哑，经检查确诊为声带息肉。",
        "input": "",
        "output": "你好:如果确诊是声带息肉是要手术的,用药物没有用的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "寒冷性荨麻疹治疗方案，天气转冷，冲完冷水澡后，四肢长了好多风团,奇痒难忍，遇暖后消失，可能是寒冷性荨麻疹。",
        "input": "",
        "output": "该病吃西药只能缓解症状，一停药即发。我们采用中医辨证治疗慢性荨麻疹，效果较好，方便时请来就诊治疗。想让开药方可以，但必须病人亲自来面诊，否则不查舌诊脉，何谈开方。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀孕4次无胎心、胎停育，我怀孕4次，2000年第一胎为葡萄胎，以后三次均无胎心、空孕囊、胎停育而流产，双方染色体、封闭抗体、血型抗体均正常，现在想怀孕，有什么好的方法，需要做宫腔镜吗？",
        "input": "",
        "output": "需要做宫腔镜。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经失调，本人于5月8日月经结束后，5月12日再一次出现大量出血，在三年前曾经得过子宫线肌瘤，但连续检查后没有长得，医生建议不用作手术，下面流血但肚子不痛，没有什么不舒服的地方，",
        "input": "",
        "output": "若现在出血还未干净，建议做诊刮术，根据病检结果确定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "遗传性雀斑，医生，您好！我有遗传性雀斑，因为我妈妈脸上有，所以我也有，比较多，颜色也很重，我听我们六安人民医院的医生说您那能治好，是真的吗？费用大概是多少呢？我十一放假去您在吗？治完后多久会复发？能晒太阳吗？谢谢！",
        "input": "",
        "output": " 依你的描述，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "孤独症，现在正在吃叶酸、智力糖浆、B12。",
        "input": "",
        "output": "阻止不了，可以转移，只要无危险，也不用控制。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢医生！请问一天要拍多少次？一次拍几下？在什么时候拍好呢？是不是要天天拍？谢谢！范医生，您好！不要意思！要老麻烦你了，今年我的阴道炎又犯了，它老是反反复复的，一次比一次难搞，特别是在每次月经走后比较严重，月经刚刚完的之后前天白带总是特别多，有点红又有点像豆腐渣形状，又有异味，阴道炎也会有点肿，腰还是很酸，不见好转，去市的中医看了，也不见有什么好转，老是开一些中药和一些洗的，搽的，最近我的胃又老是不舒服，肚子老是\"咕噜咕噜的”气老是从嘴溢出来，要么就老是放屁，睡眠也很不好，老是做梦心烦意乱，动不动就上火，尿总是黄的，舌苔白中带黄，嘴唇有点白又很干，脸色偏黄，粗糙，长斑，去市中医内科看，医生说湿热引起的，说是肾湿，喝了中药，也老反复，不断根。医生，请问我这一身毛病，根源是什么啊？怎样才能断根啊？我都不好意思再去那家医院看了，因为去就诊了26次。医生，你帮我看一下有什么办法能治愈呢？你现在是不是能电话就诊啊？请问医生。现在在市场有卖炒熟的淮山，薏米，芡实，茯苓，黑芝麻，葛根然后搞在一起打成粉，像我这样的情况，适合吃吗？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "您好，情况已知，非常理解。我是开通了电话就诊，但最好是近期面诊过的，一次也没有见过面的以我的水平还不足以电话开药治疗，非常抱歉，请不要预约。还请当地换个名医治疗。另外，您提到的。",
        "history": [
            [
                "体质复杂患有肾结石，你好！范医生，我是一名二十几岁的未婚女孩，从未交过男朋友，曾经换有阴道炎疾病，我的皮肤比较粗糙，脸上有斑，毛孔粗大，脸色属于黑黄的，经常会长几颗痘痘，在夏天的时候满面油光，特别是T字部位，到了秋冬时，又特别干燥，特别是鼻子最严重，而且老是觉得口干（苦）舌燥，舌苔黄腻，喉咙老是感觉有痰，老感觉体内有火一样，很容易感冒，在季节交换时，特别是夏天左右，脚感觉很酸热，到了冬天时又很怕冷了，特别是脚。我老是想上厕所，口渴喝了水就马上要上厕所，感觉喝多少水就要拉多少尿一样，而且水喝少了，拉的尿还有味道，黄，喝多了，就只会早上起来拉的尿或晚上太完睡拉的尿拉的尿才会有味道黄，平时就不会，而且晚上老是睡到半夜就要上厕所有时一俩次，有时不只，（不管睡觉前有没有喝水）有时拉多有时拉一点，第二天早上起来也要上一次厕所，而且明天睡觉起来后都会觉得口渴，而且还便秘，患有外痔疮。因为老是腰酸背痛，去做了超声检查，发现在左肾中极有约2*3mm右肾上极约有5*4mm的肾结石，现在如果我坐着太久或蹲太久就会腰酸背痛很不舒服，而且睡眠也很不好，而且老是做梦，有时还会说梦话，即使很早睡，第二天起来也觉得很累没睡好，平时我的情绪也比较压抑，虽然性格很外向，但又很害羞自卑，特别是对异性，到现在都没很好的异性朋友，也从没交过男朋友，因为老是被别人说的外表成熟不会打扮，所以我很在意，但无论做梦打扮还是不行，这也让我很自卑，对未来很迷茫无助，经常叹气，我很在意别人想法看法，一旦跟人有矛盾，我就会不知道怎么？到了陌生人多的地方，心理就会很害怕紧张，会想别人会怎么看我，所以到现在我都不敢自己去找工作，一般都要有人介绍才行，因为怕别人说我不漂亮或工作做的不好或怕不知道怎么和陌生人相处，其实我的工作能力还是很好的，但就是怕，还经常会不自觉的想起一些以前不快乐事情，快乐的几乎想不起，老看到自己不好的一面，有时心情烦躁想过死，很想让自己自信快乐起来，但不知道从何下手，特别是现在到了结婚的年龄，家里老是在逼我相亲，每次一碰到这事，我就特别烦躁不安，因为我看中的呢，别人看不中我，别人看中的，我又看不中，而且我也不知道怎么相处，也不懂得怎么去了解一个陌生人，很怕以后嫁到一个不好的，因为我爸对我的影响太大了，他是一个好父亲，很勤快，也很疼我们，但是他的脾气太不好了，也不怎么太处事，以前我们只要一做错，他就打骂我们，而且很唠叨，很少讲道理的，虽然现在好多了，但我还是很没安全感，而且我一无聊或烦躁时，我就会暴饮暴食，最近胃经常打嗝。",
                "您好，情况已知。能够理解您的苦恼和想快点好起来的愿望。但您现在的情况已经属于疾病状态，并非是亚健康调治。有两个建议，1是正规医院泌尿科或肾科持续治疗。2是需看心理门诊，估计还有心理情绪的问题。因心理治疗一般是每周一次。每周跑一次广州不显示，所以建议当地正规医院就诊，祝顺利。"
            ],
            [
                "谢谢医生！请问一下，我在网上看到的施安丽医生的平拍打保健法，我能做吗？如果可以，像我这样的情况，应该拍哪里呢？谢谢！",
                "您好，可以试着拍肘关节内侧，调整情绪；前臂内侧，祝泌尿生殖系统。先拍这两个部位。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢 ，现在疤痕局部有些本色的皮肤点点，听老年人说是因为我怀起宝宝时往墙壁上贴了画，我知道这个说法是不科学的，但就是不知道长大能否愈合，所以很担心。",
        "input": "",
        "output": "你好，你说的那个原因肯定是不能成立的，还是按照我说的,先等一等吧.等孩子稍大之后再说。",
        "history": [
            [
                "脸上有疤痕，左侧脸上有两个咖啡色的疤痕。我已经把照片发过来了，请看一下，谢谢。",
                "你好，照片看到了，不是很清楚，我不能肯定就是瘢痕，也许是皮肤色素过度沉着，不管是什么病变，现在孩子还小，都没有必须现在急于进行治疗，可以密切观察，我想治疗的最佳时机是在孩子上小学之前期间有什么问题，可随时联系刘元波。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "颈椎骨质增生，患者男，67岁，身体良好。此次病情：颈椎病4年，一直没有用药治疗，现在右手臂麻木已经1年了，请问根据现在的病情用药治疗还是做手术治疗显著？",
        "input": "",
        "output": "如果有明确的颈椎脊髓致压，手术可能更能彻底解决问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真的很感谢您！！ 祝福您的日子过的红火！！",
        "input": "",
        "output": "谢谢！",
        "history": [
            [
                "狐臭，轻微的出汗多时候才有味道。",
                "我们科的医生都可以，你去挂号预约就行了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺增生，两侧乳房有硬块疼痛，左侧较右侧严重，月经前较严重。",
        "input": "",
        "output": "可以到门诊上来看一下，周二全天周四下午门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕不育，03年流过一次产，小腹疼痛，腰酸，妇科炎症，济宁妇幼保健院，09年在人民医院做宫腹腔镜联合手术。",
        "input": "",
        "output": "如果腹腔镜术后超过半年没怀，就考虑试管婴儿吧，现在当地做结核菌素试验。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "置换后股骨头响，疼痛，影响走路，患者男，61岁，因股骨头坏死曾在97年11月做带血管的骨移植术，98年6月做股骨头（钛合金）置换术，一直状况良好。今年初因踩在雪地上，现在股骨头响，疼痛，影响走路，请问能否翻修？需要再次手术吗？",
        "input": "",
        "output": "可以进行翻修手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "现在这段时间人身体很坏.特别会想.不舒服起来感觉真的累.不好的时候头颈就痛.拍片多是好的.在这里讲不清楚曾大夫我能不能打电话和你说呢.说清楚点我在来找你.因为我是外地的人不舒服就怕出门。",
        "input": "",
        "output": "中医是“夹阴伤寒”，建议中医药调理。",
        "history": [
            [
                "不知道，3-4年了医院.中医院。3-4年前的一个晚上我做房事射精之后马上感觉身体里面有一股寒气升起.感觉浑身发冷不舒服.去医院看多看不好.搞了好几个月不知道是怎么好的.从那以后到现在我的身体就是病怏怏的了.检查多是好的.",
                "建议中医药综合调治，可来面诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢余大夫。真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "不客气，谢谢你的花：）。",
        "history": [
            [
                "双乳腺体增生伴右乳结节形成右侧腋下淋巴，双乳腺体增生伴右乳结节形成右侧腋下淋巴结增大（钼靶诊断结果）钼靶征象：双乳腺体型，乳头，乳晕及皮肤正常。双乳腺体组织较丰富，各象限片状密度增高影，边缘欠清。右乳深部见结节影，边缘光整，直径约1.3CM，未见明显钙化灶，无异常血管影。右侧腋下见淋巴结影。同时伴有右肺大泡形成。两肺多发细小结节影。（CT诊断结果）。这个是超声检查报告。",
                "良性的，定期复查。药物治疗无明显效果。"
            ],
            [
                "谢谢余大夫的及时回复。",
                "可以的，但不一定能消除结节。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢李主任的答复，有机会当面道谢了。李主任您好，看了您的论文，知道了很多关于CITP的知识，以前对自己的病不是很了解，现在懂了很多，也不那没恐惧了。",
        "input": "",
        "output": "你好！",
        "history": [
            [
                "血小板减少症，血小板减少两年左右。吃过一点中药，没效果，现在血小板37—41，骨穿：巨核细胞52个，分类25个，其中颗粒巨18个，产板巨5个，裸核巨2个，成堆散在血小板少见，CD41标记未见小巨核细胞。",
                "你好！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "眼睛不停的眨，一个星期了。谢谢您封大夫，眼科和小儿神经内科，做家长的我记下了。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "余大夫！下个月什么时候？能不能给个准确时间，因为我在外地！单位也不好请假！",
        "input": "",
        "output": "最好MRI先给我看看，然后再考虑预约手术。",
        "history": [
            [
                "奥美定取出，我想做手术，月经刚完，本人在外地，能尽快帮我安排时间吗？越快越好！谢谢了！ 我把当地做的磁共振拿过来有用吗？ (由于原来注册的密码丢失，您的回答我看不到了，又注册了一个)。",
                "MRI需要大医院做的。手术现在预约到一月后了。"
            ],
            [
                "余大夫！能否把手术安排到五月份，因为六月份单位请不了假！请问是您主刀吗？",
                "抱歉，五月好像没有时间了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左侧鞘膜积液，左侧鞘膜积液上海儿童医院。",
        "input": "",
        "output": "你来复诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多囊肾，慢性肾衰？，体检发现多囊肾3年，双肾有4X3厘米囊，近3年大小无变化。肌酐去年156，今年检查176，尿酸前年高，去年正常，今年检查又高。血压偏高。98/150。有时痛风。",
        "input": "",
        "output": "多囊肾是遗传性疾病，目前没有治愈的手段，主要是积极控制血压，降尿酸，保持大便通畅，可以服用汤剂主要是补肾降浊、活血化瘀通络，有血尿注意不要压迫或者碰撞肾脏。即使坐下时也要轻轻坐下，腰部不要碰到椅背。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大三阳，夫妻双方均为体检发现乙肝两对半1、3、5阳性多年，无不良症状和治疗经过，，前几年他们查HBV-DNA都大于10的5次方，HBV-DNA最近没查，但他们每年都进行抽血检查肝功和肝部B超，AFP等都正常，女的有轻微胆囊炎。他们打算近期生育宝宝，怎样控制才能生产下不带澳抗的宝宝。谢谢主任。",
        "input": "",
        "output": "近期检查过二对半或HBV-DNA吗？有风险承受能力和意识吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌，2009年8月我妈妈发现乳腺癌，立即开刀治疗，淋巴结转移14/18，血管可见癌栓，可见侵犯神经，尾乳头什么的还有个指标是++-。",
        "input": "",
        "output": "这种情况可能是放射性肺炎引起的，随着治疗放射性肺炎，逐渐会好转。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "静脉曲张，Mrsmile:病情：我父亲，居住山西。父亲早先比较严重的腿静脉曲张10年。近一个月，其让中医治疗导致大面积皮肤溃烂。我（在北京）这时才知道，且意识到问题严重。预计：在好大夫网站慕名前来，因我在北京，我估计将会在北京治疗。想请您帮忙推荐，北京哪个医生这方面水平比较好？且医品也好。非常谢谢BestRegard\n。",
        "input": "",
        "output": "北京协和医院血管外科也不错。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右侧先天性髋关节脱位，女儿2周了，右侧先天性髋关节脱位，打了9个月的石膏，一周前拆除，自己可以走路，但是却不能像正常人那样并腿走路。",
        "input": "",
        "output": "逐渐内收下肢，慢慢会好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感冒。咳嗽，感冒。咳嗽；惠菲宁药量剂服多了10ml,怎么办？有没有危险？",
        "input": "",
        "output": "回复：一般关系不太大，多喝点水，应该没事的。促使早点排泄。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "缺少维生素，近段时间发现女儿眼睛内白仁上有青色斑点，而且白仁也呈青色，不白？不至道是什么原因？",
        "input": "",
        "output": "打过虫没？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结肠癌，",
        "input": "",
        "output": "具体费用视病情而定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "发育性左髋关节脱位，一岁四个月的时候发现的,在江苏做了一次蛙式石膏固定手术,手术失败.",
        "input": "",
        "output": "可以上传片子看看,也可来我院看看,手术失败是什么情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻咽癌，父亲上个月吸鼻子吐痰带血，在县医院检查得了早期鼻咽癌。",
        "input": "",
        "output": "鼻咽癌治疗首选放疗，可以报销，比例根据各地情况不一，具体情况请问医保部门。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大小便不能控制，髓核脱出伤到神经，病人大小便不能控制，髓核脱出伤到神经。",
        "input": "",
        "output": " 建议看一下泌尿科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的， 那我周六上午就直接去第一医院找眭大夫您就疹就可以了对吧？真情寄语：。您好， 眭大夫。我上周六有去找您看颈椎哦， 首先要谢谢， 您很和蔼， 也很有耐心。眭大夫，",
        "input": "",
        "output": "因为门诊病人有事较多，无法详细解释病情，因此，请带上相关病历资料（如X线片等），到病房找我，电话2137145。",
        "history": [
            [
                "不知是否是颈椎病，患者女，23岁，以前身体状况良好，此次病情：从09年11月开始，颈椎以及肩周疼痛，导致左手臂酸麻，无力。您好， 眭大夫， 谢谢您的回复。",
                "可以，就诊时别忘带X线片等病历资料。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胆囊手术后挂一引流袋，你好，我母亲8月份，你处能否摘除引流管，是否要住院，如何与您联系？",
        "input": "",
        "output": "具体什么手术？什么引流管？请详细咨询主治医师。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻唇沟深，陈医生您好：我以前做过面部除皱手术，但还是感觉鼻唇沟很深，想在修复一下，您看可以吗？用什么方法呢？",
        "input": "",
        "output": "您好：可以修复，可以通过中面部除皱手术得到改善。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺炎和双侧附睾炎，患者男，27岁，十几年的手淫史，从青春期前就开始（受年长坏孩子的引诱）...阴茎勃起不够坚挺，性交时有早泄现象（顶多一两分钟）;射精后精液很稀薄，个人似乎并无精子和精浆;手淫频繁（一两天一次）时，小腹稍微有一些坠胀似的疼痛，精神很不好，总是感觉很累；减少手淫次数（一周一次），基本上没什么其它症状...对于我的问题，能否在具体给一些建议？？我的附睾炎没事吗？精液的这些表现，没问题吗？",
        "input": "",
        "output": "精液好坏凭肉眼不好判断，可以查精液常规。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎蹲伤脊椎一四节粉碎性骨折压迫椎管，2009.11至今。",
        "input": "",
        "output": "描述过于简单。需要提供目前的神经功能状况和影像学资料如X线片、CT等，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痤疮，我已经上传了两张照片，左脸的，好像上火的时候比较严重，痘还发红。我因为时间原因不能前去医院就诊，请问一下医生，如果是因为油性皮肤需要用什么药？因为内分泌失调需要用什么药？我好像是两者都有，希望医生给解答一下。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "我科有自制中成药，且你的面部较多凹坑，点阵激光疗效很好，最好到我科治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "春秋手脚浮肿，春秋手脚浮肿且手脚表皮下起红色小点西医各项检验正常。",
        "input": "",
        "output": "你好，这种情况一般来说，常见的情况是可有功能性疾病的情况。需要中医的具体的辩证治疗的。一般的情况可以采用中药配合针灸等治疗的。此种情况需要按照疗程治疗的。注意保养。饮食清淡，保持心情舒畅。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管不通，两侧不通。",
        "input": "",
        "output": "做过手术吗？有结核病史吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "黄褐斑，上周四找石大夫开的方子，拿了十天的药，主要是气血调理和抑制斑点生长的作用，其中天山雪莲是泡水喝的，小颗粒粉末，味苦，当时拿药的时候没顾上问用法。",
        "input": "",
        "output": "哦，中药的煎的方法我们医院的药物口袋上有详细的说明，雪莲太贵重，我一般是建议病人每天当茶开水冲泡喝，一包一天，泡3次即可，剩下的药渣就不要了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无法确定，男孩，现在4.5岁，小孩不愿与其他孩子交流，不合群，只和父母和家里人关系好，问他经常不回答，除非我们大声说才回答，或者我们手里拿着他爱吃的东西才肯与你较好的交流。对周围的人和事物都不感兴趣。一直粘着妈妈。经常自言自语，但我们根本听不懂。手上经常伴有小动作，我们制止才肯放下来，过会有动起来，原来踮脚走路，现在好一点了。不会拿笔，不会写字画画。记忆力较好，理解能力较差。对需要能较好的提出要求。比如上街买自己爱吃的东西，同时对吃的东西都能叫出来。但对肉类和菜不喜欢吃，只爱吃白饭，自己能用勺子吃饭。大小便能说也能自理。",
        "input": "",
        "output": "如果最后一次在新华医院是我看的，我一定做过全面了解和解释，如果不是我看的，请来看我的门诊，因为需要更详细的面谈和对孩子的观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问张医生,我家宝宝这个属于哪一类型的血管瘤？",
        "input": "",
        "output": "应该属于海绵状血管瘤，做微创介入治疗效果很好。",
        "history": [
            [
                "血管瘤，在宝宝三个多月的时候，发现鼻孔下放有块青，在我们当地的医院看，医生说是撞的，后来越来越大，我们到南京儿童医院做增强型CT，确珍是血管瘤。我们摸宝宝青块的表皮有点热，有硬块！",
                "开刀有疤痕，影响美容。可以做微创介入治疗，效果很好，没有疤痕,一次就行。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "支原体肺炎，由感冒引发咳嗽，约一个月，主要就是咳嗽，胸闷。在篓底市三人民医院治疗，化验，时而好转，但是没彻底治疗痊愈，反复。咳嗽。",
        "input": "",
        "output": "你好，口服大环内酯类抗生素如红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等，是治疗支原体肺炎的首选抗生素，尤其是克拉霉素、阿奇霉素的胃肠道副作用少，疗效好，用药方便。同时采用中医中药治疗，中药对慢性咳嗽的治疗效果较好。注意休息，多饮水，注意营养合理，注意体育锻炼，经常进行户外活动，室内要开窗通风。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "患者是2010年1月4日手术，恢复的很好，想3个月找您做修补手术。",
        "input": "",
        "output": "五一节后可以。",
        "history": [
            [
                "行双侧额颞去骨瓣减压术，2009年30日晚，左额领，右额脑挫伤，镰旁硬膜下血肿，外伤性蛛网膜下腔出血，右枕头皮血肿。2010年行双侧额颞去骨瓣减压术。",
                "术后4-6个月修补。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "颈椎僵硬，我今年24岁,颈椎僵硬,头晕,耳鸣,好多年了,不能安心学东西,导致大学都没有读完,要怎么样做治疗才好？",
        "input": "",
        "output": "应做头颈磁共振血管造影MRA检查，可能有颈椎病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢，",
        "input": "",
        "output": "不客气！",
        "history": [
            [
                "风湿病，我在三年前不小心摔了交，导致胸前第三跟肋骨有一点点开裂，之后医生说不要紧，就开了些伤药吃过，后来也慢慢好了，但第二年之后我就感觉到胸前第三跟肋骨处后背特别怕冷，我是否得了风湿病？",
                "不是风湿病，建议找骨科就诊。不是风湿病，建议找骨科就诊。不是风湿病，建议找骨科就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "近期检查肝功ALT43。",
        "input": "",
        "output": "首先进行肝穿刺，结果出来后再议。",
        "history": [
            [
                "乙肝大三阳，你好！本人现年23岁，发现乙肝大三阳20年，近五年来谷丙转氨酶在40-56之间波动（正常值40以下），五年前每年查一次肝功，谷丙转氨酶都是在38-40之间(临界值)，从小间接胆红素偏高5-8个单位，乙肝DNA从小都是10的7次方，其他检查正常.我发现乙肝时，母亲E抗体单个阳性（现已转为表面抗体阳性），父正常。",
                "做个B超看看。"
            ],
            [
                "谢谢陈教授！2009年2月：谷丙转氨酶41 间接胆红素14.2  ；   2009年7月：谷丙转氨酶44  间接胆红素17.1。",
                "没有你说的那么严重。你最后一次B超是什么时候做的？有无脂肪肝？间接胆红素长期高一点没关系的。我想知道你有无其他原因导致的转氨酶轻度增高。"
            ],
            [
                "谢谢陈教授！B超是2010年3月做的，化验和B超每年都做二次，没有脂肪肝，转氨酶轻度增高查不出其他原因，所以很担心转氨酶轻度增高是乙肝引起的，这样下去肝会纤维化呵！！！所以想试用抗病毒药，陈教授，你给个建议吧，谢谢你在百忙中给予答复，万分感激！用谢谢两字难表达我此时的感激之情！好，明天我立马去查肝功。",
                "谢谢！不用客气！"
            ],
            [
                "陈大夫：你好！",
                "近期检查肝功结果如何呢？必要时最好行肝穿刺，了解肝脏炎症程度和纤维化程度，以决定下一步治疗方案。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "输卵管通而不畅，不孕不育.就诊新生医院。",
        "input": "",
        "output": "输卵管造影哪都可以做，价钱也差不多。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "动脉血管畸形，有十年的时间了，前年6月厉害，症状：经常头疼，怕气怕累，不能过度用脑也不能低头太长时间，不能干重活。",
        "input": "",
        "output": "病情描述欠清楚，请上传片子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "担心怎么看不到肾，医生您好！我孕期24+1天的时候去重医一院做的系统彩超。报告说腹壁连续，肝、胃泡、膀胱可显示，双肾似可见。我想请问为什么“双肾似可见”？我很担心会不会有什么问题啊？？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "应该是双肾显示的不太清楚，可以以后再复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。李大夫您好：。",
        "input": "",
        "output": "如果溢液量多，可以进行乳管镜检查。",
        "history": [
            [
                "双乳小结节、双侧乳腺小叶增生，十一月下旬发现右乳头后手摸有结状，右乳头受牵拉有回缩，右乳挤压后有白色乳样溢出，约两天左右可挤出一次，再挤就没有了。为乳头中央挤出。十二月初做彩超：双侧乳腺组织内部回声略紊乱，回声分布欠均，内均见少许片状低回声区。右乳乳晕外下象隐见一大小约8*7*4mm的椭圆形低回声区，边界尚清。另右乳乳头正上方见一大小约5*4*3mm的结节状低回声。左乳3点附近见一大小为7*7*3mm的结节状低回声，边界尚清。CDFI:未见明显异常。",
                "导管扩张和炎症肯定存在，关键要排除新生肿物的可能性，需要密切随访B超，必要时手术明确诊断。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "风心，二尖瓣置换术后8年，男，28，二尖瓣置换、三尖瓣成型手术后8年。检查所见：心功能参数:AO:25mm,IVDd:41mm,FS:39.0%,HR:108BPMLA:34mm,LVPWd:10mm,LVDs:25mm,LVEF:69.9%M型、2-DE:二尖瓣置换术后，各房室大小正常范围，升主动脉不宽，主波明显，重博波清晰，主动脉瓣回声增强、增粗，启闭无殊；二尖瓣为机械瓣，启闭可。室壁不厚，室间隔与左室后壁逆向运动。肺动脉主干内径19mm。静息状态下各切面未见室壁节段性运动异常。DOPPL:测主肺动脉流速1.3m/s。彩色多普勒显示三尖瓣瓣口见少量血液返流信号。诊断：1、二尖瓣置换术后2、主瓣回声增强、增粗3、三尖瓣轻度返流2010-12-11。",
        "input": "",
        "output": "估计是主瓣也有一些风湿性病变，只要没有明显功能性问题，随诊观察就行了。1-2年复查。估计是主瓣也有一些风湿性病变，只要没有明显功能性问题，随诊观察就行了。1-2年复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "风湿，",
        "input": "",
        "output": "抱歉我对这个药没有经验。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "盆腔炎或尿路感染，先尿频，30分钟就解一次，两天后小肚子就开始疼，B超检查盆腔有积液，小肚子和殿部是冷的，晚上睡到天亮，都还是冷的。",
        "input": "",
        "output": "盆腔炎治疗不彻底可以反复发作,建议正规检查治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "蒋主任你好，非常感谢您的回复，您说的局部检查都包括哪些检查呢？因为我对医学不懂，一些检查项目也不太了解，您能具体的说一下吗？因为患者是在外地，到北京一趟真的很不容易，为了节省时间跟花消，我想把所有检查都做了再去您那，让蒋主任多费心了，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "看一下耳科疾病就诊指南.",
        "history": [
            [
                "耳鸣耳涨，头痛难忍，眩晕，患者女，55岁，病情：一个年前，右耳被耳勺所刺，当时，右侧脑涨木，耳没知觉，听不到声音，耳鸣。到当地的小医院，大夫耳膜破了，把点消炎针，自己就会慢慢恢复，一个月没见强，而且头痛加重，无睡眠，一天只能睡两三个小时，耳鸣声音加大，后来又到“沈阳医大一院耳科”，做了手术，换了听小骨，修复了耳膜，术后还是头发涨，疼痛，主治医师说回去慢慢恢复就会好，但是这一个过去了，听力比术前是强了，但头疼还是难忍，耳部还是发涨，而且，现在右侧舌头发涩，不知道是何原因。术前做过磁共振，脑CT，有点脑供血不足，神精内科说是无异常。去年的年底，也就是2009年12月，下半夜母亲头晕，头痛，呕吐，去当地医院做了叫，什么血管照影的磁共振，说是看看有没有血管瘤，检查结果说是，右侧耳后有一毛细血管狭窄，也许天生就这样的，不会跟头痛有关系。现在真不知道如何是好，不知道到底是耳朵，还是头了。",
                "先到当地医院局部检查一下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "曾经有过抑郁症，也说是神经衰弱，就是经常会想到刚才已经做过的事，心里就情不自禁的四处联想，回忆参加的事，只是想知道自己想的是有错误的，但是却往往陷入其中，有时无法自拔。内心有困惑和矛盾，成天思绪很乱的。不知道怎么回事，不能够集中注意力，总是走神，心里不停地在幻想很多不切实际的东西，却心里又觉得是那样，实在很困惑，矛盾。发病时间是：2009。3。",
        "input": "",
        "output": "从提供的资料来看，不能作出确切的诊断，建议补充详细的病史，如心情，乱想时有无明知没有必要，但自己控制不住等资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢您能在百忙之中回答我的提问。如果是因胎儿泌尿系统畸形，应怎么治疗呢？第一次和第三次为什么是死胎呢。第三次怀孕前做了宫颈缝扎术，结果是死胎，引产了。这一次虽然羊水没有超值，但仍偏多。并且每次怀孕时按摩肚子都感觉比较结实，不像别人那样软。真诚期待您的回答。",
        "input": "",
        "output": "你好！你的这种情况如检查都正常，建议你再次怀孕后作胎儿遗传学检查。",
        "history": [
            [
                "羊水多，2005年第一次怀孕在5个多月时因羊水多自然流产，2006年第二次怀孕，在六个多月时因羊水多自然流产，2007年第三次怀孕，在七个月时因羊水多自然流产。第一次和第三次都是死胎。三次怀孕时的孕期检查胎儿都正常。2009年的二月和八月意外怀孕两次，八月份的那次是死胎。",
                "你好！中孕及晚孕自然流产建议检查宫颈内口的宽度以及有无子宫畸形。另外，几次大月份自然流产如确实因羊水过多引起，是否因胎儿有泌尿系统的畸形有关？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "精神状态分裂，从小同学就欺负我，直到初二初三同学开始用暴力的手段，打我脸，同坐还让我每节课都不得安宁，对我暗加精神虐待和躯体虐待，那时在学校受不了同学欺负虐待的痛苦，回家给家长说退学又不让，让我精神状态变成分裂，不是精神分裂，精神状态就是我为了急于摆脱痛苦怀疑了我的人格，我就第一次出现心里不停重复《我是快乐的》，这时我精神就时时刻刻处于特别不自在，特别作怪，特别感觉在带不下去了，比如站着都难受，各种不自在，站着都不知道做什么好。这时同坐就发现我变傻了，一变傻了折磨我，我想尽办法让自己摆脱特别不自在的精神状态就是摆脱不了，不过折磨我到顶峰我会出现一两分钟正常，他们见我正常不折磨我了。但一两分两种一个就回复原来的状态。之后还出现过我的精神被同坐控制，直是一闪而过，之后没有。还有感觉自己说话像学各种人说。精神状态还分裂过不停的重复《周围人都在看着我》《我是主人》《发泄情绪》，期间3年了，到现在与是就把精神状态改变的什么都不想什么都不做什么都不说的状态。我现在就是这种状态。但特别傻特别笨。做什么忘什么，变得人人都骂我勺。",
        "input": "",
        "output": "建议你尽早在家人陪同下去精神卫生中心做彻底的检查和与精神科医生面谈。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双下肢深静脉辨功能不全，",
        "input": "",
        "output": "检查下肢深静脉造影，必要时手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "引流会有并发症吗？我父亲开刀确认是胆囊癌后没做切除手术，但引起了肠瘘，刚愈合。引流的时机什么时候好呢？是看胆红素的值吗？12月25日的胆红素178，主治医生是看我们的决定，并且说效果不会很理想，我觉得父亲现在在等死，死前还要受罪啊！不引流的话还能活多久？引流能延迟多久？我想让父亲少受罪！我知道很难回答，~~~~~~~~",
        "input": "",
        "output": "不引流胆红素持续往上走，到500-600的时候就很危险，而且不引流的话胆系的感染也是经常发生的。",
        "history": [
            [
                "胆囊癌，胆囊癌晚期，已转移肝部，现有黄疸。",
                "能做支架一定要做的，如果不成体外引流也行，因为黄染不解决，什么都干不了，而且肝功能很快就恶化。"
            ],
            [
                "谢谢！现在确定体外引流了，像这种情况，后面还会发生什么状况呢？我知道我父亲时间不多了，还没告诉他病情。",
                "有时候体外引流后别的地方因为肿瘤问题可能还会堵住，还会黄，就是说引流的速度赶不上肿瘤生长的速度。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我每次来例假几乎每次都肚子疼觉得经血憋的出不来，憋的肚子也腾，过半天或一天就没事了，来例假的前几天小腹还一阵一阵的疼，胸部也胀疼胀疼的，请问大夫这些症状跟我脾虚阴虚胃火大有关系吗？如果没有这又是什么病啊。",
        "input": "",
        "output": "你好，一般的情况是有关的。另外你的情况还是有其他的情况，如血瘀的情况。",
        "history": [
            [
                "阴虚脾虚胃火大，稍吃辣就上火，舌头上舌苔很厚白色，大便稀，经常一吃辣就上火，胃火大脾虚，有口臭，指甲上没有营养线，",
                "这种情况一般的情况来说，脾虚阴虚胃火大的情况是可以造成这种情况的。需要中医的具体的辩证的。往往需要补脾降胃火的治疗的。单纯的滋阴的治疗是效果不好的。注意饮食清淡丰富的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "吕大夫：。我们准备五.一过后带小孩去您的医院检查，检查过后，如果需要做手术？多久才能排上手术？检查、手术治疗的费用总共需要多少？吕大夫：。吕大夫：。",
        "input": "",
        "output": "是的。感冒彻底好后才能手术治疗。",
        "history": [
            [
                "室间隔缺损，就珍年龄：2个月零8天（就珍时小儿哭泣厉害）就珍医院：舞阳县人民医院临床诊断：单位：2mm左房18，主动脉11右室流出道15，右室13，室间隔厚度3′运动左室舒默23′，收末15，左室厚壁:厚度4′运动主动脉12左肺运动：EF:66%SS:34%DOPPIEZ:AO:1.21CA:1.482尖瓣E峰：0.68阳性所见：1.左房内径增大，余房室内径正常2.室间隔膜回声中断，断口宽度约:5mm,COFI室水平可见，左→右分流速约：2.8m/s,房间隔中部回声中断，断口宽度:2mmm,COFI房水平可见，左→右分流：33.隔半膜形态及回声正常，COFI隔半口未见明显反流信号，TW2尖瓣E峰大于A峰4.主动脉流速正常5.左室：ECIC:17mlEF:66%ESV:5.8mlFS:44%SV:11ml心电图珍断：先天性心脏病，室间隔缺损，膜部（卵圆孔未壁），左房较大。",
                "建议再次复查彩超。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢医生，回答很满意。那如果湿疹檫什么外用药有效呢？如果是荨麻疹吃什么药呢，氯雷他定可以吃吗？过敏原如何检查呢？",
        "input": "",
        "output": "湿疹外用药有很多，可以先试试丁酸氢化可的松。荨麻疹可以吃氯雷他定。过敏原检查有抽血化验和皮肤化验，但后者受到口服药物影响，如果你在治疗中，只能选择抽血化验。",
        "history": [
            [
                "皮肤瘙痒，小儿6岁，去年秋天感觉身上痒，尤其是睡觉的时候，被窝一暖和，身上就痒。主要在屁股及大腿位置，未抓破前显暗红。籍贯江苏泰州靖江市，去过当地的三家医院诊疗，有医院说是湿疹，有医院说是荨麻疹，用药后症状有所缓解，但反反复复发作。",
                "湿疹和荨麻疹很容易鉴别：荨麻疹的任何一处皮疹24小时内可以消退，但可以在其它部位又出来，所谓此起彼伏；湿疹皮疹不用外用药很难消退，还在原位。不排除过敏体质的小孩既有湿疹又有荨麻疹。湿疹治疗以外用药为主，而荨麻疹以口服药为主。建议查过敏原。如果皮疹慢性，可以打针调节免疫。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "月经量过少，未婚有性生活，月经周期正常吃过避孕药，喝过减肥茶。",
        "input": "",
        "output": "胖吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感冒，我家儿子现一岁零九个月,天气热家里晚上开空调或风扇,儿子晚上睡觉就有鼻塞的情况有一个多星期了。",
        "input": "",
        "output": "可服用艾畅。不重则不需治疗。自身可缓解。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "导管内乳头状瘤，两星期前我发现左侧乳房手挤有咖啡色液体流出，先后去了中医院和人民医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "建议进一步做乳导管镜检查来确定是否长有乳头状瘤？如果有还是尽快手术为宜，因为导管肿瘤也要个别是恶性的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肠易激综合症，肚子疼，不是便秘就是拉肚子。",
        "input": "",
        "output": "如果煎服药方便，中医治疗更能治本。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "梅毒，母亲怀孕5个月检查出梅毒滴度为1:16,没发现明显症状.到市医院做了正规治疗。",
        "input": "",
        "output": "如果没有正规治疗最好治疗一个疗程，已治疗的要监测抗体直至阴性，婴儿较容易阴转。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脱发，患者女，24岁.两个月前头皮很痒起初以为是过敏了，后来开始慢慢的掉头发，越来越严重了，不到两个月几乎掉光了。",
        "input": "",
        "output": "斑秃常与神经、免疫和内分泌有关，应该查一下T细胞亚群、T3/T4/Tsh、微量元素等项目，结果出来再联系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "被认为是毛细血管扩张，让用激光治疗，青春痘长了好多年，经常挤压，擦各种药。右脸的红点点起初只是1，2个，近期变多了。眼睛周围不长痘也没挤压，红点像是镶嵌在肉里那种。很浅很浅。",
        "input": "",
        "output": "你好！我的门诊时间就是网上公布的时间，你的病情还需就诊后才好说。不一定要做特殊检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。病历otc。",
        "input": "",
        "output": "先天发育异常，治疗困难，可试行弱视治疗。",
        "history": [
            [
                "黄斑区薄，今年7月，在潍坊眼科医院，判断为此症，",
                "黄斑疾病治疗较困难，效果不佳，建议上传病历。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌，2008年下半年左乳腺癌。",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我看了网上其它人不说物理治疗会难产吗,我还不打算要小孩,这三年内。那个新推出的LEEP手术有没有说的那么好,有没有什么后患,我这种情况好治吗。",
        "input": "",
        "output": "建议行宫颈的物理治疗，例如微波就不会影响生育。b。",
        "history": [
            [
                "宫颈糜烂阴道炎，阴道炎半年左右,宫颈糜烂三个月左右.",
                "一般说来，宫颈糜烂药物治疗效果不佳，建议采用物理治，建议到当地正规医院进行规范的诊治。a。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "湿疹，患者女，20岁，身体状况良好，没有重大疾病发生。就是几个月前，肚脐周围开始很痒，只要抓挠下就更痒，而且还长了很多小的红色的小疙瘩，特别的痒，去厦门中山医院看后，医生说是湿疹。",
        "input": "",
        "output": "建议避免接触金属纽扣如牛仔裤。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎病，我妈从10月份开始，已经有3次突然性的晕倒，2次是在家里低头洗东西的时候，1次是走小山的上坡路，晕倒的时候感觉是天昏地暗，全身不能动了，连睁眼睛都不可以睁了，要过很长的时间缓过来，后2次需要挂点滴好转，发病时血压也会变高，感觉好些时检查血压,CT都正常查不出原因，我妈还有耳鸣的情况，大概有15年了。",
        "input": "",
        "output": "可能是神经内科的毛病，先看神经内科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "又搞了几张最近的，请您看看，谢谢了！",
        "input": "",
        "output": "比前几张又有进步，突起的瘢痕已经不明显了，颜色也退了不少没有明显的充血现象，但是有色素脱失现象，恢复需要一定时间，别太着急了。目前的治疗是有效的。还可以继续。主要是药物按摩，弹力套可以暂停。",
        "history": [
            [
                "烫伤，患者女，3岁，2009.9.13日被滚烫豆浆烫伤；1、左手臂皮肤表面严重受损。",
                "每天收到一些照片不知道那一个邮件是你的，还是直接发到网页上比较好，"
            ],
            [
                "照片已上。来了。",
                "最近一次队照片也是4月份的，估计现在还要好一些，应当说总体恢复的不错，不会有非常明显的瘢痕。色素的恢复要慢一些，有时需要一年左右。目前如果仍然有充血、比较红的地方（可能是左前臂内侧），仍然要坚持治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "冠心病，劳累后后背反射区疼痛。",
        "input": "",
        "output": "可能是X综合征,你到医院看.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "刘大夫：你好，我的颈椎病大概从有症状开始有近一年的时间，偶有落枕的感觉，头向前后左右移动到端部时有时有疼痛感，脖子有僵硬的感觉，去年检查是颈椎增生的诊断，手脚没有麻木的感觉，头部有时感觉发晕，可能是椎动脉供血不足。我怀疑是颈椎病，现在如何诊断治疗（保守治疗）。我把上次照的片子传给您，大夫的诊断是韧带炎，您帮我查查，谢谢！大夫说我的疼痛和僵硬不是增生引起的，而是由韧带炎引起的，您说是吗。请问刘大夫，此情况如何检查。",
        "input": "",
        "output": "做颈椎的核磁共振。",
        "history": [
            [
                "颈椎病，发病有一年时间，脖子颈椎区域性疼痛，偶尔头晕。",
                "如果血压没问题，颈椎的方面我建议你用核磁共振检查一次，或直接到北京空军总医院四楼7诊室找我诊治。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "三尖瓣关闭不全，今年10月普通体检发现的，没有明显症状。在山西忻州市医院检查出来的。",
        "input": "",
        "output": "病人若无症状及体征，三尖瓣返流程度较轻，可定期随访。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咨询，我的宝宝六个半月，脸部总是很红，皮肤发干。请问刘大夫，这是湿疹吗？可以用什么药呢？请问刘大夫，听说挂您的号很费时，是不是需要很早就去挂号呢，我们都是上班族，平时没有时间，只能星期六。",
        "input": "",
        "output": "周六早大人来挂号,孩子可以随后来.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双眼皮修复，赵老师您好，我是2004在深圳做的埋线的现在一只双眼皮眼掉下来了另一只眼皮也快掉下来了。我的眼皮应该属于那种八一点的吧每当我照镜子的时候我就觉得太不舒服啦~~",
        "input": "",
        "output": "来京后门诊看看吧，如不方便就先发张照片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰疼，患者女，已生育，以前身体状况良好，最近感觉腰酸、疼。",
        "input": "",
        "output": "你好，是否有下肢的症状？休息一晚会好转吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肠套叠，5天充气灌肠了5次。，30月男童，上周周三在南通大学附属医院通过空气灌肠确诊为肠套叠，空气灌肠后X摄影显示肠套复位，但当回去后第二天，小儿即又腹痛，再次充气灌肠，肠套再次复位。如此反复，5天做了5次空气灌肠。",
        "input": "",
        "output": "这种情况在临床常见。一部分因器质病变引起，如美克尔憩室、肠息肉、肿瘤等；还有的无明显器质病变。怀疑肠套叠可先行B超检查，再决定下一步诊治方案。反复发生肠套叠，整复成功后，可行肠镜检查，必要时需手术探查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "刘岱大夫您好：。",
        "input": "",
        "output": "瘢痕治疗一般可以用植皮或扩张器的方法治疗，我想你也可能有所了解，各有利弊吧。就你的情况而言，面部瘢痕面积比较大，直接植皮，术后植皮区皮肤会色沉，效果也不会太理想。由于面部正常皮肤少，估计没有可以扩张的皮肤利用。还可以用胸部的皮肤扩张后修复面部。至少需要三到四次次手术治疗，也可能不能完全用扩张器的方法修复掉。如果方便明天下午可以来门诊看一下，我也会请我科领导给你会一下诊，如果可行，就准备手术治疗。有事可以打电话联系。我们医院的地址和联系方式在网上有。瘢痕治疗一般可以用植皮或扩张器的方法治疗，我想你也可能有所了解，各有利弊吧。就你的情况而言，面部瘢痕面积比较大，直接植皮，术后植皮区皮肤会色沉，效果也不会太理想。由于面部正常皮肤少，估计没有可以扩张的皮肤利用。还可以用胸部的皮肤扩张后修复面部。至少需要三到四次次手术治疗，也可能不能完全用扩张器的方法修复掉。如果方便明天下午可以来门诊看一下，我也会请我科领导给你会一下诊，如果可行，就准备手术治疗。有事可以打电话联系。我们医院的地址和联系方式在网上有。",
        "history": [
            [
                "面部烧伤，儿时烫伤，脸部留下大面积疤痕，嘴部被连接。哈尔滨医大医院，医大二院。",
                "你好，描述过于简单，整形手术常常需要提供照片，或周五下午来我门诊就诊，或电话联系:13426073672。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "好的，医生您觉得图片上来看严重吗？有可能是不好的东西吗？",
        "input": "",
        "output": "好象没长东西。好象没长东西。",
        "history": [
            [
                "慢性咽炎喉囊肿，吴医生您好。患者：男61岁一个多月前喉咙说话吃力喉咙痛有时脖子外面胀的厉害。在贵院看病后，做了喉镜医生诊断是喉囊肿慢性咽炎，说无需开刀。但是我爸吃了三周药了，还是声音沙哑，有时会喉咙痛都快三个月的时间下来了。我很担心。不知道会不会是恶性的不好的东西啊？吴医生如果我爸喉咙一直沙哑下去，是不是应该进行些什么进一步的治疗和检查呢。看了您的文章看到喉咙沙哑的严重性，十分担忧。求医生解答！",
                "来看门诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肠易激综合症，我的病大约有三四年的时间了，每天早晨排便困难，大便粘而不成形，食欲减弱，饭后肚子胀想排气，严重时上下不通气肚子会又涨又疼特别难受。",
        "input": "",
        "output": "可取河北省人民医院找消化科甄承恩教授。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "如果没成功咋办？费用呢？",
        "input": "",
        "output": "费用和成功率没有关系的，费用包括检验费、药费、手术费及B超等，均在术前按照陕西省物价局的标准收取，和成不成功没有关系。",
        "history": [
            [
                "不孕，我结婚8年一直未怀孕.",
                "应该做试管了。"
            ],
            [
                "师主任你好！请问一下像我这种情况需要做第几代试管婴儿？成功率大概是多少？大概费用是多少？",
                "如果男方精液正常，做第一代试管就可以了。成功率50%左右，费用2万元左右。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "该医院有这方面手术吗？手术费一般是多少。",
        "input": "",
        "output": "比较常见的手术。九院是按医生级别收的。",
        "history": [
            [
                "狐臭，女，20岁，患有狐臭。",
                "最好是手术一次微创根除，效果是比较满意。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右侧侵润性导管癌，2007年6月19日查体查出肿瘤，同年8月保乳做的手术，肿瘤大小1.5CMX1CMX1CM,腋窝淋巴（0/11），ER（+）PR（+）HER-2（+）。现在服用三苯氧胺。",
        "input": "",
        "output": "建议你去妇产科就诊，确定是否需要做诊断性刮宫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "强直性脊柱炎，1995年发病，双腿交替疼痛，晚上睡觉脊柱疼痛不能寐，曾在南京鼓楼医院治疗。",
        "input": "",
        "output": "病史资料过简，请问是否拍过骶髂关节片，是否已确诊，曾用什么方案治疗？该病为自身免疫性疾病，治疗疗程较长，需很好的坚持服药方才有效，比如甲氨喋呤、柳氮磺吡啶片，我院我科雷公藤为治疗特色，但切记此类药均有骨髓抑制及肝损害副作用，需定期监测，建议您到医院请风湿专家看，不要随便在外购药，特别是香港等地生产的中成药（风湿克星）等等诸如此类的药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "动眼神经麻痹上睑下垂，右眼动眼神经麻痹上睑下垂完全不能上抬。",
        "input": "",
        "output": "动眼神经麻痹不仅仅是上睑下垂,还应该有斜视和弱视,应分次解决。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好吴大夫！孩子的 眩晕症状很严重现在一直呕吐不能进食，用什么傲物能控制呢。",
        "input": "",
        "output": "可以抗晕治疗。",
        "history": [
            [
                "前庭导水管扩大，因前庭导水管扩大，经常性眩晕。发作期间不能卧床睡觉。颈部强直不能左右前后转动。呕吐物为白色粘液状。",
                "建议来诊或电话咨询。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "开水深二度烫伤，部分浅三度，十七天前一岁俩个月小孩扳倒开水瓶，造成胸部、腋下及胳膊深二度到浅三度烫伤面积25%，现在我们当地医院住院治疗17天，有8%好转，5%流血不止。医生要求我们做植皮手术，否则好不了。",
        "input": "",
        "output": "照片不是很清楚，如果是三度创面或是功能部位的深二度创面，都可以手术治疗。小面积的 三度创面也可以换药愈合，但时间会比较长。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "风湿骨痛，",
        "input": "",
        "output": "您好！我不知您多大年龄，病情如何？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肠功能紊乱，2年前出现饮酒后就腹泻，先腹疼然后就出现腹泻，在县医院结肠镜检查说是肠功能紊乱。",
        "input": "",
        "output": "首先需要你调整饮食，避免服用刺激性的食物，然后再服用微生态制剂如整肠生等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "视网膜脱落，",
        "input": "",
        "output": "视网膜脱离治疗应该是越早越好。10年病程很长治疗应该是困难的。最好能告知具体病情。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "焦虑症，06年11月，心悸，胸闷气短，坐立不安。谢谢李主任，我地的医生说需终身服药，是这样吗？谢谢李主任，再麻烦你一下，我现服的药是早一粒西酞普兰片，晚服二粒多塞平，此药毒性大吗，长期服此药，对身体损害大吗？症状消除后，能否减少药量到断药，此病通过心理治疗自我心理调理有笑吗？",
        "input": "",
        "output": "一粒西酞普兰是不名够量的，可能需要2片，且坚持服药半年以上，至于多塞平则可以不用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白带异常，白带异常。哦，谢谢大夫，我还想问一下，我的分泌物检查 只有杂菌一个加号，那只用替硝唑栓是不是就可以。",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑血管曲张，患者女，47岁，查出高血压十几年，一直在吃药控制，这两天鼻子突然间接的流血，不知是不是和血压有关系，请教专家。",
        "input": "",
        "output": "建议控制血压，有助于治疗鼻出血。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，一直吃中药调理1年多，就是没怀上。谢谢陆大夫，我月经以前就是22天一次，手脚冰凉，每次来月经时肚子和胸部都胀。预约的话要等多久才能检查呢？我们离上海较远。我老公检查下来没问题，心情与怀孕有影响吗？我经常性腰痛，尤其是要来yj时比较痛，我要什么时候去你院检查比较合适。要等到本月的yj结束后去看吗？",
        "input": "",
        "output": "月经刚净后较合适。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆萎缩，患胆结石包在胆囊里，0.27MM，患者女，73岁，以前状况还行，70岁后慢慢开始有小毛病了，病情：1'胆萎缩，胆结石包在胆囊里，0.27MM，有时疼痛，还患有胃肠溃疡。",
        "input": "",
        "output": "抓紧切除胆囊，如果以往没有经常性胆囊急性炎症发作，那么还有可能行腹腔镜手术，减少痛苦。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢，请问此手术麻烦不，是否需要住院，费用如何？",
        "input": "",
        "output": "您好！手术不麻烦。正规的整形外科医师都可以操作。不需要住院。这个手术的费用问题，根据各个医院具体情况而有所不同。大概500-2000 元。",
        "history": [
            [
                "先天性耳垂裂，刚出生发现有只耳朵耳垂裂，什么时候治疗最佳？",
                "您好！现在做手术或者等学龄前手术都可以。一月内新生儿痛觉中枢还没有发育好，做手术不会痛。学龄前七八岁会配合局部麻醉了。所以两个时间段都可以。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "李医生，我听取了您的建议没有继续针灸，经过十三天的药物治疗现在我的嘴角和脸部能轻微的动了，请问这是好转的现象吗？期待您的指导，感激不尽！",
        "input": "",
        "output": "当然是好转了，继续努力吧。",
        "history": [
            [
                "面神经炎，我二十岁，三月二十八号得了面神经炎，二十九号在当地社区医院开始用电针治疗了四天，也吊了一些消炎针还吃些消炎药，营养素和小活络丸，现在觉得脸部有点异样，脸部有紧绷感，请问这是病情好转的现象么？谢谢\n。医生我的是病毒性面神经炎，现在还不到一个星期，我现在做电针治疗你说该不该继续做电针治疗呢。",
                "我不反对针灸这门手艺 但坚决反对在脸上扎针灸 因为只要您扎到20多天 我们用检查机器就能测出神经损伤电位来。"
            ],
            [
                "那怎么办啊，电针会带来什么后果么，做手术么？我在广州啊，去不了你你那里，还有什么办法能治疗吗？那怎么办啊，电针会带来什么后果么，做手术么？我在广州啊，去不了你你那里，还有什么办法能治疗吗？",
                "挛缩 瘢痕粘连 面部僵硬等等。"
            ],
            [
                "那李大夫能给我说下怎么治疗么，我是个穷打工的北京我去不了了，刚病不久眼睛能同时眨就是左脸失去控制，不能鼓腮，示齿，吃东西食物会残留在左边口腔里还有皱眉也不行，我还要不要继续电针治疗，现在在外地无依靠真心希望医生给我点建议给我设立治疗方案参考下，谢谢您了。李医生我得面神经炎（静态的时候跟平时看上去一样，眼睛，味觉，听觉也没问题，就是左边脸完全失去控制）不到一星期，期间我输液，吃些医生开的药，电针治疗五次，但感觉暂时无好转的现象，而且费用也高，考虑到电针带来的不良后果，所以不想用继续电针治疗了，医生说这病要慢慢调理慢慢恢复，在这里问一下李医生，我是不是可以暂时不采取任何理疗而只采取吃医生开的药的方法试试调理两个星期呢？（有活络丸，B1之类的药），在这里真心地谢谢李医生的指导，期待您的回复！谢谢医生，激素？医生没有跟我说激素啊，我前几天挂吊针挂了两天还需要继续挂吗？我现在没有做其他治疗，吃的是三维B片和祖师嘛片，至今不见脸部好转，请医生一定指导下。",
                "网站不容许开处方，建议您找当地大医院的耳科大夫看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "硬皮病，小孩，五岁，刺痒，一挠掉皮，像鱼鳞似的，有四年多了。主要在老家医院治了，没什么效果，家里大夫说是鱼鳞病，",
        "input": "",
        "output": "可以治疗基本痊愈，但不能根治。可用维甲酸软膏外擦，口服维生素A胶丸。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抽风还是癫痫，女儿一岁零5个月，昨天上午10：30突然双眼向上翻，意识丧失，呼之不应，大小便失禁，小儿面色青紫，牙关紧咬手紧握，呼吸停止1—2分钟。我们实施了抢救才有了呼吸，到医院检查医生说是抽风，是由发烧引起，可多次测量体温确是37摄氏度左右，验血，尿，大便结果都正常，还有就是孩子拉稀有些肚子疼且扁桃体发炎。现在医生也不知发病原因。住院两天了也没查处病因。现在担心孩子出院有可能再次出现上述症状，忧心忡忡。请各位专家帮忙解答一下孩子的这种症状属于什么病，会不会复发，再次遇到我们应怎样应对？谢谢\n。",
        "input": "",
        "output": "有没有头部检查，如CT或MRI，发过来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "新生儿皮下脂肪发育不良，出生时发现双下肢不等粗，并且左膝关节处有紫色斑块，现在皮肤颜色基本正常。",
        "input": "",
        "output": "建议看小儿骨科或小儿神经内科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "给您的照片。还有靳大夫，我左眼内呲往后1cm处现在好像已经长平了，还有点疤痕突出，完全没有当初的那条切割线了，这样是否影响到日后的眼睛成型？",
        "input": "",
        "output": "现在不好说。",
        "history": [
            [
                "双眼皮修复，曾经在07年的7月做过埋线双眼皮后来因为眼皮一直松所以在2010年1月19日进行了切开式双眼皮现在的情况是这样的：我本身的内呲情况不严重眼皮薄眼框大手术是左眼睛做过开内眼角在未拆线前就出现了三眼皮曾经咨询过给我做眼睛的大夫他说拆线后有可能消失现在距离开内眼角的大概1cm处出现了疤痕增生而且把原有的双眼皮切线挡住了形成了断截的双眼皮在内眼角的另外一个地方出现了第三条线这可是货真价实的双眼皮啊现在我每天只能靠拉松眼皮去让第三条线消失但不是完全管用基本上下午的时候次数多点每次一直保持瞪眼的话能持续半个小时左右。这个是给您的照片。",
                "主要是眼角的瘢痕引起的,还需要至少半年时间恢复,不用着急。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先心病，女，8个月，先心病动脉导管未闭2-3MM，房缺4MM。多汗，体重6公斤。不能坐立翻身。",
        "input": "",
        "output": "如果诊断准确，暂时不需要手术。平时注意预防感冒，1岁以后再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白塞病，怕光，口腔溃疡、小腿红斑乏力。西京医院免疫科。谢谢！管教授。我在西京医院风湿免疫科看。血常规、肝功正常。血沉为8。针刺反应为阳性。现服强的松两粒。秋水仙碱、叶酸片、甲氨喋林、双莫达嘧片、阿司匹林溶肠片、潘生丁。我看的大夫是吴振彪。这样服药行不？近期疗效不佳，到上海来看！",
        "input": "",
        "output": "好的，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "点阵激光做完没用百多邦这种消炎药，9月25号做的，做完以后就用了修复肽，没用百多邦这种消炎药，要紧吗26号早上醒来发现脸上很多黄色的液体，都变硬了，也擦不掉，因为上次我做完以后涂了百多邦药膏的，这次没涂，要紧吗。",
        "input": "",
        "output": "sun***:你好！你没有告诉我你做点阵激光治疗目的是什么？我也不知道你治疗的具体部位？一般来讲，面部做点阵激光后局部会有红肿，这是激光照射后皮肤的正常炎症反应，由于面部抵抗细菌感染的能力很强，红肿会逐渐消退。从9月25日到10月6日已经过去11天了，只要没有感染，不涂消炎药膏也没有关系的。但是在照射激光后的3天内要注意你面部的清洁，千万不可化妆。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，宝宝刚出生的时候是白色的，后来七天以后就是红色的了，慢慢的就越来越大，现在宝宝有7天了，血管瘤就变的有点紫红色了，还有点带黑色了，周围还有红血丝，血管瘤现在有两厘米左右大小了，还突出皮肤。",
        "input": "",
        "output": "你不要开刀，到当地的核医学科用同位贴治疗就可以了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻子，咽喉，小时候就有了，我现在已经31岁啦。",
        "input": "",
        "output": "可以先做个多导睡眠呼吸监测检查，看是否需要手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面肌抽动，发病大概有六年时间，刚开始只是脸部偶尔稍有抽动，没当一回事，后来慢慢加重，有时一天之中差不多有近三分之一的时间在抽动，左眼好像有点变小（虽不痛又不痒但特别影响形象）中间也曾看过此病，但效果不佳，后来就没治疗了，心想找机会手术冶疗，这次终于看到张教授成功治疗了那么多的面肌痉挛患者，感觉机会来了，\n。",
        "input": "",
        "output": "您好，感谢您对我的信任和好评，珠海有很多病人在我院手术，疗效都很好！您的病情是面肌痉挛，手术治愈率可达98%，手术是安全的。我周三下午看门诊，其他时间可到住院部十二楼神经外科找我。咨询电话13602708617.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑出血，4月28日，晕厥，呕吐，血压高，右侧偏瘫。",
        "input": "",
        "output": "注意下病人是否有脑积水的问题，要及时解决。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "管主任，您好！",
        "input": "",
        "output": "现在的B超结果要与以前的相比的。",
        "history": [
            [
                "桥本氏炎，zgj789789：。谢谢主任及时回复，那好周日我一定去找您，请您也一定要保重！您的健康就有我们最大的希望！辛苦您了！回见！哦！那我已经有血单和B超单了，你在吗？能帮我看一看吗？那就。好的！谢主任，我已考完了，我明天去上海，能帮我看吗？",
                "6月19日周六上午专家门诊，来门诊十三楼加号（上午11点之前，在C区1312室）。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "早泄，有4年时间了，看了很多医院都没有改善。",
        "input": "",
        "output": "您的病情已经了解，建议：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫病，2010年1月经常失神.徐州二院.南京儿童医院、省人民医院。",
        "input": "",
        "output": "是否为错构瘤引起的癫痫，把片子传上来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "室缺4毫米，男孩5岁，身体发育良好，无明显症状。室间隔缺损（嵴下型）。心脏彩超报告：1、左心室、左心房偏大，右心房室正常；2、室间隔上部约4毫米连续不佳（相当于大动脉短轴12点位），筛孔样；3、室水平可见左向右分流，速度4.65m/s。其他各项均正常。",
        "input": "",
        "output": "只能说有可能介入治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右手总是打颤，不由自主的，不知是什么原因，",
        "input": "",
        "output": "建议先到当地医院神经内科看看是特发性震颤还是帕金森病，不知道是否有家族史。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有时呼吸困难，有时呼吸困难，吃救心丸可缓解症状，请问是什么病？",
        "input": "",
        "output": "从年龄看，女性48岁，应该没有太大心脏问题，你可以到医院做一下心脏彩超检查。症状发作时检查心电图，了解一下有无心电图缺血的改变。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "报告出来了，医生说是3级，让我妈妈动手术切除（原话说不做手术也没事，但鉴于我妈妈不在又生育要求还是建议切除），我自己了解了些资料说3级就属于原位癌了，但为什么医生说没什么大问题呢？而且那个医生天天打电话来催促我妈妈去动手术，说是他们院子亲自动刀，没啥问题的！我觉得这个医生很矛盾，目前我正在犹豫中，不想妈妈不明不白就去动手术！注：检查的医院属于绵阳市江油市妇幼保健院，我在网上查了下，这家医院属于一级医院！",
        "input": "",
        "output": " 病检报告原话是如何描述的？切缘干不干净？如果切缘干净按子宫颈病变的治疗原则：重度上皮内瘤变（ＣＩＮ3）及原位癌（ＣＩｓ）均可行浅表病灶切除术，但手术前必须排除浸润癌。",
        "history": [
            [
                "宫颈疾病，妈妈的tct报告细胞量：>40%化生细胞：有颈管细胞：有滴虫感染提示：无霉菌感染提示：无疱疹感染提示：无HPV感染提示：无诊断：非典型鳞状细胞(不能除外上皮内高度病变)补充意见：有几个非典型鳞状细胞，不排除外上皮内高度病变。医生给我妈妈说是宫颈癌早期，昨天又做了阴道镜和活检！结果还没出来我在网上查了，上面的那几项，还算是比较正常啊，也和癌挨不上什么边，为什么诊断结果那么吓人，医生还告诉我妈就是癌！她自己什么感觉都没有，要不是我让她去查查身体，还不知道会是这样的情况。",
                " 鱗状细胞不典型及高度鱗状上皮内病变（按ＣＩＮ分类系统称上皮內瘤变）均属子宫颈鱗状细胞异常，是癌前病变，可发展成为浸润癌。对这类細胞学异常的患者需在阴道鏡下定点活检，进一步确诊。幸亏你敦促你妈妈体检早发现宫颈病变，要是有感觉（比如不规则阴道出血）就比较晚了。"
            ],
            [
                "谢谢医生，活检报告还没出来，报告结果会出现那几种状况分别怎么医治？",
                " 等活检报告出来后如果你还有什麽不明白再与我联系，好吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "淋巴结发炎，09年夏天开始我的腋下有肿痛之感，尤其是在有汗的情况下，无汗时症状减轻，有时症状消失。",
        "input": "",
        "output": "普外科 或乳腺外科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "扩张型心肌病，2009年初检查发现病情，医大一院确诊为扩张型心肌病，心跳快。",
        "input": "",
        "output": "主要是控制症状和合理应用beta-受体阻滞剂。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺炎，我有哮喘，前几个月开始右边疼，检查是肺炎，输了10天的液，以为好了，在半个多月前又疼，知道是肺炎就又输液，一个礼拜前去检查还是肺炎，又输了7天的抗生素，现在还是疼，",
        "input": "",
        "output": "我怀疑您的肺炎诊断是否正确，做的什么检查？可以带上检查结果和用药情况来我门诊看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大三阳，无，肝功能正常。",
        "input": "",
        "output": "三项全部转阴？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "w***对电话咨询的评价：。李大夫您好，我去了世纪坛医院汪学勇主任那边，最后综合所有的大夫的意见认为我这是面神经轻微损伤，症状并不典型，我感觉因为是神经的轻微损伤，修复起来应该会快一些吧，想通过我们学校医院的康复科的中频治疗仪刺激神经修复，听说学校通过这种方法治愈了好多面瘫患者，面神经的轻微损伤和面瘫有什么关系吗？我可以用中频治疗仪治疗吗？  谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": [
            [
                "电话咨询，2010-07-1219:27ww2012申请预约李健东大夫15分钟电话咨询疑是左侧面部神经损伤曾就诊神经内科，不是面肌痉挛也不是面瘫，做肌电图是不典型的面神经疾病现在的症状：左侧鼻唇沟上缘笑或说话时偏高，有些上翘。偶尔会有异物感。CT核磁正常\n。",
                "2010-07-13 17:22 和患者ww2012完成电话咨询。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "怀孕4个月了,，怀孕3个月时尿检葡萄糖是一个加减号,餐后血糖是8点多,4个月早晨空腹查血糖是6.2,老是口干,体形一直略瘦。",
        "input": "",
        "output": "有糖尿病的倾向，建议先做50g糖粉筛查试验，如有异常，再做100g糖粉的确诊试验。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，特别感谢您！！！",
        "input": "",
        "output": "不用谢。",
        "history": [
            [
                "被阳光晒伤，我于12天前在海南沙滩上右腿后侧被太阳晒伤。因原患有白癜风，母亲听信偏方用补骨脂类药物大面积涂抹患处。在经阳光50分钟照射后，涂抹处起了大量水泡，有乒乓球大小，经刺破渗出，12天后现基本已蜕皮，露出里面红白相间网状皮肤。感谢您了陈大夫，麻烦您帮我看下是几度烧伤，是否会留下瘢痕，目前右腿最大限度能伸到150度，垫脚走路12天了，大腿和膝盖很难受。是否需要尽快做手术？海南医疗是在有限，拜托了！好的，十分感谢您！！可是一伸腿，腘窝处没愈合的创面就会撕开，请问我是等愈合后再练习呢，还是现在开始练习？",
                "应该是比较表浅的损伤，很快会愈合的，愈合后再锻炼吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "焦虑症，没有正式治疗。皮肤科可以吗？",
        "input": "",
        "output": "也可以,但如果确实是紫殿血液内科更合适。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白癜风，得了2个月在腿上背上。",
        "input": "",
        "output": "能治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左眼内斜，在亮亮眼镜配的眼镜，经过了七八年的矫正，现弱视已没了，但左眼内斜还有，附属医院的朱大夫在那应聘，她建议早点手术治疗，并建议我们到天津或北京，我不知该怎么办，费用离家远。",
        "input": "",
        "output": "单纯的内斜手术我们医院可以做，但最好是你带孩子来检查一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "包皮过长，2010年2月我老婆会怀孕吗。",
        "input": "",
        "output": "只要能插入并提插，射精（有精子），就有可能怀孕。时间长短不是评价的指标。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精神病，拟郁心理障碍2003到2009。",
        "input": "",
        "output": "首先应该明确诊断，抑郁、躁狂或双相障碍的治疗是有区别的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的解答。我还想问一下您，夫妻在一起时间长了会不会产生免疫抗体，应该怎样避免？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "你好，免疫因素不孕最后考虑，不常规考虑，不必过早担心。",
        "history": [
            [
                "不孕，结婚5年，正常性生活没有避孕，一直没怀孕。",
                "你好，输卵管问题可能大，建议行输卵管插管造影（SSG）。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "前列腺，六年前支原体阳性，吃了无数抗生素，无效。过夫妻生活时早泄，勃起不坚，阴囊潮湿。",
        "input": "",
        "output": "建议进一步检查，如前列腺液常规、性激素五项、阴茎多普勒血流检测等，先确诊再治疗，建议中西医结合治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿频尿急尿不尽 尿分叉······。",
        "input": "",
        "output": "来我院行超高倍显微镜，看看有没有相关细菌感染，针对相关细菌进行 治疗，效果才好。",
        "history": [
            [
                "慢性前列腺炎，刚开始检查的时候化验单是这样的：临床诊断：CP前列腺常规CT阴性，暖磷脂小体45%白细跑17-19虹吸跑真菌滴虫精子都是—上皮细跑是+我治疗前列腺15天了···短波微波都治疗了现在又在吃药中西药都有··开始医生说治疗完尿急尿频尿不尽阴囊潮湿症状都能消失·可治疗了15天症状都没消失医生说要有1到3个月的恢复时间这个是真的吗？我真的很担心钱花了很多治不好病···治疗完检查结果：临床诊断CPF前列腺常规CT暖磷脂小体74%白细跑5-6虹吸跑真菌滴虫上皮细跑精子都是—最后说一下这个结果是治疗13天查的医生说白皙跑还多就又治疗了两天就没查就让回家吃药说吃完药再查···我真的很担心钱花了很多治不好病···\n。",
                "你都有哪些症状？记住，一旦诊断为前列腺炎，不能饮酒、进食辛辣食物、不宜久坐，避免长时间骑自行车，否则，即使治好也容易复发。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不知道，我弟今天年三月份掉到下水道去了,当时也没有在意,他只说背部有时象针扎一样的痛,现在是背后用手摸着比另一边多出一块来一样的？",
        "input": "",
        "output": "建议先看中医皮肤科，将牛皮癣和背部的不适一起跟医生说，医生会根据你的情况来确定。如果是银屑病，则目前没有根治的办法，只能控制。因西药的副作用相对多一些，建议看中医调理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾结石，伴有肾积水，",
        "input": "",
        "output": "你好！首先需要了解你的肾结石情况，如结石大小、数量、分布于肾脏的位置、肾积水的情况等，才能制定出有效而伤害小的治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支气管炎，三年了，主要是咳嗽、有痰时而黄色、上楼时喘，在哈尔滨市第八医院，省医大一院治疗的。",
        "input": "",
        "output": "如果医大医院不能确诊，建议到上级医院进一步明确诊断。把病情整明白是关键，治疗是其次。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "类风湿？，前两天开始，右手食指和小指指头肿胀我以为是经常握鼠标劳累造成用温水洗手后感觉舒缓很多可是不定期又开始肿胀起来。",
        "input": "",
        "output": "你需要到医院检查一下明确诊断，然后才能有明确的治疗方法。祝早日康复！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那我要怎么联系到您呢~！还事直接上你们医院...",
        "input": "",
        "output": "来我们医院，看我的门诊周一下午。",
        "history": [
            [
                "脑瘫，行动时有些不受控制，说话吃力，神经紧张，睡觉时易动...",
                "你最还能够给我亲自看看，我觉得你想对复杂一些，网上很难准确的，不是典型的病历。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "梁医生，您好，我现在一直服用着柳氮黄必定片，也没系统的在您们医院治疗过，左腿和腰背不定时的疼痛，疼痛不算太重，前段时间把柳氮停了几天后，左腿突然疼的厉害，还伴着发烧，也不知道是因为发烧引起的疼痛，还是疼痛引起的发烧，然后我吃了扑热息疼，英太青和柳氮，疼痛才有所缓解，过了两天就好了，现在柳氮一直吃这，我想问我现在应该怎么服药，经常发烧，一发烧疼的就厉害，是否需要使用益赛普？还是需要住院治疗？",
        "input": "",
        "output": "可能需要用益赛普，一般不需要住院，门诊可以用。",
        "history": [
            [
                "强直性脊柱炎，2004年5月查出是强直，26岁，今年4月1号挂您的号，当时我的右腿已经强直，你说要做髋关节置换，我在5月11号在301做了置换，现在已经恢复2个月了。",
                "不用住院，先在家里医院做个查结核的PPD试验，以利于判断是否可以应用生物制剂益赛普。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "月经提早，量多，2006年12月月经很多天不干净，经治疗后检查有小肌瘤。到现在近三年了，最近两年月经提早，只有22——24天左右，量多，有血块，有轻度贫血。现检查肌瘤一颗有2CM*1.7CM。",
        "input": "",
        "output": "应该不是。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面部去痣，咨询面部去痣的，面部有些小痣，听说四川省人民医院有激光去痣，想咨询下专业医生采用那种激光，去痣效果及收费情况。",
        "input": "",
        "output": "请直接到我院激光科咨询治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，",
        "input": "",
        "output": "根据空腹，餐后两小时的血糖，血脂血压身高体重肝肾功能心脏等具体情况用药，可以用胰岛素增敏剂与其他口服降糖药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑萎缩、脑出血，以前石脑萎缩、现在脑出血做完手术为什么持续发烧。",
        "input": "",
        "output": "你好！脑出血后发热主要见于吸收热！其他情况要问一下患者的主管医生！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，本人于今年八月份发现甲亢眼睛微凸没有其他的不适于当地医院就医给予丙硫氧嘧啶心得安治疗一月后改服用赛治每天20mg于十月份到武汉协和医院就医均正常。",
        "input": "",
        "output": "您好!甲亢的西药治疗一般1月左右才能初步控制病情，2至3月左右逐渐开始减量，单疗程治疗长达1年半至2年，因此您不能着急呦！目前您可加用优甲乐25ug/天，赛治10mg/天维持3个月至半年左右，再减为5mg维持半年左右。甲巯咪唑（赛治）和丙基硫氧嘧啶是目前主要治疗药物，副作用包括肝损害、白细胞降低与过敏。如甲状腺明显肿大或复发，建议碘-131治疗。具体请参看我的相关文章，欢迎继续咨询。祝早日痊愈，全家健康愉快！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫腺肌症，子宫腺肌症,同时有心律加快，高血压。你好：在线吗？",
        "input": "",
        "output": "你还在吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "去除黄褐斑，09年8月份脸颊红肿·发痒。去中医院未看好·后为止住肿痒痛·用皮炎平等软膏·未擦好。最后用满速净擦好·未复发·过敏期太阳晒了·外出时也打伞·防晒了。",
        "input": "",
        "output": "从你的描述看,一是有过敏,二是有螨虫(因为用满速净擦好),可检查一下螨虫情况,尽量用清水洗脸,不要抹化妆品!",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我现在在做肺ct报告还没出来 现在就吓死了 等出来会找你当班的时候看的 我当时也是你开得刀 我相信你的 你比较了解我得病情。肝右叶3厘米的东西 很急的 怕耽误 你说要紧吗。朱医生 那你看了我妈妈的报告后 您觉得是不用开刀的直接化疗 能把肿块消掉吗？效果好哇？向这样的病人能活几年呀？ 您可要救救他呀 尽快给他治疗 我们家人也有信心 会积极配合的  谢谢医生。",
        "input": "",
        "output": "尽快到门诊就诊。",
        "history": [
            [
                "卵巢癌，上次找朱建龙医生就诊时间或出院时间：08年上次就诊时做过的检查、结果、处置方案：。",
                "门诊就诊。"
            ],
            [
                "现在做了b超查出阴道有1厘米的东西 但是作磁共振盆腔又未见异常 说肝上有3厘米东西 这是则么回事！现在做了b超查出阴道有1厘米的东西 但是作磁共振盆腔又未见异常 说肝上有3厘米东西 这是则么回事！",
                "让我检查后告诉你。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢您哦，刘大夫！我还需要吃退烧药吗。",
        "input": "",
        "output": "不需要。如果没有明显不舒服。",
        "history": [
            [
                "肋骨左789根骨折、另外脾脏破裂，3月19日中午电视台演出，舞台上有个洞，直接坠落-----左腿坠落，右腿和左肋骨卡在了舞台的铁板上。随即去**医院拍片子，肋骨左789根骨折，脾脏破裂4厘米。晚上九点入肝胆脾科的病房。住院后保守治疗、并未手术。您好，谢谢您刘大夫，那怎么办啊？？？",
                "休息一下看看吧，应该自己会好的。"
            ],
            [
                "谢谢您哦。",
                "如果疼痛不明显，哪种姿势无所谓。不要剧烈活动。"
            ],
            [
                "谢谢您哦，刘大夫~！",
                "骨折大约需要3个月愈合，这期间应该多休息，姑娘！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "前不久患有前列腺炎，已治疗但不佳，今年35岁，是包皮，但能够翻成沟冠全露，我从来没有炎症，，也没检查过，从初次性交就是两分钟射精直到现在，勃起硬度蛮好，每次做爱射精后还能够硬2-3分钟，20天不做爱就有做梦遗精现象，现患前列腺炎就增加了性欲硬度不强1分钟射精基本就这些。",
        "input": "",
        "output": "首先治疗前列腺炎。如果勃起硬度下降，那么勃起硬度是需要最先处理的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "通过手术能治疗吗？",
        "input": "",
        "output": "结节性硬化症 百科名片Bourneville-Pringle病又称结节性硬化症，主要表现颜面部皮脂腺瘤、癫痫、智力不足及眼部视网膜等处的病变。亦可有颅骨钙化，或合并心、肾、骨等部位的肿瘤。为常染色体显性遗传病。",
        "history": [
            [
                "脑结节性硬化，孩子从小发育慢两岁不会说话稍大点自己老打自己头，智力发育迟缓现在7岁了脾气暴躁打头的频率越来越高，",
                "很遗憾， 目前没有特别好的治疗方法。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左下腹疼痛6个月，疼痛难忍6月份。",
        "input": "",
        "output": "你提供的信息过于简单，如果你有时间请来我院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻咽癌，出现回抽涕中带血丝，有时左侧耳鸣，无头痛，面麻，发热，耳聋及视物模糊等其他不适,发病2008年4月。",
        "input": "",
        "output": "中医调理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调，结婚快一年了，从2010年开始月经一直不调，1月、2月两个月都是缩后来月经，最近来月经是3月20日，现在都5月5日了月经还没来，但肯定不是怀宝宝了，因为没有计划。在3月20日来月经后，因为前面两个月月经不调，所以在3月20日月经走后吃了6副中药调理，但中药吃完后，月经反而没来了，所以一直到现在都没来，开始紧张了，本来还计划中药吃完后计划怀宝宝的。这两天腰感觉有点胀，白带还比较多，是白色。今年2月份的时候到保健院检查过，说是炎症，也吃了药但还是经期不正常。",
        "input": "",
        "output": "你可以先测基础体温看有没排卵，再调经治疗，测基础体温方法在网上查询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未知，持续头重,头皮紧绷,胸前发紧,非间歇,象发烧时浑身很沉.用神太久会想吐,头转几下会晕,吃过中药了,无效啊!不知道拔罐等是否有用？病情持续一年多了啊。",
        "input": "",
        "output": "针灸或拔罐都是一种治疗的办法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫，眼睛向上翻，发抽、无规律性，说发就发了。做脑电图就是有癫痫波异常，其它的都没有毛病。",
        "input": "",
        "output": "你好！发病多少年了？以前有没有头部受伤？卡马西平和苯妥英钠片是怎么吃的？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "间质性肺炎，患者女，64岁，患间质性肺炎三年，不太严重，但有所发展。",
        "input": "",
        "output": "可以通过好大夫网站预约挂号的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没有查出是什么病情，从一周半刚睡着开始抽搐，一睡下和黎明的时候比较严重，在北京儿童医院做的检查，大夫给吃的铁锌安基酸，中华聪宝，",
        "input": "",
        "output": "有些孩子的生长发育阶段有此现象，可以观察看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "应该不是甲亢，因为我饭量并没有变化，没有增加。",
        "input": "",
        "output": "最好化验验证一下.",
        "history": [
            [
                "高血压、体重骤降、心动过速，我20的时候练田径心跳一般50，后多年不运动了之发病前约70~80下了，血压130/90，近三个月不知是否天热，体重降了20斤可过去从无此现象，经常感到疲乏，现在心跳平静时也常100下左右了，不知是什么原因？是否危险？",
                "应该来医院看看，同时还需明确有无其它疾病，如甲状腺功能亢进？不要大意．。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腿礓迈步困难、抽搐、腿麻木，患者男性48岁，2009年发病，走路摇摆不稳，蹲下起立时感觉困难，走路时举步迈腿困难。",
        "input": "",
        "output": "你当时在301诊治时激素用了多久？多大量？目前脱髓鞘疾病主要的治疗方法还是激素治疗辅助免疫球蛋白等。由于发病机制不明确还没研制出特效药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "　　您好，张教授。",
        "input": "",
        "output": "您好！这种情况下建议休息，不应再坚持工作，否则不利于疾病的治疗，贻误治疗的最佳时机。反复难遇的结核包裹性的积液较好的治疗方法是进行胸腔镜手术，将积液抽出，再做药物灌洗，并清除胸腔内的一些坏死物质。不能做胸腔镜也应在B超引导下将积液抽出，然后灌注药物冲洗。单纯靠口服药物积液的吸收是很困难的。",
        "history": [
            [
                "结核性胸莫炎，2008.5。",
                "您好！是病情反复难愈吧，我认为需要考虑耐药结核的问题，另外抽取胸腔积液时可同时做胸腔药物灌注冲洗治疗。"
            ],
            [
                "　　您好，张教授，我是去年的退伍军人，我这个病就是到现在已经有一年多了吗，到这个月的中旬还在吃那个肺泰胶囊，上个星期我中止服药，我以前询问过上海肺科医院的医生，他们说这个药你可以在你认为可以停的时候停药。我的那些药也是在退伍前买好的，到上个星期也吃完了，所以我也就停药了，您认为，张教授，您有什么好的见意！",
                "现在的主要症状是什么？是否还有胸腔积液？近期CT检查的结果是什么？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "走路头晕，走路时感觉头晕，下肢无力，去几家医院查了颈椎，脑CT，血液，血压，各项指标都正常，也打了几天吊瓶不见效，恳求大夫给以判断。",
        "input": "",
        "output": "您好！建议就诊，没有面诊，不敢诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "格林巴利综合症（慢性），在江西南大一附院治疗过，靠吃激素。",
        "input": "",
        "output": "建议你还是在当地采用中医治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰部脊椎弯曲，大概有四年多了。腰疼，大腿发麻。天津市宝坻区医院。",
        "input": "",
        "output": "方便上传影像学资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，一年多了。林岩松大夫你好。问问您甲亢能治好吗，怎么去跟。还有吃中药好还是吃西药好。",
        "input": "",
        "output": "如说不清楚，建议我院内分泌科就诊。如说不清楚，建议我院内分泌科就诊。如说不清楚病情，建议我院内分泌科就诊。如说不清楚病情，建议我院内分泌科就诊。如说不清楚病情，建议我院内分泌科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，宝宝出生时左脸部有红斑，医生诊断其为血管瘤，无突起现象，若宝宝生气或遇到天冷时，红斑会加深。感觉没有长大的迹象。好似退起来较慢。现今没刚出生时红的厉害，睡觉时感觉看上去像淡红色。不知道如何是好。",
        "input": "",
        "output": "极少数会消退，建议早干预，因为是在面部，但是也要慎重。血管瘤的治疗是个很复杂的问题，应该首先选择手术和激光，特别小的可以冷冻，大面积多部位的可以选用口服激素治疗，应该非常谨慎的选择药物注射疗法，不到万不得已的时候请不要同位素（放射）贴治疗，放射治疗的危害是深远的，它所造成的危害和畸形要到很多年后才能显现出来！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感谢张大夫及时给予回复，回复离提问不到一天，很快！谢谢！",
        "input": "",
        "output": "不用客气。",
        "history": [
            [
                "创伤性滑膜炎，08年底创伤引起轻微肿痛，09年4月初肿痛加剧，5月中行关节镜手术，术后关节肿大，功能受限，屈伸40度左右。",
                "还可以，坚持做下去还会比现在好，暂时不需要。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "疝气，小腹左侧有疝包,大约鹌鹑蛋大小,鼓起时约有三分之一鹌鹑蛋大小,发现有3~4个月了,没听孩子说过疼.2010年8月13日曾在北京儿研所就诊.现在症状不是很明显,鼓起时包比较小.",
        "input": "",
        "output": "您好，随访一下，孩子手术了吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "刘教授您好，我还想问个问题啊，不好意思，请问成年人的头颅骨可以通过牵引成骨术变大吗？",
        "input": "",
        "output": "不如小孩效果好。",
        "history": [
            [
                "大脑病菌，您好，我有个脑部疾病想咨询一下啊，我想问一下，我先天性头顶颅骨扁平畸形，想做整形又怕颅脑和头皮组织受损伤，您好啊，请问可以回复下我的咨询吗？",
                "如果仅仅是在头皮和骨面之间放假体的话，不会造成颅内感染的。"
            ],
            [
                "多谢，那请问有病菌通过颅骨缝进入颅脑内部损伤颅脑的可能吗！还有是造成头皮损伤破坏头皮毛细血管的可能啊？",
                "前者不会的，后者有可能。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乙肝病毒而携带者，我是大三阳，肝功正常，DNA病毒量5.8*10的七次方。",
        "input": "",
        "output": "大三阳患者HBV DNA ≥10的五次方时，西药抗病毒治疗必须要肝功能超过两倍正常值才能进行。 也就是说目前无抗病毒西药使用。1.对HBsAg阳性的孕妇，应避免羊膜腔穿刺，并缩短分娩时间，保证胎盘的完整性，尽量减少新生儿暴露于母血的机会，可起到母婴传播的作用。 2. 对HBsAg阳性母亲所生的婴儿应采用HBIG和乙肝疫苗联合预防，可阻断母婴传播。3.新生儿在出生12 h内注射HBIG和乙型肝炎疫苗后，可接受HBsAg阳性的母亲哺乳。2.对慢性HBV携带者及HBsAg携带者除不能献血及从事国家有关规定的特殊职业（如服兵役）外，可照常生活、学习和工作，但要加强随访。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "泪囊堵塞，流泪，有眼屎，从出世就有眼屎，有眼泪，经常会红肿发炎。",
        "input": "",
        "output": "费用约900元，疗效很好。宝宝已6个半月了，要尽早来治，晚了疗效不好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺峡部结节，患者男，60岁，喉部长此结节已四年多，未感不适，手指按压有轻微疼痛。期间有去检查过，医生都说没有关系，无需治疗。这次经过超声检查得出以下报告：影像所见：双侧甲状腺及峡部大小正常，形态规则，包膜光滑，实质回声均匀，血流正常，甲状腺峡部见一囊实性混合回声，大小14*7mm，内部见点状强回声，境界清，彩色多普勒示内未测及血流。诊断意见：甲状腺峡部结节（结甲）。",
        "input": "",
        "output": "你的问题太多,要去看医师面谈.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "可是为什么我最近心脏还是总咯噔呢~而且我有一个规律 有时候一深呼吸就咯噔~哦对了~大夫，我以前做过胸腔镜手术，得的是气胸，然后我的左胸采用的粘连术的，左胸粘连一年了~和这个有关系么？",
        "input": "",
        "output": "有可能有关系。",
        "history": [
            [
                "早搏，大夫您好；我今年25岁，在今年5月份的一天睡午觉时候被门铃惊醒后次日出现了早搏，就是突然心咯噔一下，像被电击了一样，我当时很害怕，就去医院检查，但是心电图做不出来什么，心脏彩超也正常，心肌酶也正常，医生说是什么神经性的，说没事，之后每天我都心脏咯噔几下，最多每天不超过5下！直到八月我背了24小时动态心电图，背上后我就开始运动，怕不准！结果是全天室性早搏68下，其余都是0，除了室性没发现其余异常，于是医生给我开了稳心颗粒。喝药后果然一下都没有了，可是9月中旬又开始复发有咯噔的感觉，还是每天几下，直到现在都是，请问大夫像我这样的怎么办啊》？每天都咯噔几下也挺难受的！希望您能给指点下我这种不是器质性的该怎么办？真的很谢谢您了!!",
                "问题不大，无需担心。"
            ],
            [
                "我还是不放心做了24小时动态心电图，希专家看看有没有事，或者注意什么，谢谢你了！",
                "确实无异常。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "地中海贫血，2个月发病，10个月查出是地中海贫血，现在9岁了。",
        "input": "",
        "output": "造血干细胞移植可以治愈地中海贫血。如果顺利，我们花费可能15到20万。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫内发育迟缓，几个月前到梁黎主任处就诊，开始注射思真生长激素，前几次药是粉末状的，但这次的药却结块了，是否还可以继续注射。",
        "input": "",
        "output": "没有看到样品不好判断，请咨询思真的售后服务人员或者咨询医药公司。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "患者男，70岁，去年年中开始痰中带血丝，09年，年中出现痰中带血丝，消炎后，稍微好些；今年4月底，突然左肺不张，呼吸困难，呼吸时，前胸后背剧痛，难以忍受；目前。住在贵州省省人民医院，纤维镜活检2次，最后一次报告是：插镜顺利，气管通畅，粘膜光滑，隆突基底增宽。左主支气管距隆突约5cm处窥见菜花样新生物完全阻塞管腔，不能窥见上下叶及其亚段，组织脆易出血，于该处取活检组织送检。左侧各级支气管及其亚段开口通畅，粘膜光滑，未见新生物。病例诊断：粘膜慢性炎，另见炎性渗出物，坏死组织及菌落凝块。细胞诊断：未查见癌组织。",
        "input": "",
        "output": "应该是肺癌，纤支镜可能没有抓到！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，暑假开始突然感觉害怕迷茫尤其是特别害怕自己将来吸毒，越害怕越想越想越害怕到开学觉得已经影响了自己的学习现在大三还准备考研老师我该怎么办呢？对未来没有以前那种冲劲了但是自己也没有受什么打击学习成绩很好的自己感觉也没有什么压力啊。",
        "input": "",
        "output": "建议当地看心理医生。寻求心理医生的帮助。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抽动症，：孩子今年8岁，去年11月发现眼珠经常网上翻，市二院经医生确诊角膜炎，滴了两星期眼药水好了，但今年1月又出现眨眼，2月底有发现嘴角抽动，就是把上嘴唇抿到嘴里那个动作，很迅速，很快的，一天最起码有上百次。 此病在食疗方面有禁忌吗？听说酸奶，糖，饼干，羊肉，牛肉不能吃，可孩子他控制不住的呀，该咋办。",
        "input": "",
        "output": "海鲜和羊肉不要吃，其他无特殊禁忌。孩子必须来才能诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "只主任，辛苦了。没有什么明显症状，只是偶尔腿疼。",
        "input": "",
        "output": "到时再说吧。",
        "history": [
            [
                "双乳癌，",
                "应该。"
            ],
            [
                "戈舍瑞林口服常释剂型替代缓释植入剂，疗效一样吗。去年10月底做的手术，第二次复查都检查什么项目，需要几天？",
                "十月再做，胸片，B超等。"
            ],
            [
                "是否还用做骨扫描，骨密度测定。",
                "有症状吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "潘大夫 不好意思 我上传了孩子新拍的骨龄片 这次比上次拍的清晰很多 能否麻烦您在给看看 孩子骨龄有多大。",
        "input": "",
        "output": "上传骨龄片清晰度还是过低，尤其是手指！无法详细评估。准确评估骨龄，需要给骨龄片上的每一块骨评分，且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系，还有看手掌、手背面的重叠影等，所以清晰度要求非常高。X线片，很难拍清晰，上传片多半达不到要求。初步看骨龄在11岁左右。建议及时详细检查，及时治疗！",
        "history": [
            [
                "性早熟，潘大夫您好:我女儿7岁10个月,十来天前,给孩子洗澡,发现孩子会阴两侧有6-7根黑色较长的阴毛,(孩子体重比同龄孩子略微胖).带孩子带儿童医院内分泌科做检查:1.脑CT正常.2.B超检查:.子宫大小33X14X10mm,轮廓清晰,宫后区可探测及5.5mm的液性暗区..双侧附件:右侧卵巢21X12mm,左侧卵巢17X12mm,其内可见多个卵泡回声,测较大一直径约5.1mm..右侧肾上腺9.0X7.5mm,左侧10.0X7.8mm.双侧形态规则,未见异常.3.骨龄拍片后,三个大夫三种说法,一说11岁,另说9岁,还有说10岁.4.性激素检测:.雌二醇34.7.黄体生成激素0.287.促卵泡生成激素2.09.泌乳素5.08.总睾酮33.0.孕酮1.02.皮质醇27.1.生长激素0.094.胰岛素样生长因子-1153。潘大夫 还想麻烦您给我看下我孩子的骨龄片子  三个大夫三种说法,我都不知道该相信那位,请您帮忙看看 针对我孩子的情况 您觉得该怎样治疗呢 麻烦您给我个建议 请百忙中给我指点 谢谢了。",
                "您上传的骨龄片是无效片，手指全未包括，无法评估。且清晰度有限，也难以详细评估。"
            ],
            [
                " 这么晚了 您还能这么快给我回复 太感谢了。",
                "上传骨龄片清晰度过低，无法详细评估。准确评估骨龄，需要给骨龄片上的每一块骨评分，且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系，还有看手掌、手背面的重叠影等，所以清晰度要求非常高。X线片，很难拍清晰，上传片多半达不到要求。初步看骨龄在9.4岁左右。"
            ],
            [
                "天! 我提问后好些天忙着带孩子到处找医生看孩子的性早熟 今天才看到您的回复 ,我激动的差点哭出来 .这些天我带着孩子到处排长队见医生, 还找了几个医生 , 有的说孩子骨龄在9岁多 有的说孩子已经11岁多的骨龄(说不赶紧治疗,孩子几乎没几年生长空间了) 有的又说想10岁了 。 我孩子8岁,才126的个子， 按他们说骨龄在11岁 如果不及时干预， 孩子连140都可能长不到 。 我都快崩溃了。 爱人又忙的不着家 。 我都不知道该怎么办 ， 这几天光流眼泪了。 我着急的正准备5.1上北京儿童医院给孩子治疗呢。 但我心里没底 ，不知道到底那位医生的话更准确 。今天看到您的回复， 我感激不尽 ，多少能得到些安慰。 网上的朋友都说您看的好。 我想给孩子治疗前慎重起见， 想这几天带上孩子在当地的所有检查报告单和骨龄片子到您医院去挂您的号请您给孩子看看 。我是陕西的 当地的西京医院大夫说建议再给孩子做个脑核磁共振 ， 不知道您那的医院能做吗 。 如果需要的话 我在西京医院给孩子拍好后 带上。还有就是 当地没有治疗性早熟的药 说是要打针 听我们这的大夫说北京儿童医院有 不知道您那里有吗 能否从你们医院直接购买 价钱是多少。",
                "性早熟指南中有明确要求，医生需要详细评估骨龄。否则肯定影响治疗效果。磁共振我们这儿有，且是较新，较高级的。当然，在当地做也可以。药物问题不难解决，我们医院有，也可协助联系厂家的。"
            ],
            [
                "潘大夫您好 本打算这两天就带孩子去芜湖 ,因事情,要拖到5.18号左右。因不能立刻当面求教孩子的问题，先在此问您一下我的几个困惑：。不好意思 我忘记把检查单位参考值发您了 我重新发下。不好意思 我忘记把检查单位参考值发您了 我重新发下。不好意思 我忘记把检查单位参考值发您了 我重新发下。",
                "不同医院由于检查方法和试剂可能不同，正常标准不一样是常有的事，但相差一般不大。从第一家医院的性激素检查结果看,LH已经大于5,达到了不做激发试验的诊断标准。但另一家又很低，还是能详细检查做一下激发试验更好。做性激素激发试验由于不需要卧床休息，适当增加人数没有太大关系，一般看门诊的第二天都能做上。药物方面其实当地应该有，即使没有，不难解决。不用您担心！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "身体有炎症，我母亲近半年身体没劲爱睡觉，吃饭还不好人瘦了20斤半年的时间，查的血常规白血球高血沉快，上几天还低烧输了五天液不烧了，没隔几天闹一次肚字，不通气放屁，精神头也不好。",
        "input": "",
        "output": "可以去看看中医科。到正规医院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "念珠菌阴道炎，分泌物腥臭,阴道痒,一年多。",
        "input": "",
        "output": "排除有无糖尿病，丈夫需一起治疗。可用克霉唑栓。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胎儿房室间隔缺损，仪器型号：IU22怀孕6个半月超声描述：于宫腔内探及一胎儿回声，抬头双顶径为7.1CM颅骨光环清晰完整，脑中线居中，股骨长度5.2CM。M超示胎心搏动良好，率整，心率141次/分。胎盘位于宫后壁。羊水适量。超声所见：1.胎儿心脏位于左侧胸腔内，心胸比例正常。2.心房正位，心室右拌3.各房室腔内径正常，左心与右心比例为1；14.房间隔中断可见卵圆孔0.4CM,血流为右向左分流。5.降主动脉至左肺动脉分叉可见PDA回声。6.胎儿室间隔肌部连续中断，可见双向血流束通过，宽约0.4CM。超声提示：1.中胎单孕2.胎儿室间隔肌部穿隔血流，考虑室间隔缺损。注：由于胎儿月份较大，胎位及胎儿本身的血液循环等原因某些胎儿畸形难以排除。",
        "input": "",
        "output": "从超声看，孩子的病情不重，出生后有自愈的可能，继续不自愈，也可手术治疗，术后效果很好。所以建议继续妊娠。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "L4椎体向前滑脱，去年12月腰痛.不能翻身.几天后症状消失.去六院拍片.核磁共振确诊椎体轻度滑脱.未治疗。今年6月又感不适.脚麻.大腿后侧.腰等都有僵硬感。目前稍有好转。",
        "input": "",
        "output": "这是一种发育性滑脱，保守治疗没有明显的效果，推拿与蒸汽治疗，没有理论依据。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，我家小孩两岁零八个月,喜欢动,在家一会儿弄这弄那,几乎不停,吃饭也是边吃边玩(如有他喜欢的碟子或玩具可以停一段时间)，上课时也不认真，耍手指或咬手指，有时也会跟着老师念或唱；另外教他颜色老是记不住，好象学得也不认真，只喜欢玩，对于教他的他只学自己感兴趣的。",
        "input": "",
        "output": "建议带小孩就诊，排查智力或其他发育异常。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手碗痛，拍片骨头完好。",
        "input": "",
        "output": "手腕痛的疾病很多，你提供的病史不是很清楚，建议你来我院确诊治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "丙肝，阳性一个加号RNA计算浓度检验结果<1.00*103标准<1.00*103单位copies/MI。",
        "input": "",
        "output": " 你好！“。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "弱视，小儿7周岁，最近体检发现左眼视力不清。",
        "input": "",
        "output": "如果没有斜视的话，也可以就诊当天扩瞳，也可以把在当地验光的结果告诉我，我给您答复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "避孕，",
        "input": "",
        "output": "没有。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "系膜增生肾小球肾炎，6月中旬出现浮肿，7月3日至靖江市人民医院门诊检查，尿蛋白3+,总蛋白52.1.，白蛋白30.1。",
        "input": "",
        "output": "建议以中药汤剂为主，这样可以充分发挥中医个体化治疗的优势，争取将激素及雷公藤这些毒副作用较大的药物早日减停下来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我是参保人能报销医疗费吗，前列腺能治疗吗参保人能报销。化验检查就是前列腺炎啊。",
        "input": "",
        "output": "您好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调，输卵管积水，怎么办？，您好，胡大夫，我月经每次都14天左右才干净，以前周期正常，现在每月都提前一周这样就来了，中间只能算干净几天，输卵管还有积水4.4cm，严重吗？激素六项检查都正常，可就是月经老是这样，你说我该怎么办，现在您走了，我该找谁呢，结婚5年了，也没孩子，请您帮帮我。",
        "input": "",
        "output": "不知我看过你没有，你首先要纠正是月经不调，纠正月经不调，首先是查明原因，然后再评估输卵管的情况，不能自然妊娠就去做试管。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肠梗阻，患者女.48岁.07年做过胃大部分切除.患2型糖尿病10余年,09年开始出现肠梗阻。",
        "input": "",
        "output": "保守不能根除，时好，时坏。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻炎，小儿腺样体严重肥大在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院治疗，说要采取刮除术，请问复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的刮除术是不是微创的低温等离子射频消融手术。\n。",
        "input": "",
        "output": "您好，从名称上听来刮除术应该不是低温等离子消融，否则就可直接称为这个名称了。可以直接问一下那儿的医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面神经炎？？？，看过龙岗中心医院和人民医院,深圳人民医院.都查不什么问题.医生说法不一,刚开始就是左脸麻木,去年国庆节发病后针灸治疗好了.今年三月份开始又犯了,今早上起来左手和脚也有麻木感.做过脑CT和MRI.都没有任何问题.胡大夫,您好!这么晚还在辛苦了!我今天因为就近就去了留医部那边看了医生,要我明天做MRI增强血管成像,不知道这个对确实病因有没有帮助.还有血管成像就是血管造影吗？要注意些什么？谢谢!",
        "input": "",
        "output": "MRI增强还是有必要做的，对明确病因有一定帮助，这项检查也是血管造影的一种，是无创的，还有一种是有创的，是DSA！目前MRA已经能比较精确啦！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾病，夏天在早上在床上有腰涨的感觉。",
        "input": "",
        "output": "是和肾脏有关系,但并不一定就有多少严重,不排除是一过性的,建议你多做几次检查.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "扁平疣，我脸部长的扁平疣都有4.5年了`不痛也不痒`没什么明显的症状`大概有2`CM那么长`有的像黄豆那么大颗`。",
        "input": "",
        "output": " 我认为：激光应用得当，去除扁平疣是不错的选择。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼科疾病，我朋友的右眼看物品时，物品上有斑点，阴影，在厦门眼科医院检查过，医生说无法康复。",
        "input": "",
        "output": "过来看看吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血尿，姚教授，你好！还想问一下，要到上海挂号门诊咨询，需准备哪些先期检查？本人如先不来可否？谢谢！盼尽快答复。",
        "input": "",
        "output": "本人可以不来，把过去所有的资料带来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腺性肺癌，已确诊为腺性肺癌。",
        "input": "",
        "output": " 请问提供病人的CT、腹部超声、头颅CT或MRI、骨扫描等结果，胸水检查结果、还有腺癌病理诊断依据，这些资料可以帮助判断病人的分型、分期，只有在准确诊断、准确分期的基础上才能提供更准确的参考意见。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "上皮内低度病变，8,22，下腹疼痛去医院检查，作了彩超结果是子宫前位，轮廓规整，肌层回声均匀，内膜厚0.9cm，回声均匀，宫颈处未见异常，盆腔积液最大深度2.6cm。TCT检查结果上皮内低度病变，细胞量》40%，劲管细胞，有，化生细胞，无，病原体，无，请您帮我看一下真的是很严重吗？要做锥切吗？好害怕，麻烦您了。",
        "input": "",
        "output": "是需要先做阴道镜下宫颈活检，根据活检结果决定是否做锥切。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "梅毒，今年6月，长过疙瘩，就没了新疆医院。谢谢！张金燕大夫，那什么时候要小孩？",
        "input": "",
        "output": "建议还是转阴了再要更保险。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "若病人尚存。那还能换管吗。还者能拨掉吗。谢谢四回答。",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": [
            [
                "胆管癌，开始胆囊扩大。",
                "我的病人有留置1年以上的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳头出血，11岁的小女孩最近洗澡乳头经常出血大概有二个月了。怎么没有回复。",
        "input": "",
        "output": "到医院来看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左腿部发麻发凉，7个多月，腰椎间盘黄韧带肥厚及小组织增生引起左腿部大腿及小腿后侧不发麻发凉，营养神经的药吃了半年一点也没有效果，不知改怎么办？",
        "input": "",
        "output": "应该手术治疗，手术治疗效果好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "能否行肝移植，应该是我最想知道的？还有肝移植对寿命有没有影响，一般移植过有没有寿命限制？",
        "input": "",
        "output": "肝移植是治疗终末期肝病的最好办法。",
        "history": [
            [
                "乙肝，我在2000年发现惯有乙肝，并且治疗。",
                "能否行肝移植。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "嗯 。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "甲状腺肿瘤，患者女，52岁，之前做过子宫全切除手术，术后一切正常，于昨天发现脖子有硬块，早上在医院确诊为甲状腺肿瘤，肿瘤大小为2CM左右。",
                "最好提供超声检查结果及甲状腺功能检查结果。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "未知，我的腿很凉，可是脚很热，尤其是睡觉的时候，觉得脚很烫，上身很容易出汗，但胳膊很凉，痰多，易困，睡过之后也不觉得解乏，身体很胖，常有饿的感觉。",
        "input": "",
        "output": "有机会面诊或当地找大夫看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "间歇性外斜，于主任您好,我是简正康的家长,是4月28日您给我孩子做的手术,现在看起来效果不错,非常感谢您,现在小孩要进行功能性训练,我们从5月3日开始训练的,您觉的合适吗,您觉的手术之后要隔多少天开始训练比较合适？谢谢于主任百忙中给我的答复,小孩是28日做的手术,30日复查的,要到11号才能拆线,要不这几天先不让他训练了,等拆线的时候再定,您看这样合适吗？训练的太早是不是对视力有影响啊？训练的太晚了会对训练效果有影响吗？非常感谢于主任的回答,小孩4月28日您给做的双眼间歇性外斜手术,左眼动了两根肌肉,右眼动了一根,这几天右眼靠眼角白眼珠部分有一根黑色的东西，旁边还有两个很小的白色的东西，您看这是怎么回事啊，要紧吗，我们预约的是5月11日拆线，您看我们这情况用提前去检查一下吗？麻烦您了。",
        "input": "",
        "output": "黑色的是线结，没关系拆线后就没有了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢囊肿，上个月突感肚子胀和痛、腰酸等，后面去医院检查B超结果显示左边有个卵巢囊肿（6*5cm）。",
        "input": "",
        "output": "你好。最终要靠手术以后的病理。B超和医生的体检只能是临床的初步诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "因为患有乳腺增生，切除卵巢雌激素减少对乳腺增生会有好处吗？近日又做阴道超声：子宫呈后位，上下径4.3cm，前后径4.4cm，左右径4.3cm，形态规则，实质回声欠均匀，宫内膜厚0.4cm。CDFI：未见异常血流信号。左侧附件见无回声区大小约6.0cm*4.5cm*5.7cm，透声好，周边见卵巢实质回声，右侧卵巢未探及。CDFI：未见异常血流信号。CA-125,CA-153,CEA,AFP均无异常。有医生建议在超声引导下做囊肿穿刺，抽出囊液后注入无水酒精。这种发法可行吗？预后如何？希望得到您的指导！",
        "input": "",
        "output": "你的卵巢囊肿有所增长，而且已经54岁了，又患有乳腺增生，还是建议你做手术切除双侧附件，比较方便而且一劳永逸。你提到的办法不是不行，但是囊壁很难完全坏死，以后有复发的可能。",
        "history": [
            [
                "卵巢囊肿，现年54岁，十六年前偶然发现左侧卵巢囊肿，自己无特殊不适感觉。囊肿约4*5cm大小，多年来经超声复查基本没有长大，囊壁光滑，囊内回声均匀。未进行治疗。肿瘤标志物检查CA125,CEA均无异常。最后一次检查是在自治区医学院附属医院。现已绝经1年余。请问是立即手术还是继续观察？。\n。",
                "绝经后不消失的卵巢囊肿应该手术，以免养虎为患，但是不用马上做，可以选择比较方便的时间手术。"
            ],
            [
                "是否可以在用腔镜切除卵巢的同时一并切除子宫。",
                "可以的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "月经不调，月经一直不正常，最近一次月经是在09年8月底来的。今年22岁，单身。",
        "input": "",
        "output": "郑瑞君大夫给你的回复：你好！建议检查内分泌。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谷丙有点高，是否与吃多了核桃有关，邢大夫，您好！我身体一向较好，可是前天做肝功能检查，结果谷丙为60，其他没有什么不正常。回想了一下，检查的前一天下午，我吃了不少的核桃。现在谷丙为60，会不会是吃多了核桃的结果呢？请您指教！谢谢！\n。",
        "input": "",
        "output": "通常不会！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "贪食症，2004年，不可控制的进食大量食物，但无自我催吐行为。感觉自己很丑陋，活得好累，生活失去意义。",
        "input": "",
        "output": "可到我院来找我住院治疗，有治疗的经验。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感冒发烧需要吃什么药？，男孩，9岁半，今早起来全身无力，喉咙痛，有点发烧，在贵州省息烽县人民医院检查血常规，白细胞数目22.6，喉咙处有白点。您好，输了三天的液，输完第一天时就没发烧了，现在输完三天了，需要吃点什么药吗。",
        "input": "",
        "output": "可以再口服两三天消炎药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "拔智齿，拔智齿，",
        "input": "",
        "output": "5~7天拆线，智齿与骨粘连会出现这样的情况，创口愈合不会与正常有多大变化。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨折术后复位不良，我的亲属，外伤，53岁，术后1周了，我看他的片子复位很不好，想手术。",
        "input": "",
        "output": "小腿不需要在手术，跟骨需要CT片子。小腿不需要在手术，跟骨需要CT片子。小腿不需要在手术，跟骨需要CT片子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白内障、眼皮上有结石，病情描述（主要症状、发病时间白内障，大约有一年时间。平时眼睛易红，去检查时县医院医生怀疑为白内障，十二月份在眼科医院诊断一只眼轻度，一只中度白内障。今年四月初县医院诊断一只眼可以做手术。自己认为对视力无明显影响。",
        "input": "",
        "output": "你好！白内障只要视力低于0.3.就可以行晶体植入手术。目前手术方式是超声乳化白内障摘除人工晶体植入。可以不住院。至于费用要看你选择晶体的价位。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿疝气起了硬疙瘩，左侧出现一个疙瘩，疝气有9个月了。",
        "input": "",
        "output": "建议手术,没有危险。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "睾丸肿瘤病，时间不详，睾丸肿大发硬，宁波鄞州第二人民医院，B超显示睾丸内占位，附睾囊肿，检查时间20100709。",
        "input": "",
        "output": "建议进一步查瘤标，包括绒毛膜促性腺激素亚单位，甲胎蛋白等其他检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，",
        "input": "",
        "output": "现在可手术治疗，缓解疼痛。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我想了解下，我是属于病发期，还是愈合期，一定需要吃抗结核药吗？ 我属于肺结核自愈型的吗，因为到现在我没有典型症状啊。",
        "input": "",
        "output": "肺结核目前没有症状的病人很多，你没有正规治疗，应该正规治疗。",
        "history": [
            [
                "肺结核，您好：我是一名快毕业的学生2010.1.30号入职体检发现右上肺有问题2010.2.1去做的胸片结果：右上肺见条片状阴影，转到结核防治所2010.2.2做了PPD，痰检2010.2.5查看结果：ppd6*5mm痰检：未找到抗酸杆菌下午做的胸部CT：右肺上叶尖后端见两个空洞影，内壁光滑，腔内无液平，边缘与胸膜粘连，肺门侧亚段支气管略增宽，周围见斑点状，索条状高密度影，右肺下叶见一微结节影，边缘交清。已服头孢胶囊4天症状：无症状医生：在找工作的关键时刻出现这种问题的确让我很郁闷，但现在只想把病治好，医生我这种病情属于什么情况，以后怎样治疗？多谢~\n。",
                "请拍照上传。"
            ],
            [
                "这是CT谢谢医生。",
                "建议抗结核治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "于大夫你好，又打扰您了。上次停药之后几个月没没查过甲功，现在每天早晚各半片PTU吃了有一个月时间了，昨天查甲功，FT3值5.4（正常1,8—4.2),FT4为1.6(正常0.8--1.9),TSH  0.01(正常0.4--4.6),T3高于正常值，我的预产期是7月11日，马上就好临产了，不知道现在怎么调整用药，如果生完孩子可以母乳喂养吗？是可以维持小剂量药继续哺乳，还是停药哺乳？谢谢您了！",
        "input": "",
        "output": "药量可以不调整。服用丙硫不影响哺乳。",
        "history": [
            [
                "甲亢，于大夫你好：我是一名甲亢患者，因为患病7年于2006年前在医院做了甲状腺切除手术，左侧被完全切除，右侧也切除了一部分。2009年7月份的时候偶尔出现了心跳加速的症状，因为症状不是很明显一直也没去医院检查。10月下旬发现怀孕，因为年纪也有30岁了，想留住这个孩子。2009年12月14日到烟台中医院查甲功，结果如下：FT3&nbsp;3.26（正常值1.45--3.48），FT41.13(正常值0.71--1.85),TSH0,028(正常值0.47--4.64），大夫说是亚甲亢，不要紧不用吃药。可是今年1月8日再次检查结果发现：T3变成7.23（2.8-7.1）T4为23.31（12-22）TSH<0.006(0.27--4.2)TP0&nbsp;137.4(0---34），大夫说已经是甲亢了，需要吃药，每天2片TPU,早晚各一片。让半个月之后去查验，我现已经怀孕15周了，已吃药10天，可是吃药之前心率在70---85之间，吃药之后心率在80---100之间，明显会感觉心跳快。不知道这是不是和药有关系？现在这样吃药可以吗？第13个周去测胎心，170次，大夫说胎心快，不知道胎儿胎心快和我这个病是不是有关系？\n。你好，于大夫，又打扰您了。吃了半个月的PTU（每天早晚各一片），昨天（30日）化验结果显示，T3 T4正常，TSH 0.007，可是血细胞的检验结果不好，血小板82（正常100-300），白细胞总数2.2（正常4.0-10.0），必须停PTU，给我开的血宁胶囊，说孕妇只能吃这个药，请问于大夫，这样的诊断是否合适？暂时停药可以吗？",
                "可以暂时停药，观察甲功即可。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小儿支气管肺炎，孩子三岁半了，4月28日有点咳嗽，我给孩子服头孢和小儿咳喘灵，但两天后病情加重，在当地医院检查为支气管肺炎，给吉他霉素和每洛西林注射，两天后每好转，现在我很着急。孩子在去年接连两次支气管肺炎。",
        "input": "",
        "output": "儿童时期的支气管肺炎基本上都是急性感染性疾病，几乎不存在留有慢性的可能，所以不必过于担心。孩子反复肺炎的原因有很多，护理是否得当？营养是否均衡？体质状态如何？等等都是要考虑的。从中医角度而言，肺脾两虚是反复呼吸道感染的常见原因，所以适当服一些中药，对预防感染还是有帮助的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好医生！！",
        "input": "",
        "output": "是空腹时穿孔吗？如果空腹时穿孔可以保守治疗，做过胃镜后有没有在拍腹部平片呢？",
        "history": [
            [
                "胃穿孔，以前有胃痛吃过一些喂药，胃酸痛，发高烧。",
                "有没有做过胃镜和上消化道钡餐检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂滴虫阴道炎，在医大二附属就诊白带是黄色脓性的。",
        "input": "",
        "output": "宫颈糜烂如果是很严重，三度以上，药物治疗不是太明显了，可以到正规医院根据病情开展leep刀治疗或微波治疗试试。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎压缩性骨折，傅大夫，您好我母亲，62岁，体重160斤，骨质酥松较重。于2009年12月25日在家洗澡时摔跤，导致腰椎第二椎体压缩性骨折，在医院住了几天后，大夫要求我们回家卧床休养。傅大夫，您好。",
        "input": "",
        "output": "您好，虽然有片子，但不是很清楚，建议卧床休息6周左右后带腰部支具下床，支具的作用主要是保护固定腰部。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小孩睾丸静脉曲张，俩礼拜前发现的。上面有疙瘩、手一摸就感觉里面和水一样，不痛。睾丸一个大一个小。",
        "input": "",
        "output": "建议手术，有的孩子还要小也做了手术，现在做，对以后生育影响小。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。非常感谢黄大夫敬业精神和对患者的爱心。一次正确的诊断可以免除病人一家人的恐惧。一次误诊则可以则会使这一家人忧心重重。我现在症状基本消除。至少现在不是“静脉血栓”患者了。查病诊断还是要到县以上医院才能从源头免除误诊。再次谢谢黄大夫。祝你全家幸福安康。",
        "input": "",
        "output": " 不用谢，为能解决你的问题感到荣幸。",
        "history": [
            [
                "静脉血栓，一个月前发现腿部肿胀。就医后通过彩超诊断为“深静脉血栓”。",
                " 首先从你的彩超结果，你目前诊断：下肢静脉血栓形成明确。治疗上以抗凝治疗为主：1.穿弹力袜，避免长时间站立、行走，2.华法林 2.5 mg qd ，爱脉朗 0.5 Bid ，3-4天后复查凝血，调整华法林用量，维持INR 于2.0-2.5，坚持抗凝治疗1年左右，3.可于我院门诊就诊复查。"
            ],
            [
                "非常感谢黄老师的回复。昨天我又到县人民医院去做了一次彩超检查。检查结果推翻了上次镇医院彩超诊断的结果，不属于“静脉血栓“。而属于”右侧国窝襄肿“这就不知该信哪家的诊断结果了，请黄老师一定抽时间再给看一下这一张彩超诊断。以消除恐惧。现在肿胀基本消除。活动自如。非常非常感谢黄老师。",
                " 从你最经的彩超结果来看，应该不属于静脉血栓，不需要按照血栓治疗。如果你目前腿部还是肿胀的话建议你于我院门诊就诊复查彩超。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我以前老是受了欺负，好多人说我傻，有人甚至说郭鹏是我们班公认的傻子，因为我反应慢，学东西慢，不会玩，不会说。我经常受到别人的侮辱甚至是公开的侮辱，因为我太老实，一脸憨厚的像。现在残留在我记忆中的是以前的老师、同学、朋友对我的伤害，请问这是精神分裂的症状吗？我要怎样才能够消除这些影响来正常的生活啊。",
        "input": "",
        "output": "态度决定一切！希望你以更宽大的胸怀，包容过去曾伤害过你的人。微笑地对待你周围的人。祝你好运！",
        "history": [
            [
                "精神分裂症，我会自言自语，自言自语的内容主要是被以前中学和大学的老师误导、挖苦、压迫的话语还有同学们的侮辱、伤害、嘲笑，以及自己对这些话语的反击。情况严重愤怒时会拍击物体，偶尔会影响睡眠。我现年30周岁，17周岁有出现一点症状，现在13年，症状还没有彻底消除，但是有学习和工作能力，有和人沟通的能力，有自知力，对亲人和现在的朋友有感情，无幻想、幻觉、有以前别人陷害和伤害的感觉（真实事情，不是想象出来的）。我总是感觉到自己是因为善良和诚实被这样一个社会伤害了。",
                "善良和诚实应该是你的优点，希望你能把过去别人陷害和伤害的感觉淡忘。把精力放在工作上吧。"
            ],
            [
                "嗯。那请问社会的诡诈和复杂，如果我还是那样的话，难保有一天不会再受到伤害。",
                " 我们的每个人在生活一定会碰到挫折的，要把生活中的挫折和所谓的别人对你的陷害区分开来。抗精神病药会可能会影响（增加）体重的，可以适当的运动和节食。当然奋乃静和博思清药物的副作用是可逆。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腰痛，左侧腰部肌肉紧，下肢冷，早泄，腰痛，下肢发冷，早泄。",
        "input": "",
        "output": "先服用“补肾强身胶囊”2--3周试一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "超声波烫伤如何治，食指前端（一、二）两节，被超声波塑料焊接机烫伤，表层肉烫硬（焦黑），经拍片确认，骨头无碍。已有十二天，无感染、无溃烂，烫死的肉周围有无脓性水泡，手指有点水肿。",
        "input": "",
        "output": "你好！从照片中看出你的创面较深，至于需不需要手术，要等到烧死的皮肤组织溶脱后，看到创面基底情况再能决定。因此现在治疗应将伤口包扎起来，促进坏死组织溶脱。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "患有脑血管畸形，右额脑血管畸形，年龄47岁，1998年首次，开始是头痛，抽筋，吐白沫。",
        "input": "",
        "output": "您所描述的症状应该是癫痫发作，如果只是每年发作一次，可以有规律服药治疗，不用手术。卡马西平反应大，建议换用丙戊酸钠。您可以复查血管造影或MRI了解血管畸形是否治愈。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性脊柱侧弯，",
        "input": "",
        "output": " 根据X片，孩子属于先天性脊柱侧、后凸畸形，孩子还小，畸形会继续加重，建议尽早手术治疗，矫正畸形，控制发展。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支气管扩张及感染，右侧肺上叶前段及中叶支气管扩张并，并且有20多年胃病。\n。这是右肺上叶前段及中叶扩张的手术会不会比下叶的手术危险？药物治愈可能性大概有多大？",
        "input": "",
        "output": "手术风险是一样的，一般情况比较安全，不要过于担心。药物治疗是不能根治支气管扩张的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "耳茸，小时侯应注射链酶素中毒,两耳失聪.",
        "input": "",
        "output": "药物中毒引起的耳聋一般不能恢复，多进行性加重，很少有时好时坏的现象。如果两耳听力超过80dB，最好做人工耳蜗手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "因当时烫伤时没有得到及时的就医，所以现在伤疤较深。请问有什么好的办法？",
        "input": "",
        "output": "等孩子发育期过后再考虑手术治疗。",
        "history": [
            [
                "疤痕去除，小孩18个月时开水烫伤，当时烫伤面积有10%。在右胳膊。胸口，大腿均有疤痕。想咨询能否减轻胳膊的疤痕。除了植皮还有什么好的办法？",
                "需要孩子照片。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左腿深静脉血栓，10天前，走路左小腿疼痛，小腿肿胀。成都空军医院。",
        "input": "",
        "output": "下滤网能减少溶栓的风险。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性鼻炎，我是来自黑龙江的33岁女患，过敏性鼻炎已经5年，1年前在协和医院开始脱敏治疗，效果非常显著。现在正在注射3号药（0.1ml）。",
        "input": "",
        "output": "第。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "跖疣，患者31岁身体状况良好，病情跖疣，发病时间2005年，最开始发现时左脚上面有两颗没有太在意，后在私人医院开带腐蚀性的药，擦后疣体开始扩张。2008年到重庆第一人民医院就诊，医生建议做冷冻，冷冻后疣体进行第二次扩张。后又到重庆西南医院就诊，医生建议保守治疗采用注射多糖核酸注射两个月，后自行改为聚肌胞注射两个月均无好转。现在左脚，脚掌上面全部长满疣体已经连成一体，脚趾上面也有很多，脚面上面也有。",
        "input": "",
        "output": "比较快和彻底的方法还是物理治疗，激光、冷冻都可以，但是冷冻1次可能做不彻底，可以试试激光，同时要配合口服或注射调节免疫的药物，如你曾经用过的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，每天睡觉都打鼾，且声音很大，呈间歇性窒息，有时睡觉时感觉自己被什么东西压着，无法动弹，自己努力挣扎活动手脚，直到清醒，睡眠质量很差，早上起床有时偏头痛，整天昏沉沉，嗜睡。",
        "input": "",
        "output": "根据情况进行治疗，一般来说内科保守治疗较多。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "毒性心肌炎，我在2000年因为喝白酒住院，出现心律失常，房颤。医生诊断为病毒性心肌炎，后治疗一个月后出院，其心律失常，房颤治愈。后来在2003年。2007年，2010年1月15日，都是因为喝酒又复发心律失常，房颤，都住院治疗，最后这次只住院3天治疗，出院后检查心电图，和胸片，心肌酶，多正常，但这几天我去检查又发现心律失常，房颤，我想咨询一下医生，这种要怎么办，，能根治吗？\n。",
        "input": "",
        "output": "你好！建议你要扎扎实实戒酒戒烟！因为当初心肌炎导致的心肌损伤恢复是要一个很长的过程，如你这种情况，形成的瘢痕导致心脏电传导路径改变，形成了折返环，在酒精等的刺激下，发生房颤，故应该去除诱因，即戒酒。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "青春痘，患者女，24岁，皮肤属于容易过敏的皮肤，脸上下巴和额头长了很多痘痘，痘痘不大，但是里面会有白色的脓反反复复的，没有彻底好过。",
        "input": "",
        "output": "你好！你这个年龄段的痤疮一般与内分泌关系密切，往往皮疹与月经有一定关联，治疗上应加强内分泌调节治疗，平时注意少熬夜、少食油辣甜，连续治疗2个月左右可彻底治愈。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "门诊是周2全天吗？能挂上号吗？正常情况，从住院到出院大概需要几天？便于安排时间请假就诊。",
        "input": "",
        "output": "3~5天，依情况而定。",
        "history": [
            [
                "腹股沟斜疝，出生就患有疝气，目前站立时有小鸡蛋大小的鼓包，并有点坠痛。",
                "没有问题，请来门诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鼻窦炎、鼻鼾症，大约一年半前咽喉有炎症多次去儿研所八一儿童医院现已好转一个多月以前在儿研所查出有鼻窦炎、鼻鼾症。",
        "input": "",
        "output": "建议您能到门诊就诊，预约睡眠监测，了解夜间睡眠是否有呼吸暂停和缺氧，根据情况决定是否进行手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "红血丝，我现在应该注意什么？多长时间再去？对了，我病历落在激光室了，放那没关系吧？再去做的时候拿。",
        "input": "",
        "output": "你什么时候做的红血丝，是面颊部还是鼻部，你能说说你的名字吗？我可以查一下你的治疗记录才好回答你。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑积液回流，2000年我左肢体麻木肢体有力但是感觉麻木。",
        "input": "",
        "output": "神经内科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀疑有性病，我症状。",
        "input": "",
        "output": "可以来我院检查。这些都可以做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃十二指肠溃疡幽门螺旋杆菌，上腹痛，做了胃镜和碳呼气试验，说是十二指肠球部溃疡，HP+++感染DPM=2149开了埃索美啦唑镁肠溶片+阿莫西林+呋喃唑酮片+双歧杆菌双联活菌胶囊。照片。",
        "input": "",
        "output": "不麻烦，疗程4-6周（一个半月）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆囊结石，女，60岁，胆囊内有一个1.7cm的胆结石，已经有数年，一直腰部隐隐作痛，我是在湖北鹤峰县人民医院检查、治疗过。其他做过血常规、尿常规、肝功能、心电图、肾功能、血糖、血压、双肾B超、肝胆脾胰的B超，除了左肾有一微小的结石以外，还有就是胆囊的结石，其他都是正常的。",
        "input": "",
        "output": "当然是选择腹腔镜手术，手术风险不大，不会复发，大概1.3万元左右的总费用。欢迎过来就诊！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "还要吃几个月的达英35？我现在的激素是正常的呀。接下来应该怎么治疗呢？打了7天的尿促素，卵泡也没有长大，不知道该怎么办。",
        "input": "",
        "output": "请门诊复诊。",
        "history": [
            [
                "多囊卵巢综合证，1999年，闭经，不吃药不来。",
                "继续服用达英35，等内泌激素正常后行促排卵治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我家宝宝吃奶就会很费力。吃一会就要休息一小会。",
        "input": "",
        "output": "那可以尽早手术了。",
        "history": [
            [
                "先天性心脏病。，我家宝宝快7个月了。我想请问下，我家宝宝的手术一次可以完成吗？是不是需要分好几次？还有就是，像我家宝宝这样的情况是尽早手术好呢，还是等到一岁以后再做手术对宝宝比较好一点？麻烦您了郑教授。",
                "很难说可以一次手术的，要看CT检查的肺动脉发育情况定的。"
            ],
            [
                "郑教授，再麻烦问下您。像我家宝宝这样的情况。",
                "如果紫的不明显可以稍等大点手术的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "幻想症，几年前开始犯病，后来服用医生所开药物之后有所缓解，因有较大副作用而停药，近期开始发病。主要症状就是一直认定有人要对她不利，怀疑周围的一切人，认定有人监控她，并要抓她走。所以选择自杀，割腕自杀未遂，伤到某跟血管，血止住并且有了简单包扎，但病人拒绝出门，害怕见生人，所以不愿配合去医院治疗，家里仅有一女24岁，无法带其去医院治疗处理伤口。",
        "input": "",
        "output": "从描述看，估计是精神分裂症。由于法律的问题，一般医院不会提供强制将病人带到医院的服务，伤口要注意感染问题，可以找外科大夫处理。最终还是要到精神科看病，需要住院处理。特别要注意防止再次自杀，特别特别要注意这个问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝癌，2009年12月31日检查得出患了肝癌，甲胎蛋白5845高得不的了，原发性肝癌《巨块结节型》伴门脉左支癌栓形成，位于左肝外侧叶，局部凸向肝实质外，大小约5.7乘7.0CM，门静脉左支见冲盈缺损。肝内双肾多发囊肿。",
        "input": "",
        "output": "放射治疗是治疗肝癌很有效的途径，以往的观点认为肝癌对放射治疗的敏感性并不高，随着近些年三维适形等新技术的应用，放疗的剂量得到大幅度的提高，在肝癌的治疗上显示出了明显的优势。另外，肝癌目前对化疗仍极不敏感，新兴的多吉美等新药价格昂贵，疗效也不确定。如果你方便，可以把患者的CT片子传到网上，我可以给你提供更准确的回答。你也可以咨询010-88276641（9：00~16：00）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "ca125高达109，想怀孕，检查激素六项，查出CA125高达109，医生怀疑子宫内膜异位，开了药，让我下个月月经结束后再复查。我有原发性痛经，内膜厚。月经结束1天后，B超显示内膜11MM 内膜增厚 回声欠均匀 其他项的都没问题。非常感谢！请问我要在什么时间复查，上次月经时间12.18。",
        "input": "",
        "output": "月经后。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝癌，CT扫描所见：肝小，形态欠规整，内见多个混杂密度肿块，左叶明显，直径4-6cm左右，非均质强化，CT值28-55HU左右，胆管无明显扩张增粗，胆囊不大，壁略厚，未见结石影，脾大，大小4*9*12cm,胰腺萎缩，肝周见液体影，CT值4-9HU。门静脉内未见明显栓子影，右肾见低密度囊状灶，直径1.0cm，CT值8HU。",
        "input": "",
        "output": "我是广州的，没看到您的CT片无法判断能否手术切除，但是，您的描述似乎肝硬化较重，如果是这样的话，肝移植较为合适。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "涂药1天了，感觉肛门附近还是痒。男友不剃阴毛，只涂药会治疗好吗？？",
        "input": "",
        "output": "阴毛不除掉容易复发.",
        "history": [
            [
                "阴虱，患者女，28岁。最近一个月，觉得下体瘙痒。前天和男友房事，看到他的阴毛上有虫子，而且腿2边的皮肤颜色也不正常，出现白斑的感觉。昨晚我的肛门附近很痒。拿镜子看着抓，抓到手上看到有虱子。是附在皮上的。现在都感觉头发也有虱子了。以前房事不疼，最近几次都疼，现在是左边疼，做过之后都有血出来。小便的时候很疼。而且我的月经不正常，每次都是隔2到3个月才来一次，时间也不准确。",
                "阴虱治疗，要先刮除毛发，并把它焚烧灭虫，然后局部可以外涂10%的硫磺软膏.建议到医院皮肤科门诊诊治一下."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "是张奎俊大夫做的，他说手术非常成功，好了，我相信您及所有专家，谢谢。姚主任您好，还得麻烦您问一下，大腿插管处内侧五公分向膝盖方30公分内疼痛，坐下弯腿时或碰到痛，插管处不红肿不疼，有点害怕，不会时血栓吧？问当地医生他们不知道。谢谢您在百忙之中回答我。谢谢!问题补充：痛是在术后六天出现的。是发炎吗？能用消炎药吗？本人胃不好，不敢口服，若是发炎，静脉用哪种消炎药？谢谢。衷心谢谢您的帮助。我又感冒了，咳嗽严重。不知术后能否输头胞类消炎药？不敢擅自用，怕对心脏不利，又麻烦您了。如不能用，您推荐一种，谢谢！！",
        "input": "",
        "output": "不影响。",
        "history": [
            [
                "室上心动过速，12月28日在阜外院心脏射频消融手术，治室上心动过速。",
                "是牛国栋大夫做的吗？放心，术后这是常见的正常现象，过段时间会消失的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胆结石，心窝正中疼痛，发病时间是2005年9月。",
        "input": "",
        "output": "去当地三甲医院作上腹部MRCP和胃镜检查，进一步明确现在的腹痛有无器质性的问题，还是功能性的问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "昨天下午拉了3次大便化验了结果为轮状病毒（至今未拉），开的酪酸梭菌散记和思密达，还有秋泻灵和小儿广谱止泻（但是这两种药没买到）能问下要是不拉了还用吃思密达吗？谢谢了。",
        "input": "",
        "output": "不用。",
        "history": [
            [
                "2岁孩子呕吐，不发烧。什么原因，12月5日半夜呕吐一次，12月6日早上边吃饭边又呕吐共2次，吃了王氏保赤丸，到晚上睡觉前又吃王氏保赤丸，一直未呕吐。12月7日早上吃小米粥又呕吐一次。",
                "大便怎样？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺病，彩超报告单：乳腺：双侧乳腺层次清楚，脂肪层回声均匀，腺体层呈高低相间回声，右乳4-5点钟位见一大小约13x4mm的低回声，边界可见，形态较规则，内回声均匀，周边可探及点状血流信号，左乳散在分布多个最大约9x4mm的薄壁无回声，后半增强效应，余腺体回声分布不均匀，局部腋下可探及靶环状低回声，最大约14x5mm。",
        "input": "",
        "output": "考虑为乳腺增生症。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳牙滞留，孩子刚满六周岁,下牙长出双排牙,咨询如何处理,另外现在我孩子大腿受伤骨折尚没长好,拔牙有无影响.\n。另外,里面的新牙比外面的宽,是否需要外面的4个牙拔掉还是只拔2个就好.",
        "input": "",
        "output": "下颌中切牙恒牙已萌,外面2个乳牙要拔除.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阴道不规则出血，今年27岁，结婚半年，没有孩子，无流产史，无病史，2009年5月开始，之前三个月一直心情不好，考试面试压力很大。5月开始月经不调，月经紊乱，月经期前三天月经量正常，有血块，三天后腹痛，月经淋漓不止。在县医院看中医治疗，吃了半年多的中药，病情时好时坏，今年五月去上海岳阳医院看中医，六月在济宁市附属医院，七月也继续在济宁市附属医院治疗，八月吃中药治疗，但是情况又出现了，8月20号来月经，至今10天未止，前三天很正常，三天后一直到现在，量少，有时一天只有一点，腹痛的时候阴道出血，每天持续两三个小时，不疼的时候就没有出血。",
        "input": "",
        "output": "做宫腔镜排除子宫内膜病变。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢张主任百忙中回复我问题，请问张主任，神经压迫应当是仍然存在的，只有手术才能解决问题吗，像一些姚氏通络活血胶囊和小针刀疗法不知治疗的效果怎么样，像我孩子的这样情况不知可不可以进行小针刀疗法呢？",
        "input": "",
        "output": "小针刀的具体疗效我不太了解，不过我想可能不太容易解除神经压迫，西医来说不开展这种治疗，至于药物，可能更是治标不治本，如果还是下不了决心，也不妨先试试看。",
        "history": [
            [
                "腰椎间盘突出症，我儿子一至喜欢运动，在所09年10月下旬参加运动跳远后。左腿痛，屁股根痛，腰不痛，好象一根经拉着，左腿不能伸展和抬起。只能抬高15厘米，现在不能久座和走路。你好！谢谢你！我已把磁共振的片子发送去了　　你。我发过去的核磁共振的片子怎么没有显示出来啊,请问是不是没发过去啊,请提示.",
                "核磁上的结果与你描述的情况相符，诊断应该可以确定，可能与运动后的外伤有关，由于患者的年龄比较小，还是应该先坚持一段时间的保守治疗为好，可以试试牵引治疗，如果去医院不方便，可以在家里吊一吊单杠，一次10－15分钟，一天1－2次，每次结束后卧床半个小时，同时配合进行腰背肌功能锻炼，可以俯卧位进行“小燕飞”锻炼，一次10－15分钟，一天2次,适当口服一些活血止痛类的药物，配合进行治疗，坚持3周左右，如果病情仍不能好转，可以考虑进行手术。"
            ],
            [
                "谢谢张大夫。我还想下，他这种情况严重吗？谢谢张大夫，用那些活血止痛类的药物，请明示下，的确心急不知如何好。再请总一个问题。在这发作期能做腰背肌功能锻炼和俯卧位进行的“小燕飞”锻炼吗？",
                "可以锻炼，量力而行。药物可用莫比可、痛血康、小活络丸等。"
            ],
            [
                "非常感谢张主任在百忙中给予的指教.祝你工作生活愉快!",
                "bkq。"
            ],
            [
                "张主任你好！我是一年前曾咨询过的患者,现在的孩子的腰椎间盘突出症，已不痛了，但有个问题，就是被压迫的神精根的那条脚，还是只能抬大约束20厘米左右，请问下这样长期压迫神精根，会有什么不良压果，我现该如何进行诊治。",
                "你好，从您叙述的情况看，病情还是没有根本好转，下肢的肌力可能有一定程度的下降，说明神经功能已经受到影响，目前疼痛缓解，只能说明局部的炎性刺激有所减轻，但神经压迫可能仍然存在，建议您带孩子再复查一个腰椎的核磁，有必要的话，需要考虑手术治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "心脏主动脉瓣轻度钙化中度返流，09年6月份，胸闷、。",
        "input": "",
        "output": "建议上传详细心脏超声报告。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肿瘤4项检查都在正常范围，CT腹部，上腹下腹盆腔都正常，胸片也正常，找过手术医生，可以接，当时侵及全层，无扩散转移，3年后造瘻还纳？请问3年行吗？什么都好的情况下，？",
        "input": "",
        "output": "3年没问题。",
        "history": [
            [
                "曾经结肠癌，经常拉肚，有粘液性，检测红细胞，2007年12月检查，肠镜检查发现肿瘤距肛门18--25公分，后来开刀，造瘘。",
                "09年11月检查过哪些指标？因为有结肠癌病史，而且手术到现在刚两年多点，我们的检查重点就是了解肿瘤的情况，还有就是手术后吻合口的情况，如果没有复发，可能是炎症造成的，对症处理一下就可以了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "外阴搔痒有四颗菜花状突出，外阴搔痒白带发黄阴道口有四颗菜花状突出，去年开始外阴搔痒到本地医院诊断为霉菌性阴道炎。最近发现阴道口四颗菜花状突出物。",
        "input": "",
        "output": "要排除尖锐湿疣，可到皮肤科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿路感染，大慨有半月了，晚上尿多，一般都要起床4次，长时间要疼，小腹也有一点疼的感觉，最近一个星期发现面部有些肿，手也有些肿，口干舌燥。昨晚起来了大慨有20次小便，身体有些发热，起床尿一次就要出一次汗，直到早晨7点我就感觉头痛头晕，身体无力。",
        "input": "",
        "output": "您的症状与肌瘤无关。请到肾科先看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢你!我可以去找你吗？你什么时候出诊？如果到你那里治疗!要预约吗？",
        "input": "",
        "output": "不要。主要是药物治疗。",
        "history": [
            [
                "尿无力与遗尿，小便无力！伴有轻微尿不尽！晚上遗尿现象！3年多了！在韶关人民医院等医院看了一年！检查肾没事。前列腺液检查白细胞+卵磷子+++。",
                "查尿流率。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "卵巢囊肿，",
        "input": "",
        "output": "还是做腹腔镜手术为佳，以明硧肿块性质。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我没上班做什么很劳累的事，生了一个小孩后就经常这样了。与天气什么的我想应该没有什么关系。",
        "input": "",
        "output": "你好，根据你的情况，建议进行腰椎核磁共振的检查，看看椎间盘是否有问题。",
        "history": [
            [
                "每天都腰酸疼痛，这样的情况已有半年之久了一直都没有去就诊过。",
                "你好，首先你的工作强度如何？是否有妇科疾病，比如：盆腔炎等等。腰部疼痛与劳累有关吗？是否 与天气相关？休息一晚会好转些吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "非常感谢您的解答，我很满意，那么还想问下，如果去您所在的医院，可以解决这样的问题吧？！我是吉林的，听说北京医院的患者可多了， 怕去了，一半会儿你们没床位接收，还有大概的费用得多少呢，盼您在百忙中回复下！",
        "input": "",
        "output": "确实这样，在我院住院可能性不大（主要是时间太长，我院主要接收3个月内的患者），可以在门诊治疗。门诊治疗主要是药物费、支具费（一次性，可能需要）和治疗师的康复费，大约2000-3000元左右吧。",
        "history": [
            [
                "脑血栓，患者男，53岁，于2010年1月10日患脑血栓，左侧，八小时内做的介入手术后，又在医院做了康复训练近三个月，现在左手能拿较轻的东西，走路有点瘸，身体协调性不是太好，现在的主要症状是左边一侧从头到脚感觉发紧，就象皮筋似的紧绷着，且越走越紧，睡觉翻身的时候小腿有抽搐。",
                "哎！这是典型的肌张力增高（痉挛）的表现，是由不恰当的康复训练或者康复训练不足造成的。建议到康复科就诊，如果存在肌张力高，需要进行系统的抗痉挛治疗，措施包括良肢位摆放、佩戴支具、调整康复训练方法、服用抗痉挛药物、肉毒毒素治疗等。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "眼袋，您好，我今年28岁，眼袋特别严重，下眼纹也很重，年龄很老的样子。我应该是属于遗传性的眼袋，我弟弟才21岁，也是眼袋很重，我也是从很早就出现眼袋。用过很多种眼霜，也一直在做眼部排毒，基本都没有效果，我这种情况该怎么办呢？能通过手术去掉吗？还有没有其他方法？谢谢。非常感谢杨教授，这是我的眼部照片，希望得到您的具体建议，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "可以手术改善！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀孕后34天检查说可能是宫外孕，5月21日有少量流血，到昆华医院就诊，做B超检查，不能确定，要再过一周后去检查。",
        "input": "",
        "output": "暂时不能确认是宫外孕，密切观察，4、5天后就可能诊断，不要等一周那么长，诊断越早越有利于治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "原发性肝癌，肝硬化,肝腹水,曾经到丹阳人民医院和镇江人民医院及贵院王艳红医生检查,结果是原发性肝癌。",
        "input": "",
        "output": "肝癌合并腹水，往往是晚期肝癌的症状。治疗以保肝为主。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "淋巴结，具体的发病时间不是很清楚主要症状：脖子上有四到五个淋巴结肿大，最大的大约有0.8cm左右就诊医院：山西医科大学第二附属医院及山西省肿瘤医院。",
        "input": "",
        "output": "淋巴结肿大原因比较多，可靠的诊断是淋巴结活检术，一般以增生性淋巴结炎多见，应用抗生素效果不明显，先确诊吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膝部游离骨刺，大夫您好！我母亲76岁，一直坚持步行健身，半月前腿痛不敢行走，到医院检查，并拍了片，大夫说是游离骨刺，需动手术。老人年龄大，我不希望她受一刀之苦，请问您有没有什么好办法？拜托您了！谢谢您回复，但是X光片我怎么给您啊？",
        "input": "",
        "output": "直接上传在网上，我可以看见。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大脑两侧椎动脉血流速度增快和血管弹性减退，头晕，胸闷，腿软，手软，眼睛酸痛静脉。",
        "input": "",
        "output": "可以配合针灸，有效的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "弥漫型大B细胞淋巴瘤，患者女，60岁，病情：腹部右侧膀胱、子宫上方淋巴瘤，诊断为弥漫型大B细胞淋巴瘤。谢谢杨教授，我先将母亲的病理检查报告上传给您，希望能通过病理检查报告能做出判断。若还需要咨询患者情况或面诊，我下一步将到贵院找教授您就诊。谢谢。真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "从你所提供资料应该考虑诊断明确，建议抓紧治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那这样还需要继续治疗吗？",
        "input": "",
        "output": "如果是经过正规、足量治疗，不必再治疗，小孩不会携带梅毒螺旋体。女方的情况还是要她去检查一下。",
        "history": [
            [
                "梅毒，专家你好，请问男性07年感染的梅毒，有皮疹和淋巴结肿，发现一周后开始经过正规医院系统治疗后，现在复查RPR都是1：4，请问这样会传染给老婆吗？会通过精子和卵子结合传染给孩子吗？可以要孩子吗？或者还需要注意，治疗什么的。谢谢，静候佳音！",
                "可以。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左房内径47mm，余房室腔内径正常，各室壁厚度及运动夫妇正常，室壁收缩增厚率正常，左室整体收缩性能正常，EF:62%、FS：33%，大血管连接关系正常，主动脉及主肺动脉内径正常，主动脉运动正常，二尖瓣前后叶回声增强、增厚，开放不良、关闭尚可，M型曲线呈城墙样改变，测二尖瓣口面积1.38平方厘米。余各组瓣膜形态、结构及功能未明显异常。",
        "input": "",
        "output": "目前有何症状？",
        "history": [
            [
                "风湿性心脏病二尖瓣狭窄，48岁，二十年前做介入术，此次病情左房内经47mm,二尖瓣口面积1,38平方厘米，现在诊断要求做换瓣术，",
                "有手术置换瓣膜的可能性."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "椎间盘突出症，",
        "input": "",
        "output": "根据病情选择非手术治疗和手术治疗，请提供更多的资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抑郁症，患者女，41岁，2010年5月发病，情绪低落，心慌心跳，早醒，痛苦，最近两个月停　经。",
        "input": "",
        "output": "应该精神科诊断一下再用药，好像有抑郁，可能要用点抗抑郁药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您百忙中给予回复。万分感谢！近日将去复查，只是贵院挂号太难！！！",
        "input": "",
        "output": "你还可以找我们儿科成淑凤，宋桂华，马淑霞等大夫复诊，她们都是我们呼吸病区的上级大夫。",
        "history": [
            [
                "幼儿哮喘，09年2月哮喘发作住院治疗，09年10月咳嗽门诊做大雾化治疗。就诊河南省中医学院第一附属医院。",
                "哮喘应当每个月到我们呼吸门诊复查一次，评估病情，若哮喘控制三个月以上时，可逐步降级治疗，怎样降级治疗？怎样调整剂量？应根据病情做出调整。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺脓肿，半年。请回手机号码    139*****1901。",
        "input": "",
        "output": "你好，肺脓肿如果内科治疗无效，可以考虑手术切除，建议你把胸部检查资料传过来会诊，看看能否手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤瘙痒，大夫您好，我今年29岁，女性，12月以来，皮肤瘙痒起包频繁发作，皮肤上先起一个小的、圆形包，没有红点，非常痒，抓绕之后会扩散成大面积的包，几小时后自行消失，身体各个部位都出现过，包括四肢、后背、腹部、脚面。我母亲有类似病症，已持续多年。",
        "input": "",
        "output": "从你描述的情况来看，应该是荨麻疹，是一种皮肤的过敏反应，有一定的遗传倾向。可以继续口服抗过敏药如开瑞坦，需要一定的疗程。最好查查过敏原。生活中的注意事项请参考我写的科普文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左眉上方那一块没感觉，09年8月份出的车祸当时在上海第一人民医院抢救过来后又转到我们河南老家郑州做的进一步治疗并检查出左眉上方一点的位置骨头碎掉然后做的新型组合开颅术把碎骨头取出后剩下的窟窿就没在补上就变成现在这样左眼比右眼小了点左眼反映慢并且睁不上去其他方面都跟正常人一样。",
        "input": "",
        "output": "试试,还有神经营养药。弥可保,神经节苷酯。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "长迟缓，",
        "input": "",
        "output": "您好！4岁女孩身高均值是103.1厘米，您的孩子明显偏矮。身材矮小的原因有多种，与遗传、营养、疾病、运动、睡眠及体内的生长激素水平等因素有关。建议带孩子到当地较大医院儿科内分泌专科就诊检查，找出原因对症治疗。请。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾脏部位疼痛，我前几天膝盖以下的小腿有些浮肿，在嘉定人民医院就诊过，验血、尿检、B超都做了，没检查出什么，一切正常，从昨天下午开始肾脏部位有点疼痛，昨天痛过两次，今天又开始痛，想咨询一下是什么原因？",
        "input": "",
        "output": "排除泌尿系结石。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "黄斑病变，眼底出血，半年来左眼黄斑病变眼底出血，视物有黑斑。",
        "input": "",
        "output": "你好。可以试行Avastin玻璃体腔内注射，仍有改善视力的可能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "徐大夫你好：我刚到上海华山医院运动医学科看了门诊，医生建议手术，他说现在主要是关节面软骨受损不平，通过手术在受损的软骨关节面打一些小孔之类的刺激软骨生长，长出一些类似软骨的东西保护关节面，避免关节面进一步变坏。同时把关节中的碎骨等清除掉。我不知道这种手术成不成熟，风险大不大。",
        "input": "",
        "output": "风险不大。",
        "history": [
            [
                "肘关节损伤，会突然伸不直，发胀会响，在98年上高中时，在推铅球时用力过大，但是因为铅球滑，脱手后，肘关节搓了一下，当时肘关节只是瞬间疼了一下，这种情况总共发生过2-3次.当时没有在意，没有进行任何处理。在这之后的6-7年中，肘关节就和正常的完全一样，没有任何区别。直到2005年4月的一天下午，打篮球打多了，肘关节突然伸不直，出现类似肌肉痉挛的现象，肘关节不能伸直，肘关节弯着时一点不疼，只是不能伸直，这种情况持续大概2-3小时。就会突然变好，又和正常情况一样。在这之后每一年都会出现2-3次，出现后我会搽一些活血化瘀消炎止痛的药和用一些中药熏洗，伸不直的情况一般很快就会好。但是从今年3月份，中午乒乓球打的比较多，中午打完球后，手没有任何不好的症状，休息过大概一小时后，肘关节感觉有点涨，在这之后肘关节越来越涨，越来越酸，肘关节也伸不直了，肘关节伸不直的情况持续时间比较长，大概有1周。一周后肘关节虽然能伸不直了，但是前臂肌肉特别涨，活动时关节会响，总感觉有根韧带被什么东西当着。",
                "可能有游离体，需要做肘关节镜手术检查治疗。"
            ],
            [
                " 非常感谢您：我在江苏省中医院骨关节镜科看的医生说的和你判断的一样是关节表面软骨有点不平，关节患滑膜炎，并有游离体。我的肘关节现在有点胀，关节会响，不能用力，老感觉有个东西当着，不过比以前好多了，那我现在要不要做手术？如果不做手术手的酸胀会不会消除，关节会不会进一步变坏？请您给个建议。",
                "应该做肘关节镜手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "现在散瞳十多天了能来检查吗。是等瞳孔收回在来。",
        "input": "",
        "output": "散瞳三周后再来。",
        "history": [
            [
                "低视力，原来没有发现。",
                "散瞳后三天验光，3周后来查一查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "文大夫,您好,很感谢你的回复。",
        "input": "",
        "output": "个人认为微创手术相对风险小些，有条件可到北京宣武医院疼痛科咨询、就诊。",
        "history": [
            [
                "颈椎病，C5-6,C6-7澎出,硬摸蓝轻度受压,2010年2月初发病,到本地医院就珍。",
                "保守治疗不行的话，推荐考虑一下微创手术。"
            ],
            [
                "文大夫,您好,很感谢你的回复.现请教您:。",
                "牵引当然也是一种保守治疗方法，但恐怕疗效难以持久，这种微创手术北京宣武医院、深圳南山医院和南昌大学附院疼痛科等做的都不错，请就近咨询。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肾结石，没有什么明显的症状，只是年前有尿路炎症状后来吃药以后时好时坏，4月做了B超检查显示双肾结石，左肾最大结石0.7cm.0.4cm并有轻度积水，右肾多个结石最大0.4cm.0.3cm。",
        "input": "",
        "output": "建议行体外冲击波碎石。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膝盖摔伤，今年8月份暑假骑自行车摔倒后右侧膝盖肿涨，当时屈曲的时候很疼，马上用了云南白药喷雾剂，休息几天后便没什么事了，能游泳，还打了几次球，只是蹲下去的时候髌骨上能摸出个小包，去医院检查后医生说是血肿机化，因为不疼也就没在意，开学后回到学校打了几次篮球后发现右腿越来越累，而且有点没力气，开始也没在意，后来越来越严重，直到走路多会感到膝盖疼痛，而且右脚跟腱和踝部都会疼痛，到医院拍了磁共振片子全是纵切的，说半月板和韧带都没损伤，只是关节囊有少量积液，大夫说回家用热水理疗，用中药敷过后膝盖处和关节腔处也没压痛，可是到现在右脚还是不灵便，走路做久了跟腱部也会疼痛，而且把腿伸直了再弯曲能感觉得到膝盖里有跳动的感觉，现在右侧大腿明显比左腿细了，是大腿外侧的肌肉明显变细了，右脚跟腱部也很酸痛，请帮帮我啊，我很热爱运动，而且现在才20岁，不想残废啊55555。",
        "input": "",
        "output": "X光片和MRI。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结肠癌肺转移，2007年12月查出（粘液腺癌）结肠癌肺转移，经多次化疗。今上周五无大便、排气，出现小肠梗阻，已点滴禁止食物两天。腹部无疼痛，且柔软。后续是否应采取手术？还是去保守疗法？",
        "input": "",
        "output": "恐怕腹腔有转移了。需要到医院查查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝小三阳，经常会肝痛，没有吃药，但是检查结果说是传染机率很小的哪种，几乎没有。",
        "input": "",
        "output": "请看我在网站上发表的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "相片时近距离照的 不知道可以不可以。好。潘医生 相片可以吗。",
        "input": "",
        "output": "你平时抬眉毛睁眼睛的动作厉害不？",
        "history": [
            [
                "25岁身体健康，没做过任何手术。",
                "你好，现在没有看见你本人确定不了手术方案，你可以发张照片我看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病16个月，房间隔中部见连续中断3.00MM,室间隔见连续中断4.00MM。",
        "input": "",
        "output": "可以等到3周岁复查，再决定是否手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知，本人在健身房做了几个月大运动量的自行车运动，现在上下班，骑半小时车后上楼梯右膝关节有声响，摸上去能明显感受到震动。",
        "input": "",
        "output": "现在无法确定。除了弹响，有没有其他不适？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "畸胎瘤雄激素高，月经混乱，雄激素高。",
        "input": "",
        "output": "可以服用达英35。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的回答，另外我想问一下如果睾丸在腹腔里还有自行下降的可能吗？是不是在腹腔里以后做手术的话难度也很大呢？好的 谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "不用谢。不用谢。",
        "history": [
            [
                "单侧隐睾，四个月男婴单侧隐睾，在腹股沟内摸不到睾丸，且无睾丸一侧阴囊明显比另一侧偏小。",
                "六月后检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。魏大夫你好！第一次磁共震检查报告所见：鞍区见一肿物，等T2等T1信号，呈束腰状。肿块边界清楚，大小为1.5cmX2.5cmX2.2cm，蝶鞍扩大，鞍底左下陷，视交叉受压上移。余两侧大脑半球实质内未见异常信号。脑干，小脑无异常。脑室系统无异常。左侧蝶窦粘膜增厚，其内见液平。诊断：1,鞍区占位，考虑为垂体腺瘤，必要时MRI增强造影；2,左侧蝶窦炎症。第二次磁共震垂体增强扫描报告：横轴位，矢状位，冠状位图像所见：经静脉注入Gd—DTPA造影剂后即行T1序列扫描，平扫所见垂体肿物强化，边缓清楚，其他与平扫所见相同。印象：垂体腺瘤。您有什么建仪？您觉得单纯的手术可全切除肿瘤吗？谢谢答复！",
        "input": "",
        "output": "我已答复.不做补充了.",
        "history": [
            [
                "患垂体腺瘤，患者男，54岁，以前身体状况良好。此次因感冒住解放军一八一医院神经内科，核磁共震检查确诊患垂体腺瘤，1X2.3X2.3.已影响视神经。",
                "从不拒绝病人找自己看病.建议手术治疗."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "首先要谢谢您能在百忙之中为我做出解答。血常规我就知道白血球是1万多但当时在住院前去血液科门诊大夫说我用激素的原因才高。抗核抗体是阴性的结核实验做的结果是没事骨穿是想做大夫说已经没必要做了就确诊是still病就没给做，如果可以的话你能搞随我怎么去你们医院面诊也行那样更详细。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "诊断斯蒂尔病应该有骨穿结果，以可靠地排除血液病的影响。就近就医方便一点。",
        "history": [
            [
                "成人still，患者女23岁在今年的2至3月份开始长荨麻疹在3月底发现自己间断性发烧病伴有皮疹并大关节受凉的行动受阻4月份唐山工人医院留院观察18天后确诊为成人still出院后用强的松5片回家治疗。",
                "请详述一下：发病时的血常规、抗体检测、结核与肝炎的排除情况、是否做了骨穿？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "癫痫，我是10岁那年发病的。我今年20岁了。四肢抽搐，湘雅。",
        "input": "",
        "output": "有一部分癫痫患者可以手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺功能减退，之前同张主任电话咨询过关于宝宝的甲减相关问题，您建议给宝宝做生长激素实验和骨龄评定，因当时给您的宝宝身高体重值不准确所以后来没做，宝宝现在16个月，身高78公分，体重11公斤，头围在正常范围内。",
        "input": "",
        "output": " 是40毫克一片的甲状腺素片吗？按照这次检查结果TSH12.4，还可以不调量，因为孩子的FT3在高范围，而FT4也在较高水平，与TSH有些矛盾，所以最好不动药量。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢。再麻烦姚大夫一次，我们这个到底是室上心动过速，还是阵发性室上心动过速？谢谢您了。",
        "input": "",
        "output": "一回事。",
        "history": [
            [
                "室上心动过速，患儿4周多点，自去年开始就有心跳加快的现象，但由于只发病几分钟所以没在意，但是在上月25日吧因为剧烈运动导致心跳加快频繁因此就去唐山工人医院就诊，发病时心跳频率在220次、每分。",
                "这个病的确诊就得靠心电图。要根除也只能进行射频消融。如果你孩子发作不频繁，当然尽量拖到大一些再手术比较好，否则就应该考虑近期手术。心电图我看到了，确实是室上速，不需要再来挂号了。由于小孩需要全麻，你可以去儿童医院找袁越主任或者林利、高路医生，就说是我让你找他们的即可。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脂溢性脱发，本人自2003年开始脱发至今。",
        "input": "",
        "output": "脂溢性脱发属于逐渐加重的疾病，治疗目的在于阻止病情的发展，促进头发的生长。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾炎，高血压，高血脂，我的血小板高出正常值，是402计数，有3-4年的时间了。本人有慢性肾炎14年病史，等等。",
        "input": "",
        "output": "可能无特殊的临床意义。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "舌头总是伸在嘴外面，宝宝舌头一直在嘴外面放着，嘴习惯性的老张着，嘴里有异味，舌头颜色不正常，从能直起头好像一直就在外面放着，现在八个月大，叫爸爸妈妈时舌头也是放在嘴外面叫的，但吃东西时舌头用的挺灵活，智商没问题。有的时候舌头伸的比照片上还长。",
        "input": "",
        "output": "最好带孩子来检查一下，鼻腔呼吸时通常吗？最好带孩子来检查一下，鼻腔呼吸时通常吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，上年7月份开始，去医院检查过、看过骨科，照过CT和MRI和照过肾有没有结石，都没有问题，有几个月了，一个星期有大约有2、3次痛，每天晚上睡到凌晨5点到6点的时候，腰部开始隐隐作痛，接着睡不下去了，到了早上起床活动一下又不痛，早上整天不痛。天气一变化，晚上睡觉时到早上就痛，为什么会这样。是不是我现在在长高（1.83米），肌肉痛，坐的多？吃过很多中药，针灸过，情况有所好转.",
        "input": "",
        "output": "建议面诊，必要时抽血检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "下颌瞬目，从小左上眼皮随下颌移动而向上动，25岁，深圳市第一人民医院，未作治疗，",
        "input": "",
        "output": "这种病可以通过手术获得治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿血管瘤，5个月小儿长臀部长了一个2公分的血管瘤。",
        "input": "",
        "output": "每个医院都不同，有的在皮肤科，有的在整形科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手上没有骨头，孩子生下来右手的大拇指没有骨头。",
        "input": "",
        "output": "有条件的话，到上海新华医院儿童骨科看看好吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "婴儿一出生额头中间就有两竖红色的印，一出生的婴儿额头中间就有两条红色的印，现在快两岁了还没淡化，一发脾气的时候特别明显，可以治疗的吗？",
        "input": "",
        "output": "请拍照上传局部照片，以便给出建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "闭经，17岁那年由于高考没来月经我也没在意，可到了18岁一年多都没来我有点急了。",
        "input": "",
        "output": "内分泌是月经周期什么时间查的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是淋巴细胞甲状腺炎所以就手术了。",
        "input": "",
        "output": "哦，这样，请您去查个甲功。根据甲功结果，看药量是否该作调整。",
        "history": [
            [
                "甲状腺炎病，心情焦虑。。胸闷气短。。脚有灼热的感觉。服用的是优甲乐，每日早空腹服一片。",
                "您因为什么原因手术？服用优甲乐感到不舒服，建议复查甲功，根据甲功结果调整药量。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "精神分裂症？，多疑2年，最近加重，总觉得有人在说她或我们家人的坏话。",
        "input": "",
        "output": "建议到专科医院就诊，明确诊断后要及时治疗，否则会耽误她的病情。精神分裂症是叫严重的精神疾病，易复发，需要巩固和维持治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阻生智齿，牙龈发炎,涨大,并且带有剧烈疼痛(集于一点),2010-3-2。",
        "input": "",
        "output": "反复发炎的智齿，建议拔除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢医生百忙中回复我的问题。请问红皮病可以治愈吗？可以去找你治疗吗是否要住院？我们是江西南昌的去你那确实不方便天气又热为了小孩我们可以不惜一切。能否留个您手机方便联系？如果你那能治我们全家会感激不尽的。",
        "input": "",
        "output": "红皮病是一种严重的皮肤病，来势凶猛，死亡率可高达10%～20%。因此，对于红皮病的治疗应做到及时、准确，主要从以下几方面入手： 　　(1)病因治疗 对于原因不明的红皮病患者，应力争寻找病因。原因已明确的，还要注意有哪些诱因可使病情加重。如肿瘤所致者，应在有条件时力争手术切除，淋巴瘤或白血病患者可采用放化疗；银屑病、湿疹、毛发红糠疹等所致者，应在病情控制后对原发疾病进行积极有效治疗，以防再发红皮病。 　　(2)支持疗法 由于红皮病患者大量脱屑，蛋白质丢失，发热亦消耗体内水液及热能，因此及时补充足量蛋白质、水及电解质十分关键。输液时速度不宜过快，以防心脏负荷过大而心力衰竭、定期测定血中电解质，由于红皮病患者皮肤渗出体液较多，带出大量电解质，若不及时补充，甚至会危及生命。 　　(3)抗感染 红皮病患者皮损遍及全身，皮肤失去了抵御外界细菌的能力，加之使用皮质激素，机体抵抗力低下，极易感染。一旦发现感染灶，要及时给以足量有效的抗生素，力争在短期内控制感染。 　　(4)激素治疗 使用激素的原则是足量，一般情况下每日给以强的松40～60mg。症状控制之后，应逐渐递减激素的用量，切不可突然自行停药。",
        "history": [
            [
                "皮肤病，我宝宝一出生就皮肤潮红，并有轻微脱屑。随后大量脱，皮肤干裂。现在快三个月了。在江西省皮肤病医院看过他们说不像红皮病又不像剥脱性皮炎。从没见过一出生皮肤就这个样子的。真的很急啊帮帮忙。医生您好！宝宝是37周生下来的。5斤整。现在70多天。出生时皮肤潮红轻微脱屑。随后身上大量脱反复脱，看上去像严重缺水没有水分，头皮反复结黄痂。但是脖子，两胯的股沟容易出油的地方不脱屑。洗完澡身上掉皮的地方是红色，几个小时后又开始干裂脱。每天如此。在江西省儿童医院和皮肤医院看过专家说没见过生下来就这样的皮肤，并说如果是红皮病或剥脱性皮炎也是后天得的不可能生下来就这样子。他们说可能小孩发育不好或遗传不能确诊。但是我和爱人家族没有这种基因遗传。我们全家都急啊。",
                "来长沙方便的话，可以到我院到找欧阳恒专家或者湘雅医院皮肤科诊治。"
            ],
            [
                "请问医生有没有见过这种脱皮这么严重的病。知道这是什么病吗？我们去长沙的确人生地不熟加上高温带上小孩实在不方便。如果能治的话我们不惜代价去你们那里。",
                "根据症状考虑红皮病。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "足外偏，母亲说：07年军训后右脚走路往外偏的明显，左脚也轻微往外偏，这样已经2年多了，以前只是走路时间长了脚会有疼痛，现在是每走一步就疼一次，同学说我走路像是平足，以前我也想纠正往外偏，但是会有疼痛，现在我也在纠正但是每走一步就疼一次，您好，我没有照X片。这周五下午，我准备挂您的号可否？由于我是一人请问需带多少费用？您好，请问下周五下午您在吗？我准备这周五下午挂您的号，学校12点放学，我在五环外，下午到积水潭时还能挂上您的号吗？由于我是一人前往，请问需带多少费用？",
        "input": "",
        "output": "下午来应该加不上号了。你可以先到普通门诊看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙齿畸形，小时候摔掉一个门牙，一直未补也未做矫正，到现在其它牙齿都长歪了，留下一个很大的牙缝。",
        "input": "",
        "output": "这不好说，细节太少，无法确定方案和费用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "再生障碍性贫血，4个月脸色发黄，四肢无力，易感冒，有舌苔。",
        "input": "",
        "output": "我院是国家中医药管理局血液专病医疗中心，主研再障治疗40余年，疗效确切，根治率可达60%以上，有效率80-90%，可到我院就诊，电话13833657366。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是否是囊肿，及痣的问题，1）2009年3月左腋下察觉有肿块，中山医院确诊为囊肿，做了切除囊肿术。现在发现切除伤痕外缘有凸起部分，凸起部分有点发青筋色，照片上看不清，不确定是否为新的囊肿？且切除后感觉左手用力又是觉得筋掉着的感觉。2）左手前臂这颗痣以前被我剥落过，后重新长出，变得更大，更凸，且近几年发现左手臂长出些新的很淡的小痣，感觉左前臂用力时也会出现筋掉着的感觉。",
        "input": "",
        "output": "您好！请到医院来当面就诊。无论是囊肿还是痣都是可以治疗的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压，我妈妈今年55岁了是高血压一直是吃药的。现在血压是正常的。但从2008年开始胸部一直在疼原先是小疼现在是一点活也不能做。上楼梯快一点也不舒服。去医院检查了心电图胸部拍片都是好的检查不出病因医生判断是冠心病心肌炎心绞痛方面的病建议我们去贵院做一个什么检查我们富阳没有仪器好做的一个检查。",
        "input": "",
        "output": "根据你妈的病情及症状，初步判断为冠心病，最好先做平板运动心电图或冠状动脉CT，如果支持判断，可进行冠状动脉造影来确定病变的具体部位进行治疗，效果好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肥胖，轻微肥胖，圆脸双下巴\n。",
        "input": "",
        "output": "您好，面部吸脂手术费用3000。腹部吸脂4000。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胎儿左心脏有2mm强光斑，胎儿左心脏有2mm强光斑。怎么不回信息？病历描述 检查医院：加兴妇保院 胎儿左心室内见2.5mm强回声光点。",
        "input": "",
        "output": "带怀孕后检查的所有资料来院诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右舌鳞状细胞癌，2010年10月右舌下感觉痛，就诊佛山市顺德区第一人民医院。",
        "input": "",
        "output": "尽快手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "裂头蚴，三月前发现左侧大腿皮下结节，术后诊断为裂头蚴，在寄生虫教研室做寄生虫全套显示囊虫为阳性，裂头蚴为弱阳，现已吃吡喹酮72片。",
        "input": "",
        "output": "建议继续杀虫治疗，反复6-8个疗程。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经母细胞瘤，刘医生您好，感谢您在百忙中能关注我们这些患者及家属。不知您还记得年前在贵院耳鼻喉科做过手术的那个患神经母细胞瘤的宝宝，还切了气管的。术后我们回家了，现在特别后悔没亲自去听听您的意见。我宝宝现在情况很好，虽然现在还带着套管，但吃饭也很少呛到，除了要经常吸痰，不能说话，她简直就是个完全健康的宝宝。出院至今，表现越来越好。宝宝的食欲很好，吃的跟大人一样多，每餐都这样，就是近一周来臭臭会很多，一天有三四次，大多数是不稀的，有时会有一些粘膜样的东西，不知是不是跟这个病有关系。所以现在我就想进一步给她治疗，我也想听听刘医生的建议，是否需要做化疗？我宝宝现在吃点维甲酸可以吗？期待您的指点和帮助！宝宝妈妈在此叩谢了！\n。刘主任您好。真的很想听一下您的建议。",
        "input": "",
        "output": "您好！我觉得如果孩子的身体状况允许，应该化疗。服用维甲酸是不行的。气管切开不影响进一步治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抽动症？，长出气、吭哧，至今两个月左右。",
        "input": "",
        "output": "如吃静灵口服液控制不住，需加西药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "龟头炎，看好多医院，但是配药，都不起作用，龟头就是红色，不疼不痒，",
        "input": "",
        "output": "可先用清水洗洗，外用红霉素软膏，等不红了行包皮环切术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "殖器疱疹，本人换病已有10多年拉症状就是生殖器疱疹症状复发不一定有时候半年一次有时候一个月2次吃药好的很快痛苦呀想咨询吴太夫1我怎么感觉吃阿昔洛韦比吃伐昔洛韦好用症状恢复快。但是阿昔洛韦对人身体损害大到底怎么吃呀2网上有很多广告什么靶性治疗永不复发签约治疗等等可信吗到底能根治吗3地坛医院治疗复发的是什么治疗方法怎样吃药减少复发主要用什么药这些药物在外面正规药店能买到吗4[5年]前我去抽血[静脉血]化验过[301医院]怎么疱疹病毒显阴性又在小医院抽血化验显阳性不明白5我的孩子[刨腹产妻子没有疱疹症状孕前检查正常]出生后先天性角膜白班与这个病有关系吗跪求等待您的回复[请求细一点]广大患者感谢您谢谢。",
        "input": "",
        "output": "十多年的病情，治疗一个疗程也要半年至一年左右。相信301的结果但是又是4/5年前了。建议你去性病治疗中心看病。你的孩子的病变，还解释不清楚，一般来说关系不大。祝好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您，路大夫，给您添麻烦了。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "月经减少，大夫您好，我曾于2008年4月和2008年12月俩次流产，两次都是孩子不到12周时孕卵停育，第二次流产出血20天才干净。流产后月经周期一直正常31天左右，其中低温时段18天温度一般在36.5，高温时段12天温度36.9，月经周期正常6天但月经量明显变少，第1、2天还稍好，后来就很少很少，颜色深有血块。没有腹痛感觉。",
                "您已经53岁了，怀孕的机会很小，月经减少也属正常。"
            ],
            [
                "路大夫，你好，感谢您的回复。当时询问匆忙，忘了咨询的时候改名了，我是她的孩子，今年29岁。盼望您的回复，给您添麻烦了。谢谢您，路大夫。就是在我快来月经时再做B超是吗，我想在排卵期做B超，这样一方面能看看卵泡的大小，另一方面看看内膜的厚度，这样行吗？",
                "也可以。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "颅内骨折，现在六个月了，不认人，不能说话，叫他知道看你，开始时插胃管，现在喂他能自己嚼着吃了在哈尔滨一大一院治了两个月。",
        "input": "",
        "output": "您的病人的状况目前已经不是昏迷状态，应该已经出现初步的意识，要争取再提高一些。考虑到您的病人现在已经回到家里，可以采用下述方法：一是增加病人的活动，可以坐到轮椅上，进行室内运动；二是增加感觉刺激，包括听音乐，看电视等，三是要增加和病人的交流，像对待正常人一样交谈；四是要注意是否存在需要住院检查手术的情况，如脑积水需要行分流手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝内小血管瘤，我于半年前查出肝内右后叶有小血管瘤（1厘米*0.8厘米左右），最近我发现在右肋下摸到柔软的圆圆的东西，那是小血管瘤吗？我昨天还不断用手挤压它，本来是不痛的。挤多了感觉有些痛了，我好怕啊，那会不会把小血管瘤挤破啊？好怕啊！\n。",
        "input": "",
        "output": "您所查出的肝内右后叶有小血管瘤（1厘米*0.8厘米左右），一般情况下不应在体表摸到，这种血管瘤对人体无影响，不必处理，只需半年至1年复查；手术适应症一般掌握在瘤体直径超过5厘米。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙状结肠恶性肿瘤多发转移，右边屁股痛至关节，疼痛程度到不能动弹，只能趴睡，不能平与侧躺，晚上睡眠不好。",
        "input": "",
        "output": "应进行化疗，同时对疼痛明显处行局部放疗，可以明显减轻疼痛。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好！ct扫描所见：1.主动脉全程广泛钙化及斑块，以升、降主动脉明显；升主动脉管壁普遍不规则，管腔明显扩张，最大径70mmx60mm;主动脉弓及降主动脉管壁明显不规则，降主动脉近段内径27mm,远段内径17mm,腹主动脉内径18mm。双侧（骨客）动脉管壁偏厚，未见钙化。2.左锁骨下动脉开口及近段闭塞，余头臂动脉开口及近段显影尚可； 3.肠系膜上动脉开口部重度狭窄，左肾动脉近段非钙化斑块，重度狭窄；腹腔干、右肾动脉开口及近段显影良好，未见有意义狭窄。双肾皮质灌注良好。 4.双肺纹理尚可，未见异常密度度影。 印象：主动脉全程广泛粥样硬化病变，升主动脉瘤形成，左锁骨下动脉近段闭塞，肠系膜上动脉及左肾动脉开口重度狭窄。  请问您医院这类手术成功率是多少？每年做多少例？",
        "input": "",
        "output": "每年30例左右吧，最近多年还没有失败的病例。",
        "history": [
            [
                "升主动脉瘤，9月27日，没明显症状，阜外、安贞。",
                "瘤体最大直径多少？  有CT或者超声报告吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "声带小结，孩子从去年开始一直嗓子哑，带孩子去了看了几次医生都说小孩子小看不出来没事的，前几天去医院看了说声带上有小结，开了头孢羟氨芐片，氯雷他定片（开瑞坦）、黄氏响声丸，还有孩子肠胃好象不大好在中医那里开了沙棘干乳剂、四君子合剂。",
        "input": "",
        "output": "你好:孩子的声带小结,一般是不注意正确的发音,大声喊叫所引起,大部分可以通过吃药物好转,小部分不能好转的,也需要手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "内分泌失调，医生，你好。我本人较怕冷，天气一冷，手脚就很难热起来。平常的时候容易长痘。特别是月经来的时候。我有痛经，但吃了一个月的乌鸡白凤丸后，上次月经就没痛了。我上个月吃了紧急避孕药（米非司酮片），这次来月经时提前了一个星期，11号来14号结束。而且量非常少，颜色也比较深。皮肤也比较粗糙。你好，医生。那下个月会恢复正常吗？",
                "应该会正常的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "现在老不想出门，不愿意打理自己，人精神面貌不好，看自己长相很讨厌，我现在想出去找工作，但又怕受人排挤，弄不过别人，我太脆弱了，我现在服用的药好象有副作用，人总是象叼着一跟弦，有没有好点没副作用的药，因为我是产后忧郁，现在体重没减下来，和我同时生小孩的小姐妹，已经减到98斤了，而我还是110斤，我就奇怪我这么睡不着觉，怎么会瘦不下来？是跟服用抗忧郁的药和吃安眠药的关系吗？以前我才92斤，我很怕吃了这些药会使我体重增加或者出现其他什么不良症状？我在医院里配的怡诺思，每天服用一粒，这几天情绪有好转，是否继续用药？我现在好很多了，我可不可以停药，我现在睡觉前会洗个热水澡，然后喝杯热牛奶，上次停了只后就会出现些副作用，是不是一定要服用半年左右，我在网上看见的，说忧郁的药物吃上半年才能保证不复发。请问是这样吗？",
        "input": "",
        "output": "一般来说，首次发作维持治疗半年，第二次发作需要1-2年的维持治疗！",
        "history": [
            [
                "产后抑郁，我生完孩子底3天就告知小孩子有先心病，而且有肺动脉高压，当时出生才16天的孩子送到上海儿童医学中心，一进去就送重郑监护室，过半个月后说孩子还太小，生还的机会很小，还建议我们放弃治疗，从知道孩子有病到听到这个消息后人就进乎崩溃，心想为什么人家生的孩子都好好的，为什么我的孩子会这样，在做月子的时候没什么胃口，睡觉也睡不好，经常失眠，然后把孩子接回来后我们做了最坏的打算，有的吃就多给他吃点，我的心情是烦躁的要命，感觉上天对我不公平，结果孩子养活了，并开刀做好手术了，心情是很高兴的就回家住了，之前我做月子在婆婆家住了半年，和老公分开住的，现在回到自己家后发现老公在我怀孕的时候有做了对不起我的事情，他承认了自己的错误，并说现在的社会就是很开放的，只要你愿意，你也可以去找别的男人，我想离婚的，但他不愿意，他说心里是有我的就可以了。我其实是很爱我的老公的，因为我不信任他了，所以总要查他的QQ，他的手机。我知道这样也不好，后他发现后就不断的删除短消息，QQ也不上了。他跟我说这样很累的，搞的他很心烦，他就不太爱回家，其间吃过安眠药2.3颗，也没睡好，有段日子20多天没睡觉，人很累就是睡不着，等天亮，现在老公每天有应酬回来晚了，有时候要到凌晨4.5点回家，我就等到他4.5睡觉，他不在我旁边我就不安心，然后去看过心理门诊，配了点抗忧郁的药，吃了段时间，感觉自己还好，可最近总发现自己脸部肌肉有抽搐，眼皮总是跳个不停，手臂发麻，人做事情积极性不高，懒散，做什么事情都做不好，记忆力减退，精神高度紧张，我们婆婆家是个做任何事情都节奏快的人，而我以前就一直是慢吞吞的人，他们有时候会说我几句，憋在自己心里难受，就总想做好，他们太细心了，我根本达不到他们心里的那个标准，所以人老是责怪自己，这边丈夫这里也不如意，心里总是不快乐，我觉得自己是不是得了精神出错之类的问题，会不会得神经病，我很怕自己变神经病，被人笑话，父亲走的早，是母亲带大我的，如果我有不测我的母亲要崩溃的，有自杀的念头，但又想自杀了下地狱受折磨怎么办？强烈的想结素自己生命，看孩子又太小，觉得自己没资格担当起做母亲的责任，我达不到他们要求，做不好家务，现在在家里带小孩，但他们还是不满意我，我做事情也确实粗心，老给他们抓到小辫子，就变的越发没自信，我该怎么办？哪天做了梦，知道我的死期是今年的8.17号，我这个人又很迷信，我就总感觉自己活不长了，自己不被别人需要了，除了自己母亲外其他人都不喜欢我了，丈夫已经不爱我了，我很苦恼！怎么办？\n。我现在服用的是怡诺思，刚开始服用段时间感觉自己好象好了，就自己把药给停了，但是停药后自己的情绪好象又上来了，总是把自己弄的很不高兴，人没精神，跟人交谈很紧张，总怕说错话，但越是这样越是弄错，我以前是自己开店的，生了孩子就把店盘给了别人，现在想是想出去工作来转移自己的情绪，不染待在家里就想着老公是不是又和哪个女的开房间，但我现在和人交谈都成问题，紧张的时候整个人就麻掉一样，弄的自己现在连个人卫生都不愿意搞，每次和我老公有性爱的时候我就想象他和别人做的时候的样子，他自己也说和我做爱已经厌倦了，昨天和大前天我都和他提出性生活，他都说自己累了要休息了，每天回家都是凌晨，要么说是工作，要么说是麻将，反正他就是不愿意回家，他越是这样，我就越想盯紧他，看自己的摸样，我好没信心啊，他总是嫌弃我大腿粗，屁股大，身材矮，可我又离不开他，想过离婚，但没法摆脱他的影子，他说我就象琼瑶剧里的女人，多愁善感，又笨又多情，他自己说了他想维持这个家，不想和我离婚的，毕竟看在孩子小的面子上，但我真没办法忍受我的老公和他人分享，感觉自己真的太累了，我是真的落伍了吗？现在的婚姻是不需要忠诚了是吗？他说要你怎么爱一个人就守一辈子，那这么多的酒吧和KTV都不需要开了，都没生意做了，他让我看的开点，自己不需要我爱他这么多，他也感觉很累，我很矛盾，自己这样发展下去我不知道自己还能活多久？我太脆弱了。",
                "情绪是有问题的，建议仍然用抗抑郁药物，同时需结合心理治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "智力低下，幼儿时期不爱学东西，动作不协调，动手能力差，与人交往时爱动手打。6岁上学后成绩差，写字差，上课注意力不集中，爱动，说话前言不搭后语。",
        "input": "",
        "output": "可能大脑的发育比正常的差，需要检查然后，治疗才能有效。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腹泻、粘液便，1987年左右腹泻、便秘交替，最近3-4年有浓粘液便，偶然粘液里有血丝，偶尔肚脐周边隐痛。",
        "input": "",
        "output": " 这种病是慢性病，要树立战胜疾病的信心，需和大夫配合治疗，必须按疗程规范用药。建议中药灌肠中医辨证施治。一般一到二个疗程可治愈。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左旋甲状腺炎，",
        "input": "",
        "output": "你是甲状腺炎吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手术一年多了（出生时就有巨结肠）现在宝宝一岁零两个多月，是术后存在的。不好意思，打错字，是术后一段时间存在的。",
        "input": "",
        "output": "如果粪便的性质正常，请暂时不用担心，需要做的是每次排便后用温水清洗肛门附近皮肤，以免粪便刺激皮肤造成皮肤损害而进一步影响排便，通常类似您孩子的这种情况在手术后较长的时间内会逐渐缓解。",
        "history": [
            [
                "到三次，请问一下；请问是什么原因呢，南京儿童医院。",
                "请问您孩子术后多长时间了？上述情况是术后就存在的呢还是一段时间后出现的？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "神经衰弱，失眠，头痛。",
        "input": "",
        "output": "不需要再服药了，按照目前情况，你慢慢可以把晚上的药减少了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，每天临睡前和醒来时咳嗽、咳痰，少量白色痰。每次咳嗽都是呛水样感觉。有一个月的时间了。",
        "input": "",
        "output": "您的病情已经了解，建议：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，小儿现在5个多月，嘴唇发青紫，哭的时候紫的最厉害。",
        "input": "",
        "output": "得看我院具体检查，可能需要根据心血管造影判断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢啦。",
        "input": "",
        "output": "不用客气！",
        "history": [
            [
                "不知道，无。",
                "考虑是多发性脂肪瘤。"
            ],
            [
                "您好，我的上腹部肿块只有两三个，但是整个上腹部摸起来有凹凸不平的感觉，肿块有时候有一点点不太痛，但是有点不舒服，吃饱饭后肚子涨起后要感觉明显一点。肿块就在皮肤下面，请问严重吗？",
                "多发性脂肪瘤，是常见病和多发病。临床非常多见，一般无后遗症，所以请你放心。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小孩11岁体重20公斤正常吗，，患者男11岁现在才20公斤这正常吗？",
        "input": "",
        "output": "不正常。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面肌痉挛，约3年前、开始时左眼周跳动，以为没休息好，后日渐频繁，去天津中医第一附属医院做针灸治疗，当时见好。可现在一年比一年厉害，现在发展到眼周、做面部时有抽动，嘴部有运动时，左眼皮有点下垂，在与人交谈、吃饭时都有表现。刘大夫，您好！我几周前跟您见过面，您说我这种情况，手术没问题。我想跟您约9月25、26日那周手术，您看行吗？",
        "input": "",
        "output": "可以，提前与我电话联系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "缺铁性贫血，爱高烧，没劲。",
        "input": "",
        "output": "一般来讲，缺铁性贫血治疗效果不理想有多种原因：1.诊断是否正确？2.病因是否去除，这是最重要的，因为单纯的补铁治标不治本，只有明确原因并对因治疗，才能根本上纠正本病3.补铁是否足够和够疗程。4.口服铁剂是否能够吸收；5是否合并其他物质缺乏如缺乏叶酸等.可具体咨询当地的血液科医生，可以提供较为专业的诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面瘫治疗后没有完全康复，病情描述（主要症状、发病时间）2001年夏：当年24岁（女性）。谢谢您的回复 我们会与您保持联系的。",
        "input": "",
        "output": "建议尽早治疗，以期减轻治疗难度、获得较好效果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没有带上糖尿病帽子，但血糖有时6-7，有时正常。谢谢骆医生这么早就回复我，请你允许我们在明天下午到仁济东院看你专家门诊(没有加号了)，实由情切、非敢妄祈！好吗？再次谢谢！w***10.7.18.8:45。",
        "input": "",
        "output": "ok。",
        "history": [
            [
                "胰体囊腺瘤，68岁女高个显瘦，近二月来疲乏消瘦下午低热37.3左右，三周前化验血除前白蛋低外ca19-9等均正常，曾在上海几个三级甲等医院请专家做B超、造影B超、CT平扫。最初疑为\"腹膜后淋巴结肿大\"后为\"胰尾旁囊性占位-考虑囊肿，来源胰尾可能大\"。CT诊断：\"胰腺体部囊性灶、内似见间隔、考虑囊性肿瘤可能大于囊肿\"。请胰科专家读片认为是\"胰体囊腺瘤、胰体占位\"通知立即住院手术。",
                "有没有糖尿病？欢迎来看我的专家门诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肾病综合症，今年8月13日，发病，双腿下部肿，到县医院检查尿蛋白+3。",
        "input": "",
        "output": "关于强的松是否继续应用，需进行综合评估，包括肾脏、肝脏病变等情况。但你目前血钾太低，会有生命危险，建议你抓紧时间及时去正规医院治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的哦`谢谢你沈医生。如果南方医院不帮我做，我可以到你们医院去找你做吗？   呵呵`我真笨，忘了你是妇科的，不同于生殖中心`。。不用回复我上面那条问题了。。再次感谢你为我解答了以上的问题。。沈医生，我想问一下~怎么手术之后腹部2边老是有点痒痒的感觉，不是痛的感觉，隐隐的。而且是轮着痒的`左边痒完到右边，右边不痒了又到左边`。。不抓抓它就不舒服。就这样持续了2个月了`真的好担心。会不会是那个小囊肿在长大引起的？有什么治疗的办法吗？心情一直很不好。。",
        "input": "",
        "output": "定期查B超级肿瘤标志物。",
        "history": [
            [
                "右卵巢交界性乳头状浆液性瘤，我2006年在南方医院做了左侧浆液性乳头状囊性瘤手术，2010年7月8号又在南方医院做了右卵巢交界性乳头状浆液性囊性瘤`因为有生育要求，没有切患侧卵巢。    谢谢你沈医生，我这种情况可以做试管吗？可以的话风险大吗？听说要打很多针和吃很多激素的药。。",
                "可以做试管婴儿。"
            ],
            [
                "我晕死~~我是21号来的月经，但是昨天18号上厕所的时候，发现阴道出血了，量不多，而且颜色很浅的，不像来月经。很担心。。以前月经都是推迟几天的。。没试过提前几天。。请问是怎么回事啊？还有我是吃了这个药后才流血的叫~~肿痛安胶囊~。。上次说因为腰很酸痛，所以去照了CT，结果是4/5不知道是腰椎还是什么椎的部位轻度膨出，医生给开的药。没吃这药之前还吃了消结安胶囊。跟这些有关系吗？吃消结安胶囊的时候没什么症状的，吃~肿痛安胶囊~的时候就没吃~消结安胶囊~了。现在还在吃`肿痛安胶囊~",
                "阴道不规则出血，应进一步诊治。"
            ],
            [
                "原来我是来月经了，但月经似乎不是很好，前2天来的比较少，第3天才正常。今天是月经的第9天`但还不是很干净，去做了个阴道B超，显示左附件有个20*16*16MM的囊性暗区，右附件正常。子宫，内膜都正常。B超提示：左卵巢内囊性结构。比上个月照的小了一点。请问不吃药有可能会自己消失吗？对做试管的话会有影响吗？我现在都不知道怎么办了，很怕囊肿会继续长大。。",
                "囊肿变小不需担心，可做试管婴儿。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "那么吃了男性吃了异维A和维胺脂后，要避孕多长时间。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "你好，精子的成熟周期是3个月左右，一般两个周期后就基本没有影响了--6个月。",
        "history": [
            [
                "痤疮，脸部痤疮严重，有四年时间了。好了之后要复发。在重庆市第一人民医院就诊过。",
                "你好，米诺环素的副作用不算大，个人建议不要服用异维A、维胺脂这类副作用太大的药物，它们的副作用还包括肝肾功能的损伤，定期要到医院查下肝肾功能。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "慢性浅表性胃炎，胃镜检查为12指肠冲血水肿胃窦前壁小弯侧散见球疹状隆起病变3-5处；直径0.3-0.4毫米；色泽深红，表面泉体排规则，蠕动正常。诊为慢性浅表性胃炎伴炎性隆起。",
        "input": "",
        "output": "你的情况，胃部炎症比较炎症，可以来当面进一步诊治一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "意外伤害，2010年11月9日，手心的肉被机器搅的掀起来都看到骨头，后来到医院做完手术。说手心的筋段了几根，接了起来。手术后5个手指可以轻微，后来我的手肿的跟熊掌一样，在医院住了7天我就回来了。",
        "input": "",
        "output": "掌心部分的肌腱缺乏腱鞘包裹，在受伤或手术后会出现肌腱与周围组织的粘连，导致手指屈伸困难，你就属于这种情况。预防和治疗这种粘连是比较困难的，效果也因人而异，建议你先进行肌腱松解。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "药物反映，患儿,5岁,男,上周五尿尿时疼(快尿完时).周六带他去医院化验了尿样,其他均正常,只是白细胞那一栏为\"0-3\",医生说有尿路感染.开了:“头孢地尼分散片”、“尿感颗粒”（当地医院自制中药，清热除湿、利尿能淋功能）。服药后身上起了红点点和红斑，且痒,三天后停药,但后背上还有小的红点点，没有脓，面积较大，有时痒，摸起来皮肤有点粗糙，作大量运动时背上基本上不出汗（以前汗水挺多的）。“头孢地尼分散片”说明书上看说明书上有不良反映：可能发生史-约综合症或毒性表皮坏死松懈症等情况。",
        "input": "",
        "output": "请去皮肤科看下.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "幽门螺杆菌，成教授你好。09年6月因为胃不舒服去了武汉协和做了胃镜说胃没有问题就是有幽门螺杆菌阳性一个加号，因为抗青霉素就用了埃索美拉唑和克拉霉素。后来去呼气检查还是阳性09年10因为和朋友聚会酒喝的太多呕吐出血了。后来12月底去了你们武汉协和做了胃镜，说没有问题但有开了2样药“埃索美拉唑和安达”吃了后稍微好点但没有痊愈，上腹经常痛，烧心难受，有时还腹泻现在在吃中药；想请问教授我的病情严重吗？幽门螺杆菌该怎么治疗呢？我听说幽门螺杆菌有需要跟除有不需要？是为什么呢？我的幽门螺杆菌在胃里活动吗？还有什么理疗或者按摩等方法吗？请成教授帮忙？请问成教授痢特灵和四环素要买哪个厂家的；我抗青霉素但我吊水用过阿莫西林10天。这2样药我买到了请教授你帮忙指导。我还要做呼气检查吗？做了但是没有去掉。我就先吃试试吧谢谢你了。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃病，",
        "input": "",
        "output": "胃镜报告分内镜报告和病理报告两部分，有些医院前者当场发放，有些医院两张报告一起发。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀孕后吃了减肥药，意外怀孕了，最后一次月经时4/28日来的，5月下半旬去异地的对象那里，月末月经未来，然后下身炎症外阴痒，自己用洗液洗了，塞了达克宁栓剂3天后症状消失。6-1日左右塞栓剂的时候指套上有点血迹，且隔天早上肚子疼腰酸，和之前月经来时症状一样。结果没有来。之后一直小腹偶尔隐痛，乳房有点涨，测试纸也是一条线。4/28之前有吃一个月的减肥药。5/28左右停吃的，到了6/5左右我看没有月经又吃了大概4-5天。到前天测试突然是弱阳了就没有再吃。今天早上测得还是弱阳。准备明天去检查，同事们都说肯定有了。因为说，现在的医生都比较保守不会说什么，所以想问问各位，这样的宝宝要是产检定期检查没有问题的话生出来会不会不好？减肥药的主要成分；OB蛋白素CLA左旋肉碱北美果酸维生素ceb绿茶荷叶素等。螺旋藻，深海昆布，左旋肉碱，北美果酸，决明子，总皂甙，绞股蓝，维生素，枸杞子在2月底时曾吃过毓婷。",
        "input": "",
        "output": "先请当地医生确认妊娠时间，这段时间用药较多，又有阴道用药，可能有一定风险。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "纵隔血管淋巴管瘤，最近感觉胸口疼痛，咳嗽吐血（有时是血块），精神、食欲、睡眠、大小便较为正常，由于多次手术后的补养及少运动，体重稍有增加。",
        "input": "",
        "output": "建议进行放疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有点子宫发炎，小腹隐隐的痛，应该如何治疗啊，吃什么要比较有效啊？",
        "input": "",
        "output": "到正规医院在医生指导下用药。",
        "history": [
            [
                "多发子宫肌瘤，我是2010年4月11做的阴道彩超检查结果是：子宫后位，大小73乘以57乘以60。被膜光整，于子宫肌层内探及多个低回声团块，较大者位于前壁39乘以28乘以38。边界尚清，内回声均匀，内部及周边可探及点状血流信号，内膜厚约6毫米，宫颈大小形态可。双附件未见异常回声包块盆腔内未见液性暗区。诊断结果是子宫大并子宫多发肌瘤。",
                "没有症状可以观察。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右腓神经源性受损，2010年1月18号发现足下垂，脚指头，脚背翘不起来，有点麻木，脚后跟无力，",
        "input": "",
        "output": "可能是由一些原因导致的腓总神经卡压，比如压迫时间长引起的。一般都能自行恢复。现在看，恢复的进度还是比较乐观的。什么治疗都不用，自己就可以恢复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰闪了，患者男，30岁，身体状况很好，今天洗衣服一弯腰时，腰椎突然一痛，之后就不能用力了。非常感谢好大夫的提醒，我以后会注意的，感谢感谢！！！",
        "input": "",
        "output": "首先，您应该去医院，找专科医生体检，做出准确的诊断，然后再决定治疗方案，能引起腰部活动受限的原因很多，单纯的肌腱损伤、棘间韧带、棘上韧带损伤、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、第三腰椎横突综合症……都能引起腰部活动受限，所以要想对症治疗，必须先明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢李医生。",
        "input": "",
        "output": "不用谢。",
        "history": [
            [
                "肛门湿疹，李医生你好,我是常德患者，上次出差回湖南，肛门湿疹潮湿热感增重，你开了4盒龙胆泻肝丸，吃完有好转，自己又买了一盒同仁堂龙胆泻肝丸，外用肤痔清，症状大有好转，肛周潮热感基本消除。但头皮毛囊炎症现在还是有几处，现在也是患处外擦肤痔清。请问李医生，现在这个情况，",
                "暂时不能服。暂时不能服。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "前列腺炎，2009年10月到现在.症状为尿频.但尿不痛。喝水就想尿尿，总感觉尿道内不舒服，总觉得尿道内有水，前列腺液检查只是说是前列腺炎。我想问我得的是急性还是慢性前列腺炎！谢谢。孙医生，首先感谢你对我的诊断。谢谢！昨天（星期一）下午，我到你科室来找过你的。你给我说的不用再吃药了，症状慢慢就会消失了。谢谢你对我们这些工薪族的考虑，不愧是正规医院的好大夫，好医生！这才真是为人民服务的医生，人民是会感谢你的！      今天还有个不懂的想咨询下孙医生，急性前列腺炎会有发热的感觉吗？我有一点发热，但不发烧，肛门有些坠胀，（喝些水）阴茎尿道里就有不适的感觉，好象阴茎尿道内有水，然后就想小便。想麻烦下孙医生（急性）前列腺炎会有这种症状吗？",
        "input": "",
        "output": "这些症状的出现在急 慢性的前列腺炎里都会出现的 .不要过分担心 .这些症状如果影响到您生活质量了 ,可以用一些对症治疗的药物 . 别担心!",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "毛主任，您好，今天看了您的门诊，有个问题忘了咨询，不知我这个病会和植物神经紊乱有关吗？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "你这个病可以出现植物神经功能紊乱的症状。",
        "history": [
            [
                "双向情感障碍，从生完孩子后患病到现在大概有５，６年了，一开始是抑郁，后是焦虑抑郁，最近两年发展成双向。",
                "你的情况是抑郁焦虑状态，中西医结合的方法可以改善你的抑郁焦虑情况，使病情稳定。"
            ],
            [
                "谢谢您的回复，北大六院的大夫根据我后来的病情确诊为双向，因为有时特别爱花钱，特别亢奋，控制不住自己，有时又较稳定，一开始服西普妙每天一片半和得巴金每天半片，效果不是很好，后来在一家药房吃了三四个月的中药，感觉有些好转。头没以前那么晕，情绪稳定一些，不想以前那么难受，最明显的是痘痘没了（zai服中药前脸上长满了痘痘），月经能准时来（以前每次错后１０来，而且量少），现在药量减为每日西普妙一片，得巴金半片。我想去正规医院继续治疗，不知您是否能看我这种病。希望能通过中西医结合治疗，谢谢，明天想去您那看看。",
                "可以，我会根据你的情况给你一个治疗方案。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宝宝做手术已经有一年半了  复查两次了  如果复查都还可以还得复查几次。",
        "input": "",
        "output": "具体复查结果我不了解，无法告诉，就房缺室缺而言，一般超过两年，心功能正常的话，可以不用复查了。",
        "history": [
            [
                "房缺室缺，两个月在你们医院动的开胸手术。",
                "平时孩子胃口怎么样？手冷应该和心脏动手术没有多大关系，可能平时热量摄取不足有关。建议来院复查。"
            ],
            [
                "宝宝小的时候胃口不太好就光喝奶粉 现在大点了胃口特别好  什么东西都能吃不挑食 在本医院复查两次了 第二次复查的时候说一年后在复查 复查的结果还可以 以后他还得复查几次 宝宝现在特别调皮 他能和正常的孩子一样调皮玩耍嘛 还要注意什么吗。你好  宝宝先天性心脏病  房缺 室缺  动脉导管未必  二个月大的时候在贵医院您给动的手术  非常成功  去贵医院复查两次都还可以  从动手术到现在已经有一年半了  宝宝有疝气现在想动手术  对心脏有什么影响吗   到时候得告诉医生心脏动过手术吧  动手术还得复查一下心电图  心超 拍胸片可以吗  谢谢。你好  可以告诉我您的手机号码吗  谢谢。",
                "有事儿可以找我，13817297178。"
            ],
            [
                "你好  宝宝二个月在本医院动的开胸手术   房缺   室缺  现在有一年半了 中间去本医院复查两次都还可以  现在又该复查了  宝宝不配合 打叫睡觉的针  看睡觉了  等查的时候就哭  打针的计量也不少  哭能查心超  心电图吗    这边医生不给查说不准  怎么办   急  谢谢  不知道打电话您多会方便。",
                "哭着做心超和心电图肯定不准的。有的孩子可能对镇静药不敏感，可能需要家长耐心些，多哄哄孩子。我平时很忙，有事先事先联系吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑贪，我家孩子是早产孩，40天，是双包胎小的在生时用羊水枪了，孩子生的斤数很少，一个2斤6两。一个3斤4两，当时所生医院说孩子保不主，后来在家我们精心看着后来就好了，大的跑的很快了，小的还不会走，现在都2周了。请问孩子是不是有问题。",
        "input": "",
        "output": "请看神经发育专家门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多种，余医生，你好。我最近病犯了，希望你能帮忙，以下是我的病况。高二暑假，我在家时想到我在医院检查尿道，检查时那个检查员说男的有盆腔肌，以奇怪的语气。今天我去好大夫网站问了一下那位医生说你的前列腺有问题吗，做盆腔肌肉训练的病人中，多数为了恢复控尿能力。我就想这块肌肉可以从无训练到有吗，还是本身不发达训练之后才明显。或者那位医生怕我心忧，以这种方式回答我。还是拉回到过去，那时候我就在脑子里就盆腔肌盆腔炎在脑子里反复出现这样的字眼，小肚子里还会痛，我想只不过多了一块肌肉，其他又没长女人重要的器官，不要紧。还是那个暑假，我在家里看电视，结果看一个娱乐节目，恰巧镜头里出现一个男演员，结果害怕了我想我怎么会看男的呢，我是不是同性恋。其实我知道是因为那个演员较熟悉，所以想了解一下。结果还是怀疑，害怕，弄得大脑难受，那时候肾也难受。最后出现总是有想象一个男的从我身后扑上来，天天胆战心惊。医生没说什么病，给我开了维思通我吃后好了，但是阴影挥之不去。总想到同性恋这个事挺麻烦，时常害怕。看见男的就害怕。最严重的时候睡在床上想到这张床是某个男的做到，就怕。学习成绩下降。脑子里还经常同性恋这个字眼重复，最后住院，医生认为我精分，用了维思通左洛复。后来高复，学习本来很有兴趣，那时没有考重点的大学能力，但很努力，但是一个法治教官来学校讲法治报告，结果讲到吸毒人员如何如何，我想到以前看缉毒连续剧后拿着牛奶假装吸毒结果半路吐出来的事。结果脑子重复那些吸毒的事，结果我又住院，治了半年。好了。后来我发现手淫时时间很短，担心我是否有早泄，不知怎么搞我想到我在为同性恋这个问题担忧时，看了央视一个节目是一个变性人变性起因和过程。我很害怕。第二天就脑子里变性变性的字眼不断出现。回想起来后就开始想他们变性后打激素这很痛苦等等一系列，看到女人就想到变性这个话题，我妈给我买衣服时就想到存在女士衣服，心里就有疙瘩，大概脑子里这样想，世上存在女人这种东西我就有变性的可能，要是世界上没有该多好。害怕。后来我总在变性的利弊上琢磨，最后琢磨好了。可总重复出现这些琢磨里的细节，最后由于害怕其他东西这件事过去了。一个多月前，我给网络上一个关于潜能开发方面的咨询师发邮件，我想有必要把过去说一遍，结果她告诉我有性身份认同障碍，糟糕。我想不可能，我想知道她如何判断的。她没回信。结果另一位正规医院的医生告诉我，我只是对变性这个问题好奇，有点穷思竭虑。当时我还因害怕想象出女人衣服穿在自己身上的场景，我不停脱。当时我想衣服本来没有规定谁应该穿，给女人穿只是观念认为的，只当他是一件普通衣服就行了。结果想像就消失了。后来到学校后由于宿舍原因，两个人睡一张床，结果我有点紧张因为同性恋这个敏感话题在脑子有点印象。有一次碰到一个男同学腿感觉清凉，有点怀疑，感觉同性恋这个话题的记忆有点复苏。一次我听到隔着一个同学在打手机，我就突然想要是是我身边的这个人怎么办一个感觉流过居然是嫉妒。完了，我彻底紧张。我倒不怕自己是同性恋，就算我是同性恋，我不会做，毕竟我对异性感兴趣。但我怕别人认出我，我听说别人参军时教官可以看出来。我想很少人认出来的，但我想只要一个认出来就完了，加上我在食堂听别人说同性恋，虽然知道那是听错了，但还是加重害怕。最后突然想到变性这个话题，虽然那位医生跟我说了我是好奇，但我偶有疑惑，有一次一位女性走过我身边我感觉不对，因为以前我总有异性相吸的感觉，我很灵敏，我想到变性这个话题，因为如果我有异性症，我就不会对女性感兴趣。但是这只不过是个必要不充分条件，不能说明问题。当时只好收拾疑惑。但对自己多年疾病仍然如此开始信心有问题。由于疾病的关系我不得不还在读高中，但现在热情没有读高复时高。高复虽然有点知道自己没能力，但有一丝希望就拼命，感到很愉快。现在感觉自己大自了解了什么叫学习，自己通过不断练习，觉得自己思维能力升华了很多，对普通重点大学有点瞧不上，虽然每天依然认真，但没有了以往那种拼命鲜活的感觉。但一想到高考就怕，怕考后一段时期因为考后有大空闲，空闲的话就完了，容易思考害怕的问题。从而想如果高考时紧张想到害怕就出问题，我好不容易有了点学习方面的成果就考不上好的大学。下面有我的一些想法医生：你好。我最近通过一本心理学杂志看到一个心理咨询邮箱。于是我发了邮件。然而她告诉我可能有性身份障碍和强迫思维。我感到无法理解。现在我将信复制过来。女祭司：你好。多谢你公开自己的邮箱，希望你能聆听我似乎没有规律的心声。我生于1988年2月11日，男。当我无偏见，一点没有气愤时，没有恐惧，想象无数白光照耀自己时脑内那种难受消失，然后我可以专注又毫不费力地快速阅读，阅读质量感觉也不错，一窜数字可以看一眼，马上记住，思维开始周密，在生活中不断用逻辑思维。但这并不稳定，我还是会被一些事迷惑，我只好一次一次去分析直到找到真相，然后希望那些欲望别再出现。具体是这么回事，我有一次在看央视频道时，看到一个成年男性变性的故事，因为我当时是处在精神分裂症表现期，所以我很敏感很害怕。我怕自己变性。之后脑海便不断出现“变性”的字眼，控制不住，过了一段时间后被其他强迫性思维代替。一年多后，精神分裂症状和强迫思维没了。后来我突然想到变性这个话题，我想那些人为何要变性，是因为小时候跟女生时间太长，认为自己应该是个女性。可我从小喜欢跟男伴玩，我觉得跟女孩玩会让人觉得对那个女孩有爱慕之心，我也没有从母亲那里“获取”什么女性因素，只是我记得刚上幼儿班4,5岁时自己看到女同学穿裙子，就也想穿，我妈告诉女孩穿的，我就从此再也没想过穿异性服装（当然我那时不知道那是女生的专利）。接着就想要是我变性会怎样？会痛苦吗？会得到什么好处吗？这些问题总是盘绕我，我就是这样啊，对搞不懂得问题一定要搞清楚，何况我是害怕变性的，因为如果我一旦发现变性的好处，我就会非常恐惧地问自己我为什么不变呢？接着我想，肉体上的痛苦是一时之痛，不算在痛苦之列也罢。接着就是精神上的问题，1我没有传种接代的观念。2变性人无法享受性快感，但注射雌性激素可以有性快感吗？但据我所知注射雌性激素是会导致痛苦的，注射微量没效，注射大量要痛苦死，注射适量呢？不确定。如果要快感我当完整的男性不一样能得到？那要是我觉得当男性没意思了呢？我就问自己你觉得又没有没意思了呢？我说我很好，我既没觉察到当男性很有意思，也没觉得当男性没意思，平常谁会去注意当男性又没有意思。是啊我从小崇拜名侦探柯南的原型工藤新一，我不崇拜肌肉，但我认为智慧的魅力大于一切。但是如果变成女性很没意思呢？我看上的女性的什么呢？是的，他们修长的腿，迷人的腰，你觉得美吗？我看重的是美吗？那是因为我的雄性激素作怪，当你还是小男孩的时候，你会觉得身边的大姐姐是那种雄性激素作用而认为的美吗？我回忆了一下，那时小学生的感觉是通过穿着判断对方是个女性。所以，正是拥有了雄性激素才拥有了那种感觉，继而不必怀疑，也就是说如果我变性了就没那种美的感觉了，可以放心了。那我想要什么呢？成名？是的，韩国河莉秀就是变性人。她真的成名了吗？何谓成名？歌迷是因为她的歌声而去的吗？如果是这样那人们是追求艺术，与性无关。（暂且称为艺术，我早就反感一般的流行音乐。）那人们是看她的美貌与身材喽？可我一想到她不是真女人，我就恶心。看来我的意识里面已经住进了什么是女人什么是男人的观点，假如我变性，我一定会为自己到底属于男或女而感到苦恼，所以从这个角度变性无益。还有她自己苦恼吗？不确定，但我觉得那些娱乐圈的人内心大多空虚，只有有高尚的追求才能使他们“复活”，这个角度我觉得变性没意思。是啊，我刚才写的“修长的腿，迷人的腰”那是为了尽量透测分析才说的。其实这里又引发了另一个问题，我发育以来，也跟其他男性一样喜欢女性的雌性美。但我总觉得那很低浅，不关道德的事，因为道德是人定的，会变化，我否定道德。试问如果地球上只有你（假如你是男性）和你的一位女性亲人存在，你愿意为人类的繁衍做贡献吗？请不要笑，这很严肃，道德始终是为人类而存在，而非人类为道德而存在。然而我相信宇宙有绝对真理.我们应该毫无条件服从绝对真理。那宇宙真理是如何判定那种吞人的欲望？迷惑啊。这就是我的两个错误的欲望。当然因为在想到错误欲望时，我发现我内心很痛苦，有时会恶心。但我似乎不安分在朴素的心境里，但我又是希望安分的。最混蛋的想法是什么吗？我发现禅修能治好我头痛，接着这样想只要通过观想就能治好病，好像脑子里给我这样一个印象是变性的想法让我头痛，观想治好了头痛，那我就可以想变性的事，这种想法让我很难受。因此我每次都有点害怕那个观想，但为了大脑健康不得不练，后来我理清头绪，认为观想就是让你将烦恼除去，烦恼使人头痛。而变性这个话题已经使你烦恼，自己平时断断续续的猜测分析也证明变性无益，如果真要自己想变性，那观想就去不掉烦恼，头痛又会起。再退一步说，变性不会使我难受，我愿意变吗？我认为做这事没意义。然而我这个人有点神经质，有时没事干，就想有什么心理障碍，这种神经质是有精分时开始的，其实我是怕变性，然后我就躲着这个话题，比如转移注意力。这是一个多月以前的信。由于担心同性恋被人‘揭穿’就去看了判别同性恋说明，想到对同性有欲望是判别法，我想可能对男性欲望太低以至无法感觉，暂且认定那次嫉妒是敏感，因为自从怕同性恋就总有把事情往坏了想的倾向。这就完了。还是无法认定，问题还解决不了。欲望这个词出现在脑里就完了，因为我在问那个医生判断易性症的方法是不是有那个欲望，医生说正确。我想欲望太低以至无法感觉。有这种理论存在。那就是还不能判断判断易性症的存在。后来去上海做一个心理咨询的前一天晚上我在想该根医生说什么，想起了我在以前想过一件事，一次我想我们应该有奉献精神，这个时候开始有点怕，想到变性人总受歧视，如果我是变性人我就不怕别人的歧视反而为反歧视做点事，我想这扭曲了，可要是我想着为了做贡献自己就不觉得扭曲了，我仿佛要找尽变性可行的理由，因为我怕真的存在这种所谓可行真理。找出一个那就打压；我可我没有那么伟大，受点苦就吃不消，留着男儿身一样可以为社会公正做点事我听说有个实验那个人从小以女性方式养大，最后还是想恢复男性身份，虽然没有生殖器。我还想到我看了很多思想文化的东西，克里希那穆提提到现行社会让我们从小有理想不是真正的独立自主，我想居然有这种观点，书中也说得明白透彻。从而我想，要是世界上有一种变性是真理的观点而且也说得明白透彻，后来我遇到思想文化的东西就避。几天来我总是一遇到与某种思想观念对的上号的事，就紧张，这些观念是一些哲学观点，而片面依照这些哲学观点仿佛变性是可行的，所以为了求全面性，我不得不劝自己冷静将思考理顺，最后才摆平，但每天重复很多。现在遇到一个根本问题，当我学习动中禅时，的确有效，但我突然发现我之前不是想到如果我变性心会乱的，如果我练动中禅心就不会乱。我疑惑不解。我想觉知就是不要与妄念而动，与妄念而动就会痛苦，这就打消疑惑。可我不幸看到黄庭禅，它说生气的时候用这种方法就不会伤到自己，我虽然不知其具体原理，但想任何东西都有度。变性太恶心。但是我真的不敢再练动中禅，因为学业上做的太多题目，把我弄得很灵敏，而且脑子似乎被灌了一种想法，发现一切，好奇一切，质疑，分析，判断，得出结论。那些科学家就这么干，而且上次买了本智能简史的书，越来越觉得自己头脑绝不该被乱定性，当时出现一种无限拓展的感觉，变性这个话题仿佛消逝在无限茫茫宇宙。可这很短暂。很快我又陷入焦虑，动不动就紧张，大声呼气。我现在是不是已经没有什么方法了呢，如果用某种方法势必要搬掉一些思维模式，虽然问题理顺了，思维模式已形成，重复性的出现，也许到最后苦未灭，自己到使这些记忆越深刻。真的没办法吗。我现在服四分之三粒喹硫平，多谢。医生，还有一项就是我07年时将有人从我身后扑来那个想象对医院说成幻觉，当时总有一种想法就是从来没有想象过，结果越怕越会来。请问这会不会影响诊断。或者问我现在到底有什么病。精神分裂会导致认知功能下降，可我的学习能力这几年好像不降反升，当然脑子为了一些问题紧张时，就力不从心。真情寄语：。初中同学间互叫太监和尚，由于我很老实，转而欺负我，戏谑我太监。上厕所围观我导致我尿不出来，熬尿，少喝水。高中时有个初中同班也分在同一个班级，结果他宣传绰号的事，这时教室窗外飘来厕所异味。我正尿道发炎，总感觉尿道口有尿，欲尿又止。要好的同桌将桌子移开，一个同学说外面有臭味想把门关掉，隔一排那个本是朋友的人让他把门打开，支支吾吾说不出打开原因。同学走过我身边就捂着鼻子，班里开始常年有人咳嗽。我开始把注意力放在生殖器上，对自己有没有尿出将信将疑。后来有几次看见电脑光标无人操作就会动，怀疑有黑客或鬼。渐渐遇到可怕的事就怀疑是鬼。有一次看到一只脚我至今怀疑是幻觉。不过真有鬼的话，这就不是幻觉。科学解释了一些自然现象，然而无法证明的确没鬼。就像我们无法推知到底有没有外星人。证明一件事有，很简单用其他理论推知或根据自然现象实验得到理论，或直接找到它，可以观测到。这就是科学。可这样的科学是无法证明没鬼的。史蒂芬霍金以前就认为神学和科学并行不悖。江恩精通圣经和占星术以至股神。所以后来我就千方百计证明没鬼而穷思。",
        "input": "",
        "output": "其实，你的病情并不复杂，但你很敏感，我不管怎样解释，我都担心怕你可能会误会，还是建议你跟精神科医生面谈。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻孔口长了一个小肉瘤，患者男，十一岁，右鼻孔口内侧长了一个小肉瘤，有两年了，平时不痛不痒，触之有点痛，患有鼻炎鼻窦炎五年。",
        "input": "",
        "output": "提供资料太少，最少的有个CT结果，或鼻内窥镜检查结果，再定疾病，估计鼻息肉可能性大，最好到医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿血，化验、检查结果：最后一次就诊的医院：3月17号因为一次熬夜，第二天起床发现尿血，全身酸痛，呼吸无力，胃口不开。起初以为生理期提前，在2天的充分休息后，体力恢复，但发现自己不是生理期提前，而是尿血。3月20号在广东省中医院就诊，化验结果是蛋白1+，尿潜血3+。初步诊断是尿血。吃了一个星期的西药，（尿血合剂，四妙丸，古汉养生精片），没有打针。3月26号，复诊，结果还是一样，蛋白1+。尿潜血3+。医生诊断还是尿血，当时身体没有感觉不适，精神状态良好。于是医生开了5天的注射青霉素。药只有四妙丸。3月30号，再次复诊，蛋白正常。尿潜血3+。医生继续给我开注射青霉素5天。他说需要连续注射青霉素。现在每天都要注射青霉素。且这2天月经也来，全身乏累。请医生给及指导\n。",
        "input": "",
        "output": "等月经干净后十天，复查尿常规或直接做尿相差显微镜检，以了解尿中红细胞形态。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问贺大夫：如何控制癌痛，保证较好的睡眠；积极支持营养治疗，防治恶液质；同时配合中医药治疗。",
        "input": "",
        "output": "欢迎来医院咨询会诊。或就近咨询病人的主管医师，或就近请专业中医师会诊，望闻问切针对性处方开药。",
        "history": [
            [
                "胰腺癌伴肝转移，2009年10月，发病以来长期腹泻，人十分消瘦。一直按消化疾病医治，但经多次治疗无效，今年以3月，打加强CT时才发现是胰腺癌伴肝转移。近三个多月以来，病情不断加重，主要症状就是：疼痛（每天早中晚吃了食物就剧烈疼痛）、拉肚子（每天5到8次），近几日又出现吃不下食物，一吃就呕吐，晚上基本上无法入睡。",
                "目前的方法： 严格控制癌痛，保证较好的睡眠；积极支持营养治疗，防治恶液质；同时配合中医药治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢你的回复，安心多了。",
        "input": "",
        "output": "不谢。",
        "history": [
            [
                "左侧附件囊肿，去诊所做了B超，发现是左侧附件囊肿，该如何治疗呢？心里没底，会很严重吗是还没性生活的女性，为什么会出现这种情况呢。",
                "不需要治疗，定期观察就行了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "没有妇科疾病，，女2410月15好的月经，到11月30日还的月经，中间有用试孕纸检验显示弱阳性的但是过了4天也就30这天开始有来月经、2号去了医院检尿，医生说弱阳性确定不来，让过几天再来复查当天只让做了尿检.",
        "input": "",
        "output": "建议动态监测血HCG和B超。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺鳞癌脑转移、肾上腺转移，我父亲今年60周岁，去年3月份因严重感冒检查出肺癌，4月初在浙江大学第二附属医院进行了右肺上叶切除术，医生诊断为中-低分化肺膦癌，当时医生说不用化疗，一直就在吃医生开具的复方红豆杉片和紫龙金片两种药，但术后三个多月左右因头晕检查出发生脑转移及肾上腺转移，8月初在解放军117医院做了头部伽玛刀，伽玛刀中心提出肾上腺肿块也可以做体部伽玛刀（肾上腺双侧都有肿块，大的有6CM），但综合各专家意见，肾上腺未做伽玛刀，后至浙江大学第一附属医院肿瘤科进行了两个疗程的化疗，无效，后医生建议吃一种靶向药物叫特洛凯，吃了一个月仍无效，后一直在家休养吃中药，今年1月初又因头痛再次发现有脑部肿瘤，且肾上腺肿瘤已长至近10CM，于是又到117医院做了伽玛刀，但感觉头部做伽玛刀效果无上次明显，一直至现在仍头痛，及肚子痛腰痛，请问有何治疗方法让他减经痛苦，提高生活质量并延长生命，万分感谢！\n。刘教授您好，我父亲现身体状况已十分虚弱，估计不能承受化疗，还有没有其他治疗方法？",
        "input": "",
        "output": "考虑是否有全脑放疗和肾上腺局部治疗（精确放疗、射频消融，等）的机会。或透过血脑屏障的药物治疗脑转移。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "这是两个月的时候照的照片,但嘴里面照不到,只有面部的,看上去面部左右不对称。",
        "input": "",
        "output": "小帅哥，挺棒。",
        "history": [
            [
                "左边上下牙床咬不合，一出生就看出来了,现在三个月了,从面部看,左边要比右边小,就是左右不对称,而且,左边上下牙床咬不合,左下牙床往里。",
                "有可能是某种综合征，如第一腮弓综合征，可到医院看看，一般等小孩长大一点后诊治。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左前臂肌腱和血管断裂，左前臂因金属飞入，手术后取出金属异物，医生诊断为左前臂肌腱和血管断裂。",
        "input": "",
        "output": "此类损伤要看金属物伤到了哪些组织，是否已经修复等情况，才能评估预后，不可能就看一眼伤口就知道后遗症。请先安心养伤，以后出现了什么问题再对症治疗吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "降主动脉狭窄继发性高血压，1、2010年11月4日下午突然右上肢不能行动，并测出右肢血压210/110，在江苏省人民医院、江苏省中医院均没有查出病因，检查过程中右上肢逐渐恢复，但是血压未见下降。2、2010年11月12日在南京市第一医院就诊血管外科，做胸腹主动脉血管CT后发现降主动脉长段狭窄。后南京市第一医院、江苏省人民医院、南京军区总医院均表示要进行手术。",
        "input": "",
        "output": "建议手术，风险高，建议请国内大血管外科高手手术，如阜外医院的于存涛主任。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肠功能紊乱，我是女性，现年53岁，每天腹泻4-5次，上午比下午厉害，吃素菜，水果会使腹泻加剧，病史已有20多年。体态略偏瘦，（高170CM，重120斤）外出旅行时只能腹用易蒙停止泻。",
        "input": "",
        "output": "可试用中药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "漏斗胸，胸口处往内凹，出生时就有，大约可放入一个鸡蛋大小的深度，曾医生你好，我家孩子现在3周岁零1个月，我们去给他拍了个片，劳烦您给看一下，是不是有漏斗胸？严不严重？谢谢！祝您中秋快乐！曾医生您好：我重新上传了孩子的X片劳烦您给看一下，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "有外观照片吗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀疑是肿瘤，在左大腿（液子）上长了一个肿块，原来有黄豆粒大小，现在有糖块大小。原来不疼，现在如有压迫就有轻微疼痛。",
        "input": "",
        "output": "多为淋巴结肿大，应该到外科门诊诊治一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "拉肚子，一个月前我的女儿拉肚子正赶上月经期间，一天能便4，5次挺希的，吃了庆大霉素和阿莫西林，两天以后她的两个脸蛋出现小疙瘩，就挺药这个药了。",
        "input": "",
        "output": "请不要随便服用抗生素，大便要查一下，可用整肠生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "中风面瘫，2010-4-26日发病，闭眼、鼓气、抬额都困难。",
        "input": "",
        "output": "配合理疗方法治疗效果更好，超短波，感应电，激光穴位照射治疗等都可以选用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "再障，发病系上个月十号佐佑,经常牙出血,在高要市第一人民医院就诊过。",
        "input": "",
        "output": "您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《再生障碍性贫血中医治疗进展》中药治疗再障要辨证治疗，要看舌脉。总体是从肾论治您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《中西医结合治疗再生障碍性贫血157例临床观察》您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《急性再生障碍性贫血治疗进展》您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《再生障碍性贫血病人的日常饮食应注意什么？》您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《凉血解毒汤对急性再生障碍性贫血患者生存质量的影响》。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "耳轮脚处长一硬包，触碰时疼痛，半个月前，我发现耳轮脚处长了一硬包，碰它时很痛，请问大夫这是怎么回事？\n。",
        "input": "",
        "output": "可能是先天性耳前瘘管发炎。如是需消炎处理，必要时手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肥厚性心肌病，出生时就有黄疸，婴儿哭声无力，全身很软，继而并发肺炎，后来在高州人民医院留医不果，在医生建议下照心电图得出结论为肥厚性心肌病，",
        "input": "",
        "output": "可来我院诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "已怀孕，想做人流，患者女，24岁已怀孕，想做人流或者药流。",
        "input": "",
        "output": "请咨询我院计划生育科大夫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "22岁疑似巧囊肿9厘米，",
        "input": "",
        "output": "囊肿较大，等待我手术时间较长。建议你尽快找其他的医生就诊和治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑瘫，生下来过后经成都华西医院诊断后发现患有脑瘫,现在走路平衡力差,容易摔跤,曾在成都第一人民医院康复中心做康复治疗,又专门找了一个按摩师做康复按摩,去年又在上海明珠医院做了个康复手术,",
        "input": "",
        "output": "可以通过有效的康复使现有的问题得到一定的恢复，但要完全恢复有一定难度。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "用过中药，但是还是反复复发。",
        "input": "",
        "output": "湿疹难以治愈。治疗可以控制症状。",
        "history": [
            [
                "慢性湿疹，3岁就诊医院：湖南各大有名的医院。",
                "湿疹是容易复发，用过中药吗？建议到我院皮肤科诊治。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "风心换瓣病，2010年3月13日胸闷，心大，心衰，咳嗽，双下肢浮肿，心慌等。14日就诊安医第一附院，24日出院回家4天后再次复发，被急送霍邱第一人民医院住院11天，出院3天后再次复发现在仍在霍邱住院。",
        "input": "",
        "output": "建议补充近日的复查心脏超声。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨股头坏死，走路腿痛。",
        "input": "",
        "output": "有片子吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左肱骨头不愈合，2007年出的车祸，导致左肱骨头粉碎性骨折。你好，我的会坏死吗？等待你的回复。这些都是我的CT ，能看清楚吗，不行的话物品就去你们那检查。",
        "input": "",
        "output": "你的损伤属于肱骨解剖颈骨折，从X片和CT来看已有坏死的倾向，可考虑作人工肱骨头置换术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阴唇肥大，阴唇肥大经常产生摩擦对生活带来很大不便。",
        "input": "",
        "output": "你好！我是北京整形外科医院的刘珍君大夫，就你所讲的情况，在此给以简略回复，一是这个手术的费用大概是五千一左右，二是恢复期两周左右，三是不影响正常的生活和工作，四是手术后不需要插导尿管。若想做手术或有不明白的问题，可以与我电话联系，电话是13641132589，应注意避开月经期做手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "风湿性心脏病二尖瓣膜狭窄，患者年龄52岁，到现在有差不多15年的病症，下面是前俩三个月在普宁人民医院检查出来的结果[风湿性心脏病二尖瓣膜狭（并轻度返流）主动脉瓣轻度返流三尖瓣中度返流中度肺动脉高压全心扩大心包少量积液]。因条件关系，这是家里传真机传真出来的检查报告。一份B超，一份是X光。进口的和国产的有什么区别呢？动完手术后还需要长期服用药物吗？",
        "input": "",
        "output": "进口与国产的差异是品牌差异，病人应根据自己的经济能力来选择；手术后需要终生服抗凝药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "试管，贵院，",
        "input": "",
        "output": "有区别的，来上海一次。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高分化骨肉瘤出现肺转移，南昌大学第一附属医院出院记录姓名：秦伟性别：男年龄21科别：肿瘤2住院号D0222619入院日期：2007年09月15出院时间2007年10月11住院26天患者秦伟，男，22岁未婚因“右大腿内侧肿物渐进性增大伴不适2个多月”于2007年9月入我院骨科。入院检查：T:37.6P:80/分R：20/分BP：144、100mmHg患者发育正常，营养良好，步入病房，神志清楚。查体合作。头部外形正常，心肺腹部检查未见异常。专科情况：右大腿内侧可见一约10CM*5CM的肿物，质硬。粘连不易移动。皮色无红，无压痛。右下肢功能活动无明显受限。远端肢端血运及感觉正常。右骨骨正侧位X片显示：右股骨下段骨肉瘤。入院后完善检查。于2007—9—18行右股骨下段活检，结果显示右股骨下段骨肉瘤，已经向患者陈述了病情和预后，患者家属要求行截肢手术，以达到更好的治疗效果。于2007—9—22在连续硬膜外麻下行右侧股骨下段肿瘤根治截肢手术。术后病理：（右股骨下段）高分化骨肉瘤，另送右腹股沟淋巴结两枚未见肿瘤转移（0/2），术后患者一般情况良好。抗炎支持治疗，切口愈合良好，现转入我科进一步治疗。转入诊断：右股骨下段高分化骨肉瘤。入院诊断：1：右股骨下段高分化骨肉瘤2：血常规肝肾功能正常乙肝六项显示：小三阳于我科行DDP40mgd1~3+E-ADM80mgd1化疗一周期。出院诊断：一切良好。",
        "input": "",
        "output": "中药效果不佳，建议化疗，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胎儿肱骨短小，您好，雷大夫，我老婆现怀孕33周6天，B超检查胎儿四肢短小，头围、腹围正常，股骨长5.97cm，肱骨长4.92cm。",
        "input": "",
        "output": "是短了，要看产前诊断科。最好做个脐带血检查，排除是否合并染色体异常。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "已八个月不能用护肤品，今年三月后，皮肤频繁过敏，红疹，脱皮，发热，瘙痒等症状。后来停用所有化妆品，脸色发红持续一两个月，现在好点啦。但还是时不时有无故过敏起红疹瘙痒的现象。现进入秋季，不能用任何护肤品非常干燥，不知能不能治疗好。我估计是用了含激素的化妆品时间太长。还有人说我用的化妆品里含息斯敏。",
        "input": "",
        "output": "如果是激素依赖性皮炎则治疗比较困难。可以外用非激素药如他克莫司或吡美莫司加外用保湿剂治疗数月，费用较高（每只药膏近200元）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脸上黄褐斑，3年时间,看过中医。",
        "input": "",
        "output": "您好，应挂皮肤科治疗。祝您皮肤早日康复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "背部脊柱周围都疼，医生说是坐的姿势不对要加强锻炼。",
        "input": "",
        "output": "是腰背肌痉挛,吃消炎止痛药和中枢性肌松药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "贫血，红细胞。血红蛋白。红细胞压积都低。血小板有时正常有时不正常而且查出来的尿液蛋白质是两个加，近来一个月都发烧两次了，现在他经常关节疼不知道是不是影响的~我们乡下医院也说不出个毛病也不敢确症，都说要去大医院去查。",
        "input": "",
        "output": "需要检查确定是否贫血？决定治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食道炎，右上腹疼，5年前。如何治疗反流性食道炎？",
        "input": "",
        "output": "反流性食管炎的治疗主要就是用抑酸药物和胃肠道动力药物，一般绝大部分患者效果都不错。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊髓损伤，患者于8月13日被重物砸伤而导致脊髓内有血肿，当时双下肢失去知觉不能小便后于8月25日作减压手术解除压迫，现在胸以下没有知觉大小便失禁。我们当地的医疗条件有限，康复也是针对大人的器械多一些，没有适合孩子的，而且康复也就是些按摩扎针和借助器材的锻炼。请问在您所在的医院康复费用大概是多少？",
        "input": "",
        "output": "我们医院主要是成人康复，器械也主要是成人的，您最好去儿童医院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "儿子今年6岁，但小鸡鸡太小。，04年的孩子，断奶时出现严重便秘，当时1岁多一点，导致出现疝气。07年12份做的疝气手术，大便一直很干燥。直至现在，小鸡鸡好像和刚出生是的一般大，两个睾丸也很小，检查时大夫说是包茎，龟头也很小，勃起时检查是皮下粘连，说是小鸡鸡一部分在里面，要在8岁以后才能做分离手术。再有，孩子小便时很吃力，尿线也很细。县医院的大夫一个让注射长小鸡鸡的激素药，一个建议先做睾丸激素检查，我们也没注意，想咨询您，看有更好的办法吗？",
        "input": "",
        "output": "睾丸彩超检查，要具体看阴茎的情况，排尿问题也要做一些检查！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "也许是小叶增生。，发病时间一般都是月经前的半个月左右，乳房痛的象针一样的扎。后来医生叫我吃那个逍遥丸和乳宁胶囊和维生素E胶丸，吃了大概合起来快2个月左右了吧！现在就月经前的7天左右会痛，这种痛好难受，而且这病会影响怀孕吗，奇怪的事情，乳房痛的时候，我的肚子不会痛，但是我假如用拳头打我屁股中间的缝的话就会痛的好厉害，也就是肚子和屁股的中间那个位置，好痛好痛。象是有什么炎症还是什么的。但是乳房不痛了，那里面也不会痛，不知道为什么会有这样的反映，，，",
        "input": "",
        "output": "请上传超声检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻骨骨折，您好，曹主任，我是在本周四下午受外伤后导致鼻骨骨折，现在鼻子外形和伤前基本一致，无明显肿胀，有轻度淤青，无出血和清水样液体流出，曾于山东济宁当地医院诊治。",
        "input": "",
        "output": "您的情况还是到当地医院就诊，咨询面诊医生较好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "盆腔炎，",
        "input": "",
        "output": "你应该及时去医院就诊。你应该及时去医院就诊。你应该及时去医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好，大夫我复查了丙肝抗体是阳性+RNA检验结果，计算浓度，<1.00*10３　参考标准　＜1.00*103 单位是.copies/mI 请问大夫是不是丙肝？如果是它会不会传染，有什么治疗方法？",
        "input": "",
        "output": "可以定期复查，暂不考虑治疗。",
        "history": [
            [
                "冰肝，我是在中医院做体检是才知道自己得了丙肝的。",
                "建议正规抗病毒治疗，以减少肝硬化和肝癌的发生率。"
            ],
            [
                "你好，大夫我查了RNA检验结果，计算浓度，<1.00*10３　参考标准　＜1.00*103 单位是.copies/mI 请问大夫是不是丙肝？如果是它会不会传染，有什么治疗方法？",
                "建议到正规的大医院复查，然后在定论。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左上臂摔伤，6个月前，跌伤左臂，拍片后医生诊断：有碎片已游离关节。现在症状是：上臂活动受到限制，某些角度不能动，一动就会痛。",
        "input": "",
        "output": "你好！可以考虑做关节镜手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肿瘤，现在不吃饭,疼,咳嗽。",
        "input": "",
        "output": "请把情况说明。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺内下侧节结(纤维瘤？)，2009年6月体检时查出有乳腺内下侧节结(纤维瘤？)，1个1.6*1.4㎝，另一个0.8*0.6㎝。无明显感觉。今年6月21日在南昌市第三医院雷教授处就诊，开了一个月药。",
        "input": "",
        "output": "做了什么检查吗？如果吃药无效，鉴于您处于乳腺癌高发年龄段，建议手术治疗。既可以切除病灶，又可以明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌，双乳外形正常，双乳头无溢液，于左乳12点B区及一肿块，大小约2·0X１·２cm，质韧，表面欠光滑，活动一般，界欠清，无乳头内陷，右乳未及明显异常，左侧腋窝及肿大淋巴结，右侧腋窝淋巴结（—）。双乳钼靶：左乳结节。BI—RADS﹕4A类。B超：双乳乳腺增生症，双乳实性肿块，左腋下实性团块。",
        "input": "",
        "output": "EC follow T 应该是 ECx4 follow Tx4。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "        赵大夫，您好。我想问您的是肿瘤会从血液、神经和骨骼多种途径转移，那么如果我们每次检查只检查眼底会不会难以最早发现肿瘤的转移呢？还有，您一篇文章说有核索骨扫描的检查，那检查费用有多少？谢谢您在百忙之中能看我的问题，谢谢您!",
        "input": "",
        "output": "因为在RB的治疗上，我与同仁儿科在学术上存在分歧，所以我只负责眼科治疗。核素骨检查，腰穿，骨穿检查都是由儿科负责，请你具体咨询她们。",
        "history": [
            [
                "视网膜母细胞瘤，2008年10月发病，第五期，直接手术。",
                "我并不了解同仁儿科的化疗方案以及她们制定的化疗标准。你具体可以咨询她们。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "结婚好几年了一直没有怀孕，",
        "input": "",
        "output": "到正规的国家医院去检查和治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "窦性心律不齐怎么治疗，怎么引起的？，体检是窦性心律不齐。",
        "input": "",
        "output": "你好!请到当地医院心内科就诊.黄方炯。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤,不孕，试孕三个月,无结果,在沈阳市沈河区妇婴医院超声检查子宫后倾位,子宫内膜厚约0.5,子宫前壁下段见1.5*1.3子宫肌瘤,三年前做过人流,后经量少,月经周期33-35天,颜色正常。",
        "input": "",
        "output": "肌瘤较小可能与怀孕无关，暂时不需治疗。我个人认为可以再试3个月，因为你提到的检查都属于有创检查，虽然损伤小。如果做的话，到医大二院或市妇婴看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右腹壁切口疝，孙敬堂,男,80岁,已于2009年11月2日,在北京普仁医院行回盲区结肠癌的腹腔镜手术治疗.术后右时常感到右腹内疼痛,右腹膨出由小包变成大包,现在右侧腹部突出一个大包,尤其站立时突出明显,走路时向下坠痛.今年八月的CT检查示肠道向右移动集中,肠壁紧贴腹壁.已经两位外科主任医生确诊为\"切口疝\".病人年老又患癌症,请教孙立大夫如何治疗？谢谢!",
        "input": "",
        "output": "患者年龄偏大，但如果身体状况尚可，无心肺功能异常的话，还是可以考虑手术治疗的。可以用微创的腹腔镜手术的方法，对身体的影响最小。如果身体情况不好，不能耐受全麻手术的话，就只能用腹带保护一下，延缓疝气的发展，保守治疗。不客气，欢迎你再来咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气。好的。",
        "history": [
            [
                "房缺室缺、动脉导管未闭、主动脉弓缩窄，患者女，出生71天，38周+3剖腹产，出生三天听出心脏杂音，第六天去上儿童医学中心检查出：一处房缺0.61,两处室缺0.84、0.24，主动脉未闭，肺动脉高压中度，详见报告单。这是出生第6天的报告。",
                "要再复查超声和CT检查看看有无主动脉缩窄的存在。"
            ],
            [
                "郑教授，CT已经做过了，我能不能让您帮助看下CT呢？",
                "看到了。可以尽早手术了。"
            ],
            [
                "真情寄语：。",
                "这个主动脉瓣下的肉还在长大，要手术的。可以上学不要剧烈活动就可以了。"
            ],
            [
                "目前要手术吗？多少时间再去复查比较好？异位心率和左室肥大要不要吃药呢？谢谢郑医生。",
                "现在可以观察，半年后来复查，可以吃点倍他乐克一类的药的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "之前做过CT骨头没事,核磁可以检查出来吗？",
        "input": "",
        "output": "核磁较CT更能了解骨髓腔、关节软骨和关节滑膜的病变情况。",
        "history": [
            [
                "脚踝蹲伤，脚踝一直肿,长时间走路会疼,1年了。",
                "建议做核磁共振检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "张院长您好，昨晚我又详细问了他一下，他说视神经还没全断，洞孔神经断了。北京同仁的医生说没有治疗的价值了。您有办法么？谢谢您，麻烦您了。",
        "input": "",
        "output": "没有办法、视神经损伤不可逆。",
        "history": [
            [
                "视觉神经，6月10号被钢筋扎伤，神经损伤，左眼看不见了。",
                "视神经断了,真没办法。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "因不明，患者48岁，女，双脚踝及左脚面不明原因水肿，已有三年。寻医问药均无明显效果。",
        "input": "",
        "output": "中医可以治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白内障，发病时间已到晚期，已到医院检查过，医生说即使治疗，看见的可能性不大，我上传的照片是我爸右眼的视网膜脱离情况，有白内障和视网膜脱离两种病，白内障已做！经合肥的医生诊断，视网膜脱离已到晚期，我传这张照片是想请医生再次给诊断一下，像我爸这种情况可以治愈吗？",
        "input": "",
        "output": "从B超看视网膜脱离较高，视网膜可能已经皱缩，估计效果不好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂，",
        "input": "",
        "output": "BV,霉菌、妇科检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "轻微糖尿病，患者男，48岁，这2年以来到现在为止，1.消瘦，2.疲劳，3.没有高血压，4.眼睛干涩，5.脚底胀痛，6.失眠，7.小便忙，8.口干9.有便秘，有时候大便干结。",
        "input": "",
        "output": "对于您的病史，个人建议您前往风湿科，进行有关干燥综合征的筛查，因为病史中有一系列症状与干燥综合征非常相似。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢了。林大夫，我今天去医院让医生看了我以前的磁共振，他说当时的设备分辩率不是很高，让我再从做一次，我最近就想怀孕，我怕不能接触放射性原素，其实我在没有吃妥泰的时候，我月经很正常的，量比较多的，吃了妥泰第一个月开始至今，月经日期正常，但量明显少了很多，垂体泌乳素高症状有月经量少，现在我在吃溴隐亭，溴隐亭是降低垂体泌乳素的，刚吃了两天，我昨天晚上又发作了一次，我想是不是这两种药有相互作用呢？还有，我每次发作都是夜晚，我不是颞叶那种啊？",
        "input": "",
        "output": "有两个问题需要确认，第一，上次检查的泌乳素水平，比正常值并无显著增高，随试剂与检查方法不同，各个医院的正常值也是不同的，最好复查一次泌乳素和垂体核磁共振，若无垂体的明显问题，不要随意服用溴隐亭。第二，若服用妥泰前，月经一直很正常，服用后月经明显不正常，就应该改用其它抗癫痫药物。这些，都应该在专家面诊时做出决定。",
        "history": [
            [
                "癫痫，磁共振说是灰质移位引起，患者女，29岁，2008年8月第一次癫痫发作，头晕2-3秒后晕倒，四肢抽动，双眼上翻，流口水，两三分钟后，后意识丧失，不认得周围人，大约20-30分钟后恢复，醒来后不记得发生过什么事，后又发作5次，最短5分钟，2009.2.月8日发作后在郑州大一附院神经内科就诊开始服用妥泰，早晚50克，后至2010年11月17日，近两年都没有发作过，18日凌晨6点又发作，可能是这两天没有休息好，及饥饿引起，抽动伴双眼上翻持续2-3分钟，后意识丧失大约20-30分钟，现在想怀孕了，请问这种情况下可以怀孕吗？吃妥泰可以怀孕吗？",
                "核磁共振显示有灰质异位征象，但未必这就是癫痫的原因。可以通过详细的脑电图检查确认癫痫灶的位置。当然，不论何种病因，适量的抗癫痫药物能够完全控制发作的话，可以持续服用，而不必选择手术治疗。目前每天服用妥泰100毫克，若怀孕，对胎儿的致畸性不大。不过，孕期应经常接受妇产科和神经科专家的面诊。"
            ],
            [
                "真情寄语：。我想问一下林大夫，我现在每天100毫克的妥泰，可以减少点用量吗？以我现在的状况，慢慢减少到75克，最后到50克可以吗？因为已经服了近两年了，都还好，也一直没有发作过，其实有时候忘记了，也没有太按时吃的！另外，哺乳期可以服用妥泰吗？",
                "可以在有经验的专家指导下，适当减低药物剂量，试一试可控制发作的最低剂量，探讨怀孕期间的服药方案。当然，这些工作都应该在怀孕前谨慎进行。"
            ],
            [
                "林大夫，你好，我从09年2月份开始服用妥泰，每天早晚50MG，直到2010年11月17日都很好，一直没有发作过，18日一个朋友结婚，因为比较忙，也没有顾上吃饭，早上又起的很早，大概17号晚上就睡了1-2个小时，由于这些诱因吧，再加上我自己想怀孕，就是11月1号左右的时候把药改为每天75mg（原来每天100mg)我看一直也都挺好的，想着都快两年了，应该没事了，由于想怀孕是不是可以减药了，结果就在11月19日早上6点钟睡觉的时候发作了一次，",
                "如果减药后发作，建议恢复原有的剂量，平时注意休息。如果再发作需要延长服药时间。其实对抗癫痫药物不必特别恐惧，癫痫是一种慢性病，就像高血压、糖尿病，没有明显不适可长期服药，不会带来太大的伤害。有时患者因恐惧药物的副作用盲目停药反而容易使癫痫发作加重。"
            ],
            [
                "你好，林大夫，我听说孕前三个月开始服用叶酸，我现在每天服用0.4毫克的叶酸，还用服金施尔康多元维生素吗？我看了，金施尔康每片中含有0.4毫克的叶酸，如果这样的话，我每天就服用了0.8毫克的叶酸了，这样多吗？林大夫，我还想请教你两个问题：1、从2009年2月服妥泰每天100毫克以来，到2010年11月20号都没有发作过，（后自己自行减药，后又恢复剂量），可从2011-11-20至2011-4-20日，大点的和小点的发作共有四次了，而且每次都在夜间发作的，不过发作时比以前时间缩短了，可这样是不是得换药，还是得增加剂量呢？这种药效果好像不如从前了，怎么回事！",
                "叶酸和抗癫痫药物并不互相干扰。最近有比较劳累或夜间睡眠差等诱发癫痫发作的因素没？如果无特殊原因发作增加，可以考虑加量，先每晚加25毫克。"
            ],
            [
                "谢谢林大夫！真情寄语：。",
                "不客气。"
            ],
            [
                "大夫你好，我发现服用的妥泰这个药，有使人垂体泌乳素增高的可能，最近想要一个宝宝，总是怀不上，就去医院查了下内分泌六项，这项高的吓人，874.1（参考值40-580），怎么办呢，不吃了又不行，吃的话，泌乳素这么高的话，就很不容易怀孕的，着急中！",
                "最好去大医院查查垂体核磁共振，确认有无垂体泌乳素腺瘤。好像你以前曾做过核磁共振扫描，可以带着片子请神经外科专家或影像科专家面诊一次，若核磁共振分辨率高，应该不难认定有无垂体瘤。若没有垂体瘤，建议换用其它抗癫痫药物。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "结核性胸膜炎，4个月前左胸疼痛喘不上气有积液。",
        "input": "",
        "output": "结核性胸膜炎经必须规律服药，强化期过后还有巩固期，强化期需要2-3个月，巩固期需要4-6个月或根据病情。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心脏置换瓣膜，去世。",
        "input": "",
        "output": "一般发生在手术后2周左右的时间里。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "声带小结，说话声音沙哑一说话很费劲。我们上次在你们哪里拍的片子弄丢了，感觉我们的孩子这既天嗓子厉害了，你给我们开了响声合剂，我想问一下还有没有别的治疗方法呢。",
        "input": "",
        "output": "首先得休声，少说话，再配合点中药调理一下。实在没法才考虑手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您，许大夫。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "轻微宫颈糜烂，有轻度宫颈糜烂，这几天外阴有点儿痒，医院检查清洁度I~II，无霉菌，滴虫。昨天用了保妇康泡沫剂，今天监测卵泡1.9*2.0*2.0。月经第16天，很想同房要孩子，不知道昨天用了保妇康泡沫剂有无影响，能不能备孕。",
                "阴道用药期间应该避孕，待停止用药后再妊娠。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "请问下根据刚刚的检查结果我得的是多发性纤维瘤吗？！有没有其他的可能？！“右乳可见数个低回声肿物”、“内可见较丰富血流信号”、“双侧腋窝稍大淋巴结”这些描述让我很害怕~~谢谢！",
        "input": "",
        "output": "纤维瘤是良性病，恶性很少是多发的，因此没必要过分担心。",
        "history": [
            [
                "多发性乳腺纤维瘤，患者女，21岁，06年右乳发现一乳腺纤维瘤手术切除，今检查报告为：乳腺腺体中心部厚约1.5cm，表面不平，回声不均匀，乳腺腺体结构紊乱，可见片状及管状低回声，右乳可见数个低回声肿物，最大位于内上象限，大小约2.4*1.6cm，边界清，内可见较丰富血流信号。双侧乳腺内未见异常血流。双侧腋窝均可见一扁平稍大淋巴结，右侧大小约1.7*0.7cm，左侧大小约1.0*0.4cm，未见明显血流信号。超声提示：双侧乳腺增生右乳多发低回声肿物双侧腋窝稍大淋巴结。",
                "如果增长较快，还是要手术切除。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "新生儿硬膜外血肿，患者男，新生儿，出生24天。现在当地医院的新生儿监护室（NICU）住院。此次病情：出生第5天，因黄疸指数过高（21）和头顶部右侧一血肿（7X5X1.5CM）住院，住院5天，黄疸指数下降，但头顶部血肿没有变化，出生第11天做脑部CT，发现头部右顶部硬膜外出血，血量大概30ML，另伴有骨折，后经医院会诊，初步判定为头皮内血肿的积血通过骨折处渗入颅内，造成硬膜外出血，后采取头皮下血肿穿刺抽血的方法，将头皮下的血抽出约55ML，希望通过外部压力减少，使颅内积血能渗出到头皮下。术后第二天上午，再次做CT，显示硬膜外出血量明显减少（医生说最少减少了一半），CT上还说（颅骨内板与脑组织间隙增宽，脑白质塌陷，同侧侧脑室受压变形，中线结构向对侧移位，骨窗条件下见右顶骨骨质不连续，余颅内未见明显异常，右顶部软组织肿胀），经神经外科会诊后，转入保守治疗。先后输血100ML，并滴注护脑药物。目前孩子情况稳定，无特殊反应。10月7日，再次做了一个MRI，医生说采取保守治疗。片子已经上传。",
        "input": "",
        "output": "您好！除外血液系统疾病后，可行血肿穿刺术，减轻大脑压迫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "下肢静脉血栓阻塞，下肢静脉血栓阻塞，应怎么治疗？",
        "input": "",
        "output": "静脉栓塞的治疗方法可以是药物，也可以手术，具体要看发病时间和栓塞的范围，请你把疾病的情况详细说出来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "早泻，原发性早泄。",
        "input": "",
        "output": "你好： 中医药治疗效果好，可方便时到医院找我，我明日上午门诊。元旦放假，4日正常上班。                                   李晖。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性鼻炎，过敏性眼炎，过敏性皮炎，4岁多开始，春秋两季早起打喷嚏，晚上鼻塞，有鼻涕。天热的时候眼睛就红了，痒，医生诊断为过敏性眼炎，全身皮肤起红斑。在武汉儿童医院就诊，结果如下：为屋尘螨，粉尘满，热带满，狗毛，猫毛，德国小螨，细链格孢霉，阳性。阳性对照:阳性。",
        "input": "",
        "output": "孩子有尘螨和霉菌、蟑螂和宠物过敏。环境控制可以看我贴的科普文章，也可以自己在网上查资料，如果避免以上过敏原。不要吃冷饮。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，留言：阳性所见左室内径轻度增大，左室流出道偏宽，室间隔与左室后壁不厚，运动正常。房间隔||孔中央处回声脱失约5mm,时间隔膜周部回声中断约6mm.各瓣膜形态结构及启闭运动正常。大动脉发育正常，主动脉弓降部未见异常。多普勒检查：收缩期室水平探及左向右高速分流信号。房水平可探及左向右返流信号。诊断:先天性心脏病室间隔缺损（膜周部）室水平左向右分流||孔房间隔缺损（中央型）房水平左向右分流宝宝现在七个多月，请问吕大夫宝宝现在是不是需要手术了，手术是不是一次治愈，手术费用是多少？手术是采取侧切口吗？我们全家人迫切希望您能为宝宝做手术，上次去没能挂上您的号，准备下周再去，您能给安排手术吗？谢谢了，急切等待回复！\n。准备这几天去北京，孩子昨天感冒了有影响吗？",
        "input": "",
        "output": "感冒彻底治好了再来。否则来了只能做检查，手术做不了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝，医生您好，我昨天到医院去检查检查结果说我的肝功能高，这样的病很危险吗、。",
        "input": "",
        "output": "需要进一步明确转氨酶升高的原因，比如肝炎病毒，B超等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不详，腹泻多日（1.20日至今），并伴有腹痛。",
        "input": "",
        "output": "做个肠镜吧！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "急性混和性白血病，2010年4月在苏州第一人民医院进行了第四次化疗，何广胜是主治医生。何博，您好！前几天不知为什么系统停止了我向您的咨询。现在我又重新注册了这个号。何博，您好！像我妹现在的情况要继续化疗下去，如果没有供体，怎么办？一直要等下去吗？定期化疗的间隔时间可否长一些（以前都是间隔两到三个星期一次）？还有第三次化疗结束后（这次是第四次）您开的治疗白血病的药要吃吗？",
        "input": "",
        "output": "必须继续巩固治疗,目前结果来自不易.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有到过规医院检查治疗，但是效果不理想。",
        "input": "",
        "output": "可以尝试中草药汤药治疗.",
        "history": [
            [
                "无法性生活，病史：。怎么没有大夫回答那。",
                "建议您先去正规医院检查,找出病因."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢，去福州协和看过了，医生说可以采用微创，你觉的可行吗？真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "啊太好了， 那就找他们做微创吧。",
        "history": [
            [
                "房间隔缺损，检查结果：二维及M型超声：右室增大，余各房室内径正常大小，心室壁厚度正常，主动脉及肺动脉内径正常大小，末见节段性室壁动动功能异常，各组瓣膜形态末见异常，心包腔正常，左心室整体收缩功能正常，房间隔中部呈筛孔状连续性中断，大者大小为7.3＊6.6MM，室间隔连续性完整，大血管位置关系正常．多普勒：PW：探及三尖瓣反流频谱．CW：房水平右室面分流信号：三尖瓣最大返流压差16MMHG，平均压差13MMHG，估测肺动脉收缩峰压21MMHG.彩色多普勒：房水平左向右异常分流：三尖瓣返流1度结论：先心　　房间隔缺损（中央型）2010.8.31查。",
                "筛孔状缺损原则上应该开胸手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胆管癌，大约2010年5月发病，全身发黄的症状，在301医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "可能为返流性胆管炎，可应用抗生素治疗并加用利胆药物如熊去氧胆酸。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我的胃镜检查结果：日期：2010.10.21。",
        "input": "",
        "output": "胃镜检查无大碍。",
        "history": [
            [
                "胆汁反流性胃炎，05年患胸膜炎，右侧胸壁结核，手术及抗结核药物治疗，07年停药。06年感觉左下侧肋骨难受、胀，但胸片显示正常。06——09年间，左下侧肋骨难受、胀，感觉胃里有无穷无尽的气体，经常打嗝反菜味，胃部难受、有时疼。但绝对不是反酸水，食欲很好。2010年十月，就诊于唐山工人医院。",
                "焦虑引起的症状常表现为慢性胃炎，如果按胃炎治疗无效，那要加用黛力新等抗焦虑药，建议心理科门诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "双膝OA，上次找殷力医生就诊时间或出院时间：2010年5月3日上次就诊时做过的检查、结果、处置方案：双膝X线，双膝退变。结果：双膝OA。处置：1、热敷。2、奥泰灵1#，Bid,,p.o.附桂骨病胶囊3#,tid,p.o.宏强1#,bid,p.o.殷大夫，现在病人服药期间，血压一直比原来高，原来差不多少年150/90低于160/100，现在多次测血压都高于160/100低于170/110，请问进一步应该怎么处理。而且病人自述，目前方案对于病情缓解不明显，请问该如何调整？",
        "input": "",
        "output": "我觉得让内科医生看看调整降压药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "本县诊断是重风，",
        "input": "",
        "output": "单纯的腿抖还是还有手抖啊，说得详细点，有其他症状吗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性功能不良，我和爱人做爱时先硬后软，爱人没达到高潮就软了，心里负担很大。",
        "input": "",
        "output": "这种情况是阴茎动脉供血不足造成的,可试用他达拉非等阴茎动脉扩张药,会获得满意的效果,具体治疗方案应到正规医院由专科大夫当面诊治为好.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腋臭，家族遗传，曾在南京做过激光治疗。",
        "input": "",
        "output": "可以，现在就行，可以注射治疗，不影响工作、生活。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾扩张，怀孕六个多月检查出来的，无症状，没有就医。",
        "input": "",
        "output": "3月后复查。观察变化情况再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阑尾炎，3天前，症状肚子疼。",
        "input": "",
        "output": "您最好到医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "呼吸道，我儿子九周岁，睡觉睡着后背部出汗，白天间接咳嗽伴哮鸣音，鼻子有过敏性鼻炎史；治疗后好了，但容易复发，四岁左右查过过敏源，牛肉，猪肉过敏。",
        "input": "",
        "output": "可以做肺功能排除有无哮喘，必要时喷药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "什么病，我妈妈近三年四肢无力,吞咽困难,行动时人容易摔倒,神情呆滞。请好大夫帮我看看。",
        "input": "",
        "output": "类似表现的疾病有多种，最好看神经内科确定诊断以便治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "整形，我是一名艺校的学生，想做整形\n。我想改脸型，垫鼻子。",
        "input": "",
        "output": "你好，13366162390。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "斜视，出生一个月后发现有斜视现象，今年春季曾来三院就诊。",
        "input": "",
        "output": "教会认识视力、去三院做散瞳验光·。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "这是真性近视，还是假近视，散瞳前视力0.5，三天散瞳后检查视力0.9，20天后检查视力1.0，最后医生诊断结果近视50度，散光50度，这是真性近视，还是假近视，需要配眼镜吗？",
        "input": "",
        "output": "阿托品散瞳后验光有度数就是真性近视，假如不戴镜视力够用，可以暂时不佩戴眼镜，但要密切随访；还可以每隔一天使用一次阿托品凝胶，看近视佩戴250度左右的老花镜（远视）观察2~3月！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "戒断反应，男，30岁，曾有多年烟龄，3月至今戒掉，戒烟后出现一大堆身体上的不适，主要有：1、肺部不适，咳有浓痰，特别是在起床后两小时左右，现在咳已大好，但还是感觉不畅，特别是吃饱后，有点闷有点想咳；2、胃烧心，也许是一些药物的作用（有吃一些宣肺清燥的药）以前有过胃窦炎（那是一种好像顶着的痛，跟现在的烧完全不同），已经治好很多年了，不知有无关系，胃康灵一吃就好，一停又烧；3、咽干、口干、吞咽觉得干，是否有部分胃药的原因，但不吃胃药时也有此状，还有点小上火，以为是阴虚火旺，但现在不敢乱吃药。听有些人说，戒烟后有戒断反应，但这些反应也太大了吧？",
        "input": "",
        "output": " 你戒烟后所出现的症状跟戒烟没关系。建议你拍张胸片，必要时做胸部CT。胃部症状，做24h食道pH值测定，排除胃食道反流，必要时做胃镜看有没有消化道溃疡。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真高兴能在本月20或21号可以见到您！！！到时您一定能来吗？非常希望您能给我们带来喜讯！治疗或政策方面的，那怕一点点也好！袁教授您好，能告知明年4月份做的实研吗？能否考虑我小孩？我的QQ369350**,谢谢！祝福您全家幸福，安康！！！",
        "input": "",
        "output": "已经安排的事情，没有特殊原因，还是可以去的。",
        "history": [
            [
                "杜氏型进行性肌营养不良，约一年前发现小孩上楼梯很吃力，下蹲后需双手撑住膝盖才能站起，仰卧时需要先翻身才能爬起来。在深圳儿童医院检查为杜氏型进行性肌营养不良。",
                "我们尽力而为，"
            ],
            [
                "谢谢袁教授！请问袁教授，依您的专业知识，干细胞移植对于治疗该病来讲。",
                "干细胞治疗有许多方法，有的可行，多数无效。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢母大夫百忙之中给我的答复，让我放心不少。母大夫，上周我又去检查，结果如下：。",
        "input": "",
        "output": "不用减量，除非心功能不好。",
        "history": [
            [
                "孕期亚临床甲减，2004年甲亢经碘131治疗后2009年3月19日测甲功发现TSH高为9.27，TGA74.4，TPO-Ab〉1300开始吃优甲乐半片（25ug）,一周后加到一片（50ug）2009-06-03复查TT4142.5TT32.55FT33.97FT417.25TSH3.64医生说维持药量不变，一个月后复查2009-07-31TT497.4TT31.28FT33.95FT416.64TSH3.68医生说维持药量不变，半年后复查。但是9月底发现意外怀孕，经过反复思考，决定要这个孩子。但是却拖到10月下旬才回去复查2009-10-19TT4129.3TT31.46FT33.57FT414.97TSH6.34医生说增加药量到1.5片，两周后复查2009-10-29TT4129.3TT31.92FT33.77FT414.31TSH4.69医生说增加药量到2片（100ug），两周复查2009-11-16TT4147.6TT31.67FT33.54FT419.02TSH4.04医生说增加药量到2.5片（125ug），两周后复查2009-11-30TT4151.2TT31.72FT33.78FT415.78TSH3.29医生说增加药量到3.25片（162.5ug），1个月后复查2009-12-28TT4176.8TT32.02FT33.7FT423.95TSH1.26医生说维持药量不变，1个月后复查2010-01-29TT4151.8TT32.92FT33.88FT417.08TSH0.55请教大夫，1.近1个多月来睡眠质量变差，早上常常很早（3-5点）就醒来，之后很难再入睡，而且近两周一边耳朵常常嗡嗡叫，不知道跟吃药有没有关系？3、我的TSH快到下限了，是否需要减少药量？对您的回答将不胜感激！\n。对不起，忘记说，我现在是孕满26周。",
                "妊娠期需要TSH小于2.5，这样会预防胎儿发育迟缓。根据你测定的结果服用此剂量合适。睡眠质量差可能与服用剂量大有关，但不能减量。只能生活方式调整。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "电话咨询，2010-06-1223:32hdf166787申请预约李石良大夫15分钟电话咨询女孩18周岁，头痛大概在13-14岁开始，发病头两年大概半年一次，每次发病睡一觉基本就好，所以也没在意，后来次数增多，现在大概1-2个月就痛一次，头痛前有征兆：眼前发黑，出现双影或视物模糊，然后开始大概在太阳穴的位置痛，有时左，有时右，有时两边都痛，痛起来就呕吐，吃过一年的西比灵，没什么效果，吃了几天阿西匹林就不吃了，最近吃了大概四次的止痛片。\n。",
        "input": "",
        "output": "2010-06-17 12:08 和患者hdf166787完成电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "泌尿系畸形，出生时直到现在，小便时总是偏向一边，生殖器前端也是偏向一边，体检时说是包茎。",
        "input": "",
        "output": "这个情况要检查后才能定.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺增生，",
        "input": "",
        "output": "肿瘤大小？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺纤维瘤，2009年12月感觉右乳房内上有有一苞，2010年5月在五二一医院做了红外，乳腺红外检查报告为：红外光下可见被查者乳腺灰影不清。右乳内上象限可见淡淡孤立的可阴影大小约7.0X7.0cm，浅静脉无特异变化，阴影均匀。乳腺内部红外光无较强的光斑或光点。被查者乳腺与胸壁，皮肤无粘连。被查者皮肤无凹陷、凸起等现象。",
        "input": "",
        "output": "应该看普通外科或乳腺外科。最好做下乳腺的超声检查，毕竟红外线检查特异性不高。您也可以参看下我的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您可以帮我推荐一下效果比较好的医院吗？谢谢您了。",
        "input": "",
        "output": "据我所知，没有很好的医院。",
        "history": [
            [
                "后天性白发，从高中起开始长白发，主要位于头顶部，没有腰酸迹象；且最近两年开始吃肉，以前食素。",
                "我个人感觉效果不好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "儿童保健，",
        "input": "",
        "output": "可以喝纯牛奶了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "吃了4片青蒿素36小时没发烧{吃药后高烧的39°到40°，大汗之后退烧，感觉到身体有点劲了，同时身体胃部有点胀，手腕脚腕有点酸}，（两个月来第一次一天没烧，温度35.5°到36.3°之间）。昨天晚上又发烧到38.3°（往天得一直烧到39°多），吃了一片青蒿素及退烧药之后出了老多汗了，烧退。他这药物反应是疟疾么？不发烧情况下能检查疟原虫么？",
        "input": "",
        "output": "如果服用抗疟药，有可能的话最好不服用退烧药，便于观察真正的抗疟效果。",
        "history": [
            [
                "发烧待查，高烧38-39两个月了。伴有呕吐、过37°发冷。白细胞17.7万。抗链球溶血素250.类风湿因子59.7超敏C反应蛋白80.10.铁蛋白4212.骨穿、血培养正常。《吉林大学白求恩第一医院》。",
                "如有可能，需要做淋巴结活检。祝早日康复。"
            ],
            [
                "疟疾的可能性大么。",
                "疟疾只要做血涂片就可检查出来。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的回复，非常感谢您。李大夫您好，感谢您的回复，最后的病理分析结果出来了：符合结肠管状绒毛状腺瘤。大夫说这种情况不好，但是良性的，不用担心，可为什么还在腹泻呢？已经有30天左右了，瘦了十多斤。是不是其他的病状呢？肠紊乱也得有原因呢，我饮食上很注意，不吸烟不喝酒，生活也很规律。能是其他器官引起的吗？您推荐的药匹维溴铵片我们这没有，思密达倒是可以买到。怎么办呢？希望得到您的帮助。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "先服药试试看。",
        "history": [
            [
                "结肠多发息肉的术后情况，2009年12月。",
                "息肉跟腹泻仅能说有一定关系，但并不是绝对的因果关系。注意是否有肠功能紊乱的问题。可以加一些收敛的药或抑制肠蠕动的药，如匹维溴铵片50-100mg一天三次，思密达3包一天三次试试看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "末节指骨骨折，一周前，运动时候小指不慎扭伤后疼痛，当时摄片检查室小指末节基底骨折，用铝板固定小指中元节，目前肿胀已经消退，本人也是从医的，手也是对自己来说蛮重要的，不吝赐教。",
        "input": "",
        "output": "已回复。你好 应该可以考虑来华山医院给我们手外科医师复诊一下以后拔除。祝早日康复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "湿疹，，红豆，有时会有白顶。主要在上半身。",
        "input": "",
        "output": "湿疹的治疗就是比较麻烦，往往缠绵难愈，但是经过中西医治疗是可以治愈的。要有信心和恒心，你的年龄又不大，应该是可以治好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "孩子gk的音发不准，孩子没去医院检查过，如果来你们医院该到哪一个科室检查？",
        "input": "",
        "output": "应先到耳鼻喉科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出，7年前腰部扭伤伴疼痛，5年前生孩子后开始间断疼痛，困不舒服至今，在河南济源中医院治疗。刘医生，您好，我是患者孔冬艳，现在上传我的腰部CT影像，请您百忙中给我治疗方法。非常感谢！！！",
        "input": "",
        "output": "建议来门诊会诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右肾盂铸型结石，4月23日做的造影KUB示：右肾见鹿角状不均匀高密度影，境界尚清；双肾形态、体积、位置无异常，余两侧泌尿系区域未见明显阳性结石影。IVU示：静脉注射300mgI/ml碘佛醇50ml后，分别于5、15及30采集图像，5后右肾盂、肾显影，有少许造景剂滞留，右侧输尿管上段短暂显影，无明显扩张，左侧肾盂、肾显影良好，未见扩张或充盈缺损，左侧输尿管通畅，未见扩张或狭窄。膀胱充盈良好，轮廓光整，未见明显异常改变。减压后全程片所见同上。",
        "input": "",
        "output": "现看来右肾功能尚好，无肾积水。建议你们行PCNL。费用较高，2-3万。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈癌，宫颈体积增大，截面4.8cmX3.2cm，其内膜不光整，外膜面模糊，周围脂肪间隙密度增高，病变与邻近直肠关系密切；增强后病变呈显著不均匀强化，内示低密度坏死区，病变上缘与子宫体分界不清。膀胱充盈欠佳，后壁与宫颈肿块关系密切。盆腔内右侧髋总血管周围、右侧髋内血管旁可见肿大淋巴结，大者短径0.6cm。子宫直肠陷窝、右侧髋窝及直肠周围见少量液性密度影。肝脏、胆囊、胰腺、脾及双侧肾上腺未见明显异常。腹膜后腹主动脉周围可见多发肿大淋巴结，其中腹主动脉分叉处右旁见融合成团肿大淋巴结，内件低密度区，大小约4.5cmX4.0cmX3.0cm，增强后呈显著不均匀强化，与右侧髋总血管分界不清，并部分包绕左侧髋血管，并向右下推压下腔静脉，双侧肾盂及上段输尿管显示扩张积液，双肾显影延迟。双肺野清晰，肺纹理走行自然，气管及各级支气管畅通。纵隔及双肺门未见明确肿大淋巴结。口咽、喉咽形态可，壁不厚。甲状腺形态、大小、密度未见明确异常。双侧颈部肌间隙清晰，未见明确肿大淋巴结。",
        "input": "",
        "output": "您好：当时放疗的时候腹主动脉区域放疗了吗？孔大夫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "髌骨骨折，发病时间;2010.1.27不慎捽伤髌骨.主要症状;手术康复中.平地行走有点捎.上下楼梯还有奌痛就诊医院;在上海第六人民医院骨科急诊室门诊经拍片诊断为闭合性.髌骨骨折,需住院手术並于2010.1.29在六院骨科施行髌骨骨折定位术,初始门诊术后一个月.三个月.六个月在六院门诊随访.康复治疗在奉贤人民医院门诊。",
        "input": "",
        "output": "你好！最好咨询为你手术的医生，他们更加了解你的病情。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑出血康复已4个月，脑出血一恢复近4个月，鼻饲进食，半个月前因胃出血禁食禁水10天，后发现血色素只有5.6，就输血400毫升，血浆6袋，一周以后发现血小板降至6000，输血小板2袋，目前维持在下述检测水平有3天了。",
        "input": "",
        "output": "血细胞三系均少，建议就医检查，判断造血状态。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿疝七，男,两岁半,两礼拜前晚上洗澡后摸左腹股沟有一硬包鼓起,",
        "input": "",
        "output": "带孩子做个超声检查，很简单的，就可以确定诊断，是疝气就要手术了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不详细，我家孩子今年四月四周岁,无正式语言,对大人的话多数不予理会,大人说的话他都懂,但就是不理,现能听一些指令,也能在大人的要求下说出一些字和词,但无主动性,一岁半时在楼上有半年左右没出过家门,独自一人在家玩,现也不会和小朋友一起玩,不会交流,想要什么就拉大人的手,平时多动,早时对广告感兴趣,现不是那么明显,对自己感兴趣的东西也能玩一两小时,记忆力挺好,教过的字都会说,睡眠质量也很好,能辨认一些物品,对家人依赖性比较强,请问这是孤独症吗？",
        "input": "",
        "output": "看来您孩子的发育有些落后，尤其在语言发育，交流，交往和行为方面。需要及时就诊，进行评估和诊断，以便及早干预，促进孩子的成长。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！我姑娘现在57天了，孩子多大时到您那诊治比较好。怎样才能提前预约您。从到您那诊治到出院需要多少天？真情寄语：。您好！王主任。两者怎样区别，当时没有做细致检查，如果是会阴瘘6个月后去，跟现在去手术效果有区别吗？您好！王主任！术后需要经常到医院做治疗吗？需要多长时间复查？",
        "input": "",
        "output": "需要定期复查，一般一个月左右。",
        "history": [
            [
                "先天性肛门闭锁，我女儿2010年8月2号出生，出生5天后在哈尔滨儿童医院发现为先天性肛门闭锁会阴瘘，肠到肛门的距离是2.2厘米，1-2度脑病，先天性心脏病，（动脉血管未闭，卵圆孔未闭）。",
                "会阴瘘应当属于低位闭锁，一般手术后效果比较理想，随年龄增加，肛门控制能力会不断完善。我可以为您的女儿做手术。一般费用为1万元左右（整个住院费用）。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "恶性萎缩性丘疹病，病史：频发房性早搏，左眼视网膜中央动脉堵塞　　患者年龄42岁，男性，本次发病及持续时间12个月。患者于2008年5月起左眼结膜血管充血经治疗无效，至2009年1月底出现左眼视网膜中央动脉堵塞失明，用过激素冲击治疗，但还是无效，未查出病因。在2009年3月发现腹、背有几个中央凹陷的丘疹，不痒不痛，2009年6月开始身上丘疹增多，部分丘疹中央坏死，手臂、大腿也开始长丘疹，以背部最多，经皮肤科外用药治疗无效。2009年年底右眼视野范围也出现缩小。年底经专家初步确诊为恶性萎缩性丘疹病，北京的专家也通过检测报告和照片确诊。非常非常感谢石教授在百忙之中回复我的问题！！！非常感谢您！！！由于3月20日右眼的情况，今天患者进行了头部的核磁共振检查，初步诊断为脑炎，明天还要继续检查。我们会在当地医院医生的指导下服用阿司匹林、潘生丁的情况下加用大剂量免疫球蛋白进行治疗。再次的感谢石教授！！！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哮喘，小孩九个月时病毒性肠炎住院五天后出院,十多天后肺炎,打喷嚏、流涕,咳嗽,喘息,荆门二医李卫东主任诊断,六天后出院,几天后又是流涕,发烧,喘息,又住院六天,一个月后以同样原因住院,李主任说是哮喘,以后又发了二次,没有前几次严重.但不发作时,喜欢打喷嚏,我们佷害怕,就经常上网查询,自已得出小孩得了过敏性鼻炎哮喘综合症.彭大夫您好!我是荆州监利下面农村人,在荆门打工,孩子经常生病我们很着急.想知道您的上班坐诊时间.谢谢。",
        "input": "",
        "output": "我每天上午都在医院，去医院问导诊 就指导我的位置。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "口腔导管堵塞，导致耳前耳后肿大.，已经有十几年了，耳周围一直肿大。",
        "input": "",
        "output": "如果是炎性疾病，症状不重，可以忍受，不做手术也可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小三阳，想以前我容易留鼻血,小便也偶尔黄,我体重不少,80公斤。大便太稀少回偶尔发现，带有几乎没有痕迹的血迹。",
        "input": "",
        "output": "你根据你的化验结果，可以诊断为慢性乙型肝炎，需要正规治疗。目前 你使用的 药物没有抗HBV意义。也是 非常不 正规的治疗。建议你到 专科医院进行正规抗 HBV治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "青光眼及视神经萎缩，此前已叙述。",
        "input": "",
        "output": "您好！眼压控制后应该继续用药维持。复方樟柳碱一般用于急性外伤导致视神经损伤可能有效，对于视神经已经萎缩者只能试一试吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃病，经常感觉胃不太舒服，平时还好，就是每天早晨起床就会感觉比较明显，也不疼也不痒，但就是不舒服。似乎有点胀气，差不多快有一年了。由于一直没关注，所以才拖到现在。最近感觉浑身没劲，所以想咨询一下，应该怎么治疗，谢谢您！谢谢您，我准备明天就到医院检查。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "说话不清楚鼻音重，说话鼻音重不清楚。",
        "input": "",
        "output": "你好！我是北京整形外科医院的刘珍君医生，就你所讲的情况，应该看一下发音是否与隐性裂有关，若有关系的话，还是应该做手术比较好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结核胸膜炎，有一个多月右腹侧压疼痛有水。",
        "input": "",
        "output": "继续抗结核治疗，胸膜厚暂无治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "赵代夫，你看见我的邮件了么？请问您现在的预约排到几号了？",
        "input": "",
        "output": "抱歉！最近很忙，邮件只能抽空回几封，不知道是否已恢复过你，也攒了一大堆没来得及回复，时间可以安排在三月中以后。",
        "history": [
            [
                "单眼皮，赵大夫，你好，我想预约双眼皮手术，请问4月中旬可以么？由于常年贴双眼皮胶带，现在上眼皮非常松弛。我12月19日 14:48 给您发邮件了，里面有照片。",
                "好的,我去看邮箱。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "手抖四月,持续性头昏十年，24岁男性，持续性头昏十年，脑力活动后加重，近3月双手精细动作时颤抖。既往体健，性格内向，纳可，睡眠尚可。专科体检阴性（手颤除外）。看了的，看的是唐荣华和方思羽教授的号，他们说我的病很难治好，因为时间太长了。诊断就是神经功能性疾病，具体没说。处方就是开了黛力新和扩张脑血管营养神经的药。我目前主要是急需解决手颤的问题，其他都可以慢慢来。不知道手颤是不是导致头昏原发病的另一个症状。您有好的建议和治疗方法吗？在这里先谢谢啦~~",
        "input": "",
        "output": "仅仅从你的叙述很难判断，同济医院还是不错的，可以多找几个专家诊断，大家的诊断比较一致的话，基本可以明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "     谢谢李医生的回复，我还想问一下如果到你们医院检查大概需要多长时间啊？您什么时间上班啊？我想带儿子来请您看一下。",
        "input": "",
        "output": "每周三上午我看门诊。",
        "history": [
            [
                "出生隐睾，只发现一个睾丸。，05年9月出生，07年发现只有一个睾丸。",
                "建议详细检查两侧睾丸情况！进一步的治疗要根据检查的结果。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "淋巴肿瘤，现在全身好几处都是感染。",
        "input": "",
        "output": "请将您的淋巴结病理诊断送来分析？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性乙肝、肝癌，慢乙肝18年，06年3月用干扰素后大三阳转小三阳，07年再次发病DNA十的七次方，08年3月用贺普丁，09年4月体检发现原发性小肝癌已行手术切除和6次化疗，现无明显不适。1年零11个月。",
        "input": "",
        "output": "建议继续贺普丁治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，",
        "input": "",
        "output": "还是来医院就诊吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好.陈大夫去年10月20到今天一年多了.主治大夫说疤痕处不用再用药了作用不大了.可我看腿上的虽然发白了但还是有突起没有萎缩.不知道将来会不会塌平颜色会不会接近正常肤色呀.还用不用继续治疗.多谢。",
        "input": "",
        "output": "如果瘢痕还有充血、发红现象，仍然可以应用抗瘢痕治疗。",
        "history": [
            [
                "开水烫伤，用疤痕敌。",
                "瘢痕可能会留下了，但随着时间的延长和治疗，颜色会逐渐改善，颜色的恢复比较慢，需要1-2年。持续目前的治疗就可以了。"
            ],
            [
                "您好，陈大夫这两天贴疤痕敌处好象有过敏了发红还有象湿疹的小红点还很痒怎么办呀。",
                "刚刚开始时请按照说明书的应用方法，逐渐增加应用时间，如果有湿疹可以暂停几天，等好了再开始应用。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝，老公46岁，无肝炎病史，在体检时发现肝部有一个小点点。然后到医院做了CT和CT增强，发现小结节大小1.0*2.2cm,边缘上清晰，可见结节状长T1长T2信号。医生不能确定，又做了AFP检查未发现异常。然后又做了磁共振和加强磁共振，报告上写，右叶包膜下示小结节样异常信号，动脉期呈轻度环形强化，静脉期和延迟期呈均匀低密度，边缘未见异常信号等。还不能确认病灶。怎么办？请问专家我们该怎样做？",
        "input": "",
        "output": "如果非要确诊，估计只有做肝脏活检了。建议你先观察一段时间再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌，",
        "input": "",
        "output": "应该可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "龟头炎，医生您好，我阴茎是包茎的，小时候医生说过包茎过长，但是一直没有手术至今，龟头如果一个星期不清洗，就会有一层白色分泌物，而且很厚有难闻气味。但是最近我发现龟头上出现一片红色，还有小红点，不疼不痒（以前没有）。没有去过医院，请问这是什么病症，如何医治。大夫，但是为什么以前多年没有出现一片红色，而却在近期出现了呢？",
        "input": "",
        "output": " 年龄的增长，很多“事”都会跟随“你、我、他（她）”，你的明白？！人来到这个世界就是来受“罪”的！哈哈哈，祝尽早康复！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "直肠癌，20100109住院。",
        "input": "",
        "output": "白细胞4000吧？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尖锐湿疣，",
        "input": "",
        "output": "现在可以用光动力疗法治疗，北京很多医院在开展。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑膜瘤，你好：我在18年前右侧额旁脑膜瘤手术后，左半身轻度偏瘫，后恢复较好，生活基本能自理，近6年来身体左侧功能减弱，生活自理有了困难，4年前CT检查手术部位出现脑软化灶，请问有没有康复办法和具体药物？",
        "input": "",
        "output": "首先应当排除颅内病变的变化，应该复查CT。药物治疗无特殊；只有持续进行康复训练，改善神经功能。最好在康复医师和治疗师的定期指导下进行康复训练。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢吴大夫了！",
        "input": "",
        "output": "ok。",
        "history": [
            [
                "梅尼埃，患者65岁男性，耳鸣，眩晕6年多了，2010年眩晕频繁发作并强度较大，4月7日在301医院由张教授确诊为梅尼埃，左耳注射5万单位庆大，当时张教授说如果再次眩晕，可以再打一针。4月12日感觉十分钟左右眩晕，静卧一个多小时后缓解，请问这种情况是否需要再去北京进行第二次的内耳注射？由于家是外地的，请吴大夫不吝赐教。谢谢！",
                "一般可能需要打几次。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "请问吴大夫做这种手术加检查费用大概需要多少？需要住院几天？",
        "input": "",
        "output": "需要根据孩子情况确定，一般是2-3千元。一般住院1天即可。",
        "history": [
            [
                "粉瘤，大夫您好：上次咨询您的怀疑是散粒肿现已确诊为粉瘤，我想在咨询下粉瘤对孩子的势力和大脑发育是否有影响？孩子大些在手术是否可以？谢谢吴大夫的回复，请问您粉瘤手术切除后是否会有复发的可能性？全麻的话是否要抽血检查肝功、心电图、胸片？是否做这些检查要孩子提前6个小时空腹？等待您的回复。",
                "是的，有复发的可能性。全麻手术要提前空腹做相关检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右小腿筋痛，右小腿不能远距离（300米都不到）和快速行走，否则又痛又麻。但休息几分钟就可以继续行走，不怎么疼了。走到一定距离后又会疼。2008年11月份左右就开始这样了。最近脚底容易干裂不知道跟这个有没有关系？张主任：。",
        "input": "",
        "output": "是属于肌肉劳损及肌筋膜炎，如果痛得厉害及有明显压痛点，可以再打针。平时注意休息。如来医院检查，记得带了MRI片子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，喝水多尿多饥饿明显，臂膀腿脚无力，消瘦体重下降2010.4.24重庆西南医院体检查得GLU18.18TCH5.28TG4.88HDL-C0.4LDL-C3.28APO-A1APOB。",
        "input": "",
        "output": "光吃中药对这么高的血糖，是降不下来的，要用西药。最好是先用一段时间胰岛素，以后再用口服药。建议你到当地医院内分泌科看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "可否选择整個子宮摘除治療方案？ 病患本人有這樣的意願及准備 不想用太過漫長復雜的治療路線。目前她在經(要過一周才能干淨) 在經期的時候可以檢查嗎？(就是找一家醫院再檢查一次) 如果等月經干淨是否會耽誤治療。",
        "input": "",
        "output": "等月经干净后检查，不会耽误治疗。我想问一下，慢性宫颈炎伴CINII-III诊断是锥切标本还是活检标本，如果是锥切标本，要看切缘是否有病灶，如果有，再行子宫切除，如果切缘没有，不必再治疗。如果是活检标本，必须先做锥切。否则不符合治疗规范，可能会出现治疗不足或治疗过度。等月经干净后检查，不会耽误治疗。我想问一下，慢性宫颈炎伴CINII-III诊断是锥切标本还是活检标本，如果是锥切标本，要看切缘是否有病灶，如果有，再行子宫切除，如果切缘没有，不必再治疗。如果是活检标本，必须先做锥切。否则不符合治疗规范，可能会出现治疗不足或治疗过度。",
        "history": [
            [
                "慢性宮頸炎伴局部灶CINII-III級是，剛檢查出。",
                "您好，宫颈CINII-III属宫颈癌前病变，应该进行宫颈锥形切除术，术后根据病理结果决定下一步治疗方案。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "心肌炎后遗症，我心肌炎后遗症3年了。这几天生了点气，心脏疼，请问吃什么药。",
        "input": "",
        "output": "建议看中医，对症服中药汤药调治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "强迫症，",
        "input": "",
        "output": "您好!强迫症是较常见的神经症,疗效也较佳,但疗程较长,一般必需半年以上,以药物和心理治疗为主,费用不定.具体请周二或周四来诊.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢!!!我去年在地方医院检查过， 佩戴近视100 75 散光50 100的近视散光眼镜可以提高视力到0.9， 可我觉得近视度数不大，所以没配 。我当时主要是想同时治疗眼球震颤。 请问她戴近视眼镜好还是三棱镜好， 如果配了近视眼镜是一直戴还是只在上课和写作业时戴？",
        "input": "",
        "output": "孩子有眼球震颤应该常戴较好，三棱镜不能提高视力，是矫正异常头位的作用，如果孩子没有异常头位无需选择三棱镜。",
        "history": [
            [
                "眼球震颤近视散光，孩子6岁时在同仁医院查出眼球水平震颤远视散光，医生说震颤没法治远视散光度数不大，不需配镜。现在10岁了，远视变成了近视，裸眼视力0.1和0.2，震颤也比以前厉害了看物时头斜眼斜，看的精力太集中时偶尔会头晕眼花。",
                "应该重新检查看看孩子视力能否通过戴镜等方法提高，视力改善将有助于眼震的控制。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑梗塞，早上发病，左半身不能动，在县里治的。",
        "input": "",
        "output": "1.未见片2.可尝试高压氧、针灸、理疗治疗3.可电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左肾囊肿6cm，左肾囊肿不动手术能冶疗吗。仅有穿刺抽液+注射无水酒精。",
        "input": "",
        "output": "对不起 对成都的医院不熟悉 抱歉了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢马主任！",
        "input": "",
        "output": "祝你好运。",
        "history": [
            [
                "不孕不育，",
                "周末不建病历，所有的结果都出来一起审就行。"
            ],
            [
                "马大夫你好：。马大夫你好：。",
                "找你合适的时间吧，避开周末和节假日就可以。一般月经2-4天吃妈富隆。"
            ],
            [
                "谢谢马主任。我知道了。晚安！马大夫你好：。",
                "如果确定全部完善可以这样。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左胸积水，无发热，无胸痛，左胸积水，引流已有18天，至今还有积水，患者神清，精神尚佳，胃口好。",
        "input": "",
        "output": "需要除外有无心功能不全、低蛋白血症、肾功能不全等病症。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺炎症，2000年。",
        "input": "",
        "output": "应该咨询就诊医生，他最清楚。你也说不清楚所开药，其他医生不一定知道。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那能做这种检查？性别：女，年龄：四岁半。是不是一般的三甲医院都可以做？如果是，你能明确告诉我具体做哪些检查吗？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "刚四岁半，这些检查的依从性可能不好，可以到儿科考虑中医汤药治疗。",
        "history": [
            [
                "大便困难，刚出生就大便干，之后一年还正常，随后就开始不间断发烧，医生每次都说是扁桃体发炎，可从去年十月份发烧，血相不高，住院治疗，结果打了一支开塞露，打出来全是羊粪头，到今年初五又是因为拉不了住院治疗，在医院连打了俩天开塞露才拉了，在医院治疗八天，回家第二天又发烧，结果连打了三支开塞路，都有东西。后来开始吃药，吃药就能拉，也不发烧，可是一不吃药就温度升高，一打开塞路就降温。可吃药拉的也是硬的，有时也有羊粪头。做过腹部B超，医生说没事。",
                "应该做排粪造影、结肠运输等检查，病情复杂，不能简单下结论。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性静脉血管曲张，从很小的时候就有了，每次弯腰、趴着睡的时候右眼就会突出，直腰时候眼球恢复。",
        "input": "",
        "output": "上传片子看看，应该可以手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "滴虫性阴道炎，产后2个月，一直有分泌物，有一点痒，今天化验是滴虫，（怀孕期间得过一次）今天医生开的复方清带灌注液和双唑泰泡腾片，回家一看双唑泰泡腾片的注意事项哺乳期用药要停止哺乳，也就没敢用。请问应该用什么药？谢谢您的回复！请问复方清带灌注液可以用吗？还有怀孕期间我得滴虫性阴道炎的时候，我爱人去医院验的尿，没有感染，请问还有什么化验方法吗？如果感染需要用什么药？还有一个很重要的问题如何避免传染婴儿？谢谢！谢谢您！说明书上说孕妇忌用、月经期忌用。还想请问您婴儿如何检查是否被传染？还想请问您：用1%乳酸擦浴盆可以消灭滴虫吗？在哪能买到乳酸，是液体还是粉状的，这个药的全称是什么？谢谢您了！谢谢路主任！您说婴儿不用检查，那她会被传染吗？请问 路主任 因为现在我还在哺乳期不能服甲硝唑，喝中药（汤药）能治疗滴虫吗？",
        "input": "",
        "output": "对不起，我没有这方面的经验。请咨询其他医师。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲减，07年查出甲减，在武汉广州军区武汉总医院住院治疗一周，后一直服用优甲乐。谢谢大夫，我没有吃过别的药，一直在吃优甲乐，可能是9月15号左右怀孕的，在那期间我吃过螃蟹，我昨天去检查TSH是17.7，它的参考标准值是0.25-4.2，其它的T3,T4都是正常的，请问我应该怎么办？",
        "input": "",
        "output": "优甲乐每天服多少？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心脏修补，两天前感冒，流鼻涕。",
        "input": "",
        "output": "需要用药，可以去医院通过医生处方用药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的  谢谢钱医生啦  这我就放心了  等哪天我来找您  你帮我开点阴道炎的药。",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": [
            [
                "宫颈糜烂，清洁度;111度白细胞：+++上皮细胞：+++小球菌：少许小杆菌：++滴虫·霉菌·线索细胞·加德纳球杆菌·阴道杆菌·纤毛菌·红细胞都未查出2。阴道镜：表面被覆柱状上皮，与周围的鳞状上皮有明显分界线，未涂3%醋酸前阴道镜下可见红色细小的颗粒状突起。涂3%醋酸后，溃烂面对柱状上皮水肿，变白，数秒后可见“葡萄串”样图像，碘染阴性重度糜烂液基薄层细胞诊断书：无上皮病变与肿瘤细胞。感谢钱医生百忙之中给我回复…我已经做个液基薄层细胞诊断…白带常规…阴道镜检查…还需要做什么检查才能诊断出不是真正的宫颈糜烂呢？谢谢啦。",
                "若报告正常就没事了。"
            ],
            [
                "再咨询一下  钱医生下面是我检查的报告  麻烦你帮我看一下正常吗？",
                "只是有炎症，阴道用药就行。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "婴儿目前经常咳嗽，患者男，14个月，13日高烧，到长海医院以诊，15日退烧，21日起咳嗽不断，吃过感冒药物及止咳药物没有改善，体温正常。",
        "input": "",
        "output": "“传单”可能，治疗对。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性哮喘，女40岁，过敏性哮喘已2年了吃了不少药可效果不好。每到晚上就要喘，咳嗽，厉害时喘的上不来气，咳嗽的尿失禁。很痛苦。",
        "input": "",
        "output": "第。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳房疑似纤维瘤，经检查说是像纤维瘤，又说是包块，2CM多的硬块，不痛。",
        "input": "",
        "output": "做一个超声检查基本就可以明确诊断了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢麻大夫！",
        "input": "",
        "output": "淋巴结属于正常的，在这个年龄生长活跃，大了就摸不到了。别担心。",
        "history": [
            [
                "不知道，未治疗过该疙瘩位于头皮层下面，仔细观察表面上看不出任何异常，用手一摸才能感觉到有个疙瘩，此疙瘩稍微偏软，用手压按时不疼痛。",
                "您好，如果这个包块光滑活动，并且无压痛，不红也不肿。可能就是枕后淋巴结，属于正常现象。因为没有看到孩子，建议您最好还是带孩子过来让医生看看，才能明确诊断。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胶质母细胞瘤IV期，江主任，您好，我父亲近日于天津环湖医院就诊为脑胶质母细胞瘤，手术前，右手右脚麻木，手拿东西没准，说话迟钝，经常出现想说的说不出来手术后，右手比之前有好转，右脚变化不大，拆线前说话依然吃力，经常出现表达不出来想说的意思。于2010年3月25日在天津环湖医院做的手术，2010年4月8日拆线，另外可否到贵医院做术后治疗，您什么时间出诊？",
        "input": "",
        "output": "2010-04-14 20:05 和患者lyt_7788完成电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白内障，男婴4个月，出生于2010年阴历6月26，孩子出生两个月的时候发现瞳仁发白，与其它小孩子的眼睛不同。",
        "input": "",
        "output": "如果已经确诊白内障应该手术，4个月可以手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "恶性胸腺瘤晚期，患者是我父亲，60岁，十月份声音嘶哑，去协和医院查为胸腺瘤晚期，侵袭心包，有心包积液医生建议化疗，",
        "input": "",
        "output": "困难。最好看肿瘤科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左肺癌，郭大夫，您好，我是患者的女儿，我母亲于2010年10月上旬检查出左肺有结节，当地医生诊断为左肺癌，因为母亲20年前曾患乳腺癌，进行了根治术，现在当地医生怀疑肺部的结节是转移瘤，不像是肺部本身长的，另外在健侧乳房也发现了一个小结节，不过经几家医院诊断是良性的，说不用管它。郭大夫，现在我母亲的情况似乎比较错综复杂，当地医生的建议也各不相同，有的主张赶紧做手术，有的又认为不能做手术，先做化疗，究竟应该怎么治疗呢，我们没有头绪，很着急，我很为母亲担心，请郭大夫您给我们一些建议，谢谢！郭大夫，我母亲的CT结果我已上传，请您查收，非常感谢！",
        "input": "",
        "output": "建议行全身PET检查后带检查结果来门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺炎，5月1号咳嗽，5月3号发热入南华附二治病，出院后一天又咳嗽，",
        "input": "",
        "output": "反复呼吸道感染，加强护理，避免受凉。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺纤维瘤，两次手术后又长纤维瘤。我已经上传了超声资料，请尽快答复。谢谢！请问杨教授是周二坐诊吗？",
        "input": "",
        "output": "图片不清晰，周二门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "检查输卵管，结婚3年没有怀孕,检查后除输卵管外,其他都正常,我想咨询有没有无痛的检查方法.",
        "input": "",
        "output": "您好，对您的病情深表同情。无痛是可以做的，进行输卵管的检查分很多种，有一些检查时间很短暂，是不需要无痛的。我建议你把原来检查的资料带到我的门诊来，如果真的除外了排卵性的问题，可以宫腔镜检查和通液，我们医院开展无痛手术的。好大夫在线管理员提示您查看手机短信或站内短消息,医生已跟您约定了就诊时间,请记录预约编号,按时门诊就诊,如不能如约赴诊,请及时取消您的预约,以免影响您以后约诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抑郁症，05年有过，在脑科医院看好的，几年都没事，今年有复发的迹像，但靠自己调节现已没事，还要去看医生吗？",
        "input": "",
        "output": "应该过来复诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，请问是不是吃完饭就睡觉，或是吃夜宵容易患食道癌？\n。",
        "input": "",
        "output": "你好！食管癌的确切原因不清。和吃腌、熏、火、燎的食品有关，和吸烟、饮酒有关，和遗传因素有关！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑动脉瘤，头痛脖子痛2010.4.7上午10：00。",
        "input": "",
        "output": "建议尽快治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "（宫颈6点）CINII级累腺，今年50岁、20年前卵巢切除，今年体检CINII级，就诊山西第二附属医院。",
        "input": "",
        "output": "LEEP治疗是首选。是一种电圈切除病变组织的手术，治完就可以走，切除的组织需要送病检。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您说的取自骨隔合一般是取人体的那个部位的骨头呢？如果手术植骨的不好是不是病情会更严重？",
        "input": "",
        "output": "取自体骨通常取髂骨，如果不融合，有可能出现内固定断裂，再次滑脱。",
        "history": [
            [
                "腰椎滑脱，您好杨教授：我今年3月份在CT检查L51度滑脱，两侧椎弓颊裂，L5椎间盘轻度突出，椎间孔稍变窄，压迫神经，腰痛、腿痛、臀部痛，保守治疗至今...",
                "从你描述的症状结合CT及X线片看，腰椎滑脱同时合并腰椎管狭窄，压迫神经，因此需要手术。手术如果采用国产内固定估计费用5万左右，如果采用进口内固定，估计6-7万。"
            ],
            [
                "谢谢杨教授能在这么快的时间回复我的问题，我还想问一下，你说的国产内固定跟进口内固定有哪些区别啊？还有我的病情是不是要植骨融合？植骨融合的会是取自骨融合好些，还是用其它的植骨？因为考虑到要做手术，问题比较多，谢谢您！",
                "进口器械和国产相比做工精细一点，产品较齐全，操作工具要好一点。我建议根据自己经济状况选择。需要植骨融合，取自体骨融合率高，但是创伤大一点，用异体骨可减少取骨的创伤，但是费用贵一点，融合率较自体骨差一点，各有优缺点。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不知何病，5、6年前，孩子正处在发育期，脸部起了一些粉刺，孩子经常用手去挤，随后就出现了鼻子红肿的症状。您好！谢谢提示。",
        "input": "",
        "output": "不好治疗，挂号时间长。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右手无力,右肩麻木，症状：右手无力，拿不住东西；右侧肩部有麻感；手腕无法90度弯曲感觉僵硬，无痛感。偶尔头昏,行走无力，右腿偶尔会抖起因是二年前右手非正常姿势重复劳作过度\n。",
        "input": "",
        "output": "肌电图做过吗？颈椎有没有问题？头颅的CT或MRI有没有做过？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "盛大夫，您好！非常感谢您，白天的工作结束了，晚上还要辛苦到这么晚，我很感动，您的敬业和大家的对您的口碑相传都是真是的，您确实是位好医生！对于试管，考虑到家庭的实际情况，我和家里人再商量一下，再次感谢您对我的帮助！祝您身体健康，工作顺利，万事如意！",
        "input": "",
        "output": "好的，随时愿意为你解答。",
        "history": [
            [
                "右侧输卵管不通，造影诊断：子宫形态、大小正常。左侧输卵管显影通常，走形自然，可见部分造影剂弥散到盆腔，弥散良好。右侧输卵管未显影。右侧输卵管不通。B超妇检一切正常，卵泡发育正常。促卵泡生成素（fsh)9.31促黄体生成素（lh)4.61促乳泌素（prl)32.25睾酮（testo)15.84雌二醇（e2)70.0促甲状腺激素（tsh)3.270今天拿给医生看，医生直接就给说，hsg右侧输卵管不通，左侧输卵管弥散局限，不好怀孕，建议做试管，这是为什么呀？输卵管不同可以做手术，为什么直接建议做试管呢？8年前怀孕，主动流产，现在再婚一年未孕，做了造影，查了孕激素，八月十六日也就是今天，不明白为什么医生直接就建议做试管？我同事建议我在网上咨询一下您，希望您有时间看到我的问题，帮忙解答一下，谢谢您！盛大夫，非常感谢您百忙之中抽空给与我帮助，如果做试管，费用是三万，是指这些费用直到试管成功，还是说一次三万，如果不成功，再做的话还要再交三万呢？",
                "是一次的费用。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲减，4个月前131治疗现在血检后是甲减。",
        "input": "",
        "output": "用药要根据甲功变化调整。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，",
        "input": "",
        "output": "建议到医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咳嗽，咳嗽近一星期。一开始有痰，且特别黄，粘稠。且不怎么咳嗽，也没有什么明显感冒症状（没有打喷嚏、流鼻涕等症状）。到第二三天时发了一天烧，最高体温37.9摄氏度，第二天便不发烧了。最后几天渐渐感觉痰少了（但嗓子还有异物感），但咳嗽却明显加剧。现在其他症状基本消失，只有咳嗽和嗓子疼，并且咳嗽似乎也干咳的那种。嗓子眼一刺痒就要咳嗽，咳得肚皮都疼。PS:我们那里天气很热，一个多星期的桑拿天了，咳嗽前曾服用过几天藿香正气水。",
        "input": "",
        "output": "我考虑为感冒还没有痊愈，可以继续服用感冒药。关于咳嗽的问题对症治疗即可，如止咳宣肺合剂，中枢止咳药可以不吃。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好，请问我们如何观察宝宝伤口是否化脓，另外这个位置切开脓块再恢复的时间大概多长，感谢您的回复。",
        "input": "",
        "output": "一是摸着有波动感也就是变软了，二是做彩超可以看到有液性暗区，就说明已经化脓。切开后每日换药，一般一周左右即可愈合。",
        "history": [
            [
                "婴幼儿化脓性淋巴结炎，2010年5月27日早上发现婴儿（48天）左侧腹股沟有肿块，5月27日下午就诊温州乐清市人民医院，诊断为发炎肿块，并配以头孢，5月28日早上肿块未与变化。5月28日早上就诊温州市第二附属医院，并做B超，报告显示婴儿左侧腹股沟软组织内见一低回声团，大小13*10MM，边界清，形态不规则，内部回声尚均匀，未见明显液性暗区，CDFI示内部未见明显血供，左侧腹股沟见数个椭圆形低回声团，边界清，最大者10*5MM。超声提示：左侧腹股沟低回声团（炎症可能），左侧腹股沟淋巴结肿大。",
                "您好，从现在的情况看没有化脓，外表有没有红肿和压痛。目前的治疗是可以的，主要是密切观察，如果化脓了，就要切开引流，不要担心，麻醉对孩子没有任何影响。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "重症肌无力，",
        "input": "",
        "output": "重症肌无力的治疗需依病情进行个体化治疗，多数患者效果良好。你可到我院神经内科李柱一主任门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢张医生的回答。",
        "input": "",
        "output": "舌癌一般不是单因素的结果，口腔局部的原因也起很大作用，再就是全身的免疫状态。",
        "history": [
            [
                "舌癌，我想了解舌癌的遗传特点。我的外婆20年前得了舌癌去世了，我妈妈在外婆去世后也被查出扁平苔藓，后确诊为早期舌癌，在九院成功做了冷冻治疗，10年后复发去世。我妈妈的妹妹今年查出舌乳头状瘤，切除后确诊为良性。我想知道我妈妈姐妹的情况是否都属于遗传因素？我阿姨是否有患病的高风险？作为女儿，我目前也有很大的心理压力，不知道是否可以进行一些检查，比如说基因检测这些技术是否已经有应用？我年度体检中做过癌胚抗原检查，结果正常。谢谢！\n。",
                "目前的研究资料没有确定癌（包括舌癌）具有遗传性。从您家里的情况来看，有几位患有舌癌，可能原因的分析：在舌的上皮结构方面较其他人易患病；身体免疫状态较其他人易患肿瘤；饮食习惯、偏好的影响。只是分析，供您参考。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "多发性硬化，我妈妈患了多发性硬化多年，一直在反反复复，主要症状有腿麻，无力，腰部有束缚感，最近还出现了疼痛现象。",
        "input": "",
        "output": "成永明教授的蜂疗对多发性硬化症有帮助,但疗效来的慢.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肘关节起红疙瘩有疼痛感不痒怎么回事，肘关节起红疙瘩有疼痛感不痒怎么回事。膝关节也有一个 前几天踝关节也起过 帮帮忙谢谢！！",
        "input": "",
        "output": "多久了？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝腺瘤疾病，三叶肝上长了三个肿瘤，最大的4.2*3.5*3发病时间为一年前。据放射科医生说，目前肝腺瘤疾病采用伽马刀射线治疗属错误的治疗方法，完全把肝脏都打坏了，他说还是要采用外科开刀把肿瘤切除掉。我的身体已受到伽马射线的损伤，如果再来切除肿瘤，我担心我的肝脏是否还能做这个外科手术。还想请教下被切除后的肝脏是否还能生长到原来的样子。",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性乙肝，你好医生我有慢性乙肝目前在抗病毒治疗已经2年半一切指标正常肝功正常DNA也阴性，就是我的胃肠功能经常性的感到消化不良吃饱打嗝油腻东西后不舒服吃太饱不舒服饿过头再吃也不舒服，这种情况是不是乙肝引起的需不需要吃什么胃肠药物。",
        "input": "",
        "output": "这种情况不一定是肝病引起，胃病也可，可用中药综合调理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "周医生，您好，我胆结石，刚做了B超 胆囊：大小46X20mm，体积偏小，胆壁毛糙，厚约4mm，胆汁透声欠佳，胆囊腔内可见数枚团状强回声，后伴声影，较大者约4X6mm，胆总管内径正常，胆管腔内透声好。",
        "input": "",
        "output": "可先吃先利胆药物，定期复查B超。",
        "history": [
            [
                "肝血管瘤，周医生，您好，我老公体检发现，肝上长了个10mm的血管瘤，有没有问题呀，怎么办呀。",
                "可再做个MRI明确诊断，血化验检查下肝炎，和AFP等。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "颈动脉狭窄有软包块形成，一个月前突然晕倒，到北京慈明体检中心体检作颈动脉彩超发现；颈动脉内有强回声约1.7乘0.5厘米软包块，狭窄部最大径0.3厘米。",
        "input": "",
        "output": "看来需要进一步诊断和治疗。心脏查过吗？也需要查一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问，有什么办法治疗脑积水吗？陀螺刀治疗脑肿瘤有没有用？",
        "input": "",
        "output": "手术减压还有效，其他就不要考虑了。",
        "history": [
            [
                "脑恶性肿瘤，2009年10月发病误诊，2010年5月确诊。大脑严重积水压迫神经，导致左胳膊左腿间歇性无力。但可以自己勉强行走。在襄樊铁路康达医院住院治疗。",
                "瘤子够大，颅压应该高，看看能否手术减压，没别的办法，放疗化疗没有用。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "是打算手术了，可是已经有三个月的时间了，都没有等到您们的通知，住院通知单已经填好递交，最近一周好像又加重了，听力有所下降，有时还伴头晕，还想咨询一下这个手术的成功率有多少？费用大概要多少？",
        "input": "",
        "output": "耐心等待吧，应该快了。成功率应该还可以，费用1-2万元。",
        "history": [
            [
                "化脓性中耳炎，我是沧州的患者，自09年4月份耳朵呼呼的出风，好像是穿孔，在天津给开的有滴鼻子得药，但是不见好转，九月份开始流脓，在沧州医院吃了一个月的消炎药，之后输了半月的消炎药，也没有多大变化，穿孔和流脓交替着折磨我，有一个月没有流浓了，但是耳朵出气，现在不出气了，又开始流脓。",
                "是否需要考虑手术？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "儿童癫痫，2005年11月非典型失神小发作就就诊上海儿童医学中心。",
        "input": "",
        "output": "你服的是德巴金吗？应该是逐渐减停。一般需要半年到1年。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，近段时间，头晕、头痛、头胀（痛）、作则上肢、下肢酸胀无力、常常感觉睡不醒的样子。",
        "input": "",
        "output": "你好，这种情况一般的情况是有脑供血不足供氧不足的情况引起的。另外是有神经血管性头疼的情况的。这种情况一般是做脑部ct检查一下的。根据临床具体的情况治疗的。一般的情况如扩血管药物、中药、按摩、针灸等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我现在只在吃枸椽酸钾和强的松这2种药，你帮我看一看还需增加什么药的？我的眼睛干的厉害，谢谢了。",
        "input": "",
        "output": "羟氯喹。",
        "history": [
            [
                "干燥综合征，2002年，肾小管酸中毒，近期眼睛干涩比较厉害。",
                "你这种病目前可以找中医中药治疗。"
            ],
            [
                "我最近是吃了中药，但不知是不是吃中药的缘故，我脸上长了好多扁平疣，我自行把中药停了，我这样做不知行不行？我想问一下，曲尼司特胶囊（口服），重组人白介素注射液（新德路生）（皮下注射），这2种药对我这种病人我能用吗？用这2种药的原因是我最近脸上长了好多扁平疣。我现还没用，因我不敢用。等你回音。谢谢！重组人白介素注射液（新德路生）（皮下注射），这药不能用？哪我脸上扁平疣怎么办呀，帮我指点指点。谢谢。我近期眼睛又干涩了，是不是病情严重了。",
                "这种病要慢慢治。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "下巴有一花生豆大黑痣，出生出生时就有。，孩子现在六岁了，出世时就有，原来有葵花籽那么大，现在花生粒那么大。原来和皮肤一样平。现在有点突起，而且长了点毛。",
        "input": "",
        "output": "建议两次治疗，每次间隔半年，这样将来瘢痕轻。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我在今年4月2日已经去盛京医院做胃镜,胃镜下可见:食管管腔通畅,下段粘膜充血，蠕动良好，贲门粘膜色泽正常，开放与关闭良好，胃底可见散在出血点，胃体粘膜光滑，色泽正常，蠕动良好，粘液湖含较多胆汁，液体量中等，胃角，胃窦粘膜充血，可见少量胆汁覆壁，蠕动良好，幽门口形态正常，收缩舒张良好。可见胆汁幽门口涌出，十二指肠球部及球后粘膜光滑，色泽正常。胃镜诊断：1食管炎2胆汁反流性胃炎。大夫开了三种药，都是西药，有盐酸伊托必利片，铝镁二甲硅油咀嚼片，雷贝拉唑钠肠溶片。我现在有一个9个月大的女儿，现在还哺乳，可这三种药都不能吃，我尝试断奶，但没成功，我想咨询一下大夫象我这种情况，等再给过五六个月给宝宝断了奶再吃药治疗，病情会不会加重，如果现在必须要吃药，有没有哪种药也是治我这种病的，而且对哺乳没有响，或者有什么更好的办法。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "再过几个月等断了奶再治疗完全可以。",
        "history": [
            [
                "胃酸,烧心，2009年5月时开始半夜胃酸,当时怀孕8个月,没吃什么药,连续喝了几次小苏达水,后来好了,今年的3月份又有点胃酸,烧心没有上次重.",
                "胃镜每天上午都可以做，只要当天早上空腹就可以。不影响哺乳，但要是服药可能会受影响。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胃瘫，胆囊摘除手术后，出现胃瘫现象。",
        "input": "",
        "output": "先来检查一下现在胃部情况再确定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性中耳炎，辽宁丹东中心医院确珍为慢性中耳炎,CT检查后,建议激光引浓。",
        "input": "",
        "output": "我不清楚你所说的针对慢性中耳炎的治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卓大夫:您好!谢谢你的回复.我还想请问一下,我的情况,如果抗病毒治疗大概需要多久时间,还有费用是不是很贵呀？谢谢卓大夫的回复!我还想请问您一下,如果依我现在的病情来看,我能结婚吗？能要下一代吗？",
        "input": "",
        "output": "结婚没有什么大问题，但得等病情稳定再要小孩。",
        "history": [
            [
                "乙肝大三阳，我是可能是母亲传的，我三年前查出有是大三阳，我之前断断续续治疗过，我现在肝功能不正常，谷丙转氨酶111，谷草转氨酶86，尿素氨2。6载脂蛋白B0.46,慢乙肝病毒2.937*10^7.甲胎蛋白16,肝表面光滑、边缘锐，回声增粗，增强，分布尚均匀，血管走向清晰。脾厚。表面抗原250，表面抗体0，e抗原352.2890，e抗体14.1200,核心抗体。",
                "你现在正是需要抗病毒的时候，请详细检查乙肝病毒基因分型，甲状腺功能，抗核抗体及肾功能以选择有效的抗病毒方案。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "梅毒，我是2000年九月发现患病的，开始就起一看看的红快。",
        "input": "",
        "output": "你好！梅毒治疗过程中需要随访，向你第一年要3个月复查一次血，如果滴度一直下降或者一直阴性，则不需要治疗，第二年6个月查一次，第三年12个月查一次，如果一直阴性，说明你已临床治愈，没有传染性。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血肿，2天前摔了一脚头上出现了一个大肿块一直不下。",
        "input": "",
        "output": "一般不碍事，自己吸收。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "美尼尔氏，患者，女，四十岁，此次病情：早上起床时突然头晕，身体一点儿也不能动，眼睛不能睁，还伴有呕吐，特难受。二十年前就发病，后来隔七八年，四五年不等发作一次。一次比一次严重。",
        "input": "",
        "output": "不知眩晕发作时有无耳鸣及听力下降？如果没有听力下降，还不能确诊是梅尼埃病。需进行电测听及前庭功能检查以确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，备孕近一年,可没有怀孕.",
        "input": "",
        "output": "如果想查卵管的情况，只有卵管造影或通液检查，其实任何检查都有风险，关键看是否该做，是否必须做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "撒尿起泡沫，我撒尿的时候，总是起泡沫，总是以为自己可能在尿蛋白。可是今天拿来的报告验尿的一切结果都是正常的。在送验的样品里面还有好多泡沫。",
        "input": "",
        "output": "你好！ 化验正常就是没有什么问题！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "   谢谢您！！！",
        "input": "",
        "output": "那也只能这样了，还是希望尽快。总要等几天床位的，没有办法预留，很多急诊会占住床位，到时候可以优先安排。",
        "history": [
            [
                "腰骶椎MRI平扫，出生时尾骨皮肤上出现好似蚊子叮的小莫莫，随着年龄的增涨莫莫也渐渐长大，不会痛也不会痒，家里就没怎么在意，去年10月份（去年10岁）发现骨头有点凸出，就有带去南昌儿童医院做了全身检查，也有做磁控振，医生建议做手术，后来没做也没有治疗。具体检查结果如下：。",
                "不知道向哪位医生提问的。需要早期手术，解除栓系，否则一旦感染手术就比较困难了，手术属于中等手术。"
            ],
            [
                "    因为没有看到这方面的信息，所以就找了个康庆林骨科大夫咨询了一下。",
                "这种病我们这里很多见。手术费用大概要3-4万。住院大概2周。还要等几天的床位。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "外伤引起白内障，1988年，外伤；踢足球，1998年，河北省人民医院看过一次，2010年河北省石家庄光明中西医结合眼科医院看过一次，玻璃体混浊，屈光不正，视网膜病变，中药吃过一次，",
        "input": "",
        "output": "外伤性白内障手术了吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胸外科，我哥是一个月前因车祸挤压了左肺，到现在医生说左肺下部还没扩张起来，左肺下部呼吸听起来微弱，有什么好办法治疗。",
        "input": "",
        "output": "体位引流，叩背咳嗽、可试试吹气球。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左耳耳鸣，车祸造成左耳耳鸣，目前左耳感觉声音传不出去的感觉，静下来的时候有电视没有图像的声音。就诊沈阳医科大学附属第一医院。",
        "input": "",
        "output": "报告中无“椎动脉供血”、“基底动脉供血”基本正常？没看明白，除了耳鸣听力如何？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢张医生。",
        "input": "",
        "output": "不用客气，祝早康复。",
        "history": [
            [
                "乳腺癌，09年11月乳腺癌手术，2010年4月复查（CT）报告：左肺舌叶小片状影，考虑陈旧性病灶。",
                "你好，较2010.4月再早些有没有拍过CT？不妨对比。如果以前没留下可比资料，显示左肺舌叶阴性，考虑陈旧性病灶也是可以解释的，说明左肺局部炎症或异物，但范围较小，机体抗病力较强，自行修复，而无临床症状，这在临床上经常可以见到。至于平素经常咳嗽，可以行中医药调理，过一段时间可以再次行肺CT复查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "请问如皋查到病原体可以彻底治疗吗？",
        "input": "",
        "output": "既然是转移性鳞状细胞癌,可能和你说的病原体是两回事,恶性肿瘤要早发现、早诊断、早治疗，定期随访，及时处理，如无转移，愈后会好很多。",
        "history": [
            [
                "转移性鳞状上皮癌，就诊医院南通附属医院，没有什么明显的症状，就是比较嗜睡。",
                "可以来我院进行PET全身扫描,及综合体检,复查原发灶及转移情况。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "闭经泌乳垂体瘤，月经不来，体重上长，河南人民医院。",
        "input": "",
        "output": "根据你所说，属于垂体微腺瘤，已经生育过，应该积极治疗。有时间可以来医院看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘滑脱、突出手术后，4腰椎做了内固定手术快3年了，近日照片显示：内固定无明显松动、断裂，我65岁了，请问钢柱（13000多元的，听说是钛合金的）是否需要取出，终身不取是否可以？有的说不取，以后断裂了就难取出，有的说毕竟是异物，不取有排异性，到底取不取呢？",
        "input": "",
        "output": "自己决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没有郭大夫，目前家里只有我二舅查出有这个病，父母以及其他亲戚并没有糖尿病，我看那位医生给我开的药服用了效果也不是很大，就不停的喝水然后去厕所，现在好了很多很多，不知道喝水是否会治愈阴道瘙痒和尿路感染？",
        "input": "",
        "output": "是有帮助的。如果是霉菌性阴道炎的话，应该加用外用药。孕期还是要警惕是否患有妊娠期糖尿病的。",
        "history": [
            [
                "怀孕一个月阴道瘙痒难忍，刚开始怀孕一个月多一点，阴道有一点点痒，就用温水清洗，可是没过几天反而有变严重的倾向。",
                "建议去妇科门诊就诊，看一下是否霉菌性阴道炎或是其他什么炎症？在根据病因进行治疗。"
            ],
            [
                "郭大夫您好，首先谢谢您能在第一时间回复我的疑问。我觉得应该是霉菌性阴道炎没错，阴道痒，另外还尿频尿急尿痛，估计是那几天几乎没有喝水的原因，究竟也不知道是什么原因引起的，阴道痒，还尿路感染，现在都有所缓解，因为我现在人在外地，也不知道这里哪家医院看的好，医生给我开了头孢克洛胶囊治疗尿路感染，开了克霉唑阴道片（不知道这个和您论文里提到的克霉唑栓是否一样？）和复方岗松止痒洗液治疗阴道瘙痒，当时医生只告诉我说复方岗松止痒洗液只能清洗外阴，可我看说明上讲孕妇禁用，这些药可以放心使用吗。郭大夫，我从昨天晚上开始又出现口渴个症状，并且尿路感染和阴道瘙痒仍然很明显，是药不太管用还是我是有其他的病？因为我现在人在外地，后天才回郑州，您能告诉我的这些症状{口渴嗓子疼，阴道瘙痒，尿路感染}除了是霉菌性阴道炎以外还可能是什么病吗？谢谢您了。",
                "父母有无糖尿病？你还要排除糖尿病。您可以再次到医院就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "色素减退？白斑病？，13个月的小孩右侧耳朵上面头皮处有两处一元硬币大小白斑，上面的头发也夹杂着白发。",
        "input": "",
        "output": "可能是白癜风你带她到当地的皮肤专科医院看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺结节，您好大夫：我父亲查体做BC:显示甲状腺右叶结节0.4*0.2cm，左叶结节0.3*0.4cm，平时没啥感觉，请问该怎样治疗，谢谢！\n。",
        "input": "",
        "output": "检查下甲状腺功能，如果正常，不用处理，动态观察皆可。您可以参看下我在网上的相关文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我看这颜色现在是咖啡色，还有点深，过半年真的可以好吗？",
        "input": "",
        "output": "会好的是肯定的，每个人由于个体差异在恢复的时间上会有点快慢的区别而已。",
        "history": [
            [
                "伤口色素沉着，我脸上开始有一个小痣，就用了点痣的药水点了，本来应该没什么问题的，由于我太急了，痣结痂还没掉我就自己用指甲剪挖掉了，我看周边也有点黑我也把周围也挖了一点，现在伤口痂全掉了，就是红红的肉，开始是粉红的肉，这几天我也注意防晒，也补充了VC和VE，现在肉慢慢颜色深了，边深红了，我很担心变成黑的腿不掉了，每天压力好大啊，不自觉就往那方面想，不知道有什么办法啊肉基本都长平了，我的怎么变深红了，急啊，有什么办法告诉我啊。我听别的医生说这样的色沉过个半年可以自行消退是不是啊，这个时候能不能用艾诗可因净白素+修复肽帮组消退黑色素沉着。要是退不去的话，做激光效果好不好啊，我看论坛上有的人激光做胎记效果不怎么好啊，说激光去色素沉着会更坏，现在激光好多什么点阵、像束、光子啊、黑娃娃啊都有人推荐不知道哪种效果好、痛苦少、无创伤的，请专家多多指点啊。万分感谢！",
                "什么也不用，一般过半年就好了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "您好能问下什么时候才可以做这样的手术？需要什么条件吗？敬请您的答复谢谢。",
        "input": "",
        "output": "现在不需要做手术的。建议安装假肢。",
        "history": [
            [
                "左臂离断伤，在2009年9月在厂里一次事故造成左臂连肩离断伤，在新疆石河子第二医院做的手术。",
                "你好，肢体移植这项技术我们完全掌握，目前的核心是全上肢离断后异体再植功能不好，所以我们将你纳入我们的数据库，如技术有突破，我们会有信心为你做手术的。目前暂不考虑。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "无法判断这种行为是否需心理疏导，小孩九周岁，从二三岁起就有摸着大人眉毛入睡的习惯。到现在始终无法改变。询问他是否觉得没有安全感？回答没有。问这样摸眉毛有什么感觉，也说没有。每天入睡前一定要摸大人的眉毛或头发，特别喜欢毛茸茸的东西。边摸边吮嘴巴！半夜醒来也会找大人的眉毛或头发。曾经一个人睡过，后来因为家里房子搬迁等原因怕他不适应影响正常的学习，又陪他睡。现在特别粘着妈妈，要跟着妈妈睡觉！",
        "input": "",
        "output": "摸大人的眉毛和分床晚都是不好的行为，应该予以矫正。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大夫 您好 我在住院 医生给是输液体，有多烯磷脂酰胆碱 门冬氨酸钾镁 氯化钾注射液 硫普罗宁 复方甘草甜素注射液 您看这药行吗？谢谢您了。",
        "input": "",
        "output": "可以，但定期复查，以判断疗效。",
        "history": [
            [
                "乙肝引发的腹腔淋巴肿大胆囊壁增厚，我做的肝二加肾功白蛋白34.14谷丙转氨酶1107.64总胆红素209.17白蛋白比球蛋白0.71直接胆红素137.39间接胆红素71.78胆碱酯酶3335谷草转氨酶768.84碱性磷酸酶169.72谷丙算转肽酶70.41谷草比谷丙0.69肝氨酰脯氨酸215尿素氮2.18尿素54葡萄糖2.89乙肝六项是一、四、五阳性病毒量检测4.04×10五次方让您久等了。大夫 您不在吗？",
                "化验结果提示为慢性肝病，且指标较重，建议住院治疗，同时服用抗病毒药物。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "皮炎，在西安附属二院看过说是酒渣性皮炎。",
        "input": "",
        "output": "您好，一般都可以治好，但是治疗过程比较慢，还可以配合激光、面膜等。要有信心和耐心。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢钟教授！",
        "input": "",
        "output": " 有帮助就好。",
        "history": [
            [
                "怀疑肝损伤，近三个月感觉胃胀，近几天有点恶心。",
                " 是否长期饮酒？是否长期接触化学药品？是否有脂肪肝？是否检查过其它肝炎病毒标志物？是否检查过自身免疫抗体？"
            ],
            [
                "钟教授你好，谢谢你。",
                " 与肝癌有关的因素很多，每个“正常人”都不会一项都没有。先做您能做到的：不喝酒，控制饮食，增加活动。可随访复查血清铁蛋白等，做个B超。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小肠气，2010年5月7日。",
        "input": "",
        "output": "1岁以内有自愈的可能，到正规医院戴个疝气带。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没有，生产下来就有的,多的那个大指以经影响正常大指的发育。",
        "input": "",
        "output": "1万。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "邓医生，",
        "input": "",
        "output": "可能是腰肌劳损！",
        "history": [
            [
                "前列腺炎，尿频，尿不尽，小便一天10到13次,每次尿完以后都还有想尿的感觉。偶有尿黄尿分叉，久站后腰痛阴茎很少勃起或者难以勃起，也有少数时候在思想刺激下阴茎勃起状态还好。且没有晨勃。手淫时阴茎勃而不坚，射精快。（以上症状一两年了）手淫史五年。目前没有过性生活。怀疑是因为曾经过度频繁手淫，现在身体除了前列腺炎外还伴有其他问题。我才19岁还是个学生，担心会不是阳痿早泄或者肾亏？",
                "心理问题大于生理问题，建议把目标转移到学习方面，你现在最主要是什么不舒服？"
            ],
            [
                "以前稍有性欲阴茎就很容易勃起 并且坚硬。",
                "考虑是心理因素为主，建议多锻炼。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "陈大夫？如果做微创，大概一般什么时间能做，需要住院多久，费用是多少？我们家在曲阜，往返不方便，病房有陪床可以租赁么？谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "就你的情况看尽早做，一般住院两周，费用要根据详细检查结果及使用的设备情况定，这个医院有我在国外使用过的所有设备，一般2-3万元左右。",
        "history": [
            [
                "胆管结石，男，60岁，去年十月份发病，查出胆管结石，一直保守治疗，多次复发，有多年的糖尿病，血糖现在维持7.3左右，想咨询做微创手术。",
                "可以考虑微创手术，血糖在这个水平可以手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "酒精性肝硬化失代偿期，",
        "input": "",
        "output": "肝硬化晚期治疗上主要就是对症治疗，出现什么并发症就治疗什么并发症，尤其是腹水、消化道出血的内镜下治疗，我院有丰富的经验，建议你有条件来我院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不明，牙龈脱皮，红肿，疼痛。大概有半年多了。影响吃饭了。",
        "input": "",
        "output": "请您到口腔医院的牙周粘膜科就诊，并且尽快的去看看。。。不要耽误。。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺肿大，12月17日，突然感觉头晕、全身无力，身上出虚汗。",
        "input": "",
        "output": "您好，建议就近正规医院神经科、心脏科就诊系统检查排除心脑血管病变。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "冬天身上起红疙瘩很痒像蚊子咬的，前两天晚上发现的以前从来没有过这种现象呀这两天一到晚上就痒的厉害。",
        "input": "",
        "output": "请到当地医院皮肤科确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哦这样啊，那这星期天你忙吗我可以去找你吗？我是这样希望的我真的想早点安排手术。谢谢了！",
        "input": "",
        "output": "本周日我停诊。",
        "history": [
            [
                "腭裂，先天性腭裂。谢谢你了王大夫，我家小孩是腭裂2度，就是从硬腭到咽喉部的位置，裂口很明显。去过杭州儿童医院说是小孩到18个月才可以做，可我们想尽早把手术做掉，不知道现在可以否？还有现在小孩还在叼奶瓶，不知道是否先断掉。我准备四月去你那一趟，能否安排的上手术？",
                "腭裂1岁半手术,"
            ],
            [
                "谢谢您王大夫，这个月如果安排不上的话，那下个月可以不？是否在这里可以和您预约呢？现在小孩已经16个月了，在网上看到好多孩子满一周就做了手术，所以请理解我们为父母者的心情！那我请问一下，这个月我还要不要带孩子去你那一趟？还有，如果现在手术对小孩有影响吗？",
                "手术并不是越早越好，还是按照规则来做比较好。最好带孩子来看一次，并预约手术时间。"
            ],
            [
                "好的谢谢你王大夫这个月我会带小孩去你那一趟。你什么时候上班的？能挂的上你的号吗？",
                "18号中午12点到1号楼21层找我。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲减，具体发病时间不详。近期觉得脖子有点大，就去医院查了下，包括彩超和血液化验，结果T3、T4都低，只达到正常水平下限的一半左右，TSH>100。彩超显示，甲状腺弥漫性增大，血流丰富，无占位性病变。其他的甲减患者常见症状，比如皮肤干燥、怕冷这些症状倒是没有。",
        "input": "",
        "output": "如果确诊了甲减，就必须要替代治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右上腹疼痛不明原因，大夫您好,过年好,我2000年做了胆囊{息肉}切除一直挺好的,,单最近单位组织旅游可能是比较累,饮食也和平时不一样,回来后突发疼痛,缓解后无症状了,但两月后晚上可能吃的比较多,又突然发作吃6542缓解后一直胀痛,做了B超说是胆管没扩张0.5CM中下段气体遮挡显示不清楚,医生说没什么事情肯能是胆道痉挛,可是到现在大概有半年了,有所减轻但还是胀痛感觉腹内胆管附件有眼皮跳动样的感觉。",
        "input": "",
        "output": "在医院做个肝脏、胆道B超、再查个肝功看看是否正常？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性生活过度，",
        "input": "",
        "output": "可来面诊中医药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "彭教授。http://item.taobao.com/item.htm？id=2150929355。",
        "input": "",
        "output": "我已经看到了，2860元.如果买波氏球 应该 只有几十元吧。我们努力寻找吧。",
        "history": [
            [
                "小儿渗出性中耳炎，小孩现在三岁七个月，11月5日，18：00左右不小心掉进小区的水池；11月6日早上耳痛，10：00在祈福医院就诊，急性中耳炎，医生开三天“世福素”和“地塞米松”后回家用药，11：30开始高烧39.4，13：00服用布洛芬，18：30再次高烧服用布洛芬，19：30送至儿童医院耳鼻喉科夜诊，医生追加了滴耳药，回家；11月7日白天低烧，小孩反映耳朵没那么痛了，大家都松了一口气，20：00又开始发烧，服用世福素和地塞米松；11月8日03:00高烧不退，服用布洛芬，起床后小孩又耳痛和肚子痛，听力下降10：00到儿童医院看内科和耳鼻喉科门诊，内科医生开了两天点滴：百定（每天1.25G),回家服用克拉维酸钾，滴耳，标准桃金娘油肠溶胶囊（小儿吃不下改用易坦净）;11月10日体温还在上38度左右，继续到儿童医院珠江新城院区，医生开了两天点滴：百定（每天1.25G),回家服用克拉维酸钾，开瑞坦，滴耳，达芬霖喷鼻，同时做了声导抗测定，B型，诊断鼓膜积水，回家后体温下降11月12日，儿童医院珠江新城院区复诊，声导抗测定，B型，听力未恢复；备注：小孩非常容易因咽喉发炎引起高烧，平均两个月一次，鼻子也容易流涕，中耳炎前一个星期开始眼睛不停的眨，中耳炎后两天好转。彭教授：。彭教授。",
                "可能晚上睡眠不太好，白天睡多点，我想没关系吧."
            ],
            [
                "彭教授。彭教授。彭教授。彭教授。",
                "现今是第二次发生分泌性中耳炎，不用担心，经过药物治疗病情痊愈后，一定要注意孩子的冷热、禁吃刺激性和油炸食物，少吃饼干。只要养育得当，不要经常感冒，分泌性中耳炎不会反复发作。要有信心！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "感冒，我宝宝低烧还咳嗽，今天吃了一天药还咳嗽厉害点了怎么回事啊要打点滴吗？？还是观察下，在同济医院看的。",
        "input": "",
        "output": "可以查血常规，必要时输液治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "背部疼痛10年之久，吕大夫：您好，我自从2001年起，背部疼痛，于2006年在我们当地医院做了胆结石摘除术，但是术后至今疼痛未缓解，反而加重。",
        "input": "",
        "output": "颈椎病可以引起，但老年人还要考虑骨质疏松。建议检查骨密度。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "hiv携带者，6月1日查出阳性，还没有检查cd4,同时查出丙肝，丙肝的定量为10的5次方，现在是什么症状也没有。请问李大夫，应该怎么治疗，先治疗hiv还是先治疗丙肝，不治疗与治疗来相比，还能活多少年啊？好烦了，心情什么事也做不了。该怎么办啊？求救，，，救救我。。",
        "input": "",
        "output": "先化验CD4计数，然后才能确定是否同时开始治疗艾滋病和丙肝。CD4太低了（例如低于200）治疗丙肝效果不好，得先治疗艾滋病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左小腿胀痛，麻，1周前开始，左小腿胀痛，发麻，起初以为空调冷了，但是不开空调也一直痛，开始2天，晚上痛，这几天一直痛。",
        "input": "",
        "output": "你好，你的腰部有症状吗？考虑你可能是腰椎间盘有突出，需要进行腰椎核磁共振的检查。平时工作强度大吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰间盘突出症，女，40岁，以前身体状况良好，今年7月时自觉腿走路时疼痛，9月加重至走路时坐骨神经痛的厉害，腰不能直立，行走距离不足50米。",
        "input": "",
        "output": "牵引只能缓解较轻的椎间盘突出，如牵引、卧床等保守治疗无效，应考虑手术，避免神经长期受压，产生不可逆损害。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的知道了，谢谢您百忙之中的解答，谢谢。詹医师您好，我现在小孩5个月大了，在小孩两个半月的时候就开始没有喂母乳，但现在我还有很多乳汁分泌出来，我想请问我该做哪些治疗呢？还有我现在一天吃两粒溴隐亭，但乳汁还是很多。你好詹医师，我现在的泌乳素是354.70，参考值是59-619，为什么我现在还有奶水流出呢？而且月经也没来。盼解答，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "建议看内分泌科医生。",
        "history": [
            [
                "垂体微腺瘤，詹主任您好；我今年28岁，23岁检查出了患有垂体微腺瘤，一直在吃溴隐亭没进行请他的治疗。您好；我的影像是2010年4月份拍的。",
                "现在立即停药。可以喂奶。"
            ],
            [
                "谢谢您的回复，那生产后什么时候开始吃药呢？",
                "产后看医生，根据复查结果再决定。"
            ],
            [
                "好的，谢谢您百忙之中给我回复。你好詹医生，我现在剖腹产生了小孩，由于在坐月子没去测激素，我想请问现在我能给小孩喂奶吗？如果我的激素增高了我给小孩喂奶会不会对小孩不好？ 盼詹医生的解答，谢谢。",
                "可以喂奶。"
            ],
            [
                "您好詹医生，我现在的垂体泌乳素是4458（小孩出生21天了，喂母乳），请问我的这个泌乳素这个高正常吗？对宝宝有没有影响？",
                "正常孕妇在喂奶期间泌乳素都会高；对小孩没有影响。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺癌，高分化鳞癌，男，61岁，现在的病情就是烧，很疼。右胸凸起。在我们县医院。",
        "input": "",
        "output": "请详细补充病史及检查情况，以便医生了解病情，给出诊疗建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问张大夫,您是9月4日出诊么？是早上还是下午？直接去中医院挂号就行吧。",
        "input": "",
        "output": "过去了。",
        "history": [
            [
                "皮肤过敏，两周前,四肢逐渐出现类似鸡皮疙瘩的小包很密集也很痒,小包中心有白点,有些好的地方褪平了就可见小小的痂.一挠周围就立刻有很多白色的硬包出现,皮肤很粗糙.",
                "得面诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "汤医生您好！",
        "input": "",
        "output": "能来看病。",
        "history": [
            [
                "痘疹性胃炎，十二指肠球炎，患者男，59岁，2007年开始出现胃不舒服，又不是痛，就是难受，经常吃浠饭或者不吃很饱会好点，今年7月在仁寿县医院做了一个胃镜检查，结果是痘疹性胃炎和十二指肠球炎，医生开的是：维生素B2片、铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑肠溶胶囊。汤医生您好：我有病人的胃镜检查描述但没影像，我能替他来开药吗？",
                "最好患者本人亲自来接受医生四诊诊治。至少应有一次。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢教授啦。",
        "input": "",
        "output": "谢谢。",
        "history": [
            [
                "室间隔缺损（膜周部），无。",
                "缺损较小,可暂不做手术,6个月大来复查."
            ],
            [
                "谢谢教授啦。",
                "不客气."
            ],
            [
                "现在小孩也没有太大的症状啊。不过体重就比较轻啊。出生的时候就2.55kg，一个半月后就是3.6kg，这样的发育可以吗？",
                "还可以。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "输卵管不通，子宫；未见异常左侧输卵管；壶腹部及伞端积水不全阻塞。右侧输卵管；通畅。",
        "input": "",
        "output": "郑瑞君大夫给你的回复：你好！建议采用中医药结合治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢 ，已经做了颈部彩超和肺部拍片，都没问题。",
        "input": "",
        "output": "不客气。没问题就好，可能属于正常淋巴结。",
        "history": [
            [
                "颈部淋巴结结核，女，4周岁，颈部有一淋巴结核，无痛，小时侯就有但现在变大了在同仁堂看过，吃了27天的中药，目前还在吃。",
                "建议做PPD试验、结明三项、颈淋巴结超声，排除结核性淋巴结。如果确诊淋巴结结核应积极抗结核治疗，如有淋巴结破溃应在抗结核的同时手术切除。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "目前在无锡人民医院没有确定是溶血，我女儿今年5岁，在一个月之前脸色发黄，但身体还是身体还是很健康也没有别的特征，就在11月28号这天小孩叫肚子有点疼，我们大人也没有太在意心想是头一天晚上吃了什么凉的东西，就在附近的社区医院挂了一天水，没见好转就到了无锡人民医院，医院医生发现脸黄就叫我们检查化验，但结果是院方说是溶血在无锡人民医院住了两天，也就是到今天院方还没有找到病情的原因，",
        "input": "",
        "output": "那么，请到苏州来确诊吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心慌恐惧失眠胡思乱想，心慌恐惧失眠胡思乱想。两年时间。",
        "input": "",
        "output": "你需要详细介绍病情。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨折，11月25号，现在左足显仲，石家庄和平医院。",
        "input": "",
        "output": "传上片子看看,位置好, 不需要手术, 可以继续石膏固定, 位置不好, 需要手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的！谢谢你！我还有些问题想请教你！这手术能不能两边同时进行啊？住院大概要多久啊？费用多少？谢谢！这样我可以安排好时间！",
        "input": "",
        "output": "两边同时做，住院在2周左右，费用大概1-1.5万。",
        "history": [
            [
                "并指，我儿子现1岁7个月了！双侧中指与无名指相连，近端指骨分开，远端稍有相连！并的情况双侧大致相同。相片已经上传，麻烦你了！",
                "你好，现在已到手术年龄，请尽快到我门诊就诊，安排手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "好！拜托您了。黄主任您好！我今天已经术后30天了，每天只练习绷腿和勾脚，双腿依然抬不起来，使劲抬的时候，只是双膝能离开床面而双脚还是在床上，是不是还需要做其他的锻炼啊？怎么锻炼您能详细说一说吗？谢谢！！黄主任好：我坐在床上并拢双腿同时打弯发现两只脚呈内八字，右脚重，两个脚跟的距离有10厘米左右。是因为我踝关节上面一点也弯的原因吗？会影响以后走路吗？术后38天。谢谢！非常感谢您在百忙之中的回复！43天时双腿抬离床面，现在是术后46天，是不是每天要坚持绷腿，打弯和抬腿的训练？多少天拍片子啊？谢谢您！黄主任好：术后62天，今天我去医院拍了胫腓骨正侧位X光片，我们这儿的大夫说法不一，有的说恢复的不好，有的说很好，弄得我很茫然。我想还是让您看一下才放心，您看骨痂形成的好吗？是否可以拄拐下地了？如果可以下地需要注意些什么？什么时间再拍片子啊？谢谢！尊敬的黄主任您好：我是4月26日做的双下肢O形腿截骨术。105天复查的X光片，有几个问题想咨询您：。真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "长好了，可以不拄拐了。",
        "history": [
            [
                "o型腿，患者女，10岁时因缺钙而至腿痛，一年后双下肢弯曲成o型。现弯曲距离达到8cm。黄野医生您好；我已加号为4月10日，我是外地的，距离您那远，我想知道大概几天能做手术？为什么有些患者要转诊治疗，转诊也是您亲自做手术吗？",
                "欢迎你来，如果你周二来，周四就可以安排手术。转诊是因为积水潭医院没有床位，转诊的手术肯定是我亲自做。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "膝关节痛，55岁，以前多年早起时有脊柱僵硬，今年8月份做肾积水手术后将近一个月出现手术侧膝关节痛，以及大腿内侧痛，后两个膝关节痛，早先痛的一只脚病情好点，后痛的比较重点，现在痛了将近4个月，只能间断走不远路，挑重担就不行，不挑担时就好点，特别走上下坡的路就更困难。",
        "input": "",
        "output": " 最好做一下相关检查，拍片子或者磁共振。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝，我儿子刚满月,我是乙肝大三阳,妻子是有抗体,第二项乙肝表面抗体,乙肝e抗体及乙肝核心抗体为阳性，怀孕时未注射免疫球蛋白。",
        "input": "",
        "output": "aixiaoyu520你好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压，现在高血压3级，并发肾炎、心肌肥大、肺部阴影、脂肪肝等症，能通过中药治疗，达到以后不用再用西药降压吗？\n。",
        "input": "",
        "output": "以西药降压，配合中医药治疗，整体调节，综合治疗，达到稳压或减少西药用量，提高身体整体水平。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肥胖，我身高153cm,体重68kg,去医院查过属于单纯性肥胖，",
        "input": "",
        "output": "如果空腹血糖或餐后血糖不正常，或是血胰岛素水平升高，可以吃点。吃二甲双胍减体重一开始会有效，但是不能持续，重要的还是管住嘴和迈开腿，嘴管不住，吃什么药都不管用，而管住嘴，其实不用吃药就可以，减肥只是个毅力的问题，没毅力是不可能成功的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性髋关节脱位，类风湿性关节炎，患者女，患有先天性髋关节向后脱位，16岁检查是类风湿性关节炎，经过治疗好转，18岁左脚的脚脖子疼检查说是滑膜炎吃药了，效果不理想，22岁生完孩子两个胳膊的逐渐伸不直，疼痛没劲，检查说是股性关节炎，治疗了几个月没有效果，现在是膝关节髋关节还有腰部都开始有不同程度的疼痛，体重半年下降了十几斤。我只是刚开始的时候做过类风湿的检查，后期在没有检查过，所以没有单据。",
        "input": "",
        "output": "看看片子，化验。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您!",
        "input": "",
        "output": "祝你开心健康！",
        "history": [
            [
                "肾病综合症，2009年9月出现尿蛋白3+,浮肿,24小时尿蛋白定量为6.89g,每日用强的松12片一个月尿蛋白仍是3+,去贵院门诊治疗,化验24小时尿蛋白1.91g,生化各项指标正常,医生未让做肾穿吃药观察,一个月后24小时尿蛋白为0.75g,强的松减为11片.一个月后减为10片,回家后在本地门诊治疗,强的松每两周减1片,化验尿蛋白有时为阴性,有时为1+,有时微量,24小时尿蛋白为0.17g.程大夫:您好!",
                "强的松7片/日仍为大剂量，可以继续按照规定减量，您复发了2次，应该有减药的经验，在大剂量时稍快些，小剂量时要缓慢，接近复发剂量时更要小心谨慎减量。目前的情况您可以上学，建议您适当进行运动，容易感冒是引起肾病的原因，但是不完全是肾病引起，主要是体质的问题。如果感冒非常频繁，可以加用百令胶囊等药物。祝您健康生活！"
            ],
            [
                "谢谢您!减为6片后需吃多长时间再减,有的医生说改为隔日12片,需吃6个月,是不是时间太长了？我现在脸比原来胖了很多,长了许多疙瘩。",
                "按照您既往的病史，可以不需要用那么长的时间，在4片前可以每半月减1片，4片后每月减量1片，如果您是1片时复发的，减到2片后要时间长些，到时根据情况再定，实际上1—2片长期服用对您没有太多影响。"
            ],
            [
                "您说的4片,是指隔日吃4片还是每天吃4片时？",
                "您不需要采用隔日的方法用药。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小儿骨科，我女儿前段时间左脚内侧脚踝的地方有点肿，走路有点跛，在中医院敷了两次药，没有好转，每次运动后都会肿，两只脚明显不一样。",
        "input": "",
        "output": "可能是受过伤，韧带扭伤可能性大，最好拍片除外骨折。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肌炎？，半年前稍活动就觉乏力以双下肢为主。",
        "input": "",
        "output": "你好！肌营养不良性肌病或者重症肌无力的可能性大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "股骨头坏死，我母亲今年79岁。2007年1月2日她坐地一下，之后感到疼痛至今（到现在一直是静止时不疼，左腿（伤腿）还可以绕右腿上。走路已跛行两年）。2007年1月和6月拍片两次，CT一次均无问题，今年2月19日的拍片有点问题（2010年2月19日的片子有扫描仪透扫数据文件）。我妈妈体重约约120斤，1.55米高，较胖，有冠心病和高血压（均不算严重）。一生不愿做手术，胆道堵塞20多年，因为不觉得疼痛，医生数次建议开刀她均未同意。这次也是想找合适的保守疗法。景德镇三医院X院长说股骨头坏死三期，建议手术。在湖南湘雅医院，门诊X教授说是股骨头三期，建议手术，如考虑年纪大不手术因骨质疏松不严重，限定活动范围和活动量，行走10来年没问题。长春骨伤医院专家看片后说三期，但接触面还好，可以保守疗法。因为妈妈有几个熟人手术后情况不理想，我妈妈不敢做手术，请问是否有合适的保守疗法？谢谢！\n。",
        "input": "",
        "output": "请上传X线、CT、MRI等影象资料，以便明确坏死程度，确定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感冒，我最近有点感冒，有点鼻塞，喉咙有点干，这边的医生给我开的桑菊感冒片我不知道可不可以吃，",
        "input": "",
        "output": "建议到就近正规医院检查后在专科医师指导下用药，因从医学角度讲，原则是孕期可用可不用的药，最好不用，但若病情较重，该用药没及时用药，也会对胎儿及孕妇产生影响，甚至带来严重不良后果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "少精弱精，左侧精曲，患者男，三年前配偶葡萄胎，严格避孕2年。2010-07两次查精液常规：密度1000万/ml,活率40%，活力2级，b超：左侧精曲，3.1mm.幼时有左侧斜疝手术史。",
        "input": "",
        "output": "最好在我院做精液常规后可以判断！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "马大夫你好:我孩子在樊大夫的复查下进行的注射治疗!现在皮下有青色痕迹!是否正常。真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "不要太紧张，观察几天再看。",
        "history": [
            [
                "海绵状血管瘤，我的孩子3个月,身体左肩处有面积约30平方厘米的海绵状血管瘤,而且有继续扩散的趋势!孩子刚出生时只有红色斑点,随着孩子生长逐渐变成红色突起,面积也在增大,在天水市地区医院诊断为海绵状血管瘤,请问有什么治疗的手段？3月10号照的照片。4月21号照的照片。我们是甘肃天水的患者!孩子太小帖药治疗会不会对孩子皮肤有影响!还有其他治疗方法吗？如果没有这种治疗方法要多长时间？有什么注意事项？大概需要多少钱？",
                "不看到病人我没有办法回答你的问题。"
            ],
            [
                "马大夫!我要挂你的专家门诊号网上可以吗？",
                "我上班时间来就可以，不预约也能挂上号。"
            ],
            [
                "看这科的人多吗？我们打算周2去看!",
                "可以，没问题可以看上。不过建议你最好这周三来，我们周三和周四有血管瘤治疗，如果需要打针或者帖药治疗就不用等了。但是我周三不上班，你可以找其他医生看。"
            ],
            [
                "我们已经贴完药回来了!是不是3个月以后要复查一下？看此医生门诊的具体时间：。孩子身上原来的血管瘤已经开始脱落!可脱落的皮肤有的地方开始发红发暗!有的地方浅红,有的地方暗红!是正常现象吗？有没有什么影响!应该注意什么？",
                "不需要特殊治疗，是在好转，原因是血管瘤本身长的深浅不一，病历上写的有让你复诊的时间，到时候再来。"
            ],
            [
                "马大夫你好!我孩子的血管瘤治疗马上就要到3个月复查时间了!但根据我的观察她身上的血管瘤有扩大的现象!是否正常,有没要注意的地方!",
                "该复查的时间来看看再说。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑瘫，出生八个月后还不会主动抓东西、不会翻身、站立时自控能力差左右摇摆、不能独坐。",
        "input": "",
        "output": "用药没有问题，对脑发育有一定作用，但孩子运动能力进步主要靠康复功能训练，推拿按摩、针灸、理疗等综合康复，效果才能明显，孩子运动发育才能很快进步。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿道炎前列腺炎，",
        "input": "",
        "output": "尿道炎有可能是前列腺炎的一种表现，慢性细菌性前列腺炎有时候会以尿道炎表现出来，建议你做一些细菌培养和药敏实验。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢，那只有等满一岁时再检查，到时和你联系。",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": [
            [
                "线粒体肌病（待确诊），010.2.22出生后1天昏睡，不吃东西，血检CPK7000+,后立马送省儿童医院，复查CPK50000+，天门冬等2个转氨酶也300左右，住院治疗23天后（2010.3.20）CPK降至5000+CK-MB162，无其他不良反应，遂出院，住院期间主要以果糖用药。出院后坚持吃果糖，维生素C，补钙，2周后（2010.4.5）复查CPK2000+CK-MB106肝功正常。结着注射乙肝育苗第二针。3个星期后（2010.4.29）复查CPK升至14000+，CK-MB200+（请问：注射乙肝育苗会引起CPK升高吗？）一周后（2010.5.10）发高烧（最高时40.2度）复查CPK降至6000+，后儿童医院腰穿诊断为病毒性支气管炎引起脑炎，感染C反应蛋白CRP80多（正常0-5）住院治疗1周后（2010.5.22感染指数降为0，但CPK升高至8000+，后医院说怀疑是线粒体肌病。但贵州无医院可以确诊，需到北京大学第一医院确诊。",
                "到1岁的时候再做检查，现在一般不能查清楚。其他问题自己查书就明白了。"
            ],
            [
                "谢谢得到一岁时我再带他检查。非常感谢你的回复。还有我请问袁大夫，如果等恢复一段时间，我带他去抽血检查，如果心肌酶降到正常，能排除线粒体肌病吗？现在要注意些什么？小孩感冒能吃小儿脐风散吗？谢谢袁大夫百忙中抽时间回复，我想问如果要1岁后确诊的话，现在我们最需要做的是什么？怎么样控制他病情？需要吃什么药吗？再次感谢。",
                "面谈吧，有些问题不看患者无法回答。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "非常感谢您:马大夫在百忙中回复我的咨询,到时我去找您。",
        "input": "",
        "output": "祝好运。",
        "history": [
            [
                "做试管，做人工授精三次，做完第二天就大卵腔。做一次试管有点腹水，吃点东西就坐不下，肚子胀的厉害，移植后6天基本不能躺，从第七天才好转，怀了值很低没保住。",
                "来第二次月经的第2-5天来诊，看卵巢恢复情况。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "抽动秽语症，两个月前有症状，抖肩，扭脖子，缩腹，在儿研所就诊疑是心脏毛病，后去儿童医院精神内科就诊为抽动秽语症。",
        "input": "",
        "output": "中药治疗效果还可以，建议及时就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "舌根癌，15年前舌头疼痛到医院就诊。被认定舌根癌。",
        "input": "",
        "output": "最好再到原来治疗的医院检查一下，一般情况15年后再次出现的情况不多见，可能是有其他的情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肛肠吧，患者女，三十九岁，身体状况良好。肛门处有一皮状物露出，大约有十多年了，从没出血，偶有肿大有阻碍大便排出，近年较重时需用手指在肛门旁挤两下协助排出。",
        "input": "",
        "output": "可能为结缔组织性外痔，一般不需手术，但外痔一般不会影响排便，所以你最好还是到医院检查一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "30岁，女，右前腰部有白癜风，稳定期，10岁左右犯病，第一个月迅速扩大，之后稳定，现在已经20年没有发展，约5*5cm大小，别处没有发现，父母无病史。从未治疗。",
        "input": "",
        "output": "白癜风的遗传几率只有10%，与是否治疗无关，如果想要怀孕就什么也不要治疗，等生完孩子再说。唯一要注意的就是保持心情开朗，乐观，有的怀孕后白癜风会加重，有些还可以好转，大部分保持稳定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿人乳头瘤病毒HPV6/11呈阳性，我家小孩年龄有一岁零九周，男，于半年前肛门外长了一个类似小肉丁的物体，不知是何物，当时以为会自然会消除掉就没有太在意，只是擦了一些药膏，但在今年七月初时发现有很多个这样的东西，于是到深圳石岩医院检查，结果医生检查结果把我们父母吓一跳，检查结果是人乳头瘤病毒HPV6/11呈阳性，医生说要打麻醉，激光治疗，而且小孩会很痛，很难忍受，上周我看了下有几个脱落掉了，但仍有几个稍大一点的仍存在，而且其它位置看起来好像也有小小的颗粒存在。",
        "input": "",
        "output": " 提供参考建议：若是尖锐湿疣，参考我的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "患喷门失弛缓症，患者，37岁，以前身体就不太好。2008年发现的病，治疗不见成效，反反复复，最近才检查出是患喷门失弛缓症。大夫说的是微创手术吗？还是开胸手术？费用是多少？需要做些什么准备吗？你对重庆这边了解吗？ 有微创手术吗？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "是微创胸腔镜手术，不是常规开胸。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问医生：这些药对娃娃的副作用主要有哪些啊！会影响智力和生长发育吗？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "建议你在当地的专业医生指导下用药，一般不会对智力和生长产生影响。西药的副反应主要是肌张力升高等锥体外系问题，用药时医生会同你交代。",
        "history": [
            [
                "抽动症，2009年的某一天，发现5岁多的儿子时不时的耸肩，后来有时又是眨眼，有时发出清喉的声音。去华西附二院看过，吃了一段时间药，发现没有这些症状了，就给停药了，这种状况履次发生。",
                "具体病因目前不明，如受到惊吓，母孕期保健问题，生产过程出现的问题可能都会诱发儿童抽动症，所以目前只是对症治疗。建议你用氟哌啶醇等西药口服治疗，可能会出现副反应，在医生指导下应用效果会好些。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺纤维瘤，你好，我今年24，女，未生育。大概一年前发现肿块，最近才去照彩超，得出了一下病况：双侧乳腺层次清楚，腺体组织稍增厚，回声增强，排列紊乱，可见多个低回声结节及点片状或斑块状高回声团。左乳内上象限探及实性低回声团，大小约10*5mm,边界清，内回声尚均，于左乳外下象限探及实性性低回声团，大小约24*14mm，便节清，内回声不均，CDFI于包块内探及丰富血流信号，RI=0.62请问，我是良性还是恶性？需做传统的还是微创的？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "建议你来院检查，预约电话02061118622，我每周二上午在。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "早熟，均无，只是有些早熟。",
        "input": "",
        "output": "不管是什么情况,观察即可.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "sle，上次找李忆农医生就诊时间或出院时间：2010.5.7上次就诊时做过的检查、结果、处置方案：血尿常规、血沉、CRP、C3C4、肝功能。",
                "周一早晨服叶酸，隔两天就可以。"
            ],
            [
                "好的，谢谢！",
                "不客气。"
            ],
            [
                "李医生，您好！时间过得真快，复诊时间又到了，请问我这次该做哪些检查呢？",
                "和前次一样。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺癌，2010年4月被查出肺癌，并有脑转移，到医院做放疗，最近发现说不出话，声音嘶哑，请问如何治疗？",
        "input": "",
        "output": "先找出原因：脑转移所致？纵隔内淋巴结压迫所致？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢李大夫的宝贵意见。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "癫痫，患者男，今年25岁，第一次病发大约在我17岁那年，父母都没此病。之后去山西临汾治疗，没有效果。04年到西京医院，黄远贵大夫药物治疗。效果很好，在服药一年多时间不曾病发（之前一月多发一次）。断药以后半年后再次病发，于是又服药（拉莫三嗪片、爱迪胶囊）。直至现在。",
                "内科保守治疗一般要服药后完全不发作3~5年，复查2~3次脑电图（长程）均正常后才可以停药。你还是恢复原来有效的服药方法继续缓慢加量到合适药量，坚持用药治疗之后在观察吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "输卵管一侧不通，另一侧细长，且有炎症。，第一次宫外孕，开腹手术，手术后左侧输卵管保留，但是不通。右侧输卵管通而不畅。有附件炎症。输卵管炎症。",
        "input": "",
        "output": "应该尽早考虑试管婴儿，带造影片子来就诊，看有无希望在试一段时间。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您，我还想问如果经过检查无近视手术禁忌症，但是针对飞蚊症，我做近视手术手术好吗？",
        "input": "",
        "output": "飞蚊症不影响视力，不影响手术。",
        "history": [
            [
                "飞蚊症近视，有10几年做过眼底检查。",
                "应该到医院详细检查有无近视手术禁忌症，医生会告知你是否可以手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "红眼病后遗证，孩子八岁半，大概在三年前得过红眼病，挺严重快一个月才好，后来眼睛就总是红，有一综色的小点，现在有时也红，以前眼睛特别有精神，现在眼睛总是发呆，有人说像梅婷，我心里很着急，不知道能不能治好。",
        "input": "",
        "output": "到医院检查一下吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不好意思还得请教您啊！检查精液脱落细胞是取精液检查吗？生殖激素是通过什么检查的？",
        "input": "",
        "output": "是取精液。生殖激素测定分析血液。",
        "history": [
            [
                "不育，做过两次精液检查无精，精浆生化显示；附丸存在疾患，且存在梗阻可能性。睾丸穿刺未见精原细胞。",
                "先检查精液脱落细胞和生殖激素水平看看还有多大机会。睾丸大小？"
            ],
            [
                "谢谢李医生！",
                "不必客气。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先心病，室间隔缺损2.5CM，有肺动脉高压，双向分流，骑跨，瓣膜细菌感染，周期性发热。",
        "input": "",
        "output": "建议尽快到医院就诊，争取手术治疗时机，另外可将心脏彩超结果发上来，以便诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疤痕，医生您好，一年前由于去黑头鼻头偏左用针挑出了一个凹洞，大概1mm大小，有些深，我想切除缝合，可以吗？\n。",
        "input": "",
        "output": "既然这么小，不建议手术，请咨询皮肤科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，手淫，现在勃起不好，有前列腺炎，现在勃起无力，没性欲，勃起时前列腺液有时少有时没有，我20.没有性生活。",
        "input": "",
        "output": "如果没有性伙伴而自行根据间接指标判断勃起功能是不科学的，建议较大医院纠诊。我认为是性知识缺乏。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，",
        "input": "",
        "output": "我不建议，开腹安全。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "二度腭裂，婴儿刚出生的时候就发现患有二度腭裂，当时医生说婴儿在4个月左右的时候就可以做手术，现在婴儿已经6个月了，体重6.9公斤，不知道现在是否可以进行手术？请问医生，婴儿在什么情况下最适宜进行手术？",
        "input": "",
        "output": "腭裂手术最佳时间8-12个月，体重10公斤，宜春秋季手术。可电话联系：13804599158。主任室电话：0451-86666346。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈粘连（可能）、阴道炎，人工流产两个月未来月经，一个月左右小腹胀痛5天，现在还有霉菌性阴道炎。",
        "input": "",
        "output": "你好，宫腔粘连可能，建议医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压，李大夫您好：我母亲于9天前牙疼，吃了过期牛黄解毒片，并有诊所配的止疼药（药名不详），突然头痛头晕视力模糊，随卧床休息测血压230|150，遂拨打120送往潼关人民医院。",
        "input": "",
        "output": "这是眩晕。1、您应考虑做个头部核磁共振检查，过期的药物含有的有毒物质会导致底节区或小脑等的脱髓鞘改变，有些可以发生小脑炎可能，您应考虑做核磁共振以明确脑子情况；2、患者这个年龄不排除血管斑块形成甚至血管狭窄可能，血管狭窄供血不足可以导致眩晕，应考虑做颈部血管B超、头颅TCD检查；3、前庭神经及其中枢损害可以出现眩晕，应考虑做眼震电图、平衡试验及电测听的检查。诊断首先应当搞清楚然后才能针对性提出治疗方案。但是检查有个过程，您可以先给患者口服非那根12.5mg一日2次止晕治疗。这是眩晕。1、您应考虑做个头部核磁共振检查，过期的药物含有的有毒物质会导致底节区或小脑等的脱髓鞘改变，有些可以发生小脑炎可能，您应考虑做核磁共振以明确脑子情况；2、患者这个年龄不排除血管斑块形成甚至血管狭窄可能，血管狭窄供血不足可以导致眩晕，应考虑做颈部血管B超、头颅TCD检查；3、前庭神经及其中枢损害可以出现眩晕，应考虑做眼震电图、平衡试验及电测听的检查。诊断首先应当搞清楚然后才能针对性提出治疗方案。但是检查有个过程，您可以先给患者口服非那根12.5mg一日2次止晕治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "第一磨牙缺牙，有少量残根。",
        "input": "",
        "output": "诺贝尔种植体是世界销量最大的种植体，但不能说是世界最好的种植体，因为世界上公认的长期效果可靠的种植系统还有很多。我认为选择种植治疗最关键的是选择有经验的医生，以及医生对其使用的种植系统的了解程度，因为没有一个系统是适用于所有患者、所有情况，没有一个医生对所有的种植系统都很了解。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问术后能否参加体育运动？若能请问多久能参加体育运动。",
        "input": "",
        "output": "术后3-6个月后即可参加体育活动。",
        "history": [
            [
                "先天性心脏病，房间缺损上腔型左向右分流三尖瓣轻度反流。",
                "常规外科手术治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢杨医生的及时回复，非常感谢！！！！",
        "input": "",
        "output": "可考虑根据体质和病情，行中医或中西医结合治疗。",
        "history": [
            [
                "急淋，2009.2.26确诊B-ALL，现在全耐药，复发2-3次了，最近骨髓复查原幼淋86%左右，买了23000元美罗华和化疗一块使用了（初次使用），面部的鼻梁骨和两颊肿得厉害，眼睛上部眼皮有血斑及眼球血管相当明显（感觉像血管充血）；意志还好。美罗华的疗效真能使急淋晚期患者达到90%缓解吗？有了美罗华病人就可以无病长期生存了吗？\n。",
                "可以试试，不能简单下结论。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "喘支，这是第1次不知道有没有鼻炎，在孩子刚满一个月的时候有过湿疹，一直到2岁左右就好了。",
        "input": "",
        "output": "最好少吃甜咸等刺激性食物，海产品也要注意。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头痛，患者男28岁经常性头痛以钱一个月发作一两次现在一个星期发作一两次最疼的时候在床上打滚。",
        "input": "",
        "output": "建议去医院做个TCD检查,观察一下有没有脑血管痉孪的情况.多数年轻人头痛是脑血管痉孪所致.常见工作学习压力大的原故.如是的话中医调治效果会好些.我们门类似你这样的情况很多,经治疗都得到缓解.欢迎你来上海岳阳医院神经内科中医治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有那种凹凸的疤（大面积的），我8岁时由于开水大面积（80%左右）我现在22了。现在有那种凹凸的疤，部分器官变形。",
        "input": "",
        "output": "疤痕是创伤愈合的必然结果，目前任何治疗手段都不可能将已经形成的疤痕彻底去除并使其恢复到伤前的水平，疤痕手术的目的是改善因疤痕挛缩导致的畸形和功能障碍，在此基础上考虑美观问题，方便的话希望能提供几张照片供参考。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "早泄，3年前开始手淫现在和老婆做爱时刚插进去就有想射的感觉。",
        "input": "",
        "output": "建议查前列腺液常规等，可来面诊，中医药调理加心理行为指导。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝硬化腹水，2006年B超提示肝硬化，2008年出现腹水，胆红素60——80，皮肤瘙痒，失眠，腹胀。",
        "input": "",
        "output": "请提供当地治疗的经过，我们好进一步分析。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕不育，我是04年做了人流07年年底嫁了另一个人，婚后一直未避孕，可至今一直没有怀孕，09年年底做了妇科检查（正规医院），说左侧卵巢囊肿，但不好下结论，让我下次经后再复查，因为时间的关系，就在就近的县医院做了检查，结果没查出有囊肿。",
        "input": "",
        "output": "丈夫精液，如正常，造影。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "早泄，请问前列腺炎能治好，早泄是不是由于前列腺炎引起的我们夫妻性生活不协调，通常是不到一、两分钟就迫不及待的射出来了。",
        "input": "",
        "output": "前列腺炎如果未得到及时、合理的治疗，有导致早泄的可能；早泄的原因很多，前列腺炎可能为其中的一个因素。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性无阴道，",
        "input": "",
        "output": "如果有条件，来检查后我们决定下一步的方案，也许可以不做手术的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胰腺癌伴肝转移，2009年10月，发病以来长期腹泻，人十分消瘦。一直按消化疾病医治，但经多次治疗无效，今年以3月，打加强CT时才发现是胰腺癌伴肝转移。近三个多月以来，病情不断加重，主要症状就是：疼痛（每天早中晚吃了食物就剧烈疼痛）、拉肚子（每天5到8次），近几日又出现吃不下食物，一吃就呕吐，晚上基本上无法入睡。",
        "input": "",
        "output": "手术是不可行的了。对症治疗，比如疼痛用吗啡类制剂。考虑下祖国医学，比如针灸。另外如果家里有条件就可以注射胸限五肽，还可以用抗肿瘤药物比如多吉美，但是很贵。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管瘤还是肉芽肿性病变？，大夫，我在2月中旬发现左眼下端面部有一小肿块,很软,约1.3公分,肤色正常.没有破皮现象,先去社区医疗站看病,中医大夫认为是青春痘毛襄炎,因太深未出引起面肿,没配药.后去湖州市中心医院看并拍片(彩色多谱勒报告:皮下见低回声结节一枚约1.3*0.3,境界欠清,CDFI内见中等量彩色血流.初认是小血管瘤考虑建议复查,需观察.未配药.过二个多月还是老样子,面肿部位感觉有点热痒,于5月11日再次去医院看病又拍片,情况与上次拍片相同,初步诊为小血管瘤考虑,建议复查.后自用鱼石脂中药膏后,肿块处出现鲜红色,感觉不对就停用.过了几天去湖州“九八”军医院诊治,军医也确诊不了,看了中心医院拍片资料后,附和说:可能是海绵状血管瘤,该院无此设备、建议赴杭州治疗.后因几次洗热水脸时肿块稍有增大红色加深,红色向左眼边角(眉心)方向延伸,睡一晚第二天时有浅小下去,5月31日第三次去市中心医院诊断,皮肤科吴主任医师经观察触摸询问(无眼病、无肝、肾等病症,但足有湿疹、臀部有汗癣斑、天热时常发、用药后即好),诊后认为不象血管瘤,有点象淋巴瘤(也不象)或孢子菌病引起皮肤感染,用药盐酸特比萘芬片一盒(7片),观察一周肿块是否能小退下去.",
        "input": "",
        "output": "请你来看门诊，需要补充检查CT。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咳喘，刚开始就是咳后来喘，喉咙里有呼呼的痰音，还老是吐奶，",
        "input": "",
        "output": "检查和治疗应该都是对的，可能就是一个治疗疗程的问题，目前还考虑气道高反应，可以雾化治疗一段时间。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右眼角下有一蓝色胎记，当儿子生下来的时候我就看见他的右眼角下有一蓝色胎记，像用蓝色水彩笔画了一条线一样，现在5岁多了，这个胎记随着年龄的增长也大了一点。这个胎记到底是什么东西，能不能100%祛除？\n。",
        "input": "",
        "output": "请与激光门诊联系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "十分感谢您的回复，因为以前了解的很少，孩子得了这种病很着急！现在她右侧大阴唇上方总是感觉肿的，是不是还是在外面呀，像这样总是在外面是不是不行呀，还有平时竖着抱是不是也有影响呀？今天她没哭但下面还是鼓鼓的，有问题吗？",
        "input": "",
        "output": "您好，只要不发生嵌顿，是可以等到一岁以后再手术的。别着急。可以到医院做彩超了解一下具体情况。",
        "history": [
            [
                "小儿疝气，2个月，女孩，两天前晚上突然发现右侧大阴唇有肿块。",
                "您好，有症状不要紧关键是不能发生嵌顿，发生了嵌顿孩子肯定会哭闹的，很痛。因为孩子小可以先观察，疝气带不能起到根治的作用，可以先试一试。"
            ],
            [
                "   听说六个月前还有自己长好的可能性，所以我希望她最好能自己好，做手术太小肯定受不了，她总这样是不是长好的可能性就小啦？怎么判断长好还是没长好？",
                "没有症状，不再鼓起来，尤其是在哭闹的时候不鼓起来就好了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腰椎退行性脊椎病，病历（X线影像）X线征象：腰椎突向左侧弯，生理曲度消失，腰1-5椎体两侧及前后缘均可见骨质增生影，部分椎体间可见骨桥形成，腰1、2-I3、4椎间隙消失，1、2、3、4椎体似见融合，诸椎间孔变形、变小，腰大肌未见肿胀。结论：腰椎退行性脊椎病（X线影像）X线征象：胸腰椎骨质增生，体前纵韧带骨化及骨桥形成，未见明显骨质破坏，椎间隙变窄。结论：腰椎退行性变（核磁共振）影像表现：腰椎顺列，1-5椎体缘见有骨质增生，1-S1椎间盘膨出，硬膜囊前缘脂肪间隙受压，两侧椎间孔狭窄，4、5椎体相融合并信号增高，1-S1椎间盘2WI信号降低，所示骨髓形态及信号未见异常改变，椎管内未见占位。结论：4、5椎体融合，伴有信号增高，考虑腰椎结核愈合后改变。腰椎退行性变。病情介绍第一阶段：1991——2001腰病初次发作1991年冬天做阑尾炎手术，医院没有暖气，受凉后腰痛，开始以为手术原因，没注意，腰痛了半年，无法直腰，半年后不愈而治，所以一直没有治疗；第二阶段：2001——2005旧病复发2001年春搬迁后房子，五月天气冷，打了一天麻将后开始腰痛，但没有第一阶段严重，但未治疗，腰可直立行走；第三阶段：2006——2007病情加重带孙子一年多，劳累，腰病加重，弯曲严重，走路吃力，有时出门需要多次休息，在当地中医院拍片子，只进行输液及中药热敷，但没有效果；第四阶段：2007——2009服药阶段开始服用药物，少林风骨丸（河南）、大陆骨质增生丸、三木骨筋胶囊（哈尔滨）、舒筋健腰丸（广东、服用1年）等，但效果不明显；第五阶段：2009——至今2009年12月起腰椎病继续加重，腰部无法直立，只能弯腰，基本无法行走，最多只能走十几米，腿一直麻木，排小便也麻木，基本不能出门；2010.3.21——目前，开始服用美洛昔康片（上海勃林）、巴氯芬片（宁波）、风湿去痛胶囊，开始见效，具体效果：1、腰部比以前直立了；2、腰部肌肉感觉舒缓；3、健身器材仰卧板由每次一两个到二三十个；4、骨头深处感觉痒；5、走路由几十米到一两百多米；。",
        "input": "",
        "output": "恐怕保守治疗只能达到这样的效果了，退行性侧弯常伴有椎管狭窄，许多病人需要手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "用三角巾悬吊胸前，夜里用摘下吗。用吃药吗。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "什么药都不用吃。只要孩子不哭闹，白天也可以不用吊带。",
        "history": [
            [
                "宝宝从床上滚下来造成右锁骨骨折，元月一号下午七点从床上滚落下来，问他哪里疼，宝宝指肩部，不能掐其腋下，精神状态都挺好，胳膊也活动自如就是有点吃不上劲。",
                "儿童锁骨骨折不会遗留后遗症，也不需要特殊治疗，都会好的。二周内别托腋下抱他，，别再摔了碰了、保护好，其他没什么特别的。药不用抹了。短期之内骨折部位会有一个硬包，过几个月自然就消失了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不孕不育，我从08年10月开始检查，雄激素有点偏高，后来看了陈本善之后，右侧管子有炎症，增粗，有排卵障碍。我现在怀疑自己有内异我老公检查是弱精，A+B才只有10。",
        "input": "",
        "output": "建议试管婴儿。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无精症不孕不育，我结婚一年了未育,在北大男科医院做了检查,确诊为无精症。",
        "input": "",
        "output": "希望比较渺茫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊椎骨侧弯，在306医院做过手术。",
        "input": "",
        "output": "都可以。直接传到这个网址。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "这个恢复期能正常上班吗。还有我近视，手术有影响吗。",
        "input": "",
        "output": "手术后一周内不应上班,要包扎眼,另外与近视无关。",
        "history": [
            [
                "斜视，斜视有7年多了，",
                "手术可住院,也可以不住院,我院设在长江路一二九号的视光学中心可施行门诊手术,手术费约一千三百元左右,恢复要一周。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鼻咽癌，2002-8-6号发病。现在病人听力极其低下，鼻子经常有脓。有时还有血。不厌食，有时眼睛模糊。",
        "input": "",
        "output": "加上中药治疗对患者应该有好处。患者的症状部分与放疗的副反应有关，可以用清热解毒养阴的中药调理，最好到医院让大夫看见病人，看舌摸脉，再进一步处方用药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "能否进行面诊？",
        "input": "",
        "output": "你好，足疗一般是需要按照足疗穴位的。看足疗图。按摩的情况可以按摩关元、背俞穴、足三里、三阴交的。",
        "history": [
            [
                "自汗，消瘦，我已退休，自汗两年多，消瘦十多斤，平时动辄出汗，心急时汗多，凌晨潮热,醒来自汗，冬天好于夏天。怕冷常感冒。大便成形，易冲散。脉沉细无力，舌胖齿印，苔薄白。喜温饮不食生冷。",
                "你好，这种情况一般的情况来说，是有气虚的情况常见的。这种情况一般的情况中药的治疗需要一段时间的治疗的。另外可以配合针灸、按摩的治疗的。平时可以做足疗保健的。注意饮食清淡丰富。保持心情舒畅的。不要劳累。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脊椎内肿瘤，今年6月时，病人起初只是走路有点跛不痛，现在不能走。在淄博市中心医院检查，发现在脊椎内有两处瘤子，压迫神经造成。请问专家怎么治疗？",
        "input": "",
        "output": "像你这个情况当然是手术治疗是最佳的方案，不做手术症状会越来越重，最后会瘫痪的，这样的手术也不是非常的困难。最好能看一下片子，很可能是个良性肿瘤。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "器质性精神障碍，癫痫，患者19岁，7岁时患癫痫，用药3年未发作，10岁时发作两次，后用丙戊酸钠6年，一直未发作。接着停药，出现精神症状。现在出现幻听，摇头眨眼【不自主】，精神紧张。先后在包头六医院，内蒙古精神卫生中心，北大六医院治疗。",
        "input": "",
        "output": "幻听、摇头眨眼不一定是精神症状，很可能是癫痫病发作时候的症状，现在应该检查一下，明确是不是癫痫发作时候的症状以后再确定怎么治疗。幻听、摇头眨眼不一定是精神症状，很可能是癫痫病发作时候的症状，现在应该检查一下，明确是不是癫痫发作时候的症状以后再确定怎么治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰痛，我于2009年10月24日第二次剖腹产并一起结扎，于2010年1月14号（83天）因带小孩到老公的工作地，并同房了几次，（医生嘱咐要三个半月方可同房），现在感觉有些腰痛，请问会不会有什么后遗证？\n。",
        "input": "",
        "output": "与结扎无关。结扎后3个月就能同房。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢鞠大夫,因为我是外地,星期一(1月18日)到你们医院,不知您能不能给我看看病(我在当地医院做一下超声检查)。",
        "input": "",
        "output": "13661020976,下周四、五左右您再打电话和我确认一下时间（因为现在还无法确定下下周的工作安排，该电话是我的办公电话，一般周一至周五的8：00至17：00能打通）。",
        "history": [
            [
                "静脉曲张，左小腿静脉龙起,走路时间长累酸有时伴有疼痛,发病时间有7-8年,这两年明显感觉严重.",
                "您的情况是单纯的静脉曲张，不是什么大问题。每周四上午我正常门诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "中耳炎导致的耳鸣，我在国外--两个耳朵中耳炎，有那种泥状的脏东西，然后吃了一阵阿莫西林。好了些。前些天不知道为什么，右耳一直流积水，这几天好了，突然耳鸣起来了，还有头晕和听力减退的症状。。~~~好难受啊。。",
        "input": "",
        "output": "建议在当地预约专科医生就诊，检查一下是中耳炎还是外耳道炎，前者一般需要手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "斜颈，",
        "input": "",
        "output": "目前按摩为主，一岁后安排手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压，俞主任你好，我是山西的一名患者，我高血压三年多了，偶有心动过速，胸部隐隐发疼，有濒死的感觉，每次吃倍他乐克25毫克和倪福达各20毫克各半粒，每天二次。平时自测心率是每分钟52-60次，血压控制也很好，但是到了医院就心跳加快，血压上升。",
        "input": "",
        "output": "坚持服药，控制好血压。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "直肠癌中早期，中早期，距肛门10公分，未转移。",
        "input": "",
        "output": "建议：找当地医院的胃肠外科医生商量，可以请他们建议请这方面知名的大夫会诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性白内障，左眼视力有光感10年。",
        "input": "",
        "output": "可以现验光看视力是否提高，如果没有提高，手术必要就不大。手术时间有点晚，已经当时已经形成弱视。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼屎，",
        "input": "",
        "output": "可以点消炎的眼药水，每天4-5次。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小孩一边没有耳朵，先天畸形。",
        "input": "",
        "output": "你好！我是北京整形外科医院的刘珍君大夫，就你所讲的情况，可以等小孩到七岁左右时进行耳再造术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "如何治疗？，我母亲94年做了右乳癌根治术。今年6月右侧长了1厘米左右小包块，质硬。吃了很多中药和消炎药都无效，请问您如何治疗？费用需多少？需放疗吗？",
        "input": "",
        "output": "你好。如果是在原手术部位长出的肿物，你应当尽快切除，并做病理检查，明确诊断后才可以决定如何治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "已经带了4个半的支架，现在还要再继续吗？做什么检查才能知道好了？你说的行走支具是怎样的，多少钱？",
        "input": "",
        "output": "还要继续带。",
        "history": [
            [
                "DDH，9个月发现双腿皮纹不对称,双下肢不等长,双髋分髋(-),拍片,杭州儿童医院。这三张Ｘ光片分别是孩子９个月，一周岁和一岁半拍的，请教授帮忙看看。",
                "应该行走支具治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "强迫症，发病已18年，反复洗手，反复看门锁好没有，反复看天然气关好了没有，反复看自己的阴部是否有异物，反复看洗刷物品干净了没有，反复看使用的便纸有异物没有，泰安精神病医院，济南华夏医院等医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "您能否告诉我您曾应用过什么药。强迫症是严重的心理障碍需要心理和药物联合治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性功能障碍，金教授你好，由于我现在在北京，想就近做个生殖全面检查，您看北京什么医院比较权威，正规，北京大学第一医院男科怎么样？频繁手淫的危害很大嘛？目前我没有尿频，尿急，夜尿增多现象。如果真是频繁手淫引起的疾病，可以治愈吗？谢谢！另外这种手淫方式（趴着阴茎与床单摩擦射精）与其他手淫方式有什么不好的吗？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "请到北京协和医院男科找李宏军教授，他会为您分析，并制定治疗方案的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "粘液腺囊肿，做完口腔粘液腺囊肿已经40多天了，但是从伤口愈合后始终感觉在手术动刀处的左半边嘴唇比右半边嘴唇稍微大一些，不是心里因素的原因，问别人也说看起来也稍微大一点，但是不明显，请问是怎么回事？是手术造成的吗，能恢复正常吗。",
        "input": "",
        "output": "一般只要没有黏液囊肿复发，应该可以恢复的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆总管癌晚期，2010年农历正月十一送往医院，确诊胆总管癌晚期。一个月后做了胆管切除手术！前不久肺部出现咯痰，前往医院检查！ct显示扩散到肝脏，较严重。",
        "input": "",
        "output": "是否有黄疸？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "特发性室速复发，心率加快、但无其他特殊症状。",
        "input": "",
        "output": "尽早来院确诊，有必要可行再次手术，江洪。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "烧伤，2009年3月7号。最后一次就诊的医院：一直就是在山西省烧伤救治中心（太钢医院看的）。",
        "input": "",
        "output": "早期可以使用激光、瘢痕贴、弹力套治疗，效果较好；后期（半年后）可以行手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "记忆力和思考能力极差，详细：东西根本记不住，记不进，考虑问题非常困难，每当我想记东西或思考问题时，感觉大脑塞满东西，使自己要记得东西和要想的东西难以进入，也好象不会形成条件反射的过程。）有时候自己的头发会发热，打结。自己的手也匮乏无力，还有段时间日夜不会睡像这种样子有四五年吧！但曾经好过俩次，第一次只停留两天。第二次我吃了生命一号以后只停留了五天。我记得好的时候就像没有东西塞在大脑里面，感觉大脑象一个空洞，要记得东西，要思考的东西能进入。我把自己的心理问题说一下;(一）自己特回幻想------就是喜欢想一些自己将来的人生，干什么了，多么的风光。有的时候是一整天在幻想，也有四五天都在幻想，甚至上课和睡觉都会想。对我以形成瘾且幻想的时候特满足。（二）碰见一下小事也会特紧张，害怕，心理直蹦蹦跳（上医院看医生，老师发卷子，当做很多人做事）走过很多的医院，吃过很多的药（生命一号，黄金记忆，安心补老液，还有一些中药）但都无。",
        "input": "",
        "output": "你这么年轻就有那么多不适感，有机会面谈吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感谢您的答复。我妈是01年患的甲减，2003--2008年病情稳定各项检查都正常未服用任何药物。自09秋年可能由于劳累变成甲亢 眼突 并导致两眼泪腺下垂肿胀 现在服用的药物是《赛治》。副作用太大，致使血小板等多项检查都不正常，这样的情况可以换药 服用 云克  康美健 么？ 请问您的邮购地址，及联系电话？",
        "input": "",
        "output": "您好！您母亲原有甲减，后又甲亢，这种情况较为少见，而甲亢因治疗或病情自然转归成甲减的较多见。赛治的常见副作用是过敏、白细胞下降与肝损害，从信息中您母亲目前应已服药1年以上，如血清游离T3、游离T4与TSH指标均已正常，甲亢症状基本控制即可停药观察；如指标还没正常，建议停药二周选择碘-131治疗，因您担心赛治的副作用（但单有血小板下降还不能完全说是赛治的副作用所致）。对不起，我们这里不邮寄药物的，如您需要我可将公司销售经理的电话告诉您，您再联系看看。\"康美健\":曾经理 13902790881；云克：梁虹主任 18980636328。康美健口服比较方便，云克要静脉推注比较麻烦，价格也较贵。祝您全家身体健康！",
        "history": [
            [
                "甲亢眼突，我妈是2003年患的甲减，但从去年10月份转成了甲亢眼突了。",
                "您好！您母亲应该是甲减合并突眼，可能曾经应用激素治疗，因而副作用较大。假如想应用一些副作用较小的药物，有康美健与云克可试用。具体可参考我的文章。如当地没有购买再与我联系，将购买地址给您。祝周末愉快！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "前列腺炎，导致性生活时间短。，结婚9年，性生活时间短。",
        "input": "",
        "output": "前列腺炎一般不会影响性功能，你现在多长时间射精？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "重度交通性脑积水，你好，我儿子出生2个月的时候，因为维K脑出血在泸州医学院住院，同时检查出了重度脑积水。脱水治疗半个月无明显效果，后来医院建议手术，可我们考虑孩子太小，没有手术。回家吃了一个老中医开的中药，孩子大概1岁的时候去赤天化医院做了一次CT，医生比较以前的片子，说有改善，没有比以前严重。现在孩子两岁多了，平时没有什么不适，头卢有一点点偏大，八个月的时候，抽了一次，时间不是太长，两三分钟的样子，后来到人民医院输了点液，没抽了，可是后来隔一个月，有时半个月，他又要搞一次，每间次发病时间不是很长，可是最近一天，一天就发了四五次，他发病的时候会嘴里会叫一个，表情有点像被什么东西吓着了一样，手握成拳，不吐白沫，每次发病后会睡一两个小时。而且睡觉的时候不是很安稳，有时我看他睡着的时候，偶尔会像侧一下那样，有时眼睛也像在侧动。我不知道这是不是与他的积水有关，不知道该怎么做，每次看孩子那样，心真的好痛。可是我也怕动手术，看网上好多人都说有后遗症。不知道咋办。。。大家能为我建议下嘛。",
        "input": "",
        "output": "家长您好，不要轻信中医治疗脑积水，如果需要做手术，赶紧做！你把片子传给我看看吧，再给你建议．。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的！谢谢你，我哪天过来看一下。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "角膜溃疡（角膜炎）引起的视疲劳，08年6月左眼患角膜溃疡（角膜炎），于同年8月基本痊愈；痊愈后出现视疲劳，用眼氨肽、冰珍清目滴眼液、牛黄酸滴眼液等后，视疲劳基本消除。08年12月左眼再次患角膜溃疡（角膜炎），用药后痊愈，基本未出现视疲劳。09年3月左眼又患角膜溃疡（角膜炎），用药痊愈后出现视疲劳，并出现加重的趋势。现仍在用眼氨肽。先后在四川大学华西医院、重庆大学附院、重庆西南医院、四川省医学科学院附院就诊。我是一名做模具三维造型、工程图设计的模具工程师，需要长时间使用电脑、长时间用眼。刚开始出现视疲劳时，每天基本能用10小时左右、到现在大概只能在6小时以内。我是近视眼，也有医生说可能是眼睛度数不合适，我也换过两付眼眼了（一付看近处、一付看远处），还是无济于事。我如果不上班，光在家晚上看点电视什么的，不会出现视疲劳。以上说的视疲劳均指左眼。",
                "你来我门诊看看吧，可能是病毒性角膜炎，感冒和抵抗力下降时容易复发。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不知道，月经期间做爱，现在感觉自己下身难受，尿频，经血不一样了。",
        "input": "",
        "output": "月经期禁止性生活。建议到医院检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "水泡，囊肿，我小孩才7个月，舌尖的左下方长了比黄豆大点的像囊肿一样的泡，我该怎么办？谢谢大夫，我想去你们医院，很担心，到底是怎么回事啊，麻烦您了\n。",
        "input": "",
        "output": "您可以将数码照片，在对话框右侧“上传我的病历资料”中上传。或者到省立医院看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "强脊炎，王主任您好：我是一名强脊炎患者，发病近20年，09年在301医院做的单髋手术。现在除了腰椎（有变形比较轻）有疼痛外，但不是特别剧烈。其它还比较稳定。",
        "input": "",
        "output": "你可以暂时不加药，定期复查C反应蛋白，不用紧张。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "同视机检查（猫、蝶）-4~+6、近视散光，女孩，6岁，此次病情：1、同视机检查（猫、蝶）-4~6。2、散光50度，近视25度。3、眼底无异常。平时有头疼现象，用眼少多眼部充血。看电视少、无遗传。",
        "input": "",
        "output": "建议带孩子到我门诊检查一下，确定如何进行治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "遗传性雀斑，我女儿今年15岁，患遗传性雀斑，从5岁开始出现，越长越多，现面满脸都是，因为我和我母亲脸上都有，所以她是遗传的。",
        "input": "",
        "output": "你好！现在利用激光或者彩光治疗雀斑，效果是满意的，治疗没有年龄限制，但是，年龄小的人治疗后，有可能还会出现新的雀斑。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我去了两次都挂不了您的号,都说满了,怎么办好？崇主任不好意思!这么多问题,最后想问一下我这种情况有没有可能属于病毒自己清除的呢？",
        "input": "",
        "output": "建议你周三下午来特诊门诊咨询，预约电话：85253231。",
        "history": [
            [
                "慢乙肝，崇教授,您好,我今年27岁,男,是大三阳,肝功一直不正常,在2007年6月份干扰素,那时DNA10的7次方,肝穿:G3S2,半年后干扰素失败,DNA降到10的5次方,因为要孩子,没用抗病毒药物,一直在用护肝降酶药(五酯片/水林佳/甘利欣),但是肝功能还是反反复复.现在考虑用抗病毒药物,2010-12-27号去做了检查,B超显示1.肝内回声增粗.2.脾稍大.(4.2cm)HBV-DNA:1.31*10的5次方.ALT97,AST78.E抗原:0.07阴性,E抗体0.01阳性.血小板91(正常100~300).其它肾功能,CK,都正常.",
                "建议考虑抗病毒治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "多囊卵巢综合症，10岁患iga肾病，11岁切除扁桃体，12月经来潮，13岁次全切半月板，术前月经不规律，直到术后第3月来，至今1年多未来月经，B超显示多囊卵巢，FSH7.84,LH14.5,E2为52.1,PRL8.73,T58.6,P0.795，血糖4次5.777.486.796.2INS4次1813892.652身高164CM体重66KG。",
        "input": "",
        "output": "第一盒达英吃完7天后在第8天开始第二盒药。连续3个周期的达英吃完后，在月经来潮的第三天复查性激素，根据结果调整用药。暂不需复查肝、肾功能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "语言发育迟缓，男孩，3岁，听力正常，能理解大人语言意思，至今不会说话，只能无意识的发音（如：哥哥，爸，奶等）。",
        "input": "",
        "output": "这种情况需尽早检查，以明确病因。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "电话咨询，2010-08-2010:21山西侯马王旦旦申请预约吴继敏大夫15分钟电话咨询十岁儿童睡着后有返流现象\n。",
        "input": "",
        "output": "2010-08-20 19:00 和患者山西侯马王旦旦完成电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我胆囊这么大，但不管吃啥都没事，一直也没有其他症状。请问胆功能还好吗？做保胆手术大概需要多少费用？能告诉您的联系方式？谢谢；。",
        "input": "",
        "output": "需要做检查才能知道胆囊功能，保胆手术大约1.2万元左右，电话68875731转6388找李晋忠大夫。",
        "history": [
            [
                "胆结石，胆囊12.3*5，6，壁厚0，3，尚光滑，颈部可见几个强回声团，最大1，3厘米，后伴声影。其他器官正常。",
                "可到我院外一病房住院行微创保胆手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "直肠癌，术后化疗6个疗程后进行肠镜检查，发现高-中化腺癌，下一步该如何？所患。",
        "input": "",
        "output": "如果只是局部复发，行放疗后可以考虑再次手术。张卫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺结核，因宫外孕做腹腔镜手术拍胸片时意外发现肺上有阴影，经过一周的消炎治疗对比后在中心已确定为III型肺结核，平时无任何不适感，做PPD阴性，痰检阴性，血检抗体与16KDa为阳性，其他两项为阴性。5月14号开了药5月15号开始吃。开的药有：五酯滴丸，一天三次一次一袋；盐酸乙胺丁醇片，一天一次一次4片；异烟肼一天一次一次3片；吡嗪酰胺片一天一次一次5片；利福平胶囊一天一次一次3片。    请问张大夫，吃这种药会影响宫外孕腹腔镜手术的伤口愈合吗？我4月30号做的手术，5月15号开始吃结核药，在这期间输卵管伤口一直隐痛，这两天比较明显，不知道是不是结核药的原因。",
        "input": "",
        "output": "吃结核药不会引起伤口痛。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您!家里人需要商量商量。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "室间隔缺损（膜部型）和肺动脉高压（轻度，性别：女年龄：61我母亲今年61岁，前两天给她做的体检，别的都还可以，就是以下这些结论我们很担心，医院建议住院治疗，我们先咨询一下，（她20多年前有过心脏方面的疾病）：Ⅰ度房室传导阻滞，胸骨旁四腔心切面缺损宽约4.1MM,大动脉短轴切面缺损宽约3.9MM,心尖四腔心切面缺损宽约4.3MM。二三尖瓣中量返流，主动脉瓣少量返流。主动脉瓣钙化，肺动脉高压（轻度）。",
                "微创封堵也是心外科做，成功率比介入高，但要来我院检查下二尖瓣和三尖瓣返流程度。检查和住院要预约，可以直接联系张医师13801122318。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "去过医院散瞳多次，医生说我女儿顽皮不配合，无法确定，请问有什么好的方法。",
        "input": "",
        "output": "还是建议您帮助教孩子配合验光等检查，这很重要。",
        "history": [
            [
                "现在双眼视力0.6，3岁发现喜欢眯眼，4岁去医院没有明确的结果视力只有0.3医生一会说近视一会远视什么弱势散光都有。",
                "建议到正规的医院做散瞳验光。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤粘膜下肌瘤，二维超声检查：子宫前为，宫体大小为70.2*66.5*62.1，外形不规则，肌层回声均匀，内膜居中，厚14.3，回声不均匀。于子宫后壁可见31.2*32.*25.4的低回声结节。于子宫前壁及内膜肌底层见11.2*11.4*9.2不均匀回声，未见明显兰红血流信号宫颈见一直径9.1MM的无回声左卵巢38.7*27.5*22.9MM内见数个无回声，较大直径10.6MM右卵巢42.30*30.6*27.1MM子宫直肠窝见47.0*37.2*32.8MM不规则回声子宫动脉流RI0.82五月十五号检查。",
        "input": "",
        "output": "月经情况如何，建议宫腔镜检查，证实粘膜下肌瘤，宫腔镜手术切除粘膜下肌瘤即可，肌壁间小肌瘤暂无需处理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没明确,有人说是月子病,类风湿,痹证，今年的农历6月16做了个引产后,没做完月子就感觉手关节和碗关节疼痛,以为是睡觉没注意给压着了也没在意,后来右肩关节也开始疼了,才在意,去医院查血常规,初了白细胞的数目3100外,其它都正常,血沉和抗0也都在正常范围,医生开了升白片,再后来左手和左碗关节肩关节也开始疼了,去了郑州医复院,医生给我开了大活络一个月的,我吃了一个月没什么效果,现在两个腿关节也开始疼了,脸布和眼部浮肿1个多月,早上起来浑身关节都僵硬,活动后症状减轻,昨天又做了抗0和血沉还是正常。",
        "input": "",
        "output": "可能是产后风湿，具体的内容可以看我首页的产后风湿的科普。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抑郁，2009年10月,感觉疲乏,打不起精神.12月自觉情绪低落,总是后悔\\自责.只想逃避,并反复有轻生的念头.不断打朋友倾述,陪伴.并有伴有失眠\\食欲减退,半夜盗汗体重下降.不良情绪挥之不去.痛苦不堪.后经服用中药与针灸治疗一个月,食欲\\失眠有所好转.抑郁症状始终得不到改善.2010年2月,病程迁延,对周围亲人朋友关心\\劝告,反应淡薄.无动于衷.虽然一直坚持上班,但工作效率和思考能力下降.办事拖拉,与同事关系疏远,只想自己呆坐想自己做过的后悔的事,自责的事.内心矛盾挣扎,六神无主,不能自己做决定.犹豫不决.自觉痛不欲生.总想用死摆脱困难,但又不敢真正自杀.(这些症状的直接原因是职务升迁及单位体制将有变动)2001年曾因买房不成后悔而抑郁,经心理医生初诊为心理障碍.开佳静安定与劳拉.服一次后不适.停药.后用运动方式渐渐恢复.身体症状消失.但时有心情低落,矛盾心理.工作和生活基本正常.",
        "input": "",
        "output": "建议到专科医院就诊，需要及时治疗，调整药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痔疮外痔，老婆的痔疮好多年了，最近打算要孩子，想问一下可以不做手术吗？如果必须做，做完以后多久可以要孩子？另外：外地的医保卡可以用吗？大约需要个人再花费多少钱？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "有痔疮未必要手术治疗，来我门诊看看。我主张不要治疗那些没有症状的体征。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "发育晚，我姑娘是1999年10月9日出生的,现在身高1.38米,还是开始发育.昨天拍的片,医生说骨龄是10岁,想问您,我姑娘需要验血查生长激素吗？请帮我们预测以下未来的身高.谢谢!",
        "input": "",
        "output": "有必要检查生长激素，如果你想预测身高。需要到我们科来检查。 可以打电话13936699287。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "耳道孔很小，患者男，5个月，先天性右耳畸形，并且耳道孔很小。",
        "input": "",
        "output": "如果没有闭锁，一般来说对听力影响不大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎、胸骨疼痛，因为长期伏案工作，颈椎经常处于劳损状态，09年体检结果为颈椎失稳症。平时工作不忙时不明显。一旦在电脑前工作数个小时，颈椎就感到僵硬、不适。最近三个月感到一旦工作忙的时候，深呼吸和含胸时，胸骨正中偏左处隐隐作痛，时好时坏，严重时甚至后心处也有感觉，偶尔会觉得胸闷。拔火罐后呈深紫色。胸片、心电图检查均正常。",
        "input": "",
        "output": "建议颈椎磁共振检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李大夫非常感谢你在百忙知道回答我的问题，病人现在身体很虚弱，化疗身体能否承受的了，下星期能挂到你的号吗？我想去你院看一下。",
        "input": "",
        "output": "好的，周三上午门诊详谈。",
        "history": [
            [
                "胃腺癌，2007年感觉胃胀、胃疼，在衡水四院被确诊为胃癌，在石家庄四院坐的胃切除手术。",
                "您好:这种情况可能需考虑化疗等。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "徐大夫你好!",
        "input": "",
        "output": "我是周三上午门诊。从你的上述来看，可能是脂肪肝，但是要进一步检查得以证实。",
        "history": [
            [
                "不清楚，hbsaG为阴,ALT131,AST56,ALP146,TBIL22,DBIL9.3,TBDB12.7,球蛋白32.请问这会是什么病.今后9月体检时才知道,主要症状早上要恶心,没有其它特征.",
                "肝脏有炎症，可以。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胎记，我家宝宝出生俩月后，脑门上长了一个褐色胎记，长条型的，皮肤平整，2平方厘米。",
        "input": "",
        "output": "不知道是哪种类型的胎记，请上传照片来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "汗多，后脑勺和背部出汗特别多吃奶的时候会出汗更多。",
        "input": "",
        "output": "带宝宝看儿保门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "早泄手术，张大夫你好，不知你还记得吗，我去年3月在你那里看得病，是关于早泄手术治疗的去年你让我做了龟头敏感检查，你当时看了结果，说别的都符合做手术，但是心理不过关，让我重做一遍，因为没时间没有做成，因为工作在外地，我想8月去做可以吗？我是在去一次门诊还是直接找你呢？如果可以的话，能不能告诉我你的手机号码。麻烦你了。",
        "input": "",
        "output": "你可以直接到住院处的检查室做检查，然后再找我看结果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "ph7.5      白细胞10--20    卵磷脂小体++   胧球5-10/hp  。 尿常归正常。",
        "input": "",
        "output": "对慢性前列腺炎应采取综合治疗的方法。虽然治疗方法或药物众多，但其中没有一个能够达到治疗所有患者或缓解所有症状的目的。慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛和改善排尿症状、提高生活质量。对慢性前列腺炎应采取综合治疗的方法。虽然治疗方法或药物众多，但其中没有一个能够达到治疗所有患者或缓解所有症状的目的。慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛和改善排尿症状、提高生活质量。",
        "history": [
            [
                "慢性前列腺炎，男，36岁，以前身体良好，2010年4月30号开始尿频，尿急，尿不尽，十分钟一到两次尿。",
                "经尿道、经直肠及会阴途径应用微波、射频、激光等物理手段进行热疗的报道。短期内虽有一定的缓解症状作用，但尚缺乏长期的随访资料。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "听说锶89对前列腺癌骨转移的疼痛效果非常好，并且有一定的抑制作用，是吗？这要有什么副作用吗？对症治疗，能具体点吗？还有是么好的治疗方法，能介绍一下吗？",
        "input": "",
        "output": "有一定作用。可与当地同位素的医生联系。",
        "history": [
            [
                "前列腺癌4期，2010年3月18日，化验PSA59.73，沈阳盛京医院第一附属医院去殖术，现疼痛、乏力。",
                "可对症处理，在肿瘤科医生指导下，中西医结合是可行的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "慢性肾衰竭、尿毒症，2008年发病，没有食欲有时呕吐、贫血乏力，就诊医院山西运城市中心医院。",
        "input": "",
        "output": "请详细说明具体的情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "衷心感谢黄柯大夫百忙中的回复！我在263医院生孩子时剥除的囊肿，冰冻剖片为“卵巢交界性粘液性囊腺瘤 ”后又到北京妇产医院会诊。结果还是一样。问：1.怎样才是最终结果（是不是剖片继续会诊）？ 2.现在宝宝吃母乳有没有影响？3.一旦超声发现复发会不会就是已有癌细胞？4.我要不要吃些药控制？尊敬的黄主任您好：感谢您百忙中的回复。现把病历发您，烦阅并提诊疗建议！",
        "input": "",
        "output": "基本上和我开始给你的建议一致。不用再做改动了。",
        "history": [
            [
                "卵巢交界性粘液性囊腺瘤，患者女，26岁，曾于07年底宫外孕作一侧输卵管切除术。今年4月怀孕检查时B超发现左侧卵巢囊肿，后随宝宝一起长。至11月底剖腹产时一并行剥除术。冰冻剖片并会诊后为“卵巢交界性粘液性囊腺瘤”。",
                "1、先等最终病理结果出来再说。2、如果确实为。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "尾部神经受损，从高处意外摔伤，尾部神经受损，双下肢瘫痪，现在秦皇岛。",
        "input": "",
        "output": "最好先电话联系一下，87569302  67524496  康大夫 郑大夫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问秋大夫 导致胎儿畸形会和家里养狗有多大关系？我们家的狗狗每年都有打针注射疫苗，怀孕前的血检也都正常。看到好多姐妹都说家里养宠物的生下的宝宝也很健康 但为什么自己这么倒霉，现在心理有很大阴影。",
        "input": "",
        "output": "by不要这样想，可以在怀孕，和你想的没有关系。",
        "history": [
            [
                "怀孕15+3周超声波显示胎儿双侧小腿缺如，08年9月孕15+3周到医院孕检，超声波显示胎儿双侧胫腓骨未见显示，双足显示欠清晰，子宫前壁见71*58肌瘤一个低回声边界清。请问陈大夫像这种胎儿畸形常见吗？究竟是什么原因导致的呢？感谢您在百忙之中给予解答！我上传了检查结果，希望能得到您的更多帮助，谢谢！",
                "可以怀孕。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不孕不育，2009年11月份做了第一次没成功。",
        "input": "",
        "output": "春节后再过来吧。具体哪些检查要重做来看了再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性鼻炎，早晨起床后打喷嚏，流鼻涕。没有做过过敏源检查，根据描述的症状，医生说是过敏性鼻炎。抗过敏的药用过盐酸西替嗪滴剂。",
        "input": "",
        "output": "用中医药调理除根。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "突发性耳聋，2010年1月3号。",
        "input": "",
        "output": "突发性耳聋的治疗，主要把握两点，一是及时，二是正规。建议在正规的耳专科继续正规治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "枯草热，两天前，是身上有一片片的红疙瘩，出的特别快，一会就出一身，特别痒。",
        "input": "",
        "output": "哪有那么快？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手术后三个月发癫痫，病情描述（主要症状、发病时间）2009年4月24日出现脑出血：。",
        "input": "",
        "output": "年轻人的自发性脑出血多见于动脉瘤或动静脉畸形。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膝盖轻度滑膜炎，时间大约1年，上楼梯又疼感，膝盖半弯躯又疼感，无明显积水，怕凉，原因可能是跑步快时间长引起。",
        "input": "",
        "output": "建议到正规大医院骨与关节外科和风湿免疫科看看。首先应该把诊断搞清楚。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫，患者男，22岁，10年前头部受伤。8年前开始不定时发病，此次病情：不定时全身痉挛或思想反应慢。",
        "input": "",
        "output": "建议进行正规的抗癫痫药物治疗，首先进行单药抗癫痫药物治疗，达到有效的维持剂量后，依据疗效再进行调整。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜，诊刮结果子宫内膜简单型增生过长，并见小块宫颈组织呈慢性炎，月经多后又白带带血干净不了，医生开妈富隆吃不成，心脏和胃都不好，该换什么药呀。",
        "input": "",
        "output": "先吃点生化颗粒试试。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性马蹄内翻足，小孩28天了，在珠江新城妇幼中心出生，经骨科会诊为右脚马蹄足。请问本周6月29日和7月4日，李医生出诊吗？是不是不提供预约挂号，刚才打电话和在网上都没查到可以提供预约的。",
        "input": "",
        "output": "周二下午可以看马蹄足，大概2点半开诊，因为是为周日门诊分流病人，所以目前病人还不太多，无需预约，直接前来挂号就诊即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "滑膜炎，",
        "input": "",
        "output": "如果你真的是“滑膜炎”就不要使用你说的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "帕金森病？，容易无名发火，对万物万事没有兴趣，消瘦明显（尤其脸手部），右手出现发抖。多年以来有皮肤不明原因过敏史，常发于手、脸部，病患处皮肤颜色偏红。",
        "input": "",
        "output": "从你描述的情况来看，不像帕金森病。要去医院就诊判断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "滑膜炎，我家儿子现在2周10个月，11月11日感冒，治疗10天后，感冒快好，11月21日早晨醒来后走路开始拐，医院诊断是滑膜炎，做B超无异常。吃了2个星期口服药，“头孢泊肟酯干混悬剂”“小儿诺贝酯维B颗粒”“滑膜炎颗粒”，2个星期后12月4日复查B超显示有1MM空隙，少量积液，马上入院治疗，用“克林霉素”“甘油果糖”点滴，另外加右下肢皮肤牵引一周，后出院。因在医院交叉感染，出院之后又得肺炎，马上又入院治疗肺炎，治疗肺炎共治疗17天，用“头孢唑肟钠”“阿奇霉素”“克林霉素”“痰热清”等。11月26日肺炎治愈出院。11月18日在河北省三院查B超显示右髋少量积液，X片未见异常。11月31日B超还是显示少量积液。治疗肺炎期间口服独一味颗粒和滑膜炎颗粒。1月4日化验血沉5（0-15），类风湿因子小于20（参考值小于20），抗链0小于25（0-116），C反应蛋白小于1（0-8），HLA-B27阴性，1月8日做核磁共振报告：双髋关节对位，双侧股骨头、股骨颈及双侧骨臼形态正常，骨皮质光整，未见节裂及凹陷，骨质结构清晰，其内未见明显异常信号影，双髋关节囊可见少量液体信号影。周围软组织无肿胀。以前一直是右髋有积液，现在左髋都有积液了，今天又做B超还是显示双侧有积液，我们这里的骨科医生没有办法了，让我们看儿内科，儿内科说孩子是风湿类风湿性关节炎，但是孩子哪里也不说疼，4字实验等都阴性，唯一的症状就是走路跛行，从4号开始一直在医院做超短波理疗，感觉效果不明显。从8号开始还口服曲克芦丁。但是感觉都没有太好效果。我们这里的医生现在无法确诊，也无法对症治疗，您看我家孩子这种情况是属于单纯性的滑膜炎，还是其他问题引起的滑膜炎的表现症状，孩子滑膜炎已经2个月了，很担心时间久了会导致股骨头有问题，也很担心是风湿或者类风湿关节炎引起的，谢谢您百忙之中的回复！！\n。",
        "input": "",
        "output": "建议来京诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脸上起了一块红斑，9月26脸上起了一块红斑在你们医院看得。",
        "input": "",
        "output": "您好！是不是怀疑红斑狼疮？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膀胱结石，出生时脑脊膜膨出，做手术后尿失禁，六岁的时候做过一次膀胱结石手术，前两周又因为膀胱结石住院做的手术，肚子上面有切口，手术两周了，切口处一直漏尿。",
        "input": "",
        "output": "插上尿管，几天就可以不漏了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右腿外侧半月板摘除，我孩子今年16岁，08年因为一次车祸摘除了右腿外侧半月板，因为孩子还在发育，最近我带孩子拍了磁共振，我想问问您，是否能从通过磁共振片子看出孩子的发育情况？因为我想不能耽误了给孩子做置换手术。",
        "input": "",
        "output": "目前无手术适应症。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大夫您好!我做了切除全部子宫卵巢高位结扎和淋巴清扫,部分淋巴已转移 开刀前CA199指标 249,",
        "input": "",
        "output": "您好。因有淋巴结转移，术后4-6周，需要加放射治疗。",
        "history": [
            [
                "宫颈癌2b期，刚开完刀在化疗用的是和美新。",
                "王*您好。你是宫颈癌2B期，做了什么手术，你需要放疗的。CA199不是主要问题。上海交通大学附属第一人民医院妇产科 席晓薇点击这里查看我的门诊时间。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的回复，如果我这次移植冻胎成功的话，60天左右我就去贵院做环扎。付大夫您好！付大夫您好！",
        "input": "",
        "output": "太晚了就不好扎了。90天内还可以。可以环扎。因为短才扎的。不短就不用扎了。",
        "history": [
            [
                "习惯性流产，付大夫您好!我今年33岁。05年第一次怀孕29周自然流产。症状是一周前出现粘性分泌物里面带血丝。在医院开孕康口服液回家保胎治疗。一周后下床活动阴道流血。量不多，暗红。第二天下午有明显宫缩，轻微疼痛，伴有下坠感。随住院保胎，入院时B超内宫口已经开大3CM，打了一个晚上的安保，次日早上宫口已经开全。胎儿还在上面，没有入盆，也没有破水。生下来后胎儿在保温箱里存活14天，后因疾病夭折。孕5个月的时候，每天大概有5~6次的无痛宫缩。第二次是07年孕23周（双胎）自然流产，入院时肚子很硬，有无痛宫缩。打上安保后症状减轻。第二天开始打着点滴的情况下又有宫缩，且有疼痛感。宫缩越来越强烈，随医生检查羊膜囊已经落入阴道。娩出胎儿是活体。两次均为试管婴儿。二次流产后检查宫颈8号扩宫棒难以通过。今年6月宫颈CINII行锥切术，术前宫颈长度为2.1CM。术后未查。本次（第三次）试管移植时我和主治医生商量这次如果妊娠成功是否可以行环扎术。但大夫说剩下的宫颈太短，没法缝了。当时在手术台上我很是绝望。结果是本次失败，没能妊娠。准备1月末移植冻胎。请问付大夫我的情况再次怀孕还可以做环扎吗？手术难度确实很大吗？期盼您的回复!\n。付大夫您好！",
                "不用等到3个月。妊娠60天后，胚胎移植成功即做环扎。13周就不好扎了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "链球菌感染性关节炎，这种状况有1个月了，各个关节疼，县医院市医院。",
        "input": "",
        "output": "化脓性关节炎的治疗不是那么简单，如果全身应用抗菌素无效，要局部应用抗菌素，必要时切开冲洗引流。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢您在白忙中耐心细致的回答：）。",
        "input": "",
        "output": "我没有看到你的具体情况，不能妄下结论，建议还是来医院检查，这样你也放心了。",
        "history": [
            [
                "下颌骨骨折，患者女，30岁，身体状况基本正常。1、右下颌骨骨折，近一周骨折线处自然状态偶尔刺痛，吃东西疼痛，快走路或颠簸的时候疼痛，下面打钉的的地方较频繁刺痛。2、左侧下颌关节处不舒服有错位感，骨折处比前些天略肿。3、骨折线处原错位牙齿感觉酸肿略疼。",
                "您骨折内固定术后已经一个半月了，如果骨折处偶尔出现针刺样疼痛，属于正常情况，如果持续疼痛并有肿胀，可能是不正常的情况，建议到医院检查，以免耽误病情。至于骨折固定后吃中药或局部贴膏药，我们不建议这样。至于牙齿是否做根管治疗，还是要专业的牙体牙髓医生下结论。国产板是不是要取出，这要看病人的　年龄，打板的部位以及病人的意愿，如果患者很年轻，打板的部位很接近牙槽骨，以后有影像镶牙等，还有如果病人总有心理负担，建议取出。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "彩超先天性心室间隔末湍缺损，周医生,你好!患者男,今年53岁,十多前检查心室间隔缺损,因要负担子女读书,一直未动手术,前几天突然感觉有股热气直冲头顶,一大概有十几秒钟喘不过气来,于是就到衡阳市附二医二检查了一下,先天性心脏缺损,医生建议手术治疗.",
        "input": "",
        "output": "一般上午8时或下午5时在病房，或每周三上午在门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺，我丈夫在性生活时很难勃起，好不容易勃起后，进去就软了。即使不立刻软下来，也是活动几下就软了。很少射精，偶尔射精后我就很痒。请问是怎么回事？是他的身体有问题还是前列腺有问题？还是我有问题？我们该怎么办？好多年了，他不愿意去医院，现在越来越厉害，厉害到很难有性生活了。非常感谢曾大夫！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "闭经，闭经，上周开了7付药，并开了化验单，已化验完毕，到今天药也吃完了。今天早晨去挂号，没有挂到，请问可不可以照原来的方子再买两付药？下周一再去挂号，看病。",
        "input": "",
        "output": "如果症状没有明显的变化和新的问题出现，可以继续服药一周。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "韩大夫您好;我已经收到您给我发的信息了,现在正在吃药治疗，于11月21号出了院还没有发作过，可能吃药还是有点效果的，我就是想咨询您看有糖尿病是否可以做手术。真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "只要血糖能很好地控制，对手术没有影响，只是恢复过程中会比一般病人要复杂。",
        "history": [
            [
                "扩心病，糖尿病，患者于2010年9月30号发现心脏扩大，前1个月发现上楼气喘的厉害。",
                "你最好把心脏超声的结果能发来，扩心病采取心脏移植治疗是其病情到终末期了，不知你有没有通过药物治疗，药物治疗的效果如何，如药物治疗没有效了，还是反复心衰发作，那么可以做心脏移植的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "姜医生，",
        "input": "",
        "output": "我院只需住院一天,PPH手术总费用在5000元左右,其中包括自费的吻合器3000元.",
        "history": [
            [
                "痔疮、肛瘘，便秘十多年，06年患混合痔，疼痛，出血，肛口已经有一条状肉质物体在外，近二周更严重曾经保守治疗，服药目前想进行手术化验、检查结果：最后一次就诊上海市同济医院，患者因工作原因未同意手术。\n。",
                "你的痔疮可能为三到四期,建议手术治疗."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不知是否患有乙肝，没有症状，没有治疗过。由于我父亲患有乙肝肝硬化，并多次住院。为保障母亲的健康，近日让我母亲在医院做了乙肝指标检查，有三项超过指标区间范围：乙型肝炎表面抗体107阴性，乙型肝炎e抗体0.35阴性，乙型肝炎核心抗体0.1阴性。请问有问题吗？为什么？需要治疗吗？有传染吗？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "你说的表面抗体107是不是指”表面抗原“？如果是HBsAg的话，不会有问题，无传染性，不用治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "长胡须，阴毛，变声身高155cm，长胡须，阴毛，变声身高155cm。",
        "input": "",
        "output": "请尽早到有儿童内分泌专科或矮小症、性早熟专科的正规医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压引起脑出血，",
        "input": "",
        "output": "是的，康复需要很长时间。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病叫什么缺损3MM，患者女4.6岁，身体状况良好！没有出现过不良状况！就是老感冒!从新生儿到现在一直都是3MM!心脏测值（mm）左房：26 右房：26 室间隔动度：6   左室后壁厚度：5  左室后壁动度：7  左室收缩期：16   左室舒张期：31  主动脉：21  右室：14   肺动脉：17  右室流出道：17  室间隔厚度：6       多普勒检检测m/s/mmHg二尖瓣：1.11/4.93返1.02/4.16    三尖瓣：0.77/2.4  主动脉瓣：0.89/3.2  肺动脉瓣：1.27/6.45返1.27/6.45                        1。左房比例增大，余各房室大小正常。主动脉及肺动脉内径正常。   2。室间隔及左室后壁厚度，搏幅正常。室间隔与左室后壁呈逆向运动。  3.各瓣膜形态回声及启闭活动未见异常。 4。室间隔膜部于五腔心切面探及瘤样膨出突向右室面，膨出基底部宽约0.9cm，破口约0.3cm，膨出部基底上缘距主动脉瓣约0.7cm，房间隔连续完整。心包未见液性无回声区。  CDFI：舒张期肺动脉瓣下探及少量反流信号，收缩期二三尖瓣上探及少量返流信号，主动脉瓣未探及异常血流信号，室间隔膜部瘤样膨出破口探及左向右红色高速过隔分流信号，最大血流速4.47m/s,压差79.9mmhg.      先天性心脏病：室间隔缺损（膜部刘型，左向右分流）。用封堵手术的全部费用是多少？",
        "input": "",
        "output": "膜部瘤伴缺损通常不适合封堵手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胰腺结石，去年10月胃不舒服，去医院检查诊断为胰腺结石，手术中发现12指肠乳头有绒毛状腺瘤，手术切除胃，胰头，脾脏12指肠，胆囊及肝总管，现在体重只有68公斤，原体重95公斤，浑身无力很疲乏，不知今后生活质量如何。",
        "input": "",
        "output": " 由于切除了部分胰腺，剩余的胰腺功能也可能由于胰管结石、慢性胰腺炎的影响而功能不足。故建议1,进行空腹血糖检测，了解有无合并糖尿病。如有糖尿病，需进行内科系统治疗.2,常规补充胰酶制剂，例如得美通等。3,加强营养。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "还尚未病因，6周岁女孩，一直体质不好经常感冒，很清瘦，此次病情：差不多有2个多月了，小孩一直段段续续，几乎每天都要说头痛，肚子痛，但一下就好，说头痛的时候，肚子不一定要痛，肚子痛的时候，头也不一定要痛，但有的时候是一起痛。而且近段时间食欲不好，老说不想吃。昨天在安徽省黄山人民医院查的除了膀胱有问题外，还有B超显示：右肾盂轻度分离--建议B超随访。头部还做了CT，CT显示正常，说我家是遗传偏头痛。",
        "input": "",
        "output": "您好，头痛与腹痛可能是两码事，建议来院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "新生儿左足外翻，宝宝性别：女，于2010年9月9日剖宫产的，由于当时羊水指数为35，所以当时医生建议剖宫产，剖下来有严重的左足外翻现象，后经按摩，已有好转。",
        "input": "",
        "output": "先手法按摩扳正，1个月后看效果，不明显的话石膏矫正。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "能排除了吗？，时主任，你好，我是重庆的一名大学生，因为在09年12月10几号和朋友酒后翻了一件错事，耍了一次小姐，情况是无套口交，有套性交不足5分钟，之后了解了HIV的危害拉，于这件事情之后的第4周和第6周在重庆的一家2甲医院查的HIV抗体阴性哈，在第7周的时候在重庆的一家县级CDC用3代酶连查抗体也为阴性哈，在2个半月的时候去重庆第3军医大学西南医院用进口试剂快速法也为阴性哈，在3个半月的时候又在重庆的一家2甲医院快检还是阴哈，但是症状除了，没有发热，就是右侧颔下淋巴结低低头可以触及到，无痛，可以移动哈，在就是有断断序序的拉了几天肚子，过后又正常拉，在就是现在5个月了还有皮疹哈，李大夫帮我看下吧，我还是一名大1的学生，我需要查半年抗体吗？我能彻底排除吗？希望能得到你的帮助，在次感激。",
        "input": "",
        "output": "不必查了,好好学习。今后不要再犯错。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎管狭窄，双下腿疼痛，麻木。",
        "input": "",
        "output": "腰椎管狭窄，如果严重影响了行走，如只能步行小于500米，要考虑手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌，去年4月份发现的病，9月做的手术，北京肿瘤医院。",
        "input": "",
        "output": "到医院就诊，手术病检。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "斜颈，肌性斜颈，骨头正常，右侧彩超胸锁乳突肌13MM，健侧6MM。请问是乳突头和锁骨头、胸骨头都松解吗？去您医院手术费用大约是多少？",
        "input": "",
        "output": "是的，都得松，手术费8千左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阑尾穿孔术后肚子疼，2009年12月18号医生做了阑尾切割手术(剖腹),还有那个什么膜也切掉了,做好后拿出来给我们看,阑尾肿胀厉害,粪便也漏出来,膜也切割掉了,我们外行人看起来膜也有和阑尾孔那么大小的一块黄色的脏的痕迹.住院期间孩子刀口发炎,就把原来缝合的线拆掉,留一个刀口,有几天孩子恢复得很好,因为这个刀口有些大,医生说就缝个两针,说是容易愈合,可是后来就感觉不太妙,肚子疼,三天后又去医生处,医生把线拆掉,可是肚子疼的症状没有缓解,还带有发烧,特别是中午后,温度就上升,最高到38度.又挂了三天盐水,今天刚挂完,现在的温度是37.5度.三天前的B超和血象医生说还好的.白细胞正常.肚子疼主要是脐下疼,大便比较干燥不畅(用了开塞露可以排出)。",
        "input": "",
        "output": "目前考虑2个原因：1.肠间隙感染，2.肠粘连。这2种情况都需要强有力的抗生素治疗，同时如果肠间隙感染有扩大的趋势需要引流。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "泪道堵塞，我儿子出生于2010年7月21号，刚出生不久，就发现孩子左眼总流泪、有大量眼屎，两个月前到北京儿童医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "建议复诊，待手术！手术不会有疤痕1。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾移植术后出现蛋白，别的指标正常，2005年12月做了肾移植术，服用吗替马克酚脂强的松F506效果不错，近一年发现蛋白尿，有时2+，有时3+，潜血1+，服用百灵胶囊8个日3次，强的松吃3个，肾功能正常，血压服药正常，血药浓度在正常范围，效果甚微。谢谢王大夫。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀孕，医生你好！我上周刚测出来怀孕，但还是处女，这几天小腹偶尔会有痛经的感觉，也没见流血，我还未至医院检查，请问去医院应该做哪些检查？这情况会是宫外孕或流产吗？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "应该尽快到医院检查血、尿HCG和B超，明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性鼻炎腺样体肥大，您好！我的小孩现在二岁十个月，去年10月27日打过流行性脑膜炎预防针后，第三天就感冒，流鼻涕，反反复复不好，吃过康乐鼻炎片、阿奇霉素、小儿氨酚烷胺颗粒和中医开的药末。12月29日在医院查出急性鼻炎，症状是双鼻腔粘膜充血，有少许粘性分泌物，下鼻甲肿胀，鼻前皮肤充血，点了0.5麻黄素、玉屏风颗粒、香菊胶囊、风寒感冒颗粒和维C银翘片。经过治疗，好了20多天，又因为感冒复发，反复流脓（有时白，有时黄），打鼾，张口呼吸，吃了阿莫西林、香菊胶囊、风寒感冒颗粒和维C银翘片，吃了2个月。3月16日今天查出双鼻粘膜充血，扁桃体无肿大，诊断为慢性鼻窦炎、腺样体肥大，要求纤维管喉镜和CT检查，但是我们担心小孩受不了，就没有继续检查。体检时查出小孩的转胺酶高于正常值的2倍，已排出甲型肝炎，不能吃任何药，只能吃当飞利胆宁胶囊。吃了一星期的当飞利胆宁胶囊，滴鼻用的是毕诺曲安奈德鼻喷雾剂、生理盐水和大佛水。3月23日，经纤维镜检查，双下甲后端肥大，双鼻腔内见大量分泌物，腺样体堵塞后鼻腔约二分之一。双扁桃体下极稍大，结论是慢性鼻炎、腺样体肥大。医生建议手术治疗。现吃鼻窦炎口服液，滴鼻通滴鼻剂，因扁桃体发炎、支气管炎，输头疱二代液体。现在老流黄色浓鼻涕、鼻塞、打呼噜有点咳嗽。请问只吃药就不用动手术可以吗？还是先手术再治疗呢？慢性鼻炎能治好吗？需要先动腺样体手术吗检查结果：腺样体肥大、慢性鼻炎最后一次就诊的医院：贵州省医院。不好意思，老流黄色浓鼻涕、鼻塞、打呼噜有点咳嗽是以前的，现在是老流白色鼻涕，起床时有点咳嗽。在这一直在吃药和滴鼻子，但是总是不见好，每次洗鼻子后会流一大堆鼻涕。这边医生开的是成人药还建议动手术。因孩子太小就没有动。",
        "input": "",
        "output": "原因有两个,一是不易复发,二是耐受性较好,手术较安全.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "单眼皮、眼睛臃肿、眼睑需开，",
        "input": "",
        "output": "手术费用在2-5千。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫腺肌症，月经不规律，量大，有血块。",
        "input": "",
        "output": "有痛经吗？生育了吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "切除胆囊后胆道扩张、胆管堵塞。，我父亲因胆结石做了胆囊切除术，但现在出现了黄疸，检查表明他得胆道扩张，胆管堵塞，萎缩，不确定是发炎还是其他（发炎概率较大。",
        "input": "",
        "output": "胆囊结石术后出现梗阻性黄疸，可能是继发胆总管结石，胆道梗阻所致。他的症状只是黄疸吗？有没有伴随寒战、高热？如果有就是胆管炎的表现，建议尽快手术治疗。建议尽快到大医院检查就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "药流失败，药流失败现在已经18天。",
        "input": "",
        "output": "越晚刮宫你将来不孕或者宫外孕的可能性越大。你看着办吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈癌前期病变，刘海元大夫好：我体检检出宫颈CINI级，可见挖空细胞，下周做原位杂交，我好担心，如果是HPV16/18高危亚型怎么办？可以彻底好吗？我的抵抗力比较差，原位杂交会很痛苦吗？谢谢刘大夫帮我分析一下，真的好困惑啊。刘大夫我的病严重吗？好，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "原位杂交是取宫颈分泌物做HPV检测，没有什么痛苦。结果出来再帮你分析，现在不要急。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "可是我有两个宫颈口应该做那种手术来去除cin3呢？",
        "input": "",
        "output": "阴道镜明确病变的部位、范围，可以考虑应用LEEP刀治疗。",
        "history": [
            [
                "子宫畸形与CIN3，我有两个宫颈口可能是全纵隔也可能是双子宫大夫说法不一，但是现在我又发现患了cin3，我想尽快手术，想问一下可以与纵隔一起做吗？2010年6月10号发现的cin3没有任何症状，在青岛市立医院做的液基超薄细胞检查阴道镜与活检。",
                "最好不要同时做两个手术，先解决CIN3的问题，然后再明确畸形的诊断，确定治疗方案。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "取环以后这样避孕。",
        "input": "",
        "output": "服药、带套。",
        "history": [
            [
                "上环后，月经不规律，为什么做人流上环后，月经不规律，每次都有十多天，该怎么办。",
                "如确实这样，可取环。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢徐医生。",
        "input": "",
        "output": "不用客气。",
        "history": [
            [
                "肺癌，我公公半年前CT发现肺癌，咳出物病理是巨细胞癌，肿瘤位置在主动脉不能手术切除。现在消瘦，食欲不振，甲状腺有直径3厘米左右的肿大，上楼呼吸不畅。",
                "抱歉，我只看消化道肿瘤。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "直肠中分化管状腺癌.化疗6个，3个月前.见两侧腹股沟多个淋巴结肿大.有疼.细胞学为慢性炎症.抗炎一周.没大也没小.之后髂骨疼.ect呈浓聚影在椎4处.核磁有膨出.ct也没找到典型转移灶.之后椎4.出现疼.股骨头也时疼.一腿走路多点就胀麻.休息缓解.躺下或烙热炕舒服.又见腋下一小淋巴结.时痒.时晨醒身忽热.出微汗.cea.ca199.afp.alp都在正常值内.鱼主任您好;我老伴今天得到了您的诊疗.您的医术医德让我们很钦佩.同时向您表示感谢.这里还想咨询一个问题;以您的诊断目前没发现骨转移灶.现用抑制骨转移的药可不可以.或是把腰疼的原因解决了再用.如现在可以用的话.用哪种有效呢.一;注射的唑来瞵酸..口服的不知有没有.二.氯膦酸二纳注射液或口服胶囊.作用不太一样.很想听您的指导..有劳您了.再次表示感谢.",
        "input": "",
        "output": "可以用二磷酸盐，口服和输液都行！作用一样。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤过敏，一到夏天，蚊虫就喜欢咬他，在肿块上还有一个针眼打的小洞，奇痒难忍，抓破了就要好长时间才能结伽，",
        "input": "",
        "output": " 最好避免蚊虫叮咬，叮咬后涂些激素类药膏，如无效可到瑞金医院皮肤科开“新MRSA”药水，涂于患处以及在洗浴时置于水中数滴，效果会更好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳头状甲状腺癌，我今天去了同济检查了，我是外地的，因为这两天要回家了，结果是促甲状腺素0.07,游离T32.75,游离T41.36.甲状腺球蛋白0.10.没有提前停药和分开检查的。我现在吃优甲乐前两天是两颗100微克，第3天是75微克，不知道行不行。",
        "input": "",
        "output": "检查结果正常，以后复查注意就可以了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢陆医生。我母亲看了很多医院，多不见效果，而且有间隙性的发作。全身多是。一块一块的。不知道办好。",
        "input": "",
        "output": "老年人皮肤搔痒有许多情况，建议来医院皮肤科就诊一下，以对症下药.",
        "history": [
            [
                "皮肤炎，我母亲患有糖尿病。皮肤经常痒。而且非常严重！请问医生像这样的病怎么医治？？？",
                "皮肤瘙痒是老年人的常见疾病，治疗有外用药，内服药。建议来我医院皮肤科门诊诊治一下.欢迎光临."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "请问,去医院检查时,需要注意些什么？如避开月经期等.一般的医院有这些项目检查吗？挂泌尿科？我前段时间腰痛,去医院打B超,医生说我左肾有一颗小结石,右肾有轻微肾积水,医生说不管它,过几天后我又去检查,肾积水没有了,这是怎么回事,还会再犯吗？肾积水会影起腰痛吗？我发现我近期右边后背靠下有一点痛.感谢你的耐心解答.",
        "input": "",
        "output": "你好，这些检查都需要避开月经期，其他没什么特殊的，市级医院一般都可完成。挂泌尿外科。超声显示轻度肾积水意义不大，大多是肾盂充盈的效果，肾结石可引起腰痛，一般是绞痛，会伴有恶心、呕吐等。",
        "history": [
            [
                "尿道炎，2年前开始发病,尿频,尿痛,现在尿道两边的开口处略红肿,尿道口上有1颗疮,略红肿。",
                "你好，你的情况需要到门诊进行相关检查才能确诊，此类疾病一般不会影响肾脏功能。"
            ],
            [
                "郭医生,你好,请问这个病需要进行哪些检查？",
                "查体，尿流动力学，必要时做膀胱尿道镜。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "神经母细胞瘤，大约三周岁在杭州儿童医院查出得了盆腔神经母细胞瘤，随后进行化疗，效果不怎么理想，后转到上海儿童医学中心。李大夫，都说大蒜素能杀死癌细胞，我想知道像半岁的神母四期的小孩和三到五岁的神母二期和四期的小孩能吃大蒜素吗？牌子是安利的。能不能泡在奶粉里。",
        "input": "",
        "output": "这个方案只是一个建议方案，并没有约束性，比一定每个医院都会采用。大蒜素的问题我不清楚，不能给您建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腿痛，腿部无力，肌肉经常酸痛。",
        "input": "",
        "output": "你提供的信息太少，腿部无力，肌肉经常酸痛多长时间了？有没有外伤史，具体位置在那里？建议你到医院找骨科医生检查一下，再做决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管通而不畅，右边有积水，本人2007年10月在深圳市福田妇儿医院做造影检查出输卵管左右两边通而不畅，右边有积水，现在想怀孕，请问要重新做造影吗？还是直接做腹腔镜！谢谢罗大夫的回复。",
        "input": "",
        "output": "不谢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哦，谢谢医生，还有想问下切开的手术眼睛就不会变内双了是吗？切开多宽以后就多宽？还是会越来越窄？",
        "input": "",
        "output": "不会的，你说的都对！",
        "history": [
            [
                "双眼皮+隆鼻，医生您好：1.我想做双眼皮，麻烦您看看我的眼睛适合做埋线吗？因为长期带双眼皮贴所以眼皮有点下垂。眼睛有点圆，但是不想开内眼角，做出来会不会不自然？另外想问问埋线和割的恢复期各是多久？有什么区别？各是什么价钱？另外想问问手术多久可以洗脸？带隐形眼镜？化妆？2.麻烦您看看我的鼻子可以注射隆鼻吗？如果不适合可以用什么假体隆鼻？这种假体在体内最多可以多久？会不会出现身体排斥现象？多久可以恢复？多久可以戴眼镜？3。这两个手术可以一起做吗？会不会影响恢复？",
                "你说眼皮下垂应该是眼皮比较松，这样做埋线过不久就容易变成内双，否则就得做宽，从照片上看你眼睛圆，也不小，不适合做太宽，可以不开眼角，就做一个窄一点的切开的就好了。至于恢复，每个人都不一样，有块有慢，不过半年基本上都可以恢复很自然。术后5天拆线，拆线后48小时就可以洗脸化妆等。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "化脓性中耳炎，97年在天坛开颅将压迫在听神经和脑干周围的脑膜瘤切除。现又发现耳内又长出肉芽。当地医生诊断为化脓性中耳炎。",
        "input": "",
        "output": "那么下周二（9日）下午来门诊找我看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好牛大夫又打扰您了，我昨天又给我儿子在昌图复查了。单子上写的是：左肾大小7.1*3.2cm,左肾集合系统内见。",
        "input": "",
        "output": "由于小儿肾积水大部分与盂管交界处狭窄有关，属于不全梗阻，可能存在时轻时重，由于目前没有一个判断预后的标准，因此只能定期观察。",
        "history": [
            [
                "小儿肾积水，肾积水。",
                "您需要提供集合系统分离范围数值，肾皮质厚度。"
            ],
            [
                "您好谢谢您的回复麻烦您帮我看一下第六张图的数据是不是肾皮质的厚度啊。您好牛大夫。肾皮质最薄处为0．３厘米，最厚处为０．９厘米．。",
                "您可以继续观察，积水变化不大，如果您特别担心，可以做一个静脉肾盂造影看看输尿管通畅程度。"
            ],
            [
                "谢谢牛大夫，等我们检查完再麻烦您帮我们看一下。",
                "好的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "张大夫，又要麻烦你了。子宫肌瘤术后的月经老是不调，我觉得好烦。这个月来的月经，是5月28号来的，到今天还没结束，从昨天开始，流出的月经是咖啡色的，有些象皮的东西，不知怎么回事？上次4月份的月经是4月23日到31号结束。谢谢张大夫的解答！",
        "input": "",
        "output": "bey-bey.",
        "history": [
            [
                "多发性子宫肌瘤和中度贫血，2009年12月29日动了子宫肌瘤剔除术开腹手术，诊断为多发性子宫肌瘤和中度贫血，2010年1月23日晚上来月经了，第二天晚上比较多，这几天比较少，但是总是来一点点，到现在还没好。谢谢张大夫的回答！再请教一下，这个月经干净不尽是什么原因啊？",
                "建议用药后再观察。"
            ],
            [
                "好的。谢谢您的回答！",
                "bey-bey。"
            ],
            [
                "张大夫，再向您请教一下！2月份我的月经来了7天就干净了，3月24日晚上来的月经，到今天还没干净，觉得肚子涨鼓鼓的，不知怎么回事？",
                "1.注意休息 2.可口服宫血宁。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "泡泡眼、嘴唇厚等，1，泡泡眼有点严重，本身是内双，因为泡泡眼看起来就是单眼皮，而且稍微休息不好就会肿的很厉害，看起来很呆；2，嘴唇有些过厚+外突，主要是下唇。",
        "input": "",
        "output": "你好，泡泡眼睛可以做切开矫正；嘴唇是否厚需要手术，需要来门诊确定的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眩晕，眩晕大约有一个月了，以前也有过此情况，白天眩晕症状不明显，夜间睡觉平躺翻身眩晕厉害，头的左侧感觉闷痛不舒，就诊医院山东省立医院，诊断前庭缺血性眩晕。",
        "input": "",
        "output": "有机会到北京来看一下,上面的药如果吃了没效就不要再吃了,有副作用.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "下颌骨边缘性骨髓炎，左面部有时肿痛时好时坏。",
        "input": "",
        "output": "可能要手术治疗。顺便问一下什么原因引起的？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面瘫，发病6天右眼嘴合不垄眼睛流泪刷牙漏水电疗和输水中。",
        "input": "",
        "output": "一般面瘫是由于病毒侵犯面神经，神经损伤所致，你在疾病早期出现眼皮跳没关系，神经恢复过程中会出现的症状。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊椎中间一节疼痛，脊椎中间一节疼痛（在腰部偏上），行动时有些疼痛，按压酸痛。09年月底生完宝宝，不知是否因抱宝宝受力而引发。看了骨科门诊，拍了片子一切正常，医生说可能是腰肌劳损之类，配了药膏贴。但现在还是摁上去酸痛，感觉是经络方面的，而且背部神经有时候像抽一样的刺痛感。",
        "input": "",
        "output": "请看骨科门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的,谢谢。大多数是早上咳,偶尔临睡前也咳,不咳就没有痰的.一咳就越咳越有痰.应该临睡前吃顺尔宁,开瑞坦还是早上吃呢？之前吃过:氨茶碱和必嗽平`盐酸异丙嗪片,(因为春节其间患过气管炎).现在可转用吃顺尔宁,开瑞坦吧~？",
        "input": "",
        "output": "晚上一起用。",
        "history": [
            [
                "感冒后咳嗽不短尾，(发病时间是09年8月)每天都是早上起来咳的半夜偶尔也咳一俩声我儿子说是咽喉干咳的~叫喝开水而且在床上嬉闹时容易咳~都是干咳~是连续性的咳~有时会咳一了一阵会止大多次是吃了药才止咳~是不是尘埃与咽喉的敏感有关呢？也很容易鼻塞,近来还有一点点打呼噜.",
                "用一下顺尔宁和开瑞坦试一下。"
            ],
            [
                "顺尔宁和开瑞坦  用这两种药能断尾吗？我还不知道分量,我儿子6岁...Thanks.邓大夫你好,我儿子的药还有几天就服完了.准备用顺尔宁,挂你的号早已挂不到了,你上班的时候我带我儿子的病历,找你开顺尔宁这种药,可以吗？(因为路程教远,坐车太累,我就不带我儿子出去了,我儿子身体弱)。顺尔宁和开瑞坦是不是一起服用啊？  我13岁的大女儿也服用过顺尔宁,现在好了...我这里还有2盒顺尔宁.我想知道顺尔宁和开瑞坦是不是一起服用？请邓大夫在百忙之中回复我~同时告诉我儿子服的分量.谢谢..",
                "顺尔宁5mg,开瑞坦10mg,一天一次.一起用。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。王大夫，您好！本地医生的意见是：开刀切除对身体状况并无明显改善，暂不开刀。我母亲很犹豫。谢谢王大夫。真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "不客气，祝好。",
        "history": [
            [
                "脾肿大，已患脾肿大多年，近来越来越感觉有肿胀感。",
                "有症状而且有脾功能亢进的表现，建议手术治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "以下是化验单照片，是否需要手术？麻烦大夫给套治疗方案，谢谢！谢谢您的答复，请问病变指的是什么？是癌症的意思吗？",
        "input": "",
        "output": "不是，就是指的胃内隆起的部位。",
        "history": [
            [
                "胃窦粘膜腺体呈腺瘤样增生，",
                "您好，请把您的详细的胃镜检查结果传上来。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "耳朵痒，宝宝2周岁最近老看到他自己挖耳朵，又让我给他挖，看了一下，耳朵里塞满了耳屎，用棉签碰了一下比较硬，不敢挖，听人说宝宝耳朵不能挖，耳屎自己会掉出来，请问医生是这样吗？如果像这样情况，需要来医院专门把耳屎取出还是继续让它留在里面等自然掉出？好的，谢谢李医生。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膝关节损伤，2009年4月7日，右大腿与小腿内旋下蹲的过程中，突然不稳摔倒，关节剧痛，摔倒瞬间关节内有响声，随后肿胀，在当地人民医院做了MRI，诊断为大量积液，股骨、外髁骨、髌骨挫伤，不能伸直，剧痛，不能站立，右腿只能一个角度弯曲着不动。",
        "input": "",
        "output": "把磁共振片子上传到我网站。我看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢王大夫！",
        "input": "",
        "output": "你好！孕前三个月服叶酸，你有内科疾病吗？",
        "history": [
            [
                "孕前检查，请问大夫：我曾经怀孕9周时发现死胎，当时原因不明，时隔9个月后想在再次怀孕需做哪些检查？另外：我们俩年龄较大，分别是38和34。",
                "你好！双方有遗传病吗？妊娠前服叶酸吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "低血压，女，27岁，血压80-60，头晕，手脚凉，便秘，月经少，请问这是由于低血压造成的吗？需要去医院做哪些检查？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "先让医生看看才能确定检查什么，需要查清是否有贫血等问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻子呼吸不畅，刚出生的时候就感觉孩子睡觉打呼噜，到现在孩子两个月了鼻子还呼噜呼噜的，睡觉还张着嘴。",
        "input": "",
        "output": "建议就医。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿道下裂，尿道下裂。",
        "input": "",
        "output": "至少需要10克以上。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "丙肝，我的妈妈从09年年初就觉得浑身无力，心脏不好，经常失眠，总出现低烧症状，大约在37度左右。在海城及营口的医院做过各项治疗，唯有结果，于09年6月初在沈阳医大一院中医科检查出患丙肝，但是肝功、转氨酶均为正常值，医生让吃肝复乐治疗，但是过了五个月仍然没有大起色，12月份去营口肝病医院检查病毒数为13万，肝功正常，由于现在妈妈年纪比较大，关于治疗意见也不一致，怕打干扰素身体承受不了，麻烦医生能给我提供一下方案\n。",
        "input": "",
        "output": "如果年龄大，就不要打干扰素了，密切监测肝功，B超等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "单侧唇隐裂，天生单侧唇隐裂，说话、吃饭、日常生活都没有问题，上唇部右侧内部有一条明显的裂缝，外面一条红线，很不美观，自己能感觉外面的皮肤虽然长在一起，但是皮下肌肉是分离的。这样的情形能恢复正常吗？手术费用大概在什么范围？\n。",
        "input": "",
        "output": "不好说是否可以恢复正常，瘢痕总是要有的，费用大概在5000左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "中风，下肢痛，痒，皮肤变色，05年中风，后来能自理，现在是下肢出现肿块，痛，痒，变色。",
        "input": "",
        "output": "这种情况属于下肢静脉出现问题导致的，可到血管外科看看，中药效果显著。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "早泄，刚插入就忍不住了。",
        "input": "",
        "output": "您好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "像是积液和萎缩睾丸，好的心大夫！你们好！我是一位2岁儿童的父亲，今年半年前发现发现宝宝的睾丸一大一小，一侧像是有积液、一侧看是像萎缩型！现在想咨询一下宝宝最有可能是什么疾病？看在心里十分着急；如果是积液可又保守的方法治疗吗？",
        "input": "",
        "output": "建议去专科医院检查,可能是睾丸鞘膜积液.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿道下裂，伴有弯曲，先天性尿道下裂，弯曲。",
        "input": "",
        "output": "您好，建议主治医师处复诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝癌，患者男，50多岁，",
        "input": "",
        "output": "可以考虑含奥沙利铂方案的化疗，可考虑介入和索拉非尼靶向治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "髋关节发育不良伴脱位，双侧髋关节不对称，左侧股骨向外上方移位，右侧股骨头位于perkin方格内下象限，左侧股骨头骨骺小，右侧shenton线及calve线连续，左右侧髋臼分别约36度，19度，右侧股骨相对左侧小，双侧胫腓骨骨质未见明显异常。",
        "input": "",
        "output": "可行蛙式石膏矫形，最好先到医院看看再作具体方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性咽炎，患病有5年了，上鄂有很多小疙瘩，不是很疼，但很红，鼻咽部总是有痰，咽部很难受。",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抽动症，四个月前在您处诊断为抽动症。频繁眨眼，最近一月老是说尿道口痒，总是用手去摸。总共发病时间有6个月。",
        "input": "",
        "output": "减量可导致复发。 尿道口用PP水浸泡5分钟，每天1次，观察1周，必要时看皮肤科。 口服药控制症状后原量维持半年左右，不要减量。 静灵主要治疗多动。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不明，患者男，71岁，九天前开始，右前臂外侧靠肘部分持续疼痛，右拇指、食指、中指麻木。",
        "input": "",
        "output": "是颈椎病，去疼痛科做颈椎间隙阻滞或硬膜外阻滞。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜腺鳞癌，患者女,60岁,绝经十年,近期不规则阴道流血八个月，于今年１１月１１日在当地医院行腹腔镜下筋膜外子宫全切＋加双附件切术（卵巢动静脉高位结扎）＋盆腔淋巴结清扫术，术后病理为子宫内膜腺磷癌，侵及浅肌层，宫颈管及双侧附件未见癌浸润，慢性宫颈炎，淋巴未转移。免疫组化：ＥＲ＋＋　　ＰＲ＋＋　　Ｈer-2-P53-Ki67增殖指数约６０％腹腔液未发现瘤细胞，血性背景，见中性粒细胞。",
        "input": "",
        "output": "您的手术医生最有发言权。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不确诊，伴有头痛和影响睡眠，晚上难入睡，早上不清醒。",
        "input": "",
        "output": "是不是混合性头痛,",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼球水平震颤、斜视、弱视，在一周岁左右发现眼睛有问题，",
        "input": "",
        "output": "眼球震颤治疗非常复杂，并且提高也较慢。如果您方便最好让我们看一下或上传孩子的详细信息，然后才能决定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤病，长在脖子上十几年了，脖子发热它就痒，不脱皮，它是白色的，每年都扩大一点。",
        "input": "",
        "output": "有机会找我看看。是否是花斑癣？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "股骨头坏死，2009.2。发病。",
        "input": "",
        "output": "单侧约6万元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脸上红肿，一个星期前鼻子两旁有红肿现象，昨天特别明显，整个脸都出现此症状。主要症状：鼻子及整个脸部红肿，且瘙痒。",
        "input": "",
        "output": "是不是皮肤过敏？建议来医院皮肤科门诊诊治，欢迎光临.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的 我会尽快过去的是 谢谢您！         要提前预约的是吗？？",
        "input": "",
        "output": "最好提前预约，打114就可以。",
        "history": [
            [
                "脊髓前角细胞病变，18岁的时候右手无名指和中指开始有点儿伸不直，后来右手开始肌肉萎缩，力气大不如前，现在右臂的前臂也已经开始肌肉萎缩。",
                "似乎不是运动神经元病，别怕。"
            ],
            [
                "   我可以到您那里去看下嘛？？？",
                "可以，但在10月1-16停诊，"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脊柱裂，到省儿童医院手术治疗后出大小便失禁，手术前无大小便失禁。",
        "input": "",
        "output": "没有药物治疗，应每日做清洁间歇导尿。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺炎，我妈得了乳腺炎，现在乳房外上象限有一包块，红肿热痛，乳头排液病检结果为：镜下见大量中性粒细胞及上皮细胞，未见肿瘤细胞，应该怎么治疗？",
        "input": "",
        "output": "局部彻底切开引流，同时口服药物治疗。祝你健康！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "体检查出3度房室传导阻滞，无症状，但体检出来有做了24小时心电图，结论是：1，窦性心律。2，室性早搏（21次|24小时）。3,3度房室阻滞。4，交界性逸博心律。5，24小时时域指数增高。心脏彩超结论是未见异常。",
        "input": "",
        "output": "三度房室传导阻滞是否需要安装起搏器，不仅要看是否有症状，重要的是要看心电图类型。由于阻滞的部位不同，后果也不一样。若阻滞部位较高，心室率大于50次，暂时可不安装起搏器。治疗可选用改善传导的药物如心宝、山莨菪碱（副作用稍大）及改善心肌代谢的药物等。最好能看到你的心电图。指平均心率。若睡眠时平均42次/分钟，且无症状，不一定需要起搏器治疗。上述药物可用，舒心通对冠心病有效，对你作用可能不大。最快心率110次，你可能是迷走神经张力过高所致，是否有睡眠障碍等？注意处理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "需要好久恢复呀？这个手术。而且我还没到16岁，明年才到，可以现在做这个手术吗？",
        "input": "",
        "output": "一般需要全休息10天，我昨天就做了个12岁的，孩子现在营养高可能，发育早，所以味道也出现的很早了。",
        "history": [
            [
                "有狐臭，",
                "可以通过微创手术治疗的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "流产后月经量少，您好，我是8.23做的药流，9.24和10.29来的月经，9.24月经来了三天，每天量比曾经少。10.29来月经，只来了一天就没了，这一天的量还算多点正常。之前去过医院检查，说有附件炎，至今打完吊瓶已经约半个月了，虽然左小腹不疼，但是有时还是偶尔有那种隐约的不舒服。手脚很凉，月经有痛经，但是不是很疼，只是很不舒服的那种痛。嘴周痘痘也严重，特别是月经前后。听说彼此之间都是有联系的。我也一直身体都很虚弱，一直脸色唇色没有血色。谢谢朱大夫,朱大夫,我想周五去您那,但是过阵子可能要离开北京一段时间,年后才能回来,如果现在去治疗,治疗期间没办法继续去您那了。",
        "input": "",
        "output": "如果症状明显就不要等。一早挂号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿路感染，我７６岁，女．１９９４年夏发现肉眼血尿，血量逐渐增大，１９９５年７月B超诊断为右肾癌，８，１８切除右肾，诊断为右肾透明细胞癌，无淋巴转移．打干扰素和转移因子约２０支，然后服治癌中药３－４年．最近一年我老发尿路感染，服或打几天氧氟沙星（其他过敏)后好转，不久又发。最近我的尿常规结果：pH5.0白细胞+潜血+尿胆原+蛋白质++红细胞镜检13个（高倍视）红细胞计数74.2(正常值0-25)白细胞计数35.7（正常值0-25）白细胞镜检6个（高倍视）上皮细胞镜检9个（高倍视）上皮细胞计数5206（正常值0-8）管型计数1.03（正常值0-1）管型镜检3个（低倍视）细菌镜检3.41个（高倍视）细菌计数21910.3（正常值0-3324）病理性管型阴性小圆细胞阳性酵母菌阴性结晶检查阴性红细胞信息阴性。",
        "input": "",
        "output": "一般尿路感染只需要口服抗生素治疗就可以了。如果尿路感染反复发作，就需要明确导致感染的病原菌，要作中段尿细菌、真菌培养，必要时还要作特殊细菌的培养。老年人易患尿路感染，要排除周围器官的病变，比如：老年性阴道炎；痔疮等等。平时要多饮水，不要憋尿。治疗时不要症状缓解就停药，而是要按疗程治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "http://bingli.haodf.com/attachment.php？action=readimage&path=/000/544/131_12706207547767.jpg。",
        "input": "",
        "output": "你好！褐色的斑是咖啡斑，红色的痣是血管瘤，现在都利用激光治疗。",
        "history": [
            [
                "胎记、红点，您好，我是山西省阳泉的，我的孩子6岁，女，脸下巴右侧有一块浅褐色胎记，孩子2个月大时就一小点，现在长成不规则的2、3厘米大了，不知能否治疗？脸上还有米粒大的小红点，也有3年了，不疼不痒，不知是什么原因？没有治过。",
                "你好！请将孩子的照片发过来。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "过敏性皮炎，我大概是过年那会发现的，脸上总有小红疙瘩，不痒也不疼，正常看上去就是红，摸得时候感觉不到疙瘩，但迎光看去就明显了。到医院就诊医生说是过敏性皮炎。我今年20岁，以前从没有类似的症状，化妆品也没换过。不只是什么原因得上的。",
        "input": "",
        "output": "有关皮炎的过敏原斑贴检查只能在9月后进行。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我前不久在江西南昌大学第一附属医院做了EB病毒IgA的化验，S/CO值是：1.926。还是阳性的，这说明了什么问题？是不是还会复发鼻咽癌，我7年已经治疗3次了（2004.1北京治疗，2005.7上海治疗。2009.4上海解放军455医院治疗珈玛刀），我非常的可怕了。",
        "input": "",
        "output": "阳性率不高,不一定是复发.",
        "history": [
            [
                "鼻咽癌，2004.1发现.2005.7复发。2009.4又复发。谢谢您的回答。我2004年得了鼻咽癌，听说这个病有百分之10的遗传，所以非常害怕我的女儿得这个病，因为听说EB病毒和这个病有关系，所以我给我女儿做了EB病毒的检查，检查结果是：EB病毒VCA IgA抗体 阴性。本来抗体检查有2项的，我不知道为什么就一项。EB病毒VCA IgA抗体 阴性是不是说明了确定没有EB病毒了？",
                "爱必妥可以用但不要抱太大希望。抗体要查定量。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "系统新红斑狼疮，我2月17号来的月经3月13号得了阴道炎，三月份就没有来月经，一直到4月1号才来的，而且时间之后4天左右，以前都很规律且时间也有6天。",
        "input": "",
        "output": "你好！不知道你是否服一些对月经有影响的药物，如雷公藤等药物。也可以到妇科咨询，明确原因。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胰腺癌，赵桂鸣大夫您好！10月15号我母亲腹痛在酒泉地区医院检查出胰腺癌晚期已经向肝转移，肝部有斑点，眼睛有黄色，医生说，现在没有效地治疗方案,不能手术和化疗，只有已护肝药物维持生命！",
        "input": "",
        "output": "目前的治疗只能是减轻痛苦，提高生活质量的治疗方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。亚临床甲减是不是真正的甲减，能治好吗、会影响智力，身高吗。",
        "input": "",
        "output": "亚临床甲减指FT3、FT4正常，而TSH高于正常，患者无甲减临床症状，对孩子影响较小。",
        "history": [
            [
                "甲减，怕冷，便秘，内向好哭，母亲有甲减，带小孩到太原山大一院检查FT3是7。44，TSH是5.93。孩子只查甲功如下； FT3; 7.44  参考值3.10--- 6.8。",
                "据化验结果，孩子属于亚临床甲减，建议继续服用优甲乐，注意监测甲功。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "新生儿，食道问题，我在上饶市人民医院，老婆7个月生了一对男宝宝，大宝体重1.8公斤，小宝2.0公斤，在暖箱里，呆了6天了。开始都比较正常，今天，主治医生说，大宝的大肠可能堵住了，不拉大便，而是吐奶。今天如果还不好转，可能要送到上海的大医院去动手术。",
        "input": "",
        "output": "注意孩子先天发育异常。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢你的回复！  注意万事如意！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "先天性心脏病，",
                "可随访，一般能自愈。"
            ],
            [
                "我昨天来过你们医院了，在你们医院又做了个心超的检查，现在我发给你看下，和我们湖州的医院有点不一样，你帮忙看下，我儿子才出生10几天，是早产1个月的，这里是你们医院的检查报告：  M型测量（CM）：A0 1.0    LA 1.13   LV1.7  EF0.68。",
                "建议随访，无特殊需要注意点，出生不久的新生儿常有这样的情况。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "妇科囊肿，湖北省妇幼保健院彩超检查：子宫大小：4.8×4.8×3.8cm宫颈前后径为：2.7cm内膜厚度：0.6cm左侧卵巢大小为：2.3×1.2cm右侧卵巢大小为:3.2×2.4右侧卵巢可见1.9×1.7cm的无回声在另外一家医院体检：左附件区域有囊肿，大小为40×35mm。请问这是怎么回事？请问专家我有没有囊肿。",
        "input": "",
        "output": "目前不好诊断，从第一次B超看可能是个卵泡，第二次也许是个生理性或卵泡黄素化了，这些也要根据月经时间来判定，所以建议一3个月月经一干净再复查B超。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "走路时一只脚有些忍，显得两脚高低状态，昨天，以前没有过这样的情况。",
        "input": "",
        "output": "有多长时间，片子传上来看一看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左肾错构瘤1.7CM，我是左肾错构瘤1.7CM的患者，同时还有胆囊0.3CM的息肉瘤还有肝脏有囊肿。请问如何治疗。",
        "input": "",
        "output": "如诊断确切，建议观察，定期复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕症，未婚前上环2-3年，现结婚一年，25岁，未孕。",
        "input": "",
        "output": "你能造影片发上来，看看！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "耳前瘘管如果做手术切割掉，可不可以用美容针来缝，要不脸上一个大疤非常不好看！而且也担心没切割完整会有什么后遗症？医生可以帮我解答一下吗？",
        "input": "",
        "output": "   本没有美容针、线一说，减张缝合后，线越细美容效果越好。瘘管的各分支一定要找到并切成干净，尤其是前下支和内深向外耳道走行支。一般没什么后遗症。",
        "history": [
            [
                "中耳炎，这一先性肉管，有一个口，经常性发炎，两次发炎很严重，影响到耳朵边上有一块地方肿起！",
                "你好！耳前瘘管感染后，病程很长，持续1--3个月，感染期也可手术。一定要找有经验的医生手术。祝你早日康复！"
            ],
            [
                "真情寄语：。谢谢郭医生！",
                "    刚下手术，回帖晚点。耳前瘘管不感染时很少有人接受手术，我们这每年手术几十例，绝大部分都是感染期手术，你这样应该能手术。费用2-3千元。手术不大。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "高度近视，看书了解到如果高度近视会影响分娩过程，自己想顺产，想请教医生，近视1000度，如果眼底没有病变的话，可以选择自然分娩么？会在生产过程中导致视网膜脱落么？",
        "input": "",
        "output": "如果眼底检查没有问题，可以自然分娩。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "泌乳素型垂体瘤，21岁前发育不太理想，但不太注意，21岁那年夏天身体比较乏力，感觉视力不太理想，前往当地医院内分泌科检查泌乳素，睾酮等指标，泌乳素高于200，看物并不出现重影。",
        "input": "",
        "output": "具体是否能够补充睾酮最好还是请您来医院门诊，这样可以比较全面地获知病史资料并有助于临床决策。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食道癌，效果很好。",
        "input": "",
        "output": "建议考虑免疫治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "刘强大夫 你好  孩子现在6个月 出生不久屁股上有一块皮肤稍微有一点发白 大约有一元硬币大小 最近发现这片发白皮肤好像扩大了一些 就颜色不同 其他和正常皮肤一样 用手轻轻抹颜色没有变化  边界不是很清楚  请问 这是什么 用治疗吗？刘强大夫 我上传了图片 请你百麻之中给予帮助 祝身体健康。",
        "input": "",
        "output": "如果外形变化，请及时来诊，需要除外白癜风。",
        "history": [
            [
                "婴儿出生时脸部有三片青斑，出生时既有太阳穴脸旁和耳下有三片青斑耳旁颜色较深下面可见毛细血管其它俩处呈蓝色现在三个月颜色大小无变化。",
                "看过后再给你建议。"
            ],
            [
                "刘强大夫 你好 孩子在你们医院被杨大夫确诊为太田痣 当时由于人多 没有细问 我想咨询一下  孩子的太田现在基本没有变化一般什么时候做比较合适  山西有好的治疗的医院吗。",
                "请咨询杨大夫."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲状腺节结，2002年。",
        "input": "",
        "output": "如果确有转移灶，最好再次手术为好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肌脊萎缩，李医生你好，我三岁时得了肌脊萎缩症已经26年了，我弟弟和我一样有这病。现在生活不能自理。明年我准备结婚了，不知道我可以生小孩吗。我男朋友为我付出太多了，一点都不嫌弃我，我不能给他什么只想给他生个孩子，不知道会不会遗传给孩子。请李医生给我说说。李医生，我在2001在石家庄以岭医院确诊是幼年型肌脊萎缩。还要做基因分析吗？如果我生个孩子，孩子可能遗传缺陷基因。意思是孩子不会出现我这样的问题，她的下一代会和我一样吗？如果生孩子对我的身体有不利吗？我真害怕孩子会和我一样。我该做哪些检查确保孩子正常？请李医生告诉我，我在此谢谢你了。真情寄语：。李医生你好，我的脊柱已经侧弯了，做羊水检测能检查出孩子是负健康。我已经怀孕了请李医生告诉我该怎么办，我好害怕。",
        "input": "",
        "output": "只能看产科医生能否帮助到你了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您，我也是想等孩子大一点再做手术更理想，但总是怕耽误孩子的病情，像这种情况，再长一个的可能性大不大呢，会不会在身体其他部位也长呢，是不是切除了就好了呢，对她的智商，其他影响大不大呢？如果决定现在做手术，手术方案是什么样的呢？到广州去做手术还是在海南做也可以呢？",
        "input": "",
        "output": "你所考虑的那些问题应该不会出现。一般切除后就会好的。手术也是一种探查，以明确病变的真正情况。在海南能做，手术不大。",
        "history": [
            [
                "疑似嗜酸性肉芽肿，血管瘤等，一岁时发现长包，15个月头颅CT表明，左额骨异常密度，包在头骨和脑膜之间，大小1.5*1.2*0.5，未能确诊，建议住院手术。",
                "应该是颅骨病变引起的局部隆起和骨质缺损。如果短期不会明显长大或破损，就继续观察。所以，年龄越大越好，这样对麻醉、手术、打针的耐受程度就大。如果始终放心不下，现在做手术也未尝不可，反正小孩手术都要全麻，这样也很安全。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不明，2008年10月因经常打乒乓球和羽毛球，发现左脚踝外侧前方骨端有一黄豆大小的硬疙瘩，也没在意，继续打羽毛球，过一段时间后，此处肿胀疼痛，经诊所医生诊断，说没事，不用管。后来，我忍着疼痛偶尔还打乒乓球，到2009年4月，在打乒乓球时，也没感觉崴住，发现左脚踝外侧凹陷处肿胀疼痛，到河南省平顶山矿务局总医院就诊，拍x光片诊断骨头没事，可以继续走，抹扶他林和青鹏膏，慢慢就好了。后来因未及时休息，内侧也开始肿胀疼痛。2009年6月，听养生书上介绍，哪部位疼痛，按压对应部位就会减缓疼痛，于是，按压右脚踝外侧凹陷处，每天三次，每次五分钟，一星期后，左脚踝外侧疼痛不但没有减轻，右脚踝外侧也开始肿胀疼痛，后来抹扶他林，两个月后，肿胀消失，但依然疼痛。2009年9月，经化验，类风湿因子、尿酸等各项指标均正常。目前右脚踝不走路时疼痛，时轻时重，走路时却不觉得疼痛；左脚踝内外两侧凹陷处依然疼痛，早晨较轻，晚上加重，走路少较轻，走路多较重，无明显压痛点。拍x光片，ct检查，均未见骨折，随后又经检查，类风湿因子和尿酸均正常，又做了核磁共振检查，左脚踝结论为1、左踝内侧韧带损伤；2、左踝关节、跟距关节间隙内少量积液。3、左踝关节腔少量积液。右脚踝结论为1、右胫骨干骺端局部骨髓水肿；2、右踝内则韧带、外侧（距腓前、后韧带、跟腓韧带）韧带损伤；3、右脚踝关节腔少量积液。中间泡过中药、贴过黑膏药、抹过扶他林、青鹏膏、贴过双录芬酸钠贴片、洛阳正骨医院自制的膏药，吃过活血止痛丸、止痛片等，至今已16个月。我天天被疼痛困扰，心烦意乱，请您帮帮我，多谢了！因这一年多来我走路不多，今年暑假我发现左膝盖有些凉，有时左膝盖还会有响声，我没在意，近来随着天气变冷左膝盖又凉又疼，左膝盖也没有外伤，右膝盖没事，请问我的膝盖是什么病？如果面诊我该做什么检查？",
        "input": "",
        "output": "你的病情复杂，建议专家门诊就诊，欢迎周三下午、周四上午前来就诊！祝早日康复！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜癌术后，病理报告是,子宫内膜样腺癌2极中分化,浸润深度1/3.累及宫颈,肉眼大小为3Ⅹ1。5cm,淋巴结未见癌转移（0/3），包括（左盆腔）淋巴结（0/1）右盆腔淋巴结（0/2）右骨客总淋巴结为见癌转移，双侧输卵管未见癌侵及，免疫组化染色结果；ER(+)PR(+)。主任谢谢您了。",
        "input": "",
        "output": "您好：该情况术后应予放化疗，如无高血压、糖尿病还应加高效孕激素口服（至少半年）。现在放化疗的安排首选所谓的夹心疗法，即先给予2个疗程化疗，然后予盆腔外照射+腹主动脉旁延伸野照射，放疗结束后再予2-4个疗程化疗。化疗可根据您的经济情况选便宜点的PA方案，如经济情况好。可用PT方案。请将此治疗意见反馈到您的主治医师，与他们商量一下。孔大夫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，消瘦，食量大，出汗，甲状腺肿大。",
        "input": "",
        "output": " 你可以到核医学科看，甲亢的治疗方法有抗甲状腺药物、131I、手术3种方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺肿大，彭医生：您好！我于2010年01月28日在广东省人民医院接收手术治疗。至今服药七个月整。术后服用左甲状腺素钠片，期间有检查过游离三项，由于游离T3偏高，剂量根据医生嘱咐递减，2片/天、1片半/天、1片/天、半片/天，现按半片/天已服用两个多月了，一直出现尿黄的症状（之前无尿黄史），无其他症状。得知左甲状腺素钠片主要在肝中代谢，大部分由尿液排泄。想请教彭医生，左甲状腺素钠片是否会损害肝脏功能？引起尿黄？谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "一般不会引起肝功能的问题，可以检查一下肝功能和小便常规。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胎停4次，今年31岁，胎停4次，除宫腔镜未做，其他检查都显示正常。",
        "input": "",
        "output": "你可以来看我的门诊。最好要做一个宫腔镜检查。但若B超未检查出你子宫有问题的话，你流产的原因未必是宫腔疾病的原因。可能还需要进一步的检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性小儿脊柱S型，先天性小儿脊柱S型背部已有变型，谢谢，我会尽快上传病历及片子。现在打电话叫我哥去拍去了。",
        "input": "",
        "output": "好的，看片后再联系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "新生儿听力损伤，医生，您好，小儿出生第二天和第31天做耳声发射左耳都未通过，后32天转去做脑干听觉诱发电位检查，结果为双侧听觉传导通路受累，V波反应阀90spldB,请问听力损伤情况是否严重，是否需要住院康复治疗？",
        "input": "",
        "output": "希望我的咨询能给你提供一些帮助和便利！因为网上咨询互相沟通有限，建议来诊！温馨提示：可以看看我的科普文章，有利于您及家人更好地理解疾病及治疗！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "马凡，心脏部位偶尔疼。腹部偶尔疼。医院在天津胸科医院做过检查，医生建议手术。传的资料里前5个是2004年的，后5个是2010年的。许大夫。马凡一般都会伴随有肺高压么？我于今年四月份在安贞医院做手术bentall+sun‘s.后来在天津的医院检查过两次彩超。有个医生说有个漏口（具体位置我没问，不太懂），彩超结果显示主动脉瓣位为人工机械般，瓣环固定，瓣叶活动正常，瓣周未见明显异常回声。CDFI：主动脉瓣瓣周可见极少量返流信号。",
        "input": "",
        "output": "请把报告发过来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胎痣，患者女，15岁。下巴处有黑色胎痣，一元硬币大小。初次就诊。已附照片。",
        "input": "",
        "output": "目前的医疗技术,只能选择手术治疗.请去正规整形外科医疗机构治疗.不同设计方案,手术效果会有区别.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "吴主任您好！我宝宝这几天感冒拉黄色水样大便！吐，肚胀的厉害！到医院说是结肠炎，挂了拉氧头孢，还有葡萄糖！不见好！请问吴主任这是不是巨结肠的表现~~~~~~~~~吴大夫您辛苦了，，我想把宝宝转到你们医院去，请问您过年修假吗？去了能否马上住院？",
        "input": "",
        "output": "过年正常休假。",
        "history": [
            [
                "疑似巨结肠，我家宝宝出生24小时无胎便，腹胀并吐奶，后转入南通大学附属医院，经灌肠后排出大量胎便，每天排便需用开赛露3~4次缓解腹胀。（鼻置胃管、输营养液、钡灌肠检查、都检查了）但无发现明显巨结肠症状，后留院治疗十天无吐奶现象，医生说可以回家代养，3个月以后再复查。回家后宝宝就是不放屁不排便，每天都用开塞露几瓶，才可放出大量气体和胎便。这种方法一直持续宝宝5个月的时候有所改善，大便大部分能自行排解，肚子几乎不胀了，（宝宝从四个月开始吃米糊、稀饭、蔬果、牛奶等）宝宝什么都喜欢吃，放的屁和大便都很臭。现在宝宝快七个月了。食欲都正常，大便也每天一次（量时多时少）都是自己拉，，宝宝如果拉的很费力我们还是会用一点开塞露的。",
                "还不敢断定，不过每天能自解大便是非常好的事，可以继续观察。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "慢性乙肝，18个月前人感觉无力，恶油。后在县人民医院查出患慢性乙肝。大三阳。DNA+07，肝功能分别300和500左右。",
        "input": "",
        "output": "最好能吃到变成小三阳，24个月不行就36个月或更长时间。DNA转阴维持时间越长，短期反弹机会越小。当然也有认为DNA转阴维持6个月以上就可以考虑停药的。也看你的经济条件了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鲜红斑痔，出身就有一块十多平方厘米的红斑，压之退色，不高出皮肤表面，红斑下面也无肿块。",
        "input": "",
        "output": "我们医院是使用脉冲染料激光治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "2009.12在国际妇婴院的B超报告：。血液报告正常，去国际妇婴医院医生说没什么药可治了，只有开刀。以前吃过孕激素（孕酮片）药和避孕药，妥塞敏。现在一直有小血，怎么办？是再刮宫还是腹腔镜？96年巧克力囊肿手术剥离过，如果粘连，宫腔镜可以吗？还是要开刀？药物治疗用哪些药有效呢？ 我现在月经厚内膜11，有点厚，出血不知道是内膜厚还是息肉。到底怎么办呢？",
        "input": "",
        "output": "经净后来我门诊，复查超声后商量吧。",
        "history": [
            [
                "巧克力囊肿和子宫肌瘤，1995。",
                "假如在上海，希望经净后复查超声，具体超声报告请详细描写。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "郭大夫: 您好！",
        "input": "",
        "output": "可以再做手术，但预计效果不会太理想，可能还是需要定期扩张。目前尿道狭窄没有特别有效的解决办法。",
        "history": [
            [
                "前列腺增生，郭专家：您好！我想咨询一下前列腺增生这种病有没有什么好点的治疗方法才能不会复发。谢谢！",
                "你好，您的情况可能是前列腺增生手术后出现了尿道狭窄，尿道狭窄手术后容易再狭窄，建议定期尿道扩张。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性嗅觉迟钝，先天性嗅觉迟钝。",
        "input": "",
        "output": "没有好办法，查体的时候沉着气仔细、慢慢的辨别。应该没问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那怎么才能联系到你呢？想请你亲自给看一下！！",
        "input": "",
        "output": "我每周五下午中日友好医院看门诊。",
        "history": [
            [
                "面部神经麻痹，20岁，出生四个月得病，嘴歪，面部神经麻痹，不笑的时候，不太明显，笑的时候很厉害。右眼视力0.1，不知道是否与面部神经麻痹有关。我想去找你医治，想请问，刘大夫，怎么能联系到您！",
                "您的情况不能手术治疗，建议您做按摩治疗，花钱的事不要做了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "髓鞘形成不良，核磁情况：扫描所见：头皮组织及颅骨骨性结构未见异常。双侧侧脑室旁枕角旁可见小片状异常信号影，T1WI呈等信号，T2WI及FLAIR呈高信号，脑室、脑沟、脑池未见异常。蝶鞍位置、形态、大小无异常。颅颈交界处未见畸形发育，中线结构居中。MRI诊断：双侧侧脑室旁异常信号影，考虑;髓鞘形成不良，请结合临床。咨询问题：会影响智力吗？会影响健康吗？怎样治疗\n。",
        "input": "",
        "output": "不知您的孩子出生史是否正常，是否早产？现在生长发育是否正常？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "近视，近视。您好，请问想去省中医院手术治疗近视，要多少钱。",
        "input": "",
        "output": "有好几种手术方法，要根据个人的检查来确定做何种手术，价格从五千多到九千多都有。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈静脉球瘤，患者女，70岁，以前身体状况良好。此次病情：耳内开始流血。",
        "input": "",
        "output": "来院就诊吧，带上所有片子周四我门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳房肿块胀庝，病情描述（主要症状、发病时间）大夫你好：本人在月经要来的前几天里，乳房多有明显的肿块、胀庝，月经一来肿块和胀庝也就慢慢消失。还有每次的月经期多很长时间，七八天或者十天左右，前五天正常，后几天就是有咖啡色的流液，而且平时白带也很多，",
        "input": "",
        "output": "可能排卵异常，引起乳腺增生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "MDS，2010年8月发热全血细胞减少在山东齐鲁医院就诊北确诊为MDS。",
        "input": "",
        "output": "副作用挺大的，年龄太大，不建议应用。可中西医结合治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "妇科，剖腹产整2个月，现在仍然断断续续有淡红色血流出，量不是很多。",
        "input": "",
        "output": "出血不多一般问题不大。曾遇到手术后接近3个月仍少许出血的病例，注意休息，可用一些子宫复旧药物，必要时加抗菌素。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精神分裂症，我的一位亲戚在2010年4月份时因精神分裂症在福州市第四医院进行住院治疗一个月。",
        "input": "",
        "output": "有可能影响，调药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双侧输卵管积水，双侧卵巢囊肿，在贵州省人民医院体检发现，子宫无异常。平时月经周期30天左右，经期5天，无痛经，无腹痛。",
        "input": "",
        "output": "建议再复查一次子宫输卵管造影，假如输卵管还是不通，可以考虑做试管婴儿。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "便秘，2008年的时候觉得上厕所不是啦的很干净。就去买了一盒通便茶。当时觉得很好。但是一停就不拉了。后来就去药店买了芦荟胶囊。中途也去了杭州市中医院弄了中药吃。但效果都不行。现在还在吃特益菌。效果也不行。",
        "input": "",
        "output": "本院没有这样的治疗方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝病毒携带，",
        "input": "",
        "output": "只要肝功能正常就可以怀孕。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "髋臼骨折，交通事故，2010年4月22日，4月28日手术，骨头移位，粉碎性骨折，304医院。请问髋臼骨折坐在椅子上行吗？片子是术后第二天的。",
        "input": "",
        "output": "应该可以坐了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "早泄，有长期频繁手淫的习惯，从发肓到现在都有，一直以来性交时间在30秒内，有到广州仁爱医院治疗过，说是无菌前列腺炎，精索静脉曲张。说已经治好。但早泄症状没有消除。觉得性交时压迫到阴毛处的小腹就马上要射精，刺激并非来自龟头。",
        "input": "",
        "output": "首先要戒除手淫的习惯，性生活规律，每周1-2次。吃些治疗早泄的药物，加上性交时忍住不射精的训练，这样治疗一段时间应该会有帮助。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "喘，夏天没什么事只要是到冬天或干点活就喘。",
        "input": "",
        "output": "你好，考虑心肺疾病。不知你做过什么检查，建议CT检查，心电图检查，肺功能检查。祝康复pxn。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "29日是梁医生您亲自坐诊吗,我想请你给我的孩子看一看,能预约吗？",
        "input": "",
        "output": "是的，不能够预约。",
        "history": [
            [
                "早发育,矮小，患者女,9周零1月,4月前乳房发育,现身高128厘米,体重24公斤,测骨龄为11岁,雌二醇41.0,促黄体生成素0.6,促卵泡生成素4.9,泌乳素6.51,",
                "建议带上检查结果，29日上午挂贝康内分泌主任医师前来就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "聚集肠，2009年10月。现在可以治疗吗？",
        "input": "",
        "output": "是巨结肠吗？先需要明确诊断，然后才是制定治疗方案。如果是巨结肠的话，现在可以手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊髓纵列，西安市儿童医院诊断脊髓纵列无骨瘠分裂大小便正常。",
        "input": "",
        "output": "脊髓纵裂需要手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼袋，我19岁眼袋就很明显了妈妈姥姥都做过去眼袋的手术所以应该算是遗传吧我属于痛感很明显的人吧怕疼所以一直犹豫加上熬夜失眠喝水等眼袋也越来越明显现在看到一种叫超声法去眼袋想问这种办法真的有效吗？八大处可以做吗？",
        "input": "",
        "output": "效果不好，我们不做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的回答，您说我还要去济南在去做一次吗？是不是在我们枣庄做的条件还不够好？我做了两次试管几乎花光了积蓄我和老公都下岗了做两次加上腹腔镜花了5万块，对不起我说多了我是太想怀孕了请您给点建议是不是在哪里做都一样还是去济南成功率高？去济南就是花销大点来回 远点只要能成我还是想再试一次。",
        "input": "",
        "output": "试管婴儿怀孕率就是40%左右，你的年龄也偏大，我也不敢说能不能做怀孕，越是着急，往往事与愿违。如果经济上困难，你可以再缓缓，在济南做1次，要花近3万，万一不成功，打击也太大，你跟爱人再商量商量吧。",
        "history": [
            [
                "不孕，做了两次试管都没成功。我想做输卵管栓堵术，为试管打基础。",
                "腹腔镜输卵管解扎。"
            ],
            [
                "我做过腹腔镜了，不想再做了怕对卵巢功能不好我本来卵巢就不好每次取卵都很少第一次三颗卵，第2次取了一颗卵、我想再省计划生育研究所做输卵管粘堵术请问是不是好一些呀，我听说做这个手术对卵巢没什么影响是吗邓教授。谢谢了。。。。。。。。。。",
                "如果没有阴道排液现象，B 超也看不见积水，就不用做粘堵，你的卵少，可能导致怀孕几率低。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "殖系统的尖锐湿疣能治除根吗，醋白阳性，症状不明显，与病人接触过4个月了。",
        "input": "",
        "output": "应该到医院检查和确诊，并积极治疗才对，目前最好的方法就是治疗疣体，激光可以是首选。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "视网色素变性，赵医生请问一下，现在协和医院可以通过基因检测.如是RPE65基因病变的.就可以治疗了吗.如果可以。费用大约多少呀？谢谢你赵医生\n。",
        "input": "",
        "output": "请咨询我们科睢瑞芳大夫吧，网上可以搜到她的联系方式的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "黄褐斑的痛苦，无。",
        "input": "",
        "output": " 建议内调，服中药。但要坚持一段时间治疗，应该还是有效的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "曾得过足癣，这次也是癣，边界清楚，最近大半个月。",
        "input": "",
        "output": "为什么不像上次一样。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经性耳聋，神经性耳聋，对高频失聪，昨耳持续耳鸣如蝉声，晚上明显，嗓子晚上火气大，喝水无用病情已经有2个月。",
        "input": "",
        "output": "看看吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问贵院做一次人工授精是排卵前后各授一次（共两次）精液，还是只在排卵前只授一次精液？黄蓉大夫你好！我去贵科做人工授精术前检查你们给我开了一张男方精液检查单（包括计算机辅助精液常规分析、精液白细胞过氧化物酶染色、抗精子抗体混合凝集试验MAR、精液有形成分检查、精子形态学染色总329.7元），但我有两位朋友也是这个月刚刚做完术前检查的，有一位跟我情况是一样的她们都是只做几十块的精液常规就可以了，为什么给我开的这么贵相差那么远？我们不是心疼这些钱，为了孩子我们一路走来已经花光了所有积蓄，咨询你说术前检查只要800元手术3000元，第二天我就东借西凑了4000元去做术检，但当天术检我们就花了1600，有出入我们理解但跟你说的800相差了一半，太难接受了，我们两夫妻当天还为此吵了一架，我们打工的除去吃住攒几千元要好几个月，为了还债这一年还要拼命做，所以想问一下黄医生大家的人工授精术前检查都是一样的为什么别人都不用检查就我们要检查？我们就只做精液常规其它几项不做是否可以？如果可以我叫我老公这几天就去找你开单做精液常规检查（其它术前检查都正常就差这一张了）。但是别人做的都是一般的精液常规检查（两次），为什么我们做两次常规检查就不行一定要做这个呢？这是我不明白的地方。现在就想你解释一下和问一下你我不做这个这么多项目的只做精液常规可不可以。",
        "input": "",
        "output": "不可以。",
        "history": [
            [
                "不明原因性不孕症，不孕已一年多。黄大夫你好！我在不避孕的情况下已一年多了都没怀上，在北大看了几个月了，中西医都看过了。现很迷茫不知该怎么办。想请问一下黄大夫像我这种情况是否可以做人工授精？在贵院做一次人授的全程总费用需要多少钱？做之前要准备些什么？如果可以我想过去找你做。",
                "我没有全面了解你的情况，如果所有的不孕筛查都找不到原因，不孕超过1年是可以接受人工授精治疗的。需要出示双方身份证、结婚证和计划生育证。做之前双方还要做术前检查，大约需要800元。一次治疗的费用在3000元左右。"
            ],
            [
                "我已做过白带常规（正常）、支衣原体（呈阴性）、抗精子（阴性-）、监测排卵（正常）、输卵管碘油造影（双侧通畅，右侧输卵管呈上举）。丈夫精子活动率百分之八十二。以上是我们在北大治疗不孕时做过的所有检查，除了右侧输卵管上举外都挺正常的，但另外一侧走行和位置都很好，她们说影响不大，就建议我先做人工授精，请问像我这种情况是否符合做？我还需要做哪些检查？做一次从前期检查到授精完毕需要多长时间？我是否可以先过去找你给我开欠缺的检查单，需要授精治疗时再把双方身份证、结婚证和计划生育证带过去呢？",
                "对同一个病人，每个医生都要根据情况作出自己独立的判断和处理。你是否合适做人工授精，我要看了你的全部检查资料后才能下结论。如果需要做，一定要在进入治疗周期之前出示所有证件。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "翼状胬肉，翼状胬肉手术角膜缘干细胞移植的过程是怎样。",
        "input": "",
        "output": "您好！现在治疗翼状胬肉的手术方式通常采用胬肉切除及自体结膜（带角膜缘组织）移植，即在同一眼或对侧眼取一块靠近角膜（所谓黑眼珠）的正常结膜组织移植到切除的位置，目前的研究表明这种方式成功率最高，但不能完全避免复发。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "流鼻涕耳鸣，10天以来，一直流粘粘的鼻涕和耳鸣。",
        "input": "",
        "output": "可能有分泌性中耳炎，到大医院行纯音测听及声阻抗检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨质增生，肩椎和颈椎僵硬，有时头昏目眩，无肢体麻木症状。颈椎3.4.5节有骨刺。",
        "input": "",
        "output": "吴先生： 你好，你今年21岁对吧，你自己感觉肩部和颈椎僵硬，有时头昏目眩，无肢体麻木症状。尽管拍片有骨质增生。还可能是你颈部肌肉劳损所致。从此以后要注意避免颈部不良姿势引发肌肉劳损非常重要。请你以后注意，如若低头伏案做事不要一次时间太久，也不要躺着看书或躺着看电视。只要能改变颈部不良姿势习惯，去当地医院少加对症治疗，上述不适症状多数都会慢慢消除。至于骨质增生，只要没有压迫神经引起肢体感觉异常或功能障碍，一般不用手术治疗，慢慢就适应了。只要注意颈部保健，病情不再发展，对症治疗后，以上症状消除，就算治愈了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "59岁，女，乳房退化，钙化，局限性非对，我母亲今年59岁，8月16号在岳阳医院做了乳腺的彩超和钼靶，刚刚拿到结果。彩超影像：双侧乳房腺体变薄，回声欠均匀，局部乳腺导管轻度增宽，较宽处1.6mm,内未见明显异常团块回声，血流信号未见明显异常。彩超诊断：双侧乳腺退化不全，随访。钼靶表现：两侧乳腺中量腺体型，呈斑片状改变，左乳腺体密度增高，左乳中央区见局限性非对称致密影，两乳见细点状钙化，双侧乳头及皮肤未见明显异常，左侧腋下见一枚致密淋巴结影，右侧腋下未见明显肿大淋巴结影。钼靶诊断：左乳中央区局限性非对称致密影，BR-RADS0,建议结合MR检查。两侧钙化，BI-RADS2。左腋下见致密淋巴结，建议结合临床。谢谢刘医生！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢你刘医生：。",
        "input": "",
        "output": "根据照片来看无手术指针，保守治疗即可。不需多少钱的！自己锻炼为主。",
        "history": [
            [
                "性脊柱侧弯，于2009年7月在广东省云浮人民医院照数字化X钱（DR/CR），检查所见：脊柱轻度右侧弯改变，腰椎生理曲度变直，各椎体顺列正常，各椎体骨质结构完整，未见异常，双侧椎弓根对称，棘突居中，椎板无分裂，各椎间隙、椎间孔未见狭窄，椎旁韧带未见钙化。2009年9月在肇庆第三人民医院照CT，影像学所见：第6-12胸椎偏右弯曲，原发侧弯相当于第9胸椎，向右突。胸腰椎椎体形态正常，骨质无破坏和增生，骨性椎管无变窄，椎管内未见异常密度，椎弓、椎弓根、椎板、横突、棘突等附件显示正常。椎间孔未见狭窄，椎旁软组织无肿胀，椎小关节结构显示正常。",
                "你这很轻，可保守治疗。最好你有空来我这看门诊，当面才可讲清楚。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "好的，那么我想在请问一下范大夫，目前宝宝发育是良好，可以吃鱼甘油吗？还有如果去贵院你能主治吗？",
        "input": "",
        "output": "可以吃鱼肝油。我每周一下午门诊，你可以来门诊就诊。",
        "history": [
            [
                "肺动脉瓣闭锁，诊断描述：心脏探查心腔及大血管内径：LVDd1.84RVDdLVIVSdLVPWd0.14A01.45(cm)LVDs1.22RVDSLVIVSsLVPWs0.37LA1.35心功能LVEF65.4%LVFS33.3%频谱多谱勒超声(m\\s):AA00.9DA01.3LVOTRVOTMPA1.0MV1.0TV0.8彩色多谱乐超声MR轻微AI阴性TR轻度2.80m\\sPI\\心房水平:左像右分流心室水平:无分流大动脉水平:无分流超声图象特征:心脏位置及连接正常.右房右室增大,右室壁稍肥厚,左室壁收缩活力可.主动脉增宽,瓣环1.14cm,骑跨室间隔50%.肺动脉瓣膜可见,明显增厚,未见明显前向流速,瓣环0.45cm,总干0.70cm,左肺动脉0.41cm,右肺动脉0.33cm.房室瓣开放活动可,可见三尖瓣部分腱索附着于室间隔上.房间隔缺损(II)0.48cm,左向右分流.室间隔缺损0.87cm(对位不良型),双向分流.左位主动脉弓.动脉导管开放,肺动脉端0.33cm,左向右流速3.14m\\s.超声提示:肺动脉瓣闭锁房间隔缺损(II)动脉导管未闭。",
                "你的孩子是肺动脉闭锁，我觉得可以做手术，但很可能需要分2次做，现在孩子才1个半月，建议在3个月的时候详细检查，以明确手术时间。"
            ],
            [
                "谢谢范大夫，请问这种手术风险大吗？还有费用大概要多少呢？",
                "手术成功率在90-95％左右，手术费用在5万元左右。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "喉癌，喉癌手术后现在发现右侧甲状腺上有转移,气管口也有癌细胞。",
        "input": "",
        "output": "你好，上传详细资料。建议二次手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "原有左胸廓畸形房膈肌缺损并发肺动脉高，2年前病人原有左胸廓畸形房膈肌缺损并发肺动脉高压，由于胃肠淤血导致腹胀气憋，请问应怎样治疗。县医院和济宁市附属医院。",
        "input": "",
        "output": "建议补充具体资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咳嗽，差不多有一个啦。刚开始咳的频繁后来偶尔的咳嗽，就是咳的时候听着老是痰多，咳出来的痰就象感冒时流的那种淡青色浓鼻涕一样。",
        "input": "",
        "output": "最好找当地正规中医院的大夫，开点清肺火和化痰的中药吃，效果会好一些。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好汤医生，病检结果出来了，肉眼所见：灰白灰红色组织1块，直径0。2-0。4CM  病理诊断：（宫颈5。7。11点）慢性宫颈炎，（7。11点）C1N1，上皮见挖空细胞，汤医生LEEP术是不是利普刀啊,做了有效果怎样？",
        "input": "",
        "output": "是利普刀。这是目前全世界治疗宫颈CIN1病变的唯一方式。切除局部病变有利于病毒的清除。你也可以选择随访，每3-6个月就要做一次宫颈癌筛查。",
        "history": [
            [
                "宫颈疾病，你好汤大夫,我验出乳头瘤病毒阳性,阴道镜检查发现三处白色病变,做了病检结果还没出来,请问这是宫颈癌的症兆吗？",
                "52型属于可诱发癌变的高危型。要等你的病检结果出来才知道下一步要做什么。像你这样的年轻女性大部分的结局是可以自身清除病毒。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "眼病，请问6岁女孩近期自述眼前常现彩色斑点正常吗？",
        "input": "",
        "output": "不正常，建议就诊详查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "斑秃，斑秃一个，指肚大小50天左右。",
        "input": "",
        "output": "你好，斑秃属于神经性脱发，应该用药物治疗，继续道皮肤科就诊吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "中度食管炎，患者女，60岁，以前身体状况一般。现在吃药也没见效，不是不喝和吃、喝时，皆感食道疼痛。淮安市第一人民医院。",
        "input": "",
        "output": "你好：建议到医院进行胃镜检查，明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腹内气胀，09年7月份，因为生气，吃饭之后，然后不觉饿，慢慢积气，并无法排出。",
        "input": "",
        "output": "保持好心情，气自然排除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哦，谢谢您，继续理疗就行，对吧？",
        "input": "",
        "output": "我又再看一次图片,可以肯定地讲,半月板有问题,但绝对不是唯一的问题,所以我坚持以前的主张和建议.",
        "history": [
            [
                "疑似半月板损伤，2009.10。",
                "我看问题不大，可以采取局部理疗。"
            ],
            [
                "左膝关节内侧蜷腿、上下楼有时疼，用不上力，但内面不响。",
                "有一点，但不影响目前治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "慢性肺气肿，得肺气肿、气管炎20年，后有患过气胸。常年服用咳喘片，冬季是气短咳嗽。",
        "input": "",
        "output": "最好到医院做个肺功能检查，如果很差，而且长期都有慢性炎症，最好吸入舒利迭50/500。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无性生活，就是这样才苦恼。近来去医院检查了，化验结果也正常，但出现了小腹涨涨的情况，不是子宫有问题吧？好的， 感谢医生细心的答复！",
        "input": "",
        "output": "ok。",
        "history": [
            [
                "外阴瘙痒，外阴瘙痒，白带增多，持续约三周。有一次发现有绿色的结块，以前从未试过这样的情况,是阴道发炎吗？因工作很忙，还未及时就医。杀菌的洗液有帮助吗？",
                "有过性生活吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "罗大夫你好。",
        "input": "",
        "output": "甲状腺小结节，正常的，不用担心。定期复查即可。",
        "history": [
            [
                "甲状腺结节，近一个月感觉脖子不舒服，今天去本地医院做彩超，结果如下：左侧甲状腺大小约1.6X1.0cm,右侧甲状腺大小约1.7X1.0cm,峡部厚约0.18cm，左侧甲状腺内可见大小约0.2X0.1cm低回声结节，边界清，形态规整。CDFI:结节周边可见血流信号。左侧颈部可见多个低回声结节：较大约0.8X0.3cm.结节内未见明显血流信号。",
                "小结节，定期复查即可。"
            ],
            [
                "谢谢罗全勇大夫的及时回答。",
                "不客气。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "以前有过前列腺炎，彩超检测结果：直肠超声检测：前列腺形状正常，包膜轮廓清晰，中央沟及两侧叶欠清晰，大小约40*26*35mm，实质回声低，内可见强回声光斑，声影不明显，分布欠均匀，双侧睾丸形态正常，实质回声分布均匀，双侧附睾暂未见明显异常，双侧鞘膜腔可见左侧约10mm，右侧约12mm的不规则无回声暗区。CDFI：其内可探及丰富的血流信号前列腺液化验结果：颜色，灰白性状，稀薄PH值，6.7卵磷脂小体，50%白细胞，10--12/HP脓细胞，8-11/HPGS染色G+C尿道口分泌物检测结果：杂菌，++++白细胞，3---5/HP脓细胞1---2/HPGS染色，G+C+B-B。",
        "input": "",
        "output": "前列腺炎，不是很重，吃药可以的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢雷主任，诊断结果上确实是病灶了。其实我担心的是吃那一年的药时因肝受不了，下药下得很轻。就怕没有完全治愈。",
        "input": "",
        "output": "从你传来的胸片并不看出病灶是否活动。只有定期观察，如果胸片上病灶有新的变化再考虑重新治疗。保持警惕是应该的，但也不用有太大的思想包袱。",
        "history": [
            [
                "结核性胸膜炎，我是二年多前查出的结核性胸膜炎（有积液），当时住院两个多月后出来又吃了一年的药；在医生要我停药时肺上还有斑点密谋增高影,边缘欠清，右侧肋膈角变钝，肺门结构正常。他说会慢慢好的。可现在都一年多了，诊断结果还是停药时的结果一模一样。我想请教大夫我这样要不要紧，还有必要再吃药吗？\n。",
                "有些结核性胸膜炎病人由于治疗上的延误，就诊时已经有胸膜粘连或胸壁已经增厚，其后经过抗结核治疗虽然结核性胸膜炎已经治好，但已形成的纤维疤痕不会消失。从你提供的描述来看，胸片与一年前停药时一样，说明病灶稳定无变化，已经是陈旧病灶了，这种情况不需要再吃药。最好是上传胸片供阅读。以上意见仅供参考。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝囊肿，5月14日检查出肝上有一囊肿，8月10日，B超上显示有三个囊肿，最大一个2.2*2.0。",
        "input": "",
        "output": "你这个情况目前只能考虑是多发肝囊肿。多囊肝属于遗传性疾病，与多囊肾往往并发，但不绝对。肝囊肿、肾囊肿任何药物治疗无效。你这么大的囊肿目前可不考虑治疗，每年超声复查即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问王大夫21日下午能帮我加一个号吗？王大夫，我21日换不了班了，所以就无法去您那里埋线了。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "失眠+胃痛，失眠以及面色有所改善。",
                "好的。"
            ],
            [
                "请王大夫帮连宇一个人预约10月12日下午13.30去您埋线+开药，谢谢！",
                "2点来吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "耳聋，05年出生07年2月7日在301医院进行耳聋基因检查：其中GJB全基因序列分析异常235delc(杂合）其他都是阴性，没有大前庭，他的姑姑是耳聋，但是再往上几代都没有耳聋现象，我的大女儿很正常，还有他的鼻子好流鼻血，他的听力和好流鼻血有点关系吗？我还请教戴教授：1、他好流鼻血，在我们市儿童医院查血看了，就说干燥让多吃蔬菜，说别的没什么，那我要再给孩子看应看些什么 ，",
        "input": "",
        "output": "应该再复查一下，每次检查的听力有时有人为的误差。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊髓囊肿，患者女43岁的脊髓囊肿14年了现在胳膊以下全部麻木磁共振显示脖子下脊髓处有一个长约6厘米的囊肿。",
        "input": "",
        "output": "需要看一下最近的影像学资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢安教授在百忙之中能及时回复。3月8日，在一附院作了检查，您给开了两样药，维C，玉丹荣心丸。吃了快一个月了吧，孩子的心率还是有点快，晚上休息时在60----80，白天在110----130，特别是从学校回来后心率快一些，过双休日或放假后心率慢些，也不知道是怎么回事？现在药快吃完了，还用不用继续服用？",
        "input": "",
        "output": "最好来医院复诊。",
        "history": [
            [
                "毒性心肌炎？，我女儿现年7岁，现在白天心率有点快120---130/分，夜晚睡觉后心率70--90/分。",
                "最好带孩子来我院就诊，并将当地医院的检查带来，包括胸片、心电图等，2月10日下午门诊。"
            ],
            [
                "如果下午去当天能不能检查？能不能出结果？一附院不放假吗？",
                "当天下午能诊查，部分检查可做，化验血必须次日晨，我院辅助科室春节有医务人员值班。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "上述病症应该已经有两年了，感觉一直很稳定，没有大的不适。我还能不能缓一年呢？",
        "input": "",
        "output": "应该可以的.但一定要注意局部卫生和合理饮食.",
        "history": [
            [
                "肛瘘，医生检查出有肛瘘、混合痔、肛裂、肛乳头肿大。平时无痛感，肛门偶有瘙痒，经常便血。",
                "肛瘘如是近期发生的,还没有形成瘘管,一般不行手术.但瘘管一旦形成,又不能通过保守治愈的,应该手术.这个过程大概要三至六个月."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脸部黑斑，2个月大时脸部出现一小块黑斑，随着孩子长黑斑也渐大。",
        "input": "",
        "output": "看属于哪种？各种治疗方法不一。有的不需要治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宝宝出生五十多天了喉咙里总是有痰，宝宝出生四十多天开始就出现喉咙里有痰，反反复复总是咳嗽，不发烧，也没有炎症！",
        "input": "",
        "output": "必要时拍胸片看看，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我女儿3月20号在江门中心医院再做了检查：结果好下：。",
        "input": "",
        "output": "超声检查提示小的室间隔缺损，可以考虑继续等待观察，看是否有自已愈合的机会。",
        "history": [
            [
                "先天性心脏病，我女儿出世到现在6个月,出生第4天查出室间隔膜部见回声中断,断口约2MM,房间隔卵圆窝部可见中断,断口约3MM,其它正常.想问下,如果这样做手术最佳时机是什么时候？费用大概多少？盼复\n。",
                "建议先复查心脏超声，了解目前的心脏情况，再决定下一步的处理。"
            ],
            [
                "请问陈主任,若过来检查,是否需提前预约？周6或周日是否上班？盼复!!谢。",
                "可在广东省人民医院网站上预约。周六心儿科有门诊。"
            ],
            [
                "你好,我已上传了女儿出世时的彩超报告,如要过来进行彩超检查,需提前多久？望复,谢!",
                "我这边看不到报告。方便请再上传。"
            ],
            [
                "已重传了,还有彩超检查是否需提前预约？如要,需提前多久？可否电话预约？",
                "还是看不到。心脏超声检查需要预约。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "眼部疾病，患者男,66岁,以前身体状况良好,二个月前,右眼出现正视前方物体模糊不清,有烟雾感.斜视感觉稍好一点儿.近日,患眼对着光亮处,感觉眼前都是黄色,无法视物.斜视感也不好.",
        "input": "",
        "output": "从表现看象是黄斑的问题,可以上传眼底像和OCT结果，我看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胸椎12节摔伤肚子胀气不排便，10月18日摔伤，到医院拍片压缩性骨折，腰疼肚子胀气不排便。",
        "input": "",
        "output": "可以吃一些吗丁啉或木香顺气丸或麻仁软胶囊等，这种腹胀和骨折以及卧床增多有关。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌，胸背及左臂酸胀痛,颈和左臂肿.2009.4在安医附院发现并手术切除后6化疗.2010.4胸背及左臂酸胀痛.检查CT和ECT胸柄骨有轻度増强,化疗无减轻.",
        "input": "",
        "output": "你最好带上资料和片子来我院就诊，我的专家门诊是周4上午。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脂肪肝，体检发现暂未发病。谢谢您大夫！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我去年11月份做了宫腔镜了，然后陆琼主任帮我取了点去化验，2月份给你看的时候，说是好的，没有什么，我这个月再怀不上月底或者5月初带着监测的体温表再上来找你，还需要带什么吗。",
        "input": "",
        "output": "别着急才容易怀孕，来时可将所有的检查和治疗单子带来。",
        "history": [
            [
                "不孕，08年自然流产，造影显示两侧都通畅，一直监测卵泡都不好，最大的能长到1.5X1.3左右，上个月昆华看了后，说宫腔有0.5X0.3的光团，要做诊刮，这个月痛经很厉害，而且血块多，今天月经第六天，有咖啡色的流出来。",
                "希望你来看，周2可以，最好早上来。"
            ],
            [
                "这个月没有上来了，如果我下个月来，应该月经第几天来检查，大约要几天的时间。谢谢章医生，我是红河州的，如果第一天赶不上来，第二天行吗？如果上来你没上班怎么办呢？需要化验什么？",
                "下周一拿结果来看也行，下次月经再来也行。"
            ],
            [
                "章医生，想问下，我下个星期可能会来月经了，我要在月经第几天来？需要准备什么吗？我是红河州的。章医生，我这个月经已经往后推了4天，现在还没有来，用验孕棒测了下没有，我想问下，你过年这段时间的什么时候上班。",
                "我们2月2号放假，本周6，日休息，其余时间我都上班。"
            ],
            [
                "你好，章主任，我2月17号的找你看过了，老公开了左卡尼汀口服溶液，然后我的是抽血检查了黄体都正常，我有痛经，你开了丹莪妇康煎膏，我想问下，我们在吃药期间，可以要小孩吗？这个监测了体温，还需要去医院B超监测排卵吗？章医生，我这个月测了体温了，2月22号晚来的月经，今天3月25日，还没有来月经，但是我用验孕棒没有测到，章医生，实在太想要孩子了，像我这个情况可以做试管吗？",
                "着急不容易怀孕，你做了诊刮吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "毒性慢性乙肝，本人女，2010年6月初查出乙肝小三阳，肝功正常（球蛋白38.9g\\L)肝实质回声粗大，病毒量1.03E+04拷贝\\毫升，身体没有不适。",
        "input": "",
        "output": "定期随访复查就可以了。请看我在网站上发表的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "陶教授，那您能告诉我哮喘和间质性肺炎这两种病有什么关联性？要不我给您上传她的片子您看一下好吗？",
        "input": "",
        "output": "哮喘反复发作、慢性支气管炎有些患者会合并间质性肺炎。但，中医看病是一定要见到患者的。",
        "history": [
            [
                "间质性肺炎或者哮喘，患者女，自09年9月份开始时常有感冒，后发展为经常性咳嗽，后在长治和平医院拍片检查，为普通的咳嗽或者发炎了来治，没有说明具体是什么病情，可随后直到今年，经常性的感冒就会咳嗽并伴有呼吸急促，出虚汗等症状（甚至有时就有喘不上一口气就会过去的情况），现在为一有感冒或者受凉等天气变化时候就会呼吸急促，并咳嗽。",
                "这恐怕您还是要依靠您的医生。因为，我见不到患者，而这又是非常重要的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，患者于09年1月，阴道不规则流血，持续时间5个月。去当地医院被诊为子宫内膜瘤，行子宫冷切及双侧附件切除术。术后病理为子宫恶性中胚叶混合瘤（癌肉瘤），便造成肌层。术后未行特殊治疗。",
        "input": "",
        "output": "可能性极大，建议切除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "2003年做的剖腹产手术，武医师您好：2003年做的剖腹产手术，疤痕长十厘米，宽一厘米，我想做手术，能使疤痕消失吗？另外术后需休息几天（在职），大概需多少费用呢？谢谢，请回复。",
        "input": "",
        "output": "基本上不需要休息，门诊做就可以了，手术费1000多元钱。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颅咽管瘤，09年4月23日在北京三博脑科医院进行了手术治疗，当时进行了肿瘤切除术，为4X3厘米的肿瘤，是脑积水囊肿。",
        "input": "",
        "output": "您好，囊性为主的颅咽管瘤手术后是容易复发。建议去北京的海军总医院就诊，她们采用微创的办法还是比较合理的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "风湿性心脏病二尖瓣狭窄，吃些药效果不好。晚上呼吸困难只能坐坐着。",
        "input": "",
        "output": "强心利尿药为主，但是还是只有手术是根治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阵发性心率不齐，心率每分钟230多次，在东坝医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "应该带着发作时的心电图到心血管专科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "反流性食管炎，会烧心，会打嗝，不敢喝茶，检查是返流性食管炎慢性浅表性胃炎。",
        "input": "",
        "output": "有可能，不过需要除外鼻后滴漏综合症，建议看一下耳鼻喉明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膀胱癌，66岁，以前身体状况特别好。一月前发现无痛性肉眼血尿，经超声和膀胱镜及活检确诊膀胱癌，移行细胞癌。二级，做了电切，肿瘤位于膀胱右后壁，超声3.4×3.1cm，基底较宽，电切不彻底。一周前做泌尿系增强ct，考虑移行细胞癌T3NOMX可能大。右肾囊肿（BosniakI）。CT右侧输尿管近壁内段管壁增厚，其上输尿管未见扩张征象，增厚的膀胱壁外缘毛糙。今日查超声，膀胱右三角区可见等回声团，范围3.1×1.1cm，基底较宽达3.0cm达浆膜层。",
        "input": "",
        "output": "需要重新膀胱镜检查或取活检评估，膀胱全切的可能较大，如果愿意来我院，门诊交流。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性宫颈炎，我母亲今年55岁，连续两年体检都是慢性宫颈炎，也用了些药，但是还是没有什么改善，请问需要手术吗？如果不手术，如何治疗或者调理？检查结果就是中度慢性宫颈炎。",
        "input": "",
        "output": "每年行宫颈细胞学检查，没异常，可以做激光。微波等治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "这个B超实在2010年12月19日协和医院做的。在甲功2的报告单上，医生诊断为腰背疼痛。确实曾有过后背特别疼痛的时候。",
        "input": "",
        "output": "应该可以继续观察，3个月后复查超声。",
        "history": [
            [
                "甲状腺结节，甲状腺右叶4.6*1.5*1.6cm,左叶4.5*1.8*1.3cm,峡部厚0.2cm.甲状腺内见多个低回声，右叶较大者位于中部0.7*0.6cm,边界清，形态尚规则。内部回声偏低尚均，左叶较大者位于中部0.7*0.6cm,边界清，形态尚规则。内部散在无回声，CDFI显示：上述结节周边见少许血流信号。双侧颈部见多个低回声淋巴结，左侧较大者0.8*0.3cm,右侧较大者0.7*0.3cm,上述淋巴结均皮髓质分界清，血流分布规则。化验甲功2、3，数值都在正常范围内。B超建议右部结节定期复查。",
                "这个超声是什么时间做的？有没有复查过？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "反复发作低钾血证，手脚发麻，",
        "input": "",
        "output": "你好：建议你到内分泌科和神经内科就诊，检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "类风湿性关节炎，王医生你好，我妈妈几个月前被平湖市中医院诊断为类风湿性关节炎，但治疗效果不佳，所以我想带她在5月5日（星期三）到你处，请王医生帮助治疗，我想问下那天王医生坐诊吗？同时由于时间问题，我想让她5月3号先把一些项目化验好，到时节省时间，方便诊断，请问这样可以吗？如果行，应该先检查哪些项目呢？谢谢！同时，我妈妈还有口渴的症状，是不是并发的干燥综合症，需要同时检查哪些项目呢？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "我的门诊时间一般是不变的，谢谢关注。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双向情感精神障碍，这种病已有二三十年了，目前正处于抑郁状态，",
        "input": "",
        "output": "你需要的帮助是什么？服药规律而效果不好？哪些症状不好？还是诊断有疑问，觉得不是抑郁症？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "幼稚细胞88%，白细胞410*10（9），/。",
        "input": "",
        "output": "是骨髓报告吧？如果骨髓提示幼稚细胞高达88%，就可诊断为婴儿白血病，但还需要做免疫分型等检查区分是淋巴细胞白血病还是粒细胞白血病。不过，无论是何种类型的白血病，婴儿白血病的治疗效果都很不好。网页上有不少这方面的咨询，您可以看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "已经看过您的号了，花了200元在号托那买的，你的建议也是做滤过手术。",
        "input": "",
        "output": "你好！先作检查吧。",
        "history": [
            [
                "开角性青光眼晚期，2007年诊断为双眼开角型青光眼。",
                "你好！手术只能降眼压不能提高视力，如果左眼的视力对于你来说还起一定作用的话也可以手术维持现有的视力，右眼可以再增加阿法根，用药下观察24小时眼压曲线，如果眼压不稳定不能控制在15以下的话建议手术治疗，手术方法只能遵循诊疗大夫的意见。"
            ],
            [
                "谢谢您的回复，我们准备近期就到贵院来，想就看陈主任的号，可是一直挂不上，不知道有什么办法。",
                "你好！可以先挂普通号转诊或挂特需号。"
            ],
            [
                "好的，我知道了，谢谢。我今天到了贵院，我家人帮我挂上了李建军大夫的号，他今天给我看了，判断为青光眼晚期，建议我做滤过手术或者是硅体什么手术，人好多，多问一句话都问不上，我想看您的号，可是就是连普通号都挂不上了，今天检查，左边眼压44，右边眼压25，我现在该怎么办？陈医生，我到底该做什么手术呢？我现在人就在北京，急切盼望您的回答。",
                "可以挂特需号。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "手指畸形，我家小孩3岁，生下来右手中指和两边的两个手指有点畸形，中指有点伸不直，那两个还好一点。现在就是明显没有左手发育好，手指比较小。",
        "input": "",
        "output": "需要手术，松解植皮。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "急性乳腺炎，6月22号下午，右侧乳房胀痛，高烧39度，在我们乡卫生院。",
        "input": "",
        "output": "应该是乳腺炎，使用青霉素或头孢类抗生素。同时注意乳房乳汁排出的通常，可以用吸奶器吸，也可以大人帮着吸，手掌按摩等保证发炎的乳汁排出。如果化脓了，可能需要手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食指溃烂，2010年9月发病，拇指和食指溃烂，食指指甲发黑曾在我们县人民医院用过药，效果不明显。",
        "input": "",
        "output": "最好带孩子来看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢医生！！医生你的专家门诊，初次病人可以来看吗？需要电话预约还是直接去新华就可以啊？",
        "input": "",
        "output": "周三114预约，周二不用预约。",
        "history": [
            [
                "臀纹不对称，我们小孩子4个月儿保检查说双腿不能180度放平,基本是接近180度的那种,另外医生说臀纹有些不对称,想请问医生先髋的概率大吗？该怎么治疗？万分感谢!\n。那是做B超呢还是直接拍片子呢？",
                "可以先B超。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "多囊卵巢综合症，性激素检查：检验项目\t结果E2雌二醉\t60.1LH促黄体生成素\t0.60FSH卵泡生成素\t2.4PROG孕酮\t1.8PROL垂体泌乳素\t110.0TESTO2睾酮\t0.05参考值成年女性名称\t卵泡期\t排卵期、\t黄体期\t末曾治疗过在绝经期后\t绝经期后激素替代治疗\t激素避孕E2雌二醉\t165-411\t132-921\t114-499\t51-165\t\t106-349LH促黄体生成素\t1.9-9.2\t6.1-49.1\t1.3-10.8\t15.4-53.3\t\tFSH卵泡生成素\t3.5-9.2\t4.7-25.9\t1.7-5.6\t13.9-103.1\t\tPROG孕酮。",
        "input": "",
        "output": "最好服。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "新生女婴外阴溃疡并伴有严重异味（恶臭）？，新生女婴外阴有白色溃疡腐化物并伴有很浓的异味（恶臭），小便时尿液偏黄并有不适感。",
        "input": "",
        "output": "去儿科诊治吧！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我拿的病理回报单 和肠镜  托别人带到天津人民医院谭华医生看后，诊断为克隆氏病，并开据美沙拉嗪，2片，日三次 口服  你看还需要做什么检查，吃什么药   我在回盲部病变。",
        "input": "",
        "output": "没有什么特效药,最好还是来看一下.",
        "history": [
            [
                "小肠克隆氏病，我是去年患阑尾炎切除后又得长庚度切除回肠约60CM并作病理是回长克隆氏病并口服美沙拉秦约一年8月份作肠镜回盲部约10公分仍有鹅软石改变现口服环胞软素胶囊腹泻日约5-6次并有结膜炎请在百忙之中给予指点跪谢了。",
                "应该把病理片子再拿到其它医院看一下,会不会是结核."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "多囊卵巢，不孕，月经不规律，到中医一附院就诊，阴道B超显示多囊卵巢，激素显示孕...水平低，采用促排卵疗法，用了法地兰5天，打针3次，都是截至到12月10日，医嘱12月10日同时做B超监测。",
        "input": "",
        "output": "最好提前不要推后，你自己看情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕不育，检查偶见精子和生精细胞，染色体核型2n=46xy(y≥18）染色体320--400，条带水平，未见结构异常，您看是否是异常。",
        "input": "",
        "output": "先检查一下生殖激素吧。只要有精子，就有希望。治疗看看疗效。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺部有包裹性积液，肺部有包裹性积液。时间具体不清楚，是在8月份体检的时候查不来的。",
        "input": "",
        "output": "结核性包裹性积液的治疗原则：全身抗结核治疗+抽水、局部用药。现在您还年轻，经治疗胸膜增厚可以恢复，暂不急于手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢!",
        "input": "",
        "output": "不客气，要是霉菌性鼻窦炎的话，必须手术，该病时间久了，有可能恶变。",
        "history": [
            [
                "头疼,鼻窦部疼，除疼痛外无其他症状.7年前曾在同仁做过此手术,本次发病六天,症状和上次完全一样。",
                "建议还是做下鼻窦CT，看看鼻窦有没有问题，要不不好确定手术方式。可以来我们这里看一下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "前列腺，前列腺液检查发现白细胞6万,革兰氏阴性杆菌阳性,请问是什么病？怎么治疗？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "是前列腺炎，去医院泌尿外科或男科看病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "可能是假性阳痿，三天前我今年23。",
        "input": "",
        "output": "可能是暂时性的，近来有没有发生什么事？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管阻塞，",
        "input": "",
        "output": "来院，目前开始检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "徐大夫您好；患者55岁，女，侵润行导管乳腺癌【保乳】，化疗6次，现已放疗7次，因过年我这医院休息，印象吗？一致没有打过胸腺肽，需要打吗？",
        "input": "",
        "output": "如果经济可以可以打，尽量别停时间太长。",
        "history": [
            [
                "侵入性导管乳腺癌，患者，女，55岁：化了后，拉肚子，一天4-5次是否吃药\n。",
                "应该吃止泻，同时不空腹吃水果，多和盐水或汤粥。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我是外地,什么时候可以做,如何预约。",
        "input": "",
        "output": "建议春节后比较好，一般初七后就会正常上班。祝好！",
        "history": [
            [
                "乙肝，36,乙肝,可以做眼袋手术吗。",
                "应无碍，只是最好手术前检查一下肝功能，只要正常即可。望不要因此有压力，中国人口中乙肝携带者不少，一般无影响。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "患儿女，从出生半年以后开始有此现象。，平常和其他的孩子无异，就是一旦感冒发烧就会出现手脚抽搐，眼睛翻白。如果退烧后，抽搐等现象会消失。",
        "input": "",
        "output": " 有可能是高热惊厥也可能是癫痫，需要来医院检查和治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好，关键是我们这边医生都不负责，去了就开药，上次我去了叫我做磁共振，然后开了养血清颗粒，一点用都没有，就用我以前结膜炎来说吧，去了七次了，每次都是开药水，一点用都没有，现在都还没好，我想得到您的帮助。",
        "input": "",
        "output": "可以选用帕罗西汀、文拉法辛、舍曲林中任何一种即可。",
        "history": [
            [
                "这是抑郁症还是什么？，做任何事没有耐性，也不想出去玩，也不知道去那，和别人一起就没话说，脑子里面一片空白，记性力也不好，健忘，喜欢胡思乱想，看到什么都会产生联想,控制不住，骑车看书看电影的时候都一样，就自然想到别处去了，看过的书就和没看一样,看到那都不知道,注意力也不集中，精神也不好/总出现些幻想。就像看书，看着看着就想到别处去了，最后什么都不记得/有敏感多疑/做事没有信心/没有目标和方向。情绪低落，悲观郁闷，唉声叹气，坐立不安，看见一些东西都会产生些联想。",
                "从你描述的症状看，已经具有抑郁症的核心症状及躯体症状，如果时间持续2周以上就可诊断。可以到专科找医师进行检查和治疗。"
            ],
            [
                "我有去过检查，但这边医院都不好，我上次去叫我做磁共振，结果是1.左额叶两枚点状异常信号灶,考虑为脱髓鞘改变 2.右侧上颌窦,筛窦,蝶窦和额窦慢性火症，医生说没事，就说是神经官能症，就开了点药，吃了没用，开的药是养血清脑颗粒，请问您有什么好的方法帮助 我。",
                "建议直接用抗抑郁药物治疗，具体由接诊医师处理。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "精神分裂症，我女儿26岁，因被强暴后，今年1月2日开始胡言乱语，耳边有几个人在说话；认为自己的隐私被他人知道，还认为自己见到了佛光，绝食修炼7天可上天等等，这样4日送金华市医院住院治疗一个多月，基本康复。周侣现在服药中午舒思100mg4粒，奋乃静2mg3粒，晚上舒思、奋乃静各4粒。",
        "input": "",
        "output": "建议到专科医院就诊，可能需要药物调整。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻腔外周T细胞淋巴瘤，半年前出现鼻塞症状，经常感冒，青医诊断为淋巴瘤。以前没有任何病史及过敏反应，检查对颈部腋下及腹股沟腹腔扫描为发现肿大淋巴，骨髓检查也一切正常。以前没有任何病史，全身检查一切正常，",
        "input": "",
        "output": "可以的，有机会可以来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺炎，患者男。23岁病情：咳嗽，有痰，最近肺部有点疼，体检有发炎症状。",
        "input": "",
        "output": "可以周四上午，我的专家门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性左髋关节脱臼，患者女3个多月，在1个月时发现两个腿不一样长，两腿纹路也不一样对不上，",
        "input": "",
        "output": "没有看到片子，如果确诊为先髋，治疗越早效果越好，目前保守治疗就可以，给孩子带上支具，每月复查片子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "3月18号复查肝功能正常，B超正常，病毒DNA 4.87E+03，请问崇主任,什么是调节免疫治疗？我的情况适合调节免疫吗？调节免疫可以抑制病毒复制和增强抵抗力吗？到你那里我可以拿药吃吗？期待你的回复，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "你的情况不适合进行免疫调节治疗。建议定期观察。",
        "history": [
            [
                "小三阳，请问崇主任，我30岁，小三阳10多年以上。能吃能睡，最近检查肝功能正常，B超正常，病毒DNA7000.请问我需要治疗吗？",
                "暂时不需要治疗，但应继续观察。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "术后下肢血栓，在一月前切除肾囊肿手术后，由于切口大伤口出血，术后一周多卧床并打了多支止血针，导致伤口不再出血后检查发现双腿均出现黄豆粒大小的血栓各一个，前日复查发现左腿血栓变成了两个，右腿无变化。",
        "input": "",
        "output": "深静脉血栓后续治疗就是应用药物以及弹力袜治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "近视，07年，无，无。",
        "input": "",
        "output": "不清楚，一般市面上治疗近视的仪器只是针对假性近视。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤病，我过几天即将分娩，可是这两天肚皮上，手上都长了密密麻麻的小疙瘩，手上的像是小水泡，而且还痒。",
        "input": "",
        "output": "可能是皮炎你去买一支澳能擦一擦看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不明，头痛时主要是偏头疼，主要集中在太阳穴和眼镜附近，并且有点恶心有种想吐的感觉。",
        "input": "",
        "output": "疼痛具体什么部位，每次多长时间，发作频率如何，服用药物情况？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没有，只有花生米大，夏天明显一点，现在天凉了不怎么看见，忽上忽下的，会动好像，不硬，真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "这样的话可以等等看，有时候会自行消失，如果确定是鞘膜积液的话。",
        "history": [
            [
                "睾丸鞘膜积液，",
                "如果大而且张力高（比较硬）建议早点手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "藓病，脸不有白色花斑。农村说的藓。",
        "input": "",
        "output": "先上医院吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿道出血，昨天晚上，不知道怎么回事，经常想上洗手间，每次都很少，还伴随着血液，尿完后很疼，以前身体状况良好，没有出现过这种情况。您好！",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊髓损伤，颈椎3，4节，2009年摔伤四肢不能动，北医三院手术。谢谢杜大夫，不手术有没有其它办法。",
        "input": "",
        "output": "吃药，但是只能管一会。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "外阴白斑，我还是处女，没有过性生活。外阴发白并且很痒晚上更加严重，已经快一年了。",
        "input": "",
        "output": "建议到正规的医院治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食道癌，于今年年初胃镜检查后确诊为食道癌，在镇江江滨医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "还是作食管钡餐造影看看，如果梗阻明显，可考虑食管支架置入，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌，肺部癌细胞扩散，右肺叶不张，分泌物阻塞气管，高烧。",
        "input": "",
        "output": "你提供的资料太简单。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺部疾病，谷丙转氨酶结果72.7参考数4之41，谷草转氨酶结果134参考数4之40。第一两汇什么节影第二左侧汇依胸膜钙化第三右侧胸膜增厚。",
        "input": "",
        "output": "在选择对肝脏刺激小的抗结核药的同时，积极保肝治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "长期感冒，吃药无效，",
        "input": "",
        "output": "你好！您提供的资料不完整，我无法给出具体建议，请补充以下资料：发病时间，主要症状，曾做过的检查。如果经常感冒的话，说明你免疫力较差，可考虑使用胸腺五肽之类的提高免疫力的药。WFA。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢，肖大夫！有时间我直接找您看诊行吗？",
        "input": "",
        "output": "当然可以！",
        "history": [
            [
                "扁平疣或汗管瘤，大夫，我眼睛下边长了很多扁平疣，但有人说也像汗管瘤，具体是什么我也不确定，不知道怎么办？",
                "根据发病部位有可能是汗管瘤，如果确诊还是要看皮肤科。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂，月经推迟一个月左右，上次月经时10月17号，确诊不是怀孕，查出是宫颈口周边3度糜烂，中间是正常组织，脓细胞大于30，球菌多，杆菌无，上皮组织少，阴道内有中量黄色分泌物。",
        "input": "",
        "output": "做TCT和阴道镜及HPV分型检测，不一定做手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "嗯嗯  好 谢谢何大夫O(∩_∩)O~",
        "input": "",
        "output": "不用谢。",
        "history": [
            [
                "皮肤，女孩7岁了蚊子叮后一个包包擦点花露水根本没用过几天还会烂好像还会转变成湿疹孩子说很痒的（去医院化验过血说正常的就是有点点贫血）。",
                "过敏性体质有关。"
            ],
            [
                "哦  谢谢何大夫   那我再请问一下何大夫  这过敏性体质该注意什么？长大到10多岁会不会好点    这长期的用激素药膏不是办法呀  我现在再给孩子吃中药  外加除湿止痒软膏  这中药太难喝了  孩子一次也喝不下多少。",
                "可以加点糖喝中药。过敏性体质可以做过敏原检测，另外自己在生活当中总结经验，寻找过敏原。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "zu谢谢你张主任这么快回复、、祝你新年快乐   o做导丝要很费劲吗、、、要提前准备什么吗？需要多长时间。需要住院吗。。zhanzhuren张主任我要i去你那里做事随时可以吗。",
        "input": "",
        "output": "我中心没有开展。",
        "history": [
            [
                "输卵管完全堵塞做过宫外孕，输卵管完全堵塞，做过宫外孕。只剩一侧输卵管。还是完全堵塞的。做试管听说不一定就成功、、我很担心、、费用是多少呢、。、、做cook导丝不行吗，，谢谢你的回复。",
                "也可以。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肠炎，通常腹泻时大便带黏液，像鼻涕似的，或带小泡末，有时会有低烧。最近这两个月平均半个月就发一次病。经常就诊于复旦大学附属儿科医院。",
        "input": "",
        "output": "可以用中药调理。可以用中药调理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿频（就是小腹有点憋），我是在07年上了爱母环，之前是因为环下移才重新上环的。这么多年总感觉小腹右下侧髋骨上方有点隐疼，发胀。07年有一段时间出现尿频，去人民医院做了阴道B超，结果正常，医生给了消炎药吃后好了。近段时间又有尿频的症状，但不是太严重。5月16号去当地医院查环查孕时，医生说我子宫里面好象有个小瘤，请问如果有子宫肌瘤，要做那一类的B超？子宫肌瘤是否可以引起上面的尿频或小腹隐疼吗？",
        "input": "",
        "output": "尿频、下腹隐痛可能是尿道感染，与环及小肌瘤均无关。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑血栓，腹主动脉留，我父亲四个前患脑血栓，现右侧不能自理，语言不行，两个月前又查出了腹主动脉留，3.6乘9。",
        "input": "",
        "output": "来全面检查以后确定是否介入治疗，估计能行。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨关节炎，",
        "input": "",
        "output": "海鲜品。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，男36岁2年前开始发现右髋关节酸胀，但座下休息会就没事，一旦站的太久或是逛街时间长了就明显感觉酸胀，早上起床后酸胀感觉特别明显。",
        "input": "",
        "output": "如果是确认其它部位没有不适，可行以髋关节MRI以排除髋内问题，同时查风湿、血沉及HLA-B27。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的。谢谢大夫，祝您工作顺利，天天有一个好的心情！好人一生平安。。",
        "input": "",
        "output": "不必谢。",
        "history": [
            [
                "子宫肌瘤术后妊娠，2008年5月子宫肌瘤腹腔镜手术，2010年1月怀孕，现已经怀孕快7个月了，后期子宫增大有没有子宫破裂的危险。手术记录如下：切开肌瘤表面浆肌层，剥除肌瘤结节，子宫创面以0号骨线连续缝合2次，剥除肌瘤2个，前壁突出肌瘤结节8*8cm，后壁突出肌瘤1cm。手术顺利，出血50ml。。安返病房。",
                "相信子宫的能力，如果发生子宫破裂，之前一定会有征兆的，医生会有解决的方法的。"
            ],
            [
                "谢谢您，许大夫，祝您健康，我是不是要控制饮食，尽量不要让宝宝长的太大呀？",
                "只要胎儿生长正常，可以适当控制体重，你的体重的增长临生前应该在20斤左右。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，子宫囊肿？，我姐姐每个月的月经都会提前10天，在经前的前4天都会有些许血迹，但是有检查不是月经。这几天因为下腹疼痛去医院检查结果如下：11月8日检查结果子宫前位58*52*50mm形态正常内膜反射清宫壁回声均匀右侧宫旁见一无回声区，大小34*25边界清楚，内回声均匀结论：右附件囊肿但是11月16日再次检查结果是：子宫肿大55*48*49mm依子宫前壁探及一低回声结节大小约21*19mm界面清内回声偏低CDFI检查及周边内部见彩色血流讯号子宫内膜线正常双附件区未探及明显异常回流讯号结论：子宫肌瘤现在是情况比较很奇怪，两次检查结论不一样。",
        "input": "",
        "output": "你所提供的情况有一点复杂,建议你将资料带到医院去看一下可能会更明白一些.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性结膜炎，从11月19号孩子告诉我眼睛痒，老挠，我想可能是看电视看多了才疼的也没注意。可是从昨天开始我发现他揉的次数多了，上下眼睑都特别红肿，看书，看电视都会揉的很厉害，昨天从医院给他买的这个药，滴了2天，也不让他看电视了，可是好像还不太见效，所以准备去医院看看，可是看了同仁医院有几个看眼睛的科室，还望医生告诉我一下，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "建议就诊检查一下，对症用药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "艾医生：。",
        "input": "",
        "output": "尊重你的主治医生的建议。",
        "history": [
            [
                "多囊卵巢综合症，我2006年确诊是多囊卵巢综合症，一直吃中药两年，没有怀孕。谢谢艾医生，您那么忙还抽空回我。早知道不该急着吃达英，我应该早点咨询您的！谢谢您艾医生，都深夜了，您还忙着给我回复，真的很感动！",
                "月经来的第3天.可以先观察是否有自然排卵."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您于主任，我们周一过去就是晚点也想让您看看，我都等了好长时间了不是放假就是赶上您不出诊要不就是约不上，希望您能理解谢谢。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "斜眼歪脖，男孩3岁了，斜眼歪脖有2年了，您曾经看过，没检查出毛病。",
                "我只能根据当天病人量的多少确定能否给您加个号，我能肯定给您加号。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "电话咨询，2010-10-1214:32vi***申请预约李宏大夫15分钟电话咨询我女儿2周岁时血检测户尘螨0，屋尘14.3（参考值小于0.35），猫毛皮屑3.4、狗毛皮屑1.8、总IGE182，其它为0正常，现5周岁，哮喘发作1次，2010年10月9日重新做了血清全部29项过敏源检查，结果如下：户尘螨6级（数值100）、粉尘螨6级（数值100）、屋尘4级（数值33.6）、TIgE585（参考值小于60IU/ML）、Phad（吸入性变应原过筛）阳性（数值100）、ECP（哮喘炎症）21（参考值10ug/L），其余项目23项包括食物类均为0级正常，请问：1、血清的检测准不准确？需不需要加做皮肤的检测？2、像我女儿这种情况是不是属于严重过敏的人？是不是一定要做脱敏治疗？3、如果脱敏，是做注射好呢还是舌下含服好？舌下含服的效果怎样？4、由于过敏的种类太多，是不是舌下含服只可以治疗粉尘螨、皮下注射只可以治疗户尘螨？还是这二种方法对两种螨虫都有效？因为我女儿除了对上述2种螨虫强过敏外对屋尘也强过敏，如果用舌下含服或者皮下注射脱敏治疗的话是不是同时对屋尘也有效呢？谢谢您！\n。",
        "input": "",
        "output": "2010-10-13 19:38 和患者vi***完成电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我宝宝哭的声音也很大。泪也哗啦啦的流。前两天终于笑出声音来了。（难得笑出一次声音，后来还和以前一样）谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "bukeqi ,meiwenti jiuhao。",
        "history": [
            [
                "笑没有声音，",
                "哭有声音吗？喉镜做过吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "缺铁，血糖偏高。，25周检查，服糖后一小时结果为8.5mmol/L,铁结果为7.26mmol/L,医生诊疗为缺铁，血糖偏高。25周子宫前壁上段肌层厚约6.4mm,中段肌层厚约5.2mm,下段肌层厚约4.2mm.25周子宫前壁上段肌层厚约6.4mm,中段肌层厚约5.2mm,下段肌层厚约4.2mm，由2008年8月做过一次剖腹产，请问以上子宫的厚度是否安全，现已有28周，要多久检查一次子宫伤口厚度呢？",
        "input": "",
        "output": "这个问题无法回答。疤痕子宫均有破裂的风险，超声能诊断破裂，但不能预测。子宫的厚度不能准确预测是否破裂。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "还没清楚，昨晚发现精液咖啡色并有粒状。",
        "input": "",
        "output": "考虑可能是血精，建议到医院行消炎治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左手先天骨头发育不全，你好我是新疆的,我的孩子两岁一个月他的左手四指没有长出来,但是都分开了请问有没有办法治疗？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "请拍照上传局部照片，以便医生给出建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "近视，五岁查视力时左眼勉强0.8，右眼0.8.从01年寒假以来，看电视的时间从原来的每天最多半小时增加了很多，最近老揉眼睛。加上上学后排座位排到最后一排，才发现问题。左眼0.5.右眼1.0.我是她母亲，自己本身是高度近视，深受其害，现在发现女儿早早的眼镜又近视，精神压力很大。请问有什么合适的治疗方案。难道她就这样早早的带上眼镜吗？",
        "input": "",
        "output": "参考于刚主任意见。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有头颅有1.5厘米骨瘤，有两三年了，最近有阵痛。怎么样判断是良性还是恶性？谢谢！！",
        "input": "",
        "output": "CT检查可以大致判断，确诊需要切下来病理检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "锁骨动脉综合症，我有一个小外甥，今年10岁了，他的整个右肢，从手撑到肩部，发育都比左侧小，包括右侧的胸肌也明显小于左侧，右侧从腋下到乳房这里有个坑，里面好象没有肌肉，但是右手没有并指，五指运动也很灵活，写字拿东西都没有问题。从2岁起就发现了这个问题，但是，由于他的右臂一切运动正常，去医问了医生，说是先天的，不影响，也就没有在意。我昨天天在网上看了先天性环状束带这种病，联想到了他的问题，我问了北京的一位好大夫，他说有可能是锁骨下动脉综合证，请问，我的外甥会不会是这种病？如果是这种病，要做什么样的检查能够确诊？到哪个科室看病？这种病能做手术吗？",
        "input": "",
        "output": "有没有做过影像学检查？那位医生诊断的依据是什么呢？如果是那种病的话，需要做介入性检查的心血管造影，同时要检查有没有其他合伴畸形。两上肢的血压情况如何？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "中毒性脑病，我女儿14个月时，因拉肚子，家里人给喝了浓度较高的罂粟碱15毫升,当天晚上全身水肿，第三天零时重度抽搐。您好！李医生，我女儿上个月到北京做的尿液筛查报告。",
        "input": "",
        "output": "肝脏损害的可能性大，应该定期复查肝脏功能．必要时保肝治疗．必要时也可以更换基本上不在肝脏代谢的抗癫痫药．但是，因为具体情况不清楚，这里无法准确判断，你应该问问具体给娃娃治病的医生．。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢。",
        "input": "",
        "output": "最多1周左右。",
        "history": [
            [
                "室间隔缺损(膜周型），先天心脏病所患。张主任在一次麻烦你 帮我看下这彩超报告，像我BB这是什么情况，可以手术吗？",
                "抱歉，没报告啊。"
            ],
            [
                "哦。还有想问您下你们那想这种手术一般要多少钱？",
                "4万左右。"
            ],
            [
                "那象我们这种情况大概什么时候做手术合适点呀？ 麻烦你帮我们看下那报告，还有去您那边怎么找您呀？",
                "现在就可以手术，每天9点前到心二、心五病区或心脏大楼7015房间找我。"
            ],
            [
                "4万是指手术费还是总费用包含手术后的用药？我们这边的医生说等到1周岁左右再手术？现在手术成功率大概可以达多少呀？那是现在手术好还是等到1岁再手术要好点？再次麻烦您百忙之中再帮我们看下，谢谢。",
                "总费用，两地的医生水平是有差异的！当然现在手术好。"
            ],
            [
                "我现在要带孩子去你那治疗，有床位没。我今天晚上的车明天10点多到的上海。",
                "后天一早。"
            ],
            [
                "要先去挂号吗？",
                "直接找我。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "下肢静脉血栓，出院一个月后服用华法林，查了凝血酶不够数目，又加了些辅助药一起吃，还是不够数，现在每个星期都要打针，",
        "input": "",
        "output": "来上海我门诊看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手指断裂，小时玩花炮时不慎炸断右手中指和食指上一关节，对工作影响较大（外观）所以想安装假指，只是为了外观就行了。请尽快回复。谢谢注：年龄29男性\n。",
        "input": "",
        "output": " 你好!你的情况可考虑取第2足趾或其一部分来再造手指，外观还可以，功能也较好，比手部的假肢要好用多了。如果缺失不多，你又不想移植足趾再造手指的话，也可以装假肢来改善外观和部分功能，但你需要自己到假肢公司来定做。如果你来广州，我可以帮你联系。 你好!你的情况可考虑取第2足趾或其一部分来再造手指，外观还可以，功能也较好，比手部的假肢要好用多了。如果缺失不多，你又不想移植足趾再造手指的话，也可以装假肢来改善外观和部分功能，但你需要自己到假肢公司来定做。如果你来广州，我可以帮你联系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "黄大夫：谢谢您百忙中的回复。我现在还有一些问题要麻烦一下，我妈现在的身体情况，如果去北京手术，会不会因为耽误时间长而延误病情。还有我能不能先去安排好了再让她过去，免得她在那呆的时间长，上火对身体不好，她现在比较虚弱。",
        "input": "",
        "output": "下周一二的下午，到我院妇科，看看能否挂上孟元光主任的专家号，如果挂不上，请到外科楼十层妇科二区找我。如果我有手术，可能你需要多等我一会。至于能不能手术，需不需要手术，只能见到患者才能决定是否该开住院单。",
        "history": [
            [
                "宫颈癌，我妈妈62岁，56岁时绝经，今年忽然来月经，有三个月了，到医院检查彩超有盆腔积液，内检为宫颈癌，切片没出来呢，但医生说可以初步确诊。她上个月支气管扩张吐出住院十天，现在已控制住，请问这种情况下怎么办？",
                "你没有提供宫颈癌的分期，一般情况是，如果患者耐受手术，且宫颈癌分期较早时，可以手术。根据手术结果决定是否追加放疗。如患者不能耐受手术，则建议化疗配合放疗或直接放疗，不再手术了。中晚期宫颈癌也是只做放疗，不再手术。"
            ],
            [
                "黄大夫您好：一直忙于看病，没时间做回复。",
                "我院床位长期紧张，至于能不能手术，只能检查后再说。这个不好这么定，一般情况下，如果2期宫颈癌化疗有效，能减低瘤块大小的话，还是可以手术看看的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "睾丸偏小，无精，　患者男，34岁，2006年12月结婚，婚后妻子一直未孕。2009年，做了男方检查，检查是在南京军区总院做的，结果说无精（未说明原因），晴天霹雳呀。　　当时的具体检查结果是：１、体格检查：双侧睾丸体积较小，右侧附睾质地偏硬。2、辅助检查：无精子，UU/MH(+)，LH:8.0,FSH:27.3　　另外，南京军区总院做的垂体与性激素检查结果如下：　　１、睾酮15.03（参考值9.4-37）2、催乳素132.7（参考值95.4-400）3、雌二醇（男）90（参考值58.6-194.2）4、黄体生成素（男）8.0（参考值1-6.3）5、卵泡刺激素（男）27.3（参考值1-5.5）医生给开了复方玄驹胶囊、利福平，让吃吃看，两个月后复查，仍是无精。　　可求子之心怎能轻易放弃，再苦再难也得想办法治疗啊。于是，在经过一年的苦闷期后，再打精神，前往上海检查，期望能有新的希望。哪怕一线希望，也好过绝望。　　2010年12月在上海长江医院，再次检查。检验报告如下:　　（一）发光免疫检验报告1、三典甲状腺原氨酸（T3）124.00（参考值87.00-178.00）2、甲状腺素（T4）10.24（参考值6.09-12.23）3、雌二醇（E2）5504、促卵泡生成素（FSH)34.785、促黄体激素（LH）10.956、孕酮0.927、睾酮3.38（二）超声检查报告（睾丸附睾鞘膜精索静脉前列腺精囊输精管）1、右睾丸：34X20X18，体积8.7ML；左睾丸：31X20X19，体积8.4ML；2、右侧附睾：6X3X3;左侧附睾：6X3X33、精索静脉：左侧最宽内径1.5MM，右侧最宽处内径1.0MM；4、前列腺：左右径47MM，上下径35MM，前后径25MM；5、精囊：右侧精囊42X10,左侧精囊44X10超声描述：睾丸：双侧睾丸位于阴囊内，形态正常，体积小，包膜光滑，内部回声细密，回声中等，分布均匀，CDFI：未见明显异常血流信号；（其他略）　　超声提示：双侧睾丸体积小；前列腺增大。精子功能及生精免疫分析，密度0总数0，无精。　　该医院是民办医院，要求我们住院治疗。未敢轻易住院。知道您是男科不育的顶级专家，想来想去，北京虽然遥远，可为了生个孩子，还是计划近期到您处请您给予彻底治疗。在此，也苦求得到您的帮助。拜谢！！\n。",
        "input": "",
        "output": "结果不好，治疗价值不大，建议放弃，做供精人工受精或领养子女。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，未发现什么症状。",
        "input": "",
        "output": "有可能可以长好，暂时不要手术治疗，随访就可以了。特别是肺动脉压力。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多囊卵巢，月经不调，多囊卵巢引起的不孕症．。",
        "input": "",
        "output": "可以手术行卵巢的手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是否影响怀孕，6月1号--7月5号间，我老公腹部疼痛，一直在做X光片、CT、B超、MRCP、肠、胃镜等各种检查，在住院期间打吊针了，用的也是消炎药，出院后还吃了一些消炎药，",
        "input": "",
        "output": "不影响。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢，我听说，怀孕过程中打乙肝免疫球蛋白，生了小孩马上打乙肝疫苗，就能阻断乙肝病毒，是小孩不被传染吗，是这样吗？具体应该怎么做？忘记问，去妇幼保健站应该去看什么科？妇幼保健站有传染病科吗？谢谢！那我现在应该是先去检查我现在乙肝病毒的DNA状况，然后选择吃一些降低病毒的药物，，怀孕的时候打乙肝免疫球蛋白（这个应该在怀孕期间打几针，什么时候打？），生小孩的时候，在孩子出生立刻打乙肝疫苗，半个月的时候再打一针，半年再打一针，是吗？那小孩还要再打免疫球蛋白吗？小孩都需要在几个月的时候检查是否存在乙肝病毒情况！我前几天去了省妇幼保健院，做了您说的那些项检查，好容易等到结果出来了，那大夫却告诉我他们这不是研究母婴阻断这方面的，让我去疾控中心看看。当时真是无语啊，那天是礼拜五，我下午去取的结果，等我出来上疾控中心还有一个多小时的车程，第二天我还得坐长途车回家，所以就没去问。",
        "input": "",
        "output": "二对半是一五阳，肝功能目前正常，未见HBV-DNA结果？",
        "history": [
            [
                "乙肝病毒携带，小三阳，肝功正常，母体遗传造成的病毒携带，今年刚结婚，想要个小孩。想去医院具体做下检查。",
                "应该到当地的妇幼保健院。检查分两个方面：一方面是孕前检查，另一方面是乙肝二对半、肝功能、HBV-DNA检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "李医生：。",
        "input": "",
        "output": "可以化疗，但粘液性癌化疗效果欠佳。",
        "history": [
            [
                "降结肠癌，患者男，45岁，以前身体状况良好。2009年10月份开始感到腹胀，乏力。2010年4月开始便血，消瘦，7月14日肠镜结果：降结肠癌（息肉多发癌变），CT显示未转移。3天后要手术。7月22日做的手术，医生说已经浸蚀到肠外，所幸感觉未转移到淋巴，但需要等待化检结果。请看切下来的部位。这是被切下来的全部。",
                "做了手术，就放心好了，术后最好要化疗加中医药治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "癫痫，今年5月发作次，曾就诊，发作时曾出现抽搐。",
        "input": "",
        "output": "有癫痫病史的儿童，不可以接种乙脑疫苗。乙脑疫苗是预防流行性乙型脑炎的有效措施，如果不接种孩子有可能会感染流行性乙型脑炎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "川崎病，我宝宝今年两岁个八月了，2010年6月2日一直发烧住院被确认为是川崎病。",
        "input": "",
        "output": "建议再复查心超后决定,因为心超医生的水平很关键。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈疾病，前段时间公司体检报告,显示宫颈血管丰富.",
        "input": "",
        "output": "炎症。不要紧，做个阴道镜，或TCT。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "单纯近视，2009年暑期在西安中心医院治疗配镜视力为：左100度右125度，现在测视力为左眼175度右眼200度。",
        "input": "",
        "output": "可以配戴，但对近视发展的控制作用不理想，如有条件可以考虑角膜塑形镜。请登录。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "免疫力低下调养，免疫力低下，想吃中药调理身体，是看内科吗。",
        "input": "",
        "output": "是中内科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大三阳，",
        "input": "",
        "output": "建议进一步检查肝功能、HBVDNA。元旦我有专家门诊，可以来看看。也请看我在网站上发表的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，",
        "input": "",
        "output": "可以考虑！当然，冷冻的精液存在风险，就是，有可能都不能用，在复苏时！补救得办法，冷冻卵子。你可以考虑，若果确实男方不能及时赶到。祝 好孕！山东中医药大学第二附属医院生殖科 张斌。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺心病，我母亲现住瑞金医院，CT显示肺只有三分之一的范围还是完整的，其他地方都已经空掉了，肺部有痰就是咳不出来，请问还有救吗？",
        "input": "",
        "output": " 目前如果原发病灶不能有效治疗，只能对症治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手麻，早上起来手麻。",
        "input": "",
        "output": "你好,是否有具体原因？是否有颈部疼痛或者上肢不适的情况？具体手麻是在哪个部分？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心脏缺血，一个月前感冒发高烧，导致肺炎，经过一段时间的调理后感冒好了，不发烧了，但是感觉胸闷，出汗，而且手脚冰凉，去看了中医，说心脏缺血，心电图做出来没有异常，到现在中药吃了大概也有两个礼拜了，好像病情没有得到改善，我想问问医生，这种症状可能是什么毛病。",
        "input": "",
        "output": "你好！你母亲复查胸片了吗？平时血压血糖血脂正常吗？有没有泛酸打嗝、腹部饱胀等情况？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小三阳，一个星期前体检查出，无自觉症状。",
        "input": "",
        "output": "lanmen你好！计划考研的学生一定非常优秀！希望你能用优秀的头脑、理智的心境看待乙肝。方便的时候携带你的资料来我的门诊谈谈。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺腺瘤，第一次发现时间为2009年1月，最近发现时间为2010年10月20日主要症状：喉咙偶有异物感就诊医院：上海肿瘤医院。",
        "input": "",
        "output": "亚急性甲状腺炎，还需要进一步检查才能确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳房扁平小，我自小爱好运动，身体特别好，朋友都羡慕我的好身材，可他们那里知道我的苦衷，自小我的胸部发育不好，平胸，让我很自卑。",
        "input": "",
        "output": "请问你生过小孩没啊。一般你这种情况我不建议你用药物，副作用太大，你做隆胸手术比较好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎键盘突出，患者女，29岁，经诊断病情为颈椎间盘突出，主要症状为肩膀、后背疼痛，串联左手臂轻微麻木。曾在航天工业医院做过核磁共振，确诊为颈椎间盘突出。真情寄语：。谢谢您耐心的回复，我已经申请了您的加号。真情寄语：。姜大夫，去年12月 您给我做的颈椎间盘置换手术，在家修养了三个月。到现在半年了，自我觉得恢复的还可以。本想这个月找您复查，但您6.14-28日停诊 大概何时可以出诊呢？另外复查是否再需要重新挂号？",
        "input": "",
        "output": "每个星期二下午直接找吴奉梁大夫门诊加号。他专门负责复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃癌，5月份。",
        "input": "",
        "output": "来做个胃镜检查就可以明确是否为胃癌了。来做个胃镜检查就可以明确是否为胃癌了。来做个胃镜检查就可以明确是否为胃癌了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月子病，05年6月小产后，不小心吹了空调。左边胳膊和左边背部不能吹空调，冷。",
        "input": "",
        "output": " 桂附地黄丸加金水宝内服，六个月。淋巴管循环障碍的缘故较多的表现。。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "错构瘤，肾内长错构瘤57*54，并且在逐渐长大，",
        "input": "",
        "output": "首选手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "不知道，男，35岁，体检检查良好，有脂肪肝，血脂血压正常，偏胖180，200斤，就爱流鼻血，不知道是什么问题，应该去哪家医院。",
                "先到三级以上的耳鼻喉科看看鼻腔情况，帮助您诊断和治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "焦虑症，三年了，时好时坏。曾经很害怕，心里发慌，后来医生诊断为焦虑症，开的是盐酸帕罗西汀，服药期间还可以，一停药就不行，之后我又去了一家医院，开的是中药，服了半年，总感觉好不完全好，很痛苦，与同学交流时总不知该说些什么？有些话甚制想说又不敢说？我不想吃西药，听说副作用很大？现在每到考试就会有症状出现。马上高三了，我很想康复，好好学习。上课注意力也不集中，遇到一点小事就胡思乱想。",
        "input": "",
        "output": "小朋友您好，你的情况多半是焦虑症，可以治疗的，只要坚持按照正确的方案治疗一段时间就会好起来，利用暑假来治疗是正确的选择。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "盆腔炎，2009年12月做了一次人流，之后就一直觉得下腹部两侧隐痛。一开始以为是人流后的恢复期，但是过了半年还是这样。",
        "input": "",
        "output": "盆腔炎包括卵巢周围炎输卵管炎子宫炎，等到你用完药如果还不见好再到医院来复查．。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿外科，我儿子3个半月左边腋下红肿但好像不是淋巴的问题。",
        "input": "",
        "output": "可以用鱼石脂外敷，如果仍有红肿，可到医院看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尊敬的童大夫：。",
        "input": "",
        "output": "甲状腺指标不正常如果我没理解错的话应该不是干扰素所致，如果这样的话停用干扰素应该不会使得指标正常，不知你看过内分泌科没有，有没有原发性甲状腺疾病，现在不正常的指标治疗结束后都应该定期复查。",
        "history": [
            [
                "丙肝与甲状腺，尊敬的医生：我是一个丙肝患者，女，56岁。一年前开始治疗丙肝，用的是干扰素（每周一针的佩乐能）加利巴韦林，治疗过程中，经常注射立升素和胸腺肽，现在已经治疗一年多，再打6针，我们就打够一年半72针。近阶段出现心慌，尤其早晨，心跳较快，达到90多次，还有100次的现象，因为干扰素也有相同的副作用，开始没有在意，主治大夫建议我们化验FT3、FT4、TSH,我们与10月27日化验了以上三项，数据如下：1、FT3游离三碘甲状腺原氨酸测试结果为3.37。正常值为3.67-8.432、FT4游离甲状腺素测试结果为9.73。正常值为7.46-18.403、TSH促甲状腺激素测试结果为4.28。正常值为0.34-5.60从以上结果可以看出，就是FT3一项稍低，其他两项正常。根据以上结果，大夫建议我们再查一次，11月3日，就是今天，我们又一次到医院检测，检测数据如下：1、FT3游离三碘甲状腺原氨酸测试结果为3.24。正常值为3.67-8.432、FT4游离甲状腺素测试结果为9.28。正常值为7.46-18.403、TSH促甲状腺激素测试结果为4.29。正常值为0.34-5.604、ThgAb甲状腺球蛋白抗体测试结果为11.70。正常值为。1、FT3 游离三碘甲状腺原氨酸 测试结果为3.24。 正常值为3.67-8.43。尊敬的大夫:。4、TGAb的测试结果为11.70，正常值为。",
                "首先如确诊为甲亢的病人是不适宜用干扰素的，但是您检查的指标基本正常，干扰素也用了一年多，不知丙肝转阴了没有，再者你说你一用胸腺肽就不舒服那就不要用。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "疑似肠系膜淋巴结炎，我儿子今年10岁。从08年开始，每年9－11月间，经常腹痛，位置在脐周，不发烧，没有上呼吸道感染症状，有时拉肚子。每天发作数次。不疼时和正常小孩一样活泼。食欲正常。",
        "input": "",
        "output": "可以试试腹部理疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牛皮癣，您好，医生，我是无意看到的。我今年24岁，女，患牛皮癣10多年了，始终为治愈，全身都有，去医院医生说是点滴型牛皮癣，现在腹部部位已经快成片了。",
        "input": "",
        "output": "银屑病患者如何寻医问药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "赵医生你好。我去年5月底的手术。右眼上睑下垂加双眼皮手术已经近1年半了。现在右眼近眼角部分刀口自愈没双了。现在能去修复吗。",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": [
            [
                "男先天上睑下垂且大小不一，赵医生你好！我是一名男性，32岁，早产儿（出生时候父母把先睁开的右眼贴住，以致现在右眼比较明显）。现在是左右大小不同，双眼上眼皮厚重，给人没精神的样子，",
                "右眼重度上睑下垂，可以做手术，两只眼睛做切开的双眼皮，眼角最好打开一下。"
            ],
            [
                "    赵医生，听说开刀手术 会有痕迹，因为男性不化妆所以无法掩盖伤痕，是这样吗？另外开眼角和双眼皮是同时手术还是分期手术？手术是要住院吧-----我也希望住院，因为我考虑到没有陪护，住院有护士会好些吧。",
                "痕迹最终不会太明显。需要住院。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "多发性子宫肌瘤，我1963年生人。09年5月7月阴道B超显示多发性子宫肌瘤，边界清，没有其他异常，今年8月23日阴道B超显示，子宫后位体积略大，实质回声欠均之，余前壁肌壁间至浆膜下探及数个底回声团，较大者位于前壁浆膜下大小为09*1.2CM，1.4*1.3CM,于粘膜下至宫腔内探及1.9*2.2*0.9CM范围低声回团边界前清，内回声欠均之，CDFI内探及丰富血流信号。双侧卵巢未探及异常回声。宫底内膜厚薄不均厚1.1CM。近两个月腰酸背疼厉害，有时肚子也疼，月经周期缩短20天左右，上月来月经后20多天不干净直到这次来月经。",
        "input": "",
        "output": "肌壁间肌瘤 可以暂时不治疗 但是粘膜下肌瘤应该行宫腔镜手术治疗 因为 粘膜下肌瘤 会造成经后淋漓。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝硬化，2009年12月23日吐血。便血。",
        "input": "",
        "output": "从病情描述看，应该是门脉高压引起的食道静脉曲张破裂出血可能性大，目前要解决的是门脉高压问题，可以考虑手术治疗或介入治疗，介入治疗就是在门静脉和肝静脉之间放支架，起到分流的作用，来降低门静脉的压力，这种治疗方法微创，效果比较好，对身体的损伤小，但有支架再堵和引起肝性脑病的副作用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺肿瘤，皮肤、皮下脂肪层回声清晰。乳腺体厚1.5CN，腺体回声不均匀，乳腺小叶结构紊乱，导管不扩张，外上象限可见一大小约2.1X0.9CM的低回声团块，边界清楚，形态规则，CDFI:周边可见血流信号。左乳腺体厚的约1.4CM，腺体回声不均匀，乳腺小叶结构紊乱，导管不扩张，外上象限可见一大小约0.5x0.4CM的低回声团块，边界清楚，形态规则，CDFI:周边可见血流信号。双侧腋下未见肿大淋巴结。听起来很严重，今天我去做了穿刺，刺了四针，出来后我就感觉反胃，四肢发凉，身无力。是因为月经期间还是其余原因呢。真情寄语：。对，是空心针，在涪陵妇糼保健院，说是从重庆下来的医生，",
        "input": "",
        "output": "那好，就等结果了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您在百忙之中能够回复.是这样的,我是孩子的母亲,32岁.是我的右眼皮最近老跳,其他情况都很好,是神经性的吗？需要吃药吗？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "大多是神经性的、功能性的，可能与疲劳、用眼过度有关，可以暂时先观察。必要时去医院检查。",
        "history": [
            [
                "右眼皮尔跳，一月前右眼皮偶尔跳几下,当时以为休息不好的原因,可最近老跳,上午轻,下午厉害点,都说右眼跳祸,心情也跟着不好.还不曾治疗。",
                "您说的是一岁孩子的眼皮跳吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "吴大夫，你好。我现在已经停药一年多了，但有时候还是有疼痛。但会吃半颗尼美。想问下有没有更好的治疗方法！",
        "input": "",
        "output": "可以过来检查，评定病情活动性，同时加强锻炼。",
        "history": [
            [
                "强直性脊柱炎，我是你的病人，就是前些天要你开药的那个，开的是柳氮，和尼美舒利，吃了7天了，没什么效果。晚上睡觉还是有腰痛，我是你们医院周医生的老乡，上次在医院你也和我就诊过。我没有使用益赛普。现在还在吃柳氮、沙利度胺、尼美舒利。这几天到检查。检查结果没有什么事，C反应蛋白也正常了，臀部还是有点痛，现在家里还有柳氮和沙利度胺，是不是要换点什么药啊，能不能开点中药吃吃看啊，吴医生，你好！我从6月份开始就停止了柳氮，沙利度胺。一直到都比较好。直到10月初，腰部就有晨僵，臀部疼痛厉害行走困难，想问问还能不能在吃原来这些药啊。我是你同事周医生的老乡，一直在你那里治疗，吃的是柳氮和尼美，将近吃了半年，一直到6月分才停了药，现在臀部又有疼痛，请问还能在吃原来的药吗，",
                "可以。注意监测血常规，肝功能。"
            ],
            [
                "现在我吃的药.出现了皮肤过敏,瘙痒,是否还能继续用药 阿。",
                "如果是与目前用药有关，可以换药。你先停其中一种药观察。"
            ],
            [
                "吴大夫你好！如果想要孩子那些药该不该停，要停多就，现在在吃柳氮，尼美。吃了将近7个多月，现在该怎么办。希望您尽快帮帮忙。吴大夫你好，现在检查结果都正常，就是停柳氮啊！那尼美呢？如果在这3个月期间有疼痛该怎么办呢？尼美对生育没有影响啊 ！",
                "对的。"
            ],
            [
                "吴医生，你好。现在我生了个小孩。不知道有没有遗传，心里特急，有没有什么预防针可以确保我宝宝不会有什么遗传的可能！谢谢》。",
                "这个病不遗传，不用紧张。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "多囊杨卵巢，女，31岁，换多囊样卵巢四年了，经常闭经，这次有四个月没来月经，很着急，想来你们医院就诊。自己可以先打黄体酮吗？",
        "input": "",
        "output": "多囊卵巢综合征需要进行规范检查和治疗，欢迎你来我院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "范大夫您好!",
        "input": "",
        "output": "您好，我明天因有教学安排，故停诊半天，十分抱歉，下周一下午正常开诊，为更好的为您诊疗服务，最好2：30到3：00之间来院。欢迎来诊。",
        "history": [
            [
                "未知，范大夫您好!首先祝您新年快乐!身体健康!我先自我介绍一下,年纪23岁,性格比较内向,体型偏瘦,发病时间到现在有半年时间了,主要症状是头晕,头晕时间为白天比较严重,特别是吃完饭的时候眼睛感觉好象有点往外\"挤\"的感觉,还有\"印堂\"太阳\"鼻通\"阳白\"巨寥穴\"等几个穴位好象有人用手按着一样紧紧的感觉,或者就是感觉得到那里的脉搏在跳动,.还有就是胸闷气短,好象跟人说话的气都不够用,躺床上感觉好象很胸闷,容易惊吓的感觉,早上起床感觉很害怕,或者忧郁,偶尔有胃胀,舌尖红,苔薄白,脉玄,睡眠一个星期大概会失眠一次,入睡要半小时,验过空腹血糖5.8做过大概10分钟左右的心电图正常,乙肝两对半检查正常,家族没有心脏病史曾经在岭南国医馆调理了大概40多包中药(不是连续看)医生诊断是阴虚开了滋阴的药效果没用,换了位大夫说肝肾阴虚开方子吃了也没有效果,也有说我是郁证开了中药和解郁安神颗粒也好象没有效果,本来我就比较内向的人了,自从发病以来整天都感觉闷闷不乐,很是担心,我不喜欢西医,西医治标不治本的,想通过你给点建议我的问题出在哪里,等过完年我再去贵院找范大夫面诊.\n。",
                "您好，情况已经获悉，您的情况较复杂，有多种可能均可导致，建议先明确诊断，在做调治。首先您最好再进行以下检查：1、测血压，血压偏高偏低也可能会引发头晕、心慌等情况；2、心电图最好在心慌发作时做，平时不容易检查出，或检查24小时动态心电图；3、如果是久坐职业或原来有颈肩部不适的话，需拍颈椎片，颈椎病也可引起上述病变。另外，如有明显的情绪反应，也可做焦虑/抑郁相关量表检查。明确诊断后再进行针对性调治。祝顺利。"
            ],
            [
                "范大夫您好!",
                "好的，您的情况已经知道。周四见。可以先到北区三楼做体质辨识，会有一个回执给您，您拿给我就行。"
            ],
            [
                "范大夫您好!",
                "可以拿到。因为情况较为复杂，头晕的问题可能要面诊后才能判断。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "湿疹，小孩2个半月多，湿疹，脸上掉皮肤屑，结黄夹，主要集中在额头，大概3个星期了，越来越厉害。",
        "input": "",
        "output": "湿疹治疗需要外用药膏，还是建议你带宝宝去医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "马耳他中耳炎，前几年就有过耳鸣，只是一般情况下没感觉。近一年的时间里经常感觉耳道里发烧，耳鸣严重，尤其是在喧闹的场合更加严重，好象有回音的和敲鼓一样。",
        "input": "",
        "output": "请上传电测听和声导抗的报告。根治的方法是有的，但首先要排除有无鼻咽部病变。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "滑膜皱襞综合症，上次找崔鹏医生就诊时间或出院时间：患者女，40岁，2010年5月10日找崔大夫初诊上次就诊时做过的检查、结果、处置方案：经过崔大夫的检查判断为左膝关节滑膜皱襞，交代应服用扶他林，并且要静养。",
        "input": "",
        "output": "你可以服用非甾体类消炎镇痛药物，如扶他林、芬必得等，两周左右，不管是否存在症状都要停药，因为这类药物对胃肠道有刺激。两周后可以找我复查一下，最好周一下午。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "网上搜索结果与“手足发绀症”类似，从小时候写字开始，手心就老是有汗，遇到特殊场合还会汗流成河；冬天手背老是紫青色，如果手下垂一会就更明显，或者遇到特殊场合越是担心手出汗变色情况越是严重。总是感觉手的温度在冰点以下，暖不过来。26岁，女生。",
        "input": "",
        "output": "如要明确诊断应该看门诊西医可挂血管外科中医挂内科杂病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢周大夫的回复，昨天查了B超肝脏大小正常，最大右叶斜径约130MM，包膜光滑，实质回声密集，分布均匀，肝内血管网络显示清晰，门脉系统未见扩张，主干内径约11MM。周大夫还有我自己去年检查乙肝表面抗体阳性，乙肝核心抗体阳性，医生说不用打疫苗，我会不会传染？",
        "input": "",
        "output": "你丈夫暂时不抗病毒,先服用保肝药物观察一段时间再说,即使抗病毒治疗也不主张拉米夫定片和阿德福韦酯胶囊同时用,根据你丈夫的情况,建议服用拉米夫定即可.你已经有抗体,不需要注射乙肝疫苗.",
        "history": [
            [
                "乙肝，08年下半年农医保体检知道得乙肝。周大夫谢谢您。",
                "病毒滴度高，但肝脏炎症活动不严重，肝硬化通常是肝脏炎症反复活动所致，目前还不至于发生肝硬化，当然要定期检查，一旦有抗病毒的指征，就需要进行正规的抗病毒治疗。如注射干扰素疗程至少1年；如选择口服抗病毒药物，至少2年，慢乙肝抗病毒治疗确实是长期的，短期达不到有效抑制病毒。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "你好 林大夫 我于八年前患有眩晕 症状为耳鸣 眩晕 呕吐 连续发作 非常厉害 每年发作多次 去年十月至今没有发病 但是耳朵越来越听不见 听力明显下降 很困惑 请问有方法治疗吗 （年龄46岁曾经用药住院或中医治疗 没有明显效果 ）。",
        "input": "",
        "output": "有听力下降不是功能性的，是美尼尔综合征，属耳科疾病，不是神经的问题。",
        "history": [
            [
                "眩晕症，典型眩晕症症状。",
                "如果是功能性的应该容易治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我传了化验报告说明，请帮忙回复下。叶大夫,以上情况严重吗？需要做如何的治疗,谢谢回复!",
        "input": "",
        "output": "液化时间 60分钟 液化时间延迟是睾丸疾病的一种。",
        "history": [
            [
                "双侧精索脉曲张，患者男，34岁，身体状况无何异常，因结婚几年，未有小孩，想确诊何因，在东莞市大朗医院做超声诊断为：双侧精索脉曲张。",
                "对！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "轻度限制性呼吸障碍，十几天，吸气不够，吃力，温州市附属第一医院。",
        "input": "",
        "output": "应该查一下心脏和肺。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺增生左乳结节0.7*0.7，09年7月查体发现双侧乳腺增生左乳1点位距乳头1.4CM处探及一低回声结节，大小0.7*0.7CM，边界清，内回声均，后方无衰减；余腺体可见条索状强回声。无症状，去您门诊看过，您建议三个月后复查。4月18日去省医作B超显示：双侧乳腺扫查，部分腺体结构欠清晰，导管区结构增宽，于左乳1点位，距乳头1.7CM处腺体层内探及一低回声结节，大小0.7*0.7CM，边界清，内回声尚均，CDFI：内未探及血流信号。双侧腋窝未探及异常回声。提示：双侧乳腺增生，左乳结节考虑增生结节，建议定期复查。田教授，非常感谢，您这么忙给予答复。",
        "input": "",
        "output": "心想事成。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脂溢性脱发，患者女，34岁，脂溢性脱发，头发好出油，头顶部头发少儿稀，身体状况良好，近二年时间掉发比较严重。黄青大夫：您好，我去看过一次，效果挺好的，今天本来要去的，但是您停诊了，我什么时候再去呢，现在停药没事吧？",
        "input": "",
        "output": "您好，我6月4日开始恢复正常门诊，您来就行，没号可以加号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "银屑病，短期内全身红肿，红肿部位有白色水泡，发烧，有过敏：牛奶，部分中药。",
        "input": "",
        "output": "脓疱型银屑病部分诱因是过敏。在中医讲就是湿热。可以应用清热利湿、清热解毒等方案治疗。北京有不少的好专家，完全可以解决你的病痛的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢癌、腹水，有腹水。",
        "input": "",
        "output": "建议双途径化疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺结节，我体检时被查处有甲状腺结节，彩超呈弥漫性蜂窝状散布。非常感谢你的回复！",
        "input": "",
        "output": "不客气！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "吴主任您好：谢谢您在百忙之中的回复，十号您的门诊挂号是不是很难，如果我们上午到那儿，挂不上号的话，能不能直接去找您，您给加个号，可以吗？期待您的回复，谢谢！！",
        "input": "",
        "output": "我只能根据病人多少来决定能够加号。",
        "history": [
            [
                "外斜，我孩子28日作的外斜手术，29日下午出院，30日早开始眼球严重充血，几乎整个白眼仁都是，这正常吗？有什么好办法吗？我很害怕很着急，请吴主任百忙中抽时间回复一下好吗？",
                "如果只是充血，没有异常分泌物及水肿就不用紧张，如果有异常建议到医院检查。"
            ],
            [
                "吴主任您好：上周二我们去复诊时您让我们9日去拆线，我们如果那天有事不能去，10日或11日是否可以去？您能有时间再给复诊一次吗？如果可以该如何预约？敬请百忙中给予回复。",
                "那就十号门诊来吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "刘主任那术后恢复情况怎样,能不能完全恢复。刘主任我们准备周六去京做复查,请问您有时间吗如果手术的话费用是多少需要多长时间,",
        "input": "",
        "output": "你好，术后和正常孩子没有什么差别，费用约3-4万元，根据病情和术后恢复是否顺利而有所增减。本周末清明节放假，所以请于明日拨打热线电话咨询下次门诊出诊时间。",
        "history": [
            [
                "室缺，",
                "你好，根据超声资料，孩子的病变不重，不要过于担心，但是孩子的肺动脉直径已经超过了主动脉直径，所有可以考虑手术治疗了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宫腺肌症+巧克力囊肿，您好！我已于2010-12-2在别家医院做了腹腔镜手术，术后医生让我注射达菲林，我是2010-11-22末次月经，我想到盛京医院注射，应该到哪挂号和注射，需要带什么手续，希望王教授百忙之中抽出一点时间回答我的问题。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "到二号楼八楼妇二病房来找我，最好早九点前来，我来安排开药和打针吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经过多，本人女，31岁，163CM体重50公斤，已婚，孕一产一，5年前自然分娩一男孩，工具避孕。3年前因痤疮吃中药后，导致月经量多过至今。月经规律，28－29天一次，每次6－7天，但正式下来前有3天左右点滴出血，无经间出血。无通经。经前2周白带拉丝明显。月经2，3天时经量自觉过多，血块较多。由于长期失血，导致贫血，血色素最低6.3克。治疗过程：一月前复查血色素，7.2克，当时为月经22天，妇科双合诊（—），妇科比超提示：子宫大小正常，子宫肌层回声均匀，内膜厚1.4CM，回声不均，附件无异常。妇科大夫要求住院做宫腔镜，约好下次月经后住院做宫腔镜手术检查内膜，初步诊断内膜息肉。同时让口服铁片纠正贫血。月经前一天复查比超，如下：子宫大小正常，子宫肌层回声均匀，内膜厚1.2CM，回声不均，附件无异常。月经正常来潮（29天周期，经前期3天点滴出血），7日干净。第三天经血量较多。月经后马上复查血色素，已经10.3克，妇科双合诊（－），白带常规（－），妇科比超提示，子宫大小正常，肌层回声均匀，内膜厚0.6CM回声均匀，附件无异常。大夫说这次B超无问题。",
        "input": "",
        "output": "建议做宫腔镜检查，排除异常情况后，可以上曼月乐环减少月经量。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "声音沙哑，本人是一名教师，经常患咽喉炎，09年2月喝了一点酒，3月就声音沙哑，治疗了一个多月，都不见好转，",
        "input": "",
        "output": "喉癌可能性不大，是否声带息肉在市级医院耳鼻喉科找教授检查一下就清楚了，主要是少讲话。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "钟大夫；您好.谢谢您的关心.其实我心脏也不大好.还有其它好多毛病.我想到您那里面诊.最好能帮忙做住医院检查治疗？",
        "input": "",
        "output": "如果您还有心脏病，建议您到心内科就诊，如需要住院一般是可以的。",
        "history": [
            [
                "颈锥增生和变直.高血脂.，头晕.眼睛干躁.花.有3年多.看过好多医院.去年在南京同仁医院做头颅MR.CT检查诊断为椎基底动脉供血不足。",
                "建议强化降脂，口服抗血小板药物如拜阿司匹林，并予以抗骨质疏松治疗，至于眩晕可口服敏使朗。如症状不重，没有必要输液，如方便可行颈部血管彩超检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "家族性Igan肾病局灶节段硬化CKDⅠ期，邓医生你好，我发病6年多，去年做的肾穿是Igan肾病，家族性的我姐姐也有这个病我们是孪生姐妹。真情寄语：。邓医生，您好，现在我把我姐姐的病情跟你说下，她发病的时候蛋白尿有3000，也是ARB治疗没有用过激素，最近在使用ACER,服用了洛丁新3个月肌酐就上去了，蛋白尿倒降下来了。最好一次到200多，洛丁新停了以后肌酐慢慢降下来了，可是蛋白尿又上去了。又将达到1000左右，现在吃蒙诺和百灵。。不知道她这种情况下要不要加激素治疗呢？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "马小姐你好，我看了报告，我觉得还是要把激素加上去，她的病理比较重，尿蛋白也比较多，治疗要积极一些。另外我们医院现在正好有一个IGA肾病的临床观察，是在西医治疗基础上加服中药颗粒进行病情观察的，你如需要可以加入我们的课题观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "09年9月份，还未进行过复查。",
        "input": "",
        "output": "建议你复查一下肠镜。",
        "history": [
            [
                "消化科，男，46岁，大便棕色，肚子疼，腰酸背疼。",
                "何时进行。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "熊大夫非常感谢你在百忙之中给我的回复；孩子约的脑电图在四月份；我是春节过后去复查；还是等四月份在去复查。",
        "input": "",
        "output": "四月份吧。",
        "history": [
            [
                "婴儿痉挛；节结性硬化，：熊大夫你好我是元月5号去医院复查的一直吃你开的喜保宁半年了控制很好你说回来做视野和眼床河南做不了说孩子不配和咋办\n。",
                "那暂时先不做，等节后来复查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "关键是如何找出炎症的原因，在县里查不出来，在江苏有哪些好的医院能够查出？",
        "input": "",
        "output": "三甲级医院好一点。省立医院更好。",
        "history": [
            [
                "发热，经常发低热（隔三差五），畏寒，大概有1-2年，有冠心病10多年。",
                "1、仔细检查查找慢性炎症的原因与源头；2、有效彻底控制或消除炎症；3、药物治疗白细胞减少症；4、提高体能与机体免疫力的治疗措施。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "新生儿重症肺炎，我孩子是在出生后的24天的时候去医院就诊的（其症状是经常吐奶，非常能吃，发病后咳嗽满脸通红但咳不出声音），当时医生诊断为重症肺炎，建议转往武汉儿童医院。在武汉儿童医院新生儿科治疗了12天，后医生通知出院（说是回家休养治疗），后回到家中发现还没有好（比发病时好些）。因离武汉远，所以在我们市级医院开药回家打。(怀孕初期曾因阴道口刺痛骚痒，医生给开了盐酸环丙沙星，注射了3针，骚痒症状基本消除.我想问下对孩子有什么影响？)。",
        "input": "",
        "output": " 有否相关胸部CT或者X片子，方便的话上传让我看一下，另外可以告知我相关入院检查的主要报告情况。目前看你的描述，有两种情况，一，感染没有控制，最近的影像学再证实，需要下一个阶段的抗感染治疗，抗病毒感染为主。二，上次感染后的气道高反应，建议雾化吸入治疗一段时间。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我想通过手术变成男人，我是个女孩想通过手术变成男孩，不然我真的是太痛苦了，希望你们能帮帮我，求你们了。",
        "input": "",
        "output": "欢迎来医院就诊。我们会根据您的具体情况制定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙齿，患者女。23岁。一颗牙齿补过，出现缝隙。喝汤的时候突然肿了。之前几天牙齿有发炎。去过两个医院，一个门诊说是根尖囊肿，一个医院说是根尖脓肿。这个怎么区别啊？我两个医院拍的牙片的样子也不一样的。",
        "input": "",
        "output": "根尖囊肿、根尖脓肿和根尖肉芽肿都是属于慢性根尖周炎，一般要做根管治疗，必要时要辅以手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问在哪个医院可以做上述检查啊？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "三级甲等、所在地区中心综合医院应该可以完成这些检查。",
        "history": [
            [
                "胰腺癌，彩色超声诊断报告单1.超声描速：肝切面形态大小正常，左叶面56mm，右叶厚99mm，右叶最大斜径135mm，边缘锐，表面光滑，肝实质回声密集增强，分布不均匀，似地图样改变，管道结构显示清晰，门静脉不宽，内径约10mm，肝内外胆管未见扩张，肝内未见占位性病变。彩色显像：肝内未见异常血流信号。2.胆囊切面形态大小正常，约92*29mm，壁薄光滑，腔内透声佳，其内未见异常回声。3.胰腺切面形态失常，胰头厚36mm,体厚21mm，尾厚15mm，胰头钩突部体积局限性增大，回声不均，可见一个大小约23*17mm的肿块图像，形状不规则，内部为低回声，主胰管均匀性扩张，内径约10mm。4.脾形态大小正常，回声细小均匀，其内未见异常。超声提示：非均质脂肪肝。胆囊：未见明显异常、胰头钩突部低回声团块：性质待定.脾脏：未见明显异常。",
                "超声检查提示胰头钩突部占位性病变，还需要行血肿瘤标记物筛查、腹部CT（平扫＋强化）检查，这些都可以帮助确定临床诊断。但是是否是癌症最好有组织病理切片检查，这需要进行FNA（细针穿刺抽吸活检）或腹腔镜探查术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "是的 我已经结婚了 我怕感染另一根输卵管。",
        "input": "",
        "output": "建议：1.加强抗炎治疗；2.左侧卵巢排卵时指导性生活。",
        "history": [
            [
                "宫腔粘连输卵管通而不畅，医生您好！我宫腔粘连昨天做了宫腔镜通液左侧通右侧通而不畅不知该怎么办了好多病额...现在在吃中药和灌肠...右侧通而不畅会导致宫外孕吗如果左侧排卵时怀孕就没事吧？医生 谢谢您的回答 ！",
                "现在有生育要求？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "焦虑症，从去年起，平时心情烦躁焦虑，睡眠不好，心慌，对任何事情不感兴趣，心烦，当地医院。",
        "input": "",
        "output": "你先吃半片看一下，用药没问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "发烧，我去年9月份发低烧，就按感冒打针就好了，可是没有过几天又烧了，发烧之前浑身疼痛一试体温温度就高，一般的时候围着37度3到左右吧，我在市医院也检查了也没有查出个结果，后来10月份就去了省医院在哪里呆了几天也没有发烧，也没有查处结果就回来了，后来不烧了，过了年4月份又开始烧，而且闹了好几次高烧，一般高烧到38度3左右吧，经常性的烧，一烧我就去打针，我打算去你们哪里。",
        "input": "",
        "output": "希望能见面了解病情，因为有很多问题需要当面询问，并且需要查体，请携带您的化验及检查结果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，别人关心我,我就爱理不理,说他们很烦,家里人说东,我就弄西.五六年不回家,两三个月不接他们电话,让他们心里急,家里人坐车一天一夜来看我,我连门也不开,直接把他们赶回去了,叫他们滚,经常性的说谎,十句话最多半句真的,没钱了就骗家里的钱来花,花完了就再骗,家里催我结婚,我就扯白说我是同性恋,结啥婚啊.反正身边的人越对我好,我越是让身边的人急,就越开心.现在的我怎么这么狠心啊？可是我小时候看见爷爷去世了,我都哭了啊,我想现在就是我爸妈被我气死了,我也不会流半滴泪的.他们也没做错什么啊!我到底是怎么了？",
        "input": "",
        "output": "没必要自责。建议来门诊系统评估情绪。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "桥本甲状腺炎，",
        "input": "",
        "output": "你好！你提供信息不清。请周一到核医学就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢张主任的详细解答。张主任你好，上次向您反映的红肿有脓的情况，多次治疗总是不能根治，是不是延长器的问题引起的啊？我打算12月初带小孩过来，准备把延长器取掉，您看呢？真不知道该怎么办了。不知到时您是否正常出诊？急盼回复，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "时间已到，完全可以取出来了。不能根治是因为有延长器在里面，取出延长器后，伤口会很快愈合。广州有一个小孩，和朱天宇是相同的情况，目前已治疗完毕，效果很好。",
        "history": [
            [
                "先天性面裂，半侧颜面短小，右耳廓发育不良。谢谢张主任，本地医院口腔科医生说，小孩因下颌骨发育不良，影响咀嚼时牙齿不能完全咬合，牙齿大部分已经有蛀牙症状。另外还有泪道阻塞（冲洗探通后均无效），不知是否也与此有关。在以往病例中不知有没有这种情况？如果要进行泪道插管术要在此之前，还是之后？可否同时？张教授，不知下周二（4月20号）您是否出诊？我打算下周二过来请您给女儿面诊，谢谢！谢谢张教授，我下周二到您那边。看此医生门诊的具体时间：。目前的照片。张主任你好，以下是8月4日外观照片及拍的片子。最后一张显示在手术切口位置出现红肿，看了医生说还有一些脓（白色部分）现在进行抗炎输液，目前已有些好转。不知这种情况是否很严重？",
                "已答复。"
            ],
            [
                "张主任，你好：麻烦你百忙之中能抽空看一下，谢谢！    在上次手术切口位置，又出现红肿，有脓液，上星期输了头孢，有好转，停药之后包又起来了。怎么办呢？真急啊！如果抗炎输液的话，建议用哪一类的头孢效果好啊？",
                "已电话答复。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "消化，肠胃。，经常拉肚子。感觉肠胃就不怎么好，但最近经常拉的大便是黑色或者青色，吃的东西，稍有点饱，就会吐出来。感觉就食物进不去一样。常有便秘，感觉消化不好，有时吃的东西，拉出来是原来的东西一样。",
        "input": "",
        "output": "根据所描述的症状，应该是胃肠道消化功能不良，至于具体得的什么病，仅仅凭这些描述是不足以确诊的，建议到医院消化科及时就诊确诊，对症治疗！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢张大夫。。张教授，我这儿的协和医院建议我们采用外射放疗以及化疗（紫杉醇和卡帕），因为医院说没有腔内放疗。",
        "input": "",
        "output": "手术范围已经足够大，盆腔外照射和TP方案化疗也是不错的选择。至于放疗的时机，手术后3、4、5周应该根据患者体能恢复状况确定，总体来讲，5年生存率近九成。",
        "history": [
            [
                "子宫内膜样腺癌，长期出血。您好，感谢您帮我妈妈主刀切除了子宫及附件，并且做了淋巴清扫手术。",
                "根据2009年FIGO新分期，盆腔(包括闭孔在内)。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "男性假两性畸形，女，7岁，身体状况良好。在鞍山中心医院，沈阳盛京医院，北京协和医院。检查结果是，没发现子宫和卵巢。在腹股沟两侧发现睾丸。外表呈女性特征。阴蒂肥大。阴道2.5厘米，窄小。",
        "input": "",
        "output": "目前真实身份是男性，也就是染色体是男性，但是也可以做成女性，但是孩子有点太小目前。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，不知道，很多年了。没有就医过。",
        "input": "",
        "output": "甲亢目前越来越不主张手术治疗。可以选择药物或者碘131.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，32岁，结婚3年，从未怀孕。今年准备怀孕，但本月15号查出宫腔息肉。",
        "input": "",
        "output": "你好，建议你到我的网站看看不孕症的治疗程序，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "于老师，您好，请问甲亢术后甲减的妈妈在服用优甲乐时能母乳喂养宝宝吗？会对宝宝产生一定的副作用吗？如果可以的话，又该在服用优甲乐后间隔多长时间哺乳？我现在已经母乳喂养了近3周了，不知道对宝宝有没有什么影响，特别的担心，请于老师在百忙之中详细的告知一下，谢谢。出了月子我就来医院复查。",
        "input": "",
        "output": "服用优甲乐期间可以正常母乳喂养，对宝宝无不良影响。",
        "history": [
            [
                "甲减，",
                "在服用优甲乐期间，建议少吃豆制品，高碘药物问题不大。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "慢性前列腺炎，我最近在尿频、会阴部胀痛，小便混浊，去泌尿外科看病了，医生给开了前列腺液常规和培养，结果是WBC+,软磷脂小体是稀少，支原体阳性。医生的诊断是慢性前列腺炎，给打了七天吊水，又吃了一周消炎药，后复查结果都正常，只是软磷脂小体一个+。但是我会阴部还是胀痛。下一步该怎么治疗呀？西医好像就是消炎，中医是不是有更好的办法把这症状缓解？",
        "input": "",
        "output": "这是慢性前列腺炎的表现,配合中医治疗会好得更快.你可以加我的QQ号跟我直接交流.QQ号:283154388。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "下颌骨右侧淋巴结肿大超过1个月未愈，下颌骨右侧淋巴结肿大超过1个月未愈。",
        "input": "",
        "output": "如果是鼻咽癌转移的颈部淋巴结，在一个月内未经正规抗肿瘤治疗，会长得很大，从你的病史来看，应该不是鼻咽癌或者其它的恶性肿瘤导致的疾病。淋巴结肿大，原因很多，局部的病灶，全身的病灶均可导致淋巴结肿大，你还得本人到医院行相关检查或查体才行。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我们明天从山东赶过来，如果加不上号能给我们加个号吗，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "希望能早到，如果时间允许，可以给您加号。谢谢。",
        "history": [
            [
                "小细胞肺癌局限期，去年十二月中旬因为憋气咳嗽检查怀疑肺癌，北京肿瘤医院做了一系列检查病理确诊为小细胞肺癌局限期.",
                "您好！前期治疗规范！如果患者身体较好，可继续2周期化疗。此后可择期行预防性脑放疗。上述治疗结束后可定期随访。谢谢。"
            ],
            [
                "非常感谢李大夫,您说身体较好的状态下可行两周期的化疗.父亲化疗的反应还是比较大的化疗后血象肝功都会出现一些问题.特别是肝功会出现很多酶升高.这个时候能不化疗还选择脑部预防吗.着急。",
                "您好！小细胞肺癌推荐的化疗为4到6个周期，如果化疗反应较大，可以停止化疗。谢谢。"
            ],
            [
                "非常感谢李大夫的详细回复.我们在接近CR后接受了头部预防放疗，放疗过程中耳朵就觉得湿漉漉的.在放疗结束后过了三天，打了五天的甘露醇，停了三天后会从耳朵里流出水来.头也有点晕，是不是该继续打甘露醇呢打多久呢。",
                "您好！需要找放疗科医生检查耳朵。如果颅内压的症状不明显，可以停用甘露醇，但要咨询放疗科医生。谢谢。"
            ],
            [
                "敬爱的李医生，谢谢您的回复.我们遇到一个问题，我们6月8号进行第五次化疗用的EP方案，今天21号抽血发现白细胞很低2.9，中性细胞1.67,6月28就要开始下个周期化疗了。现在是不是需要打升白针呢？打哪一种？打几针。一直在吃利可君和乌苯美思的。",
                "您好！暂时不需要使用升血针，可定期复查，如果出现III度粒细胞减少，可考虑用升血针。谢谢。"
            ],
            [
                "李大夫，您好，请问在治疗完成后，每隔3个月全面检查一次，每隔6各月做一次骨扫描，现在离治疗结束两年了，骨扫描的间隔周期能延长吗？间隔一年可行吗，期盼您的回复。",
                "还是建议每6个月复查骨扫描。谢谢。"
            ],
            [
                "小细胞肺癌，采用放化疗同步治疗到现在三年了。从昨天开始做复查，B超，血液，脑核磁全部都正常，1个月前做过胸CT正常，今天做了骨扫描，结果如下，检查所见：全身骨骼显影清晰，胸骨，双侧耻骨上支，左侧耻骨下支放射性异常浓聚，余骨未见异常浓聚或稀疏 ECT诊断：全身骨骼显像多处骨代谢异常，考虑恶性肿瘤多发性骨转移可能性大。父亲在2个多月前胸部曾经严重撞到过，不知道有无影响希望医生提供的帮助：我们该怎么办，接下来要做什么检查才能确定病情，急盼李大夫的回复。",
                "需要进一步的影像检查确定放射性浓聚的性质，可先行局部的核磁检查。谢谢。"
            ],
            [
                "李大夫您好，我们做的进一步核磁检查结果是这样的：胸骨体中段骨质破坏，部分骨皮质不连续，病变以长T1T2异常信号为主，其内信号略显不均匀，病变向两侧膨出，周围软组织肿胀。说是考虑骨转移瘤。骨盆没见异常。这是不是表示骨转了。下一步我们该怎么治疗，请您百忙中给我们指一条路，万分感谢。",
                "建议请放疗科会诊行局部放疗。化疗方案可重复原化疗方案。谢谢。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "心理焦虑，考试之前或者临活动前，活动前几天。这种中药应该怎样获得？",
        "input": "",
        "output": "您在北京的话，我建议您到安定医院看中医王彦恒老中医的特需门诊或者冯秀杰大夫的门诊，也可以到朝阳第三医院门诊部（在朝阳区红庙延静西里）看王老，或者我本人，或者马良院长的门诊，我认为你描述的症状适合中医治疗。中成药可以尝试舒肝丸。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "内风湿关节炎，2007年5月，差不多2年半。",
        "input": "",
        "output": "从西医角度来说，我建议你在湖南医大湘雅医院规律就诊治疗！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胶质瘤，江大夫，您好：我女儿，12岁。4月上旬，小孩上课头痛，头昏，在市医院做CT，头部有阴影，未确诊。自上次发病至今，小孩只头痛过一次，没有出现过呕吐。检查所见：。您好江主任：可以等到7月份做手术吗？现在孩子没有任何症状。江主任您好：什么时间可以找到您和您沟通一下手术最佳时间。江大夫您好：。您好，非常感谢您的回复。好的，我下周二下午去三博找您，谢谢啦！",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "打鼾，",
        "input": "",
        "output": "您好！睡眠打鼾有几种情况：有的患者仅仅是打鼾，有的患者在打鼾的过程中还伴有呼吸暂停的现象，也有的患者还会伴有其它异常行为障碍。不同的情况治疗方案不同，且因人而异。我建议您还是到医院看病，我需要相应的检查确诊治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经内科,不知道具体的病情!？请求帮助!，谢谢您的查看!患者男,55岁,在之前有过高血压,脑血管疾病!在今年五月份发病,年初的时候刚把脑血栓治疗,现在病情:1.对生活没有信心!自卑!嗜睡!抑郁!不爱说话!性格急躁不安,暴躁!2.身体不由自主的摇摆(睡着或坐着)3.头晕,头痛,人闷!4.血压,心电图,正常5,坐立不安!",
        "input": "",
        "output": " 首先要考虑患者脑血管病后并发症“抑郁障碍”，可加用抗抑郁药物。你可到大医院神经内科进一步诊治。也可来我院：郑州人民医院神经内科一病区。地址：郑州市黄河路与文化路交叉口。 崔群力博士。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好！我是97年感冒后引起的双耳耳鸣，刚开始是卡它性中耳炎，不知道什么原因，发展为神经性耳聋。经过治疗，耳鸣已经治疗好了。2000年，经过您医院的确诊为双耳中枢性低频感音神经性耳聋（说是免疫能力引起），低频最大损失为50-55分贝，高频损失20分贝左右。为上升形曲线。两耳损失基本一样，骨导和气导相伴而行，基本粘合。带助听器效果不明显，言语分辨率低（说是：蜗后或者听神经问题）。需要说明的是,带助听器用普通档分辨率不到20%,而用T档看电视(安装发射环路设备),分辨率能达到80%,想咨询一下振动声桥手术是否可解决我这类型耳病问题？",
        "input": "",
        "output": "不适合振动声桥。",
        "history": [
            [
                "低频型感音神经性聋，我是一名低频型感音神经性聋患者，19岁（1993年）发病，当时说是卡他性中耳炎，治疗无效，2000年，在301医院确定是双耳低频型感音神经性聋，具体是免疫能力造成的，内耳抗体测试正常。请问，我这么久的患者（大约15年了），是否还可以治疗？谢谢。另外,2004年,本人配了两助听器,瑞声达730,带上基本没帮助,表现是听到声音,但分辨不清,不带和带上表现一样,但用T挡听的效果要好,目前,打电话和普通交流都有问题，请问,目前助听器是否有更好效果的？人工耳蜗是否能解决问题.目前，本人电测听低频损失是50左右,高频正常.",
                "过来看看吧。"
            ],
            [
                "咨询一下,同仁医院是否可以进行耳聋的基因检查,以发现是否遗传问题引起.什么时间可以检查,是否周六、日也可以检查。谢谢。",
                "周末有普通门诊，先看看做有关检查吧。"
            ],
            [
                "是否可以进行耳聋的基因检测？ 周末是否可检测？",
                "可以筛查基因。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "干眼症，儿子高一下学期（2009年上半年）眼睛感觉不舒服，干涩的感觉，去扬州市第一人民医院，扬州市苏北医院多次就诊，许多医生说得了干眼症，",
        "input": "",
        "output": "你好！滴眼液不是太了解，你可以到西医眼科咨询一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺结节，2009.6；中大医院。",
        "input": "",
        "output": "超声检查了吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾结石，胆结石，尿道结石，患者女，49岁，前年做过尿道激石，但效果不太好，还出现过尿血的症状。这段时间又复发了，腰疼得特别厉害，小便的时候疼，",
        "input": "",
        "output": "0.7和0.9，两个结石都不大，可以先尝试体外冲击波碎石，不幸再考虑手术治疗。结石多喝水就好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痘痘，长痘痘两年多了，现在已经不长啦，但是又痘印。",
        "input": "",
        "output": "激光。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝硬化，",
        "input": "",
        "output": "将具体的检查结果和片子带着可以看看，再决定如何治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "丙肝，合肥武警总队医院。",
        "input": "",
        "output": "建议到皮肤科看看，并把治疗情况与大夫讲明。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鱼鳞病，患者2岁，身体很也健康，就是有钱鱼鳞病！",
        "input": "",
        "output": "建议挂中医皮科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鹅口疮，",
        "input": "",
        "output": "制霉菌素一片加10毫升鱼肝油外用就效果很好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝脏肿瘤切除，曲大夫：你好！患者39岁，曾有乙肝，于2009年11月体检发现肝脏上有一个拳头大的肿瘤后，并在昆明医院做了切除手术后，当时医生说肝功正常，癌没有扩散，后来先后又去做过三次细胞培养等治疗，但这次检查说癌有扩散，就做了肝介入手术，这是怎么一会事，另他在治疗其间工作很忙基本没怎么休息，可能心情和饮食也没有得到大的改善，难道这些因素也是导致病情加重的原因吗？",
        "input": "",
        "output": "可能是肝癌术后复发，建议你复查肝磁共振，明确肝癌复发状况再决定下一步的治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "王教授：。谢谢王教授！",
        "input": "",
        "output": "不客气，有事可随时联系。",
        "history": [
            [
                "多发性脑梗死、脑萎缩、癔病、老年痴呆，最早在2009年10月因摔倒造成股骨颈骨折和腰间盘滑脱，经保守治疗后基本痊愈。但后来出现老年痴呆症状，经常出现幻听、幻视。半月前再次摔倒出现腰疼，全身无力。4月11日晚，突发不会说话，睁不开眼，再后来四肢不会动，牙口发紧，但意识清楚，使用农村“叫魂”的方法后立刻好转，第二天早晨一切与发病前一样，会说活动了，自己知道昨晚发生的事情。4月十二日，经东阿县医院CT、血液及心电图检查。结果：1、CT结果：多发性脑梗死、脑萎缩。2、验血结果：血液粘度高。",
                "方便时可来医院我看一下片子。老年人CT结果提示多发性脑梗死、脑萎缩，现有幻视、幻听的症状和疾呆，可考虑为器质性精神障碍和血管性痴呆。目前的静脉用药可以，建议再针对精神症状和痴呆加用口服的利培酮（维思通）1mg 每晚一次，尼莫地平 30mg 每日3次，奥拉西坦 2片 每日3次。"
            ],
            [
                "王教授您好：。王教授您好：。",
                "祝老人早日康复！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "双侧腹股沟疝，患者男，8个月，2010年8月6日超声检查双侧腹股沟疝，到今天早上已发病三次，有时伴有呕吐每次都是送到医院复原后回来。",
        "input": "",
        "output": "wd。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头痛，头晕，头痛的毛病已经7-8年了，学习劳累点就头痛，晚上睡一觉就好了。但今年1月份学习较紧张，有一天在使用电脑写文章时头晕，看到的物体旋转，之后就一直感觉头脑不清，现在就是感觉额头右侧和右眼的上眼皮难受，有的时候是有压迫感，有的时候感觉神经一跳一跳的痛，很是影响日常工作学习。医生您好，我原先反复发作的头痛去年一年没有发作，本来以为以后就不会痛了。就是今年1月学习压力很近，连续考试，加上用电脑学文章，一次突然在用电脑时头发晕。今天去了宣武医院，看的神经内科，医生还是说没有什么事情，给开的安神，镇痛的中成药，告诉我不要乱想。",
        "input": "",
        "output": "急性头痛止痛治疗，注意休息。平时养成良好的生活饮食行为习惯。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌二次复发，在手术后一年在伤口处长了两次小的肿瘤前后间隔时间为一个月。",
        "input": "",
        "output": "分期病理，ER PR详细z资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面肌痉挛，10天前开始左侧下部眼轮匝肌轻微抽搐，痉挛，时轻时重，无缓解。",
        "input": "",
        "output": "你的症状时间短，先服用上述药物，包括针炙、理疗都可以试一下，这样可以缓解面部抽搐，如果抽搐不好转，且向面部和颈部发展，才能考虑手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结核球，",
        "input": "",
        "output": "请拍照上传检查片子，以便医生了解病情，给出诊疗建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "直肠癌肺转移，患者女,24岁,去年因便血近半年诊断为直肠癌做了手术.术后放疗化疗都做了.近日复查化验肠癌肿瘤五项数值偏高,拍胸片考虑两肺多发结节.又查CT诊断肺转移.但是目前患者没有任何不适感.",
        "input": "",
        "output": "体质情况允许，换方案化疗！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "片子有。但我不懂在网上如何传给你呀？如果最近有时间的话，我会把病人和片子一并带来让你看一下。不知如何预约？需要提前几天到北京？",
        "input": "",
        "output": "如果是多发硬化，最好找神经内科医生看一下。谢谢。",
        "history": [
            [
                "多发性硬化，大概是二零零四年全身上下至胸都有束带感。而且全身能活动的关节火辣辣的，不能低头，行走困难，脚关节就好象有风往里面吹一样。",
                "如果确定是多发硬化，应进行系统的治疗。最好能看到治疗前后的核磁片子。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "包皮过长，郭教授您好，预约做包皮手术，一般要等多少天才能做啊？是不是贵医院只在星期六才做这个手术啊？其他的时间可以做吗？能电话预约吗？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "主要是周六做，一般预约一周左右吧。请直接到107病区找我科医生预约。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腹泻或者消化不良，腹泻，反反复复总是不好。",
        "input": "",
        "output": "谢谢你的信任。请于周一前来就诊，周二出差了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "HLA-DR抗体阴性，2009年检查HLA-DR抗体呈阴性。",
        "input": "",
        "output": "流产几率可能增加而已。现在加强保胎即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天眼睑下垂，患者男，5岁。一出生双眼睑下垂。非常明显，怕影响视力。非常感谢您的回复，也希望能尽快去找您给孩子治疗，再一次感谢您！我会尽快去北京。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知是不是湿疣？，阴道口旁边张了一颗小小的白色的瘤，没有什么感觉，昨天去医院检查妇科的时候医生说张的好象是湿疣，我想问一下湿疣是什么病呢，它有什么危害？我现在好怕，那位医生说是性病，我想在请您确认一下，\n。",
        "input": "",
        "output": "要考虑尖锐湿疣，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "昨天下午，儿子的腿竟又自已好了，按前面骨科医生的讲法说是观察几天如果好了，就没事的。还是谢谢李大夫！",
        "input": "",
        "output": "不客气，考虑关节滑膜炎可能性大。",
        "history": [
            [
                "未知，前天晚上发的病，玩着玩着就这样了，今天是第三天了，摸捏他的腿，他都不疼，只是一走路，右脚脚后跟就不敢着地，脚尖踮着走，一跛一跛的，无红肿，无外伤。趴着躺着玩看不出异样，右腿踢在身上也有力气。",
                "请到我门诊就诊，需看到孩子后方能确诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您 ，我还想问一下，我老婆是一名抑郁症患者，她长期在服用多塞平，丁螺环酮，碳酸锂三种药物。不知对染色体有没有影响。麻烦您回复我一下。",
        "input": "",
        "output": "有可能有影响，服药期间是不适合怀孕的。",
        "history": [
            [
                "胎儿脑积水，mnazun：。",
                "如果有明显的染色体问题，可以考虑做试管婴儿，就是单精子胞浆内注射受精。在受精和选取受精卵时都可以采用染色体的筛查，把染色体有问题的淘汰。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺癌，患者男，84岁，今年9月查出肺癌，并转移，病人十分痛苦，你们有没有治疗这方面的药物，中药最好。股骨痛，放射到腰部，咳嗽，已转移，中医药治疗，你们能开个方子吗，或者直接邮购中药，",
        "input": "",
        "output": "对不起，中医看病以面诊为佳，建议就近找专科医师就诊治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫外孕手术以后的复查，医生你好！我是2月23日做的宫外孕腹腔镜手术！切除了右边输卵管，手术3天出了血，到现在还没来月经，3月27日做的彩阴超复查！如下：子宫前位，宫体大小为50X35X39MM，肌层回声均匀，子宫内膜6MM。右卵巢25X15MM内见7X6MM6X5MM等卵泡左卵巢显示不清。子宫后方见21MM液性暗区。我想问下为什么左卵巢显示不清？还有液体暗区是不是不疼就没事了。手术以后医生和我说左边的输卵管通的，请问医生我还需要做造影检查吗？\n。",
        "input": "",
        "output": "你应该服中药消炎、预防输卵管再次堵塞，术后3个月做输卵管造影，检查健侧是否通畅。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "由腮腺炎引起的神经性耳聋，2007年5月份得腮腺炎之后就耳鸣发堵。",
        "input": "",
        "output": "需要前来就诊解决。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "临产，",
        "input": "",
        "output": "要看产道和胎儿情况，临产后决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿隐睾，自出生就发现左侧隐睾，现1岁2个月。B超显示左侧有睾丸，在腹股沟未下来。",
        "input": "",
        "output": "尽快手术，普通的手术方法本身切口就很小，创伤不大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "近视＋斜视，女儿7岁，半年前散瞳验光　左眼75，右眼125真性近视，配了眼镜，半年后再查发现增加了外斜视10度，度数双眼都增加至了175度。那么请问医生，她的斜视怎么办呢。",
        "input": "",
        "output": "建议带孩子到医院进行斜视度检查。角膜塑型镜可以预防治疗青少年近视眼。孩子只需要夜间睡觉时戴上这种眼镜，通过角膜塑形的作用，使孩子白天不用带眼镜就能有一个清晰的视力。我们医院给近视患儿佩戴角膜塑形镜取得满意效果。 http://ykyg.haodf.com/wenzhang/125884.htm。角膜塑型镜可以预防治疗青少年近视眼。孩子只需要夜间睡觉时戴上这种眼镜，通过角膜塑形的作用，使孩子白天不用带眼镜就能有一个清晰的视力。我们医院给近视患儿佩戴角膜塑形镜取得满意效果。 http://ykyg.haodf.com/wenzhang/125884.htmhttp://baobaoeye.com/ceshi/zuixinindex/zuixinindex4/200805/598.html。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阴虱，患者男，24岁，大概3~4周前有高危行为，后患上阴虱（不知是因为这次高危行为还是因为游泳使用了公共浴巾患上的）。阴虱在治疗过程中，现觉得浑身无力，有点腹泻，舌苔白。恐是艾滋病症，求时医生帮助。确诊是阴虱，医生说会传染hiv所以我很怕，现在浑身无力，有点腹泻，舌苔有点白，恐是艾滋病症，所以很怕。请时医生尽快给我一个回复。阴虱会传染艾滋吗？我要如何脱恐。",
        "input": "",
        "output": "那么4周后，来我医院门诊找我吧。（我周一在皮肤门诊、周三上午在病房门诊。下周一（8月9日）改在周二上午）时代强。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精神分裂症，不知是哪次输液产生的副作用，导致记忆力突然下降了。曾在唐山市煤医附属医院心理科就诊。",
        "input": "",
        "output": "建议到当地精神科门诊就诊。如果条件允许可以来北京回龙观医院看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食道癌，请问食道癌根治手术后13天了，每天还能引流出绿色胃液1000毫升，不能拔出胃管，术后10天通过碘水造影看到胃排空正常,是什么原因造成胃液多啊？有什么办法医治啊？",
        "input": "",
        "output": "试夹闭胃管，看有无胃液反流。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "收开机费么。",
        "input": "",
        "output": "没开机费。",
        "history": [
            [
                "雀斑，1.雀斑每颗的费用大概是多少？2.9月中旬适合做吗3想当天和瘦脸针一起做可以吗4大概几天能结疤。",
                "你好.雀班激光治疗和瘦脸针一起治疗,最好每周二中午前后在大沽路388路门诊部找我."
            ],
            [
                "每颗的价格是怎样的呢。",
                "现在我们每个脉冲点只收20元,超过100个10元每脉冲。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "隐睾，男孩，七岁。要做隐睾手术。",
        "input": "",
        "output": "所有手术方式的选择都有严格的指征，不是说到腹腔镜，就一定意味着损伤小、效果好。现在一些医院和医生把简单的疝气或鞘膜积液都拿到腹腔镜手术里，实际是加重了病人的手术创伤。对此，绝大多数病人并不知情。同样，隐睾手术也是如此。只有当睾丸一定在腹腔内时，选择腹腔镜才有微创的意义。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "成人尿床，28岁女性，患有遗尿症多年，你好，陈大夫，非常感谢您能在百忙之中回答我的问题，我想问一下，这种病能根治吗？我以前中西医都看过，还吃了几千块的《健脾止遗片》都不见好转，给我的生活带来了很大的不变和痛苦，这算是一种病吗？比如说我一点钟上的厕所，两点钟就尿床了，这是一种病还是贱毛病？还是我的大脑有问题？如果能根治的话需要多少钱？请您务必回复！谢谢！！！",
        "input": "",
        "output": "目前来讲和神经中枢的控尿调节有一定关联 。很难根治，但是有时可以控制【遗尿症药物治疗】　　①丙咪嗪：为中枢兴奋剂，可减轻睡眠深度，每晚口服25～50mg，连续3～4个月。如停药后复发，可再给药。 　　②副交感神经阻滞剂：普鲁本辛或羟丁宁（Oxybutynin，即ditropan，尿多灵）。入睡前口服，可使逼尿肌松弛，抑制膀胱收缩。 　　③麻黄素25mg睡前口服。可增加膀胱颈部和后尿道的收缩力。 【遗尿症膀胱训练治疗】　　膀胱训练 在日间嘱患儿尽量延长排尿间隔时间，逐渐由每1/2～1小时1次延长至3～4小时1次，以扩大膀胱容量。 【遗尿症条件反射训练治疗】　　条件反射训练 用一套遗尿的警报装置，训练患儿在遗尿前惊醒。在患儿身下放一电子垫和一电铃相连接，一旦电子垫被尿湿时，接能电路而使电铃发现声响，惊醒患儿起床排尿；如效果不佳，可加用丙咪嗪以减轻睡眠深度。一般经1～2个月的训练可使70～80%原发性遗尿获得治愈。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多汗已经严重影响了我的生活。平时都不敢与人握手，而且因为这个，我至今都没有交男朋友，因为没办法牵手。现在年纪也到了，自己也觉得有必要进行一些治疗了。我想知道，有没有其他方法不通过手术也可以治疗？例如中药或者其他调理？网上查了也有很多偏方。但是不敢去试。",
        "input": "",
        "output": "全世界都是手术，除了中国人信偏方，但没有用。",
        "history": [
            [
                "多汗症，即使天气不是很热，手脚也会出很多汗，当然夏季出汗比较多,而且因为出汗我的手脚一到夏天就会有水泡出来，然后导致脱皮。这个病已经困扰我十几年将近二十年的时间。我也有上网查过一些资料，目前好像只有胸腔镜手术才能完全治疗，但是会有代偿性出汗，我现在在犹豫是否要去做这个手术，我希望能够通过其他没有副作用的治疗方法治愈我这个病。手术的话毕竟有一定的风险。我的水泡应该是手脚藓之类的症状，之前有看过几次用了药还是复发。我想首先一定得根治我的出汗问题然后才能解决手脚藓，所以请大夫能够详细的回复一下，到底该怎么做？谢谢！",
                "多汗严格来说不是一种病，如果不影响你的工作没必要手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "房缺肺高压手术痊愈后能否怀孕，先天性房间隔缺损，一直没有发现，刚刚今年3月大三学校体检发现重度肺高压，才知道有心脏病。",
        "input": "",
        "output": "肺动脉高压回复正常不是用超声评估的而是用右心导管检查去评估的，能否怀孕主要看你的心功能情况，这样都需要行心导管检查评估的，建议来我中心全面检查评估。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，我是个刚刚结束哺乳3个月的妈妈，有个宝宝18个月。由于宝宝只肯吃右边乳房，所以左边乳房哺乳时间不长。但从未涨疼过。这两天，发现左边乳房右下方走路有坠疼感，触摸会刺疼，但是应该没有肿块，请问是何原因呢？好的，谢谢庄大夫。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢囊肿，经阴道超声检查：子宫大小约52mm*42mm*41mm，轮廓清新，形态正常，包膜光滑，宫壁回声均匀，宫腔线居中内膜厚约11mm有附件区可见范围约51*41mm包块，壁厚，囊性部分可见光带分割，并可见强回声光斑，后半声影。AFP(0.835ng\\ml)CEA(0.887ng\\ml)CA125(10.90U\\ML)CA72-4(23.50U\\ML)。",
        "input": "",
        "output": "可以给自己半年时间先怀孕，同时观察囊肿的生长情况。如果能怀上，就先生育，如果囊肿长大，而且没有怀孕，那就再手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痔疮，你好！我7年前激光了痔疮，后来外面就一直有个肿物的，可是不痛不痒的，可最近3天肿物很痛而且有点血。走路多痛的很。我想问一问这是怎么回事啊！",
        "input": "",
        "output": "患者你好，建议你先保守治疗，用温盐水坐浴，痔疮栓赛肛门，平时尽量少走动，另外饮食注意不能吃刺激性的食物，如果保守治疗无效或加重，建议你去当地正规医院检查治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "周1出T3T4的结果  刚刚检查完的时候医生是说没事的   不算大 嗯摸脖子也摸不到 说是没事但我爸十分担心让我在网上再问问。结果出来了  一切正常啊。",
        "input": "",
        "output": "可以先不治疗。",
        "history": [
            [
                "甲状腺结节，我妈的眼皮老是肿去检查过很多次都是没生麽结果倒是出来个甲状腺结节今天去做了个彩超结果是超声所见颈部探查右侧叶甲状腺大小1.09*1.01*3.96CM左侧叶甲状腺大小1.29*1.17*3.66CM峡部厚0.30CM双侧甲状腺被膜光滑，于左侧甲状腺内可见多发低回声结节，较大的位于中上级，大小为0.86*0.56CM边界清晰，形态规则，CDFI：周边及其内均可见血流信号，于右侧甲状腺内可见多个低回声结节，较大的大小为0.30*0.22CM，边界清晰，形态规则，余腺体回升均匀。CFM：与甲状腺血流信号未见异常。双颈部未见明显肿大淋巴结节超声提示：双侧甲状腺多发低回声结节大夫您看看这个有事么怎么治啊？跟眼皮有关系么？\n。",
                "服过什么药吗。"
            ],
            [
                "去年在佳木斯吃过中药     今年一年没吃过相关的药。",
                "肾功能检查过吗。"
            ],
            [
                "尿检和肾功能都做过没有毛病。",
                "因为我没见病人，不好解释你的问题，当地医生怎么诊断的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "复杂先天性心血管畸形，2月20日在我们当地泰达国际心血管病医院做的先天性心脏病筛查，筛查描述如下：心房及内脏正位，心室右襻，房室连接正常，见一根大动脉由左、右心室共同发出，骑跨于室间隔上，骑跨率约为50%，主动脉瓣下室间隔可见7mm回声中断，室水平可见双向低速分流信号。房间隔中部可见4mm的回声中断，房水平见左向右分流信号。主动脉左弓，发育良好，小弯侧可见数条细束连续性血流信号（考虑侧枝血管）。主动脉瓣上窦管交界处可见隔膜样组织突向管腔内。局部血流通过受限，主动脉瓣开放似受限，舒张期关闭队合欠佳，可见少量反流信号。余瓣膜回声及活动尚好。左无名静脉经过主动脉弓左前方汇入上腔静脉。各房室大小尚可，室间隔及心室游离壁轻度增厚，运动未见异常。心包腔内未见积液。",
        "input": "",
        "output": "你好，孩子的病变复杂，你提供的资料无法评估孩子的病情，建议带孩子来就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿癫痫，小孩2009年9月在上海儿科医院诊断为癫痫,期间服用德巴金(一直在吃,前两个月吃两颗),第三个月过后,睡眠脑电图没有问题医生改用为一颗,这期间药没有停过癫痫也没有发作.但是到了2010年8月7日下午一点左右,小孩病情又发作了,发作时全身抽搐;到9月10下午三点左右又发作一次,全身抽搐且口吐白沫.小孩今年11岁,体重46公斤.",
        "input": "",
        "output": "你好！根据你孩子的体重，德巴金1片剂量不够，建议加至早晚各1片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您！孔大夫，我又看到了希望，但是不知道我的病情是否应该考虑孩子的问题，我也害怕病情复发。祝您工作顺利！",
        "input": "",
        "output": "您好：可以做宫颈根治术，即切除病变宫颈，保留子宫体，从而保留了生育希望。孔大夫。",
        "history": [
            [
                "宫颈癌，今年5月做的椎切，病理：宫颈鳞形细胞癌，浸润深度4毫米，宽度9毫米，切缘未净CIN3累级，",
                "您好：目前您所患宫颈癌已是Ib1期，建议行宫颈根治术（包括盆腔淋巴结清扫）方为安全，宫颈锥切范围已不够，容易复发。孔大夫。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "月经不正常，月经不正常，有的时候一个月来一回，有的时候一多月来一回，",
        "input": "",
        "output": "到医院看病明确病因，才能对症治疗。调查整月经后才有希望怀孕。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不明，9月下旬开始有头昏症状，10月下旬开始手脚发麻。10月15日在苏北做了头部CT，血脂血糖，皆正常。",
        "input": "",
        "output": "手脚发麻的情况能描述详细么？比如单侧，或者。。。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头晕，2006年生完小孩子第四个月开始头晕，头晕目眩伴有恶心呕吐，玉林人民医院。",
        "input": "",
        "output": "你好，这种情况往往是有体质虚弱的情况引起的。这种情况一般是可以采用中医调理治疗的。如中药、按摩、针灸等治疗的。另外你的情况也是可有神经性病变的情况引起的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压，脑梗，患者女，58岁，2009年高血压发病住院治疗一星期，高血压得到了控制，但是头晕目眩，又在本地人民医院治疗，但是不见效果，后来去山西省二院检查诊断为脑梗塞，颈椎病，抑郁症。",
        "input": "",
        "output": "建议在当地三级甲等医院神经内科高血压，缺血性脑血管病同时治疗，并请他们排除其他疾病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痤疮，特别右脸，黑、大、深、硬，怎么治？，已有三年了，紧张时候特别重，全脸都有红疹，大大小小的，脸都快毁了，怎么办？",
        "input": "",
        "output": "还是继续中医药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您在百忙之中给予答复!我们现在湖北不能马上过来.您能给个电话吗？或是出诊时间,我们过来时好和您联系.另外她现在打点滴复方苷草酸苷症状有所改善只是下肢水肿,能做什么处理,是否还能接着打.盼着您的回音.........",
        "input": "",
        "output": "一般周一下午、周四、五上午门诊上班。",
        "history": [
            [
                "湿疹胆汁淤积性肝硬化糖尿病，我母亲77岁四年前因胆管扩张在当地医院做了胆切除手术,并发现胆汁淤积性肝硬化,当时用消炎药引起大面积疹子随经治疗,但始终没有好,有时轻有重,用复方苷草酸苷注射治疗后好一点,但停药就复发.另外她有糖尿病,用胰岛素控制的还好,目前血糖正常.",
                "一般都能挂上号。建议明天过来看，我下午在门诊上班。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢张医生！！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "血管瘤，4岁的时候嘴唇轻微肿胀华西医院成都儿童医院嘴唇皮下长有一个海绵状的血管瘤。谢谢张医生的热心帮助，可是由于我去医院治疗时，根本就没做过什么具体的检查，所以没有化验单之类的....",
                "大约需要2000到3000元。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "曾大夫你好：谢谢你，我会按你的指导去做。",
        "input": "",
        "output": "加油！希望能帮助您如愿！",
        "history": [
            [
                "慢性盆腔炎，严重两边输卵管阻塞，不用名123：。",
                "您好您的情况是左侧输卵管炎，壶腹部远端闭塞并积液。右侧输卵管间质部闭塞。精卵无法结合致不孕，因此，需宫腹腔镜联合手术。月经干净后勿房事，手术治疗。"
            ],
            [
                "曾大夫你好：请原谅！你宝贵的回复，我未能立即接收到，未能跟你对上话你的厚爱我怠慢了，实在抱歉，因为家中没有电脑，请原谅，曾大夫：谢谢的的回复。我一切听你指点。",
                "月经干净后勿房事，预约床位。13602484030，勿打电话，请您发短信告知。我可能手术无法及时听电话，我下手术后会回复。请注意告知姓名和简单病名等。我院地址，广州市机场路16号。如果在门诊找我，请留意我的出诊时间。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肠粘连，腹疼。蔡主任您好！不常上网的我经同事介绍查到了您还有另两位医术都很高明的专家 明知夜深了累了一天的您们该休息了 也担心您们谁会外出不在 所以心急如焚的我同时给您们发了帖 期盼奇迹般获得您们中无论哪位的回复都如获至宝 多有冒昧 千万敬请海涵谅解 不胜感激！",
        "input": "",
        "output": "排除肿瘤复发的可能，当前没有梗阻现象，可以来我院检查就诊，但不能保证就能解决患者的问题。谢谢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃疼腿神经一蹦就疼，就是腿一蹦就胃疼。检查了说是胃粘膜脱落 萎缩性胃炎 胃下垂 可是为什么腿的神经绷呀。那怎么办合适那。",
        "input": "",
        "output": "你好，一般中西医结合的治疗的。一般西药是采用保护胃粘膜药物、抑制胃酸分泌药物的治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有痔疮肛裂流脓，有痔疮多年，以前拉大便经常出血，现拉大便很痛拉不出，肛门口还经常流脓，请问怎么办怎么处理要动手术吗，那个医院治疗好一点。",
        "input": "",
        "output": "你好！你如果方便的话，可以到下沙东方医院肛肠科来就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "8周岁乳房发育，所患。",
        "input": "",
        "output": "身高正常，建议3-6个月到医院随访即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺结核，体检发现左肺有阴影故去治疗。09年吃了一年药，左肺肺尖处空洞缩小到1.2*1.3cm，",
        "input": "",
        "output": "抗痨药物的副作用主要是肝功能损害，你机体处于高敏体质，在我们临床工作中常遇到这种情况，处理方法：减少抗痨药物的数量，特别是减少对肝脏有重要损害的药物，如利福喷丁，异烟肼。我不知道你是初治还是复制？目前抗结核药物不能停，在强护肝药物支持下完成抗痨疗程，可以更换丙硫异烟安，链霉素，左氧氟沙星，吡嗪酰胺，护肝药物应用还原性谷胱甘肽1.8稀释静脉滴。易善复口服，复方甘草酸苷针4支稀释静脉滴。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆囊结石，胰腺炎，五周周前腹部突然呕吐疼痛，诊断为急性胰腺炎胆囊也有结石1.0*0.6胆管未见异常.血淀粉酶为138尿淀粉酶1860都高好多治疗情况：禁食两天共住院8天出院复查血淀粉酶113尿淀粉酶493正常.现在出院一周后又查了血淀粉酶高到了583（最高220）高两倍.尿淀粉酶482正常.再次住院6天都正常了。发病时间及原因：从第一次出院的第一天。也就是发病的第9天开始左右腹部和胃部三个地方就一直隐隐轮番疼痛左腹上方还觉得有点涨.到现在疼了15天了最近两天左部好了.右部有点痛.但中部胃的部位痛的更厉害了.原来白天不怎么痛.现在这两天白天也痛.晚上比白天厉害.（她有糖尿病和丙肝）。",
        "input": "",
        "output": "肝功能不好肯定会出腹水的，既然肝功能不好的话，所涉及的治疗就很复杂了。耐心点，多听听当地医生的意见。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脱发，几个月前，我在你那里拿了些治脱发的药，但是我吃了就会上火，不知道为什么，这就没有吃，请你给指导一下，",
        "input": "",
        "output": "我们这个药没有上火的成分，你可能在服药期间，刚巧碰上身体出现了不适反应。你现在继续服用观察一下。不行可以来医院看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心理问题，刘医生，你好。我曾患S，已康复，现用利培酮一天一粒，情况很好。但这几个月出现情绪低落，懒动，不愿外出，要哭现象。用了许多种抑郁症药物，但吃了后都发生控制不住的敲打，叫喊现象，停药后即无，但情绪低落，懒动，不愿外出，要哭现象依然存在，上周医生开了多虑平，我一共吃了六天，一天一粒，但吃到第六天，我嘴开始厥，而且也有敲打现象，我就停了药，撅嘴好多了，敲打现象也消失了。不过我觉得很奇怪，在用多虑平前一天，我哭得厉害，但吃了多虑平第四天，哭现象减轻很多，开始外出了，后来因撅嘴停用后的第三天，又开始情绪低落，哭。我想是不是心理作用，还有利培酮一天一粒会不会导致抑郁，我身体一直不适，一直没工作，整天在家，是不是整天在家的原因导致抑郁？还有多虑平吃出的撅嘴是否要吃安呾。",
        "input": "",
        "output": "你好！建议去医院复诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双侧输卵管近端堵塞，我22岁和我老公在一起，到今年25岁还没怀。",
        "input": "",
        "output": "输卵管再通术或试管婴儿。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀孕33天时做过胸透，请问对孩子的影响？，",
        "input": "",
        "output": "育龄妇女受孕前3个月无特殊情况不要进行X光检查，特别是透视，如果你要继续受孕，孕期到有产前诊断资质的医院检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，",
        "input": "",
        "output": "能发个照片吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢陶凯大夫，我现在知道该怎么办了，我会按您的方法按时让女儿吃药的，让女儿尽快摆脱哮喘的魔爪。再次谢谢您了！",
        "input": "",
        "output": "好的，我知道了！",
        "history": [
            [
                "过敏性哮喘，昨天夜里喘起来了，犯病之前一直淌清鼻涕，鼻子痒，眼痒，",
                "您好！对于外地及没有时间来医院的哮喘患者我会开一些成药，在用完。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "那应该做什么检查，可是右边耳朵听的见声音，只是接电话听不清楚说的什么。",
        "input": "",
        "output": "建议当地耳科就诊，如方便可以来诊。",
        "history": [
            [
                "不清楚，我的一边耳朵耳鸣，接电话这边耳朵听不清楚，白天没感觉到耳鸣，到了晚上，就听见那一边耳朵在响，已经有几年了，这些天感觉严重，到脑鸣了，另外一边耳朵正常的。我平时不头晕，没有贫血，血压正常。",
                "可能有耳聋。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "双侧输卵管通而不畅，打达必佳五分钟后，红一小片，半小时后消失。",
        "input": "",
        "output": "继续用药，皮下注射，最好咨询护士。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "外侧半月板损伤，外侧半月板损伤。你好,印大夫,我今天是手术第10天了.弯曲可以达到90-100度.在家进行肌肉联系。我有问题想请您解释.1.我感觉到腿在伸直的时候，外侧的关节框动。2觉得腿里面原来难受的地方痒痛.3我在练习走的时候,髌骨刺痛.4.是否手术后,应该做推髌骨联系？我看给我的练习表上没有提到，也没有感贸然去做。以上问题恳请您解答。您好,印大夫. 我的家人出于对我的关心,给我买了盐酸氨基葡萄糖胶囊.我能吃吗？想确认一下.再吃。出院时您倒没有提到让吃这个药.  还有,我做弯曲联系到100后,没有进展了,特别疼,腿也特别肿,怎么办,忍着痛硬拉吗？印大夫,您好!我是患者家属,非常感谢您这么快就给予答复.患者在按您的指导积极锻炼,非常刻苦.肌肉力量练的很好,但是弯曲还是不够灵活.针对彩超报告作为家属我有几个疑问,恳请您给予解答:1.膑上囊滑膜增生对他日后的生活(行走,运动)有影响吗？影响大吗？2.手术报告上写滑膜增生清理,为什么还会有增生呢？3.这种增生怎样治疗？可以消除吗？又要耽误您宝贵时间了,在不影响您休息的前提下,请您给予解答,非常感谢!谢谢您印大夫,这么快就给了答复.他有一次被动角度达到了120,但是腿肿的很,休息了三天,现在主动角度能达到95,但弯曲时腿会疼,这种进度可以吗？弯曲时腿疼正常吗？请给予指导.看到您的回复我们就放心了,我也会监督他更加努力的锻炼,非常感谢 !!谢谢。印大夫您好.我已经手术后五周.现在被动弯曲125度.主动弯曲100度多一点.就是腿的灵活性差.腿的肿胀消了好多。也按您的叮嘱没事就走走，逐渐加量.谢谢印大夫,看到您的细致的回复,对我耐心的帮助.我的泪都快流下了。我确实心情负担重,家里就我一个年轻力壮的.对这个病,由于经常上网查,半懂不懂,也让我产生了恐惧,惟恐影响后半生,自己拖累家人。 您放心,对于康复训练，我一直在保质保量的完成.我也一定听您的话并做到\"放下负担,耐心恢复\".谢谢印大夫,多少句感谢也无法表达我对您衷心的谢意.",
        "input": "",
        "output": "谢谢！！好好加油！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性淋巴结炎，五年前在颈部长一颗，不大。之后没长。近两年讯速长多。有大有小，长时微痛。长于：1下巴前，左，右。2颈部左，右。锁骨窝左，右。下巴前两颗较大，影响呼吸。人易累。在中山二院看过。",
        "input": "",
        "output": "应再作活检，以及一些如结核、口腔、耳鼻喉科方面的检查以明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "  请问治这个病大概需要花费多少？有没有风险？整个疗程大概多久能够完全康复？",
        "input": "",
        "output": "可以采用注射疗法，不需要很多钱，你到上海就可以治疗。",
        "history": [
            [
                "请问，先天声带闭合不全能不能治疗？，",
                "可以治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "化脓性扁桃体发炎，男孩，9岁半，今早起来全身无力，喉咙痛，有点发烧，在贵州省息烽县人民医院检查血常规，白细胞数目22.6，喉咙处有白点。",
        "input": "",
        "output": "该患孩主要是炎症，重点是抗炎治疗。发热38.5摄氏度以上建议口服百服宁等退热药物治疗，加强对症治疗。多饮水，吃一些易消化的食物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张儒舫大夫您好！报告已经出来了！我发给您帮我们看看！你好！我们现在决定去做手术！是要怎么样预约，请尽快给我答复！",
        "input": "",
        "output": "可联系我18917128398。",
        "history": [
            [
                "先天性心脏病，病历在下面。",
                "只能做姑息手术。"
            ],
            [
                "您好，居于您的提醒，我们决定现在就带小孩去南宁医科大再进行一次全面的检查，然后再把超声结果给您发过去，因为之前给您发过去的超声报告是小孩出生3个月时做的，当时医生的诊断是小孩最多只有一年的寿命，可是现在小孩已经两岁多。所以我们也存在一些希望，到时我们再把最新的报告给您发过去，请求您再仔细研究看还有没有希望根治。",
                "好的，最好有超声和CT。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鲜红斑痣，额头上和眉毛上每天睡醒后有大小不一数个淡红色斑片，呈不规则形，边界清楚，不高出皮面，表面平滑用手指压按不褪色。睡醒后几小时颜色变淡变成暗斑还有扩散到面部的迹象。一张是睡醒时的一张是平时代您能帮我在看一下吗谢谢您了潘大夫。",
        "input": "",
        "output": "你好，尽管照片很大，但是真的不清楚，实在无法判断根据这两张照片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎骨质增生，发病时间大约五六年，主要腰痛，有时腿麻，天气不好时时有发作。",
        "input": "",
        "output": "针灸治疗效果比较好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是用激光做粘膜剥脱术吗？要住院吗？得几天出院？您那里住院要排号么？患者现在外地，想下月来看病，得多长时间能住上院啊？谢谢！！",
        "input": "",
        "output": "可以先过来看看，若需要手术治疗，再办理入院手续，目前等床位约需要一周左右。",
        "history": [
            [
                "声带白斑，女，37岁，身体状况良好，工作劳累，反复咽痛，内科就诊给予消炎，中药，雾化等治疗。",
                "可以治疗，其他许多医院都可以吧，不是很疑难的疾病。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "董大夫您好！我没停药，还是继续喝了，上火的感觉好点了，就是出汗太多了！在没服药之前出汗没那么多，从服药开始就觉得汉特别多了，是不是会和药物有什么关系？还是排病放映？特别是晚上睡觉身体又热又出汗非常难受，汉流多了人就觉得特别没力气，这要着么办？谢谢董大夫。",
        "input": "",
        "output": "先2天服用1付看一看。",
        "history": [
            [
                "产后风湿，医生您好！我是云南昆明的患者，昨天和您通过电话。我是现在的具体病情是：2009年12月9日剖腹产。现在是产后112天。剖腹产第二都出现腿沉提不起来，到满月腿沉状况有所好转，但是可能吹了冷风，又生气发火出现了脚指头、脚后跟、手指头、手腕酸疼、麻的情况。从2月20号开始吃中药，到现在吃了1个多月，没有效果。月子里由于头痛和睡眠不好吃了两剂中药就好了。目前，腿沉已消失，总觉得手脚酸困，手脚的大小关节会出现游走性的酸痛、麻。颈椎，肩膀酸疼。后背总觉得凉，不怕吹风，天气冷不会觉得加重点，生活可以自理。由于云南天气干燥，目前觉得口鼻舌干燥，鼻子容易出血，晚上睡觉容易出现一阵一阵热的感觉，到白天手脚又会出现冰凉，冷热不定。目前头发掉得很严重，睡眠不好。目前还是在吃中药做针灸治疗但效果不明显。谢谢董医生！您辛苦了！那么晚了还在忙着给病者回复，真是一位好医生！还想向您咨询，到医院您的号要着么挂？",
                "8点之前来挂号就可以。不行就到内科诊室找我。"
            ],
            [
                "董医生挂您的号需要提前预约吗？我从云南去北京，对北京不熟悉，要是挂不到您的号就只有请您开绿灯了！非常感谢您了！治病心急，看着宝宝那么小，所以我希望赶快把病治疗好，做一个好妈妈补偿宝宝！谢谢董医生！",
                "可以到内科找我，我们要调整诊室，您可以到内科质询台问一下。"
            ],
            [
                "董大夫您好！您真是一位敬业、耐心的好医生！您让患者看到了希望！",
                "先服用感冒药，好了后联系。"
            ],
            [
                "董大夫您好！谢谢您！",
                "等3天。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "继发不孕，",
        "input": "",
        "output": "输卵管通吗？腹腔镜有没有做过？男方精液正常吗？你月经第三天的FSH值是多少？如果这些检查都做过，就直接做试管啦。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝，发病二十年了，刚发现时吃过乙肝胶囊。后就一直没有吃药，平时也没有任何症状。上次在西南医院检查，病毒含量高，好像是1.3乘10的8次方。医生说是乙肝携带者，不用吃药。一年后就怀孕了，医生说7，8，9个月时打乙肝免疫球蛋白和孩子出生后打针就能阻断。但是在孩子九个月做儿保时查出HBsAg(+，孩子也没有任何症状。我该怎么办？谢谢朱大夫。孩子肝功正常，这样能上幼儿园吗？",
        "input": "",
        "output": "现在国家有明文规定，可以上幼儿园，且不得以此进行乙肝表面抗原的检查和拒收。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "妇科病，月经不调，胳膊、腿经常无力微痛，好像有风。",
        "input": "",
        "output": "我明天门诊，你可以过来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢囊肿，卵巢囊肿发病好几年了，现在大的达到6.8。",
        "input": "",
        "output": "可能需要手术！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "荨麻疹，荨，三天了，身上一片片发红，或者白色风团，早晨六点发病厉害。",
        "input": "",
        "output": "可以注射一支得宝松。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "特发性脊柱侧弯骶椎隐裂，DX诊断报告：两侧胸廓不对称，气管居中。两肺纹略增多，未见明显实质性病灶，两侧肺门影未见明显扩大，心影大小形态正常，两膈面光整，两肋膈角锐利。脊椎呈S形弯曲，所见椎体密度未见异常改变，S1棘突可见线样透亮影，追旁边软组织未见明显异常。影像诊断：1.脊椎侧弯。2.骶椎隐裂。3.两肺未见明显实质性病变。真情寄语：。谢谢赵大夫！再请问赵医生，像她这样的状况要使保守治疗能否矫正？能否配合中药医治和针灸治疗？锻炼或其他能否一起进行？",
        "input": "",
        "output": "如果有条件，尽量手术。如不手术，会影响寿命以及生活质量。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "不用客气。",
        "history": [
            [
                "甲减，女，23岁，以前身体良好，于3月4号左右发现甲状腺对称性肿大，很硬，曾在雅安市人民医院检查，医生开了优甲乐。",
                "建议您来华西医院核医学科我的门诊就诊，首先需要弄清楚甲减的原因。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不美观，我的两个前门牙很大，而且前凸。",
        "input": "",
        "output": "正畸治疗效果应该不错。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂，生完孩子这一直8-9天才完事，我一直没太在意。",
        "input": "",
        "output": "是每个月都这样吗，还有什么不舒服的症状吗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双眼弱视，六岁女孩，身体各方面都很正常，今年五月份发现双眼看东西模糊。在本地医院检查为弱视。后及时到北京同仁医院就诊。诊断为散光。",
        "input": "",
        "output": "孩子散光度数有多少？戴镜和不戴镜视力能够达到多少？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张主任：。非常感谢您对我的回复!!!",
        "input": "",
        "output": "先天性有些困难，先找医生看一下。一定找正规医院。",
        "history": [
            [
                "早产儿童进食少营养不良，2007年6月出生到现在。",
                "与产时缺氧缺血脑病或黄疸有关，中医调理可改善现状。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左踝滑膜炎，患者男，46岁，以前身体状况一般，此次病情：1、脚踝处有明显萎缩2、脚踝处血液流通不畅3、下地时，脚踝处有拘的现象。",
        "input": "",
        "output": "踝关节的轻微症状，可能仍需较长时间的康复休整。另外滑膜炎只是一个模糊的诊断概念。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎摔伤神经受损，患者男，48岁，腰椎摔伤已经70天了，神经线没断，但是伤损，手术后腿麻疼痛，手术刚做完后，知觉感觉到大腿根部，如今已经感觉小腿脚踝，大小便不能控制，肛门麻痹。",
        "input": "",
        "output": "带术前和术后的资料来就诊，了解损伤情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨盆发育不对称，四岁男孩左右骨盆发育不对称，左腿粗长，右腿细短，差异1厘米。拍片显示有脊柱侧弯，左右骨盆大小严重不等，晚间膝盖疼，走路时能看见左肩高于右肩。",
        "input": "",
        "output": " 请上传详细资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "狐臭，1989年。",
        "input": "",
        "output": "腋臭最好的治疗方法就手术微创效果比较好，可以一次根除，效果是比较满意的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈原位癌伴侵润，05年，宫颈原位癌伴侵润，宫颈全切手术后边缘未见癌细胞，人为月经来过一两次后再未来过，至今去医院做阴式B超，看不清双侧卵巢，请问是什么原因？会不会是卵巢萎缩？",
        "input": "",
        "output": "你好，请问你当时的手术是行的宫颈冷刀锥切？还是LEEP术？手术之后，完整的病理报告是什么？既然期别那么早，为什么术后做放疗？放疗对卵巢的损伤比手术要大。现在即使卵巢萎缩，也不会消失，换一个时间，再去做阴道B超，了解你的卵巢大小和卵泡情况，另外，需要做一个性激素六项的检查，看一下你的激素水平。这样，才能对目前你的卵巢功能做出合理的评估。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑瘫，女孩,6岁,至今一直不会独立行走,智力一切正常,目前穿校正鞋行走时需要大人扶着,走路时双腿很容易交叉,且后脚跟不着地.",
        "input": "",
        "output": "您好：从您描述的情况看，孩子确实需要手术治疗了。手术为康复训练提供好的条件，术后坚持康复训练，能独立行走的可能性很大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "南教授27号会出门诊吗？我准备带孩子过来，还有就是我可以27号早上挂号后来科室找您吗？孩子从第一次摔到现在X片比较多我怕下午门诊人多您没时间看。南教授您5月1号星期2下午会出诊吗？我带孩子过来复诊。",
        "input": "",
        "output": "5月1号好像是周1，你在查查，周二下午我肯定在门诊。",
        "history": [
            [
                "手臂外观不正常，孩子现在2岁多了，去年9月孩子肱骨髁骨折，因地方小医疗条件差复位后没有使用内固定导致孩子移位愈合现在肘内翻。曾经治疗情况和效果。这个是去年孩子骨折后一个月照的片子，之后外固定两个多星期就没在固定了，现在手的活动基本正常，但就算是冬天穿那么厚的衣服在孩子的手自然垂放下和伸直时候还是能看出两只手明显不一样。谢谢您耐心的回复，我会尽快带孩子去医院看看的。南教授您好！不好意思南教授片子时间我弄错了！",
                "从片子看位置还可以，建议你继续固定，定期复查。"
            ],
            [
                "南教授您好，我今天忽然想到上次在儿童医院覃教授说的两周后复查，他说的两周后指的是骨折后两周还是看门诊后的两周啊，如果是说的骨折后两周就是9号，如果是看门诊后的两周就是14号，像我孩子这样的骨折南教授一般会叫患者多久复查一次，因为是外地的上门诊咨询不是很方便，所以又只能麻烦您了！",
                "应该是看门诊那天算起。"
            ],
            [
                "南教授您好，我家孩子在这个月14号复查，位置还好。复查时覃教授把石膏换成了支具并嘱咐说看门诊两周后适当解开支具活动肘关节，28号我帮孩子解开了支具让他自己活动，但孩子很不配合，肘关节不能完全屈伸，现在就是活动后就戴上支具。",
                "我个人认为不需要支具了，放开活动，必要时要大人帮助他活动，"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胆总管结石，胆囊壁毛糙，上腹老是感觉不舒服，有时背部还有疼痛感。",
        "input": "",
        "output": "胆管内2-4mm大小的结石是有可能排出的，但也可能排不出去卡在胆管下端导致腹痛和黄疸。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好，我想问一下男性的问题，谢谢您的回复。",
        "input": "",
        "output": "请找男科就诊。",
        "history": [
            [
                "2年未怀孕，医生要求做了X造影，，结婚2年为怀孕。那男性精液有没有问题啊，女性没有问题吗，这样是可以怀孕的是吗，请您帮看看，谢谢医生了。",
                "女性问题我说了，是有问题的。当然可以试孕。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "你好刘主任，今天我去过了，说你没上班，是盛燕大夫给看的，查血结果说是怀孕了，让20天后再去。听了这个消息我太高兴了，真的谢谢你刘主任！范培培。",
        "input": "",
        "output": "恭喜。",
        "history": [
            [
                "多囊卵巢，",
                "你查出怀孕了吧，这个要睡前吃。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "皮肤病，四五天了脖子上起了很多小红点还很痒是什么原因、、。",
        "input": "",
        "output": "先用尤卓尔看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "2月1日又做了腰穿，prot1157，白细胞35，单核细胞90%，红细胞3，这样还需要挺长时间吗？谢谢您的回复。",
        "input": "",
        "output": "诊断明确，治疗有效，复查两次脑脊液（细胞数目，蛋白量，糖）完全正常后才能考虑停药。至少需四周以上。",
        "history": [
            [
                "新生儿化脓性脑膜炎，月5日开始发热37.8，7号39度入院，诊断脓疱疮引起的感染，之间一直发热且不稳定。诊断败血症，用开福隆抗感染，烧一直不退36-38。5度之间，13日腰穿确诊化脓性脑膜炎，颅脑ct正常。美萍，万古霉素抗炎。15日输血，丙球白蛋白。现仍发热。培养不出菌来，17日又做一次腰穿，白细胞减少。",
                "据病史，诊断化脓性脑膜炎成立，临床治疗有效，需要继续巩固治疗，疗程4～6周，应注意其他并发症的出现。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢张医生!!可我不能每次都去医院买那个药``因为那个药是解放军152医院自己配置的内部药``我想请问下还有什么药可以治疗结节吗？",
        "input": "",
        "output": "可以用卤米松软膏，街上药店有卖。",
        "history": [
            [
                "疥疮结节，疥疮结节半年。",
                "坚持外用强效激素，即便“好了”也要继续用一段时间，不要被暂时好转的假象蒙蔽。实在不行再做冷冻，或者手术切除。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑肿瘤，头疼难忍。",
        "input": "",
        "output": "若肿瘤位于可以手术的部位，一般讲首先选择手术。其目的是减压和明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "这种症状与子宫内膜增生有关连吗？",
        "input": "",
        "output": "没有任何关联 !",
        "history": [
            [
                "内膜增生，无排卵而导致子宫内膜增生是不是绝经后子宫萎缩了内膜也就跟着萎缩了病情就自然消失了？\n。",
                "完全有可能,但你要等到绝经后 .霉菌性阴道炎不排除,可到当地医院反复查白带或直接作培养,亦可作试探性治疗 !"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "化验y谷氨酰转肽酶高217.5，肋骨骨折两月，胸腔积液已抽三次共1600ML，现胸部疼痛，一直使用抗生素，用过五天地塞米松5天一次10ML。现化验y谷氨酰转肽酶高217.5，其余均正常。",
        "input": "",
        "output": "是外伤引起的骨折还是病理性骨折？rGT增高多见于药物性肝损害，肝胆系统疾病，脂肪肝、肝硬化等疾病，还有骨髓肿瘤均可导致rGT增高，建议做肝胆脾B超，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性紫癜，大腿和小腿，胳膊臀部出现紫癜，先是突出皮肤，近几天刚出还刺痒，过一段时间变红。",
        "input": "",
        "output": "我下周二上午在门诊，你们来挂号即可。也可通过我院预约电话或本网站预约。其它时间来，找我科的其它大夫也没问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "矮小症，男,11岁不长个.发育慢,125厘米,25公斤.2010年8月去北京儿童医院看的.",
        "input": "",
        "output": "到当地的儿童医院或者大医院的小儿内分泌科检查治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性早熟？，女儿是2000年8月出生，2007年6月前发现又如有乳核，到武汉儿童医院外科找专家诊疗，是右乳形成，说是肝脏灭活功能不全，要补维生素，当时左乳正常，回来后按医嘱，一段时间消失了。到了2009年9月有发现小孩右乳有乳核形成，再次找到上次治疗的医生，说不是性早熟，开出小儿5味赖氨酸，现在乳核还在，请问要做何种检查和治疗？",
        "input": "",
        "output": "请带孩子到儿童内分泌科就诊，可能需要做性腺方面的检查以确定性发育的情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "癫痫，男，65，2008年2月份犯病，到招远市人民医院做的磁共振脑电图没什么异常，吃苯妥英钠阿司匹林肠溶片3、4、5、6、8、10月份犯病，2009年3、5、7、8、10、12月份犯病2010年1、3月份犯病，每次发作都是在睡觉时晚上1点——4、5点钟，中午睡觉发作总共3次。每次发作时牙关紧闭双手紧握胳膊使劲并在一起，全身都在使劲，发作一两分钟，醒后一两分钟失忆，一两天内头疼、头晕、全身疼痛。3月11、12号晚上4点多钟发作。这几天精神不太好，有时候答非所问。发作之前吧叽嘴。",
                "你可以先做个核磁和24小时动态脑电图来我院门诊就诊，我们在确定下一步治疗方案。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "原发灶不明的转移癌，患者男，58岁，身体状况一直良好，有30多年吸烟史，身体偏瘦。2010年5月14日偶尔发现左锁骨上有大小不同的肿物，较硬，能活动，有的互相粘连，不疼不痒，无其他任何症状。于5月19日在内蒙古医院（全省最好的医院）行彩超、ＣＴ、胸片等检查结果分别为：左侧锁骨上窝多发淋巴结肿大伴血供丰富；左锁骨上及后腹膜淋巴结肿大，肝胆胰脾CT未见异常；两肺未见明显活动性病变。2010年5月20日内蒙古医院行锁骨上窝淋巴结活检并报告：淋巴结可见转移癌灶。之后，做了胸部CT、电子胃镜并活检、喉镜并鼻咽部活检，均未查出原发病灶。之后,带上切片（已经染色的）分别赴内蒙古铁路中心医院和北京医科院肿瘤医院孙耘田教授处病理会诊，结论是:鼻咽癌可能性较大。于是，患者又在内蒙古医院做了鼻炎部增强CT，但没有发现明显异常！又做了两次免疫组化和一次PET/CT，如下：6月24日内蒙古医院免疫组化：CK13（+），CK高（小灶+），S-100(灶+)，LCA（-），CgA(-)，CK7(-)，CK20(-)，P504S(-)，Vime(-)，Ki-67(>50%+)。结合免疫组化：（左颈）淋巴结见转移之非角化型未分化癌，考虑来自鼻咽。6月15日北京医科院肿瘤医院免疫组化：AE1/AE3（灶+），CK7(-)，CK5/6(-)，TTF-1(-)，ER(-)，PR(-)，Vim(-)，S-100(-)，HMB45(-)，Melan-Pan(-)。专家病理会诊：淋巴结转移性未分化癌。6月24日内蒙古医学院附属医院pet/ct诊断意见：1、左侧鼻咽部轻度高密度伴显像剂浓聚，考虑鼻咽Ca可能性大。2、左颈部颈深浅组、锁骨上、腹膜后腹主动脉旁两侧、胰周、肝门部及肝胃间隙多发肿大淋巴结伴高代谢，考虑多发淋巴结转移。3、左侧上颌窦炎。4、双肺内多发索条、结节及钙化影，考虑陈旧性病变。5、纵隔及双侧肺门淋巴结多发钙化。6、双肺多发肺大泡。7、慢性胃炎（轻度），胆囊炎。8、颈胸腰椎体多发骨质增生，L3/4及L4/5间盘疝。",
        "input": "",
        "output": "无论原发肿瘤部位位于何处，因为有淋巴结转移提示肿瘤扩散，可继予化疗共4-6程，同时定期复查胸片，和胃肠镜检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小孩要是哭的话眼泪就会出来，因为是喂奶粉，可能冲奶时得等一会，就会哭。",
        "input": "",
        "output": "冲洗泪道一般不痛，我们医院做得很多了。",
        "history": [
            [
                "彩色膜似的，凌大夫您好：宝宝三个月10天了，眼睛一直有像一层彩色膜状物似的，怎么回事？用去医院吗？是不是宝宝缺哪种维生素？看东西都正常。",
                "可能是泪膜的衍射。小孩经常流泪吗，如果是可到当地医院冲洗泪道。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右下支骨折，钢扳固定后，钢扳内固定，伤口没感染，已经拆线15天，但是一直感觉伤口部位间歇性发热，晚上明显。又用了多日抗生素，但晚上仍然感觉发热。我是在县里一个医院住院治疗的。",
        "input": "",
        "output": "可以抽血查一下血常规，局部拍张片子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腹股沟疝气，左侧大腿根部有包块，仰卧时包块就消失了，这个症状持续有大半年。日前突感大小便胀痛，位置下移，地段医院初诊为肠胀气，中心医院初诊为腹股沟疝气。",
        "input": "",
        "output": "你好！腹股沟疝唯一有效的治愈方法只有手术。明确诊断后任何时间都是合适的手术时间，当然越早越好。欢迎来我院外科就诊，只要没有其他特殊的疾病，我们一般可以当天收治入院，第二天手术，手术后观察1天就可以出院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我右脚脚后跟经常发生胀痛什么怎么回事？，",
        "input": "",
        "output": "跟痛症,打封闭。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好张大夫，我儿子原来约好说星期六去做散粒肿手术的，是局麻的，但这二天有点鼻塞感冒，我给他吃了感冒药，明天可以去做散粒肿手术吗？",
        "input": "",
        "output": "这几天我没有上班，不知孩子做了手术没有？最好等感冒痊愈后手术。",
        "history": [
            [
                "散粒肿，张大夫你好：我儿子才三岁，如果局麻手术，会不会很顺利，我怕他不给医生搞，不听话动来动去的。散粒肿如果不及时治好，会有什么严重的影响吗？要怎么预防散粒肿再次发生呢？张大夫，我还想问一下，散粒肿可不可以用药治好呢？如果手术，麻醉会不会影响小孩的发育和大脑智力呢？",
                "霰粒肿的病因目前还不清楚，所以也没有什么好的办法预防，但我们在门诊观察，多半的孩子大便比较干燥，要注意孩子不能火气太大，另外手术很简单，麻醉是局麻，不会对大脑有什么影响，至于孩子手术不合作，我们有办法，不用担心。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "头痛，我的头痛是这两年开始的，症状为头部的左右边头顶部和后脑。换位痛！疼痛的感觉就象是被碰青了那样的痛严重的时候痛得带刺刺的感觉！但睡一晚上早上起来就好了。有时候一两月一次有时候一月一两次。请问医生这是什么原因？我该怎么办？",
        "input": "",
        "output": "这很可能是血管性头痛，需要检查后才能确诊和针对性治疗，欢迎你前来就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "汪大夫您好，我父亲2号区医院第二次化疗，昨天出院，今天凌晨开始发烧，请问该怎么办？",
        "input": "",
        "output": "只能对症治疗。",
        "history": [
            [
                "结肠癌，2008年5月中旬病人感觉腹部剧烈疼痛。汪大夫您好，感谢您回复我的咨询！我还有一个问题向您请教，现在我父亲左腹上方的硬块，根据您的判断，应该是什么。我父亲自己说可能是扩散到了胰腺或脾脏。请问这个推断合理吗？通过什么方法可以治疗呢？谢谢您！",
                "可以通过CT检查明确诊断。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乙肝，请问下广州哪里能治乙肝？是乙肝大三阳，没什么症状，以前看过一次，现在刚搬到广州，所以请问下大家有没有水知道广州哪里能治乙肝？",
        "input": "",
        "output": "中山大学附属第三医院（天河岗顶）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "智力低下，患者女孩，6岁，智力低下，语言行为障碍，只会爸爸妈妈奶奶，抵抗力差，经常生病，在广州儿童医院看过。我星期一带小孩从湖南去广州，到你们医院，能不能预约你给我小孩看病？",
        "input": "",
        "output": "6岁的孩子智力低下，以特殊教育为主，抵抗力低，加强锻炼，可适当用药物辅助治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精神分裂症，2009年4月底发病，会认为别人要害他，杀他，跟他抢房子，5月去郑州第八医院看病确诊精神分裂症，有开了10天的药吃，后面去新郑市漯河镇的一个民间医生那里看，开了药吃到2010年5月15日停药，现在这2天有复发的兆头，停药是因为参加工作体检发现血管过宽，做CT查出淋巴有良性囊肿，手术已经切除大部分。",
        "input": "",
        "output": "看我周四下午的心理门诊，我院是全省唯一的三级甲等专科医院，你的担心是没有必要的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不规则，孩子月经初潮到目前近两年，每月时间不固定，量正常，一般7、8天干净。",
        "input": "",
        "output": "是的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾结石并患有肾性高血压，我父亲左肾患有肾结石，并且结石很多，几乎挤满了肾脏的空间。同时其又肾脏有两颗芝麻大的小结石。本是想到医院做微创手术取石，可是住院期间发现患有肾性高血压。我这边的医生建议做肾移接血管手术解决高血压的问题，并在肾上切开口子取石；或者直接切除肾脏。",
        "input": "",
        "output": "找有经验的中医看看，取石好比割韭菜，没有除根。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "待确诊，我朋友的母亲心率慢，每分钟跳40多下，用24小时心电监护仪检查也没发现心脏有其他问题。未做造影检查。深深感谢您的帮助！我本来因为挂不上您的号特别着急又无奈，我明天就领母亲去找您看病，谢谢了！",
        "input": "",
        "output": "好的。门诊/住院患者报到。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢回复。可我们这里的医院说300度左右才适合配塑型镜，不知道你们那里的医院有这种说法吗？再请问一下是什么牌子的？",
        "input": "",
        "output": "http://ykyg.haodf.com/wenzhang/125884.htm。",
        "history": [
            [
                "近视、斜视，孩子去年发现近视，散瞳后左眼25度，右眼75度，各有25度散光，后一直做按摩治疗，今年寒假发现有斜视，初三带孩子去北京，由您给做了检察。化验、检查结果：棱镜+遮盖：右眼：33cm:-10=-26M:-10左眼：-10=-2-10（三棱镜）三级视功能：***交叉点：-1度（自觉）****+9度___-6ya立体视：有立体视：700”***测试40****测试100注：*均为看不清的汉字，咱们医院的章太不清楚了。我们初三开始用阿托品散瞳，三天后在河北省儿童医院检察，结果如下：OD-1.25DS-0.25DC*180-1.0OS-2.00DS-0.25DC*170=1.0同日下午，我又带孩子到视邦（国家指定的视力干预中心）检察，左眼近视度为100度，加25度散光，右眼为150度。",
                "因为孩子有间歇性外斜视，所以采用辐辏训练来保守治疗。角膜塑型镜可以预防治疗青少年近视眼。孩子只需要夜间睡觉时戴上这种眼镜，通过角膜塑形的作用，使孩子白天不用带眼镜就能有一个清晰的视力。我们医院给近视患儿佩戴角膜塑形镜取得满意效果。 http://ykyg.haodf.com/wenzhang/125884.htm。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "亚急性甲状腺炎，女，29岁，未育，两周前患感冒，无发热，未服药，感喉咙下部，脖子处疼痛，4月12日就诊华山医院耳鼻喉科，被诊急性咽喉炎，配肿痛安，万应胶囊中成药。4月13日感乏力，于晚入华山医院急诊，被诊上呼吸道感染，做血常规，白细胞13000，并建议做甲状腺B超，后因急诊未做B超。挂盐水三天，头孢。挂盐水后喉部还是疼痛，咽食有异物感，甲状腺双侧肿，实。4月17日就诊第一人民医院，诊断亚急性甲状腺炎，需入院急激素治疗。要求验甲状腺常规，红细胞沉降率测定并作同位素检测。",
        "input": "",
        "output": "从病史考虑亚甲炎，不必住院。每天口服波尼松5-10mg、甲状腺片40mg。1-2月多可康复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胸腹主动脉广泛臂间血肿形成伴主动脉周血肿，2010年1月份，患者先是感到胃部疼，后到3月份几个晚上11点多痛醒，大汗淋漓，做B超查五脏都正常，4月21日在中国人发解放军第101医院做CT（胸腹主动脉CTA）。入院。病人有高血压，甲减，平时吃药。",
        "input": "",
        "output": "你好!患者的报告来看,估计已有血栓形成,暂无需手术.建议随访.严格控制血压130/90以下,最好用长效降压药以达到24小时均衡降压.隔三个月复查全主动脉CTA.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "蒋大夫：如果是永久性甲减可以生小孩吗？现在是每天服优甲乐1.5粒,是否长期都是维持这个药量？要多久检查一次为合适呢？T3：104        参巧范围: 76.3-220.8   单位:ng/dl。",
        "input": "",
        "output": "仅TSH高一点，如果怀孕，建议每天增加优甲乐四分之一片。",
        "history": [
            [
                "甲减，131I治疗甲亢后出现,大概5年了,一直在吃优甲乐每天坚持半片.",
                "现在仍然是甲减，不能停药。"
            ],
            [
                "那我的病情是否算是比较严重的那一类,具体要作哪些检查的资料？",
                "如果没有临床症状，只要补充足量的优甲乐就行。"
            ],
            [
                "好象只有脖子有一点点症状,其他还算可以的,要补充多少为足量？",
                "先每天1粒（50ug),有什么反应再告诉我。"
            ],
            [
                "我在很久以前看过您在<<家庭医生>>里面发表的一篇文章:甲亢,别怕131I碘.谢谢蒋大夫!蒋大夫:每天吃一粒,大约有80天,今天检查的结果是:。蒋大夫:那要吃多久再去复查？您什么时候会来东莞？蒋大夫:我现在每天吃优甲乐一粒半,甲减和服优甲乐会影响月经吗？我的经期总是不规律,上次月经是7月2日,到现在.",
                "在服用优甲乐的同时可以服用一些调经药。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不孕，患者女，31岁，结婚三年，未避孕两年（以往采取避孕套方式避孕）没怀孕。月经正常，周期28天，经期7天，无痛感。有甲状腺肿大病史，t3、t4正常值。",
        "input": "",
        "output": "造影看到底通否。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管堵塞，一个月前。头晕脚痛之前诊断说是骨刺治疗一段时间后好转疼痛减少了过了没多久脚软坚持了十天左右带他去打针打完针晚上脚突然变紫色没温度乡镇医院不敢接到县城医院住院昨天做手术但没成功医生说堵塞太厉害了。",
        "input": "",
        "output": "动脉栓塞症，做了什么手术？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵圆孔未闭，患者男，58天婴儿，在市医院做的心脏彩超检查，结果是卵圆孔未闭，0.4cm.有点大。郑大夫，你好。麻烦您在百忙中抽出点时间来给看一下，孩子的病情如何？给个回复吧！！",
        "input": "",
        "output": "暂时不要手术，可以随访到2岁左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肚子胀痛胸闷心慌头晕，患者男，以前无大病经历。此次病情：1、。",
        "input": "",
        "output": "根据所提供资料尚难下结论，似乎比较复杂，最好到医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "朱主任，再次感谢您的回复并对您的高尚医德深表敬佩！",
        "input": "",
        "output": "临床上一般用GP图谱法，科研时用TW3法。因为你上传的骨龄片不是太清楚，我仔细看都没有见到籽骨，如果片子上有籽骨，那就应该在11岁以上了。",
        "history": [
            [
                "乳房刚刚开始发育，但两侧腋下各长一根腋毛，我女儿现九岁半，两月前发现乳房开始发育，乳晕处有大约直径2.5厘米的硬核，按压有疼痛，外阴未见发育症状（无阴毛）。但她两侧腋下各长了一根2.5厘米左右的腋毛，我看到资料上说，腋毛生长应在乳房发育之后，且应在月经初潮前后。不知道我女儿这种情况是否正常，算不算性早熟，是否需要干预？",
                "孩子应该是发育提前了，至于发育程度，建议性早熟专科，做相关检查：骨龄片，子宫、卵巢B超，必要时性激素检查，才能确定是否需要干预，以及治疗方案。"
            ],
            [
                "朱主任，您好！非常感谢您之前的耐心回复，现将孩子的骨龄片附上，麻烦您给看看骨龄大概多少岁，孩子现在9岁半，叩谢您到帮助！",
                "骨龄应该在10-10.5岁，建议子宫、卵巢B超，以及性激素检查，以了解发育性质和程度。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "膀胱，大概两三个月了尿中有血块去做了尿液化验显示3+CT做了显示膀胱有沉淀物。谢谢答复。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "女22岁以前有点胃部舒服，",
        "input": "",
        "output": "先检查胃镜、B超等，再治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "可HCG不是比原来增长一倍吗？怎么还会是宫外孕呢？那是宫外孕的话会是右卵巢吗？三天再查的话HCG如果还是成倍的成倍的长的话是不是就不可能是宫外孕了？医生让我明天再去做个B超。",
        "input": "",
        "output": "长的不理想，所以不能排除。三天再成几何级数增长，说明胚胎发育好。",
        "history": [
            [
                "子宫肌瘤、右卵巢囊肿，08年有过宫外孕，结婚多年一直没有怀孕，08年7月份发现左输卵管宫外孕，进行保守治疗后12月份又进行了宫腹腔镜手术，09年未怀孕过，今年3月12日来过月经，16日结束，19日同房，23日同房，25日发现有出血现象（干过重活），褐色的血，不多。我害怕是宫外孕，26日早上用早早孕测试纸进行测试，结果是阳性，怎么可能呢，经期才过没多久就怀孕，想想也不可能啊，就直接去医院看，做了B超及HCG、孕酮检查。医生说确定怀孕，但宫内还是宫外还不知道，要我28日再做HCG检查，这几天叫我卧床休息。B超描述：子宫中位，宫体大小为46*42*44MM，前壁见8*5MM低回声团，子宫内膜厚7MM。宫内目前未见明显孕囊。右卵巢内见35*28MM液性团块。左卵巢：26*23MM。提示：宫内目前未见明显孕囊，建议复查。子宫肌瘤，右卵巢囊肿。促人绒膜性腺激素：1748.03mIU/ml孕酮：7.87ng/ml我现在很害怕，要到什么时候才能在B超中看到孕囊，担心如果是宫外孕就讨厌了，如果是宫内的，出现这现象，孩子还能不能要？子宫肌瘤和右卵巢囊肿对孩子会不会有影响。\n。",
                "你再测个HCG，动态观察。肌瘤和囊肿对小孩影响很小。"
            ],
            [
                "邱大夫，你好！我想问一下，因为工作关系，没有卧床休息，今天一直有点出血现象，会不会是不好的现象？如果再测的HCG值继续持高的话，是不是说明怀孕了，如果HCG值有下降的现象，是不是说明孩子可能流掉了？我还想问一下，如果长有息肉，出血现象会不会是息肉引起的？息肉出血会不会引起HCG值偏高？我看到早早孕测试纸上有写子宫肌瘤也会引起HCG值偏高，会不会是我子宫肌瘤引起HCG高呢？我想问一下卵巢囊肿与卵巢妊娠有什么区别？因为我之前有过宫外孕，这次又一直有少量出血现象，今天去看病的时候，医生说是宫外孕，根据就是我B超上有右卵巢内见35*28MM液性团块。今天我又做了个阴超，HCG要明天下午才知道，我很害怕，万一是宫外孕的话就不能再怀孕了。请你帮帮我。（3月12日来月经，2月份是10日左右吧，具体时间忘了）。",
                "等你的HCG报告出来再让我看看。"
            ],
            [
                "好的，谢谢邱医生！邱医生，下午好，我刚去拿了HCG及孕酮报告，请你帮我看看，有宫外孕的可能吗？",
                "有可能，HCG长得不快，你在三天后再查一次，同时B超。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "商医生,胚胎异常怀起后能控制嘛？在怀前能解决胚胎异常嘛。商医生:听在你处医的病友说，至少要在你那儿长期待两个月检查是嘛？我家在重庆到你那儿太远了，要在你们那儿租房了，若是我好早作准备。谢谢。我想问一下商医生，胚胎异常是不是精子或卵子本身有问题产生的，若做试管婴儿，能解决嘛。",
        "input": "",
        "output": "我没有发现需要呆两个月啊？！她们可能是怀孕后不想走吧，作试管解决不了。",
        "history": [
            [
                "习惯性流产，患者女，30岁。未有过生育。我在2004年因不想要孩子做过2次人流，在2005年到2010年这几年都想要孩子，结果4次怀孕均流产，每次40多天时均是胎停育，均未见胎心，并且HCG都不高，每次怀后都没有妊娠反映。",
                "可以。"
            ],
            [
                "商医生，我这种是什么原因呀，能治好嘛。",
                "原因需要来查，可以治好。"
            ],
            [
                "商医生你好，我听一个在你处医的患者说你说只要能怀起，你就绝对能保起。是真的嘛，我也看了好多的大医院，连续四次均胎停育了。我很到你那儿看，过年你什么时候上班呀。提前祝你春节快乐。",
                "不是的，任何人都不可能做到100%的保胎率，如果胚胎异常是无论如何都保不下来的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我的孩子5岁了，刚发现的弱视，近视和远光不好，视力是0.4.具体还不清楚。孩子在家查的，我想把孩子带来看。请问这个病情好治疗吗？",
        "input": "",
        "output": "建议您带孩子来医院检查视力以及相应的各项检查。",
        "history": [
            [
                "弱视，近视，还有远光不好，刚发现的。",
                "没有最好，只有更好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "荆大夫，您好！我现在吃伐地那非已经有五个月了，症状有所减轻，紫绀不明显，活动耐力提高。昨天在我们当地做了彩超检查，请您参考彩超报告看下有无好转。",
        "input": "",
        "output": "心超只是估测肺动脉压力，要想明确评价，必须行右心导管检查，建议如有条件来我中心就诊，我们有丰富的经验。",
        "history": [
            [
                "先心，肺动脉高压，04年在北京阜外医院确诊为室缺，重度肺动脉高压，艾森曼格综合症平时和正常人一样，一般可以上到四五楼，上去后就会出现紫绀，气喘，胸口疼。没有过水肿，09年秋天第一次咳血，吃消炎药后好了，去年冬天也咳过一次。谢谢荆大夫的回复。",
                "伐地那非吃了两个星期后可加量到1/4片，每天两次。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "食道癌术后，术后半年就开始脐周疼痛，服用很多中药调理无效，CT检查没有问题，最近查CA125；126U/L高。",
        "input": "",
        "output": "对，胶囊胃镜+腹部CT检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "四肢无力无排便，65岁男，以前身体状况很好。1：二十天前发觉左手指麻木继而无力，十天前右手似乎也有些不舒服，同时两腿行走发飘，现在两腿已经无法独自站立十分钟以上，两手臂也觉得没劲，特别是左手掌尤甚。2：十五天前排便干，到现在没有排便也没有放屁，肠道拍片照影等已经排除病变的可能，只是肠音较弱，片子中确定有粪便存在。3：十天入院治疗。",
        "input": "",
        "output": "做颈椎MRI检查了吗？诊断什么病？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢杨大夫。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "胎记，右手手腕长了好大一块胎记（黑色的，长毛了）出生就有但很小，随着年龄的增长慢慢长大了。",
                "这是黑毛痣，只能手术植皮。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脸上长小红点，宝宝才24天，脸上长了好多的小红点，中间还有点白色的物质，头发里也是，大概有一个星期了，在逐渐的增多，请问是什么问题，是否需要使用药物，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "考虑是新生儿痤疮。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疝气，出生一个月时发现在阴唇右侧紧贴阴唇有一肿块，后经医院诊断为疝气。最近由于孩子好动在玩耍与哭时经常出现鼓包，想请问医生，孩子多大能够做手术？咱们医院是微创手术吗？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "首先来医院诊断一下，若确是“疝气”，7个月大患儿，应当手术；可以用微创，但传统手术优于微创。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "干燥病，09年9月份诊断干燥综合症（当时在山西一家医院），主要症状口腔无法分泌唾液、眼睛也没有泪液，吃饭困难，牙齿有的发黑，饮水量大增，面部无法出汗。主要治疗：白芍总苷胶囊、来氟米特、醋酸泼尼松、嗅已新片，因腿抽筋加了钙片等，用药过程中曾引起血糖高、血压高，便用了胰岛素和降压药。今年5月复查时血糖稍微偏高胰岛素便停了。目前最突出问题是：我妈妈老是腿抽筋，觉得腿骨子里都凉，甚至夏天都穿着保暖裤来暖，否则抽筋心脏都难受，吃了八个月的钙片也没有好转。不知是不是下肢动脉闭塞之类的其他原因），恳请您在百忙中给予帮助，看到哪里哪个科室能治疗.在此多谢您了！曾经病史：195年肝脏血管瘤（脂肪瘤）手术，目前肝脏还有几个小的295年左右诊断冠心病，目前和干燥症的药一起服用，目前减为阿司匹林和单硝盐异山梨酯。302年做过青光眼激光手术，目前眼睛无泪液，经常酸疼，血管硬化410多年胃炎，本来养的差不多了，近期又有所复发（可能长期药物刺激）5雷诺氏症近几年手部遇凉就变白、紫，严重时冬天脚部也会我妈妈一辈子操劳幸苦，导致了一身疾病，很痛苦可怜，我们做子女的心理实在难以安心，备注：从去年9月开始泼尼松用6片每日，后来5、4、3、2片，到今年4月后开始每天一片，同时钙没有断（结合钙三醇、多维元素片等促钙吸收的药），整个治疗期间，妈妈输液都输不进去找不到血管，还从头部、脚部输液。7月在医生建议下加服了环磷酰胺片，防止肺部受影响吧。",
        "input": "",
        "output": "可能因激素引起的钙流失有关，建议检查骨密度。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阴茎型尿道下裂，先天性的，曾到湖南省人民医院检查。",
        "input": "",
        "output": "一岁后进行手术治疗，成功率很高，和生育没有关系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "并指畸形，婴儿先天左手四五指并指，确定骨头没事，皮肉连在一起，影响小拇指正常发育。曾就医于山西省儿童医院，说可在2岁之内手术。",
        "input": "",
        "output": "建议早做，手术以局部改形为主，建议还是去有经验的整形外科比较好，能同时兼顾外形和功能，总费用6000-1万之间，术后注意适当佩戴支具。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输尿管结石，10年12月2号左腹疼痛，且有尿急尿痛尿少的症状伴随。",
        "input": "",
        "output": "建议检查，了解结石情况，判断是否可以排除或需要碎石治疗！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌，曾经治疗情。当前还内脏还没有发现不适，我就觉得、是不是她化疗方案上有问题，虽然是三阴性的，但在化疗的过程中，怎能病情还加重呢。要不要加上放疗呢？爱人的身体现在是太虚弱了。",
        "input": "",
        "output": "对于局部的病灶可以用放疗来控制，对于先化疗再放疗，还是先放疗再化疗，还是放化疗同时进行，则需要询问放疗专科的医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性胆囊炎、胆结石，1个星期、病部激烈疼痛、人民医院。",
        "input": "",
        "output": "有症状的胆囊结石应该手术切除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "5，6‘6，7颈间盘突出增生压破颈髓，发病3个月，全身麻木行走无力，不稳大连大医就诊。目前中医有无好办法治疗。",
        "input": "",
        "output": "颈椎病最佳手术时机为出现颈椎脊髓受压的表现和体征，腱反射亢进、病理征阳性，脊髓无不可逆性损害，您提供的片子不够全面，最好到当地脊柱外科医生帮您评价。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "首先，谢谢您的回信。 如果勤加运动会有好转吗？微创还是有复发的可能的吧！会不会是汗出少了？",
        "input": "",
        "output": "只要 是成年后汗腺发育好了微创术后就不会复发了.,手术就是要让腋下不出汗,不出汗就没味道了.多运动对这个病没有什么帮助.",
        "history": [
            [
                "不详，出汗大量的话腋下就会有类似烟味的异味。请问可以治疗吗？不想做手术！有没有中药可以调理的？",
                "腋下多汗异味我个人认为中药是不能调理不好的,目前还是以手术治疗为主,所以还是建议你在天气转凉后接受微创手术治疗."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "未知，我做过心脏换瓣手术，但是近来发现小便赤短有泡沫味很重尿常规显示尿蛋白一个+。",
        "input": "",
        "output": "做尿蛋白定量。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢李大夫抽空为我回答这些问题，耳病一直困扰我许多年了，然后自己也不是很自信自己的耳病能够得到一定的治疗，所以有些时候也出现一些自卑，最重要的是我甚至开始害怕与人交流了，感到自己越来越无助，连看到自己喜欢的人也不敢交往，尽管对方很喜欢你，但是发现我无动于衷后，都放弃了，这让我感觉我似乎来到这个世界已毫无意义了，连自己喜欢的人也不能追求。但是我还是抱着一丝希望，我会去大医院进行治疗的，我错过了最好的治疗时间，希望我的挽救还来得及。谢谢您，医生！愿好人一生平安！！",
        "input": "",
        "output": "祝早日康复.",
        "history": [
            [
                "耳病（中耳炎），感觉自己的听力越来越差了，每次到办公室开会或者同学晚上在寝室聊天等等时基本是听不清楚他们讲什么内容。本人听力也不是非常严重的那种，就是别人说话小声一点时感觉自己要听清别人的讲话内容很困难，也很吃力！谢谢李大夫，李大夫请问：您的病患里面有遇到像我这种情形的病人吗？她们的治疗情况怎么样，听力会得到提升吗？我只是希望自己的听力哪怕就再提升那么点，能够听清一般的讲话内容，差别比常人不要太过明显就可以了！",
                "这应该是常见病，我的病人中是比较多见的，有些人治疗后效果比较好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌，2009.4.22发现右乳房有肿块，做了切除手术。",
        "input": "",
        "output": "肿瘤属于几期？化疗方案是什么？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌，我同事母亲患乳腺癌，已经做了切除手术，化疗第6次时，医生给她说还需要放疗，总共一个月。医生说是淋巴处发现7处癌片，请问是不是需要放疗啊。。\n。实在不好意思，等我明天把病历拿来再咨询您吧。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑积液，做完脑积液引流术后多久可以进行体育锻炼多久能开始喝酒还有，为什么现在我感觉尿胀以后膀胱会刺痛。",
        "input": "",
        "output": "或许和导尿有关。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双侧股骨头坏死，症状：间歇性疼痛，髋关节受限，有时膝关节疼痛。",
        "input": "",
        "output": "您的核磁共振看不清楚，目前没有治疗股骨头坏死的特效药物，市场上的号称治疗股骨头坏死的药物主要是止痛的作用，并不能治疗股骨头坏死。目前有效的治疗主要是手术治疗，I期可以采用钻孔减压植骨的方式，II期以上考虑人工关节置换术，对你这样的年轻患者也可以考虑髋关节表面置换术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脸上和脖子后面都有红斑,并有糖尿病，97年的时候在一次工作中需要上山,当时太阳很大,没有树挡,因工作需要结果在太阳底下晒了五六个小时,当时就感觉皮肤有点难受,但没有水洗,回家后去医院看,给我开了一些肤轻松之类的药,过了一段时间,脸上有个小红点,慢慢地发展到了整个鼻子到后来的脸部和脖子上都是红斑,到现在为止已有十三年了。",
        "input": "",
        "output": "请到西京医院皮肤科确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "什么是膜样月经？  能否麻烦说的明白一些。",
        "input": "",
        "output": "你好!子宫内膜同时脱落.",
        "history": [
            [
                "？？？，月经的时候，白带里面带出一个很想肺子的扁扁的东西，软软的，好像是粉色。从阴道流出的前后前后小肚子腰都很酸疼。敢问医生这是怎么回事啊？月经第一天第二天很痛，大便次数多，较稀，第三天之后就不痛了。",
                "你好！能否是膜样月经。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左下肢动脉闭塞，左下肢动脉闭塞现在左脚以指坏。",
        "input": "",
        "output": "可以行动脉成形术，就是通过导管、导丝、球囊、支架等，开通狭窄段，是血流复通的办法，是目前首选的治疗办法，创伤小，无痛苦，疗效高！我们3月前做过一个89岁的老八路，当初要截肢，治疗后已经正常行走了！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "但是在张嘴时，左边的会有弹响。。并且下鄂骨在张嘴时有点移位..张嘴很不舒服。。",
        "input": "",
        "output": "张嘴有弹响是下颌关节有问题，到口腔科看一下。",
        "history": [
            [
                "大小脸，骨头左边大过右边，是什么原因，怎么么办，要怎么治好它。",
                "你好，你的面部双侧发育不对称，有两种治疗方法，1.做左侧下颌骨外板切除，和/或左面部吸脂；2.右侧面部充填脂肪。也可以二者都做。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "骨折，9月25日，运动时候从1.5米高墙跳下，地面不平，当场崴脚，后诊断为撕裂性骨折，左脚脚踝内侧撕落出黄豆大小的骨片，之后在家静养，天天吃骨头汤。到目前为止，左脚还是非常的肿，11月16号（昨天）试着下地走了40米的路程，到后面实在走不下去了。",
        "input": "",
        "output": " 可以用该辅助走路减少患者负重。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "刘医生：我已做过两次结核菌检查，第一次为阴性，第二次为弱阳性（半年前做的），第二次时医生说，弱阳性是不一定会有结核的，跟着又做了一次胸片，也是正常的，医生跟着也排出了结核的可能。刘大夫我对我的身体状况非常的担心，请问我该如何正确的治疗来早日摆脱病魔的折磨。谢谢您了！",
        "input": "",
        "output": "您先吃点消炎利胆中药治疗试试。关键看体温有无正常。",
        "history": [
            [
                "慢性胃炎，胆囊炎，，右上腹持续性疼痛数年，疼痛时右肋伴有隐痛，后背痛，发低热，（37度-37.4度),手脚冰凉,干呕,发病时间以有3年最近一个月内偶有头晕,血压偏高,",
                "请您在当地医院检查除外一下结核病。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "您好！    您看有必要做那个药敏 吗    在三甲医院 做的话 大概多少钱啊。但是为什么  总感觉 肛门 初 紧紧的    ，阴部胀胀的 。",
        "input": "",
        "output": "没有必要作药敏检查，你的感觉就是前列腺痛的表现！少坐多动！",
        "history": [
            [
                "慢性前列腺炎，头胞克肟片+前列康舒胶囊一个月了，症状现在有好转。现在 就是感觉  有点尿频    刚小便完  过了一会  又有感觉了 ，    心理压力大，和女朋友同房的时候 好怕又感染了。如果 要做检查的话，是不是 可以不挂专家号  或者是说挂专家号会准确一点 ，  要几次检查才准确。",
                "从你的前列腺液的检查结果来说，你没有前列腺炎，可以挂专家号，这个谁准很难评估，一般检查前列腺液需要2天不排精！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胆结石，患者女，31岁，以前身体状况很好。体检发现泥沙型胆结石，最近一个月疼了2次，非常感谢您的答复！我也去过医院几次，询问过几个医生，和你的观点一致，认为最好的办法是手术。我也打算明年5月份，去动手术。我想再询问一下，像我这种情况（泥沙型的），采取那种手术会比较好？",
        "input": "",
        "output": "胆囊结石的外科治疗方法有：1.腹腔镜胆囊切除术：这是目前最常用也是最通用的方法，是微创治疗，创伤小，恢复快，又美观；2.开腹胆囊切除：这是以前没有腹腔镜手术以及腹腔镜技术尚不成熟阶段的主流，现在很少采用，除非腹腔镜下看胆囊炎症重，无法用腹腔镜完成，这时需要中转开腹行胆囊切除；3.保胆取石：保胆取石一方面是慢性胆囊炎症状未能消除，另一方面是胆囊结石的复发率极高，据统计5年的复发率高达近90％，一年内的复发率也较高，我已经给几个曾经在其他医院做过保胆取石的患者做过手术，均是在第一次手术后不到半年患者就无法忍受不适症状而再次选择切除胆囊，因此，对保胆取石需保持慎重态度。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天白内障，一岁做的手术，现在三岁了，先天性白内障，在北京同仁施主任做的手术，做的非常好。",
        "input": "",
        "output": "现在的人工晶体设计和材质都非常好，植入人工晶体是最佳选择。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": " 你好!",
        "input": "",
        "output": "胃镜的复查时间主要根据病变程度，一般慢性萎缩性胃炎可半年复查一次，稳定者一至两年复查也可。但是如果症状反复出现，甚至有加重趋势，可随时复查，因为胃镜有一定的漏诊率，即使是有经验的内镜医师也不能保证完全不漏诊，及时的复查可以减少漏诊的发生。胃镜检查会带来一定不适感，但对身体没有影响。",
        "history": [
            [
                "慢性浅表性胃窦炎伴糜烂　　　　　　　　，患者男，52岁．腹疼痛，不能吃辛辣，生冷及油腻食物，已有十几年了．今年8月份隔三差五的痛了好几次，每次疼痛时间大概在半小时左右．8月份此次疼了半个月，特别疼比以前疼得时间长．9月10日做了胃镜，诊断为：慢性浅表性胃窦炎伴糜烂．胃窦黏膜散在充血水肿，四壁见点片状隆处糜烂，大小0.3-0.4CM.现在还在疼痛中．生化：ALT(干）小于6　结合胆红素（干）0.0　非结合胆红素（干）24.1　葡萄糖（干）4.7　血总淀粉酶（干）62.0　乙肝表面抗原　阴性（－）。你好，感谢你的回复．请问如何知道病情有所好转呢，是不疼痛了吗？一般治疗多久会有好转？9月12日疼得很厉害，不知道是不是吃了八宝粥引起的还是胃镜活检后引起的呢？没有做过腹部B超，以上资料有显示存在胆囊疾病的症状吗？如果病理报告显示胃窦有病变该如何治疗呢？只能通过手术吗？",
                "1、主要是症状的好转，同时不会因饮食等原因诱发，能复查胃镜是最好的2、发病期间各种原因都有可能加重症状3、主要考虑进食油腻食物可诱发，临床上也有许多病人容易混淆两个疾病引起的腹痛4、要看什么样的病变。"
            ],
            [
                "你好,病理检查报告单拿到了.",
                "+轻度，++中度，+++重度，慢性萎缩性胃炎合并幽门螺杆菌感染需要进行抗Hp治疗，采用三联疗法。"
            ],
            [
                " 你好!",
                "初步看可能是老年人造血功能低下，消化科有时也会收治类似患者，治疗方法除补充造血物质外，中医药扶正治疗也很重要，可以在一定程度上改善症状和实验室指标。但是没有办法根治。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鼻咽癌，０７年患鼻咽癌，６月做的放疗，１２月做的化疗．。",
        "input": "",
        "output": "问题不大。可以进行优生优育的各项检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疤痕，2008年开刀放入钢板2009年开刀取出主要症状：长18厘米，宽1.2厘米，疤痕体质就诊医院：湖州市九八医院、上海市武警医院。",
        "input": "",
        "output": "首先你要明白瘢痕的治疗不是马上就能见效的你现在开始注射治疗那你就按一生的要求坚持做完疗程。以后再根据情况再选择治疗方式。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "一个腿粗一个腿细很明显，我弟弟15岁，一个腿粗一个腿细（左细右粗）近两年非常明显，曾经在6岁时左侧胳膊、腿不好用，后去哈尔滨第二医院就诊，经治疗恢复正常，无后发病症，近两年左腿明显细于右腿，孩子平时不爱用左侧身体活动，比较瘦。",
        "input": "",
        "output": "做过脊髓的MRI检查吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疑是为纤维腺瘤，从09年下半年开始，月经来之前很痛，睡觉翻身都很疼，曾在省妇幼和省人民医院都做过彩超。",
        "input": "",
        "output": "边界模糊？似乎不太像纤维瘤。没看到照片不好判断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膀胱癌，患者男，五十六岁。今年9月查出膀胱癌。",
        "input": "",
        "output": "做了尿道镜膀胱镜检查，非常简单的！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "徐大夫 ，您好!",
        "input": "",
        "output": "药应该没问题，原方可以减半量服用，即一付药分两天吃。如在京，可来复诊一下。",
        "history": [
            [
                "室早、房早、短阵房速，我父亲今年64岁，有时会有心堵、心慌、感到闷上不来气，前后胸脯疼得感觉。症状主要发生在中午饭后，持续10分钟左右，过几天又没事儿了，症状发生的期间也不定。",
                "早搏与冠心病有关，建议中西医结合治疗，如在北京可以来门诊我帮你看一下，调整一下治疗方案。我中日友好医院出诊时间：每周二下午、每周五上午。来时请先登陆。"
            ],
            [
                "徐大夫，您好！",
                "好的，我明白，你来时再提醒我一下“是肌桥支架的患者，网上和我沟通过”。"
            ],
            [
                "徐大夫，您好！",
                "影响不大。"
            ],
            [
                "徐大夫，您好!",
                "应该是正常现象，但体重下降较快需要注意，看看身体有无其它不适，必要时查一下肿瘤标记物。中药再服2周复查一个holter看一下。另外，请把病历扫描后上传给我，以便参考。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肥厚性鼻炎，头昏睡眠不好无精神疲倦。",
        "input": "",
        "output": "等离子治疗，门诊治疗，费用1500左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌，",
        "input": "",
        "output": "全身化疗，配合局部（头、骨）放疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "恩！程大夫！我的化验单尿潜血4+，严重吗？是不是可以不用药继续观察？",
        "input": "",
        "output": "可以不用药，但是要查一下尿中的红细胞计数和形态。",
        "history": [
            [
                "尿潜血，：尿潜（血3+）9年了！腰酸痛！感冒以后加重！酸胀的那种感觉！血压正常，肾功能正常！2000年左右出现了一次肉眼血尿，2002年做的肾活检（轻度系膜增生性肾小球肾炎）肾活检；镜下见肾小球12个，无全球硬化。小球细胞数100个左右！见系膜区轻度增宽。系膜基质轻度增多，系膜细胞2-4个，毛细血管腔开放，内皮细胞与上皮细胞无增生，基底膜无增厚！Masson染色下未见嗜复红蛋白沉积，小球无粘连，未见新月体。肾小管无明显萎缩，间质无明显纤维化及炎细胞浸润，间质血管略增厚。免疫荧光；IGM.FRA系膜区（+,-)IGA.IGM.C3.C1q均阴性。病理诊断；轻度系膜增生性生小球肾炎。程主任我的父亲今年56岁从年轻的时候到现在尿潜血一直是2+，我的叔叔最近查尿常规潜血是3+！（肾功能都正常）我的这个病是不是有家族遗传行呀！另外我查了很多资料如果是这种遗传性的血尿肾活检应该是薄基底膜肾病呀！我的肾活检不是呀！程大夫我的病跟我的家族到底有没有关系呀！这应该不是巧合吧！期待你的回复！程主任非常感谢您这么快给我的回复！鞠躬~~~~~~~~~~~~我当时没有做电镜检查！医生也没说让做！我们家里的成员听力都没有问题！我最近总是腰酸痛！不知跟这个病又没有关系！另外我的这个病如果一直这样不会发展到尿毒症吧！好害怕。。。。。。。。。。。",
                "单纯性血尿通常较少能进展到尿毒症，腰痛多与肾病关系不太大，您不必太紧张。经常注意检查观察即可。"
            ],
            [
                "谢您！祝您新年愉快！工作顺利！ 程大夫您好，前几天到济南军区总医院复查了！尿潜血4+（红细胞274.6个/ul   。 红细胞高倍视野49.4个/hpf），其余正常！化验肾功能正常（胱鞍酸蛋白酶抑制剂C1.09    B2微球蛋白1.5  肌酐91   尿素氮5.1)程大夫是不是血很多呀！这里的大夫给开了雷公藤多甘20mg每天三次  肾炎安（山牧荆）2粒每天3次，开了一个月的药！程大夫您有什么建议呀！这么治疗可以吗！这个（胱鞍酸蛋白酶抑制剂C）就是胱抑素吧！这个有什么意义呢？谢谢。",
                "是胱抑素，主要是可以比肌酐更敏感地发现肾功能的损伤。部分患者采用雷公藤可以减少血尿，但是该药有明显的副作用，如果您没有明确的蛋白尿，加上您的肾脏病理改变比较轻，可以不需要使用这些药物。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "你好，程大夫，感谢你的帮助！ 经过与重庆大坪三院肾内科协商，他们只同意把病理切片交给你们北京301医院的大夫看，据说他们的主任何亚妮就是从你院博士毕业的，他们只相信你们。如果你能帮我看看切片，我将非常感谢！你同意后，我才与他们联系。谢谢！！程大夫，你好。经过与重庆大坪三院协商：他们同意只把病理切片交给北京301医院的大夫看（他们经常到你们医院出差），叫我指定一名大夫即可，不直接交给我。据他们说：他们的主任何亚妮就是你院博士毕业的，他们只相信你们。如果你能帮我看一下切片，我将不胜感激！切盼佳音！谢谢!看此医生门诊的具体时间：。看此医生门诊的具体时间：。请问，我这病能控制吗，现在是否进入肾功不全阶段？我想托在欧洲的朋友买点药，能帮我推荐一种吗？是否可注射激素？ 谢谢！",
        "input": "",
        "output": "没有蛋白尿的话，可以不需要使用激素，您目前的用药已经可以了，重要的是控制饮食和血压。",
        "history": [
            [
                "慢性肾小球肾炎，2009年9月16日，体检发现血肌酐偏高4到10，无任何症状。",
                "您的肾穿刺结果是什么？按照目前的标准，即使是没有尿液异常，肾功能发生改变也是慢性肾脏病。只是治疗方案不一样而已。"
            ],
            [
                "光镜：2条皮髓组织，见45个完整肾小球，见4个废弃肾小球。肾小球细胞数90——110个/球，系膜细胞及系膜基质轻度增加，肾小球毛细血管开放尚可。部分肾小球Bowman’s囊腔血浆成分渗出，3个Bowman’s壁增厚，未见分层，3处球囊粘连。PASM及Masson染色下肾小球基底膜无增厚，未见钉突及双轨形成。肾小管官腔内可见蛋白管型。部分肾小管基底膜增厚，小灶性肾小管萎缩、间质纤维化及炎细胞侵润。动脉内膜增厚，节段玻璃样变。",
                "从病理上看，病变并不轻微，尤其是血管的病变。您是否有高血压或动脉硬化等情况，如果平时血脂高，有动脉粥样硬化则需要注意它们引起的缺血性肾损伤。另外，我建议您增加一点抗凝或抗血栓的药物，但最好请当地医师再看看。"
            ],
            [
                "低压有时超过90，90到100左右，血脂高，总胆固醇6.01，甘油三酯2.19 ，低密度蛋白胆固醇1.3，原医生诊断为系膜增生性肾小球肾炎伴硬化。2月3日复诊原医生只叫我服降压药，也停服雷公藤，3月后复查。但有其他三甲医院的专科医生说这不是慢性肾炎，无临床依据，是误诊。我真的不知道我是否得了慢性肾炎，程大夫能告诉我吗？我还需继续治疗吗？用什么药？另外，我是中学教师，上学期得病后干的半息工作量，请问下学期我能干全息工作量吗？（一周10节课)？ 谢谢!!!!!! 祝你新春快乐！！！！！！",
                "如果您长期有高血压、高血脂等病变，肾穿刺结果是正确无误的话，那么需要注意的是其他肾脏病变。建议您将肾脏病理切片请其他医院肾脏病理医师会诊，确定病变性质。工作量的问题主要是看您自己是否能胜任，如果感觉不累就可以。"
            ],
            [
                "谢谢程教授，你的话让我心里轻松多了，至少排除了慢性肾炎的可能，也许是高血压引起的肾损害。我是2009年9月16 日做的肾活检，不知医院现在还保存我的肾病理切片没有？非常感激你的回复。",
                "不客气，祝春节快乐！"
            ],
            [
                "你好，程教授，医院说病理切片不外借，不知是否有法律性规定：病理切片可以外借。另外，原医院不借切片，是否有心虚的表现？你能根据我的病理报告，(免疫萤光:IgG9(-) IgA(-) IgM(-) C3(-) C4(-) C1q (-) Fib(-) )初步确诊我的病变性质吗？ 我现在已经停服除降压药外的其他药物。谢谢1。",
                "很多医院都不外借切片，因为是唯一的资料，丢失后就没有了。不过您的尿液检查结果和肾脏病变有些不一致，虽然这种情况是可能存在的，但最好还是想办法请医生协助复查（尽量不要激化矛盾，可以好好商量），决定是否需要修正治疗方案。您现在的治疗方案虽然也可以，但如果病理描述正确的话，加一些药物，如脉血康胶囊会更好些。如果病变没那么重，目前的治疗就可以了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "摔断门牙，去年十月我女儿在学校操场玩摔断了一颗门牙这牙已是换过了的听说十二岁前小孩的恒牙可再换一次是真的吗。",
        "input": "",
        "output": "如已换牙则不可能再换，应找儿童牙病专科医生诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊柱骨折，脊柱骨折，做完手术后，胳膊能动，手不能握拳，腿不能动。",
        "input": "",
        "output": "你问的问题让我很无奈，病人已经住过院，做过手术了，医生难道没有向你讲过病情？以及手术的情况？这是不可能的呀 另者，也应该有病历的呀。患者目前肯定是脊髓损伤了，这就是原因了。门诊住院都是骨科的，更专业一些是脊柱外科的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有头孢氨卡甘草片扑尔敏吗啉双胍牛黄解毒片，我三个多月时因发烧服用该药还有些不知道，还打了两针因怀孕后仍来月经但很少还服用中药有：桃仁，当归，赤芍，菟丝子，女贞子，枸杞子，泽兰，杜仲，牛膝，川，醋三棱，莪术，山药，鹿角片，丹参，共4付我喝了三代。",
        "input": "",
        "output": "什么时候用的药，什么时候末次月经第一天？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没有，这次促排后共有看见18个卵泡，可是取卵的时候才取到了9个，而且只有四个成熟的，最后只配成了三个胚胎，一个不能用，能用的两个都用掉了。",
        "input": "",
        "output": "建议这次来月经2-4天检查性激素6项，了解你的卵巢功能。",
        "history": [
            [
                "双侧输卵管伞端粘连积水，2003年曾药流一次，当时出血9天，医生说效果还好，就没有再开什么药了。几周后小腹剧痛，去当地的一个中医门诊看后也没有说什么原因，只开了三天的中药。吃完后就好了，只是偶尔小腹会抽痛几下，也没在意。其间又患过几次霉菌性阴道炎。05年8月结婚，开始不避孕了，可是一直到07年仍然不孕。做了几个月的排卵检测显示卵泡发育很正常。2008年3月老公作了精液检查，他很正常。我做碘油造影，24小时后造影结果显示：子宫大小正常，输卵管管壁柔软，盆腔内造影剂聚集，无弥散，双侧输卵管伞端粘连。张大夫，真是很感谢您的答复，我今天去医院抽血了，没有怀孕，我们夫妇俩都伤心极了，现在不知道该怎么办呢。",
                "有冻存胚胎？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "面部烧伤，面部有点疤痕，可已多年了，现以成年，现在想整容，恢复情况还来的及吗？",
        "input": "",
        "output": "可以，请电话联系010-66867848。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性交时容易短时间内射精，性交时在进入阴道以后不到1分钟就要射精。这种状况有2年时间。",
        "input": "",
        "output": "根据您的描述为早泄,可试以下处方:海马1支,牛肉1两,大核桃仁3枚,煮汤喝,两周为一疗程。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是痛风还是什么，最近一直关节疼，反复发作，有时候是脚关节，有时候是膝关节腕关节指关节肘关节，一天之内可能多个关节出现疼痛，关节有轻微发热。",
        "input": "",
        "output": "应结合相关临床表现来定，如是否有局部红肿热痛等。可以查下风湿热或类风湿相关指标，以及血尿酸水平等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "单心室，能活多大。",
        "input": "",
        "output": "这个问题很难回答，不做手术部分患者可生存30年。建议来门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经母细胞瘤，半月前，持续低烧！血小板少！贫血！已经转移至骨髓。在齐鲁医院检查的结果是有肾上腺神经母细胞瘤！已经四期了！转移到骨髓了！",
        "input": "",
        "output": "考虑强化化疗吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢医生。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "特别口干，医生您好，不好意思打扰您，我女性，20多岁，我最近一段时间特别口干，一直喝水也不能解决这个问题，我去化验血糖是正常的，我很害怕，我想请您帮我看看，我有口感的同时还检查到有尿路感染，我不知道这2个有什么联系，是2个症状同时发生的，眼睛好像不干，其他也没什么症状，我肠胃也不好，看中医有个说我阴虚火旺有个说不是，我也不知道。帮我看看吧。",
                "不是。建议中医药调理，可来面诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "尿道炎，医生您好，我家女宝22个月大，最近尿尿就叫痛，后来我发现外阴有红肿的症状，我用清洁液给她清洗，清洗的时候她也叫痛厉害。还给她涂了红霉素眼膏，稍稍有点好转，但是不完全好，想问，该怎么处理？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "卫生可能没有做好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢囊肿，患者：女。28岁。怀孕3个月，第一次B超检查，发现右附件区见一囊性占位，大小64*70*59MM，便捷清晰，形态规则，内透声好，CDFI：周边采集到点状血流信号。后第二次B超检查，囊性占位变为70*55*80.",
        "input": "",
        "output": "请问您第二次超声是在孕多少周时进行的？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "滴虫阴道炎和宫颈糜烂3°，上个月的白带增多，单位到医院查体，查出有滴虫阴道炎和宫颈糜烂3，",
        "input": "",
        "output": "建议门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝胆，",
        "input": "",
        "output": "？？？？？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先心法四，医生你好！我的妹妹今年32岁了，在小时候就查出是心脏病，带着到滨州医学院检查，结论是{先心法四}；请问事隔三十年以后手术能治疗吗？谢谢！！",
        "input": "",
        "output": "您好，您需要到医院做详细检查，才能明确能否手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！如果去贵院检查，是否需要预约？当天去能否挂上号？",
        "input": "",
        "output": "当天挂号需早一点。",
        "history": [
            [
                "爱出汗，非常爱出汗，尤其是吃饭就出汗，现在早上吃饭就出汗。我现在45岁了，印象中从小的时候就一直爱出汗。",
                "网上无法开方，建议用偏方试试，浮小麦30克百合30克煮汤喝，每天一包。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "院CT检查结果是膝关节软骨磨损，年龄50岁，前一两年，膝盖处不定期疼痛，太过劳累就会更痛，腿伸不直，在医院CT检查后医生说是膝关节软骨磨损，给出的治疗方案是植入软骨。",
        "input": "",
        "output": "根据您的描述，您的病情可能是膝关节骨性关节炎。具体治疗应该根据您具体病情来选择。目前尚无特效的治疗措施。在我院行人工全膝关节置换的患者术后恢复都非常好，如有时间可来我院就诊。如果想止痛，可口服非甾体消炎镇痛药（芬必得、扶他林等）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "朱医生：。",
        "input": "",
        "output": "不需要紧张，我还是不建议你手术，一则你是多发性的乳腺纤维瘤，手术未必能将所有的一个不漏的切除，二则你的瘤子没有一个是超过2cm的，就算怀孕期会增大，也不会很明显，而且可以在断奶后再切也不迟，这个医生建议你手术，在原则上没有错，但我看他考虑经济的因素更多一点。",
        "history": [
            [
                "乳腺左、右肿块，左右乳腺外形正常，双侧乳腺均可见数个类圆形低回升肿块，大小分别约18MM*9MM(左侧乳腺7点钟距乳头35MM处）8MM*7MM（左侧乳腺11点钟距乳头25MM处），10MM*6MM(右侧乳腺10点钟距乳头25MM处）、8MM*5MM(右侧乳腺2点钟距乳头30MM处）、10MM*6MM（右侧乳腺3点钟距乳头20MM处）；边界清，规整，可见侧壁声影，内回升分布尚均匀，未见点状强回升，后方回声增强。肿块周边见血管绕行，肿块内血管稀少，呈星点状。乳腺其余腺组织稍增厚，排列系乱，欠均匀，回声稍增粗增强，腺体结构清晰呈“豹纹征”回声。双侧乳腺导管普遍轻度增宽，呈蜂窝状低回声区。双侧腋窝未见类圆形低回声团。",
                "你这种可以暂时不用做手术，定期观察即可，如有肿块超过2cm再做也不迟，何况有很大可能终生就这么样。"
            ],
            [
                "朱医生：。",
                "这个东西没有必要紧张，在某种程度上可以理解为“痣”，定期复查才是主要的。"
            ],
            [
                "朱医生：非常感谢你很及时的回答我的咨询，看到你的回复，心里舒服多了。",
                "对怀孕没有任何影响。对怀孕没有任何影响。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "星期五下午的号上午就能挂到吗？ 你不是星期五下午在吗？",
        "input": "",
        "output": "周五1天门诊。",
        "history": [
            [
                "再吃维生素有影响吗？，医生你好，我上月底到你那去看病的，你给我开了复方玄驹胶囊、维渗锌胶囊、知伯地黄丸及消炎药，叫我吃一个月去复查。请问医生我自己家有金施尔康多维元素片可以一起吃吗？可会对结果什么影响有什么冲突？谢谢。",
                "可以。"
            ],
            [
                "请问韩医生 我周五下午去看病，请问周五下午几点开始挂号？ 几点开始看病？ 谢谢！",
                "早上8点就可以挂了，下午1点半开诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢医生回复,朱医生帮我确认一下这骨龄片子吧,谢谢!我网上查了一下,打针两年花十几万的,唉.没钱呀,我小时候缺衣少穿还长了157厘米高,现在生活条件好了,科技发达了,孩子只能长152了,悲哀呀!",
        "input": "",
        "output": "骨龄应该是11.5-12岁，打针一年2万多，你的孩子需要治疗1-1.5年。现在孩子和以前相比，生活条件太好了，营养的摄入远远超过生长的需要，所以就促使发育提前了，也就反而缩短了生长的时间，影响了终身高。好在科技也在发展，对这样的早熟目前还是有办法控制的。",
        "history": [
            [
                "早发育，现10周岁，身高141.8。子宫大小24*16*20，附件27*14*14，大于4mm的四个，较大的大小8mm，左侧卵巢大小22*11*12，内见数个卵泡，大于4mm的0个，较大的大小3mm,骨龄11.5—12岁。",
                "根据你提供的情况，孩子应该是真性发育了，而且骨龄明显提前，不知道性激素激发试验做了吗？目前服用中药已经没有效果了，建议打针治疗，不然对终身高会有较大影响。实在不想打针的话，那就顺其自然，也不要去吃中药了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "黄医生您好，谢谢您给的建议。请问好得快喷剂药房有售吗？",
        "input": "",
        "output": "不知江阴是否有售。",
        "history": [
            [
                "液化气烧伤，手疼，黄医生您好，我2个月前曾经向您咨询过，我妈妈被液化气烧伤，伤度为二度轻至二度重，现皮已长好，已出院（在江阴市人民医院就诊）。现在就是手上的伤口疼（从小手指至胳膊有筋的地方疼），24小时疼，疼得太厉害了。曾去原主治医生那里咨询过，他说没办法解决烧伤的疼痛。",
                "痛痒是疤痕的两个主要表现，目前没有特别有效的治疗方法，随着疤痕的成熟稳定，痛痒症状会逐渐减轻或消失，所以，根本的治疗措施还是进行有效的抗疤治疗，建议您到有资质的医院进行规范的抗疤治疗，药物选择可以尝试应用疤贴宁，或好得快喷剂。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "下肢静脉曲张，患者，女，60岁，下肢静脉曲张，站立时间长感觉酸痛，有部分血管突出，显青色。请问附属医院使用的微创手术是不是将血管从腿部抽出来，还是将血管封闭，或是不是激光介入治疗，能不能帮忙具体形象的形容或解释一下怎么样手术。最好不用专业术语讲一下，这样好理解。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "微创手术有很多种，有用小切口将曲张得静脉抽出的，也可以用激光或其它方法将曲张静脉闭掉的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "强直性脊柱炎，脊柱侧弯14年。",
        "input": "",
        "output": "你好！请你弟弟尽量脱去上衣从正、侧、背面照三张照片发到我邮箱。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结肠腺瘤，患者:男31岁此次病情:2010年3月因腹痛入院,经常腹泻,腹痛,在吉林省肿瘤医院就诊.请问一下张教授:腺瘤化疗有没有意义,和我的年龄有关吗？医生说我年龄太小,做几个化疗比较好,这样的说话对吗？",
        "input": "",
        "output": "就目前的状况，不需要化疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "恩是的，不知道服用什么牌子和厂家的降压药和消炎药，或者还需要服用什么药？出院的时候也没有咨询医生。谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "你现在血压多少？",
        "history": [
            [
                "壁间血肿，壁间血肿保守治疗，已出院。",
                "你好！你是主动脉壁间血肿么？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "挠骨骨折术后移位，手术治疗一年半现在挠骨小头移位没有生长。",
        "input": "",
        "output": "请拍照上传。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "桥本氏甲状腺炎甲状腺功能减退，上次找倪青医生就诊时间或出院时间：最后一次时间是3月23日上次就诊时做过的检查、结果、处置方案：因中药同时服用优甲乐吃药过敏全身起皮疹后吃中药消退。现在中药已经停服。",
        "input": "",
        "output": "服用抗过敏药，换药，找我采用中医为主的治疗方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性肥厚性幽门狭窄，小孩出生时3.4千克，2周后开始吐奶，吃多少吐多少，3个月了小孩没有长，还是只有3.4千克.2010年7月15日到常德妇幼医院检查为先天性肥厚性幽门狭窄。",
        "input": "",
        "output": "如果确定是幽门狭窄应该手术，可以选用微创腹腔镜方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢樊大夫能在百忙之中给予耐心答复!",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "眼睛中总含有眼泪，1岁零三个月的孩子眼睛总含有眼泪,已经持续四天啦,开始是一只眼睛,三天后两只眼睛中都有眼泪,这四天小孩并伴有打喷嚏及流鼻涕,但小孩精神状态还可以.非常感谢樊大夫的热心答复,17日孩子眼睛含泪的现象基本没有了,因之前一直有些感冒,所以请问这种现象是否因感冒引起？",
                "呵呵，会有关系的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "湿疹，脸颊有很多湿疹。",
        "input": "",
        "output": "可以到我们医院取点药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "同上，同上。",
        "input": "",
        "output": "可能是结膜炎或者角膜炎，建议尽快带孩子到我门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "荨麻疹血管炎，09年1月份首次发病，起初是身上起红色点点，不痛不痒，几天后右手中指关节开始疼痛，然后是其它关节，早上起床有类似“晨僵”的现像，后查过类风湿确认不是这个病，打地塞米松后好转。09年上半年长了水痘，下半年又长荨麻疹。今年1月份又出现去年的那种情况，手上、大腿、臀部时不时的出现红点点或一条条的红色，高出皮肤，有痒感，手上的红点一般24小时内消失，身上的一天多才会消失，关节轮换着肿痛，早上起床身上酸痛，运动后减轻。晚上喉咙还会不舒服，白天好转。好的，谢谢大夫！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "气胸，多次单侧自发性气胸。",
        "input": "",
        "output": "做过开胸手术了吗，一般手术切除病变后再行胸膜粘连，效果较好，不易复发！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "淋巴肿大，无任何症状，没有疼痛，身体其它也没有不适。耳后淋巴肿大已经1年之久，而且现在有2个，2个连着，上面大的已经1年了，下面连着的着个小的也有半年了。之前去看过，大夫说没有什么大问题开了消炎药吃，也没有变小什么的。",
        "input": "",
        "output": "建议行穿刺细胞学检测及诊断！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎病，腰椎盘脱出，3年前在西安做过手术。",
        "input": "",
        "output": "手术改善了什么症状？疼痛缓解？如果只是肌肉萎缩应该问题不大，可加强锻炼，针灸等都行。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "斜视弱视，所患。",
        "input": "",
        "output": "您的资料不全面，您方便时来我专家门诊确诊一下比较好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "运动神经元病周围神经病，发病时间1年，双手抖。握力下降北京协和医院北医三院。",
        "input": "",
        "output": "年龄太小了，请问你做了什么基因检查？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "碰伤，儿子一岁半了，一个半月前从沙发上掉下来碰在桌沿上，没有肿，只是青了。还有一点紫的地方。谢谢你了，大夫，我只是太心急了，害怕永远变不过来了，那样我该多么自责，没有把他给看好，我还是想问你一下，热敷还能起到作用吗？总是希望快点好啊，他的小脸多么可爱，不希望有瑕眦。请你再指点。谢了。还想问一下，用热醋敷可以吗？真的很感谢你，我知道了，祝工作愉快。",
        "input": "",
        "output": "不客气祝孩子早日康复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "解脲支原体阳性，检查除解脲支原体阳性，但无任何症状。",
        "input": "",
        "output": "在这种情况下，怀孕后有风险（流产、胚停等）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左乳导管原位癌，我今年38岁。去年7月份发现左乳有红黄色溢液，做过B超和钼钯后，建议活检。8月初进行了手术活检，冰冻切片是左乳导管原位癌，条件不适合做保乳治疗，就当即决定进行了改良根治术。石蜡报告是：乳头皮肤未见肿瘤累犯，残腔乳腺组织未见肿瘤残留，基底切缘未见肿瘤累犯，周围乳腺小叶增生伴导管扩张，送检淋巴结0/1未见肿瘤转移，腋窝淋巴结0/10均未见肿瘤转移。结论是：高级别导管原位癌，ER(-),PR(-),C-erBb-2(+++),PS2(-),e-cad(+),P63(+),SMA(+),CK5/6(+).",
        "input": "",
        "output": "你是一个早期的乳腺癌患者，正如你了解到那样，你的C-erB-2是阳性，你是否用FISH法重新检查，一般讲这个参数阳性预后不好，预后就是笼统讲生存期，这个参数阳性可以有靶向治疗的药物，你已是生育年龄偏大的阶段，我建议就不要考虑了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性上眼睑下垂，一周岁半的时候做过额瓣肌悬吊术（右眼），现在5周岁。又有点下垂，他现在的视力只有0.2（右眼），这次检查说要再次手术。谢谢您的回复！现在想先给他做弱视训练，如果有所改善的话，什么年纪再手术是最佳时间（现在5周岁）。谢谢李大夫百忙中给我解答问题！非常感谢，我们会再去门诊确切查看。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "ok。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，发现有两年了，没有明显不适，",
        "input": "",
        "output": "可以考虑定期复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "股骨颈骨折，12月3日下午一点左右不能移动。",
        "input": "",
        "output": "做内固定还是关节置换主要取决于骨折移位的情况，你把片子发上来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "弥漫性甲状腺肿大，手脚发抖体重减轻食欲增大曾在广西解放军第三0三医院用药治疗二个月。",
        "input": "",
        "output": "甲亢的治疗有药物治疗、手术治疗、放射性碘131治疗，不同的治疗方案适合不同的个人，具体建议门诊就诊。26岁估计没生小孩的，不合适核医学治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李教授你好：我吃了中药已有一个多月，现情绪，记忆，睡眠都好多了，胃口超好。多谢你的医术。不过有时还会因女儿的事紧张忧虑，会胡思乱想，请问还需继续吃药，什么时候才可以停药？因我是外地人，挂号很难。",
        "input": "",
        "output": "这种情况，建议您减一下服药次数，可以隔天吃一服，注意调整心态，慢慢停掉。如果有什么不顺，请及时与我们联系。",
        "history": [
            [
                "抑郁症，惊悸,情绪低落,忧虑一年多.现在本院治疗有点好转.",
                "您好！抑郁症是可以治好的，您的病程不长，是受到外界事件刺激后产生的，这种情况可以治疗。我们门诊以中医药治疗为主，配合针灸、理疗。您的情况是由于事情导致的，可能还需要做心理治疗，可以处理情绪，帮助您更合适的应对这类问题。"
            ],
            [
                "李教授你好！我觉得自己现在思维迟缓，反应慢，记忆下降，注意力困难，担忧会患老年痴呆，会成为疯子。因为之前因家事紧张担忧一年，去年7月有一天感觉很焦虑，感觉自己会疯了，第二天有自杀的想法，大约一星期后，到看到疯子都恐惧，不过过了十多天，看到都不怕了，但是担忧会成为疯子，不知为什么又想成为疯子，9月在当地看是焦虑症，但没开药，11月做了宫腔粘连，息肉，小肌瘤手术，12月恐惧忧虑又看了吃四天抑郁药，更恐惧，又改吃康脑灵三个月，还是有时恐惧会成为疯子，时不时有消极，但好转些。今年三月中旬消极，绝望，对什么都失去兴致，哭泣，没胃口，试过有伤害人的想法。在本院认定是抑郁症，治疗十三天，现好多了， 请问我为什么有怕疯子的想法，之前看或听都怕。",
                "您好。这些问题都是大脑神经功能紊乱、代谢失调所造成的，已经不单是心理因素了。我们的情绪依赖于神经活动，如果由于先天体质，或由于后来的外界刺激，导致大脑中的某些物质代谢异常，从而神经功能也出现异常，然后情绪就出现了异常，就会莫名的恐惧、惊跳、悲伤等等，反应迟钝，记忆力下降等等。"
            ],
            [
                "李教授你好！很感激你的回复，因为那个问题一直困扰我。还有为什么我有时会有不太认识自已亲人的想法，包括自己。我担忧以后会不认识他们和自己，是这二周的事。我已吃你开的药十三天，情绪有时低落，有时心惊，不过已好多了。我真的想快医好，我已休假一个月，本想住院，但你说不用。6月初心理治疗，本来等到那时才对你说，但又怕是不是只有抑郁症，还会有别的心理疾病，我有时还会胡思乱想。李主任你好：我已在你开三次疗程的药，第二次的药吃后心悸减轻，情绪好转。但第三次的药吃后前三天还可以，但这二三天吃后情绪低落，消极，绝望，有可怕的想法，没有胃口，睡眠又差。请问我是否可以按你第二次的药方来开药继续吃十天，因你休息，又不想找别的医生看。我受尽了精神折磨，真是很无奈，我真的想快些医好。",
                "请找我科欧医生挂号咨询病情和用药问题。请不要自作主张用药。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "好的，你们医院怎么坐车，我现在观澜二小这边，",
        "input": "",
        "output": "上班时间：周一到周五：8:00-12:00，14:30-17:30；周日：14:30-17:30。",
        "history": [
            [
                "精液异常，我已结婚并生一个女儿，女儿4岁，但8个月前发现精液有小颗粒，",
                "密度怎么样？有没有查一下是什么原因引起的？"
            ],
            [
                "我已结婚，31岁，并生有1女儿，4岁了 去医院检查化验：。",
                "可以治，最快1个月，慢的话可能要3个月以上，最好先查一下是什么原因引起的。"
            ],
            [
                "需要做物理治疗吗？还是只吃药打针就可以了。我现在观澜怎样坐车去贵医院。",
                "吃中药就行了，不用打针和物理治疗。找我的话，"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "李大夫，非常感谢您的回复！我现在每天给她在额头、面部及下巴处用在香港买的德国产的百喜灵去疤膏，眼角和嘴角涂的是完美的芦荟胶，这种去疤膏也行吗？我买了好几支还没用完，还有请问，如果用胶贴膜前要不要涂去疤膏呢？另外，她下巴处和嘴角的疤痕是高出皮肤的，其它部位则比正常的皮肤略低，是不是其它地方就不用贴胶贴膜了呢？不知道是不是下巴总在动的原因，胶贴膜在那里总也贴不了几个小时，晚上睡觉有时候就掉了。不好意思，去疤膏的中文名是喜百灵。",
        "input": "",
        "output": "你好，瘢痕产生的主要原因是张力，所以孩子最近最好吃一些软质的饮食，避免过多的张力。你说的药物可以继续使用，可以和硅胶贴膜（美皮护）结合在一起使用，凹陷的瘢痕可以暂时不用抗瘢痕药物了，注意观察，如果凹陷瘢痕有增生的倾向，那时再用药，孩子在外伤后一年时，视当时的情况，可以选择像素激光使表浅的瘢痕变平整。",
        "history": [
            [
                "面部疤痕，2009.10.25。",
                "你好，口周的瘢痕需要外伤后半年做手术，其他部位瘢痕可应用硅胶贴膜及康瑞葆外用，外伤后一年可以在颧部用像素激光。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢肖主任！因为距离医院很远，加上其他多方面的因素，您看我们在家每天给他按摩 做做被动操 多听古典音乐  然后定期带到医院检查 这样可以吗？",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": [
            [
                "中枢神经系统障碍？，肖大夫您好，我宝宝现在4个月零9天，体重8.5KG，身高67cm。会侧翻，但侧翻还不是很麻利，偶尔会从侧翻翻至俯卧；抬头能抬到90°，偶尔抬头过猛会整个人翻至仰卧；会逗笑，但只有在很高兴的时候才会笑出声，跟他说话会哦哦的回应你；追物较好；会寻生源；双手经常会握在一起放在胸前玩；躺着的时候扯衣服玩，抓枕头周围的毛巾玩；把玩具放在手上会抓住往嘴里塞；拇指不内扣；但不认人，不会区别熟人和陌生人；在他面前拍手说抱也不会伸手要抱，或是扑向你；把玩具放在面前，知道伸手来抓，但把握不好玩具的具体位置，每次都是手一举到胸前就握拳了，然后就是放嘴里吮大拇指；宝宝现在相比同龄宝宝感觉身体还是偏软。3个半月的时候因为抬头不好，身体软去医院看过，医生检查了下说是下肢肌张力低，诊断为运动发育迟缓，让回家观察1个月。因为实在不放心，3个月22天的时候做了脑干听觉诱发电位和磁共振都正常的。最近在网上看到说诊断小儿脑瘫这些检查只能作为依据，不能最后确定，又开始担心起来，麻烦肖主任看看我家宝宝这样问题严重吗？会是中枢神经协调障碍吗？",
                "应该还是有问题，建议尽快干预治疗。应该还是有问题，建议尽快干预治疗。"
            ],
            [
                "肖主任，您好，听了您的建议后，在9月13号我们带宝宝去儿童医院神经科检查了，医生看了我们的磁共振片子说孩子脑发育还是有点问题的，好像是髓鞘没长好，当时具体的专业说法也没有和我说，我把片子传给您看下，麻烦您帮我看看孩子这个问题严重吗？宝宝髓鞘这个发育问题在医学上的专业术语叫什么？这边磁共振（3个月21天作的磁共振检查）的检查意见上没有写髓鞘发育问题啊，只是在诊断建议上写：颅脑MR平扫未见明显异常，建议随访。",
                "问题不是很大，早期干预效果应该比较好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "外科手术后经期延期是什么原因，2010年9月初，在月经尚未完全干净的情况下，做了副乳切除手术。手术后使原本正常的月经（7天）延长。自此后二个月，每月的月经前5天，经量很少，颜色暗褐色。5天后，经量增多，颜色正常。经期从7天延长到10-12天。",
        "input": "",
        "output": "您的病情已经了解，建议：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不排卵，专家你好，我今年28岁，2007年人工流产一次，后备孕近2年时间，今年5月份终于怀孕了，42天自然流产了（也许是生化了）近期月经周期37天左右，量大色暗。",
        "input": "",
        "output": "你好，上个月有可能成熟卵泡未排出，建议你来省中医生殖中心行中西医结合促排卵治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "3度宫颈糜烂，查体发现3度宫颈糜烂。",
        "input": "",
        "output": "宫颈糜烂，如无感染可以不用治疗。但每年做一次宫颈癌的筛查是非常有必要的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "风湿性心脏病，男，68岁，发病时间是2001年，经阜外医院诊断为风湿性心脏病。现在的症状是：二尖瓣狭窄（重度）并二尖瓣关闭不全（轻度）；主动脉瓣关闭不全（轻度）；三尖瓣返流（少量）；肺动脉瓣返流（少量）；继发性肺动脉高压（中度）。",
        "input": "",
        "output": "最好有超声报告,可能需要行二尖瓣替换术.1368-3210-212。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好，陈教授，昨天（6月21日）带我闺女去医院拍片复查了一下，我将光片给你传过上去，您帮忙看看目前的情况如何。",
        "input": "",
        "output": "还有发育不良，继续固定。",
        "history": [
            [
                "髋关节发育不良，9个月大，女孩，臀纹不齐、腿纹不齐，01年3月9日拍X片，医生认为可能是髋关节发育不良，建议上支架。您好！X光片子和影像学报告已上传。我希望能确诊后，在给给孩子上支架，我家孩子活泼，上支架孩子太遭罪了。非常的希望能得到专家的帮助。不知道图片是否上传上去了。",
                "应该支具治疗，估计要半年。一定要坚持！！！！！"
            ],
            [
                "陈大夫：。",
                "你太多虑啦！应该很好的。"
            ],
            [
                "陈教授：。",
                "发育好，继续固定。"
            ],
            [
                "您好教授。",
                "位置很好,继续固定.最好不要拿下来。"
            ],
            [
                "您好教授。",
                "还没有完全好,继续固定。"
            ],
            [
                "陈教授。陈教授：。",
                "需要中立位拍片子！！！！！"
            ],
            [
                "陈教授，您好。我将上次拍的光片再给您传上去，上次时间是2010年12月份，那次是中立拍的片子。您再帮我看看。两个片子相隔3个月。",
                "效果很好，继续固定。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "符勇大夫你好：我还想咨询一下，当时幼儿双侧髋关节脱位已带蛙式支架平躺三个月，去医院复查，大夫说恢复的很好，调了支架让幼儿锻炼的走路，带支架第七个月的去医院复查照相，X片上显示右腿没有复位，大夫说也许孩子太调皮爱动导致右腿没有生长好，而且幼儿右腿髋臼发育较浅，现在我们当地大夫要求做手术复位，我想咨询已带7个月蛙式支架，现在手术合适吗？会不会肌肉萎缩？符勇大夫你好,前几个月咨询过您，患者女20个月，双侧髋关节脱位，还未手术，等2周岁做手术，现在幼儿出现左眼老是流眼泪，请问大夫是否和关节脱位有关系，是不是关节脱位影响眼睛，我们都很担心，谢谢符勇大夫给出好的答案。谢谢。符勇大夫你好,又打扰您啦，患者女20个月，在11个月时发现双侧髋关节脱位,幼儿已带蛙式支架平躺三个月,但恢复的不是很好，现要求幼儿2周岁做手术，我想问符勇大夫，手术前需要牵引吗？术前牵引是不对手术成功率有帮助？补充一下，就是幼儿带蛙式支架之前没有牵引过，直接带的蛙式支架。",
        "input": "",
        "output": "也可以牵引，但是不是关键，主要靠手术解决！",
        "history": [
            [
                "所患双侧髋关节脱位，患者女，18个月，幼儿11个月时发现双侧髋关节脱位，右侧髋臼发育较浅，目前在呼和浩特第二附属医院治疗。",
                "目前国内最权威的结论是2岁，24个月时最好的手术时期，2-3岁这段时间。"
            ],
            [
                "谢谢符勇大夫，手术风险大吗？成功率在国内是多少？会不会有并发症？我们很着急，，着急。",
                "到北京积水潭医院，国内小儿骨科水平最高的医院成功率98%以上。"
            ],
            [
                "现在就在积水潭医院就诊，北京看病太难，能帮我们推荐一个权威高的医生吗？谢谢符勇大夫啦。",
                "找郭源主任 或者朱振华主任，张建立主任，徐易京主任都可以！实力都相当强！"
            ],
            [
                "感谢符勇大夫。",
                "不客气。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "抑郁症，1977年生，99年复旦大学新文系毕业后一直在电视台当编辑，得不到晋升。至今单身。2003年，不知谁告诉她得了抑郁痉，自己买百忧解吃。2004年得乙肝，住院半年。之后上班不太正常，家人几乎寸步不离陪伴。2006年因姐姐生孩家人离开不到40天，就自认为家人不要她了，从单位回家后出走，家人生怕意外。之后性格全变，仿佛变了一个人。外出爱与人吵架，不相信人。劝她治疗，就说你才有病。可自己又隔三差五地吃“喜妙朴”。这几年几乎不上班，成天上网。别人介绍对象，随便应乎。",
        "input": "",
        "output": " 不愿意承认自己有精神疾病,这是病人疾病的表现，叫无自知力，可以由法定监护人哄骗住院或强制住院治疗。看我的文章：精神疾病患者拒绝就诊或不配合治疗如何处理？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哮喘，我母亲今年65岁哮喘已多年没有好，我听别人说又一重要叫“复方川羚定喘胶囊”不知是真是假，或者效果如何，所以想咨询一下您。",
        "input": "",
        "output": "个人体质不同，用药不同，最好就近找可信任、医术好的医生调治，千万勿滥用药。经检索，“复方川羚定喘胶囊”并无临床批文，靠邮寄等销售，有不良事件、甚至致死案例。药监部门曾发出《关于查处“复方川羚定喘胶囊”等药品》的紧急通知。个人体质不同，用药不同，最好就近找可信任、医术好的医生调治，千万勿滥用药。经检索，“复方川羚定喘胶囊”并无临床批文，靠邮寄等销售，有不良事件、甚至致死案例。药监部门曾发出《关于查处“复方川羚定喘胶囊”等药品》的紧急通知。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫，全身抽动，口吐白沫，发病时间一直是在睡着以后。",
        "input": "",
        "output": "发作频率如何。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，我结婚有4年了。",
        "input": "",
        "output": "你好！我们医院做一次人授约2000元，不知你们那里的费用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支原体衣原体感染，患者男10年3,4月份出现尿道口疼痛，小便之后很辣的感觉，在市人民医院检查之后确定为支原体衣原体感染，近段时间出现小腹以下疼痛，腰疼等症状。谢谢覃医生百忙之中的回复，那我先检查好再请您就诊，谢谢，谢谢您的回复。",
        "input": "",
        "output": "不用客气，最近会议多，不能及时回复，抱歉！不用客气，最近会议多，不能及时回复，抱歉！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性乙肝，这是王宇在你院11月18日的血液检查、彩超、硬度检查结果：1、血液检查：中文名称项目结果单位参考值A/GA/G1.45D/TD/T0.42r-谷氨酰基转移酶GGT32#U/L11-50#U/LS/LS/L0.9白蛋白ALB44#g/L35-55#g/L白细胞WBC5.59#10^9/L4.0-10.0#10^9/L丙氨酸氨基转移酶ALT28#U/L5-40#U/L大血小板比率P-LCR22.20#%13-43单核细胞百分比MO%0.0570.03-0.10单核细胞绝对值MO#0.32#10^9/L0.12-1#10^9/L胆碱酯酶CHE8845#U/L5400-13200#U/L红细胞RBC5.24#10^12/L4-5.5#10^12/L红细胞分布宽度RDW12.4#%0-15#%红细胞平均体积MCV89.7#fL82.6-99.1#fL红细胞血红蛋白浓MCHC345.0#g/L320-362#g/L红细胞压积HCT47.0#%38-50.8#%甲胎蛋白AFP9#ng/ml0-20#ng/ml碱性磷酸酶ALP63#U/L40-150#U/L淋巴细胞百分比LY%0.4350.20-0.40淋巴细胞绝对值LY#2.43#10^9/L0.8-4#10^9/L平均红细胞血红蛋MCH30.9#pg26.9-33.8#pg球蛋白GLO31#g/L#g/L乳酸脱氢酶LDH168#U/L109-245#U/L嗜碱细胞百分比BA%0.0040-0.01嗜碱细胞绝对值BA#0.02#10^9/L0-0.1#10^9/L嗜酸细胞百分比EO%0.0160.005-0.05嗜酸细胞绝对值EO#0.09#10^9/L0.02-0.5#10^9/L天冬氨酸氨基转移酶AST25#U/L8-40#U/L血红蛋白HGB162.0#g/L131-172#g/L血小板PLT169.0#10^9/L100-300#10^9/L血小板分布宽度PDW10.8#%9.0-18.0#%血小板平均体积MPV9.6#fL7.54-11.24#fL血小板压积PCT0.16#0.06-0.4乙肝e抗体(酶免法)HBEAB10.70#S/CO>1阴性#S/CO乙肝e抗原(酶免法)HBEAG10.19#S/CO。王宇的彩超和硬度检查。",
        "input": "",
        "output": "国际和国家的停药条件应该是：HBVDNA转阴2年以上，EAG转阴1.5年以上， EAB出现1年以上。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经性耳聋，听力下降，经常出现耳鸣。一年多了。",
        "input": "",
        "output": "感音神经性聋，时间太久就很难治愈了。一般是在耳聋发生的近期（短时将内）。时间太久，第1要查明原因，预防听力恶化。第二，佩戴助听器。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "扁平疣怎样治疗，患者女,30岁,每年夏天时候起,",
        "input": "",
        "output": "可用中药结合免疫增强药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "外阴瘙痒、白带过多前结块、，白带多并结块、外阴瘙痒，20天前开始感觉外阴瘙痒，这两天感觉特别痒，并白带很多，还有结块。",
        "input": "",
        "output": "阴道的炎症可以造成外阴瘙痒症状，既然已经去做了妇检，就应该有结论，咨询妇检医生最好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您大夫。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "过敏性皮炎，我女儿四岁，半月前双手出现小白疙瘩，逐渐增多变红，现在身上也有。12月19日自己玩水后，手上出现小疙瘩，没在意，后变多，去一院看都说是过敏性皮炎，到现在没见好转。",
                "目前躯干和四肢都有皮疹吗？"
            ],
            [
                "现在有了，身上也有但不多，手有点好转。",
                "既然病情好转就连续用药好了，疾病的恢复需要一定的时间。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "植物神经紊乱，2002年5月9日，早上困乏感觉一直不能缓解，整天打哈欠想睡觉，耳鸣（白天听不到，晚上安静的时候能听到）脸部有点绷，后脑勺有点重，目涩。经常口腔溃疡后来通过吃中药两个月脸部不太绷了，后脑勺也不重了，可是还是困，目涩，大概11月全好了，可是元旦那天起又这样了，几年中就是觉得困，精神不佳，四处求医，有时稍微好点，各项检查也做过，生化全套，脑CT都正常（2002年-2009年4月一直都处于目涩状态）去年5月病情加重，整天头胀，不能缓解，能很快入睡，却整晚做梦，脸部紧绷在张家港第一人民医院看的，谷维素，维生素B1，七叶神安片，通迪胶囊，乌灵胶囊，无效，冬天稍微好点，今年5月又加重，目前正在服中药，好像也没什么效果，也不知道该怎么办了。谢谢吴大夫在百忙之中对我的回复！8年前的一次升学考试其实让我紧张，担心，情绪低落过一段时间，可是后来上了大学也就没什么压力了。到现在已经8年都已经工作几年了，而且工作也特轻松，怎么会就调节不过来了呢！现在服用中药，（也有可能是最近特意不上网的缘故因为头胀是因为前年开始上班整天上网后才有的症状）情况稍好，头还是有一点点胀，就像脑子中塞了东西一样，但没以前涨了，主要是睡觉醒来可能是因为整夜做梦吧，脸部有点紧绷，眼睛有点干涩，记忆力大不如前。",
        "input": "",
        "output": "躯体化障碍是抑郁症的一种表现形式。网诊不科学，请谅解！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "类风湿性关节炎，",
        "input": "",
        "output": "建议到正规大医院风湿免疫科找专家看看，专家会根据你的病情做一些相关检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝大三阳，病人和普通人一样没有任何症状，现在怀孕2个月检查出丙谷转氨酶是79，DNA复制是高复制，2点几的7次方，",
        "input": "",
        "output": "可以要孩子。请看我在网站上发表的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "圆锥角膜，左眼圆锥角膜，角膜移植术后近三个月，瞳孔移植很大，怎样才能缩回去？",
        "input": "",
        "output": "先要搞清楚原本瞳孔有多大，还有手术后瞳孔大的可能原因，才能明确。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抑郁症，我妈妈58岁，五年前的车祸，导致的失眠。前天在医院确诊为轻度抑郁，开了青尔齐和启维。青尔齐睡前吃7.5克，启维0.05克。吃后很快头昏，口齿不清，身体无力。请问是不是剂量过大所致，如何调节谢谢您的帮助\n。",
        "input": "",
        "output": "对不起，你说的这2种药我院都没有，建议咨询开药的医师。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "赵大夫：您好！",
        "input": "",
        "output": "要全面评估后才能定方案，上九院来找我，可以事先在网上预约。",
        "history": [
            [
                "颈椎损伤，患者女，56岁，以前状况良好，此次病情因一次车祸引起，导致颈椎骨折。谢谢赵大夫的及时回信和关心，现在传一些CT，如有不明白可以联系我，我的联系电话是132***5361。",
                "颈椎长节段固定，活动度较少。此外，C23可能还有压迫，建议来沪当面评估，应该还有希望。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肾结石尿结石，我是2010年7月20日发的病只要就是疼痛在张湾平价医院。",
        "input": "",
        "output": "碎过一次就可以了，建议排石治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "杨医生，你好，听说服用抗抑郁的药更会抑制泪液分泌，到底能否服用抗抑郁药物？药已开好。",
        "input": "",
        "output": "你好！抗抑郁药物会抑制泪液分泌，但如果诊断为抑郁症，还是应该坚持服用一段时间抗抑郁药。现在治疗干眼症的患者很多，同仁医院暂不接新患者，康迈医院目前还不限号，可直接来就诊。",
        "history": [
            [
                "干眼症，患者女，43岁，2009年1月开始发病，中间好过大半年，四处求医，眼睛常奇痒无比或酸痛难忍，不能直视东西，直到今年（2010年）四月在成都中药大学附属医院才被诊断为干眼症，至今已忍受痛苦8个多月。",
                "你好！现在干眼症患者很多，要积极治疗，不要灰心，你可以到当地中医院针灸科了解一下能否治疗，情绪不好会加重干眼症状。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "没有，有两个多星期了，没什么状况，就是痒，也没有起包什么的！",
        "input": "",
        "output": "可能是皮炎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "董主任，您好！手术成功了，非常感谢您！我想问问别的病人都是术后很快出院了，我公公到底是怎么回事，已经去了一个月还不能回来，问他们也不太懂，象他这样的情况不能回家后调养吗？",
        "input": "",
        "output": "病人今天已经出院了，详情你可以问问他们。",
        "history": [
            [
                "心肌梗死，我公公患病5年了，期间发病两次，现在又发病了，在山西各大医院就诊过，发病时呼吸紧张.",
                "你的情况比较复杂，网上不可能很好地解决问题。建议你到阜外医院就诊，我亲自看看。60岁的冠心病病人，年龄应该不是大的。"
            ],
            [
                "董大夫,您好,看了您的回复后,我先生已带资料去了北京阜外医院找你咨询,但是他今天去了找不到您,请问您在哪里办公呢,急等。真情寄语：。他的具体诊断数据如下,您看看手术的可能性大不大？我们是外地的，您只能最后回复我一次了，请您说得详细点，谢谢您！董主任，我老公计划一月四日带公公去北京，请问现在能否有床位？怎么找到您？可否先挂上号，因为他病情重，不能住楼道。手术日期能否确定？费用大概多少？我们需要准备多少钱上去？可以是董主任您亲自做手术吗？",
                "请你带上全部资料，包括光盘。元旦后床位应该不太紧张。阜外医院没有住楼道的，也没有预订床位的。一般情况下，总医疗费用大概7－8万左右。如果你想让我做手术，我可以为你亲自手术。"
            ],
            [
                "真情寄语：。谢谢您，这次网站没有给我发短信，刚看到您的回复，我们计划六号去，不知您是否在门诊，我们可以直接去病区找您安排手术吗？忘了说一声，祝您新年快乐！",
                "你来阜外医院后，先挂外科普通号，在门诊做超声心动图、心电图胸片和术前常规化验，有了结果去27病区找我看，或者等我的门诊日，到诊室找我。"
            ],
            [
                "谢谢您！那我就去了！拜托您了！",
                "好的。"
            ],
            [
                "昨天老公说已经见到您了，说您人特别好，对待外地病人象亲人一样温暖，非常感谢！我要照顾孩子没能一起去，等有机会一定赴京去看您！",
                "过奖了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑血栓，失忆。",
        "input": "",
        "output": "不会。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀疑肺结核，间质性肺炎，一般下午或者晚上发高热，发热时脸色发白，无力，抽搐等等现在就诊临沂市人民医院，平时状态很好，全身不疼，不咳，无痰，无憋气现象等。",
        "input": "",
        "output": "有机会可以来看看。我的门诊时间：每周二下午、周三上午在西院区；每周五上午在东院区。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手纹裂开，疼痛。，",
        "input": "",
        "output": "我有自己配制的药膏，如果您在大连，可以免费给你用！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双颈部T细胞性淋巴母细胞瘤，2010年8月患双颈部T细胞性淋巴母细胞瘤，在重庆儿童医院化疗3月。",
        "input": "",
        "output": "你好！T淋巴母恶性程度高，建议化疗、放疗+骨髓移植。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "类风湿性关节炎，患者女,46岁,2010年6月确诊为类风湿性关节炎,全身关节疼痛。",
        "input": "",
        "output": "看到您这个题目，我就仍不住要对您说几句，如果您觉得不满意，麻烦您再提问吧！您确诊的是类风湿性关节炎，而这个病是由于免疫系统异常所引起的，因此最好要到专业的科室 “风湿免疫科”诊治。由于过去对这个病的认识不足，因此有很多人只是认为是“疼痛”，因此到处寻求“止痛”的良方。但是，现在知道，光是止痛，而不应用免疫抑制疗法，则只能治标，而不能治本。因此，我觉得您需要尽快到专业的风湿免疫科治疗。有时间可以参考我的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腭裂？，刚出身小宝不会吸奶，发现无小舌，看进去只有一个洞，这是腭裂吗。",
        "input": "",
        "output": "建议到1岁半来就诊，或如果有呛奶等症状可以早些来， 有些可能不影响讲话但是大部分还是有影响的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤忽然发红，2小时前。",
        "input": "",
        "output": "去医院检查检查再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性荨麻疹，8月四日见到有红疹，到儿童医院就诊，没挂上您的号另一位医生诊断为荨麻疹，打了一针，吃了盐酸西替的药和糖浆，红色疹子消失。过几天后又起了，在中医研究所这做了个手握金属棒的过敏源测试，说是酸奶，鱼等过敏，并诊断为慢性荨麻疹。酸奶停了，但每天还喝牛奶，药一停就开始起，有两周了。",
        "input": "",
        "output": "关于过敏原检测,仅是参考,应该结合病史分析,家长最有判断资格,注意观察食物与发病的关系.荨麻疹治疗不能见好就收.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳房有小肿块，吃了药后有好转，以前疼就没穿内衣，现在一穿就疼，就是乳房两侧，靠近腋窝那里，不知道怎么办才好？",
        "input": "",
        "output": "你好，建议去正规医院乳腺科就诊，有必要做乳腺彩超检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌腺症，医院检查为轻微子宫肌腺症，有1年半不孕，并有1年霉菌性阴道炎未好，请问需要采取什么方法怀孕？超声所见：。当时意见根据这个超声结果说我是子宫肌腺症的。",
        "input": "",
        "output": "我觉得不能诊断。来门诊看看吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那如果是这种病，好治疗么？治疗周期是多久啊？",
        "input": "",
        "output": "可以治疗。",
        "history": [
            [
                "库欣综合征，脸大，毛发增多，月经减少或者闭经。",
                "建议查个肾上腺功能组套。库欣综合证患者有个面貌特点是正面观察，很多情况下看不到患者耳朵。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "纪主任您好：我还想请教一下，用无痛胃镜检查血管扩张，如若发现有扩张情况是不是当时就能处理，以起到防止出血的治疗作用。贵院是非常有名的医院，这种治疗需要住院吗？还是就在门诊治疗即可？",
        "input": "",
        "output": "相关情况请咨询内镜的医生。",
        "history": [
            [
                "肝硬化，患者男，现42岁，于2005年因发现腹壁静脉曲张，在北医三院确诊为肝硬化，住院排除任何病毒性肝炎，因当时查不出其它原因，初步断定为酒精引起的肝病。当时B超显示脾大，脾功能亢进，门脉高压，但当时患者身体无其它不适医院也没采取其它措施。",
                "建议做胃镜检查，以预防可能出现的消化道出血。"
            ],
            [
                "真情寄语：。纪大夫：患者以前做过胃镜，显示食管静脉曲张（中度）（2005年做的），这几年在生活中一直挺注意的，不敢吃硬的，干的食物，但因血小板低我们也挺害怕的，请教一下现在有什么好的办法能预防出血吗？",
                "主要是消化道出血，定期复查胃镜如果发现血管扩张严重及时处理可以减少出血的发生。"
            ],
            [
                "纪主任您好：我想请教一下，摘除脾脏手术能用腹腔镜吗？",
                "一般用腹腔镜可以完成，但每个人的情况不同也不能一概而论。但我不建议你做脾切除手术。"
            ],
            [
                "纪主任您好：非常感谢您，我爱人做胃镜时非常难受，我想请教一下做胃镜还和以前一样吗？有没有比较先进的仪器？",
                "可以做无痛胃镜。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "膝盖前不明包块，5岁女儿出生后就发现右膝前长有一包块，摸上去是软软的，现在跑跳正常上，无痛，包块也没长大，做了核磁共振，里面是有多囊性的液体在内，想问这种情况适合适合手术，急求回复，因孩子已住院，安排周一手术，具因听人说这种情况易复发，所以有点犹豫和害怕，我是昆明这边的。谢谢医生的回复，在儿童医院诊断出为海绵状淋巴管瘤，8月9日做了切除手术，现在让我十分难过的是术后伤口至今不能愈合，里面总是有液体，医生告知是有淋巴液分泌出来，医生给我的处理是把缝线拆开了一部分，每天换药，让里面的液体排空，要到什么时候才能长好，医生也不能答复，只跟我说以前有类似病例，是两三个月才好，我现在很担心，看到孩子这样，我真后悔做了手术，请符医生跟我说说像我女儿这种情况怎样才能尽快康复，还有听说海绵状淋巴管瘤术后复发风险很大，是这样吗，有没有办法降低这种风险。谢谢你的回复，是病理检查结果说是海绵状淋巴管瘤，长时间伤口不愈合会不会里面的肉萎缩什么的，看到这两天医生每天在给伤口挤液体，每二天又充满了液体，真不知这种情况会持续多久，我真的很担心。",
        "input": "",
        "output": "目前只有伤口换药，没有其他的办法！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "闹肚子，本人一直胃肠不好，三天两头闹肚子，以前有过胃肠炎，后来去医院检查过一次说是肠功能紊乱，一直也没冶好，现在肚子总是凉的，用手放在肚脐上都能感觉到凉气。几年前去医院检查时就说是肠功能紊乱，没有在做过其它检查，每次闹肚子时都吃一些肠炎灵之类的药物，当时见效，过后还是闹肚子。我闹肚子有好几年了，以前不算重，只是每个月一两次，最近比较重，基乎隔两三天就闹一次。",
        "input": "",
        "output": "你好！你年纪轻轻，故首先考虑脾阳虚证，不妨在当地找正规医院中医师温补脾阳，一定能改善你的“凉”症，继之“经常闹肚子”也会明显好转。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "为什么西京医院做这个手术费用高 其他医院都是2万左右？",
        "input": "",
        "output": "据我所知，5月大婴幼儿开胸手术目前西北只有西京医院能做，这类手术需要进口的手术材料。",
        "history": [
            [
                "先心病，主动脉：发自左室窦部11mm肺动脉：发自右室13mm室间隔：厚度5mm左心房：（左右S）24mm右心房：（左右S）16mm右心室（左右D）12mm左心室：（前后左右长径S/D）21/3323/3535/43mmEDV:26mlESV:9mlEF:66%FS:35%SV:17ml1多切面示：室间隔膜周部回声失落，断端回声增强，测缺损口大小为9mm。彩色血流示：室水平双向分流；收缩早中期左右分流Vmax252cm/s,PGmax25mmHG;收缩晚期右向左分流。2左房左室大肺动脉内径增宽，余心腔大小及主动脉内径正常。3室壁运动分析：室间隔及左室各壁室壁厚度回声运动幅度未见异常。4各瓣膜厚度，弹性，开放幅度未见异常，彩色血流示：三尖瓣反流：长度1.3cm5用跨隔压差法估测肺动脉收缩压约为69mmHG(估测血压90/60mmHG).超声提示先天性心脏病：室间隔缺损（膜周型）；肺动脉高压（收缩压约为69mmHG);左室收缩功能正常：彩色血流示：室水平双向分流，以左向右分流为主：降主动脉狭窄处湍流发病时间不太清楚,症状汗多,嘴时有发紫,就诊西京。",
                "孩子室间隔缺损较大，需要尽早手术，费用大约4万，住院时间大约20天。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "隐匿性肾炎，6月份发现蛋白尿和肉眼血尿，住院治疗后蛋白尿消失，潜血依然3+，红细胞时高时低，在西安西京医院确诊为隐匿性肾炎，尿蛋白定性-,尿红细胞定性3+》200Ce,尿红细胞定量550.20，三杯红细胞形态均为变形红细胞，PH:7.0蛋白定性+-,RBC计数：3+，RBC大小：轻度不等。",
        "input": "",
        "output": "请检查一下尿微量白蛋白，如果是阴性，血压也正常的话，那么血尿可以不需要治疗，观察随访即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃扭转？，孩子22天时出现夜间烦躁，哭闹，就让立着抱，不能平躺，胃内东西往上翻，也吐奶，孩子是吃母乳的。有次早晨奶还没吃完就吐了一大口。孩子出生时8斤半，一直很能吃，就算是闹，他也还是很能吃。",
        "input": "",
        "output": "单纯从症状上看，不能肯定。需要检查一下，看除外是否是先天性肥厚性幽门狭窄，可以做幽门部b超，或上消化道造影来明确。如果是先天性肥厚性幽门狭窄的话需要手术，保守治疗一般难治愈。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰痛，5天了；腰疼；人民医院。",
        "input": "",
        "output": "你给的病史资料不全。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食管，胃镜显示：食道：距门齿31cmm至35cm后壁可见增生溃疡性病灶，累及1/2食道周径，病灶表面覆有污苔，周边粘膜呈结节样隆起，活检质地较硬。贲门:贲门距门齿约42cm，未见明显异常。胃底:粘膜完整光滑,未见异常。胃体:粘膜轻度水肿，色泽潮红，未见溃疡及出血。胃内潴留液量少，色清。胃角:弧度存在粘膜光滑柔软，蠕动可。胃窦：粘膜充血水肿，红白相间,以红为主，粘膜面光滑，蠕动尚可，色泽淡红。幽门:呈圆形,开闭尚可，通过顺利十二指肠：球部，降部粘膜未见明显异常。HP:活检部位：食道中段5块诊断：食道中段增生溃疡性病灶病理诊断：建议：。",
        "input": "",
        "output": "等待病理结果，再到胸外科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "长期打嗝，患者女，50岁，自两年前开始经常打嗝，胃镜检查为轻微浅表性胃炎，消化功能正常，无胃痛，胃胀等现象。",
        "input": "",
        "output": "不一定非要用药，请自我调整。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "男科，马大夫，您好，想请问您平时出诊号几点去能挂上，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "除了周六，别的时间都能挂上，正常上班时间来就行。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性蒌缩性胃炎伴低级别内瘤上皮变，2009年下半年体检幽门罗杆菌多，无症状,在闵行中心医院吃了杀菌药后近两周后出现胃痛，痛了两周，经吃胃药后好转．2010年3月份又发病,看了三家医院,中山医院和龙华医院.做了胃镜.痛了近一个月吃药无数后好了.胃镜显示慢性蒌缩性胃炎(伴活动性)伴低级别内瘤上皮变.2010年10月份又发病,主要症状是胃痛,伴嗝气到仁济医院看了陈胜良大夫,吃了一周药后开始不痛了,吃了一个月后好了.",
        "input": "",
        "output": "需要预约！并检查肝功能，乙肝五项等指标。建议不再用西药杀幽门螺旋杆菌的药物而采用中药效果很好，包括你的肾炎也一起治疗！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿咳嗽，已两星期，一直在服医生配的消炎药和咳嗽药，",
        "input": "",
        "output": "请进一步提供信息。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。李教授您好!我儿子是于2010年10月14日在深圳市儿童医院找您看的先天性尿道下列,并做了1:超声B超,2:染色体检查与分析(套餐),还没给你看结果,现将1:超声B超,2:染色体检查与分析(套餐),的结果上传给你,",
        "input": "",
        "output": "单纯的尿道下裂手术，我们一般选择在2-3岁做手术，最好当面检查后再说，因为我没有你的体检病例资料。",
        "history": [
            [
                "尿道下方皮一生下就没,裂的，真情寄语：。李大夫您好!我准备下周四去找您给我宝宝看,可我在龙岗,当天挂号能找您看得倒我宝宝病吗？或者我先要怎样约您？1.能否在孩子7个月大时在您那里手术治疗？",
                "孩子还小，手术不急，但需要检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右眼内斜，",
        "input": "",
        "output": "可以1岁以后看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的回复，我还想请教一下，现在网上出现很多治疗更年期的产品，最流行的“鹿胎膏”您认为此产品真的有效吗？可信吗？",
        "input": "",
        "output": "可能含有一定剂量的雌激素，但可能成份太复杂，还是建议你在专业医生指导下用药，并进行定期的随访。",
        "history": [
            [
                "更年期综合症44岁，促黄体生成素：49.79促卵泡刺激素：147.66雌二醇：18.00孕酮：0.46睾酮：0.10泌乳素：6.27甲胎蛋白：3.04。",
                "更年期激素治疗，应该在医生全身检查，排除激素替代治疗的禁忌证后，在医生指导下服用。激素替代的药物有好几种，医生会根据你的情况作出适当的选择。从你抽血结果提示你已进入更年期低雌激素状态，如果有适应证是可以用药的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "耳聋，",
        "input": "",
        "output": "看门诊，才能决定如何治疗或是否能配助听器。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢大夫的指导，我先上传胃镜报告单您看一下。",
        "input": "",
        "output": "你好，建议复查胸部CT和腹部B超，如果没有转移的话，尽快手术。",
        "history": [
            [
                "印戒细胞食管癌，，我父亲今年60岁，元旦期间感觉吃饭吞咽困难，现在只进流食和水果，严重消瘦，与11月8日在临沂的医院做的胃镜检查和病理结果都是印戒细胞癌，病灶距门齿30-40厘米处后壁，呈菜花状。",
                "您好，建议做CT活磁共振检查以确定是否转移，如果没有转移，首选手术治疗，不能手术可以放疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "回肠克隆病术后一年余，主任你好，我今年43岁，男，是一名乡村医生行医，克罗恩病术后一年多了，做病理了就是这病，最近右下腹气胀痛，有时憋的胃都很难受，以前一个月有几天肚子痛，有规律的【就像妇女的月经一样】，最近2个月有点加重了，输了几天的头孢哌酮钠3支地米8毫克，甲硝唑250毫升，很快不痛了，停药7，8天后又复发了，这次我口服了强的松一片，日3次，美沙拉嗪四片日2次，654-2片一片，有点效果不大，我是搞中医的，但是我没用中药治我的病嫌麻烦，我以前有时吃些双歧杆菌冲剂很好受，现在也不好用了，肠管内有很明显的积气和水声同时伴有腹痛，痉挛程阵发性，小便正常，大便多成水样，有压痛无反跳痛，有肠型，不发烧，我以前术后感染时也不发烧，用手可以摸到隆起，腹部左低右高很明显，我的性格不稳定时好时坏，但没有精神类疾病，幼时【13-18岁】有生长发育停滞，以前就当脾胃病治疗。谢谢刘教授的回复，我最近就去做检查，做完后给你发过去，帮我看看，之后我再做定夺，我现在打着药那打的是头孢哌酮，甲硝唑，地米，口服雷公藤多甙片，可能是影响化验指标，等几天再去检查。",
        "input": "",
        "output": "最重要的是结肠镜报告，请发来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "类风湿，后背很痛半夜疼得厉害。",
        "input": "",
        "output": "这样太不具体，无法判断病情，建议你到风湿免疫科就诊，如果方便可以来玉田县医院免疫科就诊，董大夫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癌症，一个月前吐血胸闷。",
        "input": "",
        "output": "您好!建议您至当地医院进行胃镜、胸部CT及肝功、AFP、CEA等检查以明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性手指并指，3个月的婴儿左手食指中指无名指并在一起，切短小，整个左手也比右手小好多，",
        "input": "",
        "output": "建议一岁以后手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小腿痛，最近两三天右小腿走路或用力时很痛，不走路或上楼梯时不痛，也没有撞过哪里，以前有过关节炎，但这两年都很好啊。",
        "input": "",
        "output": "你不是。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "巨乳，巨乳缩小，下垂上提。",
        "input": "",
        "output": "可以手术治疗，但巨乳缩小有很多种方法，具体你适合哪种方法，需要面诊以后确定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经衰弱血管痉挛，神经衰弱是二三年前得的，主要的症状就是压抑焦虑，睡觉有一点点声音就是会惊醒，不过不失眠，当时也不知道自己是神经衰弱也就一直没治。2个月前突然持续性头痛，偶而也头晕心悸，睡醒后更是头痛加剧，做过检查有脑血管痉挛，我24小时头痛脑涨额头感觉很热。",
        "input": "",
        "output": "继续针灸治疗吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手淫导致的多年没有去治疗了，早泄5年时间。",
        "input": "",
        "output": "早泄是男性最常见的性功能障碍。早泄的治疗可能有以下两大方面：1性生活指导。早泄是射精过程异常，应该首先了解正常性生活过程，解决任何问题都一样，要解决异常情况，必须先了解正常过程，譬如我们学习疾病的诊疗都是先学习生理，即正常生理过程，再学习病理，即病理情况下的处理。大约有两点可供参考，适当增加性生活次数可能有利于早泄的治疗；动动停停疗法，性生活过程中，当兴奋一旦超过阈值，则不能控制射精，在此之前停一下，兴奋性降低再进行。2药物治疗。药物治疗可以起到辅助作用，早泄的治疗不可能长期靠药物治疗，药物只是帮患者一把，这和人拉车上坡一样，比较困难阶段，有人拉一把，一旦上坡之后就好办了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宋医生：您好，感谢您百忙之中给我的解答和建议。此病是不是有瘤子或节结，目前我的病症没有结节、凹凸或小瘤子，皮肤平滑，只是一点一点的象雀斑，从小到大一直是这样，我从家庭医生看到有的只是单纯的咖啡斑，需要做什么检查才能把这两种病分清。谢谢您能再给我一些建议。",
        "input": "",
        "output": "5岁以上出现6个或更多直径大于1.5mm的咖啡斑提示神经纤维瘤病的可能。80%-90%的神经纤维瘤病患者皮肤会出现咖啡斑，但并非出现咖啡斑的病人都为神经纤维瘤病。二者可以通过是否有皮肤的结节来鉴别。I型神经纤维瘤病为周围神经神经纤维瘤，结节表浅肉眼或体查可以发现。下一步的检查，可能只有做染色体检查了。",
        "history": [
            [
                "皮肤雀斑，在5-6岁时全身有不明显的斑点.随着年龄的增大,越来越明显,可能是染色体显性的皮肤遗传疾病.",
                "您好，对于暴露部位的斑点，可以使用激光或氢醌霜等方法进行治疗，但是希望您能加强防晒，这样才能让疗效持久。至今尚无方法可以抑制新的皮疹的发生，所以严格的防晒工作可能对你长期的生活更有意义。"
            ],
            [
                "您好,患者的斑点,随着年龄增大,越来越明显,大小不一,手脚等暴露部分较少也不明显,集中在身体和面部颈部,身体各部位都有,不痛不痒,平滑没有小瘤子,父母没有类似的症状.“影像化验单照片”暂时没有,过几天给.宋医生:您好,最近我在某三级甲等医院就诊,疑是神经纤维榴病牛奶咖啡斑.  据了解此病\"很难治疗\",药物疗法和激光疗法都不行吗？作为患者是顺其自然还是做些努力或应注意什么？盼您的回音.谢谢.",
                "您好，对于神经纤维瘤病没有有效的方法减少新发皮疹和结节，对于影响生活如摩擦部位的结节，可以手术切除。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺癌晚期，患者女.61岁.肺癌晚期,输氧气现在还是呼吸困难。",
        "input": "",
        "output": "你把详细资料传上来！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼袋，王大夫；请问眼袋术后影响视力吗？\n。",
        "input": "",
        "output": " 眼袋手术肯定不会影响视力！请按预约的手术时间到；虽然你49岁，但你的选择是智慧的、是不会错的。谢谢信任与合作！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "因为我在长沙，如果要去北京看，必须是找一个假期。请问龚大夫在过年那段期间有给病人看病的安排吗？如果没有，我会另作时间计划。我想先去北京让你检查一下，然后看情况选择适合的治疗方案。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "春节放假7天。",
        "history": [
            [
                "混合性的失聋，可能是药物性可能是感音性，我不知道我是怎么耳聋的，父母在我小时候带我去看过，说可能是出生半个月得病打了针药物中毒，其实我觉得父母也不能完全肯定的。从小到现在，我基本就是声音小些听不到，有时也听不清人家说什么。然后就是左耳有听力，然后这十几年慢慢的听力在降下。右耳虽说做了听力检查，小时说有听力，但是基本就是听不到状态，然后到现在就是做检查也没有听力了。十几年基本上断断续续有耳鸣呀脑鸣的感觉，可能是习惯了，所以就算痛苦也挺过去了。我有印象的看过的医院，就是北京空军医院，针灸、中药等等方法，当时有一些效果的，听力提高小一些了。然后就是长沙中医附二医院，当时就是配助听器开一些中药，只是那中药记性里吃起来让我产生头痛。还有一次就是父母带我去了老家一个坐堂的，也不知道什么看的，反正就是拿什么东东在我耳朵搞呀，我也记不太清楚，当时小呀。总之一句话，那时候看呀，有些有效果有些没效果，然后就是往后随着年龄长大，要读书要工作要结婚生子等等，之后就不了了之了。",
                "把听力图给我看看。"
            ],
            [
                "真情寄语：。真情寄语：。好的，龚医生，谢谢你对我的关注。明天我会把我这几年的听力图照下来回复给你。非常感谢你对我的帮助。",
                "好的。"
            ],
            [
                "我上传了听力图，请大夫查收。龚大夫，我已上传了听力图，你看到了吗？你觉得我还有治好的希望吗？",
                "佩戴了助听器吗？如果效果不好，可以考虑植入振动声桥。"
            ],
            [
                "不好意思，龚大夫。过了六天还看到留言，因在学车，一段时间没有上网了。左耳戴了助听器，一般的会话距离近些还是听到的。只是主要是来之于右边的声源听不到。什么是振动声桥？是针对的我的右耳吗？",
                "振动声桥是对你的左耳，右耳只能植入人工耳蜗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "但是家里比较困难，没有这个条件，因为这个病现在跟丈夫也离婚了，跟我老母亲住，所以只能用药物，大夫看看还有没有什么好一点的药物疗法呢？",
        "input": "",
        "output": "用药很难控制。",
        "history": [
            [
                "瓣膜心脏病，瓣膜心脏病，现出现水肿的情况，用利尿针进行消肿，维持到现在！",
                "建议补充具体资料。"
            ],
            [
                "这个是我的检查结果您帮忙看一下。这个是我的化验结果，超声描述写的：左房明显增大、右房轻度增大，余腔室内径正常。主肺动脉内径增宽。二尖瓣前后叶瓣尖明显增厚，M型：二尖瓣活动曲线EF斜率减低，开放尚可，瓣口面积2.8cm2，关闭不全。主动脉瓣右、无冠瓣轻度增厚，开放正常，关闭不全，三尖瓣前叶回声增强、回声不均，开放正常，关闭不全。室间隔及右室后壁无增厚，活动幅度正常，各房室腔内未见血栓及骜生物，于左室后壁后方见液暗区约0.7-1.0cm.                                       超声提示写的是：   瓣膜性心脏病   二尖瓣中-大量反流、主动脉瓣少量反流、三尖瓣中量反流   脉动脉高压（中度）    少量心包积液。",
                "需要手术的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "月经不调，大德总院看的，要求输卵管造影或通液术了解输卵管是否通畅，月经干净第3-7天内做。",
        "input": "",
        "output": "你的月经期是3天干净，月经第8天可以做，月经期7天不可以做。既然选择做输卵管造影，还是要在月经干净后3——6天内做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没有，患者女，48岁，以前身体状况良好，最近一个星期觉得双腿发胀，而且左小腿的感觉比右腿明显的肿大，因为不知道看什么科，也就没到医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "出现浮肿，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！为什么会自发性尾骨痛 啊！",
        "input": "",
        "output": "您好：自发性尾骨痛的原因很多，一般与慢性劳损及外伤有关，不知您试上述方法了没有？",
        "history": [
            [
                "尾椎骨有按压疼痛，6个月左右。自发性尾骨痛有什么治疗的方法啊！",
                "您好：自发性尾骨痛最简单的治疗是自己按压百会穴，百会位于头顶正中线与两耳尖连线的交点，按压一定要重，压着一般立即有效。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "刚出世唇鄂裂女婴，刚出生唇鄂裂较严重吃奶被呛到面色发黑送ICU监护两个眼睛感觉偏小鼻子扁平这样可以治疗好吗是否有愚蠢症。",
        "input": "",
        "output": "这个问题比较复杂，因为涉及到不同的科室，所以你可能要分别咨询，如果担心先天性愚型，要去咨询儿科的专家，而唇腭裂手术则是在我们整形可做，这两个问题分别属于两个不同的科室。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好！经过检查说我好像得了焦虑症，我该怎么办啊？",
        "input": "",
        "output": "你好，可以采用中医调理和心理调理治疗。",
        "history": [
            [
                "头晕，头痛，血压忽高忽低，患者男，30岁，以前身体状况良好，今年六月突然头晕伴有上不来气的感觉，非常难受，好像就要死了！谢谢您！",
                "不客气。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胎停史，艾医生：你好。我现在29岁。在07、08年胎停二次，到上海检查抗体均正常，09年怀孕就宫外孕了，切除右侧输卵，现在左侧输卵管不怎么好，左侧卵泡也长不大。我想做试管，有胎停史，请问我这样可以做吗？",
        "input": "",
        "output": "可以的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "扭伤了三周，依旧疼，扭伤了三周，没骨折和骨裂，但是伤到了附折骨。很痛。休息了一周，第二周走路了，但是回来又加剧了。现在还是疼。怎么办？而且脚底也肿胀有2周了。这是为什么。",
        "input": "",
        "output": "需要固定最少三周。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手碗得了滑膜炎，手碗得了滑膜炎已有两三年了、但也动过两手术，但不到一个月就复发了。请问你们那里有什么办法能根冶吗/。",
        "input": "",
        "output": "请查MRI、X线、血常规、血沉、C反应蛋白，排除结核。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "塌鼻，还有 什么时候可以安排手术最近。",
        "input": "",
        "output": "你好象已经电话问过了，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的,谢谢您!我把病历资料传给您了.您方便时看下,我回家后联系您.还有肝功跟DNA。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "早期肝硬化，目前没明显症状,有点尿黄.有十五年病史了.",
                "你目前抗病毒治疗后效果还可以，但是从腹部B超看，你的纤维化还是比较明显的，建议你可以用一种抗纤维化的药物。"
            ],
            [
                "谢谢您张教授!请问我应该用哪种抗纤维化的药比较好呢？谢谢您,张教授!还想请教您一个问题:象我这种情况吃药能使脾脏,门静脉缩小吗？假如脾脏要切除的话需要做那些检查？看那些指标？我也想边工作边治疗,(我没经济,需要工作才能有钱治病).昨天我去义乌中心医院看,专家讲我检查全正常的,不用吃药.注意定期检查就行了.B超看不好的.可我想脾脏,门静脉都这样了,不吃药不行啊.我又没钱去你们这些大医院看,所以只能通过好大夫向你们这些有医德的教授请教了.真诚的谢谢您!(明天下午我就要回老家过年了,回家后可能就没法上线了,所以提前祝福您:新年快乐!诸事顺利!)。",
                "这样吧，我给你留个电话，你打电话咨询吧。13621059403。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "皮肤病，晚上好!我想咨询一下,我大腿两侧在十多年前已开始出现了大小一至的条状红斑,一开始时面积很小,现扩散了很大.不痛，也不痒，也没有什么不适的症状.我在网上查看比较患病处地方，跟网上图片是一样的。我想应该是你所说的皮肤萎缩纹。因为我发病到现在已14年了。刚开始的时候面积很小，现不断地扩散。我想问你一下陈大夫，不知道用什么药去治疗呢，之前我一直没有去医院看过。可现在看到病情不断地扩散，所以想咨询陈大夫你。现在我在网上下载了一张图片发送给你。因为这张图片跟我患病处一样。",
        "input": "",
        "output": "可以服用维生素E，外涂喜疗妥软膏。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫内摸不典型增生，2010年2月查出,一直月经不调,在安徽医科大学第一附属医院治疗.",
        "input": "",
        "output": "遵医嘱。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阴道炎，宫颈炎，阴道壁假性HPV，北海玛利亚医院。",
        "input": "",
        "output": "你怎么知道是阴道嬖假性湿疣，如果是假性湿疣你可以不用治疗，有什么问题可以咨询我。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "唇腭裂，我儿子天生的唇腭裂，在三个多月的时候做了补唇的手术在一岁多的时候做了腭裂，在徐州市第一人民医院做的。非常感谢，下次手术我想带到您那边。王医生：您好！我儿子从小到大吃饭老师不用牙齿嚼，很多时候多是直接放在嘴里扁一下就直接咽下去了 米饭也是这样的，我想请问您是不是和唇腭裂有关呢？",
        "input": "",
        "output": "是牙的问题，看看牙科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有大夫说退行性关节炎，有说骨性关节炎，曲安奈德注射后疼痛消失，三周后有发作。",
        "input": "",
        "output": "您好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咳嗽，上周，咳嗽。",
        "input": "",
        "output": "可以查有无支原体感染。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "可能是鼻甲大，有两年了。",
        "input": "",
        "output": "病情介绍不清，没有检查结果，无法判明诊断，不便提出治疗意见。建议先到医院检查确诊，或说明已经确诊的病名。请看文章：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "淋巴结肿大，以前去新疆肿瘤医院看过说只要不疼就没有关系。",
        "input": "",
        "output": "要门诊手术切除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫、盆腔积液，",
        "input": "",
        "output": "一般情况下盆腔积液都与炎症有关，所以你在用药物治疗的同时，配合理疗项目超短波和音频电疗效果就很好，一段时间后复查一下为好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "十分感谢您的帮助。",
        "input": "",
        "output": "不用谢。",
        "history": [
            [
                "血糖高，血糖高。",
                "直接来吧没问题。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "就这个样子，您看后给个意见。请大夫看过后给个建议，是什么时候做最合适。",
        "input": "",
        "output": "这种情况需要移植肋软骨，建议六周岁可以来做。",
        "history": [
            [
                "先天鼻塌陷，我小外甥先天鼻子塌陷。",
                "您外甥多大了？16岁以前不建议作。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "你好，林大夫，十分感谢你在百忙之中给我们回复，我们还没有确诊，我们在10月25日约了24小时脑电图，主治医生说是怀疑颞叶海马有问题，她说左右有些差别，而MR影像报告却说正常中，麻烦您给看一下，十分感谢！",
        "input": "",
        "output": "你好，看了你的资料，但是核磁看的不清楚。从症状及你说的核磁上颞叶海马有问题，这样的话，有可能是颞叶癫痫，如果是颞叶癫痫可以手术取得不错的疗效。建议你来我科检查治疗。",
        "history": [
            [
                "是否癫痫，8岁半的女儿，2007年清晨刚起床，2008年清晨刚起床，2010年6月初中午放学，10月4清晨刚起床，都出现了一次像休克似的，没有意识，每次大约不到30秒，孩子开始说“我难受，有点恶心”然后就是全身无力倒下，脸色苍白，嘴唇苍白，眼睛呆滞，全身软软的，30秒后就一切正常，不过会连续二天脸色不好，体力有些差，过了二天，一切正常。9年来就发出现过这么4次，女儿平时学习成绩上中等，聪明伶俐，是公认的好孩子，是学习委员，舞蹈6级，古筝也是老师的最好学生，，二年考到了五级，没有别的什么，智力肯定没有问题，个子也是同龄中很高的，请问这是什么病，是癫痫吗？",
                "看看有没有什么原因引起的，比如低血糖、低血压、脑供血不足等因素。目前小孩的症状不是很典型的癫痫症状，可以做脑电图看看，但是有可能脑电图也发现不了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "贲门增生，2009年12月，发现有肚子膨的气，就像打咯打不上来一样，不能多吃饭，后来在山西医科大学一院治疗。",
        "input": "",
        "output": "可试用贞芪扶正胶囊。有较好疗效！陕西省人民医院（西安交大医学院第三附属医院）肿瘤外科 武永忠 2010.6.4可拨打个人电话 13319212661 祝好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的回复李大夫。",
        "input": "",
        "output": "控制感染和肿瘤治疗同时进行，肿瘤控制不好，感染也很难完全控制。",
        "history": [
            [
                "宫颈癌，2009年5月。",
                "首先要明确患者是单纯肺部感染还是有肺转移，然后决定治疗方案。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "口腔溃疡，血小板低，关节酸胀疼，女48岁常口腔溃疡，血小板低，皮下有大量血丝，全身关节酸胀疼，无论如何注意应反复出现阴道炎的病情，眼睛干涩眼睑炎、阴道严重萎缩常感干涩不舒服、大便不干燥但常出现肛裂情况、就诊医院均为沈阳的市级以上的大医院。",
        "input": "",
        "output": "您的病情提示免疫系统可能出现了异常，我建议您去正规医院的风湿免疫科检查一下免疫系统的情况。然后在判断是何种免疫性疾病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的的谢谢你。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "流产，在发育到50天左右胎儿没胎心，最近又有一次这个样子。",
                "的确,流产的原因不一定都清楚,但有些病人通过一些治疗也有妊娠的可能,建议到我院内分泌科进一步就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "杜医生 ，您好，我自从九月份做激光以后，到现在三个多月了，一直没在长出来，但前几天我去做检查，还 是阳性，是不是还没好，还要怎么治疗啊。我好怕啊。",
        "input": "",
        "output": "只要没有皮损，就没有关系。",
        "history": [
            [
                "尖锐湿疣，医生，您好，我去年检查出感染了尖锐湿疣，杜医生，您好，很感谢您在百忙之中还能给我回短信，我今天在网站上看到那解放军总医院第一附属医院用那光动力治疗效果很好，复发只有百分之几，我想问下是不是真的有这么好的效果，湘雅有吗，我想在湘雅治，北京太远了，",
                "有，价钱比一般激光贵很多，也不能防止复发的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂，2010年7月份有过一次性交出血，有点异味，无其他症状，在清徐妇幼院普查，做TCT未见癌细胞和上皮内病变细胞，中度慢性炎，",
        "input": "",
        "output": "您好：TCT一般1年做一次，有异常者可3~6个月复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "中耳炎，die。",
        "input": "",
        "output": "应该是渗出性中耳炎，应该进行鼓膜穿刺或者置管，同时进行鼻咽部的检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "还有想麻烦您，帮我删掉5楼的留言，因为有留手机号码，留在网络上有点不是很方便，谢谢您！   樊大夫，您好，不知道您是否还能想起我们，孩子手术已经1年半了，现在3岁半多了。首先我要感谢你们治好了孩子的眼睛，孩子的头位已基本矫正，帮我们解决了心头大难！真心的感谢你们精湛的医术同时也真心的祝福你们永远幸福！",
        "input": "",
        "output": "在5岁之内这个视力大致都可以，您可以观察。",
        "history": [
            [
                "左眼上斜肌不全麻痹，您好，樊大夫，我儿已于2009年12月28日于刚大夫特需门诊诊断为左眼麻痹性斜视，需要手术，作为家长十分痛心，但当时太仓促，什么也没准备，就没办理入院手续，现在想向您咨询办理入院手续事宜。孩子现在2岁4个月，于大夫说已经晚了，耽误孩子了，我们希望能在贵院尽快安排手术，您看还需要提报什么资料吗？\n。",
                "好的，您可以将孩子的照片传给我，同时将就诊病历也发给我。"
            ],
            [
                "我已经上传就诊病例和孩子近期照片，请您查收。请樊大夫费心安排一下，孩子现在2岁四个月，男孩。家长联系电话就留在这吗？",
                "好的，请您等候消息。"
            ],
            [
                "樊大夫，您好！我们是1月20日在国际部做麻痹性斜视的李嘉童，您还记得吗？术前检查是您给做的，孩子现在的头位让我们十分担心，第一天维持原来右歪头位，第二天头位很正，第三天出现左歪头位，全家都很迷芒，怎么会如此不稳定，我们一开始还总担心头向右歪改不过来，需要佩带颈托呢？谢谢您，樊大夫，您没记错，就是我们，孩子现在状况好多了，我们会按照出院时的要求，1月后正常复诊！谢谢你们。",
                "好的，按时复诊。斜肌手术的术后变化较多，注意观察。"
            ],
            [
                "樊大夫，想请问的是，孩子目前头位还好，只是在相反头位时偶尔我还能看到术眼上漂的情况出现，这种情况是否正常？在此，孩子近期感冒发烧，是否影响孩子眼睛手术效果，十分担心，望您回复！  樊大夫，现在我的心情是百感交集，从孩子患病到求医到手术，到如今术后9个月，大喜大悲我们经历的太多。孩子今年1月20日在儿童医院国际部由于主任亲自手术（术前检查是您做的），手术后孩子头位我们一直比较满意，基本很正，这种状况一直持续到8月，近2个月我渐渐发现孩子头位有了变化，又开始有点向原来的方向歪了！心情难以言表！本来以为我们已经彻底胜利了！孩子摆脱歪脖了！而且都撑过了半年！可偏偏在8个月的时候又会稍有反复呢！我很迷茫，也不知道到还会怎么发展下去！家人都很无奈！这个病到底什么时候才算完全稳定，看到最终手术效果呢？难道我们还要面对2次手术？结局还是一个未知数？帮帮我可怜的孩子吧！麻烦您给看看这几张照片！非常的感激您！您的意思我明白点了！近期我们还是去趟北京，非常谢谢您的回复！",
                "不客气。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "咳嗽，咳嗽。",
        "input": "",
        "output": "你好。咳嗽首先要分清是单纯的感冒后咳嗽，还是其他原因所致，建议：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "44岁，男性，体检彩超查出心脏主动脉窦瘤，44岁，男性，体检彩超查出心脏主动脉窦瘤，请问怎么治疗？",
        "input": "",
        "output": "这种疾病应该尽早手术。你来阜外医院后，先挂外科普通号，在门诊做超声心动图、心电图胸片和术前常规化验，有了结果去十三病区找我看，或者等我的门诊日，到诊室找我。如果病情重，就得去急诊室。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊柱侧弯，我的儿子今年12岁，在3岁的时候就发现了特发性脊柱侧弯29度，经过支具矫正4年，恢复到5度，上小学就没有带支具，每年都拍片没有发展，就在去年冬天，我发现孩子的腿没劲，走路不稳，今年拍片看又弯到了33度，他是左突，向右弯，所以右腿往上抬没有劲，往下还可以，躺在床上抬步起来。",
        "input": "",
        "output": "你的孩子需要做一个全面的检查。包括全脊柱的MRI看看脊髓有无畸形。建议将你检查影像资料发到这里或者寄给。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜息肉、细菌性阴道炎，我检查出有子宫内膜息肉四个月了，我想做手术把息肉给做了，但是前两个月查出有慢性宫颈炎和细菌性阴道炎，在华西附二院看的，但是医生说有炎症做手术对宫颈损伤很大，叫我治好炎症再做手术，可是我都上了一个治疗细菌性阴道炎的药了，前几天去检查还没有好，医生给我开了盐酸环丙沙星泡腾片和塞克唑片，我想尽快把他治好，因为我还没有小孩，急啊！！！",
        "input": "",
        "output": "阴道炎确实治疗很顽固，我想你本来就有资格内膜息肉，排除子宫内膜炎没有啊，因回出现流液，误认为是阴道炎啊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "邵主任您好，我的超声心动图报告已经上传在我的病历，请您看下。邵主任您好，之前不会操作，现在应该能看到了吧，请您看下，谢谢！谢谢邵主任，平时没有出现上述情况，请问以后我的孩子会得我这种病嘛？遗传因素多少，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "现在还没有证据表明这个病是遗传性疾病。不必担心。",
        "history": [
            [
                "中度主动脉瓣狭窄，最近胸部有疼痛感。谢谢邵主任百忙之中给予答复，我现在胸部有疼痛，怎么做才好呢？平时要注意什么？如果怀孕的时候心脏不能承受可以做手术吗？",
                "胸部疼痛剧烈吗？平时不做重体力劳动。怀孕时不能接受心脏手术。"
            ],
            [
                "不是剧烈疼痛，有时候乳房左边疼是心脏疼吗？这一段时间情况比较好，没有疼痛，请问我要注意些什么，能做适量的运动吗（如瑜伽之类的）？谢谢！",
                "最好能看一下超声心动图报告。轻中度体力劳动和运动都不受影响。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "矫正后视力：右眼1.0  左眼1.2。谢谢您的回答，请问需要做闪光治疗仪吗？",
        "input": "",
        "output": "矫正视力好，无需做弱视训练。",
        "history": [
            [
                "弱视斜视，2007.8幼儿园视力检查结果说屈光不正。",
                "请问矫正视力人如何？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢,但到医院检查尿常规正常,查白带指标都显示正常,请问我是否要挂泌尿科,谢。",
        "input": "",
        "output": "需要泌尿门诊就诊。",
        "history": [
            [
                "外阴红，最近一个月出现尿频,相隔十分钟就要上厕所,每次几滴,说外阴痕.",
                "应该是反复的外阴炎，建议高锰酸钾坐浴。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "请问现在是可以排除我是缺铁的，还是说需要先去检查是不是缺铁性贫血，上述这种指标看不出什么问题是不是，那我去医院应该挂什么科室？谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "需要进行铁代谢的检查方可确定是否缺铁。",
        "history": [
            [
                "地贫，你好，医生！年龄28，女，去医院做了地贫，检查结果为：红细胞脆性64A22.5抗碱血红蛋白0.9血常规中：平均红细胞体积MCV70.50，正常为82-95。请问，以上情况是地贫吗？",
                "你好！节日快乐！建议把全面的血象结果发来帮助分析，对于小细胞血症，需要排除缺铁性，地贫性改变等。"
            ],
            [
                "节日快乐，谢谢您的回复，我做血液检查里有问题的指标如下，",
                "你好！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "药物流产失败，",
        "input": "",
        "output": "300元左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "今年47岁，平时没别的毛病，就近几天疼的，没去医院。",
        "input": "",
        "output": "请问哪里痛？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢杨主任，我现在已经好孕了，本来想好了来例假后去做造影的，真是太好了！",
        "input": "",
        "output": "恭喜！",
        "history": [
            [
                "9个月不孕，杨主任：您好！我上次例假是9月25号，估计这个月又是失败了（我10月9号下午测排卵试纸是强阳，后就没测过，10号早上体温36.3,11号下夜班没测体温，12号体温是36.8，后体温一直在36.9-37.0，21号体温36.8,22号36.7）。我老公在今年8月份查精液是中等程度弱精，开了中药只吃了一半，因为出差不方便，剩下的忘带回来了就没吃，后来因为没有时间就没有再复查，我本人06年怀孕过一次但做了人工流产，后一直避孕，从今年初开始要宝宝，5月份生化妊娠过一次，自动流掉了，后来做的B超也没什么问题。至今没有怀孕，每次都感觉算好了排卵期可是就是没怀上，我没要宝宝前月经周期在28天左右，自从要宝宝后就长了基本在30-34天。",
                "做过输卵管造影吗？"
            ],
            [
                "我没有做过输卵管造影，请问我需要做造影吗？造影是看下输卵管是否堵塞吗？真情寄语：。做造影需要请假休息吗？对身体没什么危害吧？我没有做过感觉很害怕，还有会不会我身体没什么问题，而是我老公精子的问题而导致不孕的啊？上次我忘和你说了我老公他精子还不液化，具体化验结果是：。",
                "造影没有什么影响，造影后避孕2-3个月。之后我会根据具体情况决定是自然受孕还是体外助孕的。人授的前提是至少一侧输卵管要通畅。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，2009年发现月经变多，周期缩短。做B超发现子宫肌瘤很小。在朝阳医院。",
        "input": "",
        "output": "从肌瘤大小来说有可能需要手术，但具体方式，比如是宫腔镜还是腹腔镜，甚至开腹，需要检查后才能定。子宫肌瘤手术的费用因人、因手术方式不同等而不同。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肋骨外翻，您好！感谢您抽时间回答我的提问。我宝宝最近一个月发现肋骨外翻。但她从3月起一直吃龙牡和伊可新。还天天晒太阳。",
        "input": "",
        "output": "可能有点缺钙，补充些钙剂和维生素AD。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰骨质增生，2008年5月发病，腿一下就没有直觉了。在当地医院治疗过。牵引，按摩。不行。",
        "input": "",
        "output": "根据您描述的情况，初步判断是神经的问题，因为没有检查身体，不能说的准确，仅供参考。如果是从臀部至小腿、足部都麻木，可能是腰椎间盘突出压迫神经所致（也可能是神经组织的疾病）；如果只是小腿，则更可能是神经组织局部受压所致。您现在首先是要明确诊断，只有诊断准确，疗效才有保证。不建议盲目的做小针刀等治疗。祝您早日康复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "广州中山一院。。",
        "input": "",
        "output": "建议你再复查一次。",
        "history": [
            [
                "梅毒，今年3月怀孕的时候去孕检才发现的梅毒。奇怪的是我一直都不知道。作风方面也挺检点的，为何会患上梅毒？我男朋友也没有。（我们在一起接近4年了）当时的结果是trust:1:4，tppa1_2560.有医生说我这是两年前就患上的。注射了3次青霉素后，再次检验结果是trut1：2.昨天又去检查了次，竟然又上升到trust1:8,tppa又是1:2560。请问，我还要再去注射青霉素吗？像我这样的还能有痊愈的机会吗？我都还没结婚呢、莫名其妙就得了这个病。还有点，那个孩子已经打掉了。",
                "请问你在那家医院作的检测？你这个应该属于隐性梅毒，治疗好了不影响生育。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "心血管，本人是2010年8月9日出院以下为11月30日复查结果,以下复查结果有什么异常.请回复临床初步诊断：BENTALL术后超声所见名称测值升部内经30mmIVSD11mmEF67%MPA25mm名称测值LAD31mmLVPWD10mmRAD《左右径》35mm名称测值LVD44mmEDV85mlRVD19mmCDFI:主动脉瓣位人工瓣前向流速PKV=2.0m/s,PPG=16mmHG人工血管血流通畅超声提示：Benta11术后：主动脉瓣位人工瓣功能尚未异常.人工血管血流通畅心功能正常｛静息状态下｝CT检查诊断报告书部位及检查方式：胸部：平扫CT所见：两肺未见实质性病变，肺纹理清晰，器官及主支气管通畅，两肺门影正常。主动脉稍显增宽，主动脉瓣区见高密度人工瓣瓣影。纵隔内未见肿大淋巴结。膈肌形态及位置正常。肝脏右后叶见类圆形密影。余无特殊征象。诊断意见：1：马凡氏综合症术后改变2：肝脏后右叶小囊肿心率76bpmPR间期160msQRS时限94msQT/QTc间期364/395msP/QRS/T电轴52/73/90RV5/SV1振幅2.120/1.950mvRV5+SV1振幅4.070mv1.**心率｛前面两字看不清楚｝2.左室高电压以上复查结果有什么异常么？请回复。",
        "input": "",
        "output": "基本正常。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "韧带，电动车碰撞导致腿部疼痛\n。是否需要进行手术。片子已上传。",
        "input": "",
        "output": "你好，片子显示不清，请携片至门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "刚周炎，肛门湿润，饮酒后火辣辣。",
        "input": "",
        "output": "戒酒。外用爽身粉。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "孩子现在身高103.6CM，没有做过其他检查！对了，3月份做过微量元素，缺铁，锌有点偏低！血常规正常！",
        "input": "",
        "output": "您好！孩子的身高已属身材矮小范围，需要进一步检查。再查一下甲状腺功能。先可补铁、锌及钙，半年后如果身高仍属矮小范围，建议行生长激素激发试验等。",
        "history": [
            [
                "孩子矮小，我的儿子04年6月出生，现6岁零3个月了，出生时2.65KG，身长50CM，父母不高（158CM、155CM），因此孩子也比较矮小，在上幼儿园期间从2006年7月至2010年6月，每年6月进行了体检，身高分别长了5CM、6.5CM、6.5CM、6CM，体重分别长了1.5KG、1.5KG、1KG、2KG，血色素为135、130、140、145。8月份到医院做了手掌左腕骨龄测算片，按中国人手腕骨发育标准CHN法测算骨龄为3岁5月骨龄。医生建议做生长激素测试，使用佳膳儿童营养粉补充营养。8月16日检查X光片。",
                "您好！孩子现在身高是？孩子近年的生长速度属正常，但骨龄落后。如果孩子的身高属矮小范围，应行进一步检查，包括生长激素激发试验。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺步炎症，胸部闷痛，浙江省人民医院。",
        "input": "",
        "output": "你提供的资料太简单，无法作出准确判断。请提供胸肺X线片或CT片及各项检查结果。从PPD强阳性和抗结核治疗有效，是应该考虑结核病诊断的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调，",
        "input": "",
        "output": "若未导致贫血可先观察。初潮后2年内的月经失调都是自我调整的表现。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先心，单心室房间隔缺损导管未必，已在贵院看过上星期三在贵院复诊星期五做了CT后来因为天热的原因我带宝宝先回家了后来我爱人来院拿单子我们是严琴主刀的黄主任看的。",
        "input": "",
        "output": "建议你向严主任或黄主任咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！我还想问：胆囊息肉与什么有关？我不饮酒，偶尔喝一点也很少量，因为前几年得过肝血管瘤，自己对身体很注意，怎么还得这个病吗？在网上查看说胆固醇性息肉较长见，那么胆囊息肉与血液中的胆固醇高有关吗？因为我的胆固醇较高。希望您能在闲暇时解答我的疑问，非常感谢！",
        "input": "",
        "output": "胆囊息肉的原因很多，在此无法一一回答，与血胆固醇高有一定的关系。",
        "history": [
            [
                "胆囊息肉，近一段时期感觉肝区不适，昨天去医院查B超发现胆囊内有0.3CM稍强回声，不随体位移动，报告为胆囊息肉。目前还是感觉肝区不适，有隐痛感。请问问题严重吗？下一步应该怎么办？心中总是一种负担。谢谢。",
                "问题不严重，目前可以观察，定期复查就可以了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宫劲肌瘤，月经不调，月经时间过长，血止不住，江西省瑞昌市人民医院。",
        "input": "",
        "output": "到医院查一次。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝癌，3个月前检查出肝癌去上海东方肝胆医院开刀吃的中药和西药至今肝癌现在好像反应不大主要是下肢肿胀血紫皮肤有的已经破了还在起水泡。",
        "input": "",
        "output": "请提供下肢血管超声检查等资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无不适，以前有做过药流之后就在也没怀孕。",
        "input": "",
        "output": "本院290元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "类风湿关节炎，患病20年，目前手、脚多关节变形，最近发病厉害，是20年来最严重的一次，右膝关节几乎不能走路，不能站立。多次到湛江附院等治疗，曾经好过一段时间，今年复发难以控制。这是详细的化验单报告，均是今年4-7月做的，今年4月我又患有甲亢，右甲状腺微肿，每天吃0.75mg甲巯咪唑片。类风关曾服药羟氯喹、柳氮磺吡啶片、雷公藤多苷片、爱诺华、环孢素。到你处诊病前是否还要做其他检查，还是给你诊断后根据需要再做检查？我保留不少病历及一些X光片，等到你处再带去。谢谢黄教授，我真的很想及早得到您的治疗，请给我安排时间。",
        "input": "",
        "output": "如挂不到号，请到门诊4楼内科12号诊室找我。如条件允许，建议住院治疗一段时间再回去。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支气管结核，",
        "input": "",
        "output": "就是抗结核治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张医生您好,感谢您在百忙中抽暇给予答复!在我所求教的几个中,您是唯一给予详细回答的医生,非常感谢,祝福你事业顺利生活美满万事如意!",
        "input": "",
        "output": "谢谢你的评价，至于神经功能恢复的情况，需要进一步观察，从你受伤当时的情况应该是个不全瘫，应该还有恢复的空间，但需要长时间的观察。",
        "history": [
            [
                "术后痉挛\\瘫痪，家父张士春(65岁)2010年6月21日因颈椎摔伤(3\\4椎间肌肉水肿压迫脊椎神经,无骨折)导致高位截瘫(胸部以下全部没有知觉),住江苏省人民医院.",
                "从你所说的情况，手术后在神经功能上还是有明确的恢复，而对于痉挛则是脊髓损伤导致截瘫引起的。好的办法不多，这种情况处理上也比较困难，可到康复的专科医院治疗，对于这样的情况，我们有时也应用一些肌松药物，但效果不确定。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "心脏病（检查说是二间瓣关闭不严），气短胸闷，走几步路就上不来气。",
        "input": "",
        "output": "看周四门诊吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先心病，各房室大小正常。主动脉内径正常，肺动脉主干未见增宽，房间各连续，室间隔上部回声中断7mm，缺损位于主动脉短轴10点处，距离主动脉瓣环0mm。冠状静脉窦扩张，内径9mm，开口位于右房，追踪探查见残存在左上腔静脉连接，内径6mm。彩色多普勒超声：室水平探及左向右分流，Vmax＝3.6m/s提示：先天性心脏病室间隔缺损（膜周型）室水平左向右分流冠状静脉窦扩张残存左上腔静脉。",
        "input": "",
        "output": "建议尽快手术, 越快越好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "斑秃，7月开始脱发，8月初斑秃，并不断扩大，在上海看过中山医院、龙华医院。北京去了国医堂、御源堂，9月初到中医院在娄医生处就诊。",
        "input": "",
        "output": "根据你的情况，基本的治疗周期是2-3月。效果不好的话，需要调整。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "隆鼻，想做隆鼻，了解下哪种隆鼻方法，和材料好。。。那个自体骨隆鼻怎么样啊？",
        "input": "",
        "output": "你好！我是北京整形外科医院的刘珍君医生，就你所讲的情况，在此给以简略回复，首先是隆鼻的材料有硅胶、膨体、自体软骨，它们各有优缺点，硅胶的特点是价格便宜、易雕刻、出现排异反应时取出比较方便；膨体的特点是固定性好、价格较贵、出现排异反应时取出时相对难一些，但是对于我们来讲也不难取；自体软骨的特点是不会出现排异反应、手术创伤比较大，还有可能出现弯曲变形等，现在基本上不用。目前常用是硅胶和膨体，根据每个人的情况需要还可以应用自体耳软骨来垫鼻尖。若想做手术或有不明白的话，可以与我电话联系，电话是13641132589，应注意避开月经期做手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "艾大夫：你好，又来麻烦你了。我妈妈这两天在锻炼的时候发现右膝有个包块，今天早上去医院做了CT，由于我们这里是县里，所以想先让你看看这个报告单：检查所见右侧膝关节外侧缘软组织内可见两个类圆形囊性肿块影，大小分别约3.7*2.1CM 3.1*2.4CM，CT值约20.0HU，边界清，形态规则。右膝关节间隙清晰，关节关系未见明显异常，周围软组织略肿账。诊断意见：右侧膝关节外侧缘软组织内囊性肿块，性质待定。请问下：。",
        "input": "",
        "output": "因为囊肿也有多种类型的病引起，但一般都是良性的，具体需要病理才能明确诊断。如果无明显影响可以观察，如有影响最好是手术治疗。一般不会是转移病灶，最好做一次全身PET-CT检查。",
        "history": [
            [
                "乳腺癌，患者基本情况:48岁,女,身高158厘米,体重59千克,体表面积1.57平米.2010年5月7日洗澡时发现右乳有一包块.检查情况:钼靶提示:右乳内上象限占位,多考虑纤维腺瘤,不除外恶性,请结合病理;彩超所见:右侧乳腺外上象限内可探及一大小约1.9×1.6厘米的不规则低回声团块反射,边界清晰,内部回声欠均匀.手术情况:5月11日行右乳包块切除+术中冰冻+右乳癌改良根治术.手术记录中写到分离肿块后冰冻报告浸润性导管癌，后决定行右乳改良根治术......将乳腺、胸肌间淋巴结、腋淋巴结整块切除。保留胸长神经、胸背神经及肩胛下血管。分期为ⅡA期，PT2NXM0。病理：5月13日报告（右乳腺）缺损区周围未见癌浸润；手术基底部未见癌浸润；（右腋窝）淋巴结6枚均未见癌转移；送检（胸肌周围）淋巴结未见癌转移；5月26日第一次免疫组化结果（西安）：雌激素受体（-）孕激素受体(-)HER2(-)PCNA(++)Ki-67(+70%)；8月5日第二次免疫组化结果（上海）：ER个别细胞+，PR-，Neu-,Ki-67+约40%，脉管内皮细胞CD34+，D2-40+，神经与脉管未见肯定癌累及。注：送检组织较破碎。由于患者伤口愈合欠佳出现死皮，患者于6月30日开始化疗，化疗前检查了成人心脏彩超、胸部及上腹部CT，全身骨扫，以及肝肾功。6月28日胸部CT提示：双肺多发点状钙质密度灶及小结节状稍高密度影，建议随访观察。其它检查均未见异常。7月19日胸部CT提示：双肺多发小结节及钙化灶，考虑陈旧性病灶，建议随访观察。8月9日胸部CT提示：右乳癌术后，右肺多发小结节，建议随访观察。9月25日胸部CT提示：对比7月19日旧片，双肺多发钙化灶同前，双肺多发微小结节状病灶改变不明显。谢谢大夫哦。10月15日（也就是六次化疗结束后）查得癌胚抗原3.76,甲胎蛋白2.73，糖类抗原CA125为5.35。这个是不是肿瘤标志物，还需不需要检查其它的？你认为TAC方案和剂量对患者合适和足量吗？还有你说讲到的生存率60%是长期生存率还是一个有时限的生存率？再次谢谢了。",
                "是肿瘤标志物，如果能查其他的更好，化疗方案一般都是个体化的，根据你所说的情况，应该是合适的。是10年生存率。"
            ],
            [
                "艾大夫你个人认为这个化疗方案剂量大吗？对患者心脏、肝脏以及骨髓的影响如何？有办法预防和治疗吗？",
                "剂量不大，对肝脏及心脏骨髓的影响是要根据你本人的自觉症状和化验检查指标来确认，是有办法治疗的预防的。"
            ],
            [
                "艾医生：你好，我妈妈今年10月中旬刚刚化疗结束，6月中旬做了骨扫描无异常，但上周六早上起来后突然觉得腰骨痛，当时走路都不行的，静坐或者睡觉的时候没感觉，但下蹲或咳嗖的时候偶尔有痛感，贴了四天云南白药膏药之后症状大大缓解，基本感觉不到痛了。想着6月份做了骨扫描再加之刚刚化疗完两个月不会有坏的结果，再说骨扫描的时候要注射什么东西会有什么副作用就没有做骨扫描，只是去检查了一下血清钙和碱性磷酸酶都显示正常，其中血清钙为2.40（正常值为2.1－2.7）碱性磷酸酶为89（正常值为32－92），碱性磷酸酶在10月27日检查的时候还为112，现在还下降了。另外肝、肾功能检查都无异常。还请问下艾医生根本你的临床经验我妈妈骨转移可能性大吗？是否需要做骨扫描？做CT可以吗？如果不是那是什么引起的？会是化疗后的副作用吗？",
                "应去做一下全身PET-CT检查，以明确是否有转移情况。"
            ],
            [
                "我妈妈这在第四次化疗的时候发现输液体的那只手血管（就是经常抽血的部位）上有四个小米粒大小的东西（间隔可能1厘米内），当时也没有什么感觉就没有说，这两天感觉到有米粒部位以下在不活动的情况下会发麻，特别是睡觉的时候，不知道这是什么原因？补充一下第四次化疗的时候在9月上旬。",
                "可能是静脉炎，应去医院检查确诊一下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "你好李医生，时间过去5个月了，期间做了药物治疗了一个多月情况有所好转，但是近一周时间患者出现腹腔疼痛，想前去你们医院看看不知道是否需要预约什么的！一般出现这种情况会是什么问题！",
        "input": "",
        "output": "可能腹腔有淋巴转移,建议行CT检查,直接到绵阳市二医院住院大楼四楼肿瘤内科可以找到我。已经来医院检查了。目前CT显示只是局部病变，肝脏及腹腔未见转移病灶，建议手术，其次可以放疗，因为鳞癌对放疗敏感。目前患者有治疗的价值。建议积极治疗。单放疗要8000-9000左右。",
        "history": [
            [
                "贲门中分鳞癌，患者男性，48岁，身体情况一直不错，自今年初觉得胸口不适，5月7号到梓潼医院检查说是贲门中分鳞癌。目前除情况是吃太硬的米饭会觉得不适以外没有其他症状！",
                "如果能够手术最好,要查肺肝及淋巴结有无转移,术后要行放化疗,如不能手术则直接作放化疗治疗,贲门的鳞癌少见,可能是食道下段癌侵及贲门,中分化鳞癌属中度恶性,治疗的结果大多数效果好。贲门主要以腺癌为主。不手术大概需二到三万元,手术后在放化疗需要四万多吧。因只做手术易复发转移。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "室缺，50天时查心脏彩超结果：左室及肺动脉径线增大，余房室及大血管径线正常，各瓣膜形态与运动未见异常，室间隔膜周部见小段区域向右室凸出，基底部宽10mm，距主动脉瓣0mm，其间见1.6mm及4mm回声中断。房间隔卵圆处见小段回声中断。主动脉弓未见异常。室水平见左向右分流，速度压差：4m/s；64.0mmHg，房水平见细小左向右分流，pp正常结论：先天性心脏病：室间隔缺损伴假性室隔膨出瘤\n。",
        "input": "",
        "output": "应定期做超声检查（每半年），和观察孩子的发育情况，根据检查结果决定治疗的时间。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "髌骨习惯性脱位，右膝关节反复性髌骨脱位数年，加重1年。最近一次脱位是去年6月底，之后走路或站立约半小时后膝关节便出现疼痛、麻木肿胀、沉重感，上下楼梯爬坡加重。查体：髌骨高位、松弛，髌骨恐惧症（+），膝关节屈伸正常，髌骨研磨试验（+），MRI:外侧副韧带损伤，右膝关节内外侧半月板损伤I-II度。曾在大连医科大学附属第一医院就诊，建议手术治疗。",
        "input": "",
        "output": "具体请咨询我科李子剑副主任医师（周三全天门诊），祝早日康复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢大夫  不过你的话我还有点不明白你的意思是他手术也没有办法痊愈吗。",
        "input": "",
        "output": "手术是为康复创造有利的条件，术后坚持康复会有明显改善。手术是锦上添花的事，如果不是“锦”，添花也没有用。",
        "history": [
            [
                "四岁了还不会走路，四岁了还不会走路扶着走脚跟不着地腿很僵硬无法独自坐立不怎么会说话早产儿7个月。",
                "孩子脑瘫的可能性很大。孩子的症状重，问题多，需要治疗，但治疗后很难自理。孩子的治疗是长期的，康复治疗需要终生进行。目前建议手术治疗，术后坚持康复。手术治疗2周左右，费25000左右。孩子脑瘫的可能性很大。孩子的症状重，问题多，需要治疗，但治疗后很难自理。孩子的治疗是长期的，康复治疗需要终生进行。目前建议手术治疗，术后坚持康复。手术治疗2周左右，费25000左右。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "抽动症，上次找刘京媛医生就诊时间或出院时间：2010年5月11日，上次就诊时做过的检查、结果、处置方案：孩子总是挤眼睛，先前有鼻炎、眼结石，孩子嗓子眼总是有痰，咳嗽。在您那里看过之后，诊断为“抽动症”，开了“静灵口服液”，说服用一个多月即可。",
        "input": "",
        "output": "微量元素与抽动症无关。不必做脑电图。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎管狭窄，滑脱，彭出，左腿痛腿麻，08年开始腿酸痛，不能支撑身体，犯病一阵一阵的，2，3天就好，当时没有怀疑到腰上。09年12月突然犯病厉害，上医院照片子和CT结果是腰椎管狭窄，轻微滑脱，彭出，阶梯性病变，医生建议理疗，如理疗效果不好建议手术。",
        "input": "",
        "output": "我们的“手法整脊-中医药疗法”对您的这种病很适合，无痛苦，治愈率高，欢迎前来诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管不通，",
        "input": "",
        "output": "那么在月经干净3-7天内不同房到医院行输卵管造影检查吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "十分感谢曹主任很快的就给了我回复,我还想问一下曹主任,你看了孩子的检查结果后,感觉孩子的左耳朵的情况严重吗？我想下星期一去上海找你给孩子看看,星期一挂你的特需门诊,需要上午就去挂哪,还是下午就行？十分抱歉一直麻烦你.谢谢了.急等回复.",
        "input": "",
        "output": "您们周一如果过来，需要手术，我界清无法安排了，还是过了节后再来好吗？中耳炎的情况需要面诊才能判断。",
        "history": [
            [
                "腺样体肥大，2010年年初发现头痛，家长无留意，4月间发现耳朵痛，本地医院就诊发现腺样体肥大，一只鼻孔不太透气，左耳听力下降，有红色分泌物，诊断为中耳炎，建议手术切除腺样体。平时说话有鼻音，但夜间打呼不严重，小时候曾流口水至3岁后好转。身高115，体重32斤，智力未见异常。曹大夫，您不在吗？我再补充一下，孩子脖子上有一个小小的淋巴结，有桂圆大小，平时不明显，手摸时可以感觉到，大约三岁左右发现，在当地医院就诊时说感冒引起的，不用管它。与腺样体肥大有无关联？我们就诊时需要重新做检查吗？本地医院的X光检查结果能不能用。我想挂您的特需专家号，打电话一直不通，我是外地的，怎么才能挂到您的号，又怎么能知道有没有床位呢？",
                "特需门诊不用预约，肯定可以挂上号的，是否需要手术还是要根据孩子的症状和检查结果来决定的。"
            ],
            [
                "很感谢曹主任,我们想去上海让你给孩子看看，我们还需要给孩子做鼻内镜检查吗？我把孩子不配合，急切回复。很感谢曹主任，我们下周想带孩子去上海让你看看，不知道我们还需要给孩子做鼻内镜的检查吗？我也害怕孩子不配合，鼻内镜检查对于孩子来说很难受吗？急切回复。",
                "片子看腺样体不是特别大，是否需要做鼻镜就诊后再判断。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "急性肾小球肾炎肾积水，患者男，13岁，以前身体状况良好。此次病情：感冒发烧5天，肠系膜淋巴结炎，腰痛。",
        "input": "",
        "output": "对于肾积水，建议看看泌尿外科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈纳囊是怎没回事，",
        "input": "",
        "output": "那是慢性宫颈炎的一种，若没有不适，每年体检一次即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腾医生,这样的自然怀孕会造成孩子不好吗？ 非常感谢你的及时回复.",
        "input": "",
        "output": "一般情况下应该是没有问题的！",
        "history": [
            [
                "不孕，与8/24前往贵院腾医生处做检查，目前得到了化验报告：精子活率99.13%，A级13.42%，B级58.01%，C级27.71%，D级0.87%。正常形态精子：11%，形态异常：89%，头部缺陷：20%，劲部和中段缺陷：6%，尾部缺陷：17%，混合缺陷：46%。",
                "可以自然怀孕的！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "血小板减少性紫癜，血小板减少。",
        "input": "",
        "output": "血小板减少性紫癜激素和脾切除的疗效均在70%左右，不知切脾前血小板是多少，若现在的血小板数较手术前明显提高，说明还是有疗效的。目前血小板6万，不影响正常生活，可观察监测血象，血小板在5万以上即可。注意预防感染（尤其是感冒）、勿劳累、勿乱用药！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻子内长一块肉要怎么处理，我们是在农村的小诊所检查才知道的，目前想到贵院去详细检查，但不知该怎么办。还有要如何预约，希望到贵院找您具体治疗。",
        "input": "",
        "output": "小诊所的诊断不一定准确，很多小诊所把下鼻甲肥大当成息肉了，误导了病人。我专家门诊为周二上午，周四下午。欢迎来医院检查诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膝盖骨产生摩擦后疼痛的厉害，最近一周膝盖骨里面疼的厉害，骑自行车时上下用力钻心的疼。去我们这的医院照了X光，医生说不能确诊。我现在很头疼，才25岁，害怕会有问题了，麻烦您给我分析一下。",
        "input": "",
        "output": "不论何种原因都应该休息，建议作核磁。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "术后恢复一直较好，最近手术处时有疼痛何因，我女儿9岁右小腿开放性骨折，在三等甲级医院就诊。5月13日做了肌腱缝合手术，6月11日做了植皮术。",
        "input": "",
        "output": "需要进行功能康复，其中，要进行行走10分钟，平卧抬高患肢20分钟，的功能训练。另外，踝关节肿胀可能与骨折有关，有的会出现创伤后反应性水肿，或者本身存在关节损伤和不稳定，具体情况可以在周四上午门诊看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺，超声描述;右叶前后径19mm，左右径21mm，左叶前后径22mm,左右径23mm,峡部厚度11mm,腺体回声正常，分布均匀，回声强度正常，血流信号正常。双叶见数枚大小不等的偏低回声团块，右侧最大约20*14mm，峡部最大约12*8mm,边界清，形态规则，血流信号少量。",
        "input": "",
        "output": "我认为需要手术切除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，高二开始，一直到现在（高三），中间时好时坏，疙瘩红红的、一开始疼痛、然后变白，一周后里面都是白色的东西。",
        "input": "",
        "output": "试试口服美满霉素治疗2周。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "喘不上来气，孩子友善器、有时候还喘不上来气、大约三分中、去过儿童医院、喘不上来气加上今天共两次了、。",
        "input": "",
        "output": "先行保守治疗,有自愈的可能.陈大夫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "利加隆 吃了一个月了肝功能已经正常了还要继续吃吗？还需什么药调理吗？比如中药。你好。请问利加隆吃了5个月，检查各项指标正常还要吃吗？平时还要注意什么？",
        "input": "",
        "output": "可以不吃了，平日要劳逸结合，生活有规律，正常饮食，不要过度营养或高脂或高糖饮食。",
        "history": [
            [
                "丙肝，丙肝。",
                "慢性丙肝治疗推荐方案：长效干扰素(如派罗欣180ug)皮下注射，每周一次，联合利巴韦林口服（900mg~1200mg/天），如经济条件不许可，则用普通干扰素5MU皮下注射，每周三次或隔天一次。疗程48~52周。你目前治疗到什么程度？"
            ],
            [
                "你好，现在停了药5个多月，体检发现转安酶80多，B超肝区光点密集，病毒量正常，现在臀部化脓能引起转氨酶高吗，请问怎么办。",
                "臀部化脓,如有发热等毒血症,血象高可能会引起肝损,另外,应用某些抗生素也会引起肝损。针对肝损，可以服用一些保肝降酶药物如易善复、或利加隆。"
            ],
            [
                "你好教授。利加隆吃了一个月怎么出现鼻塞，是不是得了鼻炎还是药物的副作用。还要继续服用吗？",
                "利加隆肯定没有这种副作用，如肝功能异常，应该继续服用。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "咳嗽，患儿5周岁了，2010年9月7日开始咳嗽，白天轻，夜间咳嗽厉害，好像喘不上气来的感觉，大概有痰吐不出来的感觉，脸憋的发红，咳嗽不利索，放一身汗，满床爬，不让拍背部，大概得咳嗽有5-6分钟，喘上来口气就不咳嗽了，这种现象持续了半个月（7号-20号），晚上得咳嗽5-7次，7号就开始在诊所打针，头孢和阿奇霉素消炎针，遇到冷空气好打喷嚏流鼻涕，夏天没有这个现象，一直吃着顺尔宁5盒了（4毫克的），一天一片，好像没有效果，医生叫吃着顺尔宁。在青医附院拍的胸部CT片，还有普通片，9月一共拍了3次片。谢谢，林主任的指导，不知道你是那一天上班？林主任你好，你所在的医院的具体位置？在银川路还是在海尔路？就是原先的万杰医院吗？",
        "input": "",
        "output": "我们医院就是原来的万杰医院。在海尔路与银川东路交口。座轮渡下船后，换乘312路车可到我们医院。不用预约。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "出生就有鞘膜积液，宝宝是2010年6月6日剖腹产出生的，出生时就有鞘膜积液。",
        "input": "",
        "output": "少量鞘膜积液可以自愈，但如果积液较多，仍需手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性前列腺炎，本人29岁发病已经快有1年了，一开始左腹难受并有时候伴有睾丸疼痛，去中山医院看过后4个月后症状有所减轻。但是最近2个月又开始左腹难受而且还流白并伴有低烧，几乎站着坐着都有可能流白，而且流出的量比较多1天内内裤上都有好几摊，还有站久了坐久了或者向左侧卧都有左侧大腿靠近盆骨区域和左侧屁股酸痛感觉。1年多来没睡过一个安稳觉了一直被左侧难受弄醒，精神都快崩溃。王医生 我天几天刚做的前列腺液检查 白细胞++  卵磷脂+++ 请问这个检测报考什么意思，还有您除了星期6 还有其他时间就诊吗。王大夫我星期6在您那看的病，您让我吃那个真棒虫草王。我吃了1粒红的出现头胀头痛眼睛发烫这是怎么回事啊？",
        "input": "",
        "output": "少数人有这种反应，你可暂时停服。周六就诊时，再详细分析考虑 。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "韩**，五岁女孩不发烧，咳嗽，有痰，反复发作，几乎每一个月反复发作一次。曾经治疗情况和效果经常服用易舒坦咳嗽水，蒲地兰消炎口服液，枇杷膏。咳嗽严重时服用过头孢克洛。",
        "input": "",
        "output": " 诊断有问题啊！需要评估咳嗽的原因，咳嗽变应性哮喘？哮喘？或者其他病因？建议呼吸专科就诊一次。易坦静，蒲地蓝，枇杷膏用了一段时间没有效果就没有效果了，没有长期使用的必要。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "18个月小孩鼻窦炎，腺样体肥大，18个月的小孩，流鼻涕，色白有点粘性，鼻塞，睡眠打呼噜，总天呼吸张口，吃很少，身体很虚，不爱吃。咳嗽。晚上睡觉醒好几次，一醒就哭。双侧鼻甲大，中鼻道鼻咽部见粘脓涕引流，鼻咽部腺样体赠生占后鼻孔4/5。咽结构未见崎形，会厌无红肿，双侧声带对称，闭合佳。内镜诊断鼻窦炎,腺样体肥大。PE：双侧鼻粘膜淡红，鼻甲不大，咽无明显充血，咽后壁见粘涕倒流，双侧扁桃体I度大。请求指点。陈医生，我的小孩现在这个情况要怎样治疗呢~请求指点。",
        "input": "",
        "output": "先治疗鼻炎2-3周,如果症状无好转,也需要考虑手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，那里冶甲亢最好的医院。是不是一定要开刀。",
        "input": "",
        "output": "甲亢首选内科非手术治疗，没有专科医院，但有治疗专科——内分泌科，你可以选2级以上的医院内分泌科诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经头疼，2010年一月,神经头疼,宣武医院神经内科。",
        "input": "",
        "output": "可以上传头颅ct或颈部血管造影的片子，以便给您针对性的治疗建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "儿科医生也看了，他们也判断不出是什么引起的。",
        "input": "",
        "output": "观察一下吧。",
        "history": [
            [
                "肝脾肿大，我极为宝宝现在六个月了，两个月在中大医院体检时发现肝脾肿大，医院怀疑是代谢病，便把尿样，血样寄去上海化验，结果正常。宝宝三个月得了肺炎送去儿童医院，在院住了九天肺炎痊愈，住院期间也查了肝脾，而且所有项目都检查了，包括骨髓也检查了，结果都正常。出院后每月去复查，都正常。直到这个月去复查骨髓正常，B超的结果肝脾比以前大了点，吃饭也比以前少了，其它都正常，不发烧。",
                "有多大？观察一下看看吧。"
            ],
            [
                "B超的所有报告，09年12月14号，肝脏；外形规则，包膜光滑，左叶上下径5.4cm，前后径3.6cm，右叶最大斜径7.3cm。肝实质回声分布均匀，肝内血管显示清晰，门静脉内径0.52cm，肝内胆管未见扩张。胆总管；未见扩张，内径0.16cm。脾脏；长7.9cm，脾门厚2.0cm，外形规则，实质回声均匀。超声诊断；肝脾声像图未见明显异常。/////10年1月12号肝脏；外形规则，包膜光滑，左叶上下径4.4cm，前后径3.6cm,右叶最大斜径6.9cm,肝实质回声均匀。肝内血管显示清晰，门静脉内径0.5cm,肝内胆管未见扩张。（右肝肋上部分上下径2.3cm,肋下部分上下径2.8cm).胆囊；未显示。胆总管；未见扩张。胰腺；大小正常，外形规则，实质回声均匀，主胰管未见扩张。脾脏；长7.6cm,脾门厚2.3cm,外形规则，实质回声均匀。（脾脏肋上部分上下径3.2cm,肋下部分上下径3.2cm）。超声诊断；肝胆胰脾声图未见明显异常。/////10年3月1号，肝脏；右叶斜径6.3cm,肝右肋下2.4cm,肝脏形态规则，光点均匀，血管纹理清晰。胆囊；隐约可见，胆总管直径0.2cm,肝内胆管无扩张。脾脏；肋间厚2.5cm,肋下2.0cm,脾内光点均匀分布。超声提示；肝肋下可及脾轻度肿大。/////10年4月1号，肝脏：右叶斜径6.5cm,肝右肋下2.5cm,肝脏形态规则，光点均匀，血管纹理清晰。胆囊：隐约可见，胆总管直径0.2cm,肝内胆管无扩张。脾脏：肋间厚2.5cm,肋下2.8cm,脾内光点分布均匀。超声提示：肝肋下可及脾肿大。/////10年5月12号，肝脏：右叶斜径7.4cm,右叶前后径7.9cm,左叶上下径4.9cm,左叶前后径4.9cm,表面光滑，包膜光整，实质回声较细密，肝内管道走向自然清晰，肝内胆管不扩张，门静脉直径正常，血流信号显示良好，血流速度在正常范围。脾脏;最大长径9.3cm,厚3.0cm,吸气未脾脏肋下5.4cm,剑突下3.0cm,包膜光滑，内部回声分布均匀，脾静脉不扩张，血流正常。超声提示：肝脾肿大，肝脾静脉未扩张。",
                "咨询一下儿科医生。小儿肝脾会有些大。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "不用谢，应该的。",
        "history": [
            [
                "心脏上长了一个小孔，曾经因此昏厥过，经检查是先天行的，具体是心脏上长有一个小孔,需要动手术。孔长在右心室，有0.9(单位就是医院的标准单位)。其它没有什么症状了。    超声波检查报告由于条件限制不能上传，请见谅。他的详细情况是：在前一段时间突然感觉到心脏停止跳动昏厥过，检查结果出来后，除心脏右心室处有一个大小为0.8(单位忘了)的小孔外，其它的都正常。",
                "肯定是开胸更安全。"
            ],
            [
                "毛建强教授：。",
                "明确治愈，几乎没有影响。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "牙齿矫正，",
        "input": "",
        "output": "孩子能配合的情况下尽早，一般4岁都可以治疗了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌，您好，我的病理报告是这样的：右侧乳腺组织16.5×11×2.5，带梭形皮肤14×7.5，腋窝中8×7×1.5，距乳头1.5见一4×2.5×1.5肿块，右腋窝淋巴结未见转移（0/7），免疫组化：ER(+),PR(-),CERBB-2[+++],P63(+),CK5/6(+),ACTIN+。",
        "input": "",
        "output": "应选用赫赛汀为主的化疗方案。口服三苯氧胺5年。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝大三阳产妇，",
        "input": "",
        "output": "宝宝出生后立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗阻断率可达90%以上。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿疝气，我儿子4周岁，在一次蹦跳中得了小儿疝气，大夫说要做手术，我看他有时很好，有时就肿，真的很矛盾，不知道是保守治疗好，还是做手术，他有时说恶心，胃口也不太好。",
        "input": "",
        "output": "需手术治疗，需几千元钱。没有100%安全的手术，但此手术为常规手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性紫癜，五月份酒后出现红色斑点，曾在县医院、市医院做血常规、尿常规检查，医生说血里，尿里都没事。",
        "input": "",
        "output": "关键是去除过敏原，比如一些可能引起过敏的食物：虾、蟹等海鲜类，牛奶等，还要找一下身体有无慢性感染灶如慢性扁桃体炎、肠道寄生虫等，以抗过敏治疗为主。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "能否在具体些，我本人在听到关于手术的建议后也有些犹豫，不过仅仅是体力恢复方面的担忧。在病理上不清楚。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "具体请门诊就诊，祝早日康复。",
        "history": [
            [
                "膝关节前交叉韧带损伤及半月板损伤，08年3月受伤，08年10月确诊为右膝关节前交叉韧带损伤及半月板损伤，在大连实施前交叉韧带重建、内侧半月板缝合、外侧半月板前半角切除手术，采用同种异体韧带、可吸收钉。09年2月由于自身角度恢复不佳，结合康复治疗至09年9月。角度达到130度左右，大腿肌肉仍明显萎缩。活动增多如走路2个多小时，关节肿胀，影响相应的角度活动。走路过程中，偶尔出现上下关节结合部剧痛的现象。",
                "我不建议再手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "膝盖上面肿疼，患者男.38岁.身体健康.一月前发现膝盖上面疼.",
        "input": "",
        "output": "对你描述的很难理解疼痛的部位和性质，最好能当面检查。下肢力线改变，肌力不平衡，髌骨软化症，髌骨外侧支持带过紧都可导致膝盖面上疼痛。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "听力下降，患者女，22岁从三岁开始听力下降原因不明确以前就诊断为药物性耳聋神经性耳聋。这是听力分贝图。",
        "input": "",
        "output": "你的病需要来我院进行耳聋基因检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左肾上腺占位，患者男，20岁，2009年12月底突发高血压，到贵院住院一周，检查是左肾上腺占位不到2公分，让我在过半年来贵院复查，我是外地人，2010年6月我在安徽又做了磁共振，和贵院做的磁共振比较，没发展还那么大。就是人胖了好多。",
        "input": "",
        "output": "如是无功能腺瘤，可定期复查，在何处复查都可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先心病，出生就发现有先心病，先就今天超声检查情况如下，请专家诊断：超声所见：心脏二维、M型、频谱多普勒血流测值：主动脉：窦部：16MM，主干：15MM，主动脉弓：11MM，左心房15MM。左心室：26MM（长轴），室间隔：4MM，左室后壁：5MM，右房：20MM；右室：15MM，右房流出道：12MM，肺动脉：12MM。肺动脉：VMAX84CM/S，AT130MS，ET410MS。主动脉：VMAX91CM/S。二尖瓣：E峰95CM/S。A峰62CM/S。瓣环20MM。三尖瓣：E峰90CM/S。A峰39CM/S。瓣环15MM。左心室收缩功能测定：FS:41%，EF:74%，SV:30ML，CO:3.1L/M。心脏各房室大小正常，四腔心切面室间隔膜部见管状回声向右室面膨出，基底宽约3MM，深约8MM，主动脉与肺动脉内径正常，主动脉位于右后方，肺动脉位于左前方，二者呈环抱关系。未见交通支。主动脉瓣呈三叶式，开放与关闭正常。二尖瓣前后叶厚度、回声、弹性及活动正常。房室间隔连续完整。室间隔与左心室后壁呈逆向运动，心包腔未见异常。CDFI:室间隔处未见明显过隔血彩，各瓣口及房间隔未见异常血流。",
        "input": "",
        "output": "看不出有何异常。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右侧睾丸鞘膜积液，患者男，40个月B超显示右侧睾丸周围见约35*24*17mm无回声区。超声提示为鞘膜积液。",
        "input": "",
        "output": "您好，1岁以后明显鞘膜积液应进行手术，手术一年均可四季进行，但需要小朋友身体健康，没有感冒、咳嗽、流涕、发热等症状。儿童医院鞘膜积液是住院手术，一般住院3天，需要先门诊就诊后预约入院，普通病房或特需病房均可预约。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性肥厚性鼻炎，鼻子不通气，鼻涕倒流，有时头晕，睡不好觉。王医生：。",
        "input": "",
        "output": "必须仔细行鼻内镜检查并对照鼻窦CT查找病因，才能确定诊断和治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膝关节疼痛，三个月前膝关节酸痛、还发出响声，有点肿胀。",
        "input": "",
        "output": "目前考虑髌骨软化或滑膜炎的可能，建议暂对症止痛处理，定期复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺左右叶实性占位性病变，女，58岁。这次彩超检查：甲状腺左叶大小约3.8x1.7x1.7cm，表面欠光滑，内回声不均匀，见一个实性占位，位于中部，大小约1.9x1.4cm,呈中高回声，边界清晰，形态规整，内部见血流信号。右叶大小约4.1x2.0x1.7cm表面欠光滑,内回声不均匀，见一个实性占位，位于中部，大小约1.0x0.8cm,,呈中高回声，边界清晰，形态规整，伴晕圈，周边见血流信号，中极见一大小约0.5x0.4cm,弧形钙化。",
        "input": "",
        "output": "你好！根据彩超提示，应该手术治疗，术中冰冻切片可以明确肿块性质。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "隆鼻，请问贵院有那些隆鼻方法？可有玻尿酸打针隆鼻？",
        "input": "",
        "output": "谢谢您的咨询，隆鼻用假体，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性化脓性中耳炎，从小就有中耳炎流脓耳朵听力下降术后九个月耳朵有发炎了。",
        "input": "",
        "output": "局部治疗为主。必要时服中药治疗，以促进炎症的尽快好转与疗效的巩固。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "髋骨发育不良，",
        "input": "",
        "output": "7个月应该保守治疗，石膏或支架，现在谈手术为时过早。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "直肠癌术后，术后效果很好。汪晓东大夫您好，手术效果很好，是二期，现在生理正常。便秘严重，排便吃力。请问您有什么好的办法吗？",
        "input": "",
        "output": "如果属于高位直肠的保肛手术，必要时可以使用通便的药物辅助，如果是低位保肛的患者，可能排便功能恢复会较晚，需要局部热敷坐盆等处理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胰尾占位，我做了胰尾加脾脏切除，已经手术半个月了，已出院，但每次进食时，咽下一会，左侧肋骨下就出现剧烈疼痛，似乎就有硬块的东西往外拱，停止进食几分钟后就没事了。这是啥原因？两侧引流管还有引流液流出，颜色是淡黄色，但左侧脾的引流这几天颜色变成了红茶样的颜色，量也从前几天的7-8毫升上升到23毫升，想请教大夫，是否正常。",
        "input": "",
        "output": "这种情况最好做个上消造影和腹部CT检查，看下有没有瘘和积液。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双眼皮，潘大夫您好：我5年前在皇城医院做的切割双眼皮手术，现在一个眼睛自然，一个眼睛还肿，双眼皮宽厚，想修复这只眼睛，想问问潘大夫像这种情况可以再次修复吗？",
        "input": "",
        "output": "是否可以来我门诊我给你看下呢？或者将清晰的眼睛照片发来我看下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢陈大夫，我不太想做胸片，因为打算过完年怀孕得。而且以前每年做胸透的时候都说正常。自从去年5月份体检做过胸透以来，就没有做过。",
        "input": "",
        "output": "食管痉挛，有时喝点热水会好些，如果是肋间神经炎，范围要广，肋软骨炎局限，局部会有压痛，食道测压不用吃射线，对你怀孕无影响，有时吃点减少胃酸的药会好些，避免吃完饭就卧倒。",
        "history": [
            [
                "不知道，7月28号上午10点半左右，突然感觉胸口正中间疼痛，像是被砸到一样，持续了大概十分钟，去到附加的军区医院，大夫让做个心电图和心脏大血管动态彩超、心电图不用排队，当时就做了，结果是窦性心律，大致正常心电图，但是彩超要排队，8月2号下午才能做，做完心电图已经11点半多了，值班医生下班了，我就先回去吃饭了，吃完饭大概1点钟左右，又爆发了一次剧烈的疼痛，而且这次疼痛是在胸口正中间向上半个手掌的面积的大小，并不是上午的一个小点疼，伴随着呼吸、站起、坐下疼痛会加剧，有点像是被什么啦抻着一样的疼。就赶紧回去休息了，一直到8月2号去做彩超，都没有太严重的疼痛发生，只是偶尔会胸闷，透不过气来，即便是疼，也不像28号那天那么剧烈。彩超做出来也是说大致正常，就排除了心脏的问题，去找那天给我开单子做心电图和彩超的大夫，态度特别恶劣，一赌气，就没再看别的，直接回家休息了一周。可是从前天开始，又开始感觉时不时的胸闷、胸口疼痛，尤其有时候会在吃饭的时候感觉吞咽噎得慌似的，还有一次感觉从胸口往上一点儿的地方向下一直到胃部，都感觉像抽搐一样的疼。而且这两天疼痛的频率有大幅的增加，睡前会感觉左侧卧的话有种被压着的感觉。",
                "注意要弄清咳嗽的原因，胸痛和心脏无关，有无气道、食管痉挛？胸片如何？食道压力测定和气道高敏实验。有时泰勒氏综合征也可以胸痛。注意要弄清咳嗽的原因，胸痛和心脏无关，有无气道、食管痉挛？胸片如何？食道压力测定和气道高敏实验。有时泰勒氏综合征也可以胸痛。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "高血压、高血脂，我母亲从三十多岁就是高血压，一直服用降压药，可以没有特别效果，今年6月还突发脑梗，血脂也高。母亲相对较胖，160cm，75kg左右。就诊于我们县人民医院。",
        "input": "",
        "output": "得到合理治疗就会趋于正常的，建议到大医院心内科看专家。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脾胃不合还是肚里有蛔虫？，脸上有小块白班，我们看到很多小孩脸上也有，老人说是肚里有蛔虫，这种现象持续半年了。曾经看过北京中医医院的张巨明大夫，他看好了我儿子的咳嗽，但这种情况我们还没看过，谢谢大夫，我上传了照片，请您再看看，另外，最近孩子的眼睛周围总是红肿，去了石景山的一家眼科医院，大夫看过B超结果，说是左眼泪腺增大。麻烦您再看看。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不除外白癜风的可能，需要到医院检查后方能确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "外阴白斑，外阴变白瘙痒。",
        "input": "",
        "output": "海扶刀治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌中期，2010年3月份经常咳嗽觉得痰有异味，胸闷不适。",
        "input": "",
        "output": "手术后的分期怎么样？这至关重要！根据分期决定治疗方案！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，08年8月份左右小腹疼痛，B超检查说是附件炎，然后吃药输水没用，现在多是月经前和月经时疼，月经从08年6，7月份开始后错，最长后错15天，",
        "input": "",
        "output": "内分泌检查报告请传上来，超声结果是否发现多囊卵巢？监测过排卵吗？丈夫精液检查正常吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "56岁，患者56岁,HBSAGHBEABHBCAB检查结果呈阳性,是否传染？通过什么途径传染？治疗需要多久？她脸很黄,脚手没有力有一个月了,我是想不到她很少出去吃饭,是怎么被传染的.",
        "input": "",
        "output": "患者考虑为乙肝小三阳，建议：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双眼频繁眨眼，有一个月了，就是双眼频繁眨，在本地中心医院检查过，眼睛里没长东西，已到医院眼科检查过，眼睛无炎症，无其他病变情况，且视力很好。就是频繁眨眼。封医生你好：谢谢你的关注。上周我们带孩子神经内科去看了，医生说是习惯性的，让他自己慢慢的放松，不去管他，他自己就会好的，但是现在还是在眨，但是要眨得少些了。",
        "input": "",
        "output": "您好：尽量别让孩子看电视、玩电脑，眨眼时不要呵斥孩子，不要给孩子太大压力，此病往往与精神紧张有关，眨眼时宝宝并没有自觉意识，让其顺其自然，如果眨眼比较较频繁可以分散其注意力，如做运动、出去与小朋友玩等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "汤医师您好;。",
        "input": "",
        "output": "您好： 我还在欧洲，6月21日过来没问题。",
        "history": [
            [
                "严重便秘，患者，男，现在1岁9个月了，自1周岁开始到现在近9个月，一直都是便秘[屎到了肛门口出不来（有时出来1-2厘米），宝宝也很用力就是出不来];一般只有当我们把前面一截硬的屎扣完了之后，后面的自个就可以放出来，在这便秘的9个月当中仅有10次是自已拉出来（是正常的屎）;我宝宝的屎最前一截比较硬后面的就还好了，（这段时间前面的屎一粒一粒的，像羊屎似的）感觉他的屎比较粗。还一个问题，我宝宝一喝水，过不多久就有好多尿，可是屎的前面还是比较硬。宝宝自刚满1周岁之前是光吃母乳喂养，从不吃奶粉及其他瓜果蔬菜等食物;刚满1周岁时戒奶，戒奶后就开始吃奶粉（什么都没掺），吃奶粉的第三天拉屎就很吃力，到了差不多一个星期时，不管宝宝多么用力就完全拉不出来了只是到肛门口，有时出来1-2厘米，，就是出不来，（屎的前面一段比较硬，后面的就还好了）我们自已就用头发夹扣屎出来，扣完前面一截硬的后面的一般他自已可以拉出来。汤教授，您好！汤教授，您好！",
                "您好： 如果手术需要准备2万元左右，建议6月中旬过来，挂上号的我都会看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不孕，东莞桥头人民医院，08年3月查出患了慢性宫颈炎，治愈了。B超测排卵第18天右侧2。08*1。5。子宫轮廓清楚，前位。子宫体长径48MM,宫颈长31MM，子宫前后径41MM，子宫横径49MM，宫肌回声欠均匀，内膜厚10MM。右卵巢约33MM*32*13，边界尚清，其内见大于12个液性暗区，最大约14MM*10。左卵巢30MM*16*21，边界尚清，其内见大于12个液性暗区，最大约6MM。",
        "input": "",
        "output": "你好!你的月经规律吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢郑医生了，应为我们是外地的，对上海这个地方不熟悉，所以可能等你下班时在来找您，谢谢您在百忙中还不忘我们的回复，真的在此感谢了.......",
        "input": "",
        "output": "不客气，一切顺利。",
        "history": [
            [
                "房间隔缺损，郑大夫您好，我孩子出生第2天医院里洗澡抱回来时发现全身有点发黑，经检查患有（1）房间隔缺损（继发孔型），房间隔中部回声缺失4.5mm~4.3mm。（2）右房扩大，右室增大。（3）肺动脉扩张。",
                "我现在暂时没在门诊，在病房工作,你可以来我院心脏中心七楼7017我的办公室找我看看的，"
            ],
            [
                "好的，谢谢郑医生！在请问您下我们是随时来找您，还是要等到星期1来找您？",
                "早上早点或下班时可能找的到我的，其他时间我都在手术的，不一定要周一的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左眼对眼，大夫：你好，我的儿子一岁了，但是他的左眼黑眼球总是往中间跑。请问有什么办法吗？现在适合治疗吗？",
        "input": "",
        "output": "斜视确诊需做三棱镜 同视机 立体视。大多斜视患儿需手术。http://baobaoeye.com/ceshi/shouyeshouping/shouyeshouping12/200805/636.html。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抗链o阳性，感觉不明，化验有问题。",
        "input": "",
        "output": "仅仅是抗O阳性，并不能说明你一定就是风湿病，只是能说明近段时间可能存在溶血性链球菌感染。如果关节症状不明显，我觉得可以喝一些中药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺瘤，甲状腺两侧都有肿块，周围还有几个小的。",
        "input": "",
        "output": "最好将您的检查资料上传过来以便分析。或您可以参看下我的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "中度糜烂+TCT重度炎症，中度糜烂+TCT重度炎症所患。谢谢您医生，请问这个炎症和中度宫颈糜烂是不是有关联？会不会变得越来越严重？我计划三年后要孩子，如果长时间的药物治疗我能够接受，如果物理治疗不会影响生育是否可以采用？三年后子宫会不会回复？我还是想顺产~高医生,你好！",
        "input": "",
        "output": "当天都会看完。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疝气，出生一个多月之后发现的就诊医院是南京市儿童医院，医生说6个月以后手术。现在8个月了不知道是等到1岁多再做手术还是现在就做，又怕这个天太热。",
        "input": "",
        "output": "8个月做没问题了，现在的医疗条件和天气没关系了，哪儿没有空调呢？而且儿童腔镜手术没有刀口，天气也不会影响愈合。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌晚期，血性胸水。不发热。盗汗。现在南京胸科医院检查、引流。",
        "input": "",
        "output": "1.您提供的病史资料不完备，建议携带详细病史资料来我的门诊讨论。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑肿瘤，两月前发病主要症状：左侧肢体麻木无力，左脚跛行，左眼斜视，左侧嘴角歪斜，饥饿感强，整天想吃东西，其余基本正常。",
        "input": "",
        "output": "根据你上传的片子，考虑是丘脑恶性胶质瘤可能，目前的医学水平没有办法根治这种疾病，只能延长有限的生存时间。如果想延长一段时间生命，可以行脑积水的脑室腹腔分流术，再行放疗和化疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆囊息肉，没事么症状。你好，我想问下，想我这种情况需不需要做手术，检查最大1.13.，最小0.8。",
        "input": "",
        "output": "如果超过1CM建议手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "嘴角玉米粒大小血管瘤，2月1日在贵院注射药物，要打一疗程共4针，半个月一针。",
        "input": "",
        "output": "不发烧就可以打针。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "雄性激素偏高，多囊卵巢，10月份查出雄性激素偏高，多囊，主要症状月经量少，怎么看情况？我该什么时候检查些什么？",
        "input": "",
        "output": "一个周期达英后来查血及B超.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑外伤后遗症，2005年头外伤后头晕还胃部阵疼，整个头脸就像紧一样还长期耳鸣，喉部有自行吞咽的症状，心里好想发慌，在本地医院就诊过，湖北荆州公安人民医院。",
        "input": "",
        "output": "可能是脑外伤后 脑内神经递质 发生改变，出现神经症的症状。你可以作脑涨落图检查，并把脑CT片传上来，我帮你看看，应该有办法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "直肠癌，赵主任你好！我是您医治的患者，请问长时间临时造瘘（超过10个月）对日后的肠恢复有什么影响？",
        "input": "",
        "output": "不会有太大的影响。当然如果各方面情况允许越早越好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "夏老师，您好！我父亲现在是鼻咽癌放疗后半年了，还是经常有头痛，需要服用止痛药物缓解，自觉和牙痛、病变侧的上颌骨疼痛有一定关系，还有臭味，目前一直在用自制的盐水鼻咽冲洗，最近CT复查提示鼻咽癌病灶较前好转，但是鼻窦炎较前进展。我想咨询有什么办法解决头痛和臭味吗，需要做手术清理吗？我们是湖南的病人，想来看你的门诊，就担心挂不到您的号。",
        "input": "",
        "output": "建议看耳鼻咽喉科.",
        "history": [
            [
                "鼻咽癌，男性，58岁，鼻咽癌T4N0M0行适型调强放疗后5个月，出现头痛，恶臭，伴随左下颌部疼痛。",
                "有可能是放疗后鼻咽部组织坏死所致。"
            ],
            [
                "前不久做了MRI检查，对比老片未见明显复发，提示枕骨斜坡有信号增强。既往也做了诱导化疗，同步化疗，辅助化疗，TP方案化疗5周期，目前头痛，臭味，抗炎治疗5天后稍有好转，但仍有，有什么办法解决吗，需要做内窥镜清创吗，我自己本人是医生，病人是我父亲，经常关注夏老师的网页，对你的耐心指导和医德很敬佩！非常感谢夏老师！",
                "建议继续抗炎治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "未确诊，妈妈现在58岁，约三十六岁开始心脏不适，心悸，无胸痛，失眠，多梦，常说头不舒服。非常感谢徐主任，已经挂了周五的号，咱们周五见。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。据这边医生讲，tsh最好在0.01以内。他说因这里有些高，故建议增加一片。不知您是怎么看的？",
        "input": "",
        "output": "如多加你感觉心慌。多汗就不能在加。TSH在0.1以内就可以。",
        "history": [
            [
                "甲状腺乳头状癌，甲状腺乳头状癌伴双颈及肺部转移.8月底在北京做的甲状腺全切(切得很干净),食管气管部分切除,气管造瘘.",
                "你好！诊断及治疗正确。优甲乐剂量服的可以。每2月复查FT3.FT4.TSH.来调整优甲乐剂量。最好TSH控制在小于0.01以内最好。然后3月后在全身碘-131扫描。看是否有摄碘灶，如有摄碘灶还需服碘-131治疗。终身用优甲乐治疗。祝你早日康复！"
            ],
            [
                "谢谢大夫回复!祝全家健康快乐!",
                "不客气！但愿我能帮到你！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小腹胀痛，大慨七八年前，胃胀用了一种贴在肚脐上的药，从那以后，肚脐就不经风，大热的天也得捂严实了，更糟糕的是每天早起小腹胀痛，小便后，捂热肚脐，或者按压肚脐，放屁嗳气后，胀痛缓解，肚脐经常隐隐作痛，好像有什么东西在拽着肚脐。",
        "input": "",
        "output": "建议进行腹部B超和妇科检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝癌，患者男，59岁，以前身体状况良好，今日2010.7.25查出肝癌，CT结果是现在肝右叶见最大载面约11.8*9CM大小不规则形低密度区，边缘不清其内密度不均，部分边缘向外膨隆，与右侧肾脏上级极分界欠清,肝顶部见高密度钙化灶，肝实质内见多发大小不等类圆形低密度灶，最大者约为2.8*2.1CM大小，边缘清，胆囊体积较小，囊内未见异常密度灶。胰腺、脾脏及左侧肾脏未见明显异常密度灶现在的症状是发烧，发烧时偶尔发烧伴有咳嗽，吃饭和以前一样没有变化，体重也没有变化，身上没有发黄现象。",
        "input": "",
        "output": "建议你带资料到正规医院就诊，做肝功能等基本检查，看是否有机会手术或介入治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺峡部乳头状癌，患者女，50岁，以前身体状况良好，此次病情：于两个多月前彩超发现甲状腺占位，手术术中冰冻显示甲状腺峡部癌，行甲状腺峡部全切术、左右叶次全切除术、气管旁及上纵膈淋巴结清扫术，术后大病理显示为甲状腺峡部乳头状癌，切下了11个淋巴结0转移。",
        "input": "",
        "output": "可以食用海参。只服用优甲乐即可，不过剂量可以再增大，达到每日3片为宜。第一年每三个月可以查下肺部。以后5年内每半年查一次即可。现在看没有远处转移的证据。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知怀孕情况下用了眼药水孩子是否可以要，我9月5日来的月经，9日完（周期28天）13日和18日分别同房(体内射精),20日得红眼病,22-26日用阿昔洛韦眼药水，托百士眼药水数次,利巴韦宁两次，红霉素眼膏数次，现10月9日发现怀孕，不知这个孩子可不可以要，求救各位大夫。",
        "input": "",
        "output": "您好！根据您的用药时间，可以继续妊娠。夏医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "唐医生：因为要上班请假不方便，所以是不是一定要你门诊的时候就诊还是其他医生就诊也可以你手术？这种手术要住院吗？要的话几天？",
        "input": "",
        "output": "一般就诊的医生做手术，方便的可以提前预约好就诊时间。",
        "history": [
            [
                "乳腺纤维腺瘤，大概半年前发现左乳有一硬颗粒，前几天去医院B超，确诊为乳腺纤维腺瘤12*6MM。",
                "纤维腺瘤采用手术治疗，可以采用麦默通旋切术。"
            ],
            [
                "唐医生：你好！我如果请您给我手术的话，是否网上可以预约还是一定要去医院？",
                "去医院就诊预约。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "但我们这边医院说6岁以下小儿没必要拍CT，拍了也没用，又不明确是哪种鼻炎，都急死了。曹主任，我们正好四月中旬要去上海，能方便去看你的门诊吗，希望去您那边能有个明确的诊断。",
        "input": "",
        "output": "可以的，把当地检查报告带来。",
        "history": [
            [
                "小儿过敏性鼻炎，鼻窦炎，去年8月份在儿童医院耳喉科查出有过敏性鼻炎和鼻窦炎。",
                "如果确定是螨虫过敏，那确实是比较麻烦的，因为不能避免接触过敏源，只能药物治疗。"
            ],
            [
                "但我们这边的耳鼻喉科医院又说粉尘蟥，霉菌过敏级别很低，不可能药用了这么多没用，她说有没有可能就是鼻窦炎，但也不能确诊，我想问一下曹主任想去那边看的话能不能确诊，不然一直这样，都不知道怎么办了。",
                "如果要排除鼻窦炎，只要拍张鼻窦CT就可以明确诊断了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "骨科，患者男，60岁，以前身体状况良好。因被车撞到，左边6皮勒疤骨破裂现在在兴义市人民医院治疗。你好，大夫。",
        "input": "",
        "output": "三根也是一样，只要没有液气胸，继续保守治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手指和脚趾长不知道是什么疹，26日发烧,27日下午烧退,下班回来觉得两个脚趾有小包一点点痛以为是穿鞋子磨的没注意,28日脚上包痛感觉明显了点,就涂了点药膏.29日发现手指长了很多芝麻大小的红红的(不知道是不是跟脚一起长的,因为没注意去看),有的会有点痛,有的不会.脚趾也是,但脚趾的会痛.脚的两侧也长了几个.不知道这种是什么疹子么？感觉长皮里..没浮起包的..",
        "input": "",
        "output": "你好！最好还是到医院来看看再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺纤维瘤，",
        "input": "",
        "output": "最好将您的检查材料上传过来以便分析。或您可以先看下我的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "十二指肠间质瘤，全部症状：十二指肠间质瘤7cm*4cm*4cm，镜下未见坏死，核分裂像2个、50HPF，CD117(+)，PDGFR(+)，CD34(-)，Des(-)，SMA(-)，S-100(-)发病时间及原因：刚查出结果。",
        "input": "",
        "output": "口服格列卫治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "三瓣尖关闭不正常，在当地医院作国检查说等小孩长大，一年后去复查看看，有没有长。",
        "input": "",
        "output": "来我院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感谢你的回复,希望能够走过去.",
        "input": "",
        "output": "近几年“快乐心理学”、“幸福论”成了哈佛大学的热门课程，哈佛学子们拟想通过了解、掌握有关知识、技巧来获得快乐幸福。而他们的女校长认为其实成长才是获得快乐幸福的前提。伴随心智不断成熟的成长是人类突破迷惑、人生烦恼、太过聪明（或强烈自我意识）带来的痛苦的良方。年轻轻，受短时间情绪影响妄言看破一切，放弃这种成长的追求与探索而自绝太可惜了！",
        "history": [
            [
                "自杀倾向，我每天都非常的难受,很明显的抑郁.经常想人是否有来生啊.我现在很不满意自己的情感.我不知道怎么会事,以前那么多人跳楼,我都觉得他们太傻,不负责任.现在我也想自杀.我总觉得人有权选择是否放弃生命.我明显的感觉自己喜欢上了一个已经结婚了的人.很慌堂啊.",
                "有些宗教（如天主教、伊斯兰教）规定个人没有自杀的权力。我国的儒教也是强烈不主张自杀的。但从人类历史、横向不同文化比较研究，自杀现象从来没有断过。我本人认为自杀是一种生物学事件或是一种（心理）疾病。需要确切而又及时的医学上的治疗（包括心理、药物及物理等方面的治疗）。你看来是因为感情受到了挫折，而产生了抑郁情绪及自弃的想法。应该有办法过这道坎的。建议适时寻求专业医师的帮助。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "口腔扁平苔藓糜烂，2009.9口腔溃疡。经过市里第一人民医院口腔专家诊治为扁平苔藓糜烂。",
        "input": "",
        "output": "请你注意看我的资料。我28日上午10时在南京珠江路珍珠大酒店（火车站乘44路四牌楼下车）为江苏附近的病人诊治，望你带好你所有的病历资料前来。祝你健康，预约请和我电话手机联系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌腺症（1腺肌瘤形成2合并子宫肌瘤，经期腹痛难忍血块大每次月经至少4-5个核桃大血块，血量多的日子3-4天2010年5月18日北京妇产医院B超结果：子宫前位，子宫体大小：11.3*11.9*9.4CM，肌层回声实性非均质，强弱不等，大部分区域点状强回声较多，后壁肌层明显增厚，内可见一非均质结节，大小约7.8*6.5CM，隐约可见包膜，似由多个结节融合而成，偏后壁见一低回声结节，大小约3.3*2.2CM，宫腔前移，内膜厚径约0.9CM。左侧卵巢长径：4.5CM内见一囊腔，直径约1.4CM1992年患宫外孕，左侧输卵管已切除。",
        "input": "",
        "output": "子宫腺肌症及腺肌瘤都有，服孕三烯酮试试，维持到绝经就没痛经了，有血栓症不能服。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肠上皮化生，腺上皮中重度不典型增生，上周胃镜检查，活检结果是：局灶肠上皮化生，局灶腺上皮中重度不典型增生慢性浅表性炎中度急性活动：中重度请问肠上皮化生和中重度不典型增生严重吗？是否属于癌症前期？该病如何治疗？内镜手术还是外科手术？手术对人体有什么损害？此病是否可以彻底根除？\n。",
        "input": "",
        "output": "急性活动性中重度胃炎，伴肠化中度不典型增生，请查幽门螺杆菌，若为阳性，建议根除治疗，应正规治疗1-2月复查胃镜及病理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢李医生的回复，我还想问下，激光磨削的费用是多少呢？恢复期是多少？是否影响工作？大约做多少次可以看到效果呢？",
        "input": "",
        "output": "恢复期约3个月，具体费用就因人因地而异了，术后局部会发红，外观上不太好看，一次就有效果。",
        "history": [
            [
                "疤痕，青春豆长了10多年了，我都已经30岁了还是长，鼻子的地方虽然不长了但是皮肤那里凹凸不平的。",
                "可以通过激光手术来改善。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "无明显疾病，于十年前，在一次下蹲跳远时运动时拉伤，当时无治理，最近三年，双膝盖骨有怕冷、有蹲下、起立有响声。",
        "input": "",
        "output": "有空到我院就诊吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那能做点什么改善下呢病情呢？有人说我这种胆碱性荨麻疹不能运动，又有人说运动能治愈好。您能解答下吗？感谢。",
        "input": "",
        "output": "运动并不能治疗本病。建议来吃中药治疗。",
        "history": [
            [
                "慢性荨麻疹，医生，您好！我患荨麻疹大概有2年多时间了，在精神紧张，遇热（比如进入空调房，喝热汤）等情况下就会发作，全身巨痒，强烈的针刺感，犹如蚂蚁在咬，十分难受。一抓就全身通红，在遇冷后，过个几分钟就消散。现在情况很严重，有时候坐着不动也会很发作，晚上睡觉也睡不好，总感觉背部十分难受。最近吃过20天的中药，没什么效果。请问医生我这种情况是什么原因导致的？怎没才能解决？万分感谢！\n。感谢您的回答，我在武汉工作。去找您看病实在是不方便。我这种情况的荨麻疹，是什么原因引起的？免疫力低还是什么原因？治疗起来很难吗？",
                "本病较顽固，原因不太清楚。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "浆乳，患者女，33岁，哺乳近10个月，两年已停哺。半月前被小孩撞到左侧乳房有疼感，触摸后发觉有4公分长的椭圆形肿块，之前微有胀疼感，表面无其他症状。后做空心针穿刺，诊断为突发左侧乳房急性炎症伴脓肿，建议来龙华医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "哺乳后两三年内易发生乳腺肉芽肿性炎或浆细胞性乳腺炎，有人统称为乳腺导管扩张症，发病机理不明，常表现为肿块，可反复发生感染。此病的根治还需手术，将病变肿块完整切除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨折，第四掌骨斜型骨折伴有螺旋，骨折后两周采取克氏针加钢丝内固定，术后三个月取出克氏针，请问从取出克氏针后多久可以打篮球，在不取出钢丝的前提下是否可以打球？如果需取出钢丝最早什么时候可以取出\n。",
        "input": "",
        "output": "你好，不取出克氏针是不能打球的，取出后需要等到伤口愈合完全，手部功能恢复基本正常后在开始打球。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，我是2008年2月份在医院做的131碘治疗，当时甲状腺双叶测重是22.0，今年5月份怀孕，现在已怀孕70天，B超显示胚胎发育正常，但是我刚刚检测的FT3为8.11，高值的1.5倍（正常2.1-5.4）TSH0.02（正常0.30-5.0）FT4正常为22.67（正常9.0-25.0），身体感觉基本正常，心跳刚睡醒时为每分钟64次，白天平时72-76次左右，请问我现在的情况需要服药吗，下次检测的话达到高值的几倍一般需要服药呢，迫切期待您的指导，万分感谢！！！谢谢欧阳主任，我08年做完131碘后，先出现甲减，后期平稳后就一直是FT3FT4正常，TSH低,或者是FT4正常，FT3高点，TSH低，没有体征上的反应，给我治疗131碘的医生说我这结果就是治疗后的结果了，现在已经两年了，这次2010年5月怀孕，09年12月份北京做的一次检查还是FT3FT4正常，TSH低。我想请问欧阳教授我这样的情况可以怀孕吗？如果我现在怀孕后的结果是这样的话，目前情况需要吃药吗？",
        "input": "",
        "output": "你现在是亚临床甲亢，如果怀孕很容易变成临床甲亢，所以最好还是治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手骨向外弯曲大于15度，手骨外翻大于15度。",
        "input": "",
        "output": "建议把手的外观图和X片发来，具体如何治疗要根据畸形程度和类型，同时参考神经肌肉的功能情况而定。建议到手外科诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆结石，单位体检，检查出来的，医生建议做手术，",
        "input": "",
        "output": "安静是暂时的，不安静是随时的，表现形式是无法预料的。所以早期是最佳策略。可以保胆取石！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺增生，来月经前几天双侧乳房腹痛，月经过后消失07年。",
        "input": "",
        "output": "如果疼痛不至于影响到您的起居工作的话，最好不吃药。您可以通过多运动、调整饮食、平和心态等观察一段时间，此间学会自查和定期复查即可。这些方面您可以参看下我在网上的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "患气管炎多年，咳嗽喘不上来气，同时腿和脚肿，本人体态肥胖，时间不固定。",
        "input": "",
        "output": "慢性支气管炎发展成肺心病可以出现水肿。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心肌炎后遗症，心律不齐，患者男39岁，2006年在你院做彩超发现左心室舒张末期前后径58mm左心室轻大，窦性心律，偶发房早，频发室早，24小时频发室早22202次，后我们回家在承德附属医院住院两次，各种药物对心律失常治疗无效，医生告知也没有更好的办法，后我停止用药两年2008年到2009年两年间再做彩超心脏心腔各内径正常，心律失常依旧，我每半年做一次彩超，到2010年5月再次检查时发现左心室舒张末期前后径59mm我非常着急，以前有医生建议我做射频消融术，我想试一下，您看我这种情况可以去找您吗，还有一点就是5年间我的心律失常并没有影响我的正常工作和生活，只是偶尔会有时不舒服，但这次心脏再次增大，让我有了压力，请你在百忙给我建议我是否该近快做手术，根治心律失常。",
        "input": "",
        "output": "需要带齐资料来门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我也不知道，您好。我也不知道怎么了。，一个女孩子，但是我的汗毛太恐怖了。以前也还好。就是今年暑假还越来越多了。我23了、、、。",
        "input": "",
        "output": "激光可以去除，但需多次。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺，患者男，60岁，在前段时间的体检中经B超检查发现左侧有甲状腺结节伴钙化，1.4CM*0.93*7CM，且边缘不清楚，形状不规则，并有砂粒性高位回声点。",
        "input": "",
        "output": "这种情况必须手术！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "13个月只长了门牙下方的一颗牙，13个月只长了门牙下方的一颗牙。",
        "input": "",
        "output": "孩子出牙少与在胎儿期母体的营养状况有关,现在是否营养不良应定期来门诊检查,目前应给孩子稍硬的食品,以促进乳牙萌出.同时应服用钙等.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左肾重度积水，08年9月女儿腹部有肿块儿并且伴有呕吐，B超显示左肾重度积水肾实质无影像。我的提交老是提醒失效请大夫尽快给予答复为盼啊！谢谢。谢谢，杨大夫我会等一月后再做复查，等结果出来了我会再咨询您，麻烦您了，万分感谢！杨大夫：做肾CT可以吗？CT可以确定手术处是否通畅吗？做肾造影有一定的危险性有所顾及！谢谢您的帮助！谢谢…。",
        "input": "",
        "output": "做CT检查只能看肾实质厚度，如果做增强CT和静脉肾盂照影一样都用照影剂，但也是不能判断吻合口情况。我们通常都是做静脉肾盂照影。或者先做肾脏核素检查，查查肾脏功能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脚内外关节疼痛，脚内外关节疼痛.半年左右。最近去做了次血沉，正常，值为16。抗O、风湿因子都好。后来拍了骨扫描。",
        "input": "",
        "output": "请把病情说的再详细一些，还做过其他检查吗，疼痛的性质是什么样的，是持续痛吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "AS，",
        "input": "",
        "output": " 服用中药起效的话可以逐渐减低用药量。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "    谢谢马大夫，我现在停药快两个月了，有时上厕所小便会有少量的血，但是极少的，不像是月经。从停药一直没来月经。",
        "input": "",
        "output": "如果有症状的话就连续用药，黄体酮做好用天然的，贵些。不管是什么原因，结局是这样了，只能面对现实。好好调整自己的生活和心态。",
        "history": [
            [
                "卵巢早衰，患者：女，29岁。月经初潮正常，20岁闭经，去过多家医院就诊，在山东省立医院确诊为卵巢早衰，经盛燕大夫建议，于2008年预约供卵，没想到回家3个月后怀孕了，2009年剖宫产生下一名健康女孩，现在女儿2岁了，我一直没来月经。再去医院检查内分泌结果还是卵巢早衰。（附检查结果）现检查结果：FSH;102.2IU/LLH:34.21IU/LE2:27.08pmol/L医生给开了药：补佳乐每天1片，后十天加6片/天黄体酮，治疗了两个疗程了，每次都是要没吃完就见红，而且月经过去十几天了，还是不规律的出血（量不大），肚子在服药期间涨得厉害，人也很烦躁。请大夫帮忙看一下这是卵巢早衰吗？如果是，我怎么会怀孕生子呢？服药后，出现不规律出血是不是药量不当？以后我该怎么治疗？谢谢！",
                "在过来就诊吧，要排除垂体瘤，资料报道：有一种肿瘤分泌FSH或LH，不管有无希望，来就诊明确吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "吕教授您好，我想7号去北京，8号早晨去阜外，周一能找您看吗？我是山东淄博的，如果挂不上号，能直接找您或者您的助手吗？吕教授您好，我现在已经带孩子到了阜外，今天没挂到您的号，已经做了初步检查，不知道您明天有没有时间，想请您给我女儿看一下今天的检查结果，万分感谢！！！",
        "input": "",
        "output": "可以，到北楼三楼二十六病区找我既可以。",
        "history": [
            [
                "小儿先心，吕教授您好：女儿6个月时检查有先心，今年5周岁，未有明显症状，在山东齐鲁医院和济南军区总医院检查过两家医院检查结果不太一样，给您上传的是前几天济南军区总医院的检查结果。",
                "有手术指征，也可以观察。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "垂体腺瘤，去年初乳房有肿块，去年被乳腺医生怀疑是癌，但没确诊做手术，也有医生说是增生结节，一直服用乳增宁片．没做手术．今年三月查雌激素时偶然查了泌乳素，发现高于正常值一倍．查核磁共振，　发现垂体腺瘤，不大，０．３．开了溴隐亭，因为怕副作用大，我胃不好，敢吃，也不知道我得的乳腺病能不能吃这个药．就没管他．结果从五月开始到现在八月，虽然还是按时来月经，但量明显少了．七月感觉没有排卵．六月有．很害怕．八月八日晚上来的月经，但１１号就几乎没有了．而且人很困却很难睡着，老是迷糊疲倦却身体不舒服的无法睡，以前来月经人都很好睡觉的．昨天晚上吃了半粒溴隐亭，是我第一次吃，因为看到自己月经好少了，乳房又大了，很害怕，所以准备开始吃，胃有点痛，因为知道有肠胃反应，这点能接受．但很奇怪，我吃了后，右边乳房开始发痒和痛，一晚上不好睡，不是说吃溴隐亭会很好睡觉吗？怎么我吃了不好睡，而且还乳房痛？今天起来右边的脖子和锁骨下还觉得不舒服．想问问怎么会这样啊？？？啊，忘记提问题了，就是想问问王大夫，象我这样的情况能继续吃溴隐亭吗？我发现我只吃了半颗溴隐亭，就右边乳房痛，痒，而且右边脖子不舒服，右边手臂内侧靠近腋窝处也不舒服，因为我好几天没睡好了，白天晕晚上也晕，困，但就是睡不着，所以现在人好累．好虚．。王大夫，你怎么不回复我啊？",
        "input": "",
        "output": "首先你垂体瘤的诊断是有疑问的，不能因为泌乳素增高就诊断垂体瘤。哪怕是垂体瘤，也不是每个人都要治疗的。请你复查三次泌乳素，如果都高于正常值一倍以上，再考虑吃药，如果对药物的不良反应不能耐受，就只能权衡利弊，必要时做手术探查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝大三阳，近一个星期，我尿液颜色呈现浓茶色，且无食欲，常常恶心，连喝开水也会感到恶心。",
        "input": "",
        "output": "希望你马上查肝功能，了解是否发病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性荨麻疹，2009年11月开始，全身大面积出现红斑，后到黄石一医院和武汉一医院就诊，打针吃药，都没有彻底好，不吃药了又发作了。而且出现脸肿眼睛肿和嘴巴肿。还没有查过敏源。上星期黄石一医院皮肤科王主任说让我来找您，说您很厉害，但是您的专家号特别难预约。",
        "input": "",
        "output": "本病治疗比较麻烦，坚持、遵医嘱很重要。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "产时得过尿堵流，",
        "input": "",
        "output": "您好，您多大年龄？建议门诊复查，考虑前列腺增生可能，完善相关检查，根据病情制定治疗方案。谢谢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "斑秃，2010年5月初主要症状：斑秃就诊医院：韩勇9+9。",
        "input": "",
        "output": "斑秃是一种自身免疫病，针对的是毛囊，在自身免疫状态恢复正常后可以自愈。多数患者在6个月至2年内可自愈，治疗的目的主要是缩短病情。如果脱发仍在继续，说明免疫状态尚未正常，而治疗的药物也没有能够控制住病情。这时可以换用其他的中西药物外用，或者进行皮损内注射。如果病情严重，还可以采取小剂量激素系统治疗。另外，找到发病诱因也很重要，有些人和精神紧张、焦虑、高烧、内分泌疾病等有关，去除诱因可以使疾病早期治愈。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "黄疸原因不明？，患者男，37岁，从我记事时起就有黄疸，巩膜黄染，小便发黄，小时得过急性黄疸性肝炎，93-94年就开始查黄疸原因未果，2009年2月患自身免疫性溶血性贫血，黄疸还是没有查出原因，作过肝穿刺，骨穿，胃镜，肝CT，2010年查出泥沙性的多发胆结石，胆管淤堵，5月13日做了IRCP，清除了淤堵，但是我的总胆红素和非结合胆红素仍然高，基本在100-170之间。庄仕华大夫说有可能我得的是硬化性毛细胆管炎，请问王医师我的症状符合吗？",
        "input": "",
        "output": "有什么资料可以上传看一下吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "霉菌性阴道炎加细菌性阴道炎，女朋友发病有两个月了，开始感觉有点疼氧，没有在意，过了一星期才去医院。医生给开个复方莪术油和洗液。现在医生又多加了妇方千金片。她现在有时候感觉还是很不舒服。",
        "input": "",
        "output": "需要治疗7-10天，治疗期间不能有性生活，忌食辛辣。具体治疗需要医生当面诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "范大夫好，非常感谢！现在去大约几天能做手术？预约快不快？我也很急的，既然不能等到暑假，我也想尽快给她做手术，请您多操心了，谢谢!",
        "input": "",
        "output": "现在病人确实比较多，不过我会想办法尽早安排住院和手术的。孩子的病情不允许再等了！",
        "history": [
            [
                "先天性心脏病，剧烈运动时喘不过气来，难受。",
                "请先将在省立医院检查的结果发给我，假如还有胸片的话最好。或者可以给我发短信：13699138620。"
            ],
            [
                "超声所见。",
                "你的孩子应该早些手术的话可能更好，现在心脏增大非常严重，急需手术治疗，目前来看手术成形修补的可能还是有的，但需要做好修补不成换二尖瓣瓣膜的准备。建议中断学习，尽早手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "抑郁症，多梦，觉得生活没意思，",
        "input": "",
        "output": "若是抑郁症。建议：：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "运动神经元病，患者男，53岁。2008年秋天开始走路有时用不上劲。2009年夏天开始走路困难，秋天开始左手虎口萎缩。只能站立。1.MCV；右正中神经MCV各段正常波幅下降，右尺神经各段正常‘波幅正常；右劲后神经’右腓总神经MCV正常、波幅正常；。",
        "input": "",
        "output": "书写病例是否有腱反射、病理征等描述？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多囊，6月19日月经来过正常，7月21很少来过，一点点，后停经10月7日做bc子宫平位大小41*35*31宫内回声尚均匀,内膜厚5MM,右卵巢大小46*22MM左卵巢44*21MM,内见多个小卵泡分布，10月7日吃黄体酮5天，后14日来月经16日做激素测定E238pg/mlprog0.42ng/mlfsh7.27miu/mllh6.1miu/mlprl27.03ng/mltesto123.79ng/dl。",
        "input": "",
        "output": "对照一下检检查结果后面的正常值，睾酮高需降睾酮，服达英35或中药都可以，睾酮正常后服中药调经。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "新生儿脑室出血并脑室扩张4级，出生10天后发现不吃奶，到医院后医生按肺炎给打针，打针期间有发现抽搐，随即做了CT说有新生儿脑室出血并脑室扩张4级，现在西安儿童医院保守治疗和反复穿刺。",
        "input": "",
        "output": "从新生儿的角度出发，可能会有一定后遗症，需要长期积极随访，慢慢来吧，好好康复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "60Gy。",
        "input": "",
        "output": "放疗的剂量足够了。",
        "history": [
            [
                "左肩胛骨孤立性浆细胞瘤，1、2009年11月右膝疼痛查因2、2010年5月24日至6月13日中南大学湘雅医院神经内科住院诊为急性格林巴利（急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病），行血浆置换，效果不佳。3、2010年6月24日至8月23日第一阶段：6月24日至8月1日中南大学湘雅医院神经内科住院诊为慢性格林巴利（慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病），激素治疗，行X片，发现左肩胛骨病变；照CT，怀疑恶性病变；7月26日，做活检，7月29日，确诊为左肩胛骨浆细胞骨髓瘤。第二阶段：8月2日至8月23日中南大学湘雅医院肿瘤科VCD（VDSlmgCIV24hdl-4+EPI15mg，CIV24hdl-4+DXM30mg，dl-4，9-12，17-20Po）化疗方案治疗第一次4、2010年9月13日至9月27日中南大学湘雅医院肿瘤科VCD（VDS1mgCIV24hdl-4+EPI15mgCIV24hdl-4+DXM30mgdl-4，22.5mgd9-12，17-20po）化疗方案治疗第二次，效果不佳。5、2010年10月13日至10月23日中南大学湘雅医院肿瘤科COMP（CTX0.4g，d1，3，5+VDS3mgdl+MEL2mgtiddl-7+PDN20mgtiddl-7）化疗方案治疗，效果不佳。6、2010年10月25日至今中南大学湘雅医院放疗科放疗（直线加速器）附件1：出院记录第一次出院记录入院日期：2010-05-24出院日期：2010-06-13住院天数：20天入院诊断：1、双下肢乏力查因：1）周围神经病？2）急性炎症性脱髓鞘性多发性。2、前列腺增生入院时情况：患者，38岁，因双下肢乏力，伴四肢远端麻木25天入院，入院体查：T36.2℃，R：27次/分，P：78次/分，HP130/80mmHg。全身皮肤及巩膜无黄染及出血点。听诊双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性罗音。心音可，心率78次/分，腹平，质软，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。专科检查：神清，语利，双瞳孔等大等圆约3mm，对光反射灵敏。伸舌居中，咽反射正常。双侧鼻唇沟不浅。颈软无抵抗。双上肢肌力5级，双下肢近端肌力4级，远端5级。四肢肌张力正常。四肢腱反射消失。双上下肢末端呈手套袜子样痛觉减退。病理征阴性。共济失调阴性。本院肌电图（2010-5-20）示：1、双下肢肌（股四头肌、胫骨肌、腓肠肌），右上肢肌（肱二头肌、肱桡肌）均见正锐波和纤颤电位。运动单位时限正常范围，波幅偏高，呈神经源性改变。2、神经电图：双胫、腓总、右正中、尺神经运动传导速度减慢。双腓肠，右正中神经感觉传导速度正常范围。3、F波未引出（双胫神经）。4、H反射未引出。提示：周围神经受损。住院经过：入院后，完善相关检查，血常规：WBC6.8*109/L，RBC5.82*1012/L，血小板290*109/L。尿常规：蛋白（+），比重1.010(降低),酸碱度5.00(降低)。血糖，凝血功能，心肌酶学，肝炎全套，ENA，狼疮全套，血沉，电解质回报均正常。肝功能：总蛋白59.7g/L（降低），白蛋白40.0g/L，球蛋白19.7g/L(降低),谷丙和谷草转氨酶均正常,血脂:甘油三脂:2.69mmol/L，胆固醇2.74mmol/L，高密度脂蛋白0.78mmol/L，低密度脂蛋白0.74mmol/L，免疫全套:IgM608.00,结核抗体:IgG(+)，并予以营养神经及血浆置换治疗后，患者病情好转。出院时情况：出院时，患者精神食欲可，睡眠可，二便通畅。专科检查：神清，语利，双瞳孔等大等圆约3mm，对光反射灵敏。伸舌居中，咽反射正常。双侧鼻唇沟不浅。颈软无抵抗。双上肢肌力5级，双下肢近端肌力5级，远端5级。四肢肌张力正常。四肢腱反射消失。双上下肢末端呈手套袜子样痛觉减退。病理征阴性。共济失调检查阴性。出院诊断：1、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病2、前列腺增生出院医嘱：甲钴胺胶囊0.5mg口服维生素B1片10mg口服地巴唑片20mg口服1.多休息,避免劳累,加强锻炼;2.注意复查血常规,大便常规,血脂,尿酸等相关检查;3.带药回家,不适随诊。第二次出院记录入院日期：2010-06-24出院日期：2010-08-23住院天数：61天入院诊断：慢性格林巴利前列腺增生入院时情况：患者，男,38岁，因双下肢乏力，伴四肢远端麻木50余天入院。查体：浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。腹肌软，无压痛、反跳痛。上肢近端肌力为4+级，上肢远端力5-级，左下肢近端肌力为3+级，右下肢近端肌力4级，双下肢远端肌力4级，腱反射消失，四肢肌张力正常，四肢末梢深、浅感觉减退。踝阵挛阴性。病理征阴性。鸭步步态。克氏征、布氏征未引出。住院经过：入院后完善相关检查，血沉正常。甲功：FT31.62pmol/L,TSH、FT4正常。免疫全套：补体C4169.00mg/L,余正常；肾功能：尿素10.55mmol/L,尿酸536.3umol/L;腰穿脑脊髓结果示：细胞总数24*106/L,白细胞数为2*106/L,氯化物115.9mmol/L,蛋白2.39g/L;头部核磁共振:未见明显异常；肝胆脾胰、双肾膀胱输尿管B超示肝大，脂肪肝，肝多发囊肿，脾大，胆囊多发息肉样病变、胆囊炎、双肾、输尿管、膀胱、前列腺未见明显异常。结合患者既往病史，诊断为1、慢性格林巴利综合征；2、前列腺增生。给予营养神经、改善微循坏、激素等对症支持治疗，患者症状无明显改善，予查胸片见左肩胛骨病变，肩胛骨CT示左肩胛骨骨质破坏周围组织肿胀，考虑恶性可能性大。行左肩胛骨病变活检示浆细胞骨髓瘤。免疫组化：CD138（+），CD38（-），CD79α（+），Kappa（+），Lambda（-），ki-67（+约10%）。考虑患者有化疗指征，于10年8月2日转入我科，两次骨髓细胞学检查未见异常，左颈部淋巴结活检为淋巴结反应性增生，血尿轻链未见增高，血清蛋白电泳未见M蛋白峰，诊断“浆细胞瘤”明确，于10年8月14日开始第一周期VAD方案（VDSlmgCIV24hdl-4+EPI15mg，CIV24hdl-4+DXM30mg，dl-4，9-12，17-20Po）化疗，并辅以护肝、止呕、护胃、降压等对症支持治疗，加沙利度胺治疗，厄贝沙坦片0.15g，Qd+左氨氯地平片2.5mgQd降压、胰岛素降糖治疗后患者顺利完成第1-10日的治疗，予结账出院。出院时情况：患者诉双膝关节以下仍感乏力，精神食欲可，大小便正常。查体：左侧肩胛骨及左颈部可见新近愈合伤口，局部皮肤稍红，左肩胛骨伤口下方均可见软组织肿帐，上肢近端肌力为5级，上肢远端肌力5级，下肢近端肌力为4级，下肢远端肌力4级，腱反射消失，四肢肌张力正常，四肢末梢深、浅感觉减退。踝阵挛阴性。病理征阴性。鸭步步态较前明显好转。克氏征、布氏征未引出。出院诊断：1、慢性格林巴利综合征2、浆细胞瘤出院医嘱：1、定期复查血常规，肝肾功能（每周1~２次）；不适随诊。2、于８月２９日－－９月１日继续口服DXM22.5mgQd。3、继续沙利度胺200mgQN口服。继续厄贝沙坦片0.15gQd+左氨氯地平片2.5mgQd降压治疗;监督空腹及餐后血糖,并继续胰岛素降糖治疗.4、9月11日复诊化疗。第三次出院记录入院日期：2010-09-13出院日期：2010-09-27住院天数：14天入院诊断：1、浆细胞瘤化疗后2、慢性格淋巴利综合征3、高血压病3级高危入院时情况：患者，男，38岁，因确认浆细胞瘤1月，第1周期化疗后半月入院。体查：左侧颈部可扪及约2CM*1.5CM大小形状不规则淋巴结，无压痛，质中，与周围组织分界不清，活动度欠佳，余浅表淋巴结无肿大，左颈及左肩胛可见陈旧性手术疤痕，左肩胛手术疤痕周边5CM范围内皮肤明显红肿，局部皮温升高，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。腹肌软，无压痛、反跳痛。专科情况：神清，语利，双瞳等大等圆，活动度可，直径3mm，未见眼震，鼻唇沟无变浅，伸舌不偏，双侧咽反射正常。颈软。上肢近端肌力为4+级，上肢远端肌力5-级，下肢近端肌力为3+级，下肢远端肌力4级，腱反射消失，四肢肌张力正常，四肢末梢深、浅感觉减退。踝阵挛阴性。病理征阴性。鸭步步态。克氏征、布氏征未引出。住院经过：入院后完善相关检查，LDH255.6U/L，免疫全套及血轻链结果回报未见明显异常，于10.9.15开始原VAD方案（VDS1mgCIV24hdl-4+EPI15mgCIV24hdl-4+DXM30mgdl-4，22.5mgd9-12，17-20po）化疗，并予沙利度胺片200mgQN口服治疗，辅以厄贝沙坦片+左氨氯地平片降压，胰岛素控制血糖，化疗过程中完善头部MRI检查未见异常，骨SPECT提示左肩胛骨病变，予唑来磷酸4mg静滴治疗后复查血常规、肝肾功能大致正常后予结账出院。出院时情况：患者诉双膝关节以下仍感乏力，精神食欲可，大小便正常。查体：左侧肩胛骨及左颈部可见新近愈合伤口，局部皮肤稍红，左肩胛骨伤口下方均可见软组织肿胀，上肢近端肌力为4+级，上肢远端肌力5-级，下肢近端肌力为3+级，下肢远端肌力为4级，腱反射消失，四肢肌张力正常，四肢末梢深、浅感觉减退。踝阵挛阴性。病理征阴性。鸭步步态。克氏征、布氏征未引出，双下未见水肿。出院诊断：1、浆细胞瘤化疗后2、慢性格淋巴利综合症3、高血压病3级高危出院医嘱：1、定期复查血常规，肝肾功能（每周1-2次）；不适随诊。2、于10月1日-10月4日期间继续口服DXM22.5mgQd。3、继续沙利度胺200mgQN口服。继续厄贝沙坦片0.15gQd+左氨氯地平片2.5mg，Qd降压治疗；监测空腹及餐后血糖，并继续胰岛素降糖治疗。4、10月13日复诊化疗。第四次出院记录入院日期：2010-10-13出院日期：2010-10-23住院天数：10天入院诊断：浆细胞瘤化疗后慢性格林巴利综合征高血压病3级高危入院时情况：患者，男，38岁。因确诊浆细胞瘤2月，第2周期化疗后半月入院。体查：左侧颈部可扪及约2cm×1.5cm大小形状不规则淋巴结，无压痛，质中，与周围组织分界不清，活动度欠佳，余浅表淋巴结无肿大，左颈及左肩胛可见陈旧性手术疤痕，左肩胛手术疤痕周边5cm范围内皮肤红肿，局部皮温稍升高，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心率78次/分，律齐，未闻及明显杂音，腹肌软，无压痛、反跳痛。专科情况：神清，语利，双瞳等大等圆，活动度可，直径3mm，未见眼震，鼻唇沟无变浅，伸舌不偏，双侧咽反射正常。颈软。上肢近端肌力为4+级，上肢远端肌力5-级，下肢近端肌力为3+级，下肢远端肌力4级，腱反射消失，四肢肌张力正常，四肢末梢深、浅感觉减退。踝阵挛阴性。病理征阴性。鸭步步态。克氏征、布氏征未引出。住院经过：入院后完善相关检查，三大常规结果回报大致正常，骨髓细胞形态学检查结果示：骨髓增生活跃，与10年8月9日骨髓比较：粒系嗜酸性粒细胞增加。红系减低，余大致同前。肾功能：尿素51.7mmol/L，肝酐51mmol/L，尿酸415mmol/L。免疫全套：IgG4.97,IgM552,轻链lam269,轻链kap409,尿轻链:正常。PET—CT：1、左侧肩胛骨局部骨质破坏，PET于相应部位可见异常放射性浓聚影，考虑恶性肿瘤，结合临床，符合浆细胞瘤。2、左锁骨上，左腋窝内多个大小不等淋巴结，PET相应部位见淡淡浓聚影，考虑淋巴结转移可能性大。3、左上肺尖感染性病变。4、肝内多个囊肿，脾大。考虑患者浆细胞瘤予2周期VAD方案化疗后病情较前进展，于2010年10月16日开始改予COMP方案（CTX0.4g，d1，3，5+VDS3mgdl+MEL2mgtiddl-7+PDN20mgtiddl-7）化疗，并辅以抗感染、护肝、护心等对症支持治疗，患者化疗顺利，复查肝肾功能、电解质结果大致正常后予结帐出院。出院时情况：患者精神、饮食、睡眠可，双下肢乏力基本同前，余未诉明显不适，体查大致同入院时情况。出院诊断：浆细胞瘤化疗后慢性格林巴利综合征高血压病3级高危出院医嘱：1、定期复查血常规，肝肾功能（每周1~2次）；不适随诊。2、继续沙利度胺200mgQN口服。继续厄贝沙坦片0.15gQd+左氨氯地平片2.5mg，Qd降压治疗；监测空腹及餐后血糖，并继续胰岛素降糖治疗。3、11月13日复诊化疗。附件2：肝肾功能、电解质。",
                "继续支持对症治疗，"
            ],
            [
                "尊敬的徐教授:。尊敬的徐教授:。",
                "放疗现在多少。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "感谢回复！",
        "input": "",
        "output": "哈哈，谢谢您！照常理讲小儿疝气手术不会损伤神经。但如果医生水平不高，或者不是很专业，那就不好说了。我见过医生做疝气把膀胱切开的、把膀胱当做疝囊结扎的，也听说过做疝气造成孩子一条腿瘫痪的，真是无奇不有。不知道给您小孩儿做手术的医生是不是小儿外科医生？估计手术损伤较大，孩子排便用力时，伤口疼痛，所以孩子忍着不拉，最后忍不住就拉裤子里面了，先别着急，因为手术后时间还短，可能慢慢会好的。这两天应该还一点了吧？术后也好些天了。如果还有问题，就要去找手术医生去检查一下了。",
        "history": [
            [
                "小儿疝气手术后大便时疼痛，小儿两岁半，七月八日手术的。术后每次大便都是边拉边叫不拉了不拉了，好象哪里好痛一样。要么就是把大便拉裤子里。从很小到手术前，小儿一直没拉过大便在裤子里，手术后到现在十天时间里，他拉了四次在裤子里。手术是我们这市医院医生做的。",
                "不应该啊，手术不会影响到正常排便功能的。也可能是因为排便的时候伤口疼，可以再观察一下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "结节性的脓包湿诊如何冶，主要是在屁股上及全身，刚开始有红疙瘩有点痛，后来慢慢化脓，周围红肿。",
        "input": "",
        "output": "您好，诊断不正确，皮肤科没有这样的诊断，是否为结节性痒疹、脓疱疮、湿疹、毛囊炎等？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝，我一年前检出乙肝大三阳，然后进行抗病毒治疗，现在已经服用替比夫定1年了，最近一次检查结果有两项不太正常：天门冬氨基氨酸转移酶41.5磷酸肌酸激酶850其它都在正常范围内，DNA小于1000。医生让我换吃阿德福韦酯，不知道适不适合？",
        "input": "",
        "output": "请提供各项指标的参考范围。表面抗原定量、E抗原定量在治疗前后的结果各是多少？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "AKP是什麽指标。右乳切除，2009年3月做的。ECT扫描显示胸骨角部位局部局限性增高。免疫组化HR-，ER-，HCBER+++，CA153正常，淋巴结无转移。",
        "input": "",
        "output": "如果是根治性手术，不能排除手术的因素引起，建议观察，查血AKP。",
        "history": [
            [
                "右乳导管侵润性乳腺癌，ECT扫描结果显示胸骨角部位局部局限性增高，怀疑是骨转移。【潍坊市附属医院】CT扫描结果显示右边2.3根肋骨少微突出，无压痛感，疑是骨转移。【昌邑人民医院】。",
                "具体信息不详，何时手术，哪一侧？什么手术，病理情况接受的什么治疗？现在化验AKP是否高？ECT结果如何？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "多囊卵巢综合症，22岁，从16岁开始闭经，一开始看中医，吃过药后来月经，5后来喝药也没来，子宫偏小，左侧卵巢多囊。",
        "input": "",
        "output": "要查内分泌激素，月经来潮的第1-3天。要查内分泌激素，月经来潮的第1-3天。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝脏混合性占位，患者女，31岁，以前身体状况良好。此次病情做了彩超检查所有内部器官都正常结果为肝脏混合性占位（建议进一步检查）。",
        "input": "",
        "output": "建议行上腹CT或核磁共振检查可以明确肝脏占位性病变的性质的，一般情况下肝脏混合性占位性病变可能良性病变。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，",
        "input": "",
        "output": "建议就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢你，我会抽空去检查的。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "月经不调，一年前，我去带环，带环了之后第一、二个月月经正常，后面月经量就很多，到第二三天的时候差不多一个小时就得换一张卫生巾，给我的生活带来了很大的困恼。",
                "会有月经经期延长、经量增多等副反应，但一般半年后会好转，如仍然无改善，则应中医治疗或取环。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乙肝，",
        "input": "",
        "output": "乙肝疫苗的注射方法分为两种：1、常规注射法：0、1、6月各注射一次。2、加速注射法：主要适应科研人员在近期接触血液或其它对身体有危害的工作。分为0、1、3各注射一次。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。本人11月30日又去复查，结论：左肾系统集合无分离，左输尿管无结石。右肾下部见32*31mm无回声，窦部见数个点状强回声，最大3*3mm,右肾盂及输尿管未见明显扩张；本人无明显不舒服的症状。请问刘主任像我这种情况，下一步该如何治疗，吃些什么特效药好呢？",
        "input": "",
        "output": "最大结石3毫米，多喝水多运动就好。",
        "history": [
            [
                "泌尿疾病，19日凌晨4时左右，左下腹部微痛，而后左下背部也微痛，就诊，静脉注射左氧氟和消晶的药，并肌注黄体酮，未见好转，下午5时做彩超。彩超结果：右肾下部见32*31mm无回声，窦部见数个点状强回声，最大3*3mm,右肾盂及输尿管未见明显扩张；左肾集合系统分裂，液暗区宽11mm,左输尿管下段距膀胱开口约15mm处见5*5mm的强回声，左输尿管中上段显示不清；双肾血流信号丰富。我只排出了一个，右肾下部见32*31mm无回声，窦部见数个点状强回声，最大3*3mm,右肾盂及输尿管未见明显扩张；左肾集合系统分裂，液暗区宽11mm，请问大夫这些咋办？真情寄语：。",
                "多喝水，多运动。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "因为我在武汉，我朋友在郑州只是怀疑是胆道闭锁，还没有确诊，不知道哪里能诊断这种病。朋友在郑州的医院里。那。",
        "input": "",
        "output": "一定要有明确的诊断结果，才能决定治疗方案。",
        "history": [
            [
                "怀疑是胆道闭锁，谢谢您，我朋友的姑娘怀疑是胆道闭锁，具体情况我也不是太清楚，好像是皮肤发黄，检查大便没胆汁，",
                "这要尽快检查以明确诊断，因为胆道闭锁要尽快治疗，否则肝硬化肝功损坏严重时会失去手术机会的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "高度近视，患者女，34岁，高度近视患者。今年2月来戴医生处常规检查，眼底情况良好。验光情况是左眼球镜为1400度，柱镜为75度，矫正视力0.8，右眼球镜为1175度，柱镜为100度，矫正视力为1.0。曾经咨询戴医生是否可以激光手术。经检查，左右眼角膜厚度为519和525。    谢谢戴医生在百忙之中给我的答复。真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "ICL为眼内手术，大约有1%的概率产生白内障，如果您决定做ICL手术应对此有充分的理解。手术是长效的，费用双眼约22000元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心理疾病还是神经上的疾病（未知），经常自言自语、骂人有时哭泣；让她去看医生，怎么也不去，必说“我由没病，看什么医生”。发病时间大约在2002年末。",
        "input": "",
        "output": "您好！如您提供的这种情况，常见于一些精神疾病，但不能一概而论。我建议尽早带病人来医院就诊，明确诊断。如果是从2002年开始，说明时间已经很长了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢医生的快速答复，请问医师：一般几个月或多久时间才能好呢？或为一疗程？较为轻微的病症下？谢谢！您的一些文章我非常喜欢！但因为不是专业人士，所以很多不懂的地方想请教于您。祝您开心安康！谢谢孔医师！那就是差不多63天一个疗程了？这首个疗程还只能算是观察期吗？一直到转到不用任何药才算完全痊愈吗？谢谢！您今年的门诊时间是否和08年的一样呢？谢谢医师的指教！请问您今年的门诊时间是否和08年的门诊时间一样呢？好的，谢谢医生。祝您美丽开心！",
        "input": "",
        "output": "祝你健康！",
        "history": [
            [
                "功血，有一年多的时间了，月经要么几个月不来；要么来了很多；还未正常。",
                "在接诊医生指导下，系统调经治疗，一般会有疗效。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢章教授！谢谢！过段时间去您那复查。",
        "input": "",
        "output": "不客气！请注意低盐饮食、高枕卧位，出门戴墨镜保护眼睛。",
        "history": [
            [
                "甲亢伴锓润性突眼，章教授您好！我9月9日去您那复查，回来试着减半片强的松，减了后一天就流泪，现在又每天服8片，章教授：我怎么办啊？",
                "暂时恢复原剂量，症状如果还是不能缓解，建议再住院冲击治疗一疗程。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肥胖，",
        "input": "",
        "output": "你好！我是北京整形外科医院体型雕塑吸脂中心的刘珍君医生，就你所讲的情况，是完全可以进行吸脂手术的，不过需要分几次进行才是安全的，同时你也应注意饮食的节制和加强运动，才能够真正地达到你想要达到的效果，因为单纯的吸脂术只能改善你的体型（也就是说做完吸脂术后你的体型好看和穿衣服也好看），而不能是你的体重下降多少。若想做手术或有不明白的话，可以与我电话联系，电话是13641132589，应注意避开月经期做手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支气管炎，年龄20，男。咳嗽两个月，主要是早晨起床咳嗽一段时间，白天正常，有时稍微喘，有时胸闷！痰较少。谢谢您的答复！可是如何进行网上预约啊，我没有找到！能否把网址给我发一下，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "找苏州市中医院，耐心能找到。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌术后，1997年8月做的乳癌根治术，13年来复查各项指标均正常，手术当时胸大肌未发现癌细胞，腋下淋巴取出13枚有1枚见癌细胞，现在腋下有个坑，刀口成7字形想做自体组织移植乳房再造同时修补腋下的坑不知腋下能否修补。",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "自已哪知啊，2010年8月27日在湖南做开刀宫外孕手术（拖了快两个月）。手术时就感觉特别冷，手术完后就感冒了，但喝了感冒药之后就好了。验血时医生告诉我有贫血。手术一星期后就回家了，老公姐姐买了一盒阿胶，加家开始喝了，10月份就喝完了。手术后风湿犯了。眼睛干，但睡一下觉就好了。半月时胸闷痛，早上起来有一两口痰，喝了两瓶枇杷露和阿莫西林，没好，后来也没管它。11月分来广东，眼睛开始痛，脖子痛，脖子与肩膀过渡的地方痛。看了眼科，也看了中医，还没好。吃硬东西时好像有点梗痛一样，不敢吃太硬的。下腹右侧现在有时还痛，左侧偶尔痛。11份月经有减少，12份月经更少了。",
        "input": "",
        "output": "手术后尚未恢复，建议继续到妇科治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，今年三月发现就医时已经是酮症酸中毒。",
        "input": "",
        "output": "目前糖尿病治疗包括饮食治疗、运动治疗、药物治疗、糖尿病监测、糖尿病教育，你血糖波动明显，有条件建议应用胰岛素泵治疗，良好糖尿病控制标准时空腹血糖4.4-6.1，非空腹血糖是4.4-8.0，糖化血红蛋白6.5%左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵泡小，贫腔有积液，2010年5月7日主要症状：外阴瘙痒就诊医院：无。我是月经第十天做的子宫附件彩超。应该属于病理性盆腔积液，应该做什么检查。月经干净第几天可以检查。卵泡超声连续观测，隔天一次，这个月我还不知道卵泡大小，第十二天去，隔天一去，我们这离你们哪太远，周期的第十二天去的话，是不是就知道卵泡是否过小。小的话是不是可以打针让卵泡变大。还是周期第十四天去好？如果我想做人工受精的话，费用是多少？",
        "input": "",
        "output": "建议咨询辅助生殖中心的医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脂溢性脱发和斑秃，2009年12月23日您给看的病按您开的药外敷内用一个月后头顶和头枕部长出少许头发但过一段时间长出头发的地方又开始掉了这是怎么回事呀。",
        "input": "",
        "output": "可能需要连续治疗，复诊时调整一下方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好，再一次麻烦您，孩子带镜一年后未经训练带镜视力右眼1.0-，左眼1.0-，右眼远视200远视散光150，带镜视力1.0-，裸眼还是0.5（去年2月裸眼也是0.5），左眼远视175度，远视散光50度，带镜视力1.0-，裸眼也是1.0-（去年2月裸眼是0.6），从未经过弱视训练，本想带孩子到河北省妇幼保健中心做弱视训练，把右眼裸眼视力提高一下，无意中大夫用手电检查说孩子右眼间歇性外斜视10度，说注意观察就行，是这样吗，可以通过训练改进吗，着急啊，谢谢您回复，祝您工作顺利。",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": [
            [
                "屈光不正，孩子3周3个月,右眼0.5,左眼0.6，近视散光加远视，医生建议散瞳验光，孩子正在闹气管炎和咽峡炎，在输头孢曲松和一种中药，我现在想给他用阿托品散瞳，过段时间怕学生放假人多，可以吗，影响结果吗，谢谢。",
                "参考吴倩主任意见。"
            ],
            [
                "今天孩子散瞳验光，第一家验完后，又附近找了一家医院验了一下，结果远视差100度，就又带她又测了两家医院验了光，结果各不相同：。您好，4岁半，去年咨询过您后，给孩子配镜一年，因孩子不配合也没有经过弱视训练，所幸的是孩子带镜一年后带镜视力右眼0.8，左眼0.9，今年测视力右眼远视散光150，带镜视力0.8，左眼远视散光50度，带镜视力0.9，配镜时瞳距应该选远用还是常用，医院大夫测得远用54，镜店说应该用常用51.5，到底该用哪个，另外还需训练吗，谢谢，现在带镜度数眼远视散光175，带镜视力0.8，左眼远视散光50度，带镜视力0.9，右眼度数能轻易降吗。",
                "大夫将患者加入患友会。一般以散瞳验光度数为准！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "    请问：这个手术是在月经前还是月经后做比较合适？",
        "input": "",
        "output": "出血期间随时都可以做。",
        "history": [
            [
                "月经不调。，月经提前十天，经期12天左右。",
                "不了解病情，无法给出意见。这个在门诊做就可以了，不用住院，我们门诊妇科有医生做，建议找个医生看看开单就可以了，不用等我出门诊，并且我也无法在门诊出诊时去做这些检查。等做完以后1周有病理检查报告后再找我。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肾母细胞瘤，4岁小孩得了右肾母细胞瘤，昨天的检查又发现长了瘤栓，而且还穿了大血管。（肿瘤已破裂）。",
        "input": "",
        "output": "注意检查化疗后的瘤栓缩小情况。如果情况允许的话，尽快手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝小三阳，我患乙肝已有20多年了，以前是大三阳，后来用了一些药以后自己变成了小三阳，2008年开始出现肝功能不正常，乙肝DNA定量为2.47*10的3字方，广州市第八医院肝活检为S2轻度，开始用替比夫定进行抗病毒治疗，三个月后DNA降到小于500，后因CK升高而停药，停药后2个月DNA又升到2.47*10的3字方，并出现肝功能异常，今年3月开始继续用恩替卡韦治疗至今，但肝功能反复不正常。",
        "input": "",
        "output": "如果最近复查HBVDNA已经明显下降，说明抗病毒治疗有效，肝功能的恢复需要有耐心，也需要自己在生活、饮食等等方面配合，请看我在网站上发表的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "紫色大痘印，从03年开始就长完痘痘就留下痘印。是大的，到现在不但没强感觉更严重了。脸上很多。我怀疑是不是其它的病呀。",
        "input": "",
        "output": "用IPL光子治疗，效果很好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没有疾病，经常早博喝酒后加重。",
        "input": "",
        "output": "那种早搏，室性的还是房型的，不同的早搏治疗方法是不同的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "整形，主要症状就是整形。",
        "input": "",
        "output": "对不起病人太多我记不得是哪位？是不是需要埋扩张器，一般需要扩张注水2-3个月。关于护理要按医院要求，需要家长陪就陪。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙周炎，看过几个医生，有诊断牙周炎、也有说是牙龈炎，主要状况就是牙残损，会有很多洞。",
        "input": "",
        "output": "建议先补牙，不行再考虑做烤瓷牙。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀疑自己有，要吃影响梅毒和艾滋病的检测么，需要停药多久检测才准确？",
        "input": "",
        "output": "一般药物不会影响，六个月后都没有事一般就没有事了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的。您周五下午或周六上班吗？YJ第8天，卵泡（L：0.7*0.7；R：0.6*0.6），内膜0.4，子宫供血正常。我可能没说清楚，25号是YJ第8天；29号YJ第12天了，您电话里告诉我28号或29号去做排卵检测的。",
        "input": "",
        "output": "那就29号来吧。",
        "history": [
            [
                "试孕1年不成功，胡主任您好！我是您的老病号了，也在网上咨询过您。今年39岁，试孕一年没成功。",
                "宫颈口小，不影响妊娠，着急就来看病吧，我应经上班。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢秦医生的回复，我忘带医保卡了，只能改天再约了，不好意思。谢谢秦医生。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "乳腺纤维瘤，上个月一个周末去十院看了门诊，说有一个乳腺纤维瘤，让我马上手术，我没有马上入院。想再检查检查。周末那天没有做B超的了，就没做。当时医生说等入院的时候再做B超也一样的。所以没有详细的B超报告。",
                "明天下午3点可以找我加号。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小儿脑瘫，小儿脑瘫，3月25日下午3点。",
        "input": "",
        "output": "你想咨询什么？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不详，背上痒，抓了又红又流水，现在严重的地方，一个坑一个坑的。",
        "input": "",
        "output": "湿疹的可能性大，冬季皮肤干燥，最好是不要洗的太过份。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈癌，宫颈癌在北京手术以9天。",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "韦大夫：您好！",
        "input": "",
        "output": "可以怀孕。",
        "history": [
            [
                "乳腺囊性增生，我今年23岁，左乳由于有肿块，超声判断是乳腺小囊肿。于是于09年3月14日，进行了手术……术后一直未见良好效果，反而有更多的问题出现了，至今将近一年。左乳内一直是有一个大硬块存在，乳头也凹陷了。前两天，又去医院进行了超声检查。报告内容如下：双侧乳腺不对称，左侧稍大。乳腺腺组织稍增厚，排列紊乱，欠均质，回声稍增粗增强。左侧乳腺导管不规则增宽，呈蜂窝状低回声区，并见多个类梭形囊性暗区，最大约5MMX3MM，壁薄，内透声尚可，部分相互连通。腺体内显示未异常彩流。超声提示：左侧乳腺结构不良。左侧乳腺导管多发性囊性变。结合临床考虑乳腺囊性增生。本周三（即2月3号），能否到门诊找您帮我看看？好的。 非常感谢！ 周四见。韦大夫：您好！",
                "请近期先做一个乳腺超声。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "颈椎病和腰间盘突出，发病半年了，全身麻木疼痛，现在有高血压和脑梗塞。",
        "input": "",
        "output": "请将自己的影像学资料上传，或发到我的邮箱 我的邮箱地址：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "这是照的片子。",
        "input": "",
        "output": "从磁共振上来看，您的颈椎病并不严重。您应该找神经内科医生看看，是不是存在神经源性疾病存在。",
        "history": [
            [
                "颈椎病问题？谢谢，我的病症状如何：脖子不适，发梗，左侧股头有扭曲感觉，脖子后的神经有一片片扯着的现象，脑血管一路一路痛，脖子神经不适，发涨，一会往右扭，一会往左扭，动一下就扯脖子神经一棵一棵的痛，好像有东西插在脖子里，人有往下坠的感觉，左侧脸部神经不适，有微微发梗现象，手臂，发麻。腿脚也从低往上发麻发木发沉，脚上的神经一路路的麻，腿血管象是收缩一样，引起头晕，前后摇晃，脚和腿神有微微的痛，腿神经走路时一闪一闪的，身上和脑后的神经也有同感，经常有向前倾现象。腿和手臂不很麻时有神经被微微扯的感觉，全身的神经都发麻发热发痒的症状，体内一阵阵的发热，眼睛干涩严重，腰神经也发涨，有时血压不稳，心慌，耳鸣，两腿达在一起就头晕，晚上睡觉时。往左睡股头压迫动脉血管头晕，平躺颈椎牵制右腿不适，神经有被扯发麻的感觉。往右睡手臂发麻，脖子后神经压迫引起心慌。坐在床上时腿没有放好，右腿就会发麻，换个姿势就好些。",
                "您这是混合型颈椎病，以脊髓型症状表现为主。建议手术治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "雷管爆炸膝盖骨摘除，雷管爆炸左膝盖骨摘除2009年10月5号。",
        "input": "",
        "output": "做人工关节置换手术需要有一定的骨骼基础。如果髌骨没有了，一般不主张做关节置换。国外有做的，效果不一定好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "湿疹，",
        "input": "",
        "output": "该病一般不传染，通过中医治疗能取得较好疗效。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "第一次，第一次和女朋友ML，怎么也找不着洞，没插进去，两次都没有进去，在外边射了，怎么办啊？我现在关心的是女朋友会不会怀孕，膜应该还没有破，我们是21号做的，女友上次是9号~12号来的，好像是危险期，做爱没带套，第一次。。",
        "input": "",
        "output": "没有进入应该不会怀孕。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "患滤泡状结膜炎，2009年12月发现得了滤泡状结膜炎，之前没症状就是下眼睑有少量滤泡，后在涿州市医院治疗，治疗一个月基本好了还有些泡泡医生说泡泡慢慢就下去了，可后来不用药不仅出现了长分泌物揉眼睛症状而且泡泡又多了还比以前大了。",
        "input": "",
        "output": "没有根治办法，可能需要对证用抗过敏眼药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "银屑病，牛皮癣，我是安徽的，我女儿今年20岁，最近一段时间身上长了些小红块，在我们当地的医院看了两次的医生，基本被诊断为银屑病，可能就是我们老百姓常说的牛皮癣。听说这种病是无法治好的，可能一辈子都要带着病，所以我现在非常担心，我女儿也非常痛苦，她还在上学，现在家里根本就没有心思再去读书。",
        "input": "",
        "output": "我是上午门诊呢。千万不要给孩子压力。你们要放松点，这样孩子也能放松了。。。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "畸胎瘤，2010.11.26腹部隐涨，县级医院彩超发现畸胎瘤，1.7厘米左右，您好,刘主任，我于1月23日在贵院，吴华真大夫做了妇科检查，说我有宫糜二度，做了TCT，30号出结果，要我做激光。我有以下疑问，麻烦您。您好，TCT结果出来了，大夫说就是炎症，还是建议做激光，做激光后出血多久，请您给一些建议好吗。",
        "input": "",
        "output": "建议至少治疗一段时间后，再做激光会效果更好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺炎，男性不育，03年结婚至今，因为患有前列腺炎，所以一直未有小孩。",
        "input": "",
        "output": "38岁了。真的建议你去北医三院或协和医院看看病了。慢性生殖系统的炎症，附属性腺的感染，都影响精子的质量，很难让配偶怀孕。必须明确诊断所患的疾病，再做规范治疗。而且还要有耐心，因为治疗的时间都比较长。祝你好运！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "内分泌失调，我今年22岁，没结婚前每月都会来月经，只是周期不稳定，总会延后，可是结婚有九个多月了，我只来了两次月经，而且白带也不正常，有时会有白色的类似豆腐渣的分泌物，外阴还会痒，而且这次已经有三个月没来月经了，这到底是怎么回事啊？很严重么，会不会影响怀孕啊？这算不算是不孕不育啊？",
        "input": "",
        "output": "现在不算，如果超过2年不孕就算是了。最好从现丰开始积极治疗，早日怀孕。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "反复咳嗽，从2009-4-12有点咳嗽，去安医付二院看说是上感，吃了头孢，糖浆。吃了几天症状没好。又去看，那天张广明专家在付二门诊开了阿奇，糖浆。吃了几天症状没有明显好转。过几天又去看，那天都鹏飞专家在门诊拍了片说是喘吸性支气管炎吊了三天水，症状又没有明显好转。反反复复又去看了几次，没有好转。前几天又去一付院王亚亭专家看说是支原此感染支气管炎，吊了红霉素，头孢以五天，还是有点咳嗽。小孩有是老打喷嚏，流鼻涕。这几天发现有点哄。好像多跑动就咳嗽。早晚咳嗽好像多一点。不发烧。",
        "input": "",
        "output": "反复咳嗽2月，还伴喘息，“。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "打鼾，打鼾夏天还好冬天比较厉害，几年了。",
        "input": "",
        "output": "到医院做些检查，如睡眠呼吸监测和电子喉镜检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "孔大夫，你好，现在把头颈部MRI、颈动脉彩超检查结果上传，你帮我看看是不是需要立即手术，现在父亲有一条腿的胯部不好用，偶尔会出现行走不稳的症状，急需帮助！",
        "input": "",
        "output": "建议吧影像学资料上传。",
        "history": [
            [
                "脊髓型颈椎病，我父亲75岁，他刚从东北到我这串门，一个月前不舒服，在省医院住院，做核磁共振为脊髓型颈椎病，脑供血不足，共济失调，",
                "如果是脊髓型颈椎病；建议早做手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肛瘘，肛门两侧脓包，出生25天后。",
        "input": "",
        "output": "可行肛瘘挂线手术，去儿童医院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不确定，近半年来，大便一直是粘稠状，不成形，颜色深绿色，大便次数正常，每天早上一次。偶尔大便也成形，颜色也呈金黄色。有痔疮7，8年了，前一段一直出血，通过消痔灵注射，现已不再出血。我想问一下，这是肠炎吗？还是腹泻？怎么治疗？非常感谢。",
        "input": "",
        "output": "没有如此简单，需作大便检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小女儿右眼近视+散光，渠医生，你好，我是患者的爸爸，我在2010年1月22日在你这里看过我女儿的眼睛，根据你写的单子，我们配好了眼镜，也买好了精目训练的穿孔字母，但现在就是不知道如何训练，我现在把你当初的诊断文字大致写上去：：Vanc0.2~os:0.5+NVA:ou0.66SUb:od:-0.50-1.25*180——>0.6-ol:-0.50*180——>0.6-PD=54MM二眼好训，（穿线+治疗仪）每3月及什么动)二眼后吊，无明显异常(ALR=24.56C=2288)眼镜单子上写的比较清楚：右眼球镜：-0.50柱镜：-1.25轴线：180左眼球镜：0.00柱镜：没有轴线：没有。",
        "input": "",
        "output": "戴着眼镜每天穿线50-60次，可以先不遮盖眼睛；明天上班是在电话你吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿白蛋白排泄率什么时间段查比较合适？怎么有的大夫说24小时尿蛋白定量大于30mg就可能是早期糖尿病肾病？24小时尿白蛋白排泄量与24小时尿蛋白定量是不是一回事？",
        "input": "",
        "output": "不是。",
        "history": [
            [
                "糖尿病，二型糖尿病6年，未吃药，饮食控制血糖还可以。空腹血糖5--7，餐后2小时6--9.",
                "糖化血红蛋白还挺好的，24小时尿蛋白定量也没问题啊，如果怀疑有糖尿病肾病，还可以再查尿白蛋白排泄率，可以了解是否有早期糖尿病肾病。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝囊肿，2008年1月。",
        "input": "",
        "output": "没关系，不用管他了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的答复，请教下：。",
        "input": "",
        "output": "如本次手术能保留卵巢，有可能情况下，希望能解决生育。不能避免再次复发或出现恶变。",
        "history": [
            [
                "双侧卵巢浆液性囊腺瘤，您好，我去年因浆液性囊腺瘤已作手术六次化疗，今年再次检查出超过5cm的囊腺瘤，医生建议我卵巢子宫全切除，很害怕。我才27岁，现在如果全切，可能要失业，还有家庭也可能面临破裂，求您救救我把。",
                "可能需再次手术，至于是否能保留子宫和卵巢，需根据术中情况决定。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出症，男29岁查出腰椎间盘突出4年。最近一次MRI08年L4L5彭出，L5S1突出。目前情况：每天工作13小时一般无不适，其余卧床休息。超过13小时活动的话，明显感觉腰椎劳累，下坠，双腿无力。最近1周，想要大便的感觉频繁，是否是失禁的前兆？叶教授您好！",
        "input": "",
        "output": "29岁可以做手术。可以医保。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "平台骨折，段教授：我于7月8日摔伤，7月16日，您为我做了关节镜手术，诊断情况为外侧平台骨折，半月板磨损，打石膏一月复查，并要求在这一月内练习直腿抬高和踝泵运动。",
        "input": "",
        "output": "你好！锻炼可根据具体情况适当增减，这不违反原则。你下周三最好来门诊复查一下吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右眼间歇性外斜，什么时候做手术为最佳，宝宝一周八个月，右眼间歇性外斜，是在八个月的时候发现的，不是特别明显，就是注意力集中的时候明显，，另外我还发现有点怕光，去北京军区医院看过，大夫说现在不能配合检查，要等到2周岁以后能配合的时候再做，我想问一下是不是要再过一段时间才能去做手术，像这类手术危险性大吗？这么小的孩子是不是要做全麻？手术一次能成功吗？",
        "input": "",
        "output": "参考樊云葳大夫意见。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "发育缓慢，孩子快两岁了，比同龄孩子矮很多怎么办？",
        "input": "",
        "output": "长发育与很多因素有关,注意合理饮食，经常晒太阳，定期去儿保门诊检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "溃疡性结肠炎，患者男49岁以前身体良好但是经常腹泻，一天2-3次左右，最近10多天左右出现腹疼、腹泻、1天4-5次左右了，昨天到淄博市第一医院检查做个了电子内镜检查所见：因肠道准备欠佳，钩拉法循腔进镜70CM至降结肠，以上肠腔粪便较多，退镜观察，于降结肠，乙状结肠、直肠处见粘膜弥漫性充血水肿，血管纹理模糊不清，可见散在点片状糜烂出血点。",
        "input": "",
        "output": "最好是用激素治疗，最怕治疗不规范造成疾病复发。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那就等春节过后去复查的时候再做决定吧。谢谢于主任。",
        "input": "",
        "output": "好的，不客气，再没有最后决定前，一定不要轻易改变治疗计划。",
        "history": [
            [
                "乙肝小三阳，现在基本正常。",
                "我忘记你的具体情况，如果我建议联合用药，一定有原因，一般我非常体恤病人，绝对不会可以单药治疗时建议联合治疗，你可以来我这里复查，带全部资料，我再决定，你看如何。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "精神分裂症早期，病人2009年12月底初次发病，开始有轻身想法。",
        "input": "",
        "output": "您好：建议你前往我院看一下门诊，医生会根据你的实际病情，告知你需不需要住院，如果住院需多长时间，具体的费用也须看治疗的情况而定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我也想去看你门诊，不是你几时上班呢，我一直都是看那个中山一院的梁教授的，我问过她，我小孩要排铜吗，她的意见是不用，你的看法呢。",
        "input": "",
        "output": "建议您继续在中山医院梁教授处随诊。我的门诊时间是每周二上午和周三下午。建议您继续在中山一院梁教授处随诊。我的门诊时间是每周二上午和周三下午。",
        "history": [
            [
                "肝豆状核变性，于本年5月由于发烧查肝功能ALT63U/L，后发烧冶疗后复查ALT128U/L，吃护肝药后一个月复查仍为ALT102U/L，复查铜蓝蛋白0.08g/l，经两次复查后仍为0.08g/l（正常值是0.2-0.6)，血清铜的检查为0.18mg/L，24小时尿铜为59ug/24h，查过B超正常，没有K-F环。现诊断为肝豆状核变性。宋大夫你好，我去看的时候，医生讲我家的肝豆在检查项目上基本上能确认是肝豆的病人，但我们还是想进一步的确诊，所以还是选择性的做了基因测试。但我还想再请教宋教授二个问题。",
                "请在基因分析结果证实为肝豆后再咨询有关肝豆的问题。"
            ],
            [
                "宋医生你好，我们的基因检测结果出来了。检测结果是1.检测到ATP7B基因的两个杂合子突变:(P.Arg778Leu) (P.Thr935Met) 2.我的老公的是携带杂合子突变P.Arg778Leu,我的是携带杂合子突变P.Thr935Met.以上的结果可以证实了小孩是肝豆了吧!以上的结果是不是表明了，小孩是由于我们俩都是杂合子的，所以小孩是由于那两个隐性基因遗传的。唉，如果是这样的话，是不是一定要住院先进行一次的排铜，以后长期要吃药啊，我们现在只吃锌片，有效果吗，你有看到过只吃锌片的病人吗。谢谢。",
                "建议门诊面谈."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "未确诊，老人因为手脚肿去天津中医院一附属看病还没确诊什么病，就先开了中药，吃完1天药后浑身更肿。手就像烫伤了似地。",
        "input": "",
        "output": "肝肾功能正常吗，如果是过敏的话建议做个过敏源。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "孙医生：。",
        "input": "",
        "output": "你们当地的正常值是多少？T3高出多少？实验室做错的可能大，重复一次。另外总T3包括游离T3（FT3）以及与甲状腺结合球蛋白结合的T3，在某些情况下如妊娠怀孕等，会使甲状腺结合球蛋白水平升高，从而使TT3生理性升高。但并不会出现甲亢。垂体性甲亢甚少，可不考虑。出汗原因有很多，特别是夜间多汗，多为阴虚或衣着不当。建议甲状腺B超，性激素检查。",
        "history": [
            [
                "诊断尚不明确，患者，女性，55岁，大量出汗10余年，自40多岁起开始出汗，白天夜间均较多，常可湿透衣物及被褥，伴怕冷明显，体乏无力，疲劳后上述症状更加明显。51岁绝经。",
                "有点亚临床甲减，作个甲状腺B超，补充小剂量优甲乐。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "骨折，",
        "input": "",
        "output": "骨折完全愈合，正常行走，二便正常。一般一年以上。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "直肠息肉，半年前就有流血现象，今年11月15日在宁夏附属医院做肛肠镜手术，距肛门口10CM处有三个息肉，最大的0.5*0.6*0.2CM的息肉，病理报告是管状腺瘤早期。",
        "input": "",
        "output": "可能是创面愈合不好，应该再次做肠镜下止血治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的指导陈教授 ，还有一个比较困扰我的问题是 ：现在膝盖不肿痛了 ，但是膝盖屈伸时，会伴随着“咯吱 ，咯吱”的响声 ，请问为什么会出现这种响声呢   ？有什么办法可以消除吗 ？",
        "input": "",
        "output": "你好！很多人会出现膝关节弹响，如果没有其他明显不适，不用太担心。",
        "history": [
            [
                "膝关节疾病，我是业余的篮球爱好者，经常进行激烈的篮球运动，两年前，膝盖屈膝疼痛，活动开后就不疼了，但是运动完后，上楼梯很疼，使不上力气。现在经过休息，膝盖不肿痛了，但是膝盖屈伸时，会伴随着“咯吱，咯吱”的响声。",
                "你好！未发现其他病变，游离体也没发现。你可以继续之前的治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢袁医生。",
        "input": "",
        "output": "对症处理吧。",
        "history": [
            [
                "不明原发病灶腺癌，",
                "建议pet检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢王主任,我们知道你的号难挂。",
        "input": "",
        "output": "你来吧！能加号！",
        "history": [
            [
                "右肘关节尺桡关节间隙稍增宽，小孩09年9月在公园跑时摔倒，右手肘关节尺骨孟氏骨折，当时就去医院治疗（手法复位，并上石膏），一个月后复查恢复很好，后09年9月，无意发现右肘关节内侧有个骨节小突，去医院拍片检查，诸骨未见明显骨折线影，对位对线良好，右肘关节上尺桡关节间隙稍增宽，医生说孩子手部功能还好，如果不影响手部功能就随它去，到现在小突还在，手活动灵活，请问我们该如何处理？\n。",
                "要尽快治疗，否则桡骨会变直，外突更厉害，到时就得手术截骨。可尽快实行一次手法复位石膏固定！分两期固定！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乙肝，我爸爸得了乙肝炎在一直在吃药可是病情还是高了10分。",
        "input": "",
        "output": "病友你好，我不明白病情高10分是什么意思，请告诉病毒DNA、肝功、B超、乙肝五项结果，我再帮助你分析。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面部咖啡斑，18岁，面部咖啡斑。",
        "input": "",
        "output": "现在就可以治疗的，可能会是多次的治疗，具体的要看到个人的情况的才可以确定的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好，那我还需要再监测一个月卵泡吗？如果能有成熟卵泡，还是需要人工授精是吗？卵巢功能减退只能人工授精是吗？授精前的部分检查在海淀妇幼检查过了，还要在人民医院重新检查吗？",
        "input": "",
        "output": "请您带着以前的化验报告就诊，如果可以用就不需要再查了。",
        "history": [
            [
                "不孕，2年未避孕，都没有怀孕。月经24-30天。多数28天，月经持续5天干净。每次前2天量大，3-4天量少。颜色正常。排卵日白带少。月经第9天，子宫前位45*42*30mm。轮廓清楚规则。肌层回声均匀。子宫内膜5mm，A型。无优势卵。13天监测卵泡15*14，子宫内膜7.5.16天卵泡消失，子宫内膜8.8。月经第2天测血性激素：睾酮45.41（卵泡期正常参考值22-215），促卵泡生成素9.63（2.4-9.3），催乳素21.52（1.6-9.3）促黄体生成素5.12（13.8-71.8）。宫颈中重糜烂。双附件未触及异常，双附件无压痛。霉菌阴性，滴虫阴性，清洁度ii度。男子精液量2ml，液化时间30分钟，密度53*10^6/ml,活率76%，活力a级21%，b级17%，c级37%。输卵管左侧畅通。",
                "您好，促卵泡生成素偏高，说明卵巢功能减退，是受孕能力低的一个原因。男方精子活力稍弱，可考虑人工授精。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "之前诊断为支气管炎，后为反复呼吸道感染，9月20日左右开始咳嗽，因时间长，在江村人民医院看病打针五天不好，咳嗽有好转，但晚上开始出现咳嗽咳得呕吐，喘不过气，很辛苦。后转去花都中医院，仍然是打针吃药一个多星期，咳嗽好转，但是晚上还是深夜咳得坐起来，喘不过气来。再去儿童医院中医科看了两次，治疗打针拔火罐，还是这样啊。心疼啊！怎么办？张医生？",
        "input": "",
        "output": "如号满了，可以到门诊加号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "确诊是3期的晚期了,放化疗已经开始了.只是亲人的年纪大了,不知能支持多久.",
        "input": "",
        "output": "60多岁，还不算特别大，一定要坚持治疗。大夫会根据病人的具体情况作出相应的治疗计划，包括对副作用和可能出现的其他问题进行处理。建议多和当地治疗的医生沟通和交流。",
        "history": [
            [
                "宫颈癌，之前无任何疾病,上周突然检查出.患者年龄64岁,身体健康.",
                "如果诊断超过IIA期，最好放化疗。仅服用中药必不行，也没有什么更好的药物。"
            ],
            [
                "感谢。",
                "不客气。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "支气管炎，发病时间一个半月前，现在症状咳嗽有白痰，胸闷有时候咳嗽或行走时踹不过气来，这两个星期半夜都被咳嗽咳醒，非藏难受。",
        "input": "",
        "output": "看呼吸科就可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "产后大便剧烈疼痛，产后大便剧烈疼痛有撕裂的感觉并有血请问怎么办用点什么药好现在是哺乳期。",
        "input": "",
        "output": "产后最容易诱发急性“痔”发作，但剧烈疼痛的话还得除外“肛裂”，建议先别盲目用药，到大医院肛肠科就诊后，再对症下药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "烧伤，1岁多的时候面部烧伤，20岁做了手术，但仍有较明显的术后疤痕。",
        "input": "",
        "output": "以目前的技术基本没有希望。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "夜磨牙，从小晚上睡觉时就一直磨牙，磨牙声“咯吱、咯吱”直响很严重，为此总是影响周围人得休息，心里很是压抑、自卑。",
        "input": "",
        "output": "在网上和口腔医院上班的时候有好多朋友问我夜间磨牙的问题，为了让大家比较全面地了解情况，我简单地说说夜间磨牙。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精子成深黄色，有时会手淫有三四年了。",
        "input": "",
        "output": "正常现象。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "说胰腺有肿瘤，肚子不舒服吃饭很少有时疼痛后背还不舒服腰部也是。",
        "input": "",
        "output": "关键是胰腺什么肿瘤？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "A瘤，女，61岁，以前身体状况良好。去年10月份医生诊断是主动脉瘤，目前有一点疼痛。",
        "input": "",
        "output": "主动脉瘤属于血管外科疾病，建议到上海中山医院血管外科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，阴唇内侧长有肉刺状的东西，发红，阴道口和尿道口各长有一个肉疙瘩，阴道口要大一些，而且表面好像成肉刺状，不像泡，发痒，发病时间接近一周。",
        "input": "",
        "output": "建议在当地检查吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢李医生,象我们孩子的情况,是等等看,看他会不会好转,还是应该近早带他到医院检查.李医生新年快乐！又要开始忙碌，我不知道您有没有开始上班。我现在也在犹豫，要不要带孩子去检查。这么小的孩子如果是声带有问题，又没法做手术。谢谢李医生.本想正月的时候带孩子去看看,怕你不在医院.现在我在宁波上班了,我孩子在临安父母带着.只有再过段时间带他去上海看看了.就是临安到上海三个小时的路程,上午都很难赶到医院.",
        "input": "",
        "output": "我只有上午有门诊，我们医院喉镜也只有上午有。",
        "history": [
            [
                "不清楚，5\\6个月的时候发现有时哭声有点哑.现在两周岁了,会说话了,总觉得他说话卡在喉咙里声音发不响.哑哑的.但哭和笑时发出的声音还是正常的.也响亮.及个别的时候说话听起来又是正常的.",
                "绝对可以做喉镜，来我们医院吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "武医生您好！又麻烦您了，做宫腔镜检查一个人来可以吗？检查费大约是多少？需要住院几天，我好请假，谢谢！谢谢武医生的耐心回复。武医生您好！又麻烦您了，请问生殖二科星期六，星期日上班吗？",
        "input": "",
        "output": "周六医院都有门诊。",
        "history": [
            [
                "不育不孕，",
                "可以考虑行宫腔镜，主要是排外内膜的病变。"
            ],
            [
                "谢谢武医生的答复！我上次没在你们医院做试管，可以来你们医院做宫腔镜检查吗？费用大约是多少？因为我打算下个月来你们医院做试管。谢谢。",
                "不客气."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "嘴上长水泡，冬天来了，可能是天气干燥的原因，隔几天鼻子上涨水泡，刚好又嘴上涨水泡这样反反复复，去看医生也只说是冬天上火开点消炎药吃了也没控制住。还是这样~",
        "input": "",
        "output": "你的病属于复发性单纯疱疹，要以抗病毒药物为主治疗，比如阿昔洛韦、伐昔洛韦等。如果有恒心的话可以采用抗病毒序贯疗法，坚持半年以上，会治好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢余大夫的指导。",
        "input": "",
        "output": "请您按着我们的康复方案进行就可以了，您的问题康复方案都写着呢。",
        "history": [
            [
                "右膝前交叉单束重建(后外束4股ST)，右膝前交叉韧带单束重建(后外束4股ST)。",
                "您好！第一个问题是取腱的部位造成的。术后六周以后的练习按康复方案进行就可以了。单腿站立按康复方案要求练习。一个拐杖走路可以。"
            ],
            [
                "余大夫，您好。",
                "韧带重建后与韧带断裂的状态的感觉是不一样的，康复中请注意步态练习，就是尽量按着正确的方式走路。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "高血压，常吃苯磺酸氨氯地平片及贝那普利片。",
        "input": "",
        "output": "如果血压控制满意，建议不要更换降压药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "越痛越利害(不知道)，打封备3次.无效果。",
        "input": "",
        "output": "考虑和交感神经病变有关，建议就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎病，我因为工作原因,天天对着电脑,每年颈椎要发病一次。",
        "input": "",
        "output": " 不好，会使颈部肌肉紧张，久而久之，会引起颈部僵硬，活动不利。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您。准备休息几天，精神好一些了就去北京或者上海全面的检查一下。。",
        "input": "",
        "output": "不客气!这个病诊断需要慎重的,我有一个病人,外院诊断为扩心病,要心脏移植,但是在我这里诊断还是瓣膜病,换了瓣就好了.",
        "history": [
            [
                "心脏疾病，父亲在2003年差不多心脏左心室肥大，疑似扩张性心肌病，2010年5月，因劳累，感到头晕，心慌，遂住院治疗数月，现病情好转，前天做了心脏彩超多普勒检查，请医生帮忙看下，是否还需要进一步查实病情。",
                "你好！建议每半年复查一下心超。"
            ],
            [
                "谢谢您，请问一下，就目前现在这种检查的情况，应该如何进一步恢复治疗？是否还需要进一步的检查？",
                "病人平时有心绞痛的感觉么？"
            ],
            [
                "平时没出现过心绞痛的症状，只是发病以来，最近一直胸闷，气短，乏力。。诊断说是扩张型心肌病，但是没有最终确诊。。现在应该怎么疗养呢？有什么疗养的建议？",
                "是的，扩心病的诊断是比较难，目前我还是建议你定期复查，过段时间把心超对比一下，如果瓣膜问题不大，心脏还是很大，要考虑扩心病的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "婴儿纤维瘤，出生发现盆腔6*7CM的瘤,54天时CT示7*8*9的瘤体,听活检医生说它表面血管丰富.",
        "input": "",
        "output": "手术治疗！！！抓紧时间，不要拖！可以来上海新华医院小儿外科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "声带息肉，近3年来，嗓子不能多讲话。一讲就喉咙很累，发声困难。今年检查后一侧声带息肉，一侧小结。中药治疗4个月，现已基本消除。但声带中段表面见血管网，仍不能多讲话。本地医生说只能这样了。可我是个教师，不讲话怎么行呢？现已上传喉镜照片，烦请吴大夫在百忙之中给我看看，还需要激光吗？恳请能给我治疗建议以及注意事项。不胜感激！非常感谢吴大夫能及时回复，这样我就放心了。谢谢！吴大夫，您好！这学期一上课，就感觉讲话吃力。尤其是从周三开始，特别明显。27号刚做喉镜，又显示声带息肉了。医生建议我立即手术，否则可能会弥漫性充血，到时我的声音就一直是哑的了。可我今年教初三，又带班主任，面临中考，心里放不下学生。请问是否要立即手术，能否到暑假进行？",
        "input": "",
        "output": "可手术，但效果不好，术后还有嘶哑，因为有喉炎。治疗的关键是休息好，适当锻炼，不要过多讲话，而不是手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "唇腭裂，患者男，10岁，患先天性唇腭裂，现已修复唇腭裂，但是牙齿排列不整齐且有缺口，需做齿槽嵴裂植骨修复治疗（医生告诉我的）所以请问我去医院该看哪科？是口腔外科吗？最佳治疗的时间是几岁？在二院治疗这方面我应找哪几位医生呢？",
        "input": "",
        "output": "现在可以做，但具体方法要来医院诊断后再定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫，2009年9月11日发病到今年9月25日又发都是清早，发病时嘴里有口水，脸发紫，拳头紧握，眼向上翻，在黔东南医院治，医生说年纪小发病间隔长不用药。",
        "input": "",
        "output": "如果有癫痫发作，不可停药，因为癫痫发作对大脑损害明显，能否根治应依据病人检查情况来定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肠胃溃疡，右上腹隐痛。",
        "input": "",
        "output": "不是局部麻醉，是镇静麻醉。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痣，女儿已9岁，生下来屁股下方/大腿内侧就有一个一分钱一半大小的胎记，现在有2.5*1CM大小，手摸无突起，与周围皮肤一样。刚生下来时胎记上有些小黑点，现在胎记内有黑色绒毛，长度约2-3毫米。",
        "input": "",
        "output": "这是黑毛痣，虽然现在很多医院，尤其是私人医院，也都用激光治疗，但医学上是不建议用激光治疗的，因为黑毛痣属于色素斑痣，在医学的角度上来说，如果用激光治疗，有引起皮肤癌的可能，而且癌变可能不是激光后当时就发生，可能是在激光后数年，甚至数十年后发生，激光主要是用来治疗色素斑的，而不是用来治疗色素斑痣的，最好还是手术治疗，虽然手术后会有些疤痕，但整形科做的疤痕比较轻微，不会很明显而且如果确实非常在意疤痕，到时候疤痕倒是可以用新款的立体点阵激光治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胰头癌，2010.06.24腹背部疼痛，无黄疸、厌食。",
        "input": "",
        "output": "能否手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "桥本甲状腺炎，2010年9月份主要症状：颈部右侧甲状腺肿大就诊医院：301查出B超诊断甲状腺弥漫性改变抗甲状腺球蛋白抗体测定225.5lu/ml正常参考值成人〈60抗甲状腺过氧化物酶抗体测定292.3lu/ml正常参考值成人〈60。",
        "input": "",
        "output": "可以配合中药治疗！生育方面不要过分担心！你可以选择一个周四下午带齐化验单到北京中医药大学东直门医院看我门诊！我会为你制定综合调治方案！提前联系电话010-64826349。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿的颜色如自来水一样无色，尿液无色，如自来水一样透明。",
        "input": "",
        "output": "尿的颜色与饮水量、药物等有关系，如尿常规检查正常，不需在意。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我是在济南，我想问一下，儿童医院内分泌的电话，是不是哪天都可以查。",
        "input": "",
        "output": "哦！我不是济南的，你可以去医院看看，除周六和周日外应该每天都可以查的。",
        "history": [
            [
                "2年个不大长，我孩子女孩，11岁了，个长的很慢。比同龄孩子矮一头多，请问这是正常吗。",
                "您好！11周岁女孩的身高均值是146.6厘米，如果比同龄孩子矮一个头肯定属于矮小身材了。身材矮小的原因有多种，与遗传、营养、疾病、运动、睡眠及体内的生长激素水平等因素有关。建议带孩子到当地较大医院儿科内分泌专科就诊检查，找出原因才能对症治疗。请。"
            ],
            [
                "你好，我看到你的回复了，我想问一下，儿童医院能检查身材矮小的病吗，也能测骨龄吗。我可以找你看吗。怎样联系你。留个联系方式。谢谢。",
                "您好！儿童医院的内分泌科或儿童保健科都可以查骨龄的。你是在济南？一般城市大的医院都可以检查骨龄。你先了解一下以后再告诉我。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胃粘膜白斑有什么危险，吃药能下去吗，",
        "input": "",
        "output": "请上传內镜图片及描述。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺气肿，2007年低是肺结核。后来在兰州中医院吃中药。现在检查是肺气肿。咳喘，气短，痰多。不易咳出。",
        "input": "",
        "output": "你好，肺气肿治疗主要是改善症状，延缓病情发展。您好！肺气肿在中医辨证有很多类型，有风寒外感，痰浊壅肺等，可采取宣肺平喘，消痰止咳，温阳固本等方法，由于不能对您四诊合参，建议您到当地医院系统化治疗。另外此病中西医结合效果不错，不妨一试！祝早日康复！lx。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫病后遗症，约半年发病一次。你们医院具体地址是？？？？？？？电话？？？？？？请问在专家（拉莫三嗪）哪有卖的？？？？谢谢您的回答。",
        "input": "",
        "output": "大兴区黄村镇黄良路口北侧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "现在我手术已经过三个月了，眼睛基本回复正常了，只是还有一点肿，眼睛已经不再出现吃饭眨动的现象了，上睑下垂的程度也有所改善，很感谢项教授，非常感谢。",
        "input": "",
        "output": "您好，真高兴你恢复的还好，有空过来我检查一下，好吗？",
        "history": [
            [
                "上睑下垂，请问项大夫我这个病状能治好吗？什么时候能做手术，做完手术后需要多长时间休息？那我准备11月6号 来你们医院就医 您在吗？",
                "下周一来吧！"
            ],
            [
                "请问项医生，我是黄石的 ，需不需要我礼拜天晚上到武汉来住，礼拜一早上早点来啊？星期一一天我可以当天检查一下我的眼睛 然后当天做手术，当天可以回黄石吗？需要的费用大概是多少啊 ？可能我是一个人来 所以需要您告诉我大概需要多少费用，然后就是能不能告诉哦我您的联系方式啊 ？到了医院我怎样可以找到您啊？",
                "手术需谨慎、重视。建议安排好工作及时间再进行手术，术后还要观察护理，不要如此匆忙。建议住院手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "风心病二尖瓣关闭不全（重度)，心律过快，血压低3月11日发病。",
        "input": "",
        "output": "风心病是个很笼统的概念，很难讲。你能把心超报告发上来吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "h***对电话咨询的评价：。",
        "input": "",
        "output": "2010-07-26 18:18 和患者hdf13b6cb完成电话咨询。",
        "history": [
            [
                "咨询，2010-03-1314:48hdf13b6cb申请预约周文静大夫15分钟电话咨询您好我是在您这里看过病的癫痫患者我２００７年１２月看病的．我在您那做了脑电图是左侧颞叶癫痫．您给我开了曲莱每天吃１２００毫克．２００８年复查减了３００毫克每天７５０毫克．去年１０月我又复查了减了１５０毫克．现在吃６００毫克．从吃了您开的药我就一直没有发作过．您说要我５月份再做个脑电图然后在考虑减药停药．我想问主任如果不能停药我可以怀孕吗．您这有没有吃了对胎儿副作用小的药．我想怀孕了我３１了．\n。",
                "2010-03-15 16:59 和患者hdf13b6cb完成电话咨询。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "支气管炎，复发。",
        "input": "",
        "output": "您好！应该在有效控制感染和咯血的基础上进行重要调理，建议到当地医院就诊，不面见病人也无法开出合适的方子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "岳阳市一医院诊断：胸部、左上肢烫伤3%Ⅱ-Ⅲ   已施治疗：完善相关检查，于2010年6月10日在全麻下行“胸部、左上肢清创植皮术”，术后予以换药等处理。现移植皮片存活了。要求出院。",
        "input": "",
        "output": "你好，上肢还可以植一次皮，但必须等红色的瘢痕软化之后，一般是半年到两年左右。",
        "history": [
            [
                "深二到三度烫伤，我小孩一岁半时让开水烫伤手臂（关节处），在今年6月10号在岳阳市一医院做过一次植皮手术，目前来看，小孩手臂有很大的疤痕，而且手不能完全伸直，医生说半年后再做一次手术。请问下教授：像种病情该怎么办才好？谢谢！！",
                "你好，瘢痕的治疗是需要分阶段的，不能求快，你这种情况还是需要手术治疗，可能今后还需要多次治疗都有可能，一定要有心理准备。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "开腹手术，请问一般开腹手术伤口要多久才能完全恢复不痛，横切开腹用自动吸收缝线后伤口全愈后疤痕明显吗？手术后一般会引起身体哪些不适，比如有时腰疼，头皮痛等。谢谢医生呀！\n。",
        "input": "",
        "output": "如果基本镇痛背景，则24小时最痛，48小时明显减轻，72小时后静止时基本无痛感...目前镇痛技术已非常先进，患者享受的是无痛手术全过程...至于疤痕--因各人特异情况而异!也同时与手术医师的缝合技术相关.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多囊卵巢，有哪位好心的专家帮我看看我老婆在医院检查不孕症她月经不准有时一年也就来1~2回后来诊断为多囊卵巢吃了很多药了，前些天医生给他打了几针（管来月经的）来第三天的时候又打了那个注射用尿促卵泡素打了8针到了第14天时候彩超检查卵泡发育成熟同房两天后又去检查说卵泡没破当天又打了一针（说是破卵泡的）当晚还好第二天同房时候她下面就有点痛然后今天就去医院做了检查结果是：子宫大小51*36*42形态规则。肌层回声均匀，内膜居中，厚14mm左侧卵巢89*80*72右侧39*54*73双侧卵巢内均可见多个无回声，部分内可见网格样强回声，左侧最大39*37mm右侧最大37*33mm子宫后方可见深41mm不规则无回声。CDFI：子宫血流信号未见明显异常诊断结果为双侧卵巢体积增大多发无回声盆腔积液子宫未见明显异常大夫说的听不明白说是卵巢囊肿求求哪位好心专家能说说怎么回事怎么造成的呢严重吗最好能说详细点我好担心感激不尽！！！！！！！大夫你好，  我现在不是关心我老婆受孕的问题  我想知道我老婆上面做的检查 说是卵巢囊肿，问题严重吗 谢谢你了。",
        "input": "",
        "output": "一般囊肿问题不大，可做一下肿瘤相关因子检查，如正常，三个月查一次B超，如阳性则应手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颌面整形，脸型有点点方。你让我上传照片 这个看行不。",
        "input": "",
        "output": "照片看不见。可以发照片到我的邮箱：craniomu@gmail.com。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "07年手术后现在复发腰锥间盘突，07年做了切除手术消除了痛和部分麻，到现在右小腿前还麻，09年11月复发，目前又出现左右小腿痛麻，腰痛，做了螺旋CT是原来手术地方L3-4椎复发到8MM，后见致密结节影，L4椎体后上缘局部骨质缺失，腰4右侧椎板部分缺如，各椎体边缘骨质增生。。",
        "input": "",
        "output": "腰椎间盘突出复发只有手术才可以解决问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "内膜异位，09年11月剖腹产手术后小腹痛至令，但不是很痛可以忍受。",
        "input": "",
        "output": "如果症状不严重，可以对症处理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀孕1个月老是流血，怀孕1个月老是流血。",
        "input": "",
        "output": "就诊保胎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": " 我真的很害怕北京天气，距离又远。可以叫人帮我替诊吗？",
        "input": "",
        "output": "可以但可能比本人来要差些。",
        "history": [
            [
                "产后风，我2010年8月24日生了小孩，在产房生小孩时用身体捂干衣服，做月子时曾经吹空调（大概25天，总温度在28，吃饭有时开到26或27）目前病情是1.身体凉。（上身如果保暖好，正常。但风吹或流汗，热度很快消失，特别是后背受不住风吹）。晚上或者睡觉感觉冒凉风，如果不小心露出胳膊或腿，感觉寒冻。2.这几天睡觉流汗，头发都湿了。3.脚后跟站着的时候痛。4.手关节曾经两次痛（先右手，后左手），后来自然好了，遇冷水手刺骨。",
                "可以用中药补气血之法治疗好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左侧慢性中耳炎，二十多年。入院诊断：1左侧慢性中耳炎2右乳突根治术后。最后一次2010-3-11在徐州第一医院检查项目：核磁共振：未见明显异常。",
        "input": "",
        "output": "中耳炎如果治愈了就和头晕头痛关系不大。必要时可来复诊一次。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，两个月吃奶呛咳，呼吸点头。",
        "input": "",
        "output": "手术后的并发症,一般不影响孩子,所以不用过分担心.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "闭经泌乳综合证，2010年2月初曾去北京天坛医院找王集生主任就诊，当时王主任明确有肿瘤，但肿瘤位置不好，头颅比较厚，所以不建议手术。王主任开了三瓶甲磺酸溴隐亭片,现在已喝一瓶半,但仍没有月经,只有大量白带出现,请问这种表现是否正常？还需要如何治疗？",
        "input": "",
        "output": "你好！是服药期间的正常反映，因该连续服用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精索静脉曲张，今年3月底训练之后，第二天出现阴囊严重坠涨，几乎不能站立。解放军107医院，彩超报告：左侧迂曲回流试验，内径3.3mm；瓦氏试验，明显反应，内径3.9mm。我想问一下手术可以预约吗？因为军校批的假不多，怕时间太紧张。",
        "input": "",
        "output": "可以的 ，你这个情况，一般情况住院后第3天可以手术，手术后4-5天就可以出院，总共住院时间不会超过10天。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "茅枫大夫：。真情寄语：。茅枫大夫：。",
        "input": "",
        "output": "1、就是不管它。",
        "history": [
            [
                "乳腺低级别导管原位癌，茅大夫:您好!",
                " 保乳手术，建议放疗的，然后内分泌治疗。可以考虑不化疗。"
            ],
            [
                "茅枫大夫：。",
                " 三苯氧胺 。放疗听放疗科大夫的。"
            ],
            [
                "三苯氧胺现在就应该吃吗？",
                " 吃，如果不化疗的话。"
            ],
            [
                "茅枫大夫：。",
                " 我的意见同前。"
            ],
            [
                "茅枫大夫:。",
                " 呵呵，这个自己决定的。"
            ],
            [
                "看此医生门诊的具体时间：。",
                " 常见。"
            ],
            [
                "茅枫大夫：。",
                " 继续用。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "唑疮，",
        "input": "",
        "output": "周一、周四下午，周三上午有专家门诊。下午是1：30-5：00，上午是8：00-12：00。其他时间不看病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白癜风，三个月前主要在脖子上有5处现在有5角硬币大小就诊于本溪老卫协医院。",
        "input": "",
        "output": "只要患者就诊就可以诊断，可以检查免疫功能。沈阳军区总医院皮肤科治疗白癜风是最好的，多数可以治愈的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "义眼复查，患者女，现29岁，十年前车祸左眼受伤，做了植入术，十年内未复查过，有必要去复查吗？",
        "input": "",
        "output": "有条件最好复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢陈医生.希望我可以早点挂到你的号.陈医生您好!现在我已服用了7天您开的药,盐酸环丙沙星片,甲硝唑和雷贝拉唑钠肠溶胶囊.",
        "input": "",
        "output": "一般来说，口服药物的半衰期不会超过7天，但根据药物试验的原则，参加药物试验的间歇期要3个月，因此，从保护胎儿的前提出发，建议停用西药3个月后再怀孕比较合适。",
        "history": [
            [
                "浅表性胃炎，陈医生你好,我04年在东莞医院胃镜检查结果,慢性胃炎,十二指肠溃疡.(HP)阳性.后经过服药治疗一段时间,并没有感觉有什么大的不舒服.过去的几年时间中胃有时还是会感觉痛,都是买的胃药吃就没事了.但最近发觉痛的时间越来越多了,而且大便不正常都是稀稀的,不成型.",
                "至于是否要杀灭幽门螺旋杆菌，关键是看本次的胃镜结果是否存在溃疡或糜烂，如果有，还是建议杀灭的，如果没有，也可以考虑不杀，当然，如果胃痛反复发作，且没有其他诱因存在的话，杀比不杀要好一些，杀灭HP有相关的指南，在指南规定的范围内，是需要杀灭的，在指南规定的范围外，则由医生根据经验以及患者的需求决定。至于大便的颜色，很难确定是什么原因，最有效的方法是对异常颜色的大便进行化验，如果提示有血，则应该进行肠镜检查以确诊，如果没有，则考虑是染色所致。"
            ],
            [
                "谢谢你的回复，陈医生。本次的胃镜检查诊断显示：慢性浅表性胃炎伴平坦糜烂，（HP）+。",
                "如果有平坦糜烂，个人认为杀灭HP较好，至于疗程，要根据既往情况，如果既往没有杀灭过HP，则按标准三联治疗就可以了，一般疗程一周，如果既往已经杀过，则需要四联疗法，疗程可能会加长至两周。至于大便应该在异常的时候到医院检验，因为医院的急诊是24小时都开放的。患者的病情不属于加号的疾病，目前尚无法加号，谢谢！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "如果真是黄斑病，那需要怎么治疗，如果治疗不及时会发生什么后果呢？",
        "input": "",
        "output": "很复杂，几句话说不清楚。去看医生吧。",
        "history": [
            [
                "右眼前视看不清东西，我父亲的右眼在直视的情况下看不清东西，但是在往左侧斜视的时候看东西还算清楚，不知道会是什么原因。",
                "可能是黄斑疾病，请去大医院看一下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鼻咽癌，3周前发现颈部肿块。",
        "input": "",
        "output": "鼻咽癌的治疗方法和疗效主要与病期早晚有关。总体上，鼻咽癌是一种疗效较好的恶性肿瘤。我对安徽蚌埠医学院附属医院不了解，所以两家医院是否有差别也不知晓。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "上睑下垂，我于2月12日到九院去看了眼科专家门诊，是想开双眼皮，被告知要同时进行上睑下垂矫正术，由于之前并不知道自己患有此病，对这个病及手术情况一点都不了解，又因想开双眼皮已久，没有详细询问医生术后会有什么不良反应就付了钱预约了手术。后回家上网一查发现此矫正术很可能会造成明显大小眼，眼睛无法闭合等术后反映，心中万分着急。因为本身我的两眼大小差别并不是很大，一般人看不大出。视力也很好。就是伴随着有些抬眉。原本只想让眼睛变大，不晓原来矫正有如此大的风险，现在心里十分担心会不会术后效果比不做手术更差，甚至会让人无法接受。真的很害怕。",
        "input": "",
        "output": "你好！我是北京整形外科医院的刘珍君医生，就你所讲的情况，可能是属于轻度的上睑下垂，手术后恢复好后一般是不会出现你想的那些反应和并发症。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺结核症状，2010年5月，吐血，贵州省毕节人民医院。",
        "input": "",
        "output": "肺结核咯血是一种常见的合并症，只要积极止血和对症治疗咯血很快就会停止，大量咯血是有危险性。建议患侧卧位，不要食用热食和饮热水，吃喝拉杂睡全部在病床上进行。咯血病人是可以发热的，因为是肺鱼支气管内血液和病灶坏死组织的吸收以及结核菌毒素的吸收所致。只要按照结核病的治疗原则（早期、联合、规律、适量、全程）治疗肺结核一定能够治愈。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "晚入睡前觉得头晃几秒钟，我现在10岁，自从09年11月14日病毒性感冒发高烧39度几，当时觉得头晃，儿科大夫说是发烧烧的。退热后，有时还觉得晃。身体没有晃，每次大约晃几秒钟。2010-1-19日看病，大夫说我是11月得了脑炎，不只是感冒，现在是脑炎后遗症癫痫病，需要吃丙戊酸钠吃三年，每天半片。我一直清醒，头觉得晃时也清醒。一般晚上入睡前觉得晃几秒钟，有心慌，恐惧感。吃药后明显症状减轻，吃8天药后觉得不晃了，是癫痫吗？需要吃三年药吗？脑CT和核磁共振都正常，脑电图异常，下面是脑电图报告：脑电图报告意识状态：清楚背景活动：清醒期闭目时双侧枕区可见9-10HZ中波幅α节律，夹杂少量低波幅快波活动，左右对称，调节调幅欠佳，睁眼枕区优势节律可控制。诱发实验：过度唤气：后头部稍多2.5-3.5HZ高-极高波幅尖型慢波异常波：清醒期看见后头部少量2.5-3.5HZ高-极高波幅尖型慢波阵发，左侧著。脑电图印象：异常脑电图脑电地形图：异常脑电地形图。",
        "input": "",
        "output": "你的这种情况，癫痫的可能很大，如果可能最好做个动态脑电图。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "跖痛症，薛薛123：病情描述（主要症状、发病时间）；2008年1月，双脚前脚底痛，不能走路，拍片骨头没问题，也没骨刺，脚不红也不肿，不走路不痛，一走路就好痛，就是里面的筋牵到痛，10多年前脚底也痛过，但是后来用醋熏和泡了3个月，平时用哈慈针针灸过，好了，但是还是不能穿硬底鞋，只能穿软底的鞋子走路，走多久都没问题，平时冬天也会痛，但是自己会好，这次2008年1月发病到现在很厉害，穿软底鞋都不好走路，脚站久了到处酸痛，吃了好多药和用醋熏泡都没效果，现在很痛苦~10月份到南京鼓楼医院足外科去看过，带了片子去给医生看，医生看不出什么问题，骨头是好的，医生说也不是筋膜炎，咨询了北京同仁医院的医生，说是跖间神经瘤或跖痛症，请问医生知道是什么病吗？怎么治疗？不知道针灸有没有效果？希望您在百忙之中解答~非常感谢~谢谢王大夫。这么快就回答了。我去南京鼓楼医院足外科带了足正、侧、斜位X光片。骨科医生看了说骨头没问题，他说有可能就是Morton神经瘤，要就是韧带有问题，咨询了北京同仁医院足外科的张建中医生，他说MRI检查也照不出Morton神经瘤，王医生你遇见过像我这样的病人吗，我现在很痛苦，脚不好走路影响我的生活，我想到北京来看。不知道去哪家医院看啊。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "如来京就诊，不妨去北医三院、积水潭医院、中国中医科学院骨伤研究所多去几家看看，多方听取一下意见。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咳嗽，女儿4岁3个月了，去年开始经常咳嗽，过敏体质，我听有些妈妈介绍，冬病夏治，应该在夏天就开始贴敷贴治疗，张大夫可以告诉我们，贵院有没有敷贴，另外，适合我们这样的小孩用吗？万分感谢您！",
        "input": "",
        "output": "可以进行敷贴治疗。一般对于哮喘、怕冷、发育期孩子疗效最佳。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "儿童抽动症，2007年发病至今，一直反反复复，眨眼、喉咙发声、耸肩、肚子抽动等症状。",
        "input": "",
        "output": "建议来调整治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫，男，15岁，5岁时有高热惊厥，今年发作两次，相隔两周，最近的一次是一周前，发作时两眼上翻，口吐白沫，四肢抽动，大概一分左右，5岁到北京协和医院看过，",
        "input": "",
        "output": "如果10岁仍然发作，提示为热性惊厥附加症，相当于癫痫的一种类型，不知抽搐时的体温是多少？建议在专科医生指导下规范用药治疗为宜。其他预防热性惊厥的措施详见我网页中文章栏有文献详细介绍。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "出生两个月汗毛重，一个多月时发现宝宝嘴上汗毛很黑。",
        "input": "",
        "output": "没有问题。实在不行，去内分泌科看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "2月5日我带我父亲前去福州总院去做磁共振诊断，诊断意见：1原前列腺癌放疗后所见，现病灶与膀胱及精囊腺分界不清，考虑侵犯可能；2所见腰4、5椎体，骶骨、双侧股骨头异常信号，考虑肿瘤转移。问叶教授。",
        "input": "",
        "output": "针对疼痛的地方，建议使用外放疗，同时适当使用止痛药。",
        "history": [
            [
                "前列腺癌，6年前我父亲得前列腺增生症，进行前列腺摘除术，术后3年，再出现排尿困难，经穿刺活检，诊断为前列腺癌。",
                "请复查PSA和睾酮，并把以前的PSA值写出来告诉我。"
            ],
            [
                "前列腺特异抗原PSA、08年5月1.54  08年9月2.60  08年10月1.25  08年11月0.55。叶教授,你好.我父亲的情况,是这样的。要不要吃些药控制一下。病情的发展。",
                "放疗和睾丸切除是什么时候，当时的PSA是多少？"
            ],
            [
                "3年前福州总院进行光子刀治疗,当时的PSA大于100时，切除睾丸的。感谢叶教授能在百忙之中看到我的回复,为子女请感受我急切的盼望。叶教授你好，我想问你，能否打一种放射性的针，药品是钴89，还是钐153药。叶教授你好 ，你说的唑来膦酸。是哪个厂家，是艾瑞宁、择泰、桌莱。",
                "择泰或艾瑞宁都可以。"
            ],
            [
                "叶教授你好 ,我父亲进行光子刀治疗时，现在有放射性直肠出血，不知能否治疗。",
                "比较难治疗。具体请咨询放疗科医生。请详细描述一下病情，谢谢！"
            ],
            [
                "情描述：。今天已经过了24小时，现在体温是38.2度,上身感到燥热。",
                "请使用一些治疗感冒的药物，如日夜百服宁。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。谢谢您的关心！我已经透析了，而且过两天可出院了，我现在想向您咨询的是：由于我是一个下岗工人，原来靠开出租车照顾家人，现在开始和朋友做生意，如果做血液透析，很不方便，所以我想做腹膜透析，那样对工作的影响小些。今天我又到衡阳附二去问了，想做，但医生说最好到长沙去，而且说腹部有做过手术也不能做，我原来得过阑尾炎，动了手术，可做吗？而且我较胖，一米六五的个子，却有150斤重，如果能做的话，我应该怎么准备？比如费用等。谢谢！！！",
        "input": "",
        "output": "你好！ 两个问题：既往手术和技术肥胖。原则上将都不是腹膜透析置管的禁忌症，但一定要看手术医生的经验和技术！ 我曾经处理过很多这样的病友，应当为题不大！",
        "history": [
            [
                "尿毒症，",
                "你好！ 你的资料看过，我想没有什么可以犹豫的，立即开始透析！！！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "主任你是觉得病理有误，还是要知道病理类型（病理上只有乙结肠腺瘤伴癌变，市立医院北区不是三甲医院）。",
        "input": "",
        "output": "除此还应该把原来切片送三甲医院会诊。",
        "history": [
            [
                "乙结肠腺瘤伴癌变，乙结肠腺瘤伴癌变的治疗所患。",
                "建议复查病理。"
            ],
            [
                "主任好，什么叫复查病理，怎么查。",
                "病理切片在病理科，建议到上级医院复查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "红斑狼疮，",
        "input": "",
        "output": "系统性红斑狼疮手册——诊断和治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎腰椎病？，患者男，40岁，以前身体状况良好。此次病情：去年春节前后，感觉左腿走路有点僵硬不听使唤，左腿伸出整个脚掌同时着地。左手也同时有僵硬无力感。随着时间的推移，此种症状逐渐加重。走路无力，左腿有点一瘸一拐。还时常有点站立不稳的感觉。去年下半年去过河南信阳市中心医院武汉同济医院做ct和磁共振检查。医生们说颈椎腰椎虽然有症状但不很突出，不应该导致四肢麻木疼痛无力且如此明显突出。两个月前到河南省人民医院就诊，通过检查排除了强制性脊柱炎的可能和类风湿性关节炎的可能。医生建议我看神经内科。可省医院神经内科医生给我做过肌肉电神经电检测后认为还是颈椎腰椎病导致。半个月前到郑州大学四附院住院十几天治疗，医生给我脖子下神经节注射了神经阻滞术针剂，当时感觉疼痛减轻了，出院回家后第三天，右手右腿麻木疼痛感就出现并加重了。",
        "input": "",
        "output": "请上传您的CT和磁共振片我看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢，您说的都做了，没有问题视力双眼1.0，现在在扩瞳，后天验光，如果误诊配镜会不会伤害孩子的眼睛。",
        "input": "",
        "output": "有这种可能性，必要时可以到我门诊就诊。",
        "history": [
            [
                "侧视症还是斜视，看电视左侧头，四岁时发现，大约一年，眼部各方面都无异常，做了遮盖法，只要遮盖就不侧了，可是做不任何异常检查，医生说要带眼镜治疗，是斜视还是侧视症。",
                "斜视确诊需做三棱镜 同视机 立体视检查。同时还要看看孩子的视力情况。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "股骨头置换，您好李医生！患者是我的妈妈62岁今年5月7号晚睡在床上起来接电话跌在地上左侧股骨头受伤120车送往北京武警总队医院入院3天进行了股骨头置换术（材质，是钛的）快半年了妈妈还不呢自然的行走每天要走，就要先锻炼运动好久好久才敢迈步也要扶着轮椅才敢走，是不是妈妈的手术做的失败了，还是妈妈锻炼的不正确呢？",
        "input": "",
        "output": "明天上午就诊时回答您的问题吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "内分泌疾病？，52岁男性，进行向心性肥胖半年，加重2月。手脚有水肿，乏力，阳痿。肾上腺ct及垂体核磁均排除了各自病变。血激素检查：睾酮〈10.00雌二醇11.00孕酮2.2促卵泡激素3.00促黄体生成素4.90泌乳素16.6皮质醇26.70生长激素2.0促甲状腺素0.45促肾上腺皮质激素14.20。",
        "input": "",
        "output": "谢谢！我目前还需要进一步了解患者的血压情况以及其肝肾功能，患者的情况比较复杂，建议做完上诉化验后来我院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻窦炎，08年9月份份因感冒引起的，08年10月份就自己好了然后09年9月份也是同一情况，但一直吃寻到现在快一年也没有好转基本就是鼻塞，其他头疼等症状都没有。大夫您好！",
        "input": "",
        "output": "可以先来我院确诊，确实需要手术时在明确相告，因为绝大多数的急性鼻窦炎均可以药物治愈，不必手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脸上有一大块黑色胎记，八个月的婴儿脸上有手指头一个关节大黑色的胎记。",
        "input": "",
        "output": "不知道有毛生长没有。脸上黑斑可能是巨痣或者太田痣之类。前者可以手术切除。孩子小时班小，孩子大了班会长啊。所以只要医院可以做全麻就可以手术，瘢痕肯定会遗留点的，缝好点瘢痕就不明显。后者可以激光治疗、大点无妨。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢赵大夫，请问一下：现在有一种调强放疗的设备是我们这里最贵的 对身体损害很小，它 与普通的放疗设备治疗效果有什么区别，谢谢....",
        "input": "",
        "output": "调强放疗是放疗的一种新技术，可以更好的将高剂量照射区局限于需要照射的靶区，而周围组织接受较少的照射，这样可以降低周围组织受量，提高肿瘤剂量，提高治疗效果，减少正常组织损伤的几率。但是，任何高技术都是一把双刃剑，如果靶区勾画有问题或治疗摆位有问题的情况下，如果出现漏照或误照问题，后果会更严重。另外，对肺癌的治疗，如果多野调强使肺组织受照射体积明显增大的话，出现放射性肺损伤的风险反而会更大。",
        "history": [
            [
                "肺癌，我爸爸是2009年11月感到身体不适：胸闷、痰中带血、身体比以前消瘦，经检查：痰、血、胸腔积液中都没有癌细胞，后经过做病理检验才确诊，之后到您所在医院就诊，确诊为小细胞癌，因特殊情况，经过您医院的帮助，取得治疗方案后回本地治疗.不好意思 在接着说一下：我预约了您19好的门诊  需要带什么资料请详细说一下，还有如果患者本人不去的话  可不可以啊...因为患者并不知道自己得的是什么病....谢谢  盼回复。",
                "放疗应该尽快进行，不然复发的几率很大。只要病人身体恢复了就可以开始了。放疗技术很关键，但不仅仅是设备的问题，具体细节请咨询当地医生。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "持续头晕，检查有动脉瘤，女,67岁,血压正常:100/60.有视野缺损的情况发生，但持续时间仅数分钟，每年平均一次。因头晕检查MRI显示有一1*1.5动脉瘤.有椎动脉狭窄,有颈椎间盘突出,及脑血管硬化.现在症状是持续头晕,行动及思维均正常.",
        "input": "",
        "output": "请问瘤体的大小是毫米还是厘米，如果是毫米可以继续观察，厘米则必须积极治疗。你头晕估计和椎动脉狭窄有一定关系，是否作过脑血管造影？ 我们目前可以通过介入治疗，一次介入手术同时处理脑动脉瘤和血管狭窄。目前介入治疗的创伤性小和恢复快。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好 ，感谢你的及时回复，我从未上过节育环。我朋友回国是回广州，去不了南京，所以想如果邮寄您的膏方到她处，再请她带给我。因为她没有去南京的计划，也不好再更多的麻烦朋友，所以，才想到询问你医院的膏方开邮寄了吗？可以买的吗？适合我的状况吗？",
        "input": "",
        "output": "为了对您的病情负责，医生需见到患者才能开药，或有熟悉您病情的人来办理开药手续，所以最好请您的朋友来一下。周二下午金陵名医馆患者较少。",
        "history": [
            [
                "月经不调头痛，现年43岁，33岁和40岁生育两个孩子一年前开始和丈夫分居，10个月前开始出现月经不调，经前头痛，靠止痛片止痛。最痛苦的是每月月经间隔时间只有15天左右，且在开始出血的前4-5天血量很少，第6-7天感觉来月经，经血量正常如从前，但肚子痛的很厉害。",
                "可以让你的朋友来我的门诊帮你开些中药调治。请问你有否上节育环？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "尿毒症，发病1周了。发病当天早上起床说话不清楚，和中风类似。眼睑有些肿，皮肤发黄。后来去医院看病，说话方面渐渐回复，医生检查不是中风。后来再详细检查发现患有尿毒症，还有颈动脉狭窄。血压高。贫血。十多年前患有哮喘，经治疗基本康复。（医生怀疑尿毒症是病人治疗哮喘时的用药和激素导致的。那个时候吃的药丸很多，一次就是几十粒）。",
        "input": "",
        "output": "引起尿毒症的因素很多，需要病史以及化验检查确定。药物性肾损害只是其中原因之一。慢性肾功能不全肾脏功能是不能恢复的，随着透析进入规律后，尿毒症的一些症状会逐步缓解。尿毒症引起的贫血会有头晕乏力症状，要纠正贫血。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "角膜坏死水肿，一月前铁水烧伤在邯郸三医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "只能做角膜移植了，换一片新鲜透明的角膜，但要等待有新鲜角膜供体时才能做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。非常感谢曹大夫在百忙中给予的帮助与解答！我还(ˇ&#717;ˇ） 想～咨询一下;扁桃体肥大引起的呼吸和睡眠问题该怎么解决？要手术切除扁桃体吗？非常感谢！",
        "input": "",
        "output": "扁桃体肥大如果导致睡眠不好，也是需要手术的，没有其他的治疗方法，您们现在的情况比较简单的是去做个睡眠监测，看看是否有缺氧·，另问清楚医生扁桃体到底有多大。",
        "history": [
            [
                "腺样体肥大，2010年12月21开始打喷嚏，轻微的流涕，去耳鼻喉科检查做鼻咽镜结果是鼻炎，腺样体肥大，堵住鼻孔1/2，现在睡觉会打鼾，张口呼吸，睡着时会有弊气的情况。",
                "一般这种情况是不需要手术的，不知道孩子的扁桃体是否肥大。"
            ],
            [
                "真情寄语：。每次生病去医院都是扁桃体发炎，从小医生就说扁桃体肥大。一个星期前又感冒了，到现在还咳嗽，医生说是支气管发炎，不知道这回生病和鼻炎，腺样体肥大有关吗？扁桃体肥大和腺样体肥大有关系吗？",
                "扁桃体肥大也会引起呼吸和睡眠不好的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右肾肿瘤，患者身体一般有糖尿病高血压，2010年11月17日查出来的。在天津二附属医院就诊的，去看前列腺肥大却查出肾上有肿瘤。",
        "input": "",
        "output": "年龄不是禁忌，关键看身体状况。伽马刀对肾癌效果不好。可以请麻醉科评价一下手术的风险。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢郑大夫这么晚了还给予回复，感激不尽。肯请问郑大夫单心室会影响什么后果？生理性纠治不行吗？",
        "input": "",
        "output": "这就是所谓的生理性纠治。",
        "history": [
            [
                "复杂先心，现在在贵医院接受住院，超声心电图做出宝宝心脏位置正常，腹主动脉位于脊柱右侧，下腔静脉位于脊柱左侧，提示心房反位，大型房间隔缺损，近似功能性单心房，仅残留部分房隔组织，下腔静脉回流入左侧心房，肺静脉回流入右侧心房，单心室，残余心腔位于左后。主动脉及肺动脉均发自主心腔，主动脉位于右前，肺动脉位于左后。主动脉瓣开放活动可，瓣环1.68CM.左、右冠状动脉开口可见。肺动脉瓣及瓣下狭窄，瓣环0.59CM，总干内径0.91CM，流速4.36M/S,压差76MMHG，左肺动脉内径0.78CM，右肺动脉0.87CM。共同房室瓣，前向血流速0.8M/S,轻度共同瓣反流，反流速0.2CM。左位主动脉弓。双侧上腔静脉。",
                "出生年月。出生年月。"
            ],
            [
                "2010年5月25号出生 非常感谢郑大夫能在百忙之中给予回复，现在在贵院住院治疗，希望郑大夫能主刀。什么时候能手术吗？",
                "手术风险和死亡率很高,预后不一定好。"
            ],
            [
                "非常感谢郑大夫能给我回复，听到这些回复就感觉天塌下来一样，有了希望又感觉很绝望，但我只要有一线希望在，我都希望能帮我宝宝试一试。肯请郑大夫给点意见，我该如何是好？手术后还不能根治吗？",
                "不能根治的，做好后不是正常人一样的两心腔，而是单心室。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "妇科炎症，",
        "input": "",
        "output": "下次月经来的14天左右是排卵期。从你来说就是11－15号左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "继发性肺结核左上肺涂阴，体检发现肺结核，服药9个月，3个月消瘦2kg，乏力，无咳嗽、咳痰、盗汗。PPD强阳性，血沉22mm/h。",
        "input": "",
        "output": " 治疗比较正规，若是钙化纤维化早可继续观察！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "空洞型肺结核病，我朋友3年前查出患有肺结核（左上肺有感染）。以前一直在本市防疫站吃药。1年前防疫站检查时说是好了。但是09年12月时又出现气喘、咳血现象，发现双上肺都有感染。后面继续吃药，但是X光片上显示并没有什么好转，可防疫站还是要求继续吃药。前两天又出现胸闷、咳血现象。",
        "input": "",
        "output": "你这种情况得综合各方面情况制定系统治疗方案,如果你们当地没大一点的结核病医院,可考虑到武汉治疗,武汉市医疗救治中心和武汉市结防所.有条件的话到北京上海也不错。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "孩子生长痛，我儿子今年虚岁16他说腿疼可能是生长痛，朋友介绍说北京儿童医院有阶段性钙片，有助于生长的。",
        "input": "",
        "output": "没有。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾结石，哭闹睡眠不好。",
        "input": "",
        "output": "可以暂时多饮水排石。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆囊问题，患者性别：男患者年龄：58全部症状：我近来几天右上腹疼，能忍受，经B超检查，胆管内见一层由小强回声颗粒组成的强光团，范围约3.5*0.9CM后伴声影，胆囊大小为5.9*2.4CM，总胆管内径0.3CM,胆囊壁毛糙，厚度0.2CM,声像图提示：胆囊泥沙型结石。肝脾胰正常。",
        "input": "",
        "output": "建议你做肝胆CT检查，可以明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双侧慢性支气管炎，肺气肿，肺大泡，气喘，咳嗽，浑身无力。",
        "input": "",
        "output": "可能有肺源性心脏病、心功能不全，应引起足够重视。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺动脉高压，十年前有到时北京安贞医院，医生说是肺动脉高压。",
        "input": "",
        "output": " 是原发性的肺动脉高压吗？有无其它心脏病？心脏超声如何？请发来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢癌会传染吗？，就是2010年的5月底我情人的老婆(40岁)被查出卵巢癌，期间我与他发生过性关系，这样的话我会间接被传染到卵巢癌吗？",
        "input": "",
        "output": "你好。卵巢癌不会被传染的。但是定期的妇科检查还是必须的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "就是来了月经的第三天去检查吗？一定要第三天去吗？补充：请问这个是不是要验血？所以去检查之前要空腹？",
        "input": "",
        "output": "月经来潮3-5天内，早上空腹抽血。",
        "history": [
            [
                "月经不调，医生你好，我5月28下午有在你那里看了病，然后你开了两盒黄体酮给我，我到现在还没吃，但是今天却来月经了，可是距离我上次吃黄体酮月经一个多月了，上次的4月29吃的，我想问一下，这样的话我这次来月经是因为上次吃的黄体酮而来的吗？还是说不是因为吃药？",
                "此次来月经与上次服黄体酮无关。既然月经来了，建议月经来潮的第三天来医院查一下性激素六项，以确诊月经不调原因。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "8个月复杂先天性心脏病，8个月完全型大动脉转位室间隔缺损室水平双向分流II孔型房间隔缺损肺动脉狭窄能治吗？费用多少？",
        "input": "",
        "output": "先用１个月降压药，复查后决定手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿蛋白3个加，10月15快生孩子的半个月查出尿蛋白流失3个加，一个礼拜查了变4个加，身上有水肿厉害，有高血压。后来就刨腹产生了孩子。",
        "input": "",
        "output": "你好，是否有医院诊断你为妊振高血压，是否诊断高血压肾病？还有产后血压量了吗？吃药控制吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢汪医生一直以来的热心回复！还有一个问题想咨询您一下；我最近几个月观查我在月经结束后排卵之前的这段时间左下腹靠近胯骨的地放会隐隐的酸痛！这种情况会是粘连吗？我上个月刚在本地医院做了造影检查输卵管是左侧通而不畅；右侧通畅；我的这种算痛感和左侧的通而不畅有关吗？而且双角子宫改变是什么意思呀？",
        "input": "",
        "output": "可能有一些附件炎的症状。可以中药灌肠可以来吃点妇科千金片等治疗盆腔炎的药。双角子宫改变可能是你的子宫宫底部有轻度鞍状的可能。不用管它。怀孕后再吃点保胎的药再多休息休息。",
        "history": [
            [
                "子宫纵膈，我7月5号去找您看过的手术前的一些检查也在你们医院做过了；和您约好了下次月经过后去做手术的。谢谢您！汪医生；我现在感觉挺好的 ！我有个问题想咨询您一下；我手术完了 以后问医生有什么饮食注意她说不能吃补品和辛辣的东西！补品是指像超市、药店卖的那种专业补品吗？像鸡、鱼、肉、蛋类补充营养的东西可以食用吗？真情寄语：。汪医生您好：。我非常感谢您！您真的很热心！谢谢！祝您工作顺利！身体健康！汪医生您好；我是9月13号去复查的当时做B超说‘在中下段融合’后来又做了宫腔镜检查确诊不是在中下段融合；后来又打了一点！好的！因为是外地的在这里打工所以问题总是比较多！谢谢您！汪主任您好；我试孕三个月未孕；月经正常；两次用LH排卵试纸测试都在高峰时候同房；现在月经第二天.像我这种情况需要去复查吗？需要复查在月经干净什么时候去复查？急！希望您在百忙之中给予回复谢谢！",
                "可以在周三来找孙翠翔医生专家门诊看病让她帮助怀孕。"
            ],
            [
                "汪医生您好；我想咨询您一下子宫纵隔切除后还会长吗？",
                "切除了不会再长。但医生不会百分百切除子宫有纵隔。否则切除纵隔后子宫底太薄怀孕容易子宫破裂 。所以子宫纵隔做完后一定会有B超显示有少量纵隔的情况。你不用担心。我们长期做纵隔手术。如果没有切干净纵隔不是切除不了而是故意不再切下去。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "白内障，",
        "input": "",
        "output": "你好，白内障药物治疗效果不明显，眼睛看不见了可以考虑做手术（超声乳化手术）！祝早日康复！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "烟雾病，患者金彦38岁，今年10月4日脑出血，到湖北十堰市太和医院检查为‘烟雾病’。我们这医院给我的是造影光盘，医院确诊为右侧烟雾病，现想到你处治疗，请问怎么排队？下周一你在吗？我把片子和光盘带去你给我看看。你好教授：你下周什么时间在医院，我把片子带过去，因我们离得太远去一趟也不易，所以想先问下你有没有时间。",
        "input": "",
        "output": "我周五上午门诊，其他时间就不一定有空了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您！不过有疼痛科吗？",
        "input": "",
        "output": "大医院有。",
        "history": [
            [
                "腰疼、屁股疼、腿疼，四个月前感觉屁股疼，以为是活动少坐的太久的缘故，后来平躺着睡觉久了也感觉痛，现在感觉大腿也开始痛，像抽筋的痛，之前也总是腰痛。没有治疗过。",
                "你不要把各种各样的症状分开来治，你应该找一家大医院疼痛科确诊，我觉得是腰椎病。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "输卵管堵塞，如何使用，俩人都用吗。服用多长时间。",
        "input": "",
        "output": "之前已经回答。之前已经回答。之前已经回答。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "近视眼手术治疗，本人21岁,近视度数400度,可否做手术,做什么样的手术最好,做手术前后要注意什么,我经常玩电脑,手术后是否又可能得近视,手术成功率有多大,谢谢.成都市哪家医院做近视眼手术最好.\n。",
        "input": "",
        "output": "建议您到正规医院检查后确定是否可以手术，根据您的检查结果再回答您的问题，好吗？成都的很多医院都可以做这种手术，到底去哪家只有您自己决定了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃部肿瘤，胃炎去拍胃镜，发现胃部有小肿物。",
        "input": "",
        "output": "你的医生建议的正确，确诊需要组织学检查，只手术有切掉才可明确病理诊断。因肿瘤不大位于肌层良性的几率大，可做观察。必要时可考虑微腹腔镜下创手术切除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "因为是山东潍坊的，又听说你们那住院当天住不上，病人病情又比较严重，去后住不上院不方便，所以我们决定病人家属先带着在我们这边做的片子等所有的资料让你看一下，先排队住上院，然后把病人接过去，不知这样合适吗？？？？？？周一 时需要带病人去吗，可不可以给点建议。",
        "input": "",
        "output": "周一争取能让他住上院。现在骨肿瘤是两个病区，天天都有出院的。收住院重点照顾恶性和病情重的。",
        "history": [
            [
                "恶性肿瘤，45岁经医院说是骨头的恶性肿瘤，如果要到你们那治疗，需要截肢吗，还有其他好方法吗。",
                "你好！可以来院治疗。治疗前需要做CT引导下穿刺活检确定肿瘤性质。手术前做核磁共振检查确定肿瘤范围，决定手术方案。"
            ],
            [
                "哦毕医生您好，我们已经预约了您周一上午的门诊，因为是山东潍坊的，又听说你们那住院当天住不上，病人病情又比较严重，所以我们决定病人家属先带着在我们这边做的片子等所有的资料让你看一下，先排队住上院，然后把病人接过去，不知这样合适吗。还是需要病人也去。因为闻毕医生的精湛医术去诊治的，因为是恶性肿瘤，希望尽快诊治，希望您尽快给我答复。病人姓名燕训华，希望毕医生多多照顾一下。也给我们点建议好吗，周一需不需要待病人去，如果去能住上院吗。真诚的谢谢您。收到您的回复太好了，我们也早就闻您的医术了，周一已经跟您预约。谢谢医生您。",
                "一定尽全力帮忙。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "早产儿缺氧缺血性脑病，现在就是嘴上唇有时发紫，要抱着睡，惊吓曾经治疗情况和效果是32周出生，生后不三个小时医生就说有呼吸困难，在徐州儿童医院诊断为HIE，呼吸窘迫综合症，住二十几天院，做CT是只说符合早产儿的特征，",
        "input": "",
        "output": "宝宝是早产儿，出生后又患有HIE、RDS，还是及早康复治疗为妥。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，2010年8月13号室间隔膜部瘤形成，未见明显分流。",
        "input": "",
        "output": "你好！已无分流，不需要治疗！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性前列腺炎及结肠炎，尿频，尿急，分叉，尿不尽，会阴不适，性功能差，射精困难。大便时溏时泻。诊断为湿热淤阻型慢前及结肠炎。就诊医院：省中医二沙分院泌尿外科。",
        "input": "",
        "output": "您好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "交替性内斜视，孩子一个月里就发现斗鸡眼，医生简单检查诊断为交替性内斜视，左眼内斜30度，远视18度。眼肌专业组哪一位医师回答我就好。谢谢吴主任！能帮我挂号吗？我希望到您那就治疗。挂号真的很难很难。",
        "input": "",
        "output": "眼科专家出诊时间，以及工作安排如下。请您提前安排好时间，顺利就医。具体见：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾脏CT诊疗报告，20081006肾脏CT诊疗报告（南京军区医院）左肾122*50*58MM，右肾85*38*41MM；左肾上极见一大小约36*29MM。20100101诊疗报告左肾上极见一大小约3.8CM*3.0CM。腹主动脉周围未见肿大淋巴结。",
        "input": "",
        "output": "左肾上极36mm*29mm是什么你没写清楚。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "给我了一种药，但好像肝有问题的不 能吃，我有乙肝就不敢吃，我这病是癫痫吗？",
        "input": "",
        "output": "从症状描述上看像癫痫，但需要详细进行视频动态脑电图监测检查，以明确有无异常电生理改变，若确诊，先考虑药物治疗控制，若不行才可考虑外科治疗。",
        "history": [
            [
                "癫痫，全部发生在晚上，全身抽搐，颤抖，有时口角有白沫或血溢出，头脑昏澈，全身乏力，不知道发生什么事。",
                "首先考虑规范服药，根据发作情况决定治疗方案。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，",
        "input": "",
        "output": "建议补充具体资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "稽留流产后怀孕，武大夫,您好!我末次月经是5月23日,经期7天,6月27日用试纸测出怀孕,7月3日到医院抽血检查了HCG和孕酮,结果HCG>5000lu/ml,孕酮30.48ng/ml.。想请大夫帮看下结果正常吗？另外还想问下还需做什么检查，什么时候去做B超比较准确？因为有过一次胎停育（1月份到贵院检查，结果都正常），这次怀孕很紧张。望武大夫能在百忙中给予回复帮助！谢谢！",
        "input": "",
        "output": "结果可以，2周后可考虑阴道B超。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，小时候就开始一年四季手脚冰冷，容易出冷汗，月经也比较少。",
        "input": "",
        "output": "你好，这种情况一般中医的情况是可有气血虚的情况。西医的情况往往是有末梢循环不好的情况的。此种情况往往是可以采用中药、按摩、理疗、灸法等治疗的。注意保养。适当活动。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "邱大夫您好，谢谢您的及时回复。还有几个问题想向您咨询。",
        "input": "",
        "output": "主要是淋巴结肿大情况，血常规等，可正常生活，预防感染。部分慢淋/小细胞淋巴瘤患者不影响寿命，如各种预后因素均较好者，也有些患者数年后会进展较快而需要强烈治疗。",
        "history": [
            [
                "淋巴瘤待查，女，35岁。左右颈部有2个小淋巴结已经十余年，近年发现下颌、腹股沟等增多的淋巴结未引起重视，直到腋下发现淋巴结以及伴随淋巴细胞增高才去医院就医。腋下淋巴结切除，快速病理显示：小淋巴细胞弥漫增生，考虑淋巴系统肿瘤可能。待免疫组化进一步明确。现免疫组化尚未出结果。全身无发烧、盗汗等症状。邱大夫您好，目前片子不在病人手里，请问能否就以上的情况做个说明？",
                "你好！淋巴瘤的诊断主要看病理结果，请等待病理结果确诊，可带组织蜡块到我院病理科会诊或转我院诊治。"
            ],
            [
                "三．淋巴结病理诊断报告。邱医生您好：。邱大夫，最近咨询了两位医生，他们的意见倾向于“观察等待”，麻烦您再仔细看看我的以上检查结果，给我分析一下。您觉得无视我可以无视身体浅表以及深部【双侧颈部颌下、双侧下颌角、胸锁乳突肌深面、锁骨区、纵隔内胸廓入口处、血管前、气管前及双腋下、肝门区、肠系膜、后腹膜、盆腔内及双侧腹股沟】的多发淋巴结肿大，血液和骨髓中淋巴细胞高。最近一次的白细胞数量为11.1的现象，选择“观察等待”吗？邱大夫您好，补上昨天最新的血液检查结果。白细胞变成正常，淋巴细胞也基本正常。期间没有服用任何药物。",
                "根据您提供的资料，我个人还是倾向于现在治疗。"
            ],
            [
                "邱大夫您好，为了慎重起见，我又去做了相关的预后检查。现在检查结果已出，请您看一下：。",
                "看完资料，淋巴结较多，尽管这些预后指标确实没有发现高危因素，但疾病在发展本身就是治疗指针。如果有顾及，可以再观察一段时间，如半年左右，看发展情况，到时候再决定也行。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "多指，一个19岁的男孩右手拇指旁边多了个小指。",
        "input": "",
        "output": "19岁可以局麻手术了，不会影响大脑。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头偏,怀疑颈椎有问题，无。",
        "input": "",
        "output": "请在下周日上午到我门诊就诊检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知，100天地时候不能抬头,现在5个月还是不能抬头,全身无力,抱起的时候身体老是靠着大人,离开支柱身子摇晃,但发起脾气来还是有力,一直都是吃母乳,其它的副食都难喂进,吸收不是很好,钙都换了好几种她都不爱,如乳酸钙颗粒,小儿四维葡钙颗粒,纳诺卡颗粒。",
        "input": "",
        "output": "不一定是缺钙，建议到医院检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食管Ca，6月下旬无明显诱因出现进食硬质食物后不适感：。",
        "input": "",
        "output": "定期随访。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您！那请问需要用什么药来遏止它的继续长大，或者说吃什么药可以使它不长大，或越来越小。期待您的意见。",
        "input": "",
        "output": "没有药物可用，只需B超随访。",
        "history": [
            [
                "胆囊息肉，三年前体检胆囊息肉5毫米左右，今年二月B超检查8毫米，右腹部有时有点胀胀的，有时有点隐隐的疼痛，B超显示没有胆结石，有中度脂肪肝。",
                "胆囊息肉1CM以下可以随访观察。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，力气不够。",
        "input": "",
        "output": "目前只能药物治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "偏执型精神分裂症，2007年，会产生幻觉。可我有时候看见钳子会想起杀人的情景，站在高的地方会联想往下跳，会比普通人强烈，很怕这些东西其他就是生活中的小事，会时常出现，",
        "input": "",
        "output": "如果认为不应该，但抵抗不住，则属于强迫。如果医生当面确诊后，可以按强迫症状处理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝大三阳，患者男，31岁，以前身体状况良好。一年多前体检发现有乙肝大三阳后，也没有出现什么不良症状~有听人说有个老中医的药很好用~吃了后也没有什么好~是不是吃的太少了？郑大夫，谢谢您的回复 ，我想问一下我的爱人现在有了小孩了~~请问我有个乙肝大三阳，我爱人没有检查出来也是好的~请问这个小孩可以要吗？~~~~~~~会不会传给小孩子？？",
        "input": "",
        "output": "孩子可以要的,注意出生后按时接种乙肝疫苗,只要孩子能产生保护性抗体就不会被传染了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "股骨头坏死，去年五月份从高处跳下后一直感觉疼，（另外他小时候得过心机炎怀疑打过激素）到医院拍片后没说是股骨头坏死在家养，后来又去地方小医院中药治疗未见好，诊断上写左侧股骨头有一点塌陷，还有积液。",
        "input": "",
        "output": "根据您的描述，可能已经是股骨头缺血坏死晚期，请上传X光片，以便明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "股骨头骨折手术·，在北大股骨头手术后已一个月，一直吃阿司匹林肠溶片，现在能离开助步器行走。从昨天开始感觉头晕、心悸、口渴。李军大夫你好，我现在手术的腿每天上床睡觉后感觉有小虫爬的感觉，是否正常？",
        "input": "",
        "output": "您好!您所描述的症状应该与骨折、手术无关，可以先观察看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好，我昨天拍了磁共振，没有发现肩袖损伤。",
        "input": "",
        "output": "您好！既然没有肩袖损伤，就按肩周炎治疗就可以了，必要时可以做局部封闭。",
        "history": [
            [
                "不清楚，我3个月前右上臂外侧肌肉疼，跳疼几下，有时疼有时不疼，右胳膊上抬时肩处疼。一段时间后，现在左上臂对应部位也跳疼几下，有时腿部也疼了几下，今天右手中指有时胀几下。扎针灸，拔罐，贴膏药，和汤药，都无效。做风湿因子检查，没有。我爱生气，易焦虑。可能有点神经官能症。睡眠不太好，扎针灸拔罐，贴膏药，都没有好转。右臂上抬时肩关节处疼。",
                "您好！估计您是“肩袖”损伤，建议拍肩关节核磁片确诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "三尖瓣关闭不全（重度），超声所见：右心房.右心室扩大，左心房.左心室不大，室间隔.左室后壁厚度正常，室壁运动均匀协调.运动幅度正常，房室间隔连续完整，大血管不宽，走行正常，三尖瓣形态.结构未见明显异常.瓣叶结构蓬松，开放尚好，闭合不拢.CDFI：三尖瓣可见大量返流。PW：三尖瓣返流流速282cm/s,压差：31.8mmhg.超声提示：右心房，右心室扩大三尖瓣关闭不全（重度）右心收缩.舒张功能正常。",
        "input": "",
        "output": "您好：请提供具体心脏彩超、胸片等检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没有，20天。",
        "input": "",
        "output": "你好！月经周期20天，如果超过3个周期即可诊为月经不调，建议你及时就诊检查，以免耽误病情。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻塞。呼吸不畅，小孩出生半个月以后，就出现鼻塞，呼吸不畅。流清水鼻涕。在淮安市妇幼保健院耳鼻科看过。",
        "input": "",
        "output": "我院无儿科，请咨询儿科医院的耳鼻咽喉科医生．。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "一次大概要多少钱呢？",
        "input": "",
        "output": "了。每次治疗费用6000元,另外住院费用约2000-3000元.共需3-4次治疗.",
        "history": [
            [
                "皮肤，脸部有严重的疤痕已经有了半年多了现在一直都没好~请医生帮我看看能不能治好呢？\n。这个疤痕已经有大半年了~不知道能不能治好呢？",
                "你好！从你附寄的照片来看,你可以采用点阵co2激光+皮肤再生治疗,间杂退红及去色素沉着治疗,一般需六-八次治疗才能获得较满意的效果.有什么疑问请联系我们0731-84422357.卜。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "淋巴长期肿大，我的左颈下，淋巴长期肿大，已经有10年了，有一个包，现在去检查B超发现有3个了，不痛也不痒，会是淋巴癌吗？应该注意什么？",
        "input": "",
        "output": "不要害怕，我建议您可以先做一个淋巴结的穿刺活检，看一下是什么情况，我个人不认为是淋巴癌（淋巴瘤），否则不会有十年的病程。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢马大夫！我母亲已准备下周去化疗，具体方案还没定，您的建议很重要，非常感谢！",
        "input": "",
        "output": "主要是指单纯CA125升高时，化疗的时机问题，太早化疗，化疗间期短，效果差，容易发生耐药，而且影响患者的生活质量。具体请参看本站的有关文章。",
        "history": [
            [
                "卵巢癌，卵巢癌复发急求进一步治疗方法所患。",
                "你好，我不是潘大夫，请直接与其联系。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肚子疼，2004年至今我父亲肚子老疼，好像是肚脐周围疼了，疼的时候他感到满肚子疼了，不定时的疼，疼的时候头上有豆大的汗滴出现，肚子还会帐，还有恶心症状，疼的厉害时有便血现象，还会休克，疼的要命，在很多医院做过检查，肠镜、胃镜都做过检查出没病。通年大便不正常，一天上两三次厕所都是稀的。就诊医院：2004年在呼市附属医院检查没病，2005年、2006年、2007年、2008年疼的时候在内蒙古临河市医院检查也没病，2009年银川附属医院做肠镜检查也没病。真情寄语：。小肠镜也已经做过了，也是没检查出病，请问大夫怎么才能知道是什么病呢？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "如果疼痛如此剧烈，全消化道检查又无异常，建议到泌尿外科排查有无泌尿系统结石？到疼痛科检查有无特殊其他原因？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "风湿性心脏病，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄中度、三尖瓣重度，肺动脉高压70。患者今年70岁，女性，2000年做过二尖瓣球囊扩张术，术中出现血栓脱落，现在生活可以自理，右侧肢体不灵活。",
        "input": "",
        "output": "恐怕不适合。本身有左房血栓是不适合做球囊扩张的。另外，你的三尖瓣病变需要同时解决，球囊无法解决三尖瓣的问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不详，近一年来我家宝宝喜欢咬着下嘴唇，睡觉的时候一直咬着，怎么哄都不行，打都打了无数次了，还改不了，听别人说这是身体缺少一种元素，我们也不懂不知怎么办才好。",
        "input": "",
        "output": "不一定有器质性疾病，可能为习惯性动作，当地就诊试试。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腋下发黑，腋下发黑，出汗时汗水有点酸酸的。",
        "input": "",
        "output": "没法看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "经常吃完饭肚脐周围痛，半年多，每次吃完饭肚子痛，但一会就好了。也到医院看过，医生说是肠痉挛，又的说是消化不好，吃了药作用也不大。",
        "input": "",
        "output": "可以查一下幽门螺杆菌抗原，看有无胃炎等，一般多考虑肠痉挛引起，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "庞大夫您好：如果不手术瞳孔能完全恢复吗？现在眼睛有点模糊。是瞳孔影响的吗？视力是一点零。",
        "input": "",
        "output": "基本没影响视力，可以不处理。",
        "history": [
            [
                "红膜根部断裂，瞳孔大，二月27日打完的时候有眼底出血和根部断裂，出血好了，断裂的地方大夫说恢复的挺好，要缝的话也就一针现，大夫说不用缝，现在瞳孔大，恢复得希望小。视力有点模糊。检查时做过散同。庞大夫您好：瞳孔大和眼睛模糊是有直接关系吗？瞳孔能不能恢复正常。我这的院说瞳孔恢复就恢复了不恢复就这样了。如果您那能治的话就上您那去。",
                "一般不必特别为瞳孔大手术,除非太大了会在一定程度上影响视力才考虑手术,手术由于风险."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "？，不明原因的皮肤搔痒，搔痒难耐，并出现大片红疹尤其晚上发生最多。",
        "input": "",
        "output": "可能过敏，要看病人才行。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "强直性脊椎炎，2001年9月发现腿疼，当地吃药没效果。2002年2月在山东中医院确诊强直性脊椎炎。吃中药治疗，现在直不起腰来，股骨头增大，活动受限制，蹲不下。",
        "input": "",
        "output": "你应该先看关节科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "溃疡性结肠炎，曾于4年前结肠镜发现溃疡性结肠炎，曾治疗一段时间口服柳氮磺胺嘧啶，但效果不佳，于是就再没治疗。日常生活中有时感腹痛，大便带血，大便一日一次。请问陈大夫我想继续观察您觉得可以么？\n。",
        "input": "",
        "output": "对溃疡性结肠炎选择中药保留灌肠，效果还是比较好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高颈脊膜瘤，高颈脊膜瘤，去年手术，现在好像又复发了有什么好办法。",
        "input": "",
        "output": "建议咨询我院的王贵怀主任。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "伤疤，宝宝1周7个月，昨天晚上就是12.29日晚上摔倒，撞到电视机柜，右眼眉毛这里有一道竖4厘米左右的口子。",
        "input": "",
        "output": "如果手术时组织对合良好，应该问题不大。拆线后即可以立即涂抹抗疤痕产品，最常用和经典的就是康瑞宝（复方肝素钠尿囊素软膏）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "邢医生你好，我是这周来看你门诊的唐先生，手机186*****523，估计我的手术大概会排在下周几？我下周星期一还要去一天公司的，要去交接一下，可以帮我安排在下周的下半周进行手术吗？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "好的，尽量帮你安排。",
        "history": [
            [
                "环状混合痔、肛乳头肥大、肛有裂口、直肠粘，痔疮从高中就有，10多年了，一直没有检查昨天去上海肛泰医院做了肛肠镜，报告是：环状混合痔、肛乳头肥大、肛有裂口、直肠粘膜松弛。哪里属于正规的呢？我在肛泰医院做的肛肠镜报告不一定都属实对吗？医生你好，我最近10几天天天大便疼如刀割，天天失血，我肛裂、肛乳头肥大、内外混合痔。必须手术是吗？后来配了痔宁片和积雪药膏，还有痔急洗液，用了两天，没有好转。这几天我每天都大便巨疼，每次都滴很多很多血，不敢大便，怎么办，10几天了，这周三12号您在吗？而且便后连续会疼5,6个小时，犹如烧起来的感觉。 我可以用开赛路软化大便，然后大出来吗？但是肯定要出血，至少大便软化会相对不疼，但是一样会肛裂破裂，我完蛋了。用了止痛软化大便的全塞进去，有两天了，然后涂白玉膏，疼痛好多了，但是还会大便出血，而且每天会有多次想大便的感觉，正常吗？还是继续用药？我可以大便吗？一天出两次血要紧吗？邢医生，一般肛裂的伤口多久才可以愈合呀，我这几天出血量稍微减少点了，不过大便时候，大便出来那一瞬间肛门收缩时候还比较疼，同时每次大便都有两颗痔疮出来，一般我是大便后，用白玉膏涂在上面然后用手指顶进去就好了，但是大便后那种持续5,6个小时的疼痛感消失了，我这样的情况可以继续用药一段时间吗？还需要手术吗，如果不手术的话，可以常年用白玉膏吗？塞屁股的子弹可以常年天天用吗，保证大便的软化。",
                "坚持药物治疗3周左右，让肛裂创面愈合良好才可以避免反复发作。白玉膏和太宁栓长期用没有问题，尤其是白玉膏，症状完全消失了就不需要手术。"
            ],
            [
                "你好邢医生，你这周三下午在吗？  我上周2郑医生这里配的吃的和塞和涂的药，情况有所好转了2,3天，不过昨天我大概吃了一块辣的豆腐干，今天早上大便又出了不少血，然后就是持续疼痛几个小时。  我上周2郑医生这里配的吃的和塞和涂的药，情况有所好转了2,3天，不过昨天我大概吃了一块辣的豆腐干，今天早上大便又出了不少血，然后就是持续疼痛几个小时。",
                "那还是坚持用药治疗，这段时间一定要避免辛辣刺激热性饮食。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "卫大夫,我左宫角粘连,左侧管子梗塞,右侧输卵炎,你第一次给我开了二十五天的中药,第二次开了二十天,和妇康丸同时服用,请问:服药期间,我可以吃白萝卜吗？大肉可以吃吗？听群里的病友说,服药期间是不能吃白萝卜的和肉类的,是这样吗？",
        "input": "",
        "output": "药清淡饮食，辛辣油腻的不吃。",
        "history": [
            [
                "不孕不育，月经规律,量可,夫妻两地分居,性生活频数少,结婚三年,没怀孕.想要小孩,监测排卵时发现有时有正常的排卵,也就是有优势卵泡,长成后也破,有时却长不成,大多情况没卵泡.曾吃过克罗米芬,吃后卵泡很好,却没怀孕.想要小孩,急!",
                "调卵泡需要中西医结合。"
            ],
            [
                "我九月四号来的月经,今天是第五天,请问医生您什么时候上班？我现在是否要去你们医院弄药？",
                "周一周三下午，周六上午，网站上不是有坐诊时间么？在月经来的五天内最好。"
            ],
            [
                "卫大夫,昨天你给我开了解郁丸.调经促孕丸.补佳乐三种药.可是我今天有点儿感冒,鼻孔不透气,但没发烧.药可不可以继续吃？",
                "多喝白开水，如果没有加重就可以继续吃，如果出现发烧现象药可以停下来的。我是卫大夫的学生。那你可以周三来门诊一趟，把相关检查做了，看如果没有问题再告诉你需要在哪做。"
            ],
            [
                "卫在夫,我左侧输卵管梗塞,右侧通,但走行高举,造影诊断,输卵管炎,还有宫腔粘连,你开了二十五天治输卵管的药,可是我喝了以后,拉肚子,怎么办？还有,我在没服药之前就有点拉,服药后更严重,一天去卫生间五.六次,期待您的回复.真情寄语：。",
                "中药要饭后二十分钟吃，在吃药期间不能服用辛辣油腻的，"
            ],
            [
                "卫在夫,谢谢你这么晚了还给我回复.由于我拉肚受不了喝了三顿诺氟沙星胶囊,我以前曾得过慢性肠胃炎,治好有半年了.不过,大便会时尔腹泻,时尔干结.后来,我吃炒制的芝麻拌黑糖治腹泻,吃香蕉治干结,很有效的.现在,我能不能把诺氟沙星停了,吃炒制的芝麻拌黑糖.还继续服用你开的药.",
                "可以的。"
            ],
            [
                "谢谢卫大夫。",
                "不谢。"
            ],
            [
                "卫大夫,看到你的坐诊时间增加了,心情很好,可是听说你开始限号了,不觉有点儿沉重.以前,不管怎样,总能看上病的,可是现在每天只限八十个号,也就是说如果我们预约不上的话,就不能看病了.这个消息是真的吗？我已经在你那里治两个月了,以后该怎么办呢？以前,打预约电话没有一次打通的呀,即使偶尔打通了,也没号了.急盼你的回复.",
                "还有补号的机会，早点来门诊是可以挂上号的。"
            ],
            [
                "谢谢卫大夫.",
                "不谢。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢刘医生.我想近期去华西口腔医院找您给我看一下,请问您的门诊时间是什么时候啊？这个上面没有显示,谢谢哈!",
        "input": "",
        "output": "每周三下午。",
        "history": [
            [
                "下颌角手术，",
                "你的情况需要检查，可能是骨质增生，也不排除是瘢痕等其他因素。建议您到医院检查一下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "真诚的感谢！！我们家没有遗传性疾病，现做脑电图印象为各导以每秒4-6次θ波活动为主两侧大致对称欠同步混合有一些2-3次δ 波活动 各导可见波形不整欠规则未见明显异常波 地形图分析：δ 波功率枕区增高 结论：本次描记未见明显异常！现诊断为精神运动发育迟滞！现在采用注射鼠神经生长因子粉针18μ g/每天！！妥否！！！！",
        "input": "",
        "output": "对于鼠神经生长因子目前没有特别权威意见用或不用，我个人是在半岁前会用，半岁后如果查眼底无异常可考虑用神经节苷脂。",
        "history": [
            [
                "轻度缺血缺氧性脑病，你好！！我家宝宝出生前妈妈做胎心监护为140-160！！经给妈妈吸氧和打吊瓶，4小时后胎心监护为80-120，因其双顶径为9.8,24小时后做剖腹产宝宝出生时医生评定全为10分，第二天发现宝宝有轻度的吐奶现象以及肌张力较弱，做CT发现有轻度的脑积水判断为轻度缺血缺氧性脑病，进行了三个月脑活素治疗！！现在八个半月了，还不会叫爸爸和妈妈，只会啊啊的叫！会坐，会笑，会拿着东西吃，同时会玩玩具会翻身，人扶着可站立！生长评估为7个半月，只能爬着但还不能爬行，上肢力量较弱！！作CT诊断为双侧大脑半球对称，灰白质对比自然，脑实质未见明显异常，脑室系统对称性略扩大，中线结构未见明显偏移，所见颅骨结构未见明显异常。诊断意见为：脑室系统扩大！！",
                "您好，孩子8个半月如果评估为7个半月水平不算落后，建议您在当地妇幼保健院进行智力测试明确有无智力问题。头部CT问题目前无需特殊治疗，如果孩子的运动智力发育正常，那就不需要进行治疗只要定期进行监测智力运动发育情况，如果有落后也只针对落后进行康复治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "口臭，刷完牙都还有口臭，肯定不是口腔问题，如果是口腔问题刷完牙哈出来的气应该不会马上就臭至少等几分钟，有次在一家医院配了点红色的药水喝了就马上不臭了只要1天不喝就马上口臭，有没有好点的药能治疗这口臭的药，病情有5年\n。",
        "input": "",
        "output": "建议灭滴灵口服。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，今年入冬以来才出现，以前没有，似乎想上厕所时憋不住就尿在裤子里。孩子今年四岁半。",
        "input": "",
        "output": "请当地医生考虑膀胱过度活动。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "崔主任 你好 我是年前去见您的辽宁患者   我大三阳您也建议我回来继续打干扰素  以前打了一年的因特芬500万的   现在这里的医院说因特芬没有货  建议我大凯因益生   因为您是权威 我想咨询你 这两种哪个效果好  或者国产干扰素中哪个好  谢谢。我已经收到您的建议  向您表示感谢   祝您新年万事如意！！",
        "input": "",
        "output": "不客气！",
        "history": [
            [
                "乙肝，08年1月乙肝大三阳病毒DNA500万转氨酶480。",
                "你好！抱歉，我21-24日外出开会，24日回来太晚没有上网。今天我们已经见面了。以后有事可以再联系。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "怀疑是血管瘤，大概出生后20多天发现额头有一处聚集在一起的小红点.但现在随着孩子逐渐在长.而且其中一个较大的红点已经有小米粒大小了突出皮肤外........",
                "一个月后如果病灶扩大，就可以用同位素贴治疗了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "颈椎腰椎病，患者46岁女患颈椎腰椎病8年，一直以来颈部腰椎部经常酸胀。",
        "input": "",
        "output": "需要颈椎，腰椎核磁共振，腰椎+骨盆X线平片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不好意思，没有如约到，我在北京，不太方便，想问问北京哪里针灸好点儿？",
        "input": "",
        "output": "北京广安门 东直门医院应该都很好。",
        "history": [
            [
                "软组织伤，打球脚崴了，肿，有淤血能否针灸。",
                "好大夫在线管理员提示您查看手机短信或站内短消息,医生已跟您约定了就诊时间,请记录预约编号,按时门诊就诊,如不能如约赴诊,请及时取消您的预约,以免影响您以后约诊。打球扭伤了脚是可以针灸治疗 效果明显但要确诊没有骨折的情况 治疗3-5次 费用大约300元。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "你好老师，截止今天做了3次肝功化验都是阴性的。但保肝治疗疗效未见！",
        "input": "",
        "output": "如果确实不明原因，建议化疗延迟1-2周。继续保肝治疗，并请消化科会诊。",
        "history": [
            [
                "多发性骨髓瘤，你好老师，我妈妈现在转氨酶都高到好几百，肝肾功以前都是正常的，而且口里特别干喝水也干，免疫球蛋白的前两个Ig和一个补体低，血常规还算正常，我想请问下老师，我妈妈的转氨酶那么高是什么原因引起的，免疫球蛋白怎么治疗呢？谢谢老师（眼球有点发黄，医生说出现黄疸素）\n。谢谢陈教授百忙之中回复，因为我妈妈现在治疗的医院是3级乙等，确诊MM之前固定电泳医院做不了，家人带片子去省立医院去确诊的（我老怀疑是不是看错了）。主治医生也纳闷不清楚是什么引起的黄疸，胸部彩超也做了，有点溺漫性，没什么异常。抽血化验肝也做了结果都是阴性的。医生现在推测诊断为药理性肌酐损害，保肝治疗为主。老师这样的诊断不会误诊吗，有必要换医院吗？想请你们那边确诊该怎么做呢？非常担心！再次感谢！",
                "应该清楚的是，化疗药物也可以出现肝损害，特别是激素。化疗中尽量避免使用激素。"
            ],
            [
                "非常感谢老师，我妈妈第一个疗程刚开始口服地塞米松54片每天，后期27片每天，地塞米松有1个月左右没用了，为什么还会出现副作用的，化疗方案第一个疗程是VAD，第二个疗程改用VT(不是反应停)DM，第三个疗程还没开始，方案中有地塞米松没法不用激素吧！还是换化疗方案呢？麻烦老师！",
                "不知道VTDM是什么组合；如果经济状况还好，建议使用万珂+反应停，效果好，也没有太多的副反应。"
            ],
            [
                "谢谢老师，VTDM主治医生说是VAD改良的方案，用那方案家里经济累，这方案必须换吗？如果换什么方案比较经济轻效果好的呢？感谢老师！",
                "建议使用TAD(反应停+阿霉素+地塞米松)；VTDM不知具体药物名称，无法判断方案。"
            ],
            [
                "感谢老师，为什么建议TAD呢，这个方案不会导致黄疸或对肝造成损害吗？V（长春新碱）T（吡柔比星）D（地塞米松）M（马法兰）。",
                "VTDM似乎太强，可能会出现较重的骨髓抑制。"
            ],
            [
                "谢谢老师   VTDM 太强毒副作用也强吧，这个方案不会导致黄疸或对肝造成损害吗？TAD方案还会引起伤害。",
                "TAD无论是疗效还是副反应对本病人均应该优于VTDM。"
            ],
            [
                "谢谢 老师的答复  ，我代表全家祝你新年快乐。保肝治疗2个星期左右还没看出有疗效，今天又做了一个B超，医生说胆囊管缩小好像是引起的黄疸，我们该继续保肝治疗吗？谢谢陈教授。",
                "应该继续保肝治疗；同时检查有无病毒性肝炎。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢！",
        "input": "",
        "output": "脑瘫的发病率是千分之1~4，当然是常见病了。随着医学技术提高，很多早产、难产的孩子经过抢救是存活了，但遗留了肢体的功能障碍。在怀孕及出生前一个月内各种原因造成的脑损伤都可能会造成脑瘫。我科一年手术患者近千名。只能说你对该病缺乏认识。到儿童医院查一下吧，是或不是都踏实了。",
        "history": [
            [
                "肌张力高，4个月时发现肌张力高，尖足，不能翻身，腰力不好，脑电图正常，后一直在医院做按摩和训练（在家里基本没做），没有打针、吃药。谢谢您的回复。",
                "孩子小，影响的程度不好说。2岁以后可以有更明确的评估。脑瘫的原因很多，早产、难产、重症黄疸是常见原因。广州儿童医院或广东妇幼保健院都可以。"
            ],
            [
                "谢谢您的回复，您是好人，总是能很快回复。",
                "脑瘫是常见病，孩子已经1岁，去儿童医院确定或排除应该没有问题。没有见到孩子，确实不能很客观的做判断。建议去当地医院就诊再定吧。有情况再联系吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "颈椎病，请教叶大夫，我头颈转动时常常自觉能听到骨头摩擦的响声，也就是感觉颈椎摩擦感有时不舒服。脖子着凉或受冷风会有眩晕呕吐，偶尔手指麻木。这种症状是间歇性的持续了2年多。谢谢您的回复。您的门诊下周二上午在吗？",
        "input": "",
        "output": "在的，可以来看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "于医生，你好，又来麻烦你了。",
        "input": "",
        "output": "您可以找核医学科病房的值班大夫，请他们帮忙开云克。",
        "history": [
            [
                "甲亢，甲亢。",
                "突眼是甲亢治疗中的顽症，目前缺乏特别有效的治疗手段。仅适用云克5天，恐难取得满意疗效。有条件的话，可以继续使用云克。据临床观察，一般要使用3-4个疗程才能见到明显效果，每个疗程间隔2-3天。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "龚教授您好，最近在忙一直没上网。看到您的回复很高兴《龚树生教授聪耳群》就是里面一般都是您的患者，和要找您看病的人。",
        "input": "",
        "output": "知道啦。",
        "history": [
            [
                "胆脂瘤中耳炎，10年前。",
                "好的。"
            ],
            [
                "您好龚教授，看到您的回答很高兴。我的病现在很严重怎样才能让您最快的为我做手术？上次去北京同仁医院挂您的号也没排上。让别的大夫给看的病，诊断需要住院做手术。知道您是很权威的专家，特别想得到您的帮助和治疗。我怎样做才能实现我的愿望。非常感谢。",
                "登记住院了吗？"
            ],
            [
                "登记了现在在排号呢。也不知道什么时候能排上。病情很严重我现在很着急，我也找朋友了帮忙找您但也没消息。请您帮我怎样才能最快住上医院？谢谢。",
                "不着急，慢慢来。"
            ],
            [
                "谁有病能不急啊！我现在每天都很痛苦。请您帮我做手术吧！我会报答您的，谢谢。",
                "耐心等待，的确是来自全国各地的病人太多。"
            ],
            [
                "是的，不管怎样都要谢谢您这几天给我的回复。我看病的时候是别的大夫（西区邵大夫）给我开的住院单，如果住上院您能给我手术吗？",
                "可以。"
            ],
            [
                "龚教授您好，听说您前些天爱耳日在做人工耳蜗，现在还一直在做吗？谢谢对了，还有您的《龚树生教授聪耳群》是真实的吗？可以相信吗？谢谢。",
                "什么。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "成人肾积水，生下来，小时候就发现有双侧肾积水，原来想长大会好。但现在工作体检了发现还有。请问是不是要开刀，怎么开刀呢？预后如何？能长得好吗？谢谢叶主任。病人是先天造成的肾积水，自己现在没有不好的感觉。但2007年和2010年3月两次单位体检结果，右侧重度积水，左侧也有，并都有结石回声。现在希望能够确诊积水原因，并且找到最佳的治疗方案，我们不知道怎么处理好：是开刀呢，微创还是插管？哪一种影响小，恢复快？ 2007年在中山医院做过CT和X造影资料可以用来参考一下吗？附件是2007年体检结果和2003年的读片结果。在这个基础上，您看还要做什么检查？",
        "input": "",
        "output": "还是那句话：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "武大夫，我已经来贵院做了全面的检查了，但是因为家离昆明要1天的时间，所以有的化验结果是回家后才得到的，我现在把我的化验结果给您描述下，希望您能给我一些好的建议。谢谢武大夫百忙中还回复我的问题。黄体酮抑制素是冯云医生让我查的，我在网上搜了下，搜不到答案。所以只有咨询您了，那透明带抗体呢？需要吃什么药吗？武医生：你好，再次的咨询您，我丈夫的精液报告已经出来了：。",
        "input": "",
        "output": "您丈夫的精液报告不正常，建议复查后咨询，可就诊咨询我中心男科大夫。",
        "history": [
            [
                "胚胎停育2次，2次怀孕均胎停育。武大夫，我现在想检查免疫方面的抗体，比如抗心磷脂抗体等···，现在已经人流手术半个月了，能抽血化验吗？还是等月经来了再来做检查呢？如果可以的话，我想下周2就来做全面的检查。",
                "不用担心,可以来检查."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不确定，徐大夫：您好！我妹妹有3次严重的呼吸困难胸闷症状：第一次是初3（15岁），第二次是疗养后复学不久（16岁），第三次是17岁。发病时呼和吸气均困难输氧也不起作用脸色发黑，无疼痛。之后到现在（21岁）一直有复发，情况都不是很严重，症状都是胸闷，有时伴有胸痛，发病前无任何征兆，可能是早中晚，饭前饭后，走路、坐着或闲聊，开心或不开心。有可能半年一次，有时候一个星期出现几次。一般1小时到1天左右自然好转。",
        "input": "",
        "output": "从你目前提供的资料还很难判断出是哪种病，应注意发作当时的血压、心率、心电图、血氧饱和度等有何变化，在此基础上再考虑进行哪些检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "黄斑发育不良，左眼怕光，斜视，视力低能。",
        "input": "",
        "output": "有可能属于视锥细胞发育不良。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肠功能紊乱，早晨起床7点多肚子痛拉肚子吃完饭肠鸣。",
        "input": "",
        "output": "建议结肠镜检查然后综合防治.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "自己不知道，医生好，我今天觉得乳头涨涨的用手挤有黄色的液体流出。我已经停止哺乳9个月了吓坏了。平时月经量多，总干净不了，不知道是不是跟泌乳素有关。",
        "input": "",
        "output": "内分泌科吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢！！真情寄语：。提问：子宫造影后出血相关问题。",
        "input": "",
        "output": "造影时会碰到宫颈，有少许出血，没问题，过几天就会好了。",
        "history": [
            [
                "子宫囊肿，无任何不适感，妇科检查，查出有囊肿，然后在协和医院看的门诊，医生让做了检查，结果如下：抽血L检查：CEA0.49D单位ng/ml;CA19-951.8单位：U/ML;CA125119.2单位：U/ML；B超：子宫：6.9*6.9*5.6cm内膜厚0.9cm肌层回声均。子宫后方见无回声，范围11.9*10.5*5.9cm,周边可见少许分隔及低回声，范围u、约3.9*2.4cm,cDFI：可见少许血流信号。右卵巢3.5*2.5cm.右附件区未见明确囊实性包快。盆腔内未见明确游离性暗区。超声提示：子宫左后方囊实性包块。请问下一步该怎么办？谢谢。病情严重么？",
                "盆腔囊实性包快应手术治疗。提前一天门诊窗口挂号或办张预约挂号卡预约挂号。"
            ],
            [
                "真情寄语：。请问：手术应该 在月经前做还是月经后做？",
                "非月经期均可，手术可以给一个月假，但休多长时间你自己“两例而行”。"
            ],
            [
                "真情寄语：。您好！王医生，我是1月5日上午（那天的第二个手术）您给做的手术，卵巢囊肿。做完腹腔镜手术后恢复很好，现在在家休息。在这里对您表示感谢！非常感谢！那么一个月后还要再去打第二针达菲林么？我是1月8日打的第一针。还是不用再打针了，直接准备怀孕？",
                "可以直接试孕。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "儿童近视，这学期开学。",
        "input": "",
        "output": "近视一般每年度数都会增加，而不是戴眼镜导致度数增加。目前没有很有效阻止近视发展的方法，建议用O.K.镜。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝癌，大概两个月以前。",
        "input": "",
        "output": "肿瘤多大？有无侵犯血管？肝功能怎样？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺肿大。双侧结节。，甲状腺肿大。双侧结节。）：：以前做过手术。",
        "input": "",
        "output": "我刚才已经回复了您的另一个同类的问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右眼上眼睑下垂，上眼睑下垂有十五天了无其它症状。",
        "input": "",
        "output": "需要到医院检查一下是那一种的上睑下垂，才能根据具体情况来解决问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咨询，2010-01-2209:31mimihua123申请预约高禹舜大夫15分钟电话咨询今年1月13号在甘肃省人民医院做CT时发现肺部有阴影，现人已到北京，挂不到高大夫的专家号，问是否需要做PET-CT，CT后能否确诊及一些与病情相关的问题。\n。",
        "input": "",
        "output": "2010-01-22 19:20 和患者mimihua123完成电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胳膊上长了很多扁平疣。，",
        "input": "",
        "output": "扁平疣的治疗以内服外用药物为主，激光等物理治疗一般不建议使用，对于顽固性扁平疣还可以采用光动力治疗方案，我中心目前新研制出专门针对扁平疣的中药面膜，结合口服药物，对扁平疣有很好的疗效，尤其对其他方法无效的患者，效果显著，详情可到我门诊咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "诊断意见：颈椎退行性变，颈4/5椎小关节，头痛，肢体没劲。",
        "input": "",
        "output": "你的症状描述过于简单，可以行颈椎MRI检查后再了解是否此病！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "中耳炎的乳突炎，肺炎、支气管炎，2010年1月20日，开始发高烧，达到40度，持续3、4天，期间在儿童医院挂水，一直没有好的迹象，后来耳朵后面肿出来了，才断定为乳突炎，继续挂水；后来发现他咳嗽越来越厉害了，带他去拍片，发现肺部感染，也就是肺炎了，住院1个星期后病情好转，回家过年了。后来我们一直带他看耳朵一直没有再复发的现象。到了3月13号后，又开始发烧，到医院验血检查并没有发现白细胞和反映蛋白高，回家吃了点退烧药和头孢后2、3天好了。有过一星期后有发烧，到医院检查白细胞正常接近最高值，反映蛋白偏高（大概12），回家吃药几天后好了。到了3月底又开始低烧37到38度多一点，4月5日到医院检查发现白细胞偏高一点，反映蛋白为16，医生也就开了退烧药和头孢，回家吃药；等到4月7日晚上高烧到39度，去医院检查拍片子后查处肺炎，吊水一天后就退烧了，又持续吊阿奇霉素和头孢4天，回家吃药1星期后，一直没有发烧，停药3天，4月19日又开始38.5左右的高烧。发烧到退烧好了一个星期又开始，已经从3月到现在了，反反复复4次了。我们1月份的时候住院，做过一次血培养，检查出来“模拟葡萄糖球菌”，肺炎支原抗体也是正常的。朱大夫您好，",
        "input": "",
        "output": "猴枣散先使用吧，此外，可以请中医调理小孩的夜间盗汗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，得过几天，最后发现又有一个10x8的假性囊肿形成是在县级医院做的B超，已经预约了明天早上昆明附二院的核磁共振检查，检查结果一出来我就上传给您，我们很需要你的帮助。真的不知道该怎么办了？谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "急性重症坏死性胰腺炎，李医生，您好，我丈夫35岁，2009年5月份急性重症坏死性胰腺炎住入昆明第一附属医院内科保守治疗，胰腺坏死30%，形成假性囊肿，6月18日出院，在家调理，看假性囊肿能否自己吸收。期间一直腹痛难忍，直到9月份，到州人民医院检查，发现假性囊肿增大原来的一倍还多，于是立即到昆明第二附属医院做手术，空肠吻合拿出假性囊肿中的胰液，10月18日出院，11月18日拨出引流管，1月份经常感觉腹胀、不舒服，到医院做检查，发现又有一个10x8的假性囊肿形成。请问：李医生，我们要怎么办？好不容易，以为医好了，可以过正常生活了，一听到这个检查结果，我和丈夫都是忍住眼泪，不想让对方着急。难道还要做一次手术吗？那再做一次手术后？是否能根除呢？以后还会又形成假性囊肿吗？胰腺什么时候能恢复正常？胰管什么时候能闭合？我丈夫还有可能恢复正常吗？这个病那里医得更好？是不是手术做的不成功呀？这个病还有更好的医疗办法吗？是切除部分胰腺和假性囊肿好？还是做空肠吻合好？二次手术应该怎样做最好？二次手术应该选择哪家医院做最好？急，请您能尽快回复我。谢谢你！\n。最后的超声检查报告还没有出来，等出来了我上传给您！谢谢！",
                "最好把CT发给我。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乙肝大三阳，您好，我的DNA检查结果是1.498×10的7次幂，请问这样的结果是不是代表病毒复制正高呢？如果我想要孩子的话会不会影响太大呢。",
        "input": "",
        "output": "请提供乙肝五项和肝功能检查结果，我们再分析。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙龈肿胀疼痛，上周发病，牙龈肿胀疼痛。",
        "input": "",
        "output": "一般是根尖炎或牙周炎，得具体检查了才能知道是什么问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢，目前暂时决定化疗，不知效果是否好？感谢您给我的帮助。目前，我只想知道在不适宜做手术的情况下如何治疗能更好延长生命，减轻痛苦。",
        "input": "",
        "output": "您好！请您抽空看看我的有关文章，肿瘤只是慢性病，像高血压，心脏病一样，手术不是唯一的选择，需要多种方法的综合治疗，希望您能正确对待。化疗或靶向治疗就可以控制病情进展，有效地延长生命，减轻痛苦。",
        "history": [
            [
                "肺病，咳嗽，多痰，气喘。发病时间一个月左右，就诊于福建莆田学院附属医院。",
                "您好！是否可以手术需要根据疾病分期，如为三A期以上则不适应手术，不知目前应用什么方法治疗？化疗、靶向治疗等综合治疗可能会获得益处。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "孕32周胎位横位怎么办，胎位：横位。双顶径80MM，腹径73MM，股骨长59MM。M超显示：心率150次/分，羊水最大厚径：42MM，羊水指数117MM（清）。胎盘位置：附着于子宫右侧壁，厚约30MM。胎儿成熟度为了||；胎儿头部：头颅光环完整，脑中线居中，脑室无扩张。胎儿颜面部：因胎位关系胎儿面部显示不清。胎儿胸部：可见四腔心结构存在。胎儿脊柱：生理弯曲存在，连续性一般。其余器官；因胎位或局部羊水过少等因素分辨不清。",
        "input": "",
        "output": "从B超上看，羊水的量是正常的，横位转为头位的可能性有，但比较小，可以观察。建议4周后复查彩超。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "PPD测试强阳性，CT检查无结核，PPD测试强阳性，CT检查无结核发生。",
        "input": "",
        "output": "建议治疗后做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "泪囊炎伴鼻泪管下端梗阻，宝宝15个月，一出生就有眼屎，经点眼药好了，在8个月时又出现溢泪。",
        "input": "",
        "output": "您好：术后冲洗通畅吗？如果仍有阻塞建议行泪道插管手术。请参阅：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我母亲这几天眼睛淤血看不清楚，求您帮助？，我的母亲59岁，二型糖尿病以得病13年了，现在每天打一针胰岛素长效15短效20，最近几天出现眼睛淤血，看不清楚!我现在外地我很着急！这几天我正在咨询去哪里看好？求您帮我分析一下谢谢啦。",
        "input": "",
        "output": "估计是糖尿病性视网膜病变，最好就近大医院检查一下，看看是哪一期。然后做相应处理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "唇裂，去年做了一次手术在左鼻子里垫了一块骨头，现在唇弓，人中，唇形都没有，疤痕比较明显。上传了。",
        "input": "",
        "output": "可以修复的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "股神经断裂，股神经刀伤完全断裂，事发3小时候手术缝合。暂时没有资料，可以凭经验说一下情况吗？是否可能完全恢复。",
        "input": "",
        "output": "应该能恢复，可以做肌电图检查恢复情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝癌，6月15日，有肝脏部位疼痛，在信阳解放军154医院。中心医院。",
        "input": "",
        "output": "带上CT片子来郑州吧，电话13939093581，可以行有效治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢您的耐心回答！我想在十一期间去北京给孩子看一下，想问问您是北京儿童医院好呢，还是同仁的眼科好呢？是不是很难挂号？是不是眼科检查都要做散瞳？测视力不行啊？离得远又要上班真是很不方便啊！非常感谢您一直以来对我的问题的关注！谢谢！",
        "input": "",
        "output": "不必客气，能给你一点帮助，我也很高兴。",
        "history": [
            [
                "遗传性斜视，2周发现较为明显。主要症状：看事物时老是斜着眼看，尤其是向右倾斜，歪着头，怕太阳光刺激眼睛。就诊医院：唐山眼科医院。",
                "眼睛没问题，怎么是遗传性斜视？孩子已经6岁了，很多检查也能够合作，你应该再到医院做详细的眼科检查，以免耽误治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "那我父亲要不要去哪里检查一下呢？听说去哪里很难有床位对吗？我是安徽天长的，医保可以报吗？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "应该可以报销，需要在当地医院办转院手续，才能回去报销，建议先来我院看一下，床位可以找蒋主任帮忙。",
        "history": [
            [
                "股骨头坏死，今年夏天发现的，已经开过一刀，把里面的脓水已经取出来化验过是无菌的，但是现在腿已经开始萎缩了，而且疼的厉害。",
                "可以在周二、周五下午找蒋青主任，一般来说，换股骨头需要3万以上。"
            ],
            [
                "蒋青主任是专门治股骨头坏死的吗？",
                "他是进行关节置换手术的，是关节外科主任。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "细菌病毒感染，发病最早于3月，后症状消失，最近复发主要症状：龟头上有一片红色小点，有微量的白色分泌物，包皮轻微水肿，会痒痛。",
        "input": "",
        "output": "要到正规医院检查一下，看是什么病原体感染，才能对症用药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "段大夫：您好。因我女儿现在高三毕业，我想等把她事情安排完后，再慕名拜访。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "脑膜瘤术后半瘫，2007年12月于四川成都陆军总医院做了脑膜血破瘤手术，术后左手，左脚偏瘫，右眼不能外展且经常溃疡，右耳失聪。请问能否手术治疗？",
                "你可以带着检查资料来我院就诊，能不能手术要看到你的检查再说。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "双耳里有积液，病人今年70岁，近期耳朵听不清声音，诊断为双耳里有积液，想问问医生怎么治疗好一些，还会不会复发？",
                "鼓膜穿刺。"
            ],
            [
                "不知激光的治疗效果怎么样，如果采用激光不知还会不会复发呢？",
                "激光造孔可以，但我认为应先采用简便易行的方法，一步一步来。即使激光造孔有的病例也可能复发，当然是少数。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "输卵管不通，",
        "input": "",
        "output": "及时做宫腹腔镜手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "刘大夫，现在好像有一种叫做低温等离子手术，听说创面比较小，术后痛苦也比较小。不知道您这里做的是不是这种？",
        "input": "",
        "output": "等离子消融不适合你的情况，一般2~5个月就复发了。",
        "history": [
            [
                "鼻炎，刘大夫您好，我是从网上看到关于您很多好评，才冒昧请求您的帮助。首先对您辛苦的工作表示感谢，因为我住在南边，离三院很远，所以先在线咨询一下。来说说我的情况吧：我记不清楚是几岁了，反正是从小大夫就说我得了鼻炎。一般都是冬天的时候相对明显。基本上就是遇冷空气或者风就会流清鼻涕，或者是早晨起床比较凉的时候会流清鼻涕。另外，就是每天鼻子里面都有干掉的鼻涕，就是鼻屎之类的，应该是由一些浓鼻涕干掉以后形成的，但是不会特别多。我是河北人，小城市，医疗条件不好。小时候就是大夫给看看，然后给吃鼻炎康，滴滴鼻液。不流鼻涕、鼻子不堵了就停掉了。家里大人也没在意，以为这事小病。我不是每年冬天都犯病，但是08-09年的冬天突然特别严重，整个鼻子堵的很厉害，去医院查是急性鼻窦炎，同时告诉我鼻中隔偏曲，这是我第一次听到这个名词。后来经过好几个月治疗，到09年春天好起来了。我才开始重视鼻子的问题。目前我没有什么明显不良的症状，就还是会遇冷流清鼻涕，嗓子有痰，晚上睡觉有的时候会单侧鼻塞。另外，最近几个月会发现使劲擤出来的鼻涕会有血块，不知道怎么搞的。但是不是每天都这样，只是偶尔连续几天会。白天我的鼻子都是挺通畅的，没什么症状，偶尔打几个喷嚏。我想知道，像我这种情况近期还有必要去医院做检查吗？以您的经验判断我目前可能是什么问题？需要治疗吗？如何治疗，谢谢。我会每天等待您百忙之中的回复：）。",
                "可能有鼻腔内结构异常，应该早治疗早痊愈，即就是手术也就是微创手术，术后恢复很快，不必太过担心，更不要讳疾忌医。"
            ],
            [
                "谢谢刘答复：）很感谢您及时的答复。我碰过很多大夫，都说鼻炎是无法根治的。所以我也就得过且过了。但是我还是很羡慕健康的人，真的很羡慕。我知道您是西医，但是还想冒昧问您，从您的角度，您认同中医吗，如果却是是鼻腔结构异常，那么靠中医调理，能否治愈？",
                "有鼻腔结构的问题，就该手术矫正为好，中医中药会有一定疗效，但很难根治。中西医各有所长，应该取长补短。"
            ],
            [
                "我在石景山医院检查了一下，做了鼻腔内镜检查。没什么异物。就是鼻中隔偏曲，下鼻胛肿大。如果做了手术，会完全不流鼻涕，鼻子里面没有任何赃物了吗？唉。。。我现在都不知道正常人的鼻子是什么状况了。。。",
                "我这儿做完手术的病人一般恢复都很好，关键是要诊断准确，治疗方案合理，如您方便，可来我院门诊就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "亚急性甲状腺炎，2月19日左耳后耳下疼痛，初诊疑似耳后疖肿；2月21日复诊诊断疑似亚甲炎，开具化验单后转内科，期间左边耳后至脖子处疼痛加剧，但无明显肿大；2月23日持化验结果复诊，按照亚甲炎治疗，期间疼痛有所缓解，伴有2次高烧，四肢无力伴有疼痛。",
        "input": "",
        "output": "你今天看了吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "爱贝芙填充吸收率为百分之多少？ 能在体内保持几年？ 大约几年之后还需要注射？",
        "input": "",
        "output": "请登陆爱贝芙网站查询有关问题。",
        "history": [
            [
                "面部很凹陷，大夫你好：面颊很凹陷想做填充，本人又瘦没有一点脂肪，现在已经经得起时间考验的、身体不排斥、还不能被吸收、无毒副作用，能在体内安全度过20--30年的注射剂填充材料有哪些？",
                "感谢您的信任！欢迎来医院就诊。长效的充填材料有爱贝芙，短效的玻尿酸。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腰椎表面有好几个突出来的小骨头，会压痛，我大楖在2003年摸到腰脊表面有一个突出来的小小骨头，当初不以为意，但从2009年开始，我发现这个突出的小骨头的附近，已经长出了更多的小突点，甚至有些突点会压痛，而我的右侧臀部里面也开始偶尔会出现突然有点剌痛（那种感觉就像神经被压迫后产生的痛疼），以致右腿走不了路，需要休息一会等这股痛疼消失，最近这些天，这种痛疼来得更频繁了，一走路时间长点，就会出现这种情况。",
        "input": "",
        "output": "腰椎新生的骨赘一般不能摸到。但您的症状表现为神经受压的表现，建议您行腰椎MRI检查明确病变的程度。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "钱大夫:你好!周一来过了,过敏源的报告也都好的,用了派瑞松和尿素霜1:1后,宝宝的手臂上好的差不多了.我想问下上次配的盐酸异丙嗪口复液还要吃吗？",
        "input": "",
        "output": "不痒的话，可以不吃。",
        "history": [
            [
                "湿症，我儿子现在100多天,20天的时候开始脸上长湿症,开始不严重,也没怎么理会,到了24天的时候,大便里发现有少量血丝,到当地的妇幼保健医院去看了,是蛋白质不消化引起的,后来挂了几天盐水,便血的症状就没有了,可是脸上的湿症严重了,看了皮肤科,配了派瑞松和尿素膏,涂过了好些了,但是不涂又复发了,现在连身上也都是了,耳朵上的湿症还流脓,医生建议吃低致敏的雀巢奶粉,吃了大概2个月,也没什么效果,现在也在吃明智配方奶粉,母乳不足.药膏有激素,老是用也不好.",
                "2010-03-09 19:03 和患者emilygao1314完成电话咨询。"
            ],
            [
                "e***对电话咨询的评价：。你好,钱大夫。宝宝在当地妇幼保健院看过了，说是蛋白质过敏，让我们换了雀巢的蔼儿舒奶粉，吃了快一个月了，身上比以前好点，但手臂上还是很严重，都出脓水了。派瑞松、尤卓儿都在用，但是都不是很有效，宝宝四个多月，到加辅食的时候了，但我们也不知道要不要给他加。雀巢的蔼儿舒奶粉吃了以后拉出来的大便是青色的,不知道正不正常,请钱大夫回复,如有必要的话,我们本周日来你院就症.",
                "建议周日来门诊。"
            ],
            [
                "你好,钱大夫:周日来门诊过了,配了药膏,回去涂了,宝宝睡觉的时候没以前那么痒了,我们还做了过敏源检查,但是报告要一星期后才能拿,就是4月12日,星期一,报告单上说节假日休息,我们想问下是否星期日来就拿不到报告结果？因为我们只有星期日才有空过来.钱大夫：上次来就诊时配了1：1的药膏，还有您说有脓水的地方涂百多邦，我想问下现在涂了百多邦脓水没有了，就是有点红还有一些皮屑，是继续涂百多邦还是涂1：1的药膏，还是两种都涂？上个星期我们来做了个过敏源,报告上说要12号星期一拿,不知道提前一天11号星期天报告能出来吗？如果确定能拿到话我们这个星期天来,不然的话我们要再过一个星期才能来了.钱大夫：上次来就诊时配了1：1的药膏，还有您说有脓水的地方涂百多邦，我想问下现在涂了百多邦脓水没有了，就是有点红还有一些皮屑，是继续涂百多邦还是涂1：1的药膏，还是两种都涂？还有因为周日不确定拿的到报告,我想请假星期一过来,就是12号,想问下我们10点左右到你那能挂上号吗？",
                "不出水，可以用一比一。周一来找我。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "婴儿先天性心脏病，出生四天后查出有先天性心脏病，以下有小孩的心脏扇扫报告单，和彩超一份。出生10天左右是得了肺炎，目前小孩肺炎已治好了，但是呼吸还是很急速。心律在160以上。",
        "input": "",
        "output": "看您上述的报告中孩子心脏的问题也不严重，只有两处小的缺损，很有可能自愈，建议继续观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "）。",
        "history": [
            [
                "乳腺癌二期，茅医生：您好。我2008年2月做的左乳切除手术，属II期，PR/ER+++，HER阴，没有淋巴转移，同年七月，进行完六次化疗。之后吃三苯，二年后（现在），换阿那曲唑，医生告诉我吃五年阿那曲唑，（我现在刚吃几天这种药，觉得很不舒服，头晕，嗜睡……。在过去的一年半时间里，我做过三次雌检查，都是在绝经状态），我可以不吃这种药吗？",
                " 可以啊。反应大可以考虑换其它芳香化酶抑制剂。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "外阴红，六个月宝宝外阴红，症状有一个多月了，把尿时宝宝总是不配合，经常把不准，白天没用纸尿裤，只有晚上用，现在除外阴红以外，阴部旁边与大腿交叉处也有点红了。",
        "input": "",
        "output": "完全不用尿布试试，或者更换更好些的尿布。注意通风，避免过敏。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "上颌窦息肉术后复发，头疼。CT片示：上颌窦被软组织填充，情况与手术前一样。我想问一下非手术可治疗吗？如再手术可根治吗？需住几天院，费用大约是多少。",
        "input": "",
        "output": "可以再次手术.住院7-10天,费用约10000元左右.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。那请问下 开眼角会不会留疤呢   需要多长时间完全恢复啊？？",
        "input": "",
        "output": "疤痕肯定会有，恢复后不会明显，三个月以上恢复时间。",
        "history": [
            [
                "想做双眼皮，我的眼睛是小内双眼皮较松总显得很没精神想做个双眼皮但是不知道还需不需要开眼角请赵大夫帮我看一下谢谢。照片在这里。",
                "需要开眼角，否则双眼皮做完会眼睛很圆。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺增生,乳腺纤维瘤，DearDrWnagIhadbodycheckhalfyearsagowhenIcomebacktomyhometownzhongshanfromUS.butIwassadtoknowthatIgot乳腺增生,乳腺纤维瘤onmybothbrest.IwillcomebacktomyhometowninAugust2010.",
        "input": "",
        "output": "I will come back to China on September.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨质增生，患者60岁，开始左膝开始在几年前出现肿疼,不能走蹲等，现在右腿开始出现类似症状，排片后,有骨刺,请问是骨质增生还是风湿,需要怎么治疗？手术治疗还是保守治疗？",
        "input": "",
        "output": "一般考虑是骨折增生，也就是关节有些老化退变。您有检查的资料吗？有没有去当地医院就诊啊。一般以保守治疗为主。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙齿不齐，",
        "input": "",
        "output": "矫正牙齿需不需要拔牙，请到医院检查后才能确定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怎么治疗。你具体什么时间门诊。治疗前，我需要哪些主意事项。治疗时前面哪些检查（已经检查过的）是否没有必要重复检查了。",
        "input": "",
        "output": "我的门诊时间网站首页有。治疗前没有什么特别注意的，可以以前的检查结果带过来，不需要再次检查。",
        "history": [
            [
                "无精子症，今年5月到无锡市妇幼保健医院检查发现精液中无精症，后复查一样，抽血后检查是非遗传，检查睾丸及前列腺均正常，医生说要进行睾丸穿刺手术，我觉得病因还没有得出就做手术是否不妥，请指教。可以的话可以到贵院去治疗。",
                "你可以过来看看，不知道你的性激素检查结果如何？"
            ],
            [
                "YXRESULT 培养结果 解脲脲原体、人型支原体培养阴性。",
                "FSH不高，如果精浆生化分析结果正常的话，可以排除梗阻性无精子症，目前的无精子考虑是睾丸生精功能障碍，可以先治疗一段时间看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺结核，",
        "input": "",
        "output": "首先在正规的抗结核治疗的同时，症状及相关检查提示病情加重，应考虑有耐药可能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感冒后流鼻血，且每天都流，，感冒好了后流鼻血，持续了三天，多为吃饭后开始流，但鼻血很快就可以止停，以前没有这种情况，担心得了什么样的疾病，请大夫帮我确诊一下是大的疾病吗？",
        "input": "",
        "output": "你担心是不是大病，那最好到医院检查下，我对你的病情并不是很了解，我无法告诉你是否是大病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "勃起后不能持久，患者男，23岁，有过7年自慰经历，较频繁，一周多次。现在发现行事时勃起不能持续到顺利进入，想咨询一下医生，有没有什么锻炼的方法，或者自己能做点什么让自己恢复原来的状态，或者有没有疗效好副作用少的药推荐一下自己服用，谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "最好的锻炼方法是健身了。戒除手淫习惯，加强身体锻炼。不熬夜，饮食起居要有规律。如果还没有结婚，偶有房事，环境和紧张心理等因素都会影响房事质量，不能轻易地认为属于病态现象。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾囊肿，腰特别难受。发病有一年了。因为腰难受检查出来的肾脓肿，去年手术后，腰也好了，今年腰又难受，再次检查，脓肿有复发了，肾煎熬任的难受，这是什么原因。",
        "input": "",
        "output": "是肾囊肿还是肾脓肿，血、尿常规如何。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "掉头发，一个月前烫发的，最近熬夜到夜里2点，烫发有30多天了，最近发现掉了很多头发，是因为烫发的是还是熬夜的事呢？",
        "input": "",
        "output": "您好，烫发对头发是有害的，但一般不会伤及毛囊，很少造成脱发。熬夜会使人的抵抗力降低，有时会导致脱发，一般恢复正常生活后，脱发会好转。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左侧股骨头坏死，患者女，24岁2008年患有皮肌炎此次病情；因注射激素导致左侧股骨头坏死CT；左股骨头变扁，头下方见囊状骨质吸收，伴骨质硬化，呈节裂改变，关节间隙无狭窄，关节囊肿胀。走路撇行左腿短于右腿拌有膝关节疼痛，左侧肋骨偶尔也有疼痛。",
        "input": "",
        "output": "从描述看可能需手术治疗，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张院长您好，我的孩子现在带眼镜已经三个月了，斜视的状况好了很多，基本校正过来了，还有一点斜。当时配眼镜的大夫说要三个月后去复查。但是孩子在家认视力表还好，一去医院就不爱说话，加上医生不太耐心，总是查不好。上次配眼镜，就是直接用电脑眼光的数据配的，因为孩子不配合，可能她是看不清楚吧。看到您的建议是半年重新验光，是不是还是需要扩瞳眼光？",
        "input": "",
        "output": "这种内斜视、有远视者,每次验光,都应散瞳。为什么怕散呢？为什么半年至一年一次,因为和孩子身高长一样,屈光度也变化。所以、规定了半年,最长一年必须重验一次。",
        "history": [
            [
                "内斜视，张院长：您好！我的孩子三岁半。从两岁开始，发现她有点内斜视，只有在她发愣的时候才能看到。后来去儿童医院看，医生只是开了一些氨基醇维B12。但是斜视越来越明显，今年一月份，她感冒引起了结膜炎，眼睛正常看东西都是内斜视的。上周去三医院专家门诊刘主任看后，说是远视引起的内斜视。扩瞳四天后验光确定是远视。让我们三周后去验光配镜。验光的数据，我不是很明白，不知道能不能帮我解释一下：RSCA+4.00+4.00+4.00*+4.00LSCA+4.5+4.25+0.2590PD=6mm孩子的斜视严重吗？另外我还想咨询一下，平常生活中需要注意什么？谢谢\n。",
                "坚持戴镜子、注意双侧视力平行。别吃任何药!请多看科普文章。"
            ],
            [
                "谢谢张院长。现在正在教孩子查视力表。三周后我带她三医院去配镜子。这几天她看东西开始眯着眼睛，我问她，她说看不清。是不是扩瞳后的副作用呀？",
                "散瞳后由于调节麻痹,视近物不清、没关系、二周后能好。"
            ],
            [
                "谢谢张院长！张院长，您好！孩子配了眼镜后，这两周来，内斜视的情况有明显好转。我想咨询一下，需要佩戴眼睛多长时间合适？需要一直戴吗？",
                "需要一直戴下去,内斜好转、说明你孩子属调节型,更应坚持戴,每半年至一年重验光一次。有关详细治疗方法、请看我网站上的有关斜视弱视治疗的科普文章。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，小孩三岁心脏膨胀瘤房间隔缺损8mm。",
        "input": "",
        "output": "可以先观察，每年做个心脏超声了解房间隔缺损大小变化。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢了，朱大夫。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "不确定，朱大夫，您好。我有7年手淫史，现有轻度尿急尿频症状，有时大腿根部或左腹疼痛，有时精液为黄色果冻状等症状。这药开的合适吗。",
                "应该没问题。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "吕大夫，您好！我母亲于2010年8月10日结束化疗，9月20日CA125为11.7，11月1日CA125为9.6，这次1月5日复查，CA125涨到了19.5，但CA199跌到了6.1。",
        "input": "",
        "output": "你好!卵巢癌复发时CA125一般大于35，你可每月让你妈妈查一次CA125，动态观查。同时做个全面检查如胸片、腹盆腔CT等，看看这些部位有无复发病灶，如有条件能做PET_CT更好。",
        "history": [
            [
                "卵巢透明细胞癌，我母亲于今年3月16日在医院行卵巢癌双附件+子宫+大网膜+淋巴清扫+阑尾+腹膜多点活检手术。病理切片为卵巢透明细胞癌，右侧卵巢，右侧输卵管，左侧卵巢，左侧输卵管，盆底腹膜，后腹膜见癌浸润。其他子宫，大网膜，24枚淋巴，阑尾未见癌浸润。谢谢您，吕医生。因为透明细胞癌对化疗不敏感，我总担心她会耐药。另外她这两天喉咙有些发炎，有些轻咳，而且休息也不太好，会影响CA125吗？",
                " 不客气，咽喉部发炎要用点消炎药和止咳药，化疗期间要吃好、睡好。炎症对ｃＡ125没直接影响，但不及时治疗会影响免疫力和下一步治疗。"
            ],
            [
                "吕大夫，我妈妈的CA125这次是10.1，这两次都是上涨了0.6，会不会有耐药情况啊？我问了主治医生，她说不用担心，到一定程度就下不去了，会是这样吗？",
                " ＣＡ125是一种可被单克隆抗体ＯＣ125結合的糖蛋白，卵巢透明细胞癌患者的ＣＡ125含量可明显升高，经治疗后明显下降。患者的ＣＡ125若不能降至正常范囲，说明体内可能有残存肿瘤。但95％的残存肿瘤患者ＣＡ125＞35Ｋｕ/Ｌ。你妈妈经治疗后ＣＡ125从＞1000降至9.5说明前段治疗效果不错，目前在正常范囲内有点小波动不必担心。"
            ],
            [
                "吕医生，您好。",
                " 对于卵巢癌CA-125更重要。化疗是卵巢癌的主要辅助治疗。如果你妈妈身体实在受不了，做完6周期后全面复查，了解体内残存病灶的情况再诀定，如条件允许最好做PAT-CT。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "近视，近视，左眼：0.7右眼：0.2。",
        "input": "",
        "output": "如果近视仍在不停发展，那手术之后也还是会“长”出度数来，也就是我们说的回退了。这个因人体质而异，在成年后的单纯性近视中发生较少，在进行性近视或先天性近视中发生较多。您可以来院检查，看看有无其他原因，同时也看看还可不可以再做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "泪囊瘘并泪道阻塞，2010年4月19日出生，发现右眼眼角下方有一个小坑，我上网查了一下感觉应该是泪囊瘘并泪道阻塞。",
        "input": "",
        "output": "可以考虑冲洗泪道看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，甲亢，06年底时发现，后吃西药两年多，09年中的时候指标正常后停药，停药半年后复发。现在t3>46.08,T47.49,我想问问是如何治疗的？是中西医结合吗？",
        "input": "",
        "output": "可以用碘131治疗，可以完全治好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻炎，患者女36经常像感冒一样鼻塞、夜里睡觉基本靠嘴巴呼吸很痛苦。",
        "input": "",
        "output": "目前最好的治疗方法是行鼻内镜下低温等离子射频消融治疗，鼻塞轻松解决。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "吃了药，感觉好了很多 ，精液问题现在有所改善。",
        "input": "",
        "output": "最好上传照片。",
        "history": [
            [
                "慢性前列腺炎，性欲下降勃起缓慢精液中有浓块小便缓慢不畅快左睾丸偶尔得会有疼痛现象。",
                "需提供前列腺液常规报告！！慢性前列腺炎不需输液，叫你输液的医院千万去不得！！"
            ],
            [
                "前列腺液常规检查 ..左附睾炎也可产生慢性前列腺炎得症状么？  我左睾丸确实偶尔疼痛。",
                "不是，"
            ],
            [
                "为什么会有类似前列腺炎得症状呢？",
                "就如肺炎和感冒都会发热一样，而两者是不同的病！"
            ],
            [
                "谢谢医生！  很感谢你的解答！",
                "应该的，别客气！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "全身抖动，09年上半年开始比以前抖动的严重，以前双手抖动，别的地方不太明显。从09年的下半年只要心情一紧张全身抖动的特别严重，站着都不稳。平时也抖动，但不严重。",
        "input": "",
        "output": "先做头MRI，看看颅内有没有器质性病变。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不到一周，刚四天，现在正在抗炎治疗。我现在能吃些什么？",
        "input": "",
        "output": "牛奶，鸡蛋等，适当加强营养。",
        "history": [
            [
                "拔智齿，患者女，32岁以前身体良好此次拔下颌两个智齿。",
                "拔了多久？如刚拔除不到一周，可适当抗炎治疗，建议复诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您陈医生。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "慢性扁桃体炎，感觉经常性微痛，话说多了喉咙干燥，明天是否有医生上班。",
                "如果扁桃体反复的发作还是考虑手术切除。明天医院都有医生值班的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "卵巢囊肿和宫颈囊肿，我患有卵巢囊肿和宫颈囊肿四五年了，平常我每隔一段时间都做B超检查，特别是最近两年我每隔一段时间就做液体细胞检查，都没大问题，都是炎症，最近一年的检查医生都说我宫颈上的囊肿很大，我现在不知道是否需要手术，压力很大。",
        "input": "",
        "output": "既然没什么不适或特殊情况，不做也可。如果您有炎症，手术可能会引起炎症加重，特别是盆腔炎，请您权衡利弊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胶质瘤，1月18日住院，左右脑各发现一个，大的有3*4，左边身体行动不方便，神智清楚。",
        "input": "",
        "output": "如果方便请上传MR和病理报告。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑血栓，患者男，81岁，以前身体状况良好。此次病情：1：做过CT表明脑血栓位于脑干部位。2：神智清醒，略恍惚，坐起、运动呕吐，感到晕眩，排便不畅。3：下肢乏力，行走不便。",
        "input": "",
        "output": "您好！病情复杂，不好多说。建议当地就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，孩子出生两天后发现脖子上长有一些小红点，后来慢慢变大，医生说是血管瘤，颜色暗红，突出于皮肤，是草莓状血管瘤，而且现在还在扩大。没有治疗过。",
        "input": "",
        "output": "毛细血管瘤一般随着孩子生长发育，有相当比例的可以自行消退，大概时间在8~10岁，所以可以密切观察为主，如果侵犯到重要器官，可以尽早治疗。当然目前也可以采用局部注射新型硬化剂的方法，个人感觉以往使用的化疗药物平阳霉素对孩子肺纤维化有一定的影响，所以不推荐使用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢席大夫！",
        "input": "",
        "output": "畸胎瘤是腹腔镜手术吧，术后2个月完全可以自由活动了。",
        "history": [
            [
                "子宫肌瘤，席大夫您好，我23岁，去年查处有一个很小的子宫肌瘤，请问可以吃阿胶跟红枣一类的东西么？谢谢！\n。",
                "你好！阿胶和红枣没有激素，可以吃的，就是用来补血的，没有关系。子宫小肌瘤定期复查就可以了。上海交通大学附属第一人民医院妇产科席晓薇点击这里查看我的门诊时间。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "颈椎病，你好。男33岁，左风池痛左太阳穴上面痛，有一年多了。没看好，不知现在怎么办？张医生有电话吗？",
        "input": "",
        "output": "你好，如长时间使用电脑，或习惯、姿势不正，要考虑颈椎病引起，建议可拍颈椎张口位片，了解环枢关节如何。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "特发性脊柱侧弯，",
        "input": "",
        "output": "侧弯超过50度角应手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病.，出生后一个月左右生病住院发现小孩得先天性心房隔缺损,5MM左右,现在有些合了,但是医生说缺口太大不能完全愈合.小孩无明显不适.身体状况还算好。",
        "input": "",
        "output": "这么小的房间隔缺损不需要处理，对小孩没有任何影响，等大点再做超声检查，有的可能已经闭合了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢孟大夫百忙中的回答,我儿子能等到十个月再做手术吗？(因为家中还有一个吃奶的孩子)他的危险性大吗？后续生长发育能赶得上同龄孩子吗？谢谢您 的耐心回答.",
        "input": "",
        "output": " 目前你小孩的病情较重，如果要等的话，请严密观察病情变化，及时复查心脏超声以便及时进行治疗。",
        "history": [
            [
                "先天性心脏病，孩子三个月,体重4千克,脸发黄,嘴唇略紫,吃奶少而次数多,易哭闹,体重长得慢.孩子三个月B超所见:室间隔缺损7MM并轻度骑跨,左心房稍微增大,左向右分流信号,肺动脉压均值为40MMHG,卵圆孔未.请问孟大夫,孩子什么时候手术最合适？谢谢了。",
                " 可以现在手术，也可以在6个月手术。"
            ],
            [
                "谢谢孟大夫的及时回复,我还想问一下,肺动脉压值过高了会失去手术机会吗？过高了若做了手术对以后会有影响吗？谢谢!!",
                " 一般来说，肺动脉压越高造成肺於血越重，从而越加重呼吸功能不全；每个患者对肺动脉高压的耐受能力不一样。目前,你小孩虽然肺动脉高压是中度，但因为室间隔缺损相对较大（4个月小陔，室缺7mm)，造成的影响较大，如生长发育迟缓、左心增大。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "晚上好 宣大夫  以前看的是神经内科  今天检查出来是双侧颈动脉粥样硬化 左侧分叉处有斑点  请问宣大夫 以后应看什么科好  应怎样治疗   睡眠一晚上只能睡2小时 是不是应该先要看睡眠。",
        "input": "",
        "output": "看样子你有动脉硬化，脑供血不足，很多人颈椎同时有问题，会导致症状加重，一般药物治疗效果不好，因为与颈椎有密切关系的椎基底动脉受到影响。可以看针灸科，最好找在这方面有关注的医生。",
        "history": [
            [
                "头晕，患者男60岁头晕有4-5年了以前1年发1次今年有2次了发病时就一下头晕感觉房子在转有恶心没吐躺着还是坐着好些还有睡眠不好一晚上只能睡1-2个小时。",
                "颈椎检查过吗？颈椎病引起头晕是非常多见的，另外还有动脉硬化等因素可导致头晕，如果方便可来杭州。"
            ],
            [
                "谢谢您宣大夫 昨天颈椎已做拍片 B超检查 单子今天上午拿 可能是颈椎压迫引起的头晕 以前也有要求医生检查一下颈椎 但医生都只要求做头颅检查。",
                "不知你看的什么科？内科医生首先检查颅脑的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "2次手术后复发，我看了很多医生都没查出来我具体什么毛病~~但是我鼻子难受的很~夜里最严重~~我2个月没在吗睡觉了精神崩溃~~我17号星期一去找你去~我把希望都寄托您身上了~~我在中国只信任您~~~星期一能找到您吗~~我是安徽的离你那远啊。",
        "input": "",
        "output": "周一你先看普通门诊要求做鼻窦CT检查和过敏原皮试。拿到这二种检查结果后再挂我的门诊号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未分化脊柱关节炎，09年8月开始，右脚踝肿痛，9月下旬双膝在蹲下时有撕裂的感觉，就医以后，验血结果类风湿因子偏高，强直柱关节炎呈现阳性，10月份接受治疗以后，双膝不痛了，但右脚踝仍然肿胀，薇痛。12月初复查，抽血，风湿类免疫全正常了，MR右脚踝滑膜炎，右脚踝没以前那么肿痛，但仍然肿胀。",
        "input": "",
        "output": "如考虑是脊柱关节病，则建议加用非甾体抗炎药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢医生的指点。还有一疑问，您认为鉴于病人现在的情况，是否有必要做PET-CT检查？",
        "input": "",
        "output": "如果CEA增高、NSE增高没有办法解释、如果胸部CT扫描发现病灶不能确定是否肿瘤复发或转移、如果肝脏有转移、不能确定其它部位有无转移，可以做PET/CT检查，向你们现在这样的情况，似乎没有做PET/CT的指针。",
        "history": [
            [
                "患者女，75岁，左上肺高-中分化腺癌，患者女，现75岁，以前身体状况良好，2007年７月体检，发现左上肺部肿瘤性病变，于８月1日在武汉同济医院手术切除，术中见肿瘤位于左上肺前段，直径３厘米，质硬，表面有凹陷征，与胸壁无粘连，切除左上肺并清除主肺动脉窗及下肺韧带淋巴结9枚，病理诊断：左上肺高-中分化腺癌，送检的上述切除物在镜下均未见癌组织。",
                "老人家是07年8月做的手术，现在3年过去了，应该是治疗效果比较好的病例，可能与手术时的分期早有关。你们家人担心老人疾病复发，现在重点在于按时复查，复查的内容有：（1）医生对病人的体格检查；（2）肿瘤标记物检查——CEA、NSE；（3）胸部X线检查或者胸部CT扫描；（4）肝脏彩超检查；有骨痛时做骨ECT扫描检查。铁蛋白和血沉检查不是肺癌复查内容。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "化验、检查结果：曾多次做脑电图、CT、核磁等均未发现异常。",
        "input": "",
        "output": "请找人用QQ视频。",
        "history": [
            [
                "偏头痛，疼痛病史的主要内容：1.现病史：每次关痛发作的部位头顶部和双侧太阳穴部，1.1.发作过程应描述至少一次典型发作经过并包含以下因素1.2.具体部位如右额部，1.3.性质胀痛、钝痛、刺痛1.4.强度10分评级7分无法入睡，1.5.停止因素：各种西药的止痛的药物1.6.频率及时间：一周两次，一次长者6个小时，短的2至3小时1.7.伴随症状如昏迷抽搐1.8.诱发因素：心情、疲劳、太阳晒1.9.轻重因素如季节2.治疗史：十几年来不断在三家医院做中西医治疗3.3.外伤及手术史：十一岁时头枕部摔地外伤，当时无昏迷及局部出血。3.4.食物及药物过敏史4.家族史4.1.家族成员类似病史无4.2.家族遗传病：无5.1.不良生活习惯：无5.2.教育水平中专5.5.生活工作压力：轻5.6.婚姻：已婚\n。",
                "已作过什么检查。可以上传影像吗？旁边能找到人帮你做视频通话吗？你的病程时间很长，希望能和你见面详细诊断。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "没有描述有侵犯 说明没有侵犯是吗？复查做B超是做彩超还是做黑白的B超？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "应该是，其实你问手术大夫最清楚，复查要做彩超。",
        "history": [
            [
                "肝癌，患者无症状,无意中做CT发现。",
                "有无乙肝，AFP多少，淋巴结有无转移，这些与复发有关。"
            ],
            [
                "有已肝26年了,手术切除前3天的AFP为37.44,淋巴结有无转移不大清楚,手术记录上也没说有转移啊,您看复发率高吗？",
                "如果没有淋巴结转移，应该算早期，复发率较低，但五年复发的机会也有将近40-50%，因为乙肝还存在。"
            ],
            [
                "手术切除前做的增强CT说有肝门淋巴结,这是不是有淋巴结转移？谢谢。您看看病理报告,上面没说,病理报告我给您上传了,患者得已肝以来没有很明显的症状,您看复发率还那么高吗？谢谢您。",
                "没有淋巴结的报告，对于肝癌患者切除术后长期存活大概50%，你可以看看我的文章。"
            ],
            [
                "您个人认为患者的手术治疗效果怎么样？复发率高吗？谢谢栗教授。",
                "定期随访。"
            ],
            [
                "定期随访做个肝彩超可以吗？几个月定期随访一次？谢谢。栗教授,肝细胞癌在肝癌里面的恶性程度是最高的吗？定期随访做个肝彩超可以吗？几个月定期随访一次？患者侵及周围肝组织了吗？谢谢。",
                "每三个月一次B超，1年1次CT。"
            ],
            [
                "患者侵及周围肝组织了吗？谢谢。",
                "不知道，应该问 手术大夫，病理没有报告。"
            ],
            [
                "如果侵及了周围肝组织,病理报告和手术记录显示吗？谢谢。",
                "没有描述有侵犯。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢刘医生，看了乳腺科，确定和当初注射药物有关。医生说，已经损伤乳腺，结果要等到15岁左右发育怎么样？右乳已经发育隆起很高，最近b超检查右乳腺体厚10，左乳腺体厚较薄约2，根据检查结果，想中药治疗。因为11岁半身高也只有144厘米。正在吃中药治疗身高，医生说发育不能过快。看乳腺中医科，医生说治疗左乳会跟治疗身高冲突，所以左乳现在没有治疗，现在没有治疗，会不会错过左乳发育？很是担心中。希望刘医生再给一些建议。如果不能药物治疗的话，整形外科一般几岁治疗好些。",
        "input": "",
        "output": "我不是中医科医生，对中医如何治疗不太了解，建议到上海儿科医院找蔡德培教授看看，他中医治疗性发育在国内有名！在身高和发育方面很有经验！",
        "history": [
            [
                "左乳一点也没有发育，一个11岁半女孩乳房发育不对称,右乳已经发育隆起很高,约有小包子那么大,但左乳一点也没有发育,右乳约9岁半发育，左乳一岁时患过血管瘤，外科注射药水3次后治好。.",
                "可能和当初注射药物有关，严密观察。必要时看整形外科！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "持续咳嗽一年多，23岁一直咳嗽有一年多，无发热，无咳血，曾断续治疗，X片显示左下肺野感染性病变，CT:左上叶舌段，下叶肺纹理增多。增粗，銮乱，内见扩张支气管影，余肺未见异常密度灶，器管，双侧气道通畅。纵隔内未见明显异常，未见胸水征。白细胞计数：12.20平均RBC血红蛋白浓度：382淋巴细胞比率：0.175中性粒细胞比值0.775总胆红素29.7直接胆红素12.2高密度脂蛋白比总胆固醇：0.48。",
        "input": "",
        "output": "你左肺支气管扩张是明确的，容易继发感染。如果体温正常，只是干咳，没什么痰，就不要用抗菌素了。如果吸烟，一定要戒。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌，我母亲乳腺癌在年初1月份做的切除手术，然后化疗，但由于伤口不好，中途也吃着中药，暂停放疗，近期才进行放疗，但放疗期间发现有骨转移现象，怎么办。",
        "input": "",
        "output": "有时间请带着病历资料来我科看一下，主要看她的病理，乳腺癌骨转移，若ER、PR受体阳性，应用内分泌治疗效果较好，若HER-2阳性，应用赫赛汀有一定效果，若身体条件好，化疗也有很好效果，乳癌目前治疗方法较多，疗效较好，生存期较长，你要有信心。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫，头晕，短暂抽筋。",
        "input": "",
        "output": "抗癫痫药物要求持续适量服用，才能保持有效的血药浓度，发挥正常的抗癫痫效能。若突然停药，可能会诱发癫痫发作持续状态，所以停药一二天是不合适的。当然，若癫痫症状本来就很轻，不服药时一年发作仅仅数次，暂停一点药，一般情况下也不会导致严重问题。请你及时与了解病情的主诊医师联系为宜。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "湿疹，上周开始脚面及趾间有成片的小细疹，现在好像扩散了，颗粒也更大了。有灼热和极度的瘙痒。",
        "input": "",
        "output": "外用药没问题，吸收少。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大便出血，患者女，21岁，长期便秘，有10多年了，最严重的时候5天才一次大便，一般2、3天一次，有时候会连续几天都正常排便，但后面几天就又不正常了，做了肠镜检查后，每次大便都要出血，而且肛门处有点痛，大便且干燥。",
        "input": "",
        "output": "建议你到肛肠专科就诊，治疗痔疮及息肉，慢性结肠炎、便秘可以通过药物调节。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "朱大夫，您好！我姐夫十年前做过阑尾炎手术，平时饮食不太注意，吃辣，喝酒应酬。前两天查血淀粉酶升高至2000mol，刚入院时CT检查胰腺没有发现异常，现在住院半个月了，还感觉有些腹胀，腹部B超仍有气体，也有少量排便，无排气，请问是否属于康复阶段？我们当地医生说这种情况还不需要做手术，朱大夫，您是个很有经验的医生，据您看来像这种情况究竟应该怎样治疗呢？继续做保守治疗会彻底康复吗？",
        "input": "",
        "output": "这是肠梗阻,目前没有完全缓解.如果非手术治疗长期不能解决问题,还应该考虑手术.",
        "history": [
            [
                "粘连性肠梗阻，2009年12月30日，腹痛、腹胀、呕吐。",
                "以前做没做过腹部手术？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "双耳听力损失为了120分贝，双耳听力损失为了120分贝。",
        "input": "",
        "output": "建议行电子耳蜗植入。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天肾积水，出生前查出集合系统分离,出生后每次B超分离都较前次减小,到一岁多几乎没有,现在3岁,刚做B超分离又增大，右肾0.7CM.右输尿管未见异常。左肾1.9CM,左输尿管扩张,B超结果是建议进一步检查。",
        "input": "",
        "output": "您好，建议做一个核磁共振尿路水成像。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右上肺显示片絮状阴影，密度不均，边缘模糊，体检右上肺显示片絮状阴影，密度不均，边缘模糊。心脏、双膈形态正常。",
        "input": "",
        "output": "上传胸片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "十二直肠乳头癌，我母亲节前得了十二直肠乳头癌。",
        "input": "",
        "output": "可能需要化疗，可以携病理切片及病历资料来本院线会诊病理，再挂腹部外科和化疗科的号，看是否需要补充化疗和放疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左脚疼痛,脚后跟到脚脖子串着痛,，春节期间发病,不红不肿,走动时疼痛,不走不痛.主要症状:脚后跟到脚脖子串着痛.沈阳医大,锦州附属医院.",
        "input": "",
        "output": "足跟痛，但还需进行足及脚踝部的检查，可以采用疼痛科神经阻滞的方法治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，经医院超声影像检查，子宫大小58*5222*42MM，内膜厚6MM，子宫形态不规则，光点分布不均匀，内见多个低回声区，后壁较大的33*22MM，宫腔内见节育环居中，左卵巢大小28*22MM，右卵巢大小30*22MM，双卵巢大小正常，包膜光整。两侧附件区未见明显异常回声。",
        "input": "",
        "output": "如无症状可定期检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "体检后发现本人只有一个肾，5月18号体检才发现。",
        "input": "",
        "output": "一个肾不要紧，你要查一下尿常规，血肌酐，血压要保持在正常，肾脏比正常人稍大，低盐低蛋白饮食，不要乱吃药，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙状结肠癌，男，68岁，乙状结肠癌根治术后一年，大便仍不规律，有点干燥，一直服用中药。",
        "input": "",
        "output": "患者术后化疗后还是应该定期复查，监测肿瘤指标的，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右股骨头缺血性坏死，本人自98年10月份开始，发现左侧股骨头部位疼痛，到医院检查左侧股骨头部位有囊性变，到09年11月份左侧股骨头疼痛加重，伴随右侧股骨头部位也有痛感，逐渐到腰部也总有酸痛，一直到膝关节踝关节都痛，2010年1月9日，哈医大MR检查报告单影像描述：双侧髋关节在位，关节间隙不窄；右侧股骨头内可见斑状长T2略高信号，T1WI呈略低信号，边缘为略低信号。左侧股骨头形态正常，表面光滑，左侧股骨头、股骨颈及骨干上无改变，周围软组织形态及信号无改变。双侧髋关节内可见小片状长T2高信号，T1WI呈略低信号。你好，何教授，非常感谢你能抽时间回复我的问题，我在哈尔滨，年末太忙了，年前可能去不了广东了，希望您有时间看看我的片子，应该采取何种治疗方案？再有就是我看到贵院有“袁氏生脉成骨片”，不知道是否适合我，如何能买到？再次感谢您！第二张核磁共振片子。祝您在新的一年里身体健康，开心快乐！",
        "input": "",
        "output": "你好，你的第一张片子不像股骨头坏死。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疑为尖锐湿疣，12天之前在洗浴中心泡过浴池，之后也带套和小姐发生关系，有口交，我手指有接触小姐阴道，但我身上无明显可见破损。前几天发现龟头边缘有白色小脓包，去医院医生目测说是正常感染，开了瓶喷剂给我，用了以后2-3天脓包消失，但现在原脓包处为不明显凸起的红色小包。前天发现包皮内侧有类似皮脂腺异位的白色小点，由于担心是尖锐湿疣遂今天去医院检查，医生目测后说首先怀疑皮脂腺异位，然后给我做了醋酸白试验，结果包皮上有白色，范围不大，医生说是尖锐湿疣，给我开了一百多的药，但我抽血做HVP实验，为阴。后我又找另外一位副教授医生诊断，他用放大镜观察后说不是尖锐湿疣，至少目前看不像。谢谢大夫，非常感谢。请问您，醋酸白试验的准确性高不高，如果我局部发炎，会不会出现假阳性反应。",
        "input": "",
        "output": "有的时候会。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "潘医生，你好。7月16号在你的建议下去南京医科大学（148室）做了一个关于染色体的检查。由于这个月去不了。要等到下个月中旬才能够去。但急于知道结果。所以想叫你帮我问问结果怎么样？希望结果乐观。不乐观的话也只能面对现实。",
        "input": "",
        "output": "这个结果需要你自己去取，我取不来的。",
        "history": [
            [
                "少精无精，1。精液量：3ML2。气味：粟花3。颜色：透明4。PH：7.55。精子数量：0-1/HP结果：由于见到精子数量比较少，因此无法分析精子的活力与活率。（复查二次）。",
                "需要进一步检查，包括性激素、睾丸精索的彩超等。等查明白了，再决定下一步如何治疗。"
            ],
            [
                "潘大夫 您好！",
                "都是些常规检查，可以直接过来看我门诊，然后检查，不需要提前预约。"
            ],
            [
                "潘大夫 您好！",
                "禁欲5-7天，你目前的精液检查结果显示精子很少，不过不代表不能生育。你到时候过来看吧。"
            ],
            [
                "潘大夫，您好！",
                "上午能赶过来的话，结果当时能出来。过来直接挂个泌尿科的号到保健楼4楼泌尿外科门诊找我即可。还要注意不要太疲劳。"
            ],
            [
                "潘大夫，您好！看此医生门诊的具体时间：。潘医生:。",
                "上次如果性激素没问题，做个精液常规检查即可。上次睾丸精索的彩超还做过？"
            ],
            [
                "潘医生:。",
                "注意禁欲2-7天，最好4-5天；做之前不要熬夜，不要太疲劳。"
            ],
            [
                "我明天过去你那，因为明天你不坐诊，那么做精液检查我是明天做了到后天上午给你看结果再确诊呢？还是直接等到后天你坐诊时亲自检查精液？我明天上午过去 你那，因为明天你不出诊，所以我想问一下，我是明天过去直接做精液检查呢？还是等到后天你亲自给做精液检查？如果没有问题的话，我就明天过去直接做检查。后天上午把检查报告给你看后再进行确诊。",
                "行啊，你后天把结果给我看一下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "慢乙肝，2007年查出来有乙肝的原先是小三阳现在是15阳性没有治疗过后来我的胆红素过高达到186，在省医院经过治疗好转一直吃着拉米夫定。我还上着学      暂时没打算结婚    您说的我6月17号检查过了       我是否接着吃您给我开的 复方甘草酸苷片 复方二氯醋酸     另外您出差那天 丁大夫给我开了两盒双环醇      他让我两个月后再找您复查     他还让我配合拉米夫定 和  阿德福韦   一块吃    我暂时没吃阿德福韦      请问我用吃阿德福韦吗？",
        "input": "",
        "output": "丁博士给你制定的治疗方案很好，我也建议你继续口服抗病毒药物，等你上班了可以考虑干扰素治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫，患者男，现13岁，从表面上看，睡眠不好，不像其他正常孩子一样贪睡，语言方面只会说1-2个字，所会词语不多，听力无问题。",
        "input": "",
        "output": "尽量选择正规大医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "去年带去衡阳附一验光什么都没有验到，医生说还要大一点，请问是什么原因引起的？",
        "input": "",
        "output": "有没有确定斜视的诊断？验光没有验到是什么意思，是屈光正常吗？能传来病历看看吗？你的问题应问问给孩子看病的医生会方便很多。",
        "history": [
            [
                "对视眼，2岁，以前身体状况好。此次病情对视眼。",
                "发现“对眼”要及时到小儿眼科就诊。如诊断确实为内斜视，应先验光，看眼镜能否对斜视有帮助，然后再考虑手术。如为手术适应症，2岁小孩已可以接受手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "喝了百草枯，上午9点。",
        "input": "",
        "output": "喝了多少？如果不是很多应该有办法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "14个月婴儿三次检查右耳不通过，五个月检测时右耳有信号,但不强。",
        "input": "",
        "output": "听力筛查不过关，并不一定说明小孩的听力一定很差，跟中耳、神经发育都有关系，您家小孩的情况除了做筛查外还应该做中耳功能检查及听性脑干电位检查了解中耳及听力情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "方便告诉滴鼻滴的全称吗？",
        "input": "",
        "output": "可以用点内舒拿。",
        "history": [
            [
                "增殖体肥大，睡觉打呼噜，发现这症状约十天。",
                "如果只有10天，可以先用点滴鼻液看看，观察一段时间。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "电子内静报告男：54岁。真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "4个工作日可见病理报告为一级诊断。",
        "history": [
            [
                "肺癌中期，患者男54岁大概半年内出现卡血痰。浑身乏力。呼吸有些喘。胸闷。",
                "1.纤维支气管镜活检报告或镜后痰检细胞学报告为准。2.病理决定治疗方案。3.肺内占位性质不同包括结核，肺纤维腺瘤，肺脓肿后期纤维化等等。4.治疗目的是延长患者寿命，减轻患者痛苦，改善生活质量。应着眼于完善治疗过程，必有好的疗效。祝早日康复。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "瘢痕体质肾盂输尿管狭窄，现在右侧肾区胀痛，有中度积水，第一次手术之前，积水时轻度，现在都胀痛了四天了。我是疤痕体质，右侧上部输尿管狭窄，十个月前做过开放矫正手术。",
        "input": "",
        "output": "可能还是狭窄原因。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手汗症，小时候开始就手足汗特别多，随着时间推移越来越严重，一年四季手上湿漉漉的，冬季手上又湿又冷，不容易保暖，特别容易生冻疮，情绪紧张或焦虑时更严重，可看见肉眼可见的汗珠。真情寄语：。刘教授，请问6500是不是包括所有检查、手术及住院的费用啊？还有没有其它的收费啊？您好，我想预约到贵院做这项手术，想知道您的出诊时间，网上预约可以吗？是不是到了直接联系您？麻烦您告知具体的联系方式。",
        "input": "",
        "output": "可以，我每周四下午出门诊，其余时间都在病房上班。网上预约也行，你确定好大概计划哪天过来，提前3-4天告诉我，我们给你预留住院床位。我们办公室电话：010-88326657或88326650，找刘彦国大夫。或通过电子邮件进行联系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腹膜后平滑肌肉瘤，三个月前感觉右后边腰背部不适就诊于河北邯郸肿瘤医院。",
        "input": "",
        "output": "可以继续化疗，可加做些免疫治疗，对于远处转移病人主要是减少痛苦，延长生命。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "    抱歉，一直没时间上来，刚看到您的回复。先谢谢了啊，如果能去您那看是最好了啊，免除了我们到处跋涉的辛苦。谢谢！我会找时间带孩子去您那的，到时还要麻烦您多费心了。嗯，知道了，谢谢徐大夫~~~",
        "input": "",
        "output": "？？ 不客气。",
        "history": [
            [
                "尚未确诊，徐大夫，您好：我孩子在三岁上幼儿园时曾哭闹过半月，后来发现孩子一发脾气时脖子右侧会有一凸起，摸之发软。曾经去医院检查做过一彩超，大夫给的答复是右边血管壁较之另侧内径增宽一倍，嘱咐尽量避免让孩子哭闹。但孩子脾气急难以避免，最近有一年之久发现孩子大声说话时也会引起凸起，而且范围扩大。平时孩子的声音一直不清亮发哑，今天带孩子看嗓子，大夫才提醒我说孩子有可能是喉囊肿，让我改看大医院耳鼻喉科。上网看到您的信息，恳请徐大夫费心回复。我想知道的这么久了是否已经对孩子的发育造成了不良影响，我该如何做才可以弥补。谢谢，急切期待中~~~首先感谢徐大夫的及时回复，谢谢！我今天带孩子到烟台毓璜顶医院诊治，大夫给孩子做了个纤维喉镜检查，说是有声带小节息肉合并腺体肥大排除喉气囊肿的可能。我还是有些不放心想咨询徐大夫的具体出诊时间，想在假期内带孩子前去问诊，请问徐大夫去前如何和您联系，因路途远可否提前预约挂号？谢谢！",
                "我周一和周三上午在门诊，你说的这些毛病都不能引起颈部凸起。"
            ],
            [
                "您说的对啊，所以我还是感觉不放心。我想五一节期间带孩子去找您，不知道您是否会休假？都建议孩子不要大声说话不要喊，可一个男孩真的很难做到沉默，拖到五一去看能行吗？谢谢！",
                "应该没问题，但五一我很有可能也不上班。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "提问：面部脂肪填充。",
        "input": "",
        "output": "如果打玻尿酸按毫升算，一毫升7千多，可能需要三四毫升吧。",
        "history": [
            [
                "无，大夫，做脸颊的填充脂肪，和下巴两侧的瘦脸之后，需要恢复吗？因为我还在上学。如果秋天过去的话我只能周六日，或者周五过去，做完以后能直接上课吗？",
                "当然需要恢复了，至少需要半个月吧，刚做完手术会比较肿的，可能不能上课。"
            ],
            [
                "下巴可以做脂肪填充吗？",
                "下巴不能做脂肪填充，十一不上班，可以寒假过来手术。和季节没有关系。"
            ],
            [
                "靳小雷大夫。",
                "别过来，我最近没时间为你手术，手术约满了。一共需要八千多。"
            ],
            [
                "真情寄语：。真情寄语：。",
                "先不用着急，将红肿的地方好好清洗一下，过几天会慢慢好转，最好不要化妆。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "室性早搏、高血压，曾有过多年心脏早搏史，从去年十月早搏突然增加，今年4月作24小时动态心电图发现室性早搏5千多次/24h，有二联率2百多次，心脏经常感到心悸。",
        "input": "",
        "output": "治疗室性早搏的药物很多，对于70岁的患者建议检查心脏彩超，看看射血分数EF多少，如果心功能减低的话，建议胺碘酮试一试，此药起效较慢，在体内有一个蓄积量，一般需要3-5天的时间，对早搏的治疗有明显的效果。但用药不宜超过1个月。当然任何的治疗心律失常的药物都有不同程度的副作用的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "余大夫您好！谢谢您的回复。受伤至今的片子和核磁麻烦您给看一下韧带是否断了？另外去您那里就诊是否能网上预约挂号？是否需要重新做核磁？ 谢谢！    您好余大夫！7个片子已经上传，您收不到吗？另外患者马上就上高三了，假期放假时间短，到您那里住院床位紧张吗？您能给做手术吗？另外半月板损伤是做手术修补好还是直接切除好？患者体重较大，做韧带手术后是否容易再次断裂？有的大夫说手术时可以重建2根韧带加强一下，可以这样吗？",
        "input": "",
        "output": "您的前交叉韧带(ACL)断裂是肯定的。但半月板损伤我没有从片子上看得很确切，可能是片子分辨率不够有关，也可能没撕裂。半月板如果撕裂，进行ACL手术时应该同时手术，如果能够缝合，当然缝合最好。体重大与韧带容易再断没有必然关系，我们的注重运动员和大级别的柔道运动员往往体重都达100公斤以上，他们ACL手术后的再断率并不比正常人高。您如果等我手术，请按着我网站上“手术”栏目中的事项进行。",
        "history": [
            [
                "膝关节前交叉韧带损伤，9个月前摔伤，膝关节前交叉韧带损伤，疼痛肿胀，经外敷治疗现无疼痛肿胀，但走路“打软腿”，拍核磁片有大夫说是交叉韧带断裂，有的大夫说只是损伤。",
                "您提供的资料不全，请到门诊就诊。如果韧带断裂，请看我网站上有关“手术”的短文。异体腱的再断率太高了，不建议您使用。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "如果用食疗呢？我之前看过医生，也吃过很多消炎药了。",
        "input": "",
        "output": "连药都难治疗的问题，你认为吃食物能解决么？",
        "history": [
            [
                "久咳无痰，胸透无异常，",
                "这种情况现在较多，往往与过敏因素有关，先试用阿斯美治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "你好！像我的情况去做干细胞移植会不会有效果？",
        "input": "",
        "output": "建议不要去。咨询电话：010-87569302、87569301。",
        "history": [
            [
                "四肢没力但可以柱拐杖走路，只有做过牵引。病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2008年06月09日下午车祸，颈椎五六骨折四肢瘫痪，现在可以拄拐张走路了，当时只有做牵引，小便基本正常，大便干燥，当时是在仪陇县人民医院就医的。 曾经治疗情况和效果： 住院一个多月以后四肢有感觉了，现在就是不灵活。 想得到怎样的帮助： 现在网上说可以做干细胞手术可以恢复吗？其他还有没有康复的方法？谢谢。谢谢大夫！",
                "不客气。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "当地的正常值是在34-104之间，我妈妈这几次的检查一直都是98,114,99,96，106等，在没有化疗前是60几，请问肖主任我妈妈这样正常吗？因为我妈妈即将要准备放疗，所以是否有必要确诊一下？或者需要用唑来磷酸吗？",
        "input": "",
        "output": "只要在正常范围内应该问题不大，或稍微高一些，没有其他部位异常，也可以接受。可以先做放疗，定期复查指标即可。",
        "history": [
            [
                "乳腺癌，患者女，50岁。于2010年7月21日查出左乳乳腺癌并伴有腋窝淋巴结肿大。",
                "目前看已经有淋巴结转移，无论有没有骨转移，都需要放疗，如存在骨转移，则多加部位即可。还可以做全身PET-CT检查以及检查下血中碱性磷酸酶水平，然后再分析。"
            ],
            [
                "非常感谢肖主任的回答。最近两次我们检查碱性磷酸酶的水平为96和106。情况如何，我们应该怎么办？核磁共振能确诊吗？PET-CT的费用太高了。",
                "当地血液检查会有个参考值，您可以看下是否在正常范围内。核磁检查也可以。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "下唇唇红缺损，四五个月前外伤，导致缺损。",
        "input": "",
        "output": "最好发清晰的照片(正位和侧位及抬头位）到我的邮箱（。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "听医生说是季节性薰麻疹，以前是脚一点一点的晚上很痒现在全身都是。",
        "input": "",
        "output": "荨麻疹类型不少，但暂没有季节性荨麻疹的诊断。建议到医院规范治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "药物过敏，昨天抹完硼酸洗液和硼锌糊30分钟后，皮肤渗出很多黄色液体。",
        "input": "",
        "output": "这说明病情还没有完全得到控制，如果不断有流水，就要再到医院就诊，以免耽搁治疗而加重。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性早熟，女儿现8周岁7个月，身高1.26米，体重26公斤。前几天发现其一侧乳房有硬块并肿痛，今天另一侧挤按也有痛感。另，上月在福州皮肤病院治疗过敏性荨麻症，现正在服药（依巴斯汀片、匹多莫德颗粒剂）。",
        "input": "",
        "output": "正常女孩8-12岁开始发育，最早表现为乳房的发育，因此您女儿是正常的。需要检查骨龄，骨龄-年龄＞2岁才必须治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "还不知道，从人流手术那一天到现在都一个多月几天了，可是验孕棒又没有怀孕，很担心\n。",
        "input": "",
        "output": "需要抽血检验。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "平胸，，患者女，22岁。平胸，",
        "input": "",
        "output": "你好，隆胸术可以矫正小乳畸形。假体的大小需要根据体型，胸围及求美者的要求确定。中国人民解放军总医院整形科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "门静脉血管破裂，您好！我是病人家属，病人长期患有乙肝，最近出现呕血便血症状，这是门静脉血管破裂吗》？能治好吗？",
        "input": "",
        "output": "多由乙肝后肝硬化，门脉高压，食管静脉曲张破裂引起，但不除外是溃疡，建议胃镜检查，可以内镜下治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "最近左脚后跟疼，膝盖痛，左边肾痛，小便痛。想去找您看病，我是邯郸的，怎么预约，您的号好挂吗？请您给预约一下吧？谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "周一直接来门诊挂号就行。",
        "history": [
            [
                "类风湿，强直性脊柱炎，一月前感冒发烧，后右膝盖，肩关节疼，手腕疼，不对称，游走性，现在手指疼，胯骨疼，曾经治疗情况和效果无效：。现在吃双氯芬酸纳肠溶片、秦川通痹片、白芍总苷胶囊。",
                "如果症状逐渐减轻就继续吃，如果持续不减轻，还是建议到我门诊看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乙肝，乙肝。",
        "input": "",
        "output": "建议与上海公共卫生中心联系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢大夫，目前孩子肺炎已好转出院在家。我最关心的就是不知道主动脉弓狭窄的程度，小孩是吃母乳的，想请问大人吃什么能对小孩有好处呢？",
        "input": "",
        "output": "主动脉弓重度狭窄，至于大人的饮食最好请教儿科医生。",
        "history": [
            [
                "先天性心脏病，支气管肺炎，10号在苏州儿童医院看，但住了9天回来一天宝宝又有杂音，昨晚连夜去滴水，今天检查说又要住7天，我不知这住的效果，希望好医生为我儿查看，一生难忘。",
                "先心病患儿是容易引起肺炎，而且不容易好，平时要注意不能感冒。建议先治疗肺炎等炎症控制后再考虑心脏问题。"
            ],
            [
                "1室间隔缺损肺动脉瓣下可见约五点九毫米回声缺失。",
                "孩子还患有主动脉弓狭窄和瓣膜关闭不全，建议控制好肺炎后先治疗主动脉弓狭窄最后治疗心内畸形。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肿包，宝宝现在5个月了，在她两个月左右的时候发现在右边太阳穴附近长了一颗黄豆大小的肿包。不痛也不红肿。3个月了也没有变大。去医院看医生只说继续观察。家长很担心，请问医生会是什么病呢？要不要做其他检查？",
        "input": "",
        "output": "来医院看看，可能是先天性皮样囊肿，需要手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "这个是什么意思 要怎么治疗 严重吗  怀下一个宝宝有什么影响没？",
        "input": "",
        "output": "你好!双顶径要与妊娠一致.",
        "history": [
            [
                "产科，检查结果：胎儿头位，双顶径约90.5mm，头围313mm，腹围273mm，股骨长59.7mm，胎心135mm次胎盘厚39mm；羊水；指数134mm；胎儿侧脑室扩张，右侧脑室前角11mm，后角25mm，左侧脑室前角13mm，后角32mm，第三脑室宽8mm.这是否是【脑积水】，又该怎么办？",
                "你好！你的妊娠周？"
            ],
            [
                "无异常。",
                "你好！你的孕周同双顶径不符。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "好，万分感谢！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "右肾肾门附近1.8*2.6肾动脉瘤，最近因下腹部涨痛经彩超检查：右肾门下方见24*22MM液性暗区，内见动脉血流信号。续经CT检查：右肾门见1.8*2.6CM的软组织密度影，增强扫描后强化与肾动脉同步，并与肾动脉相通，片中所示肝胆脾胰未见明显异常，后腹膜腔未见明显肿大淋巴结。",
                "下腹痛与此病灶可能无关，手术还需慎重。另外诊断还不明确，最好把CT 片上传。"
            ],
            [
                "陈教授您好：这么快收到您的回复，万分感谢，CT 片已上传。恭候指导！（共5张）。",
                "不好意思，照片太亮，看不清楚。"
            ],
            [
                "陈教授：您是不是每周1上午都在专家门诊，要不要预约？",
                "对的，但周一专家门诊无法预约，周三下午特需门诊可预约。"
            ],
            [
                "陈教授:我准备下周三下午来沪看您的特需门诊，可以吗？",
                "不好意思下周三我有个会，所以特需门诊停诊，你周一来吧，到门诊口告知护士是好大夫网上约好的，我给你加个号。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宫腔息肉，患者女，40岁，子宫肌瘤做过宫腔镜手术，四个月后复查，发现宫腔息肉。",
        "input": "",
        "output": "不可以，但是作为手术前的准备可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢！当天来挂您的号困难吗？谢谢！胡教授您好！我是患者的母亲，今天上午去您门诊面诊了，感谢您详细的讲解病情，今天我又咨询了精神科的大夫和网上查询有大脑顶部蛛网膜囊肿引起难治性精神分裂症的病例，我还是想咨询一下胡教授，我孩子如果做手术的话精神症状是否能好转？因为抗精神药物剂量已用的很大了，效果欠佳，精神科大夫建议手术治疗，手术危险性大吗？选择脑室腹腔分流术安全吗？孩子才23岁，太小了，作为母亲看到他这样心里非常难过，跪求胡教授能帮我渡过难关。 全家向您拜谢！盼望回复！我的QQ12080****。我是镇江的患者。真情寄语：。摘　　要:目的 研究颅内蛛网膜囊肿（IAC）所致精神障碍的特点。方法 对1990年至2000年住院的24例颅内蛛网膜囊中点中层得伴发的精神障碍进行分析。结果 颅内蛛网膜囊肿所致的精神障碍多见于额叶病变，其次为颞叶病变，其临床分型可分为5型：①抑郁型；②躁狂型；③痴呆型；④人格改变型；⑤精神分裂型。其中以抑郁型多见。手术治疗有利于精神障碍的康复。结论 颅内各部位蛛网膜囊肿引起的精神障碍无特异性，具有明显精神症状的颅内蛛网膜囊肿可作为手术指征之一。",
        "input": "",
        "output": "颅内蛛网膜囊肿引起精神障碍临床上不多见，要看具体部位和蛛网膜囊肿大小。那我不记得你妈妈蛛网膜囊肿的具体部位和大小了，如手术多数是直接开颅手术，只有比较大的蛛网膜囊肿才可选择腹腔分流。如果囊肿很小不至于引起精神障碍吧。对不起，这几天我事多没上网，今天才看到你的消息。",
        "history": [
            [
                "蛛网膜囊肿，患者，男，23岁，性格内向，2006年在学校受刺激后辍学在家，今年3月因有幻觉，自言自语，不听话送精神病院，",
                "可来南京脑科医院神经外科 和精神科看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宫颈上皮细胞病变，做妇科leep刀生化全套检验时类风湿因子208，标准是0-20。",
        "input": "",
        "output": " 妇科的诊断是最重要的,尤其是病理检查.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腿型不直，腿型不直，就是O腿型膝盖并拢在一起大腿中间有不紧有1厘米大腿骨有点歪。我想问一下O形腿可以治疗吗20岁男发病时间及原因:近两年才发现的。",
        "input": "",
        "output": "可以矫正！！！！！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "ct所见，双侧中耳乳突硬化形，鼓室。鼓窦密度增高，鼓窦扩大，右侧听小鼓密度降低，左侧听小骨显示欠佳，鼓室。鼓窦壁结构完整，双印象；双侧慢性中耳乳突严，不除外胆脂瘤形成，建议进一步检查，定诊。右耳听力检测外50分贝。左耳听力检测70分贝。",
        "input": "",
        "output": "从片子的描述来看，右侧由于中耳炎造成的听力下降可能性比较大，而且鼓窦口有扩大，应该有胆脂瘤，这种情况应该尽早进行手术治疗，手术的第一目的是清除病灶，其次可以根据术中情况重新进行听骨链成形及鼓膜修补，提高听力。",
        "history": [
            [
                "中耳炎30年，听力下降，就诊医院是齐齐哈尔五官医院。",
                "左耳失去听力是什么情况，有没有残余听力，如果有的话，可以试佩戴助听器提高听力；右耳如果是传导性耳聋，是可以通过手术进行治疗的，建议你做个听力检查及中耳CT诊断一下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "无，9月5.6号开始掉头发，刚开始20-30根每天，去医院医生说是秋季的原因，没关系。9月12号开始掉40-50根，差血微量，有点缺钙，重金属镉的值为6.5“（正常为0-5）。医生开了碳酸钙冲剂。后又去中医院看皮肤科，医生给开了，赖氨基酸B12。到10月份。有时掉60-80根，洗头掉的更多（现在每次都用清水洗。十多天用洗发水洗一次）。十月20号左右有一个礼拜每天只掉十来根。可现在每天要掉100多根。每天起床，床上掉的头发都有30-40根。在梳头时掉的就更多。不过小孩精神状态挺好的。",
        "input": "",
        "output": "建议来我院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "于医生，您好！我的孩子现在是十五个月了，上两周带她去医院检查了一下，去了两家医院，结果大不一样，我一时间就不知道怎么办了，所以上网求助于您了，其中一家医生说最好现在就做，年龄越小越好，还要打局部麻醉，另外一家医生说不用打麻醉，而且要孩子最好在两岁到三岁之间做，说两岁之前小孩的舌系带通过锻炼，还能再长，怕到时候把舌系带做的不合适，我一听，也有道理，就不知道该怎么办了，我想还是上网咨询下您，希望您能给予答案，谢谢您了。",
        "input": "",
        "output": "实在不放心就过来检查一下吧，时间不是绝对的时间，要跟孩子具体情况结合一下。",
        "history": [
            [
                "舌系带有些短，吐舌时呈W型，",
                "现在年龄可以到医院去检查一下看看，看孩子的具体情况决定有没有必要做，采取什么样的方法。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "多发性硬化，冠心病，胆囊已切除,淋巴结炎，09.11.15-12.16及2010.4.20-5.8住院两次，第一次住院前双腿不能正常行走，大小便费力。出院后双腿可行走，左腿有麻木感，右腿乏力，右侧腹背部针刺感强烈，并伴有肌肉紧缩感。",
        "input": "",
        "output": "一般脊髓的多发性硬化可以遗留四肢肌张力增高，所以可用有些缓解肌张力的药如巴氯芬、妙纳等。痛觉异常可选用一些抗抑郁焦虑的药如文拉法辛等，具有治疗疼痛障碍的作用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多囊卵巢综合症，PSH3.85LH4.70PRL470.69A+B=21.86%+28.74%密度70.354。",
        "input": "",
        "output": "郑瑞君大夫给你的回复：你好！多囊卵巢综合症不排卵可以影响怀孕，但如果不孕时间较长建议检查其它方面。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，27岁女，2006年查出患有甲亢，一开始用甲亢灵+甲巯咪唑治疗，有效果，但停止服用甲亢灵后反复，经医生推荐到海南省187医院进行碘131治疗，三个疗程后没有任何效果。又经人介绍服用中药+丙硫氧嘧啶，效果很好，但服药几个月后出现甲减症状，后又恢复成甲亢，如此反复有3次，请问刘医生这是什么情况？下一步该采用什么治疗方法？",
        "input": "",
        "output": "根据您的描述，病情反复可能与您药物调整不适当所致，建议内分泌专科治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "因为这段时间打过针,吃过药,怕小孩有影响,医生告诉我用的是甲座酸 的药。",
        "input": "",
        "output": "噢，是这样的。",
        "history": [
            [
                "阴道炎，我现在有阴道炎,然后怀上了小孩子,月经是6月25日来的,我想问一下做人流60多天左右有没有问题。",
                "为什么做人流？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脊髓毛细血管瘤，2003年，突然下肢失去知觉。安阳解放军医院。",
        "input": "",
        "output": "血管造影剂会随尿液排出。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咳嗽，吴医生,您好,我儿子今年3岁6个月,晚上睡觉就咳嗽,喉咙似乎有痰咳不出,打呼噜,伴有流鼻涕,不睡觉不咳嗽,持续一个月时间。",
        "input": "",
        "output": "应该考虑鼻子问题，俗称鼻后滴漏综合征。建议您可先上五官科检查一下或是上我们的专科门诊就诊制订一个治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "睡眠障碍，孩子晚上常做恶梦是什么原因啊。",
        "input": "",
        "output": "可以先观察看看，一般没大碍。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿先心病，",
        "input": "",
        "output": "孩子平时还有紫绀吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺纤维瘤，2010年八月底，发现一个乳房有包块，到医院做彩超显示：乳腺增生伴乳腺纤维瘤，大小1.6*0.8,医生建议动手术，可是我才20岁还没结婚，请问一定需要做手术吗。",
        "input": "",
        "output": "建议手术切除。关于乳腺问题可以参看下我的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "早搏，从去年三月查体。",
        "input": "",
        "output": "做一下超声肝胆脾及血脂分析，看是否存在脂肪肝。必要的时候要可以做肝穿活检以明确有无药物性肝损的存在。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李大夫，您好，胸片不知道怎么上传，增强CT:“右下肺门稍大，软组织影稍多。右肺下叶见片状软组织影，期内见充气支气管像，右侧胸膜增厚”，这些拍ct的医生给的结论，能判断是放射性肺炎吗？",
        "input": "",
        "output": "不能，要看片子。",
        "history": [
            [
                "肺癌，2009年11月2日因咳嗽、喘憋1个多月,右肌缘及同侧腰部疼痛半月，就诊于河北医科大学第四医院,查胸部增强CT:右肺下叶空洞性病变，考虑肺癌。右肺门，纵膈淋巴结肿大，胸椎多发骨质破坏，考虑转移瘤。经穿刺查病理：(肺)低分化癌，倾向低分化腺癌。不适宜手术，进行放疗化疗保守治疗。化疗5个周期后，现病情加重，咳嗽，气喘的厉害，痰中有时候有血丝。查增强CT:右下肺门稍大，软组织影稍多。右肺下叶见片状软组织影，期内见充气支气管像，右侧胸膜增厚，两肺多发小结节影，右侧胸腔积液，心包积液。李大夫，您好！请问如何排除是否是放射性肺炎？如果是放射性肺炎，应该如何治疗好？",
                "上传胸片。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "干燥综合症，女，262007年年底，发热，检查结果ANA2+,SSA1+,ESR24,CRP9.99,唇线活检：间质纤维组织增生，诊断为干燥综合症。",
        "input": "",
        "output": "请来就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲瘤，患者女，53岁，胃病史。07年常规体检同位素检查如上标题所述，无用药。近月来右甲状腺中部抽痛感并加剧。除睡眠差时乏力感外，余无明显其他不适感。",
        "input": "",
        "output": "能否上传您完整的甲功结果和超声检查结果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢  高大夫。我的  血常规   中性细胞比例高 76.61    参考  50---75       淋巴细胞比例低18.72    参考20--40。",
        "input": "",
        "output": "提示细菌感染。感染在哪里不好说。当地查。",
        "history": [
            [
                "HIV，我的大致情况：09年八月初血液接触（绝对高危，和小姐跳舞小姐手破了我用嘴帮她吸了一下），09年十月底修脚（次高危感觉到痛），十二月初和小姐跳舞（自己感觉也不高危）十二月中旬感冒；拉肚子，舌头白斑，口腔溃疡到现在，中间除去没低烧好多症状都出现过；游走性刺痛，皮疹，脸部痒，皮肤油脂多淋巴肿痛牙龈出血牙龈萎缩关节痛等本地三甲医院，疾控中心，佑安，地坛。",
                "可以排除。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "抽搐，第一次高热抽搐高烧40度第二次发烧37.5抽搐2次抽搐间隔6个月左右。",
        "input": "",
        "output": "首先，病人的年龄，既往病史，家族遗传史，如果都没问题，做一个脑电图，头颅磁共振再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "妊高症，现在已经怀孕一个多月了，一切正常。",
        "input": "",
        "output": "你所说的方法我还不了解，请原谅。因为目前还没有可以预防妊高症的方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "身上有疙瘩，9岁男孩从月科里身上就有片状疙瘩，痒痒，时好时坏，主要表现在两肋和身体软组织。大腿两侧。",
        "input": "",
        "output": "口服开瑞坦糖浆，外用艾络松，仍反复可用中药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎病，颈椎间盘膨出颈椎退变c5椎体不稳。头晕，颈椎后背肌肉酸痛，右耳嗡嗡作响，视力模糊.下降。",
        "input": "",
        "output": "戴个颈托、理疗，观察看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我也一直在反省中,谢谢你的回复。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "该何去何从，我刚进入这个公司时这个岗位只有一个人,她带了我两个星期后就什调了.她上调时说我们这个岗位还有一个人,但她休假回家生小孩了.她说那个人能力没有我强,叫我好好努力,我的发展一定比她们好.于是我很高兴,接下来我很卖力工作,改善工作环境,制定工作内容工作流程等等.原来我们这份工作没有工作流程,每一件事都要与别人磨半天,讨人情什么的.我觉得这样不好,于是我把每一项工作都一一列出,把每一步骤书写清楚,并把哪一步由谁完成等细节一一制定好,然后与相关部门及相关人员达成了共识.然后汇报上司批准.老大很高兴,而且此后一有难应付的事就叫我赶快写过个流程出来什么的.我也很积极努力的完成要求,并且还不断的创新工作方法方式等等.......老大那时对我挂满了笑脸,常常驻拍着我的肩说:很好,辛苦了.之类的话.可好景不长,三个月后我那个生小孩的同事回来了.她一回来后也不管我们现在的工作具体怎样,就东一脚西一脚的按她原来的方式方法做事,常常处处碰壁,于是她就天天在老大面前抱怨说工作有多难,她有多辛苦什么的.每做一件事都要报备老大,每受一次委屈也都要说给老大听,并常要求老大为她出面解决各种她认为很难的问题等等.于是老大竟然怀疑我是不是都不工作,是不是所有的工作都是另外这个人在做,不然怎天都只听到这个人在说话,都没看到我的人影等等.后来老大就给她加薪了.我当然不服气就找老大理论,然后老大就觉得我很计较.说我不会表现什么的.还说我不好配合什么的.我知道是那个人在她面前说了我的坏话.但我不知道要怎么回答,就跟老大起了冲突.然后老大就说;她知道我有能力.但她不喜欢我这样的人!再后来她就把那个人也提什了.我很受打击,我觉得那个人根本没有什么能力,只会整天围着老大转.我现在处境越来越不好,不管我怎么做,老大都不会重用我.三年了她不断的提拔我身边比我差的人.而我却还是三年前的岗位,三年前的工资.我真的不知道怎么办？？？我不想辞职,我喜欢这个工作地点,工作环境和公司福利.但是很不幸我遇到这样的上司,没有发展的可能,我该怎么办？？",
                "很能理解你目前的处境，你一直感到自己不能得到他人的认可，所以你也有很多的抱怨，其实如同你同事一样，抱怨是阻碍自己成长。其实你如果确认自己是一块金子，在那个地方都会发光，人做事不是做给别人看的，而是你内心喜悦使然。另外从心理投射的角度来看，别人对你如何可能是你造成的，你对别人如何是别人造成的。所以你可能还需要一些自我觉察。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "髋骨骨折，我父亲2010年11月20日从高处侧摔倒，导致右髋骨骨折，是否需要尽快手术？谢谢！",
        "input": "",
        "output": " 最好传一下资料看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫？，我女儿现在8岁11个月，小时常感冒，到4岁，有时说头疼，就当成感冒吃点感冒药。在6岁时孩子表达能力强了，有时说头晕，感到闷，睡一觉就好了。非常感谢您及时的解答。",
        "input": "",
        "output": "感谢你对我的信任,详细咨询：请进入南方医科大学第三附属医院神经外科网。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大便时常腹股沟发困，男性，44岁，大便时常腹股沟发困。",
        "input": "",
        "output": "是哪一侧腹股沟不适？是否能说详细点？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经推迟，本月打算要小孩，也测量了基础体温，到目前为止基础体温高温已经20天，月经推迟6天，但是用试纸测出未怀孕，另外，本月服用了叶酸，不知道本月月经推迟的原因，并伴有早上起床后背有些酸疼，小腹有些坠，但是还不是快要来事的胀。",
        "input": "",
        "output": "测血HCG，一周后再做B超。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫腺肌症，不孕，痛经，女,31岁,20岁开始出现痛经,并逐渐加重,结婚5年一直不孕,2001年6月3日做B超提示子宫后位,宫体大小5.4*6.0*6.8cm,内膜厚0.65cm(单层),后壁肌层增厚,回声增强,后壁肌壁间查见2.1*1.9*2.0cm的稍强回声团块,边界欠清,内见星点状血流信号.右卵巢3.1*2.2*2.7cm,内见5-6个卵泡,最大直径0.8,左卵巢3.2*2.3*2.5cm,内见5-6个卵泡,最大直径0.9,(2010年5月16日来月经,经期5天),子宫输卵管造影子宫腔大小未见异常;宫体两侧小充盈缺损,息肉可能。",
        "input": "",
        "output": "做宫腔镜检查一下，了解内膜情况，息肉情况，也会影响怀孕的，老公需要到泌尿科检查精子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手脚发热，患者男，5岁，经常有手脚发热，偶尔有黄鼻涕的症状，每天有1--2次咳嗽，此次症状有20天左右。",
        "input": "",
        "output": "孩子是阴虚火旺证，建议带孩子到长春中医学院找儿科专家看看，用中医中药调整一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，最近发现脖子大,浑身无力,男孩17岁,想查一查,不知怎么查.好大夫不知您周六上班吗？周六有没有内分泌科？要做些什么检查？",
        "input": "",
        "output": " 最好早上空腹来医院，需要做B超及抽血化验检查。我院周六上午通常有内分泌门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "以前有过急性盆腔炎，以前有过急性盆腔炎，滴虫性阴道炎。",
        "input": "",
        "output": "您好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "朱医生，您好，一个多月前在您那里看过精子活力低，明天想过去看早泄的问题，需要预约吗？您上午在吗？",
        "input": "",
        "output": "上午不在，下午在。",
        "history": [
            [
                "性生活时间短，精子活力低，朱医生，您好！我结婚两年，一直以来性生活时间都不到一分钟。高中开始有手淫，目前身体没其他不适。另外，做过精液检查，精子活力低。可以治好吗？想后天去看，能挂到号吗？之前需要准备什么吗？之前在我们这边检查过精液，前列腺液，血等，过去还要再验吗？我不是上海的，当天时间来不及吗？",
                "不好意思，没有及时回复你的问题，希望没影响你的安排。至于检查，只能过来看，如果是最近的，而且是正规的检查，是不需要复查的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "底穿，孩子第一乳磨牙龋齿严重,到牙科治疗,烧神经,牙髓根管治疗,封药后牙龈肿,排片说牙髓底穿,治不了.请问周主任:孩子的牙还能治吗？医院：北京口腔医院科室：儿童口腔科职称：主治医师牙齿破坏严重不但髓底穿通牙根也有明显吸收，治疗价值不大效果不佳。但因孩子年龄较小拔除患牙后无法维持缺失牙的间隙，可能使六龄齿萌出时前移造成牙齿位置紊乱。可以先在牙根内充填氢氧化钙类的消炎糊剂，定期换药姑息保留至六龄齿萌出后拔除制作间隙保持器。若充填药物仍无法控制炎症，建议拔除待发现六龄齿开始萌出时制作导萌器，引导六龄齿萌出到正常位置。北京口腔医院儿童口腔科周焱\n。周主任您好:孩子去252医院口腔科,氧化锌封药物棉球不到3周,炎症消退,  再氧化锌封药棉球1周,",
        "input": "",
        "output": "患牙髓底穿通说明病变较严重，治疗效果不佳。上述操作为姑息保留患牙，短期效果可以，但远期仍可能出现牙龈肿胀，牙根吸收，牙齿过早脱落的情况。若拍片检查乳牙病变尚未波及恒牙胚，可暂时观察，若反复肿胀建议拔除患牙，以免影响恒牙的正常发育。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，患者男，十三天，检查参数主A瓣窦部：12mm左房：13mmLviDd:22mmLviDs:14mmEDV:15mlESV:5mlSV：10mlPS:37%EF:65%RV:8mm升主动脉：11mmEPA:7mm二尖瓣E峰流速：97cm\\s肺A瓣上流速：83cm\\s检查所见：左房左室增大，右室内径缩小，肺动脉瓣下未见明显狭窄。心尖四腔切面显示三尖瓣处无瓣叶运动，代之以回声增强的条状隔膜，不活动，肺动脉瓣未见增厚，活动曲线未见异常。房间隔中部有大的回声失落，连续中断，缺损口8mm。彩色多普勒显示：三尖瓣处无彩色血流通过，右房血流经房缺口进入左房，动脉导管处可见主动脉血流进入主肺动脉。收缩期左房内探及返流信号，CM估测峰值流速约2.8m\\s,跨瓣压差约31mmHg.检查提示：先天性心脏病三尖瓣闭锁房间隔缺损动脉导管未闭二尖瓣关闭不全（轻）请问能治吗，几率多少，能否和正常人一样，费用应准备多少，谢谢了！",
        "input": "",
        "output": "孩子病情非常重，不能手术根治，只能行单心室手术。如果孩子属于高压型单心室，手术先行肺动脉环缩术防止肺动脉高压的出现。超声资料不特别全，不知道左右肺动脉发育情况，如果孩子左右肺动脉发育好，肺动脉压力不高，先一期行双向Glenn手术，3岁后行全腔手术。手术后不能完全像正常人，费用很高，手术风险大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多发性肝囊肿，多发性肝囊肿有20年的病史，现在病人感觉肝部涨痛。两月前B超显示9cm,多发性的。",
        "input": "",
        "output": "可以在检查心肺功能能耐受手术的情况施行腹腔镜手术。也可以考虑试行超声或CT引导下肝囊肿穿刺引流。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管堵塞，2010年在江苏镇江查出输卵管堵塞，后去南京做试管，进周期说卵子怎么了，怀孕机会只有百分之三到百分之五。",
        "input": "",
        "output": "你好!如果输卵管伞端没有粘连，可以通过输卵管介入进行再通。如果排卵不好需要调理的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性小儿室间隔缺损，超声所见AO:1.14cmLA:1.8cmRV:1.13cmIVS:0.42cmLV:3.18cmLVPW:0.40cmMPA:1.97cm心脏左房略大，余房室腔内径正常。主肺动脉内径增宽。房间隔连续完整。室间隔上段膜周部探及回声中断，月0.85cm，缺损上缘距主动脉右冠瓣距离约0.20cm。各组瓣膜形态、回声未见异常。主动脉弓及降主动脉未见异常。室壁运动分析：左室各段心肌厚度、回声及动度未见明显异常。CDFI:室间隔缺损处见左向右喂主的双向分流信号，PW测左向右分流速度，Vmax：110cm/s，PGmax：5mmHg。PW测右向左分流速度，Vmax：97cm/s，PGmax：4mmHg。二尖瓣探及轻度反流信号。三尖瓣探及极少量反流信号。肺动脉瓣探及轻度反流信号，CW测Vmax：317cm/s，PGmax：40mmHg。估测肺动脉舒张压45mHg，平均压约45mHg。真情寄语：。谢谢陈大夫！",
        "input": "",
        "output": "是的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "冠心病，08年，心绞痛，大庆医院。",
        "input": "",
        "output": "进口支架比国内生产的支架每个贵9000元。根据需要置入的支架数量不同，操作的复杂程度，需要球囊对吻，支架植入前是否对病变预扩和支架置入后是否后扩张等需要的材料费用差别较大。具体费用我曾经回答过一位提问。您可以找一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "室间隔缺损，没有症状。",
        "input": "",
        "output": "可以做介入手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "回忆当初是晚上下雪外出 受寒后回来就这样了！是不是寒冷性荨麻疹呢？吃什么药物治疗比较有效呢？谢谢大夫。",
        "input": "",
        "output": "第。",
        "history": [
            [
                "皮肤过敏，全身过敏晚上尤为厉害，挠后皮肤出现鼓起，头皮,脸上,身上都会出现过敏症状，此症状已经有10多年的时间了。",
                "第。第。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "月经不调，自05年药流后`月经就一直不准`周期正常的时候颜色``量也正常`09年11月21号来的月经`14号来了`22号又来了一次`12月11又来了`量少`颜色就象咖啡色一样`甚至没有红色`。偶尔有腰酸``。",
        "input": "",
        "output": "空腹抽血查一下性激素，B超看一下子宫内膜的厚度。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胎儿一侧侧脑室宽，我怀孕33周+4D了，彩超显示双顶径为90mm，胎儿头围为329mm，小脑横径为44mm，后颅窝池深为9.5mm，ooD为49mm，IOD为17mm，股骨长径为63mm，腹围为313mm，胎心率为130次/分。诊断为：一侧侧脑室体部宽约9.7mm，后颅窝深9.5mm，建议进一步检查。",
        "input": "",
        "output": "这个结果表示胎儿颅内脑脊液偏多,原因很多,具体你的什么原因就不清楚.你可以继续观察,多数在分娩后恢复正常.必要时,出生一周后给新生儿做个脑CT检查.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼睛下面得了汗管瘤，是去年得了子宫大出血之后才出现的状况，因为工作原因我没怎么休息然后没过多久眼睛下面就开始长像痘痘一样的东西，当时没怎么在意，可是过了一段时间就开始一个一个得长出来了，去医院看了检查出来是汗管瘤，医生建议大激光，可是现在我出现红肿发炎的状况，医生说得先消炎，而且一次只能打五粒，可是现在有很多，估计得分好多次。现在我心里也很烦躁，想请问我到底该怎么办？",
        "input": "",
        "output": "你最好是直接能够上传照片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "急性肩周炎，人感觉温度上升;发高烧;现在浙江宁波李惠利医院救治。",
        "input": "",
        "output": "先在当地医院看了再说吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "SA粒肿，一月前左眼下眼睑有红肿，去儿童医院答复是麦粒肿，并给做了治疗一直点眼药，可是红肿依旧。便去儿研所答复是sa粒肿让做全麻手术。又去协和医院，医生让保守治疗让点眼药。",
        "input": "",
        "output": "如果时间比较长的话确实需要手术，其他的办法都不解决问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，子宫肌瘤；节育环20年。",
        "input": "",
        "output": "你好!根据情况可以做腹腔镜.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肋骨骨折，我朋友因车祸发生了交通事故,到一医院经X片检查说无明显骨折,他感到肋骨阵阵发痛,后又到另一医院经CT检查,诊断结果为断了三根肋骨.",
        "input": "",
        "output": "肋骨骨折假如骨折明显，有错位，普通X线平片也可诊断明确。平片是重叠图像，对比较轻微的骨折，特别是肋软骨骨折，诊断有一定难度，多层螺旋CT的应用，对轻度肋骨骨折及肋软骨骨折效果还是明显的，我的体会是以多层螺旋CT扫描为准。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢，高医生的回复。",
        "input": "",
        "output": "不客气，有疾病疑惑咨询好大夫网站。",
        "history": [
            [
                "包裹性胸膜炎脓胸，男性，年龄48岁，2004年发现夜间盗汗，四肢无力，治疗3个月抽水，输液，吃消炎药利福平之类药，之后没有复查，一直2010年2月份出国体检不合格，从2010年2月份到7月份一直在吃药、抽液。现在检查发展成包裹性胸膜炎，肺部有点发厚，活动量大气吁，咨询专家现在平日里有什么要注意的，还有现在治疗方案是什么？药物治疗还有必要吗？还是一定需要手术？手术后的风险？再这里先谢谢专家了。",
                "看到您的病情描述和胸部CT，可以说是左侧结核性胸膜肥厚。抗结核治疗在进行第二个疗程中，可以在抗结核的治疗中手术治疗。建议用微创手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "尖锐湿疣，",
        "input": "",
        "output": " 依你的简单描述，下面提供一些参考思路：。 就医要到——正规的医院，更要寻找——好口碑医生！依你的简单描述，小心被忽悠！下面再提供一些参考思路。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，",
        "input": "",
        "output": "睾丸性的无精子症,无法用药物治疗,只能用他人的精子受孕.谨慎求医!",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢刘大夫百忙之中的回答，请问刘大夫，有什么方法能使其复发延缓吗？",
        "input": "",
        "output": "对症治疗，缓解疼痛。",
        "history": [
            [
                "腹膜后肿瘤复发，于今年3月31号在北京世纪坛医院切除腹膜后巨大肿瘤手术（加了一节人造血管），在最近我父亲感觉腿部疼，在本地的医院做了ct，本地医院的医生说是又复发，并且压迫到腿部血管。",
                "这些治疗手段都不理想。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "面部起红包，从2008年至今每年秋天两颊都会长很多红包，不论用什么药都不是很见效，一般到第二年春天就会自行消失，消失后会在脸上留下一些痘印，身体别的都很正常二便也很正常。",
        "input": "",
        "output": "如果看过，医生怎么说？说你是过敏的问题还是痤疮？如果是过敏，那么到季节就要注意多加保护；如果是痤疮，与你的体质、皮肤性质有关，治疗可以改善症状，不易根治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢王主任，终于遇上好医生了，希望不会太晚吧！",
        "input": "",
        "output": "不用谢。",
        "history": [
            [
                "肾结石，我父亲57岁，有高血压病史，先天性只有一个右肾，2010年5月6日开始排不出尿，全身出现水肿情况，检查发现肾内结石阻塞输尿管，经输尿管弹道碎石失败后放置J管，建议行体外冲击波碎石。",
                "如果结石在输尿管上段可以考虑做经皮肾镜取石,不管用什么方法都应该尽快取出结石."
            ],
            [
                "谢谢王大夫的回复，看过很多医生，但他们都没有提到其它的方法，都是一味叫体外冲击波，可能是因为一个肾，所以都不敢做，做皮肾镜取石这个方法安全吗？不好意思，太心急了，还没谢谢王大夫呢，非常感谢王大夫在百忙中抽空来回复，我也没想到这么快能得到王大夫的回复，真的太感谢了!",
                "对于你父亲的病来说,尽快取出结石是最安全的选择.但医生的医术再高,都不会保证手术绝对安全.坐飞机也有很大风险啊."
            ],
            [
                "谢谢王大夫，我说的不是这个手术的过程安不安全，我相信贵院有足够的成熟技术去做这种手术，而是担心这种手术后会不会出现肾萎缩的情况，网上查过好像有人会这样，但不知道这种结果是偶然还是必然的。最近我爸一直没胃口吃饭，每天只能喝点粥水，身体很虚弱，今天去检查了，医生说他有炎症，要先消炎，我问医生消完炎之后呢？他也不能定具体的方案。他这种情况下去你那能做手术吗？真的很担心。第一次在网上遇到这么积极又快速的回答病人问题的医生，实在很感激，希望王大夫不会嫌我烦吧!谢谢!",
                "出现的机率不到万分之一,前题是原来肾脏没有其它问题.从你的描述看。"
            ],
            [
                "糟了，刚刚查了一下“尿毒症”，发觉我爸已经出现了恶心，食欲不振等症状，似乎是尿毒症的症状了。去你那能治吗？星期四去能住院吗？",
                "周四下午我在二沙分院门诊,可带齐检查资料和以前病历来看看."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "工受精和试管婴儿一样吗那医院有精子吗。",
        "input": "",
        "output": "都是辅助生殖技术的俗称,一般地区的妇幼保健医院有.",
        "history": [
            [
                "不孕不育，",
                "如果是睾丸性的无精子症，只能用别人的精子代孕。建议人工授精，不要寄希望于药物治疗！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝，男，42岁，B超检查显示肝右后叶5*6mm高回声，之前没有做过检查。",
        "input": "",
        "output": "最常见的为血管瘤，不过最好有图像。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿泌尿，大概有两个月多了，时有时无。这半个月就固定下来了，摸的话比小孩子的睾丸大一倍，这是什么问题。",
        "input": "",
        "output": "上述表述不是很清楚，请到门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "治疗桥本氏病你没有开小金胶囊,是不需要吗？",
        "input": "",
        "output": "你好：吃中药有多种选择，一类药物也会有多个品种，要根据需要使用。",
        "history": [
            [
                "桥本氏甲低，得病有十年了曾经就诊好多家医院，没有治愈。彭大夫，我是你的患者，你给开的夏枯草胶囊和内消丸吃了近一个月，我想问一下，脖子疼痛是不是桥本氏病的一个基本症状。因为里面有炎症。",
                "你好：脖子痛应该不是桥本甲状腺炎的症状，其实称此病为炎症，并不是细菌、病毒那类的感染性疾病，可以理解为局部病变类似于炎症的病理变化，临床目前应用中医中药治疗，目的是缓解或减轻病情，治愈很难。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腾医生，您好；我是做试管的，已经促排四天了，老公昨天因为输尿管6mm结石注射了吗啡及头孢，现在石头正在膀胱口，等待自然排揍。请问您：我这个试管周期是否要取消了？",
        "input": "",
        "output": "如果就这些药物应该可以继续做的，头孢没有大的影响的！",
        "history": [
            [
                "弱精，大夫您好；本人因为排卵不好，所以医生建议我用克罗米芬促排卵，但今天查出老公精子不达标，不知他现在的精子状况是否有可能让我受孕？如果没有可能，请教一下，服用何种药物能尽快让精子达标？",
                "这张报告基本正常，可以怀孕的！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺结节，体检发现乳腺结节，中度，29岁，已经生完孩子了，",
        "input": "",
        "output": "最好先到医院做下超声检查，然后将结果上传过来以便分析。或您可以参看下我的文章。也欢迎到我院检查咨询治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，我就16日上午去找您。    周大夫，我是08年9月做的输卵管造影术，需要重新做吗？16日那天早上要不要抽血化验。我们要不要先空腹去检查？我今天打电话了。接电话的人说现在不兴预约了，说怕您那天请假。我只有16日上午直接去找您了。周大夫，我今天去看您的门诊了。您给我检查后，说估计是盆腔粘连。叫我先到当地（安顺）做B卵泡监测，结果出来后再去找您。请问需要做什么检查再能确诊是盆腔粘连呢？再做一次碘油照影吗？因为我是2008年9月做的了，而且单子也不在了。还有盆腔粘连没有药物治疗，只有做手术吗？盼复！！好的，谢谢您。明天我就去做卵泡监测。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "不孕症，我于5年前做过一次人流。现在未避孕2年多了，都没有怀上。做过输卵管碘油造影，输卵管是通的，请问接下来还要做哪些检查。老公精子正常。周大夫，请问要在什么时间去检查，经前，经期还是经后？谢谢周大夫。那天我来找您。还有一个问题，输卵管造影的片子还在，但我老公的精子化验单丢了，请问要在当地复查得到结果后再去找你，还是到贵院去复查？",
                "都行。"
            ],
            [
                "周大夫，你好。我月经的第十天是3月24日，那天你上班吗？我们想在安顺先复查我老公的精液，然后拿结果去给你看，因为我老公手淫取不出精子，必需我配合才行，到贵院检查可能不方便。还有我这10天之内是不是不能同房？如果不能同房的话，我们就暂时不复查精液，先检查我了。算错了，是3月23日。准备好的23号去检查，可是家里老人突然过世，实在去不了。我心急啊。只有清明放假去，不逢月经第十天，可以做别的检查吗？",
                "家里有事。可以以后再来。另外，我对您的老人去世表示哀悼。"
            ],
            [
                "周大夫，您叫我月经的第10天去找您，那我就4月17日（星期六）去，请问要提前电话预约挂号，还是直接到特需门诊挂您的名字？我担心那天见不到您，又要等到下个月的月经第十天，我心急啊。再说下个月也不好请假。盼复。",
                "你在4月16日上午来吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "干燥综合症，董医生你好，一月14号我刚到您那看过，我的名字***，是西班牙回来的，当时给您看的是六月的化验单，现在新化验单拿到了。原来我只有ENA抗体抗SSA一项呈阳性，但是现在多了抗核抗体HEP2/猴肝颗粒型和ENA抗体抗SSB两项也呈阳性了。我想问一下这是不是代表我的病情变严重了，你的处方要不要加一些药。请回复。谢谢！\n。",
        "input": "",
        "output": "抗SSB是干燥综合征的特异抗体，阳性只能说明更支持干燥综合征的诊断，与病情程度无关。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "陶大夫为啥孩子做了双侧双向格林手术出现咯血和左肺动脉闭塞现像。",
        "input": "",
        "output": "孩子的肺动脉发育太差了！",
        "history": [
            [
                "先心病，嘴唇指甲发紫,活动时间长气喘,在阜外做了各项检查.",
                "这个病治疗需要分期手术，第一期先做体肺分流手术，促进肺动脉发育，二期如果肺动脉发育到合适水平后可以做矫治手术。手术费用第一期可能3万左右，第二期大概5万左右，具体费用要过来检查后才能确定。"
            ],
            [
                "陶教授就像这个手术成功机率有多大，治愈率有多少？过几天我找个会发影像的把造影碟片给您传过去，您给好好看一下。我先谢谢您对我的问题回复。",
                "不谢.可以寄过来。"
            ],
            [
                "陶教授请问您这个手术的成功机率有多少？",
                "具体成功率要看肺血流来源分布，也就是明确分型。一般1、2型的病人成功率较高，3、4型成功率很低。分型也决定第一次的手术方案。具体要研究造影以及多排CT检查才能得出结论。"
            ],
            [
                "陶教授如果这个病做了双侧双向Glenn手术效果会怎么样？下次手术能根治吗？",
                "具体能不能做，效果如何，都要看肺动脉发育状况。肺动脉发育好，侧枝血管少的病人效果会比较好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "耳鸣耳懵、头晕、呕吐，2009年6月第一次，2010年6月第二次，2010年10月第三次；耳鸣耳懵听不清楚（一只），头晕、呕吐（苦黄水）；在县医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "建议就诊解决。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "淋巴瘤，患者男，56岁，以前身体状况良好，一年前发现脸色发黄、低烧，就医后发现为胆囊癌，手术一年后发现转移，现已经确认为淋巴瘤。现主要症状为肚子发胀，一年前手术过的伤口发痛。一年前就诊医院为河南省焦作市第二人民医院。现就诊为河南省博爱县人民医院。",
        "input": "",
        "output": "如果确诊是淋巴瘤就不用手术了，应该尽快接受化疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "浅表性胃炎2级，吃药2个月无好转，2009年12月开始，吃饭之后上腹不舒服疼痛，喝水都不舒服，特别是左侧肋下。有时疼痛难忍。不明原因身体消瘦，去医院做胃镜，结果是浅表性胃炎2级，脾脏大。",
        "input": "",
        "output": "可以请血液科医生看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胰腺癌，发现皮肤发黄、搔痒，右胸下方疼痛，吃不下饭。3月2日查出胰腺癌堵塞胆囊，胆囊、肝门有感染。医生说年龄太大，发现太晚，这个部位已经不能手术切除了，只能做外引流去黄，保守治疗。其他就没有什么可做的了。我想问的是：1.这个位置能不能手术切除。2.手术成功率占多少？\n。",
        "input": "",
        "output": "你好,请尽快将CT片上传,否则无法判断.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哮喘，63岁有哮喘每年要发作。",
        "input": "",
        "output": "请拍照上传检查片子，以便医生了解病情，给出诊疗建议，建议到江苏省人民医院找黄茂教授门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲减，2004年是甲亢，131碘治疗后为甲减。",
        "input": "",
        "output": "甲减合并妊娠，只要在内分泌内科医师指导下正确及时补充甲状腺素对胎儿就不会造成不良影响。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "叶大夫：。",
        "input": "",
        "output": "21天。",
        "history": [
            [
                "前列腺癌，2010年7月底。主要症状：检查前胸部、肩部疼痛。8月中旬突然不能行走。就诊医院：浙医一。各项检查结果如下：1、心脏彩色普勒超声：左心房增大二尖瓣轻度反流左室舒张功能减退。2、双肾+膀胱+前列腺（彩超）：前列腺增生伴结节右肾囊肿，肾盂来源考虑。3、动态心电图示：（1）窦性心律；（2）频发室性早搏，时呈间位性，时呈二、三联律，时呈对发生；（3）偶发房性早搏；（4）HRV测定；无殊。4、全身骨显像：（1）左4前肋、右侧第4肋根及脊柱多个椎体(T10-12明显）骨质代谢活跃，骨转移灶首先考虑；（2）右肩关节、右侧膝关节骨质代谢略活跃，退行性改变不除外。5、磁共振扫描（超导3.0T及以上）：前列腺癌，骨盆转移考虑。6、查肿瘤标志物+CA125+铁蛋白+PSA（男）：总前列腺特异抗为原、210.316ng/mi。7、双侧前列腺穿刺活检报告：前列腺癌（GIeason评分3+4=7分）。双侧前列腺穿刺镜示：肿瘤细胞呈腺泡状、筛状排列，腺体双层结构消失，细胞异型浸润性生长。备注：病人同时患有（二型）糖尿病、高血压（三级）。",
                "有效，请继续目前治疗，但治疗需要耐心，机体也需要时间回复正常，不是一用药立马就好了。"
            ],
            [
                "谢谢叶医生，请问像我爷爷这样的情况一般有多长生存期？如果继续现在的治疗，骨转移能否得到控制？谢谢！叶医生，我爷爷最近腿疼又加重了，请问有什么办法控制吗？",
                "请补充钙片。适当锻炼活动，功能恢复训练。"
            ],
            [
                "叶医生好，爷爷最近一次检查显示总PSA为2.5。",
                "西黄胶囊可用可不用。骨扫描可以1年做1次。"
            ],
            [
                "尊敬的叶医生：。",
                "先复查一下血睾酮。化疗是目前阶段的首选治疗，需要到门诊来评估一下才能判断能否化疗。门诊/住院患者报到。"
            ],
            [
                "叶医生你好：。",
                "可以再试试康士得。"
            ],
            [
                "我爷爷参加阿比特龙临床实验，PSA值从最先的60降到19后又到16，之后便开始慢慢回升到今天是44.75。因为叶医生非常忙，这次也没有足够时间交流，现在家人很困惑因为不知道爷爷用的是什么药，所以再想问问叶医生如果不用阿比特龙，还有什么药可以用？以及获取药物的途径。叶医生:您好。",
                "如果没有明确的骨转移或不适症状, 可以继续观察。"
            ],
            [
                "叶大夫：。",
                "可以试一下康士得，如果下个月PSA继续上升的话，身体条件允许的话，可考虑二线化疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "盆腔积液，患者女，33岁，以前身体状况良好，此次病情：盆腔炎有积液，从晚上12点多开始下腹疼痛，去看了急诊，超声破检查说是盆腔积液（子宫直肠窝处探及约21MM的液性暗区），其他未见异常。",
        "input": "",
        "output": "你的情况最好服中药治疗，对盆腔炎、盆腔积液疗效较好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊髓栓系综合症，小便失禁。",
        "input": "",
        "output": "脊髓拴系综合征手术可以做，手术可以使病情部分好转，但完全治愈目前的医疗能力是不可能的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢。",
        "input": "",
        "output": "你好！有问题联系。",
        "history": [
            [
                "外阴白斑，08年的时候发病，起初在月经前后，夜间外阴一侧瘙痒，并不严重。一直发展到现在，差不多每天晚上都痒，月经前最重。由于抓挠，瘙痒的一侧已经出现增生，和一块条状皮肤泛白的症状。（今天经您检查，疑似外阴白斑）曾在我市妇产医院就诊。",
                "你好！不用混合用，不用换药。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑血管畸形，患者男，42岁，以前身体状况良好。2010年2月1日感觉像感冒一样头晕。2月10日在河北辛集中医院做CT和磁共振后住院。诊断为桥脑海绵状脑血管畸形伴有出血。主要症状：头晕，恶心，面部感觉不适，牙舌感觉有麻木。",
        "input": "",
        "output": "关于伽马刀治疗，请听从当地医生建议。也可带磁共振片子来北京天坛医院和北京市神经外科研究所伽马刀中心会诊。找刘阿力主任。记得是直接找。不需要挂号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好，天冷我的疼痛更厉害了，还严重失眠几天几天的不睡觉，情绪难以自控，总是呕吐，在中医院吃了两个星期的胃药也不起作用，您开的药我吃了三幅就没吃，失眠吃药也不管是，因为您见的病人多了，我想咨询您，我呕吐，失眠，是不是跟产后风湿有关呀，我呕吐是跟四肢疼痛一起开始的，开始时总以为是胃病，但吃了好多胃药也不见效，随着病情加重严重失眠也出现了，胃也治不好失眠也治不好疼痛也缓解不了，我非常痛苦不知道这病该怎么看了，在医院检查报告出来了没有风湿，还没时间给您看，我都怀疑自己得了产后郁愈症，总在家里哭孩子也哄不了，您能给点建议我该怎么看。",
        "input": "",
        "output": "您好，治疗的药物必须通过服用才能治疗，您在北京，来医院我给您调整药物，别急！",
        "history": [
            [
                "产后风湿，产后70天，胳膊和膝盖以下怕冷和疼痛，挺严重的，疼起来晚上都睡不着觉，我该怎么治疗和注意些什么呢？",
                "您好，方便先看一看首页产后风湿的科普。"
            ],
            [
                "我吃了您开的两幅药，有点烧胃，我以前胃不太好，我就停药了，您看剩下的几幅药，我该怎么吃呢？养养胃在吃呢，还是怎样呢？您开的药是跟病人的脉象开的吗？过几天在吃药，效果一样吗？",
                "饭后服用的吗？如果是，加3片生姜看一看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑出血，，我父亲今天脑出血，由于出血太多医生说不能手术，现在该咋办啊。",
        "input": "",
        "output": "出血多才需要手术，控制血肿。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血友病（甲），腹部外伤，腹壁内出血。",
        "input": "",
        "output": "输血浆或冷沉淀。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆囊结石2个，2年前发现孩子肚子痛，但不总痛以为是肠胃不好，今年2月中旬做彩超发现胆囊有2个结石，大小分别5MM,6MM.而吃药，最近总是上腹痛，7月17日又做检查发现结石增长了一半分别是10MM,12MM。",
        "input": "",
        "output": "您的孩子“腹痛2年，最近总上腹痛”，考虑是胆囊结石引起的症状，需要手术治疗。目前腹腔镜是胆囊切除的金标准（最好的方法），手术痛苦小，术后恢复快，所以，可以做腹腔镜手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面瘫，右边脸胖，哭，笑，吃饭时嘴角向一边歪。",
        "input": "",
        "output": "请问面瘫后第一时间怎么就诊的？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血压高，一年，血压260\\120。",
        "input": "",
        "output": "患者血压太高，如不尽快降压，今后心血管会出现很多问题。肾动脉狭窄会引起高血压，目前可以采用微创的球囊扩张方法来解决这一问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您师大夫。",
        "input": "",
        "output": "不用。",
        "history": [
            [
                "雌二醇低吗？，睾酮0.38ngng/ml排卵中期参考范围0.1-0.75孕酮0.60ng/ml排卵中期参考范围0.31-1.52促黄体生成素3.60tu/l排卵中期参考范围2.12-10.89促卵泡生成素7.72tu/l排卵中期参考范围3.85-8.78垂体泌乳素17.84ng/ml绝经前参考范围3.34-26.72雌二醇22pg/ml卵泡中期参考范围24-114请问我是月经的第二天去检查的，我应该参考那个期呢？化验单给出的参考范围如下：排卵中期周期中期高峰黄体中期绝经后，请问我的雌二醇正常吗？\n。",
                "可以参考卵泡早期。"
            ],
            [
                "那月经第二天去检查的低吗？",
                "正常。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "龟头发现有点乌色？，",
        "input": "",
        "output": "什么乌色可能是你以前没注意吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，患者女，38岁，去年体检查有子宫肌瘤，大小约2cm左右。每次月经提前2到3天，量多，经期6天。这次发现月经来提前10天，量多，昨天去镇医院复查（子宫后位，子宫大小：58*48*47mm，内部回声欠均匀。于子宫前后壁内可见数个回声，较大的位于底前壁，大小约29*28*27mm，形状呈类圆形，内部回声欠均匀，回声一致，边缘可见包膜回声，后方回声无变化。）。",
        "input": "",
        "output": "若月经量不是很多，未造成贫血，可以暂不治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性肾功能不全，2010年9月因腰两侧痛入西南医院检查，血肌酐114，诊断为肾功能不全，住院做穿剌确诊为慢性肾功能不全，服药至今（开同酮酸、海昆肾喜胶囊、氯沙坦钾片）。",
        "input": "",
        "output": "血肌酐114和111没有显著差异的，不能说两家医院检查不同哦。请告知我您在我院住院时的ID号，我好查查您的肾活检资料。要看具体的肾活检结果才好说。“。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼球玻璃体浑浊，10月4号到芜湖回家的第二天中午发现小孩眼球有血丝，第二天去医院检查之后，开了利巴韦林和红霉素之后好了几天。过后眼珠有一种白沫。。。",
        "input": "",
        "output": "可能是角膜炎导致角膜白斑，建议抗炎治疗，并随访B超检查视网膜。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，大概有一星期左右时间。",
        "input": "",
        "output": "应该是食指末节伸肌腱自发断裂，建议手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢回复。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "滑膜炎，滑膜炎多年，08年做关节镜清理，术后活动后仍肿胀有积液。病例检查是普通的炎症，但有节结和血管瘤。请问再次手术合适吗？效果会如何？",
                "建议你对症治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "网球肘，我是去年10月1日因提东西伤了胳膊，一个月后我去306医院检查，医生说是网球肘。",
        "input": "",
        "output": "你可以来我院给你用员利针治疗，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "说话不清楚，孩子说话只用嗓子，嘴唇和舌头好像不会配合，声母基本不会发音，“妈妈”都说成“啊啊”，\"大象\"说成\"a,ang\"，外人很难听懂；语言发育也比同龄孩子晚，叫他名字都不理会，但感兴趣的东西马上就有反应。不太会用语言沟通，不会自主问话，总在学大人说话，简单的问题他可以回答。",
        "input": "",
        "output": "需要看门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢医生。针对这种情况，请问孩子日常饮食应该注意什么。",
        "input": "",
        "output": "多饮水，少吃高钙食物。",
        "history": [
            [
                "肾积水，先天性肾积水。",
                "可能是结石，您孩子肾积水已经超过1.5cm，可以现在做手术了。可能是结石，您孩子肾积水已经超过1.5cm，可以现在做手术了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "浆细胞性乳腺炎，三天前开始疼痛，左侧乳头下侧痛，发热胀，变红有硬块。徐大夫，你好。",
        "input": "",
        "output": "若病情好转，可以按照你的就诊医生意见继续治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎病，血糖偏高，突发手指末端麻木，刚开始时睡觉会疼醒，吃了一些活血化瘀的中药，疼痛缓解，但手指一只麻木，在北京东方医院就诊。X线结果：颈椎生理曲度变直，椎列连续，颈2--7椎体缘见不同程度骨质增生，部分钩突出关节骨质增生、变尖；颈椎椎间隙5--6狭窄；左侧椎间孔无狭窄，右侧椎间孔无狭窄。可见韧带钙化。符合颈椎病改变。病人还有肩周炎。",
        "input": "",
        "output": "可以用员利针疗法试试，目前此汪治疗颈椎病的疗效约90%。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "瞬目综合症，上睑下垂，五岁发病先天弱视，散光主要症状：一只眼睛大一只眼睛小，左眼上睑下垂五岁半安阳眼科医院接受弱视矫正治疗。",
        "input": "",
        "output": "河南郑州河医大附院整形外科应该不错。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "扁桃体炎，病情描述，我孩子今年七岁，刚上一年级，今年从十二月份，开始，反复发烧，扁桃体肿大，白细胞高，反复打针消炎，但一有不适，就开始发烧，",
        "input": "",
        "output": "可以配合中医药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胰腺炎，胆囊炎，胆汁反流性胃炎，腹胀痛时间有25天在平凉市人民医院治疗。",
        "input": "",
        "output": "需要进行ERCP，了解胆总管、胰管开口的通常情况，必要时进行相应的处理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尊敬的朱医生，谢谢您在百忙之中给我最快的回复！可能是我以前生的病太多了，所以总是有点担心自己的身体状况， 一直以来我是个坚强的女人，可就在09年3月由于半个月不能合眼睡觉，精神极度恐惧加之身心上的折磨差点了结自己的可悲人生，就如您所言没有哪种灾难比精神障碍给人带来的痛苦和折磨更深重。我现在的情绪完全和我的睡眠有关，如果一个晚上能睡上5-6小时第二天就感觉很舒畅也不会胡思乱想，中医说我能在不吃西药的情况下一个晚上能睡上5-6小时，这是正常的睡眠，也不知自己是不是还要继续再服用抗抑郁药物，以前我在住院的时候医生根据我的身体情况用药量不是很多，如不再用药会不会有复发的可能，再继续服用的话会不会对身体有影响以及有没有会对药物产生依赖性，请求给我明确的建议。尊敬的朱医生，我现在很矛盾思想压力比较大，一方面想治好这精神上的病但又担心长期吃药会影响到心血管疾病，这几天一直在想着这个问题，象我这种情况的病人应该很个别吧！晚上又是不能正常入睡，大脑老是想着身体方面的事，家里还有米氮平、安乐片之类的药物，不知还能继续吃么？米氮平吃久了会有副作用吗？还是要重新调整用药？真担心这药会吃上一辈子，因为我还年轻对生活还充满着希望，如果有可能我会来您院找您当面诊治，需要提前预约吗？",
        "input": "",
        "output": "米氮平是个不错的药物，对有心血管疾病，如传导组滞、心绞痛及近期发作的心肌梗塞病症患者，应注意用药剂量并定期作仔细检查。同时谨慎服用其它药物。其对血液和体重，嗜睡副作用较大。要结合具体分析。来就诊，可直接来门诊找我。谢谢你的信任。",
        "history": [
            [
                "顽固性失眠，患者女，34岁，身体状况一直不好，曾经做过心脏换瓣术，还得过一次脑中风。睡眠质量一直不好，从07年上半年开始，由于家中发生了一些事故精神过度紧张造成一个星期不能入睡，去医院看了神经内科，病情得已缓解。07年年底，由于我做过心脏换瓣术要终生服用抗凝药物，而在本年生活发生了很大的波折，因吃药不当引起脑中风，经住院治疗才慢慢得已恢复。08年期间反复发作严重失眠症状，也经常去当地医院看神经内科，经医生诊断说是患有神经衰弱，常吃一些安定片和调节神经衰弱的中成药，病情时好时坏。发展到09年3月份，出现半个月不曾合眼的现象，医生开得安眠药如左匹克隆吃了也不管用，最多就是睡上一小时。那时的我整个人是麻木的，不吃不喝也不能睡，几乎是对整个人生绝望了，后来要求家人送我去省脑科医院住院治疗，又被诊断为抑郁症。",
                "你好！你的状况并不复杂。主要是情绪症状，失眠及躯体疾病。特别是躯体状况影响了某些药物使用。若信任，可来电咨询或来门诊调整用药。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "经常不大便，",
        "input": "",
        "output": "孩子在“攒肚子”呢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小下颌畸形，生下来就是小下巴，还有腭裂。",
        "input": "",
        "output": "您的孩子几岁了？同时伴有小下巴和腭裂的可能是腭心面综合征，你查查你孩子的心脏有没有问题，还有你的孩子睡觉打呼噜么？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰臀有时板麻痛，腿痛偶尔针刺痛，患者5月被摩托车后面撞，撞在左大腿，从自行车尾部坠下，臀部着地，全身酸痛。吃了活血化瘀药，擦云南白药，发展到臀腿痛，坐久了臀痛腰痛，站久了腿痛，走久了爬不上楼梯，至现在有时腰臀板麻痛，腿痛偶尔针刺痛。",
        "input": "",
        "output": "软组织损伤，需要控制活动量。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好，我吃得很少但是很虚胖，怎么能减肥阿，",
        "input": "",
        "output": "中医属于脾虚，可以尝试中药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，女，27周岁，未婚，无性史，身体状况良好。但左下腹会经常疼痛，此次距上次痛有半年，隐隐作痛，到医院医生说小姑娘无法检查，请问这是什么原因，需要怎么注意，",
        "input": "",
        "output": "疼痛出现的时间，和月经来有否关系？左少腹疼痛一般与结肠、附件有关。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫左侧附件区囊性肿块，患者女,47岁,以前身体良好.今天做腔内B超，此次病情:左侧附件区囊性肿块.大小43*39,边界清,形态规则,后壁回声增强.宫颈多发性腺体囊肿。",
        "input": "",
        "output": "暂时不用手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头很大，头很大，导致脸也宽，想把脸变窄，但是必须把额头那部分变窄。请问头颅能缩小吗。",
        "input": "",
        "output": "头颅缩小的手术是可以做的，但是风险非常大，建议不要做为好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "急性淋巴细胞白血病标危，09年12月份，小孩说脚疼拍片没发现有骨折，在家休息了一个半月后仍不见好转于10年1月21在南京儿童医院确诊为急淋，",
        "input": "",
        "output": "请问小孩年龄？多为髓外侵润，预后不佳，建议缓解后尽早行骨髓移植后者脐血移植。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "青春期发育月经不正常，09年10月，一开始半月一次，最后一次隔了一星期。",
        "input": "",
        "output": "我每周一全天门诊，你可以来看，如果来晚了挂不到号可以来找我。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "浅表性胃炎，胃窦黄色素瘤，2010年5月，晚饭后泛酸。",
        "input": "",
        "output": "胃镜下切除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃部不适，吃饭时，胃里往上顶气，人比较瘦。",
        "input": "",
        "output": " 良恶性肿物必须等病理结果才能确诊。然后决定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天右手四个手指未能发育，出生一月年龄女婴,右手除大拇指以外,其余四个手指根本未能发育,未就诊.",
        "input": "",
        "output": "建议19岁以后再考虑再造手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙齿反郃，",
        "input": "",
        "output": "可以预约我，全天都可以挂我的号。我没有限号。但是病人多，安排好时间，等候时间长。特别是暑假。建议9月来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺病，这次月经好后发现左乳房疼痛，左下册有肿块，摸上去疼就去我们奉贤中心医院查，B超查不出什么来就说导管扩张和左液下淋巴结肿大，建议我去上海肿瘤医院查查，就给我配了点消炎药，吃了两天肿块消下去了和不疼了，去了肿瘤医院B超也看不清楚就做了穿刺，活检。报告出来说是乳腺病。医生也没给我配药，就叫我过两三个月再做个B超，我想问这个病严重吗？以后会复发吗？不治疗以后会变的更严重吗？秦大夫：你好！",
        "input": "",
        "output": "是的。专家门诊需要预约的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肠胃疾病，脸上长痘痘，手脚发热，大便不成形，便秘，排不净的感觉，月经量减少，未做过检查。",
        "input": "",
        "output": "建议到北京市中医院皮肤科找王萍教授会诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "说法都不一样,有的说是皮肤异色症,有的说是色素痣的黑痣.为什么一种东西,四个医生说的都不一样呢？做什么病理检查？请详细说明一下大夫。皮肤的病理检查是不是要切块皮肤做活检呢？",
        "input": "",
        "output": "是的。",
        "history": [
            [
                "褐黄色胎记，颜色为:褐色,有些偏黄.不突起,无毛发,摸上去与正常皮肤差不多.出生就有,看了二家医生,一个医生诊断为皮肤异色症;另一个诊断为黑痣.面积大约有300平方厘米。",
                "根据描述，应该为先天性的。前者有可能逐渐改善，不太明显，后者不会自行减退。巨痣需要手术治疗，因为有一定的恶变率。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肥胖，您好。我162，体重60公斤，冬天就会手脚冰凉，痛经，最近月经偏少。一直想减肥，但是效果不好。平时吃的比较少，米饭几天才会吃一次。月经少可能跟吃的少有关吧。不爱吃肉，比较爱吃水果。不喜欢喝水，粥、豆浆这些都很少喝。总觉得喝了胃里很胀，不舒服。舌苔大部分时间都感觉较厚，呈白色，刮之不去。工作时间大部分要坐着，怕越坐越胖，总是尽量少吃。身体总是感觉很累。睡眠质量还可以，但不贪睡，一天就7个小时左右。基本是12点-1点入睡。",
        "input": "",
        "output": "你这种情况一般不减肥，你不是肥胖症。痛经、手脚冰凉和月经量少等月经失调疾病可治病。平时你的饮食不当。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您，于大夫，前天做肝功复查，查出谷丙转氨酶200多，谷草转氨酶90多，碱性磷酸酶500多，转肽酶却高达1000多。乙肝五项正常，有抗体。甲乙丙肝抗原正常。患者患有强直性脊椎炎炎，吃中药治疗已有1年半，但是期间查体肝功一直正常。请问于大夫，为什么病人转肽酶会升至那么高？病人最近情绪和饮食一直挺好，可以排除肝癌的可能性吗？",
        "input": "",
        "output": "药肝、酒肝、自身免疫性肝炎是引起转肽酶升高。肝癌可能性不大。",
        "history": [
            [
                "肺炎，患者男，48岁，2个星期之前感冒，打针一直不见好，先入院治疗，怀疑为肺炎。症状：低烧不退，大便又稀又黑，咳嗽吐痰。病人于5个月之前查体，肝功能一直正常，有轻度脂肪肝。",
                "转氨酶如此高，应该与生气无关，优先考虑药物性肝损伤、并且肝损伤往往继发肝脏原有疾病，如乙肝、丙肝、自身免疫性肝炎。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "系统性红斑狼疮，结婚之前冬天两双手指各自半截发白现在刚结婚一年半从怀孕到现在快生一直没食欲前半月在西安交大二附院查出系统性红斑狼疮。对啦平时脱发还比较明显。",
        "input": "",
        "output": "正规医院的风湿免疫科系统检查确诊，并需要复诊随诊及时调整用药与治疗方案，权衡利弊，综合治疗调整。正规风湿免疫科专科全程随诊治疗直至病情临床痊愈或控制稳定，及时根据病情变化调整治疗用药。风湿免疫疾病尤其是系统型红斑狼疮，属于疑难病，所用药物都有一些需要防范的毒副作用，必需在风湿免疫科医生的随诊指导监护下，全疗程随诊安全治疗。及时有效控制病情。这些就是久病重症复发性风湿病得到良好控制或治愈的条件。平时注意防治减少或杜绝各种诱发因素（如各种慢性炎症与感染）的影响，以保证病情稳定恢复不复发。经济条件好的话，可考虑采用新的生物制剂药物全程治疗。能否治愈或根治主要取决于确诊后的治疗过程是否得当及疗程是否足够，以及治疗时机的选择。疗程长短取决于病情的控制情况。激素的安全使用是一个治疗要求极强的专业问题，必须安全有效合理用药。药物增减、停用、调整都是根据当时的病情变化做出，经常需要复查结果的支持，因此，必须坚持随诊复诊的治疗原则。与自己的身体情况及病情相符合的治疗方案就是自己的最佳治疗方案。停药前，需要复诊系统复查，复查结果证明病情已控制稳定情况下，在医生的指导监护下，逐渐减量，最后停药。中医药治疗需要找到对系统型红斑狼疮有治疗经验的中医师，目前尚无经过系统验证的统一的方案可用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宝宝呕吐,腹泻,食欲不振，十一长假带宝宝回老家,回来后就食欲不振,拉肚子,而且呕吐.拉肚子前哭闹,估计肚子会疼,请问陈医生怎么办？需要吃药或者去医院检查吗？",
        "input": "",
        "output": "您好！宝宝可能是吃的不当肠胃出了问题，可以先吃些助消化药和调节胃肠的药，如消食妥、培菲康等，饮食上以喂粥为主，观察2天如还不好来医院检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "睡眠非常不好，晚上基本上都是浅睡，有时候是在想东西，有时候是梦见以前的人事物。但是白天一坐下来就会打磕睡，走路也会打磕睡。这种情况都持续七八年以上了，",
        "input": "",
        "output": "可以适当服点催眠药和健脑的药物，纠正睡眠先。",
        "history": [
            [
                "不确定，近年来记忆力不断下降，常常忘了说了什么或者要做什么。",
                "MRI只能看看有没有脑萎缩的情况。57岁，应该不是老年性痴呆。不知道你的睡眠怎么样？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝癌，我母亲于2009年12月24日在广西医科大学第一附属医院诊断出原发性肝癌，后到中山大学肿瘤医院就医，以下是中大肿瘤医院医学影像与介入中心检查报告：肝CT平扫+双期增强胸部ct平扫+增强双肺野清晰，未见明确结节影，气管及支气管分支通畅，未见明显软组织肿物或受压变窄。左锁骨上窝见一淋巴结，直径约6MM，双侧肺门纵隔未见明确肿大淋巴结。双侧胸腔未见积液。胸膜未见增厚。扫描层次中胸椎，胸壁骨及软组织未见异常。肝脏形态不正常，轮廓不光整，密度不均匀，肝S2.3.4见多个结节影团块影；直径约19MM—97mm,边界欠清，动脉期呈不均匀强化，门脉期强化不均匀减退。门静脉左支内见充盈缺损影，增强后轻度强化。肝内胆管正常，其内未见结石影，胆囊大小正常，其内见数个颗粒状致密影，胆总管未见扩张，其内未见结石影。肝门区未见肿大淋巴结。脾大小尚正常，密度均匀。胰腺大小，形态正常，密度均匀双肾所见正常。双肾上腺所见正常。腹膜后未见肿大淋巴结。影像学诊断：肝S2.3.4病灶。考虑巨块型肝癌，并周围子灶形成。门静脉左支癌拴左侧锁骨上窝淋巴结，性质待定肺部未见明显异常胆囊结石。",
        "input": "",
        "output": "正月初八以后正常上班。 王主任周二、五上午专家门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "纹眼线失败，四个月前进行的纹上眼线，纹后效果不满意。",
        "input": "",
        "output": "你可以去咨询其他专家，不好意思，我不做这手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小红疙瘩是怎么了啊，2天。",
        "input": "",
        "output": "你去买一只派瑞松给她擦一擦看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "单睾，在14年前睾丸发炎，打针，吃药，不知道什么时候炎消了，就变一个了。",
        "input": "",
        "output": "可能是睾丸萎缩了，建议去正规医院检查，必要时手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前交叉韧带断裂手术，王教授好,我丈夫的病情是右膝盖前交叉韧带断裂,现已于11月1日在秦皇岛做完手术,现手术后6周左右,我想请问教授他的这种情况什么时候能脱拐杖走路,什么时候能够去掉夹板,事实上,他于手术后4周左右就已经脱掉拐杖,因为我当地医院的大夫和康复科的大夫口径不一致,也不知道到底是不是应该去掉夹板和拐杖,请教王教授,谢谢您的关注.",
        "input": "",
        "output": "你先生的做法是对的，不需要再用拐，但是要注意练习肌肉力量，避免外伤。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻炎浅表性胃炎指肠溃疡胆汁反流咽喉炎，昨天晚上八点左右，我吃了个半个苹果，之后就引起不消化，先是咽喉，喉咙和鼻子耳朵一起堵塞，很难受，然后打喷嚏，流鼻涕，不能自制。接着就是肚子不舒服，整个腹部很难过。要上厕所的样子。但是蹲着还是不能缓解。后来我就自己刺激喉部，把吃了的都吐出来。吐了两个小时之后。稍微缓解。皮肤惨白，眼睛偏红，流泪不止。之后大便通畅了点，但是还好没有拉肚子。我现在分不清楚到底是鼻炎引起还是胃炎引起，还是肠炎。",
        "input": "",
        "output": "建议:避免过敏感性物质接触,按胃食管反流防治.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病　，您好，宝宝是４２天时查出有先心的，室缺５.０MM（膜部，中等量左向右分流）中央型房缺５.４MM还有中度肺动脉瓣狭窄，卵圆孔未闭宝宝吃方面都不错，外表看起来和正常的宝宝一样．。",
        "input": "",
        "output": "还可以，可以通过手术的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手足多汗，本人原发性手足多汗症，从记事开始长年手足多汗，双手及脚潮湿多汗，紧张时会呈滴水状，极度影响工作和生活。交感神经链切断术有一定的代偿性出汗呀。。切t4是不是代偿性小一些呢。。我最关心的就是代偿问题。",
        "input": "",
        "output": "都有可能有。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "也许是肾病吧，近些日子来，每天早上起床的尿黄。白天上班如果工作时间有1小时左右没喝水，尿就混浊并伴有黄色。如果喝一杯水后，尿又会清澈。",
        "input": "",
        "output": "最常见的原因就是：饮水量不足+环境温度高+出汗多，造成尿液浓缩，可以引起化学性膀胱炎或诱发尿路结石。解决的办法更简单，定时定量多饮水，使每日的尿量保持在1500~2000ml左右即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "取出曼月乐后月经不正常，我今年47岁，放置（曼月乐）节育环6年，（后5年期间没来过月经）妇科检查发现嚷仲，于今年7月24日去除了节育环，可是至今没来过月经，正常吗？应该注意什么？来看哪一科？（都是在该院做的）。",
        "input": "",
        "output": "您好。可以到妇科门诊检查一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "直肠炎，肛门异物感坠胀感。",
        "input": "",
        "output": "炎性肠病治疗起来是一个比较漫长的过程，是很难彻底治愈的，采用中西医结合治疗，病情控制还是比较容易的，但比较容易复发，劳累、饮食不注意就复发了。肛肠科的医生也不谈根治溃疡性(慢性)结直肠炎，除非采取手术治疗，但手术治疗并发症较多，溃疡性结直肠炎有严格的手术适应症。重症溃疡性结直肠炎需要手术治疗。溃疡性(慢性)结直肠炎像我们肛肠专科医院目前比较好的治疗方法是： 采用中西医结合治疗，局部用药为主、中西药直肠滴注、美沙拉秦栓纳肛、口服中药治疗为辅。>祝你早日康复！深圳市第四(福田医院)人民医院肛肠专科医院----(深圳市唯一的公立肛肠医院)----刘付英聪。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手术快四个月了，我的照片上传不上来。。不知道是不是数码相机拍得太大了？我还有其它途径传照片给您看么/。",
        "input": "",
        "output": "现在手术时间太多不能修复，需要至少半年后修复，时间越长越好。",
        "history": [
            [
                "双眼皮失败，成三眼皮，靳医生你好，我是双眼皮做失败了的，在我们这里三甲医院做的，现在左眼变三眼皮了，右眼整个就没双上去，成单眼皮了，右眼前边眼前有倒睫的情况。稍用力睁眼就觉得眼睛很刺。。请问这种情况有办法修复么？",
                "如果这样只能通过手术修复了，手术多长时间了？费用5000多。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "哮喘，1月1日宝宝开始咳嗽，喘。不过精神很好，吃饭睡觉都挺好的。",
        "input": "",
        "output": " 如果孩子症状在加重，应随时到医院看病，这段时间天气很不好，对哮喘的好转不利，是否要。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "泪道堵塞，自出生起两眼均眼泪汪汪，同时有大量眼屎。",
        "input": "",
        "output": "一般这种情况建议行泪道插管手术，因为探通手术后容易再次阻塞，造成二次手术。泪道插管手术成功率高，一般不需要进行二次手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "喷门炎，您好，我可以向您咨询一下吗？我老公46岁，上几天右肋下痛，到河北省第四医院检查，结果如下；超声肝胆胰脾肾检查结果，肝内多发钙化斑，胆囊壁毛糙增厚，其他正常。肝肾功能检查除谷丙转氨酶44比正常值多4其他正常。CEA。CA199CA125CA50检查结果.ca50是63.58其他正常，胃镜报告喷门炎，并取活检病理报告等待结果，请问主任，ca50增高是不是癌呀。",
        "input": "",
        "output": "等待病理结果，肿瘤标记物仅作参考。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿湿疹，我家宝宝自42天检查后开始发湿疹，开始只是面部和耳朵处发，没有引起重视，就自己买了湿疹膏给宝宝涂一下。湿疹也是涂了就好，不涂就发。3个半月后，宝宝的湿疹开始发展到全身（背部、手臂、头皮、腿部都有）。后到上海市儿童医院就诊，配了外用的丁酸氢化可的松乳膏、尿素霜、儿肤康搽剂和口服盐酸西替利嗉滴剂。在儿童医院做过过敏源测试，结果都为阴性。",
        "input": "",
        "output": "可能反复会发作至3周岁。可能反复会发作至3周岁。可能反复会发作至3周岁。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢董大夫！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "类风湿关节炎，爷爷今年78岁，手关节出现畸形，腿和肩关节都不能正常伸直，有晨僵和肿痛的感觉。但在当地医院化验说没有类风湿因子，请问这个可能是类风湿关节炎吗？他年纪大了，在外地，我可以帮他去北京的医院看吗？",
                "骨性关节炎可能性大。建议当地正规大医院风湿科就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "济源眼科医院医生说是上火有炎症，孩子现在七个月了，一开始孩子眼睛红肿，有眼泪，眼睛睁不开。应该有十多天了。",
        "input": "",
        "output": "您的孩子如果局部点药效果不佳，请再到医院复查，建议除外泪道阻塞，急性泪囊炎，霰粒肿以及急性结膜炎等可能。上述疾病治疗方法不同，切不可一味点药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆总管下段癌，我爸爸今年53岁，于2009年10月中旬有厌食，乏力的症状，后期出现皮肤瘙痒和皮肤泛黄巩膜变黄，于11月2日入院确诊为胆总管下段癌，未发现扩散转移。六次化疗用过，参氏扶正液，泽菲，5-Fu。并没有出现非常强烈的不良反应。",
        "input": "",
        "output": "胆管癌根治术后出现黄疸首先要排除是否复发，复发的检查可以选择进行CT/MRCP检查，同时参照肿瘤指标CA199的水平有无改变来判断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑梗，母亲吃属性凉的食物全身无力的症状加重，有时眼皮都抬不动。吃了进补的食物药物又上火，喉部的肿块加重，腮部也肿。颈部有淋巴瘤，生病后流体变大。嘴里很干。上火时大便湿热干燥。10月份的头颅平扫所见--左侧基底节放射冠区示斑片状低密度灶，边缘模糊。脑室系统脑沟脑池脑裂未见异常。脑中线居中。颅骨未见异常。诊断--左侧基底节放射冠区脑梗赛。",
        "input": "",
        "output": "看神经内科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎骨质增生，半个月来，腿麻胀，在天津人民医院做的核磁，影像表现：1，腰椎增生2，腰4/5椎间盘膨出并黄仁带i增厚，锥管继发性狭窄3，腰5骶1水平黄韧带肥厚。",
        "input": "",
        "output": "一般腰椎间盘突出症患者不需要开刀手术，可以保守治疗，但有效率不高，要花一段时间试一试才行。如果想快一些，可以选择微创治疗。在此向您介绍一下我院独有的治疗腰椎间盘突出的特效方法，请点击下列链接阅读：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性无菌性前列腺炎，2002年发病，主要症状：1、左右腰骶部、阴茎两侧、大腿根部疼痛，肛周坠胀不适。2、尿等待、排尿困难、尿不尽、尿道口红肿、尿道痛痒、大便时滴白、时有粘性分泌物。3、性欲减退、性交时间短、射精无力、快感减弱、精液发黄。4、神经衰弱、失眠多梦、焦虑、口干、多汗、容易疲劳。",
        "input": "",
        "output": "你的情况属于典型的慢性前列腺炎。建议到济宁医学院附属医院中医科或山东中医药大学附属医院男科找专家采用中西医结合的方法治疗，应该会收到明显的效果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢丁大夫！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "主动脉瓣病变，男，40岁，高血压80-140主动脉瓣病变并中度返流二尖瓣少量返流左心室肥大63mm。",
                "左室已明显增大，尽早手术治疗，还很年轻，应该置换机械瓣。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "多谢崔大夫百忙中的回复。已看门诊，大夫说让例假后B超再看。那就再等等再看？再次感谢崔大夫。崔大夫：不好意思，又要麻烦您了，术后一个半月做了b超，如下：。哦，好的，谢谢您了。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "卵巢囊肿，宫腔回声团，崔大夫您好，我两年前查出卵巢囊肿（巧囊），4*3*2，两年内未见明显增长，半年前出现宫腔回升团，一直是您诊治，今年3月25日是您和周大夫做的宫腹腔镜手术，3月30日出院。在此表示感谢。4月19日例假第一天注射诺雷德，月经量超大，鲜血很多，今天都第4天了，还是非常多，比往常多约30%，正常吗？怎么办？（有轻度贫血）。",
                "应该与注射诺雷得关系不大，您可到门诊（明天上午就有）或如出血特别多看看急诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先心病，房间隔缺损左向右分流，室间隔缺损左向右分流，肺动脉狭窄，左心功能正常。手术费用多少。右室增大，余各房室腔内径正常范围，室间隔可及经约0.8cm的回声失落，运动欠协调，收缩幅度尚正常，房间隔可及经约0.5cm的回声失落，各瓣膜形态。结构，启闭运动未见明显异常。大动脉关系。内径正常。心包腔未见异常。室水平左向右分流，房水平左向右分流。室间隔穿隔流速约129cm/s,压差5mmhg。你看这可以吗。吃奶偶尔吐奶喂养发育都正常。三个月婴儿，室间隔缺损0.8房间隔缺损0.5cm肺动脉狭窄，何时手术合适 费用多少还需要知道什么呀。现在能手术吗，手术有风险没有，手术费用多少呀。",
        "input": "",
        "output": "可以，但是孩子发育喂养都正常，又没有紫绀，为什么要这麽早手术，孩子越小手术风险越大。除非是孩子的病情不允许观察下去，否则年龄大些，手术风险就小，尤其六月内和六月外，风险由明显的差别。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疝气，",
        "input": "",
        "output": "可以一次双侧根治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆囊炎，2009年12月底。",
        "input": "",
        "output": "有胆囊结石吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肠胃功能混乱，从9月10起病痛，在绍兴医院看了开始做B超有2公分的淋巴医生建议挂盐水消炎，挂了5天没有好转又到绍兴的另一家医院，建议做胃镜是浅表性胃头炎另外都好挂了1针洛萨克有点好转，过了几天又痛了就是有肠鸣音还有肚子会硬起来，又挂了3针洛萨克没效果了10月1号到你那来看过配了浅表性胃药没有好再后来又来儿保2次开了碳酸钙口服液还有复方胃蛋白酶口服液吃了一个星期可肚子还痛。",
        "input": "",
        "output": "你好！学龄期儿童腹痛的原因很多，除胃炎等器质性疾病外，很多是功能性腹痛，但需要排查后才能诊断。至于肠系膜淋巴结炎，被过多诊断了，不是B超上淋巴结大一点就是这个原因引起腹痛的。正常肠系膜淋巴结都是一串串连在一起的，很多基层医院查的淋巴结直径都偏大了。有关再发性腹痛具体可参看我上挂的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无精症，查过几次精液都是无精，哪里医生告诉我到南京去看，说南京那边能做精液透析什么的。自检查有一年多了，也没治疗，以前在蚌埠肿瘤医院看。",
        "input": "",
        "output": "请来我门诊看，根据情况再做下一步治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "郁症，小儿郁症求治我儿1995年4月26日出生,足月顺产。现身高165cm,体重49kg.从小学习成绩优良，多次评为三好学生。从08年上半年起出现学习注意力难以集中,期中考试数学不及格,受到家长批评。自08年暑假出现反复洗手,西医诊治为强迫症,服舍曲林一个月、氯米帕明一个月均疗效不佳。09年7月经湖南医大（湘雅）测试为强迫症（较强）儿童精神分裂症（弱），服盐酸帕罗西汀每日1片（20mg）奥氮平每日1片（10mg）,服药已近五个月。09年12月份口内有痰吞咽不利，服半夏厚朴30余剂，咽喉异物感及痰堵现象减少，10年3月份服四逆散及越鞠汤共二十余剂，性格脾气与心情有较大好转。因四肢冰冷冬天易生冻疮，四月份改服当归四逆汤十余剂。大便稀、散、烂少成条，大便如厕时间长，大便无力服参苓白术10剂大便始成条，总感觉解不干净，。中医诊治舌淡红苔薄白脉弦细。上周洗澡时偶发现阴囊左侧下降较明显，外科检查为精索静脉曲张，建议手术治疗。但目前体格较弱暂未做手术。特咨询专家。我儿平素性格内向、胆小，业余爱好不多，身体很少生病，特写信请求专家帮助。目前情况：动作缓慢，言语稀少，胆小，偶有急躁易怒，睡眠时间足但不沉中途易醒，一日三餐基本正常。抑郁情绪呈现季节性，冬季明显转差。",
        "input": "",
        "output": "可能需要带他来医院看一看。根据具体情况再作决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑出血，09年10月突然发病当时抽搐20分钟到医院后瞳孔扩散11月末造影检查就是从通辽拿到天坛医院王建大夫的老师给看的说今年夏天在去一趟医院年前不久做的颅骨修复手术今年16岁请问我现在各方面应该注意什么谢谢\n。",
        "input": "",
        "output": "病史描述过于简单。看来是已经行开颅血肿清除术了吧？建议复查脑血管造影，看畸形团是否还存在，如果畸形团还有，则还需要手术治疗畸形团；如果畸形团不显影，则表明已经治愈，注意定期复查就是了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小女先天性心脏病，先天性心脏病，室间隔缺损0.72CM，房间隔缺损0.35CM，肺动脉高压。",
        "input": "",
        "output": "建议10kg以上手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "混合痔，发病时间去年，主要症状：屁屁上有个小肉团，便血，近一个月几乎每次都便血，",
        "input": "",
        "output": "一般住院7天左右，如果医保费用2-3000左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃癌，胃癌肿块消退是好征兆吗？",
        "input": "",
        "output": "一般来说，是好现象。是通过化疗，还是别的方法，当然，要排除有远外的转移。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "做哪方面检查最准确，男方身高120厘米，伖方身高167厘米，生一男孩92厘米，刚3岁，正常吗、需做哪方面检查孩子的身高将来会不会遗传。",
        "input": "",
        "output": "可能会有影响。目前孩子的身高偏矮的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好   我前几天到北京天坛找专家看了片子   说是皮样  脉络丛囊肿   大小约3.5*2.7*3    请问这个大小要手术吗   马振宇主任说观察   您认为呢。这种囊肿在颅内囊肿中是严重还是不严重？   平时需要怎么注意保养？可以剧烈活动吗？   拜托解答   谢谢。",
        "input": "",
        "output": "先天性，不发展就可以正常生活。",
        "history": [
            [
                "颅内囊肿，孩子11岁，2010年8月26日被电动车撞，检查时发现颅内有疑似囊肿，做核磁内容如下：扫描参数：平扫横轴位FSE-XLT2WITR4300/TE97.1层厚7.0mmT1flairTR1843/TE18.1层厚7.0mmT2flairTR8502/TE130.5层厚7.0mmSE/EPITR6000/TE75.8层厚7.0mm矢状位FE-XLT2WITR4300/TE97.1层厚7.0mm增强横轴位T1flairTR2246/TE24.8层厚7.0mm冠状位T1flairTR2282/TE27.0层厚6.0mm矢状位T1flairTR2262/TE23.1层厚7.0mm图像所见：右侧侧脑室后角及颞角扩张，呈囊状，其内为均匀长T1长T2脑髓液样信号：脑实质未见明显异常信号影，脑表面脑沟、脑裂、脑池未见增宽，中线结构未见偏移。鞍区未见异常。颅颈交界未见畸形。静脉注射钆喷酸葡胺15ml后扫描：右侧侧脑室囊性病灶未见强化，其余脑内也未见异常强化，脑摸未见异常强化。印象：右侧侧脑室后角及颞角囊状扩张，不除外囊肿。请问是囊肿吗孩子平时玩电脑时间长会头晕其他无症状还有当天受惊吓抽了一次（当时半边身子和脸抽有意识）。",
                "你好，当地诊断治疗很正确，可以阅读我的科普文章。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "慢性宫颈炎，慢性宫颈炎，上个月活检显示鳞状上皮增生，部分湿疣样变。抗炎治疗用什么药比较好？另外妇科检查中显示上皮细胞（SPXB）+++/LP。非常感谢！请问这些药物是口服还是外用？哪种更好一些呢？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "根据具体情况请医生判断，一般是经期口服，经后外用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "姜大夫，我明天2月28日去您那就诊，直接去挂号可以吗？我想去检查一下！",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": [
            [
                "肥厚梗阻性心肌病，2009年，我研究生毕业后来北京工作，一次单位体检中，好心的体检大夫告知我心脏过大，让我进一步检查，过了几个月后，我在海淀医院做了心脏彩超，确诊肥厚梗阻心肌病，后来在网上查了很多资料，也看到您所著《肥厚型心肌病患者读物》，让我摆脱恐惧，对此病有了正确认识。在2009年6月份，我与福建宁德的来北京复查此病患者一同在住院处等您，您那天没空，不能当面见到您，实在遗憾！目前，病情感觉有些加重，也越来越想进行治疗！希望您能予以指导！",
                "如果日常活动没有明显的受限，也无晕厥或黑朦现象， 建议观察，每半年做一次动态心电图，每年做一次超声。"
            ],
            [
                "姜大夫您好,我心率在安静时在80-90,在动作和饭后时90-110之间,血压正常,我服用倍他乐克后25毫克,心率没有降低,血压有降低了,感觉头有些昏!尤其是在饭后,胸口有些痛,心脏跳动的很猛,我体重95kg,是不是这个病跟过度肥胖有关啊!",
                "肥胖是有影响的，药物从小剂量逐渐增加，使心率控制在60-70/分比较理想。另外饮食要少吃多餐。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乙肝，乙肝大三阳10余年，近两年发现肝功能有些异常，肝胆B超正常，HBV-DNA病毒量高。",
        "input": "",
        "output": "ALT增高超过100，可以考虑抗病毒治疗，大三阳，建议干扰素。ALT增高超过100，可以考虑抗病毒治疗，大三阳，建议干扰素。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀孕的机会大吗？，",
        "input": "",
        "output": "都有可能的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "红斑狼疮，尿液结果:尿胆原3.4+-隐血80.00\\2+尿蛋白3+血液结果:嗜酸性粒细胞0.02单核细胞%12.2嗜酸性粒细胞%0.4血沉53生化结果:补体C3是0.50补体C4是0.063二氧化碳19.1。",
        "input": "",
        "output": "你好。从化验看，病情控制不是很理想。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好大夫，我想请问，患者吃什么内分泌的药好？已经绝经。",
        "input": "",
        "output": "芳香化酶抑制剂（来曲唑，阿那曲唑或依西美坦）。",
        "history": [
            [
                "乳腺粘液癌，57岁，偶然发现乳腺有肿块，去医院检查。10月9号手术，病理诊断描述：淡黄质软组织1块，大小为2.5*2*0.5cm，质软，另见一块组织，大小为0.5*0.5*0.3cm，质硬，带皮质软组织1块，大小为9*7*2.5cm，梭形皮肤面积5.5*3cm，其上可见一长2.5cm的新鲜手术切口，切口下方0.8厘米处有一2.5*2*0.5厘米的组织缺损区。另见灰红质软组织1堆，大小为5.5*5*1.5。免疫组化特染：CK（-）0/9CK7(++)CK18(++)CK20(-)CK35(++)CK34(BE12)(+/-)EMA(++)CEA(-)Ki67(+)冰冻切片：乳腺粘液癌石蜡切片：乳腺单纯性粘液癌（少细胞型）肿瘤大小0.8*0.5*0.5cm，淋巴结未见癌转移，后送乳腺增生，切口旁未见癌，皮肤未见癌。",
                "重要的免疫组化结果未提供，ER,PR,Her-2."
            ],
            [
                "er++  pr++  CA15-3+  PS2+  E-cadherin-  p120+  HER-2+   P63-   EGFR-  VEGF+。",
                "口服内分泌药就行。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鼻炎，现年8岁（2002年05月18日出生）从小跟随外婆长大，6岁上学回到身边，鼻炎（医生说的）大概4年啦。症状：晚上用嘴呼吸，鼻子堵。睡觉踢被子，好像无冷的感觉神经。经常感冒，全家因此无法安睡。听声音鼻孔内有鼻涕，清晨醒来喷嚏不断鼻涕四飞，白天无异常，食欲不好。牙齿掉2颗，门牙外露。全家为此烦恼，",
        "input": "",
        "output": "儿童鼻腔狭窄，轻度的鼻炎或者分泌物就可以导致鼻腔通气不好，大多数的儿童的鼻炎随着年龄的增长有自愈的可能，所以不用太紧张．腺样体肥大和扁桃体肥大是引起儿童鼻塞流涕和打呼噜的最常见原因，也是引起儿童鼻鼻窦炎的常见原因，如果是由腺样体肥大引起，应该首先考虑行腺样体切除，鼻窦炎多可以自愈，所以应该拍个鼻咽侧位片或行鼻内镜检查，看看有没有腺样体肥大．。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性中耳炎，你好我是一名慢性中耳炎的患者今年24岁2岁时出现到现在还没好，现在的情况是时不时流浓【黄色的】左耳有臭味，长期发有时几天发一次，有时白天好的晚上就发了，听力有点下降，右耳也有，但不长发作，几个月一次也流浓但不臭浅黄色的。发作时感觉咽喉也不舒服，有点赌赛的感觉。可以治疗吗，之前有吃药和滴耳以前的我不知道最近几年有吃头孢拉定胶囊谢谢我的电话137********，邮箱ZDY58888@163.COM请给我个回复谢了。",
        "input": "",
        "output": "应手术治疗.可到市人民医院,北大医疗中心或红会医院.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "盆腔积液，好久没做身体检查了，前几天到医院去做了个B超，B超扫描报告显示：子宫平位，大小正常，约50*49*45MM,宫肌回声均匀，宫腔线清淅。双侧附件区未见明显异常回声。子宫直肠可见液性暗区,范围约44*28MM。",
        "input": "",
        "output": "可能是盆腔炎也可能是积血。如果不想吃药，最好下次月经干净后复查彩超。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "龟头炎，大概在半年前，龟头有点蜕皮，上面还皱皱巴巴的！",
        "input": "",
        "output": "建议不要用高锰酸钾，可到我院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "重症肌无力，口干症状已持续两个多月，夜间尤其缺水、口干厉害。",
        "input": "",
        "output": "你好！目前吃的什么药？剂量有多大？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝小三阳，2005年发现。",
        "input": "",
        "output": "请看我在网站上发表的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "这样我们下周一早上正常时间去挂特需应该可以见到您吧？",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": [
            [
                "先天性尿道下裂，谢主任您好！我宝宝现30个半月，于上个月刚发现患有尿道下裂（小便时包皮背侧有水泡状突出，尿完即消失），平常无任何不良影响。我们当地医院大夫建议三岁之后再行手术。后来有幸在网上得知您是这方面的权威专家，并建议1岁之前手术最佳，我们决定尽快带孩子去您处诊治，不知您的门诊哪天比较容易挂到号？因孩子已错过最佳手术时间，所以急盼治疗，谢谢！！祝您安康~~最后一次就诊的医院：山东省立医院\n。",
                "您好，我周一特需门诊、周二专家门诊。周一无需预约，可直接挂号就诊，周二门诊可以在上海市儿童医院网上预约挂号。"
            ],
            [
                "谢主任，您好！‘周一无需预约’这样的话不知周一当天去能否挂到您的号？",
                "您好，无特殊情况，周一特需当天挂号都可满足就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "支气管发炎，20100401。",
        "input": "",
        "output": "请详细叙述发病情况及治疗情况,支气管炎治疗起来比较慢,中药治疗效果不错,可使用中药.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "近视眼，左眼视力700度，右眼750度。",
        "input": "",
        "output": "手术前要做很多检查才能确定是否是手术适应症，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血尿病因待查(结石,肿瘤,肾下垂？)，男，70岁，今年5月初无痛性血尿，肉眼可见，鏡检红细胞>100。经仁济检查，B超：右肾盂分离10mm，MRU：右肾盂下部信号似欠均匀，建议CT。CT：双肾，输尿管和膀胱未见明显异常（因有甲状腺腺瘤，故拒增强CT）。5月24日经6院周永昌教授B超：两肾积水，右肾盂分离24mm，左肾盂分离27mm，左输尿管上段内径8mm，两输尿管中下段梗阻可能，可能为输尿管结石引起，前列腺增生，大小为44*46*37mm,中叶稍突向膀胱。两天后（5月26日）经仁济检查，B超：左肾囊肿，右肾，两输尿管未见明显异常。6月5日尿鏡检红细胞约50。现感觉小便时膀胱有刺激感（耻骨处）。本人有结石史，分别在1959年底（肾结石），1972年（结石），1984年11月（左肾结石），1995年底血尿（经KUB+I.V.P检查，泌尿系统无异常。两肾下垂，在做IVP放压片时右肾轴旋转下移约一个椎体）。现服复方金钱草和消炎冲剂。经仁济查前列腺:psa=1.252,fpsa=0.375,fpsa/psa=0.30.夏教授，谢谢您的回复。请问，做膀胱镜的目的是要排除膀胱癌吗？能看到结石吗？医生说，它还可以了解是哪一侧输尿管出血？然后再进一步往上查，但如是镜检血尿，可能看不清了？是否要等到有肉眼血尿时再做？做KUB能达到同样目的吗？主要我有些顾虑，做膀胱镜是否容易引起尿道出血或发炎？贵院是否有口径`小些的膀胱镜，可以避免尿道出血或发炎？要找谁做比较好？找您做行吗？这个问题提的可能不太好，我因年纪大了，较怕出血或发炎，请愿谅我这个问题？再次向您深表谢意。(0614)。",
        "input": "",
        "output": "您好，您了解的很清楚，膀胱镜检查的主要目的就在此，损伤是不可避免，也这个损伤也是可控的。如果担心疼痛，可以预约无痛膀胱镜。谢谢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌腺瘤、卵巢囊肿，女，50岁，子宫肌腺瘤五年，今年9月例假不正常。",
        "input": "",
        "output": "你好！建议到医院找主刀大夫看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眩晕症，迟放鲁大夫你好：本人11月2日中午11点左右突然第一次眩晕发作，天旋地转，全身冒冷汗，眼不能睁，不能动，静坐一个半小时后，眩晕症状消失，之后当天，15点和晚上19点又发作了一次，症状相同，还伴有呕吐，第二日，下午15点又一次发作，11月4日进入上海交通大学附属第三人民医院治疗，三日后出院，住院期间没有发作，但有昏昏成成的感觉，没想到出院当天晚上又一次发作，症状相同。10日又进入长征医院神经内科治疗，住院一周，发作二次。出院后，人一直处于昏昏成成的感觉中，之后又轻微发作二次，发作时眩晕感很轻，而且恢复快，但还是冒冷汗，有恶心感，之后二月没发作过，昏昏成成感觉也慢慢好转，一直到春节，没想到2月16日上午在吃早饭时突然发作，天旋地转，全身冒冷汗，眼不能睁，不能动，之后的2月28日晚上，躺在床上又突然发作，但较轻，躺了一个小时症状消失，现在一直有昏昏成成的感觉，好像马上又要发作的感觉，不舒服。本人的右耳有耳鸣，这是从小就有的，眩晕发作前后耳鸣加重。长征医院看的是神经内科，诊断的是前庭神经元炎，但有些症状又不太像，医生让我们可以再去查查耳鼻咽喉科看看，有怀疑是梅尼埃病。已经做过的检查有验血，验尿，CT，核磁共振，胸片，心电图，脑电图.B超，做的检查大多和神经内科有关，想询问一下，我还需要做些什么和耳朵相关的检查，来判断是不是梅尼埃病？\n。",
        "input": "",
        "output": "前庭功能检查；电测听；中内耳放大CT。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "栗性结核结核性胸膜炎缩窄性心包炎，去年8月份持续低烧，咳嗽，现在咳嗽比较厉害，气喘，下肢轻度水肿。",
        "input": "",
        "output": "病情严重，需要及时治疗，我们这里也收治很多类似病人，治疗效果不错。目前也是床位紧张。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝癌糖尿病，已有腹水。",
        "input": "",
        "output": "如果条件允许，需要作肝脏移植术。请把检查资料传上来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": " 谢谢狄医生，您能不能给介绍几种药物治疗一下，非常感谢！狄医生，您好！   我的手指头还没有破皮，就是晚上睡着后，能痒的自己醒来，影响了我的工作和生活，对我是一种痛苦！狄医生，我还要问您，您说的汗疱疹不是夏天得的吗，而我是每逢冬季，手部痒的厉害，，是这样的吗。",
        "input": "",
        "output": "手汗多的人在供暖之后也会发生。痒的厉害可以口服息斯敏或开瑞坦一类的抗过敏止痒药物，需要服用一段时间，直到不痒为止。通常在起水疱阶段要收敛干燥，可以用炉甘石外涂或硼砂或明矾溶液浸泡或擦洗；到脱屑干燥或皲裂阶段可外用派瑞送一类复合了抗生素的激素类药膏，再适当使用皮肤润滑剂，最好是医用护肤品，如雅漾，理肤泉的润副霜等。",
        "history": [
            [
                "手部湿疹雷诺氏征，患者女，29岁，平时身体状况良好，每逢冬季来临，双手出现很多小米粒状颗粒的东西，手要是热的话，奇痒无比，难以忍受，也出现指头水肿和淤血现象，手也非常的干燥，感觉手指头要崩开一样，影响工作。",
                "从您的描述看，您的疾病可能汗疱疹。治疗要根据皮损的具体情况制定。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺部有小结节，诊断：左侧斜裂胸膜上小结节影，密度较淡。处理意见：1.门诊随访2.定期随访胸部CT。",
        "input": "",
        "output": "请拍照上传检查片子，以便医生了解病情，给出诊疗建议,健康最重要，其他都可以忽略。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢叶医生，我周六去医院检查了，薛医生说凹陷与肿块距离较远，没什么关系，建议做微创手术将乳房的肿块取掉，由于肿块个数比较多，B超检查有3个，薛医生说需要住院做微创手术。",
        "input": "",
        "output": "应该可以当天手术，一般住院5-7天。这种情况手术后有复发可能，发生的原因目前不是很清楚。住院期间可以再讨论治疗后的问题。门诊/住院患者报到。",
        "history": [
            [
                "乳腺增生,右乳低回声肿块，您好，叶医生：我于2010年3.21日上午在湖北省妇幼保健医院乳腺科您处就医，下面是超声检查结果：声像图描述如下：双侧乳房皮下脂肪层较薄，回声清晰，未见异常。双乳腺体层结构紊乱，回声分布欠均匀，强弱相间，纹理粗细不均，呈不规则片状减弱和增强回声。未见明显占位性病变。右乳上方探及一15.0mm×10.8mm低回声肿块，边界欠清，内回声较均，后方回声无变化，内及周边无血流信号。乳腺后间隙未见异常。超声提示：乳腺增生，右乳低回声肿块当时您的建议是尽快做手术，我回去后和家里人说了，他们咨询了一个医生，说建议做钼靶检查，可以检查出是何种类型的肿瘤。我想问下，我目前25岁，未婚，适合做这种类型的检查吗？还想了解做手术多久可以出院，多久可以恢复正常活动，我本人目前正忙着毕业设计及答辩。如果最近做手术，会不会影响这些事情。最后一个问题是，如果在湖北省妇幼保健医院乳腺科做微创手术，费用大概多少？\n。您好，叶医生，我当时检查的时候左右乳分别触摸到两个肿块，经B超检查左乳是乳腺增生，右乳显示有低回声肿块。",
                "还是得手术治疗，如果想微创治疗也是可以的，无需住院。"
            ],
            [
                "您好，叶医生，普通手术需要住院3-4天是吧，疤痕是不是比较明显；微创手术回去后有没有什么需要注意的，会不会比较容易感染。还有微创手术是不是看不到疤痕？另外如果做手术，是不是要到医院和您预约？好的，谢谢叶医生！看此医生门诊的具体时间：。",
                "你的情况我有印象，左乳的情况目前考虑增生的可能性比较大，的确扪及一小结节，也不能排除为小纤维腺瘤，问题不大，可以观察定期检查即可，也可服用消肿片2个疗程，3个月后再复查。不用紧张，这种情况在临床上是很常见的。"
            ],
            [
                "谢谢，麻烦叶医生了！您好，叶医生，我想请问下，你是只有周五一整天坐诊吗？之前有周六在您那儿就诊过，后来就没碰到过了，不知道您周末是否坐诊？",
                "每周五整天门诊，但不排除偶尔因为上午有手术等会由另外的医师代看半天。周末不坐诊，偶尔有特殊情况帮别的医师看门诊。"
            ],
            [
                "您好，叶医生，我最近发现我的乳房上方，锁骨下方有一块皮肤凹陷，乳房肿块会不会对这个有影响啊。",
                "可以到门诊复查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "接触性皮肤过敏，发病半个月。两膝盖发红发热发痒。有蔓延的倾向。",
        "input": "",
        "output": "建议来山东省立医院变态（过敏）反应门诊就诊，该门诊在门诊楼四楼南区，主要从事过敏性鼻炎、支气管哮喘、荨麻疹、过敏性皮炎及湿疹的治疗，面诊后决定下一步治疗方案。祝好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双侧甲状腺结节，2010年9月7日我发现爱人甲状腺的有点豉起来，到当地三甲医院做B超，描述如下：甲状腺右则叶厚1.8CM,内探及囊性包块1枚,大小2.5*1.9CM,内见光带及光片,境界清,CDFI内未见明显彩点彩条,内另见暗区1枚,大小0.3*0.2CM;甲状腺左则叶厚1.5CM,下极见囊性包块3枚,较大者大小1.4*1.1CM,内见光带;峡部原0.2CM;其余甲状腺回声均匀,CDFI甲状腺内见少许彩点彩条.右侧颈部探及淋巴结数枚,较大者大小1.2*0.3CM,右侧颈部探及淋巴结数枚,较大者大小0.9*0.4CM,境界清,CDFI内未见明显彩点彩条.超声提示:双侧甲状腺囊性包块,双侧颈部淋巴结探及.",
        "input": "",
        "output": "从外科医生的角度看，需要手术，不能只凭B超的结果就认定为良性；且向胸骨后延伸易发生恶变。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肛周炎，大便疼痛有时出血两天一次大便正常。",
        "input": "",
        "output": "“大便疼痛 有时出血”这个症状也可能为肛裂。如果大便干燥，可饮食调整大便，使排便通畅。便前用软膏如马应龙、肛泰软膏等，便后温水坐浴，再用甲硝唑栓、牛黄痔清栓塞肛。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "淋巴回流障碍，两岁时开始蚊虫叮咬，感冒发烧导致面部和眼部浮肿，",
        "input": "",
        "output": "建议到眼病专科医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "待查，左下腹牵卡感觉。",
        "input": "",
        "output": "抱歉，我不怎么清楚你想了解的内容。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精神分裂症，26岁，男，2006年7月在安徽阜阳相关医院确诊为精神分裂症，幻听，听到有人说他的坏话，感觉有人跟踪他，自笑，坐卧不安，常走动，烦躁，有时损坏东西。一直用药：舒比利、心得安、氯丙奏、氯氮平等。不过吃这些药发胖，正常吃药的话一般不会发作，但每年都要发作一次，主要是他不肯吃药引起的，目前，吃着药，一直处在未发作状态。请问代夫：（1）这种病除了靠药物控制以外，目前可有像动手术等其他好的治疗方式，根治的可能性大概多少？（2）他一直服用舒比利、心得安、氯丙奏、氯氮平，长期以来，有发胖的症状，请问可有其他药物代替，中药的疗效如何？非常感谢！\n。",
        "input": "",
        "output": "慢性病，有可能也是遗传病，必须长期服药，无法根治。目前三种抗精神病药物同时使用，明显属于不合理用药，需要调整。手术治疗弊大于利，甚至可能无效。治疗需要彻底，让患者产生自知力，以便长期坚持用药。发胖的处理方法很多，包括少吃多运动，甚至口服降糖药比如二甲双胍也有效。中药对大多数人来说是锦上添花，有时起关键作用，能够促进康复，有的能够减少西药用量。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "能做威创手术。",
        "input": "",
        "output": "可以，但不推荐。",
        "history": [
            [
                "卵巢囊肿，2009年12月31号经阴道彩超，影像所见，子宫呈前位，大小正常，形态规则。内膜厚度7MM，宫腔内见有节育器回声，肌层回声均匀。左侧卵巢大小22*25*30MM。右侧卵巢大小35*56*42MM。CDFI无殊。诊断意见右侧卵巢大与正常值。宫内节育器位置正常。2010年09月11号经阴道检子宫附件，超声所见，子宫大小正常，宫体前位，三径50*47*44MM，宫体壁回声正常，宫颈壁内见数个囊性暗区，大的约13*9MM，囊壁光滑（宫颈囊肿），宫腔内见节育器回声，位置正常，内膜厚8MM（双层）。子宫右侧见一55*46*54MM大小的囊实性肿块，边界尚清，实质部分可探及血流信号。左侧卵巢大小及内部回声正常。子宫直肠探及深约12MM的液性暗区。超声诊断，右侧卵巢囊实性肿瘤，盆腔少量积液，宫腔内节育器。",
                "需要手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "许医生,请问这种劈裂的深度是否要拍片子才可以看到具体情况.包括深度.和劈裂的方向.",
        "input": "",
        "output": "拍片子往往也无法准确判断出劈裂的深度，只有将松动的一部分牙拔下来才能确定。",
        "history": [
            [
                "拔牙后的洞，上周6将左下6拔除，现在那个洞越来越小了，可是我左侧的牙也是坏的，也不敢吃东西，现在就用拔的这侧吃饭，我想咨询的问题是用拔的这边吃饭，那拔的那个洞在慢慢的长合，会不会将一些渣子留在里面。虽然我每次吃完钣都会漱口。第二个问题是什么时候可以拔右侧的下6大牙和右侧的智齿谢谢。",
                "不会有渣子留在里面的，可以用这边吃东西现在就可以考虑拔另一侧了。"
            ],
            [
                "许医师您好,我还有一个问题要请教.",
                "这种情况是劈裂了，是否能够保留取决于劈裂的深度。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "挤眼睛，感谢于主任百忙之中给予答复。谢谢了。于刚大夫。真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我是蚌埠的，你30号做诊，我29号去，现在你这挂一个号，我是乡村医生，我女儿我可爱的，我一定去。谢谢，张慧。",
        "input": "",
        "output": "好的,如果到时实在无号,我可以为您加一个号.",
        "history": [
            [
                "诊断未明，患者女：7周岁，2年前感膀胱刺激症状，化验尿常规示；潜血3+，白细胞：1+。镜检：白细胞、红细胞偶见。分泌物稍多。不知30号你的号可好挂，",
                "应该可以。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "HCV-RNA小于等于最低测定值。",
        "input": "",
        "output": "胃镜检查？",
        "history": [
            [
                "丙肝引起的早期肝硬化，脾亢，92年曾输过血220ml，06年5月因胸膜炎治疗查出丙肝及早期肝硬化，06年7-8月在唐都医院感染科治疗，血项低，转氨酶、胆红素高。超声检查：。",
                "丙肝病毒定量？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我想问您一下您的联系方式。",
        "input": "",
        "output": "01052176748。",
        "history": [
            [
                "眼睑痉挛，双眼眼皮睁不开，看不到东西，无法工作。",
                "火针，水针，药物。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "下颚疼痛，有半年了。",
        "input": "",
        "output": "多半是轮廓乳头，是舌根部的正常组织。建议您观察，如果不变化，可不必担心；如果不断长大，建议尽快到医院检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎突出严重，2个月，右腿疼的厉害，省中。",
        "input": "",
        "output": "你好，一般腰椎间盘突出症可以推拿、针灸、牵引治疗，如有条件可来住院治疗。如突出物大、位置不好，保守治疗效不好，要考虑手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "曹医生,我做了手术已经有20天了,但是我今天发现腰的两侧不对称,右边和左边好像不对称,一边腰明显凹进去了,一边就是不明显,我想问一下,是还没有全部消肿的原因还是吸脂时两边吸的多少不同,,穿着塑身衣服照镜子,发现一边又腰围一边没有腰围的,怪怪的。",
        "input": "",
        "output": "一般不会的，主要是还没有完全腿肿，还有可能是两边淤血程度不一样，这样的话恢复的时间就可能更长一些，有空来检查一次好了。",
        "history": [
            [
                "肥胖，腹部肥胖。",
                "你先来看门诊检查吧，手术时间具体再约吧。"
            ],
            [
                "请问门诊检查是指周三或是周五这个二天吗？本周有希望做手术吗？那曹主任，我现在能预约周三下午的特需门诊吗？要是可以的话请问我应该在下午几点开始看病呢？我需要带社保卡吗？谢谢曹主任,我今天已电话预约了明天下午.明天见。你好，曹医生，我想好了，我还是决定就做吸脂手术，不做切皮手术，不知道接下来你那天可以方便帮我安排手术呢？曹医生我检查没有做哦,上次说了切皮我吓死了,傻掉了,就回家了,那我周三下午再来过检查,你看我下周帮我安排一下,周五或是周六多可以的,我下周三下午再来找你做检查.等这次做的效果满意,计划冬天做大腿呢。曹医生,这个周末你会在医院吗？要是方便我可以过来找你做检查,要是不方便,那我就西周三过来找你做检查了,麻烦你了。",
                "那就下周三下午来检查吧。"
            ],
            [
                "好的，知道了，不知道周三下午还要电话预约吗？请问还需要打电话预约吗？好的，我明天打电话预约，不过，要是我周三检查一切合格的话，能否在本周帮我安排做手术呢？因为四月初是我的生理期，到时候就不能做了，麻烦医生帮我安排一下了，谢谢。曹医生，我昨天已作检查，二项多正常的，只有X摄像那个医生说让我问主治医生，她不便回答，但是我看了好想是正常的，麻烦你帮我安排了，因为再接下来我要生理期了，拜托你了曹医生。",
                "好的，我尽早安排吧！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝癌，患者男55岁，患肝炎4-5年，坚持吃护肝药控制转氨酶异常，一般谷丙正常，谷草比较反复，但不是特别高，在50-100间反复，只是平时偶尔觉得肝区不舒服，无其他不适，07年初来广州居住后一直在广州市第八人民医院，定期检查肝功，B超，AFP，DNA，在2009年10月31日，检查发现DNA高，10的7此方，医生说由于转氨酶比较反复，就开始服用抗病毒药，在2010年4月3日的定期检查中发现，肝功能正常，AFP正常，DNA小于500，但B超发现大小为3*2.7cm的肝癌，于2010年4月15日，在中山大学肿瘤医院行肝癌切除手术，肿瘤边界清晰没有扩散，只见一处，其余未见，病理为肝癌2级，于2010年4月22日出院，出院时检查肝功谷草42.9稍高，谷丙25.6正常，AFP正常，DNA为10的3次方，恢复情况较好，但手术医生讲，肝脏有点中轻度肝硬化，我们也见到手术切除的标本了，的确和正常的猪肝有点不一样。",
        "input": "",
        "output": "第一次来看病，病人必须亲自来，以后可以家属带病历来换处方。等病人行走方便点再带过来吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气！",
        "history": [
            [
                "月经不调，我这个月吃了两颗事后避孕药，月经推迟了，在这期间有过一次性生活，但过后下面有点血丝，请问是怎么会事，要紧不？",
                "很难说，再观察观察。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "眼底有细纹和一条框，2010年六七月一只眼睛的眼底出现了几条细纹并且还出现了一条框框，我也不知道这是眼袋呀还是什么？用了眼霜有点缓解但好像已经去除不了了。",
        "input": "",
        "output": "感谢您的信任！欢迎来医院就诊.我们会根据您的具体情况制定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肠粘连，右腹痛很多年了苏州各大医院都就症过。",
        "input": "",
        "output": "如果经常难受，就需要做肠粘连松解术。可以用腹腔镜做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊髓性肌萎缩症基因诊断，我的外孙女今年2岁半，在北京儿童医院检查出脊髓性肌萎缩症基因诊断（SMA-DNA)1次全血外显子7缺失，外显子8缺失，现在不会走路，感觉腿没有力量，想求救各位名医看看有什么好的治疗方案。",
        "input": "",
        "output": "目前脊髓性肌萎缩无特效治疗，以预防感染为主。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白天小便是正常的。",
        "input": "",
        "output": "再观察。",
        "history": [
            [
                "整夜都不尿尿正常吗？，七个月的宝宝能从晚上九点左右睡到早上七八点，整夜都不尿尿正常吗？在儿童医院查了小便是正常的，医生说不放心可以做个肾功能，因宝宝还小不太想做的。",
                "白天是怎样的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "8岁时不慎摔掉，下颌前门2颗。",
        "input": "",
        "output": "来武大口腔医院种植科吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "创伤性关节炎，医生，您好！本人于09年脚后跟骨折，当时拍片情况是分离移位。治疗方法是打石膏，吃一般的接骨的药。100天以后拍片情况是，错位生长，但愈合情况较好，骨折线已模糊，骨质密度低。当时我的脚仍然很肿痛，不能下地行走，医生说这是创伤性关节炎。回家后用热水敷，进行功能训练，吃了一般的补钙的药。8个月之后做了一次CT，部分关节略有粗糙，边缘轻度硬化，所以走起路来仍然一跛一跛得，踝关节里面很疼，完全不能受力，而且腰也很疼。目前，已经吃了4颗福善美，因为考虑到费用很高，我想请问一下李主任，吃这个药是不是比吃一般补钙的药效果更好，好得更快。谢谢！另外，我是个女患者，58岁，最后一次就诊是在湖北省武汉市第四医院就诊。\n。",
        "input": "",
        "output": "您应该首先应用双能X线测定骨密度，如确诊骨质疏松后再进行治疗。一般钙片、维生素D3是骨质疏松的基础用药，每个人都应该吃的，而福善美治疗的作用是为预防骨折。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结肠癌，",
        "input": "",
        "output": "请外科医生评价后决定，最好还是手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "朗格罕氏组织细胞增生症，病情描述（主要症状、发病）。",
        "input": "",
        "output": "您好，根据患儿的临床表现及有关实验室检查，我觉得可以确诊LCH.目前我们需要做的是完善相关辅助检查（如ECT，骨穿等），给患儿予以分级评估，以确定患儿的化疗疗程。若分级低的话，化疗时间短些，若分级高的话，化疗时间长。不知活检的病理结果是否回报，应尽快治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨折，7月25。",
        "input": "",
        "output": "请上传X线片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无。，病人女，62岁，目前症状：夏天怕冷，怕光，怕风，大汗，恶心，不发烧，身体虚弱，不敢出门，每天要换无数次棉衣，冬天好象正常人一般，可以在户外活动，不怕冷，这种状态已有近30年了，最初也到一些医院就诊过，没查出什么结果就一直没有医治，现在越来越严重，不能起床。病人性子很急，大夫开的药基本没有一样能按时吃完，年轻时一个中医给开过一百付中药，说要慢慢调理，病人吃了几付看没有效果就放弃了，没有坚持吃完，当时那个老中医戏说，你的病治不了，但一时也死不了。只要能想到、听到能治这种病的信息都试过了，上过医院、讲过迷信，这样一直拖到现在。由于病情一直没有好转，病人也没有信心了，近7、8年来，病人信了什么基督，说什么不能吃药，做祈祷就能治病，还要全家人同她一起做祈祷，现在对医生和药都很反感，基本不配合了。这是怎么回事呢？现在病人年龄大了，身体越来越虚弱了，病人和家人都很痛苦，这底是什么病，还能治吗？",
        "input": "",
        "output": "实际上是一种老年精神疾患导致的身心疾病，治疗比较麻烦，由于年龄偏大，对西药反应会比较重，加之排斥药物，依从性太差，药物治疗几乎不用考虑。不如顺其自然，只要没有对社会造成影响，暂时不要过度限制其行为。祈祷也许能暂时稳定情绪，总体看有利。要学会对其行为宽容但不愚从，照顾好饮食起居就行了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "低烧，还是低烧.37.2-37.5.持续4余月。早上体温是36.5。到了中午就开始上升升到37.2-37.5之间。然后晚上了体温它就自己就下去了。从人多的地方，有吸烟的地方待一会就脸烫热。反正我觉的从人多的地方.比如：牌场。酒场那样的地方体温就高，人少的地方没吸烟的地方体温就低。这是什么原因？还是肺的是吗？",
        "input": "",
        "output": "不好说，方便时可携带有关资料在我的门诊时间过来检查分析一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼部囊肿，十四个月婴儿，生下来左眼皮就有个软包，生后二十天左右睁眼，刨腹产，丹东某医院检查为囊肿，表皮颜色正常，现在包变小，但没消失，左前额有凹陷，CT检查凹陷处有个裂缝，怀疑是骨折，孩子发育一切正常。",
        "input": "",
        "output": "建议请天津一中心医院孙丰源教授会诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "嘴唇裂，有较多嘴唇皮肤脱落，每逢入秋就出现，涂很多唇膏，几乎没有用。脱落很多皮肤，最后就诊的医院是横县人民医院。\n。",
        "input": "",
        "output": " 200左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张大夫；。",
        "input": "",
        "output": "术后一年一次复查即可。",
        "history": [
            [
                "浸润性导管癌(右侧），浸润性导管癌。张大夫您好。张大夫：。  张大夫：。张大夫;。",
                "暂时什么都不需要。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "  我们做完了内分泌检查，发现支原体，开了药，说是吃七天，现在吃了五天了，月经干净第三天了，我们想预约做宫镜检查，不知道行不行，是需要去做检查没有问题再预约还是现在就可以预约，我们想早点作完检查，要是这个月赶不上就得下个月。麻烦你给个建议！谢谢！",
        "input": "",
        "output": "可以约。",
        "history": [
            [
                "子宫内膜增生，月经不调，子宫内膜增生，月经不调，这次月经45天，现在是第10天，原来在济南铁路医院，以及中药调理2年。",
                "该做试管婴儿了，不孕年限太长了，单纯找原因往往解决不了问题。"
            ],
            [
                "  马大夫你好！",
                "结果需要自己拿，我这里看不到，月经以来就约，可以跃上宫腔镜那天看结果。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "幼儿手外伤，",
        "input": "",
        "output": "哪个医院都可以，不过最好找给你手术的医生复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，2月初我的上牙第6颗牙龈上长了一个像半个杏仁大的硬包，不疼。在慢慢长。",
        "input": "",
        "output": "应到口腔科就诊,看看是否牙周脓肿\\慢性根尖周炎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺炎，新年好，李大夫。我想问前列腺炎会不会引起肛门潮湿，痒。尿道口痒，龟头疼？麻烦您了。\n。",
        "input": "",
        "output": "肛门潮湿、痒多为肛门疾病导致；尿道及龟头不适多为包皮过长导致的包皮龟头炎。到肛肠科和男科检查一下吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腿部出现高热现象，女，46岁。前几年，腿后部有一种发热的感觉，好似高温水烫过的一样，时间就是一瞬间，没有规律。后来又不见有事，也不以为然。但是今年正月初又开始出现类似情况，发生的频率要高，现在好象只有左腿（以前不知右腿有没有此情况，没在意）。主要出现在膝窝上下5—6公分之间。十多年之前，曾经因穿了一双大皮鞋不适引起左腿膝盖骨下四指偏左出现过一个囊肿，几年后医生诊断为肌肉肿瘤，当时只将肿瘤切开分离，并没有切除便缝上了。",
        "input": "",
        "output": "建议普通外科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢，那我要多久后再做手术呢？",
        "input": "",
        "output": "最好半年或一年以后，这时瘢痕成熟了、软了、颜色也近似正常，对决定手术的范围及是否有必要做都有好处。",
        "history": [
            [
                "右脸疤痕。，医生，您好！我的右脸咬肌处有一块大概两厘米宽，三厘米长的疤痕。疤痕比较平整。五月份的时候，我还在杭州，在医院做了一次，医生说要分次切除，现在的疤痕比原来小一些了，并说三个月后可以做第二次切除，听说，贵医院的水平很高，所以想咨询咨询，我现在的伤疤大概一厘米宽，长度三厘米，这么大的疤痕做切除手术需要费用多少呢？大夫，我想请问像这样的疤痕，可以做好吗？我觉得切除后，会不会显得脸一边打一边小呢、。？毕竟已经切除过一次了。皮肤已经有点紧了。",
                "求医心切可以理解，毕竟第一次手术才2月。第一局部条件不适合马上再次手术，第二即使第二次手术也应慎重留下的机会不多了。我的意见不急于手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "智齿冠周炎，牙龈红肿已一个礼拜。",
        "input": "",
        "output": "青霉素可以服，也可以服清热解表的中药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左附件囊肿，我有左附件囊肿，几年前发现的，前两个月做B超，已有4公分多，医生建议我开刀切除；累了左下腹有点隐痛，平时无不适。",
        "input": "",
        "output": "门诊检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，诊断描述RVOT：16mm,AO:13mm,LA:16mm,LV:23mm,RV:8mm,PA:13mm心功参数：FS：39%，EF：72%，EDV：18ml，ESV：5ml，SV：13ml。心脏各房室内径在正常范围内，房室间隔连续完整，动脉导管未见开放，室间隔与左室后壁不增厚，搏动幅度正常，呈逆向运动，左心室内可见一异常光带连于室间隔与左室乳突肌之间，左冠状动脉近端内径增宽，内经为3.9mm，右冠状动脉似起源于左冠状动脉，右冠脉内径增宽，约3.4mm，并可见右冠状动脉瘘入右室，各瓣膜解剖形态及运动未见异常。左心室功能参数正常。彩色Doppler：右室内可见源于右室壁的蓝色花色射流束V=263cm/sPG=28mmHgTDI：二尖瓣环运动频谱：Vs=5.9cm/s，Va=7.5cm/s，Ve=13.9cm/s，Ve/Va>1。诊断意见先天性心脏病：右冠状动脉右室瘘右冠状动脉起源于左冠状动脉可能？（建议进一步检查）左冠状动脉扩张左室假腱索。",
        "input": "",
        "output": "手术或介入均可，要来检查后确定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀疑弱视，",
        "input": "",
        "output": "还得参考您孩子目前屈光和视力情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "想问下林主任，如果小孩要手术的话，需要开腹手术还是直接在肛门手术？很多网上医生都建议不能做开腹手术。毕竟小孩还小。所以家长也很担心。要是手术的话，现在福州哪家医院成熟具备做这种手术的条件呢？可以找您给小孩做手术吗？可以留下您的联系方式吗？谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "一般经肛门手术，多家医院都能手术。",
        "history": [
            [
                "5周岁8个月的小孩便秘4年，林大夫：您好！我小孩1周岁9个月开始便秘到现在5周岁8个月了，1周岁9个月时有过一次便秘后，之后就不敢拉大便，总撇着大便，撇不住才拉的，看他是硬忍着大便的，有时看他忍的满身汗，问他总说不拉。",
                "最好有时间能到我门诊看一次。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "杨主任，昨天又去化验了一下，结果是：。",
        "input": "",
        "output": "做B超吧。",
        "history": [
            [
                "卵巢早衰，上次找杨帆医生就诊时间或出院时间：4月28日周三下午找您看过，卵巢早衰，您让我第二天周四下午到生殖中心找您，周四去了之后您一直开会，快下班的时候，您拿我病例看了一下，让我5月5日今天下午来找您，可以准备起来了。可是，今早一打电话约不上号了，急啊！上次就诊时做过的检查、结果、处置方案：B超。",
                "早来可以加的。"
            ],
            [
                "尊敬的杨大夫，您好！明天周五您有空么？能去浦西找您么？杨主任，我今天又化验了（前天测的β-hcg 是51.3 IU/L），结果是：。",
                "是偏低了，当心宫外孕。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病， 这样的手术需要多少钱？？？",
        "input": "",
        "output": "先天性心脏病的种类就不下几十种，费用相差也是很大的。",
        "history": [
            [
                "先天性心脏病，从未发病，心跳与正常人不同，比较快，他现在21岁了请问现在可以手术吗？？？大楷需要多少钱。",
                "心脏病的种类非常多，手术费用也不同。是什么心脏病？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胡主任您好：。",
        "input": "",
        "output": "发热当心颅内感染，管子容易堵，最好检查脑脊液，用抗菌素控制，催醒没有特别好的办法，只有药物和刺激。",
        "history": [
            [
                "颅脑外伤现仍昏迷有脑积水及梗塞，颅脑外伤现仍昏迷有脑积水及梗塞。胡主任您好：。",
                "王进:片子不是很清楚，脑积水是有的，但与输液没有直接关系，应该行分流手术可以同时行颅骨修补术，以免影响他可能的恢复，管子最好用可调压力的分流管。神经内镜造楼可以。能否清醒没有看到病人不好说，简单判断是否清醒就是不给任何暗示他可以按你吩咐动作。请将片子拍成JPG格式发到我邮箱：huguohan6504@yahoo.com我再好好看看。"
            ],
            [
                "胡主任您好：。片子发在您邮箱，谢谢！",
                "看过。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "那我需要先药物治疗 将hpv转阴吗。",
        "input": "",
        "output": "没必要。如果近期不怀孕就先治疗宫颈。",
        "history": [
            [
                "hpv阳性cin1级，3年前查过阴道镜做了活检，检查结果是宫颈3、10、12度慢性宫颈炎伴糜烂及磷化。10年7月到医院做孕前检查，再次做阴道镜活检检查，结果为宫颈1、2、7度慢性宫颈炎伴cin1级，并见挖空细胞。检查hpv为高危型中国人常见亚型人乳头状瘤病毒合并感染阳性-HPV16,HPV35,HPV68中间型-CP8304。",
                "我认为可以近期先生育，因为研究调查孕期不增加cin病变程度，生育后可行leep治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "唐大夫：您好！",
        "input": "",
        "output": "平时注意锻炼，注意生活方式。",
        "history": [
            [
                "左乳浸润性导管癌，患左乳浸润性导管癌行左乳根治术已两年余，服用他莫昔芬片一年半多。",
                "适当补钙，多运动，多晒太阳。"
            ],
            [
                "谢谢唐大夫！",
                "药物不少，坚持服用药物即可，但要注意药物副作用。"
            ],
            [
                "唐大夫：您好！最近，几个月老是头疼，如果是吃药引起的，我该怎么办？谢谢！",
                "不一定是服药引起的，必要时可以换用托瑞米芬片，同为雌激素拮抗剂。"
            ],
            [
                "真情寄语：。唐大夫：您好！",
                "可能与服药有关，药物的副作用引起的，可以进行骨密度检查，有无骨质疏松。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腹壁切腺癌，腹壁切口种植腺癌症，08年5月行左附件切除术，病理是左卵巢粘液性囊腺瘤，局部改变。",
        "input": "",
        "output": "不手术，可以放疗可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "曾被诊断皮炎，患者女，37岁，身体健康。此次病情1、7-8年前，不知何原因，每年夏天来临后臀部及大腿根部长满密密麻麻小疙瘩，有白尖，奇痒，抓后疙瘩变大红肿，秋天后渐渐好转，冬天就好了，每年如此，反复发作。2、胸前乳沟间有4-5个黄豆粒大小的硬疙瘩，奇痒，常年不下去。",
        "input": "",
        "output": "无论是皮炎还是毛囊炎都无法根治。如需明确诊断，请来就诊，必要时可活体组织病理学检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "帕金森综合症，2007年发病到现在已有3年多了，病情发展的很快，现在行动缓慢，排便困难，尿失禁。",
        "input": "",
        "output": "请提供详细病史，包括看病经历，医生的诊断服药种类及剂量，当时服药后有无疗效，目前的状态，CT或磁共振结果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "放疗的化 应该多大计量 用 三维的是不是更好。",
        "input": "",
        "output": "精确的好，三维也可。",
        "history": [
            [
                "左肺鳞癌三a期中心性中分化，08年开始咳嗽09年偶有血痰09年末ct检查发现病灶左下肺占位重隔右移隆突上有结节身上后腰部位有连个脂肪瘤鸡蛋大。靶向 易瑞沙（印） 那个比较适合他这种情况呢   放疗会不会把肺烤干 有瘢痕影响以后呼吸呢 病人本身很排斥放化疗   如果同时用  dc cik 生物 和易瑞沙  可以么效果怎么样 谢谢。",
                "遇到这个时候，千万别怕，别耽误了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "动脉瘤，左室瘘，动脉瘤（血管）直径达13公分，体积比心脏还要大，什么手术方法能治疗？哪家医院好？看过的一位博士医生，他说此种瘤全国都不超过5位，3位是1—3公分，可以直接切除，还有一位是文献资料记载达到12公分。这个瘤估计在全国算第一大，而且做过这个手术的没几位大夫。",
        "input": "",
        "output": "你好！由于提供的病史资料不太详细，因此我暂时无法给出我的建议。如果方便，请上传患者的CT造影片等，看过后可以给出详细的建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼睛，宝宝眼睛里面有灰色大小不一样的异物。",
        "input": "",
        "output": "建议到医院就诊或上传局部照片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "一般情况下多长时间恢复？我现在已经做了半个月了，感觉没什么变化。还是比较担心，就是感觉像烫伤，还伴随有疼痛。",
        "input": "",
        "output": "凡事没有一定，时间长短各人都可能不一样，你比较担心，因此建议你到手术医生处复诊，毕竟手术医生亲眼看到手术经过，更了解你的实情，可以对症下药，或许会有好的办法加快恢复，不像我在网上空谈。",
        "history": [
            [
                "腹股沟疝，好的，谢谢！",
                "保持联系：）。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "毒性脑炎，我女儿今年15岁了，20号刚参加中考，学习劳累之后，21日想放松一下去淄博玩了一天后熬夜吹空调看书、22日一早就去外地游玩，下午有些劳累五点多钟开始开空调睡觉到23号上午，中午精神不好，下午两点多开始高烧到38.4度，去当地房管局门诊去输液，输的是三代先锋、吉他霉素、病毒唑，高烧时吃退烧药，24号下午输液之时又开始高烧，增加了清开灵。精神还是不好。一直就发烧37度多。25号去淄博中医院做了一个心电图，窦性心律不齐、下壁t段改变，心肌酶正常。又吃了些中药，中午去输液，还是三代先锋、吉他霉素、病毒唑，清开灵。又增加了一个营养心肌的药。25号下午一直发低热，晚上12点半，又开始发烧，37.8度就开始服用退烧药。26日去当地军医148三级甲等医院做了全面检查，尿检和血检、生化分析，血常规正常，尿检白细胞达到110.9偏高。医生让我们住院到心内科。我们去咨询了医生说孩子心脏没什么问题，尿路感染一个加号，没有必要住院，就没去住院。中午又去房管局门诊输液，下午一点到两点多开始发烧到38.7度。孩子自述身体乏力、浑身疼痛，腰酸腰痛，头晕眼花。又吃了退烧药，下午退下了热后出了很多汗，孩子精神状态就很好了。晚上没发烧。27日一天没发烧，孩子早上还说腰不疼了，于是又去输液，输了先锋和病毒唑。孩子在电脑上看小说了。还认为病好了。28号上午孩子没发烧，但是感觉头疼，烦躁，中午和同学去吃饭，后接着去输液还是先锋和病毒唑，可是下午就精神不振了，有点发热，去同学家里去睡了一会，就去房管局门诊去看了看，医生说可能是中暑了。拿了一些治疗头疼的药和藿香正气水吃了，回到家里就感觉发烧的厉害了，精神萎靡不振，头痛头晕的厉害，浑身乏力，晚上六点多我们下班回到家看到孩子发烧到38.7度，晚上就来到148医院神经内科住院了，医生说有可能是脑炎，29号一天精神不好，嗜睡，头痛，眩晕，乏力。做了一系列的检查，心电图：窦性心律不齐，t段改变。脑电图：未见异常，磁共振：正常；腰穿刺检查：白细胞达到60个，有很多淋巴细胞；查血，血象很高。医生诊断是病毒性脑炎。29号一天输了先锋的抗生素和阿昔，以及营养，地塞米松等一共九组药物。五六点时候，孩子精神就看上去好了一些。",
        "input": "",
        "output": "您好！如果诊断正确，病情还是很重的，需要积极治疗。具体请咨询主治医师。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "萧大夫;。",
        "input": "",
        "output": "不客气.我是中日友好医院的医生,胡大夫是人民医院的.",
        "history": [
            [
                "糖尿病？，连续5年体检空腹血糖在7.0以上,甘油三脂在3.05以上,其它指标都正常.请问我是否患上了糖尿病？",
                "只要2次空腹血糖超过7 MMOL/L就可以诊断糖尿病,但是,应该同时查糖化血红蛋白和餐后血糖,全面了解血糖情况。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右肾有个囊肿，本月份15日，在江西上饶市地区医院，小孩彩超查出右肾中极见有个2。7*2。0cm大小的囊肿，呈液态，医生认为是先天性的，怕会长大，建议手术。目前小孩22个月大，女性，出生到现在没有出现相关的不良反应，身体正常。",
        "input": "",
        "output": "建议随访B超，尿常规检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "包茎，从一生下来，尿时就是斜的，现在九岁了。",
        "input": "",
        "output": "建议小儿外科就诊。建议小儿外科就诊。建议小儿外科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "电话咨询，2010-10-1609:5567***申请预约张羽大夫10分钟电话咨询巧囊术后\n。",
        "input": "",
        "output": "2010-10-16 11:16 和患者67***完成电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "孩子太瘦咨询怎样长胖，我孩子1.81体重只有116斤，吃饭菜从不挑食，饭吃的也多营养搭配也不差，但就是不长肉太瘦。",
        "input": "",
        "output": "可以看看中医科，调理一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "依照大夫您的经验,这个肿瘤是什么性质的？肯定是肿瘤而不是增生吗？恶性的还是良性的？需要做什么检查项目？边缘不规则是不是不好？代表什么？我准备去你院治病.",
        "input": "",
        "output": "得手术后做病理，",
        "history": [
            [
                "左侧乳腺实性占位,右侧乳腺符合增生表现，因本人心脏不太好,2010年6月感觉心脏不适,但是住进医院却什么都查不出来.住院一个月后出院,没往乳腺方面考虑.7月29日去医院做检查,诊断描述如下:双侧乳腺组织层次结构清晰,右侧乳腺可探及条索样低回声,左侧乳腺3点位乳头旁开1.5cm处探及约1.8*1.3*0.7cm低回声,边界清晰,边缘不规则,呈分叶状.CDFI:团块周边探及星状血流信号.双侧腋窝未探及肿大淋巴结.诊断结果:左侧乳腺实性占位,右侧乳腺符合增生表现.",
                "应该手术，肿瘤不大，风险不大。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不好意思，具体用药过程没有记录，但是每次吃一天一片，约半年左右就复发。",
        "input": "",
        "output": "说明一天一片维持量不适合你，建议增加维持量，目前可以先15mg 每天一次，一个月后复查甲功。",
        "history": [
            [
                "甲亢，刚开始时心慌手抖治疗一段时间后症状消失，后发作两次。",
                "你年龄小，建议正规药物治疗。一定要将。"
            ],
            [
                "一直在正规药物治疗，但是还是反复该怎么办啊？",
                "我对你的治疗过程不是很清楚，如果方便的话，最好带齐资料来看一下。"
            ],
            [
                "李主任新年好  我是淮北市人民医院的护士，马平的治疗过程简单叙述如下：在医生的指导下，一开始他巴唑逐渐减量，定期复查T3，T4，TSH到了吃维持量（一天一片）后约半年又复发，后他巴唑加量，定期复查后逐渐减量，到维持量半年后再次复发，病人对他巴唑敏感，这次结果是2月九日检查：T3 3.7，T4 204.7，TSH 0.01.医嘱是他巴唑两片BID，这样吃是否可以？谢谢。",
                "每个患者所需要的他巴唑维持量是不一样的，你几次复发关键是他巴唑的维持量没有掌握好，方便的话将整个治疗过程的用药情况告诉我。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右侧隐睾，九个多月，右侧隐睾，大动脉转位术后。孙大夫，儿子右侧隐睾1月6日手术、出院时建议术后一个月复查，是否必须到你门诊复查？我们是外地的，可否在当地复查？需要复查哪些项目？",
        "input": "",
        "output": "你可以到当地找医生看看，评价一下术后睾丸的恢复情况即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结肠腺癌，大便困难，腹胀，便血，去年确诊。",
        "input": "",
        "output": "带患者来就诊看看才知道。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "扁桃体和腺样体肥大，小儿2岁10个月大了，近一年一直鼻塞不断，晚上睡觉张口呼吸，呼噜很大，有呼吸暂停，睡觉极其不踏实。白天说话鼻子也不是很通。",
        "input": "",
        "output": "抱歉，最近不上门诊，在病房上班。其他同事一样能帮助到你。建议查一下腺样体。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。陆主任：我10月1号回国直到14号。请问您哪几天在门诊啊？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "我8号以后都在，祝好。",
        "history": [
            [
                "ACLReconstruction，4月19日您做的右膝ACL重建手术。术中切除外侧部分半月板（没有缝）。",
                "good 。您有这么专业的指导，大家很羡慕。祝好。"
            ],
            [
                "陆主任: 谢谢您的回复！ 现在两条腿的粗细比较如下（cm)：。",
                "已经不错了.祝好。"
            ],
            [
                "陆主任: 您好。昨天我的康复师教了我一些肌力练习的动作。现在上传照片让您看看。如果您觉得有些动作对于我来说不适合，请您务必指出。感谢陆主任的耐心辅导。您的吩咐我会注意了。过两周再向您汇报。谢谢！",
                "ok good luch。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鼻窦炎，32.岁，男，五六年以前患感冒时左鼻也有浓涕，现在左眼部·左枕部·颞部，均有涨及不舒服的感觉。谢谢了帮看一下。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面部吸脂，季医生，请问八大处哪位医生做面部吸脂做的比较多？面部吸脂一般包括哪些部位？我是外地的，已经确定要做面部吸脂手术了，能直接预约手术吗？\n。",
        "input": "",
        "output": "我吸的就很多,呵呵!不过您也可以咨询别的医生!",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢李主任！遵照您的意见，过几个月再做B超，有变化再向您报告。",
        "input": "",
        "output": "祝健康。",
        "history": [
            [
                "腔隙性梗塞、脑白质变性、脑萎缩，　　三个月前（09年12月），因感记忆衰退，到医院通过CT及WRI，确诊上述症状。当时血压高压在140mm－150mm之间。此后加强运动（每周骑自行车三次，每次2－3小时），一个月后，血压有所下降，目前在126mm－138mm之间，自感记忆仍在下降，其它尚好。医生建议吃降压药，但考虑降压药的依赖性强，不敢轻易开端。想从运动、颈椎理疗以及生活规律等方面的调整，争取把血压降至正常曾经治疗情况和效果，不行再吃降压药。请教专家：这一想法可行吗？",
                "如果没有明确的颈动脉和颅内动脉狭窄，就应该控制血压。请按医生的医嘱去做。"
            ],
            [
                "　　我的颈动脉的彩超结论是：“双侧颈动脉硬化性改变伴左侧颈动脉斑块形成”。具体描述为：“双侧颈动脉内径及走行正常，右侧颈动脉管腔内未见明显异常回声。颈总动脉中内膜分别为0.12（左）、0.11（右）。左侧颈动脉窦部可见一范围约0.13cm X 0.06cm的强回声光斑附着”。特再报告供您了解病情参考，谢谢李主任！",
                "就颈动脉狭窄来讲，B超需要提供局部峰值血流速度，便于参考。请重新查一下。"
            ],
            [
                "彩超报告单结果如下：。昨晚所发数据受网页格式限制，难以判读。后来重发又逢系统升级，今天重发如下，希望李主任阅后指导。谢谢！还是不行，上表中的“内径（CM）”、“PSV（CM｜S）”和“RI”这些栏目之间都应空格，以下的数据如“C3－4”、“0。35”、“38”与“0.73”都在相应表格中，但网页完全改变了原表。没办法了，如您无法看清，回复我再用文字叙述。谢谢！",
                "狭窄不严重，暂不用手术或支架。建议减持服药，每3-6个月复查B超，控制病变的发展。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肌肉拉伤，一个月左右；后腰疼，坐着和走着时间长点就腰疼；在大兴区人民医院看过。",
        "input": "",
        "output": "休息好,加上中药针灸可好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌，妈妈今年58岁，以前身体状况良好，偶然间发现右乳房上方有肿块，11月18日在省肿瘤医院做了保乳和淋巴结清扫手术，医生说是比较早期的，但具体病理报告我没有看到（我在外地工作，家里人怕我担心，手术前一天才告诉我妈妈生病的消息），医生说淋巴病理结果得术后2周后，大约11月底才能拿到。茅大夫，我妈妈2010年11月16日在山西省肿瘤医院做的保乳手术，目前术后已经化疗4次 ， 但腋下刀口一直没有愈合。",
        "input": "",
        "output": "1、慢慢换药2、一般不建议3、不一定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "    徐教授，您好！请问您所指的理疗具体是怎么做呢？我们日常该注意些什么呢？",
        "input": "",
        "output": "膝关节超短波治疗和小腿皮牵引。",
        "history": [
            [
                "右膝关节滑膜炎，宝宝现在一岁十个月，今年四月中旬就开始发现右脚走路外拐，不敢用力支撑，站立也是用左脚撑着，去医院检查拍片、抽血化验，也没查出什么问题，结果医生跟我们说是神经炎，说这种情况会自愈，大概半个月的时间，宝宝走路时好时拐，差不多一个月后好了，过两个月又开始出现这种情况，我们就开始四处求医，这期间发现宝宝不再拐了，可右膝却明显伸不直，跑起来还有点跛。可去了四五家医院一直查不出结果，直至九月底到广州儿童医院做了磁共振检查，才查出是关节滑膜炎。磁共振影像学所见：右侧膝关节腔、髌上囊内可见少许T1WI低信号、T2WI压脂高信号影。所示右侧股骨远端及胫腓骨近端干骺端下方可见线状异常信号带，T1WI脂肪抑制序列强化明显，右侧半月板形态及信号正常，边缘规整，关节软骨形态正常。前后交叉韧带走行正常，未见增粗，信号未见异常。内外侧副韧带未见异常信号。软组织信号正常，所见肌肉及肌间隙未见异常征象。影像学诊断：1、右膝关节滑膜炎，右侧膝关节、髌上囊内少量积液，右侧股骨远端及胫腓骨近端干骺端炎性水肿；2、半月板、韧带未见明显异常。",
                "以局部理疗为主。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "痤疮，我是四年前发现背部和脸部长有痤疮，每年的夏天背部和脸部就会长，其余季节就只有脸部长，挤出里面的东西是白色的像米一样。",
        "input": "",
        "output": "痤疮本身就不容易根治，因为与你的体质遗传、皮肤性质有关，治疗控制新生。如果没有系统用过中药治疗的话，建议尝试。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "上牙床骨性外突，我今年21，牙齿挺整齐，就是上牙齿会突，这样显得嘴突。医生说我牙齿挺直就是牙床突，戴牙套会收一点但效果不大，她不建议我做手术，因为不是特别严重。可是我还是希望能更好看一点，请问还有其他什么方法吗？好的。",
        "input": "",
        "output": "单从照片看，不做手术可能难以改变，具体方案需要进行面骨形态测量。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手足多汗发小水泡，小女孩:7岁,手足多汗并发大量水泡,很痒.已经有3/4年病史,夏季最严重,其他季节换季时也会发病,（父母手足也有严重出汗，小时后也发湿疹，但是没有那么严重。）在儿童医学中心,瑞金医院,还有一些特色门诊皮肤科就诊.",
        "input": "",
        "output": "遗传的，只能对症处理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "黄主任，新年好！我女儿患过敏性紫癜已近二个月了，腿上红点仍然没有完全消退，并时常有新的出现，目前尿常规检查正常。仍在服复方芦丁片，维c,以及中药。现在我该怎么办？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "如果少量偶发皮疹，不需太在意。",
        "history": [
            [
                "过敏性紫癜，我女儿今年12岁，09年12月29日开始双下肢出现许多红点。",
                "是否是紫癜根据当时的皮疹形态、特征即可诊断。目前一直如蛋白尿，最佳方案应行肾活检以明确诊断再根据病理用药。如果没有肾活检的情形下，则宜先用激素、ACEI类药物治疗。激素至少1mg/kg/d。"
            ],
            [
                "十分感谢您的回复。中医医生说我女儿现在已是肾炎，在继续服中药同时宜输液青霉素，能否？",
                "青霉素输否与是否是紫癜肾炎无关，关键是看有无感染、有无应用抗生素的情况。"
            ],
            [
                "谢谢！今天我女儿又做了24小时尿蛋白定量（2月4日12时至2月5日12时）检查，结果正常，无蛋白质。医生说肾有损伤，但较轻微暂时无需用药治疗。您看我女儿是紫癜肾炎吗？是否需要做进一步检查，需要用药吗？用何药？",
                "如果尿检正常则继续观察，维持原用药。"
            ],
            [
                "十分感谢您的耐心解答。",
                "不客气。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "多发性肌炎并发间质性肺炎，我父亲2008年开始出现咳嗽，走路没有力气。在家里好几家医院都没查出问题。后来在市里面住院才被查出是多发性肌炎并发间质性肺炎。",
        "input": "",
        "output": "我们有这种病例，有机会可以来看看。我的门诊时间：每周二下午、周三上午在西院区；每周五上午在东院区。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "做孕前检查，一年前有过葡萄胎。",
        "input": "",
        "output": "建议来我院产科门诊检查治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结肠癌，专家你好！我母亲年龄74岁、体重70斤、于08年诊断为中晚期结肠癌，并于08年11月20日进行手术，术后口服希罗达一个疗程，因病人反映明显停止服用，最近病人出现明显贫血，血色素6克，输血给予纠正，升至7克。因病人年龄偏大、体质较弱，化疗怕病人身体适应不了，故没将病情告诉患者，每天从饮食上补充些搞癌食品。请问，我想给病人服用些中药，请问，可以吗？哪些医院好些？",
        "input": "",
        "output": "肿瘤治疗原则是综合治疗。当肿瘤处于晚期，化疗副反映大不能坚持时，中药治疗是一个安全可行的方法.通常每个省市的三甲医院都有比较好的中医科和中医大夫，并不需要到上海来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问任大夫：你好，",
        "input": "",
        "output": "有可能。",
        "history": [
            [
                "肠内有感染，祥见附件报告但没有腹痛，饮食正常，大便每天一次正常，较干，没有其它异常，",
                "如无外科并发症，可在家行正规内科治疗。"
            ],
            [
                "现在配的药为　替硝唑片和复方谷氨酰胺肠溶胶囊，不知能否用此药,挂你的号非常困难，能否帮忙加号。",
                "你可挂27号上午的专家门诊，如挂不上，可持此抑印件直接到七楼著名专家门诊区找我。"
            ],
            [
                "任主任，谢谢你的回复，",
                "先按目前门诊医生的方法治疗。"
            ],
            [
                "目前门诊用药为，每天12粒奥沙拉秦钠胶囊，替硝唑片每天一粒，",
                "请尽量在医生的指导下用药。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "发烧，发烧。",
        "input": "",
        "output": "可以做心脏超声看看，有无先心病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肉瘤，你好。患者男，23岁。小时候（6岁）打防疫针时，可能是打针位置太向上了，导致打针后留下来一个小疙瘩。随着身体的增长，它也在长。现在长得长度4.5cm，宽度2cm，高度0.5cm。平时没什么感觉，就是有时（非常偶尔可能也就2～3个月一次吧）莫名其妙的痒和针刺的痛一小会儿（不超过3分钟）。谢谢您了。。。请问一般多久能治好？会复发吗？   注射治疗比切除好吗？  费用多少？",
        "input": "",
        "output": "一般一个月到一个半月左右注射一次，要长期治疗，根据情况确定停药时间。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝硬化，患者男39岁2002年查到大三阳，病毒3.25*10的8次方，经过几年的反复治疗，到了08年8月病毒DNA正常，肝功正常，大三阳转小三阳，AFP正常B超有结节，诊断肝硬化。曾经多次都是这样诊断。但不敢停药。请给个建议。",
        "input": "",
        "output": "你现在吃的什么药物，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆管癌，53岁，一起去你身体良好。一月前查出胆管癌，全身发黄，发痒小便黄。大便发白。市人民医院。",
        "input": "",
        "output": "周一上午空腹来山东省肿瘤医院内四科病房会诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "口腔上火，口腔上火持续时间有二个月了早上起床以后，口干舌燥，口苦小便，尿色带黄；大便干燥舌头上有一层白白的东西，喉咙，口腔里有冒火的感觉口里吐的痰带有一点血丝喉咙里感觉很难受。",
        "input": "",
        "output": "您这种情况多属于“脾胃湿热”，过于用“泻火药”对病情不利，应该“清化脾胃湿热”，临床多用泻黄散、三仁汤之类，建议找专业中医师开方治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脱发，杨医生您好，我是江苏的，28岁，从高中起就脱发。最近3年，掉的更厉害，已能见头皮，头发细软油腻，头皮发痒。我父亲也有脱发，但是他是在中年以后。",
        "input": "",
        "output": "可以2-3个月来一次北京。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "四肢外伤，已1个月，打消炎针，伤口消毒，没见效。",
        "input": "",
        "output": "可以考虑手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我还想要咨询一下，我已经有3年多左右的鼻咽炎症状，就是鼻子和咽喉的接头处总是有鼻涕，吞咽不下，总得咳出来，请问这是什么病呢，能治疗吗？",
        "input": "",
        "output": "颈椎相关性疾病，鼻咽炎也是其中一种，但是必须五官科排除后，通过颈椎的治疗，也许你的症状可以豁然而除。首先检查五官科。",
        "history": [
            [
                "腰骶部韧带炎，下腰部疼痛，臀部两侧，两条大腿前侧、外侧疼痛，2007年初开始臀部疼痛，2008年6月开始两大腿前侧、外侧疼痛。",
                "你是银质针或者针刀软组织松解的适应症。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢陈大夫，这两天有好转。",
        "input": "",
        "output": "不谢！",
        "history": [
            [
                "哮喘，孩子23个月，反复哮喘，妈妈在监狱服刑，刚满1岁即被送往儿童村。怀孕时妈妈吸毒。",
                "必须看孩子才能答复；我下周一以后均平诊。"
            ],
            [
                "谢谢您及时的回复。",
                "虽然平诊不允许选医生，但是可以与分诊护士说明想找陈医生看，一般她们都会分给我的；孩子的身世我删不掉。我只看病，不会多说。"
            ],
            [
                "今天带孩子去您那了，挂您号的家长真多啊，可想而知您的辛苦。有时候一定会有心有余而力不足的感觉吧？保重身体。",
                "对不起！才看见这个信息，这两天怎样？如果咳嗽加重还需到医院看。对不起！才看见这个信息，这两天怎样？如果咳嗽加重还需到医院看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "现在转氨酶95，上月65，在逐月增长，转肽酶76，其他指标都正常，甲胎蛋白2.5，病毒定量为阴性，B超有点脂肪肝，体重180斤，能吃能睡。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "可以口服甘草酸二胺，如果继续升高，建议输液保肝。",
        "history": [
            [
                "肝癌，07年4月发现在东方肝胆医院动的手术，现在转氨酶升高，现用药；美能片，多烯磷脂酰胆碱，斑蝥胶囊，阿德福韦酯胶囊。",
                "现在转氨酶是多少？病毒复制情况怎样。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胎位，郭主任：我目前38周+6，2010-07-29的B超显BB的BPD：93MM，胎方位是正枕后，胎盘位置：前壁，厚度：35MM，一级成熟，羊水68MM，已经浅入盘。BB股骨长：欠清，脐带绕颈一周。",
        "input": "",
        "output": "如胎儿不大，头盆关系无异常，产程中可以转为枕前位，但有些需手术或助产。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抑郁症，我先生长期轻度抑郁，肠胃功能紊乱三年。饭后严重腹胀。",
        "input": "",
        "output": "建议再维持一些时间。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "瓦解型精神分裂症，两个月以前患病，胡言乱语，不能够被人理解！不能自控！有时候还打人！正在在徐州市东方医院治疗！",
        "input": "",
        "output": "建议请教现在的经治医师。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "韧带拉伤，年前，因为突然晕倒而摔伤，造成韧带拉伤至今未愈，以前年轻没当回事，可是从去年冬天开始，我的膝盖就发生了变化，蹲下不拽哪就起不来，做时间久了也不会走路，必须用双手揉搓后才能正常走路，我先咨询一下到底是怎么回事，用什么方法能治好它。",
        "input": "",
        "output": "损伤和韧带没有关系，你目前症状是髌骨软化。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "低钾，四肢无力，下肢为著，1个月。查血钾3.37阴离子间隙7.6（正常8--16）补10%的氯化钾230ML后查血钾4.12，阴离子9.4，无力较前好点，但是不行。血常规，肝功肾功能正常，心率72次，血压110/70，",
        "input": "",
        "output": "很难说,血钾并不是很低,复查血钾,看神经内科.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "妇科病，",
        "input": "",
        "output": "可以做些检查，查找不孕的原因。女方卵泡的监测、输卵管造影，男方精液检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "以前说是溃疡性结肠炎，06年发病10年严重便血消瘦肚子疼不能吃油腻生硬食物曾在吉林中心医院和肛肠医院看过说是溃疡性结肠炎家在吉林省桦甸市这里的医生怀疑是克罗恩病。",
        "input": "",
        "output": "能否提供肠镜图片和肠粘膜病理结果？近1年用的什么药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左侧肢体麻木，我于2010年6月15日早晨做跑步并倒立运动后突然晕厥。当日下午在本地医院做脑CT和心电图检查，没有发现异常。两天后感到左侧手脚麻木，随即以晕厥待查住院治疗。住院期间使用天麻素和醒脑剂10天，并做了脑部核磁、颈椎核磁、颈动脉彩超、脑地形图、脑供血等项医学检查。除发现3-6节颈椎问题外，其他基本正常。医院遂以反射性晕厥、颈椎病结论建议我出院。我也感觉肢体麻木情况好转，就办理了出院。出院后3天，肢体麻木症状复又出现，遂又到医院就诊，医生给我开了几盒尼麦角林片服用。服药期间并用理疗仪对颈部进行热疗处理，感觉较好。但是过后肢体麻木依然存在，严重时左侧大腿都感到麻木。",
        "input": "",
        "output": "TIA！一过性脑动脉缺血发作。与颈椎病影响椎动脉密切相关。不可轻视，注意休息治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心脏病，2010.1.10日胸口闷疼头晕，就诊新华医院崇明分院，有高血压吃药两年，心脏T波V4-V6倒置，心肌缺血，。",
        "input": "",
        "output": "胸闷头晕可能都是高血压造成的；CT没有看到冠脉狭窄，就说明肯定没有冠心病了；动态心电图也基本是正常的，建议好好监测一下血压。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胶质瘤，2月28日感觉双手有些麻木，3月4日做了CT检查发现右侧脑室占位，3月5日又做了核磁共振检查，检查结果：右侧脑室后角区占位3.06cm*4.05cm*2.56cm，医生诊断为脑萎缩、胶质瘤。",
        "input": "",
        "output": "胶质瘤或淋巴瘤可能性大，应手术辅以放疗、化疗，抗瘤丸无效。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "十二指肠降部腺癌早期，2009年，12月胃疼。",
        "input": "",
        "output": "可能效果不好，胃肠道肿瘤患者不建议伽马刀治疗，实体瘤比如肝癌肾癌等可能效果好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性鼻炎，过敏性鼻炎,会打喷嚏流鼻涕,特别天气冷或开空调,开始半年时间。",
        "input": "",
        "output": "不需要手术，服药也可，查一查过敏原再说，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆囊壁毛糙，我今年33岁，最近肝肾功能检查中，直接胆红素偏高，还有白蛋白、白球比也偏高。",
        "input": "",
        "output": "脂肪肝有关。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，我儿子白**，男，2007年4月26日出生，出生后就发现是先天性心脏病，于2008年4月16日在重庆医科大学儿童医院检查彩色多普勒超声心动图提示：心脏位于左胸腔。IVC,SVC回流入RA,PV引流入LA:IVS缺损，大小：16MM,呈双向分流，TV口-RA侧可见蓝色返流束，A:1.16平方厘米。AO增宽，骑跨50%于IVS上。未见PA总干，左右肺动脉发育较差，内径分别为6.4MM,6.1MM,DAO于LPA之间可见异常通道，大小：4.0MM（MPA端），可见红彩流通过该通道，左向右分流。AO弓降部发出多条细小侧支血管供应肺循环。双侧冠状动脉开口正常。左位主动脉弓，AOA及IAS完整，。心血管造影表现为：左右心室、主动脉造影显示：高位室间隔见较大缺损，造影剂双向分流，升主动脉增粗，骑跨20%，未见右心室明显流出道及肺动脉瓣，降主动脉起始部发出侧支供应左右肺动脉，可见肺动脉主干，肺动脉主干及左右肺动脉细小，主动脉在膈肌水平发出2-3支侧支血管供应左肺动脉，冠状动脉显示不。",
        "input": "",
        "output": "从你的描述看，像是肺动脉闭锁，室间隔缺损，动脉导管未闭，侧枝循环形成。建议过来详细检查一下，明确肺动脉状况，判断手术方式。一型和二型肺动脉闭锁的手术效果较好一些。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颅内出血，患者女，57岁，之前身体状况良好，2009年，曾患神经性耳聋，后治愈，2010年9月30日上午10点，突然晕倒，至姜堰市人民医院抢救，下午3点转至苏州大学第一附属医院，并发肺水肿，尿失禁，血压下降，患者处于昏迷状态。",
        "input": "",
        "output": "你好。能否上传CT片给看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白癜风，",
        "input": "",
        "output": "要看你的白斑面积和发病的时间，你可以到我处诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿睾丸肿瘤，",
        "input": "",
        "output": "手术有泌尿或小儿外科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "中毒，2小时前，我吃了十几颗有可能被农药污染的草莓。因为这个草莓是在桃树下的，今上午，刚给桃树喷洒了农药，农药是治腻虫的。补充：农药名字叫啶虫脒，商业名字叫比虫清、蚜克净。下一步我该怎么办？请您在百忙中能给予正确指导。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "应该引起警惕，尽快就医。应该警惕就医。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "恩，我确定是左向右分流。",
        "input": "",
        "output": "如果是这样，手术后症状会明显缓解。",
        "history": [
            [
                "先天性心脏病，患者，女，43岁。先天性心脏病。病情:动脉导管未闭。肺动脉压力重度增高。大血管左向右分流。二尖瓣中量反流，三尖瓣少量反流，主动脉瓣少量反流。左心室收缩功能正常。做子女是舒张期顺应性减低。",
                "建议补充具体资料。"
            ],
            [
                "在20岁，生孩子的时候发现患了先天性心脏病 ，因为不知道这病的严重性，就没去医院进行治疗。28岁时做了子宫切除手术。从那时候开始出现了症状，在新疆医学院住了院，当时也邀请了内地专家，他们看了之后也说过做不了手术，就这样每年一两次住院，进行对症治疗。现在病情越来越严重。",
                "左向右分流应该可以手术啊！"
            ],
            [
                "妈妈不能长坐夜班车，可能送不了，，你们能不能到医学院活着新疆的某个医院，，听说，可以那样做。",
                "这个很难了。我一般不出诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气!",
        "history": [
            [
                "腰椎间盘突出，半年前发现，有肿块。流血。",
                "您给予我的资料过于简单，方便时可来我门诊就诊。"
            ],
            [
                "请问我们星期一带着所有的检查报告去找你可以吗？",
                "可以。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "慢型化脓性中耳炎，中耳炎一年，流脓，无味，总是复发，难以干耳。很容易呼吸道感染，经常咳嗽。早晨起床后长达两个喷嚏，平时常眨眼睛，揉鼻子。",
        "input": "",
        "output": "可以应用抗过敏药物治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腺肌症，患病已有两年多，每次月经来时腹痛无比，腰疼，不想吃东西还恶心。",
        "input": "",
        "output": "这是一种比较麻烦的疾病，很难根治，除非绝经后或严重时做子宫切除术。但是缓解疼痛还是可以的，希望你到医院就诊，才说的清楚。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李进让主任：谢谢你！除类风湿外，是否会舌咽神经疼？河南医学院。五天前，又让输（立消均）盐酸头孢甲肟针2g+地塞米松5mg。共五天，一点无效。头孢三代输遍了。血常规，三个月，一直正常。门诊已花四千多元，要求住院，却不让住院。",
        "input": "",
        "output": "不好说。",
        "history": [
            [
                "免疫系统疾病？，赵某，女，57岁近二月余，咽部至喉结处剧烈疼痛，时干咳。时恶心，时呕吐。时下颌淋巴肿大。○&喝水，呑咽食物时，不疼！！！○&早晨刚起床一个多小时，不疼！！！近几天右乳突疼痛，服中药已治愈。谢谢，因为没有数码相机，又无近距离摄像技术，拖至今天，请原谅。谢谢，因为没有数码相机，又无近距离摄像技术，拖至今天，Xp,CT,MIR,请人帮忙才成。请原谅。",
                "茎突3cm稍长，不应该引起这么严重的疼痛，可能与全身免疫疾病有关，如类风湿。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲状腺癌，06年手术术后吸点10年4月手术术后放疗现在复发5公分的恶性肿瘤（其中有放疗造成肿胀的部分）已确诊并穿刺后为未分化现在病人吞咽困难气粗痰多。",
        "input": "",
        "output": "你好！甲癌术后一定清甲治疗。6月后在全身扫描。你好！甲癌术后一定清甲治疗。6月后在全身扫描。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，男20岁，高173，重85kg，近期没吃含高嘌呤食物：其他在正常值范围内，只尿酸高达595，也没不良症状。",
        "input": "",
        "output": "高尿酸血症。应该按照痛风病治疗的要求，严格执行低嘌呤饮食，直至复查证明尿酸正常为止。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胎停，2008年12月份怀孕3月份做的人流原因是两个月了孕囊大小正常但没有心跳，第二次是2009年10月份怀孕11月份自然流产怀孕45天的时间只有3毫米。",
        "input": "",
        "output": "您好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抽脂提臀，患者女，刚做了提臀抽脂和瘦大腿手术，请问抽脂是怎样计算一个部位呢，是否按照吸脂时候的几个针孔来确定抽了几个部位呢？因为是私立医院，患者自身也不懂，所以想问清楚，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "抽脂一般按抽吸范围大小决定手术费用，一般是15cm*20cm算一个部位。欢迎你来门诊咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌，2010年4月，现在没有什么症状，正在化疗期间，曾经在中国医学科学院肿瘤医院化疗，现在吉大医院。",
        "input": "",
        "output": "不建议服用单方。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压，胸闷，头疼，说话不像以前一样利索，2009年11月应胸闷到医院检查，当时血压150/100，血液的检查报告单，共生化22项和雪常规24项下面几项超标：血红蛋白166（120-160g/L）；红细胞积压48.8（37.0-43.0%）;12嗜酸性粒细胞0.4(0.50~5%);21血小板分布宽度18.7(9-17fL);谷丙转氨酶209（0~40）；谷草转氨酶77（3~40）；白球蛋白比例2.2（1.0~2.0）；总胆固醇6.84（2.8~5.7）;低密脂蛋白胆固醇5.02（2.07~3.1），心点图：左心室高电压；窦性心动过缓；ST-T改变。医生开了降压药：1、氨氯地片（B压氏达片）一天一粒，2、厄贝沙坦片B一天一粒，以后一个月去医院检查一次，目前早上8点左右量的血压为130/80左右（在家量），今年春节年初二（2010年2月15日），感觉头皮发麻，左脸发麻，说话突然舌头有点打结，2月19日去医院，量血压为120/75，医生开了一些药：1、氨氯地片（B压氏达片）一天0.5粒，2、厄贝沙坦片B一天一粒3、呋喃硫胺一天三次一次两粒，但是2月23日又开始胸闷，头涨，有时一阵一阵的疼，说话还是不利索，感觉乏力，眼睛发涨，24日早上量血压是140/80,晚上5点量是130/80。2009年到现在体重轻了10斤。",
        "input": "",
        "output": "谢谢您的信任。如果说话不清晰，有可能是高血压合并了脑中风了，需要CT等检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "因血压较低，已经停用氨氯地平片了，但是因为陪哚普利片有保钾利尿的作用就没用双克。以前每天晚上睡前服用100mg阿司匹林肠溶片。但一月前因胃不舒服就该用的波立维，近几天波立维吃完了服了两天阿司匹林，患者喘气明显加重，所以就停用了。",
        "input": "",
        "output": "你好，目前患者病情较重，建议住院治疗！如不住院，双克塞一定要吃，同时检查电解质！如出现喘气，注意有无心源性哮喘！",
        "history": [
            [
                "心肌梗死，高心病合并冠心病5年以上，前壁心机梗死25天，之后出现心衰。25天前到当地县医院住院治疗15天。现在家里治疗，每天给予静滴消心痛：100mlq12h、吸氧及中药调理。因感冒出现咳嗽又给予静滴头孢曲松钠4.0gqd.",
                "你好！注意监测血压！目前患者情况如何？血糖血脂正常吗？能将心电图传上来吗？"
            ],
            [
                "现在血压是97/87mmHg，现在一直吃的幸法他汀片、依拉普利、氨氯地平片、波利韦、地高辛。还有中药。千一周症状好多了，这两天又在夜间出现喘气、有时心前区灼痛、呃逆、多梦。血糖一直好可以。心电图是十几天前的，最近没做，所以没传。真情寄语：。",
                "你好，为什么没有吃单硝酸异山梨醇酯？应该吃这个药，另外，建议建议暂停氨氯地平，注意监测血压！辛伐他汀每天晚饭后半小时至一小时吃30毫克，停用氨氯地平后，加用双氢克尿噻片，一次一片，一天两次，螺内酯，一次一片，一天两次！加用阿司匹林肠溶片，一次75毫克，早上服用！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌，大夫，您好。我母亲去年夏天查出乳腺肿块，马上住院作了根治术，结果为浸润性导管癌，免疫组化为三阴性，前两个疗程用的CEF，打完第二个疗程查出骨转移，然后又打了三个疗程多西他赛，我觉得效果不好呢，每次癌胚抗原都持续升高，我建议换药但大夫说这就是比较好的方案了，请问大夫还有什么好的方案吗？还有就是她身体很虚弱化疗已经承受不了了并且腰疼的厉害站不起来不能自理，您觉得下一步该怎么治疗呢？谢谢大夫。",
        "input": "",
        "output": " 好像已答的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "能当天去当天做吗  我是淄博博山的    能做完开车回来吗     费用大体是多少。",
        "input": "",
        "output": "你好，斜视的手术效果和术前检查，手术设计，手术技巧和临床经验有很大的关系，需确定好手术方案后再安排手术，因此不能当天来当天做，手术后要包扎术眼，所以肯定不能自己开车，坐车可以，最好的安排是住院手术。费用2000元左右。",
        "history": [
            [
                "左眼斜视，先天左眼斜视。",
                "你好，先天性斜视只能手术矫正。可于每周四或周日来我专家门诊检查后确定。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "闭经，我的月经一直是靠药才来月经的。",
        "input": "",
        "output": "挂普通号，带上次的病历就可以，医生知道怎么办。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好，我是天津的，去您那好像不是很方便，经常去更不方便，您能推荐一下天津周边的医院或医生吗？或是其他方法。谢谢您！我也知道现在规范的心理治疗机构及医生并不多，但我不知道怎样去找，找不对医生或医院又该怎么办，希望得到您的帮助，谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "我对天津及周边医院的情况不了解，你在好大夫网站上能否查到这方面的资料？",
        "history": [
            [
                "抑郁，快毕业时在家里有段时间没事情做，加上自己是大专毕业，虽然能力方面觉得有自信但是在竞争上还是觉得不行，但是踌躇满志，为自己的奋斗做好了准备。那段时间因为没有上学，在家里呆的时间很长，有些强迫行为，总是看见父母在忙，没有成就感。那些日子有时因为父母说两句就和父母顶撞。从小每次我爸严厉批评我后我都会在当天晚上做恶梦。那时候觉得自己会克服那些不好的行为习惯，但被父母发现了，觉得只有背地里多斥责父母几句，才能觉得自己不那么伤自尊，虽然知道这样不对，但是那样才不会陷入郁闷自卑的心理。那时总是踌躇满志觉得很多报复没有实现。那时坚决不想去他的单位上班。一次，他喝完酒逼我决定到银行上班，我不想从事和他一样的工作，他就动用铁锨要砸坏我屋内一切东西。我不想去，但再外界人们的劝说和自己的平衡下去了，之后一直都不跟父母说话，把自己封闭起来了，不想和以前的朋友沟通，想这样找一个适当的机会辞职，让自己再回到以前一样，重新选择，选择自己的路，因为这次的决定是在自己没有改正坏习惯的情况下做出，如果自己和以前一样那么积极活跃的话，可能会做出另一个选择。于是似乎再做什么都是在错路上加错，不敢再怎么做，就谁都不来往，只是喘着气，活着，但在等着自己能够有机会辞职重新做选择。后来因为爷爷的去世，我哭了很久，似乎都发泄出来了一样，那时极需要亲人的陪伴，就和父母说话了，后来有些强迫症的想法，总是爱对一个问题刨根问底，后来经过吃药一个多月的时间就好了，和父母也沟通了，但有些曾经受到伤害的话题，我都很敏感，不敢和他们直接去讨论，不然觉得自己会歇斯底里，于是避免去说。我妈妈以前对我很严格，现在也有很多事情不去过问了。后来我爸说我的时候我都会顶撞，觉得心理很委屈和气愤，他们大多时候让着我，必须不理我爸几天才能和他说话，不然觉得自己缺失了自己一样。有时候对父母的话不满后，和他们说话后背地里干呕几下觉得舒服，就是觉得自己对他们不屑，才觉得舒服，当是一种安慰，去年年底发现我妈得了脑栓塞，我们虽然都很呵护她不敢吵架，但是一次因为我耍小孩子脾气跟他语气不好，对我的忍让爆发了，斥责了我一顿，我很气愤，总是想将自己的理由说完了别人就不说话了，可是他都是反驳。结果我有不到一年的时间没跟他说话，我说不出来，其实我也不想在生活中这样，但是我没办法。似乎是自己需要一个对自己公平的环境，需要自己去做些自己认为有意义的事情，但是当自己这些都得不到时，就利用从心底斥责别人、不与别人沟通作为自己发泄的源泉和对自己的安慰，但这样虽然自己痛快了，却在生活中给自己也带来困扰，这就是两个“我”在说话，一个是因为生活给了自己失望，而创造一个内在的世界，就是为了给自己一个安慰去斥责别人，自己就痛快了，而让自己能够觉得还能继续活着，凭借这个理由去生活；另一个是在现实生活中，别人的错误不可能不会被饶恕，但自己做不到饶恕别人，不承认自己的错误，这些困扰着自己的正常生活。",
                "估计催眠治疗可能没什么用，建议接受系统的心理治疗，在治疗之前还需要做一个全面的评估，以明确诊断，然后才决定该如何治疗。"
            ],
            [
                "请问您什么叫系统的心理治疗？包括哪些步骤？用什么方法？您能举一下例子吗？我好去咨询，谢谢您！",
                "一个系统的心理治疗包括全面的心理评估、诊断、治疗和预防复发等过程，国内能实施规范的系统的心理治疗的医院不多，广州有十几家三甲医院，能实施该技术的好像只有5家医院。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "癫痫，17个月开始癫痫发作现吃药一年了也没有完全控制住严重的时一天30多长发作形式多变复杂部分性发作的.长10分钟短则几秒。",
        "input": "",
        "output": "希望先看看我在本网站发表的“难治性癫痫治疗”的文章，我愿意随时为你提供帮助。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结节性血管炎，得病3年，新疆自治区人民医院就诊住院20天，在新疆军区总院住院一周，在我市医院就诊住院3次，均已活血为主，双下肢内侧肿硬，颜色沉着，活检为结节性血管炎。",
        "input": "",
        "output": "结节性血管炎是一种自身免疫性疾病，你的情况是否为血栓性浅静脉炎（我不太了解你的病情）？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "耳朵后深三度烧伤，前胸三度烧伤，2010年3月29日晚上9点30分左右被一杯滚烫的面汤从面部，耳朵后面至前胸流下来，在家孩子的脸上的颜色已经是发暗了，才抱上孩子去了部队的烧伤医院。",
        "input": "",
        "output": "有照片吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵圆孔未闭，一洗澡，嘴巴就青紫。平时都好好的啊，就哭很厉害的时候，好像嘴巴也有点青紫，自从怕洗澡起，感觉没有以前，那么活泼了，跟这个有关系吗？就洗澡会这样，有点昏迷的样子，和嘴巴青紫，我怎么办，难道都不可以洗澡吗？这样也不是办法啊，宝宝不是很难受，医生这样会有生命危险吗？我好担心，求大夫，帮我，我该怎么做。那天检查的结果。主动脉内径7MM，主肺动脉内径7MM  右室内径8 MM  左室舒张末期内径20MM 左房内径，9 MM  右房内径18 MM  左室短轴段率43。9%  左室射血分数78。5%  每搏出量8。18ML  心输出量0。95L/分。",
        "input": "",
        "output": "那继续复查就可以了，有可能自己闭合。要是洗澡时候有异常情况就缩短洗澡时间。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右卵巢差分化浆液性腺癌，右盆腔淋巴转移，黄主任您好！我妈妈2010年2月10日在安徽医科大学第二附属医院做的肿瘤细胞减灭术，左右卵巢，全子宫，附件，大网膜及阑尾切除，术后病理显示：右侧盆腔淋巴4枚均有癌转移，最大一个直径约4cm，其余未见癌转移。抽出3000毫升清亮腹水，细胞学检查：见有少数异行上皮细胞。诊断为三c期，右卵巢差分化癌，倾向于浆液性腺癌。",
        "input": "",
        "output": "建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺乳头状癌，体检发现甲状腺结节，本人无感觉，进行右侧甲状腺全切术，左侧次全切，病理化验右侧为甲状腺乳头状癌，左侧为增生性结节，无淋巴转移。",
        "input": "",
        "output": "甲癌应做全切手术。术后服优甲乐一月后用碘131治疗。用碘131消除术有的残余甲状腺。减少复发和转移。这是最佳治疗方案。如方便来请周一到核医学就诊我为你定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "优生优育，患者女，28岁，以前身体状况良好。此次病情：怀孕4个月时去医院做了彩超结果胎儿多发性畸形（腹裂、脊椎扭转、颅脑外溢）流产8个月后我再次怀孕，3个月时做检查胎儿停止了生长，无胚芽。",
        "input": "",
        "output": "孕前夫妻双方全面检查，包括男方精液检查，女方全身及妇科检查，双方染色体检查，血型鉴定，戒烟戒酒，避免有害物接触，准备怀孕前一月开始口服叶酸片。染色体检查的目的是排除遗传病，不是看效果的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脂溢性湿症，头部头发里面，脸部，乳头都有湿症严重时流水结伽，上个星期在门诊施教授诊治的，白细胞少。",
        "input": "",
        "output": "应该抽时间复诊的，湿疹不主张口服或注射激素，外用激素不会有很大的副作用，全身痛可能是感冒了，不会是药物副作用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，从小到大都长不胖，一直很瘦，夏天身体温度比别人高，冬天却手脚冰凉。",
        "input": "",
        "output": "你好！脾胃不和、肝肾不足都可能会出现你这样的情况。如果没有不适的感觉可进行中药调理。可先试服“逍遥丸”，如果改善不明显最好到中医内科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "社交恐惧症，我一直是个性格内向的人，在和人交际方面非常失败，在看了网上关于社交恐惧症的介绍，觉得我应该也是其中一员。从我大概十岁左右开始吧，我就变得很害羞，经常会去在意自己的一言一行，有没有问题，会不会被别人笑，而且尽量逃避与人交往。碰到一些需要别人帮助的躲不过的事情，会提前在脑子里打好多遍草稿，该怎么说，怎么做等等，可真到了别人面前又紧张得把想好的话都忘了，结果变成是长话短说，短话没的说了，而且还没把意思表达清楚。事情过去之后会很长时间去回忆自己的谈吐和行为，哪里有问题哪里该换个方式等等。如今都奔30的人了，还不善言辞，不善与人交际，把自己的工作也搞得很不顺利，现在整个人都感觉整天都没劲，生活也变得没有动力了。想问下医生我该怎么去克服这种心理障碍啊？克服训练如何做呢？\n。",
        "input": "",
        "output": "药物疗法：这是目前被认为是最有效的治疗方法。主要是针对你的发病是因为你体内某种化学物质的失调所致，所以运用某类药物调节平衡。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "流，8月31日孕5周做人流。",
        "input": "",
        "output": "1个月恢复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "红斑狼疮，30天，发热，关节疼痛仁济医院。",
        "input": "",
        "output": "目前强调：需要复诊随诊及时调整用药与治疗方案，权衡利弊，综合治疗调整。正规风湿免疫科专科全程随诊治疗直至病情临床痊愈或控制稳定，及时根据病情变化调整治疗用药。风湿免疫疾病尤其是系统型红斑狼疮，属于疑难病，所用药物都有一些需要防范的毒副作用，必需在风湿免疫科医生的随诊指导监护下，全疗程随诊安全治疗。及时有效控制病情。这些就是久病重症复发性风湿病得到良好控制或治愈的条件。平时注意防治减少或杜绝各种诱发因素（如各种慢性炎症与感染）的影响，以保证病情稳定恢复不复发。经济条件好的话，可考虑采用新的生物制剂药物全程治疗。能否治愈或根治主要取决于确诊后的治疗过程是否得当及疗程是否足够，以及治疗时机的选择。疗程长短取决于病情的控制情况。激素的安全使用是一个治疗要求极强的专业问题，必须安全有效合理用药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "红斑狼疮，患者是10岁女童，一直身体状况良好，2009年年初因低热37.3度一个月，心脏早搏后住院排查时验血，结果发现ANA1:100（+），三个月后复查该项依然如此。但没有其他症状，就没有继续检查。孩子状况也很好。此次病情：半个月前，孩子早晨起床后经常几乎天天说头晕或头痛，伴有呕心，呕吐，有时伴有低热，但从未超过38度，而且发热不规则，经常是上午低热一两个小时然后自行恢复正常。每天下午和晚上都没有任何症状，活泼正常，吃饭正常。三天前住院检查，结果中除了以下异常之外都正常：一、ANA1:320（+）核均质二、尿检：尿胆原+-蛋白质+-0.1潜血+11.0三、腰椎穿刺：颅压190（据医生说是偏高）四、脑电图：以短至长程低至高波幅9—10Hza节律为主，调节调幅差。少量低幅14—30HzB波。稍多低-高波幅4-7Hz0活动或节律，左顶、枕、中央区明显。睁闭眼：a波抑制HV及闪光刺激：慢波增多。头核磁：蝶窦炎正常的包括：（血液除ANA之外的其他指标、头核磁、脑脊液）。",
        "input": "",
        "output": "属于结缔组织病，红斑狼疮可能性大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心脏瓣膜闭合不全，",
        "input": "",
        "output": "转氨酶偏高不是心脏移植的禁忌，但还须要参考很多指标，不知道病人的具体情况及为什么要行心脏移植术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "像这种情况,膀胱应该做怎样的治疗啊？",
        "input": "",
        "output": "要看膀胱 的病变情况.",
        "history": [
            [
                "双肾轻度积水膀胱返流，双肾轻度积水膀胱输尿管返流输尿管全程扩张(0.71.0)膀胱形态不好,膀胱壁有点毛糙.原来一直反复尿路感染，原来排尿一直很正常,最近两个月开始尿无力,但膀胱能排空.先后去过宜昌市第一人民医院.武汉同济医院.",
                "应该先明确膀胱的情况.如有神经性膀胱,要待膀胱处理稳定后才能手术."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "吞咽困难，吞咽困难，",
        "input": "",
        "output": "建议超声内镜和胸部强化CT检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑膜炎，腿重度萎缩90年斜视腿萎缩许昌市专医院。你好。",
        "input": "",
        "output": "要看具体情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白癜风？，患者，女，23岁，六个月前出现头顶部一处直径约3厘米的头皮发白区，发白区域内出现多数的齐根白发，夹杂少许黑发，六个月白头发依然是齐根白发，无其他部位的传变。",
        "input": "",
        "output": "你好：你的病我看可以诊断为白癜风，治疗要消除精神紧张，调理好生活工作，饮食不要偏，局部涂甲氧沙林。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性荨麻疹，整个身体及头部有大片红的大包很痒。发病时间在这个时候曾经治疗情况和效果在身体起包的表面涂药膏，吃开瑞坦：效果是服用后好了但反复复发想得到怎样的帮助好大夫你好我想问向他这病志将如何治不在复发：化验、检查结果食物呼吸过敏原：最后一次就诊的医院盛京医院：\n。",
        "input": "",
        "output": "建议系统就诊，系统治疗，好药坚持治疗，一般可能需要治疗半年以上。具体治疗方案需要就诊后确定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "太感谢您了！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "胸积水肺癌中晚期，我奶奶今年4月份因气短胸疼在医院检查医生说是肺气肿，可到了9月份情况严重，检查出来是胸积水肺癌中晚期，老人家已经72了，胸闷、气短、呼吸肺疼，不想吃饭，没力气，还睡不着，看着她痛苦心里很难受，谁知道哪里能治疗这种病啊，不说彻底治好，能缓解病情，不让她再受这样的折磨也行。",
                "到医院抽胸水吧，起码可以缓解症状，另外可以吃一个月Iressa（易瑞沙）试试，如果有效接着吃，没效就停药，比化疗药副反应小,是靶向药，效果不错。"
            ],
            [
                "已经就抽了一次了，年龄大，身体特弱，不能再抽了。吃中药可以吗？不用吃西药，她的身体实在是扛不住什么其他副作用了。",
                "中药抗肿瘤的有效率是10%左右，易瑞沙的有效率在50%--80%，而且副反应不明显，建议如果经济条件允许，可以试一个月。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "戴教授您好！我又来讨教了，因为作为家长我实在是迷茫了，只能在这烦请您给出专业的意见了。",
        "input": "",
        "output": "国外最新的研究报道认为，每天遮盖6小时就能达到较理想的效果，在弱视治疗好后的巩固阶段，遮盖时间可以适当减少。增视能的训练还是有用的，每天两次。",
        "history": [
            [
                "左眼弱视，儿子4周岁，2010年4月幼儿园常规视力检查，发现有异，故在4月24日来贵院检查，确诊为左眼弱视！万分感谢戴教授凌晨时分还在为病患回信，有您这样的大夫，每个病患都是有希望的，我也确信儿子的眼睛会好的！再次感谢戴教授，也祝您万事顺意，身体健康！",
                "不客气，由于平时太忙，来信咨询也多，如果不能及时给予答复，请能谅解。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "疑似肺部肿瘤，患者女，之前身体一直没任何大病。平时没不良嗜好。因10月28日趋世博劳累过度，右手前手臂长出一个淋巴。11月1日去镇医院就诊，拍片显示肺部有阴影，血液检查出血脂有所偏高外其他一切正常。医生建议先做炎症考虑，挂了5天点滴后，复查，拍片显示，肺部阴影有所缩小，但没有消失的迹象。第二天去宁波李惠利医院就诊，有是拍片，医生在看完片子以后，建议去宁波113医院做一个全省CT，11月10号上午在113医院花7600多元做了一个全省检查。现将部分图像上传，请您诊断。对于一个没有医保的农村家庭来说，这着实是一笔不小的开支，但目前只有一个！！！等待您的答复！！！谢谢！！！",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "10岁男孩有时候小腿疼，晚上疼的多些。，谢谢大夫！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "号所患抑郁症，2010.4.12号在省立医院由焦大夫开的解郁丸、怡诺思、三辰，吃了以后便觉得恶心、不想活动，心口发热等症状，请问这些症状是正常反应还是副作用？还要继续服药吗？",
        "input": "",
        "output": "这是正常的副反应。坚持治疗应该很快消失！",
        "history": [
            [
                "疑是抑郁症，20天左右，心情间歇性焦躁不安，失眠，厌食，开始时口干舌燥，但不是糖尿病，",
                "首先你有焦虑情绪，是否有抑郁症，需要来门诊咨询。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "一条腿呆膝盖了.另一条腿到大腿了，站久了就疼。",
        "input": "",
        "output": "风险很小，住院周期约5天，费用大约8000-10000元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白塞，",
        "input": "",
        "output": "可以中西医结合治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "可能抑郁症，患者男，43岁，患有前列腺炎，浅表性胃炎，2009年7月在打农药时发生农药中毒住院治疗10天后出院，出院后感觉身体虚弱，失眠多做噩梦，后到县康复（精神）医院咨询，服药至2010年9月，偶有减量服药或停药，这几天感到恐惧，心慌全身乏力，又到康复医院拿药，服药后效果并不明显，整个晚上睡不着，精神快要崩溃，头疼欲裂。",
        "input": "",
        "output": "记忆智力怎样？情绪怎样？可来我门诊吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您，最近太忙，一直没看留言。",
        "input": "",
        "output": "别客气。",
        "history": [
            [
                "黑眼圈比较严重，眼睛之前过敏过，色素沉着比较重，黑眼圈比较重，右眼沉着较重些，眼部下方皮肤松弛，轻微眼袋，有皱纹。",
                "黑眼圈的确很难治疗，激光治疗效果也不理想。眼袋手术对黑眼圈治疗效果也不肯定，只有一部分人有改善。"
            ],
            [
                "谢谢你，您看我的照片里眼袋的情况适合做眼袋手术吗？",
                "今天网速很慢，或者电脑有问题，照片打了几次都打不开，暂时看不到，抱歉，明天你记得提醒我再试试。"
            ],
            [
                "好的，希望您能帮我再看看照片，我的眼睛色素沉着重，眼头皮肤褶皱。您看我适合通过去眼袋手术减轻黑眼圈吗？",
                "你的主要问题还是黑眼圈，眼袋手术不能改善眼圈问题。烟袋当然还是有一点点，不过不太严重，可做可不做。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "好的，",
        "input": "",
        "output": "700-800左右。",
        "history": [
            [
                "不孕，",
                "不好意思，写错了，是月经干净3-7天。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "足廯，甲廯，今天上午找您看的病，做了皮屑检验后，开了特比萘芬片，参柏洗液，复方酮康挫乳膏。",
        "input": "",
        "output": "可以，放心使用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "刚才传的照片就是发病时候的照片。",
        "input": "",
        "output": "没关系，就诊就可以了。",
        "history": [
            [
                "皮肤病，医生您好，我嘴角和下巴周围总起小脓包，带有白点，四五年了，反复起，好了过段时间还出来，年轻时用镊子揪过胡子，从那以后就开始起了，是什么病呢？该用什么药呢？",
                "可能是痤疮，建议到沈阳军区总医院皮肤科就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "毛记，胎记有毛红褐色的好大一片现在随着孩子长没有看过。",
        "input": "",
        "output": "建议发张照片。最好早点到医院看看确诊一下，做出治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支原体大叶性肺炎，发病3周现在在儿童医院住院已两周还是反复发烧做了CI说是肺部实变和肺不张咳凑有时还呕吐肚子疼右肺有大片阴影。",
        "input": "",
        "output": "大叶肺的病程相对较长，热程也较长，不必太在意体温的高高低低。发烧也同时说明了孩子的抵抗力还行。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "包皮长，包皮长，不舒服。",
        "input": "",
        "output": "包皮过长不会引起女性宫颈问题，但是不注意包皮和龟头卫生会导致女性宫颈癌的发生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左手畸形，扬州市苏北人民医院，",
        "input": "",
        "output": "您好,这需要体检和拍片,请来门诊诊治.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕症，结婚一年没怀孕，在里水医院做卵泡检测三次，白带常规，通水检查。",
        "input": "",
        "output": "输卵管造影，或腹腔镜。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李教授谢谢你!可是我人现在深圳,而且当年的住院号也不记得了,只记得住院日期,不知道让我家人带我身份证能否可以拿到资料.您好！2002年怀孕药流后一直不孕，2007年在你院是您给我做的宫腹腔镜手术主要做输卵管，至今也没怀上。",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": [
            [
                "输卵管不通，我已结婚八年，2001年十月怀孕一次后药流，2002年8月有过卵巢襄肿手术剥除，一直反复发作好几年，以吃中成药和打针治疗。",
                "准备好夫妻双方的结婚证，身份证，准生证。需要到生殖中心就诊，建好病例档案，完善试管婴儿之前所必须的夫妻双方的检查。医生根据你的具体情况，决定做试管的类型和治疗的周期。"
            ],
            [
                "李教授:你好!因我工作现在深圳,为方便家人照顾等等原因,所以打算在深圳做试管,但我昨天去了深圳北大医院,医生以要看我腹腔镜手术资料及造影资料为由不给我做任何检查,还说要不就从新再做次腹腔镜手术,说因为没有这些资料不了解我病情.再做次手术钱的事先放一边不说,可我的身体体质很差根本无法承受再次手术的痛苦,因为我当时在本院的出院资料全部丢失,我要怎样才能找回我当年在本院的腹腔铣手术资料呢？不知李教授能否给我当年的资料!我是05年李教授给我做的手术,请帮帮我.急切的盼望回复!谢谢!",
                "有当年的住院号吗？可以凭出院的证明和本人的身份证，到医院的病案室复印病历。病历在病人出院后就转由病案室保管。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "湿疹，请问湿疹用什么药物好呀？手臂上已经比较多了。起了一些大的疙瘩。吃点什么药好呢？",
        "input": "",
        "output": "建议来我科诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性支气管炎，患者女，63岁，有高血压病史，近2年晚上睡觉前及早上起床时总是咳嗽不止、不能平躺，并伴有呼吸困难，浑身出冷汗。",
        "input": "",
        "output": " 片子如何，有没有心功不全。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咳嗽，2010年1月底,开始咳嗽,睡觉时咳嗽厉害,南京儿童医院,2010年2月17日,江苏省中医医院2010年4月19日,上海新华医院。谢谢您!",
        "input": "",
        "output": "..",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼睛醒着有时流泪，睡着了就不流泪，牛奶滴到了右眼里，我买了一瓶新的托百士眼药水给宝宝用，因为知道打开1个月就不能用了。可是家里还有1瓶是前1个半月的，在不知道的情况下用了3次，后来赶紧换过来了。可从那以后下眼睫毛老是贴在眼球上了，宝宝也就老揉眼睛了，有时会有眼屎。中间也使用过红霉素眼药膏拔下眼睫毛顺下来。到今天快20天了，眼药水是用3天就停很多天另外加按摩内眼角，没有一支用。",
        "input": "",
        "output": "还是带孩子去医院看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "熊大夫：。",
        "input": "",
        "output": "直接到北京大学第一医院儿科门诊就诊挂号即可，并不难。这里有很多的专家，我是周二上午、周五下午在门诊。",
        "history": [
            [
                "癫痫，2009年1月15日，我最后一次求助中央电视台中华医药，还是无功而返至今未再寻医，我自己也记不清求医了多少次。在好大夫在线看到好多人对北大妇产儿童医院的医生的评价如此多、如此好，不禁令我这颗伤透的心也蠢蠢欲动。我将我小孩的情况发给您，看看她还有没有得救了，她太痛苦了，想想有安乐死的话就可以解除她的痛苦了。我们也因为每天看到她痛苦而痛苦，有太多的感慨了，我们的工作也因此收到了极大的影响，老板以为是我们对工作的不满，我们夫妻每年都被降级、降工资。因为要照顾她，全家人都因此没有出去过吃饭、逛街，更没有其他的娱乐活动。一个好好的小孩被我们害苦了，她也同样累了全家人，我们做父母的负有不可推卸的责任。我们全家人不知道流了多少的泪水，但是上天就是不眷顾我们全家，难道我们就这样束手就毙，我们不甘心啊。最后的希望寄托在您的身上，不知道能不能帮我们找到当今的华佗，来医治我那可怜的小孩！叩谢！！！！！",
                "因孩子病情复杂，建议带患儿及既往检查资料于门诊就诊，进一步明确病因。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "程大夫你好。第一张片是前几天刚拍的，下面三张是2年前拍的。",
        "input": "",
        "output": "我姓程，不姓陈。是手术都有风险，不做手术，对孩子以后发育可能影响更大，在我们这里治疗，要先住院检查，然后安排手术，费用2万元左右。",
        "history": [
            [
                "我女儿是小儿先天性髋关节脱位吗，2年前我的女儿左腿突然疼痛去医院检查说是小儿先天性髋关节脱位，几天后我女儿一切都正常了，又在另一家医院检查，医生说没有这个病。现在5岁了腿稍微有点内八字外都很正常。我最近又到医院拍了片子，还有2年前拍的麻烦你给看看，谢谢了。",
                "属于髋臼发育不良，左侧偏重，髋臼不对称可考虑手术；右侧可以观察。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "两侧输卵管堵塞，结婚半年没有怀孕.去做了子宫,输卵管碘油造影,X线诊断:宫腔正常,左侧输出卵管通壶腹部阻塞,右侧输卵管间质部阻塞.（在江西省妇幼保健院做的检查）。因为我是外地的。来一次要请假什么的。现在去上海的火车票也难买。所以很不方便。所以我想问清楚点，我是想要做试管婴儿的。我现在来就是检查对吗？要月经前来还是月经后来呢？杨医生。您好。我上次再做过一些检查了。您要我等来月经的第2--5天再来检查。我又预约了6月2号的特需门诊。但是就是如果我6月2号的时候没来月经怎么办呀？",
        "input": "",
        "output": "那就顺延。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李教授 风险最坏后果是什么   什么时候做会安全些  ？？？？？",
        "input": "",
        "output": "最坏是完全性房室传导阻滞,需终身安装起搏器.",
        "history": [
            [
                "B型预激综合症，上午在学校小跑步后心脏不舒服，下午去社区医院检查没有发热，晚上发现发热，38.5度，心跳加快，紧急降温后心跳正常。于第二天上午住院，扁桃体二度肿大，未见分泌物，颈软，两肺呼吸音略粗，未闻及干湿性啰音，心前区无隆起，无震颤，心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内0.5CM,搏动有力，无弥散，心界叩诊大小正常，心率220次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，神经系统无阳性体征。心电图显示阵发性房性心动过速，发作间期查心电图为B型预激综合症，再次发作时复查心电图心电为阵发性室上性心动过速，ST段改变，缓解后复查心电图显示B型预激综合症。",
                "如为5岁，现可行射频消融，应是相当安全的！"
            ],
            [
                "2010年20号 又因发热  心律又快了 达到175/1分  推了三分之一心律平正常了 跟上一次一样 李奋教授 能做射频消融吗？最近去手术需要预约吗？",
                "不需预约,来我门诊可尽量当天入院,尽快安排手术!"
            ],
            [
                "小孩吃心律平 喊疼 请问教授是正常反应吗？  还有请问有没有吃心律平能使我宝宝不复发的啊？",
                "药物不治本，建议射频治疗！"
            ],
            [
                "我们下星期一挂李主任的号，小孩在08年第一次去贵医院时也是挂的李主任的号。请问李主任能为我们小孩做手术吗？谢谢！现在的成功率有多少啊！我们心里确实有点害怕。",
                "成功率95%，我会尽量自己做的。"
            ],
            [
                "在网上看了李主任的给病人看病的病例，让我下定决心给小孩射频消融。不是我不相信其他医生，我还是希望李主任在百忙之中能抽出时间给我们小孩做手术。谢谢！星期一去能尽量安排我们当天入院吗？我们去一趟很不容易啊。",
                "可以安排。"
            ],
            [
                "李主任，我们是李科甫，射频消融没有成功的，发现旁道在中间的。在医学上是叫希氏束旁旁路吗？",
                "对的，因手术造成完全性房室传导阻滞的可能性很大，所以还是放弃了，等有了冷冻消融设备后再说。"
            ],
            [
                "那大概什么时候有冷冻消融设备啊  李主任。我们方便啊  那风险多大啊  李教授。",
                "风险还是蛮大的，所以还是要慎重！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "请问王大夫，检查免疫系列和变应性鼻炎，能否当天拿到结果？非常感谢！",
        "input": "",
        "output": "第二天可以得到结果，但检查前2-3天应停抗过敏类药物，如西替利嗪等。",
        "history": [
            [
                "鼻炎，患者男，12岁，以前经常感冒，易上火，喉咙有痰，4、5岁时开始尿频，因此吃了许多感冒药和消炎药，并且还住过2次院，孩子的抵抗力一直不好。2009年2月患鼻炎，以感冒治久不见好转，成为慢性鼻炎。",
                "最好先检查一下免疫系列，注意免疫低下；另外注意是否为变应性鼻炎。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑挫伤，我父亲在2010-4-26中午12点过，因身体不舒服，突然摔倒在地，头部着地，但是脑袋没有外伤，脑袋外围也没有出血，当是我爸只是说头痛，我妈也就没引起重视，未及时送医院，但是我爸一直头痛，大约在15点半时我妈打120送到镇上一家中型医院，照CT片，医生看片后说只有1%的生还可能，建议转到县人民医院。我们马上送到县人民医院，照CT片，医生说是重度脑挫裂伤，额叶和颞叶都有受损，必须手术。当晚20:00做手术,四个小时后,爸的脑袋上插了六个引流血袋.耳朵上方左右两侧都有刀口.　　　　　　在五月四日,医生说颅压高,脑核偏离中心0.8MM,必须取颅骨减压,我爸在昏迷状态下又上手术台,四个小时后,耳朵上方右侧颅盖被取,面积和扑克牌差不多.　　　　　　他像植物人一样躺在病床上一个多月,在这期间,,喉部切开插管排谈,全身瘫痪,眼睛大多数紧闭,大小便失禁,拉肚子;左手,左脚僵化,我们请医生开药,扎针灸,每天翻身,擦身体.安胃管进食物。在6月12日出院时，以上的症状都恢复的差不多，能够走路，吃饭，上厕所。但是就是不认识人，家人也不认识，也说话，就是不知道他说的什么，反正不能交流，每天不停的说，见人就搭讪，到处乱走，睡眠少，容易生气，。　　　　　　在6月15日我们把父亲带到川北医学院检查，医生说66岁的老人能恢复的象这样就不错了，叫我们做高压氧和打吊针输脑营养药，并叫我们在住院期间花钱把我爸的颅骨补上，但是我爸在做高压氧时，他在舱里面老是敲舱壁，第八天时医生就不给做了，说精神不正常的人不能做，危险。做高压氧也就中断，只能回家吃药治疗，但是他一点也不配合吃药。　　　　　　　　　　　　我能看出来,我爸爸想活,医生也说他命大,从手术台到普通病房,我们不想放弃也不能放弃他,爸爸以前是家里的老大，日子过的很苦,结婚后，那个年代，家里也穷，他每天没闲着，辛苦一生。现在生活好了他却病了,我不甘心,我想让爸爸跟我们一起享福,和我们一起携手走过幸福,我想救我爸爸,却不知道该怎么救,为什么在平地倒下去就把脑袋摔成了重度脑挫伤，没有病因,无法下手,种种迹象表明是脑袋里有问题,可该做的检查都做了,也不知道能不能够治疗好,但我就想把我爸爸治疗的清醒一点，那怕一点点。他现在这样子，我们做儿女的看的好心痛，他也不想这样。　　　　　　在药物方面我也希望能尽快得到回音,指点方向，请尽快回复,我每刻都在电脑旁等待消息!谢谢回复!!!!!求求你们救救我爸爸吧!!!!!各位白衣天使,各位好心人,为救我爸爸我愿不惜一切代价.　　　　　　　　　　　　现状：能够走路，吃饭，上厕所。但是就是不认识人，家人也不认识，也说话，就是不知道他说的什么，反正不能交流，每天不停的说，见人就搭讪，到处乱走，睡眠少，容易生气，。　　　　　　。谢谢闵宝权大夫，想问一下，我父亲不能交流以及不认识人这方面如何改善？",
        "input": "",
        "output": "请参照科普文章：痴呆老人的家庭护理和智能康复训练。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "开放性骨折，我的手指是开放性骨折我想问一下能不能看好呀？",
        "input": "",
        "output": "你好!你的问题太突然,因为你给的信息非常少,医生难以回答.建议你带上相关资料到门诊就诊,会有满意回答.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性输尿管狭窄，08年9月检查时发现因先天性输尿管狭窄引起右肾重度积水（狭窄部分为肾盂接口处），08年10月在广西人民医院做切除狭窄部分吻合肾盂手术，术后右肾仍重度积水。现在主要症状是时常感到微微的腰疼。",
        "input": "",
        "output": "可以球囊扩张，还可以再手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "两边脸上，湿疹严重，还出水，春秋季季节变换时，宝宝就会发湿疹，都是在脸上，下巴上，一个一个的小疙瘩，洗脸过后，面部肿胀，有出水状况，消肿很慢，去苏州儿童医院、中医院以及其他医院皮肤科专家诊治。",
        "input": "",
        "output": "建议查过敏原。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不详，我的母亲53岁贫血，每天平均1-2次发烧，发烧的时候浑身骨头疼，在我们市医院血液肿瘤科检查排除骨髓瘤，可是铁蛋白高（1717），问大夫是什么病引起的发烧贫血大夫说不清楚，建议我们去更好的医院检查。我在这里请各位好心的大夫帮帮忙这到底是什么病引起的，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "每年发烧1-2次也许就是普通感冒。贫血应该好好查查原因。需要提供比较详细的化验检查资料，再做判断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右附件囊性包块，7月份体检体检B超显示正常，今天再次B超显示右侧附件包块。",
        "input": "",
        "output": "你好！建议查血CEA、CA125、EMAB、AFP等，如无异常，可服用中药治疗，2-3个月后复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈炎和阴道炎，2009年4月：二度宫颈糜烂，，白色念珠菌。。2010年3月宫颈炎和阴道炎。我前两天到泉州一院去看了，，医生帮我目检阴道说我有宫颈炎，我还有阴道炎，，但是医生并没有给我开白带常规检查，是什么阴道炎，还有我要求做电子阴道镜，，但是医生跟我说要先做宫颈癌筛查才可以做电子阴道镜检查，，泉州一院的宫颈癌筛查要480元，，以前我在东莞长安医院做的时候才238，，为什么差距那么大。现在医生给我开了药，用药两天症状还是像前几天那样。。没什么改变。",
        "input": "",
        "output": "阴道镜检查是必要的，排除癌变，然后你可以阴道塞药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀疑是肺结核，40岁，小时候生过肺炎，现在没有症状，单位体检ct查出左肺上叶舌段见小空洞影，直径约1。5cm病灶周围可见条索影及斑点样密度增高影。",
        "input": "",
        "output": "可以带好您的病历资料，下周一看看我的专家门诊，我每周一在水电路56号上门诊，全天。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺增生，2010.1.20号来的月经，月经之前乳房就胀痛，后来发现有肿块，2009.1.29号就到中医院检查，做了B超，说是轻度的乳腺增生医生开了半个疗程的妇宁丸。但是洗澡的时候就发现，乳房旁边有很多像斑之类的黑色素沉淀。听说突然的黑色素沉淀都会是癌变。很怕！上面的年纪错了，我本人是27岁。未婚。",
        "input": "",
        "output": "不必过分紧张，乳腺增生与乳腺癌没有必然联系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺鳞癌，患者女，62岁10月小腿有血栓疼痛，心包积液入院，被诊断肺癌3期，现泽菲化疗3个疗程，，但脑部现在有两个0，5左右病灶，骨造影显示骨头颈椎，腰椎，肩胛，历骨4点沉积。",
        "input": "",
        "output": "请拍照上传检查片子，以便医生了解病情，给出诊疗建议。做头颅立体定向放疗+唑唻膦酸。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右肾囊肿，91年发现右肾2*2cm囊肿。",
        "input": "",
        "output": "你好，葛先生：根据所提供病史，囊肿在长大，你可以来院看一下，联系电话64041990转7284，地址：延安西路1474号中山医院分部超声科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出症，男39岁，03年在龙岩博爱医院做过手术，现在腰部会疼，弯腰，感觉不方便等等。",
        "input": "",
        "output": "先查磁共振片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": " 恩，是扁平疣，很小的、就挨着以前的长的。",
        "input": "",
        "output": "继续吃药、搽药。好之前没有特别症状。",
        "history": [
            [
                "扁平疣，一直在吃你开的中药和搽脸的药，以前的平了也小了点，但在旁边又长了几粒新的出来，不知道是不是正常现象，或者是快好的症状呢？\n。",
                "请问新长出来的是不是扁平疣。如果刺激它偶尔有新发的，继续吃药。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "多囊肝多囊肾，肝、肾内有无数大、小不等的囊肿，最大的有13公分。",
        "input": "",
        "output": "注意复查肝肾功能情况。你的病情估计属于多囊肾，多囊肝。注意饮食清淡，定期复查肝肾功能，如肾功能肌酐轻度升高，或有轻度高血压，或明显的腰酸、腰胀的情况，需要行多囊肾囊肿去顶减压手术，目前估计还没到这个程度。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼睛一个大一个小，出生就这样了。",
        "input": "",
        "output": "您好，看照片您儿子这种情况属于上睑下垂，可通过手术改善。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀疑泪道堵塞，宝宝从出生到现在3个半月了，右眼总有黄色眼屎，小一点的时候，一直以为是胎活，就没太注意，现在都三个半月了，还是有，所以，自己就去网上查了一下，才知道有可能是泪道堵塞。",
        "input": "",
        "output": "现在不用,但是应该看下医生,在医生正确指导下做,孩子才容易好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊索瘤？软骨瘤？，CT照射结果显示骶骨骨质明显破坏，周围形成一巨大软组织肿块，大小约为12*12*14，部分边界欠清晰，其内可见散在高密度钙化灶，CT值平均约为27HU，增强后未见明显强化，盆腔内及腹股沟区未见明显肿大淋巴结，未见积液症。检查提示，骶骨周围巨大占位性病灶，性质待定，湘雅一医院医生说脊索瘤可能性大。",
        "input": "",
        "output": "对不起，光从您提供的报告上，无法帮您做出诊断。不过依据这两种肿瘤的特点，在骶骨上软骨类肿瘤很少见，脊索瘤是较常见的肿瘤，且从报告描述上有相似之处，但患者的年龄较小，也需要考虑其他肿瘤的可能，应该完善检查后行穿刺活检明确诊断后决定进一步治疗。治疗地点您自己定夺，因为骨肿瘤发病率低很少见，普通骨科医生一辈子也见不到多少骨肿瘤患者，建议一定在有骨肿瘤专科的医院诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经性耳聋，我儿子现在一岁零六个月，2010年7月29日初次检查情况：脑CT是好的，声导抗图也没问题，耳声发射能引出，ABR波形未显示，分贝为左耳62右耳68。在南昌儿童医院给医生看说是神经性耳聋，带助听器没什么用，考虑人工耳蜗。",
        "input": "",
        "output": "确实确诊是听神经病很难药物治疗，人工耳蜗植入效果也不肯定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管伞端粘连，我输卵管伞端粘连。",
        "input": "",
        "output": "伞端严重积水，估计腹腔镜术后自然妊娠的机会也不会太高，建议生殖中心就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胸闷，胸闷。",
        "input": "",
        "output": "这个年龄段的女性出现心电图非特异性改变，多考虑植物神经功能失衡造成，不要考虑冠心病，所以不必过虑。有没有颈椎方面问题？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压，患者男，45岁，一月前血压突然升高，头晕，血压100160，查了B超，肾脏没有问题，",
        "input": "",
        "output": "吃科素亚试试看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝囊肿，",
        "input": "",
        "output": "肝囊肿一般不会自动消失。建议您查阅我的文章（肝囊肿需要处理吗）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "其实我第一次是下午抽血的，检查结果是5.39,再次复查时早上空腹抽血，结果是4.39,后来查了血脂是总胆固醇偏高一点，请问需要吃药吗？如果不吃药就做试管，可以吗？",
        "input": "",
        "output": "咨询内科医生，你属于代谢异常。",
        "history": [
            [
                "纤维蛋白原高，已经做了好了试管前的身体检查，其中凝血4项中的纤维蛋白原高偏高一点，结果是4.34，标准值是2-4，后来检查了血脂，总胆固醇偏高一点，",
                "可以做试管。"
            ],
            [
                "需要吃阿司匹林把纤维蛋白原先降下来再试管，还是不用吃药，直接可以试管？",
                "需要再复查一次。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂，我可以带着体检的病例本和化验单去给你看看么？ 不会影响怀孕是吧、、O(∩_∩)O~",
        "input": "",
        "output": "非常抱歉，我最近不上班。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "像我这种情况家里人有这么多是肾病的，是不是可以确定是遗传了，这也同样需要做肾穿吗？我现在胃一吃药就吐，但不吃又怕病情发展。我现在只吃几位中药有：黄芪50g 玉米须30g 红茜草20g。三七粉5g，已经吃半个月了，这样可以吗？谢谢张主任！",
        "input": "",
        "output": "这个方子还可以，但还是应该积极一些，进一步明确诊断。",
        "history": [
            [
                "血尿，张主任您好：我六岁时发现尿里有红细胞10-15个，医生说尿路感染回去后就打了点滴，后来检查就没有了。到了八岁时因感冒检查潜血3+，红细胞10-20个，其他正常，经检查尿沉渣、肾脏B超医生说是肾小球肾炎。爸爸因为尿毒症在我六岁时去世，我有四个叔叔一个姑姑，其中三个叔叔有肾病一个已经去世一个已经换肾，他们是以尿蛋白为主，我有两个姐姐得肾炎已经两年，同样是以血尿为主。我今年25岁了，一直用中药治疗，潜血最少时++。现在尿检潜血3+（最高参考值）红细胞40-50或满视野，蛋白时常有（+到++),其他正常，身体总是感到乏力，稍感劳累尿检就加重，已经两个月没吃中药了，因为喝完药胃特别难受有时呕吐，好像胃肠感冒似的。我现在真的不知道该怎么办了，请问张主任我现在应该怎么治疗？",
                "可以考虑做肾穿检查，以明确病理诊断，指导治疗和判断预后。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "卵巢肿瘤，一年。",
        "input": "",
        "output": "请详细描述。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左下肢患静脉曲张，患静脉曲张一开始算起可能有十来年了，目前的症状是有突起部分，不痛不痒，到华西来就诊过。",
        "input": "",
        "output": " 静脉曲张目前首选手术治疗，以避免诸如皮肤色素沉着、湿疹、溃疡的并发症。现在采取微创手术，术后3天便可以穿弹力袜下地活动，大概1月左右可以恢复。费用我们医院大概8000元左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "狼疮肾炎，水肿，尿蛋白+++。贫血等。",
        "input": "",
        "output": " 肾功能的检查报告如何？可以到省级中医院肾科治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "半月板损伤，现年38岁，喜欢运动，几年前跑步时右膝开始疼痛，停止一段时间即好，所以为引起注意，去年底游泳时加剧。现上下楼，长时间行走均感膝盖麻木，轻微疼痛。已半年未进行任何运动。",
        "input": "",
        "output": "建议咨询骨科大夫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "女56岁右脚骨裂后不能用力走路拖地，2年前摔伤右脚踝骨裂治愈后仍然很疼走路时右脚拖地停止不动的时候右脚老是不受控制的颤抖在安徽省界首市第一人民医院治疗的。",
        "input": "",
        "output": "请上传片子看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感谢您及时的回复,我们会来您的专家门诊,不知一月二十日的专家门诊正常进行吗？",
        "input": "",
        "output": "是的。",
        "history": [
            [
                "腰椎侧弯，L3L4锥体移位椎间盘膨出，梁教授，您好！我母亲脊柱侧弯，并感觉腰痛已有一段时间。一周前去做了MR,MR报告上说：腰椎侧弯，L3,L4椎体向前移位。黄韧带增厚。部分椎体及关节突边缘骨质增生，L4,L5,S1椎体边缘见条状异常信号，STIR呈高信号。L5-S1椎间隙狭窄。L1-2,L2-3,L3-4,L4-5和L5-S1椎间盘膨出，压迫硬膜囊。L3-4和L4-5椎间盘层面椎管狭窄。所示脊髓及马尾信号未见明显异常。周围组织未见明显异常。看到网上有那么多的病人向您咨询，您都耐心的给他们您的专家建议，因此感觉您特别亲切。您认为针对我母亲的病情应采用何种最有效的治疗方案？我们家里人都害怕手术，您认为针对她的病情可以采用保守疗法或微创治疗吗？如果您认为她的病情需要手术治疗，那么手术主要做些什么？是否需要植入任何器械？望您百忙中能够给我们些指点。\n。",
                "你好！从你提供的你母亲的病情资料来看，你母亲的问题主要是腰椎退变性侧弯畸形，腰椎退变性不稳伴有腰椎管狭窄。从老年性的腰椎退变来说，这是最严重的情况之一。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢蒋大夫，已去肝专科医院看过，住院挂水一周多，转氨酶已经回升为62，昨天感觉甲状腺有些疼痛是否正常？已经做了131一个半月了。131引起的甲减。",
        "input": "",
        "output": "目前属于早期甲减，尽快服药就行。不要紧张！",
        "history": [
            [
                "甲亢，医生您好：131手术后的症状正常吗我爸上个月做了131手术，这个月复查，TSH从0.02上升到0.03,这正常吗,属于手术开始起效了吗？还有手术出院后,肝功能的转氨酶从61上升到315，他总感觉腹胀，而且刚做完手术后没几天，还有肛门往下坠的感觉，到医院检查，说是肛门脓肿，怎么会这样呢？肝的问题让我非常担心！需要吃药吗？该怎么办？",
                "131I治疗甲亢一般不会引起肝功能损害。转氨酶升高要考虑其他疾病同时存在的可能性。建议尽快回医院复查与进一步检查，也考虑手术所致的应激反应等原因，可以咨询肝内科大夫。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "水肿，8年前出现双眼睑浮肿，最近4年劳累后出现全身浮肿，伴有慢性胃炎，看过市级医院(中西医)，市中医院都看过。，",
        "input": "",
        "output": "建议你先带既往病例资料就近来我科住院，查甲功排除甲减等内分泌系统疾病，若相关科室协诊后无效，再外出吧。联系电话：029-84775351。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "干燥综合症，患者,女,45岁,一直身体状况不太好,有乳腺增生病和子宫肌瘤,近一二年眼干、口干、失眠多梦、月经量少，心悸。",
        "input": "",
        "output": "你好：单纯西药治疗副作用比较多，建议采用中西医结合的方法治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心脏病肺动脉高压，现在心脏比正常的大了很多。。。。脸。下肢庞。",
        "input": "",
        "output": "你好！你做过心脏彩超么？如果做过，请将报告发上来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "56天的宝宝左眼有眼屎且流眼泪，刚出生十多天的时候是右眼有眼屎，最后查明是肚脐发炎引起的，并伴有低烧，当时左眼很干净，经过南京儿童医院的治疗，都已全愈，可回来没几天左眼又开始有眼屎并流眼泪，（眼屎不是很多），量了体温，都是36度多，没有发烧的可能.右眼现在很干净。",
        "input": "",
        "output": "您应该眼科确诊后治疗，到底是结膜炎还是泪囊炎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没确诊，刘医生：您好！我是宁波的患者，女，35岁，我的四肢关节红肿疼痛（痛处会发热），母、食趾、手腕关节和膝关节发作较为频繁，症状三四天后自然消失，但会转移到别的关节，已有3年了，去医院检查类风湿因子和血沉指标都为阴性，当地医生没有确诊，请问是什么病？",
        "input": "",
        "output": "不排除复发性风湿症，需要使用一些免疫抑制剂如来氟米特等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "王教授你好，我想把这个月计划告诉你，春节我要和家人出去旅游，回来后我要把观后感与您分享。学习和工作计划如下：学习英语每日一课，包括单词和课文的背诵。学习计算机的编程原理。工作以崭新的姿态饱满的工作热情积极与同事同学交往。我说到做到，请您监督。祝您新春快乐！全家幸福安康！同时也希望在您的指导和帮助下我能够取得更大的进步。我现在每天在练习计算机绘图和修改图片，帮他人修改照片很有成就感，乐在其中。驾校报名可能在春节以后，因我春节要去外地旅游。我每天会记下所见所闻，到时候给您发过来。",
        "input": "",
        "output": "希望你玩的愉快，有收获。",
        "history": [
            [
                "社交恐惧，患者男，20岁，不敢与人交流。",
                "社交焦虑症除了服药以外，还需要在医生的指导下进行行为治疗，根据病人的特点制定切合病人实际的脱敏治疗。对你来说，需要循序渐进的与外界接触，并逐渐的加大强度。尽可能的参加社交活动，如同学和朋友间的聚会、聚餐和游戏。已回复。"
            ],
            [
                "在每周四就诊时您就告诉我要独立出门参加社交，上周末我出门与朋友相约打牌，情况良好，精神状况不错。但我觉得平时还是比较不集中注意力，目光涣散，对家人以外的人不太友好。请问怎么改善？",
                "要和他人（开始也可以是有选择的）逐渐深入的交流，尝试与他人交朋友。"
            ],
            [
                "好，我尝试按您说的做，但不知您说的深入交流怎样进行？",
                "所谓深入交流是指在交谈上、活动上或者情感上的深入。欢迎继续咨询。"
            ],
            [
                "王教授你好，我现在抽点烟，感觉精神好点，但妈妈不让，我该怎么办？",
                "抽烟对精神没有好的作用，而且对服药还有不良的作用，因此，最好是不要抽烟。写毛笔字对精神调节具有一定的作用。"
            ],
            [
                "王教授你好，我一直处于彷徨中---对于玩游戏和正常的上班。有时总觉得上班无聊，想早点一个人跑回家。应该怎么办呢？",
                "你对自己的今后缺乏目标，建议你除了正常的上班外，可以考虑学点什么，如外语、摄影或参加一些运动，如打球、爬山或骑自行车等。通过学习或参加运动来调剂自己的生活、改变自己的性格。"
            ],
            [
                "好的，我尽量培养自己的兴趣爱好，让自己有奋斗目标！",
                "我希望看到你的进步。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢！又去看了医生了，还是那些药，就怕停药后再复发，",
        "input": "",
        "output": "建议到正规医院看。",
        "history": [
            [
                "小儿5岁患鼻窦炎，声带小结腺样体肥大，，8月初有感冒，当感冒治，一直流鼻水，9月被确为患鼻窦炎，声带小结腺样体肥大当时做了鼻咽喉镜：双侧鼻甲大，中鼻道鼻咽部见粘脓涕引流，鼻咽部腺样体增生（2/3），喉结构未见畸形，会厌无红肿，双侧声带对称，闭合欠佳，双侧声带前中1/3外见对称性小突起，",
                "声带小结可以减少小孩的发音习惯，而反复地流脓涕就需要治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "妇科炎症、不孕，经期一般前两天肚子疼，量较多，最近白带有点异常，上个月的体检查了一下白带，结果是有杂菌、宫颈那泡。我结婚已经两年了，半年前开始打算要孩子，但一直也没有怀孕，我想咨询一下，炎症是不是会导致不孕，像这种炎症好治愈吗？治愈后会不会影响生育。如果想找您看病需要提前预约吗？",
        "input": "",
        "output": "您好：白带有杂菌、宫颈有那囊一般不会引起不孕，您应该查一下是否有输卵管的问题、排卵有无问题、还有男方有无问题等。如果来看病可按网上坐诊时间来，到时如无号可以加。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "孙大夫！您好！首先祝您节日快乐！我最近毛囊炎恢复的不错！就是脸上起疖子 留下了囊肿（说是皮脂腺囊肿）这个能治好吗 吃中药 我不想用西医治疗 如果可以的话 我过段时间去北京找您。",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": [
            [
                "毛囊炎，上次找孙克平医生就诊时间或出院时间：2010年4月27日上次就诊时做过的检查、结果、处置方案：开了14付中草药和一些中成药。再开些新药吗？",
                "你觉得效果如何。"
            ],
            [
                "效果还是不错的 虽然还起几个 但是整体不错 对了孙大夫 是这个星期的星期日和下周星期一上午吗。",
                "16日或17日上午。"
            ],
            [
                "孙大夫 你好 我已经吃了一个月的中药了 前几付中药吃着疗效还可以 最近脸上有起了几个疙瘩 大便还是一天两次 拉稀 小便有点黄 吃药这段期间都是白色的 最近有点黄 疙瘩主要在下巴 周围 中药还剩下两付 血府逐瘀胶囊还剩下9盒 点舌丸还剩下13盒 最近还是去不了北京 还要麻烦孙大夫 帮我开药 我同学帮我去拿药。",
                "周四上午来找我。"
            ],
            [
                "孙大夫你好 我的中药已经吃完了 还剩一些中成药 现在单位比较忙 而且北京也比较热 我想8月末 9月初去北京 我现在眉毛这一直起疖子 两个 挺痛苦 吃点舌丸好像没有什么作用 血符疗效还不错 我现在在这边接着怎么治疗 老是起疖子。",
                "可以。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "抑郁症，抑郁症。",
        "input": "",
        "output": "1、应该挂精神科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌已扩散到气管，出现异常快半年了，但近俩个月病情严重才去医院进行确诊。主要症状痰多，消瘦，食欲不振，乏力，偶尔伴有咳血。曾在友谊医院和肿瘤医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "告知病理类型，上传胸部CT，肿瘤标志物检查报告，头颅MRI，骨ECT等片子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "玻璃体浑浊，患者男，55岁，身体情况良好。08年底因患颈椎病，做了臭氧术，输了十多天的甘露醇后出现玻浑，去了很多医院检查，视力正常，眼睛没有任何疾病。现在黑影增多。",
        "input": "",
        "output": "你好。玻璃体混浊没有特效疗法，您目前用的药物就可以。如果继续加重应该检查排除其它问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血友病，8月底小腿摔了，一直肿着，下不了床。",
        "input": "",
        "output": "可能出血没有得到控制，八因子量可能没有达到有效水平。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好，党大夫。我上次开了4大包热敷的药。我爸不小心腰扭了，可以用它热敷嘛？",
        "input": "",
        "output": "您好：您父亲的腰扭了，要看是腰三横突综合症还是其他？一般以前者为多，治疗要注意不要弯腰，不受凉 ，不坐低凳。可以使用中药湿热敷，注意以后要加强腰背肌锻炼。",
        "history": [
            [
                "理弯曲变直，女28岁从事会计行业2009年体检时体检报告说颈椎生理弯曲变直不过当时没有不舒服也就没在意今年7月中旬脖子开始难受牵连肩膀后背在一家社区医院拍片结果为（颈椎生理弯曲度有改变呈反曲状椎间隙清晰各椎体未见明显增生椎间孔基本对称）大夫建议做一个圆枕头枕后拿片子到西京医院挂普通号大夫不建议牵引只是让平时注意开药回来吃后未见好转依然脖子感觉木肩膀酸疼前3天去做了一次按摩有所缓解还是不舒服。拍的片子。你好 党主任 我下周3去 我怕周六人多 我看您的出诊时间 周3也在的哈。你好 我已经到您那治疗过，拍了片子，开了热敷的药。现在就是向后仰头 脖子疼 ，还不是很舒服。还应该做何种治疗呢。",
                "您好：你一定要注意颈部的姿势，加上中药热敷，颈部肌肉锻炼应该很快会好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "你好...杨大夫...我和老婆同房...刚进去几下就想射...我想咨询一下...吃些什么中药能调理一下呢...你好...杨大夫... 我前一段和老婆做爱时...老是带避孕套..感觉很容易就插入...而且时间会长一点...这几次不带套套...感觉很难插入...阴茎会变软...不捏着根部进不去...而且几下就射...我该怎么办啊...杨大夫...求求你帮帮我啊...",
        "input": "",
        "output": "性生活不理想与你的紧张心理有一定的关系，吃点谷维素看看。另外，注意加强身体锻炼，饮食均衡营养。",
        "history": [
            [
                "阴茎根部发育不良，阴茎根部小而软...勃起后阴茎还是下垂...",
                "先把手里的药吃完再联系吧。"
            ],
            [
                "你好...杨大夫...我这半月的药马上就吃完了..效果不明显...我现在的症状是勃起硬度不好...根部细...还早泄...最主要是媳妇不怀孕...我想问杨大夫...我现在能勉强过性生活...精子能射进阴道里...但媳妇儿就是不怀孕...我想请杨大夫看看...能不能先看看这个不孕不育的病..先让媳妇儿怀上...然后再看勃起障碍...",
                "服用中药的同时可以吃点伟哥等药物增加房事次数，房事频率周2-3次为好。另外，到当地正规公立医院查一次精液常规。注意排精间隔：3-7天之内取精液。"
            ],
            [
                "杨大夫...你们医院做不做精液常规啊...我想去你们医院坐下检查...我的药马上都吃完了...我想再去你那看看....",
                "已通电话。"
            ],
            [
                "你好...杨大夫..我这半个月的药也吃完了...感觉效果不明显... 我想先把药停了...先要个小孩..昨天去做了精液检查...请杨大夫先看看我的精液分析报告。",
                "这样的精液检查结果还是有受孕的概率，而且不影响优生优育。先不吃任何药物了，怀半年看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鼻窦炎，彩超多普勒心动诊断，主要测值mm；[主动脉]升主动脉内径；31[左房]前后径；33[左心室]前后径；44室间隔厚度；10后壁厚度；10[右房]左右径；33[右心室]左右径；34[肺动静脉]主肺动脉内径；22[心功能]EF；68%FS；38%超声所见；各房室腔大小形态正常，升主动脉及主肺动脉内径不宽。左室壁厚度正常。左室整体收缩功能正常房间隔中部连续性中断约11mm.可见少量左向右分流；Vmax=0.9m/s，三角形号Pmax=3.1mmHg，房缺距主动脉瓣约0mm,距周围其他结构距离均大于5mm，左房上下径约45mm，各瓣膜形态结构正常。收缩期三尖瓣见极少量反流。余瓣膜启闭正常，未见心包积液。二尖瓣口舒张期血流频谱未见明显异常。",
        "input": "",
        "output": "应该不很严重，封堵术费用4万元左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼睛，ya宝宝两个月，双眼眼白上有红血丝，只有右眼分泌物特别多，流出的眼泪干了之后是浅黄色的，眼角发红，请问这是怎么回事？",
        "input": "",
        "output": "请就诊是否是过敏性结膜炎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颞下颌关节混乱综合症，",
        "input": "",
        "output": "颞下颌关节紊乱综合征确实非常难治疗，主要是这个关节与多块肌肉与神经的支配有关，由于关节的自身结构有关，一旦出现问题很难从新恢复到原位。建议采取一定的措施减少创伤、自行适应新的关节环境，解决痛苦。一方面减少关节运动、尤其是减少咬硬物，第二是关节区必要的湿热敷，增加血液循环。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "便血，大便时出血有一年多了,但有时出血,有时又不出血,最近一段时间,出血很频繁。",
        "input": "",
        "output": "如反复出现出血，结肠镜未发现肿瘤，可以用痔上粘膜环切（PPH)。如反复出现出血，结肠镜未发现肿瘤，可以用痔上粘膜环切（PPH)。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "便秘，十多年前患有便秘，一直没有关注。通常4，5天才排便，大便干燥，有时肛裂。饮食有规律，饭量小。",
        "input": "",
        "output": "你好：你的情况一般需要做结肠传输实验，电子肠镜和钡灌肠。你的情况建议接受手术治疗，我们常规采取腹腔镜下便秘手术，创伤小，恢复快，术后效果满意。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝，",
        "input": "",
        "output": "请看我在网站上发表的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "亚甲炎，黄教授：您好！我是2月8号（星期一下午）到协和名医门诊找您复诊的，一位女亚甲炎患者，原来您给我的治疗方案是吃强的松6周，第一周6片，第二周四片，第三周三片，第四周二片，第五周一片，第六周一片；优甲乐每天半片，服用3个月。您问我现在服用是第几周，我当时说现在正好是服用第五周。我当时没听清楚，是服完第6周后再服一周，还是服完第6周后就可以停掉了，只服用优甲乐了。我很急迫，当时回头再找您，您已下班了，万分诚恳请您给予答复。谢谢您！\n。",
        "input": "",
        "output": "已经回答，请不要重复发帖。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢欧阳大夫。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "甲亢，03年发病眼球微凸。在滁州一院治疗。",
                "如果已经吃药四年，可以停药观察半年。如果仍正常，就说明甲亢好了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "室间隔缺损，肺动脉高压，心跳动过快，",
        "input": "",
        "output": "可以的，过来了可以直接找我。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "三度宫颈糜烂，我爱人通过在仁爱医院海扶刀治疗了三度宫颈糜烂（3月28日），我一直担心该手术会影响以的怀孕和生育。已婚还没有要小孩。因为是在私立医院我一直担心医生的医德，还有就是手术的副作用。因为当时我在外地出差，我爱人没有告诉我做的手术。请问这种海扶刀手术影响以后的怀孕和生育吗？多谢罗大夫的解答！！罗大夫，我想咨询一下摘宫颈息肉的费用在你们医院大概是多少？谢谢！！",
        "input": "",
        "output": "很便宜，具体多少我不清楚，收费处有收费标佳。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心脏二尖瓣前叶腱索断裂并关闭不全，2010年一月份患病，感觉胸闷气短，在河南省新乡医学院第一附属医院治疗一个月。",
        "input": "",
        "output": "这种情况在我科室多数可以修复治疗。具体的超声报告？能否微创手术要看检查的瓣膜具体情况。建议来我院检查一下，住院和检查预约可以直接联系张医师13801122318。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫，发病时间为95年，主要症状为神志不自主，6-8分钟后清醒。曾在江西省人民医院就诊，由该院推荐到贵院做伽玛刀手术。谢谢，但我想知道这种病情能痊愈吗？非常感谢您！这种病情适合结婚吗？",
        "input": "",
        "output": "您好。只要病情控制好，是不会影响结婚的，也允许生孩子。请放心，多注意保养身体。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "修主任，您好！",
        "input": "",
        "output": "片子看过，诊断为脊髓拴系综合征、腰椎间盘突出症。建议手术治疗。",
        "history": [
            [
                "核磁共振结果：脊髓低位、腰突、侧弯等，09年夏，腰疼突发，，腰、颈CT检查腰椎侧弯、狭窄、黄体增厚、椎键盘突出、膨出等，现活动受限，走路一二十分钟即腰痛脚麻。今夏核磁共振结果:脊髓低位及上述腰病，在郑州多家医院就诊。",
                "您好！脊髓低位即是指脊髓圆锥低位，是脊髓拴系综合征的一种表现。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲减，本人甲减，女，21岁，服用优甲乐一片半。",
        "input": "",
        "output": "建议复查甲功，最好化验项目更多些。复查后再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "冯大夫，谢谢您。目前没有做核磁。请问：我能预约您的门诊吗？因为我在东丽上班  要是下午的号很有可能挂不上。",
        "input": "",
        "output": "周五上午过来。",
        "history": [
            [
                "腰椎间盘突出，我父亲2009年12月底在家（小县城医院）治疗过腰椎间盘突出。当时CT显示：L314,L415,L5/S1椎间盘膨出；L3、4、5椎体骨质增生；黄韧带钙化。现在感觉腰部酸胀延至大腿。",
                "是否有核磁？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "陆大夫你好：我想问一下就是，吃黄体酮了如果是宫外孕的话怎么办？因为医生叫我现在吃黄体酮，还不确定是怀孕，我就担心吃了黄体酮会是宫外孕，等确定是怀孕了在吃黄体酮可以吗？谢谢。我月经第5天开始吃排卵的药，后来去医生看卵子发育的情况，卵子大小是16X17X19,说我子宫内膜薄，医生就叫我19号开始吃黄体酮，我担心吃了黄体酮会是宫外孕，怎么办。",
        "input": "",
        "output": "服黄体酮与宫外孕发生无直接关系。",
        "history": [
            [
                "不孕，几年前宫外孕切除右边输卵管，多年不孕，最近检查出无排卵。内分泌检查报告。2月份检查排卵的结果如下；第一次子宫：宫内膜约4mm  左卵巢：见最大屋回声区，11X12X12mm.  第2次子宫：宫内膜约64mm  左卵巢：见最大屋回声区9X10X11mm  第3次子宫：宫内膜约8mm  左卵巢：见最大屋回声区，直径10mm。第2次子宫：宫内膜约6mm 左卵巢：见最大屋回声区9X10X11mm 不好意思大夫 上面第2次多打了一个4 以这条为准，谢谢。",
                "可能需促排卵治疗（克罗米芬，HMG等）。"
            ],
            [
                "非常感谢！大夫我还想问一下用促排卵治疗（克罗米芬，HMG等）。大慨什么时间去医院促排卵治疗，是月经前还是月经后 第几天去好啊？",
                "月经第3－5天开始服药或打针。以后B超卵泡检测。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左眼眶外肌及海绵窦改变，考虑为炎性病变，3个月前发现孩子左眼眶肿没引起重视，6月28日武警陕西总医院做磁共振诊断报告单!检查记录：横断，冠状及矢状位SE/T1WICE眼眶平视：横轴位T1WI，T2WI；冠状位T2FLAIR；矢状位T1WI。检查所见：双侧眼球对称，大小形态正常，左侧眼环后部欠光滑，略模糊，球内玻璃体，晶状体信号正常，球后脂肪信号均匀，眼外肌明显增粗肿胀，泪腺无增大，视神经及视交叉走行正常，信号均匀，边界清楚，眶尖及左侧海绵窦增大，可见稍长T2异常信号，眶周骨质未见破坏征象。注入GD-DTPA后，左侧眼外肌及左侧海绵窦明显强化，余眼部结构未见。印象：左侧眼外肌及海绵窦改变，考虑为炎性病变，建议治疗后复查。",
        "input": "",
        "output": "010-88276692。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "泌尿感染后尿潜血，3月份时总是要小便，去厕所又排不出来。尿常规检查为红细胞29个，潜血1+。经过一个月抗生素治疗后，没有任何不适症状。只是尿常规检查潜血处有时阴性，有时为+-，做过肾脏B超及肝肾功能检查都正常，请问该怎么办？",
        "input": "",
        "output": "可以考虑配合中草药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "念珠菌阴道炎，在妇幼看过几次了，发病有半年了，一直用药没好转，主要症状为性交痛，阴部有点痒，肛门也有点痒，同房后小便不舒服有点灼热感样疼痛，白带不是很多也没有气味有时有点很清和豆腐样，这段时间老感觉下面有点湿湿的但裤子又不湿，裤子上有点黄色的很干。",
        "input": "",
        "output": "根据你所的情况，不一定完全是念珠菌性阴道炎引起的症状，达克宁是可以使用的，可以买一些改善阴道环境的药物，如复方莪术栓，再外用一些霜剂，如达克宁霜，或含有雌激素的霜剂可能效果更好些。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "便秘，一般两三天上一次大手，有的时候好几天，最长一次七天，平时没有想上厕所的感觉，不过一有感觉就特强烈。我们家奶奶、爸爸都这个样。",
        "input": "",
        "output": " 慢性便秘不能单靠药物，更不能依靠泻药（不管是中药与西药）。慢性便秘第一要注意经常锻炼身体，第二多吃粗粮杂粮；第三养成良好的排便习惯，一有便意，即去厕所，但大便量少，也不要呆太久，最后才是合适的规范的药物治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。徐大夫：您好！",
        "input": "",
        "output": "保持联系！",
        "history": [
            [
                "原发性胆汁肝硬化，2008年7月因为肚胀腹水，无力就诊北京三院时才确认为是患了原发性胆汁肝硬化住院28天。",
                "一般是饭前吃，食欲不要太渴望，顺其自然就行，体重轻对肝脏有利，饮食还是清淡为主，要多休息，放松心情，做到这三条并不容易啊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我以在去年做过喉镜支气管镜。",
        "input": "",
        "output": "上传图文报告。",
        "history": [
            [
                "不明，痰中带血有两年了早上用力往外嗯痰吐痰中带血且黄白天偶尔也带血色去年CTX片胸片喉镜都做了（人民医院）没有什么吃了点止血消炎的就好了现又发了有咽炎有怪癖喜欢用力咳嗽。",
                "请拍照上传检查片子，以便医生了解病情，给出诊疗建议。"
            ],
            [
                "对不起  结果遗失。",
                "做支气管镜检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乙肝大三阳，发现乙肝12年，男，65岁，肝功一直正常，07年DNA小于10*3，肝功转氨酶稍高，在40-45之间，未治疗，08,09年肝功转氨酶开始增高在70-80之间，未治疗，谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "不必客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "2型糖尿病，发现在2010年7月，感觉身体疲乏在2010年初吧糖尿病症状均显示了在嘉兴二医院去看病对医生没信任感觉他对糖尿病认识就是那样了再没去。",
        "input": "",
        "output": "根据你的描述，不建议用苦瓜胶囊和蜂胶，有的保健品梨夹杂了西药，但成分不明，再加上自己的口服西药如有重复应用，肯定会造成血糖的不稳定，还有肯会造成药物性的肝损伤，有症状等情况是糖尿病进展信号，尤其糖尿病的各种慢性的心脑血管视网膜双下肢等的血管病变要及早的预防和治疗，建议结合中医治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "韧带损伤，患者，26岁，身体状况良好，此次病情；韧带损伤。",
        "input": "",
        "output": "不知道是什么韧带损伤，因此无法提出具体建议，见谅。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支气管炎，12月23号有轻微咳嗽，医生开了猴耳环冲剂，夜里起发烧至39度，吃过美林后退烧，但咳嗽更严重了，有痰，吃了再林和金振口服液、清开灵，略有好转，但起床后和睡觉时较为厉害，白天活动后也咳嗽厉害，有鼻涕。曾经在9月29号发高烧，咳嗽，退烧后一直咳嗽很厉害，拍片后诊断支气管发炎，反反复复时好时坏，吃药挂盐水有所好转，但还是没能彻底治愈，直至12月份再次复发。",
        "input": "",
        "output": " 感染后咳嗽，气道高反应，建议咳剧用雾化吸入治疗，也可加用口服顺尔宁或者抗过敏药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，女21，左下六龄齿神经坏死，冠不全，牙龈处脓包很长时间，徘徊于根管治疗、拔牙等后牙移、种牙。",
        "input": "",
        "output": "尽量通过根管治疗保留牙齿，此牙相当重要。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压、高血脂、心脏病，胸闷，不想吃饭，睡觉不好。",
        "input": "",
        "output": "到心脏内科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "昨天我去了常州第一人民医院检查。",
        "input": "",
        "output": "试孕。",
        "history": [
            [
                "我究竟得的是什么病，10.9.10在常州第二人民医院检查（是月经的第5天做的，月经还未干净）子宫长约5.3CM,厚约3.8cm,宽约4.4cm,形态正常，肌壁内部回声均匀。子宫腔内未见节育环回声，内膜厚约0.6cm。右侧卵巢见无回声区，大小约2.0*1.6cm,左侧卵巢见无回声区，大小约2.7*2.9cm,内部充满密集点状回声。盆腔未见游离液体。CDFI:子宫肌壁内见点状和条状血流信号超声提示：双侧卵巢蘘性肿块，内膜样蘘肿可能。",
                "做个宫腔镜检查看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "精神分裂，精神分裂3年；初发病时住了一段时间的院，病情稳定后出院。正常上班。这段时间；上班时很正常，但是他总是说单位同事欠他的钱，要到法院去告人家，法院知道他是病人，没理会他，现在又要去北京上访（是离婚受打击得的病，而这个同事是媒人，是女方的堂哥）。",
        "input": "",
        "output": "建议：1、进一步和住院期间主治医师联系复诊，若是新增症状，根据原来药量可以增加（原来原来药量若低于治疗量）或者减少（若原来药量较大）原来治疗药物，或者换药或合并另一类抗精神病药或抗躁狂药。2、进一步住院治疗。3、进一步精神检查。明确现状诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "婴儿肝炎综合症，宝宝40天的时候起黄疸，在郑州市妇幼保健院经检查确定为婴儿肝炎综合症，",
        "input": "",
        "output": "您好：请提供详细发病情况及检查结果好吗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺炎，",
        "input": "",
        "output": "我的出诊停诊时间详见我的个人网站首页。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左眼下角内红肿，9.18号早上起床后，发现左眼下角内红肿，现在眼睛很不舒服。",
        "input": "",
        "output": "可能是 急性睑腺炎，即俗称麦粒肿，早期用抗生素、局部冷敷，可能有效。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，腹股沟近下侧一个浮头状突起发现至今一月，近二周发现右膝后腘窝处有类似突起像三粒小菜花。局部都无红肿、痛痒等感觉。",
        "input": "",
        "output": "建议就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "黑痣，你好，我指甲的周围长了一颗痣，有大概十多年了，是平的，但是最近看资料说长在这附近的痣特别容易恶变成黑色素瘤，我非常的担心，不知道这个痣长了这么久了会不会已经恶变了，而且不知道是心理作用还是什么，我感觉这个痣比最开始发现的时候好像大了一点了，现在我真的不知道该怎么办了。",
        "input": "",
        "output": "必须手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "如果有痰应吃什么化痰止咳药好呢。",
        "input": "",
        "output": "诸如清肺化痰泡腾片或黄龙止咳颗粒，但最好让大夫看一下，做到辨证用药。",
        "history": [
            [
                "咳嗽，他今年7岁，咳嗽有三四天了，我只是给他吃了一些梨。",
                "如果没痰，可以吃梨润肺止咳；如有痰，最好吃一些换痰止咳药。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "隐睾，睾丸有时一个在阴囊里有时一个没有。",
        "input": "",
        "output": "一岁时如还有隐睾应手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "拇指外翻，拇指外翻，走路疼痛，脚变形。",
        "input": "",
        "output": "拇外翻的治疗确实需要手术，规范的手术治疗有多种术式，而且每个脚的畸形原因都不一定一样，用一种方法解决所有的问题，那就把问题看的太简单了，因此要根据病人的具体情况来定，手术需住院，术前身体一般情况好，无发烧、感染等情况即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不详，",
        "input": "",
        "output": "你好，可以有更年期综合症前期的情况的。另外是可有干燥综合症的疾病、内分泌紊乱的情况引起的。这种情况一般需要检查确诊疾病治疗的。中医的情况是可有阴虚火旺、脾虚的情况引起的这种症状的。注意平时的保养。饮食清淡。作息有时。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管不通，患者：女42岁，不孕，月经量少多年。",
        "input": "",
        "output": "根据造影及输卵管疏通术的情况，如果排卵好且男方检查正常应该可以自然怀孕，这两项手术医生主观性比较小，能比较客观评判输卵管状态。而且你已经做了这么多努力，应该先给自己一些机会试孕。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺疾病，偶尔乳头有点痒，胀痛，从发育开始就感觉乳房里有硬东西，一直到现在都未曾消失。",
        "input": "",
        "output": "你的病例特点为：自己感觉有硬东西，乳透没有。建议换一家大医院到乳腺诊治一下，或做个B超，若没有肿块，可以没有压力的正常生活；若确有，可以及早治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "嘴唇厚，",
        "input": "",
        "output": "可行厚唇整形术，手术技术成熟、安全。效果好。当然术前要面诊判断你的准确情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "焦虑抑郁，",
        "input": "",
        "output": "呵呵，当然可以啊。感冒药一般和抗焦虑抗抑郁药物之间没有什么影响的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺动脉高压，房间隔缺损，最近吃药感觉心跳不好。不可以手术，42岁了，我在北京阜外心血管医院看过，吃药控制，可这几天吃药感觉不太好，心慌。田大夫你好！谢谢你，我只是想问问你，我说的这些药可以继续吃吗？",
        "input": "",
        "output": "将肺动脉的药物可以继续吃。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痔疮.肛裂.，星期二看的你的门诊，买的要不知道怎么用。",
        "input": "",
        "output": "这两天出差，没有及时回复请见谅。复方角菜酸酯栓（太宁）和龙珠软膏可以配合用。先把龙珠软膏挤一部分在太宁栓上，然后放到肛门里，尽量放的深一点。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃结石，2010年9月9号腹痛，在江西萍乡赣西医院就诊，做胃镜两次。您好，我上传胃镜报告单给您看，共做了两次胃镜，麻烦您，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "可以手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咳嗽变异性哮喘，咳嗽5个月了，开始嗓子有些疼，然后就咳嗽，很快的咳嗽很厉害，挂过很多抗生素，一直不好，感觉气道一直持续炎症和高反应，气管咳嗽和痉挛，最后大夫说是咳嗽变异性哮喘，开了一盒舒利迭，说是吸到好为止，我吸了12天了，基本不咳了。我查了些资料，用舒利迭要逐渐减量停药，大夫当时也没说，而且有些资料说舒利迭就不适合治疗咳嗽变异性哮喘，那应该用什么药呢？  肺通气功能检查正常，应该排除哮喘了呀？为什么还能定咳嗽变异型哮喘？",
        "input": "",
        "output": "希望你咨询当地就诊过的大夫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，发病12年，当时空腹血糖12点多，餐后24，身体明显消瘦，口渴尿多。首次检查是在西安市中医院。",
        "input": "",
        "output": "将胃转流手术用于治疗糖尿病，是一项新方法，观察的时间还比较短，总体来说，疗效因人而异，是否合适做这种手术需要来就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "气胸，患者今年73岁，继11月16日患气胸入院治疗，当时右肺被压迫90%，插管后12天后康复出院，于12月3日（今天）再次入院，再次诊断右肺被压迫60%，就诊医院是河北省一家县医院。",
        "input": "",
        "output": "减少活动，没有好方法避免复发，一旦复发再进行处理，可以到医院进行胸膜固定，也许会有点疗效。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "网球肘，曾经治疗情况和效果打封闭还会疼。",
        "input": "",
        "output": "行小针刀治疗效果显著。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "风湿性心脏病，风心15年，偶尔有胸闷，血压一次150/110，一次140/90。化验检查。",
        "input": "",
        "output": "建议及时换瓣手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "杨医生你好，对于我孩子你要求我们回家商量要不要打控制发育的针，当时面谈时你给我们建议一是吃药二是打针，你说吃药怕是效果不好，至于打针要我们全家回家商量。但我们全家人至目前为止还是无法决断。你是这方面专家象我孩子目前状况需不需要打针？如不打针以后身高有没有办法能到170厘米，如能我们孩子还是不打好，我们会不计一切办法配合医生的要求。我觉得不管怎样打这种针总感觉不安全。现在的孩子都是独子，非常宝贝。恳请杨医生给我们做父母的一些专业见解！",
        "input": "",
        "output": "如果你对打针有顾虑的话，那你可以先吃药密切观测身高复查骨龄片。",
        "history": [
            [
                "长高方案，12.6岁男孩身高147厘米，父亲身高162厘米，母亲身高150厘米。",
                "12岁6个月男孩子标准身高是153厘米，你的孩子近147厘米矮了6厘米，不知道你孩子骨龄几岁，请上传骨龄片或与我当面联系（请带上骨龄片）。"
            ],
            [
                "骨龄比实际年龄小0.5岁。",
                "已经面谈过了，记得3个月复诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "非常感谢主任答复，我们将继续坚持下去。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "特发s型脊柱侧弯，2009年6月发现脊柱侧弯，胸右弯16，腰左弯18。这是戴架治疗一个月的片子，（7－10月每天戴架22小时）10月底复查时胸右弯13，腰左弯14，医嘱每天戴架16小时，多锻炼，请主任看看。",
                "侧弯度数较轻，继续跳绳等运动，是可以的。晚上时间主要佩戴。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "感冒引起低热，去年感冒高烧后，一直有37-38度低热，发烧时有头昏头微痛感觉。乏力。",
        "input": "",
        "output": "你在南通，就到南通大学附院感染科就诊比较方便。也可以去上海华山医院或瑞金医院感染病科就诊。至于具体查什么，医生看了病人以后再决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "绒癌，患者女26岁，身体情况无不适。2010。6。5。ct右肺部5mm小斑点。2010。6。28。脑部MRI可疑3MM垂体微腺瘤。2010。7。6盆腔MRI未见病灶HCG进扩性增长现已达2989。",
        "input": "",
        "output": "情况比较复杂，建议尽早去协和医院找向阳大夫看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "房间隔缺损，今年9月28日在西京医院做的胸腔镜下房间隔修补术。",
        "input": "",
        "output": "脂肪液化，我已回国，来我院找我。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜癌，我母亲2010年6月底查出患子宫内膜癌，7月初在医院做了全子宫+双附件+双侧卵巢动静主动脉高位结扎+盆腔淋巴结切除手术。",
        "input": "",
        "output": "您好：这种情况发生脾转移的可能性是相当小的，不放心可以做一下CT。孔大夫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "汪清大夫您好，谢谢你能关注我的情况，我明天去看门诊，听说看病的人很多，假如没办法挂上号应该怎么办，请指点。",
        "input": "",
        "output": "不知你来看了没有？",
        "history": [
            [
                "宫颈糜烂，白带增多有异味。",
                "可以来看门诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不知道，上次7月15日在您那看病，当时就是宫外孕术后一直低热、心慌、头晕，您说没多大关系，说我太虚了，现在头还有点疼，眼眶也疼，低热、心慌还那样。",
        "input": "",
        "output": "调整处方：生黄芪15克，丹参10克，党参10克，白芍10克，白术10克，柴胡10克，菊花10克，升麻5克，枸杞子10克，陈皮10克，丹皮10克，红景天10克，炙甘草6克。14剂。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "重症肌无力，男，71岁，双眼睑下垂20个月，右鼻唇沟浅，伸舌略右歪。",
        "input": "",
        "output": "71岁是老年人，请问现在眼睑下垂是否非常严重而明显影响生活，如果不太影响的话可以就这样治疗，期望值低一些。如果很严重则建议用强的松治疗，眼肌型对强的松比较敏感。其他的新疗法你不适合用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "化脓性阑尾炎，24凌晨1点。",
        "input": "",
        "output": "请按手术医生的嘱咐办。一般排气后即可进半流质饮食，吃个葡萄应该无碍。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左锁骨下动脉窃血综合症，我母亲2009年感觉到头昏，眼睛经常看不见东西，10月份检查后左侧锁骨下颈动脉狭窄70%以上在本地医院做了2个支架，今年就是觉得又开始头晕，5月份刚去医院做的检查，发现有一个支架已经堵死，我想带母亲去北京治疗，请问谷大夫到北京后可以马上住院治疗吗？最迟要等多长时间才能入院？我的经济状况不是很好，怕到北京后要我们等的时间太长。入院后需要如何治疗，多久能出院，大概费用多少？请大夫尽快回复，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "看看片子，术前术后对比，看看如何手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性嗜酸性粒细胞增多性鼻炎，鼻塞鼻痒流涕打喷嚏尤其早晨起和睡醒后严重是常年性的症状很严重随时发作。你好医生我只是做了呼吸内科及变态反应的筛查名字是法玛西亚全自动体外过敏原监测报告这个也是抽血检查的不知道是否符合您的要求还要做其他的化验吗（我的症状是鼻部的反应鼻痒流涕打喷嚏别的方面还好）检验出慢性嗜酸性粒细胞增多性鼻谢谢医生。您好谢谢医生的解答两年前做过鼻内窥镜手术血常规也正常只是嗜酸性粒细胞增多超过正常人很多至于别的检查都没做过我很想知道我是属于血液病吗还是鼻科我该去哪一科治疗谢谢了祝医生新年快乐事事顺意。",
        "input": "",
        "output": "根本病因在血液系统，建议进一步检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "单侧隐睾，",
        "input": "",
        "output": "先到医院确一下诊，是否需手术，一般在2 岁前手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感冒，在医院输了七天液，好了两天又感冒了，",
        "input": "",
        "output": "建议中药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大夫您好 非常感激您能在百忙之中抽出时间解答疑问 我只两天还带孩子去了西安市儿童医院 先看了内分泌科 胰岛素样生长因子低42.9 比正常低很多  可是大夫说这个不要紧 只要个头长体重不减就行 可是他的体重半年来就没增加22斤 都三岁半了 比正常孩子轻很多  大夫说让我去神经内科看看 去了神经内科大夫说长得慢 运动不好 还是要看内分泌科 到底该看哪个科 我该怎么办。",
        "input": "",
        "output": " 那就按照大夫的建议还去内分泌科，再听听大夫怎么说。",
        "history": [
            [
                "长发育落后，我儿子三岁半了听力有损失给他配了助听器有二个月现在才开始学一些简单的子学的还挺快记忆里也好就是发音不准另外体格发育明显落后于同龄儿体重老师不增加才22斤头也小个头90公分左胳膊有点弯走路也没正常孩子快精细动作很好大动作不好跑呀跳呀的都不好。",
                " 应该对孩子做一个全面了解和评价，才能明确孩子的主要问题在哪，包括遗传，孕产史、发育史、疾病史等。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "太好了，万分感谢！！！非常感谢您的精确诊断，已确诊为面神经瘤，在右侧面神经膝状窝区，大小为0.6*1cm。现医生建议采用伽马刀进行治疗，请问伽马刀治疗后可否进行面部修复手术？十分感谢您在百忙中抽空解答！非常感谢王主任！王主任，你好，我已于去年9月在上海新华医院作了面神经瘤切除手术，同时作了面神经移植手术（把舌头神经移植代替面神经），现在将近一年时间，但恢复得不是很好，嘴角比较平了，眼睛比经常大，还有眼睛眯了还是有缝，象这种情况以后会恢复吗？要是没恢复，可以在你这里手术吗？谢谢你，期等你的答复。",
        "input": "",
        "output": "你好,来看我周二下午门诊,看了再说吧。",
        "history": [
            [
                "面瘫，去年6月开始慢慢发展有面瘫症状，到去年十月发展到整个右脸嘴角下垂，笑嘴角不动，曾到宁波中医院、上海中医院、上海瑞金医院和上海华山医院就诊。首先感谢你的回复，我去年9月在上海瑞金头部做过MR检查没有颅内肿瘤，我再去五官科，如果都不是这些引起的，我能否在你那里经过手术得到恢复。我打算下星期去看你的门诊，要是挂不到号你可以帮我加号吗，谢谢了。",
                "一般可以挂到，请周二下午来。有问题就直接来门诊找我。"
            ],
            [
                "我这星期单位有事走不开，争取下星期来门诊，谢谢你。另外再咨询一下，什么时候是修复的最佳时间呢。我今天去大医院看五官科，检查耳部没有疾病，我要求做神经损伤程度，因医院没有仪器，无法完成，我准备4日星期天上午来看你门诊，你在吗？谢谢你在百忙中答复。",
                "周日我不看面瘫，因此务必周二下午来。"
            ],
            [
                "因为单位有事情，星期2实在走不出，只能星期天赶到上海，来上海的动车来回票也买好了，不知道可否照顾一下。十分感谢！！！！",
                "周日病人多,你要排在最后看了."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脊柱关节病，浑身骨节都疼，骶髂关节，髋关节，腰椎，颈椎，膝关节疼痛最为严重！伴有足跟疼痛，手指关节全痛！早晨有晨僵，怕凉，怕冷，遇见凉风脸部就浮肿！至今未能确诊是什么病！病程已近两年，造成现在行走不便！",
        "input": "",
        "output": "40岁以上不容易的强脊，如果是强脊，中医治疗优于西医。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "天生兔唇，天生兔唇。",
        "input": "",
        "output": "你好，你这个属于唇裂二期修复，一般这个年龄应该要做一次的，因为身体发育完全了，可以做到基本看不出来，但要先看一下具体情况，你可以先到我们医院找我看一下再定，预约挂号：13907082146。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阴道炎，怀孕三个月后开始,白带增多，呈豆腐渣，内裤总湿湿很不舒服，有时会好，现在却会痒。",
        "input": "",
        "output": "如检查确定为真菌，可用凯妮酊阴道片或达克宁栓。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜异位，超声显示：子宫大小约63*55*58MM，宫底前璧见44*41MM的不均质肿块，边界不清，CDFI可见少许血流信号。左卵巢大小约31*22MM,右附件区见大小约53*52MM的囊性包块，内见絮条状回声及团状强回声，CDFI显示包块内无血流信号。",
        "input": "",
        "output": "不行！一定要手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问老师，中药汤药肯定能降尿酸吗？降尿酸是不是比西药更彻底？尿酸降下后，还需要继续用药控制尿酸升高吗？降下尿酸后是用西药还是继续用中药汤药终生控制呢？需要长期药物   一般是指用中药还是西药长期控制为好呢？有一个问题一直很矛盾，是否不可以打篮球，因为是从小就很喜欢的运动，不想永远不能参加。",
        "input": "",
        "output": "请咨询当地的专科医生。",
        "history": [
            [
                "痛风，痛风首次发作半年，现在没有急性症状，自己在网上了解了些知识，现在只要还是用药上有不解。目前查尿酸580。现在我这样的情况是先用中药还是中西药一起？还是先用中药把尿酸降下来了，在长期用西药维持量控制？中药降尿酸是不是没用西药降尿酸容易复发？小苏打是不是终身都的吃？因为怎经别票醇在一个月内把尿酸降到过230。",
                "首先要把尿酸降下了。除了药物外，忌口、喝水、运动是至关重要的，请看我的文章。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "学习障碍、大学考试紧张、性格缺陷，，没治过，打算来上海治疗，他不肯来看。",
        "input": "",
        "output": "患者本人的求助动机很重要。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疤痕疙瘩3年，我从07年左右长了一个痘，之后就变成了疤痕，在东莞医院看过，打了7，8次疤痕针，当时是有点效果淡了点，但过了半年都不够，又开始长了，而且比之前还严重了。现在有时候会很痛很痒，有时衣领碰到都会痛。",
        "input": "",
        "output": "可以进行敷帖治疗（32P）。费用2cm一下的200左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "偏头痛，偏头《有太阳穴处》痛出现眼眶发热，头痛，呕吐，后颈椎痛。",
        "input": "",
        "output": "fjas;dfjklask'f'askf。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "20100823彩超：。无肝炎史，乙肝五项均阴性。无肝炎史，乙肝五项均阴性。三年前脂肪肝，体重90KG，身高173，减肥至80KG至今稳定。脂肪肝轻微。高血脂，高胆固醇，超上线1左右。心电图正常。",
        "input": "",
        "output": "还是建议血液内科就诊，心内科就诊，基本外科随诊。",
        "history": [
            [
                "胆囊息肉、甲状腺多发结节，你好，最近查体血清铁蛋白达到500（最高值400），但查其他肿瘤标志物正常，B超胆囊多发息肉（大的0.5，年内大小没变化）、甲状腺多发结节（两年大小没变化），肝、脾、胰腺、肾也没异常发现，肝功检查除胆红素升高一点外也正常，请问是怎么回事，需要注意什么，怎么治疗呀。",
                "建议血液内科就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "成人斯蒂尔病，发烧，皮疹，全身关节痛病了二年多。",
        "input": "",
        "output": "可以治愈，是否住院根据病情。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "失眠，多年了。",
        "input": "",
        "output": "您好！请在当地权威医院找专家看病，如果还得不到解决就到我院，我会为您系统诊治。谢谢您的提问！首都医科大学附属北京朝阳医院睡眠中心郭兮恒，北京市朝阳区工体南路8号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺癌骨转移，腰痛数月。在绵阳中的心医院作全身骨扫描，已发现多处骨转移瘤，通过多项检查，医生说高度怀疑是前列腺上有问题，但还未作活检。",
        "input": "",
        "output": "前列腺癌最容易发生骨转移，目前，治疗多发骨转移用锶89效果很好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你们大医院的医生好忙啊，我们从重庆赶过去，挂号都挂不到，看了很多医生，都说不出详细的病，每个人的说法又大相径庭。搞的我们都不知所措了。看个病真的很难啊？请问怎么联系你呢？要是真的能检查出来一个确切的结果，对我们病人和家属来说真的很谢谢！",
        "input": "",
        "output": "髋臼破坏对小孩来说算是一个不小的问题，应该仔细诊治。其中有一些是难以治愈的，但也有很多治疗及时是可以治愈的。对此类疾病的诊断需看影像学检查资料，如果愿意可以短信联系我（13366761012）。",
        "history": [
            [
                "从片讲髋臼有破坏，是小孩现14岁，一个月前痛，脚走路开始跛。在髋关节处。",
                "有无影像资料可以看看？"
            ],
            [
                "昨天去你们医院看了的，你好像没上班，那个伟主任看了片的。",
                "有事请联系。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "感冒，感冒十天左右，体温在一直37.3度，头疼咳嗽有痰，输液吃药不好，查血常规正常，每天就是感觉头疼，想睡觉。",
        "input": "",
        "output": "一般的感冒一周左右即缓解，所以建议到附近的正规医院照胸片等检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "强直性脊柱炎，所患。",
        "input": "",
        "output": "各实验室方法不同，正常值范围也不尽相同。阳性检出率不高，有时需连续复查并须仔细结合临床及其他检查资料综合考虑诊断。阳性者也可能是遗传易感者而不是患者。阴性者常可病情已很重。HLA-B27只是一个遗传易患因子，与其说是一个诊断指标，还不如说是一个筛查指标。已回复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻炎，睡觉时一侧鼻子不透气，转身另一侧又不通了怎么办？就是侧身睡觉哪个鼻孔在上哪个通气，请问有什么药物可以治疗。",
        "input": "",
        "output": "可以用中医调理，改善体质，这个与你体质有很大的关系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "杨医生，根据您的经验，总体看脂溢性脱发的治疗效果怎么样？？在网上看到说电脑辐射也是加重脂溢性脱发的因素，平常接触电脑比较多，请问您有什么好的建议么。",
        "input": "",
        "output": "很难完全恢复，只能部分改善。",
        "history": [
            [
                "脱发，患者男，22岁，身体状况良好；病情：18岁左右后开始脱发，目前为止，额头两侧大概约1.5cmX3cm都没有头发了，中间还有一小撮楔形头发，易出油，经常可以用手摸到有像青春痘一样的小颗粒连着头发一起脱下来（另外我从小易出汗），用过一些防脱洗发水没有效果。",
                "脂溢性脱发属于逐渐加重的疾病，治疗目的在于阻止病情的发展，促进头发的生长。没有看见病人，不能开药，但食疗也可以。饮食方面建议三多一少，多食粗粮，多食豆类，多食黑色食品，少食甜辣食品。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "高血压脑溢血，今年2月3日晚由于煤气中毒导至突发性高血压脑溢血，主要症状全身无力，头痛，呕吐。当时送入县人民医院（出血8毫升）。",
        "input": "",
        "output": "建议到康复理疗科去做物理治疗，有可能就到我院来进行物理治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "目前是用激素药治疗，但疗效并不明显。能否用中药雾喷法，直接作用在肺里，以缓解呼吸困难问题。",
        "input": "",
        "output": "可以用舒利迭。",
        "history": [
            [
                "重症间质肺炎，患者2009年12月初发现淋巴瘤，2010年1月8日手术切除，经活检确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤，术前查出间质肺炎。2010年1月19日到3月31日进行了3个疗程的化疗。3月末因传染感冒引发肺部感染，4月5日入院，7日凌晨昏迷用无创呼吸机抢救、9日改有创插管吸氧，13日首次痰检发现鲍曼不动杆菌感染。",
                "请拍照上传检查片子，以便医生了解病情，给出诊疗建议。"
            ],
            [
                "请问X光片用什么方法上传。",
                "看网站提示。"
            ],
            [
                "谢谢。",
                "不谢。"
            ],
            [
                "上传报告。",
                "建议用激素治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "近视，请问南京第一医院是否提该项服务？如果有的话是医院操作还是和外面单位合作？今天看报纸介绍去了一家医院，去了后才发现是一家光学设备机构租用了医院办公室对外宣传的，象这样的情况是否可信？我度数约650，有一点散光。\n。",
        "input": "",
        "output": "有。由于角膜塑形镜是需要根据患者的度数定做，而目前国内FDA批准的只有一家，因此单纯医院是不能完成的，必须定做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "妇科，顺产5年后侧切口处逢月经疼痛两年了去过几家医院说的都不一样是内膜异位吗。",
        "input": "",
        "output": "可能是子宫内膜异位，来看门诊检查看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "吃本院开的中药将近一年了，效果不是很好，上次去又开的益肾蠲痹丸，感觉有疗效，我想问问是不是这种药里面含有类似激素之类的成分呢，等待回应。",
        "input": "",
        "output": "没有激素，可以放心。药物组成由全蝎、蜈蚣等虫类药，起到搜风通络止痛作用。",
        "history": [
            [
                "骶髂关节炎，2002年就开始腰痛，后来背痛，颈部疼痛，去过新乡附属医院，北京协和，还有就是广安门中医。1998年腰骶疼痛，03年发展到背，颈疼痛，当地医院就医，吃柳氮两年，05年协和医院不考虑强直，建议锻炼，停药，至今还是疼痛，今年广安门医院也排除强直，检验报告；骶髂CT：双骶髂关节髂骨面硬化，双侧骶髂关节髂骨关节面可见近三角形的高密度影，局部可见小斑片骨质破坏，关节间隙不窄，关节欠光滑，髂关节间隙可见气体密度影，血沉是8，类风湿因子是5.3，高敏C反应蛋白0.20，还有一个血基本也正常，就是红白细胞那种，贵医院没有建议查HLA-B27，以前查过有时阴性，有时阳性，冯大夫定为致密性骨炎，但是我的背痛，颈痛，是不是这个病会引起脊柱痛呢？",
                "你是男性？女性？致密性骨炎女性多见，一般不影响脊柱。可以中药调理，配合针灸、理疗均可。预后尚可，不必太多心理负担。颈椎、后背症状可能系其他原因。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "内次赘皮，余医生你好，我上两个星期在九院的眼科做了双眼皮手术，当时医生有建议我开内眼角，可是出于种种担忧还是没有开。第一次咨询时那个医生建议我开的，我自己不敢，后来第二次见他时，他又说我不用开了，说我的内次又不严重了，第三次拆线后给他看，他又说我应该开一下了，我狂晕。。。余医生，真情寄语：。我这样的情况是不是要去点皮呢？余医生，不知道1.24到1.28能否安排开内眼角手术？",
        "input": "",
        "output": "来门诊看看吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "两个月前治过软疣，一个多月前开始治疗软疣的，长在脖子附近，去医院挂水，夹去软疣小体，加上涂药膏，喝中药，后来渐渐算是好了吧，还剩一些疤。不过近半个月来，我发现脖子上又隔三差五的会长出这样的小颗粒：微微凸起，刚出现时近肤色，像鸡皮肤一般，但使劲抠他后就会变成里面充着血一样，像个小血泡，用针把它挑破后有蛮多血的，而且好像只有血，没有别的什么，好像不是软疣复发吧，是因为软疣治疗而引起的后遗症么。",
        "input": "",
        "output": "建议就诊确定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "畸胎瘤，",
        "input": "",
        "output": "手术硬结，需要时间，不用处理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双胸硬快，10年3月发现胸一碰就痛看了看医生说是卢腺沿回家吃了3天药后来就没吃现在还没好宝贝有7个月了有5月过去了还特别硬左胸小右胸大去医院做过胪透说是卢腺增生后来有去别的医院看看做了个彩超医生说还得开刀不清楚胸里是什么得开刀。",
        "input": "",
        "output": "请上传乳腺超声的详细检查结果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫腺肌症,子宫肌瘤,卵巢囊肿,，发病时间大概有8年左右,初期检查结果:子宫肌层小结节,左侧输卵管上有个很小的囊肿,查了好几个医院,有的说有,有的说没有.医生的意见是不用理会,不需要治疗.经期较长,8至10天左右,其中3至5天血量特别多,都不敢动.经前一周经后一周腹痛腰痛,行经腹部下坠感.怕凉喜热,",
        "input": "",
        "output": "应该试试保守治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头疼有什么简单检测是有病还是没病啊，我头疼了3天了不是连续性的不动就不疼走路时有点反应不知道有什么简单的检测可以知道是不是有问题了还是就是缺乏睡眠而已。头痛的话一定要做CT才能检查出来么  一般做次CT多少钱啊。",
        "input": "",
        "output": "新发生的短期头痛，需要根据你描述的疼痛性质、程度、伴随症状等相关因素初步判断是否有必要进行头颅CT的检查，主要是需要排除一些器质性疾病导致的头痛。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "唇腭裂，本人男,39岁了.小时候在九院做过修补手术.由于小时候顽皮鼻子里面缝的掉了两针，目前两只鼻孔有大小，吃东西容易从鼻子中流出。我本周日下午(7月4日)来,能看上病吗？？要不要提前预约？",
        "input": "",
        "output": "11号早上8点。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺炎左侧精索静脉曲张，想问王主任：为什么右侧疼痛，我是左侧曲张啊？\n。双侧睾丸大小、形态正常，内部回声均匀。",
        "input": "",
        "output": "精索静脉曲张并不一定会出现疼痛的症状，你现在的症状可能是前列腺炎或慢性盆腔淤血导致的。建议你先用抗生素治疗，因为你的前列腺液检查有前列腺炎的表现。同时可以合用活血药物改善所谓的疼痛症状。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "黄斑病，一年半前，左眼看东西斜，昨天眼前出现黑影看不见东西。",
        "input": "",
        "output": "可以，周五下午我门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知是不是心脏病，黄医生:您好!我3月16号(星期二)的时候带我妈去你那开单做心脏彩超.因为预约的人太多,所以只能预约到3月17号(星期三)下午5点钟做.超声提示:左室舒张功能减退,轻度二尖瓣返流.不知这算不算心脏病.要不要吃药或做手术.\n。附上检验报告单,",
        "input": "",
        "output": "检查结果没有明显的问题，使用一些药物调整即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "婴儿枕大池蛛网膜囊肿，宝宝两岁半了，查出婴儿枕大池蛛网膜囊肿，特别大已经压迫小脑了，现在还不会自己走和说话，",
        "input": "",
        "output": "有明显的压迫症状，需要手术，比较简单的是囊肿腹腔分流手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左耳出脓，左耳壁内大量液体阻塞，左侧外耳道见较多脓性分泌物，一发热左耳流脓，该如何治疗？？？？？？",
        "input": "",
        "output": "是急性化脓性中耳炎，要用3%双氧水洗耳，抗生素滴耳液滴耳。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂重度，魏大夫，您好，新春快乐！我患宫颈糜烂重度已经一年多了，做过细胞学检查，化验单上除了轻度炎症，再没有其他问题。这的医生开的保妇康栓让我一直用，因为目前还没打算要孩子所以不建议我做物理治疗，现在用药已经有十盒了，腰酸情况已经明显改善，可是一停药白带就渐渐多起来了，请问魏大夫我这种情况应该怎么办？谢谢您（年龄：26周岁已婚目前工作原因不打算要孩子）\n。",
        "input": "",
        "output": "新年快乐！宫颈糜烂患者，请做细胞学和HPV病毒的筛查，假如两者均为阴性，可以暂时不做治疗，每年定期复查即可，这两项检查在妇科门诊均可以做。白带多的话，请做一下常规化验和细菌学检查，有阴道炎请及时治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "刘教授：您好！",
        "input": "",
        "output": "早上八点服用，与饭间隔半小时。",
        "history": [
            [
                "系统性红斑狼疮，刘主任您好:从6月21日羟氯喹改为1片/日,7月6日后背开始起红点,小米粒大小,不融合,不痛不痒,很像痱子,至今已一周仍没退,面积还大了,前胸没有.是药物过敏还是痱子？这是我本人的用户名,原来的现在不能用了。刘主任您好，请看图片，谢谢。",
                "像是激素副作用导致的。"
            ],
            [
                "谢谢您的回复！下午到北医三院看了皮科，开了些外用药。另外，最近一周手部时有抽筋的现象，需要将钙增加到每天2片吗？",
                "应该增加。"
            ],
            [
                "刘主任：您好！",
                "可以同时使用的。"
            ],
            [
                "谢谢您！",
                "不客气。"
            ],
            [
                "刘主任，您好！谢谢您！",
                "不客气。"
            ],
            [
                "刘主任：您好！",
                "可以使用，如阿奇霉素或头孢菌素等。"
            ],
            [
                "谢谢您！",
                "不客气。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "纤维骨质增生，四岁发现，右侧脸部骨比左侧大，无痛、随着人的发育骨也跟着长，在泸州医学院做过两次手术，均未见成效。",
        "input": "",
        "output": "这是一种非常常见的疾病，准确名称叫做骨纤维异常增殖症。一般在青春期发育停止后再行手术，从您的年纪来看，目前手术后应该不会复发。之前手术复发是因为年龄太小，肿瘤会随着人的发育而生长。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好藩医生，昨晚打扰了！我把相片发在您邮箱里，得空烦请您瞧瞧。谢谢！在这里再发一次，谢谢！恳盼您回复！潘医生，我把相片发您邮箱，请您得空瞧瞧......谢谢！",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "无，曾做过眼袋外切手术切多了一点点，乃至眼睛平视露一点点眼白，还有大小眼，我在网上看到了您的电话，不知可不可以跟您去电咨询预约，我在外地。恳请得到您的回复或短信回复，谢谢！！！",
                "你好，具体的呢能否给我发张照片我看看呢。晚上可以短信的，白天都在手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "阴囊潮湿有异味，",
        "input": "",
        "output": "病史多久了？除了阴囊潮湿还有没有其他症状？有没有做过检查？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢陈大夫，沐舒坦已经喝一个月了，我想再问一下，桃金娘油用针刺破给小孩吃，会有影响吗。如果再查有积液，保守治疗会慢慢消吗？",
        "input": "",
        "output": "不能刺破吃，保守治疗可以到3个月左右。",
        "history": [
            [
                "分泌性中耳炎，一个月前发现。由于过敏鼻炎引起耳朵听力下降，耳内有积液，现吃桃金娘油，桃金娘油太大小孩吃不下，怎么办。",
                "试试沐舒坦糖浆。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胸部疼痛，胸部疼。",
        "input": "",
        "output": "典型的肺癌与肺结核是好区别的，但肿瘤的多形性，不同的表现方式单凭几句话和胸片是无法判定的，需要多种手段，多种检查综合判断，而且不同的医院，不同的医生经验都是不同的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫不全纵隔，医生：您好！我今年29岁，我现在在重庆渝北，我于09年1月份怀孕，到09年3月中旬见红后流产，（胎停流产），经检查为子宫外不全纵隔，由于我到目前为止还没有小孩，只是听别人这种病会引起流产或胎停，流产至今，由于没有和老公在一起，也没有再怀过孕，现在我们又准备要小孩了，不知道我这种情况该怎么办？是要做手术还是继续先怀孕？",
        "input": "",
        "output": "由于子宫纵隔流产早产几率高,建议先切除纵隔(腹腔镜监护下宫腔镜手术)。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "检查方法是泛影葡胺,影像学表现;子宫弯曲宫腔气里显棱形双输卵管显示双管伞端管周粘连卷曲成团少量造影在伞内堆积弥散欠佳.",
        "input": "",
        "output": "可以先做SSG明确诊断并行疏通；也可直接考虑腹腔镜治疗。",
        "history": [
            [
                "不孕症，我做输卵管造影显示双侧输卵管远端管周沾连近端壶腹沾连极不通畅。",
                "请上传造影图片或检查报告。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "好的 。下次去打针的时候再去检查一下。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "抬头不好下肌张力高，满月和四个月的时候做体检其它都很好只是抬头不是很理想所以现在百白破还不让打请问这个要紧么？四个月检查还反应宝宝下肌张力高怎么办？",
                "如果是在我科做的检查我要求他们指导你们怎么干预，不知道有没有人告诉你该如何做操？如果你在孕期或是分娩的时候孩子有缺氧的过程那我的建议是进行系统治疗。我见过你的宝宝吗？"
            ],
            [
                "没有出现您说的那种缺氧情况  你们科室说 要进行脑部CT  吓人 。  还有就是让我去你们康复中心治疗。",
                "如果我科里的医生这样跟你说过，不一定是吓你，医生的话还是要放在心上。你孩子现在的情况今后的发展趋势有可能会像你想象中的那样好转，但也可能会没有好转，现在你还有些犹豫的话，就按你说的先锻炼半个月，记得给我看一下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。谢谢茅大夫，我会让我母亲3个月复查的，打唑来磷酸是3个月后打还是一个月就要打？",
        "input": "",
        "output": "每四周一次。",
        "history": [
            [
                "右乳腺浸润性导管癌术后4年是否骨转移，患者为我母亲，70岁，2006年在新疆医科大学附属肿瘤医院行右乳癌改良根治术，术后病理示：右乳腺浸润性导管癌，腋窝淋巴结未见癌转移（0/12），免疫组化结果示：ER（+）PR（-）C-erB2（-），术后给予NE（长春瑞宾+表阿霉素）方案化疗5周期，出院后内分泌治疗，",
                "1、骨转移可能性大；可以考虑三个月复查2、用唑来磷酸挺好的，便治疗便观察，没什么特殊副作用。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "大三阳，患者男，27岁肝功能异常，大夫说可以抗病毒治疗，但不知道为什么开的拉米夫定，我在网上查了一下，拉米夫定耐药发生率高，可以口服吗？会影响以后的治疗吗。",
        "input": "",
        "output": "具体讲讲。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "近视，散光，，",
        "input": "",
        "output": "很难治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤病，皮肤剧烈瘙痒，并且从局部蔓延到全身，胸部和腿部尤为剧烈。",
        "input": "",
        "output": "你要到当地的皮肤专科医院看看具体检查一下才行。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "消化道娄的病人，严重营养不良。",
        "input": "",
        "output": "是什么原因引起的造瘘呢？治疗原发病最重要。外科手术如何做的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双侧基底节区，右侧放射冠区腔隙性脑梗塞，患者女42岁以前血压高血脂高没太在意今年10月份出现脑梗双侧基底节区，右侧放射冠区腔隙性脑梗塞。",
        "input": "",
        "output": "再检查一下脑血流和颈椎的片子看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺瘤切除后导致左侧声带麻痹，患者女，43岁，身体情况良好，此次病情：甲状腺瘤切除后导致左侧声带麻痹，说话声音低沉。",
        "input": "",
        "output": "若半年内无恢复，可手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管炎，2年前剖腹产后腰一直疼，有时躺着也疼，头一低也疼，性生活后要更酸痛，如今在慈溪人民医院检查了一下B超也做了，发现右卵巢稍大。说是输卵管炎。",
        "input": "",
        "output": "从你介绍看没见明显的输卵管炎，如果怀不上孩子要考虑做输卵管造影，了解输卵管通畅情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "风心病，我母亲今年60岁，于16时得的风湿性心脏病，前年由于心衰住院两次，去年九月十六日做的甲状腺微小癌次全切手术，十月进行的术放疗，今年五月末检查各项指标正常。我母亲曾于2005年在安贞医院进行过检查，大夫说二间瓣狭窄，关闭不全，主动脉瓣严重丐化，请问孟主任我母亲现在得甲状腺微小癌还未到一年，是否适合做心脏换瓣手术，如能做什么时间最好，手术费用大约多少？孟主任您好：。孟主任您好：。",
        "input": "",
        "output": "主动脉瓣大量返流，左心室扩大明显，应该手术。病人没住在我病房。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾盂癌待定，王主任，您好！患者本周五上午(10月29日)在您的门诊看病。因为患者血尿，在当地住院半个多月不能确诊，然后带了相关的检查报告和片子来看您的专家门诊。当地医院最后的诊断是肾盂癌待定。想在您这儿做输尿管软镜最后确诊。因患者今年4月份动脉做过一个支架（当时是主动脉90%d堵塞),所有要吃一年多波利维和阿司匹林。当天您看了患者的造影，说造影不好，告知需要做输尿管软镜，但需要停药。要求当天停吃波利维和阿司匹林，下周四来长海住院。周六回当地办手续时，去找了患者做支架手术的主治医生，医生告诫不能停药，否则会有心梗风险。我告知肾盂癌不能拖，急于确诊。主治医生仍认为不能停药，风险太大。非常焦虑。",
        "input": "",
        "output": "一般来说手术停药一周即可，至于肾盂癌的可能，只能说是有可能，现在不能确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "视力基本不行了，两年前。",
        "input": "",
        "output": "请问诊断是什么病？做了什么手术？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左手桡骨粉碎性骨折后畸形愈合，郑志刚男26岁左手桡骨粉碎性骨折后畸形愈合。",
        "input": "",
        "output": "从你的描述来看应该是马德龙畸形，可以手术矫形。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢突眼，今年5月查出得了甲亢，消瘦手抖出汗，现在突眼。",
        "input": "",
        "output": "时间长短。急性期激素，甚至免疫抑制，慢性期无殊，保护角膜。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "贲门癌，2009年3月初做的贲门癌根治手术，后经6个周期的化疗。同年10月急性腹疼住院，发现是肠突破众膈刺破了肠，且发现腹腔已经有肿瘤转移。最近发现饮食差，吃进去后不久就呕吐出黄色液体，不进食时不会有呕吐症状。",
        "input": "",
        "output": "估计是肿瘤转移引起，我没有什么好办法。很抱歉！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性淋病，我发现有了十几天了，时不时的尿道里有轻微的发痒，不红不肿，也没有分必物。",
        "input": "",
        "output": "停药一周以上，做详细的检查，包括淋球菌培养。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，同济医院室间隔缺损（流出道型）主动脉关闭不全。",
        "input": "",
        "output": "您好！建议您到上海北京大型医院复诊彩超，开放手术可能性大，祝健康！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙坏了，补的牙坏了。",
        "input": "",
        "output": "找个牙医看看啊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抱歉，心脏彩超报告单在单位今天未带回来，是大动脉完全转位，房间隔较大缺损，*导管未闭。因为患者在外地，所以，想知道是否可以预约就诊，确定手术时间。还需要检查什么，才算完善，可以预约手术。另，外地的检查单您是否认可。谢谢指导。希望能早日见到您。真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "可以和我病房的热线13426308264联系预约来北京的时间，先期是要做超声来明确的，在阜外医院确诊之后我病房的医生会根据病情来安排入院的时间。",
        "history": [
            [
                "大动脉转位，剖宫产后1天，术后2小时左右出现青紫，吸氧后好转，吃奶及哭后一般情况可。",
                "有没有做过心脏彩超，把结果上传一下。一般大动脉转位的最佳治疗时机为出生后两到三周，费用八到十万。手术顺利的话以后百分之九十接近正常人。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "岩尖基质瘤，做耳膜修复时核磁发现岩尖基质瘤包着半大血管。目前无明显症状就诊医院：同仁医院。大夫，您好！",
        "input": "",
        "output": "北京病人建议看我门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好：是这样的，，我现在怀孕了42天，昨天去你院看啦，因为前天晚上阴道有点点血流出，后来在观兰这边医院开了保胎的药，孕康颗粒和维生素E，晚上吃了之后，第二天下午又有一点流出，褐色的，一点，不多，后来就去你院看了，是个叫初红的医生看的，她说我吃那个药不见效，后来就给我开了黄体酮注射液，打7天，再去复查，我现在郁闷死啦，好担心呀，今天早上起来去大便时又流出一点，肚子每次都不痛的，好担心小孩子会没有啦，叫我下周去照B超，看能不能要这小孩子请问，医生现在只给我打这针能保住胎吗，，我现在除了打针还可不可吃之前医生开给我的孕康颗粒和维生素E呢。。很想得到你的帮助，，，",
        "input": "",
        "output": "先别紧张！按初医生说的办。",
        "history": [
            [
                "月经不调，月经以前没有生育时都好正常的一般都是7天就停了，现在之从09年1月生完小儿后每个月月经就开始不正常啦，不正常的情况是第一到第四天量比较多，之后第五天第六天就停了，，之后第7天就会突然来少少，比较黑色的，，每天一直会到第十天先完全没，之后过了一星期左右按时间差不多排卵时果两三天又会来少少咖啡色的白带出来胸部就开始痛，腹部也会有点账，，现在每个月都是这样。看了很多医生，，都是当时说有什么炎症，开点洗的，吃的，，就算，但过后第二个月又是这样，，还去过香港名医看，说我只是心理压力做成的，内分泌失调，，后来开了两个月调理中就正常，之后药停后，我这个月开始又变回之前，，这个月来的更长时间，，天天只有一点点，，我现都不知去哪治疗，",
                "周3下午我出门诊！如有时间可以过来看一下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝癌中期，我哥2010年1月因皮肤发黄、畏寒、身体无力去医院就诊，经检查肝门区有一个5公分大小的囊性肿瘤。",
        "input": "",
        "output": "要看肿瘤的具体部位、肝门区胆管及血管的实际情况、并参考全身状况和主要器官功能情况等才能初步判断是否适合手术治疗。建议上传CT和MRCP图片以及化验检查结果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "老年人70岁还有糖尿病，换了胰头癌怎么办，一个月前，老人发觉腰部疼痛，有时痛的睡不着觉。后来就去空军医院看，最后确定为胰头癌，医生说年龄大了不能做手术。",
        "input": "",
        "output": "明天来CT片和相关资料到门诊判断是否能手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "随大夫，您好！我在8月2日在舟山做的LEEP手术，术后一直担心身体是否完全好了，8月25日上网咨询了您，您建议我在10月初复诊，我很信任您的医术，想找您亲自为我复诊，不知道您假期里上班么，请您为我安排一个时间，然后回复我好吗？您能给我一个联系电话，那最好不过了，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "我周三上午和周四下午有专家门诊。",
        "history": [
            [
                "较严重的宫颈炎，患者女，43岁，以前身体状况良好，此次由审核医师王丽出具的病情：（宫颈LEEP）宫颈高级别鳞状上皮内病变（CINII-III)累及腺体，部分上切缘见病变累及。",
                "您可以在10月初复诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不孕。hcg显示弱阳性，失血10天，尿检弱阳性。",
        "input": "",
        "output": "弱阳性时查B超，结果是什么都看不见，建议7-10天后复查。若有腹痛随时急诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "原发性肝癌，患者男，70岁，以前身体状况良好，此次上腹痛3天后，得知病情：1、肝脏体积稍小，外形欠规则，左叶可见类圆形稍高密度影，直径为3cm，右叶可见斑片状稍低密度影，边缘模糊，肝顶部可见斑点状低密度影，边缘请，脾大，胆囊稍大，胰头部分脂肪层模糊。血淀粉酶172单位。真情寄语：。大夫，您好，患者男70岁，上腹CT显示：肝脏体积稍小，外形欠规则，左叶可见类圆形稍高密度影，直径为3cm，右叶可见斑片状稍低密度影，边缘模糊，肝顶部可见斑点状低密度影，边缘请，脾大，胆囊稍大，胰头部分脂肪层模糊。血淀粉酶172单位。胃镜：食道胃底静脉曲张（重度），门脉高压性胃病。血常规：WBC 7.52*109/L，NO.786。HBSAG(+)。",
        "input": "",
        "output": "介入治疗当然有风险，但在治疗前医师会加以评估。总的来说，介入风险不大，因为它本身是一种微创技术，即对人体创伤小。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "耳朵经常嗡嗡响`有事也头疼头晕，患者女，43岁，以前有过鼻炎。此次病情：1、耳朵有时嗡嗡的响，头疼，头晕已经有1年了。",
        "input": "",
        "output": "你看看与颈椎有没有关系，有时耳疼也是由颈椎病引起，你的症状体征与颈椎关系要比耳的关系更大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面部一侧偏大，照片上传，从出生时就左脸肉比右脸少,区别很大,肉眼看上去像嘴巴有含糖果一样肿大,肢体及其他一切正常.",
        "input": "",
        "output": "等再大一些，可以采用右侧面部吸脂术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "倾斜性痉挛，男、35岁。2001年至今,劳累、剧烈运动、情绪低落或情绪紧张时,头、眼同时不由自主左斜，睡觉和平时正常。",
        "input": "",
        "output": "首先是明确诊断，然后药物治疗，如果无效，可以考虑DBS治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支气管炎，患者女，58岁，以前身体状况良好。自今年7月以来，每月上旬8号左右都要发病，主要症状为咳嗽，就诊当地人民医院。",
        "input": "",
        "output": "可以找北海医院呼吸科贾主任看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌中期，胸闷，疼痛，皮肤瘙痒，血压低呕吐。我没有办法上传片子，右上肺约8mm大小肿块和食管相邻，就这些情况想听听你的看法。",
        "input": "",
        "output": "肺癌首选手术切除，若身体状况不能耐受手术，也可选择化疗和放疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "巧囊+，08年5月体检发现左侧卵巢囊肿，3公分左右，后每个月随访，汪医生：我来看你的门诊，事先要做哪些检查？可以先做吗？因为我周一要上班，再说您只有半天的门诊时间，我怕到时来不及。好的，谢谢汪医生！我挂了您25日的门诊，明天我先去做B超。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻梁骨宽，医生，你可以做截鼻骨内推的手术吗？",
        "input": "",
        "output": "可以做这个手术，看你局部照片感觉可以啊，不是很宽。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿道旁腺囊肿，大概已经十几年了，以前要几年发一次，就打青霉素消炎，脓苞化了就没事了，现在年龄大了，经常复发，今年发了四次，是不是可以手术根治。",
        "input": "",
        "output": "可以手术，但要仔细，以防损伤尿道。手术在稳定期进行，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牛大夫你好.骨科大夫检查后四肢正常.没有影响.只说椎管受压.退行性变.现在行走还可以.头也不太晕.不知片子上显示的严重不严重.按摸牵引不知能不能解决问题.",
        "input": "",
        "output": "虽然片子很严重，但是你发病时间不长，四肢无症状，可以考虑保守治疗，最好再检查一下椎动脉彩超，有时可以看到椎动脉供血减少。治疗方面：建议静脉使用扩血管药物+佩戴颈托，减少低头工作时间会有好处。不建议按摩。虽然片子很严重，但是你发病时间不长，四肢无症状，可以考虑保守治疗，最好再检查一下椎动脉彩超，有时可以看到椎动脉供血减少。治疗方面：建议静脉使用扩血管药物+佩戴颈托，减少低头工作时间会有好处。不建议按摩。虽然片子很严重，但是你发病时间不长，四肢无症状，可以考虑保守治疗，最好再检查一下椎动脉彩超，有时可以看到椎动脉供血减少。治疗方面：建议静脉使用扩血管药物+佩戴颈托，减少低头工作时间会有好处。不建议按摩。",
        "history": [
            [
                "颈椎病，我是7.1日发病.当时是站起来头晕呕吐.就珍咸阳中心医院.住院16天.",
                "你好，请将你的颈椎x光片ct片上传。"
            ],
            [
                "我把磁共振片子以上传.不知你是否看到.咸阳中心医院大夫说颈椎膨出压迫椎管比较严重.所以想看看你的意见.谢谢...",
                "你的磁共振片子表现为C56、C67椎间盘突出，不知你四肢情况，要经过大夫的查体，然后决定治疗的方案。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小时候得过甲肝，4年前检查乙肝5项全阴，二年应用题检查4、5项为阳，今天检查4、5项还是阳。",
        "input": "",
        "output": "你好,你的乙肝六项考虑近两年期间曾有乙肝病毒感染,目前暂时没有传染性,建议检查一下乙肝DNA,此外三个月后复查乙肝六项。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "停精神类的药物会导致脑血管痉挛和神经官能症或者是其他的一些脑部疾病吗？（我不懂，请不要笑话我哦）。",
        "input": "",
        "output": "目前我尚未看到你所说的这些副作用的报道，建议你前往专科医院检查，明确你现在的不适是哪些症状，以进一步分析与服用抗精神病药的关系。",
        "history": [
            [
                "精神分裂，因为性格和任性小脾气的缘故，被家人认为精神上有问题，所以带去看病，被医生诊为精神分裂，但是没有幻觉幻听打人胡言乱语的症状，只是自己有自己的一套理解，而他们不明白而已，就是跟我周围的同学朋友说我有这个病，他们都不信，但是拗不过家人，还是听话的吃了药，吃了大概有8个月的药之后，期间有1个月因为吃药出现了副反应而住院，在出院的当天就吃不下去饭而且心脏跳的很快，心慌，身体没有力气，很难受，直到我回家了，也还是一直很难受，后来我就觉得这种药物的作用太吓人了，所以我决定自己把药停了，我经过了很长时间的考虑，也和家人商量了，也问过接治我的大夫，当然他们是不赞同停药的，但是还是说了要停也要慢慢的停，于是我慢慢的停了药，在刚停半片的时候晚上我就头疼了，当全部停完的当天我就睡不着觉了，然后就去中医那针灸吃中药调理，针灸2个月吃药3个月，现在是比原来好些，但是和原来好的时候相差甚远，原来的我一睡能睡12个点（没事的话），头也从来不疼，还很能吃饭，身体也有劲，如今距离我停药已经有3个多月了，也问过原来的大夫，他告诉我，就算你停药了也不会有你说的那些反应，可是我确实是有了这些反应，希望明白的人帮帮我，怎么样才能恢复到以前没吃过药的时候那样的好，我现在有的反应是：睡眠不太好（睡的时间短，而且就像定了闹钟一样，不管是晚上8点睡还是晚上12点睡，早上都是5点多就醒，而且醒了还是有困意但是睡不着了，而且睡的不沉，易醒）头疼，头昏脑涨，还有身体无力，吃的饭太少，身体皮肤总是燥热，感觉是从内往外发的热，而自己却有些冷，口里还很苦，不知道我还能不能像以前那么好？说句有点幼稚的话吧：以后能不能就像没有发生过这些事情一样，就跟没有吃过这些药物一样，也就是说这药对我的身体一点伤害都没有？就跟好人一样一样的？只要是别人能做的一切事情我都能做？\n。",
                "您好：看了你的问题，我想先不讨论你是否患病的问题，仅就你现在已停药3个多月后表现的症状来说不能认为完全是服抗精神病药的副作用，一般来讲药物的半衰期很短，现在对你来说如果你不放心的话，可以去相关的医院验一下血药浓度，这样你就知道你的身体里已经没有药物的作用了，换言之，药物的副作用也体现不出来了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "说话不清楚，我家儿子现在两岁半了，说话不清楚，对于妈妈、爸爸、出去玩等含爆破音、不需要用舌头的字，发音就比较清楚，而对于奶奶、爷爷等需要用舌头的字，发音就不清楚，感觉他说话发音老是从鼻子那里出来，而不是通过喉咙那里发音，而且说话声音也比较小。他两岁就能说好几个字，但就是说得不清楚，本来说看看半年里会不会有所改善，但仍不见好转。眼看今年夏天就得正式上幼儿园了，我怕孩子跟其他小朋友沟通上有问题，心里着急。请问于大夫，他这种情况怎么办啊？谢谢！\n。",
        "input": "",
        "output": "您这种情况需要带孩子到医院检查一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "一天3-4次吧。",
        "input": "",
        "output": "用止泻药。",
        "history": [
            [
                "感冒了，还拉肚子，11月25日拉肚子，一直到现在，一开始啦黄色沫沫大便，后来偶尔啦绿色的，在社区医院看的11月28日感冒了，还偶尔咳嗽。",
                "是否化验大便？一天腹泻几次？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，月经多。B超所见：子宫后位，子宫体大小;7.1*8.3*6.9cm,肌层回声不均，见多个低回声结节，最大的位于右前壁，大小约5.3*5.6*4.8cm，后壁见低回声结节，直径约2.2cm，周边见半环状血流信号，宫腔后移，内膜厚径约0.7cm。",
        "input": "",
        "output": "月经干净后来医院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "巧克力囊肿，我是9.16日开始喝药的，孕三烯酮和嫦娥加丽丸，昨天和老公同房，今天上厕所阴道出血了，我想问这是怎么回事啊。",
        "input": "",
        "output": "到医院检测HCG，然后中西医结合治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右肾肿瘤，去年二月做了右肾切除术，前面复查肌酐就有点高，昨天去复查值为133，正常值为（44-97），尿酸为508正常值为（200-420），其他都正常，该怎么办。",
        "input": "",
        "output": "对于本病，中医药治疗效果较好。曾治疗类似病例数例，血肌酐150-200以上，目前均降为正常。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那个隐睾会不会慢慢下降？",
        "input": "",
        "output": "可以观察到一岁再说。",
        "history": [
            [
                "殖，小孩刚出生的小孩，睾丸一个大，一个很小里面没有东西，尿道好像是和睾丸下部粘连，现在四个多月了，发现在那个有睾丸的那上面有个硬的小东西。",
                "请到正规医院小儿泌尿外科当面就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "类似亨廷顿舞蹈症，顾医生,您好,患者是我大姐,在五月份的时候已经在中日友好医院进行过检查,检查结果是基因类似于亨廷顿舞蹈症.我想知道完整的检查报告,主要包括遗传基因那一块的,如果有电子版的话可以麻烦您给我发一份吗(chen0510566@gmail.com),如果没有我可以过去到医院取吗？谢谢顾医生。",
        "input": "",
        "output": "患者姓名？如打电话已告知结果，请于周四下午到运动障碍专病门诊取报告。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "义眼，十几年。",
        "input": "",
        "output": "您好，义眼片的价格从一千到四千六不等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问宝宝做心脏手术大概的费用是多少？",
        "input": "",
        "output": "手术预交费用在5万左右。",
        "history": [
            [
                "先天性心脏病，宝宝现在反复上呼吸道感染,肺炎.听诊心脏有杂音,并且宝宝右侧有疝气宝宝出生时间:2009-10-16第一次呼吸道感染:2010-1-17就诊医院:武汉亚洲心脏病医院检查所见:1,二尖瓣增厚,回声增强,收缩期二尖瓣前瓣超过瓣坏水平突向左房,与后瓣对合错位,关闭不良,其左房侧可见重度偏心性返流信号,舒张期二尖瓣开放可.三尖瓣回声活动正常.2.左房扩大,左室扩大,右房,右室不大3.主动肪不宽,主动肪瓣回声正常,舒张期瓣口可见轻微返流信号,肺动脉未见异常4.室间隔,左室壁不厚5.左室各节段室壁运动分析:室间隔,左室壁运动幅度正常,未间室壁变薄,节段性室壁运动异常及矛盾运动6.房间隔回声菲薄,呈大小2.4X0.9厘米的瘤样膨向右房,其顶部可见一细束左向右分流信号,分流束宽0.3厘米.室间隔回声音连续完整7.心包空内未见积液检查提示:二尖瓣前叶脱垂并重度关闭不全,房间隔膨胀瘤并小缺损。",
                "要仅在手术，一面加重，手术效果要看术中瓣膜的发育好坏，如果发育不好很可能远期要再次手术整形，甚至换瓣的可能。"
            ],
            [
                "   谢谢郑医生的回复.我是准备让宝宝近期到上海儿童医学中心手术的. 我想请问一下现在手术的话,方案是怎样的？ 如果瓣膜发育蛮好的话,是否一次手术就可以根治？郑医生,你好! 我家宝宝近期身体状况还好,体重为10.5KG. 但是右腹股沟有斜疝,从四五个月大的时候就开始有了,最近经常掉下来,掉下来的时候,宝宝痛得不吃不喝.我想咨询下,心脏手术和疝气手术是否可以同时做手术？ 不想宝宝全麻两次。",
                "你可以先做。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "月经不调，上个月吃了两次紧急避孕药。上一次月经是8月28日。到今天月经还没有来。已经到医院验血及尿检，没有怀孕。请问我该吃点什么药？",
        "input": "",
        "output": "建议避孕套避孕，勿服避孕药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肌肉拉伤，患者女，60岁，腰部曾经摔过，一周前腰部突然疼痛难忍，据分析是肌肉拉伤，不知各位专家可有何方法？",
        "input": "",
        "output": "60岁女性，突然腰痛，千万要排除一下骨质疏松型椎体压缩性骨折，在排除骨折等损伤后，局部可以敷帖治伤中药膏。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我前几天向本地的医生咨询了下，可能是前列腺炎，还有就是我现在头发掉的严重，不知道有什么药可以治疗一下，还请你指导一下,谢谢。",
        "input": "",
        "output": "如果想吃药调理，请选择当地正规国立医院中医内科（或男科）。",
        "history": [
            [
                "阳痿，我从15.6岁起就有手淫的习惯，最近阴茎开始勃起困难，每次勃起也并不是很坚硬，不知道能吃什么药改善下。",
                "如果还没有结婚，暂时不需要吃任何药物。戒除手淫，加强身体锻炼就可以了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "疑似强直性脊椎炎，肩胛骨处会晨痛，影响睡眠，白天不痛，症状差不多持续有3个月了。",
        "input": "",
        "output": "建议做骶髂关节CT检查，单纯HLA-B27阳性不能诊断强直性脊柱炎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张院长：谢谢您的回复。",
        "input": "",
        "output": "可以请神经科看看。",
        "history": [
            [
                "频繁眨眼，我女儿6月22日曾发烧，咽喉泡疹，打四天吊瓶，用药美罗西林娜和炎虎宁，退烧后首次出现间断性眨眼症状，中止看电视电脑，未予治疗。7月16日又发烧，吃药退烧后眨眼症状非常频繁，能连续眨几十下。送儿童医院验光后说是远视，有点结膜炎，给开了鱼腥草滴眼液（每天六次），眩目闪亮滴眼液（每天四次），可吡卡胺滴眼液（睡前上一次），还有熊胆开明片，B12口服液，还有一瓶越桔胶囊。",
                "警惕是否病毒性角膜炎,明天下午我在长江路一二九号的眼科医院出诊,你带孩子二点半去找我。我会为你加一个号。警惕是否病毒性角膜炎,明天下午我在长江路一二九号的眼科医院出诊,你带孩子二点半去找我。我会为你加一个号。警惕是否病毒性角膜炎,明天下午我在长江路一二九号的眼科医院出诊,你带孩子二点半去找我。我会为你加一个号。"
            ],
            [
                "张院长：。",
                "属神经性。眼科开好办法。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "慢性浅表胃炎，胃老是一吃东西就胀就难受，最近购了灵芝粉，请问我这种胃病人能否早上空腹食用？会否加重胃病？\n。",
        "input": "",
        "output": "胃不好，最好不要空腹服用药物，包括灵芝粉。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "做过穿刺，",
        "input": "",
        "output": "可以再次穿刺，以求确诊。",
        "history": [
            [
                "肺结核，左肺下叶前外基底段胸膜下可见FDG代谢异常增高软组织密度类结节病灶，放射性边界欠清晰.分布欠均匀，前部边缘部位代谢程度相对较高，最大和平均SUV为2.5和2.2，延迟显像示代谢程度呈升高趋势，最大和平均SUV为3.3和2.6（△SUVmax为32%），病变边缘尚光滑，未见明显分叶，密度不均匀，中心部位可见低密度区，平均CT值为11.2Hu，未见明显钙化成分，图象显示病变大小约为1.9cm×2.1cm×1.6cm，病变周围可见多个索条影，近肺门侧可见支气管影与病灶相连，病灶与左侧肋胸膜.左侧斜裂胸膜紧密相邻.分界不清，但局部胸膜未见明显异常增厚及代谢异常增高；左侧肺门及纵隔内未见代谢异常增高及肿大淋巴结；PDD为阳性，血沉为25\n。",
                "病灶紧靠胸壁，建议穿刺活检，单纯影像学检查不能确诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小儿癫痫，小孩有两岁上个星期晚上突然脸发青，眼望上翻，脖望上挺，我送到县医院，做了CT，抽了血，医生说你这是第一次还不好诊断是癫痫，第二天我带小孩又到市医院做了24小时动态脑电图，结果是癫痫？这个问号是什么意思，我就搞不懂了。医生说你先回去如果有第二次或第三次，才确诊癫痫。求大家帮忙给我点建议，如果下次在犯，我应该采取什么措施，要及时送往医院吗？",
        "input": "",
        "output": "应是癫痫发作，不要再等待再次发作才确诊，请神经内科或儿科神经专业组会诊，应用抗癫痫药物。多次发作会使智力下降的！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "静脉炎，近两年,手脚麻木，变色，怕冷...",
        "input": "",
        "output": "症状和静脉炎不符，建议血管外科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌，右乳癌术后4年右乳形态较小，内见絮片状腺体影，未见明显肿块，分叶及恶性钙化灶。右乳尾处见斑点状钙化灶。左乳呈混合型乳腺，可见斑片状稍高密度影，未见毛刺征及钙化灶，边缘韧带呈幕状吊起。",
        "input": "",
        "output": "你是四年前做的保乳手术吗？上述报告是乳腺钼靶结果吗？希望提供更加详细的资料！如果是钼靶结果，而右乳尾处又没有手术过，则有必要进一步检查，或者手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "声带沙哑，发音困难，女儿6个月以后是请别人照看了三个月，回来后哭的声音沙哑，现在两岁了，我发现她的发音很困难，声音很小，声带很沙哑，我害怕对她以后有更大的影响，特此向您请教，希望可以得到帮助，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "建议您带孩子到医院去喉部检查，以明确原因。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "关节疼痛骨裂，",
        "input": "",
        "output": "请在我周日上午门诊时间前来就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好，你还在么？我33岁，避孕套。在石家庄四院做宫腔镜后术后病理：增生期宫内膜，部分息肉样增生。如果是，怎么办？还要做诊刮么？上次到现在还不到两年，要是以后还长怎么办？",
        "input": "",
        "output": "你好!如果不生育可以行宫腔镜下内膜切除术.",
        "history": [
            [
                "月经过长，月经一直7-8天，2002年3月开始，月经干净后有血丝两天，当年自然流产一次，大概四十天，未清宫。后偶月经干净有黑褐色分泌物，2008年两次月经中间出血一次，到09年8月开始经前先显褐色再黑色，经四五天才正式来经血，腹痛，七天经血后再黑色、褐色至四到五天，从前到后历时半月，非经期也感觉腹痛，似痛经感觉。",
                "你好!你如何避孕？年龄？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "大夫，我在姜堰市人民医院那里诊断时，那里的大夫叫我用《沙美特罗替卡松粉吸入剂》一天两次，您有什么建议吗？",
        "input": "",
        "output": "可以的。",
        "history": [
            [
                "儿童支气管炎，今年11岁，由于身体较瘦所以经常感冒，只要感冒咳嗽就会引起哮喘，透视报告为支气管炎。在姜堰市人民医院就诊和苏州儿童医院就诊。",
                "如哮喘诊断明确，应长期正规治疗，以预防哮喘的发作。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑外伤引起的癫痫症状，医生您好:麻烦帮忙解答一下以下症状,实在是很着急,不知怎么办,也不知看什么科室.先谢谢了!!男孩现年12岁,是在三年前一次意外从二楼摔下以后就落下了病根了,一发病就会昏睡几天还会抽搐,吐白沫.经过中医看了说是淤血,吃了几年的中药不见好转.做了脑电波检查也没有查出问题.最后医生症断为外伤引起的癫痫.小地方医院无法给出相应的治疗.请问贵医院可以治疗吗？先在次谢谢了!!\n。",
        "input": "",
        "output": "你好，要看外伤造成了多大的损伤，如果损伤范围比较局限的话，有可能通过手术根治；如果范围较广，就比较复杂。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "剖腹1年怀孕想要下孩子行吗危险不，",
        "input": "",
        "output": " 你好！剖宫产术后应该两年后再怀孕为宜。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "上颚前凸，无。",
        "input": "",
        "output": "我说过矫治年龄不是问题，上颌前突如果是骨性的，不想手术的话一般会通过拔双尖牙，内收上切牙，烤瓷牙重做会帮您安排。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经紊乱，月经不调近两年，多的时候有时一来就是一个月左右，每次时间不确定，近期到华西医院检查：各项指标都基本正常，除激素水平检查：孕酮0.38ng/ml，医生就开了达英353个月的用量。",
        "input": "",
        "output": "具体检查结果是怎么样的？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肠炎，患者：男，5个多月，刚出生时发热38。5度住院12天康复出院。一个月前腹泻到现在不好。还是一天拉5，6次。大便不稀。",
        "input": "",
        "output": "可以用妈咪爱试试。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿道下裂，在重庆市三峡医院手术，没什么效果。",
        "input": "",
        "output": "你在上海吗，如果在，就在明天上午来医院找我，我在特需1号房间。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀孕，最后一次月经是在6月19日,,8月初和8月中旬去医院检查都没有怀孕,在下旬一次同房后因担心怀孕就服用了紧急避孕药,,9月23日去医院做妇科检查时却被告知已怀孕5.2周..",
        "input": "",
        "output": "不知道你服用的是那種緊急避孕藥，是毓婷嗎？目前的研究認為毓婷不會引起胎兒畸形，如果沒有其他因素，不必爲了這個終止妊娠。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的回复，我当天早上过来能排到你的号吗？能看好吗？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "ke可以的。",
        "history": [
            [
                "右手环指肌腱断了，12月5号右手环指肌腱断了是您做的手术。",
                "可以，我在的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，2009年10月开始检查出来的，现在每天手脚发麻，由其是晚上睡觉，像针刺一样的。",
        "input": "",
        "output": "可能是糖尿病慢性并发症，需做相关检查明确诊断，最好来本院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性支气管炎哮喘，患者女，50，13年前身体良好。现在病情；老打喷嚏每年3月份到9月份期间有过敏性支气管炎哮喘。",
        "input": "",
        "output": "您好，您在北京如果方便的话欢迎到我科门诊就诊，带好既往的检查结果及病历资料以供参考。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢，有空我带小孩去儿童医院去检查，我该去保健科还是内分泌科。",
        "input": "",
        "output": "您好！去儿童内分泌专科门诊吧。",
        "history": [
            [
                "矮小症，不爱睡觉。",
                "您好！您的孩子身高已属身材矮小范围，应去医院进一步检查。可就诊儿科内分泌专科门诊或儿童保健门诊。"
            ],
            [
                "谢谢你的答复。我想再问一下小孩的身高是不是遗传的原因呢因为我身高不高，只有1.50米，孩子爸爸1.70米。还有小孩偏食不太吃饭，早饭我应烧什么给孩子吃好呢？",
                "您好！身高的影响因素有遗传、营养、环境等。您的孩子预测成人靶身高是166.5+-5cm,另如果父母身高悬殊大，则孩子的身高变动范围就大。孩子的一日三餐很重要，早饭应精，如牛奶、鸡蛋、面包及其它点心等。如果喜欢吃咸味的可包些馄饨、饺子或包子等，奶是要喝的。孩子偏食跟微量元素缺乏有关，但更多的是心理因素。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "月经问题，我人流后没干净，又清，又没干净吃了药抽血化验正常，一月后打针来了月经，但是来了10多天，去问医，医生开了炔偌酮片，吃了半个月停药后月经来了5天量什么都正常，到下个月又没来，抽血说怀孕，但是有的医生又说高一点没事，但是又吃了打胎药，吃了也没来血，本人担心觉得可疑又去检查，B超显示见10个以上小卵泡其他正常，于是打了针来了血，但是量少，2.3天就干净了。",
        "input": "",
        "output": "你这个有点复杂，自己抽空来医院看看好吗？我的门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢，那我在这三个月内要注意些什么呢？需不需要吃些中药或其他？宫颈炎和阴道炎该怎么治疗呢？",
        "input": "",
        "output": "注意是否有腹痛出现，如果出现及时到医院。",
        "history": [
            [
                "右卵巢多囊改变、宫颈炎、阴道炎，七月十四号发现非经期咖啡色分泌物，十五号像来月经一样，去做了阴超，血检，妇科检查，因里面充血只看到宫颈有点炎症。郑州防空兵医院，当时医生说炎症不严重，今天我去拿血检结果时医生又说很严重。谢谢，右卵巢多囊改变一般怎么治疗？",
                "可以暂时观察，3个月以后复查彩超。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "剖腹产做了节育，想要孩子，",
        "input": "",
        "output": "行输卵管再通手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。王主任，您好！感谢您百忙之中给我回复。",
        "input": "",
        "output": "这种情况不好说，到医院请有经验的医生看看，会会诊。",
        "history": [
            [
                "腰椎间盘突出，您好：王大夫！我2008年大腿外侧开始疼痛，当时没注意，到了2009年11月腰部和大腿外侧疼痛难忍，检查出是腰椎间盘突出，症状主要是双腿后侧中央从臂部到小腿特别麻痛，大腿偏外侧到小腿偏外侧麻痛，大腿中间到小腿麻疼，大腿后侧全部麻疼，脚背与脚趾脚心麻疼。腰部疼痛。这是我术后50天拍的核磁片。",
                "从片子上看，术后l4/5的间盘突出并不明显，若有更多的片子我给你再分析下，包括术前的X线片等。"
            ],
            [
                "核磁报告单是这样的：腰椎生理曲度存在，腰4-5椎间隙变窄，腰4-5椎间盘信号减低。结合轴位及矢状位观察可见腰4-5椎间盘向周围彭隆，同层双侧恻隐窝及椎间孔变窄，硬膜囊前缘及双侧神经根受压，左侧为著。腰4左侧椎板部分骨质缺失，腰4-骶二椎体左后方软组织机构内可见条片状抑脂样高信号影，边界不清。您好：王大夫！您好，王主任！感谢您仔细耐心的给我回答，非常感激。",
                "你好！我详细看了片子，术前和术后对比，术后没见明显的神经压迫，不妨你再查一下血沉，看看高不高。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "心脏的一条主动脉疾病，还有腰椎间盘突出，1个月前。",
        "input": "",
        "output": "请你上传具体的CT或MRI检查结果，如果是血管瘤或大动脉夹层都需要手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出，以下是CT的检查所见：腰3-4椎间盘向椎体后方突出约25*5mm，硬膜囊受压，双侧神经根未见明显肿胀；腰4-5椎间盘向椎体后方突出约22*6mm，硬膜囊受压，双侧神经根未见明显肿胀.；腰5-骶1椎间盘向椎体后方突出约21*3mm，硬膜囊受压，硬膜前间隙变窄，双侧神经根未见明显肿胀。定位像示腰椎生理曲度存在，各椎间隙无变窄。腰椎骨质可见增生硬化。黄韧带不厚，骨性椎管未见狭窄。椎后小关节骨质轻度增生；双侧腰大肌形态密度自然。",
        "input": "",
        "output": "还是手术效果好，会根治。尽量照顾早做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我的女儿今年一岁三个月了，她走路有很明显，",
        "input": "",
        "output": "夜间不要俯卧睡觉，不要跪在地上玩耍。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "湿疹，",
        "input": "",
        "output": "是真是顽固的皮肤病，需要服中药调理一段时间结合外治会有疗效的。李元文。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您，我下周去找您。到了联系您。真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "最好九点前到，提前一天预约一下更保险。",
        "history": [
            [
                "您帮我看看我需要哪几项，眼睛是内双，有时候没睡好会变单，个人感觉眼睛不算小，想开眼角，做双眼皮，鼻子感觉鼻梁骨顶端有点矮，主要是感觉颧骨高，下额骨比较明显。您看看这几项是不是需要改动，或者别的什么，谢谢您。谢谢您，李医生，我新照了下（实在不好意思，照相水平实在是太差），鼻子我总感觉靠近两眼中间的地方有些低，眼睛一会儿单，一会双，真的折磨死我了，因为我眼睛眼角往上挑，一单就特賊。。。脸看上去很大，我是想尽量找安全的方式稍稍改动下。玻尿酸之类的垫鼻子会不会好些呢？真情寄语：。",
                "鼻根部是低了一点点，但隆高最还还是垫假体，玻尿酸是可以，但比较贵，只能维持半年至一年。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "心脏病，2个月大时发现肺炎时，做心超检查所见：M型测量（cm）:AO1.2LA1.2LV1.8EF0.61二维检查：1、剑下及心尖四腔切面：房间隔回声中断直径0.19cm，左房内见肺静脉汇入。2、心脏大血管位置正常，室间隔完整，各瓣膜回声及活动未见异常。3、胸骨上主动脉弓长轴切面未见未闭动脉导管及主动脉弓降部缩窄。多普勒检查：1、肺动脉峰值流速0.9M/S。主动脉峰值流速1.0/S。2、剑下及心尖四腔切面：见房间隔水平红色血流束从左房入右房；SV置于房间隔中断处见舒张期为主向上湍流频谱。3、心尖四腔切面：三尖瓣水平见蓝色血流束从右室入右房；SV置于三尖瓣口右房侧见收缩期向下湍流频谱。",
        "input": "",
        "output": "您好，房缺不大，可以每年复查心脏彩超，如果心脏没有扩大，可以不用治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "今天我去了门诊办，也看了门诊，开了华法林等药，明天我就回去了，再联系，谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "冠心病房颤，我是黑龙江的患者，患冠心病很多年了，最近1年半时间发现房颤。有时候伴随疼痛。今天5/31号去上海第一医院心内科，做了心电图（下图，附今年做的彩超）。诊断依然是房颤。开了3种药，但还是存顾虑。我是慕刘大夫的名而来，但到了才知道这种预约治疗的方式，和我的行程时间有些冲突。所以拜拖刘医生给我些意见：是吃药治疗，还是导管消融受术等治疗。刚刚又打了114电话，礼拜四已经满了。我十分的着急，看看刘医生能不能加个号，我在线等您的消息。明天就是礼拜四了，希望等到你的回复......",
                "药物治疗一般难以转复并维持窦性心律，要想恢复和维持窦性心律，目前导管消融是唯一选择。"
            ],
            [
                "谢谢刘大夫的回复，很想就做射频消融术的问题与您联系面诊时间，8号之前行吗、因我买了8号晚的反程车票，如能安排上面诊，我就先把票退掉，来一趟上海不容易，恳请刘大夫能够安排一次面诊或其他方式的联系。再谢。",
                "你联系我院门办，我周四才有门诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "方医生，您好！请问我们现在这种情况该怎么办？",
        "input": "",
        "output": "做肺功能支气管扩张试验可以明确有无哮喘，",
        "history": [
            [
                "咳嗽，用青霉素、阿奇霉素均无效。方大夫，您好！我们在上海仁和医院已拍胸片，医生说有轻微肺炎，已经挂青霉素吊针4天，另口服阿奇霉素3天，但仍不见好转，依然早晚咳嗽。",
                "可能需要排除有无咳嗽变异性哮喘。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "两侧淋巴有结节，可见淋巴门，左侧肩部腋下，两侧淋巴有结节，可见淋巴门，左侧肩部腋下感觉不通畅，胃不适，半年前作过甲亢验血，没问题。左侧身体从头到脚不适，左胳膊腿酸，左侧身体经常有肉跳现象。不知是否为甲状腺疾病，还是亚健康，或是颈椎病。请好心的您指点去哪家医院做哪类检查确诊？",
        "input": "",
        "output": "甲状腺疾病可以通过B超或检验甲状腺功能来判断，淋巴结肿大可以参阅我网站上有关淋巴结肿大的相关文章，或许会对你有帮助。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李医生，你好，宝宝用了你开的药，有两个半星期了，好了许多，鼻涕没了，鼻子也基本创痛了，但是我发现她睡觉有时还是张着嘴，用手把嘴捏住，她也能正常睡觉，我观察她是用鼻子呼吸，但就是张着嘴，嘴里好像也有点气。不知道这种情况是不是张嘴呼吸？",
        "input": "",
        "output": "如果药物治疗有效，就继续用滴鼻剂。如果没效就做鼻咽镜，看是否有腺样体肥大问题，如果有腺样体肥大问题，药物治疗无效是要手术的。",
        "history": [
            [
                "鼻塞，宝宝五岁，11月11号开始发高烧两天，有点哮鸣音，有鼻涕。15号带孩子到上海求诊时，已经不不发烧，但有鼻涕，鼻塞，咳嗽有痰。以前宝宝好像也老是鼻塞，感冒更加严重。李医生看后，说鼻子一定有问题，给配了呋麻滴鼻液、盐酸林可霉素滴眼液、内舒拿喷鼻，叫先用一个月再看看。已经一个星期了，呋麻已停用。可是鼻塞症状没有改善，鼻子里总是有粘、白色鼻涕，不流出，睡觉大半时间张着嘴，用鼻子吸气，嘴巴呼气，咳嗽有黄痰，想问李医生这种情况正常吗？还需加些什么药吗？忘了说，李医生你还给配了鼻渊舒口服液。",
                "不正常，应该加用抗生素。如果我给的滴鼻剂无效，建议做纤维鼻咽镜检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "血管炎、，因双下肢肌肉肿痛3月，伴双下肢溃烂1月余入院。（曾在南昌大学第一附属医院就诊）做了切片化验之后，确诊为血管炎。",
        "input": "",
        "output": "考虑服点中药看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜息肉待排，月经淋漓不尽13年。",
        "input": "",
        "output": "建议宫腔镜检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "刘教授，您好：。",
        "input": "",
        "output": "是不是感冒了，不用强心利尿药，如热不退再联系。",
        "history": [
            [
                "先天性心脏病，就诊医院为：吉林大学白求恩第一医院超声所见：左室长轴切面：主动脉根部内径15mm，左房内径23mm，右室内径13mm，室间隔厚度4.5mm，左室舒末径29.5mm，右室后壁厚度4.9mm。主肺动脉内径13.3mm。心功能测定：FS:30%.EF:60%(MM-Teich)。DOPPLER检测：主动脉瓣最大流速81cm/s。肺动脉瓣最大流速76cm/s右室内径轻度增大。室间隔、左室后壁厚度正常左心室各节段搏动未见明显异常。各瓣膜活动、回声、结构正常心尖四腔心及胸骨旁左室长轴切面：左方内可见一条带状隔膜回声，将左房分为上下两部分，隔膜中部可见宽7.5mm的缝隙，CDFI显示：可见华彩血流通过，CW检测：可见全心动周期血流频谱，最大血流速度323cm/s，PG:42mmHg。假房内可见四条肺静脉汇入。房间隔水平未见明显过隔血流信号。大动脉短轴切面：动脉导管闭合良好。CDFI显示：三尖瓣口见返流，返流面积1.3平方厘米，最大返流速度353cm/s，PG:50mmHg。超声提示：先天性心脏病三房心右室轻度增大三尖瓣轻度返流肺动脉压力轻度增高。",
                "孩子的病需要手术治疗，手术后和正常孩子没有什么差别，费用约3-4万元左右。"
            ],
            [
                "真情寄语：。刘教授，感谢您在百忙之中给予回复，我们如果预约12月13日的门诊，我们需要哪天到达北京？您的门诊时间是上午，孩子是否需要在看你门诊前到达北京并进行各项检查吗？谢谢。",
                "我的门诊是上午，建议先挂普通号检查，结果出来后找我看结果，我给孩子开住院单手术。"
            ],
            [
                "刘教授，如果手术的话，是在前胸开刀吗？刀口会有多长？最佳的手术时间是什么时候，由于我们家在长春，和北京有5度左右的温差，害怕孩子在往返的车上感冒，以她的病情手术前后可以坐飞机吗？",
                "孩子的病可以选择正中或者右侧腋下小切口手术，手术切口大小约5cm。现在孩子就可以手术了。先天性心脏病一般可以坐飞机。"
            ],
            [
                "不好意思才回复您，我家宝宝得了肺炎，在医院治疗了10天，想问我们的肺炎没有完全康复的情况下可以去北京吗？",
                "肺炎没有治愈是不能做手术的。"
            ],
            [
                "如果我们现在不手术，只是去您那里确诊一下孩子的病情，是否可以现在去北京，确诊后如果需要手术，我们想再安排手术的最佳月份，可以吗？",
                "最好先把肺炎治好，这样比较安全。也可以带孩子先来看看。很好，正常，"
            ],
            [
                "刘教授：。",
                "祝夏安。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "近视眼，上课看不清。",
        "input": "",
        "output": "可以，要在医院进行医学验光配镜。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "亚临床甲减，因为我们家长的身高都不好，为了让孩子长高一点，这个月带他到儿童医院去检查一下，以确定孩子的健康，结果发现孩子有亚临床甲减，tsh值4.48。",
        "input": "",
        "output": "这位家长太紧张了，亚临床加减是可以不用治疗的，需要定期复查甲功，如果发展到临床加减再服用甲状腺素片治疗即可，不用太紧张。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，症状一年多了说话多了嗓子疼。请大夫给与指点 谢谢。不愿说话。",
        "input": "",
        "output": "需要仔细检查以后才能确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，曾经三个月胎停，现在已在你们医院做了很多检查，医生说可以检测排卵，试孕，但是有医生提醒说还应该说一下T3T4的检查，想问问在你们科可以检查吗？周六可以做这个检查吗？十分感谢。",
        "input": "",
        "output": "不可以！周六不能做！不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双侧隐睾，宝宝生下来阴囊内就没有睾丸。现在一岁五个月了，做了B超，发现在腹股沟处。上方分别还有鞘膜积液的现象。目前还没有进行过治疗。我们希望先进行内分泌治疗，如注射HCG激素。不知道这样的治疗，最多可以做几个疗程，最多能注射多少单位，怎样做法。这个年纪还有没有别的内分泌治疗方法？\n。",
        "input": "",
        "output": "对于高位的隐睾效果欠佳。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙齿损坏，在南京口腔医院就诊，前两个星期做了牙套，应该这两天再去口腔医院六楼最后一次的，可是今天上面的材料调了一块下来，需要全部重做吗。",
        "input": "",
        "output": "要看掉的是什么材料了，是临时的还是永久的？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "更换股骨头复检，股骨头复检一个半月，北京积水潭医院。找黄野大夫。现在已经6周半了，5月5日做的手术，什么时候可以下地啊？膝盖坐床边回弯至90度可以吗？",
        "input": "",
        "output": "现在可以下地，但要拄双拐，不能负重。膝盖可以弯到90度。我还没有看到你的片子，请联系网管。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眩晕耳鸣，吴大夫你好：今年我有耳鸣持续半年，六月份眩晕一次，七月又晕啦而且老在晕，2006年.2007年.2009年每年晕过一次但是输完液就好啦，在别的医院做过些检查，没查出原因，您月底才回京，您看我现在需要做什么检查呢，我昨天和今天又晕啦，我家人着急。",
        "input": "",
        "output": "暂不做检查。月底注意我的停诊公告。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "孕妇，怀孕34周。",
        "input": "",
        "output": "不是的！只要综合评定胎儿已成熟，接近预产期即可。由医生帮你判定！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "CT结果：多为血管瘤，本人无肝炎、肝硬化史，近期自感肝区肿胀，腹部有强烈饱胀感，想吐。甲胎蛋白1.99,CT检查所见：肝形态、体积可，肝右叶下段实质内可见5cm×6cm圆形低密度影,动脉期、门脉期、延迟期从周边逐渐强化，胰腺、脾脏无殊，双肾皮髓质分界清晰，强化均匀，腹膜后未见明显肿大淋巴结。CT意见：肝右叶低密度占位，多为血管瘤。",
        "input": "",
        "output": "强化CT可以确诊，这个位置的血管瘤可以手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "细菌性感染（上呼吸道），小儿，三岁，出现发烧症状38.5度，血项检查，白细胞12，其它症状无，大便正常。",
        "input": "",
        "output": "一般不会有影响。停药后腹泻可逐渐好转。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢曹主任！",
        "input": "",
        "output": "好的，我在这儿也会经常上网的。",
        "history": [
            [
                "幼儿全身性类风关，曹主任你好！我家宝宝9月6日过敏原检查结果已经在网查到了，吸入性过敏原鱼类阳性。",
                "鱼过敏是食入性过敏源阳性，不知你是否们有搞清楚。还有如果是鱼过敏，不知过敏程度如何？而且鱼的种类很多，所以不一定不能吃鱼。要具体问题具体分析。"
            ],
            [
                "谢谢曹主任！其实我知道是食入性过敏源阳性，但报告这样写了，我就这样说了。",
                "好的，等我看了报告后再说。可能发报告医生打字时有错？反正还是需要结合病情分析化验报告的结果。"
            ],
            [
                "谢谢曹主任!",
                "不用客气。"
            ],
            [
                "上次门诊的具体时间：2011年9月24号。",
                "甲强龙可以隔天减半粒。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胃体低分化腺癌及印戒细胞癌，上腹疼痛4月左右，六月初下腹胀痛，人民医院胃镜检查得出：胃体粘膜癌细胞浸润，呈不规则弥漫巢片状，细胞异型，部分印戒样，间质炎症，细胞浸润在准备做胃癌根治术，腹腔镜探查时发现盆腔有癌细胞。",
        "input": "",
        "output": "您好：你提供的患者资料不够详细，无法帮助具体判断病情；根据你描述患者可能不宜考虑先手术，可行多学科会诊后制定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左耳有点听力，不过配有助听器，会说话但是发音不太正确，属于那种听力有问题但不哑，谢谢回复。",
        "input": "",
        "output": "可以来看看再说，如果适合的话，可以考虑。",
        "history": [
            [
                "神经性耳聋，双耳几乎失聪，大概在5岁左右家人发现耳朵听力有问题，现年22岁。",
                "可以过来看看。"
            ],
            [
                "您好!龚大夫,感谢您能在百忙之中给我回信息！您说的过来看看是指得啥——我弟得病能只好,还是招募国内人工耳蜗的事.关键我们是陕西的,身居农村,比较贫穷,这...还望龚医生能体谅一下!麻烦您再给我在网上说说吧？？我有一下问题想请您给回答一下：。哦！大概需要多钱的费用？",
                "现在还有残余听力没有，会说话吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "癫痫，男，2004年9月发病。有抽蓄，有口水无白沫，发病时脸扭向左侧，双目上翻，时间约1分左右。做过CT、脑电图和磁共振等检查，但原因不明。在当地和武汉治疗过。",
        "input": "",
        "output": "做视频脑电图，定位查找病灶，行手术切除病灶，达到根治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼外伤，09年12月11日在工地施工时被砂轮片击中右眼眼眶，同时伤到眼部，当时在上海南翔当地医院就诊。对眼底出血进行止血，并消炎。后回苏后右眼肿痛，视物不清。于12月31日在苏州第一人民医院住院治疗。",
        "input": "",
        "output": "您的病情属复杂性眼前后节联合伤，建议到有丰富经验的正规大型专业眼科就诊！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无精子，无助的我，求助有求必应的您所患。李大夫你好：。",
        "input": "",
        "output": "也可以直接接受附睾穿刺。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "弥漫大B性淋巴瘤，去年年底发现左乳弥漫性大B乳腺淋巴瘤。李医师，您好！非常感谢您的答复。半月前我做的CT显示脾藏增大,两个多月没来月经，胸口时感疼痛，手指关节也有点痛，不知是否化疗的正常副作用，请教您可否用中药调理。6月1日我将进行第五期化疗，治疗结束后我准备去省中医总院找您，请问去时需带哪些资料？",
        "input": "",
        "output": "好的，应该中医药调理，祖国医学内涵博大精深，扶正补虚，以达祛邪之母的！如来门诊，希望把过去诊疗的相关资料带来即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病等，",
        "input": "",
        "output": "请到当地医院内分泌科正规诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "殷教授，求求您，救救我爸爸。爸爸前天入院治疗，因为血气大于133，进了重症监护室，直接插管了，这两天血气降到70了，医院大夫说他老是躁动，想拔管，医生只好打镇定剂，但是镇静剂不能长期打，若是病人不能平静配合，就有可能拔不了管，有生命危险。医院的ICU每天只有十分钟的探视时间，请问殷大夫，对于他现在的情况还有什么好的办法吗？怎么说能让他配合医生治疗？他能否换肺？万分感谢。",
        "input": "",
        "output": "关于肺移植，建议你与无锡人民医院的陈镜榆副院长联系，他做了很多例肺移植了。",
        "history": [
            [
                "慢阻肺，患者男，54岁，03年查出肺气肿，05年病重住院两个月，08年住院一个月，09年病重住院三个月。吃饭憋喘，食欲不好，胃胀。不能走路，不能站立。夜里睡不着觉，精神较沮丧，一动则喘，天天都有一些黄痰，胸闷，憋喘时心脏就象悬着的一样难受。在徐州的各大医院也都看过，收效甚微。非常感谢殷大夫回复，我们会按你所提供的建议去做。还想多问一下，我爸爸是否可以接种普通流感疫苗和H1N1流感疫苗？ 是否需要打胸腺肽？ 现在每天吃胎盘粉装的胶囊，是否可以？冬虫夏草有必要吃吗？再次感谢。殷大夫，您好，还要向您求救。我爸爸从今年九月分开始，身体就不是很好，常常感觉憋气难受，甚至吃饭和如厕都很憋，心发慌。最近两周，有些感冒。甚至整天24小时都吸氧，可是没什么效果。他说也想吃饭，可是吃饭一憋，就不想吃了。最近心情也很差。夏天时他经常在屋里走走，有时还能出去走两步，可现在不能离开氧气，整天躺在床上。我们和他一样心情很难过，希望殷大夫可以帮帮我们，让爸爸在多陪伴我们几年。万分感谢您。祝您安康。      真心谢谢您，殷大夫，您总是能体会到患者家属的焦急心情，并耐心的给出指导和建议。殷大夫，您好。又要麻烦您了。最近我爸爸的手指青紫，有时都青紫到手腕。请问这是怎么回事？谢谢您。殷大夫，您好。由于送氧气的师傅不做了，我们必须得给爸爸买制氧机了，实在是不知道什么牌子的好，网上查找了一下，发现有很多，也不知道哪种适合我爸爸的情况。去徐州市面上医药公司和医疗器械店看了看，只发现了鱼跃和神鹿的，不知道这两个牌子的怎么样？听说新松的还不错，可是徐州这边没有销售点，还得烦请殷大夫帮我们推荐一下，谢谢了！殷大夫，您好。想咨询您一个问题，听一个病友介绍，他服用的一种叫N-乙酰半胱胺酸泡腾片（富露施）的药，说是专治慢阻肺的药，请问我爸爸这种情况的可以服用吗？这种药是不是只有在南京鼓楼医院有售？谢谢。殷教授：您好。又要来麻烦您了，我爸爸最近半个多月老嗜睡，这两天伴随胳膊抽搐现象，头脑清醒，吸氧三四个格感觉不到氧气，请问是怎么回事？万分感谢！",
                "需要做动脉血气分析和头颅CT检查，以便寻找出现上述症状的原因。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "马尾神经损伤，",
        "input": "",
        "output": "咨询电话：010-87569302、87569301。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脂肪肉瘤，2010年一月至今。放疗的单子还没在身边，您说的加热，基因等也是放疗吗？还是其他方法。",
        "input": "",
        "output": "不是放疗，还有就是手术能切就切。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未诊断过，早泄。",
        "input": "",
        "output": "到当地医学院附属医院看看泌尿外科，不要压力太大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胸口痛，睡觉胸口痛醒是什么原因？痛时稍微出力就痛,起床后就消失。",
        "input": "",
        "output": "胸口引起的疼痛涉及到肋骨、胸膜、肺、心脏、乳腺等相关的疾病，也能是神经系统方面的疾病如神经炎，不要耽误病情，为了自己的健康不要不当一回事，建议到医院详查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精子活力低，孕前检查结果如下：禁欲天数：2天；精液外观：乳白；精液量（ml）：2.8；嗅味：正常；PH值：7.5；稀释比：1：1；液化时间（分）：30；粘稠度：一般；凝聚度：+；液化状态：液化；室温：25摄氏度；被检精子总数：72；精子密度（百万/毫升）：6.056；活动精子数：23；精子活率：31.94%；a级：2.45%；b级：4.51%；c级：25.0%；d级：68.06；正常形态精子：9%；形态异常：91%。非常非常感谢您的回复。",
        "input": "",
        "output": "目前你的这个问题还是没办法证实的，只能推测。但离开这个环境的话，那肯定会好点的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "    您的建议是说先去看看骨科是吧，那如果我带她在我们那县人民医院去检查的话需要做哪方面的检查呢？治疗可能我们那边还没有那个水平。我是想现在附近的意愿做个什么全面的检查。以前也有咨询过其他医院的医生，他们建议我妈先去意愿抽血化验，还有什么X光之类的检查，这些我也不懂。了解这些过后我就可以把这些化验单什么的给您看一下，以便于到时候到您那去就诊。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "您说的问题我可能无法回答，因为诊断是个很复杂的问题，很难凭这样简单的交流得出答案，我不能耽误您的病情，建议您去当地三甲医院看看，一般这样的医院都有专科。",
        "history": [
            [
                "风湿，7年前身体还算硬朗，因为有一次摔了一跤，自那之后就没有好，双腿行动很不方便，现在情况很不好，全身都会有疼痛的感觉，就是腿部比较严重。我妈说可能是内风湿，因为不光是腿痛得厉害，其他的地方比如手臂，腰都会有酸痛的感觉。我想知道内风湿和类风湿有什么区别。麻烦王大夫能帮忙讲解一下吗？",
                "这讲解肯呢个比较难哦，建议你先去骨科。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "狐臭，好几年的狐臭，曾经做过一次手术，不是正规医院，也没治好！",
        "input": "",
        "output": "你好！我院能做，一般是能根除，你最好咨询一下我院整形美容科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手一挠一片红还有白点，3天。",
        "input": "",
        "output": "得去医院看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝，前天化验结果，肝功能五项都在正常范围之内，乙肝五项：HBsAg阳性，HBsAb阴性，HBeAg阴性，HBeAb阳性，HBcAb阳性。",
        "input": "",
        "output": "由于你的肝功能正常，我不建议目前用药物治疗，定期复查肝功能，什么时候转氨酶升高了，再行抗病毒治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阵发性心房钎颤、高血压、冠状动脉粥样硬化，入院情况；反复心悸伴胸闷近2年，在肋下不适感3小时。查体；T36.3度，P89次/分，R20次/分，BP144/82mmHg，精神可，，唇不绀，甲状腺不肿，颈静脉无怒张，心界正常，心界最外缘位于左第5肋间锁骨中线内0.5CM处，心率89次/分，律不齐，心尖区可闻及柔和II级收缩期心杂音，俩肺呼吸清音，为闻及罗音，腹平软，肝脾肋下未及，无压痛反跳痛，双肢下不肿，双肾区无叩痛，神经系统无阳性体征。诊治经过；入院后完善各项检查示；粪常规，心肌酶谱、血小板聚集试验、PTI、尿常规、甲状腺功能全套、活化血小板分析、血常规均未见明显异常，凝血谱示INR；0.99，生化全套示CREA147.2umol/L,TG1.99mmol/L。双侧颈椎动脉未见异常，腹部B超示肝光点细密。心超示二尖瓣，三尖瓣轻度返流。胸片示俩肺未见活动性病变。动态心电图示1.窦性心律异常。2.房早38次。3.ST-T改变。4.24消失心率变异异常。复查肾功能示正常。入院后予以银杏达莫针活血，辛伐他汀改善动脉粥样硬化，美托洛尔片改善血压及心率失常，氯吡格雷抗血小板，硫氮卓酮。胺碘酮控制房颤发作等治疗，后停用氯吡格雷片，改用华法令片抗凝治疗。您好 王主任，我父亲昨天房颤发作过一次。。就是感觉心脏砰砰砰的跳，胸闷难受，从昨天开始发现自己的脉搏。大概10次左右会停跳一次。还有王主任，我父亲因为以前得过胃癌，进行过十几次化疗。这样会不会影响起搏器植入后伤口的恢复情况，是不是上次植入手术失败的原因？真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "如果肿瘤没有转移复发应该不会影响起搏器手术。但由于肿瘤患者体质弱所以伤口愈合和术后抵抗力都差。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "1个眼睛1.5视力另一个0.5都不到，我家孩子一个眼睛1.5正常另一个很不好怎么办啊。",
        "input": "",
        "output": "先做散瞳验光除外屈光不正。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "仓晨大夫:。",
        "input": "",
        "output": "祝身体健康。",
        "history": [
            [
                "前列腺炎、左侧外周带小囊，2003年患精囊炎、前列腺炎，经服阿奇霉素病情稳定。定期作B超，血PSA测定。昨天（2010-5-7）肛门捡查，前列腺较硬，左侧叶有硬节。仓晨大夫：。仓晨大夫:。仓晨大夫:您好。",
                "穿刺时请对照MRI定位。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小儿脑瘫，男，16个月，2009年1月26出生出生难产缺氧造成，窒息时间2小时，在吉林四平中韩女子医院出生，3天后转到沈阳盛京医院，在沈阳14天后出院。出院情况比较好，能追物能逗乐，后每月复查一次，情况比较正常；但孩子7月的人不能坐，遂于09年8月份到北京儿童医院、中国康复中心，判为疑似脑瘫和中枢性运动障碍，按照医生的要求，至今一直在北京武警二院做康复治疗。",
        "input": "",
        "output": "黑龙江省小儿脑瘫防治疗育中心（佳木斯大学康复医学院，佳木斯大学附属第三医院）是全国最早开展小儿脑瘫治疗的权威医院，有很多著名专家主治小儿脑瘫，李晓捷教授，李明远教授等都是国外学习归来的知名专家。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "室缺，出生后不久检查后发现有先心。症状：胸部突起，易感冒且感染过一次肺炎，易出汗。胸部凸起且易出汗跟先心有关系吗？是这个病因才引起的吗？",
        "input": "",
        "output": "来院检查后决定是否手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精神不正常，主要就是话特别的多，晚上睡两三个小时就不睡觉了。然后想做的事情就一定要坚持要做、我们正常人觉得不该花的钱他也要花。",
        "input": "",
        "output": "似乎是情感高涨（躁狂症）。但需要提供进一步的情况：自我评价高吗？讲大话吗？是否总是精力充沛？管闲事吗？过去是否有过情绪低落？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "新生儿黄疸，出生八天，黄疸指数9.5，",
        "input": "",
        "output": "属于生理性黄疸范畴，口服妈咪爱多喂水，观察黄疸变化。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂轻度，老师，你好，上周突然有点出血，做阴道镜检查确认为宫颈糜烂轻度，无其他症状。",
        "input": "",
        "output": "停药观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈癌前病变，阴道镜活检报告：\"CIN1-2级，中度慢性宫颈炎”\\高危HPV(-)性，数值0.94\\妇查：宫颈光滑\\宫颈肥大\\。谢谢医生百忙中回复！",
        "input": "",
        "output": "祝早日康复！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "IGA-I肾病，半年前一直发现镜下尿隐血,没有尿蛋白,肾功各项指示正常,2010年8月25日在西南医院做肾活检术,结果是IGA-I肾病。",
        "input": "",
        "output": "IgA肾病多数都表现为镜下血尿。你的病理诊断为IgA-I，属于很轻很轻的肾病类型，您完全没有必要担心。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "系统性红斑狼疮，我是从12岁的时候手上就有少许红点了，在我们那边医院查是血小板减少，现在我24岁。症状：双手有很多红点了，关节肿大。就诊医院：开始在上海仁济医院，现在在深圳人民医院。",
        "input": "",
        "output": "关键是看红点是什么东西？是毛细血管扩展还是药物过敏还是病情活动？不同的情况处理不一样。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝小二阳，前几年是乙肝大三阳，近四年来是乙肝小二阳，肝功一直正常。现在怀孕八个月，从怀孕28周开始打了免疫球蛋白。",
        "input": "",
        "output": "孩子出生后6小时之内及30天左右分别肌注乙肝免疫球蛋白100—200单位，如果HBVDNA阳性不建议母乳喂养，即使用吸奶器吸出来也不建议喂。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "？？？，大约一个半月前，妈妈（59岁）颈前左锁骨处疼，针刺般跳疼。约一周后转移到右锁骨处累及胳膊下方，胳膊有点麻。几天后坐骨、股骨处疼。吃止疼药，约一周后后，后背腰上方左侧疼痛，几天后合并胸椎正上方疼。且感觉呼吸不顺。一周左右后，又合并锁骨处疼。第一次疼是后腰左上疼，一年半前（2008下半年）劳累所致，后骶骨处、腹部、锁骨处疼，吃止疼药转好。都是针刺般跳疼。谢谢王大夫!",
        "input": "",
        "output": "hao。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃肠间质瘤，病情描述（主要症状、发病时间）有胃出血病史，做胃镜复查查出胃部瘤体。",
        "input": "",
        "output": "中药不敏感，可做调理。来我院看看吧。电话联系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性鼻炎，早晨打喷嚏，晚上鼻子不通气，不是感冒，能否判断为鼻炎？",
        "input": "",
        "output": "可以提前一周通过114查号台预约挂号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑积水，患儿20天时发现头围增大。",
        "input": "",
        "output": "你好，孩子头围、前囟大小？请上传头颅MRI片子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有边有时酸胀，大概10年多。",
        "input": "",
        "output": "建议来院检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "嘴唇，嘴唇一沾大酱或辣椒就肿或刺或痒。",
        "input": "",
        "output": "那是你的嘴唇对刺激性物品比较敏感，最有效的就是避免接触此类东西。还可以口服抗过敏药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢经教授，那我星期一带着心脏彩超还有胸片去您那，星期一下午您在吗？",
        "input": "",
        "output": "在的，下午门诊。",
        "history": [
            [
                "左室壁节段性运动异常，肺高压。，大概有3-4个月就感觉压气，胸闷，喘大气舒服，以前也有过。就去胸科医院检查，拍胸片双肺纹理增重，心影不大，做心电图正常，彩色多普勒超声提示；左室壁节段性运动异常，左室舒张功能减低，左室射血分数偏低，肺高压{肺动脉收缩压43mmHg}，另外补充，本人39岁身高180体重偏胖225斤，有慢性支气管炎，吸烟，彩色多普勒超声提示：主动脉：32MM，主动脉瓣收缩期流速1.39，左心房前后径35MM,右房左右径37MM,肺动脉瓣收缩期流速0.89.，左心室舒末径60MM，左室缩末径43MM，二尖瓣舒张期流速E0.84.A0.77，室间隔厚度10MM，后壁厚度10MM,肺动脉收缩压43MMHG,右心室前后径15MM,肺动脉内径25MM，LVEF50%超声提示：左室壁节段性运动异常，左室舒张功能减低，左室射血分数偏低，肺高压{肺动脉收缩压43mmHg}胸片影像表现：胸廓对称，气管居中。双肺纹理增重。双肺门影未见异常。纵膈不宽，心影不大。隔面光滑，双肋隔角锐利。我是天津的，是不是在天津做完检查在过去。肺功能，血气分析。肺动脉CT.补充：压气或憋气时·我就跑一会布或运动一下就会减轻，我每天早晨跑步30分钟感觉还可以，请问我这是肺高压吗？如果是我这种情况好治吗？能治愈吗？我现在可以运动吗？",
                "建议还是到我们中心来检查，不同医院有时检测的数据有偏差。而且我碰到过不少患者外面做得导管缺很多关键的数据，参考价值有限。你心脏肯定有问题，但是否有肺高压还需要导管来确诊。现在这样的情况不建议剧烈运动，适度的活动是允许的。"
            ],
            [
                "谢谢荆大夫，我这属于早期还是晚期。需要住院吗？有医疗保险能报销吗？",
                "你的情况只有先通过行右心导管检查明确是否存在肺动脉高压，如果不存在肺动脉高压就没有早期或者晚期判断。医疗报销问题您需要咨询您当地的医保办公室或者您的保险公司。"
            ],
            [
                "我的心脏问题严重吗？左心室舒未径正常是多少？我今天又去天津医科大学总医院查了心脏彩超：  主动脉窦径32MM 主动脉搏幅10MM 左房前后径36MM  左。",
                "你这个心超有异常的，左心室偏大。心超只是一个筛选，具体确诊还是需要做右心导管。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腿疼，我女儿的腿经常搅在一起老使劲，一使劲就出汗哭着说疼，，是左腿，已经5年了。",
        "input": "",
        "output": "原因不好说，在观察看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未知，我女儿于2003年小肠息肉在北京协和医院做息肉切除术，后总是腹疼，肠鸣，有气，大便不畅，多年来我们遍访各地中西医，吃了很多中药西药，可是效果不佳。",
        "input": "",
        "output": "你查大便常规加潜血连续三次。看有无异常。你针灸治疗看看效果吧。可来我门诊看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食道癌，患者男，68岁，以前曾有过胃病病史，但已治好。此次病情：内镜所见：食管距门齿28-33CM左前壁可见约3X5CM溃疡型肿物，边缘隆起，质脆硬，食管腔狭窄。活检四块。胃及十二指肠球部、降部大致正常。病理诊断：（食管）中分化鳞状细胞癌。",
        "input": "",
        "output": "建议最好行手术治疗，中药无法完全控制肿瘤，可能还会进展，中药不能取代手术及放化疗，应该中西医结合治疗，手术后配合中药可以防止肿瘤复发转移。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃底静脉曲张,胃出血，2009年12月25日早晨,患者自己感觉身体不适,难受,后来,吐暗红色的血块达1000毫升左右,治疗好转之后,2010年1月16日的凌晨,相同的症状。您指的是胃镜检查吗。已经做过了胃镜检查,由于目前不出血,找不到出血点,所以就无法做套搭。对的,这次就是已经做了造影,仍然无法明确诊断,由于患者本人是糖尿病多年,加之年龄已是70多了,所以我们就没有敢往下进行,可是,她一直处于这种高危状态,无论是患者还是家属,都特别的痛苦,您看,我们目前这种情况有什么好的办法呢？",
        "input": "",
        "output": "如确定有胃底静脉曲张,就手术吧.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢，医生！这几天有了一个新的问题，就是前几天我的大阴唇内侧长了个小粉刺，稍微有点肿，这几天小阴唇大了，肿了，长了，在外阴包不过来，穿内裤能磨着，走路也不舒服，我长了什么奇怪的病？谢谢，医生，我急切盼望你的答复！",
        "input": "",
        "output": "需要到医院检查一下。",
        "history": [
            [
                "始基子宫，卵巢发育不良，我在十七八岁的时候没来月经，查过是先天性无子宫，我就死心了！现在结婚了，我前一段时间去查，是始基子宫，宫体：2.7x1.5x0.7cm形态规则，宫壁回声均质，内膜呈线性。双侧卵巢隐约如黄豆大小。还做了内分泌6项泌乳素：13.01LH:12.06FSH:9.58孕酮：1.52幸酮：18.43E2:11.67。",
                "可考虑激素替代治疗。"
            ],
            [
                "，您好！我前几天到你们医院去过！我吃激素可不可以？你们给我开的克龄蒙，我吃了四五天了，感觉有副作用，头晕，有白带，外阴不是很舒服，小肚子和乳房还有胀的感觉！是不是正常反应？我是确定不能怀孕了是吗？谢。",
                "可以继续吃，饭后吃。"
            ],
            [
                "，您好！那副作用到什么程度才需要停药呢？我好害怕我长乳腺癌！或别的什么病！医生您说，吃这个药会有作用吗？会不会来月经？大约吃多久能有反应？谢谢！",
                "可以吃，不用过分担心。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "躯体形式障碍，得病有三年了全身疼痛怕碰一碰就会痛四肢不自主的摇摆时有时无睡觉时就不摇摆了吃饭正常睡眠一般意识清楚。",
        "input": "",
        "output": "这是心理精神疾患，输液解决不了问题，你服的药物若没效可以更换新药，需要医生评估诊治。如果找专科医院就是北医六院、回笼观医院、安定医院等。到任何三甲医院都可以，去心理精神科或神经科诊治。近的话到我院来也行。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "已经消很多了。只剩下一点红色，一周内应该能消了，非常感谢李大夫！",
        "input": "",
        "output": "那就好。",
        "history": [
            [
                "眼眶擦伤，前天晚上打篮球的时候，右侧眼睛被击伤了，眼袋处被撕裂，缝了4针，脑部CT结果表明除了擦伤以外，眼球未见损伤。今天早上起床发现右侧眼睛的右半边白血球变红了。",
                "您好您的情况应该是球结膜下出血，现在想必已经好了。要是还红的很厉害需要到医院检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "包皮过长，想问下包皮手术在周末能做吗，平时要上班的。",
        "input": "",
        "output": "我们医院暂时周末不安排手术的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌，男，50岁，因“午后低热伴乏力半月余，左侧胸痛一天”入院。左上肺癌伴左肺门多发淋巴结，电子支气管镜检查见左上肺后段支气管受压改变，肿瘤系列中甲胎蛋白880.13ng/ml，癌胚抗原23.15ng/ml，铁蛋白637.2ng/ml，全身骨骼ECT报告颅骨及左侧第一前肋放射性异常浓聚，经皮肺穿刺病理报告为左上肺分化差癌伴坏死，现给予泽菲+艾恒联合静脉化疗，同时给予消炎痛片25mgpotid退热对症治疗，但体温反复。",
        "input": "",
        "output": "1.病理报告为一级诊断，若有疑问，建议浙江省肿瘤医院病理科会诊。2.因伴有肿瘤坏死吸收热，表现为午后潮热，为肿瘤晚期生物学反应，抗炎治疗无效，消炎痛栓肛塞或激素降温，但出血者不宜。3.建议中药滋阴清热解毒青蒿鳖甲煎和百合固金汤加减。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "这是我外甥女2009年10月份拍的二张片子和2010年6月2张片子及2010年9月份2张片子，麻烦各医师帮忙看下片子的结果，给点见意，到底是做切术好不好，因为我们都在担心孩子做切术和不做节术的后查？谢谢各位医师及专家帮帮忙忙。我们现在很矛盾又着急对孩子的影响。",
        "input": "",
        "output": "已阅片。诊断：髓母细胞瘤或星形细胞瘤，建议尽快手术。",
        "history": [
            [
                "胶质瘤，医生好！我的外甥女4周多得了外科脑瘤，09年中秋节发现孩子呕吐现象，头显得歪，不吃也不完，没有以前那么活泼。",
                "1.未见片2.手术风险与术者水平及病情有关3.建议将骗子邮寄至我处以便组织专家（马振宇、甲戈等）会诊4.可电话咨询（推荐）。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "荨麻疹，3天前，满身大疙瘩。兴隆县医院。",
        "input": "",
        "output": "可能是急性荨麻疹，要排除感染和食物过敏等问题，可在查找原因的基础上口服皿治林和强的松或美能等，请在当地医生的指导下应用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝病毒携带者，分娩后出现便秘，4-6天一次，软便，颜色深不是黄色，每天排气多，味像腐败味。   我是妇产科医生，很注意定期复查，症状大约四五年了，我感觉产后（2004年剖宫产）开始，我曾因为产后较胖吃过好多减肥药，但减肥药没导致我腹泻，到叫我以前每天排便的习惯变成好几天便一次，而且肚子在发胖，非常痛苦。",
        "input": "",
        "output": " 您应该做胃镜和肠镜检查，然后再进一步治疗。可到中医院消化科找医生服中药汤剂进行治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊髓炎，发病时间在16日,上肢不会动,尿储留,四肢无力,唐山妇幼就诊。",
        "input": "",
        "output": "您好：您都给孩子做了什么检查？化验脑脊液了吗？做脊髓磁共振了吗？若诊断明确，多数孩子治疗还是可以的， 我们是专业的小儿神经科，可带孩子尽快来诊， 可直接到郑州大学一附院1号楼15楼找我，祝好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "老人右脚踝骨骨折术后29日怎样康复训练，8月25号右脚踝骨骨折，27号手术固定，淮北矿工医院。",
        "input": "",
        "output": "可以滚滚酒瓶，中药外用熏洗，等拍片确认骨折愈合后才能加大锻炼量。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "  赵主任，真的非常感谢您，我今天上来是专门跟您说谢谢的，在您的帮助下，我终于实现了自己的梦想，想想之前移植过三次都没有成功，对自己也不抱太大的希望，正是您的鼓励和精湛的医术让我的冻胚移植手术得以成功。另外，还想对所有做试管的姐妹说：一定要有信心，要相信赵主任能为姐妹们带来福音！真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "不客气！你们能怀孕我们大夫和你们一样高兴。在家好好保胎，期待你的小宝宝的降生！",
        "history": [
            [
                "原发性不孕正，各种治疗都在贵医附院做过，最后选择试管，可三次移植都没有成功，打击极大。",
                "你的心情可以理解。明后天来院看看吧，我们都会尽力帮你的，放松心情！"
            ],
            [
                "  赵主任，今天非常谢谢您！我会在以后的过程中按照您说的保持良好的心态去做，我自己也查了很多这方面的信息，可能是您说的胚胎质量不够好，也可能是我自己的身体状况也不够好，我知道您们都在尽心尽力的做，一月份第一次冻胚移植失败之后我就去看了中医，中医说我气血不畅，宫寒，因为每次来月经都很疼，疼到有肉状东西流出来了之后才好，而且血块很多，之后一直吃中药调理，现在我觉得状态好多了，再也不疼了，所以八月份才满怀信心去做第二次冻胚移植的。因为您实在太忙，我想有问题的话在这里向您请教，尽量不占用您太多时间，我现在还坚持服中药，都是调理型的，这样不会对移植有影响吧？在做之前和过程中还可以继续服用吗？",
                "只要你和中医大夫讲了应该没有影响，有时甚至有帮助。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲状腺癌，性别：男，年龄：28我08年在河北医科大学第四医院确诊为乳头状甲状腺癌，双侧颈部淋巴结肿大，侵蚀部分器官。做的左部及峡部切除，颈部清扫术。后进行放疗没有任何反映。于09年一月进行碘131治疗，已经治疗6次但一直没有治愈。",
        "input": "",
        "output": "如果Tg高，转移灶有摄碘，原则上继续治疗，当病灶稳定，或临床治愈停碘131治疗一年后生育。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "长毛发，",
        "input": "",
        "output": "是指的种眉毛吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右侧椎动脉狭窄血流阻力增高，做颈部血管B超。左椎动脉0.4CM,右椎动脉0.14cm,示右侧椎动脉狭窄血流阻力增高.我32岁，10天前出现头发木，脖子发板，两耳向外胀痛，头晕头胀，血压升高，舌头发木，右脸发木。",
        "input": "",
        "output": "您好，TCD只是一种筛选的检查，而且大部分人都是一侧椎动脉粗，一侧细。建议做个头颈部的CTA和头颅核磁，查查血脂。您好，TCD只是一种筛选的检查，而且大部分人都是一侧椎动脉粗，一侧细。建议做个头颈部的CTA和头颅核磁，查查血脂。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "萎缩性胃炎，胃不适有三四年了，吃点饭就胃胀，胃疼，嗳气，食欲不振，人消瘦，背疼。一个月前去市里的医院做了胃镜，是胃渎萎缩性胃炎。做尿素C14呼气实验无幽门螺杆菌感染。",
        "input": "",
        "output": "你那么年轻就有萎缩性胃炎？我认为可能性不大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "患者女，46岁，白头发较多，失眠，患者女，46岁，近几年白发较多，最近一段时间失眠，是半夜醒了就很难入睡，偶尔会发现腿上有些浮肿。谢谢大夫，因为是给妈妈咨询，所以想再请问您一下可以推荐一下用什么药吗？我在外地不方便陪妈妈看病所以想先买点简单的药试试。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "确诊疾病治疗的。可以到当地中医院。一般的情况来说，如天王补心丹等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多囊卵巢综合症，我今年21岁，13岁来月经初潮，第二个月来第二次，以后就从未来过，17岁在市医院检查，未查出病因，当做了两年人工周期，停药后仍是不来月经，19岁到省医院确诊为多囊卵巢综合症，但中间自然来了一次，此后便服用九个月达英35，期间半年时停药两个月，吃药时正常，停药时仍复发，然后就是服用妈富隆六个月，停药一两月后又开始服用妈富隆一直到现在。停药三个月后检查结果：激素六项是E2:327.47pmol/LP:2.73nmol/LT:1.99nmol/LFSH:5.23IU/LLH:13.01IU/LPRL:11.98ng/mlB超：子宫前位大小：4.3*4.0*2.7cm,形态规则，肌层回声均匀，内膜居中，厚0.6cm，右卵巢大小：3.5*2.1cm,左卵巢大小：3.7*1.5cm，双卵巢内均可见大小相仿卵泡回声，同一切面数目大于10个，直径约0.4cm。",
        "input": "",
        "output": "中药即能治愈，建议用中药促排几次即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕不育，结婚两年，一直备孕无果，今年9月开始到广医三院看，男女双方已做一系列检查，女方还差输卵管造影没做。现在女方检查有支原体感染，已吃药治疗，另外彩超检查子宫左后壁有肌瘤大小3.2*3.0cm；男方有前列腺炎，精液检查问题不大，就是畸形精子指数TZI为1.33，精子畸形指数SDI为1.14，畸形率为86%。",
        "input": "",
        "output": "既然在广州，建议门诊详细咨询为好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感谢医生回复建议，可您说的‘配合中药’，是指口服还是外用？？我父亲的动脉栓塞适合用哪些中药材比较适合？",
        "input": "",
        "output": "通常内服，汤药最好，也可以服用脉血康胶囊。",
        "history": [
            [
                "动脉栓塞，我父亲50岁，去年9月份开始出现左下肢间断性疼痛，近一个月加重，目前皮肤红肿，刺痛，发麻，冰冷，脚趾发黑，到区人民医院住院治疗半个多月，无明显好转。",
                "建议考虑手术或是介入治疗，同时再配合中药，不然血管堵得太严重。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肾结石，经常有腰痛...有时结石一发作就痛得不知所措..",
        "input": "",
        "output": "你说的可能不是激光碎石而是体外碎石，肾结石也不知大小梗阻的情况，如果结石较复杂，建议经皮肾镜取石。关于结石的微创治疗及预防我的网站里有这方面资料，你可参考。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "会不会很严重，我家的有时候看见有，有时候没有，会是哪种类型呢？会不会是淋巴结？是看小儿外科吗？",
        "input": "",
        "output": "一般来说，做个超声波就可以诊断清楚了，看看儿外科就行。",
        "history": [
            [
                "大便有问题，大便质量很好，就是老是夹在屁股里面，就诊也没有改善。前几天看电视听到疝气也会影响大便，正好我家小孩腹股沟有一突起物，很长时间了，至少有一年了，有时有，有时没有，以前看过，但医生说没什么大问题，孩子大一点就会好的，我也没放在心上。",
                "女孩当然也会有疝气，只是比男孩子发生的比例少一些，治疗是一样的，超过两岁就要建议手术治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "没有确诊，是在偶尔的一次体检中发现谷氨酰转肽酶高达459，当时医院没有做出结论。我自己也没有其它不良反映，就是觉得没力气。",
        "input": "",
        "output": "酒精肝、脂肪肝、胆囊炎、胆道感染、肝癌都可以引起。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疹，红斑带圈套看过当地门诊。",
        "input": "",
        "output": "不好意思，这种情况还是建议到医院就诊，便于医生判断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢您的回复这我就放心了。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "室间隔缺损6mm，出生就发现了2010-6-28在中日联谊做的手术。",
                "您好!估计是胸骨还没有愈合,一般三四个月到半年后疼痛逐渐缓解."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "没有，身体一直良好,洗澡时候突然发现。",
        "input": "",
        "output": "来检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨折，17岁时骑自行车把右肘关节摔骨折，没做手术现在长好了有点外翻，弯度也有一点弯不到位，骨折的地方有一点错位，现在开车两手打方向总是配合不到一起去，不协调也不一致，也不疼。",
        "input": "",
        "output": "肘关节损伤后遗症是百分百，就看轻或重而矣！建议传近期X线片，具体了解情况，如有必要，可考虑手术，但手术绝对不会让关节跟从前或者是说跟对侧一样！如果影响大，可手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "婴儿眼道阻塞，我家小宝宝是2月25日出生的到现在左眼一直有少量的黄色的分泌物,我们向医院咨询了,医生说是热的,但是现在一直有,我很担心.",
        "input": "",
        "output": "泪道疾病是儿童常见眼病。我们科室对于各种复杂，严重的泪道疾病有丰富的治疗经验。具体请参照我们的网站http://baobaoeye.com/leidaojibing/。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "主动脉瓣钙化，高血压，男，56岁。有高血压病史。去年检查脂蛋白a870，CT诊断主动脉弓钙化。三年验血结果如下：年份2008年2009年2010年全血粘度值:2003.953.743.29全血粘度值:305.424.974.13全血粘度值:59.828.557.28全血粘度值:121.8119.1615.97血浆粘度值:1001.361.351.24红细胞压积L/L0.440.450.44全血高切还原粘度5.885.324.65全血低切还原粘度46.4839.5833.47红细胞刚性指数4.343.943.75红细胞聚集指数5.535.124.86总胆固醇5.125.075.44甘油三酯1.091.361.18高密度脂蛋白1.251.251.27低密度脂蛋白3.743.553.93血糖6.236.456.35糖化血红蛋白5.44.44.8尿素氮\t4.73\t5.12\t4.67肌酐\t74\t80\t87尿酸\t317\t354\t375。",
        "input": "",
        "output": "单纯主动脉瓣钙化无需特殊处理，也没有好的办法，但如果导致较严重的主动脉瓣反流或者狭窄，则需手术治疗。平时注意控制血压、血糖（如果有高血压、糖尿病），戒烟、低脂饮食等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "外伤引起视神经损伤，20100306外伤引起视野受限，我本人在安医四附院工作。",
        "input": "",
        "output": "你好！不知道目前视力及眼底的情况，要真正是视神经萎缩了 也没有好的办法。如果视神经损伤可以采用中西医结合治疗的方法可能有效果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哮喘，呼吸急促，能听到哮鸣音，有时候发烧，干咳有痰，冬天发病频繁，发病有5年左右的时间，增在珠海中南大学第五分院治疗过，湖南儿童医院治疗过，",
        "input": "",
        "output": "坚持哮喘缓解期调理治疗，配合中药加强止咳化痰，调理肺脾肾三脏；减少反复呼吸道感染，消除气道慢性炎症，减轻气道高反应性，从而达到彻底治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李主任，谢谢您的回复。孩子打了3天的头孢，尿检正常了，还要继续打针或吃药吗？孩子的病情很严重吗？我现在真是痛苦极了，好怕治不好。我星期三来要做好住院的准备吗？李主任，我准备星期三来找您就诊，可要是上午检查的结果下午才出来，我下午还能找您看吗？谢谢啦！",
        "input": "",
        "output": "来看看再说吧！",
        "history": [
            [
                "反复泌尿感染，6岁女孩，去年因发烧腹疼住院，经检查结果，左肾孤立肾，大小为9.1*4.6cm，左侧集合系统分离1.2cm，左侧输尿管上段扩张，内劲径1.ocm，显示短内未见明显光团回声。尿检白细胞+++，尿培养为大肠埃希菌。打了10天消炎针，后尿检正常出院。回家后服用了1个月的夫喃妥因，但后来还是反复泌尿感染。有时1月2次，有时几个月1次。每次的症状是腹疼及发烧。",
                "周三可挂号，就诊后再决定其他检查和处理！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "支气管炎或哮喘，这一个夏天以来大部分时间早上起来就咳嗽有谈，白的。不能吹风不能受凉，一旦受凉之后，晚上睡觉就气喘，不能平睡，一睡就呼吸困难，睡不着觉还伴咳嗽。白天呼吸都明显感到喉咙里有气在喘。请内科医生帮我解答，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "你说的病情哮喘的可能大些，建议做肺功能和舒张试验可以明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "SAA型再障，2009.12.07.就诊于河北省人民医院。",
        "input": "",
        "output": "重型再障的治疗是一个比较漫长的过程,需要的是坚持,我院采用中西医结合的方法治疗效果不错,大部分病人不用选择。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小三阳，您好，我于2008年三月查出大三阳、病毒高、肝功不正常，3月份开始吃替比夫定，6月份检查时肝功正常，9月份在302医院检查肝功正常、DNA小于200、小三阳，2009年4月份查出怀孕后停药，09年10月份查出肝功正常\\145阳性\\DNA为10的6次方，又开始吃替比夫定，11月份分娩，20010年1月查DNA小于1000，但医生建议停止吃替比夫定、说这个药长期吃能引起病毒变异，建议吃增米夫定或阿德夫伟旨，而且这两种药价格低些，请问就我现在的情况下步该如何治疗，是继续吃替比夫定还是换药、该吃什么药、还要吃多长时间可以停药？\n。您好，我已经于去年11月份分娩了，20010年1月份检查DNA小于500，医生说替比夫定是新上市的药物，吃的时间越长病毒发生变异的机率越大、而且引起CK值升高，阿德夫伟旨的好处是价格低、容易产生耐药性、但病毒不易发生变异，医生建议换阿德夫伟旨或打干扰素，根据我的情况和您长期的从医经验，我现在是继续吃替比夫定还是换阿德夫伟旨、打打干扰素。",
        "input": "",
        "output": "继续用替比夫定治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支气管炎，09年5月出现症状，在您那看过吃了中药，但一直没有治好，我特别注意防护，这一年多来没出现严重咳嗽和咳痰，但症状一直存在，主要症状是胸痛，背痛，胸闷，吐白色清痰，有时稍粘，这些症状是相互交替出现，时轻时重，前些天不放心，又去查了个ct,说两肺下呈小月状阴影，密度均匀，未见明显积水，印象：支气管炎。我很着急，也很痛苦，我打算利用暑假时间好好到你那里看看，到底是什么病，能否治好，望孙教授回复一下，让我有心理准备，谢谢了。",
        "input": "",
        "output": "咳嗽咳痰间作年余，目前伴有。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "斜视，患者，男，12岁，产时难产，产钳助产，出生时窒息，2岁多时发现间歇斜视，8岁时患近视，曾先后在当地多家医院就诊，嘱佩戴眼镜，必要时手术。",
        "input": "",
        "output": "戴镜后查斜视角和视功能考虑是否手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小阴唇粘连，",
        "input": "",
        "output": "您好，可以请小儿泌尿外科专科医师进行粘连分离。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "椎弓崩解，颈部僵硬感，余无明显不适。",
        "input": "",
        "output": "腰部有症状吗？若无症状可继续观察，不适来诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "-，我想咨询下，我父亲今年48岁，以前就有点疑心病，自从4月奶奶去世，就人变得呆呆的。早上很早起来，半夜睡不着觉起床抽个烟发呆之后再睡。独处时候就会想东想西还会掉眼泪。医生想问下，我父亲是不是有抑郁症？？",
        "input": "",
        "output": "有可能。哀伤反应过长了些。建议寻求正规专业精神心理科的医师帮助。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白细胞数目7.4   淋巴细胞数目1.3  中间细胞数目0.8 中性粒细胞数目5.3  淋巴细胞百分比17.4。",
        "input": "",
        "output": "继续观察，必要时可以查肝功。",
        "history": [
            [
                "硬肿，从出生到现在两个月时间一直没有消肿，手指头按下可看到明显的凹，按摩消后也会自然反弹。",
                "都做什么检查了。"
            ],
            [
                "验血，正常。",
                "验血查什么内容。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "白塞氏综合症，我在去年6月份发病的，被确诊为白塞氏综合症，第一次在杭州浙一大看的当时症状很严重，口腔溃疡很厉害，脚上结节红斑关节肿的很大，不能走路，脸上有毛囊炎外阴也有溃疡。",
        "input": "",
        "output": " 最好来我科一次，进行多系统的检查，因为该病是一个多器官累及的疾病，如是仅象你描述的，治疗还是比较简单的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿频尿痛尿出血，大夫你好，我老婆小便时会疼痛，小便还没拍出时不痛，在马上尿出来的时候会很痛，而且尿频。小便里面还带有血丝，我老婆还是从今天开始会痛的。我想问下这是什么症状？谢谢了。。。",
        "input": "",
        "output": "检查下尿常规，可能是泌尿系感染了，如果是的，吃点消炎药就可以了，不要太紧张。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢！",
        "input": "",
        "output": "不客气，祝好！",
        "history": [
            [
                "后脑勺有1cm大的瘤子，出生时就有，去摸它，会移动！现在已经三个月了，没有任何变化。",
                "如果是淋巴结，可以暂时不用处理。请明确诊断。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "近视，一眼225度另一眼275度且散光。",
        "input": "",
        "output": "不要相信打针提高近视眼视力的说法，没有这样的方法。考生如想不戴普通框架眼镜而查视力正常，目前只有做准分子激光手术和夜间戴角膜塑形镜两种办法。可咨询我们徐州医学院附属医院激光近视治疗中心，我们可做这两种治疗，让考生可通过体检。咨询电话是：0516-85802220。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "如果采取小针刀的方式治疗安全吗？是外科手术好还是小针刀比较好呢？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "小手术，小针刀容易复发。",
        "history": [
            [
                "右手大拇指不能自主伸直和弯曲，右手大拇指不能自主伸直和弯曲，，发病时间大约有5个月了，孩子现在2岁半了，去医院照过X光片，骨头没事，说是扳机指，有时候给她掰直她还喊痛。",
                "考虑先天性狭窄性腱鞘炎，卡压严重了建议及时手术治疗，效果一般很好的。"
            ],
            [
                "您的意思是不考虑保守治疗，一定要手术吗？晚上给她手指掰后直用夹板固定，到第2天起床她的手指一直都是直的又弯不回来，就算是玩玩具，抓东西也一直是直的，除非晚上不给她固定手指，她的手指到深夜或是第2天不知道什么时候又变弯曲了，又直不回来，连接手指下面关节的地方好象有个很大的包，有点硬硬的，平时能给她按摩那里吗？她这样的情况晚上还要给她夹板固定手指吗？会不会一直晚上给她固定后她的手指就会变成直再也弯不回来呢？很焦虑这个问题，因为在手指弯曲的情况下《虽然不能伸直》她的关节还能很灵活的活动，可是掰直后，大拇战就一直是直的，人为给她弯曲又弹起来了。这样的情况应该怎么治疗好？晚上还要给她的手指固定吗？期待您百忙中的答复，非常感谢。",
                "你这种情况建议手术治疗，保守治疗意义不大了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "颈动脉粥样硬化，7年前，主要表现为头疼，头晕，失眠，就诊医院太原一院，北京301。真情寄语：。一直是头痛。看神经内科啊，需要动手术吗？神经内科主要是检查什么啊。以前做过脑核磁没有异常。",
        "input": "",
        "output": "从BUS结果来看，动脉狭窄程度不重，应该不需要手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好肺癌，20104月份偶尔咳血6月份检查肺癌在武汉人民医院。",
        "input": "",
        "output": "如果影响饮食就要要球囊扩张或支架了！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕不育，我去做试管婴儿大夫说让吃这个我吃过后感觉肚子有些不是就停药两天后有些出血。",
        "input": "",
        "output": "请咨询开药的医生，大夫用此类药物的习惯不同，一般是为了试管做前期准备。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "院确诊不了，就是肚脐中间一条疼右下腹疼。",
        "input": "",
        "output": "请咨询普通外科专家。柴医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右大腿肌萎缩，发病时间98年左右，去过温州医学院附属第一医院看过3，4次，给金得辛主任医生看过2次。",
        "input": "",
        "output": "单从你的症状是很难判断，可能相关检查都作了，如果还不能确诊，病情不发展的话， 可以观察下，有些疾病确实诊断很困难。不能确诊的话，可以用些药物或措施减轻下症状，方便时候最好来看看，试下中西医结合治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "握东西时两手内侧发麻，骑自行车时症状严重，三四年前，骑自行车两手内侧发麻，且手特怕凉水。遇凉麻得更很。在地方医院诊断为腕管综合症。",
        "input": "",
        "output": "不排除颈椎的问题，建议来我院看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙，从小牙齿差，又爱吃甜食，蛀牙多。",
        "input": "",
        "output": "我让我助手打你电话吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢囊肿，2010年9月26日就诊，确认需要开刀住院，至今没有收到电话通知。",
        "input": "",
        "output": "不好意思，因床位紧张，我尽快安排。。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心肌损害，孩子8岁，2009年11月26日说是肚子疼，伴有轻微胸闷，无腹泻，体温36.9度。随后两天体温时高时低，一般下午37.1-37.3，上午36.7-37.9，体温比之前健康时略高，但精神状态未受影响。11月28日社区诊所大夫面诊认为喉咙略红，判断是普通病毒感冒，让口服维C银翘片、乙琥罗红霉素片和抗病毒口服液。12月2日下午，体温37.3，晚上去市立医院验血常规，大夫诊断为细菌性感冒，让口服感冒药和头孢类消炎药。孩子随后一周精神状态正常，但常说胸闷。体温还是37左右。12月6日到青医东院小儿内科，大夫怀疑心肌损伤，建议查心肌酶验血。12月7日出来结果，有一项指标21（正常为0-17），判断为心肌损伤，建议住院治疗。12月8日开始住院，期间做过心脏B超、心电图、胸透、大小便化验、心肌酶验血等检查，没有发现什么明显异常。大夫听诊也没有什么异常。住院期间，每天除口服辅酶Q10（1粒/3次）和肌苷片（1粒/3次）外，点滴维生素C和左丁尼克（名字记不准了，好像是）各一袋。10天后胸不闷了，12月18日出院。出院至今每天仍遵医嘱口服辅酶Q10（1粒/3次）和肌苷片（1粒/3次）。12月20日，孩子参加乒乓球培训班，运动量有些大，课后，孩子说有些胸闷，我怀疑是运动量大了所致。之后，让他注意休息，胸闷感觉两天后消失。12月26日下午，孩子参加乒乓球培训，之后稍感胸闷，没当回事。27日下午又参加乒乓球培训，之后胸闷的感觉更大。我更怀疑运动量大所致。从昨天开始，他又说感到有点胸闷。今天是元旦，来了不少亲戚，玩得比较凶，今天晚上睡觉时说是近段时间以来最胸闷的感觉。我有些不知所措，难道真的是因为运动量太大，又造成心肌损害？李大夫您好！今天周六一早去西院看您了，听说您明天坐诊，只好回家。把12月7日心肌酶谱检查结果上传，若有空请过目。",
        "input": "",
        "output": "我已经在门诊看过，心电图正常，目前没有心肌炎证据，单纯心肌酶高一点最多诊断为心肌损伤，请按照要求服用药物，按时复诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑白质病变，新生儿，第七天，不吃奶，东胜盟医院。",
        "input": "",
        "output": "你的宝宝年龄7天？还是28岁？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！夏大夫。",
        "input": "",
        "output": "bey.",
        "history": [
            [
                "怀孕二至三个月时，就出现三次死胎，患者女，38岁，九年前生有一个患有心脏病的女儿。",
                "建议检查双方染色体和血型+RH。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "非常感谢您的回答，那么目前只有心前区稍有不适，可以暂时观察吗？",
        "input": "",
        "output": "可以，但一定要定期到医院做检查。",
        "history": [
            [
                "二尖瓣疾病，49岁男性患者心脏病咨询所患。",
                "虽然存在二尖瓣裂，但反流量不大，左心室也没有明显扩大，你现在可以采用内科对症治疗，但需要定期随访观察。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "黄医生你好。对不起 刚才看到22日停诊。",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": [
            [
                "腰肌劳损，去年5月份去北京旅游时突然觉得腿发飘，走不了路。在家乡到处去看病都查不出是什么问题在网上看到黄医生的网页，决定9月19日（星期日）坐飞机去上海访问一下黄医生。",
                "周五上午还有机会来门诊看看。"
            ],
            [
                "黄医生只有每周三和周五的上午门诊。",
                "常规是中秋节放假。应该有X线和CT片子，最好提前还把骨密度检查做好，记住要到大医院做检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "血小板减少性紫癜，不稳定。",
        "input": "",
        "output": "ITP目前尚无法治愈，治疗需要时间，而且易反复，在减激素过程中如果能够加入中药治疗，即可以缓慢提升血小板数值，提高血小板质量，还可以减轻激素副作用，减激素量不至于反跳。使患者可适应正常工作和生活；改善临床症状，提高生活质量。 中药针对每个患者体质治疗，辨证论治，即治本为主，但起效较慢，同样需要时间。所以治疗ITP不可操之过急。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "处女膜破裂，请问，程医生1.预约门诊后需要先挂号还是先来找您？2.挂号及手术需要身份证吗？3.术后需要复诊吗？术后多少时间需要复诊？",
        "input": "",
        "output": "周一下午门诊，先挂号再看，不需任何证件，术后3-4周来复诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结核性脑膜炎，有十天左右了，高烧，说胡话，打嗝，",
        "input": "",
        "output": "结核性脑膜炎的治疗(一)基础治疗目前国际上虽然提倡结核病的不住院治疗，但由于结核性脑膜炎是一个重症结核病，需要卧床休息，精心护理，膳食营养，尤其是昏迷和瘫痪的病人，不住院治疗是难以达到治愈目的。(二)抗结核治疗应用抗结核药物是治疗结核性脑膜炎的重要环节，疗效的关键是早期、联合使用强有力的能通过血脑屏障的杀菌药物。常用方案：2HRZS（E）/7HR。结核性脑膜炎的治疗药物组成和疗程，一般要比脑外结核病杀菌更要强，疗效更要长。(三)激素的应用激素具有抗炎、抗过敏、抗毒素和抗休克作用。结核性脑膜炎时利用其四抗作用，有利于减少毛细血管的通透性，炎性渗出，分泌物减少，降低颅内压；抑制结缔组织增生，减少蛛网膜粘连，防止梗阻；抑制Herxheimer反应，控制体温、减少动脉内膜炎和脑软化以及神经根炎等，有着重要的意义。激素的应用必须在有力的抗结核药物保障下使用，使用过早可使结核病广泛播散。使用原则是早期从大剂量开始，逐渐减量，短疗程。如开始时强的松30mg/d，连续2周，第3周改为20mg/d，第4周改为10mg/d，以后每周递减5mg，最后5mg时应用2周停用激素。一般疗程为6周，但也要灵活掌握，如在减量后有不适或症状有反跳现象，可适当延长疗程。(四)高颅压的治疗⒈脱水疗法：包括高渗性脱水药和利尿性脱水药。二者可根据病情决定单用、联用。现将常用的几种药分别介绍如下：⑴高渗性脱水药：①甘露醇：20%甘露醇250ml，快速静点，一般在20min内滴完，20min内发挥其作用，降颅压0.14～0.19kPa，2～3h降低至最低水平，持续时间4～6h，因此6h后可重复使用。②高渗糖：50%葡萄糖60～100ml快速静点或静脉注射，3～6h可重复1次，其疗效差，作用时间短，可与甘露醇交替使用。③山梨醇：25%山梨醇250ml，快速静点，时间同甘露醇，其发挥作用慢，2h达高效，维持疗效短，2～3h。④尿素液：30%尿素液90ml静脉注射，作用最强，凑效最快15～30min，持续时间长4～8h，可适用于颅压较高者。其不良反应有反跳作用，局部刺激性强，能增加血中非蛋白氮，肾功能不全者禁用。以上4种为高渗性脱水药，其中任选2种可交替使用，也可与下列利尿性脱水药交替使用。⑵利尿性脱水药：包括速尿、双氢克尿塞、氨苯喋啶、利尿酸、醋氮酰胺等。醋氮酰胺除利尿作用外，还有抑制脑脊液分泌作用，常用量250mg，3次/d，长期服用产生耐药性，可间断服用，逐渐减量至停用。肌注速尿20～40mg，20min后，降颅压0.39～0.49kPa。⒉腰穿引流：对上述药物治疗效果不满意，症状持续存在，颅压在1.8～2.7kPa（200～300mmH2O）之间，可考虑腰穿引流。一般引流脑脊液10～15ml，每周1～2次，每次时间不能少于10min，如脑压过高，引流速度过快，也易形成脑疝，因此穿刺放液时穿刺针芯不能全部抽出，以便控制速度。一次引流脑脊液10ml立即降压1.47～1.96kPa，立竿见影，简单易行。操作结束患者去枕平卧4h后，才可以加枕，或适当下地活动。⒊侧脑室引流：结核性脑膜炎颅压急剧升高为临床上常见的一种危象，脑干生命中枢受压可很快造成呼吸停止。由于此种方法易出现感染，操作较为复杂，并不常用。适应证：①在紧急情况下可以应用，如结核性脑膜炎急性期颅压升高迅速，给予脱水剂、腰穿引流疗效不佳。②有严重的梗阻性脑积水、脑室增宽，有严重的颅压增高出现危象。③慢性脑积水急性发作，或慢性进行性脑积水用其他措施无效时，可考虑应用。⒋鞘内注药：本方法是目前比较公认有效的一种方法，常用药物INH50～100mg+地塞米松1～2mg，一次鞘内注入，开始每日1次，3天后隔日1次，7次为一疗程。注药前要放脑脊液5～6ml。有人主张加入α糜蛋白酶效果更好，有助于减少蛛网膜粘连。待病情好转，脑脊液恢复正常，则逐渐停用。鞘内注药的优点：①局部药物浓度增高，发挥充分的治疗作用。②由于激素有抗纤维化作用，减少或防止蛛网膜粘连。③迅速降低炎性细胞和蛋白含量，有效的预防和治疗椎管内脑脊液的阻塞。适应证：①常规治疗1个月不见好转，或脑脊液继续恶化。②耐药、晚期和复发病例。③脑脊液细胞分离现象，即细胞数低而蛋白含量高。④有发生椎管粘连或梗阻的趋势。⑤脊髓型结核性脑膜炎。⑥脊髓蛛网膜炎导致椎管已经狭窄或阻塞。⒌脑血管扩张药物应用：结核性脑膜炎可继发动脉内膜炎和全动脉炎，动脉内膜纤维增生，管径变细，血流不足，供血障碍或血栓形成，出现结核性脑膜炎并发缺血性脑血管病。表现为对侧中枢性偏瘫，半身感觉障碍，偏盲等，若病变发生在优势半球则出现失语。脑缺血缺氧可致脑水肿出现头痛、呕吐、抽搐、意识障碍等。主要发生在小儿或中青年结核性脑膜炎的中晚期。预防和治疗动脉内膜炎除用激素外，还可应用烟酸（200mg/d），或罂粟碱（60mg/d）或654-2（40mg/d）静脉滴注，1次/d用药期限2～4周左右。(五)脑代谢活化剂的治疗结核性脑膜炎炎症、水肿和充血可使脑细胞功能受到严重损害，为促进脑代谢，改善脑功能，防止或减少后遗症，可在急性期过后，病情稳定时应用促进脑细胞代谢，改善脑功能。常用处方：10%葡萄糖500ml加入辅酶A100u+三磷酸腺苷40mg+细胞色素C20mg+胞二磷胆碱500mg静脉点滴，1次/d。(六)脑疝的抢救一旦出现脑疝先兆，立即争分夺秒进行抢救。抢救步骤：①建立“降压环”，即甘露醇快速连续静注，速尿肌注，地塞米松肌注或静注；或甘露醇+速尿+地塞米松静注。②使用上述治疗后，脑压仍持续较高，在3.15～3.6kPa（350～400mmH2O）以上，可立即加用腰穿引流，缓慢放液，放液量根据脑压而定，但不能超过25ml。③如脑压下降后又回升，应采取侧脑室引流，保持脑压的稳定性。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高度近视，龙医生，您好，我是一名高度近视患者，左眼950，右眼1050，所以在生活中有很多不便，我很想做准分子手术，但是我的右眼平时总是有点干涩，不知道这样的情况是否可以手术。只是单纯的干涩。我平时上班，您周六好像不坐诊吧，",
        "input": "",
        "output": "我周六上午门诊，你可以直接到协和医院东院三楼眼科近视激光中心来找我，9点半前到，检查前停戴隐形眼镜1周。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿股关机半移位，，从小就这样，平时走路看不出什么问题，当跑步一段距离后右腿开始拖着地跑，现在是三周四个月大左右。以前以为没有什么问题，没有重视去医院看，今天去医院给怕片，发现右脚股关节有半移位现象。不知道要怎么去医治，还有到哪里医治比较好。",
        "input": "",
        "output": "您好，请您带好所以的检查资料来我院门诊诊治,我们会尽量为您的孩子治疗的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不来2个月手有点抖，没。",
        "input": "",
        "output": "月经不调可能与排卵异常有关，建议中药调理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "NO，嘴唇上留下了一条线印很不好看，还有鼻子有点塌。",
        "input": "",
        "output": "你好！我是北京整形外科医院的刘珍君医生，就你所讲的情况是可以进行手术修复的和隆鼻术，若方便的话最好能把近期的照片发过来看一下会更好，若想做手术或有不明白的话，可以与我电话联系，电话是13641132589.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻中隔穿孔修补失败+空鼻综合症，2005年国庆节前后在当地市医院做鼻中隔矫正和双下甲切除，术后右鼻腔大出血5、6个小时，纱条在鼻腔不知来回填塞了多少次，到最后除了吐出一碗又一碗的血外，肚皮差点被胀破了，血吃得平喉咙，绝对没夸张一点。术后造成鼻中隔穿孔和右鼻腔严重损伤。手术后用了一年的时间坚持锻炼，饮食调养勉强恢复，后来由于工作生活压力，一次感冒后半年都咳嗽，只要一吹冷风就头痛，头晕，感冒。2008年4月份在湖南湘雅进行了修补手术，因为第一次手术留下了极大阴影，再加上很担心能否修补成功，在动手术前2天又感冒了，向主刀医生反映他说没关系，结果术后非常痛苦，流大量的脓鼻涕，彻夜咳嗽，鼻腔剧烈疼痛，医生总认为我这个人心里作用太强，结果手术致使穿孔进一步扩大，鼻腔严重感染粘连，日夜疼痛三月后去处理粘连，医生置之不理。我是名年轻而优秀的中学教师，多次代表学校、县里参加省市学习，比赛，并不是个不懂礼貌，胡搅蛮缠的人。为什么会这样，我也不知道做错了什么。后来去了广州中山一院处理治疗。按许教授的方案，坚持服用半年的克拉霉素和内舒拿。后来每隔2.、3天吃抗生素和中成药。一直担心手术能否解决我的问题，所以一直拖，现在穿孔部位经常疼痛难忍，右鼻腔大出血部位痒痛，炎症重，时刻用药物控制不急性发作（第二次手术前远远没这么厉害）。而且晚上鼻子不舒服，精神压力大，经常失眠。长期吃药头发掉光了，一吃药全身酸胀，情绪低落，思维迟缓。现在虽然有了好转，但还是离不开药。两次失败的手术把我从25拖成30，家庭破裂了，小孩一直没敢要。工作也不能正常开展，成了家庭社会的负担。曾经的我可是阳光自信啊，有前途，有喜欢的爱人。现在我不知道怎么办了？？？？？？？因为又感冒说得恐怕啰嗦。谢谢王医生，我一感冒吃药思维混乱，说话啰嗦，所以也不能正常工作。医生也很烦这样的病人，但确实是手术造成这样的。你说的很中的。我的症状：1，穿孔不舒服，经常疼，胀。2，大出血的部位缺乏免疫力，老是发炎引起痒痛感冒，必须靠药物控制。3现在恢复了很多，用了将近三年的时间来弥补第二次手术的伤害，这是我人生的最宝贵的几年。4，修补穿孔会不会加重大出血部位粘膜的损伤，使右鼻腔下甲进一步萎缩。5其实大出血部位的症状比穿孔更折磨人。我想直接过去找你，可以吗，没挂上号，麻烦你加号，行吗？我已预料到这个结局，所以别人说我很悲观，我也很绝望。命啊。是啊第二次手术后出血部位折磨的我死去活来，所以我想知道第三次手术能否解决我的问题了。我一次又一次这么倒霉，这辈子只能在痛苦中度过一生了。老婆离婚了，工作也受到极大影响。我不知有不有勇气再活下去。《1。您能救救我吗，您还是给我仔细检查一下好吗？》有的医生可以修补，有的医生说只能越弄越糟，就像第二次医生弄糟了，丢下不管了，找他处理粘连理都不理。我知道第二次手术对我意味着什么，他却感冒也去做，出手术室后那么痛苦也不当回事，结果严重感染，造成今天的恶果。其实我第二次手术前粘膜情况还可以。《2，您救救我吧，我吃药都吃饱了，头发也掉光了。》。第二次手术后，我这么痛苦的原因，我认为是在感冒的情况下去修补，手术后炎症控制的很不好，大量的流脓涕，咳嗽，剧烈疼痛。这么久了出血的部位为什么还要吃药控制不急性发作啊，而且原来感觉随时就要引起感冒。您救救我吧。",
        "input": "",
        "output": "我看看再说吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张大夫您好：。",
        "input": "",
        "output": "恩，可以继续治疗，定期检测，生产时还要继续联系风湿科医生，激素剂量需进一步加大。",
        "history": [
            [
                "系统性红斑狼疮，患者女，27岁，现怀孕7个多月。病情：半月前在临沂第二人民医院查出系统性红斑狼疮。主要症状：面部出现蝴蝶状血块，口腔溃疡。口干，鼻干。关节疼痛。",
                "怀孕后才查出病么？具体疾病情况如何？血常规、肝肾功、ESR、CRP、IgG、IgA、IgM、C3C4、CH50、尿蛋白等等，如果问题不大可继续妊娠，如果病情不允许可能需要终止妊娠。在当地风湿免疫科专科医生协助下，检测妊娠。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "反应性关节炎，四十天前手腕有点疼，后来长个包，在后就手掌肿胀了。症状是发烧小手指关节肿，手指血管长疼、发热。手指关节疼痛，手腕关节发硬等。在等当地医院看过，让转到北京301去看病。前几天到哈尔滨医科大第一医院初步确诊为反应性关节炎。主要是ESR25检查是94，比参考值（0-20）偏高。C反应蛋白CRP是10.00比参考值（0-3.8)偏高。",
        "input": "",
        "output": "可能是不典型的反应性关节炎。如果过来，可在本网首页预约挂号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙髓炎，2010-1-30。",
        "input": "",
        "output": "你所说的牙齿活动是指倒数第一颗大牙吗？医生检查时应该使用了叩诊,可你没说清楚.象你这种比较典型的急性牙髓炎比较好诊断和治疗.请继续找医生确诊下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "嗓子感觉老有痰，我家小孩四个月了前一阵子小孩咳锁长痰住院医生说是病毒感染住了半月院好多了痰不多了现在有时感觉有点喘问问怎么回事现在.在家只是每天做俩次物化。",
        "input": "",
        "output": "建议就诊呼吸科，进行相关检查、诊断、治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肠道手术后的肠粘连，直肠癌手术后肠粘连17年,由于粘连曾经腹部打开过两次。两次手术都是开腹进行的.",
        "input": "",
        "output": "这种情况多半还是由于粘连引起的，如果严重影响日常生活应当进行肠粘连松解手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫外孕，",
        "input": "",
        "output": "输卵管堵塞部位不同治疗方法也不同。近段堵塞建议介入治疗进行疏通；远端堵塞、积水，建议腹腔镜治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "22年多，没有治疗过。你好。",
        "input": "",
        "output": "中医治疗强直性脊柱炎有一定优势，欢迎来我院诊治。我的门诊时间是每周一、二、四上午，周三下午，周日上午。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我就在北京，周三上午您在中日医院吗？找您看看需要提前预约吗？",
        "input": "",
        "output": "可以电话预约。",
        "history": [
            [
                "脂溢性脱发，",
                "可以治疗，脂溢性脱发的治疗具有长期性，治疗的目的首先阻止病情的发展，其次恢复一部分以脱落的毛发并长长变粗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "隐匿性肾炎，我是来自深圳的患者，女，24岁，患此病一年多未好。此病情：1、血尿3+，2、尿蛋白时有时无。",
        "input": "",
        "output": "因具体情况不了解，无法回答。如你愿意，可带齐资料逢周二或周五上午到我院肾内科门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "五个月婴儿海绵状血管瘤，我小孩5个月大颈部靠背部处隆起网格状，无明显的颜色特征，距体表0.4cm处皮下组织内见,范围4.4*2.0*3.8CM的囊状无回声，内可见多条稍强回声带分隔，上述异常回声内可见丰富的血流信号.检查显示是婴儿血管瘤，有没有方法可以治。",
        "input": "",
        "output": "属于血管瘤,大多一岁后会自然消退,但在一岁内可能增长迅速,在增长过程中有可能出现破溃、出血、感染等并发症，所以有些需要行适当治疗。敷贴、冷冻和激光容易引起疤痕，要慎重选择，如病灶小行简单注射治疗就行，必要时需做介入手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，月底来月经后会及时去检查。谢谢你盛主任在百忙中回复我，祝你每天有个好心情。晚安盛主任。",
        "input": "",
        "output": "不客气，谢谢。",
        "history": [
            [
                "不孕，在2002的时候引产一次,不过月经从开始到现在都没有正常过.一开始是二个月来一次,偶而一个月来一次,后来从2004年开始,半年多才来一次,在后来不打黄体铜就不行,打了就来月经.在后检查泌乳素高92左右,治疗后不算了,孕酮也高了,接着过了一个月我又检查孕酮也不高了,现在我也不知道自已身体到底怎么样了,就是唯一表现不来月经,只有打黄体酮才来.我想尽快仔细检查.十分感谢盛医生的回复,我看你的座诊时间,我是不是要先打电话预约才能在去.还是直接过去就行,像月经不调,泌乳高,孕酮高.这种病好治疗吗？",
                "不用预约。"
            ],
            [
                "盛医我想问一下,这种病情好治疗吗？是不是也要做试管婴儿呀？",
                "要检查后判断。"
            ],
            [
                "盛医生。盛医生。",
                "内分泌检查是在月经来潮的2-3天。"
            ],
            [
                "盛医生,谢谢你的回复,我想明天去,因为我是外地的,明天去了,能做检查吗/.还用预约吗？",
                "不用预约。"
            ],
            [
                "谢谢你盛医生，明天我到了省历医院，是不是直接到生殖中心去检查就行。",
                "是的。"
            ],
            [
                "盛主任:。",
                "下一步应该是调整月经后促排卵治疗。"
            ],
            [
                "谢谢你，盛主任。这个月的月底我在去你哪儿检查一下内分泌，如果检查结果是。是不是就可以马上开促排卵的药了，大约要治疗多久才能怀孕呀，我现在是不是要尽里减肥呀？",
                "要来就诊后告知。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "耳鸣，就是前两天的事情，早上起来觉得听声音有点别扭，好像共振很大带点回音，右耳朵老呜呜嗡嗡的响，左耳朵没有任何问题，只有一个右耳朵。",
        "input": "",
        "output": "需要检查，才能知道耳鸣的性质。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼睛视力差别太大，小女的双眼，一个1.5，另一个0.1，请问如何校正？",
        "input": "",
        "output": "眼科检查后确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "直肠癌，半年多的时间。",
        "input": "",
        "output": "提供病史太简短，病情叙述不详，《腹部肿瘤学》郝希山主编：对直肠癌病例目前主张术后放、化疗相结合的辅助治疗，能够降低局部复发率，提高生存率。年龄不是辅助治疗的禁忌症，主要参考重要脏器功能和辅助治疗的耐受性。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不详，小腿经常浮肿5个月，尿蛋白0.15不是晨尿。血沉6，肾功能正常，膀胱炎。",
        "input": "",
        "output": "有没有排尿相关症状？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "中度缺铁性贫血，",
        "input": "",
        "output": "请问月经怎样不正常，是量多，时间长，还是月经紊乱？有检查过血常规吗？如果检查过可以上传血常规结果。有没有其它不适？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脚痛，早晨起床脚有些痛。",
        "input": "",
        "output": "脚哪痛,去疼痛科打针 封闭。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "陈主任,谢谢您的回复,那手术之前有没有。",
        "input": "",
        "output": "不用。",
        "history": [
            [
                "左侧肘关节及尺桡关节脱位，目前小孩三个多月,前两天发现两只手不太一样,去医院拍了片,所见左侧尺桡骨移位,肘关节及尺桡关节间隙增宽,所见骨未见明显骨折征象.现在无法矫正吗？看了患友们的看病经验，都说陈主任医术高明，如果需要手术，是不是要等到1周岁以上呢？",
                "可以。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "下肢截瘫、萎缩、疼痛，患者，男，49岁，于24年前外伤后导致下肢截瘫，前后就诊于青海冷胡职工医院行减压手术，后于西京医院治疗，后感下肢麻木，于4年前感下肢疼痛，逐渐加重。",
        "input": "",
        "output": "您好.感谢您的信任.不知您目前口服的是什么药物，镇痛情况控制到什么什么水平，我们对疼痛的控制起码要做到无痛睡眠，除常规药物外还有一些微创治疗及脊髓点刺激疗法，欢迎前来就诊..",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面部、手部疤痕，8年前烧伤在当地医院治疗，1年后至上海第九医院做了手部植皮手术，手功能全部恢复。现面部下巴及手腕处有疤痕。",
        "input": "",
        "output": "请把照片发过来，如果不方便可以发到邮箱里。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前查是滑漠炎，现在不清楚。，宝宝上下楼梯时一定要有东西扶着才可以，如果让他不扶东西，哪怕是很小的一个台阶，他也没办法跨上去，还有就是走路还正常的，就是不敢跑，本来这个年龄段的小孩是最活泼好动的时候，别的小朋友走路什么的都很灵活的。但我们宝宝就不行。我们到过浙江省儿童保健医院看的。发病时间及原因：前半个月时宝宝一直喊脚痛，去医院看了，医生说是滑漠炎，挂了三天的水，打了五天针，去复查医生说宝宝滑漠炎好了，但为什么走路还是这样，还是没办法上下楼梯。想问一下是不是神经上的问题，我们该如何做了，真急死了。治疗情况：滑漠炎吃了消炎药，还用了注射药。",
        "input": "",
        "output": "建议来门诊检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "蕈样肉芽肿，全身皮疹一年有余，病理诊断为蕈样肉芽肿，伴淋巴结不典型增生。",
        "input": "",
        "output": "通过化疗，部分病人可治愈。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢叶医生。叶医生，感谢您的精湛医术和高尚医德，9月初我爸的腰椎肌瘤在您的主刀下顺利摘除，10月初我爸已自己站立，不知是否妥当，按规定是否要躺3个月？早站立是否会引起不良后遗症？",
        "input": "",
        "output": "可以的，不用躺3个月。",
        "history": [
            [
                "脑梗塞，高血压，现诊断有颈椎腰椎病，2008年患过脑梗塞，打点滴后恢复良好，今年5月刚开始的出现双脚无力，之后出现双手指麻木，手臂胀痛，背部腰部痛，现情况越来越严重。现在我身边没有片子和检查报告，下周二我将直接去叶医生那里看专家门诊。叶医生，您好：今天我爸看了您的专家门诊，您已帮我们开了住院单并答应如有床位尽快安排我们入住，作为病人，尽快想把身上的毛病去掉，您急病人所急，谢谢您。叶医生，您好：。",
                "可以拍个颈椎核磁共振片。复查时再决定腰椎是否手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "儿童口腔血管瘤，下嘴唇长有血管瘤，",
        "input": "",
        "output": "在上海看病找儿童医院和肿瘤医院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好，张医生，门诊手术跟住院手术的手术方法都是一样的吗？如果门诊手术 是当天做好就可以回家了吗？ 那21日手术需要提前住院的话，那应该是几号住院呢？而且是需要住院几天的？谢谢：）。请张医生详解我们该如何办理住院手术，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "2011-03-16 12:03 和患者xy***完成电话咨询。",
        "history": [
            [
                "幼儿小肠气，2周岁半男童，从小就爱哭闹，而且一直以来都是两三天才大便一次，有些吃力。好几个月之前就时常说肚子痛，因为没想到会是小肠气给忽视了，近来才发现腹股沟处出现了一个小包，现在只有晚上睡觉了才会不见。",
                "看病一般不需要预约，疝气需要手术治疗，手术可以在门诊进行，也可以住院。手术采用小切口进行，手术是比较安全的，麻醉是静脉麻醉，是很安全的。我们手术的复发率低于千分之一。"
            ],
            [
                "张医生好，我们打算11月3日来贵院找您门诊，请问需要预约吗？如果需要手术的话，是不是还得另等安排？还有，在贵院做了手术之后，是不是还得回院拆线或复查什么的？因为我们身处外地，想弄清楚得跑上海几趟。多谢了！",
                "门诊不需要预约，手术需要另行安排时间，拆线可以到当地医院去拆。"
            ],
            [
                "你好，张医生，我们3号下午看了你的门诊，只是当天孩子症状不是很明显，B超做不出，直到第二天下午才做出来，可是没找到您，现我将超声检查报告描述一下，请帮忙看一下：。",
                "2岁半的孩子应该进行手术治疗了,不宜等太久."
            ],
            [
                "张医生，您好，去年带儿子到您那儿门诊过了，是左侧精索鞘膜积液。这个月打算带他去您那动手术，不知手术时间可以预约好吗？大概20号左右可以吗？谢谢！",
                "是门诊手术还是住院手术？"
            ],
            [
                "您好，张医生，请问门诊手术和住院手术有哪些方面的区别呢？我先了解一下再做决定吧！您好，张医生，周末您应该是休息的吧！无论是以哪种方式手术，21日您可以帮忙安排手术吗？拜托您喽！谢谢：）。",
                "如果门诊手术在每周的二、五下午做，门诊手术的医生是轮的。一定要21日手术的话需要提前住院。"
            ],
            [
                "您好，张医生，门诊手术跟住院手术的手术方法都是一样的吗？如果门诊手术 是当天做好就可以回家了吗？ 那21日手术需要提前住院的话，那应该是几号住院呢？而且是需要住院几天的？谢谢：）。还有，住院手术的话，您是主治医生吗？！",
                "是的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "非常感谢袁主任百忙中的回复，我是经常早晨给她喝蜂蜜水，但是看到最近性早熟事件说孩子多喝蜂蜜不好，所以也不敢多喝。再次谢谢袁主任！祝您健康幸福！",
        "input": "",
        "output": "调理大便正常后可以通过其他菜汤一般饮料中获得水分,不要可以强迫.",
        "history": [
            [
                "发育落后，不达标，您好，我宝宝已经2岁了，2岁体检时量身高为85厘米，重21.2斤。在此之前一直比同龄的孩子显得矮小，我带她查了甲状腺，FT3，FT4，TSH均在正常范围内。她平时饭量也还可以，但不是主动爱吃，以大人喂得多，一天喝奶300-400ml。前几个月查缺锌，低于参考下限值，但大夫说食补锌好些，就没吃补锌药了。另外，孩子这几个月一直便秘的厉害，不知该怎么办？谢谢！",
                "孩子偏矮小,又测定血锌低于正常值以下,应该补充葡萄糖酸锌1至3个月,小剂量补充很安全的,观察无不适继续服用,有的可能有明显的促进食欲的作用,有的不明显,对身高的增长起码要在补充后半年至1年才可能有明显的发现.目前的便秘先需要解决,寻找原因是否喝水少,吃各种蔬菜少,进食少,还是其他原因？服用益生菌或清火的药物."
            ],
            [
                "  谢谢袁主任的回复，还想请问葡萄糖酸锌可以和健脾的中成药一起服用吗？比如和胃疗疳颗粒，因为去年服过和胃疗疳，好像效果还可以--服过后的4个月长了6厘米。",
                "水可加入奶中获得,或者蜂蜜加入水中.为了观察疗效,可以服用中药一个月后,大便正常后再单独服用锌一个月看看.可交替服用."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "大叶性肺炎，女，5岁，有过喉炎、支气管肺炎病史（均在去年之前）。11月14日，突发39度多高烧，立即到门诊挂水，为青霉素、头孢类消炎，当日退烧，15日晚、17日又反复发烧，无明显咳嗽，精神状态还行，期间一直未间断挂水。至20日又发烧后，拍全胸片，X线所见大片状高密度影，边界欠清，余肺纹理略粗多，心影大小正常，两隔未见特殊，诊断为右上肺炎症，且说是大叶性肺炎，住县级医院治疗。",
        "input": "",
        "output": "请拍照上传检查片子，以便医生了解病情，给出诊疗建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺肿瘤，中医的确可以治疗好的\n。",
        "input": "",
        "output": "大都难以奏效，且有可能诱发其他疾病，建议不要吃中药治疗甲状腺疾病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺结核穿孔，",
        "input": "",
        "output": "不明白穿孔是什么意思。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆结石伴慢性胆囊炎，两年前体检胆囊结石伴炎症，最近又体检结果如下：胆囊大小，囊壁毛糙，壁厚约6.9MM，囊壁上见多个偏强回声，伴慧尾征，囊内见一枚强回声伴声影，长径1.3CM，胆总管未见扩张。",
        "input": "",
        "output": "建议手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺左侧叶单发结节并腺瘤样变囊性变，我半年前在90医院做超确诊为甲状腺左侧叶单发结节并腺瘤样变囊性变。",
        "input": "",
        "output": "你所提供的资料不够齐全，如果甲状腺瘤直径大于2.5厘米，或近半年内明显增大，建议手术治疗为好！有部分甲状腺瘤会恶性变。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨科，手腕背部处有一块骨头突起，去年发现的，一开始没在意，可是今年发现越长越大，以前都不痛，可是现在会有一点痛。把手向下弯的时候就特明显。",
        "input": "",
        "output": "你这个情况应该不是骨头突起，应该是腱鞘囊肿，可以手术治疗，如果你在株洲市区可以来医院看我的门诊，也可以电话咨询我。联系方式：13873359073。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "关节痛，患者女，35岁，2005年生完孩子后出现肘关节和膝关节疼痛，吹凉风后疼痛加剧，且逐年加重。刘主任：您好！我想请教一下，像我这种情况应该做什么化验检查？",
        "input": "",
        "output": "常规的风湿三项，CCP,AKA,ANA、血沉等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮炎、湿疹，冬季吹北风时发作，脸部起红色丘疹样皮疹，继而皮肤破损感染，对症处理不见好转，开春后自愈。",
        "input": "",
        "output": "治疗用药建议更换，因为激素副作用大，建议到当地大医院就诊治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫腺肌症，子宫增大,前后径:6.7CM,形态饱满呈球形,包膜较光滑，实质回声光点粗大，分布不均，成弥漫性改变，前后壁比例失调，以后壁增厚明显，内膜厚径2.1CM，于后壁近宫底可见低回声实性包块。大小5.4cm*3.2cm,形态规则，边界清晰，内部回声清晰，内部回声较均匀．于宫颈处可见多个回声区，大者2.5cm*1.3cm,壁不厚，内部回声纯净。左侧附件区可见无回声区，大小3.cm*3.2cm,壁不厚，内部回声纯净。右侧附件未见明显异常。盆腔内未见明显液性暗区。请问大夫，只有手术切除子宫吗？\n。",
        "input": "",
        "output": "你月经情况，有无痛经，经量多少，有无淋漓流血，性生活是否疼痛，这些很重要。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾积水，腰痛，腹痛，",
        "input": "",
        "output": "请提供相关检查资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤过敏，1月4日早上感觉背部有点痒，结果发现有长痘痘，怀疑是洗澡后用了凡士林润肤露导致的，因为之前没有用过，从来没有这种状况发生，结果用了这个后就发生这种状况，这几天偶尔擦了达克宁，但是好像没有什么效果，还是痒，不知道用什么才好啊；望大夫指点一下，谢谢!PS:本人皮肤对酒精也过敏，以前曾有喝了瓶啤酒导致全身都痒的情况\n。",
        "input": "",
        "output": "建议来医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阑尾炎；结石；肠炎。，4月份时的一天夜里突然非常疼痛，那时医生建议立即做手术。那时的诊断为了；阑尾炎。8月20多号又开始疼，后又被诊为结石灰。后又被诊为肠炎。我到底到了什么？",
        "input": "",
        "output": "摄腹部平片、作泌尿系B超、如果仍不能确诊再作一个肠镜检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "盆腔多囊状异常信号影，医生诊断：左侧附件区囊性改变，骶管隐裂伴骶管囊肿，建议MRI检查。血常规：WBC11.59X10^9/L,尿常规：白细胞3+。骶管隐裂骨科会诊后建议予MRI检查：考虑脊髓栓系伴骶管扩张，骶裂，脂肪瘤。T12-L1椎间盘轻度突出。盆腔多囊状异常信号影，考虑囊腺瘤可能性大，",
        "input": "",
        "output": "门诊时间为每周三全天，可提前预约挂号，请致电医院门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支气管炎、肺气肿、哮喘，每年冬天发作，症状为喉咳气紧，浑身无劲，走路稍微久点都很恼火。",
        "input": "",
        "output": "请拍照上传。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左梨状窝鳞状细胞癌（高-中度分化），",
        "input": "",
        "output": "要根据情况，全面检查，检查完就可以手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腔隙性脑梗塞，我妈03年开始得糖尿病和高血压。平时吃药、控制饮食和锻炼身体，病情这几年来控制的好，10月中旬爬山脚裸骨折后没上班天天治疗和在家休养。昨天晚上7点左右开始右手三角肌部位至指尖有麻木和无力感，无其他明显症状。今早到医院我叫医生开了颅脑、颈部CT和心电图，颈椎有突出增生（1992年在昆华医院就诊断出了），心电图正常，关键是脑部医生说是腔隙性脑梗塞。现在在县医院住院治疗，我想请你帮看下脑部的CT，这里影像技术有限，如果严重的话上去治疗，图片用扫描仪扫描的不清楚，我是拿数码相机拍的，也是有点模糊，先帮看下，麻烦了。截至今天病情没有严重，好转不大，最主要就是右手小指和拇指发麻，手臂酸疼，手尺骨以上（手拐弯弯处那段）无力。县医院医生估计是颈椎病不是脑梗塞。但现在医院方也不太肯定是腔隙性脑梗还是颈椎病引起。颈椎的CT我没拍，拍的看不清了，反正是有三椎的间盘突出增生，好久以前就发现了。\n。",
        "input": "",
        "output": "你好！你拍的片子还行，根据症状、体征，我看可以诊断“腔隙性脑梗死”，你说的无力实际上就是“运动功能障碍”，和脑梗死有关。你用笔标记的地方不是梗死灶，是侧脑池，属于正常结构。你妈妈的糖尿病和高血压是引起脑动脉硬化的基础，脑动脉硬化又是发生脑梗死的重要基础。另外，我看该ct片子的脑廻缩小，脑沟扩大，有轻度的脑萎缩。不过也可以不做诊断，因为对治疗知道无多大意义。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢癌晚期，2009年8月10日胸积水，腹腔积水哈尔滨肿瘤医院。",
        "input": "",
        "output": "我看可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双肾多囊肾病，女，56岁，06、09年两次手术，现肾功能不好，肌酐高，有没办法降下来？",
        "input": "",
        "output": "多囊肾是遗传性疾病，无法彻底治疗的，一般如果多次囊肿被破坏后肾功能仍不好，后来就只能透析或者做肾移植了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，患者女，十一个月。病情；淋巴血管瘤舌头上。",
        "input": "",
        "output": "你好！要看什么类型的了，如果小囊型淋巴管畸形，舌体大，经常伸到口腔外，可能会影响下颌骨发育，还是需要在1岁左右进行手术的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕不育，主要是：甲状腺素有时偏高、排卵不好、卵泡在1.7至1.8左右，看过的医院北三医院2：肠胃不好、不爱吃饭、厌食\n。",
        "input": "",
        "output": "体重？身高？检查结果？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "晚上睡觉双手感到麻木，发现有一个月了，晚上晚上睡觉双手感到麻木。恩，我血压高。",
        "input": "",
        "output": "你好，这种情况一般是拍颈椎片检查一下的。高血压的情况是可以引起的。一般需要降血压的治疗的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不祥，",
        "input": "",
        "output": "片子吗？请上传。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鳞癌，患者男，70岁，医生：CT片子已上传  在下面。",
        "input": "",
        "output": "没有病理就无法做化疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调，其他还好，宫颈有点轻微炎症，，我月经每次都要四五十天才来一次，我结婚一年多了，没有怀孕。",
        "input": "",
        "output": "你好。月经稀发，就意味着排卵稀发甚至无排卵。我建议你监测排卵。方便来我门诊看看，给你详细检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "流，小腹经常感到疼痛，感觉就像来月经的同。",
        "input": "",
        "output": "你可能有盆腔炎或附件炎，需要先消炎在流产。流产方式各有利弊。都有损害。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您,那个精子形态分析才35%，那个不影响生育吗，那是不是弱精证啊。",
        "input": "",
        "output": "形态分析标准各单位不一，按我院标准属正常。不是弱精子症。",
        "history": [
            [
                "精子形态分析不正常，患者男24，婚后无采取避孕措施两年没孩子。",
                "精液常规问题不大，建议女方检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鸡眼，本人09年10月份在右脚小脚趾外侧长出鸡眼，用鸡眼膏贴过后感染，至今右脚小脚脚趾肿胀难消，本人有糖尿病病史。已经收到回复 并已经补充。",
        "input": "",
        "output": "自己学习修脚技术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "韩大夫你好；我已经叫老家拍的CT片子邮寄过来了，估计这两天就能收到，到时我带上片子和病历卡到贵医院来看好吗？",
        "input": "",
        "output": "可以的。",
        "history": [
            [
                "肝癌，脸色发黑，每天有低烧，睡觉时会痛。",
                "看包块在肝脏内的具体位置，能手术尽量手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "慢性骨髓炎，2009年动过手术,现在刚复发,走路脚很痛,西安交大医院。",
        "input": "",
        "output": "中医药对于骨髓炎治疗是没有特殊疗效的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左侧输卵管积水、盆腔粘连，左附件区囊性包块6.7*6.4，12月2日在沈阳202医院腹腔镜下盆腔粘连松解术和左侧输卵管造口术。手术前彩超结论是考虑巧克力囊肿，验血CA125是76，手术前腰酸疼，月经得半个月才干净，手术医生说术中看到炎症很严重，囊性肿物是输卵管积水。手术后从12月20日开始服用盛京医院的赤丹丸，12月24号月经，今天干净。术后血红蛋白83g/L，服用力蜚能。",
        "input": "",
        "output": "术后最好用一段时间消炎药后再做造影检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，发病在季节交替的时候，伴随面部过敏，流眼泪，眼睛睁不开。",
        "input": "",
        "output": "据你描述像是过敏及泪道不通，到眼科中泪道专业疾病的医生看下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性咽炎8年以上，现在20岁小学时就感觉喉咙有异物大概12岁的时候去医院查明是慢性咽炎一直持续到现在一直未有好转有时很严重有时还好。",
        "input": "",
        "output": "您的症状主要是咽部异物感，慢性咽炎是最常见的原因，其他临近器官的疾病也可能引起这个症状，如鼻窦炎、扁桃体炎、食道炎等等，要具体情况分析，您可以方便时来就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢放您的回复，祝您身体健康，万事如意。但是我打诺雷得，在打第四针之前十天来过一次月经，持续一周，中间有更年期反应，吃过替勃龙，在吃药后的12天来得，每天半片，最后第二次没吃，最后一次吃了一片，会不会是这个引起的。望回复，谢谢。这个病会影响以后的生育，请问什么时间怀孕是最佳，目前是学生，一年后毕业，想工作定后再考虑，但怕以后无法怀孕，请给出建议。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "很难评估对以后生育的影响，约有50%的内膜异位症患者会有不孕，所以鼓励子宫内膜异位的患者早生育，但很多社会因素，对你可以用服用妈富隆。或是GNRHa 来减少复发，同时也鼓励尽早生育，目前医学所限，不知道病因，治疗方法完全根据年龄及生育要求个体化，不能一刀切，希望你能晚复发，早生育，有条件多生育， 祝好。",
        "history": [
            [
                "功克力囊肿，2010年1月16日在济南千佛山医院做的卵巢巧克力囊肿手术，左侧有大约10*10*10cm，右侧3*4*5cm,做腹腔镜手术，术后第一次来月经的第一天2月15日打的诺雷得，月经持续至今，现在量微小。月经退后一周，量比术前多一倍。月经持续至今，共18天，总是不尽，是否去医院做个B超查看一下，这种情况是否正常。是否需要采用中医疗法，此病复发率高，以后还要生育。因为是学生，现在又实行大学生城镇医保，在门诊取药，不能够保销，未婚，也未发生性关系。",
                "对，复发几率比较高，目前生育年龄晚生育少是引起疾病的主要原因，也可以考虑吃避孕药————妈富隆，也可以减少复发，当然不是为避孕，只是治病。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不知道，很多年了，背部感觉很累，有酸困的感觉，阴天下雨天感觉更严重，早上起床后也感觉不到轻松，有时是背部难受而起床的，以前做了很多推拿也没什么效果，而且背部还怕空调、怕风，不知是什么原因。",
        "input": "",
        "output": "请到大医院骨科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "气道阻塞是哮喘，20年。",
        "input": "",
        "output": "你好。下周一可能春节的排班会出来，我看看再告诉你吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻腔臭味鼻甲肥大，我今年25岁，10年前检查出鼻炎，也有的大夫说是鼻窦炎，吃过释炎达等鼻窦炎药，我最大的症状是鼻涕总流到咽部，咽部后面偶尔有微黄颗粒并有臭味，鼻腔内也有臭味。",
        "input": "",
        "output": "需要复查鼻窦ＣＴ排除真菌性鼻窦炎的可能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，眼凸心跳过快心悸等等症状。",
        "input": "",
        "output": "甲亢是可以治愈的；目前治疗甲亢有三种治疗方法：1、药物治疗（西药、中药、中西药结合）2、碘131放射性同位素治疗3、外科手术治疗。请尽量避免摄入过多高碘食物，最好到甲状腺专科门诊咨询，根据病情选择合适治疗方法，祝您早日康复！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性鼻炎，反复流鼻涕\\打喷嚏\\咳嗽,从3月份至今,6月30日查您看,诊断为过敏性鼻炎,处置方案:莫米松鼻喷剂,氯雷他定颗粒。",
        "input": "",
        "output": "小剂量的氨茶碱是安全的，1/4片对您快4岁的孩子来说几乎没有什么副作用，其实您可放心服用。内舒拿一个月快到了，用完后接着用第二瓶改两天一次再用2个月。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "扁桃体发炎，我家小孩现在五岁，从三岁起每个月扁桃体都要发一次炎，有时甚至两次发炎时伴有发烧（38.5--39.5°）咽喉浓肿。",
        "input": "",
        "output": "你好:扁桃体炎发作如此频繁,肯定需要手术治疗的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阳萎前列腺炎，阴囊潮湿，小腹胀痛，阴茎不能勃起。",
        "input": "",
        "output": "阴囊潮湿：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "红斑狼疮（没有检查报告），你好我面鼻两边有象癣一样的红色斑有点痒，没有其他不适，已经有3-4个月了就是不见好，没有用过药，昨天去就医医生说是红斑狼疮让我到外地大医院去看，我不知道怎么办？是否还有救。谢谢回复。",
        "input": "",
        "output": "红斑狼疮也可以治疗的，而且效果很好，不用担心。你在哪个城市呀？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "能治疗吗，",
        "input": "",
        "output": "具体数值，疲软时和勃起时多长？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "朱大夫您好 我是12月6好冷冻移植的 没成功   我什么时候可以在做试管婴儿啊。",
        "input": "",
        "output": "第一次取卵后3个月可以再次开始。",
        "history": [
            [
                "不孕不育，",
                "当然是黄体酮好，达芙通是人工合成的。天然的比人工合成的好。"
            ],
            [
                "您好  我想问一下 冷冻移植每天黄体酮的用量应该是多少啊？",
                "每位大夫的用药习惯不同，请咨询就诊的医院。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不知什么病，2009年9月26日看小说熬夜第二天不去上课，因有几次没去，妈以为他不想去那个班，就调了班，结果学校认为他有心理问题，搞得他很难做人，加上家人也以为他有问题，结果把小孩关在家玩电脑调整三个月，调出问题了胆小，退缩，生活无规，睡眠不好，在此间，妈妈后悔自责非常痛苦，父亲也不管，天天上班。《他不在本地上班。》。",
        "input": "",
        "output": "如果认为有必要，请来广州就诊。不过，请你按照网站首页《欢迎词》介绍的办法预约挂号才可以来就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "外阴白斑，外阴不适，破溃，疼痛。",
        "input": "",
        "output": "你好。必要时做个活检。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不能走路，下胸段脊髓中央管略扩张，腰椎顺列，生理曲度存在。腰各椎间盘未见明显突出或膨出。腰椎形态，信号未见明显异常，腰段椎管通畅，脊髓圆锥下方马尾神经略分开。多考虑为生理性改变，腰段脊髓未见明显异常，所示腰椎旁软组织信号较均匀。请问一下，也有足内翻现象/要去哪治疗。",
        "input": "",
        "output": "拿片子来我们医院看一下吧，理论上说胸段的中央管扩张，其远端应该有问题。足内翻可能是继发于神经的变化。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头痛，200911。",
        "input": "",
        "output": "做星状神经节阻滞。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "星期四去中心看吧/。",
        "input": "",
        "output": "看看吧。",
        "history": [
            [
                "右眼视网膜脱离.，患者男,6岁,以前身体状况一般,都是体弱多病.此次病情;右眼视网膜脱离,表面看如同白内帐.",
                "比较复杂，不好判断。抱歉。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左边眼眶粉碎性骨折，一周前骑电动车被面包车撞伤，并倒地，导致左边眼眶粉碎性骨折。",
        "input": "",
        "output": "建议你尽快前来就诊，伤后两三周是手术的最佳时机。我周一和周三上午门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结缔组织病，患者女，29岁，以前身体状况良好。2010年10月16日双足出现散在出血点，没有重视。21日发现四肢出现了出血点，伴牙龈出血。22日血常规：白细胞2.55*109次方，血小板11*109次方，血红蛋白142G/L，血沉5mm/h,尿常规正常，常规检查均正常。24号：抗u1rnp:32kd,抗核抗体阳性1：1600，其余正常。24号开始用泼尼松50mg/日，27号在长治和平医院化验：抗核抗体1：640s，抗心磷脂抗体16.6RU/min,抗SSA抗体5260KD，其余正常，补体3，补体4，C反应蛋白均正常。现在还需要做什么检查？",
        "input": "",
        "output": "需要做抗血小板抗体和心磷脂抗体等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胰腺癌并肝、脾、肾、淋巴转移，约一个月前胃部不适、背痛、黄疸。",
        "input": "",
        "output": "目前尚不成熟。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "难道我这辈子不能有孩子了？大夫我想试试看能不能坚持，如果不行我就引流终止妊娠，这样行吗？",
        "input": "",
        "output": "风险可能太大，如果执意妊娠，需做你身体各项指标的评估，再决定是否可以妊娠。",
        "history": [
            [
                "高血压妊娠，怀孕14周了，血压最高时170/110，最低145/90，从二附属和总医院先后咨询，大夫都建议终止妊娠，",
                "你是属于不适宜妊娠疾病者，妊娠可能对你的身体甚至生命造成威胁，请你自己慎重考虑。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "手指碎段，",
        "input": "",
        "output": "您好，根据情况可以再造2个手指，以恢复手的持握功能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调子宫内膜增厚，2008年7月产后，10月份来的月经，就一直退后1周来，来月经时间是半个月，从3月份开始每个月来月经滴滴答答时间要1个月，一直吃中药未见好转，B超显示子宫增厚，厚度16MM，医生建议实行宫腔镜诊刮术。",
        "input": "",
        "output": "诊刮不是治疗而是诊断，需要行宫腔镜检查明确病因，排除子宫内膜息肉等疾病。查明原因后，及时治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "问你一个问题：我有我们当地红十字会的贫困证明，我们当地红十字会同意我们申报是不是可以小孩以后做手术了能够减免一些医疗费用吗？病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：。男孩子 现在1岁。",
        "input": "",
        "output": "可以到六个月以上手术了。",
        "history": [
            [
                "房间缺和室间缺，检查报告是这样的：心脏位置连接正常。右房。右室稍增大，左室壁收缩活动可。主动脉三叶瓣，活动可。肺动脉稍增宽，瓣膜开放活动可；左肺脉流速1.6M/S，右肺动脉流速2.32M/S。房室瓣开放活动可。三尖瓣轻度反流，反流速3.0M/S，压差36MMHG。房间隔缺损（2），两处：0.66CM（中央部位），一处：0.17CM（靠下放），两者相距约0.58CM，心房水平向右分流。室间隔缺损0.66CM（膜周流入道+小梁），部分三尖瓣组织附着，分流弥散，左向右分流速3.09M/S。左位主动脉弓。提示：室间隔缺损房间隔缺损（2）（多发）右肺动脉流速稍增快肺动脉高压（轻度）。",
                "一般3~4个月可以手术了，我可以为你小孩手术的."
            ],
            [
                "可不可以等他大点手术呢？大概需要多少钱呢？",
                "可以的，预交费用在4 万左右。"
            ],
            [
                "大一点话对小孩会不会有什么影响呢？比如小孩智力的发育啊！那你是建议我们早点手术还是再等等呢？教授。",
                "可以到6个月左右手术的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "12月7号能挂你的号吗？",
        "input": "",
        "output": "没问题，来门诊吧。",
        "history": [
            [
                "左小腿内侧腐烂，25年前也是因为脚趾腐烂，在南京中医院治疗已经据了4个脚趾，左小腿内侧腐烂也腐烂！一直用药外敷!后来治好了！去年又开始腐烂！现在腐烂面积达到10cm。去南京看了！诊断：动脉硬化溃疡。",
                "做下肢的影像学检查：超声检查、CTA（CT血管造影），如果是动脉硬化引起的血管闭塞，导致的溃疡，我们可以尝试开通血管，同时治疗溃疡，否则会非常困难。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "藏毛窦瘘，化脓。",
        "input": "",
        "output": "您的病我就治疗了不少.但是您确定您是藏毛窦吗？这个病因为亚洲人群发病较少,因此很多医生并不一定诊断准确,至于治疗,只有手术才能根治.目前我不在国内,要到明年四月回.您可以来我们医院或者去曙光医院,新华医院肛肠科看.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾病综合征，2007年5月1日发病至今反复有三年，初发病时眼盖肿，脚肿，蛋白尿+++，在儿童医院入院治疗后出院。",
        "input": "",
        "output": "您孩子的病情表现在“肾病综合征”这个病中很常见，需要具体分析经常复发的原因或诱因，很个体化、有针对性地治疗，故不能简单地回答或给出一份明确的时间表来。建议您抽空来我院肾专科门诊当面咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宝宝睡觉不宁，我的宝宝今天出生24天了，宝宝出生后的第2天我就发现宝宝有睡觉不熟很轻，易醒，睡眠时间不长,不管室内有没有动静，不时会出现双手乱颤、乱摆等症状后有时会抓自己的头或脸。但如果是怀抱着睡的话他会睡的很安静，上述症状会减轻或不再出现。宝宝的体温、饮食、大小便皆为正常，但是不愿喝水。我很担心宝宝的这一症状，我不知道他这是怎么了，希望你们能够帮助我,我很着急!",
        "input": "",
        "output": "可能存在维生素D缺乏性佝偻病，建议就诊，以医生诊断为准。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无压痛点~没有打过封闭~主要是左半边比较疼，刺刺的感觉~不懂。。。做这个检查吗？",
        "input": "",
        "output": "就是打针。",
        "history": [
            [
                "不清楚，大腿根刺痛并伴随腰疼，同时肚脐左右两边一指处阵痛，晚上睡觉和坐下来是感觉会尤其强烈。睡觉弯腿是感觉大腿根部似有胀气。",
                "大腿根处有没有压痛点,如有打针封闭,没有做腰部硬膜外阻滞。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "有脚外撇，右脚外撇。",
        "input": "",
        "output": "右脚外翻, 出生后15天, 考虑与患儿在宫内的因素, 有可能不会给孩子造成后果, 但要引起重视, 手法按摩, 可以有效避免,来我院,可以, 我的专家门诊时间是周三下午.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膝关节软骨受损，上下楼或蹲起时费力，膝关节发出咔咔的响声，有时疼痛。",
        "input": "",
        "output": "您的情况可能是早期髌股关节炎，可在膝关节内注射玻璃酸钠，每周一次，共5次。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "关节活动度：  主动    被动。",
        "input": "",
        "output": "很抱歉，忘了让你留下邮箱了，计划要在邮箱中传给你。",
        "history": [
            [
                "肩关节功能活动受限，患者女，40岁，2010年7月受外伤，经手术后2+月。现肩关节功能活动受限，",
                "能否上传片子和肩关节前屈、外展、后伸等活动度的照片，以帮助更好的了解病情，我会给你份康复计划，祝早日康复。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "大三阳，2008年检查出是小三阳。",
        "input": "",
        "output": "病友你好，你嫂子是大三阳，不知病毒定量是多少（DNA），前面几个孩子是否被传染，一般要求：孩子出生时要同时接种乙肝疫苗及注射抗乙肝免疫球蛋白，否则易被传染乙肝。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "包皮环切后血管肿块，割完包皮第七天拆线第八天后阴茎上方中间部位血管处隆起一个比黄豆大一点的肿泡按一按感觉是血管不按没感觉。勃起的时候感觉胀的厉害会不会是脓水感觉不像啊怎么办需要再次就医还是说血管扎住的副作用以后会消失。",
        "input": "",
        "output": "应该问题不大，最好咨询一下你的手术医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出，2009.10.28腰34间盘破裂，腰5骶1右侧神经根增粗，右侧腰疼，腿疼，脚疼。非常感谢毛教授！  你说的“没有严重的压迫”，说明还存在压迫吗？    现在腰刀疤处疼得厉害，还有双脚发麻，疼痛。这是啥原因？       较术前来看，双脚疼痛是以前没有的，左侧怎么会也有问题？   现在的状况，不比术前好。     周五来看你门诊，如果没挂上号，能帮我加号吗？",
        "input": "",
        "output": "可以为你加号，如果来请注意安全。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面瘫，2010年10月3日主要症状：患病初期耳后疼痛，一天以后出现口歪眼斜，患侧眼睛不能完全闭合，不能正常的努嘴，漱口时水会漏出。说话口齿不清。就诊医院：承德附属医院。您好：神经减压术后对脑部有什么影响吗？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "没有影响。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑膜瘤，经常头痛，左侧手脚麻木半年，于2010年9月21日在玉溪市第一人民医院做核磁共振查出左顶部大脑凸面见一类圆形影，大小约1.4X1.5X1CM，（左右X前后X上下）局部脑膜增厚，病灶靠近上矢状窦，与之分界尚清，相邻脑组织内无水肿。中线结构居中，脑室系统不大，脑沟脑裂元增宽，脑干、小脑未见异常。医生诊断意见：左顶部大脑面凸脑膜瘤。另外患有桥本氏甲状腺炎近十年左右，血脂高近十年。",
        "input": "",
        "output": "您好！脑膜瘤一般为良性肿瘤，顶部脑膜瘤有可能会引起对侧的肢体活动或感觉障碍，也可引起头痛等症状。由于您患的脑膜瘤最大径在1.5厘米左右，目前有两种选择：1 积极手术，由于脑膜瘤较小，且位于凸面，手术风险较小。2 定期检查，一般3-6月复查MRI如脑膜瘤有增大迹象可及时手术。您也可以携带相关影像学资料来我院1号楼8楼神经外科。祝您早日康复！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺增生、肿瘤？，99年生育，未哺乳，乳头凹陷，经期胀痛，有增生，08年发现有溢液，似无色，在牡丹江肿瘤医院做过钼靶和彩超，导管扩张3MM左右，其他未见异常，大夫建议每半年检查一次；今年发现溢液有些暗红，较清，8月初到哈肿瘤做钼靶、彩超和乳腺造影，因注射造影液过度敏感，出现两次休克，大夫放弃，造影检查未果，彩超显示扩张2MM，乳管钼靶和彩超检查无异常，大夫建议到长春白求因医大做乳管镜检查。",
        "input": "",
        "output": "手术，很简单。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "现在我小孩已10个月了。您好郑主任,我小孩的现在这情况能不能一根手术根治？您们医院现在有床位吗？需要多少手续费？因为我们是贵州山区的,路程遥远,麻烦主任你看一下,非常感谢!!最近几天我小孩都有缺养现象,很着急,希望郑主任您帮帮我们,谢谢。",
        "input": "",
        "output": "可以一次手术的，费用在5~6万左右，我目前暂时没在门诊。在心脏中心五楼工作。",
        "history": [
            [
                "法洛氏四联症，彩色多普勒超声诊断报告单年龄:10个月,性别:男,体重:8.5KG机器型号:S0NOS5500二维测值(单位:MM):右室流出道13,左心室后壁4左心室后壁4,肺动脉根部5左心房内径12,左心室内径18右心室横径.右心室前壁厚右心房纵径,下腔静脉内径超声描述:心房正位,心室右袢,室间隔与主动脉前壁回声连续中断,缺损大小约9MM,主动脉增宽,骑跨在室间隔上,骑跨率约42%,右室前壁增厚,肺动脉内径变窄,肺动脉主干内径约4MM,肺动脉瓣显示不清,房间隔回声完整,心包腔未见液性暗区.M型超声:MV—EF斜率未见异常,AOW搏幅未见异常肺动脉:峰值速流cm/s:正410峰值压差cm/s:正67室壁运动分析:静息状态下,室间隔与左室壁收缩活动未见明显降低诊断提示:先天性心脏病,法洛氏四联症\n。你好郑主任,请问从检查结果来看,能不能一期根治啊？",
                "没看到左右肺动脉的发育。"
            ],
            [
                "您好郑主任，请问一下手术恢复后我小孩成人后能结婚生子吗？会不会再遗传下一代啊？谢谢！您好,郑主任,想问一下您科室最近有床位吗？可以直接和您联系吗？",
                "遗传很难说，床位要住院处统一安排的。"
            ],
            [
                "郑主任您好，今天早上他突然一下像抽筋一样的，没了知觉，过了好一会儿才清醒过来，遇到这种情况我们该怎么处理啊！您好郑主任，能不能留一个你的电话啊？",
                "会否是缺氧发作，你可以去医院看看，不行的话可去吸点氧气。"
            ],
            [
                "我们星期四到上海,您们科室现在有床位吗？能不能先和主任您预约啊？我们真的想来您们医院,都说主任医术高,想找主任您为我小孩主刀，可以吗？怎么联系您,谢谢!",
                "一般要到六个月以上手术为好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胆囊结石，发作时，右部疼痛难忍，图像所见:肝脏大小 形态正常，肝包膜完整，表面光滑，实质回声分布欠均，于肝后叶探及多个回声光团，较大直径约5mm，后方回声影不典型，肝内血管显示清晰，门静脉内径正常，胆总管内径约6mm，肝内外胆管无扩张。",
        "input": "",
        "output": "建议您手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "周身疼痛伴有头晕，周身疼痛，无力，伴有头晕，睡眠质量差，想吐另外左下腹隐痛大便次数增多。",
        "input": "",
        "output": "最好找我们，你的病可能是“躯体化障碍”。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "很瘦，本人今年23岁，患乳房纤维瘤有四.五年了，做过一次手术，现在又复发了，还有就是患有腰椎膨出，其他的身体都还好，就是很瘦，感觉越来越瘦了，现在就只有90斤，以前是96吧，我真的很急啊，会不会是自己身体有什么不好啊？所以想找个医院做个检查看下有没有问题，怎么会这样啊？好希望自己可以变胖啊？会不会是我的肠胃不好啊？\n。",
        "input": "",
        "output": "请空腹早上来医院做几项必要的检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳头有裂口，周围发红，褪皮现象，乳头有裂口，周围发红，褪皮现象，一个月左右了。",
        "input": "",
        "output": "建议乳腺专科检查。乳头起疹除了湿疹，另外一种肿瘤可有此表现，可以周二、四上午看我门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "直肠炎，2个月前，大便每天一次，不成形，有粘液。早上起来腹部不适。其他都还好。",
        "input": "",
        "output": "建议服用微生态制剂：培菲康+固本益肠片，必要时加用匹维溴氨。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手指指盖和肌肉衔接处老是出现肉签，2个月以上。",
        "input": "",
        "output": "这个问题你最好请皮肤科医生回答，我感觉这不是孩子的营养问题。对不起，这方面我不专业。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "早搏，我家孩子今年11岁了。2007年8月份，我家孩子由于体温不稳定，低热，36°5—37°4，到县医院检查发现早搏，诊断心肌炎，输液治疗，用药果糖、黄芪、VC，服用心律平。8月18日做24小时holter检查：室上性早搏1531个，20阵室上性三联律，ST段总计4分钟，最大的绝对ST变化是+3.9发生于06：30，部分时间窦性心动过速，室上性早搏白天多见，夜间少。心脏彩超未见异常。10月份到北京儿童医院检查，各项化验均正常，医生当时没听见早搏，做运动试验，房早明显增加，医生建议吃药果糖、Q10、玉丹荣心丸半年—一年，免体育活动。回家后，10月29日做24小时holter，室上性早搏5080个，三联律37阵。我们一直吃药半年多，2008年4月份时，做24小时holter检查，室上性早搏1个。我们非常高兴，以为孩子好了，可是9月份，孩子感冒发烧，早搏又有了，24小时holter检查：室上性早搏6878个，130阵室上性三联律。我们又一次到北京儿童医院看看有什么法子，医生建议吃药。回家继续吃药，过了一段时间，就又好多了。就这样，好一段，就犯一段。2009年9月，孩子又感冒了，24小时holter发现房早4728个，153阵室上性三联律，继续用药，吃了大概2个多月，用听诊器基本听不到了。可过年这几天，孩子很兴奋，也没感冒，可早搏又有了。老是这样反反复复，我们怕影响孩子生长，不知道该怎么办，请您帮帮我们，怎样让孩子的早搏消失，怎样让孩子像正常的孩子一样进行锻炼？...     非常谢谢李大夫的回复！",
        "input": "",
        "output": "病史已近两年半，服用心肌营养药已没有意义。不是所有病都可以用药物治疗，药物都有其毒副作用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "急性脊髓炎，我父亲今年63岁，2008年6月10日感觉下肢麻木，14日被查出患急性脊髓炎，当日住院，住院时尿潴留，用了激素和消炎药，治疗三周，由于我父亲有二十多的肝病，用激素后出现肝腹水，后停用激素类药物，转到消化内科治疗肝病，后对于脊髓炎就是用一些营养神经的药，现在两年过去了，我父亲仍感觉双腿抽痛，屁股很重很硬，只能撑支架练习走路，小便不能控制，但可以自行流出，大便仍要放置开塞露，请问医生，像他这样的情况，最好可以恢复到什么程度？",
        "input": "",
        "output": "患者脊髓损伤2年，目前是比较稳定期，脊髓损伤后恢复困难，症状改善有难度。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那大夫那请问现在再做手术还有恢复的可能吗？哪天我让我爸把照片传给我，我让你看看，只要有一线治愈的希望，我们就一定会珍惜，现在爸爸每天都坚持锻炼，早中晚都锻炼，手都磨出茧了，我看了真的很心疼，只要有一线希望，我们就会去上海给爸爸看病。",
        "input": "",
        "output": "好的，你把你父亲所有的影像资料特别是最近的全部上传。",
        "history": [
            [
                "车祸后，颈椎受损，因为在2007年的时候，我不幸出了车祸，当时医院确诊说我5-6节颈椎骨折，脊髓破裂出血，已经是高位截瘫，",
                "很严重的高位截瘫，经过手术能有这样的恢复，已经很不容易了。现在已经三年，估计再要有所恢复就很难了。所以现在更需要的是积极锻炼，把残留的和已恢复的肢体功能锻炼到最佳！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不孕，女，32岁，身体很好，去年6月做过人流后一直未孕，平时月经周期很正常，但月经量很少，颜色很深。近段时间用试纸测不到排卵。男，34岁，身体一般，经常感觉腰膝酸软，身体没劲，大便或者有段时间没有性生活，尿道会流白色的豆腐脑状液体。",
        "input": "",
        "output": "先系统检查看不孕原因在哪。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿毒症，5月26日晚呕吐27日5点钟大便为黑色，去医院诊段为尿毒症，医院：金坛人名医院。",
        "input": "",
        "output": "首先要明确是慢性还是急性，如果是慢性应是没有可能治愈。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "今天做了24小时尿蛋白定量，0.51g/24小时，24小时尿量500ml，尿蛋白1+。",
        "input": "",
        "output": "尿量较少，目前心衰是否还没有得到控制？",
        "history": [
            [
                "肾脏有损害，但还没影响到肾功能，高血压、风心病史09年夏换瓣，术后服用华法令及利尿药及蛋白粉。",
                "请做24小时尿蛋白定量。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肋软骨炎，医生您好!去年七八月份左右，坐着玩电脑时发现胸口怪怪的，有点酸痛，后来越来越严重，脖子和肩膀都很痛，胃也很难受，去医院检查，做了胸片，心电图和消化道钡餐，都没发现什么问题，后来胸口就没那么痛了，只有当低头用力时才有感觉到胸骨这个地方酸痛，而且坐久了起来活动时，往后仰胸口骨头会响，但是顿时感觉舒服许多，后来去医院的胸外科，大夫说是肋软骨炎，没什么太好的办法，现在都一年多了，虽然平时没什么影响，但是运动时还是觉得不舒服，请问医生针灸能治疗吗？感谢！",
        "input": "",
        "output": "可以试试针灸的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": " 如何进行推拿治疗？有哪些方法。",
        "input": "",
        "output": "我不知道你们哪儿有没有做小儿推拿的，你最好到医院去推拿。因为治疗小儿腹泻需要辩证选穴，进行操作。不是简单的家庭按摩。如清大肠，清小肠，补脾经，捏脊，推下七节骨等。",
        "history": [
            [
                "腹泻，8月14日夜间腹泻3次，大便成水样，像蛋花，黄色，味道像臭鸭蛋味，每次大便都是喷出来的，宝宝会哭闹，8月15日早上发高烧，直到16日早上有所好转，但是大便次数增多，吃了思密达。",
                "你的宝宝属于中医湿热型腹泻；西医是轮状病毒性肠炎。你可以选择推拿治疗，有特效。如果宝宝不发热，无严重脱水表现，你可停用一切药物治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "血液正常，不太咳嗽，嗯有点痰。",
        "input": "",
        "output": "最好做个胸部CT检查吧。",
        "history": [
            [
                "左下肺炎，7天了胸闷气短，老发烧，头痛头晕。",
                "血象如何？有咳嗽、咳痰吗？必要时做胸部CT检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "直肠癌，患者44岁，女，前不久刚做直肠癌手术切除，现在在家休养，出院的几天状况良好，最近一两天老是想去解大便，隔不了多久就想去，好像是便秘一样，拉只能拉出一点点，请问这种症状正常吗？",
        "input": "",
        "output": "保肛直肠癌手术一般要用吻合器，因此在吻合口处会存留金属吻合钉，病人会有下坠感，总觉想大便，但每次又不多，这是正常现象，等数月后病人会逐渐适应，现在不要刻意用力去解大便，平时可适当练习缩肛动作。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "植入DDD起搏器后起搏阀值持续升高，我母亲7个月前因心动过缓有昏厥植入DDD起搏器（ST.JUDEMEDICAL5286），起搏心率60.术后三个半月一切正常，之后有过多次心悸，胸部不适，一般数小时后自行恢复，上个月初再次发病确诊为房颤，入院胺碘胴每日600MG，7天后减量直至每天50MG，上周起完全停药.入院时检查心房起搏阀值0.6V,心室起搏阀值1.2V,心房起搏脉冲2.4V,心室起搏脉冲4.2V,入院经胺碘胴治疗10天后出院,出院时检查心房起搏阀值`1V,心室无法起搏,经测试房室传导基本正常,文氏点120.设置起搏器为DDI模式,心房起搏脉冲3V,心室起搏脉冲5V,一周后自觉头昏,自测脉搏40-46,有停搏,再做程控,发现心房起搏阀值升至2.5V,心室起搏脉冲升至7.5V仍无法起搏,测文氏点110,设置起搏器为AAI模式,心房起搏脉冲升至5V,完全停服胺碘胴,一周后的今天又觉头昏,测心房起搏阀值已至5.5V,设置心房起搏脉冲6.5V,脉宽由0.4MS增加到1MS.现在勉强维持起搏.另,电极阻抗:心房320Ω,心室220Ω,整个过程基本不变.起搏脉冲升到5V以上后,胸口肌肉会有跳动感,所以可以判断起搏器应该是正常的.非常感谢王大夫的回答。我母亲已于2月8日更换了起搏器和电极，目前情况良好。",
        "input": "",
        "output": "^^。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "内分泌失调，月经不规律，不孕。无排卵。之前看了几年了、现在想直接做碘油造影可以吗？请问需要多少钱？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "需要做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆囊息肉。没有吃药，",
        "input": "",
        "output": "腹腔镜胆囊切除最合适。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "帕金森，走路不稳、打颤，小碎步，特别是起步困难。该怎样治疗。有什么药物吗。",
        "input": "",
        "output": "建议先到大一点医院神经内科进行正规药物治疗，如果经过正规治疗效果不佳或药物副作用明显的可以行立体定向微创手术治疗，具体可电话联系：15810362938。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌，在医院做穿刺检查及所有检查。",
        "input": "",
        "output": "乳腺癌目前是综合治疗，能手术先手术切除，再根据病理和免疫组化，决定做与不做化疗、放疗、内分泌治疗和生物靶向治疗。当然其间还可以穿插免疫支持和中医治疗。总的讲治疗应该是序贯治疗，即一个接着一个进行。如果您想具体了解，需要您把检查和手术以及病理等资料上传过来，才能分析。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿心肌炎，孩子今年1.3岁，卵圆孔未合璧影响孩子什么情况。",
        "input": "",
        "output": "卵圆孔未闭不需要手术。20岁以后再决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢，我知道了我已经有小孩了，再观察观察吧，非常感谢你的回复。",
        "input": "",
        "output": "不用客气！",
        "history": [
            [
                "乳腺纤维瘤，病情描述（主要症状、发病时间）病情描述（主要症状、发病时间）2008年体检时发现右乳上长了一个1.2*1.0的纤维瘤，现在已经快两年了，还是这么大小。：另外还有乳腺增生。",
                "如果您没有小孩又打算怀孕要小孩的话，最好在怀孕前做掉纤维瘤。否则还可以继续观察。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小腿部位皮肤病，3年多，冬天比较严重，夏天稍好。皮肤表面有色斑，有突起，痒。上传了小腿部位照片。",
        "input": "",
        "output": "应该是淤积性皮炎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤病，胳膊大片红色的豆豆像疹子有点痒五天左右。您好   我因为接触性皮炎就诊  医生开了咪康唑软膏   和仙特明口服   皮疹少了  但服药后每天早晨八点左右 脸红的发紫又肿   晚间稍好转   一直持续   想问事怎么回事   是不是药物副作用。还肌肉注射了得宝松   现在白天脸红得发肿发烫   我该怎么办。",
        "input": "",
        "output": "你可用低于室温的冷开水湿敷，1天3次，每次30分钟。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肌炎，发病有3,4年了，最开始是左大腿疼痛，现在双腿疼痛。大腿内侧疼痛。重庆市第三人民医院，大坪医院，重医附一院，县人民医院。",
        "input": "",
        "output": "你是否应去骨科看看有无腰间盘突出压迫坐骨神经？或神内科看看是否周围神经炎？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "杨大夫，我前天又去看了一下医生，医生给我把脉看舌苔之后，说我内分泌也挺正常的，也没有血热，又给我开了中药让我喝，我已经喝了两个多月的中药了，但是感觉基本没什么效果，洗头时还是会掉很多头发，我的前额发际线没怎么掉，就是头顶和头顶两侧掉的厉害，我想请问您我这是不是不属于雄脱啊？是不是跟我体内雄性激素没有关系啊？另外，我因为以前手淫较多，是不是缺锌啊，如果想补锌该怎么做？",
        "input": "",
        "output": "具体病因必须面诊后才能了解。",
        "history": [
            [
                "脂溢性脱发，有过七八年的手淫史，家族没有遗传，现在头顶头发稀疏，发际线还好，头发油腻，隔天洗一次头，每次洗头掉200根左右。",
                "脂溢性脱发属于逐渐加重的疾病，治疗目的在于阻止病情的发展，促进头发的生长。没有看见病人，不能开药，但食疗也可以。饮食方面建议三多一少，多食粗粮，多食豆类，多食黑色食品，少食甜辣食品。"
            ],
            [
                "杨大夫，我平时洗头用什么洗发水好呢？我这中医院的大夫给我开了一瓶黛韵复方酮康发用洗剂，您觉得怎么样？我自己想用生姜洗发水。",
                "都可以试试。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小孩外部性脑积水，小孩一直无任何征状。\n。",
        "input": "",
        "output": "您需要咨询神经内科医生。依据您提供的MR，目前不需外科手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼外伤，因“左眼扫帚戳伤后眼痛.视力下降一周”入院：PE：Vos:LP,右眼角膜透明，前房中深，虹膜纹理清，瞳圆，居中，对光反应灵敏，晶体透明，眼底视网膜平伏，杯盘比C/D0.4，左眼角膜颞上方可见伤口，缝线可见，伤口对合可，前房中深，Tyn(+++),前房下方可见积脓2mm,絮状渗出明显，虹膜表面可见渗出，纹理不清，瞳孔欠圆，对光反映迟钝，晶体全混，后段窥不清，双眼NCT不配合，右眼Tn，左眼T-1.诊疗经过：2010.01.24日在全麻下“左眼玻璃体腔内注药术”，手术顺利，术中诊断：1.左眼内炎，2左眼外伤性白内障，3左眼角膜穿通缝合手术后，病人回病房用药.必妥眼水osqh,典必殊眼水osq2h，复达欣1g.地塞米松2.5mg,NS250mlivgttqd×2天。2010.01.25全麻下行“左眼晶体切割+左眼玻璃体切割+注硅油术”，手术顺利，术中诊断：左眼内炎，左眼外伤性白内障，左眼角膜穿通伤缝合术后，可乐必妥眼水osqid,典必殊眼水osqid,目前出院。特殊检查：左眼B超（2010.1.24）：左眼玻璃体大量点状回声，后脱离带回声细，后运动差，后极眼底前带状回声--网膜水肿底脱1.5mm。左眼B超（2010.1.25）：左眼玻璃体大量点状回声，后脱离带回声细，后运动差，左眼乳头及后极网膜水肿。出院情况：病人体温平，无不适主诉。PE:Vod:1.0,Vos:LP,右眼角膜透明，前房中深，虹膜纹理清，瞳圆，居中，对光反应灵敏，晶体透明，玻璃体透明，眼底网膜平伏，杯盘比C/D0.4,左眼角膜颞上方可见伤口，缝线可见，伤口对合可，前房中深，Tyn(+),瞳孔区渗出，虹膜下方根切口畅，瞳孔圆，晶体缺如，玻璃体腔硅油填充，网膜平，双眼指压测Tn。最早在浙江嘉兴治疗后转上海，我在电脑上搜索北京是国内最好的眼科医院。",
        "input": "",
        "output": "你好！根据你的病历描述，眼外伤手术，晶体缺失，此时需要了解支撑结构是否完整，如囊袋，另外还有手术时机的问题。如果囊袋结构破坏，则可以考虑睫状沟植入。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "口臭，口臭，吃的东西老晚上老不消化，",
        "input": "",
        "output": "口臭是消化功能不良的表现，建议你去当地中医院门诊检查，服用中药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是吃补佳乐吗？会不会有副作用？",
        "input": "",
        "output": "可以，在医生指导下服用。具体当面开医嘱。",
        "history": [
            [
                "不孕，1]。最近没有监测。在09年3月份，有一次排卵后监测，子宫内膜厚度大概是0.7cm.我有的时候经量很少，是不是因为雌性激素水平低造成的？应该怎么治疗最好呢？",
                "偏薄；可适当补充雌激素。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肛门出血，半年多了，没看过大夫。",
        "input": "",
        "output": "内痔？肛裂？肠息肉？等等，建议：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左膝关节疼痛，肿胀，母亲左膝关节疼痛两年，坐时不疼，但走路时就疼；膝头肿胀；到当地市医院多次治疗不见好转。",
        "input": "",
        "output": "老人最常见的关节病就是骨性关节炎，可以通过拍片和化验来确诊，明确诊断后才能对症治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "刘主任。刘主任。刘主任。",
        "input": "",
        "output": "尽量安排住院吧，与近视无关。尽量安排住院吧，与近视无关。尽量安排住院吧，与近视无关。根据预约时间来门诊。根据预约时间来门诊。",
        "history": [
            [
                "斜视，孩子刚会走路时发现左眼斜视，看东西向右歪头很厉害，刘大夫你好。刘大夫你好。刘大夫你好。",
                "分次做，做过有可能复发，越晚越差。分次做，做过有可能复发，越晚越差。分次做，做过有可能复发，越晚越差。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "无精子，结婚2年了没有怀孕主要是老公没有精子，我老公查到做穿刺哪里就放弃了，选择了供精。",
        "input": "",
        "output": "问问男科大夫试试试试。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "球后视神经炎，患者之前有查出玻璃体浑浊，一直在中山大学中山眼科中心就医，但是近一个月突然恶化，出现眼睛疼痛和干涩症状，并伴有头痛和呕吐现象，主要表现为视力急剧下降，三天前是0.8，今天测结果是0.25，还出现过几次完全看不见的状况，眼睛表面观察无红肿等异样。",
        "input": "",
        "output": "描述和结论是混乱的。有条件来诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "6个月的幼儿右腮内有肿块外观看着比左腮大，",
        "input": "",
        "output": "要请口腔颌面外科医生检查，排除有无血管瘤，先天性囊肿，导管生长发育畸形，淋巴管瘤等先天性疾患。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "电话咨询，2010-05-0810:31linm78申请预约张建国大夫15分钟电话咨询癫痫发病从一岁开始一直到现在，用过中西药，都无效，4.22-4.27一直发作，连续五天，这个月从5号开始，连续三天，有时候一小时三四次，每次大约一分钟左右，想去就诊，提前咨询一下。\n。",
        "input": "",
        "output": "2010-05-08 11:26 和患者linm78完成电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，",
        "input": "",
        "output": "不一定，根据病情。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多年不育，黄医生，你好，我有好多次路过你们再给个网站，总想问点什么，可是又怕，我今年26岁了，到现在还一无所出，我也去看过好多的医生，吃了好多的药，都是枉然，具体我的问题出在哪，我自己也不知道，我去的那些医院，那里的医生东说一句，西说一句，搞的我一头雾水，后来我经朋友介绍去了长沙湘雅医院，当时我挂的是妇科号，那医生给我做了一些基本的检查，后来她建议我做输卵管照影。",
        "input": "",
        "output": "请参看我网站关于不孕症检查的文章，夫妇双方首先完成基本的检查，找到病因，才能考虑治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "直肠癌，我爸爸二次直肠癌手术，并且肝上由个不确定是转移点的0.07*0.05的囊肿，现在在化疗，一期化疗结束开始消瘦，并且和补汤就会拉肚。",
        "input": "",
        "output": "可以吃些优质蛋白成分较多的食物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我有慢性宫颈炎和宫颈息肉，体检检出。",
        "input": "",
        "output": "治疗方法很多，当地医院会用什么方法，冷冻，微波，激光，聚焦超声波，利普刀都可以选用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢.就目前的影像印象看,您觉得最可能是什么情况？",
        "input": "",
        "output": "没有看有关的检查，很难确定是什么，可以考虑在我院复查B超。",
        "history": [
            [
                "卵巢肿瘤，3月份孕前体检中发现左卵巢囊肿，b超显示“见一强回声结节，约1.3*1.28＊1.0,未见明显血流。畸胎瘤可能性大”，Ca125化验22.79。　　４月、５月份在同一家医院复查，没有明显变化。　　之后又去了另一家妇产专科医院，这次医生说可能是畸胎瘤，也可能是乳头状囊腺瘤，ｂ超无法分辨。但她本人认为，后者的可能性稍大。ｂ超描述为“左侧卵巢可见一强回声团，大小1.0*1.0cm，CDFI:周边可见星点状血流信号”。",
                "你好，任何影像学检查均只能做参考，畸胎瘤由于可能有骨骼钙化及脂质物及毛发，B超的表现有一定的特征，可以初步判断，但不是绝对的。建议先处理肿物，可以明确诊断，以免耽误病情。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": " 您好！",
        "input": "",
        "output": " 来医院，我给你检查一下。我的医院是在你所说的位置。",
        "history": [
            [
                "感觉右髋部不适，怕冷，右脚跟内倾，男，20岁，以前身体很好，1年前因为左腿猛力侧踢造成右侧（支撑点）髋关节损伤，之后一坐下来几秒钟右侧就从屁股麻到脚（重点），我现在感觉右脚跟内倾，晚上睡觉时感觉右侧髋非常怕冷，坐的时候感觉右侧屁股和椅子接触的部位有点变形，但对行走的影响很小，基本可以忽略，希望您能帮我诊断是什么原因？",
                " 考虑是神经受压引起，神经从腰椎发出的全程都有可能受压，受压部位不同，表现都不一样，我愿帮你解决这一问题，最好能当面就诊，可能会更加详细的了解病情。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "有大面积的斑块，脸比颈部黑很多，今年春节期间主要症状：脸部大面积的长斑，而且比身体肤色黑很多，脸部很黄暂时没有就诊。",
        "input": "",
        "output": "你在上海，可以到医院来看一下。021-54220975。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "目前诊断为面肌痉挛，2010年4月开始右下眼睑每日频繁跳动，跳了近1个半月后就诊宣武医院，吃卡马西平等药。卡马西平吃3天后眼睑跳基本停止，但右眼睑仍偶有跳动，同时全身肌肉游走性跳动，坐、躺、站立、静止、运动情况下均可跳动。最近4天来已经停用卡马西平，眼睑跳动未见明显反弹，在西苑医院开了些活血化淤的中药准备调理一下。核磁共振（头部平扫）刚在宣武医院拍完，结果未见异常。跳动部位基本遍布全身，脚底、脚趾、大腿、后腰、胸口、肩膀、脖子、手掌、下巴。。。",
        "input": "",
        "output": "宣武医院挺好的，你再去看看吧，也许需要做肌电图，也许不需要，看医生什么意见吧。运动神经元病不必考虑了，差太多。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颠痫，女，第一次发病十三岁，现年二十岁，现在的平均十天发作一次，身体好时一个月发作一次，一次五到十分钟，发作时抽搐，咬牙，不吐白沫，醒后也无记忆，但发作前有预感，无家族遗传史，脑部也无受伤史。",
        "input": "",
        "output": "能否告诉动过什么手术？有否正规服过抗癫痫药物？剂量如何？引起癫痫发作加重的药物是什么？已将近1年无服药，原因是服药后病情加重？脑电图检查情况如何？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痛经、月经量多、颜色淡，医生，您好！我今年23岁，未婚，16岁左右开始痛经，几乎每次都疼得厉害，甚是苦恼；最近几个月又出现了很奇怪的现象：不仅痛经，在月经期间有1-2天经量特别多、颜色特别淡，几乎几分钟就要上厕所，颜色淡得不得了，好像被稀释了好多倍。今年三月份的经期居然天天都是这样，月经不下来的时候痛得厉害，一下来就好多好多！赶紧上厕所都来不及！颜色非常非常淡！四月份的这次第一天是这样，第二天开始月经的浓度就变深了。不知道这到底是什么问题，希望医生解答我的疑惑……谢谢！（我的经期一般是推迟5-7天的，不知道是不是正常？）。",
        "input": "",
        "output": "你好。这种情况肯定不正常。建议你来医院检查，并提供详细的病情，然后给你一个诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "正规治疗俩个月，痰检阴性，现感觉咳嗽加剧，不知道什么原因？请医生解惑，是不是没有控制住病情？高大夫，你好，我的 肺结核已经治疗了 快七个月了 ，复查CT吸收良好，几次痰检均阴性，但还 是有咳嗽，胸闷症状，我还需要服药多久呢 ？这个病能除根吗？",
        "input": "",
        "output": "肺结核是可以治愈的，只要CT吸收良好说明效果很好，现在的咳嗽胸闷对症处理即可。",
        "history": [
            [
                "肺结核，昨天9月27号CT显示左肺结核，痰检阳性（1。",
                "防疫站给的抗结核药是免费组合药，是国家规定的治疗肺结核药物，正确服法是隔日一板。很少引起头晕，小便红是由于药内含有利福平，属于正常现象。治疗中注意查肝肾功能、血常规、痰菌等。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "手麻脸肿，一般多夜间左手手麻,白天也偶尔会麻,并且从左手小指端麻至拇指端;20天前吃螃蟹后半边脸肿起至今未好。",
        "input": "",
        "output": "你好！通过你提供的信息看，脸肿可能和吃螃蟹有一定关系，指麻木可能是颈椎的问题，建议你做以下几个检查：一是去口腔科，看看口腔内有无炎症、腮腺有无异常，二是做颈椎CT,明确颈椎有无问题，核磁下一步再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "嘴唇血管瘤，出生的时候有没有不清楚，出生一个星期发现时嘴唇的血管瘤只有半粒米那么大，由里面向周围扩散，牙龈也有点红，现在3个半月了，嘴角旁的皮肤有长红色点了。",
        "input": "",
        "output": "你好！是血管瘤请到核医学用锶90敷贴治疗。越早越好。不然生长很快。口腔效果比较好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢医生.这段时间一直没有上网,请见谅!",
        "input": "",
        "output": "中医需要望闻问切，否则开不出好的中药。",
        "history": [
            [
                "腿酸,疼,沉,僵，董大夫,您好!我是今年4月份发病的.现在是双腿及膝盖酸疼，发紧.走路特别的沉,特别的怕冷怕风,不能吹风扇及空调,腿不能暴露在外面.全身喜欢出冷汗.后背发紧,凉,就像一座大山一样难受.月经自生孩子以后就失调了,量特别的少,颜色正常,时间延迟俩月才来一次,第三天就没有了.小孩已3岁.",
                "做过那些检查？"
            ],
            [
                "风湿,内分泌肝肾,三大常规所有检查一切指标正常.外科做了腰椎CT,双腿骨头排过片也正常.我在长沙湘雅医院骨科找周江南大夫看,我要做下肢血管B超被他回绝了,他看了我的腿肯定的说这不是血管方面的问题.说腿本身没有事情,就给我开了一大堆治疗植物神经紊乱的药.对了.我还做过下肢肌电图也正常.电解质检查正常。",
                "服用过中药吗？"
            ],
            [
                "找个几位中医生开中药,吃过都没有效果.",
                "能够来北京吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胆结石，老年女性，66岁，目前已有胆囊70％的结石面积，多年结石，平时没症状，十多年前曾经痛过一次，平时没症状，鼻子两侧靠近眼角处有一点黄黑色（不知道和胆结石是不是相关）。",
        "input": "",
        "output": "结石过多的情况下，中药溶石排石效果不好；建议您向肝胆外科专家进一步咨询手术适应症的相关问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我是一名教师，32岁，曾经祝过宣武医院。在李主任那看看过。您曾经还介绍过病友给我。我吃中药后大约有半年没有过来看了。谢谢您，本来打算明天下午去见您的。我另找时间吧。再次感谢。",
        "input": "",
        "output": "门诊/住院患者报到。",
        "history": [
            [
                "干燥综合症，",
                "你是？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胎儿肠管宽1.6厘米，孕39周，胎儿肠管宽1.6厘米，有问题么。",
        "input": "",
        "output": "需动态观察才能决定有没有问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢您，吴大夫！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "支气管炎，宝宝本周三零晨发烧，吃了退烧药下午又发烧，在省妇幼差血象白细胞12.6，中性粒细胞79，发烧39.8，当时挂了水，好像叫美之灵，晚上5点挂完回家7点发烧40.5度，去儿童医院，又挂水阿莫西林钠氟氯西林钠，挂2天，（其中宝宝有点腹泻，查大便脓细胞1-3个），之后复查，支气管炎，有挂水2天阿莫西林钠氟氯西林钠，氨茶碱，氢化可的松琥珀酸钠，口服咳喘口服液（儿童医院自配），珠珀猴枣散，吴大夫，谢谢您！我想再问一个问题，我家宝宝还需要继续挂水吗？可不可以只吃药，还需要做什么项目的检查？吴大夫，您好！再问一下，我们口服药需要换吗？如需要换什么样的？宝宝味道不好的药不吃。",
                "血象正常，肺部没有异常体征就可不用挂水了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "强直性脊柱炎？，梁主任，你好，我是一名深圳的患者，女，26岁。从1个月前开始，肚子有点微痛，去妇科检查是盆腔炎。当月整个月经期肚子都隐痛。经期过后开始出现到处隐痛的感觉，身体会有某处隐隐酸痛，或是闪痛，持续几分钟，一个时间基本上只有一个地方出现这种状况，不会同时几处痛，像是自己会跑。一条腿压在另一条腿上时，被压得腿会有酸痛的感觉。手拿手机打电话几分钟，手臂很酸，无力。近一周来后腰和屁股隐痛会持续，就是老觉得那里不舒服，没有影响日常生活。身上还是有游走痛的感觉，没有早晨起来僵的状况，坐着和站着活动的感觉差不多。前几天左边膝盖一弯起来就有点痛，走一段路脚后跟也有点痛，腿后侧有时候好像有根茎在扯。",
        "input": "",
        "output": "需要当面看片子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "包皮过长龟头露不出来，出生后至今4岁。",
        "input": "",
        "output": "小儿包茎3岁后就可以手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右下腹痛，右下腹总是丝丝拉拉痛，偶尔还感觉有包，胀，一月分我住院手术，切了卵巢子宫，应该没有东西了，当时都做了检查，现在不知是不是肠子有问题呢，或是阑尾有问题呢。",
        "input": "",
        "output": "建议到医院复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢段教授，由于网站的原因，没有及时回复，按您的嘱咐去做，相信会好的。",
        "input": "",
        "output": "不用谢！",
        "history": [
            [
                "多发性腔隙性脑梗塞，我是长沙一名患者，曾在今年6月来您处看过，我6、7月吃了30付药，9月吃了10付药，情况比吃药前好多了，我现在的情况是还稍有不适感觉。",
                "如无明显不适，可照原方继续服药。望坚持服药，每月服十五至二十付为宜。建议再服三十至四十为好。"
            ],
            [
                "谢谢段教授，按您的吩咐再吃30付。再看疗效。有情况再请教。谢谢。真情寄语：。",
                "不用谢！"
            ],
            [
                "段教授：您好，按您嘱咐10、11月又吃了30付药，身体的症状越来越轻，谁知12月20日连着3天忙工作，晚上休息晚了点，（12点半），第四天身体又似以前，右侧从脑到下肢疼痛、酸胀、无力，后几天还有头晕、头痛的感觉。请教您：是否继续吃药，吃多少？病根能否断根？跟劳累有关吗？能正常工作吗？",
                "建议继续按原方服药，冬季过后病情就会稳定好起来。该病与天冷、劳累有关，多吃些中药会慢慢好起来。可以正常工作，但不要睡得太晚和过度劳累。如有问题，请继续交流。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "房颤、心律不齐、心动过速，每年12月份发生房颤时心率过快，心难受。",
        "input": "",
        "output": "你说每年12月才发作？那怎么需要电复律？3-5月后复发？ 不明白你的意思。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "视网膜脱落，我母亲今年66岁，去年发现视网膜脱落，09年在南京做过一次左眼视网膜脱落手术。手术失败。最近发现右眼视网膜脱落。并且眼睛近视加散光一千多度，玻璃体混浊。我想咨询一下，像上述情况可以治疗吗？成功率多少？感谢！很急！\n。",
        "input": "",
        "output": "可以的,应尽快治疗.我院视网膜脱离的手术成功率在全国领先.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "冠心病，syy19：2003年心脏开始感觉不适，患者为糖尿病患者。2010年2月26日住院接受心脏造影，发现心脏三根主供血管，右心房一根已经完全堵塞（导丝无法通过气囊）。左心房两根，一根堵塞80%，一根只有头发丝粗细。初步诊断结果为心血管三级病变，医生建议进行心脏动脉搭桥。询问：这种情况是否有其他治疗方案？谢谢。\n。",
        "input": "",
        "output": "应该行搭桥手术了，不然生活质量明显受影响不说，还有发生急性心梗的可能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腱鞘囊肿，手背靠近手腕处有个包，不疼，但手腕比较容易累。",
        "input": "",
        "output": "去骨科或针灸按摩科都可以，骨科可能建议你手术，术后也可能复发，复发不复发没有医生能保证的，手术决定你来拿；也可以用针灸针刺破囊肿的底部，然后压碎、缠紧，让滑囊部粘连，以后就复发的机会就少多了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没办法！我只好试试啦，如果有效果，我会第一时间告诉您。",
        "input": "",
        "output": "好的。祝您一切顺利。",
        "history": [
            [
                "子宫内膜间质肉瘤转移到肺及肝，2009年4、5月份出现阴道流血，无名消瘦，经诊断为子宫内膜间质肉瘤2期。",
                "你好。如果肝和肺的包块和阴影是肉瘤转移，即为晚期病便。目前没有可靠有效的治疗方法。可试试用化疗和放射治疗。"
            ],
            [
                "谢谢您！我对您的医德及认真的作风深表敬意！我还想请教您一下，吃仙人掌是不是对这个病有些好处？",
                "应该是民间偏方或有中医的道理，我没有这方面的经验。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不详，嗓子经常会有异物感，舌头两侧有锯齿，喉咙有事发干，伴有偏头痛，耳鸣，鼻子偶尔发酸，请问是神经的问题吗？",
        "input": "",
        "output": "到耳鼻咽喉科看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "王主任，还记得我吗？我就是前两次陪我姐一起去做钼靶的那位，在做钼靶的时候，那位医生反复让我姐。",
        "input": "",
        "output": "要手术以后才能确诊，建议手术切除。不要想得太复杂！",
        "history": [
            [
                "瘤？，发现硬块5年，以前不摸不疼，现在偶尔如针刺痛。腋下有副乳，没有肿块。",
                "像是肿瘤，确诊要靠病理。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "痔疮，我是一名在校学生，长期便秘。近几个月出现排便过程中滴血并且伴有疼痛感，肛门外有小的隆起，，用过马应龙痔疮膏，但效果一般。",
        "input": "",
        "output": "以你的主诉和症状，考虑是痔疮二至三期，有手术指证。但现在比较能根治的手术方法是pph。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "内侧半月板后角撕裂，内外侧半月板I-II度损伤。内侧半月板后角撕裂。",
        "input": "",
        "output": "您应该是半月板三度撕裂，不手术会导致软骨进一步损伤。手术后需要康复一段时间，一般1年后才能打球。谢谢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "饭后胃胀，最近，我吃点东西就感觉胃胀痛，不吐酸水，不反胃，有食欲，空腹正常。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "沈教授您好：这是我儿子的做的CT平扫双源的诊断：胸椎侧弯，T5椎体裂，T5右侧椎弓与T6右侧椎弓融合，T7、8右侧椎弓融合，T8、9左侧椎弓融合。所见胸椎诸椎体形态可，椎管腔未见明显狭窄。右侧第8、9前肋合并畸形。",
        "input": "",
        "output": "没有看到你的CT，X线片也不清楚。看起来侧弯较重，建议半年复查一次，如家中很快的话，尽早手术治疗。",
        "history": [
            [
                "脊柱侧弯，先天性脊柱侧弯。可能看不太清楚  这是9个多月的时候拍的片子 ，我也不太会拍。麻烦您帮我看一下。谢谢！",
                "片子效果不好，看不太清楚，可带患者到我门诊看一下。目前小孩年龄太小，暂不手术，待大一点再考虑是否需要手术，注意定期复查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "张大夫您好：实在不好意思再问您了，但请您原谅一个焦急的母亲的心情。我在网上查了好多，也没有查明白，您所说的“生长激素的受体”是指什么，“生长激素的内在结构”又是什么。如果我想知道我家孩子的情况到底是“生长激素的受体”存在问题，还是“生长激素的内在结构”存在问题，我应该怎么做，应该做哪些方面的检查？",
        "input": "",
        "output": "这就如同钥匙和锁的关系，钥匙结构（生长激素结构）不正常打不开锁；反之，锁芯（生长激素受体）有问题同样也打不开；IGF-I的检查及IGF-I的生成试验对鉴别有帮助。",
        "history": [
            [
                "矮小，你好，我家有一男孩，01年1月出生，现在9周岁11个月。出生时身长54公分，体重7斤8两。从5周岁时开始监测身高，5岁—105公分；6岁—109公分；7岁—113公分；8岁—121公分；9岁—124公分；9岁10个月—127.5公分。近几年感觉孩子与同年龄的孩子相比总是矮，而且每年长的公分也少，在当地给他做了一个骨龄（附后上传），当地的结果是：骨龄评测报告：TW2骨龄：8.8岁；TW3骨龄：7.8岁；GP骨龄：9.8岁。父身高174，母身高157公分。骨龄的片我分角度照了几张，都给您传过去，您再给复核一下。一开始当地的大夫怀疑甲状腺素低，先做了甲状腺激素的化验，排除了甲低。化验甲状腺激素：FT3：3.42，FT4：15.64；TSH：3.15，均在正常值范围内。后期又做了生长激素激发试验，结果如下：生长激素激发试验：空腹：1.3——30分钟：40.65——60分钟：77.99——90分钟：31.76。",
                "根据您提供的资料，要考虑孩子患有矮小症（虽然在标准线附近）。他每年的身高增长速率除7到8岁间长得较好，其它都低于正常。孩子的生长激素激发试验属于正常范围，但生长激素的数值正常，不能代表体内形成的生长激素在结构上正常；另外，生长激素的受体如有缺陷，也会影响到生长激素发挥效应。建议您用生长激素三到六个月后去医院复查孩子的身高的增长情况，因为目前留给孩子进行临床门诊继续观察的时间不是太多了(孩子的年龄已近青春前期了）。"
            ],
            [
                "真情寄语：。张大夫您好：感谢您百忙中的回复，我们对于打生长激素还是有些顾虑，您说的我家孩子的生长激素指标正常并不能代表生长激素发挥效果好，如果在这样的情况下补充外源性的生长激素还会有效果吗，我们还需要进行进一步的检查吗，我见网上这样的孩子有一些还化验IGF的，我们这个情况用化验这个吗，这个IGF是体现什么指标的？应该怎么办呀？盼回复！张大夫您好：不好意思，还要再问您个问题，我在网上查，说是有的孩子生长激素不缺乏，这种情况下补充外源性生长激素的效果不会太好。我家孩子就是这种情况，他的生长激素不但不缺，而且指标是不是还属于挺高的，这种情况下打生长激素会有效果吗，麻烦您百忙之中再给予答复，谢谢！",
                "其实我前面已和您说了，如果内在的激素在结构上有问题，补充外源性的生长激素还是会取得很好效果的；但如果是生长激素的受体出了问题，疗效就要大打折扣了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胎儿发育不良，孩子脑中线区可见3.4*1.0cm无回声区.左肾6.1*4.0cm内可见5.3*2.7cm夜性区；右肾3.8*2.6cm，中心集合系统分离0.5cm超声提示：宫内孕单活胎左肾盂积水。",
        "input": "",
        "output": "现在什么胎位？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "所患双侧甲状腺囊肿，及胸腺瘤。，1.双侧甲状腺囊肿；双侧甲状腺见囊性低密度影，边缘光整，左侧较大，约3.2×2.8CM,囊壁见强化。右侧见大小多个囊肿，边缘光整。2.胸腺瘤；前纵隔见一3.0×4.5CM不均匀强化肿块影，边缘光整，又分叶，与周围组织脂肪间隙清晰。2009年6月发现甲状腺囊肿，未做治疗。2010年4月15日复查B超增大，同时CT扫描发现胸腺瘤。就诊医院江苏省徐州市肿瘤医院。",
        "input": "",
        "output": "建议带上资料门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感谢李大夫，我出门了才回来。口服华法林一年后，老的血栓已经贴到血管壁上的能消失吗？还有就是咳血的症状是为什么，什么时候能消失呢？",
        "input": "",
        "output": "咳血提示可能发生了肺动脉栓塞，严重者可致死，放置下腔静脉滤器可以预防。可到当地呼吸科门诊就诊，排除其他病。行肺动脉增强CT可以确诊肺动脉栓塞。陈旧的血栓很难完全消失，但是我确实见过，关键在于防止复发以及治疗血栓后遗症（下肢肿胀等）。",
        "history": [
            [
                "左股浅静脉及双侧国静脉血栓造成的肺栓塞，患者女，60岁，在2010年3月25日由于扩心病在医院住院，期间左腿肿胀一直未削，4月3日自己用按摩器按摩左腿，突然发烧并咳血，次日早烧退了，咳血症状也减轻，第二天做肺动脉CT结论是：右肺动脉分叉处及个支动脉栓塞。之后又做了一个下肢深静脉彩超诊断是：左股浅静脉及双侧国静脉血栓形式（急性-亚急性期）彩超报告：股浅：左内径5.6-9.7mm欠佳（中段以下内径明显增宽，腔内充填弱回声，血流零星甚无显示，近段血流欠佳，中段以下阻塞积度70-95%以上。国静脉：左内径10.6mm零星（腔内弱回声及条泵样强回声，血流零星显示，阻塞程度90%以上）。右内径8.1-10.8零星（内径增宽，腔内充填弱回声，血流变细零星，阻塞度70-90%。有没有其它的办法治疗？",
                "急性肺动脉栓塞风险很高，目前已近半月，溶栓意义较小了，关键时严格抗凝。PT-INR一般测定能够给出，基本原理是测得PT值除以标准值（8-12不等，具体医院试剂机器决定）。另外下肢深静脉血栓是否存在发展，可以考虑放置下腔静脉滤器预防再次肺栓塞，后者死亡率较高。"
            ],
            [
                "感谢李大夫的回复，在请问一下，放置滤器能挺多长时间，如果滤网堵了怎么办？如果不下滤器持续用华法林抗凝药物治疗可不可以？（因为患者有扩心病，心衰不知道能不能手术？），如果用药应持续多长时间，病人需不需要卧床,把小腿垫起来？如果需要，那么卧床大概多长时间？另外，有没有办法把下肢的血栓取出来呢？如果用药治疗的话，下肢血栓发展的几率有多大？怎么检测是否发展？万分感谢李大夫的回复！",
                "2周后可以适当下地。我院口服华法林一般最少1年，找不到原因的血栓甚至终身抗凝。复查彩超看看血栓的范围，有无发展或减轻甚至消失。如果消失，可以改口服阿司匹林。"
            ],
            [
                "感谢李大夫的回复，现在我母亲的INR值是2.26，持续保持在2.0-2.5之间，一年后在复查看结果。但现在早晨咳的时候带血，白天带血就差，那是为什么呢？",
                "应该是1周后复查凝血，想必是打字错误，1年可不行。早晨咳嗽出的可能是夜间累积的，感觉带血明显些。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的建议。可当地医师却与您的看法不同，我想知道现在应当怎样继续治疗。",
        "input": "",
        "output": "现在只能动态观察肝功能。如果肝功能异常，可以再进行抗病毒治疗。可再用干扰素或选用替比夫定。",
        "history": [
            [
                "乙肝大三阳，无症状。我于2009年7月查出患有乙肝（大三阳），结果如下：乙肝六项HBsAg阳性Anti-HBs阴性HBeAg阳性Anti-HBe阴性HBcAb阳性HbcAb-IgM阴性乙肝病毒数HBV—DNA7.514E+06肝功能丙氨酸氨基转移酶114经入当地医院干扰素治疗一月后出院，结果如下：乙肝六项HBsAg阳性Anti-HBs阴性HBeAg阳性Anti-HBe阴性HBcAb阳性HbcAb-IgM阴性乙肝病毒数HBV—DNA3.3044E+06肝功能丙氨酸氨基转移酶126出院后继续干扰素治疗三个月后，结果如下：乙肝六项HBsAg阳性Anti-HBs阴性HBeAg阳性Anti-HBe阴性HBcAb阳性HbcAb-IgM阴性乙肝病毒数HBV—DNA2.431E+04肝功能丙氨酸氨基转移酶28停药三月，现今再次检查结果如下：乙肝六项HBsAg阳性Anti-HBs阴性HBeAg阳性Anti-HBe阴性HBcAb阳性HbcAb-IgM阴性乙肝病毒数HBV—DNA2.810E+05肝功能丙氨酸氨基转移酶35。",
                "看到病情介绍，我认为你用干扰素治疗有一定疗效，治疗4个月HBVDNA下降比较明显，为什么不继续治疗。治疗目的不仅仅是肝功能正常，根重要的是病毒转阴。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右手尺骨脱位，者男，34岁，以前身体良好，。做生意的，有时候会突然用手劲，不知什么时候伤的手腕15天前突然疼了。拍片结果尺骨稍微长一些脱位。不知是筋断了还是因尺骨长，现在抬东西使不上劲胳膊肘疼，不敢旋转，胳膊有点麻。",
        "input": "",
        "output": "您好，各个关节活动无碍的话肌腱应该没损伤。手法复位固定两周，吃点消肿止痛药，观察一段时间，问题不大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "一个月时患过肺炎麻疹，婴儿现在四个月了，自左半身腰部以下只要稍微活动就会发紫。摁压还会变色。而且左腿要比右腿细。他的左腿活动也和右腿一样有劲。出生20多天就发现了。曾在北京儿童医院查过下肢血管和心脏彩超，都没有查出问题。",
        "input": "",
        "output": "观察皮肤颜色变化，如加深可就诊血管外科，怀疑先天性血管瘤可能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃病，本人29岁女体质差,饭后胃部常感不适,过1-2小时后又感到有些饿然后又有点反胃想呕吐的感觉,这是什胃痛？所患。",
        "input": "",
        "output": "先做胃镜明确病因再系统治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，我家女儿2周6个月就是前门牙下牙包住上牙有5颗。从7个月后就是躺在床上仰卧喝奶，另外她睡觉时喜欢把头紧贴床头，几乎大半个身体都睡在帎头上。我和她爸爸都没有下牙包住上牙，只是她的堂叔有地包天的情况，不知道他们家有没有地包天的历史。",
        "input": "",
        "output": "从您描述的情况来看，您孩子的地包天基本是由于躺着喝奶的姿势引起的。睡觉的姿势影响不是很大。10个月以后，我们就不建议再使用奶瓶喝奶了，换成杯子。现在改掉躺着喝奶的坏习惯，并且改成杯子喝奶。改掉坏习惯可以减少畸形发展的程度，但是不通过治疗，是很难恢复正常的。3岁半是矫正乳牙地包天的黄金时间，要好好把握。现在距离3岁半还有差不多一年的时间，需要好好刷牙，必须保证三岁半时牙齿都是好的，才能做矫正。不用太担心，和缺钙什么的没什么关系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问怎样进行间隙维持？是拔牙后就到医院就诊还是要一周或者再长一点的时间就诊呢？",
        "input": "",
        "output": "拔牙后1-2周。",
        "history": [
            [
                "儿子7岁，于8月20日拔掉了右6的牙齿，邹医生，你好，我儿子于8月20日在华西口腔医院拔掉了一颗大牙，现在那颗牙齿的位置就是空缺的。",
                "不会是第六颗牙吧？你再数一下，我估计是第五颗牙，拔掉后需要进行间隙维持，家长。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢张教授的回复！如何诊断甲状腺炎？甲状腺炎适宜做手术吗？如果做手术，如果是良性，可以部分切除吗？ 部分切除后会导致甲亢复发吗？机率多少？",
        "input": "",
        "output": "单纯甲状腺炎肯定不需要手术，但合并有结节且该结节不能排除恶变或考虑恶变就是手术指征。甲亢亦是如此。甲亢复发只是切除范围不足造成的，当然切除过度可能导致甲减。",
        "history": [
            [
                "甲状腺结节有钙化，病史：1997年患甲亢，服食丙基硫氧嘧啶后甲功正常，2007年医嘱停药至今。症状：最近一年不明原因疲乏。近期颈部胀痛。2010年8月26日广州中山二院甲功检查结果：FT3:6.27pmol/L(参考值1.84-7.39pmol/L)FT4:16.30pmol/L(参考值8.36-29.60pmol/L)TSH:1.74mU/L(参考值0.300-4.500mU/L)促甲状腺素受体抗体（TRAb）:0.3U/L(参考值0.0-1.5U/L)以上均正常。甲状腺过氧化酶抗体（AntiTPO）大于1000IU/mL,(参考值0-35IU/mL)甲状腺球蛋白抗体（AntiTG）：301IU/mL,(参考值0-40IU/mL)2010年12月8日广州中山二院B超检查描述：甲状腺左侧叶上下径：40+mm,前后径14.7mm,左右径21mm,甲状腺右侧叶上下径：40+mm,前后径16.6mm,左右径22.8mm,峡部前后径3.5mm。甲状腺切面形态正常，两侧叶稍肿大，表面光滑，包膜完整，内部回声不均匀。CDFI：内血流信号较丰富。甲状腺右侧叶中下极可见一个大小约8x4.7mm的肿块图像，形状呈椭圆形，内部为低回声，分布不均质，边界清楚，光滑完整，内见光斑。CDFI：内血流信号丰富。两侧颈部可见几个椭圆形低回声区，大小不等，最大约11.4x3.3mm,边界清，皮髓质分界清。超声提示：甲状腺两侧叶稍肿大，考虑符合甲状腺弥漫性病变声像。甲状腺右侧叶内实性结节，性质待查（结节内可见钙化）。双侧颈部淋巴结声像。2010年12月20日广州中山一院再做B超检查描述：甲状腺左叶大小50mmx19mmx16mm,均匀回声，血供丰富。甲状腺右叶大小50mmx20mmx20mm,峡部厚4mm。均匀回声，血供丰富。病变：数量：单个，大小5mmx5mm，低回声伴钙化，2个。境界清楚。血供丰富、动脉性、峰值流速：114.6cm/s,RI0.55-0.77。超声提示：甲状腺右叶低回声结节伴小钙化，考虑结节性甲状腺肿可能性大。左叶及峡部甲状腺超声检查未见异常。双侧颈部淋巴结肿大，考虑反应性。B超谢晓燕教授口头提示：如没有钙化则考虑良性，但是现在有钙化的情况就很难判断其性质。广州中山一院各医生意见：1.老教授1：考虑单个结节，有钙化，血流丰富这几个特征，恶性可能大，要立即做手术，单边切除。2.老教授2：考虑有钙化，有恶性可能，建议做手术，手术中送检，四十分钟有结果，如良性，则作部分切除。3.专家1：根据B超描述，良性可能性很大，因为钙化点不多，未超过每平方厘米的点数范围，另外，甲亢也有血供丰富表现。如果要做手术就要两边次全切除（只留下5%），但会带来甲减后遗症。如果只切除部分，考虑到本身是甲状腺炎和甲状腺肿大，会伤害甲状腺，甲亢复发机会很大，而且是属难治型的甲亢，始终都要两边次全切除。认为：为一个结节去伤害甲状腺不值得。4.专家2：根据B超描述，其性质很难判断，一半对一半。是否做手术，由你自己考虑。（部分切除会甲亢复发吗？）一般没有问题的。",
                "我是甲状腺外科医师，上述教授与专家意见都是有道理的，只是各自偏重和出发点不同。根据你的多次B超结果和甲状腺功能全套结果分析，我认为你有必要手术。理由如下：1、你患甲亢10余年，属于难治性的，以后还有复发风险。2、单个结节既有钙化，又有丰富血彩，且RI值超过0.7，恶变概率很高，超过70%。单纯从每平方cm术钙化点并不能彻底排除，而是说如果每平方CM范围有15个单个细小钙化点，那基本是确诊为恶性病变，但你的虽不属这种情况，却从RI值看是需要考虑——除非超声检测有误差。3、甲亢手术指征有如下几点：严格规范治疗2-3疗程无效者、合并有单个结节且考虑恶变者或不能排除恶变者、有较严重的压迫症状导致呼吸困难者。根据你的看病过程，看的出，你非常不愿意手术，基于此，你可以考虑加做如下检查：甲状腺CT平扫加增强，甲状腺显像。两个检测如果任何一个都需要排除癌可能，则必须手术。另外，甲状腺结节B超引导下穿刺细胞学检查也是很好的方法。"
            ],
            [
                "谢谢张教授的分析和意见！请问甲状腺CT平扫加增强，甲状腺显像是否能看得更清楚？辐射大吗？如果做手术，采取何种方案？真情寄语：。",
                "疾病坚持需要，那点辐射可以忽略不计，医师吃的辐射量远比常人要多。甲状腺显像可以不做，可以选择甲状腺吸碘率。手术采取开放性更好，如果你职业所需，当然可以采用腔镜手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不知道…，本人21岁，165cm,55kg。最近一周每天上三次大号。早上起来上一次，是正常的。吃过早饭一小时后又上一次，有点稀。下午又上一次，一半正常一半稀。而且最近肚子疼，有时左下腹，有时整个下腹痛，有时还会弥漫到左背部疼痛。请问什么病啊？哇！您好强啊！我百度了下“肠易激综合症”，我觉得我就是这个病，我有焦虑，愤怒，恐惧等心理负担……哎！最近特别烦躁……跟您倾诉下……我今年大二，大一起认识同一年级另外一个班的男生，经常在Q上聊天，差不多无话不谈吧，大部分情况是他向我倾诉一些事，他是他们班班长，有时也会告诉我一些与学习有关的很及时的信息，我们校内上也是特别好友的关系。但我们每次遇见都不打招呼的，也没怎么说过话…场面很尴尬的那种，我每天都怕在学校里面看到他，因为每次我都会想“要不要跟他打招呼呢？”然后就是很纠结啦……这种感觉就像考试前在考场外等待进场的感觉一样……哎……。",
        "input": "",
        "output": "放下心理负担，要么打招呼，要么干脆不打招呼。这本身没有什么的，要不去看看心理医生吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "，我是云南的，我们这的皮肤科医生好像没法治这种病，请问可以告诉我下可以用点什么药物吗？",
        "input": "",
        "output": "您好，在治疗前需要明确诊断，才能更好地选择合适的方法治疗和预防，斑贴试验是一种常见的检查，一般的三甲医院都会有，您可以就近选择医院就诊，盲目用药可能会加重病情。",
        "history": [
            [
                "不清楚，网上查说是化妆品皮肤病，额头，鼻子，脸颊，毛孔粗大长毛，皮肤损伤，干燥，脸上发红，起痤疮,网上查资料怀疑是得了化妆品皮肤病。",
                "你好！可以带上你的洗面奶到皮肤科做斑贴试验加以证实，其病症也可以在皮肤科通过药物或激光光子进行治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "陈教授你好，我是甘小梅，前一段时间找你看过中耳炎术后，你说恢复的还可以，可这几天又有点耳鸣，并且听力也感觉有所下降，请问陈教授怎样治疗耳鸣及提高听力？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "耳鸣治疗比较困难。听力情况需要定期复查、对照，酌情处理。你还是定期来复查吧。",
        "history": [
            [
                "肉芽肿，陈主任你好，我在上海做了鼓室成形术后第45天，现在没什么不适，就是听力一点都没有提高，由于其它原因没法去上海，现在想找你复诊一下，希望你给一个解决的好办法。如能如愿非常感谢。星期一能挂到你的号吗？\n。",
                "早点应该可以。周一我是全天出诊。"
            ],
            [
                "陈教授你好，我姓甘，周一找你看过，下周三我没有预约到，9点58打电话就没有你的号了，请问下周三我能去找你看病吗？我很着急，希望陈主任给一机会谢谢。",
                "你应该8点58打的。你的情况再下周看也不要紧吧！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "再次感谢黄主任！嵴上部小缺损这样的手术，一般要做多长时间？要住院多长时间？手术会留下多长的伤疤？从您的临床经验来看，如果以后做疤痕修复的话，有没有消除的可能？万分感激，盼回复！我们全家人都感谢您的回答。",
        "input": "",
        "output": "一般住院1周左右,疤痕无法消除,但每个人的疤痕反应不一样,有轻有重.",
        "history": [
            [
                "先天性心脏病室间隔小缺损（嵴上部），我女儿今年10岁，1岁时查出心脏有杂音，听医生说10岁前可能会长合。今年到人民医院查彩超，描述如下（单子上就是这样，不太具体）：1、左房左室内径正常，室间隔于嵴上部见细小回声缺失，脉冲及彩色多普勒示该处左向右为主的室水平分流。左室壁不增厚，静息状态下室壁收缩活动未见异常。左室射血分数为69%。2、二尖瓣不增厚，开放不受限，CDFI未测及二尖瓣返流。3、主动脉不增宽，主动脉瓣不增厚，开放不受限，CDFI测及轻微返流。4、右房右室内径正常，肺动脉不增宽，肺动脉血流图未见明显异常。超声结论：室间隔小缺损（嵴上部）。真情寄语：。多谢黄主任在百忙之中抽空回答。因为毕竟如果不能介入的话，就要动手术，怕手术孩子受苦，又要留下不小的疤痕，会给孩子以后的生活有影响。我们一定尽快到贵院来看。我们从网上了解到，（嵴上部）不能进行介入手术，不知道是不是这样？再次感谢！",
                "如确实是嵴上部室缺，也称为肺动脉下室缺，不能做介入治疗，孩子已经10岁，这部位缺损常合并主动脉瓣脱垂，建议尽快手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腹泻腹痛，一月前进食辛辣食物后，出现泌尿系感染，随点滴氧氟沙星一周，期间开始出现腹胀腹泻，伴里急后重感，服用肠炎宁乳酸菌素片后症状消失。现在隔20余天，又出现腹泻，伴腹痛，大便呈胶冻样。外科检查有内痔，但不严重。发病期间睡眠不好。",
        "input": "",
        "output": "根据检查结果应行结肠镜检查，除外器质性疾病才能考虑功能性疾病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "单眼皮肿眼泡高度近视，我是单眼皮肿眼泡眼睛不大用了一年的双眼皮胶水眼皮有点松而且可悲的是600度近视眼睛有点变形吧。您看一下吧 本来出来个侧面 发不出来  你就看个正脸吧~~~~~能不能不开眼角啊？？？这种眼做个双眼皮多少钱啊？？？",
        "input": "",
        "output": "手术费用我已经告诉你了，可以先做重睑。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "习惯性流产，不育，女，40岁，多年不育，习惯性流产，原因不明。",
        "input": "",
        "output": "我国禁止代孕。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫，前天晚上睡觉开始是头痛后头晕然后全身抽搐抽搐的很厉害开始时躺着然后不由自主抽到坐了起来然后站了起来开始撞墙后又躺倒地上手抓衣服抓的很紧脚还在抽搐大概10多分钟中途意识清醒不能说话有稍微的呕吐现象但状似水清醒后有食物呕吐出来头很痛以前也从来没有这现象家族也没这病史做了脑电图核磁共振CT检查都没异常\n。",
        "input": "",
        "output": "可行血液及脑脊液检查排除脑炎、脑膜炎，症状比较符合癫痫，没有发作时脑电图可能会是阴性，可作长时程动态脑电进一步明确，如果只发作这一次，暂时无需服用抗癫痫药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀孕7个半月阴道有少量的血流出，在怀孕5个月的时候有过一次`现在有过2次。",
        "input": "",
        "output": "产前出血与胎盘功能检查没有关系，你可以检查一下宫颈是否有息肉。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天白内障晶体已摘除晶体，出生时缺氧，吸氧，高压氧后先天性白内障。",
        "input": "",
        "output": "您好，孩子的情况需要检查后确定治疗方案，人工晶体目前没有专为儿童设计的，使用的晶体均有防紫外线功能，现在不能确认对弱视治疗有影响，保留度数根据孩子的情况而定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小脑瘫，患者女，20岁，先天性小脑偏瘫。",
        "input": "",
        "output": "康复的目的是使患者达到最大程度的自主和独立，现在一方面不要放弃家庭康复，一方面还要充分利用矫形器具和辅助器具让孩子达到自主和独立，如孩子智力正常，成才的例子很多。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎间盘突出，",
        "input": "",
        "output": "疾病的诊断要有临床症状，体征及体格检查，辅助检查等组成。如果只是单独影像学的结果不能足以诊断为颈椎间盘突出症。请详细描述症状。从影像学来看，你具有颈椎间盘突出的因素。但是具体发布发病还和很多因素有关。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "色素痣，",
        "input": "",
        "output": "色素痣如果大于3毫米另外颜色较深 多建议手术切除治疗,因为有可能是交界痣 涉及到真皮层容易留疤痕或激光打不干净;月经期最好避开.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑干梗塞+脑部肿瘤+肾功能衰竭+肺部感染，患者男，63岁，有高血压，92年有中风病史，5月24日住咸阳铁22医院。主要症状：脑干梗塞+脑部肿瘤+肾功能衰竭+肺部感染，现在38-39度。",
        "input": "",
        "output": "您好，我认为目前対患者最紧迫的威胁是肺部感染，控制好感染和血压即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大夫，7月6号上次您给我开的药：生薏米，生白术，黄芩，黄连，半夏 ，陈皮，公英，柴胡，连翘，防风，车前子，银花，厚朴，茯苓，土茯苓      8月21号我又去了，您给我加了个生地。方大夫，最近天有点凉了，感觉脸上发红发热，特别是早起的时候，不知道是不是红血丝，前两天回家来了之后脸上还出了几个红肿的豆豆。现在还在吃着中药，有一个多月了吧 ，觉得跟天气也有关忽冷忽热的，方大夫 这样还是继续吃下去么药？  会不会是过敏？这两天还老是打喷嚏~！",
        "input": "",
        "output": "病情与一个多月就诊前比较有什么变化？发红减轻了吗，皮肤过敏一般都痒，几次病情描述都没见您提到皮疹发痒，不一定是过敏。",
        "history": [
            [
                "痤疮痘痕，两年前。",
                "如方便的话是否来看一下，看看能否给您提些建议。"
            ],
            [
                "大夫您好~！最近脸部老是发红  红的厉害，还有点热，天热了更红，不知道怎么了，吃些抗过敏的药还是不行，我该怎么办？",
                "您的病史不很清楚，建议您。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左侧精索静脉曲，赵大夫您好,感谢您及时回复.望您指导我治精曲用什么药,是口服还是外用.谢谢。",
        "input": "",
        "output": "可口服迈之灵片治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺肿瘤。心脏房颤，得病10年于，一活动心慌，在亳州市人民医院治疗不见好转后转至蚌埠肿瘤专科医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "根据你的情况原来是甲亢吗？甲亢导致的心律失常，要服用丙基硫氧嘧啶和贝他洛克，甲亢和心律失常控制稳定了可考虑手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阴道下坠，鲁大夫你好!实在没有办法了,只好在这咨询你,请你看到一定回复啊!我在十年前突患盆腔炎,半月后出院,可感觉一点没变,仍然是腰酸背痛,腹涨,腹痛,有下坠感,不能活动,走不了路,严重时只能卧床,十年来,一直当慢性盆炎治疗,不知看了多少医院,去了多少医院,可十年来时轻时重的从来没有间断过.我今年四十四岁了,期间离婚后,由于整天肚子痛,连对象也不敢再找.自09年,除了偶尔的小腹涨痛和容易有炎症外,基本上算是舒服,可到秋天,突然严重,又不能行动,这时我自己感觉阴道里有东西,并且肛门酸涨,膀胱处酸涨发热,小便不畅,尿频,越活动越严重,可我一个人在外地,已经无力一人去外地检查,只好查一些资料在家自行治疗,吃补中益气丸,外用坐浴洗,便方,艾灸理疗,带子宫托等等的方法,这样治疗近三个月后,感觉有些能活动后,我便回到亲人身边,准备去医院手术,可经过两家医院的医生检查,都是没有事情,不用手术.但此时我的病情仍然很痛苦,影响日常生活和工作,但医生不相信,说没有那么严重.直到此时,我仍然多半在床上靠休息,恨不得快点做了手术恢复起来,整整十年,折磨够了,可为什么医生却反而认为我没有这样痛苦和严重不用做手术呢？是我治疗这段时间起了作用吗？还是我的情况特殊？现在,我这病该怎么办呢？为什么依然这样痛苦不能工作医生却说不严重呢,真的不用做手术吗？谢谢你!\n。",
        "input": "",
        "output": "主观感觉和客观检查有时有一定误差，你可来我门诊再看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "个子矮小，左侧尺桡骨远端骨骺未愈合，左手诸掌，指骨骨骺已愈合。",
        "input": "",
        "output": "这样个骨龄已经不适合任何治疗了。考虑脊柱生长在最后，还有生长余地2-3cm。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺泡细胞癌，PET/CT影像所见　双侧胸廓对称，气管居中，两肺肺纹理清晰。右肺尖见结节状磨玻璃影，大小约2.4x1.9cm其内密度欠均匀，见多发小泡状低密度影，FDG代谢未见异常增高。右上叶前段见分叶小结节，可见毛刺，边界欠清，范围约1.7x1.5cm,FDG代谢轻度增高，平均SUV=1.1，水平裂局限胸膜增厚。右肺下叶前段近斜裂胸膜处亦可见小结节状磨玻璃影，大小约1.4x0.9cm,FDG代谢未见明显异常；左肺上叶尖多发淡薄斑片影，直径小于6mm,FDG代谢未见异常。纵隔，双侧肺门未见肿大淋巴节及FDG代谢异常增高影。心影未见明显增大，心脏呈现生理性FDG摄取。双侧胸膜未见增厚，双侧胸腔未见明显积液。双侧乳腺及腋窝内未见明显肿块及FDG代谢异常。检查意见1.右肺上叶两结节及下叶结节，肺癌可能性大。2.左肺上叶多发斑片影，早期肺癌不能除外，建议薄层CT随访。",
        "input": "",
        "output": "由于我是放疗科医生，有关手术的问题，建议你咨询胸外科医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑溢血引起的继发性癫痫，·今年四月份脑出血丘脑右偏瘫。",
        "input": "",
        "output": "请告诉我患者的年龄和脑出血的原因？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，2008.4月，吃得多，饿得快，瘦，喉咙中间长了个包，曾到同济检查，吃了1年多药，后检查T3T4都正常后停药。   已经了解了，谢谢陈主任~陈主任,您好,我目前甲减吃优甲乐一颗,不知道能否拔牙做烤磁牙,做了烤磁牙对病情有没有什么影响？",
        "input": "",
        "output": "可以，没有影响。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢癌3b，尊敬的马教授你好：09年12月24日、12月28日就患者的发病起因，治疗情况已向你做过咨询，得到了你的回答和帮助，在此表示感谢。今年5月初病人腹部胀痛的厉害，经江西省肿瘤医院检查腹腔内有大量积液，CA125595.20U/ML。",
        "input": "",
        "output": "你好，首先应该对患者的疾病状况进行全面的评估，建议行CT或PET-CT检查，了解肿瘤的状况，结合患者前次治疗的情况（化疗方案、最后一次化疗时间、患者一般状况等），再决定下一步的治疗方案。姑息治疗的最终目的是延长生存时间，减轻痛苦。但并不完全是消极等待。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，不孕五年，今年一月在贵院做碘油照影，输卵管是通的，弥散稍差，盆腔炎附件炎可能，后中药加灌肠三个月，促排成功两个月还是没有怀孕，",
        "input": "",
        "output": "你好，我记得当时看了你的片子和你说过，你可以选择两种方法，因为你5年没有怀孕，又治疗了很长时间如果想快点明确诊断，应该说腹腔镜比较好，因为手术中不仅能全面了解盆腔情况，如果输卵管炎症不严重可以同时做粘连分离等手术；但是如果腹腔镜下发现盆腔粘连严重，并且治疗效果不好，就会告知你根据术中情况建议选择做试管婴儿，不必要再盲目治疗；如果你现在对腹腔镜手术有顾虑，那么也可以选择中药内服和灌肠，必要时配合理疗，治疗后再根据具体情况选择输卵管通液或造影，进一步了解疗效，但是因为这些治疗都是根据你的症状或造影片子决定治疗方案的，至于你的盆腔里究竟什么样无法看到，存在很大的被动性，这就可能治疗一段时间没有什么太大的疗效。总之，做不做腹腔镜主要还体现到对你的盆腔可以做一个明确了解。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "  医  生：能给我你的联系方式吗？我让我妈妈打电话咨询你。大概过几天就会到你们医院来就诊。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "13761015931。",
        "history": [
            [
                "脉管炎，我爷爷2009年12月发病，在右脚的小腿和脚腕之间溃烂，在当地医院就医了半年好了但隔不久又复发了医生说那是静脉管炎想咨询大夫该怎样医治这种病我爷爷今年都89岁了。往尽快回复。谢谢。",
                "您好，他疼痛吗？如果不痛，那么是静脉疾病引起的，需要行手术治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "癫痫，本人29岁,男.发病前身体良好,1994发现过手指失控,此后发生癫痫发病症状,开始是有意识的,在医院治疗不果,在地方郎中治疗后,中间5年不曾发作!!2000年再次发病直到现在,一般一月一次!!",
        "input": "",
        "output": "癫痫病频繁发作以后，有可能会使异常放电区扩散，导致发作形式变化。癫痫病在正规医院治疗，一般不会花太多的费用，大部分家庭都是可以承受的，也不会影响你以后的正常生活。pet对诊断癫痫有一定的帮助，但也不一定都需要做pet，一般的病人做24小时视频脑电图、核磁共振等检查就可以确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，已12年。",
        "input": "",
        "output": "如果药物治疗效果不佳，可以试试放射性碘治疗，也可以手术治疗。各有利弊。请到医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不是腹痛，是胃痛，食欲还好就是痛的什么都不敢吃，仅仅吃的面食，就放少许盐，什么调料都不敢放。排便多年不畅，有习惯性便秘，体重明显减轻瘦了10公斤左右。做B超肝胆脾肾都没事，有慢性胆囊炎，医生说很轻微，几乎人人都有。",
        "input": "",
        "output": "您好，建议您做一下腹部CT检查。另外，如可能，最后能够做一下肠镜检查。",
        "history": [
            [
                "糜烂性威严，胃镜显示是糜烂性胃炎，可是病人非常疼痛，每次看病医生都说问题不大，回去修养就行，可是回家后不长时间就又反复，是怎么回事啊？在西京医院住院治疗2次。",
                "您好，请把您的检查结果发上来让我看一下。"
            ],
            [
                "之前作的胃镜显示是浅表性胃炎，期间一直接受胃炎的治疗，怎么后来做胃镜反而病情加重，成糜烂性胃炎了？",
                "腹痛与进食的关系如何？是否还伴有其他症状？食欲如何？排便如果？体重有何变化？是否做了B超检查？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢,我呆会上传24小时心电结果!您好!杨大夫,以下是我家宝宝24小时的心电监测结果!谢谢!请问我还要做些其他的检查吗？",
        "input": "",
        "output": "目前存在部分室上性心动过速表现，次数不多，建议加强护理，适当应用营养心肌药物，定期复查。",
        "history": [
            [
                "小儿心脏病，小儿，2岁9月，三月份以来发现脸色一直不好，运动量大了或感冒时总是叫累，发病时脸色苍白，嘴唇发黑或无血色。5.16日在本市一院做了动态心电图，结果显示“室上性异位搏动”，B超显示心脏无结构和功能异常。",
                "属心律失常，可通过24小时心电监护观察发作情况。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "你好，我2010年11月9号检查阴道B超结果如下：子宫：后位，宫颈长约22mm，宫体大小约45mm*48mm*51mm，肌层回声均匀，宫内膜厚约8mm，宫腔内探及节育环，位置正。子宫前壁探及大小约27mm*mm的肌核。",
        "input": "",
        "output": "一般建议手术。",
        "history": [
            [
                "右卵巢内有35mm*23mm大的畸胎瘤，去年体检检查出来，身体上没明显感觉，就是月经不太正常，2000年左卵巢上的畸胎瘤已经通过常规手术切除，整个左卵巢已没有。",
                "如果基本明确为畸胎瘤,建议手术,因为它不会自然消失,会逐渐长大,现在还可以行肿瘤剥除保留正常卵巢组织,你这么年轻,当然尽量保留卵巢,腹腔镜最好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "阴茎包皮，患者3岁，常喊阴茎疼，包皮前端只有一个小眼，包皮不能上翻。",
        "input": "",
        "output": "有症状，现在就可以做包皮手术了！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肠胃病，医生你好，我的肠胃不好，有的时候蛮正常，但是有的时候每天一到下午4，5点就明显开始感觉肠胃里面都是气，然后过会就会觉得肚子痛要拉肚子，自己感觉并没有吃坏东西，有的时候严重要拉好几次，但是睡了觉就好了，也不用吃什么止泻药，不过很有可能接下来的一天就没有大便了，这种情况很频繁。",
        "input": "",
        "output": "您好:您可能要持续服药一定时间就会好的！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "新生儿缺血缺氧脑病，母亲在怀孕期间患胆汁淤积综合症孕，于35周出现胎儿宫内窘迫现象，在铜川市人民医院就诊入院治疗，于36周加5日剖腹产，患儿出生体重2.5公斤，无窒息，无明显青紫，有口吐白沫现象，新生儿评分9分，出生后被诊断为1、适用于新生儿2、新生儿缺血缺氧脑病轻度在新生儿病房治疗10日出院，出院时医生建议继续脑活素治疗。",
        "input": "",
        "output": "我院康复科可作相关检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "包茎，有站在厕所5至10秒拉不出尿的。",
        "input": "",
        "output": " 若是包茎，尽快手术。谢谢！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "晚上睡觉双脚上下来回抽搐，女，40岁，身体状况良好。晚上睡觉双脚上下来回抽搐，频率1到3分钟一次，一次来回3到7下不等，强弱不等，已经有好几年了。起初自己并不知情。",
        "input": "",
        "output": "警惕！骨质疏松，或是，下肢不宁综合症。请及时风湿免疫科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心脏问题，心脏上有2个缺口，一个8厘米，一个4厘米。",
        "input": "",
        "output": "欢迎到北京协和医院就医。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "斑秃，尊敬的医生，您好！我的侄女今年13岁，半年前发现右耳后侧斑秃拇指大小，目前有1个半1元硬币大小面积。",
        "input": "",
        "output": "皮肤科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "zuosm，",
        "input": "",
        "output": "对不起，我是妇科医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "法氏四联症术后又缺损，",
        "input": "",
        "output": "院委派外地工作几个月刚回京,欢迎来我院就诊.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕症，",
        "input": "",
        "output": "可试试单精子穿刺。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "冷空气过敏，去年夏天在空调里面因为感冒，没注意，到附近小诊所看了下，医生开了药，吃了都没效果，直到咳嗽了一个月去了很多市医院、中医院检查，医生开药打针，均无效，拍胸透也没支气管炎，就是咳嗽引起肺部纹理增多，现在肺部受寒气，体质也很弱，经常引起小感冒，夏天室内都是空调，一天到晚的，这个老毛病又犯了，还是不断咳嗽，冬天冷也没见咳嗽，以前有医生诊断是冷空气过敏，无痰，以前轻度咳嗽，现在深度咳嗽！",
        "input": "",
        "output": "吃点阿斯美效果不错。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢黄大夫回复,下周一上午一定上医院求诊.患者家属蔡旭华。",
        "input": "",
        "output": "再见！",
        "history": [
            [
                "腰椎间盘突出，腰腿疼，起立坐下很困难，起床穿衣靠人帮助，手臂不能上抬，右手更甚。半年前就有疼痛不适，没有重视，今年三月疼痛加剧。",
                "下周一上午可以吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "面部神经麻痹，就在本月6号，发现嘴眼歪，去找医生，医生说是面神经麻痹，给开了一些重要吃，不知道会不会好，很担心。。",
        "input": "",
        "output": "这个病大部分的病人都会好的，只有少数人难好，早期要用西药，中药配合吃。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "龟头炎，刚开始龟头有点痒和干燥，已经一年半了现在越严重了难受时还带点刺痛感。",
        "input": "",
        "output": "包皮环切,切除包皮后龟头外露,能保持清洁干燥,龟头炎自然就好了.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢鲜医生！",
        "input": "",
        "output": "别客气，祝天天开心！",
        "history": [
            [
                "不知道是什么病，还没去看，第一次发生头晕状况时是因为早上没吃饭，只吃了点零吃，下午三点多去公交车，距离目的地只有三站地那么近，结果在车上发生头晕，眼睛发黑，感觉在旋转一样．心跳加速，脸发烧，后来休息了会喝了点水后没事了，以为是因为空腹未食加上有点晕车造成的．此后一段时间没发生过，但最近感觉这种头晕的状况发生次数上升，因为最近工作忙的关系不太按时吃饭，有些暴饮暴食，最近发生头晕状况有那么三次左右了．有时脸一转，突然瞬间感觉有点晕，过后立马又没事了，又些担心，希望医生可以给我些帮助．。",
                "你好！别担心！根据你提供的信息，第一次发作应该是低血糖反应，后面的发作与头部位置相关，考虑是良性阵发性位置性眩晕的可能性大！注意加强锻炼身体，尽量做到有规律生活！尤其是一日三餐尽量有规律些！！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "真是太好了，等病理结果出来后我会立即告诉您！我妈妈身体一直很硬朗，这些天恢复也很好，出手术室后28小时就能下地缓慢走动。能得到您的指点和帮助，是我们不幸中的万幸！",
        "input": "",
        "output": "好的，不客气。孔大夫。",
        "history": [
            [
                "子宫内膜癌+癌肉瘤，我妈妈69岁，2005年9月曾患乳腺癌，2006年1月手术切除（保乳），并进行放疗。服用他莫西芬1年多，复查发现子宫内膜增厚，未治疗。2009年11月起阴道有少量黄色液体，2010年4月12日阴道有少量流血，次日就诊山东烟台毓璜顶医院（三级甲等医院），进行阴道B超、刮宫、PET-CT等检查，医院要求住院(我妈妈患高血压近20年）。阴道至今仍有少量流血。阴道B超诊断报告：子宫前位，大小形态尚可，宫腔内可见厚约3.7cm团状内腺样较强回声，与肌层分界尚清，内部回声不均，可见多发不规则状无回声，CDFI：内部可见血流信号，肌壁变薄，厚度0.6-1.0cm，回声尚均匀。右侧卵巢1.7*1.3cm，左侧显示不清。双附件区未见明显异常回声。病理报告：检查所见：灰红碎组织一堆4*3*0.5cm诊断及建议：宫内膜：腺癌，部分间质异型大，可见大量核分裂，考虑为癌肉瘤，请结合临床，如有必要可做免疫组化进一步确诊。PET-CT：左侧颈部可见一肿大淋巴结，FDG代谢略高，SUV值2.6；双侧扁桃体可见FDG生理学浓聚；纵膈及右侧肺门可见多个肿大淋巴结影，FDG代谢增高，SUV最高3.1。宫腔粘膜不均匀增厚，FDG代谢增高,SUV值最高5.3。肝、脾、胆囊、胰腺、肾上腺、盆腔、腹股沟淋巴结等均未见放射性摄取异常增高灶等。检查结论：宫腔左侧颈部、纵膈及右肺门淋巴结肿大，FDG代谢增高，不除外淋巴结转移。3。如果手术，请问开腹手术还是阴道手术更好一些？我在一篇文献上看到，癌肉瘤不适宜阴道手术。",
                "您好；应该考虑手术。手术一为减瘤，以利预后；二为明确诊断。手术方式应选开腹，术中还要探查。孔大夫。"
            ],
            [
                "衷心感谢孔大夫！这几天我一直在医院陪护妈妈，医院不能上网，所以今天回家才能上网给您回复。收到答复短信通知后，我欣喜万分，立即让家人帮我在网上查询到您的答复，并用短信一字不差地发给我。您的意见给了我们很大的帮助，原来当地医院的大夫认为已远程转移，不建议手术，根据您的意见，我们与大夫再次进行了沟通，大夫最终同意手术，并于4月26日下午为我母亲做了子宫和双附件切除手术（开腹手术），手术很顺利，正在等病理结果。您在那么忙、那么辛苦的情况下，挤出早晨的时间答复我的咨询，让我万分感动。虽然未曾谋面，但我已经深深感受到了您高尚的医德、高明的医术。也请您在繁忙的工作中，保护好您自己的身体，因为您的健康就是患者的福音！",
                "好的，谢谢。病理结果出来后可以再联系，我可提供术后辅助治疗的建议。孔大夫。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腹股沟斜疝，7个月，发现有疝气，现在1岁3个月，右边下坠有核桃那么大。",
        "input": "",
        "output": "您好，这个年龄的患儿应用疝气带已无明显效果，建议应用腹腔镜微创的方式治疗，伤口小、痛苦少、恢复快。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "第二腰椎畸型，脊柱侧弯，一年前长短脚，现右脚比左脚长一厘米，左肩较右肩高出一厘米，胸廓外形正常，脊柱胸段正常，腰段上端向左弯曲，曲度约二十五至三十度，身高136厘米，体重四十一千克,看上去外观基本正常，走路无跛行，走路右侧八字脚，双足并拢不能完全下蹲，两足分开基本能下蹲，发育正常，五官端正，智力正常，正读三年，成绩优异，经常感冒。腹壁反射，提睾反射，跖反射，膝反射均正常。霍夫曼征，罗索利莫征，巴宾斯基征，奥本汉姆征，戈登征，夏多克征，贡达征均阴性。（其他神经系统均末查，只检查胸段及以下，以腰段神经系统为主，包括最后几项阴性的椎体束神经系统检查）。如果在青春发育期，身体长高，但畸形不加重，就不用手术了？有这种可能性吗？可能性有多大？",
        "input": "",
        "output": " 抱歉，经验总结，这种可能性基本上是0,建议你还是带孩子赶快到医院吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性甲状腺功能低下，",
        "input": "",
        "output": "最好到医院检查一下，因为涉及到孩子的治疗，新生儿筛查时TSH大于100，以后还要复查，如果仍然较高才能用药，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "半月板损伤，1、左膝关节内侧半月板后角损伤2、内侧副韧带损伤3、左膝关节腔积液4、胭窝囊肿。1、左膝关节内侧半月板后角损伤。",
        "input": "",
        "output": "外伤导致的膝关节不稳，建议关节镜下治疗半月板损伤，同时根据内侧副韧带断裂情况和膝关节稳定性决定是否行内侧副韧带修复或重建手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头皮痒头心痒还冒水，头皮痒头心痒还冒水半个月左右。",
        "input": "",
        "output": "网上不能看病，为了对你负责，建议你最好上正规医院皮肤科看病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "蛛网膜囊肿，2010年6月9号因为鼻炎出拍CT，报告说我有枕部蛛网膜囊肿（2.6cm+2.2cm囊状低密度影，边界清，ct值4hu,相应枕骨变薄）。",
        "input": "",
        "output": "没有不舒服就不需要任何治疗。一年后再复查一次CT。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "陈大夫，谢谢您在百忙之中给我指导。我还想问一下做植皮手术是在伤后多少天之内进行效果最好？因为小孩现在身体特别虚弱，比烫伤之前廋了好多，我担心现在给他做植皮他会受不了。可不可以等他身体稍微结实一些再做？但是会不会时间拖得越久植皮的效果会越差？这也是我担心的。谢谢您。期盼您的指导。",
        "input": "",
        "output": "手术时机需要视具体情况而定，现在小孩的创面如果不及时消灭，还会继续消耗下去，有可能会继续消瘦，而手术能加快愈合，可能就直接彻底改善小孩状况，至于植皮后的效果，跟手术时机没太大关系，随时都可以做，只要患者身体状况能接受，创面适合植皮就行。",
        "history": [
            [
                "开水烫伤，十七天前一岁半的小孩扳倒开水瓶，造成胸部、腋下及胳膊深二度到浅三度烫伤烫伤面积25%，现在我们当地医院住院治疗17天，有8%好转，5%出现流血。医生要求我们做植皮手术，否则好不了。",
                "照片不是很清楚，但是17天还没有愈合，肯定会出现肉芽组织的状况，如果每次换药都强行清除内层敷料的话，有可能会有出血状况，另外血红蛋白低不一定完全由创面造成，可能受伤后他的饮食也不好造成的。我看了创面，如果植皮会比较好，能够很快修复创面，而且瘢痕会较轻，我建议植皮。我院没有设置小儿床位，如果当地有条件植皮手术，就在当地手术好了，没有必要到北京。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "王大夫，我们周一12日因有事不能去，周三去，您在吗？和您确认一下，因我们从塘沽去，上班也要请假，麻烦您如果周三不再回复我们。",
        "input": "",
        "output": "周三在，上午来吧。",
        "history": [
            [
                "腹部肌肉薄，女孩，3岁，出生时哭闹腹下部左右各有鼓包，2岁时照B超查属于肌肉薄，大概与正常肌肉差0.5cm，当时大夫说长大在做手术，现发现有点增大，应怎么办？手术的方法是什么？",
                "来了我看看再说，这种腹壁薄弱的治疗需要谨慎。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "泪道堵塞，出生半个月后右眼出黄色眼屎，流眼泪，",
        "input": "",
        "output": "探通，要5天时间。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "教授能不能给我推荐个好点的医院及医生，在广东和广西内，谢谢。教授，您好。",
        "input": "",
        "output": "去广西中医药大学附属医院眼科郝晓波教授，请她看一下吧。在，请带齐资料来诊吧。我会认真会诊。",
        "history": [
            [
                "动眼神经损伤、斜视、眼球移位，98年时，被牛角尖挑断动眼神经，上眼睑遮住眼球10余年，治疗无效，导致斜视、眼球移位、视力模糊。外观照片。",
                "治疗此病我们哟些经验，但是你的病情时间太长了，要看了才行。"
            ],
            [
                "恩，由于路途遥远，想先咨询一下。刚开始检查的时候，医生说孩子太小，不宜手术，要10岁以后才可以。",
                "不用做什么太多检查，我们会替你考虑，来诊即可。"
            ],
            [
                "有时间我想尽快带我妹妹去您那看看。魏大夫，您好。",
                "真的说不好，看了才能知道，你们自己决定吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "髌骨软化症，我一走路就感到膝盖里痛的很，就好象知道里面的骨头与骨头碰一样的，我的髌骨软化症我自己认为可能是刚摔住时穿了一段高跟鞋的原因，我从网上看了一些资料说是穿高跟鞋下楼时，膝盖承受的压力是身体的7-9倍，我的髌骨略有点脱位我不知是什么原因，是先天，还是我在我们这看时大夫让我作静蹲训练，这样会不会使髌骨脱位我不知道，我想问的是我现在吃什么药好啊，除了注射玻璃酸纳还有别的办法吗，我还这么年轻。就不能走路真的很苦恼，请你在百忙之中给我以指导好吗大夫，真心谢天谢谢你。大夫，我让郑州的大夫看了我的磁共振片子，他说是髌骨高位，也没有确诊我是髌骨软化症，他给我开了一些洗的药，还有一个消痛的药，我感到轻多了。",
        "input": "",
        "output": "那就按那位医生的指导继续治疗一段时间吧。希望你早日康复！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢张医生的回复！",
        "input": "",
        "output": "外阴营养不良目前没有治愈的方法，只是缓解症状和控制发展速度。有效的话有症状时用，没有症状可以停用，只用一些VE霜、硅霜等营养药物即可。化验没有问题，妊娠期间尤其前三个月，如果不严重就不用，其实皮肤用药吸收入血的很少，但你肯定会担心，所以还是不用的好。",
        "history": [
            [
                "主要是外阴瘙痒难忍，我今年26岁，以前身体一直很好，自2009年春天的时候外阴就很痒，刚开始看只是以为是霉菌阴道炎，开了几百块钱的药一直都没有效果，后来去医院，医生建议我做了细菌检验，结果说是没病。我现在在广东佛山，前段时间我到佛山禅城中心医院看妇科，检查了两次阴道分泌物也没有霉菌阴道炎的症状。不过还是开了中药坐浴和地塞米松药膏，也没有什么效果。最后又去检查了一次，说是外阴有轻微白色，可是并没有萎缩，阴道也很干净。医生怀疑是外阴营养不良，开了高锰酸钾那种紫色的小药丸每天晚上坐浴，还有双磋阴道栓。病情没减反重了，每天晚上外阴奇痒难忍，好几次都抠破皮了，严重影响了睡眠。",
                "建议停用这些药物，如果仍觉瘙痒可以用一些去炎松软膏等皮质激素软膏。该要孩子就要吧，不影响。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "隐匿性阴茎，我儿子今年6岁半了，患有先天性隐匿性阴茎，属中度。",
        "input": "",
        "output": "请门诊，此手术并不简单，手术后外形应同一般阴茎包皮环切后的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心脏病法洛四联症，2009.04主要症状：经常晕撅，哭闹时四肢抽搐，经医院彩操检查发现并诊断为法洛四联症。就诊医院：中山医院。",
        "input": "",
        "output": " 目前是否还在用呼吸机？方便时请把有关资料发来，以便给您回复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那么问题大吗，是什么原因引起的呢，这样会出现什么问题吗。",
        "input": "",
        "output": "一般问题不大。",
        "history": [
            [
                "站起来的时候腿和脚都可以听到声音，女孩六个月，每次站起来的时候左腿和脚都能听到声音。快有两个月了在县医院看过。好的，谢谢。但是我还想请问一下多数是什么原因呢/。",
                "多数是韧带问题。王恒冰。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "哦，谢谢大夫~！要是肿瘤的话我还有救吗？我才20岁啊....",
        "input": "",
        "output": "年轻人肿瘤少，但应到医院耳鼻咽喉头颈外科检查加以排除。",
        "history": [
            [
                "不清楚就是颈部左上侧摸着有个硬硬的肿块，B超检查结果：左侧胸锁乳突肌周围可见多个实性低回声结节，边界清，大者约2.7X0.9cm，其内皮髓质分界尚清，CDFI、CDE示结节内部血供稍丰富，PW可引出动脉频谱PS=9.9cm/s，RI=0.50。右侧胸锁乳突肌周围可见多个实性低回声结节，边界清，大者约1.7X0.5cm，其内皮髓质分界清，CDFI、CDE示结节内部血供不丰富。",
                "可以做个穿刺活检，要排除结核。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺癌，在长治和平医院检查时发现的，并做了常规检查和活检，病人主要是咳嗽和干咳。",
        "input": "",
        "output": "首选手术，如果不能手术，可用化疗，中药只能辅助。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂，人流一周后消炎了4天又做的一度重宫颈糜烂请问之后消炎针打3天够不够？另外大概多久之后来月经？",
        "input": "",
        "output": "根据你的生命体征来决定消炎，一般一月后转经。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好张大夫，我爷爷所患之处是小腹部位，我们经过很多的查找症状很想胰腺癌，他上厕所很费劲，经过检查说肠子内部基本上都是癌细胞。现在后背还经常疼痛，不知道有什么办法可以治好，还请张大夫多多指教。",
        "input": "",
        "output": "请把影像资料上传 阅后再议。",
        "history": [
            [
                "腺癌，前期肚子胀痛，不能大便，发病时间一个月左右，肝脾肺胆经过检查一切正常，后来剖腹探肠结果是晚期腺癌，如一把小米撒在肚子一般，全是癌细胞无法医治。",
                "哪个部位的腺癌？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "李主任您好：您都什么时间在病房？我们到那边直接去病房找您可以吗？我们打算最近几天就过去，有啥特别需要准备的吗？咱们那边参加新型农村合作医疗报销吗？如果可以需要开具啥资料吗？很谢谢您的指导，代表孩子全家感谢您。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "我不一定什么时候在。你们就直接找李岩大夫就好。",
        "history": [
            [
                "复杂性先心（法洛氏四联症），出生24小时检查出患有先心，近期症状逐渐明显，全身青紫明显加重，手脚明显,哭闹后加重近5个月生长发育未明显受影响，现体重近8kg。",
                "建议来我院详细检查，能不能一次根治需看我院的具体超声诊断。如果一次可以根治的话，费用可能会在五到六万左右。如果手术顺利恢复的好，术后基本接近正常人。"
            ],
            [
                "李主任您好，很感谢您的回复，去医院能直接联系您吗？我们家是外地的去一趟也不容易，听说在那边挂号很不方便，天气热会不会影响恢复？大概需要多长时间能出院？谢谢！",
                "可以通过。"
            ],
            [
                "李主任您好：是不是打那边的救助热线呀？今天跟他们联系了说是病房,只是叫我们过去查查也没说具体做啥安排？很期待您的回复，谢谢！",
                "对啊，就是我的病房。你来的时候肯定是要做检查的，做完检查安排住院。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢回复，现在4个月了还能吃早产儿奶粉吗？羊奶好吗？",
        "input": "",
        "output": "体重很轻，可以吃，可以冲到100ml含80热卡。好坏看宝宝的需求，不好一概而论。",
        "history": [
            [
                "足月小样儿，",
                "看内分泌还太早，看看消化内科吧，早产儿奶粉的营养要高些。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "前列腺炎，邓教授您好：我因心理因素和手淫过多而患前列腺炎。曾经在去过您医院就诊，您给我开了前列倍喜胶囊和维生素e。但吃了前列倍喜胶囊后觉得有点不适，脖子两边好像是淋巴有点疼。怀疑是过敏。",
        "input": "",
        "output": "已复诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，08年发现有子宫肌瘤，今年明显增大详见报告单（河北省人民医院）。",
        "input": "",
        "output": "如果长大明显，可以手术，保留子宫剔除肌瘤可能更适合您，或者切除子宫都可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "掌趾脓疱病，",
        "input": "",
        "output": "可以治疗，大多数可以治愈，需要系统治疗，要坚持。具体治疗方法听取接诊医生建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病和二十一三体，出生后三个月才知道，吃东西很累，感冒了就很明显，在成都华西附二院检查过。",
        "input": "",
        "output": "21-3体综合征常合并先天性心脏病，不知您的孩子患的哪种心脏病，可否将华西二院做的心脏超声结果传过来，我给您综合分析一下，可否手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "视网膜脱落，2007年底做了手术，大概用了三个月恢复，现在眼睛感觉不舒服，干涩，疼痛。",
        "input": "",
        "output": "一个人的良好的视力依赖于屈光、感光及视路的功能完整情况。你描述的这种症状为眼表疾病所有，建议到看看眼表疾病，一般来说该症状是可以缓解的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好钱大夫你有QQ吗，我想和你介绍下我宝宝的具体情况。忠心的谢谢你的恢复。",
        "input": "",
        "output": "没有。",
        "history": [
            [
                "湿疹，2个月左右开始有湿疹的之后就去了泰兴市人民医院还去了中国医学科学院皮肤病医院和泰州第一人民医院，苏州儿童医院，昆山中医院。",
                "建议来我院就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "炎症咨询，09年5月做了流产。一个半月后与老公同房时感觉外阴非常干涩，以为是刚做完手术的事，就一直都用避孕套，可是快一年了还是外阴干涩，不用套无法进入。10年4月2日与老公同房第二天外阴有点痒，自己在家用“日舒安”洗液清洗外阴，4月5日到医院看，做了内诊和阴道分泌物检查。其中：白细胞+++、上皮细胞++、阴道杆菌-、霉菌+、杆菌+。",
        "input": "",
        "output": "应当到医院再咨询理疗科的医生，用理疗的方法配合治疗效果非常好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": " 谢谢！谢谢！！谢谢！！！",
        "input": "",
        "output": "好的祝您健康快乐。",
        "history": [
            [
                "子宫肌瘤，2008年5月。最小的子宫肌瘤，没有症状，就广州长安医院看过。好的，明白了，心头大石终于都减轻了，非常感谢你。过几天我会再去医院检查的。我还想问下，这个能用药物控制不让它长大吗？听说到50岁左右才慢慢变小，我现在才25岁离50岁时间还长着呢，我怕它长大又或者有什么好方法只要不用做手术都可以治愈的。谢谢！",
                "定期复查即可。不必多虑。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "抑郁，爱发脾气，想控制却控制不住，经常莫名的伤心，压抑，故意想些不开心的事让自己高兴不起来，可又不想有这种想法，老是幻想，入睡困难，天天做恶梦，现在想离婚，又不想让自己有这种想法，又很想离，很矛盾，心里空虚，做事拿不定主意，记忆力越来越差。不知怎么办？",
        "input": "",
        "output": "你好！谢谢你的信任！你患的可能是抑郁症，建议你到当地精神科或心理科专业医院就诊，目前抑郁症的治疗效果不错，一定不要讳疾忌医，系统的抗抑郁治疗会好的。如果你不愿意到专科医院就诊，也可以电话咨询我，我会给你具体的指导！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。感谢林大夫的回复，请问复查还是需要做哪些检查？",
        "input": "",
        "output": "月经后彩超。",
        "history": [
            [
                "尚未确诊，30岁，女，月经日期是5.206.127.108.48.148.299.2210.2011.15，平时7-8天左右结束。其中8月4日量特别少，咖啡色，还是7天完事。14号我下海了可能刺激到了又来了很少天数也少。后来就又正常了。这期间没避孕，但是一直没怀孕，想做个孕前检查，也不知道应该查什么。11月18号去化验了性激素六项，大夫说正常。11月26号做的阴式超声：子宫体大小约：5.74*4.61*5.33cm，无环，内膜厚度约1.01cm，子宫内膜似可见高回声，约1.63*0.44cm。肌层回声均匀，未见结节样回升。宫颈可见无回声，大者直径约：0.5cm。右卵巢大小约：2.70*1.90cm左卵巢大小约：3.20*2.09cm双侧卵巢形态大小未见明显异常双侧附件区未见明显包块样回声盆腔子宫后方可见液性暗区，深度约1.22cm超声提示：子宫内膜高回声，建议月经后复查宫颈那氏囊肿盆腔积液。",
                "月经后复查看是否真正息肉！（月经干净后尽快彩超，月经后内膜最薄易于诊断）。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "石主任：您好！明天下午您在门诊吗？原本准备上午早点去挂下午的号的。万一明天挂不上号，您可以帮我加个号吗？",
        "input": "",
        "output": "明白！",
        "history": [
            [
                "慢性湿疹？异位性皮炎？，石大夫：您好！周六上午您上专家门诊吗？我准备带孩子到您那看皮肤，曾经看过不少地方，效果不明显。医生说慢性湿疹，也有说异位性皮炎。现正值孩子暑假，准备找您看看，开些中药调理。我会带上以往的就诊病历。周六如你不上门诊，我就周一带孩子去，到时候要麻烦您了。",
                "周六上午我门诊。我会尽力的。"
            ],
            [
                "石主任：您好！我们是9月2日去您那复诊的，回来后继续喝中药，已喝了2剂，这两天孩子胃不舒服，饱胀感，不太想吃饭，想吐，不拉肚。第3剂药煎好了也没能喝。不知是中药的缘故还是别的什么原因？想问问您，现在怎么办，药是否继续喝？打扰您了！",
                "现在建议暂时休息3天。。。看看胃的情况再说、。"
            ],
            [
                "石主任：十分感谢您的回复，耽误您午休了。今天孩子的胃好多了，于是又开始喝中药（因为就要开学了），我会不会有点操之过急？本周六您在门诊吗？我们准备去复诊。",
                "在呢~周六上午门诊。"
            ],
            [
                "真情寄语：。石主任：您好！昨天走的匆忙，都忘了问您药的服法了，颗粒药一剂是冲好后一顿喝完，还是分两顿？如果分两顿喝，冲好后放在室温下会坏吗？（因为宿舍没有冰箱）。如果可以一顿喝完那是最好了。",
                "一剂分两次服用。最好是放冰箱里。在学校那就晚上冲好，喝一半，早上再吃一半该是可以的·。"
            ],
            [
                "石主任：您好！又来麻烦您了。孩子感冒了，在吃治感冒的药，中药要不要暂停？石主任：您好！这次开的颗粒药里有没会拉肚的成分呀？孩子喝了有点拉肚，每天早上一次，不是十分厉害，昨晚他暂停了药，今早没拉肚。",
                "可能会有些清热的药比较重一些，如果拉得不是很厉害建议还是照常服药，如果拉得厉害了你去看看开的药里是不是有大黄，如果有的话每次吃的时候稍微少放一点~~~~"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "请问具体保肝治疗的方案？多长时间一个疗程？观察多长时间为宜？",
        "input": "",
        "output": "这里无法提供具体用药，一般观察3个月左右。",
        "history": [
            [
                "慢乙肝，患者女，26岁，八年前体检时发现患大三阳，谷丙40多，口服拉米夫定与肌注胸腺肽三个月，肝功能降至正常。于另一家医院予干扰素肌注三个月。之后因各种原因停止治疗。期间每年复查肝功能与B超2~3次，均正常！最近因劳累.休息不好.精神紧张等感觉肝区不适，查肝功示：谷丙104，谷草74，余各项均正常，肝胆胰脾B超示未见异常！",
                "可以先保肝治疗，观察效果。如果效果不好再抗病毒。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢，小孩他能得少牙病吗？我们大人都是正常的，她姐姐也正常的。",
        "input": "",
        "output": "还是等拍片再说，别猜想，以事实说话。",
        "history": [
            [
                "14个月小孩长2颗牙，无。",
                "只要拍片就知道是否得了少牙的疾病，但放射医生无法拍片，小孩不配合。即使少乳牙也没有治疗方法，大了后能配合，拍片看恒牙。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右肾透明细胞癌Ⅱ级切除术后，父亲现70岁，于2009年12月做右肾切除术，透明细胞癌Ⅱ级，做了2次免疫治疗（白介素、干扰素）现做血液化验发现肌酐142，",
        "input": "",
        "output": "停用免疫治疗，观察肌酐变化。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，病情16年并发症，眼睛失明，心功能不全，肾功能不全，沈阳医大一院医院。我母亲检查的是眼底出血玻璃体浑浊，导致失明的。那经过你多年积累的经验我母亲眼睛复明的几率是多少？谢谢你张含大夫.",
        "input": "",
        "output": "病情预后多取决于眼底情况，最好面诊后结合眼底情况确定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痔疮肛裂，排便不规律，便血（鲜红色），便后疼痛。",
        "input": "",
        "output": "保守治疗无效建议你手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "红血丝，有红血丝好多年了，大面积的，没在别的医院看过。",
        "input": "",
        "output": "激光治疗，费用要根据面积收费的，建议来医院看下，治疗当天可以进行的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大夫您好.谢谢您的回答我一定按您的建议帮助她,再次谢谢您.",
        "input": "",
        "output": "好的，不客气，有问题随时联系。",
        "history": [
            [
                "患卵巢囊肿6年，我女儿患卵巢囊肿6年多05年囊肿破裂后吃中药好了,09年发现复发,又开始吃中药半年,结果发现黄胆高了就停了中药2月21日B超子宫前位,大小5.9*5.1+4.0,肌层回声均匀,内膜回声清晰居中,厚1.4,左附件区可见囊性无回声,大小约3.4*2.7,边界清,R0V直径1.7子宫直肠窝可见深1.9的液性暗区,提示:左附件囊肿.盆腔积液.化验肿瘤相关抗原CA12585.7,CA199.177.7,吃了两星期千金胶囊,坤复康疗效不大。大夫您好.我女儿做了复查有的建议手术,有的建议保守治疗赶快怀孕,请问您能指点一下吗谢谢大夫.三月九日又做阴道B超囊肿为4.8*2.9,两种B超是不是测量标准不一样。如果不做手术,即使怀孕了对胎儿会不会有影响呢,谢谢。",
                "从您女儿目前的超声看，应该是良性可能大，单纯性囊肿或焱性包块可能性大，手术倒是可以不急着做。但肿瘤标记物偏高，建议密切随访，很多炎症也会增高。其实有时抵抗力的提高，对炎症亦有很好的治疗效果，建议积极锻炼。如果CA125及CA199逐渐下降，囊肿无明显增长，可考虑妊娠，对胎儿一般无影响。"
            ],
            [
                "谢谢您的回答,您说到我心里去了,我女儿就是不爱活动,您看她这种情况应当怎样运动才好,谢谢。另外她性格属于多愁善感,我也担心运动量大会出意外,",
                "任何一种可以坚持的锻炼都可，不限于形式，只要能坚持即可。其实心态的调整、放松，恢复正常生活也很重要，不要太担心。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "无，尤其是上颌牙齿一个往里一个外突。",
        "input": "",
        "output": "矫正牙齿有多种方法，要根据个人情况选择，拔牙应该慎重。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鲜红斑痣，患者女，26岁，从小有鲜红斑痣，面部有粉红色的胎记，曾做过铜分子激光治疗，有一定程度减轻。",
        "input": "",
        "output": "面部的只能做激光治疗，您可以到重庆医科大学一附院血管外科找赵渝主任看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感谢杜医生在百忙中抽出时间回答我的问题。",
        "input": "",
        "output": "这样的情况应该做供精者人工受精，在广东省计划生育专科医院。",
        "history": [
            [
                "老公无精，2009年3月份我做过造影术，显示双侧输卵管通而不畅，多囊样变。后来做了几次微波治疗，也服用了一段时间的中药，也不知道好了没，然后医生就安排做人工授精前的一系列检查等，分别在去年的5月，12月份做过两次人工授精，都没成。此次想到贵医就诊，但在网上查看了贵医院的一些情况了解到贵医院费用较贵，人较多且难挂号，最担心的一点是有的医生或助理太度不好，是这样的吗，想请杜医生指点。",
                "如果你老公是无精子，如果是梗阻性的可以选择我们这里做试管，如果是非梗阻的，那就不能在这里做了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "烫伤，您好,我来指咨询一下修复伤疤的,是1岁时烫伤的,我家是农村的,所有在一次烤火的时候脸贴上了火堆,左脸3分之2都被.现在已快⒙了.",
        "input": "",
        "output": "头发可以用扩张器分两次手术治疗，费用约3万。左下眼睑要植皮，眉毛可以做植发。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "失眠，晚上老是睡觉醒了睡不觉半个月了。",
        "input": "",
        "output": "您好，不见到本人是无法开药的，失眠有很多种情况，治疗失眠的中药西药有很多种，不是随便一种“催眠药”就可以推荐给人吃的。建议您先到医院门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的及时回复，孩子以前身高增长不是很快。2008年增长3.8厘米。2009年增长5厘米，2009年6月拍过骨龄片，当时年龄12。5岁，身高138.5厘米。2010年2月也拍过骨龄片当时年龄13岁2个月，身高140.5厘米。恳请您看看骨龄。能大概预测身高吗？上面一张是2010年2月的。",
        "input": "",
        "output": "从你提供的检查结果和参考值，甲状腺功能正常，暂时不需要补充甲状腺素。",
        "history": [
            [
                "特发性矮小，男孩13岁8个月身高145厘米。体态匀称，睾丸8毫升。曾经于2010年2月做过系统检查生长激素最高峰18，一次10，其余均在5以下。父母身高157,155。",
                "孩子以前生长速度如何？目前骨龄11-11.5岁，已经开始青春发育。今后还能长多少，取决于生长速度和发育成熟的速度。我认为目前应该生长激素治疗，以争取在骨龄成熟前身高有明显追赶。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "张西峰大夫您好：。",
        "input": "",
        "output": "突出是比较大。如果愿意你还可以选择一段保守治疗。如果缓解不满意，你可以来，我试行微创内窥镜方法进行治疗。由于是直接摘除的方法。所以内窥镜方法是治本来治标的方法。",
        "history": [
            [
                "腰间盘突出滑出，患者女，42岁，以前身体状况良好。此次病情：2010年2月左右发病、一开始左腿疼痛，但不影响走路，后来加重走十多步就得停下来休息一会，过一会再走十多步又停下来，后来在呼伦贝尔市医院做磁共振诊断是腰间盘突出和滑出，医院要求做手术，这里的医术不好就没做。",
                "可以按照说明将照片放在这里，需要手术你来。不需要手术，你就可以不来了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "下肢静脉曲张，男32岁身体状况良好左下肢小腿静脉曲张站起时有蚯蚓状有时酸胀感觉。",
        "input": "",
        "output": "可以穿弹力袜帮助静脉回流。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼睛怎么啦？，翻白眼已经有两个月时间了，最近一周反的特别厉害。",
        "input": "",
        "output": "您好：需要到眼科检查了解有屈光不正、结膜炎、干眼症等疾病。如果眼睛没有异常，可到小儿神经内科就诊明确有无抽动症。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性皮炎、湿疹，湿疹10余年，发病时间为不到周岁，约8个月，当时出急诊，高烧40度，急到镇医院打点滴，过后小孩面部及身上起红点、脱皮，自那以后始终未愈；症状夏轻、冬秋严重，怕热、奇痒、脱皮；经多年求医，并无效果，曾到过青岛皮肤病医院、青岛山大附属医院N次，山东省皮肤病医院、北京京城皮肤病医院等等。谢谢田医生，若前来就医，如何联系，联系方式？目前孩子病情很重，多方求医无果，不知如何是好，敬请田医生会同其他专家给予会诊为盼！",
        "input": "",
        "output": "我是每周2、4、6 坐诊，可电话预约，电话：13156886177。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "下排牙倒数第二颗牙齿缺失，下排牙右侧倒数第二颗牙齿缺失。",
        "input": "",
        "output": "三种：活动义齿，价廉，但不舒适，要取出清洗，吃东西时要注意不要吞下去；固定义齿，咀嚼功能好；但要磨除部分邻牙的健康牙体组织，做三颗烤瓷牙，最后粘固于邻牙上；种植义齿，咀嚼功能好，不磨健康的邻牙，但缺牙区牙槽骨条件要好，价格昂贵。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先谢谢您了，不好意思之前把时间排的这么满。9号我会去面诊。如果各方面条件允许的情况下（命够好的话 哈哈），我就当天做。 如果不行，我们就再约时间，再做 没关系的。 那我们就9号见～",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "内双小眼，靳小雷医生，您好。想做埋线双眼皮（我是内双哈哈）及开眼角手术。我的一位朋友是您曾经的患者，通过她的成功的案例和推荐，我忠心的希望我能有这样的荣幸由您完成这个小手术。因为我现在人在美国，12月8日（周三）到北京，可是到达的时间已经过了您的会诊时间，9日晚上的飞机回长春。所以想向您咨询12月9日您可否有时间？？谢谢～\n。",
                "你好，你的时间安排的太紧张，我不敢保证能否完全保证，尽量为你9号手术吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，我儿子，男，70多天肺炎，查出有心脏病，现有十个月零十七天大，这是十天前的彩超：主动脉根部内径13mm，升主动脉内径12mm,主肺动脉内径10mm,左房内径24mm,室间隔厚度4mm,左室舒张末内径32mm,左室后壁厚度4mm,左室收缩末内径20mm,EF69%,FS37%,HR120次/分。左房左室腔增大，右房右室内径正常范围。室间隔及左室后壁回声、厚度正常，收缩活动正常。多切面探查室间隔膜周部回声中断约3-4mm，其右室面毛糙，CDFI示此处左向右分流。房间隔未见回声中断，CDFI未见房水平分流。各瓣膜形态活动及回声未见异常，CDFI未见明显瓣膜反流。大血管关系及内径正常，心包腔未见异常。诊断：先天性心脏病室间隔缺损（膜周部，左向右分流）。",
        "input": "",
        "output": "室缺左向右分流多少。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，",
        "input": "",
        "output": "建议来医院就诊，拍x光片看有无脱位、骨折或韧带损伤。如果又上述损伤应立即接受手术或固定治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼睛看不见，我孩子是早产儿，2010年3月份生的，当是7个半月生产的，现在发现眼睛看不见，只是有光感，着是在我们着检查的结果。",
        "input": "",
        "output": "应当尽早查眼底看看有无问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左眼较突出，大约一个多月前，我突然发现我的左眼较突出，我在医院检查了，作了CT扫描，没有问题。然后就检查有没有甲亢，报告出来了，医生说数字偏高，甲亢是偏低，暂时还看不出，要我回家先观察，我想问的是，我到底该怎么办？除了左眼较突出，还有就是很容易疲劳。",
        "input": "",
        "output": "眼睛的问题最好去眼科看一下专科医生；从化验结果看，考虑亚临床甲减可能性比较大，可以观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精子少,精子活动率不强，精子少,精子活动率不强,结婚多年都没怀孕。",
        "input": "",
        "output": "先要看看 精液常规。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆管癌，我母亲60岁，40天前发现泛黄、乏力、食欲差，20天前检查B超、CT、核磁共振显示胆管有肿瘤5.5CM，位置在向左右肝分叉处，无转移。五天前总胆红素200多，于唐山煤医附属医院实施介入右肝内外引流，术后每日引流300L，但症状无明显改善，目前食欲差，精神在下午开始不好，黄疸重，皮肤瘙痒难忍。",
        "input": "",
        "output": "我需要看一下片子才能确切回答您的问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "中性粒细胞减少，患者，男4岁，2008年5月曾经患有血小板减少性紫癜，当时激素冲击无效靠挂了三次丙球蛋白，后漫漫痊愈，目前血小板一直在150万左右，但是2009年5月不明原因发低烧，吃退烧药4个小时候还会再烧，后去医院检查中性粒细胞只有0.34，医生给配了利血生，和甲古胺，一周后中性粒细胞有所上升，达到正常值，但是停掉利血生后中性粒细胞还是会有下降的趋势，吃了又会升上去，直到11月份停掉利血生后到2010年3月宝宝又发烧，伴咳嗽，中性粒细胞只有0.74了，到目前为止还是靠升白药（其他血象都正常），医生说可能是周期性粒细胞减少症。",
        "input": "",
        "output": "你提供的资料不完整，我无法给出具体建议，请补充以下资料：血常规、骨髓、免疫功能等检查结果，以及既往治疗情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疱疹，主要症状是，起泡泡，破了痒疼！在内蒙的医院确诊是疱疹。",
        "input": "",
        "output": "你好：疱疹要预防，锻炼身体，提高自身的免疫力，避免感冒，病毒无时不在你身体内，抵抗力低了就发病。你好：疱疹要预防，锻炼身体，提高自身的免疫力，避免感冒，病毒无时不在你身体内，抵抗力低了就发病。你好：疱疹要预防，锻炼身体，提高自身的免疫力，避免感冒，病毒无时不在你身体内，抵抗力低了就发病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢大夫，我打算这周去检查，您什么时候出诊呢？",
        "input": "",
        "output": "可以挂介入门诊的号。",
        "history": [
            [
                "肺动脉掰狭窄，有一个医院的彩超结果二维测量：升主动脉内径23mm，右室流出道24mm，主动脉根部径21mm，左房前后径24mm，室间隔厚度7mm，运动幅度5mm，左室后壁厚度6mm，运动幅度11mm，左室舒末径42mm，左室收末径28mm，右室前后径18mm，右房32*37mm，肺动脉主干内径19mm，左肺动脉内径12mm右肺动脉内径11mm肺动脉融合部43mm彩色多普勒测量：主动脉流速1.9m/s，主肺脉流速3.4m/s左心收缩功能:射血分数61%缩短分数32%左心舒张功能：E峰速度1.3m/sA峰速度0.7m/s组织多普勒：E峰速度0.15m/sA峰速度0.7m/s1.各房室内径正常。2.各室壁厚度及运动未见异常。3.肺动脉掰似为三叶掰，舒张期可见关闭裂隙，形态结构显示不清，余掰膜形态结构未见异常。CDF1：肺动脉内呈”五彩镶嵌“血流信号，加速点位于肺动脉掰。CW测肺动脉内最大流速3.4M/S，最大压差46MMHg。4肺动脉融合部增宽，主动脉内径未见异常。5.未见心包积液。超声诊断：先天性心脏病，肺动脉掰狭窄，肺动脉融合部增宽。在另一个医院：左房前后径25mm左室舒张末径39mm主动脉掰口流速178cm/s，左室后壁厚度8肺动脉掰口流速360cm/s左室后壁收缩幅度9mm升主动脉内径22mm室间隔厚度8mm右房左右径27mm室间隔收缩幅度7mm右室左右径29mm二尖掰口流速：E峰速度126cm/sA峰速度58cm/s左心功能：舒张末容量74ml收缩末容量25ml每搏量49ml射血分数66%短轴收缩率36%mm描述：1.各房室内径正常。2.各室壁厚度及运动未见异常。各掰膜形态结构未见异常。肺动脉内距肺动脉掰口7处见膜状结构，致管腔狭窄，最窄处内径14MM，主动脉内径，位置正常，搏动正常。CDF1：未见异常血流信号。超声提示：肺动脉掰狭窄。",
                "单纯的肺动脉版狭窄可以介入方法做肺动脉瓣扩张。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "毒性感冒，昨天晚上8点发烧到37.9度，一直流清鼻涕，止不住。华山医院急诊验血：中性粒细胞71.7。单核细胞9.0现在咳嗽，发烧到38.7度。今天下午去华山医院看了急诊内科，医生说是病毒+细菌感染了，吊了头孢，但是现在热度不退，38.8度了，开了安乃近，刚吃了一颗，如果安乃近停用，多久可以恢复喂奶？",
        "input": "",
        "output": "感冒好需要时间,建议体温好了至少三天后哺乳。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，女性.58岁，干咳无痰。CT说右肺有小节两个月前CT没有，有8个月的时间了，进来咳的严重了。",
        "input": "",
        "output": "你好！病史描述不清，可以来医院就诊，也可以再到盛京医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "提问：什么时间来日照。",
        "input": "",
        "output": "您好！感谢信任，目前没有计划。抱歉！您好！感谢鼓励。如果回去，会告诉你的。",
        "history": [
            [
                "多动症，患者男，患病时12岁，治疗前前患多动症，摇头眨眼、挤鼻子，做怪样、急躁等，曾就诊于丁教授。",
                "您好！谢谢信任！周末没有门诊，只能周二、三门诊。抱歉。"
            ],
            [
                "丁教授您好，我想咨询一下您，我患有糖尿病，您能给调理治疗吗。您什么时候回老家日照啊，我们都盼你，有很多老乡想找您看看所患病症。谢谢丁教授，我还是等您回来时找您问诊。",
                "好的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "经期不正常，月经十多天，伴有左侧疼痛。",
        "input": "",
        "output": "请带刮宫病理报告来就诊决定下一步治疗，造影需要预约。请带刮宫病理报告来就诊决定下一步治疗，造影需要预约。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀孕后40多天就见红，患者女，31岁，结婚前身体状况良好。此次病情：两次怀孕后40多天见红，第一次还出现死胎。",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痛经，刚发现,乳房下有一活动硬块,有时疼.",
        "input": "",
        "output": "应该看普通外科。欢迎来我们医院检查咨询和治疗。到医院应该先做下乳腺超声检查，然后再判断和处理。您也可以先参看下我 的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "三叉神经，2004年开始，左侧脸部痛疼。",
        "input": "",
        "output": "您好！请问疼痛的扳机点位于什么部位，服用卡马西平的效果如何，通常发作的规律如何？先明确病因，再考虑治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，3个月时候开始摇晃头。",
        "input": "",
        "output": "描述过于简单，建议当地就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺结核、淋巴结核，大概有一个月的时间了，有时会头晕，人消瘦，不咳嗽，无痰。在疾病防治控制中心，专门治疗结核病。",
        "input": "",
        "output": "对于肺结核是否传染主要取决于是不是开放性肺结核和闭合性肺结核，肺结核咳嗽、咳痰一定是开放性肺结核，不咳嗽、咳痰或是结核性胸膜炎为闭合性肺结核。继续抗结核治疗吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "B超显示有一子宫肌瘤，但医生却说无大碍，腹部没疼痛感没关系，我想问问是这样吗？谢谢您的回复。",
        "input": "",
        "output": "不了解你的具体情况，无法回答。",
        "history": [
            [
                "子宫肌瘤，你好大夫，想问问你，子宫肌瘤病与丈夫吸烟有多少关联呢？谢谢，等候您的回答。",
                "没什么关联。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "双肾结石，青医附院。",
        "input": "",
        "output": "与成年人不同，小儿泌尿系结石90%以上是继发性结石，原发疾病或原因有三类：1.泌尿系先天畸形如肾盂输尿管连接处梗阻等；2.小儿内分泌或全身代谢性疾病如甲状旁腺功能亢进等；3.问题奶粉等。所以重要的是应查出原因对因治疗才能治愈结石。如果确实是原发性肾结石，因小儿肾脏与脊柱的绝对距离太近不易体外碎石。如果有明显的肾盂积水可手术取石，无肾盂积水则手术较困难，可去有小儿肾盂镜的医院取石，如北京儿童医院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的及时回复！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "不孕不育，盛主任：你好。看此医生门诊的具体时间：。",
                "需要做。"
            ],
            [
                "盛主任，你好！",
                "需要双方来，重新建试管的病历。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "智齿？，最后一颗牙疼痛损坏，应该是有智齿。",
        "input": "",
        "output": "您可以到南开医院找我看看。我本周上周五 周日 全天。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尖锐湿疣？，患者女，24岁，自觉阴道口右小阴唇肿胀、灼痛2天（自己能触到水泡样颗粒）。",
        "input": "",
        "output": " 你必须明白：治疗尖锐湿疣的主要手段是物理去疣，我认为：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "查不出，突然地头晕，干呕，浑身无力，出虚汗不定期就会出现上述症状。",
        "input": "",
        "output": "有可能是更年期综合症或短暂性脑缺血引起的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "半月板变性损伤，关节腔少量积液，张大夫您好：我自2008年春节前右膝右侧疼痛，上下楼明显，受寒加重，到山东省立医院等地方诊断过，给开的消炎西药和膏药，用药时稍好转，但过后又会重复。最后在胜利石油管理局胜利医院做了个磁共振。检查所见：右侧膝关间隙正常，关节面软骨未见异常信号影。右膝半月板形态正常，其内侧半月板后角及外侧半月板前角内显示点状高信号影，局限在半月板内，未到达关节面。右侧十字韧带及内、外侧副韧带显示清晰。右侧膝关节腔可见长T1长T2信号影。右侧股骨下端关节面下可见斑状长T1长T2信号。右膝关节周围软组织内未见异常信号影。MR诊断为：1、右膝内侧半月板后角变性。2、右膝外侧半月板前角损伤。3、右膝关节腔少量积液。针对以上情况，请问张大夫今后应怎样进行治疗或就医。谢谢！！\n。",
        "input": "",
        "output": "请您提供核磁的照片，您可以翻拍您的核磁照片，具体拍摄方式请参照我的首页中的《关于上传影像学资料的问题》一文。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺炎，肾结石，患者男，22岁，学生，以前有手淫习惯，2010年11月突感身体不适，尿频尿急，排尿无力，小腹灼痛。就诊于山大一院，被诊出患前列腺炎，前列腺体积增大，肾窦有结石伴有血尿，医生给我开药：5盒前列腺截图胶囊，3盒爱活尿通（德国产）结石淋通片。超声描述：前列腺体积增大，被膜光整，左右径4.2cm，前后径3.1cm,上下径3.3cm。实质回声均匀。输尿管，膀胱未见异常。双肾大小形态正常，肾窦内可及强回声斑，直径分别为：右肾者0.48cm,左肾者0.8cm,后方伴声影，肾窦居中，未见分离。残余尿（-）。超声提示：前列腺体积增大双肾结石。",
        "input": "",
        "output": "建议中医药综合调理。可来面诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "遗传性，出生没有长，7个月开始一点点开始长，南充所有医院都去过。",
        "input": "",
        "output": "建议吃中药调理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您百忙中的回复，我已传大概图片，如果可以治疗大概什么时候来院比较好。我希望他能在学走路时能走路。拜托了大夫救救可怜的他吧。",
        "input": "",
        "output": "目前孩子尚小，需要观察，暂不需要手术。",
        "history": [
            [
                "先天性缺后两足，宝宝三个月大，先天性的左脚缺少后两脚趾，整个脚板和小腿都比正常的小和短。且左脚的第二个脚趾和大拇指有一点连在一起，第二个趾发育不好比较小。",
                "清华大学第二附属医院矫形骨科主任杨华清博士。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "钟医师，谢谢您.我女儿在23-27这5天里,每天凌晨2点钟左右都会发作一次,时间较短,症状都一样:大叫了一声之后，眼睛往上翻，手脚没有僵硬,只有两三秒钟，过后感觉很疲劳就一直睡觉。",
        "input": "",
        "output": "如果是这样的话，则以癫痫的可能性大，建议发作后尽快行长程视频脑电图检查。另外还需要做头颅影像学检查，肝肾功能、血常规等检查，以供选择用药时参考。",
        "history": [
            [
                "是否有癫痫，我女儿现在一岁了，还不会走路，也不会说话。12月26号那天跟她换衣服，陡然一下眼睛直往上翻，手脚冰凉、僵硬（有两分钟左右），并且有一点痰。之后间隔几天又会发作一次，时间较短，只有几秒钟。",
                "根据您所提供的病史来看，如果仅有一次发作，如果没有其他原因，估计以癫痫首次发作的可能性大，脑电图没有痫性放电，目前还不足以诊断癫痫。"
            ],
            [
                "钟医师，谢谢您的回复。我女儿检查当天没有发作，但是今天凌晨又发作了一次：大叫了一声之后，眼睛往上翻，手脚没有僵硬，只有两三秒钟，过后感觉很疲劳就一直睡觉。请问您，我女儿应该还要做哪方面的检查？谢谢！！",
                "一般发作次数越多，脑电图检查的阳性率越高，建议在发作后尽快做视频脑电图检查。后来又发作后不管是否脑电图放电，只要排除其他疾病可能诊断癫痫仍然可以成立。此时脑电图检查的意义主要不在于诊断而在于癫痫分型和指导药物选择。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "膀胱肿瘤（病检：低度恶性潜能尿路上皮肿瘤，患者女，43岁。无痛肉眼血尿2年，于2010年3月在当地医院B超查出膀胱内实质性占位病变。于2010年5月4日在新疆医学院行“膀胱肿瘤电切术”，术后膀胱灌注一次。术后病检为：低度恶性潜能尿路上皮肿瘤。非常感谢齐医生在百忙之中答复！现将详细病历附上：。谢谢齐医生  谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道是什么，我大腿什么的有时候会有一种像触电一样的感觉，稍微有点发凉似的，感觉腿部神经处于一种兴奋，刺激一样的状态，有点类似发麻。没有肌肉抽搐等症状，也没有疼痛感。在发作的时候腿脚还是可以慢慢动的一般两三天来一次，有时候每天来一次，每次持续几秒钟。体检，血液检查和脑电图都没有发现什么异常这种状况在我小时候就有过\n。谢谢吕医生的回复。",
        "input": "",
        "output": "我不清楚精神分裂也会出现，但希望你不要自暴自弃，应该勇敢面对，积极寻找治疗。但目前主要是明确诊断，可以到相关神经和精神专科确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右侧腰部以下腿至足底麻木，右侧腰部以下腿至足底麻木已5年之久。",
        "input": "",
        "output": "针灸治疗可能会减轻或消除症状。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手指断裂，我左手中指在5年前被机器给压断，当时去医院医生给我把压断部分给切除了（就把指甲给切掉了，中指指尖那一节差不多还留了一半。",
        "input": "",
        "output": "指尖修饰性再造。游离足趾移植。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癌症，",
        "input": "",
        "output": "你好，资料看了，2000年因甲状腺癌和乳腺癌手术治疗，2002年出现肺转移。之后2008年查肿瘤指标和甲状腺功能都正常。2009年2010年均双肺转移，可疑脑转移。不知病人现在有何症状？肺转移多年用什么方案治疗的？目前除了肺转移是否有骨转移？腹腔超声检查如何？目前在做什么治疗，需要哪些帮助？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腺样体肥大，鼻子堵,常用嘴呼吸.１１月２１在儿童医院就诊，说必须手术，看过ＣＴ片之后．现在伴有鼻涕，医生给开的克洛已新干混悬剂，和鼻窦炎口服掖．。",
        "input": "",
        "output": "如确诊为腺样体肥大必须手术。可采用等离子射频微创治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "单心室，单心室，大动脉移位，三尖瓣闭锁，卵圆孔未闭。",
        "input": "",
        "output": "请补充详细超声资料或者带孩子来就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "殷主任，您什么时候有门诊啊？我想带孩子过来让您给我定个治疗方案。我儿子需要做哪些检查，我能否在本地做好带过来，免得到时时间不够，我们外地的不方便，您看行吗？",
        "input": "",
        "output": "最主要的是过敏源检测和肺功能,检查以后可以带来做参考.每周五呼吸科门诊.",
        "history": [
            [
                "疑试哮喘，我儿子现在三岁半，从6个月开始反复感冒咳嗽，一般一个月要一次，每次需输抗生素等4-5天才能缓解。两岁前咳嗽合并喘息两次，使用普米克等雾化治疗加抗生素4-5天能好转，2岁左右服过顺而宁3个月，期间也经常感冒咳嗽。两个月前出现过咳嗽伴喘息，并且咳嗽反复了一个月（好了一周左右又咳嗽，一次咳嗽需用抗生素等4-5天），那次咳嗽好了一个后，就是一周前再次咳嗽，没有喘息，用了4天头孢呋新后无咳嗽，可4天后就是昨天又有几声咳嗽，开始没有喘息，昨天吃了氯雷他定5毫克和澳特澌，下午高热到40度，在医院用了头孢哌酮舒巴塔钠和细辛脑，晚上热退，但咳嗽厉害，感觉痰很多，夜里3点左右出现喘息声重，并且咳嗽厉害，精神状态差。今天上午用普米克加爱全乐加博利康尼雾化吸入治疗，加头孢哌酮舒巴塔钠和氨茶碱治疗后喘息声减轻，但咳嗽还是挺厉害，痰很多。（现在已经服用顺而宁2个月，还在继续服用）。",
                "2010-01-05 19:32 和患者whj95202202完成电话咨询。"
            ],
            [
                "殷主任，您好，我儿子上次得喘肺在您的指导下，用了5天阿奇霉素后好转，后来又用了三天红霉素后治愈，最近两个星期挺好的，一点也不咳嗽，可从前天晚上睡觉时有点鼻塞，昨天有点鼻涕，流出来的不多，今天鼻涕增多还打喷嚏，还偶有几声咳嗽，今天给他服用999小儿氨氛黄那敏颗粒，一天三次，加罗红霉素颗粒，一天两次，（早上有一次鼻涕是黄的，其余的都是清鼻涕,他老是把鼻涕往里吸,所以流出来并不多).现在还一直服用顺而宁,最近两周在服匹多莫徳口服液(普利莫).殷主任,我现在该怎么办？请您给我指导下该用些什么药？有必要预防性的雾化吸入治疗预防他喘息发作呢？为什么普利莫在服用期间也会感冒呢？万分感谢!殷主任，您好！",
                "应该问题不大,像过敏性咳嗽,建议加一点抗过敏药物,仙特明或者开瑞坦.控制的效果一般，一种可能还有其他的问题没有注意，比如鼻炎未控制，引起过敏的环境因素没有控制等；另一种就是药物的敏感性不强，考虑换用其他的药物治疗，舒利迭或普米克。"
            ],
            [
                "谢谢您，那您的意思我儿子这样经常咳嗽是哮喘没有控制好吗？我儿子看过五官科说没有鼻炎的，那要是考虑顺尔宁不敏感，那现在需要减量逐渐停药吗？还是马上停掉没有关系呢？您建议我换用激素类，我能不能先停了顺尔宁观察一段时间，暂时不上激素行吗？我怕副作用太大。谢谢您了！",
                "希望呼吸科门诊就诊一次，看看问题出在什么地方，如果需要换药就应该及时治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胆囊结石，四至五年了，现打B超说有1cm。",
        "input": "",
        "output": "目前全世界公认的治疗胆囊结石的最好的办法是腹腔镜胆囊切除术。可以参阅我的文章（胆囊结石一定得手术吗）和（取石保胆手术可行吗）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，31岁，未婚，今年4月体检发现子宫肌瘤，B超结果宫体位置前位，宫体大小5.0*4.0*4.5cm，宫区回声：边界清，轮廓不规则，子宫内膜0.5cm，宫区光点不均匀，后壁间低回声区6.0*6.2cm。左侧卵巢2.4*1.6cm，右侧卵巢3.0*1.5cm。",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "亚甲炎和囊腺瘤，十多天前脖子疼，吃消炎药不管用，结果去医院查说是亚甲炎，而且右侧有囊腺瘤。",
        "input": "",
        "output": "请看出诊表。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支气管肺炎，10天前高烧不退，支气管肺炎（支原体感染）住院9天，昨天回家，今天早上又流鼻涕、打喷嚏（不是很多），晚上睡觉不安。谢谢医生！",
        "input": "",
        "output": "不用谢！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢你的回复，我在想问一下如果肺动脉发育不良或没发育可以手术吗？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "如果完全没发育就不能手术了，发育不良手术风险很大。",
        "history": [
            [
                "先心，主动脉瓣环内径：32mm左房舒张末期前后径：30mm右室舒张期前后径32mm：二尖瓣A峰血流速度：0.46m/sFS:26%三尖瓣饭量：中量主动脉瓣开放幅度：23mm前间隔舒张末期厚度：8mm右室前壁厚度：7mm主动脉瓣上血流速度：1.6m/sSV:62ml窦前后径38mm左室舒张末期前后径：50mm右房横径;51mm主动脉反流量：少中量CO:4.5L/min升主动脉内径：52mm左动脉室后壁后度：7mm二尖瓣E峰血流速度：0.58m/sEF:51%HR；72BPM超声描述：右室增大，右室前壁增厚。主动脉明显增宽前移。骑跨于室间隔之上约50%左右，脊下室间隔回声缺失约27mm.主动脉左前方，肺动脉区回声增强，未探及确切肺动脉官腔。室间隔运动地平。主动脉瓣回声增强，关闭欠佳，余各瓣膜形态结构未见异常。CDFI:室水平探及右向左为主的双向穿隔分流束，分流速度约为3.7m/s,压差约56mmHg;主动脉瓣少中量返流；三尖瓣中量返流。超声提示:先天性心脏病法洛氏四联症升主动脉瘤样扩张主动脉瓣钙化并少中量返流三尖瓣中量返流。紫绀现在还可以干家务。",
                "还可以手术，但是肯定有风险，费用7-8万元左右。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "精神分裂症，2000年起，感觉有些症状不对，并一直没有在意。直到2002年开始就诊。期间有被害妄想，幻听幻觉等症状。2002：山东省滨州市人民医院精神科2003-2006：山东省德州市第二人民医院德州市精神卫生中心2003年底曾在北京安定医院咨询。",
        "input": "",
        "output": "让医生看看，必要时加点药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，以前有肌瘤，近期肌瘤见长。",
        "input": "",
        "output": "把你的情况好好介绍一下。月经，经量，有无痛经，经期，超声描述等。上来就要消融手术，跟你说了，你敢做吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝大三阳，腿酸半年。",
        "input": "",
        "output": "你属于乙肝病毒携带者，暂不需要治疗，注意定期检查即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑动脉硬化？老年痴呆？帕金森氏病？，现年76岁，男，林业工人。30年前有过脑外伤（被大树砸伤）；胃、十二指肠溃疡，曾服用过几箱药（硫酸铝钾）。10年前赶牛车时突然短暂晕倒（几秒），以后偶有发生。7、8年前开始，走路略迟缓，逐年加重，5年前走路不稳，走路略有急前冲，说话不清，喝水容易呛咳，医院曾两次按帕金森病治疗，无效。CT检查轻度脑萎缩。按脑动脉硬化、脑神经损伤治疗，给以活血化瘀、脑神经营养药物，如脑蛋白水解物、脑复康、脉通、银杏叶、神经节苷脂等。近3年，走路需要旁人搀扶，并且在前面拿着棍子领着走，才能学着走路，否则不会走路。走路稍稍多一点就疲劳，脚尖着地脚跟翘起，整个身体重量压在木棍上；说话更加不清，其他人听不清说什么。便秘严重，需经常抠便。曾经连续吃过几年VB1，说是能缓解疲劳。有大量吃白糖、吸烟的嗜好，喜咸食，吃盐多。",
        "input": "",
        "output": "口服过美多芭吗？是否有效？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺增生,曾做过乳腺纤维瘤割除手术，",
        "input": "",
        "output": "没有绝对的事情。可以适当服用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "吴2***对电话咨询的评价：。",
        "input": "",
        "output": "已回复。",
        "history": [
            [
                "上颌瞬目综合症，患者女5岁，目前身体状况良好.右眼吃饭的时候一眨一眨的医生说是上颌瞬目综合症.",
                "如果对美观没有影响，不必着急治疗。"
            ],
            [
                "有影响别的小朋友都笑话她.能治疗吗。有影响别的小朋友都笑话她.能治疗吗。有影响别的小朋友都笑话她.能治疗吗。谢谢您的回复。真情寄语：。",
                "建议过来检查，再决定如何治疗。"
            ],
            [
                "因为家太远了我想确定能不能治疗然后再带她去。",
                "2010-09-03 10:00 和患者吴2***完成电话咨询。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "是不是发炎了，",
        "input": "",
        "output": "关于孩子的病史您叙述的比较简单，我无法诊断明确，建议带孩子到我门诊就诊检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "附睾囊肿，医院彩超检查附睾囊肿8mm*7mm不知道是否有中药可以治疗，是否可以完全治疗。",
        "input": "",
        "output": "有不舒服吗？附睾囊肿主要后果是影响精液质量，假如没有症状，近期又没有生育要求，可以不管他。但是生育前要查个精液常规，不好的话要及时治疗。中药可以有效改善它引起的精液质量下降，但要完全把囊肿消掉可能比较难。也可以近期查下精液，早发现就早治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "盆腔炎，输卵管粘连，5月份在浙江省人民医院行宫外孕手术，查出有慢性盆腔炎。术后一直下腹痛间歇性疼痛。",
        "input": "",
        "output": "一般。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "丙肝，1991年输过血，现在献血时发现感染丙肝。无任何症状。",
        "input": "",
        "output": "丙肝与乙肝治疗方案不一样，只要HCVRNA阳性，不管肝功能和B超正常与否都需要干扰素加利巴韦林治疗，但肝硬化失代偿期例外。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "陈大夫你好 我冠状沟激光治疗引起瘢痕，本人瘢痕体质，有8月没复发，不知瘢痕和尖锐湿疣怎么鉴别，还以为那个瘢痕是尖锐湿疣？  希望你能在百忙之中说下！谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不好描述 瘢痕与尖锐湿疣容易鉴别 建议请专业皮肤性病科医生看一看。",
        "history": [
            [
                "尖锐湿疣，",
                "建议你注射干扰素 100万单位的就可以 洛韦的药物对它不敏感 肌肉注射就行。"
            ],
            [
                "完了  我是不是 看的太多了呢     这个病好像是无法治愈的吗？我现在目前的治疗是  激光治疗和用酞丁安   还有打干扰素  你说我这样能起到治疗的效果吗？",
                "建议你到北大第一医院或协和医院的皮肤性病科再做诊治 此病不是不治之症。建议你到北大第一医院或协和医院的皮肤性病科再做诊治 此病不是不治之症。"
            ],
            [
                "谢谢你啊   我不在北京  我离北京很远很远的  还是我刚问的问题你能回答我吗？  我现在的精神状态很差。  如果可以的话 我能加你QQ吗   我知道这让你很为难  希望你谅解 真的。",
                "建议你坚持治疗 根据皮疹大小 可以选择激光 冷冻 微波等方法 反复发病反复做治疗 是一定会好的。"
            ],
            [
                " 我的尿道口和肛门还会在长吗？",
                "这要看你的免疫力 如果免疫力强 应该不会再长。"
            ],
            [
                "我有尖锐湿疣，不会得上艾滋吧？ 我没有什么临床症状，我还做了个抗体试纸实验，是那次性交后3月《就一次》做的阴性， 最近老是怕，有没有必要再做个蛋白印记或是病毒的检测呢。",
                "没有太大必要。"
            ],
            [
                "程大夫你好，我会的艾滋吗？2月底得的尖锐湿疣，5月底查抗体阴性，用的是快速的盒子在医院做的。后7月初再查是初筛实验阴性的。这期间治疗尖锐湿疣打干扰素？ 我想问世不是会影响检测呢？ 还要做什么检查吗？我还有乙肝。",
                "你可以查HIV来确认是否感染艾滋 所作治疗不会影响检测 目前看没有必要做其他检测。"
            ],
            [
                "2月底性交。我有乙肝20年。  5月底快速检查hiv阴，7月初酶联检查hiv阴。  我是不是还要等到9月再检查一次才能排除hiv感染？打干扰素是否会影响梅毒检测的结果？",
                "可以在九月复查 排除HIV 注射干扰素不会影响梅毒的检测结果。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不清楚，身上关节部位时常肿痛，并且疼痛部位时常转移，无固定时间，淄博中心医院。身体的关节时常肿痛，有时在手关节，有时在膝盖，有时在脚关节，并且小便有小泡泡，上医院检查血和尿指标都正常。不知这是什么病，怎样治疗。",
        "input": "",
        "output": "您好，您描述的情况比较复杂，建议您门诊就诊。谢谢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哺乳，大夫您好,我是初产妇,哺乳37天,哺乳后乳房有针刺痛,感觉乳腺也会连续几个小时疼痛,无红肿发热,无硬块,针刺感觉明显,不哺乳就不会疼痛,痛的厉害时感觉肩胛部位也疼痛,不知是何原因,还要继续哺乳吗？不哺乳也不会感觉乳房胀痛,未敢热敷。",
        "input": "",
        "output": "根据你的描述，还是乳房细小乳管的排乳不通畅所致。短期内加强挤奶和哺乳，温热湿敷等处理会缓解。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "5月中旬有机会吗。因为工作原因，我就5月份有时间。想约5月十几号的手术。。。看了您的资料，感觉很不错，特别想在您这做。。。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "双眼皮和鼻头缩小，双眼皮和鼻头缩小这两个手术能否同时做，恢复期分别多久呢？请看看附件是否需要做，大概要如何做，给点建议。谢谢！\n。若5月份回来，现在能预约到吗。",
                "需要约到6月份后。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性肌性斜颈，患者男，一岁半，颈子与头不对称。",
        "input": "",
        "output": "首先要明确诊断，如果确为先天性肌性斜颈，1岁半可以进行手术了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "两个月的小孩舌头老向左右吐，请问这是怎麽，已经有两个礼拜了，舌头左右吐，跟嘴里有东西似的，没有去过医院。",
        "input": "",
        "output": "应该问题不大，建议到儿科咨询一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮炎，在贵院治疗过，药名为复方蛇脂软膏和复方醋酸曲安奈德乳膏。这俩种药一块用吗。",
        "input": "",
        "output": "请问那个部位？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺肿瘤，濮阳市人民医院B超检查：甲状腺右侧叶及峡部形态正常，包膜光滑，实质回声均匀；左侧叶体积增大，包膜光滑，实质回声不均匀，其内可探及一个混合性包块，大小39MM*17.5MM*21.3MM，轮廓清，形态规则，内以囊性无回声为主，透声欠清，可见强回声光点漂浮，附壁可见范围约10.7MM*9.3MM实性不规则等回声结节，CDFU：包块周边可见及结节内可见少量血流信号。",
        "input": "",
        "output": "根据B超结果，良性可能性大，可以做微创手术，但需当面诊察后方可最后确定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "狐臭，出汗时有味，平时都没事，",
        "input": "",
        "output": "可以手术治疗，一般不会复发，费用在2300元左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不明原因的双脚及双小腿浮肿，我女儿17岁，双脚浮肿，下午的时候双小腿也会浮肿，现在踝骨有疼痛感。平时有疲惫感觉，有时候会腰疼做了血常规尿常规心电图肝系列甲状腺大生化双下肢静脉回流检查只有抗甲状腺激素高0.05其余检查都是正常的。",
        "input": "",
        "output": "回忆，观察一下，和季节有无关系？饮食有无关系？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没有，胎儿数：1，胎位:头位，胎心：151次/分，双顶经9.5cm，HC：33.3cm,股骨径6.9cm，AC:32.1cm,脊柱未见明显异常，胃泡:显示，膀胱：显示，双肾：显示，上唇：显示，胎盘位置:位于宫后壁，厚约3.6cm，成熟度2-期，羊水：5.3cm其他：胎儿劲周见脐血流信号一条。",
        "input": "",
        "output": "还是上医院查查吧，单凭B超是不能判断的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食道癌，2007年10月发现食道距门牙31-33cm处癌变,于解放军福州总院切除7cm并四次化疗,感觉效果还好。2008年7月复查时发现距门牙26cm处（吻合口）溃疡，直至2010年7月间共服用雷贝拉挫50多盒（近400粒）和莫沙必利20多盒（400多粒）。治溃疡2009年5月2010年3月2010年10月三次，CT都发现距门牙28cm处增厚，且越来越厚，吃饭时常觉有碍，胃镜检查食道黏膜光滑无异常，09年10月体重开始增加约3.5公斤精神体力好。",
        "input": "",
        "output": "不知是我科哪位医生做的手术，建议你来复查咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "自己怀疑是肾病初期，虽然查不出问题，但每天早晨起床后眼泡都特别肿，腰酸软，浑身无力，双手压迫腰两侧有疼痛感。怎样确诊是否肾病呢？怎样预防治疗呢？另外吃的高血压药：厄贝沙坦氢氯噻嗪、马来酸依那普利片对肾脏是否有伤害？",
        "input": "",
        "output": "建议看一下肾脏内科医生。",
        "history": [
            [
                "高血压高血糖，左肾还有8毫米的小结石，糖尿病高血压，左肾还有8毫米的小结石，正常肿眼泡，腰酸软，浑身无力，双手压迫腰两侧有疼痛感。一直市级人民医院就诊。",
                "建议好好控制一下高血压和糖尿病，肾结石可以考虑震波碎石。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小便感觉很不正常，男21岁请问我这是什么病小便很黄还有股怪味有时小便有点疼痛时候感觉小便还很浑浊。",
        "input": "",
        "output": "湿热下注。中医药调理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性咳嗽，晚上咳嗽偶尔有点喘，白天活动后会咳嗽，去医院就疹是过敏性咳嗽。",
        "input": "",
        "output": "建议采用吸入型糖皮质激素进行治疗。祝好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎病，颈椎疼痛引起胳膊麻木，疼痛，后背疼痛。",
        "input": "",
        "output": "建议门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阴道有少量血，我怀孕有两个多月了，昨天去医院检查，做B超，结果是；胎儿没有长大，停留在一个月的时候，10月25日B超结果1.3cm和1.7cm,11月１９日Ｂ超结果１.３ｃｍ和１.７ｃｍ。",
        "input": "",
        "output": "胎儿停止发育，清宫找稽留流产的原因。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺小细胞癌，自09年9月确诊为右肺小细胞癌后，已进行5次化疗（2次EP，3次IEP)。",
        "input": "",
        "output": "这种情况需要神经内科医生及肿瘤科医生共同讨论决定治疗方案，权衡利弊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "下颌左3牙因蛀牙，然后会疼痛。，下颌左3牙因蛀牙，然后会疼痛。去了牙科诊所治疗了好几次还回疼。",
        "input": "",
        "output": "考虑是还有残髓，可以氢氧化钙糊剂封根管进行消毒效果很好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢吴大夫百忙之中给予回复，解除了做父母心中的疑虑。请理解做父母的都是很希望孩子健健康康的。还有一个问题请教您，我们希望宝宝今年年底的时候能手术，想听听吴大夫的建议。还有就是宝宝手术是分两期的吗？术后眼睛会和正常孩子眼睛一样吗？随着宝宝发育的阶段会影响孩子的面部外观吗？不好意思，问的罗嗦了点。谢谢！谢谢吴大夫的回复。请问您我们想9月份时去医院看诊，到时请医生再做决定具体的手术时期，可以吗？谢谢您的回复。祝您工作顺利，万事如意！",
        "input": "",
        "output": "多谢。",
        "history": [
            [
                "小睑裂综合症，我的宝宝一出生眼睛就非常的小，和正常的孩子眼睛不一样。宝宝3个月时在本地的医院眼科检查，医生说等长大一些在看。后来在网上才知道宝宝是小睑裂，看到大家对吴主任的评价，我们一家人看到了希望，我的宝宝非常希望得到吴主任的帮助。未曾检查等结果。最后就诊的医院是福建省福清市医院。\n。",
                "照片看的不是很清楚，但诊断应该没有大的问题。"
            ],
            [
                "吴大夫，你好，感谢您的回复。想请问一下吴大夫，我们今年8月想带宝宝到医院检查。如到国际部挂您的号是不是得提前预约，怎么预约？因为路途遥远，希望能挂到您的号，我们想让您给宝宝看诊。期盼您的回复。谢谢！吴大夫。",
                "国际部挂号一般都能挂上，第一次看病需要办卡，无法提前预约，以后复诊可以预约。"
            ],
            [
                "谢谢吴大夫。那如果检查结果都正常的话，那时可以手术吗？在国际部手术的费用大概是多少？",
                "国际部要15000左右。每周三是国际部手术日。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "阴道及外阴痛，阴道及外阴痛快一年了，一直未检查出原因，最近病症转为外阴痛（注：不是外阴痛就是阴道痛），就诊医院有县人民医院，县妇幼保健院、丽人女子医院、成都维多利亚女子医院检。",
        "input": "",
        "output": "曾经做过什么手术没有。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺纤维瘤，无明显感觉。",
        "input": "",
        "output": "如果诊断明确的应该手术治疗。如果诊断明确的应该手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "陈旧性腰椎骨折后难治性疼痛，患者于2006年腰椎4-5压缩性骨折，当时疼痛难忍，曾在赣南医学院第一附属医院骨科门诊就诊。",
        "input": "",
        "output": "要根据你的病情确定治疗方案。请上传你的X线片和腰椎磁共振片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈息肉，宫颈息肉发现一个月了，比较大，1CM*1CM左右。",
        "input": "",
        "output": "周四来杨浦新院来找我看病就可以了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "傅医生您好，我12月23号来的例假，月经周期是33天，12月29号做的宫腔镜上环，您给我开了补佳钙和阿司匹林，让我1月20号找您，我想请问您一下我1月22号周六去找您好吗？我这个月请了好几次假怕老板有意见，不过我还是听您的以您这面的时间为主。谢谢傅医生：）。",
        "input": "",
        "output": "好吧。",
        "history": [
            [
                "试管，傅医生您好，我是您的病人，我想这个月到您这里移植冷冻的胚胎，请问下我是月经来潮2--5天去找您吗？另外我这次去需要抽血吗？",
                "是的。"
            ],
            [
                "傅医生我现在吃补佳乐，这个月准备移植冷冻的胚胎，月经第8天，但是我昨天牙齿有点发痛吃了吃了三粒独一味软胶囊就好了，我想请问您一下我吃这个药会影响这个月的移植吗？谢谢傅医生啊。",
                "不好讲。不好讲。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "流后月经失调，储大夫您好！我今年30岁，今年2月初时因胎停做了人流手术（第一次怀孕），药流加清宫术，人流后50天来的月经，后期就一直月经不调，第二次月经隔两个月才来（吃了安宫黄体酮才来的），第三次隔了51天才来，第四次是吃了中药调理后隔了36天来的，从8月底到现在一直没有在来（中间短了一个多月的中药）。",
        "input": "",
        "output": "激素治疗必须严格按照医生安排服用，可以到三甲医院接受中西医结合治疗，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性病CD/CD8低HIV可以排除了么，2月份又一次不安全的性接触害怕感染HIV多次检测为阴性最长一次距离8个半月可是CD4/CD8为0.5绝对数537/1077长期处在焦虑和害怕的状态。",
        "input": "",
        "output": "应该可以排除爱滋病了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腋毛过多，曾经经常表演节目，用了很多次脱毛膏，现在腋毛又多又密。",
        "input": "",
        "output": "大概是四千左右，需要四次左右。对身体无伤害的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "轻度斜视、弱视、还有近视，轻度斜视、弱视、还有近视。",
        "input": "",
        "output": "斜视弱视的有关知识，治疗方法可以参考我们的网站，内容很全面。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰间盘突出，患者男，30岁，最近半年时不时臀部大腿跟疼，昨天健身跑步，可能是2周没有运动，突然加重，现在走路都疼，想问一下黄医生这属于什么，如何能缓解，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "可能就是腰椎间盘突出症造成的。方便的话下周来门诊看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "蛛网膜下腔出血，消化道出血，我儿子出生才30天，睡觉时频繁出现浑身用力并发出声音，面部偶有笑的表情，易惊醒声音稍大四肢颤动一下，眼球上翻，睡不安，这些都是因为蛛网膜出血引起的吗？用药是不是需要打疗程？在费县人民医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "请详细说明病人的病情及发展。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈癌前病变CIN1-2，想得到张大夫的指教：LEEP术后三个月,是否要用药？化验、检查结果：术前HVP阳性最后一次就诊的医院：\n。",
        "input": "",
        "output": "需要使用抗HPV药物2～3个周期。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "晚期骨肉癌，就医了广州肿瘤医院，广州珠江医院。",
        "input": "",
        "output": "晚期肿瘤治疗困难，化疗放腹水，腹腔用药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膝关节退行性病变，膝关节疼痛上下楼梯困难站久了走路时间长一点都疼。",
        "input": "",
        "output": "可以先做做理疗，用点外用药，口服维固力，严重了再吃点扶他林。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不详，早产38的宝宝，出生后14天听力筛查，双耳很快通过。80天左右发现孩子好像喊他没有反应，112天复查听力，双耳没有过。",
        "input": "",
        "output": "你做的听力检查是什么项目？具体结果呢？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是不是我这种经过治疗是可以康复的呢？或者说我的康复几率很大？",
        "input": "",
        "output": "绝大部分白癜风治疗后可以康复，请放心。",
        "history": [
            [
                "白癜风，男，20岁，14岁时胸前就有两块白斑，比指甲盖还小一点，一直没有变化。一直没管，然后这次在腹部又发现两个直径约2mm的小点，然后今天去医院，医生说是白癜风，但是叫我不要担心，说我这个没设么，开了一盒卤米松乳膏给我。我今天去的是我们区里德一个三甲医院皮肤科，一个副主任医师看的。我母亲，姥爷都有，但是都是没有扩散，就一块白斑的那种。我打算周一的时候再去医院看看。希望没有什么大碍。看见说这病难以根治我真的很害怕。图片已上传，请医生帮我看看属于哪个时期？严不严重。",
                "皮疹都是很早期的，应该容易康复。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小肠瘘，2010年6月30日在河北永年县第一医院做了直肠癌切除手术，术后第六天出现小肠瘘。后来转入邯郸中心医院治疗一个月，当地医生说因为是肿瘤晚期，肠瘘不可能愈合，只能维持生命吧。任教授，谢谢您的回答，我想带着刚做的CT和病例去贵院实际咨询一下，只要有一丝希望，我也希望给我爸爸试试，刚刚做的CT和三个月前做的比较是肿瘤没有变大，盆腔没有变化，由于小肠瘘这几个月并没有治疗肿瘤，肿瘤没有变大是不是还有希望呢？任教授，谢谢您的回答，您的门诊时间是周五上午，我周四下午就到南京，不知道能不能挂到您的号，如果不能，希望您能给我留个加号，我的父亲才53岁，辛辛苦苦供我们姐妹两个上大学，还没有享福，就这样痛苦的在床上躺了4个月了，我不能想象没有父亲的日子。所以就算有一丝希望，我也不想放弃。恳切的希望能够得到您的帮助。",
        "input": "",
        "output": "你周四到了以后请到外科楼七楼八病区找顾国胜医生先看看，我们科在周四至周日要主办全军普通外科研讨会，可能没有时间见你。我的门诊也会停了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，心房纤颤已有三个月。游离三碘甲状腺原氨酸113.12 参考值3.1-6.8。",
        "input": "",
        "output": "你好！甲亢合并房颤。甲亢是一种慢性疾病，需1.5至2年时间。大约用药2月后症状及体征缓解，在减量。然后在用维持量，需经常到医院化验来调整药量。如甲状腺大可以用碘-131来治疗，方法简便，安全，费用低，相当一次不开刀手术治疗。大约80%一次治愈。如不好在用药治疗时间减短，不易复发。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "近视，女，23，近视650度。",
        "input": "",
        "output": "你想到哪个医院做手术就到哪个医院咨询，各个医院价格相差很大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝吸虫，2010.5.25.今天去体检、做B超看出有肝吸虫、。",
        "input": "",
        "output": "肝吸虫有严重的也有不重的，轻者服用药物就可以了。重者出现了并发症如结石、黄疸、肿瘤就需要手术了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面部疤痕，12月29日被板车铁把手撞破右眼上方，穿过眉毛，伤口5cm左右，深达骨头，经当他医院缝合，现红色疤痕突出皮肤。",
        "input": "",
        "output": "请你不要着急，瘢痕就跟庄稼一样，是会生长的，一般来说，它的生长周期在半年到一年时间，因此，你现在的瘢痕可以试试应用抑制瘢痕的药物，外加上加压包扎，待半年后如果不满意，这时再去咨询整形美容外科医生。现在能做的就是外用抑制瘢痕的药物和加压包扎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！刚检查了几个月，能再取样本检查吗？对身体有没有影响？",
        "input": "",
        "output": "半年复查一次即可。",
        "history": [
            [
                "HPV病毒高危，四年前健康检查时发现感染HPV病毒，高危，阳性，没有什么不适，三年前复查，没有了，今年检测也有，本地医生说不用治疗，请问医生到底要不要治疗？",
                "应行宫颈细胞学检查（TCT），根据TCT结果决定采取相应治疗方法。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "输卵管先天性发育不良，先天性不孕南昌华山不孕不育专科医院。",
        "input": "",
        "output": "你好：请问怎么诊断的？请上传详细资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "中医说是抑郁症，西医说是精神分裂症。，现43岁，发病时间是17岁。刚发病时人走没了，有幻觉，幻想。在23岁时候全部消失，病情已经稳定了，一直到现在没有复发过。",
        "input": "",
        "output": "你好。建议面询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆囊癌转移至胰腺颈部淋巴，2010年1月术后发现为胆囊癌，后又做了清理术，术后为阴性，9月28日ct检查发现转移至淋巴颈部3厘米大。           6月份做了抗癌和增强免疫力的治疗，9月份复查骨扫描、B超、ca-199都正常，ct检查有三厘米大小的转移。非常感谢，您提供的方法觉得有救了，我们是否能在你们医院住院治疗，如果可以我们马上起程。",
        "input": "",
        "output": "可以的，来之前打电话吧，床位比较紧张。13911703679。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢拜大夫！祝工作顺利！",
        "input": "",
        "output": "不客气，也希望孩子早日健康。",
        "history": [
            [
                "没有确诊，患者12岁，女孩。大约2010年4月发病。主要症状是晨起吐酸水，饭后间断呕吐，呕吐前伴有咳嗽，咽喉痒。有时头晕。在岐山扶风县医院就诊几次。血常规，肝功化验，B超检查腹部都未见异常，医生建议做胃镜，还未做！",
                "应该做胃镜检查，确诊病因，你可以到我门诊来就诊，给孩子做个全面的检查再对症治疗，目前你提供的信息过少。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，三岁时五岁时，动过手术。",
        "input": "",
        "output": "你好！可以试一试注射治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂，",
        "input": "",
        "output": "可以做宫颈消融治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝，您好，这下面都是7月11日查出结果，麻烦肖医生帮我看下结果，需不需要吃药或注意什么等。乙型肝炎表面抗原阳性＋乙型肝炎表面抗体阴性－乙型肝炎e抗原阳性＋乙型肝炎e抗体阴性－乙型肝炎核心抗体阳性＋腺苷脱氨酶测定9.0U/L4.0～24.0丙氨酸氨基转移酶18U/L5～40γ-谷氨酰转肽酶14U/L8～32碱性磷酸酯酶69U/L40～150胆碱酯酶7757U/L5000～12000总蛋白75.3g/L60.0～80.0白蛋白44.3g/L35.0～55.0总胆红素12.4umol/L7.0～19.0结合胆红素3.9umol/L2.0～7.0总胆汁酸7.5umol/L1.0～14.0门冬氨酸氨基转移酶18U/L8～40HBV-DNA定量1.22E+08IU/ml0～500。",
        "input": "",
        "output": "lizhenmm你好！是芊芊弱女吗？A/G比值偏低了一点，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "再次怀孕前该怎么做？，患者女，31岁，两年前第一次怀孕，在50天左右自然流产，后刮宫；今年第二次怀孕，在50天左右伴有褐色排泄物，后发红，经几次做彩超，在60天左右胎儿无胚叶及原始心跳，后又观察数天无果，最后采取无痛人流术。",
        "input": "",
        "output": "您好！根据您的病史，您需要检查TORCH，生殖免疫及您和您先生的染色体，除外子宫的畸形，再怀孕。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿好就不要检查，尿好肾就好！谢谢王主任，晚上这么久了要注意休息。祝你工作顺利，身体健康，也祝全天下的孩子快乐。上个月开始潜血转阴了。尿常规和一个正常没有生病的孩子没有不同，包括比重等也很高。随诊也是要很久的。经常检查是每个家长应该做的。真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "对，平时规律检查，比如每隔2-3个月检查一次尿常规，在孩子出现发烧、腹泻等感染的时候，随时检查。",
        "history": [
            [
                "紫癜肾炎，紫癜肾炎连续4年随诊未见红细胞、蛋白，但是有时还有潜血+—镜检未见红细胞。要不要治疗了。 在孩子感染的时候，建议进行尿沉渣检查。 是不是看看红细胞的变化情况？看看能不能在感染控制后减少或消失还是什么另外的意思？平时我给孩子喝黄芪的，就怕感冒感染的。今天早上自己查尿潜血阴的了。就是在医院镜检没有红细胞。不知道重不重？",
                "如果在孩子感染的时候，尿沉渣还是正常的，就说明疾病恢复得很好！"
            ],
            [
                "在您找王新良大夫就医前，系统还允许王新良大夫回复 1 次。我问一下是不是说孩子现在还不能够说恢复了？你在回答其他的人提问的时候多次提到要避免感染、感冒。我的孩子现在没有红细胞和蛋白不是就好了吗？我这里的医生说连续3年检查都好的就算临床治愈，难道不是这样？当然我是要一直随诊的咯。按照你的文章里谈到的，检查孩子有慢性扁桃体炎已经割除。问一下（1）不知道怎么样才算痊愈？（2）正常人感染或感冒会不会有红细胞啊？王主任你好！根据“隐血阳性不一定就有血尿，而相反血尿隐血一定阳性”的道理，我检测了孩子一天的尿液，因为不在医院所以只能够试纸测量发现一个规律，早上一般潜血弱阳性，血尿可能不多，只能够猜测，上午10点和下午3点6点左右潜血1+，中午睡觉休息后潜血阴性，潜血阴性是不是说没有血尿呢？也就是说孩子的血尿和体位有关？今天复查了一下，亚硝酸盐-，蛋白-，胆红素-，尿胆元 Normal，糖-，酮体-，隐血+ ，维生素c-，镜检红细胞2-3 /HP（参考值0-3/HP）比重 1.025（参考值 1.003--1.03），管型计数－（参考值０－１.１５/UL），白细胞0/HP(正常值是0-4/HP），要不要治疗？现在医生是随诊而不治疗。家长心里感到恐慌。能够得到你的帮助是我们一家的福气。谢谢了。（尿是离心过的，不是晨尿）。",
                "不用特殊治疗，观察着看吧。"
            ],
            [
                "问问王主任，要不要检查肾功能、电解质等生化指标呢 是不是 尿好就不要检查呢 现在 孩子的尿基本都是正常的。",
                "你理解得很正确！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您在白忙中回答我的问题和你的建议.我已经在07年做过pph手术,现在感觉就是直肠突出部分问题严重.每次排便还需要倒立(就是把2只脚放在墙上或椅子背上.还不一定管用)   想问能扎掉那宽松的前突部分吗？",
        "input": "",
        "output": "还是第一次听说倒立可以帮助排便，太痛苦了，建议你到正规医院检查一下！最好有“排粪造影”和“结肠传输试验”检查结果，这对于判断出口梗阻型便秘和慢传输型便秘有重要意义。如果是单纯直肠前凸引起的便秘，还是可以通过手术达到缓解便秘的效果的，也就是说还可以手术。还是第一次听说倒立可以帮助排便，太痛苦了，建议你到正规医院检查一下！最好有“排粪造影”和“结肠传输试验”检查结果，这对于判断出口梗阻型便秘和慢传输型便秘有重要意义。如果是单纯直肠前凸引起的便秘，还是可以通过手术达到缓解便秘的效果的，也就是说还可以手术。还是第一次听说倒立可以帮助排便，太痛苦了，建议你到正规医院检查一下！最好有“排粪造影”和“结肠传输试验”检查结果，这对于判断出口梗阻型便秘和慢传输型便秘有重要意义。如果是单纯直肠前凸引起的便秘，还是可以通过手术达到缓解便秘的效果的，也就是说还可以手术。",
        "history": [
            [
                "直肠前突，身体好.就是每天上厕所4次,每次都需要做动作再加油才能解一点.年轻时上厕所就经常需要长时间.从2002年开始.",
                "直肠前突是指直肠阴道隔薄弱，排便时受大便挤压，形成直肠前壁向阴道后壁的膨出，临床也称阴道后膨出。病人的有强烈便不尽感，经产女性多见，病人需指压阴道后壁以协助排便，临床常以此作为手术指征。直肠前突病人常不同程度伴有直肠黏膜内脱垂。PPH手术（吻合器痔上粘膜切除钉合术）在治疗直肠前突导致的便秘中取得了良好疗效，其手术操作简单，病人承受痛苦小，且疗效明显，目前我院已积累了大宗病例。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不是很清楚哪的问题，08年底到年初得过因肺部引起发烧的流感当时未在意，连续两天的烧热及咳嗽不见好转，于是到社区医院打点滴，烧退后就一直咳嗽，也没吃任何药，一直吃梨，换季后逐渐好转，但09年入冬又开始咳嗽，到现在出现胸闷、气短、心慌、呼吸不痛快，吸不上来又呼不彻底，甚至活动后就很喘，呼吸不上来，有时头晕，如同缺氧，就说话时也不敢快说，坐着也叹气，有时憋得脸红脖子粗。（我还有咽炎容易带动咳嗽）。",
        "input": "",
        "output": "可能是哮喘，建议到医院正规治疗，不可拖延。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多囊卵巢综合症，十二岁就月经不调，一直是吃药来，不吃不来，主要吃安宫黄体胴，多毛，结婚三年，未孕。",
        "input": "",
        "output": "请把内分泌报告和彩超结果上传，便于诊断和治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎退行性脱出，上次就诊时做过的检查、结果、处置方案：CT扫描，腰椎退行性脱出，腿，腰，臀部疼痛，无法静坐，平躺，内服药。",
        "input": "",
        "output": "周五上午带上所有的检查片子报告等一切单子到我门诊来看一次。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咖啡斑，胎记。",
        "input": "",
        "output": "咖啡斑可以通过激光治疗，现在激光种类多，效果都不错啊。你可以门诊看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎病？，前天晚上，头颈突然抽筋动弹不得，在一级医院就医后，医生说是颈椎病，挂了三天盐水，有明显好转。",
        "input": "",
        "output": " 应该去医院做相关的全面检查，以便准确了解病情。平时注意劳动、生活及工作方式，具体的有关颈腰痛日常保健及预防知识和脊柱微创知识可以访问同济大学附属上海市第十人民医院脊柱外科及脊柱微创中心网站。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝囊肿,轻度脂肪肝,，这两天父亲说右肝部痛,并伴随腰痛,随着一起去医院检查B超.做了彩超后发现,有轻度脂肪肝,并伴有多发性肝囊肿,面积为8*8MM,抽血化验肝功能五项及两对半,检查结果为,总胆红素超标,其他还正常.两对半则显示第四第五项为阳性,其他为阴性,他现在很担心.想请问医生能告知这是否严重,需要如何治疗.",
        "input": "",
        "output": "不严重，只需定期监测肝功、彩超。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哑嗓，半年有余，沙哑，费力。去黄岛中医院查，医生说是声带上长东西。谢谢葛大夫，",
        "input": "",
        "output": "祝早日康复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不拉粑粑，",
        "input": "",
        "output": "可以吃中药！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "烫伤，我的女儿两岁左右的时候被开水烫伤，至今已有七年左右的时间，留下了较大面积的疤痕，请问有什么痛苦很小的治疗方法吗？\n。",
        "input": "",
        "output": "可以手术修复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右眼内斜视，3岁入园体检时发现右眼内斜视，医生建议去配个眼镜。可我上网查了一下，好象还需要做弱视检查，都有些什么检查。孩子平时没有斜看电视等情况，就是外观看右眼稍有内斜。",
        "input": "",
        "output": "散瞳验光。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疑似湿疹，出生第3天脸上出现两三个小红点逐渐增多，第20天有所好转，可第21天头上的红点越来越多！",
        "input": "",
        "output": "照片不够清楚，看上去好像有小脓疱。还是带孩子看一下为好，新生儿感染不能大意。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双侧精索静脉曲张，潘医生你好，我5月低查出患有精索静脉曲张，检查结果如下：双侧睾丸形态大小正常，双侧附睾形态大小正常平静呼吸时，左侧精索静脉内径约2.2mm，Valsalva动作后静脉内径约3.0mm，腔内透声差，可见细小点状回声游动。右侧精索静脉内径约1.7mm，Valsalva动作后静脉内径约2.4mmCDFI：平静呼吸时，左侧精索静脉呈自发回流，未见明显返流信号；Valsalva动作后，可见轻度返流信号。检查提示：双侧精索静脉曲张，左侧明显左侧精索静脉轻度返流同时还查出有前列腺炎，白细胞+，卵磷脂++，其他正常未做精液检查发现以后，换了紧身内裤，坠涨，疼痛有所缓解。并坚持每天慢跑，洗冷水澡，有时冷敷。现在偶尔精索处血管涨，但这今天后腰酸痛明显。",
        "input": "",
        "output": "根据彩超的结果，左侧属于中度曲张，右侧属于轻度曲张。右侧摸上去似乎比左侧粗，可能是你摸到的阴囊皮肤的血管。与触摸相比，超声检查结果更准确。国外有文献表明，显微手术拉出睾丸会对睾丸造成损害，因此，我不在术中拉出睾丸。显微手术复发了，做腹膜后高位手术或腹腔镜手术。复发不会是侧枝循环建立不好所致。即使三套都有曲张，也要保留一套输精管静脉，一般没有三套都曲张的。术后1个月内不可以同房。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未知，您好，宝宝现在18个月，昨天白天偶尔咳嗽，不严重，傍晚我听见他胸腔伴随着呼吸有声音，（俗话说拉线声），摸额头不发热，睡觉正常。早上醒来还是能听到声音，玩耍吃饭都正常，请问我该如何治疗。谢谢。提问：3岁半男孩鼻塞、咽炎、皮肤瘙痒。黄医生您好，请问您哪天坐诊？我儿子病症是否可以找您检查？",
        "input": "",
        "output": "需要仔细查体，全面检查，确诊后方可对因治疗。可以，但需要节后。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "婴儿包皮问题，前段时间发现我儿（6个月）小便的时候没有以前尿的远，经过仔细观察，发现翻包皮不能露出龟头，以前清洗的时候都可以。而且观察到翻开的时候包皮口有点肿（透明状），请问有问题吗？要是来看的话，是该挂儿科还是泌尿外科呢？\n。",
        "input": "",
        "output": "外科，有小儿泌尿外科最好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经官能症，2006，9月。头脑发空不能想事情了脑里看什么都好象没什么记忆但并不是失忆后来头脑好象干枯的木头往一起邹的感觉，身体上有很多症状如频繁地遗精，浑身感觉没劲等等。",
        "input": "",
        "output": "最好要采用中西医结合治疗来进行全面调理，你看如何？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢医生，不好意思，我小孩是12公斤，打错了，他长的还是比同龄的小孩弱小，最近有感冒，他这样的体重做合适吗？感冒好了后多久做比较好？如果进幼儿园的话，做完后可以马上去上学吗？还是要修养一段时间？谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "体重12公斤可以做介入的，介入治疗后最好休息一个月、其间避免剧烈运动。",
        "history": [
            [
                "室间隔缺损，出生后即发现室间隔缺损4MM，以后每隔半年复查一次均为4MM，现在2岁8个月，无嘴唇紫绀，不经常感冒，体型偏小，85CM，22KG，不知室缺对发育的影响还是遗传的原因，长得比较瘦弱，查过一些资料，都认为3岁左右做介入比较好，小孩3岁要上幼儿园，请问是在入园前手术好还是满3岁做好点？还有到省医做介入总费用要多少？谢谢！\n。",
                "现在做和满3岁做都合适，因为小孩的缺损不算很大，手术时机主要看你们时间的安排，没有一个很严格的限制，主要看小孩的病情和体重等具体情况。小孩现在有22公斤，发育应该还算可以，可以承受导管治疗。在我院做介入的费用约4万。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "半夜睡觉时感觉呼吸困难，你好，最近时间有几个夜间睡觉时，突然感觉好像要喘不气来，也咸不出来，手脚感觉都动不了，请问医生这是怎么回事？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "情绪怎样？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "工作焦虑交流障碍，我今年30了，19岁上了3年专科，专接本上了2年，本科毕业后上了3年班又考上研究生，辞了职去上学，今年研究生刚毕业在国企设计公司工作,一直有个问题困惑我,在公众场合说话十分紧张，心跳的十分厉害，说话也发颤,有时候也会表现好一些，但是这种情况很少。来到新的工作环境，总是焦虑害怕做不好，而且几次公众发言表现很差，还被领导批过一次，现在一点自信心都没有了，现在平时工作中的交流都有些障碍了，工作中总是出差错，总是责备自己，越是这样就越精神紧张压力大，而且晚上睡眠质量不好，入睡还行但6点左右就会醒来，再也无法入睡。总是要心里暗示自己才能勉强打起精神。这是目前的情况。但小学的时候发言很积极的,个人分析可能那时侯学习好,有自信,发言能得到表扬有自信吧,到了高中之后,主动发言少多了,更不用说主动表现自己了,那时候我英语不好最怕老师点名背英语课文，但是老师偏偏经常叫我，等待她点名的过程真是紧张的发抖，语文课上读课文紧张的不得了，声音发颤,踏上讲台时感觉就自己一个人面对那么多人说话就很紧张.大学之后感觉情况更严重了,课堂上念课文都紧张,有的时候声音都发抖,手也抖,越这样越不愿意发言.现在工作了,公司开会,老板问问题,轮到我发言之前我就很紧张,就平静不下来,感觉脑子就记不住别人在说什么,自己说的时候紧张的要命,声音都发抖,自己的真实想法也不能很好的表达,真是郁闷,我很想去改变自己.我自己的看法是:第一:高中时候的阴影,没有培养自己在公众讲话的自信心.第二:自己平时把自己弄的太紧张,没平和自己的心情.其实我自己和平常的一些人聊天的时候挺有自信的,除了和高层领导说话和公众场合说话例外.希望各位专家给我出出主意。\n。",
        "input": "",
        "output": "您患的是社交恐惧症，属于焦虑的范畴。当然社交恐惧与您本人的性格类型、所处的环境等都有关系，如果长期得不到缓解，必然会影响您的工作，我们所说的社会功能受损，因此建议您还是到医院来接受系统治疗，同时配合一些心理治疗，此病是可以治疗的，并且预后良好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "强直性脊柱炎，近日刚确认。",
        "input": "",
        "output": "你好！请你提供比较详细的临床及实验室、影像资料。以供我分析时参考。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "矽肺病2期，胸闷.气短.咳嗽.经常晕倒.近半年晕倒次数增加。",
        "input": "",
        "output": "请阅读我的相关文章，是不是胃食管反流需要进行相关检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "便秘，医生：您好！这段时间我一直便秘，且前几天那次大便时有很多血。还偶尔会小腹疼痛。请问一下这是怎么回事？",
        "input": "",
        "output": "你好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性单侧隐性唇裂，我女儿先天性单侧隐性唇裂,唇部有一小缺口,唇部以上,人中一侧到右鼻孔有一竖疤痕,人中两侧不对称。具体情况有照片。",
        "input": "",
        "output": " 隐性唇裂修复相对困难，因为家长的期望比较高。目前还是主张切开隐性裂处再缝合。我十月份出差，十一月才回本院上班。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺纤维瘤，乳腺纤维瘤2010年8月发现江苏省人民医院手术。",
        "input": "",
        "output": "要明确是手术疤痕或肿瘤复发。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "念珠菌阴道炎，非常谢谢您！我会试下月经前连续3天用药的方法。免回。",
        "input": "",
        "output": "--。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝脏血管瘤，大夫您好,我今天体检B超被告知肝部有一8X8毫米的血管瘤,不知道这样的尺寸是否需要手术,中药能不能将其消除？谢谢您.请问我应该多长时间复查？",
        "input": "",
        "output": "如果确诊了，可以隔半年复查；如果没确诊，三个月复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "婴儿痉挛，三个月发病点头哈腰试抽在儿童医院治疗一个月。",
        "input": "",
        "output": "可以打。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢，现在肌酸激酶已降到190左右，但AST、ALT、LDH还是很高，是参考数值上限的四五倍。",
        "input": "",
        "output": " 要给予保肝治疗，同时在当地检查一下AST、ALT、LDH升高的原因。",
        "history": [
            [
                "怀疑是病毒性肝病，未确诊，家有老人因腰扭伤于7月24日服用了6副中药，无任何不良反应，7月30日吃了一个张了牙的人参（泡酒用的），是与猪腰一起炖后食用的，当天下午就开始犯困，当晚睡眠时间长达14小时，并伴有发烧症状。7月31日，和藿香正气水，并打头孢降温，无效，8月1日，之前用药无效，并伴有呕吐，后期开始住院治疗，但一直查不出病因，只查出心衰竭、肝衰，肌酸激酶高达2300，现在烧退了，可以吃饭，但仍旧嗜睡。",
                " 老人情况比较复杂，肌酸激酶又如此之高，应尽快到医院就诊，以免耽误病情。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "没有听力，",
        "input": "",
        "output": "出生时作过听力检查吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性鼻炎，打喷嚏，流鼻涕，有时鼻塞，儿科医院说是过敏性鼻炎。七岁小孩，有鼻炎症状：早上流清水鼻涕、打喷嚏，平时也有鼻塞。现在又有点哮喘的迹象（没感冒症状，就是有痰音，之后噪子里有鸣音，医生说是哮喘，但没有做仪器检查）  时常有湿疹。   人在上海，十一放假回老家郑州了，认识一个中医，开了治疗哮喘的方子：红参6g、麦冬6g、五味子5g、黄芪8g、白术6g、防风5g、熟地6g、炙紫菀6g、杏仁5g、桔红8g、半夏5g、川朴5g、炒桅子5g、苏子叶6g、前胡6g、白芥子5g、莱菔子5g、地龙8g、僵虫6g、炙麻黄5g、蛤蚧(四副药只用一对)    研磨成末，早晚各一次，开了80的中药，当时没想到鼻炎的事，后来电话咨询，又加了两味治鼻炎的“细辛2g、辛夷6g”，李大夫，您看这样的方子可以吗？   谢谢，静侯佳音，以做到心中放心。非常感谢您，李大夫！还有问题要麻烦您：  鼻炎肯定是有了，哮喘不能肯定，下面是孩子以往的病史（应该是哮喘类吧），给您看一下，因为没有做仪器检查，您看是不是哮喘？如果是，是不是到中医医院去看？看的时候，这个药方要不要拿给医生看？",
        "input": "",
        "output": "有哮喘病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不育不孕！！！，女，28岁，05年底流产（无痛，术后第五天夜肚痛难忍至医院输液后正常（医生怀疑感染）第二天做B超查子宫正常。此情况在接下来二年中又有过几次，每次吃些消炎药就好，直至08年底一直避孕，期间每年大概服毓婷2-3次。09年初打算要孩子至今未孕）。",
        "input": "",
        "output": "你有人流后感染病史，首先查输卵管造影，通水及其不准，不可靠。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "新生儿血液有梅毒，",
        "input": "",
        "output": "皮肤科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝，男，23,8年前高一发现乙肝，两月前肝功能上升，从87上升到上个礼拜的121，刚发现时服用了一些中药，那时自己不知道，听父母的，现在没吃药，经过2各月的观察，准备抗病毒治疗，我老家是江西的，父亲阴性，母亲2,4,5，妹妹2,4,5，我，母亲，妹妹都打过乙肝疫苗，小时候打的，我个人觉得可能是小时候打针针头不卫生或者是母婴传染，现病毒量8次方或者9次方，B超正常，甲状腺正常，现浙一医院医生的方案是恩替卡韦或者派罗欣+恩替卡韦或者派罗欣+拉米夫定，因为还年轻，我觉得后2种方案还比较好，医生说先打半年派罗欣+核苷类再说。我不知道这样的方案是否可行，如果可行，是选择哪一种？",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎突出压迫神经脚麻，患者为我母亲，50岁，是台州中西医结合医院的一位供应室护士长，3月底某一天因为工作量突然增大加班烧炉消毒，手臂受伤，第二天开始发病，手臂到半夜就疼痛得不行，检查出来是颈椎突出压迫到神经，而且有严重的水肿，随即住院接受治疗。片子已上传，麻烦叶医生帮忙看看，给点建议，全家现在真的很茫然。",
        "input": "",
        "output": "颈椎片子显示存在颈部神经受压，多个节段都有。应该到上海来看看，有手术的必要性。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不育，镜子液化时间60分钟，活动率55%。",
        "input": "",
        "output": "您好，您做过几次精液检查，如果仅做过一次的话，可以再复查一次；不育是夫妻两人的事，建议您爱人也可以先简单的检查一下。谢谢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "室性二连率心率过快心脏病，08年以后。",
        "input": "",
        "output": "一般要求动态心电图显示24小时早搏总数超过1万次，才具备手术条件。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "荨麻疹，患儿六岁（今年11月份满六周岁），男孩，大概数月前孩子无故身上起“风疙瘩”就诊医院：当地第一人民医院，当地皮肤专科医院，武汉市第一医院。",
        "input": "",
        "output": "可以，但是不要轻易停药。如果药物能够控制，治疗周期3-6月，逐渐减量。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": " 把在儿童医院验光单据手抄给您。请问练习穿珠子是否用遮一只眼的方法啊？",
        "input": "",
        "output": "不用遮盖单眼就可以。",
        "history": [
            [
                "斜视弱视，约一年多前，无意间发现小儿看远处有斜视。因不太容易发现，故没有重视。前些日子到儿童医院瞧感冒，顺便挂了个眼科的号，瞧了一下。又复诊了2回，结果是有斜视和弱视，双眼视力都在0.7,医生建议治疗弱视,让练习穿珠子，一个月后复诊。但没有交待是否要遮一只眼练习,故没有遮眼，练习约有两三天。为得到更多的治疗准确信息，今天又到同仁医院去瞧。双眼检查视力为0.5，医生检查结果说是间歇性斜视，不认同有弱视，并且要我们不要做训练了，等半年后在复诊。看是否需要动手术治疗斜视。现在让我真不知道该怎么办了？我是否给孩子进行有关弱视的一些训练呢？如果孩子没有弱视，是不是会把孩子的眼睛搞坏了。只能找您这样的权威专家来给我们解答了。\n。孩子4周8个月，在儿童医院用阿托品 慢散瞳验过光了。谢谢 于大夫。我今天在外地出差了，明后两天一定上传。谢谢于大夫，真的很意外您能回复我的信息。",
                "不客气。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小儿感冒，我家宝宝从2月26日开始咳嗽，2月27号就发烧不睡觉鼻塞，拉录色大便，2月27号就喂了一包黄纳敏颗粒，还有咳嗽颗粒，是分3次喂完，曾经治疗情况和效果还是睡觉不安稳，咳嗽，流鼻滴。",
        "input": "",
        "output": "从您说的症状不重，可以去医院看病明确，可以先口服治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右冠状动脉瘘，",
        "input": "",
        "output": "孩子既往治疗过程是什么样的？术前超声有没有？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "CT片如何传过去给您看看，用数码照相机照能看清楚吗？谢谢，我就去办。",
        "input": "",
        "output": "上传片子 数码相机可以的。",
        "history": [
            [
                "腰椎间盘突出，年龄62岁/男腰腿痛，不能坐，只能睡着七八天了。",
                "腰椎MRI和CT应该做的 平片提示腰椎间隙变窄，说明椎间盘有问题的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "多年未确诊的顽固皮肤病，13年前发病，10年前在三峡医院做过切皮化验。",
        "input": "",
        "output": "您好，过年大概2.1号放假。在此之前的工作日过来都可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤病，3个月。",
        "input": "",
        "output": "涉及到生殖器处皮疹，请到医院由医生诊查后给与建议和处理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "什么治疗，我得多肠梗阻，是介入手术么。",
        "input": "",
        "output": "是的，有没有详细检查报告？",
        "history": [
            [
                "输卵管阻塞，结婚七年未孕。如何治疗。结婚7年未孕，吃过中药，无效果，如何治疗。",
                "图像不大清楚，有一侧不太通，一侧位置不好。通过治疗有受孕的可能。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小儿疝气（两侧），ＢＢ在满月后哭闹、腹泻、呕吐,昨天经恩施州第一医院检查为两侧疝气。儿科大夫建议宝宝满3个月了进行手术治疗，但是我们不了解3个月的宝宝进行手术治疗会不会有什么风险？全身麻醉会不会对宝宝的大脑有影响？",
        "input": "",
        "output": " 1岁以内的疝气还有自愈的可能，因此，一般是1岁后才手术治疗。但是，如果疝囊大，或经常发生嵌顿，再自愈的可能很小，半岁以后就可考虑手术。半岁以内的没有发生绞窄的，不用手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "昨天检查出有先天性心脏病，肺动脉瓣中度狭窄伴轻度返流二尖瓣及三尖瓣微量返流。",
        "input": "",
        "output": "建议来院进一步检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "听力筛查没通过，我宝宝4个月了，做了三次听力筛查，左耳通过了，每次都是右耳没过，想请问大夫宝宝右耳朵能否得耳聋？",
        "input": "",
        "output": "半岁时复查再说，不要太着急。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝，在08年6月份体检发现患有乙肝，表现乏力，无贴别变化。",
        "input": "",
        "output": "请看我在网站上发表的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手部滑囊炎，疼痛，有积水，现有轻微的肌肉萎缩曾到上海华山医院就诊没有采取任何措施。",
        "input": "",
        "output": "需要来院检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "关节风湿病，患者女42岁以前踢盖关节遇潮湿天气就会通，最近病情加重，痛的时候都不能下地走路了。有明显的肿。",
        "input": "",
        "output": " 血尿常规以及X片的报告上传一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好吧   谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "左眼视神经萎缩，发病是时间大约是2009年8月分，在一高台摔下当时，当时没有发现什么情况，摔后一个月左右，（9月份）眼睛红在医院看过说是角膜炎当时视力右眼1.0左眼是0.6也没在意以为是炎证。在今年8月份刚发现时左眼视力已经下降到0.1以下了，在济宁以视神炎治疗也没效果，就去您所在的医院了。",
                "不太容易恢复的更好了。我想让你们再来一次吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "关节炎？，患者女今年55岁，浑身关节疼痛，尤其是手、胳膊肘，脚趾关节，早上起床关节僵硬，此情形持续半年，贴膏药治疗，服用布洛芬以减缓病痛。请您诊断，这是不是关节炎，该怎么办？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "很像类风湿关节炎，建议及时到风湿专科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "缺血性视乳头病变，",
        "input": "",
        "output": "是一回事。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "产前不适，4月14号晚上感到腹痛腰无力，中午到西安141医院检查有脐绕颈一周，做胎心监护加速后有减速现象，最低时50，最高160，胎心率基线：bpm,泼形：波浪。",
        "input": "",
        "output": "能来看看吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝占增大巨细胞病毒感染，右肾查有神经母细，宝宝出身黄疸老不退，去福州省力医生检查，做了血常规，尿常规，磁共振，后检查出右肾长了神经母细胞瘤，后来有做切除手术，切出来旁边有淋巴节。",
        "input": "",
        "output": "3个月的婴儿化疗要慎重，虽没有禁忌症，但肝肾功能发育不完全，而且您的孩子还有黄疸，建议暂不化疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抑郁症，发病两年，主要症状：郁闷、情绪低落，有自杀倾向就诊医院：地方校医院。",
        "input": "",
        "output": "最好到正规专科医院去治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "这么多的并发症，你们专科医院能综合治疗吗？目前病人无法下地正常行走，",
        "input": "",
        "output": "专科医院仅对您亲属的疾病做一指导。",
        "history": [
            [
                "肺结核，皮肌炎并发症，糖尿病，脑干梗塞，，2009年9月，患皮肤病，2010年4月，确诊皮肌炎，服用激素（甲泼尼），开始10粒，每月减1粒，到了7月份，不小心淋了一次雨，开始出现流鼻水，慢慢的，呼吸有些促，走路无力，到了9月，再次住院，查出了糖尿病，间质性肺炎，肺纤维化等症状，最后痰检结果显示阴性，确诊为开放性肺结合，被转进当地的传染医院，",
                "先到门诊，看要解决什么问题。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小儿脑瘫，婴儿因完全性前置胎盘早产一个月，头颅有变形。出生后两天有明显黄胆素偏高，就诊于常德市第一人民医院新生儿科，七天后医生确认可以出院。此后，婴儿易哭，睡觉时握拳，头后仰。二个月零二十五天时在湖南省儿童医院确诊。",
        "input": "",
        "output": "最好的治疗方案为康复治疗，如果坚持康复训练且效果不明显时就要考虑手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "目前胶水还没有脱落，此时还需要吃消炎药吗，伤口没有红肿，是不是我们等待胶水自动脱落后再观察。",
        "input": "",
        "output": "没有感染就不用吃药了，再等几天痂皮就会自己脱落的。",
        "history": [
            [
                "玻璃划伤，8月5日，10岁男孩额头被汽车挡风玻璃划伤3厘米深1厘米，在大连儿童医院用胶水粘合，目前好像在结痂，胶水表层下有深色出现，是否是液体。",
                "带孩子到医院看看医生，只要不是感染就问题不大，但痂皮不要自己揭下来，自己掉了就行。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "拇指腱鞘炎，半年，拇指与手掌间的键有筋包，拇指不敢外翘。",
        "input": "",
        "output": "如果通过休息、理疗、药物等无创治疗无效，那么可以封闭治疗；如果封闭治疗无效，建议手术治疗。仅供参考。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您！还想麻烦您：。",
        "input": "",
        "output": "现在还可以不吃。",
        "history": [
            [
                "先心病，李大夫，我看了患者对您的评价，期待您能救救孩子，现向您请教，感谢您百忙之中指点！我女儿2010年4月9日出生，筛查确诊为先天性心脏病，现在小姑娘出生80天了，体重10斤3两，身长59cm。平时手脚发凉，容易呛奶，爱咳嗽，喜欢竖着抱，嗓子呼噜呼噜的声音象是有痰，睡觉容易惊醒大哭，易出汗，爱打喷嚏，每天总奶量600-700毫升，有时吃的很快有时吃的时间又较长，基本每天大便一次，尿发黄，白天不爱睡觉，晚上前半夜还行，两三点后睡眠质量不好，全天睡眠10小时左右。自昨天开始好象比以前爱睡了，我不知道是好现象还是病情加重了。2010年5月29日在天津妇幼保健做的超生心动，6月28日在天津儿童医院又复查一次。那里的B超医生说孩子很严重，意思好象孩子没救了。身为母亲，心情很沉重，觉得很对不起孩子，是我没有给她一个健康的身体。几家医院，意见不一，天津泰达建议马上手术，有的建议1岁左右，说孩子太小伤害太大，我也不懂，只是着急寝食难安，看着孩子对我笑，我的心都碎了，只有把眼泪咽回肚里。请您指点比较好的方案。万分感谢！盼您的回复，祝您生活愉快！以下是筛查的参数和内容：2010年5月29日妇幼保健：主动脉根部内径10mm；左房内径14mm；左室舒张末内径21mm；室间隔舒张末厚度4mm；左室后壁舒张末厚度4mm。筛查描述：室间隔膜周部可见约8mm回声中断，室水平见左向右分流信号，峰值流速约1.8m/s，压差约13mmHg。房间隔中部6mm回声中断及左向右分流信号，右室流出道肌束增厚，主肺动脉间未见异常分流信号民。各瓣膜回声、活动及血流未见异常。各房、室不大，主动脉及肺动脉不宽。室间隔及左室游离壁厚度及运动未见异常。降高内动脉5mm。筛查结论：室间隔缺损（膜周部，左向右分流）房间隔缺损（中央型，左向右分流）右室流出道肌束增厚，不除外轻度狭窄。肺动脉高压（中-重度？）2010年6月28日儿童医院检查结果如下：主动脉根收缩期前后径13毫米左房前后径19毫米左室前后径收缩末期17毫米前后径舒张末期25毫米短轴收缩率34%射血分数65%心输出量1。9升/分每搏输出量15毫升超生心动图所见：左心房扩大房间隔中部可见直径约6毫米回声失落，可见左向右穿隔血流室间隔膜周部可见直径约8乘8毫米回声失落，缺损延伸至膜周小梁（报告是大夫手写，有的字看不太清，请您见谅）部，收缩期可见左向右穿隔血流。PG：11mmhg肺动脉瓣口舒张期可见返流血流。PG：31mmhg超生心动图诊断：室间隔缺损（膜周融合型）房间隔缺损（中央型）肺动脉瓣返流（轻度）肺动脉高压（动力型）。",
                "建议六个月时复查超声。"
            ],
            [
                "非常感谢您！",
                "避免感冒。疫苗暂时不打。可以补钙。肺动脉压高可以去当地医院看看开点药吃一段时间。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左眼弱视还有点散光，左眼先天性弱视，矫正后只有4.3的视力，医院建议做准分子激光手术，可术后左眼视力只能达到4.3.",
        "input": "",
        "output": "在成年人弱视的治疗中，有没条件配合治疗可能是最关键的环节。如果有条件遮盖，治疗还是有机会的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "室上性节律，前几天做了心电图,分析结果是室上性节律心率:75PR间期:*QRS时限:112QT/QTC间期:408/456P/QRS/T电轴:*/81/48RV5/SV1幅度:0.77/0.53平时没有任何不适症状,请问室上性节律严重吗？需要治疗吗？",
        "input": "",
        "output": "如果没有症状，没有必要治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "袁大夫您好，很高兴看到您的回复，做得是面肌痉挛，患者有高血压和糖尿病，现在晕得比以前重点，做了脑CT，没查出问题。您帮分析下我们现在该做什么样的检查？现在主要是找到病根在哪，怕出什么问题。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "可以做高压氧治疗。",
        "history": [
            [
                "三叉神经痛，8年前开始，右眼皮上，下痉挛。",
                "到底是面肌痉挛还是三叉神经痛，在哪里做的手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右睾丸轻微胀痛，最近天天坐在办公桌前面，会很长的时间。3天前我趴在办公桌前睡着了，起来时感觉下腹胀痛，休息一晚后发现有睾丸有轻微的胀痛，睡觉的时候就好些了。但是在站着和坐着的时候还是有轻微的胀痛，请问医生我该怎么办？",
        "input": "",
        "output": "建议去医院检查下阴囊B超，了解睾丸、精索情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌，患者男，56岁，在10月份开始右胸口疼痛，在胸科医院拍片发现肺部阴影。诊断为肺癌。",
        "input": "",
        "output": "如果用的是紫杉醇，那么出现肌肉、关节疼痛是这个药的副反应，大概持续2-3天，失眠是因为用化疗之前为防止发生过敏用了激素，很快会好转的。疼痛不能忍受的话，可以吃布洛芬。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "什么是SSG，怎样治疗，对于我那一边一点点影像都没有的输卵管，我都怀疑它不存在了，影像白天拍下传给您看一下。谭医生，麻烦您看看我的造影图片，一段有影的是右边曾切除的一边，而另一边未切除的倒是一点影像都没有，您看看有没有办法治呢。",
        "input": "",
        "output": "建议介入治疗进行疏通。估计效果不错！",
        "history": [
            [
                "巧囊切除一边的输卵管，通水通而不畅，切除的一边反而有一段影像，另一边未切除的一点影像都没有，怀疑两根都被切除了。",
                "建议SSG，明确诊断并可疏通。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "烫伤，五岁被开水烫伤手臂接近手腕的地方，疤痕宽度大约5厘米，手臂一圈，已经16年.",
        "input": "",
        "output": "通过手术或激光改善，具体的方法，请周二到协和西院看我的门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "还未得出定论，34岁女，3年前开始出现一些幻想，要么就一个人自己发呆，不想活动不想交流，下班回家路上，随意看到的路人，都觉得路人的一些行为跟自己有关，可能会伤害自己；家里的电话，也会担心有人窃听。。。情绪很容易烦躁，逻辑有些混乱，有时候答非所问，感觉她活在另外一个假想的世界。。。。",
        "input": "",
        "output": "请参考我在首页的《欢迎词》中提供的信息预约挂号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非霍金淋巴瘤，六次化疗后出现手臂麻木疼痛。",
        "input": "",
        "output": "需要检查是否有与神经系统相关的问题，建议神经科看病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "扁平疣，扁平疣，一年左右，在发展，重庆一院。",
        "input": "",
        "output": " 依你的描述，激光操作得当，去除是不错的选择。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨质疏松，腰骶部和骨盆酸痛运动后加剧16岁出现症状现19岁x片显示骨密度低骶髂关节狭窄三次HLA-B27都为阴性（间隔半年）脉细沉。",
        "input": "",
        "output": "年轻人手淫一般不会造成骨质疏松。你的情况应：1.加强体育义运动、锻炼身体，特别是腰背肌功能锻炼。2.口服钙剂。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺炎，我姑娘今年11岁，六一儿童节期间扁桃体发炎，吃了点退烧药和消炎药之后不烧了，开始轻微咳嗽，然后又吃点药，但是咳嗽没好反而成了气管炎，最后一拍片又成肺炎了。",
        "input": "",
        "output": "可以，肺炎一般需要输液治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头部摔伤导致脑子不清楚，今年农历8月15从摩托车上摔下来，动了手术，目前症状是脑子不清楚。",
        "input": "",
        "output": "这种情况在脑外伤患者中很常见的，属于轻度认知功能障碍。考虑到受伤已3个多月，应注意休息，保持良好心态，适当应用营养神经药物，方便的话，可以到当地医院康复医学科进行认知功能训练。大概半年左右，恢复应该很好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝肿瘤，患者男，50岁，患乙肝肝硬化多年，此次病情：在肝右叶接近大血管边长有2cm大小的肿瘤。",
        "input": "",
        "output": "如果确定确实是肝癌，原则是手术切除的。肿瘤在大血管旁手术容易导致大出血的可能。如果发现转移，可以选择介入治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "产后风湿，我2010年8月24日生了小孩，在产房生小孩时用身体捂干衣服，做月子时曾经吹空调（大概25天，总温度在28，吃饭有时开到26或27），有一晚给冻醒，吃饭时也曾经有凉意。坐月子时脚.腿有些凉，后来发展到现在（73天），除了手心与脚掌是正常的，其余身体部分是凉的。如果睡觉不小心露出胳膊或腿，感觉寒冻。虚汗多，流汗身体更凉。多梦。",
        "input": "",
        "output": "您好，一般的科普在我首页里有，具体的治疗必须见到您本人。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "段大夫，我母亲近期觉得头疼、头晕，脚肿，去医院检查，做了磁共振，证实为脑梗，主干有一段缺血，分支血管也有堵塞，大夫说不是很严重，目前母亲从外表看来，走路等正常，请问，她的身体坐车到济南是否合适？如果合适我明天下午或者后天早上到您那里给看看？段大夫，我母亲的脑梗，在医院治疗一周后，这段时间已经出院治疗，按照您给开的中药（成包冲剂），每日按时吃药已经两周，情况好转很多，但出现晚上睡眠，每隔一日睡好的情况，出现一次感觉脑袋里面有东西在动，一会变好的情况，头痛次数已经很少，但还是出现时好时坏的情况，主要体现在，大腿一直到脚外侧一根筋疼痛，腰疼痛、偶尔打嗝、腰部有东西在滚动等症状，周二上午到您处，看是否合适。或者有其他治疗建议，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "可以周二来门诊，调治一下，会慢慢好的。",
        "history": [
            [
                "冠心病，家在淄博，写的是济南历下的地址，女，71岁，两周前，去找您就诊，主要症状是冠心病，腰疼、腿疼，吃了12副药，目前恢复较好。请问端午节的周二 周三您是不是休息？什么时候上班？谢谢。",
                "请端午节的周二来门诊，我出门诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我最近口腔内总起溃疡，我最近口腔内总起溃疡，而且这次嘴角内两侧横向各起了一条白线，请问是怎么回事，是否身体需要调整。",
        "input": "",
        "output": "应该是牙齿复合覆盖关系不正常，应该到医院调颌，您的病叫创伤性溃疡！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右跟腱上部有包块，患者男，52岁，以前身体状况良好。此次病情：2009年12月右跟腱上部长有包块、做过：“彩色多普勒超声检查”和“MR\"平扫。",
        "input": "",
        "output": "这位患者，您好！如果方便，还是建议门诊就诊，亲自体格检查后，再决定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "孩子老是动，确实拍不好。这是俗称的马牙或螳螂嘴吗？又拍了张图，这次比较清楚，麻烦于大夫给看看，谢谢啦！",
        "input": "",
        "output": "你们还是带到医院看看吧。",
        "history": [
            [
                "牙龈上长了透明的泡，孩子三个月了，一周前发现左侧牙龈侧面长了一个绿豆大小的透明泡，上面有一个小白点。孩子没有哭闹现象，吃奶也正常。现在发现右侧也出现了同样的一个小泡，并且孩子只吃我的奶，再也不吃奶瓶了。孩子是全母乳喂养，最近我上火，眼睛上长了几颗麦粒种，脸上也有皮炎。宝宝老是动拍的不清楚，最右侧的就是那个小包，实际颜色是透明的，上面有个小白点。",
                "太不清楚了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脸上长黑斑，好多年了。",
        "input": "",
        "output": "可能是日光斑，为了方便诊断、制定治疗方案，请发病变局部的照片给我。如果涉及到隐私的话，请通过。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肛周脓肿，10天前我儿子肛门边上起了一个硬包有点红，上医院大夫说是肛周脓肿，结开点洗的和吃的药可是过去好几天了没有好，还肿的有点亮了。",
        "input": "",
        "output": "你好！你可以委托你在杭州的朋友到我这里来配药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "急性风湿，胸部及周围皮肤夜间疼痛，发展手部个别部位点状皮肤疼，近日有夜间心脏痛的现象。几个月来，但本地中医院就医，初步诊断是心脏有淤血，服用冠心丹参胶囊一个月左右，又服用脉血康胶囊一个月，皮肤疼的症状有所缓解，但近日有所加重，做风湿系列检查，抗溶血大于500。医生说是急性风湿。",
        "input": "",
        "output": "链球菌感染综合症，请注意风湿热问题。及时风湿免疫科就诊，彻底治疗。中医院的治疗方案比较合理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，从去年到现在，经常会叫膝盖疼，我们也带她到温州的儿童医院看过，也拍过片子、验过血，但均无异常。",
        "input": "",
        "output": "目前首先考虑生长痛。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精神病，我哥哥两个前突然发病，因与人发生纠纷始终未得到解决，一天夜里在家中写遗书，妄想有人要去杀害他，做出各种诸如藏刀，接电线，报警等不正常行为，在当地医院经医生诊断开了几次药，每次一星期，均不见好转。有时表现的和正常人也没有什么区别，只是受到一点外界刺激就会发病，时好时坏。",
        "input": "",
        "output": "应该到正规的精神科医院看病，可能有疑心等精神科问题，应该药物治疗，但要看了病情再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没怀孕，女。27岁输卵管不通，结婚三年一直没怀孕。",
        "input": "",
        "output": "建议你行中西医结合试管婴儿治疗，受孕率40%左右，费用大约2万元左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "扁平疣，手、脸、胸部、脚都有，现在前额也开始大面积出现。",
        "input": "",
        "output": "可以治愈，口服唯田或普力莫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼睛失明时间过长，眼睛已经开始萎缩，因外伤眼睛失明，时间达18年，眼睛眼睛开始下陷萎缩，眼球变为白色。",
        "input": "",
        "output": "一般情况是可以直接配义眼，如果做义眼台手术的话，是义眼台手术后三至四周之间即可配戴义眼。或是眼睛摘除一个月后及时配戴义眼，不然会导致眼睛委缩。在一种情况是眼睛外伤眼球未摘除的患者，导致轻中重度委缩后及时配义眼，但这些都要根据自己的具体情况来确定。你可以看看我的个人网站上面有配的效果和具体的适应症。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双侧乳腺腺病，医生说：乳腺：两侧乳腺大小对称，内部结构紊乱，腺体回声增粗偏强，内夹杂着小片状低回声区。部分腺体增厚，以外上象限为显著，内未见明显异常包块。就诊医院：温州市中西医结合医院。",
        "input": "",
        "output": "小叶增生不要紧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺结核，女，2008年1月26日出生，她爷爷在2009年9月被诊断为肺结核（很严重），住院就医。她2009年10月4日检查发现PPD阳性，胸片右下肺叶有一块渗出性病变。精神饮食正常，无任何症状。在当地胸科医院就医，医生判断失误，认为病变位置不象结核，小孩病变应该在肺上页。结果给于单一异烟肼治疗。一个月后11月10日做CT，发现就是结核，又加了一种药：利福平。联合用药5个月后，2010年4月17日，CT显示阴影变大了，所以大夫有加上了两种一线药物。2010年7月底复查发现效果不明显：阴影左侧变小了一点，右侧渗出液却增多了一些。大夫说可能是三个月的治疗时间短了点，所以让继续用药。补充一下，因为孩子是在美国出生的，没有打卡介苗。",
        "input": "",
        "output": "建议请山东胸科医院王光强主任看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "焦虑症，胜大夫，您好，我是08年年底的一天，晚上入睡后突然间被猛烈的眩晕晕醒，然后就是呕吐。只要头一动，就会天旋地转的晕，一晚上吐了4次。去医院拍了脑CT，颈椎，都没事。血压，血糖也正常。内耳前庭系统也没问题。一直没有找到那次眩晕的根源，虽然之后那种眩晕很少发生，几乎没有，但是我的神经一直没有放下，每天都处于紧张的状态中，主要症状就是头晕、头痛、胸闷、心慌、走路也晕，看东西也晕，严重影响了我的工作与生活。胜大夫，您好，上次看过您门诊一次，不知道您还记不记得我。您建议我试一下塞乐特，我每天早上吃1/4片，到现在已经一周了，刚开始没什么反映，但是这3、4天来特别不舒服，跟吃那个文拉法辛的感觉一样，很饿时也没有胃口吃不下东西，很困但是前半夜也睡不着觉，很难受。但是我坚决的把劳拉停了，继续吃塞乐特我怕会搞垮我的睡眠，您觉得我应该怎样服药呢，塞乐特还要不要吃呢，真的很难过。",
        "input": "",
        "output": "在适应新药期间,劳拉暂时不要停,1/4片赛乐特可以继续用4到8天,然后看能否加量到1/2片.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "功血、子宫肌瘤，",
        "input": "",
        "output": "您的情况需要了解肌瘤和出血的关系，如果只是功能性出血，和肌瘤没有关系，可以不手术，优先考虑内分泌治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝小三阳，",
        "input": "",
        "output": "小病友你好，我希望看见你用药前的化验结果（肝功、DNA、乙肝标记物）及停药后的化验结果，我们可以根据情况再做分析。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "王主任你好，周四您在南区有门诊吗？鼻咽部侧位片当时能出吗？",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": [
            [
                "小儿鼻窦炎，2009年5月，实行腺样体消融术。之后，张嘴呼吸，憋气，黄色稠鼻涕有半年。。反复咳嗽。喉咙吸气有呼呼响声。",
                "照鼻咽部侧位片。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宝宝精神很好。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "先天性巨结肠，女儿19个月了，今年9月份确诊为先天性巨结肠，于10月11日在温州儿童医院做了根治手术。手术很顺利，孩子大便次数从10次左右慢慢减少到一天4、5次，现在吃的东西不多，以奶粉和稀饭为主，大便有点粘。22日出院后大便就是成型的。前天没注意让她吃了几颗冬枣，之后大便就有一点血迹，她想拉大便就会哭，今天血迹多了一点，都是在大便的外围，大便中有一点点鼻涕样的东西。因为主治医生最近外出，我们很着急，所以就现在这里提问，劳烦专家帮忙解答一下。谢谢！",
                "如果是鲜血，量不多，可能是肛裂，让外科医生检查一下。"
            ],
            [
                "谢谢，这两天血迹一点都没有了，就是大便挺臭的，这样有问题吗。",
                "只有精神、胃口好，没有发热，应该没有问题。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "促甲状腺刺激激素高，患者48岁，今年5月患亚甲炎，经历了甲亢，正常和加减的过程，现在做甲功检查，显示促甲状腺刺激激素高于正常值最高线一倍，其它指标在正常范围内，但是都处于最低线上。",
        "input": "",
        "output": "请您带上相关检查结果来华西医院核医学科我的门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑瘫，患者女，六岁因早产智商和上肢正常，下肢不能行走，腿脚僵硬脚后跟不落地，扶着东西可以行走。",
        "input": "",
        "output": "6岁了，可以考虑手术了，但手术前后都要进行康复训练的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "术后的病理诊断是：恶性瘤。谢谢，能预约您的好吗？",
        "input": "",
        "output": "可以，我周二下午和周三上午门诊，如果挂不上，可以找我加号。",
        "history": [
            [
                "甲状腺瘤，患者男，61岁，09年4月份前身体良好。病情：09年4月体检发现甲状腺瘤左叶大者2.0*1.5cm右叶1.0*0.9cm，10年4月复查发现左叶大者4.5cm左右，增大的速度很快没办法，只有做了，就在我单位医院做的手术。术后没有吃过这方面的药。",
                "术后的病理诊断是什么？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "结肠癌，",
        "input": "",
        "output": " 能否手术，主要取决于肿瘤的情况，患者体质及重要脏器功能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精神状态不好，总是怀疑家里丢东西十多年前查出脑萎缩。",
        "input": "",
        "output": "老年痴呆可能性比较大？发展的并不快。可一到精神科看一下，必要时吃小量的抗精神病药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "初诊定为肺癌，年龄：71性别：女。吸烟三四十年，已戒四五年。平时总觉的胸憋，气短吃安茶碱已多年，并不时吸氧从2008年初开始胸憋厉害时有咳嗦并有血丝痰中。",
        "input": "",
        "output": " 你好，首先影像学结果不能算是确诊，一定要病理诊断才能明确诊断。没有确诊是不能放化疗的，除非行手术切除。根据你描述的症状以及胸部CT等检查，初步诊断为；肺癌。但不清楚具体肿瘤在哪个位置，如果是中央型，可以行支气管纤维镜检查进行活检明确诊断，如果是周围型支气管纤维镜可能无法取到，则需要进行CT定位下穿刺做病理检查。要明确诊断是不是肿瘤和肿瘤类型才能指导下一步治疗方案和生存率情况。根据该患者平时有憋喘，体质较差，做支气管纤维镜检查可能较辛苦、难受。因有血丝痰你可以通过留痰做病理检查找肿瘤细胞。穿刺取组织活检创伤小，痛苦较少，你可以通过该方法进行检查。祝你早日康复！！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿路感染，上个礼拜发的病，尿次较多量小疼痛，带血，就诊于翦弓山服务站。",
        "input": "",
        "output": "用二氧化碳激光和氦氖激光照射，每天一次，每次20分钟，两种激光共照射治疗40分钟。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "今天我女儿六个月体检，6.6公斤（带纸尿布称的），65.5厘米。4个月10天体检是5.9公斤，61厘米。好像身高长快了点，体重还是轻，验血说不贫血不缺铁，儿保医生说缺钙，头发长得不好，但是化验没有缺钙，说要继续补钙。体重轻了营养不良。有些问题还想麻烦您给点意见。",
        "input": "",
        "output": "您宝宝这2个月的生长速度还是正常的,但体重还是偏轻.每个孩子的生长速度和潜力是不一样的.即使营养非常充分也不一定长得非常理想,因为生长受到遗产等很多因素的影响.食补的原则是对的,但实际上小婴儿常常不能吃到很多的食品,为了营养和生长的需要,医生建议适当补充一些营养素也是正常的.因为营养品不是药品,你们可以自己在外购买,但往往不懂专业而不敢乱买,儿童保健医生有推荐的义务,帮助你们作出决定,你们不相信也没有关系.保健品没有药的作用和副作用,如何吃要根据孩子的检查和具体情况决定.",
        "history": [
            [
                "长发育落后，小孩是女孩，还有一周就是六个月，出生时体重3050克，升高50厘米，现在才6500克，62厘米。头也很小，肉松松的。但非常活泼，运动能力很强，喜欢游泳，听到声音反应迅速，能熟练连续翻身，爱笑。家人都觉得应该是没有什么毛病，但就是长得慢，很着急。非常感谢您的指导，请问。",
                "因为目前抽静脉血测定微量元素比较正确,如果家长不舍得或者孩子一般情况还可以,就不必做这项检查.6个月一定抽手指微量血了解是否有贫血,因为轻度的贫血不一定能从面色确定.一般6个月后加米粉等,要求单独喂,但孩子不肯吃奶已经影响生长,可以考虑在奶粉中调入奶粉,但也吃不多,应逐步喂粥及其他高蛋白食品如鱼等,为了保证孩子进食,就不考虑奶粉的营养吸收是否受到影响了.当然应进一步查明不肯吃奶的原因."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "激素水平偏低，患者女31岁，09年10月有一次自然流产，5月19日末次月经，6月16日第一次测出弱阳，6月18日抽血测HCG594，孕酮22.7，雌激素247,当时大夫给开了黄体酮胶囊（益马欣）10天的量和绒促性素5针（隔天打），在6月22日拿到孕酮和雌激素结果后，大夫将针剂停了，让吃黄体酮一直到70天。石大夫您好，我的末次月经时间是5月19日，自己算现在是19周左右，请问什么时候做四维彩超比较合适呢？如果到贵院预约，应提前多长时间，现在预约来得及吗？",
        "input": "",
        "output": "目前预约可能已经晚了，因为现在已经预约到 17周了，你可以再问一下好吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "如果不做肾上线检查，我可以做手术吗？真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "为了手术安全还是应该做,如果确定是肾上腺疾病,术前准备是2周,这样才手术安全。",
        "history": [
            [
                "高血压，5年高血压史，肝左叶见一圆形影，大小约4.2*2.7cm，其内部分明显强化，cT值170CU，近节肝组织有强化及供血肝动脉血管影；余肝脏实质染色正常，肝静脉及门静脉走形正常，肝内胆管未见扩张。胆囊壁强化均匀，其内建一边缘密度增高，中心减低结石影。胰腺，脾脏染色正常。双侧肾上腺及肾脏增强后也未见异常，肾盂，输尿管未见扩张积水征象。腹腔，腹膜后淋巴结未见特殊。",
                "可查肾上腺素,去甲肾上腺素,醛固酮等指标。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "可能是圆周度，因为没使三棱镜，只是散瞳了。",
        "input": "",
        "output": "单纯从度数来判断已经够手术标准了。",
        "history": [
            [
                "4岁儿童20度外斜视，2岁左右到4岁，不是经常斜视，偶尔看人时发现有不正常。最近去医院检查说有10-20度斜视。但我觉得现在比小时候不正常次数减少了。已经检查过，双眼有15度左右外斜(间歇性外斜)，弱视双眼视力0.15左右，双眼有50度近视75度散光，",
                "你说的度数是圆周度还是三棱镜度？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢！待放假后再与你联系！",
        "input": "",
        "output": "OK。",
        "history": [
            [
                "右腿骨囊肿，牛主任，你好！我小孩是北京航空航天大学学生，刚在你处被你诊断为骨囊肿，要手术刮除填入填充物进去，准备放暑假后在你院做手术。由于小孩在找你看病过程中我一直不在身边，所以我想问一下牛主任，植入自体骨好还是植入其他人工骨好，如果植入人工骨，会不会有排异现象，将来会不会感染，会不会与自身股骨一起生长以及后遗症等，然后恢复期多长，会不会影响到下学期学业。望你在百忙中解答一下，我代表全家谢谢你了！！",
                "植骨材料各有优缺点，需要根据你孩子的具体情况来定。"
            ],
            [
                "谢谢！我还想问一下，根据你的经验，手术后一般多长时间恢复，也就是能够独立行走。另外会不会复发？",
                "需要根据病变具体情况具体分析。复发率一般较低。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "抑郁症，焦虑症，2010年3月突然失眠三天，到中心医院看没有用，又到交通附一院看有没有用，听别人说郭杜佑个中医针灸吃药就去看了，在那有一点用，最后看了中医2个月。现在几天又开始烦了，心理难受想哭，不想做事。",
        "input": "",
        "output": "你好。建议去当地精神卫生机构面询，也欢迎来上海市精神卫生中心面询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "帕金森，帕金森，患病十年，手抖，左重、右轻；腿乏力、碎步前倾；睡眠不好。请问张大夫，你什么时间有空，我想预约去你处当面给我看一下。谢谢!",
        "input": "",
        "output": "我每周三上午在珠江医院门诊楼7楼出诊，欢迎你来就诊，最近我都不会外出开会，你们直接到门诊就行了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "梦遗，患者，男，17岁。1米75，体重54公斤。梦遗一月六次左右，这样已经一年多的时间了。",
        "input": "",
        "output": "六次相对多一些，如果离我们医院近的话就到我们医院来看，挂男科陈慰填医生的号，这个病一般要中药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，结婚6年不孕，在本院做二次试管，上个月二次试管取卵，取了二十四枚，有腹水，三个月以后移植。",
        "input": "",
        "output": "你可能是多囊卵巢，应该来医院看一下，再用药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "重度脑瘫，未就诊从小。",
        "input": "",
        "output": "脑瘫是不能治愈的。通过手术及长期的康复训练，会有明显改善。孩子年龄偏大，手术后便于护理，很难有明显的功能改善比如说生活自理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脂溢性皮炎脱发，脱眉，患者男，24岁，2年前因性生活过度查出前列腺炎，开始脱眉，脱发，不是一片的掉，而是每天50根头发，5.6根眉毛，嘴巴一年四季脱皮，睡觉流口水。",
        "input": "",
        "output": "抱歉，一段时间没上网站了。你已来我处就诊过了，相关问题已当面回答你了。谢谢信任。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "声带息肉，从五个月大,声音就开始哑,现在已经三周岁了,而且越来越厉害.",
        "input": "",
        "output": "方便时候过来吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抑郁症发作时因焦虑引起，抑郁七年，开始以为失眠，服用百忧解近两年，有时用丁螺环酮控制焦虑。",
        "input": "",
        "output": "需要到医院就诊，根据具体病情调整药物以及其他治疗方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "风心病，女；35岁、咳嗽、胸闷、右腿脚刺痛、肚子酸痛、关节刺痛、浑身无力、血压95-56、心跳60；彩超1.主动脉返流（轻微）、二尖瓣狭窄（中度）、左房右室稍扩大2.左室舒张功能降低（轻微）。你好医生：你是哪一家医院，远不远？这种手术成功率有多少，医生你好你可以看看我的照片。这是泉州第一医院医生的诊断书复印件。",
        "input": "",
        "output": "你好！资料看过了，有条件建议手术。我是上海交通大学医学院附属仁济医院，上海市东方路1630号。这种手术在我科是普通和常规手术，不要太担心。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经官能症，病情描述（主要症状、发病时间睡不着觉。",
        "input": "",
        "output": "综合治疗，具体情况视病情而定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "包皮手术，我大前天做了包皮手术，医生讲两三天后自己在家拆了，线两三天后会自己断的，可是现在还没有断，我该怎么做，能不能自己在家用剪刀把包扎线拆了？\n。",
        "input": "",
        "output": "当然不能自行拆线，容易感染。建议医院处理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "08年得过宫外孕,09年得过葡萄胎，08年得过宫外孕，切除一侧输软管,09年得过葡萄胎，现在HCG恢复正常半年有余。刘大夫，您的回答十分详细，作为一名主任医师又是教授，能得到您如此细致而又专业的解答，十分荣幸！！",
        "input": "",
        "output": "不必客气，等待您的好消息。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺结核，患者。69岁。血性胸腔积液。盗汗。不发烧。没食欲。气短，胸闷。喘气困难。",
        "input": "",
        "output": "胸腔积液不能靠颜色来辨别疾病的性质。导致胸腔积液的常见原因有：结核性胸膜炎、普通菌胸膜炎、肺癌胸膜转移、胸膜间皮瘤等。老年人出现血性胸腔积液更应该谨慎。抽胸水做化验及病理检查是个不错的选择。如果仍不能确诊可以做局麻胸腔镜下胸膜活检----确诊率接近100%，此项检查属于微创操作，总费用在1000元以内。在明确诊断的同时可以造成胸腔粘连，从而彻底消除胸腔积液。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼病，5个多月发现有斜视现象，7岁发现看不见，现左眼脸比右边小，左有白内障，左右震颤。",
        "input": "",
        "output": "您的情况需要医生检查诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尖锐，就是肉子子，不痛不痒。",
        "input": "",
        "output": "应该及时治疗，不然会越来越多。用激光治疗后外用干扰素凝胶。结合中药治疗最好。李元文。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "便秘，患者女，24岁，怀孕三个月左右，严重便秘，吃了双歧杆菌，用了两支开塞露，但是不见效果。",
        "input": "",
        "output": "建议： 多吃新鲜水果、蔬菜，禁忌辛辣食物；试服：干酵母片，每次5片，每日3次；乳酶生片，每次10片，每日3次，连续2周。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲醛中毒，我家是新装修的房子，我得病已经5个多月，刚得病时医生说是咽炎，后来又说事支原体肺炎，所以治疗误了时间。现在已经到了中度中毒中毒症状，我是才在网上看到的甲醛中毒症状的和我的并相符。",
        "input": "",
        "output": "你好！症状描述不确切，到底有什么症状，感觉怎样？甲醛中毒急性期需要用药治疗，后期并没有什么特殊治疗。你好！症状描述不确切，到底有什么症状，感觉怎样？甲醛中毒急性期需要用药治疗，后期并没有什么特殊治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼球后移带内斜，先天。",
        "input": "",
        "output": "如果同时有眼位偏斜就需要手术治疗，否则会弱视。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "强直性脊椎炎，病情描述（主要症状、发病时间）有2年左右：现在很痛不能行走。",
        "input": "",
        "output": "强直性脊柱炎常见于16～30岁青年人，男性多见，40岁以后首次发病者少见，本病起病隐袭，进展缓慢，早期常有下背痛和晨起僵硬，活动后减轻，并可伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状。其诊断主要为临床表现和骶髂关节X片或CT，不知您家人骶髂关节炎损坏到什么程度，有无髋关节受累，目前用的是哪些药物，剂量够不够，目前还疼痛，建议可以到风湿免疫科复查相关指标，及时调整治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "激光除毛，请问大夫看激光除毛吗？\n。",
        "input": "",
        "output": "可以来我的门诊看看 我可以给你介绍医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "王教授你好：对你的关心表示衷心的感谢！自从12月9日出院足部肿胀消失，但仍觉得不适，走路偶有微疼，12月12日又开始肿胀微疼，走路微跛与以前症状一样，怎么办呢？求你啦，看还怎么治疗？该不会残废吧。",
        "input": "",
        "output": "请及时复诊看一下。",
        "history": [
            [
                "痛风，本人男，38岁，身高1.75m，体重80kg，教师，从不沾烟酒。08年趾关节外疼（不是很痛，略肿），吃美洛昔康片并外用活血的膏药包扎，立即就好了；09年冬季两次感觉足部不适，吃1-2片美洛昔康片就症状全无。2010年9月5日又感觉足部不适，没太在意，直到感觉足拇趾关节外疼，略肿，才去包膏药吃美洛昔康片直到9月底才好转；10月20日早晨感觉足部不适，中午约1点又感到足拇趾关节外疼，到下午疼痛加重，但不是剧疼可以跛行，10月22日在平凉市医院抽血检查尿酸442，其余四项正常，医生诊断为痛风。真情寄语：。王教授，你好！谢谢你百忙之中的答复。像我这种情况能确诊为痛风吗？若能，本人还患有高血压，除注意饮食外，两种病用中药治疗好？还是西药好？王教授，你好！本人在平凉市医院就诊，风湿科大夫只让吃别嘌醇片（现在每天两次，每次一片，昨天白天感觉就像要好了，但昨夜到现在脚趾关节底部有点疼，我自己能走。内分泌科大夫却让住院系统治疗。我想问问：一痛风的系统治疗是怎样的？二是如果我上甘肃省医院就诊需要住院吗。真情寄语：。",
                "根据检查结果，判定病情现状程度，安排个体化治疗。住院系统诊治比较理想一点。"
            ],
            [
                "王教授，你好：周一我上兰州到你处就诊，不知能否住上院，",
                "尽量安排。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢邱医生！我还想请问：手术该如何做？是子宫和卵巢全部拿掉吗？拿掉对身体会有影响？我看过一篇报道，据美国专家研究说卵巢拿掉后容易得癌，是这样吗？我现在还没足够的准备（主要是怕），可以再观察一段时间吗？急切想得到邱医生的意见！",
        "input": "",
        "output": "拿掉一侧对身体影响不大。",
        "history": [
            [
                "卵巢囊肿，20年前B超：子宫大小65x49x59mm,右侧卵巢23x18mm，透声尚可，左侧附件一个暗区48x49mm，提示：左侧卵巢囊肿。以后每隔1-2年B超检查，变化不大。最近一次检查：2010年8月B超：子宫位置：前位，厚50mm，宽62mm，长61mm，颈长25mm,肌层回声不均匀，官内膜厚10mm，宫体前壁见低回声，13x13x14mm,宫体左侧壁外突低回声，26x36x33mm。左卵巢：大小63x76x63mm，呈无回声区。右卵巢16x18x19mm,呈无回声区。",
                "是的，需要手术。你可能是一个良性囊肿。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑瘤，今年发现头疼，于3月31日在宁波第三人民医院就诊为脑瘤，后开的刀。",
        "input": "",
        "output": "可以带手术前后的片子，看我门诊。为节省时间，如果没有术后复查的片子，可以先在当地拍好片子。特需门诊挂号一般可以当天看到。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "强性脊柱炎，我是强行脊柱炎，已得病20多年，一直保守治疗，到现在仍然疼痛，身躯已变了90°了，屁股跟非常疼，最近几年来没拍什么片子，我想到您院去看看，1月28号我在中央电视台看有治疗好的病例，心情特别激动，希望马上跟您联系，我这病能否治疗？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "你的情况可以手术治疗，但是手术治疗的效果需要见到你本人后确认。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精神分裂症，5年前首发抑郁，好后一年后复发出现幻听吃维思通好后先第三次犯病。",
        "input": "",
        "output": "建议定期门诊随访，及时调整药物。精神分裂症是高复发率疾病，需要巩固和维持治疗，这样可以减少复发率。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白内障，1999年，在医院做了双眼白内障手术，右眼植入了人工晶体，2003年，由于右眼后囊浑浊打了激光。",
        "input": "",
        "output": "你好！看不清楚原因是高度近视，激光治疗一般都是治疗眼底病或者后发障。请描述打激光的原因。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "气胸，07年在长沙湘雅附二做了自发性气胸的胸腔镜微创手术，术后一直良好。因为近期报考公务员需要，想在贵院做个气胸恢复情况证明，证实自己现在无这方面疾病隐患，这样可否？",
        "input": "",
        "output": "到我院胸外科门诊，拍片可以说明目前有无气胸。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎，后脖颈老是不舒服，说不上来什么感觉难受。平时坐沙发看电视久了也难受，总想左歪身子一会儿然后右歪身体一会儿。感觉疼痛轻一些。尤其是早晨起床的时候更难受，可能是经过一夜仰面（自己习惯平躺仰卧）的睡觉压迫的结果所致？感觉是头和颈椎的连接处在痛。请教：大夫给予指导做哪些检查！等待中-----.同时顺祝：圣诞快乐！",
        "input": "",
        "output": "您好：您的病是颈椎引起的，主要是枕头不合理的问题，按我们的要求有一些人的枕头要高，有些人的要低，还有的既不能高也不能低，主要是以动力位的X线片为依据的。一般调整姿势即可，请拍片后上传确定（全国只有我们根据片子选择枕头的高低）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼袋明显，",
        "input": "",
        "output": "您好：眼袋的手术有内路和外切两种。需要根据您个人的情况定夺手术方案。详情可登录个人网站。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺炎反复3次，我小孩55天的时候低烧37度5--38度3住院持续了7天去医院检查肺部有感染住院治疗8天回家后3天又复发接着住院14天回家3天后又复发到省儿童医院发现腹部一囊肿9月5号做了手术9月11号出院今天又发现体温37度5食欲有所下降精神状态还可以为什么总是会低烧呢真让人着急。",
        "input": "",
        "output": "建议查血常规+CRP，评估感染状况；做腹部超声明确术后有无腹腔感染。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "习惯性流产，患者女，30岁，结婚5年，怀孕3次，都是50天左右无胎心，做了流产，都做了，抗体和染色体都没事，不知还需要再做哪些检查。",
        "input": "",
        "output": "排卵功能是否正常，另外建议你行封闭抗体检查，夫妇双方的血型最好也查一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳癌，乳癌，化疗第二次后第5天，大量出虚汗胃及肚子疼，无气力，北京朝阳医院。",
        "input": "",
        "output": "应该再查下白细胞和生化检查。同时可以使用一些免疫支持药物如白介素或胸腺肽等。第三次化疗可以推后一些进行。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性甲状腺炎反复，所患。感谢您了, 我们8月9日早晨到医院.谢谢!",
        "input": "",
        "output": "不谢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "麻医生：谢谢您，能百忙之中抽空回复我，我会尽快带小孩子去的。",
        "input": "",
        "output": "别客气。",
        "history": [
            [
                "小孩疝气，现小孩子3岁8个月，有疝气已有一年多的时间，因为之前考虑到小孩子年龄太小所以怕承受不了疼痛，所以现在才准备给他做。",
                "您好，如果还没有在我们医院看过要先看我的专科门诊，我每周四 下午出专科门诊。确诊后再商量入院手术的时间。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "内双需要重新做双眼皮吗，我是09年2月找您做的双眼皮手术，但是现在上眼皮有些松弛了，双眼皮越来越细，形状也没以前紧致好看了，特别是睁大眼睛的时候。如果变成内双了还得重新做双眼皮手术还是需要另外的手术调整就好了？这个另外的调整的手术对眼睛的创伤比开双眼皮手术小吗？",
        "input": "",
        "output": "随着时间增长，眼皮会有变松的趋势，如果1年内有明显的松弛，可能是重睑固定不牢固，我们会给以调整。现在将近2年了，不是手术的问题，是眼皮的自然松弛。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精神障碍、抑郁症，8月初发现精神恍惚，老是担心有人要害他，后就到宁夏附院诊断为精神障碍、抑郁症。",
        "input": "",
        "output": "你的病人首先要搞清楚诊断,从现在的表现看，可能有药物不良反应，应该是利培酮造成的，先将利培酮停用，服一周苯海索，每次2mg，每天两次。这个药是解除利培酮的不良反应的。帕罗西汀继续服用，你的病人可能是抑郁症，抑郁症的病人对利培酮比较敏感，猜疑消失后可以停用。如果停用利培酮后又出现猜疑，可再咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "处女膜修复手术，年龄：23岁性生活时间3年没有流产没有打过胎无炎症。",
        "input": "",
        "output": "你好！处女膜修复手术目前技术很成熟，请放心，费用在2500左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小叶增生,子宫肌瘤，一年多我一直在服用桂枝茯苓胶囊和逍遥丸。",
        "input": "",
        "output": "定期检查即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我明天（本周五，2010年2月5日）就到贵院挂号，看能不能先排队等检查，到正式检查那一天再带孩子来。估计这一等就是下周了，出结果还得等吧，还能赶上您下周四（2月11日）的门诊吗？我真希望能看上您下周的门诊，祈盼您在年前给我们一颗定心丸吃。另外，您年假后还是现在这个门诊时间吗？",
        "input": "",
        "output": "应该是。",
        "history": [
            [
                "房间隔缺损，出生3个月后初次心筛查出房缺3mm,1岁时复查长到了5mm，左向右分流。",
                "可以观察一段时间，每半年超声复查。"
            ],
            [
                "感谢刘主任的及时回复。距离上次检查已经快5个月了，我们想近日（初定在下周您的门诊日，2010年2月11日，星期四）到您那里检查。我们是天津的，这次是我们到阜外医院的初诊，不知能不能挂上您的号。如果没挂上，不知还有什么途径能看上您的号？初诊必须需要带哪些东西呢？",
                "来我愿第一次就诊，建议挂普通号就可以了，检查完全后再找专家看，这样比较省时间。把以前的所有资料带来，作为参考比较好。如果找不到号，可以和二病房范医生、吕主任联系。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢孙大夫的答复，担已经试孕几个月了，也没成功，现在是否要到医院再做检查，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "建议子宫输卵管碘油造影。",
        "history": [
            [
                "左卵巢巧克力囊肿2公分，12月7日B超检查。",
                "先试孕。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。谢谢您，再问一下，如果不处理，会影响睾丸发育吗。",
        "input": "",
        "output": "不会。",
        "history": [
            [
                "精索鞘膜积液，精索鞘膜积液，4*1.6cm，孩子无不适感，",
                "鞘膜积液4岁之内80%可以自消，目前不要处理。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肛周湿疹，患者女。56岁。",
        "input": "",
        "output": "波特利油膏。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小脑下疝伴脊髓空洞症，两个月前发现有手麻现象，去北医三院查后有小脑下疝伴脊髓空洞症，诊断手术治疗。现在没有任何症状了，想问一下需要手术吗？我想去天坛医院手术，因为在外地想问一下去了能直接住院吗？该联系哪里？",
        "input": "",
        "output": "建议咨询我院的王贵怀主任。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右膝外侧盘状半月板损伤；右膝骨关节炎，患者女，51岁，右膝关节疼痛伴活动受限3月。右膝有肿胀，局部无湿疹。6月中旬在贵院诊断为右膝外侧盘状半月板损伤；右膝内侧半月板损伤；右膝骨关节炎。并做半月板切除术（微创）。至今两月右膝仍有肿胀，夜间有疼痛，独立步行仅50米。",
        "input": "",
        "output": "来院复查，看看是什么原因。可能还要用药综合治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢白医生！！我的病现在虽然好得多了,饿了还是想吃，但是好像没胃口。我想请医生白给我提个建议吃什么药会好点！！我今天去看医生没给我杀菌药了，只给我点胃复春片和奥美拉唑。我不知细菌杀完没有（懝惑），谢谢医生指导下！！有时口水较多。",
        "input": "",
        "output": "杀菌药疗程已够,可以不用。注意调养;无大碍。没有胃口找找其他原因,如劳累,生气上火,天气热等。",
        "history": [
            [
                "胆汁返流性胃炎，医生你好！我最近做了胃镜诊断：胆汁反流性胃炎.病理诊断：幽门腺粘膜慢性炎，病理：HP+。我这胃病大概10多年了，主要表现不想吃饭，恶心.腹部胀疼（轻微）.人很瘦小。",
                "1健康规律饮食,保持良好的精神状态及心情。吃软易消化食物。2可适当服用胃动力药物+保护粘膜药物。3你的胃炎较轻,要注重调养;三分治七分养。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "双向障碍，总想购物，总是肚子饿，吃得多；有时思维有点乱，说某某。某某看上自己老公；有时老公不接她电话，心烦打母亲，甚至掐脖子。",
        "input": "",
        "output": "如果方便，请到我科门诊就诊，我科医生可以正确处理这些情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "本人是肾阳虚吗？，时入冬季，身体有时并不觉得冷，但只要伸出手来就会变冰凉，甚至怕与别人握手了，请问这症状可以调解吗？",
        "input": "",
        "output": "如果没有其他不适可以不去处理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "全身泛发、小到芝麻、大到胡豆、斑色鲜红，女孩，今年十一岁，体重五十斤。於去年九月中旬局部皮肤出现豆粒大小红斑、微肿，大概有十几个左右，分布于小腿和背部。于是立即去县皮肤专科诊治,医生开具药品为皮肤擦药，擦药后一周渐见严重、并全身有发，家长急！后求诊于一老医生、给口服西药并调制药膏擦患处，先一周有好转，后一周又明显增加、全身泛滥，红斑少部分变大并有脱屑,十月中旬到长沙附二医院诊治，诊断结果为寻常性银屑病；给药：百癣夏塔热片、维A酸片、头孢羟氨胶囊、咪唑斯汀缓释片四种药口服，皮肤擦他扎罗汀凝胶、丙酸氯倍他索。用药两星期明显好转，治好90%以上；用药半月完再至长沙附二，医生说效果显著继续用此配方，再拿药量一个月。开始病情稳定，一个星期后病情又渐见严重并全身有发，后全身泛发并大量脱屑，家长己无计可施；民间传谷糠油外用效果好，又千方百计熬制此油用之，并配以长沙附二药，效果显著但也无法根治。三个月后病情又开始严重，家长自行换药，改为口服氯雷他定、咪唑斯汀缓释片、西替利秦一日各一片、加外擦丙酸氯倍他索，一周后效果显著＜其间，查找有关资料根据病情病历怀疑其为泛发性神经性皮炎＞，一月后病情又开始加剧并泛发全身、体无完肤。一日，一位中医说用中药方试试＜药方名：甘草、桔皮、茯苓、杏仁、人参、木香、夏枯草、等十几味中药＞，服药两天病情加剧，赶紧停；继续服氯雷他定、咪唑斯汀缓释片、西替利秦一日各一片，丙酸氯倍他索外擦。一日后红斑肿块突然开始消退、三日后全身皮肤基本无红肿块、斑色转淡、己无屑皮脱落。家长认为治疗有望，又服中药两天，病情稍加，后再服原西药加外擦，效果显著，三天后患病的皮肤己基本痊愈，以前上千粒红肿斑点块只剩下几十个小点但未能痊愈；半月后因求愈心切连服中药五天却病情又加剧发至全身，又改用原西药加外擦、逐渐日见好转，皮屑己很少但红肿斑块却己无法消除。此后按每星期连服两天中药、服五天西药勉强维持现状，即不爆发也无好转。时至今日，患病己有一年。家居环境：一楼为经营农药、化肥门市部，二至四楼为住宅因小孩经常跑一楼长时间玩耍。大人多次教育、小孩不听话，怀疑其为过敏源，遂于之隔离至今。总用药量情况。口服西药、中成药、外擦药为：咪唑斯汀40盒[280片]日服一粒一直服用至今；百癣百癣夏塔热片30盒；维A酸片14盒[98片]；头孢羟氨胶囊25盒；氯雷他定15盒〈今年三月开始于咪唑斯汀联用，日服一粒〉；西替利秦6盒〈四月开始于咪唑斯汀、氯雷他定三药联用〉。中药二十付〈四月中旬开始服中药，每星期两至三付〉。外擦药：他扎罗汀凝胶三十只,丙酸氯倍他索一百二十只；丁酸氢化可20支；三九皮炎平四支，用几天后出现耐药性。药浴情况：有一定缓解作用，现己泡澡两个月。",
        "input": "",
        "output": "皮损照片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管伞端阻塞，不详08年检查得知。",
        "input": "",
        "output": "请上传你的造影片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阑尾炎，右下腹疼痛。",
        "input": "",
        "output": "可以做腹腔镜下阑尾切除术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "特纳综合症的女孩需要终生做人工月经周期吗？因为一般妇女五十岁绝经后也不做人工周期的，所以我们这个小女孩是否做到五十岁就可以了。特纳氏综合症做人工月经周期，两个月做一次，还是每个月做一次。这两个哪个更好，目前检查出来TgAb大于500（参考值是0至60），FT3、FT4、TSH、TPO-Ab都正常，谢谢孙医生。",
        "input": "",
        "output": "每个月做人工周期，每3个周期，停1个周期。",
        "history": [
            [
                "特纳氏综合症，特纳氏综合症，即先天性卵巢发育不全症，查染色体的结果为45.XO/46X.i（Xq）。",
                "特纳综合症卵巢先天发育不良，无法青春期发育，更无法生育，治疗身高矮小以外最重要的就是雌孕激素长期人工替代模拟月经周期，促进第二性征发育，改善生活质量，今后可以有性生活，但最主要的替代目的是预防骨质疏松和潜在的早发心血管疾病的风险。"
            ],
            [
                "情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者自3岁起因矮小在新华医院查出先天性卵巢发育不全，又称特纳氏综合症。 曾经治疗情况和效果： 9岁起打了2年生长激素，后因第二年效果不明显而停止。16岁起开始每天一粒服用倍美力，服了两年后来第一次月经，从2011年12月13日开始做人工月经周期，即每天服用一片补佳乐，到第15天时同时服用黄体酮5粒 想得到怎样的帮助： 如果不做人工月经周期，会有什么后果吗？",
                "无第二性征发育，骨质疏松提早出现，已早发心血管疾病。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝癌，李医生，中秋节前带父亲来过一次，您开的药到周一就没有了。现在CT报告和验血报告已经出来了，外科医生认为不乐观。紧急想咨询您的意见。请问是否可以在28日下午加号？李医生您好，爸爸在服用9月28日的中药（这次好像虫药的比例增加了）以及安络化纤丸，槐耳颗粒后，之前感觉的腹部疼痛（肚脐上方一寸位置）更厉害了。 主要在晚上凌晨4－5点，会痛十几分钟，之后会继续隐隐胀疼，直到大便后会舒缓（一般每天早上大便2－3次）有时傍晚也会隐隐疼，但在当天最后一次排便后疼感基本消失。 爸爸说偶然会觉得有些气在肚里咕咕的样子。肝区没有痛，只是在晚上4－5点有时会胀。他脸色一般在傍晚时会较为红润，早上较黄。李医生您好！爸爸说早几天服药后上腹的疼痛感已经没有了。服药前右侧卧睡时，压着右肋骨会感觉疼痛。但这几天感觉消失了，可以右侧卧睡。昨天晚上觉得肝区微涨痛，并感觉肚子里面的肠好像在蠕动，像里面有水在翻滚。直到早上起来才比较好些。 这几天爸爸早上起来胃口较好，有明显饥饿感。 请问是否需要堤防肝腹水的可能性？ 如何自测？",
        "input": "",
        "output": "1月3日到医院住院，床位已安排好了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "按住鼻子会流眼泪水，是什么原因，大概一个月时间啦。",
        "input": "",
        "output": "泪道被堵住了，自然会流眼泪的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "做过很多次（见上传的CT），增强CT明确左侧支气管动脉，食管固有动脉，右肺上叶肺静脉畸形，于11月12日行血管介入治疗，出院后咳血带痰，变化不明显，还要怎么治疗？以上CT 的拍摄时间为：。重新上传。气管镜和血管造影检查没有看到出血点；。",
        "input": "",
        "output": "你家真的有这样的问题吗？我可以帮你查一下资料，看是否存在遗传性疾病的可能。先祝你健康，有消息会随时答复你。",
        "history": [
            [
                "双侧血管畸形，咳血（常带黄痰）：初次发病在05年，09年再发。",
                "听你讲的症状有些像支气管扩张，你有没有做过胸部CT检查，有没有支气管异常。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "地贫怀孕，去年怀过一胎水肿胎儿，检查是父母都是地贫基因缺失者，所以在六个月时引产。",
        "input": "",
        "output": "可以的，你最好到孕10周时到我院产前诊断中心看看，然后预约检查时间。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝硬化贲门狭窄？贲门失迟缓，我的父亲09年12月由于肝硬化导致上消化道出血在徐州二院做了脾切除手术术后恢复的不错但是自从拔掉胃管之后发现吃饭总是卡着食物下不去而且越来越严重最后连喝水都困难检查医生说是手术插管伤着神经了还有的说是贲门壁增厚所致然后2010年8月又到二院在食道处装个支架还是没有效果最后决定做手术将贲门切除一小段2010年11月在徐州四院住院做手术中医生说由于上次脾切除手术疤痕粘连的厉害渗血严重没法做下去了只能做个胃造漏解决吃饭问题好好地一个人一年遭遇了这么多苦到最后却还不能吃饭我父亲今年才45岁现在在家不能吃饭只能小口饮水很心疼疑似贲门失迟缓。",
        "input": "",
        "output": "从描述来看，似乎是良性的病变，建议试试扩张。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "外阴白斑，",
        "input": "",
        "output": "中药坐浴可以使白色的皮肤粘膜恢复正常颜色，外涂复方蛇脂软膏。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃溃疡，50多天前，发现胃疼，去做了胃镜，发现胃发炎，系溃疡，共有6个点，其中最大的一块2*2。",
        "input": "",
        "output": "建议复查一下胃镜和上腹部CT。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大夫您好，我刚才在网上查了查，说是漏斗胸，需要做手术呢？",
        "input": "",
        "output": "如果真是漏斗胸要看程度，网上看病只能初步了解，一定要医生亲自检查诊断，安排治疗计划！",
        "history": [
            [
                "暂无症状，上午去当地医院看了看，医生说是佝偻病（往里面凹的那种），说是缺钙缺锌，给开的补钙的和补锌的药，说是吃药可以慢慢调理过来。请问这种情况属实吗。",
                "应该是的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "点痣，",
        "input": "",
        "output": "根据病变大小可以采用激光或手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾病，患者男，19岁，体检发现尿蛋白+，其他为-。张专家，孩子去年12月偶然发现尿蛋白+，第2天查24小时尿蛋白定量0.35，一周后复查尿蛋白-，24小时尿蛋白分别0.11，0.132，0.136，为同一次尿在三家医院化验的，此后几个月间断化验尿蛋白均为-，但今晨化验尿蛋白又为+。恳求张教授给予回复孩子是否为肾炎，是否用治疗。不胜感激，",
        "input": "",
        "output": "回复，这中情况可能是很轻的IgA肾病，但明确诊断只有肾穿，我的建议可以继续观察，半年查一次尿常规，如果没有明显的变化，可以暂时不肾穿和治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我做过B超说双侧输精管正常，去医院检查，医生有给我做体检没说我有什么问题，是不是说明我睾丸正常呢？ 我前几天到做了激素水平检查：FSH　6.86mIU／ml; hLH　7.2mIU／ml ;PRL19.1ng/ml; E2 67pg/ml; Testo 7.83ng/ml染色体检查了没事，激素水平有点问题，这是不是我少精症的原因呢？这种情况下能通过治疗好转吗？",
        "input": "",
        "output": "每个医院的激素标准有所区别，这和试剂批次有关，但总的来说你的性激素应该问题不大，主要PRL高一点，这个没有特别意义的，虽然高PRL与阳萎和生育都有关，但你高的不多，可能与情绪、身体状态都有关系，必要时也可以用一点降PRL的药。总之和少精症关系不大。FSH应该是正常的，如果睾丸大小也正常，说明梗阻性少精的可能性大，有没有做过睾丸和附睾的B超？正常吗？右腹股疝治疗了吗？有没有合并鞘膜积液或者隐睾？",
        "history": [
            [
                "少精症，结婚三年未孕，查精子：密度2.59（百万／豪升），活率33.33％　，A级16.67％　B级0％　C级16.67％　D级66.67％　正常比例83.33％，抗精子抗体阴性，彩超示：双侧输精管正常，另外有右侧腹股沟疝，爱人正常。",
                "重度少精，不知道性激素查过没有，睾丸大小正常吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "徐大夫 你好 很感谢您的不厌其烦的解答  我现在不做雾化一周了但还哑  也上班一周 声音又变得少一点还是哑  有时觉得左侧声带有点疼 说话也觉得累  现在不知再怎么办  我现在还需怎么治疗才可以恢复正常 太感谢您。",
        "input": "",
        "output": "周一或周三上午我在门诊，我看看吧。周一或周三上午我在门诊，我看看吧。",
        "history": [
            [
                "声带小结术后，术前声带有两小结，发音有些哑。术后发不出声，喉镜检查声带基本正常，闭合有些缝隙，医生找不出原因，请徐大夫指点。另有疑惑，此手术能否造成声带麻痹。",
                "一般来讲是精神紧张的原因，放松些。正常声音说话，慢慢会好。"
            ],
            [
                "谢谢你，徐大夫。应该不是精神紧张的问题，从做完手术到现在始终这样。您星期三坐诊吧，我下星期去可以吗？",
                "可以。"
            ],
            [
                "您的电话多少？能否告诉一下，以便联系。徐大夫，星期三是端午节，我还是星期一去吧，可以吗？",
                "周一上午。"
            ],
            [
                "你好 徐大夫  我现在做雾化九天 声音变大了 但还是嘶哑 下一步该怎么治疗   原来是声带肿胀右声带中份有小突起 闭合有缝隙   请帮解决方法  谢谢。",
                "还是要慢慢恢复，不能急啊。"
            ],
            [
                "谢谢徐大夫 还要做雾化吸入吗 应注意什么。",
                "可以再做一周，少讲话。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "慢性肾功能不全，慢性肾功能不全，2010.7.24。机干386。在301肾二科治疗16天。",
        "input": "",
        "output": "请告诉病史、肾脏超声检查和目前治疗的情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "喉咙一直有痰，我女儿现在5个多月，从4个月开始喉咙一直有痰，没有感冒和发烧的，也没有咳嗽的，只是经常有喘鸣音的，偶见吐白色的痰，精神很好，有点厌食，到医院X光检查讲肺纹理增粗，打了七日点滴，又去看中医吃了几天中药，都没有见好转。",
        "input": "",
        "output": " 检查一下咽部（五官科鼻咽镜即可）排除一下喉软化症可能，这个症状在小婴儿是常见的，治疗方面主要的是每天坚持补充钙粉鱼肝油，适量晒太阳。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经性耳聋，就是语言辨别率下降，还有耳朵里总是吱吱响，尤其是晚上睡觉，我们宿舍的同学小声说话，我可以听到声音，就是不知道说什么，天天如此，得有4、5年了，我今年21岁。",
        "input": "",
        "output": "过来看看吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阑尾炎，两年饭后肚子闷涨，右边劳累后也·半月前又发吃了克拉梅素要好点。",
        "input": "",
        "output": "建议手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李医生，您好，李医生，您好，",
        "input": "",
        "output": "103只是特别轻的贫血，定期复查吧。",
        "history": [
            [
                "艾滋病，我是去年发的，下颚淋巴结肿大，去医院看发现的，回来受了惊吓，就连续低烧38－39度一个星期，后来今年4月就去了广州八院医院，发现血液青梅菌感染，就住院治疗，现在出院，也开始服药抗病毒治疗12天，我人工受精可以吗？",
                "抱歉，我不知道。"
            ],
            [
                " 李医生，您好，在这同时我还服用了伊曲康唑胶囊，司帕杀星片，复方磺胺甲恶唑片。",
                "最大可能是过敏，需要去门诊就诊。过敏有时候会很重。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左侧主支气管狭窄，由于有先天性心脏病室缺2010年3月在省立儿童医院做气管镜检查时发现左侧主支气管中中度狭窄。",
        "input": "",
        "output": "你的女儿真是多灾多难，现在不影响呼吸的情况下，可以不做积极处理，也许可以慢慢恢复，注意随访复查，等大一些了再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心理疾病，易怒爱发脾气爱骂人爱挠人小心眼爱攀比爱妒嫉脾气大。",
        "input": "",
        "output": "你好。精神心理问题需要与患者有直接地方交流后才能进行诊断和治疗。建议方便时来面询，或者通过好大夫平台进行电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感冒，3月份感冒好后就一直咳嗽咳嗽的厉害有时会喘而且胸口有些疼有时有些痰痰呈无色嗓子一发干就咳夜里或睡觉前还有早晨起来都不咳而且每次感冒好后都咳这样的情况已经好几年了每次都要咳两到三个月才能好。您什么时候在医院坐诊？ 医院就在亚贸吗？",
        "input": "",
        "output": "我不坐门诊，你可以到中西医结合科住院部找我就诊；医院在亚贸对面。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌，无症状健康查体发现左肺肿物，就医，手术，全切。术后4周。",
        "input": "",
        "output": "目前提供信息过于简单，大夫没办法了解具体病情，请提供病史以及必要的检查、治疗情况！应该根据病理类型定方案，参考我网站文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "视力降低，今年5月份幼儿体检发现视力差，后到二级医院检查，视力为0.6和0.8。",
        "input": "",
        "output": "5岁孩子的视力还未发育完善，同龄孩子的视力可能会有不同。0.6或0.8的视力，如果没有明显的屈光不正（散光、300度以上远视）、斜视，双眼视力相等，可以认为是正常的，定期到医院复查就可以了。如果两眼视力不等，还是有问题的，需要系统检查及相应的治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结膜炎，我今天27岁，上班面对电脑，白天七个小时左右。早上起来，结膜充血，眼睛有眼屎，发热，干涩，易疲劳，双眼视力，左眼650右眼300，矫正视力0.8！请告诉我怎么做。",
        "input": "",
        "output": "有屈光参差，戴眼镜不舒服，可采用准分子激光或验配RGP，但平时需少用电脑可点些人工泪液。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手麻，您好毛大夫：我与今年8-9月份感觉手麻。尤其晚上手涨，手麻严重。于是十月份在当地医院检查.",
        "input": "",
        "output": "如果方便简易检查颈椎核磁共振，明确颈椎有无脊髓受压。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "弱视，我儿子五岁三个月，右眼裸视视力0.6，左眼裸视视力0.1(矫正后0。3)，医生说是是弱视，请问能治愈吗？",
        "input": "",
        "output": "5岁时治疗效果应该较好，你能将检查情况详细告知吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心律失常，心律失常半年，服药至今，行动吃饭感到心跳头晕，，请问则么办？",
        "input": "",
        "output": "何种心律失常？ 请详细补充病史及检查情况，以便医生了解病情，给出诊疗建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张大夫，照片已传，麻烦您看一下。张大夫，照片已传，麻烦您看一下。张大夫,能做手术吗？我孩子现在只有八斤。张大夫,能做手术吗？我孩子现在只有八斤。张大夫，用强的松来控制。用同位素敷贴来控制行不行？或其他什么方法？我孩子现在生长的太快了，感觉每天都有变化，要等到十斤重，右眼不知道成什么样了？张大夫，用强的松来控制。用同位素敷贴来控制行不行？或其他什么方法？我孩子现在生长的太快了，感觉每天都有变化，要等到十斤重，右眼不知道成什么样了？",
        "input": "",
        "output": "同位素控制不了，因同位素治疗的深度只有2mm左右，目前瘤体深度已明显超过同位素的治疗范围，而且同位素治疗后容易引起明显白斑，严重影响美容。强的松是标准治疗方案，国内外都得到公认，在医生指导下可以放心使用，待小孩体重够了，马上过来手术。这是最佳方案。同位素控制不了，因同位素治疗的深度只有2mm左右，目前瘤体深度已明显超过同位素的治疗范围，而且同位素治疗后容易引起明显白斑，严重影响美容。强的松是标准治疗方案，国内外都得到公认，在医生指导下可以放心使用，待小孩体重够了，马上过来手术。这是最佳方案。",
        "history": [
            [
                "大面积海绵状血管瘤，出生一个星期之后长出，先是眼睛上一个小红点，然后扩大到左半边额头，上眼皮。现在面积不再扩大，但是颜色加深，眼睛周围变成紫红色，肿起来。谢谢张大夫，但是我们孩子现在体重才8斤左右，她眼部的血管瘤压的眼睛都睁不开了，原来还能睁开，现在最多睁开一条缝，我们实在是担心，会影响眼睛功能。那现在要治的话该怎么办啊，能不能先控制眼睛周围的血管瘤。张大夫我能给你发照片吗，你给我们看看，这个网站的照片我们试了传不上去，这两天。谢谢张大夫，但是我们孩子现在体重才8斤左右，她眼部的血管瘤压的眼睛都睁不开了，原来还能睁开，现在最多睁开一条缝，我们实在是担心，会影响眼睛功能。那现在要治的话该怎么办啊，能不能先控制眼睛周围的血管瘤。张大夫我能给你发照片吗，你给我们看看，这个网站的照片我们试了传不上去，这两天。",
                "如果您的资料上传不成功，请查看您所传文件格式是否属于以下格式，jpg、gif、png、zip、rar、txt、doc、xls、pdf，并且单个文件大小应小于5M，若还不能解决，请在工作时间与好大夫管理员联系010-59474075。如果您的资料上传不成功，请查看您所传文件格式是否属于以下格式，jpg、gif、png、zip、rar、txt、doc、xls、pdf，并且单个文件大小应小于5M，若还不能解决，请在工作时间与好大夫管理员联系010-59474075。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺水肿，三天前刚刚入院，症状表现为呼吸困难，行动极为不便，现在内蒙古医院就诊。谢谢张医生，因为我积分不够，所以送不了花，谢谢您了。",
        "input": "",
        "output": "客气了，祝早日康复！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝，2009年3月检查发现是小三阳。这中间是4、5个月就检查一次。这次检查是8月26日结果是大三阳了。所以我们都很担心啊。",
        "input": "",
        "output": "你好,建议提供近期肝功化验结果和乙肝DNA结果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢啦，这是要去医院去照射还是自己买东西治疗啊，这个治疗的费用大体是多少啊？",
        "input": "",
        "output": "在医院治疗，隔日一次，每次约30-60元，需20-30次。",
        "history": [
            [
                "白癜风，两年前发病一直很小没有去治疗，现在手上六七块了，都不大，白色挺深的，去协和医院看过，拿的活血疏风片和一种外敷药他克莫司软膏，用了一个月没见什么效果，好像还多了，现在信心有点动摇了。",
                "可用uvb照射。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腿跌破好几天了，腿跌破好几天了，之后就发烧，头痛，恶心吐，头晕，无力。",
        "input": "",
        "output": "破伤风的可能性不大，建议查血象。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "杨医生，病例我可以发传真给你啊。",
        "input": "",
        "output": "不好意思，传真不方便，因为我没传真机。",
        "history": [
            [
                "慢性白血病，我父亲白血球2万多，淋巴细胞高，头颈有肿瘤。我有的检查你们上面没有的，怎么办啊？",
                "所做的检查尽管上传。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "经检查是颈椎增生，患者男，30岁，IT工作者。以前无症状，一年前发现左耳听力下降，出现耳鸣，后几个月出现头晕，严重时有呕吐现象。几个月前在青海省二医院检查出为颈椎增生，拍了颈椎片子发现的，拍了脑CT没有问题。医生开了颈腰康和奥勃兰两种药，但是效果不明显。钱几次在检查耳鸣时，大夫检查出说是神经性耳聋，后来检查说是颈椎增生，自己在网上找了很多资料，发现耳鸣，头晕和呕吐时压迫神经所致。",
        "input": "",
        "output": "引起上述症状的原因很多，颈椎病只是其中的一种原因，还是先检查清楚，再对症下药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺癌伴颈部淋巴转，许粤大夫：您好，我患甲状腺癌伴颈部淋巴转移，已作了甲状腺右侧切除及淋巴清扫手术，现在我正用中医调理，但发现药方中含有夏枯草，浙贝母，这两种药是不是含碘的？这与西医嘱咐不要吃含碘的食品相违背吗？能不能服用？\n。",
        "input": "",
        "output": "一般中药中海藻、昆布含碘，还有一些贝壳类的中药，目前在甲状腺疾病的治疗中不提倡使用。夏枯草和浙贝母没有这种成分，是甲状腺疾病的常用药，可以服用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肘关节先天性骨粘连，肘关节左右不能正常旋转先天性。好的  谢谢您! 我弄好后会传给您。这是我弄得影像  你看看。你好！陈大夫！ 那的需要多少钱？能给估算一下吗？我好带着钱去啊。",
        "input": "",
        "output": "4万左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻炎鼻塞，鼻子不通气，时轻时重，冬天尤为严重，无鼻涕，有时会头痛。我是天津的，在南开上大一。昨天去公安医院，说水肿，可能是过敏性鼻炎，查过敏源，能查出吗？主要是冬天严重，对冷过敏能有办法吗？一直鼻塞严重。很着急。请给点办法？找您看病能提前挂号吗？",
        "input": "",
        "output": "打01058266999预约挂号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "髋臼，小盆骨连接粉碎性骨折，我的病情已经康复，病历上说已经复合，请专家看下片子。有没有什么问题~病历~髋臼连接粉碎性骨折\n。",
        "input": "",
        "output": "建议上传完整的骨盆平片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "儿童先天性肾积水，1，儿童先天性肾积水2，1岁7个月（现在年龄）诊断结果：B超检查：肾盂分离，积水程度左13mm右12mm，全程性输尿管扩张。静脉肾盂造影检查：轻度积水，肾大盏、肾盂分离，输尿管与膀胱入口狭窄。3，孩子从出生至今无任何症状。尿尿正常，无无故发热等情况。",
        "input": "",
        "output": "最简单的检查是做一下超声和静脉造影，看狭窄的情况再行判断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "hiv，去年12月有了一次高危行为，未戴套。今年2月22日有次无保护的被口交及深吻，都是和性工作者发生关系。3月9日在你处做了检测，阴性。能够完全排除么？是否还需要做12周检测才能100%排除？望请解答。谢谢了\n。",
        "input": "",
        "output": "在我医院吗？我院用4代每联大于4周等于3代酶联的12周。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李教授，您好!我于12月15日给儿子办了住院手续，望老师能尽快安排住院，谢谢了！住院号1276429；。",
        "input": "",
        "output": "不着急，我问问看。你还可以直接和病联系。027-85351627小儿骨科病房。",
        "history": [
            [
                "肘内翻，去年八月底骨折，九月三号钢钉复位手术，十一月一日取钢钉，就诊的当地县人民外科。",
                "关节似乎畸形严重，过来看看，拍个清楚的片子。双侧对比。"
            ],
            [
                "谢谢了。李教授，麻烦帮忙看一下是否有骨头坏死的绩象？",
                "过来复查一下，重新拍个片子看看。"
            ],
            [
                "李教授,我五月四号已经在住院部排了号,到现在已经十天了,望李教授能尽快安排手术.谢谢了。我是邹可的的家长,心急。",
                "抱歉病人较多，只能一个个来。你这个小孩属于择期手术，不用太急。估计下周可以住进来了。"
            ],
            [
                "李教授,现在已经一个月多月了,是不是把名字弄丢啊,现在又过去一个月了,因为我们为了儿子的手术,都离职在家照顾他,从五一到现在,等做完手术后才能把一个人上班,所以望李教授帮我查一下啊.每次打电话住院部,护士都很不耐烦.住院号是:1223819,姓名:邹可,谢谢了。老是麻烦您!不好意思!5月4号办的手续.真情寄语：。",
                "我查了一下，他们联系过，姓邹名可吗？"
            ],
            [
                "是的啊,没人打电话,李教授。",
                "18607127596这个电话打过多次没联系上。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "未知，女，22周岁，学生，今年7月份开始，在月经来潮后开始，只要久坐或长时间站立就会出现小腿的胀痛，表现为脚后跟的酸痛和小腿后侧肌群的胀痛，出现此症状后，若下蹲使腿部屈曲，胀滞的感觉更甚。严重时在行走时，感觉腘窝部似筋抽住，小腿僵硬感。症状腿部视觉上无肿大。尾椎骨的隐痛较腿部症状迟出现，在下坐时痛感明显。在今年十月份的一次月经来潮后上述症状明显还伴有左季肋区的酸痛。未就此症状就医。医生能帮我分析下吗？",
        "input": "",
        "output": " 最好先看一下妇科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤过敏，过敏性皮炎2，3个月，男，74岁，久治不愈，康复后又反弹，至今无法根治，患处红肿，瘙痒，皮肤增厚，起始从耳后，眼角，颈部，继而发展至头及四肢，身上。",
        "input": "",
        "output": "可以查一查过敏原，上饶有几个人在我院治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "发烧，腹泻，51/2月宝宝一周前吃甜瓜后腹泻，一天3次（其中有2天稀便1次），较稀，略发绿，很臭，今天发现发烧了，体温38.2（昨晚有开空调）。睡觉不安稳，吃奶不好好吃。医院检查无上呼吸道感染，但心率很快。血液检查单核细胞比率偏高23.54。",
        "input": "",
        "output": "考虑病毒感染可能，继续治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼睛疼，今年初孩子总说眼疼没有其他症状，曾经去过儿童医院查后说是结膜炎开了两盒眼药用后没起什么作用，最近孩子又闹说眼疼请您给予指点怎麼办。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "视力好吗，屈光有没有问题，点的什么药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "毒性脑炎，头晕。",
        "input": "",
        "output": "你提供的资料不全，没法进行准确判断，但有一点：如果时间较长的病毒性脑炎，需要注意与其他颅内感染进一步鉴别。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没有，也没有疱疹。谢谢您的回复，没有其他症状。",
        "input": "",
        "output": "你在邢台？周三上午可到我们医院疼痛门诊看一下。",
        "history": [
            [
                "右胸及后背对称部位，疼痛，如何治疗，男50岁在医院检查B超、拍片及验血，各项检查均正常。右胸及后背对应部位，疼痛10天之久。没有瘙痒，没有红肿，就是表面疼痛。",
                "怎样的疼痛？有烧灼样感吗？做过心电图没有？"
            ],
            [
                "谢谢曲大夫的回复，是右前乳房对称右后肩胛骨下部位，皮肤痛，有针扎的感觉，没有烧灼的感觉，没有做过心电图。谢谢！",
                "皮肤有没有变化？有没有疱疹？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右距骨体粉碎性骨折脱位，外踝骨折，",
        "input": "",
        "output": "患者是70岁的老人吗？请上传片子！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "经多家医院诊断未确诊，每天下午开始特别是晚上发烧37度—38度两个多月。",
        "input": "",
        "output": "应该进行进一步的检查。中药可以试试。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "妄想障碍，抑郁障碍，强迫障碍，我老是忍不住用眼角的余光瞟别人，心情经常不好，还有一点强迫症状。",
        "input": "",
        "output": "可以来看病，要找我看就我的门诊时间来。找别的大夫也可以的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天室间隔缺损，我家宝宝现在14个月了，5个月的时候在妇幼保健院检查患有先天室间隔缺损，下面我把诊断报告单打上M型及二维心动图所见：1.各房、室内径；右室流出道稍增宽；2.房间隔回声连续完整；右室前壁增厚、运动增强；室间隔及左室后壁厚度、回声正常，搏动增强。室间隔膜部回声脱失约3MM，断壁回声增强。主动脉根部短轴切面见中断区位于主动脉右冠瓣与无冠瓣交界处之三尖瓣隔叶根部旁。3.各组瓣膜形态、回声未见明显异常。二尖瓣活动幅度稍增大。4.主动脉内部正常。主肺动脉及其分支内径增宽。主动脉与肺动脉内径之比为1：1.5。5.大血管位置关系正常。多普勒超声检测：CDFI示室水平缺损处左向右分流的过隔彩色血流束，收缩期出现，舒张期消失。CDFI：收缩期室水平可见左向右分流信号，CW测最大分流速度：3.9m/s,PG：61.7mmHg。超声检查提示：先天性心脏病室间隔缺损（膜周部），室水平左向右分流。",
        "input": "",
        "output": "复查心脏彩超。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨巨细胞瘤，我朋友10月4日下楼梯时不慎，导致左腿股骨未端骨折，后经CT检查后。医生说是骨囊肿。10月20日手术。可以对于病理报告却出现两种不种的意见。南京鼓楼医院诊断为：动脉瘤样骨囊肿。南京省人民医院诊为：骨巨细胞瘤（交界型）。",
        "input": "",
        "output": "这两种肿瘤的病理类型确实很接近，二者时常难以明确区分，其中骨巨细胞瘤的侵袭性要大一些，可能会出现肺部的转移，但即使转移到肺部也是可以手术切除的。骨巨细胞瘤不需要做化疗，复发率的高低关键要看手术是否彻底切除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "现在四周零四天了，四周的时候就可以走路了，只是走快了有点瘸，正常吗？还要瘸多久？四周的时候拍X片，医生说长的很好，但可以模糊看见骨折线，变短了，没有原来骨折线长。",
        "input": "",
        "output": "没有看到片子，请到我门诊来看。",
        "history": [
            [
                "小儿股骨干裂纹骨折，2010年5月28日，一周八个月的儿子在地上滑了一跤，就哭的特别厉害，到医院折X片，医生说是小儿股骨干裂纹，打了髋人字石膏，在家休息两周，今天复查，骨折线已经完全消失了，我就要求把石膏拆了。医生说最好等一个月。",
                "石膏不要拆，再打两周。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "神经性耳聋，在今年3月23日前的一个月我感到右耳朵在打哈或者打嗝时候有气流声，还有咔哒声，于是3月23日我去医院检查耳朵，当时医生叫我做了纯音测试，在2千赫兹以下都是正常，在4千赫兹为75分贝，8千赫兹为左耳朵65分贝，右耳朵为80，医生说我是神经性耳聋，以前一直没有发现，在这次检查意外发现，自己觉得听力没有什么影响。但是不知道我这样高频损失能否改善？对生活有什么影响？还有治疗的希望吗？以后该如何保护听力不下降呢？我这种情况是否比别人的耳朵更容易坏呢？会如何发展呢？我98年---2001年在部队炮兵打靶时震过，我认为是那时候影响的。真诚期待您的答复，谢谢。上传我的听力测试图。刁大夫，您好！谢谢您利用休息时间给我回复了。我想再请教下您：我现在除了您所建议的以外，不需要治疗了，对吗？是不是我岁数大点就容易听力下降比较快呢？是否很容易得老年性聋呢？谢谢。刁大夫，您好！打扰您了，非常感谢您那么晚还给我回复了。我还想再请教下您：我马上转业会到机关工作，有些应酬是无法推却的，我平时是不大喝酒的，以前过节或者朋友聚会时才难得喝点，那我现在这种情况，是不是就要避免喝酒呢？谢谢。刁大夫，您好，谢谢您的耐心解答，祝您幸福！",
        "input": "",
        "output": "谢谢！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰4-5椎间盘膨出并右侧黄韧带钙化，定位片示腰椎生理曲度存在，椎体形态未见异常，轴位像见腰4——5椎间盘呈均匀膨出，双侧隐窝狭窄，硬脊膜壤轻度受压，椎管前后径略窄，右侧黄韧带钙化，腰3——4及腰5—骶1椎间盘未见异常，椎旁未见异常软组织影。",
        "input": "",
        "output": "你好，你在求助中只是说了片子的表现，没有说清楚你现在有什么不舒服，建议补充你的症状资料。医生不能单凭拍的片子作出诊断和决定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝转肿瘤，",
        "input": "",
        "output": "可以治，治愈的希望很大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿蛋白，一个月前检查都正常，今天又去查血：总胆红素偏高36.1。尿检：蛋白质+1，0.3，尿胆原+1,33。",
        "input": "",
        "output": "与大量摄入蛋白质有关。尿检有蛋白尿，可能对征兵有影响。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼部汗管瘤，我的眼部长了十几颗痘痘有时还有点痒，长在眼部有十几年了感觉越来越多，到医院就医，医生说是汗管瘤，要用激光治疗，可是我是瘢痕体质医生说做了可能留下瘢痕所以现在很苦恼不知道怎么办？我的眼部长了十几颗痘痘 有时还有点痒，长在眼部有十几年了 感觉越来越多，到医院就医，医生说是汗管瘤，要用激光治疗，可是我是瘢痕体质 医生说做了可能留下瘢痕 所以现在很苦恼 不知道怎么办？",
        "input": "",
        "output": "你怎么知道你是疤痕体质？即使是疤痕体质，在面部、手等血供丰富的部位应用长疤的概率不高。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "桥本甲亢，11岁检查出甲亢，对现在4年多了，病情一直反反复复。",
        "input": "",
        "output": "请带孩子来就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脖子长东西，患者男，６２岁，几年前脖子就长象鸡蛋大小一样的东西，不疼不痒，可最近几年已经长满脖子了，而且前面长不下，后面脖子又长了一个鸡蛋大小一样的．。",
        "input": "",
        "output": "你好！可能需要手术。再长大可能就治疗困难了，并且会影响呼吸和吞咽功能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膝关节外伤后9个月弯曲受限，曹大夫您好！我于2009年6月13日因车祸导致膝关节受伤，经检查结果医生告知胫骨平台塌陷，有几粒小碎片，前交叉韧带损伤。在出事当地医院手术治疗，平台植人工骨，取出碎片，进行前交叉韧带修复，手术后膝下用枕头垫至30°，一个月后转至中国医科大学绍兴医院进行功能锻炼，但效果并不明显了，锻炼两月被动伸屈45°，主动15°，医生说过了最佳锻炼时间，并且关节周围伴有骨化性肌炎（钙化），后又于10月24日到上海交通大学附属第九人民医院做松节至90°并用石膏固定几天，术后第三天开始做功能弯曲，CPM机锻炼，到目前主动可弯曲40°，被动可以弯曲80°，效果仍然不理想，睡一夜早上起来感觉很僵硬，时间都9个月了，现在活动时髌骨周围还有响声，关节里面还有疼痛，我很着急，几乎失去了信心，希望曹大夫能给我一些好的建议，毕竟我做了两次手术了，我想您能亲自帮我面诊。非常感谢曹大夫！\n。曹大夫，您是在总院出门诊吗？我现在还在浙江绍兴，需要提前去预约挂号吗？",
        "input": "",
        "output": "我周三下午及周五上午出诊。在总院。可以提前预约。也可以临时加号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "淋巴结肿大，您好！我是女生，今年23岁,约三个月前，早上醒来突然发现自己右锁骨上出现肿块，摸起来有1-3个黄豆大小的，扁的\"肿块\"，摸起来是硬的压痛很难移动。",
        "input": "",
        "output": "查查有无淋巴结核的可能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "早泄，阴茎勃起不够硬，早泄，做爱没有什么感觉就会射精，是什么原因啊？？感觉很早就是这样的了，，有的治吗？",
        "input": "",
        "output": "建议查前列腺液常规等，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "包茎，这个暑假到贵院内分泌科检查出IHH，由于垂体萎缩导致性激素和生长激素均分泌极少，注射HCG和HMG两个月，睾丸增大，经几次翻露龟头失败，去连云港市人民医院，医生说尿口狭小，包茎，需要手术。",
        "input": "",
        "output": "应到门诊看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腹膜后脂肪肉瘤，有去分化成分，病人57岁，女，身体一切正常，除了生气或紧张时左侧腹部会有胀的感觉，两脚关节偶尔发酥，浅眠外，无任何不适，精神状况佳~发现前偶然按到腹部有个硬块，2010年五月一日在当地医院查出疑似脂肪肉瘤后，迅速转至上海肿瘤医院~因为肿瘤包裹了肾脏，所以去了泌尿科~",
        "input": "",
        "output": "腹膜后肿瘤一般医院都缺乏经验，建议密切复查，唯一有效的方法是找国内有经验的专家手术切除，可来我处就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "椎间盘突出，近一年来站立时出现双下肢麻痹坠胀疼痛明显。在福建省福鼎市医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "可以用本法治疗,但现在病人多,治疗要先预约。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脱发，3个月前出现，头右部耳朵后上部，",
        "input": "",
        "output": "病情有变化或治疗效果不佳请及时复诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腿脚发烧，十多年脚心经常发烧，近一年多来每天傍晚到第二天早上小腿发烧疼痛厉害难忍，逐步从脚心烧到膝盖以上，但大腿不烧不痛，",
        "input": "",
        "output": "不知多大年龄，如果50岁左右，有可能是内分泌功能失调引起。当然你还是要到医院检查，排除有无其他疾病才可能进行中药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢冯医师。还有我想问一下，得了血管瘤，平时生活中需要注意些什么，比如饮食方面。",
        "input": "",
        "output": " 和饮食无关，每半年来检查一次吧。",
        "history": [
            [
                "肝血管瘤，3月13日做B超时发现肝附近有血管瘤，有7*5.4公分大，这两天胃及胃右侧有点隐隐作痛，医生说是浅表性胃炎，但我一直再想这个痛会不会是肿瘤引起。跑了两家医院，医生都说没关系，不用治疗。",
                " 血管瘤是不用处理的，但对于>8cm或有压迫症状的应予切除。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢赵大夫。那我在孩子出生前应该怎样控制肝功能，以及怎样降低HVB而不影响到宝宝？",
        "input": "",
        "output": "主要是预防胎盘早剥，每两周复查一次肝功能，保持良好的状态，等孩子出生时，立即进行双重阻断。",
        "history": [
            [
                "乙肝大三阳、转氨酶92、HVB-DNA9，乙肝大三阳、转氨酶92、HVB-DNA9.8*10~6的孕妇。已经怀孕5个月。",
                "希望在专科大夫的指导下，控制肝功能，预防胎盘早剥，等孩子要出生时到有能力阻断母婴垂直传播的医院，生孩子，孩子生后，立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "妇科，我乳晕上长了小豆豆，挤的话可以挤出白色的乳液，有时乳房有刺痛。请问是什么问题？谢谢！！有時刺痛，请问是什么问题！！",
        "input": "",
        "output": "可能与增生有关。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心衰，",
        "input": "",
        "output": "到当地医院住院治疗吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膀胱颈口超强回声，最近b超查出10cm卵巢囊肿的同事，看见了“膀胱颈口0.5cm超强回声区”。补充：验尿结果白细胞什么的都正常，就是“血”一项正好是10。（参考值上限就是10）。",
        "input": "",
        "output": "钙化或者结石，最终需要病理明确。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "妇科炎症，房事后有少量出血。",
        "input": "",
        "output": "可能有慢性宫颈管炎，具体情况请周五上午到门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿支气管炎加哮喘，",
        "input": "",
        "output": "诊断很重要，诊断明确然后决定治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心律不齐，43岁，在1998年到2001年每年发过一次，每次有几分钟后就恢复正常，有8年没有发过。今年8月2日又发了，时间较长，在当地医院去我不知道用的什么药才恢复正常。",
        "input": "",
        "output": "建议检查心电图和24小时动态心电图，观察有无预激综合征。最好描记到心动过速发作时的心电图，如果为室上速，建议射频消融术治疗根治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面部老年斑，我才30多岁，面部有老年斑怎么办。",
        "input": "",
        "output": "谢谢您的咨询，您这样情况可以试试激光治疗，可咨询安医皮肤激光治疗中心。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "但是我要知道治疗的途径吧， 这几年我接触的精神科医生差不多有100人了，每次带着希望而去，失望而回，",
        "input": "",
        "output": "根据你的情况，药物治疗结合心理治疗。",
        "history": [
            [
                "疑难病，不明确，你好！为什么不回话，我需要您好的建议和帮助盼回。",
                "你好！你的情况比较复杂，建议去医院当面就诊为宜。"
            ],
            [
                "刘大夫你好！你还需要了解那些，是我现在的症状，还是用量的方法和剂量吗，能给一个初步的结论吗。刘大夫！你好！从你和别的患者在网上的交流，可以看出你是一个坦诚，不保留，很有职业责任感的医生，我真的很需要像您这样医生的帮助。我治疗的确切经过为：2004年深圳人民医院神经科医生陈宏伟处方为脑蛋白水解物理 百优解胜少许安定连续服用半年无效。",
                "你的问题光用药物是不能解决的，得辅助心理治疗。"
            ],
            [
                "你好！我有正确做人意识和做人方式，或者你认为我心理有问题要有确切的诊治依据，再者心理如何治疗调节？多运动跑步？盼回。我为治好的我的病想尽我能想的办法，用光我该花的钱，剩下就只能靠你们医生了。我才只有30岁，我就病了10年，人生我只过了一半？",
                "有的心理问题不是仅仅存在于意识层面的，还有很多的我们自己无法体会到的，需要慢慢去发现、修通。"
            ],
            [
                "刘大夫：你好！你已前治疗过有类似症状的病人或治好过有类似症状的病人吗，给我点信心。",
                "是的，而且类似你这样情况的，我们病房现在都有好几个患者。"
            ],
            [
                "你好！他们通过治疗恢复的可能大吗？上海我没来过。可不可以用好大夫电话咨询。",
                "电话咨询一下简单的问题可以，用作治疗效果要差一点，而且不是一次能解决的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢赵大夫的回复。补牙前我需要先做什么样的准备工作？补牙后吃东西会有什么不方便。",
        "input": "",
        "output": "来前刷刷牙，补牙后一般可以随便用。",
        "history": [
            [
                "脱髓鞘病，患者女，三十岁，左右上槽牙咀嚼冷、热食物时都会疼，不敢咀嚼，能感觉到上槽牙有小洞，大概有半年多,不止一颗牙痛。",
                "也许可以一次把该补的牙都补上。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "哦 这样太好了 那请问您的专家门诊当天来就能挂到号就诊吗？ 需要提前预约吗？提前多久？",
        "input": "",
        "output": "看我的出诊时间。",
        "history": [
            [
                "输卵管堵塞，输卵管堵塞去年七月底在红房子做了腹腔镜疏通输卵管11月份宫外孕12月中旬腹腔镜手术切除右侧输卵管同时发现右侧有花生米大小的子宫肌瘤。",
                "是的，无需排队。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "轻度自残，最近一段时间,发现用小刀划手,不知是被同学传染(好几个同学)还是别的原因。",
        "input": "",
        "output": "必须尽快到正规的机构接受心理诊治，孩子的自虐行 为可能是发泄心理压力的方式，这是很危险的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "关节痛，2008年秋季打球时左膝磕地受了较重的外伤，伤愈之后没有感到任何异常。直至2008年冬天，晚上骑摩托车外出膝盖没有任何保暖措施，当晚就感到膝盖不适。在这一个冬季只要左膝稍微受冻就会有不适的感觉。冬天过了之后基本没有什么不适。直到2009年冬天，左膝受冻时又会感到不适，同时在膝盖骨的上下两端也会感到不适，包括膝盖上方一点的肌肉也会有点疼痛。冬天过后就又慢慢好转，但之后左膝难得也会出现不适感但很快就会过去。一直到2010年的七月中旬，逛世博走了很多路，回来就直接觉得左膝不适，并且左膝后面的筋十分酸痛，走路都不好走。在家休息一段时间后有所好转。之后由于夏天呆空调里面后，左膝又出现不适，这次连带着右膝也有略微的不适。后来停止吹空调后，右膝基本恢复，左膝却一直略微有点不舒服。到2010年九月下旬一天走很多路之后又感到左膝十分不舒服，左膝后面的筋十分酸痛，过两天后右膝出现类似左膝状况，程度稍轻。之后去解放军八十一医院拍片，医生看过膝盖和片子之后说没事。十一前夕又去复旦大学附属中山医院看了骨科查了血沉，以及风湿抗O，CRP，以及类风湿因子都正常。十一长假之后又感觉除了膝盖之外肘关节以及手指也有不适感，但没有肿胀，外观没有什么异常。之后就去了江苏省人民医院风湿免疫科查了血沉正常，FT3,FT4,TSH正常，HLA-B27:阴性，类风湿因子，CRP正常，抗O：220参考范围（0--200）。吃了一个星期的西乐葆，没有任何效果。然后医生就告诉我基本不是她们看的那些病。在省人民医院治疗的这将近一个月，除了各个关节有不适外，身上的其他部位包括指尖，大腿，以及背部，特别是背部会时不时的阵痛一下，很快就好了。但经常痛，而且基本位置不定。这段时间吃了一些祛风除湿的中成药，也基本没什么效果。（目前的主要症状：指关节，肘关节有所不适，左膝特别不适，包括膝关节不适，左膝上面的20CM范围内的肌肉有时会痛，左膝后面的筋酸痛，右膝关节略有不适，右膝后面的筋也略有酸痛，背上时不时会阵痛一下，位置不定，有时脚底也略微有点痛,手心极易出汗，有时会冰冷。）。",
        "input": "",
        "output": "情况看似比较复杂，原因很简单。疼痛是主观感受，关注度越高，不适感越强。可以考虑尝试药物治疗，来我门诊就诊。需要时再做检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "直肠癌，便血1个多月，大便次数只能多有便不尽感2009年11越出现症状。",
        "input": "",
        "output": "1 单药化疗。2 综合治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经官能症，郭老师你好，07年6月份的时候因为咽炎胃炎严重干呕了一天，后来在杨壁卿老师的治疗下好了很多，可是情绪紧张的时候，特别出去办事或者重要场合，咽部异物感特别严重不停地嗳气，以至于发生干呕，就医很多次，当时并不知道这也属于神经官能症，耳鼻喉的医生都说并不严重，说我是心理问题，我也曾去河南中医学院第一附属医院心理科看过，做的心理测试，也没说什么，直到今年春节，在超市因为心慌头晕晕倒（并没有昏厥），到急诊，各项检查都正常，5天后回家有半小时，又因心慌被送往急诊，中西医的医生诊断都是神经官能症，我现在吃的中药，每天下午都出去散步活动，可是两个月了症状还是很明显，心里老是发慌感觉要晕倒，有的时候觉得心里发痒或者发急，头部感觉有气流涌上，特别是累的时候（因为医生建议多活动），一个人不敢出门明明知道自己器官没有毛病，但还是有恐惧感，而且情绪不管是高兴或者紧张都会加重病情。",
        "input": "",
        "output": "除了服药之外，建议你看一些书吧。你可以看看森田治疗的书，可以帮助你解决怎么样避免精神交互作用，不至于太关注自己的身体，当然你如有条件，也可以做心理治疗。太关注身体的感受常常影藏着死亡恐惧，反复地看医生也意味着对医生和自己的不信任。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多囊，你好孙大夫，我是你的一名患者，这个月你让我要宝宝，今天我去你那了，今天是月经第13天，B超现实我的内膜才0.5，卵泡还可以1.3*2.0。月经第5天的时候你给我开了促排的药和益精口服液，今天又给我开了补佳乐和益精口服液。今天我没好意思问你，光吃这几种药能行吗？嘿嘿，其实我也不懂，就是有点心急，以前促排就是老是内膜薄！呵呵，别嫌我问的多我就是心急，老是想马上就怀孕！   你好孙大夫，我周五下午去你那，你给我开了枸橼酸氯米芬胶囊，可是我忘怎么吃了。想问一下是不是月经第4天吃，一天吃一个？对吧？嘿嘿脑子老忘事。",
        "input": "",
        "output": "郁闷，一般是第四天开始，早晚各一粒吧，当然根据情况会有所不同，你现在问我，我也不清楚，除非看病历。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "类风湿性关节炎，患者，50岁，女，以前身体状况良好。两年前发病，现双手指端关节肿胀，畸形，右肩不能抬高，双下肢肿胀。",
        "input": "",
        "output": "目前强调：正规诊治确诊后，需要复诊随诊根据病情特点综合用药治疗，及时调整用药与治疗方案。正规专科全程随诊治疗直至病情临床痊愈或控制稳定，及时根据病情变化调整治疗用药。风湿免疫疾病类风湿关节炎，属于疑难病，治疗药物较多，但是，所用药物都有一些需要防范的毒副作用与用药的特殊要求，必需在风湿免疫科医生随诊指导监护下，全疗程随诊安全治疗。及时有效控制病情。这些就是久病重症复发性风湿病得到良好控制或治愈的条件。平时注意防治减少或杜绝各种诱发因素（如各种慢性炎症与感染）的影响，以保证病情稳定恢复不复发。经济条件好的话，可考虑采用新的生物制剂药物全程治疗。能否治愈或根治主要取决于确诊后的治疗过程是否得当及疗程是否足够，以及治疗时机的选择。疗程长短取决于病情的控制情况。坚持正规、合理、有效的全程随诊诊治非常重要。手法及手术及关节置换不能代替系统性药物治疗。可以由有治疗经验的中医师正规诊治，中医治疗尚无西医治疗的系统资料可资借鉴。甘肃省人民医院免疫风湿科王晋平药物增减、停用、调整都是根据当时的病情变化做出，经常需要复查结果的支持，因此，必须坚持随诊复诊的治疗原则。与自己的身体情况及病情相符合的治疗方案就是自己的最佳治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "这个还没有做过。",
        "input": "",
        "output": "尽快做个检查，明确诊断也好治疗。",
        "history": [
            [
                "屏气发作，宝宝有时哭起来，会喘不上气，特别是疼痛的时候。5，6个月就发现这个症状，现在1岁4个月了，不是经常发作，但发作起来时间有时会比较久，十几分钟都哭不出声，全身抽搐。昨天，甚至有半个小时。曾做过检查，心电图，脑电图，血常规，微量元数都正常。\n。",
                "是否做过动态脑电图或者视频脑电图？屏气发作要首先排除癫痫。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出，侯树勋所长你好，我是腰椎间盘突出的一位病人，检查报告是：MR检查报告矢状位示：腰椎生理弧度存在，椎体信号未见异常，部分椎间盘在T2W上信号降低，腰4∕5椎间盘向后脱出，腰5∕骶1椎间盘向后突出，硬膜囊前缘受压，终丝马尾信号未见明确异常。我是2007年得了腰椎间盘突出的，经过了好多方法治疗，效果都不怎么大，现在右腿，左退小指都麻，右退肌肉萎缩了好多，我还不知道应该怎么治疗了，望你所长给于指点，谢谢！MR印象：腰45椎间盘向后突出，腰5骶1椎间盘向后突出腰椎退行性改变。我在网上看到你在中央电视上看到你在清华大学附属疼痛研究所的网页上看到你的视频，他上面推荐的是腰息痛胶囊，因为现在网上假药太多了，所以我想请问侯所长你腰息痛胶囊这种药能够服用吗？效果怎么样？",
        "input": "",
        "output": "建议微创手术治疗，效果好，损伤小，恢复快。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鲜红痣，生来就有。",
        "input": "",
        "output": "这种一般是需要进行多次的激光治疗或者手术等治疗，具体还要根据个人的情况来设计治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "近视，我的两眼视力分别为300多度和200多度,并伴有100度散光.",
        "input": "",
        "output": "只要近视及散光度数稳定，检查合格就可以考虑手术。每周1、2、4、5全天是检查时间，假如平时戴隐形眼镜，来检查之前要连续停戴一周以上。手术费用大约为8000元/双眼。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右侧额叶软化灶伴脑穿通畸形，男孩，2岁不到，出生是怀孕9月破腹产的，到1周4才走路，走路左脚跟不着地(走快很明显，走慢好点）还不会说话，才几天前说妈妈·爸爸·阿姨和简单的一个字，懂都懂，其他一切正常。真情寄语：。家庭正规康复训练能教下吗？好教吗？辅助药是什么药？我现在给他吃（赖氨肌醇维B12口服溶液）的这药行吗？谢谢宇大夫！",
        "input": "",
        "output": "院环境康复训练较家庭康复效果好，若不能则指导其家庭康复，所用药物可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "老年性黄斑裂孔，患者女,65岁,身体状况良好.此次病情,双眼出现黄斑裂孔,看东西变形,有时会突然间看不到,定睛再看一下才看到,其中右眼一只眼前半个月做了手术,医生是说用户一种打气法手术医治,希望能使裂孔缩小愈合,但是术后半个月后发现没有得到好转,且比原先看东西看的范围越小了,复查后医生是说没有愈合,且比术前裂孔越大,眼内有水肿(医生是说可能是因为水肿才导致不能愈合)。",
        "input": "",
        "output": "600微米大的裂孔如果要手术，闭孔的把握是很小的。只要视网膜不脱离，我建议就观察吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头晕、左侧手脚发麻、左眼皮跳、舌麻，你好张大夫，我十月初左侧手脚开始发麻，一个月后出现左眼皮跳，舌麻，感觉吞口水稍微有点费劲，半个月后症状先后消失，因为家中有父母姐姐均有脑血栓，非常担心自己，到当地县医院就诊.",
        "input": "",
        "output": "鉴于您上述症状，进行一次系统的查体是有必要的，因为左侧的手脚、舌头已经出现神经症状了。加之血压高也是引致脑部疾病的基础疾病。病史和你目前症状都建议做相关检查。要是不方便也可以来我们医院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不规律  性激素 雌激素小于20 其他正常    双侧输卵管通畅  71公斤。",
        "input": "",
        "output": "你好！睾酮？",
        "history": [
            [
                "多囊卵巢综合症，",
                "你好！病人的月经规律吗？性激素化验情况？超声情况？体重？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脊椎侧弯，我13岁发现的检查出是胸椎右侧弯就诊简阳第一人民医院。",
        "input": "",
        "output": "如果曾教授建议手术治疗，我想你的侧弯幅度比较大，可能大于45°，因此我也是建议手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血小板少，患者女，22岁，以前血小板控制在20~30之间，现在就只有16。",
        "input": "",
        "output": "我想，如果是原发性血小板减少性紫癜，可以重新用激素治疗，目前可以用甲强龙，或地塞米松冲击治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多囊肾，1993年查出双肾多囊肾。家族中至今无人得此病。",
        "input": "",
        "output": "多囊肾没有根治的办法。建议手术治疗。没有治疗多囊肾的药物。可以手术治疗，延缓疾病进展。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "发育早，复查，",
        "input": "",
        "output": "你好：最好你在电话确认一下，因为发号码是院办的人负责的，尽量早点，我会尽力帮助看的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。王大夫：谢谢！谢谢！我已买好四川到北京的火车票，周二下午怕赶不到同仁医院，您除周二下午外还有那天门诊？是否也能事先约鼻科专台号？如果不行我只能退票重买。为您献上鲜花以表敬意。",
        "input": "",
        "output": "我只有周二下午门诊。",
        "history": [
            [
                "鼻炎，患鼻炎40年。16岁接触油漆工作，主要症状鼻塞，严重影响睡眠。感谢您的回复！就我鼻炎目前状况还有什么办法能治好吗？现在主要是夜晚闭嘴睡觉。我现在不知是什么原因造成鼻塞：下鼻甲缺失？中鼻甲大？过敏？想到四川省人民医院做聚焦超声又怕造成干燥和萎缩，真是怕越治越坏。我现在应如何治疗才能使鼻子通气？请您指教！",
                "你的问题必须做鼻窦CT和鼻内镜检查才能确定。"
            ],
            [
                "鼻窦CT已传上。医生检查常说我鼻腔宽度应足够通气，但我却感到憋气，真是很矛盾，是否是网上写的“空鼻综合征”。我是否应检查“鼻阻力”和“鼻通气量”以判断到底是过分通气还是通气不够。我不懂写的外行话请见谅。",
                "你应该是医源性空鼻综合征。"
            ],
            [
                "王大夫：您好！找了省医院医生，给开了用雷诺考特早晚各一喷，现在鼻通气非常好，夜里睡觉不再憋气憋醒，也不再打呼噜，不再鼻干燥，有时还流点清水鼻涕。用药期间暂停时症状又出现，虽此药不能长期用，它治标不治本，但可以证明：许多大医院的大夫诊断不正确，他们说是我精神因素造成的。王大夫：曾咨询您多次，现下决心专去北京请您检查确诊。想去前先在网上挂上您的号，但在网上医生的名单上未查到您？您的申请加号是限制手术后复查的患者，请问我应怎样才能在网上挂上您的号？若到了北京凌晨排队也不一定能挂上，万一挂不上号您能帮我加号吗？谢谢！！！",
                "你挂周二下午的鼻科专台号，或许能分到我的门诊看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腹腔囊肿，小肚子很大，有一年。",
        "input": "",
        "output": "需要检查排除胰腺囊腺癌的可能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵囊肿(不确定)，儿子母亲怀孕八个多月时背上长扉子好痒在怀化二人民医院自一零年三月初住院治疗近二十天,儿子早产近一个月,一零年三月三十一号剖腹产出生后没奶水喝,一直喝牛奶;出生近半个月时发现儿子肚脐处有些红肿,并且流出液状东西,涂洛合碘后红肿消失,但是还是有液状东西流出,怀化二人民医院医生说卵囊肿,卵黄管未闭合,须手术.怀化市妇幼保健院医生开了些药,也没多大效果,涂药之后拉大便时有小部分是药的颜色.现在儿子二个多月了,肚脐还是没见康复,也不向先前喜爱喝牛奶了,就要喝母乳,母亲又没奶水喝,哭得厉害,令父母担心不已。",
        "input": "",
        "output": "您好：如果为。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管通而不畅，20分钟摄片。",
        "input": "",
        "output": "可以观察6个月。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝硬化，病人本身没太多感觉，面色发黑发黄，眼睛发黄。",
        "input": "",
        "output": "关键看凝血酶原的活动度情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "昨晚牙疼的一夜没睡，疼，昨天晚上牙疼的没睡着觉，今天去济南第五人民医院看，说得补牙，但是我的那个牙洞很小，医生说要打开，打开是什么意思啊？他给我打开时很疼，我受不了就没做，然后给我塞里些消炎药，现在不疼了，我该怎么办呢？",
        "input": "",
        "output": "夜间痛是牙髓炎的典型症状，打开的意思就是要进行牙髓的治疗，用牙钻钻开髓腔，把感染的牙髓清理干净，最后用药物充填到根管里面。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "消化不好，吃很多也不胖，考虑事情很多，有的时候睡觉总感觉体内憋着一股劲，翻过来翻过去睡不着。舌苔偏厚。",
        "input": "",
        "output": "消化功能好不好，需奥检查了才知道，是不是平时压力很大，适当的放松享受生活才是真理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "房间隔缺损，女.30岁,房间隔缺损[原发孔型]左向右分流为主三房心三尖瓣重度反流,二尖瓣及肺动脉瓣轻一中度反流。",
        "input": "",
        "output": "这种情况需要修复房间隔缺损，同时二尖瓣和三尖瓣修复手术，微创手术做不了这种复杂的修复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管通而不畅，伞端粘连，08年4月宫外怀孕，保守治疗09年12月再次宫外，腹腔镜10年6月11日，国妇婴造影放射学表现：1、盆腔平片：盆腔内未见异常密度影。　　　　　　2、注入造影剂后即刻盆腔摄片：宫腔大小形态正常，腔壁光整，左　　　　　　　侧输卵管显影，上举，末端有增粗，右侧输卵管显影，形态柔软。　　　　　　3、20分钟后复查摄片：盆腔内见造影剂均匀涂抹，右侧输卵管内少　　　　　　　量造影剂殘留，左侧输卵管内多量造影剂滞留。放射学诊断：子宫正常，左侧输卵管伞端粘连，仅销通盆腔可能，右侧输卵管通而　　　　　　　不畅。",
        "input": "",
        "output": "建议介入治疗进行疏通。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "吕主任，孩子现在手术成功了，我们也顺利回家了。感谢您在孩子手术前的细心解答和我们在住院期间的关心，感激之情无以言表。主任，孩子出院带药是一个月的药，吃完还用再继续吃吗？",
        "input": "",
        "output": "还要吃两个月。",
        "history": [
            [
                "右室双出口，畅畅标　　题:复杂先心病所患。麻烦主任给升级成老患者。吕主任你好 这几天我家宝宝有点腹泻，第一天高烧 ， 输了3天液体。现在基本好了。这几天有几次不是太哭闹的时候，宝宝突然有点嘴唇轻微发紫，身上没劲，持续2-3分钟就好了。这是不是缺氧发作啊，还是腹泻身体虚呢？上个月吃东西还可以，但体重没有增加，请吕主任给个建议 谢谢。看此医生门诊的具体时间：。应该不是脱水，孩子腹泻严重的那几天一直在补液的，孩子的囟门也一直比较饱满再者说孩子平时不腹泻的时候也有这样的情况发生。以前是哭闹的时候发生，这几天是孩子活动多一点就没精神，大汗。奇怪的是有时候哭闹比较厉害也没事，有时候稍微哭几下就这样了。最近孩子体重不但没有增长还掉了点肉。主任您好，今天孩子又发作了3次，发作的时候嘴，手，脚都有紫绀，然后就睡了。今天也没怎么吃东西。看着孩子那样全家人的心都碎了。我们想下个月给孩子手术了。不知道下个月中下旬床位紧张不？住院前还要重新复查彩超心电图什么的吗？我们现在要准备些什么？孩子今天又有点发烧了，腹泻又反复了.今天给孩子化验了一个大便，是肠炎。我也是一个医务人员，我在的医院是个二甲医院，我们医院的儿科大夫说孩子的肠炎不是太严重暂时不用输液，现在就在家口服药物治疗呢。就是孩子这几天不肯吃饭，好像身体很虚弱。那就等孩子病好了，观察两周再去北京吧。现在孩子用吸氧吗？今天情况还可以没有再缺氧发作。",
                "好的。有条件就吸吸氧。"
            ],
            [
                "主任您好，本来准备去给孩子手术了，可是他腹泻现在还没彻底好又感冒了，缺氧发作基本天天都有，每次持续1-2分钟左右。这样看来最早也得7月上旬才能去北京，那时候病人多吗？从住院造影到手术大概要多长时间呢？",
                "病人相对会少些，来了后尽快安排。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "尖锐湿疣，我大约一个月用了派特灵除疣，但伤口一直不好，以前用这药的时候没这样的，伤口在龟头上有一块大约6，7毫米长，3，4毫米宽的伤口，红彤彤的，一直不好，已经有4个星期了，我现在一直在用明尼舒达的冰蚕药膏。",
        "input": "",
        "output": "你好，你在伤口上摸几天百多邦或者夫西地酸乳膏很快就好了，如果尿道内有最好做光动力治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好宋主任 我再麻烦一下 我妈已经在住院了 在病房我分别问过两个医生一个说应该除房颤  另个说没必要 你看我们有必要做房颤手术吗 如果换瓣时不做房颤手术对手术效果有影响吗 以下是超声测值；LAD51 AO2.5  LVDd39  RV20  WPA21 IVS9 LVPW9 RA44*32 谢谢。",
        "input": "",
        "output": "你好，如果左心房较大，内径超过50mm以上，房颤手术远期效果就不理想了。当然换瓣手术时如果病情不适宜做房颤，对病人的远期影响也不是很大。仅供参考！",
        "history": [
            [
                "风心病，我妈今年61岁平时身体还可以，以下是临沂市人民医院超声所见：心脏左房扩大，余腔室内径正常，左室壁厚度可，动度强弱不等，二尖瓣前后叶回声增厚增强，厚度分别7mm.5mm，联合重度钙化，前后叶最大开启间距7MM，估测瓣口面积0.9mm,关闭可,瓣体弹性差，主动脉瓣三冠瓣回声增强，无明显钙化，开启可闭合可，三尖瓣开启可，闭合欠佳，肺动脉瓣开启可，闭合可，左心耳内见一大小约8×5mm的略强回声光团附着。CDF1:前向血流加速部位二尖瓣口2:返流分布：A.左房内返收信号局限B.左室返流信号局限C.右房内返流信号较广泛，CW测其最大跨瓣压差39mmHg,估测肺动脉收缩压49mmHg.左室收缩功能EF:60%FS32%医生诊断：1:风心病2:二尖瓣狭窄（重）返流（轻）3:主动脉瓣返流（轻）4:三尖瓣返流（中）肺动脉高压（轻）左心医院建议我们手术.他们说房颤不用治疗让我们换国产机械二尖瓣费用60000元我们需要做手术吗？我们家不是太富裕如果做的话在保证手术质量的情况下在什么医院做最经济？房颤还需要做吗？做后效果怎么样？盼你解答谢谢http://zixun.haodf.com/？oa=Case,AskComplete&case_id=28698663。",
                "你好，根据你提供的资料，你母亲的心脏病是需要手术治疗的。由于没有提供患者心电图以及心脏超声测量的心脏各腔室的具体数据，考虑到你母亲年龄较大，术前还应该常规做冠状动脉造影检查（约6000元左右）以明确有无合并冠心病，以便手术换瓣膜的同时决定是否需要同期处理冠状动脉。另外如果超声显示心脏左心房较大（45mm以上），那么房颤手术的远期效果就不理想了，容易复发，因此可以不做。我院单纯换一个瓣膜（进口瓣膜）约需60000元左右，加上必须的冠脉造影检查则大约要70000元左右。检查当然如果单纯考虑到经济问题，你在当地医院做手术是最经济的（医保或者新农合在当地报销的比例是最高的）。而在手术及综合治疗的经验上，省级医院要较地方医院相对经验更丰富、更安全一些！仅供参考！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲亢，有二十多年了！眼镜大！大脖子！",
        "input": "",
        "output": "可去省城大医院做碘131治疗，能够一次性治愈，效果很好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "室间隔缺损，室间隔缺损，底宽0.7cm，顶部0.35cm，去贵院就诊怎样预约。",
        "input": "",
        "output": "孩子的病可以手术治疗，对于室间隔缺损通常不建议做介入治疗,一部分患者缺损周边有瓣膜、传导束或腱索等组织，容易受损；另外巨大的金属异物留在心内，应慎重考虑远期效果。这类病，我一般从右腋下小切口入胸手术，切口隐蔽、美观，保持胸廓的完整和稳定，对患儿心理影响小。我非节假日的每周一上午门诊，来诊前一周请拨打热线电话或者关注我的个人网站。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我现在不知道什么时候去查内分泌，因为月经不调，这几天有点红色分泌物也不知道是月经吗，已经4天了，我应该什么时候去查呀。",
        "input": "",
        "output": "像你的情况，现在就可以检查。向你推荐我院的孙毅主任，她在内分泌方面很有造诣。",
        "history": [
            [
                "宫外孕后月经不调，09年7月宫外孕术后月经不调，10年2月人工周期调理，效果可以，3月后停药，停药后每两月来一次月经，量适中，月经期中间大约是一个月的时候总有几天有深褐色的分泌物。这种情况连续半年了，而且每次排卵试纸测试阳性不到一个星期就来月经。我想问这种情况我该怎么办，需要做什么检查，什么时候去，中间那个时候的深褐色的分泌物是怎么回事，是月经吗。谢谢。",
                "请内分泌科就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "尖锐湿疣，有2个月现在有2个单粒和两个疣群，在航空医院确诊男32岁。",
        "input": "",
        "output": "可以来我们医院。但是花费多少取决于你的病情，疣体越多费用越高。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "中指第一关节不能伸直。，患者女，40岁，20天前不慎划伤右手中指第一关节外侧，没在意，只做简单治疗。现在不疼不痒、有些肿，中指第一关节成90度不能伸直。请问张大夫：您那里能治好我的中指吗？",
        "input": "",
        "output": "伤口是在背侧吗？如果是在背侧，可能是伸肌腱断了。我们这里可以治疗，就是太远了，您是保定的吗，去255医院吧，到手足外2科，找冯亚高主任，就说是唐山市第二医院手外科张文龙介绍你去的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "cin3级，在长治医学院做了宫颈锥切，是2.5厘米，并送去做了病理化验，结果是cin3级，在协和医院做的，有陈杰教授做的报告。希望大夫能告诉一下以后注意什么。谢谢魏大夫。",
        "input": "",
        "output": "你好，做的是LEEP术？还是冷刀锥切？如果术前的诊断是CIN3，没有侵润癌。术后诊断仍然是CIN3，切缘干净，无残留病灶。目前不需要进一步的治疗，定期复查即可。",
        "history": [
            [
                "宫颈癌早期病变，患者女，38岁，正常做检查发现宫颈癌有病变，于一周前作了2.5厘米的切除，想在做一下病解。癌前有可能病变。",
                "你好，需要知道你手术前的明确诊断是什么？手术的方式是宫颈锥切还是什么？切除物是否送去做了病理化验？结果是什么？否则不了解你的病情，无法给出合适的建议。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "提问：甲癌术后2年、子宫肌瘤多发，40岁女患者咨询怀孕。",
        "input": "",
        "output": "甲状腺方面我们可以提供一些建议，子宫、怀孕等问题需咨询相关专业的医生。若想尽快怀孕，优甲乐需要调整，将甲状腺功能调整在正常范围内，TSH最好在2.5以内（也要在正常范围内），具体调法，建议你看内分泌科医生。",
        "history": [
            [
                "甲状腺结节，患者女，38。1、09年12月B超：（人民医院）右叶甲状腺大小约4.4x2.0x1.7cm,左叶甲状腺大小约4.4x2.0x1.6cm，峡部厚约0.4cm,实质回声尚均，右叶中部实性结节，大小约0.7x0.7cm，形态规则，边界清，周边有少量血流。双侧颈部未见明显肿大淋巴结。超声提示：右叶甲状腺实性结节。2、2010年6月B超：（人民医院）双叶甲状腺大小形态尚可，右叶中极实性结节，大小约0.9x0.8cm，形态欠规则，边界尚清，内见斑点状钙化，周边及内部可见少量彩色血流信号。左叶中下极实性结节，大小约0.3x0.2cm，下极实性结节，大小约0.4x0.3cm，边界尚清，未见明显彩色血流信号。双侧颈部未见明显肿大淋巴结。超声提示：右叶甲状腺实性结节，请随诊；左叶甲状腺实性小结节。3、2010年8月B超：（安贞医院）右叶：2.5x1.8cm,右侧甲状腺上动脉流速35cm/s。左叶：2.4x1.8cm,左侧甲状腺上动脉流速30cm/s。峡部0.37cm甲状腺大小如常，包膜光滑，甲状腺实质回声尚均匀。右叶见0.82x0.80x0.73cm低回声结节，形态欠规则，边界欠清晰，内见点状强回声，周边见少量血流信号。左叶近峡部见0.19x0.36cm，低无回声结节，形态规则，边界清晰，未见明显血流信号。超声提示：甲状腺右叶实性占位伴小钙化--Ca可能甲状腺左叶近峡部低无回声结节--结甲可能。",
                "来看一次门诊吧。周三上午。2011-10-24 18:41 和患者王大***完成电话咨询。"
            ],
            [
                "王大***对电话咨询的评价：。",
                "2012-02-29 21:06 和患者王大***完成电话咨询。"
            ],
            [
                "王大***对电话咨询的评价：。",
                "好的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "蛛网膜下腔出血，6岁小孩因摔伤引起蛛网膜下腔出血怎样康复，头痛1天。",
        "input": "",
        "output": "蛛网膜下腔出血时常大多会有头痛、颈项强直（脖子发僵），血液吸收需要几周左右，腰穿可以加快蛛网膜下腔血性脑脊液的引流，不过毕竟有创，估计你不会接受，还是慢慢自己吸收吧，预后应该不错的，特别需要注意的是：关注迟发颅内血肿可能，如有恶心、呕吐等颅内压力高的表现，应及时就诊，必要时CT（有辐射），也可以核磁(无辐射）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尊敬的朱教授，您好！非常感谢您的指导！我相信您，现在不再考虑靶向治疗了，再用上诺雷得。还有一个问题再麻烦您：我有抑郁症，这几年一直服用镇静药和一种名为乐友的抗抑郁药。做手术时我停掉了乐友，在打第5个化疗时，又出现焦虑，心慌，紧张，坐立不安，便加服乐友，之后焦虑症状好转，现在还在服用。我从网上看到，抗抑郁药能降低三苯氧胺的疗效，还有今年7月份B超检查没有脂肪肝，子宫肌瘤是5.8*5.0厘米，（我有两个子宫肌瘤和胆囊多发结石病史，很抱歉上次忘记告诉您）11月2号的B超发现有脂肪肝，子宫肌瘤也长了，是6.6*5.0厘米，我该怎么做呢，恳请您的指导，再次感谢！",
        "input": "",
        "output": "如果抑郁症症状加剧，还是要考虑服药控制。用了诺雷得以后，就是绝经的状态，为了避免三苯氧胺的副作用，可以考虑换用芳香化酶抑制剂，如阿那曲唑等，其安全性较好，和其他药物之间的相互作用也不大，但是有可能会血脂升高和骨质疏松，在这方面要注意监控。",
        "history": [
            [
                "浸润性导管癌，尊敬的朱教授，您好，我是山东省临沂市一个县级医院的护士，我现在不知道怎么办，请您务必帮帮我。我今年43岁，2009年春发现右乳外上象限有一硬结，大如红豆，活动，界线清楚，认为是良性的，没在意，10月中旬做了穿刺，未找到癌细胞，之后发现硬结增大，于12月1号手术，快速病理为恶性。即行右乳全切加淋巴清扫，但保留了乳头。术中发现有3个淋巴结肿大。病理：右乳外上象限浸润性导管癌1-2级，小片区域呈浸润性微乳头状癌的图像，切面积0.7*0.5厘米，各组淋巴结未见转移癌，底切缘未见癌组织。免疫组化：er（++）,pr（++),cerb-b-2(+++),ki6730%-40%.又去省齐鲁医院做了一次，结果：浸入性导管癌2级，灶性癌细胞er,pr阳性，大部分肿瘤细胞er,pr阴性，cerbb-2(+++).",
                "根据你提供的资料疾病分期为I期（T1bN0M0）,化疗和内分泌治疗你也都做了，关于1厘米以下的HER2+肿瘤是否要用靶向治疗是有争议的，尚没有定论。所以你现在的治疗方案是合理的，关于内分泌治疗，因为你尚未绝经，所以三苯氧胺是可以用的，如果考虑到HER2阳性的因素，还可以加用诺雷得，每28天皮下注射进行药物绝经，能进一步增加内分泌治疗的作用。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢。。。那一般是什么原因引起的呢？  如果可以的话  我应该吃点什么缓解一下呢？",
        "input": "",
        "output": "多为上火，与熬夜、压力大、心情不好、月经不调、进食辛辣等有关。具体吃什么好，要根据体质来制定。建立来看一两次。",
        "history": [
            [
                "皮肤病，医生，您好！我今年21岁。最近脸上长了很多一粒一粒的东西。小粒的，额头，脸颊都有。不红，不痛，几乎不痒。摸起来很不舒服。有些有点白点都是很小粒的东西。不知道是怎么了？",
                "最可能是粉剌。建议看中医皮肤科，可以根据你的情况选择中医或西医治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "你好我想问一下，是不是想做的话到那就可以做了，不要提前预约了吧。？谢谢您！尚医生，我这都过了八个月了，还是红红的，还有凹，我去华山看过，说医药费要10万元以上。",
        "input": "",
        "output": "要那么多钱？？？你的疤痕情况怎么样？不会非常大，很难处理吧？我还没有看过你的照片，你能发清楚的数码照片上来看看吗？我们这里是面部5公分之内的普通线状疤痕，切除整形手术费2000元，药费化验费另计200多。如果你的疤痕属于复杂的而且额骨有凹陷的话就需要疤痕整形外加填充，费用就高很多了，具体要你亲自来看过才知道。",
        "history": [
            [
                "疤痕深，有点凹，去年12月9号被车撞，导致额头上留下的疤痕，现在额头上红红的，有点凹。",
                "你好，要等到疤痕颜色不红了疤痕静止下来才能做疤痕切除手术整形。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑血管畸形，患者女31岁，两年前因头疼查出患有脑血管畸形。最近头疼比较频繁。",
        "input": "",
        "output": "脑血管畸形治疗的目的是为了防止畸形血管破裂所致致命性出血，也包括顽固性头痛或癫痫。按你所说的情况，应当积极治疗。目前治疗方法有显微外科手术、血管内介入治疗和立体定向放射外科治疗。选择何种治疗取决于畸形血管团的大小、部位和有无深部引流静脉等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "什么病？，整天头晕,站立不稳,头胀痛三年。",
        "input": "",
        "output": "在没有临床检验支持的头痛,应该是功能性疼痛,功能性疼痛只有到精神科治疗效果最佳.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压，7月2日，出现血压过高220.主要是头晕，眼睛模糊，朔州人民医院就。",
        "input": "",
        "output": "看神经眼科，带齐资料来诊吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "刘医生您好：。",
        "input": "",
        "output": "好6666。",
        "history": [
            [
                "反流性食管炎，刘医生：您好，我今年33岁，北京人，患有反流性食管炎有两年多了，期间拜访了中、西医方面的几位名医，但至今尚未好转，非常困惑，生活质量明显下降，我想求问您我的情况是否能治疗好，怎么来治疗？我把09年9月份和10年8月份做的两份胃镜结果告诉您：09.9胃镜检查结论：食道：SC-J40cm，齿状线形态不规则，血管网清晰。齿状线上方右侧壁见一隆起直径0.6cm（活检）。贲门口无松弛。胃底：黏膜花斑，黏液池清，胃体部黏膜花斑，胃切迹光整。胃窦：黏膜花斑，幽门正常。十二指肠球及降部：未见溃疡及其他。诊断：齿状线上方息肉、反流性食管炎LA-B级、慢性浅表性胃炎。（北医三院的医生说息肉是炎性的）10.8胃镜检查结论：距门齿40cm处可见食道四壁粘膜充血、有糜烂面、有白斑，血管纹理混乱；其他部位粘膜正常，贲门轻度充血。食管后壁，距门齿齿状附近42cm处可见粘膜隆起，大小约0.6x0.7cm，基底部无蒂，隆起物表面糜烂，周围粘膜正常。胃底黏液湖清亮，胃体部粘膜轻度充血、轻度水肿、无异常隆起凹陷，胃角粘膜光滑无异常。胃窦部粘膜轻度充血、轻度水肿、无异常隆起凹陷，无出血点。幽门圆、开放好；球腔无畸形，未见白苔。诊断：反流性食管炎(Ⅱ)、食管贲门部息肉（Ⅰ）、慢性非萎缩性胃炎。请刘医生指教，谢谢！",
                "你还是来看病吧，北京又不远。"
            ],
            [
                "刘医生你能详细说说我的病吗？",
                "看胃镜结果只能开西药。开中药需要看病人，四诊合参。"
            ],
            [
                "贲门松弛引起的反流性食管炎中医能治愈吗？",
                "把你症状减轻就行，可以采取抑酸、促动力等办法，不一定非要贲门口恢复紧致。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我得到两个治疗癌症的偏方：用狼毒蒸大枣、或者用狼毒水煮鸡蛋吃，不知是否可行呢？用狼毒有什么要求呢？剂量？",
        "input": "",
        "output": "没用过！",
        "history": [
            [
                "卵巢癌，去年9月因腹水和卵巢肿瘤在齐齐哈尔市第一医院做了子宫卵巢和大网膜全切手术。术前CA125化验结果为1470.术后化验结果是40.病理报告显示：双侧卵巢表面和右侧卵巢内浆液性交界性乳头状囊腺瘤，区域癌变。大网膜见癌团种植。由于是交界性区域癌变，所以给我定为卵巢癌1期。可我咨询网上大夫都说我是三期。",
                "早就该积极配合中医药治疗的！中医讲辨证论治和整体治疗，要针对性处方用药，没有固定的神药呀！就近找找中医师会诊，也欢迎来诊室咨询会诊。"
            ],
            [
                "多谢回复。我现在正用吉林松原的一位中医开的药方泡脚，不知您们中药泡脚这种方法效果如何？",
                "或可缓解病症。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胎儿偏小，怀孕35周了医生说我的胎儿还不到5斤，叫我输营养液。输了两天但是现在不想去了，有没有其他方法可以让胎儿长大点。",
        "input": "",
        "output": "静脉用药是目前最为有效地方法，建议继续用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢，我怎样才能挂你的诊号。",
        "input": "",
        "output": "周三全天或周六上午门诊四楼挂号处挂整形外科号，再到七楼整形外科找我就诊。",
        "history": [
            [
                "疙瘩大概有1厘米长，最早就一个小点，我没有管它，后来慢慢有长大。",
                "您好，胸前是疤痕疙瘩的好发部位，局部疤痕内药物注射治疗多数有较好效果，尽管可能复发。我每周三全天门诊，周六上午一般也上班。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "过敏性紫癜性肾炎，10月17号晚上发现小孩腿上有小红点就迅速到扬州洪泉医院检查尿样第2天检查晨尿均有蛋白3+隐血3+后到你院检查。",
        "input": "",
        "output": "我看了孩子后再告诉你。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙齿排列不齐拥挤前突，牙齿排列不齐，小时候一直不当回事，随着年龄增长，越来越觉得这个问题不容忽视。想采用一般矫正方法，无奈即将要面试参加工作，没有那么多时间来回往返矫正，所以想问医生一下，可不可以把上门牙（畸形较明显）拔掉，镶上假牙？如果可行的话，拔牙·镶牙会需要多长时间？谢谢您给予回答\n。",
        "input": "",
        "output": "千万别这样，有很多种方式可能可以解决，可以矫正，可以在不拔牙的前提下改型后修复，总之千万别拔牙，会很后悔的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "弱视、近视，3岁发现，5岁到宁夏区医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "有时间来查一下，找到原因就可以控制。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颌骨骨折，张嘴颌骨发出咯咯声。时间己有一年。最近患处面部微肿但并不痛。",
        "input": "",
        "output": "颞下颌关节病可能性大，你可以到浙大口腔医院诊察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "股骨头坏死，股骨头坏死两年。但无功能障碍。",
        "input": "",
        "output": "请到附近医院进行磁共振检查。确定有否坏死之后再确定如何治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺纤维瘤，08年做过纤维瘤，10月13号检查又长了2个，0.9乘0.7，0.8乘0.5。",
        "input": "",
        "output": "可以观察，暂时不需要手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "孙主任，你好，我什么时候去检查比较合适呢，是不是一定要到月经第三天去才检查才行呢，你们周末都上班吗，还有如果去的话不用提前预约吗，我们单位比较难请假，一上午能看完吗？如果我不治疗的话能怀孕吗，这个问题应该不严重吧，不过我的基础体温好像不怎么好，我上传了一张8月的体温曲线图，麻烦您看一下，我是8月2日来例假，应该快来了，肚子有胀痛感，以前都是29天左右比较正常，这次拖了5,6天，还排了两次卵，而且这次也没有很透明的白带拉丝，以前都有。我在想只要不是器官上的问题我就放心了，就是怕哪里有病自己不知道，还耽误治疗，结婚也三年多了（不过一直避孕），所以有点担心了。我说的比较啰嗦，因为最近总是失眠，睡不好，所以还请见谅，谢谢您认真负责的态度和耐心的解答！还有个问题我老公查过两次精液常规，第一次有精子不液化的问题，吃了几天还少胶囊（没有坚持），一个月后去检查又正常了，不知道他还是否需要治疗个问题，是不是再去检查一下精液呢。呵呵，因为马上来月经了，怕错过月经期去检查，又怕你们忙没有空回信，所以多问几个医生，能早点有答复，我是直接从好大夫网站里面查到你们的，事先也不了解，也只是看到患者的评价说你们两个医术高，医德好，所以就一起问问了，别怪我啊，在怀孕的事情上我的确心态不好，而且觉得身体各方面也乱了，是挺着急的，哎。",
        "input": "",
        "output": "可以理解，没有关系的，只要对你好就行。",
        "history": [
            [
                "泌乳素高引起的不孕，患者女，28岁，有常年慢性腹泻的毛病，看过消化科诊断为脾湿，没有治疗，最近两月睡眠不好，早上早醒，睡眠不深，平时脾气急，易怒，肝火旺盛，照过乳腺B超，双侧乳腺增生，右乳低回声，并有0.5的小结节，乳头有时有溢乳现象发生。备孕两个月，期间做过卵泡监测，有正常排卵，并在2.0左右排出；在排卵第七天检查激素六项，数值分别是雌二醇346.10，孕酮21.94，睾酮0.34，促卵泡刺激素3.25，促黄体生成素10.16，垂体泌乳素838.50。其中泌乳素数值高出近一倍，但是平时月经周期正常29天左右，偶尔会拖5天左右，除第一天有轻微腹绞痛外，并无大碍，行经5天，颜色正常，也有正常排卵，只是这个月可能因为吃VE的缘故排卵期拖后7天，B超显示排卵两次，第一次是小卵泡排卵，第二次正常排卵，排完后均有少量盆腔积液，想问一下这种情况是否需要进行治疗后再受孕，非常感谢孙主任在百忙之中抽时间解答疑问。",
                "你好！高泌乳素血症的诊断，我想应该严肃而且正规，有必要你到正规生殖中心再查一下，按照要求，空腹、静坐等等，如果真的高，其实治疗是很简单的，但是必须在医生指导下用药减药停药等等。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "白细胞为1.8，血小板55，这是最近一次的检查结果，每次都不一样，骨髓活检检查显示没有什么异常。",
        "input": "",
        "output": "骨髓穿刺涂片结果怎样？有没有做有关免疫风湿、病毒感染等方面的检查？建议风湿科医生处就诊，排查相关疾病。",
        "history": [
            [
                "暂时未能确诊，患者女，57岁，2009年手部关节疼，检查发现白细胞少，血小板低，服用半年后没有提高，最近出现眼睛干涩，嘴唇干。在山西省长治市和平医院住院检查，未能确诊。",
                "要注意排除风湿性疾病，如干燥综合征。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "请问泪囊区在哪里？具体什么位置？",
        "input": "",
        "output": "泪囊区位于内眼角至鼻翼之间，如不清楚，请带孩子来院就诊。",
        "history": [
            [
                "如题，10天大婴儿一个眼睛有眼屎和泪水，吃奶和睡觉都很好，是顺产。",
                "可能是泪囊炎，但目前孩子太小，暂时按摩泪囊区，点点眼药，如孩子满月，症状仍无改善，建议带孩子来我院冲洗泪道，明确诊断。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宫腺肌症，36岁,已生育一女,准备还生第二个.痛经以前也有,但检查都没有发现什么,05年生完小孩,我是剖腹产的,但在08年年底有了痛经的现象,到目前为止我在月经前2-3天时间有腹涨和坠的感觉,在月经开始的头2天痛经严重点,随着月经量的减少,痛经也消失了.痛经只在腹部痛,近期感觉有时大腿也有感觉,我从初潮就是来8天。谢谢曹大夫在百忙中给我回复:我现在痛经就只有2天,而且还在可以承受的范围,经过深思熟虑我还是不再生育了,只要这个病能够控制住就行,我现在这种情况可不可以边吃中药,边把曼月乐安起.再次感谢曹大夫给我的帮助.真心诚意的谢谢曹大夫。曹大夫:我再想请问一下我相信的子宫可不可以直接安曼月乐环,是否子宫还大了点呢,是不是还要把子宫再小点再安,效果要好点,如果要吃药吃些什么药啦。",
        "input": "",
        "output": "可以直接安曼月乐，因为节育环有大小号之分，可以根据宫腔深度选择。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢杨大夫。真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "肿瘤基本上可以肯定建议尽快手术。",
        "history": [
            [
                "肾脏CT扫描发现阴影，我儿子前几天骑摩托车摔伤，腹部疼痛，在潍坊中医院做加强CT检查发现右肾有直径4--5厘米的肿块，有强化影。医生说不是外伤造成，怀疑是肿瘤，孩子今年17岁，平时没感觉不舒服，化验尿正常。",
                "建议结合超声影像、增强CT、磁共振成像共同考虑，如果能够排除外伤所致，肿瘤的可能性很大，请上传影像资料。"
            ],
            [
                "谢谢你的回复，请问怎样排除外伤？",
                "肾脏外伤可以出现以下表现：1.镜下血尿或者肉眼血尿2.腰部疼痛和肿块3。B超发现肾脏回声异常.肾脏周围早期可以强回声以后出现混杂回声,肾脏实质内异常回声无血流信号.请上传影像资料。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "孙大夫您好！注射一个月HCG后(一周二次)检测睾酮为3。85ng/ml参考值不知道是多少，请问是否要增加至一周三次，睾酮正常值是多少。",
        "input": "",
        "output": "已在正常范围，不用增加剂量。",
        "history": [
            [
                "27岁第二性征未发育，男27岁了.至今第二性征未发育下体与童年时一样，无喉结、无胡须、但有腋毛。体形修长180CM才120斤.嗅觉正常。孙大夫您好！我这个是不是要全面的检查啊！是不是要住院检查，我现在在苏州大概要多少时间多少钱呢？",
                "需要住院1周8000元左右。1血、尿、粪常规。"
            ],
            [
                "感谢孙大夫的回复，我想国庆节过后去你那检查，不知道你什么时候上班，现在住院还有床位吗？我当天去能挂到您的号吗？还有住院时需要准备什么。我一个人去住院没有问题吧？",
                "先到门诊性腺专病就诊一次。每周四下午，当天挂号。留下你的姓名，联系方式。帮你预约。早上打。"
            ],
            [
                "我在贵院住院期间做了那个GnRH兴奋试验。好的，谢谢。",
                "好的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病动脉导管未闭三尖瓣少量返流，",
        "input": "",
        "output": "动脉导管未闭是需要治疗的，可以来我院复查超声去咨询放射科可否作介入。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我就是冲着您去的，麻烦您主刀手术！谢谢李大夫！",
        "input": "",
        "output": "到时再联系！",
        "history": [
            [
                "尿道下裂，尿道下裂2度术后尿瘘。",
                "一般术后一年再次补瘘！"
            ],
            [
                "孩子现已12岁，4岁第一次做手术，并发尿瘘，5岁时第一次补瘘，反而瘘口更大，8岁于浙江儿童医院再次补瘘，瘘口较以前小，但还是有尿瘘。现寻求专家的帮助。",
                "是的，有时大瘘补成小瘘，小瘘补成大瘘，总是会补好的，暑假手术吧！"
            ],
            [
                "   请问手术需要提前预约吗？一般需住院多长时间及费用大概多少？贵院这种手术成功率是多少？谢谢！",
                "尿瘘率10~20%，住院10余天，可能需要4~5千元左右，暑期需要提前预约。"
            ],
            [
                "  李大夫：您好！感谢您百忙中还给我回复。我还想问一下，怎么预约呢？还有，我的小孩尿道的龟头开口没有小便出，小便全从瘘口出，这样是否为手术增加了难度呢？盼复！谢谢！",
                "一般瘘口大尿就从瘘口走了，前面就会没尿，也有可能前段尿道有问题，不管怎样都要解决！"
            ],
            [
                "  这对手术成功率有影响吗？还有，我该怎么预约呢？谢谢！",
                "可与电话０２７－８２４３３２５６联系，门诊看后就可以直接住院！"
            ],
            [
                "您星期几门诊呢？",
                "每周三上午。"
            ],
            [
                "请问可以选择医生为我的孩子做手术吗？我想选您，可以吗？",
                "我尽量安排吧！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "产前检查，尤大夫您好，我现在怀孕按月经最后一次推算应该是27周，可是做B超显示只有25周大，这个是什么原因，我需要做什么检查，用什么治疗方法保证胎儿正常发育，胎心一直都是148次，胎动也正常。谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "首先应该核对月经，是否真正是27周，因为有一部分人月经周期长，受精晚，所以孕周可能有出入，产检时带早孕B超让大夫核对孕周。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经性耳鸣，去年9月1日上学后得了中耳炎。",
        "input": "",
        "output": "是神经性耳鸣吗？有什么检查结果？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "室间隔缺损3.9mm，心慌气短，易疲劳。在唐山市工人医院做了心脏彩超、心脏造影，心电图，24小时监控等项检查。",
        "input": "",
        "output": "我的文章中已经讲得很清楚了。唐山离北京不远，你如果方便，可以来检查一下。再好好地看看我的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请徐大夫看看，这是我最近的舌苔图片。最近感觉眼睛干涩、右后腰感觉不适，特别是弯腰有牵扯的感觉，皮肤干燥，后背出汗多，时有肝区不适。烦请徐大夫看看，我是东营的那位女士，诊断为湿热，这是我最近的舌苔图片。最近感觉眼睛干涩、右后腰感觉不适，特别是弯腰有牵扯的感觉，皮肤干燥，后背出汗多，时有肝区不适,白天时有头晕现象。",
        "input": "",
        "output": "舌苔不错，继续吃药治疗，多躺着休息。以便给药物作用的时间。",
        "history": [
            [
                "肝区时常不适引起的身体乏力等一系列症状，病情描述（主要症状、发病时间）您好，大夫！我今年29岁，女，从小未打过乙肝疫苗，但从上初二的时候检查出乙肝表面抗体阳性，其余的为阴性，当时没有什么症状，可是好像从上高中感觉开始有时肝区不适，并且间歇性乏力、逐渐地左侧肋下涨、双膝软，期间查过肝功，有过转氨酶轻度升高的情况，其余查的每年都在正常范围内，经过当兵入伍体检、转业入警体检，都正常，且都是乙肝表面抗体阳性。去年9月我刚生完孩子，可就在做完满月一个月后，以前的不适感加重了，感到身体特别乏力、虚弱、眼睛干涩、腿软、乏力、肝区不适、左侧肋下胀痛、吃完饭后肚子不舒服、屁多，舌头上有齿痕，这几个月去医院查了查肝功、胃镜、B超、CT。化验、检查结果（检查时间、内容）:我近期的检查结果：乙肝表面抗体阳性其余全阴肝功（最近一次）：谷丙转氨酶52其余都在正常范围（复察了一次又恢复了正常）B超脾脏略大4.1，其他正常胃镜：浅表性胃炎十二指肠炎充血严重HA46.2CT未发现明显异常（查了没有丙肝和自身免疫性肝炎）。徐大夫，我是东营的那位患者，我打算明天（2月24日）去看您的专家门诊，您下午上班吗？我能看上吗？",
                "我知道了，祝顺利！我在，一定保证你看上病。"
            ],
            [
                "您好，徐大夫！我是那位东营的患者(诊断为湿热)，耳鸣到现在有十几天了，腰也酸。我吃药有一个星期了，身体还是乏力、双腿发软、眼睛干涩，吃过饭后肚子不舒服，请问徐大夫这种状况怎么办？",
                "一是继续吃药治疗，二是没事呢就卧床休息才行。如果感到药物太凉，可在饭后吃。发舌苔我看？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "过敏性皮炎还是神经性皮炎？，中.西药都有用,没用过外用药,效果不好,四季发病,只在脸部。",
        "input": "",
        "output": "除眼睑外神经性皮炎不发生在面部。你提供的信息太少，请再叙述一下皮损情况、部位、具体用药情况等，最好有清晰的皮损照片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腭裂，未治疗。",
        "input": "",
        "output": "关于腭裂最佳手术时机现在还略有争议，我们一般是建议在1岁以内完成腭裂修复手术。腭裂患者常合并有其他疾病，如先心病，此前我们也有过类似病人的治疗经验，如果先心病并不严重，例如小的房间隔缺损，没有明显功能异常者，也可以顺利进行腭裂手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感谢您的回复，您的意思是12岁左右做一次手术，发育稳定以后 再更换一次，需要两次手术，第一次手术的目的是预防阴囊萎缩，是吗？",
        "input": "",
        "output": "我建议是小学阶段和发育后，因为小孩读书时，万一“不好看”带来孩子的不高兴。",
        "history": [
            [
                "睾丸扭转并囊内坏死，我的儿子一岁，左侧睾丸扭转270度，并囊内坏死，已切除，术中发现左侧睾丸发育畸形，睾丸与精索蒂状连接，悬吊于囊内，医生说通常另一侧也是这样，建议右侧探查，我想咨询一下何时探查最佳，另外剩一个睾丸对儿子内分泌的影响及日后心理的影响\n。",
                "当时手术就可以探查的，现在就尽快吧。要保护好对侧，以免以后再出事。"
            ],
            [
                "谢谢您的回复，我也向主治大夫提到了这个问题，他说当时左侧水肿，怕有影响就没有对对侧探查，建议春节后半个月再做另一侧探查，我对此也有疑虑，并且每天都很担心另一侧出问题。现在左侧切口还有点红肿，我想等左侧完全恢复了就做手术。感谢您的答复，悲剧是这样的：我的儿子不明原因哭闹两天，晚上吐一次，白天吐一次，当时以为是吃卤鸡蛋导致消化不良肚子疼，第二天晚上发现左侧睾丸肿大，去河南省中医院医生诊断为消化不良，回来后不放心去郑大一附院做了彩超，1提示左侧睾丸体积增大并囊内异常回声（占位待排）2左侧睾丸上方低回声团（附睾？）医生诊断是1肿瘤2炎症？给查了个AFP，并开了3天头孢孟多输液，等了三天结果出来了，不是肿瘤，又一次做彩超1左侧睾丸大小约13MM*13MM*12MM位于阴囊内形态略饱满，实质回声稍增强，分布尚均匀，睾丸旁可见甚低回声团范围8MM*6MM，提示左侧睾丸饱满回声增强，内未见明显血流信号，2左侧睾丸旁异常低回声团3左侧阴囊壁稍增厚。 遂行囊内探查发现以扭转并坏死，我哭了好几天，这算不算医疗事故，误诊，耽误了我儿子的最佳治疗时机，可怜的母亲该向谁讨说法。谢谢您的回复，您说得对，家长对这种病不了解，大夫也需时间做出诊断，怪谁都没有意义，重要的是保护好另一侧及时手术，现在左侧切口还有点红肿，我想等左侧完全恢复了就做手术。感谢您的回复，您是一位医术高明医德高尚的好大夫。我的儿子已经做了左侧睾丸探查术，术中发现左侧睾丸发育正常，但大夫还是有固定了两针，我的心总算放下了，但愿在他的一生左侧都能正常。感谢您的回复，请问多大是植入假体的最佳时间，是不是需要发育基本稳定后根据对侧大小植入假体。",
                "小朋友的时间有点尴尬，一般在青春期以前，睾丸体积变化不是太大，可以植入假体维持外观，等发育以后，根据对侧，更换相应体积。因为，没有睾丸的阴囊会萎缩的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "赵主任您好:。",
        "input": "",
        "output": "如果能配义眼的话不需要做手术。如果要做遮盖的话一两周就可以具体的费用不是很清楚，先配一个临时的义眼片，把眼内的空撑开，四个月后定做的效果很好的。来时给我电话。",
        "history": [
            [
                "眼外伤，我今年22岁,三岁时因为一次意外被铁丝扎伤了左眼,现在眼球中度萎缩,黑眼球处有白色浑浊物,没有光感,但是能灵活转动.",
                "您好，像您这样的情况的病人在我这里配义眼的病人很多，并且转动良好，您可以看看我个人的网站上面有很多这样的病例照片。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "扁桃体经常发炎，扁桃体经常发炎引起高烧，，晚上睡觉经常打呼噜。",
        "input": "",
        "output": "建议行扁桃体手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哦，好的，检查结果是不是要B超（包括子宫和卵巢的大小）和激素六项两项呢？您好，朱大夫，我在我们当地医院做的B超和激素六项，可以吗？",
        "input": "",
        "output": "近期的就可以。",
        "history": [
            [
                "原发性闭经，卵巢早衰，病情描述（主要症状、发病时间）18岁用药来第一次月经，以前从来都没来过，现在结婚三个月一直都没有怀孕；：。",
                "是否查过染色体？"
            ],
            [
                "查过 46XX。谢谢您，朱大夫，希望我可以获得您的帮助。好的谢谢您，朱大夫，我想问一下，我已经停用西药快三个月了，要上您那去看病，是不是也得先做些检查啊？比如B超和激素六项。",
                "是的，最好带着近期的检查结果和近几天的基础体温测定。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "请孙医生帮忙看下是否严重，给出治疗建议，孩子现在才17天  什么时候治疗合适？",
        "input": "",
        "output": "提供的信息非常有限，有些重要的信息如肺动脉瓣发育情况、狭窄的压力阶差等，这些信息对回答您的问题非常重要，最好来看一下以明确诊断。",
        "history": [
            [
                "肺动脉狭窄，15天用力的时候额头,嘴唇出现青紫.指甲青紫.",
                "请详细描述或拍照上传超声检查，以便了解病情，给出诊疗建议。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "ASC-US，我的tct报告：　标本满意度：满意　　细胞量　>40％　　颈管细胞：无　　化生细胞：有　　病原体：滴虫感染提示：无　　　　　　霉菌感染提示：无　　　　　　疱疹感染提示：无　　　　　　HPV感染提示：无　　　　诊断：ASC-US，建议查HPV。谢谢医生，我想问一下：白带常规和tct提示均无炎症，那这个ASC-US一定是hpv引起的么？可能是没检出的炎症或者宫颈糜烂引起的吗？目前做了hpv检查还没出结果，很害怕。。如果hpv不幸是阳性影响怀孕么？",
        "input": "",
        "output": "HPV感染只是说明有这个病毒感染，尤其是年轻人感染率较高，自身抵抗力增强可以清除此病毒；若HPV阳性则进一步做阴道镜检查以协助诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "目前小孩大便一天3-5次,有时一吃奶就拉.",
        "input": "",
        "output": "可以再吃几天活菌。如果其他一切正常，只是大便次数每日3~5次就没有关系。",
        "history": [
            [
                "小儿肠炎，所患。",
                "吃母乳的孩子大便次数是要多些，只要孩子吃奶好、精神好，体重增长正常（前半年每月长1斤半左右）就没有关系，这叫生理性腹泻，以后加了辅食就好了。母亲的饮食注意不要太油腻了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "双侧颔下淋巴结肿大，赏主任您好,我在08年11月检查出右侧颔下淋巴结肿大1.7X1.6公分,界清,形态规则,现在左侧颔下淋巴结也有点大,自已能摸得出,谢谢赏主任的回复,看您的门诊怎么预约？是星期几？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "周五上午门诊。可在网上预约。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我想咨询下我妈妈是糖尿病肾病现在检查出胸，",
        "input": "",
        "output": "既往有糖尿病及糖尿病肾病，现在有出现胸腔积液有可能是结核性胸水，建议拍胸片有否合并肺结核。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膝盖疼痛，一周前带宝宝去玩，蹦床时蹦了二下突然扭到膝盖，大喊痛。过了一会就好了，这之后偶尔总是叫腿痛，但是过一会又好了。今天又突然叫痛，好像痛得很历害，不过持续的时间也不长。",
        "input": "",
        "output": "具体出现疼痛的时间在一天中的什么时段？如果在下午或晚上固定时间出现，要考虑生长性疼痛。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性小儿肾积水，从怀孕8个月查出有肾积水，出生8个月时积水达1CM，一周岁半时积水达2.15CM，最近查出左肾积水达5CM，肾皮质较薄，",
        "input": "",
        "output": "建议手术，多数病人效果良好，没有后遗症。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "经期头痛，",
        "input": "",
        "output": "中药治疗有效。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问一下张大夫怀孕的天数怎么算呢。",
        "input": "",
        "output": "从末次月经的第一天算起。",
        "history": [
            [
                "乳腺增生，2009；08。",
                "现在怀孕了吗？用的什么药呢？怀孕期间不要吃药，"
            ],
            [
                "有一个月啦，有青霉素，感冒药一些。还有我患有乳腺增生的药乳癖消。",
                "如果在怀孕后28天内没有什么影响，青霉素在妊期任何时期都可以使用，其他的中药一般不会有什么影响，最大的影响是基因的影响（占95%以上）。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "月经量太少，",
        "input": "",
        "output": "完全可以用中医药这里，而且只有中医药这里才能根本解决问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "梁主任：。梁主任：。梁主任：。梁主任：。梁主任：。",
        "input": "",
        "output": "请带小孩来住院检查及调药。",
        "history": [
            [
                "少儿癫痫，主要症状，两跟呆滞，持续几秒至二十几秒。最初最频繁时一天十几次。",
                "注意小孩发作是否有一定的诱因，如果还有发作，需要调整药量，建议复查脑电图。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "淋巴瘤，患者女，65岁，身体良好。在菏泽市立医院病理诊断：淋巴结非霍奇金淋巴瘤，B细胞性。免疫组化，CD20(i)DaX5(i),cd43(-),cd3(-),ck(-),ki67(+)阳性细胞数。",
        "input": "",
        "output": "可以，请携带病理片和蜡块。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心肌炎，胸闷气喘心情易烦躁。",
        "input": "",
        "output": " 心肌炎的治疗包括：中西医药物治疗、适当休息、饮食疗法等综合治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常非常感谢林大夫这么及时的回复.另外请问下根据我的情况应该进行瓣膜置换手术还是修复手术？大概的价格是多少？手术后能还会房颤吗？",
        "input": "",
        "output": "瓣膜置换，住院押金6万，如果做射频再加1万，房颤转复率70%。",
        "history": [
            [
                "风湿性心脏病二尖瓣狭窄，2001年确诊风湿性心脏病二尖瓣狭窄,近期发生房颤.",
                "如果有活动后心慌气短症状建议外科手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂，2006年妇检发现宫颈糜烂，用药物治疗多次，一直反复发作，有的医生说重糜，有的说轻，用了三四次药，基本无效，医生建议生完孩子再物理治疗，现孩子一周岁，还在吃奶。",
        "input": "",
        "output": "目前採用物理治療的方式有很多種,有火燙,激光,冷凍,微波,超聲,LEEP等等,但具體用什麼方法,還要根據你就診的醫院採用哪種方式來治療,不管採用哪種方式,目的都是一樣的,就是治療宮頸炎,",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻炎，经常鼻塞流青涕。",
        "input": "",
        "output": "辅舒良喷鼻。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": " 非常感谢孙延平教授的关心！实在是太感谢你了，我们现在先支持治疗，有新的情况了我在向您咨询！谢谢！",
        "input": "",
        "output": "好的，随时联系。",
        "history": [
            [
                "直肠癌术后一年半腹膜和脾转移，2009年3月发现直肠癌并在西京医院做了手术。",
                "从目前情况看，患者为直肠癌术后转移复发，同时存在腹水，估计预后欠佳。针对顽固性癌性腹水，可以考虑应用腹腔内注射铜绿假单胞菌等，有时会有明显的抑制作用。如果情况纠正，再调整方案进行全身化疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢朱医生 我拿去年年底做的肠镜是不行？",
        "input": "",
        "output": "那一次的也带过来，现已隔3个月了，还是建议复查。",
        "history": [
            [
                "溃疡性结肠炎，朱医生您好，我妈妈得溃疡性结肠炎7年多，去过很多医院也没治疗好，她想半个月后去您那治疗，我妈妈想知道您什么时间坐诊。在您坐诊的时候，我妈能挂上您的号么？请问朱医生，去的时候是否需要先在家刷好肠，然后去那直接做肠镜？最近一次是2009年12月31日做的肠镜。谢谢您，朱医生。\n。",
                "我每个周二上午看门诊。你还是到南京再做肠道准备吧，因为我们肠镜不一定天天做，而且如果你在威海做好肠道准备，在来南京的路上很难坚持得住。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "房颤，2010年10月1日，房颤，北京301。",
        "input": "",
        "output": "无需开胸，很小的切口，年龄不是问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头皮屑头皮痒，头皮屑头皮痒。",
        "input": "",
        "output": "也许需要用中药来洗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨纤维增生症，患者男，十七岁，以前身体良好，此次病情，1。头痛，流眼泪。牙痛在上海华山医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "建议先全身骨显像检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "包皮过长引起的龟头炎，龟头和阴茎有点发红痒有红点脱皮。",
        "input": "",
        "output": "阴囊脱皮是手术时的消毒液刺激所致，会慢慢好的，不用但心。龟头脱皮和手术中消毒液刺激和术后包扎沙布有关，拆沙布后就慢慢好了。也不用但心。包皮环切是一个小手术，术后如果没有出血，没有尿液污染切口的话2—3天换一次药就行了。术后口服消炎药，止痛药，防止阴茎勃起药物就行了。不用打针，更无需做红光等来排毒。你被忽悠了。快离开那家医院，到正规医院泌尿外科诊治及换药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性宫颈炎、子宫颈癌（待排），有时有腹痛，月经正常平时白带多，2009年11月体检发现液基薄层细胞检测有非典型鳞状细胞，2010年二月查阴道镜取四点有两处有鳞状上皮CIN3级。",
        "input": "",
        "output": "CIN3级尚不是宫颈癌，为癌前期病变。可行宫颈LEEP手术或子宫切除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "现在还是您主刀吗？谢谢您的热心了！谢谢您的帮助了！感谢您！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "室间隔缺损（膜周），患者男，现在一周九个月大。这是孩子6个月时做的彩色超声检查，在老家做的老家（河北高碑店）。超声所见：升主动脉内径14mm,主动脉内径13mm,左房前后径18mm,右室前后径13mm，右室流出道内径11mm,主肺动脉内径9mm,右室横径15mm，室间隔厚4mm,左室后壁厚4mm,左室舒张末内径26mm,左室收缩膜内劲径14mm,EF80%,FS46%,1各房室腔大小.形态；未见异常；2各室壁回声.厚度及运动；未见明显异常；3左室收缩功能：未见异常；4各瓣膜结构及活动：未见异常5心包：无积液；6Doppler:SV置于二尖瓣口左室侧可见舒张期向上的层流频谱，单峰113cm/s,CDFI:室间隔及底部可见左向右分流的五彩血流束宽2.6mm,分流速度4.0m/s,各瓣膜未见明显返流束。下面是在北京儿童医院做的超声心动图报告孩子当时8个月大。M型及二维主动脉瓣环内径14.5mm瓣结构正常升主动脉内径（空白的）mm弓降部正常左心房前后径14.1mm上下径（空白的）mm房间隔延续正常左心室室间隔厚度3.6mm运动幅度4.8mm与后壁呈反向延续中断5.5mm舒张末期前后径26.5mmEF82%FS49%后壁厚度3.4mm运动幅度7.6mm右心房正常右心室前后径9.5mm右室流出道（空白的）mm前壁厚度（空白的）mm运动幅度（空白的）mm肺动脉主肺动脉经12.6mm肺动脉瓣正常左肺动脉经（空白的）mm右肺动脉经（空白的）mm二尖瓣结构正常三尖瓣结构正常心包正常检查结论：各房室内径正常。室间隔及左室后壁未见明显增厚，运幅正常。房间隔回声连续完整。室间隔膜周彩色多普勒引导下回声脱失约5.5mm,断端显示欠清晰。主肺动脉内经未见明显增宽。各瓣膜形态及活动未见明显异常。主动脉弓降部未见明显异常。现在还有孩子刚出生时的心脏彩超。真情寄语：。谢谢吕大夫！明天就是周二，我们带孩子过去可以吗？什么时候过去有有号？",
                "可以，我出门诊。可以直接找我加号，一点到三点半之间。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜癌，发病时间六月份，就诊赤峰市医院。",
        "input": "",
        "output": "到北京中医院看看吧，他们的经验多，对于放化疗的副反应处理也有些药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺间质纤维化，病人食欲好，精神好，偶尔憋气，一直吃降压药。",
        "input": "",
        "output": "有机会可以来看看。我的门诊时间：每周二下午、周三上午在西院区；每周五上午在东院区。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢你的答复，那么我还想咨询一下费用问题，因为家庭条件不好，想知道贵院有没有这方面的优惠政策，再次感谢！还有术后的恢复怎么样？",
        "input": "",
        "output": "3万左右。",
        "history": [
            [
                "先心病，超声所见：1、增后的右室游离壁及室间隔嵴部致使右实流出道狭窄，内径(5.2mm)主动脉根部不宽(15mm)骑跨于室间隔之上，骑跨率30%，主动脉瓣回声正常，开放可。肺动脉干内径(8.4mm)，左肺动脉内径(5mm)右肺动脉内径5mm2、左房(13mm)左室20前后径12mm3、二尖瓣活动曲线呈双峰，前后叶逆向运动，瓣膜回声正常。开放可。4、室间隔不增厚(4)右室后壁不增厚3.7二者呈逆向运动，室间隔上部可见11mm中断，右室壁增厚4.3mm5、多普勒超声所见：心实水平可见右向左为主双向分流血流PFV：3M/s.PG:36mmHg,二次加速源于肺动脉瓣PFV：4.2m/s,PG:71mmHg.6、右心收缩功能测定：EF：65%超声提示：法乐氏四联症、卵圆孔未闭或小房间隔缺损孩子现在有一岁两个月大体重有22斤左右从孩子6个月的时候到现在大概几天就有一次口唇法紫现象，平时基本无异样谢谢。\n。以彩超上看  我们孩子可以做根治术吗？再次感谢您！",
                "可以行根治手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胆囊结石，胆囊结石，有多枚。发现有6年，大的有30×8MM，现在没有发现任何不舒服，不知道要不要治疗。",
        "input": "",
        "output": "先看是否可以保胆取石.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脚踝韧带损伤，脚踝损伤，走路有卡的感觉，天津医院说要重建韧带，要顶锚钉。除此之外还有别的方法吗？您好：我已做完手术，跟飞韧带重建，定了铆钉，我想问问，术后注意什么，需要多长时间恢复。大夫让带护踝，自费的要八百多，您说有必要吗？",
        "input": "",
        "output": "因为没有参与您的手术，不便对您的术后康复做出意见，但术后辅具保护很必要，800多元估计买不到比较好的辅具。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头晕三年，至今未明原因，患者女，三十岁。两年前开始头晕，中间是间断性的几个月晕一次，一次六七天左右。目前这段时间头晕加重。尤其是吃饭低头时晕得厉害，有种晃动感，坐不稳。视力好像看东西有些晕，尤其是看电脑和夜间看路灯。去人多的地方如超市也会晕，而且伴心里难受。这两年多自从晕以后，头不能转圈，外人不能晃动，坐在车上不能倒退，一退就晕。好像也有点效果，不过不能解决根本问题，还是时而会晕，而且晕时感觉有种晃动感，和漂浮感。有一点问题可以明确，就是再晕，只要躺下休息一会就会缓解。",
        "input": "",
        "output": "那你带资料来门诊看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺，配了构橼酸西地那非片。我上次去新华医院的.我的症状性欲好象减退.勃起有点困难.然后医生配了构橼酸西地那非片!服了到是效果很好，但过段时间又这样了,我想问问是不是前列腺!要怎么治疗呢？",
        "input": "",
        "output": "建议咨询我科孔良教授。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾病，曾经出现镜下血尿和尿蛋白的情况，有时血压高头晕恶心乏力，尿混浊在济南军区总医院开了张大夫开的益肾康，黄葵，白令胶囊，没什么效果，现在血压正常，恶心，脸色暗黄，尿频且多明显，易疲劳，最近尿检潜血2个加号，尿比重1.014降低，酸碱度9升高其他正常。肾功能检查均正常。肌酐67。血常规均正常。",
        "input": "",
        "output": "看了你的病情介绍，肾功未受到明显损害。一般经治疗会慢慢好转，但治疗要得法，药要对症才能有效，建议来我处诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "以前患过焦虑症、，女，现年32岁，患焦虑症已四年，可最近一年来与别人交流时不敢正视对方的眼睛，老是在心理暗示自己，所以不愿与别人交流。",
        "input": "",
        "output": "除了焦虑外，目前还有恐惧心理。单纯服用你说的那两种效果不会很好。可以调整一下治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不育，15岁是患有胸腔结核，03年查双侧输卵管堵塞，09年做试管，有7个冷冻胚胎，内膜薄放弃移植。",
        "input": "",
        "output": "请找妇科专家解释，谢谢!",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管两侧增粗但是通的，治疗后没怀孕，",
        "input": "",
        "output": "可以做人工授精。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右髋关节骨节核，我八岁患的骨结核,现在四十八岁,近一年活动量大了痛疼,近两周不能下楼活动受现,在多家医院看说我髋关节发育不良.股骨头坏死,让我关节置换.我接受不了,传X光照片。关节走路疼痛一年，加重一个月，平时走一公里开始疼，最近两周300米就走不动了，上楼吃力，夜间躺在床上轻微疼痛，白天活动量大了晚上就严重。",
        "input": "",
        "output": "诊断明确。不想手术可以考虑药物对症治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿支气管肺炎，咳嗽，有痰。",
        "input": "",
        "output": "4天都没有治疗吗？必须治疗，再就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咳嗽，季节性咳嗽，病史有四五年了，咳嗽没痰，看了很多医生也没查出来具体是什么原因照成的。",
        "input": "",
        "output": "参考我网站文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "补牙，我是去年7月分不慎掉了一颗牙，是口腔下排牙的左边，牙当时连根掉的，因为当时在孕期，所以拖到现在补救，请问我我该如何修复比较好（掉牙的右边的牙不是很牢）。",
        "input": "",
        "output": "要视缺牙的部位、周围牙的情况、个人的要求等综合考虑，再做决定如何修复。临床上现在修复方法很多，但归根到底也离不开三种方法:活动的、固定的和种牙。各有优缺点。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，邱主任：您好！我女儿28岁，2008年查出患有多发性子宫肌瘤，并做了微创手术。术后3个月后复查发现又有小肌瘤。最近（术后1年10个月）复查结果发现大的一个肌瘤已有3.8*5.3cm了。我女儿正打算结婚生子。请教您这种情况下该怎么办？有什么好办法可以治疗肌瘤且不影响孩子的生育。急盼回复！",
        "input": "",
        "output": "腹腔镜术后要怀孕尽量晚点，起码二年以上。你女儿暂时不用手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "目前县医院诊断为右上肺肺炎，8天之前，今天是第8天持续发烧，每天下午到晚上发烧温度38——39°，咳嗽少痰，有点腹泻罗田县人民医院。",
        "input": "",
        "output": "必要时复查胸片，肺炎治疗一般要7-14天。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "这些药物在药店有卖吗？医生  还有可以去疤痕科看看嘛？？？？",
        "input": "",
        "output": "去药店或当地医院的整形美容外科看看。",
        "history": [
            [
                "疱疹疤感染过留了疤洞很深，",
                "您好，不知您的病变在何部位，如果方便，可在局部应用弹力套加压，外用疤痕敌等。"
            ],
            [
                "我的是在额头上和眉毛上的  那个洞好深的  医生 请问现在用什么药物最好 能恢复平吗？ 已经结加脱落12天了。",
                "每个人的恢复能力不同，肯定能恢复一些，但程度不好说。建议您局部应用弹力套加压，外用疤痕敌。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "葡萄胎清宫后9周，停经三个月，彩超发现“葡萄胎”，血HCG216000。",
        "input": "",
        "output": "您好！化疗是需要指征的，从你提供资料看，hcg八周内已降至基本正常，不需要化疗。必要时带资料到我门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双向心境障碍，患者男，23岁患病时间：有好几年了症状:情绪持续低落，但偶尔会莫名烦躁。全身乏力，不想做任何事情，也怕做不好。心悸气短，早醒但头疼起不来。失眠好了，不过最近好像爱做恶魔。",
        "input": "",
        "output": "你好，最好能够本周日上午或下周一上午来零陵路604号面询一下，看看是否要调整治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "包茎，儿子从小阴茎偏向一侧，包皮将龟头完全包裹，看不见也无法翻出龟头，前面犹如只有一要针眼，现在6岁，",
        "input": "",
        "output": "可以经常清洗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "丙肝，半年前，流鼻血，头痛，疲劳，就诊于甘肃省人民医院。",
        "input": "",
        "output": "干扰素+利巴韦林联合治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "类风湿，我妈妈患有类风湿20多年了，症状是浑身关节疼，肌肉疼，但没有强直和变形，严重时行动困难，难以下床。多谢刘大夫，再想问问，继续用益赛普，虽然检查的指标下降了，但是症状没有缓解，怎么办呢？怎么才能减轻症状，提高生活质量呢？",
        "input": "",
        "output": "应联合甲氨蝶呤等其他药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不正常，我今年22岁，每次来事，量少，时间短，一般四天就都完了，但没有腹痛，其他反应也没什么异常和不舒服的。",
        "input": "",
        "output": "建议你看看月经生理常识。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "物瓣置换术后发烧，我们去年12月做过心脏瓣膜置换手术，为生物瓣置换。于近期发现血链球菌，今天确诊为人工二尖瓣置换术后，人工瓣赘生物，大小约1.24*0.63cm。多谢医生。",
        "input": "",
        "output": "再观察一段时间（先用抗炎药物）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢于老师。",
        "input": "",
        "output": "不用客气。",
        "history": [
            [
                "9月12日查出患甲减，心跳特别快已经有三年的时间（08年开始）在云南的昭通各大医院查了很多次血检查心脏做心电图但一直没查出什么原因上个月在贵院血液内分泌科查出是甲减开了药吃脖子稍微小些（脖子是检查前半个月左右肿大的）但感觉效果不明显主要现在还是心跳太快心烦意乱无法安睡情绪容易暴躁睡不好时经常头痛乏力而且贪睡可又睡不着年龄29。",
                "建议您到当地医院内分泌科查甲功，看药量是否合适？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "还未检查，",
        "input": "",
        "output": "中医认为与脾胃功能失调有关，可以服用中药调理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没有检查，两天前，喝酒后呕吐，会吐出血，是鲜红色的，身体没有地方感到疼痛。没有就诊。",
        "input": "",
        "output": "你好：可能是饮酒后急性胃炎，可以伴有出血，或者贲门撕裂症，建议短期观察，或者进一步胃镜检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "易呕吐，3岁男孩，从出生到现在，易呕吐，有时咳嗽就吐，只能吃嚼食，不能独立吃饭。做了钡餐，说是正常，医生的建议是胃炎，不知道该怎么办。",
        "input": "",
        "output": "治疗胃炎（中药、西药均可），用胃场动力药，饮食易消化食物，配合推拿，应该有效。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张主任。",
        "input": "",
        "output": "可以接受，或通过转院来我院急诊然后收监护室，期间可请超声检查，确诊病情再考虑手术！",
        "history": [
            [
                "动脉导管未闭房间隔缺损，孩子40多天时，就查出有先心，然后肺炎就一直反反复复不能痊愈，附件中是孩子现在的心超报告，请问贵院能为我的孩子做手术吗？张主任您好，但是9毫米的筛孔型房缺能做介入封堵吗？而且孩子的右心房右心室增大了有影响吗？心电图报告孩子有心肌劳损，心率只有90多。孩子现在6个月大，肺炎总是治不好，肺血多，孩子就没什么发育，6个月大，体重不到5公斤重。求你给我的孩子做手术，救救我的孩子。多谢。",
                "筛孔状房缺不能伞封，建议来杭查一下心超，做一下术前检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "痔疮，混合痔，还有一个肛乳头瘤。有6年了。",
        "input": "",
        "output": "希望不要迷信PPH等无痛手术，任何一个术式都有她的适应症的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肠胃病，半年。整天腹内有气难以排出，少量排出。早晨腹内气涨痛尤甚。",
        "input": "",
        "output": "中医认为是气滞不畅，用中药调理较好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤痒，一挠就起红斑，皮肤阵发性瘙痒，一挠就起红点，蔓延至上半身，腿部和阴部严重，夜晚尤为严重。",
        "input": "",
        "output": "可以来我们医院住院治疗，采用中西医结合的办法，效果不错。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "弱视，2008年曾经做过检查，视力下降，看不清东西，左眼视力0-25，右眼0-8。",
        "input": "",
        "output": "如果验光后视力没有提高，那么也没有特效治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼睛流眼泪，2009年7、7月。",
        "input": "",
        "output": "眼科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有斑点，一直以来都有斑点，比雀斑大点，较淡。",
        "input": "",
        "output": "你好，可以选择激光祛斑。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼睛散光，五一前想做激光手术。",
        "input": "",
        "output": "要停戴隐形眼镜二周，戴框架眼镜不要紧。第一天进行术前检查，如果可以手术，第二天手术，第三天复查下就可以了。注意下周六五一放假，所以你要手术的话，要在周四前进行术前检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脱发，额头两侧脱发今年2月份找您看的开了药知柏地黄丸丹参酮胶囊维生素b2维生素b6活力素口服液生发酊哈西奈德溶液您说吃完药后只要睡眠没问题脱发就好了现在知柏地黄丸吃完了其他的药还有需不需要继续服用感觉脱发已经不是很严重了但是原来额头两边没有长出新的头发睡眠还可以需要去复诊吗？\n。",
        "input": "",
        "output": "至少需要3个月的时间，疗效满意后逐渐减药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "球后视神经炎，今年3月15日,孩子检查眼睛发现弱视.到眼病医院去看病,说是球后视神经炎,其它检查都正常,说合理的解释只有视神经炎了.打了五天甲强龙,孩子说眼疼,医生开了消炎疼的药片,由于孩子没说疼就没让他吃.昨天孩子说眼疼,让他吃了这个片.今天又去眼病医院,医生说眼疼没什么可以解释的原因呀.我想问问专家,倒底是怎么样的情况呢？谢谢!急需您的帮助!\n。",
        "input": "",
        "output": "因为这个孩子我们没有检查,所以无法给您一个意见.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脱发，",
        "input": "",
        "output": "建议吃完药后继续来门诊看看，对于脱发的治疗一般需要2~3月，部分患者时间更长。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "干呕，曹大夫你好，我家宝宝9个月了，一直是吃母乳的，从出生到4个多月时经常吐奶，后来就不吐奶了，但是经常干呕，吃奶时、吃辅食时、不吃东西玩时也会干呕。",
        "input": "",
        "output": "婴儿干呕是比较常见的，多是因为孩子小，胃肠道功能还不完善所致。可以在孩子吃奶或辅食后再少喂点水。注意饭后尽量让孩子少作活动。如果还不放心，可以查一下乙肝五项以排除其他疾病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝大三阳，我在2006年检查的时候发现得了乙肝，当时肝功能正常，DNA阳性，当时没有吃药治疗，到了2007年肝功能不正常了，吃了很多药，一直不正常，到了2008年7月，进行抗病毒治疗到今。",
        "input": "",
        "output": "如果转为小三阳，HBV DNA阴性，需要继续服用阿德福韦酯1年，一年后如果仍然是这样的结果，可以考虑停用抗病毒药，停药后仍需密切观察肝功能和乙肝病毒指标。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌晚期，2010年2月12日CT检查发。",
        "input": "",
        "output": "您好！临床上所说的晚期肺癌包括两部分：局部晚期和IV期肺癌。治疗以全身治疗为主，部分患者可以联合放射治疗。首先要获得病理诊断，这是肺癌治疗的先决条件。继之是分期的检查。最后是脏器功能的检查。根据上述结果制定适合患者的个体化治疗方案。谢谢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我是本市人，那我到中医院那个科室先检查后治疗呢？还是直接到针灸科呀？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "直接到针灸科即可。",
        "history": [
            [
                "肩周炎（肌肉劳损），右肩，右手臂上方酸痛，已有半年之久，天天贴膏药到现在不见好，就诊地段医院。没拍过片，那我应该到上海中医院那个科具体诊断呢？",
                "肩关节周围有许多肌肉和肌腱，需到医院做了体格检查才能明确。一般软组织类的劳损针灸可以缓解和减轻症状。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "睑下垂，14个月先天右上眼睑下垂,时好时坏,诊断1/2遮瞳孔,新疆医科大学1\\2附院\\空军总院就诊不满意。",
        "input": "",
        "output": "5岁左右到医院整形科做上睑下垂矫正术就可以了，现在不用去看医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "泪道堵塞，",
        "input": "",
        "output": "比较麻烦，去南医二附院作一下内窥镜检查，找杨代慧主任。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌腺症，０９年３月小腹左侧痛，检查是子宫发炎，一直反复发作，检查附件炎．一直吃药，０９年１２月做Ｂ超子宫增大其它正常，问医生说是正常，昨天去医院另一个医生看了Ｂ　超单又说是子宫肌腺症。",
        "input": "",
        "output": "不一定，如果没有痛经症状则可以不处理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "正畸，您好，我是那个做过烤瓷想正畸的学生；我决定排您的正畸了，可上次就诊没留电话什么的，需不需要再去一次？离学校太远啊，有没有别的方式解决呢~",
        "input": "",
        "output": "23271699转5339，电话很忙，不容易打。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "炎症，天气热了，右腰侧酸痛小便发黄，看过很多医生，吃了消炎药又好了，但是病情反复发作。",
        "input": "",
        "output": "要看尿常规检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺结核引起肠梗阻，患者性别:男患者年龄:55全部症状:病人处于肺结核活动期,但已经过抗结核治疗1个月多,1个月前腹部剧烈疼痛,疼痛属于间歇性的.发病时间及原因:11月26日查出肺结核,12月16日查出肠梗阻,是不完全性的梗阻.治疗情况:（1）从发现此病到现在一直用抗结核药物进行治疗（利福平和链霉素等主要用药）,病人已有26天不能进食,期间不断胃肠减压,并静脉输着营养药支持.（2）下肠镜检查:插镜至回盲部,回盲瓣充血水肿,镜子未能进入回肠末端.回盲部上方可见大小约3.0*2.5CM溃疡,附白苔,周边黏膜充血水肿.余结肠无充血糜烂,无溃疡及异常隆起,血管清晰,肠腔内无血迹.（3）腹部CT:其他脏器大致正常.见肠管扩张,上方气体密度影和下方液性密度影,形成气液平,右侧回盲部肠管壁增厚,见软组织肿块影,管腔狭窄.（4）溃疡面病检:回盲部:黏膜慢性炎症,固有层及黏膜下层可见慢肉芽肿,不除外结核病.请问:现阶段能否通过手术治疗？手术治疗有什么风险？是继续保守治疗还是手术治疗？请各位专家帮忙解答~谢谢了!!\n。",
        "input": "",
        "output": "你的情况考虑为机械性肠梗阻，应该尽早手术治疗，那怕是结核溃疡引起的狭窄，也必须切除狭窄段再做吻合。同时必须坚持有效的抗结核治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆囊切除，术后伤口不愈合。说是脂肪液化。",
        "input": "",
        "output": "脂肪液化经常可见，通过正确的换药应该能够痊愈。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰间盘突出，腰疼，做不住也站不住，平躺也不行。拍CT片，大夫说：就是腰脱，没有好的治疗办法。",
        "input": "",
        "output": "只有腰痛，而没有腿痛的绝大多数患者不是腰椎间盘突出症。但造成腰痛的原因较多，仍需要明确诊断。只有明确诊断，才能谈得上正确治疗。因此，希望你来医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿疝气，发病三个月刚发现（三月前没有此症状）右侧阴囊有水肿不痛不痒医院确诊是小儿疝气。请问手术 有几种方式？费用多少？",
        "input": "",
        "output": "疝囊高位结扎或加修补一种。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "上星期三做的探通做完候左眼好了右眼还是不行医生说通了有点炎症请问该怎么治呢先谢谢等您的回复。",
        "input": "",
        "output": "点用消炎眼药水，按医嘱复查。",
        "history": [
            [
                "先天性泪道堵塞，出生时分秘物多流泪去过唐山眼科医院。",
                "建议尽快带孩子到我门诊就诊，进行必要的泪道方面的检查后确定如何进行治疗。"
            ],
            [
                "我想9月7日挂您的专家号该怎么挂去的时候用注意什么吗孩子小当天可以看完吗。",
                "需要提前排队挂号，当天应该可以看完。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢你！我们这边的医生建议我们去武汉的同济医院或省人民医院骨外科做进一步的检查，确定病因。",
        "input": "",
        "output": "可以，来北京也可以。",
        "history": [
            [
                "左下肢偏瘫，我的亲戚，女，43岁，2009年9月以来，左下肢无力，行走不便，到医院做了磁共振，医生说是腰椎间盘突出，做过肌力检查，没问题。后服药，不见好转，今年2月以来，左下肢基本不能动了，也没有知觉了，医生诊断怀疑是肿瘤、腰椎间盘突出，神经病变等，想找个医院检查确定病因，然后对症诊治！",
                "建议尽快到神经外科诊疗，之后我们可为您康复治疗，以尽多恢复功能！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "性早熟，您好！我女儿99年12月出生，07年初发现乳房有点发育，07年10月到上海复旦儿科医生看真性早熟，身高125.3，开始服用大补阴丸和医院自制的中药后来加服甲地孕酮，今年8月查身高142，E2雌二醇128，骨龄11+约超一年，乳房还在增大没控制住，身高也长得很慢（今年9个月才长3厘米），11月查身高143.2骨龄11.5岁(骨龄给当地医生看又说有12.5岁了),我很担心这个疗法不知对我女儿是否有效，好像骨龄没控住身高倒是抑制了，上海医生说加打生长素，现在很是犹豫，我从网上得知您的医术和医德都很高，所以想来找您求医，请您先在网上给我指点。另外我女儿现在皮肤变得很黑(我们夫妻肤色都较白)，腿毛也冒出很多，人也有在发胖，不知是否都是那些黑黑的中药和西药吃多了引起的副作用？",
        "input": "",
        "output": "你好：方便时候门诊看一下吧，初步判断骨龄提前，和身高不是完全相符的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢孙教授百忙之中给予的回复！",
        "input": "",
        "output": "不吃容易流产，因为你有纵膈 手术过。",
        "history": [
            [
                "子宫问题，孙教授您好：我的情况是这样的：08年10月份，我因我怀孕29周大出血，胎盘早剥，早产（自然分娩），活胎，后送新生儿，肺没发育好，后来宝宝还是没能保住！本打算今年下半年怀孕的，今天去医院做了个妇检，结果是这样的，白带：上皮细胞++白细胞+++其它都还好，BV是阴性B超（三维彩超）：子宫形态正常，宫体切面内径5.0*3.5*5.5底部未见凹陷，肌壁回声均匀。宫腔中上段可见带状回声分隔，最厚处1.1CM，内膜呈Y形，左、右侧内膜分别厚0.9CM、1.0CM.宫颈内径2.8*2.7CM，内可见多个细小无回声。左侧卵巢内径2.6*1.6CM，右侧卵巢内径2.8*2.4CM。双侧附件区未见异常回声。CDFI：子宫及双侧附件区未见异常血流信号。提示：不全纵隔子宫报告已上传，有空请您帮忙看一下！请问孙教授1：据B超所示您认为我的纵隔严重吗？再次孕育成功机率有多大？（需不需要做宫腔镜）2：上次早产是否跟子宫有关系，以您临床经验，像我这种情况我现在应该怎么办才能顺利生个健康宝宝？？3:宫颈内径2.8*2.7CM，内可见多个细小无回声。这个说明宫颈有问题吗？？能否看出宫颈口松？这个对以后怀孕有影响吗？（急）。好的，谢谢孙教授！好的，谢谢您！",
                "谢谢！"
            ],
            [
                "孙教授您好！",
                "建议你按照你医生给出方案治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脚气，就是。",
        "input": "",
        "output": "这不难，关键你要检查真菌，吃抗真菌药和外用抗真菌药，注意改善局部环境。这不难，关键你要检查真菌，吃抗真菌药和外用抗真菌药，注意改善局部环境。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻炎，现在的症状：右鼻内比较深的地方右侧壁和上壁几乎不间隙的痒或微痛但不打喷嚏,同时痒的地方有顶触感，血脉不通感。用盐水冲鼻能缓解痒的症状一两个小时。气温下也能缓解症状。同时右耳内也有不适感，颈肩部右侧酸胀。内镜诊断：鼻内形态正常。副鼻窦平扫CT片诊断：除蝶窦有轻微炎症和粘膜增厚外一切正常。",
        "input": "",
        "output": "应该没有大的问题 可能是手术后疤痕导致 引起鼻部一些神经的异常感觉吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾Ca，2010年1月27日因体检发现右肾阴影住院。右肾肿瘤全切除。",
        "input": "",
        "output": "可能为切口疝。到医院查查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃病，你好我想帮我父亲问一下我父亲总是打嗝是那种往外排气的那种类似于“饿”\"e....\"这个声音一天能打好几次这是什么原。你好大夫 我父亲吃饭很快而且吃得多  造成总是打嗝  原因是不是因为吃饭的原因啊。",
        "input": "",
        "output": "先适当的少吃些和慢些，观察一下情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出，我16岁就发现了右脚比左脚要短一点了。",
        "input": "",
        "output": "您好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "深3度烧伤，烧伤半年了,烧伤后增生,疤痕性脱发,在乌鲁木齐人民医院治疗了,",
        "input": "",
        "output": "目前瘢痕增生，建议局部外用药物以及手部弹力包扎，加强功能锻炼，照片不能反映全部情况，建议半年后直接门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢杨医生，去南京看过几次，开了曼迪涂了还是掉，并且舌苔发白有齿印，我想问一下我现在可以吃一些什么药。杨医生，我来不方便，想下次来时一天就搞好，那来之前要做些什么化验，",
        "input": "",
        "output": "首先要诊断清楚，再决定检查的方向。",
        "history": [
            [
                "脂溢性脱发，患者女，31岁，一年前人流后就脱发，，头痒有包。",
                "可能是脂溢性脱发，建议当地医院就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "要等到什么时候才能不要而愈？",
        "input": "",
        "output": "一般讲上小学后或者上中学后两个阶段。",
        "history": [
            [
                "过敏性哮喘，两岁发病后一直用到6岁。谢谢林主任百忙当中给予解答,还想请问一下为什么停药后容易复发？",
                "哮喘是一种慢性疾病。目前的吸药治疗只是对症治疗。不是对因治疗。停药后是容易复发。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左侧精索鞘膜积液，阴囊左侧变大。",
        "input": "",
        "output": "建议尽早手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊柱侧弯，患者女，25岁，17岁时曾检查出脊柱侧弯，但是因为没有任何疼痛，就没有治疗，去年因为工作关系长期劳累，出现了以下病症：腰部酸软，背部疼痛，胸口偶尔刺痛。曾经在成都xx骨科医院诊治。",
        "input": "",
        "output": "你好，请先上传你近期的脊柱X光片，阅后回复你的上述问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胎记，",
        "input": "",
        "output": "红色胎记多数都只能改善。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "拇指多指并指畸形，未治疗。您好，可能我表达不清楚，打算近期带小儿到上海看您门诊。   陈医生，您好！我半夜三点多被小孩吵醒，看了手机时间，发现有您的回复，赶紧开电脑，希望能得到有用的建议，谢谢您百忙之中给我回复。当地的医生说我儿子应该属于Wassel Ⅳ型，最早也要一周岁后手术，请问是不是这样，说实话我很想早点做手术。如果必需一周岁后，那我可能要迟点去上海了。如果是属于Wassel Ⅳ型，您看能不能回答我原来的提问：。",
        "input": "",
        "output": "s我们生后3个月就可以手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头痛,月经不正常，大概已有2年,每月都会有几天下午感觉头有星点痛,到了晚上会很厉害,左侧眼睛部位以上最后转到左侧太阳穴,早晨起来后还有些恶心,中午就会慢慢好了,甚至不愿意喝水,看过中医,说是气滞血於,我还月经不太正常,来时有血块,刚来的前2天,护垫上是黑色的东西,快要结束时也是黑的.",
        "input": "",
        "output": "你好，建议你来省中医生殖中心行系统检查，需要行女性内分泌检查，必要时行垂体CT。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨滑膜炎和骨刺，今年四月开始的现在症状就是关节疼坐下起不来。",
        "input": "",
        "output": "从描述看应为骨性关节炎，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "气管痉挛胃食管反流，长期上不来气烧心很严重行走不变长期呼吸困难。",
        "input": "",
        "output": " 是否有慢性支气管炎、肺气肿病史。胃炎、食道炎不会引起气短或呼吸困难。气管不好可用止喘药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "耳朵有时候不知道杂了，好好的跟针扎似的疼一下，就不疼了。请问这是怎么了。",
        "input": "",
        "output": "不一定有什么事，先观察一下。",
        "history": [
            [
                "神经性耳聋，发病时间五六年了加重3年了。",
                "可以。但最好找专业认人士验配。"
            ],
            [
                "谢谢杨大夫在百忙之中回答。我 听说带助听器时间长了，对耳朵有副作用呢/。我不确定，请杨大夫给我一个准确的答复。  在此谢谢。",
                "佩戴合适的助听器还是对你有帮助的，这也是我建议你找专业的验配的原因。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "早期白癜风，半年前手臂上有一个白斑点没怎么注意以为是疤痕。。一个月前在手臂上串了十几个。。。一个星期前检查说是突发性白斑。。。这个周二有去了医院做了CT说不是。。但专家怀疑是早期的白癜风。。。根据多年经验。。。在徐州医学院附属医院就诊。李医生：。",
        "input": "",
        "output": "可以吃，是我们的自制中药丸剂。可以办理邮寄。只有我们 医院有买。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白内障，医生您好！我母亲52岁，半个月前到省立医院眼科检查是白内障，是先天性的，医生说是老年性白内障，现在是早期不是很严重，给开了眼药水（七叶洋地黄双苷滴眼液+另种眼药水不记得名字了），现在《七叶洋地黄双苷滴眼液》用完了，另一种药水还有很多，我想问现在我妈妈是把用完的这个药水再买接着用，还是停用，或是到医院检查，因为妈妈现在在老家，要过一个多月才能去合肥，请问医生，是马上配药水用吗，如果到医院检查的话，过一个多月影响吗？谢谢。医生您好，感谢您这么晚还给我回复，医生你好，非常感谢您抽时间给我回复，还想请问您像我妈妈这个先天性白内障现在用了眼药水，但是医生开的药水用完了，现在还需要配这样的药水吗，或是我迟一个月带我母亲去医院检查可以吗？母亲的视力是1.0，医生说没有什么大碍，但是还是开了《七叶洋地黄双苷滴眼液 +另种眼药水不记得名字了），等你回复，谢谢。医生我想知道：1、母亲用的药水用完了，迟一个月才能去医院检查，这一个月里需要接着用眼水吗？ 2、           2、母亲的视力是1.0不影响正常生活，这样需不需要治疗？？",
        "input": "",
        "output": "七叶洋地黄双苷（施图伦）可以用，可以在加用谷光甘肽眼水，不用也没有关系。七叶洋地黄双苷（施图伦）可以用，可以在加用谷光甘肽眼水，不用也没有关系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢许大夫，许大夫在这里还想请问您一件事，我本身就有糖尿病，做这样的手术会有影响吗？还有就是成功率是多少？费用大概需要多少？许大夫请不要见怪我这样问您，听好多人说这样的手术风险很大，弄不好会瘫痪的，因为我是一个农民，一个农民如果真的瘫痪了，我无法想想该怎么生活下去，我很苦恼，我家还有老人需要善养，我的两个孩子还没成年，我还有很多的责任没完成呢，我想拥有一个键康的身体，只要是能够治好我就是怎么想办法也要去医，许医生如果我那里说错了请您谅解、理解我现在的的心情。真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "本手术虽然是常规手术但也有一定的风险，不过从你的片子和症状看应该尽快手术，费用可能需要6万元左右。",
        "history": [
            [
                "脊髓型颈锥病，我的症状是手脚无力，脚稍未用力就会发软，很容易摔跤，脚最怕冷，天气变冷了连走路都无法正常的行走，这样的情况大概有1年多了，在我们当地看过好多医生了，一直不见好转，几天前发生了一次意外，摔了一跤，现在左脚和左手最为严重，做了XT和磁共振，检查结果是脊髓型颈锥病。另外我还要说明一点，我还患有糖尿病，血糖控制的还好。",
                "后纵韧带骨化症，尽快手术，其它没有好的方法，不要牵引推拿按摩。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "双膝髌骨关节炎，双膝疼痛二个月，曾在四川省骨科医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "请上传X线片子的照片，帮助判断病情的严重程度。祝早日康复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "算是子宫内膜癌了,就是100%确定了是子宫内膜癌了对吗？",
        "input": "",
        "output": "灶性癌变也是癌，如对当地此病理诊断有疑问，可带病理切片来我院病理科会诊。",
        "history": [
            [
                "功血，",
                "请告知具体情况，局灶性癌变是指子宫内膜吗？"
            ],
            [
                "子宫内膜重度非典型性增生伴灶状癌变。",
                "算是子宫内膜癌了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "罗主任您好:我已于6月7日在您门诊处与您预约了手术,您让我等候通知,不知您大约会在什么时侯能将我的手术安排上？我知道最近床位紧张,希望能得到您的帮助,拜托了,谢谢!望能回复为感!!",
        "input": "",
        "output": "可能要等待一段时间。",
        "history": [
            [
                "乳头溢液，单乳单管一般是挤压流黄色近期为红色，已有3年多，在安徽芜湖做了乳管镜检查，查中流了好多血(检查出血是否正常？），查后贴了纱布有一个月什么都不流了，事隔8个月，现在有时作疼，文胸有血色，挤压有血水。乳头有时会发痒。我想问问怎么回事，怎么办？3年前在芜湖当地医院做的钼靶带给南京3个医生看过都说未见异常，去年8月在本地乳管镜检查有黄色仲物，诊断为乳头状瘤，同年11月单位体检乳透结论未见异常。未做超声检查。检查情况都给南京医院看过，医生手检最近结论从11点处可及挤压性结节到可及0.5*0.5结节。",
                "可能需要手术治疗。"
            ],
            [
                "谢谢在百忙中的回答。如果找您手术是您亲自做吗？6月10号左右入院可以吗，需要住几天医院，做哪些检查,术后此病会复发吗？",
                "我会亲自做，但我需要亲自检查后才能决定手术问题。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，2010年3月20日B超检查出子宫里长了三个瘤，所以想咨询你。子宫前壁、左侧宫底、宫颈左后方分别见57*52MM（边界不清）、17*15MM（边界欠清，向外稍突出）、51*31MM（边界清，向外突出）。",
        "input": "",
        "output": "你的治疗方法是开腹剥除肌瘤。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂三度，三度宫糜，颗粒状。想问问用leep,电灼，超声哪个副作用小。",
        "input": "",
        "output": "不需要活检。哪种方法治疗根据你个人的情况来选择，各有利弊。可到我院找我治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺低分化癌倾向腺癌，CT检测发现肺右下叶有阴影，胸部CT增强诊断：1、右下肺占位，右侧肺门及纵隔淋巴结肿大，部分椎体密度欠均匀；2、右上肺炎症，左上肺小结节，右侧胸腔包裹性积液，两侧胸膜及心包轻度增厚。纤支镜刷检图片未见癌细胞，抗酸染色找抗酸杆菌未找到，病理活检诊断为肺（右下叶后基底段）低分化癌，倾向腺癌。",
        "input": "",
        "output": "门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺炎，已经有近10年的病症了,尿分叉,腰痛,乏力,阳痿,早泄,30岁了,害了我半生的幸福!如何能够挂号到中山大学第一附属医院邓春华医生的号？",
        "input": "",
        "output": "请您咨询邓教授。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "长激素正常  t3t4   脑垂体。",
        "input": "",
        "output": "长激素正常，为什么让你用生长激素呢？",
        "history": [
            [
                "发育迟缓，16岁身高135cm除耳朵小外，各部位均称。除骨龄小外，其他都正常。",
                "请提供具体化验结果，什么检查正常？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺癌晚期，女61岁发病2个月胸腔积液，就诊过天津肿瘤医院。",
        "input": "",
        "output": "欢迎就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心脏搭桥术后临时起搏器取不出，你好，陈大夫。我父亲的手术做的很成功。向你表示深刻的感谢。但是现在伤口有点感染，临时起搏器也取不出来，医生说不取也没事，问问你对身体是否有害。陈大夫;。陈大夫你好：。真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "手机电话：13240111156。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨性关节炎，骨质增生，，患者女，73岁，从40岁起就腿痛，从55岁腿就变形了，现病情越来越重，不能下地，脚腕也正在变肿，疼痛难忍，经去年在西安诊断膝关节为骨性关节炎，骨质增生，",
        "input": "",
        "output": "当然可以，欢迎你来我院门诊。我的手机：13482 888 883。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问您单眼的白内障手术费用大概是多少？在地方医院检查后说是右眼可以进行白内障手术，现在是不是可以在网上挂号。",
        "input": "",
        "output": "单眼大约5000左右。不用网上挂号，早上8点都能挂上。",
        "history": [
            [
                "没有，患者女，67岁，身体状况良好，眼睛高度近视，戴1100度眼镜。",
                "这个年龄不考虑近视手术，可以直接做白内障手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不孕，2008年，不孕，山东省洪凝医院。",
        "input": "",
        "output": "来就诊吧，造影做了吗？夫妇双方来看看吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "不用客气！祝你早日康复。",
        "history": [
            [
                "乳腺病，女，36岁，以前身体一般，没有家族癌症史。4年前生孩子因乳腺不通服用西药溴亭用于回奶。此次病情B超显示：双侧乳腺组织见中等强度的点状及片状回声，并夹有小片状的低回声，双侧乳腺局部导管不扩张，皮下脂肪未见明显病变。右乳12点钟位置皮下可见一个不规则无回声，范围11*17*19MM，内部透声欠佳，边界清楚，彩超血流显示内未测及血流。注：怀孕50天，病发20天。诊断意见；双侧乳腺增生，右乳皮下无回声，炎症可能。",
                "这种症状不象是炎性乳腺癌，没有乳腺的红、肿、热、痛的局部症状，彩超显示无明显乳腺癌的征像。需要做乳腺肿块的穿刺病理检查，以确定诊断。"
            ],
            [
                "我忘了说明，哪个位置皮肤有发红，发热，隐隐作痛。但是外表没有发肿。双乳大小一致。除患处以外皮肤均为正常。请再次指导下，非常感谢！！1。",
                "做局部肿块穿刺病理学检查，以了解是乳腺炎症还是别的疾病。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢！肖大夫。",
        "input": "",
        "output": "不客气！",
        "history": [
            [
                "侧增生性结节、囊中形成双侧腋窝淋巴结肿大，一般经期过后，乳房涨的情况都会消失，近期经期后，右乳在平躺时不痛，向右侧卧时，瞬间有4-5秒时间刺痛。超声所见：乳头、皮肤脂肪层正常结构回声，腺体致密不均质，导管丰富，右侧局部囊状扩张，壁尚光滑。内透生可。周围腺体局部扫及低回声及右侧低回声结节，双侧未探及异常血流信号。检测如下：右侧m112*5囊性回声5点位新体边缘腺体后层；m28*4低回声10点位距乳头40腺体后层；m34*5低回声7点位乳晕边缘腺体后层；双侧腋窝均可探及淋巴结回声，结门清晰居中，较大者左侧18*5、15*5右侧14*5.",
                "应该属于良性的结节和囊肿，暂时不用手术切除。如果疼痛不至于影响到您的起居工作，最好不吃药。其他可以参看下我的文章。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "阴道壁脱落，今年年初发现，走路和站立时间久，腿疼。就医后，吃了中药补血益气丸之后，也不见好转，下午时症状较重。",
        "input": "",
        "output": "药物已无效，应手术治疗了。手术已有很大进展，效果很好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "陈旧性支气管炎，主要症状和。",
        "input": "",
        "output": "如果正如你所说属于凉咳的话中医药应该是会有效果的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "需要终身吃药吗。",
        "input": "",
        "output": "不一定，自身免疫性疾病有缓解机会，只是你在妊娠期间是必须高度重视的，否则后悔就晚了。另外，你自身情况宜定期复查，譬如你撤出药物治疗后观察半年乃至年余，如果结果仍正常，自然不必再服药。",
        "history": [
            [
                "甲低，我在04年有甲状腺肿大08年检查有甲低在永川治疗的吃的是多。",
                "只要你在怀孕前检查甲状腺功能正常是可以怀孕的，但需要坚持服优甲乐的。如果不想服用则需不断查甲状腺功能哦！如果你甲低，会导致小孩的智力异常，俗称呆小症。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢，王大夫，我这个月月经正常来了，今天刚来的，所以可以确定没有怀孕了！我就不必做流产了，象我这种情况得霉菌性的阴道炎，需要治疗几个月，才可以正常要孩子！而且是健康的宝宝！现在我一直在用外用药，用的是保妇康栓，以前去医院看都是只给开外用药！治疗霉菌性阴道炎，需要进行点滴输液治疗吗？我想快点治好，早日要个宝宝。如果正常想要个健康的宝宝，用B超监测排卵吗？什么时候开始去医院做监测？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "请你到医院咨询，医生需要了解你的病情后才可以判断。",
        "history": [
            [
                "霉菌性阴道炎，2010年2月1日月经第一天，7日干净2月14日同房未避孕，现在用早孕测试纸测试过，一直显示未怀孕，2月24日洗澡发现白带呈豆腐渣状！",
                "你好！可以用硝呋太尔阴道片治疗怀孕期间的。"
            ],
            [
                "谢谢在百忙之中，抽空解答！非常感谢！我会遵医嘱的！",
                "不客气，祝你早日康复！"
            ],
            [
                "我已经去医院检查了，大夫建议还是不要这个孩子，我决定做流产了，我想问下，哪种流产创伤小，对身体危害小，恢复的快不会影响下一次要孩子？大夫建议是做无痛人流，说这个比药流什么的好！说出血量小，不会耽误工作是吗？不过这种人流费用要1000多元怕是被忽悠所以想咨询一下，还有一般做完这种无痛人流，术后要休息几天最好？做完这种人流后，需要调养多久，才可以继续要孩子？这种无痛人流和普通的流产有那么大区别吗？谢谢王大夫了！",
                "你好！各种流产都有不利的一面，人流术后休息半月，过3-6个月可以再次妊娠，无痛与普通人流的区别在于手术中用麻药不痛了。"
            ],
            [
                "有没有微创人流啊，出血量少！我2年前作的药物人流！出血出了15天！微创人流是怎样的原理！对日后要孩子是否有影响？人流后休息不用必须卧床休息那么久吧！王大夫给个建议作怎样的人流最佳？术后恢复快些，不影响日后要孩子，大致的手术费用是多少？谢谢！",
                "你好！我院没有。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "李医生，您好！我在广州，请问如何才能挂到您的话呢？",
        "input": "",
        "output": "到医院挂号处办诊疗卡，咨询怎么预约挂号，走完程序，拨打12580预约。",
        "history": [
            [
                "失眠，1>病人55岁、性别女，病史近20年，曾经服过多种安眠药物。也曾经先后去省城精神病医院住院治疗过几次。2>目前服用药物：代力新（每天1粒）、氯硝安定（每天半粒）。服用该药已有8年。吃药能睡5-7小时。但偶尔也不稳定（比如春夏或秋冬季节交换或事情比较多时则需要加大药量）。3>吃药反应大副作用大（口干舌燥嘴唇发裂甚至鼻孔出血等，要靠吃梨才能保持正常）；记忆力越来越差，反应越来越迟钝。4>还患有高血压。李医生，您好！象我妈这种情况需要住院治疗吗？",
                "这种情况不需要住院，门诊治疗就可以了。我的号比较难挂到，不知您有没有在广州住，或者认识在广州住的人？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "类胰岛素样生长因子-1偏低，我儿子5周11月，身高111CM，体重20KG，出生时身高50，体重3.6KG，父亲高167CM，母亲166CM。骨龄报告：“左手腕：左腕骨化中心出现8/10颗，形态小，尺骨骨骺未出现。”骨龄评估：骨龄偏迟总T32.3（0.88-2.44)总T4101.3（62.68-150.8）促甲状腺素2.65（0.35-4.94）类胰岛素样生长因子-145.1类胰岛素样生长因子结合蛋白-33462.9（没有给参考值）锌88.4（72-180）铜118.3（75-180）铁106.2（75-180）镁2583(2000-4000)血铅4.4（0-10）以上都是浙江儿童医院测的。（5周11月时）。类胰岛素样生长因子-1 是偏低的，医生告诉过我们，就是不知道偏低多少。建议我们观察长高情况或做激发试验。类胰岛素样生长因子-1偏低与父母发育迟有没有关系呢？（父母发育都较迟）据您的经验要不要做激发试验呢，（不到不得已我们不想打生长激素）。",
        "input": "",
        "output": "IGF替代不了激发试验，使用生长素前，激发试验是必须的！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "单眼皮，一直都是单眼皮眼睛以前不算很小后来常常贴双眼皮贴···现在是用胶水粘着我觉得是因为我常贴的问题现在眼皮都好松了感觉也感觉眼睛变塌了我的眼睛不是很长贴双眼皮贴的时候就是一个圆圆的眼睛了、还有我两个眼睛有点不一样，左眼眼皮从小很塌，睁不开的感觉···毕医生，我有同学做过双眼皮，说我的眼睛不适合做，做了会比较明显，需要开眼角，可是我又不想开，因为很多人说会留疤，而且不容易恢复，所以我现在就想做那种韩式三点双眼皮，不知道我适合不适合····。",
        "input": "",
        "output": "你好，你的情况可以做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疑似红斑狼疮，皮肤局部有皮炎症状，患处摸起来内有硬结物，怕热，夏天太阳晒会有烧灼痛感。患处在胸部，面部。",
        "input": "",
        "output": "狼疮是一个由免疫系统紊乱导致的全身性疾病，因此除了影响到皮肤外，还有全身其它地方、器官、系统的病变，而皮肤主要集中在皮肤，没有其它系统的病变。当然疾病是一个演化的过程，切不可静止地看问题。因此您要到正规医院的风湿免疫科进行检查和治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎，",
        "input": "",
        "output": "您需压迫检查颈椎的X片和核磁共振 确定原因后治疗 可以来我门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脖子上长猴子，怎么办呢/，我的脖子上长了二十个大大小小的猴子，请问大夫怎样可以去掉并且不留疤痕？因为我是增生体质\n。",
        "input": "",
        "output": "脖子上的“猴子”称丝状疣，可用普通激光治疗，内服或注射一段时间的免疫增强剂如胸腺肽，甘露聚糖肽，卡介菌多糖核酸等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头部毛囊坏死，",
        "input": "",
        "output": "根据毛发缺损大小可考虑性皮肤软组织扩张术或毛发移植术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "上颌窦癌，两个半月前在齐鲁医院做的手术出院时说让三个月去复查可是我们不知道现在是什么情况所以想早去，复查是不是免费。",
        "input": "",
        "output": "应当是谁做的手术找谁复查，如单纯到病房看一下不用交费，做内镜检查需交费。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "足底筋膜炎，一年前发现右足有疼痛感，随着时间加长而严重，早晨起床时不是很疼，当走路多一些时就会疼，主要疼的位置在右足底后跟2厘米处。这些都试过了，没效果，还有别的办法吗？我这几天严重了。拍过片子说不是骨刺，就不用小针刀治疗了吧？是不是足踝的问题，有没有必要拍此部位的片子？多谢！三个月前是右足底 后跟 往前2厘米处 中心位置一按很疼，后来在北医三院打了一针封闭，现在中心点没有原来那么疼了（还有些疼），但是中心点 往外则 边缘开始疼了，用手指一按就更疼了。早晨起床不疼，只要站的时间或者走路时间长一些就开始疼了，疼时不是后根着地时，而且走路时右腿后根抬起时疼。当时拍片子时医生说不是骨刺，我自己分析是骨刺的可能性较小，因为早晨起床时不疼，只是走路时右腿后根抬起时疼。这个病已经困扰我一年多了，期间试过好多偏方但都没有用，我现在可着急了，所以恳请各位医生帮我一下，让你们多费心了，在此深表感谢！！！！",
        "input": "",
        "output": "跟痛的确是很难处理的一种疾病，因为你不可能不行走啊。如果你有时间的话，2周不要让患足着地。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "门脉性肝硬化并少量腹水，胆囊壁水肿、胆囊息肉、脾中度增大。",
        "input": "",
        "output": "现在看起来有脾肿大，合并脾功能亢进，具有手术指证。脾肿大的原因是肝硬化门静脉高压症。如果肝功能良好的话，可以手术。有没有消化道出血(呕血，或黑便)？如果有食管静脉曲张并出血过，还要加贲门胃底周围血管离断术。建议：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出，今年6月23日仉教授做的手术,现在腰还有点痛,右臀上半部有点麻木.",
        "input": "",
        "output": "请上传近期影像资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "女孩性早熟，女儿今年9岁半，前天来了初潮，去医院测了骨龄为11岁9个月，目前身高1.45米，各方面都正常。去年5月乳房开始发育的。听说是性早熟，把全家人都急死了，请肖主任百忙之中看一下，跪谢！！！",
        "input": "",
        "output": "你好，鉴于骨龄大于11.5岁而且已经初潮建议马上用生长激素治疗，而且剂量要用足量，至于效果肯定没有月经来之前好。但这是唯一的选择。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺肿瘤，于2010年11月发现自己脚与腿肿了，一活动就会有肿得更厉害。咳嗽后有黄浓痰，饭量减少，只要多吃一点点就会胸闷。经兰州第二医院检查，说患有肺肿瘤。",
        "input": "",
        "output": "您好，如果有条件可以做PET，确定是否恶性肿瘤。因为不是很清楚您父亲的心脏病严重程度，如果需要手术，需谨慎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脸上有痘痘痘印疤，以前脸上长痘痘，长了好多年了。",
        "input": "",
        "output": "J，您好！可以通过做光子改善皮肤。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢主任：医生说性腺六项中的睾酮水平低了，请问这是怎么回事？需要做治疗吗？",
        "input": "",
        "output": "您好，请咨询小儿内分泌医师。",
        "history": [
            [
                "睾丸下降不全，男孩，现年十三周岁，身高一米六五，体重七十公斤。其双侧睾丸大部分时间看不到，有时遇热会下降至阴茎根部两侧，左侧较明显，右侧稍差，至今无第二性征迹象。",
                "您好，相关检查可以先咨询小儿内分泌医师，至于是否为回缩睾丸还是隐睾或睾丸下降不全，可能需要小儿泌尿外科医师体检后才能判断。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左侧桥小脑角区良性肿瘤，左侧桥小脑角区良性肿瘤，大小为42X23X30mm,",
        "input": "",
        "output": "以手术切除或立体定向放疗为好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左侧斜颈，6个月女宝宝，杭州省妇保产钳助产。出生后睡觉习惯性向右歪脑袋，当时未注意。5个半月检查时医生说是左侧斜颈，这才发现左侧脖颈有个比较硬的块，让孩子仰面躺下后对比可发现脖子左侧短约10毫米。",
        "input": "",
        "output": "我一般会在1岁半或两岁以后考虑手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝癌？炎性肉芽肿？血管源性肿瘤？，10月体检，无明显自觉症状。会不会是肝癌呢？医生开的药只有“扶正化淤胶囊”。其他资料迟点传上，谢谢医生！",
        "input": "",
        "output": "说不准，有可能是！要看病理定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢刘大夫。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "秃顶，鼎盛金水（北京阳光一佰生物技术有限公司生产）是否对秃顶有效？我从2000年开始脱发，头顶部分现在有巴掌大小无头发或有很细的绒毛，我使用过十几瓶章光101，均无效果。",
                "不知道，我们没用过该药。对脱发我们一般是采取中医辨证及特色外用药治疗，效果较好，方便时欢迎你前来就诊。同时请你浏览我网站首页的患者治疗经验分享，对你治疗该病树立信心有帮助。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "出生时脑缺氧，败血症。出生第六天住的院，主要是现在语言表达能力差，发音不准确，比如：飞，他念：西。听力没有问题，胆子小，脾气大。今年上一年级，老师问什么也不回答。",
        "input": "",
        "output": "可以到网上咨询上海华山医院神经外科脑瘫中心孙成彦教授。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈炎，",
        "input": "",
        "output": "出诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺部肿瘤，我母亲昨天去医院检查在靠近心脏左大动脉有大约6.5cm的阴影没有毛刺没淋巴转移她的症状就是后背间歇的酸疼咳嗽有60多年烟龄原先得过肺结核肺脓肿支气管炎肺气肿这样能肯定是肺癌吗？",
        "input": "",
        "output": "如果胸部CT检查考虑为肺癌，建议你行肺部肿瘤活检明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手术记录为肠壁、肠系膜、腹壁及盆腔大量栗粒转移。",
        "input": "",
        "output": "您好：建议到上级医院会诊一下病理。从治疗经过看，现化疗方案可能不敏感。建议做一下再分期手术，术后应用二线化疗药物，可能对预后有益。孔大夫。",
        "history": [
            [
                "卵巢癌，敬爱的孔医生:听说您医德好得没得说,人又真诚,求求您帮帮我们,看看病情吧!",
                "您好：请描述“。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脂肪肝，",
        "input": "",
        "output": "病历太过简单了，还有其他检查没。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺疾病，患者女，36岁，以前一直以为是乳腺小叶增生。此次B超显示侧乳腺增生伴乳腺导管扩张，腋下未见明显异常。就诊松江乐都医院。",
        "input": "",
        "output": "如果乳房没触及肿块，乳头没有血性溢液可服汤药治疗试一试。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "原位直肠癌，直肠癌12月在您处手术。我是许医生在12月份做的手术，目前服用枢琦，一日3次，每次1片，我是肠镜检查时的化验报告为良性直肠腺瘤，做腺瘤门诊摘除手术后，化验是原位癌，许医生给我做的是防守疗法，切除了一段直肠，及周围淋巴，术后的化验报告没有发现癌细胞，许医生给我的化疗方案是口服枢琦，一日3次，每次1片。谢谢许医生的诊断，我放心了，会按照医嘱多活动，坚持多走的。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝病，慢性乙肝。",
        "input": "",
        "output": "暂时不需要抗病毒治疗。每月查一下肝功能，如有异常再考虑治疗。或来医院做肝活检决定要不要治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多囊卵巢，我9月22号的月经，10月22号因下腹疼痛，到医院验血是弱阳性，诊断为早孕。26好又到医院抽血验了孕酮和人绒素，孕酮为3.12，人绒素为37.2。医生说都太低。b超也没照到子宫有孕囊。可能是宫外孕或先兆流产。",
        "input": "",
        "output": "一周后到医院复查，腹痛出血急就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "当休息不好生气时头的两侧太阳穴就会跳疼，医生；您好！头疼已经20年看过几家医院,做过CT,颈椎都没问题,没当休息不好,或者生气就会发作,太阳穴两侧就会跳动疼,用过正天丸,通天口服液不管用,只能吃止疼药。谢谢闵大夫在百忙中给我回复。",
        "input": "",
        "output": "不必客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脚气，医生,你好,我想请问一下糜烂型脚气,脚丫缝有裂口,可以用10%的冰醋酸浸泡吗？冰醋酸是否可以根治脚气？谢谢\n。",
        "input": "",
        "output": "你好 足癣是可以治的 如果有裂口最好选软膏外用 还可以加服特比萘芬或伊曲康唑 外用的药有联苯卞唑 复方酮康唑等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨折，腿骨骨折，手术之后膝关节不能弯曲。",
        "input": "",
        "output": "做膝关节松解术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "类风湿，主要是大关节晨僵，疼痛，感觉现在乏力，腕关节及肘关节晚间疼痛。",
        "input": "",
        "output": "您已确诊了吗？类风湿关节炎是可以用中药治疗的，我科采用雷公藤制剂治疗类风湿已有多年经验，已闻名在外，曾有新疆及吉尔吉斯斯坦的病人到我院不诊过。但是该药有一定毒性，未服用过的病人早期需住院监测血常规、肝功能等指标。类风湿是慢性病的免疫性疾病，需长期服药，相信您已有些治疗经验，而且在发病的前两年最好积极治疗，否则容易出现关节破坏，我科现用“雷公藤+甲氨喋呤”联合治疗，效果不错，您可以试试。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，",
        "input": "",
        "output": "血管瘤的治疗是整形外科经常面临的问题，常见的血管瘤临床常分毛细血管型、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤等，您对于疾病的描述不是很详细和清楚，具体分型不能判断。。小儿患者更多见的是毛细血管型或者海绵状血管瘤或者这2种的混合型。面积比较大的自行消退困难，若有明显的随增长变大，需及时治疗。手术治疗可能是较彻底的方式。可以采用切除后植皮或者转移皮瓣的方法解决，具体情况需经过详细检查后确定。。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性早熟，女孩，9岁，去年在你院就诊，拟为“性早熟”。服用“早熟1号\"一年半，间断加知柏地黄丸（因胃不适常停用）。目前腋下有些许腋毛生长，约1cm不到，乳房和之前增大不太明显。",
        "input": "",
        "output": "最好来就诊，骨龄如何？身高哪？如果要决定是否换药必须见病人。10月30日周六我一天门诊，你可以来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白癜风，大夫，您好，从网上看到许多病友的留言，得知您医术高明，恳请您能够帮助我治愈母亲的白癜风病，因为这个看似不痛不痒的病给她的身心健康带来的很大的痛苦，恳请您能够帮帮我们。我的母亲是2005年开始发现在手指上有零星的白色小斑点，随即就到了新疆的维吾尔医院就诊，该院的治疗方法是在医院顶楼晒太阳，并服用该院配置的维药，经过数月治疗，小斑点消失了。2006年病情没有复发。2007年开始手指上又出现白斑，腿上、脚背上也都有了，我母亲就到了新疆维吾尔自治区第二人民医院就诊，该院对母亲的诊疗方法是服用血塞通药（音译），并注射胸腺肽，以增强免疫力，病情有所好转。2008年再次发作后，又到二医院进行烤电治疗，没有见效。2009年12月起，在乌鲁木齐一家私立医院宝山医院（主治白癜风等病）就诊，该院通过让母亲服用桃红清血丸，注射《注射用转因子》进行治疗，打针服药已有半年时间，当时还开了《盐酸氮芥酊》和《卤米松乳膏》，但涂抹后，引起喉部不适，发现是过敏反应后，停用涂抹药，目前，仍然在服用桃红清血丸，注射《注射用转因子》进行治疗。大夫，我们不方便去那里，在新疆这边，现在在手背涂抹了外用擦剂，补骨脂町，老的白斑没有变色，新的白斑有红、痒、烧灼的感觉，这是药物反应还是应当停药？我现在是在红痒的地方停用了补骨脂，只涂抹卤米松，这样行吗，还是应该停药？",
        "input": "",
        "output": "是正常反应，可以继续用，只要不起泡就好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢盛大夫 我想问一下宫腹腔镜联合手术是不是在一天做完啊。",
        "input": "",
        "output": "是的。",
        "history": [
            [
                "子宫息肉卵巢囊肿，上次看盛燕医生的时间：2010年2月25盛燕医生要求的检查项目，结果及医生给您开的处置方案：宫腔镜布满息肉现在病情如何？想得到什么帮助：卵巢有囊肿想做试管婴儿\n。",
                "先做手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "长时间感冒流涕.，容易感冒,感冒后长期流鼻涕,咳嗽.",
        "input": "",
        "output": "建议到医院进一步检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "儿童保健，小孩2岁半，其母患有乙型肝炎，母亲在孕期注身了乙肝，小孩出生后也注射了乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗。",
        "input": "",
        "output": "做个乙肝两对半检查，再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调，我（今年21周岁）月经天数比较少，两三个月，三四个月才来一次，没规律，曾到上海复旦大学中山附属医院检查过！",
        "input": "",
        "output": "  你好，因为你的资料太少，无法做出诊断。有没有其它症状，比如月经有血块、痛经、发育不好、乳房小、经常没劲儿，B超子宫是否小，如果一切正常，就不用治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "老人颈椎摔伤，2010年3月30日上午摔伤，当天全身不能动，头脑一直清醒。请问不做手术行吗？保守治疗有什么好办法吗？",
        "input": "",
        "output": "传片子上来，手术尽可能早做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "主动脉夹层，四天前，腹疼，背疼，现在较轻，血压一个胳膊144-64另一个90-50太原医科大学第一医院医生说CT看不清楚，肯定是一个主动脉异常，另外也推断先天性瓣膜关闭不严。",
        "input": "",
        "output": "可以转院，但最好用急救车转运，路上注意平稳，要一路严格控制血压，如果病人有疼痛要及时镇痛，必要时给予冬眠治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面肌痉挛，面部不由自主跳动。",
        "input": "",
        "output": "术后三周应该来复诊一下,以便医生全面了解恢复情况.建议下周二来诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "弹响指，小孩右手大拇指天生性弹响指，有一点点弯曲，对平时生活及一切活动没有任何影响，也没有疼痛等任何不良反应。早上起来时大拇指有一点弯曲，到下午或者傍晚有时看不出弯曲。",
        "input": "",
        "output": "估计是先天性狭窄性腱鞘炎。严重时需要手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝小三阳，男21岁以前身体健康最近得知被传然乙肝惠州市第四门诊慢性病防治中心就医效果不佳。",
        "input": "",
        "output": "检查病毒DNA，如果没有问题，属于健康携带，定期复查即可，不饮酒。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "早泄，患者男35岁，自从结婚后性生活一直在3-5分钟左右，有时候一个星期一次就更快。",
        "input": "",
        "output": "如果有3-5分钟，不存在早泄啊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白血病Ｍ３，",
        "input": "",
        "output": "应该全国各地均可以买到的，只是目前转交给北京四环制药厂生产粉针了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "长期头痛，8年中医西医都看过不见效。",
        "input": "",
        "output": "年青人头痛多数有脑血管的痉孪，建议你到市级医院再作一TCD的复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是一个右眼睁不开，今天下午发现右眼睛睁不开一直在流眼泪。",
        "input": "",
        "output": "您好：建议到医院眼科就诊，明确有无角膜炎或异物等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "耳鸣，我是春节前夕因上火引起耳鸣的，到当地医院检查耳朵没问题，给了一些营养神精的药，可至今不好，请问我想系统检查，好对正下药，可不知道该检查什么。",
        "input": "",
        "output": "检查需到医院诊治．。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲沟炎，大脚指周围红肿，有时伴有脓液流出。",
        "input": "",
        "output": "甲沟炎出现脓液需要拔甲，拔甲后指甲可以再生长，且有利于指甲的正常生长，不必过多担心。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝还是肝硬化？，20多年病史,小三阳,从2008年开始,ALT和AST在两年间由40多慢慢变化成了60--70,病毒是10的4次方,8月份时B超说已经是肝硬化了,今年三月份化验病毒是变成了7次方,由于在吃焦虑的药,所以暂时没进行治疗,最近一个月服用了复方益肝灵,但吃药后两项没有变化,是为什么呢？谢谢您给我指明了方向.",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "患者男37岁医院说法不同有的说脉管炎，发病时间一年，北京地三医院，石家庄脉管炎医院，",
        "input": "",
        "output": "建议到吉林省长春市，吉林大学中日联谊医院血管外科孙大军教授诊治！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没有新的情况，请问有没有什么好的预防措施？",
        "input": "",
        "output": "其他免疫组化是什么结果。",
        "history": [
            [
                "乳腺癌，乳腺癌手术三年零八个月，HER2阳性+++目前能否用赫赛汀药\n。",
                "现在有没有新的情况。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "痛风,有尿酸偏高，我们县医院(万安县人民医院)。我爸爸11月26日来宁波，请问啥时候可以去找你？？",
        "input": "",
        "output": "我这个周末要到郑州参加国家自然基金重点项目的会议，下星期二回来，星期三以后您可以带您爸过来就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您在百忙之中给的回复。目前我的状况并不是疼的很厉害，不走或走的时间不长就不疼，走的时间长了才疼。这种状况如果做手术，能恢复到怎样的程度？希望得到您的答复。",
        "input": "",
        "output": "症状不重可以不手术，练习提踵保护关节。",
        "history": [
            [
                "后踝骨折，去年七月由于骑车速度太快，转弯太急，而导致右足踝关节脱臼和后踝骨折。当时的医生做了复位后，打上石膏，后来去掉石膏后，又做按摩康复。",
                "可以手术治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "湿疹怀孕后湿疹，该孕妇还没怀孕前就湿疹了一年多，看中医吃了中药后有好转，但怀孕后湿疹又复发，现已怀孕三个月该怎么办呢，能看中医吃中药吗？",
        "input": "",
        "output": "可以服用中药调理，不影响胎儿。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的答复，但是我想请教一下什么情况下会增加癌变的机会呢？如果有这些囊肿，是不是不能发烧啊？是不是一旦发烧，就很容易会化脓呢？期待您的答复，谢谢！非常感谢您的回答，那依您的意见，像我这样的情况，该如何解决呢？奶渐回，就是积乳囊肿一直有，手摸没觉得减小。期待您的答复，谢谢！非常感谢您的答复！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "双乳积乳囊肿，我现在生完孩子第49天，生完孩子10天的时候奶头下面出现的硬块，那时候都不懂是怎么回事，就没当回事，后来越来越大，我婆婆听人说热毛巾敷会好，后来就用热毛巾敷，可是虽然敷了，但没有及时把奶排出来，结果越来越厉害了，左侧奶头周围全是硬疙瘩了，一天比一天大，一天比一天厉害，后来就发烧得了乳腺炎，然后输液，把炎症控制住后再给孩子吃奶，孩子一是吃不到，因为都是疙瘩不好捉，二是吃了拉肚子，后来我就回奶了，现在回了有半月了，还没有回去，奶还是天天流，但是疙瘩一直都那么大，这期间，我在妇幼医院一直做理疗，医生又帮忙排奶，炎症后来没了，但疙瘩一直没下去，B超显示是积乳囊肿：双乳为哺乳期乳腺，腺体增厚，导管扩张，部分呈囊性扩张，位于左乳外下近乳晕处可见一1.6*0.7厘米囊性弱回声区，界尚清，后方回声增强。左乳下方可见同性质肿物大小为2.6*1.7厘米，右乳下方可见同性质肿物大小为2.0*1.5厘米，这是8月5号的B超，后来又做过一次，但没有打单子，医生说左侧乳房是多发性的，里面大小有5个，且大的有鹅蛋大，现在又快过去一个月了，我觉得疙瘩又有些变大。",
                "有的小的可能吸收，大的可能吸收不掉。暂时可不手术。"
            ],
            [
                "首先非常感谢您的回答！但是我想知道，如果不手术的话，会不会再起炎症化脓呢？即使不化脓的话，以后会不会癌变呢？因为这奶闹的，我现在几乎对生活都失去了信心了，现阶段我需要吃些中药消块吗？我现在吃的乳癖消，您觉得我还可以吃些什么中药吗？谢谢！",
                "不好判断是否需要手术，服药是可以的。是否癌变，不明显增加癌症的机会，需要定期复查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鞘膜积液，我孩子今年1.5岁出生时就有鞘膜积液双侧都有刚做的B超为右侧4.0Ⅹ1.7cm左侧为4.0Ⅹ1.3cm医生让做手术。",
        "input": "",
        "output": "您好，一岁以后的鞘膜积液自愈的可能性较小，最好还是手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "昨天才拿到病毒复制结果是;4.773乘以10的5次方，肝纤四项结果IV；132 LN;154 HA：662  这样综合的检查结果看来我的病情现在的情况是怎么样啊，急急急，谢谢。现在的情况我们能要小孩吗？影响大不？",
        "input": "",
        "output": "建议到正规医院咨询肝病内科专家来决定是否需要抗病毒治疗。",
        "history": [
            [
                "慢性乙型肝炎，大三阳，反复出现肝区、上腹部隐痛不适10多年。",
                "目前乙肝病毒复制情况怎样？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "高血压，咽炎，咽炎比较厉害，对有些食物非常敏感，特别早晨吃稀饭类食物容易作恶，引起胃部难受，恨不得把胃里的食物吐光，有时还咳出血，",
        "input": "",
        "output": "可能是胃反流性咽炎，胃部调理和咽喉炎同时治疗，治疗咽炎的药物不要对胃有刺激。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀孕期，你好大夫，我是替别人在网上问，她怀孕八个月，给我说的情况是“于胎儿颈部探及u字形压迹，可见彩色血流束，麻烦你帮我咨询一下，关于这个问题严重不”。她说的意思我也看不明白，大夫您帮忙给答复一下好吗？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "该B超提示：脐带绕颈或脐带搭颈。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肛肠，我前2个星期的时候带他到儿科医院去看了的，医生说是饮食的问题，要多吃蔬菜和水果，，但问题是他一解大手的时候就会掉一点出来，解完了又缩回去了。",
        "input": "",
        "output": "最好排大便的时候有小儿外科的医生在场，或者做肛检、直肠镜检查等以明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好，吴主任，自我女儿左眼患霰粒肿后，先在县医院打了两针激素针，未愈，却发现左眼黑眼珠下方有一块黄斑，以前整个眼仁都是黑色的，自从打激素针后黑眼仁下方有一块颜色变成浅棕色了，去年在北京儿童医院做了霰粒肿手术很成功，医生说这是虹膜色素少造成的，我想问:。",
        "input": "",
        "output": "到医院看看吧。",
        "history": [
            [
                "霰粒肿，去年12月发病，今年8月20号从外面切除，医生说是皮肤面型，形成肉芽，从外面做手术缝四针，到现在仍然红肿，触摸有硬结，手术原部位红肿，有白色脓痂。",
                "孩子目前的情况建议手术，切除霰粒肿。"
            ],
            [
                "吴主任，你好，得知您医技高，医德好，我想 让您亲自为我女儿做手术，请问您何时做手术呢？能预约吗？我是外地患者，需要提前几天到医院呢？你好，吴主任，我想让您亲自做手术，能在普通专家门诊做吗，如果可以，手术费用是多少，如果不可以，在特需能做吗？手术费用是多少呢。谢谢了，另外我听说国际部的费用要高一些，想请问一下有没有其他的大夫在特需门诊做霰粒肿的全麻手术呢，手术费用大概需要多少呢？劳烦您了。",
                "门诊不能做全麻手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "口腔癌，2009、5、12确诊中晚期。",
        "input": "",
        "output": "同时采用中医治疗（扶正祛邪），控制病情的发展还是比较有效的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脂肪肝，二类糖尿病,，患者男，55岁，患有脂肪肝，二类糖尿病，双脚脚后跟有骨刺，2010年春节为治疗骨刺，医生查出是跟腱炎，打了封闭针，用针灸治疗过，过了2个月，下台阶是感觉不适。接着腿肿，脚肿跟腱发青，脚后跟抬不起。省人民医院就诊过，还有二院。谢谢您！吴大夫，我还想咨询一下，患者得脚跟腱断裂，是不是与打了封闭针，用针灸治疗过，导致肌腱发脆，有关呢？您可以具体说一下吗？",
        "input": "",
        "output": "理论上存在这种可能，封闭所用药物里包含激素，局部注射后会使跟腱脆性增加，现在有些人不提倡封闭治疗止点性跟腱炎就是这个原因。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李医生，你好！现在情况是这样，CT已经做过一次了，医生说是胰腺炎。昨天开始一直输液，今天又做了一次加强的CT，再次确认看看有没有坏死现象。我妈妈没有发高烧，只是右腹上方到小肚子肚脐点下方一点疼，胀疼，腰有时候也疼，一吃东西就想吐。明天才查尿淀粉酶有没有下降。",
        "input": "",
        "output": "现在还不能吃东西。",
        "history": [
            [
                "急性胰腺炎，患者46岁。女。右腹上方疼痛，胀，引腰部，胆囊疼痛。有肾结石。今天确诊是急性胰腺炎，尿淀粉酶值已是13000。发现疼痛两星期左右，之前误以为是肾结石引起的疼。今天查出是急性胰腺炎，请问现在应该怎么治疗？谢谢。",
                "想做CT，估计是轻型的，在当地医院禁食输液几天就行了，不要那么紧张。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "非常感谢鲜医生，让我放心了很多。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "别客气。",
        "history": [
            [
                "脑梗及脑委缩、耳鸣，患者女，55岁，2008年度开始觉得耳朵有些不适，里面经常会有像机器一样的响声，很难入眠。就一直挂五官科看（金山复旦医院、上海芬阳路五官医院），除了一只耳朵穿孔外，其他也没有什么，但就是越来越不舒服，头里感觉像沙子一样在里面，动动头就会有一些响声。平时一直没力气，睡不着，手有时有些麻木。此次病情1、头晕2、耳朵有些总像被什么东西塞住，吃饭、打哈欠都很小心3、血压下面总是在60几左右，有些偏低，以前有高血压症状。4、磁共振显示轻度脑梗及脑委缩。",
                "你好！别着急！可以看你的病！能将检查结果和片子传上来吗？现在吃的什么药？平时睡眠好吗？血糖血脂正常吗？"
            ],
            [
                "首先非常感谢鲜大夫，没想到这么就给予回复。核磁共振是于2010年8月19日检查的。8月23日去当地的卫生院进行血液检验，同时挂了六天的盐水：氯化钠注射液（软袋）0.9%*250ml，（乙10%）甲氯芬酯注射剂100mg*10瓶，（甲）氯化钠注射液（软袋）0.9%*250ml，生脉注射液10ml*10支/。挂了两天后感觉头有些晕，医生就把生脉注射液10ml*10支/改为血塞通注射液，又挂了四天，同时也在吃通心络胶襄。目前的状况是头晕胀，脖子扭转的话会感觉有沙子在里面会响，扭得厉害的话感觉到鼻子那里了，请大夫诊断一下，您的回复让我感觉到救星来了，在此非常感谢您。",
                "你好，别客气！能将片子传上来吗？"
            ],
            [
                "好的，我的睡眠不是很好，请您看一下，谢谢！",
                "你好，片子我已经看了，有多发性脑梗塞和半卵园区白质脱髓鞘。"
            ],
            [
                "鲜医生您好，非常感谢您在百忙中帮助我，没想到这么神速，很让我敬佩，我再想麻烦咨询一下，这样的状况严重吗？到底怎样治疗才有效，能否推荐服用什么药？平时需要注意什么？",
                "你好，现在应该吃抗血小板的药物，如阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、尼莫地平片以及中药等治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "男性不育，您好!毕教授结婚2年未育,老公精子密度低最后一次检查是2.2百万/毫升活率38%治疗有1年了.之前很差的,请问这种情况有治愈的可能吗？急!谢谢!您好!",
        "input": "",
        "output": "需要看见患者，亲自查体后才能知道是怎么一回事。您能方便来一趟最好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "郭医生，您好，我的宝宝1.2日出生了，男，重7斤，1.6日做了泌尿系统B超，结果如下：。孩子排尿还挺多，有时候在床边换裤子或尿不湿时，从床边仰卧能拍到床下距离30公分远处。",
        "input": "",
        "output": "可以来看看。",
        "history": [
            [
                "胎儿肾积水，郭医生，我看了其他病友的贴子，在您这治疗的情况，因此慕名前来，把我们的胎儿的肾积水具体情况描述如下，希望得到您的帮助：孕23周、B超显示：胎儿左肾盂分离10cm,右侧肾盂分离7cm，其他值正常孕27周、B超显示：双肾集合系统分离：宽约：左肾13cm,右肾9cm，其他值正常孕31周、B超显示：双侧肾盂光带分离：左侧前后径17cm，右侧前后径11cm，其他正常。孕35周、B超显示：双侧肾盂光带分离：左侧前后径20cm，肾皮质厚4mm;右侧前后径18cm，肾皮质厚5mm,其他正常。孕36周+6、B超显示：胎儿双侧肾盂光带分离，右侧前后径21.2mm,左前前后径20.9mm。双侧输尿管移行处增宽，右侧宽21.8mm，左侧宽16.8mm，右侧输尿管内径4mm。胎儿右肾肾脏皮质厚最厚处4.3mm，左侧最厚处5.4mm。真情寄语：。谢谢郭医生的解答。",
                "不客气 祝孩子早日康复。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您，",
        "input": "",
        "output": "可以的，现在已经立秋了，再说不用大补的药就没有问题。",
        "history": [
            [
                "上呼吸道感染，女儿三岁半了，不爱吃饭，不爱睡觉，不爱喝水，几乎每个月都有一次发烧，并伴有嗓子痛。",
                "你最好带孩子来医院看看，通过望闻问切，辨证施治，用中西医结合的疗法，调整一下孩子的体质，要比单用西药的效果好，副作用小。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢。",
        "input": "",
        "output": " 不客气。",
        "history": [
            [
                "感冒后支气管炎，自从去年三月份入园，一直生病，一感冒就咳嗽，今年上半年已得过两次化脓性扁桃体炎，5月28号高烧不退，去医院查扁桃腺又化脓了，输了六天青霉素，刚好没两天，可能外出着凉了，又感冒了低烧，打喷嚏流鼻涕，现在又咳嗽了，昨天去医院，大夫说支气管炎，给开了消炎的和易坦净，我自己加了健儿清解液，今天午睡的时候咳醒了，现在不烧了，是不是健儿清解液退烧，今天是吃药第二天，是继续用药还是换药,这两天都是睡到半小时以后咳醒，咳吐，",
                " 这个年龄段的孩子接触人群广了，会造成相应的感染几率增多，不用担心，这是小儿发育过程中很容易遇见的，免疫功能经过这些考验后自身会逐渐修复并且增强。所以目前积极对症治疗即可，化扁确实需要足疗程的消炎药物应用。泛福舒是一些细菌的疫苗，主动免疫作用，目前可以使用些脾氨肽，匹多莫徳的被动免疫制剂，辅助治疗，增强加快的免疫的修复。"
            ],
            [
                "张大夫您好，可我觉得我们孩子生病太频繁了，您说的脾氨肽，匹多莫德效果怎么样，我只知道转移因子，核酪口福液，他们算一类吗，泛福舒吃了也没效果,现在孩子还是咳嗽，鼻塞，流鼻涕，昨天夜里咳醒了吐了，要紧吗，是继续消炎加易坦净，还是加点别的药，今天是吃药第三天，孩子不烧了，谢谢。",
                " 你说的两个也可以，免疫增强剂因人而宜，所以没有绝对的有效药物。易坦静是化痰为主的，建议使用一些带右美莎酚，抗过敏复合制剂的咳嗽药水（惠菲宁，美可等）可能会缓解症状。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "体温医生说正常的  我现在就在吃中药 他说要吃3个月的药。",
        "input": "",
        "output": "我没有看到基础体温不知道究竟是否排卵，黄体功能如何，你说的医生说正常是什么意思？是否属于双相排卵体温，如果是这样你可以继续吃药治疗。",
        "history": [
            [
                "月经不调，2006年月经出现完了后4天又来，经妇幼保健医院做B超和内分泌激素检查，结果是盆腔内有积液子宫内膜增厚催乳素增高医生找不出原因后就没看了2007年吃过中药也吊过水的由医生开的避孕药月经变为9天干净了但没有复查2009年出现右侧疼痛2010.8月做B超检查显示宫颈肥大和有2公分的卵泡。",
                "你好，简单的方法可以先测基础体温，如果B超比较准，应该说你8月份看到的卵泡属于成熟卵泡，正常的话过两天应该排出。至于经期延长可能与黄体功能欠佳有关，所以测一下基础体温可以初步了解卵巢功能情况。也可以吃些中药调理。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不明，昨天我女儿在下午出现酱油色的东西，今天下午又增多了。",
        "input": "",
        "output": "应该到医院妇科系统检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双下肢静脉曲张，20年左右去当地医院检查说是左股静脉瓣膜功能不全。",
        "input": "",
        "output": "建议血管外科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "原发性肝癌晚期，2010年7月底查出原发性肝癌晚期，身体消瘦，现在已伴有肝硬化肝腹水，癌细胞转移并已经扩散。谢谢李睿大夫，请问病人的情况还能支持多久呢。请问什么是保肝利尿治疗呢。谢谢医生，请问病人现在还适合做微创手术吗？补充一下，现在病人的情况是肝功能五项指标已经很差，肝功能已经严重损害了。",
        "input": "",
        "output": "不适合介入了，太晚了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大夫，您回答的太简单了吧~是去哪里呢。",
        "input": "",
        "output": "武汉协和医院手外科，周三全天坐诊。",
        "history": [
            [
                "食指和中指指第一关节被切断了，因一次做事中的不小心，把左手食指与中指的第一关节切断了。",
                "请门诊就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "三周儿童斜视弱视，",
        "input": "",
        "output": "应该戴镜训练，最好配镜治疗内斜。可以改为训练红光闪烁。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，患儿2010年7月28日出生，出生第二天到河北省儿童医院进行检查。超声心动图报告：主动脉：根部内径9MM,左房：前后径12.2MM，肺动脉：根部内径10MM，主肺动脉径8.6MM,右肺动脉径5.2MM,左肺动脉径4.1MM,左室：舒未径17MM,室间隔舒末厚度4.5MM,后壁舒末厚度3MM,心功能：EF83%FS49%EDV8.9ML右室：前后径8.4MM右房：横径17MM多普勒：AVVmax3.0m/sAV压差36.mmHgPVVmax0.76m/sPV压差2.31mmHgTR3.4m/sTR压差46.24mmHgPDA1.46m/sPDA压差8.53mmHg检查所见心脏位置连接未见异常，各房室腔内径未见明显异常，主肺动脉无增宽，房间隔卵圆孔未闭，室间隔完毕，主动脉瓣两个瓣，开放呈鱼口状，关闭呈“一”字形，关闭点位于12点，6点处，主动脉瓣叶增厚粘连，开放受限，三尖瓣开放好，关闭不拢，左位主动脉弓可见动脉导管开放，内径约为2mm。主动脉弓降部位于左锁骨下动脉远端约6.2mm处可见一膜性狭窄，狭窄处内径约为2mm，并可见窄后扩张。升主动脉内径约为6.5mm，头臂干动脉与左颈总动脉之间主动脉弓内径约为5.1mm，左颈总动脉与左锁骨下动脉之间主动脉弓内径约为3.3mm，主动脉弓峡部内径约为2.7mm，头臂干动脉起始部内径约为3.5mm，左颈总动脉起始部内径约为3.4mm，左锁骨下动脉起始部内径约为2.7mm。DOPPLER检查：FOO（+）AS（+）PDA（+）MR（-）TR（+）少量。DAOS(+)流速1.45m/s，压差8mmHgCDFI检查：房间隔卵圆孔处左向右分流血流信号。主动脉瓣口花彩血流信号。大动脉水平双期连续性左向右分流血流信号，三尖瓣少量返流血流信号。检查结论先天性心脏病1、动脉瓣二瓣畸形并主动脉瓣狭窄；2、动脉弓降部狭窄；3、圆孔未闭；4、脉导管未闭。",
        "input": "",
        "output": "建议尽快到我院完善相关检查，了解病情严重程度，再确定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左侧卵巢囊实混合囊肿，我是不孕患者，于1993年结婚后两月怀孕，由于条件不成熟，所以孩子没要做了刮宫。术后由于卫生没有注意得了附件炎，也没有治疗。五年后想要孩子可是没有，检查后是双侧输卵管通而不畅，经过治疗后，两次宫外孕手术（两侧都是流产型的，附件保留）现在无孩子。2001年起，由于家庭的关系，情绪不佳。月经不调，量少，期长达20天淋漓不尽后吃过停血药，打过止血针。至今如此并伴有左侧附件区疼痛。1月2日来的月经12天后到医院检查B超和CA125。我的舌头瘀斑严重并伴恨深的有齿痕。我没有带环。",
        "input": "",
        "output": "两次宫外孕，说明盆腔慢性炎症可能大，超声结果，医生是如何说明的，是考虑炎性包块还是其他的？如果不是病理性，最好观察吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大腿到小腿都长满红疹，发病时间是2008年下半年冬天,症状是大腿上部许多毛囊处长起红疹,小腿肚上也有,一粒粒,不融合.有的大有的小,冬天冷的时候就发很多,夏天一热基本上消失.2009年冬天又发起来.",
        "input": "",
        "output": "诊断是毛发角化症，外涂维A酸软膏。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "上个没来，这个月20多天没干净，45岁上个月月经没来，这个月20多天没干净，以前一直正常，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "你好。和进入围绝经期有关。但是还是要进一步检查的。防止内膜过度增生。来医院做个B超，然后再决定治疗方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食欲不佳，体重偏轻，本人今年32岁，体重一直偏轻，14岁和17岁期间曾2次因胃溃疡而住院，未动过手术，药物治疗，已经治愈，但此后一直胖不起来，平时食量一般，但常会腹泻，反胃酸。",
        "input": "",
        "output": "你好，这种情况一般来说，是由于胃肠功能紊乱的情况引起的了。往往是和胃溃疡疾病有关的。尽管治愈了，但胃肠的功能有损。另外是可有反流性胃炎中医的情况是可有脾虚的情况的。这种情况一般的情况是可以适当的采用中药、按摩的治疗的。饮食清淡，保持心情舒畅。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结肠息肉，肠息肉2009年。马主任你好。",
        "input": "",
        "output": "您好，我是超声科医生，对于您的病症，不知道能给您解决什么问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "害怕麻醉至心脏停跳害，几年前我在维修电机工作中不慎将铁屑沾入手中,医生将麻药打入伤囗处准备取出,当时我脸色惨白,头上直出汗,医生连忙给我喝高参萄甸糖水,过了一阵才好点,最后还是把铁屑取出来了,二年前我做包皮手术,打了麻药后我觉得整个脖子都僵直了,我当时想坐起来,心想是不是过敏,我赶忙让自己平静下来;过了一阵又没有什么,",
        "input": "",
        "output": "中国还没有人对局麻药过敏，你不要害怕，可能是你太紧张了，医学是叫精神性休克，不要紧，你什么手术都可以做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "陈大夫,我女儿上星期三在你那儿做了剥脱点阵激光,星期日不小心结伽掉了，到现在还是很红，我现在给她涂喜辽妥和左旋VC，还有防晒霜，但还是很红，要不要紧？看此医生门诊的具体时间：。陈大夫，我女儿做过激光的地方现在又变比较红了,好像有点过敏,现在用喜辽妥,请问怎么办？",
        "input": "",
        "output": "治疗后是要一段时间恢复的.不放心可来看一下门诊.",
        "history": [
            [
                "3岁时脸上长疮后留下的小凹疤，陈大夫，你好，我女儿今年7岁，3岁时脸上生疮后留下一个小凹疤，有色沉，女儿7岁,本来觉得还太小,长大一点再办,但每次看到那个凹疤，我觉得很对不起女儿，非常的揪心，当我从网上知道上海九院是国内最好的激光美容医院，我看到了一点希望，所以陈大夫一定要麻烦您给我女儿治一下。照片我已上传了。",
                "点阵激光可以半年一次,再加上affirm非剥脱性的点阵激光治疗效果不差。"
            ],
            [
                "陈大夫,我想过几天带女儿到你那里去看一下,听说你是每星期三上午,我在杭州市,不知道星期三早上做火车到你那儿看是否来的及？请问是否可以提前预约挂号吗？星期三上午10点左右到来得及吗？我的路线===杭州市(07:49)(坐动车组)----上海站(09:40),打的到九院(30分钟)----到10号6楼找你,我估计要到10:30到,到时看病是否来的及？",
                "可以的。"
            ],
            [
                "陈大夫,我想星期三过来,请问我女儿点阵激光4个半月,现在有一点色素,是否这次来就可以做点阵激光了,我比较急,想她早点好.谢谢!",
                "可以做激光的."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "类风湿关节炎，无名指肿大，膝关节微痛。",
        "input": "",
        "output": "甲氨蝶呤和来氟米特都是刚停药吗？一般甲氨蝶呤建议停药半年以上，来氟米特建议停药2年，你这样怀孕十分不安全。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "陈主任，谢谢您的回答。陈主任，今天上午10点吃的拜新同降压片，下午3点量血压没有明显的下降，效果不明显。",
        "input": "",
        "output": "降压药物的作用需要观察一段时间，不要急。高血压的原因很多，肾脏源性的也有肾前性（即肾血管性）和肾性（即肾脏本身原因）两种情况，你现在血压其实高得并不严重，不要过于担心。",
        "history": [
            [
                "肾动脉瘤，左边的，陈医生，您好。我是12月31号做手术的17床，现已出院。吃药一周后验血有些指数超标，想咨询下。吃华法林，拜阿司匹林，拜新同。超标的信息如下：凝血酶原时间24.8秒，正常范围是10.5-14.5秒凝血原活度36%，正常范围70-160%凝血酶原比值2.07，正常范围0.85-1.15PT国际标准化比率2.07，正常范围0.82-1.15麻烦你帮忙看下，谢谢。\n。",
                "从验血结果来看，你的华法林剂量目前正合适。服用华法林就是要让这些指标超标。"
            ],
            [
                "陈主任，谢谢您百忙之中抽空回答，但是我有一项指标偏低，这个也是没有关系的是吗？",
                "只需要注意国际标准化比率即可。"
            ],
            [
                "谢谢你，陈主任。陈主任您好！",
                "高血压可能和肾动脉狭窄有关，但也可能有其他原因，建议你还是服用降压药物。术后三个月时可以用超声复查肾动脉情况。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "膝盖关节，您好~！我今年45岁，膝盖关节疼，我把片子给您发过去请您帮忙看看！这个病严重的话会瘫痪吗？需要怎么治疗？是因为缺钙得的病吗？",
        "input": "",
        "output": "您好，你这是轻度的膝关节退变，用一段时间的药物治疗应该可以缓解的，不必太多担心。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "贫血，风湿，慢性鼻炎。，2000年开始，每天下午头晕头痛，必须小睡后，缓解。右侧鼻子有无色透亮鼻涕流向咽喉，今年7月开始，晨起口苦口干，胖大舌有齿痕，白天疲乏无力，偶尔胃痛喜暖喜按，大便干燥，夜内要小便3次，尿急却无力。未曾就医。",
        "input": "",
        "output": "你好，你的情况来说，一般是有脾虚、肾虚的情况引起的这种症状的。对于这种情况来说，一般是可以采用中药进行调理治疗的。如八珍汤、金贵肾气加减用药的治疗的。注意平时的保养的。饮食清淡。不要劳累。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心脏病，心房心律93、心室律34，伴心动过缓，完全性房室传导阻滞。",
        "input": "",
        "output": "单腔起搏器约2-3万，双腔起搏器约4.5-6万，建议你备螺旋电极。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "桥本氏，我12岁时候因为做过一次同位素的检查甲功结果出现甲低后一直治疗身体无明显不适多年来有怕冷心跳快的症状一年查两次甲功7项有必要做什么别的检查吗。",
        "input": "",
        "output": "TSH 必须控制到正常范围才能要孩子。可以口服优甲乐替代治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺增生和乳腺纤维瘤，王大夫：你好！我在2010年3月30日在贵院你亲自帮我做了乳腺纤维瘤手术（乳头上方和乳房内侧各1个小于1CM的纤维瘤），手术后第二天在乳房内侧发现有个大约4CM的肿块，是怎么回事？应该怎么处理？是否需要重做手术？",
        "input": "",
        "output": "请过来让我看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疑是胸骨低度恶性肿瘤，2010年5月21日，发现胸前肿大，曾在湘雅一医院、湖南省肿瘤医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "胸骨肿瘤全切术+胸骨重建。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牛皮癣，不长时间，就是感冒以后就有的这个病。",
        "input": "",
        "output": "建议中医药治疗试试，银屑病上呼吸道感染后咽痛、扁桃体肿大后可引起，外伤后可引起，过敏也可以引起，不建议激素治疗，外用还可以，但停药后易复发，如果是初得，还是推荐纯中医药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "（省妇幼吴益青的妹妹）易大夫，您好！请问六岁做手术时，是全麻还是局部麻醉，如果是局部麻醉，会麻醉哪里？",
        "input": "",
        "output": "肯定是全麻手术的，需要住院治疗的。",
        "history": [
            [
                "脚趾畸形，患者男，2周岁半，出生后第15天时，左脚二脚趾出现两个指甲。",
                "最好是做手术，得看具体情况，把照片和X片都发给我看看，如果两个发育得都差不多，需要进行合并，如果有一个大一个小，可以把小的切除。大概三岁左右做手术，麻醉对孩子智力无任何影响，不用担心。"
            ],
            [
                "（省妇幼吴益青的妹妹）我的x光片和照片。",
                "已经在邮箱里回复了，你可以看看去。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "白内障，右眼白内障几乎看不见。",
        "input": "",
        "output": "我目前主治的眼科病房在安医大第二附属医院，在一附院我只保留二次门诊。你来前请再做选择。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，患者3周岁,反复咳嗽近2月,好了又犯,主要在晚上睡觉时。",
        "input": "",
        "output": "请问有没有拍过胸片？如果胸片正常，且为夜间咳嗽，考虑为过敏性咳嗽，建议到烟台毓璜顶医院变态反应科就诊。祝好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "一个属于重度耳聋，一个属于极重度耳聋，父母都没有耳聋情况，在南京儿童医院就诊，医生建议带助听器。",
        "input": "",
        "output": "你好，先天性耳聋目前无法治疗，只能佩戴助听器或人工耳蜗，人工听力损失不重，效果还是不错的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我这是怎么回事，我去年做的双侧上颌窦.筛窦及右额窦.碟窦炎.双侧下鼻甲肥厚.鼻中隔偏曲(右移),术后很好.可是今年我鼻子里总是有浓鼻涕有时醒鼻涕时会出血,左鼻子有时不通气,现在左边鼻子的媚骨内眼角鼻梁都很痛，像是神经痛，今天还吐了两次无法正常工作了，去找我的大夫他说是我的鼻子现在里面有点黏膜冲血，有点发炎，先让打个指疼针。",
        "input": "",
        "output": "您好！近期有感冒吗！您好！近期有感冒吗！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尖锐湿疣，老公下体有长凸起物，去私立男子医院检查说是尖锐湿疣。",
        "input": "",
        "output": "你好，你可以考虑光动力治疗，复发率低，无创，可以清除亚临床感染，是目前国内治疗比较好的方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "陈大夫 您好：。",
        "input": "",
        "output": "FSH 超过12，成功的希望很小了。",
        "history": [
            [
                "老公无精症,我卵巢早衰，陈大夫您好：我是小李1.老公无精症,我卵巢早衰,右输卵管伞端粘连,左输卵管通而极不畅,我们已经预约了咱们医院的供精IVF.2.我的染色体报告出来了:46,XX,inv(11)(q21q24),做试管后，这个臂间倒位影响胚胎在子宫内的着床吗？我们做IVF的成功率还有可能是30-40%吗？若成功怀孕后，这个臂间倒位一般百分之多少的流产率？（问题问的苛刻些，但是发自内心的疑问）辛苦陈大夫了。\n。",
                "要做PGD了。"
            ],
            [
                "陈大夫 您好：。",
                "你确实很难的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小细胞肺部恶性肿瘤，患者女，57岁，除有高血压外身体状况良好。与两个月前在河南省医院确诊为小细胞恶性肿瘤。主要症状：咳·嗓子沙哑·有点胸闷。张医生，因患者本人不知道病情，如果化疗的话无疑是告诉患者。患者心理素质极差，我怕她不配合治疗或者有可能干脆就放弃了治疗。我们打算下周一去您那儿；不知道能不能挂着您的号？当时侯您看看能不能只吃中药保守治疗。",
        "input": "",
        "output": "通过治疗有可能较快的减轻症状。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼睛痒,伴有下眼睑通红，我小孩现半岁,从四个月开始,时不时眼睛痒,伴有下眼睑通红症状.痒的时候,自已用手重重的揉.",
        "input": "",
        "output": "建议使用抗过敏眼药水点眼治疗，同时可以应用人工泪液滴眼液。不容易根治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结节性甲状腺肿，今年7月初偶然发现颈部甲状腺肿大，右侧肿物手可触及，无压痛和其他不适感，彩超显示为右侧3.2*2.2*2.4cm偏实性结节，左侧有小结节，诊断为：结节性甲状腺肿。谢谢，我会按你的建议去做的。",
        "input": "",
        "output": "好的，再联系。。。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李达大夫你好，这是化验单你给看看，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "建议完善相关溶血象检查，方才可以明确的。",
        "history": [
            [
                "先天性溶血性贫血，我患有先天性溶血性贫血，2000年入院治疗没有结果，2010年因感冒引发贫血住院后诊断为先天性溶血性贫血，当地医疗水平低，没有查出来是什么原因。我父亲和哥哥都有，但是他们没有发病。我父亲59岁死于肝癌，我哥哥55岁也是肝癌是不是和此病有关。",
                "建议把过去的验单发来帮助分析下！先天性溶血性贫血可以见到地中海贫血，G6PD缺乏症，球型红细胞增多症等等，参照相关病种，予以积极治疗，建议加用中药施治，非常有益。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肾病综合症，三岁男孩（双胞胎之一）患肾病综合症，从08年11月到10年2月服用泼尼松，激素敏感，服药第五天转阴，服药期间发过烧，蛋白一直保持为阴。10年6月22日（上周二），去游乐场玩，可能累了，第二天尿不好，周五验是3+，潜血微量。最近观察一直不见好转，现在还在吃阿魏，双密达莫片，百令胶囊以及匹多莫德颗粒。",
        "input": "",
        "output": "短程疗法与长程疗法大体一致，只是减药更快些而已。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好，请问我有正常的梦遗现象却不能有正常，你好，请问我有正常的梦遗现象却不能有正常的性生活，是为什么啊？就这两个月才有的现象？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "另外，请上网看一下 性感集中疗法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "发烧流鼻涕咳嗽，",
        "input": "",
        "output": "您好！孩子发热流涕和咳嗽出现就是感冒了，如果热退精神好，能进食，可以先给予对症治疗：体温高了就服退热药，有咳嗽予以止咳化痰药口服，注意饮食清涕，多喝水。必要时去医院找医生看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小脑脊髓引起的共济失调，2010年5月，走路摇摇晃晃，像个醉汉，感觉下肢无力，特别害怕下楼梯，曾到华西医院治疗，诊断为小脑脊髓引起的共济失调。",
        "input": "",
        "output": "目前没有好办法治疗。可以继续服药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，月经不规律,输卵管通而不畅,上海红房子医院,内分泌检查睾酮参数偏高。",
        "input": "",
        "output": "月经干净后就可以手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支气管炎，两周前发烧，去杨思医院挂头孢两天，然后开始咳嗽，气喘。去浦南医院。",
        "input": "",
        "output": "v。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多谢魏教授的回复,还有一点要补充的是:我爱人现在有时能看到点东西的,但很不稳定,状态好时能看到人和花草,树等.人的头发长短都能分得清,但很多时候是什么也看不到.还有一直有幻觉,总看到一些不存在的东西.我想请教这种情况是不是因为肿瘤压迫着视神经造成的呢？再次手术后视力是否会有好转？现在她每天二片溴隐亭.这个量是否合适？还有就是手术后例假就没来过了.因为我们是南方人,不习惯北方的寒冷,所以我们想过年后再上北京找魏教授你,到时直接去门诊挂号可以了吗？谢谢!",
        "input": "",
        "output": "到北京看病后直接问答更准确.网上不准确.",
        "history": [
            [
                "垂体瘤，视力下降,视野缺损.溢乳.09年7月16以鞍区占位入住广州中山大学附属第一院神经外科.发病时间难以确定,06年有小孩.07年5月份小孩戒奶后一直有溢乳现像.",
                "残余肿瘤还是不小,再次手术能否根除需要看片子后确定.视力无法再恢复."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "前列腺腺癌，",
        "input": "",
        "output": "不能知道骨扫描的情况？MRI表现如何？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼睑皮炎，两年前，身体的颈部、腰部出现了皮炎，使用了一些药好点了，但皮炎转移方向了。现在双眼睑上出现了皮炎，很痒，难受，又不好搽药，痛苦难耐。",
        "input": "",
        "output": "我建议你到江苏省中医院皮肤科找闵仲生主任高诊，他在这个方面很有经验。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "试管婴儿怀孕4个月流产，2009年试管婴儿怀孕4个月流产，后做了肌瘤剔除手术，现在肌瘤剔除手术已一年了，想再移植已有的冷冻胚胎，我应在什么时间去你们医院？做手术前需要做哪些准备？",
        "input": "",
        "output": "随时来，双方，带证件。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎基底动脉系统供血不足，高血脂病，，患者男，52岁，身体一直很健康，一月前突感眩晕，呕吐，无法行走。",
        "input": "",
        "output": "请参阅一下[。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆囊炎，去年患上的，就是口苦明显，时而胆绞痛。",
        "input": "",
        "output": "治疗胆囊炎是关键。治疗前需要做个肝胆彩超进一步明确。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大三阳，服用恩替卡韦治疗。",
        "input": "",
        "output": "买不到。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肛周脓肿，于26日下午汤医师给做的手术，现出院在家护理，",
        "input": "",
        "output": "肛周脓肿的切口是敞开的，在未完全愈合之前，创面是有较多分泌物的，看起来象脓，是正常现象。这些分泌物有利于切口愈合，不必要频繁清洗，在宝宝便后清洗就够了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻咽癌，好。",
        "input": "",
        "output": "西医治疗鼻咽癌后，是否需要服药，要根据情况而定。如果没有任何不适症状，是可以不服药的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未定性结缔组织病，于2010年2月底出现脱发、头皮痛、关节酸痛，手指甲遇冷呈苍白、浅紫，乏力。于2010年3月25日到北京协和医院检查：抗核杭体（IgG）1:80补体40.11(0.12--0.36)总补体活性57.2(26--55)其它抗核抗体18项、ACL、血沉、血常规、尿常规、抗B2糖蛋白I、肝功都正常。",
        "input": "",
        "output": "已经回复了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多梦，晚上睡觉老是做梦，一睡觉就梦。多次情况下还带有后脑轻微疼痛，致使不能很好入睡，平时不睡觉时头就不痛，但睡觉头贴着枕头就有轻微疼痛，我想知道这是什么原因。这是一种病还是其他的地方不好而引发的症状，是不是与肾有关系.09年7月就开始了，到省医院来过没有看好。",
        "input": "",
        "output": "你好！建议你先做一个颈椎正侧位X光片，可能颈椎有问题！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "3型动脉夹层，15床。",
        "input": "",
        "output": "患者术前肾功能不全，目前在监护室观察肾功能情况另外病人还要闯过感染关。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面神经，患者男，50岁，患面神经20余年，左面部眼牵扯跳动，嘴角歪斜。",
        "input": "",
        "output": "你好：从您提供的情况来看，该患者患的可能是面肌痉挛，这种病一般的疗法很难见效；现在较佳的治疗方法是手术治疗，从我院手术治疗的情况来看，效果很好；您可以咨询附近的大医院神经外科看能否做这种手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不正常，医生您好：请问一下我两次月经之间怎么还会有出血就想没走干净，已经有四五个月了，每次还不是又来月经了，就是有黑色的东西像血块，但这次就有出血了但不多，肚子不疼。去医院做过彩超说没有问题都很正常而且也没有来月经的迹象。",
        "input": "",
        "output": "这次先排除与妊娠有关的出血。平素的出血在超声没问题的情况下，应该看妇科内分泌。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双乳腺增生结节，杜大夫您好：我近四年来右乳疼痛，左乳轻些，一年半前在本地县城彩超查：双乳切面形态正常，内回声欠均匀，呈轻度“豹纹”征改变。右乳外象限可见一5x5mm的低回声，与周围组织无明显分界。前天，我在郑州市人民医院做彩超和钼靶扫查：左右乳腺厚度9mm，结构紊乱，右乳十点钟距乳头40mm处探及范围约7x4mm低回声，边界清，左右腋窝有数个低回声，小7x3mm,大8x4mm，印象：双乳腺增生、双腋淋巴结节可见。感谢杜大夫的回复，我放心了许多。",
        "input": "",
        "output": "祝你快乐！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "剖腹产手术后导致一只腿无知觉，20108.27实行剖腹产手术后，至今已有10天，但一只腿始终无反应，用针刺激都无知觉。",
        "input": "",
        "output": "请问手术是采用的哪种麻醉方法？局麻？腰麻？硬膜外麻醉？还是全麻？？？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢。",
        "input": "",
        "output": "zailianxi。",
        "history": [
            [
                "感冒，患者女，四个月，从昨天出现轻咳打喷嚏，今天又开始有鼻涕，可能是天热开空调导致的，而且家里人也都有热伤风症状，会不会传染给孩子。",
                "可以的。可以吃感冒药。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "白癜风，近半个月内发现身上出现白色小斑点。不太多。是不是应该先去医院检查一下。确诊一下？",
        "input": "",
        "output": " 是的，应该去看医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "直肠炎，已经有十年了拉粘液。",
        "input": "",
        "output": "请把你近期的结肠镜报告发来，帮助诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，我妈今年7月检查游离T3高一点，游离T4正常，TSH很低，才0.01。医生那开了丙硫氧嘧啶，每天一颗，。",
        "input": "",
        "output": "TSH是不会短时间恢复正常的，只要其他指标正常TSH会恢复的，只是需要时间较长，一般要等3个月以后或者更长因人而异。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀疑是房颤，发作性心悸5年，加重2月。5-6年来时感心慌，多在100次/分左右，间以心动过缓，脉搏54次/分左右。未晕厥黒朦。当地未确诊，怀疑心率律失常/心肌缺血。最近2月症状加重未正规治疗。心悸待诊；房颤？周2阜外在您那看的。",
        "input": "",
        "output": "建议多做动态心电图捕捉心律不齐的时候，确定是否是房颤。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "sa***对电话咨询的评价：。武大夫你好之前在你那边治疗激光导致的痘痘坑的，缝了两针，现在好了，也看不出疤痕，之前问了一下你我脸上其他的痘疤可以激光去掉，周五我是不是可以直接挂号去做激光！谢谢。",
        "input": "",
        "output": "可以的！10：00带旧病历本来找我。",
        "history": [
            [
                "电话咨询，2010-11-0812:02sa***申请预约武晓莉大夫15分钟电话咨询今年三月份的时候去江苏盐城市第三人民医院做了激光，点掉脸上一直挤不掉的有个小洞洞挤出白白东西的红疙瘩，后来结疤掉了脸上有又一个小坑大概有5-6毫米的样子，真的很难看，后来在今年九月底的时候有去医院看了，医生说缝一针就好了！然后我就听他话缝了一针，洞没有那么大了，缝的那一针一也不算明显，因为我不是疤痕体质，但是那个小洞还有大约有一毫米的样子凹的样子，还有周围直径有1.5cm的地方明显看到有点凹下去。我的提问中有照片\n。",
                "2010-11-08 16:20 和患者sa***完成电话咨询。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "混合血管瘤，需注射尿素，左边脸耳根部有红斑，并有肿大。",
        "input": "",
        "output": "混合性的是可以用注射治疗，但好像注射尿素的医院很少，大部分都是注射平阳霉素或激素。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鞘膜积液，从出生就有鞘膜积液，现在三周了，比小时小了很多，有时根本就不显，感冒发烧是比较大。",
        "input": "",
        "output": "2岁以后，一般很少自愈，建议手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢后甲减，",
        "input": "",
        "output": " 131碘治疗后一年内出现早发甲减，一部分可以治愈，一年以上的甲减不容易痊愈。但终生服药没有任何问题，也不影响小孩吃奶。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多囊卵巢综合症，初次月经：18岁结婚六年一直未孕，现在确诊为多囊卵巢综合症，现在经常闭经，严重的月经不调，也没排卵。B超做出来是：双卵巢多囊改变内见10余个暗区。盛大夫您好，请问您这有未成熟卵子体外培养的生殖技术吗？在网上看到的。一般在多少费用？如果有的话过来找您做方不方便？因为我路途比较远！",
        "input": "",
        "output": "需要就诊检查后确定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性萎缩性胃炎高血压脂肪肝，患者女,64,以前有胃反酸经常吃吗叮啉.这次病情:干咳反酸吃完饭胃部有不舒服的感觉血压高在140_90有脂肪肝.县级医院。",
        "input": "",
        "output": "你患的是胃食管反流病，建议西医治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "睾丸右边痛，前两天开始,右边睾丸疼痛,偶尔痛,我到长安看过不是前列腺炎。",
        "input": "",
        "output": "如果只是偶有点疼的话就不要管它了，不会有什么问题的，如果影响日常生活，可适当服用一点药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结核性胸膜炎，我父亲是九月二十八号发的病，有咳嗽胸痛发烧怕冷的症状，做CT查出了胸积水。",
        "input": "",
        "output": "最好问一下你的医生，因为方案是根据病情的，我不了解。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您所说的方法可行性有多少啊？ 如果利用阴囊皮肤  它跟阴茎上的皮肤不同怎么办啊？ 阴茎上的皮肤推到龟头上 那会不会形成双层皮肤啊？ 包皮分为内 外板的？ 做了手术后外观跟正常的相似吗？功能正常吗？会不会有影响？ 谢谢！",
        "input": "",
        "output": "本手术是将包皮前移，这样在阴茎根部会形成一个缺损，然后利用阴囊皮肤修复之。本手术是为修复包皮过短，阴茎根部的包皮（即阴囊皮肤），外观确实与正常包皮有差异，但因在根部且有阴毛覆盖，所以并不明显。因皮肤（特别是内板）的延展性，术后龟头几乎不会有双层皮肤。",
        "history": [
            [
                "包皮被环切，在411医院医生的怂恿下包皮环切了现在很不能接受心里感到自卑忧郁。",
                "你说的这种情况很少见，修复的方法不外乎皮瓣和游离植皮，以前者为佳，但具体情况还不好判断。你最好能发张照片，在不勃起状态下的，以便我能了解包皮缺损的情况。"
            ],
            [
                "感谢您的回复！就是现在我的包皮退到了冠状沟，只剩下一点包皮，因此我被折磨着，现在很痛苦，虽然对我身体没什么影响但是对我心理造成了伤害。我希望能够得到治疗，让包皮重新覆盖住龟头，您一定要拯救我！谢谢！",
                "也许事情不像你说的那么严重，你可以打我的电话13808660580或13971165111。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性右耳畸形,外耳道闭琐，麻烦赵教授看一下影像吧,给出回复,谢谢。",
        "input": "",
        "output": "单侧畸形，可以10岁来手术，另外，请来我们医院进行颞骨CT检查，上述照片不是很清晰。手术前需要复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未命，本人10个月前感觉身上胀痛，、手指胀痛。有时感觉身上血管颤跳，最一段时间手脚脸发胀比前一段时间厉害，牙酸，难受时感觉身上焦黄煞白。",
        "input": "",
        "output": "建议到心理、精神科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那什么时间做手术最好，是否需要做一个核磁共振？手术如何做比较好，手术的危险性大吗？",
        "input": "",
        "output": "手术比较安全，来我院做进一步检查。",
        "history": [
            [
                "左侧顶骨内脑膜瘤，1.6mm*1.7mm，患者为27岁女性，以前身体状况良好，之前就发现头顶左侧凸起，但由于没有疼痛，所以没在意。于2010年6月14日发现疼痛，2010年6月19日在内蒙古医学院附属医院诊断为左侧顶骨内脑膜瘤，征象描述为：脑实质密度均匀，脑室、脑池、脑沟系统正常，中线结构居中。左侧顶骨内见软组织密度影，大小约16mm*17mm，顶骨见骨质破坏影，局部软组织肿胀。影像诊断：考虑左侧顶骨内脑膜瘤。上传影像请查阅。",
                "应该手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胚胎停育4次，胚胎停育4次，有轻微的盆腔炎，右侧输卵管轻微粘连。谢谢高大夫的细心解答，那我应该怎么办呢。请问老公一个月喝了4次大酒还能做人工授精么。",
        "input": "",
        "output": "不是什么急事，不用纠结，不要赶到一个月就是了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "倪大夫，我2月28号的化验结果是T3   T4正常，TSH0.011，3月2号看了您的门诊（第二次),还是一个月的量，可我最近又心慌了，每分钟80多次，好像比那天看门诊时跳的次数又多了，这两天我又吃了心得安，您那天说不超过90次每分钟就不用吃，可我不吃太难受了，眼睛也怕光，从化验结果看我这是正常现象吗？那我还是一个月再复查吗。倪大夫，我最近体重一直在涨，看着越来越笨重的身体好郁闷，现在流行经络减肥，我也想试试，可考虑到自己的病情恢复到这般不易，不敢轻举妄动，所以在此请问您我在甲亢恢复期可以用这种方法减肥吗？谢谢您了！",
        "input": "",
        "output": "可以试试。",
        "history": [
            [
                "甲亢，",
                "今天应该看上了吧？我相信你能用药物治好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "心衰导致心肌梗死，心脏扩大，有时呼吸困难。得这个病已经有三四年时间了，最后一次发病是在2010年春节。",
        "input": "",
        "output": "情况不明，建议来看病后再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心脏，年龄49，医保体检心电图显示：842-4心室性期前收缩121-0逆时针运转111-0记录不良**临界（异常）心电图**运动--注意。已问过医生，机器误差。没事。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "还是注意观察心电图吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏鼻炎、三周前做了腺样体及扁桃体手术，",
        "input": "",
        "output": "先内科治疗再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。提问：孩子4岁，肺动脉闭锁。能找您做手术吗？",
        "input": "",
        "output": "最好在你原来的医院做手术，他们有原始资料，更了解情况。",
        "history": [
            [
                "肺动脉闭锁，大动脉移位，室房间隔缺损，09年出生，1.7岁男孩，先天性心脏病，肺动脉闭锁，大动脉移位，室房间隔缺损，右位心，动脉导管未闭，",
                "孩子的病情很复杂，暂时不需要做第二期手术，手术后孩子的生活质量会得到很大的改善，但是不可能完全像正常人。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小儿疝气，",
        "input": "",
        "output": "小儿疝气治疗时间要根据具体情况，例如右嵌顿病史者（指肠管或腹腔内容物掉到疝囊里不能自行还纳）应早手术，生后不久发现，没有嵌顿的情况下观察至1岁不好也应手术，如果有好转倾向，例如肠管掉下来的次数越来越少，也可以观察。如果最近发现的，一般可以先观察3个月，无好转可以手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小细胞肺癌，老人查出肺癌晚期。做了第一个疗程的化疗。目前在休息阶段。因为不在身边。我太不清楚化疗用药，前期没什么负作用。只是最近有些腿肿。不知道是什么原因。而且开始掉头发了，我想问下是不是应该结合中药来减轻毒负作用呢。麻烦您了。谢谢\n。",
        "input": "",
        "output": "化疗一般不会引起腿肿的，掉头发是正常的，化疗结束后可以慢慢长起来的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "唇腭裂，田教授，我宝宝是先天性完全唇腭裂三度，现在三个月了，前几天去做血常规是是１０３，体重１１斤，有点贫血，能做手术吗？",
        "input": "",
        "output": "您能说的更具体一些吗？红细胞是多少？白细胞数是多少？血小板是多少？您说的103应该是指血红蛋白，是比正常低一些，但还可以手术，您宝宝的体重也还可以。白细胞数在10.0以下，红细胞数和血小板数量基本正常就可以考虑手术了。但宝宝手术前一周不要有感冒、发烧、咳嗽的情况，也没有其它严重的全身疾病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃癌，胃癌三年现腹腔不完全肠梗阻胃窦幽门梗阻。河北大学附属医院。",
        "input": "",
        "output": "幽门梗阻同时合并肠梗阻，恐怕不适合下支架，梗阻部位太长了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎增生，我父亲曾有腰椎增生，从去年中秋以后就开始小腿麻痛不止，经常痛得睡不着觉，但腰很少痛的。请问这是风湿还是腰质增生的。",
        "input": "",
        "output": "您好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管右边不通,左边不畅，今年6月在温州中医院查出输卵管右边不通,左边不畅。",
        "input": "",
        "output": "你可以行输卵管再通治疗，就是用一根细导管、细导丝经过宫腔，进入输卵管，通过导丝及液体的力量剥离粘连部分，并注入防止粘连的药物，起到治疗作用的！这是治疗输卵管不通最简单、最有效的办法之一！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢陶大夫！",
        "input": "",
        "output": "祝早日康复!",
        "history": [
            [
                "tb性胸膜炎　感冒，男，年龄27，身体自幼较胖。我前些日患tb性胸膜炎，目前已稳定，正在服用三种药进行抗痨治疗。近日有些感冒症状，具体就是稍有咳嗽，喉咙里有痰，有鼻塞，鼻音很重，口干，不发烧。吃了氨酚伪麻片和牛黄解毒片。一直没什么感觉，今天中午突发性的出现幻觉：具体就是大脑对时间判断不准确，感觉周围的声音、行为速度很快，连走路也不能判断自己速度如何，感觉心跳加快，但脉博手测也在80-90间，应该还算正常，只是无法判断时间快慢的对于心跳的错觉。前些日子使用吲哚美辛栓时，曾出现类似幻觉，后来还是平复之后，与他人交谈，才慢慢将时间快慢判断准确。请问这是什么病啊？有没有类似的患者？感谢！",
                "应该和用药有关的，停药后应该会恢复。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "发烧，你好！我父亲今年53岁。身体不好，常年哮喘，经常感冒。自去年10月份开始就一直发烧，打点滴不见有好转。咳嗽的痰中带有血丝。乡村医生怀疑是肺结核。就去县防疫站做结核病检查（CT、痰、血等），结果不是肺结核。说是肺部感染。就又打了半个月的点滴，可仍不见有好转。就又去县人民医院检查，结果查不出什么病因。请问？我们应当怎么办？帮我们判断一下病因？",
        "input": "",
        "output": " 金水宝、复方夏天无片加配合黄芩泡水服用。可以治疗老慢支、肺炎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑垂体瘤，脑垂体瘤复发，现在患者有糖尿病前些天验是15点多，还有冠心病。97年在总医院手术时是经鼻做的手术，今天上午我拿着CT片子去了门诊咨询了一下钟跃主任，他看了一下片子说是不太清楚，建议我们照一张核磁再带上病人过去，病人现在总说头疼，腿疼身上也不舒服，现在本身现有的病1中耳炎，只有一个耳朵听力尚可2鼻炎，基本不用鼻子呼吸一直用嘴3糖尿病3月28日查是10点多4冠心病5前年被车撞了一下腿，现在行动不便，出去需要人扶，这些就是基本情况。我想这两天有时间就按钟主任说的先照个核磁然后去贵医院就诊，最后谢谢您的回复！",
        "input": "",
        "output": "好的，欢迎来我院就诊。如果门诊挂不上号，可以到门诊5层，神经外科门诊找神经外科大夫加号，一般都会给加的，预祝一切顺利。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问大夫神经根损伤可以治愈吗，我是23岁发现的啊先在28岁了主要症状是走开路有点拐右下肢小腿偏细。腰部的核磁共振做了没问题股股头也没事检验了脑脊液没事现在不能翘脚感觉双腿无力累了就感觉腰痛。您可以给我您的电话吗。",
        "input": "",
        "output": "建议做下肢肌电图，了解神经传导功能，判定是否存在神经损伤。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肖大夫，我们还是决定十天后带孩子来重庆治疗，不知道你是不是还在医院可不可以先预约啊！",
        "input": "",
        "output": "18号应该上门诊，可以打023-63633040打电话预约。",
        "history": [
            [
                "出生时缺氧、缺血，重庆儿童医院贵阳市儿童医院。",
                "可以在生病后有反复，一般可以恢复，需要再观察一下。"
            ],
            [
                "非常感激肖农大夫，现在觉得孩子缺钙，孩子在治疗服药期间，想问下可以补钙不？",
                "可以考虑。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "对不起，因为之前手头没有信息，现在更正一下B超信息：。",
        "input": "",
        "output": "仅凭以上资料尚不能诊断为真性性早熟,还需要做相关的检查,请您在仔细阅读一下指南.",
        "history": [
            [
                "性早熟，大概在17个月左右时间，发现宝宝乳房比同龄小孩要突出一些，在进行疫苗注射时，发现其乳房有硬块。于是，在近日到温州育英儿童医院保健科做了B超，肾上腺一切正常，未见占位；但是左侧卵巢轻度发育，双侧乳腺发育，左侧乳腺是17*6，右侧乳腺是23*10。",
                "根据您所提供的情况来看，要考虑性早熟的可能；什么是性早熟,如何诊断和鉴别诊断,什么情况下要治疗,具体的诊断标准和治疗方案我的网站上都有，这是我国治疗性早熟的“国标”，您不妨抽时间仔细看一下，相信会对您有帮助的，如看了后仍有不明白的地方，可以再作咨询。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "心率不齐，早搏等症状，2010.1.19日早，我父亲去卫生间，感觉排便困难，可能用力较猛，后发现便血，过了一会，又感觉有便意，去了一看，仍是便血，于是上医院，下午，医生让做肠镜，结果，刚一伸去，就血流不止，只好用沙布填充上，进行输血和止血治疗，直至今天，仍靠输液维持生命，不能吃东西，",
        "input": "",
        "output": "你父亲的情况是下消化道出血,但原因很多,有必要行肠镜的检查.现在他的情况又不允许做,所以现阶段应该对症处理,待生命体征平稳后尽块做检查,以明确诊断.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "做流产，",
        "input": "",
        "output": "超声结果很重要，尤其是观察此次孕囊是否在剖腹产切口上。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕症，您好！我做过腹腔镜手术，没做以前小腹两侧老是隐约的疼，做了以后还是隐约的疼，而且是经常的，下腹还经常有坠胀疼的感觉，月经周期还挺正常，就是经血从第三天过后就成棕褐色的，我也不知道正常吗？还有就是我确诊是单角子宫，子宫成桶状，而且右侧的输卵管是左侧的两倍且又细又长手术了也没通，左侧输卵管阻塞手术通了并且做了造口术，请问多长时间还会再粘连？卵巢大小：右27*23，左30*20；优势卵泡：右9（7），左：10.6（10）；内膜厚度及分型：7.2B,请问是哪侧卵巢排卵？\n。",
        "input": "",
        "output": "有双侧输卵管就不是单角子宫，腹腔镜后应尽快在半年内妊娠，可以做监测排卵，指导同房，也可以做人工授精。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哦，好的，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "先天性脊柱侧弯，脊柱发育畸形。好大夫你好，李叔叔，谢谢您的回答，李叔叔，谢谢您的回答。",
                "可以直接来门诊找我，每周二或三上午均可。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺？，患者女，42岁，单位体检，B超检查：双侧乳腺内部光点稍增粗、增强，分布不均，左侧乳腺1点处见一形态欠规则实性低回声病变，大小约11*6mm，纵横比>1,边界欠清，内回声不均，可见条状高回声；余象限内未见明显异常回声。CDFI：左侧乳腺实性低回声病变内部可见短线状彩色血流信号显示，呈动脉频谱，其中一个动脉频谱测值为PS：12cm/sED:2.9cm/sRI:0.7.后进行钼靶检查，检查所见：双乳腺体呈混杂密度，部分呈蜂窝状改变，腺体分布不对称，腺体成分约占51%——75%，影响微小肿物观察。双乳未见明确肿块、结节影，双乳见少许散在小店状钙化影，未见成簇样改变。左乳上方较对侧局限致密。皮肤无增厚，乳头无凹陷。双腋下见多个淋巴结。影像诊断：多腺体型乳腺双乳体增生。",
        "input": "",
        "output": "最好手术做病理检测 术后给予中药调理 预防疾病的发展和变化。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好，非常感觉您的回复。",
        "input": "",
        "output": "肺源性因素 存在 可根据此治疗 观察效果。",
        "history": [
            [
                "有的医生说是冠心病，有的医生说是肺心病，想咨询一下，我父亲去年冬天经常稍微做一点体力劳动（例如打扫屋内卫生），就开始喘气，去年冬天特别厉害，有时稍微走一段路都大口大口喘气。",
                "基本上 考虑 心源性因素。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，08体检发现，当时并无感觉，身体容易乏力，在新疆某市中心医院。",
        "input": "",
        "output": "请逐一详细回答以下问题：1年龄、身高、体重、腰围是多少？？2糖尿病史多少年？？3现在是吃药还是打胰岛素？每天用药量？用药多少年了？？4既往和现在的空腹血糖？？5既往和现在的餐后血糖是多少？？6有没有血清胰岛素和C肽的检查结果？？7在其他医院诊断是1型还是2型糖尿病？？8有无蛋白尿、视力下降、四肢麻木疼痛、皮肤溃烂、高血压、高血脂、脂肪肝、性功能障碍、冠心病等症状？？9亲戚中有无糖尿病患者？及其相关严重并发症？？我是西安第四军医大学西京医院“糖尿病外科治疗中心”的杨雁灵副教授.糖尿病可以考虑手术治疗.详见我的个人网站：http://yangylfmmu.haodf.com。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，徐大夫您好，我是7月在您那查出是甲亢，您帮我开了甲硫咪唑，每天早晚各两片。两星期后每天三片。两周后化验肝功能和血项。两周后的化验结果有几项不正常请帮我看一下。直接胆红素8.0，参考直1.7-6.8。血小板体积分布宽度18.4，参考值10.0-18。淋巴细胞百分比51，参考值20.0-40.0。粒细胞占白细胞百分比42.7，参考值50.0-70.0。",
        "input": "",
        "output": "继续服药，两周后复查肝功，甲状腺功能和血常规。继续服药，两周后复查肝功，甲状腺功能和血常规。继续服药，两周后复查肝功，甲状腺功能和血常规。继续服药，两周后复查肝功，甲状腺功能和血常规。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "上呼吸道感染，三天前早晨咳嗽，喂了阿莫西林和一枝蒿，晚上发低烧37.7，带到医院查了血常规，医生说血项高，让输液三天，开的青霉素、热毒宁。今天是第3天，但今天打完针后还在发低烧。",
        "input": "",
        "output": "避免到人多的地方，防止交叉感染。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "停经35天，肚子隐隐作痛一周，我目前停经35天，肚子隐隐作痛一周，用早孕试纸测试结果为阳性，而后去县医院做B超，B超结果显示“子宫附件未见明显异常”。",
        "input": "",
        "output": "你好，这个情况最好来我们医院做个阴道B超，分辨率高些，因为你有腹痛，要怀疑是否为宫外孕。建议你不要大意。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经病，大夫你好，我是一个学生，以前一段时间神经衰弱比较严重，不过由于我大四心情很好天玩睡觉很多就彻底好了，然后我考研考研的时候压力特别大神经紧张，到最后开始失眠怕声音，然后教室里关门，关一次吓一次听到声音就觉得刺激神经，我觉得是我过多的注意声音了就一直挺着后来就严重了，现在连听别人说话阴阳顿挫都不行。晃一晃也不行！请问大夫我的病能治好吗？该怎样治疗！我不想吃西药!能治的好吗？这种现象大约两个月！",
        "input": "",
        "output": "还是一种焦虑症状，建议心理科或精神科就诊，必要时在医生指导下服药治疗或心理治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "所患直肠息肉，性质待定，距离肛门25厘米见直径0.3CM无蒂息肉，表面光滑；距离肛门口10百米处见一约0.6*1.2CM无蒂息肉样肿物，表面糜烂出血，取活检6块，质脆易出血。",
        "input": "",
        "output": "待病理结果来定治疗方案。有时直肠绒毛管状腺瘤镜下也有类似形态。若为癌，则手术无疑，术后是否化疗，视手术标本的病理而定、若为良性，因其基底较宽，肠镜下较切除干净，故而也建议手术。良性、恶性手术的范围是不一样的，治疗效果当然更不一样了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "失眠容易口腔溃疡吃饭后胸口和胃的地方，舌尖舌边边很红，嘴唇也红，但是舌头不干，唾液还比较多。舌头比较润还有水泡泡。苔少薄白，容易口腔溃疡，上火。吹风就会喉咙痛扁桃体发炎感冒。脉沉细，脸色差偏黄白，冬天感觉是上热下凉，脸特别干燥，额头甚至干燥得脱皮，手心有点热不出汗，脚到了冬天睡觉比较冷。遇上湿热的天气，脚特别的不自在舒服，像风湿一样感觉里面长了东西经常要用手锤几下才能好点。另外脾胃也不好，中午吃了饭就会胃和胸口那里涨的厉害。大便也是出现五谷不化的现象大便比较腻不成形像是黏在肚子里，拉不出来。出现耳鸣头晕现象。还有最重要的症状就是失眠有三年了。",
        "input": "",
        "output": "可能属气阴虚、湿热内困。但你的病情无法简单判断，请到正规中医院内科门诊挂号查治。如有需要，欢迎你来我院诊治！我的出诊停诊时间详见我的个人网站首页。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精子少，密度低，A：14.81%B：33.33%C：51.85%D:0酸碱度，液化时间均正常密度：0.5（正常为大于等于20）。李主任：。",
        "input": "",
        "output": "当然是的。需要挂号看医生，抽血检查激素，费用大概200-300.需要看结果才讨论治疗问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "其实我月经一直都是还好的，都会自己来的，一年里也就偶尔有那么一次或两次不准，所以我一直想不明白自己怎么会得多囊的。章医生您看我是不是这次月经干净以后再到您那里做个B超看看多囊和排卵的情况？月经干净第几天来做最好呢？",
        "input": "",
        "output": "来月经不等于排卵，可测基础体温。",
        "history": [
            [
                "多囊卵巢，章医生您好！我是第一次在你那里看多囊的患者，有个问题想再问您一下，这次在您那里配了七贴治疗多囊的中药和七贴治疗霉菌阴道炎的外洗中药，那么我在用这些的药的过程中需要避孕吗？还是可以一边治疗一边备孕呢？还有我下次复诊是药吃完后就来，还是等下次月经干净后再来呢？",
                "要避孕的，饮食也要清淡些。"
            ],
            [
                "章医生，您上次配给我的七贴药已经吃完了，那我是马上就来复诊呢还是等这个月的月经来好了后再复诊？我上个月月经是8月22号来的，所以这个月经还没到，您看我什么时候来复诊？",
                "基础体温上升了可停药。"
            ],
            [
                "我是月经来后第十四天开始测的体温，才测了一个星期，每天的体温都在36—36&#8226;3度之间。上面体温我没写清楚，是36—36。3度之间，您看我是不是要来复诊一次？",
                "是的。基础体温情况如何？"
            ],
            [
                "这几天体温一直在36.4--36.6之间，没有特别的低温和高温。",
                "不用服了，排了就好。再看看基础体温高温几天。"
            ],
            [
                "章医生，我今天来月经了，您看我这个排卵正不正常啊？不是说排卵期都在下次月经来前十四天排的吗，怎么我18号监测出来有个卵泡，21号测卵泡没有了，23号晚上就来月经了，难道我的排卵期在下次月经来前的第四天啊，这是不是说明我的排卵不好呀？",
                "会来总是好的，会一次比一次好的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢文大夫，辛苦了。下周三我一定找您！我带上在美国的诊断报告、药方和随身急救针。",
        "input": "",
        "output": "第。",
        "history": [
            [
                "吃虾过敏，7月份，在美国学习期间，在中餐馆吃虾后，乘坐地铁时，已出现身体发痒症状，出站后，突然失明，头晕。急救车送医院，当时血压才50。",
                "第。"
            ],
            [
                "文教授：您好！",
                "第。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑部囊肿，左侧头疼，囊肿位置在脑右侧。发病时间大概有半年，最近经常头疼，而且疼的时候很剧烈。",
        "input": "",
        "output": "请上传片子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "便秘，从小患有便秘,一周排一到两次,最近一年排便非常困难,大便非常干燥,不借助开塞露无法排便,一周或两周才能排便。",
        "input": "",
        "output": "只有中药调治了，可去我专家或特需门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "唇裂修补后疤痕难看，小时候唇裂已修补，现疤痕难看。",
        "input": "",
        "output": "儿时修补后的唇裂，由于不断地生长等原因，长大后100%的需要做唇裂修复术后的唇鼻继发畸形，通常术后能明显改善，请周二下午到我的门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "只剩两颗牙根的门牙~还在发炎，两年前一次意外中，断了两颗门牙。",
        "input": "",
        "output": "拔牙一般一两百一颗。请到医院检查看牙根能否保留。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膝关节撕裂，今年20，今天下午在学校跌了一跤，膝关节撕裂要做手术。",
        "input": "",
        "output": "建议进行关节镜手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢。WBC 4.70。",
        "input": "",
        "output": "依据血象的初步观察，符合本医生上次的分析，请参照执行。",
        "history": [
            [
                "缺铁性贫血，2008-20101年缺铁性贫血。",
                "你好！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不伴有发声。",
        "input": "",
        "output": "建议按抽动症进行正规治疗，特别是疗程和剂量要个体化。治疗的同时不能吃冷饮、不要长时间看电视和不玩电脑游戏。",
        "history": [
            [
                "是不是抽动症，鼓肚子同时抽动肩膀在2010年4月发病。",
                "根据您提供的症状，（不知伴不伴有发声）应该考虑抽动症。建议临床治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我13号来月经了，21号刚好月经干净第3天，网上预约21号都满了，我可否21号来上海您给我做个详细的检查。我今年3月份在嘉兴中医院看病，看了3个月转到上海411医院做了射频消融术，历经8个月，还是没看好这病，现在心里万分焦急，期盼您的回复。",
        "input": "",
        "output": "可以来找我直接挂宫颈门诊就行了。",
        "history": [
            [
                "CIN1，宫颈糜烂，抽血化验HPV6为阳性，3个月前做了射频消融术，术后活检CIN1，现在感觉宫颈疼痛，同房会出血，",
                "可来做一个LEEP活检。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "成熟型畸胎瘤，",
        "input": "",
        "output": "术后不正常是常见的,可来就诊中医调理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "早泄，早泄生殖器官短小啊。",
        "input": "",
        "output": "请问阴茎静止状态下多长？勃起时多长？多长时间射精？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左颞部囊性包块:淋巴管瘤？脂肪瘤？血管瘤，患儿男，2年前发现左颞部有一包块，无破溃，无液体渗出。于哭闹时，可见有包块增大并突出，质软，无触痛，发现至今包块无明显增大，无头痛，无发热，无呕吐。",
        "input": "",
        "output": "按你的描述，属于静脉畸形的可能性大，属于血管畸形的范畴。可以行微创介入硬化治疗，效果很好，没有疤痕，费用不高，建议过来门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "您好！谢谢鲜花！",
        "history": [
            [
                "甲状腺炎，右叶有4x4mm包块ft4测为12.2ft3为5.88tsh为5.75抗甲状腺球蛋白抗体为4000抗甲状腺过氧化酶抗体为600。",
                "您好！我也认为您最好是继续观察，结节太小还有可能根本就没有，甲功正常没有甲亢，抗体增高没有太大意义。所以继续观察。您半年复查一次即可。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢沈医生的回复，再问一下手术大概要多长时间，多少费用？谢谢沈医生的回复，我考虑下动手术时间。沈医生，您好！因为一直工作比较忙，回复的晚了。现在我决定去北京进行手术取出内固定。请问能帮我先安排床位吗？因为知道协和医院的床位很紧张，而且我这边请病假时间也有期限，若能有床位了我就直接去进行手术。还有一个问题是我是RH阴性血型，这也是当年手术的时候得知的，请问支具取出手术是否需要用血，若需用血，我想就在郑州先进行献血，这样手术用血就可以免费，能节约些费用，希望得到医生的建议，谢谢了！",
        "input": "",
        "output": "手术估计不用输血，但还需视术中情况而定，需做好输血的准备。目前床位紧张，可先带片子到我门诊就诊，到时会尽快安排住院。直接到门诊找我加号即可。",
        "history": [
            [
                "脊柱侧弯，沈大夫：您好！我于1998年初在协和医院做了脊柱侧弯手术，当时我16岁，主治医师是任玉珠。手术效果基本良好，但是后来发现支具上方有脱钩现象，但是不影响生活加之当时学习比较紧张也没有去在意，最近我发现上面的钩移动到了左肩胛骨附近，我担心它再移动会和肩胛骨磨擦，照成疼痛等影响生活的状况，所以想向您询问一下现在是否要取出体内的支具。像我这种支具在体内11年多的情况，是只取出就行了还是现在有没有新技术还需要植入固定脊柱？我想了解一下具体情况，而且我现在上班也快4年了，是河南医保，不知道去北京能否使用，期盼您的解答，谢谢。您要是能查到我的病历那就更清楚我的情况了，不知道是否方便查得到。拍X光片需要站立的还是躺下的？\n。",
                "一般来说侧弯后如果目前脊柱融合良好，可以取出内固定，至于医保方面请咨询当地医保机构。应该拍摄站立位的全脊柱片。"
            ],
            [
                "谢谢沈医生，我周末去照了X光片，等过两天放假回家后我会拍照上传。门诊的医生看了照片说我当时做的融合从X光片来看效果不好，骨节缝隙还比较大，而且现在比术后15度的侧弯度数有增加了许多，看着有二三十度。沈医生，你好！我上传了X光片，请您看一下，看现在的侧弯度数有多少度了，是否应该取出内固定，还有什么方法可以减少弯度吗？盼望您的回答。",
                "可以考虑取出内固定，目前侧弯度数不大。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "弱精查到过左侧精索曲张，弱精查到过左侧精索曲张现在的情况应该怎么办？所患。",
        "input": "",
        "output": "可以考虑精索静脉曲张手术。对提高精液质量有一定帮助。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。郭医生谢谢你啊！我以后会按照你的嘱咐去治疗的！",
        "input": "",
        "output": "祝早日康复.",
        "history": [
            [
                "慢性浅表性胃炎，从2010年春节以后开始胃就开始恶心呕吐，经常感觉胃有灼热感，常有嗳气，有时感觉胃像发炎一样很烧。",
                "很有可能会是反流食管炎,按食管炎治疗可获良好效果."
            ],
            [
                "郭医生谢谢你啊!郭医生你好！",
                "建议暂不用。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "周主任，感谢你在百忙中回复我的咨询，由于现在是瘫痪在床，加上又是在一个偏远的农村，去你医院检查就有点困难，但是可以在我们梅州市医院做检查。需要做哪些检查才能确诊此病？能否在此告诉我呢？还有托泰+丙戊酸钠，立松片+脊舒，这种联合用药可以吗？",
        "input": "",
        "output": "可以去梅州医院。",
        "history": [
            [
                "癫痫，脑出血后半年，一直吃苯妥英钠，5月份又突然发作，前身僵硬，大量的出汗，心跳加快，发作时人是清醒的，没有口吐白沫，两眼上翻等症状，一分钟后自行缓解。后来去了医院做了苯妥英钠血药浓度监测是31，又检查生化全套检查、CT、动态脑电图、磁共振等，脑电图没有显示癫痫波，有膀胱炎、前列腺增生。治疗一个月回家，至今还是会抽，一动他就抽，还有拉尿时候抽，近两天手脚有些浮肿。",
                "这种情况可能还要进一步检查，比如再次做动态脑电图或其他检查，目的是明确癫痫灶是否与软化灶一致，才能决定是手术还是非手术治疗。病人能来我们医院进一步检查吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "血管炎红斑节结，浑身不适，关节疼痛，小腿浮肿，特别疼痛，还有红色类似包快的硬节，下午病情严重，25天前出现过一次。",
        "input": "",
        "output": "您好，建议结节红斑行活检进一步明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "产科咨询，小三阳，DNA阴，请问贵院接收建档么？目前孕8周。谢谢！\n。",
        "input": "",
        "output": "您好！我院产科门诊可能不能给您建档！建议您去地坛医院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "教授您好： 得这病的人 是不是 手和指甲 还有 口唇的颜色 和正常人有区别 谢谢 如果开胸 刀疤多长。",
        "input": "",
        "output": "若出现重度肺高压时可以有紫绀---手指尖紫，因此，应尽早手术。刀口约15cm左右。",
        "history": [
            [
                "室间隔缺损，：教授您好超升所见：心脏测量AO：27.7LV：51.5IVS：9.3PA；22.7LA：25.4RV：20.8LVPW：9RA：30.8心功能测量：EF：72%FS：40%SV：57MLCO：6.1L/minHR:107次/分检查所见:2DE:左室增大,房间隔连续完整,室间隔连续中断6.2毫米.CDFI:室间隔中断处可见左向右过隔血束,血流束宽6.4毫米,测量分流血流速度3.4m/sPG;46mmHg.内为层流,主动脉降部未见异常.超升诊断:室间隔缺损(膜部)左室整体功能值正常教授:看这个结果4年后手术可以吗\n。,测量分流血流速度3.4m/s PG;46mmHg.  这个能说明我有肺动脉高压吗  哪个超升大夫说没有说肺高压      可是心外科大夫说看分流量 已经有中度左右的肺高压了   还有我早上起床 胸肺部感觉很累  活动一会就好了  和心脏有关系吗？谢谢  下面是我半年前的检查报告  还请专家综合分析以下 延边一大超声所见：升主动脉内径 ：22 主动脉根部内径：25 左房内径：25 左室舒末内径：45 左室收末内径：26 室间隔厚度[D/S]8/13 左室后壁后径[D/S]8/13 主动脉内径：20 心功能：EF：67% FS：30% SV：70ML CO：5.5L/MIN Doppler:肺动脉瓣1.1M/S 主动脉瓣:1.4M/S 二尖瓣口:E峰1.0M/S A峰0.9M/S DT200MMS 三尖瓣反流速度2.5M/S 右室压力 31mmHg 2D:各房室大小正常,室间隔,左室后壁厚度正常,左室壁运动正常,未见节段性运动障碍,各瓣膜活动,回声,结构正常,左室长轴切面室间隔膜部及大动脉短轴切面10点钟处,见室间隔连续中断,缺口长4MM. CDFI:于室间隔缺损口处见收缩期五彩雪流自左向右通过,最大分流速度4.5M/S ,PG83mmHg 三尖瓣见少许反流束 心电图结果:窦性心率,大致正常心电图 X线检查报告: 胸廓对称,纵隔居中,两肺门正常,双肺纹理清晰,未见明显实变影.心影大小,形态如常,膈面光滑,两侧肋膈角清晰锐利. 心.肺.膈肌未见异长。",
                "最好在同一所医院，同台机器检查，误差小．．．若心脏、心电图明显增大，手术效果就不好了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "畸胎瘤，.小腹不定时坠痛,跟痛经相似B超查出畸胎瘤.",
        "input": "",
        "output": "我们医院最好，你来我门诊吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "最近身高没长，七个月前发烧39度连续四天，在医院挂水康复，没留下其他问题，身体一直健康，最近测量了一下，发现半年来一点没长高，不知哪里出了问题。",
        "input": "",
        "output": "请带孩子到医院检查一下生长激素水平，测一下骨龄。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈下烫伤，2010年3月21号中午12点。",
        "input": "",
        "output": "疤痕是创伤愈合的必然结果，烫伤也是创伤，所以其愈合后也会有不同程度的疤痕形成，但经过及时而规范的治疗，疤痕可以不同程度得以改善。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "陈***对电话咨询的评价：。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "电话咨询，2010-07-2412:29陈皮妈申请预约孙首悦大夫15分钟电话咨询甲状腺眼病于7.16日在瑞金医院门诊就诊。\n。",
                "2010-07-26 11:29 和患者陈皮妈完成电话咨询。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "上梯子脚关节发软，上梯子、走路时间长了，脚关节发软。",
        "input": "",
        "output": "你好，只是关节发软吗？是否有整个下肢无力发沉的感觉？建议你拍照膝关节的正侧位片，然后发给我，更好的帮助你。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "啊！！那怎么办，难道一直不好就要一直绑下去的啊？",
        "input": "",
        "output": "一般都会好.",
        "history": [
            [
                "先天性髋关节发育不良，42天产检发现宝宝腿纹不对称，到上海儿童医院已经看过。",
                "不会的,不用担心."
            ],
            [
                "那是不是绑了2个月后一定会好啊。",
                "不一定,所以需要复查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "请问大夫什么是介入治疗？明天上传片子。大夫你好，我的片子。检查报告单。您看了吗？不知道我的病情。能如可以治疗？",
        "input": "",
        "output": "没看见呀！",
        "history": [
            [
                "腰椎间盘突出，我29岁，患腰椎间盘突出一年半时间，最近病情感觉加重，腰疼、腰、腿凉。",
                "请上传图片或详细检查报告单。保守治疗不行，可以试试介入治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "血栓闭塞性脉管炎，患者男，48岁，四年前确诊为“血栓闭塞性脉管炎”，在徐州一家医院接受保守治疗，在吃中成药。现在病情：1。左脚趾2-5已脱落，在脚趾正常。2。右脚趾2、4、5已脱落，1、3脚趾在溃烂，结疽。3。站立时会右脚肿胀，伤口出水。",
        "input": "",
        "output": "建议shoushu手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮炎，本人患有神经性皮炎两年多,每次好了,又复发,眼睑,手肘,脚膝盖这里,有时手臂也有...好烦啊,,,有时奇痒,越抓越舒服的感觉.",
        "input": "",
        "output": "湿疹，更准确些。和皮炎类似，一种不明原因的过敏反应。能控制，可反复。我不是中医，对中药不太了解。西药外用方面可以选择：氢化可的松乳膏，其为弱效激素，可以短期间断使用；0.03%他克莫司可以尝试，此药比较贵，非激素的，一定要少用，尝试着来，皮肤逐渐耐受后效果多会不错。此外，滋润皮肤的药膏一定要用，局部皮肤粗糙脱屑，容易对刺激更为敏感。建议先用点氢化可的松和VE乳膏吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "急性脊髓炎，下肢瘫痪。",
        "input": "",
        "output": "你好！具体有什么症状体征？做了哪些检查？发病经过是什么样的情况？脑脊液、脊髓CT或者核磁能传上来吗？现在用的什么药？你好！脑脊液检查结果？能将片子传上来吗？现在用的什么药？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经老是不干净一个月了，",
        "input": "",
        "output": "您好。建议您及时到妇科检查治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "孩子右眼抽搐挂什么科，半年时间长时间看电视玩电脑都更厉害一段时间不看电视就降低频率。",
        "input": "",
        "output": "您好：建议挂眼科及小儿神经内科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢解答！",
        "input": "",
        "output": "我还是建议看病一定要到正规的医院去看，对于网上的东西一定要慎重。",
        "history": [
            [
                "精神分裂症，2007年10月，现在25岁，07年和女朋友分手，他们在一起三年，因女方父母不同意带回家，他小时侯性格挺开朗，爱唱歌，说话，但有点胆小，高中毕业出去打工，性格慢慢改变，不太爱说话，与人交往较少，家族没病史。分手后不能看开，回忆往事，流泪。外出打工没心思，找过女朋友几次，争吵而回，家人怎么劝都不听，08年在家学水电安装，，因思想不集中，不爱与人交谈，说话，闷闷不乐，学几月没学了。就呆在家里做家务，现在一直在家里。不与人说话，不讲礼貌，说话时没有逻辑，令人莫名其妙，发呆，爱回忆过去事情，睡眠自己说不好。做事无规律，家里来外人就不敢吃饭，，生活慢慢不能自理，情绪时好时坏，怀疑自己有病，智力不如以前，性格改变很大，对身边认识漠不关心，行为呆滞，意志消沉。去别人家里就不正常，不能适应社会生活。前段时间自杀未遂一次，事后后悔，到现在有三次自杀行为。时好时坏，生活自理能力愈来愈差，经常不吃饭，打电话叫家里人回去。应该有幻觉。",
                "从您描述的病史来看还不能够确诊是什么病，需要由家属尽快带病人到精神病专科医院就诊，进一步明确诊断。"
            ],
            [
                "哦，谢谢回答！因家庭经济条件教困难，网上有一些医院先免费送药，病好付款能否相信呢？",
                "我还是建议看病一定要到正规的医院去看，对于网上的东西一定要慎重。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性尿道下裂，男孩，14个月，出生后一月，来贵院门诊检查过，是您孙大夫接待的。当时您看了以后就诊断为先天性尿道下裂，等稍大点的时候再来做手术吧！但没说具体的时间。",
        "input": "",
        "output": "我们的经验是在２岁内手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的答复，祝您工作愉快。",
        "input": "",
        "output": "不客气。不客气。不客气。不客气。",
        "history": [
            [
                "干燥综和征，教授您好，我是您的患者。于今年四月六日就诊，您给我诊断为干燥综和征，肝郁脾虚湿热下注。开的药方是；苍术10克·生白术20克·陈皮10克·茵陈15克·赤芍10克·白芍20克·车前子15克·黄柏10克·牛膝15克·白芷10克·枳壳10克·石斛20克·花粉30克·生甘草6克·荆芥炭6克·我自己熬的药，喝了30付没有感觉，于5月17日来院复诊。您给我摸脉后，说我湿气太重，又调了药方是炒苍10克·后朴10克·陈皮10克·黄芩10克·黄连6克·葛根15克·炙甘草6克·柴胡10克·广藿香10克·法半夏10克·白豆蒄10克·天花粉30克·车前子10克·生薏苡仁30克·滑石渣30克·白芷10克·喝了12付了，还是没有感觉，并且我感觉到口干的证状比上月重，有点压气，口苦，舌苔黄厚，有裂纹，中间有一小块没有舌苔，舌的两侧有青紫色的一条线，左侧重一些。说话半小时后，头胀痛，舌根发硬·，大便两天一次，还是有点黏，但不向以前那样干黏了，教授，我这几天胃也不好，我有胆结石1.7X1.2右下腹有点发胀，头的左侧有时胀痛，白带好向少一些。腰有时发酸，掉发并有白头发。脸上有黄褐斑。类风湿因子高，这两天我膝关节有点不舒服。也是左腿重，后背肩酸痛，手不敢粘凉水。教授您好：。",
                "谢谢！"
            ],
            [
                "教授您好。                                                            您上次给我调的药方我已服用一个月了，因没有时间去您那面诊，还想请您在网上给我调一下药方，谢谢您。",
                "按摩对干燥综合征没什么治疗作用。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "这种病是不是慢性病？要治疗终身吗？那不是要误孩子的前程，我可能要等到她高考以后才能到你院去看，昌大夫是星期几坐诊？",
        "input": "",
        "output": "这种病是慢性病，治疗需要几年的时间。",
        "history": [
            [
                "甲状腺，女，18岁，曾在你院看过，T34.2、T41.5、STSH1.2，",
                "病史不清，建议来看病。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "尿道下裂，术后外形效果和正常人一样么？\n。",
        "input": "",
        "output": "要看是何种情况啦，外观、功能接近正常是医生、家人的目标。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "患者女22岁，",
        "input": "",
        "output": "约需押金1000元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "包皮粘连，六岁男孩包皮粘连，上翻后只能露出小拇指一半指甲盖大小，谢谢，请问是否可预约由您亲自做，",
        "input": "",
        "output": "周一到周五的时间可以考虑，没有手术等的情况下，可以看门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "戚大夫你好 。我于2010年在贵院确诊患ALS 病就开始服用利鲁唑已有一年半时间，病情仍然在不断发展，我想问大夫药是否继续吃，会对药物产生依赖性吗，谢谢，",
        "input": "",
        "output": "已经服用了利鲁唑,还应继续用,它对延长生命有帮助,但不能根本改善病因,只能改善症状或维持进展慢一些.对可用辅酶Q10及多种维生素.",
        "history": [
            [
                "是不是运动神经元？，我是安徽淮南患者苏秀成，一年半前，我右边肢体出现不灵，无力，后来发展到说话口齿不清，吞咽困难，脖子感觉沉重，现在呼吸也出现困难。戚大夫您好；我想问一下看您的专科要提前预约。怎么预约；谢谢。戚大夫您好：我想11月9号到你门诊就医怎样预约？8号（周一）到门诊一层预约能不能周二看上病？",
                "恩，可以。周一到周五都可以预约。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "膝上截肢，",
        "input": "",
        "output": "济南假肢工厂有定做的。青岛的不知道，可以咨询青岛卫生局。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经类疾病，你好，王大夫，我在几年前就发现自己在做细小的动作时有些困难，身体会不主的颤抖，比如自己在化妆的时候，写字的时候，喝水的时候，还有就是在保持一个特定的动作时很困难，在理发的时候身体特别是头脑和心脏部位也会时而发抖，在紧张和害怕的时候就更加严重，整个身体都会不主的抖，根本没办法控制，我今年才30岁，家里奶奶有严重的帕金森，吃饭喝水手都抖个不停，我可能是遗传她的原因，现在这种情况已经严重影响到我的生活和工作……。谢谢王大夫的回复，我一般抖动最长持续几分钟，只是在情绪激动和紧张的情况下会出现，抖动程度会随着情绪起伏而变化，情绪越紧张，抖动越严重，而且无法控制，正常状态下不会出现抖动，只是会觉得做细微的动作有些吃力，特别是静止做一件事情的时候。但是现在发现思想稍微有一点点紧张，感觉身体就会轻微抖动。还有就是我想问，美多巴在普通大药房就可以买到吗，半片是指多少mg(有的药规格不太一样）。王大夫，我还想问您，我发现自己有的时候是心脏先颤抖，然后是带动整个身体颤抖，这说明我的心脏有问题吗，",
        "input": "",
        "output": "不能排除，可以做个心脏的检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "冯大夫您好！非常感谢这么快就得到你的帮助。今年5月我到北京协和医院检查，CA199 降到420U/ML.专家会诊后也认为可能是胆囊所引，建议切除胆囊。只因为我平时症状不是很明显，手术又会对身体带来创伤。所以回来后也没去手术。前几天单位体检，CA199又升高到 1100U/ML.您说我该怎么办？",
        "input": "",
        "output": "我也觉得应该切除胆囊，同时探查一下胰腺周围。我也觉得应该切除胆囊，同时探查一下胰腺周围。我也觉得应该切除胆囊，同时探查一下胰腺周围。",
        "history": [
            [
                "支气管扩张、多发性胆结石、多发甲状腺结节，患者女，49岁，反复咳嗽咳痰20余年，诊断为支扩。又患多发性胆结石、胆囊炎、多发性甲状腺结节、子宫小肌瘤。2009年5月在浙江第一医院消化科、北京协和医院检查。",
                " 和胆囊或胆道疾病也有关系。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "盆腔囊性肿块，我5岁的儿子经浙江省儿童医院MRI（核磁共振）观察结果：于直肠与膀胱间可见约104*60mm大小椭圆开囊性块影，T2加权为高信号，T1加权为偏低信号，边缘尚清，内信号均匀，无分隔，膀胱向下向前受压异位，直肠向后受压。诊断及建议：盆腔囊性肿块。",
        "input": "",
        "output": "估计要手术，可以周五下午看我专家门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膝关节长骨刺现在走路都很困难，我突然膝关节痛，照片后医生说是长骨刺，是不是要做手术。",
        "input": "",
        "output": "是否需手术,要看骨关节炎的严重程度,及病人的症状和持续的时间.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺增生，体检乳透后医生建议做钼靶，做了双侧乳腺钼、铑靶全数字化摄影，结果是双乳实质呈片状，块状及结节样，密度不均匀性增高，以外上象限和中央区为著，双乳未见肿块、恶性钙化及增粗血管，右侧腋前份可见淋巴结。门诊医生触诊后建议做B超，结论是右侧可见低回声结节，0.6*0.4cm，外上象限，1.2*0.8cm，外下象限，边界尚清，CDFI示大者内可见血流信号，左乳下象限可见囊性区，大小约0.9*0.5cm，边界清。建议进一步检查。",
        "input": "",
        "output": "钼靶每年只能检查一次，短期复查建议采用B超。B超对乳房内小的肿块和囊肿较为敏感，而钼靶对钙化点敏感。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，2005年，B超检查发现子宫内有肌瘤。2003年已切除过一次，后又复发。每隔两年复查一次，现有鸡蛋大小。去年下半年开始引起月经不调，经期长，经量大，带血快，并伴有腹痛。已引起贫血。",
        "input": "",
        "output": "您好，我们医院介入科介入治疗子宫肌瘤效果很好，欢迎您前来就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜炎，月经停止，上个月，白带多。",
        "input": "",
        "output": "江圣医疗是什么医院啊？建议你到正规大医院检查。即使子宫内膜炎也可以治疗啊，并不严重啊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性欲力低下，24岁最近23个月吧工作压力也大总感觉累不想性交即使有时间也短射精有点困难。",
        "input": "",
        "output": "建议查性激素五项，前列腺常规等，建议中医药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "成主任，上次去您那让我吃六个月（每次十天，早晚各一粒）黄体酮后复查内膜厚度，可是六个月时，孩子病了，我没来得急去您那，就又吃了一个月，可这次月经结束后要18、9号已经过年，如果这个月再不去做B超，就还要再吃一个月黄体酮吗？那就吃八个月了，现在经间期不出血了，就是经期干净要八九天，我现在应该怎么办？系统提示只剩这一次提问机会了，您有没有权限让我可以继续在网上咨询您。",
        "input": "",
        "output": "可以再吃一个月。门诊/住院患者报到。正常。",
        "history": [
            [
                "子宫内膜炎，成大夫，我是你的患者，年前去您那查，说有子宫内膜炎，您给开的甲硝唑和坤妇康还配得我家里的妇科千金片，吃了一个月后，您开的药吃没了，症状也没有了，我不放心，又吃了两个月的妇科千金片，请问停药多久可以要孩子，另外，觉得白带有一点黄，不知道这样情况可以要孩子吗。",
                "现在要孩子应该没问题了。"
            ],
            [
                "谢谢成大夫，我明天去您那，准备约个B超和查一个支原体。如果挂不上，可以请您帮我加一个号吗？成大夫，急需您的帮助！（您一定要看到啊！）。成主任，8月18号在您那做的息肉手术，这段时间最后一次月经是9月28号到10月4号，在10月14号那天出现浅褐色深黄色的分泌物和黄水，15号正常，16号早上，出现弹性分泌物，上个月的弹性分泌物是淡黄偏透明的，这个月的弹性分泌物是血褐色的，心里很害怕，手术前住院部的医生和我说，做完也有可能还会出血，那就是别的原因造成的，不知道现在这种情况我应该怎么办？",
                "没有不适就不用担心，可试孕。"
            ],
            [
                "成大夫，不知您还能否记得我，曾经在您那看了好久的病，最后您帮我做的息肉手术，手术后，第七个月怀孕，现在宝宝十个月了，给您留言，就是想谢谢您，一直想去看您，可是孩子太小一直离不开人，真的非常感谢您在我最无助时，耐心的帮助我，那时真是一段时间不去见您，心里就会乱想，您可以说是挽救了我，挽救了我的家庭，我会一直把您记在心里，真心祝福您一切都好！有机会我带孩子去，一定要当面谢谢您！",
                "您太客气了，真心地为您感到高兴。"
            ],
            [
                "成主任，我生完孩子一年后，又开始非经期出血，还是月经结束后第五天开始不干净，有时是一点鲜血，有时是褐色的，几天后就又干净了，近两年体检都有查CTC，只是轻度炎症，身上也没觉得不舒服，不知道这样的情况，我应不应该继续找出病因，还是不用管就这样。成主任帮我分析分析，我应该怎么办，回想从第一次非经期出血到现在应该有八九年了，除了怀孕那段时间，剩下基本每月都出血，我很担心这个息肉会不会癌变，心里很慌！",
                "经后做个B超看看内膜回声情况。"
            ],
            [
                "成主任您好!上次去您那，我的B超结果内膜厚1.8，您给我开了黄体酮，让我做一个经期后的B超看看，可我现在有急事需要回老家一趟，月经结束后不能马上回北京，不知道在当地做B超可不可以，如果可以，B超除了看内膜厚度还要看什么，如果不行，我是不是要等到再一个经期结束后再做B超，还用不用吃黄体酮。",
                "可以再当地做。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腭裂，我女儿先天性腭裂，现在两个月，刚出生时因黄疸和肺炎在北京儿童医院住过院，最近我发现孩子的舌头下面没有舌系带，请问于大夫有这种病吗，我在网上查不到，都是系带过长或过短。",
        "input": "",
        "output": "没有系带？比较少，可以带到医院看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面部衰老，感觉面部下垂，上眼睑下垂。谢谢您，我会尽快联系您的。你好吕医生，我想在咨询一下，做面部提升的费用？能不能和隆鼻一起做，隆鼻的费用是是多少？大概需要住院多久？因为想咨询好，费用和术后恢复，才好安排时间和准备，谢谢，期待您的回复！",
        "input": "",
        "output": "可以一起做。提升约一万左右。隆鼻根据不同材料四千至八千，住3-5天即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "斜视，从生下来头是歪的，查出来是先天性左上斜不全麻痹性斜视。你好.我小海不在我身边,没法上传照片.我孩子的情况就跟5.19号在你医院做了手术的那个儿童一样.病情和手术后10天头有歪了的情况一模一样,但我现在有点想不通的地方,就是手术后头多正了10天了,10天后为什么有歪了呢,谢谢你,请你帮我解释一下,我真的很担心怕2次手术..",
        "input": "",
        "output": "请先观察，如果孩子还是存在歪头情况，可以尽快带孩子到我门诊复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问我怎么治疗？能不能现让我这个紧张老往左边扭得病现治好？请问葛大夫您一般星期几上班？",
        "input": "",
        "output": "周一至周五全天，周六上午。可以给你治疗试试，不过我这费用很低，这不用担心。",
        "history": [
            [
                "橄榄桥脑小脑萎缩，主要症状好紧张一紧张头就老往左边扭，发病的时候是12岁左右脑萎缩目前没有明显症状也没怎么治疗过，现在吃着治疗脑萎缩的中药尽快查处来我的这个好紧张就扭头(平时不紧张头扭得可以自己控制)到底是不是脑萎缩引起的病\n。我的病史是得这个病是12岁前后那几年得的，我那几年好玩电子游戏，正在上小学，经常玩电子游戏机，所以我父母不让，当时我玩的时候就带着极度恐惧和极度紧张的心情一边玩着一边头往左边扭着看的我父母千万别让我父母知道我在这玩就这样，慢慢的就得了一个以紧张头就老往左边扭的病。请问我这病是不是小脑萎缩引起的？我在河南中医一附院脑病科医生让我做的有磁共振确诊的是橄榄桥脑小脑萎缩。",
                "你的症状是紧张加脑萎缩共同造成的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "可是孩子小爱哭闹，怕术后不好养，易复发。我儿子最近一个月发现有疝气，在右侧，每次降至腹股沟，未降至阴囊，最近比较频繁，大多数时候自己回去，或大人给按按就回去了，我现在主要担心术后孩子哭闹伤口养不好。",
        "input": "",
        "output": "术后哭闹确实对疝气复发有影响，但是没有那么明显，而且手术后几小时患儿就能恢复正常饮食，疼痛感也不会很严重，多数都不会哭闹的很厉害。",
        "history": [
            [
                "疝气，最近一个月，一直不是很严重，每次都能回去，昨天却严重，费了很大劲才弄回去，医生建议做手术，我觉得孩子太小，好动，术后不好养，我想咨询什么时候做手术合适？",
                "超过半岁就应该尽早手术，腹腔镜腹股沟疝疝囊高位结扎术创伤小，恢复快，是首选治疗方法。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "顽固性呃逆，受凉或吃冷食后会发作一般要一两个小时睡觉时也会发。",
        "input": "",
        "output": "建议胸部透视下观察膈肌运动如何。注意保暖，可使用中药和针灸治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经性脚掌痛，脚掌痛有两年了，去年说是阴虚，中药治疗，疗效不大，今年说有阴虚，还伴随着经络不通，脉搏快，用按摩，吃知柏体黄丸，一个多月了，前期有效果，脉搏能慢点，但后来效果不太明显了，脉搏有快了，表现出脉搏快脚痛，脉搏慢脚步痛，到现在脚还是痛。他们说，用仪器可能检查不出问题，只能用中医中药，和按摩慢慢治。",
        "input": "",
        "output": "我目前根据你描述的情况，我也是不能明确孩子的病的诊断的。你要是方面的话，最好还是能来西京医院看看我的门诊，我自己看后，才能了解我能不能给你孩子一个好的诊断和治疗方法，我现在也不知道。不要担心挂不上我的号，到时候我会给你孩子加号的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鲜大夫你好,能否说一下,这种病列发生的情况,一般要多久恢复!因为我现在无法传片子上去。",
        "input": "",
        "output": "你好！至于多就能恢复，我很难回答，因为能否恢复、能恢复到什么程度取决于很多因素。",
        "history": [
            [
                "高血压引起闹血管破裂，2010年1月7日第二次病发,现在手术后处于昏迷,闹中的血无法排完,血压高,不稳定。",
                "你好！能将片子传上来吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "孕前超声检查，你好，我在孕25周时做超声检查，胎位rop，但是胎儿脊柱骶尾段显示不清，问是胎位的原因显示不清，还是别的原因、谢谢。",
        "input": "",
        "output": "可能是因为胎位的关系造成扫查不清，可以以后再看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "荨麻疹，医生您好：我母亲还有荨麻疹已有15年，刚开始生病的时候去协和医院看过，检查说是昆虫过敏，吃了药好了，过了一年再次患病，去的也是协和医院，检查了所有过敏源都不是，母亲觉得北京最好的医院都治不好，一直就没再检查，去年我带她去北京京城皮肤病医院做检查，我也不懂看着就是一个手拿了个铜棒字，然后过敏源就出来了，有好多东西都过敏记得好像有鱼、牛羊肉什么的，然后开了药回家吃要吃完了也没管用（期间凡是过敏的食物都没吃），今年又去了北京306医院，这次是验血检查，说是豆制品过敏、大米过敏，也是拿了药吃，吃完也是没有任何作用，请问医生我母亲的病就没法治了吗，她这15年每天身上都起红色片状的包，很痒很难受的，起得多的时候就只能吃激素类的药，膝关节也有了骨刺，我妈今年58岁，望医生能给解答，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "慢性荨麻疹，已经不是简单的过敏疾病，要考虑免疫疾病。所以最好进行免疫治疗，或联合大剂量抗过敏药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "说话沙哑，患者女，43岁，我说话时感觉声音有些沙哑约20天了，身体没有不适，咽喉也不疼疼。",
        "input": "",
        "output": "20多天，应该看清楚是什么原因导致的声音嘶哑。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "黄疸，宝宝是昨天出现的面部发黄，今天加深的。",
        "input": "",
        "output": "您应去有新生儿科的医院就诊，尽快查出黄疸的原因，若光疗的效果不好，严重的话要考虑换血，以免延误病情。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "恩 谢谢 至于小针刀也治疗过，是可以缓一段时间，但是农村的人你应该知道总要做点家务活和其他的事情，所以过不久还是会跟以前一样痛啊。",
        "input": "",
        "output": "做一个足的厚垫子中间挖一个洞能够好一点。",
        "history": [
            [
                "骨质增生，07年开始的走路会痛，如果在家休息不干活的话就比较不会痛，但如果干活久了有时候就会很痛。`。",
                "小针刀治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "糖尿病、心脏病、手脚麻木、鼻腔有不明物等，患者女，69岁。糖尿病史近20年，现血糖空腹12。患者以前较胖，半年前突然消瘦（这之前以二甲双胍控制血糖，效果不好，血糖一直在20个以上），四肢、腰等部位疼痛，直至不能行走，有轻度脑梗。在地方医院住院治疗近2个月，出院后身体状况仍然不好：鼻腔不通（后作CT检查,鼻腔内有不明液体状物质，住院前未有此症状）、身体消瘦、四肢无力、手脚麻木、心脏供血不足、便秘、肠胃不适、食欲差；鼻子不通、自感火烧火燎，造成患者头部及上颚部疼痛难忍，有轻生念头。出院后打胰岛素半月控制血糖，后停打胰岛素，看中医，吃中药及降血糖胶囊近3个月至今。现在上述症状未明显好转，血糖空腹12。",
        "input": "",
        "output": "你好，根据描述，是糖尿病的严重的血管和神经的并发症，建议结合中医治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疝气，一个多月时发现右侧有疝气。因孩子早产缺氧，造成脑损伤，现在需进行康复训练。每天两次，每次40分钟，孩子都从头哭到尾。每天疝气都要发作几次。每次都进入阴囊。有时会出现包块发硬的情况。但好像还没发生过嵌顿。小孩现在4个多月。",
        "input": "",
        "output": "您好，我们目前做腹腔镜微创手术的年龄是六个月，如果孩子没有发生嵌顿，可以等大一点再做。我们医院目前基本上都是采用腹腔镜微创手术治疗。手术后最好三个月再进行康复训练。肺炎以后，最好恢复半个月再手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "充血性前列腺，你好：我是一位来自河南的高中生，由于受不良习惯的影响，染上了严重的手淫习惯，当勃起的时候，由于遗精时，压制不让其流出，小肚子的左右俩侧还有下方便会有种刺痛的感觉。还经常的尿频，刚喝完就要去侧所。阴茎和阴囊都萎缩到了很小，还经常的腰酸背痛这种种的现象使我痛不欲生，学也学不好，睡也睡不香，在人群中台不起头。求求各位专家帮帮我，给我开个好方子，我在这里谢谢你们了，你们的大恩大德我会永记在心的。",
        "input": "",
        "output": "未见患者，无法开出处方。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿包茎，没有就诊过,患着的年龄是21岁。",
        "input": "",
        "output": "性功能正常精液分析正常应该可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "并趾、缺趾，先天性并趾、缺趾。",
        "input": "",
        "output": "可以治疗，一般效果良好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您！我还想问您一下，四岁的孩子正常的视力应该是多少？",
        "input": "",
        "output": "0.8左右。",
        "history": [
            [
                "近视，前些天幼儿园体检，我女儿四岁三个月，两个眼睛的视力分别为0.6、0.8正常吗？需要去医院做近一步的检查吗？",
                "建议尽快到医院进行散瞳验光检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢你！五月在北京未服药测的卡马西平3.42ug/ml丙戊酸钠片19.2ug/ml。所患疾病： 癫痫。",
        "input": "",
        "output": "先在医生指导下把药调整到有效浓度，控制不好的话再考虑换药。",
        "history": [
            [
                "睡眠型癫痫，发病时间第一次是小时候十岁的一个下完棋的晚上十二点左右，四肢抽搐，两眼上翻，失去知觉，有一点口水，两三分钟左右。两年后又发一次，后来一年发一两次，有些加重，在学校中午睡觉发过一次，几乎全发于晚上，每次睡眠状态下。发作前有幻觉看到彩色圈光点，情绪不稳定，心情烦躁，或者感冒暴饮暴食引起，经常喜欢抖脚不斗晚上睡不着，看过湘雅，今年五月在你贵院看过。",
                "概括地讲：癫痫诊断明确后，先进行2年的正规药物治疗，若控制不满意，做手术评估，看适合不适合手术，需不需要手术，若能手术，75%的患者可望治愈。大致步骤：住院仔细术前评估，看适合不适合手术，适合手术，直接手术；不适合，选择合适的治疗方案。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "类风湿性关节炎，患者女,54岁,患类风湿性关节炎已近三十年,现全身关节疼痛,双手关节已轻微变形,双膝关节严重变形。",
        "input": "",
        "output": "如果决定来北京找我手术，可以门诊时间带病人和最近的X线片子来预约手术，可以到时候给你加个号看一眼。等床位要等2-3周。来之前请参考本网上介绍关节置换的文章。祝早日康复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "梅尼尔并发突发性耳聋，2004年4月坐了半天长途客车，当晚2点在睡梦中发病，拌有强烈的眩晕，呕吐，怕光，不敢睁眼。当初诊断为梅尼尔症并发突发性耳聋（右单侧），耳鸣至今。六年来共并发两次。最近无意间按压时感到耳内有似水响感。且躺卧右侧时有不适眩晕。",
        "input": "",
        "output": "您所提供的资料信息太少,建议带齐以往就诊资料来我门诊诊治.柯朝阳。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性功能障碍，两个多月啦身体老出虚汗阳具半硬不硬不能性交阴囊潮湿。",
        "input": "",
        "output": "建议查一下何种原因导致的这种情况，然后再决定下一步治疗方案。孙自学。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺功能亢进，2002年患病，已经口服药物治愈，2010年1月复发。谢谢黄主任，我2010年4月1日检查的结果：T3:1.37 正常值（1.3—2.6）    T4：57.80正常值（58.00—161.00）TSH：0.013正常值（0.400—4.00）。",
        "input": "",
        "output": "T3正常、T4略低、TSH低，属于亚临床甲亢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "红斑狼疮，今年4月呕血诊断食道静脉曲张肝硬化脾大门脉高压。",
        "input": "",
        "output": "应该是自身免疫性肝硬化导致的，可以先去消化科做内镜下的硬化剂治疗，效果不好就来外科看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性鼻炎，陈教授您好.前几天我去协和本想挂您的号,结果你没上班,所以挂了项教授的,我查了过敏原,项教授说,过敏原不重,不需要脱敏,他还说是鼻中隔偏曲需要作手术费用大概需要一万,我现在经济条件不行,我不想做,他就给我开了丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,盐酸依匹斯汀片,他说这两种药用法:每天早晚各一次.我想问问您:我这种情况是不是需要作手术呢？他开的这两种药其中口服药是不是一直吃呢,还是鼻子不痒就不吃呢？请给我建议.谢谢!\n。还有我的鼻子的症状是:鼻痒,打喷嚏,",
        "input": "",
        "output": "如果你不是以鼻塞症状为主，而且鼻中隔偏曲不是特别严重的话，做手术可能意义不太大。因为具体情况我不清楚，所以你还是先按项教授给你开的药用着，然后有时间再来复查看一下。我一般上午都在门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "刘大夫,明天在？我想过去.",
        "input": "",
        "output": "在。",
        "history": [
            [
                "不孕不育，弱精证精子成活率低.吃过中药(黄精赞育胶囊),一个疗程过后,效果很好.但到后来就不起作用了.做过精索静脉曲张手术.有慢性前列腺炎(现在没感觉).",
                "你周五过来吧。带上所有资料。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "皮肤，很久之前，有六七年。",
        "input": "",
        "output": "杜锡贤教授。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管通而不畅和子宫后内膜异位，月经总是退后一周到半个月不等，左腹部有些不舒服，月经时第一天小腹怕冷，疼痛。",
        "input": "",
        "output": "有规律的延迟应该没问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "四肢无力，四肢无力.手不能抬起及不能拿物.腿无力.腿弯曲后无力直起.发病时间2010年1月1日。",
        "input": "",
        "output": "我院床位非常紧张，可到附近的八五医院住院治疗，他们神经科的医疗水平在我科长期指导下，还是不错的，不要因为挑医院而耽误了病情！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "应该是鼻炎，发病约为2006年下半年，主要为鼻涕多、白天鼻塞、咽喉炎等。",
        "input": "",
        "output": "鼻炎又很多种,应该到专科就诊确诊后,再针对性治疗.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精神分裂症，患精神分裂症，幻听妄想懒散发病于15岁，现在29岁。",
        "input": "",
        "output": "可以在奥氮平20mg的基础上，加用5-10mg阿立哌唑，看看懒散的症状是否能够减轻。奥氮平可以再维持2个月，之后，每2月，减2.5mg。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好动，注意力不集中，注意力不集中，有时拿同学东西，脾气倔强。",
        "input": "",
        "output": "你怀疑他有多动症是对的，但是多动症确诊还需：脑电正常、智力测验正常、多动症评分达标，所以建议你来医院检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那这个只有用激光吗？那不是用去瘢痕激光了之后，还有液毛，再拔的话不是又有吗？那有没有办法根治液毛和瘢痕呢？希望医生能帮助下。",
        "input": "",
        "output": "有激光永久性脱毛治疗，你可以试一试。瘢痕的治疗要困难一些，因没有看到病人，故你还是要到医院确诊一下。",
        "history": [
            [
                "排汗腺被破坏，原来腋下有毛的时候，腋下没有黑色，后来使用拔毛的方式把腋下的腋毛拔了之后就有黑色了，听他们说这种情况是把腋下的排汗腺破环了。",
                "估计是遗留的色素和瘢痕，可以用去瘢痕的激光试一试。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "粉瘤，",
        "input": "",
        "output": "总费用一般在500－700元，包括病理检查及药费。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "预激综合症，右侧旁路，室上折返性心动过速，预激综合症，右侧旁路，室上折返性心动过速。",
        "input": "",
        "output": "检查心脏彩超以及胸片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我是安徽的,请问到华西医院看尿道下裂(尿道口靠近跟部,整个胫干几乎无尿道)能及时住院手术吗？如不能,要等多长时间？",
        "input": "",
        "output": "首先要距离前次手术一年的时间。其次外地患儿就诊可以按照我们网站的要求拍摄照片，发送到我们邮箱，我们先了解一下大致的情况。然后如果有成都本地的亲友，请他们门诊帮你排队，之后等候手术即可。本组一般排队两个月左右。",
        "history": [
            [
                "先天性尿道下裂，尿道口靠近根部，在省立医院做过一次手术。",
                "距离前次手术一年后修补尿瘘即可。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "皮肤血管瘤，出生20天左右发现头上生一绿豆大小草莓状血管瘤(县属医院医生描述),现有黄大小.",
        "input": "",
        "output": "请你下周来我科诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "灰指甲，陈医生您好，我的右脚大脚趾和第二脚趾去年开始出现问题，开始时有白斑，局部增厚，到现在能把患处用指甲钳剪下来，正常的指甲只剩下三分之二的范围，我想咨询陈医生这样的情况有没有好的外用药，或者别的号的治疗方法，担心对肝肾有副作用不想口服西药，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "外用药无法渗透，治愈的可能较小；正规的治疗还是需要口服药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈癌3B，孔大夫您好，我又麻烦您了。现在胃痛已开始减轻，可肚脐左边开始痛了，左后腰酸，放疗之前，因左边输尿管被包果引起疼痛和这次一样。只是这次轻一点，所以我有点担心。",
        "input": "",
        "output": "可周一我查一下。孔大夫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀孕一个月有黄褐色液体流出，今天上午吃了叶酸，下午有出现黄褐色分泌物。非常谢谢丁医生的建议，我还想咨询一下，我就上次有一点黄褐色分泌物，大概一枚硬币大小，后来就没有发生过了，还需要去检查吗？",
        "input": "",
        "output": "尽早来查查流血的原因，这点很重要，有问题纠正的越早，保胎的成功率越高。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有关多囊卵巢综合证，我是2010年7月21日来月经的,月经量少一直未干净,后来吃诀诺酮片才没有了,后是2010年9月14日在南京鼓楼医院确诊为多囊卵巢综合证的,子宫大小49MM*51MM*42MM,内膜厚10.6MM,因为我的胰岛素是26.1,做餐前血糖4.82,餐后血糖5.71,性激素正常.我已经生过小孩。FSH血清促卵泡刺激素3.65，LH黄体生成激素3.52,E2雌二醇149.00，垂体泌素148.00，TES2.17,DHEA-S是194，SHBG是20，这以上是性激素的检查，下面B超，子宫：大小49MM*51MM*42MM,前位，光滑，肌壁回声均匀。内膜厚10.6MM，附件：右侧见30MM*25MM*27MM卵巢回声，皮质下见多个圆形液性暗区，左侧见22MM*23MM*28MM卵巢回声，皮质下见多个圆形液性暗区。超声提示：双侧多囊卵巢。我想问一下大夫我月经是这个月的十四号来的，一个星期结束量也可以，可是今天才29号，我的月经怎么又来了，这才两周的时间而且我一直在服用达英35怎么还会来月经的啊。那我现在该怎么办 。达英不是月经的第五天才可以吃吗？我现在身上来了但量不是太多不知道为什么,请问一下顾教授我该怎么办。",
        "input": "",
        "output": "你好！你是否药物漏服？如果出血多先停药，到第五天再服下一盒。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤搔痒，何医生你好,我患皮肤搔痒很久了,症状是,平时皮肤没有什么,就是痒的时候,就忍不住去抓它,抓了过后就会红肿起来.就是洗了衣服过后,洗了澡过后,睡觉的时候特明显,有时候着急一热全身就痒到像针刺一样,全身都痒,抓了就全部红肿起来,全是大大小小的疙瘩.抓出血它都还痒,但是过两个小时又好了,(不是性病)我真的不知道该怎么办了,我原来在成都西区医院看过,就是全身都涂着药躺在床上用红外线还是紫光灯照过,但是没什么明显的效果,我希望何医生能帮帮我...\n。",
        "input": "",
        "output": "您所患的是荨麻疹，请查阅与本病相关的资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肿瘤直径2.5厘米，长在胆管与十二指肠交界处，请问怎样能知道呕吐，不能进食的原因？万分感谢您。对了除了做的内引流手术，还有胆囊切除，胆囊内有5—6个半个米粒大小的结石。",
        "input": "",
        "output": "口服泛影葡胺可以了解呕吐的原因，这是初步的检查方法。",
        "history": [
            [
                "胆管癌，2010年1月7日全身黄，腹部疼痛，2010年1月14日做的内引流手术，去除黄疸。",
                "了解一下胆管癌的大小，与十二指肠的关系，可以口服泛影葡胺了解一下呕吐的原因。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左侧阴囊鞘膜积液，十天时间，孩子34月，左侧阴囊鞘膜积液，十天时间，第一次在新华医院检查没有治疗。",
        "input": "",
        "output": "你到我的门诊来预约吧，应该很快就能手术的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咽喉有个肉瘤，患者性别：男患者年龄：53。",
        "input": "",
        "output": "这种病需要去耳鼻喉科就诊，血糖控制到一定水平可以考虑手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问,我现在的结节长到3厘米了,是否一定要手术？",
        "input": "",
        "output": "最好手术治疗。",
        "history": [
            [
                "甲状腺结节，",
                "你好，结节持续增大，建议手术治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "过敏性紫癜，前半个月在山西省中医研究所就诊主要症状是脚面有出血点。",
        "input": "",
        "output": "请参阅一下：[。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右脚膝盖以下至脚背疼痛，谢谢！！！！！！！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "弱精症，精子活力40.35%；精子密度40.41（百万/毫升）；A级12.28%；B级15.7%；C级12.28%；d级59.65%\n。男女双方均无其他疾病病史（双方也父母均无）；性生活正常，女方月经正常，周期26天，无妇科病。      未避孕有半年了，像这种情况，喝中药能行吗？多长时间能调好，女方身体正常，没有问题。",
        "input": "",
        "output": "您好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "耳聋，三岁左右耳聋至今。现在四十五岁。",
        "input": "",
        "output": "你好，耳聋时间太长了，治疗是没有办法的，戴助听器只能听到声音，不能听懂的，不知道以前戴过助听器没有。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "噢！明白了。主要希望第五项转阴！省得心里犯堵啊！叩谢！！",
        "input": "",
        "output": "正常反应，不必“。",
        "history": [
            [
                "2，5项是阳，其他都是阴，以往查体乙肝五项检查除第2项为阳，其他都是阴。这次却发现2，5项是阳，其他都是阴。",
                "感染后免疫，放心吧。"
            ],
            [
                "非常感谢！这种情况：请问第五项可以转阴吗？如何治疗？",
                "正常的机体免疫应答，为什么要治疗呢？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "面颊骨折，昨晚出车祸，脑子有淤血，脸颊骨折，医生说要等淤血排干净了再做骨折的手术，要等10来天，这样要紧吗。",
        "input": "",
        "output": "先保证生命安全，然后尽快进行颌面部手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "早泄、阳痿，今年35岁，从25岁结婚就有早泄，从今年开始又有阳痿，婚前有手淫行为。",
        "input": "",
        "output": "当地人民医院泌尿外科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不育，男性，精子偏少，活力不足（最近一次检查a0%;b20%)。",
        "input": "",
        "output": "费用大约两万到两万五千。流程是：先夫妻双方全面检查，一天就够。结果一周出来，结合你的月经周期就可以安排，大约在两个月内做完，在长沙需要住大约半个月，那是在取卵前后。成功率高过50%，针对你的情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤疙瘩切除后又长了，40左右，切除黑痣以后，长出一个疙瘩，动手术以后，疙瘩又长出来了。",
        "input": "",
        "output": "您好，请问您的疤长在什么位置。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢。请问杨医生您在治疗脂溢性脱发时用什么药呢？不知道费用高不高（比如一月多少钱）是不是也要长期使用？我想试试。",
        "input": "",
        "output": "因人而异，具体药物要根据你的病情。",
        "history": [
            [
                "脂溢性脱发，杨大夫，您好。我一直有脂溢性脱发，在口服非那雄胺，外用米诺蒂尔（5%，酒精和甘油溶剂的，国外购买的，听说这种不会造成过敏反应）。但国外购买比较麻烦，想问贵院有没有，费用多少？另外，请问杨医生有没有更好的治疗方法和用药？预致谢意！",
                "我们医院没有这2种药，建议药店购药即可。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "豁唇，你好；朱大夫。我家有个亲戚的孩子，刚出生2天，是豁唇，他的症状和网上2010年1月7日上传照片那个孩子一样，我想求助您。",
        "input": "",
        "output": "小孩子现在住在何处？若方便可先做术前矫治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心缺，无主要症状：好感冒，感冒时心慌，不能受凉没有就诊。",
        "input": "",
        "output": "手术费用2.5万左右。需要手术治疗，或封堵治疗。手术费用2.5万左右。需要手术治疗，或封堵治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "强直性脊柱炎，间歇性疼痛好几年，上月在本地医院查得强直性脊柱炎，随后到你那就诊，你开了柳氮磺吡啶肠溶片，沙利度胺片，白芍总苷胶囊，共一月的药，现已吃完。疼痛减轻，夜里不那么痛了。",
        "input": "",
        "output": "可以开药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，您好，医生。孩子现在9岁，每晚的睡眠都不太好，总是翻来覆去的，还磨牙，爱上火。已经吃过驱虫药，每天补钙，但是还是没有效果，带去看中医，开了中药吃，也没有太大效果，请问是什么原因？可以吃些什么中成药？你好，邹大夫，仔细看了下孩子的牙齿，好像是有一颗蛀牙。现在应该去补还是等着自然换牙呢？是上面犬牙旁边靠里的一颗。谢谢邹大夫。我已带孩子补了蛀牙。并且把四颗六龄牙做了窝沟封闭。孩子的门牙长的不好，是不是要12岁以后再做矫正？",
        "input": "",
        "output": "等12岁以后再说。现在孩子处于“丑牙期”，随着牙齿的替换，位置会逐渐自行调整，期间加强咀嚼，促进颌骨的发育。等乳牙全部替换完毕，上下颌关系建立，如果还磨牙，再行牙套保护。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝硬化，脾增大，门静脉高压，不清楚。",
        "input": "",
        "output": "是什么原因导致的肝硬化？如乙肝，丙肝，血吸虫病，建议将肝功能乙肝三系，肝胆脾B超或CT结果告诉我。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颜面部痤疮，患者女，35岁，面部粉刺从20岁一直到现在未曾间断过，面部属于油性皮肤，额头及下巴特别多且大。",
        "input": "",
        "output": "可以参见我的经典问答区回答。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀孕用药，我是3月5日来例假的，3月15-16日在不知情的情况下怀孕，3月23日至25日因尿道感染在医嘱情况下打了二天的针，是头孢和环丙沙星，之后吃了二天的阿莫西林，我例假周期是29天，4月3日未来例假，4月4日经检测怀孕，我很着急，有的说没有关系，有的说要流到，我很担心用药会影响胎儿，请给我个答复。此外我老公在受精前六天用消炎药，现在怀孕9周了，做了B超，显示目前胎儿正常，我想问用药对胎儿日后发育影响怎样？",
        "input": "",
        "output": "用药量小且尚属较安全的药，胎儿发育好应该问题不大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大夫您好，上周带孩子去附近医院看了一下，说宝宝得的是“白色糠诊”而且最近发现脸部也有两块，我应该怎么办，附近医院的大夫说不用吃药，只要注意孩子的饮食不可以吃凉的和甜的，除了这些我还应该注意那些。",
        "input": "",
        "output": "若是白色糠疹经过一定时间可以自行消退，不用担心，也没有特别需要注意的，夏季注意避免暴晒。",
        "history": [
            [
                "未确诊，您好，我家宝宝3岁7个月了，最近发现他胳膊上有几外白点。不痛不痒。抹也和其他部位一样没有什么异常。",
                "以白点为表现的情况有多种，需要去医院面诊判定。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "自我认为这是＂虚症＂，最近几年有时候舌苔白、黄、厚且舌边有牙印；面容发黄、很容易长痘痘；便秘但有时候便稀而粘；偶见腹涨；少许牙齿松动、发质不好且有少许白头发；有时候腰酸、感觉到乏力但有时候精神状态又非常好；睡眠质量不算好但食欲一直都非常好；冬天四肢有点冰凉；早上起来容易起眼屎、有时候心很烦、很容易发火生气、整个人的外形看上去略显憔悴。",
        "input": "",
        "output": "从中医辩证来看你应是“虚劳”属于肝郁脾肾阳虚所致，治疗当以疏肝健脾温肾助阳治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "倒吸鼻涕？，从2008年年底开始出现倒吸鼻涕，最开始是打喷嚏，每天早上起来很多喷嚏，后来换了房子，以前的房子墙上掉皮，现在喷嚏不多了，但总是倒吸鼻涕。孩子鼻音很重，迫切希望王大夫救救孩子。谢谢您了！",
        "input": "",
        "output": "4月30日不值班。你只能周二临晨4点挂号，下午看病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我们染色体已做，到北医三院就排队做到活检这项了，因为种种原因没能做成检查，现在经多方面用药，说做这个检查是必须的，所以现在我们就想做此检查。看甄教授是否能对我们直接做此检查，如果可以，我们就马上请假直接找你做。另外我们结婚五年了，特想要一个健康的孩子，可不知到底哪里才是我们的救星，我们看到您为很多人都看好了，我们也想到您那看，直到如愿。谢谢！盼复！我是无精患者，我们希望今后的一切检查都在您那里做，直到怀孕。男科的检查也能做吧？谢谢！我们想这几天去你们那里看病，我是无精患者，请问挂哪位医生的号，是不是挂您的呀？程序怎么走呀？谢谢！盼复！",
        "input": "",
        "output": "我们可以做睾丸穿刺，穿刺前带上你染色体结果，性激素结果，上午来预约，看当天下午尽量做。或打电话0311-86095350咨询。",
        "history": [
            [
                "无精，吃中药调理不见效果，大约用药三年了。",
                "先查一下染色体。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "尿尿生殖器官痒痛，近期出现尿尿阴茎发痒，然后又变成痒痛，请问下是怎么情况呢？本人男23周岁。。。",
        "input": "",
        "output": "不知有何诱因？需要到医院就诊，单凭一个化验单无法诊断。别着急，早点诊治一般来说不会有严重后遗症。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺多结节改变，两年，超声所见：肝脏大小形态正常，包膜完整，表面光滑，肝区光点细小小，分布均匀，血管纹理清晰。门静脉及肝内外胆管未见扩张。CDFI：肝脏血流未见异常。胆囊充盈，囊壁光滑，胆囊内未见异常回声。胰腺大小形态正常，内部回声均匀，主胰未见扩张。甲状腺右侧叶前后径17mm，左侧叶前后径13mm，峡部厚3mm,右叶实质内可见一高回声，大小约22*8mm，形态规则，边界清晰，内回声欠均匀，CDFI检查边缘可见条状血流信号。左侧实质内可见两个低回声，大小均3*2mm，余甲状腺实质回声及血流分布未见异常。希望您帮助诊断分析病症及最传治疗方法。衷心感谢好大夫们的帮助！\n。",
        "input": "",
        "output": "从甲状腺超声看结节已经超过1厘米，已经有了应该手术的指征。最好再查下甲状腺功能和核素扫描，然后再分析。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管问题肌肉炎症问题，本人27岁患血小板减少20多年。小时候经常磕碰腿部造成小腿淤血，淤血后长时间不易吸收，后形成下肢小腿部大面积色素沉着，整个腿部病程已有15年以上。近些年皮肤变色面积有扩大的趋向，且下肢出现伤口后愈合很慢。",
        "input": "",
        "output": "有没有经常有口腔溃疡和外阴部溃疡，是否有眼睛经常发炎，针刺部位是否有红点特别大？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "殖器疱疹，09年10月疱疹省中医。现在医生先要我吃喝元通合剂  檫的金甘油  在把转移因子胶囊  连续吃三个月  我已经吃了2个月多月了  药吃完了  复发在来看  想问下没有复发的情况下能要小孩吗？",
        "input": "",
        "output": "继续观察。不要轻易停药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胰腺癌，我父亲今年四月底查出胰腺癌，并有胰管扩张，双肺多发结节，主要症状是腰背部疼痛，就诊海军总医院，六月份做了胰管引流术，七月份针对胰腺肿瘤部位做了伽马刀治疗治疗的效果还是不错的，从发现至今已有将近八个月了，病人现在状况还不错，吃饭，大便正常，小便少而黄，身体消瘦，现在双脚浮肿比较厉害。",
        "input": "",
        "output": "肺转移，行介入化疗没有意义，建议全身化疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支气管肺炎，患者男，16各月，出生后20天就开始咳嗽，多痰，呼吸困难，在唐河县县医院住院十多天后症状好转，但没过几天又反复，就这样反反复复一直到现在，本次病情：咳嗽，多痰，呼吸困难。",
        "input": "",
        "output": "建议查过敏原排除哮喘可能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "散光、弱视，我的眼睛应该采取什么方法，使视力得以挺高，是否要佩戴眼镜等来矫正视力，或另有他法检查单：球镜度柱镜度轴R+1.25-4.50171L+1.00-2.0023瞳距62mm本人1981年出生女从小未佩戴过眼镜生活中只觉得在看人的时候会感到模糊，偶感眼涩，其他没很大症状。\n。",
        "input": "",
        "output": "您提供的数据没有反应出您的矫正视力，我无法给出建议。建议来医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝，2008.12.26主要症状：乏力、恶心、呕吐感就诊医院：初次--黑龙江省密山市人民医院；二次--2010.07.12就诊于北京解放军302医院；三次--北京市地坛医院。",
        "input": "",
        "output": "完全可以的，中药抗病毒效果也还是很不错的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "下巴起痘痘——座疮，女，39岁，从去年6、7月份开始唇周主要是下巴上开始起痘痘（主要是下巴上）开始几个月是痘痘里面有脓，后来就连成一片（红色），轻微痒。前几天去医院就诊，说是座疮，还说是脾胃的问题，从网上查资料说还有可能是内分泌失调。",
        "input": "",
        "output": "方便来门诊看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多汗症，中药吃过，无效的，",
        "input": "",
        "output": "中药的范围太大了，不能一概而论。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝纤维化，脾大，早期肝硬化，肝纤维化，层粘连蛋白LN154.84，IV型胶原蛋白IV-C85.65，III型前胶原PC-III186.57。谷草转氨酶53，谷草/谷丙1.56，碱性磷酸酶152，总胆红素40.7，直接胆红素11.9，间接胆红素28.8，脾大5.0，血小板28，白细胞2.9，血红蛋白105.9，红细胞3.49。乙型肝炎DNA,门静脉最高血流速度13CM/S，门静脉主干内径12CM。",
        "input": "",
        "output": "可以考虑切脾。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "扁桃体肥大（2-3度），过敏性体质，4岁小孩腺样体肥大（中度），扁桃体肥大（2-3度），晚上睡觉张口呼吸、打呼噜及翻来翻去，睡觉不安稳。已到你这里，开了药，目前已服药12天，但目前仍然张口呼吸、打呼噜，症状没有得到改善。请问是什么原因，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "需要继续治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "耳道外面锁闭，患者女婴，刚出生。发现右耳耳洞外面锁闭。还不知道耳朵是否有听力。",
        "input": "",
        "output": "半岁之后再看门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜息肉，大夫你好，我在上个月做宫腔镜检查出3.0*2.0内膜息肉，这个月做电切术，现在我月经快干净了，这一周内能做吗？我打电话都预约不上啊，好着急啊。再问一下，上个月生殖中心给我开的单子：预约息肉电切术(门诊手术），还用住院吗？我已经做完宫腔镜电切术了，需要休息多长时间，术后多久才能试孕。",
        "input": "",
        "output": "请问您的主治大夫，因为息肉多少、大小都不一样。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢医生！我儿子的情况，是不是在五岁左右手术比较好？",
        "input": "",
        "output": "一般3-5岁是最佳治疗期。",
        "history": [
            [
                "患者右眼上睑下垂，患者4岁10月，是先天性右眼上睑下垂。视力正常。随着年龄的增长眼睑遮盖的范围在减少，眼睛变大了一点。症状跟典型病例图片的差不多。这是我儿子五月份的照片，他的右眼明显地下垂了，如果照镜子时会更明显。这种情况吃药行不行？",
                "还是考虑手术治疗比较好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胰腺囊肿，我妈妈2009年3月出现消瘦，小便发黄，脸黄，大便发白症状，住院检查。南京明基医院CT结果发现胰头有阴影，考虑胰腺癌可能。一开始准备做ERCP内镜支架，但妈妈有先天脊柱侧弯，做内镜难度较大，遂考虑手术做肠胆吻合手术。手术中发现腹腔内有类似癌症转移症状，并切取肠壁上一个结节送病理。但是病理化验只是胰腺异位细胞，未发现癌细胞。手术顺利，恢复良好。4月-10月在家中药调养，11月腹痛厉害，又回明基医院住院以胰腺炎治疗。消瘦厉害，皮包骨头，只有50斤左右，不过精神一直尚可，自身坚决否定是癌症。我带着她的CT片子，医院检查报告等资料跑了南京其他的大医院，医生都说肠胆吻合术已经做了，只能维持现在的治疗方法，没有更好的办法。今年五月，又出现腹痛乏力黄疸，送省中医院治疗，医生说是胰腺癌晚期，还发了病危通知。奇怪的是经过两周的普通治疗，黄又退了。目前一切尚好，腹痛也有所缓解，各个医生都说不清楚她到底是什么毛病。？",
        "input": "",
        "output": "请拍照上传检查片子.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "孔大夫，我约的是明天中午13：00妇产医院（东院）的B超。",
        "input": "",
        "output": "最好门诊看看，还需要结合妇科检查。孔大夫。",
        "history": [
            [
                "子宫肌瘤，患者女，38岁，未育，以前身体状况良好，本次病情：1。我06年体检时发现有个小肌瘤，当时1cm多，2。07年查长到了3cm多；去安贞医院复诊说观察；3。08/09年体检，瘤均在4cm左右，而且也没什么症状就没管它。4。今年结婚了，想要孩子，想起了它，11月初去二炮医院，阴式B超结果为：“显示子宫呈前位，大小5.9*6.1*6.4，轮廓线不规则，肌壁回声不均匀，子宫左侧壁下段可见一大小约4.2*4.5*4.1的低回声团，边界清楚，形态规则，呈融合状，CDFI示周边见环形血流信号，PVS：19cm/s,RI:0.57.内膜厚1.1cm，双侧附件未见异常”。大夫检查后，说是浆膜下肌瘤，单发，在前臂，可能会压迫膀胱导致尿频尿急，但不影响怀孕，不过她还是建议先腹腔镜手术治疗，再要宝宝。但切除后至少要等一年才能怀孕，但那时俺就40了，而且手术也有风险导致不孕。。。。",
                "您好：请提供B超照片，或来我院再查一下B超。孔大夫。"
            ],
            [
                "孔大夫，妇产医院的B超要预约到下周了。。。",
                "您好：图像不清晰，建议复查B超或将B超原图带给我看看。孔大夫。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "月子病，患者女，30岁，去年5月30日剖腹产下一男孩，由于天热开了空调，结果受了寒，满月时腿就有点疼当时也没注意，到了变天和冬天时疼得更厉害，就到我们金寨县中医院开了中药吃，吃了两个多月没什么效果就没吃了，现在天这么热我还得穿长袖褂子，两条腿和膝盖疼得要命，我得穿两条厚裤子还要带毛护膝都不行，怕冷怕风，两个肩膀也怕冷，更不能吹空调了。",
        "input": "",
        "output": "[。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊髓变性和颈椎椎间盘突出，患者男，55岁，曾因骑摩托车摔倒造成面部损伤，当时全面检查除外伤未发现其他问题。此次病情：手麻，脖子前后活动时疼痛.",
        "input": "",
        "output": "如果脊髓神经有受压可考虑减压手术治疗，如果只是脊髓变性呈高信号，可考虑干细胞移植。有关资料可参考 www.doctang.cn。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺疾病，吴医生您好：我体检查出双侧甲状腺形态大小尚正常，内部回声不均匀，右叶下极见低回声区，范围25*9mm，边界欠清，形态欠规则，左叶中部见类似低回声区，范围6*5mm。吴医生：谢谢您了，什么时候能挂到您的号？",
        "input": "",
        "output": "我这个周五前往南汇进行甲状腺义诊活动，下个周五上午门诊照旧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝，病人为遗传性病毒携带者，09年4月曾经发病，转氨酶、总胆红素超出正常值，DNA趋于正常，于唐山传染病院住院治疗一个月各项指标恢复正常，今年6月验肝功，发现谷丙120，谷草350，DNA为10的6次方。",
        "input": "",
        "output": "需要进行抗病毒治疗，可以用干扰素或口服核苷类抗病毒治疗。要根据具体情况来选。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先心病，满月时发现。",
        "input": "",
        "output": "可来我院检查后再定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "急性障碍性贫血，患者男24，以前身体状况良好。此次病情：身上有血点，舌头上也有黑点。",
        "input": "",
        "output": "急性再障的治疗关键在于早期的积极治疗，短过危险期后一般可恢复良好，可到我院就诊或电话咨询13833657366。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结肠癌晚期，在2009年12月23日先是肠梗阻在术中发现横结肠脾曲肿瘤，侵及胃大弯側胃壁，肝脏，小肠系膜及盆腔及大小不等硬块，考虑横结肠癌伴腹腔广泛转移，遂行横结肠部分切除，横结肠造瘘术。您好！您好！您好！您好！",
        "input": "",
        "output": "疗效判定是根据影像学，不根据癌胚抗原。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阴囊的地方有一个豆粒大小的疙瘩。",
        "input": "",
        "output": "应该是疥疮。",
        "history": [
            [
                "湿疹，有三个月了。全身痒有小红疙瘩股沟胳膊肘处有黄豆粒大的硬疙瘩。白天不怎么痒，晚上脱掉衣服全身剧痒。这几天掌心手指缝有水泡。石家庄九州皮肤病医院说是湿疹。我们全家都痒，但是没有黄豆粒的大疙瘩。",
                "请问是皱褶的地方比较严重吗？你们家中的男性有没有在阴囊的地方有豆粒大小的疙瘩？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小儿腺样体肥大，",
        "input": "",
        "output": "可以停药的，应该没有什么问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双侧乳腺纤维囊性改变，双侧乳腺纤维囊性改变。",
        "input": "",
        "output": "建议服药治疗2-3疗程。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "6周半儿童身高矮小，6周半儿童，身高矮小，在4周左右经常出现腿疼，后检查发现缺钙，缺铁，缺锌，而且含铅量严重超标。",
        "input": "",
        "output": "您好！6岁半孩子的身高在119厘米左右。身材矮小的原因有多种，与遗传、营养、疾病、运动、睡眠及体内的生长激素水平等因素有关。建议带孩子到当地较大医院儿科内分泌专科就诊检查，找出原因才能对症治疗。请。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾结石，第一次发现有结石到现在8·9年了！2010年正月初八在芜湖市中医医院做了肾盂切开取石，术后20天拔除J型管·管上半段包裹结石。术后残留,现在残留1.2CM!",
        "input": "",
        "output": "结石的病因国内外研究较多，具体原因目前还不清楚。可以考虑体外碎石，1.2cm的结石做经皮肾镜有些太过了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "房颤，男。55岁，以前身体状况良好，一个礼拜前夜间出汗，心跳快，睡不着，去医院检查，医生说是房颤。",
        "input": "",
        "output": "我院可以做房颤射频消融手术根治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无法判断，大夫您好，我们家孩子今年12岁了，小时候偶然有眨眼，摇头习惯，后来又该为偶然有点头习惯，现不时有摔手习惯，根据您的临床经验这是什么病？",
        "input": "",
        "output": "可能是多发性抽动症，和孩子精神压力大有关系。建议作个脑电图和头颅CT，除外癫痫。氟哌啶醇可用于治疗，但要到医院在医生的指导下用药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿脑积水，1.双侧脑室，3脑室扩大，请结合临床观察脑积水。双侧大脑半球对称，未见足灶性信号异常。幕下小脑，脑干无异常，矢状面扫描标垂显大小形态正常。2.双侧额颞（nie）顶部中网膜下脑腔积液3.提示：双侧中耳有突炎，筛窦炎。4.医生说还有先天性大脑发育迟缓。",
        "input": "",
        "output": "请上传头颅影像检查片子或带孩子来门诊进行检查再决定下一步是否治疗。我的出诊停诊时间详见我的个人网站首页。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫外孕，2月13日至今断断续续流血快一个月了。",
        "input": "",
        "output": "建议查血HCG定量，若确诊宫外孕，可腹腔镜手术同时行卵巢打孔术治疗多囊卵巢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血小板减少症，去年7月份检查出血小板68，今年查了几次，分别是：55、39、50、58、45，最近查了是33。",
        "input": "",
        "output": "你好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆囊结石、胆囊炎，",
        "input": "",
        "output": "无特殊情况可以作腹腔镜手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我们家里人商量了之后，觉得还是垫好，动骨头的手术心里没底。我之前是戴着牙套的，大年三十那天刚拿，可是还得戴保持器，要一两年，医生说现在除了吃饭外，必须24小时戴着（保持器可以自行摘下）。我知道膨体比较容易感染，如果戴着保持器做手术，行不行。这是保持器的样子，如果一个星期不戴，我怕牙齿会走形。牙套矫正器已经戴完了，现在戴的是保持器（如上图），也要戴2年，第一年要24小时戴，第2年可以只在晚上戴。韦医生你的意思是不是说，还是等保持器戴完了再做比较好？",
        "input": "",
        "output": "对的。",
        "history": [
            [
                "下巴短，后缩严重，女，22岁，下巴后缩严重，想用膨体，比较自然，终身不用取出。曾在当地看过，说效果不大，所以想来找韦敏大夫。手术效果是只能好一点，还是可以很正常，还有膨体的价格。",
                "照片看到了，你的情况可以做截骨前移效果比较好，垫只能改善，达不到理想的效果。你可以通过一些联系方式预约：电话：15901940605 QQ 260567034 msn。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腋臭，腋窝处味浓重。",
        "input": "",
        "output": "您好：我院可以做腋臭微创祛除手术，该手术仅仅是祛除80-90%腋臭，达不到完全根治的效果。手术当日可以回家，无需住院。手术在整形外科做。术前无需特殊检查。但术后需要休息两周，生活上需要有专人照料。具体您可以来门诊详细咨询。谢谢！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调，本人今年20出头，但是一直以来月经前后期不一致较多，比如上次8月份发烧了，就没来，推到了九月份，每次来之前都会伴有额头微热，不适，腹胀，而且经常腹胀。",
        "input": "",
        "output": "你需要的不是如何调理，而是首先查明病因。建议你来医院查一查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，",
        "input": "",
        "output": "应该不影响手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胎停育，2010年6月28号胎停育。",
        "input": "",
        "output": "来诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "风湿热，全身关节游走痛2009。8。",
        "input": "",
        "output": " 有无咽喉疼痛，腹痛的情况？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "周医生您好！请根据我小孩的局部相片诊断一下病情是否属于头位？是轻微的？还是较严重的？术后能恢复正常吗？还有我小孩老攒不住尿，每天尿湿好多尿片，是否与尿道下裂有关系呢？六个月可以手术就诊吗？我是8月10日咨询您的郑州患者，请及时为我们指点迷津，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "照片没照阴茎腹侧，看得不大清楚，不好评估。",
        "history": [
            [
                "尿道下裂，医生您好：我的孩子刚刚出生9天，不幸的是诊为先天性尿道下裂，是头位。这种畸形在我怀孕28周时在当地医院做了四维彩超，但是医生却疏忽漏诊，未筛查出此种畸形，让我未能及时引产。现在剖腹产切了一刀，受尽了疼痛，却产下这样的男婴，对我来说无疑晴天里的霹雳，是致命的打击，我终日以泪洗面，命运为何如此折磨我。因为平日忙于工作，32岁才计划的孩子，现在居然是畸形儿，我曾经自私地想过抛弃，那是一种撕心裂肺的痛和无奈！孩子太可怜了，他的一生将要承载多少痛苦和无奈啊！我们没有给他一个健康的体魄，我们永远内疚！医生，我该咋办啊？",
                "不用过分自责，尿道下裂是个可以治疗的疾病。可以半岁时就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "你好，我叔叔明天过来，没有打电话预约，直接挂号可以吗？是在上海儿童医学中心那吗？",
        "input": "",
        "output": "可以。你说是新病人。第一次看！跟张医生交流过。",
        "history": [
            [
                "肾囊肿，我叔叔今年49岁，CT所见：右肾形态正常，密度均匀，增强后强化较均匀，肾盂，肾盏形态正常，左肾形态正常，左肾中上极内见小圆形低密度影，增强后无明显强化，直径1厘米，中级外侧缘见圆形低密度影，大小3*3.5*3厘米，境界欠清，密度欠均匀，CT5—20HU，增强后强化较明显，呈不均匀强化，中央局部密度较低，境界欠清，边缘模糊CT印象：左肾上极小囊肿左肾中极占位，考虑MT肯能请问一下，我叔叔情况严不严重，需不需要开刀？谢谢。\n。",
                "你好！你叔左肾中极有个肿瘤。从CT描述考虑肾癌可能。需手术！抓紧。"
            ],
            [
                "星期一的门诊限号吗。",
                "你可以明天上午电话预约周一张医生门诊！021-68383544.你说网上与张医生约的，到时我给你加号！来时带好片子及所有检查资料。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝癌晚期，7月2号因胃痛在世纪坛医院就诊，B超、核磁、化验已检查。诊断为原发性肝癌，伴门静脉癌栓。肝右叶有一7.8*6.4的肿块，及部分弥漫。",
        "input": "",
        "output": "能进食水就可积极服用中药的。欢迎就诊。或可联系我院国际部会诊：88001248。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "静脉扩张，",
        "input": "",
        "output": "是颈静脉扩张 还是肢体的静脉扩张。颈静脉的扩张手术治疗是有一定的之指征的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "玫瑰糠疹~！，2010.6.14发现脖子上有红色大小不一的圆形略突出皮肤的疙瘩，肚子上，大腿内侧也有，脖子上居多~！不痒，到医院一检查说是玫瑰糠疹~！",
        "input": "",
        "output": "玫瑰糠疹是一种自限疾病，不治疗有的经过4--8周可自愈。我没有见到皮损情况没法指导你药物治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "余医生真是多谢您！我星期四一早去挂号！",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "散光，患者男，6岁，眨眼，歪头看电视，畏光！有过敏性鼻炎。在东莞当地看诊断弱视，青光，发炎，散光，不敢相信，去广州眼科中心就诊。今年1月21日到广州眼科中心就诊为结膜炎和屈光不正。同年1月25日散瞳验光裸眼视力左眼0.3，球面镜+1.75，柱镜+0.75，轴位100，右眼裸眼视力0.3，球面镜+1.50，柱镜+0.75，轴位80，纠正视力均为0.8+。同年2月20日OD0.9，OS0.7+3.",
                "好的到时照顾您给您加个号，提醒我您在网上预约过。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "服用阿德福韦脂胶囊二周年了，前几个月检查是小三阳，请问，我还需要做什么保肝治疗？还用再用阿德福韦脂吗？",
        "input": "",
        "output": "请提供上述检查结果。",
        "history": [
            [
                "乙肝大三阳，转胺酶有点高，已肝大三阳，转胺酶偏高，HBSAG 乙肝表面抗原 32.8790 阳性。",
                "请告知相关结果。"
            ],
            [
                "我服用阿德福韦已经一年半了，从大三转成小三了，现在要是想停药要怎么服用。",
                "疗程至少30个月，定期复查HBVDNA、B超、肝功。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "白发，基本满头。能治好吗。",
        "input": "",
        "output": "治疗有难度。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢大夫。",
        "input": "",
        "output": "好的。孔大夫。",
        "history": [
            [
                "宫颈癌前病变CIN3，2月23日HPV报告阳性819.46Pg/ml3月17日做阴道镜宫颈活检术，活检报告：(宫颈管)：血块中见宫颈腺上皮，无异型。(宫颈6点)：慢性宫颈炎，局部见空穴样细胞。(宫颈12点)：CINIII伴HPV感染。",
                "您好：建议宫颈锥切术一般可治愈，术后半年复查无特殊即可考虑妊娠。孔大夫。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢刘如恩大夫！您真是位充满爱心的医生，有问必答。请问：三叉神经烧死后，是否应停止使用卡马西平？而且，吴来光患者，现在每天中午和晚上还各服用一粒安定片，是否不应服用？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "如果没有痛痛症状的话，现在可以停用卡马西平。",
        "history": [
            [
                "三叉神经，2008年8月，病患（男，73岁）因三叉神经痛在武汉协和医院做了伽马刀，现在感觉面部发麻,嗜睡，四肢无力，平衡能力很差。",
                "没有特效的药物，只能靠他自己慢慢恢复。"
            ],
            [
                "谢谢刘如恩大夫！我想再问一下：吴来光患者现在还在吃卡马西平，他的嗜睡，四肢无力，平衡能力很差是否是吃此药引起？",
                "不一定，可能有一定关系。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "怀疑感染支原体，",
        "input": "",
        "output": "您自己如果觉得没有不适可以不用治疗的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "1:十字交叉心2:左室双出口(SLL)，患者：男7个半月，以前身体还可以，吃喝玩还好，之前每个月都有打预防针，在6个月到7个月之间有一次咳喘得比较利害，重庆医科大学儿童附属医院到医院检查发现心跳杂音伴有肺炎，呼吸有些急促.",
        "input": "",
        "output": "您的孩子病情很复杂，手术难度大，肺动脉高压重，应尽早手术，估计手术费用需准备8万元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高烧，只高烧38度9左右，2天，别的症状都没有，我们以为感冒，吃了会降，一两个小时后又烧。",
        "input": "",
        "output": "最好到医院化验血象，检查下，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右颈外侧淋巴结，上海市第七人民医院。",
        "input": "",
        "output": "你可以参阅我网站上有关淋巴结肿大的文章，或许会对你有帮助。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性性心脏病，我女儿在一个月是发现先心，去徐州四院检查了心脏彩超：超声所见：各房室比例尚正常，大血管内径正常，室间隔膜部呈瘤样扩张，突向右心室，瘤体基底部宽约6毫米。房间隔连续完整，未见异常导管回声。肺动脉瓣开放轻度不到边，开放幅度约5毫米。二尖瓣三尖瓣开放好，关闭见间隙。心肌厚度正常，运动协调。多普勒：二尖瓣三尖瓣关闭见轻度反流信号。医生建议定期复查。14个月时到二院检查：1、测值：主动脉根部内径13毫米左房内径19毫米左室舒张末期内径33毫米左室后壁厚度12毫米主肺动脉内径12毫米超声描述：透声条件（甲乙丙丁）二维+M型超声所示：1、主动脉不宽，主肺动脉内径正常。2、各瓣膜形态活动好。3、各房室连续不良，室间隔连续中断，约4毫米。4、左房室内径正常。室间隔、左室后壁不厚。CDFI：彩色血流示：五彩血流由左室通过室间隔缺损处进入右室，分流速度达4.48M/S,压差约80MMHG。房水平微量左向右分流，二尖瓣少量返流。医生建议一岁半复查，两岁动手术。",
        "input": "",
        "output": "您好, 你孩子的病情不算重, 需要手术如果没什么情况的话，建议2-3岁治疗另外可以参考我的文章“心房、心室间隔缺损怎么办....”到我院就医可以在网上或者010-114电话预约，比较方便，排队时间也不长。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "股骨头坏死，2000年发病。经过治疗，现在上厕所不能下蹲，不能自己穿裤子，不能迈大步走，要拄拐行走。现在不感觉疼了。",
        "input": "",
        "output": "从描述看，好像病情比较稳定了，主要问题是功能障碍，有些综合的方法可以改善功能，不一定是中药。可以寄片给我，或者到门诊来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢蒋医生！！那我多久做一次甲功好呢？2周一次？我很怕一停百令胶囊又反复了！我的语言能力有限，找不到好的语言感谢您，只能再次的说：谢谢您！！！您也要保重身体啊！！！好的，就怕到时挂不上您的号呢！如果挂不上，您要给我加号啊！！先谢啦！！蒋医生，您好！10月15号甲功3项结果如下：。",
        "input": "",
        "output": "结果很好，再坚持一段时间后停药看看。",
        "history": [
            [
                "甲亢，2001年12月--2004年11月，甲亢首次发作，药物治疗治愈。2008年3月因“卵巢囊肿”行腹腔镜手术，术后病检发现“子宫内膜异位”予“醋酸戈舍瑞林缓释植入剂”（诺雷得）1支/月，连用5月。2008年7月甲亢复发，FT34.72(2.80--6.50)，FT436.20(8.37--29.6)，TT32.42(1.30--2.60),TT4172.0(58.0--161.0）,RT31.14(0.40--1.05),TSH0.006(0.40--4.0),TGAB,TMAB正常。予进口PTU治疗，2008年8月，9月甲功均为TSH升高，FT3,FT4正常，调整药物后2008年10月，11月，2009年1月，4月甲功正常。2009年2月怀孕，2009年4月甲功正常，2009年5月，6月，7月，8月甲功均为FT3,FT4正常，TSH分别为5.72（0.4--4.0），5.060（0.4--4.0），5.650（0.4--4.0），4.360（0.27--4.2）。一直调整药物治疗。2009年9月9日因严重孕高症引产。2009年9月10日，9月26日甲功正常，2009年9月26日药物调整为：优甲乐25ugqd.",
                "你的问题是甲状腺功能不稳定。考虑要提高免疫功能和药物调节。因为考虑到你打算怀孕，结合你的病史，应该将甲状腺功能水平调整到亚临床甲亢时最好。建议继续服药调整，百令胶囊有调节免疫功能作用，试试吧。"
            ],
            [
                "谢谢蒋医生！！请问百令胶囊用法是：2粒 tid吗？",
                "按说明常规就行。"
            ],
            [
                "说明是5--15粒，tid,您给我的处方是2粒，tid。（这几个月，我也有吃点虫草，不过吃的次数不多）。",
                "可以考虑5粒bid."
            ],
            [
                "好的，谢谢您！！蒋医生，您好！9月15号甲功结果如下：FT3 4.23(3.10--6.80)   FT4 18.29(12.0--22.0)    TSH  3.63(0.27--4.20)。目前用药是进口PTU 25mg qd,优甲乐25ug qd,百令胶囊（百令胶囊常忘了吃，有时一天2次，所以我是一次吃5片的）。现在我的药应该怎样调？我这种情况可以试孕吗？蒋医生工作这么忙，还在网上给我们提供咨询，作为病人，实在是很感动！在这里，先祝蒋医生中秋快乐！全家身体健康，心想事成！真情寄语：。好的，谢谢您！蒋医生您好！昨天查的甲功3项如下：FT3  4.26(3.10--6.80)   FT4  19.66(12.0--22.0)    TSH  2.25(0.27--4.20)。目前用药是进口PTU 25mg qd,优甲乐25ug qd，百令胶囊（百令胶囊有时忘了吃，多是5粒 bid），请问我的药该怎调？我这种情况，百令胶囊一般吃多久？怀孕了也可以吃吗？",
                "结果很好，继续维持一段时间后减量再考虑停药。白令胶囊服完就行。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "软组织肉瘤，",
        "input": "",
        "output": "一般实体的恶性肿瘤血液中很难检测到癌细胞。白血病等血液肿瘤可以检测到。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压，糖尿病，近半个月来，有时心脏疼，难受。",
        "input": "",
        "output": "动态心电图结果有早搏和房速，问题不大。但是心脏疼可能是大问题，要进一步 检查是否有冠心病，因为您有高血压病和糖尿病等危险因素，出现心脏痛要尽快查找原因。欢迎到我院检查。明天我门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痣，脸上，去过两次痣，一次激光，但是有些许残留左胳膊上有一颗蓝色的大痣，很深未曾治疗。",
        "input": "",
        "output": "你好！我是北京整形外科医院的刘珍君医生，就你所讲的情况，可以进行手术治疗，若想做手术或有不明白的话，可以与我电话联系，电话是13641132589，应注意避开月经期做手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心窦过速，患者男，32岁，身体状况良好。此次病情：1、血流变测试报告结果：依次为23.94、11.03、6.60、5.07，四项均高。2、心窦速、有杂音。",
        "input": "",
        "output": "再量量血压。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "窦性心动过缓，患着女,38岁,体检窦性心动过缓,59/分,平时胸闷不适.问如何治疗？平时有什么需要注意的地方？",
        "input": "",
        "output": "建议看门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性幽门肥厚狭窄，出生25天吃奶过一会就吐吃多少吐多少体重下降精神不佳哭闹。",
        "input": "",
        "output": "如果确实。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "蚊子咬后，发烧，浑身起红包，上周四肩膀痛、嗓子痛，周六周日疼痛消失，周日在小区院内被蚊子咬后，被咬处起大红包。",
        "input": "",
        "output": "血尿常规的报告上传一下，蚊子咬后的反应，加上先前的、感冒病毒以及致病菌的影响所致。继续中西医结合治疗。多吃水果。可以配合针灸治疗。百虫窝、血海、曲池。手、足三里。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，宝宝生与09年11月19日。一星期左右的时候发现腰部有一红点点。后迅速扩大。一个月已经有小5*3公分左右。且突出皮肤表面，色泽鲜红。目前没有继续扩大迹象。想问下欧阳医生什么时候可以治疗？因为宝宝才3个月大。欧阳教授你好，宝宝现在三个月。血管瘤是一个星期的时候发现并迅速扩大的。2个月到现在基本无变化。瘤体鲜红凸出皮肤表面，面积大概有5*3工分大。请问什么时候治疗。",
        "input": "",
        "output": "现在可以治疗。具体检查后详谈。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜癌，因“月经乱，经量增多8年”入院，症见：阴道少量流血，无腹痛，头晕，神疲乏力，无畏寒、发烧、腹泻、里急后重等不适，纳寐可，二便正常。体征：神清，精神可，发育正常，心肺无异常，腹平软，未见胃肠型及挪动波，无腹壁静脉曲张，未及包块，全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，肝肾区无叩痛，墨菲氏征阴性，麦氏点无压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，外阴发育正常，阴道内见少量积血，暗红色，有重腥臭味，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，质地中等，活动可，无压痛，双侧附件未及异常包块，无压痛。舌质红，苔薄黄，脉浮数。入院后检查：B超提示：子宫内膜厚21mm，右侧附件区囊性包块27mm*19mm,壁薄，光滑，内透声好，考虑卵巢囊肿可能。血尿常规、肝肾功能、凝血功能均未见异常。接着做诊刮，刮出宫颈管粘膜少量，宫组织约25g，分瓶送病检。病检回报：子宫内膜复杂性增生伴非典型性改变，个别区域腺体可疑融合，因此不能完全除外灶壮内膜内癌。肿瘤五项：糖原抗体125：76。79u/ml增高，余四项正常，诊断子宫内膜非典型性增生成立，不排除有子宫内膜癌可能，建议切除子宫，但因有生育要求，不同意切除。",
        "input": "",
        "output": "可用孕激素治疗1月再做诊断性刮宫，现在做彩色B超、MR有助于诊断，早期内膜癌仍可保留子宫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "教授，谢谢您的回复，但是，孩子是男孩，不是女孩，11岁发育应该早了点。感谢您操心了，再次谢谢！",
        "input": "",
        "output": " 11岁对于男孩是早了一年左右，还是继续用药治疗吧，我也成了糊涂医生了，不知道孩子是男？女？乱批了！对不起！",
        "history": [
            [
                "早发育，骨龄超2.5岁，近期发现长阴毛，检查头颅磁共振正常，性激素有有T,E2,两项超标，骨龄13.5，超2.5.现身高，160mm，父母身高推算，167mm,加减4，医生建议使用生长激素。",
                "如果孩子刚刚11岁，而骨龄已经13岁，应该先用抑制性腺发育的质量方法，然后再用生长激素助长。"
            ],
            [
                "孩子现在已经开始用生长激素治疗一个半月，可行吗？张教授，您好！非常感谢您百忙之中给我及时的回答。给孩子看病原因就是因为发现早发育，医生当时说我们看晚了，因此，我也失去冷静判断，犹豫半天，怕耽误了孩子，于是买了1个月的金磊赛增分泌型基因重组人生长激素。回家后心存疑虑，向您咨询。不是因为太远，很想带孩子去给您看看。这孩子从小就比同龄的孩子长得高一点，身体一直很健康，是个很优秀的孩子。我真担心因为治疗不当，适得其反，害了他。我想停止用生长激素药，但不知抑制性腺发育应该怎样治疗？能再给点建议吗？再次感谢！",
                " 因为孩子已经11岁了，如果只为了增加身高，但用生长激素未尝不可，那就不用管月经什么时候来了，单方面增高就是了。你孩子11-12岁月经初潮是正常的。已经用了生长激素就就行用，不要紧，可以的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "身材矮小，营养不良，身材矮小，瘦弱，饮食差，运动少。",
        "input": "",
        "output": "请您告诉孩子准确的出生日期、现在的身高、体重等详细情况，才好判断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腹泻，小儿腹泻有脱水状况，",
        "input": "",
        "output": "要输液治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左植静脉血栓，我父亲是在6月中，感觉左腿发肿，疼痛。到我们这边的第一人民医院检查后得知是左植静脉血栓。",
        "input": "",
        "output": "这是下肢深静脉血栓的表现，没什么大碍。建议穿弹力袜。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "去你们那里行不。",
        "input": "",
        "output": "不好意思！这方面我们没有经验。",
        "history": [
            [
                "非梗阻型肥厚性心肌病左房增大，患者男孩五天检查呼吸困难，非梗阻型肥厚性心肌病左房增大三尖瓣关闭不全（轻）。",
                "建议向上海新华医院或上海儿童医学中心进一步咨询。祝好！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "克罗恩病，08年诊断为克罗恩病,在湖北人民医院治疗了好长时间,我发病的阵状经就是大便是黑色的,然后经就是头昏,心慌,无力.",
        "input": "",
        "output": "肯定是克罗恩病没控制住。如果药物控制不住，应该手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤病，现在十三岁，几年前每到夏季皮肤经常过敏，在当地就医说是荨麻疹，后又说是阳光型皮炎，治疗效果不是很明显。从今年开始，每到傍晚或晚上，身体脊梁、腹部、四肢出现一块一块的红色斑，摸上去有点凸出感，有时头皮也瘙痒，抹上皮炎平和无极膏后，症状减轻，到早上起床后，基本无症状了。",
        "input": "",
        "output": "像您描述的这样，那就是荨麻疹了，可来就诊，面诊后决定下一步治疗方案。祝好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂3度，2001年1月昨天确诊。",
        "input": "",
        "output": "到国家的正规医院妇科进行检查和治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝腹水，开始治疗到现在已经快一个半月了，没有什么特殊症状，我们在山西武警医院治疗的。",
        "input": "",
        "output": "可来我院看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前面是在上海治疗的 想回南京找有此药物的医院继续治疗，请问总院有此药物吗？谢谢，问题是没有宁得朗啊？ 怎么南京的医院都没有呢？  替莫唑胺是口服药哪里都容易买到的。看来还要去上海化疗了。再次谢谢！",
        "input": "",
        "output": "有什么问题如有机会见面再讨论，祝治疗顺利！",
        "history": [
            [
                "胶母4级，胶母4级术后放化疗后18月复发，半月前手术化疗后。病史同上，寻有宁得朗的医院辅以蒂清进行后续化疗。\n。",
                "患者不是已经在治疗了吗？可以来我门诊就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝炎，患者，44岁，2008年8月患重症乙型肝炎，在南昌一附医院住院50天左右出院，肝功能等正常，DNA转阴，抗病毒药是替比夫定，在用的过程中，总有不适，特别是近期，总有头晕、痛等，全身肌肉酸痛，无力，原以为是糖尿病的原因（因本人是糖尿病患者），但在2010年6月在南昌一附医院住院（主要是针对糖尿病作检查）时，发现DK升高，当时不知道是什么原因，后来，患者看了替比夫定说明书后，才知道很可能是产生了副作用。是500左右，10月份再查还有400多，患者没有明显的创伤、劳累等。请问，替比夫定能继续。请问，替比夫定能继续吃吗？怎么办？",
        "input": "",
        "output": "严密观察CK数值，超过正常值五倍，就停药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "附睾睾丸炎，左侧睾丸隐痛，",
        "input": "",
        "output": "可以到我院其它大夫门诊那看看病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性肌性斜颈，头偏一侧歪，出生就有，我不知道杜青教授怎么联系，不知道不见患者有超声图能不能给我康复方案。",
        "input": "",
        "output": "google 搜索可以查到。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎测弯，16岁发现腰椎侧弯42度去过北京建议手术。",
        "input": "",
        "output": "手术风险不大，最好手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢胡大夫!这三种药可以加在一起吃的是吧？",
        "input": "",
        "output": "要注意长春西汀有无过敏反应！改用一般活血化瘀药物即可！",
        "history": [
            [
                "面神经麻痹，2010年10月19日漱口时感觉嘴往右边歪,后来吐口水也要歪下才吐出来,现在两眼感觉酸涩,左眼闭合有困难,笑的时候能感觉到嘴角往右边歪,左边脸不怎么灵活.22日到福清医院检查,说是感冒病毒引起的面神经麻痹.平常看没有歪嘴现象,就是在吃东西或吐口水时感觉到歪嘴的.",
                "可加用弥可保片口服，可以做针灸帮助恢复！有条件做个面神经传导速度，看看面神经损伤程度！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左脚第二个脚指中间撕裂性骨折，我父亲今年52，前一个星期，左脚被重物砸到脚掌处，",
        "input": "",
        "output": "痊愈和机会很大，应该没有啥后遗症。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "新生儿疫苗怎样打，患者女，一个月大，母亲为乙肝病毒携带者，刚出生时打了乙肝疫苗第一针与高效免疫球蛋白，二十七天后打了免疫球蛋白第二针，请问何时打乙肝疫苗第二针与卡介疫苗合适？",
        "input": "",
        "output": "请到当地防疫站咨询一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咽炎，",
        "input": "",
        "output": "应该是夜间潴留的分泌物或食物残渣，可能与鼻咽、鼻窦、鼻腔有慢性炎症有关，可以看看医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤病，身体上、脸上发东西，有两个月了，医生说是癣。",
        "input": "",
        "output": "发个照片看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "底下皮肤 没有肿起来。  实际大小 比照片上的要小些  这个图片发的时候发大了些。",
        "input": "",
        "output": "那就是草莓状的。",
        "history": [
            [
                "头皮上长了一个血管瘤，我的孩子出生后不久发现头部有一个红色凸起的血块。本地医生说是血管瘤，但孩子太小。说大点再治没关系的。现在四个月了，孩子长血管瘤也在长。我们想去就医又不知道怎么个治疗法费用多少。特咨询一下。谢谢杨大夫。  回头我发个照片上去。 你们再帮看看。你看一下。没有相机  手机拍的不清楚。",
                "这个看起来血管瘤好像已经很大了，可能要治疗两次，如果底下的皮肤没有肿起来那就是单纯的草莓状血管瘤，用激光就可以了，如果血管瘤底下的皮肤也有明显的肿起来，那就是混合型的，要注射治疗，照片看的不是很清楚，但草莓状的可能性更大。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "磨牙症，",
        "input": "",
        "output": "可能心情焦虑，建议改善心态，必要时心理治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您能给我们回复，我们真是非常的感谢！您是我们的给女儿一个健康眼睛的希望！在你们网站尝试了很多次试图和您预约，都没有成功！现在决定7月5日去宝庆路你们单位分院面诊！可以吗？我们在江苏扬州，最害怕挂不上号！我们是给小孩散瞳后去您那里，还是到您那里后快速散瞳？因为一个月前在我们这里的医院刚做过散瞳和检查！真是郁闷,在你们网站进行网上预约一直没有成功,今天电话预约居然说预约人满了,我车票,宾馆都订好了!可怜天下父母心,星期一去现场挂号,找您诊治,希望您能给我们全家机会!谢谢!",
        "input": "",
        "output": "早点来，最好8点。挂不到找我加号。",
        "history": [
            [
                "近视/斜视/弱视，我女儿5岁，在扬州苏北人民医院诊治，左眼散瞳验光800度，属高度近视，伴有内斜，眼球震颤，弱视，医生说是先天性眼球发育不良。右眼视力基本正常，但角膜边缘有一角膜上皮瘤存在。",
                "建议来就诊后进一步明确."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "妇产，",
        "input": "",
        "output": "结果只是偏大点，建议定期复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻炎，孩子今年5岁了，只要天气变冷就流鼻涕。是从3岁开始的，以前总以为是感冒，",
        "input": "",
        "output": "建议来山东省立医院变态（过敏）反应门诊就诊，该门诊主要从事过敏性鼻炎、支气管哮喘、荨麻疹及湿疹等过敏性疾病的诊断及治疗，面诊后决定下一步治疗方案。祝好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，易出血现在鼻孔出血不止耳朵下方一点有一小伤疤血不易止不知道是什么病\n。",
        "input": "",
        "output": "应该进行健康体检了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未知，男，28岁，一个月前体检空腹血糖6.3，复查一次6.2，然后去广安门医院，医生建议做个全面检查，馒头餐，检查结果：血糖GLU：空腹5.41，一小时8.09，二小时6.47胰岛素：空腹RIR036.57，一小时RIR1341.66,二小时RIR2113.27C-肽：空腹CpS00.34,一小时CpS11.58,二小时CpS21.00身体很健康，以前一直正常，去年10月份体检空腹血糖5.53，上个月由于换工作，精神压力比较大，也不运动了，生活不太规律。倪大夫的号太难挂了，所以想在这里咨询下，我这种情况需要治疗吗？血糖升高会是暂时现象吗？非常感谢。",
        "input": "",
        "output": "不需要服药，坚持饮食控制和运动疗法。可以喝点中药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。这个是否是恶性的呢？另外这个是属于肿瘤还是什么？",
        "input": "",
        "output": "你好！甲状腺结节是否为恶性应该是病理说了算，无论是外科医生还是影像学医生说了不算数。超声检查出的结节既可以是良性的也可以是恶性的，当然既可以是肿瘤的，也可以是非肿瘤的。只是你的结节伴有钙化，应引起警惕而已。",
        "history": [
            [
                "甲状腺结节，患者，男，28岁。2010年9月10日，检查医院是瑞金医院，B超医生是金亚萍。超声描述：甲状腺左右叶大小及形态正常，峡部厚度正常，边界清楚表面光滑、包膜完整，内部呈密集中等回声，回声分布均匀。CDFI未见明显异常血流信号。右侧甲状腺上极可见一个低回声，大小约3.9*2*3mm,形状呈椭圆形，内部回声欠均匀，边界尚清，内部未见明显点状强回声，CDFI未见明显异常血流信号。左侧甲状腺内可见一个是指不均质回声，大小约11×8×10mm。形状呈不规则形，边界不清晰，内部可见团块状强回声伴声影，后方回声有衰减。CDFI示其内可见少许血流信号。双侧甲状旁腺区未见明显占位性病变。双侧颈部未见明显异常肿大淋巴结。超声意见，右侧甲状腺结节样病灶，左侧甲状腺实质性占位伴钙化。",
                "你好！甲状腺伴有钙化的不规则低回声结节还是手术为好，不必来我处检查了，因图文我均已给你看过了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺癌，派特CT诊断如下:⒈右肺下叶背段软组织密度节结影高代谢改变恶性病变可能性大⒉纵隔双肺门淋巴结增高建议密切复查⒊双肺斑片影条索影伴钙化无代谢增高炎性或陈旧性病变可能性大双肺上叶气肿⒋肝脏左外叶低密度影无代谢增高良性病变可能性大前列腺增大伴钙化⒌左髂骨密度增高影无代谢增高建议定期复查⒍视野内余部未见异常。",
        "input": "",
        "output": "建议手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哮喘，4-7月份呼吸困难，有白痰县医院等。患病７－８年，从没做过过敏源检查，每年夏天严重，到秋天逐渐好转，每次输液都用氨茶碱、舒喘灵、气雾剂等药类都用了好几种。没有效果。",
        "input": "",
        "output": "您的病情已经了解，建议：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阴道炎，您好：我怀孕21周零3天。怀孕以来一直有断断续续的阴道炎症状，上周一【2010年11月1日】用过治疗阴道炎的好像叫‘凯妮顶’的药。第二天11月2日感觉有水状物流出3次，到医院检查试纸呈碱性反映，医生高度怀疑是破水，当时就留院卧床观察。",
        "input": "",
        "output": "不一定是破水，可以B超了解羊水量，正常的话，观察阴道流水情况。阴道用药后有可能会增加阴道分泌物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调，我是三月份月经来的时候有血块，这两个月月经来的时候量比以前少多了时间和以前少一天我现在正准备要小孩呢我现在应该怎么办。",
        "input": "",
        "output": "你把情况还是说清楚点，不然不好判断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "秦大夫，我有个亲戚 想来看纤维瘤，可以给她加照顾号吗？您这周献血在家休息，如果可以，等你看到后，能否安排她在下周或再下周？不好意思，秦大夫，她已经在华山医院看过了，是三级小叶增生，前面在奉贤查的不准，已配了药，还是很抱歉，也很谢谢！",
        "input": "",
        "output": "那不必客气的。",
        "history": [
            [
                "乳腺增生，（对不起前面署名黑乎乎的是我打错了请原谅麻烦您再看一遍）我妈妈今年51岁，很早就开始月经不正常，闭经也有10多年了因为月子没做好身体也一直不好，看过很多中医也效果不大，今年4月7号下午觉得左侧乳房稍微有点疼痛的异样感，断断续续，按上去好像有肿块，我们一家都挺担心。",
                "B超未见明显异常，此年龄，建议再做个双乳钼靶片。"
            ],
            [
                "秦医生：您好 我刚查了一下 那个百度上说有经验的医生做的彩超的检查基本上能知道是不是乳癌，我看B超上是王奇医生，听我妈妈说他大概30多岁不知道他算不算有经验，那天我妈妈没有看到你的门诊真的挺遗憾的，她现在也一点都不疼了 和我说十几年前就知道是小叶增生，那时吃了药就好了，后来就没有发过，再后来就是前天了，但今天却一点都不疼了，和我说不想再检查了，路途遥远，怕累也觉得没毛病，我该怎么办呢？ 谢谢秦医生，我明白了。",
                "不客气。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不完全性肠梗阻，唐医生你好！我剖宫产20天后，刀口处出现牵扯痛，越来越严重，排便排气困难，腹部绞痛，但夜间排气量增多，不畅通，每天早晨都有少量大便由干变为糊状。白天基本上是有气就得去厕所，使劲用力才能排出一点，肛门处有坠胀感。堵得上。现在已经有两个月时间了。唐医生做了上面两样检查就可以确诊吗？我做了钡灌肠，没有异常，这个不能确诊吗。全做了没问题。",
        "input": "",
        "output": "如果上述检查都没有问题，可以考虑中药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性骨髓炎，2007年有豆蔻唐山二院。最近期的。",
        "input": "",
        "output": "如果有窦道形成可以考虑。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尹键大夫您好！在您的指导下，我妻子化疗已经完成第七个疗，最后一个疗月底前完成，我想问您我妻子在什么条件下可以不用做放疗，她身体很虚弱怕放疗坚持不下来，她本人不想做放疗了可以吗？尹键大夫您好！在您的指导下，我妻子24日已经完成化疗的八个疗程，非常感谢您的帮助，我还想问您我妻子的情况用什么放疗方案好一些，她身体很虚弱下周开始放疗可以吗？",
        "input": "",
        "output": "建议咨询放疗科医生。化疗结束20-30天，白细胞正常即可开始放疗。",
        "history": [
            [
                "浸润性导管癌，患者女，41岁，以前身体状况良好，今年9月发现左乳有一3cm大的肿块，经医院检查后，10月12日实施根治手术，现伤口愈合正常，负压引流11月3日撤下，现在下的引流管，流出液体量很少。真情寄语：。尹键医生您好！谢谢您的指导，我想了解我妻子所患疾病的具体程度及下一步治疗的最佳时间和具体方案，谢谢！",
                "中期。现在应当开始化疗了。"
            ],
            [
                "真情寄语：。尹键医生您好！谢谢您的指导，我妻子化疗进行第二个疗了，采用的AC-T化疗方案。",
                "FISH检查结果阴性，预后比阳性患者好，不需要靶向治疗。该化疗方案可以。"
            ],
            [
                "尹键医生您好！谢谢您的指导，我妻子采用的AC-T化疗方案，化疗刚刚完成第四个疗，手术前癌胚抗原：0.74糖抗原15-3：7.15；第一次化疗前癌胚抗原：0.28糖抗原15-3：7.44；第二次化疗前癌胚抗原：1.09糖抗原15-3：11.04；第三次化疗前癌胚抗原：0.97糖抗原15-3：12.44。",
                "都在正常范围内。稍增加或减少，没有显著意义。"
            ],
            [
                "尹键大夫您好！我妻子采用的AC-T化疗方案，化疗刚刚完成第四个疗，第四个疗用了两支升白药就要进行第五个疗T方案了，紫杉醇与多西紫杉醇用那一个病人副作用小，痛苦少，疗效好。",
                "都可以，不过现有的临床试验的研究结果是应用紫杉醇。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "咯血栓塞介入，位置在肺门附近，气管镜不敢做啊，痰曾在两个医院连续两天检查均未检出结核菌和癌脱落细胞。",
        "input": "",
        "output": "只要不是急性咳血期，可以做气管镜的。看CT，前几张病灶主要在右下叶背段和中叶，但最后一张上叶也累及。个人感觉炎性病变可能性大些。",
        "history": [
            [
                "咳嗽，咯血并栓塞介入治疗，2月1日晚5点开始咯血，入院至3日上午未止住。转院介入治疗于当日下午止住。2月8日CT检查所见：胸廓对称，右肺门区一不规则厚壁空洞影，最大层面2.7X3.2cm内壁不光整，双肺见小环形、粟粒状密度增高影，右肺见片状磨玻璃、碎路石样密度增高影，边缘模糊。双侧胸腔见液体密度影，右侧为著。纵隔居中，心影不大，心影前缘见条状液体密度影，纵隔内未见明显肿大的淋巴结。2月18日CT显示:右肺门旁空洞壁变薄（可见一不规则薄壁空洞性病变），空洞壁不规则，病变3层可见，所见层面最大2.0X4.8cm，双肺内可见弥漫的环形结节样密度增高影，边缘清晰，右肺可见扩张支气管影，呈囊状改变，周围可见少许淡片状密度增高影，边缘模糊，左肺下叶胸膜下可见结节样密度增高影，边缘清晰，直径小于0.5cm。2月3日化验的CEA癌胚抗原74.90，细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1)27.74,Ca125和神经元特异性烯醇化酶（NSE）不高分别是8.32和7.47。2月19日化验的CEA癌胚抗原83.70，细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1)6.10。Ca125和神经元特异性烯醇化酶（NSE）未查。3月5日复查的CT显示：双测胸廓对称，双肺野透过度减低，右肺门旁可见不规则形薄壁空洞影，空洞内壁尚光滑，上下5层可见，最大层面约3.5X4.5cm，双肺可见弥漫的环形结节样密度增高影，边缘清晰。右肺囊状支气管扩张，周围可见少许淡片状密度增高影，边缘模糊，病灶直径小于0.5cm。左肺下叶后基底段小结节影，边界清晰，直径约0.5cm。纵膈居中，心影不大，纵膈内未见明显肿大的淋巴结影。检测诊断：右肺门旁空洞性病变，对比前片（2010-02-18）病灶范围增大，双肺弥漫性环形影，请结合临床；右肺支气管扩张合并感染；左肺下叶后基底段良性小结节。病人65岁，生活在农村，近年来大庆，不吸烟，夜里不盗汗，身体一直较好，曾患咽炎，不定期咳嗽3年有余。目前病人已出院，身体状况在好转，现在不发烧也未见明显消瘦，未见有颈部及锁骨下淋巴结肿大，只是仍然咳嗽——少痰，累了或说话多时咳嗽加重。且较咯血前未见减轻。医生说目前看，肿瘤和小细胞肺癌的可能性较小，怀疑是空洞性肺结核或肺部真菌感染，但又无法确诊。（住院期间曾多次化验过痰中结核菌均为阴性，腕部皮试72小时无变化，也未记得曾有过午后发烧或盗汗等症状，到当地传染病医院结核内科看医生说不象结核）。",
                "做过气管镜和痰方面的检查吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑胶质瘤，患者男，45岁，以前身体状况良好。此次病情（PET诊断结果）：1.右脑桥、右丘脑背侧及下丘脑多发结节病变伴局部葡萄糖代谢功能受损，考虑低级别胶质瘤可能性大，建议13N-NH4-PET/CT脑部扫描进一步检查；2.双肺门及纵隔多发稍大淋巴结伴局部葡萄糖代谢增高，考虑炎性增生淋巴结病变可能性大；3.右肺下叶前基底段结节影，局部葡萄糖代谢未见异常增高，考虑炎性肉芽肿可能性大；左膈膜结节样增厚；4.18F-FDG-PET/CT体部扫描未见其它部位恶性肿代谢影像；5.右肺上叶、左肺上叶下舌段、左肺下叶后基底段纤维灶；6.脑形态、结构及脑功能代谢未见异常。可是医生说那瘤周围都是神经线，他们说根本做不了，如果做了，就会碰着某个神经线。如果那瘤是恶性的，有得医治吗？如果真坚持做那活检，碰着了神经线，会有什么后果，能不能保住性命呢？陈大夫,您好!真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "可以考虑进行立体定向活检+内放疗治疗，但我现在看不到你的影像资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢，朱医生能抽空回答我的问题，因为心里比较急，所以问题问的多了，现在看到和我们差不多结婚的都有小孩了，感觉压力很大，好的，我后天过来，希望能够找出病因，治疗有效果。在这先谢谢你了。朱医生你好，我之前在你那里门诊过，是少弱精症，配了进口的药吃了一个月，然后7月29日过来复查，检查精液没有一点好转，A级 B 级都是0，只有D级的，然后做了伊红染色，有50%是好的，你建议我做试管，这次又配了治疗慢性前列腺炎的药，说试试，我想问一下，我这个为何查不出原因呢，不能对症下药？是不是没有别的办法了吗？ 像我只有D级的精子做试管行吗？是不是没有A级B级的好啊？对下一代有什么遗传吗？在优生方面要做什么检查吗？做试管的成功率高吗？朱医生，我看到有一个病友和我的情况差不多，检查精液也是偶见1-2个精子，做了第二代试管婴儿，移植成功了，没有胎心后做了流产，后来又移植了，但是没有成功。我想问一下，像我这种情况，如果做试管的话，会不会也是这个结果啊？",
        "input": "",
        "output": "因为目前80－90％的弱精子症是没有原因的，我们称之为特发性弱精子症。一般治疗的话也是对症处理。你有D级精子，但做伊红染色有活的精子，还是可以做试管的，我们以前也有成功的先例。做试管前会有一些相关的优生的检查。成功率可能要比精子正常的做试管成功率低。但那个病友问题应该不是常规的，做试管精子好的流产的有，不好的正常分娩的也很多。",
        "history": [
            [
                "少弱精，死精子，精子活力0，结婚前曾有个妊娠史，结婚4年没有小孩，女方有霉菌性阴道炎，治疗很长时间了，暂时没有痊愈，自己有一次，尿道口有脓性的东西流出，吃了消炎药，好了，就没有在意，后来想要小孩了，查出精液质量不好，看了好长时间了，也不知道是什么原因引起的病。检查染色体，尿常规，内分泌，抗精子抗体，支原体，衣原体，精浆果糖，精子DNA完整性指数，精浆@糖苷酶，精浆酸性磷酸酶，精子发生基因都正常的。就是精液异常07年8月开始治疗的一直到09年3月止效果时好时坏。下一步该怎么办？怎么能查出病因呢？对症下药。请医生指点一下。朱医生你好，谢谢你抽空回答我的问题，我以前有过妊娠史，为何现在不行了呢，还有在南京中医院治疗之后反而畸形率高，在南京的时候医生检查生殖器官说发育很好，（用手摸了一下，没有做其它检查），查不出原因，我看了很长时间了，也不知道是什么原因引起的，过来做检查的话，能不能查出到底是怎么回事吗？还有你和其它的患者说过查死精子是活的还是死的，这个我要做吗？你说的试试，是不是只有做人工受精了。下星期四，如果过来，你在吗？朱医生，我还想问一下，我这个情况，有可能是生殖道感染引起的呢，请问需要做什么检查，可以查出来呢。",
                "不好意思，最近一直很忙，所以最近回复一直不规律，希望你能谅解。我周四在的，你的问题很多，而且也很难一言半语回答清楚，我还是当天回答你吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "糖尿病合并骨质疏松证，10年前患有糖尿病，进来胯骨疼，照X光片和骨密度检查属严重骨质疏松，请问朱大夫应如何治疗，中医有好的方法吗？可以中西医结合治疗吗？",
        "input": "",
        "output": "在控制好糖尿病的同时，可以中西结合治疗骨质疏松症。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "暂无，我儿子42天检查的时候，医生未提出髋关节有异常，到3个月检查的时候，医生说髋关节外展疑似。就是我儿子在做髋关节外展的时候不配合有点抵触，他用很大力气要把腿并起来或者是伸直。但是医生也说小儿没有长短腿现象。让训练。",
        "input": "",
        "output": "请上传X片。。请上传X片。。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疑为甲母痣，今年4月出现了黑线，直到现在。颜色由浅变暗。昨天去的沈阳医大一院，医生说是甲母痣。",
        "input": "",
        "output": "建议手术切除。因为甲母痣有癌变的可能，而且影响美观，所以现在大部分医生建议手术切除；鉴于孩子太小，可先观察病情，如无明显变化（突然增大，出现疼痛），可待孩子稍大一点实施手术。如短期内出现变化，建议立即手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，",
        "input": "",
        "output": "请验一下甲状腺功能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺乳头状癌，07年做全切手术，近期检查情况。",
        "input": "",
        "output": "从提供的检查结果看，应该增加优甲乐剂量，使促甲状腺素水平低于正常为好。目前术后3年，如检查没有复发迹象可以考虑怀孕。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，看东西两个影子，有时还头痛，恶心。",
        "input": "",
        "output": "最常见原因为眼外肌麻痹，但需要到当地医院进一步检查，确定哪条肌肉麻痹并查找可能的病因。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性病，我的住要是里面发炎了。。里面留的白白的带点黄颜色的。。。。还疼了。。。。",
        "input": "",
        "output": "朋友你好，你患的可能是淋病或者非淋菌性尿道炎。最好去当地正规医院皮肤科确诊一下。可以口服阿奇霉素、司帕沙星等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食道梗，痛，六年前做过胃息肉摘除手术，是在胃镜下摘的，那时发现食道有个齿状不明物，医生建议半年复查一次。后来复查几次了都没什么问题，前几个月因为胃不舒服又去检查过一次，但食道，胃都没什么问题。在这六年期间，食道偶有梗塞感，胃液老不舒服。前一个星期左右感冒了，过了两三天食道靠近胃的那段在吃饭时有疼痛感，睡觉侧睡也会疼痛。",
        "input": "",
        "output": "仁济、长海医院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲低？，2010年.便秘.河南郑州大学一附院FT32.89FT412.20TSH0.73。吃啥药？用甲状腺素怎麽治疗？谢!",
        "input": "",
        "output": "具体用药要当面根据你的病情而定，建议去当地大医院的核医学科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "玻璃扎伤皮肤，，1998年，4月25号，车祸导致玻璃扎伤，右脸留下一道疤痕，经过药物，小了很多，新疆塔城农九师医院。",
        "input": "",
        "output": "你好，你最好给我发张照片我看看能不能手术修复？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李医生您好，我前两天已经加号好您12月28日的门诊，还需要提前去挂号吗？还是28号到那里就可以了？",
        "input": "",
        "output": "12点开始挂号，挂完号后耐心排队等待叫号。",
        "history": [
            [
                "椎骨肿瘤，所患。",
                "目前原发病已经去除，但是由于原发病引起的神经功能和相关膀胱功能的改变有部分是不可逆的，由于目前无法完全估计将来的恢复程度，现在最重要的是根据目前的膀胱功能决定治疗方案，重点保护肾功能。一定要到正规医院泌尿科进行调整。在接受正规治疗之前，不建议拔除导尿管，以防另一侧肾脏功能遭到破坏。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "曾医生,您好,万一明天我挂不到号,请问怎样找您加号呢？今天终于有幸能够挂到号并且看到病了,知道不是股骨头坏死,心头大石终于放下了.在有众多病人等着的情况下,曾医生仍然耐心解释本人的病情,很感谢曾医生认真对待每一位前去找他看病的病人.谢谢.",
        "input": "",
        "output": "不用客气，应该的。",
        "history": [
            [
                "未知，2010年7月上旬开始发的病,四肢震颤,(脉搏游走性跳动)双下肢又有游走性疼痛,感觉双下肢慌张.曾医生,您好,本人今天打了预约电话,本周三及周五的电话预约挂号都满了,只能明天一早去贵院挂号试试运气,真不想因挂不了号而耽误了病情.真情寄语：。",
                "没关系，如果没有挂到的话，我给你加号。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "PPD试验为强阳性，",
        "input": "",
        "output": "单纯性PPD试验强阳性说明机体为结核菌感染状态，机体存在结核抗体，是结核菌素作为一种抗原与体内抗体结核后出现的一种免疫反应现象，为防止抵抗力降低时发病需要治疗，常用异烟肼和利福平连续治疗3个月或异烟肼连续治疗6个月。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张医生谢谢您的答复，但不知该用哪些增强免疫药，麻烦您能告诉我吗？",
        "input": "",
        "output": "左旋咪唑，肌苷，转移因子，大枣，枸杞。",
        "history": [
            [
                "紫癜性肾炎，2009年3月在南京儿童医院确诊为3I紫癜行肾炎，一直在治疗复查中。",
                "应用增强免疫药。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "   发病前两天老两口吵架，",
        "input": "",
        "output": "那就住院治疗吧。",
        "history": [
            [
                "急发性精神应急障碍，忧郁症，2天左右。",
                "出现目前状况，有什么原因吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢沈大夫,您真是高效啊.!",
        "input": "",
        "output": "孩子有3岁半了,所以左冠脉刚好3毫米,不应该判断为扩张.",
        "history": [
            [
                "川崎病，小女3岁半,5月19日发高烧39.3度,5月20日出现双眼发红,左下巴肿大,嘴唇发红,杨梅舌,5月24日确诊川崎病.",
                "应该不是很重，可以继续服用阿司匹林（3-5毫克/公斤/天），再加一点保肝药物如葡醛内酯。"
            ],
            [
                "谢谢沈医生的及时答复,另外我发现小女的指甲前端变白了,也就是指甲盖变短了,看起来就象有挺长指甲没剪似的,这个就是不完全性白甲的表现吗？要紧吗？可以自愈吗？如果不能的话,需要如何治疗？",
                "冠状动脉正常值这个年龄段应该是3毫米，所以您孩子基本还是正常的，不必过分担心。阿司匹林可继续服用一个月后复查血常规、心脏超声、心电图。除葡醛内酯外，不需要加其他药物。"
            ],
            [
                "沈大夫好,小女川崎病后二个月超声复查结果如下:。",
                "阿司匹林可继续用一个月巩固治疗后复查心脏超声。关于动脉导管未闭的问题，不知道您在广州和江西什么级别的医院做的检查，如果不放心的话，您可以到江西省儿童医院去复查一次。当然也可来我院就诊。"
            ],
            [
                "非常感谢沈大夫每次及时的回复!",
                "现在冠脉已经正常了,可以准备做介入手术.舌头的问题,如果没有别的症状,就不用担心.现在冠脉已经正常了,可以准备做介入手术.舌头的问题,如果没有别的症状,就不用担心."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "严重骨折，2010年5月21日在工作时不小心被掉落的重物砸伤，导致右手3、4、5掌骨骨折，其中小拇指掌骨粉碎性骨折。6月2日，在宜昌三峡大学仁和医院进行接骨手术，3、4掌骨用钢板固定了，小拇指掌骨用钢钉和钢丝固定并有放入人造骨。",
        "input": "",
        "output": "对不起，对于您的三个问题，我一个也无法回答，由于对您当时的病情不能做出很好的判断，所以最好来门诊就诊，当面查体后再做决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫外孕，2月26号因宫外孕做了输卵管切除手术，3月2出的院，现做完十八天在家休养，可伤口处和肚子里偶尔还是有些小疼，我想问您属于正常吗、、、。",
        "input": "",
        "output": "如体温不高，没有明显压痛，排便排气正常，应属恢复期。一般规律，疼痛逐日减轻就好，反而加重就要去医院复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "伤口取出钢板时即完全愈合，现右胳膊比左胳膊短了点，活动受限，仅能抬平，干活不受影响，近一年半没再锻练，一直感觉右胳膊内偶尔有一股凉水从胳膊头向下流，近期流的有点频繁，当时关节头坏死时就是这种感觉，从2010-03-01我拍的对比片来看，上部骨头又有点小了，本人对钢板排异，是不是有2根细小钢丝遗留于内造成的，当时取钢板时没有找到。右肱骨骨干是否又要向下坏死？谢谢刘大夫！",
        "input": "",
        "output": "问题不大，可以继续观察。",
        "history": [
            [
                "右肱骨关节头骨折手术后关节坏死，2008.5月右肱骨关节头骨折手术后钢板排异关节坏死，伤口一共没愈合，有一洞直通钢板。8月取出后伤口愈合，但遗留细小钢丝于内，一年半后2010.1月有骨干继续向下坏死迹象。已上传6张X光片。6张片子在对话框右侧，我又提交了一遍。右肱骨关节头创伤，手术后钢板排异关节坏死，后有骨干继续向下坏死迹象。",
                "现在伤口是否完全愈合？目前有何不适？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。非常感谢您的回答！您让我们全见看见了希望的曙光！感激之情，无以言表！",
        "input": "",
        "output": "拿到报告后可以直接找我看看（每天8点前到心二、心五病区找我）。",
        "history": [
            [
                "先天性心脏病，宝宝5月16号出世。19天时咳嗽在苏州市立医院检查出肺炎。住院治疗。期间发现心脏有杂音，宝宝30天在该院做心脏彩超。超声提示：膜部室间隔缺损0.47毫米。房间隔缺损0.24毫米。卵圆孔未闭。主动脉弓降部血流速度稍增快。少量二尖瓣返流。轻度肺动脉高压。宝宝100天时在苏州儿童医院复查。超声提示：室间隔缺损1.1厘米，房间隔完整。二尖瓣中重度返流。肺动脉高压。降主动脉起始部局部内径变细，约3.5毫米。降主动脉狭窄处血流速度稍增快，Vmax=2.23m/s。非常感谢您回答了我的问题！我们打算星期一去上海。请问当天能安排检查吗？宝宝这种情况能治愈吗？手术费大概要多少？",
                "可以自愈，费用6万左右。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "阴道糜烂,霉菌性阴道炎，今天体检时发现阴道轻度糜烂.点状充血.多发腺体蘘肿,醋酸实验迅速变白.碘实验不着色。",
        "input": "",
        "output": "先治疗霉菌性阴道炎，治疗后复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "包茎，勃起时撑得包皮口疼。",
        "input": "",
        "output": " 不管什么方法，包皮包茎手术的关键在“做”！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "黄胆，我妻25岁，一周前出现黄染，经查：五肝阴性，脾胰正常，胆壁增厚水肿，总胆红素402，转氨酶148。住院护肝一周，仍未退黄，该治疗怎么办？",
        "input": "",
        "output": "建议安心住院，相信医院会做系列检查来明确诊断的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊椎痛，腰酸，请问，我是一男性，47岁，晚上睡觉时半夜常疼醒，有一个月的时间，脊椎痛，腰酸，类风湿这项没检查，其他检查一切正常，检查红细胞沉降率是23，说明是什么问题？",
        "input": "",
        "output": "你这些资料太少了，没法回答。为什当骨结核治疗，总归有原因的吧？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大夫您好！何泽莲是鳞状细胞癌。",
        "input": "",
        "output": "您好！祝早日康复！",
        "history": [
            [
                "宫颈癌Ib期，患者女，54岁，身体状况良好。此次病情：绝经3年，不规则阴道流血1年入院。",
                "您好！是鳞癌还是腺癌，一般鳞癌可能好于腺癌，但是宫颈癌一期效果均较好，术后注意定期复查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "妇科炎症，",
        "input": "",
        "output": "穿刺引流积液，局部用抗生素盥洗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢。",
        "input": "",
        "output": "祝早日恢复健康。",
        "history": [
            [
                "脑外伤，患者，男，34岁，于2010-07-14高处坠伤致广泛脑挫伤，蛛网膜下腔出血，颈髓损伤，目前能睁眼，但无情感反映。胸二以下瘫痪。目前病人仍未有明显好转。",
                "应该到医院了解一下康复医学的治疗，康复医学是很有作用的，所以，应该用康复医学进行治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "有的医生说要查女方全套免疫和封闭抗体，有用吗？封闭抗体的好与坏是造成胎儿能否正常发育的直接原因吗？",
        "input": "",
        "output": "请你们双方到医院检查，直接跟医生交流。",
        "history": [
            [
                "流产，保胎，在发育到50天左右胎儿没胎心，最近又是这个样子。",
                "请问你说的这种情况是第二次妊娠吗？当然怀孕时应该查查孕酮和HCG，另外孕前男方可以检查一下精液，看看精子的质量、还可以查精液抗体。孕前还以戒烟、戒酒。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病DCRVPAPDA，女，5岁先天性心脏病DCRVPAPDA，在上海儿童医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "需来院检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压，冠心病，左侧头疼，发木，右眼有障碍物遮挡。",
        "input": "",
        "output": "请周二带你的资料到门诊（青医附属心血管医院）找我。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "STILL病，黄大夫您好:我上周五去找过您,我的眼睛又红又肿,同仁医院说是免疫的问题,您让我打了一针,现在眼睛已经不怎么红了,但是还是有点肿,和左眼比起来还是不一样,我想问您一下,我是否还可以再打一针激素呀,这样是不是眼睛能彻底不肿了呀？\n。再打一针可以吗。",
        "input": "",
        "output": "我不建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左侧附件囊肿，我06年曾经开腹手术切除过比较大的左侧附件囊肿，今年我去做B超又发现左侧附件区囊性包块大小约46*33mm的无回声区，边界清，内透声清；。医生谢谢你的答复，请问一下那我现在这样需不需要手术还是吃药就可以，因为我想今年要一个孩子，所以想问清楚一下，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "不超过5厘米可以先不用手术，可以吃药治疗或者观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张医生，您好：我今天去查了尿常规，尿蛋白这次只有1和加，尿隐血两个加，镜检红细胞20.0，镜检白细胞60.0别的正常。我想问一下像现在这样我生活和饮食上有什么该注意的吗？",
        "input": "",
        "output": "饮食方面，采取优质低蛋白饮食，不要食用辛辣刺激食品，另外要注意休息，不宜做剧烈运动。",
        "history": [
            [
                "肾病综合症，张医生您好：我的病历是肾病综合征，现在复查尿常规PRO2白蛋白34G/L。在福建省福州市中国人民解放军南京军区福州总医院就诊。吃激素吃了半年了，现在是吃5粒，现在吃的药有醋酸泼尼松片.兰索拉唑片【杨子】.大株红景天胶囊.碳酸钙胶囊.盐酸贝普利片.我想请问吃这些药能根治吗？",
                "目前蛋白尿情况怎样？另外，是否做了肾穿？"
            ],
            [
                "尿蛋白两个加，尿隐血一个加。总蛋白53，白蛋白是34.没有做过肾穿，",
                "建议做24小时尿蛋白定量，以准确了解蛋白尿的程度。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左肾中度积水，您好，我的儿子3周岁，在2008年做的肾积水手术，术后一直没有做造影，但是3个月作一次B超检查，没有增大也没有缩小，是正常的吗？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不知您在哪儿做的手术，术前做的何检查？术后3年了应该做一个与术前对照的检查就会一目了然了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "风湿性关节炎，患者两膝患病已经10年，日常仍在口服西药控制，效果并不好，恳请主任提供好的治疗途径纾解患者病痛。另请问（百傲鲨）鲨鱼软骨粉对风湿性关节炎有疗效吗？谢谢！\n。",
        "input": "",
        "output": "你好。你提供的资料不全面。请提供详细资料。包括病史、化验、所用药物等。对。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "混合痔，本人有混合痔多年，有过便血，最近不出血，但是痔疮老是胀得脱出来，非常难受，医生查过说要动手术，",
        "input": "",
        "output": "最好根据你自己的情况确定手术方法,所以要听主治医师的建议.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "风湿性心脏病，2010年6月8日在沈阳市军区总医院心研所超声室M型超声：左心房内径增大，二尖瓣前叶与后叶呈异向运动，二尖瓣开放受限，最大开口直径1.6cm。二维超声：房间隔及室间隔回声完整，二尖瓣叶略增厚，开放受限，关闭正常，二尖瓣开口面积210m㎡，两条大动脉，位置关系正常。彩色多普勒：过二尖瓣五彩镶嵌射流束血流信号，过三尖瓣微量五彩镶嵌反流速血流信号。M型测值：右室流出道内径31mm空间隔厚度12mm左心室舒张期内径40mm主动脉根部内经27mm空间隔运动幅度4mm左心室后壁厚度10mm左心房内径46mm二尖瓣前叶幅度20mm左心室后壁幅度6mm右心室内径20mm左心室流出道内径24mm主肺动脉横径mm右室收缩功能值：左室舒张末期容积（EDV）85ml左室收缩末期容积（ESV）30ml每搏输出量（SV）55ml左室射血分数（而非）0.65短轴缩短率（FS）0.30右心房左右内经mm连续多普勒参数：平衡速度（vm)m/s最大速度（VP）m/s血流面积（A)M㎡血流量（Q）1/m压力阶差（PG)mmHg平均压差（MPG）mmHg。",
        "input": "",
        "output": "有无主动脉瓣狭窄？彩超没说主动脉瓣情况。还要行冠脉造影或冠脉CT检查。主动脉瓣狭窄、冠心病都能引起。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右手六指，出生时就发现这个情况。",
        "input": "",
        "output": "最好手术切除。请您带孩子来整形外科医院就诊，以免造成其他伤害。电话010-88772286或13701005958找侯典举教授。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "朱大夫，现在病人已经拆线了。想问一下，他的吊臂带是不是只在白天活动的时候带着就行，晚上睡觉还需要带着吗。",
        "input": "",
        "output": "睡觉时还需要带着。",
        "history": [
            [
                "肩关节复发性脱位，上次找朱以明医生就诊时间或出院时间：出院时间：2010年5月7日上次就诊时做过的检查、结果、处置方案：5月4日做了肩关节手术。",
                "不知道病人感到胸闷的情况是否严重，如果严重需要来看看。CT我看了，肺部没什么大问题。左手指觉得麻如果手指活动能够没问题就应该没问题，慢慢会恢复的。"
            ],
            [
                "好的，那就让他休息一段再看。",
                "如果有事的话就和我联系。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左股骨头坏死、精神分裂症、脑萎缩，我父亲73岁，1992年2月做股骨颈骨折后左股骨头坏死，一直用双拐行走;同时患有近30年的精神分裂症，目前还患有高血压。2010年5月诊断为脑梗塞后遗症、脑萎缩，中医诊断为中风（虽有全口活动义齿，一年来吃饭不用牙齿咀嚼，只用舌头搅拌后吞咽(菜、面食需弄碎切细），每顿饭用时2-3个小时。请问专家这是什么病，如何治疗？",
        "input": "",
        "output": "请到医院看看病人的咀嚼肌有无问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "马蹄足内翻，赵老师你好，我宝贝打石膏4次后，现在开始穿矫形鞋子，没手术，但是我发现脚一用力的时还是会有些往里，是因为石膏没打到位吗》谢谢！",
        "input": "",
        "output": "请与治疗医生联系询问。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "刘医生您好,我把B超报告给您发过去,我这里的是复印件不知能不能看清楚,让您费心了!",
        "input": "",
        "output": "暂时不需要特殊处理，定期复查即可。",
        "history": [
            [
                "胆囊粥样病变，刘医生你好,我是甘肃的一名患者,去年年底在301医院做垂体瘤手术术前检查时发现胆囊粥样病变,准备8月份去301医院做垂体瘤术复查,我想问像我这样刚做完手术能再接着做胆囊手术吗？对身体影响大吗？是不是像我这种情况只能手术吗？盼回复!",
                "请提供详细超声或其他检查报告。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "拇指畸形，患者男，7个月，双手拇指主动活动受限，抓握东西时只用其余4指，拇指不能主动抓握，被动活动可以，有时候也可以伸直，可以抓握一点，拇指内外侧也没有结节硬物等。",
        "input": "",
        "output": "最好有照片，以及孩子出现情况的具体时间。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "类风湿关节炎，大夫你好;我的手指关节及膝关节,肘关节不定时的疼痛,尤其是手指关节间断肿胀.最近作检测查类风湿因子阳性'抗环瓜氨酸多肽16.64(参考值0-5)请问我该怎样治疗.",
        "input": "",
        "output": "青霉素只是有可能暂时减轻症状。建议中医西医结合规范治疗，有时间的话建议来我院风湿科就诊，根据你的具体情况确定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经纤维留，患者男，20岁，大概在5年前就有了，但那是后的包块很小，一只没注意。1。身上有褐色斑块，2。左臀部有巨大包块。曾在南京市第一人民医院做个手术。",
        "input": "",
        "output": "神经纤维瘤若切除不完全的话易复发，故手术应沿其包膜完整切除，我们医院可以做这个手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先心病，吴医生您好：我小孩被诊断为房间隔缺损先心病，彩超检查达到23mm，医生说要手术，请问可以作介入手术吗？",
        "input": "",
        "output": "大房缺建议手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "早晨起床后或吹空调时常鼻塞，是否鼻炎？，林大夫，您好！我儿子（男，17岁）近一两个月早晨起床后或吹空调时常鼻塞，是否鼻炎？如何治疗,恳求您答复指导，谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "是鼻炎，口服氯雷他定片+鼻渊通窍颗粒。口服一周看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿哮喘，孩子8个月感冒喘，在本县医院诊断为喘憋性肺炎，住院11天，仍听到气管有声音，又到济南儿童医院，诊断为肺炎，继续住院10天，出院后14天忽然喘的厉害，又回到儿童医院住院10天。一周岁孩子又喘挂号到儿童医院呼吸科诊断哮喘，住院10多天，从此开始用哮喘药物辅舒酮、氯雷他定每晚一次至今。",
        "input": "",
        "output": "对于哮喘的治疗，需要由一名医生来进行定期评估、治疗及监测。必要时可来山东省立医院变态（过敏）反应门诊就诊，该门诊在门诊楼四楼南区，主要从事过敏性鼻炎、支气管哮喘、荨麻疹、过敏性皮炎及湿疹的治疗，面诊后决定下一步治疗方案。祝好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼睛看不清东西，我妈妈患糖尿病18年了，眼睛患白内障动手术有10年了，现在越来越看不清东西，妈妈整天心情不好，想问医生妈妈的眼睛还有没有得救啊。",
        "input": "",
        "output": "现在视力不佳可能是2个原因，一是后发性白内障，这个打激光就可以了。还有一种可能是糖尿病引起的眼底病变。一般糖尿病病人，建议每1~2年做一次眼底荧光造影。建议您去医院就诊，明确病因，以便于得到最佳的治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "  谢谢主任了！",
        "input": "",
        "output": "不用客气。",
        "history": [
            [
                "自发性气胸，我今年26岁是2009年9月份首次发病可能是因为去实习搬重物诱发的，在此期间第一闭式引流治好了，没过多久又复发了，又再次抽气治疗好了出院，期间做了CT未发现肺大泡等肺部基础性病变，最后一次来华医咨询了，建议回家观察。我就没管它了，今天我去体检发现还是有气也是30%左右，可能一直就这么多，我从发病起，未有胸闷得症状，第一发现还是因为咳嗽，拍片发现的。",
                "若压缩部分在吸收，可能不需要手术，若加重则需要手术。若手术被压缩的肺可以复张的，有空来看看，把以前检查的片子全部带来。"
            ],
            [
                "  谢谢车主任！我过几天就来找你看下！谢谢老师在百忙之中给予的回复！谢谢了！   车主任！我可能周3左右到成都，可能没法挂上你周3（十二月一号）当天的号！接下来的几天能在住院部找到你吗!",
                "你来了后，可直接到门诊或病房找我，就说和我联系过。号可能挂不上了，已满了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "路医生晚上好！对不起，明天我有事脱不开身，不能去了，星期五去可以吗？",
        "input": "",
        "output": "周五上午有半天门诊。真不好意思这两天床位出奇的紧张，相对松闲我及时通知您吧！",
        "history": [
            [
                "脊柱侧弯肋间神经痛，现在疼痛位置主要在腰部左侧和左小腹部，白天是木木涨涨的，躺下一个多小时后左侧腰部就像刀割一样疼，活动困难，坐起来后就会发生痉挛。",
                "门诊初次治疗一般就是选择性的脊神经阻滞方法都是相似，无效的情况下可住院用神经刺激仪寻找责任神经，做靶点更为精准的脉冲射频，有时效果会更明显。"
            ],
            [
                "路医生您好！我计划明天去您哪里，八点前到，您上班吗？",
                "您好.我明天正常出诊，恭候.."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "上火.眼睛胀.难受.手心经常出汗.，上火，嘴边有泡。眼睛胀，难受。手心经常出汗.多梦.",
        "input": "",
        "output": "建议看中医。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "术后肠粘连，2006年8月做了卵巢囊肿术肠粘连，肠道疼，通辽附属医院。",
        "input": "",
        "output": "首先要评价是否确实有肠粘连以及肠粘连的程度，还有评价你的发病时间及性质，综合判定你的腹痛是否与肠粘连有直接关系，再考虑是否需要手术或其他治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "如果手术治疗，什么时间手术效果最好？一次能够彻底治愈吗？眼部周围手术后还能够看到胎记吗？",
        "input": "",
        "output": "手术越早越好，防止继续扩大，因为整个眼睑都被黑痣侵犯了，所以不能保证一次就能治愈。需要你带孩子来面见我，才能定手术方案。",
        "history": [
            [
                "怎样除去女儿的胎记，我女儿现在5个月了，出生时右眼角出有2.5*2.5大小的褐色胎记，请问怎么治疗，什么时间治疗最好？我已经在病理资料中发了照片。",
                "照片发哪里了？"
            ],
            [
                "在我的病理资料里。",
                "没有看见。"
            ],
            [
                "照片发出，给个治疗方案。",
                "照片看了，这是眼睑分裂痣，激光没有任何效果，必须做手术才行！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "早孕，我的月经周期是23-25天，现在已过了30天，今早测试了一下是阳性。",
        "input": "",
        "output": "去测定血HCG马上就可确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怎样补充检查药方等资料？",
        "input": "",
        "output": "您预约手术了吗？术前检查资料需要来医院检查呀，有肠息肉，肠镜也需要定期复查的。",
        "history": [
            [
                "总有便意，本人尹生，男，36岁大便干结15年，就是休息不太好时一天到晚想拉，只要有一点就想拉，每次均很干结不易拉出来，放屁也有不顺畅，总要费劲才能放出来，10年前就开始治疗，开始按慢性前列腺治，后按肛肠便秘病冶，南方医院、市第一人民医院、武警医院、华侨医院、省第二人民医院、中医药大学附属医院也都去过，做出了几次前列腺液检查，也做了二次肠镜检查，吃了各种各样的药，医院开的基本不对症，自已买的及亲朋介绍的也吃过很多，感觉健肾益肾的药好像吃了要对症些，看了很多专家，总治不好，死心了。真情寄语：。有新资料上传。李教授好，您一般周几坐疗，我前几年找您看的混合痔（09年10年都是打了消痔针吃了药），现在又发了，我想过来找您割除算了，听说现在有种超微创手术可以一次根除，而且价格还便宜仅2000元左右，您看可以过来找您做这种手术吗。",
                "您的混合痔似乎外痔为主，不适合套扎治疗。"
            ],
            [
                "李教授您好，从昨天开始服用您给我开的穿王消炎片及枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊后，全身上下开始出现红色斑点了，难道是这二种药物会临时过敏皮肤，但它们说明书上没写啊，可是又是从吃了的昨晚开始的，全身都有啊，以前我可从没得皮肤病。",
                "敏感性皮炎，先停药观察，最好到皮肤科去看看。门诊/住院患者报到。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "冠心病，心绞痛、胸闷、心跳慢、。",
        "input": "",
        "output": "效果最好的“药”是要去除引起高血压，冠心病及糖尿病的因素，如肥甘厚味的饮食，吸烟，熬夜，肥胖以及不良的心理状态等，控制血糖，血压，保护重要的靶器官。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脂肪肉瘤，右腿粗肿，诊段为脂肪瘤。2010年10月27日在内蒙古医院做手术。切片疑为脂肪肉瘤。该如何治疗？",
        "input": "",
        "output": "若为高分化的脂肪肉瘤，在上次手术广泛切除的情况下，可定期复查术区即可。若诊断不明确，需会诊病理后确定下一步的诊疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "可是我现在问题是宫内还有胎物残留，我现在是不是该把胎物残留先去掉啊，该选择清宫好是宫腔镜好。先前B超示丰富血供，现在是较丰富血供，有什么区别吗。你好，我今天已经是人流后19天，今天去拍B 超示内膜3MM，宫内胎物残留，大小为24X15X9MM，宫腔分离4MM。见较丰富血流信号，我现在都没有出血的，也没有疼痛的，你说我现在应该马上去清宫还是先去吃药，还是等下次月经来了再说。这么多方法中到底哪个是对的啊，希望你能告诉我，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "你好！你的这种情况应该立即。",
        "history": [
            [
                "无痛人流半月后发现有胎物残留，女，27岁，因胎停不得已无痛人流。半月后复查发现有胎物残留，示大小为24X15X9MM，并有丰富血供。可是我都没有出血，就偶尔有点咖啡色血，量非常少。也喝过生化汤。测HCG示205，是人流后16天测的结果。内膜厚2MM，感觉好害怕。",
                "你好！如果清宫后16天内膜仅有2mm,这种情况有可能你的内膜在情况时已经有损伤，建议你及时复诊，找有经验的生殖医学专家就诊，B超检查内膜情况。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲亢，失眠、心慌、手脚发抖衢州市人民医院。",
        "input": "",
        "output": "一般三到半年一次治疗，一到两个周期即可治愈。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "细菌性阴道炎，白带呈色黄状，并伴有外阴搔痒和疼痛，精神无力。。。",
        "input": "",
        "output": "保持外阴清洁，不要随意用药冲洗阴道等。建议到医院检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆囊颈部0.7cm，偶尔微痛。去年查出来，到友谊医院看过，医生说：要我做手术。",
        "input": "",
        "output": "对于胆囊结石药物治疗可以是无明显效果的，胆囊颈部结石应该考虑手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "章大夫：我是河北保定人，过去面诊好像有些困难，我现在都发愁。",
        "input": "",
        "output": "请在当地找个有经验的大夫治疗。",
        "history": [
            [
                "痛经，",
                "请用中药治疗即可。"
            ],
            [
                "谢谢。",
                "祝好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "酣症，男，36岁，身体良好，就是晚上睡觉打酣，近2年严重。几天前到466医院检查，做鼻内窥镜检查，鼻中隔不规则偏曲且见棘突与左侧下鼻甲相抵。鼻甲肿大，鼻窦可见粘性分泌物。咽粘膜肥厚，扁桃体2度肿大，悬雍垂肥大，咽腔狭窄，舌根淋巴组织增生明显。",
        "input": "",
        "output": "你应该做腭咽成形术加鼻中隔成形术.要全麻下做,要在大医院耳鼻喉科做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "法乐四联症，普通心脏M型超声检查（厘米）LVDd1.91/LVPWd0.38/AO2.16LVDs1.30/LVPWs0.54/LA1.40左心功能测定：LVEF63.3%/LVFS31.9%频谱多普勒超声（米/秒）AAO1.0/DAO0.9/MPA4.3MV0.9/TV0.9心脏彩超多普勒超声：MR阴性/AI阴性/TR阴性心房水平左向右/分流心室水平双向分流大动脉水平无分流普通二维超声心动图所见：心脏位置及连接正常。右房增大，右室壁肥厚，左室壁收缩活动可。主动脉增宽，骑跨于室间隔50%。左右冠状动脉开口可见。肺动脉辩及辩下狭窄，辩环0.66CM，总干内径1.2CM，流速4.3M/S，左肺动脉内径0.79CM。右肺动脉0.97CM。房室辩开放活动可。房间隔卵圆孔未闭，细束左向右分流。室间隔缺损0.82CM，对位不良型，双向分流。左位主动脉弓。提示：法乐四联症卵圆孔未闭这是在贵院做的检查结果。2010年5月18日。",
        "input": "",
        "output": "可以一次手术的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺多发纤维瘤伴小叶增生，患SLE三年，患纤维瘤两年，SLE情况较好。轻度肺动脉高压。高压值最高达37HGmm。",
        "input": "",
        "output": "肿块不大，可以选择继续观察的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好，因我们家属还是想保守了，所以就没有去您医院。现想问问，对于植物人，您们医院有什么家属必须每天配合的？您们医院里的植物人病人如何渡过每一天的？有什么好的建议？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "网上有不少这方面的资料，重点是预防各种并发症、提高生存质量。",
        "history": [
            [
                "蛛网膜下腔出血后持续植物状态，2009年11月13日蛛网膜下腔出血，女性，79岁，以前身体状况良好。做过一次脑电图，说是放大10倍无脑电活动，放大7倍有慢波，是睡眠波。现在已经九个月余，通过中医中药按摩。非常感谢，只是感觉再做一次脑电图，如果还是全面抑制的话，我们家属的情感不好接受。所以我们.....2010年9月14日脑电图结果报告。4月份结论中的高度不正常已经不提了，现在说是低波脑电活动，是否有好转？我们准备做个MRA，看看脑血流情况，观察脑动脉瘤是否已经融和？可否做高压氧？您给看看，万分感谢。真情寄语：。过完十一，我会带上近期的CT片去您医院看望，让您了解全面病情。因多次做的脑CT认为脑积液不多，医院不愿意给做分流术，所以一直没有做，等待脑积液自行吸收，不过如果要确诊是否还有脑积液，可以再做CT。谢谢您。",
                "好的。国庆后见。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "动脉导管未闭，M型及二维：主动脉瓣内环径12mm，瓣膜开放10mm。左心房前后径19mm,左心室M型:EPSS3mm,EF86cm/s,室间隔厚度3.5mm,运动幅度5.4mm,舒张末期前后径33mm,EF76%,FS44%,后壁厚度4mm,运动幅度8.0mm,右心房正常，右心室前后径6mm。多普勒超声：二尖瓣舒张期E1.0m/s,4.3mmhg,舒张期A0.94m/s,3.5mmhg;三尖瓣收缩期2.1m/s,17mmhg,舒张期1.0m/s,4.7mmhg;主动脉瓣收缩期1.7m/s,12mmhg;肺动脉瓣收缩期1.1m/s,5.1mmhg;动脉水平：左向右超声描述：心房正位，心室右袢，四腔比例左心饱满，左室壁厚度及运动幅度目前未见明显异常。各瓣膜回声尚可，大动脉根部呈交叉关系。多普勒超声：各瓣膜前向血流目前未见明显异常。三尖瓣可探及少量返流信号（似两束）。动脉水平可探及源于降主动脉细红色分流信号宽约7.4mm.超声提示：1.动脉导管未闭2.动脉水平左向右分流3.三尖瓣返流：（少量）瓣膜发育不良待排4.患儿心率快请结合临床进一步检查。",
        "input": "",
        "output": "一个即时治疗，是否能介入治疗，要看全面检查结果后才能决定，到阜外医院检查，直接挂放射科门诊号就行，或直接找我的助手徐亮医生。介入治疗费用约2.5万左右。如能介入治疗。住院是由我们安排。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精索静脉曲张淋巴结肿大，左侧睾丸精索静脉曲张，而且从腹股沟开始全身淋巴结肿大。",
        "input": "",
        "output": "请再去当地正规西医院看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺结核，96年得结核病，没及时医治导致肺部多种疾病，现在咳嗽，痰带血，呼吸急促，在安庆116医院就诊过，效果不好。",
        "input": "",
        "output": "肺结核治疗疗效不佳的原因是病灶已经成为不可逆，其次是产生耐药菌。建议您做结核菌培养+药敏，然后根据药敏结果制定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经失调，怀孕84天后胎儿停育后药流8月7日清宫术后，一直到现在月经量少，而且颜色黑。这是我第3次怀孕，以前都是做的人流，这次怀孕与上次人流隔3个月不到。",
        "input": "",
        "output": "您好。是否配有黄体酮类的药物一起服用。结束服药后等几天，月经一般会来的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "入睡非常困难，睡眠时间很短，发病时间断断续续，以前也有过入睡困难，是偶尔性的。现在连续几个月了，而且越来越严重，每天坚持9：30上床睡觉，从一开始的11点以后才迷迷糊糊，发展到现在2、3点了还是半醒状态，早上5点左右就很清醒了。",
        "input": "",
        "output": "建议到正规医院有关专科（如心理科）诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆总管结石，5天前腹痛。呕吐。检查发现胆总管结石，胆囊炎。",
        "input": "",
        "output": "　　需要特别指出，胆道长期阻塞后可引起肝细胞损害，而肝细胞有病变时也可引起肝内毛细胆管阻塞，因此范登白试验二者均可呈双相反应，其他肝功能试验也都表现有一定损害，胆囊切除不是整个胆部的切除，胆囊是一个小部分...胆如同长江，胆囊相当于一个支流，一般切除后不会对整个系统循环影响不是很大！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双下肢浅静脉曲张伴有湿疹，患病25年痒流脓水肿胀疼。",
        "input": "",
        "output": "可以治好，用药，物理治疗，换药，但时间需要较长。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "唐氏综合征筛查报告单，AFP测定值及MOM值10.83HG/L0.48MOMFREEB-HCG测定值及MOM值：57.65IU/L3.28MOM唐氏综合征风险率;1:10618-三体风险率;1:1691开放性神经管畸形MOM值：0.41MOM就诊医院北京妇产医院，，",
        "input": "",
        "output": "应该行羊水穿刺，明确胎儿染色体是否异常。穿刺会有流产的风险，但很低。应该行羊水穿刺，明确胎儿染色体是否异常。穿刺会有流产的风险，但很低。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "黄大夫，我父亲的胰腺囊肿大概3*5厘米，鸡蛋大小。请问有自行吸收的可能吗？",
        "input": "",
        "output": "胰腺囊肿不需治疗，可以自行吸收。",
        "history": [
            [
                "胆结石胰腺炎胰腺囊肿，我父亲于去年5月份因胆囊结石剧烈疼痛入院治疗，经查血淀粉酶》700，入院28天后症状好转出院。4周后再次出现腹痛，与前次症状一致，再次诊断为急性胰腺炎，后经抑酶、抑酸、中药等对症支持治疗后，病情有所好转。今年6月2日，经医院CT复查后发现，胆囊充盈不良，胆总管走行区可见多发钙化灶；胰腺形态异常，胰尾周围可见囊状低密度病变，胰尾结构显示不清，胰管未见扩张。印象诊断及建议是：1、胆囊炎、胆总管多发结石可能性大；2、胰尾周围囊肿可能性大。黄大夫您好，非常感谢您能在百忙之中回答我的问题。现在我父亲就医的医院建议可以先做胰腺囊肿的微创手术，因为医生说囊肿内液体有些浑浊，担心感染或者囊肿破裂造成严重后果。我想问问黄大夫，目前这种通过微创手术治疗胰腺囊肿的手术方法是否成熟，是否存在危险呢？先治疗胰腺囊肿然后再择机做胆摘除手术的方案是否可行？非常感谢！",
                "主要是用微创技术做胆囊切除，因为胆囊结石可诱发胰腺炎。胰腺囊肿看体积大小，较小的可以自行吸收，较大的需要手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "已咳嗽一个月多，本人女，45岁，11月27日感到咽不适去医院，吃了消炎药和打了一星期的针：克淋霉素，红霉素、淋舒清等等。现感觉咽部有痰咳不出、口干，总感到有异物。",
        "input": "",
        "output": "您好！请上传检查结果。祝康复！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颅内肿瘤，患者男，67岁，早几年发现头部有个4.2CM的瘤子，近日检查已长到5.2CM大了。",
        "input": "",
        "output": "你咨询下0731-84328888看看怎样预约挂号。也可来神经外科35W咨询，我有时在手术室，到时也可找病房医生咨询下，他们会向我反映的。祝您健康！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尘肺，半年前，每次发病胸口很痛，镇巴县医院。",
        "input": "",
        "output": "尘肺几期？可以治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大量头皮屑，近1月，头皮出现片状长头皮屑，头皮屑大块，很多，很痒，范围逐渐扩大，未治疗。",
        "input": "",
        "output": "这是典型的头皮糠疹，也是干性脂溢性皮炎表现。治疗可以选用针对糠秕孢子菌的洗发液如采乐、希尔硒等，严重者可到医院开一瓶吡硫翁锌喷雾剂（即适今可）效果较好，配合服用一些药物也可如抗炎的四环素类或大环酯类（尤其有渗出、结痂、伴毛囊炎者）、维甲酸类（诉发油）、B族维生素等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左肾肾盂分离，左肾积水。，小儿07年11月16日出生。在09年10月22日查出左肾肾盂分离，集合系统分离13MM，左肾大小为67*35.，其他正常。在10年的2月2日复查，左肾肾盂分离，集合系统分离9MM，左肾大小为74*34，其他正常。在10年8月27日再次复查，左肾集合系统分离34*26MM，左肾大小为77*42，，左肾积水，其他正常。",
        "input": "",
        "output": "做个ECT或IVP检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哮喘气管炎，患病多年。季节变换，感冒时最厉害。咳嗽时带有血丝。",
        "input": "",
        "output": "你好！请详细说明发作时病情，哮喘一般以扩张气管治疗，支气管炎以抗感染治疗，其治疗原则不用，不能一概而论。平时注意增强身体抵抗力，可锻炼缩唇呼吸。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疝气，以前没有治疗，只是一般的家庭护理\n。",
        "input": "",
        "output": "您好，随访一下，孩子手术了吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经失调，痛经，经期不准，有时会隔月来一次，来月经时疼痛难忍。",
        "input": "",
        "output": "B超检查看看有无异常，可在经前用中药治痛经。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多囊卵巢综合症和宫颈糜烂3度，检查出多囊卵巢综合症和宫颈糜烂3度。谢谢李医生。",
        "input": "",
        "output": "停黄体酮后如7~10天还没来月经，请到医院复诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "远视散光，1我家3岁8个月的宝贝在幼儿园体检时测出视力异常，到正规医院检查，双眼裸眼视力均为0.3，双眼远视均为600，散光一只275，一只325，以上是未散瞳的检查结果，请问教授，孩子这情况非常严重吗？我该怎么办？康复的可能大吗？只能采取配镜治疗吗？可不可以辅助针灸按摩治疗？拜谢！！！",
        "input": "",
        "output": "比较严重，弱视可以治愈。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "消化科，我体检做尿素呼气试验，HP阳性，784，平时无不适。吃仁济医院配的奥克，甲力，阿莫西林，已经吃2天。",
        "input": "",
        "output": "中国有50%左右的人有HP感染，大部分人是不需要根除的，抗HP治疗是有指证的，不知道你为什么要抗HP治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌腺症不孕不育，2000年剖腹产。2006年妇检有肌腺症和卵巢囊肿。2007年8月手术剔除并通输卵管。能通。2009。11月就诊厦门妇幼。医生叫打一针达菲林后3个月没来月经。发现怀孕，过10天就自然流产了（2010年3月）。后来医生一直开地屈孕酮，觉得月经量少一些。",
        "input": "",
        "output": "不知你子宫的条件如何，无法估计，建议你到我院黄浦院的“集爱”去看一次门诊，看看能否做试管婴儿。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尖锐湿疣，6月。",
        "input": "",
        "output": "可以，6号，7号都可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀疑是怀孕了，如过不是，想分析查一下原因，",
        "input": "",
        "output": "你好。先去医院验孕，结果出来再分析。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疤痕疙瘩，9年前钉尖划破、伤口留疤而且越长越大、期间做过两次切除手术、10次放疗、各在江苏徐州第二附属医院和安徽医学院治疗。",
        "input": "",
        "output": "谢谢您的咨询，瘢痕疙瘩因其病因不清，治疗确没特效药物，也不能根除，现仍是局部切除加综合治疗，但仍有些病人仍有复发，建议您有机会过来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支气管哮喘，一直吃你开的中药，现在症状基本消失。",
        "input": "",
        "output": "春节快乐。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，去年8个月大时发现左右足长的不一样，2010年5月体检医生让带到省儿童医院去看，小孩走路经常，带台州市中心医院去看，医生让带上海等大医院去看。",
        "input": "",
        "output": "建议上传图片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颤动，宝宝最近经常脑袋一阵发狠似的打颤劲，我想知道是打尿噤还是缺什么，还是有什么疾病。",
        "input": "",
        "output": "应去医院检查是否有婴儿痉挛症。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "单纯性疱疹，每年的春夏。",
        "input": "",
        "output": "请去医院的皮肤性病科看病和治疗，能治愈。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "崔大夫，你好！",
        "input": "",
        "output": "你好，一般可以吃的。",
        "history": [
            [
                "未定，女性，42岁，16年前产后大出血，没调理好，体质较差，后来慢慢恢复，但一直怕冷。今年8月份开始觉得疲惫，特别是双腿关节处，没在意。9月中旬开始每天早晨睡醒后，总觉得，头疼，不舒服。白天站一会儿，双腿就有无力感，关节处酸。县医院。崔大夫,你好!谢谢你的指导!",
                "不客气。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "，这个病对其他病用药有限制吗？如感冒能使用抗生素吗？我们是过敏体质，有湿疹和过敏性鼻炎，经常使用外用激素类药膏（如地塞米松或者氢化可的松），口服抗组胺药（如苯海拉明仙特明）鼻子会滴地松磺胺麻黄碱滴鼻剂。请问这些都能使用吗？平时鱼肝油钙片能吃的吧。万分感谢了！补充：我们每天有在吃益生菌的也能吃吧？百忙之中打扰你了。",
        "input": "",
        "output": "可以的。",
        "history": [
            [
                "三尖瓣关闭不全，出生起就一直有1-2的杂音，目前9个月。",
                "暂不需治疗,观察."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "慢性气管炎，患者57岁，早上5点咳嗽，白天喘气困难。",
        "input": "",
        "output": "你好！慢性支气管炎治疗起来比较缓慢，但是经过积极有效的治疗会有很显著的效果，临床上常常化痰加解痉药治疗，急性期要合理选用抗生素。 ly。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右肺中心型肺鳞癌低分化，去年6月26日体检发现。肺部鳞癌低分化中心型，无症状，做了30次精放。肿物从5.9X5.2明显缩小，两月后有进展，有放射性肺炎，有咳嗦，因肾功不好单药化疗。用吉西他滨和多西他赛各做了2个疗程无效果。第三个方案用诺维本加耐达铂。2周期后病情没发展稳定。半月前血小板降到38。连用9针巨和粒和3针升血针，血小板220，可是现在15天了。每天膝盖和上肢肘关节都麻酥酥的疼，下午4,5点钟厉害，吃一片安分待因原来能缓解，现在吃了也疼，大夫让做骨扫，我想请问下您，家父的疼哪方面原因来的大？？希望您能在白忙之中给些见意，全家不胜感激。",
        "input": "",
        "output": "疼痛原因目前不好判断，骨转移可以疼痛，另外生血针也有关节疼痛的病例。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "意思就是现在丙氨１７６天冬１０３不需要吃降酶药？非常感谢。",
        "input": "",
        "output": "常回网站看看。",
        "history": [
            [
                "乙肝，在打派罗欣之前丙氨１７６天冬１０３请问要吃降酶药吗\n。",
                "您是既要抗病毒？又要降转氨酶？什么都想得到？"
            ],
            [
                "不是的。",
                "一般转氨酶超过参考值上限10倍，可考虑干扰素停用、减量、延长间隔时间。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宫脱垂，尿仍有失禁的现象，咳时、打喷更重，内有小指甲大的眼，术后阴道有3公分左右。母亲现在仍有长息肉出血现象，能帮忙告诉我是何原因及根治方法吗。",
        "input": "",
        "output": "有息肉的话门诊就可摘除，需妇科检查明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好，我打瘦脸针马上就2周了，可是一点效果都没有呢，怎么办好呢？刘医生，上次打针已经过了半年了，我想再打第二次，还是想打国产兰州的那个，现在还有吗， 多少钱呢。",
        "input": "",
        "output": "国产的肉毒素有，目前没有的是进口的，价格还是1700元左右。",
        "history": [
            [
                "没有什么感觉，上周二您给我打的瘦脸针，到现在快一周了，脸还没有变瘦的迹象，最重要的是咬牙感觉咬肌确实摸不到了，但是从开始到现在吃饭没有酸或者费力的感觉，就是感觉和没打之前是一样的，我这样能有效果吗？\n。",
                "先不着急，慢慢来，效果慢慢起效，不知不觉就有了，只是你没感觉到。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左侧乳腺腺体增厚，左侧乳房里面硬硬的一碰就痛。",
        "input": "",
        "output": "你这是男性乳房发育。男性也有内分泌失调的现象。可以药物治疗，并配合生活习惯的调整。如按时作息、少食油腻辛辣刺激食物等。如药物治疗效果不佳，要进 一步检查，排除其它疾病引起的内分泌失调。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "视网膜色素变性，36岁，男，小学2,3年级开始夜盲，中间加重，视野狭窄。",
        "input": "",
        "output": "在这方面阴教授是专家，她正在搞这方面的科研，用一种药物进行治疗，你可以咨询一下她。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝，患者男性，32岁，两年前体检没有携带，9月6号体检135阳，转氨酶轻度升高，病毒量为1.14*10的7次方。本月12号体检1235阳，病毒量为8.86*10的6次方请问这个1235阳说明什么？",
        "input": "",
        "output": "有可能近期存在乙肝病毒急性感染，建议加强跟踪随访。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性鼻炎+颈椎病，本人25岁，下额淋巴痛了大半年了，右侧头痛一年了，现在痛的很频繁，每天早上起床看舌头都是很厚的白色，我以为是鼻子引起的，先后检查鼻子做过2次鼻内镜，2次CT，一次头部磁共振和一次淋巴B超，有时候全身某地方都会出现一下子的被蚊子咬的痛和阵痛（就比如肚子那边突然一下痛，你用手去按一下就不觉得痛）。",
        "input": "",
        "output": "需要到医院里看专家门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺部感染，我小孩出生医生说因产程太长，呛入羊水，被送往新生儿病区观察。过两天医生说我说小孩胸凹陷，医生是先天性，我想问一下是不是网上所说的漏斗胸啊！像这种胸凹陷应该如何治疗啊！\n。",
        "input": "",
        "output": "胸凹陷有可能是缺钙，建议补钙，可有手术治疗的方法。这个您就咨询当地医生就可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆囊癌肝转移，有点腹涨其他症状还没有.病发9月18.",
        "input": "",
        "output": "必须明确病理诊断，明确憋气原因，排除肺转移和胸水。针对肺气肿可选择持续氧气吸入，抗炎治疗观察。胆囊癌肝转移可在医师指导下选用多吉美治疗，注意肝功能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "徐主任：您好！患者黄芪生脉饮可以吃吗。",
        "input": "",
        "output": "不需要吃。",
        "history": [
            [
                "脑出血，剧烈头痛一个晚上，检查说是脑出血，一两年前有过几次头痛。请专家看看是否得脑血管瘤了所患。",
                "肯定要做脑血管造影。请下周一上午带上所有的片子和病史资料来看东院找我门诊。做好住院准备。费用请准备8万元左右，已备发现动脉瘤后治疗时用。"
            ],
            [
                "谢谢！谢谢徐大夫的答复！至于啥时候来还要等病人体力再恢复好点，还要再等些时候吧。再与您联系！祝您天天开心！",
                "好的，但不宜久拖。"
            ],
            [
                "徐主任：您好！",
                "请周一上午8点半到华山东院挂我的门诊号。然后到4楼K区找我。"
            ],
            [
                "好的，患者名字姓许，女，40岁。",
                "好。"
            ],
            [
                "非常感谢徐主任的认真查看和明确诊断，我们会铭记您的医嘱，到时来复诊，还请问再次出血概率大吗？怎样防止？您辛苦了！",
                "概率问题实在无法回答。我觉得即便知道概率，对病人来说也是没有意义的。好的。保持联系。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "那谢谢大夫了,那就是不用在做有关性病的化验了,自己很害怕。",
        "input": "",
        "output": "担心就查一下。",
        "history": [
            [
                "宫颈柱状上皮异位，所患。",
                "其实就是宫颈糜烂，就不上药就行。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "结节性多动脉炎，患者女,34岁,内蒙古患者.1994年10月发病,浑身疼,右臂无脉,持续低烧.1995年5月在北京协和医院诊断出患有结节性多动脉炎.我当时的病案号为C****5.",
        "input": "",
        "output": "结节性多动脉炎，目前血沉和CRP指标都高，说明病变处于活动期，不适合放置支架，现在请严格按照协和医院的处方服药，控制炎症，直到血沉和CRP指标正常并且稳定后，才可考虑支架或手术治疗。另外，在服用激素和免疫抑制剂的同时，建议到我门诊看一次，吃一段时间的汤药，可以帮助控制炎症和减少激素的用量。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺纤维瘤，现双发，侧边感觉有少疼痛，2008年8月发现的，在黄埔中医院做检查，定期复检。",
        "input": "",
        "output": "小于一公分的就没必要手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有子宫肌瘤在肌壁间，肌瘤3.2x3.0cm,历壁1.0x0.8cm是2002年发现的.今天检查发现宫颈上有那囊0.4x0.5cm.",
        "input": "",
        "output": "那囊不用治疗，不用担心，看完病有什么疑问可以向医生询问清楚，那看一次病还是疑问，没有起到什么效果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "勿过虑.",
        "history": [
            [
                "妇科疾病，五月底做的妇检查出，平时没有什么症状，月经也很正常。",
                "建议:1.查HPV-DNA.2.LEEP术。术后3个月复查HPV-DNA.建议:1.查HPV-DNA.2.LEEP术。术后3个月复查HPV-DNA."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "原发性肝癌，2010.8.15磁共振B超查出多发性实性占位，巨型肿瘤大小为8.3x9.3x8.7,甲胎蛋白，癌胚原化验都在正常范围内，身体没什么不适，有点低烧37-38度之间，在当地人民医院治疗一周。我带着所有的检查报告，下周一去中山医院找您。您能安排时间接诊吗？请尽快回复。",
        "input": "",
        "output": "可以，我在专家门诊，周一全天。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "主动脉共干，2001年女儿2岁半时在阜外医院由刘银龙大夫主刀手术，术后至今情况很好。最近,孩子放暑假,,有时间做检查.6月28日申请您的加号,但过了一天一直没有回复,得知您7月2号要到四川调研,非常忙.我想问,孩子检查挂普通号,行不？另问,孩子原在阜外医院做的手术,现在检查到安贞和阜外哪儿更方便？",
        "input": "",
        "output": "haode，到时见。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性肾衰，1998。",
        "input": "",
        "output": "继续透析治疗，每周只做一次说明肾脏还有一定的残余功能，等残余肾功能进一步降低后，可以考虑做肾移植准备。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经疼，患者男52岁，神经疼2年了，在新疆军区总医院做了两次手术还是疼。",
        "input": "",
        "output": "您好！请问具体的疼痛部位，性质，每次疼痛持续时间？根据您所述应该是三叉神经痛，经神经撕脱术无效，说明病变可能在三叉神经出脑干段存在压迫，导致神经病变所致疼痛，建议手术治疗。*发作性左面部疼痛放电性疼痛2年，上唇、额部、太阳穴有扳机点，经上额窦手术1年后复发，后2次行上额窦手术无效，经三叉神经撕脱术及射频治疗效果不佳。现在每次疼痛持续2个小时，伴恶心、呕吐，每天疼痛几次，服用卡马西平每天7片。诊断为非典型左三叉神经痛第1,2支，考虑原因为血管压迫神经可能性大，但目前还伴有植物神经症状，需进一步问诊、检查，后详细分析，确定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "银屑病，在1999年左右发病，后背及头部有圆形块状银屑病，去过空军总院看过，也找过好几个私人医生看过，还去过石家庄看过，用过私人的药，吃了后见到一定的效果，但副作用挺大的，用药后身上如果又伤口不愈合，而且口腔糜烂，后到北大口腔医院就诊看好了口腔糜烂，也用过石家庄的药吃后有一定的效果但不彻底，反反复复的好不了， 看过的病例好长时间了，都找不着了，",
        "input": "",
        "output": "西医目前治疗牛皮鲜应用阿维A，疗效不错，尤其是对于脓疱型；中医药疗效也不错，而且可以减少复发。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "静脉曲张，我是破腹产，术后24小时内没有按摩，只有在自身感觉不舒服的时候才叫家人按摩，现在两只脚的脚踝处有一段血管鼓起，没有去医院就诊确诊，想问一下医生，我这样的情况该如何治疗，或预防病情加重？",
        "input": "",
        "output": "传局部数码照片来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨痛，我妈妈大概在5年前大腿骨头处剧烈疼痛厉害，这几年好像都没事了的，可是前段时间我在学校打电话回去时，却又得知她的大腿又痛得厉害了。并且还会经常腰骨疼痛得很厉害，只要身子弯一下子，就会痛得很难直起身子，也不知道是有什么引起的？该怎么办呀？腿痛5年前持续1年多；腰骨4年前一直至今治疗情况：吃过一些中药和一种叫“活血胶囊”的药。",
        "input": "",
        "output": "你需要更多的腰椎片子材料，可能是臀上神经卡压。如果当地不能解决，只有到上海来我这里看看了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好,我于2010年5月7号早上带宝宝去贵院检查,是新生儿内科孔晓燕医生,打了针维生素K,做了血常规,做了脑部超声检查,配了肝舒乐颗粒回来吃,叫停奶5天。",
        "input": "",
        "output": "家长：您好！请问您是否到我院新生儿专科门诊就诊？建议您带孩子到我院新生儿专科门诊检查一下。",
        "history": [
            [
                "黄疸，男宝宝34天,刚出生是脸色红润,之后脸色就开始变黄。",
                "家长：您好！建议您带孩子到我院新生儿专科门诊详细检查一下，时间是每周一至周五上午。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "抗核抗体阳性（1：80，颗粒型），多次习惯性流产，2008年到湘雅附一检查，检查出：抗核抗体阳性（1：80，颗粒型）；封闭抗体弱阳性，医生建议怀孕再来治疗，2010年9月29日，发现怀孕，阴道流血，马上赶往湘雅附一，医生开了强的松（一日一次一粒）和黄体酮镇针、保胎灵后回家治疗，现已怀孕快3个月，想请教一下，强的松要吃多久？",
        "input": "",
        "output": "如有必要强的松在整个孕期服用也属安全，至于是否需要停用，建议你到医院进行检查后视化验结果再做判断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢你陈医生，我还想问一下 对小孩子的以后发育有没有影响 谢谢。",
        "input": "",
        "output": "手术后没有不良影响.",
        "history": [
            [
                "小儿疝气，宝宝现在1岁3个月，5个月大的时候腹股沟个疙瘩，去医院检查说是疝气，昨天又去检查疙瘩还有而且还很硬，医生说需要手术我想请问专家，这个等孩子多大做最合适？做了这个对孩子的以后发育有什么影响吗？急谢谢。",
                "现在就可以手术,可开刀也可微创手术.陈大夫。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲亢，应该有三四个月了，他吃多，眼球突出，去医院检查：T3是27，T4是60.25。家人担心，不知能否根治？",
        "input": "",
        "output": "据化验结果，符合甲亢诊断，小孩甲亢治疗主要是服药治疗，不适合服131碘及手术治疗，服药时间比较长，也易反复，建议平时低碘饮食，注意复查甲功。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是一朋友患有狐臭，问下你们这可否做手术？，是一朋友患有狐臭，这个属于皮肤科吗，他想做手术去掉，我想问问你们这边有没有做这样的手术？谢谢了。",
        "input": "",
        "output": "到整形外科行微创腋臭清除整复术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您金教授，我还想咨询您：1、我是注射安达芬38天时查的HCVRNA，结果已转阴，我想应是在注射38天之前转阴的，我有必要换长效干扰素吗？换的话有哪些好处？  2、我是隔日注射500万或是注射300万呢？",
        "input": "",
        "output": "目前你的HCVRNA已经转阴，无需换药了。使用300万的 即可。",
        "history": [
            [
                "丙肝，2009年8月16日查出丙肝。治疗情况：8月21日开始----9月29日每日一支500万安达芬，期间有9月3、5、11、16、20、22、23、28、29日没打，共打31支，9月29日查转阴，30日开始隔日一针，期间打5、6针后因副作用大隔2日没打，又隔1日一针，打5、6针后又隔2日，而后又隔1日一针，就这样打到现在。每天服用0.9克利巴韦林。11月19日去省院复查，阴性，肝功\\甲功正常，除白细胞稍低外，其他正常。我注射安达芬副作用大，主要是：打安达芬5个多月了，期间一直发烧37.2---37.8度，胸部有憋闷感、疼痛感，有透不过来气的感觉，难受极了，心烦意乱，紧张，怕邻居议论我的病，好像都在关注我，为此，我睡不着，失眠，全身肌肉发硬，后脑勺发木，眼干涩，困乏，近半月来，上述症状减轻了，但一直持续发烧。我要咨询的是:1、有大夫建议我减少安达芬的用量，隔日300万；也有大夫让我加大用量，每日500万，以提高疗效，我该怎么办？2、我的体重是55公斤，2009年10月1日---11月20日期间是隔日一针500万，11月20日以来用量不规范，多是450万、500万，有时400万，个别时候350万、300万，这样影响疗效吗？3、我有必要换长效干扰素吗？盼回复。",
                "安达芬属于a-2b亚型，一般来讲，副反应很大，如果不能承受，已经严重影响生活治疗，可以换成a1b或a2a亚型干扰素。副反应会较少。普通干扰素一般隔日一次，不能间隔时间过长。最好进行一次HCV基因分型，抗病毒治疗后的第一个月应该复查HCVRNA，看一下治疗反应，是否换用长效制剂，可以根据疗效决定。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "致密性骨炎，女士，23岁，宝宝四个月了有半月了。在五院拍的X说是致密性骨炎这个好治吗。",
        "input": "",
        "output": "不是很难治，注意休息，少抱孩子。可以热敷。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的建议！",
        "input": "",
        "output": "不用谢。不用谢。",
        "history": [
            [
                "孕前检查，我从2009年5月份起总犯感冒，长期的干咳，然后看了很多专家，打针吃药都弄了很长时间，今年1、2月份每个月都感冒了3次，打了3针头孢，现在又在吃中药，有“天冬、熟地黄、陈皮、益智、延胡索、姜半夏、当归、瓜蒌皮、薤白、片姜黄”，在网上查到“姜半夏”是有毒的，所以我很担心，准备去全面检查。",
                "只要现在没怀孕，先前吃的药对以后怀孕没影响。"
            ],
            [
                "我还想知道，如果现在停药的话，过多少时间可以要小孩！？",
                "下个月就可以要。孕前可做一下B超，TORCH等。以前怀过孕没？"
            ],
            [
                "以前没有怀过。",
                "可以先吃一段时间中药，调好后再怀孕。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "急性腰扭伤，12月5号上午，我到阳台上浇花，打开阳台窗户后，一阵冷风吹来，我正好弯腰端水盆，刚一用力，在我直起身体的一瞬间，腰部猛的一酸，像树枝弯了一下的感觉，我立刻站在原地不敢动，过了一会，才慢慢回到客厅，但只能直上直下地坐下，且疼得尖叫。之后我立即到郑州市骨科医院挂急诊，找过X光后，诊断为急性腰扭伤，医生让休息两周。",
        "input": "",
        "output": "可能是腰椎小关节紊乱，休息几天慢慢会好的。必要可以封闭治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左眼视力0.5右眼1.0，前些天告诉我说他看东西有些双影，带他去县医院检查，大夫说如果他表达没错的话，他俯视的时候是双影，不知是何原因造成的，让我们去北京看。",
        "input": "",
        "output": "必须检查，排除弱视。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好 我想问一下 现在我国哪一家医院治疗效果最好。",
        "input": "",
        "output": "您好！这个不是什么高难的治疗，正规医院的激光美容科或者整形美容科就诊就可以了。方便的话可以到我们医院来就诊。",
        "history": [
            [
                "太田痣，太田痣。",
                "您好！如果已经确诊是太田痣的话，是可以根治的。一般激光做两次就可以100%消除了。方便的话可以到我们医院就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小三阳，女，29岁，身体良好，就是月经不规律30-60之间。结婚1.5年没有避孕没有怀孕。B超说子宫后位。本月月经10-15天分别去做B超卵泡测试，无明显卵泡生成。",
        "input": "",
        "output": "如果月经后期的话，有可能排卵也后延或无排卵，建议测基础体温，适当的时候再做B超监测，也可以继续服用中药调治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，",
        "input": "",
        "output": "可能是正常。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢陈教授。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "食指血管球瘤，2010-08-17在你院手外科做完食指血管球瘤手术后，现感到手指远端发麻、胀、弯曲困难。",
                "伤口恢复期 可能存在感觉异常，建议观察一段时间，待拆线后可能还需要一段时间恢复，瘢痕慢慢软化后会逐渐正常。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "李远宏大夫你好，我已上传照片，你先帮我看看，我本打算最近去一趟，今天我在你个人网站上看到你最近要去开会，那就只能等你回来才能亲自去，非常感谢李大夫。",
        "input": "",
        "output": "看图片是皮脂腺痣，必须做病理确诊。这个病的治疗属于皮肤外科，请咨询李久宏教授，他周一到周三出诊。",
        "history": [
            [
                "头部后面左下方没头发，孩子出生后第二个月发现头部后面左下方没头发，面积大概有小手指盖那么大，一开始以为是枕秃是缺钙造成的呢，补完钙效果不理想，后来越长越大，现在孩子已经4岁了，长成大手指盖那么大，这里始终没长头发。你好，李远宏大夫，我已上传外观照片，你先帮我看看，见过这种病情吗？不知能不能治，如果能治，过些日子我想亲自去一趟。",
                "没看到照片。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "未确诊，去年12月体检发现谷酰胺转肽酶高达420，其它指标在正常范围，医院没有确诊，我也没太在意。右最近体检查出谷酰胺转肽酶高达459，心里很担心，这说明我的谷酰胺转肽酶一直在升高，可医院也没说是什么原因，如何治？",
        "input": "",
        "output": "你有黄疸吗？碱性磷酸酶是多少，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "因血管瘤手术导致左部分脸颊面部神经坏死，7年前，因为血管瘤手术导致左脸颊面部神经坏死，左边的上嘴唇有些许下垂，笑起来明显嘴歪。",
        "input": "",
        "output": "可以在患侧嘴唇做静态悬吊,对笑的时候有所帮助,但不能和健侧一样。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "5岁女儿275度散光50度远视，女儿5周岁，查出两眼均为275度左右的散光，医生说是稳定性的不会继续发展的散光，还有50度左右的远视。",
        "input": "",
        "output": "散光需要戴眼镜,而且一直要戴,否则会造成弱视.成人后不想戴可考虑手术.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头晕头痛，我妈妈52岁，最近一直都说头晕，有一两次还差点晕倒，也有头痛症状。说一发热就冒汗。她去做了个脑瘤图，说没有问题。查了下血压说是有点偏低，但也属于正常范围。请问医生这个需要做CT吗？CT和脑瘤图有什么区别？",
        "input": "",
        "output": "你好！请问你母亲发病一般在什么情况下缓解或者消失，在什么情况下发的病？血脂血糖正常吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手畸形。，左手发育不全。希望能提供帮助。",
        "input": "",
        "output": "你好，孩子的病情暂无法治疗，待孩子长大一些后，以右手功能为主，左手训练拇指及小指功能，如希望手术治疗，也要通过移植足趾，你们可以进一步咨询北京积水潭医院手外科专科医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢余大夫的回答，不过我想再问一下A型超声波检查有没有必要做？因为据说对小孩眼睛有刺激。",
        "input": "",
        "output": "A超检查基本为无创伤性检查，检查可以，但不是太有必要。",
        "history": [
            [
                "伴随散光，验光师说要做A超检查？，孩子二年级时近视，即2009年春节配镜，当时左眼150，右眼没近视，后半年换一次镜，现左眼375，右眼225，伴随散光，验光师说要做A超检查，看是不是轴性近视？",
                "A型超声波检查，测定眼球大小，"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "大夫您好,B超作过确实是脾大，您说的肝穿刺具体是怎么个检查？是不是早上需要空腹之类的？我们离佑安很远，知道详情后我会看具体的时间在去查一下，你能告诉详情吗？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "肝穿是诊断慢性乙型肝炎的金标准，我院每周二、四进行2次，每次10人。需要住一天院。在B超引导下进行穿刺，一秒钟内完成，休息一段时间后当天可离院。10天后出病理结果报告。费用1300-1500元。",
        "history": [
            [
                "乙肝病毒携带者（脾大），本人是遗传的乙肝病，我父亲是乙肝患者已经去世。主要症状：特别困，干活没什么力气。",
                "从你的化验检测分析，HBVDNA载量很高，E抗原很高，总胆红素升高，如果B超有脾脏肿大，本人的意见是你可能并不属于慢性HBV携带。建议你进行一次肝穿刺，根据病理判断是否应该治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜异位，",
        "input": "",
        "output": "各地收费标准不一样。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "隐睾，我小孩现在2周4，但睾丸还没下落，位置就在阴囊上面一点，半年前问医生，他说看看半年后能否自己掉下来，现在半年到了还是没下来。",
        "input": "",
        "output": "就隐睾来说需要2岁前就手术，晚了影响生育。尽早手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双侧颈部多发肿大淋巴结，07年因颈部淋巴结良性肿瘤做手术。08年发现颈部肿大，怀疑是手术造成的堵塞导致肿大，一直没有解决办法，靠静脉滴注消炎药，但是一直是好时坏，现在嗅觉失灵，眼部眼上部肿大。09年超声诊断报告：双侧颌下腺低回声并其周边及双侧颈部多发肿大淋巴结。",
        "input": "",
        "output": "看普通外科门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢你的回答，再问下 那高热量的算刺激食物么？",
        "input": "",
        "output": "高热量的不算刺激性食品。",
        "history": [
            [
                "甲亢，平常经常觉得上火，早晨起床时经常口臭。想知道在饮食上怎么改善这种情况。还有，花生、白萝卜是不是会促进甲状腺肿大，哪些食物要多吃，哪些食物不能吃。\n。",
                "甲亢病人最好少吃刺激性食品，另外应该减少含碘食品的饮食。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "非常感谢您，谢谢。一直想对您表示感谢，别的医生都是一直让病人去自己那看病，而您真诚的给我们介绍我们省内的专家。我妹妹一直在你介绍的医院医生那看病。非常感谢你。",
        "input": "",
        "output": "不用客气，让病人方便又能看好病是原则。",
        "history": [
            [
                "硬皮病，2007年冬天发病，当时四肢无力（下蹲站起时费劲，双臂上举困难），手痛，雷诺氏现象明显，有时胸闷，误诊为心肌炎。按心肌炎治疗一年多，2009年春天开始出现硬皮现象（出现在脖子下面胸上面，现在腰部也有），去医院检查，肌酶谱各项指标都很高，综合各种状况，医生怀疑既有硬皮病又有皮肌炎，随确诊为混合性结缔组织病，开始真正的治疗。   刘大夫看了你的回复有一段时间了，但是我妹妹的主治医生一直没有给她开你所说的这几种药。原来一直吃复方苷草酸甘，这一段换成白芍总甙。她的肌酶谱等指标接近正常了，但是硬皮症状没有减轻，好像又硬了。想问问您该加什么药物可以改善皮肤症状，我们全家非常着急，非常感谢您。另外我们是河南驻马店的，离您那太远，我们省有治疗硬皮病的好医生吗？",
                "可以找河南医科大学附属第一医院的刘升云主任。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "是心衰还是肾有问题？，觜唇黑、腹胀、脚紫色、身有红斑点两个月，就诊中日医院，中医医院。",
        "input": "",
        "output": "看过才能诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕症，没有。",
        "input": "",
        "output": "查过男女双方抗精子抗体没有？输卵管、卵泡监测、男方精液检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "视力不好，患者女，12岁，近视。在本地视力矫正中心验光后说是佩戴900度眼镜矫正后的视力才达到0.8.",
        "input": "",
        "output": "孩子应该还是近视，近视度数比较高，建议进行散瞳眼底检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腹股沟疝，站起来就有舯包,休息一晚就消失,腿抬不起来.请告诉我您的手机号好吗/。请告诉我您的手机号好吗/。",
        "input": "",
        "output": "您可以打我科电话，51718704咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "同上，摔伤。",
        "input": "",
        "output": "最大可能性是撕脱的大结节卡住在关节间隙，需要重新进行手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺腺癌，目前已经化疗四个疗程了医生说只可以做六个疗程眼前就做完了不知道下一步应该怎么办\n。",
        "input": "",
        "output": "1。以后每3个月定期复查一次。2。可以应用中药抗肿瘤。3。可以用提高免疫力的药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "布地奈德气雾剂在9月中已经停掉了，共吸入一个半月，吸药期间没有咳嗽.喘，从10月3日至今服用顺尔宁与西替利嗪滴剂，中间停吃过一周，顺尔宁一直需要要吃多久.10月20/26日，11月10/11日（至今最后一次）运动后咳嗽，又有喘鸣音，过半小时消失。",
        "input": "",
        "output": "你小孩在排除感染因素后，估计可能是支气管哮喘，你用顺尔宁可能控制不了咳喘发作，建议你找一个有经验的儿童呼吸专科医生就诊评估，估计可能还是得用ICS（如辅舒酮）雾化吸入。",
        "history": [
            [
                "喘息性支气管炎，男，现34个月，2010年5月份气管炎咳嗽.喘，输液，好半个月后至8月份反复咳嗽，运用后咳嗽加重伴有喘鸣音，8月初感冒气管炎，输液7天（地塞米松，维C针，头孢）后，开始吸布地奈德气雾剂早晚各一次吸30天，晚一次15天，共用45天，吸药期间没有咳嗽，停药后，9月19早上打喷嚏流鼻水，下午咳嗽伴有喘鸣音，9月23/28运动后咳嗽伴有喘鸣音，无呼吸困难，10月3日在广州儿童医院就诊，诊断为喘息性支气管炎，一直服用顺尔宁4mg一片，西替利嗪滴剂0.25ml,天气变凉，10月20/26日运动后咳嗽，又有喘鸣音，过半小时消失。",
                "你如果口服了顺尔宁没有什么副作用可以吃的，都已经用上了布地奈德气雾剂，这个才是最主要的，"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "食道癌，距门齿约１５CM食管入口处可见菜花状新生物堵塞入口，表面覆污秽苔，恶心呕吐剧烈，",
        "input": "",
        "output": "建议到河北医大四院看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "偏持性精神病，2006年6月底毕业找工作，怀疑并听见邻居和别人骂他。对不起，请凌大夫将我们的谈话设为保密状态，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "偏执状态和妄想是一回事。如想做心理治疗可以上门诊来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "钱大夫：您好！",
        "input": "",
        "output": "不好意思，回答晚了。我4月5、6、7、9、11在门诊。",
        "history": [
            [
                "小儿湿疹，我女儿出生至今一直都有湿疹，主要在脸部，之前也有看过，但还是反复发作，想带她去您哪看看，不知4/2、3、4日您是否上班？",
                "4月2日和4日在门诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "食道癌-鳞状细胞癌，2010年10月18日就诊：检查所见：食道距门齿28-40cm，见不规则隆起，表面溃烂，环壁约3/5周，取3，齿状线距门齿43cm，胃角弧形，胃窦麻疹样改变，幽门圆形开闭自然，十二指肠未见异常。病理：（门齿下28-40cm）鳞状细胞癌。",
        "input": "",
        "output": "已经不能手术,建议化疗加中药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻腔异物，患者男，68岁，因鼻腔增生异物流血去医院耳鼻喉科就诊，异物切除后玻片检查怀疑为肿瘤，病理检查为恶性黑色素肿瘤。",
        "input": "",
        "output": "病理诊断结果是不会错的，不用怀疑。关键是看看手术还能不能切干净，恶黑的恶性程度高，治疗效果差些。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，出生不到一个月，即被查出心脏有杂音，后在洛阳中心医院查出：室缺、房缺3mm，下流道狭窄。平时基本看不出有什么症状，就是爱哭闹，睡觉出汗特别多，整个后背衣服全湿。目前患儿体质中上。",
        "input": "",
        "output": "孩子的缺损不大，不要过于担心，建议暂不处理，在1岁左右手术治疗。做室间隔修补，右心室流出道疏通，手术效果满意，费用约3万元左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，大腿内外俩侧以及大腿根部疼痛6个月之久。",
        "input": "",
        "output": "您的相关检查描述不全面。首先建议到风湿科完善检查明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "散光，散光。",
        "input": "",
        "output": "你好：术后具体视力情况，做完检查就会知道，手术费目前2000-6000元，根据检查情况而定，详细情况可打0319-7615156，谢谢！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆囊息肉，我母亲48岁，做B超检查出胆囊息肉2CM，身体平时没甚么不舒服，不呕心，不吐，也没有黄疸现象，做了胆囊摘除手术，“由于不是大医院术中病理无法确定是否恶性良性”术中大夫检查了肝脏，十二指肠，韧带及相关脏器均未发现异常，求大夫帮忙分析一下是否良性？拜托了。",
        "input": "",
        "output": "已经手术了，术后做病理检查就清楚了，如果当地医院不能做，应该送到大医院去。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感謝汪醫生的回復。另我還想咨詢：我現在的症狀就月經來的第一天腰酸，月經量第一天有點多，其餘都正常。肌瘤不大的話我可以先帶瘤備孕嗎？我的肌瘤的位置對懷孕有影響嗎？",
        "input": "",
        "output": "肌瘤不大可以先怀孕。",
        "history": [
            [
                "子宮肌瘤，2009年4月体检发现肌瘤：后位子宫，大小约为：5。7x5.8x6.0cm,轮廓清，形态失常，肌层回声不均匀，后壁见一个4.7x3.5cm低回声团，边界欠清，向宫外突出，内膜不厚，其内未见明显异常声像。COFI检查低回声团内未见异常血流信号。2010年6月阴道B超检查：子宮大小5.9x6.1x5.2cm,形态失常，肌层回声不均匀，后壁见2.8x4.8的低回声团，形态不规则，内回声均匀，内部及边缘有少许血流显示，其内侧缘与宫内膜相连，宫腔线分离，最宽径0.3cm。最近几个月经第一天较之前多，没其他症狀。",
                "我认为你可能有子宫肌腺症。肌瘤现在不大。不用手术。若你没有痛经或痛经不严重都可以不要手术。肌腺症手术可能就要全子宫切除了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "系统性红斑狼疮，患者45岁，女性，患系统性红斑狼疮六七年，目前病情控制得比较好，没有复发。去年初检查出股骨头坏死，左侧严重，已经空了。医生建议换关节，打算今年12月份进行手术。杨医生您好！感谢您的及时回复。",
        "input": "",
        "output": "因为手术是个刺激因素，所以不少狼疮的患者术后会有发热等病情活动的表现，比如最近我见到的两例，一个是狼疮剖宫产后出现发热，一个是腿部软骨瘤术后发热、血沉快、尿蛋白增多为表现。这个不是绝对的，就是有这种风险，提醒你注意吧。治疗基本上就是要激素加量或联合其他免疫抑制剂使用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左侧鼻部三叉神经痛，4年针刺及电击样疼痛张嘴困难。",
        "input": "",
        "output": "如果身体好，当然应当选择微血管减压手术，因为这样能根治三叉神经痛。如果身体状况不是太好，可以选择射频治疗，虽有一定疗效，但时间不长。伽玛刀的疗效最差，很少应用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢突眼，肖大夫你好！我是一名女性，今天26岁，2009年5月因眼肿检查出来甲亢，后吃了治疗甲亢药后眼突越来越严重，怕光、流泪、眼球运动困难。",
        "input": "",
        "output": "就诊后决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝豆状核变性，2006年4月，开始缓慢进行性震颤、后来不自主动作震颤，常在活动时明显，癫痫样发作，智力下降，四肢无力。谢谢回复，还需要加补其他药物吗？我现在是吃药十天，每天三次，然后停药十五天，再继续，这样可以吗？",
        "input": "",
        "output": "应该按时服药，不应该这样间断性的服药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白带不正常，白带不正常，有红色，腰部也痛，2月份做了人流直接上了环，之后月经就不正常，白带也不正常，就出现现了腰痛腹痛现象。",
        "input": "",
        "output": "你好！如果方便建议周六前来门诊，试试中医药也许能收到意想不到的疗效。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "车祸导致右膝关节前交叉韧带损伤，尊敬的余教授：10月13日发生的车祸，16日经县医院核磁共振鉴定是右膝关节前交叉韧带损伤，膝关节有积液。尊敬的余教授：您是著名专家，请您给看看片子，这样的情况是否需要动手术？如果动手术，采用哪种手术？",
        "input": "",
        "output": "从您的MRI看，您的前交叉韧带(ACL)应该没有断裂。但要以门诊检查您的膝关节后才能知道确切情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "方医生，我儿子在9月29日复查了X光片，你能帮我看下，有没好转呢？我小孩（6岁）现在走路多了还是有点跛，偶尔有喊疼（小孩描述不清楚哪个部位），有没有坏死的迹象呢？滑膜炎到现在都一年了（从去年10月份发现）现在有少量走路，不敢让他跑和跳，不知道合适么？万分谢谢！ 祝你工作愉快！",
        "input": "",
        "output": "未见明显 异常，建议正常活动。",
        "history": [
            [
                "怀疑股骨头坏死，去年10月病发滑膜炎，今年3月份查核磁怀疑早期坏死，免负重休息3个月后6月份重拍核磁。医生说有好转，建议走路观察。现在发现走路仍有疼痛表现。膝盖疼（右侧多些），脚腕（脚裸）关节附近也喊疼。偶尔大腿疼。谢谢方医生，我是计划在下次拍片时间去面诊的。请问下我是6月17日拍的MRI，下次什么时间拍X片复查好呢？在拍片前，孩子还能正常活动么？  再次感谢建议！",
                "通常复查X线或MRI是以3月为时间段，个人认为小孩没什么大碍，可正常活动。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "原发性左髋关节脱位，女49岁左髋关节中学时有时感觉疼（很少），99年加重，走路多就疼，睡觉只能左侧睡，右侧睡就疼，骑车不疼，去过东大医院和贵院就诊，没有什么说法，就是让少走路之类的，后来加强补钙右侧睡不疼了，走路也好多了，只是现在走路又向以前一样疼了，",
        "input": "",
        "output": "你好！能否将你的片子上传我看看？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的回复，辛苦了。久闻阜外的大夫医术医德堪称一流，虽然亚心较为方便，还是希望可以得到最好的治疗，这是全家人的心愿。请问董大夫，贵院的手术如何预约，需要提前多久呢？",
        "input": "",
        "output": "很遗憾，阜外医院没有预约手术。",
        "history": [
            [
                "二尖瓣中度关闭不全，08年出现偶发性症状，表现为心慌，心跳无规律，胸闷等。董大夫，看到您的回复真的很惊喜，我以为自己的问题会石沉大海呢，谢谢您！我第一次尝试用网络跟医生咨询，并且是帮哥哥问的，所以资料提供不齐全，见谅。我家在湖北，去一趟北京不太容易，请问挂号容易吗，挂号到手术中间大概需要等多久呢？哦，这样啊，那我就放心了。以前还很担心千里迢迢去了排半个月的队呢。谢谢您了董大夫，哥哥的病一直是我的心患，希望到时候能够由您这样的妙手仁医来做手术。对了，换瓣或修复的手术大概是多少费用呢？我们好先准备钱。董大夫您好！我哥哥打算八月份去北京，现在我们全家都感到很忐忑，不知道手术效果会怎样。他09年在武汉亚心做的彩超描述是这样的：1、二尖瓣稍厚，回声稍强，前叶显冗长，根部至瓣尖约为3.5cm，收缩期二尖瓣前叶大部分瓣体越过瓣环水平脱向左房，与后瓣对合错位、关闭不良，其左房侧可见中度反流信号，舒张期二尖瓣开放正常。三尖瓣回声活动正常。2、左房不大，左室扩大，右房、右室不大。3、升主动脉不宽，主动脉瓣回声活动正常。肺动脉未见异常。4、房、室间隔回声连续完整。5、室间隔、左室壁不厚，未见节段性室壁运动异常。6、心包未见积液。去北京之前我想请问您这样的情况是不是非常严重，是不是非做手术不可，有保守的治疗方法吗？还有，手术是否需要提前预约？请原谅我的问题太多，因为我是在很纠结，谢谢您答复。",
                "你提供的数据不完整，我无法判断是否现在必须手术。目前这种疾病没有太好的保守治疗方法。很遗憾，阜外医院，有预约手术。这个手术不是很复杂，如果不方便，你可以在亚心手术，那里的水平应该可以。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "多发性肠道息肉，肚子有时疼，大便有时带血。",
        "input": "",
        "output": "请你停服中药，那是无效的治疗，又浪费钱财和时间。建议你看普外科，或内镜科。在肠镜下行摘除术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "隐匿性阴茎，我17岁，患有隐匿性阴茎，我的症状如你在两性畸形专题讲座之四隐匿性阴茎的图片一致。请问何时做手术？术后能治好吗？!有没有风险术后100%痊愈能和正常人一样吗完成手术后外观正常吗完成手术后恢复休息多长时间能恢复正常学习和生活!医生请问17岁做手术还来的急吗？手术能治好吗我的心里压力很大医生帮帮我。",
        "input": "",
        "output": "还请门诊就诊，看您是否适合手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咨询，2010-03-0921:51hdf152dfd申请预约吴鸣大夫15分钟电话咨询我今年40岁，从去年3月份开始有过接触性出血。2010年3月4日到当地医院做阴道镜检查，医生要求做宫颈活检。3月8号病理诊断慢性宫颈炎伴鳞状上皮CINI级。医生建议做LEEP.我想到北京治疗，请问吴大夫，我现在做完宫颈活检已经5天了，现在可以到北京检查治疗吗？需要带哪些资料？（我已从医院取回活检切片）。我非常非常渴望挂您的号。另外，阴道镜检查报告单和病理检查报告单已经上传到您的网络咨询栏里面，恳请您查看。\n。",
        "input": "",
        "output": "2010-03-10 19:33 和患者hdf152dfd完成电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "室间隔缺损，45天时曾在河南省妇幼保健院彩超，检查结果室间隔缺损6.4mm（膜周流入道+小梁）。部分三尖瓣组织附着，分流口弥散，左向右分流，分流速4.5m/s。其余均正常。我还想问下吕大夫向我们现在的情况，总共手术带术后恢复治疗用药大概（只是大概数额）要多少费用我好做好准备。",
        "input": "",
        "output": "手术费用按四万准备，正中开胸手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾积水？，23+1的排畸，B超显示右肾盂前后径5.6mm，左肾盂5.4mm，右侧输尿管中上段隐约可见，宽约2.9mm。B超提示：双肾盂轻度扩张，建议定期复查。谢谢邓教授！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "红细胞增多症，红细胞多，尿酸高，头晕。",
        "input": "",
        "output": "患者有没有肥胖，有没有长期高原生活，有没有烟酒嗜好，血红蛋白最高达多少，血小板达多少，做过骨髓穿刺吗？血脂查过吗？希望提供更多资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好胡主任这阵时间没给你联系 我父亲现在一直在服用没多吧 服药的效果还行就是感觉效果持续的时间太短 听说DBS这个手术效果不错 想带他去贵院做这个手术 他是单测症状装一边就可以了吧 ？大概的费用是多少 抽出时间就过去 请胡主任尽快回复。",
        "input": "",
        "output": "震颤用DBS治疗效果应该是比较理想的，一侧的话所有费用是11万左右。他现在是一侧症状，只要装一侧就可以了。需要了解详细情况和住院事宜请给我打电话13601685322。",
        "history": [
            [
                "没查出病根，我父亲今年54岁一年前出现右手颤抖不很明显现在一年的时间了比以前厉害多了手只要不动就来回的颤抖连拿筷子都成问题了。谢谢你大夫 他的手是一天任务时候都在震颤 提重物的时候就不明显 只要空手就震颤。",
                "应该属于静止性震颤。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "好的谢谢您~~",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": [
            [
                "双眼皮手术，赵大夫您好，我今年不到19岁，北京大学生，眼睛小内双，且由于贴双眼皮贴导致眼皮有些松弛。。想做双眼皮手术一劳永逸了。。不知道这年龄可以做么？在网上看到您很多好评特向您咨询~",
                "年龄没问题，最近周二的时间来看门诊吧，一月中旬的手术已经预约了一些了，尽早确定吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "叶教授，您好：我父亲的核磁共振结果出来，显示无淋巴肿大的情况，但是否也不排除有个别癌细胞转移到淋巴上？是否是这里仪器没有达到能检查出癌细胞转移到淋巴上的水平？请问您院是否可通过仪器确诊。我父亲现在感冒咳嗽正在打吊针消炎，可否与您先预约下周三上午门诊？非常感谢您在百忙之中一直耐心的解决我的问题！",
        "input": "",
        "output": "MRI和CT对淋巴结有无转移的预测不是很精确，只能做参考。目前临床上有PET-CT检查可能比上述检查在预测淋巴结转移方面更准确些，但也无法做到百分之百的精确。下周三上午我有专家门诊，但是没有预约的，需要当场来挂号。挂不上的话，来我门诊找我加个号，说是好大夫网站上来的就行。",
        "history": [
            [
                "前列腺癌，我父亲从去年年初起小便频率高，尤其到了下半年经常起夜。于半个月前做彩超及直检查出前列腺里有肿块（偏硬，1.5*1.5公分），做了2次血检,PSA第1次76.49,第2次68。上周住院并于上周四做了穿刺检查，今天上午拿到穿刺的结果：穿刺7个点，其中3个点均为3分+2分，1个可疑区2分+2分，剩下3个点为前列腺增生病变。目前他的身体状况：有些咳嗽（慢性支气管炎，肺的主动脉有点硬化），心动有点过速，腰有时疼（去年检查是骨质疏松，骨质增生，颈椎有点弯曲），其它尚可。明天上午将做骨扫描看是否有转移的情况。请问叶教授：如果发生骨转移，我父亲是否适宜做前列腺根治手术，手术对这种年龄的患者是否创伤很大，会有远处转移的可能吗？还有其它的治疗手段吗？如果没有发生骨转移，接下来应采取什么治疗手段呢？我本人定居上海，现和家人回老家陪在父亲身边，目前他暂住这里的医院。恳求您的建议，我们家属考虑能延长其生存周期，又对他创伤到最小的治疗方案及诊疗医院。\n。",
                "如果没有骨转移的话，根据你的描述，你父亲最佳的治疗手段是前列腺癌根治术，到时候请将骨扫描结果告知。欢迎来我们医院就诊手术。"
            ],
            [
                "叶教授，您好：我父亲的骨扫描结果显示没有发生骨转移，今天下午又做了核磁共振，明天上午拿报告看是否有淋巴转移。如果淋巴有一个呈阳性，是否根治手术的难度及复杂程度会更高？如果我父亲年前去上海，是否可立即办理入院手续，有床位入住？谢谢您的及时回复！",
                "淋巴结确定有转移的话，就不建议做根治手术了。排除淋巴结转移的话，如果准备在我们医院手术的话，来我门诊看一下，我会尽快安排住院，一般就1-2天时间。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脊柱弯曲，患者女，16岁，去年发现肩膀一边高，而且偶尔头晕！去儿童医院做了核磁，发现脊柱侧弯，现在没有什么症状了。",
        "input": "",
        "output": "脊柱侧弯一般不导致头晕－－两件事。脊柱侧弯需要拍摄全脊椎正侧位X线片，站立位。如侧弯明显或进展迅速，需治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "系统性红斑狼疮，2009年6月在四川南充川北医学院查出此病、关节痛、脸有时红、无力、手遇冷变色、住了半个月院有所好转、但是生活中、比如感冒、吃的东西不小心、就会翻病、现在一直在院外治疗、吃的是羟氯喹、白芍总苷、角鲨烯、雷公藤、有没有更好的治疗办法？特此感谢！",
        "input": "",
        "output": "可吃点中药看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "舌头裂口，多动毛病，",
        "input": "",
        "output": "想知道什么。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手术需要住院吗，大约需要多长时间恢复，大约费用多少，什么时候可以做。",
        "input": "",
        "output": "需要住院，费用取决于手术方式。一般10000-15000左右。恢复8周左右。",
        "history": [
            [
                "跟腱炎，十年前发病，走路疼痛，跟腱明显粗大，两手指掐有疼痛感。",
                "要看是止点性还是非止点性跟腱炎。"
            ],
            [
                "根据您的解释我自己判断可能是非止点性跟腱炎，如果是请问手术的风险有多大，如果恢复好，能跑吗，我十年不知道什么是跑了，真不知道我的内心是怎样啊，需要休息都长时间。",
                "可以手术治疗，但要看病变的范围有多大。一般情况下，手术的疗效还是不错的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "未知，吃点油腻的就不舒服（胃的右侧）平时有脱肛现象，干点轻活就腰痛。",
        "input": "",
        "output": "根据你描述的情况，我认为你的疾病可以考虑应用中医调理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "瓣膜病，病情：58岁，男，左心室扩大69毫米，二尖瓣关闭不全，左室射血分数47%（治疗前是30%），这是近期的检查结果，请您在看看!",
        "input": "",
        "output": "阅过。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脸、颈上皮肤常出现红斑，痒，今年以来常发病。无。",
        "input": "",
        "output": "建议到医院来确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫畸形，2009年4月怀孕，第一次怀孕，之前没有怀孕过，不避孕后8个月才怀的。2009年10月自然流产，胎儿六个月大。海淀妇幼认为是双角子宫，北医三院生殖中心与妇产科B超认为是完全纵隔子宫。我想问的是，如果是完全纵隔子宫，做手术后怀孕顺利生产的几率有多大。我这种情况是不是需要再尝试一次怀孕。还是作纵隔切除手术之后在怀孕比较好。因我已经33岁，考虑到年龄和手术恢复期的问题，现在很矛盾！北医三院的专家认为可做可不作，说如果我能承受二次流产的可能，可以尝试在次怀孕。",
        "input": "",
        "output": "由于子宫纵隔有较高的流产与早产几率，建议宫腔镜手术切除纵隔，然后再考虑受孕。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "这几天，",
        "input": "",
        "output": "一般属于生理性多汗，可以继续观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤疤痕增生，2008年五月我小女刚刚满九个月。因开水倾倒造成颈部至前胸分别为一到三度烫伤，当时在湖南常德武警烧伤医院就诊。出院后脱痂不久颈部至左脸下方有大人手掌一半大的疤痕增生，院方当时没有进行处理，后来到湘雅医院购买硅胶进行施压，因为小孩的不合作也没有真正及时到位。现在小孩已经三岁了，疤痕的颜色和触感都和正常肌肤比较相似。",
        "input": "",
        "output": "需要孩子的局部照片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "最低心率是38，最高113，平均心率62，心率失常分析是这么说的：昼夜记录24小时05分钟，见房性早搏19次，P波形态基本相同，P-R间期>0.12秒，QRS波群形态呈室上性，联率间期不等；其中连发两个的一次，见于07：57：11，连发3个的一次，见于04：59：51.心胸外科医生说:17:26:54另见室性早搏两次，",
        "input": "",
        "output": "要结合您的症状，建议看门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎和腰椎，病情描述（十年前生了小孩以后）理疗效果不好。",
        "input": "",
        "output": "这个问题应该咨询妇科大夫或放射科医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "一度房室传导阻滞，刘教授您好：是这样的，我前些时单位体检（沌口的神龙医院），其它都很好，无意间，发现心脏有点问题，是做心电图发现的，心电图特征：窦性心律、伴窦性心律不齐、伴一度房室传导阻滞，临界ECG说是心脏有点问题，不知这样的问题大不大？本人，今年31岁，身体一直都很好的，这是体检才发现的，不知道像这样的情况，怎么办，要不要治疗，怎么治疗？？急！！恳请教授给点意见？补充下报告单所示：频率74次每分钟P--R间期0.30秒QRS时限0.09秒Q--T间期0.34秒。",
        "input": "",
        "output": "如果是单纯的一度房室传导阻滞，而没有更严重的问题，通常无须处理，必要时可做长程心电图和心脏超声。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "儿童哮喘，我儿子出生于2007年8月16日，2010年以来，经常反复感冒。咳嗽。用耳在后背听能听见肺部罗音。抗生素治疗效果不明显。在重庆儿童医院，医生检查了肺部功能，查了过敏。结果是对尘螨过敏。",
        "input": "",
        "output": "这是过敏体质导致的反复呼吸道感染，治疗原则如同哮喘，可以吸入激素一段时间观察效果，推荐普米克令舒家中吸入治疗。尘螨的防护也是非常重要的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "后背痛难受，近几个月后背痛难受.胸椎MR平扫,放射表现:胸椎序列曲度略变直,各椎体结构完整,信号欠均匀,平扫见部分椎体内见小结节状高信号灶,STIR上呈低信号,倾向于良性改变.",
        "input": "",
        "output": "下午到可能挂不到号，建议您来门诊找我加号，说明是网上预约。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "陈主任：。",
        "input": "",
        "output": "每三个月超声检查，CT可以一年复查。阿司匹林能减少支架堵塞的机会，可以终身服用。迈之灵对血管没什么坏处，可以服用。参类保健品我不是很了解，一般不会有影响。",
        "history": [
            [
                "左锁骨下动脉管腔重度狭窄，左肢脉搏很难测出，冬天左肢发冷。上海新华医院CT增强双源检查：1.左锁骨下动脉近段软斑伴管腔重度狭窄，局部闭塞不除外。2.腹主动脉中段少许斑块。",
                "可以通过微创的支架手术来疏通闭塞的左锁骨下动脉。"
            ],
            [
                "陈主任：。",
                "支架术后一般常规服用抗血小板药物半年至一年时间。支架目前品质都非常好，如果支架内再狭窄，则可以再次扩张或重新放置支架。支架一般在11000元左右，医保支付70％，所有费用一般自己支付约40％。手术由我主刀。"
            ],
            [
                "感谢陈主任这么晚还给我指点：。",
                "不用赶早，你下午来吧。"
            ],
            [
                "真情寄语：。您不仅医术高明。而且更难能可贵地是：您的医德是无比高尚！真的非常感谢您！（当今医术高超的多的很，而医德高尚的大夫真是凤毛麟角！！！）。",
                "你过奖了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "那我应该是什么时候去呢 初六还是初七 我想尽早做 因为在过些日子就该来例假了。那我初七去检查。初八可以做吗 。因为离北京挺远的我不想在一趟了，如果去的话就不用挂号了吧 直接去整形八科就行把。",
        "input": "",
        "output": "已经康复出院。",
        "history": [
            [
                "脖子整形，",
                "初四上班，是出门诊，不能做手术，手术要等到北京市的长假都结束了以后，初七正常。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "疤痕增生及疤痕为白线，疤痕为增生和白线，已经有一年多。",
        "input": "",
        "output": "可以考虑瘢痕内注射药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢!我们抽空到您那去看看,这种情况是否可以做试管呢？",
        "input": "",
        "output": "来我这里检查后再说吧。",
        "history": [
            [
                "前列腺炎，勃起时间短且不坚,偶尔前列腺会有疼痛感.",
                "您主要问题是精子畸形过多，这个肯定对生育有影响，如果方便最好来我们中心做精子顶体反应检查，可能会帮您找到一些潜在不育问题。"
            ],
            [
                "谢谢您的回复.另外请问一下精子畸形率高是什么原因引起的？需要如何治疗？",
                "原因很多，大的环境比如空气污染、食物农药化肥残留物的污染、小的环境比如男性喜欢抽烟、喝酒、熬夜等，还有局部因素比如说男性睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张等等，当然还有目前解释不了的不明原因，但总体是因为各种不利因素综合作用睾丸造精微环境使得精子形态发生改变。目前治疗没有特效药，我个人喜欢中医中药调理，个人认为有一定效果。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "斜视，",
        "input": "",
        "output": "斜视确诊需做三棱镜 同视机 立体视。大多斜视患儿需手术。http://baobaoeye.com/ceshi/shouyeshouping/shouyeshouping12/200805/636.html。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢李医生的回复！",
        "input": "",
        "output": "再联系。",
        "history": [
            [
                "乔本氏，发现是2008年，脚有浮肿，脾气暴躁，脖子稍微粗，嗓子有时候疼痛。目前在浙江省瑞安市人民医院就诊。我在网上申请加号了41338653 麻烦李医生给予申请谢谢。",
                "周四上午来找我即可。"
            ],
            [
                "李大夫10月14号正好是星期四我会去上海找你，是我朋友介绍的，我需要在我这里先把T3和T4检查了先？还是就直接在你那里检查呢？",
                "先做T3 和 T4, TSH。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "失眠，患者，男，16岁，高一学生，读初二时患失眠症，曾检查过脑神经，正常，吃过中药，没明显效果，至今失眠症状越来越严重，晚上入睡困难，早上轻轻一叫就醒了，白天上课十分困倦，不爱与父母交流，不喜欢体育运动，假期爱呆在家里看电视、上网、打游戏，不容易喊出门，有时烦燥，十分痛苦。",
        "input": "",
        "output": "你好！尝试换一种生活方式，多运动，少上网、打游戏。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "所患右腰有点疼，所患。",
        "input": "",
        "output": "如果没有症状,可以定期观察.如病灶越来越大,在考虑外科治疗.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左边头痛，2010年8月左右有过中风,大概过了1个月左右就开始左边头痛,特别是加班后更严重申。",
        "input": "",
        "output": "如果有中风，要查查危险因素。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "正常眼睛检查，",
        "input": "",
        "output": "可以查查屈光眼位，再进一部可以查查眼底。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢你张医生！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "法乐氏四联症，张医生您好：我儿子三岁时在贵院你帮做的手术，现在十四岁了，四五年前做复查时医生说其他都正常，就是心脏偏大，而且每当睡着时就会时不时有惊跳，时不时也会有咳嗽（不是很严重那种咳，偶尔有几声）。",
                "你所描述的症状与心脏手术应该没有关系。建议复查心超！"
            ],
            [
                "谢谢张医生这么晚还给我回复，真的万分感谢，我想下个月带他去找您再做个复查，但不知道到时能不能挂到您的号！",
                "可以挂上号，如号满了联系我加个号。"
            ],
            [
                "好的，谢谢您了，那我可能八月中的时候去找您，因为我在广东工作，下个月才有假期，呵呵！",
                "好的。"
            ],
            [
                "张医生您好，十九号那天下午您不在，谭医生看了超声诊断报告，他建议随访，我心里挺担心的，三岁动手术的时候邵洁就说你特别细心，我还得麻烦你再帮看一下超声结果：。",
                "法洛四联症由于肺瓣发育差，瓣膜小而僵硬，肺动脉加宽后缺少瓣膜，因此都会有血流的返流以及流速增快，也即有不同程度的狭窄，如果血管口径再大一些，则返流会更加大,更为不利。我建议，继续随访复查,18岁以下多数都能代偿。成年以后出现症状不适时再做治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "龟头包皮炎，我想做手术，每次有红色斑点出现都非常紧张，后来知道了是包皮过长引起的，可是有时候还是卫生做的不到位，所以想做手术。想咨询一下问题：1、我现在龟头和包皮还有几个小红点，这个需要做什么处理？2、包皮做手术前需要做什么化验什么的不？3、手术费用多少？4、贵院采用的是什么方式的切除手术？",
        "input": "",
        "output": "注意清洗局部，费用大约几百元左右，手术方式有传统的和新型环切器切割两种。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "太谢谢你了。您好像是22号回来是吗？那这样的话您回国后第一次对外特需门诊在新华医院是几号？",
        "input": "",
        "output": "29号。",
        "history": [
            [
                "IAAPDAASD术后随访，IAAPDAASD术后随访。",
                "我可以帮你的忙，不过要等我这次出国回来，到时你最好能够过来复查一下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鲜红斑痣，出生时就有，颈子后面，面积很大，随之年龄的增长它也增长。谢谢医生，但是这次用双波长治疗出现了一小条治疗后的效果和正常皮肤颜色一样的，我心里觉得有希望，医生您知道这个有人治愈的吗？",
        "input": "",
        "output": "新的技术会比以前的的飞顿好些，但最后的结果都只是改善，只是改善的多少而已，至于为什么会发红，我用双波长治疗鲜红斑痣，可没发现有这情况过，所以也说不清楚，或者你传个照片看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "焦虑症咽部发紧，医生你好，我父亲患焦虑症有一段时间了，别的医生说他是焦虑症的躯体化症状，其咽部会发紧，但中午和晚上又会有所改善。心情低落，老是打不起精神，曾经就诊过上海五官科医院，仁济医院，也曾就诊过北京回龙观医院。",
        "input": "",
        "output": "药物疗效比较确切，建议还是用药物，但要找经验丰富的医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "AFP是甲胎蛋白1210。简单介绍。",
        "input": "",
        "output": "是肝癌，目前还是值得治疗的，先以保肝治疗 辅助艾迪注射液 或华蟾素抗癌，配合中药口服。有条件可以加用伽马刀治疗。",
        "history": [
            [
                "患乙肝、肝硬化、肝癌，男，53岁，患乙肝、肝硬化、疑似肝癌。以下是核磁共振检查情况：扫描所见：腹部对称，腹壁软组织及骨性结构未见异常，腹腔及肝周围间隙可见异常液体信号影，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号。肝脏表面不光滑，其内可见大小不等的片状异常信号影，T1WI呈高低混杂信号，T2WI呈高低混杂信号，病灶边界欠清晰，肝内、外胆管无扩张。胰腺边缘光整，其内未见异常信号影。脾脏增大，其内未见异常信号影，左侧肾脏内可见类圆形T2高信号影。腹膜后见异常肿大淋巴结。增强扫描：注入顺磁性造影剂后，行肝脏动态增强扫描。肝内病灶动脉期：明显不均匀强化，病灶内可见不规则低信号不强化区，静脉期与延时期：病灶退药，信号强度低于正常肝实质。延时后，病灶部分强化，中心仍见片状不强化区，左肾内病灶未见明显强化。\n。",
                "AFP 指标怎么样？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "面瘫，发病是从10年3月份开始，症状为：牙疼，后转为舌头麻痹，有冷风的感觉。吃东西的时候，东西容易卡在口腔的上颚。鼻腔右半边麻木，右鼻孔还经常流清鼻涕。右眼睑有阵阵的刺痛，右耳朵有间断性的胀痛，右面部时有似乎被静电电击的麻木。就诊医院：安庆市市立医院，安庆市社区中医（医生为正规的退休医生)。",
        "input": "",
        "output": "是否是三叉神经痛需病人来诊检查后才能确诊.可以周二上午来诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血铅超标，我儿子3岁半，男孩，在幼儿园体验时查处血铅206，我们平时都很注意，买菜都是在超市买有机菜和肉，玩具玩的也不多，不知道是什么引起的？应该怎么治疗？是药物治疗好还是食物辅助排铅好？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "从您介绍的情况来看，应考虑孩子患轻度铅中毒。有关儿童铅中毒我网站上有详细的介绍，儿童铅中毒的防治一文是我国儿童铅中毒预防和治疗的“国标”，其中什么是高铅血症、什么是铅中毒包括其干预的措施都非常的具体，建议您抽空看一看，相信会对您有所帮助的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血尿，发病时间今年3月底，无痛没腰酸，医生拳敲击不觉痛肉眼血尿\t\t第一次\t第二次尿隐血\t阴性\t4+\t3+\t3+\t2+4+红细胞计数\t0～25\t300.8\t7.1\t83.9\t44.1\t672.9红细胞镜检\t0～3\t54.1\t1.3\t15.1\t7.9\t94.1白细胞计数\t0～25\t235.9\t29.2\t5.5\t15.4\t585.9白细胞镜检\t0～5\t42.5\t5.5\t1\t2.8\t92.5上皮细胞计数\t3～38\t16\t17.4\t4.7\t14.5\t36.6管型\t0～1\t0.1\t0\t0.1\t小圆上皮细胞\t0～3\t7.9\t1.7\t1\t1.1\t0细菌计数\t0～3324\t5375.41717.3\t2702.22896.64450结晶\t0～103\t3.2\t0.8\t275\t22红细胞形态信息\t\t混合型\t\t非均一型\t阴性\t均一型尿蛋白定性\t阴性\t2+\t阴性\t阴性\t阴性\t3+彩超\t\t膀胱未见\t\t\t\t双肾输尿管\t\t明显占位\t\t\t\t膀胱未见明\t\t回声\t\t\t\t显异常增强CT\t\t\t\t\t\t双肾形态结\t\t\t\t\t\t构未见明显\t\t\t\t\t\t异常输尿管\t\t\t\t\t\t行径区未见及扩张尿液细菌培养停药5天后检查---无一般细菌生长。",
        "input": "",
        "output": "您好！可以先到泌尿科看看。血尿重点是排除肿瘤。可以阅读本人的血尿文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "CINIII三级累腺，医生您好！我母亲50岁刚在柴桥医院检查出（宫颈）慢性宫颈炎伴上皮CINIII累腺（宫腔）破碎子宫内膜呈分泌期改变！推荐来贵医院实行手术。",
        "input": "",
        "output": "1万元左右，因为需要2次手术，首先做宫颈锥切，根据锥切结果确定进一步治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾炎，男26岁乏力，经常性口干，2010年8月25日感觉腰部酸涨感觉，就去医院就诊B超显示肾，输尿管，膀胱，前列腺正常；血检肾功能正常；但是尿常规检查出了问题，有隐血+-尿蛋白1+胆红素1+红细胞镜检3—5/HP，当时大夫初步诊段为肾炎，血压正常，问我有没蛀牙，我正好有，他就叫我补好牙1月后去复检，“还说蛀牙是病根，”这句话对吗？",
        "input": "",
        "output": "建议静养一段儿时间再复查，限制蛋白质摄入，采用优质低蛋白饮食，注意休息，避免劳累。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疑是多动症，好动任性，多言多语，说话重复，脾气暴躁对温度不敏感，冰冷的手放在后背上反应不强烈，注意力不集中，总是自己玩自己的。",
        "input": "",
        "output": "到沈阳市儿童医院的心理科，检查一下是否存在交流障碍或孤独症。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "下肢静血栓，右腿疼好几年了，不严重，一直没当回事，今年10月7日疼痛加重，右腿轻微肿，在宝泉岭中心医院住院诊断为下肢静脉血栓。",
        "input": "",
        "output": "你好，考虑到你说的情况，可能是下肢深静脉血栓时间较长，治疗方法以保守治疗为主：1 低分子肝素0.4 一日两次 皮下；2 舒血宁16-20ml 每日一次静点；3 口服 迈之灵 2个月；1 2 项治疗10天左右；4 佩戴弹力袜6-12个月。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左跟腱开放性不全性断裂，2010.1.20我的左脚跟腱被割伤，当时做了个小手术缝上了，现在用石膏固定，还没拆线。每次上卫生间单脚跳动后小腿又酸又痛？请问医生这情况是否正常？静待佳音，谢谢！\n。谢谢华医生！",
        "input": "",
        "output": "U R WELCOME。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尖锐湿疣（微创手术后），10月1号发病南方医院确诊。我想问一下，我觉得我的病毒在冠状沟里一圈 范围。",
        "input": "",
        "output": "你好，病毒在冠状沟是可以治疗的，可以整个阴茎都照到 光。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食道闭锁术后狭窄，教授，你好。我儿子于2008年2月23日在贵院做过食道闭锁手术。现在儿子已经2岁八个月，并于2010年10月28日在贵院做了食道造影检查，结果如下：于批三椎体水平可见食道管径狭窄，最窄径约3.6MM，其上段食管稍为扩张，最宽径约13.7MM，周围末见造影剂外渗。全程食道管壁光滑，末见充盈缺损及龛影。贲门位置正常，造影剂通过顺畅。存在的症状：正常的流质食物可以进食，但固态食物容易出现卡咽现象。",
        "input": "",
        "output": "请向联系手术科室咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢你的帮助，我的情况医大附属一院能治疗吗？",
        "input": "",
        "output": "你好，你的情况不好确定，需要当面和医生交流，检查。",
        "history": [
            [
                "右鼻孔通气过大，无阻流，通气过大。无阻流，鼻子干燥，头痛。两个月前由于头痛 鼻塞（右侧)，到一家私人医院，经检查说右鼻孔有息肉做了等离子消融手术。现在感觉右鼻孔进气量很大，无阻流，鼻孔干热，用小手指触摸右鼻孔内前庭软骨消融掉很多，现在很痛苦，请问能否医治。",
                "你好，建议去找水平高的鼻科医生检查一些，但是过度通气不太好处理。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，",
        "input": "",
        "output": "您好，嵴下型室缺大部分可以介入封堵治疗，不一定需要手术，关键看室缺与周围组织的关系，您可以到医院做一个详细的超声检查再确定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道什么病，有一年时间，附睾丸有硬块，阴茎头时常瘙痒，附睾丸隐痛，在河南平顶山第1.2，5人民医院就诊，做过B超，彩超，什么都没发现。",
        "input": "",
        "output": "不是有硬块吗？B超应该看得到，是否患有附睾炎？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哮喘，孩子一周岁前身体都很好，一周岁后生了一次喘息性肺炎，然后就经常咳嗽，频率为一个月左右一次。自今年3月1日上幼儿园后，就一直咳嗽，时好时坏，直到今日7月时，开始喘得厉害，到医院接受住院治疗，确诊为哮喘。",
        "input": "",
        "output": "可以的，9点前到。把以前的病例及胸片带来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我腹部右下肋处疼痛，一年多了，一年多了，腹部右下肋软骨下针轧式疼痛，有些闷痛，去中日友好医院，B超，胃镜全照了，基本没什么事，但还是时时发作，有时好有时坏。",
        "input": "",
        "output": "你好：可以到医院看看，检查一下，确定疼痛的位置及性质，同时可吃些中药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那么费用大概是多少。",
        "input": "",
        "output": "天津大概7,8千吧。",
        "history": [
            [
                "牙齿不整齐，门牙有一颗向外凸，上排牙齿都不太整齐，而且我现在是22岁了，还可以做牙齿矫正么？大概需要多长时间，多少费用？",
                "可以矫正,一般两年左右。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "眼睛有黑影飘，2009年久感觉有点黑影飘飘的，也没注意，现在变成很多了，影响了视力！",
        "input": "",
        "output": "过来看看吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕不育，输卵管通而不畅盆腔有粘连。",
        "input": "",
        "output": "您需要尽快做试管婴儿。因为您的生育年龄已经偏大，我院生殖中心为国家卫生部批准的专业的助孕中心。地址为：上海交通大学医学院附属瑞金医院生殖医学中心（上海市瑞金二路197号，门诊楼17层）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，患者女，29岁，试孕一年半未孕.丈夫精液正常。",
        "input": "",
        "output": "做腹腔镜是必须的，术后抑制高泌乳素血症，有成功怀孕的机会。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "角膜炎，我儿子四岁半，2010年5月25日发病，眼角膜充血，痒，夜晚有眼屎。先后到临泉人民医院、康复医院、阜阳泽明眼科医院看过。开始认为是角膜炎，后来确诊为过敏性角膜炎。做过过敏源检查39项，显示对粉尘螨、龙虾、玉米花粉过敏，但是这些我们接触的机会很少，儿子眼睛表现为在学校眼睛就好些，一回到家两个小时后眼睛就红，过夜第二天醒来更红。我想过敏源就在我们家中。但是具体对什么过敏现在我们还是不清楚。医生建议做一个全面的过敏源检查，确定一下过敏源，再让孩子隔离过敏源才是最好的办法。",
        "input": "",
        "output": "你这病叫春季卡他性结膜炎，天气热会加重，傍晚时重，过敏源弥漫在空气中，无法预防，只有通过点药水来预防，这种病成人少见，15岁以后有可能会自愈，天气凉下来，症状就会减轻。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "恩，好的，明白了。",
        "input": "",
        "output": "好..",
        "history": [
            [
                "弱精，我们已经努力治疗了很长时间，今天，我无意中找到了这个网页，看到大家对您的评价，看到您耐心细致的回答，才知道，原来这个社会，还有如您一样关心患者，医德崇高的好医生。因为我们生活的城市经济水平一般，本市的各个医院治疗男性不育的科室也很少，因此，我们在治疗了近一年后，仍然不见效果，现在我和老公都很茫然，希望您可以给我们提供帮助，万分感谢您在百忙之中为我们解答。我们09年4月准备要孩子，但是老公以前有左侧隐睾，因为没有重视，知道他21岁左右才做了手术予以治疗，因此，09年4月我们进行了检查，医生没有要求我们检查睾丸B超，他的病历上写的为左睾约10ML,左附睾饱满较硬，右睾丸约60ML，质中，余一般。当时精液检查结果为：密度27.72，精子活率57.14，A级3.9，B级5.19，C级48.05，D级42.86，畸形率26%，当时同时检查有抗精子抗体阳性，微量元素正常，生殖激素为：垂体泌乳素19.82，卵泡生成素9.6，促黄体生成素5.88，雌二醇17.61，睾酮3.22，医生开药：古汉养生精，清热通淋、泼尼松、知柏地黄丸，中间续药：仙鹿口服液，古汉养生精，泼尼松、知柏地黄丸。09年6月初复查，抗体转阴性，精子密度21.49，A级33.33，B级23.33，C级16.67，D级26.67，畸形率26。7%，我们当时非常高兴，医生开了还少胶囊，说可以正常怀孕了，但是我们尝试了两次均未孕，09年8月底复查，抗体正常，密度：23.99，但是A级降至13.04，B级8.7，C级21.72，D级56.52，畸形率升到40%，接着开药：古汉养生精，仙鹿口服液。09年9月底复查，密度25.43，A级26.76，B级4.23,C级35.21，D级33.8，畸形率26.8，后来到了11月份复查时，A+B为22%，畸形38%，密度24.96，医生要求检查生殖激素五项，垂体泌乳素23.04，卵泡生成素12.2，促黄体生成素4.16，雌二醇21.76，睾酮3.59，医生说什么卵泡生成素高，且高于促黄体生成素近三倍，我们也不懂，后来开了HCG，让老公打针，每三天打一次，并服用古汉养生精。打针至12月初，复查精子密度首次出现下降，为10.1左右，我们当时就蒙了，怎么越治疗越差呢，而且A+B为24，畸形47%，接着复查抗体为正常，打针打到2010年1月底。1月初查密度为：23，A：10，B：4，畸形：22%。2月初，我们换了另外一家医院检查，发现密度又降为5.15，A级为9。09，B级0，C级9.09，D级81.82，畸形率36.4.这个医院的大夫为泌尿外科，他看了我们的治疗过程，称HCG的针打的太多，要求我们停止打针，开了强的松、甲睾，复方炫驹等，3月初检查结果密度3.68，A级0.00，B级16.67，C级12.5，D级70.83，开药强的松，VE，还少胶囊。3月27日，最后一次检查，密度为14.98，A级5，B级5，C级0，D级90，畸形率30%。",
                "应该有治愈的希望，只是觉得您的检查和治疗不是很系统，能来我们医院吗？做个全面检查，看看到底是什么原因。因为，09年那个医生给您检查的精子结果是正常的，应该还有别的原因没有检查出来。"
            ],
            [
                "恩，清楚了，谢谢您。因为我们的单位请假都比较难，所以我们尽快想办法去您那检查。",
                "来我门诊当面回答好吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "直肠癌，赵大夫您好。患者男，62岁。2010年3月确诊直肠癌。保肛，根治术后联合放疗化疗（希罗达，乐沙定），系统化疗一个疗程（48小时：奥希康，乐沙定，5氟，亚叶酸钙）。患者除了恶心无力以外，大便次数多，急，便稀。赵大夫您好，十分感谢您在百忙之中给予答复。祝您工作顺利，健康平安！",
        "input": "",
        "output": "祝早日康复！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "早泄，早泄，射精时间较短，多次非进入情况下射精，不可控。有较长时间手淫史，用手时间2-3分钟，但是正常情况一进入就容易出现射精感觉，射精感不强。",
        "input": "",
        "output": "建议检查前列腺,宜配合行为矫治.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天不足后天撞击导致眼底损伤，2010年8月23号视线模糊看不见白光。",
        "input": "",
        "output": "先天性问题是很难有所改善的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "股骨头坏死，患者女，43岁，以前身体不好，目前还患有直肠糜烂等慢性疾病，今天刚在达州市医院检查出股骨头坏死在1，2期之间。",
        "input": "",
        "output": "如果服用激素或偏方之类造成股骨头坏死，治疗效果不佳。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肿瘤，（左肩胛部肿瘤）免疫组织化结果：CD56,S-100阳性，Vim及EMA阳性；HMB45及CEA阴性，结合HE片，考虑上皮样恶性神经鞘瘤。",
        "input": "",
        "output": "手术要切除到肿瘤边缘之外，术后要放疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "股骨头坏死二期，半年前，患者感觉髋关节不舒服，疼痛感觉，当时是因为骑自行车摔了一下，吃了一些活血化淤的药，感觉症状缓轻。",
        "input": "",
        "output": "若为股骨头坏死2期，手术治疗方案钻孔减压，钽棒植入。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鞍结节脑膜瘤手术，女38岁，2009年因脑膜瘤压迫视神经行开颅手术手术后一眼失明，另眼视力下降，手术时可能损伤了视神经，请问现在还有可能治疗吗？去哪家医院找那位大夫最好，谢谢急寻好大夫!",
        "input": "",
        "output": "时间有些长了，带齐资料来诊，我们有些经验。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脱发，脱发3年。",
        "input": "",
        "output": "根据自己的喜好，均可以使用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺硬化性腺，坐月子的时候得过乳腺炎，当时很严重，出月子之后就不在进行母乳喂养，生完小孩5个月后发现乳房内有硬块，这时硬块就很大，一直到现在已经2年半了，没有周期性的疼痛，现在不适感觉越来越厉害，而且硬块比以前硬多了。现年29岁。超声所见：。",
        "input": "",
        "output": "比较复杂，最好看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢您，宋医师。除了精子畸形率高的原因，我还有些担心是不是有可能我的封闭抗体是阴性，我没有检查过封闭抗体这些。但听说一些姐妹们是抗体为阴性才流产或者胎停的，所以不知道有没有必要做这些检查。另外想知道，贵院能否做抗体这些的检查。再次感谢您的耐心回答。",
        "input": "",
        "output": "封闭抗体阴性在已经妊娠早期是不能处理的，所以现在查不查意义不大。我院可以随时抽血查。",
        "history": [
            [
                "化妊娠，病情描述（2007年第一次怀孕有过一次人工流产，当时一切情况都正常，2010年1月1日排卵。1月13号验血HCG为16，1月15号验血为HCG为34，孕酮为28，确定怀孕，当时早早孕试纸都只是弱阳，未出现强阳，1月22再次验血，HCG降到25，孕酮降到4，1月24号出血，26号排出一个灰白色蜕膜包裹的指夹盖大小的东西。确定怀孕期间，出现分泌物增多白带发黄，阴道发红，有些痒）2009年9月做过优生检查，我的情况当时一切正常，但我老公的精子畸形率比较高，大概有84%。由于害怕再次出现生化妊娠，所以不知道应该怎么办。是否需要做什么检查，希望得到您的指点最后一次就诊的医院：广东省人民医院\n。",
                "化妊娠的出现主要是胚胎的质量不好造成的，胚胎的质量与精子和卵子的质量密切相关，精子和卵子的质量不好形成的胚胎是异常的胚胎，异常胚胎不发育是自然淘汰，以免分娩出畸胎。最好你先生调理，精子质量改善才妊娠。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "怀疑肠功能紊乱或肠炎，从十二岁开始晚上睡觉要抚摸腹部才能睡着，白天上课爱走神。零五年上过一次火后白天也开始明显痛，现在时刻在痛，晚上经常痛醒。不能吃凉，常年稀便。",
        "input": "",
        "output": "了解你的病情，建议你近期做一次结肠镜检查，把结果传给我，然后给你治疗，若有时间来上海一趟，给你具体方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道现在是什么病，手筋和脚筋疼痛还有脖子疼痛，有两三年时间了。",
        "input": "",
        "output": "只有类风湿因子的检查吗？是否还有其他检查？目前根据你提供的资料很难确诊。应该排除类风湿性关节炎。建议进一步检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，2005年开始肌瘤有一个完全外凸肚子疼有牵拉疼就诊八一医院。",
        "input": "",
        "output": "口服药物治疗一般是效果不明显的。具体手术方式需要根据B超的肌瘤位置及大小再看。如果都是浆膜下及肌壁间的瘤体可以考虑微创的腹腔镜手术或者是阴式手术，粘膜下的可以考虑宫腔镜手术。而且和手术技术水平相关很大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血小板减少紫癜，患者男58，以前身体状况良好，今年夏天感觉身上没以前有劲一挠有紫癜。",
        "input": "",
        "output": "你好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿蛋白高，现在怀孕已经有26周，一切正常，没有不舒服现象。",
        "input": "",
        "output": "尿蛋白怀孕后一直高要注意肾炎的可能，到肾内科做相关检查，如血压、24小时尿蛋白定量、肾功能及肾脏B超。如尿蛋白较大量则对胎儿生长发育有影响。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，孩子现在八个月了，11月29日检查结果是；主动脉不宽，肺动脉增宽，主，肺动脉瓣形态活动可，左房室不大，右房室增大，室间隔不厚，与左室后壁呈逆向运动，未见节段性是壁运动异常，房间隔中断见7。8毫米连续中断，室间隔膜部瘤样结构向右室面膨出，瘤底6。5ｍｍ深5。1ｍｍ，其壁上见3ｍｍ破口，CDFI；室间隔瘤样结构破口处见收缩期左向右分流信号，房间隔连续中断处见左向右反流信号，三尖瓣口收缩期右房侧见少量反流信号，据三尖瓣口反流估测肺动脉收缩压50ｍｍＨg。那肺动脉高压，会有什么危险或是什么样的反映呢，我们在遵义医学院看过，大夫说比较严重，但是现在体重还达不到，需要在体重为10公斤的时候才可以做这种手术。哦  ，那好的 ，谢谢咯！我们过了年之后会去的，那应该要注意些什么呢？",
        "input": "",
        "output": "你好，注意平时小孩喂养，避免感冒受凉。不然容易导致肺炎，甚至心衰。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝腹水，肚子胀，腹泻，没有食欲。",
        "input": "",
        "output": "病友你好，你的症状是腹水引起，现在需要明确病因，同时消除腹水，改善消化道症状，查明病因后，还要对症治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右脚骨折，你好，刘大夫我是右脚中节骨骨折，去年做的手术一年了，现在已经好了现在需要做手术取钢板，需要多少费用，我好做准备，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "8千元左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左踝距腓前韧带断裂，2010年8月22日下午打羽毛球左踝受伤。",
        "input": "",
        "output": "要石膏固托定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白癜风，几年前。白班长在睾丸上。小腿还有脚上。我刚到上海皮肤病医院就诊过。",
        "input": "",
        "output": "继续治疗吧，康复了还是坚持吃药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "刘主任您好：。",
        "input": "",
        "output": "一般1年注射一个疗效是可以的，副作用很少，长期用是可以的。",
        "history": [
            [
                "类风湿，请问类风湿的骨质疏松应该用什么药？怎么用。",
                "主要使用药物有钙剂，活性维生素D3,阿伦磷酸钠，降钙素等。"
            ],
            [
                "真情寄语：。谢谢刘医生，我是类风湿很多年，最近拍骨盆片说骨质疏松厉害我不知道注射用的鲑降钙素应该怎么用法，要定期检查什么，请百忙之中给予答复，谢谢。",
                "用鲑鱼降钙素喷雾剂比较好，每日鼻子喷一次，注意要补足钙剂和维生素D。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "心肌梗，我父亲得了心肌梗了，现在基本稳定可是头部手脚经常抖动，在没得此病之前头手脚就抖动过。",
        "input": "",
        "output": "您所描述的症状不一定与心梗相关，是否存在神经方面问题？如脑梗死，或帕金森？建议神经科就诊。对于心梗，如有条件，还是建议择期行冠状动脉造影检查以明确血管情况。我的门诊时间：周一上午、周四下午。张丽伟。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头疼，患者头疼已经两月左右，在306医院检查做了CT和核磁检查结果说是有点脑萎缩但是又说不是可是头老疼，我们今天又去了宣武医院，医生说是神经性头疼开了药但吃了不见好转，我们应该怎么办？",
        "input": "",
        "output": "年轻人头痛可以进行星状神经节阻滞治疗，通过调动机体自身的抗痛能力解决疼痛问题，而不是依靠药物。这种只有疼痛专科才会进行，您可以到中日医院疼痛科就诊，下周我1,3,5出诊，即10月25,27,29。可以给您看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "染色体46，XY，PY，07年怀孕2个月检查没胎心，，08年怀孕4个月时出现流血现象医院检查胚胎停育。",
        "input": "",
        "output": "可以咨询我院生殖医学科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咳嗽-支气管炎-肺炎，宝宝两个月刚过，8月27日开始咳嗽，28日咳嗽比较深有痰故来医院在儿童医学中心吊针，说两肺纹理增粗，吊了2天水，两天后又到复旦儿科医院万源路看病，又吊水2天，2天后又来儿童医学中心看，又吊2天，有所好转，难般咳嗽了也不喘了。9月3日来您这边看，然后不用打吊针了，你给我们开了头孢和更昔洛韦胶囊，还吃着拉肚子的药和咳嗽药水，吃药后，宝宝好像不大肯吃奶，吃了就会吐出来，有时候隔了很久了，她也会把之前吃的吐出。我想问问，有没有关系这样，还是要调整下。我把您诊断的手写检查报告也拍成了照片传了上来，这几天宝宝咳嗽好了很多，但是还是咳嗽的，但是吃了奶基本都吐出来了，感觉胃要掏空了，食欲不好，不怎么想吃奶了，实在饿了就吃点，但是晚上睡觉老是哼唧哼唧的，我怕她吐，然后就抱着她睡，但是最后即使隔了很长时间，她最后还是会作呕（就像闻到恶心的东西那样打呕）然后狂吐。还有我上传了她的大便，大便好像是奶瓣，白白的，不像是以前金黄色的了，我们吃的是母乳+雅培奶粉。吃完奶她基本就是要竖着，伸着脖子，不舒服的很，肚子鼓鼓的。就是食欲不好+吐奶厉害+大便颜色问题  有时候摸着背还是能感觉到呼噜呼噜的那种声音。礼拜三您的专家门诊我没有约到，有必要的话我礼拜五过去。",
        "input": "",
        "output": "这是消化不良，与呼吸道感染似乎无关，恶心欲大便异常，均与此有关，这单纯性食物引起，还是肠道病毒感染，很难区分，近期我院很多孩子都是呕吐腹泻，均为肠道病毒感染引起的季节性腹泻，建议加用培菲康或者妈咪爱。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "朱教授,您好!我是一个月前找您做的附睾手术,我在本地医院找了泌外的一个熟人医生定期在伤口那里清洗换药,现在伤口愈合虽然有些慢,但逐步在好转。大部分伤口己经长拢了。我吃结核药有(两个月零五天),药是乙烟井、吡嗪酰胺、利福平、乙胺丁醇.因为结核病容易复发,需要系统规范的用药才能治愈,请问下一步怎么用药？",
        "input": "",
        "output": "建议来医院复查一下，我看看再说。",
        "history": [
            [
                "附睾结核，我的医疗病程较长，具体经过如下：2010年4月经过单位组织体检，尿检结果为有白细胞，当时医生就建议我去仔细看一下，是不是有什么问题。我因一直以来身体状况较好，没有在意。2010年5月突然整个左睾丸部分红肿疼痛，我就到当地医院就医，医生当时诊断为急性睾丸炎，给我开了半个月的点滴配口服药治疗。医生认为有好转就停药，此时睾丸内还是有硬块，但无明显红肿疼痛。2010年7月，在上一次治疗后的一个半月后复发，这次右睾丸发现了硬块，医生给我做穿刺检查，穿刺左睾丸结果没有发现结核。后又打了半个月的点滴，均为抗生素治疗。停药一个月后，再次复发。2010年10月4日，我到武汉一所大医院进行检查治疗，之后确诊为附睾结核性混合感染。2010年10月4日检查结果：1、\t超声检查报告：双肾切面大小形态正常，集合系统光点群不分离，内未见异常回声。双侧输尿管不扩张。左右侧睾丸大小分别为3.6*2。1cm、3.0*2.3cm，实质回声尚均，内未见局限性异常回声。左侧睾丸内可见一范围2.8*2.1cm的低回声区，内可见不规则的无回声。右侧附睾可见一范围为2.8*2.6cm的低回声区，内可见不规则的无回声。CDFI：双侧附睾低回声团内可见丰富的血流信号，双肾内动脉血流丰富，呈“指状”分布。2、\t穿刺、脱落细胞病理学检查报告：左侧，结核性炎症并混合感染；右侧，疑结核性炎症并混合感染。3、\t血沉：264、\t尿常规分析：尿干化学分析红细胞（隐血）（1+）白细胞（粒）（+）亚硝酸盐阴性尿蛋白阴性比重1.030酸碱度6.00尿葡萄糖（+）尿酮体阴性尿胆原3.2鸟胆红素阴性尿沉渣分析红细胞计数28.8白细胞计数28.7管型计数0.6病理管型计数阴性上皮细胞计数1.6小圆上皮细胞阴性真菌阴性结晶阴性细菌计数21红细胞形态混合型尿粘液丝0.1。因为可能要服药一段时间,我在治疗时间上担误不起。(请问我现在的抗结核用药是系统正规的吗)？我还有五天的药,我下个星期到协和来找您？真情寄语：。我已预约您明天的特约门诊。",
                "明天下午见。"
            ],
            [
                "朱教授,您好!我昨天下午找您给我开了四种结核药,您把用量和次数都写在病历上了,四种药都是一次性顿服,我想问一下每种药在一天中具体的服用时间？乙烟片3片、利福平3片、乙胺丁醇3片、吡嗪酰胺6片。",
                "早晨空腹。"
            ],
            [
                "我昨天出院,怎么感觉两边睾丸连在 一起,这是怎么回事？是正常的吗？",
                "具体点。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "扁桃体肥大，我的扁桃体以经有两年多了，总是2度大，",
        "input": "",
        "output": "单纯肥大不用管他，如经常发炎才需要治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈肥大、子宫肌瘤，5年前通过妇检查出宫颈肥大，2010年4月B超查出子宫肌瘤1.4CM，6月查出2个肌瘤，大的3.9CM，平时感觉下身里面辣烫不舒服，近期同房后感觉腰酸背痛，下身不适，全身乏力。在县级医院检查时医生都说不要紧，定时复查就可以了。但我很担心，怕引起恶变。",
        "input": "",
        "output": "您好：子宫肌瘤恶性变化的可能性很小，无须担心。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，患者40岁身体桩况良好此次病情:化验蛋白144%,糖化9%.空腹血糖9.0,餐后11.0,蛋白2+.",
        "input": "",
        "output": "血糖控制一般，并且有糖尿病肾病了，应该正规治疗了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天髋臼发育不良，左腿发现疼痛8个月后,实施截骨术,现已术后一年零两个月,手术后效果很好.右腿也是发现疼痛8个月后,实施截骨术,现在术后55天,但是现在右腿症状是后屁股窝由酸疼慢慢的变为疼,且日益加剧,而手术前只是走半个小时才疼.我把片子发给您,麻烦您帮看一下,是什么原因,我该吃点什么药缓解一下,谢谢您.第一张是手术后50天的片子,第2张是手术后第4天的片子,谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "请与为你手术的医生沟通，术者比任何人更了解你的情况，也更有发言权。我光看片子，看不出什么来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻咽癌并发皮肌炎，09年9月份初开始颈部出现红斑，全身没力，喝水呛鼻。9月20几号查出鼻咽癌和皮肌炎。好的，谢谢夏老师！到医院后怎么能找到您呢？我妈妈今天又说不能吃东西了，喉咙疼，舌头疼。想让我妈妈明天来贵院看病，明天或者后天能否让你看看，请尽快回复，谢谢您了。夏老师我妈妈这种情况是不是很难治疗了，放疗结束一个月后复查就出现肝脏有病灶。化疗一个疗程病灶缩小，这是不是又说明还是能治好的，现在好像就是皮肌炎又发了。希望夏老师尽快回复，我在广州打工，今晚上去了您医院了，以为可以挂号。今天和家人商量了下让妈妈星期一来看病，星期一挂您的号，希望能挂到您的号！谢谢夏老师。挂号那天我会早去的。看前面的帖子你的诊室是3楼23或25号是吧！夏教授您好，我妈妈喉咙和舌头边还是疼，半夜和早上比较疼，还有就是便秘。特别吃饭吃东西更疼，疼的连脑袋都疼！第一次(3月8日)看您时的药还没有吃完，最后次(3月17日)看您时候您叫我妈继续吃下去，想问下，药是否需要停段时间再吃？需要带我妈再去看您吗？夏教授您好！前次开的药我妈妈已经吃完了，舌头和喉咙还是疼，舌头比喉痛疼，下步要怎么办呢！夏教授您好!我想让我妈妈这几天去本地医院复查可以吗？前次在那个医院复查时间是两个月前（2月22），检查太勤了，是否对身体有坏处。哦，谢谢夏教授。",
        "input": "",
        "output": "不客气.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "水痘疤痕，我小时留下的水痘凹疤，颜色更周围一样的，就是有凹痕，鼻梁两侧及眉心各有一颗较大明显，其余很小。于九月十三号在深圳鹏程医院疤痕科做了激光，是疤痕修复仪那种，医生跟我说修复过后要两个月复诊，可我除了刚做后半月内感觉有生长外，现在感觉没有进展，凹下去的地方没有完全长平，有的一半长了，一半没有长，有的还差点，有几个非常小的又长凸了点，术后比以前更红，更明显。我想肯定是长不平了，想早点复诊。",
        "input": "",
        "output": "可以来做面部瘢痕的康复治疗，帮助颜色和疤痕消退。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问广东省人民医院做这样的手术要准备多少钱？如何确定二尖瓣是进行成形还是置换？谢谢！谢谢您！由于我明年要参加高考，暂无法进行手术。请问在手术前，若频繁出现心悸，偶尔头晕，应采取什么措施？真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "建议先进行手术治疗。",
        "history": [
            [
                "心内膜垫缺损，患者：女，18岁超声描述：心脏及大血管内径（单位：mm）：RVOT:26,AO:23,LA:47,RV常规:21,IVS厚:10,LVDd:55,LVDs:32,LVPW厚:8,RA:45乘以28,RV:49,MPA:23.瓣口血流速度（cm/s）：MV:（E峰:122、A峰:73），AV:123，PV:138，TV:102。左室收缩功能：EF:72%；FS:42%;左室舒张功能：TDI:E/A:大于1。左心增大，右心大小正常。室壁无增厚，IVS与LVPW呈逆向运动。IVS完整，未见PDA。三尖瓣隔叶上方与二尖瓣前叶之间见一异常通道宽约7mm，彩色多普勒显示：可见异常的穿隔血流，收缩期从左室进入右房。频道多普勒显示：取样容积置于缺损口可见收缩期负向高速湍流频谱，分流速度约360cm/s,压差:51mmhg.房间隔下段原发孔处另可见一缺损，宽约6mm，彩色多普勒显示：可见缺损口处花色血流从左房进入右房。各瓣膜无增厚，开放正常。未见PE。彩色多普勒显示：MV口～LA侧获及收缩期返流，A:6.9cm2。组织多普勒显像：二尖瓣环室间隔组织运动速度：S':80mm/s,E':120mm/s,A':60mm/s。超声提示：先天性心脏病术后：考虑心内膜垫缺损（左室右房通道形成及原发孔形房缺）MI（中度）左室收缩功能正常，舒张功能正常。",
                "心脏术后残余分流，合并二尖瓣关闭不全，需要外科手术处理，进行房缺修补和二尖瓣成形/置换。"
            ],
            [
                "请问手术费用约需多少？何时手术最佳？若不采取治疗会有什么恶果？真情寄语：。",
                "需要手术治疗。现在是合适的手术时机。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "请问孙大夫，这个病治愈好了以后有后遗症吗？超声描述：胎儿超声心动图检查：孕31周。",
        "input": "",
        "output": "是的，复发率很低的。",
        "history": [
            [
                "肺动脉狭窄，孙大夫你好，我是上次在你院来检查过的病患，请问下我宝宝的肺动脉狭窄全部看好一共费用需要多少，想在确认下，还有就是治愈后是否育路什么后遗症。谢谢。",
                "大约2-3万。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胸锁关节半脱位肩颈痛疼原因待查，病情描述（主要症状、发病时间）09年2月开始不明原因左胸锁关节痛疼,凡左手活动和左侧卧位痛疼加重,未经治疗二月后出现左肩颈痛疼,同年九月在武警医院作CT诊断胸锁关节半脱位,以后痛疼逐渐加重穿脱衣都要人帮助,又到省医院看了CT片后诊断否定脱位只认为关节间隙有点大,只开了止痛的外用药,直到现在痛疼症状未缓解.：。",
        "input": "",
        "output": "颈椎也要检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左叶甲状腺占位性病，在无锡人民医院甲状腺B超：左叶有一可见实性光团，大小4*4MM，边界不清晰，形态不规则，呈现毛刺状改变，内回声不均匀，纵径大于横径，内部及周边见彩色血流信号。印象：左叶甲状腺占位性病，MT不排，建议进一步检查。",
        "input": "",
        "output": "4mm的结节，超声也没提示有钙化，可以服用平消片治疗，3-6个月门诊随访。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜突然变薄，金大夫您好。我29岁，月经比较正常，31-36天一个周期。于2009年10月、11月做了两个周期的排卵检测，排卵期间均显示内膜为8或者9mm。但今年2010年10月这个周期，我先是因为脚崴用了较多麝香喷剂，然后因为蛋白质过敏，吃了息斯敏药物。似乎是药物影响，我这个周期第35天卵泡才长到17.6，然而内膜一直没长，才3.8mm。我这个周期月经第三天的时候还做了内分泌检测，都是很好的值。我们这大夫也不知道我是怎么了。你能帮帮我吗？我太难过了。",
        "input": "",
        "output": "下个月再看内膜发育如何,不能单凭一个月经周期定论。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "气胸,，男孩13岁,1.9CM,65公斤,气胸,右侧做过胸腔镜,左侧也发现肺泡,后来吃过三个月中药,现在没有什么不良情况.",
        "input": "",
        "output": "可以，但是如果玩耍过程中有胸痛、胸闷症状应及时就近到医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰痛，半个月。",
        "input": "",
        "output": "看疼痛科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "5个半月查出癫痫，最近半个月，宝宝晚上睡觉前会出现：脸色发红，双手紧握，双腿僵直现象，并且宝宝好像有点难受的表情。有人说是长个子的症状。但宝宝5个半月查出癫痫，一直服用妥泰，且没有发作。最近剂量为每日25毫克（一片），体重15斤多。请问这个症状是长个子？还是癫痫？",
        "input": "",
        "output": "需要进行鉴别诊断，建议去神经科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多方医生说是荨麻疹，一般都是晚上发病，刚开始是身上就点痒，一抓就那都是，起初只是腰上胳膊上，慢慢的，腿上脖子上额头上背上全都是，奇痒无比，但都是以阵，到早上就没了，我们所在的地方空气不是很好，换季的时候也是，跟毁容差不多，求帮助。",
        "input": "",
        "output": "荨麻疹要及时正规治疗建议门诊就诊进行治疗，我科还有夜色治疗贴肚脐。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "蛛网膜囊肿，最近检查到。",
        "input": "",
        "output": "蛛网膜囊肿不用化疗，需手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好，王大夫，我和对象本周五去，提前预约一下，麻烦您了。",
        "input": "",
        "output": "好的,我在神经内科门诊一诊室。",
        "history": [
            [
                "头痛，1、从小偏头痛，大多在生气、劳累、休息不好时出现，每月2-3次2、自今年转为月经期间头疼，其他时间头疼减少。3、小时候出过一次车祸。",
                "偏头痛的治疗策略包括两个方面：对症治疗及预防性治疗。对症治疗的目的在于消除、抑制或减轻疼痛及伴随症状。预防性治疗用来减少头痛发作的频度及减轻头痛严重性。对偏头痛患者是单用对症治疗还是采取预防性治疗，要具体分析。建议你来齐鲁医院就医，在做相关检查后再制定具体的治疗方案。"
            ],
            [
                "谢谢王大夫，我准备5.1前后去，到了再联系您。",
                "谢谢信任！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "面肌痉挛四年二级，2006年左眼皮频繁跳动用过针灸·吃过中药。效果甚微。后来左侧眼·鼻·嘴角不自主抽动。左脸有些变形，去年十月在宜昌市中心医院注射一次肉毒素有明显效果现在又复发了而且比以前更严重。",
        "input": "",
        "output": "手术是目前治愈面肌痉挛的唯一方法。一般住院10天，费用3万。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙科，有三个月了2010年5月起一直到现在，大牙牙龈萎缩牙齿松痛无法进餐。",
        "input": "",
        "output": "看看能否保留，否则就果断地拔除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "恶性畸胎瘤，恶性畸胎瘤10公分中期，在上海肿瘤医院化疗，用的顺铂针。",
        "input": "",
        "output": "去徐州市妇幼保健院找周健大夫看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺气肿、肺心病、老慢支，老慢支三十多年。",
        "input": "",
        "output": "肺心病吧！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺泡蛋白沉积症，我家的宝宝，足月，顺产，二个月开始咳嗽，呼吸快55左右，心率不稳定140左右，第一次检查巨细胞病毒阳性，复制率是10的7次方，使用更昔洛纬治疗一个疗程后，转阴性了。第二次又因咳嗽，入住北京首都儿研所住院（现在），做了各项检查，其中肺CT结果，四分之一区域为白色区，说是没有进气；再做肺纤直镜检查，医生说可能是肺泡蛋白沉积症。现在孩子105天，无任何外部不好的表现，饮食，精神一切正常。这个病发生在儿童身体上太可怕了，不敢去想后果。救救我家宝宝吧。等待您的答复。谢谢。\n。",
        "input": "",
        "output": "过一个月再复查胸片，看结果再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，早上或有的时候叫肚子痛,位置在肋骨下面中间偏右。",
        "input": "",
        "output": "可以看消化科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "巧克力囊肿，20岁，前段时间腹痛，B超查出6*4的巧囊，医生建议手术，药物治疗有效吗？",
        "input": "",
        "output": "如果高度怀疑卵巢巧克力囊肿,这么大药物治疗效果欠佳,建议腹腔镜手术诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "畏光，在外面跟光线强的地方眼睛都睁不来。",
        "input": "",
        "output": "倒睫损伤眼角膜后会引起眼怕光，流泪等症状，治疗办法是进行倒睫矫正手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面部外伤，8月25日，啤酒瓶破裂，弄伤左眼内侧下1CM，伤口约2*1。5CM，伤及肌肉层，留有皮瓣，但是皮瓣27日没有护理好，有坏死，萎缩，现高出皮肤约0。3CM，请问如何治疗能让疤痕减到最低，是女孩，怕毁容。",
        "input": "",
        "output": "您好！还是要到正规医院的整形外科处理。要有良好的消毒，确切的对合，这样才会愈合，不留明显疤痕。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "湿疹，患者女，6岁，2个月开始患湿疹至今未愈，全身结痂，奇痒难忍，在当地皮肤病医院做过过敏源检测，反映出对灰尘螨过敏，",
        "input": "",
        "output": "建议去正规医院皮肤科看一下是否是特应性皮炎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您说我是看内分泌科呢还是看眼科？",
        "input": "",
        "output": "看内分泌科或眼科均可。",
        "history": [
            [
                "甲亢，患者女，36，于去年2月开始心慌，流虚汗。县人民医院确诊甲亢。",
                "您好！您一是要除外甲减，目前您患甲亢突眼的可能性更大，它并不是碘-131治疗的副作用，但碘-131治疗后可出现突眼加重的现象，其发生与体内免疫因素有关。具体可看我相关文章。"
            ],
            [
                "您好，甲亢2年，一年前经过碘131治疗后症状缓解。今年4月份复查，T3T4正常，超敏促甲状腺激素只有0.02，眼突2级，突眼计测量，左右眼16毫米。左眼小，右眼大，左眼的上眼皮往下掉。眼部B超；双眼外肌增厚。有复视。没有经过系统治疗。看了您的文章后，从5月19号开始口服强的松60毫克顿服【无糖皮质激素禁忌】就这样治疗可以吗？还需要什么相关的治疗吗？谢谢您了！！！！！",
                "您好！您是自己买药吗？建议您去有经验的医生那里治疗，注意保护胃及消除激素副作用。不要自行买药哟。欢迎继续咨询，保持联系。祝天天好心情！"
            ],
            [
                "梁教授，您好！首先谢谢您对我的关心。我在湖南湘雅看过眼科和内分泌科，另外我老公略懂一点医学常识。您如果觉得我的治疗方案还可行的话您就不必回复我了。因为系统只允许您回复我一次了，我想留下这一次以便以后再咨询您，行吗？再次谢谢您啦！",
                "您好！请注意减量和服用保护胃粘膜的药物，一月可开始应用保钾利尿剂。欢迎继续咨询，保持联系。"
            ],
            [
                "好的，谢啦！",
                "不客气！欢迎老乡继续咨询，保持联系。祝早日恢复健康！"
            ],
            [
                "梁教授，您好！我前段时间是左眼小，右眼大，左眼的上眼皮往下掉。这两天怎么左眼大，右眼小，右眼的上眼皮往下掉？",
                "您好！请放松自己的心态，有些是自己感觉而已，请去当地医院看看。到底是咋回事。一般不会这样变化的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢吴大夫！今天已感觉好多了，但后天又要进行化疗了，不知还会不会出现肌肉酸痛？引哚美新栓肿瘤医院可以开吗？",
        "input": "",
        "output": "可以开的。",
        "history": [
            [
                "霍奇金淋巴瘤，2009年1月发现左锁骨上有肿大淋巴结，8月份经活检确诊为霍奇金淋巴瘤IIIs。",
                "请到医院就诊,最好由经治大夫看看."
            ],
            [
                "吴大夫您好，今天上午我们已去过医院看了普通门诊，医生说可能是用的药中有个长春新碱的，使用到一定剂量后会出现肌肉酸痛的毒副反应，会是这种情况吗？但是吃了芬必得以后仍无缓解，请问如何可以缓解？我目前颈部肌肉酸痛已扩散到全身，请问吴大夫，这症状是否属于药物的毒性反应？特别是长春新碱，积累到一定程度，神经毒性都反应出来了？",
                "该药具有神经毒性,常见为手足麻木,当然,也可出现肌肉酸痛,可试用引哚美新栓."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "七岁小孩，两个月左右发热一次，扁桃体化脓，七岁小孩，两个月左右发热一次。",
        "input": "",
        "output": "建议内科检查一下免疫力，如果正常范围，可以停药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "袁主任：您好。西替利嗪昨天停了，晚上起两片较大的红疹，很痒，以前有时也出红疹但大多不痒。今天恢复了半片西替利嗪。还有恶心的感觉。会不会是外感风寒所致的感冒？上上周日骑电瓶车去公园玩的，吹了风，第三天周二开始胸闷不舒服的，而且头昏。藿香正气软胶囊是不是适合她？或者植物神经功能紊乱？吃谷维素？心得安？",
        "input": "",
        "output": "先不要用药，观察观察！",
        "history": [
            [
                "胸闷支气管炎？，袁主任：您好。昨天头孢克洛分散片和阿奇分散片吃了一天，胸闷的感觉没有一点好转。今天改挂水了，头孢他啶4克，阿奇0.25克，先挂两天。今天听胸部没什么。如果挂水对胸闷有改善最好了，万一没效果的话，是否应该从心脏入手再做进一步检查？昨天查的心电图：窦性心率过速，心率76。根据心电图情况，心肌炎能排除吗？纠正一下！昨天查的心电图：窦性心律不齐，心率76。",
                "可以检查心肌酶谱！"
            ],
            [
                "1、下午孩子说胸闷的感觉没有加重，略好一点点（前3天每天都说加重），打算明天再挂一天看，如果有好转，应该就是支气管炎造成的胸闷吧？可以继续用抗生素吧？您是说明天的阿齐挂完，后天就不用了。后天起单独再用两天头孢他啶。是这样吗？",
                "停用挂水，观察观察！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "散光，儿童过敏性体质，遇到过敏原会揉眼睛。您好，到五官科医院浦东分院检查，小儿视力左眼0.8右眼0.4，经过托呲卡胺药水后验光为：R+1.5-2.25*180  0.9-2        L+1.0-0.75*180   0.9，医师建议带眼镜矫正。但是又听说孩子带上眼镜后就不能除去眼镜了，而且散光也不会痊愈。所以感觉吃不准，像这种情况到底应该怎么办，毕竟才6岁。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "建议戴镜。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那再请问一下刘医生，我这种情况属于斜视吗？斜视不治疗的话，会有什么弊端吗？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "需要检查后我才知道您是否有斜视。",
        "history": [
            [
                "超高度近视、弱视，从初中开始就戴眼镜，当时是400度。有一次配眼镜的时候被告知有轻度弱视，没有理会，小时侯不懂。现在已经到了左眼1200度，右眼1250度，5月份公司组织体检，矫正视力只有0.4，0.5了，还有左右两眼黄斑色素紊乱。另外，一般是由左眼视物此时没有斜视，但是如果自己控制右眼视物时，左眼就会向外偏斜。请问一下，我的弱视能够治好吗？谢谢！",
                "成年后，弱视就是失去了治疗机会。若有斜视，可以手术矫正斜视。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "外伤骑赛车嘴朝下栽伤，10年2月骑赛车嘴朝下栽伤牙齿摔伤几颗嘴唇撕裂下压下面撕裂后再济宁医学院附属医院3甲医院缝合。",
        "input": "",
        "output": "可来我院看一看，可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胎记，你好，这是宝宝8个月的照片,宝宝在一个月后前额中间长出来一条红印,天热或哭闹时加深,压之退色,请问这是血管榴吗，是否能退？不能退的话，能否用激光除掉。",
        "input": "",
        "output": "只要不继续扩大和增长就先不要管它，有时候就是单纯的血管扩张，随着年龄的增长逐渐会消失，有变化时再寻求帮助。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌晚期（低分化腺癌），2010年8月5号在清远市人民医院检查发现，之前咳嗽一个月，就诊医院：清远市中医院，清远市人民医院。请问：南方医院可以进行基因突变检测吗？如果没有，请问哪所大医院有？我们可以直接带病人前往南方医院就诊吗？南方医院可以进行靶向治疗吗？我老妈子是不知道病情的，也不敢让她知道。所以作为子女的我们不知道怎样做，担心她知道后承受不了，也不配合治疗。",
        "input": "",
        "output": "你好：南方医院可以进行基因突变检测，可以挂胸心外科或肿瘤科门诊。谢谢!",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "佝偻病，罗圈腿。",
        "input": "",
        "output": "你好！罗圈腿是缺钙的并发症，目前可以行外固定架治疗，只是在晚上应用，没有任何的不适，我周二、五门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出，腰胀、疼、2006年。",
        "input": "",
        "output": "可以治疗临床治愈。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼部红点，1月31日。",
        "input": "",
        "output": "应该是负压吸引引起的结膜小出血，没关系，过几天会好，不需处理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "她这次哮喘得厉害，没有办法又去当地的中心医院住院，后又检查出支气管炎转为肺气肿，主治医师建议现在停止吃肺结核药，在那里每天都输头孢来消炎，雾化和输氧，可出院没两天又病了。她的肺结核现在怀疑转为III类型，糖尿病为II类型，身体很弱。",
        "input": "",
        "output": "成年人的肺结核绝大多数都是ＩＩＩ型。现在的主要矛盾是肺气肿，用些抗生素并用改善通气的药物。吸氧。等等。抗结核的药是不是要停最好问一下结核科的医生，一般来说是不能随便停的。",
        "history": [
            [
                "哮喘，糖尿病，肺结核，患者女，60岁，多年哮喘，由于吃治哮喘药激素过多，又有糖尿病，这次治病中医生诊断又有肺结核，有时喘得厉害就停止吃结核药，现在诊断说是陈旧性结核。",
                "哮喘时用激素对结核的治疗不利，但不是说这两个病只能治疗一个而不管另一个，应该可以同时治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "患胆囊结石和胆总管结石，患者60岁，男。患多发性胆囊结石多年，今年6月因胆原性疾病引发急性胰腺炎住院治疗，于7月出院。近期B超检查囊壁毛糙，囊壁厚3mm,胆汁透声差，腔内见多枚强回声，最大约12mm，胆总管内径约4mm.磁共振检查发现胆总管增粗，直径0.68cm，其下段逐渐变细，并见小结节状充盈缺损，胆囊管明显扩张，胆囊内及胆囊管内见多发不规则充盈缺损，胰管未见扩张。",
        "input": "",
        "output": "最好是先行ERCP，次日行腹腔镜胆囊切除。这样可以避免胆总管切开。如果全部用腹腔镜来做，也是可以的，但是可能会放置T管，时间比较长，术后比较痛苦。所以现在我们基本上是前一钟方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "闪光加近视，2009年一月，看远一些的东西时眯眯眼，没到医院就诊，配了一个镜子矫正。",
        "input": "",
        "output": "孩子的视力和验光结果如何？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多长时间复查一次合适，这种病自愈率有多少把握谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "可以一年复查一次。",
        "history": [
            [
                "肺动脉瓣狭窄，肺动脉瓣为三叶瓣，瓣膜活动不良，收缩期不能充分开放，瓣环内径：14mm，瓣口最大血流速度vmax：261cm/spg：27mmhg,主肺动脉及左肺动脉略扩张，主肺内径：16mm左肺内径：12mm。是不是用介入治疗就可以。",
                "你好，如果你提供的资料是正确的，则孩子的病情很轻微，可以暂时不处理，定期复查就行了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "慢性肾衰竭，肌酐156眼皮小腿浮肿两个加号。",
        "input": "",
        "output": "得病多长时间了？如果是慢性肾脏病，还是有办法延缓肾功能进展的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "本人38岁，患有子宫肌瘤（粘膜下），B超显示一大（6.6*5.7）一小（2.2*2.3）个。中度贫血。您能就我的情况给我提供一种风险相对较小的手术方案吗？",
        "input": "",
        "output": "那就开腹手术。",
        "history": [
            [
                "子宫肌瘤，子宫后位，形态失常，大小约9.1*8.7*7.3，肌壁回声不均匀。子宫前壁有一6.6*6.8*5.9的等回声包块，边界清，内部回声不均匀，内可探及血流信号，子宫内膜受压。现血色素75。",
                "一定要手术。"
            ],
            [
                "能采取什么样的手术方式？说具体点。我如果做手术，是不是的输血？血最少要补到多少才能手术？",
                "最好是10g。"
            ],
            [
                "采取什么方法先止血（我几乎天天有血流），再补补血后再手术，有什么好方法吗？我的肌瘤较大能用腹腔镜做吗？",
                "最好刮宫，可以腹腔镜手术，也可以经阴道子宫肌瘤切除。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小三阳，小三阳孕6月，DNA10的4次方。还有就是我是在市立医院本部建的卡   请问朱大夫，生产的时候我直接去5院可以吗？需要什么提前的手续吗？   谢谢您了。",
        "input": "",
        "output": "您本人目前不需要注射乙肝免疫球蛋白，对于孕期肝功能等正常的孕妇，母婴阻断重点是处理新生儿。您可以来我院分娩，不需要提前办理什么手续。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "血管瘤最佳治疗时间和方法，刚出生6小时，长出一个3.1厘米大的黑紫色包，，硬硬的，在宁夏固原市第二人民医院做了检查，说是血管瘤，，在屁股上。现在有4厘米大了。",
                "这是海绵状血管瘤，可以用核素瘤内注射，效果非常好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "面色发黄、早上起床眼睛浮肿、经常感觉没力，就诊医院：河南省电力医院主要症状：面色发黄、早上起床眼睛浮肿、经常感觉没力气、。",
        "input": "",
        "output": "看看是否有肾脏的事，要注意有无贫血。至少测血压、验血尿常规。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脂肪瘤，大夫您好！我母亲58岁，左侧乳房靠胸口部位长有一个蚕豆大小的硬疙瘩，不滑动。",
        "input": "",
        "output": "小脂肪瘤没问题，不必治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "系统性红斑狼疮，容易感冒怕寂寞。2018年04月24日我生孩子得的系统性红斑狼疮已经吃药10年，只要心情好妇科没什么感觉，我吃药控制还是动手术，不动手术就要一直吃药吗。听说屠呦呦发明家双氧青蒿素能治疗红斑狼疮我现在吃那药吗？现在吃雷公藤多苷3片每天，吃美卓乐还是强的松1颗半，纷乐2颗每天，想静养，不想上班带孩子，串门等，匹多莫得分散片或口服液升补体，我可以吃吗？吗替麦考分散片可以代替雷公藤吗。",
        "input": "",
        "output": "可以使用，均可以的。对复发性不良妊娠患者注意事项 (1)因复发性不良妊娠的原因多，应完善如下检查: （a）常规: 血尿常规、肝肾功能，血沉，血型；(b)染色体：夫妻双方和流产胎儿染色体，（c）内分泌: 甲功III，血糖，糖耐量，泌乳素，25-羟维生素D，微量元素，抗苗勒激素。(d) 母体生殖道：妇科超声，阴道镜和子宫动脉超声等。 (e)免疫: 免疫球蛋白+补体，淋巴细胞亚群，抗核抗体谱，抗双链DNA抗体，抗ENA抗体，狼疮抗凝物，IgA型、IgM型和IgG型抗心磷脂抗体和抗β2-糖蛋白I抗体, 抗β2GPI结构域1抗体，抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原抗体，抗凝血素抗体，抗波形蛋白/心磷脂复合物抗体，抗膜联蛋白A5抗体和A2抗体，抗磷脂酰乙醇胺抗体，抗蛋白S和抗蛋白C抗体，抗精子抗体，抗子宫内膜抗体，抗HCG抗体，抗滋养体抗体，抗透明膜抗体，抗卵巢抗体，封闭抗体，,抗内皮细胞抗体，细胞因子水平（TNF、γ-干扰素和IL-10）。 （f）感染：IgM型TORCH，阴道分泌物查支原体和衣原体，HPV检测，TCT检测，术前免疫八项(含HIV,乙肝等)， 结核抗体，TB-SPOT。 （g）凝血：易栓组合，血小板聚集率，凝血III,同型半胱氨酸，血栓弹力图,甲襞微循环, ,叶酸和叶酸代谢基因检测(夫妻) , （h）男方：血型, 抗精子抗体，叶酸代谢基因，精子活性和碎片等。(2)可能从来未检查过的重要项目：T细胞内细胞因子，血清细胞因子，T调节细胞，NK细胞毒性，微量元素，维生素D3水平，甲襞微循环。抗苗勒激素，抗β2GPI结构域1抗体，抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原抗体，抗凝血素抗体，抗波形蛋白/心磷脂复合物抗体，抗膜联蛋白A5抗体和A2抗体，抗磷脂酰乙醇胺抗体，抗蛋白S和抗蛋白C抗体，抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗HCG抗体，抗滋养体抗体，抗透明膜抗体，抗卵巢抗体，封闭抗体、叶酸代谢基因，夫妻染色体。 (3)北医三院可查项目：血尿常规、血脂，肝肾功能，血沉，血型，甲功III，血糖，糖化血红蛋白，糖耐量，胰岛素，胰岛素样生长因子，C肽，生长激素，泌乳素,硫酸脱氢表雄酮，25-羟维生素D，微量元素，妇科超声，阴道镜，子宫动脉超声，免疫球蛋白+补体，风湿三项，淋巴细胞亚群，抗核抗体，ANCA,抗双链DNA抗体，抗ENA抗体，狼疮抗凝物，IgM型和IgG型抗心磷脂抗体和抗β2-糖蛋白I抗体, T细胞内细胞因子谱，血清细胞因子，调节T细胞，IgM型TORCH，阴道分泌物查支原体和衣原体，HPV检测，TCT检测，术前免疫八项，乙肝DNA复制, 易栓组合，血小板聚集率，凝血III，,同型半胱氨酸，凝血因子II和V水平, 血栓弹力图,甲襞微循环, VB12,叶酸水平，男方精子活性和碎片等。风湿免疫科普通门诊大夫拒绝检查时，建议去外院检查。 (4)就诊前，请务必填写和阅读如下表格： http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/liuxiangyuan_4690636586.htm。就诊时带齐所有外院和本院所有化验和影像学资料（特别是病情变化后）以及带身份证和医保卡（先办看病医院的就诊卡），按预约挂号就诊。对找黄牛挂号且姓名与就诊身份不符者拒绝看病。就诊前，请务必带上上次填写过的表格和化验单。(5)想了解胎停的检查和治疗知识：加公众微信《刘湘源患友之家》(微信号：liuxiangyuan2016)，查看历史消息。加《中国风湿病公众论坛》(微信号：liuxiangyuan2013-10)微信平台，页面左下角的虚拟键盘状态下输入“胎停”两个字，发送后，可自动获得。想了解最新进展知识点击登录丁香园网站（http://rheum.dxy.cn/specials/bysyfsk/)。  (6)想看其他类似病人成功的经历及医生指导者：点击“中国风湿病公众论坛”微信平台屏幕下输入“胎停信1”，发送后，即可自动回复获得。 (7)对于已明确为免疫凝血导致复发性流产者，推荐常规方案（在此基础上根据病情和化验加减）：阿司匹林75mg/d，一次服用；低分子肝素钠4000-6000IU/次，每日1-2次；强的松或美卓乐1-2片，八点服用1次；钙剂每日600mg，每日1-2次；羟氯喹0.2-0.4g/日，分两次服用。可能增加的药物是环孢素、恩利、修美乐、益赛普、强克、瑞白、补佳乐、达芙通、辅酶Q10、维生素E等药物。(8)已用药，但尚未怀孕者的检查项目：血尿常规、肝肾功能、血小板聚集率、易栓组合、D2聚体、血清细胞因子、淋巴细胞亚群及以前异常项目。(9)已怀孕，但在孕12周内的检查项目：孕早期隔日查孕三项（HCG、孕酮和雌二醇），直到HCG超过9万和超声出现胎心胎芽。并查血尿常规、肝肾功能、甲功、凝血II、血小板聚集率、易栓组合、D2聚体、血清细胞因子、淋巴细胞亚群及以前异常项目。(10)孕12周以上监测项目：每隔2-6周常规查血尿常规、肝肾功能、血沉、血糖、血小板聚集率、淋巴细胞亚群、易栓组合、D2聚体、胎儿超声、子宫动脉和脐动脉超声及以前异常的项目。(11)分娩后一个月复查项目：血尿常规、肝肾功能、血小板聚集率、易栓组合、D2聚体、以前异常的项目。(12)应常规复诊情况：（a）连续2-3个月经周期后未怀孕成功；（b）用药超过1个月者;  (c)备孕成功，且连续间隔两天测定孕三项后。 (13)应紧急复诊和咨询情况： （a）HCG： 在孕4周内隔日无翻倍； (b)孕酮明显异常:应保持大体稳定,排卵或移植后第7天如<15为异常, 最好>21。(c)雌二醇异常: 刚排卵或移植应>150,刚测到怀孕应>200,应逐步增高，如能在>1000，出现胎心可能性增高。(d)超声异常:孕30-40天应有胎囊，40-50天有胎芽【胎芽长度（cm）+6.5=孕周数】，50-60天有胎心。(e)甲状腺功能异常：尤其是TSH增高, (f)凝血指标异常，（g）自身免疫异常:如TNFα与白介素10比值高、NK细胞比例和活性高。（h）有药物不良反应 ,(g)阴道出血较多(14)用药注意：（a）用药期间需定期监测，如出现轻度过敏,可抗过敏,如严重不适,则减量或停药,并就诊。（b）当处方上的用法与本表格上不一致时：请按本表格上进行（经仔细推敲后制定）。(15)孕20周以上且一切正常者，请加我个人微信（liuxiangyuan2020），注明孕周数和真实姓名,并来医院诊室直接加号就诊，接收结业证书和赠书－《爱是一种微妙的旅行》（刘湘源主编），加入成功妈妈群，探讨育儿经验。(16)可申请微信号AMD7654321后,加入患者微信群，可与病友交流，并可以要求加入每个省的患者群，在出差时可以通知顺便会诊。    (17)预约挂1周内的挂号：北医三院（周1上午、周2上午和周3上午号）：通过电话和微信预约挂号方式，提前1周的上午9:30开始秒杀挂号，打010-114。    (18)预约1个月内的加号：打开《刘湘源患友之家》(微信号：liuxiangyuan2016)微信平台，点击页面正下方的“帮助功能”，进入“爱心加号”，可免费预约加近1个月的北医三院号（周一上午、周二上午和周三上午各加1个】，每个月月初的1号上午九点开始可以抢本月所有的周一、周二和周三加号名额（节假日除外），秒杀。（19）实在挂不上号的方法：业余时间咨询解决问题： 某些诊断明确仅需调药或不明白者，通过咨询即可，通过如下途径：（1） 《好大夫网站》（http://liuxiangyuan.haodf.com）家庭医生咨询（1个月和半年套餐）或电话咨询（4008-900-120）；（2）《刘湘源患友之家》微信公众平台上，在右下方有“在线咨询”中选择申请本人电话和图文咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "强直性脊椎炎髋关节置换术，强直性脊椎炎髋关节置换术后，第二次翻修是否可以不动手术或者微创修补手术，目前世界上是否有别的其他的办法？",
        "input": "",
        "output": "二次翻修手术应该比初次置换的手术更大，因为之所以翻修是因为假体因各种原因出现的松动，假体松动了就会有骨量丢失。可以把你的片子发上来帮你看看再决定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "对身体没什么影响吧？",
        "input": "",
        "output": "有个体差异，一般来说影响不大。",
        "history": [
            [
                "精神分裂症，请问我精神分裂症吃药已经5年多了，在医院检查贫血，医生叫我吃鸡蛋，牛奶，每天吃二两肉，补充营养。我体质很弱，请问吃药对身体有什么影响吗，要不要做个什么检查，要不要做肝功能检查呢？\n。我现在在吃舒必利每天3粒。盐酸苯海索片每天2粒。",
                "体重是否有变化，月经正常吗？"
            ],
            [
                "体重长了10多斤，月经正常。那这个长期吃药有什么样的影响吗？",
                "会对体重、月经有影响。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢非常感谢！真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "）。",
        "history": [
            [
                "腮腺炎引起睾丸炎，患者男，12岁，以前身体状况良好。先感染腮腺炎，高烧两周，后引起睾丸炎，一侧睾丸肿大。就诊于湖北省公安县人民医院。谢医生:太谢谢您了!我想请问12岁的男生还适合看儿童医院吗,上海有哪些在这方面比较好的医院可以推荐的吗,不甚感激!",
                "您好，儿童医院可以看到18岁。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "这是我用手机拍下来的片子，麻烦医生再帮我看看。",
        "input": "",
        "output": "你好，图片不太清楚，双侧输卵管可见显示，欠通畅，建议SSG，进行疏通及明确输卵管全程情况。",
        "history": [
            [
                "不孕不育症，同居4年，未孕。",
                "请上传造影图片，便于分析。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "膝关节损伤，患者女19岁上午被他人突然撞倒，右膝关节不能活动，在呼伦贝尔市医院诊断为膝关节损伤、前交叉韧带断裂、半月板损伤、髌骨脱位现髌骨不能复位。",
        "input": "",
        "output": "这位患者，您好！由于您的伤为联合伤，建议您先门诊就诊，亲自体格检查后再决定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颅咽管瘤，人神智不清，大小便失常，嗜睡，视力下降，2010年6月发病。",
        "input": "",
        "output": "这个病情比较复杂，建议带好所有资料来我的门诊检查和咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊柱椎管上有囊肿，半年前。",
        "input": "",
        "output": "最好仔细描述一下，或者把片子发出来才能回答你。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "喉咙有时噎住，大夫您好！请问喉咙有噎住的感觉，这是什么问题？请告知，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "    应进一步检查：纤维喉镜，食道镜。以排除喉食道占位性病变。最好去专科医院检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右脸颊长痘，患者女，25岁，此次病情：09年11月份开始右脸颊长痘，其它部位不长痘。一般情况下挤破痘子会有水流出，但是吃过鱼类的食物之后就会化脓，过几天后会自然好。从2010年5月份开始症状加重，经常性的复发。",
        "input": "",
        "output": "从你的描述应该属于痤疮、毛囊炎。建议你注意饮食、生活规律，方便到医院看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼球震颤，眼球震颤，眼睛转动时眼球的位置不一样，有时脖子也会动。",
        "input": "",
        "output": "眼球震颤的治疗非常复杂，而且治疗效果不好，我们医院目前正在和美国的眼球震颤专家共同研究合作眼球震颤的手术治疗，目前该种新手术还在研究阶段，请密切注意我们网站上的各种眼球震颤的消息和动态。http://www.baobaoeye.com/。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌，肺癌已转移淋巴，该如何治疗。",
        "input": "",
        "output": "高龄老人患者，积极中医药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "杨医生，我爸现在的情况若在当地医治能治愈吗，因我把在2012年做了食道癌手术和2015年牙龈癌手术，我爸自己并不知道自己的病情，所以会顾虑多点，请杨医生理解，希望能得到您的好的治疗建议，谢谢您了。",
        "input": "",
        "output": "不确定，我看你病历资料上是住在心胸外科，建议住到肝病科。",
        "history": [
            [
                "肝硬化腹水，",
                "考虑是酒精性肝硬化，失代偿期，建议到我科住院治疗。我10月6日下午专家门诊，请来就诊。"
            ],
            [
                "杨永峰大夫：您好！我是患者宋的女儿，因我爸的性格很内向，我要是说带他去您那就诊他又会胡思乱想的了。我想请问您我可以先把我爸现在当地医院住院的检查报告单据带去您那先给您看一下吗？",
                "可以。"
            ],
            [
                "谢谢您！现在加您下周三(10月6日）的专家号不知还来得及吗？",
                "6号下午两点开始挂号，先直接挂，挂不到的话到诊室找我加号。"
            ],
            [
                "杨医生您好，我是安徽滁州的，是在2009-2012年期间在您哪医治过酒精性肝硬化患者女儿，今天又要麻烦您想得到您的帮助，不知您可不可已把您的联系方式给我，想直接和您说一下我爸现在的病情。谢谢。",
                "请直接上传相关的资料和需要解决的问题。"
            ],
            [
                "急等回复，杨主任，我现在就在您医院等您回复，如果方便希望能直接说明病情，谢谢。",
                "综合资料考虑腹腔感染的可能性大，建议用三代头孢加他唑巴坦或舒巴坦类抗菌药物，3天后复查血常规。"
            ],
            [
                "非常感谢您杨医生，我可以把我爸带去您那医治吗？",
                "可以转过来。门诊/住院患者报到。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "烟雾病，在2009年2月份县里面看医生不看下结论，只看到脑中有东西。后来到深圳北大医院看了好几次，看神经内科就说是神经外科的事。去神经外科就说是内科的事情。只是说现在也不清楚引起的脑出血。也不排除脑肿瘤。后来又到好深圳武警医院也说是这两种可能。医生也没开药。到最后不放心，又去了北大医院。还是个医生帮我妈开了药打针。主要就是消水肿，我们说要不要开药也说不清楚什么原因。不要开药只要我们1个月去复查。第一次复查时在南昌复查，做了个头颅增强，就说血块小了。以为是好消息。再过了1个月，我们又到南昌医院检查，这次做了个血管什么测试。说我妈是烟雾。那个医生既然对我家人说没有医。我听了后我觉得这个医生...所以我在网上看到了307医院的段医生是个专业人士在烟雾病这块。我妈昨天去做的检查，现在一直是担心重重。现在附上病例供您参考。请问您的值日时间是哪天啊！",
        "input": "",
        "output": "下周我组里要开学习班，有可能要取消一个门诊，请留意停诊通知。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂，最近一个月白带不正常伴有血渍有黏液物性生活出血。",
        "input": "",
        "output": "可以做宫颈物理治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左腿慢性滑膜炎，2008年8月，腿膝关节疼。蹲不下，后来有积水。抽水10次。",
        "input": "",
        "output": "不知做过没有膝关节积液的常规化验？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食道癌，广州中山肿瘤附属医院姑息手术，三切口，无法完全切除，现已出院9天正在恢复期，开始可以吃一些比较软的饭了，待恢复到一定程度就要开始放疗了。胃部的管司未拆除可直接补加。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "刘医生你好，最近几天病情比较稳定，感觉是趋于好转，还想请问下我目前的情况可以做超短波理疗吗？謝謝您。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "附睾炎与附睾结核不确诊，本人年龄33岁，2009年12月22日首次发病，症状是阴囊肿大，疼痛，发热38度多，医院就诊，医生判断为急性附睾炎，口服头孢类抗生素3日病情未有缓解，12月25日体温升至39度5，再次去医院就诊，医生按附睾炎诊治，吊生理盐水左氧氟沙星3日，体温恢复正常，之后陆续口服头孢类，左氧氟沙星，甲硝唑片，阿奇霉素，在服药期间稍有疲劳或有性冲动及复查捏碰就有病情反复，但总体而言病情趋于好转，至2010年2月18日停药5日后有过性生活，后再次复发，左侧阴囊再次肿大，冷敷3日并服用左氧氟沙星1周，期间体温正常，停药，后阴囊部仍感不适，3月15日去医院复查，吊头孢类抗生素9日及左氧氟沙星5日，共计14日病情有很大好转基本无疼痛不适，后不生活中不甚碰到，又有发作迹象，阴囊再次略肿伴疼痛。再次复查医生建议查结核测试（PPD实验）上海市肺科医院检查，结果为PPD为强阳性，肺科医院诊断，提示结核感染可能。肺部，肾脏，检查均未发现有结核症状。目前在医生在附睾炎与附睾结核之间有争议说法不一。至今仍在服用左氧氟沙星。",
                "可以抗结核诊断治疗。"
            ],
            [
                "謝謝您。",
                "不客气。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胸椎神经纤维瘤，患者男.40岁.以前身体状况良好.在09年12月发病不能走路.下半身瘫痪了.于10年3月到江门五邑中医院骨科住院治疗.因没钱做手术转回家里.",
        "input": "",
        "output": "请不要那么悲观，手术治疗并不复杂，昨天我才做了一个上颈椎神经纤维瘤的病人，风险比你大得多。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，我朋友头有点晕，一整天都有点晕的，一到下午眼还痛。。晚上躺床上还睡不着，持续了一个星期了，这种症状想去医院检查应该挂什么号啊？",
        "input": "",
        "output": "先看神经科和眼科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咳嗽，咳嗽有时候想呕。",
        "input": "",
        "output": "不了解偏方，请到医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "房间阁缺损，2010年6月，房间阁缺损0.9MM左向右分流右房右室增大。",
        "input": "",
        "output": "可以随访到两岁半后进行介入治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "主动脉缩窄，5岁时肾炎，尿蛋白3个+，血压偏高，95-150，100-160。",
        "input": "",
        "output": "王腓力家属您好：孩子主动脉缩窄应该要手术处理，您需要首先确认肾炎控制情况，肾功能的好坏。建议徐志伟主任周二门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝癌，68岁,11月29日做64排螺旋CT及增强CT,彩超,发现在肝门处有一6公分阴影,化验血液,甲胎蛋白不高,无肝炎,症状为有黄疸,胃不适,身上痒,在河南商丘诊治.医生说转胺酶高,肝功能不好,不能做介入,建议保守治疗.",
        "input": "",
        "output": "肝功能不好很可能是和肿瘤有关的，建议还是首先考虑手术切除。把CT报告传上来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双眼变性近视，双眼老年性白内障，近视2025，有十几年了，",
        "input": "",
        "output": "您好，患者的情况需要医生检查确定诊治方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "闵大夫，您好，我是您的病号周志波的儿子，我爸得的是内痔出血，吃了您开的药病好了，又按照您开的药单抓了3副中药，请问还用不用再吃药，以巩固疗效，另外，很想要您的电话号码，以便和您联系，您如果在线，恳请及时回复，多谢了！",
        "input": "",
        "output": "患者您好，我最近在外地，才看到你的帖子，很高兴您父亲病情好转!",
        "history": [
            [
                "不明确，患者男，57岁，患有结肠炎，近来半月出现便血症状，按痔疮药物治疗，效果不明显，因此需求助。谢谢您，闽大夫，我就是今天上午您的病号周志波的儿子，您给我爸开了药，他以后的治疗情况我还会随时向您汇报，咨询，请您及时给以帮助。",
                "哦，我知道，好的。不客气，祝你早日康复。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢大夫的热心！可是我们这里离上海太远了，没有做好充分的各项准备，直接过去不太现实。比如说孩子的手术费，比如说我要请好充分的假期还有找人陪我一起去等等，这都是问题。我现在一个人带孩子，还上班，所以必须做好准备。",
        "input": "",
        "output": "河南？",
        "history": [
            [
                "先天性心脏病室间隔缺损（膜部），我的孩子因为心脏有杂音在六个月时做彩超发现室间隔膜部见直径约为6mm的连续中断。现在孩子已经快六岁了，听诊器听心脏还有杂音，但平时的生活无任何不适症状，脸色一直很好，就是比较瘦。我不知道该怎么办，希望快点得到专家的指导和帮助。谢谢了！",
                "建议及时手术治疗。"
            ],
            [
                "谢谢毛大夫！谢谢好大夫热线！我会在近期再为孩子做一个比较全面的检查，到时将详细情况告知贵方再请教授给与指导！谢谢！",
                "其实建议直接来院检查，然后手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "更年期综合症，病情描述（主要症状、发病时间）年龄58岁，潮热出汗，冬季着凉出汗加重，感觉身体出汗后湿热，这些症状已经3年多了，老年性阴道炎和盆腔炎也很严重。血压高，170/100mmHg口服降压药倍他乐克后维持到正常范围，空腹血糖饮食控制后6.25mmol/l。",
        "input": "",
        "output": "是雌激素降低造成的，具体是否能服用西药，有否禁忌症，服用何药为好，请到当地医院咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "妇科，这两年09年和2010年。",
        "input": "",
        "output": "先查清楚以前流产的原因。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "第五腰椎移位滑脱轻度，腰椎至两侧感酸，可以忍受，元旦至今。",
                "腰椎滑脱自行回复位是不可能的，随着年龄的增加可能会加重。可以戴围腰一段时间。"
            ],
            [
                "谢谢，因为手头没有照相机不能上传片子。我穿束腰的内裤是不是也行呢？",
                "只要能包括到腰部就可以。"
            ],
            [
                "谢谢。",
                "不客气。"
            ],
            [
                "上传了CT  X光片，请帮忙看看，是不是要想提高生活质量，就必须接受手术治疗？",
                "如果仅仅是腰困，双下肢好，就目前情况不需要手术。侧位片看似乎有一点滑移，建议你拍摄腰椎过伸过屈位片，也就是说在前弯腰和后伸腰的位置拍2张，这样如果腰椎不稳定的话，会表现的更明显。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "支气管炎，女，30岁。以前身体良好，09年6月剖腹产。今年春节前有受冻感冒，后来有吃药好转。3月底又开始犯病，最初是上鄂突然又痒又痛，打喷嚏，流鼻涕，因为以前也有这情况，没有理会。后来发展成白天胸闷厉害，去当地人民医院打了一星期吊针：氨曲南、细辛脑、地塞米松、氨茶碱；打针排出痰液后胸闷感消失。后因为打针头晕很厉害，就改服西药有半个月：复方甲氧那明胶囊、桉柠蒎肠溶软胶囊头孢克洛缓释胶囊、复方甘草口服夜、双嘧达莫片；后又因服西药头晕厉害，开始改服中药至今。现在的主要症状是：白天不能活动太强，否则会胸闷、咳嗽，有大量的白色泡沫痰，象胶水一样有点粘，不活动没有事；晚上睡觉，入睡时没有问题，但睡着后常会憋醒(有时是凌晨2、3点左右，有时是凌晨4、5点左右，时间不固定可能白天吃了寒凉的东西或吹了空调，就会早点憋醒)醒后不能再平卧，坐起来会好受点，感觉呼吸不畅，呼吸有声音，头部大量出汗，感觉热，咳嗽，有大量的白痰，用杯子装住能看到是稀水样，上面有一层泡沫，前面的痰要咳嗽才能出来，后来的痰可以自己慢慢排出来，要一二个小时才能把痰排干净，之后也不再咳嗽和胸闷，有时能感觉出痰是苦的。这种现象有三个来月，看过中医，有说是气虚，有说是肺寒，但吃药都不见好。平时白天咳嗽或打喷嚏后，胸口马上就感觉气不够！早上起床后舌苔是白色的，苔不是很厚！现在吃东西要非常小心，比如不能吃丝瓜及喝丝瓜汤、以及热开水冲的白砂糖鸡蛋水，不能吹空调，在空调房中必须穿长衣服，否则会有大量在白色泡沫痰。现在上鄂还是隔三差五的会突然又痒又痛，打喷嚏，流鼻涕，有痰自动排出，而且是带黄色（平时都是白色的），而且早上发生此症状的机会多，感觉吹风时更易出现这种情况，有时过一会又会好，只是感觉肺部有点感染的样子，有些虚；有时到大中午了还打喷嚏，流鼻涕，鼻塞！另外，喝有颜色的汤（如虫草灵芝汤），我的舌头会染成黄色（平时是白色），但别人不会！张主任您好！我是云浮的患者，上周二到省中医院有请您给看过病，到明天七剂药将全部服完，现将有关服药后的症状反映如下：。补充说明：。张主任，您好！我上周四找您复诊后，您开的第二个方我已经吃了两副药，结果发现又开始出现胸口有痰的现象， 吃完第一剂药，晚上后半夜就咳嗽很厉害，有痰，吃了第二剂药，傍晚时胸口又被痰阻住，咳了一个来小时才咳完，当晚四点钟，又被痰憋醒，咳出白色泡沫痰，我很纳闷，第一个方吃完第六剂时情况好转，上述症状基本消失了的，现在怎么又出现了呢？现把第二个方写下，请您告诉我是否要坚持下去，谢谢！张主任：您好！又来麻烦您了！前天不小心，在空调房中又受了凉，当时双脚凉得都有些疼，当晚病情复发，这两天晚上四点来钟，因为有痰，呼吸不畅，总会憋醒，但是痰不是很多，现在仍在服第二个方的中药，不知有问题没？张教授您好！我已按第二个方服了十一剂药了，现在把服药后的症状反映给您。",
        "input": "",
        "output": "您好，因出差停诊，药方需要调整，下周二或周四可到到门诊看，可以加号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性鼻炎，每年6-9月发病，而且每年发病时间都会提前，打喷嚏，流鼻涕，眼睛痒，浑身痒。",
        "input": "",
        "output": "可以再季节结束后考虑脱敏，十一长假结束后过来复诊吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张主任：我今天问了下医院了主任他们打电话问了下其他的医院，我们广西都没有做过磁共振这个检查的，所以做不了， 请问下 还有其他办法检查这类的吗？",
        "input": "",
        "output": "到我院检查。",
        "history": [
            [
                "心脏的左右心房个一小粒看似肿瘤的东西，刚出生便发现问题，新生儿（出生6天），心脏的左右心房个一小粒看似肿瘤的东西，目前身体各个方面正常，就诊医院是广西民族医院。",
                "做个磁共振。"
            ],
            [
                "那如果对心脏有损失的话该怎么办？要去你那里治疗吗。",
                "先确诊再说啊！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "营养不良。胃口不好。，罗医生，你好！我的小孩1岁半，不爱吃饭，奶粉也吃很少。近日情况更严重了，在口中的饭也吐出来，就是不肯吃进去。精神很好，行为也正常，就是偏瘦。这是什么原因呢。",
        "input": "",
        "output": "您孩子的情况可能是消化不良、中医讲的“脾虚”。可以先进行食疗，不行的话，可以来门诊开些调整消化的药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "强直性脊柱炎，",
        "input": "",
        "output": "你好！你能把你详细的病史提供一下吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃病，病人不吃生、冷、硬、辛辣食物，吃上一点适合的食物就感觉胃里不舒服，大便次数很勤。",
        "input": "",
        "output": "建议胃镜检查后对症治疗.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿脑瘫，患儿,男,2000年8月23日出生.出生时产程较长，第二天CT结果显示蛛网膜下腔出血，用脑活素十天出院。到一岁时发现不能独站，不能行走，北京儿童医院做脑部核磁共振查得结果是外周性脑积水。医生说就是小儿脑瘫。",
        "input": "",
        "output": "你好！脐带血治疗也就是我们医学上所谓的干细胞移植，这种治疗目前虽然有很大的进展，但是临床效果还不是很确切，只有10%-15%有效，不建议给孩子做。孩子现在肌张力情况怎么样？膝关节有没有变形呢？近期我将于网上开展视频会诊，这样能更好的了解孩子的情况，做出针对性治疗建议，你可以与我的助理医生预约，预约拨打第四军医大学功能神经外科脑瘫诊疗中心电话：029-84777429或者登陆网站。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腓骨肌萎缩症，患者男，50岁，以前身体状况良好,我患的是家族遗传病.",
        "input": "",
        "output": "病史简单，恕不回复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "附睾头部囊肿，不知道是不是还有慢性附睾炎，2009年6月，阴囊坠痛，北京是复兴医院做彩超，医生诊断为双侧附睾头部囊肿；2010年9月感觉阴囊附近不适，在山西医科大学附属一院做彩超只显示右侧附睾头部囊肿，附睾大小形态正常，医生说是左侧囊肿已经吸收，没有开药。但是我从2008年6月以来一直觉得但左侧睾丸下后部（附睾尾部？）能摸到肿块，且偶有不适，想问一下是不是慢性附睾炎？彩超能否诊断出？",
        "input": "",
        "output": "彩超只能看有无结构变化，不能反映有无炎症。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脱发，脱发时间有五年多了，现在头顶及前部头发稀少，每天洗头还在掉，头皮爱出油，在盘锦市辽河油田中心医院、盘锦市人民医院看过。",
        "input": "",
        "output": "您好！我是解放军总医院第一附属医院烧伤整形科毛发移植中心的王继萍医生。是否有脱发的家族史？如脱发已影响外观形象，可以通过毛发移植手术改善之。详情请电话联系。010-66867848。我的网址是。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，金大夫，你好，女性的子宫肌瘤你也看吗？我老婆的子宫肌瘤有4公分左右，可以用药吗\n。我在金大夫的个人信息里没看到有关他治疗子宫肌瘤的信息，我想问一下您可以看这个病吗？我老婆有子宫肌瘤几年了，现在有4 公分大小，可以通过吃药来治疗吗？如果可以我就想去给金大夫会诊一下。",
        "input": "",
        "output": "请直接看妇科专家门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "早泄，我今年24了12岁开始手淫，手淫有7年左右，已经戒了3年了，手淫的时候没有2分钟就射精，遗精有点频繁，大约一个星期一次有时候一天两次或连着两三天都遗精，现在小便之后，一使劲还能排出来几滴，小便之后总有几滴滴在内裤上，晨勃时有时无，有几次和女朋友接吻就会射精，还有女朋友的手刚触摸到阴茎就会射精，总感觉勃起不坚（不知道是不是心里问题）偶尔尿痛（有刺激感），腹股沟痛。现在不敢见女朋友，总感觉自己不行了，现在家人催着结婚，压力很大，望张医生回复，看看怎么治疗。",
        "input": "",
        "output": "你好，你和很多的年轻人一样都有着相同的经历就是手淫，就像你所说比较频繁，此后就被困扰着，苦恼着，婚前或者是婚后出现勃起不坚、射精快等问题，您需要对手淫有一个正确的认识，建议：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢谢华大夫！",
        "input": "",
        "output": "）。",
        "history": [
            [
                "左肾发育不良，你好谢华大夫，患儿男，五个月大，右肾大小8.4*3.5cm，结构正常，实质回声均匀，集合系统无分离。左肾大小2.0*0.9cm，结构显示不清晰。输尿管：双侧近端无扩张。膀胱：充盈欠佳。2010-7-30日的检查结果，医院的意见做切除。",
                "您好，如果没有症状的话，可以观察随访，我个人意见暂时无需手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我自己摸了一下，在喉结上方有一小拇指大的小圆颗粒，平时不痛不痒，没有感觉，到医院医生也说了是甲舌囊肿，请问什么时候做手术比较好？因为这段时间比较消瘦，跟这个甲舌囊肿有关吗？颈椎MRI显示囊肿大小为0.8x0.9cm，我还可不可以在观察一段时间？囊肿在什么时候做手术比较好呢？",
        "input": "",
        "output": "可以观察，囊肿小手术损伤也笑，早做好。",
        "history": [
            [
                "甲状舌骨囊肿，照颈椎MRI，MRI医生说怀疑有甲状舌骨囊肿，需要MRI增强进一步检查明确。现在感觉喉咙左边有一东西遮挡，喉咙外边没有异常发现。",
                "1:甲状舌管囊肿位于舌骨水平或舌骨水平下颈前中线，属良性肿瘤，不起进入咽腔，您若有咽喉不适，应做咽喉镜检查，去耳鼻咽喉科。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "法氏四联症，肺动脉狭窄。，先天性心脏病。",
        "input": "",
        "output": "请把孩子复查结果上传看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "太感谢了！我会积极配合治疗的。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "不孕，盛主任：我是上周前去你处就医的患者，当时检查出来FSH19.8,由于没有概念，当时也不知道有多么严重，回青岛后一查资料，确实比较困难的一例，你的诊断是让我回青岛做人工受孕，我和家人商量了一下，想直接做试管，不知可不可以。如果可以，我下月月经周期前去你处，非常感谢！我的病历卡号是704992。",
                "不一定要试管。"
            ],
            [
                "我目前正在调理，下月月经周期前去你处看病，可以吗？另外我在济南有自己的房子，可以一段时间居住的。",
                "好的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胆结石，我做胆结石3周左右近俩天感到上腹胀痛下腹也是尤其是进食进水尤为明显是不是和胰腺有关回答。",
        "input": "",
        "output": "请做b超检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺增生，肖大夫，您好！我每次月经来之前，腋窝下总有点不舒服，就去看了乳房科，做了X线，X线所见：双乳发育正常，双侧乳头不必凹陷，双乳皮肤不增厚，皮下脂肪显示清晰，双侧乳腺呈腺体型，腺体中等致密，双侧乳腺可见片状影，密度较高，边缘模糊不清，未见毛刺影，未见明确钙化，双侧血运对称，血运不增加。双侧腋下未见异常淋巴结影。印象：双乳所见（BI-RADSIII级）。谢谢肖主任您的回复！",
        "input": "",
        "output": "不用客气！欢迎有问题再咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左足外翻，医生你好，我女儿一岁半了。自从她会走路过，我就发现她的左足有点外翻。后来去过长沙儿童医院咨询，医生让我给女儿的脚按摩。可能我也没有很多次给女儿做脚部按摩，现在发现她的左脚比原来还外翻了。不知道现在应该怎么治？听说可以做一双特制的鞋，不知道行不行？",
        "input": "",
        "output": "我院有小儿骨外科，刘宏主任是我省小儿骨外科的主任委员，请来看他的门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心电图：负荷判断：不可以，410：PR间期延长。141：QT间期延长；611：平的T波V4。",
        "input": "",
        "output": "70岁了，问题至少不严重，心脏不需特殊处理。",
        "history": [
            [
                "冠心病，09年12月发病，哮喘，浮肿，心率不齐。",
                "主要是慢性阻塞性肺疾病，以吸氧消炎为主，辅以祛痰治疗。冠心病证据不足，心电图结果呢？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左乳房中心位有肿块，男39岁，一年前检査雌二醇为40，诊断乳房发育，未用药，至今无变化，无痛感，",
        "input": "",
        "output": "你好!你可以看外科和整形科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺疾病，患者女，28岁，未孕。超声描述：双侧乳腺腺体轮廓清晰，规整，双侧乳腺腺体组织稍有增厚，腺体组织呈较强回声，回声不均匀，增粗增强，略呈蜂窝状。右侧乳腺10点方向，距乳头30mm处见一个低回声团块，大小约11mm×5mm，欠规整，内部回声均匀。超声提示：符合双侧乳腺增生超声现象。右侧乳腺低回声团块（性质待定：增生结节不除外）。",
        "input": "",
        "output": "不进行手术活检无法确诊到底是不是纤维腺瘤，增生结节随着月经前后有大小变化，要是增生结节可以不手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我什么时间去您那？我在沈阳。",
        "input": "",
        "output": "6月16日以后来找我。",
        "history": [
            [
                "激光术治疗分支静脉梗阻后黄斑水肿，我2月眼底出血，视野缺失，到沈阳第四医院眼科检查后诊断分支静脉梗阻，谢谢陈教授，我今天晚上传给您OCT照片，请您帮助看看。陈教授，您好！我的OCT片给您传过去，烦您给看看，预祝您到德国的眼科年会一切顺利！",
                "您好！激光联合眼内注射药物，应该是有效的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "你好！患者最近做胸部增强CT。影像：所见右肺Ca术后改变。 右侧胸腔积液，右肺叶缩小，显示少许条纹状，即网格状阴影。纵膈淋巴结未见肿大。 请问：下一步该如何治疗？",
        "input": "",
        "output": "最好做一个PET/CT检查，弄清楚肺门、纵隔淋巴结到底有没有转移，如果PET/CT的结果是正常，不用化疗，定期检查。",
        "history": [
            [
                "中分化肺腺癌，2010.6.3日体检时发现肺部有一阴影，在此之前半月一直咳嗽，有痰（无血），后吃消炎药后不咳嗽好。6.4日CT显示右中肺有一约2.0cm的结节，于6.10日入住同济，术前检查：骨ECT、纤之镜等各项都正常。",
                "IA期肺癌，手术后不需要化疗，定期复查。经济状况允许，可以用胸腺肽免疫治疗。复发斑蝥胶囊可以。"
            ],
            [
                "你好：请问胸腺肽免疫治疗是怎样治疗？有什么具体疗效？费用多少？谢谢！！！另外，纵隔淋巴结没有清除，问手术医生，医生说1期没有，2期也不会有。但是我咨询肿瘤科别的医生都建议进行4个疗程的化疗，不知道化疗和您说的胸腺肽免疫治疗哪种疗效好？非常感谢！！！",
                "纵隔淋巴是否肿大需要搞清楚，如果纵隔淋巴结肿大是肿瘤性的，不仅要化疗还要放疗。可以做PET/CT检查明确分期。"
            ],
            [
                "请问：我如果化疗的话，采用哪种化疗方法最好？非常感谢！",
                "先要弄清楚分期，如果确实是IA期，不需要化疗，用任何化疗方案都要花钱，都有毒副反应，而且现在的数据提示，对于IA期非小细胞肺癌，做化疗的比不做化疗的5年后生存率差。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "面瘫，昨天早晨。",
        "input": "",
        "output": "如果是面神经损伤造成的面瘫，应该按部就班治疗，请遵医嘱。否则欲速则不达。可以参考此前我回其他类似病例的答案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "偏执型精神分裂，已得病五年吃利培酮仍不见效过，伴有顽固性幻听，就在脑科医院治疗。",
        "input": "",
        "output": "目前还没有作用肯定的中药治疗精神障碍的。至于用药后效果不好，可以换药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻咽癌，2008年4月检查发现鼻咽癌中晚期，经放疗后，鼻咽部效果较好。夏教授：您好！您的回复让我感到踏实。上个月采取了泽菲+顺铂的化疗方案进行治疗，共进行了2个化疗，第一次是泽菲+顺铂，第二次考虑到身体状况，只采用了泽菲，现治疗完出院了，CT结果显示肝部高密度灶变化不大，约0.7mm。对下一步治疗医生说还要观察后再定。我想问：CT结果显示肝部高密度灶变化不大是说明治疗有效果呢（比如说控制了，没有再继续发展）还是说明没有效果呢（化疗无效，没有消灭掉）？下一步我该怎么办？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "条件允许的话，请带上所有的检查资料来广州看病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢，已经预约了明天做抽血检查和甲状腺CT。",
        "input": "",
        "output": "不谢，祝你生活快乐。",
        "history": [
            [
                "甲状腺腺瘤，11月在人民医院查出，当时没有明显症状，但检验报告显示超出正常值数倍。现在好像能摸出来，并且喘。",
                "最好做一个甲状腺CT检查，确定甲状腺大小再决定是否需要手术治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "习惯性流产，",
        "input": "",
        "output": "您好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "营养不良？，我的女儿2岁半，2个月以来厌食，间歇解稀便，消瘦、体重身高增长缓慢，易被激惹，爱哭闹。",
        "input": "",
        "output": "你好！你的孩子胃纳差，生长落后，建议就诊，我的门诊每周四全天。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "以前从没有，夜里睡觉心里特别闷，就像喘不过来气，感觉像是心脏跳动忒慢。夜里，没办法吃了两粒速效救心丸才感觉好些。到街道小区门诊做了心电图也没看出什么问题白天还好。听邻居说是心脏病。",
        "input": "",
        "output": "您应该正规检查一下心脏，三个方面的问题：冠状动脉有没有狭窄、有没有心律失常、心功能是否正常。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼睛高度近视并散光，刘大夫，15岁，男孩。曾经缺钙严重，眼睛高度近视。家长都带镜子。以前每年增加200度，现在每年增加50，四年前曾在同仁医院检查过，今年想去再复查，是挂的视光学科还是改成屈光科，需要检查眼底眼压还有什么，请百忙之中给予指导。谢谢.",
        "input": "",
        "output": "首先是验光，然后检查眼底。到目前为止，全世界没有任何治疗近视的方法，近视只能矫正，而儿童近视只能配镜矫正视力。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼科，在6个月大的时候发现的，3个月后无增大。",
        "input": "",
        "output": "可以拍照上传局部照片，以便我们参考并给出建议。也可来医院就诊检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "内八字，患者女，2岁2个月，无骨创伤，但发现走路内八。",
        "input": "",
        "output": "需要体检和拍片,请来门诊诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "听力下降,,，患者女,69岁,,有高血压,,此次病情:听力明显下降,耳朵常常会有轰轰声响起,与人对话,,对方要很大声的讲话才能让患者隐隐约约的听到,,",
        "input": "",
        "output": "要根据你的听力下降的具体情况才能判断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "口腔，口腔舌头的左边长了小小粒一粒粒的靠近喉咽。已经2年多，吃热东西就难受，，，有时候也会隐隐的不舒服。",
        "input": "",
        "output": "到我门诊来看一下吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "刘大夫您好，是大腿至臀部的后侧，有压痛点。压痛点在大腿至臀部后侧的腿根部位。",
        "input": "",
        "output": "坐骨神经点。",
        "history": [
            [
                "坐骨结节滑囊炎、臀肌筋膜炎，患者女，50岁，以前身体状况良好。此次病情：1、左大腿至臀部筋挛性疼痛，到夜间疼痛加重，影响日常行走，持续时间一年，近4个月状况加重。",
                "没有描述是大腿至臀部的内侧还是外侧，还是后侧，各区支配的神经是不一样的，可以找一下有没有压痛点，如腹股沟压痛点，梨状肌压痛点等！可能的疾病有：股外侧皮神经痛，坐骨神经痛（梨状肌痉挛所致）。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "支气管哮喘肺气肿，6年前开始出现咳嗽咳痰，气短，痰不易咳出，近两年气短加重，走平路都觉得很累，但是坐着不动就很正常，没有任何不适。",
        "input": "",
        "output": "您好，建议行胃镜，食管测压、食管测酸检查，以明确是否属反流病引起不适。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "膀胱癌，我父亲今年64，患膀胱癌去年右肾切除后，右腿根部疼痛至今，现在晚上疼的重一些。左股骨头前几年已坏死，疼痛期已过。只是右侧从去年手术后至今疼。您好，曾主任，现在是右腿根部疼痛，您给看一下，谢谢。",
                "请你亲自带你父亲周三上午来一趟，检查后再说。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "心脏难受，我25岁，男，偏瘦，无家族心脏病，无高血压，无糖尿病。心脏疼痛已经快一个月，老感觉心跳明显，但是心跳频率还算正常。5月26日晚，睡觉时，突然感觉心脏里面一扯，然后心跳很明显，有加快迹象，期间头脑猛地发晕，神志感觉就要丧失，有种频临死亡感。后来到医院治疗，医生说并无大碍，但是我还是心脏很不舒服，身体很疲乏。备注：发病前一段时间，工作很劳累，晚上又没休息好，前一天晚上还喝了2两白酒和一瓶啤酒。发病后十几天内，情绪又不是很好。现在情绪好了些，但是心脏还是未痊愈，里面会感觉不时疼痛，尤其是稍微疲惫或受刺激时，",
        "input": "",
        "output": "建议做个24小时动态心电图看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "身体情况良好，鼻头较大，也不是很高，想通过手术矫正鼻子整体外观。听说自体软骨比较好，请问是不适合，能预约吗？是学生，如果专家门诊咨询费用是多少，手术费用？",
        "input": "",
        "output": "假体就足够了，安全，成熟，用不着自体肋骨，自体肋骨创伤大，费用相对也要高些。九院是按医生级别收费的。你可以发张正面，侧面的大头照片看下或是来医院门诊看下，会根据你的具体条件和要求个性化设计，基本是可以达到比较理想的效果。你可以通过以下联系方式预约；。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，我小便多，。经常便后过几分钟又有很多，还很急，小便少的时候很黄，一喝水就有尿，所以我水都很少喝，去医院检查没有问题。，到底是什么原因啊，？谢谢了。",
        "input": "",
        "output": "需要记排尿日记和检查尿流率。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀孕，月经不调不知道什么时候怀孕的。",
        "input": "",
        "output": "应该没问题！建议做个超声！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢苏大夫的回复！",
        "input": "",
        "output": "化疗一般效果要好，有条件进行更好。手术难度大。",
        "history": [
            [
                "左肺低分化磷状细胞癌,肝转移，南昌二附医院拍CT所见:(2010-10-19)左肺可见团块状阴影,大小约为3X2.5CM,边界清,其内密度不均匀.左肺可见斑片状阴影,边界清.右肺上叶可见结节阴影,边界清,其内可见钙化,左侧肺门增大.纵隔内可见肿大淋巴结,未见胸腔积液.肝脏左叶内可见结节状低密度阴影,大小约为1.5X1.5CM.边界清.+C后轻度强化,肝脏内可见数个小类圆形低密度阴影,大小不等,边界清.+C后无强化,胆囊未见显示.脾脏体积不增大,实质密度均匀强化.胰腺大小,形态尚可,实质密度均匀强化,胰管无扩张.左侧肾盂内可见小结节状致密影,大小约为0.3X0.3CM,边界清,左侧肾盂,肾盏扩张，积液。左侧输尿管中段可见结节状致密影，大小约为1.3X0.8CM,边界清,伴左输尿管中上段扩张,积液.腹膜后未见淋巴结肿大,未见腹腔积液.气管支气管镜影像检查:(2010-10-20)左:左上叶开口黏膜呈浸润性改变,管腔完全阻塞,左主支气管及左下叶支气管粘膜光滑,开口通畅,未见新生物及活动性出血.右:右主支气管及各叶,段支气管粘膜光滑,开口通畅,未见新生物及活动性出血.干咳,伴有胸痛,消瘦,其它一切正常。",
                "1、依据检查结果酌情化疗。2、中药治疗可酌情选中成药鸦胆子油乳等或辨证论治开水煎剂。3、分子靶向药物如特罗凯等。4、酌情放疗。5、免疫治疗如胸腺肽等。6、要中西医结合治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "多囊卵巢综合症，长痘痘，肥胖，不多毛，雌激素少，内膜薄。就诊东营鸿港医院齐鲁专家，",
        "input": "",
        "output": "月经干净2-5天，不要同房，我们中心周二、五下午造影，上午来预约。不用担心，没问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双侧隐睾，在南京儿童医院治疗。",
        "input": "",
        "output": "睾丸发育情况怎样。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "汗管角化，大概从十一二岁开始，脸上会出现小疙瘩，弄破之后就形成了一圈一圈的，圈圈里面的皮肤和外面的都很正常，看上去就像点痣后留下的疤痕，鼻子上和脸上都有。",
        "input": "",
        "output": "请到我院就诊，上海市虹梅路3310号。021-54220975。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性粒细胞白血病，患者女，23岁，以前身体状况良好。于2009年5月开始在放射科从事钴60陀螺刀技师工作。此次病情发展为：2010年2年血常规检查显示血小板为400单位，白细胞为11.59单位，中性粒细胞为7.82单位。直到5月血常规检查血小板601单位，白细胞10.2单位。于是在湘雅附一就诊进行骨髓检查，结果显示JAK2/G1846T突变核酸扩增荧光定量基因分型报告单结果为JAK2野生型，染色体诊断为CML，BCR-ABL融合基因为阴性。",
        "input": "",
        "output": "建议采用中西医结合或中医中药辨证治疗为主，耐心调治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "林医生，您好，再一次打扰您了，我父亲做了直肠癌手术后50天出现腹痛，腹胀，直肠镜显示吻合口完全闭塞，临床医生要求做吻合口扩张，现已扩张到直径1.5公分，我父亲是苦不堪言，听说这种扩张时间一长还会长起来的，他自己要求做造瘘手术，我们也不知如何是好，急切的盼望您的指点，谢谢了。",
        "input": "",
        "output": "我同意做横结肠造瘘转流粪便。",
        "history": [
            [
                "直肠癌，我父亲今年63岁，下腹部隐痛半年伴大便困难两月就诊，2010年11月2日肠镜示肛门上10厘米有隆起菜花样肿块，11月9日行直肠癌根治术，切除15厘米肠段及淋巴清扫，术后恢复尚可，病理：（直肠）管状腺癌（部分乳头状癌）Ⅰ——Ⅱ级，癌组织侵及浅肌层，双切缘未见癌残留；肿块旁淋巴结14枚，均未见癌转移（0/14）；（直肠环周切缘）镜下示脂肪组织。",
                "T2N0期，术后无需化疗，定期复查即可。"
            ],
            [
                "谢谢林大夫，我还想请教您一下，就是我父亲做了dixon术后已有一个月，最近下腹部总是胀痛，一解小便大便也会出来，可能是什么原因呢，打扰了，谢谢。",
                "说明控便功能尚未完全恢复，一般3-6个月会慢慢恢复。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "炎症（不大清楚哦），发病不到5天，近期才有的炎症，第一天，尿出血，尿频尿急，很痛。后面两天都是尿频尿急，拉好会痛。而今天反而出现阴道里面很瘙痒了。所以我很着急。上周五去曙光检查了白带和尿化验，后来医生也没告诉具体病情，只是说里面有点细菌感染了，后来拿了加替沙星和热淋胶囊。最近这个病好像好了，和往常一样了。",
        "input": "",
        "output": "那就把要都吃了把，平时多喝水。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我到北京协和医院检查完了之后，医生让我刚开始吃1/4，一个星期之后吃1/2，就这样我吃了25天，月经就没来了，那我该是接着吃药还是减少药量呀，该减多少呢，我看我优甲乐的使用说明书，说是有月经混乱的不良反应的话，应该停药或是减少药量，是这样吗。吃了25天之后我月经没来，我就觉得不对劲，然后就到我们这的医院去检查了，T3，T4也还是正常，但比没吃药之前的T3，T4要高些，但还是在正常值的范围内，可TSH值降了些，抗甲状腺过氧化物酶抗体还是600没有变化，那我应该怎么用量呢。",
        "input": "",
        "output": "请问你一片优甲乐是100ug,还是50ug,另外，要告诉我最新甲功结果与参考范围。以便回答你。",
        "history": [
            [
                "压临床甲减、慢甲炎，今年5月25日去做体检的时候发现的，乏力，晨起口干、睡眠不好、多梦、怕冷我去北京协和检查了，T3T4正常，TSH7.43（0.38-4.34）甲状腺过氧化物酶抗体600。",
                "优甲乐应继续，但你没有告诉剂量，故无法具体判断。治疗一月应该检查甲功，调整药量。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "大夫诊断是心肌炎，去年6月感冒了有点胸闷就到当地的医院看了检查说是心肌炎T3倒置大夫开的打点滴打了20天好了一年多了现在又胸闷去年检查心电图T3倒置其他没事，彩超结果没事吃了一段时间的药好点了，现在又有点胸闷检查心电图还是T3倒置，现象就是坐下来时胸闷跑步也没事的。",
        "input": "",
        "output": " 心肌炎需要综合治疗及休息。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性高度近视，我的儿子剖宫产出来一个月左右眼球总往上翻（翻白眼），有好几次。从小看东西就很近，曾到市人民医院看，医生说孩子小不好检查，3岁时幼儿园查视力发现高度近视，左700多度，右900多度，伴散光、弱视，已配镜一年余。周大夫您好：。",
        "input": "",
        "output": "合理的弱视治疗不会加深近视。近视性弱视属于难治性弱视的一种，5岁儿童治疗还是有效的，但弱视不一定能痊愈，就算同一度数效果也也因人而异。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "三叉神经（左侧）疼，左侧三叉神经疼，属于间歇性，疼的时间大约一----二分钟左右。",
        "input": "",
        "output": "可考虑三叉神经节射频治疗，不开刀，手术损伤小，效果确切。可到北京中日友好医院疼痛科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右下腹偶尔疼痛，5月份的时候右下腹突然疼了一阵过了一会就不疼了，大概在阑尾的位置。6月份也是同样的位置，轻微的疼过两次，但是时间都很短，过一下就不疼了。上星期去医院做了检查，做了阴道B超看看是不是排卵引起的疼痛，检查结果虽然没有什么异常，但是也没有在排卵，因为准备怀孕，也同时做了优生优育6项，都是正常的，医生也说没什么事。这几天来月经了，又有一点点的疼，不知道是什么原因。",
        "input": "",
        "output": "可能是结肠上的问题，如果与月经有关考虑气血不足，气血淤滞，这种情况通常用少腹逐於颗粒。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "发育过早，两年前发现乳房偏大，在当地医院看了，开了大补阴丸和知柏地黄丸吃了好象小了很多，可前几个月预测骨龄超前，1.8岁。补充：治疗情况：吃了一段药之后好象小了点，可是不久这边又大了，效果不是很明显。",
        "input": "",
        "output": "把所有资料带来，最好还真能来，我周二下午特需门诊，周五下午专家门诊，如果实在挂不上号，我只好帮你加号，外地的不容易。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "割眼袋，",
        "input": "",
        "output": "任何手术都是存在风险，眼袋是比较常见的小手术，关键是效果达到的程度，一般风险都是可以避免的。欢迎登陆。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "黄大夫你好！我是你的病患，请问你给我开得紫河车粉末和中药一起服用，由于紫河车太腥我服药后就吐掉了，想请问你可以把紫河车装入在药店买的空心胶囊里在用中药吞服吗？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": [
            [
                "继发不孕，内膜薄右侧输卵管有积液，月经量很少，内膜薄。",
                "中药吃完后就复诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "大夫，您好，我在网上看到您的医术很好。我特别想约您作手术，但是您的号特别难挂，可以给我个预约号吗？一般作手术要等多久呢。谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "一般要等1-2个月，看机会。",
        "history": [
            [
                "子宫肌瘤，，09年2月怀孕.10周胎停育（那时身体状态不是很好），孕酮低，术后子宫肌瘤5.9*3.5。",
                "目前肌瘤的大小处于可做可不做之间，流产是否与之有关还不能确定。结合上次妊娠肌瘤增长至5.9cm，可以考虑先剔除肌瘤再妊娠。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鼻窦炎，鼻子不通气，头疼，鼻子左侧连眼眶疼痛。鼻子不通气，头疼，鼻子左侧连眼眶痛，已经得病5年了，在辽宁省朝阳二院检查过，为上额窦鼻窦炎。谢谢王大夫，因家在辽宁省农村，不想来回麻烦，我想带钱直接到您那治疗。大概需要多少费用，我可把在朝阳检查的CT片子带去。在网上了解您每周二下午就诊是吗？很是着急；。",
        "input": "",
        "output": "是的。每周二下午在西区门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问左手的外型能恢复正常吗？对未长出的两节指骨如何修补？专家门诊要先预约吗？总体费用大概会是多少？非常感谢谢医生能在百忙当中给我耐心的回复。",
        "input": "",
        "output": "需要检查后才能明确,请来门诊诊治。",
        "history": [
            [
                "先天性手足畸形，我的儿子刚6个月，患有先天性手足畸形。具体症状为：右手中指与无名指并指（仅有两节手指，并指情况只是最末端一节，后面是分开的）、右手除拇指与食指正常外，其余三指并指并且都只长一节指骨；右脚只长三个脚趾，左脚后三个脚趾并指。",
                "需要体检和拍片,请来门诊诊治。"
            ],
            [
                "请问如何预约挂号，另外我已上传部分照片，请谢医生分析一下，我宝宝的手指功能在经过治疗后能否恢复正常功能？",
                "不可能完全恢复,只能尽力改善,尽早治疗."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左背部发麻，偶尔酸痛，发病时间大概1个礼拜，平时站着，坐着，左背部会发麻，偶尔酸痛，去医院配了药，也拍了片子，医生说都没什么问题，但是，自身感觉还是不好，希望医生可以帮助。",
        "input": "",
        "output": "你好，这种情况一般的情况是可以有劳损、神经炎的情况引起的这种症状的。另外不知道你拍了什么片子，可有颈椎病的情况的。这种情况一般的情况是可以采用中药、按摩、针灸、理疗的治疗的。这种情况是需要注意保养的。不要劳累、着凉的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "28岁脸有一点点塌了。没有别的正状，",
        "input": "",
        "output": "你好！我是北京整形外科医院的刘珍君大夫，就你所讲的情况不是很清楚，无法给你明确回复。建议你将近期的照片发过来看一下会更好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鸡胸，自己发现2,3年前肋骨闭合出突出。",
        "input": "",
        "output": "难以用药物治疗，12岁以上鸡胸严重的可以行NUSS术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性腭裂，先天性腭裂,说话不清楚.",
        "input": "",
        "output": "上次手术有没有做咽腔成形术？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性乙肝，我老公慢性乙肝有3年了吧，一直在北京302医院陈菊梅大夫那看。",
        "input": "",
        "output": "已回答,祝好运!新年快乐!已回答,祝好运!新年快乐!",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "耳聋耳鸣，2007年持续性耳鸣，鸣声为“嗡嗡...”.听力渐进性下降，大脑易疲劳，头晕，贵阳医学院附属医院技改院门口一退休中医，六盘水矿务局医院。龚教授，您好，以下是今天我去贵阳中医学院第二附属医院的检查报告，全国知名专家李声谣教授建议住院，使用中西药结合，当没有把握治愈，请龚教授定夺！对不起，忘记把照片编辑正了！",
        "input": "",
        "output": "建议佩戴助听器，做耳鸣掩蔽治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢张医生！ 等我病情加重时再找您咨询。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "腰间盘突出，2010年3月。上传我的最近CT片，感谢张医生给予回复。目前我在大庆油田总院做牵引和按摩治疗，效果比较好，腰腿基本不疼了。这种情况是否需要做内窥镜术进行治疗？手术治疗大约需要多长时间？费用大约在多少？谢谢！",
                "牵引按摩疼痛缓解，就不需要施行微创手术了。恭喜你。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "是不是要做利尿性肾图等检查，我是外地的好请假。另外您过年初几上班？真情寄语：。我们是外地的，初七带孩子去看您的门诊，如果挂不上号希望您能给个号，另外需要做哪些检查，我们单位请假比较严，一次只能请三四天。",
        "input": "",
        "output": "我们只能尽可能的提供方便。",
        "history": [
            [
                "肾积水，徐教授：您好！我老婆在怀孕的时候就查出儿子肾积水，现在儿子已经100天了，经过几次复查，右肾有好转的情况，但左肾皮质变薄，具体情况如下。儿子出生三天在市妇幼保健院b超：右肾50mm*28mm,肾窦分离19mm；左肾49mm*28mm,肾窦分离25mm。(39天)到市儿童医院检查.b超:左肾大小约74mm*29mm,实质厚约5.2mm,集合系统可及最大前后径约24mm的液性暗区,暗区尚清晰,内未见明显异常强回声;右肾大小约50mm*24mm,实质回声未见明显异常,集合系统未见明显异常。输尿管：未见明显扩张。膀胱：充盈可，壁尚光滑，暗区尚清晰，透声尚可，未见明显异常回声。(68天)带儿子复查b超。左肾大小约71mm*31mm,实质厚约5.3mm,集合系统可及最大前后径约19mm的液性暗区,暗区尚清晰,内未见明显异常强回声;右肾大小约57mm*29mm,实质回声未见明显异常,集合系统可及最大前后径约5.5mm的液性暗区,暗区尚清晰。(100天)带儿子复查b超。左肾大小约64mm*28mm,实质厚约4.3mm,集合系统可及最大前后径约19mm的液性暗区,暗区尚清晰,内未见明显异常强回声;右肾大小约58mm*26mm,实质回声未见明显异常,集合系统未见明显异常。输尿管：未见明显扩张。膀胱：充盈可，壁光滑，暗区清晰，透声可，内未见强回声。按医生要求做了CTU。影像所见：CTU示：经静脉注入适量碘造影剂，双侧肾盂肾盏及膀胱显影，双侧外形增大，以左肾明显，左肾大小67.8*38.3*28.1mm3，右肾大小约64.2*25.4*24.2mm3。左肾肾盂肾盏明显扩张，输尿管未见显示。右肾肾盂饱满，输尿管间断显示，造影剂通过顺利，未见明显异常扩张及狭窄。膀胱充盈欠佳，壁光整。诊断意见：1.左侧肾积水（提示肾盂输尿管移行段狭窄）2.右肾增大（考虑代偿性增大）。",
                "做同位素利尿肾图后看看是否需手术治疗。"
            ],
            [
                "徐教授：。",
                "我院国庆休一周后上班，节后来门诊会为你加号。"
            ],
            [
                "非常感谢!到时还要带小孩去吗？还是只要带以前检查的单子？同位素利尿肾图当天能做吗？",
                "小孩来了才能进一步检查，疾病诊治需过程、时间，我们是上千张床的综合大医院，只能尽可能提供方便。"
            ],
            [
                "真情寄语：。徐教授：。",
                "你们当地医院手术指征与我们的有差异，我们婴幼儿一定得有同位素利尿肾图的依据。"
            ],
            [
                "当天是否能做同位素利尿肾图，多长时间能出结果，我们是外地的，单位请假很严格。能否麻烦您当天安排做同位素利尿肾图。我家宝宝还没上户口，没有身份证号，网上预约挂您13日的号没通过审核，不知道13号能否直接找您加号，加号还要带什么证明吗。",
                "诊治疾病需要时间，同位素检查要预约，我们会尽量提供方便。"
            ],
            [
                "徐主任：您好！",
                "从你的超声报告来看，积水增加不少，可能需手术治疗。不要急，节后来沪，明确有手术指征即会为你手术。我们会负责的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，【瑞格列奈片】是国药吗？二型糖尿病可以配合长效胰岛素吗？\n。",
        "input": "",
        "output": "有国产（浮来迪）也有进口的（诺和龙），可以配合基础胰岛素补充，要在医生的指导下进行。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小肝癌，患者男，59岁，2010年8月份体检发现肝癌，2009年体检大三阳。入院时间2010-08-18出院时间2010-09-08入院诊断1.右肝癌2.肝炎后肝硬化3.慢性乙肝性病毒性肝炎出院诊断1.右肝癌2.肝炎后肝硬化3.慢性乙肝性病毒性肝炎。",
        "input": "",
        "output": "白细胞和血小板降到考虑为阿德福韦酯的副作用，也可以是脾功能亢进症引起的，如果停药后白细胞上升，说是药物引起的，不上升说明是脾功能亢进症引起的！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "单侧隐睾，主任您好，我的宝宝出生后就单侧隐睾，现在已经21个月了，在腹股沟处手可以摸到。",
        "input": "",
        "output": "最迟应2岁前手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大便出血，08年在该院做了肠镜说没什么是肛裂,可这个月里不管是硬还是软的,在大便过程中有一滴一滴鲜红的血掉下来,",
        "input": "",
        "output": "大便出血的原因很多如肛裂，痔疮，直肠息肉，溃疡性结直肠炎，结直肠肿瘤等均可导致便血。痔疮出血特点，为鲜血，呈滴血、射血，无痛性，肛裂特点 便后纸擦带血或滴血 为鲜血伴便时便后肛门疼痛不适，结直肠炎出血多为粘液血便 多伴有腹痛腹泻等不适，结直肠肿瘤出血多为暗红色血或血块，早期多伴有大便习惯改变，腹泻便秘交替进行等等。为了避免误诊误治，建议你先到当地肛肠专科医院就诊或就近到正规医院肛肠外科就诊，做必要的直肠指诊及肛门直肠镜检查，必要时行电子肠镜检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺左侧囊肿感染，挨着锁骨上方，做了几次彩超都写的是囊实性包快，有液体，边界不清晰，没有血流信号，有回声。",
        "input": "",
        "output": "如果没有炎症，应该服用甲状腺素片，防止甲状腺增生出现囊肿或结节。待时间长一些再复查超声看有没有形成囊壁，如有，服药有不能控制，需要再次手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮炎，",
        "input": "",
        "output": "观察一段时间看，大部分可以好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "30岁后器官老了？，（1）29岁，尿完后提上裤子滴尿，看到一本书内容：男人到30岁后器官老了，使会尿后余沥，这句话对不对？",
        "input": "",
        "output": "30岁应该没有那么快，可能是前列腺有问题，可以到正规医院查一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血块压到神经，2010年11月25早上一点我爸爸在床上休息。突然身体感到剧痛！在去医院打针半小时内双脚胸部以下全部没有知觉，到26日晚上11点到南昌大学第二附属医院才开刀取出血块减压了。到目前为止巨痛感已经不在了。但下半身无法动弹只有知觉，却没有痛觉！都已经八天了一点进展都没有虽然线没有拆但我跟我妈妈不能没有他！求求大家帮帮我吧！",
        "input": "",
        "output": "疾病描述不十分清楚，是不是脊髓硬膜外血肿？脊髓压迫症状造成的症状？如果是上面情况应该说压迫症状解除，临床症状还是有恢复的希望。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "被狗咬伤，我母亲，65岁，98年患原发性血小板减少性紫癜，后经吃激素、中药治疗，现已基本恢复，无明显病症。刚被小狗咬伤（被咬处有血丝，分辨不太清楚皮肤是否破了），请问是否可以打狂犬疫苗？",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胎儿股骨短小，24周做B超时，检查一切正常，30周时做B超双顶径84MM，股骨48MM，发现胎儿股骨小于实际孕周，建议1月后复查，34周未时再次做B超时发现股骨48MM未长，双顶径94MM，咨询当地妇产科方面的专家，说法不一，建议做胎儿基因检测。",
        "input": "",
        "output": "换一家医院看看，可能是B超的误差。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，患者37，以前身体健康.5月10号，B超查出有52*44*72*有肌瘤，疑是三个小的肌瘤合成这7公分的肌瘤，平望的医生说，要开刀的。",
        "input": "",
        "output": "要看肌瘤的部位，如果在浆膜下的可以考虑微创腹腔镜下行肌瘤剔除术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李主任，您好。",
        "input": "",
        "output": "可以怀孕.,但需要服用优甲乐,使TSH<2.5(>0.1),这一点对甲减病人的怀孕很重要。",
        "history": [
            [
                "甲亢，李主任您好，3月4号在您那儿进行了I131的治疗，现在已经一个月了，报告内容如下：T3:1.94(0.9-3.1)T4:130(66-181)FT3:6.47(2.8-7.1)FT4:17.53(12-22)TSH:0.027(0.27-4.2)。李主任，您好，I131治疗已经2个月了，现在发现怀孕了，上次月经为4月9号，不知道对治疗有没有影响，孩子现在可以生下来吗？谢谢。李主任，您好，我I131治疗已经近五个月了，这是最近的验单，麻烦您看下是不是有甲减的征兆了？现在需要开始吃药吗？谢谢。那这种情况，还需要做其他检查吗？优甲乐应吃多少剂量呢。",
                "前3日服用优甲乐每日1片，以后增加到一日2片。3周后验TSH即可。"
            ],
            [
                "李主任，您好，我吃优甲乐已经三周了，以下是我今天吃完药后的验单情况：。李主任，您好！李主任，您好。李主任,您好。",
                "不。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "心脏二尖瓣轻度关闭不和，最近一周憋气。",
        "input": "",
        "output": "心脏二尖瓣轻度关闭对你和胎儿都没有影响。最近一周 憋气是怀孕本身导致的，去妇产科看看。有些需要短时间吸氧，注意休息。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆汁引流300多一点，有絮状物，但是很少。现在又发烧了，请问杨主任能给指点。",
        "input": "",
        "output": "冲洗引流管，请将引流管的造影片发给我。",
        "history": [
            [
                "肝门胆管癌，今年10月份发现小便变黄，脸眼睛都黄，起初按照黄疸肝炎治疗，不见效果，后座磁共振检查确诊为胆管梗阻，怀疑是胆管癌，我父亲11月3日作了肝门胆管癌姑息性手术，切除病灶，并放置引流管，术后病例分析确诊为肝门胆管癌，治疗期间情况很好，11月24日经医生允许出院，在家服药治疗，12月7日发烧39度最近两天反复发烧，",
                "应该是胆道梗阻引起的发热，注意引流管的引流量和性状，保持其通畅，确定是否通畅可以做T管造影。"
            ],
            [
                "谢谢你，杨主任。我昨天带我父亲做了彩超，医生说胆管没有扩张，肝脏大小正常，没有什么明显阴影。这和您所说的T管造影是否一样？这今天也打了这样药水（头孢曲松    替加沙星）用了一次地塞米松。请问还有什么个合适的要吗？谢谢了！",
                "不一样的，我说的T管就是你所说的引流管。"
            ],
            [
                "杨主任你好，今天我发现引流管袋内有絮状的白色物，胆汁也不是很多，但是依然下午2:00发烧，每次都是低到高，请问能用退烧药针剂类的。",
                "需要及时解决引流管通畅才能控制发热。在引流管没有解决之前可以用激素类药物。"
            ],
            [
                "引流管昨天已被开放，有胆汁流入引流袋。那激素药物是指那些，。谢谢。",
                "胆汁引流多少？是否有絮状物？激素类药物：地塞米松、甲基强地松龙等。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "大夫你好，布特我觉得有刺激性，其它三个药没有用过，因为距离西安比较远，可不可以托朋友去找您开一支呀？",
        "input": "",
        "output": "可以的。",
        "history": [
            [
                "过敏，1个月，皮肤红起点，脱皮，最主要的是痒。",
                "没有激素的抗过敏药物很多，我们医院有他克莫司、吡美莫斯（都是近200元一只），布特和盐酸苯海拉明霜等。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "血小板减少性紫癜，蒋大夫你好！我女儿三岁十个月了，元旦发了一次高烧后身上断断续续长了很多血点，二月二日鼻涕流里有浑浊的血液，二月三日检查血小板只有16，住院输了6瓶丙球，三天后血小板升至116，身上也血点散了，一直服用强的松复查了两次血小板数都是47，3月25医生开了复方皂矾丸，多糖蛋白片和强的松，当天检查时身上未发现血点，服用了两天药，今天又发现身上多处有出血点，这表示血小板降了吗？是不是在需要去检查还是继续吃药看看呢？\n。",
        "input": "",
        "output": "应该是出血点，需要去验血常规。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痤疮及痘痕，我是山东胶州人，在重庆上大学，今年9月份到重庆后，突然开始冒痘痘，现在左右脸颊有红色痘印外加几个小痘，比较集中，但面积不大。",
        "input": "",
        "output": "到重庆的医院去买个大黄蛰虫胶囊吃吃看。应为痘印与内里有关。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈浸润性鳞癌Ia期，患者，39岁，平时体健无症状，我体检时的病理诊断：宫颈浸润性鳞癌（早期浸润癌）有病理组织的镜下照片，癌细胞已穿透基底膜，没报多深｛照片在我的病历资料中｝。",
        "input": "",
        "output": "不要化疗。如果淋巴结阴性的话就是属IA2期，也不必放疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您！我是过敏性紫癜患者，20岁，男，24h尿蛋白定量1120.0mg,24h尿量1400ml,尿蛋白定量80mg/dl,n尿潜血1+,尿红细胞数33.9，其他正常，我有必要做肾活检吗？谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "根据你提供的情况，建议可以先用中药系统治疗一段时间，如果病情好转或恢复，就暂不用做肾穿；如果病情好转不明显，可以考虑做肾穿了解预后。",
        "history": [
            [
                "过敏性紫癜，",
                "肾活检对身体影响的一般不大，要根据情况来定。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "湿疹，9月17日。",
        "input": "",
        "output": "这最好查下血常规，要内服抗过敏药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "半月板损伤，好几年了，走路就疼，上楼还好点，下楼很疼，有时好像卡住了一样，活动半天才能走，有时累了好几天不敢下地走路。查过磁共振，没吃过药。",
        "input": "",
        "output": "关键看半月板是否撕裂，如撕裂，应手术。如无撕裂，可按髌骨软化处理，详见我网页文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问张大夫，这种病必须马上治疗吗？ 由于经济原因，请问大夫，2年以后治疗，看这情况是否可行？ 能否有其他后果， 另外平时需要注意些什么，烦请大夫指点。大夫，您好， 现将影像信息检查结果，发给您。",
        "input": "",
        "output": "32个月的孩子，左室舒张末内径已经43mm,这是一个正常成年人的数字，心脏已经很大了，所以应该尽早手术了，一次手术可以纠治，但是要到会做二尖瓣成形术的医院，（不是所有医院都能做二尖瓣成形，能够熟练做二尖瓣成形的医生在国内还不是很多）。",
        "history": [
            [
                "心脏动脉二尖瓣关闭不全，小儿出生先天性动脉导管未闭，心脏动脉二尖瓣关闭不全近期10年12月27日多普勒超声检查结果：动脉导管未闭术后，二尖瓣前叶脱垂，二尖瓣关闭不全（中-重度），肺动脉瓣关闭不全（轻度），左室收缩功能正常。",
                "已经是中重度关闭不全，要做二尖瓣成形手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "阴茎成勃不好和有前列腺炎怎么办呀，2007年尿得次数多而尿拉出来的少和一身没精神和阴茎成勃不硬。患有慢性前列腺炎和阴茎勃起不坚。卵磷脂小体少许白细胞3个加号有脓细胞。",
        "input": "",
        "output": "请到正规医院诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "  肖医生您好！首先谢谢您在百忙的时间抽出的回复的宝贵意见，小孩经过抢救并经过这两个月的治疗，非常幸运，病情已经基本稳定，但是现在又这种情况，就是小孩子的左手左脚比较少力，不够灵活，眼睛有时偏向右边，注意力不够集中。想咨询一下您的意见，小孩脑出血后的恢复调养方法（做过脑淤血引流），应该怎么治疗好呢？",
        "input": "",
        "output": "需及时介入康复治疗。",
        "history": [
            [
                "新生儿脑出血，发病2010年4月15日，孩子大哭，就诊医院：化州市人民第一医院。",
                "你宝宝颅内岀血诊断明确，如果要挽救生命，必须手术治疗，请及时在颅脑外科治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "怀疑是瘤子，我父亲74岁，3个月前右侧手脚麻木，最近走路右脚不好使，说话费劲，到沈阳盛京医院住院十多天啦，没追后确诊，怀疑是瘤子，恶性良性没定。",
        "input": "",
        "output": "做过核磁共振吗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "身体变形，晚上睡觉感觉身子不平，现在的情况是我的一个肩膀矮一个肩膀高。而且是一个胳膊往前。一个胳膊往后。就是畸形吧。磁共振显示脊椎的问题不大.我18岁的的时候当时拉单杠的时候把右胳膊拉伤。后来越来越不对劲。就发觉身体不对称。而且是现在感觉是右边的肩膀老是往下拉达现在我睡觉的时候，感i觉身子右侧一边比左侧高自我感觉是有的骨骼变形或者变形。或者是筋不对。",
        "input": "",
        "output": "脊柱侧弯，你拍个X线可以看出来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，我儿子白*阳，男，2007年4月26日出生，出生后就发现是先天性心脏病，于2008年4月16日在重庆医科大学儿童医院检查彩色多普勒超声心动图提示：心脏位于左胸腔。IVC,SVC回流入RA,PV引流入LA:IVS缺损，大小：16MM,呈双向分流，TV口-RA侧可见蓝色返流束，A:1.16平方厘米。AO增宽，骑跨50%于IVS上。未见PA总干，左右肺动脉发育较差，内径分别为6.4MM,6.1MM,DAO于LPA之间可见异常通道，大小：4.0MM（MPA端），可见红彩流通过该通道，左向右分流。AO弓降部发出多条细小侧支血管供应肺循环。双侧冠状动脉开口正常。左位主动脉弓，AOA及IAS完整，。心血管造影表现为：左右心室、主动脉造影显示：高位室间隔见较大缺损，造影剂双向分流，升主动脉增粗，骑跨20%，未见右心室明显流出道及肺动脉瓣，降主动脉起始部发出侧支供应左右肺动脉，可见肺动脉主干，肺动脉主干及左右肺动脉细小，主动脉在膈肌水平发出2-3支侧支血管供应左肺动脉，冠状动脉显示不清。",
        "input": "",
        "output": "肺动脉发育太差，需分期手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大腿和小腿部分，粗壮。，小腿部分是肌肉型的粗壮，大腿和腰腹部脂肪堆积。杨大夫，请您告之小腿肌肉神经阻断术的价格，和大腿吸脂的价格，谢谢您。",
        "input": "",
        "output": " 你好，不建议做神经阻滞术。吸脂的价格得根据具体情况而定。费用大概10000左右吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "诊断为输软管堵塞，治疗时间2010-10-7做的手术，术后结果：输软管左边不通，右边通而及不畅就诊医院：上海红房子医院。",
        "input": "",
        "output": "可以考虑试管婴儿。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢李主任！听说你是湖南最好的中医耳鼻喉医生，得到您的回复太高兴了！我想知道我的右耳原来做了改良式乳突手术的，现在时有黄水，能否用中医的治疗干耳呢？我不想再一次在右耳做手术了。",
        "input": "",
        "output": "不必再手术，按照文章中的自制药物滴耳，效果良好。",
        "history": [
            [
                "耳膜穿孔，患者女，46岁。",
                "双耳都属于化脓性中耳炎，都存在穿孔。是否还有神经性耳聋的问题，需要检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "间歇性外斜，我女儿今年8岁，11月时发现右眼外斜，做外斜手术前，我们要注意什么？需要做什么准备吗？",
        "input": "",
        "output": "没有感冒，先看门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "失眠，一个月来睡不着；越着急越睡不着；急一身汗。产生恐惧感。",
        "input": "",
        "output": "你好！很想为你排忧解难，但你有身孕，实在不敢隔山开药，建议你到附近医院妇产科看看或者咨询妇产科方面的专家。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的陈大夫我过了年过您那去，谢谢您陈大夫祝您新年快乐！",
        "input": "",
        "output": "不客气，也祝你节日快乐。一定注意生活规律，饮食正常。",
        "history": [
            [
                "大三阳，生完小孩后(三个月了)转氨酶生高，去年六月份发现。",
                "吃什么药？具体我记不清了。感觉如何？病毒定量？“大三阳”？"
            ],
            [
                "您好陈大夫吃的是当飞利肝宁胶囊和甘草酸二铵肠溶胶囊病毒含量是2.58E-+2。 对不起大夫我把病毒含量写错了应该是2-58E+5  是大三阳。没什么不舒服休息的也挺好的，那我半个月再去查，谢谢您陈大夫祝您身体健康！您好陈大夫我想咨询一个问题我在网上看到喝枸杞水和用芹菜汁加蜂蜜可以起到保肝的作用是真的吗？对乙肝大三阳有好处吗？谢谢您！您好陈大夫问您一下您明天上午出诊吗，想去您那查一下，",
                "出诊。"
            ],
            [
                "您好陈大夫我今天又查了一次肝功谷丙是119谷草是78您看这个治疗效果还可以吗是不是有点不明显，还有二十多天的药是不是要接着吃，",
                "效果是不太明显，可能要考虑长期吃抗病毒药物了。继续吃手头有的药物吧，节后过来一趟，我们谈谈下一步治疗方案。我初六停诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢孙医生。我们孩子只要到我老家的医院看病，医生就会提醒我们是先心，我们告诉医生已经做好手术了，但是他们说声音还是挺明显的。孙医生，我还有一个疑问。如果6个月的复查是好的，那么以后有没有可能以后会出现问题？请原谅我的无知！感谢您！",
        "input": "",
        "output": "孩子的病情可不能在没有足够的资料的情况下来猜的哦，医生都不会这样做的，你还是过来复查一次吧。",
        "history": [
            [
                "室缺，孙医生，您好。我孩子先天性室缺，今年1月您给他亲自做了彩超，告诉我肯定要手术的。我们打算给孩子3月手术，请问，还需要给他再做一次彩超吗？我们想去儿医手术，想3月看您的特需，您能给他开住院单吗？谢谢，并祝新年快乐！\n。还问孙医生，我家孩子要在3月初注射沛儿疫苗第二针，如果三月或四月能够手术的话，疫苗注射受影响吗？谢谢！还有要问孙医生的，我家孩子三月看您的特需的话，是否要再做彩超确认，谢谢您！孙医生，是不是我问的不是地方啊？如果是这样的话，很抱歉！但是作为母亲，我比较着急，请您能谅解！我孩子上次也是您看的，室缺10.8mm，您让我们做好手术准备。我们计划3月在儿医手术，您是唯一能亲自做彩超的特需专家，我们还希望您能继续为我孩子诊断，您又是儿医的专家、领导，所以，我想如果能在您那里确诊，然后您给我们开儿医的住院单，那将再好不过了。我们的心情希望您能理解，再次感谢！谢谢孙医生，是不是在儿医，您也亲自为孩子做彩超啊，如果这样，那将再好不过了。孙医生，我准备下周二带宝宝去看您的特需，是不是您给他开超声单子我们去做超声就行了？一上午能做好吗？因为您只有上午在儿医。",
                "可以的。"
            ],
            [
                "谢谢您！",
                "不客气。"
            ],
            [
                "孙医生，您好！经过您的确诊，3月底我家宝宝在儿医做了手术，手术很顺利。",
                "需要复查的，跟上次一样检查。请遵医嘱复查。"
            ],
            [
                "孙医生您好！",
                "杂音一般不会突然变重的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "怀疑是宫外孕，这个月例假没来,测试属阳性但才37,8天.可是每次去厕所是总是见一点红.",
        "input": "",
        "output": "只有看B超。只有看B超。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "湘雅医院都说没事，黄教授您好!我小孩已经四岁了，白天老是尿湿四五条裤子，但晚上很少尿湿裤子，到湖南湘雅医院和儿童医院做了各种检查，都说没任何问题！多么希望能从你那得到准确的答案！",
        "input": "",
        "output": "既然已经在当地三级医院作了很多检查和治疗。需要排除心因性或者精神性尿频。注意排除中枢系统以及腰骶椎疾患等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腱鞘炎，一个多月了，抱孩子时手腕撇了一个多小时没换姿势，第二天就开始痛了，去医院医生说是腱鞘炎，平时用电脑也比较多。先是在河南省第三人民医院看，开了膏药，帖了不管用，换了广州军区武汉总医院，开了软膏，抹了几天也不见效。",
        "input": "",
        "output": "可以口服止痛药物，若无效可行局部的封闭治疗，另外最重要的一点就是腕部的休息，一般都能奏效。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怎么手术复杂吗。对孩子以后影响大不大。要多少医药费啊。",
        "input": "",
        "output": "如果这个心脏超声准确，不是很复杂的心脏手术。",
        "history": [
            [
                "先天性心脏病左心三房心，因发烧引起肺炎，入院治疗查出先天性心脏病左心三房心。年龄2岁半。",
                "建议补充具体资料。"
            ],
            [
                "AO;13mm LA;21mm LV;31mm LVPW;6mm IVSD;6mm RV;12mm PA;17mm   E峰；86Cm/s A峰50Cm/s EF;71% FS;30%                     1于左房内二尖瓣环上方可见一横向的条状回声带，将左房分为两腔，呈周期性运动，并可见隔膜裂口，左室不大。左室壁不增厚，心肌回声均匀，静息状态下左室壁各节段动度可，搏动规整，右房室不大，右室前壁不增厚，CDFI；可见左房高压腔血通过膜孔进入低压腔，分流速度210CM/S （2）二尖瓣不增厚，开放不受限，前向血流正常。收缩期彩色多普勒未检测其反流，     主动脉瓣不增厚，开放不受限，前向血流正常，血流速度约120CM/S，舒张期彩色多普勒未测及反流。     肺动脉瓣不增厚，开放不受限，肺动脉前向血流正常，最大血流速度93CM/S,血流频谱形态正常，舒张期未测及反流。     三尖瓣不增厚，开放不受限，前向血流正常，收缩期未测及反流。   （3）主动脉不增宽，主肺动脉不增宽。   （4）心包腔内未见积液暗区。           （超声提示）先天性心脏病，考虑三心房                                                            S。",
                "比较简单的三房心，需要手术的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "直肠癌、胃癌，上腹部闷胀不适、伴嗝气半年余，大便带血，呈鲜红色，偶为黑便，近半年消瘦，体重下降约13斤，一周前于我们当地医院胃镜及肠镜诊断为胃癌（病理：中分化腺癌）及直肠癌（病理：低分化腺癌），胃镜显示为贲门、胃底及胃体胃壁增厚，胃腔不规则狭窄，胃窦部正常，CT示胃壁增厚并周围多发淋巴结肿大，部分融合，与周围组织关系尚清晰，肠镜显示为距肛缘10cm处可见2.0×2.0cm大小肿块，质脆。患者身体状况良好，肝肾功正常，心电图正常，CEA为5.1，CA19-9为59.5，谢谢您的建议，我请问一下，如果胃做手术的话，是不是应该胃全切除术，那样的话对术后恢复有没有影响？我请教了下肿瘤科大夫，他们说最好是先打两天化疗，然后再做直肠手术，等恢复一段时间后在做胃的手术，不知你对这样的意见有什么更好的见解，请多多帮忙，谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "先做化疗可以，但可同期做胃和直肠手术。胃底癌累及胃体，多要行全胃切除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有高血压，冠心病。发病一年余，板块在缩小，没有就诊过。",
        "input": "",
        "output": "有硬结没？可能是静脉炎。我院是周围血管病专科医院，可来诊。也可咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "便秘，大夫你好，我是一名便秘患者，便秘已经4年了吃了好多药也不见起色，今年4月份检查说是直肠前突.直肠前壁粘膜脱垂.乙状结肠盘曲我想问一下像我这种情况的便秘能否治疗你那里可以做结肠慢传输吗。",
        "input": "",
        "output": "你好：你的这种情况可以考虑手术治疗，当然术前还要做相关的检查，单纯的药物是很难奏效的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颅内透明隔囊肿，走路蹒跚。",
        "input": "",
        "output": "单纯透明隔囊肿，很少能引起蹒跚步态，建议查肢体发育、有无畸形。排除脑部其他发育异常。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "荨麻疹，我父亲今年58岁，身体一直很好两年由于感冒患上了哮喘。今年大约在麦收的时候晚上突然肚子疼，到医院后按肠胃炎开始滴水，发现身上起小红疙瘩，医生又说是肠胃型的紫癜，但这个说法很快就否定了，因为这个疙瘩起的很快消失的也很快。就脱敏治疗，滴了好几天的过敏药，效果也没见好，后来去一个小诊所人家给开了点琥乙红霉素和清热化毒丸，吃了几天后没有了。最近又身上有过敏起小疙瘩，去市里医院查了一个过敏原，说是对螨虫过敏，医生说是过敏性荨麻疹，医生开了草甘酸苷滴水，滴了6天了，效果没见好，不仅是皮肤上过敏而且肚子难受。",
        "input": "",
        "output": "建议来山东省立医院变态（过敏）反应门诊就诊，该门诊在门诊楼四楼南区，主要从事过敏性鼻炎、支气管哮喘、荨麻疹、过敏性皮炎及湿疹的治疗，面诊后决定下一步治疗方案。祝好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "DVD，发现眼斜1年。",
        "input": "",
        "output": "DVD影响外观，就可以手术治疗。你可以来检查一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输精管堵塞，你好医生！请问我老公换有输精管堵塞，这种情况是做试管好还是人工授精好。",
        "input": "",
        "output": "您的情况只能做试管。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经性头疼，患者42岁，女。有头疼史2年左右。症状：有时头有沉闷的头疼感觉，像有什么东西压着；有时在左侧头部上侧一个穴位一直延伸到左眼睑靠近鼻翼的一个穴位很疼，同时伴有流泪、发困、疼痛部位发热的症状，严重时有恶心、呕吐。另外偶尔头部有一过性的眩晕症状，看东西似乎在转动，定住不动10几秒就恢复了。",
        "input": "",
        "output": "偏头痛的可能性很大,建议到医院进一步诊治.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "流后不来月经，今年2月10日在县医院做的人流，人流后只有少量流血，这一个月也注意很多事项，调养身体，可今天都26号了，月经还是没来，为什么啊？有什么病吗？",
        "input": "",
        "output": "可以先看看B超，明确子宫内膜厚度，如果内膜厚度不到1.0cm没有来月经，说明刮宫后子宫内膜的修复还未完成。所以月经暂时不会来，还需要等待几天。如果内膜厚到1.0cm，快了，这时可以用药物调经，也可以等待。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆碱能性荨麻疹，患胆碱能性荨麻疹三年，吃过西替利嗪，酮替芬，赛庚啶,中药等，效果不佳，遇热就起，瘙痒无比。请问有什么药能控制好，多谢。",
        "input": "",
        "output": "建议你来我院采取中医中药的方法治疗该病，效果较好，无副作用，方便时请来就诊治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺气肿吐血，2年前.肺气肿.青附医院.中心医院.401医院.人民医院等等。",
        "input": "",
        "output": "先明确出血原因。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好，肖教授我打算这个月备孕，不过感冒了，请问需要吃什么药，像我原来有过胎儿唇裂的情况这个月能备孕吗，谢谢你在白忙之中回答我的问题。",
        "input": "",
        "output": "你好，充分口服三个月叶酸后准备怀孕。感冒无特殊用药，口服点力度伸或者双黄连好了。",
        "history": [
            [
                "两侧唇裂，你好，我是23周查出的胎儿两侧唇裂，左侧0.5，右侧0.4，我想请问一下像我这种情况是怎么造成的，孕期没有用药和感冒，我现在已经引产10个月了，打算再孕，需要做什么检查吗。",
                "你好，建议孕前3个月开始补充叶酸。"
            ],
            [
                "不需要做什么检查吗，还要注意什么，谢谢你在白忙之中回答我的问提。",
                "你好，孕前无特殊，孕期建议羊水穿刺。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "上颌骨腺样囊性癌术后转移，我父亲，63岁。身体素质较好。2009年5月上海九院查处上颌骨腺样囊性癌，手术切除，术后放疗30次。CT报告均显示良好。今年2010年9月例行检查PET-CT查出胸锥体T2处有阴影，还有肺部有数个小结节。头部和胸椎可用放射粒子吗？谢谢医生.但放疗种类很多.我在上海瑞金医院咨询说可以精确放疗.上海九院的放疗科觉的没必要,说就是要扩大范围,才能起到保护作用.又咨询了肿瘤医院放疗科,和九院答复一样.是否意味着普放计量低.边上就是神经,医生不敢用高计量？上额窦用哪种放疗？.经济我不考虑.谢谢韩医生.",
        "input": "",
        "output": "如果经济不考虑肯定是精确放疗好啊，特别是现在最先进的放疗技术，三维适形或调强放疗，可以很好的保护正常组织器官不受或少受放射性损伤。这两个部位都应该用精确放疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左膝盖肿痛，用药后症状消失，一周后复发，左膝盖肿痛，用药后症状消失，一周后复发。",
        "input": "",
        "output": "请描述一下您用的什么药以及做过什么检查以及发病特点。建议做膝关节磁共振检查，明确诊断，才能对症治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "诊断：。",
        "input": "",
        "output": "考虑为脑动脉硬化，可以使用上述方法治疗。",
        "history": [
            [
                "间接行右身麻木，脑血管狭窄造成间接行右身麻木，三五天一次。",
                "可以中药针灸联合应用，同时加用弥可保。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "结膜炎，我家宝宝现在快四个月了，在出生后大概半个多月右眼就经常出眼屎（淡黄色），尤其在晚上一觉睡醒后比较多，有时都糊满了眼睛，也容易流眼泪，通过用金霉素眼药膏和用淡盐水清洁后症状减轻了许多，感觉都快好了，可最近几天又有点加重。",
        "input": "",
        "output": "怀疑可能是泪道阻塞、泪囊炎，但没有见到孩子不能确定，您可以参考一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "亚急性甲状腺炎，患者女30岁，发现颈部疼痛3月余，以前身体状况良好。就诊河南郑大一附院.",
        "input": "",
        "output": "强的松是亚甲炎的特效治疗药，一般服用3-5天即明显见效，但减药或停药过快可导致病情复发。建议复查血沉及甲状腺功能，必要时再次正规治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腋臭，中度。",
        "input": "",
        "output": "感谢您的信任！我们采用微创除腋臭技术，效果很好，不会破坏腋下其它组织。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳牙上下排列不齐，现在孩子刚一岁，上面长四颗，下面只有三颗。孩子上下牙有些错位，两个下门牙偏左，导致咬合时抵住左上门牙，现在左上门牙向内侧生长。像是有点地包天。有两个月没长新牙了。请指教，谢大夫。",
        "input": "",
        "output": "现在还没有建立咬合关系，先不用管，尽量少用奶瓶。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤病，患者女，23岁，5年前全身突然长满了类似黑斑的东西，不疼不痒，一直没有消失。今年3月中旬身体又突然长了红包，很痒，在当地的一个医院打了6天的点滴，红包消失了但留下了一些类似黑斑的东西，比5年前的黑斑颜色更深，一个星期前膝盖附近又长了一些小红包，略微有点痒。",
        "input": "",
        "output": "照片不清，建议到沈阳军区总医院皮肤科就诊。建议本人就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我过年想过来看看  头发都快脱没了   杨大夫几号在不知？ 谢谢了。",
        "input": "",
        "output": "周三上午早一点来一般可以挂上，万一挂不上可以找我加下午的号。周三上午早一点来一般可以挂上，万一挂不上可以找我加下午的号。",
        "history": [
            [
                "脱发，5到6年了脱发厉害头油多就诊兰州人民医院治疗无效。",
                "是斑秃还是脂溢性脱发。"
            ],
            [
                "兰州人民医院检查的是脂溢性脱发  能治好不  大概 需要多长时间呢  好治愈不。",
                "治疗难度较大，脂溢性脱发属于逐渐加重的疾病，治疗目的在于阻止病情的发展，促进头发的生长。没有面诊，不能给出具体方案，但食疗也可以。饮食方面建议三多一少，多食粗粮，多食豆类，多食黑色食品，少食甜辣食品。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "孕妇，我怀孕23周，今天去做了三维畸形筛查，然后只拿到了一张纸有2个图片，但是我今晚上网查询说500多的价格的检查还有光盘送的。请问是不是有这回事？我如何才能拿到这个光盘？\n。",
        "input": "",
        "output": "不知道您查询的是什么网？！也许有医院会送光盘，但我们医院不送光盘的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您看2月4日行吗，真的麻烦您了，太不好意思了。如果可以就太谢谢您了！",
        "input": "",
        "output": "那你早点过来，帮你加一个。",
        "history": [
            [
                "外切法去眼袋，有见年了。",
                "你说的对，应该考虑外切了：）。"
            ],
            [
                "外切法大概多少钱，一周左右能基本消肿了吗，不会有什么危险吧。请回复，谢谢赵大夫。",
                "因为是修复手术，恢复会慢些，费用4500。"
            ],
            [
                "赵大夫好，我上周六去医院跟您见了面，您看了说是要外切了，我当时跟您约是想初一或初二，现在想在 节前，您看能给我安排吗，大概腊月二十六，您看行吗，谢谢您了。或者2月4日您看行吗。谢谢您。盼望您的回复。",
                "节前手术多，如果你能安排开的话可以节后一上班就给你做。"
            ],
            [
                "您看节前能够加进去吗，节前我可以请几天假，节后就不行了。十分感谢！还有就是五天拆线，做的当天算第一天吗。",
                "那就8号帮你加一个，手术当天不算。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腮腺上长个肉球，怀孕的时候腮腺上长个肉球不太大，有绿豆大小，现在孩子快2周岁，肉球大到杏核大小了，前几天扁条体发炎肉球有点疼，医院拍片子，结论就是脖子上有结节，边界清晰，弱回声。医生建议手术，可是发现旁边和脖子另一侧也有了小肉球，很小，医生说边界不清晰不能手术。",
        "input": "",
        "output": "可以观察，定期复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，发病时间最近两年，症状胸闷，呼吸急促，就诊医院，四川宜宾一医院，",
        "input": "",
        "output": "您好！不同疾病就诊情况和手术情况都不同，费用自然就不一样，建议你先明确诊断，再咨询，祝健康！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "吕大夫，能告诉我是什么激光吗？我很想知道，因为秋天打算去省立医院给孩子治疗！",
        "input": "",
        "output": "我们现在是国产激光机，可打电话0531-85186557咨询相关事宜。",
        "history": [
            [
                "太田痣，孩子1岁了，得了太田痣。",
                "现在省立医院激光治疗不是。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "焦虑症，男28岁，三月前，因两次过分紧张，导致心律过快服用贝他洛克和黛力新（一日两片）。两星期前该服用黛力新一片无不适，可三天前又因紧张开始白天头痛，晚上睡觉很好。",
        "input": "",
        "output": "你好，焦虑症是需要长期治疗的一种慢性心理障碍，一般治疗需要1年以上。黛力新是一种很好的抗焦虑药，起效快，但最好不长久用，你可以加用赛乐特一日20mg（一片），两周后把黛力新停掉，单用赛乐特，或到你就近的正规医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心脏反流重度，2年前体检查出心脏反流，本人没感觉，最近B超查出反流重度，心脏反流重度医生建议马上换瓣手术。",
        "input": "",
        "output": "请周一上午来看我的专家门诊，电话13701693146。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "早期肾癌，三天前检查出有早期肾癌，现在已经做完手术，右肾切除。由于年龄大，在术后的饮食上，我们应该注意些什么呢，人参之类的营养品可以食用么？网上有说早期肾癌手术后不能吃人参这个说法对么大夫！希望大夫能给我们一些建议和应该注意的东西！谢谢！\n。",
        "input": "",
        "output": "关键是要定期复查，有无糖尿病、肾功能如何等，如正常，饮食上无明确禁忌。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰酸痛，",
        "input": "",
        "output": "适当控制频率，加强体育锻炼。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小二阳，昨天去查肝功能是小二阳医生说需要打针能治疗好了么？",
        "input": "",
        "output": "建议进一步检查肝功能、HBVDNA。请看我在网站上发表的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是否敢尝试锻炼。星期天去洛阳正骨医院，万国富医生给开了刺激神经的药和促进血液循环的药，此种治疗方案怎么样？",
        "input": "",
        "output": "没有做检查吗？",
        "history": [
            [
                "手臂骨折，患者男，6岁，上体育课时由于被撞伤造成左肱骨髁上完全中断，远端向后明显分离移位，软组织肿胀明显。送入县医院后，由于吃饭较晚不能实施麻醉，一直到第二天8：00左右做手术。手术后一周出院，两周后发现大拇指和食指不能拳握，并伴有冰凉感。",
                "手术部位的肿胀还明显吗？应该检查肘部血管状况。"
            ],
            [
                "肿胀不明显，主治医生说可能是神经受损。",
                "术后2周左右行肌电图、神经诱发电位检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "多动症伴智力低下，孩子刚出生时怕大的声音，一有声音就眼睛往上翻手上举，一直比同龄的发育慢。在幼儿园好打小朋友不会和小朋友玩，3岁时诊断增脂体肥大做了切除手术。7岁时上学因大小朋友不能上学，我们去了沈阳盛京医院诊断是多动症伴智力低下，症状是晚上睡眠不好，爱发脾气，不会和别的小朋友沟通，写字能力差对数学不行，能认识很多字记忆力很好。不听话，逆反~",
        "input": "",
        "output": "应该是智力低下，不是多动症，建议来就诊，根据情况，决定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "硬脑膜动静脉瘘，左眼突出。",
        "input": "",
        "output": "硬脑膜动静脉瘘一般都是由脑外伤引起，动脉和静脉之间有漏口，动脉血很快进入静脉，引起静脉高压，眼静脉回流障碍，引起眼球充血和突出。治疗是要把漏口堵死，方法有两个，一个是介入栓塞；一个是开颅夹闭。一个费用高，一个创伤大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出，男，50岁。突患腰椎间盘突出两个半月，腰疼腿疼，经秦皇岛中医院诊断为：L3-4,L5-S1腰椎间盘突出，硬膜囊前端受压,骨质轻度增生。核磁和报告单。真情寄语：。谢谢你！拍的不清楚，麻烦你好好看看，盼复！",
        "input": "",
        "output": "诊断明确，腰5骶1左侧椎间盘突出，保守治疗效果不好，建议手术。行小切口单侧突出髓核摘除术，手术时间约30分钟，费用约1万2左右，术后3天下地，一周出院，一个月后恢复轻体力工作。如需来我院手术，请提前预约 13501184197。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "一周内下降10多斤，是什么病？，今年高考后，体重下降严重，近期更严重，一周能下降10多斤，饭量也可以，但体重还是下降。",
        "input": "",
        "output": "睡眠好吗？很可能与高考有关。大医院都可以，先看内分泌科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "坐下后得需要扶这东西慢慢才能起来，摔倒后要骨折在保定252医院诊治是骨质疏松。",
        "input": "",
        "output": "老年人骨质疏松症的背景非常复杂，请就近到大的专科医院看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "近视眼，那个我的眼睛度数大致475度左右~现在戴眼镜不久就会感觉眼睛不适，很不舒服~所以很想做近视手术~",
        "input": "",
        "output": "有时间来看看，检查后再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "湿疹，09年6月腿上后背上疹发痒。",
        "input": "",
        "output": "你好，湿疹皮炎的治疗需要内服药物，建议你内服中药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脚后跟疼连带着膝盖外侧疼痛，2年前只是脚后跟疼，并且疼的不是特别的厉害，今年因为脚后跟疼连带着膝盖的外侧疼的特别厉害。（备注：病人的不疼的那条褪早期出过车祸，断了里面还有钢钉没拿出来）。",
        "input": "",
        "output": "建议就诊疼痛科做足部x光检查和膝关节的核磁检查，可以发现早期病变并能及时治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "内双，内双。",
        "input": "",
        "output": "手术费用请咨询65791052，手术预约请看我门诊，当天或几天之内可以安排。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右肩胛突出，从2009年夏天起发现女儿右肩胛骨突出。",
        "input": "",
        "output": "需要体检和拍片，请来门诊诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，无效周医师：您好：我是你们医院的一个病人，在你们中心做试管三次都没成功，胚胎都很好就是不成功，子宫也做过检查没问提，不知是什么问提，我想问一下周医师是不是我的子宫环境差，是子宫环境差吃中药能调理吗？我现在想调理好了再次治疗，周老师你帮帮我把给我点见意把，我们全家会很感谢您的，\n。",
        "input": "",
        "output": "若你有空可到医院来，我给你看看以前的资料再说吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那太谢谢您了!那我周四早点过去挂您的号.如果不能挂上,就直接过去找您,您在二楼几诊室？",
        "input": "",
        "output": "我现在在6楼综合二科。",
        "history": [
            [
                "考瓷牙，下牙六颗做考瓷牙。",
                "我院周六下午不开诊。为什么要做6颗下牙？"
            ],
            [
                "因一颗歪了，听了无良医生的劝，哎，太苦恼了！下周四找您行吗？",
                "可以，但第一次以检查及制定方案为主，不一定能进行实际操作。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "帕金森，左手、腿发抖、脖子僵硬、走路向前倾、记忆力弱。你好大夫!",
        "input": "",
        "output": "诊断和治疗都有待明确,建议就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。李大夫，您好：药物方面有什么好方法控制积水么？我是想万一短时间内肿瘤再涨还是做掉比较好吧？脑子里有个瘤子总让人不放心。分流手术与切肿瘤手术会有冲突么？多谢了您。",
        "input": "",
        "output": "肿瘤已做了伽马刀可以先观察。积水的解决主要是分流手术，但病人应到神经内科查一下脑供血的情况，不必急着分流。",
        "history": [
            [
                "左侧听神经瘤，走路不稳，听力明显下降，发病一年了，半年前在天坛医院做过伽马刀，复检后说没涨，但有脑积水，请问脑积水怎么处理好？病怎么继续治好？",
                "观察。积水如发展可考虑分流。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "斜颈，你好杜青大夫，经别人的介绍得知你有这方面的经验，希望你能解决我的问题。宝宝一出生就有先天斜颈，从未按摩过，现在23个月头活动自如1岁前有硬块现在没有了头歪的很严重，脸严重一大一小眼睛一样，腿好像是O型腿，曾经谢丰医生看过说要手术，让我们2周岁去做，我发现很严重，朋友介绍说你很权威，想到你们医院去做，想问你主刀吧。",
        "input": "",
        "output": "你好.斜颈手术不难,谢主任应该是有经验的.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺，本人性别：男25岁这几天发现左侧乳晕下及乳晕周围按到肿块，用手捏起来好像有3厘米大小，无压痛，于是去医院做彩超检查报告如下：左侧乳腺腺体增厚，结构紊乱，分布不均匀，边界欠清，无明显包膜，范围大小约6.4MM*16.4MM。CDFI：内可探及少量条状血流信号，探及动，静脉频谱。RI:0.36,PS：5.9CM/s超声提示：左侧乳腺增厚，性质待定建议复查或进一步检查！大夫，我的我的情况严重吗，会不会是男性乳腺癌啊？？还有我也查了雌二醇睾酮孕酮肝功能都正常的!\n。",
        "input": "",
        "output": "是的可能性小，到医院挂号看门诊吧！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "孩子手指甲上长有很多白点，从去年开始，发现手指甲上有白点，有的说缺少维生素，有的说不用管它。但到现在手指甲上白点一直有，其中右手中指白点不是一点，又是一团了，像棉絮状了。",
        "input": "",
        "output": "建议查微量元素。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您，",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "卵巢巧克力囊肿，检查室发现左卵巢巧克力囊肿，大小5.3,3.5cm,26岁，未婚，平时无症状，月经时第一天疼，",
                "如果您有结婚计划，建议可以在婚后行手术治疗（一般多考虑腹腔镜手术），不建议行穿刺。术后半年内是受孕的最佳时期。如果暂时没有结婚打算，可以暂时用药物减轻疼痛。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "两岁小孩霰粒肿，霰粒肿一个多月了，热敷孩子不配合，只能动手术吗。",
        "input": "",
        "output": "您好：肿物如果比较小，可观察。如果肿物较大，建议及早手术，以免肿物长到睑皮影响外观。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼泪经常流，已有2年时间。经广西区人民医院检查的结论为左眼上泪闭锁,下泪点可进针,针头无法进入泪管,冲洗从原泪点返流,无分泌物。",
        "input": "",
        "output": "可考虑手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感谢您百忙之中的回答，因为一直害怕去医院所以先咨询了一下，没想到您会回复我，下周去医院希望能得到帮助。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "儿时烫伤，大夫您好我的头部在小时候烫伤，创面现在表面光滑白色但是不再长头发10平方厘米，可以治疗吗，谢谢您了。",
                "通过手术完全可以治愈，只是大小、部位不同手术的方法会有差别。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "耳鸣直至耳聋，原来听力没有大碍，但是一场感冒引起耳鸣，听力受阻，也只有百分之零点几的少许听力。2010年8月10日检查，自贡市主要症状耳鸣，听力受阻，曾在第三人民医院检查。",
        "input": "",
        "output": "感冒引起的耳鸣和听力下降大多数是中耳病变引起，你可以来我这里看看，把检查结果都带上。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀疑是喉癌，声音嘶哑。",
        "input": "",
        "output": "您好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多发性肌炎，最近吃了半个月的药。一个礼拜都有几天腹泻，便秘。老是肚子呼呼响。",
        "input": "",
        "output": "这是药物的副作用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "II型糖尿病，脑血栓，帕金森，我父亲2006年在区医院被怀疑得了帕金森综合症，2009年在山东省立医院诊断为帕金森病，曾输过神经节苷脂等药物，效果不是很理想，2010年在齐鲁医院和山大二院治疗过，服用息宁，现在病情发展的很快，内脏紊乱，脾气很大，请问大夫我该怎么办？我父亲08年底在省立医院做过肌电图检查：右侧尺神经、胫神经MCV减慢；磁共振检查：脑内多发缺血脑梗塞，C3/4、C5/6椎间盘突出，T11节段后纵韧带骨化致椎管狭窄，C4/5椎间盘左后方突出。10年4月在山大二院检查：颅脑MRI示多发脑缺血变性灶，腔隙性埂塞并软化灶形成，MRA未见明显异常。四肢肌张力增高，右侧上下肢高于左侧，齿轮样，四肢肌力IV-V级，双侧Babinski征（-），Chaddock征（-），感觉、共济查体正常，颈软，双侧Kernig征（-），躯干前驱，慌张步态。诊断：帕金森病、2型糖尿病，腰椎病。",
        "input": "",
        "output": "你好！我院是最早开展干细胞移植的，术后有效率在10-15%左右。可以先门诊调整一下药物，有什么问题可以先拨打第四军医大学唐都医院帕金森病诊疗中心电话029-84666677详细咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "解脲支原体阳性，傅医生，你好！我老公检查精液时，解脲支原体阳性，计数大于等于10000ccu/ml，这对做试管婴儿有影响吗？需不需要看好了再做？",
        "input": "",
        "output": "因人而异。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我乙肝有一项阳性，我乙肝有一项阳性需要治疗么。",
        "input": "",
        "output": "是那一项阳性？请告诉我。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤，我家宝宝九个多月了，20多天前宝宝屁股上长类似小水泡的疙瘩，不痒。用了一段时间的皮炎平，好了一些，就没再用，这几天好像严重了，不知道该怎么办？",
        "input": "",
        "output": "停用皮炎平，改用复方酮康唑霜。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结核性胸膜炎，",
        "input": "",
        "output": "您的医生应该是对的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痔疮，男，46岁。痔疮历史10多年，珠海中医院，经被诊断为混合痔；情况不太严重。便血，鲜红色。时好时坏。不痛。",
        "input": "",
        "output": "请周三下午来我专家门诊检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "烧伤，二天前。",
        "input": "",
        "output": "疤痕是创伤愈合的必然结果，目前任何治疗手段都不可能将已经形成的疤痕彻底去除并使其恢复到伤前的水平，但经过及时而规范的治疗，疤痕可以最大程度得以改善。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕不育，我结婚已有10年了，婚前做过6次人流，最后一次是药物流产，婚后就再没有怀过孕。去过好多家医院，做了好多检查，几乎是每一家医院的检查过程都一样，打针、吃药，花了好多冤枉钱，也没能治好。最后一家医院是长春医大，结论是我的左侧输卵管不通，右侧正常。做了再通手术也没有怀孕，到现在导致我不孕的原因都还没有真正找到，我都没有信心了。谁能帮帮我呀？\n。",
        "input": "",
        "output": "你好！请你注意子宫内膜厚度。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢王大夫，我会让家人尽快安排妈妈前去就诊的。",
        "input": "",
        "output": "请保持联系。祝早日康复！",
        "history": [
            [
                "骨质增生，我妈今年62岁，因腰部骨质增生，前阵据说都腿部疼痛明显，最近说是热水袋外敷，感觉好些。",
                "您好！您母亲的病情应该在骨科诊治。需要注意两方面问题:腰椎疾病和骨质疏松症。建议来院检查。祝早日康复！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小儿过敏性鼻炎，呼吸困难，老是张嘴呼吸，晚上睡觉鼾声很响，3岁开始到6岁反复发作，特别是秋、冬季严重。",
        "input": "",
        "output": "小孩的这些症状，要排除腺样体肥大可能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精液量少，昨天我老公去医院做精液分析检查……检查出来精液量少只有1.5，医生就给他开了一个月生精的药……请问这样的看病程序合理吗……精液量太少的主要原因是睾丸发育不良或者身体有其它的内分泌功能紊乱,使得产生精液的附属性腺如精囊和前列腺等发育不良或者功能失调;其二是精囊或前列腺本身的病变使精液产生不足;其三是尿道病变,如狭窄等因素使精液排出受限造成精液量少……。",
        "input": "",
        "output": "原则上是要经过检查确诊后才可以治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道是脂肪痘还是汗管瘤，眼部周围长了好多小痘痘。",
        "input": "",
        "output": " “激光或者冷冻疗法”的区别：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！！",
        "input": "",
        "output": "不客气！",
        "history": [
            [
                "先心病，心脏检查医院：江西省儿童医院病历类型超声(B超/彩超)病例详细描述超声描述:M型超声心电图（cm）LVDd3.1RVDdIVSd0.7LVPWd0.5Ao1.6LVEF62%LVDs2.1RVOTIVSs0.8LVPWs0.8LA2.0LVFS32%频谱多普勒超声(m/s):AAo1.3DAo1.3MPA1.4MV1.0TVo.7彩色多普勒超声:MR阴性TR轻微AI阴性PI轻微心房水平无分流心室水平无分流大动脉水平左向右分流心脏位置及连接正常.左房.左室增大.主肺动脉内径无明显增宽(肺动脉瓣环1.6cm总干cm,左肺动脉0.8cm右肺动脉0.7cm).各瓣膜开放活动正常.房间隔完整.室间隔完整.左位主动脉弓.动脉导管未闭,肺动脉端口.35cm最高流速4.6m/s.超声提示:动脉导管未闭。",
                "孩子是动脉导管未闭，肺动脉端有3.5毫米，属于中等大小。一般动脉导管未闭1岁以后不关闭的话，就不大可能自行关闭。可考虑导管介入封堵，不用外科开刀，术后两天即可出院，包括住院在内总费用大概在2万元。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "多谢，现在那些小红点消失了，中间没用任何药，估计还是什么虫子咬的吧。",
        "input": "",
        "output": "第。",
        "history": [
            [
                "皮肤红点，今天突然发现右小腿内侧突然出现三十余红点，外侧也有6个，不痛不痒，小米大小，按下不变色，不突起，左小腿内侧上也有十个，两条大腿后侧各有几个，身体其他部分没有。我有吃东西过敏史。这是红点照片。",
                "第。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不孕，月经量少。",
        "input": "",
        "output": "您好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "包皮粘连，两岁三个月,两岁两个月发现尿尿时不像以前一样最下面鼓起来,有点儿像能看到的那种弯曲的皮下血管的感觉,睡觉的时候翻开包皮不能全部露出龟头,系带连着(包括系带左右两侧都连着,不像大人的能全部翻开,好像长在一起)连着的部分有一半还多,上半部分能翻开,并能看到有白色的脏东西,现在每天晚上睡着以后都会给他擦干净.这种情况是否需要手术,还是每天坚持做包皮上翻的动作,时间长了会分离开吗？如果要做手术的话几岁做手术,他现在去医院很不配合,如果要做手术的话不知道会不会愿意.",
        "input": "",
        "output": "到门诊检查,过长可手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右肾萎缩高血压，18岁发现血压高压180低压120，尿蛋白两个加号，尿频尿急，头晕目眩，心痛，冒虚汗。",
        "input": "",
        "output": "右肾萎缩严重吗？时间有多长了？如果时间不长，请尽快到医院检查右肾动脉血管的情况，注意是否有肾动脉的狭窄，是否需要介入治疗等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "风风湿性心病抗O高，今年年初查出风心病，没有过关节疼痛，我是北京人在武汉多数六年，在大别山支教一年，其间曾多次感冒，先二尖瓣中度狭窄。",
        "input": "",
        "output": "需要使用抗生素如青霉素，另外，还要使用阿司匹林等药物。最好手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰间盘5/1突出右腿胯下神经疼痛，就像神经短了似的,现在床上休息,请问是仰卧好些还是爬着好些？",
        "input": "",
        "output": "你好，具体的体位没有特别的要求，只要能够缓解疼痛就可以，按道理是仰着睡好一些，但是一些病人无法做到，因为疼痛的原因。最后记住一点，只要是卧床休息，不要太多的活动，就可以逐步缓解症状的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心绞痛，感觉胸口阵痛,像用勺子在翻绞一样,晚上七点钟,二个月内发病二次。",
        "input": "",
        "output": "可以考虑.如果不愿意住院,在门诊先做一个冠脉CT也可以.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "髋关节发育不良，患者男婴，两个月，经过两个月的儿童髋关节发育不良的筛查报告发现髋关节a角左侧65度，右侧63度，B角左侧46度，右侧60度，症状爱哭，就诊医院当地医院。",
        "input": "",
        "output": "问题不大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好，荣大夫，我想知道我女儿患何病？是癫痫还是脑瘫？什么时候治疗效果显著？我家的经济情况不是太好，我想在家做康复训练，请您给予指导。万分感激！",
        "input": "",
        "output": "癫痫和脑瘫可共存于同一患儿，训练指导需根据患儿具体情况进行，因而必须就诊。",
        "history": [
            [
                "右脑前鄂叶软，患者女，六个月，以前身体良好，偶有左上肢和左下肢和下嘴唇颤动，两个月前的一天，突然精神极差，体温三十七点六，不吃，不哭，总是睡，并伴有抽风，两目向两边斜视，此前两周，常起马牙，并有牙周炎并找卫生室扎了马牙，后每天咳嗽几下，没有治疗。您好，荣大夫非常感激您在百忙之中对我的回复，请问：在家庭里能做康复训练吗？具体做哪些？我女儿现在快六个月了，但还是不能翻身，手大拇指内敛，喜欢紧握拳头，有时很兴奋，手足舞蹈，有时很安静不太爱哭，平躺时，像个大青蛙，双腿能曲伸，但竖抱时，常用脚尖着地。我怀孕时，曾发烧，打先锋治的，孩子产时，脐带粗短，弹脚板后哭，并无外伤，请问荣大夫，我女儿患的是什么病？什么时候治疗效果最好。谢谢。",
                "可能有脑瘫，具体类型不定，建议就诊根据患儿情况康复指导，治疗越早越好，可家庭康复。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "郑大夫您好，我爷爷胰腺指标正常的时候，也疼，目前还在医院治疗，拍了各种片子，身体都正常，医生也不知道该怎么治了，说是个怪病。就是当时拔引流管后特别疼，实在疼的不行了，医生又把管子给接上了，现在胰腺炎还有，但是不知道怎么治，大夫，您看怎么办呢？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "你好，不排除引流管部分的胆管愈合欠佳，胆汁分泌或者胆道压力过高时引起疼痛和炎症，如果有条件建议做个胆道造影检查。",
        "history": [
            [
                "胆囊结石，我是北京的，爷爷70岁了，患胆囊结石，已切除胆囊取出结石，在拔掉引流管后，身体一直疼痛不止，说是胰腺炎，但治疗无效。未拔引流管之前，胰腺炎就已存在。",
                "不排除胰漏可能，建议尽快住院检查治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鼻炎，有鼻炎10多年了，没怎么治疗过。不确定是单纯慢性鼻炎，还是过敏性鼻炎。主要症状表现为遇冷流鼻涕，冬季夜间至凌晨间歇性鼻塞，长期闻不到味道，",
        "input": "",
        "output": "考虑为血管运动性鼻炎，希望您能上传鼻窦CT片，了解鼻中隔偏曲的程度，看看是否需要进行鼻中隔矫正。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "刀伤，正中神经断裂两处，桡侧，尺侧碗肌，掌长肌，食中指指浅屈肌肌腱断裂。1月23受伤，在碗部，能治辽吗。",
        "input": "",
        "output": "　　你好！正中神经如果断裂，尽管在2个平面，仍可以通过手术治疗改善功能，如果在腕关节平面，则效果相对要好一些。屈肌腱损伤后通常容易出现粘连，也可以考虑同时手术治疗，以恢复手部功能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮炎？还是湿疹？，患者男，2岁半，2周左右前手背上出现一粒粒凸起的小点，遇热会发红更明显伴有微痒，身体其他部位无。不知道是什么问题，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "建议就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "中耳炎鼓膜穿孔，小时后中耳炎，未治.现在双耳鼓膜穿孔，去年做了鼓膜修补术但是听力到现在不见长，并且流脓在宁夏附属医院做的手术。",
        "input": "",
        "output": "如果还有感染症状且鼓膜未愈合可考虑在第一次手术后一年左右再次手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆汁反流性胃炎，常大夫：您好！年前胃病发作，曾喝中药调理半年多，感觉有一定的好转，但腹胀一直消除不了，饭量较少。年后做胃镜后说是胆汁反流性胃炎，就一直在吃西药奥美拉唑和莫沙比利（半个多月了），腹胀有一定的减轻。胃镜所见（左侧位）：食道：粘膜光滑，血管纹理清晰，血管扩张良好。贲门：粘膜光滑柔软，齿状线清晰，开闭好。胃底：可见少量黄绿色黏液糊，粘膜充血，水肿，红白相间以红为主。胃底：粘膜光滑，皱襞形态规律。胃角：粘膜光滑，皱襞形态规律。胃窦：粘膜光滑，皱襞形态规律。幽门：幽门可见，呈圆形，开闭自如，粘膜光滑柔软。十二指肠：球腔粘膜充血，水肿，降部未见异常。诊断：1：胆汁反流性胃炎（轻度）。2：十二指肠球部炎症。HP:阴性我想问一下这个胆汁反流如何治疗？吃那种药效果比较好？\n。谢谢常大夫！",
        "input": "",
        "output": "不客气，需要帮助再联系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "升结肠变硬，近2年右侧下腹部经常疼，肠管隆起，右侧骨盆疼，腰骶部疼，经常便秘，一次排便不尽。周大夫您好：我已做过肠镜、胃镜检查，没有发现问题，但结肠镜伸入到横结肠及右侧升结肠非常吃力。请问结肠钡剂灌肠，是检查什么？",
        "input": "",
        "output": "钡剂灌肠主要要检查结肠是否存在扭曲，严重状况。建议您去正规医院专门治疗便秘的专科看看。或者消化外科看看是否需要手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气！",
        "history": [
            [
                "没有别的病，我怕冷，手脚冰凉，易感冒，吃过很多中药未见好转，而且怕冷的症状越来越狠，很是苦恼。",
                "您好！建议就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "丘疹性荨麻疹，段主任您好，我和丈夫都长了荨麻疹，有快两周了，（每年5月初都会长），我现在刚怀孕，应该是在刚长出来荨麻疹一周内怀上的，我和丈夫一直用煮的花椒水擦洗，他还一直吃了盐酸司他斯汀片，我想请问对孩子有影响吗？很担心。\n。",
        "input": "",
        "output": "应该没有多大影响。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺乳头状癌，2008年底单位体检发现劲部右侧有肿瘤，2009年2月5日住院进行切除，术后打胸腺肽针剂、吃西黄丸共计四个月。优甲乐前三个月吃一天4片。后至今一天吃2.5片。罗大夫：我做手术时是进行了右侧甲状腺全切除及淋巴、峡沟清扫。昨天我的B超结果是：左侧甲状腺回声不均匀，内可见极小结节，边界不清。双颈部可见多发低回声淋巴结，扁平状，最大增多位于颈动脉鞘，左侧1.7*0.5CM，右侧1.6*0.5。左甲状腺被膜周围可见多发低-无回声小淋巴结，最大位于气管前方，0.8*0.2CM。较2009年8月的结果对比，并无大的变化，好像也没长大。因为我今年都33岁了，还都没要小孩。想今年要。怕做了131影响生育和孩子的健康。我该怎么治疗呢？像我这种情况是继续关察呢？还是好以做其他的治疗呢？谢谢，那您看现在像我这种情况，我优甲乐吃几片啊？我现在一天吃3片。罗大夫：检查：T3：65.3 T4：7.64 TSH:0.04 FT3:2.10 FT4:1.33 我现在怀孕快4个月了，目前我吃优甲乐一天3片。这个量够吗？会不会不够？若吃的太多。对胎儿有没有什么影响？罗大夫：我5月5号检查结果T3：65.3（76.3-220.8）、 T4：7.64（4.5-12.6）、 TSH:0.04（0.3-3.6）、 FT3:2.10（2.2-4.2）、 FT4:1.33（0.8-1.7）、TR-AB:1.78(<5U/ML阴性、5-12U/ML可疑、>12U/ML阳性)、TG-AB:10.9%(<30%)、TM-AB：5.23%(<15%) 我现在怀孕4个月了，目前我吃优甲乐一天3片。这个量够吗？会不会不够？若吃的太多。对胎儿有没有什么影响？万分感谢！",
        "input": "",
        "output": "量合适的，不用调整。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "强直性脊柱炎，2007年冬季开始，腰腿疼，本地中医院诊断为强直。",
        "input": "",
        "output": " 中日友好医院中医风湿科以及本院可以用中西医结合的办法治疗。上传一下骶髂关节片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性哮喘，患者男，32岁，以前身体状况良好。此次并病情：1，1月份由于购买新家具，嗓子有些痒，喝白酒烫了一下，第二天嗓子肿，不能说话。嗓子消炎后咳嗽严重，当时化验有支原体160，然后便注射服用抗生素。支原体恢复到80，但是咳嗽一直不见好转，肺部CT正常。现在咳嗽有浓痰，胸闷，做过激发试验，轻度哮喘。谢谢您的回复,我已经都检查耳鼻喉科在301医院,但是没有结果,也去过好多医院看专家,中西医都看了,现在就是吃的哮喘的中药,情况有所缓解,但是一直都是反复的,吃点醋都会咳嗽的很厉害,医生我希望能得到您的治疗,我会尽快去贵医院找您的,谢谢您的回复,在网上能跟您预约吗？",
        "input": "",
        "output": "很抱歉，网上不能预约，可以电话预约，预约方法见北大医院网站。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好医生，谢谢您的回复。请问我之前说的新长的湿疣能不能用碘酒或双氧水、妇炎洁来作为日常清洗，再配合吃中草药治疗？",
        "input": "",
        "output": "长出来洗这些没有用的，还是要到正规医院看一下好一些。",
        "history": [
            [
                "尖锐湿疣，10月15日去检查得了“尖锐湿疣”，外阴长了一个米粒大的肉刺，内阴也有一些小点，白带多，瘙痒。同时检查宫颈发炎，因带“T”型环时间过长（8年）。",
                "一般治疗尖锐湿疣是不用打吊针的，你去的是不是正规医院，建议到正规医院治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "那么需要我明早留晨尿对吗？ 明天去门诊，这些检查结果上午做了，就都可以出结果吧？ps，我今晚的二甲双胍还继续吃吗？对了，我08年11月，09年5月，09年9月测定的血脂都高，其中，最近一次的是在09年9月9日的体检报告，甘油三脂4.5（正常为0.2－1.72），脂肪肝中毒，丙氨酸氨基转移酶53U/L(正常0－40），尿常规均正常。不过那时的空腹血糖为7.79，09年一年没吃糖尿病药物，只是（刺梨，玫瑰茄，拐枣）泡的水喝，最近2个月不知道是工作累还是跟糖尿病有关，体重从210降到了190（我身高180cm），一查血糖，发现严重超标了，所以想赶紧去看看。请问您明天上午出门诊吗？",
        "input": "",
        "output": "您好!我这周六不出诊,想必您今天已经看过门诊了,等结果出来再联系.",
        "history": [
            [
                "2型糖尿病，",
                "您好！我们医院周六上午是可以抽血留尿检查的，根据您的情况需要查尿常规、尿微量白蛋白、血肝肾功能及血脂、糖化血红蛋白，应该还要去眼科查眼底。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "唇腭裂，单侧完全性唇腭裂，1岁时到重庆口腔医院做唇裂手术，7岁到重庆口腔医院做腭裂手术，现在口腔还一个小孔。",
        "input": "",
        "output": "请来看一看门诊吧！星期一和星期四的上午。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻中弯曲，息肉，肥大，增升，呼吸国难。，我天天都感觉呼吸困难！睡觉一个鼻空透点气，在翻身才可以用那个通气。我天天头晕，感觉缺氧。",
        "input": "",
        "output": "可以到我们这里来检查和手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻咽癌放疗后耳聋，08年末放疗结束,耳时常堵,听力下降快,后来测的都在50分贝处,09年末在同仁穿刺,有液体,听力马上提高,但两月不到,听力测又回到50分贝处,有时还堵.",
        "input": "",
        "output": "我周一有门诊,带上结果挂号诊治.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血压下压高，上压正常(老毛病），到了晚上，眼睛模糊、干，手脚有时麻木，胸口上方呼吸时像一块石头压在胸口，不畅通，感到胸闷。",
        "input": "",
        "output": "你好。你这种呼吸困难的感觉如果存在较长时间的话，建议：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "苯丙酮尿症，患者男，84天，第8天的时候在省妇幼保健院新生儿筛查值是7.41.，第36天复查17.7，第三次鉴别诊断8.3。额头有一点点的头发冲阳光看有点黄，肤色正常，尿没异味。一两个月的时候好吐奶，现在不吐了。",
        "input": "",
        "output": "由于负荷前血浓度不是很高无法明确诊断，建议做苯丙氨酸-四氢喋呤联合负荷。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痛风，高血尿酸，2000年开始发病，尿酸增高，2005年UA325,2007年UA530，2010年648；先后就诊过北京中医院、宣武医院、广安门医院，北京中医药大学国医堂等多家医院。",
        "input": "",
        "output": "建议就诊，本网站首页可预约。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺炎，一年半。",
        "input": "",
        "output": "待没有炎症时做下超声，将有病变的组织或腺体切除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您的意思是我们做的手术不标准啊？",
        "input": "",
        "output": "也许标准，但病理淋巴结没送检。",
        "history": [
            [
                "为了我姐姐，",
                "初步断定为DukesA3期（因为只有N1淋巴结，没有N2,N3),愈后应该不错，不需要放、化疗等其他治疗。"
            ],
            [
                "因为只有N1淋巴结，没有N2,N3!这是什么意思啊谢谢？",
                "应该有而没有，不理想。"
            ],
            [
                "您的意思是说不排除淋巴结N2,N3有转移可能？刘大夫您怎么说话好矛盾啊，我第一次咨询您的时候，您的回答是初步断定为DukesA3期（因为只有N1淋巴结，没有N2,N3),愈后应该不错，不需要放、化疗等其他治疗。辽宁省肿瘤医院大肠外科刘德瀛   可现在回答我就转了180度，应该有而没有，不理想。辽宁省肿瘤医院大肠外科刘德瀛  让我们患者怎么听您的意见啊请您直说别绕弯子啊，我和姐姐有思想准备的请您明说，我们是不是愈后极不好？谢谢。",
                "一般情况下，1站没有转移，2、3站也没有，但是，个别情况出现跳跃转移，作为根治性手术应该3站淋巴结都清除，所以说不理想。"
            ],
            [
                "1站是肠旁淋巴结，那2和3站是在肠里什么地方淋巴结啊？ 您的意思我知道1站是离肿块最近的肠旁淋巴结，2和3站离肿块比1站要远点，即然最近的1站肠旁淋巴结都没转移，那远点的就更不可能转移啊，从理论上也说道理不过啊？",
                "但是确实存在，即跳跃性转移。"
            ],
            [
                "我在网上看了许多直肠癌预后，说年纪越轻直肠癌患者预后都极差，他们说年纪越轻直肠癌患者都在早期就发生了转移情况！您怎么看这种说话？我们是湖南省人民医院外科一把刀唐侮徕主任亲自做的手术，他做这种手术是非常有经验的，我们相信他的技术局部切除的很彻底！我在网上看了许多直肠癌预后，说年纪越轻直肠癌患者预后都极差，他们说年纪越轻直肠癌患者都在早期就发生了转移情况预后复发的机会很大！您怎么看这种说话？可是现在病理是只做了3个淋巴结没转移，在淋巴结没有找到12个以上这个问题上，手术方面我们是请了湖南省人民医院外科一把刀唐侮徕主任亲自做的也是最负责任的。病理科方面检查同志说他们也想帮忙多找，但上面只能找到3个淋巴结没转移。刘德瀛大夫您是国内的权威我现在都没办法了真想听听你的意见谢谢！",
                "咨询手术医生，如果三站淋巴结都清除了，应该问题不大。"
            ],
            [
                "您所说的三站淋巴结都清除了是什么意思？谢谢。",
                "标准手术应该的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腰椎滑脱，狭骨不连，我腰椎滑脱2-3度，狭骨不连，引起间歇性跛行，右胯部僵直，有膝盖疼痛。自2007年开始发病，2009年加重。先后在安徽医科大学、上海第二军医大学骨科得到确诊。",
        "input": "",
        "output": "中医治疗肯定没有效果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫，我男朋友在2000年的时候，15岁开始发生第一次癫痫，他后来回想可能是因为感冒的原因，当时弟弟在家，太小，不太了解状态，第二次是18岁的时候天气太热，夏天喝了可乐，然后发生癫痫状态，送到医院后第二天发生第三次癫痫，今年他25岁时，9月份因为喝了很多酒和过度疲劳（凌晨3点睡觉-早上8点起床），第二天中午就发生了癫痫，口吐白沫，四肢僵硬，失去意识1分钟左右，眼睛向上翻。",
        "input": "",
        "output": "患者家属您好，这种发作非常稀少的情况到底怎么治疗，有一些具体原则．建议你来我们科看看，给你分析、指导．。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "出牙慢，掉牙后一年还没出牙。",
        "input": "",
        "output": "身高如何？何时出生？等等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "  谢谢杨大夫的及时回复，我还想请问一下，宝宝囱门这么宽是什么原因？",
        "input": "",
        "output": "囟门宽可能和颅骨发育有关，比如缺钙什么的。只要两岁半能闭合即可。",
        "history": [
            [
                "脑积水，脑容量不足，宝宝六个月体检时发现头围偏大，48.4CM，抬头困难，不会翻身，精神发育正常。",
                "宝宝现在的头围还可以，MRI上有轻度脑积水。但估计孩子的发育是因为脑发育不良引起的，并非是脑积水所致。否则脑积水不会好转。建议内科治疗，现在没有明显的手术指征。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "隐睾，出生时就隐睾。",
        "input": "",
        "output": "2岁之前，手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "汗管角化症，脸部下额皮肤角化,出生就有,随着年龄的增长面积不断扩大。",
        "input": "",
        "output": "您好！您这种情况可以采用二氧化碳激光治疗，不需要采用那么昂贵的激光。花费也不高，效果比较好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管阻塞，2005年结婚四年在长沙女子医院治疗仍未怀孕。",
        "input": "",
        "output": "请将详情告知。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "室间隔膜部瘤样缺损，我女儿于2009年4月30日在武汉协和医院做彩色多普勒检查报告：1、主动脉不宽，肺动脉不宽，主动脉瓣及肺动脉瓣形态、活动可。主动脉弓降段未见缩窄。2、左室稍大，余房室腔未见增大。3、二、三尖瓣形态活动可。4、室间隔与左室后壁呈逆向运动。5、室间隔腊部呈瘤样膨向右室，瘤基底部宽约0.8CM，深约0.7cm，瘤壁上可见多个破口，其中较大一个0.3CM,房间隔未见连续中断。6、CDFI：于上述室间隔连续中断外见收缩期左向右分流信号。分流峰速：4m/s,压差64mmHg。优惠活动是否需要提前预约？我女儿要到5月份才满三岁，那时还有活动吗？还想问一下，可不可以做腋下侧切口手术？费用是多少？",
        "input": "",
        "output": "如果愿意的话可以尽快手术，如果一味等到三岁再来，可能出现肺动脉高压，那时就不能优惠了，而且手术风险会加大，现在手术，费用大概25000左右，我会尽量跟你节约的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支气管发炎堵塞，我父亲67岁,今年3月子器官发炎,又痰,咳嗽,又时呼吸困难,以前身体好,但有点高血压.到烟台毓璜顶医院看过,B超，X光，心电图，肺功能等都作过，",
        "input": "",
        "output": "有机会可以来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "强直性脊柱炎，5年前，我弟弟突然感觉右腿疼，去153医院，在河南省人民医院查出风湿因子，住院15天后康复，近5年来反复复发，最近又复发，我在家中为他挂点滴----克林霉素和骨汰。",
        "input": "",
        "output": "不知是否能明确诊断，现在有吃西药吗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤病，1、被蚊虫叮咬以后出现红块块、发痒不肯褪去。有时自己抓破以后就会出现面积很大暗红块。2、有时自己会长出红包包，发痒也不肯褪去。以上都去当地医院看过陪点药膏和内服药吃了也没什么大效果。",
        "input": "",
        "output": "建议查过敏原。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "下颌骨粉碎性骨折，2006年6月2日，下颌骨粉碎性骨折在我当地医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "尽管手术后50多天了，但老百姓的俗话说：伤筋动骨100天，你还没有到完全恢复的时间，一般术后3个月可以基本恢复，嘴唇也可以变软，恢复到伤前的样子，张口也会慢慢变大，不要着急。接骨板要拆一般到手术后6个月以上。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调，09年8月做引产因小孩畸形，6月17号白带带有血，不多一点，到现在一直不干净。一直滴滴嗒嗒的到现在。有事还伴有耳鸣，头昏。大便正常。",
        "input": "",
        "output": "就6月17日后阴道出血到现在吗？这样不正常，需到医院门诊就诊，如果有头晕耳鸣，不排除因为失血而贫血性的头晕。1－2月查的没有用，你的病是6月发生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鞘膜积液，",
        "input": "",
        "output": "一岁后即可手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "CT确诊鼻窦炎，病鼻子不透气以前伴有黄鼻涕，现在黄鼻涕没有，转清鼻涕伴有头疼，三年前吃了一个月的药，对孩子的胃口又刺激，在就没有吃药\n。",
        "input": "",
        "output": "你好，我想知道以下几个问题：孩子的症状还很严重么？用药的情况如何呢？孩子发育和体态的情况又怎样呢？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那如果等到一岁半的时候是不是就过了最佳治疗时间了~·。提问：三岁小孩 复杂先心病、急。手术是肯定根本没有希望、还是只是风险大还有那么一点点希望呢？谢谢。一家人都很着急，总想着还有希望。想去北京医院在确诊一下，您觉得有这个必要吗？",
        "input": "",
        "output": "一两句话讲不清楚，你到医院找大夫当面咨询吧。",
        "history": [
            [
                "先天性心脏病，紫钳前几天就是在贵医院检查过。",
                "是非常复杂的先心病,目前对于该患者来说分期治疗是生理矫治,一次根治是解剖矫治,后者风险更大,死亡率更高."
            ],
            [
                "请问贵医院可以做分期治疗吗？？可以的话 什么时候开始比较合适？手术 成功率有几成。",
                "你来我院找我看看你的超声检查结果吧。"
            ],
            [
                "谢谢你 我昨天刚从西安回到榆林的！！我过会把检查的结果全部发给你~~谢谢。",
                "不客气。"
            ],
            [
                "请问您 怎么样治疗对孩子才最好  风险比较小，何时治疗比较适合~~~~~~~我们随时准备~~我在电脑上问了北京阜外医院的医生，，~~他说孩子 要分期治疗比较好，而且如果要等到一岁半治疗的话 ，就失去最佳治疗时间了  是这样吗？？但是我前些天在贵医院看的~~贵医院的医生让过了一岁半在去治疗~~~~求您帮帮我吧 ！！我到底该怎么办呢？？",
                "分期治疗是较好的选择,目前可以考虑手术."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "潘医生，我女儿现在还在吃中药，乳房没有什么变化，没有消失也没有大，骨龄也没有什么大的进展，下个月激发试验如果确定是真性性早熟，但还不到打针的标准，那是否还需要服用中药？需要用什么药控制乳房等的发育呢？女儿太小了，才4周岁3个月，我不想让她觉得自己跟别人是不一样的！",
        "input": "",
        "output": "如果已经为真性，再用中药意义不大。确实不是所有的真性性早熟者都需要注射GnRHa。",
        "history": [
            [
                "性早熟，患者女，2006年5月出生，2009年8月发现双侧乳房肿大，当时身高98.5CM，体重16KG。谢谢潘医生的答复！",
                "正规医院的治疗，应该不会用含性激素药物的，不会影响到早熟，任何年龄都能区分出真性或假性，年龄越小，越需要详细检查。性早熟有遗传倾向，不过您担心的过早了。"
            ],
            [
                "谢谢潘医生答复！麻烦你了！",
                "MRI只是用于排除垂体疾病，一般不需要重复检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲状舌骨囊肿，2009年4月发病。",
        "input": "",
        "output": "您好！一般在手术后3-6个月后再行手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脚气，脚气有二个月了，一直都不能好，不知道该如何治疗。",
        "input": "",
        "output": "脚气的医学诊断是足癣。建议你去医院正规检查确诊，如果是足癣，最好口服抗真菌药治疗比较彻底，否则易复发。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性生活时间短怎样才能怀孕，",
        "input": "",
        "output": "只要能在女性生殖道内生精，精液是正常的，性生活短不影响受孕。在女性排卵期同房。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白内障、疑似青光眼，晶体浑浊，眼底正常，远视散光，前房浅。病人感觉病情在不断发展，视力不断下降。戴眼镜（眼镜度数为：100和130）视力情况：4-5米看人的五官不清；不戴眼镜一米以外看不清人的五官。视力上午好于下午，严重时连人体也看不清楚。有时出现眼痛，闭目休息片刻缓解。",
        "input": "",
        "output": "您好，您的情况需要医生检查确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "邢大夫，您好！今天是星期三了明天星期四的预约肯定是来不及了，我想预约下星期四您的专家门诊，我下星期四早上大概10点到，能看上您的门诊吗，还是一定亲自挂号才能看到您的专家门诊，因为我是路途远，所以如果能在网上预约上您，然后我一到那天能看让您帮我检查，再看是不是要住院。可以预约门诊吗？急盼回复，我好安排下行程。非常感谢您！",
        "input": "",
        "output": "10点到可以挂到号,只是床位和B超检查不能马上安排.不知道你的瘘管位置靠近什么方向,是会阴部还是尾骶部？",
        "history": [
            [
                "肛瘘（每次发病只有4天左右，急需手术吗？，肛瘘发病时间为06年，主要是月经前后发，肛周脓肿，只有破了才不疼痛，07年在我们县医院手术后，脓肿不再是很历害，只是在月经前后有污血流出，现在还是常这样，是不是手术没彻底做干净？还是要尽快手术吗？",
                "如果是相对复杂的肛瘘,一般就诊后我们需要你做B超检查,而且我们医院床位紧张,可以的话,你需要在准备住院之前来门诊检查并预约B超,结果出来后再预约床位.不手术的话只有出现症状时对症治疗."
            ],
            [
                "邢医生，我是上次咨询您的肛瘘病人，肯定要做手术，您能给我预约吗？我已经跟公司请好假了，经理说大概7月中旬样子有事情要忙了，叫我早点做手术，我想问下从做手术到康复，7月中旬能完全好吗？能不能尽量早点安排手术，谢谢！急盼回音，1386537****（胡*红）。因为我是在偏远的地方，所以最好一来上海就能住院，并能尽快做手术。",
                "是否手术需要我们门诊检查后确定,肛瘘复杂,为了确保手术成功,手术前需要B超或者核磁检查,检查也需要时间安排,因为我科床位紧张,我不能在未作检查之前帮你预约.希望你可以理解."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左耳鼓膜穿孔，右耳鼓膜内陷。，1999年我妈妈耳部被打，经运城绛县医院查鼓膜穿孔，耳鸣，听力下降。",
        "input": "",
        "output": "可手术修补鼓膜穿孔.但耳鸣的原因可能是多因素引起的,手术后的效果不好肯定.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，本院。",
        "input": "",
        "output": "请问服用碘131时间？服用碘131之后的表现？目前检查结果及自身感觉？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您在万忙之中回复我！",
        "input": "",
        "output": "查完我说的指标，看看病毒是否活动来决定下一步治疗方案。",
        "history": [
            [
                "小三阳，徐大夫您好！为了节省您的时间我就长话短说了。我是在三月份公司统一体检的时候检查出有小三阳的。当时做的是乙肝两对半，公司只是告诉了我体检结果，至于体检的各项具体指标一概不知，目前的症状主要是有时感觉有点乏力，有时右胸有点不适。所以我想自己去医院仔细检查一下，但是不知道要检查哪些方面，望您在万忙之中能抽出点时间告诉我一下，不胜感激！",
                "查个DNA和肝功能。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "你好 门大夫。",
        "input": "",
        "output": "你好，强力霉素是一种消炎药，一般在咱们科治疗支原体感染用的多，单纯附睾炎倒是不常用，建议你来咱们科再做一些具体的检查，如精浆弹性蛋白酶，然后再做进一步的治疗。",
        "history": [
            [
                "死精，你好门大夫!2009年4月化验精液活力只有5.3%,都是C级的,2009年12月份在河南省医科大学一附院检查活力为4.7%.也是C级的.有在中医学院一附元检查活力为0%都是D级的,开了2个月重要吃后检查活力还是0%.做了男科彩超,结果是前列腺回声欠均匀,右侧睾丸头囊肿,医生建议我吃一段时间多西环素片看看,(精浆生化做过了医生说没什么问题,激素也查过了,没什么问题)。",
                "你好，多西环素就是我们常说的强力霉素，是消炎药，一般情况下是0.1，每天两次。还是建议你吃一段时间中药治疗一下。"
            ],
            [
                "门大夫 你好。",
                "你好，病去如抽丝，不要着急，按疗程治疗还是有希望的。强力霉素早晚各一片。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不详，孩子20天时生理黄疸高，用药后吐奶呈喷射状，以后再吃不管是什么药（包括疫苗、补钙的），只要是吃了之后，再吃奶一天最少吐一次。吃化积口服液好一些，舌苔厚且白。",
        "input": "",
        "output": "请到医院检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "缺牙想镶牙，",
        "input": "",
        "output": "少部分人可能会出现局部过敏、牙龈染色等问题。我院做，要拆也不难。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "患者迷惑，母亲，60岁，天气太热，人太累，或生气了心情不好，马上就会出现这种症状：不能动，只能躺着闭养神，平时症状就是：肚子胀，小便刺痛，尿不尽，有尿必须去蹲着，不然马上找不到要尿的感觉。",
        "input": "",
        "output": "应该是比较平常的问题，直接看泌尿科就是了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "荨麻疹，患者女，24岁，前年患过一次荨麻疹，今年又复发，脸上，头皮，全身红疹，瘙痒难忍。",
        "input": "",
        "output": "建议做做过敏源的检测，或相关的检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑膜瘤，2009年,头晕目眩,卧床不起,陕西省人民医院。底片拍得不是很清楚,是否可以用扫描仪制成图片发过去,此脑膜瘤与头晕有没有连带关系,叩请专家给予指导!",
        "input": "",
        "output": "建议手术切除，可以做到彻底放心。伽马射线对脑膜瘤不是很敏感，也可以考虑，但最好手术切除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "法乐氏四联症，患者男，现为5个月男婴，经心脏彩超得知：心脏测值（mm）PA5.5,LVDS10,AO12,IVSd8，LVPWd5,RVDd8,LVDd17,LA12,RAS23*19;DOPPLEP检查（cm/s）MVE97,TV95,PV311,AV74;超声描述：心脏功能检查EF75%,FS41%。主动脉内径增宽，主动脉前壁与室间隔连续中断，断口为9.6mm,双向低速分流，主动脉骑跨在室间隔之上，骑跨率为43%；右室壁增厚，约5.5mm。右室流出道狭窄，内径3.4mm,前向血流加速；肺动脉瓣环及主肺动脉狭窄，瓣环处内径4.0mm,肺动脉瓣回声增强，结构显示欠清晰，前向血流加速，左右肺动脉内径约5.0mm；室间隔增厚，室壁搏动尚好；房间隔完整，未明显PDA;体静脉回流入右房，肺静脉回流入左房；主动脉弓降部未见明显异常；未见心包积液。CDFI：各瓣区未见明显返流。该男婴手指甲前半部分呈现紫色，鼻四周呈青色，哭声短促，稍微运动，可察觉其呼吸急促。血液内部白细胞为正常人的2倍。",
        "input": "",
        "output": "只有手术能解决问题，现在可以手术，费用6万，成功率95-98%。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢程医生的回复，因为家里断网了不能上网，所以很长时间都没有看到您的回复。今天向您说一声晚到的谢谢！",
        "input": "",
        "output": "不客气。记住密切随访。",
        "history": [
            [
                "子宫内膜癌，程大夫，您好！我妈妈于2009年12月10号确诊为子宫内膜癌，于12月22号手术切除子宫、附件，并进行了淋巴扫除。术后病理结果为，没有累计宫颈，也没有扩散，属于I期，但是是中低分化。术后连续进行了两次化疗。",
                "你的信息不够详细。根据肌层浸润深度，肿瘤大小，年龄，脉管癌栓,病理类型，才能进一步决定辅助治疗。"
            ],
            [
                "    程大夫，我妈妈今年52岁，术后剖视子宫，子宫前壁局部肌层增厚3cm，宫腔近子宫角部处有一约1*1cm病灶，质硬。宫颈管内未见明显异常。病理报告是属于I期中-低分化子宫内膜腺样癌，侵及子宫内壁1/3层，未累及宫颈、附件及阴道壁，盆腔淋巴未见癌转移。至于您说的脉管癌栓，我不太懂，看了我妈的病例也没看到关于这方面的信息。",
                "根据你母亲的病理情况，应该算是Ib期的低分化。可以进行密切随访了。希望也检测一下CA125的指标。引流管的地方有点疼，如果没有红肿，一般不会有太大问题。这个可以在随访时让医生看看。病理切片必要时可以拿过来会诊一下。"
            ],
            [
                "程大夫，我又仔细看了一下我妈的病历，有一条是关于CA125的，描述为CA125 33.5n/mol（因为报告单是医生手写的，这个单位我实在是看不清楚，这里写的这个是我自己瞎猜的，不知道影响大不大）。您这么忙，还这么耐心仔细的回复我的问题，真的很感谢您！祝您工作顺心！",
                "最好再核实复查一下CA125，如果是33，还是提示有不良预后因素。复查切片就可以知道是否有脉管癌栓。如果有的话且CA125升高，有必要给与辅助治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "老人脚板、踝关节疼痛，走路困难，我奶奶70多岁了，她有糖尿病，但一直都吃药控制血糖，血糖方面应该没什么问题的。也有风湿。前几天走路的时候，突然她的脚板以及踝关节很痛，之后就持续地痛，现在也觉得筋也绷紧的。下地走路也走不了。这几天天气状况不错，我觉得不是风湿。如果她要看医生的话，应该看哪个科呢？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "应该到风湿免疫科看一下，有没有痛风以及其它风湿免疫病的情况，欢迎前来就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血小板偏高，儿子3年半了，体质一直不太好，但精神很好！易感冒！前段时间也就是9月6日刚被诊断为手足口病，经过一个星期的治疗得以好转。手上，脚上也有脱皮的现象，不太要紧。9月16日又去医院查个血项，血小板居然比生病时的还高（9月6日查是346，9月16日是384），医生说怀疑是“川崎病”，让吃了一星期的阿斯匹林和潘生丁，9月22日又去复查还是高（35910︿9/L）。又做了个心脏彩超结果是：冠状动脉起始段较宽（左支：0.26cm,右支:0.31cm)其它正常!医生给开了点同笑的B12。现在除了有点咳嗽,手上稍有点脱皮外,其它没什么特别的症状,精神也挺好!",
        "input": "",
        "output": "冠脉高限，可以继续服用阿司匹林和潘生丁，2周后复查心脏彩超，密切观察冠脉变化。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "早孕，怀孕65天。",
        "input": "",
        "output": "1000元左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "声带小结，李教授您好，我是一名声带小结患者至今已经有两年多的时间了，起初只是按咽炎、喉炎来治的，当时也进行了喉镜检查，进行了理疗和药物治疗，后来也没有起太大的作用，感觉越来越严重，前几天我又到了医疗做了一次喉镜检查说是声带有小结说要做手术，我现在不知道做这种手术是否有危险？需不需要住院？术后要休息多长时间？多长时间才能说话？如果去您那里做是怎样的流程？大概费用是多少？谢谢！我想过年之前做完！急盼您的回复！\n。",
        "input": "",
        "output": "手术没有什么危险，不过你上传一张喉镜图片，我看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "足癣，脚的侧面和脚踝处发痒，经常搔，后越来越严重，发展到面积扩大，皮肤发红发痒，搔完后破皮出水，后结疱，如此反复。症状大概得有十年左右了。",
        "input": "",
        "output": "你应把诊断搞清，到医院做真菌检查。是真菌感染，有不少药可用，如环利软膏、水杨酸、苯甲酸软膏等。甚至还可服药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "冠心病高血压心率不齐，2002年发现高血压，开始服用降压药安内真。后服用代文和安内真，血压控制在120/80左右。2004年发现房颤，服用异搏定，效果不佳，后服用科龙达，一日三粒，一周后，一天一粒（200mg)，效果较好。2006年后，减至一天半粒，至今。期间有时要发生心率不齐，平均每周一次，4、5小时后自动恢复。但最近一周一直发生心率不齐，三天前每天吃2粒科龙达后情况缓解。心电图检查报告不在我这里，明日提供。我想带父亲下周四下午去医院看刘医生的专家门诊，请问要什么时候去挂号，才能保证看得到。好的。刘医生：我父亲可以做射频消融手术吗？",
        "input": "",
        "output": "要做一些检查门诊看过再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白内障，郑大夫您好，我现在24岁，从一出生我的右眼黑色眼珠就有一个白点，听我父母说，小的时候那个白点很小，随着年龄的增长，那白点也在慢慢扩大，小的时候也吃过一些药，没啥用。应该在10多岁的时候就长到绿豆那么大，也没在扩大，因为对我平时的生活没多大的影响，我也没再理。等到我上高中的时候有些近视，去测视力，反而右眼的视力好过左眼。",
        "input": "",
        "output": "你好，建议你到正规医院眼科检查，如果是白内障不影响视力（有些类型是这样的）则不需手术定期观察。但是你需要弄清是白内障还是角膜混浊斑。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "斑秃，",
        "input": "",
        "output": "北京大学人民医院皮肤科张建中教授就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢您，刘大夫，非常的感谢您！刘大夫，请问可在宝宝的小鸡鸡上和阴囊上擦玉米粉吗？谢谢！就是那种爽身粉，爱护的玉米粉。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "我不大主张用粉，出汗后结块更刺激皮肤。",
        "history": [
            [
                "湿疹，刘大夫：您好！男婴儿，现在7个月零几天，从6个月初开始发现左侧阴囊最上面很小的地方一到下午就发红，当时以为是经常抱着被裤边磨红的；现在6个月底就发现红肿变大，褶皱变大，颜色也和别的地方不同，多是早晨醒来时症状比较轻，经过一天后，到晚上就又红起来了；前两天天热给悟着了，整个阴囊，包括边界接触的皮肤都红了，晚上穿纸尿裤早晨醒来后发现小鸡鸡上长了好多小红疙瘩，过两天好点了，但感觉左侧阴囊的红肿加大了，红肿大的时候看上去好像皮肤很薄，透明一样，皮肤亮亮的；又过几天红肿变小了，阴囊周边的皮肤也不红了；这两天发现，阴囊红肿的地方有点剥皮；红肿不那么厉害了；孩子晚上都是用纸尿裤；。",
                "照片拍的有些还清楚.看上去是个阴囊湿疹,左侧大腿根部有些红斑,与不透气湿热有关,尽量不要用纸尿裤了.可以用些中药洗液稀释后洗洗,涂擦炉甘石洗剂试试."
            ],
            [
                "非常感谢您，刘大夫。我家里有鞣酸软膏和自制的紫草油，擦这些可以吗？由于红的面积比较大，我每天早晚擦两次，这样用得量会不会太大？大概擦多长时间？再次感谢您在百忙中为我们进行解答，祝您身体健康，一切都好！",
                "这2种方法我没有使用经验，可以试试，早晚2次，理论上可以。这2种方法我没有使用经验，可以试试，早晚2次，理论上可以。这2种方法我没有使用经验，可以试试，早晚2次，理论上可以。这2种方法我没有使用经验，可以试试，早晚2次，理论上可以。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "去眼袋，我以前很胖现在瘦了所以脸部皮肤比较松弛眼袋很大眼皮往下拉。",
        "input": "",
        "output": "谢谢您的咨询，可以这样手术，不会有变形的，短期可能上睑有些，时间长了就会恢复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那我下个月再去做手术有很大影响吗？会长得很快吗？还有，就是到时候我怎么才能知道适不适合做手术呢？做检查能知道吗？医生最开始是建议我做穿刺的。",
        "input": "",
        "output": "已回复。",
        "history": [
            [
                "巧克力囊肿？，一直以来来月经有时疼，但是不多，8月份是25号来的，26号早上疼过两个小时左右，和以前的疼痛感是一样的，后来就不疼了也就没管。27号早上突然疼得特别厉害，在床上打滚那种，后来住院了，照超声照出一个3.6*3.4的东西，盆腔有0.8积液，但是整个腹部都疼，医生建议开腹检查，我拒绝了，就以炎症诊治，后来入院11天后没有其他异常就出院了，期间做了一次血常规，C125和C199超过100，但是不确定是什么引起的。应此建议下次月经干净后2-3天复查。今天去查超声：子宫大小形态正常，轮廓清晰，光滑，内部回声均匀，内膜厚1.2cm，宫腔线显示清。左附件区未见异常回声。右附件区见一液性暗区，大小6.9*6.2cm，边界清，内呈毛玻璃样改变。盆腔未见积液。膀胱充盈良好，壁光滑，其内透声性良好，未见异常回声。诊断是：右附件区囊性肿物（巧囊？）而血常规检查却降下来了，CA125是35，CA199是39。",
                "从你描述的情况分析：卵巢巧克力囊肿破裂。该病50%的患者会影响妊娠，仅行穿刺无效（因为囊壁未处理），由于有可能是囊肿破裂，故可能会引起盆腔粘连、组织充血、水肿而导致手术可能困难，故建议先可考虑肌注达菲林治疗3月后手术，建议考虑腹腔镜下卵巢囊肿剥除术（目前国内外认为是首选），对今后妊娠影响较小，术后再达菲林3月，待月经恢复后的6月内为妊娠的黄金时间。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "马大夫：。",
        "input": "",
        "output": "可以到配鼻模的地方进行治疗。",
        "history": [
            [
                "双侧唇腭裂，患者男，上周4月16日出生。医生诊断为双侧唇腭裂，嘴巴剩余人中这一小块向外凸起。想找您做手术，不知道什么时候做比较合适？另外，这边出诊的医生建议先给小孩配鼻模，将翘起的人中压下去，防止小孩鼻子变形，不知道北大口腔医院可不可以配，另外什么时候配比较合适？非常担心小孩，急盼您答复。万分感谢。",
                "星期一和星期四的上午门诊， 请看门诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "喉左声带白癍、右声带息肉，发病有四个多月，说话嗓音嘶哑，在秦皇岛人民医院检查的是：左声带白癍、右声带息肉。",
        "input": "",
        "output": "手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑干出血，正在抢救。现在确诊为脑干出血，已住院观察第7天了，就想怎么控制病人的并发症脱离生命危险再才能谈下一步的治疗。",
        "input": "",
        "output": "你好！脑干出血是相当危险的，病人年龄多大了？以前有过其他什么病吗？最好能将片子传上来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感冒咳嗽，小孩子8个月了,感冒近7天,近两天出现咳嗽现象,担心时间久了出现肺炎。",
        "input": "",
        "output": "孩子有病需去正规医院诊治。医生明确病情后再选择合适的药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经失调，做彩超显示前位子宫大小45X25X35mm内膜0.5，居中，肌层回声均匀，宫颈大小27X19mm,轮廓清晰，形态正常，宫腔线清晰，左侧卵巢30x20mm右侧34x15mm都未见明显异常回声。CDFI:未见异常血流信号显示。",
        "input": "",
        "output": "建议先查妇科内分泌。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "雀斑、老年斑，从小学时就开始慢慢的长斑了，到现在脸上都有了。并想知道彻底祛除雀斑需要治疗几次，期间的间隔是多久，费用如何。",
        "input": "",
        "output": "你好！我们现在可以利用彩光或激光治疗雀斑，效果良好。彩光治疗一般需要3-5次，激光治疗一般1-2次，费用在3000-5000左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不怀孕，结婚很久不怀孕。",
        "input": "",
        "output": "我周一、五在齐鲁医院不孕中心，周三在齐鲁医院妇科门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂，好几年了，白带多，有异味，有时有下腹痛。就诊医院：妇保院。谢谢，楼大夫。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "荨麻疹，患者男，42岁，2010-07-30上午（星期五）在北京协和医院变态反应科（挂您的号）皮肤试验食物报告单（—）B组未反映；2010-07-31（星期六）中午饭后有一个皮试点出现风团反应（临羊肉皮试点上方第三个点身体内侧的皮试点），至午夜反映强烈（痒）起1厘米的肿块，是延迟反应吗？感谢 李大夫的回复和建议! 让我看到治疗的方向。",
        "input": "",
        "output": "食物过敏原皮试阳性也不是100%就过敏，可以再观察一、二次。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的耐心解答。请问增强免疫主要是身体免疫力还是皮肤免疫力？如果是皮肤免疫力，应怎么做呢？再次感谢！",
        "input": "",
        "output": "皮肤免疫力属于全身免疫力的一部分，肯定是同时调节的。",
        "history": [
            [
                "湿疹，患者女，24岁，以前从未出现过。自从2010年以来，持续半年脸上长湿疹，久治不愈，反复复发。看过无数次，现在无计可施，苦不堪言。谢谢陈医生，请问如何查找过敏源？",
                "可以通过仪器检测或者抽血化验。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "顶后部脊膜膨出幕上阻塞性脑积水，顶后部脊膜膨出，幕上阻塞性脑积水，脑发育不良。",
        "input": "",
        "output": "这种情况一定要手术的。以后的问题关键看脑的发育情况，如果膨出的脑组织多，那就脑发育有问题，这种病还会合并其他的脑组织异常，术前难以判断。如果合并脑积水，还要做分流手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊柱裂，女儿,15个月大,尾椎处皮肤凹陷(附图),在深圳儿童医院诊断为脊柱裂,要做MRI进行一检查,右腿比左腿要小一些,而且没有左腿力大,小便次数多,量少,大便干结,两天才一次.MRI结果报告。",
        "input": "",
        "output": "您好！传来的是腰骶椎磁共振片子。建议做中下段胸椎磁共振检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢囊肿，女孩现在十岁,乳房有些发育.2009年11月B超显示左卵巢旁见一个无回声团块:15mm*15mm*11mm.边界清晰,内部回声均匀,后方回声增强.CT查出左卵巢旁囊性病变:12.7mm*15.6mm*15.9mm.一年后在2010年10月查B超:左卵巢内见数卵泡样无回声区,最大直径7mm.紧贴左卵巢见无回声区:23mm*20mm*17mm,边界尚清,周边未见明显血流信号.CA125:14.1;AFP:0.8:CA19.9:9.25CA153:8.93.这些指标均正常.目前女孩乳房有些发育,无其他第二性征.现在该怎么办？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫肌肌瘤，患者女，32岁，以前每年都作妇科检查员，未发现有异常，上月50天左右没有来例假，去医院检查后发在子宫右后有一7.8厘米肿块，医生怀疑是浆膜下子宫肌瘤。",
        "input": "",
        "output": "可以进行腹腔镜手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "  前述的氯硝西泮片反应，对身体产生重创。到现在还没有记忆，表情迟钝，应如何治疗？贵院有中医调理西药治疗后遗症的吗？现诊断是：抗精神病药引起的额叶癫痫。医生建议减奥氮平，由2粒减到1粒半，对减药过程，密切控制中。用中医目的是想改善其身体，增加自身体质。",
        "input": "",
        "output": "可以服用中药调理身体，但中药治疗精神疾病疗效还不能肯定。",
        "history": [
            [
                "精分， 朱医师，早上看到一篇有关癫痫的报道，现链接给您，不知对我女儿的诊断有否帮助。http://ml0324.haodf.com/wenzhang/46079.htm。",
                "安坦可逐渐停用，要排除是否精神症状所致。"
            ],
            [
                "    谢谢您的回复，现已停用安坦，昨天改服氯硝西泮，瞬间发楞已停止，用药一天，看起来副作用较大。如走路不稳、易焦急等。服氯硝西泮片反应很大，劳拉西泮片可配吗？    谢谢您的回复！氯硝西泮片剂量量开始就定为4mg/d(不是您开的方），服用2天后即引起24小时内5次的大发作,患者神志模糊，记忆损失，近半年的身体恢复成果，一旦毁尽，所幸没有丧命。氯硝西泮片的副作用太大，已急停。前期病症已诊断为：抗精神病药引起的癫痫小发作。现正递减抗精神病药用量(抗精神病药治疗量用的时间太长-20个月，弊大于利），开始转向中医调理和辅助治疗。氯硝西泮片的使用说明上有：“有报告用于合并有大发作的癫痫小发作者可加重其大发作，故应配伍应用控制大发作用的药物。如与苯巴比妥、苯妥英钠及硝西泮合用时，开始宜用小剂量。”这句话，从这次危险的经历中，我加深了体会。看到您的1一个患者中氯硝西泮片是0.5mg/d。",
                "建议就诊，纯中药治疗要注意病情反复。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右前臂截肢，右前臂截肢。谢谢你的回答，曾经去过南京第一医院，和 王黎明院长沟通过，供体可以有，就是抗排异比较贵，每年2--3万，吃药会怎样？得癌症，发胖免疫下降？，不吃会怎样，能否慢慢接受供体呢？",
        "input": "",
        "output": "吃药主要是免疫力低下，容易生病，正常的生活和工作无法保证，不吃会发生排斥反应。有时心理不能接受。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕不育，和老公结婚两年，同居了五年还没有孩子。在松岗人民医院看过，在沙井万丰医院也看过。一直都没有好转，现在好担心。主要症状就是输卵管堵塞。",
        "input": "",
        "output": "请带齐检查资料和手术记录来诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "超声所见:。我已定周曰车票到你院就诊，挂你号可以吗。",
        "input": "",
        "output": "我们口腔专业号分得没有特别多，你到了挂口腔科号，到时候跟护士说一下找我就行，她会告诉你在哪。",
        "history": [
            [
                "毛母质瘤？，患者男11月，以前身体状况良好，今年春节发现脸上有一黑点，触摸内有豆粒大小硬块，赴延安大学附属医院就诊，医嘱:毛母质瘤，再观察;五月上询到西京医院皮肤科超声探查:左脸颊有青黑色肿块，内有1.2*1.3实心包块，内血流较多。",
                "没听说过这种诊断啊，医生这么说的吗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肌桥-壁血管''，患者女，56岁,以前身体状况良好,平时喜欢跳广场舞.8月7日去爬山时,速度变快,突然感胸闷,全身无力,头晕,马上停下来,坐下休息很久,缓解后便返回.而后回家这几天,运动久了就有胸闷的感觉(以前不管是跳舞,爬楼同样的情况没有反应),就诊我们当地医院.高血压近10年。补充CT片子和报告。",
        "input": "",
        "output": "建议做核素运动试验，了解有无心肌缺血，如有可搭桥，不要放置架。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "L5S1腰椎峡部裂轻度滑脱，叶大夫您好:我今年34岁,之前身体一直很好,经常做运动,工作很忙碌,去年8月2日下午,因在污水斗半弯腰洗抹布时间长了点，突然感觉腰后骶骨处出现一阵剧痛，随即不能站立。只能俯卧在床上。下肢和腰部不能受力。在家里躺了两周后去医院做MRT检查诊断是：L5S1略向前移位，椎体滑脱L5S1椎间盘于T2W上信号降低，并向右后突出，硬膜囊未见明显受压。后来也陆续看了中医和西医，理疗，推拿，牵引，针灸，药膏等都试过了，症状有所减轻．现在的症状主要是：短暂行走（２０分钟以上）或站立后会感觉到脚后跟持续的酸痛感，小腿有明显的沉重感，抬不起来；坐姿稍长时会有明显的坐骨神经痛。平躺后症状随即消失。症状轻重时有变化，傍晚后感觉症状会比白天更明显，上午的症状比较轻。阴雨冷天症状明显．带上腰托会舒服些．之前看过的中医大夫都建议我保守治疗，慢慢养．而西医大夫建议我做手术．据说峡部裂的腰椎滑脱会发展的，是不可能自愈的，早晚需要通过手术处理．我现在不能多走路，不能跑步，不能提重物，回到家就要多躺，我感觉自己象老年人一样．但我现在还年轻，我不知道这个病是否能根治，我做梦都希望能象以前那样精力充沛的投入工作和生活．能象正常人一样．叶大夫，您是这方面的专家，您觉得我这个病能治好吗，是否需要手术，手术后的康复效果好吗？我想带着片子，下周二上午到医院来挂您的专家门诊请您看看，不知道几点到能挂上？万一挂不上，您能帮忙给我加个号看看吗？\n。",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜异位、子宫肌瘤、卵巢囊肿，我是无锡的一名40岁的患者，有痛经很多年了、于2009年12月份在无锡市妇幼保健医院查出患子宫内膜异位症。检查子宫附件：子宫后位大小为57*50*42MM，形态规则，轮廓清，子宫肌层欠均，前壁见两个低回声区，较大的直径11MM。宫内膜厚10MM，清。宫腔内见环影。左附件未见明显异常，右卵巢内透声好液性暗区，大小30*17*22，盆腔积液阴性。",
        "input": "",
        "output": "不会切除卵巢。你最好来我院查一次B超。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精子活动率差只有百分之二十左右，精子活动率差2006年进行的检查。非常感谢章教授在百忙之中给我解答问题。",
        "input": "",
        "output": "大概2月左右。但不需请假。只需工作安排灵活些。等你就诊时会告诉你详细安排。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢韦医生，那我就按照您说的去做！感谢您几次认真耐心地检查和分析我的病情，祝您工作顺利，生活愉快！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "结节性甲状腺肿？，我今年35岁,记得是上小学时学校体检,校医说我的脖子有点粗,让我平时注意多补充碘,然后我的家长就注意平时让我吃加碘的盐,多吃海带什么的.因为从来也没有过什么不舒服,后来就没再理会这个问题了,只是一直觉得脖子比别人的粗些.一直到2008年我怀孕时,妇科医生让我做了甲状腺的检查发现我有些指标不正常,但也没说有什么大碍,就让我经常来查一下,不恶化就行,当时在深圳蛇口人民医院化验的结果是:(括号内表示参考数值)2008年2月19日:游离T3[FT3]7.7↑pmol/L(2.3-7)游离T4[FT4]21.3pmol/L(9.5-25)促甲状腺素[TSH]0.93uIU/mL(0.4-4)2008年5月6日:总三碘甲状腺原氨酸[TT3]276↑ng/dl(81-178)总甲状腺素[TT4]12.9↑ug/dl(4.5-12.5)游离T3[FT3]8.2↑pmol/L(2.3-7)游离T4[FT4]21.3pmol/L(9.5-25)促甲状腺素[TSH]＜.004↓uIU/mL(0.4-4)2008年6月16日:总三碘甲状腺原氨酸[TT3]220↑ng/dl(81-178)总甲状腺素[TT4]12.7↑ug/dl(4.5-12.5)游离T3[FT3]7.7↑pmol/L(2.3-7)游离T4[FT4]15.8pmol/L(9.5-25)促甲状腺素[TSH]0.11↓uIU/mL(0.4-4)2008年7月14日:总三碘甲状腺原氨酸[TT3]232↑ng/dl(81-178)总甲状腺素[TT4]12.6↑ug/dl(4.5-12.5)游离T3[FT3]7.5↑pmol/L(2.3-7)游离T4[FT4]15.6pmol/L(9.5-25)促甲状腺素[TSH]0.3↓uIU/mL(0.4-4)然后由于我生小孩就没再检查,因为一直到2009年4月以前我都没感觉到有什么不舒服,虽然怀孕期间的检查结果有异常,但医生给我的答复让我觉得都是怀孕导致的,生完孩子应该就没事了.我是2008年8月份生的小孩儿.到了2009年3月由于家庭出了点事,给我的打击比较大,那段时间生了很多气,我就突然觉得脖子胀得厉害,就去医院又做了检查.以下是2009年4月24日在深圳南山人民医院做的检查结果:(括号内表示参考数值)血沉:15mm/h(＜20)血清促甲状腺素[TSH]0.16↓mIU/L(0.34-5.6)游离三碘甲状腺原氨酸[FT3]3.93pmol/L(3.67-10.43)游离甲状腺素[FRT4]13.89pmonl/L(7.5-21.1)抗甲状腺球蛋白抗体[Anti-Tg]0.0IU/ML＜34抗甲状腺过氧化物酶[Anti-TPO]0.4＜12促甲状腺激素受体抗体[TRAb]阴性超声诊断报告单：甲状腺弥漫性增大，表面尚光滑，内部回声欠均匀，甲状腺左侧叶见两个混合性回声团，较大约12×7mm，椭圆形，界清，部分边缘见低回声晕，后方回声无明显变化，CDFI：边缘见半环状血流信号，内见棒状血流信号，测一动脉RI：0。64；甲状腺右测叶见范围约26×49×17mm混合性回声团，边界尚清，内似为多个混合性团块融合，界限欠清，CDFI：上述团块边缘见内部棒状、半环状血流信号，测一动脉RI：0。54，峡部未见明显异常。然后南山医院让我去红会医院专科再做进一步检查，以下是2009年4月29日在深圳市红会医院做的检查：三碘甲状腺原氨酸[T3]1.23ng/ml(0.6-1.81)总甲状腺素[T4]79ng/ml(45-109)游离三碘甲状腺原氨酸[F-T3]4.52pmol/L(3.5-6.59)游离甲状腺素[F-T4]18.7pmol/L(11.5-22.7)促甲状腺激素[TSH]0.197↓mIU/L(0.35-5.5)甲状腺球蛋白(TGAG)0.65↓ng/ml(4.14-14.46)ECT检查报告:甲状腺显影清晰,位置正常,双叶腺影增大,右叶为著,其体部显像剂摄取明显稀疏不均.注射99mTc-MIBI后,灌注相未见明显血流异常分布.10MIN显像图与99mTc04显像比较示见明显改变。追踪至2H，显像剂随时间消退，未见异常滞留。诊断意见：双侧甲状腺肿大并右叶冷结节，MIBI显像阴性结果。红会医院的医生让我手术，说有10cm左右的伤口，因我是疤痕体质，伤口的肉会往外长，会特别难看。（因我是剖腹产，肚子上的伤口就是这样。）而且，他也说了可能还会长，不一定会切干净，有些人也会进行第二次手术等等。我当时没决定手术，他就给我开了优甲乐，可是南山医院的医生又说不能随便吃优甲乐，这样就要吃一辈子，所以我就不知道该怎么办了。不做手术怕癌变，做了又怕再长及长疤痕。正好有机会出差我去了北京的医院，其中协和医院让我做一下穿刺以排除是否有癌变可能，病理诊断为：甲状腺针吸涂片：可见增生的滤泡上皮细胞，考虑滤泡上皮瘤样增生结节。然后医生说没有癌变，也建议我调整心情，不想做手术也可以，但要半年或一年做一下B超等检查。接着又去了北京市中医院，中医就更不建议我手术了，他们也说要保持好的心情最重要，要注意观察变化，开了以下的药：内消连翘片、夏枯草胶囊、血府逐瘀口服液、紫色消肿膏。还有可以回来自己抓的中药：海藻、昆布、煅海浮石、玄参、白芍、生牡蛎、浙贝母、丹参、川芎、生栀子、夏枯草、郁金。由于我没怎么坚持吃药，所以效果也不是很明显，这样过了一年，最近我又觉得脖子不舒服，以甲状腺为中心，往四周辐射着有点麻酥酥的感觉，时而发胀，脖子两侧也觉得有些疼，不知道是不是严重了，而且每天好像很想睡觉，总觉得累，然后去医院又做了些检查：2010年8月24日B超：甲状腺弥漫性增大，形态饱满，峡部厚约6mm，腺体组织回声减低、不均，可见多个大小不等的中低回声团，边清，部分病灶内可见无回声区，左叶较大一个大小约21×10mm，右叶较大一个大小约33×17mm。CDFI显示上述病灶内未见明显血流信号，颈部左右侧可见低回声团，边清，可见皮髓质回声，其中一个大小约7×4mm。甲状腺球蛋白(TG)40.42ng/ml(1.4-78)血清三碘甲状腺原氨酸[TOTT3]2nmol/L(1.34-2.73)血清总甲状腺素[TT4]101.64nmol/L(78.38-157.4)血清促甲状腺素[TSH]0.47mIU/L(0.34-5.6)游离三碘甲状腺原氨酸[FT3]4.05pmol/L(3.67-10.43)游离甲状腺素[FRT4]12.5pmonl/L(7.5-21.1)抗甲状腺球蛋白抗体[Anti-Tg]0.0IU/ML＜34抗甲状腺过氧化物酶[Anti-TPO]0.7＜12。好的,谢谢韦医生,我在网上看你是星期三四出诊,我原打算明后天去挂你的号呢,那我现在就不用星期三四去了,而是改到下周一对吧？我到时要先挂号吧？",
                "不用挂号，按时过来即可。"
            ],
            [
                "谢谢韦医生,我一定按时到!!!韦主任您好!我星期一下午和星期二上午都去过您那里看过病了,您给我开了一个做气管软化试验的X光片,现我将诊断报告向您描述一下:DR 诊断报告。那我现在是不是就不用再做任何检查和治疗？如果３－６个月后还不适或严重了就再去找您是吗？",
                "对的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "刘医生给你看看照片，你说左眼麻痹性斜视，但是没有斜视啊。左眼一直在中间或能往鼻子这边转就是不能往外转。注意右眼斜视厉害。刘医生看了照片后能确定手术吗？",
        "input": "",
        "output": "如果右眼能够左右转，而左眼不能外转，说明你是左眼外转麻痹，是麻痹性内斜视，只是你习惯用左眼注视，使右眼呈现内斜状态。可以手术矫正。",
        "history": [
            [
                "右眼斜视，",
                "我先纠正一下你的一个错误观点，多缝一针不可能导致左眼不能左转。不能转是外伤导致的，也就是外伤导致的麻痹性斜视，至于做哪眼的手术，检查才能确定。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "上颌突出下颌发育不良，女儿12岁，分别在4岁和10岁时做过增殖体肥大和扁桃体切除手术。随孩子年龄增长，出现上颌发育过快、下颌发育不良现象，现先对下颌进行功能性矫正，今特向房教授请教：下颌功能性矫正采用哪种临床矫正方式或类型比较好？矫正仪器有没有推荐产品？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "下颌发育不足的治疗方式有不同的，但是根据下颌发育不足的发病原因，明确分析以后才能确定，不同的治疗方法使用于不同的情况，要根据x片和模型，面型的分析来具体应用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，我怀孕两个月昨天突然有黑色血块出现,但是我身体没有哪里不舒服,请问我是流产了吗。",
        "input": "",
        "output": "根据你的情况，应该属于先兆流产，应该去医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痔疮，患者22岁男痔疮两年最近出现脱肛现象疼痛带血。",
        "input": "",
        "output": "你好，你的痔疮比较严重了，需要手术治疗了。药物治疗是效果不明显的。一般的不需要住院，我没见到你的病情，不知到严重的程度，在此不好说需不需要住院，你可以到我门诊上来检查一下，给你一个明确的答复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "黄大夫，你好，我和家人22号早上就可以到北京了，知道您的号不太好挂，而且看您星期五还停诊，我们是从外地赶过来，能不能给预约加个号，我直接过来找您，谢谢了。   黄大夫你好！我就是昨天上午您下班了我还追着咨询您的那个外地病人，谢谢你给我加的号直接让我到你这里。我知道你不认同我的---脊柱弯曲由腿部引起的观点，您说让我先去校正脊柱以后再来找你，实际上我的脊柱侧弯不是很严重，也不痛什么的。而我的腿有畸形，有时还会有些麻木酸疼，听说如果现在不治疗，等老年以后会得关节炎，所以我一直最困惑的是我的双腿的畸形而不是脊柱侧弯，所以我只是希望您能将我的双腿膝内翻和旋转畸形校正好，纠正好双腿的力线，我就心满意足，别无他求了。您说“可以帮你解决内翻和旋转畸形”，所以下决心过来到您这治疗，我知道膝内翻手术最重要的是纠正下肢力线，防止以后会导致膝关节内侧软骨面磨损，继发骨性关节炎，到年龄大了，就容易出现关节痛，影响到正常的行走活动。我现在每次在双腿走路比较劳累时，双膝关节处会有麻木酸疼的感觉，所以我忠心希望能尽快在黄大夫您这里做这个手术，-----谢谢您了。应该是周二上午吧？   我用不用再挂号了呢？黄大夫，实在不好意思，本来说今天上午到诊室找您，因为一些事把时间耽误了，您明天上午在病房有时间吗，我能不能明天上午去找您？  黄大夫你好，不知道您出差回来没有，知道您很忙，不好意思，快要手术了，还有些问题得再咨询您一下。是的，其实早就商量好了，就等手术了，就是想多了解一下状况，有个准备。黄大夫您好，还记得我这个新疆的患者吗 2010年因为钱不够手术没有做，这次都准备好了，想来您这里手术，麻烦您在百忙之中答复一下，谢谢了。",
        "input": "",
        "output": "写武警二院好些，你周二上午来找我，我周四就可以为你手术。",
        "history": [
            [
                "O型腿，黄大夫你好，我曾经先天有轻微O型腿，但不严重，后来在高中时期绑腿绑过一段时间，导致现在双腿不等长（左腿比右腿短），左腿膝盖处韧带特别松，左肩高右肩低，导致整个身体不平衡，眼睛也出现了斜视，非常痛苦。这是我的片子，麻烦您看一下。",
                "可以帮你解决内翻和旋转畸形，床位要看你的运气了。"
            ],
            [
                "黄大夫能不能再详细说一下我的病情，根据我这个片子来看，我的膝内翻和旋转畸形严重吗，我这种情况应该怎么治疗，手术效果好吗？  谢谢。请问一下，根据我的片子， 我的膝内翻和旋转畸形都是采用楔形截骨吗？矫正的过程是如何达到精确的呢？请黄大夫能不能介绍的详细一点，谢谢。",
                "我们通过术中X线透视，可以准确地标记下肢力线，因此也就可以准确地控制下肢畸形的矫正程度。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左眼平视时，眼睑盖不住瞳仁，而右眼看上去是正常的。",
        "input": "",
        "output": "过来看看，可能比较麻烦些。",
        "history": [
            [
                "眼睑回退，我患有高度近视，多年前就两眼大小不一，这两年更加明显了，后来眼科医生告诉我这叫眼睑回退，需要对眼睑回退的左眼进行手术整形。",
                "你好时要过来看看，可能有上睑下垂。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "焦虑，大夫，您好!我从2003年一次感冒开始失眠，06年开始服用抗焦虑药物，现在每天服用塞乐特(20毫克)和米氮平（15毫克）各一片，效果尚可，原打算停药后要小孩，可是不用药仍然失眠，我先在已经41岁了，非常想要一个小孩，请问服用抗焦虑药物能怀孕吗？希望得到您的帮助，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "服药受孕风险一定高于不服药，这点您需要自己权衡利弊。赛乐特有明确的婴儿致畸报道，最好不用。米氮平不清楚。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "复杂性先心，女儿满月体检时发现患有复杂性先心，主要症状是哭闹时脸色青紫，鼻翼处发青。",
        "input": "",
        "output": "你好！从报告上看应该是法洛四联症。手术要分两次进行，第一次分流手术，改善缺氧，总费用大约2.5万。过半年到一年做第二次的根治手术，总费用4万。每次住院时间2周。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿消化，我女儿现在8个半月，最近总打嗝，其实并不是吃的太饱，奶量只有90~120ml，最多时才150ml，近几天吃了还吐，吐出的好像不消化。6个月前我女儿吐奶一直是比较严重的。",
        "input": "",
        "output": "可能存在消化上的问题,建议服用益生菌看看,如无缓解,应看消化专科.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李医生。",
        "input": "",
        "output": "我很愿意帮祝你。可以随时来医院找我。",
        "history": [
            [
                "痔疮，肛裂，大便时出血，疼痛。",
                "你好：。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "急性淋巴细胞性白血病B系L2，2009年9月12日在山东齐鲁医院确诊为急性淋巴细胞性白血病B系L2，后在山东临沂市人民医院治疗。",
        "input": "",
        "output": "如果是标危就不用移植。如果是高危要移植。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢高主任！我还要麻烦问一下您，因为今天我刚刚看到你的回复，所以前天和昨天我有吃妈福隆和多维元素还有那四个小药片，现在这些药都已吃了两片，如果我要向后推迟，下个月再吃这些药，药量都已减少，有影响吗？是否，我下次吃的时候需要再去补上这些药呢？谢谢您百忙之中的回复。",
        "input": "",
        "output": "上班，电话。",
        "history": [
            [
                "双侧宫外孕，不孕，2007年3月、7月份各一次宫外孕，双侧宫外孕。治疗一年没能自然怀孕，现在在省立医院进行试管婴儿。谢谢高主任百忙中的回复，现在可以放心的服用了。看此医生门诊的具体时间：。",
                "可推迟。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "耳鸣，最近一段时间，右耳晚上睡觉的时候，总咚咚的响，白天有时候也响。如果洗澡擦耳朵的时候，有痛的感觉。有过头晕的现象（就是一晃的感觉），很快就过去了。颈椎不好，不确定头晕是否和颈椎有关系。",
        "input": "",
        "output": "不能排除和颈椎的关系，要到耳鼻喉科看看内耳有没有炎症。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "      你好梁医师  我想问下这个会留疤么。",
        "input": "",
        "output": " 如果感染严重就会留下瘢痕，一般都会有炎症后色素沉着。所以，建议早预防、早治疗，这样预后会较好。谢谢咨询！",
        "history": [
            [
                "黄水疮，患者男18岁以前患过但治好了现在又犯了。",
                " 建议在应用抗过敏药物同时，口服、肌注或静滴一些抗生素，注意清洁卫生，查找发病原因，从源头上预防治疗该病，外用药物可以选取夫西地酸软膏或中药洗剂等。谢谢咨询！"
            ],
            [
                "      谢谢梁医师   想根除它哪怕长期也行    不想在被它困扰了   每次看病人们都以另类的眼光看我    我想彻底把它清除   是不是体内有毒火呢。",
                " 可能你的皮肤比较敏感，容易过敏引起丘疹性荨麻疹，该病经手抓后容易感染引起黄水疮。建议从多方面注意减少该病发生，谢谢咨询！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "贲门失驰缓症，患者，男，68岁，确诊贲门失驰缓症，食道扩张严重。",
        "input": "",
        "output": "建议找术者处理。（术者最了解您的情况。）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤病，刚开始是起包，然后开始扩展，皮肤变坏，红肿，往外冒水（油），再严重就全身都开始痒，起小包，每到春夏秋特别严重，冬天会变好，但有痕迹。",
        "input": "",
        "output": "如果要系统治疗本人需要亲自来就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左膝盖半月板损伤，2008年左膝关节疼痛，有卡住的现象！2009年上海长海医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "再没有卡住的现象，应该没有大的问题，膝关节有些肿痛是慢性滑膜炎的表现，训练后可以尝试用冰敷，抬高患肢等疗法。会缓解炎症，如果还不能缓解，可以到我门诊来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腋窝肿块，医生，你好！我左边的腋窝以前生有很小块的肿块，不过因为太小了，又不痛，所以没有留意。可是前几天突然变大了，一碰它是又痛又痒的。请问这是什么情况？\n。周医生，你好！我在网上查看了一下副乳腺的肿块，但我发现副乳腺的肿块是在乳房上面的，但我的肿块是正正在腋窝的下面的，请问这样也是吗？",
        "input": "",
        "output": "严格讲，副乳腺的位子应在乳头线上。不是固定在那一个位子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性结肠炎，我今年41岁得病多年了，不论什么季节受一点点凉就腹鸣，腹胀，腹痛，伴随拉肚子，",
        "input": "",
        "output": "你好：建议你服用中药治疗，要健脾理气，和胃止泻。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性恒牙缺失，",
        "input": "",
        "output": "可以在适当的年龄正畸治疗 建议您带孩子到正规医疗机构口腔科或专科医院的正畸科检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "下颌角，",
        "input": "",
        "output": "下颌角术后增生具有一定的个体差异。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肠胃不好，不爱吃饭，消瘦，20斤。",
        "input": "",
        "output": "您的孩子偏廋，但不严重，建议合理营养。如果不理想可来医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胰岛素瘤，2010年5月初早晨空腹时出现头晕，神志不清的症状，持续时间很短，喝过糖水之后症状消失。此后体检，CT显示肝脏、心脏等器官未见异常，但空腹时血糖值1.7。此后7月中第二次测量血糖值为2.6.最近一次测量是2010年8月中，吃过一块西瓜五六分钟后，测量值为3.7。",
        "input": "",
        "output": "有胰岛素瘤复发的可能，得到协和医院来就诊，明确有无复发可能，因进一步检查。看协和医院胰腺外科或内分泌科门诊就可以了。可以在周一、三上午到门诊找我。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白大夫：。",
        "input": "",
        "output": "应该戴镜治疗，如果没有器质性病变，一般治疗效果都很好。",
        "history": [
            [
                "女儿四岁了，双眼裸视0.5，两眼屈光不正，谢谢白大夫！",
                "不客气。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "玻璃体浑浊，11月12日，眼前有小黑影随视线移动，山东大学青岛附属医院。",
        "input": "",
        "output": "有近视眼吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "急性过敏性鼻炎，我姑娘今年17岁，差不多每年的这个季节都会打喷嚏鼻塞流清鼻涕没做过正规治疗昨天症状非常严重：孩子去楼下跑了一会步一会儿功夫双眼严重水肿，鼻塞严重眼泪鼻涕不断并且还有点哮喘怪吓人的给她吃了一粒开瑞坦后症状有缓和。",
        "input": "",
        "output": "建议来山东省立医院变态（过敏）反应门诊就诊，该门诊在门诊楼四楼南区，主要从事过敏性鼻炎、支气管哮喘、荨麻疹、过敏性皮炎及湿疹的治疗，面诊后决定下一步治疗方案。祝好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑梗塞，一个月前患病，血压高引起，当时的血压是280/130，左腿软，在当地住院治疗。",
        "input": "",
        "output": "建议你尽快康复训练恢复肢体功能！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢袁主任，抽空我去找你看一下。",
        "input": "",
        "output": "不谢！",
        "history": [
            [
                "咳嗽，9.13感冒发烧，咳嗽，有痰声9.20还是咳嗽，省妇幼就诊10.4发烧，咳嗽，红十字医院就诊10.17咳嗽，有痰声，次数不是很多，白天晚上都有，感觉一累一冷就会咳，儿童医院就诊11.9咳嗽，有痰声，次数不是很多，白天晚上都有，感觉一累一冷就会咳，省中医就诊11.16咳嗽，有痰声，次数不是很多，白天晚上都有，感觉一累一冷就会咳，省中医就诊11.27，咳嗽加重，有痰声12.04咳嗽，次数不是很多，白天晚上都有，感觉一累一冷就会咳，省中医就诊。",
                "你的小孩要检查肺炎支原体抗体，以排除支原体感染，过敏性咳嗽可能性大，用中医药治疗调理，脱敏除根。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "丘脑出血，感谢您抽空了解我爸的病情,我爸64岁,长期高血压,吃药一直都可以的.个人身体非常好!所以平常还从事重体力劳动,2010年5月12日中午,在劳动中(用铁锺击打石块)突然发病,呕吐,翻滚,痛苦,1小时后送达医院,CT结果左侧丘脑出血,20毫升左右,建议保守治疗,浅晕迷状态,神志还算清楚,有时烦燥.今天是第7天,第三天就可以喝少量的水,牛奶.但量不多,每次都在30-50毫升左右,可以发简单的音,身体左侧正常,右腿知觉还不错,右手差点!第5天复查CT,说没有再出血,前面的出血已转成血肿,也就20毫升多点.体温还可以,有时低烧37.4-37.8度,有时37度.心跳醒时70-80,睡着时57-63之间,血压乱动时高点165-177/100-105,正常测量时160/90左右,睡着时只有140-150高压,低压75-85.现在就进食量少点.估计每天也就200-300ML,请专家给予分析,指点!万分感谢!!\n。",
        "input": "",
        "output": "尊敬的患者家属：你好！根据你的叙述，病人的诊断应是明确的。该病有如下特点：1、老年发病；2、出血量不太多；3、急性期的处理是及时、正确的；4、目前危险期尚未完全过去，因为脑出血的危险期一般是1周到10天左右，且容易反复。5、在积极治疗的基础上，现在应加强营养及患者的功能锻炼，必要时可考虑进行鼻饲给饮食。祝早日康复！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那请问徐医生，如果做手术，国产的管子和进口的管子到底有何区别？手术费用一般要多少？她这个年龄做手术有没有风险？术后是否一定不会复发？",
        "input": "",
        "output": "据我所知，目前治疗脑积水尚无可信赖的国产分流管可用。分流手术费用依所选分流管种类不同而大不同，可能由2万到5.6万。内镜造口费用在2万左右。任何年龄手术均有风险。任何手术都不能保证术后不复发。",
        "history": [
            [
                "脑积水，起病一年多，前额胀痛，不便睁眼，无定时发作。去年偶有恶心，但不呕吐，有晕车史。无高血压，高血脂，糖尿病，有胃病，无出血、碰伤等其他病史。目前无其他病状。磁共振诊断左侧额叶，半卵园中心及双侧额叶皮层下腔隙灶。最大径小于1.5cm。三脑室双侧侧脑室扩大。医师诊断为脑积水，基底节脑梗。已经上传了。徐医生，能看清吗？徐医生你好，我和家人都在焦急的等待您的回复。希望您早日给我们一些建议。患者是我的妈妈，我真的很担心她。",
                "幕上脑室轻度扩张，可诊断轻度脑积水。但是否与症状有关，需进一步检查。先做腰穿测压。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宫颈特肥大3点.6点局灶CINI级，5年主要症状；白带多，色黄，有异味。就诊医院；山大二院。",
        "input": "",
        "output": "你好！激光治疗后有复查了吗？复查结果如何。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "只是嗓子疼其他情况无，想问一下嗓子疼吃消炎药几天后可以打麻疹育苗嗓子感觉热不算太疼咽唾液时有点扎。",
        "input": "",
        "output": "痊愈1周后才考虑注射疫苗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌，2年前胸部肿瘤，在北京肿瘤医院切除，2年内发现2次脑转移瘤，在哈尔滨做伽玛刀切除，请问需要怎么防治脑转移，有什么治疗方法和药物。",
        "input": "",
        "output": "加全脑放疗了吗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精索静脉曲张，一个月前在深圳公明医院检查，才知道有个病，不肓，阴襄上有红点。",
        "input": "",
        "output": "精索静脉曲张与不育的关系现在还是不明确，建议检查下精液和性激素？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝大三阳，25岁男，自幼大三阳携带，2004年转氨酶120，dna7次方，2008年始服用恩替卡韦，现dna阴，肝功正常，但是仍为大三阳。",
        "input": "",
        "output": "建议你到正规专科医院看医生，从本人的经验分析，单独使用核苷类类药物很难在近几年形成E抗原转换。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "重镇肌，眼睛下垂。",
        "input": "",
        "output": "请详细描述或拍照上传肌肉活检报告，以便医生了解病情，给出诊疗建议。如何上传：您可以将检查报告用数码相机拍成照片，在发表回复的对话框下方点击“上传影像化验单照片”上传。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "想要知道患的什么病，病情描述（主要症状、发病时间）全身疼痛：肌肉疼，几天后骨头疼，手拿不动东西。",
        "input": "",
        "output": "应该到风湿免疫科系统检查确诊后好有效治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "因我们来一次比较不方便，有不知王大夫出诊时间，能不能给一些建议，谢谢  以下是眼底造影照片   第一个红色图上有一块白点是粘胶。我在想咨询一下雷大夫，像我这种情况，如若做个激光治疗大概费用是多少，谢谢 谢谢。",
        "input": "",
        "output": "480元。",
        "history": [
            [
                "左眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变，2010年4月发现左眼看东西模糊，在汉中市城固县中医院就诊，被确诊为中浆。",
                "您好！是否需要激光要根据眼底造影来定。你最好找王主任看，他是眼底病药物及激光治疗的专家。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "支气管扩张，我小时候得气管炎，慢慢变成支气管扩张，现在容易感冒，早上起床咳得厉害，经过大概半小时的适应，就不太咳了。",
        "input": "",
        "output": "依您的14岁的年龄，还应该尽量避免射线的伤害，建议进行胸部的MRI检查（最好是3.0MRI）后了解病情程度，才能进行规范的个体化治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑瘫痪，2004年发高烧43度，患脑瘫痪，手脚腰都无力，坐不稳，要专人照顾。因家中贫困，没有经济来治疗。",
        "input": "",
        "output": "七周岁有点晚了，康复治疗疗效差。但可以有选择性的做康复治疗，比如手功能提高等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无定论，病人本月初感觉浑身无力，腰腿酸困，脚面微肿，遂住院检查治疗，经检查血、钾、血糖、尿、妇科、腰椎等方面均无病变，经中西医调理治疗无明显好转。",
        "input": "",
        "output": "有无突然全身汗出，发烧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "程教授过年好！有人建议做干细胞移植，请问我妻子的病是干细胞移植的适应症吗？干细胞移植的效果怎么样，好像民营医院开展的多，这项技术可靠吗，301能做吗？真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "目前国内外均处于研究和实验阶段，效果一般，问题多多，因此不建议进行此项治疗。我院除血液病外尚未在其他领域开展此项治疗。",
        "history": [
            [
                "肾病综合症，2008年因全身乏力，痰中带血在302、协和确诊为原发性胆汁性肝硬化，",
                "出现大量蛋白尿时，最好不要补充白蛋白，因为效果不好，而且是尿蛋白增加。可以使用血浆补充，但是具体情况还需要到医院来检查，面诊。"
            ],
            [
                "如果肝移植的话，那么肾脏是不是也需要移植？",
                "不一定，而且肝肾联合移植的成功率并不是很高。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "骨折，2天前，我儿子在玩时，左手腕关节往上一厘米处骨折，两根都断了，去我们中心医院治疗，大夫用手接上的，然后用夹板固定，告诉我们5天后复查。",
        "input": "",
        "output": "同意您当地的大夫的诊治，请相信您的医生。定期复诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "郭大夫你好，我想再向你请教一下，我爱人现在正在吃中药，感觉大便比以前好很多，以前都要借助于开塞露才能便出，现在有时不用也可以便了，而且也不那么特别干燥了，是不是有效果了啊，对了我还想向你了解一下，我听说有一种手术就是针对膀胱收缩无力，逼尿肌无反射的病症把尿道的一侧内括约肌切断，以减少尿道的阻力，这样的手术对我爱人的这种情况能有效果吗？谢谢您能在百忙之中为我解答，深表谢意！",
        "input": "",
        "output": "你好，你所说的方法我不了解。",
        "history": [
            [
                "骶管囊肿术后神经源性膀胱，郭大夫你好，我爱人31岁，患了骶管囊肿压迫马尾神经，2010年10月13日在301医院行手术切除治疗，术前症状是小便排尿困难，但能排出量很少，术后到现在已1个月了，仍不能排尿，现一直带尿管，医生说神经恢复要3到5个月，我想知道有恢复的可能吗？（术后10天核磁复查从片子上看手术应该没有问题）术后25天出院前做了尿流动力学检查，诊断：1、留置尿管；2、灌注速度初始30ml/min,匀速50ml/min；3、膀胱感觉：膀胱初感觉120ml，初急迫191ml，强烈急迫250ml,最大膀胱容易250ml；4、膀胱顺应性：正常；5灌注过程中未见逼尿肌不稳定波；6、肌电图检查未见异常。排尿期：1、指令排尿后未排出尿液；2、计算残余尿量250ml.结论：1、排尿期逼尿肌未启动；2、神经源性膀胱。（检查的医生当时说膀胱的感觉还好，就是没有收缩力）。",
                "如果是神经原性膀胱，就没有较理想的治疗办法了，只能是间断导尿。当然，你还在术后恢复期，可以再观察一段时间看看。"
            ],
            [
                "郭主任你好，我单位前几年也有位女性同事，因为生孩子受压迫，不能排尿，后来经尿流动力学检查确诊为神经源性膀胱，也是膀胱没有收缩力，带了两个来月的尿管，后来找到你科的李炎唐主任，为她做了好像是膀胱颈的什么手术，（我也不太清楚具体做的是哪个部位的，她说好像是膀胱的某个部位削薄了，促进膀胱收缩）我也不太明白，不知道我爱人能不能做这样的手术？另外我还想问您，凭您丰富的临床经验，有没有听说过像我爱人这种情况如果做针炙吃中药能有效果促进恢复吗？谢谢！",
                "你好，如果是神经原性膀胱，作膀胱颈部电切意义不大。针灸确实对这类疾病有些效果，可以试试。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "潘教授您好！我孩子于6月24日去您那里就诊，6月30日开始用药，已经快满3个月。我们会去医院检查，并将结果发给您，我将结果在这里抄下发给您可以么？",
        "input": "",
        "output": "可以啊！如果正常就继续用药，用得是什么药？近期长得如何？最好能告诉我当时检查的详细情况，因为我平时在家回答问题，资料不在手边。门诊/住院患者报到。",
        "history": [
            [
                "矮小，男孩个子一直很小，智力正常，身材匀称。2009年4月测122.5cm，骨龄5.5岁，2010年3月测127.6。感谢潘教授的及时回复。去年四月在本地医院初步检查后，一年来我常在网上查询有关矮小症的知识，发现许多好文章都出自您的手笔。于是很想得到您的检查和治疗，尝试着咨询了一下，很快就收到您的回复，很开心。我将把骨龄片传给您，来就诊前我们会打电话（0553-3851634）预约合适的时间。非常感谢！",
                "既然打算来就诊，还是到时候把骨龄得一起带来更好。最近我们在准备安徽省儿童内分泌学习班，非常忙。再说，仅看骨龄，也难以作出恰当的治疗建议。"
            ],
            [
                "非常感谢您在百忙中的再次回复，我一定会带骨龄片和以前的病历检查单据去您医院就诊的。上次接到短信，要求我上传片子，我们今晚终于成功翻拍了一张，先给您传过去参考。拍片时间是2009年4月，孩子生日是2000年6月。x线检查报告单上说：左手见6块腕骨，桡骨远端及掌骨指骨骨骺未闭合，尺骨远端未见骨骺。当时还测了生长激素 一次运动前,结果是1.92ng/ml；一次是运动20分钟后，是5.01ng/ml。其他检查项目结果如下： 甲胎蛋白 1.2ng/ml ；  癌胚抗原 <1 ； 糖 4.44mmol/l ； 胰岛素  3.19uiu/ml ； 促甲状腺素：2.28uiu/ml； 游离T3：3.70pg/ml；游离T4 1.03 ng/dl 。当时测的身高是122.5cm, 以后每3-4个月到同一医院检查一次身高。 最近一次2010年3月测是127CM 。我们希望能通过您的检查确认是否可以开始使用生长激素治疗。我们想了解：需要进行哪些检查项目，能否在一次就诊中完成，2天时间够么？ 非常感谢！潘教授您好！明天我们就去就诊，预约号是7号。我们需要在您那里做所有检查。可以帮忙定明天定的饭店么？",
                "随时欢迎您！预定宾馆请与我院门诊部联系，我还真不清楚。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "彩超显示颈部双侧有淋巴甲状腺内有多个结节，患者女20岁.09年8月发现颈部有一包块.本人没感觉.省医手术切除一侧甲状腺和峡部.甲状腺病理是乳头状癌(2*1.5)CM.周围组织慢性淋巴细胞甲状腺炎.取淋巴病理未见转移.每日空服优甲乐两片.10年1月彩超见另一侧甲状腺叶内回声增粗不匀.大小正常.包膜光滑.未见明显占位.其内见点条状血流信号.右颈部显示多个较低回声结节较大的10*6mm.QI其内未见明显血流信号。血样FT3是4.58.参考值是2.63-5070.FT4是22.55.参考值是9.01-19.05.TSH是0.0046.参考值是0.35-4.94.谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多囊卵巢，一年了闭经现在在中医院。",
        "input": "",
        "output": "你做过性激素检查吗，结果怎样。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "10月12号您有空吗？我们到仁济医院面诊！",
        "input": "",
        "output": "10月12号有我的门诊，你可以来找我亲自看一下的。",
        "history": [
            [
                "高血压，低钾，我妈妈今年45岁了，从30多岁开始患有高血压了，此次发病是因为低钾而引起手脚不能正常活动。现在我们地区医院就诊，检查结果是肾上腺有个囊肿，医生建议手术，但是医生建议我们到上海去做手术。",
                "血钾低到什么程度？现在血钾和血压是否已经控制稳定？血、尿醛固酮已经查过了吗？肾上腺CT有没有做？你的症状有可能是原发性醛固酮增多症，但是肾上腺的占位一般不大会是囊性的，所以最好把肾上腺CT给我看一下，如果不是囊性的占位可能还是要手术治疗的，这个手术可以用微创的方法做的，风险不大的，住院时间也不长，关键先把我讲的检查先做好。血钾低到什么程度？现在血钾和血压是否已经控制稳定？血、尿醛固酮已经查过了吗？肾上腺CT有没有做？你的症状有可能是原发性醛固酮增多症，但是肾上腺的占位一般不大会是囊性的，所以最好把肾上腺CT给我看一下，如果不是囊性的占位可能还是要手术治疗的，这个手术可以用微创的方法做的，风险不大的，住院时间也不长，关键先把我讲的检查先做好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脊椎错位压迫脊椎神经，患者男，63岁，发病于6年前，脊椎疼痛，照X片为脊椎第4和第5节错位约1毫米。导致压迫脊椎神经，严重时不能行走。",
        "input": "",
        "output": "描述不清楚。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "做双眼皮，",
        "input": "",
        "output": "休息。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺炎，发烧37.8度，有鼻涕，鼻塞，嗓子痛、咳嗽。4天前发病。",
        "input": "",
        "output": "需要医生根据您的化验检查及临床表现看是细菌感染还是病毒感染。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "刘大夫您好！谢谢您的回复。再想问您：留下的瘢痕还可以有办法逐步减轻吗？（我不属瘢痕体质）。谢谢大夫，那我还是考虑做吧，非常感谢您的帮助。",
        "input": "",
        "output": "不客气。有问题欢迎随时咨询。",
        "history": [
            [
                "额头上眉心上方的脂肪瘤，2005年额头上长了一个脂肪瘤，直径2CM左右。至今没有变化，也没有治疗。由于长在眉心上方，害怕手术会留很深的疤。",
                "必须通过手术切除，即使让整形外科医生来手术，也要遗留切口瘢痕。一点痕迹都不要是做不到的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "癫痫，你好我媳妇有癫痫还吃着药呢现在怀孕了我不想打掉这个小孩\n。",
        "input": "",
        "output": "可以找医生调整用药或减少药量，孕期定期孕检。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左足底脉管瘤，患者男孩，目前19个月龄。出生后就发现病症，5个月时在北京儿研所超生检查结果是：左侧足底局部真皮层内及皮下组织内可见病灶，病变区回声不甚均匀，中等偏强回声，无明显暗腔存在，厚度为7.2MM，范围2.8*1.8CM，无明显包膜，病变与周围组织分界不明显，病灶压之可见变形。彩色显示病灶区内可见极少量血供，频谱取样困难。结论：脉管瘤。",
        "input": "",
        "output": "从图片上看，已基本愈合。必要时可复查B超证实。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "流，你好，我想问我7月9日在医院做的人流，为何现在我的左下腹还有点疼痛，有点出血，褐色的，怎么回事啊/。",
        "input": "",
        "output": "请在你的妇科医生处随访。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那到底怎么办啊？这个是今天刚拍的片子，如果不清楚，那是要寄片子过去给你们吗？或是怎么样？给个建议啊。",
        "input": "",
        "output": "还是来北京看。",
        "history": [
            [
                "股骨头坏死（双侧），2005年因股骨头坏死做了植骨手术（双侧），现在的情况是时好时坏，痛的时候吃一颗“戴芬”，可以缓解一些，但不久后又开始痛了。请问我要拍什么片子？陈医生，片子已经上传，请您帮我看一下，有什么治疗建议也请帮我提出来，谢谢！",
                "这是新拍的片子吗？片子质量不好，没法回答你。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "三叉神经痛，，患者：66岁，发病于1991年，主要症状：嘴角向左抽，左面脸部痿缩，已严得影响左眼视力。",
        "input": "",
        "output": "显微血管减压术是治愈面肌痉挛唯一方法，治愈率超过98%，我科每年治疗的患者超过千例。如果你想手术治疗，可以电话预约床位及咨询相关问题。010-81877163。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "余大夫：您好！",
        "input": "",
        "output": "这个年龄这种合并症下手术，麻醉风险肯定要大一些。心脏功能有具体指标的：EF多少？心功能几级？还有你的横结肠“息肉”是良性的吗？还是恶性考虑。如果是良性的，为何不做肠镜下电切？是太大了还是广基的？如果恶性考虑，迟早需要手术的，迟动不如早动。脏器功能尽量调整到最佳状态。再重新评估。",
        "history": [
            [
                "血透病人，横肠内有2cm的肿瘤，年纪80岁，血透1年半，尿毒症没有其他并发症，最近常肚子疼，",
                "可以动手术的。肾功能完全可以血透代替。只要其他脏器功能好的话，应该可以的，我们最大年龄做过94岁高龄的直肠癌手术，顺利恢复了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "异位嗜铬细胞瘤，由2004年复发未诊断出此病。高血压、头晕、心脏病、糖尿病、脑梗塞。",
        "input": "",
        "output": "请将术前及术后检查的CT片传到网上。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "陈大夫，你上次开给我的药我都吃了，药膏也搽了，症状还是有，我要怎么办呢？你下个星期2早上有上班吗？我想再去检查下。。",
        "input": "",
        "output": "下周2上午再复诊看看。",
        "history": [
            [
                "性病感染问题，11月27号酒后有过不洁性行为，没戴套，现在包皮内侧有时有些白色物质，而且阴茎有时会有点痒，不知是否被感染了。。陈大夫，念珠菌感染严重吗？请问下我应该多久后去检查？还有检查的费用大概是多少呢？",
                "下周一即可检测，30元左右。"
            ],
            [
                "陈大夫，谢谢你！！！",
                "没有什么大问题的，放心吧。"
            ],
            [
                "陈大夫，我现在又有个症状了，就是阴茎勃起时，好像自慰情形，感觉包皮扯住有点痛，好像龟头涨得太大，包皮包住张不开一样。。为什么会有这个症状呢？以前都没遇见这种现象！！",
                "包皮和龟头炎症可以有类似症状。"
            ],
            [
                "陈大夫，那我应该怎么办呢？要去检查还是你帮我检查吗？",
                "再检查念珠菌看看。"
            ],
            [
                "陈大夫，你下个星期2有没有上班？到时再过去检查下。",
                "下周二正常上班，可以来看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌，卓大夫，很抱歉打扰您，我母亲今年52岁，家住浏阳乡下，09年九月开始发现左乳出现肿块，她瞒着我们，直到11月肿块迅速增大，左手开始疼，在浏阳市人民医院就诊，医生说肿块太大要先进行化疗，再手术然后再化疗，第一次化疗效果显著，但接下来的效果不怎么样，化疗了3次，今年三月进行了手术，术前进行了一系列的检查，出现腋下转移，锁骨上有一个固定淋巴结，肝也有点转移。医生研究后还是进行了手术，术后她的手臂及腋下很疼，问医生说是晚期，没有办法，只是开了点止疼的药，我母亲总是认为自己没有救了，我想请问卓医生，我母亲这种情况还能治吗，应该选择怎样的方案，拜托您了。",
        "input": "",
        "output": "请提供详细病理情况，免疫组化指标（ER、PR、HER-2），以前治疗用药情况，才能综合判断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非淋菌性尿道炎，性生活会传染。",
        "input": "",
        "output": "根据药敏选择要服用二周即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "   首先谢谢您能在百忙中回复了我的咨询，但是可能是我表达的不够清楚，现在是病人心瓣声音大的已经无法正常休息了，我主要就是想知道这个问题有没有好的解决方法，（他换的是进口机械瓣膜）。",
        "input": "",
        "output": "这个暂时没什么好办法，只有慢慢适应就习惯了，从医学上讲，瓣膜声音响亮是功能好的表现。",
        "history": [
            [
                "风湿性心病，患者男35岁身体一直很健康，2010年5月1号因肺炎住院经治疗半个月后未见好转，就做了气管镜检查，检查后第2天就出现了心慌胸闷等症状，又经过心脏彩超检查后发现2尖瓣狭窄，(中)主动脉瓣关闭不全（中），3尖瓣关闭不全（中，）房颤，新功能2级，于是7月7号去北京安贞医院就诊。",
                "瓣膜声音很响的话是说明瓣膜开瓣功能很好，不知道你是用的是什么瓣膜，如果是进口的声音会相对较小，国产的会响起。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢。最近小眼角有点痒，眼球红得厉害了，但黑珠上的白点小了，淡了。不知是什么症状？",
        "input": "",
        "output": "建议到成人医院就诊。",
        "history": [
            [
                "角膜炎，用阿昔洛韦和左氧弗沙星，2小时点一次，吃板蓝根，另打眼角一小针。打针后眼胀充血，好像严重了。还有玻璃酸钠，点2次，看说明，说充血即停用，就没用了。",
                "眼球充血说明可能仍有活动性炎症，建议密切观察。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "牙齿正畸，上颌尖牙处有小虎牙，上侧牙向里凹，下牙较整齐。",
        "input": "",
        "output": "带牙套2年左右，当然还要看难度。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精子90分钟不液化，活动力差，1)精子90分钟不液化，活动力差（A：5%；B：15%）。正常a>25%,b>25%精子畸形率正常，在范围内，数量也正常2)妻子怀孕两次都在40多天附近流产，妻子检查正常3）自己身体状况良好，各方面也都正常，工作就是天天办公室4）请问如果下次想怀孕，我需要做那些检查，同时不液化但是可以怀孕，是否会导致流产（个人认为，不液化导致活动力差，但是如果能怀孕的话，精子质量应该是没有问题的）。",
        "input": "",
        "output": "可来面诊中医药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "已到贵院面诊一次，汤老,我是内江的病人.6月17日那天幸好您提前给我看病,不然我还真的没时间回成都了.以下是我以前咨询您的问题.汤老,我看了我的舌头,有齿痕,苔白\\多而不腻,每天刷牙时都刷了,第二天又有很多白.请问这是什么？另外我胸闷心烦的症状很少了,这一个多月以来,大概就只出现二三次.现在症状基本上就是头晕,耳鸣,有时心烦,眼睛有点干涩..我还在继续吃你给我的那个方子.我打算8月几号到贵处来面诊.请问,汤老,我可以做扯火罐和刮痧吗？",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫腺肌病腺肌瘤，串者女，今年39岁，结婚前月经疼。结婚后9年没疼，96年8月生了一个女孩健康，10月流过一次产，97年第2次流产，05年突然疼起，05年做过卵巢囊肿切除术；05年9月流过第3次，07年做过第2次手术。来月经疼的厉害，月经过后就好，山东省立医院，省中医。",
        "input": "",
        "output": "诊治资料不详细，目前查体及检查情况不明，最好来医院检查后再给出建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "从两岁就开始的，每年春天都会红，看过很多地方的医院都没什么效果。",
        "input": "",
        "output": "您好：此病特点春夏季节天气暖和时发病，秋冬天冷时缓解。每年复发，反复多年，但有脱敏趋势，部分病人反复数年后症状可缓解或消失。治疗应尽可能避开过敏原，减少阳光刺激，有条件者在炎热季节住空调冷房可减轻症状。也可在每年发病的前一个月预防性用眼药如滴色甘酸钠滴眼液。如果已发病则用抗过敏药物。",
        "history": [
            [
                "眼睛发红，每年春天眼睛发红。",
                "您好：根据您描述的症状宝宝可能患有春季卡他性结膜炎，是一种过敏性结膜炎。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢!请问谢大夫,宝宝得了鞘膜积液的地方会不会痛？？？",
        "input": "",
        "output": "您好，如果是嵌疝会痛，如果是鞘膜积液不会痛。",
        "history": [
            [
                "鞘膜积液，我的宝宝因为感冒,鞘膜积液越来越大,拉尿也会哭,我该怎么办？",
                "您好，鞘膜积液一般建议1岁左右手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "心脏，孕28周，左心房间隔膨出，大小0.9*0.8cm，其他正常，请问宝宝可以要么？我老公想放弃宝宝。。。。",
        "input": "",
        "output": " 问题不是很严重，可以正常怀孕分娩。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的回复。",
        "input": "",
        "output": "不谢。",
        "history": [
            [
                "子宫肌瘤，您好，我是在2000年和2001年有俩次怀孕都没有要，后于2002年发现卵巢崎胎溜，2003年把一侧卵巢切除，在内蒙古包头市第七医院，后一直难以怀孕，2006年发现有0.6毫米的肌瘤，现在经去年复查时1.3左右，",
                "小肌瘤不需要处理，怀孕后也不需要处理。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小儿癫痫，",
        "input": "",
        "output": "应该复查脑电图。做4小时的录像即可。电话：83573079预约，结果出来后看病就不用在北京等了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "附件炎宫颈糜烂子宫壁厚，我今年28岁，结婚一年，今天去医院查了妇科，因为感觉小腹左侧疼，靠近大腿根那块，连带髋部都不太舒服，腰偶尔也酸，医生检查了下体说是我有附件炎，宫颈糜烂，子宫壁厚，说是不容易怀孕。开了8盒黄藤素分散片。其他的就什么都没有了。请问这个情况严重吗？我们还没有要宝宝会不会有很大影响？我很紧张，老公一直宽心我我还是有些担心，因为对这些我很不了解。请问这个病是慢性的了吗？是不是会反复发作？在饮食方面我该注意哪些呢？会不会影响我跟老公行房事？谢谢大夫。",
        "input": "",
        "output": "B超总应该做的，血常规，白带检查等等基础检查，必要时进一步的检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "改变一只眼皮三道褶的问题，一双眼睛都是天生很深的双眼皮，但其中一只多了一道褶，使整体不一致。因为患者不在国内，预计7月回国。患者只是认为两只眼睛的双眼皮程度不一致会影响她的完美，请问是否必须要将2只上眼皮局部图像发给你呢？ 我可以先带着她的照片去门诊请赵延勇大夫判断并提出建议吗？谢谢!",
        "input": "",
        "output": "可以带着照片来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤--伴有：高血压、高血糖、心绞痛，患者女，64岁，高血压，高血糖，最近在一家三级乙等医院查出患有子宫肌瘤，位置在宫颈，2。8X2。4CM，刮片未见明显变异，原准备手术子宫全切，但在手术前两天突发心绞痛，手术未能做；现已在心内科治疗半月痊愈后转回妇科，妇科主治医生说手术风险大，不太愿意给做手术；另外，患者手脚麻木，核磁共震显示颈椎有问题；腹部有明显坠涨感。想请教一下该怎麽办？",
        "input": "",
        "output": "不好回答，您提供的资料不完整，我无法给出具体建议，请补充以下资料：目前一般情况如何？生活能否自理？B超详细报告，妇检情况，有无阴道流血。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我决定从武汉10月一日坐上午8点的动车到合肥，大约10点多到合肥，再从合肥乘车到芜湖您的医院。从合肥到芜湖不知要多长时间？我预约的是27号，我这样可以赶得上吗？如果星期六下午1点后可以回家，那我可以一起买回程的车票吗？急盼回答，万分感谢。",
        "input": "",
        "output": "应该能来得及。回程票也可先买。随时欢迎您!",
        "history": [
            [
                "骨龄超标，男孩，10岁4月，51公斤。从6，7岁开始发胖，平时很爱喝牛奶，不爱运动。由于肥做胖去儿童医院做检查，检查骨龄医生说有13岁，作为母亲，我都要崩溃。这是不是说孩子长不高了？医生为孩子体检，孩子并没有发育，睾丸2ml，阴茎2厘米，阴部，腋下都没有长毛，但上嘴唇有一点汗毛。上星期5在医院交了4000元做了很多检查。我以前没想到孩子肥胖会有这么严重的后果。现在后悔的要命。这几天我足不出户没日没夜的上网，学到的知识越多，我就越痛苦，感到孩子的一生完l，我们这个家也完了。我老公175厘，70公斤。我159厘米，51公斤。孩子现在10岁4个月，145厘米，51公斤。在网上看到骨龄大了孩子会长不高的，但医生说孩子骨龄13岁，可能是由于肥胖引起的。现在用药孩子能长到多高？就算卖掉房子我也愿意为他治，这几天我连死的心都有，甚至想带着儿子一起去死，医生说儿子要减肥，要多运动，但儿子不太配合，他现在还太小，根本不理解要是长不高对他意味着什么，跪求医生，怎样才能改善孩子的成年身高？孩子该如何治疗。潘医生您好，我今天拿到了儿子的激发实验报告单，0分钟，促黄体生成素0，20.卵泡生成素2，30.胰岛素4，22.三十分钟，黄体生成素5，03.卵泡生成素5，78.胰岛素45，80.六十分钟，黄体生成素3，76.卵泡生成素5，79.胰岛素9，04.九十分钟，黄体生成素2，75.卵泡生成素5，44.一百二十分钟，黄体生成素1，81.卵泡。看到潘医生深夜的回复，内心无比的激动，又万分的感动，我感到内心的沉重轻松了一点。现将儿子的所有化验结果上传，恳请帮助分析骨龄，现在因为孩子骨龄大于实际年龄2岁多，特别担心他的成年身高，想进行医学干预，看到潘医生对别的患者的回复，说是骨龄过大，已不适合使用达菲林，单用生长素就可以。请问我的孩子现在使用生长素，可以有效提高他的成年身高吗？我的目标至少是170.我上传了很多检查单，不知怎么只出现了一张，而且好小。不知别人是否看得到，如果看得到，我想请求网站将这一张删掉，谢谢!今天回了一次老家，村里跟我儿子一样大的一个男孩，他妈妈159，他爸爸160左右，我儿子7，8岁时，比这个男孩高大半个头。但是今天一比，两个一样高，我也接近160左右，而我老公有175，这到底是怎么遗传的？而我儿子又胖，肩膀特别宽，屁股上的肉特别多，这2年几乎没怎么长，现在10岁4个月，而上个星期照的骨龄片却有12岁半。我儿子是从6，7岁开始发胖的。今天村里人说我儿子是又矮又胖，我心里承受不住，回家大哭一场。要说我和我老公身材，外形都非常不错，我159，51公斤，我老公175，70公斤，体型都非常标准正常。可我儿子就是胖，10岁4个月，145厘米，51公斤，其实他吃的也不是很多，但是他就是比一般的孩子容易长肉，他的硅磷酸酶是250，正常是0到200，儿童医院的医生说这就是他胖的原因，我也不太懂。要说是遗传，我们父母都不胖啊。我当时一结婚，马上怀了孩子，当时新房的墙面，门窗都是新刷的涂料和油漆，加上新房的家具都是木匠新打的，油漆也是新刷的，整个屋子都是一种难闻的气味，孕期环境特别不好，怀孕头3个月晚上睡觉总是肚子痛，因为当时年龄小，根本不懂这种环境是不适合怀孕居住的。孩子还是生下来了。孩子是吃奶粉长大的，辅食增加的很早。但从出生就一直体弱多病，41天因感冒到儿童医院检查说孩子心率不齐，当时都下了病危通知书，之后就一直感冒，发烧，腹泻，肺炎，老是这些问题，总是中间隔不到2个星期，就又病了，抵抗力特别差，2岁时吃过几盒红桃K，3岁时吃过几盒黄芪精，后来又吃过3个月的转移因子。5岁后就很少生病了，但6，7岁就开始发胖，我想请教医生，这里面那些因素会造成孩子发胖，我们都不胖，孩子是不是遗传变异了？一想到孩子今后要承受矮胖的自卑，和别人异样的眼光，作为母亲，我内心就无比的痛苦，哭求医生一定要救救我的孩子，可怜一下我这个痛苦不堪的母亲，感激不尽！真情寄语：。真情寄语：。一直在潘医生的网站上学习文章，非常钦佩潘医生的敬业精神。孩子145，51公斤，因为肥胖前2个星期在儿童医院做了一系列的检查，孩子10岁4个月，身高145厘米，体重51公斤，男孩。但骨龄医生说12岁半，医生给孩子做过体检，孩子第二性征都还没有发育，睾丸2ml，阴茎2厘米，阴部，腋下都没有长毛。医生说孩子没有早熟。做过核磁共振，结果正常，做过黑白，彩色B超，结果也正常。现在担心孩子骨龄大，影响孩子成年身高，心情郁闷，心力交瘁日夜上网，夜不能寐。学习了潘医生给患者的回复，了解到骨龄大的孩子，只有使用生长素追赶身高，现在想使用生长素提高孩子成年身高，但有以下几个疑问请教：1孩子只是骨龄大，但第二性征并没有发育，如果使用生长素，会不会造成孩子青春期提前到来？2孩子10岁4个月，骨龄12岁半，使用生长素，会不会造成孩子骨龄增长的更快？3，孩子本身就胖，145厘米，51公斤，使用生长素会不会使孩子长的更胖？而且孩子的骨架很大，肩膀很宽，使用生长素，会不会造成孩子的骨头长的更宽，我现在就是想孩子长高。4，如果使用生长素一年，一般情况可以比不使用增加多少厘米？5，使用生长素一年，大约需要多少费用？我好做过准备。像我孩子这种情况，孩子使用生长素大约需要使用几年？由于内心焦虑，问了好多问题，又要耽误医生的宝贵时间，实在是不好意思。请求医生详细回答，万分感谢。很想一下子飞到芜湖，但我们是外省的，很远。我连续挂了2个星期的号，但都没有挂上，请求潘医生国庆节期间能不能帮忙加个号？孩子的这个事情一天不解决，我就一天都不能安心，我都快得抑郁症了。求医生可怜一下我的孩子和我这个焦虑的母亲吧！孩子骨龄大于实际年龄2岁多，8月20在儿童医院做的检查，孩子2000年4月15日出生，当时检查时10岁4个月，身高145，51公斤。体胖。拍的骨龄片儿童医院的医生说有12岁半。当时医生开了住院单，做了很多检查，有B超，核磁共振，垂体正常。还有各种各样的抽血方面的检查。一共花了3600多。在我问医生的过程中，医生说没有查生长激素，因为他骨龄大，肯定不缺生长激素。医生说我儿子没有早熟，因为孩子的第二性征都没有出现。睾丸当时检查2ml，没有长毛，没有变声。说孩子骨龄大说由于胖引起的。让回家锻炼跑步减肥，3个月再去检查。我很不放心，在潘大夫的网站上学习了很长时间，学到了很多知识，知道你是这方面的专家，也知道了孩子骨龄大会影响到他的成年身高。作为母亲，我万分着急，怕耽误了孩子的治疗时间，会造成终生遗憾，我在网站上学的越多，我内心就越是沉重得踹不气，每天无时无刻不都在想着孩子身高的这个问题，可以说自从8月20日到现在我的心情没有开朗过一天，内心真是无比的痛苦。我已经连续3个星期六都没有挂上号了。我真想马上飞到芜湖，飞到潘大夫面前，只有您才能救我的孩子。明天又是星期六，说实话，每个星期5的晚上我就开始紧张，一晚上睡不着，就是担心第二天挂不上号。明天我还会继续挂号，10月1日潘医生应该会坐诊吧，如果我明天要是又挂不上号，潘医生能不能加个号，这个要求也许很无理。但是我也是没有办法啊，我不能在这样等待下去了，儿子的时间耽误不起，我的心里也承受不了。我现在只相信您给我儿子看病。我是湖北的，我一定要在国庆期间去芜湖找您。我丈夫175，70公斤，我159，50公斤。根据我儿子现在的情况，不治疗可以长到多高？如果使用生长激素可以长到多高？我是让大夫大约评估一下？我已经做好了替儿子打生长激素的准备。现在时间每多过去一天，孩子的治疗时间就又少一天，我内心焦急万分。8月20日儿子已经在儿童医院做了很多检查，来之前还需要做什么检查吗？我儿子听从儿童医院医生的话，从8月23日开始每天晚上8点至9点跑步1小时，一个月廋了2斤。求医生一定帮帮忙啊，感激不尽。",
                "不知道您今天预约成功没有？国庆预约肯定更难。加号也如您所说，更难。我们加号一般也优先考虑复诊者。"
            ],
            [
                "潘大夫好，今天我终于预约成功了，是10月1日的27号。我决定9月30日从武汉坐火车到芜湖，我们是外地的，来一次很不容易，所以我想请求医生告知我们在本地需要做什么检查？8月20日孩子在儿童医院作过B超，彩超，核磁共振，骨龄片，血常规，肝肾功能的检查，0分钟，30分钟，60分钟，90分钟，120分钟，180分钟的黄体，卵泡，胰岛素的检查，还包括血糖，血脂。另外因孩子在儿童医院的查血中发现促甲状腺素高，医生又让去同济医院做了个检查，查的是促肾上腺激素18，参考值25-100，17羟孕酮1，27.参考值0，1-2，7.。雄烯二酮2，61.参考值1，18正负0，61.。一个医生说快发育了，另一个医生却说没有发育。请问医生，孩子还需要做其他的检查吗？请尽快回复，万分感谢。真情寄语：。潘大夫好，您终于给我回复了，感激不尽。我想问孩子好像没有查生长激素，可以到您院再查吗？另外您院可以刷卡吗？星期六的我们能返回吗？有从武汉到芜湖的火车吗？最方便的线路是什么？急盼回答。",
                "您孩子目前检查已经较详细了，暂时不需要在当地再做检查了。如果有必要，来我院可做激发试验，周六中午1点后可回去。线路请网上查阅。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "秋天气候正合适 可以做。",
        "history": [
            [
                "腰五椎体前滑脱2度，，2000年腰痛，2003年做CT腰五椎体前滑脱1度，走路腿上筋痛，2009年在河南是巩义市人民医院做CT,腰五椎体前滑脱2度，腿和屁股上的筋都痛，不敢走路。我不会上传片子。",
                "需要手术治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "走路大约300米腿开始疼痛，小腿发硬无法行走。",
        "input": "",
        "output": "你现在是下肢动脉硬化闭塞症的间歇性跛行期，需要积极手术治疗了。首选腔内微创治疗，也就是支架手术。",
        "history": [
            [
                "双下肢动脉粥样硬化，有两份彩超，一份是下肢的一份是心脏的。",
                "你有什么症状吗？建议做双下肢动脉MRA检查。上海长海医院血管外科是国家重点学科，建议来我院进一步诊治。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "师大夫：我已经在降调了，开了十四天的曲谱瑞林，我可以在诊所打吗？因为家离的比较远。打针期间有什么要注意的？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "可以，注意全部药物注射，不要浪费。",
        "history": [
            [
                "不孕多年，输卵管伞端粘连，不孕多年，经造影后输卵管伞端粘连，在本院2009年12月做了腹腔镜手术。",
                "您复查一下睾酮，如果确实高，要用药物治疗。对试管影响不大。您在月经来潮的第3-10天来院B超就行。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。谢谢！非常感谢！！！",
        "input": "",
        "output": "祝你早日康复。",
        "history": [
            [
                "少精死精，刘教授你好：我今年36岁，晚上有尿频、阴茎博起无力，晚上睡觉阴茎很少有博起、怕冷、经常有腰酸乏力现象。我从初中到高中有过频繁的手淫习惯，工作婚后爱喝酒经常有醉酒情况，婚后也偶尔有些手淫，阴囊附睾左大右小。由于这些情况。我于11月16来到贵科武教授处挂了号，武教授让我检查了个前列腺，由于之前一直没有要小孩就又做了个精液质量分析报告（请看检查单）。武教授看了检查单后说是我有比较严重的不孕症，说我这个情况治疗的难度比较大，没有做进一步的检查，说是让我吃一个月药试试，然后再回来检查。搞得我心里真是拔凉拔凉的。",
                "有治愈的希望，很可能下个月检查时就已经有好转了。"
            ],
            [
                "真情寄语：。你好刘教授，谢谢你的回复，请问这种情况治疗的周期大概有多长，我好做好长期治疗的准备！",
                "半年左右。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "五岁的孩子能做荨麻诊过敏源检测，五岁的孩子能做荨麻诊过敏源检测吗，需要空腹吗，如何收费！谢谢\n。",
        "input": "",
        "output": "您好，可以做，但3天内最好不要口服药物，不用空腹，点刺130元，斑贴240元，总共需要370元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，自初潮起月经一直就不规律，经常好几个月不来。现在生殖中心检查过子宫、卵巢、内分泌、甲状腺、肝脏B超等，都没有问题，今天刚做完输卵管造影，结果是双侧输卵管通而不畅，",
        "input": "",
        "output": "你好，你可以来省中医生殖中心行整体调整，治疗输卵管的同时行中西医结合促排卵治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "可是今天中午感觉很难受，我吃了两粒，现在停掉再去检查行吗？",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": [
            [
                "未分化的结缔组织病合并甲减，2009年12月3日，可能是受凉，由于感冒引起咳嗽，经过治疗（主要是吃抵咳嗽糖浆）现仍未彻底好转，这样一来却引起了原来风湿病症复发，现在症状与上次治疗前相同怕冷、无力、腰不舒服、雷诺现象也又出现了但稍轻，2008年1月14日第一次病症确诊是在你们科，住院到1月20日病情好转出院，带药为强的松、耐信片、优甲乐、地巴唑等六种，主治大夫是您，2008年3月10日又到你科复诊，复诊大夫忘记是谁了，但我记得复诊后去找过您，并让您看了复诊结果和所带的药：帕夫林、双嘧达莫片、强地松、地巴唑、优甲乐五种，后在这边买，一直吃到09年6月12日除优甲乐外其余药都停了包括激素当时已降到一粒后停的，自停药后到这次感冒前病情一直很稳定，人也很精神。",
                "建议你近期来院复查，不一定是疾病复发。激素已经停用，如果疾病没有复发，最好不用。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢大夫的耐心解答！",
        "input": "",
        "output": "别客气。",
        "history": [
            [
                "慢性鼻炎，从第二个月开始，睡觉时鼻子就不通畅，也不流鼻涕！醒着的时候很正常，就是睡眠不足，玩不一会又想睡，睡也睡不踏实。",
                "上述情况有鼻炎征象，但具体诊断须行必要的检查才能明确。湿疹和孩子的过敏体质有关，有此种体质的孩子易患过敏性鼻炎。"
            ],
            [
                "你好，黄大夫，我家小孩也不流清鼻涕，能排除过敏性鼻炎吗？需要做什么检查？还有要是鼻炎的话，像他这么小能根治吗？谢谢。",
                "流清涕只是过敏性鼻炎的症状之一，不流清涕还不能排除过敏性鼻炎，需做过敏原检查或血液IgE加以明确。过敏性疾病是基因所决定的，因此，控制症状是治疗目的，须规范治疗，定期复诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "支气管扩张、肺感染、咳血，季节形。九十月份开始发病。打针能控制感染，经常犯病，不能累不能生气。",
        "input": "",
        "output": "做胸部CT检查了解支气管扩张的程度和部位，如果扩张的部位比较局限，通过手术切除病变部位可获得治愈；如果病变较为广泛，就需看各个病变部位的严重程度了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "柴医生，您好！非常感谢您在百忙之中的回复。12岁开始发现孩子左锁骨及左胸骨稍高，现在已经15岁了，穿低领衣服就会看出来，如果观察下去还这样，担心年龄大了更不好矫正，是什么原因造成的？现在有没有改进措施？",
        "input": "",
        "output": "能不能来合肥让我看一下？柴医生。",
        "history": [
            [
                "不清楚，患者女，15岁，11岁以前身体状况正常良好，12岁开始发现左锁骨及胸骨稍高，，右锁骨低，不疼不痒，从没磕碰过，父母都很正常。",
                "可能是两侧锁骨发育不对称所致，如果没有什么症状，可以观察。柴医生。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "前列腺肥大，两个月发病时间、症状就是尿血、尿频。就诊医院胜利油田中心医院。我想知道吗丁啉给手术带来的影响。",
        "input": "",
        "output": "不了解吗叮啉对手术的影响。一般是阿司匹林有影响， 易造成出血和渗血。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "干燥综合症，口干，眼干，乏力，有时候双腮肿胀疼痛。阴干。那请问什么样的医院能够做到中西医结合治疗啊？我们这好像没这种医院，要么是西医，要么是中医啊？",
        "input": "",
        "output": "找一个中医、一个西药，彼此让对方知道。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "他就是晚上睡眼不好，还有不怎么长肉，现18斤，高76，抱着他额头烫、手、脚心也烫，白天精神还不错，很可爱，没有什么其他情况，这两周就是咳嗽，吃了8天的药、打了针还没有全好。看到一个那么可爱的宝宝烫烫的，很是担心啊。请问个问题：血常规正常、血培养正常，要做骨穿刺检查吗？",
        "input": "",
        "output": "如果体温确实不正常，通常需要骨髓检查和骨髓培养的，有些感染由于抗菌药物使用后，血培养可以阴性，但骨髓培养仍可能阳性。",
        "history": [
            [
                "发烧，5月17日起低烧到现在，在南宁大医院都检查过，血培养都没有问题，PPD试验在9-10的范围，CT也正常，异烟井也吃了60天左右，仍未见退烧，请问如何治疗？谢谢了。",
                "多高的体温？当地医生的建议？长期发热原因比较复杂，建议到医疗水平比较好的儿童医院诊治。"
            ],
            [
                "从早上到晚上均是37.1-37.9，早上有时也高，37.8这样，在当地大医院已住院过10天，什么都查完了，血常规正常、血培养正常，胸CT也做了，就骨穿刺没有做了，医生没有建议做这项检查。",
                "孩子有什么不适吗？还有什么症状？如果孩子没有不适，生活也不受影响可以观察一段时间再复查相关的检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "也就是说嘴合不来，我的牙齿是蛮整齐，就是有点骨性畸形。",
        "input": "",
        "output": "如果是骨性的就只有做正颌手术矫正。请上传照片。做过很多这样的病例。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心梗，09年12月在河北省人民医院做了两支架，都在右冠脉上，左边两支不能做。10年7月又有心梗症状出现，9月3日右冠脉上又做了一个支架，医生说末端还有堵塞。现在每天仍有肩胛骨处憋痛，时间约8分钟，发生在下午7点左右，血压90；60.心率60.胃口很好。",
        "input": "",
        "output": "看看光盘。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "天包地【牙齿】上牙槽突出，自然长的，症状是上牙齿向外突出，就诊医院是两年前德州市联合医院，在医院戴一年牙套有点效果，但是上牙槽也向外突出，请求帮助我解决这个情况。",
        "input": "",
        "output": "可能需要颌骨正畸了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼睛扎伤，患者男57以前身体状况良好！左眼扎伤。",
        "input": "",
        "output": "原则上来说，如果眼内有异物是需要手术摘除的，特别是金属异物。请进一步告知详情。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "静脉曲张，静脉曲张两条腿发红肿，腿发烧，每次都是输消炎药才会好。2009年9月做了手术，2010年开始左腿好了，右腿又开始红，发烧。但是不肿。导致全身发高烧，验血血象高。输消炎的头孢输一星期就下。但是每个月都要犯一次。",
        "input": "",
        "output": "请说明做了什么样的手术。要排除丹毒发作（急性网状淋巴管炎）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊椎，不能长时间的坐或站立，弯腰更是十分费力。生活完全离不开腰托。拍片结果是脊椎向右边（从背后看）弯曲。",
        "input": "",
        "output": "最好到医院来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我的视力一直很好 左右都是1.2左右。",
        "input": "",
        "output": "主要看角膜情况而定，轻微的炎症不一定影响视力。假如已经过了急性期，可以停用抗病毒药物阿昔洛韦。",
        "history": [
            [
                "干眼症，干眼症确诊咨询2009年6月去游泳未带泳镜，急性结膜炎。经阿洛昔韦治疗后缓解，停药后复发，经多种抗生素治疗均效果不理想。现BUT左右各5秒泪液分泌左15mm右7mm眼部酸痛，疲劳，畏光，注意力下降等问题是否能确诊为蒸发过强型干眼症？？应该去哪治疗如何治疗？？谢谢！\n。",
                "BUT时间的确比较短，提示有蒸发过快的情况。同时，也要注意是否还有“结膜炎”的后遗症，以及屈光不正等问题。建议在当地医院眼科检查及治疗。"
            ],
            [
                "陈主任，您好！感谢您的回复。",
                "有一种病毒引起的“结膜炎”，会影响角膜，并导致视力下降或朦胧感，也可以造成你所描述的这些症状。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "过敏性鼻炎，大夫，您好！我妹妹今年十七岁，最近查出患有普通的过敏性鼻炎，我请问有什么效果较好价格实惠的喷剂能缓解她的症状呢？（我和妹妹现在都还在上学所以没什么钱想要些实惠的药，谢谢！！！）。",
        "input": "",
        "output": "内舒拿、雷诺考特、或者曲安奈德鼻腔喷雾剂任选其一。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "狐臭，您好：我女儿8岁了，近两天发现腋下有轻微的狐臭，洗完澡之后就没了，一天后又有点味了（靠近腋窝才能闻到）我非常害怕，怕会越来越严重，给孩子带来一生的痛苦，请问这个病到底有没有治愈的可能，会不会随着年龄的增长味道越来越重，跪求各位医生的帮忙。",
        "input": "",
        "output": "你好，感谢你对我的信任。孩子现在还小，不适合做手术。而且现在孩子还在发育，最终的情况还没有定。再等一等，带孩子15岁之后再行手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "已肝大三阳，发现我有已肝是在这2006年。没有症状了。在家里的医院里拿了药、、吃了三个月。",
        "input": "",
        "output": "你的肝功能正常吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "秦医生，没想到这么快得到您的回复，非常感谢！也能理解您的意思。但我有不明，本身才1厘米大，残留就有0.6？是否可以说手术很不成功？我37岁，那么下一步是观查药物治疗？还是选择手术再做一次？谢谢您！补充一下，我37岁，没有生育，今年4月曾流产，初次月经在12岁，无家族史。谢谢您!您的解释对我很有参考价值!您是我遇到的唯一一位承认“微创”会有残留的医生，我完全能够理解。您是诚恳的！我是在好大夫网上搜到您的资料,也已仔细阅读了您的文章及其他内容。赞美之词已有很多，我就说一句吧：您是值得信赖的！谢谢您！我今天已在当当网购买您的著作，期待拜读和学习。祝您工作顺利！身体健康！秦大夫,您好!三年前\"微创纤维瘤1X0.7\",术后半年同一位置发现6mmx6mm(或残留或复发),听取了您的意见,坚持每半年复查一次.均无大的变化.每次复查几乎一样。上月B超:6mmX6mm,类圆形,边界清,回声均,未见明显血流信号,增生,BI-RADS3级。",
        "input": "",
        "output": "复查没有变化，当然不需要手术。定期观察。",
        "history": [
            [
                "双侧增生，左乳纤维瘤，06年第一次发现双侧增生，左乳结节，去年（09年11月）行微创手术（1。0X0。7CM，术后结论纤维瘤）。",
                "请把“微创”叫作“活检”，此设备是为了活检，取得病理诊断而已，微创残留根本不算什么。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "结肠癌，2008年3月做的结肠癌手术，一直化疗。",
        "input": "",
        "output": "请到皮肤科看看，是否是过敏。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "现在1岁4个半月了，只要玩包快就下来，睡觉就上去，怎么办呀必须手术吗是不是太小了呀。",
        "input": "",
        "output": " 超过1岁都应手术治疗，1岁多了应该手术治疗了。",
        "history": [
            [
                "腹股沟斜疝，3个月左右发现幼儿腹股沟斜疝，已经九个月了最近总下来，怎么办？",
                " 1岁内疝有自愈可能，1岁后有疝就要手术治疗。半岁以上的孩子如果经常出现疝气嵌顿回不去，也要考虑手术。包块下来不要紧，只要能回去，现在的情况，还有观察余地。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的解答、、您能否对此作出更为详细的解答啊。这对我很重要。谢谢您。再次叩谢。",
        "input": "",
        "output": "不知你要了解哪些更详细的，要不你在上班时间打吧。",
        "history": [
            [
                "骨质增生，双脚躯关节肿痛，您好、、打搅您。本人54岁，女。病史有：患有骨质增生，位于腰部脊椎处，共四处。近年双腿膝盖常年肿痛，肥肿严重，疼痛难忍，经脉扯脚，双脚不能伸直，不能下蹲，下蹲后不能依靠己力站立起来，长时间走动疼痛。您好，打搅了，本人已进过多家医院不曾治愈，今缘与你聚于此，望您能在百忙中看看鄙人的简历，给以我生的希望。知道吗？这对于您只是时间问题、对于我却是生生的希望。术业有专攻，望您能以自己的学识造化愚昧的世人。再次叩谢。",
                "您好吴女士，从你的介绍中推测您目前的痛苦主要还是膝关节的骨性关节炎引起的而不是腰。此病并非不能治愈，而往往是病人恐惧接受人工膝关节表面置换术，从而失去后半生无痛关节的可能。此项技术目前相当普及和成熟，术后无痛并在第三天起床活动，我院骨科每个病区都能完成，每天都有。请您尽早接受手术，受惠现代科技带来的益处，谢谢您的关注！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "大夫你好，目前孩子快五个月，以我儿的情况什么时候去贵院好？",
        "input": "",
        "output": "现在可以手术了。",
        "history": [
            [
                "室间隔缺损，主动脉缩窄，肺动脉高压，满月时因吃奶老呛咳，在苏州儿童医院做检查，查出肺炎，还患有先心病，先后住院治疗两次。第一次查体两肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音。第二次查体两肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音及喘鸣音，胸骨左缘3-4肋间可及6级粗糙全收缩期杂音，向四周广泛传导，P2稍亢进。",
                "可以等到三个月以上手术的。"
            ],
            [
                "我担心的就是不知主动脉缩窄的程度有多严重，会否对他的生长发育造成影响.治愈率是多少？费用多少？能否一次根治？",
                "短时间不影响的，能一次手术的，预交费用在5~6万左右。"
            ],
            [
                "能否帮我说一下具体的手术方案，是不是所有心脏上的缺损都能通过手术一次纠正？他现在两个半月了，等他六个月手术对他生长发育有影响吗。",
                "是的，影响不大的。"
            ],
            [
                "能否帮我说一下具体的手术方案。真情寄语：。",
                "室缺修补加主动脉缩窄切除吻合术。"
            ],
            [
                "那您觉得何时手术是最佳时间？术前要做哪些检查。",
                "可以到六个月以上手术的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "血小板减少性紫癜，接种了预防乙肝疫苗后突发血小板减少性紫癜,后经苏州市儿童医院治愈。",
        "input": "",
        "output": "可以的。可以的。可以的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脐疝，女患者，80岁，身体很虚弱，心跳慢，脑血管堵塞，",
        "input": "",
        "output": "wd。成人的疝气是无法通过手术以外的方法治愈的，复发疝更应该手术，如果出现嵌顿的话治疗起来会非常的麻烦。对于身体素质不好的病人，可以采用局麻的办法手术，对身体影响很小。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好大夫！今天大夫查房，说要做第三次手术，把左腿上的皮肤移植到右脚上，否则的话伤口永远也长不好，我们想转院，院方医生不太同意，我们该怎么办？您觉得有必要做吗？伤口不愈合会影响里面肌腱生长吗？",
        "input": "",
        "output": "您好，皮肤缺损和麻烦，需要植皮，只是选择取皮的位置不同，伤口不愈合，会影响肌腱生长的。",
        "history": [
            [
                "右脚肌腱断裂，你好！胡大夫：我爱人在10月25日晚右脚后跟被玻璃划伤，脚后跟肌腱完全断裂，后在五院手术后20天后伤口出现流水（医生说不是感染）；。",
                "您好，不一定是感染，建议输液治疗，选择时间做植皮术。"
            ],
            [
                "谢谢胡大夫！11月25日又做了一次手术，大夫说上次肌腱没有缝合好，这次把原来的断裂处肌腱剪断1-2厘米，又把小腿部的肌腱和皮肤移植到脚后跟处，绑上长石膏，我想咨询一下根据您以前的病例，再次缝合后，以后还会不会出现伤口不能愈合的情况（怎样才能避免）？这次手术做的有没有问题？能不能吃点活血化瘀、强筋壮骨的中草药来帮助伤口愈合？除了输消炎药水以外，还有没有别的好办法？输水现在连着输了12天了，长期用抗生素对人体的损害有多大？",
                "您好，应该没问题，可以用些中药，帮助恢复，现在抗生素是需要用的，局部可做些理疗，帮助伤口愈合。祝您爱人早日康复！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺炎？，年龄54岁，女，最近三个月来两次出现乳房胀痛，类似断奶时那种疼痛感觉。不能触碰。乳头疼的稍厉害人也烦躁。这次较上次时间稍长，持续十几天了，现在就是有乳头触痛感，最近不方便去医院检查，所以向好大夫求救。在此先谢！谢谢大夫。知道了。",
        "input": "",
        "output": "不用客气！祝你早日康复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肛门漏气，女生，17岁，以前身体状况一般，有胃病。自从春节至现在，肛门总是不知不觉的排出气体伴有异味。",
        "input": "",
        "output": "你好、这是胃肠功能紊乱与饮食有密切的关系，不用吃药改变一下饮食习惯，多吃粗纤维食物，蔬菜，禁烟酒及辛辣食物，减少豆制品事物的摄入。石造计。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好，我人已到北京同仁医院了，明天去挂龚主任的号，谢谢！你好，我人已到北京同仁医院了，明天去挂龚主任的号，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "两耳失聪，2009年。龚主任，你好！我们准备明天出发，星期二去挂你的号。谢谢您的帮忙！",
                "好的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的回复。但我现在好困扰到底要不要这个孩子，确实有点于心不忍。",
        "input": "",
        "output": "轻度甲减对孩子的影响应该不大，现在并没有证据证明胎儿的生长发育有问题，建议加强孕期保健。",
        "history": [
            [
                "甲低，怀孕3个月检查发现TSH11.98(正常0.2-5.0),现服用优甲乐每天2片。",
                "不好判断有多大影响，现在需做的事情是尽快纠正甲减，建议优甲乐增至每天2又1/4片（112.5ug/天），一月后复查甲功。"
            ],
            [
                "谢谢您百忙之中的回复。我还想问一下，是不是我这种情况胎儿智力低下的可能性比较大？孩子是不是最好不要？",
                "无法判断对胎儿的智力到底有多大影响。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "性欲望强，55岁，男性，性功能每周二次正常吗，每晚都想，不知是否属病态。",
        "input": "",
        "output": "应该是正常的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问下管大夫，到你那复查是不是要预约的？",
        "input": "",
        "output": "7月10日周六上午专家门诊，来门诊十三楼加号（上午11点之前，在C区1312室）。",
        "history": [
            [
                "甲亢，我的磁卡号：132002100279378。",
                "目前只有4月6日的报告。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "美尼尔综合症，好几年了一发病就头昏恶，不敢睁开眼睛，不敢活动只能躺在床上，移动就呕吐，",
        "input": "",
        "output": "首先需明确你母亲是否是梅尼埃病（美尼尔综合征）。梅尼埃病具有三大症状，反复发作眩晕，耳鸣和听力下降。不知你母亲有无耳鸣和听力下降？如果确诊是梅尼埃病，药物治疗后眩晕仍发作较频繁，可以手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "IGA肾病，发现病情是在大概20年前，当时肚子总是疼住院检查出有蛋白，之后在北京301医院就诊并做了肾穿。当时确诊IGA肾病忘记是几级。",
        "input": "",
        "output": "建议使用ACEI药物治疗高血压即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "产前检查，停经40天余，感恶心，今天去做了个B超，结果如下：子宫体积稍增大，宫腔内见一大小约2.8ⅹ0.8CM的孕囊回声，未见胎芽及原始心管搏动及胎动。是什么情况呢？\n。",
        "input": "",
        "output": "停经40余日，阴道无出血、有恶心、。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤右侧附件区囊肿，偶尔肚子疼。",
        "input": "",
        "output": "若月经正常,可每3~~6月B超随访1次,无需任何治疗 !",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好，x照影像表现骶尾椎生理曲度寸在，骶尾椎旁软组织未见异常。双侧股骨头变扁，双侧股骨头见小囊状骨质破坏区，边沿不清，密度不均。双侧髋关节关节间隙不大，余骨盆组成各骨及软组织没见异常。",
        "input": "",
        "output": "这种情况做关节置换比较合理，前提是你的症状非常之重，就是说疼痛严重不能行走。",
        "history": [
            [
                "股骨头无菌坏死，发病事3年前，检查是腰间盘突出，经常吃激素药，最近腿疼的厉害，走路一瘸一拐的，拍x照时双间骨头变扁，无菌坏死。",
                "如果股骨头塌陷不久，可以尝试做植骨支撑手术，如果塌陷很长时间尤其已经合并骨关节炎，则需要做关节置换。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "呼吸系统，小孩3周岁，上幼儿园没多长时间感冒并支气管发炎，用过药后，有所好转，担近两个月反复出现感冒、咳嗽、流涕（有几天是黄脓涕，有时是清的）等症状。",
        "input": "",
        "output": "最好用中药汤药治疗调理。针对个体化治疗疗效好！中成药有不少，但要看了你的孩子后才能针对病情选择用药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "凹陷疤痕，患者男，20岁，1个多月前药水点痣，现在鼻子和鼻子下面有两处凹陷疤痕，比较明显，有些发红，且皮肤不平整，不知道能否长好，需要多久，如果不好采用什么方法治疗好。",
        "input": "",
        "output": "你周一或周四到门诊，我给你看一下具体情况才能定夺。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆汁淤积性肝硬化伴脾功能亢进,伴胆结石，有胆汁淤积性肝硬化伴脾功能亢进，血小板减少为23，现伴胆囊结石，应怎样治疗，能否手术。",
        "input": "",
        "output": "需要做胆囊切除、脾切除和断流手术。请参见我的文章：http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/zhjiangfan_100815.htm。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈5左侧横突孔骨折，病人30岁，男，于4月16日外伤致颈3。颈4节痛觉过敏，颈5节痛觉退，颈6至S2痛触觉位置觉存在。腹壁反射，提睾反射，跖反射，肱二头肌，肱三头肌膝腱。踝反射消失。霍氏征。巴氏征阴性。脑膜刺激征阴性。4月17日肛门反射存在。耸肩肌力2级。CT示颅脑未见异常。C4椎体滑脱并椎管狭窄，C4椎体骨折，C5左侧横突孔骨折。MR示C4椎体滑脱。C4水平脊损伤C4C5椎体损伤。4月27日三角肌肌力2级右，1级左。肱二头肌肌力2级右，1级左，四肢及其它肌力0级。现行高压氧治疗。",
        "input": "",
        "output": "你是北京的吗？建议你到中康看吧。我是青医附院的。你如果是青岛的可以来我院，只是近期床位紧张。先来门诊看看吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真牙已掉光，",
        "input": "",
        "output": "修复科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "憋不住尿，憋不住尿，底裤老是湿的，不敢运动，大腿两侧经常有淹破的症状。不知道该看什么科，妇科让到泌尿科去看，泌尿科让到妇科去看，郁闷。",
        "input": "",
        "output": "压力性尿失禁，可手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胰腺癌，妈妈今年67岁。10月份乳腺癌1年后复查时，查出胰腺癌。2010年3月开始血糖有点偏高，未药物治疗，饮食控制，血糖不稳定，有时正常，有时稍偏高，人廋了10来斤，95斤左右。到现在维持这个体重，胃口可以，能吃下饭，少食多餐，总有饥饿感。也能吃油腻食物。就是有时两肋感觉酸酸的。无黄疸。",
        "input": "",
        "output": "根据描述还是像胰腺癌，先找胃肠外科医生判断是否有手术机会。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢刘大夫的关心！我会与你联系的。刘大夫您好!程申奥的眼睛不知现在有没有与会就诊？",
        "input": "",
        "output": "您好！非常抱歉我还没有。能否请孩子放了寒假再来看一下？",
        "history": [
            [
                "先天性斜视，先天性斜视，两眼球向内侧对着，不能向外侧移动，上下可以移动。在上海好几家医院看过，现在一直在你们医院看。",
                "非常抱歉我还没有就会请大家会诊。再过一个月与我联系，好吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "无精症，高主任你好，今天（26号）我去某院做了穿刺，下午开始穿刺的附睾有点肿胀，微微隐隐的痛，这个正常吗？我下午和晚上已经吃了4片医院开的左氧氟沙星片。今天（27号）早上起床摸上去不疼了，肿胀有所缓解，然后去上班了，结果下午肿胀又开始了，碰到一点就感觉到痛，请问是不是感染了，不巧明天周日（28号）医生又不上班，不知道要不要去输液？急盼回复。今早（28号）起来又好点，摸上去不是很疼。这是什么问题啊？恰巧我的牙龈肿大，不知道能不能同时服用甲销措药物啊？\n。",
        "input": "",
        "output": "去当地外科看一看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食道癌，术后取出物检查结果：低分化磷细胞癌，浅表性溃疡，侵犯胃壁全层，取材肿瘤物远近切线未见癌残留，另见胃壁组织粘膜慢性炎，未见癌侵犯，淋巴结未见转移癌，送检食管旁1＼15，取材食管旁4＼6，隆突下淋巴结未见转移癌0＼4现在颈部吻合口有一针眼的地方没长好。\n。",
        "input": "",
        "output": "您好！手术效果不错，切除干净，术后1个月可以开始化疗。低分化肿瘤增长快、恶性度高，但对化疗较敏感。术后化疗可帮助消灭残存微小的病灶，预防复发和转移。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "当时保胆也是为了尝试一下如果能够保则保。现在已经做过了，证明胆囊没有功能，所以就可以下决心摘除了。我不太明白“现在行腹腔镜手术的可能性还是存在的”，您的意思是越早做越好，晚了就做不了了？现在离保胆手术大概1年半，到了多久就不能用腹腔镜做了呢？",
        "input": "",
        "output": "因为胆囊手术的难度与胆囊炎的病程有关,一般而言,时间越长难度越大.好在你当时仅仅是胆囊积液,没有明显发热,否则难度更大.这方面我个人有着非常丰富的经验,在技术上没有原则上的困难.可以主刀!",
        "history": [
            [
                "胆结石，2007年初胆结石，胆囊炎初次发作。一颗2cm左右胆结石堵住胆囊口。基本上每个季度都会发作，吊盐水能够缓解症状。2008年10月去广州保胆取石，医生说胆囊状况不太好，但是可以做保胆。手术中结石被取出。术后观看视频，发现胆囊内白胆汁，粘膜有碎皮状漂浮物。应该是之前B超怀疑泥沙的物体。术后恢复，2009年体检医生未发现胆囊，据说如果有也是前壁贴后壁。最近半年还未检查，但是胆囊区如未休息好，有时候会有不舒服感觉，不过不太严重。",
                "其实,白胆汁是不适合保胆治疗的,因为胆囊已失去功能.没有功能即便没有症状更应该切除胆囊,既然没有用保它有何意义,何况是一个慢性病灶呢？你现在行腹腔镜手术的可能性还是存在的,不要等到失去机会,切记!"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "前列腺增生并结石或钙化，患者男，67岁，体检时医生结论是前列腺增生并结石或钙化。检查描述前列腺增大，约5.1cm×4.4cm大小，内回声不均，可见强回声。",
        "input": "",
        "output": "检查PSA以及尿流率等，如果均好的话，可以定期观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哮喘待查，孩子目前14岁10个月，176CM，65KG。男2009年9月在校注射麻疹疫苗后出现呼吸困难，注射单位予以脱敏治疗，好转。今年3月末出现头痛，咽部不适，眼胀，按感冒输液治疗一周，感觉好转，停药一周后反昨，又输液四天，出现呼吸困难，并偶有鸣音。于是住院，医生听诊肺部无哮鸣音，疑哮鸣部位在喉部，喉部会诊无问题，诊为哮喘，入院11天，出院后用舒利迭50/250。早晚各一吸用一个月，每日一吸用两个月，中间均无任何症状后停药。（诊治医院辽宁本溪中心医院）8月下旬孩子突然急性发作，呼吸困难，有窒息感，且四肢发麻，不能行动。用万托林四喷未缓解，医院急诊，血钾正常，血氧正常。由于发病较急较重，且肺部无哮鸣音，医生听诊，哮鸣部位在喉部，怀疑脑部问题或喉痉挛，又进行了脑电波检查、喉镜检查，后又进行胃食管反流检查，以上检查孩子均正常，筛查过敏原，牛奶2+，狗毛、蒿草过敏（自家无宠物）。血清IGE325。沈阳医大一院和陆军总院的几位专家对孩子的诊治结论不一致，陆总的两位专家认为孩子不是哮喘，医大呼吸科认为是哮喘，耳鼻喉专家认为只是气道高反应，未到哮喘程度，所以经与本溪的主治医生联系，复用舒利迭一日两吸辅用万托林。（诊治医院辽宁本溪中心医院、沈阳医大一院、陆军总院）8月20日至10月16日，坚持用舒利迭50/250早晚各一吸，每周都会有发作，用万托林能缓解，但孩子又增加了头痛、头晕、胸痛及困倦症状且血压有点低。10月16日开始停吸舒利迭，18日做肺功能及激发实验，肺功能正常，激发实验阴性。并再做过敏原检测，11月1日取结果。医生定义，哮喘待查，建议停吸舒利迭，换雾化疗法并开药。（诊治医院首都儿研所，肺功及激发在中日友好医院）10月16日至今一直停药（舒利迭及后来开的雾化药物和鼻炎药均未用）孩子头痛减轻很多，只是气道部位有些庠，爱清嗓（类似干咳，不连续，睡眠期间无此症状）。我们认为应该确诊后再决定如何用药。11月1日到首都儿研所过敏原结果并复诊。",
        "input": "",
        "output": "第。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝癌，我父亲上月查出肝癌，左肝病灶5*4。并有多个小结节，门脉癌栓形成，右肝硬化有转移灶。AFP1210。",
        "input": "",
        "output": "肝癌是确诊的,关键是病期较晚,肝内已播散,并且门脉有癌栓,治疗的确棘手,手术意义不大,可以根据肝功情况制定治疗方案,首选介入栓塞化疗(前题是门脉未完全栓塞),其次是中医药治疗,治疗目的主要是减轻痛苦、延长生命。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张教授：。",
        "input": "",
        "output": "是的，最好在妊娠期间监测甲状腺功能，通过增减甲状腺素使其保持正常，你的宝宝的发育才可能不会有问题。",
        "history": [
            [
                "甲减，我是2010年1月2号发觉喉咙不适的，后来到医院检查说是甲减，TSH是66.5,我很害怕，之前从没有这样的情况，上网查询得知患了甲减，可能要终身服药，我上一年才结婚，真的很担心怀孕的问题！我能治愈吗？\n。",
                "甲减是很难怀孕的，但是坚持外源性甲状腺素替代，使自己的甲状腺功能与正常人一样水平，你也就是正常人了，你也就纠正了甲减状态了，也就能和正常人一样怀孕生子了，但必须在妊娠期、哺乳期坚持足量甲状腺素替代，不要轻信妊娠期、哺乳期不准吃药的谎言。"
            ],
            [
                "张教授：。",
                "从半片优甲乐开始，逐渐调整药量，使其适合你自己，大约1月左右就可完成吧。"
            ],
            [
                "张教授：。张教授：。",
                "你已经把甲状腺功能替代到正常了，甲减已经消失，如果坚持用药，一直维持正常甲状腺功能，即使在妊娠和哺乳期间也是如此，就一切都和正常人无异。"
            ],
            [
                "谢谢张教授。",
                "不客气！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "部分性性早熟，8月21日在郑州儿童医院检查是部分性性早熟，单侧乳房有小硬块，骨龄相当于5岁半到6岁；B超检查正常。",
        "input": "",
        "output": "三个月复查主要是复查乳房和外阴发育的状况等，不需要空腹。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "fh***对电话咨询的评价：。",
        "input": "",
        "output": "应该的。",
        "history": [
            [
                "重度宫颈炎，2003年汪医生做的活检，重糜，炎症，因为未生育，用药治疗。生完孩子后，汪医生说做一次激光，做下来效果不理想，仍为二度宫颈炎。感谢汪医生百忙之中回复，谢谢您的帮助和指点。近期，月经前一周左右易出血，还以为月经来了。昨天下午便便太使劲，有鲜血流出。很担心！恳请汪医生百忙中帮我做一个阴道镜和活检，确诊、治疗。今天（8月16日）月经来，一结束就赶过来做。预计下周四25号过来，行吗？盼回复！25号已经约满了，那么约30号做阴道镜行吗？明白了。感谢汪医生百忙中给予回复！您总能抓住事情的关键。谢谢您的及时回复和关心！",
                "不用谢！"
            ],
            [
                "激光术后的第一个月经是否正常？2011年9月19日宫颈重糜，HPV阳性，汪医生做的激光术。术后情况：头两天出血，服止血片和消炎片，6天左右流黄水，28、29号来月经至今已有八天了，昨天开始月经中有血块。需要服止血片吗？卫生巾已经用掉好几包，这种出血是否正常？（注：上次月经2011年9月8日来的。）急盼回复！万分感激！已经十天了，可以确定不是月经，服止血片再加医院配的消炎片，继续观察，等医生回复。出血多，日用卫生巾不行，改换夜用卫生巾。",
                "这个时间的出血可能是月经加上伤口的创面出血。不用担心。仍可以吃止血药。没有说月经来了吃了止血药会影响月经。如果阴道流血量超过平日的月经量需要立即去医院止血。2011-10-08 18:28 和患者fh***完成电话咨询。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢！您是我咨询过的态度最好的医生，能遇到您这样的医生是小患者的福气！",
        "input": "",
        "output": "谢谢您对我的信任。：）。",
        "history": [
            [
                "尿感，男孩，一岁半，尿感一月余，曾住院，住院时尿培养细菌为大肠埃希菌和屎肠球菌，住院吊罗氏芬5天，回家服用世福素6天，尿常规正常，中段尿培养仍有屎肠球菌，菌数大于10万，昨天下午看了您的门诊，按您嘱托到枫林路配到了世福素，并已预约下周二造影药敏检查结果为对氨苄西林、万古霉素、呋喃妥因、磷霉素、壁霉素、利奈唑胺敏感，对环丙沙星、红霉素、左氧氟沙星、高浓度大庆霉素抗药。",
                "您好，小朋友来我门诊看过吗？"
            ],
            [
                "不好意思，没有，是好大夫网站转到您这里的。",
                "您好，可以等尿路感染完全控制后进行排尿性膀胱尿道造影。"
            ],
            [
                "谢谢！完全控制是什么标准？我们打算再次做中段尿培养（上周三中段尿培养显示无细菌），如果这次培养阴性，但尿常规仍有几个白细胞，是否完全控制？",
                "您好，培养阴性后1、2周。"
            ],
            [
                "非常感谢！培养转阴后需要继续服用抗生素直至做造影吗，还是不需要，直接去做造影检查？",
                "您好，请听从小儿肾内科医师的指导，可能要口服抗生素。"
            ],
            [
                "谢谢！",
                "）。"
            ],
            [
                "谢谢谢医生，我们昨天做了造影，没有返流，但是插了导尿管后，小鸡鸡很红，每天分两次用呋喃西林各泡十分钟，同时涂金霉素眼膏，但似乎效果不明显？请问应当任何处理？",
                "您好，多喝水，过两天会好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "白塞氏病，管教授您好！我是您的一个患者，我三月六日首次在您处就诊，三月十三日朋友帮忙复诊。我开始服用您开的帕夫林2粒*3次/日，沙利度胺3粒*1次/日，后改为2粒*1次/日。开始效果很好，可是后期我加服了您开的康司艾2粒*3次/日，我感觉浑身无力，胸闷，头晕，出虚汗，肩膀酸痛，好像心脏难受，不知是不是服药的反应？另外我现在眼部出现蛛网样异物感，眼睛干涩，易疲劳，好像还有点白内障趋势，我该怎么办？是否需要加服别的药？希望您能帮我解答，不胜感激！！\n。尊敬的管教授：。管教授您好！",
        "input": "",
        "output": "应该没有大事，坚持治疗，沙利度胺对。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆囊癌，患者，男，71岁，2010年6月23日，因胆结石手术，术后切片结果为：胆囊低分腺癌，",
        "input": "",
        "output": "可以将全部切片送来我科做病理会诊，如果诊断不疑难，当天可以拿到病理报告。然后去肝胆外科咨询临床大夫，下一步应该怎样治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "因我人在深圳，所以想请问您，以我的这种情况您估计可以做手术吗？还有如果要去贵院的话，可能要等到20号以后才能去天津，您看，我24号上午也是星期二，去门诊找您行吗？",
        "input": "",
        "output": "检查后才能决定是否手术。",
        "history": [
            [
                "眼球震颤，先天性右眼眼球水平性震颤，看东西时要歪着头看，会有摇头的症状，精神紧张的情况下，这种情况就会加重一些。由于一直没有去医院检查过，所以一直都以为是斜视。直到今年4月份在深圳北大医院做过一次检查，才知道不是斜视，是右眼眼球水平性震颤。",
                "周二上午到门诊找我。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳房增生，单位体检称增生。刘小丰医生谢谢您,我还是想知道蒙氏结节和左右乳头的问题,为什么会这样怎么造成的,我心里带是有些害怕有时两个乳房不在一个水平线上一高一低这是为什么,我有时还感觉到有点痛,",
        "input": "",
        "output": "找本妇科书看看，难以简单说清。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出，自2009年以来，站立时间较长时，右腿麻木感觉。2009年12月份以来，开始腰疼，并伴有右腿偶尔疼痛。我2010年2月在县人民医院做腰椎CT，表现：腰椎生理曲度欠自然，椎体边缘骨质增生，以腰5椎体右后缘明显，腰4/5椎间盘向后突出约5mm,硬膜囊明显受压，椎管有效矢状径约9mm,双侧隐窝变窄，腰5骶1椎间盘向后突出约4mm,硬膜囊受压，椎管有效矢状径约9mm。诊断意见：腰椎退变并腰4/5骶1椎间盘突出、椎管狭窄。贴河北世济通药械有限公司监制的“世济通立康”体贴。并服用中药。现在感觉腰不疼了，但是弯腰受限，感觉腰部无力。请问赵大夫我的腰疼需要动手术治疗吗？平时需要注意事项及如何锻炼？谢谢。期盼您的回复。",
        "input": "",
        "output": "加强锻炼，如果仍有腿部疼痛可以微创治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "妇产科ABO溶血检测，我是O型血，老公是B型血，去医院检查化验，得出个结果，也不知是不是ABO溶血？",
        "input": "",
        "output": "是母婴血型不合，考虑有出现溶血的可能，需要到医院动态监测滴度并进行治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疼痛的部位是在两肩胛之间和肩胛骨以下20公分的一个区域，没有压痛点，只是早上起来后患病部位有涨麻痛感，好像僵硬了一般，现在早上起来后腰部也有了相同的感觉，必须右手或是物体敲打才可以减轻痛感。",
        "input": "",
        "output": "您好！建议您到山东省立医院疼痛科门诊去看一下，应该是疼痛科的病。由于不能面诊，我也不好给您提供诊断和治疗方面的信息。",
        "history": [
            [
                "两个肩胛骨相对和以下的部位疼痛，我父亲今年52岁，从前几个月开始早上起来两个肩胛骨相对和以下的部位疼痛，涨麻感觉厉害，需用手火或是物体敲打疼痛部位才能减轻胀痛感，而且晚上不能躺着睡，只能侧身睡觉（侧身睡觉早上起来疼痛感小），去临沂市医院检查也没有发现任何情况，医生说只能经由过程一种5000左右的检测才能发现，医生说年夜约是心脏的问题，渴求知道的高人能予以注释或是指点，本人感激不尽。",
                "您好！首先不清楚您父亲的疼痛部位是肩胛区还是两肩胛之间？其次局部有没有压痛点或是痛觉减退或痛觉过敏？个人猜测：可能与局部软组织或是椎小关节有关，由于没有面诊，所以不敢肯定，建议您到当地医院疼痛科面诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "恩恩，",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": [
            [
                "割双眼皮，恩恩、。真情寄语：。真情寄语：。不好意思哦，好大夫医生，我是高三的学生，",
                "只能来了,尽量加了,可能要在医院等1-2天。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "无，几个月前出现脚趾甲淤血是何原因？",
        "input": "",
        "output": "看看普外科就可以了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天唇腭裂双耳异常，我家宝宝是男孩，出生先天唇腭裂。一个月大到儿童医院检查发现心脏有小孔，脑有囊肿，双耳异常听不到。",
        "input": "",
        "output": "4月21日--27日在河南郑州第一人民医院有国际微笑行动，可免费手术，但路费等去其他费用还是要自己出。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真的非常感谢您·祝好人一生平安。",
        "input": "",
        "output": "不谢。减轻病人的痛苦既是医生的快乐，也是医生的天职。祝早日恢复健康。",
        "history": [
            [
                "抑郁·乏力·皮气爆躁·睡不够·想死，因孩子有病多年四处求医虽然心理压力很大但一直有信念支撑·直到今年孩子手术出意外死心·灰心·疲惫全来了有孩子要照顾免强支撑·最近孩子进步越来越小皮气也越来越暴躁·先是献目自杀的人可以随意结速自己的生命·后来整天梦想自己出车祸这样有由离开了·没想自杀是觉的这想发太对不起家人怕家人接受不了·现在发起皮气经常想把孩子扔楼下然后跳下去·前一个月左右常头痛·头晕·睡不够·吃了点维生素头不痛了睡眠和乏力也有减缓·。范医师您好·谢谢您的回复·但我现在有实际困难·孩子治病多年我以一贫如洗·这次意外更是让我债台高筑·我即没有钱又有没时间马上看病·孩子受到惊吓不跟我以外的任何人·孩子是神经损伤修复期半年现以三个多月还有不到三个月复期可以说这三个月非常观见·我怎能把时间用在自己身上·孩子她爸又忙着挣钱我们得生活·所以孩子康复等都落我身上了·我知道我现在的情况对孩子很不利但真的没发子·我想问您一下有没有医保卡能买到的缓解我现在症状的药·我先用一段等过了这一段我在看病谢谢您了好心的医生·对了孩子的病是不可逆的·所以我办了二胎打算在孩子好点·我们经济也好点要个二·这样将来我们老了孩子也好有人照应·所以希望药·不要有太大的复作用·您费心了再次谢谢您·。",
                "一般药店不允许卖这些药物。您可以找找有没有阿普唑仑片，必要时晚上服1-2片，或者晚上睡前服米安色林片半片-1片。当然，这些药物使用均需要精神科医师指导下使用。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "想问下大夫，男孩的骨干一般到什么时候停止，",
        "input": "",
        "output": "个体差异比较大,17-19岁是生长发育身高的黄金年龄,20岁后潜力大大降低.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双眼皮埋线失败，大小及其不对称。",
        "input": "",
        "output": "埋线多长时间了？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，经常上呼吸道感染，呼吸乏力。",
        "input": "",
        "output": "您好，可以直接来我们医院检查，明确病情，再给出一个诊疗计划。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "四个月宝宝泪囊炎，鼻泪管阻塞，我女儿现在4个多月，出生没几天就发现右眼经常有黄色分泌物，白天少些，早上多。后来医生说是泪囊炎。四个月的时候我开始给她点妥布霉素滴眼液（托百士）并且按摩，（1—4个月期间也用了别的眼药，未进行按摩，效果不好），现在用了2星期，眼屎好多了，白天基本没有，早上还有很少一些脓性分泌物。请问大夫，她这是不是泪囊通了？如果没通，请问我女儿多大通泪囊是最佳时机？",
        "input": "",
        "output": "泪道疾病是儿童常见眼病。我们科室对于各种复杂，严重的泪道疾病有丰富的治疗经验。具体请参照我们的网站。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺结节,双腋下可见淋巴结，全部症状：乳房上有包块,不痛,月经前后没影响,发病时间及原因：5月26号无意间发现左乳房上有包块,去医院做彩超说是乳腺结节,腋下淋巴结肿大,做鉬靶说是不对称性致密,BI-RADS3类,建议MR进一步检查.病历类型：超声(B超/彩超)检查时间：2010-05-27双侧乳腺腺体增厚,腺叶回声粗糙不均,示有增生样腺体回声.谢谢刘大夫在百忙之中给我的回答,做钼靶的医生建议我做MR,我需要做吗？谢谢!我已经做了彩超和鉬靶,还需要做磁共振吗？不做磁共振看不出来吗？难道我的病很严重吗？如果我决定做手术还需要做磁共振吗？做磁共振对身体害处大吗？做磁共振很疼吧,费用是多少？谢谢!",
        "input": "",
        "output": "见首次回答。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。我想问大夫，为什么药物治疗，药物治疗能治本吗？为什么不能做手术？谢谢您！住院治疗还是在家吃药，什么药效果好，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "年龄偏大，手术风险高，不宜手术。药物主要是β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂。",
        "history": [
            [
                "肥厚梗阻心肌病，医生，你好，我母亲72岁了，血压高，被荆州医院诊断为肥厚梗阻心肌病，好像厚度1.6，这种病危险吗？",
                "建议药物治疗，"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "婦科，你好,因我每次來月經的時候都是前兩天沒有,像是白帶那麼少,導致每次都有7天以上,請問這正常嗎？",
        "input": "",
        "output": "如果每次都这样，就要算正常。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙痛，我是全母乳喂养，于孩子1个月15天时右下第6颗牙疼去北大医院口腔科治疗。",
        "input": "",
        "output": "您不用担心，麻醉的量非常少，全打进去才1.7毫升，而且会很快被人体代谢掉。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左脚有六个指头。，小孩，一周岁。左脚有六个脚趾头，脚趾头大小跟正常的脚趾头差不多，位置在第4、第5个的中（下）间。小孩已经开始学走步，但挤压的缘故，估计会对走路带来很大问题。感谢陈秋教授的回复。我听说越晚手术越好（比如3周岁），因为说小孩的麻醉剂不好掌握，对孩子不好。",
        "input": "",
        "output": "那你就3岁手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经耳鸣，陈医生！您好!想咨询下您什么时候会到东莞厚街医院坐诊？",
        "input": "",
        "output": "你问当地医生吧，我是要他们邀请才去的。以前做过听力检查吗？如有请带来，好与到时所做的结果做比较。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "外科手术不就是封堵吗，怎么会有封堵和外科手术之分呢，费用怎么相差那么大，我怎么去你医院治疗，怎么和你联系呢，万分感谢。",
        "input": "",
        "output": "外科手术是开胸，体外循环下，切开右心房，用缝线和补片把室间隔的缺损缝闭。介入封堵是经由股动静脉穿刺，将封堵伞置于室缺处将其堵住，是一种微创的技术，但是与是外科手术相比是对室缺的解剖条件要求高，费用较贵，适用于相对较大体重的孩子。",
        "history": [
            [
                "室间隔缺损，",
                "10岁小孩，可以手术治疗，费用1万元左右；经济条件允许并且解剖合适的话也可以微创介入封堵，费用30000左右。来我院治疗就可以。"
            ],
            [
                "10岁男孩，诊断为先天性室间隔缺损，左侧为0.85cm,右侧为0.53cm,三尖瓣少量分流，请问去你那里能做吗，一共需要多少钱，怎么联系你啊，随时都能就诊吗，",
                "你孩子室间隔缺损的大小可以封堵，但最关键的是室间隔缺损的位置，这决定了是否可以封堵；如果可以封堵的话，费用在30000元左右，如果外科手术的话，费用大约10000元左右。随时可以来我院就诊！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左侧鼻窦腺细胞癌，2004年发现即做切除手术2008第二次手术就诊于河北邢台眼科医院耳鼻喉科。",
        "input": "",
        "output": "建议到门诊做详细的检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "近视，今年8月初发现他有些小字离远距离看不清，到龙南医院就诊双眼400度近视。",
        "input": "",
        "output": "儿童真性近视目前还没有比较好的方法能够完全治愈，但要注意控制孩子近视度数增长，避免增长过快。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢您，您也多保重！金主任，还得再麻烦您一下，现在恩替卡韦是纳入医保范围之内了么？是可以报销了么？",
        "input": "",
        "output": "所有核苷类药物目前尚未进入医保。最早可能 在6月份进入。",
        "history": [
            [
                "肝硬化，患病的是我老公，他是08年底单位组织体检的时候查出他脾大，肝功不正常，之后09年4月份才有时间到医院复查，结果是肝硬化代偿，脾大，血小板很低很底，病毒数也很高。PS：最早在302是一个叫史大夫，而且还在她的科室住了半个月医院，可是一点效果也没有，而且每个月药费就要七千多。最多服药的数量高达八种，实在负担不起，后来几次一直是张玲霞主任给拿药，一个月也就一千多块钱。我们很感激，但因为他们学校不给报，张玲霞主任建议我们还是转到地方医院，这样我们的负担会轻一点。所以想到了您，马上四月份又该复查了，不知道您这里的号好不好挂？还有就是手术费用是我们最担心的。谢谢您了！还有就是不知道您的号需要提前几天挂。",
                "肝硬化出现脾功能亢进时会发生血小板减少，如果发生过上消化道出血，建议你做脾切加断流。如果没有出现过出血，可以 作脾动脉栓塞。具体手术费用我 不清楚，应该可以大部分报销的。直言不讳地说，口服药物是 没有较大意义的。我的门诊如果没有 号，可以在我的门诊日到8诊室找我，不必担心挂不上号。不要太着急，我会尽量帮助你的。"
            ],
            [
                "能看到您的回复特别高兴，太谢谢您了！他没出现过上消化道出血，在302医院做过胃镜，只是有静脉曲张的趋势。祝您万事如意！",
                "如果没有出现过出血，外科医生一般不会 建议作脾切加断流的。来 就诊时再具体谈吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "无，",
        "input": "",
        "output": "你好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "三尖瓣下移畸形，2003年去北京阜外看过当时由于心脏功能太差心跳太快没有做成手术，推了些强心针又回来了。",
        "input": "",
        "output": "一般应该先做三尖瓣手术，再装起搏器，这样比较好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "色素痣，宝宝现在13个月，嘴角边有一色素痣。",
        "input": "",
        "output": "谢谢您的咨询，因照片不清楚，如是黑毛痣，要手术切除，如是色素沉积可以激光治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫，家侄子，于去年九月二十日前后，在学校食堂打饭时突然倒地，两分钟后自己清醒，开始就没在意，于十几天后有出现同样症状，因当时是在学校具体症状也不是太了解；到安医附院找孟玉主任看的，说“没有什么”。一个月后又发作一次，是在家里。后去河南郑州市管城医院癫痫专科确诊为癫痫，给拿了他们医院自制的：叫痫速康中成药，吃到现在也没什么效果。平均每个月都会发作一次，现在家里人很是烦恼。",
        "input": "",
        "output": "首先您应该带他去正规医院做磁共振及脑电图（最好24小时脑电图）检查明确是否癫痫，如明确，应该正规用药，我不是很相信河南那边的自制药，里面成分不清。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牛皮癣，浑身起红疙瘩，过一段时间脱皮。",
        "input": "",
        "output": "你患病时间短，治疗是比较简单的。银屑病是一种多基因遗传病，目前尚不能根治，但可临床治愈。该病的治疗是一个漫长的过程，必须要持之以恒。本病表现在外，是内脏病变的反映，必须内服药治疗，中医药治疗复发率低，副作用少，建议你采用。还可以配合光疗、中药熏蒸、外用药等方法。建议你找个中医大夫整体调理，只有五脏六腑、气血津液理顺了才能保证不复发。治愈后还要进行抗复发治疗，就是每年的春秋两季进行，一般一个月左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "昨天去妇检医生说发现宫颈七点处有一个火柴头大小的白色斑点周围有点充血，要给我做活检 ，三个月前刚做过活检我就拒绝了，您说有必要吗？",
        "input": "",
        "output": "可以2个月后观察。孔大夫。",
        "history": [
            [
                "CIN，半年前患了阴道病毒性疣经利普刀治疗，三个月前复查tct为非典型增生，宫颈活检为CIN趋向，HPV阴性（外院做）后去您那看病，您诊断为CIN1给予甲硝唑阴道栓剂，建议半年后复查。",
                "您好：可以查一下阴道炎，但宫颈病变的事您不要紧张，按医嘱执行即可。孔大夫。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜薄，卵泡小，卵泡发育好了，内膜还是薄。",
        "input": "",
        "output": "子宫内膜薄有多种原因，治疗方法也可以分为中药和西药。我们医院生殖中心和内分泌都可以注射HMG，并适当补充雌激素。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是不是先天的畸形，我儿子出生于是2010年1月6日下午，孩子左脚趾上长一个小脚趾。我问儿科的大夫，他们问我怀孕前有没有吃叶酸，我吃了，可就是没有按时按量的吃，我的工作单位长期使用手机和电脑，还有机房，辐射比较大。不知道与这有没关系。",
        "input": "",
        "output": "你好，孩子的情况看上去不太严重，赘生趾可以通过手术去除，术前应检查局部的x光片，看一下赘生趾骨及关节的情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑干栓塞，现在已经在大港医院住院15天已经没有吞咽功能已经下胃管其他身体状况良好。",
        "input": "",
        "output": "病人的情况不好说，目前恢复吞咽功能较困难，先内科治疗观察看情况吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺炎，附睾炎，乔大夫您好，我是洛阳的，今年27岁，还没有结婚。在上大学的时候就开始感觉不舒服，起初是浑身无力，然后精液看起来很稀，并且有颗粒状东西。后来，睾丸开始隐约的疼。那时候没有化验，医生只是说是前列腺炎，就开了“癃闭舒胶囊”，吃了一段，感觉有好转，但是一停药，就又不行了。后来也就没再治疗过。2009年10月16日，我到我市三甲医院，全国百佳医院看病，化验前列腺液常规，卵磷脂小体+++，白细胞0，红细胞0，前列腺颗粒细胞0。症状是睾丸疼，坠胀，精液稀有颗粒状物。到现在已经去复查了两个多月了，前列腺液常规指标都是这个样子，有时候卵磷脂小体++++，有时候白细胞3~5个。起初医生给我开了消炎药、化瘀固精合剂、前列闭尔通栓、罗迪尔胶囊，吃了三周。然后抗生素停了，其他药也改成紫菱胶囊、罗迪尔胶囊，一直吃到现在，期间又吃了一个月的百红优（抗生素),现在我的睾丸还是疼，精液还是稀，并且有颗粒状东西。医生说是附睾炎，让我还按照生殖系统感染治疗，还是这个药。。。。。。想问一下，这样治疗对么？我现在越来越没有信心治好了，我是不是已经没有生育能力了啊。\n。",
        "input": "",
        "output": "根据你的化验结果，前列腺炎诊断很勉强。‘。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "换的烤瓷牙牙龈变黑了，换的烤瓷牙牙龈变黑了。",
        "input": "",
        "output": "你的烤瓷牙是否类似于下面文章中的5号患者;在外地做的烤瓷牙，不到三年牙龈变黑、发青、牙齿颜色不通透、牙形及牙排列不美观，治疗后牙齿透明感强、牙龈色泽正常、烤瓷牙健康、自然、美观。价格根据医院、地区、牙质而不同，相差很多1000--4000元/颗左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那我只能再去杭州做磁共振了。如果不治疗， 后果会如何？",
        "input": "",
        "output": "很多人没有后遗症，你这种情况至少不会有严重后遗症。",
        "history": [
            [
                "慢性咽喉炎，口腔溃疡，左侧关节盘前移，慢性咽喉炎6年，严重口腔溃疡2年，现在是左侧关节盘前移。         谢谢谷医生，我今天刚看见您的回复。浙2医的徐医生，让我拍磁共振，由于工作关系本来预约了，我没有去做，现在想去，又要预约等好几天，片子出来又要等几天。这样的话要一个星期。                    我是台州的患者，我们台州有个中心医院‘上海瑞金分院’，做的磁共振和杭州的磁共振一样吗？请问谷大夫关节盘前移如何治疗？如果不治疗后果会如何？希望能够得到您的回答。谢谢。",
                "不一样，拍颞下颌关节的核磁共振要特殊线圈。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "那请问大夫，当天去就能挂上号吗。",
        "input": "",
        "output": " 请打58516688询问挂号室。",
        "history": [
            [
                "X形腿，孩子是快两岁的时候就发现了，现在已经三岁了，X形腿，在儿童医院看过。",
                " 这个年龄儿童最常见的是生理性膝外翻，不需治疗，随生长就能矫正，需要到医院就诊确认，每个专家都可以看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "朱大夫您好7月5日的号电话没打通，我十天前就买好了5日早上9点到北京的票，我知道那天肯定您很忙给您添麻烦了烦请您帮忙加号了在这里先谢谢您了！朱大夫7月5日您会出诊吧！",
        "input": "",
        "output": "一定要尽早排队挂号，近期加不了号的。",
        "history": [
            [
                "先天性斜视弱视，视网膜色素变性？，自幼发现斜视四岁开始弱视治疗，六岁07年在北大医院做斜视手术，眼底05年检查有视网膜色素沉着黄斑功能不全视神经传导异常，08年又做了眼底造影视野视觉电生理，北大眼底专家视网膜色素变性？今年2月在北大人民医院黎晓新看做眼底荧光造影，ERG,FFA,EoG,视野检查诊断为双眼夜盲症，没法治疗她说很少见原因不确定。谢谢朱大夫给及时答复！7月5日周一验光已满只能周五验光，那只能挂周一7月5日的号看眼位，周五验光已预约好，周一的号尽量约上。",
                "好的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天上腭裂，男孩，一岁十个月大，现在说话不是很清晰，除了妈妈和奶奶。",
        "input": "",
        "output": "你好！就你所讲的情况，现在就可以做手术治疗。手术后效果不错。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "于大夫：您好！我想问问您“是把新药方的药吃满一个月以后来复诊还是吃完新药方这半个月的量就来就复诊？”。",
        "input": "",
        "output": "新方吃一个月后复诊。",
        "history": [
            [
                "小儿多发性抽动症，不自主的眨眼，张嘴，吸鼻。2009年8月16日去医院就诊时已有病史三个多月。您好：于大夫我想近期就来您这就医，因为路途远北京也没认识的人怕挂不上号，不知道能否电话挂号？而且这边的主治大夫说孩子抽动症的症状很明显就没有做其他的检查（比如脑电图之类的检查）不知道您那边是否需要做这些检查？如果需要我能否在这边做？（怕大医院不好排）带过来也方便些。好的于大夫我也正打算近期就来您这就诊，这边的主治大夫说孩子抽动症的症状很明显当时就没有做其他的检查（比如脑电图之类的检查）不知道您那边是否需要做这些检查？如果需要我能否在青海这边做（怕大医院不好排）？带过来给您看也方便些。",
                "不能停，需服中药后慢慢减量。暂不做检查。"
            ],
            [
                "您好于大夫我是12月26日来您那就诊的，您开了中药是早晚各150毫升，但孩子吃中药很难，吃了三次吐了三次都不知道该怎么办了。",
                "可以分三次喝，沙棘颗粒可以放在药里一起喝也行。"
            ],
            [
                "你了三次都不知道该怎么好！",
                "可以每次100毫升，每日3次，沙棘颗粒早晚各1袋。"
            ],
            [
                "于大夫：您好！我们是2010年12月26日来您这就诊的，上个月没来给您发了孩子的舌苔照片，您给孩子调了几味药，寄了半个月的药量。我想问问您“是把新药方的药吃满一个月以后来就诊还是吃完新药方这半个月的量就来就诊？”。于大夫：您好！我还想问问您孩子吃了快两个月的中药，同时硫必利片在减量，但孩子的症状还是有，而且症状也不断的在变换，这种现象属于正常吗？",
                "属于正常。继续坚持治疗。"
            ],
            [
                "于大夫：您好！我们是2010年12月26日来您这就诊的，上个月没来给您发了孩子的舌苔照片，您给孩子调了几味药，寄了半个月的药量。我想问问您“是把新药方的药吃满一个月以后来就诊还是吃完新药方这半个月的量就来就诊？”。",
                "用一个月后调方。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢。",
        "input": "",
        "output": "门诊/住院患者报到。",
        "history": [
            [
                "弱视，我孩子，六周岁了，左眼内斜视，弱视。今年二月份去贵院就得诊，左眼视力：0.05，右眼0.6。谢谢。我孩子现在视力提高到左眼0.4，右眼0.6了、已经上小学一年级，一直做着新视觉训练、现在又开始脑感知训练了，孩子还要做作业，一天光训练就要两个多小时，孩子太累了，请问李大夫脑感知训练规定一天四次，可不可以改为一天训练两次。",
                "如果时间过于紧张，脑感知训练可以改为每天两次。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "无，2月前撞在桌角，有淤青，目前有明显的凹陷，淤青，有小硬块2边脸笑起来完全不一致，感觉像毁容了。现在他有心理阴影了，都不敢笑了。家里也没有采取什么措施，有时候热敷下，他也不觉得疼。你看我什么时候来您这里看下，就是医院排队很烦，专家，特需都可以。",
        "input": "",
        "output": "可以排队挂号，但目前软组织凹陷没有很好的方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿疝气，小儿三个月发现有疝气，现在经常哭闹，疝气（左侧）发作时有鸡蛋那么大。睡觉时可自行收纳。没有就诊医院。谢谢麻大夫！",
        "input": "",
        "output": "别客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "安装烤瓷牙，",
        "input": "",
        "output": "个人认为，如果经济条件许可，还是。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "每天睡觉前喝一杯芝麻糊对身体有什么厉害？，每天睡觉前喝一杯芝麻糊对身体有什么厉害？\n。",
        "input": "",
        "output": "如果有糖尿病等内分泌代谢疾病就不能如此加夜餐！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "贫血，脱发，45岁女性，贫血半年多了，过去也脱发，但是现在脱发比较严重，并伴有手脚发热，没有去医院就诊过。",
        "input": "",
        "output": "贫血也可以引起脱发。但你是哪一类脱发只有去医院看病才知道。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "侯大夫 您好 再次打扰您。现在用药如下：。",
        "input": "",
        "output": "情况怎么样呢？情绪好些吗？食欲怎么样？消瘦是否和食欲有关？可能的话减点药。",
        "history": [
            [
                "焦虑症伴隐匿性抑郁症，安定医院确诊是焦虑症伴隐匿性抑郁症。",
                "你看看毛佩贤主任有没有个人网站，询问一下。我的意见，你把律康减成一片三次。"
            ],
            [
                "谢谢您侯大夫的回复。",
                "不谢！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "头晕，经常头晕.想吐.想睡觉但睡不好觉.做过各种检查.在市附属医院.红十字医院.部队医院住院治疗过.",
        "input": "",
        "output": "可联系我院住院治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鸡鸡被蚊子咬了，今天。",
        "input": "",
        "output": "0.5%碘伏外涂，口服消炎药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑积水，",
        "input": "",
        "output": "如你所述为外部性脑积水表现。外部性脑积水绝大多数在孩子2岁左右自行吸收，个别的有可能转化成真正意义上的脑积水即脑室扩大，需动态观察脑室变化。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "玻璃划伤，我的手腕处被玻璃划伤，当时就在地方医院缝针，有一处面积较大，少了快肉，医生将两侧皮肤缝起来了，现在已经第6天了，突然开始出现疼痛，一阵阵的。前面几天不怎么疼，为什么现在会的？医院检查伤口很好。",
        "input": "",
        "output": "伤口是否红肿？一般玻璃割伤的伤口感染的极少。观察两天应该就会好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尖锐湿疣，下体患尖锐湿疣治疗中，但目前1个月无复发。最近怀疑口腔患有尖锐湿疣，在舌下及扁导体附近，到同仁医院皮科说无法确诊，因为他们没有空腔科的工具。到同仁的口腔科他们说很少见这种病，不能确诊。然后建议我到专科医院。特别是怀疑在扁导体附近我怕怀疑有。病史及检查：没有hiv及梅毒，口腔hpv同仁医院仅确诊了舌下1个。但是别的未定。",
        "input": "",
        "output": "那先过来看看是不是尖锐湿疣，是的话可以治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胸口酸痛，喉咙有时异物感。，患者男，37岁，2009年冬天开始，病情；胸口有时左右同时都会疼痛，有时左右轮流，冷天和变天的日子时白天做事不会晚上没做事会。谢谢大夫的建议。",
        "input": "",
        "output": "建议到医院全面检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝硬化，三年前，我查出肝硬化。症状是脾亢，其间出血四次。就医于襄樊中心医院。",
        "input": "",
        "output": "您肝硬化门脉高压，脾亢诊断明确，已有反复消化道出血的病史，是需要行外科手术进行断流了。入院后会有主诊医生帮组你调整肝功能，不可以等到再出血急诊手术，那样就危险了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "葛教授，喉镜检查只照了这一张他们诊断的是：左声带麻痹。其他的什么也没有，问有什么办法治疗吗？他们的回答也是没有。（在重庆医科大学附属儿童医院）对于喉镜检查我们也看不懂，从现有的资料与情况上看您有好的建议给我们吗？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "如果孩子没有呛咳和呼吸困难可以暂时不管他，等大了再说。",
        "history": [
            [
                "做声带麻痹，两个月婴儿，由于先天心室缺损引起肺炎，现在引起做声带麻痹，问可以治疗吗。谢谢您了，好的。医生请你看下照片。尊敬葛教授，麻烦你帮我看看能否治疗，如果有方法医治，我们立马去找您。我们当地说没有办法治疗，我几乎绝望了，心里很急很急，担心小孩子以后失声啊。",
                "从喉镜上看不出问题，需要有动态的才行。"
            ],
            [
                "葛大夫你好，谢谢你的回复，之前我一直忙于治疗小孩肺炎是由我姐姐向你咨询的。请问什么叫有动态的才行，是还要做喉镜检查吗？葛大夫，我小孩有先天性心脏病（室间隔缺损3.6MM 膜周型）。小孩8月18号足月生下来半个月都有哭声，9月7号发现患儿安静是有轻微喘鸣，两天后哭声有些许沙哑9月10号嘶哑加重，可闻及吼部喘鸣音，在医院拿了银黄颗粒、克林霉素治疗一周无好转，并出现偶尔半声咳嗽，喘息，无痰响，逐渐出现呼吸急促，喉喘鸣，无发热、呕吐，9月17号在市二院住院治疗8天，诊断：肺炎、先心病，治疗后气促、咳嗽有好转，仍有声嘶，9月24号出院喉喘鸣略有减少。10月2号患儿不明诱因出现口吐泡沫、呛奶、咳嗽，伴有呼吸急促、喉部喘鸣音，无发热、呕吐，无发绀、喘息，10月5号患儿咳嗽明显，呈单身咳嗽，可闻及痰响，无鸡鸣样咳嗽、鼻翼两边有很轻微发绀，10月8号到重庆儿童医院就诊，诊断：肺炎，行辅助检查诊断：左声带麻痹。10月9号在人民医院住院治疗，10月18号出院咳嗽、气促有好转，仍有口吐泡沫，有时候听到喉喘鸣、口周围发绀，10月20号至今食欲有所减少。葛大夫迫切希望得到您的回复，不知道我该如何帮小孩就医治疗？我现在需要到广东人民医院来诊治吗？小孩能治疗好吗？诊治大概需要多少费用？不好意思一下问了您那么多问题，我确实不知道该怎么办才好，希望得到您的帮助，谢谢！！",
                "是手术后出现的吗？孩子现在又多大了？"
            ],
            [
                "真情寄语：。葛教授，孩子现在还很小才2个月没有做手术，这样的情况是不是很糟呀？有什么方法可以治疗或改善吗？",
                "这几张图好像是一张，那一张是闭合的，哪一张是开放的，看不清，表明后我再看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲状腺结节伴钙化，体检发现甲状腺结节，双侧叶见多个低回声，右侧最大6x4mm，左侧最大5x3mm，部分内见点状强回声，并部分钙化。但是把这个报告拿给你们医院的大夫看过后他很怀疑这个结果，让我再做个B超看看。所以想预约您的，不知道可以吗？医生已经帮我开好了B超的单子。因为第一次瑞金医院看病，一些流程不是很清楚，所以想问问你。",
        "input": "",
        "output": "你好！抱歉，13号我出差停诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张医生，前些时候我已在长沙肿瘤医院做了乳腺根除手术，现在还在化疗之中，医生建议我使用药物赫赛汀，可一支价格近20000元，我的经济状况已无法承受，请问这种药真的有用吗？非得用这种药吗？可以中西结合治疗吗？再一次感谢！",
        "input": "",
        "output": "条件许可，需要用就用，经济承受不了，当然没办法用啊！长沙市肿瘤医院还是省肿瘤医院？",
        "history": [
            [
                "乳腺癌，乳腺有明显肿块，腋窝下淋巴结肿大，发现时离现在已一月左右，没有出现明显身体不适。现就诊于湖南省肿瘤医院。",
                "是没有手术，只是在做术前化疗吧（或者叫新辅助化疗）？如果是因为化疗引起的粒细胞减少，几乎都可以治疗好的。不必过于紧张。待白细胞升到正常范围后，患者一般情况恢复，是可以手术的。我的建议：已经确诊为乳腺癌，如果是III期乳腺癌则做术前化疗肯定会受益的，如果是比较早期的，可以先手术治疗。欢迎来我科治疗。"
            ],
            [
                "谢谢张先生于百忙之中回复，应该是做术前化疗，听了张先生的专业指导意见，心中才少了许多紧张，恨不早识张先生，如有必要，一定前往拜访张先生。谢谢！",
                "别客气，如方便，欢迎你过来！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "汗管角化症，十三四岁开始在脸部长，其他地方没有，形状类似伤疤，比皮肤的颜色深，有时特别明显，但是有时淡一些，不疼不痒，据说治不好，是遗传的，妈妈外婆舅舅都有，但是姐姐没有，谢谢您的关心，我将一些照片发到您的邮箱，哪里说的不明确希望您能问我，我都因为这东西自卑十几年了~",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性早熟，住院号00339515。我已预约了28号的。今天打了好久的电话,没打进。有一次好不容易通了，又不小心给挂掉了，气死了！后来再也打不进了。打扰您了，我想问一下，5月2日您上班吗？女儿断药已经十多天了,她爸爸生病修住院没时间去,心里非常急,会不会对她造成太多的影响？陈医生,近期女儿来月经了,我已提早预约了18号的,本来药是吃到22号左右的，这几天又停了一下，现在计划都乱了。急死了！请问应该把药吃完再去复诊还是18号就去？因为号子太难约了。昨天已看过了。谢谢！有问题我会再向您请教。不好意思又来打扰了。就是不放心想再问问，三七粉加鸡汤是三七粉加在一小碗的鸡汤里吗？要不要再煮一煮？一星期只喝这一小碗的鸡汤吗？",
        "input": "",
        "output": "你好：需要煮一下，但是温度不要过高，喝一只鸡汤。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳房疼痛，发病于上月初，右乳增大；间接性疼痛。",
        "input": "",
        "output": "您还是需要到正规的医院进行规范的检查，再根据您的具体情况进行相应的检查和治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "今天中午已从浙江上虞赶到贵院办好了住院手续，待专家们为孩子会诊中。。。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "先天双侧髋关节脱位，患者女，20个月，小孩走路还可以的，就是走的时候背不直往里凹，而且有点明显。",
                "肯定需要手术，可以网上预约。"
            ],
            [
                "在杭州检查后知道孩子的病情严重性，亲戚推荐到贵院求医，前天赶到贵院因为挂不上专家号，后来我们只能挂了贵院的普科，在普科医生得到的答复是：这个年龄可以首先考虑内收肌松解+手法复位+石膏固定，如果不成功,选择开放复位手术。由于贵院床位紧张无空床位，我们现在正焦急等待中。。。昨天赶到贵院又挂不上你的专家号，请问选择手法复位的康复几率有多大？昨天我们已经刚回到上虞老家了，迫切希望尽快得到贵院有了床位的通知，前天已经在贵院申请了加急的床位，现在只能焦急静候消息中。。。相信王专家也清楚我家宝宝的病是拖不得的，越快治疗越好，虽然前天在贵院挂了加急的床位，心里还是挺焦急的，真的希望能早点约到床位宝宝早得到贵专家的治疗！我们已决定在贵院就治宝宝的病，普科医生讲要住院后你们专家会诊后确定最终方案，真希望能早点收到贵院的住院通知，我们万分焦急！因为孩子的病真拖不起的了！今天上午很高兴接到贵院有床位了的电话，我们立马赶来就诊，已买好了车票，下午一定赶到贵院，希望通过贵院专家们的治疗孩子能早日康复，谢谢！",
                "haode。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺增生，双乳腺组织增厚，回声不均匀，结构较烦乱，呈结节状团块状改变。腋下双侧腋下见低回声，大小15*5mm,8*3mm.",
        "input": "",
        "output": "定期检查B超明确淋巴结有无变化，如果症状明显可以服药治疗；不需吃保健品。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "侵润性导管癌，您好，我是一名乳腺癌患者，医院确诊为侵润性导管癌，淋巴没有转移，一周前做完做完了手术，准备做化疗，身体状况比较虚弱，请问需要做哪一线的化疗。\n。",
        "input": "",
        "output": " 需要具体病理结果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疑似胸腺瘤，三周岁半，女孩，支原体感染在县医院拍肺CT后把CT片拿到哈尔滨医大四，医大四儿科医生说胸腺大，怀疑胸腺瘤。",
        "input": "",
        "output": "可以来北京的儿童医院，也可以来我们的胸外科会诊，如果来北京，有需要可以给我打电话。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "女左脸痛还流口水眼角痛，患者,9岁,以前身体状况良好.此次病情左脸痛还流口水眼角痛，发病时间昨天。",
        "input": "",
        "output": "可能是特殊的带状疱疹，赶紧就诊，晚了可能会面瘫或耳聋。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无名指后面手背痛，吃饭拿筷子的时候，偶有发作。发作时手指僵持，有痛感。平时有压痛。位置是双手无名指根部关节后面手背。",
        "input": "",
        "output": "关节炎？腱鞘炎？看骨科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问李大夫，是往凹陷的里面塞东西，还是开颅呢？做手术对大脑有影响吗，会不会产生后遗证。大概需要多少钱。",
        "input": "",
        "output": "开颅手术，2~3万左右。",
        "history": [
            [
                "前额凹陷，李昊大夫你好，小孩一个月大时到过江西儿童医院去照了CT，医生说是骨折，骨头没有碎，说可以长出来。但现在一周岁了，还是没有长平。是不是会经过年龄的长增而长平。",
                "做个头颅CT吧。"
            ],
            [
                "李昊大夫，做了CT，一切正常，是不是长不起来了，如果长不起来，可以用修补手术吗？请李大夫指点一下，看这种病，哪家医院比较好？出生一个月时拍的CT，小孩是自然分娩的。",
                "如果要做就是颅骨整形，现在就可以做，我们能做。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "主要是近视，近视,没有化验,现在一只眼380度左右,一个眼320左右.",
        "input": "",
        "output": "可以采取激光手术治疗，请先来医院检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "紧张时候的一些症状，我遇到会紧张的事时,轻的会感觉血都往头上留,感觉好像都会留在脸上,脸马上会变成很红,严重的话,会呼吸困难,全身无力,会全身发麻,感觉很冷,不停的颤抖,最后会手脚抽筋.特别是去医院,一到医院就会呼吸困难等.",
        "input": "",
        "output": "建议当地综合医院精神科或心理科就诊，可能是焦虑症及社交恐惧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "室上速，心律130-150次，发病时间5年。",
        "input": "",
        "output": "可以进行射频消融。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "苯丙酮尿症，",
        "input": "",
        "output": "是血苯丙氨酸浓度，正常小于120。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢你陈医生，",
        "input": "",
        "output": "不谢！",
        "history": [
            [
                "痛经，每个月月经要来的前一个星期乳房会出现胀痛的现象，很明显，我想知道这是正常的吗。月经的第一天也会出现痛经的现象，我还想问一下两个乳房大小不一样，左边明显比右边大，这是怎么回事。",
                "经前乳房胀在经前一周服逍遥丸治疗，乳房一大一小需就诊后才能确定，大概是发育的问题。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "尿崩症，出生三个月，多饮多尿，发育迟缓。",
        "input": "",
        "output": "内分泌科。建议看一下菏泽地区医院的程琳教授。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的指导,我更有信心了.",
        "input": "",
        "output": "你可以和过来人（治疗时间多一些的患有）咨询一下。他们在这方面的感受可能对你有帮助。",
        "history": [
            [
                "脂肪肝，脂肪肝好多年，高血脂、高血压有两三年。",
                "不治疗的日子，也要按要求控制饮食的摄入量。乏力的感觉很快就会过去了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲状腺疾病，FT33.04FT47.5TSH0.547。潘医生您好！",
        "input": "",
        "output": "我建议您做进一步的其他激素功能检查，必要进行垂体的检查，目前需要注意是否为继发的内分泌改变，谢谢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左侧输卵管阻塞，陈大夫您好：我今年29岁，03年药物流产一次，06年刨复产女婴（32周，破羊水），07年底自然流产（不到三个月，腹部胀气很严重）作刮宫手术，自那以后，月经一直不是很正常（有时隔一个月，有时隔两个月，曾使用避孕药调节月经），09年初尝试怀孕，没有结果。09年年底，通过输卵管造影，右侧输卵管通畅，左侧阻塞。医生给我开了人胎盘组织液和一些中成药，建议同时进行做腹部理疗。请问这样治疗有效吗？您有什么更好的建议？谢谢。\n。",
        "input": "",
        "output": "您这种情况可以做宫腹腔镜联合手术。建议带上所有检查资料，来本院就诊。打一下预约电话022-60577582.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺结核，很好。",
        "input": "",
        "output": "肺结核治愈后复发率并不高，不用担心。平时注意饮食起居有规律，预防感冒，营养不挑食，适当锻炼，心情愉快就好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左腹处有硬块，近期发现左腹硬块，间隔性疼痛。",
        "input": "",
        "output": "我建议你最好去医院看看，因为没看到你究竟是什么情况，医生也不好给你说是什么问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小头畸形，患者女，两岁半，头比较小小，体重很轻，个子八十二三。",
        "input": "",
        "output": "头围有多大？CT三维做过没有？发育如何？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤，我想问一下全身感觉有虫子在皮肤里爬，我都能感觉到哪一根汗毛，阴部奇痒，请问这是什么病？",
        "input": "",
        "output": "你这个可能有两种病一是皮肤过敏二是妇科的问题你要到当地的皮肤专科医院看看。你这个可能有两种病一是皮肤过敏二是妇科的问题你要到当地的皮肤专科医院看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "唇腭裂，小孩4个月，先天唇腭裂（单侧微唇裂、牙床缺陷、鼻喉之间微裂相通）。赵教授：。",
        "input": "",
        "output": "植骨后才由正常生长的条件。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腿脚发麻，你好！最近走路时，或者静止时，偶尔会觉得腿脚轻微发麻，腿主要是在后侧，脚则脚背脚掌都有感觉。两年前，我屁股丫丫上方痛过一段时间，弯腰或者用力起立时都痛。后来自然有所好转，就没有管它了。我今年30岁，男性。以前经常打篮球，有过摔倒的经历。最近这里天气转冷，不知是否有关系。晚上平躺久了也会觉得发麻。腿脚总觉得在用力。",
        "input": "",
        "output": "可能是腰椎间盘突出所致.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑血栓后遗症，2008年10月23日。",
        "input": "",
        "output": "你好！请将患者详细症状告诉我。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高危型HPV31弱阳性，高危型HPV31弱阳性，宫颈糜烂（中度炎症），2010年3月5日检测发现。",
        "input": "",
        "output": "无需服药，服药也无用。建议阴道内用干扰素栓剂，做宫颈细胞学检查，也就是宫颈癌筛查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "下腹部左面在3公分的面积范围内鼓出半公分，41岁男，今年6月7日早上7:30时右面下腹部疼痛17分钟后疼痛消失，经尿检红细胞有1个加号，尿潜血有2个加号，中医生说是尿石，6月8日发现小腹下左面在3公分的面积范围内鼓出半公分，就像是肿起来的，但是用手压也不痛！没在意。服用排石中药16天后到医院查看，尿检正常b超无异常。",
        "input": "",
        "output": "您好，治疗成人疝唯一有效的方式就是手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "荆主任您好：。您好荆主任：象这种情况还要做那些检查？吃药能降下来吗？",
        "input": "",
        "output": "应该可以拆，你就不要再犹豫不决了，有机会来我中心救治。应该可以拆，你就不要再犹豫不决了，有机会来我中心救治。",
        "history": [
            [
                "肺动脉动脉高压，观察发现与其她小孩不同，没力气，易累。心跳快，右胸有点高。2009年8月在县级医院检查说是先心病，建议到大医院确诊。2010年2月因感冒原因，病情加重，水肿严重。就去了武汉大学人民医院做了全面检查，开始诊断为心肌炎，后诊断是肺动脉高压。医生说没有好的治疗办法，只能吃药缓解。现在间隔性在吃药。",
                "看来 你的 孩子病情很重，你需要抓紧时间来上海找我你来之前，需要电话预约021－55660721找何晶医生，或者蒋鑫，或者赵勤华医生。"
            ],
            [
                "请问荆大夫，像这种病情能治疗（手术或药物）吗？费用大约得多少？您是在上海肺科医院吗？谢谢。",
                "能治疗，我在上海市肺科医院。"
            ],
            [
                "谢谢你，再与你联系。",
                "好的，还是要尽早就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小叶增生多发性结节，你好这是我09年2月份的B超。双乳腺体较丰富，回声欠均匀，局部融合成团块，左乳外上件大小约8*5mm,右乳外上11*6.12*5，下方12*8，9*7MM,内侧8*5低回声，边界清，回声均匀，无明显血流信号，双侧腋下未见明显肿大淋巴结。超声提示：1.双乳小叶增生伴结节2，两侧腋下未见明显异常，这是在怀孕2个月的时候做的，到目前为止还没做过。",
        "input": "",
        "output": "我希望你再去B超检查，原来B超是增生结节，你现在断奶后团块明显，主要是乳汁郁积性囊肿，我采用中西医结合办法收到效好效果，希望能来我处门诊。 袁医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "亚甲炎，发病一个月,疼,发烧,",
        "input": "",
        "output": "可以对症处理，防感冒、多饮水、多休息。找相关中药大夫进行中药外敷，效果也可以。如果甲功正常，可以服药甲状腺素类药物，防止亚急性甲状腺炎复发，定期观察甲功。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "除了荧光检查还要做哪些？",
        "input": "",
        "output": "主要是妇科医生的妇科检查，另外可以做一次阴道B超。",
        "history": [
            [
                "小腹两侧尤其左侧坠疼，12月开始，小腹左侧疼时摸感觉有硬的东西，但也不是很疼，就像不小便胀时感觉，后来右侧也会有时疼，",
                "建议来医院做妇科检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "特纳综合症，我女儿今年六岁。平时身体都健康，头脑也很聪明，因为个子要比同龄孩子要矮一点就带她去医院做了个检查，结果查去染色体出现问题，染色体为45xo，先天性卵巢发育不全。非常感谢您潘医生，我在咨询您之前在网上查到您，在治疗这方面是专家，得知孩子查出得了这种病时我感觉天都快塌下来一样，是您让我又重新看到了希望。我通过电话预约挂了您星期三的门诊号，希望到时可以得到您亲自面对面的治疗。请问潘医生，我去的时候除了把病例和检查报告单带着外，还需要做其他的准备吗。",
        "input": "",
        "output": "随时欢迎您！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！最近检查发现肝内无肿瘤，静脉癌栓依然存在，请问选择哪种治疗方式更有效？",
        "input": "",
        "output": "请对门脉癌栓实施放射治疗，首选伽玛刀。",
        "history": [
            [
                "肝癌，肝硬化，门静脉癌栓，患者男，60岁，去年三月份在肝胆医院做的外科手术，并行取栓术，胆切除，术后又先后做了三次介入。",
                "您好！我不知道什么原因使你的病人一年时间里作了三次介入治疗，须知反复介入对肝脏的损伤是显而易见的，如果肝内肿瘤不太大、数目不太多，建议通过射频消融予以消灭，尽量减少介入次数。保肝药必须长期服用，尤其对你这种伴有肝硬化者。最好的保肝方法就是尽量减少对肝脏功能有损伤的治疗。"
            ],
            [
                "谢谢！由于我爸爸自手术后甲胎一直升高，最高时接近6000，每次去肝胆医院都让做介入，都说有复发病灶，谢谢您的提醒，请问射频消融需要住院几天，做一回需多长时间？射频消融对门静脉癌栓有治疗效果吗？（注最近一次介入是今年的三月份）。",
                "您好！我想知道：（1）肝内究竟有没有肿瘤？如果没有发现可见肿瘤就没必要反复介入。（2）门静脉癌栓是否依然存在？如果然存在且也存在肝内肿瘤，不妨将癌栓和肿瘤一并做放射治疗。如果没有癌栓，且确认肝内有肿瘤新生，也可采用射频消融处理。关键是肝内究竟有无肿瘤和癌栓。如果做射频，一般5天左右即可。一个小肿瘤仅需3分钟即可消融完毕。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "附睾炎肿块不消，原发不肓，无精子，在深圳北大医院（门诊部）做了睾丸活检术。报告结论为：病历类型：病理报告检查时间：2010-9-28肉眼所见：灰黄絮状物组织，直径0.2cm.病理诊断：曲细精管内可见各级生精细胞及精子生成病理标本：睾丸组织检查医院：北京大学深圳医院；。真情寄语：。到最后一步才做试管婴儿，我这情况去做手术疏通成功有多少？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "按照有关统计附睾手术后15%精液中出现了精子，随着时间推移比例更多一些。遗憾的是出现的精子大多是活力低下，以致很多人最后还是做试管了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺炎，早泄有6年了，最近发现开始阳萎，且睾丸疼痛，尿频，尿不净，小腿酸软。",
        "input": "",
        "output": "你的情况和许多方面的人一样，但治疗上症状是可以消除的，不要用西药，据我的经验用中药汤药效果显著，你有空的话找个有经验的中医给你调调，要有信心。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "静脉曲涨，",
        "input": "",
        "output": "来院看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性白内障和青光眼，患儿男,出生2100克,49厘米.有保温切钙,.直到六个月后才发现有白内障。一直在汕头国际眼科。第一附属，第二附属，中心医院求医。直到11个月才在中心医院做一只眼睛的白内障摘除手术，同时还发现有青光眼。从9个月开始就在第二附属做康复治疗。（原因：其医生诊断精神运动发育迟慢。脑白质少）后上广州中山眼科再次做白内障摘除手术，青光眼还未做，",
        "input": "",
        "output": "按这个体重评价属重度营养不良，需要经内科医生评估综合治疗，也需要用营养治疗的高密度营养配方奶。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腋臭，3年前在县城医院做了腋臭手术，刀口有5厘米左右，可做了才一个月就复发了。现在只有用甲正王控制。",
        "input": "",
        "output": "可以重新手术，具体情况要本人到医院就诊才能确定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "以前是肺结核，后来说是支扩，平时不咳嗽，不吐痰，但是声音经常嘶哑，发病时也不咳，喉咙里一涌，就咳吐出血。有时一吐一大口。发过多次。",
        "input": "",
        "output": "把ct结果传上来吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢，我准备周5在去看看！",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "上月月经22号，这月27，且是少，黑血渣，27日来月经但是是黑色血渣子，肚子疼，30日尿检弱阳性,B超看不出来。",
                "抽血查HCG后定。"
            ],
            [
                "我11月5号又去妇幼检查了，尿检是阳性，但是B超还是看不到。要什么时候才能照到。",
                "HCG升值2500，B超应能看到胎囊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "请问一下是到新华路的协和医院门诊部还是到解放大道1277号协和医院大楼找您。",
        "input": "",
        "output": "这是同一个院子一边靠解放大道，一边靠新华路，",
        "history": [
            [
                "胃炎，鼻窦炎，小结石，一个多月，刚开始只是头昏，现在头痛加剧且间隔时间短。",
                "头部CT做了么。"
            ],
            [
                "请问一下胡大夫这个星期四下午和星期五上午您在门诊吗？我们想直接到武汉来检查一下。",
                "我在，来吧，如果挂不到号，我可写条加号。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "过去看病有特定的时间要求吗？还是随时都可以。",
        "input": "",
        "output": "最好是不犯病的时候来，当时可以做过敏原检查的。",
        "history": [
            [
                "花粉过敏，每年7月底到10月初花粉过敏，已经有十几年了，每到发病时打喷嚏、流眼泪、喉咙干痒，咳嗽，到后期严重的时候晚上睡觉时有点呼吸困难，而且我在沈阳242医院做过皮试的试敏，有很多东西过敏，自己本身还有过敏性荨麻疹；在202医院做验血测过敏源，有秋季蒿草、豚草过敏、动物皮毛过敏，螨尘过敏。",
                "也是首先明确过敏原，然后根据过敏原的检测结果，结合你的病史，在决定是否需要脱敏治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "非常感谢您的及时回复!",
        "input": "",
        "output": "不客气！再联系。。。",
        "history": [
            [
                "甲亢，2008年10月查出甲亢，开始吃赛治治疗1年半后效果不好，2010年4-13在瑞金医院第一次碘131治疗9毫居里，6月复查指标下降。FT326.35;FT449.39TSH0.002TRAB63.0。谢谢！请问硒酵母还需服用多久？大豆制品（豆腐，豆浆，玉米）对于甲状腺肿大的患者能吃吗？您的回复总是很及时，谢谢！真情寄语：。不客气！管主任请问最近我买的无碘盐（在您提供的无碘盐专卖点），袋子上面写没有添加碘，但是包装上标明是海盐。我想海里提取的盐不是含很多碘吗？谢谢！",
                "不客气！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺癌，我母亲58岁，刚刚查出肺癌，穿刺结果是肺泡细胞癌。右肺有2处，头部有转移。匡医生，您好。",
        "input": "",
        "output": "应行含有能通过血脑屏障化疗药的联合方案化疗。四周期评价。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没检查出，后脑部感觉闷的很而且头慌的很并且前额和鼻梁部感觉涨的很。",
        "input": "",
        "output": "建议去医院做头部和颈椎CT检查吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢陈教授的回复，也非常感谢您的关心与鼓励，我会努力的，会用积极向上的人生观和乐观的态度来融入到我的生活和工作中去，我打算6月份再做一次您所说的那几项检查。到时再告知。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "祝你好运。",
        "history": [
            [
                "低分化胃腺癌，胸闷，2007年4月开始发作。",
                "肖先生：你好 好久没有和你联系了。看来一切都好。 你的手术中的情况，我现在还记得很清楚。术后的病理检查报告是低分化腺癌，是比较厉害的一种肿瘤。你有目前良好的身体状况，是由于你有良好的心态、积极努力的治疗的结果，希望你能将你的乐观心情继续下去。 如果没有发现转移的情况，目前暂时不需继续行化疗。但仍需继续行腹部CT、胸片及CEA检查。 如果再过两年，仍没有发现有复发迹象，一般而言，复发率很低很低。我很希望是这样的结果。 平时应该积极乐观、多次新鲜食物、水果等。可以正常工作。轻松的心情很重要。 祝你有好的身体，同时祝你生意兴隆。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "撞伤，上午十点左右，以前身体状况良好。年龄23。",
        "input": "",
        "output": "单纯皮擦伤的话，可以涂抹碘伏即可，并保持干燥，很快就会好的。不要活动和抬高患肢有利于消肿。疼痛严重可以口服止疼药。三天后可以适当的不负重下踝和足的功能锻炼。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻息肉，男，25岁，患鼻息肉有7，8年了，之前也不是很严重，只是偶尔吃点消炎药治疗，近一年来，左侧鼻腔经常堵塞，而且经常出血。",
        "input": "",
        "output": "我周二三五上午出专家门诊，最好过来看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李医生，你好，我找不到可以帮我预约的朋友了，你是星期一下午门诊后和星期四手术是么，我想问下如果9月29号（星期三）你门诊的时候我去预约，9月30日（星期四）再手术这样可以么，因为实在是不能请两次假去上海，所以李医生你能帮我安排么？我排除万难也会去的，谢谢李医生，哈哈。。",
        "input": "",
        "output": "不谢。",
        "history": [
            [
                "割双眼皮，",
                "手术一定要预约的，最好带张照片让我看过以后才行，双重睑手术费是1800，拆线可以当地拆的。好像可以是你的眼睛变得柔和一点吧。九月十五号到二十号我要外出开会的，最好有上海的朋友来我这里先预约。我答应可以亲自做手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "大概有一个月左右了，颜色是红肿 我第一次用马应龙 情况为什么会变得严重呢？  今天还好了点。",
        "input": "",
        "output": "用药最好在诊断明确基础上进行。建议正规医院检查。",
        "history": [
            [
                "痔疮，离肛门两厘米处长了一个包，光滑柔软但是人坐在板凳上就会触痛。",
                "发作多久？可以观察一下包块的颜色。若果有皮下黑紫色，可能是血栓外痔；如果是红肿，应该排除肛周感染。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳房扁平，丰胸，22岁月经正常，乳房好像没发育过，扁平只有一个轮廓。",
        "input": "",
        "output": "你好！如果胸部确实很平，应该考虑假体隆胸术，效果很好。方便可于周四下午到北医三院看我门诊或先与我助理QQ864750236联系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "孩子经常感冒发烧，吃药不管用，要打点滴才，四岁，孩子经常感冒发烧，吃药不管用，要打点滴才能有好转，体质弱，今年孩子身上出现有青块，后来检查以后，医生说是血小板怎么回来，我也不太清楚，平常老是感觉孩子没有精神，经常会生病，不知道什么原因？",
        "input": "",
        "output": "您的资料太简单， 有时间来诊，可直接到郑州大学一附院10号楼7楼找我。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "柳氮磺吡啶，04年在你院确诊。着急把药名打成病拉不好意思。",
        "input": "",
        "output": "男性患者，这种药物影响精子活力，可造成不育症。这种病有一定遗传倾向。最新治疗为生物制剂的治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脱发，患者女，33岁，五年前头发成片状脱落，三个月左右全部脱光，曾经去医院就诊，都没有明显效果哦，长了脱，脱了又长，秋冬季节可长出部分头发，春夏季节又迅速脱落，心理压力很大，身体状况良好。这样的情况头发还有救吗？",
        "input": "",
        "output": "可能是斑秃，方便来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，2006年生完孩子月子就一值拉肚子，曾经有吃过中药，西药，中药吃后有好一阵子，后来只有吃不好才会，最近两个月月经时觉得肛门的肠子有人在使劲往外拉，特别痛，请问我需要作什么检查，如果做肠镜我要准备什么。",
        "input": "",
        "output": "你好、根据你提供的情况考虑是功能性的可能性大目前做一个直肠镜检查，如果每日便次数增多不成形大便同时伴有下坠或隐痛再作进一步检查好吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "刘大夫，真是谢谢您啦，这么快的回复我，那我具体该怎么服药呢，药量该用多少？甲氨蝶呤+氟米特该怎么配合着吃呢？像我这种病情需要打益赛普吗？等我的手腕稍好一些，能拿少量东西的时候我就上您那去就诊。",
        "input": "",
        "output": "常规治疗方案是：来氟米特每日2片，1次服用，甲胺碟呤每周3片，每周1次，同时补充叶酸，必要时加肝泰乐保护肝脏。益赛普对经济好的患者可使用。替代来氟米特即可。",
        "history": [
            [
                "类风湿关节炎，男，36岁，此前身体状况良好，只是咽喉常发炎。2008年12月发病，主要脚底、前脚掌疼痛，无法走路，肩膀痛活动受限，在宝鸡市中医医院住院治疗1个月，被诊断为反应性关节炎。",
                "因为你仅仅服用一种治本的药物甲氨蝶呤，还是不够的，类风湿治疗需要联合强化治疗，至少联合2种以上。可加用来氟米特等药物。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "声带息肉，发病时间大概在4个月前，主要症状是音哑，说话声音嘶哑，曾在河北省承德市附属医院就诊，检查结果是声带息肉。",
        "input": "",
        "output": "声带息肉药物治疗一般没有效果，均得手术，激光喉显微外科手术可望在切除病变的同时最大限度的保全声带正常结构，声音恢复好，不易复发。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尺骨骨折，",
        "input": "",
        "output": "大约1～1.5万之间，若用进口钢板或锁定板那就不止。大约1～1.5万之间，若用进口钢板或锁定板那就不止。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "矫正性大动脉转位，心脏彩超基本测量-----------M型、二维测量及心功能（孩子8周岁，体重20公斤，今年8月11日的检查）主动脉根部径（AoRd）27mm\t主动脉瓣上Vmax96cm/s升主动脉径（AscAo）24mm肺动脉瓣上Vmax258cm/s主肺动脉径（MPA）25mm肺动脉瓣上压差27mmHg左房径LA39mm二尖瓣A峰MVA99cm/s右房径RA30mm二尖瓣E峰MVE160cm/s室间隔厚度IVsd10mm左室后壁厚度LVPWd9mm左室舒张径LVIDd36mm右室舒张径RVIDd47mm射血分数EF65%超声所见：1、\t心脏位于左侧胸腔，心房正位，心室左袢，左侧房室稍大，余各房室内径大小正常。2、\t房室连接关系不一致。左侧房室瓣为三叶结构，连接左房与左侧的解剖右室，发出主动脉，位于左前，右侧房室瓣为二叶结构，连接右房与右侧的解剖左室，发出肺动脉，位于右后。3、\t高位室间隔回声缺失18mm，CDFI示低速双向分流，房间隔连续完整。4、\t三尖瓣隔叶回声增强，过瓣血流速度增快，肺动脉瓣回声增强，开放受限，轻度狭窄，肺动脉瓣环24mm，肺动脉前向血流速度加快，CW测最大流速2.58m/s，PG27mmHg,,主肺动脉及左右肺动脉增宽。CDFI显示肺动脉瓣轻度返流，二尖瓣轻度返流，三尖瓣中量返流。CW测肺动脉最大反流速度4m/s，PG64mmHg5、\t主动脉左弓左降。超声印象：先天性心脏病矫正性大动脉转位室间隔缺损肺动脉高压肺动脉瓣轻度狭窄，肺动脉瓣轻度返流，二尖瓣轻度返流，三尖瓣中量返流。Holter报告1、\t全程记录24小时动态心电图，总心跳次数122474次，其中最快心率120次／分。,最慢心率42次/分。.平均心率84次//分2、\t窦性心律3、\t室性早搏2859次,成对室早1对.胸片图示双肺中内带纹理模糊增重，双肺门影重，心胸比0.55心电图示频发室性期前收缩。心导管造影检查报告造影分析：心脏大部分位于左侧胸腔内，心尖方向呈左下，选择性左肺动脉造影显示远端肺血管床形态可，未见枯树征及残根征。主动脉造影显示主肺动脉扩张，远端肺血管床发育可，未见枯枝征及残根征。压力测定(mmHg)\t主动脉92/50上腔静脉12/2(5)\t右房8/0(4)下腔静脉7/3(4)\t主肺动脉79/39(59)造影结论:先天性心脏病，矫正性大动脉转位，室间隔缺损，肺动脉高压（中＿重度）心导管检查报告（一）1、\t导管未进入异常途径，未探及动脉导管。2、\t吸氧前右房与上腔静脉、肺动脉与右室血氧含量接近，提示房水平、大动脉水平无左向右分流；吸氧前右室较右房平均血氧含量高1.48ml%，提示室水平存在左向右分流，左向右分流量占肺循环血流量的62.90%，吸氧后左向右分流量占肺循环血流量的90.46%。较吸氧前明显增加。3、\t连续测压：主肺动脉至右室连续测压无压差，无移行区，提示右室流出道及肺动脉瓣无狭窄。4、\t压力评估：吸氧前：主肺动脉压77/43（60）mmHg，全肺阻力3.99Wood.M，股动脉血氧饱和度89.3%，Qp/Qs=1.87；吸氧后：主肺动脉压66/30（49）mmHg，全肺阻力明显下降，为0.68Wood.M，股动脉血氧饱和度99.2%，Qp/Qs=9.93，提示存在肺动脉高压，吸氧后下降明显，动力型肺动脉高压可能性大。5、\t吸氧前股动脉氧饱和度89.3%，提示存在右向左分流，右向左分流占体循环血流量的30.65%，吸氧后股动脉氧饱和度升至99.2%，提示右向左分流消失。导管结论：先天性心脏病，矫正性大动脉转位，室间隔缺损，肺动脉高压（中——重度，动力性可能性大）心导管检查报告（二）血氧测定与各部压力（吸氧前）部位\t血氧饱和度%\t血氧含量mL%\t均值\t压力mmHg上腔静脉\t76.4\t12.39\t12.39\t12/2（5）下腔静脉\t81.4\t13.20\t13.20\t7/3（4）右房中部\t78.1\t12.66\t12.66\t8/0（4）右室中部\t87.2\t14.14\t14.14\t83/0（34）肺动脉\t主\t91.3\t14.80\t14.28\t77/43（60）\t左\t84.6\t13.77\t14.28\t77/39（59）\t右\t\t\t\t股动脉\t89.3\t14.48\t14.48\t92/50最大含氧量16.21ml%\t\t\t计算结果：平均血氧含量差（ml%）：右房-上腔静脉=0.3右房-下腔静脉=右室-右房=1.48肺动脉-右室=0.2氧消耗量（ml/min）=138.45体循环血流量（L/min）=6.62\t\t\t肺循环血流量（L/min）=12.38\t有效肺循环血流量（L/min）=4.59\t肺循环血流量/肺循环血流量(QP/QS)=1.87左向右分流量(L/min)=7.78占肺循环血流量的62.90%\t右向左分流量(L/min)=2.03占体循环血流量的30.65%\t全肺阻力（dgn.s.cm-5）=387.87=4.85Wood全肺阻力指数(dgn.S.cm)=319.18=wood3.99.M血氧测定与各部压力（吸氧后）部位\t血氧饱和度%\t血氧含量mL%\t均值\t压力mmHg上腔静脉\t84.8\t13.75\t13.75\t8//0(3)下腔静脉\t88.3\t14.32\t14.32\t9/0(3)右房中部\t\t\t\t9/-1(3)右室中部\t98.2\t15.92\t15.92\t68/15(40)肺动脉\t主\t99.2\t16.08\t15.98\t66/30(49)\t左\t97.9\t15.87\t15.98\t66/28(46)\t右\t\t\t\t股动脉\t99.2\t16.08\t16.08\t89/45最大含氧量16.21ml%\t\t\t计算结果：平均血氧含量差（ml%）：右房-上腔静脉=0右房-下腔静脉=-14.32右室-右房=肺动脉-右室=氧消耗量（ml/min）=138.45体循环血流量（L/min）=5.93\t\t\t肺循环血流量（L/min）=58.89\t有效肺循环血流量（L/min）=\t肺循环血流量/肺循环血流量(QP/QS)=9.93左向右分流量(L/min)=50.52占肺循环血流量的90.46%\t右向左分流量(L/min)=占体循环血流量的\t全肺阻力（dgn.s.cm-5）=66.57=0.83Wood全肺阻力指数(dgn.S.cm)=54.73=0.68wood.M。",
        "input": "",
        "output": "孩子的病需要手术治疗了，但是可能做双调转手术的指征不强烈。建议尽早带孩子来看病手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎疾病导致眩晕，85的老年人，因长年从事记者、编辑等工作，导致颈椎骨质增生，骨刺，最近段时间多次并发眩晕。",
        "input": "",
        "output": "您好：您说的症状以眩晕为主，眩晕在颈椎病里属于椎动脉型颈椎病，但是一定要与良性位置性眩晕等相鉴别，在椎动脉型颈椎病治疗上我们认为是椎体失稳及旋转后刺激椎动脉引起痉挛出现症状，骨质增生可以加重症状但是不是主要原因。临床治疗上我们要求拍颈椎动力位X线片（侧位过伸过屈位侧位片），根据片子确定牵引方（一般医院不牵，或固定位置牵引，只有我们根据片子要求个体化牵引方向）向枕头的高低（一般都要求头后仰只有我们根据片子要求枕头高低）及平时头部的注意事项，，一般治疗效果很好，请您拍片后上传明确治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰痛浑身无力、心慌，失眠，厌食、全身簌簌，20岁得过胸椎结核，治愈，现在61岁，2年前又有得过结核病的感觉，到黄县结核医院、潍坊八九医院检查未发现复发，又到烟台毓璜顶医院做的磁共振也说不是结核病。",
        "input": "",
        "output": "您好，单纯根据您的描述，很难判断具体病因。如果确实排除结核的话，有可能是骨质疏松症。最好前来就诊，医生查体后再做判断。祝早日康复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我28日已经来你院看过了，医生说是脂溢性皮炎，激光红光治疗一次，异维A胶丸2盒。因丹颗粒5盒，还有一个外用的凝胶，我想请问一下，怎么我脸上的红斑还是很红，激光治疗起什么作用，当时医生说我这个激光治疗可用也可不用，我 用了怎么也不见好啊，什么时候才能有效果呢，还需要来医院做激光治疗吗，这个激光是不是副作用很大啊，还有我 这个病可以治愈吗。我28日来你院诊治为脂溢性皮炎，开了异维A 胶丸，因丹颗粒，和阿达帕林凝胶，激光红光治疗一次，31日脸开始发红，脱皮。我 就把达芙文停了，现在已经4天了，脸还是继续很红，脱皮很严重，脱了一层又一层，我本来就是敏感性皮肤，真害怕这样拖下去。请问，是怎么回事，我该怎么 做。",
        "input": "",
        "output": "激光治疗主要是针对红斑及囊肿，而异维A口服及外用达芙文是针对粉刺及痤疮或脂溢性皮炎复发，外用和口服抗生素是针对炎症丘疹和脓疱。这要看你以什么为主，先治什么。我认为你不要全部用上，例如目前你以红明显可暂停用外用达芙文，将异维A改成每天1粒即可，使用一些保湿修复剂。有的人对维甲酸治疗很敏感，开始第1月中可能会有加重，只要合理调整不会有太大问题。使用维甲酸期间也要注意防晒或外用防晒乳。",
        "history": [
            [
                "面部红，有丘疹样突起，面部红，有丘疹样突起，部分皮肤有米粒样白色颗粒，能挤出。不知道是什么皮肤病。",
                "可能是痤疮，它包括白头粉刺、黑头粉刺、炎症丘疹、脓疱、结节及囊肿多种损害，要根据痤疮分级来选择治疗方案。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "请问，我女儿是否患了先心，我女儿四年级时学校体检说她心跳过速。于是就去张家界人民医院检查，心电图查出窦性心动过速并不齐。于是7岁时又去湖南省湘雅观医院检查，心电图检查还是心动过速，她们说等到12岁时再查。于是去年又去湘雅医院检查，心电图检查还是心动过速，B超检查形状大小正常。（备注是心脏不完全可见）。她以前三两天就感冒高烧。现在就是经常夜里大汗淋漓，满脸青春痘，动后心跳加快。请问我女儿到底是否有先心，还要做哪些检查？？？？？？我孩子做过甲亢检查，没问题。肝功能没问题。但做血清检查时，查出肌酸激酶同工酶高于正常值2个单位（正常值是0--24）我孩子是26。没做。只做过心电图和彩色B超。只说心率过快，其他什么都没查出来。问其原因，医生说也不知道。所以人们做家长的才急，因为孩子越来越大，我们也越来越老，并且我们只有这一个孩子。我准备今年寒假再去张家界人民医院查查你说的24小时动态心电图。心功能检查：EF百分之六十七。",
        "input": "",
        "output": "心功能正常，乳房发育不影响心脏检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腺样体肥大，7/14做的腺样体手术及扁桃体部分消融.7/17号晚上发烧.医生有说过. 但是烧到39.5度了。 所以有点担心.",
        "input": "",
        "output": "吃一次退热药物,这星期按预约时间来复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好!你好!",
        "input": "",
        "output": "如果不同意骨穿，建议动态观察血象；一般骨穿与骨髓活检联合做的。",
        "history": [
            [
                "可能贫血，患者女,51岁我的身体不是很好,自己感觉是有贫血的.手心经常发热,小腿有时浮肿.头也经常疼痛,感冒时心里很难受,会吐.去年10月份做了胆囊切除术,现在伤口旁边偶尔会有涨气的感觉,左腹有疼痛感,吃消炎药后疼痛可止.不知是否有什么炎症,另最近去做了血常规,医生说都比正常值少了很多,可能需要住院.这种情况是不是有血液病的可能呢？现本人比较担心,望医生能够详细的帮我分析下,谢谢了!",
                "你好！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝癌，病情描述（主要症状、发病时间）：于2009年12月21日通过超声检查发现，之前由于胃口不佳，舌胎厚黄，口苦伴有睡眠不佳。再传一些片子给您。",
        "input": "",
        "output": "查阅了您提交的影像学检查结果，觉得还是有手术切除的可能性。因为病灶主要是以左半肝为主，手术还是有可能的。应该进一步了解肝脏代偿功能情况，可以决定手术，手术的效果和生存的机会毕竟比单纯的保守治疗好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头痛,浑身难受,酸痛，一周前,诉说头痛,浑身难受,入睡困难,入睡后也不安稳,头部CT和脑电图几本正常.血常规检查,白细胞略高.",
        "input": "",
        "output": "先抗感染治疗，如果白细胞仍高，必要时查脑脊液。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "侧索硬化症，2008年右手没劲，现在右腿也有障碍，右手开始肌肉萎缩左手没劲，齐齐哈尔附属三院下的诊断。",
        "input": "",
        "output": "服用力如太。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "睾丸一大一小，",
        "input": "",
        "output": "可能是鞘膜积水，可行B超检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "取痣，",
        "input": "",
        "output": "能否说得详细一些，怎么取的，现在什么情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疑是上斜视，专家您好：本人（男、28岁、双眼单眼皮）先天性左、右双眼第一眼位均偏上、偏高（不是一只眼上斜，另一只眼下斜。而是双眼对称性同时上斜，双眼视轴、视线平行，斜度为0度）。双眼各方向运动协调、正常。平视时双眼上方角膜被过度遮盖（30%-40%),下方巩膜暴露接近1毫米。除外观外，无自觉症状，视功能良好。请问是否为双眼同向性上斜视（可能是先天性解剖异常），能否进行美容性斜视矫正，降低眼位？如果是双眼假性上斜视（从外观看），如何对外观进行矫正处理？望回复，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "双眼上睑下垂的可能性大,具体情况需检查后确定.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "沈大夫您好因工作的原因，没有及时回复你请你谅解。我现在的症状就是，近距离看东西眼睛是正常（双眼视力都是1.0）看远，侧面，后面看东西，还有喝过酒疲劳等情况下，眼睛斜视就很明显。沈大夫我一直很自卑，就是因为眼睛斜视。所以做梦都想把眼睛矫正好。希望您能给我点建议。我现在的想法就是，我到九院来。您帮我检查一下。如果做过手术后，比我现在要好，我就住院接受手术。沈大夫能再告诉我大概要多少费用。",
        "input": "",
        "output": "您可能是间歇性的斜视。可以先来检查一下，手术费需根据手术方案而定，一般2000到4000。您可能是间歇性的斜视。可以先来检查一下，手术费需根据手术方案而定，一般2000到4000。",
        "history": [
            [
                "斜视，五至六岁家里就发现，眼睛有外斜视。",
                "斜视的原因有很多，大部分成年患者可以通过手术获得外观的明显改善，但是立体视等双眼视功能不可能恢复，所以从理论上说是不可能彻底治疗好的啊！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳房肿痛，我结婚一个多月了最近乳房有点肿痛已经三四天了，距离月经还有两三天了，我用试纸试过了没有怀孕。我像问问这怎么回事啊？\n。",
        "input": "",
        "output": "乳房疼痛如果排除怀孕，就考虑情绪问题，生气就会疼，建议过几天再复查尿妊娠试验。经前可以乳腺痛，等月经来了看月经后还痛不？应当不痛了，如果月经不来，再化验尿，看是否怀孕？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管不通，",
        "input": "",
        "output": "你如果不嫌路远，可以到我院来做造影，如有不通可以同时治疗。你如果不嫌路远，可以到我院来做造影，如有不通可以同时治疗。你如果不嫌路远，可以到我院来做造影，如有不通可以同时治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "陈大夫：妻子和亲戚们说不能有性生活，你说可以，我该怎么办？",
        "input": "",
        "output": "您可以咨询当地正规的消化道专家，他们会给您肯定的答复。祝您早日生活正常！",
        "history": [
            [
                "直肠肿瘤手，便后出血。",
                "当然可以了!"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左上眼睑多眼皮且有下垂，左上眼睑多眼皮且有下垂，导致2个眼睛左小右大，影响美观~~唉。",
        "input": "",
        "output": "可以手术治疗。周四请看黄教授门诊。可以手术治疗。周四请看黄教授门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿癫痫，2009年4月份在玩耍时，不小心撞到了汽车上，之后就抽搐，4月18日在北京儿童医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "再行脑电图检查后决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腺样体肥大，3岁半男孩，10月25日在河北北方学院第一附属医院（张家口）检查出腺样体肥大。",
        "input": "",
        "output": "出诊时间：周五上午。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "冠心病，一个半月前劳累后心前区疼痛，发憋，自己不能缓解，服药后减轻，但不能完全缓解。住院治疗半个月，输液单硝酸，皮下注射低分子肝素钠，症状消失。在家偶尔出现胸闷现象。一周前劳累后再次出现胸闷发憋的症状，口服药物后缓解。",
        "input": "",
        "output": "临床症状典型，建议来院行冠造检查，必要时行支架治疗，冠脉CT存在偏差。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "动脉瘤，头痛、呕吐。",
        "input": "",
        "output": "不同医生有自己的经验和特长，手术和介入治疗各有利弊．没有哪种方案绝对安全，希望能多咨询，根据自身情况早决定早治疗．当然对于神经外科医生而言，选择显微手术夹闭的要占多数．。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，一直以来都患有子宫肌瘤，生孩子前为10mm左右，现在孩子8岁，最近去查子宫肌瘤为30x35mm。超声波如下（2010年9月）：。",
        "input": "",
        "output": "是的，暂时不用手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "淋巴瘤，五月到7月在重庆西南医院做了三个疗程的化疗，现颈部靠近颌下位置有残留，请问已做完化疗50天能重新做活检吗？",
        "input": "",
        "output": "如果没有继续增大，可化疗观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "屈光不正，散光200近视R:800,L:575我是上周五来看的您的专家门诊，看见您那个那么忙有很多问题就忘记问了，具体想再咨询一下。我是研一的理工科学生，下半年要开始做实验，平时用眼还是比较多的，如果在这个时候做激光手术，术后的恢复效果会不好吗，是不是会容易反弹，像我现在属于高度近视，是不是可以暂时带比较好的隐形眼镜调节眼睛，然后等毕业后再做手术？是的，那不做手术之前还是带框架眼镜为好？谢谢周医生~~",
        "input": "",
        "output": "提前７天停接触镜可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心脏病，长期心率38次/分10几年前得过风湿性心脏病该怎么治疗？\n。",
        "input": "",
        "output": "需看心电图、心脏超声明确心脏原发病，有无房颤，决定下一步是否起搏器及正确治疗策略。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎5节滑脱及双侧下关节骨折，患者，38岁，女，以前身体状况良好.此次病情:1.腰5滑脱并腰5双侧关节骨折是今年被车撞击后比较严重2.到了大医院都没药治.都说要动手术。",
        "input": "",
        "output": "需要手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "经常性眨眼，我儿子今年9岁，从7岁开始总眨眼。",
        "input": "",
        "output": "孩子眨眼原因很多的，您可以参考。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手足多汗，从小学开始就手上很多汗,手上白天经常湿湿的,晚上好些,处于睡眠时手不会出汗,出汗时,手会感觉很烫!",
        "input": "",
        "output": "可以试用中医中药调治。建议挂内科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "造影报告单就说明:双侧输卵管通而不畅(造影剂经导管注入宫腔,子宫充盈良好,位置.形态.大小正常范围.两侧输卵管均显影,右侧输卵管走行不规则,管径适中,伞端充盈不佳,边缘光滑.左侧输卵管于壶腹部堵塞中断.24H后盆腔内无造影剂弥散.[没有图象]。",
        "input": "",
        "output": "请在我的个人空间中医学科普知识里查阅相关试管信息，必要时可到当地医院就诊咨询。",
        "history": [
            [
                "输卵管堵塞，结婚到现在3年多了,一直没怀孕,有过肺结核病史,后来知道是输卵管堵塞了,就去通了好几次,阻力都很大也没有效果,最后也做了腹腔镜和宫腔镜,效果也不好,医生说我输卵管堵的有点硬了,通不了,想咨询一下杨医师,我该怎么办？",
                "如子宫内膜无异常，建议行试管助孕。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，无症状,超声检查结果为：肌壁探及大小约5.6*4.5CM稍低回声包块。",
        "input": "",
        "output": "请提供月经是否正常、是否有不规则阴道流血、是否有痛经、既往是否做过B超（肌瘤是否较前增大）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝中度弥漫性改变，患者男，54岁，二十多年前有乙肝病史，其它身体状况良好，十天前感觉肝部不适，到医院检查为：1，肝中度弥漫性改变2,门静脉主干及左叶分支内目前未见栓子形成3,门静脉右支及其二，三级分支内栓子形成，完全阻塞管腔，4,第一肝门区门静脉周围海绵窦样变声像图5,胆囊受累6,胰腺正常范围声像图7,脾稍大8,腹水无谷氨酰氨转移酶值为401。",
        "input": "",
        "output": "有无影像学资料上传？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疤痕増，在2001年被开水烫伤，治疗后有疤痕増生。在左手背手腕处，现在有成人大手母子头大，",
        "input": "",
        "output": "2001年烧伤的小孩，今年3岁？请重新汇报病史。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "晚期胃癌，我父亲在2009年5月被查出患有胃癌,晚期.然后在湖南湘雅医院附二院做的手术,切除了大部分的胃.随后又在该院做了六次化疗.在今年也就是2010年的4月10号又在该院查出胃癌复发.但是还没有扩散到其他器官.",
        "input": "",
        "output": "如果一般情况尚可，可以尝试其他化疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大3阳，男27岁，以前身体状况良好。去年查出大3阳，现在在吃阿得福韦。",
        "input": "",
        "output": " 阿德福韦酯是核苷酸类似物的一种，抗病毒疗效肯定，但是，会出现一段时间病毒在低水平复制状态，所以，现在提出与拉米夫定一起应用，抗乙肝病毒的效果会更加理想。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "泌尿系统感染，本人女59岁，从四月份开始感觉肚脐眼周围疼痛，肚脐眼下方二、三指处特别疼，连带着腰下方酸疼，胯酸疼，尿液有较多的白色泡沫。8月20号去北京医院化验结果是：泌尿系统感染，9月2日在顺义区医院化验结果：慢性膀胱炎。（附：尿常规化验单）。",
        "input": "",
        "output": "您可以尝试中草药配合针灸治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食道炎，我的食道在2007年吃东西烫了后,痛了三天.现在一点都吃不得烫的.吃了后感到食道很不舒服,后背也不舒服,就是一点都不能吃烫的东西，冷的都可以.原来烫到后隔一两天就好了,现在要多等几天才会慢慢的好.今年做过两次胃镜，一次检查说的是（慢性浅表性胃炎）另一次是（胆汁反流性胃炎，十二指肠炎）两次检查的结果都不一样，但食道都是粘膜光滑，呈淡红色，蠕动好．。",
        "input": "",
        "output": "你的情况是有胃-食道反流，不要太紧张，这个病不严重。不必再做胃镜了，平时不能吃太热和辣的东西，温热就行了，凉的也行。如果通过注意饮食调节就能缓解的话，可以不吃药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肠套叠后肠胃不好，我们宝宝现在10个月，在7个月和9个月有肠套叠过，后来肠胃就一直不怎么好大便成型了一天基本要2次。",
        "input": "",
        "output": "不好意思，小孩方面的治疗经验不足，请咨询儿科大夫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，发病时间1个月。",
        "input": "",
        "output": "可能是鞘膜积液，可观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "能问问现在治疗这方面的病！有没有根号的办法！微创手术反弹很厉害！做完后会复发！有这样的情况吗？",
        "input": "",
        "output": "如果有病到了应该治疗或手术的时候，当然越早越好。手术切除应该更彻底一些。不管何种手术，没有人能保证将来100%不复发。放松心态，定期复查即可。",
        "history": [
            [
                "乳房肿块，有乳房肿胀疼痛，有小疙瘩，疙瘩移动性不强。乳腺肿瘤手术费用多少？手术时间多长？刀口有多大？能一一答复吗？谢谢。",
                "最好先到医院做下超声检查，如果怀疑是纤维瘤，且超过1厘米，应该手术切除。门诊手术几百元即可。刀口不会很大，约2厘米。"
            ],
            [
                "手术前有什么注意事项吗？",
                "当天最好不要吃饭，可以少和一些水，手术最好避开月经期。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "类风湿性关节炎，今年年初因背部疼痛无法入睡，在市级医院检查出有类风湿。几年前因颈椎骨质增生引起关昏，经牵引等理疗，症状缓解，但是X光检查出颈椎有骨刺。因华西挂号比较麻烦，请问我可以提前跟你预约吗。",
        "input": "",
        "output": "我出诊的时候你来就是了，到时候给你加个号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无精，男，结婚三年，未避孕，在市级医院检查三次，无精。后作睾丸针吸：生精细胞量少，以精母细胞和精子细胞为主，成熟精子极少，符合生精细胞阻滞。",
        "input": "",
        "output": "需要来我们未能中心的男科就诊，然后告知怎样治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是否手足口？，医生您好，我儿子今天一岁零八个月，前几天夜里突然发起高烧，早上连忙带去看医生，体温达39.8度，精神不振，烦躁不想吃东西。带去小诊所打了二针退烧针，稍微有好转。第三天早上起来发现他的手掌心上出现了几个小红豆，中间是白色。类似于小水痘的样子，不及大。怕是手足口，带去医院诊治。医生检查后说，宝宝嘴里周围也都是痘，手上的痘痘症状不明显。开了抗病毒的药吊针。打吊针的第一天，宝宝回家还吃几口奶，第二天就根本什么都不吃了，嘴巴都不张。而且还伴有不稳定的低烧，摸额上烫，温度计却显示36-37多，有时热，有时却还正常。第三天，精神好转了，也开始吃点牛奶。要东西也是用手指，不愿意说话。手上的痘痘又多了两颗。第四天，体温不稳定，也吃多点牛奶了，还是不愿意张嘴，也看不到嘴里的情况。手上痘痘又多了两颗，有时摸额头是烫的，体温不稳定，心急！盼回复。",
        "input": "",
        "output": "若孩子体温逐渐下降，精神食欲好转，建议观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "隆鼻，鼻梁底。",
        "input": "",
        "output": "请咨询助理 电话15910959955。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "现在北京301医院住院，当地主治医说不能进行手术。想到上海肿瘤医院就治。不知能不能有更好的治疗方案。",
        "input": "",
        "output": "无法手术的胰腺癌患者的治疗方案应该围绕以吉西他滨为主的化疗，适当加以放疗。",
        "history": [
            [
                "胰腺癌，大夫你好：我想请问一下胰腺癌属于那科诊治。",
                "先进行手术评价，如果无法进行手术，可进行化疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我根据王大夫的指导，使用了派瑞松，有了些效果，所以上次网上预约加号门诊我自己取消了，我想先用段时间观察一下，有问题再问诊王大夫，谢谢王大夫的专业指导。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "脂溢性皮炎（头皮部位），脂溢性皮炎（头皮部位）：头皮靠近脖子部位较严重，头皮发痒，头皮屑特别多，两天不洗头就难受。",
                "如果确诊是脂溢性皮炎，不建议长期用皮炎平，可用些抗真菌药激素复合剂，比如派瑞松。当然最好是根据病情调整方案。"
            ],
            [
                "首先非常感谢王大夫的百忙之中给予回复，同时我非常想当面请王大夫给予诊断治疗，医院门诊地址在哪条路上，具体几号，谢谢王大夫的回复。",
                "在好大夫网长海医院的首页有详细说明。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腰突出导致压迫神经，2010年9月22日突然发病，不能坐和站立，腿酸的受不了，到锦州附属做的磁共振，现正在保守治疗。",
        "input": "",
        "output": "请上传腰椎核磁共振（MRI）图像。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙齿长歪了，患者男，21岁，门牙下对着的那颗牙长歪了，有点向内转，突出一块，老划伤舌头。",
        "input": "",
        "output": "如果少量调磨可以达到目的，可以考虑；理想的方法是正畸治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压，血压90—130（120）头有时晕，有时胸口感觉顶气，有时失眠，早起后状态不好没法上班，舌头有齿痕并且有点红父母无高血压史，体重不超标。",
        "input": "",
        "output": "你好！家里还有其他人有高血压吗，尤其是父辈祖辈？血压最高是多少？现在吃的什么药？饮食习惯？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰4椎体I度滑脱，峡部不连，患者男性，33岁，半个月前打篮球后出现坐、立、躺、行时腰部剧烈疼痛，腰部未受剧烈撞击。",
        "input": "",
        "output": "腰椎峡部裂如果出现疼痛及腰椎滑脱，说明脊柱不稳，滑脱可能会进一步加重，建议手术治疗，将滑脱的L4椎体复位并融合L4/5。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管一侧不通，另一侧通而不畅，6年一直未孕，",
        "input": "",
        "output": "你需要做腹腔镜检查和治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "因不明，几年前后脑勺逢过针，慢慢的就开始了头疼麻木的症状，额头就开始塌陷随着时间越来越深慢慢的一直到了鼻梁下方塌陷，偶尔还是会头疼。鼻头两侧也有小范围塌陷的症状，在同济医院治疗过病因还是不明确。病情不稳定，有几年了，感觉还是每年在往下塌陷。做手术花费贵吗？我经济上有问题。所以几年了也没得到很好的治疗，随着年龄大了塌陷给我带来了很大的困扰和痛苦的事情。感觉就跟癌症一个样让我没办法希望医生能给予帮助。帮我查查治疗的方法和稳定病情的方法 。谢谢了！协和医院收费都不便宜。",
        "input": "",
        "output": "大医院当然贵一些。就像在地摊买东西和在武广买东西一样，可能价格会差好多。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "想割扁桃体，",
        "input": "",
        "output": "可以门诊手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脚脖子疼痛，骶髂骨硬化，最近在做针灸治疗，脚肿胀及疼痛减轻，骶髂骨硬化没有治疗，",
        "input": "",
        "output": "关系不大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "重度宫颈糜烂，重度宫颈糜烂,刚做了TCT,结果没问题.",
        "input": "",
        "output": "不是。门诊做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢李医生，我今天去注射了。一注射完，饭也吃的下了，我看见网上有说法打了狂犬病疫苗要3个月才能要孩子，是不是因为疫苗不同，我打的是维尔博所以不影响怀孕呢？",
        "input": "",
        "output": "一般建议3各月后再怀孕，但其实没关系。",
        "history": [
            [
                "狗咬过的纸巾擦鼻涕，您好，李大夫，今天朋友来家里玩，带来一只小狗，小狗咬了我家的卷纸玩，我当时没注意，隔了大概10分钟我用卷纸擦鼻涕，因为我这几天感冒，不停擦鼻涕，鼻子擦的有些红，可能有细小的破损，碘酒擦有痛感，然后我去了洗手间，我正好来月经，用卷纸擦拭，如果卷纸上有小狗残留的唾液，这样我会有危险吗，要不要打针啊，我有甲亢，小狗打了疫苗。很健康。",
                "没事。"
            ],
            [
                "非常感谢李医生的回复，但是我还是好害怕，家人见我如此，叫我去注射以消除恐惧，请问注射法国维尔博狂犬病疫苗多久才可以要孩子呢？",
                "实在害怕，就去注射5剂，不影响怀孕。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右眼外斜，２００７年左右发现右眼视力较差，想等他大些再配眼睛。２００８年底发现眼睛有点斜，２００９年２月去医院检查右眼外斜１５－２０度，２００９年１２月底检查右眼外斜３０－３５度，医生建议去贵院手术治疗。",
        "input": "",
        "output": "外斜需要手术治疗，但手术后有部分人有复发可能，是否适合手术需要检查后再决定，我周五上午有门诊，如果手术，这个寒假可能预约不上。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "孕检，想要个宝宝，但不知道该做什么样的必要的检查。还有，夫人上周末刚刚献血400cc这周做孕检可以吗？谢谢大夫赐教。",
        "input": "",
        "output": "如果身体健康，做过婚检，检查的项目不是很多，主要根据你夫人的具体情况进行一些询问和检查，可以了解月经是否规律，量是否正常。测量血压，心率，有必要时可做心电图；检查有没有盆腔炎、阴道炎，有没有贫血等，做一些化验，费用不很高，如果家里有遗传病的则需要做优生咨询。刚献过血可以休息一段时间后再去检查，以免结果不准确。另外口腔的检查也是有必要的，如果有牙周炎，龋齿建议在孕前治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺炎，，秦教授，我白细胞数在16-22/HP，患了前列腺炎，我在网上搜索了好欣前列舒乐片，请问您对这药看法是什么，吃它能好吗。",
        "input": "",
        "output": "可以使用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手出汗，没治疗。收费多少 怎么治疗多长时间。",
        "input": "",
        "output": "可来面诊中医药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双侧乳腺炎，我是2009年8月初生的小孩，月子里乳房曾经压过，做做热服也就好了，后来11月份乳房开始红肿、疼痛。",
        "input": "",
        "output": "避免乳汁在乳房里蓄积，避免乳头破溃，若炎症完全消退，可继续哺乳。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腓骨骨折，2010.8.6外固定。",
        "input": "",
        "output": "一般不大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿三岁如果散光近视，视力表0.6需要配镜吗。",
        "input": "",
        "output": "要看程度，100度以下一般不戴镜。",
        "history": [
            [
                "散光，一年前看电视喜欢斜着眼睛，一周前有到泉州180医院眼科看过。小儿三岁，在做验光时不怎么配合会准吗。",
                "取决于验光师的水平。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "感谢蒋主任百忙中抽空回复，非常感谢。感觉在北京治疗时很有底气（因为你们不管医术还是态度都非常令人信赖和敬佩），现在回到深圳有点没谱……。",
        "input": "",
        "output": "应该和药物无关.",
        "history": [
            [
                "中耳炎，患者男性，8月中旬，左耳朵淌黄水，清澈稀薄、无臭。自行于药房购买中成药炎可宁，双氧水洗耳+氧氟沙星滴耳液浴耳，洗耳后用棉签可拭出豆渣样分泌物。一周后，病情并未好转，目前停药。睡觉左侧朝下，可明显左耳有水样流出，棉签或纸巾可直接析出清澈黄水。自我诊断：分泌性中耳炎+胆脂瘤。",
                "好的。"
            ],
            [
                "谢谢蒋老师关注，这么说，蒋老师是初步答应收下我这病号了？！",
                "片子我看不清楚．。"
            ],
            [
                "蒋大夫您好：。",
                "每个医生都会尽力让自己的患者尽快康复。现在协和住院条件很差，新大楼就要完工了，建议用耳内镜手术。"
            ],
            [
                "好的！非常感谢蒋大夫。",
                "手术一定慎重，因为你一侧耳朵听力已经很差，现在已经没有西院门诊和病房了。"
            ],
            [
                "啊……。一：背景：。",
                "术后耳溢夜是正常的，听力如何？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病复杂畸形，2010年9月16到四川泸州医学院检查诊断:先天性心脏病复杂畸性、完全型大动脉转位、室间隔缺损、卵圆孔未闭、动脉导管未闭。类型 超声(B超/彩超)。",
        "input": "",
        "output": "进一步检查,如确诊应尽早手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那就是说要是去医院是不是要预约的啊。",
        "input": "",
        "output": "暂可不用预约。若病人挪动不方便，家属可以先带上所有检查资料，来我院，我们先看看，你能不能帮你解决问题。",
        "history": [
            [
                "目前还不清楚，目前状况是凝血功能障碍，小便难解，医生说严重贫血，身体内缺钾，具体什么样类型的贫血还查不出，身体各个方面也检查过了，都是好的，唯一的就是状况导致小便难解，",
                "到底是贫血还是凝血功能障碍？若方便带上检查结果和病人来我科，希望能帮上你们。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "黄主任你好！现在孩子耳后已经长出来了，不是那种又黑又粗的，是特别细又特别稀得那种，我想问一下黄主任，像这样子现在能打第二次了吗？或者还是再等一段时间！",
        "input": "",
        "output": "你可以致电010-88772095给我描述一下孩子的 具体情况。",
        "history": [
            [
                "外耳耳后脱毛，上次找黄绿萍医生就诊时间或出院时间：黄教授您好，2010年3月29日到贵院外耳再造的章教授介绍到您处做外耳耳后脱毛上次就诊时做过的检查、结果、处置方案：。谢谢黄教授。",
                "不客气。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不知道，今天早上和老公做爱的时候出了血让我疑问的是不知道是血还是月经。",
        "input": "",
        "output": "月经第几天同房。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎管狭窄，46岁，患有先天性侏儒症，此病情：患有腰椎管狭窄，10年前手术，术后一直不能行走，下肢瘫痪。",
        "input": "",
        "output": "瘫痪这么多年，没有治愈可能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您！我们明天来。现在小孩子各方面都很好，但还是想来看看，心里放心一些。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "轻度缺氧性脑病，不爱哭，吃奶少。小孩明天出院，医生说一切都很好，但还是建议来你院做评估。我们打算下周二来，请问做评估要下要提前挂号，您只有周三上午门诊吗？我怕挂不上您的号。谢谢您在百忙之中回答我的问题。",
                "可以周二来找我，挂号、评估。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "支气管哮喘，一般是夜晚发病时间多，咳嗽，胸闷，没痰，咳不起来，早上咳时想吐。在东莞中唐医院，广州新塘医院。",
        "input": "",
        "output": "治疗哮喘比较好的方法是，脱敏治疗，调节免疫，中西医结合，方法恰当可以控制不发病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "睡眠呼吸暂停，本人29岁，2年前出现夜间睡眠时突然感觉透不过气，好像喉咙被堵住了，通过坐起来、咳嗽一下症状消失，大概1~2个月出现一次这样的症状。但是去年怀孕期间就出现过2~3次。本人打呼，近年声音较响，请问怎么治疗？",
        "input": "",
        "output": "你好，睡眠呼吸暂停可用非手术疗法，如减肥、侧卧睡眠、避免睡前饮酒和使用镇静剂等。也可采用药物疗法，必要时可行手术治疗。手术治疗相关事宜建议去当地医院咨询。lhm。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的~谢谢了。",
        "input": "",
        "output": "不用客气。",
        "history": [
            [
                "乳腺疾病，医生你好，我妈妈今年53岁，多年来一直有乳腺增生，断断续续有用药，有定时去当地医院，让医生检查，这次又去检查，医生说左乳摸到一个小结节，需要复查B超，B超结果显示：双乳腺体组织内见散在分布的低回声条带相互连通，局部融合；双乳腺体内未见明显占位性病灶，CDFI：未见明显异常血流信号。双腋下未见明显异常肿大淋巴结。诊断结果：双乳腺体小叶增生。后又做了乳腺X线钼钯。显示：双乳呈多量腺体型。左乳晕内后见一团块影，密度尚均匀，部分边缘尚清；左乳下方见一大小约0.5CM结节影，密度均匀，边缘光滑，清晰。双乳腺体呈团块状，片状，小结节密度增高影，边缘模糊。左乳后下及乳晕后上各见一颗小钙化灶影。双侧腋下所见无殊。印象：1左乳团块（建议定期复查）；2双乳腺病（左乳良性小结节，建议随访）。",
                "B超未见肿块，钼靶发现结节不能确定一定是有结节存在，因为钼靶把乳腺积压之后又可能会造成腺体重叠，定期复查即可。"
            ],
            [
                "那么钼靶发现的两颗钙化灶，要紧吗？",
                "粗大的圆形钙化一般是良性钙化。"
            ],
            [
                "那么我妈妈的这个情况是不是只要吃点药，然后定期复查就行了。",
                "定期复查B超和钼靶。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "手腕舟壮骨骨折，我在9月21日打球摔伤，左手撑地，很痛，第二天去医院拍片说是手腕舟壮骨骨折，打石膏一直到今天。",
        "input": "",
        "output": "通常的保守治疗时间较长，2-3个月的石膏固定。您可参考我的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑瘫，我的外甥女，今年10岁了，患有脑瘫。现在小孩左右抓东西无力，无法抬得很高，左脚走路一撇一撇，两只腿不一样长，估计差别有10公分，但小孩自己能走能跑。另外小孩从6岁开始，特别容易受到突发的声音、闹音惊吓摔倒，由于左手无法支撑，导致一摔倒就整个头着地，经常摔破头。",
        "input": "",
        "output": "10年的病史，应该前面就诊医院都已经说明。做个脑电图看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的回复，非常感谢，我会抓紧时间去的，谢谢。真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "我现在在佳木斯市肿瘤结核医院短期工作，你如可能可到这里来找我，比较方便。",
        "history": [
            [
                "右肺结核，背段空洞，左肺纤维化，2010年3月5日发病，在哈市胸科医院就诊。",
                "我本人在佳木斯结核肿瘤医院支援工作2月，您可以带着资料前来就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "约近视，两年前。",
        "input": "",
        "output": "您好:建议重新验光,了解眼镜度数是否有变化.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，出生的时候手心淡红色211医院。",
        "input": "",
        "output": "你好！除外海绵样血管瘤及混合样血管瘤。因治疗方法不同。越早治疗越好。不然随年龄生长很快。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "现在没疝气了，就是不舒适。就是轻度，看了，外表是看不出来的，摸下比正常稍微粗点。",
        "input": "",
        "output": "可以穿紧点的内裤托高阴囊。先观察一段时间。",
        "history": [
            [
                "精索静脉曲张等，1988年我8岁时在镇医院做小肠气手术，当时院方要求重新做，家长没同意，出院后就感觉不舒适，但认为手术就这样，所以当时没在意，到中学时问题加重，伴随后背骶骨部痛，久坐腿麻，眼冲血，到医院查有精索静脉曲张，本人断断续续看了8年病，最后自己总结：小肠气手术不完善引起精索静脉曲张，形成血流不畅，从而引起后背骶骨部木痛，眼冲血，稍久坐腿麻，我如长时间按正确方法躺下会明显改善（方法为：用手把阴囊小肠向进口里塞或屁股部垫高仰身平躺）。现在请求专家来验证我的推断，或推荐什么方法来验证，如我的推断不对，请问是其它什么原因，本质是想根治病，我已经有20多年的痛苦，心里已近崩溃，如能让我的病治好，如再生父母，不然真是生不如死，求求各位专家了！\n。",
                "可以先到普外科看看现在是否还有疝气，或是否重新手术修补疝气？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "过敏性紫癜，我年龄28岁，女患病4年，中间好了1年，今年20105月开始发病直今，小腿起针眼状的红点，在我们山东菏泽市立医院，等几家医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "你好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "　　谢谢了！",
        "input": "",
        "output": "好的。不需；可以。",
        "history": [
            [
                "多囊卵巢，",
                "不在。"
            ],
            [
                "你好！你好李医生：。",
                "促排没成功是没怀孕还是卵泡促发不成功？如后者，可以服优思明。"
            ],
            [
                "李博你好；。",
                "正常。可以继续促排卵。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病（脊椎下脱），孩子现在1岁整，先天性心脏病（脊椎下脱）主要症状1、室间隔缺损2、房间隔中部左向右分流3、肺动脉收缩期血流速度增快4、心脏三间半关闭不全孩子人在广东汕头，汕头李嘉诚医院看过多次，说太小做不了手术，让找大医院，只能一次成功。",
        "input": "",
        "output": "你好！请把详细的超声结果传上来！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "儿童股骨头坏死，患者近两年偶有左膝关节疼痛，经服钙片后缓解，四月前再次疼痛，呈持续性并伴跛行，五十天前出现左髋部疼痛，一直服钙片无效，五天前摄髋平片示左股骨头坏死。您好，曾主任，想到广州去看病，2010-11-27下午能到，怎么才能挂上您的号？",
        "input": "",
        "output": "到门诊部直接挂号就可，如果确实挂不到的话，到时我会给你加好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好张大夫，孩子在2010年住院35天后出院，现在已经2年多过去了，明年下半年就读大二了，身体状况越来越好，体重达到100斤左右了，身高164，例假也是半年多正常了，原来在大一的时候跟一个男生恋爱，男生对她照顾的非常好，这几天因为那男生可能是追得太紧了她觉得压力太大，提出了分手，感觉自己伤害了别人，心里很内疚，也说过是那个男生陪着她一步一步走向健康的。我现在担心的是她多次说过自己胖，特别是肚子很大，体型难看，担心她复发，因为她说过等天暖就减肥，再说下学期没有男友的陪伴和照顾，请问主任肚子会一直大吗？多久会恢复呢？我们家长现在和以后该怎么做，孩子现在主食吃得不是特别多，但很会吃零食，特别是坚果瓜子等，说自己想不吃但控制不住，是否我们帮助监督呢？我特别担心她胖了之后再减。",
        "input": "",
        "output": "孩子恢复到现在的程度很为你们感到高兴。孩子目前还处于疾病的恢复期，而且还处于青春期，可能对于人际关系的处理还不是很擅长，担心孩子病情复发是很正常的。但孩子的情况到底下一步会怎么办，是很难确定的，因为不可预知的因素太多，只有一步步陪在孩子身边帮助孩子出现的问题。在饮食方面家长可以做一些适当的监督和引导，鼓励孩子多以主食为主，零食尽量少吃，逐步恢复正常的饮食习惯和对体形体重的看法。",
        "history": [
            [
                "厌食，张大夫我们已经电话咨询2次了，原来打算在5月18日去病房找你检查确诊了直接住院治疗，可孩子想在5月24或25日找你，下星期一至三都在病房吗，可以找到吗。",
                "下周一或周二可能都会在，（除了门诊）。要是不在的话，可以找一下李主任也可以！"
            ],
            [
                "谢谢张主任，我们5月24日早上去医院病房找你。张主任您好, 孩子在2010年6月入住贵院一个多月，坚决要求出院，家长无奈出院，出院后2个多月在家一直很好，2次快到90斤的时候反复，后来在2010年10月复读高三，现高考完毕，在校期间从88斤瘦到78斤，现在在家10多天长了1斤多，现在快80斤，但是体重指数不到15，身高163厘米。前几天B超检查子宫萎缩，子宫内膜厚度模糊看不清，血液检查结果谷丙转氨酶167（正常0-50），白细胞3.7 正常4-10，，谷草转氨酶64，正常0-50，胆固醇正常，我们叫她住院治疗，但是她不同意，说这个暑假对她来说意义很不一样，不想在这个暑假住院，说要家里努力吃，问她在家努力能否在开学时候达到92斤，她说85斤可以，92斤达不到，我说那怎么办，她没吱声了，现在只有78斤体重指数在15以下了，不过孩子不像以前那样说死也不去医院哪怕门诊也不去的话了，只是说现在不想去，我们还会再动员。",
                "孩子肝功能异常可以继续观察一段时间，复查后看情况！因为考虑还是跟孩子体重低营养不良有关，但其他的指标还算正常，可以再观察观察。但是孩子现在体重偏低，增长慢，我们应该去找找原因。可以的话让孩子来门诊看一下，看看下一步具体的治疗方案，是门诊治疗还是住院治疗，还要看孩子具体的问题，这也是能为孩子更好度过这个暑假，更好的为上大学做好最好的准备！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胆囊炎，连续多天胆囊疼痛，经常发生在半夜。",
        "input": "",
        "output": "可以先消炎利胆治疗，静脉应用头孢类+抗厌氧菌（甲硝唑）类抗生素，配合口服熊去氧胆酸治疗，应该能好起来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大脸，内双，",
        "input": "",
        "output": "价格分别是1700、3000元和1000元左右。效果很不错，而且可以一次完成。如你想手术可以周二到医院看我的门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "外阴涨痛，15年前患过巴氏腺囊肿,手术后[做造口]情况一直蛮好.就在1个多月前开始有涨痛感觉.有时肛门,大腿根处也有涨的感觉,",
        "input": "",
        "output": "你可以来看看吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢   2011年即将连临之际  祝您新年快乐  身体健康。",
        "input": "",
        "output": "谢谢。欢迎有问题再咨询。",
        "history": [
            [
                "乳腺纤维腺瘤，",
                "如果腺瘤超过1厘米，建议手术后做保健。如很小，适当做下保健应该可以。"
            ],
            [
                "双侧乳腺腺体层厚度正常，腺管扩张。右侧最宽处约2.0mm，左侧最宽处约1.8mm，内部回声分布不均，呈粗大点状及斑片状。右侧乳腺约6—7点处可见大小约0.65x0.60x0.53cm的低无回声结节，边界清晰，未见明显血流信号。  这样可以做精油吗？丰胸加保健。",
                "可以做。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "躁狂证，发病两年，坐立不安，唱跳兴奋，买不完的东西，小动作多，在当地诊断躁狂证。",
        "input": "",
        "output": "一般来说，躁狂多为双相障碍，需要心境稳定剂或与第二代抗精神病药物联合治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤病，脸部有红血丝，一热一冷情绪一波动就脸红的厉害，有吃过中药调理，但是效果不明显，好了一点但是因为吃了鲤鱼过敏现在有更严重了。",
        "input": "",
        "output": "避免吃容易过敏的食物， 结合激光治疗效果应该不错的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺相关性眼病，2010年3月出现症状，发病9个月，突眼，畏光、流泪，眼睛复视，外转受限，到贵州省遵义医学院甲状腺专科就诊9个月，T3、T4、ＴＳＨ虽调节正常，但眼睛症状进一步加重。",
        "input": "",
        "output": "是甲状腺相关眼病，可用激素治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎盘实出和肩颈，",
        "input": "",
        "output": "你好，怀孕是可以的，但是有时候会加重症状的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤病，有两年多了，有硬疙瘩，有脓包还红还痒，",
        "input": "",
        "output": "你要把照片发过来看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前庭水管综合症，出生做听力筛查一直未过，医生推荐到大连指定医院做检查，前几天做CT检查确诊为前庭水管综合症。",
        "input": "",
        "output": "要看前庭导水管扩大症的严重程度，凡畸形严重缺损面积大，听力损失在90分贝以上，自身修复难度大，但无智力精神发育障碍，有条件者可行电子耳蜗植入术，或内耳缺损处显微修补术，以改善其功能，儿童应在学话期内配戴助听器或进聋哑学校进行语言功能训练。轻中型前庭导水管扩大症，应用活血药物行耳部经络注射，将药物直接注入耳底病变处，改善恢复内耳血液循环、激活其新陈代谢促细胞再生长，提高其对畸形缺损的修复，恢复内耳的生理功能。此法可在2-3周内收到显著效果。本类耳病患者无论轻、中、重型，终生都需：防止头外伤和引起头颅震荡的剧烈运动及颅压升高，防止诱发因素刺激，禁用耳肾毒性药物，有同病史家族者不宜通婚。建议到北京同仁，上海眼耳鼻喉医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝小三阳，我的肝功能正常,1.4.5是阳性.DNA定量是2.648E+04拷贝/毫升。",
        "input": "",
        "output": "目前在肝功能等其他方面较好的情况下，发生宫内传播的机会非常小，一般无需担心，避免传播的主要措施是给新生儿进行联合免疫阻断，即乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是的，今年我40岁。过了国庆节我过来就治。",
        "input": "",
        "output": "好的。记得找成人外科医生看。",
        "history": [
            [
                "中肠旋转不良？，1、患者，40岁，男，大概是2002年左右时间开始，进食后难以消化，当时以为吃多了。饭后不能睡着躺着须起来走动方能消化。不能多吃，多吃后（有时少吃）约半小时左右肚子有时会胀，上腹有时会隐痛、肚子有嗝气（嗝气多）、便秘，一个多月时间身体由148斤消瘦到136斤。2、2009年初症状开始加重，一直持续至今。体重下降了30余斤。3、头昏、乏力、消瘦，持续至今。",
                "CTA的片子蛮像肠旋转不良的。该病属先天性疾病，往往在小孩发病。但是也有些成人中发现的，有些人甚至终身没有症状。如果你近年来的症状加重的话，可以考虑再做GI和BE检查，如果也是蛮像的话，可以考虑手术治疗。"
            ],
            [
                "真情寄语：。请问王大夫该手术简单吗？不会有危险吧！到时要做手术能到你那儿做吗？",
                "你是40岁吗？可以到我们医院的成人外科去手术。手术一般没有危险。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鼻炎，25岁，女，身体状况良好。鼻子经常打喷嚏、流鼻水（类似清水），鼻子早上会觉得痒（忍不住想抓），严重时觉得头晕晕沉沉，眼睛有点睁不开，眼睛有时会很痒。以前只是在身体抵抗力差的时候才出现上述情况，现在已发展到几乎每天都来了。",
        "input": "",
        "output": "你的症状是典型的过敏性鼻炎，但还应该去正规医院耳鼻喉科看一下，以明确诊断方好正确处理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左肾透明细胞癌，2009年9月左肾根治性切除术，左肾透明细胞癌，术后接受过白介素和干扰素的治疗，2010年1月份发现骨转移，部位在第一腰椎，做的放疗，放疗刚结束，无意中又发现痰中带血，去医院查发现是肺转移！像我父亲这种情况应该怎么办呀？\n。",
        "input": "",
        "output": "晚期肾癌以前多选用干扰素α，大剂量白介素2，目前靶向治疗进展快，可选用舒尼替尼，索拉非尼，Temsirolimus,Everolimus, Avastin联合干扰素。舒尼替尼，索拉非尼已经在中国上市，但价格昂贵，每月约5万元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "应该是类风湿，手指肿胀疼痛骨节大还有胳膊腕子。",
        "input": "",
        "output": "患者是男性还是女性，年龄多大？有否双手晨僵？，那个手指肿，那个骨节大？必要时到门诊详查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝大三阳，2005年12月底职工体检时，查出患有乙肝大三阳，发病时间不详。脸色灰暗，长期腹胀。从去年开始，吃完饭后就会解一次大便，食欲不佳。2009年10月中旬肚脐周围疼痛，一吃饭更疼。持续一周时间。曾去医院做彩超和血液检查。彩超未见肝区异常。HBS、抗—HBC两项为阳，DNA：6.24*10^5，ALT66,AST42。2009年1月下旬，身上起疹，经某皮肤科专家诊断为湿疹。并进行血液检查。结果为：HBS、抗—HBC两项仍为阳，DNA：1.94*10^7，ALT411,AST571，同时显示AFP>20ng。该医院医生建议做CT或核磁共振后再进一步确诊。张医生：。",
        "input": "",
        "output": "如果你想要小孩，建议你停用干扰素，换用替比夫定，因为这种药物对孕妇及孩子还是安全的。治疗时间的长短要看你的治疗效果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿先天性髋关节错位，右腿走路有点跛。",
        "input": "",
        "output": "有片子吗？参考一下，请将最近的片子传上来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "包皮过长，阴茎冠头有点儿和包皮粘连，翻开时龟头底部和包皮不能完全分开。",
        "input": "",
        "output": "如果包皮上翻可以露出龟头，不一定需要做包皮手术。龟头包皮粘连可以通过盐水坐浴逐渐分开。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癣，发病时间很长了，在很多医院看过，用过达克宁，必亮但都是过一段时间就复发，终于在上个月见到了您，开了1支很便宜的嘉瑞（盐酸布替萘芬凝胶）到现在一直好好的，皮肤颜色好了，不痒了，真心感谢王大夫的医术，为我看好了难治的皮肤病。现在我还有个问题是：我朋友指甲有皱痕，不平，和白斑是什么原因呢？不疼，不痒谢谢您的帮助\n。",
        "input": "",
        "output": "可能为甲营养不良，但要综合分析，需要病人前来就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "青光眼，已有半年，近期诊断为开角型，视神经萎缩。当地医院。本人男性，39，身体良好。",
        "input": "",
        "output": "可以，就诊后再确定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿脑瘫，男孩6周岁，出生时早产，缺氧，走路时脚尖地，膝盖弯曲，眼睛有点斜视。在不在王大夫。",
        "input": "",
        "output": "适合手术。术后可有很大改善。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "急性姨腺炎，腹痛，已经有五天，宁乡县人民医院，拍片结果说是坏血型的急性胰腺炎，整个姨腺已经没有了，还波及到其他的方，医生说治疗好的希望很少，而且费用很大。",
        "input": "",
        "output": "急性重症胰腺炎病死率高可达30%以上，而且医疗费用较高。湘雅二医院治疗本病有一定的经验，相对本省其他医院本院治疗效果要好，但不能确保治好，费用至少准备5--10万。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食道癌，我父亲74被检为食道癌，还能吃东西，偶尔有下咽难的症状。",
        "input": "",
        "output": "您好，如果没有转移或病情允许尽量手术，因年龄较大不手术可以考虑放疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疝气鞘膜积液，被诊断双腹股沟鞘膜积液左腹股沟探及40*20平方毫米透声暗区，边界清，下方阴囊内睾丸形态正常。右腹股沟探及35*16平方毫米透声暗区，边界清，下方阴囊内睾丸形态正常。",
        "input": "",
        "output": "可以手术，时间在半小时至一小时左右。可以手术，时间在半小时至一小时左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "动脉瘤，左额皮下撞击动脉血管扩张最宽大约0.6厘米管壁增厚大约0.2厘米长3.0厘米在娄底中心医院检查可见高速血流信号V-max:143cm/sRI:0.75皮下声像图改变:动脉瘤可能。",
        "input": "",
        "output": "应该手术切除，最好来看一次病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "髋臼，患者女，54岁。后腰髋臼部位疼痛，好象是压迫左腿，现左腿肌肉收缩严重。",
        "input": "",
        "output": "从您描述的来看，似乎是髋臼发育不良，建议您上传X线影像，便于向您提供正确建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，1个月。",
        "input": "",
        "output": "你能来我们医院让我看一下吗可能要抽血检查一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "楼大夫,谢谢你的回复,可能是我换母乳心急吧,中间有一天又拉了3回,目前药我已经全停了.听邻居的说喝石榴皮水能治久泻,就给他喝了三天,每天一小口.昨天和前天各拉了一次.腹泻奶粉和母乳还是对半.",
        "input": "",
        "output": "先不要吃，带大便恢复正常后再说。",
        "history": [
            [
                "腹泻，所患。",
                "大便正常后1周可以逐步换回母乳。可以继续服用甘草锌及培菲康。考虑肠炎后继发乳糖不耐受可能性大。"
            ],
            [
                "全吃腹泻奶粉宝宝第三天便没拉了, 所以开始加母乳,第四天加的母乳四次,奶粉两次,第五天又拉了3次, 现在第六天是母乳3次,腹泻奶粉3次.今天只拉了一次. 吃腹泻奶粉后,宝宝一把就使劲,感觉像是想拉又拉不出来,但第五天拉3次都不算干,他还使很大劲,",
                "肠道消化吸收功能还没有完全恢复正常，可以继续服用培菲康及补锌等，饮食上根据大便性状可以腹泻奶粉+母乳。一般至少需要2周左右时间才能恢复。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "殖疱疹，2009年12月不知是么原因阴茎上长出一块小米泡，经医院诊治为生殖疱疹，并称医不好。",
        "input": "",
        "output": "目前推荐服用半年抗病毒药物.注意有规律生活,增强免疫力,少做危害健康的事.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面瘫，3天前我妹妹起床感觉面部不适。现在笑起来最有点歪。感觉有办舌头没有味觉。脸仔细看有一边大一边小！",
        "input": "",
        "output": "应该是面瘫，但具体需要病人就诊方可明确，应及时治疗。可以下周二来门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀孕2月左右就会流产，2010年4月20日停经--2010年7月8号没保住（6月26号在医院保的）2009年11月份也有过同样的情况，也是在2个月左右掉了。在医院保医生说孕酮和HCJ补不上去。合肥市人民第一附属医院。",
        "input": "",
        "output": "请来院检查流产的原因，夫妇同来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "刘主任你好，我4月4号来的月经想去移冻胚，可我4月1号手划伤了，打了破伤风针跟左氧氟沙星0.4，吃了治伤胶囊，痛舒胶囊，罗红霉素分散片，打麻药缝了8针，我这样这个月能做吗，我排卵要二十多天，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "下个周期吧。",
        "history": [
            [
                "宫外孕后试管，主任你好，我五月份做的试管失败，我想咨询一下我还需要再做一次宫腔镜吗。",
                "不需要，再试做试管婴儿，因为没有100%的成功率。"
            ],
            [
                "刘主任我会不会是内膜结核，我很害怕。",
                "那就诊刮吧。"
            ],
            [
                "刘主任您好，那我再做一个PPD实验复检一下可以吗。",
                "得刮宫送病理。过期的话就需重查。"
            ],
            [
                "刘主任您好，我想这个月来月经后去移植冻胚，可现在我发现有阴道炎了，我想问下如果放栓剂的话会影响做试管吗。",
                "治疗好后再来。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "慢性活动性乙肝，2004年发病,恶心,呕吐,乏力,新疆军区总院就诊。",
        "input": "",
        "output": "建议近期复查HBVDNA、肝功、B超等，阿德福韦用法不规范。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺大泡气胸，双胸肺大泡，曾在上海中山医院就诊，切除右侧大泡，左侧大泡未切除，准备休息半年再动手术。近半年来，现右侧已恢复正常，左侧现发生气胸，在当地医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "可以考虑手术切除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双侧输卵管不通想做试管，",
        "input": "",
        "output": "您好，冻胚的成功率比新鲜胚胎略低。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "软组织慢性炎纤维组织增生，2010.10.27病情报告软组织慢性炎纤维组织增生，大量组织细胞，淋巴。浆细胞侵润。哈尔滨医科大学附属第二医院。",
        "input": "",
        "output": "建议到门诊做详细的检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肥胖，季大夫您好，我身高168cm，体重75kg左右，腰腹及大腿较胖，我想这次先做腰腹吸脂，请问大概的费用？如果周五到门诊，能尽快安排手术吗？术后几日可自由行动？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "我注意到您在北京，是否可以面谈？谢谢！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾脏严重结石积水而且变形，20年前就已经发现结石，时常很痛。",
        "input": "",
        "output": "您好！做个GFR吧，了解积水肾的功能情况，如果没有功能可直接做肾切除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胫骨骨折和膝关节扭伤，5月31日打篮球三步跨栏起跳时，造成胫骨骨折和膝关节扭伤。当时就是冷敷了24小时，然后热敷了五分钟，并且擦了红花油，贴了消肿止痛膏，过了半个月到专门接骨的地方敷了两幅药，又过了半个月发现这条大腿比另一条细，怕是肌肉痿缩，就到县人民医院做了磁共振，才发现胫骨骨折，但骨头已经长在一起了，医生叫我回来休养三个月。",
        "input": "",
        "output": "对于前交叉韧带损伤建议行关节镜检查，如断裂过二分之一，要予以重建，否则关节不稳容易过早磨损，对于平台骨折目前己定型，若干年后可能会出现创伤性关节炎，当然其最坏的结果也就是疼，到时都有办法，你现在最主要的就是加强丈腿肌肉的锻炼，肌肉强大了，关节的寿命也越长。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢，患者会根据您的建议进一步检查。头晕情况是这样的，天旋地转伴恶心呕吐、耳鸣、走路不稳。颈部血管未查，血压正常，血脂未查。颈椎片子结果是颈椎增生。请梁大夫回复。",
        "input": "",
        "output": "提供颈椎检查的片子和结果。建议检查一下前庭功能。",
        "history": [
            [
                "患者44岁，2年前突发头晕目眩，患者44岁，2年前突发头晕目眩，2009年经北京骨科研究所检查确定为颈椎增生导致血管狭窄引发脑部血管供血不足。",
                "头晕表现如何？是否与颈部和头位活动有关，是天旋地转眩晕吗？是否有恶心呕吐？是否有耳鸣？是否有走路不稳？颈部血管检查如何？是否有高血压高血脂？颈椎检查片子如何？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "你好，医生 ，今天我去医院做了CT检查，报告说是骨纤瘤。具体如下：。有没有可能是骨质纤维异常增生症，还有这个病在哪家医院看不较好？病史有将近10年。医生建议我去武警总医院和天津医科大学第一附属医院。",
        "input": "",
        "output": "以上2家医院均可。",
        "history": [
            [
                "左眼球变大，",
                "测一下眼压，在眼眶CT检查看看球后有没有长东西。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢崔大夫！我现在TSH指标是3.8，那要不要再增加0.25的药量？还有TGAB指标过高，是否需要服其他药？如果TSH指标控制到2.5之内，药量需要再调整吗？",
        "input": "",
        "output": "可以将优甲乐加到每日两片，妊娠期每月复查一次甲功。",
        "history": [
            [
                "甲减，我是一名甲减患者，在上海瑞金医院医生帮我调整了优甲乐的药量，另我的TGAB指标高，大夫给我开了补硒的酵母片，现在我的STSH、T4指标正常，但TGAB指标仍高。",
                "怀孕期间甲状腺功能更要很好控制，否则对胎儿的生长发育有影响。你的TSH值最好要控制在2.0-2.5左右,建议你的优甲乐继续服用1.75片/日。硒酵母片可暂时停用。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "输卵管堵塞，07年做过通水，那时没有造影，医生说基本通畅。",
        "input": "",
        "output": "你好！可以考虑腹腔镜或试管婴儿。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先兆流产，第一次在09年11月10日,停经42天左右，见红几天后就诊,一周内作了三次B超和验血,结果上厕所自己排出一胚芽，送检证实。2010年3月2号，停经38天左右，自行验孕为怀孕，3月12日见红。",
        "input": "",
        "output": "你应该做优生方面的检查，查找原因，针对病因治疗，才能预防下次流产。检查项目：双方染色体，女方生殖免疫5项、病毒4项，男方精液。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的耐心和详解。老人是有点罗嗦哈？",
        "input": "",
        "output": "没关系的 比你啰嗦的病友多的是 按我的建议服用即可 定期复查肝肾功能。",
        "history": [
            [
                "高血压,冠心病，女,60岁.2周前胸口疼二小时心电图示st-t异常.交大一附医院螺旋CT诊断意见：1：左主干极短。2．左冠前降支第六段、第七段混合斑块影，致管腔轻度狭窄。后检查血脂血糖均正常.但血压晨5时150/90,白天140-125/80左右.已连续观测5天。从前无高血压病。我已附上文字报告(ct结果)还不详细吗？片子无法上传呀.",
                "疼痛与体力活动有关吗。"
            ],
            [
                "谢谢您回复。与活动没关系。时间不确定。疼的地方也不确定。后发现血压偏高。医院戴动态血压仪24小时基本在正常范围，早晨也不高。我自己坚持量每天早晨5、6点平躺不动第一次血压却总在150/90，白天正常。这是否属于高血压呢？需要用药吗。我目前用药拜阿司匹林和舒降之各半片，每天晚间一次。真情寄语：。再次求教。上面两种药坚持服了半年。各半片。是否可以停用一段呢？担心对肝脏影响大。目前检查肝脏暂无问题。谢谢回复。我服的舒降之是遵医嘱20mg一片,我是买到40mg服半片，可以吗？谢谢回复。我倒没有心情紧张胡想，只是不懂问得多点。考虑价格因素今天换了宜昌长江药业出的另一种辛伐他汀片“福康敏”，20mg*14片，可以吗？我目前胆固醇不高，只是脂蛋白a一项超标（490）。",
                "建议服用舒降之。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "下颚线肥大，6岁,主要症状是下颚线(颈部)两边有硬块,按就痛,不按就不痛.",
        "input": "",
        "output": "不是几句话就能说清楚的，建议去口腔颌面外科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阴茎延长肿痛，程主任您好，我是15号在您处做的阴茎延长手术，术后至今，从阴茎根部打麻醉的针眼起至龟头一半阴茎都是麻麻的没有感觉而且针眼处特别疼痛小便时提肛疼的厉害现在整个阴茎背部已经肿的变形我非常担心现在已经吃了抗生素我该怎么办。",
        "input": "",
        "output": "时间长了会好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑外伤后头晕目眩、耳聋，2005年11月17日，被出租车撞击，我当场昏迷，被送到事故发生地附近的浦东东方医院救治，经医院诊断：头部外伤，右额叶脑挫裂伤伴血肿，枕骨骨折，颅底骨折。经东方医院ICU监护、神经营养、吸氧、抗感染，止血，脱水等对症支持治疗，住院一月。出院后在瑞金医院进行高压氧治疗，鉴定为7级伤残。虽然能正常行走，但经常头晕目眩、天翻地覆伴呕吐。听力减退。2008.10.27经仁济医院头颅CT平扫，影像学诊断：“右额叶小片低密度灶，脑梗塞？外伤后改变？请结合临床”。医生目前治疗措施：输液（疏血通、可的）、口服敏使朗、银杏叶片。今听说华山医院治此病最佳，故恳求秦医师能救我一把，消除我头晕目眩的病因、减除我痛苦。谢谢！最后一次就诊的医院：黄浦区小东门社区服务中心。因我手头只有当年的、片子（无文字报告）、《出院小结》和2008年做的CT报告，我将他们上传给您，如认为再不具体，请约个时间，我将片子等带来给您就诊，行吗？\n。",
        "input": "",
        "output": "最近复查一个片子，如无脑积水，则看中医调理。外科对此并无好的办法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "红肿痒，角膜炎，我的眼睛两年前做过激光矫正近视眼手术，术后总是眼睛疲累，用一会儿就疲倦。通常连续上班几个小时就感觉眼睛发热，发红。6月3号开始，发痒，很痒，眼睛充血。",
        "input": "",
        "output": "请尽快到眼科复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "近视，7岁男童，2009年底发现近视。在北医三院快散后屈光度125，散光25，裸眼视力0.3。",
        "input": "",
        "output": "参考于刚主任意见。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压，脑出血，高血压，脑出血，以做开颅术，2010年11月19日发病，病术后说话吐字清楚，左半身无力，有知觉，积木萨尔县医院。",
        "input": "",
        "output": "建议到有条件的康复科就诊，尽快开展康复训练，在康复医师和治疗师的指导下进行康复训练，及时、持续、正确的康复训练可使患者的神经功能得以恢复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "2002年12月出生到今才1米1，与同龄人相比是不是没有达标想请问问要有没有什么可以让小孩正常的高度。",
        "input": "",
        "output": "您好，孩子目前7周岁11个月，身高110厘米，较同龄孩子偏差达3个标准差以下（该年龄男孩的身高平均水平在130厘米左右），临床上已经可以确诊为矮小症了，需要考虑为病理性的因素所致。对于造成孩子生长障碍的原因很多，需要做相关的系列检查才能明确病因，然后做针对性的治疗。建议到当地医院的小儿内分泌科、儿保科或生长发育专科就诊，具体可以面诊咨询所就诊医师！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺瘤，囊肿，女，38岁，前几天做磁共振报告内容如下：左侧甲状腺区见二个类圆形异常信号，大小分别为1.3*1.4CM,1.4*2.1CM,上方病灶T1WI信号较低，T2WI、抑脂信号较高，边缘光整，下方病灶T1WI呈稍高信号，T2WI呈等信号，其内见小囊性改变。右侧甲状腺区未见异常信号，余颈部未见异常改变。",
        "input": "",
        "output": "请问所描述的占位大小是cm（厘米），还是mm（毫米）？如果是cm，需要手术，之前需要化验检查甲状腺功能，由于是第二次手术，有一定难度。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "首先感谢林大夫，我是9月19日来的月经，10月1日结束的，我每次月经都得十几天，不知跟这个有没有关系？您的号太难挂了，只好在此打扰您，非常感谢。令给我看病的大夫说我必修刮宫，否则很危险，盼答复。",
        "input": "",
        "output": "可以药物调整一下，建议看医生。",
        "history": [
            [
                "TCT检查“颈管细胞：有”，我近期在你院做的TCT检查，结果显示“颈管细胞：有，其他为无”，报告意见为“炎症反应性细胞改变”；而我去年的检查结果就都是无，我想问一下，我这是什么病症，严重么？谢谢回答！",
                "细胞数量？"
            ],
            [
                "您好，我想问一下，子宫内膜厚1.9CM，必须刮宫治疗么？我是10月10日在贵院做得彩超。",
                "月经第几天的彩超。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小孩喉咙有痰不高烧咋回事，用了咱们医院管口疮的药有关系吗。",
        "input": "",
        "output": "多长时间？用的什么药？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "出院診斷為急性支氣管肺炎，肝功能損傷，，入院時咳嗽10天左右，加劇半發熱3天精神可，皮膚無黃染，無皮疹，無皮膚破損，頸軟，連襠褲徜充血，雙呼吸音粗，未聞及明顯干濕性羅音，心間有力，律齊，示未聞及病理性雜間，腹軟，肝肋下2觀，邊緣銳，質軟，脾肋下未及，神經系統體征陰性，血常規WBC12.5X10E9\\L，N59%，HGB126g\\L,PLT448X10E9\\L;CRP19mg,肝功能:ALT177U\\L，AST146U\\L。",
        "input": "",
        "output": "我认为要考虑遗传代谢病，比较复杂，没有见到患者和报告，要来看门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "十分感谢尤大夫！由于2个月没怎么吃饭，现在病人骨瘦如柴，免疫力低下，走不了几步路。那现在该怎样综合调理一下身体呢？吃点什么补品呢？还是吃点什么扶正的药？期盼您指点。谢了。",
        "input": "",
        "output": "可以给予肠内或肠外营养。",
        "history": [
            [
                "食道癌食管瘘，2005年吃饭噎嗝就诊于太原肿瘤医院，活检显示食道中上段鳞状细胞癌，放疗20次，效果很好；2008年有放疗30次，放疗后干咳。2010年6月CT检查：胸廓形态正常，两肺血管支气管束增粗，右肺上叶可见小结节影病变，边界清楚，双肺门不大，气管及支气管未见受压狭窄和阻塞，至五水平食道壁增厚局部可见约26毫米见方肿块影，其上方食道管腔扩张，纵膈内见肿大淋巴结心影无异常，胸膜腔正常。9月食管瘘，呛咳、滴水不进，吐白沫痰。一直输营养药1周后食管支架。",
                "目前还有无食管瘘？注意加强营养支持治疗。"
            ],
            [
                "尤大夫您好！去医院找您咨询过了，已经做了痰细胞培养，但没有发现任何菌。最近几天想吃饭了，但还是咳嗽，吐白色泡沫痰。想问您一下1.痰里没有任何菌，是不是肺炎已经好了？还用抗菌治疗吗？",
                "肺上炎症好转后，可以停抗菌素。瘘后支架置入会有咳嗽的，影响睡眠可以适当使用镇咳药物。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左侧上颌窦囊肿，双侧筛窦炎症，患者男，35岁，大概一年前左眼有肿胀感，后来开始左额头睡觉时发凉发紧，最近2个月从左眼眶上部到太阳穴、左耳(耳跟有发热感）以及左眼眶都发胀、发紧、沉重，睡觉前太阳穴附近一阵阵发紧。。",
        "input": "",
        "output": "你的症状与上颌窦囊肿及筛窦炎关系不大。核磁经常有伪影，所以诊断鼻窦炎不准确。最好用CT来诊断鼻窦炎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "直肠乳头，有肛窦炎,有内痔。半年前因肛周隐痛肛镜检查，有肛乳头,白色的一个，不大,不会脱出，去北京二龙路医院的肛肠主任看了说没事不用治疗。平时吃饭很快，狼吞虎咽，晚饭吃完不久就肚子疼腹泻，大半年，但是吃面或喝粥不管多快都没事。最近一个月慢嚼细咽后腹泻立即停止，但是大便有点干燥起颗粒，偶尔吃快了肚子会咕咕响个不停然后腹泻。去看消化科说是胃肠功能紊乱，开了点中药效果不明显。",
        "input": "",
        "output": "肛乳头肥大0.5cm以内属于正常，可以不用手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "蒋大夫：你好！",
        "input": "",
        "output": "复查，手法复位。",
        "history": [
            [
                "耳石脱落症、血压高，患者男，41岁，10月8日躺在沙发上扭头看电脑时，耳石突然脱落，赶紧坐起，眩晕过去了，但仍头晕，站立不稳，过了约1小时仍不见好转，赴协和急诊，血压为171/128，白血球超高，但不发烧。11月12日，再次血压升高，达185，脉博122次，极为难受，住进军区总院。",
                "没有关系，你在北京，可以到协和挂我的号就诊，门诊治疗就可以了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不好意思贺主任，又给您添麻烦了！因为他现在当地地方医院消化内科说可治疗的办法几乎没有，水都不让进，不知道是不是他们孤陋寡闻，恳请您给指个方向！不胜感激！贺主任，因为我叔叔近一周多滴水未进，而且伴有呕血情况出现，西医已经没有什么办法了，我们全家的希望就寄托在中医了，我们不忍心看着他活生生被饿死，却又无能为力，求您帮忙想想办法吧，我们愿意不惜一切代价的。",
        "input": "",
        "output": "已不是抗肿瘤治疗了，还是咨询内科或外科大夫吧！说什么也不能代替主管大夫的诊察治疗。先要活命，静脉支持营养治疗就是方法之一呀！",
        "history": [
            [
                "胆管细胞癌，肝部5*5肿瘤，发病时间2008.8.23。",
                "还是积极内科救治吧！这会儿已不适合任何抗肿瘤治疗。"
            ],
            [
                "谢谢贺主任及时回复！但他现在胃管没发下，医生说一旦消化道出血，生命就受威胁，请问您所了解的内科救治还有哪些方法吗？万分感谢！",
                "多着呢！咨询主管医师吧！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "牙齿畸形，下面一排牙不整齐。情况就是这样的，里面牙齿都好的，就是下面四颗有拥挤，不整齐现象，我想不要拔牙，矫正手术也不需要，箍牙就好。这样应该用什么材料做，多少钱。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "你的牙齿拥挤度很大，而且还有前突，不拔牙排齐后，牙齿还会加大前突，比现在还难看。在这种情况下不建议你矫正。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "杨医生 误会了 我们没有见过面。杨医生 麻烦帮我看看B超 描述：子宫：前位，宫体大小约5.8X4.5X3.8CM，形态正常，包膜完整，肌层回声欠均质，后壁隐约可见范围约为3.2X1.9CM的低回声结节，边界清，形态欠规则，内部回声欠均质，大部分突出腔外，CDFI;其内未见明显异常流血信号；宫内膜居中，厚约1.0CM。  附件；双侧卵巢大小形态正常，右侧卵巢内件大小约为2.OX1.9CM的囊性暗区，边界清，壁薄，形态规则，内透声好。              帮忙看看 谢谢。真情寄语：。期待您的回复。",
        "input": "",
        "output": "您好：如果近期没有生育计划，建议药物治疗，具体用药选择需要到门诊咨询。",
        "history": [
            [
                "子宫肌瘤，16号来的月经30号出血今天去看了是子宫肌瘤但医生下班早我还在打点滴没有问到。",
                "您好：需要了解：1、B超结果；2、月经情况：每次月经时间，量，月经周期。"
            ],
            [
                "您好杨大夫 平时我的月经都是正常的 量也正常  我今天去看了医生 没有流血的现象 医生让我做什么热疗什么的 还有一项化验的结果没有拿到  听那个医生讲子宫有点偏大 子宫内膜增厚 还有一个小的卵巢囊肿但不碍事  明天我拿到就上传给你帮我看看 我还很年轻呢 还没有结婚 以后还要孩子。",
                "您好：我想我们已经见面了，请按交代的方案进行！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不清楚，你好我白带异常有两年多了开始是白带带血过今天就好了基本每月都有这种情况最近这半年是每次例假完十来天后就会出现这症状，就跟来例假似的程血渣型过个两三就好了我想知道这时什么情况。",
        "input": "",
        "output": "建议月经干净后行肛门B超检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤病，在脸上和大脖子上，发白，用手捏还有硬块，3年吧，在医大看过没确诊，5岁，",
        "input": "",
        "output": "建议来我们医院皮肤科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痰中带血，现在我五十八岁，从二十几岁就干点重活就痰中带血。",
        "input": "",
        "output": "你好！有没有做过PPD试验？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多汗症，女，16岁，以往身体状况良好，但有些虚。患多汗症（手脚出汗）7年左右，且日渐严重，想在暑假期间做电视胸腔镜下胸交感神经切断术，手术要全麻，术后2-3天后要参加学校的军训，现在做合适吗？军训时的劳累会影响伤口的复原吗。",
        "input": "",
        "output": "做手术后虽然手不出汗了但其它地方会明显增多。有些人有很长的！心理适应期，所以军训完再做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性咽炎，我有时干咳，有时会好一点，但是吃饭的时候就干咳的比较厉害。晚上睡的时候也干咳的厉害。",
        "input": "",
        "output": "咳嗽前咽喉部痒不痒？美敏伪麻口服液用用看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宝宝头上长疙瘩，",
        "input": "",
        "output": "建议看中医外科明确诊断，再行治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阵发性房颤，5年前由于二尖瓣引起的房颤。",
        "input": "",
        "output": "中医治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢刘大夫！",
        "input": "",
        "output": "别客气。",
        "history": [
            [
                "结膜结石，患者女，13岁，左眼眼睑处长有一大一小两个白色颗粒。目前眼部除了有时会感到痒外，无不适。于2010年3月就诊于江苏省无锡市第二人民医院，诊断结果是结膜结石。",
                "关系不大，别担心。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "女儿发育过早，我的女儿99年9月出生，截止本月是10周岁零5个月，身高1.50米，体重40kg,昨天（2010年3月7号）来了初潮。",
        "input": "",
        "output": "不是早熟，月经后一般再长3-8厘米。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我今天月经刚干净，下一个星期就能做是吗？再问一下需要住几天院，我好有准备啊。",
        "input": "",
        "output": "您好！因最近事务繁忙未能及时回复您，抱歉。月经干净3-7天，住院4-6天。",
        "history": [
            [
                "子宫内膜息肉，刘大夫你好，我在省立医院检查出子宫内膜息肉3.0*2.0，咱们医院能做宫腔镜息肉电切术吗？需要住院吗？大约多少费用。",
                "您好！能做次手术。6千-7千元左右。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肩袖损伤，我父亲7月6日从时速60码的车子上摔下来，左键着地。外部浮肿厉害，后活动始终受限，同时上举无力。8月10日左右做核磁共振显示：冈下肌T1稍长，T2信号稍长，STIR明显高，肩关节间隙未见明显增宽。关节面规整。关节腔内可见少量长T1，长T2信号积液。STIR序列呈高信号。冈上肌及冈下肌在STIR信号中，呈高信号，轻度肿胀。现在力量恢复稍稍有些感觉。之前看的医生怀疑肩袖损伤，建议保守治疗。不知道到现在8月23日了，力量及活动比前段时间有较好恢复。但是曲肘往内活动不正常，需要在另一只手的协助下才能做到。请问是否需要进一步核磁共振诊断，或者手术治疗？",
        "input": "",
        "output": "你好！还是需要结合体检才能明确，最好到我门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，李大夫您好！多谢您的答复和建议，我已看过，非常高兴。但不知是否需要开刀动手术？需要住院吗？请您在百忙的工作之余，给以进一步的说明，谢谢了！知道了，谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "祝你早日康复！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好像是子宫口松，第一次怀孕是去年十二月份，当时刚怀孕的时候就有先兆流产的现象，就是底下见血，然后又去医院进行保胎治疗，可是到四个半月的时候，肚子感觉老是坠，而且子宫收缩的很紧，去医院做保胎治疗，最后因为i羊水破了没保住。这次怀孕有点意外，和上次流产时间没超过三个月，还是和第一个一样，开始的时候底下就有血，到了两个月的时候去了中心妇产，当时大夫建议保胎治疗，吃了药打了针效果还挺好，底下也不见血了，可是就在前几天晚上大概一点多的时候我起来小便发现又有血，当时怀孕四个月，跟着小肚子就坠得慌，子宫缩的厉害，而且体下有一点黄水，估计是羊水，到了医院说是保不住了，检查大夫说是子宫口松引起的，我想问问路大夫大概是是那么原因引起的呢？还有应该采取什么法法治疗，我想等我养几个月子宫恢复都差不多了去您那看看。",
        "input": "",
        "output": "可能是宫颈松弛，可以治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，12岁来月经，年龄增长疼痛加重，每次疼痛1-2天（小腹左侧）。伴有恶心，呕吐。",
        "input": "",
        "output": "如果已婚，需要做妇科检查、B超和血清CA-125检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺多发结节，诊断描述：2010年52月24日彩超检查时描述：右甲状腺厚为16MM,左侧甲状腺厚为13MM,峡部厚2MM,甲状腺实质回声不均匀，两侧甲状腺内见多个低回声区,边界尚清,部分内见液性暗区，测左侧其中两个大小为5*2,4*2MM，测右侧其中两个21*10,4*2MMCDFI示甲状腺内血流信号未见明显异常。超声诊断：两侧甲状腺多发结节样病灶，部分伴液化我想问一下：我母亲的病要用什么治疗方法最好？\n。非常感谢您的细心解答！朱大夫说的没错，我母亲结节的同时还有甲亢，T3，T4血化验出来指标多偏高。在用（甲）他巴唑，3个周期（每周期2个星期）后，各个指标有所下降，到现在多在正常范围内，现在我们这里的医生还让我妈吃上述药再吃两星期，也就是到下个周三，再去医院检查。我想问朱大夫，接下来我该做什么，有没有必要去您那边在仔细看看？如您所上所说，如手术后复发该怎么办？针对我妈的这个病有没有更好的治疗手段？",
        "input": "",
        "output": " 补充一下，针对甲亢患者，如果是原发性甲亢，即甲状腺弥漫性肿伴甲亢，一般通过药物治疗。而结节性甲状腺肿同时伴有甲亢，从你的检查报告看，右侧肿块达到2cm以上，还是要考虑在药物控制甲亢后手术切除甲状腺大部为好。手术指证有：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺增生及乳腺增生伴纤维化，27岁，已婚，未育。今年3月份单位组织体检，人工查出疑似有乳腺纤维瘤及增生。于是马上去龙华医院做了B超检查，超声描述为：左侧乳腺厚度15mm，左乳房导管直径3.2。右侧乳腺厚度13mm，右乳房导管直径2.4。双乳乳腺组织内可见大小不一的片状低回声区，乳腺导管扩张，腺体内未见异常血流信号。右乳C区9点钟处见5.7*3.4mm低回声区，与导管相通，边界尚清，无包膜，血供不丰富。右腑下见7.1*3.2mm低回声，有淋巴门，血供不丰富。右乳C区2点钟处见12.2*7.4mm低回声区，与导管相通，边界不清，无包膜，血供不丰富。左乳B区8点钟处见5.4*3.7mm低回声区，与导管相通，边界尚清，无包膜，血供不丰富。左腑下见7.8*4.7mm低回声，有淋巴门，血供不丰富。秦医生,盼复。好的,秦医生,请问定期观察3个月查一次是否太频繁了？",
        "input": "",
        "output": "肿块的血供都不丰富，一般6个月复查可以了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "中耳炎，中耳炎引起的乳突先天性耳道狭小。",
        "input": "",
        "output": "请找手术医师换药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "静脉曲张，男，70，30年病史，近日由于痒挠后发炎，就诊吃药消炎中，待消炎后准备手术彻底治疗，想咨询是否有微创手术或其它治疗相结合，彻底解决病情。",
        "input": "",
        "output": "可行下肢浅表静脉点状抽剥术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！江大夫！",
        "input": "",
        "output": "坚持母乳喂养，合生元可以吃2周，不必担心奶量增加的问题，吃奶时吃空一侧再吃另一侧。",
        "history": [
            [
                "轻度肠道感染，您好!，江大夫．我家宝宝从出生后的第15天左右开始拉稀,每天基本上是10次以上,少时7-8次,因为我生产后在医院因床位靠暖气,受热咳嗽较历害,一直不见好,怕传染给宝宝，之后吃了阿莫西林和清热的中成药,之后宝宝就开始拉稀,我停药后3天宝宝一直不见好直今.宝宝大便稀水样，黄色，有奶瓣（有时较多）有时较少水多．并且最近有时候大便里有粘稠样，但还是有稀水．。谢谢江大夫回复！",
                "停用头孢，吃合生元。不必化验，大便变绿是吃的太少。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "癫痫，医生你好：我是一名癫痫患者，我14岁那年突然晕倒，口吐白沫，后到盐城市第四人民医院进行检查被查出是癫痫，一开始开的妥泰每天吃6片，可是病情还是不能稳定，后进行调药，服用妥泰和卡马西平，妥泰每日1片，卡马西平每日3片，后病情得到稳定了，之后就没有大的发作，只是心里还能感觉到有一种小的发作，发作时神情呆滞，神志不清，感觉自己进入了另外一个世界，现在我已经服药6年了，每次要是忘了吃药就会有小发作很多次，感觉自己有种药物依赖了，我想请问一下癫痫能治愈吗？还会遗传吗？谢谢了\n。",
        "input": "",
        "output": "你好！别担心，越紧张越容易发作！药要规范吃！建议复查头颅核磁共振检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "毒性肝炎乙型，1、乙型肝炎表面抗原HBsAg7673阳性（+）↑COI＜12、乙型肝炎表面抗体Anti-HBs2.00阴性（—）IU/L0-103、乙型肝炎e抗原HBeAg0.402阴性（—）COI＜14、乙型肝炎e抗体Anti-HBe0.279阳性（+）↓COI＞15、乙型肝炎核心抗体Anti-HBc0.005阳性（+）↓COI＞1。您好：徐医生。",
        "input": "",
        "output": "别的检查我也没看到啊，因此无法判断啊，请理解。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "主任,不好意思,一直打扰您,但实在是没办法,我小儿前两天打了好多次喷嚏和微有流清涕,我就让他喝了小儿三九感冒灵,今天发现又开始有点咳嗽了,听咳的声音似无痰,我很担心,这样咳嗽会不会又引发哮喘,请教主任,这样我该如何用药？我们住在岛外.,又怕去医院交叉感染,我不知该怎么办,急盼主任能给建议!谢谢!",
        "input": "",
        "output": "支原体感染后不少孩子会出现气道高反应导致咳嗽经久不愈，有点像咳嗽变异性哮喘，如果是这样的话，可能需要采取吸入疗法2~3个月。这需要上专科门诊就诊。",
        "history": [
            [
                "反复咳嗽,久治不愈超过2周以上者，患者男,3周4个月,一年感受冒好几次,每次都是咳嗽,检查的结果都是支气管炎,去年和今年有过两次肺炎,这次的病情:目前为止已经咳嗽快一个月了,现在主要是早上起来和要睡觉前咳得特别利害,感觉喉咙有好多痰,这两天声音都是嘶哑的.",
                "有做吸入治疗吗？如果是反复出现咳嗽还是要考虑过敏咳嗽的可能，建议还是抽空上专科重新制订一个治疗方案。预约下周吧，这周我出差。"
            ],
            [
                "谢谢吴主任的回复!   感谢主任在百忙之中抽空给我们回复!我还有几个问题得向您咨询,谢谢您!主任不好意思,一直打扰您 ,就是现在我家宝宝有之前我向您反映的那些情况之上,昨天开始咳得好像比较利害,那您是让我们下周五再过去让您复查,那距这么长的时间,宝宝这么咳,需不需要先用点什么药,可以喝肺力咳吗？(注:您在厦门网上有说到过敏咳嗽不能再用抗生素,我自己也不敢乱用药)不然还要等那么多天才让您检查,我担心这样咳会不会又有什么并发症!请求您的帮助,谢谢!吴主任,您好,不好意思再次的打扰您!上次您有让我这周五下午带小孩过去让您复查.但我早上一直挂不到您的号,请问一下,周五我可以直接过去门诊找您吗？可以的话,在几点过去较合适？谢谢!",
                "是的，三点左右过来吧。"
            ],
            [
                "好的,感谢主任!您好,主任,上次您让我下午三点带小孩到第一医院门诊让您复诊,但我们去了,护士站说下午说您是停诊了,不在.那我想在这问您一下,我们小孩再次抽血检查支原体和衣原体,报告上写着衣原体阴性\\支原体阴性1:160,是不是支原体还有问题,那我现在该怎么办,小孩现在没有再咳,偶尔几声,这样需要再吃什么药,以前您是建议我们用进口的阿奇霉素,现在还要继续吃吗？该怎么用药？您能给我再次指导一下吗？我们住在岛外较远,希望能得到您的帮助,非常感谢!",
                "第一次查的支原体抗体是多少？如果比这次的数值高，说明感染巳控制，不用担心。下午抱歉因为有医闹我改到思明分院去看门诊了。"
            ],
            [
                "主任您好,上次有咨询过您,就是我小孩支原体抗体从原来1:320,现在复查为1:160,不知道还要不要继续吃阿其霉素？请主任能否在百忙之中指导我们一下!谢谢!(注:现在小孩其他身体状况基本正常)。",
                "如果阿奇霉素应用有3周以上，这种滴度应该考虑巳治愈，不需再用抗生素了。"
            ],
            [
                "感谢主任用自己的休息时间为我们解答,深表谢意!",
                "不客气。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "请问过敏性紫癜挂什么科？谢谢了！，病情描述（主要症状、发病时间）:原有高血压一直用的尼群地平，后来听说此要副作用较大换了依那普力结果之后腿肿并伴有膝关节疼痛，之后出现了少量的出现点，逐渐多并连成片。",
        "input": "",
        "output": "应该挂血液科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "近视，幼儿园的时候检查视力，仅有一次是1.0。其余都是0.8.去年四五月份专门带孩子去医院检查，一个0.8，一个0.6，医生检查眼底说没事，孩子小着呢，就该是这样的视力。上周又带孩子去医院检查，竟然是0.4和0.5，散瞳验光说是真性近视。还说眼底有点发白。",
        "input": "",
        "output": "建议尽快带孩子到我门诊就诊，进行散瞳验光检查后即可确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "继发性不怀孕，郑医生你好我是09年2月做的引产手术,当时怀孕11天了,并且做了清宫!之后到今天都没有怀孕!给我做引产的主治医生曾给我开过助怀孕的中成药但是没有起到效果,也让我做了三次输卵管通水,还做了一次输卵管造影,都没有找到什么原因!但是从引产后我的月经就不规律最短是37天最长是60天,但是医生并没有让我调经,说是这个不影响怀孕,但是自我引产后表现出来的不一样就是月经一点规律也没有!我今年27了第一次怀孕是顺产,引产的这个是第二次怀孕!不好意思郑医生我要改正一下当时引产的时候是怀孕110天!",
        "input": "",
        "output": "郑瑞君大夫给你的回复：你好！可以带你的就诊资料来我院生殖中心门诊找我就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宝宝现在9个月，出生时发现先天多指畸形，宝宝现在9个月，出生时发现先天多指畸形（双拇指），有骨节，有指甲，但比正常拇指小，略弯曲！手指其他功能好像没什么影响，其他发育良好。。何时带孩子去医院诊治？手术效果如何？是否影响手指功能？",
        "input": "",
        "output": "要看孩子复拇畸形的类型，才可以确定手术的时机和方式，最好能带到医院看一下，同时需要手的X线片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，27岁，2010。7因月经期延长去本地医院查出患有子宫肌瘤，子宫后位，后壁肌层内见18*16*15mm低回升团块。内膜厚约9mm。一个半月后2010.8去上海第一妇婴保健院查报告说后壁肌层内见子宫肌瘤19*18*18mm。",
        "input": "",
        "output": "1，基本无效。2，可以怀孕，影响很小，尽快怀孕。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "m型及二维；[主动脉瓣]瓣开放幅度mm主动脉内径41mm,瓣环内径mm升主动脉内径39mm[左房】前后径51mm[左心室】室间隔厚度18mm舒张末期前后径53mm后壁厚度16mm[右心房径38mm右心室22mm】主肺动脉径21mm左右肺动脉径mm[左心功能】/fs27%/ef52%/co4.4min/sv74ml/hr60次/分多--普勒超生；二尖瓣舒张期[e峰200cm/s][a峰36cm/s]三尖瓣收缩期146cm/s舒张期峰47cm/s主动脉瓣收缩期542cm/s肺动脉瓣收缩期78cm/s这是09年二月的超声数据。",
        "input": "",
        "output": "建议手术。",
        "history": [
            [
                "风湿性心脏病，2009/2月超声描述；心脏-左心增大，右心房室不大。室间隔及左室后壁增厚，运动尚协调。主动脉瓣增厚，回声增强，开放受限，关闭不拢，二尖瓣回声增强，瓣尖钙化，交界处粘连，开放受限，关闭欠佳，二尖瓣最大开口面积1.7平方厘米，三尖瓣关闭欠佳--多普勒：主动脉瓣前向血流增快，流速542cm/s平均压差53mmhg，主动脉瓣口探及中至大量反流信号，二、三尖瓣口探及少量反流信号。",
                "肯定是只有手术才能解决根本问题，越拖的时间长手术风险越大，费用也越多。建议心衰稳定后手术。具体的超声数据？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左太阳穴处有个青紫色的疙瘩，一岁半，出生都有，现在变大啦，现在有黄豆粒那样大青色的，一个星期前做彩超检查不出来。",
        "input": "",
        "output": " 建议来我院或到其他大医院就诊，检查是囊肿或是血管瘤等疾病，然后，采取相应治疗措施。或配传高像素照片，网上会诊。谢谢咨询！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性咳嗽，感冒后引发的反复咳嗽，用了顺尔宁和美普清一个星期，刚开始两天有效，但现在又没了效果，咳嗽又开始反复，而且睡觉后也开始咳嗽。请问是该用顺尔宁和美普清继续治疗还是用别的方法？现在还不喘。十分感谢。",
        "input": "",
        "output": "还是用中医药治疗调理脱敏除根，看我网站的有关文章！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢王大夫，我昨天回家才想起来，两张听力检查单落在同仁医院了，我得回医院找回来。我这儿上传了磁共振检查的结果，您看看，听力检查单我找回来后上传，您看行吗？谢谢王大夫，可是，我的耳鸣到底是什么原因引起的呢？我是不是要上您那儿去看看？还是要谢谢您！祝您一路顺风！身体健康！",
        "input": "",
        "output": "谢谢你的祝福，也祝你早日康复。",
        "history": [
            [
                "耳鸣，两年前开始，晚上偶尔右耳会有耳鸣，像蝉鸣。三个月前，开始持续性耳鸣。左耳听力稍好，听力损失分贝大概在40-50之间，右耳稍差，在40-60之间。现在无法上传检查结果，回家后再上传。",
                "传上来看看吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "三尖瓣轻度返流，12岁孩子三尖瓣轻度返流所患。您好，柳医生，感谢您在百忙之中给予一个担惊受怕的母亲的答复。孩子最近在学习吹笛子，我发现他嘴唇四周的毛细血管越来越明显，而且胳膊上我也发现两条较粗的血管，特别的明显，发青。这和心脏有关系？和吹笛子有关系？",
        "input": "",
        "output": "如果静脉血管发青的话是正常现象。嘴唇发青的话就有些问题，建议去当地大一点的医院检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "中耳炎，前两年因掏耳朵得了中耳炎，后感觉是好了一年，最近因掏耳朵复发过一次清洗过后好了，没多长时间因感冒又复发了还伴有耳鸣头晕，整天跟梦游一样，太难受了。",
        "input": "",
        "output": "检查一下，是否是咽鼓管的问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢江洪大夫！有时间我们过来找你看病。",
        "input": "",
        "output": "朋友：不用客气。祝您早日恢复健康。",
        "history": [
            [
                "请医生诊断，患者女，60岁，体质差，常常生病。这次生病的症状为：脸色暗黄，眼圈发黑,眼睛有涨的感觉，感觉颈部僵硬，头昏昏沉沉,四肢无力，腰部疼痛，晚上睡眠很差。",
                "朋友：你的病症无法简单判断。大概颈椎病是有的，血压可能也有问题。看中医只能来当面就诊，通过中医的四诊合参得出诊断，进而开具中医处方，估计疗效应该较好。可于每周三全天来医院或每周五上午到渝和堂大药房二楼中医馆（长安丽都一号门旁）找我诊治，后者免挂号费。谢谢。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "孙大夫您好!我小孩与9月1日在你处取出尿支撑管,前段时间小便都正常,但最近这2天小便时白色泡沫增多,请问这种现象是否正常？另问下,9月30日下午您是否出诊的,谢谢!!!孙医生您好再次麻烦您了，今天带小孩子去我当地医院检查了尿常规，结果有２个数据为阳性＋的（白细胞酯酶和白细胞镜检）其余均为阴性，当地医生也配了头孢克肟干混悬剂，是否需要先使用该药？　３０日时来你处还需尿检吗？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "先不必用药，到时看了再决定吧。",
        "history": [
            [
                "肾积水，6.1日在浦东儿童医学中心由孙大夫开刀左肾积水。",
                "多喝些水，如果孩子不发烧，支撑管取掉以后应该能恢复的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "潘主任：谢谢，您真是个有爱心，有责任心的好医生！我们全家为找到您这样的好医生而感到欣慰！！！",
        "input": "",
        "output": "不用谢！",
        "history": [
            [
                "性早熟，患者男,12周岁,身高156CM,现变声四个月,发现约两月前遗精,请问属于性早熟吗？如何治疗？",
                "2010-11-22 19:54 和患者wr***完成电话咨询。"
            ],
            [
                "wr***对电话咨询的评价：。",
                "感谢您的信任！"
            ],
            [
                "潘主任：您好！",
                "长加速后，由于需要量增加，食欲有可能增加，需要注射适当控制。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢余主任！您能给个用药建议吗？针对他的情况哪种药见效较快呢？非常感谢！",
        "input": "",
        "output": "不用谢，祝早日康复！",
        "history": [
            [
                "抑郁症，我父亲十多年前曾因担心健康问题而得抑郁症，吃药（一种像是叫托文的药）后好了，今年五月底没有任何原因的先是失眠然后全身说不出的难受，头昏，头像被网罩住，便秘，饭量减少，对任何事失去兴趣，电视报纸都无法看。医院诊断抑郁焦虑症，做cT检查无脑萎缩和其他问题，开药每晚一片米氮平0.5片氯硝安定，服药2个多月时出现自杀行为。8月3日起早上服草酸艾司西酞普兰片（丹麦产）1片、盐酸丁螺环酮片1片，晚上服氯硝安定1片、力月西1片、米氮平1片。8月下旬起，全身说不出的难受好了，头昏也好多了，但有些神经质，没有大小便也总往厕所跑，行动迟钝，表情呆痴，很健忘。8月28日起将米氮平改为奥氮平（进口），每晚半片，其他照旧。此后，出现恐惧害怕，特健忘，一句话，一件事总是反复无数次，半夜经常吵闹，有时说一些不合逻辑的话，有时是吵着要吃安眠药,家人经常无法休息，但他对晚上的事不知道，有时说起来，他一脸茫然。最近又有新的症状，就是从早上起床后就说害怕，你安慰他后过一会儿又说，整天害怕不离嘴，问他怕什么，说有人要找他麻烦，或有人追杀他。10月19日晚加吃丙戊酸钠缓释片一片。",
                "我觉得，他目前的症状，部分与脑细胞老化、脑功能衰退有关，可以查1次MRI，对这一部分的治疗，估计很难逆转；还有一部分症状，与目前所用药物的副作用有关，目前用药过多，毕竟已经是74岁的老人了，建议他的医生减停部分药物。"
            ],
            [
                "谢谢您的及时回复！目前已不吃力月西了，另一种药盐酸丁螺环酮片医生说吃完剩下的就停掉，请问您认为还有哪种药可不吃呢？当时开那么多药与他睡眠差有关，每天吃三种安眠药还睡不好。他目前的主要症状是思维不正常，恐惧。好像分不清白天夜晚，今天大白天的又大喊着要吃安眠药，和他说也说不通，从早到晚说害怕。查核磁可以查出原因吗？以前都是抑郁症的症状，人挺正常，这些精神上的症状是近一个多月出现的，脑功能会这么快就衰退吗？他的哪些症状与脑功能衰退有关，哪些症状与药物副作用有关呢？不好意思问了这么多！请您理解家人的急切心情，他前几天把我称做她妹妹，那种感觉太难受了，多么想让他早日回到从前！非常感谢您的指导！盐酸丁环酮片已停掉。一个月以前他还能与人有主动的交流，虽然不多，但他现在的情况是整天呆坐着，目光无神，要不就躺着，不说话，什么都弄不清楚了，比如问他现在的总理是谁？他说是周恩来，昨天刚到我家吃过饭，他说很久没来过，好像什么都不知道。有时觉得像一个小孩，有时像一个80岁的老人。他虽然74岁了，但因长得年轻，就像60多的样子，得病前约20天刚从台湾旅游回来，玩的很高兴，怎么突然会得这个病。他现在每天只说的两句话就是：我好害怕。给我吃药。今天傍晚我看他说害怕的时候，还手脚颤抖。余主任，从回复可以看出来您是一位有耐心，负责任的好医生，您经验丰富，能不能告诉我们怎么办？是按现在减停部分药后，其余照吃吗？我怎么觉得人越来越呆痴呢？他现在害怕的症状是抑郁症的症状还是别的病的症状呢？又给您添麻烦了，能不能多给几次请教的机会呢？衷心感谢您！！再次感谢您的回复！昨天早上带他到以前熟悉的地方去转了转，他都能认出那是什么地方，也能回忆起以前一些人和事，状态还好。可回家后又开始无休止的害怕，说大难临头了，不停地说“救救我”，问他为什么？他说“我好害怕”，问他怕什么，他说很多，叫他举一个例子，他说有强盗，你安慰他后过一会儿又开始说，一直到晚上上床睡觉。感谢您耐心的回复！不是不听您的，我每次把您的建议告诉我母亲，由她来具体操作，可能她当时已按医生的指导在用药，想观察一段时间，她不敢减氯硝安定的原因可能是怕他睡不好觉晚上吵闹，不过现在她正打算按您的指导去做，不管怎样，非常感谢您不厌其烦的回复！！",
                "患者目前的抗抑郁药物可能也不是很适合。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胸椎间盘突出，33岁男的,胸椎间盘突出.患病10天。2010年7月17日查出的。第9、10节脊椎骨压迫脊髓。腰部疼痛，左腿行动不便，右大腿麻，小便刚感到困难，大便干燥。医生建议手术治疗？请给治疗方法和建议。我已经上传了他的所有的片子，请你再给看一下。以下的两个rar文件就是我做的他的片子的压缩文件。请你下载后解压观看。",
        "input": "",
        "output": "需要手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "壶腹癌手术后复发，母亲去年十月因十二指肠癌在人民医院作了胰十二指肠手术。手术顺利，但由于年龄较大，术后身体恢复较慢，特别是胃肠功能差，经常感冒都伴有胃痛、胃寒。今年五月份开始大便排气不畅，出现肠梗阻症状，CT检查后是肿瘤复发转移到腹腔引起梗阻。六月初已进行解除肠梗阻的外科手术。手术发现腹腔内已有广泛转移，手术目的只是进行肠肠吻合，解除梗阻。",
        "input": "",
        "output": "如果无感染征象，则可能为晚期肿瘤性发热，多为38.5度以内，也有高热的，伴其他感染因素，治疗困难。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您！打篮球时摔伤过，当时红肿，过几天就好了。不过是有告知关节不适，不能长时间弯曲。",
        "input": "",
        "output": "年轻的话，有些半月板损伤是可以缝合的。",
        "history": [
            [
                "膝半月板损伤，患者16岁男孩，核磁检查：右膝外侧半月板后角可见片状高信号未达关节面，关节腔内少量长t1、t2信号。结论：右膝关节内侧半月板损伤，外侧半月板变性，关节腔少量积液。",
                "有没有受过伤？有什么症状？如果是半月板损伤的话，还是要减少运动。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "你好 ！  请问是打点滴效果好？还是喝中药能除根？",
        "input": "",
        "output": "我说的治疗是指输液治疗，中药效果慢。",
        "history": [
            [
                "肺炎，一周前有点咳嗽后来就吐去医院一看白细泡达到一万七说感染了肺炎打点滴三天未见好转。",
                "肺炎治疗一般要7-14天。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "眼外伤，患者男，2002年眼球破裂后摘除眼球，以后使用义眼片，只是眼球感觉有点凹陷。",
        "input": "",
        "output": "可以植入义眼座来解决凹陷的问题。手术加材料费用大致九千多。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性倒睫；眼结石，早几个月前就发现双眼遇强光就会迷起来，左眼尤为突出，现在好像越来越严重了一点，曾去了当地县人民医院看了，其医生说是眼结石；又去了县中医院看了，说是先天性倒睫，不知道谁说的正确，也不知道究竟是什么毛病，该做什么检查，我是小孩的母亲，因为我是近视，不知小孩视力有没影响。",
        "input": "",
        "output": "您好：建议做视力、眼底、眼位等检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "瘢痕，2个月前做过手术+同位素治疗。",
        "input": "",
        "output": "请问是哪个部位何种类型的疤痕。手术的方法？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢，由于二十余年的药物治疗，反复发作，不知可否治愈？想选择同位素治疗，但我的TPO\\ATP高，有的大夫讲有甲减可能，很矛盾，请帮我分析，哪种治疗方案好。谢谢了。",
        "input": "",
        "output": "你好，建议你甲亢若再复发行同位素治疗，甲减不可怕，替代治疗效果好，不影响工作和生活质量。",
        "history": [
            [
                "甲亢合并甲状腺炎？，",
                "你好，请告知现在服用的药物剂量和现有的症状，若在北京，建议来我科就诊咨询。307医院内分泌科周1-5全天，周6、日半天门诊。"
            ],
            [
                "谢谢，塞治0.5粒/天，还服用肌苷、水飞蓟素等保肝药。症状正常。",
                "你好，若甲状腺功能已正常，不需同位素治疗，继续目前治疗，定期复查甲状腺功能，逐渐减药至停。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，超声所见LVDd:20mmLVDs:13mmRV:14mmIVS:4mmAAO:12mmLA:14mmRA:20mmPA:12mmLVPW:4mmFS:35%EF:72%1,多切面显示：房间隔中部可见回声失落，大小6mm。彩色血流示：一束红色血流经房间隔缺损处入右房。2，右心房扩大，大血管内径正常。3，左室各壁及室间隔各节段室壁厚度正常，运动幅度正常。4，各瓣膜弹性，厚度，开放幅度未见异常。超声提示：先天性心脏病：ASD彩色血流示：房水平左向右分流。",
        "input": "",
        "output": "根据你提供的超声资料，初步判断孩子可以做介入封堵。但是目前不知道孩子的具体年龄，如果年龄过小，还是没法做介入封堵。欢迎来我院检查治疗。您来院后可以直接到安贞医院4病房找范祥明，李志强，张晶大夫。他们会安排孩子检查住院治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那请问陈教授这是服用巴米尔后的正常现象对不对？其它的一切正常，现在要不要做些什么检查？明年去上海的时候打算挂你的专家门诊。",
        "input": "",
        "output": "定期查查血常规,和凝血常规,防止万一凝血时间延长。",
        "history": [
            [
                "鼻子最近流血，请问陈教授，小孩今年从三四月份到现在，鼻子流血大概有七儿次了，每次流得很少。会不会与现在一直服用巴米尔有一定关系。请陈教授给予帮助。需要进行哪项检查？\n。",
                "你好:。"
            ],
            [
                "陈教授你好。去年年底有在您贵院小儿胸外科经张教授瓣膜整形手术，所以现在一直服用巴米尔泡腾片。",
                "我知道了,这个药物是抗凝固的,有可能会造成出血现象的,知道原因那就没有关系的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "待定，患者男.73岁体检胃体前壁近胃底胃壁增厚.厚2厘米长12厘米低回声表面见糜烂.无症状.CT支持.胃镜病理；急性炎伴慢性炎症.",
        "input": "",
        "output": "重新取病理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "焦医生，祝您虎年好运健康！",
        "input": "",
        "output": "髌骨软骨病，服用氨基葡萄糖、做超短波理疗、练习静蹲和直抬腿，可以找中医科开关节洗剂，也有一定效果。",
        "history": [
            [
                "膝关节疼痛。，焦医生，祝您2010新年快乐，健康好运！",
                "片子不全，请上传正侧位。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "卵巢囊肿，大夫你好：自今年正月起，一直感到身体不适，没劲，开始每天睡眠不好，五月份在当地的小医院检查B超，1：有双侧附件炎伴右侧少量积液，2：子宫未见异常。拿了妇科千金片和补气血的保健药和洗剂，觉得好了一点。因5年前做过手术，左侧囊肿切除部分。出院记录摘录：行剖腹探查术，术中见右侧附件缺如，子宫大小正常，左侧附件炎性包裹与子宫、肠管、大网膜膜性粘连、游离左侧附件，有炎性积液可见体积增大约为6cm×5cm×5cm大小，其中输卵管结构无法辨认，可见多个囊腔。钝性+锐性分离囊腔，可见清亮囊液，亦可见巧克力样组织。手术顺利，快速病检为单纯性囊肿，行左侧附件部分切除，保留正常卵巢组织。术后给予对症抗感染治疗，伤口愈合良好，术后常规病检回报：左卵巢内膜囊肿合并单纯性囊肿。我想问的是，卵巢是否正常排卵，输卵管怎么回事？今年八月八号我想彻底的检查治疗身体，去了武汉友好医院，做了B超和阴道镜，结果说是宫颈炎，子宫肌瘤，左附件囊肿。治疗了三天，抗炎治疗+物理治疗，还拿了10付盆腔炎汤剂回家吃，我不知道这种治法得不得当，能不能彻底治好我的病。我今年40岁了，总是这样那样的病纠缠。请帮我分析一下。右侧卵巢切除，如果现在盆腔炎症能治好，左侧输卵管通过什么仪器检查可以看得见是否正常？",
        "input": "",
        "output": "建议不要浪费时间做什么输卵管的检查了，建议立即就诊正规生殖中心。你的治疗目的不是为了让输卵管通畅，是为了要一个孩子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，",
        "input": "",
        "output": "很抱歉因为手术很多,没有时间上网,所以这样久才给您回信息.请问您有照片吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "B超检查报告单。",
        "input": "",
        "output": "理论上这么大小的囊肿需要手术。您可以吃中药看看，如果需要我可以给您寄中药。",
        "history": [
            [
                "卵巢囊肿，输液十天无效果\n。",
                "输液应该是不太管用的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "一岁还是淋巴结肿大，二个月发现。",
        "input": "",
        "output": "观察一个月,看包块是否长大.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性眼角下垂，2009年在金华市中心医院眼科做过手术的。",
        "input": "",
        "output": "先天性上睑下垂如重度可选用额肌瓣悬吊,有时间来医院看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多谢你了马大夫，我明天去我么市妇幼保健院做，我也是很着急，预约不上换得在等到下个月  所以就问问你在当地做可以不。 我下个星期去省立医院 我可以帮我老公挂男科吗  。",
        "input": "",
        "output": "他不来挂男科意义不大。",
        "history": [
            [
                "不孕不育，2000年结婚就没怀孕98年流过2次。",
                "可以，抓紧吧，年龄大了，比较紧迫。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "您好，门诊手术也是全麻吗？当天能不能回来？真情寄语：。云大夫您好，我儿子是这个月19号来复查的，您说现在不用做手术，现在先观察。这几天我儿子偶尔说头疼，我想问一下跟那个眼睛有关系吗？跟那个白内障有关系吗？",
        "input": "",
        "output": "您好，有异常情况需要到医院检查，必要时测眼压。",
        "history": [
            [
                "后发障，患者男，4周岁，后发障。",
                "您好，住院由床管中心统一安排。如您愿意门诊安排手术，可在我门诊时间直接找我，酌情安排门诊手术。"
            ],
            [
                "您好，小孩可以门诊手术吗？我家孩子刚4周岁。",
                "为了解决住院难的问题，如您愿意，我酌情安排门诊手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脂肪瘤，1年，一个屁股酸痛。手术作完大概需要多少钱。",
        "input": "",
        "output": "总的费用在700-800元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李大夫，你好！",
        "input": "",
        "output": "建议你周一上午来门诊找我比较好。",
        "history": [
            [
                "高血压、心脏病，2003年双腿肿胀，检查后各项指标基本正常，但血压高，且是低压高，压差小；2008年8月发现早博，10月在武钢总医院住院治疗，诊断结果是：原发性高血压3级极高危组室早。我的历次心电图检查都没有问题。经常有这样情况：我感觉心慌，心跳90次以上，可心电图报告为窦性心率过缓，心跳变为56次左右。",
                "查动态心电图。必要时可查冠脉CT。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "头晕，头晕，做MR，结论是：1、脑干、右侧基底节区见斑点状长T1长T2信号影，考虑腔隙灶；2、右侧上颌窦炎，建议鼻窦CT扫描。请问：是啥意思？我们要做啥？注意啥？",
        "input": "",
        "output": "腔隙性脑梗塞。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白内障，白内障。",
        "input": "",
        "output": "对不起我院没有任何优惠活动。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝豆状核变性，",
        "input": "",
        "output": "本病不传染。如无临床症状或体征，则对高考录取无影响。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右下腹疼痛，右下腹疼，做个几次B超，血常规，尿液都正常。",
        "input": "",
        "output": "如果妇科没有发现问题，年一下其它科吧。如果妇科没有发现问题，年一下其它科吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺炎，前列腺6年了输液吃药体外短波都不管事白细胞满视野。",
        "input": "",
        "output": "您好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "丙肝，92年和2010年2月输过血，08年献血时被告知丙肝。",
        "input": "",
        "output": "请参考。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病肾病纯红再障，尹大夫您好，我是你的患者。按照你的医嘱打胰岛素，早晨、中午打短效，早晨打5个单位，中午已经由5个单位加到10个单位（因为喝泼尼松）。睡前打中效8个单位，早晨中午饭前饭后都控制的不错，但是晚饭前还是高，现在血糖一般都在12—15。（前几天血糖是18）。",
        "input": "",
        "output": "还需继续增加午餐前的胰岛素，但需注意睡前血糖。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "患者女，54岁，更年期综合症已有2年多时，经常出虚汗，并伴有肚痛，胃痛，腿发软现象，也有房颤！",
        "input": "",
        "output": "你好！中药开方需要察舌按脉，辨证论治，欢迎方便时来我院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "凹陷疤痕，凹陷型疤痕，有三四年了，当时鼻尖有雀斑，到美容院用电笔点，肉长好后就凹陷了。",
        "input": "",
        "output": "可以用手术切除修复，因为有色素不能用填充的方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脸部患神经炎，脸麻大该有45天我市的中心医院。",
        "input": "",
        "output": "建议到医院康复理疗科去做物理治疗比较好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性蕁麻疹，2010年5月开始，贴膏药引起，四肢发风疹，有时候肚皮上也有，在宁波市第一人民医院确诊是慢性荨麻疹。",
        "input": "",
        "output": "你好.你可以去正规中医院皮肤科采用中药治疗.慢性荨麻疹中医治疗有很大优势的.而且如果条件允许的话最好采用汤药治疗.汤药比中成药的力量要大.而且可以随着病情变化无而加减变化.中医最大的特色就是辩证论治.大夫会根据每个人的具体情况给出不同的方案.你好.你可以去正规中医院皮肤科采用中药治疗.慢性荨麻疹中医治疗有很大优势的.而且如果条件允许的话最好采用汤药治疗.汤药比中成药的力量要大.而且可以随着病情变化无而加减变化.中医最大的特色就是辩证论治.大夫会根据每个人的具体情况给出不同的方案.你好.你可以去正规中医院皮肤科采用中药治疗.慢性荨麻疹中医治疗有很大优势的.而且如果条件允许的话最好采用汤药治疗.汤药比中成药的力量要大.而且可以随着病情变化无而加减变化.中医最大的特色就是辩证论治.大夫会根据每个人的具体情况给出不同的方案.你好.你可以去正规中医院皮肤科采用中药治疗.慢性荨麻疹中医治疗有很大优势的.而且如果条件允许的话最好采用汤药治疗.汤药比中成药的力量要大.而且可以随着病情变化无而加减变化.中医最大的特色就是辩证论治.大夫会根据每个人的具体情况给出不同的方案.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼球长包，眼球上瞳孔跟眼白分界的那个地方长了一个很小很小的一丁点的透明的包今天吃了牛肉干不知道是不是上火了长包的地方有点痒。",
        "input": "",
        "output": "是过敏的可能性大些，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，两小腿局部持续发热，用手触摸感觉不到热，什么原因？",
        "input": "",
        "output": "你好，这种情况一般的情况是血流不畅的情况引起的。不排除有其他的疾病，如腰椎疾病、神经病变的情况造成的。这种情况一般是做血压血脂、血常规、腰椎片等检查一下的。根据具体的情况治疗。中医的情况是可以有血瘀、血虚、肾虚等情况造成。需要中医具体的辩证的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊髓损伤，我是名脊髓胸椎67损伤患者，已经5年了，以前属于性亢进，现在感觉性功能不行，难得勃起，请问专家医生教授？我不知道能否服用壮阳药西力士，万艾可等来助性。",
        "input": "",
        "output": "首先，这两种药不是所谓壮阳药，可以服用改善阴茎勃起功能情况，从小剂量开始服用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "僵硬，不能弯曲，一动就痛。肘部外侧尖端那一块骨折了没有脱位。",
        "input": "",
        "output": "应该手术。",
        "history": [
            [
                "骨折，男，27，前几天被人抢劫打伤左手肘关节。",
                "只有僵硬，没有麻木疼痛什么的吗？有没有骨折和脱位。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "周六一大早就去看了。鼻子还是天天塞的，不过是变成塞1边了。",
        "input": "",
        "output": "哦，过几天再看看进展。",
        "history": [
            [
                "过敏性鼻炎，昨天上午给你看完病，第一次接受免疫治疗，滴了第一滴1号药液。晚上回去，吃完饭，7点多吃了一粒地氯雷他定片（前晚已吃了1粒），冲了包通窍鼻炎颗粒，还2鼻各喷了1次莫米松，10点就感觉特困，于是上床睡觉。但是12点左右，左鼻孔完全堵塞，接着流鼻T（有点粘的，白色的）醒过来，然后就一发不可收拾了，想把鼻里的东西都呛出来，但是又呛不出来，就是需要用纸隔个2、3秒的压出来。一直折腾到2点半，才又睡着。到了早上7点左右，又变成右鼻孔堵塞，接着又流鼻T醒过来。李大夫，今天一天白天都在流鼻T，到了10点，2只鼻子完全塞了，以前都没试过2只鼻子都完全塞的，只能用嘴呼吸，怎么办好呢，感觉都鼻子都不是我的拉。李大夫，昨天晚上鼻子完全塞了一个晚上，感觉这两天来，鼻子好象更严重了。今天早上又去了中山一院看了下，医生说可能是免疫治疗刚开始的反应。给我喷了些药水，并做了次微创治疗。才觉得鼻子透气多了，另外还开了些药：孟鲁司特钠片、盐酸羟甲唑啉喷雾剂（非常塞时才使用）、咪唑斯汀缓释片和畅鼻通颗粒（这个药是非医保类的）。由于我对那个免疫治疗不是很了解，想详细咨询下，接下来鼻子还会不会出现更难受的反应出现呢，或是其它一些症状出现呢？",
                "到医院来看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性单心房单心室、完全心内膜缺损，出生后20天黄疸、40天口唇紫绀。超声发现：单心房单心室、完全心内膜缺损。",
        "input": "",
        "output": "建议咨询北京安贞医院刘迎龙教授，他是我国先天性心脏病的权威。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑萎缩会得到药物的控制有所改善吗，",
        "input": "",
        "output": "你好！应该是脑瘫（大脑发育不全）。建议到医院做康复功能训练。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胸膜炎，我得了胸膜炎2个半月了可是最近每天睡觉睡到黎明的时候就后背痛等，起来走一走就好了每天这样有半月了。",
        "input": "",
        "output": "关键是看现在病情的治疗和恢复情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "武大夫你好！因上班时间紧人不在昆明，到昆华医院看病2天后，如还需治疗的话可以带药回去治疗吗？武大夫，你好1上个月监测卵泡了，有优势卵泡，在县保健院测的，先是左卵泡一个，打过HCG和HMG都没有排出来。这时右边有两个优势卵泡在长也打过HMG还是没有排出来。我这种情况可以吃克 罗米芬 吗？效果会好吗？如果不行的话来贵医院治疗要几天，具体医些什么？我是石林的，一个礼拜最多只有两天的休息时间，谢谢1。武大夫，您好！卵排不出来，是不是输卵管堵塞？做超声晶氧大概要多少元？做超声晶氧当月可以怀孕吗？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "不是，属于排卵障碍，需要700左右，次月可以怀孕。",
        "history": [
            [
                "不孕，，会来月经开时月进经就不准，身体没什么不正常，",
                "请门诊就诊，您存在排卵障碍，需要治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "斜视，我儿子4个月起发现斜视，在贵医院多次观察，3个月前在汾阳路验光后让先配镜治疗。前几天去复查，说继续带镜治疗，以提高视力，带镜对斜视的作用不太大，以后手术可能性还是比较大。",
        "input": "",
        "output": "只需要配戴普通远视眼镜。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胰头癌，郝医生您好，我们是病人的家属，现在很心情很急切，具体病例如下，期待您的回复，十分感谢!",
        "input": "",
        "output": "对不起，我不明白您说的病情和描述的手术，最好咨询您的经治医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝大三阳，患有乙肝大三阳，结婚时检查妻子有抗体，现在妻子怀孕3个月了。",
        "input": "",
        "output": "答1、请您爱人检查表面抗体定量，如果大于100mIU/ml，不需要注射乙肝免疫球蛋白。答2、宝宝出生后在进行正规乙肝免疫的前提下，携带乙肝病毒的可能性约2%。但要跟踪检查表面抗体定量，如果小于100mIU/ml，要及时补种乙肝疫苗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "新生儿，母亲小三阳，DNA阴性，新生儿脐带血乙肝五项结果：抗HBc阳性，其余阴性。肝功化验：AST75,GGT154,TBIL38,DBIL12,其余正常。出生3小时分别在两胳膊上注射乙肝免疫球蛋白200，乙肝疫苗15，出生不到24小时出现轻度黄疸，现已9天未加重，也不减轻。",
        "input": "",
        "output": "孩子的检查没有问题，可以检查脐带血，不需要注射第二次乙肝免疫球蛋白，乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白注射在不同的部位。新生儿黄疸一般会慢慢消退，如果一直没有消退，建议再去医院诊疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "重度耳聋，病情描述（主要症状、发病时间）感冒或者药物中毒发病时间2006年。",
        "input": "",
        "output": "不同的公司的产品价格不一样，15-30万不等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "昨天感冒拉肚，今天突然抽搐2次，女婴，在我县人民医院出生，出生第二天出现黄疸、略感冒，微拉肚子；医生检查怀疑可能引起肺炎、低血糖症；输液后好转，检查血糖3.7，10天后病好出院。目前孩子已70余天，外表特征正常，脸色红润，4天前感冒，2天前拉肚子，所喂的药物为“妈咪爱和小儿氨酚黄纳勉颗粒”，今天中午两种药各喂一次，今天大便3次，感冒症状为打喷嚏和流鼻子，体温37.4度，7点左右突然抽搐，后约20分钟送往乡镇卫生院，又抽搐一次，医生建议打“安定”后孩子睡着，目前孩子熟睡！请问医生，孩子这突然抽搐是什么引起的？我们该怎么办？需要做些什么检查？\n。",
        "input": "",
        "output": "中毒性脑病、低钙惊厥、和其他电解质紊乱引起来的惊厥都有可能，需要在县或县以上的医院住院进一步检查治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "拇外翻，女，35岁，患拇外翻15年，十年前曾在当地医院手术，但未成功又发展了。现双侧拇趾关节肿大突出明显伴久站后疼痛，双侧大拇趾向外侧偏斜引发第二第三第四脚趾相继向外偏斜。",
        "input": "",
        "output": "还应该再做手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不太清楚，还没检查过，沈医生您好！我今年29岁，从20岁开始我的腰就有时很痛，特别是睡觉的时候，都不能翻身也起不了床，时好时坏．我怀孕的时候又一点也不痛，现在又开始痛了，而且现在头晕乏力上肢发麻，不知道是不是我工作的关系，双肩有时也很酸痛，上班都成问题了，在网上查到您的一些资料和评价，我觉得只有求助您了！谢谢！我还没检查过，也没片子啊，是不是我明天直接去你们医院检查一下才行啊？",
        "input": "",
        "output": "建议来医院看看，如果有片子等报告都带来，便于诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "一过性骨髓炎，我的弟弟今年两岁，曾患先天性心脏病医治、一直在协和就诊。前几天他的脚开始疼，走路都走不稳，去我们当地医院初步诊断是一过性骨髓炎，我想知道这究竟是什么样的病，要怎样治疗。",
        "input": "",
        "output": "注意观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "还请问，我宝宝双侧的耳朵可以在上学前全部做完吗？国内有支架做吗，是软骨好还是支架好？因为听说有人去国外做的是用的支架。迟大夫，再咨询您一个问题。我看到一些资料说小孩呛奶等，容易引起中耳炎等耳朵问题。那我宝宝双侧畸形的话，如果有什么中耳炎之类的，不是不能及时发现吗？",
        "input": "",
        "output": "看小孩是否哭闹厉害，如实在厉害可以CT；多少分贝与用力大小相关的，大约50左右吧。",
        "history": [
            [
                "耳部畸形，宝宝生下来就发现双耳闭锁，左侧有些许形状，下部有个很小的洞，不知道里面有多深；右耳就是片肉片片，表面无耳洞。刚出生和第三十天去妇幼保健院的视听保健中心做过听力筛查，项目名称叫AABR，小孩睡着做的。都没通过。目前五十多天，对在耳朵边摇拨浪鼓没反应。但是有时突然地关门声或者其它声音大点会受惊吓，但也不都有反应。不知道是巧合否。",
                "有时是有听力的，最准确是骨导ABR，或骨导ASSR，如有可以现在先用BAHA ，使有声音刺激帮助大脑听觉皮层发育；待6岁左右，请我院张天宇教授手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢严大夫及时回复，网上看严大夫的专家门诊是周三、周六，我准备周六（即10.16日）来看您的专家门诊，我会尽量赶早，万一挂不上您的专家号，能否给我加号。给您添麻烦了。另：血液报告都在正常范围之内。真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "好的，我知道了。到时你若挂不上号，可以来诊室找我，我会给你加号的。",
        "history": [
            [
                "甲状腺腺瘤，严大夫；你好，女，42岁，4年前体检发现甲状腺腺瘤，今年9月B超检查描述：甲状腺左、右叶大小及形态正常，峡部厚度正常，边界清楚，表面光滑，包膜完整，内部呈密集中等回声，回声分布均匀。CDFI:未见明显异常血流信号。双侧甲状腺内可见多个不均匀回声、低回声及混合性回声，右侧之一位于下极大小约18*9*10MM，左侧之一大小约19*11*15MM,形状呈椭圆形，内部回声欠均匀，边界尚清，内部未见明显点状强回声，CDFI:可见较丰血流信号。B超检查意见：（1）甲状腺结节样病灶，考虑结节性甲状腺腺肿。（2）双侧甲状腺旁腺区未见明显异常。（3）双侧颈部未见明显异常肿大淋巴结。",
                "你好，从B超的描述来看，还是有可能需要手术的。最好能来门诊看一下，顺便把所有的检查资料都带好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "附睾硬结，一直患有肠胃病一年多了，中医说是脾胃虚寒，心情一直不是很好吧，不过我倒是并不担心这个病，至少我控制住了，不过最近又摸到附睾处有一个硬结，没有别的感觉，坠涨，疼痛都还没有，触摸也没有感觉，到医院医生说会影响生育，说要开刀拿掉，心里很恐惧，还没结婚呢，居然要开刀，",
        "input": "",
        "output": "慢性附睾炎可以产生附睾结节。可以化验一下精液，如果正常，不必治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面瘫，月14日开始出现症状；表现为：眼部不能完全闭合、鼻沟变浅，嘴鼓气漏气。",
        "input": "",
        "output": "继续进行内科治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢胡主任的建议，我总是幻想着输卵管能自通，不知不走试管之路，做个造影看一下现在的情况，可不可取啊？",
        "input": "",
        "output": "如果手术的情况已经很明确，何必多此一举。趁年龄适中，抓紧做吧。",
        "history": [
            [
                "不孕于2010.9.10试管失败，本人，30岁，结婚五年来一直未育，2009.9在妇幼造影查输卵管基本不通。",
                "建议你去南京鼓楼医院或南京江苏省人民医院去做试管，不用再徐州瞎折腾了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "过敏紫癜，你好，我儿子8岁去年得过敏紫癜【打麻疹疫苗后】在抚顺矿物局看病后反复发作，在此期间忌口今年1月才不忌口，今年5月打百白破后又发烧又起像出血点不高出皮肤，7月又发烧又起出血点，【7月26日到您那就诊您看过说是脆性毛细血管出血口服维c芦丁好了8月12日有见出血点双腿内侧20多个现在服vc芦丁2天】。",
        "input": "",
        "output": "用中医药汤药治疗效果更好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢柳大夫，请问今后哪方面要注意。",
        "input": "",
        "output": "您首先要观察以下，您是否因胆囊息肉影响了消化系统的功能，例如有无B超描述胆囊壁有水肿、进食后有无腹胀背痛及腹痛情况；如果有建议避免受寒和高脂肪、高蛋白饮食，早饭要吃，不可以空腹；每三月或半年复查腹部超声，观察息肉生长的速度、大小等等。您首先要观察以下，您是否因胆囊息肉影响了消化系统的功能，例如有无B超描述胆囊壁有水肿、进食后有无腹胀背痛及腹痛情况；如果有建议避免受寒和高脂肪、高蛋白饮食，早饭要吃，不可以空腹；每三月或半年复查腹部超声，观察息肉生长的速度、大小等等。",
        "history": [
            [
                "胆囊息肉，胆囊息肉0.9毫米，因为孩子才15周岁，想保守治疗。",
                "如果没有消化系统症状或不明显。超声结果中胆囊壁光滑、有功能是可以定期随访、保守治疗的。"
            ],
            [
                "请柳咏大夫给些中药方子。",
                "胆囊息肉如果确诊，它不会因为你服药可以消失，另外我是腹部外科医生，不懂中医，所以开不出中药方子，对不起。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "重症肌无力，医生您好，我是一名重症肌无力患者，前段时间检查出又患有乳腺增生，由于重症肌无力患者不能胡乱用药，所以想向您咨询一下我可以服用一些什么治疗乳腺增生的中成药呀？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "如果乳腺增生疼痛不影响日常生活和休息，建议不要服药，定期复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面瘫综合症，今年6月10号开始头部剧烈疼痛，15号下午开始出现面瘫症状，当晚在望京医院挂了急诊，给开了甲骨胺，第二天在中日门诊又开了腺苷沽胺注射液，凯时，以及阿昔洛韦口服药和三天每天6粒的激素药，维生素b1。面瘫第三天耳朵开始红肿，皮肤科认为是耳带状疱疹，开了更昔洛韦的点滴。但激素药就没有再开了。剧烈头疼仍然持续到大概面瘫第5，6天后开始减轻。其他药继续服用，第十天加上了物理理疗，因头部仍有隐痛，补充吃了大概10天的激素。第十三天加上了针灸。第22天后转到天坛医院住院治疗，加上了高压氧舱治疗。但到今天已经第29天了面部没有任何功能恢复。第10天和第21天做了两次肌电图，第一次m波波幅健患侧差别在80%，第二次，眼部和嘴部的肌肉检查也比较差在80%多和90%多。f波没有导出。",
        "input": "",
        "output": "尽快做 有好处。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左肾积水，我男友于2010年4月底在松江中心医院发现左肾积水53mm，主要表现为左侧腰酸，腰涨，",
        "input": "",
        "output": "这种疾病术后表现都是如此，不必担心。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您在百忙之中回答我的问题,我想下星期去北京找您,可以吗.真的是太痛苦了.2009年春天，流产后得了很多病，比如说怕风怕冷不能吹空调等病，一直就喝中药治这个病，但是没有治好，就担心这个病治不好，整天就是这个病，后来失眠，急燥易怒，只要想一些不开心的事就胃脘疼，胀，并且肠鸣,关痛,耳鸣.有的时候一想到病的事就浑身有一阵烧灼热感,发热.后来我就又治失眠，当失眠有效果的时候，又想起以前流产的病，失眠又不行了，从这个后我怀疑我得了意郁症，就去精神科看，医生说是焦虑性的强迫症，拿了药有阿立派唑，舍曲林，之类的药，吃了15天发现自己怀孕，就停了药，医生说要孩子就停药，没有办法就停了药，就这样糊涂的过吧，平常也想一些家里的事，总是想 ，过一天两有新的事出现，就想 这个新的事就这样交替着有的时候担心孩子畸形，对月子病的事也不那么想了，有一天我在网上查治疗强迫症有什么心理疗法，结果一查说强迫症没有办法治，有的人治了十来年也没有治好,是一个很顽固的病，我现在整天担心病的事，怕自己一辈子也治不好，一直这样痛苦的过下去，控制不了自己，有的时候为不了一点小事和家人计较，然后自己生气，很痛苦，现在头痛，失眠，睡眠很不好，由于怀孕也不敢吃药，只吃果维素，我现在只要听到别人说某人生病了，得了什么病，自己就很担心，或者是看电视剧情有生病的人没有治好也是这样总是担心自己治不好，很害怕，也劝自己别想了，但是就是想，这是什么病啊。有的时候我本来对自己的病有信心治疗的时候，现在只要看到精神病几个字就焦虑,在网上听说不好治，或者对病有一点不利的说法时候，原有的信心也没有了,自己就彻底的绝忘了，现在对什么也不感兴趣，总认为强迫症是治不好的,就是别人给我很多钱我也没有兴趣花。还害怕发展厅成精神分裂症.有的时候有什么事没有搞清楚,就闷的难受,特别是胃.好烦，。总忘不好自己是一个有病的人。很担心自己的身体健康状况.脑子里总是强迫症几个字.对老公的要求总是特别的高,老公不能对有说一个不字,不然就很不高兴,比如说你今天又去打牌去了,输了多了钱啊,我就会认为老公闲我打牌了,而别人这样问我就没有事,自己心里也认为老公不是怕你花钱,但是还是想是老公怕你花钱这个问题.别人说我几句没有事,而老公说我我就接受不了.今天在网上看到经神分裂症就是经常怀疑别人,我就想我是不是分裂症.以知道精神分裂症不好治,又担心这.您说这是不是精神分裂症啊这样,反正就是对自己的病怀疑.过分的担心自己的健康.怕治不好.现在不敢看电脑,电视,只要是上面有病人治不好,不管是什么病,总是和自己联想到一起,自己也认为这是不可能的事,但是脑子里就是想.控制不了自己.有什么事自己不清楚就要搞明白,不然会很闷.胃胀,我的胃特别敏感,只要有不顺心的事,就胀.昨天想强迫症,今天就想是不是精神分裂症,自己不敢承认这些病,怕治不了.特别的怕。",
        "input": "",
        "output": "欢迎来门诊诊治。",
        "history": [
            [
                "我是焦虑性的强迫症吗，一年前易外流产,心情一直不好,慢慢发展成失眠,急燥易怒,为一点小事就津津计较,总是回忆过去一些不愉快的事,和失去孩子的事情,现在头痛,感觉浑身没有好地方,不是这不好就是那不好,总是担心病的事,总感觉病治不好,总想到自己有这些病,等自己老了以后怎么办,有什么事总爱刨根问底,不然自己心里会很闷,总感觉家人不配合我的心情,总是让我生气.我原来不是这样的.现在我又怀孕了,在没有怀孕之前吃过一段时间的西药,但是为了孩子我就停了,不知道在怀孕期间有没有安全点的药呢,因为现在真的很痛苦。以前担心怀不了孕,现在在担心强迫症能不能治好,整天的想这事,因为强迫症很难治,担心这个病治不好,我要一辈子这样痛苦下去,整天担心以后的事,好痛苦,怎么办,我这是强迫症吗.总是希望自己的脑子停止,好辛苦.我到底这是什么病.",
                "应该是强迫症吧，还有些焦虑和抑郁，具体请去精神病院或综合医院精神科就诊，听取医生建议服药系统治疗。如同手术都有风险一样，用药对于怀孕也是有风险的，但总体上来说抗强迫症的药物对于胎儿的危险性还不是很大的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲减，女，26岁，未婚，2006年2月发现，当时数据：TSH47.68uIU/ml(0.35-5.5)FT34.31pmol/L(2.8-6.3)FrT49.39pmol/L(10.48-24.38),主要症状：眼肿，怕冷，掉头发，嗜睡，四肢无力，月经不调，微胖。",
        "input": "",
        "output": "化验结果正常，但根据症状，还需要服药，脱发是暂时的，可以治疗。甲减原因很多，需要各种资料逐条排除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "想尽快来北京做手术，要不要预约，要等多久，发病3年。",
        "input": "",
        "output": "可以，请电话预约床位，只要联系好就不要等待。联系电话：010-81877163。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "妇科炎症，月经完了十一二天就有咖啡色白带，2009年3月到现在。",
        "input": "",
        "output": "一般经期有几天？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未知，",
        "input": "",
        "output": "建议到医院检查，尤其是宫颈情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张医生您好，在您的帮助下，我们做了输软管疏通手术，术后我们吃了当地中药，现在已经怀孕了，太谢谢您了！",
        "input": "",
        "output": "恭喜你们！终于做幸福的妈妈了，你的经验对增加小姐妹们的信心非常有帮助，坚持一定可以成功，呵呵：）。",
        "history": [
            [
                "双侧输卵管堵塞问题，张医生您好，我是在浙江嘉兴做了照影后来到红房子医院做了复诊，说双侧近端堵塞，可以用介入治疗。张医生您好，我们是今年4月份在嘉兴做的照影检查，按照红房子医生的指导间隔一个月再做介入手术，所以我们想在6月初来医院请您帮忙做手术，不知道是否来的当天就可以做手术（我们是嘉兴的，因为学校比较忙），还有就是星期几能够挂到您的号？此外男方是不是也要开始调养？麻烦帮忙解答。医生，您好！之前医生给我的诊断是近端堵塞，而我最近感觉到肚脐左右两边稍下的位置隐隐作痛，次数比较多，是不是有可能扩展到峡部等呢？另外，我到医院之后，造影加手术结束估计要几天时间呢？这样方便我安排好工作。谢谢！",
                "一般月经干净3天，来看门诊预约；一般2-3天就可以了。"
            ],
            [
                "张医生您好，我们是7月初在红房子医院做的手术，医生说手术很成功，但诊断报告任然为通而不畅，按照医生嘱咐，我们第二个月开始试孕，但是现在第二个月以后还是没有怀孕，还有我老婆的例假时间比较长有7天，不知道是否正常？还有我们比较着急，不知道下个月在试孕的时候，有没有什么要求和特别的准备，或者到医院再去资料？张医生您好，我们现在是第二个月试孕了，但是还是没有结果，目前心里压力还是挺大的，我们担心会不会又堵塞了，是不是要到医院去复查啊？我们是不是可以吃一些促进怀孕的药啊？张医生您好，导丝介入收入做好已经半年了，一直没有怀孕，最近我到当地的医院也去检查了排卵是正常的，搜易一直不知道原因。前期我老公去检查了一下精子,A+B的比重只有40%几现在吃了中药有所好转。现在一直没有怀孕，真是万分焦急，我们想是否再到红房子这边来复查一下输软管的问题，还是直接做试管婴儿啊？",
                "输卵管疏通是怀孕的一个环节，精子质量也需要改善。也可以到试管婴儿的门诊咨询一下。"
            ],
            [
                "张已经您好！不知道像我们这样的情况，有没有必要在去做一次输软管照影的复查啊？我们想在最近去红房子复查一下。张医生您好，是不是做好照影之后，本月是不能怀孕的啊？",
                "是的，造影后下个月才能试孕。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，",
        "input": "",
        "output": "子宫上少有这种病，卵巢粘液囊腺瘤常见。你是如何诊断的？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎3-4增生狭窄，腰部凉大，现以蜂疗一月。",
        "input": "",
        "output": "我没听说过蜂疗,请上传你的影像资料,我要根据影像情况了解你的病情。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "因为我是非典型性多囊啊。呵呵。",
        "input": "",
        "output": "必要时用的，中医也有博大的胸襟，西医优秀的东西多可为我所用，从而提高疗效。",
        "history": [
            [
                "多囊，09年1月诊断为多囊卵巢综合症，月经量很少。1月到8月治疗，9月促排，怀孕36天流产。2010年2月到10月在本地一个老中医那里治疗，月经有时正常来，有时不来。章医生，我想问一下你是治疗全部用中药吗？我应该是轻微的多囊，我不胖，也没有多毛，痤疮的症状，只有LH偏高。月经不正常，没有排卵。我的激素检查。章医生，我可不可以去你那里看一次，以后每次的药让我姐寄过来。我发现我跟其他多囊很不一样，很少见我这种情况的多囊。",
                "有何特别之处呢。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺增生肿块，你好,08年体检查出右乳有增生肿块,体检后按要求去妇保乳腺科看病,医生说不用治疗,保持检查即可;09年体检结果同08年，没有变化;10年10月去乳腺科检查时,B超显示大小差不多,椭圆形,09年检查是11*10,这次检查10*8,除了B超没做别的检查，医生说建议开刀,前后差别有点大，一下子无法接受，请问我该怎么办,现在暂时配了点药在吃.都是在妇保院看的.平时我什么感觉，月经来前有时候会感到一点点的痛,不很明显,按上去有一点点的痛.孩子是07年生的，哺乳了8个月.",
        "input": "",
        "output": "根据你提供情况看，你的病不严重，不必着急。如果超声波提示是乳腺增生可不手术，吃点药控制一下，定期检查，如果继续增大再考虑手术。如果超声波检查提示是纤维腺瘤，吃药没有用。如果肿瘤能较清楚摸到就要手术手术，如果手摸不清楚可以继续观察。做不做钼靶检查都行。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牛皮癣，",
        "input": "",
        "output": "好像不能包。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "盆腔囊肿，做彩超的时候发现的彩超上写的事于子宫右后方可见一囊性回声，大小约5.7*3.9，避毛糙，透声欠佳。",
        "input": "",
        "output": "如果是炎性包块可以服用中药；但如果是肿瘤或巧囊，中药基本无效。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膝关节损伤，有时候跑步或做强烈运动左膝关节处听见一声“咔嚓”一声自己就会摔在地上后来又听见同样的不声音。那时候感觉好痛，站不起来过了几分钟后就可以站起来啦，不敢让别人碰自己的左膝盖，经常碰见这种状况。",
        "input": "",
        "output": "做个MRI看看，可能半月板或者韧带损伤了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊髓血管畸形，排便困难排不出尿。",
        "input": "",
        "output": "手术后恢复时间问题.还可以咨询泌尿外科专家。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面部右颌骨错位，2010年初，口张开时很痛，且牵到右面部神经痛。",
        "input": "",
        "output": "你说的情况很不清楚，有可能的问题是牙颌面畸形或者关节病。建议你先到医院请医生看，明确存在什么问题，然后才能设计治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "急，这样会得艾滋病吗，尊敬的大夫：您好！、前几天我儿（十岁）上医院去取卡在嗓子中的刺，大夫把压舌板拿出后在水笼头下冲了几下，可让我备感不安的是那个水池旁有个托盘里有两块带血的棉花，大夫随手就把那个托盘放到了水池中（当时水池中还有部分水），我现在担心医生在冲洗压舌板的时候，会有带血的水溅到上面，如果对方有艾滋病会不会传染我儿子，我儿子口腔还在溃疡，急切盼望您的回答。谢谢您了。另外昨天下午他说腿疼，晚上莫名发烧到三十八度二，血相中中性粒细胞偏高，这会是早期症状吗？我真的要崩溃了，请大夫尽快答复我好吗？\n。",
        "input": "",
        "output": "没有感染HIV的证据，发热与此无关，请到内科门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "矮小症，泰安中心医院。",
        "input": "",
        "output": "从您提供的资料来看，孩子属于矮小症。但似乎近二到三个月营养情况较前有所好转，如果您目前对用生长激素还有顾虑，建议您再观察3到6个月孩子身高增长的速率再定，如到时仍不见明显改善，在用生长激素之前，也还是需要做生长激素激发试验、甲状腺功能检查、骨龄评估甚至染色体检查，在明确诊断后再行治疗方案的制定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "连大夫的回复次数都有限制的呀，太让人郁闷了。。。。仍在少量出血中.....",
        "input": "",
        "output": "现在是第二次清宫后一周，问题不大，注意休息，继续口服避孕药，加上宫缩剂，例如：产妇康、生化汤等。",
        "history": [
            [
                "是该马上清宫还是保守等待，9月8号于本院做了无痛人流，持续出血十天停止。9月21号因阴道炎症进行了阴道冲洗和用药，于当天下午开始出血9月25号停止出血，来本院做B超，提示如下宫腔偏右侧宫角处有一混合回声团，18*11MM。",
                "带上病历与检查结果在周三上午来门诊。"
            ],
            [
                "沈医生你好，今天在医院里非常感谢你的帮忙。真情寄语：。",
                "吃其中一种就行了，作用是一样的，都是短效避孕药。服法：每天一粒，连服21天，停7天，再服21天，再服7天。依此类推。可以较好的避孕。"
            ],
            [
                "原来是为了这个呀，我还以为是治疗什么的呢。",
                "不用谢！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小叶增生、纤维瘤、乳房钙化，凌主任，您好！我患乳腺小叶增生、纤维瘤已有二十多年了，一直未重视，但08年拍钼钯片时发现有少量钙化点，09年拍钼钯片时，发现钙化点增多，且分布在各区限。",
        "input": "",
        "output": "钙化大多数为良性，大也有三分之一的恶性，根据你病史的描述，要引起足够重视，因为我没看到你的片子，不好说。如果是良性当然不切除乳房，但如果是恶性可以做保留乳房的手术，也可以切除乳房，具体要根据病情。不必担心！方便可以到我这里来帮你诊断一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出症和股骨头坏死，我爸患病都五年了，求医无数，但都没有治好，我所以请求治疗，主要症状是腰椎间盘突出症和股骨头坏死，腿疼，不能长时间走i路，就诊医院是西安唐城医院治疗，做的手术是小针刀，不但没好，反而加重了。",
        "input": "",
        "output": "能上传一些影像学资料吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压心肌缺血心动过速，患者，女，64岁。最近一个月，早上感觉浑身乏力，心慌，坐立不安，手心发热，到下午会有所缓解，晚上睡不着觉。上午心跳快，110~150次/分，到下午4点左右为65次/分，做过尿常规，血常规，生化全套，T3T4，动态心电图，心脏超声，血气分析，B超，拍过肺片。动态心电图显示短阵性心动过速，房性心动过速，超声显示，瓣结构钙化，左室舒张功能减弱，血气分析结果显示酸碱度（7.481）有点高，二氧化碳（32.6）和氧分压（74.7）低，氧合血红蛋白低，肺泡-动脉氧差高（37.8)。其它检查正常。",
        "input": "",
        "output": "您好！不知道您的血压情况如何，动态心电图提示有无心肌缺血。如果没有明确诊断冠心病，建议您先停用单硝酸异山梨酯。可以服用倍他乐克，从小量开始，建议您上午8点服用12.5mg，下午4点服用6.25mg，如果想到医院看，可以到中日友好医院，我每周三上午、周四下午在心血管中心出门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是甲亢还是甲减？？？，抽血查甲状腺功能：FT3游离三碘甲状腺原氨酸4.40（正常3.1-6.8pmol/l)FT4游离甲状腺素L11.89（正常值12-22pmol/l)TSH促甲状腺激素H17.8（正常值0.27-4.2miu/l)A-TG抗甲状腺球蛋白抗体H732.9（正常值0-115iu/ml)A-TPO抗甲状腺过氧化物酶抗体>600（正常值0-34iu/ml)。是一次性的还是永久性，是不是桥本甲减，要长期服药吗。我是生完小孩5个月后发现的,会不会是产后甲减？桥本甲减是从哪些地方可以判断的。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "可能是产后甲状腺炎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃病，三九天很冷的时候，身体受冷，就出现背疼，胃疼，肚疼，疼起来时，是相当的疼，快到承受不住的地步。如果背靠在暖气片上，肚上捂上电热宝，这样就会慢慢的缓过来。每年冬天三九天，总是出现两三次这样的症状！十年前做过胆结石手术，平时不能吃冷，喜吃过热！请问大夫，这是怎么病，该怎么办，有什么预防的办法，或者该吃些什么药？\n。",
        "input": "",
        "output": "可能与体质有关，建议在当地看中医，每年入冬前就开始服中药，可能会有帮助。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，患者女。15个月。先天性心脏病。主要症状-体质弱，偏瘦，虚汗过多。就诊郑州市儿童医院。",
        "input": "",
        "output": "首先祝贺孩子痊愈出院。术后出汗多原因比较多，1.缺钙是其中之一，要化验一下就可诊断，如是，要补充钙及维生素D，多晒太阳。2.术后也有一种情况是受损组织吸收过程伴随的出汗，过段时间就好了。3.身体虚弱，可服用西洋参补一补。4.宝宝由于正处于生长发育阶段，身体中生理代谢旺盛，神经系统调节功能不很健全，也可导致出汗多，医学上称为生理性多汗，注意加强护理，年龄大了就好啦。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "便秘，有十多年病史，之间完全靠吃药，曾在浙江绍兴等医院就医。检查名称：结肠检查，检查技术RF经肛门插管，灌入硫酸钡混悬液、空气，透视下多位体、多角度摄片。影像所见腹部透视未见明显异常。肛门导管插入顺利。经肛门灌入300M钡剂加800M的空气，后摄片见：钡剂、空气通过直肠，乙状结肠，降结肠、横结肠、升结肠顺利。升结肠内粪便影稍多，观察不满意，部分钡剂进入末端回肠阑尾显示欠清。所见直肠、横结肠、乙状结肠，降结肠、升结肠轮廓光整清楚，大小对称；回盲部形态完整，未见充盈缺损，回盲瓣开放末端回肠部分充钡显示。直肠后间隙未见明显增宽。乙状直肠走势较迂曲立位横结肠略低于髁棘连线。",
        "input": "",
        "output": "多大年龄，如果保守治疗不行，症状难以忍受可考虑切除冗长的结肠。不过首先应有保守治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "泌尿疾病，我女儿有小便分叉，好象是从阴道也出小便，请问是怎么会事？需要怎么治疗。",
        "input": "",
        "output": "考虑诊断：小阴唇黏连。看一下小儿外科医生，分离一下就可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知什么病，主要是左腿抽搐，在熟睡之前，严重时最终会睡不着觉。",
        "input": "",
        "output": "多长时间发作一次？每次发作是瞬间还是要抽一段时间？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面肌痉挛,脑垂体瘤，你好,我们是江苏的,想下周二来挂号看赵主任的专家门诊,面肌痉挛,脑垂体瘤这两个情况需要做磁共振,当天能做到吗？",
        "input": "",
        "output": "周二上午八点来诊,争取能当天做好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，大腿内侧出现像疮一样的痘痘到了晚上有点痒破了以后有点痛时间长了会有痕迹而且会反复发作\n。",
        "input": "",
        "output": "你去买一只派瑞松擦一擦看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抗心磷脂抗体阳性，2005到2010三次停育分别都是40多天到70天。",
        "input": "",
        "output": "你好，其他医生已提供意见和建议，我同意。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "许大夫：。",
        "input": "",
        "output": "肌酐到四百多就要常常透析了，目前你已经接近尿毒症期，保守治疗的确疗效比较差了。",
        "history": [
            [
                "糖尿病，糖尿病已经很多年，有心包积液、呼吸困难、腿肿、高血压等症状。晚上睡不着觉，经常憋醒。大夫说肺部有肿块。许大夫：。",
                "可以在监测肾功能的情况下，一边补充白蛋白一边用利尿剂静脉用利水消肿，如果还是不行必要时临时透析一次。改善症状。"
            ],
            [
                "许大夫：。",
                "如果不能控制，往尿毒症发展会比较快，豆制品绝对不能吃，少量的鸡蛋和肉类和鱼虾都可以，这些都是控制疾病的一部分，关键是控制白蛋白的流逝，避免肌酐进一步升高。利水保守治疗失败的话，可以临时做一次透析把体内的水拉出来，然后再来服药治疗也可。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "类风湿，08年开始手脚疼痛。",
        "input": "",
        "output": "到正规医院风湿科就诊决定治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "侧切缝合手术隐患，以前身体很棒，现在气血两虚，每月例假流血太多脸色发黄，经青岛山大医院确诊是：生孩子时难产，地方医院医生处理过程不当，省略了手术步骤，易诱发子宫脱垂甚至危及生命，建议重新缝合，穆主任像我这种情况，没有具体发病时间，身体是慢慢受损的，您能够给看看吗？",
        "input": "",
        "output": "建议来门诊看看再做决定吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "喉喘鸣，在满月后到现在，每到兴奋或者是用力时，呼气时就会有鸣音产生，像是喘不过起来似的。除此之外正常。在临淄区人民医院和中心医院检查都没发现什么，只是在做DR检查室发现胸腺肥大。",
        "input": "",
        "output": "胸腺是人体重要的淋巴器官，通常小儿胸部X线一岁以下多见，以后随年龄增长逐渐为脂肪组织所代替。小婴儿胸腺肥大如果没有其他症状，大部分不是异常现象，可以再随访观察，应该和喘鸣没有什么关系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性眼球震颤，今年3岁半，一周岁时发现看东西歪头、两眼往左斜。在北京儿童医院就诊过，说现在只能配镜，手术也得6岁以后才能做。散瞳后查有远视、散光，双眼裸视0.2单眼不配合，验不了。10月份的时候去您那里看过，要散瞳。因时间来不及，就回青岛儿童医院做的。这是散瞳后的检查。对不起，于主任上传照片太慢了，我已经发在QQ空间里了。麻烦您去看看吧！QQ：八五八八九四八五七。",
        "input": "",
        "output": "我有时间会去看的！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "耳朵不通气,里面好象塞满了气，6年前感冒后引起耳朵不通气,感冒后,下雨时更严重,耳朵没有耳屎。",
        "input": "",
        "output": "需要检查电测听和声阻抗，很可能是非化脓性中耳炎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "妊娠糖尿病，您好，我查出来患了妊娠糖尿病，空腹血糖正常，就是口服1小时和两小时的值，比正常值高了不到1，这种情况严重么？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "妊娠期糖尿病的血糖特点是空腹血糖低，餐后血糖高，血糖控制不好可影响胎儿及孕妇，作出诊断后要通过饮食和活动把血糖控制在理想的水平，否则需要胰岛素治疗。控制的理想血糖范围：空腹和餐前血糖3.3-5.7，餐后血糖4.4-6.8，晚上保持在6左右。根据你所检测的血糖情况显然是不理想，也有可能检查的手法不对而使检测值不可信，如2.6显然是不可能的检测值，因为2.6是一很低的值，此时应有明显的低血糖反应（如心悸、出汗等等）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头部多处全天胀痛难忍，无法睡眠，练气功出偏，头部多处全天胀痛难忍，无法睡眠，服大量安定，仅能睡2小时，痛苦万分，病痛折磨已3年，生不如死，看过多家医院，中西医，吃药，针灸，气功纠偏疗法全试过，无法医治，病情越来越重，身体极虚弱，脾胃也因吃药吃坏了，体重下降三分之一。开始是头顶中部，任堂处闷涨，后来右太阳穴，右侧头顶，两鼻翼也涨，现在发展到后脑骨处，上唇处，下巴，眉棱骨及脸部也胀痛难忍，胀痛呈脉动式，晚上只有吃大量安定，才能缓解几个小时，其他时间不停地涨，无法坐下，来回不停地走，手不停的摩脸部，才稍缓解。胀痛得连食欲也没有，现在还有胃炎，吃不了多少东西。跪求哪位大夫，哪家医院能治此病。",
        "input": "",
        "output": "头痛本身就能引起胃病,是混合性头痛,建议去好的疼痛科做一段时间星状神经节阻滞治疗，两周。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "内分泌失调，长了很多痘痘，右脸比较多，已经长了4年了。照片我无法上传啊，不好意思，很少吃辣的东西，经常吃炒的东西，有时会抽烟和喝酒，睡觉的时间一般是凌晨1点左右啊，中午经常睡不着的，大便情况不是很好啊。",
        "input": "",
        "output": "就是这些不良习惯引起的哦。多看看我写的文章，你就知道怎么调理了。要想皮肤好，不吃生冷刺激食物、早睡早起。祝吉祥如意！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问湿疹能彻底治愈吗？我到医院来看的话，需要预约吗？请问我什么时候来可以直接挂您的号呢？",
        "input": "",
        "output": "明天我在门诊上班，你可以过来。",
        "history": [
            [
                "阴囊湿疹，十五年前，由于穿错同学内裤，导致阴囊瘙痒，这期间试过很多种方法，但反复发作，现在阴囊处有许多小丘疹，很痒，将有些小丘疹挤破，有小白粒挤出，挤出小白粒的小丘疹没有那么痒，现在经常半夜痒醒，痒的地方许多都抓破了皮。",
                "建议采用中西医结合治疗，由于不能面诊，最好到医院来看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胆管堵塞，，肝左叶近肝门部见不规则异常信号灶，呈稍长T1，稍长T2信号，边界不清，最大平面约6.4乘6.0CM，增强时见清度环形强化。门静脉左支未见显示，肝右叶肝内胆管、左叶部分远端肝内胆管呈明显扩张，肝外胆管未见扩张。胆囊未见显示，胰腺、脾形、大小及信号未见确切异常。左肾肾盂积水，左输尿管上段亦见扩张，其内似见小结节状充缺影。双肾实质未见异常信号。腹主动脉周围未见肿大的淋巴结。",
        "input": "",
        "output": "带MRI片子到门诊诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "还是很嗜睡，她自己感觉主要是腹胀，医生说有一定的腹水，同时肠有大量的积气。吃一点东西都觉得肚子胀得难受，血氨没有查，这里的医生说查了没什么太大意义。今天医生给她灌肠了，可是效果不是很明显，通便后，晚上吃了点东西又胀。好的，谢谢您，那我妈情况这么弱，需要用什么对症药比较好呢。",
        "input": "",
        "output": "您的医生要先验血氨，对高血氨处理是有常规的，医生应该知道会怎么做。",
        "history": [
            [
                "胆管癌肝转移，我母亲06年10月查出肝门部胆管癌，并做了切除手术，病理报告为中分化胰腺细胞癌。术后每半年复查一次。09年11月份发现肝转移，肝内有一3.8*4.2cm的肿瘤。于11月10日、12月10日分别做了两次TACE介入治疗。2010年1月4日CT显示，肝内多发转移，门静脉癌栓形成。医生说晚期，现在肿瘤当地医院肿瘤内科对症治疗。",
                "根据病理您是胰腺癌。但无论怎样目前有肝转移。介入是姑息治疗，患者目前很晚期了，建议对症治疗吧，补充白蛋白，注意肝肾功能，保持尿量，保持大便通畅。"
            ],
            [
                "请问，如果不做第二次介入，情况是不是不会那么差。我家里人现在都埋怨我当初主张去做介入。他们认为如果不做介入，我妈就不会那么辛苦。",
                "不要这样想，不做会发展更快。介入选择是对的，您对您母亲很尽责，我见过太多不负责任的患者家属。胰腺癌是非常非常恶性的肿瘤，现在维持至今已经很不错了。"
            ],
            [
                "您好，倪大夫，我妈母亲胆红素300，而且初步诊断DIC，这里的医生说没有什么好的办法。请问，我妈的情况做胆汁导流有用吗？肝功能很差，已经出现胆酶分离，人很嗜睡，医生说可能就剩几个星期时间。请问倪医生，我妈的情况真没办法了吗？",
                "请问总胆和直胆具体值是多少？酶是多少？"
            ],
            [
                "总胆红素是300；直接胆红素是160多；两种酶分别是60多和70多。非常感谢您的耐心回答。",
                "不客气，照顾好您母亲，您已经尽力了。"
            ],
            [
                "我妈白蛋白为22.1；总胆红素为304.4；直接胆红素162.9；谷丙转氨酶32；谷草转氨酶61；碱性磷酸酶445；脱氢酶181；转肽酶208。",
                "现在还嗜睡吗？还有什么症状？查过血氨吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲状腺，我儿子今年33岁，2006年4月3日体检时发现甲状腺指标不正常，具体情况如下：北京人民医院检查：FrT4游离甲状腺素17.14（参考值11.45-23.17）FT3游离三碘甲状腺原氨酸5.38（参考值3.5-6.5）TSH促甲状腺素9.63（参考值0.35-5.5）aTG抗甲状腺球蛋白抗体>500.0(参考值0-60)aTP0抗甲状腺过氧化物酶抗体250.00（参考值0-60）降钙素（CT）81.2(参考值70-122ng/ml)06年4月彩超检查报告：右侧甲状腺大小4.2*1.9*1.4cm,左侧甲状腺大小约4.1*1.6*1.6cm,峡部厚约0.4cm,腺体回声不均匀，略减低，腺体弥漫性点状钙化，血供丰富，右侧甲状腺上动脉最大流速0.62m/s,RI:0.53,左侧甲状腺上动脉最大流速0.59m/s,RI:0.54.右叶甲状腺探及大小约为0.5*0.4cm高回声结节，周边可见钙化，周边及内部血流信号较丰富，另见大小约0.5*0.4cm低回声结节，边界欠清，周边可见钙化，周边及内部血流信号丰富，左叶甲状腺片状低回声区，范围约0.9*0.7cm,边界欠清，周边血流较丰富。双侧颈部未见明确肿大淋巴结。检查结论：甲状腺弥漫不均质改变，弥漫斑点状钙化。右叶甲状腺实性结节，左叶甲状腺片状低回声区，考虑结节形成可能。双侧甲状腺上动脉流速增高。请结合甲状腺功能检查。另外，检测生化12项各项正常。非常感谢您的答复。",
        "input": "",
        "output": "再联系！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好,现在湖北省开展提高农村儿童重大疾病医疗保障水平襄樊有没有成为这次的试点地区？如果有,我们需要准备什么东西？",
        "input": "",
        "output": "您好，襄樊在试点区。具体应该到您们当地的农合办咨询。",
        "history": [
            [
                "先天性心脏病：室间隔缺损，无。",
                "您好，您的小孩心脏已经扩大，目前需要手术，治疗时机2～6岁均可，越早越好。基本没有自愈的可能性。手术费用在2万元左右。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "骨软骨肉瘤，近腹股沟处髂骨肿块，潜伏时间大约10年，近期由于肿块明显增大（无疼痛）而去上海长征医院检查，确诊为骨软骨肉瘤，恶变等级1-2;全身骨扫描，病变部位只在髂骨上，其他部位无异常。",
        "input": "",
        "output": "根据你现在的情况应该是软骨肉瘤I-II级，现在没有更有效的治疗方法，建议你严密随诊，每三个月复查一次X线片，出现复发应积极治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经性呕吐，吃饭时间之外都无感觉，吃饭时就想呕吐。",
        "input": "",
        "output": "建议到正规医院有关科室（如消化科或神经科）就诊，如果没有器质性问题，可到心理科接受治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙齿断了，牙齿断了，大约在15天前。",
        "input": "",
        "output": "断了的牙一般需先进行牙髓治疗，然后全冠（牙套）修复。您可以早上来，我每天早上都出门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕症，结婚六年，胎停一次，三年半未怀孕，现在想去省人民医院做试管，可我有乙肝小三阳，不想让老公知道，已经在省人民医院的肝炎门诊找尚佳主任看过，做了肝功，DNA检测等检查，一切正常，尚主任说完全可以要孩子，张主任，像这种情况做试管的话，贵院能否为我保守这个秘密？",
        "input": "",
        "output": "可以，化验单你单独找大夫看即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "另外请教于主任一个问题，卡铂一般用量是多少，会不会因使用量大而引起的骨髓抑制比较厉害？",
        "input": "",
        "output": "应该依据尿肌酐指数有个计算公式，你没能提供详细信息无法回复。",
        "history": [
            [
                "右乳浸润导管癌，于主任您好！我爱人今年37岁，5月份查出右乳浸导癌，先用TCH方案化疗两个周期，瘤子缩小了一半多了，但是很多副作用都出现了，目前最明显的是心慌和骨髓抑制，第一个疗程打升白细胞的针还能升上去，但是第二个疗程血象三系都下降了，一停升白针白细胞就降的厉害，我想咨询一下能否一直打着针不停，另外我们还担心这样打下去以后会不会血象不正常了，导致骨髓抑制呢？请您帮忙解答，谢谢！",
                "化疗期间骨髓造血抑制是不可避免的反应，除非患者本身合并造血系统疾病，一般情况下通过粒细胞集落刺激因子支持治疗都能顺利完成治疗计划，另外可以通过降低合适的化疗剂量继续治疗。TCH方案是个好方案，不要轻易放弃。"
            ],
            [
                "谢谢于大夫！升白和升血小板的针已经打了不少了，但效果不是很好，我们担心一直升不上来，今天又查血了，结果还未出来，有时间到您那里具体咨询一下吧，谢谢！",
                "可以。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "             你好我已经上传了超声检查报告。",
        "input": "",
        "output": "患儿心内畸形很复杂去阜外咨询一下。",
        "history": [
            [
                "先天性心脏病，呼吸不顺畅。口脚发青。",
                "患儿病情复杂建议到阜外医院找刘应龙教授就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "支气管扩张支气管炎，患者女，55岁。去年冬月因感冒致慢性咳嗽，胸闷气急，喉中有呼噜音，在当地地段医院胸片拟诊为支气管炎，后经抗炎（静脉补液）症状稍好转。一周后因劳作受凉咳嗽加重，并咯大量白色脓臭痰，无血丝。胸部CT影像表现：左下叶见有较大范围模糊片状影，内有蜂窝状支扩影，右下叶背段亦见少许模糊小片状影，余肺无实质病变与占位，段以上支气管通畅。纵隔内未见明显肿大淋巴结。双侧胸膜无积液。意见：1、两下肺支扩伴感染，左下肺病灶范围较大。2、余肺无实质病变与占位。3、纵隔内未见明显肿大淋巴结。",
        "input": "",
        "output": "你好，建议加强抗感染治疗，如果仍然控制不佳，可以切除支扩最严重的左下肺叶。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "风湿性心脏病加胆囊多发结石，我想给我妈妈把胆囊取掉就怕心脏承受不了。",
        "input": "",
        "output": "建议咨询心内科医生评估一下她的心脏功能看是否可以耐受手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼疾，4岁孩子视力筛查右眼S+3.5C-0.5左眼S+2.0C-0.5。",
        "input": "",
        "output": "双眼远视散光，没有什么大毛病，随诊就行。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "褐斑，刘大夫你好，我鬓角处长了一个褐斑，直径3—4mm，有点向凹下皮肤，去年就几天长成，以后无变化，不痛不痒，只是晚上睡觉时有一点点痒痒的感觉。请问是不是发生了病变？最近有些担心。谢谢\n。好的，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不用谢！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆总管结石并肝内胆管结石，已做过开腹取石和十二指肠镜取石术，但术后有残余，一年后又疼，这种原发性胆总管结石怎样才能根治？",
        "input": "",
        "output": "需要做胆肠内引流术才会解决根本问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀孕，2月20日最后一次月经，月经周期40-45天，平时月经周期不正常。3月25日用试制测是阴性，4月1日早上试纸测的弱阳性，4月2日又用试制测是弱阳性。4月4日开始肛门坠疼，阴道少量出血，做B超看不到孕囊，左侧附近囊肿，盆腔积液，4月5日阴道有褐色分泌物，血HCG值是390，后来基本不流血了，4月9日开始大量出血，超过月经量，有血块流出，4月10日抽血，HCG值降到了42，B超看不到东西，附件都正常，子宫内膜欠清，不知道是什么意思。",
        "input": "",
        "output": "再验一次HCG，如果进一步下降，本次妊娠过程结果。有时很难回顾分析确定，也没有什么意义.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抑郁症，",
        "input": "",
        "output": "你好。没有绝对禁忌，具体服用什么乙肝的药，建议带好药物说明联系你的处方医师。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "臀肌挛缩症，从记事就发现了。术后是否还会复发？手术后大概多久能够恢复？我现已20了手术后能像正常人一样跷二郎腿双膝并其下蹲吗？ 谢谢。",
        "input": "",
        "output": "一般不会复发，年龄大的效果比儿童差一些，要看具体情况，欢迎前来就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结肠肿瘤，我爸爸08年3月做了结肠手术，之后的一年多时间里做了放疗、化疗，效果都还不错。但今年10月开始就有不良反应，如心里难受、发慌这些。",
        "input": "",
        "output": "可以全面体检，排除复发或转移，还有其他基础病，比如高血压，心脏病，同时心里疏导很重要。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手脚频繁起泡，09.11。",
        "input": "",
        "output": "建议先到大医院就诊，确诊后再考虑治疗问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙周囊肿，",
        "input": "",
        "output": "请你到正规医院检查，也欢迎你来济南找我看病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我也想估计是钙吸收不好。可据说现在很多维生素AD都超标有毒。不知吃什么牌子的维生素AD好？请指点下。另外我儿子现在九个月，体重还只有16斤左右。他每天活动量很大，总是不停的玩，跳。是不是每天的能力都消耗掉了，所以不见长大。",
        "input": "",
        "output": "院有伊可欣，日日高等维生素AD制剂可以选择。",
        "history": [
            [
                "小儿夜闹，儿子快九个月了。晚上睡觉前有哭恼（不知何故）睡下后不安稳，常翻身而且会爬动位置，有时爬到跪在床上的姿势睡觉。这时一旦醒来就不停的大声哭闹，有时给喝奶也止不住。有医生说是缺钙。原来4，5个月时也差不多这样。现在每天喝奶800-900毫升，还有米粉和饭。",
                "请补充维生素AD。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小儿缺锌，大夫，您好！6个月的宝宝，睡觉不踏实，总是翻来覆去。医生说可能缺锌。",
        "input": "",
        "output": "您的检查结果中锌含量是多少？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，在南通大学附属医院治疗后，血糖基本控制平稳，就是尿微量白蛋白过高。谢谢您的回答。上次我讲的不太详细。我现在每天打胰岛素，早上16单位，晚上10单位，早上还吃半片阿卡波糖，早餐和晚餐后各吃一粒二甲双胍缓释片，晚上还吃一粒阿司匹林肠溶片，肾不太好，想换掉二甲双胍缓释片，您推荐的糖适平，我想试试，请问一下，我应该在什么时间吃，就是我现在空腹血糖还比较好，一般在6左右，但是餐后血糖有点高，在9~10之间，请您给一些指导，谢谢！另外，我的血压有点低，最近量了多次，都在90/60，我已经49岁了，男性，血压低时头昏，还有什么好建议吗，今年6月我脑梗塞在南通大学附属医院治疗出院后，一直就头昏。",
        "input": "",
        "output": "你已经接受胰岛素注射治疗，就不再建议你将胰岛素和糖适平合用了，这两种药物合用低血糖的风险会增加。你目前餐后血糖高为主，可将阿卡波糖加量至每日三次，每次一片，二甲双胍停用。再监测血糖看看！头晕可能与你脑动脉供血不足有关，可加用血塞通等药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "还在观察中。，大夫，您好孩子现在快两岁了，身体发育各方面都很好，身上的斑观察一年多了，一直没有变化过，昨天又去了省里的医院，医生说基本上可以诊断为无色素痣了，但去儿童医院检查时，那个医生问我们有没有发生过抽风，有没有咖啡牛奶斑。虽然孩子没有这些症状，但我还是很担心。无色素痣没有多发的吗？为什么很多网上都说：色素减退斑≥3处，还有Confetti色素缺失斑，要考虑结节性硬化症的可能性呢？我看您的文章中有关结节性硬化症的。我的孩子患这个病的可能性大吗？我看网有说无色素痣也有节段型的，我们的都在右侧。节段型的是不是也可以多发呀。\n。",
        "input": "",
        "output": "从图片上看为条状或叶状色素减退斑，分布比较散。无色素性痣和白癜风可以除外，但是否为贫血痣或柳叶状白斑（结节性硬化症的早期表现）尚需要进一步观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "继发不孕，结婚十一年一直不孕（婚前做过一次刮宫手术），原因是双侧输卵管堵塞。",
        "input": "",
        "output": "根据你的情况，是应该考虑通过试管的方法怀孕。先看看我网站内的科普文章。安排时间来医院做检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈腰痛、重度焦虑、抑郁症状等。，十年前颈，腰痛晚上睡觉不好，白天坐站久都好痛。石角医院、清远市人民医院丶中医院，南方医院等各康复科冶疗。",
        "input": "",
        "output": "您好！我知道你来我科住院治疗过，记得你有颈椎骨质增生和腰椎间盘突出，但不至于引起整个颈腰背部疼痛，因此建议你看心理科，但你不愿心理科治疗。针对你目前情况，建议你1、放松心情，适当锻炼身体，调理好日常生活；2、到当地医院行按摩、牵引治疗；3、口服西乐葆，缓解疼痛；4、来我院治疗，主要也是按摩、牵引，请脊柱骨科会诊，是否有手术指征，可否手术治疗。相信一切都会好起来！祝您早日康复！另外建议来我院心理科看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先心室缺，06-04-03两个月时超声显示：心房水平左向右分流心室水平左向右分流大动脉水平无分流心脏位置及连接正常。左房，左室稍增大。主、肺动脉无明显增宽；右室流出道壁、隔束稍肥厚。房间隔卵圆孔未闭，左向右分流。室间隔缺损约9mm,膜周融合型，左向右分流，分流速4.0m/s.房室瓣开放可。左位主动脉弓。未见明显动脉导管开放。",
        "input": "",
        "output": "你好！可以来我院手术治疗，可与苏助理电话或短信联系床位：13524688357。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "拍照上传局部照片,生下来就有,请大夫看看可不可能动手术？整形外观照片。整形外观照片。",
        "input": "",
        "output": "从相片看增厚处没有明显增大，如果是血管瘤或血管畸形均可以先行非手术治疗，局部可以行注射药物治疗。如有条件欢迎来我的门诊就诊。",
        "history": [
            [
                "右上唇软组织增厚，",
                "需要先检查一下增厚的原因，做CT检查，再决定治疗方法。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "房间隔8-10MM，女,出生时体重3.5KG;现在4个月,体重5.45KG;3个月时查出房间隔8-10mm,当时医生建议1岁时再复查,暂不需要作其他处理.现在我女儿喝得很少,喝配方奶,100-120ML/次,隔间3-3.5小时喂一次;3.5个月时,感冒了一次,5天自愈了,其他时间暂没有其他不舒服的病征.请问张医生,这个先心病是否影响了她的发育？需要尽早做手术吗？如果手术,可以做介入治疗吗？",
        "input": "",
        "output": "可在半岁时来我院检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "银屑病，我在另一个医生那里发过帖子，这是链接，麻烦您看看　http://www.haodf.com/wenda/duanyiqun_28112039.htm。这是照片。",
        "input": "",
        "output": "皮疹是点滴型银屑病吗？皮疹是点滴型银屑病吗？皮疹是点滴型银屑病吗？皮疹是点滴型银屑病吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鞍上三脑室星型细胞瘤WHO2级，发病时间2010年5月症状头疼头晕视力下降身体变胖天天想睡觉。",
        "input": "",
        "output": "可以带片子来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道是属于哪种精神疾病，我能吃能睡，但就是总感觉活着好累。对做什么事情都没兴趣。经常会发呆。又会无缘无故发脾气，打小孩，打完了又哭。完全控制不住，好像打上瘾了。平时也特别爱哭，有时候大哭一场了又会感觉好点。有时感觉自己好像快要疯掉了，很压抑，好像没有地方发泄。这种情绪在月经期之前特别明显。不知道这跟上了避孕环有没有关系。",
        "input": "",
        "output": "是有些抑郁焦虑和经前综合征的表现，建议到医院做一个心理评估，以明确诊断，建议接受治疗，这样对自己、对小孩都好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压，症状：经常头晕，无力。高血压病达12年。开始吃降压零号，后来吃过其它一些降压药，一直至去年12月血压都正常。高压140以下，低压90左右。最后吃的药是络活喜，每天一片。去年12月一天血压突然升高，最高达190，医生让每天吃2片代文，血压还是很高经常达到160，主要是高压。无家族史。盐的摄入量以前不太注意。比较高。现在控制在每天5克左右。原来每天的活动走路约2小时，现在一天约走路30分钟左右。",
        "input": "",
        "output": "可以加氢氯噻嗪12.5毫克,每日1次.也可用中药足浴等方法.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "扁平疣，脸上、眉毛长疣。",
        "input": "",
        "output": "我们科的常规方案是口服中药+外用维A酸制剂，可考虑肌注卡介菌多糖核酸，如不准备近两年内生育可口服维A酸制剂。具体治疗当然因人而宜，因为病毒仅存在于表皮，所以更多是侧重于免疫力的调节，疗程比较长。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "早泄射精无力，我今年27.房事时间不到半分钟.射精无力.射精无快感.这种情况已经有七八年了.以前有手淫史.",
        "input": "",
        "output": "院门诊就诊检查后再定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫，",
        "input": "",
        "output": "应该一直服用，但我院并无妥泰。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "ALS，2006年发病，08年脖子后面发现硬包，头发剪短，刚发现正头顶有包，很硬。",
        "input": "",
        "output": "这个包跟运动神经元病不一定有关。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "干燥综合症，血小板低，身上有出血点，",
        "input": "",
        "output": "您好，建议激素及免疫抑制剂治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺结节伴钙化，今天体检发现甲状腺结节伴钙化做了个超声检查超声所见：双侧甲状腺结形态、大小正常，包膜光滑，腺体内呈均匀低回声，左侧腺体内见1.1*0.4cm强光团回声，后伴声影。左侧腺体内未见异常回声，CDFI示未见异常血流。右颈部见1.3*0.5cm低回声团，边界清，中央见髓质高回声，CDFI：内见点状血流。超声提示：左侧甲状腺强光团，考虑结节伴钙化右侧部淋巴结探及。",
        "input": "",
        "output": "严重是不严重的，不过还是切除比较好，内科治疗不会消失的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我是来复查的，   是不是星期5星期6上班？？？",
        "input": "",
        "output": "从下周开始已经恢复正常的上班时间了，即每周二、周六的上午和周五的下午在门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "第二三腰椎压缩性骨折，08年3月由于车祸导致第二三腰椎压缩性骨折后引发腰一下皮肤发烧，曾在四医大，咸阳市中心医院。",
        "input": "",
        "output": "你好，我是武警总医院脊柱外科的张医生，请问有无受伤当时和最近的影像资料，发过来参考一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "刘主任您好，就是小孩现在回家疗养，也不发烧了，还有就是当时出院的时候医生没有给药单，现在就是吃一些消炎药和补血的药，血小板就是上升到3万5了，也没有发烧，您看一下，有没有可能当时被误诊了？还有现在小孩吃的头孢和补血的药能否接着吃？小孩能否吃那个阿胶？您给看一下。谢谢您了！",
        "input": "",
        "output": " 头孢没有必要吃了。补血的药我不清楚是什么药。丙球的效果可以保持大概20天，然后就逐步下降。",
        "history": [
            [
                "再生障碍性贫血，发烧、皮肤表面有血点、血小板低、别的暂时不懂。",
                " 并不将丙球作为首选治疗,该治疗维持的时间短.能否治愈我不好下结论,因为不了解病情.根据病情\\出血\\指标情况\\对药物的耐受情况不同而有差别.寻找病因也很重要."
            ],
            [
                "谢谢您了!那怎样才能找到病因呢？是不是还需要检查什么的？不好意思啊,刘主任,电脑出了点问题.",
                "　　血液病的病因比较复杂，需要综合考虑。但是治疗起来西医的方法没有大的差别。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胆结石，大夫您好麻烦您问一下，我妈妈现在有胆结石和胆囊炎，她最近一天能排气30多次，大便4次。这是因为胆结石和胆囊炎造成的么？\n。",
        "input": "",
        "output": "慢性胆囊炎胆囊结石可以引起消化不良，出现你这种情况，同时胆囊结石一旦诊断明确，应该尽早选择微创手术治疗，至于做微创胆囊切除还是微创保胆取石手术，这需要个体化情况来决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺结节，07年10月份我做了甲状腺结节切除手术,左右两侧分别切除4.5-5.2公分的结节,去年因老伴患直肠癌晚期而着急又上火,我今年57岁,去年10月份我做体检做超又发现右侧长出一个1公分大小的结节,请问现在能否用药物散解消除.甚谢!!!\n。",
        "input": "",
        "output": "最好将您的检查结果上传过来以便分析。目前大小可以暂时不用手术，不过得看到报告才能下结论。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "孩子三多岁啦这几天一天大便好几次不拉稀，我家孩子三岁啦这几天也不知怎么啦一天大便好几次不拉稀我儿子本来都不太爱吃饭吃的不多。",
        "input": "",
        "output": "是消化不良，可以服用微生态制剂如培菲康等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "返流性食管炎，慢性胃炎，胃酸，食道痛，胀，想吐，嗳气，气顶喉，难受，喘气难，",
        "input": "",
        "output": "建议加用好的抑酸药，如：埃索美拉唑 20mg 每天2次。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "一岁时烫伤，今年6岁伤疤影响生长了，我家宝宝因为是疤痕体质，一岁时因为开水烫伤手臂，当时一直不结疤，治疗了很久才结疤，可是因为今年宝宝六岁了，这个伤疤却越来越痒，好象扯着他的皮肤，想知道有什么解决办法。",
        "input": "",
        "output": "谢谢您的咨询，像您孩子这种情况可以手术整治，植皮治疗，抓紧在当地医院整形外科住院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您!",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "一年前近视，2009年4月。一、孩子8岁不到，散瞳后到三家医院检影并综合验光，结果不同，如下：。谢谢您，人民的好大夫，如果知道孩子有今天，当时自己也学医当眼科医生了。",
                "谢谢。"
            ],
            [
                "谢谢您！谢谢您！真希望能有机会来广州让你给孩子瞧瞧眼睛。再次感谢您！",
                "谢谢。"
            ],
            [
                "孩子前天试戴了MCT,戴了第一个晚上后,昨天上午在医院测了视力,左右眼都有0.8左右,可是昨天拿回家戴,今天早上起来给孩子测裸眼视力,发现右0.8+,左眼只有0.4+,我能肯定的是镜片都戴在眼珠子上了,您知道左眼为什么只有0.4的原因吗？打电话给当地医院,没有明确答复,只是让我继续戴,看下一天的情况..（带OK镜后，视力分别能达到1.2）。   1、孩子近视左225，右200，戴MCT五天后，裸视力，左0.8，右1.0，戴MCT视力双眼1.2，请问左眼将来能达到裸视力1.0吗？",
                "它就是塑形镜。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "颈椎病椎管狭窄，阵发性头晕出汗，休息平卧片刻就缓解。患病10天了，这次很严重。刚发作一次。C2-7间盘CT平扫：S#2.4.5.7-14层面示间盘后缘不同程度舌状或唇样后突，后方硬膜囊不同程度受挤压，S#11-14层面示椎管前后径略显变窄，小于1CM。局部层面示锥体边缘略呈花边样改变，定位像亦示C5锥体前下缘明显呈刺状改变。印象诊断：C2-7间盘突出：C5-6,C6-7水平椎管狭窄。颈椎退行性变。",
        "input": "",
        "output": "不好确定症状与颈椎病有关，建议来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "发育迟缓，女儿现在7岁8个月，出生时身高48厘米，体重2.7公斤。出生后身高一直偏低，现在身高1.17米，从2岁半开始每年正好长6厘米。父母身高均偏矮，父167厘米，母155厘米。外祖母身高145厘米。",
        "input": "",
        "output": "从您孩子目前的身高看，在矮小的诊断标准值附近（我网页中有正常身高表）。如果达到矮小的诊断标准，就代表有影响生长发育的疾病存在。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "给我们加张床吧，谢谢您了。我们下周一去看您可以吗？怎么联系您？上网太不容易了。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "膝关节半月板损伤，",
                "您是否曾经在我院门诊就诊？我们的医生没有给您预约吗？如果没在门诊看过，请您提供核磁的照片，您可以翻拍您的核磁照片，具体拍摄方式请参照我的首页中的《关于上传影像学资料的问题》一文。"
            ],
            [
                "您好，我们已经在您那里看过了，医生让等着做手术，我们等了一周了也没个信？不知要等到什么时候啊？着急啊。我是女患者，看有没有床位。",
                "您看的是哪位医生的门诊？最近我们的女床比较紧张，请您谅解。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "请问张医生，用支具影响上学吗，治疗周期大概多长时间。",
        "input": "",
        "output": "不影响，周期半年。",
        "history": [
            [
                "脊柱侧弯，10岁的男孩，肩膀高低不一样，4.5岁时做过斜颈手术，发现身体不太直，不太对称，后拍X光片，发现脊柱侧弯。",
                "可以。"
            ],
            [
                "在台灯前面拍的片，您看看要是不太清楚，我就从新拍一张。",
                "胸段脊柱侧弯，可以支具治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "类风湿，身上关节疼。验血是类风湿因子62、54U/L。",
        "input": "",
        "output": "您需要到正规医院的风湿免疫科看一下，能不能确诊类风湿关节炎。如果确诊，需要用消炎药加免疫抑制剂长期治疗，如果治疗得法，该病可以很好地得到控制。有空可参考我的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕不育？，女，29岁，曾与2002.2004年分别药流和人流一次，先准备要宝宝，备孕四个月未果，月经日期和量均正常，用排卵试纸每月均能测出排卵，与基础体温测试结果差不多一致。单位组织体检，子宫B超正常，结果那儿写着：子宫后位。无其他妇科疾病，单位体检巴氏一级。谢谢您！我和我老公结婚好几年了，前几年一直没想着要，最近半年想着要孩子了却怀不上，我心里还是想赶紧查查再说。今天是例假第4天，正好是一个月经周期的开始，我应该在什么时段做什么检查？查后没有问题就放心了~谢谢您！谢谢您！那您那里可以做这些检查吗？我今天已经是月经第4天了，是否已经不能做那个性激素六项了？那直接月经干净后去您那里做造影可以吗？",
        "input": "",
        "output": "造影建议到海淀妇幼保健院，或是装后亚运村门诊部（大屯路）做，这两家的片子照的不错。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脚砸伤，我的脚趾和脚掌之间在2个月前被实心的钢管砸到了，没有骨折，砸的地方现在突出来一块，感觉象筋供起来一样，摸上去痛。淤青还有。特别天冷脚走路不舒服，还有点痛。不知道什么原因想得到怎样的帮助，想近快看好脚，有必要过来看吗？化验、检查结果：不是骨折，脚砸伤最后一次就诊的医院：20091027\n。",
        "input": "",
        "output": "建议每周一下午到六院骨科12号房间找施忠民教授。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病室间隔缺损，患者女现在一岁两个月，并无其它症状，手指甲和嘴唇颜色正常在两个多月时因感冒查出患有心脏病，经检查升主动脉AAO0.87左房LA1.5左室LV1.6室间隔IVS0.4右房RA1.8右室RV1.4肺主动脉主干PA0.88二尖瓣口MVE峰1.2A峰0.8E/A峰大于1主动脉瓣口AV1.0肺动脉瓣口PV1.21升主动脉、肺动脉均未见增宽2各房室未见扩大3二尖瓣、三尖瓣活动正常4室间隔与左室后壁呈逆向运动5室间隔见连续性回声中断，缺口直径约0.43CM6CDFI：大动脉短轴切面约十至十一占位置见分流信号这是我女儿两个月时照的2009年4月14日时的下面是2010年4月16日查的左房LA2.0左室LV2.8室间隔IVS0.6右房RA1.9右室RV2.2肺主动脉主干PA1.3二尖瓣口MVE峰1.3A峰07E/A峰大于1肺动脉瓣口PV1.11升主动脉、肺动脉均未见增宽2各房室未见扩大3二尖瓣、三尖瓣活动正常4室间隔与左室后壁呈逆向运动5室间隔上部可见连续中断，缺口直径约0.4CM，大动脉短轴切面位于11点处。6CDFI室间隔水平可见左向右分流血流信号，分流速度约4.8CM/S，压差约91mmHg。二尖瓣口左房侧收缩期可见少许反流信号，三尖瓣口右房侧收缩期可见少许反流信号先天性心脏病室间隔缺损（膜周部型）。",
        "input": "",
        "output": "你好！孩子所患先心病不算严重且可治愈，部分还有自愈的可能，如孩子发育及一般情况好，不经常感冒，可观察到三岁再行介入治疗，费用两万多！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "背部神经挫伤，4日上午我被一辆小车撞了导致左肩脱臼，接好后手肘手腕手指都柏油能动。",
        "input": "",
        "output": "做肌电图检查看神经损伤的程度。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "昨天我们又做了听力学检查、声阻抗检查结果居然与11月30日的检查结果一样，也就是说20多天的治疗好像没有什么效果，大夫建议ABR测试，结果：阙值左耳：70。dbnHL6.3ms.右耳：70。dbnHL6.58ms.诊断为神经性耳聋，建议：针剂B克宝（营养神经）。与高压氧（扩张血管）。我想麻烦樊大夫我的女儿是否能够好转，下一步究竟该怎么办，我们一家人困惑又紧张。如果按照神经性耳聋治疗，那么分泌性中耳炎和腺样体肥大又该如何同步？这两天针剂是阿莫西林和腺苷钴胺。 在昨天下午5点钟打针后大夫还给孩子做了咽鼓通气，7点左右在晚饭前孩子突然口苦，吐出一点黄痰样的粘液，咽喉往下还有些疼，难道是耳朵里的积液通过咽流到嘴里的？如果是这样那是不是说明好转了？期待您的帮助。",
        "input": "",
        "output": "不好意思未能及时回复。今天通了电话，希望明天门诊能看到你。",
        "history": [
            [
                "中耳炎、病毒性耳聋，樊大夫您好，我的7岁的女儿一月前由于听力下降被诊断为中耳炎、耳膜下陷，经过一个月的治疗，今日复查大夫说不只是中耳炎还有病毒性耳聋，建议转诊。您好樊大夫，我7岁的女儿由于听力下降11月30号在齐鲁医院做了听力学检查、声阻抗检查结果是左耳鼓室压力—215声顺值0.2。右耳鼓室压力—215声顺值0.4。左耳咽鼓功能不良，右耳鼓膜动度差.被诊断为腺样体肿大。保守治疗服用通窍鼻炎灵、吉诺通、丙酸氟替卡松鼻喷雾。10天后在临沂医院复查CT结果：鼻咽部顶后壁软组织明显增厚，致后鼻孔堵塞和咽腔变小，双侧扁桃体稍增大，双侧颌窦及筛窦均被软组织影充填，所见窦壁骨未见明显异常。在原先治疗用药的基础上又增加了每两天排气置换一次，现在每晚呼噜声见轻，自己反映听力有所上升，只是每天下午总是头疼。敬请建议，辛苦了。",
                "从检查结果上看应是分泌性中耳炎和腺样体肥大。如药物治疗有效可继续用药。三个月后如仍无明显效果，可考虑手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "血压不稳定，忽高忽低，压差很大，阵发性高血压，血压不稳定，忽高忽低，高低差别很大。发病时间大约30年。",
        "input": "",
        "output": "可做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "嗯，谢谢您这么快就给我指导。",
        "input": "",
        "output": "不准确，应该结合你的基础体温分析病理结果。",
        "history": [
            [
                "子宫内膜，朱梅主任，您好，烦请您看到我的咨询给我指导指导吧，我都担心死了，我的情况是：我2010年1月6日在海军医院做了宫腔粘连分离手术（我是2009年5月发现胚胎停育后做了人流后一直月经量减少、颜色发黑，2009年12月通过宫腔镜检查才发现宫腔粘连），宫腔粘连分离术后病理显示：宫腔凝血块及少许破碎增殖期子宫内膜，个别腺体增生及轻度异型增生我于2010年2月22日将那个送病理的玻璃片从海军医院病理科借出来送到了北京协和医院病理科进行会诊，协和给我的病理会诊结果是：增殖期子宫内膜及早泌期子宫内膜这两个医院病理结果不同，麻烦问您：两个医院的病理结果是不是应该以协和的更可信呢？您认为我的子宫内膜有问题么？是正常的子宫内膜么？需要治疗么？还需要再次刮内膜送病理么？（我当时手术时候的月经周期是：2009年12月25日来月经，然后在2010年1月6日做手术，术中取了组织送病理，也就是在月经第13天做的手术取的病理）补充1：我术后第二天也就是1月7日开始服用宫腔粘连术后常规药，即补佳乐，等到1月12日海军医院给出了病理报告我比较害怕，就拿给我的手术医生看，我的手术医生就让我从1月20日开始加服地屈孕酮，说是对我的内膜有好处，让我连吃10天地屈孕酮，一日2次，一次1粒补充2：我已确诊多囊卵巢（左侧11-12个卵泡，右侧14个），雄高（但是我2009年5月胎停以前月经一般36-40天就能来，也经常发现有排卵，胎停清宫后月经变成45天来一次）\n。",
                "只能说我本人比较信任协和的水平。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "特复杂先天性心脏病，我堂妹的小孩2010年8月20号在中南大学湘雅医院CT诊断报告表姓名：舒性别：女年龄：9岁检查方法：胸大血管CTA检查所见：肺动脉主干明显细小呈细管状，位于主动脉左侧，下端与右室相连，主动脉位于宽大的高位室缺之上，骑跨率约为30%，室缺宽约1.5cm,主动脉无明显狭窄，肺动脉干及右肺动脉细小，左肺动脉远端扩大，主动脉发出多支粗大的侧枝动脉供给双肺血供，房室连接关系可。右位主动脉弓右位降主动脉。左室及右室扩大。检查提示：肺动脉重度狭窄，肺动脉发育不良。高位室缺。主动脉骑跨。主动脉侧枝动脉。左右室扩大。右位主动脉弓右位降主动脉。",
        "input": "",
        "output": "可考虑先做姑息手术，再根据肺动脉发育情况做进一步治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "听神经瘤，头晕头疼走路偏。",
        "input": "",
        "output": "患者已再次入院，准备再次手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "婴儿湿疹，有渗出。现在刚4个月，3个月开始有湿疹，一开始干燥，但缺乏护理知识，用水清洗，后又严重，现皮肤颜色曾红色，有渗出。谢谢，我去看看。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肛膀脓肿，小孩出生第24天检查的了肛膀脓肿，在省儿保检查切排挂点滴2次，现在又复发，肛门周围有硬块，",
        "input": "",
        "output": "肛旁脓肿容易反复，保持便后温水坐敷，切开后保持引流通畅。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "光子脱毛。，",
        "input": "",
        "output": "一般一千元左右/次，多数做6-8次。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，家宝宝2个月大左胳膊上长了一个血管瘤上哪里看比较好儿。",
        "input": "",
        "output": "可以放置铜针。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "毒性肝炎，各位医生你们好，我妈妈是08年因类风湿关节炎开始吃雷公腾之类的药，自今年6月开始查出转氨霉高，住院治疗，后反反复复，现又住院做完肝穿，发现肝病变很重，肝功能越来不越高，黄胆也高了，现在在我们这还没有查出来为什么，想请问是怎么回事啊？",
        "input": "",
        "output": "治疗类风湿性关节炎药物很多，并非只有雷公藤治疗有效。你母亲服用雷公藤后出现肝功能异常而且出现药物性肝损害，处理方法：立即停用雷公藤，加强护肝治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈CIN1，高医生你好！我是扬州的一名患者，刚刚才查出CIN1，医院没有明确的治疗方案，我想去你们那治疗，请问要预约吗？",
        "input": "",
        "output": "你好。欢迎你来宫颈门诊就诊。来诊前，请去当地医院将检查的病理切片带来会诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺，包皮过长。引起肉粒。发炎症。",
        "input": "",
        "output": "建议到当地国家医院泌尿科找大夫诊治.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没有什么疾病，至少我觉得我身体没不适，没有什么症状，我是体检的时候发现的，右肝胆管结石4*3mm的，平时不觉得有什么异常！就是被查出来了才知道的。喝酒也抽点烟（估计现在应该是要控制了）。",
        "input": "",
        "output": "通常无需手术治疗，可以服用一些利胆药，定期观察B超。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈髓损伤，颈椎间盘突出，２０１０年１月３日车祸后，颈脊髓损伤，当时四肢瘫，意识清楚．曾经治疗情况和效果:经山东德州人民医院神经外科保守治疗３８天后出院，能走路但不稳，走时间长了腿发软，小腿感觉凉，发麻，上肢力量可以，手指可以伸握，但不到位，手指活动不灵活，抓东西力气不是很大，四肢肌力四级,各个大关节活动挺好.右侧腹部发麻，掐感觉不到疼，坐时间长了后背发麻．3月10日在北京宣武医院神经外科做了颈椎间盘摘除术,本来是三节突出,医生考虑太年轻,所以只做了压迫最严重的那一节,术后第一天效果特别明显,走路稳多了,手的力量也大了，两天后出院,回家后感觉不如在医院时,主要是腿脚别人摸着是热的,自己感觉特别凉,像在冰水一样,小腿像灌铅一样发沉,大便费劲,每次都用开塞露.谢谢刘主任的答复,病人现在的情况需要到专业的康复医院吗？多练习走路管用吗？",
        "input": "",
        "output": "建议到离家近的康复医院进一步门诊咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小孩手指意外切断三根，昨天中午十点左右。",
        "input": "",
        "output": "my没有。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "B超检查胆囊炎，左侧疼痛什么原因，患者女，45岁身体状况良好，20天前右肋下疼痛，现在左肋下也痛。B超检查肝胆，脾胰腺诊断胆囊炎。",
        "input": "",
        "output": "胆囊炎后出现右上腹痛，当心有没有胰腺炎的并发症发生，请相关医生检查一下，诊断应该是不难的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脸上痘痘痒，脸上经常长痘，这次长的痘会痒，而且洗完脸涂化妆品就会红红的，我是属于那种敏感性皮肤。",
        "input": "",
        "output": "可以抹2、3天氧化锌霜试试。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我老公无精症，曾经在我们那里医院看过，吃了一个月的中药还是全部为0，医生建议我们做人工授精。",
        "input": "",
        "output": "我院没有精源，没法解决你的问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "如果月经周期正常也需要做内分泌检查吗？抗体检查主要需要检查哪几项呢？",
        "input": "",
        "output": "是的，抗体检查根据当地医院开展项目而有所差别。",
        "history": [
            [
                "盆腔积液，医生您好，想咨询下，我经期第19天做了阴道B超，显示内膜12MM和盆腔液性暗区，请问有问题吗？对怀孕有影响吗。",
                "请观察，也有可能是排卵后，无症状无需特殊处理。"
            ],
            [
                "谢谢您的回复。我也是四川的，现在在广东工作，我于去年一月份查出怀孕，期间有过3次少量出血（咖啡色）。60天时B超检查无心跳和胚芽，后做了流产。流产后做了一系列的检查，包括支，依原体，优生5项，B超，染色体和宫颈刮片。除了宫颈有中度炎症之外，其他都没有问题。我的月经周期比较正常，请问有必要做内分泌和抗体（免疫）的检查吗？这段时间我常感觉外阴瘙痒（外阴部右边皮肤），我之前有霉菌，反反复复，一直没有断根，所以去医院做了白带检查，但又一切正常。也做了阴超（在月经第19天，我是本月8号来的月经，6天干净），阴超显示右边卵巢有一15*20的卵泡正在发育，盆腔有18*22的积液，请问这个是盆腔炎吗？医生看了报告什么都没有说，鉴于我外阴一直瘙痒，还是开了克霉唑和洗液让我用。请问我现在的情况可以要小孩吗？还需要做别的检查吗？",
                "可以要小孩，建议你行内分泌和抗体检查，如果有两次以上自然流产，还需行染色体检查等。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌，2009年1月24日发现左乳有肿块后，到医院检查并做CT平扫，发现有2.1x2.4厘米肿块，CT报告且双下肺有炎症。谢谢回复，我想问问：。",
        "input": "",
        "output": "上传的片子不十分清楚,需要携带CT片来院会诊。肺炎不一定都有临床症状。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咳嗽，天凉就咳，热天不经常咳，冷的时候咳得不停，",
        "input": "",
        "output": "如果是每年冬天都咳不停的话，就要到医院检查是否有慢性支气管炎等等疾病了。只有明确了诊断，才能谈治疗的问题了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺腺癌，6月8号确疹为肺腺癌，颈椎、心包、纵膈、淋巴转移并颈7椎骨折，心包少量积液。症状：干咳，胸闷痛，背痛及右手疼痛无力，",
        "input": "",
        "output": "拍照上传检查片子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢杨医生，但是我爸爸好像没有骨折的病史，",
        "input": "",
        "output": "请做颈椎MRI检查，CT很局限。",
        "history": [
            [
                "颈椎病，我父亲今年56岁，以前有颈椎病，后来就出现手脚麻木、酸痛、肿胀特别是做一些体力活后，更明显，至今已有一年半的时间。抽过血，不是内风湿。",
                "请看骨科脊柱专业。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "尤文氏瘤，2010年春天发病发烧腿疼很严重，就在吉林省通化市柳河县医院进行了手术，又拿切片在长春医大做了诊断为尤文氏肉瘤。",
        "input": "",
        "output": "建议您来我院门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "婚姻与性心理，我先生在上年10月份认识了一个男人，并对他有感觉。我先生承认喜欢了他，但也不想离弃我和儿子。",
        "input": "",
        "output": "资料太乘简单，无法判断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨瘤，手术后又有点不对。",
        "input": "",
        "output": "建议CT检查或活检确定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我吃了一个星期的药。接下来该怎么治疗？最近吃药后发觉手掌发黑是什么原因呢？是不是应该马上停药了？我手发黑是不是铋中毒啊？是不是要马上停药了，我已经服用一个星期了,接下来该换什么药接着治疗啊？",
        "input": "",
        "output": " 果胶铋清除幽门螺旋杆菌疗程需7-10天，一般短期内服用是安全的，如果你害怕副作用，目前可以停药，继续服用奥美拉唑及胃粘膜保护剂。",
        "history": [
            [
                "十二指肠球部溃疡A1期，十二指肠球部：前壁见一个约1.0×0.6大小溃疡,表面白苔覆盖周边黏膜充血水肿球腔稍变形胃窦：黏膜充血水肿，红斑样变。",
                " 溃疡病患者平素应避免辛辣刺激饮食以及不容易消化的饮食如糯米制品等，药物治疗在现有药物治疗的情况下，可以加用胃粘膜保护剂提高溃疡愈合质量。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "良性肿瘤【乳头状瘤】，在贵院09年8月12日何医生为我做了像现切除术。",
        "input": "",
        "output": "你该到时间来复查了，复查内容根据情况决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "老年性皮肤瘙痒症，发病时间4年，瘙痒，曾经就症华山医院。",
        "input": "",
        "output": "是什么时候比较痒。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左右腿长度不一致，左膝盖明显比右膝盖靠下，16年前做高处跳下，右腿单腿落地，而且受压力大，影响继续生长；但是左腿却在生长，现在走路有点不稳，左大腿明显比右大腿长。",
        "input": "",
        "output": "建议到关节外科看看能否延长。谢谢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性结膜炎，孩子老是眨眼，且眨得越来越厉害，眨连额头都皱起来，已有两个月时间了。",
        "input": "",
        "output": "家长您好：眨眼的常见原因有1、眼表疾病，如结膜炎、角膜炎等。2、干眼症、眼疲劳。3、双眼屈光不正。4不良习惯。5、抽动症等。建议带宝宝到当地医院眼科及小儿神经内科就诊，以明确病因。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痘印面部小胡子，背部有块面积不大的痘印想弄掉一年了一直存在脸上的小胡子想做掉。",
        "input": "",
        "output": "只能随时间减退。无特殊消除办法。唇毛可采用激光脱毛的办法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "做ct能检查出来原因吗，好像我开始看上面说看不出来的呀。。。",
        "input": "",
        "output": "CT检查是第二步，主要是排除某些器质性疾病。",
        "history": [
            [
                "偏头痛，我几年前是由酒后引起的偏头痛，当时没有注意，现在无常的痛起来了，而且这一个星期内痛了两次，第一次痛了两天，第二次痛一晚上，前两个月痛了三天，我才二十几岁的，为什么会这样呢？",
                "根据你述就的病情，关键是明确诊断。建议去正规医院进行TCD及脑血管循环功能检测，必要时做头部CT，明确诊断后才能采取针对性的治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "喉咙感觉噎，吃不下饭。而且吃点东西后会吐，喉咙感觉噎，吃不下饭。而且吃点东西后会吐。",
        "input": "",
        "output": "到耳鼻咽喉科门诊去检查，进行吞钡透视，以排除是否属于食管癌。如果情系是食管癌，再进行食管镜下取活组织病理切片检查以确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气，希望对您有帮助。",
        "history": [
            [
                "夜盲症，50岁左右眼睛在光线弱的地方视力几乎为0。",
                "建议就诊于眼科，散瞳后做眼底检查，必要时行眼底血管造影，明确诊断后，才可以得到相应的治疗。建议就诊于眼科，散瞳后做眼底检查，必要时行眼底血管造影，明确诊断后，才可以得到相应的治疗。建议就诊于眼科，散瞳后做眼底检查，必要时行眼底血管造影，明确诊断后，才可以得到相应的治疗。建议就诊于眼科，散瞳后做眼底检查，必要时行眼底血管造影，明确诊断后，才可以得到相应的治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "勃起不坚，最近两个月，我，男，46岁，勃起不坚，有阳萎，早上有时坚，有时不坚，尿道口红，阴部潮湿，包皮有点长。",
        "input": "",
        "output": "中年男人勃起功能差是个较常见问题，需要综合治疗，运动、饮食、药物等等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "中耳炎，耳内有胆脂瘤，二十多年的中耳炎，今年发展到流脓厉害，且止不住，到军区总医院检查出胆脂瘤，吃了一两道红霉素就止住了，听说做了手术还是不能保证不流脓，就没做手术，现在一个月以后了又发了，又开始流脓了，吃了那药也止不住了。",
        "input": "",
        "output": "首先，要手术治疗。如不手术，会向颅内感染。一般而言，术后流脓会停止的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢宋大夫这几天来一直的跟贴回复，我不胜感激，我还阅读了不少您的文章，写的很好，还容易懂，给我们患者提供了不少这方面的知识，谢谢你了。我曾经做过锥切，锥切结果为愿位癌累腺，现在复查了两次，宫颈没有病变，可HPV还是持续阳性，用干扰素了几个疗程，我不想在用了，觉得这样一直用下去对身体可能也不好，我现在不用药了可行吗？？",
        "input": "",
        "output": "宫颈没有问题，可以不治疗HPV感染。但需要定期复查TCT，每隔6-12个月。",
        "history": [
            [
                "原位癌累腺半hpv感染，大夫你好，我与09年8月在一次单位体检中做宫颈活检时发现有cin3，9月份我做了宫颈锥切术，锥切结果愿位癌累腺，现在有半年了，前几天复查有阴道炎，还半有hpv16阳性感染，医生给开了干扰素栓，用了两个疗程，觉得没有什么效果，为什么做完手术还有病毒呢？？谢谢宋大夫的回答，我真是太激动了，我查的RLU读数是90855阳性域值是195.67RLU/CO比值是464.32请问宋大夫，我用了干扰素栓剂能治好吗，我已经用了四盒安达芬，可是复查的时候还是阳性，医生让我继续用，我要是一直都是阳性的话，是不是要做手术呢，我这个原位癌累腺做完锥切是不是已经彻底了，我们那边的医生还建议我做全切，我要是做完全切是不是就不用在抗病毒治疗了？在这里祝宋医生工作顺利，全家幸福！！另外我需要补充的是我在网上看到有关HPV阳性能转阴的网站，是一家深圳圣女堂出的药，一盒要两千多元，我不知道能不能用，还怕上当受骗，请宋大夫帮我分析一下好吗，为什么北京的大医院没有这种药呢？？",
                "目前仅有预防HPV的疫苗，但并没有治疗性疫苗，对于HPV的治疗多是上面提及的两种方法。目前不仅仅是北京，在世界范围内，HPV的治疗均是难题，所以您提到的药物，不建议服用。"
            ],
            [
                "谢谢宋大夫的回复，我还想问的是，用这个干扰素拴剂几个疗程为最好？",
                "阴道应用干扰素栓剂的疗程,最长不要超过半年,且每月用药时间7-10天即可,最长不要超过14天,要给宫颈以一定的休息时间."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "多囊卵巢综合症高雄症，从小月经就不正常2个月到7个月不来,偶尔有几个月正常,小腿多毛。体形偏胖。",
        "input": "",
        "output": "应再复查激素水平，若2～3个月不来月经，应该用黄体酮撤退行出血（调经），吃避孕药调经也可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺炎烟曲霉菌生长，头晕，气短，胸闷。",
        "input": "",
        "output": "如果肺内有曲霉球生长，单用抗真菌药效果不佳，应手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢大夫  过两天我把片子给你传过去  还有四个月大的婴儿怎么补钙要好点？",
        "input": "",
        "output": "维生素D是关键！",
        "history": [
            [
                "软骨病，婴儿才4个月上次检查医生说有软骨病的可能。片子拍过了 要怎么传上去。",
                "补钙慢慢会好的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "前年闪了腰，后来一到冬天就痛，我两年前闪了腰，疼了一个多星期没管它，后来天气一转凉，腰伤的地方就开始痛，一直痛到左小腿，一个冬天都这样，很难受，今年又开始痛了~~。希望得到帮助。（也请人按摩过，也吃了点药，没什么效果）。",
        "input": "",
        "output": "您好！很可能是腰椎间盘突出症，需要面诊查体和查CT才能确诊。腰椎间盘突出症要根治还得手术或微创介入治疗，微创疗效好，创伤极小，值得选择。不对因治疗的话易复发，久了突出物易钙化，治疗选择面就窄了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "电话咨询，2010-09-1822:47hd***申请预约张亚梅大夫15分钟电话咨询太原市..女.10岁.鼻窦炎三年.上月找您看过.吃桃金娘油.鼻咽清毒颗粒.点鼻布地奈得.已用20天.有效果.但今天鼻炎又有点犯了.三年了来吃了无数的抗生素.中药.....总是好了又犯.请张大夫帮帮孩子吧.\n。",
        "input": "",
        "output": "2010-09-20 19:08 和患者hd***完成电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺炎,早泄,，",
        "input": "",
        "output": "铜仁的朋友您好，前列腺炎和早泄这两个话题是大家最容易把他们联系起来的。他们之间确实有一些联系，但是这种联系是不是就是因果关系，现在换不能确定，所以不要自己直接就把他们联系起来，慢性前列腺炎的治疗最好是综合治疗，包括中草药和肛门用药、按摩等，一般会治愈的，早泄，你需要做一些相关的了解，请您看一下我的科普：欲说还休话早泄。谢谢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管积水，不排卵，弱精，医生，您好，我今年33岁，结婚5年，，一直没避孕没怀孕，输卵管左侧通而不畅，右侧有积水，照B超盆腔粘连严重。监测了半年卵泡，每个月都发育正常，内膜厚度正常，但是无法正常排出。打HCG1万单位还是没破，之后卵泡就萎缩了。内分泌结果泌乳素33.38，其他5项正常值。每个月的月经量少，两天就干净了。另外，我丈夫精子量多，但弱精，A级21%，A+B28%目前我在吃溴隐亭，我想问您的是，我必须宫腹腔镜手术吗？还是直接做试管婴儿呢？积水会降低试管的成功率吗？焦急万分，请您给我一点建议，可以吗？谢谢您了。我是福建的，想咨询清楚了再去找您，毕竟去一趟不容易。谢谢您，医生，这么快答复我啦。腹腔镜手术后还会有粘连，积水的情况吗，手术之后该如何怀孕呢，还要试管吗？毕竟我还有不排卵，弱精这两种情况，您能给我一些建议吗？",
        "input": "",
        "output": "先做了再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尚未查出，心跳加快心痛后背痛血压偏高。",
        "input": "",
        "output": "应该手术治疗，修补二尖瓣。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨质增生，我爸09年年底就发现右手关节处有些疼痛，",
        "input": "",
        "output": "你好！可以口服硫酸氨基葡萄糖。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，",
        "input": "",
        "output": "可能是腰椎的问题。应该到医院看医生，做相关检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胸椎结核，叶主任，您好：\t我妹妹是今年8月下旬在您这里进行胸椎结核手术治疗的病人。目前，她的身体正在缓慢恢复中。近期我们想再到您这里来做个检查，查看下恢复的情况如何。由于她目前还不能站立，基本还都是躺在床上。为尽量减少她的不便，我们希望最好让她出门一次就能看完。因为估计要拍片什么的，所以想先询问一下，我们应该怎么做比较好。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "最好先查个血沉、肝肾功能、X线片和胸椎MRI再来门诊较好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "但是吕医生如果不做手术孩子危险是不是更大呢？现在就偶尔发紫和短暂窒息，真不知道孩子还能坚持到什么时候。看了您的很多简介和给患儿的许多手术治疗情况，我们希望吕医生再给我孩子二次生命，我们把所有希望都寄托在您身上了。肺炎好后我们可以带孩子去您那手术吗？或者是孩子真的没有治愈的可能呢？再次跪谢您了。吕医生耐心等待您的回复。麻烦您了。跪谢。哦。明白了吕医生，谢谢您百忙之中的答复。等孩子肺炎好了我们再联系您。祝您身体健康工作顺利。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "完全型心内膜垫缺损，2010年3月31日出生，男，早产，出生是1900克。4月10日做心脏彩超发现有先心病，是完全型心内膜垫缺损。偶尔发紫、窒息、心跳有时突然从100多下降到几十，有肺炎，有痰。现在孩子在我市第三妇幼保健院。测量值；右室前壁厚度：2MM左房内径：12MM右心室内径：14.7MM右室流出道：10.9MM室间隔厚度：3.5MM运动幅度：2.8MM左室后壁厚度：2.8MM运动幅度：2.8MM主动脉｛舒张径：9.2MM运动幅度：3.9MM瓣开放幅度：4.6MM左心室｛舒张末径11.7MM容量3.1ML收缩末径：7.1MM容量0.79ML射血分数：74.45%每播量：2.31MLFS：39.39%彩超分析：心脏各房室腔大小及主动脉内径未见明显异常；室间隔及左室后壁厚度、运动幅度未见明显异常；心尖四腔切面未见十字交叉结构，室间隔断未见明显半模样结构附着，房室通道处可见一共用瓣膜。影像诊断：心脏彩超所见：考虑心内膜垫缺损。对了，忘了和您说孩子现在是胃管滴奶喂养，但偶尔还呛奶并发紫。现在孩子的体重是2500克。吕医生谢谢您的回复。",
                "肺炎控制后是可以手术治疗，但是这麽小的年龄，风险很大。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "低分化腺癌，印戒细胞癌，2009年10月查出患有胃癌，发现时已经是晚期，低分化腺癌，印戒细胞癌，服用两个疗程的希罗达后在南京军区总院做的胃大部切除手术，术后使用顺铂+希罗达化疗，前两个疗程情况还好，第3个疗程出现腹部有大量腹水，腹胀难受，无法继续化疗。通过腹腔引流一段时间后服用中药，现在腹水有所缓解，但目前胃口较差，患者自述胃部似乎有一大肿块，影响进食，只能很小口的吃些流质食品，如果大口的话即使是喝水，都会感觉难以下咽，并会引起呕吐。在当地医院检查，医生说患有库肯勃氏瘤的可能性很大。",
        "input": "",
        "output": "腹腔热化疗灌注。白蛋白营养支持。靶向测定后全身化疗。已回答。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您~~~听您这么说我放心多了~~~~祝您工作顺利！",
        "input": "",
        "output": "不用客气！",
        "history": [
            [
                "右侧乳腺小结节，8月13号体检,彩超显示右侧乳腺12点处0.8*0.5小结节.7月中旬右侧乳头有点痒，旁边有2个小红点（上方偏左）3天左右红点消失，不痒，8月13号体检右侧有小节结，平时没有感觉。8月17号做彩超，现附彩超报告单。",
                "从超声看应该是个良性增生的结节。目前不到1厘米，暂时不用处理，可以学会自查定期复查即可。平素多运动，平和心态，注意下饮食调整。这些可以参看下我的文章。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "基底细胞癌，头上有一小块头皮从出生就没有长头发，随之腐烂。一直到现在24岁了，从来不痒也不痛。两个月前做一了个切割手续，把腐烂的头皮割除。化验出是基底细胞癌。",
        "input": "",
        "output": "可以治愈,建议及时扩大切除送病理检查看切缘情况,",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "罗大夫您好！",
        "input": "",
        "output": "暂时用几天热淋清。",
        "history": [
            [
                "早泄前列腺炎，我是您的患者，前段时间查处早泄，前列腺炎，您交代每周排精5次，由于女朋友现在不再北京，没有性生活，手淫可以吗？",
                "可以。"
            ],
            [
                "请问一下，罗主任端午放假安排！",
                "出诊栏里有。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "痔疮4期，大便时肛门有些脱出，便后需塞进去，偶便血，不经常。",
        "input": "",
        "output": "一般4、5可以出院，少数多几天，看恢复情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张主任您好；今年做两次肾脏、膀胱及输尿管B超 都正常。最近眼皮肿，尿检隐血2+，时有时无其余正常。小便时酸涩。做三次红细胞畸形率都因红细胞少无法分类。我该怎末查。",
        "input": "",
        "output": "定期复查，追踪观察即可。",
        "history": [
            [
                "不知道，隐血2+，其余正常。小便时酸涩.隐血与子宫有出血现象有关吗？",
                "做肾脏、膀胱及输尿管B超看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "半月板损伤，时间有2年多了腿不能蹲蹲下就痛冬天膝盖回肿痛。",
        "input": "",
        "output": "请上传片子。请上传片子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "垂体增生，tsh细胞增生。，刚发现，矢状位见垂体向前上突出，形态较饱满，但信号均匀。垂体柄显示稍增宽，视交叉无受压，增强扫描示垂体均匀强化。矢状面垂体内有条状低信号，垂体内多发小结节状低信号。盛京医院。",
        "input": "",
        "output": "查个甲状腺功能和甲状腺抗体，如果甲状腺功能低下，首先考虑甲低引起的垂体增生。治疗方法是口服优甲乐。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阑胃炎，2009年7月患急性阑尾炎，当时就进行了手术，两周后才能下床走动，现在睡觉时翻身，伤口里面常常剧烈疼痛。",
        "input": "",
        "output": "如果一直有症状，应到大医院找有经验的医生详细检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "房间隔缺损，2007年10月，孩子10个月大因感冒发现，靠近其胸部能听到风箱样声音。",
        "input": "",
        "output": "您好！小的房缺可以自行闭合，可以等到3-5岁以后再考虑手术，注意预防感冒，至少每半年复查一次彩超，祝健康！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺肿瘤，双侧乳腺肿瘤，一个恶性，一个良性。在兰医一院治疗，请问治愈率高吗？能花多少钱？谢谢。",
        "input": "",
        "output": " 男性乳腺癌相对少见。由于男性患者皮下脂肪组织相对较少，恶性病变容易对周围组织造成浸润，因此一定要予以充分重视。治愈机会还是很高的。至于能花多少钱，要根据病变的程度、分期、受体状态等综合评估后定下方案后确定。当然，本着少花钱、治好病的态度是可以省下钱的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑出血，我母亲半个月前脑出血昏迷，主要症状就是昏迷，现在在廊坊一个医院治疗。",
        "input": "",
        "output": "好，没问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "个儿不长，没有就医,就是看他没有同年龄人高,",
        "input": "",
        "output": "从您介绍的情况来看，要考虑孩子患有矮小症。由于造成此症的病因复杂，建议您带孩子去医院做个全面的检查包括生长激素激发试验、甲状腺功能、骨龄、甚至垂体MRI，在明确病因以后，再进行下一步治疗方案的制定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "男方梗阻性堵塞，",
        "input": "",
        "output": "按医嘱来诊查血后再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好，听激素两天就来月经 ，好不容易才干净一周，今天又有血渍了，估计有要来月经了，愁死人了。现在月经全部乱了。如果之前算一次月经的话，体温不低啊。",
        "input": "",
        "output": "建议等待。",
        "history": [
            [
                "月经不调，七月份做了一次造影，八月份介入输卵管治疗，之后不知道是什么原因月经前一周总是有黑色的血出现，月经后正常。这次经前情况稍微好转。月经第三天，我到当地医院去做了内分泌检查、阴道超声。阴道超声结果：子宫前位，大小为39x35x30mm，形态规则，轮廓尚清。子宫肌层欠匀均。宫内膜厚4mm，欠均。左右附件未见明显异常。盆腔积液阴性。膀胱不充盈。内分泌检查结果、：项目结果参考值FSH促卵泡刺激素7.27卵泡期3.85—8.78排卵期4.54—22.51黄体期1.79—5.12uTU/mLLH促黄体生成素5.15卵泡期2.12—10.89排卵期19.18—103黄体期1.2—12.8mTU/mLPRL催乳素16.15女4.8——23.3ng/mLE2雌二醇35.09女：卵泡期24.5—195排卵期66.1—441黄体期40.4—261pg/mLTESTO睾酮0.360女：0.06—0.82ng/mLPROG孕酮0.735女：卵泡期0.31—1.52排卵期0.3—1.6黄体期5.16—18.56ng/mL当地医生说我的雌二醇有点低，给我开了黄体酮胶囊经后第十天吃戊酸雌二醇片月经第五天吃。",
                "原因就是你自己造成的。随便停药，必然出血。建议到正规医院接受治疗。"
            ],
            [
                "你好，谢谢你的回答。这算一次月经吗？接下来我该怎么办？",
                "当作一次月经吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "请问我们公司有商业险 就是一般的病都能给报销85% 请问这个中药是能报销的还是自费的啊。",
        "input": "",
        "output": "中药应该可以报销的，国家政策一致的吧。李元文。",
        "history": [
            [
                "荨麻疹，总是痒痒轻轻一碰就会有大片的印痕。",
                "一般服中药400元左右一个月。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "血小板减少性紫癜，大夫你好:我父亲60岁,1994年检查发现血小板减少,确诊为\"特发性血小板减少性紫癜\",使用泼尼松等治疗效果不佳。2002年行脾切除术，术后血小板恢复正常，近期检查又发现血小板减少，在1万左右，最低时为5000，入院治疗未见明显改善，使用特比澳后血小板到10万左右，10天后血小板又降到1.4万，请问如何治疗？",
        "input": "",
        "output": "你好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢大夫回复我，我其它的都是正常的。就是这一个不正常，怎么办呢？",
        "input": "",
        "output": "您能告诉我其他化验指标吗？",
        "history": [
            [
                "甲减，07年查出甲减，在武汉广州军区武汉总医院住院治疗一周，后一直服用优甲乐。",
                "其他甲功的结果呢？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢医生。我性格很好。也很外向。也有很多朋友。性格还是比较直爽。不是那种心很细的人。小时候我生活的环境女生不多。我只是在网上听说这是声带的问题。可以手术。不知道你可以做这样的手术吗？或是牡丹江有可以做手术的医院吗？",
        "input": "",
        "output": "建议你到医院来就诊一次。",
        "history": [
            [
                "男生说话象女生。是甲状腺的问题吗？，30多年。",
                "可以问你 一个问题吗 ？ 你的性格 内向吗，小的 时候处的环境是女生多吗，如果这些都不是 ，考虑是声带发育的问题,和甲状腺的关系不大。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "侯医生还在吗？我还想问您一个问题就是我们这的医生说让再注射一个疗程的神经苷脂。孩子没有临床症状还用打吗？",
        "input": "",
        "output": "原则上没有临床症状不打，因为凡是药物，有利有弊，疾病状态必须用，没有症状是用药还须谨慎。",
        "history": [
            [
                "缺血缺氧性脑病，出生时一切正常，但是一天后出现嗜睡现象，经诊断为缺血缺氧性脑病，在邹城人民医院经过注射神经苷脂和高压氧舱治疗，现在孩子一岁四个月了，表现正常。只是磁共振显示脑发育不良。经医生建议在济南齐鲁医院由孙若鹏教授看了，说看孩子没事，只是片子有点问题哦让注意观察，开了三瓶赖氨酸。",
                "需要根据发育情况决定是否用药，如果临床没有症状，最好不用。定期监测神经发育水平。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性脊柱侧弯，先天性脊柱侧弯，2004年在协和医院接受矫正手术。",
        "input": "",
        "output": "一般植骨融合后侧弯不会再加重，可适当做一些锻炼，腰部不适一般可以缓解。可以轻微的按摩，但力量不能太大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙周炎，上门牙因向往外次即“天包地”拔6颗，下门牙因牙周炎，牙跟暴漏造成牙齿松动而拔掉。而后上下大牙又因牙周病相后都陆续吧掉。现在上牙床只有一颗漏牙跟的牙，下牙床只有一个30多岁后才长出的大牙，请问这样还能种牙吗？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "你的情况可以种牙，但具体治疗方案要做相应的检查以后才能制定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怎样预约刘大夫，黄疸是否会导致婴儿智力低下？高压氧是治疗的唯一途径吗？效果如何？",
        "input": "",
        "output": "长时间的黄疸可以引起脑损害，高压氧并不是唯一的治疗办法。",
        "history": [
            [
                "小儿病理性黄疸和小儿肺炎，47天婴儿，15天时黄疸较重，在本县医院检查，确诊为小儿病理性黄疸和小儿肺炎。本县医院无儿保科，到贵院检查可否，刘大夫五一期间是否上班？",
                "5月3日上班。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "慢性咽炎，嗓子疼痛，有异物感，还感觉气喘不过来。。。。。。有半年了，曾在淮安第一人民医院，淮安82医院，常州第三人民医院耳鼻喉专科，常州第四人民医院就诊过，后来在经人介绍一位中医。",
        "input": "",
        "output": "到医院查查有无过敏或胃酸反流的情况。到医院查查有无过敏或胃酸反流的情况。到医院查查有无过敏或胃酸反流的情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "局部性面瘫，在儿童医院，针灸和吃中药，已经治疗16次，在发病期第6天进行治疗。",
        "input": "",
        "output": "如果你儿子患的是周围性面瘫，选择针灸治疗应该是最好的方法之一，针灸治疗是有疗程的，一般一个月左右即可治愈。耐心治疗，这种病大部分都可以康复的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "很多谢袁斌大夫给我解答，万分感激．。",
        "input": "",
        "output": "不谢！",
        "history": [
            [
                "过敏性鼻炎伴哮喘，我儿子6岁，在去年9月份感冒后咳嗽不断尾的，一直在广医一院看，医生说是过敏性鼻炎哮喘，停药6天皮试，没验到过敏源（不知是没有过敏源还是验不到）医生一直是开顺尔宁　沙美特罗替卡松粉吸入剂，原来过敏鼻炎症状不明显的，这个月经常鼻塞，上个月感冒医生开过鼻舒适片，我感觉吃鼻舒适片很容易止鼻水，但鼻塞经常有的，但必须吃鼻舒适片才得，吃多久就好多久，有依赖性，鼻子严重了。我儿子的爷爷小时候有哮喘的，那时候是没有什么药可吃的，但长大后没有了，至今有80岁了，身体很好，我儿子的哮喘会好吗。",
                "有可能，用中医药治疗调理脱敏除根。"
            ],
            [
                "孩子都没有验到过敏源的，怎么脱敏呢？",
                "患有过敏性鼻炎的小孩很容易患过敏性哮喘，顺尔宁一般需要服用3个月以上，中药治疗是从整体上改善患儿的过敏性体质，从而达到控制哮喘发作的目的，一般只要系统服用中药病情都可以得到有效控制。"
            ],
            [
                "是不是用中医药治疗调理和脱敏一起来才可以断根吗？　　现在服顺尔宁，沙美特罗替卡松粉吸入剂和用中医药调理不脱敏可以断根吗？望大夫详细些给我解答。再次请教下袁斌大夫怎样是：用中医药治疗调理脱敏除根：呢？。只能是控制，有可能断根吗？",
                "用中医药治疗调理增强体质大多能够痊愈。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝癌，患者男，38岁，以前爱空腹喝酒以及抽烟。开始吐血，喝水也肚子胀，身体没有精神。现在蛋白酶达到3000了，脾大。而且大量腹水。普外三十四病区。",
        "input": "",
        "output": "止血、支持对症治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宝宝小鸡鸡包茎，上次学校体检说孩子包茎,建议做什么扩张手术,有这个手术吗？我宝宝5岁,可以做吗？不是用切的吗？不懂.谢谢。",
        "input": "",
        "output": "来就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "到今天已经有9天了，没有新的皮损出现。药还没有停。但止血颗粒没有停了，替芬片只有1天的疗程。是否继续用药。昨天上了一天学。晚上回来，右腿上又出现了5个小红点。到今天早上没有什么变化。这里的医生让我把药量变一下。维c，卢丁每天3次，一次2片。其它药量不变。止血颗粒没了，是否继续用药。氨笨芬【dds]是否可用。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "可以少量使用，最好不要超过5天，建议还是要在休息休息，不能急于下地活动，更不能去上学。",
        "history": [
            [
                "过敏性紫癜、，张医生您好，我孩子今天上午做的尿常规。ph7.5，尿比重1.005，亚硝酸盐，葡萄糖，维c,隐血，蛋白质，胆红素，酮体，白细胞全部显阴性。药品快吃完了。是否继续用药。接下来该做些什么。谢谢。",
                "尿的化验基本正常，还有新的皮损出现吗？如果没有，稳定有没有10天，目前不能停药。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "真的很感谢您!每天都那么及时的答复病人。",
        "input": "",
        "output": "内科。",
        "history": [
            [
                "风湿性瓣膜病，患者于5月实31日实施的主动瓣膜和二尖瓣瓣置换手术,三天后的早上出现房颤(后仪器检测显示心率100~130),而且病人盗虚汗,大夫给加了蛋白后状态好转,也可以下床活动了,本来该6月7日该出院的,一直拖到12日.期间9日白天量血压高压稍低于100,但是晚上量又正常了,后三天血压有时正常,有时稍低.12日晚上回到家睡眠不是特别好,而且晚上出了三次虚汗.每天晚上体温37.6~37.2之间,其他时间体温36.6。高压稍低96。低压一直是60。(吃的药为世扶尼补达秀托拉塞米荷丹片华法林)。非常感谢您的答复。病人这两天感觉好多了。",
                "房颤常见，网上无法诊治，需看门诊！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "很难怀孕，我22岁怀孕做人流一次,直到28才第二次怀孕可偏偏是宫外孕[22岁到28岁期间几年看过很多医院都说无大问题]。",
        "input": "",
        "output": "建议行子宫输卵管碘油造影。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "静脉曲张，患者女，66岁，以前身体状况良好。此次病情：右下肢静脉曲张。东方医院手术一个半月。",
        "input": "",
        "output": "来院复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃肠道疾病，患者女，2岁，近几个月总说肚子疼，尤其在吃东西时或吃东西后。小手还会捂着大概胃的位置。我给孩子补充哈药六厂的葡萄糖酸锌。偶尔吃饭会好一点。",
        "input": "",
        "output": "首先应诊断明确，然后给予针对性的治疗！建议带孩子去医院诊治吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "节节性氧疹，全身起疙瘩2001年。",
        "input": "",
        "output": "可以治愈，有机会来京看看，要服中药调理。李元文。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，患甲亢6年左右，除了第一年治疗，其余时间都没什么感觉但是还是坚持吃药，在最近一年里没吃药，感觉病情加重。",
        "input": "",
        "output": "甲亢的治疗有手术、药物和同位素治疗3种，要根据您的具体病情加以选择。年轻，轻症患者以药物治疗为主，不推荐同位素和手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双侧隐睾，1岁，双侧隐睾。准备到贵院预约手术治疗，治疗时间及费用大致是多少。李大夫你好，7月时开据的贵医院住院预约单现在再去住院部预约是否可以。需不需要重新开据，手术时间为明年年初。谢谢！因工作原因，只能国庆假期时间回汉办理，请问到时医院有人值班且可以办理预约手续吧。",
        "input": "",
        "output": "如果我检查过可以在国庆期间办理预约！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "嘴角处有一疤痕，2002年04月16日，一小女孩骑着滑板车摔倒，划伤嘴角处，伤口到潍坊市昌乐县人民医院缝合6针。",
        "input": "",
        "output": "你最好先提供照片资料，明确病情，才能决定手术方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "1、要是在咱们医院做头核磁和血生化一般几天能出结果。",
        "input": "",
        "output": "当天一般难以完成。",
        "history": [
            [
                "老年痴呆，",
                "看具体情况再定检查。最好在当地正规医院先查头核磁及血生化。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胃病，患者女，54岁，胃部不适，至从7月20日发烧4天后，每天腹泻至今。9月1日，做了胃镜检查诊断：浅表萎缩性胃炎胃角多发性黄色斑块注:大便颜色正常。",
        "input": "",
        "output": "1、有没有幽门螺杆菌感染？如有，建议清除2、建议肠镜检查3、可试用益生菌、谷氨酰胺联合治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "唐筛结果困惑，B超时间2010年1月11日，可BC做出来比实际小一周，当时实际孕周是17+5天，那BC时孕周应该是16+5天才对，可我在报告单上看到写着B超时孕周：17+5天，这样算出来的结果正确吗？其它都正常，就这个T21有点困惑，虽然写着低风险。病历描述 检查部位：妊娠子宫检查医院：大理市妇幼保健院麻烦告诉我一下你们科室的电话，好吗？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "差1周影响不大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "整条左腿筋痛，我是34岁，女性，早上起床，感觉整条左腿的筋痛，已经有两天了，还是痛，不知道因为什么，请帮助分析一下。",
        "input": "",
        "output": "做腰椎核磁,腰椎病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，2天前就开始无缘无故疼痛了，我没有摔或者碰到啊，就是一觉睡起来后就开始疼了，然后这2天没有明显减轻的现象，痛感比较明显，站着是稍微弯腰就不怎么痛了，还有保持一个姿势几分钟后变换姿势是就会有强烈痛。",
        "input": "",
        "output": "建议到医院脊柱外科看看，有无颈椎病的可能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阵发性室上性心动过速，半个月前，上午十点左右心跳突然加快好象心要从嗓子眼跳出来。持续几秒或几十秒钟这一天一共出现两次第二天早晨出现一次，傍晚觉得心慌气短胸部憋闷。",
        "input": "",
        "output": "如果是阵发性室上速，射频消融手术可以很简单的解决你的问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈炎，子宫囊肿，",
        "input": "",
        "output": "宫颈囊肿多为多发的小囊肿,为腺体储留囊肿或慢性炎症所致,如宫颈细胞学正常且无白带多等异常症状不需要治疗.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "能不能找中医调一下。",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": [
            [
                "肠梗阻，2009年8月穿孔阑尾炎手术，今年8月下腹疼痛难忍，经CT检查为肠梗阻做手术，切去30公分肠子，就诊医院是南京儿童医院。",
                "不要太累，要吃新鲜，易消化食物。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鼻子歪了，呼吸不畅，我也说不清楚，所以，想当面请大夫诊断啊！我提前预约一下好吗？",
        "input": "",
        "output": "我不能承诺给你约号。请电话咨询医院电话025－80860062。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢癌，病情描述（主要症状、发病时。",
        "input": "",
        "output": "建议做盆腔的增强CT或者MRI检查，等检查结果出来后再确定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胡思乱想幻觉睡中惊醒不想活恐惧，几年前。",
        "input": "",
        "output": "1、资料太简单，请详细描述病情发生发展的经过，包括治疗经过，越详细越好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿疝气，年龄23个月，18个月大时发现患有疝气，半个月前曾经有一次疑似嵌顿，晚上哭闹两个小时候回去，从那以后最近频发，只要宝宝一走路就掉下来，不走坐下后自动回去，这种情况是不是很严重，是不是嵌顿疝？请医生给个建议。因为目前孩子在老家，这种情况能不能坚持到春节来宁波做手术？还想问一下大夫，这种情况是做一般手术，还是腹腔镜手术？费用大概多少？谢谢朱大夫。朱大夫，不好意思不知道是您打的，我一直在上网。我孩子是右边，曾经有一次夜里掉下来后连哭带闹后两个多小时才回去，那以后下来的就频繁了。因为现在没有假期回老家把孩子接来，只有希望等到春节。谢谢朱大夫您的细心回复。",
        "input": "",
        "output": "有情况随时联系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨，大夫：你好！妈妈最近膝盖疼痛，弯曲有点困难，请问这样称为什么病，如何治疗？能根治吗？",
        "input": "",
        "output": "你好，需要考虑骨性关节炎，建议门诊检查治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无精症，睾丸小，无精子。",
        "input": "",
        "output": "20%。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宋大夫，不好意思又打扰你了，上次我们去了医大二院，已经有点肺炎了，就直接在那打点滴了，滴了一个星期好了，我很谢谢你的帮助，今天我儿子又咳嗽，流清鼻涕，我都 不知道该怎么给他服药了，你能帮一下我吗？谢谢！！",
        "input": "",
        "output": "我明天上午出专家门诊，你最好带孩子来看看，这样才能对症下药。",
        "history": [
            [
                "发烧流鼻涕，3月13日晚上睡觉总是翻身，半夜2：00多要水喝，给了半杯凉开水，呛了，开始呕吐，后哄睡下，过了一会，又要水喝，给喝了170ML温开水，喝完后吐了一口，睡下。过了没有多久，摸额头感觉有点发热，量体温38.5，开始物理降温，用温手巾敷。3月14日早晨喝了150ML奶，过了半小时，给吃婴儿健脾散，（孩子一直只吃不长个，也不长肉）引起呕吐。体温一直38.5，物理降温后38.2，后来又喝了些水，给吃一袋柴黄，又发生呕吐。",
                "根据你的描述，我感觉孩子就是普通的病毒性感冒，吃点清热解毒的中药既可。想找我看病，不要预约，在我出诊时来就行，"
            ],
            [
                "谢谢宋大夫。",
                "孩子的白细胞太低了，不能再用抗菌素了，淋巴细胞高，尤其是出现异型淋巴细胞，是非常典型的病毒感染，一定要用抗病毒作用明显的中药来治疗。你明天下午可以带孩子来我这看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂，白带黄，有腥味。谢谢，去妇幼保健医院查了下说是宫颈炎，宫颈糜烂中度，只给开了一种药：桂枝茯苓丸，要一个月后才去检查，但总觉得药没什么效果，请问我这个药适合我的病症吗？",
        "input": "",
        "output": "最好阴道用药，如：聚甲酚黄醛栓，1粒，隔日1次，睡前阴道塞药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好李医生，这是我的眼睛截图，希望您诊断一下，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "素颜的照片呢？为什么没有全脸的？从这张化妆照片看你眼睛内眦赘皮不是很严重，两眼双眼皮不对称，右边比较宽、但较短，左边比较窄、但比较长，右眼大左眼小，我现在也说不好开完眼角会不会好看，感觉只开眼角改善不会多。",
        "history": [
            [
                "内眦赘皮，有内眦赘皮，希望开眼角，缩短眼间距。",
                "可以单独开眼角，但是否合适得看看你本人才知道。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "痔疮大约4年多了，掉出来了回不去了，",
        "input": "",
        "output": "只有手术治疗了，可以治愈。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "拉稀，脸上长痘，腰无力，男，24岁,08年发生车祸，切除3/2脾，现在拉稀。",
        "input": "",
        "output": "你的病情适合中医调治，可来我处诊治一下，回去服药即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻咽晚期，但出现了转移会有怎样的结果发生，能否好治？是否会加快死亡的速度呢？",
        "input": "",
        "output": "局部区域性转移影响不大；远处转移雨后不好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "冠心病，先天性。",
        "input": "",
        "output": "您母亲所患疾病并非先天性心脏病，也不是冠心病。二尖瓣狭窄多数是由于风湿性所致，治疗需要外科手术，从简短描述来看，患者二尖瓣狭窄严重，已经因体循环淤血导致腹水出现，能否手术不好判定，建议直接到医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": " 谢谢 请问医院有射频 光纤之类在手术同时紧肤的仪器吗？",
        "input": "",
        "output": "我科没有。",
        "history": [
            [
                "吸脂，所患。",
                "需要到门诊看一下，了解情下肢静脉曲张程度。如果能手术，还需要术前相关检查。明天上午我出门诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "怀孕，",
        "input": "",
        "output": "没有什么影响。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左侧颞下颌关节弹响，我女儿从幼时起头便总偏向右侧，右脸略小于左脸，但看不出下颌骨不对称，直到15岁左右才发现下颌骨不对称，到当地医院就诊，医生说要到18岁以后才能医治，前不久到青岛医学院附属医院就诊，病例如下：下边前牙稍后倾，上牙拥挤，浅覆牙合，X光显示门牙间有1个多生牙（埋伏牙），上下尖牙磨耗严重，侧看凹面形，正看右边发育不良，下中线左偏1mm，面部左右不对称，左侧颞下颌关节弹响，开口度3指。诊断：1,安氏工类；2,面部左右不对称；3,门牙之间多生牙；（下颌左右后方也各有1个埋伏牙，X光显示，医生说3个牙全在颌骨里）。",
        "input": "",
        "output": "你好，如果是骨性的下颌不对称，需要等到成年后进行手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "因为我们是外地的，如果去上海找余医生您··大概什么时候能安排手术，心情很急切。",
        "input": "",
        "output": "9月来，现在暑期床位太紧张。",
        "history": [
            [
                "右睾丸精索鞘膜积液，发现了一个多星期，今天去做了B超。",
                "需要手术，在一岁后都可以手术了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胡子，脸上胡子太多。",
        "input": "",
        "output": "您好！可以的。具体请咨询0571-85333333或者直接到我们医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好 陈大夫 我是刚受伤就打上石膏，我的意思是骨折两端错位愈合，你请看这张图的挠骨最左边和舟骨结合的地方是不是有问题，如果有问题怎么办，",
        "input": "",
        "output": "都谁告诉你的？错位愈合？片子看位置不错。感冒好啦，谢谢。从CT上看，骨折已愈合。症状先别太着急了，再过半年？如果还严重，再考虑关节镜探查吧。",
        "history": [
            [
                "手舟骨骨折，你好大夫我现在骨折已经7个月了已愈合为什么活动还疼，这是我的X光片，我是不是有错位，畸形愈合，如果是还有治吗？我的CT显示有的地方还有骨折线。还有一张。如果没治，一后会有功能性障碍 还有就是容易的关节炎。",
                "照片照的太虚，看不清楚；但感觉愈合的还可以，不用太多担心；功能慢慢恢复吧；即使不愈合，这种类型治疗效果也是有保证的。"
            ],
            [
                "那这张片子上呢，我现在活动还疼，是不是和这有关。我现在手挠偏幅度很小，为什么。好的那张片子上是不是有点错位，我们这里县医院大夫说的，如果是严重吗？有两张是我刚受伤时拍的。",
                "每看到CT.从X线看，愈合还是不错的。骨愈合不等于没症状。先观察一个月吧，如果没缓解，可来我院就诊。"
            ],
            [
                "谢谢 陈大夫，贵院的CT当天能出结果吗？我做的CT是横断的是不是不行，有时间想找你面诊。",
                "一般当天出结果没有问题。"
            ],
            [
                "你好，我舟骨骨折7个半月了 拍片愈合 我这张片子是不是有问题，舟骨的位置 是不是有错位 舟骨和挠骨的位置 怎么办 活动幅度减小， 手挠偏疼， 活动还有疼痛感，活动后也疼 ，",
                "问题很怪呀。这张片子看不出大问题呀。是否愈合要拍CT的嘛。至于症状，要等待是否确定愈合了之后再讨论吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肾性血尿，3岁发现，医院结论是肾性血尿。",
        "input": "",
        "output": "需要看除尿中红细胞外是否有蛋白尿、微量蛋白尿，尿中红细胞的波动情况。如果仅是轻微镜下血尿，可以适当参加活动和非对抗性的体育活动。是否需用药，要视其它检查情况及可能的病因而定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性膀胱炎，晚上9点突然尿血，颜色鲜红，量大，去医院经16排CT，彩超，检查排除肿瘤，经膀胱镜检查发现膀胱内壁大面积充血和水肿，在膀胱和输尿管的连接部位有出血口[女性。年龄52岁]。",
        "input": "",
        "output": "多是炎症引起的，一般不会发展至癌，但需要定期复查，必要时复查膀胱镜。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心率失常，最早发病在2005年被诊断为心肌炎后遗症，最近几年好像严重了，主要症状：胸闷气短左侧前胸后背有痛感，头晕恶心，有早搏，也有二联率，做HOLTER24小时监控结论是窦性心率，室上性早搏12169次，间歇成对，间歇二联律，短阵室上性心动过速49次，IIIIIAVFV4-6T波有时平坦。",
        "input": "",
        "output": "1.做心脏彩超了解心脏结构与功能状态。2.如果心超结果异常，建议你在当地医生指导下合理使用B-阻滞剂，及进行改善心功能等方面的治疗. 3.最好能行冠脉CT或冠脉造影检查了解是否存在冠心病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性非特异性直肠炎并患有内痔慢性浅表性胃，发病时间及原因：2009年9月份，人碰到事情不能急躁，讲话时间不能长，声音不能高、急。不然肠胃就不舒服。",
        "input": "",
        "output": "请把结肠镜检查发来，若有时间来上海诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾肿瘤，2010年9月在北大医院泌尿外科做了右肾切除手续，现在想去复查，我能找您为我复查吗？李大夫，我今年9月在北大医院做了右肾根治术（右肾透明细胞癌1期，包膜完整，肾盂未受侵，输尿管，淋巴结均未受侵），术后未用任何药物治疗。现在，我在本地医院做了复查，检查了双肾B超，血常规，肾功能，尿检。谢谢李大夫，感谢您百忙之中解答我的疑惑，真诚祝您工作顺利。",
        "input": "",
        "output": "谢谢，祝您顺利。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "喉咙，3月25日开始失声，没有其它症状，4月23日在盐城市第一人民医院看过，声带不并拢，5月8日在上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院看过，声带也不并拢，医生说没有什么问题，过一段时间就好了。检查所见： 会厌光滑，双披裂光滑，双室代光滑，双声带光滑，活动好，闭合有缝，双梨状窩光滑，无积液。",
        "input": "",
        "output": "再观察一段时间，如不能恢复可以手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的 ，谢谢您 !",
        "input": "",
        "output": "不用谢。这是因为肝硬化引起的，建议密切随访，按时服药。",
        "history": [
            [
                "原发性肝肿瘤，周医生您好，我2009年七月至2010年3月病情资料。09年，7月5号发现左肝0.39*0.39占位。7月18作完切除手术出院诊断：1.左肝原发性肝癌，2。肝硬化3。慢性乙型病毒性肝炎。病理诊断：（258425）：（左肝肿物）高——中分化肝细胞肝癌。肝切像未见癌侵犯。住院经过：7月18日，进行剖腹探查进行左肝外叶切除手术，术中见左肝表面成波萝状结节，质稍硬。有3.9*3.9cm平方大小稍硬种快。手术后未做介入治疗，服用肝复乐和复方斑毛已两个月时间。2009，7，14日样品总类：血抗HCV阴性，Pre-S1阳性+，抗HIV阴性，TRUST阴性，TPPA阴性。（在湖南省肿瘤医院做）2009，7，14日样品总类：血乙肝病毒表面抗原》225，表面抗体2.5，e抗原0.000，e抗体》2.025，核心抗体3.37。。（在湖南省肿瘤医院做）2009，9，17日样品总类：血清甲胎蛋白：2.68。（在湖南省肿瘤医院做）2009年11月10日标本总类：血清总蛋白87.7，白蛋白52.2，球蛋白35.5，白蛋白/球蛋白1047，总胆红素14.2，直接胆红素2.8，总胆汁酸3.2，谷丙转氨酶27，谷草转氨酶28。（常德第一医院做）2009年11月10日标本总类：血清。（常德第一医院做）甲胎蛋白：0.82目前人体感觉腹涨，舌头肿，呈紫色。腿无力。2010年1月14日肝功能检查有两相不合格：总蛋白：86.75，球蛋白：35.15。其它合格。AFP：0.95。2010年3月9号我做了检查。总蛋白89.25白蛋白52.30球蛋白36.95白蛋白/球蛋白1.42总胆红素14.20直接胆红素3.80总胆汁酸2.70谷丙转氨酶30.0谷草转氨酶28.0AFP：1.22HBV-DNA：7.06乘10的三次方超声描述：右肝上界第6肋间，左肝部分切除，右肝最大直径119MM，肝胀形态规则，轮廓清晰，实质回声增强，光点粗，分布不均匀，未见明显肿块声像，肝内管系结构未见明显扩张，主门静脉内径10MM，内清晰。肝囊大小：56*24MM，壁薄，光滑，透声好，未见明显肿块及结石声像。双肾形态大小正常，肾实质回声中等，未见明显肿块声像，集合系统未见分离及明显结石声像。腹腔扫查：未见明显游离液暗区声像。现在腹胀的感觉很明显，我得肝炎有十多年的时间，期间病毒量一直在3次方和4次方之间。最高是4次方，一直都是这样。腹胀是不是需要进行抗病毒治疗，肝硬化也是由肝病毒长期影响造成的对吗？进行抗病毒治疗，是吃抗病毒药物好还是注射射进口干饶素好，注射进口干扰素是不是可以起到抗病毒和抗肿瘤的双重效果呢？我的情况吃哪种抗病毒药物好，还是注射干扰素好？我得肝炎十多年病毒量一直在3次方和4次方之间，09年七月做手术时是4次方，我以前吃的代丁（阿浮德唯），后检查不到病毒。在没有停药的情况下，又产生3次方病毒。后改服用替比夫定，吃了一年后检查不到病毒了，又巩固服用了一年。停药多半年后病毒量在4次方，就发现肝肿瘤，去年七月份做手术后一直没有进行抗病毒治疗，一直服用抗肿瘤的药物，现在腹胀一两个月了，十分明显。是不是需要服用抗病毒的药物？目前服用槐耳颗粒，抗病毒的药物和槐尔颗粒可以一起服用吗？\n。",
                "还是建议门诊就诊。"
            ],
            [
                "  您好，我主要还是想听听您的意见。0。",
                "我们医院现在博路定用的比较多，如果条件允许的话，加用干扰素那是最好了。"
            ],
            [
                "周大夫您好，昨天做的AFP是1.71，增强磁共振，没有发现复发迹象，B超上面的结节点肝病医生说是钙化点，但是没有说钙化是好还是坏，想问您我现在是个什么情况了？   期盼您的关怀。",
                "没什么特别，建议继续随访。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "帕金森氏病，患者女60岁，十年前患帕金森病，现生活不能自理，腰痛剧烈，冠心病，等并发症，是否适合手术。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "建议先用些森福罗、珂丹试试看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，去年下半年开始左手有点发硬，今年上半年颈椎疼痛，去检查有点骨折增生，然后嘴巴漱口时憋不住水，7月份去体检说c6--c8运动神经根损伤，配了点维生素，直至到前段时间舌头有点发硬，嘴唇有点发木，现在说话好像有一点点不一样，好像那种大舌头一样，有时也会偶尔口水流出来。",
        "input": "",
        "output": "什么原因导致的C6-8运动神经损伤？依据是什么？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未知，患者男，5岁，以前身体良好。这次病情是这样的，本来孩子身上没有一个黑点，大概在10月前在眼睫毛处一夜长出一个绿豆大的黑斑，很平整的，可是后来手上身上脸上都出现很小很小的小黑斑，问题还在增多，有什么办法可以控制，或者看什么科去。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "最好就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "上颌前突，上颌前突，下巴后缩。",
        "input": "",
        "output": "丁主任把你的情况跟我说了，你就坚持在我们这里做吧，节约时间，因为毕竟我们的正畸要比广州好。手术在我们这里做就不会有冲突了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "巨结肠？，宝宝现在70天了.第一个月大便正常,一天5-6次.32天查出黄疸需照蓝光.出院后大便不正常.2-3天一次.但当宝宝45天到现在70天中只有一次是自行排便的,多数情况下是4-5天不排便用肥皂条刺激肛门会排出.稀便,黄色.小宝状态好睡觉好,不涨气,偶尔吐奶,有放屁.母乳喂养。",
        "input": "",
        "output": "需到专业机构进行相关检查,如钡灌肠\\直肠肛管测压\\直肠粘膜活检等,等有了这些检查结果后才能告诉你治疗方案.目前要注意营养支持.如长时间不大便需刺激排便.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好，请问下如果做卵巢功能检查的话是月经前，还是月经后做的呢？我从来没怀过的，没做过流产什么的！",
        "input": "",
        "output": "月经来的第2-3天。",
        "history": [
            [
                "不孕，徐医生，您好！我月经不调已经有5年以上了！每次都看不好，而且跟我男朋友三年多，没做过避孕措施，但是一直都怀不上！前段时间去医院做了检查，医生说我各方面都好，现在建议我做个输卵管造影，我想问下，做输卵管造影之前还要不要做什么检查的？",
                "要做卵巢功能检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "间变型星形细胞瘤，我母亲70岁，左侧额颞叶胶质瘤，症状还比较轻，生活基本可以自理。主要症状：说话变少，记忆差，上下楼与拐弯时自主性稍差，头部不舒服。大夫准备使用该药，不过好像对该药不是太熟悉，要完全按照说明书应用。这里想请教您，如果放疗同时服用该药，放疗期间按照28天一个周期服用5天，每天按75mg/平方米体表用药可以吗？我母亲的体表面积1.64，需要120mg，能不能100mg蒂清加泰道20mg混用啊？问题太多，真麻烦您了！非常感谢您在百忙中的回复！谢谢您江主任！江主任您好！我母亲从11月30日进行放疗，计划进行27次；从12月8日开始按每日剂量75mg/平方米体表服用替莫唑胺胶囊（因规格问题实际服用100mg），即比放疗迟了一周；预计1月5日结束放疗，但届时只服用29天（因订的药不及时还中断2天）。因此无法完全与放疗同步。 想请您指导，放疗结束后如何应用替莫唑胺，是否继续按每日剂量75mg/平方米体表连续用药42天，以后再进行6个28天的周期？还有我母亲的规范用药量应该是120mg，因没有5mg的医生让用100mg，是不是影响效果啊？麻烦您拨冗回复。谢谢您了！江主任您好！我母亲经过27次放疗与化疗，已经出院回到家。出院前做了磁共振检查，显示瘤体有明显减小，症状也明显见轻。几天后要在家里服用替莫唑胺单药辅助治疗，因本地没有昂丹司琼片剂，想请教您是否有合适的替代止吐药，比如托脘司琼、阿扎司琼、格拉司琼等是否可以？不知道对服用替莫唑胺来说哪个效果更好？我母亲第一次吃替莫唑胺时没用止吐剂，结果呕吐很厉害，后来用昂丹司琼注射液4mg效果不错。请您指导用哪个更好？另外，有文章说肿瘤细胞在上午对化疗更敏感，是否在上午服用能增加效果？谢谢您！祝您周末愉快！2010年11月11日携病历经您与邱、李大夫会诊，您建议放化疗。放疗之后，进行了连续6次替莫唑胺单药化疗，现病情好转、稳定，请问下一步应该如何治疗？替莫唑胺需要继续用吗？病人不想做核磁共振检查，请问是否必须要做才能指导下一步的治疗？谢谢您！谢谢江主任！江主任您好！我母亲脑胶质瘤3级，2010年11月经您与邱、李大夫会诊，您建议放化疗。放疗之后，进行了连续6次替莫唑胺单药化疗，11年7月停了一个月的药，此后又连续用了6次，现病情好转、稳定，请问替莫唑胺可以连续用吗？如果中间停用一个月，是否会有影响？谢谢您！在此预祝您新年愉快！我母亲2010年底经27次放疗，此后一直服用蒂清，治疗效果还不错。请问江主任，一旦复发，一般情况下，间隔多长时间可以再行放疗？谢谢您！真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "谢谢支持！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "钻孔对头部会不会产生不良的影响，我们已经治疗了七天了，神智已经完全恢复正常，淤血还是以前的14ml没有变化，正常情况下淤血什么时候开始吸收，在治疗期前我们要注意哪些问题，病情全愈后会有什么后遗症？",
        "input": "",
        "output": "请把片子传上来我看下。",
        "history": [
            [
                "脑出血，患者女，现年58岁，身体状况良好。5月26日骑摩托车时不幸摔倒造成颅内出血，现正在神木县医院接受保守治疗，26日检查出血量为14毫升，到目前为止已作了5次CT，均无明显变化，您3天前也看过我们的片子，并建议我们采取保守治疗，",
                "我每天看的片子很多，您的片子是哪一个？最好传上来看一下，另外幕上的15毫升的出血一般保守治疗可吸收，治疗通常要在3周左右。如果是硬膜外血肿吸收较慢可考虑钻孔。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "请问医生是何病，肚脐眼正上两公分左右，天天痒总得挠，有时感觉难受，将近两个多月前开始的。谢谢大夫。",
        "input": "",
        "output": "不谢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "徐大夫，你好，我把相关图片传上来，麻烦大夫帮忙确诊，谢！",
        "input": "",
        "output": "应该做个胸部增强CT，看看纵膈淋巴结情况。才好分期。",
        "history": [
            [
                "肺癌，2010年6月底发现脖子上有一个手指头大的“佨”，后至成都华西医院检查，确认为肺癌。",
                "如果肺部有肿瘤，颈部有转移，应该是晚期了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "眼睛震颤，小的时候没有注意，现在大了比较明显，大脑也检查过了，现在我们这里的医生说他的眼睛视力不好，眼睛里面没有明显异常，偶尔还有眼睛震颤。您好，  我想问一下，像我宝宝治疗恢复的把握大不大啊？我们心里十分的担心，如果治疗不好的话对将来有多大的影响？",
        "input": "",
        "output": "可以试试治疗，效果不能预测。可以试试治疗，效果不能预测。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "扁桃体炎，患者女23，扁桃体经常发炎而且出新扁桃体肥大，两年前扁桃体急性发炎后患上牛皮癣，一年前又患上甲减。",
        "input": "",
        "output": "我建议你做手术切除扁桃体，有报道牛皮癣的发病可能与扁桃体发炎有关。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺纤维瘤，",
        "input": "",
        "output": "经后7天更加准确。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫内残留物，大夫您好，我6月6日自然产手取胎盘，产后复查时说有宫内残留物。",
        "input": "",
        "output": "来门诊查查，可能需要做个宫腔镜检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "下肢静脉曲张，腿上有青疙瘩，膝盖以下有时肿胀。",
        "input": "",
        "output": "如果确诊为下肢静脉曲张，可以服用迈之灵片2片每次，一天两次；同时要穿弹力袜。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿喉炎，任教授你好，我小孩今年六岁，三岁开始老是喉炎，一般上学时一个月一次，每一次发病时，医生一开始听肺音，看喉咙都讲没什么大问题，一开始在医院挂头孢类抗生素，抗病毒的药，一般两天没效果，医生也不愿用地米，叫做做雾化，但效果不好，病情的不到控制，咳嗽频繁，一般干咳，咳嗽声响，厉害时，咳的脸通红，流眼泪。一般到第三天，开始加地米，一般要用两到三天，如果中途停用，不连续用，效果还是不好。发病前，一般都是受凉，被别人传染，会有黄鼻涕，也有时候是因为体内火气大，有眼屎，口臭。请教任教授：现在小孩头孢类，阿奇霉素、依托红霉素都用过了！不用激素没什么效果。现在一般要用激素才能控制病情，还要配合用抗生素。我怕产生抗药性，加上西药对小孩不好，先请任教授看看能不能用中药治疗喉炎。",
        "input": "",
        "output": "现在重要的不是发时治疗喉炎，重要的是尽量减少发作的次数，可以平时吃中药，调理免疫力，防止再发，有效的！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢徐大夫。",
        "input": "",
        "output": "不客气！",
        "history": [
            [
                "精神分裂、刚初步诊断为早老性痴呆，近期记忆不好，走路平衡差。语言能力倒退，少语少言，组词句能力差。两眼发直，发呆；偶尔伴屎尿失禁。下巴及嘴周围不断震颤。",
                "须注意额颞叶痴呆可能，建议联系协和医院张振馨教授就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先心房缺，孙大夫，您好。我儿子今年三岁了，因先心房缺，08年11月份您给做的手术，手术很成功，在贵院复查的结果也很好，现在孩子很健康，因为马上要上幼儿园了，想知道应该注意些什么问题以及在他成年后应该避免接触哪些东西？例如足浴盆等带磁场的东西是不是不能碰，还有其它的吗？像平常体育课等一些剧烈的活动能参加吗？",
        "input": "",
        "output": "你的小孩与正常儿童一样，可以参加儿童可以参加的活动。不需要避免什么带磁场的东西！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺上长了个2.5的肿瘤，有大半年了老庝，还以为是心绞痛，做CT再一查肺上长了个瘤。唉、、、。",
        "input": "",
        "output": "带上检查资料，请病人本人由家属陪同来我院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "远视散光弱视，今年小孩6周二了，大班，5月初，幼儿园检查视力说低下，5月15日到贵院检查，裸视均0.6，检查为：R：S+3.00C-0.75A11L：S+3.00C-1.00A179诊断为双眼屈光不正，后进行快速散瞳检影验光检查结果如下：RIGHT>VD:12.0SPHCYLAX+1.000.00180LEFT>+1.37-0.752PD：55mmod:+1.0+1.0x100=0.8os:+0.5+1.0x90=0.8医生说远视，轻度弱视，加上有100度的散光，让其佩戴了眼镜，并配了两瓶眼药水，请问眼镜度数两眼一样吗，这个检查报告的数据我们也看不明白，不知这样戴镜要戴多长时间呢，还要配合什么治疗，饮食方面要注意什么问题。",
        "input": "",
        "output": "家长您好！从孩子的视力和验光检查结果看，是轻度的远视和散光，视力没有达到正常．６岁的视力正常一般要达到１．０．建议点用阿托品眼药散瞳５天，每日２次，再进行进一步检影验光，结果准确．根据检查结果再决定是否戴镜矫正．。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "想打瘦脸针，下颌骨角度较小，脸型有点方，但不想做磨骨如果去脂肪垫和打瘦脸针一起做，价格多少？",
        "input": "",
        "output": "脂肪垫双侧3000；肉毒素是国产2500.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痤疮，皮肤过敏，脸上发红，鼻子上毛孔粗大，出油较多，一年多了。",
        "input": "",
        "output": "周四可以到美容中心来找我，需根据您的具体情况定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "在08年我在四川念书，但不到2、3周的一晚 就不舒服起来了、当时特能尿尿、在当地医院检查说是尿路感染，一直吃药，但效果不是很好。就请假回家治疗，检查了前列腺医生也说是好的，就输了液，但效果也都是没多久有复发了，很痛苦。听别人说手淫可以治疗，有手淫2、3月。结果更加严重了，心里也扭曲了。现在在外地实习，工作了让自己忙起来，不去想这方面，最近这段时间都没受过。现在主要症状是下面潮湿、尿不干净。我不知道到底是哪方面的病因，我想彻底治疗好。请医生帮帮忙把病因查出来。",
        "input": "",
        "output": "去你们当地做一个前列腺液的常规检查，了解有无前列腺炎存在。",
        "history": [
            [
                "泌尿上的疾病，就很能尿。地下潮湿，2008。",
                "请认真认真写自己的情况。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "重型再障，11.16号晚7点高烧41度，心悸，后到迈皋桥医院抢救，挂了两瓶药水，就好了。第二天，去抽血化验，白细胞2.6，红细胞1.61，血红蛋白61，血小板24。医生让我直接去南京鼓楼医院，后我去鼓楼医院又查了血常规，基本差不多，当时就办理住院。12.1确诊为重型再障。这中间输血红素800毫升，血小板200毫升，12月3号，我哥和我骨髓配型，12月9号结果出来，不成功。我是12月4号出院，等配型结果，并且筹钱。",
        "input": "",
        "output": "你目前最保险的办法就是赶紧上ATG，莫迟疑。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请详告汇款地址及帐号或告知银行卡户名及卡号以及汇款金额。",
        "input": "",
        "output": "哈尔滨市香坊区嵩山路8号，徐晔，具体多少钱看你要多少药物了。",
        "history": [
            [
                "抑郁症，上周三我到诊室接受治疗的患者虎林市15男张**我母亲陪我一起去的你对我应有一定印象我按你的要求服了你的药《圣。约翰草提取物片》和《盐酸舍曲林片》以满一周我感觉效果还可以症状有所减轻请大夫根据我的情况指导我下步我用药剂量盼复！顺致谢意！\n。",
                "可以继续用药，盐酸舍曲林可以服用一粒每天。"
            ],
            [
                "谢谢徐大夫答复 那么 盐酸舍曲林一天服用一粒 需要服用几天？《圣。约翰草提取物片》是否可按原来的方法服用呢？",
                "继续服用，周三来复诊。"
            ],
            [
                "我家在虎林 路途太远 去一趟很不方便 上次就诊到现在刚一周 能不能在线留言 指导用药。",
                "那可以再晚一周来复诊。"
            ],
            [
                "我1月13日在妈妈的陪伴下到你处就诊，被你诊断为儿童情绪障碍，并按您的处方服用了一周《圣`约翰草提取物片》和《盐酸舍曲林片》服药后总体感觉良好，现在继续为期一周的服药，按您的要求1月27日应在去您处复诊可是我家在距哈市650公里的虎林，现在去哈市往返车票特别难买，父母年终特别繁忙，现场就诊困难很大。为此特恳请徐大夫在网上对我的治疗提出方案，需要药物我可以通过汇款，烦请徐大夫邮寄给我，或托朋友到你处开药。可不可以？请回复。要快吃完了 如果汇钱能帮着买药寄过来么？谢谢。",
                "按我的地址汇钱吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "髋关节脱位骨折坐骨神精受损，车祸髋关节脱位骨折坐骨神精受损右脚抬不起来经手术钢板固定神精没有灰胡有7个月了。",
        "input": "",
        "output": "考虑髋关节脱位导致坐骨神经损伤。医生手术时应该进行了探查，并将神经损伤的情况告诉了你。一般可观察10月左右，部分患者可以恢复，也有一部分患者不能恢复，可再行功能重建手术，改善下肢部分功能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "指甲外伤，2005年甲床受伤倒制指甲畸形，右手大母指指甲裂成两半生长，没去看过。",
        "input": "",
        "output": "可能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经痛，低血压，患者本人已生育2个小孩落实结扎手术多年，体重85斤，身高1.56米。近几年经常出现月经来潮时肚子剧痛，头晕，且到医院就诊时测量到血压高压只有85左右，要到医院吊针后痛楚才缓解。近两年，脸上还出现大面积的褐色癍。",
        "input": "",
        "output": "由于没有相关检查，病史也不是很清楚，所以不能解答。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺，只是感觉不舒服。",
        "input": "",
        "output": "这个小结节，不会引起你什么不舒服的症状。定期每半年超声复查即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "荨麻疹，2008年。",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "湿疹，患者女，32岁，有一型糖尿病，此次病情：左膝内侧出现小红疹，三天内扩散，颗粒般如痱子，也有块状，奇痒难耐，间歇性发作，有时半夜被痒醒。怀疑诱因可能是在练习瑜伽盘腿静坐时汗液渍留所致。",
        "input": "",
        "output": "不能搽很久，需要更多的皮肤的护理，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫腔小，经量特少，输卵管积水原发不孕，我结婚五年未孕，是原发不孕。经输卵管造影、宫腔探测检查出宫腔小，经量特少，输卵管积水。曾教授：。",
        "input": "",
        "output": "到门诊看吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管闭塞右边切除左边塞，输卵管闭塞.2009年10月.右边切除.左边塞.玉林市妇幼保健院.",
        "input": "",
        "output": "只能试管。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "十分感谢！",
        "input": "",
        "output": "你好，如果肝病合并糖尿病，最好用胰岛素。",
        "history": [
            [
                "肝硬化并发糖尿病，因患者联系不方便，概况如下：患者男，四十多岁（快50），常年吃素，体质差。去年献血后发病，于吉林市化工医院就诊，医院检查结果是肝硬化（纤维化阶段）并发糖尿病，由于坚持吃素习惯，情况不乐观。",
                "你好，还是有了化验比较可靠，目前肝硬化原因不清，建议来医院。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "心律不齐，心律太快每分钟达136次这是1月19日做的心电图。",
        "input": "",
        "output": "手术效果挺好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。真情寄语：。谢谢王教授，感谢您在百忙中回复！微创手术是单纯的髓核摘除手术吗？",
        "input": "",
        "output": "是的，手术非常小，2~3天可以起床了。",
        "history": [
            [
                "腰椎间盘突出症，患者32岁，女，于2010年春节前出现突然弯腰无法起来的情况，去按摩两三次后症状消失；2010年4月份，再次出现突然弯腰无法起来的症状，拍CT显示腰4/5有轻微的突出，之后有腰酸、无法坐久等症状，通过热敷、牵引、手法推拿、针灸、拔罐等多种保守治疗后，症状愈发严重，2010年8月份开始，我出现较为严重的腰酸、痛，右腿麻木等症状，行走困难，无法坚持上班，在家卧床休息的同时开始吃中药，10月初，自我感觉腰痛的症状基本消失，右腿麻痛的情况有好转后，开始上班。但上班两周时间，右腿麻痛的症状愈发严重。10月22日拍了MRI医生告知，腰5/骶1椎间盘突出，髓核脱出，建议手术治疗。",
                "你的病情是应该选择手术的，可能微创比较合适。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳房肿块，右乳外上发现22*11的肿块，发现6天左右，不痛不痒。",
        "input": "",
        "output": "根据钼靶显示纤维瘤可能性，你最好来我门诊捡查，同时再作B超就可明确。 袁医生。根据钼靶显示纤维瘤可能性，你最好来我门诊捡查，同时再作B超就可明确。 袁医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "舟状骨骨折，本人2009年7月左手被砸伤，导致舟状骨骨折，在南京人民医院保守治疗，6个月后舟状骨末端骨密度增高，在合肥市人民医院做骨移植手术。",
        "input": "",
        "output": "根据你的描述，不清楚你目前的问题，可否将相关的片子传上来？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼圈黑脸色黄大腿及背皮肤爱痒感小便频繁，头不清爽黑眼圈脸色黄眼睛有疲午感小便多每晩要起夜几次皮肤爱痒并有皮肤画痕症状以上症状已有十多年。",
        "input": "",
        "output": "你的脸色黄如果是有色斑的话，可以来找我，皮肤容易瘙痒我也可以看看是不是可以帮助你，皮肤划痕也可以帮你想想办法，至于其他的呵呵就不是我能帮助你的了~~~~~~",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊髓脊膜膨出，）：孩子2009年9月16日出生，出生时确认为脊髓脊膜膨出。周一下午我们带孩子去找你，如果挂不到号，麻烦你给加个号，可以吗？",
        "input": "",
        "output": "你好，门诊已见到孩子。希望孩子早日康复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "待查？，",
        "input": "",
        "output": "必须区分男性乳房发育和纤维腺瘤。前者不需要手术。后者需要手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢你！",
        "input": "",
        "output": "别客气。",
        "history": [
            [
                "宫颈糜烂，宫颈炎，08年查出宫颈糜烂，吃药治疗1个月后怀孕，做药流；09年11月查出又复发，2度。",
                "没有必要。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "您好，李医生，我做过泪液分泌检查，检查是正常的，检查结果好像是：OD544mm   OS555MM。",
        "input": "",
        "output": "那就来医院看看。",
        "history": [
            [
                "结膜炎，我的症状是：09年6月份的有天晚上由于用电脑用了很晚，眼睛很困，然后用手揉了眼睛，第二天，开始的时候眼睛有些红，就去医院就诊，一直被诊断成慢性结膜炎，但一直都没有好，我目前的情况是这样，不能用毛巾洗眼，一洗的话，就会感觉到眼睛和四周的皮肤麻麻的，并且带有阻力感，只想着闭着眼睛舒服些，而且它不是一洗就来，而是慢慢的大概过个7-8分钟左右，所以我一直从得病到现在都没有注意到这个问题。并且洗眼后如果想用力挣大眼睛的时候上眼睑的阻力感会强一些，隔个二三个小时后慢慢的，洗眼后带来的感觉会慢慢消失（温水感觉强一些，冷水感觉没有那么强），但眼睛有时候还是不舒服并且带有眼睛上面的额头也会有些不适，也讲不清楚是种什么感觉，只想着闭着眼睛就舒服一些。所以我无论做什么事，都是睁开眼睛做一段时间，再闭一下眼睛（不是眼睑痉挛那种强迫性的闭眼，而是我自主性的闭眼）在没有用水洗眼的时候，比如和朋友在一起玩或专注某些事的时候症状就轻些，总之就是不用闭眼那样，自己一个人独处或不那么专注的时候就感觉到有症状了。我在用毛巾洗眼的时候是先用比较热的水敷眼睑后再用毛巾来洗眼的，不知道会不会是由于这种情况引起导致我一直用慢性结膜炎的药水，一直没有好。现在就算不热敷是直接用毛巾洗眼症状就来，我现在改用水蒸气来熏眼睛感觉这样会好受一些。另外我的眼睛红的情况是这样的，就是早上起来的时候眼睛双侧的像三角形一样的会红些，并且眼睛会带有一些血丝，但是隔几个小时后，这些就会慢慢消失。以下是我的检查的一些结果，我想咨询的是为什么我会一洗眼就会出现这些症状，应该还要查一些什么才能查出来这种情况。无明显器质性病变泪器：无红肿BUT>10S结膜：轻充血角膜：透明前房：中深，房水清眼底：C10=0.6视网膜平伏C10=0.4视网膜平伏我验了一下光，医生说只有一些近视没有其它疾病mmHgAVGR（19）17（19）17L17(16)1717X10-1KPAAVGR（25）23（25）23L23(21)2323眼压数值：（R）18*15（16.5）（L）18*15（18）]“眼科超声影像检查报告单”上面显示：右眼轴23.15mm,左眼轴：23.14mm双眼玻璃体偶见弱回声，视网膜未见明显异常改变。\n。",
                "做视野 GDX，排除 青光眼。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，先天性的心脏病，发病时间有6年左右，主要症状为心跳加速，脸浮肿。曾就诊过石棉县医院。",
        "input": "",
        "output": "患者你好，您描述的情况，如果没有重度肺动脉高压，合并紫绀，应该可以手术。手术风险在2-5%，费用大约3万元。当然也可以选择封堵术，费用要贵一些！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调，月经量少，大约半年。",
        "input": "",
        "output": "请近月经期时来门诊看看。（就是快来月经时）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您马主任，那当天可以拿到结果吗？那天去正常挂号就行是吧。",
        "input": "",
        "output": "大多数当体能出来，节假日就不一定了，正常排队就可以了。",
        "history": [
            [
                "输卵管炎，",
                "有结果就可以。"
            ],
            [
                "马主任谢谢您在百忙之中回复我的问题，那我在月经期查的的血可以在我们这边检查吗？这样我做完宫腔镜检查可以直接去济南检查其他项目，这样就不用来回跑了，可以吗？我这次月经好像是在国庆期间，如果必须去那边的话，节假日期间有没有法检查？",
                "都能查，抽血还是在我们这边抽吧，我们做的准，内分泌很重要。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "双乳小叶增生伴双乳多发低回声占位，04年时左乳发现纤维瘤(2CM左右)，当时马上手术切除。现在又发现左乳同一部位有硬块，后经B超检查发现双乳有大小不一多个结节。",
        "input": "",
        "output": "你好，有空的话可来医院看看，再做决定。谢谢！ 和钢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "原发性肝癌，患者男，33岁，发现病为肝癌晚期，现在已经不能做手术及介入治疗，黄疸在60以上，很多指标都超出很多，医院已经说无法治疗，让回家，可以说是判死刑，现在病人出现胡言乱语，不认人等症状，请问这是怎么回事？是肝癌晚期的症状吗？我们现在应当如何应对呢？",
        "input": "",
        "output": "这是晚期肝癌的表现，也就是医学常说的肝昏迷表现，出现这种症状通常已经接近结束时间了，如果尿量也明显减少的话，应该不会到10天时间吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，我的胳膊皮下，三四年前偶然发现一个小疙瘩，不疼不痒，也没有移动，皮肤表面也没有什么异常。今年八月多开始，腹部，腿上又偶然发现几个小疙瘩，不疼不痒，皮肤表面也没有什么异常，也没有移动过。到底是怎么回事？",
        "input": "",
        "output": "请排除囊虫病，需做病检。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，先谢谢您了！",
        "input": "",
        "output": "由于小孩小治疗一定要及时不要犹豫了尽早去专科诊治。否则你会后悔的。",
        "history": [
            [
                "烫伤，我姑娘9个月，不小心把刚烧开的热水瓶扒倒。脚指，腿，小便都烫伤了，脚和腿最严重，起了很大的水泡，脚部表皮脱落，到磐石，县医院就诊，已是晚上9点多了，值班大夫说脚部是浅2度烫伤没事，过半个月就好了。也没把脱落的皮剪掉，水泡也是用药棉按消的。之后用‘美宝’药膏涂抹。",
                "浅二度创面关键要处理好，按你现在所说是不行的。必须去烧伤专科处理，否则会带来你所担心的问题。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "请问刘医生，是住院治疗吗？您的具体出诊时间是什么时候，挂什么科。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "挂心理咨询科，她有疑病倾向，可能第一次就诊需要的时间比较多，最好是看特需门诊，你根据家庭经济情况自己选择。",
        "history": [
            [
                "更年期忧郁症，我母亲最近一月心神不宁，老是感觉自己生了重病，无法治疗了，去各医院看病检查下来都无问题，起初是查出来血压偏高，并无大碍，现在血压也正常了，可她精神很差，没有食欲，总觉的自己生了不治之症，怎么劝说也没用，看了病后医生开的药也不要吃的，说会吃坏身体的。",
                "情绪一定有问题的，但具体诊断需要面谈，你母亲愿意来就诊吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宫颈炎，今年36岁。宫颈疾病。",
        "input": "",
        "output": "你好，等伤口愈合后（2-3月）复查TCT 和阴道镜。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻炎，从小一直流鼻涕，鼻涕呈淡绿色，冬天流得较厉害。曾经治疗情况和效果：以前吃过药，没一点用。 想得到怎样的帮助：能否治好，或减轻流涕。",
        "input": "",
        "output": "应该进一步明确诊断。可作专科检查或鼻窦CT检查等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "邊伞端阻塞壼腹部伞因宫外孕，伞端阻塞壼腹部伞因宫外孕右边輸卵管切除左部圹张积水邊2008/04/20不孕无。",
        "input": "",
        "output": "腹腔镜治疗或者直接试管婴儿治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胸廓出口综合症，丛教授您好,非常感谢您,我于3月17日在贵院做了胸廓出口综合症手术治疗,现在麻木虽然存在,但疼痛已经明显减轻.现有以下几个问题咨询:1.术后应该怎么锻炼恢复2.右胳膊当时有疼痛症状,肌电图检查神经未受损,未手术,应该怎么预防.3.出院后腿部感觉肌肉跳动,不知为何原因.希望您在百忙之中能给予回复解答,谢谢!\n。",
        "input": "",
        "output": "你好，关于恢复，术后3周开始逐渐加大患肢的活动，主要以扩胸运动为主。右上肢情况观察即可。肌肉跳动是神经手术后正常反应，多洗热水澡，慢慢就好了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双侧髋关节积液，双侧髋关节MRI平扫：双侧股骨头形态、大小正常，股骨头内未见异常信号影，压脂序列呈均匀低信号。双侧股骨颈、股骨干上段形态、信号未见异常。双侧髋臼形态、信号未见异常。双侧髋关节可见长T1长T2液体信号影。印象：双侧髋关节积液膝盖，脚脖也疼，坐时大腿肌肉挤压时不舒服，小腿肌肉也有点疼肌肉有点胀，手握紧时发紧，腰邸也有积液，腹股沟不适一附院说是风湿性多肌炎,风湿类风湿检查都正常，B27也正常到底不知道是什么病。",
        "input": "",
        "output": "建议到郑州大学一附院找李军伟教授或尹力教授。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大便拉不净，有时肚脐周围疼，大便拉不净。",
        "input": "",
        "output": "你的病情可能为消化不良，可适用胰酶肠溶片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺微创术后，乳房有硬块.压疼.(52岁.女)。",
        "input": "",
        "output": "术后的硬块，是疤痕组织。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我一个月前在415医院拍过一次X光，医生看我状态比较正常都没认真看，就说没问题可能是软组织挫伤。那时候刚好也是打完球发现特别不舒服，所以也没管它，但是我本身以前也是运动员知道软组织一般一个月还没好不太可能！MRI有点太贵了吧，有没有能过检查出病因又能接受的检查方式？要是在衡阳哪个医院检查比较好？呵呵。",
        "input": "",
        "output": "你到南华附二找脊柱外科曹奇主任看看吧 就说是我介绍的。",
        "history": [
            [
                "不知道，疼痛有一个多月了还，腰椎以下臀骨特别是左侧不舒服，双腿伸直弯腰到一定程度会触到痛点，同理向后拨腰也会痛，坐着双腿往前伸直抬搞到一定程度骶椎也会疼，特别是早晨起床后上厕所下蹲后会感觉腰臀不舒服然后站起后感觉腰臀好疲劳，腿不痛，用手压骶椎左侧的肌肉反而没有动腰那么痛，坐久了也不舒服站久了也不舒服，平躺在床上就舒服了，可是平躺久了又感觉腰椎疲劳，平时睡觉侧身睡最舒服，我想是平时工作坐久了，平时也都有运动就是那次打完球后感觉特别不舒服，然后去医院照了个腰椎盘骨X光，医生说骨头没问题可能是软组织挫伤，但这都一个多月了还没好。  就是坐的久了会有点疲劳的感觉！ 腰椎MRI是什么检查和CT有什么区别吗？还有就是平时打球会影响病情不？那我去再去医院做个检查吧！ 做MRI还是CT好？大概要多少钱？谢谢。",
                "先找个好医生认真看看最好，MRI 一般1000元左右。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "前列腺炎，阳萎早泄。",
        "input": "",
        "output": "不能自己买药，要去医院看病，有医生为你开药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性食道狭窄，须细嚼慢咽。30年前。",
        "input": "",
        "output": "请拍照上传。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "万分感谢您！潭大夫！祝福您跟您的家人，永远健康！清明节快乐！我会努力的！您看，我还需要接受那些治疗呢？真希望有机会亲自找您诊治！非常感激！您真是位好大夫！谢谢！",
        "input": "",
        "output": "如果输卵管是通的，男方精液也是正常的，可以做个排卵监测，试孕，卵泡不长可以促排卵。如果3个周期还是不孕，建议抓紧做准备，考虑尝试试管了。如果输卵管是通的，男方精液也是正常的，可以做个排卵监测，试孕，卵泡不长可以促排卵。如果3个周期还是不孕，建议抓紧做准备，考虑尝试试管了。",
        "history": [
            [
                "卵巢功能低下，月经量少一直规律吃中药两月出现早更症状。非常感谢潭大夫在百忙之中给我回复。谢谢您潭大夫，没吃中药之前月经还可以，吃了两个月中药后，月经量反而少了。但周期还规律，吃完药后出现盗汗失眠的症状。中药停止后，大夫给我用补佳乐益玛欣做了一个人工周期。药没吃完，月经就来了。量比上个月略微有所改善。这两个月我一直头晕，多梦。肢体怕冷。感觉越调内分泌越紊乱了。我今年38岁了，一直没有孩子，非常着急啊！请问，我目前头晕的症状该怎样缓解呢？再次感谢您！",
                "首先要排除其他疾病，如心血管之类的。然后月经第2－3天做个B超，看看窦卵泡多少，顺便看看卵泡是否不发育。你头晕的症状也有可能是你的低雌激素引起的。"
            ],
            [
                "谢谢您潭大夫！我排除了，心脑血管没什么问题。我元月9号月经第四天做了一个阴道B超，右侧卵巢32x22可见19x15囊肿  左卵巢23x19。",
                "你好，我不了解中医，你的情况不像是缺乏雌激素引起的早更症状，建议你看个神经内科，如果觉得症状和药物有关，可以停药后观察一下，因为没法面诊，只能提供这么多意见了。你最好就在当地大医院看。"
            ],
            [
                "非常感谢您潭大夫！您看我目前的状况，还能做试管吗？我的激素水平是在陕西省妇幼检测的。当时有个从北京协和医院引进的做试管的博士，她说，我的雌二醇80‘88略高，说明卵巢接近老化。您说的很对，我停中药后，做了一个人工周期，结果黄体酮没吃完，月经就来了，还是按照我自己的周期走的。可是还是头晕。我看了补佳乐的说明书，说有头晕视物不清晰的副作用。如果头晕是缺乏雌激素引起的，那么激素周期，就应该缓解。非常感谢您！本来我都想放弃治疗了。有您耐心的答复，我仿佛又看到希望了。",
                "补佳乐和溴隐亭本身都有头晕的副作用。你的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肛门狭小，宝宝母乳喂养，发病一个多月了，宝宝一直便秘，然后给外科医看原来是肛门狭小，不晓得怎么办，其他饮食都正常，大便时候最痛苦。",
        "input": "",
        "output": "手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀疑是脑供血不足、癫痫，患儿14岁男。2009年11月因为头晕进入泸西县人民医院住院，经过检查，血常规、心脏彩超正常，生化1、2检查正常。核磁共振显示左侧椎体动脉狭窄。医生认为是脑供血不足，11月16日晚，在做理疗时，突然全身发抖、冒汗，意识不清。医生认为是植物性神经紊乱。2010年3月10日中午2点30分，突然晕倒2个小时左右，手脚会抖动，随即进入泸西县人民医院治疗。医生认为是脑供血不足怀疑有癫痫。后经常会出现眩晕、手脚抖动至今。脑电图显示异常，但无痫波。（正在发病时的脑电图）目前头部左侧会出现疼痛感，双腿会疼痛，左脚灵活性降低。",
        "input": "",
        "output": "既然发作时脑电图没有癫痫波，基本说明不是癫痫，为什么还要吃抗癫痫药呢？又用了兴奋大脑的药物，有癫痫的话不应该用的。是不是有点矛盾呢？建议1做TCD检查，最好做CTA检查，有条件做DSA检查，看看血管狭窄的具体情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫腹腔镜术后复检，原发不孕症，宫腹腔镜发现输卵管伞端粘连，现治疗半年了，仍未怀孕。",
        "input": "",
        "output": "造影检查注意选择液态造影剂，最好是非离子型造影剂，不要选择碘油造影，碘油粘稠度很高，容易堵塞输卵管。费用一般600元左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "反流性食管炎咽炎，10年前吃的米饭或面食都咽不下去呼吸困难食物咽下去或吐出来之后出一身汗可能是休克状态哈尔滨二院诊断食道有单个血管瘤。",
        "input": "",
        "output": "建议完善胸部CT及心脏学检查，排除食管周围疾病压迫原因导致的相思症状。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "后天斜视，病情描述，大概是在2，3岁的时候出现的，内斜视，会随视距出现上下斜视，左眼有弱视。我现在22岁了，想通过手术矫正来达到视觉上的美观效果，我朋友的同学是来贵院治疗的，已经好了，所以我想咨询一下，大概的费用和术前该准备下什么，还有什么时候能来贵院接受手术。我是异地的患者。\n。",
        "input": "",
        "output": "我院长期开设斜弱视专科门诊，可以来门诊详查，本人的专科门诊在每周三上午。手术没有时间和季节限制，两千多就可以了。时间一周左右（包括门诊和住院）。欢迎就诊！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢，我如果下周一到济南，能不能当天挂上号看上病。",
        "input": "",
        "output": "你可以到门诊四楼22号诊室找我。",
        "history": [
            [
                "疑为血管瘤，春节前两天单位组织的体检时被告知血管瘤可能。但我本人未觉任何异常，平常吃饭正常，大便正常。无任何传染病和遗传病史。",
                "你可以在当地做强化CT及AFP检查，然后带结果来省立医院，我周一门诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "面瘫，2006年，孕期耳后痛，后面瘫，现在大小眼，患侧有萎缩，笑是歪，无法抬眉，",
        "input": "",
        "output": "移植术效果最佳70%。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抑郁症、心脏病和糖尿病、，72岁，男，原有抑郁症、心脏病和糖尿病，现在出现幻听、幻觉，晚上不睡觉，老往外面跑，说有人找他。",
        "input": "",
        "output": "从您描述的病史来看，不能除外精神分裂症的可能。建议尽快在家属的陪同下来门诊看看，至于是否需要住院，还是由医生根据患者的病情来判断。我周三出专家门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢  你的联系电话是？",
        "input": "",
        "output": "13833657366。",
        "history": [
            [
                "PNH阵发性睡眠型血红蛋白尿，我是刚开始血小板少后面三系都低了一直不停的诊断后来在天津邵总鸿哪里确证为PNH。",
                "可以考虑应用其他免疫抑制剂试试，如环磷酰胺、长春新碱联合激素。部分病人加用中药也有一定疗效，可来电咨询。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "1.食管炎2.慢性浅表性胃窦炎伴糜烂，",
        "input": "",
        "output": "不知症状有哪些？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢李医生~~听了你的话安心很多~~",
        "input": "",
        "output": "塞纱棉的地方应该是原来囊肿生成的地方，愈合会比较慢，一般得半年以上吧。平时多注意此处的卫生，不要存留食物残渣。",
        "history": [
            [
                "含牙囊肿，含牙囊肿术后4天，感觉下嘴唇麻木不知道是下牙槽神经受损还是术后肿胀造成的，如果是神经受损，除了补充VB，还应该吃是么药物？谢谢医生，吃弥可保的话，治愈率一般在多少？",
                "治愈率并不在于吃药，而是在于神经损伤的程度。轻度的损伤也需要3个月以上才能恢复，重度损伤也需要半年以上。不过有好转的话，还是很有希望好的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天六指，婴儿三个月大，先天右手大拇指外侧有个小拇指，有骨头和指甲。",
        "input": "",
        "output": "您好，从您的描述来看，还是及早手术为好，一般治疗的原则是这样：如果多出的手指有骨骼或关节与正常手指相连，就应该及早手术，否则会影响正常手指的发育；如果不相连就可以等孩子稍大一点再说。手术需要全麻，相对来讲麻醉是安全的，不必过于担心，祝恢复顺利！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "耳聋，小孩就是叫他不知道回头，",
        "input": "",
        "output": "可行相关听力检测。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "外伤，、。",
        "input": "",
        "output": "您好，不知您是否是周六带孩子过来的那位家长。如果是，孩子下唇和颏部多出裂伤（已经缝合）。对于孩子的这种外伤处理原则就是清创缝合，由于孩子小，可能有配合的难度，一般只作简单的缝合就可以了。根据周六对孩子的检查，伤口应该还是可以的，没有发现有明显的感染迹象，因此不建议重新处理，如果没有感染迹象，也不建议用药。以后/可能会留有瘢痕，但是一般在孩子阶段，瘢痕随时间会慢慢软化、变轻。一般如果瘢痕影响美观，可以简单修整，您不用过分担心，您所担心的问题一般不会发生的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头晕头疼想吐，",
        "input": "",
        "output": "根据高血压的诊断标准（。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "严重便秘，长时间不大便，有时候一个星期甚至有时候十几天，肚子不涨也不难受。就是什么反映也没有。好象一直都是这样。",
        "input": "",
        "output": "长期便秘易引发多种疾病，建议服用中药调节肠道功能，但勿反复使用导泻的方法通便。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双脚肥大，孩子现年7岁，自出生就双脚前掌肥大，还有脚趾头，现在身体良好，走路前掌高走路不稳，经医院检查说脚骨头发育超过正常人，我在这里求求那位大夫能救救我孩子，",
        "input": "",
        "output": "X线片看看，同时做个核磁共整看看血管神经情况。有可能还要要做血管神经的手术才能控制。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不排卵，体温单项，卵泡不发育，闭经。",
        "input": "",
        "output": "服药让月经来后再检查，在月经的第2--5天查性激素水平，了解激素的其他变化，以对症治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎压迫头疼，头疼近两个月在本地区医院吃药进行牵引效果稍见好转想去医院做进一步治疗。",
        "input": "",
        "output": "头痛还是先看神经内科，不要轻易地断定是颈椎引起。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "倒睫毛导致眼睛怕光、眼痛。，家女，从小就有倒睫毛，最近几年倒睫毛严重些了，导致眼睛怕光、眼痛，去年在省儿童医院检查，发现有沙眼，开了些消炎的眼药水，医生建议，如果比较严重就做手术。",
        "input": "",
        "output": "可21过来，但要做好3~4天假期准备。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "玻璃体混浊、早期白内障、轻度黄斑变性、，2年来视力下降明显，当地医院就诊诊断上述疾病，（安徽淮北矿工医院、合肥眼科医院）。",
        "input": "",
        "output": "你的眼部患有多种可影响视力的疾病，建议来门诊检查一下，根据具体病情设计治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝腹水肝硬化肝癌，肝腹水肝硬化肝癌。",
        "input": "",
        "output": "目前肝功能情况？凝血功能？白蛋白水平？有无发热？血象结果？手术具体方式？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的关注！重要是医生说她现在的心率慢，今天去医院医生还给她听了才90多下每分钟？",
        "input": "",
        "output": "不客气。90多下每分钟也正常。",
        "history": [
            [
                "先天性心脏病：完全肺静脉畸形引流，出生后十四天因黄疸不退在医院发现心脏杂音，口唇青紫，哭吵时明，行心脏彩超检查显示“先天性心脏病，TAPVC（H心内型），ASD,PH”。",
                "你好，孩子的心率本身就快。肺高压应该可以降下去，有个过程。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "请问用不用做磁共振脑电图.........等检查。我孩子大了，他现在非常不配合治疗，孩子这些年去了好多地方，吃了那么多药，都没有好，他说不愿意在看了，我们觉得孩子也是有了心里问题，我想问一下，如果孩子不去，我们家长去找你可以吧？谢谢。其实我想如果孩子吃药，如果有效果，孩子就会有信心了。孩子现在非常非常严重，一天一天抽动的不停，我们知道他心里也是盼着能快点有办法治疗好他的抽动症。",
        "input": "",
        "output": "您好！理解你的心情。恐怕没有哪个医生会打保票的。",
        "history": [
            [
                "抽动症，我孩子男孩，16了，抽动症有10年。",
                "您好！谢谢鼓励。我没有说得那么好，16岁可能难治些。周五上午在中鲁医院。"
            ],
            [
                "我们孩子现在症状非常严重。你方便给我留你的联系方式好吧，我在这里谢谢你，求求你了。都说你能治抽动症，帮帮我们吧。",
                "您好！感谢信任，我没有特别的本事，只能是在治疗中不断总结，试探着前进。不要对我抱太大期望。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "再生障碍性贫血，我儿子六岁的时候突发流过一次鼻血后，几乎每年或隔一两年就会流一次鼻血，到医院检查说是血小板比一般人第一点，也没啥大的问题，今年过好年开始上班流过一次鼻血，后觉得全身乏力有半个月时间，4月7号到上海宝钢医院就诊，经活检确诊为再生障碍性贫血。",
        "input": "",
        "output": "请带齐病历资料和病人周四上午或周一下午来看一次门诊，诊断是否明确，然后再看用什么方案好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "气管炎，宋大夫找您真的很急，我家孩子才三个多月咳嗽己经10多天了，去了医大二让吃罗红和易坦静还有清宣止咳颗粒可是不见好，反到严重了，又去复查说肺子没事又让吃阿奇和愈创甘油迷吃了也不见好尤其是吃阿奇的第二天晚上咳嗽严重我想带他上您那看看可听说您只有周二和周五出诊，真的很急呀他太小了，想找到您让您看看，咳的越来越重，奶也不喝怎么办，我都要崩溃了如果您看到了我的留言能否麻烦您联系我，真的很着急找到您呀。我的电话1399827****。",
        "input": "",
        "output": "电话不全，无法通话。不要着急，到医院化验一下支原体和血常规，如果白血球高电话，吃希刻劳和儿童咳液。不好星期五下午过来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "呼吸粗重，患者男：六个月，生下来就爱哭，尤其是夜晚，现在呼吸变得特别粗重了，呼吸老是呼噜呼噜的，也没感冒。",
        "input": "",
        "output": "最好带孩子到医院检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢医生，可是活动就会肿胀，这样会影响恢复吗？多长时间才能不肿胀啊？",
        "input": "",
        "output": "刚开始活动时关节有轻度肿胀是正常现象，过一段时间会好转。",
        "history": [
            [
                "膝盖摔伤感染不消肿，患者，男，58岁。三个月前膝盖摔伤，经消毒包扎后没有恢复，感染了。一个月后又到市医院进行了清理，重新包扎，每周两次换药包扎，但两个月过去了，伤口虽然开始愈合，但稍微活动多点就肿胀的厉害，请问该怎么办？",
                "假如关节内无感染，伤口愈合后，可以开始活动。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "性病，一个月了，包皮红肿，痒无异物。",
        "input": "",
        "output": "殖器疱疹一般不会持续一个月不好，最好能面诊确定一下病情再做治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿过敏性皮炎，患者女，3岁零７个月，此次病情：两只大腿、肘窝、脖子处有成片红疹，检查ｃ反应蛋白9.968ｍｇ/ｌ（正常0.068-8.2），医生诊断过敏性皮炎。",
        "input": "",
        "output": "没什么特殊的，常规治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "恩 谢谢杨威老师的指导。杨威老师您好，我是在一个月前咨询过你的患者。目前我在成都中医药大学附属医院做完一个月的针灸，前个星期去检查，角膜染色全部退去，泪液分泌还是很少，然后停了下针灸，这几天又感觉眼睛有些不舒服，再复查，角膜上又有些许染色，老是有些痒，我想咨询下你，我这种情况可否去做下泪点栓塞术呢？这种手术副作用大不呢？很期待你的回答 谢谢！",
        "input": "",
        "output": "你好！泪点栓塞术一般没有副作用，而且是可逆的，不合适还可以取出。有些人有效果，有些人没有效果，你可以试一试。",
        "history": [
            [
                "干眼症，主要是左眼，于09年7月开始看电脑疼，视力下降，眼睛烧灼感，畏光。先确诊为角膜炎，点了一段时间眼药水，无效。后来一直吃中药调理，慢慢地眼睛可以看电脑了，视力也恢复了，也不畏光什么的了。但是左眼里始终感觉有点东西不舒服似的，有时会发痒，发胀的感觉。今年3月来到成都中医药大学附属医院检查，确诊为双眼干眼症，而不是角膜炎，但是角膜上伴有点状上皮脱落，左右眼均有，而我的眼睛一直以来都只有左眼不舒服，右眼很正常。另外我的眼睛于08年8月做过一次近视手术，在恢复阶段长期使用泪眼和贝复舒，可能跟这次手术有很大关系。目前在成都中医药大学吃中药调理以及做针灸，主要是针灸足三里、合谷、四白、攒竹、太阳等穴位。目前针灸了2周，一周四次。感觉有点效果，但是病情会反复。有时感觉眼睛挺正常的，过几天又犯了，然后慢慢又缓解下去，又严重，一直都是在这样反反复复，断不了根。很感谢杨大夫的及时回复，我目前在成都中医药大学附属医院接受治疗，目前是参加他们和南京中医药大学联合举办的一个针灸治疗干眼症课题，不知道是不是由你的指导，上次去医院的时候，听医生说起你开的讲座。目前我已去针灸2周了，他们给每个患者针灸的穴位都是一样的，感觉没有起到辩证施治。我想问问杨大夫治疗干眼症主要是针灸哪些穴位呢？我是从小皮肤就很干燥的人，老是起皮，但是口不干，脉细，医生每次都是开些滋阴润肺的中药。是不是还要针一些其他穴位效果会更好，因为我老是反复，明明缓解下去了，结果又严重了。我对饮食也比较注意，都挺清淡的。杨老师，我想问下成都中医药大学附属医院这边有您的学生吗？有的话，麻烦推荐下。非常感谢。",
                "你好！你参加的这个针灸治疗干眼症课题，我不清楚。你可以再坚持治疗一段时间，这种病本来就很难治，反复也是很正常的。另外，我没有学生在成都中医药大学附属医院。"
            ],
            [
                "真是非常感谢老师您的及时回复，我今天问了那边针剂的老师，说这是国家目前开展的一个针灸治疗干眼的实验课题，目前在那里接受治疗的患者都是免费治疗一个月。不过每个患者针的都是一样的穴位，足三里、合谷、丝竹空、太阳穴、攒竹、瞳子寥这几个穴位，没有其他治疗了。老师我可以给你说说我的症状，你能否给我指导一下，我可以再针灸一些什么穴位，对恢复起来比较有效吗？我是女生，今年23岁，大学学生。目前眼睛症状有时会痒，发涨、发热、毛刺刺的感觉，时轻时重，有时风吹久了，也会感到不舒服，看久了电脑，不舒服的症状会加重，医生说我可能还有结膜炎，眼睛不舒服时，内眼角血丝比较明显。早上起来眼睛感觉最舒服，我就只是左眼出现这种情况，右眼却无异常，还有我从小到大皮肤都很干燥，容易起皮。眼睛在08年做过一次手术，去年开始犯病检查说是角膜炎，滴过很多种眼药水，估计把眼睛更加伤到了。这边的医生把脉说我脉弱。老师你能根据我所说的症状，根据你多年的临床经验，指导下 我还需针灸哪些穴位，对恢复更有帮助吗？因为离你太远了，而且目前找你治疗的病人也太多，所以想请你远程指导下，我在成都这边进行针灸治疗，不甚感激！",
                "你好！可以配合睛明穴。如果有热证，加耳尖放血。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "怀孕，12月份。医生在吗？？",
        "input": "",
        "output": "主要怕胎盘粘连或胎盘植入。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼角上有黑色的东西，眼角上有一黑色的东西，一开始的时候想眼屎，现在长的和小豆子一样大了，形态扁平，黑色，到医院去，医生说要手术治疗。",
        "input": "",
        "output": "手术治疗并做病检。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "矮小症，附属医院拍X线，影象意见：双腕关节未见三角骨出现，考虑为骨发育过迟。生长激素测定（化学发光法）8ng/ml幼儿园的体检（2010-3-17）：身高87.5CM体重11.5KG幼儿园的体检（2009-3-17）：身高81CM体重10KG。",
        "input": "",
        "output": "从您介绍的情况来看，要考虑孩子患有矮小症。由于造成此症的病因复杂，建议您带孩子去医院做个全面的检查包括生长激素激发试验、甲状腺功能、骨龄、甚至垂体MRI或血染色体核型分析，在明确病因以后，再进行下一步治疗方案的制定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢李大夫，我还想问一下，假如再次手术后，还会有晕倒的情况发生吗？再次手术，手术风险有哪些，还跟第一次手术那样麻烦吗？再次手术的费用大概是多少。",
        "input": "",
        "output": "重新调整起搏电极手术应该是安全的，只是将原来的切口再次切开并小心分离电极，松开结扎的线，分离时小心勿伤电极表面的绝缘层，调整好位置。经测试参数满意后重新固定电极，并缝合伤口结束手术。手术费用主要是手术费和导管室费用及手术消毒包等费用。起搏器和电极都不用换。重新调整起搏电极手术应该是安全的，只是将原来的切口再次切开并小心分离电极，松开结扎的线，分离时小心勿伤电极表面的绝缘层，调整好位置。经测试参数满意后重新固定电极，并缝合伤口结束手术。手术费用主要是手术费和导管室费用及手术消毒包等费用。起搏器和电极都不用换。",
        "history": [
            [
                "冠心病，高血压，动脉硬化，母亲今年7月份以来，多次发生晕厥，晕倒后毫无知觉，经益阳地区医院检查，心源性心律失常，医生建议装心脏起博器，于7月装入后，晕倒频率有所下降。您好，李大夫。装的是圣尤达双腔起博器，差不多四万元的那种，昨天去检查说导线有点轻微移位。我妈手术时出现过一点意外，心腔积水。医生说这是并发症，在他们所有手术中这种机率是万分一不到。怎么让我妈给碰到了呢，现在又说有导线轻微移位。我怀疑是不是他们当时装的时候没有装到位呢。你说有没有这种情况存在。现在移位，医生说不影响起博器的作用，只是比较耗电。但是建议我们重做手术，也没有说必须做。我妈现在对手术很担心，不愿冒这个险。周医生，你认为我们现在该怎么办。",
                "电极移位在被动固定电极植入中易出现，特别是右心房电极，心房肌小梁少，不易固定，主动电极因采用螺旋电极固定不会脱落和移位。移位后会出现起搏不良，阻抗增加而耗电等，缩短电池寿命，特别是双腔起搏本身耗电就多于单腔起搏。既然如此，建议再次手术，只要在导管室透视下将电极调整到合适位置就可以。我们也遇到过，重新调整后就好了。术后轻左侧卧位，避免植入侧上肢大幅活动等。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不知道，在2009年10月曾经因为脑缺血住了一次院,当时是头晕,双腿没劲,还好饿,但是效果不大,回来后头晕和双腿效果还好点,好饿的效果不管用,那里的大夫说是血糖低,但是吃糖也不管用,想问问有没有这种病例啊？这是什么病那？\n。",
        "input": "",
        "output": "中医临床可能是胃火偏盛.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "可能是前列腺炎，哦我想问一下我三月份和以前的女朋友在一起然后她把淋病传给我了。之后治疗好了，可是到5月份左右我就小便后就会有像清水鼻涕的东西流出来，我之后去了常州医院看了，医生说是前列腺炎然后开消炎药给我吃，我吃了之后没有什么效果之后连续去看了四五个医生吃了块一千块的药了还是没有好。现在和我的老婆结婚了，十一结婚的到现在都没有怀孕，我有点担心。想这个星期五去检查一下精子质量，可不知道怎么检查。我们刚过完夫妻生活。不知道检查效果好不好，也不知道会检查出什么。不知道会不会遇到好大夫。还有检查完精子是不是旧可以查出有没有发炎什么的。不需要再检查前列腺液和小便了是吗？？",
        "input": "",
        "output": "手淫取精液做个精液检查即可；检查前需要禁欲2-7天。除了查精子还要查一下精液内有无感染。可以不查前列腺液，因为精液内有30%的成分就是前列腺液。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "创伤后的美容，我于11月6日在长春发生车祸，在硅谷医院由庞大夫进行的缝合手术，现已基本康复，照片已给你发去。20天前照的。没有流脓现象。",
        "input": "",
        "output": "抱歉, 你的照片我没有看到, 或者没有对上号.方便的话请将照片发在这里.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脂溢性皮炎，患者男20岁脂溢性皮炎，皮翼两侧淡红，鳞霄到306医院就诊后医生开了他卡西醇软膏和百廯夏塔热片，用药4天后，有拉肚子现象，患处发红，瘙痒，而且扩大，请问是正常情况吗？可否继续用药。",
        "input": "",
        "output": "我不好回答，因为我没看到病人，你应该问给你看病的医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "眼外伤，有一患者被人用脚踢中眼球，在西安第四医院诊断后证实造成晶状体前后房积血，玻璃体移位，视力消失，已经15天。",
                "去西京医院眼科，找王雨生教授。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "视力不好，",
        "input": "",
        "output": "您把孩子具体的裸眼视力和戴镜后视力写清楚。另外孩子有没有检查过眼底？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿斜视，我的孩子现在一岁七个月，从四个月开始就看出是左眼斜视，但县医院的大夫说还不能确定，可能会自己恢复。之后就没上心，现在大一点了，看着很明显。",
        "input": "",
        "output": "国庆节当天加诊，可以先来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肌炎，2年。",
        "input": "",
        "output": "风湿免疫科疾病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那请问大夫   一次试管婴儿成功的几率有多大   我也在网上看了很多  我妻子一切正常取卵时还用打催卵针吗  要是想做试管  排队要排多久  谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不用排队，随时都可以做。",
        "history": [
            [
                "少精，少精ABCD级都为零才见到1个精子还不动但是妻子一切正常看过很多医生吃了很多药。",
                "只要有精子，就可以用自己的做试管婴儿。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢医生了。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "左下腹有积液，左下腹疼痛，每天都疼，中心妇产医院。",
                "月经干净后可以检查B超，可能是炎症造成的，可以到医院开药对症治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "体质较弱，我22岁，男，身体偏瘦，肠胃消化吸收不好；长了6年青春痘（不知什么原因）；冬天手脚冰凉，出虚汗。",
        "input": "",
        "output": "可来面诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我确定我已经传上去了。",
        "input": "",
        "output": "你应该注意看看好大夫网站的提示。呵呵。",
        "history": [
            [
                "频发多源性室性早搏、，2002年出现心累、心跳、无力、。姚大夫。您好！  我已经把心电图传上来了！希望您百忙之中有时间帮我妈妈阅读。多谢您了。",
                "没看到心电图啊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "大夫您好。",
        "input": "",
        "output": "建议继续抗病毒治疗，检查甲功3项、CK，排除器质性疾病，再决定下一步。",
        "history": [
            [
                "乙肝小三阳，情绪波动过大时，比如，兴奋、生气，劳累甚至有强烈性欲的时候，都能感到肝区沉闷疼痛、双腿酥酥的感觉。同时，一直没食欲，身体消瘦。乙肝小三阳多年病史，现在病毒量为一千以下，肝功正常。",
                "病友你好，你现在是乙肝健康携带，你的症状应该属于焦虑抑郁状态，需要体能锻炼加心理调整。"
            ],
            [
                "谢谢您的回复。",
                "不客气。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鼻咽炎，4岁幼儿今年9月份曾经在沈阳463检查过有点鼻炎给开的口服药和喷的爱赛平一直没太好最近能有3周了经常清嗓睡觉醒后咳嗽清嗓尤其厉害刷牙恶心咽后壁淋巴滤泡增生一直都有点清鼻涕但不多就是清嗓频繁偶尔咳嗽应该怎样治疗和用药？",
        "input": "",
        "output": "有时间到儿童医院看一看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心脑血管，",
        "input": "",
        "output": "如果频发脑缺血要尽早治疗，可采用介入支架治疗和手术取血栓治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "如果治疗，用什么药，多大量，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "肝功和血象正常吗，以前的方案可以用。",
        "history": [
            [
                "类风湿，2007年6月发病，当时双脚趾肿痛，其它多出关节疼痛。",
                "如果母乳质量很好可以再观察一段时间，再治疗；如果母乳质量不好就放弃了吧，开始治疗吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂，我6月在湖北省妇幼检查出宫颈糜烂，做了防癌检查，HPV阴性，TCT正常，报告上写轻度炎症，但医生给我检查的病例写的糜烂面积近2/3。白带洁净度II，脓球++。谢谢，那我非经期有时白带带血是怎么回事呢？ 也与宫颈炎无关吗？ 我再去检查时总共需要做哪些检查？ 希望能治好~~",
        "input": "",
        "output": "这个症状需要进一步检查，才能诊治。请去医院妇科检查就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢。谢谢。谢谢。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不知最近症状是否有所缓解，方便的话最好能来医院看看。",
        "history": [
            [
                "烫伤、创面、疤痕，我是一名来自湖北仙桃的患者，76年元月我三岁半，掉入豆腐盆中，从颈项部一直到臀部都被烫伤，送当地人民医院就诊治疗近三个月，因家庭困难和特殊原因没治愈，出院时有一铜钱大小的创面未愈合，背部有轻微疤痕。年少时有轻度瘙痒，抓一抓就过去了再没就诊，随着年龄增长，创面越来越大，越来越深、瘙痒越来越重，抓背部疤痕和创面由原来一天一次发展到现在一天三次，奇痒无比，疼痛难忍。我现在生不如死，只想早日找名医为我解除病痛。",
                "您可以考虑局部应用艾洛松软膏，同时口服开瑞坦，方便的话最好能来医院看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "点痣发炎，你好，我很小的时候因为眼角有颗黑痣，因为是夏天发炎了，现在留了有个疤痕，请问怎样治疗？\n。",
        "input": "",
        "output": "方法有很多种，不知道哪种适合你。请你上传照片，并描述瘢痕的大小等情况，才能帮你选择一个合适的方式。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝硬化门脉高压脾大，白细胞数量已减少三分之二血样检查几乎所有检查项目都很差昨日在观澜人民医院检查出肝硬化。",
        "input": "",
        "output": "做个CT看看肝脏有没有萎缩，如果已经萎缩，又有大量腹水等并发症，应该认真考虑做肝移植。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢您的答案;很对不起,我还有点不明白以下三个问题,希望得到回复:。",
        "input": "",
        "output": "现在婴幼儿心脏手术已不用钢丝,采用的是可吸收胸骨缝线.如果感觉良好,可以停药.切口不需要特殊处理了.",
        "history": [
            [
                "先天心，我儿是08年8月份出生时查出有心脏病的,当时室间隔膜周缺损为4.5mm.09年12月份到贵院照彩超发现:1)左室扩大,室缺(膜周部)已为6mm,跨隔压差:75mmHg,左向右分流右室结构正常,流出道血流速度稍快,Vmax:1.72m/s;2)房室连接:三尖瓣返流,面积:0.8cm2;二尖瓣返流,面积:0.6cm2另卵圆孔未闭1mm;.心室与大动脉,冠状动脉正常,心包未见积液3)心腔及大血管内径:右房23.5mm右室:26mm右室流出道:14mm主肺动脉:16mm左房:21.9mm左室舒张末:31mm左室收缩末:21mm主动脉:14mm4)瓣口血流速度m/s:肺动脉瓣:1.39主动脉瓣:1.06;三尖瓣:0.74,二尖瓣:0.95;降主动:0.92。",
                "建议手术治疗，修补室间隔缺损。"
            ],
            [
                "谢谢您百忙之中抽空回复,请问要等感冒好后,在家休息多久, 才可以来贵院准备手术？ 因担心他最近两个月抗生素用得太多了,想隔开一点.",
                "手术床位事宜，请与岑坚正主任联系：020-83827812转10820."
            ],
            [
                "尊敬的陈主任:。刚看了您回复其他患者的资料,知道床位要先到门诊登记等候,请问心外科门诊周一到周六都有人值班吗？",
                "好的，我会给您的小孩预留床位。"
            ],
            [
                "非常感谢!我要预留的是下星期的床位.有床位的话请通知.",
                "尽量预留5月17日的床位。"
            ],
            [
                "不好意思,再次打忧. 请问手术前除彩超外,是否要做心导管及心血管造影检查,听说此检查在判断缺损具体位置及大小方面帮助很大. 谢谢.",
                "目前先心病以心脏B超作为最主要的诊断手段。如超声检查存在疑问，或者需要其它资料，有时考虑行创伤性的心导管造影检查。"
            ],
            [
                "看此医生门诊的具体时间：。",
                "一般出院一周后可停药。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "h***对电话咨询的评价：。",
        "input": "",
        "output": "不要担心，尽快恢复到正常的生活！",
        "history": [
            [
                "电话咨询，2010-07-2412:26hdfd0d87申请预约吴焱大夫15分钟电话咨询恐艾咨询\n。",
                "2010-07-24 17:59 和患者hdfd0d87完成电话咨询。"
            ],
            [
                "h***对电话咨询的评价：。",
                "2010-07-28 17:30 和患者hdfd0d87完成电话咨询。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢，我继续补充材料，十分感谢！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "经常感冒，发烧，皮肤过敏，小儿07年7月7日出生，剖腹产，重7.7斤，扁桃体二度肿大，产后1个月内患新生儿黄疸病，后治疗黄疸消退，之后经常出现小儿小儿湿疹，而且吃高蛋白会过敏，吃鱼、虾更不得了，周岁时皮肤过敏非常厉害，脸上全冒出小疮疹，特别是下巴很集中，老人说得了“羊公须”，这两年逐渐有好转，但过敏消除不彻底。",
                "应该还是过敏性鼻炎合并腺样体增生，下周一下午3点左右过来吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺癌引起的嗓子哑，无痰，不咳，肺癌引起的嗓子哑，一个月以前。曾经治疗情况和效果；。",
        "input": "",
        "output": "肺癌如出现“嗓子哑”，一般是癌肿侵犯或影响到喉返神经，预示肿瘤已到晚期可能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "陈大夫你好，谢谢你这么晚还能回复我的咨询，我目前也挺苦恼的，搞不清。不过我已经准备星期一去挂你的号，烦请你到时帮忙诊断一下，小家伙的皮肤打小就不行，就现在每天都是抓抓挠挠的到处是疤。还有就是假如妇科的话贵医院该挂哪个科呢？请赐教！",
        "input": "",
        "output": "我们医院没有妇科，如果需要看妇科，要去综合性医院，而不是儿童专科医院。",
        "history": [
            [
                "痒，我家宝宝从小皮肤就喜欢痒，浑身都是抓挠留下的斑点．至今都是每天晚上要大人帮忙挠。上半年有过几天阴部痒，而且非常厉害，但看了医生也没什么特别的效果，过了一段时间症状自行消失．因为小家伙这两天又开始了，一到夜里就痒得特别厉害，小家伙哭闹得不行，在医院妇科和皮肤科都看了，也开了点口服药和洗的药，但还是没效果，半夜我也看了肛门四周也没看到蛲虫，不过我昨天已经给她吃了去蛲虫的药了，晚上也用胶布试过贴在肛门四周也没发现虫子．看到宝宝的那种痛苦我真的受不了，现在一到晚上我就害怕，",
                "如果外阴有分泌物，应该看妇科；如果外阴部看到皮疹，或者没有皮疹但是瘙痒，看皮肤科。没有皮疹可能口服抗过敏药比较有效，有皮疹要适当外用药膏。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脊髓血管畸形，从小走路就有点踮脚，不严重，不仔细看，看不出来，不疼,就这样持续到我25岁，从25岁以后走路就一年比一年严重了，我今年32岁，我现在的主要症状是：簸行，迈不开步，脚后跟不着地，上身摇摆厉害，小腿伸不出去，内八字，看起来很像脑瘫患者的剪刀步，腿没劲，由于我多年这样走路，我的脚已经变形了，成了弓形足了，我睡着的时候，腿总是不自觉的抽动几下,最近这两三个月，我坐的时间长了，一起来腿就没劲，有的时候都要站在原地活动下才能走。",
        "input": "",
        "output": "建议你到我院来，先做一个脊髓血管造影，了解病变特点后，再确定怎么治疗。治疗方法无非包括栓塞、手术和保守等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调，来例假的时候有是量很多，但有时就不会，每次在换季的时候就会痛经。平时如果不痛就跟没有来例假一样，要是痛就痛得坐立不安，还有周期不正常，会退后一二十天，",
        "input": "",
        "output": "月经干净后2-7天来做妇科彩超检查。月经后推的情况可以抽血查内分泌，要月经来时第2-3天。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾结石，腰痛，已有三个多月了，",
        "input": "",
        "output": "您好，现在泌尿系结石98%可以通过微创的方法处理。您并没有提供出什么可供参考的病史，您可以来看我的特需门诊，请带齐您的以往检查资料，根据您的具体情况再定。谢谢！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀孕6周咨询，怀孕第40天见黑色分泌物，医院b超有胚囊胚芽未见胎心，开黄体酮、绒促针剂，注射今天是第8天，每天仍然有少量褐色分泌物流出。",
        "input": "",
        "output": "建议连续监测血HCG，根据结果判断胚胎情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未发现，雷大夫：您好！首先感谢您在百忙中抽空看我的提问，因为初为人母，有很多事情想向您请假下。我最后一次月经是今年7月28号，到现在应该13周左右了吧？还没做过什么检查，此时我需要做什么检查呢？哦，谢谢！NT（胎儿颈后透明层）和唐氏筛查这两项检查大概要多少钱呢？去检查前是否要预约？我们现在在河源这边，要怎么样预约呢？雷大夫：您好！又要麻烦您了！这是我11月18号去你们医院做的唐氏筛查结果，能否帮我看下这结果（因为办的是邮寄）是否有问题？",
        "input": "",
        "output": "结果提示低风险，继续按规定按时产检。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢了，那么现在应该注意哪些问题，会不会影响她的肾功能及什么方面的不适，对她以后的生育及性生活方面有没有影响。",
        "input": "",
        "output": "经常复查尿常规、尿路超声,青春期以后问题无法预知。",
        "history": [
            [
                "尿道阴道瘘，我小孩（女，今年6周岁）由于车祸引起尿道损伤已有3年多，出院后一直不成线，尿的时间较长，白天经常尿湿裤子，晚上没有这种现象。",
                "青春期后修补合理。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "大腿骨近骨盆头靠近球部断裂，大腿骨近骨盆头靠近球部,因跌了一跤而断裂;。非常感谢陶大夫的指导。",
        "input": "",
        "output": "你好!,不用客气的,希望早日康复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血栓性血小板减少性紫癜，男。28岁，以前身体一直很好，家族没有这个病史，因为外伤后发现血小板减少，现在在广州省人民医院治疗，医院趁段是血栓性血小板减少性紫癜，可能是药物引起的，检查身体一切正常，肾功能也良好，做了两次腰穿也是正常的，没有细菌感染。他进院之前身体反应时，头痛，呕吐，恶心，畏寒，神智不清，做了三次CT没问题，做了一次MR，脑电图也没问题。现在在院治疗方案是血浆置换和打激素，单是血小板还是反复减少，现在医院也没别的新方案。常医生，那么现在都治疗一个多月了，病情还是反复，真的没有更好的治疗方法吗？我看他用激素药真的很危险的，整个人都水肿了，脚骨都经常说痛，这个我很担心，请问有没有方法救救他，我刚生完双胞胎孩子，宝宝因为不足月，体重过轻还在保温箱，我真的快要崩溃了。我不可以失去我的老公，我不可以。请你救救我们吧。",
        "input": "",
        "output": "我很理解您现在的心情，如果当地大夫的诊断没问题，那么我建议你们在经济条件允许的情况下可以用CD20单克隆抗体治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双侧乳腺增生左侧乳腺内低回声结节，2010.3.2。",
        "input": "",
        "output": "请问患者性别，最好是面诊结合患者B超。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "植骨，马大夫：我家孩子年前做的植骨经检查非常成功，在此对你表示感谢！请问马大夫，我的孩子在7月4号做的咽成形，现在50多天了，可否进行语音训练？他的鼻音还是很重怎么办？",
        "input": "",
        "output": "要有一定时间的回复， 如果方便的话应该过来进行训练了， 先看我的门诊，星期一和星期四的上午。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙齿有缺口，昨天吃饭时不小心吃到硬物。还没有去检查就医，只是两年前补过牙的地方裂了一个缺口，想问一下还能补牙吗。",
        "input": "",
        "output": "要看缺损的范围和部位，一般前牙比较难补牢，选择烤瓷修复效果会更好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻子闻不见。流水。没味觉。60岁，鼻子闻不见。流水。没味觉。60岁。",
        "input": "",
        "output": "请门诊诊治，以明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，患者37岁，2000年生育刨腹产，2004年12月宫外孕开腹手术，3年前发现子宫肌瘤，并定期复查，今年3月份复查时最大的一个是50mm左右，近期明显增大，没有月经增多症状。三维彩超显示：子宫位置前位，轮廓清晰，宫底外形失常，肌层回声不均匀。3D/4D成像：宫型未见明显异常。宫腔内未及节育器回声。宫壁多发低回声：前壁下端：18mm*16mm（壁间向浆膜下）；底后壁：31mm*22mm（壁间略向浆膜下）；宫底壁：11mm*7mm（壁间）8mm*8mm（壁间）于子宫左后壁可及范围77mm*52mm（壁间向浆膜下）的不均质低回声，内可及数个无回声，加大范围约32mm*27mm（肌瘤囊性变？）CDFI:周边及内部可及少量血流信号。左卵巢因肠气干扰显示不清。请问张大夫：什么是介入治疗，具体采用什么方法，会有什么样的效果。",
        "input": "",
        "output": "您好：介入治疗是一种保守治疗，因你太年青，为保子宫才选择的方发。通过插管及在子宫动脉血管内放入填充物阻断子宫血运而达到抑制肌廇生长的目的。可能几年后子宫血管侧支巡环建立，但为你赢得了时间。届时你年龄大多了如果需要手术可再考虑。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "瘫痪，2009年6月24日从五米高空坠落至使脊髓严重损伤经手术治疗11脊椎中的脊髓无法与下面的脊髓接通以至大小便失禁下肢瘫痪大腿以下无知觉至使无法行走。要怎样进行康复和功能锻炼,能指点锻炼吗。范涛主任。",
        "input": "",
        "output": "你好，新年快乐！有问题可拨打我办公室电话：010-62856746.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "所有做过的检查中，",
        "input": "",
        "output": "我科住院床位很紧张，您还是先看门诊吧，带上所有化验检查资料。我只有每周一下午出诊，您可以挂感染科任何一位医生的号。",
        "history": [
            [
                "不明原因，2009年11月01日，在北京医院做甲状腺切除手术。2010年11月05日，在县城医院由于急性胆囊炎、胰腺炎住到我们县城医院。经过一周治疗。康复，回到家中2010年11月13日，由于当天晚上发烧，接着第二天又送至山东省鄄城县第一医院，经过一周的输液，吃药，依旧不见起色。2010年11月28日，转至山东省菏泽市市立医院。经过两周的输液，治疗，经过拍摄CT，B超，X光，彩超，做过血培养。至今，发烧依旧没有控制住，每天依旧发烧，发烧在38多左右，就会退烧。",
                "请提供再详细一些的情况，做的那些检查是否有不正常？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乙肝，3月25日，在爱心屋献血的时候被检查被感染上乙肝！去年办健康证还没，医生说是初期。我想问下怎么治疗？、平时身体的有哪些症状与危害？如何治疗？谢谢！\n。",
        "input": "",
        "output": "请看我在网站上发表的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢 因本人不在新疆  而在四川 无法上传影像  和化验单照片 请问用什么药物可以延缓病情 延长生命。",
        "input": "",
        "output": " 影像无法看！不必上传！药物很多，综合治疗！单纯一种药物很难！目前没有特效药物！",
        "history": [
            [
                "二期矽肺，20多年气促踹四川省广安地区邻水县医院。",
                " 矽肺是不能治愈的，因此许多广告治愈宣传是骗人的。但矽肺治疗是可以延缓生命、改善生活质量的。你可看我给其他患友的回复1。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "头脑不清晰容易忘事，2002年头疼记性不好。大夫你好，怎么去心理科呢？",
        "input": "",
        "output": "就诊医院门诊挂号——心理科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膝关节疼痛，发病于2007年5月；症状：运动或受凉疼痛；曾就诊洛阳正骨医院。谢谢您的回复。因为孩子的录取通知书25日前后收到，之后还需到招生办公室办理相关手续，所以，我将申请7月25日后的加号。",
        "input": "",
        "output": "欢迎你来就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼睛有好多眼屎，女儿8个月，眼睛有好多眼屎，元月4号打预防针（A群流脑疫苗），5号就有好多眼屎。",
        "input": "",
        "output": "建议医院检查排除急性结膜炎或其他眼病，需对症用药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "烫伤，3岁时脖子及胸部被开水烫伤，现今25岁。",
        "input": "",
        "output": "你好，你能发一张照片么？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "杨大夫：。",
        "input": "",
        "output": "是的，一定要出血吸收后才能内引流手术。一般不会有生命危险，如果孩子脑压高，药物无法控制，那就只能先做外引流，等血没有了再做内引流。",
        "history": [
            [
                "化脓性脑膜炎和脑出血，患者男，5天，在出生1天后出现体温异常，持续在37.8度，比较嗜睡（其余正常）。2天时送往医院，查处肺炎，经治疗两天体温还是异常。第4天做腰穿后确诊为化脓性脑膜炎和颅内岀血，今天做脑CT查处有脑积水（CT医生叫我们看了一下，说积水比较多）。医生建议手术治疗。",
                "首先抗炎治疗，炎症控制好后才考虑手术。手术比较简单，因为有出血和感染，可能有抽痉等后遗症。放置引流管可能有感染、阻塞等可能。"
            ],
            [
                "杨大夫：您好！目前经过外科会诊，考虑到孩子太小，现在采用保守治疗！在控制住脑出血后，脑积水会慢慢被吸收！但留下后遗症的可能性非常大，我想问一下像这种情况有没有生命危险，留下后遗症几率多大，后遗症能否治疗？谢谢！",
                "哦，不是这样的，不是因为孩子小暂时外科不干预，您孩子基本上肯定会脑积水而且要继续加重的，之所以目前不能外科处理，是因为脑子里的出血还没有完全吸收，不适合做内引流手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。于主任您好，有几个问题请教您：。期盼您的回复！",
        "input": "",
        "output": "可以给孩子配一个轻薄一点的眼镜戴。戴眼镜对外斜视没有什么影响。",
        "history": [
            [
                "间歇性外斜，间歇性外斜，发现7、8个月，一直观察，斜视出现频率：每天3、4次，频率较低，基本都是左眼斜；本周遮盖后三棱镜检查，双眼均40度，视力筛查，右眼正常，左眼有近视趋势，已有散光，一直在北京儿童医院就诊，前后共5次。",
                "近视和斜视二者不一定有关系.不一定是近视,具体要看验光的结果.儿童期只能手术治疗斜视.遮盖治疗是为了让孩子的双眼能够平衡使用."
            ],
            [
                "谢谢您的回复，在想问问，由于我十月底有考试，能不能十一月初再带孩子散瞳验光呢，（孩子散瞳要在家陪护啊），两个月的时间会不会耽误孩子的病情呢？",
                "可以十一月再散瞳，一两个月影响不大。"
            ],
            [
                "   多谢您的积极答复，让我们也更加有信心面对疾病了，心情也没那么沉重了，真是找对了医生。",
                "谢谢！"
            ],
            [
                "多谢您的答复，下周就去找您看。",
                "好的。"
            ],
            [
                "于主任你好：。",
                "可能是视力不佳，也有不配合的因素。如教会了，可来医院检查。看看戴镜矫正视力如何？"
            ],
            [
                "谢谢您回复。",
                "不客气。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "痔疮，大便出血，下坠。",
        "input": "",
        "output": "崔先生你好，你的病情已熟悉，关于对痔疮的认识及诊治问题请参照我在网站上发表的文章：‘痔’还是‘不治’咋判断？ 一文。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我是纵隔子宫，我去年怀孕的时候发现是纵隔子宫的，刚怀孕的前三个月我一直在保胎，药一停就会有出血，到四个月的时候就好了，可是5个月的时候就自然流产了。",
        "input": "",
        "output": "有可能是纵膈子宫引起，你可以在月经干净3-5天来医院进行宫腔镜检查，检查纵膈的位置以判断是否引起流产，是否手术，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝硬化，4月14号上午昏倒住进当地县医院，肝硬化引起胃出血，脾肿大，并伴有贫血，血小板低凝血慢，有呕血和血便症状，住院三四天胃出血症状消失，输血时有溶血，现在体温正常，血压正常，但腹部肿胀。血液内转氨酶含量高。",
        "input": "",
        "output": "从你描述来看，诊断肝硬化没有问题，但肝硬化的病因如何，是乙肝病毒感染还是酒精，应提供乙肝的检测结果。如果是乙肝引起的肝硬化，估计病史至少10年或更长。目前出血基本停止，估计已出现腹水，可能还有腹腔感染，病情较重，建议到专科医院全面诊治。治疗方案：胃镜下行硬化剂或套扎治疗防止再次出血，否则只用药物止血再出血率约60%；静点白蛋白，加利尿剂消腹水；如果腹水怀疑有感染，最好做个腹穿，加抗生素；如果HBVDNA阳性，可用抗病毒药物终生服用，减少复发可能。这些是我们常用的方案，但基层医院不一定有这些措施，如果有条件，最好能到北京地坛医院诊治，毕竟我们是专科，每天治疗的都是你岳父这类病人。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈癌，5年前白带检查说有宫颈癌可能但后面连续四年体检都正常，今天白带检查又说有宫颈癌可能。",
        "input": "",
        "output": "作宫颈细胞涂片检查排除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "郑大夫，能告诉我那家医院，对我能有大的帮助吗，我想去看看，顺便在让他们，看看产前产后怎样做才能，使下一代孩子不生病。O(∩_∩)O谢谢！",
        "input": "",
        "output": " 可以去上海新华医院皮肤科找姚志荣主任，他是周二下午门诊，进行产前基因诊断。",
        "history": [
            [
                "大泡表皮松懈正，出生就携带。",
                " 该病注意保护皮肤不要受损，不能根治。产前诊断技术目前尚不能保证准确。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "无，无任何症状，2004年1月11日出生，出生时身高为65CM，体重3.1公斤,四周岁后,每年长高不到5CM。2009年元月份在本地医院做了甲状腺功能正常，骨龄迟后约1年。",
        "input": "",
        "output": "7岁女孩，低于113.3cm即考虑矮小症。建议到儿科内分泌。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "外伤性白内障，已做过手术了。，我今年32岁女，12岁时左眼因外伤先后在180医院做过两次手术后，术后左眼看东西很模糊当时医生有说还要做一次手术，由于别的原因没去做。现在视力越来越差左眼也开始不协调请问能矫正吗？我该怎么办？谢谢了！",
        "input": "",
        "output": "按医生要求复查和治疗是很重要的,如果不按医生医嘱复查,有可能错过最佳治疗时机.根据你现在的情况,可能为废用性斜视,可以手术矫正.但最重要的是看受伤的眼能不能恢复视力,假如可以的话,斜视比较容易康复.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精神运动发育落后，一岁半才发现脚尖着地，地方医院和南京儿童医院。",
        "input": "",
        "output": "您好，根据您目前描述的情况分析，孩子的智力运动发育还是有落后，最好还是能带孩子来医院做一个儿童发育测试检查，再酌情选择康复治疗计划。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "孩子激素足量40mg（体重20KG）服用用周后，24小时尿蛋白定量为0.99g，尿量3000ml；总蛋白56.5(60—80)；白蛋白32.9（38—48），甘油三脂、总胆固醇、低密度胆固醇、高密度胆固醇均偏高。现在足量服用激素时间太长，何时可以开始减量服用激素？第一个周期应怎么减量呢？谢谢您的解答！",
        "input": "",
        "output": "可以减量，一周减一片，限制活动，忌食过敏食物。",
        "history": [
            [
                "紫癫性肾炎，3月24日尿常规检查，尿蛋白3+，隐血3+。",
                "可以加服中药。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不清楚，超声描述：双侧乳腺组织厚薄不均，实质回声粗杂，伴乳管囊性扩张，右乳内未见明显占位病变回声。左侧乳腺乳晕下可见一个混合性包块，大小34/22，形状呈圆形，内部分为无回声暗区，部分为实性低回声，边界清楚。cdfi：混合性包块内末见明显血流信号。双侧腋窝末见异常肿大淋巴结。有时乳头有红色溢液。",
        "input": "",
        "output": "建议先做乳导管镜检查看看是否长有肿瘤？一般血性溢液说明导管内长有肿瘤。建议先做乳导管镜检查看看是否长有肿瘤？一般血性溢液说明导管内长有肿瘤。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫，患者女，12岁，4岁时患病换脑膜炎，5岁时病情：1，不定时昏倒，2犯病时脚手僵硬，3牙齿紧咬。",
        "input": "",
        "output": "脑膜炎是可能引起癫痫病的，这属于继发性癫痫，怎么治疗还需要进一步检查以后才能确定，或者你可以给我打电话，详细了解孩子的情况以后可以给你更详细的答复。我的电话：0311-87280116/87280118。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙齿畸形，我的牙齿还比较整齐，挺大颗的。但轻微拥挤，把门牙、尖牙挤得有些歪斜，也不严重。之前咨询牙医，说没位置，如果一定要矫正整齐，就要拔掉上下左右四颗双尖牙。",
        "input": "",
        "output": "这个就要看您牙齿的拥挤程度了，轻到中度的拥挤，可以通过局部扩大牙弓、适当的邻面牙齿磨切矫治整齐，而对于重度的牙齿拥挤，那就一定要拔牙了。 甚至个别严重病例，单纯靠拔牙产生的间隙都不足以把牙齿排列整齐，这个时候还要借助于手术矫正呢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "龚大夫：感谢您百忙之中抽空回复我的提问。我已去做了核磁共振，肌瘤共有两个，一个在子宫底部已有9*9.3*10立方厘米大，边界清，位置在子宫左前壁，外凸；另一个在子宫肌壁间3*3*4立方厘米大，边界清，位置在子宫体部。请您再帮我看看适合做那种手术？MRFUS的中文名称是什么？是您亲自做吗？真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "是核磁共振监测下的子宫肌瘤超声聚焦治疗，是放射科大夫做。",
        "history": [
            [
                "子宫肌瘤，龚大夫：您好！我今年39岁,既往生育史：96年生育一胎（剖腹产）,于97年及99年人工流产两次.2000年体检发现子宫肌瘤4.0cm.目前病情：B超TAS子宫前位,大小为6.7*4.9*4.9cm,肌层回声不均，左前壁可见低回声结节,约9.0*8.7*6.5cm,稍外凸,边界清楚,CDFI:周边少量血流信号.内膜厚约0.8cm,宫腔波清晰,宫内节育环,上缘据宫腔底部1.0cm,宫颈（-）.",
                "你看看我写的那个科普文章，我觉得你适合 做 MRFUS，目前是免费的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "忧郁症，08年末开始的,睡觉困难,其实我觉得她不是睡得少,而是睡的早,到凌晨就没觉了,但她本人觉得就是睡觉少,白天什么事都没兴趣做,就是躺着休息,对她来说若能睡着就是最快乐的事了;怕吵,敏感到别人注意不到的小声响她都听的到;怕见人,怕别人说的话她会不想听,受刺激.对什么事都没兴趣,只想着吃药,而药却屡屡不见效果.若跟她讲话除非谈论她的病情,不然她就躲的远远的.",
        "input": "",
        "output": "她是一个抑郁的表现，应该接受系统的抗抑郁治疗。而且她病情比较长，更应该系统规范才行。中药在这方面效果不理想。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "产检，",
        "input": "",
        "output": "只能等一段时间再照或去另外一家医院看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰脱，腰脊柱3-4节腰脱，压迫左侧后腰和小肚子疼痛。走路不到10分钟。小肚子就疼的走不了啦。",
        "input": "",
        "output": "腰椎滑脱，禁忌按摩。这个病必须手术治疗。www.jisuijizhu.cn。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "两次胎停，２８岁，月经不调多年，周期不正常，３８天到６０天不等。婚后未避孕一年未孕后，开始中药促排。两次中药促排皆怀孕，但第一次停经７４天流血，第二次停经３７天流血，都是胎停育，稽留流产。第二次怀孕在妇幼用HCG和黄体酮保胎。谢谢您，敬爱的医生。",
        "input": "",
        "output": "不谢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疑是重症肌痉挛癫痫，患者女，6岁，自5个月起开始发病，发病时单边抽搐，持续时间长，同时伴有呼吸道感染。曾就诊郑州癫痫病医院，景德镇第三医院，江西儿童医院，",
        "input": "",
        "output": "最好把所做过的各种检查如脑电图、MR看一下，以判断有无手术机会。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "环状肉芽肿，抹过尼美松无效。",
        "input": "",
        "output": "皮损如果不多可以冷冻治疗，或者外用卤米松，1日1次，至少20天以上。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腓总神经损伤和足下垂，您好！我小孩今年8岁，系遗传性患上良性软骨瘤的，我一切正常，他却骨瘤压迫致使腓总神经损伤，足下垂。由于知识缺乏，也未听过什么腓总神经损伤和足下垂，没有引起我的重视，导致现在严重后果。小孩已于2010年7月13日在医院切除了骨瘤，肌电图检测却很不理想。。。医生说治愈腓总神经损伤，摆脱足下垂，要看小孩的运气了。。。现在小孩在吃弥可保，我每天和他胡乱按摩按摩。请求您帮帮我！救救小孩。医生您好！谢谢您的回复！时间已有7年了，神经是没有切断。。。。",
        "input": "",
        "output": "时间太久了。估计肌肉已经纤维化，失去收缩的活性了。不过现在手术后时间还短，还可以继续观察。一般要半年到一年才能恢复。如果还不恢复，唯一的办法可能是肌肉移位。利用其它肌肉来带动足背伸。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张大夫，我还想问一下，一般情况下大三阳的DNA复制是不是都会比较高（10的7次方或8次方），如果20年左右下来还一直是这个复制速度（补充：93年时学校体检HBsAg+)，肝功能，B超，AFP都正常，有没有必要做穿刺？",
        "input": "",
        "output": "病毒的复制和大三阳、小三阳没有直接关系。向你这种情况可以作肝穿刺，如果肝脏病理没有问题，你更不用担心了。也不需要治疗。",
        "history": [
            [
                "乙肝大三阳，2002年体检发现有大三阳,肝功能一直正常。非常感谢，B超一直都是好的，有一点脂肪肝趋势。",
                "这样的话，就不需要治疗。但是你有脂肪肝趋势，就需要你控制饮食，加强锻炼。"
            ],
            [
                "谢谢！",
                "不用客气。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "徐大夫您好，三月初我去贵院去看病没能挂上你的号，是郭大夫给看的，他给开了本院的关节洗液和创伤止痛乳膏，我想问一下您，这两样药有什么副作用吗？孕妇可以使用吗？再次麻烦您了，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "没什么副作用，一般外用药影响不会太大的，就是有些味道。",
        "history": [
            [
                "踝部扭伤，五个多月前一次下楼时不慎踩空,右脚内翻,至外踝部扭伤,当时肿痛的很厉害,将近一个月脚才能着地,中间拍过片,骨头没事,内服和外用过很多活血化淤的药,效果不明显,直到现在脚还是痛,外踝部微肿,无法正常走路.最近又拍了核磁共振,结果如下:MR征象:右踝关节扫描骨质信号未见明显异常,各关节间隙正常,无明显狭窄及增宽,外踝关节间隙内示少许长T1长T2信号影,跟踺形态信号正常,周围软组织无异常.诊断意见:右侧外踝关节间隙少量积液.",
                "可能是外踝韧带和周围软组织的损伤，踝关节的慢性损伤有时候就是好的很慢，还是以理疗局部对症为主吧，练习提踵，慢慢尝试走路，吃些消炎止疼药，注射可以尝试，不是绝对必须的。"
            ],
            [
                "真情寄语：。徐大夫您好,我知道您的工作非常繁忙,非常感谢您能在百忙中抽出时间及时解答我的咨询,甚是感动,谢谢您了!在此我还有问题想继续咨询一下您.1.您说的理疗局部应该具体做些什么？怎样做呢？2.吃什么消炎止痛药效果更好一些呢？是否还可以外用一些药呢？我以前口服的那些消炎止痛药感觉都没什么效果,希望您能给个具体的方子.3您说的提踵练习应该怎么做呀？一天做多少次？另徐大夫的意思是可以先不注射玻璃酸钠吧,那么我就先不注射了.希望您能再抽出时间为我解答一下.谢谢您了!祝您工作顺利,合家欢乐!",
                "理疗如超短波什么的都可以做，一般医院理疗科都有的，口服的药物都差不多，如扶他林，乐松什么的，提踵就是提脚跟练习足踝的肌肉力量，每天练习20分钟就可以，试试看看效果如何吧。"
            ],
            [
                "好的,非常感谢您!徐大夫您好，我由于去医院不方便，所以一直没去医院做理疗，只是每天在家热敷，另口服扶他林和三七药，外用了扶他林软膏，又一个月过去了，可基本没见什么效果，听说有卖家庭用的理疗仪的，想问一下徐大夫，是否可以自己买台理疗仪在家治疗呢？会有效吗？另外扶他林我已服用一个月了，还可以继续服用吗？谢谢您！",
                "那个效果比较一般，如果条件允许的话也可以试试，扶他林如果无效也不一定要吃了，如果有效果可以继续服用。"
            ],
            [
                "徐大夫，我在家用周林频谱仪做了两个月的理疗，也没见什么效果，脚伤已九个月，一直不能正常工作，甚是痛苦，我预约了您下周五的加号，希望能得到您进一步的诊治。请问徐大夫，我去前还需要做什么检查吗？谢谢。",
                "把检查结果都带着就可以了，如果可以的话，查个血糖，血尿酸，血沉和血常规。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "抗磷脂综合症，血色素低，凝血时间长，2006年。",
        "input": "",
        "output": "不能排除血栓形成，最好进行超声检查，确定原因。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻塞，我家小孩2岁7个月晚上睡觉时鼻塞不通气,带她到协和医院检查,医生说要照片子才能查到,他要看是不是腺象体肥大.但是我怕拍片子对小孩不好,他说儿童医院可能有检查小孩的仪器,我想问一下,是不是是必须得拍片子.",
        "input": "",
        "output": "   晚上睡觉时鼻塞，可能是儿童鼻-鼻窦炎，可以鼻腔局部滴低浓度的麻黄碱滴鼻液，配合口服消炎药，治疗3-5天，无效可检查，鼻内窥镜检查比较好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "如果HBV-DNA 显示阴性的话，那我是不是跟“乙肝”一点关系就没有了 ？？如果阳性 的话对我的宝宝影响有多大？？丁大夫，我老公乙肝五项检查都是阴性，跟乙肝病史的家人一起吃饭，有没有关系。是否建议接种育苗？？？",
        "input": "",
        "output": "一起吃饭不会传染乙型肝炎病毒。密切接触的人可以接种疫苗，特别是儿童。",
        "history": [
            [
                "是不是乙肝病毒携带者，",
                "从检查结果看，你是感染过乙型肝炎病毒，而不是乙肝携带者。有必要查HBV-DNA。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢大夫。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "中耳炎，患者男，30岁，上个星期掏耳朵时，右耳有少量黏着物，有臭味，后来自己就好了。前天中午左耳有点肿胀，以为是类似痤疮的东西，晚上就肿的很厉害，棉棒都塞不进去，发烧37.6°，晚上睡觉后左耳好像有点流水，不多，还有右边头疼，咀嚼时左耳会很疼，今天疼痛减轻了一些。补充一点，还有点口臭。",
                "可能是急性耳道炎或是耳道疖肿，在行抗菌素治疗的同时，可以行耳道苯酚甘油上药治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肘关节骨裂，徐大夫，您好！我是江苏盐城的患者。我儿子7岁，于2010年7月14日晚玩耍时不慎摔倒致左肘关节骨裂，当时发现关节处肿大，孩子疼的只掉眼泪，随即就诊于家附近的盐阜医院。 徐大夫，您好，我已将片子上传给你，上面都标注了日期：第一张时7月14日晚摔伤时拍的，第二章是8月1日拆石膏时拍的，第三、四张是8月10日准备做康复训练是拍的，第五张是8月14日将两上肢做比较拍的。希望得到您的回复！拜谢！不知您能否看到，因为技术和光线的问题，不知是否能看清楚？ 徐大夫您好！昨天好像没能成功上传片子，刚刚我又上传了一次，希望您能在百忙之中抽空解答，一位心急妈妈的期盼，谢谢！片子好像不太清楚，不知对您的诊断是否有影响。拍片的时间顺序从下往下。 对不起，打错字了。拍片的顺序是从下往上：第一张是7月14日摔伤时拍的，第二、三张是8月1日拆石膏时拍的，第四章是8月10拍的，第五张是8月14日拍的。以您的诊断我小孩能做康复性的功能训练吗？需要多久才能恢复其正常功能呢？锻炼的时候我很担心，我在网上知晓有可能引发骨化性肌炎，又担心影响骨骺的发育，还有一个月的时间里小孩就做了四次X摄片，对孩子的身体会有伤害吗？脆弱的我着急的快要疯掉了。",
        "input": "",
        "output": "你好，片子我看了，应该说愈合的没什么问题，从片子上也看不出明显的畸形。毕竟你不是学医的，一些医学名称用的很混乱，在此不和你讨论了。我的意见如下：功能锻炼当然要做，最好去找专业的小儿骨科医生看病，让他指导你一下。切忌粗暴的功能锻炼，要掌握好度，光靠网上说很难说的明白。每天锻炼的时间要有保证，不能少于1个半小时，可以分为几次。骨骺发育和拍片子的影响可以忽略不记。如果确实有肘关节畸形，现在也不影响功能锻炼，以后再矫正也不迟。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "半月板囊肿，大夫您好，我查出有半月板囊肿，医生说要手术，不然会很严重。可是我才现在可以运动，甚至什么都没问题，而且我看到网上说做这个手术会留后遗症，我才19岁，真的很犹豫。",
        "input": "",
        "output": "手术没有太大的风险，如果切除了太多的半月板，关节磨损就会加剧，这是主要的后遗症。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "隆鼻，",
        "input": "",
        "output": "住院，15000。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝右叶实质占位—考虑血管瘤可能大，随访；，患者女，42岁，在今年4月因为胸腔少量积液做胸部CT平扫时显示肝右叶低密度灶，后做B超脂肪肝。（脂肪肝几年前就有，肝区部位以前也时有不舒服，做B超就说脂肪肝）。10月初我发现左眼眶下有一硬块，CT检查是密度小结节，性质待定，在五官科医院B超显示左眼眶局部囊性占位可能。在求医过程中，有医生建议我再次查询肝。上周我在您院（中山医院）做了彩超，表现为右叶隔顶隐约见28*22mm稍高回声区，边界欠清……。超声印象：肝右叶可疑高回声区—建议超声造影或增强CT；脂肪肝。当天我在门诊医生建议下做了超声造影，超声表现：肝肋下斜切116mm/(-),剑下纵切57mm/2指，肝区回声密集增强，右叶隔顶隐约见28*18mm稍低回声区，边界欠清，CDFI未见明显血流；门脉主干内径10mm。超声造影：注射超声造影剂声诺维后，显示肝右叶病灶动脉期周边环状强化，呈结节样向内填充，门脉期未完全填充呈不均匀增强。超声印象：超声造影：肝右叶实质占位—考虑血管瘤可能大，随访；脂肪肝。周教授您好，我查询到您周一一天有专家门诊。刚才我电话到您院，可无人接听。不知周一去是否能够挂到号？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "周五上午特需门诊，你有时间来吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "韦大夫你好!",
        "input": "",
        "output": "暂时先喂奶，一个月后再超声检查看看。",
        "history": [
            [
                "纤维瘤，年初自检发现右乳有个肿块，2月24日去北大医院就诊，做了B超化验、检查结果：又侧乳房切面正常，层次清晰，腺体回声增强，结构紊乱，分布不均，呈粗大的光点光斑，并弥漫分布大小不等的低回声区，呈豹纹片，右乳1-2点、3点以及10点钟方位腺体内依次可见大小分别为18.5*7.2mm、11.8*5.1mm以及9.3*4.2mm类圆形、边界稍模糊、包膜不明确、质地欠均、内部少血流信号的结节样低回声CDFI:双侧乳房腺体内血流信号稀少，未见异常血流信号超声提示：双侧乳腺增生样改变右乳结节样低回声：多考虑纤维瘤和增生改变。韦医生：。韦医生：。",
                "不严重，半年后再复查即可。"
            ],
            [
                "韦医生：。",
                "没有什么问题。继续定期复查。"
            ],
            [
                "韦医生：。",
                "可以暂时观察。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "无，无。",
        "input": "",
        "output": "您好：是否有近视需要做验光检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎病，患者女，32岁，颈部不适，做米字型的撇捺时肌肉牵扯酸疼，晚上睡觉亦觉不适。",
        "input": "",
        "output": "您好：看过您的片子，按我们的要求是不够的，米字操能不能做要根据动力位X线片确定，请您拍颈椎标准侧位及过伸过屈侧位X线片确定您平时的姿势及注意事项、枕头的高低。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆结石，痛！今天去人民医院问几个熟人医生，看了B超报告的，都认为是非手术不可药物很难治疗的，我想咨询您看看保住苦胆取出结石得不得行（在营山或南充手术唯一的就是切除苦胆）下面是B超结果：胆囊大小约7.4/X1．７ｃｍ，壁厚约０．９ｃｍ，呈双环征，内壁可见增强回声伴彗星尾征，颈部囊内可见直径约１．２ｃｍ的增强回声伴音（结石的位置就在这里），胆总管内径约为０．６ｃｍ，显示段管腔内未见明显异物反射或者你打电话咨询也要得．但要把Ｂ超结果说完整，特别是结石的位置在胆囊的颈部和胆囊壁已经发炎到０．９公分了（壁厚就是这个解释，正常的壁厚才０．３公分）。",
        "input": "",
        "output": "还是建议你切除胆囊,如果保留了胆囊取出结石,要不到多久胆囊内会长出新的结石.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "现在病人吃的抗排异药是环孢素软胶囊和西罗莫司口服溶液。环包素浓度在2月前烟台化验95。",
        "input": "",
        "output": "雷帕鸣浓度多少？",
        "history": [
            [
                "尿毒症做的肾移植，五年前做的肾移植。现在化验指标尿素氮老在13-12之间。肌酐在160左右。大便不通畅。",
                "根据你提供的指标，肾功能不正常。不知道你的抗排斥药物是怎么吃的？用的什么药？方便时可以来门诊看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "X光片看到骨的边缘是白色的是正常的及医師说有脚外番要连续做20次物理医治疗也是正確的治疗方法是吗,还有小孩脚外番常见吗？",
        "input": "",
        "output": "最好到医院，检查后才能明确诊治方案。",
        "history": [
            [
                "14月大骨质钙化，我的女兒14个月大在约六个月开始每兩天吃一次鱼干油,今天去医健康检查時照了X光片,医生看了說正常的骨在X光片上是全黑色的,但我女兒的X光片看到骨的边缘是白色的,医生說是因吃太多鱼干油引起的骨质钙化,那是对吗\n。",
                "不对。"
            ],
            [
                "但我女兒的X光片看到骨的边缘是白色的,那是什么原因,及医師还说她有脚外番要连续做20次物理医治疗,那又对不对吗!及如果有脚外番的问题因怎样. 謝!",
                "是正常的。请到深圳市儿童医院或广州市儿童医院就医。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性蝴蝶壮骨畸形可以治疗吗？，先天性蝴蝶壮骨畸形可以治疗吗？",
        "input": "",
        "output": "如果导致脊柱侧凸，需要做手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼底粘连白内障青光眼，一只眼失明另一只视力能见度不足一米。",
        "input": "",
        "output": " 你可以来我们医院检查看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "冠心病，两年前就觉得干活吃力，一干活就喘不过来气，今年五月下肢浮肿就去了县南关医院！",
        "input": "",
        "output": "你好！你提供的资料有限，建议你带上资料来我院5号病房楼2楼西当面诊治。祝好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀孕老死胎，我们怀孕两次都是到60多天的时候就不发育了，",
        "input": "",
        "output": "应该不是你的问题，建议女方检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀疑中了网毒，有心里障碍，2006年开始，行为自私，爱打扮，留长发，长指甲，未到医院检查过。",
        "input": "",
        "output": "您好，我从6.30日开始恢复每周三、四下午门诊，可以过来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "轻微缺血缺氧性脑病，朱大夫,您好!我是孩子的妈妈,我孩子是足月剖腹生产的,怀孕时有脐带绕颈,出生时很正常,第二天稍有点硬肿症,就到杭州儿童医院暖箱治疗,到那里查出来说有轻微缺血缺氧性脑病,后来发现有双眼交替性斜视,走路容易摔跤,5岁时在杭州儿童医院做头部CT:脑白质偏少,侧脑室稍大,脑电图示:基频偏慢(<8C/S),当时没治疗.现在已经是8周岁了,人聪明成绩也好的,近来发现走路右肩塌的,2010年2月2日去上海新华医院找骨科主任陈秋医生，病历是这样写的：出生足月剖腹产，生后有缺氧，硬肿症。坐，爬，站均正常，两年前发现右肩下垂，走路跛行，斜视术后3年。查：右下肢缩短2厘米，右侧下肢跟腱略紧张，生理发射存在。头部MIR：两侧脑室旁多发异常信号。X线：双髋臼发育不良。2010年2月25日去上海华山医院找神经外科医生，病历是这样写的：生后缺氧，查：智力正常，语言正常，斜视。右上肢肌力稍差，肌张力低，右下肢缩短2厘米，足内翻马蹄足，踝阵栾阳性。诊断：单侧瘫，处理：FSPR+矫形手术。他说要尽快手术，骨架已经开始有斜了，先从腰（周围神经）手术，两星期后再做腿矫形手术，单做腿矫形手术以后会复发。再做康复训练。朱大夫,我们现在都不知道怎么好了，这么大的手术是不是一定要做呢，你有什么建议吗？暑假想上您的门诊看看，如果挂不到号的话，能去诊室找您吗？我们是浙江的.\n。朱大夫，您好！我们在7月12日看了您的门诊，您是个耐心的好大夫，您说我的孩子没我上面讲的那么严重，只要好好锻炼，可有八九十分，我放心多了，后来还去了你们的康复科，买了一个电刺激锻炼他的右侧肢体，但从12号至今，孩子有两次跟我说头里面象电刺一样的痛感，过一会就好了。朱大夫，我想问一下他的这种感觉是和头部磁共振显示的缺氧灶有关吗？还是做肢体电刺激的原因？朱大夫，您好！看过您的门诊以晃4年了，我儿子现在14岁，1.78米。这些年就是一般的体育锻炼，很少特意去锻炼他的右侧肢体，前几天发现右侧的肢体比左侧小了好多，量一下才知道的，两只大腿围差了3厘米，小腿围差了2厘米，两内踝突出的骨头高低差了3厘米，长短腿一直有点的。现在生长发育期担心会越差越多，以前你们医院买的电刺激也好几年没做了，要继续做吗？还是到健身中心请个私人教练专门锻炼他的右手右脚，有用吗？头部核磁共振有必要复查吗？朱大夫，我很担心，期待您的指导！",
        "input": "",
        "output": "建议：整形骨科会诊，看有无手术纠正畸形的必要。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腱鞘炎，宝宝现在16个月，发现宝宝右手大拇指伸不直,带到南京儿童医院看确诊为大拇指扳机指，医生说要手术，一定要手术治疗吗，是不是越早治疗越好，手术大吗，术后会不会有什么后遗症，要多长时间恢复，南京儿童医院哪位医生是这方面的专家，手术的医师是怎么安排的，如果我想预约某位医生怎么预约。你好，谢谢你的回复，也祝您节日快乐。上次带宝宝看的是普通门诊，要不要再带宝宝挂个专家号看看，挂哪位专家比较好。",
        "input": "",
        "output": "扳机指是儿童最常见的疾病，但凡小儿骨科医生均能第一时间确诊，无需找专家。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "舌根部粘液囊肿，2009年，10月黄群主任做的手术，现在小孩晚上又开始带呼噜，呼吸变粗！其他方面都好！",
        "input": "",
        "output": "还是每周的周五，但这周在外地开会，故调成其他主任出诊。具体时间我会在网站上公布的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆息肉，多发性胆息肉在7mm*8mm。",
        "input": "",
        "output": "应该没有太大问题,如没症状,可暂不手术.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "10月份刚刚怀润了，我太太去年7月份才生了小孩，是破腹产，今年10月又怀小孩了，",
        "input": "",
        "output": "剖腹产术后两年怀孕相对安全。你现在术后一年，是很危险，但可在严密监测下继续怀孕。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，）：您好，我朋友一直有遇到问题时脾气急躁的毛病，最近更严重了，和他一句话说的不合适，他就控制不了的大声吵，(和他家人也这样）过后又没事了，平时做什么，老感觉他烦躁，他说单位工作压力大，常常感到很压抑，他又时候也想控制一下自己的脾气，但是控制不了，大夫，他是不是得什么病了？",
        "input": "",
        "output": "根据你的描述，你的朋友可能存在一定的心理问题，但是这需要他本人对此有意识，有求治欲，建议说服患者本人前来就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻内软骨阻塞血管，每天总是感觉两眼中间有阻塞的力度，难受，只要闭上双眼就能发觉血液正在鼻子四周冲。（86年我在部队时翻车，两个竹子正面砸在两眉骨“太阳”的位置，当时在成都军区总医院做了全面检查没事，过了几年才开始发觉有点难爱。现在也一样，后来一位老中医给我打脉说：鼻子的血不通，他没办法，只开了一个“奥美头痛灵”，吃了以后有效果，感觉面部象有四周走动的感觉。）。",
        "input": "",
        "output": "可能是鼻中隔偏曲，可考虑手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "近视，三年前，我女儿视力就有下降趋势，检查说是近视，可当时我和她的妈妈由于工作忙，没有给她治疗，一直到最近孩子说，在上课时看不到老师在黑板上写的字，到医院一查，视力下降500度，我们很迷茫，望好心的你、百忙之中抽出时间给一建议或能给孩子适当的治疗，还孩子一个光明的世界。定重谢。",
        "input": "",
        "output": "角膜塑型镜可以预防治疗青少年近视眼。孩子只需要夜间睡觉时戴上这种眼镜，通过角膜塑形的作用，使孩子白天不用带眼镜就能有一个清晰的视力。我们医院给近视患儿佩戴角膜塑形镜取得满意效果。 http://ykyg.haodf.com/wenzhang/125884.htm。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "患直肠阴道瘘合并外阴瘘，患者18岁，女，身体状况良好，患先天性患直肠阴道瘘合并外阴瘘，在其他医院曾经做过检查，未做过治疗。",
        "input": "",
        "output": "直肠阴道瘘是肛肠科的疑难病症，可以来检查明确诊断，若不影响正常生活不必手术。一方面手术难度大容易失败有的术后还不如术前，另一方面复发率高。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝硬化，2006年查出肝硬化，07年下半年做脾切除手术，09年下半年出现轻微肝昏迷症状。",
        "input": "",
        "output": "提供病人的详细病情资料，化验指标。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼病，我的儿子10岁了，眼睛不舒服一年多了，眼睛干涩，爱眨眼睛，时好时坏，前几天去周口眼科医院看了一下，医生开了复方硫酸新霉素滴眼液，眼氨肽滴眼液，加替沙星滴眼液，三种药。",
        "input": "",
        "output": "可以到上一级医院复查，如郑州等地。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢您百忙中给我的帮助。。。张教授请问如果去上海复查跟我上次检查结果一样的话，那手术成功率有多少？全部费用需要多少？",
        "input": "",
        "output": "手术成功率90%主要，费用6万，主要是二尖瓣反流问题，以后可能需要换瓣！",
        "history": [
            [
                "先心病，您好张教授，我儿子现在刚出生才二十几天（出生日期2010年12月01日）被查出先心病，检查报告所见：各房室内径增大，右房大小约22.3mmx25.8mm。心室壁厚度正常。主动脉发育不良，主动脉峡部缩窄，约3.0mm，远段窄后相对稍扩张，约6.2mm;主动脉弓内径约5.7mm，胸主动脉内径约4.9mm，腹主动脉内径约4.7mm。肺动脉内径明显增宽，主肺动脉内径约13.9mm，左肺动脉内径约6.1mm，右肺动脉内径约6.2mm。胸骨旁左室长轴面可见膜周部室间隔连续性中断5.9mm。CW：测得室水平左-->右分流峰压差9mmHg,右-->左分流峰压差4mmHg；跨降主动脉最大压差64mmHg，平均压差29mmHg；三尖瓣反流最大压差101mmHg，估测肺动脉收缩峰压111mmHg。彩色多普勒：室水平以左-->右分流为主的双向分流。二尖瓣反流+++，三尖瓣反流++++。1：先心室间隔缺损（膜周部）2：主动脉发育不良，主动脉缩窄3：二尖瓣关闭不全（+++）4：三尖瓣关闭不全（反流++++）伴肺动脉高压（重度）。张教授，顺便再请问下，我宝宝病情属于简单的手术没太大麻烦的，还是有点麻烦的，手术后跟正常人差别会很大吗？？？主要是现在我宝宝应该多大就可以手术了？需要满月后马上去上海安排了吗？可以到时由您帮帮忙吗？？会有什么后遗症吗？实在不好意思，请您给我点比较详细的回复可以吗，您这么忙我还问这么多实在是打扰您了。。。",
                "非常严重，必须手术治疗，最麻烦的是瓣膜反流，术后必须长期随访。"
            ],
            [
                "谢谢您的回复。。。真情寄语：。",
                "过1-2个月到上海复查，再决定手术时机。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "双下肢静脉曲张，54岁，女，20年双下肢静脉曲张，小腿部变粗，蚯蚓状，突起处黑色，尚未溃烂，有时瘙痒。王大夫的建议很好，非常感谢！我还想咨询一下促进静脉循环的药物有哪些？盼复。",
        "input": "",
        "output": "药物的问题可以看看张强教授的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李大夫很不好意思又来麻烦你了，我想问问，我看网上有好多怎么又半年甚至是11个月查出来的抗体阳性啊？哪这个到底是什么时间才能彻底的排除啊？还要不要在检查了啊 ？ 我现在都不能知道这个东西，知道了就惶恐不安的，麻烦你能在给我说一下吗。",
        "input": "",
        "output": "3个月肯定可以排除，11个月查出来我不知道是怎么回事，但是3个月是权威说法，如果我来分析只能说那些人的时间推算的不准确。",
        "history": [
            [
                "有性病，男性交2月余得尖锐湿疣。",
                "如果精神压力大就到医院做HIV抗原抗体检测，如果阴性就彻底排除了。"
            ],
            [
                "我做了抗体的检查就那个试纸是在医院做的阴性的   还要在做个抗原？抗原是什么？  不要做CD细胞免疫检查吗？我如果这次检查的是阴性的？ 那我第二次什么时间检查啊？  还要检查多少次呢？",
                "抗原比抗体出现更早，不过3个月肯定足够了，窗口期不会超过3个月，你可以排除了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "颅咽管瘤术后失明，倪医生，您好。母亲今年58岁，因患颅咽管瘤，今年10月在华山医院做开颅手术。手术完成后，母亲的一只眼睛有光感，但到了术后第二天，两只眼睛均无光感。至今天三周后，右眼无光感，左眼可模糊看到一些影子，对光的反应不强。视野范围也极小。主刀医生说没有切断视神经。谢谢倪医生。 会去咨询主刀医生。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀疑是否得了忧郁症，男46岁最近他不愿出去一个人就闷在家里精神一点都没有。睡觉睡到到下午起来也不吃东西的他说不饿给他喝点牛奶他会拉肚子的，最多十分钟就又睡了，到晚上起来吃一点点东西的也是说吃不下，这样已经一个星期左右了，反正一个有气无力的，也不说话，人又懒惰好像换了一个人了，不认识他了连他平时的喜好也没兴趣了，大门不出也不原去医院看，他到底是为什么会这样呢？对什么都没兴趣帮帮他该用什么办法才有效呢/。",
        "input": "",
        "output": "建议尽快就医，也许不一定是抑郁症，要注意躯体情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢林大夫的关心.",
        "input": "",
        "output": "可以来看下。",
        "history": [
            [
                "左手无力，林大夫:您好!谢谢您如此神速给我回复.我在2007年9月29日就在你们医院做过肌电图(编号是00010476),您应该可以查到结果.2010年5月12日我在中山也做了磁共振,结果是:颈椎间盘变性.医生叫我多锻炼就可以,不用吃药,结果到现在手还是没力,很无奈呀,睡觉时手都不知放哪里好.",
                "最好说下结果，因为没有电子版的，报告都归档了，找起来费时。"
            ],
            [
                "谢谢林大夫。",
                "看检查有可能是运动神经元病，要继续观察。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肚子胀气，容易出汗，肚子胀，大便也胀，胃镜做过没问题；肠镜做过没问题：就是不知道什么病。",
        "input": "",
        "output": "请来医院看看，有无体重下降？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张医生，我由于月经还没完全干净，所以今天的门诊没有去，想在下星期二上您的门诊，我还是比较担心我的内膜问题，我想在月经一完的星期一在常州做个阴超，不知道您那边认可吗？还是直接上您门诊以苏州的为准？张医生，我是常州的SLE患者，今天有上您的门诊的，一回到家， 我就整理我看病的资料，发现自身抗体这项有点疑问： 以下是我查的结果。",
        "input": "",
        "output": "自身抗体的检测本身变化很大，间隔三个月更不能一起比较。每家医院采用的试剂盒灵敏度也有差异。",
        "history": [
            [
                "红+APS，张医生，您好，我是常州的您的病人，我查过SELLP综合症了，我好像有几条对得上的，血小板低于100，ALT我是118，但我的LDH是255U/L，当时我不贫血，我不懂血管内溶血是什么意思，有尿蛋白，希望这个对我的情况确症有帮助。从您昨天给我看了后提出这个问题的，我心里很高兴，我觉得我离成功生个宝宝又进了一步，我和我家人都希望能在您那里做长期的监测，我老公说一定要我先谢谢您。谢谢您，张医生。",
                "血型不合溶血与血管内溶血与此无关。LDH乳酸脱氢酶往往是最早出现的溶血指标，因为红细胞中LDH远高于血清，所以轻度溶血时即可表现。你的诊断不难，但是HELLP往往是全身小动脉痉挛，各脏器灌注不足，血管内微溶血的多器官受累，所以再次妊娠时重现的可能性极大，有风险的。你现在SLE的诊断很牵强，激素的治疗也不正规，所以你可以再根据全身血液流变学、凝血及纤溶等指标做个全面的检查，再等几个月，这个病与染色体关系不大。"
            ],
            [
                "张医生，我被确认为SLE以后，我有的时候会表现为髋关节疼痛，每年我都做髋关节的核磁共振，都没有问题，但是膝关节一直感觉没力，蹲下去站起来有点吃力的，老是想座，以前老是不自觉得把纷乐停了，但只要一吃纷乐就好一点，这次强的松吃了一粒了，髋关节也不痛了，这一点一直让我觉得我就是SLE。张医生，我听你的，我会坚持在您那里看，我现在的家庭情况复杂，没有孩子在这个家根本没法立足，而且家里也不允许到外面抱养孩子，没有孩子是我这一生最大的痛，我希望您能帮帮我，让我能实现我最大的心愿，麻烦您了。",
                "我尽力，你下个月还要来重复检查。"
            ],
            [
                "张医生，在常州有一个跟我住得非常近的一个人，跟我的情况可以说是一模一样，她是5月份左右怀孕4个多月后胎死宫内，引产回家腿疼了几天，在常州第一医院查出，是静脉血栓，抗核杭体为阳性，抗磷脂抗体也是阳性，肝功能的ALT高到好几百的，一院后出的判断跟我的一样，SLE+APS，我叫她跟你联系了。麻烦你帮她也看看。谢谢您了！",
                "好的，不过这些病可以互相影响，互相加重的。"
            ],
            [
                "张医生，有个事想麻烦您给看看：。",
                "如果输卵管、排卵检查都正常，或是准备促排周期助孕前，可以做宫腔镜，做宫腔镜的目的是让子宫内膜整理后增加受孕机会，改善的情况只能维持两至三个月，由于排卵存在一定问题，子宫内膜由于孕激素不足，表现为增生过度，不均衡等。不知我的意思你是否明白。"
            ],
            [
                "张医生，您的意思是如果我的排卵不正常也会导致增生，是吗？我下次月经一完去您那里复诊再做个B超，能检查出来吗？还有张医生，不知我的上次的化验结果好不好？麻烦帮我看一下。麻烦张医生了，要注意身体呀，我想等月经一完我就去你的门诊，到时再请您帮我看吧，注意休息，不用回了，看你回的时间，我于心也不忍！张医生，我今天来月经了，我想问一下，我在月经第五天去你那里看，也就是本月31日，能做BC吗？（一般完全干净要6天）我还是担心内膜厚的问题，如果赶不及的话，麻烦您给我加个号，好吗？",
                "可以。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "患者男55岁，乙肝大三阳以20年啦，最近检查，肝功能正常，B超显示肝脏大小形状尚可，被膜不光滑，实质回声增粗不均匀，肝内管道结构显示尚清晰，门脉主干内径约1.4厘米。胆囊大小约6.3CM*3.3CM壁欠光滑，肝内外胆管上端目前未见明显扩张。脾厚约3.2CM。",
        "input": "",
        "output": "需要检查病毒DNA、肝功、B超。再回答你的问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "房间隔缺损肺动高压，余星mm：。",
        "input": "",
        "output": "建议及时来院手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢吴大夫，那我春节后过来麻烦您给儿子手术，到时候再具体联系时间。",
        "input": "",
        "output": "可以，如有腹痛（表现为持续哭吵烦懆）、黄疸及时就诊。",
        "history": [
            [
                "先天性胆总管囊肿，我儿子在出生前一个月妈妈做产前检查时，B超发现胎儿腹部包块。现在儿子3个半月了，做B超提示：先天性胆总管囊肿（大小2.8*4.0）。目前无发热、黄疸、腹痛等症状，肝功能也基本正常。谢谢吴大夫的回复，囊肿大小是2.8*4.0cm。已经在武汉市儿童医院确诊了的。您说是今年农历年前做好，还是过年后做好？目前是没有症状，但我也是担心耽误了治疗时间。另外就是，能请你为我儿子亲自做手术吗？我很相信您，想请您主刀。我们在湖北宜昌，过您这边来也没有什么亲戚朋友。您帮我建议一下手术时间后，我好做好准备。",
                "如无症状，不在乎早几天或几周手术，只是一个总的原则应早期手术，以免出现并发症。欢迎来上海治疗，如信任可以为你们孩子由我亲自动手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，病情说明因儿早产又不到五斤，住到华侨医院新生儿科，出生三天后抱到产房时发现在左手前臂有三块淤青，问医生说过几天就好了。满月后也没见散，就又到医院去问，医生叫去皮肤科看，皮肤科主任邓列华说是血管瘤，良性的。不用管。过了三个月后，颜色变化成了紫色。又去医院，医生说没事。我儿子六个月时到儿童医院，当时找了张靖大夫，张医生叫我们拍了超声波。显示是左前臂皮下软组织末见明显异常回声，其内未见异常血流信号。说没事叫我们再观察。又挂了血管瘤专科何小兵的号，也说没事，大点就好了。七个半月时，因疝气到儿童医院住院治疗，在住院部又问了何小兵，说没事。到了十个半月。没什么变化。一直到一岁五个月没有增多，去儿童医院医生有可能是血管畸形叫再观察。说可做激光。等两个月再做。小孩一岁六个月。这半个月又有变化。就是第一块突出表面一些，而且又有增多一个点。一直长到前臂上面一点。新长出来的颜色是鲜红色,最近又看了中山一的小儿科苏诚教授，他说是毛细血管瘤，叫我们一是等待可能6岁退，二是治疗，用同位素素或者激光。我们去了中山二院找核医学梁九根教授说我们的贴不了，他说我们是蔓状血管瘤，不能贴，去了儿童医院开了单子做激光。那个皮肤科陈主任说我们是丛状的。激光做不好。撤消了激光治疗的单。省医我们也去看了整形科匡斌教授，他也建议我们做激光，必要时手术。接着又去儿童医院看，张靖说只能做手术了。问过做手术的医生，说孩子小，至少要四岁才能做。何小兵叫吃激素，可问个很多医生都说如果不在增长，吃激素没有用。还有副作用。这两种方法我们都要慎重考虑，暂没采纳。张靖说我们血供少，不能做注射，做介入也不合适。又去中山一挂了吕伟明的号，也是建议手术。但说他一个朋友的小孩和我小孩情况类似，是两岁做的手术，但在八九岁时，胳膊伸不直，因为小孩长，皮肤不长，又做了个外扩手术才行。今年五月，孩子一岁九个月在中山一又做了个彩超，显示血管皮下软组织未见明显异常回声，未有明显异常。中山三院的整形美容科，我们也去了。做激光的颜主任说做不了我们的，科主任看了我们的手臂后建议我们去陆总有个光动力。接着去了陆总，整形美容科的李主任说要和做激光的苑凯华一起商议，苑凯华说没见过我们这种，说比我们严重的也治了，轻的也治疗过。他们要开会讨论一下。但基本上只能治疗表面的。光动力不合适我们。叫我们去拍个照片存档。后听说武警医院有个血管病变工作站，也抱孩子去了。我说把他们治疗过类似我们小孩的照片拿出来看下。那个主任也是说没治疗过我们这种情况。最近，我们一直是观察随访。现在发现第一块下面的还是有些肿，但已经发现有退化的现象。就是血管瘤中间出现白色纹。有个地方要变淡的时候，先是结个痂，然后再慢慢褪掉，然后颜色就变淡了。变得也没那么突出了。以前高出皮肤1毫米。孩子快两岁两个月了，现在的情况是孩子活动一切正常，表面是深紫色，皮下是青蓝色，只有第一块大的感觉有点肿。表面颜色一按就会消失。一会又有了。温度也和正常皮肤一样。第一块从一岁半发现有点肿，到现在九个月时间，肿得比以前向手背方向又多了一厘米。真情寄语：。孩子现在两岁两个月，可以做手术吗？",
        "input": "",
        "output": "建议来院就诊为好，以便进一步确诊，并根据具体病情制定具体的治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支原体肺炎，9岁女孩，10月18日开始发热到38.6度，持续发热4天，最高到40.2度，22日拍胸片和支原体化验，确诊为支原体肺炎。只是偶尔咳嗽，有黄痰。22日胸片报告：两肺纹理增多、增粗，右下肺见大片渗出影，右肺门浓影密，右心缘模糊，两膈面光整，肋膈角锐利。",
        "input": "",
        "output": "加用中医药治疗调理！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢。啊。",
        "input": "",
        "output": "你好。我看不见你传的图片。",
        "history": [
            [
                "子宫肌瘤，最近检查发现自己子宫里长了肌瘤，有鸡蛋大小，平时没什么感觉，要不是检查还不知道呢。",
                "你好。你最好把B超结果传上来。自凝刀我没用过，没有经验，对这么大的肌瘤效果可能不会太好。手术可以考虑剥肌瘤。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "心绞痛，病情描述前胸后背痛，心里发慌，以前心律不齐，在保定曾经治疗，",
        "input": "",
        "output": "方便来北京就诊，行冠脉CT检查明确诊断，暂时不要乱服药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "梁大夫，我看了您推荐的相关知识，孩子3-5个月能做探通术，我想请问目前未到手术时机，还需继续冲洗泪道吗？眼药水还需继续滴吗？现在这一段时间该如何治疗？急盼回复，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "我们一般不反复冲洗泪道，您可以给孩子做泪囊按摩（具体方法参照我们网站上的说明）。也不建议长期滴用眼药。",
        "history": [
            [
                "新生儿泪囊炎，患者男，出生70天，出生后几天右眼有眼屎，40多天时医生诊断为新生儿泪囊炎，泪道堵塞，开始做泪道冲洗，并每日3次滴泰利必妥-氧氟沙星眼药水，泪道隔日冲洗一次，现已冲洗13次，冲洗时孩子已吞咽，医生说泪道已通，但泪道中仍有脓液。",
                "如果泪道冲洗不能完全解决问题，下一步考虑泪道探通。您可以参考一下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "输卵管堵塞，输卵管堵塞。",
        "input": "",
        "output": "建议做试管。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手脚麻木，我因患糖尿病多年，07年开始手脚出现远端麻木，一开始是一点点，后来越来越严重，走路非常困难，晚上严重，脚和腿蹦的紧紧的，白天好点。我曾经用中、西药和针灸有2年了，也没有什么效果，我不知道怎么办才好。 尹大夫：。尹医生：你好！",
        "input": "",
        "output": "我们现在只开展下肢的神经减压术，如果您的症状确诊为糖尿病神经病变引起的，手术后可以得到缓解，你最好做个肌电图检查，术前把血糖调整到正常范围，手术创伤不大，术后可以自理，您的情况应该可以手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双脚大母指甲面痛，近一周双脚大母指，指甲面痛是什么原因谢谢。",
        "input": "",
        "output": "可能是炎症的表现，建议到正规医院查体看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "2010年3月24日三维阴彩超报告单内容：子宫位置：平位，轮廓清晰，形态失常，肌层回声不均匀。3D/4D成像：宫腔形态未见明显异常。宫腔内未及节育器回声。整个肌层弥漫性回声不均，被多个低回声占据，较明显的为：前壁，大小约33mm*26mm,24mm*11mm(壁间近浆膜)，9mm*7mm,10mm*6mm（壁间）宫底壁，大小约18mm*13mm,10mm*6mm（壁间近浆膜）17mm*8mm（壁间）左侧壁 壁间近浆膜邻内膜，大小约53mm*42mm,内回声不均，呈多发结节状，后壁 壁间，大小约39mm*27mm，边界均欠清，CDFI：多数周边可及血流信号.",
        "input": "",
        "output": "建议先行开腹子宫肌瘤剔除术再考虑妊娠。",
        "history": [
            [
                "多发性子宫肌瘤引发不孕，07年11月份做过打开腹腔剥离子宫肌瘤8个较大的，08年8月怀孕，因胸膜炎病做人流，现肌瘤B超显示里面多个大小不均，界边不清，10年2月怀孕后自然流产。",
                "您提供的资料不详细，无法给您建议，抱歉！请您到医院就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "帕金森叠加综合症，出现明显病症于09年初。刚开始的时候是双脚乏力，精神常出现疲乏！刚开始以为前列腺方面问题或者腰椎问题，在区三甲医院就诊住院一月，诊断为亚急性联合变性。到10年初病情加重双脚乏力有脚踏棉花感，个人步走难以平衡，时有头晕发作，小便失禁，常有疲倦感！再次入中山二院神经内科一月，诊断为帕金森叠加综合症。请问凌医生，药物治疗的话，你有什么药品建议呢？》非常感谢你抽空回答。",
        "input": "",
        "output": "药物方面建议在神经内科医师指导下治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀孕三个月阴道出血，患者女，36岁，人工受孕，2010年4月9日精卵结合，4月13日移植，5月19日阴道出血，血量挺大，6月11日第二次出血，6月20日第三次，6月24日第四次出血，期间感到手脚严重发热，直到现在仍然发热。B超显示胎儿一切正常。",
        "input": "",
        "output": "象你的情况很多原因不明，在医院安心治疗吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼓膜破裂，8岁男孩，外伤1月半，当地医生说等等看自己可否长好，到现在，然后告诉我们需要修补。",
        "input": "",
        "output": "停诊，出差了。7月13号出诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "很不幸，吴教授，这个我以前吃过，基本没效。这个是不是由于加了知柏清火而伤阴呢？如果我是阴虚，该是哪种阴虚呢？六味地黄丸我倒是没试过，可否一试六味呢？另，龙胆泄肝软胶囊也可一试吗？",
        "input": "",
        "output": "知母黄柏是降相火，并不伤阴，况且有这么些养阴药佐着。",
        "history": [
            [
                "易长痘痘，皮肤偏油，鼻塞，睡眠差，有舌苔，吴博士，我半年前在深圳中医院找你看过病的，我就是那位看痤疮的深大学生。我想咨询体质问题并加以调理。①本人男，21岁。我身高167，体重100至105斤左右，体型偏瘦。②平时心情有点抑郁，因为自己的追求还没达到；遇到不公平、不合意的事，才会有较大的脾气。总的来说，是个爽朗的人，沉稳懂事，不会过悲或过喜。③舌体算是正常；长期舌质淡，舌苔白，有时厚腻，上无齿印。津少、口干这些倒没有。也没有痰。④我是混合性肌肤。面部（尤其T型区）偏油，易长痘痘（长了消退慢，易留印）。现在很少长痘了，长痘时易发于口周、下巴、腮边。冬天，面部、唇部会发干，有点皮屑。即使在夏天，我的四肢皮肤也不是很润泽，还是有点偏干。汗水不粘，也没什么盗汗。⑤外界环境闷热或个人紧张时，面色会潮红。对太热的环境我会感到很不舒服。虽然我皮肤可能会热一点点，但就没有什么五心烦热，也没有什么手脚冰凉。⑥多数时候难入睡，入睡后睡得浅。不习惯早起，要睡的很足。⑦平日眼睛有点干涩，易有眼屎。但从来没有熊猫眼。⑧大小便正常，食欲正常，平时挺注意饮食（不吃热气食物），作息时间（晚上12点前就睡了，早上一般9点左右起床）的。⑨脉沉弦有力。⑩没有特别偏好冷饮或热食，也没有特别喜甜食什么的。平时喜爱运动，一周打一两次篮球，不是病恹恹或是不事生产的。皮肤不会对什么过敏源过敏，也没有什么过敏食物。我还有长期鼻塞，交替性的，一时塞左边，一时塞右边，但没有流鼻涕、打喷嚏。这个鼻塞跟痘痘是同个病龄的。不知道这个鼻塞是否跟肺脾有关。偶尔一两周会手淫一两次。虽然我看起来挺健康的，但其实是有上面这些毛病的。不行呀，教授，你也知道你的号有多难挂啦，我挂来你的号，痘痘都长几颗了。可以帮我判断一下我是哪种体质并推荐一两种中成药给我调理吗？无效的话，我回深圳再找你。加味逍遥丸我吃了没效。",
                "知柏地黄丸 试试。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺肿块，6月24号开始突然左侧乳房疼痛，三天后肿胀，皮肤发红发热。超声提示不清晰的炎性回声不均。针吸涂片提示有大量中性粒细胞，淋巴细胞及增生的导管上皮细胞，考虑急性乳腺炎。抗炎2周后肿痛减轻了，但是乳房内的包块不消失。停药十天后二次肿痛，皮肤发红发热。血象高，发热38C——39。4C二次针吸涂片显示大量嗜中性白细胞，上皮样组织细胞，少量增生的导管上皮细胞，淋巴细胞及浆细胞，单核巨细胞。考虑肉芽肿性乳腺炎，钼靶显示双乳腺为中间型，内见片状结节状结节影，边界不清，左乳外下象限可见团状致密影，边界不清。抗结核抗体ZgG阳性，Zgm弱阳性，PPD15MM。胸片正常。",
        "input": "",
        "output": "根据你提供的资料看,急性乳腺炎的诊断是明确的,至于病因,还要结合临床表现的特征和辅助检查情况决定的,细胞学或病理学的检查很重要.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "术后尺神经受损，阳历2010年2月中旬，虎口肌肉委缩，食指中指和无名指小指并拢不严，在县级医院。好吧。",
        "input": "",
        "output": "你做的什么手术，问问手术医生，尺神经是否断了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "青春痘凹洞，青春痘凹洞。",
        "input": "",
        "output": "我们的点阵是飞顿公司的饵激光，比你说的这种安全，色沉的问题少。也一样有效。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "2型糖尿病，我母亲患糖尿病已有7年时间了，一直靠打胰岛素治疗，在我们贵州遵义的遵义医院治疗，每年都会因并发症而住院一个星期，现在为止的并发症就是有心肌跟瑟，还有就是脚趾头痛痒。",
        "input": "",
        "output": "重复提问，已回答。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "硬纤维瘤，2008年发现肘部活动受限【伸30度。曲70度】2009年6月在北京积水潭医院确诊为【硬纤维瘤】。你好。以上片子有手术前的。看能做伽马刀手术吗？如果能做有什么副作用吗？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "到山大二院（北园路）看一下小儿外科的陈雨历教授，你就明白了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心率不齐、慢性支气管炎、肺气肿，患者男，46岁，以前身体状况良好，此次病情1、窦性心律不齐2、肺气肿3、慢性支气管炎。陈教授好，本人以前查体只是心率缓慢，心跳只是每分钟40几下，但今年查体又查出肺气肿和慢性支气管炎。心情很不好，心理压力很大，不知道怎么治疗，后来听朋友介绍您，希望得到您的帮助，在这之前大约两年前的夏天，我媳妇用蚊子药打蚊子，闻着药味后一直咳嗽，吃一些治咳嗽的药也不管用，还吃过胎盘。也不行还是咳嗽不止，后来一个偶然的机会，遇见一位结核医院的朋友，他给一个方子：就是用白术、黄芷、黄风三味药泡水喝。现已喝二个月，有点效果。但现在又查出肺气肿和慢性支气管炎，我该怎么办啊，怎么治疗？请您给个建议。",
        "input": "",
        "output": "可以在周二预约我的门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "三叉神经，三叉神经第一、第三支神经疼，发病已经有十三年了。",
        "input": "",
        "output": "你好，正想你所说的，术后会有一段时间的面部麻木感，也就是感觉减退，大部分患者症状会逐渐减轻消失，一般要1年左右。另外，术后有一部分患者会眼干，可以滴一些滋润眼球的眼药水，例如润舒、爱丽等当然这样的患者比较少，再有就是术后患侧咀嚼肌力弱，通过锻炼一般1-2个月后就可以恢复。详细的情况请你大我们的咨询电话024-24160344，24114175.我们有专人负责解答你的问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膀子抬不起来，今年一月份（也就是我女儿半岁的时候），意外发现我女儿的手脱臼了，不知脱了几天，其间发过烧（吃过小儿麻痹的糖丸），以前只是以为是发烧才哭闹的，殊不知是手脱了。其后手接上了，但现在一直抬不起来，抓举什么的都正常。",
        "input": "",
        "output": "是否有肌电图的结果？是否有肌电图的结果？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肥胖。、。。，从小姐胖，，，没有就医。",
        "input": "",
        "output": "你好，肥胖的情况，一般的情况注意是通过饮食调理、运动调理的。病态的情况不多见的。往往需要坚持，不能坚持的话，即使减了下来也多是会反弹的。中药的治疗往往是需要根据自身的体质来用的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颅脑创伤、脑外伤后综合症,各种脑积水，2010年5月7日，被不飞机碰飞在马路上，当场脑壳破碎血流成河。经台州医院抢救生命已保障。",
        "input": "",
        "output": "希望能看到CT片子和医院病情介绍，才能回答。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经量少，很难流出，近三个月中，月经量一次比一次少，颜色越来越深，深暗红色，这个月的月经来后就两天就没有了，而且量很少，不容易流出，都是上厕所才会流出，来月经期间头很晕，浑身发软，脸上长了很多痘痘。",
        "input": "",
        "output": "当天早上6-7点到医院挂号处排队应该能挂到号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "毒脑炎，生病期间高烧不退，呕吐，前额疼，嗜睡。",
        "input": "",
        "output": "您好，病毒性脑炎一般不会反复发作，除非身体抵抗力实在太差，经常造成病毒入脑。当然也有小部分会转成复发性脑炎，这不太常见。您的小孩子并没有反复发作呀？以后注意增强体质。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "梁医生您好，我妈妈6月14号做了手术，8月13号喝了药水，23号做了131碘扫描的核素检查，一直都是跟从医生的医嘱，从做完手术到现在，伤口不会痛，可是她总是觉得伤口里面周围的组织绷得紧紧的，特别是吞口水的时候。。。好的，谢谢梁医生。",
        "input": "",
        "output": "不谢！",
        "history": [
            [
                "甲状腺乳头状癌，手术治疗。",
                "有9点多种到也行，无需太赶；可以吃早餐。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您李医生，我已经去您那里看过了，您给我女儿开了一个月的药，还开了化验的，药还在吃，化验结果已经拿到了，麻烦您百忙之中抽出点时间帮忙给看看。",
        "input": "",
        "output": "激素化验指标还可以，好的服完药再联系。",
        "history": [
            [
                "怀疑儿童性早熟，10余天前说左侧乳房有压痛，昨天发现乳房有硬块。",
                "现在发育是早了，我每周二下午特需门诊，周五一天专家门诊。周二下午检查结果能较快出来。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鼻窦炎，李大夫您好，我是一名15年的鼻窦炎患者，平时觉得是小病没当回事，经常爱患感冒，也就是鼻涕较多，并无别的症状。近日来我发现左边眉骨特别疼痛，低头或者擤鼻的时候会疼，另外我的记忆力也在不断的下降。我想知道这样的症状需要手术吗？",
        "input": "",
        "output": "是否需要手术鼻窦冠状位CT很关键，请你提供数码照片。手术在我们医院做事非常安全的。你们当地水平我不太了解，手术费用大约1万，住院大约10天，请你斟酌。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肖大夫您好，我是秦皇岛市患者张**的父亲，病情是这样的在2009年6月份在我们当地医院给张馨丹化验就发现潜血半个加号别的都正常然后就去了北京儿童医院做详细的检查，做了好像叫红细胞游离形态检查不正常比标准高，还有大夫说有胡桃夹现象，吃了一年的药也没见好，于是在今年四月份去了您那里，您给定的是血尿说不用吃药，让过半年来这复查就行，然后我们就回来了，回来之后也没间断过给她化验，一切都正常，在9月4号我们给她又化了一次尿常规，又出现了半个加号，还有红细胞，您给分析一下，下一步我们怎么办？",
        "input": "",
        "output": "如果是河北秦皇岛人，离这里不远，来看我的门诊吧。",
        "history": [
            [
                "小女孩血尿，有一年半多了，2010年4月份在您那里看的您说让我们在半年后去复查，最近2个月里化验什么都正常了，在9月4号又化验又出现半个加号怎么办？",
                "可能又有什么影响因素吧？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "化疗和介入治疗以及手术，3种方法，哪个对患者的痛苦最小。",
        "input": "",
        "output": "如果可以切除的话  还是建议手术治疗  化疗 介入虽然损伤小 但是是姑息性的 只是抑制肿瘤生长 还是会复发的。",
        "history": [
            [
                "胃部贲门癌症，消瘦，食欲减退，未见其他明显症状。",
                "没必要  可以化疗  或介入治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺动静脉瘘，徐大夫您好：我的孩子四岁查出心脏有杂音，指甲发紫，活动久了有疲劳感，4岁和6岁的时候，在贵医院先后做过两次介入手术，还有一处未堵。",
        "input": "",
        "output": "到医院复查再定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小孩6岁从3岁开始打鼾，小孩6岁从3岁开始打鼾，在医院检查并做了鼻腔镜，是腺体肥大，有2/3的空间以堵，晚上睡觉呼吸困难，在番禺何贤医院最后一次治疗。",
        "input": "",
        "output": "需要手术治疗，我们医院可以做，等离子手术全部住院费要7000-8000元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "    贺教授，这是我母亲的药方，今天刚刚在协和做完化疗，用的是顺铂和氟脲嘧啶，不知道这个房子用不用调整了，可以继续服用吗？贺教授，我母亲这个礼拜五去北京协和复查，但是下礼拜必须得继续去看您的门诊，停了一段时间您开的中药，我母亲的白细胞又掉下来了，睡眠质量也宕很好。我们是山西的，怕到时候挂不上您的号，可以请您加号吗？",
        "input": "",
        "output": "带上原处方来吧！ 还可联系01057072080预约周四上午门诊。",
        "history": [
            [
                "宫颈癌二期B，贺教授，我母亲患宫颈癌（二期B），在协和放化疗出院后吃您的中药，感觉效果不错，12月7号又看了您的门诊，开了一个月的中药。这次来协和复查经妇科大夫检查还需要做化疗.用的药物是顺铂和氟脲嘧啶，我现在想问您的是在化疗期间可以吃您开的中药吗？我母亲姓名何秀文，51虚岁！病人在生活及饮食上需要注意什么问题？期待您的回答，谢谢您。",
                "继服中药，必要时调整处方。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性发育不良，金主任您好！我儿子使用产钳娩出。出生时由于缺血缺氧性脑病（轻度），蛛网膜下腔出血，新生儿肺炎，先天性心脏病（动脉导管和软圆孔未闭）为主诉入院治疗12天。现在小孩9个月大，我带他去做MRI，报告上写着：头颅前后径较短，双侧大脑半球稍欠对称，双侧额叶体积稍偏小，双侧脑白质偏少，脑实质未见明显异常信号影。双侧侧脑不对称扩张，第三脑室扩张，脑池、脑沟、脑裂未见明显异常。中线结构未见明显偏移。小脑、脑干未见明显异常。检查结论：脑白质发育稍欠佳并脑室轻度扩张，考虑先天性发育不良。接着又做了脑电图显示正常，智力测试项目发育年龄（月）发育商（DQ）适应性：3，34.1大动作：3.5，39.8精细动作：2.5，28.4语言：5，56.8个人社交：6.5，73.9医生说小孩的肌张力高，还有就是小孩的听力不好，高达75分贝。现在小孩坐不稳，还不会爬，翻身可以，手拿东西好像是无意识的我想问一下大夫，像我孩子这样的情况应该怎么办，从片子上看很严重吗？会不会发展成脑瘫，那是我们最不能承受的结果。本地医院的大夫说我孩子的情况恢复不到正常孩子的水平，还说有可以没有自理能力，还要我们给孩子佩戴助听器，我们现在很痛苦。难道孩子的听力和脑袋就不会好转了吗？现在我们应该怎么样治疗？还有我想咨询一下，孩子的这些情况和他出生时有影响吗？金主任您好！对照您小儿脑瘫早期临床表现，其中以下项目和您文章中一致：。金主任您好！我宝宝目前会翻身，但是不流利，不会爬，坐不稳（会前倾和左右倾斜），会扶站，不会走，但是会懂得迈步（就几步）。金主任您好！我宝宝目前已在医院接受治疗，主要是做康复训练、针灸、还有就是打单唾液酸四已糖神经脑部营养针（一天一针，打头部）。我想了解一下，小孩子能接受的了每天这样做针灸和打脑部营养针吗？还是要适当的休息一下？金主任您好！我们福建这边的医院说要治疗三个月，可我就怕每天打针吸收不好，需不需要10-20天后休息两三天再继续治疗。",
        "input": "",
        "output": "不同地方有不同的方案，我的方案是打五天，休息两天。一般打30--40针。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不好意思，再请教一下。出院后每次0.55ML，12小时服一次，1星期后检测血浓度。按目前情况，现在还需服用地高辛酏剂吗？听说此药副作用很大，易中毒。",
        "input": "",
        "output": "安静时心率在120以下就停药。",
        "history": [
            [
                "动脉导管未闭，出生到现在6个，检查出动脉导管未闭内径4MMCW最大差约45MMHGCFH在改出见大血管水平左向又分流。孩子现在体重11斤。",
                "可以外科手术或内科介入封堵。"
            ],
            [
                "情描述（主要症状、发病时间）：出生45天时黄疸住院发现此病，5个半月时肺炎住院13天，做心超复查。2月9日刚出院。目前发育迟缓，营养不良，刚满6个月，体重10斤。出生时5斤，足月。",
                "节后可以带孩子每周一或二看心内科高伟或李奋主任门诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "您这么说我可就放心了,以后自己多加注意,按时检查,非常感谢您这么晚还给我回复.但您也要注意身体,可别太晚休息,过去我总以为保健养生是老年人的事情,自从去年自己开始注重保健后,逐步改变了过去一些不好的生活习惯，收到了良好的效果，现在觉得自己醒悟的太晚了，其实保健意识以及良好的生活习惯从小就该培养。最后祝您身体健康!事业蒸蒸日上!",
        "input": "",
        "output": "谢谢你的提醒和祝福。",
        "history": [
            [
                "上皮细胞呈中度异型改变，患者女，49岁，体检是检查见大量宫颈中性白细胞及脱落上皮细胞，其中，数个上皮细胞呈中度异型改变。",
                "阴道镜下作活检，根据活检结果决定如何治疗。"
            ],
            [
                "谢谢您！我会按您的指点去做检查。黄大夫您好:。七、八两张图是一张检查报告，八是上半段，七是下半段，发的有点颠倒了，不好意思哦。谢谢老师，请给我一个治疗意见。",
                "那基本上有问题的可能性不大了，可以半年后复查TCT看看。至于子宫肌瘤，吃药估计效果不会特别明显，注意随访妇科超声就行。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜异位，月经来前腹痛，乳房胀痛，月经量多，时间长达7天。",
        "input": "",
        "output": "都没看过你，能比给你看过病的医生开的方子有效吗？中医需要结合舌脉辨证论治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂，王大夫本人于8月3日在中心妇产医院做的激光治疗，今天开始出鲜红血并伴有分泌物出来，不知道这是否属正常现象，该怎么处理。",
        "input": "",
        "output": "首先分析看是否是月经，其次到医院检查宫颈情况，是否是脱痂出血。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膝盖滑囊炎，病情描述（主要症状、发病时间）五月前碰了一下，膝盖积水了，治愈后俩月又复发了，现在膝盖肿胀疼痛在沈阳医大确诊为滑膜炎加关节炎：。",
        "input": "",
        "output": "可以考虑关节镜下清理术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多谢多谢，祝健康。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "左膝关节肿大，陈思岚，女，9岁。今年2月底，发现左关节比右侧粗大。到县医院抽出黄色粘稠液体约30ml.做DR拍片，“骨质未见异常'.血常规：WBC11.80,LYM%0.510.血沉、RF、ASO、CRP、结核抗体均为阴性。常规生化无阳性结果。到唐山工人医院诊断为”滑膜炎'.患肢一直运动自如，没有不适。",
                "您可以带孩子到唐山二院找左主任和王主任会诊，他们很有经验。孩子的情况需要检查后判断。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝病，我在1年前在公司体检的时候被查出有大三阳肝功能是正常的吃药吃了1年多了不见好转。",
        "input": "",
        "output": "你好:你这种情况是乙肝病毒携带，不需要吃药的。你也不要担心，只要定期复查就可以了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "排尿异常，这两天排尿次数特别多，昨天放学后到睡觉前就有7次，量很少，睡着后没排尿，起床后10分钟不到就有2次，",
        "input": "",
        "output": "请当地考虑膀胱过度活动。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "老磕出不来气，，有34个月了。",
        "input": "",
        "output": "有时间门诊看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精神分裂症，患者女39岁老说她单位的领导害她，给她家的食物里下药，给她家里装的都是摄像头，症状严重有两年了，如果说从最初发病得有三四年了，最初她是说她单位的领导喜欢她，但她不愿意，领导就开始害她。一直想带她去医院就诊，但她就是不肯去，她不承认她自己有病，",
        "input": "",
        "output": "考虑是精神分裂症，可能性比较大，先来找我咨询一下吧，周一来不了门诊的话，可以去我的办公室。在回龙观医院22区。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "口底癌，患者女，54岁，2009年5月曾因口腔出血，按一般炎症治疗。2010年4月因劳累口腔再次出血，舌底部出现凹陷溃疡面，到医院检查为口底癌。2010年4月14日经山东大学齐鲁医院病理科会诊结果为：（口底）腺样囊性癌，低度恶性。齐鲁医院专家认为需手术切除，但手术创伤巨大：舌头切除，术后无法说话，下巴摘除，进食困难……。",
        "input": "",
        "output": "必须手术，但最好先放化疗，使局部病灶缩小后再手术效果会更好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙齿矫正的问题，几年前正畸过牙齿，效果不好，打算重新矫正，因为以前没有矫正好，心理有阴影，影响正常的工作和生活了。烦请医生解答我的疑问，万分感谢了！",
        "input": "",
        "output": " 粘结剂不会对牙齿产生不良影响，牙龈的小包可能是单纯的牙龈增生，是口腔卫生差引起的，应该和矫正没有直接关系。是否手术要根据X片与模型分析后才能确定，建议你来医院检查一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "忧郁症，本人经常会有幻觉,常常会想到自杀,由于工作和家庭的关系,心理压力很大,这种现象已经有很长一段时间了,不知这种症状是不是得了忧郁症？",
        "input": "",
        "output": "你的幻觉是怎样的？与自杀有关吗？工作和家庭具体什么事情产生什么压力？抑郁症可出现这些症状，但单凭这些症状还不能就说是抑郁症，建议来电咨询或来门诊系统精神科晤谈后评估。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面瘫，发病7天做过两次针灸未见效果主要症状嘴眼歪斜上下嘴唇浮肿。",
        "input": "",
        "output": "建议到正规大医院神经内科或康复医学科诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性喉软骨发育不良和支气管肺炎，满月时发现先天性喉软骨发育不良和支气管肺炎，不定时的憋喘。在南京儿童曾稳定一段时间。",
        "input": "",
        "output": "用中医药调理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "中度注意力障碍，我儿子10岁，经测试是中度注意力障碍，前一阵在您那开了专注达，周六上午9点吃的，整个上午写作业没什么变化，还和以前一样，有点计算错误，晚上上奥数课以前是有时不听，这次是一点也不听还特别烦燥，老说不想上了，还说手腕难受，想打人，不知和这药有关吗，还是药量不够呀，他现在110斤，您说按体重应吃一片半，但第一次吃先吃一片，而且晚上睡不着，直到快12点才睡。所以我没敢再给他吃，一怕上学烦燥，二怕睡不好，上学没精神，想请问您这药是吃了就见效吗，没效果用不用加量，还有如果正常孩子吃这药会有什么反映。停药后孩子最近写作业总是很烦燥，不想上学，而且有一点小事就想不开，要哭好长时间，开导半天也想不通。不知这是不是注意力的问题，还是别的问题。",
        "input": "",
        "output": "专注达主要治疗注意力缺陷障碍，大多数孩子有效果。根据您描述的症状孩子不仅有注意力障碍，还存在有心理情绪方面的问题，请带孩子到我院心理科就诊。专注达我建议的用量是小量，不至于影响到孩子的睡眠。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢囊肿，月经正常，月经来时轻度通经，白带略黄，下腹偶尔轻微坠胀。8个月前做过人流做BV阴道分泌物检查：清洁度III度滴虫未找到霉菌未找到BV结果阴性医生诊断结果为：阴道炎附件炎卵巢囊肿。",
        "input": "",
        "output": "妇科检查也可以，最好还是做一下超声。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢郑教授！！！",
        "input": "",
        "output": "不客气，一切顺利！",
        "history": [
            [
                "左冠状动脉右室心瘘，5个月左右的男孩，检查的症状为左冠状动脉右室心瘘，左冠状动脉内径达1.45cm.因为肺炎的治疗才检查出来。之前没有病症表现。",
                "可以治疗的，费用在5万左右,你可以去安徽省立儿童医院找心外科的丁力主任看看的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "过敏性紫癜，开始有点腿上起红点，类似于麻疹，然后变成青点，再后来就变成青块，就像被碰过之后的青紫块，另外是腿关节肿，疼，走不了路。濮阳人民医院。",
        "input": "",
        "output": "住院治疗，限制活动。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "首先多谢你能抽到时间来帮我解答问题。寻日去做了通水，医生说我输卵管闭塞,我唔知点算.医生叫我吊一个星期针同做其他治疗,输卵管闭塞是不是好难医的呀？输卵管有问题一定要做试管婴儿吗？试管婴儿同人工授精好似好严重才做的呀,我是不是好严重呀？会会以后都生唔到咖？",
        "input": "",
        "output": "输卵管闭塞比较难治，可能需要做试管。",
        "history": [
            [
                "子宫寒，老公验过精子.精液分析报告:精液外观:黄白精液量(ml):3.0嗅味:正常PH值:7.4稀释比:1:1液化时间(分):40粘稠度:一般凝聚度:+液化状态:液化室温:25被检精子总数:284快速前向运动:10.56%精子密度(百万/毫升):140.216慢速前向运动:25.35%活动精子总数:214非前向运动:39.44%精子活率:75.35%极慢或不动:24.65其他统计分析:正常:82.35%畸形:17.65%头部畸形:3.92%尾部畸形:1.96%混合畸形:9.8%体部畸形:1.96%。我25号就做通水，在网上听人讲，做通水不好。我想问问通水同通输卵管系咪一样咖？我以前检查过话我卵泡不够成熟，这个问题严重吗？",
                "输卵管造影检查更准确、更客观。卵泡不成熟会影响怀孕，可以促排卵。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "稳定性心绞痛，左前胸到左上臂空疼。",
        "input": "",
        "output": "好，您的病史不够详细，建议当地医院进一步检查。也可到北京就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "毒性结角膜炎、过敏性体质，1.一年前确诊病毒性结角膜炎，反复发作。2.我爱人吃东西总过敏，都不只是对什么过敏了，过敏源太多了。有时对绿豆芽，又是对茶叶，又时对小蛋白食物，有时对。",
        "input": "",
        "output": "建议长期滴用氟美瞳，防止复发。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性成骨发育不全症。，—蓝眼睛，经常骨折，遗传。",
        "input": "",
        "output": "孩子，抱歉，咨询专业医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右手第四掌骨斜形骨折，2010年8月24日骨折，采取保守打石膏治疗，没有手术。后来一直拍片没有长好，后来10周左右时医生建议拆掉拆掉，开始手关节的康复锻炼。",
        "input": "",
        "output": "康复锻炼要依据患者的具体情况具体对待。您可以到康复科咨询一下康复意见。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "髌骨软化，印大夫，您好，看到您也开了个人网站很高兴！！我是膝盖髌骨软化患者，按照三院要求治疗完毕，现在开始锻炼静蹲，我刚开始静蹲没几天功夫，一天两次，每次30分钟，每次静蹲时并未感到那种无法忍受的巨痛，但是膝关节处会有酸胀感，就是一直持续的酸胀，在整个静蹲期间都会感到酸胀和有些疼痛，请问这正常吗？？？？而且，有时候这种酸胀感觉会在静蹲结束后持续好几个小时，另一条腿都已经没有什么不适感了，这条伤腿膝盖里还是会有酸胀和火燎的感觉，这正常吗？？？？我非常的害怕，这是不是又有积液了？？？？我可以继续练习静蹲吗？？？？请您一一回答我好吗？我快被这个毛病折磨疯了。感谢您！！\n。印大夫谢谢您的回答！！好的，就按您说的做了，谢谢您！以后有问题还会来咨询哒！呵呵。除了静蹲，还需要做其他的锻炼吗？印大夫您好，这几天按照您说的方式锻炼，一天一次，一次15分钟左右，疼痛稍有所缓解了，相信会越来越好！谢谢您！我现在练习强度并不大，但膝盖面有时会有疼的感觉。是不适合静蹲练习吗？哦，就是说我捏一捏髌骨上方的肉，发现伤腿比好腿要硬。按道理说，伤腿的肌力更差才对啊,而且我现在练习完，有时候恢复的快些，但有时候还是会持续酸疼4~5个小时。  听说静蹲对关节面的压力很大，我不知道现在是不是髌骨软化加重了？？非常担心。 谢谢您！硬就是肿胀了吧？？  是不是静蹲的强度太大，又出现积液了？？？？听您这样一说我就放心了，这病太折磨人了 :-(  都神经脆弱了。",
        "input": "",
        "output": "耐心,安心.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢，37岁，前天在体检中发现的。",
        "input": "",
        "output": "可考虑腹腔镜手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "    谢谢魏大夫的回复，我现在的症状是，一运动（不是剧烈运动），就会出现低血糖，但是吃点东西，一会又恢复了，请问这种情况是怎么回事？另外，想知道现在我这种症状在，用哪种品牌的胰岛素比较好？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "这么频繁地出现低血糖，说明胰岛素用量有可能过大。其实用哪个品牌的胰岛素并不是最主要的，主要是看适合用什么类型的胰岛素。一天早晚两次应用的一般是预混的，像你这样总是低血糖的如果改成一天打四针，一针长效三针短效的可能会控制的更好些。",
        "history": [
            [
                "2型糖尿病，您好，我现在用的是笔式优泌林胰岛素，一天两次，早晨20，晚上22，最近血糖经常忽高忽低，请问需要调整胰岛素用量吗？另外，胰岛素使用量最大不能超过多少？谢谢。\n。",
                "您说的血糖忽高忽低是不是经常出现低血糖？如果是胰岛素的量就需要减，如果未出现低血糖可以考虑增加胰岛素用量或是加点口服药。通常来说胰岛素用到每天五六十个单位就不少了，但是也有特殊情况用量比较大。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌，",
        "input": "",
        "output": "最好将您的检查、手术、以及术后病理和免疫检查结果上传过来以便分析。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "声带有息肉，声音嘶哑。",
        "input": "",
        "output": "对息肉较大者,采用显微镜下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "发热，10天前，发至热40度，吃尼美舒利1片，退热至35度左右。过36小时左右，又发热38-39度。",
        "input": "",
        "output": " 你好，血常规检查白细胞明显升高，考虑细菌性肺炎，最好当地医院住院治疗，积极抗感染，以免延误病情！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙颌畸形，男，18岁，上排牙齿有点“哨牙”。",
        "input": "",
        "output": "进行正畸治疗和治疗其他疾病不一样，不是医生开了药就可以，而是需要定期复诊并每天认真刷牙，当然有很多患者进行正畸治疗照样考上名牌大学，所以首先，学习讲究效率和方法，不会因为正畸受很大的影响，另一方面一分辛劳一分收获，付出努力才能获得美丽的笑容。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不射精，严大夫你好，我是腮腺炎引起的不射精症。我想咨询一下：我在北大男科中心看病以后，郭应禄大夫给我开了三味药，分别是：十一酸睾酮胶丸（早上两粒，晚上一粒），左归丸（早晚各60克），金水宝胶囊（早晚各6粒）。我吃了大概两个星期的药，吃药以前偶尔还会遗精，量也挺多。现在也不遗精，也不射精，是正常现象吗？忘您给予答复。不甚感谢\n。",
        "input": "",
        "output": "不射精分为逆行射精、射精道阻塞和性功能障碍引起的不射精，具体情况应根据病情分析。腮腺炎一般是损伤睾丸生精上皮细胞的功能，造成精液质量的下降，不会造成不射精。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，2009年10月在你院做输卵管伞端粘连腹腔镜。2010年在你院做宫外孕腹腔镜。现想到你院查输卵管适不适合怀孕。请问一下，从挂号到摄影再到取结果的一切准备及时间流程？张大夫你好！十分谢谢你给我的回复，我准备5月下旬去你贵院做造影。我想再麻烦问你一下；我能不能在网上预约造影？门诊的检查准备我能不能在我们本地浙江温州做好再到你们那里做造影啊？如果行，我需要做哪些检查项目？如果网上能预约。怎样预约？急切等你的回复。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "预约需要来医院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阴茎短小，1.常态4cm多，勃起9cm多，能射精；2.身体其他部分发育正常，男性特征明显，有胡子，但腋毛较稀疏，喉结不明显（有喉结）；3.可排除遗传因素，因为我父亲正常；4.有手淫史，处男；5.有强烈的自卑心理；。请问张医生，我首先应该怎么做，先去测一下睾酮和二雌醇吗  前几天有人这么建议我的。",
        "input": "",
        "output": "可以查一下性激素水平？另外若不能前来就诊的话，最好拍张照片给我看看，最好旁边有把尺子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尾椎伤，",
        "input": "",
        "output": "你最好来我门诊看，顺将过去的照片带来，我怀疑是否外伤性腰椎间盘突出症。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮下感染，24岁，女，在刚出生7天就得背下部皮下感染，划十几刀，现留了十几个伤疤。",
        "input": "",
        "output": "你好！我是北京整形外科医院的刘珍君医生，就你所讲的情况，我认为可以不做手术治疗，因为手术后还会留有瘢痕。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "原发性肝癌，一年前查出乙肝，治疗一段时间后，复查一切指标正常，一个月前突发腹部疼痛，11月24日确诊原发性肝癌，在烟台市莱阳中心医院治疗。",
        "input": "",
        "output": "建议复查腹部强化CT。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，您好！我30岁，09年2月份做了一次人流，10年10月做了一次输卵管造影，显示左边宫角部堵塞，右边伞部，壳腹部积水，通而不畅，看了几个医院说是盆腔炎引起的。",
        "input": "",
        "output": "做腹腔镜检查治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "郭大夫，您好。我现在LEEP手术已经5个月了。现经TCT复查为炎性反应性改变，经HPV复查仍为阳性，检测值为2.63.我想请问，手术切除后仍是阳性，是否表示手术不成功？下一步的治疗方案是什么？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "不必慌张，定期复查吧。",
        "history": [
            [
                "宫颈糜烂，体检发现中宫颈糜烂3度，做tct检查结果鳞状上皮内低度病变，HPV检测为高危型检测阳性，RLU读数261822，RLU/CO比值1123.69，目前没有感觉什么症状。郭大夫，我已经在8月4日做了LEEP术，今天取到了病理报告，内容如下：。",
                "定期随访吧，建议做个hTERC基因检测，对将来有个初步的预测。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲状腺肿瘤，早几天发现颈部有一肿块。今天做彩超发现：甲状腺左叶增大，内见一个25*22mm椭圆形液实性低回声肿块，边界清，内部回声不均匀。",
        "input": "",
        "output": "如果要彻底治疗，只能行手术，而且根据现在的甲状腺肿块治疗指南，你这个是需要手术切除的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "髋关节发育不良，宝宝现在5个月，分髋试验，医生说髋关节松弛，建议做B超进一步检查。B超检查结果如下：左髋a角60度，b角50度d/D比率60%右髋a角60度，b角52度d/D比率59%。",
        "input": "",
        "output": "正常。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "遗传性哮喘，幼年遗传哮喘到10岁左右，30岁复发。季节变换时易发作，上气不接下气。6月17日中山医院门诊过，一般发作去附近医院挂水（地米+氨茶碱）。",
        "input": "",
        "output": "希望来我门诊就诊，长期控制哮喘。可以帮你加号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头上出汗多，头上出汗多，出生到现在。",
        "input": "",
        "output": "是气虚，可中药调理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好.我刚做的彩超.肌六已长到9.0*6.8公分.请问选何种手术合适？我想尽快再生一个孩子.用肌六介入术可以吗？",
        "input": "",
        "output": "不适合，以开腹手术剔除为宜。",
        "history": [
            [
                "多发性子宫肌壁间肌瘤，我今年40岁,有子宫肌瘤最大7.0*5.0.月经正常,从07年想生二胎.三年怀孕四次,每次到2个月左右引起习惯性流产.怀孕前吃过桂枝茯苓丸.怀孕时打过黄体醇.没效果。",
                "建议先手术剔除肌瘤后再妊娠。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "前列腺间质瘤，精神、食量、食欲、睡眠不错，最近三个月内发现大便不通畅，小便偶尔会带有大便感。其他血液等各方面检查均正常，现在在福建福州总医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "能否手术还需要亲自来我这里看了才能定，请带上详细的病例资料以及片子来我门诊，我特需门诊时间是周一上午，专家门诊时间是周三上午。周一上午的特需门诊可以电话预约：预约时间周一～周五7:30~17:00。预约电话：021-64438005，021-64432854，021-64173012。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脸上起痘痘，脸上起了很多痘痘，两个月了也没有好！",
        "input": "",
        "output": "可能是痤疮，建议就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻炎多年，尊敬的吴大夫我鼻炎多年,曾经是您的病人.最近发现有2毫米的脑垂体微腺瘤,请问我能继续使用布地奈德鼻喷雾剂吗？因为说明书上有说垂体失调患者慎用.不用我鼻塞的厉害,盼复!谢谢\n。",
        "input": "",
        "output": "我在这方面没经验，去医院问一下神经内科医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "检查未果，我是一名在校大学生，我睡觉的时候总爱把脖子弯回去睡觉。09年3月份时，在一次坐公交时感觉突然感觉颈椎特别困，后来背书包都感觉颈椎困，伴随胳膊困，整个人都没劲，浑身骨头老爱响，特别严重的时候后半个头特别难受，手不发麻。再后来又到医院拍片子，诊断结果是过仰位活动受限，过屈位呈“台阶状”。腰椎向右侧弯，曾经滑旱冰是撞到尾骨，不知道是不是这个原因造成的，弯腰时有困难。有的时候腰椎附近难受。",
        "input": "",
        "output": "问题不大，建议少坐，少用电脑、看电视。多参加全身性体育运动。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "浑身骨架感觉松松垮垮的，时间大概有两年。",
        "input": "",
        "output": "根据你所描述的症状不能确定，建议你来医院详查发病原因，听从医生建议，然后再选择治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰间盘突出，左腿麻木，腰间盘压迫神经，腰上有骨刺，腿疼的不能走路。",
        "input": "",
        "output": "下下周二上午门诊可来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "  首先非常感谢您的回复！我还想问问蜂蜜治疗是吃呀还是往鼻子里擦呀？雾化生理盐水治疗是买一个小设备可以自己在家治疗而不用天天去医院吗？期待您的回复！",
        "input": "",
        "output": "用蜂蜜点鼻腔就可以了，另外现在有卖雾化吸入的设备，可以购买后在家里使用的。",
        "history": [
            [
                "萎缩性鼻炎，",
                "可以鼻腔内点复方薄荷油或者蜂蜜治疗，另外有条件的话可以进行雾化生理盐水配合治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "无，你好！首先很感谢大夫百忙之中抽出宝贵时间为我解答！我今年30岁，膝关节问题2年前感觉到了。天冷的时候关节处有冰冷的感觉，最近经常感到酸涨痛，有点直不起来的感觉。（夏天我都不敢穿裙子，晚上睡觉都喜欢穿长裤子，热一点舒服一些）。谢谢张医生，今天我去了一个磁共震，现在诊断结果是：膝关节积液！谢谢您的回复！",
        "input": "",
        "output": "抱歉，我不懂中药。只知道扶他林乳膏就够了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "噢  谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "9年前脸部和脖子烧伤，9年前脸部和脖子烧伤3度烧伤。",
                "通过手术进一步改进的可能是有的，比如植皮缝合的瘢痕，但不会有非常明显的变化。"
            ],
            [
                "你好  陈大夫。",
                "即使植皮也不可能彻底去掉瘢痕，就你目前的情况应该说恢复得还是不错的，不适合再做较大的整形手术。耳朵是指耳屏前的瘢痕皱褶吗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "梅毒，",
        "input": "",
        "output": "必须作确定检验，正规治疗，及时随访。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "两周前鼻内镜复查情况良好。现在离内窥镜手术后有34天了。",
        "input": "",
        "output": "因为不了解你的情况，我现在也说不出原因。",
        "history": [
            [
                "鼻窦炎，我婆婆一月前在新华医院进行鼻内镜手术治疗鼻窦炎，出院后两周时复查，鼻内镜检查说创口恢复良好，当时面部肿也消得差不多了。现在手术后一个月了，有点感冒咳嗽，脸开始肿的厉害，一直打消炎针也不消肿（打点滴5天了），越来月厉害。因为我婆婆会老家过年不在上海，我想咨询下，可能是什么引起的问题。是炎症没有消彻底，还是感冒感染引起的？应该怎么样治疗呢？谢谢医生。\n。",
                "到你的手术医生那里去复查过吗？最好来复查一下，看看有什么问题。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "冠心病陈旧性前间壁心梗室壁瘤，我妈妈于2007年1月底突发急性心肌梗塞，后抢救送当地医院后，进行溶栓治疗。第一次溶栓失败后，第二次溶栓成功。我妈妈后来一个月后出院。",
        "input": "",
        "output": "需要看详细的检查结果包括冠状动脉造影。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没有上传。没有确诊是股折。在宝钢医院看了，因她早年患有肺气肿，不能动手术，请问还有其他办法吗。",
        "input": "",
        "output": "如果方便可以带到我专家门诊来就诊。",
        "history": [
            [
                "左大腿股骨损伤，左大腿股骨损伤，现在左腿疼痛脚板底痛得厉害怎么医治。",
                "请问病人有没有骨折呢？片子方便传上来吗？请问病人有没有骨折呢？片子方便传上来吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "发烧，",
        "input": "",
        "output": "看不出来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "想增高，2010年10月8日看过。",
        "input": "",
        "output": "现在有多高呢小小伙子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "常出现短暂休克，手脚发热，患者司机，50岁，前段时间，因饮食无规律，出现手脚发热现象，后服用葡萄糠，症状有所缓解，但又会短暂的失去知觉。",
        "input": "",
        "output": "请到医院详查。请到医院详查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白细胞减少症，2009年4月中旬左右偶然查血常规发现血红蛋白7g/L,白细胞2400左右，经一月积极治疗血红蛋白正常，但白细胞无回升。本人无特殊症状，无常感冒史，也无无力症状。曾在山西长治和平医院及北京人民医院做两次骨穿，均报告增生低下，巨核细胞少于5个。",
        "input": "",
        "output": "可到我院进一步诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您张教授，我把片子发给您看看，刚拍的。顺便说下，女孩今天测了下视力，两眼都是0.4，比原来下降了，两年前是1.2。",
        "input": "",
        "output": "网上咨询只是提出简单建议，不能代替门诊看病。",
        "history": [
            [
                "垂体瘤，五年前因多饮多尿在四川华西附二院检查，2010年11月在华西附一院检查。",
                "不能确诊垂体瘤，建议进一步检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "2型糖尿病，",
        "input": "",
        "output": "不知您的糖尿病到什么程度？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿道下裂，男27岁。患尿道下裂，",
        "input": "",
        "output": "您好！精液常规是否正常，女方排卵是否正常，输卵管是否通畅。如果均正常，可以考虑做人工授精治疗，成功率比较高。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "两次怀孕都是在两个半月胎死，是这样的，我06年底怀过一次小孩，当时小孩在两个半月时去医院，检查结果为小孩停止发育，后做手术拿掉了，后来一直到09年时又怀了一个小孩，情况也是和上次一样，小孩没胎心，就做手术拿掉了，上个星期到医院做检查，结果是巨细胞抗体IGG为阳性，单纯疱疹抗体IGG也是阳性，其他的都是阴性。",
        "input": "",
        "output": "最好到我院不孕不育科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "帕金森病，患者男，51岁，年轻时候就有感觉体内火气较大，但没太在意.于2005年开始出现右脚脚后跟微肿酸痛现象，后来慢慢造成走路时候右脚会迟缓现象，于2008年年底左右又发展到右手反应迟钝，及背部肌肉坚硬，好像感觉背部筋络僵直一样，且走路呈稍倾斜右侧的向前冲之状态.虽然目前仍可自身护理，但已明显的反应迟钝了....",
        "input": "",
        "output": "服药后效果不理想不支持帕金森病诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫腺肌症，痛经十年。",
        "input": "",
        "output": "超声结果如何，是弥漫性腺肌症还是局限性腺肌瘤，如果是弥漫性腺肌症，子宫不大，可考虑戴曼月乐环试试；如果是局限性腺肌瘤，可考虑剔除腺肌瘤，腹腔镜或开腹。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大枕大池？蛛网膜囊肿？，最近半月持续头痛，位置在后脑勺下方。且每天大概发病时间差不多，均在晚上六点钟左右。一年前睡觉时有咬舌现象，现此症状已消失。影像诊断是大枕大池？蛛网膜囊肿？",
        "input": "",
        "output": "抱歉，我的专业是脑血管病的介入治疗，请咨询我院神经外科的开颅专家。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻窦炎，腺样体肥大，患者4岁男，从小体质较差，容易感冒且反复咳嗽,不肯吃饭，经常鼻塞，流鼻涕（时稀时浓、时白时黄）11月初苏州儿童医院诊断为鼻窦炎，腺样体肥大，过敏源点刺为霉菌过敏。",
        "input": "",
        "output": "可以再做过敏源检测。鼻炎、厌食都可以中药调理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "万分感谢，祝腊八节还在为病患排忧解难的您工作生活快乐*^-^*。",
        "input": "",
        "output": "好的。孔大夫。",
        "history": [
            [
                "慢性宫颈炎，局部腺体腺瘤样增生，9月妇科检查发现轻度宫颈糜烂，做宫颈刮片后发现中度发炎，红细胞++，HPV感染，又做了液基薄层细胞检测发现LSIL，又做了DNA基因分型，HPV53阳性，其他均阴性。10月因宫外孕做右侧输卵管切除术。白带较多，有时呈黄色，月经前痛经腰痛明显。1月18日宫颈活检病理检查结果：灰红色不整形组织4块，体积1*0.5*1.2cm。宫颈组织，鳞状上皮细胞增大，腺体增生，间质大量炎症细胞浸润。病理诊断：慢性宫颈炎，局部腺体腺瘤样增生。",
                "您好：按您当地医院病理结果，目前不是癌前病变，可以考虑妊娠。孔大夫。"
            ],
            [
                "孔主任，感谢您这么快就给了回复，我咨询了我们这里三个不同医院的医生，一个说让我用激光还是微波之类的把宫颈糜烂烧一下，一个让我三个月后根据复查情况，如果需要就做个锥切，刚好可以再做个病理检查，还有一个让我先用干扰素和乳杆菌活菌胶囊接替着用药，三个月后复查，说锥切或者微波之类的对生育会有一定影响，我现在想先把病彻底治好，然后健健康康的再要个孩子，但是，医生们不同的建议让我现在很犹豫，所以期盼您能给我个治疗方向，万分感谢....还有，因为有HPV感染，我老公也需要检查和治疗么？",
                "您确实可以放心定期观察；另外您爱人不需要检查。孔大夫。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "他现在还是不能说话..右手脚不能动.片子有但是我不知道怎么给你看..都已经快半年了。",
        "input": "",
        "output": "你可以看一看网上的说明，将片子传上来。你好！你父亲病情很重，这需要根据病人的具体情况用药，管床医生是知道的，放心。",
        "history": [
            [
                "脑出血，你好.我爸爸于09年8月份在家突发脑出血住院.当时医生给的诊断报告为.1.左侧基底节区急性高血压性脑出血2.高血压3级极高危医生马上做了全麻“开颅血肿清除术”.当过了3天我爸出现昏迷程度加深.双侧瞳孔扩大.马上做了复查头颅CT：显示脑肿胀明显.医生考虑到后继发脑水肿.脑疝形成.给予急诊在全麻下行“去骨瓣减压”.3个月后进行了修复头颅手术.至今我父亲还是不能说话.右手右脚不能动..我们以前在外地治疗.这个月刚回成都.希望医生给于建议.当前我父亲应该怎么治疗.如果需要我能带我父亲去当面检查.还有就是前几天我听说一种叫“神经酸”的药.这种药对我父亲的病情有用吗？希望医生给于意见.我父亲现在应该有哪些药物.万分感谢！！！\n。",
                "你好！你父亲目前是什么样的情况？片子带回来了吗？能将片子传上来吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "恶性四脑室髓母细胞瘤，头疼，恶心，呕吐半月。",
        "input": "",
        "output": "治愈比较困难。建议全脑全脊髓放疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张辉大夫您好，我再给您上传一下。我不会压缩文件，所以我只能分两部分给您，麻烦了，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "从您提供的MRI来看，半月板没有撕裂。请放心。",
        "history": [
            [
                "半月板损伤，我于2010年10月31日发生车祸，右膝肿痛，核磁检查为内侧半月板T1，T2稍高信号，部分达关节面。诊断为右膝半月板损伤（2-3度）。大夫你好，我现在把影象上传给你，帮忙给看看，谢谢！",
                "我没有看到您上传的核磁。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "非常感谢你的回复，肚子很涨，是否有中药可以调养减小肚子涨和腿肿的问题，在中医上是否可认治疗。",
        "input": "",
        "output": "中药对缓解腹胀效果优于西药，可以考虑及时配合使用。",
        "history": [
            [
                "胆管癌，：2009,3.12日做河南省肿瘤医院做胆管癌手术,15天后出院,以后每两个月都做复查均正常,在12月去省肿瘤医院复查,状况也正常,并且总胆黄素又降低了,可是,回去没有几天就感冒了,输水三天,感冒好了,可是又过几天再次感冒,输水后感冒好了,可是感觉腰疼,再去河南省肿瘤医院复查,而这次做B超发生少量腹水,而在两星期前没有腹水;医生说过一个月再来检查,可是回家之后,开始背疼;打些止痛针,然后,又出现脚肿,现在已不能走路,并且肚子很涨.现在有些发烧.请问严重贫血会造成腿肿，大便为黑色，而输血后大便变为黄色。",
                "大便为黑色，考虑为消化道出血所致，经过输血转为黄色，说明出血状况缓解。可以积极治疗原发病变。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腰5/骶1椎间盘后突出，2009年4月。腰疼。天津医院。",
        "input": "",
        "output": "请周二下午到门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "视网膜脱落，看东西是扭曲的，有飞蚊，2008年二月。",
        "input": "",
        "output": "可能还是网膜有一些情况没有好转，但如果网膜已复位就不是手术的问题，建议行OCT检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "rb，左眼rb摘除放疗已满5年眼部萎缩较严重。",
        "input": "",
        "output": "患者多大年龄？也可给我打电话13718727336。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼外伤，泪道输通能否随治随走？当时是否能挂号？是否随到随治？大约要多少时间？具体地址是哪里？\n。",
        "input": "",
        "output": "具体病情，泪道阻塞程度及病史不明，不易回答您的问题。建议到医院详查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性浅表性胃炎胃息肉，10天前在济南军区总医院做过一次内镜检查查出是慢性浅表性胃炎胃息肉。",
        "input": "",
        "output": "胃息肉内镜下可以切除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "想咨询陈大夫：X线检查是鼻咽部腺样体及扁桃体肥大，是否需要做个睡眠监测来决定做手术？",
        "input": "",
        "output": "小孩子做睡眠检测意义不大。",
        "history": [
            [
                "鼻咽部腺样体及扁桃体肥大，我家小孩子2006年5月出生5岁了，从出生后一直以来晚上睡觉呼吸就有点重，近一年来睡觉时常打鼾、常张着嘴巴呼吸、有时会憋气、说话有一点鼻音、平时容易感冒、感冒后症状加重。",
                "你好:看见你的片子了,根据你描写的情况腺样体是应该手术的,至于扁桃体的话,如果经常化脓,发高热,一年有4-5次以上,建议一起手术,如果不是经常化脓,发炎,仅是扁桃体肥大,那么现在可以行部分消融术,或减容手术,具体那种要见到孩子后才能确定."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "好的,谢谢.",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "6岁小女孩左眼散光100度，4月份学校体检,发现左眼散光,右眼有点远视.去苏州儿童医院就诊.左眼散光的那只裸眼视力是0.8,右眼1.0,",
                "那我建议您给孩子配戴眼镜，今后想摘掉眼镜等到大了之后再考虑。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "龋齿，　　我今年３９岁．小时侯就开始牙疼，吃饭塞牙，并有口臭，自２３岁至今，１６年期间坏掉８颗牙，现其他牙齿也不算太好．自从有龋齿后，我特别注重口腔卫生，早晚各刷牙一次，经常漱口．但仍然有牙齿持续不断的坏掉，心情非常着急．。",
        "input": "",
        "output": "首先要彻底的治疗一下现有的问题，然后养成好习惯以外，定期到医院检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "风湿类风湿，，患风湿类风湿20年，但抗o和类风湿因子均正常。每年夏季发病严重，脚踝和膝关节变形，常年脚踝处水肿，但不发热不发红，夏季血沉升高45左右，",
        "input": "",
        "output": "血沉加快可见于某些生理情况：妇女月经期、妊娠期、老年人特别是60岁以上的高龄者，多因纤维蛋白原的增高而致血沉增快。在病理情况中可见于各种炎症（急、慢性炎症，如结核、结缔组织病、风湿热等）。组织损伤和坏死，也可短期增加。恶性肿瘤中，尤其是恶性程度高、增长迅速的肿瘤更明显。多种高球蛋白血症均可见血沉增快，如系统性红斑狼疮、多发性骨髓病、巨球蛋白血症、肝硬化、慢性肾炎等。在贫血、高胆固醇血症时也可出现血沉增快。因而，血沉增快，病因复杂，无特异性。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "椎体血管瘤，近几个月一走路双胯就非常疼，前几天去医院照了核磁共振。报告上显示：L3椎体内见一大小约13mm*12mm类圆形异常信号影，在T1WI及T2WI上均呈现高信号，边界清楚。L3-S1间盘在T2WI上信号降低，外形稍膨大，硬膜囊前缘轻压。黄韧带未见增厚，椎管内未见异常信号。椎旁软组织无殊。请问医生这个严重吗？好治吗？非常担心。",
        "input": "",
        "output": "单纯椎体血管瘤，如果不压迫脊髓或硬膜囊，可以不必任何治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "上眼睑有痣怎么办最好？，您好,周医生,我的上眼睑有一粒米粒般大小的痣,是从小就有的,但怀孕期间长大了些,现在米粒般大小,采用什么方法可以去除,激光可以吗？康复后是否完全看不出？会影响激光处睫毛的生长吗？\n。",
        "input": "",
        "output": "如果痣长在睑缘部位，应选择手术治疗；如果生长在眼睑皮肤上，可选择手术或激光治疗。治疗后不会影响外观，但睫毛生长是否影响，要根据痣的生长范围是否累及毛囊来判断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "马大夫你好。",
        "input": "",
        "output": "禁烟酒，少服可乐、咖啡、芹菜、苦瓜。适当多吃些瘦肉、海鲜、坚果等。",
        "history": [
            [
                "不育，我是内蒙古的患者今年27岁，结婚2年，一直没有小孩，去当地医院做检查是精子成活率低33.3%，小时候得过腮腺炎，大夫说是由于小时候的腮腺炎引发的。",
                "精子密度正常吗？可以采用中西医结合的方法治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑出血，我是在9月份患的脑出血，当时检查是右脑出血。当时头一直疼并呕吐，便到医院检查出脑出血，就诊两个月后已经恢复了。但是现在我已经记不起来在医院时的事情了，都是通过家人的讲述才知道的。但是模糊记得一个病友的名字。别的事情是一概不知了，就连当时怎么去的医院都不记了，但以前的事情我还都知道。我想问下，这是怎么回事？在医院的事怎么不记得了？另外我现在正在恢复中，刚开始时头晕，现在头已经不晕了，但是腿软。",
        "input": "",
        "output": "两种可能：一种是当时存在一定程度的意识障碍（就像在睡眠中）；另一种是损害了有关记忆的脑区。从提供的情况看，前者可能性大。头晕脚软与卧床时间长、身体虚弱有关。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢!",
        "input": "",
        "output": "不客气，祝顺利。",
        "history": [
            [
                "包皮垢，2010年6月15日下午发现,18日上午就诊深圳蛇口人民医院沁尿科,医生建议我们先帮孩子把包皮翻开,把包皮垢翻出来,可是这样会把包皮撕破,容易感染,翻不出来就手术。",
                "有。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "高大夫，下周三可以吗？11点以后去还能挂上吗还是需要早点去？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "好的，周三上午来，我帮你加号吧。再见。",
        "history": [
            [
                "没有检查过，高大夫，您好，我21岁，上大学，我的乳房有硬块，两个都有，一个在乳晕旁乳房上面。一个更靠上点。大概有一年多两年了吧，没感觉长，没有明显的疼痛，有时候会隐痛也不常发生。躺着摸比较明显，硬块差不多是圆的，表面也光滑，比较硬，至于能不能活动我自己分辨不清楚，躺着摸好像不怎么能动。没有看过医生，上个星期去省人民医院挂号也没挂上，很担心，听说您艺术很高明人也非常好，想咨询您，会不会严重？还有就是挂您的号可以预约么？要怎么预约？因为正常好难挂。非常感谢您\n。",
                "你好！你描述的已经很细，很客观了。应该像纤维腺瘤吧，你来看一下吧。下周三上午如果没课的话，11点后，可以过来，就说网上约好的，我只能帮你加个号了。或者下个下个周一上午也行。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "无法正常盘腿坐地敲二郎腿左腿腹部沟韧带处，两左右了主要是无法正常盘腿，坐地敲二郎腿。左腿腹部沟韧带处疼痛。",
        "input": "",
        "output": "臀肌挛缩征，建议你看看我的博客 blog.sina.com.cn/zhangwt9,有相关介绍。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "遗传代谢病，",
        "input": "",
        "output": "如果家族中无遗传疾病，建议怀孕后产前诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "跟腱部分断裂，本人30年前不慎被柴刀砍断了部分脚后跟腱，年龄越大感觉脚背常常麻木不仁且伴有肿胀不适，赤脚或上坡行走极为不便。",
        "input": "",
        "output": "您已预约就诊，可在就诊时确定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "闭角型青光眼，患者男，60岁。眼压高，双眼青光眼。",
        "input": "",
        "output": " 目前眼压是多少，视力有多少？请提供详细的检查资料。如果当地医院治疗无效，建议到更大的医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肛肠疾病，",
        "input": "",
        "output": "建议到正规医疗机构求治。设备再先进，还是要靠使用设备的人。到正规医院找专科医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃病，胃有一点涨，常感觉不到饿但是吃饭有胃口。隐隐痛。",
        "input": "",
        "output": "建议做一次肝胆脾胰的B超，如有必要也可以查一次胃镜，就可以明确诊断了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "2009年5越做过宫外孕手术，2009年5月做的宫外孕手术，之后再8月、9月和2010年的1月分别做了输卵管同液。",
        "input": "",
        "output": "您需到医院就诊检查方能明确。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "杨医生，我达菲林已经注射了，但发现最近有霉菌阴道炎的症状，达克宁栓和达菲林不会有什么反映吧。",
        "input": "",
        "output": "来检查一下吧。",
        "history": [
            [
                "输卵管通而不畅，上次找杨帆医生就诊时间或出院时间：5月18日上次就诊时做过的检查、结果、处置方案：已经在进行试管婴儿的准备了，除了染色体和内分泌报告没出来，其他项目男方女方都正常。5月18日为月经第4天，B超查卵泡11-12个，开了一盒妈富隆，让下次月经2-5天再就诊。",
                "不必空腹。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "十月月经干净白带有血丝,这次又有血丝，十月白带两次带血丝,这个月干净三天,今天得一次白带有血丝。",
        "input": "",
        "output": "做二个检查：1，宫颈刮片。2，分段诊刮。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "外斜。",
        "input": "",
        "output": "可以手术，改善外观。",
        "history": [
            [
                "弱视斜视，我5岁时得了弱视因为小时候没配合治疗后续就没有管过现在又斜视了请问可以治疗吗？听说斜视可以手术治疗？",
                "斜视是可以手术治疗，但不知您是哪种斜视？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乙状结肠癌，患者男，57岁，以前身体情况一般，抽烟厉害，排便几年来不大顺畅正常，近两个月来便秘严重，无血便，就诊于县中医院。尊敬的徐主任，我父亲已经在接受XELOX方案化疗，请问根据我父亲的病情需要进行腹腔灌注和肝动脉灌注吗？术后上腹部ＣＴ未见肝转移，盆腔Ｂ超未发现异常。",
        "input": "",
        "output": "腹腔灌注可以做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀疑是哮喘，女，34岁，2007年有一次感冒后出现呼吸困难，咳嗽，有白色痰，住院治疗，拍x片后说是支气管感染，打了一星期阿奇霉素和安茶碱吊水，病好后近三年内每年都会因感冒或其他不明原因出现呼吸困难，咳嗽，有白色痰的症状，晚上发作，一般早上缓和，吃药一周后好转，",
        "input": "",
        "output": "谢谢！你的情况需要考虑行支气管激发试验，一般会测普通肺通气功能，如果正常，吸入激发药物检查肺功能有无改变判断气道反应性。此检查需要预约，停平喘药一天。抱歉，我院目前未开展激发试验，可以联系安医一附院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，曹大夫:你好，亲戚家的一个男孩，一生下来就带有先天性心脏病，心脏有个小洞未长满，现在一岁半体重才二十斤，经常感冒,抵抗能力很差.",
        "input": "",
        "output": "很小的室缺是可能自己闭合。但是要看具体情况，所以，你最好还是到我们医院看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢囊肿，你好医生，我是前年在一次妇科检查查出来是卵巢囊肿，当时挺小的，咨询医生后，医生说等大一点再做手术，之后做过几次B超没有长多大，前两天又去做了一次囊中的大小是3.5*4.5cm。",
        "input": "",
        "output": "吃药估计下不去，可以考虑作腹腔镜手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手术疤痕，09年9月做的手术。",
        "input": "",
        "output": "可以用激素注射治疗，但有可能复发。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没有呀，治疗我一直都呆在家里，哪儿 都没去。就是去痂七天 后，我也是随时带上口罩的呀，几乎都没出过门。难道还要进行第二次治疗？如果要治疗的话，在什么时候进行最好？第二次治疗后还会出现这种变黑的情况吗？谢谢你的回复！那就等恢复一段时间再看情况吧。因为我不是北京本地人，是四川的，来回也不是太方便，如果我来就诊，当天能做吗？谢谢！大概需要多少费用呢？我打听好，到时好带齐费用来。谢谢你！",
        "input": "",
        "output": "不客气，如果您来就诊之前可以提前预约挂号，能否当天治疗，要看治疗的安排情况，现在还不好预测，费用需要根据您皮肤实际情况具体确定。",
        "history": [
            [
                "雀斑夹杂少量黄蝎斑，黄医生你好！我是三年前做的激光祛斑，效果还行。可现在脸的左右两侧长了块状的斑，去医院做了激光祛斑后变黑了，面积更大了，是怎么回事呀？有什么办法可以补救呢？谢谢你！",
                "您最近一次做激光治疗是什么时候？这个要看一下您的情况来定。您可以来我院看诊。"
            ],
            [
                "罗医生你好!最后一次是最近,就是四月二日,到今天差不多一个月了,还是变黑的地方好象没有改善,我想问一下是不是有什么异常？？？什么时候才能恢复？？谢谢!!!!",
                "您是在我院做的吗？治疗后有可能没有注意避开阳光直射或者没有注意避开电脑辐射而造成色沉，具体还要看面部的情况。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "淋巴结肿大，右侧颈部多发性淋巴结肿大，甲状腺右侧叶及峡部实性团块。",
        "input": "",
        "output": "可以在盐城检查FT3,FT4,TSH,TPOAb，CEA和降钙素，结果出来后到我门诊看，把检查资料带全。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "偏矮，肠胃不好，一岁前得过肠道贴。偏食。",
        "input": "",
        "output": "是的，需要拍清晰的双手平片测骨龄，还排除有无甲减等慢性病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问，您建议我们采取什么手段治疗。",
        "input": "",
        "output": "如是草莓状血管瘤，核素敷贴比较好。如是海绵状血管瘤，核素注射+敷贴有效。",
        "history": [
            [
                "毛细血管瘤，满月左右发现的，现在宝宝快六个月了，硬币大小。",
                "发一个照片。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性骨病，先天的。片子现在不在家里面  我女儿的手指就是关节是正常的 但是关节上面的皮肤不想正常人那样有可以活动的曲折的皮肤  手指一弯曲皮肤就使劲了  达不到正常人弯曲的程度。",
        "input": "",
        "output": "需要当面详细检查病人才能确定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脚做拉伸动作时，膝盖“咯咯”的响，很大声,特别是蹲下时和上下楼梯时，脚很酸。这也是因为手术后瘢痕关系吗？",
        "input": "",
        "output": "如果响声是在髌骨关节，应该是与瘢痕有关。",
        "history": [
            [
                "半月板损伤，走路脚疼，不能伸直。去过187医院做过磁共振，是半月板损伤，韧带拉伤，有积液。",
                "膝盖的响声应该是来源于髌股关节，可能与手术后瘢痕形成有关。如果症状不明显，不需要治疗。"
            ],
            [
                "谢谢张太夫。这个手术大约要多久才能恢复到以前那样子？",
                "这与您的手术关系很大，我无法回答，建议您询问您的手术医生。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "眼底长了一个瘤，",
        "input": "",
        "output": "眼内还是眼眶肿瘤？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺肿瘤，大夫您好，先祝您新年愉快！在节日打扰您。我于07年12月检查发现左侧乳房有肿块，当时B超显示为囊肿，一直吃药治疗。最近发现乳头边缘有硬红肿块，乳头内陷。做B超检查所见：“双乳腺层次清晰，腺体层增厚，回声不均匀，呈网格样分布。左乳头内侧可见2.9*2.2CM不均质低回声，形状不规整，边界不清，CDFI:其内可引出动脉彩色血流信号，RI:0.83.右腋下可见1.1*0.6CM淋巴结，左腋下可见1.2*0.4CM淋巴结。”又做了一个：钼铑双靶片，检查所见：“左侧乳腺内腺体较紊乱，乳头内陷，局部皮肤增厚，左侧乳头后方可见一肿块影，大小约25.3MM*13.4MM,左侧乳腺外上象限可见一枚点状钙化；右侧乳腺内未见具体肿块影及钙化灶。”我想请教您：我这种情况是良性还是恶性的？是否需要做进一步的检查？如果需要，做哪种检查更确切？做哪种手术效果好？急切盼望您的答复！",
        "input": "",
        "output": "我的诊断是乳腺癌，要尽早手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右肘关节退行性变，我父亲67岁，今早突然右胳膊抬起来就痛，勉强抬起后，连头部都够不到。据他回忆，以前也有过几次，但没这次疼。张大夫，谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "欢迎门诊就诊，挂号需提前来排队。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请一段做CT发现还有颈椎增生，",
        "input": "",
        "output": "颈椎增生与斜颈没有关系。",
        "history": [
            [
                "歪脖，",
                "不知你是什么原因引起的，如果是肌肉痉挛引起的可以手术治疗改善目前的状况。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺肿块，今年春天发现左乳有一肿块,触压无痛感,9月底在广州妇幼保健院做彩超检查所见:双侧乳腺呈多腺体型.左乳腺内可见1个椭圆形回声去,约14(纵径)*21(横径)MM,边缘清晰,内部回声均匀,后方回声增强,可见侧方声影,位于8点钟处,距乳头10MM.CDFI:低回声区边缘及内部未检出血流信号.左乳腺内可见另一个椭圆型低回声区,约6*9MM边缘欠清晰,位于12点钟处.",
        "input": "",
        "output": "可能是纤维瘤，但是要手术切除化验才行。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咨询对象： 没有指定大夫。",
        "input": "",
        "output": "哪里出疱疹了。",
        "history": [
            [
                "面瘫，9月中耳炎手术后14天出现面瘫治疗15天没效果。出院。医生说会好的，手术没损害神经。但我们怀疑。",
                "请说详细一点儿。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肾功能，2010，11月初，无症状，2周岁常规尿检查出红细胞4+.数量有时到满视野，其他一些正常，没有任何症状，后去儿童医学中心就诊。怎么了解肾脏是否有实质损伤？我女儿已经做了很多检查，在其他医院，医生说我们能做的检查已经都做了，都没有问题，下一步就让我们做穿刺！可是作为父母，我们真的很担心，真的不希望做这么严重的手术！我已经预约了下周2下午，您的专家门诊，请问那天我们需要做什么检查？让我们有所准备！多谢了。",
        "input": "",
        "output": "就诊后再决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性紫癜，发病时间大概5天左右，下肢出现紫色淤血样小块，还有小红点，像蚊子咬过似的，发病1-3天左右膝盖部位有浮肿现象，今天刚住进吉林市北华大学附属医院。",
        "input": "",
        "output": "用中医药治疗效果好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺空洞，盗汗。",
        "input": "",
        "output": "您好：不知你说的情况是否指支气管扩张，如是，那么这种情况可以出现在肺结核患者等肺部炎性疾患，请你不要过于担心。如还有担心，请携带相关资料前来面诊。祝您早日康复！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，患者女，57岁，患多发性子宫肌瘤多年，现瘤体在缩小。2年前绝经后，不规律、间断出血4-5次，最后一次是今年6月份。妇科白带检查有轻度炎症，余阴性。当地医院医生建议手术，请问这种情况是否一定要手术，还需要做其它检查吗？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "先明确诊断再决定是否手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃瀆部印戒性细胞癌晚期，",
        "input": "",
        "output": "只有化疗药，由于本病恶性程度高，已转移，药物也无回天之力了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "喉咙发炎，肿痛怎么办？还发烧，喉咙发炎，肿痛怎么办？还发烧？不能说话，不能吃东西，喝水都难受！请问大夫怎么办才好？》。",
        "input": "",
        "output": "炎症消失会好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢李大夫百忙之中的回复。本来你医院已打电话过来说可以手术了，但最近宝宝身体不好，又吐又泻的，不知道什么时候才可以手术。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "腺样体肥大，痰多，打呼噜，今天来你院看病，你给我宝宝配了一些药（如：盐酸林可霉素滴眼液、小儿盐酸麻黄碱滴鼻液、布地奈德鼻喷雾剂），可是宝宝滴在鼻子里，就吐出来，好难受，请问可不可以不用这些药，希望尽快安排手术，万分感谢！",
                "如果病程短，治疗是有效果的，不一定要手术，如果一定坚持手术可以在5月3日来门诊预约床位，会尽快安排。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鼓楼医院医学心理门诊治时，曹博士说我抑郁好了，转成了焦虑，请问是这样的吗？",
        "input": "",
        "output": "焦虑和抑郁通常相伴出现。你的临床主要表现还是以焦虑情绪为主。",
        "history": [
            [
                "抑郁症，患者女，以前身体很好，从04年离婚后身体开始变化，先是睡不着，全身肌肉紧张无力硬硬的，象揪起来一样，人很瘦气在身体里到处窜，堵得人气上不来，胸闷，心悸，头晕眼花，便秘，上火，经推拿引气下行后基本上恢复正常(一年)，但好景不常又有反复，到鼓楼医院医学心理门诊治过(一年)，停药后现在又出现气上冲的现象，后又在鼓楼医院看了中医，是肝气郁滞，人象回到从前一样。",
                "你在地，还是面谈更好些。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "性取向障碍，我是一名男生但我从从小喜欢看男生的生殖器官但有不喜欢跟男生发生关系的那种，我以前跟网友见面他要跟我发生关系我没同意，我好像又对这种事不感兴趣，有时候我的同性网友问我跟男人在一起的时候准备做什么角色我也随便应付了一下请问我是同志吗，对了我注意力老是不集中怎么办，老师喜欢幻想。",
        "input": "",
        "output": "还不能说你就是同志，也不太了解你为何要用这些药？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "残胃癌，残胃癌手术切除全胃后三个月扩散，偏方治疗一个月扩散严重，现在只输液止痛。",
        "input": "",
        "output": "上午早点挂号，不然加号很困难。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "黑眼圈，",
        "input": "",
        "output": "抱歉，黑眼圈比较难治疗，部分人是由于血管因素引起，也有人是由于眼周皮肤色素沉着。建议你去皮肤科检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头皮组织创伤，有13年拉，头部大面积创伤，手术时植皮未活，现在肌肉发炎就出现头晕，疲惫。",
        "input": "",
        "output": "建议到华西医院治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有可能是麦粒种，我儿子今年5岁，在去年秋天的时候眼睛发红，发肿，后来就吃消淡药和凃眼药水，后来不红了，但是有了一个小疙瘩，医生说是麦粒肿，需要做手术，手术完后不到一年，也就是前一个月又长出来了，后又到我县医院，那的医生说又是麦粒肿，还是需要做手术，就又做了，手术后第三天到医院拆纱布，下眼皮又长出来一个，还不小，（以前都是上眼皮长的），今天是术后第十天，我儿子上眼皮又肿了，可能还是那个，不知道怎么办？",
        "input": "",
        "output": "您好：根据您描述的症状，宝宝可能患有霰粒肿。请查阅：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "萎缩纹，由于滥用激素导致萎缩纹2010年2月份。",
        "input": "",
        "output": "暂时没有特效办法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "麦粒肿，八月份开始，下眼脸起了一个疙瘩，两边眼都有，而后发红，而后流脓，可是不见好，留有红印，到眼科医院就诊，医生建议手术，孩子太小，没有做。",
        "input": "",
        "output": "如果每次发作的是同一部位，就应该手术。15岁不小了，可以局麻下做的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，我外甥女26岁刚结婚，今年1月体检时子宫肌瘤1.8*2.0,4月份检查时2.3*2.0。她在吃桂枝茯苓丸，别的没有吃。也不知道有没有用。要不要做超声消融术啊。",
        "input": "",
        "output": "观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "重度脂肪肝，病人本身患有重度脂肪肝，不喝酒，抽烟，运动较少，现在存在血脂高，转氨酶高，甘油三酯高，血压偏高的状况。",
        "input": "",
        "output": "转氨酶高提示已经进入脂肪性肝炎期了。一般需首先治疗您的代谢综合症，您的体重超吗？如果超，请努力奋斗。一般先行控制总进食热量，药物和运动不是首选的方法。脂肪肝分三期：单纯性脂肪肝，脂肪性肝炎，脂肪性肝硬变。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性小耳及外耳道闭锁，右耳先天性小耳及外耳道闭锁。马大夫您好,我妹妹前天生了一个女儿,出生后发现右耳道闭锁,外耳阔畸形. 我昨天在网上看了大量资料,对闭锁有一点了解. 但我们现在最担心的不是闭锁的问题,因为得知闭锁的原因是有可能是在怀孕期身体受到过病毒的感染,所以我们最担心的是孩子的智力是否有问题,也不知道做哪种检查可以早期发现是否智力低下. 想请教您患儿是否有智力低下的可能？ 做哪种检查可以发现. 您是否遇到过耳道闭锁并智力低下的案例. 万分感谢! 我们全家的心情非常不好!",
        "input": "",
        "output": "耳部先天畸形与智力低下无相关性。如果你担心智力，可以就诊儿科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿肾积水，怀孕七个月检查的时候发现双肾积水，出生三个月检查的时候右肾无积水，一岁检查的时候又出现积水。",
        "input": "",
        "output": "建议造影或CT检查！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小三阳，3年前。",
        "input": "",
        "output": "请看我在网站上发表的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甘大夫您好！您说我母亲不一定要做经皮肾镜手术，我想问一下：是否还有其它更好的办法来排净肾里的结石？期待您的回复！",
        "input": "",
        "output": "我需要详细的片子。",
        "history": [
            [
                "肾结石，患者女，63岁，双肾结石4年了。检查所见：右肾大小104mm米，42mm米，45mm,右肾见几个大者7mm的强回声团，后方伴声影。右肾中极12米13mm的无回声区，壁薄，后方回声增强。左肾大小约94mm米，43mm米，48mm，左肾见几个大者8mm的强回声团，后方伴声影。两肾包膜光整，实质区回声均匀，两肾集合系统未见光带分离。双侧输尿管未见扩张。 膀胱充盈好，壁整齐，内部透声好，内未见明显异常回声。检查结论：1，双肾结石，2.，右肾囊肿。",
                "需要做静脉肾盂造影和CT检查进一步明确诊断，同时明确结石与囊肿的关系。最后在决定这些结石是否需要外科处理。显然目前您只有B超检查这是不够的。"
            ],
            [
                "检查部位；kub+ivp      x线表现：双肾，输尿管走行区，膀胱区未见阳性结石影。注入造影剂后，分别于8,15,30分钟摄片，见双肾盂，肾盏显影良好，肾盏杯口锐利，肾盂无扩张，形态无异常，双侧输尿管通畅无扩张，膀胱充盈良好未见明显充盈缺损。      x线印像：kub+ivp未见明显异常。患者林长兰有20几年的胃神经官能症，胃切除三分之二，况且心脏不好，还有气管炎{轻微}，请问能否做经皮肾镜手术，手术费估计要多少？",
                "感觉您没有进行经皮肾镜手术的必要，建议您面诊或给我看片子。祝您康复！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "口腔囊肿，３個月前以為是口腔潰瘍小事，沒在意，沒想到越來越嚴重，吃藥見輕了，有時藥咬東西咬到潰瘍處，現在形成囊腫了，去過江蘇徐州新沂人民醫院，中醫院皮膚科，兒科，口腔科，都說要做手術，只有一個老醫生要保守治療，儘量吃藥。",
        "input": "",
        "output": "囊肿有多大？一般超过3mm就不适合激光了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿变异性哮喘，两年前我们开始用次药，效果很好。没用此药时，只要是感冒，哪怕是流鼻涕，都有可能喘起来，每次打针都要10多天。",
        "input": "",
        "output": "可以考虑应用辅舒酮替代，但需要由医生来定期进行评估、治疗及监测，建议来山东省立医院变态（过敏）反应门诊就诊，该门诊在门诊楼四楼南区，主要从事过敏性鼻炎、支气管哮喘、荨麻疹、过敏性皮炎及湿疹的治疗，面诊后决定下一步治疗方案。祝好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "2010-6-14 散瞳验光R:-750+250*80。",
        "input": "",
        "output": "先天异常发育所致，只能先弱视训练。",
        "history": [
            [
                "近视、弱视，2009-08-23裸眼视力右眼0.30左眼0.20矫正视力右眼0.20左眼0.30眼球右眼-4.00左眼-4.50眼柱右眼-2.00左眼-2.25眼轴向右眼170.00左眼175.00。谢谢。",
                "不客气。已回复。已回复。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "术后肠粘连，1990年左右腹部疼痛。",
        "input": "",
        "output": "反复手术，尤其是粘连松解手术，估计术后粘连存在，是否真实，能否适宜手术，目前无法下结论。来看看再说吧。谢谢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "目前无关节畸形，经常半夜酸痛睡眠不好发病持续时间半年每次发病时间4-5分钟自行好。",
        "input": "",
        "output": "shzht生长痛,补钙效果很好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "停经，2009年至现在。",
        "input": "",
        "output": "请来我院复诊，你的病情比较复杂。每周2上午门诊找我（除外本月23号）。挂不到号找我加号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肠梗阻，医生，您号，我老师的父亲食道癌转移到肠子，现在肿瘤压迫导致肠梗阻，请问有什么好的治疗方法吗？\n。",
        "input": "",
        "output": "您好!食道癌转移到肠腔，说明癌症已属晚期，只有通过手术解决梗阻（局部切除或造瘘）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "重症肌无力+小脑萎缩，61岁男性，患小脑萎缩两年，今年开始出现眼睑下垂，流泪等症状。目前几乎不能睁开看东西了。还有轻度肾结石和小脑萎缩引起的全身无力和易疲劳、嗜睡等症状。",
        "input": "",
        "output": "你的重症肌无力和“小脑萎缩”诊断都不确定，需要门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "类风湿，关节对称疼痛。",
        "input": "",
        "output": " 是双膝吗？X片上传一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性右前臂桡骨纵列发育畸形，先天性右前臂桡骨纵列发育畸形。",
        "input": "",
        "output": "最好能有照片和X线片才能下结论。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "急性阑尾炎，医生你好，我与2010.8.28日做阑尾切除手术，阑尾成红色，没有化脓，住院治疗8天后出院，出院后伤口一直未愈合，向外排线，请问这是怎么回事？有什么影响？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "如果没有感染，应该属于自体免疫机制造成的排异反应。对身体没有影响。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调，不孕，七八年一直月经不调，一年多也怀不上宝宝。",
        "input": "",
        "output": "建议你在月经的第2-4天到正规医院空腹化验性激素水平，你的内分泌有问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈后出现黑痣，如何诊治？，半年前头部有一黑痣，近一月来，在颈后又出现几个黑痣，如何诊治？有何危害性？",
        "input": "",
        "output": "黑痣有多大？有照片没有？黑痣大的话就做手术切除，小的话可以做冷冻或激光。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "在右颈部。",
        "input": "",
        "output": "右颈的什么部位。",
        "history": [
            [
                "右颈部淋巴囊肿，20天前，上午睡觉醒来，突然发现脖子肿了。后来去晋江的医院做彩超，初步判断为右颈部淋巴囊肿。后来吃了点药，现在还有一半的包块。请问医生如何医治？超声描述：右颈部可探及一无回声暗区，大小约6.7*2.5CM，界清，内透声差，可见密集光点飘浮,CDFI示暗区未见明显彩色血流信号。\n。20天前，上午睡觉醒来，突然发现脖子肿了。后来去晋江的医院做彩超，初步判断为右颈部淋巴囊肿。后来吃了点药，现在还有一半的包块。请问医生如何医治？",
                "看肿物长在什么部位。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右乳乳腺癌，我母亲67岁，今年6月21日做的右乳保乳手术，肿块1.0，液窝有一个淋巴转移，",
        "input": "",
        "output": "没有强行规定，一般是做完6次化疗，再放疗，当然根据情况，也有把放疗插在化疗之间的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抑郁症，近期，四肢无力懒不想动，主要是手脚酸痛。",
        "input": "",
        "output": "抑郁症一般还有情绪方面的问题，比如兴趣减少，乐趣减少，情绪低，等等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢陈教授回复，虽然还没有看病，但您的话给我很大的温暖，给了我战胜病患的信心。看教授这样温和，我还想问一个问题，这问题可能问的不礼貌，如果冒犯了教授，请恕罪。就是我这种病和皮肤病有什么联系吗？属于一个系统的疾病吗？",
        "input": "",
        "output": "因为此类疾病皮肤表现较为常见，故很多患者先就诊于皮肤科，但他本身与自身免疫有关，故风湿科也可以看。",
        "history": [
            [
                "口腔溃疡反复发作，现祸及眼睛胀痛，患者女，50岁，长期患口腔溃疡（约有20多年），近3～4年愈发严重，溃疡面大且多，间歇时间短.已发展到眼睛胀痛，头皮胀痛。今年4月到上海长海医院风湿科就诊，医生说临床诊断是“白塞病”。医生开了“白芍、胸腺肽肠溶胶囊、反应停”，但胸腺肽、反应停吃了严重过敏。9月初又发作。（见图片）在当地吃中药（约1月余），病症有所缓解，但现在，右眼睛四周胀痛，舌尖还是有痛感。生殖系统没有病症。真情寄语：。谢谢陈大夫的回复。我是外地患者。我是应该到专科医院做全面的诊治。陈大夫，我能否问下，这种病有没有有效的治疗方法？如果有，周期要多长？全程的治疗费用在一个什么范围？不满大夫，治疗费用是本人一个很大的心结。",
                "此类疾病还是可以控制的，如果你经济上有限，也可以和医生说，选择一种比较经济的治疗方案，如果没有其他多系统的损害，整个治疗费用不需要多少，但如果累及其他损害了，可能就需要多一点。还是早去医院就诊比较好！此类疾病还是可以控制的，如果你经济上有限，也可以和医生说，选择一种比较经济的治疗方案，如果没有其他多系统的损害，整个治疗费用不需要多少，但如果累及其他损害了，可能就需要多一点。还是早去医院就诊比较好！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "窦性心率过缓、窦停，",
        "input": "",
        "output": "目前没有终生使用的心脏起搏器，具体的起搏器价格与你安装的起搏器类型有关。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "浅表性慢性胃炎，一年前患有此病，期间反复发作，特别是经期前后。最近经常胃胀，打嗝，胃口好淡。胃镜检查的单在家里，没有带过来广州…。",
        "input": "",
        "output": "你好 ，一般的情况胃镜检查确诊往往是正确的。可以再次复查的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，皮肤上面有红色凸起，有一元硬币哪么大我家孩子才3个月刚出生就有现在比原来大了。",
        "input": "",
        "output": "没有照片，难以诊断。但如果是小儿皮肤血管瘤可以同位素敷贴治疗，无伤害，无痛苦，也没有疤痕。看看我的文章：    小儿皮肤血管瘤及同位素敷贴治疗。http://raoguohui.haodf.com/wenzhang/116655.htm。 可以去看核医学科，大医院一定会有个核医学科，一般在医院经常叫同位素室，会用到。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺心病，20090621。",
        "input": "",
        "output": "请您详细描述化验、检查结果或将检查资料上传，以便医生给出具体建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰痛下肢无力，大小便不能控制，性别：男年龄：65全部症状：腰痛下肢无力，大小便不能控制发病时间及原因：2010年2月15日晚上睡觉时出现腰痛。",
        "input": "",
        "output": "您好！根据你的介绍，考虑可能为脊髓脱髓鞘病、急性脊髓炎。建议来北京做必要的化验检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鞘膜积液？疝气？，3周岁半男童，以前身体状况良好。本月9号晚洗澡发现他右侧睾丸比左侧大。没有任何疼痛等感觉。12号到县级医院检查B超：双侧睾丸形态大小正常，内部回声细小均匀，未见明显异常回声。右侧腹股沟隆起处见范围约42*18毫米液性包块，其上端见长管样回声延续，包块内见点状回声翻动。细心观察发现生气时右侧阴囊变大，大小像乒乓球，躺下来短时间能不升上去，清晨4点左右睾丸升上去，但右侧腹股沟处摸起来像有东西，没有左侧软。起床后右侧阴囊还会大。",
        "input": "",
        "output": "您好，不管是疝气还是鞘膜积液建议手术治疗。具体是什么疾病，建议到医院检查一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的关注与答复。等我们做了检查会通知您的，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "脊椎退行性变，一年前我父亲两腿感觉发热，摸起来凉，行动越来越慢。有时热起来，两脚踩在地下都不觉得凉，但是有时把腿放在热的地方有感觉很舒服。上肢一切正常。一年了，我们曾做过肌电图的检查，结果是一切正常。又曾在两所医院做过颈椎、腰椎、胸椎的磁共振检查，最终医生的报告单如下：1、脊椎退行性变，C4-7间盘突出，C4-5脊髓变性。2、T9-11,黄韧带肥厚，胸段脊髓较滑。3、L5I。前滑脱，L3-S1间盘变性。（看不清医生写得字，猜的。）这样的症状是由颈椎、腰椎、还是胸椎的病引起的呢？如果是这种疾病应该采取什么治疗方式呢？\n。",
                "你好，你的问题可能是由腰椎滑脱及腰椎管狭窄引起，进一步的建议需补充一下资料：。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "前列腺炎,早泄，先天性早泄，尿频尿急，曾到虹桥，新东方就诊。",
        "input": "",
        "output": "建议去当地正规医院，确诊是否存在前列腺炎和早泄，再考虑治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好，凌大夫，谢谢您的回复~因为刚刚看到您的回复，现在去挂下午的号恐怕已经来不及了，本来早上想通过12580预约下周五下午的号，可是8点准时拨打可还是没有抢到号，现在只能下周二大早去窗口排队了，不知道早起去窗口排队是不是一定就能请您帮忙诊治，因为我实在是不敢让别人看，实在是害怕看牙医，如果还是挂不上我也想好了，每次您出诊我都去排队，直到挂上您的号为止，只是不知道蛀牙耽搁一周两周的情况会不会越来越严重呢……。呵呵，凌医生，我通过12580预约到了下周二20日上午8点半的普通号，请问这个时间的普通号是不是可以找您去看牙了呢？",
        "input": "",
        "output": "可以，但是要八点前拿到号，8点开真的时候找到我，我会根据挂号情况尽量安排。",
        "history": [
            [
                "龋齿，凌医生，您好，我一直很害怕做牙齿治疗，担心会好疼，但是看了网友们对您这么多的肯定，觉得只有请您治疗我才能觉得踏实，可是看您周五下午出诊，现在电话预约已经来不及，不知道如果周五下午请您治疗我需要周五早上去挂号还是上午去挂下午的号呢？",
                "不知道你是否还能看得到，如果想下午看牙，需要上午挂下午的号。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "颈椎病，周日您是否正常上班，因为没有影像资料是否能先麻烦您开核磁证明，另外归医院核磁周日是否上班，多长时间拿结果。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "本周日（17日）上午出诊。周日可以做核磁检查。照完后当天可以出结果。欢迎来骨科门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻中隔偏曲，下鼻甲肥大，头部受凉后就会出现强烈的“眼涨、头疼、视觉模糊、呕吐”等症状。出现该症状8年左右，特别是头部不能吹冷风，眼睛不能受强灯刺激。只要不受凉就不会范。两年前拍CT，诊断为“鼻中隔偏曲，下鼻甲肥大”。非常感谢！",
        "input": "",
        "output": "祝早日康复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "邓大夫；您好！谢谢您给我的回复，现在怀孕5个月，疼痛感比去年稍重一些，尤其是睡觉时候，有上述的那些动作，疼痛会重一些，骨科医生说有的病因在初期拍片看不出来，对胎儿不会有太大影响，生育后在进行详细检查也可，但是我担心疼痛会不会继续增加？以后再治疗会不会更难治疗？没有其他的不适，单一疼痛，我在网上查过，感觉有点像腰椎椎管狭窄症，今年7月份看过骨科专家，医生的字体有的我不认识，检查报告单简单描述，您看一下，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "从您说的病症不象椎管狭窄，股骨头病变要高度怀疑，但可以一起检查一下。可以多休息，加强营养，心情要放松，如方便来杭州查一下。",
        "history": [
            [
                "右大腿根部平躺和翻身时疼痛，患者女，23岁，现有身孕，以前身体状况良好，此次病情如下：１.发病时间在２００９年８月份左右，疼痛不明显，站立和走路没有疼痛，现在疼痛感加剧，长时间走路和站立都会感到整条腿有点胀，有点麻２．右大腿根部平躺特别疼痛，有骨头拉伤痛的那种感觉，当躺下全身放松的时候，有一种往下压痛感，侧躺没有疼痛．３.平躺　－　全身放松　－　翻身　一　这几个动作瞬间会很疼，好像骨头裂开一样，但只要保持一个动作不动，疼痛就会消失，侧身躺下基本没有明显疼痛。",
                "怀孕几月了？现在的疼痛和去年一样吗？有时怀孕也会大腿疼痛，您疼痛的描述还是比较严重的，骨科医生怎么说？如检查的话必须拍片，但对孩子不利，从这个方面考虑还是等生了再说，理论上您的病是可以等，关键是到底有多严重！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜增殖并发卵巢囊肿，子宫肌瘤，42岁，5年前子宫内膜增殖清宫后症状好转，近3月内膜增厚月经一直持续，一月半前增厚16mm清宫后流血停止，但现在又出现增厚为12mm，月经持续小便后出现流血，无腹痛1月半前的刮宫在当地医院刮宫检查为轻度子宫内膜增殖症，同时有卵巢囊肿38*39，子宫肌瘤1公分。",
        "input": "",
        "output": "一般诊刮后医生会根据病检结果给予药物治疗如孕激素类，药物治疗无效，又无生育要求的可以考虑手术，当然，任何药物都有一定副作用，但治病肯定要用药的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，发现有子宫肌瘤已经3年,B超子宫前壁见一个低回声团块，大小89mm*75mm*86mm,边缘清晰，内部回声不均匀。向外突起，CDFI:示周边有环绕的彩色血流，测及动脉频谱，RI:0.33.子宫后壁见2个低回声团块，大的24mm*17mm*22mm,边缘清晰,内部回声不均匀.子宫肌瘤可能一部分低阻型。",
        "input": "",
        "output": "建议手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "银屑病，全身11年病史片状新疆中医医院没任何疗效。",
        "input": "",
        "output": "银屑病定义为慢性复发性免疫性炎症，可见其特点是病程长，易复发，而且跟免疫功能密切相关。既然是慢性病，那么用药非常重要，去除引发该病的诱发因素至关重要，不能着急，为了迅速缓解皮损而使用激素类制剂。实际上激素为多通道抑制剂，可以阻断多条重要的免疫反应链，也因此突然停用激素后会导致病情反复甚至加重。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，是不是可以不做热磁治疗啊，医生说要做5天，但是我听别人说，做完照影打3天消炎针就可以了。",
        "input": "",
        "output": "造影后不用做任何治疗！除非并发感染。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小三阳，",
        "input": "",
        "output": "完全可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "初大夫您好，请问。",
        "input": "",
        "output": "青岛也有生殖中心。",
        "history": [
            [
                "不孕，不排卵，卵泡不成熟。",
                "建议到生殖中心就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "就是上述症状，我测出来的很多符合湿热的症状，面色发黄，长痘，油性肌肤，冒痘痘，还有一些明显的体质上的都符合，但是我一到冬天就手脚冰冷，现在在吃阿胶，不知道要不要继续吃。",
        "input": "",
        "output": "建议中医药汤药调治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，做体力劳动时，心慌，气短，胸闷，心跳加速。已经5年了。心电图显示左室高电压，左心房扩大，肺动腜高压。彩色多普勒超声心动图报告，动脉导管未闭，。",
        "input": "",
        "output": "建议尽快手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢王大夫。。",
        "input": "",
        "output": "不用谢。",
        "history": [
            [
                "结膜炎，我的小孩出生于2010年九月十号中午11点20分，出生到现在才20来天，是剖腹产，早产双胞胎，两个都是女孩子。有一个小的在出生到十四天的一个下午她的眼睛流眼泪而且红肿，到了第五天的时候她的眼睛就出现好多脓性的分泌物。在南昌一附医院，二附医院。南昌儿童医院。",
                "满一个月后过来检查，可能是泪囊炎。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "牙痛，重新换牙。",
        "input": "",
        "output": "4000~10000元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "语言表达差，智力差，我的儿子快四岁了，语言表达不行，手指也不是太灵活，而且感觉他的智力现在和2岁的小孩差不多，他到底是怎么了。",
        "input": "",
        "output": "是否有先天大脑发育不良？建议去有小儿神经专科的医院检查评估，明确诊断，合理干预。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿毒症，现在病情不是很好，在接受化疗透析，还没找到合适的肾源。在哈一大二院就拯。",
        "input": "",
        "output": "目前肾源紧张，可先来我院举行术前检查，等待肾源进行肾移植。目前，大多进行亲属捐肾肾移植。可参阅我网站的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "1b型丙肝，2010-11-15去302确诊。",
        "input": "",
        "output": "只要WBC大于3， N大于1.5， 就应该可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好！我在治疗期间肝功一直都在120左右，没有服用降酶药。最近查dna反弹10*7，肝功80。b超没问题。",
        "input": "",
        "output": "可能出现乙肝病毒耐药，若有条件可查HBVDNA基因序列.",
        "history": [
            [
                "乙肝，我是母婴传染乙肝，一年多前转氨酶140，dna10*8，服用博路定15个月，半年前dna已降至dna10*3,10*4。最近查体dna有升至10*7。就诊于高新医院。",
                "请提供肝功、B超等检查结果。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您，我这几天就去，麻烦您啦。",
        "input": "",
        "output": "you r welcome。",
        "history": [
            [
                "烧伤，",
                "创面愈合后进行防止疤痕增生等治疗,包括弹力加压\\外用药\\疤痕贴及一些防止色素的处理,建议来看门诊。"
            ],
            [
                "脸上没有明显破损，但很红很红，好像增厚了，像肌肉那样的，还有纹理，用含有醋酸的药面膜，尽管有用硅油打底，但睡着了，一个半小时后才洗掉，第二天晚上才开始红的，现在在用多磺酸粘多糖软膏和复方肝素软膏，请问需要做其他处理吗，会不会留疤哪？谢谢您。图上有白色的东西是涂的药膏。",
                "从照片上看,烧伤深度尚浅,不会留下明显疤痕,但后期有可能出现色素沉着等变化,可来医院配些药辅助,时间长会好转的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "耳鸣，时间：有两个月了主要症状：一直响，到医院打上吊瓶，就会好多，但是不打的话，就有开始响了。就诊医院：延安地区医院。",
        "input": "",
        "output": "最好能到医院系统检查，明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "6岁半女孩从8月份开始掉头发，6岁半女孩从8月份开始掉头发，一直以来大便都是两三天一次且比较干，早晨起床嘴巴气味很重。",
        "input": "",
        "output": "建议到皮肤科检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调，已婚，29岁，从14岁第一次来月经，就没有正常来过，每次都拖后一两个月，最长的一次达到7个月。上一次来是09年10月27日，量非常少颜色为黑色，只有半天时间就没了。这次是今天上午1月27日，时隔三个月，还是同样的情况，量少黑色，上午还有一点，现在到晚上又没有了，只是感觉特别累。不知道该怎样做。",
        "input": "",
        "output": "建议你先看看文章栏中的文章，要注意生活饮食的很多问题。自己测定基础体温。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "泌尿科，时间有快一年了看了3次了老是反复不好生殖器尿道痒小便还有点疼使劲挤还有白色的东西有点像性病的样子可是我有没在外面瞎搞过以前的医生也没说是性病呀。",
        "input": "",
        "output": "请查一下前列腺液。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "弱势斜视，李教授，您好我的孩子现在7周岁了，在孩子百天的时候眼睛都很好，没有斜视（有照片），在1周岁8个月时发现孩子有点斜视，然后去山东省立医院检查，说是交替性斜视，采用遮盖治疗（左眼正常，右眼视力低），3周岁时仍不见好转，改为在本地治疗，采用各种仪器训练，包括瞳视机、小红伞、利导晃牌等几项训练，现在戴红膜眼镜，右眼视力有所恢复，但斜视仍不见好转，我想带孩子去你那里治疗，去之前要求做些什么，要不要散瞳？是否带病历本。你看看安排在什么时候去。我家是山东淄博的，比较远。谢谢了。",
        "input": "",
        "output": "您方便时带孩子到我专家门诊，四上午六上午我专家门诊。号你挂不上直接来找加号吧。戴眼镜和带病例本来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鞘膜积液，两个睾丸大小差别明显,一个是另一个的两倍,其它无明显不适.",
        "input": "",
        "output": "最好还是手术治疗可以考虑腹腔镜手术，可以探查下对侧情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "垂体瘤，2007年11月已在贵院手术。最近两天头痛现象频繁，请您回复！",
        "input": "",
        "output": "不清楚.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "浅表性萎缩性胃炎中度，自去年春季开始感觉胃部不舒服，第一次在山东省滨州市第二医院做胃镜，第二次是在滨州市医学院做胃镜结果一样，是浅表性萎缩性胃炎中度。大夫：胃镜检查、治疗报告单给你寄去，另外还有医生的病例报告检验单一份。",
        "input": "",
        "output": "我认为你是功能性消化不良。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "重症肌无力，太夫你好，如果我们再生一个孩子会不会再有重症肌无力这个病？我们夫妻双方直系亲属都无此病。如果要排除，我们需要做什么检查？请问：这和我们夫妻双方的基因有关系吗？现在能不能通过一些科学手段检测出来？",
        "input": "",
        "output": "请咨询遗传病专家。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺增生，8年，30分钟排尿一次，现尿血，72岁。残余尿85mm。",
        "input": "",
        "output": "残余尿是85ml吗？先做尿流率检查，如果排尿费力的话，可行微创手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的回复！谢谢您的回复！",
        "input": "",
        "output": "具体患者记不太清了。曾有位患者既有手术史，又说有结核情况，结果检查后手术，没有结核的丝毫证据。所以有些东西不见得就确切，要以事实为据。谢谢。",
        "history": [
            [
                "结核性腹膜炎，隐性腹疼3年多。",
                "请问有过腹部手术史吗？单纯由腹腔结核所致的慢性腹痛，病理类型很多，不见得就适应作肠粘连松解手术。谢谢。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "美连优使症候，昨天在没有预警的情况下晕倒了，过了十分钟左右，自己慢慢又醒过来，手脚都麻。",
        "input": "",
        "output": "血管性晕厥的可能性大，要查脑血管的情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "吃中药血糖值降得很慢，西药稍快一些，但都不能短期内达到正常值。请建议是坚持中药还是西药。",
        "input": "",
        "output": "可请教中医糖尿病专家。",
        "history": [
            [
                "二型糖尿病，二型糖尿病：两年。",
                "还是吃中药为好！"
            ],
            [
                "西医讲究看指标，中医呢也看吗？还是吃中药为好！---可以不吃西药了吗？",
                "以保持血糖水平正常为标准！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腺样体肥大引起的鼻塞，2周岁左右发现吃饭时鼻子不通，晚上睡觉惊醒。经检查为鼻炎引起的双耳渗出性中耳炎。打吊瓶消炎控制了中耳炎。医生说孩子腺样体肥大，但随着年龄增长会好转。但两年来经常鼻塞，流鼻涕，尤其感冒时严重，经常患上呼吸道感染，嗓子哑，不容易好。现在习惯性的吸鼻子。嗓子哑总不好。有时张嘴睡觉，不太打呼。",
        "input": "",
        "output": "请上传片子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "近视，一个多月以前感觉视力下降，3个半月前体检时测过视力，左眼1.2右眼1.0。现在白天好一些，晚上严重一点。未佩戴眼睛。有时候看东西有适应期——进到一个光线不好的房间刚开始看东西会很模糊，待一会儿会好一些。",
        "input": "",
        "output": "需要来检查，有些眼底病早期可以有类似症状，也可以是视疲劳引起的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "关于右肾癌手术后大便出血的问题，70岁，男性，今年8月右肾癌切除，诊断2期未转移，今天发现大便带血，颜色鲜红，有问题吗？",
        "input": "",
        "output": "您的情况可能与肾癌手术没有关系，请到普通外科就诊治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没有。如果子宫切除，刺激素会更低吧。而我本身也是极力抵触摘除子宫的，我还有轻度阴道臂彭出。这样也容易在子宫切除以后变严重吧，我只是想了解怎么样补充刺激素而不影响肌瘤。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "建议口服宫瘤消，控制小。",
        "history": [
            [
                "雌激素偏低，雌二醇14参考值卵泡期21----251排卵期38----649黄体期21---321绝经期小于10---28孕酮0。34参考值卵泡期小于0。1---0。3黄体期1。2---15。9孕1-3月2。8---147。4。",
                "有生育要求吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脊髓损伤，2009年11月11日，被木板压到导致脊髓受损，受损面积腰2，为完全性损伤，右下腿无知觉，大小便失禁，目前在广东韶关粤北医院进行康复治疗。康复的内容：打营养针神经针，做理疗，肌力锻炼。",
        "input": "",
        "output": "建议到正规大医院（三级甲等）康复医学科接受康复治疗和瘫痪肢体功能训练，主要是训练病人如何熟练使用轮椅。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "妊娠引起的左心衰竭，今年9月，在生完孩子后，晚上憋气，不能睡觉。咳血，阵发性。经诊断为妊娠性心衰竭。",
        "input": "",
        "output": "应该住院调整治疗，病情平稳后可以在家继续服药，定期门诊复查，观察心功能恢复情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢医生的回答，今天我的列假已经来了，不过对于心电图我平时也没有什么不舒服。我的花怎么送不出去呢？嗯医生我还有一个问题，就是和我一起做同样手术的女孩子。他手术完就醒了而且她说很痛。谢谢樊大夫！现在自己放心多了，还好当时没有听从医生做宫颈手术，如果医生都站在病人的角度想就好了！可是我不知道我的花怎么送不出。",
        "input": "",
        "output": "--。",
        "history": [
            [
                "宫颈糜烂，你好大夫！我是一名26岁的未婚女性，首先说的是我的性生活09年才开始，而且不多均以带套为主。可能合起来也就一个月这样，为何会有宫颈炎2度，嗯现在做了所有的检查。活检没有问题，白带BV和CT都是阴性的，清洁度是2度没有细菌感染，医生要求手术我应该做吗？我怕对生育有影响！希望医生能尽快给我个满意的答复。非常感谢！我是有早孕了才去检查的，上次月经是5.22，七月一日去检查顺便做了人流。现在医生要求再做宫颈手术这合适吗？月经还未来，需要多久才来列假？我的人流过程是这样的，前位子宫手术过程顺利，术前宫深8CM术术后7CM，刮出30克风绒毛，术后出血5ML。术后和平时一样无感觉到异样，出血量像月经收尾一样连续五天。后在七天晚有一点，第八天无血也做了B超子宫正常。可是在十四天后又来血和白带一样多很少，第二天用纸擦才会发现，之后无血出这算是正常吗？还用不用检查？好茅盾希望医生给个好意见！我是否可经结婚生育后再做治疗？还是先用药可以吗？感谢你百忙中抽空回答我的问题，不过还希望医生你帮看一个我以上的检查有何问题不？血常规有高也有低了，还有就是心电图心率不齐。",
                "你的手术后情况在正常范围，化验基本正常。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "股骨头坏死，高血压，",
        "input": "",
        "output": "可能的话，希望来我科诊治。最好首先来北大医院！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没有怀孕啊，因为内异症痛经，医生建议吃避孕药，吃了好几个月了。",
        "input": "",
        "output": "用些中药，金银花，白菊花，煎煮漱口，。。你试一下。",
        "history": [
            [
                "舌炎，2个月前，吃菜口味变化，不能吃红烧的东西，糖醋的才肯吃，舌头开始感觉怪异，好象烫痛后一直没有办法恢复一样，添上牙床痛。谢谢刘医生，我的情况在照片里，麻烦刘医生看一下。",
                "看过了你的资料，你是舌炎的可能性大，目前怀孕了么？用药就要小心些，。。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "老腿病。走路膝盖疼，一切正常。",
        "input": "",
        "output": "如果血压测量准确的话，肯定有危险，要及时就医诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，2007年便有此病，但并未发现，到了09年胳膊实在难受的厉害菜去检查，发现是糖尿病。回家治疗期间，腿部难受的厉害，浑身也不舒服，晚上睡不好，饭也不想吃，打了胰岛素，效果也不太明显，现在血糖又上来了，去了临沂医院后，发现血糖又会转到18.几，并且腿疼是并发症引起的，现在身体被衣服碰一下都感到疼痛！",
        "input": "",
        "output": "情况比较复杂，胰岛素要调整，全身不适是并发症，所以要在当地医生具体指导下才行，不能急。饮食主要是限油。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆总管结石，胆囊肿大，有黄疸，MRCP检查结果如下：肝右叶见一类圆形长T2异常信号，其边界清楚，信号均匀，直径约1cm，肝内血管走形正常，肝内管道稍扩张，脾不大，信号均匀；胆囊稍大，胆囊壁无明显增厚，MRCP示胆总管稍扩张，最宽处约1.1cm，胆总管下端见一小结节样低信号影余无明显特殊、，持续近五天。2、黄疸5天。3、稍乏力，持续一周。目前，收录医院武汉第三医院普外科住院部力图解除胆道阻塞问题，",
        "input": "",
        "output": "你已经是我的患者，谢谢支持与信任。你已经是我的患者，谢谢支持与信任。你已经是我的患者，谢谢支持与信任。你已经是我的患者，谢谢支持与信任。你已经是我的患者，谢谢支持与信任。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "婴儿喘息，葛大夫您好:我儿子3个半月时由于感冒有点喘，现在采用喷雾方式治疗，喷雾药物采用普米克令舒1毫升+爱全乐1毫升+生理盐水1毫升，已喷雾20天；同时每天晚上服用顺尔宁半片。目前情况有好转，基本听不到哮鸣音。谢谢葛大夫！",
        "input": "",
        "output": "储雾罐吸入效果没有空气压缩泵效果好，但副作用和费用少。如哮喘控制较好后我建议用储物罐。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "3年甲减，今年8月有幸找你治疗，确诊为甲减，每天100毫克优甲乐，可不知道为什么近期脱发厉害，是病造成的吗，怎么办才能阻止继续脱发？谢谢你，孙大夫。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼角膜移植手术，大约4年前一个沙子进入我妈妈的右眼，开始没有在意，因为不舒服，所以一直揉，后来就红了，然后一直没有治疗，再后来越来越严重，一直到到现在，前些天天气比较热，她的眼睛又发作了，甚至睡觉的时候眼睛都闭不完全了。现在急需治疗。",
        "input": "",
        "output": "你好，你可在能开展角膜移植工作的医院登记预约，等待有新鲜角膜供体时通知手术，费用每家医院不尽相同，大约9000-15000元之间，我院预约电话：15153169159。你好，你可在能开展角膜移植工作的医院登记预约，等待有新鲜角膜供体时通知手术，费用每家医院不尽相同，大约9000-15000元之间，我院预约电话：15153169159。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多囊肾多囊肝，多囊肾多囊肝，年龄：38岁，男，遗传，",
        "input": "",
        "output": "目前无特别有效药物治疗,多囊肾在早中期可考虑采用微创手术进行囊肿减压,以保护残留正常肾单位。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结节性脂膜炎，发病时间在09年3月，臀部皮肤变硬，过一段时间就开始下凹，开始不疼，后来有轻微疼痛。",
        "input": "",
        "output": "如果病情没有什么进展，可以观察一段时间再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "焦虑症，",
        "input": "",
        "output": "建议您来我这里看看再说，如果父母减少一些对孩子干预的话会更好，父母的过分关注和干预将你当孩子有一定的关系。同时因为在网上交流的信息太少了，我们交流的信息中,语言公占百分之几，其眼神、表情、姿态、对医生话语的反应等等均包含着大量的必要的信息，这些信息更重要。或者电话4006 406 120预约在电话中先与我咨询.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调，12天，月经天数延长。",
        "input": "",
        "output": "应该及时去医院就诊做下相关检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "省立医院说了手术下不了手术台，肿瘤医院说了，小孩小不给做，做了可定下不了手术台，他是恶性的。",
        "input": "",
        "output": "如果明确是神经母细胞瘤的话，那是恶性的。可能的话，可以来上海看看。会尽最大努力试试看。",
        "history": [
            [
                "70天婴儿得了神经母细胞瘤，影像学表现右侧肾上腺区见一不规则混杂密度肿块，大小约5.3*3.9*6.0，边缘散在高密度钙化，右肾及周围软组织受压，与右肾界限尚清晰。扫描野内右侧腹股沟走行区可见一类圆形略高密度影，CT值约10HU。扫描野内肝实质未内见明显异常密度灶，脾脏，胰腺未见明显异常，就诊医院：山东省立医院，山东省立肿瘤医院。",
                "拿CT片子看一下，有机会的话，抓紧时间手术切除。如果不能切除的话，则活检后化疗，如何手术切除。抓紧时间，70天的婴儿手术机会应该蛮大的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢张大夫您及时的回复. 您是否方便给我开个汤药方子呢,如果不方便写在这里,可以给我email到r***@sina.com 非常非常的感谢!好. 那我还是继续努力挂号. 谢谢了.",
        "input": "",
        "output": "无法帮你，很抱歉。",
        "history": [
            [
                "痤疮，10年来一直断断续续发作;最近几年好转,没有大包在脸上,偶尔上火会起包;2009年10月开始发作,左右脸颊(眼尾下方耳朵前方的位置)出现包包,几年前这个地方也起过包,包没有了就变成紫红色的逗印.痘印好不容易变浅了,现在又起来了.左脸比右脸严重.左边脸靠下巴的部位也有一片包.紫红色的.我自己照了个照片不知道能不能贴上来给您看.您好张大夫,我把我左脸的照片上传到这里了,请您帮助我诊断一下.谢谢了!",
                "痰瘀互结，可以吃汤药。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "咽喉癌，患者男，52岁，以前身体状况良好，飞行员退役。此次病情：1、咽喉肿大，发病有一年多，现在只能进食少许流质食物。声音沙哑。",
        "input": "",
        "output": "要综合判定能否手术治疗，或放疗、化疗。到河南省肿瘤医院看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张教授：你好。",
        "input": "",
        "output": "好的，祝顺利！",
        "history": [
            [
                "先心，哭闹后鼻及唇周发绀。B超提示： 右室双出口。",
                "资料不完整，建议赶快到我院心内科就诊，"
            ],
            [
                "张教授：。",
                "你们心外科有病人的话就会过来，"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我和老婆做那个时间太短，",
        "input": "",
        "output": "多长时间射精？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "维生素补充，买了一瓶复合维生素【品名】：NatureMade超级复合维生素(维生素食品)B加VC和叶酸(叶酸食品)【规格】：300粒/瓶，美国药典(USP)认证【药片成份】：维生素C150毫克维生素B1100毫克维生素B2（核黄素）20毫克维生素B3（烟酸）25毫克维生素B62毫克叶酸200微克(安利含133.33mcg)维生素B1215微克维生素H5微克维生素B5（泛酸）5.5毫克(安利含5毫克)。",
        "input": "",
        "output": "家常便饭即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的耐心答复，我年后尽快过去。您的意思是我的情况是需要做试管婴儿，对吧？另外，我们这里的医生说我的排卵不好，我现在刚开始中药调理，如果做试管婴儿的话，还需要中药调理吗？谢谢您！张老师：。张老师：谢谢您的及时回复。请问我现在需要在当地做什么治疗吗？我前两天查白带清洁度是三度，请问我做试管的话还需要治疗这个吗？我的炎症总是在反复。谢谢您。另外，我这种情况可以过去先尝试一下供精的人工受精吗？谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "如果双侧输卵管都是不通或通而不畅就不能做。",
        "history": [
            [
                "无精子症，张大夫，我丈夫睾丸活检仍无精子，您看我这种情况需要先在我们当地做哪些治疗，然后再过去做供精的人工受精或者试管婴儿呢？谢谢您的帮助。我此前咨询过您的。谢谢您。张大夫我在当地做的造影报告单的结果是：左输卵管部分通畅盘绕于宫角处增粗，右输卵管通畅迂曲伞端粘连？（是大夫加的问号）在当地做了一次B超排卵监测（以下是大夫手写的，有的可能看的不是很精确）：月经开始后第9天左卵巢23*13左卵巢卵泡4-6个小泡（第9天）11*10（第11天）14*11（第13天）12*19（第15天）排卵（第17天）因为我是老师，排卵的第16天没有请到假，所以就没去测。右卵巢30*14（因为大夫是手写的，所以我也看不太清楚）卵泡5—6个小泡（第9天）10*9（第11天）子宫大小（MM）41*36*35内膜厚度6.0（第9天）6.0（第11天）9.0A（第13天）12A-B（第15天）11.0A（第17天）月经第2天测得激素FSH6.07（参考值4.09-14.36）LH3.63（参考值0.32-6.39）E230.61（参考值11.64-86.76）PRL49.82（参考值4.18-46.28）医生说此项高P1.06（参考值0.1-0.6)T0.86（参考值0.1-0.6）医生说此项也高\n。",
                "输卵管若双侧通而不畅就应该行试管婴儿，有一侧通畅可行人工授精。你描述的情况似乎不理想。除第3天的激素，其他的筛查都可在当地做。你的卵巢和内膜情况还不错。你可能还需要先来我们中心一趟，最好是来月经的第3天，男方可先不来。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "感冒咳嗽，患者女，3岁，基本每月都要去医院挂水。此次病情：感冒第三天，前两天发烧伴有咳嗽，在长桥医院医生用的是头孢呋辛钠加化痰的药，发烧症状没有了但还是咳嗽，今天去医院换了一个医生他听了一下说是支气管肺炎给他开的是头孢尼西钠和化痰的药。",
        "input": "",
        "output": "这两种药是一类药，没办法进行比较。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "    谢谢您，孩子现在几乎不咳嗽了，但由于孩子晚上睡觉时打呼噜，又经医大二院确诊为腺样体肥大，扁桃体肥大，建议手术治疗，我想用保守的方法治疗，不带孩子去医院（有CT）可以吗？",
        "input": "",
        "output": "如果不影响孩子的呼吸可以不做，腺样体在7-8岁时就能萎缩，扁桃体在青春期也能萎缩。但是现在要是影响孩子的呼吸，造成孩子乏氧，就必须手术治疗。",
        "history": [
            [
                "喉支气管炎，10月12日咳嗽，流鼻涕，持续高热，在我市妇婴医院住院两天未好转沈阳盛京医院，经CT，抽血等查结果为喉支气管炎。",
                "可能是又继发病毒感染造成的，抗菌素治疗是无效的，应该用具有清热解毒功能和宣肺止咳功能的抗病毒中药治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "杨主任，您好。",
        "input": "",
        "output": "您好：只有下次促排卵后加用雌激素。",
        "history": [
            [
                "月经紊乱，最近半年，我月经比较紊乱，有一个月来了两次，还有两个月来一次，最近两个月是40几天来一次，而且每次月经量比较少，颜色暗红，最后几天是褐色分泌物。在沙区门诊作了TCT、阴道镜、B操，都显示没有什么问题。",
                "您好：月经干净后即来院检查，可以同时检查B超！"
            ],
            [
                "我月经干净了的时候来了你们医院的，当时没有您的专家门诊挂完了，我挂了个教授门诊。内分泌激素检查的结果，当天能出来吗。看此医生门诊的具体时间：。",
                "可以再观察2天！"
            ],
            [
                "谢谢，杨主任，过了两天血量增多了点。",
                "月经干净后复诊。"
            ],
            [
                "杨主任，我吃完了三个月的达英35了，月经干净后立即来院复查，请问：。",
                "您好：可以吃早餐，复查项目：B超、激素水平、监测排卵。达英停药后即可怀孕。"
            ],
            [
                "嗯，谢谢，杨主任，我下周就来复查。",
                "好的！"
            ],
            [
                "您好，杨主任，我今天来你门诊复查了B操和激素水平，这次睾酮值是正常了，可是催乳素变高了（577）。",
                "您好：月经应当在黄体酮停药以后来，月经第五天服促排卵的药，吃5天停药第三天来院监测排卵。"
            ],
            [
                "杨主任，您好。",
                "大概需要100-200元。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "牙，牙蛀了个洞，以前吃东西顶着才痛，现在天天痛。",
        "input": "",
        "output": "那可能是伤到神经了，去医院做根管治疗才行。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝大三阳，肝功能检测中胆红素三项偏高大三阳患者黑白B超正常DNA阳性。选用什么样的药品可以降低胆红素呢？胆红素三项都刚刚超出正常值一点点。",
        "input": "",
        "output": "这类药物有很多，建议到医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，脖子肿，喘，困。",
        "input": "",
        "output": "请提供彩超检查及甲功检查情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大脑不清醒，发蒙，09年9月份最开始眼花看东西不清楚，后来发困，每天都是没精神大脑发蒙，不清醒，眼一闭就想睡觉，睡在多都这样，去医院没查出什么问题，现说是气血2虚。",
        "input": "",
        "output": "建议检查血压、血糖、甲状腺功能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "她的毛病是输卵管伞端堵塞，做了腔镜分粘手术后有一次宫外孕，最近的一次通水医生说是通的，有慢性盆腔炎。",
        "input": "",
        "output": "建议试管婴儿。",
        "history": [
            [
                "输卵管堵塞一次宫外孕，疏通了就怀宫外孕了。",
                "造影，了解输卵管的情况。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "中耳炎，1月前感冒乘坐飞机后染上航空性中耳炎，吞咽口水左耳感觉有积水。先后去同仁医院和五官科医院就诊。耳部微波，氧氟沙星和吉诺通后不见好转。请问是否可通过贵医院的激光治疗。",
        "input": "",
        "output": "可携带以往所做检查报告来我院普通门诊或唐旭兰医师分泌性中耳炎专题门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "艾滋病，2005年12月高危，后出现HIV感染症状。现舌头会出血，牙根也会出血，以前血压正常，现在低压高了，咽喉有红斑点，现偶尔出现手脚指甲痛等症状，",
        "input": "",
        "output": "查不出来。只能做HIV抗体检测。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我儿子爱模仿，我本也想带他去专门的地方，可是考虑到那地方的孩子都不爱说话，有怪异的行为，我就不敢送去了，想让他跟正常的孩子学，他现在在正常的幼儿园里呆着还可以，也爱去，但就是上课时当堂讲的他不注意听，老师要对他单独再教一遍，这要是上学了，学校的老师哪能像在幼儿园一样啊。可是到了上学的年纪也不能老在幼儿园里呆着呀，学习方面还是次要的，主要是怕他在学校受歧视，我也不知怎么办好了，所以想到了福利院，您能教教我该怎么办吗？先谢谢您了！！！也没有太好的药，我真是愁死了。",
        "input": "",
        "output": "训练的机构 会针对你的孩子 进行指导康复训练。",
        "history": [
            [
                "自闭症，2006年。",
                "脑蛋白水解物是改善大脑功能的药物，目前还没有确切的治疗自闭症的药物，只有对症治疗的一些方法，以及康复训练。"
            ],
            [
                "谢谢！！！",
                "不客气。"
            ],
            [
                "一定要去专门的地方康复训练吗？不能正常上学，带他去福利院这样的机构能行吗？",
                "福利院不是治疗的首选。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我11月6日已经去了，做了彩超，然后医生说是 腮腺不明肿块！说建议我做手术切除，也可先吃消炎药 观察一段时间，看看他是否变大。若不变大，可不做手术，若变大明显，应尽快做手术。我该则办呢？现在在吃药消炎....吃的事阿莫新林克拉维酸钾分散片，吃了一天了。谢谢！~~~",
        "input": "",
        "output": "不用谢。",
        "history": [
            [
                "不清楚，医生说是腮腺肿块，半个月前发现左侧下巴有个异常包块，大约直径为0.5cm。4天前左侧脸肿大，有压痛感。",
                "建议去医院就诊，不妨再消炎观察。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "頚椎增生，发病三年，体位头昏。",
        "input": "",
        "output": "您好！我采用等离子颈椎髓核成形治疗，安全微创有效。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "早泄，同房时间一分钟就完事。",
        "input": "",
        "output": "请阅读我网站相关文章，建议查前列腺常规等，中医药综合调治，可来面诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鳞癌，6月开始耳朵流出黄色液体，后来右侧面瘫，10月去医院坐手术，病理检查发现癌细胞，11月又在同一医院做了右颞骨淋巴癌术后去放疗，可病人对放疗敏感2次后右脸变肿起而后开始流出腮腺液（医生说）我们想解决她的脸肿和腮腺液的流出，在去放疗或是手术！",
        "input": "",
        "output": "请放疗科医生会诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手术一只手开了另一只手可以不用开吗，因为我妈腕管综合征比较严重了，必须要通过手术来治疗，请问一下我们需要两手只一起做吗？我听别人说一只手做了，另一只手说不用做血管都相通的，另一只手它自己会慢慢恢复的，这个是真的吗？还是两手只必须要通过手术才能治。因为我们去医院挺远的，所以要咨询清楚一点。",
        "input": "",
        "output": "你好 罗女士 两只手若都很严重的话是必须都手术的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腹腔转移性低分化腺癌，女，46岁，01年确诊系统性红斑狼疮，后经治疗病情较稳定。09年8月底，患带状疱疹，后一直出虚汗浑身无力，9月15日，忽晕厥，于是住院进行各项检查，发现Ca125为2883.9（正常值0-35），Ca153为744.7（0-31.3），Ca19-9为207.6（0-37），CT结果两侧附件占位伴网膜不规则增厚，有大量积液。考虑有肿瘤可能。",
        "input": "",
        "output": "建议周一带病理来医院会诊。明确原发灶。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胸前也被烫伤，右侧乳房未发育，不知道该怎么办。",
        "input": "",
        "output": "方便的话希望亲自来门诊就诊，以便根据您的实际情况给您相应的指导意见。",
        "history": [
            [
                "无，出生3个多月不慎被开水烫伤，今年23了，30%的皮肤被烫伤，有疤痕增生，有时会痒。",
                "疤痕是创伤修复的必然结果，目前任何治疗手段都不可能将已经形成的疤痕彻底去除并使其恢复到伤前水平，您的疤痕形成已经20余年，进一步治疗效果很难达到您的期望值，如果因疤痕挛缩导致功能障碍可考虑手术治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "hd***对电话咨询的评价：。",
        "input": "",
        "output": "希望对你有帮助。",
        "history": [
            [
                "电话咨询，2010-10-1907:53hd***申请预约郁琦大夫15分钟电话咨询减肥引起的子宫小，吃药就来不吃就不来\n。",
                "2010-10-19 09:22 和患者hd***完成电话咨询。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "   谢谢您的回答,其实我们今年四月份就应该去复检了,我在网上看说假性早熟可以吃知柏地黄丸治疗,感觉是不是因为小孩子虚火比较重就有可能造成性早熟,女儿从小就有大便干结,便秘现象.平时是不是还可以吃点降火的药物和食品呢,还有就是象睡觉开灯,电视,微波炉等电器是不是也会有影响,问题可能有点傻,麻烦您了,因为上次检查后医生也没有说具体病因,我也不知道到底该怎么去控制,饮食已经比较注意了。",
        "input": "",
        "output": "在我们西医里，没有降火之说。治疗便秘的首要措施就是多饮水，我们要求成人每天要喝一热水瓶水，您孩子也要每天喝60~80ml/KG的水。体内水分不够，就是从肠道不多吸收水分，大便肯定干。开灯睡觉是诱发性早熟的原因之一，媒体不良信息也是诱发早熟原因之一。",
        "history": [
            [
                "内分泌，2009年10月份发现右侧乳房有硬块,去医院检查后激素水平正常,骨龄5周岁左右,B超显示正常,没有吃药,一个月后硬块消失,今年3月26日发现左侧乳房下有一小硬块,轻按硬块均无疼痛感。",
                "女孩只要在8岁之前出现性发育迹象，就可诊断为性早熟，只不过需要区分真性或假性。"
            ],
            [
                "谢谢，上次去医院检查判断为假性，但为什么消退之后又会反复呢，吃的东西也比较注意了，想问一般还需要注意哪些方面呢。",
                "假性本来就会时常反复，也随时有可能转为真性。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "外伤牙的修复，2010年10月29日我因为外伤伤了上面3颗相邻的牙齿：第一颗牙（上面正中靠右的门牙）冠折，缺少1/2,剩余牙冠从中部沿近远中向裂缝龈下大约4mm，这里的医生建议拔掉，请问主任能不能经过治疗后留住。紧挨着的一颗脱位，进行了固定。一颗牙齿冠折近髓，是补一补好还是做烤瓷套好？请黄主任从费用、实用、美观等方面比较优劣。第三颗冠折近髓，无明显摆动及移位。",
        "input": "",
        "output": "请咨询修复医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性鼻炎和鼻息肉还有严重的鼻窦炎，做过两次手术最后一次做离现在有三年时间我这病我9年了。看得清楚吗。",
        "input": "",
        "output": "你好！谢谢合作，你的片子显示：全组鼻窦炎并鼻息肉，应该再次手术，如果你想在我院手术，请在方便的时候找我就诊，术前要用一周左右的药物，手术后要按时复查，凭现在的鼻内镜技术和药物综合治疗应该可以治愈的。要有信心。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "二尖瓣关闭不全，",
        "input": "",
        "output": "如果二尖瓣需要置换进口机械瓣，大概费用5万左右；如果是瓣膜修复，也大概需要这个费用。当然还要看术前心功能状态，病情轻重。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "近视，2006年带镜，无，",
        "input": "",
        "output": "您好，您提供的资料不全，不能准确的答复您。目前，屈光手术有两种方式：1、准分子激光手术；2、ICL（有晶体眼的人工晶体植入术）。以上两种方式需做术前检查后才能确定是否能做手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问大夫，用做切除手术吗？怎么治疗啊？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不一定手术，还是先要检查。",
        "history": [
            [
                "专家您好：我外耳道耳屏内侧起了个大血泡，专家您好：我外耳道耳屏内侧起了个大血泡，拨开无浓，全是血，吃了消炎药，及做了消毒。医院检查血泡中全喂血液，无浓的成分。现在又血泡又起来了。请问严重吗？",
                "查一下血小板，如果血液没问题，就不严重。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "那要您亲手做需要加多少钱呢？",
        "input": "",
        "output": "您好，王小姐。您留个联系方式给我，具体事宜我们电话谈好吗。",
        "history": [
            [
                "隆鼻手术，请问医生，找您做下综合隆鼻手术大约需要多少钱呢？分别是垫鼻子，还有缩小鼻翼？医生我是典型的大蒜鼻。。。该做哪些手术呢。",
                "您好，王小姐，一般情况隆鼻要看具体假体的材料来定费用，从1800元 到5800元不等。鼻翼缩小视情况从2800元到4800元不等。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "双输卵管切除，患者女，44岁，1997年，第二次1999年，宫外孕，两次都在广东。",
        "input": "",
        "output": "你可以携带病历资料来院就诊，我们会为你进行一些相关检查，如评价卵巢储备功能等，来决定你的治疗助孕方式。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，刚查出甲亢，有突眼症状，肝功能不好。",
        "input": "",
        "output": "确实比较难，儿童治疗甲亢主要用他巴唑，对肝脏也有副作用，本身肝功能不好会影响更大。但甲亢不能不治疗。是否确实为甲亢，5岁患甲亢相对年龄有点小，是否家族中有患病史尤其母亲。你最好把所有化验指标发给我或带过来就诊，为什么肝功能不好，什么原因引起肝功能不好？看后再决定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "散光，医生好，我2只眼睛都有散光，单散，没有近视。左边的比较轻微，右边的比较严重，有300度。去年配了眼睛，有时在看远距离的东西，还有晚上开车的时候会戴，平时基本不带。后来我发觉自己的右眼一直很不舒服，感觉很累，有肿胀的感觉，后来我就坚持比较平凡的戴眼睛，比如看电脑上班的时候都有带。不过，右眼不适的感觉还是没有消退，而且有越发不适，还感觉视力有更加退化，左右眼的清晰度对比很强烈。",
        "input": "",
        "output": "手术完全可以。当然具体情况还是需要检查后确定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "婴儿脊肌萎缩症，",
        "input": "",
        "output": "效果估计不会持续很久，即使有效。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮炎，脖子腋窝肚子腿弯处对称起红色疙瘩先是红点瘙痒向外扩散。",
        "input": "",
        "output": "要分析过敏因素，简单抗过敏对症治疗即可，要尽可能避免过敏原，包括治疗用药也可能过敏，有些常见或未知过敏原经过长期慢性刺激，并随着免疫系统发育而逐渐适应耐受。到就近医院治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "初步诊断半月板损伤，游离体，后交叉韧带断，82年摔伤过一次，大概有一年的时间右腿行动不便，最近几年，天气不好时腿就疼，今年6月12日下午，骑车下班到家，下车后右腿不能着地，到附近镇医院拍片，医生说绞索住了，按了两次腿就能伸直了，后来又有3次，又到镇医院去拍片说发现游离鼠，建议去252医院照核磁，核磁后怀疑后交叉韧带断裂。",
        "input": "",
        "output": "交锁的原因有很多，不仅要拍MRI,还要拍X线片。我的门诊请按着我网站上的门诊短文进行。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙型肝炎病毒携带，母亲为大三阳，怀孕789每月注射乙肝高价免疫球蛋白（200国际单位）一月前剖腹产一女。余主任你好 ：感谢在百忙之中对我的回复！还有一个问题想向你咨询；我在生宝宝的时候做了脐带血保存，昨天他们打电话告诉我脐带血检查阴性！我想问的是脐带血阴性是不是就说明宝宝体内不含有乙肝病毒啊？",
        "input": "",
        "output": "最好抽静脉血检查一次。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我女儿7岁，从两月以前双肩有不由自主的抽动，曾去淄博市中心医院就诊 诊断为小儿抽动症，不知道哪儿治疗比较好，请大夫说一下治疗建议或者推荐一下医院去看看，盼回复，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "可以服用硫必利治疗，因为没见你女儿，具体药量建议你到当地心理卫生中心咨询，祝你女儿早日康复！",
        "history": [
            [
                "小儿抽动症，两月以前双肩不由自主的抽动曾在淄博市中心医院治疗效果欠佳。",
                "抽动症药物治疗效果好，建议你到当地精神科或心理科医师就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "重度睡眠呼吸暂停低通气综合症，患者男34岁，身高173cm，体重90公斤，睡觉打鼾严重3年左右，体检出咽腔狭小，舌背高拱，悬雍垂水肿，扁桃体三度肥大。诊断为睡眠呼吸暂停综合症。2010年10月21日所做的睡眠监测报告interpretation：夜间总睡眠时间为467分钟，期间最大心率90次/分,平均心率为67次/分；平均血氧饱和度为91%，最低血氧饱和度为59%，整个睡眠期间血氧饱和度低于85%的时间为22分钟28秒；夜间共发生呼吸事件530次；呼吸紊乱指数为68。初步诊断：1、睡眠呼吸暂停低通气综合症重度2、低氧血症重度3、呼吸事件阻塞型睡眠呼吸暂停为主。真情寄语：。郭大夫，像我目前这种状况，做手术和佩戴呼吸机哪种方式更适合呢？",
        "input": "",
        "output": "您好！您的扁桃体3度肥大，应该有手术治疗指征。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，我周四上午过去，韦大夫，谢谢回复！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "乳腺囊性增生，钙化点，右乳头骚痒，患者女，30岁，十几岁诊断为乳腺增生和副乳，接近十五年病史。27岁生小孩后哺乳期间得了急性乳腺炎，手触能发现大大小小十几颗囊肿，开始以为是奶水淤积，后诊断为增生病变，囊性增生。右乳头在怀孕期间一直有一点痒，一开始擦点润肤露会好些，所以以为是干燥，后来一直断断续续不同程度的痒。",
                "下周四吧，这周预约病人较多。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宫肌腺证，您好：自04年以来，来月经是量大，痛经，切逐渐加重，有大血快，连续几个月来就会有贫血现象。4月13日检查结果：B超子宫前位，大小9.4*5.8*9.0，体积增大，形态失常，肌层回声不均匀，子宫前壁厚约3.1cm，增厚，回声增强，内可见部分液性小暗区，子宫后壁约2.2cm，宫腔线清晰，内膜厚0.5cm,双附件未见明显异常回声。癌胚抗原0.66，CA125=346.2CA199=56.57；09年12月31日癌胚抗原0.0.39，CA125=198.30CA199=46.68。",
        "input": "",
        "output": "您的年纪，可以考虑切除子宫，做全子宫切除，不适合次全切。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝内胆管结石，去年春天发病，高烧·腹痛·黄疸，济南解放军医院。",
        "input": "",
        "output": " 从目前的情况看，胆道有结石残余。如果患者还带有T管，可考虑通过胆道镜取石。具体方案需要患者近期的CT检查来分析。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经病，得病7年症状：吃饭呛咳，呕吐，嘴角抽动，在精神病医院住院三个月，被误诊为精神分裂症，服药之后病情更加严重，胸闷，右边牙齿发酸发软咬东西时疼痛，心慌得透不过气，停药后换服维生素B1,B12,银杏叶片上述症状消失，但是变为嘴角向左不停抽动，吃饭困难。",
        "input": "",
        "output": "你好！能将检查结果和片子传上来吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢囊肿，您好专家，我得了右卵巢囊肿已经2年多了，曾经复查过，没长我就没管它，怎么样才能知道是良性或恶性的？谢谢。",
        "input": "",
        "output": " 卵巢囊肿的性质一是根据超声检查的的描述，单纯囊性的而且经过多次复查没有明显增大的，一般良性多见，也可做一些肿瘤标志物的检测，如CA-125,AFP等，对判断肿瘤的性质和类型会有帮助，如果囊肿体积较大建议还是及早手术治疗，囊肿的性质最终要靠术后的病理诊断明确。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "这是图片。",
        "input": "",
        "output": "照片不是很清楚，估计是口周皮炎属于痤疮的范围，要忌辛辣、甜食、油腻和酒，可以试用点治疗痤疮的外用药。",
        "history": [
            [
                "皮肤病，女，23岁。嘴角两边不知是长了什么东西，类似湿疹，又类似痤疮，但好像都不是，因为它不痛也不痒，就是长的地方很红，还会出现类似水泡的东西，但很硬。早上起来洗脸过后就非常红，下午症状要好点。长了有一个多月了。",
                "你能把照片传来吗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我照了核磁共振了。还是腰4—5腰5骶1轻度彭出。我有个同事他也是腰痛了两三年后来下支都不能动，医生就安椎间盘突出给他治一点效果都没有。后来去大医院一看骨髓癌没过几个月去世了。我好怕是他那样的情况。",
        "input": "",
        "output": "从目前的情况看，是不会有癌变的，核磁共振能够早期发现病变。你是否有心理因素干扰你。",
        "history": [
            [
                "腰椎间盘彭出，我的要痛了一年多了,查了好多就查出来了个要椎间盘轻度彭出医生说没什么事.是我没有查到病因那？",
                "再做一次核磁共振。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "28周脑室见0.92cm暗区和羊水量多，28周脑室见0.92cm暗区和羊水量多。",
        "input": "",
        "output": "应该进一步检查和动态观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面肌痉孪，",
        "input": "",
        "output": "面肌痉挛可以手术根治，属微创手术，手术很安全，建议您手术治疗。我院咨询电话：13602708617，020-89168096。专科门诊：每周三下午，其他时间可以到住院部十二楼就医。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "复发性皮炎，上星期一您给看的，说是复发性皮炎，我问您能不能用化妆品，您给我推荐的是雅漾，但我使用过后，对这个也过敏。",
        "input": "",
        "output": "那化妆品就不能用了，用点药物性护肤品试试，比如协和硅霜。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宇医生，想问一下，第一次激素打过之后就可以出院了，在饮食方面要注意哪些？",
        "input": "",
        "output": "肾病综合症患者应低盐低脂饮食，多食用绿叶蔬菜，多吃优质蛋白食物。",
        "history": [
            [
                "肾病综合症，大概在1月中旬，脸上出现明显的浮肿，但腰不痛，脚上也没有出现浮肿；2月18日去医院检查，当天住院，",
                "目前高度怀疑肾病综合症，建议做肾穿进一步明确诊断。"
            ],
            [
                "院也是要求做进步的针刺，但做这个对身体有影响吗。",
                "影响肯定是有的，但是为了进一步明确诊断，需要做肾穿。"
            ],
            [
                "现在肾穿已经做过了，结果是肾硬化肾小球肾炎，硬化40%左右，医生建议打激素和药物治疗，想问一下，会出现什么负作用？能不能吃中药治疗？",
                "副作用有很多，比如胃部不舒服，容易长胖，睡不好觉容易兴奋等，可以吃中药减毒！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "早泻，我今年22，有早泄和手淫的习惯，4年啦。未婚，有女朋友，一个月回来一次，有手淫习惯。",
        "input": "",
        "output": "您好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疹断不到，自结婚来每次同房后都会觉得外阴不舒服（大部分会有点像裂开了，一冲凉都会痛）。到今年过完年后症状更严重了。每次同房后更痛，痒，甚至在几个月前，在左边阴唇上还起了泡，一次还有浓，穿孔后流了浓后又好点了。但是一同房又痛，又起泡，痒。最近去过当地的地级医院检查后（有关的检查如滴虫、念珠、支原体、梅毒都做了）一切正常。",
        "input": "",
        "output": "你的情況暫時不好說,因為沒有具體看到真實的狀況,所以不知道怎麼去判斷什麼原因造成的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "纹身，激光清洗效果不好。我想了解一下 在你们医院做这种植皮手术的费用一般是多少。",
        "input": "",
        "output": "2万左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "玻璃体混浊，2010.9眼睛有黑点伊犁州中医医院。",
        "input": "",
        "output": "轻微的玻璃体混浊没有什么大碍，可以不用治疗，如果十分严重，请到当地医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "静脉曲张，左下肢患有的静脉曲张两年，发胀。",
        "input": "",
        "output": "您说的“介入”治疗估计是局部的治疗，不能根治，如果不愿意做手术，可以穿弹力袜进行保守治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫偏会不会导致宫外孕，",
        "input": "",
        "output": "不会。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢张磊医生的解答，下次把片子拍的清楚些再麻烦你看看。宝宝现在快四个月了。最近在家一直吸着氧，停掉后就会哭闹或烦躁。这样的话不会一直停不了氧吧？大些会不会好些。。",
        "input": "",
        "output": " BPD氧疗是主要的治疗方法，目的是补充充足的养份之重要的脏器（心脑等），尽量让孩子接近于正常的生长发育。BPD的孩子需要积极预防感染，防止误吸，等到逐渐长大后有可能脱离氧气的。肺功能的恢复很重要。",
        "history": [
            [
                "先天肺发育不良，宝宝是在33+5周的时候出生的，出生时在保温箱里呆了十几天，早产一个月的样子，心脏软圆孔未闭，现在是两个多月大。，已经三次住院了，都是肺炎，肺的片子拍出来医生说全都是网格状了，看起来没一块好的地方，看起来很严重。反复的感染送进医院。很着急这样的肺以后会怎么样？",
                " 不知道胸部CT表现如何？病史像早产儿的支气管肺发育不良，反复喘息和反复感染为该病特点。随着年龄的增大，症状会逐渐好起来的，目前重要的是近阶段高发感染期的积极抗炎治疗，和肺功能的锻炼。"
            ],
            [
                "昨天医生建议说用丙球蛋白来增强她的免疫力。不知道这种药可不可以经常的使用？最好能每月或者隔月就能使用，（我的想法是：这样是否能减少她感染的次数），使她能顺利的度过这个高发感染期。抗生素用的多了会不会影响宝宝发育，之前在医院里见过病史基本一样十个月大的宝宝，可看起来只有五六个月大的样子，这种情况会不会是红霉素之类的用的多的原因啊。",
                " 目前使用丙球可以的，可以暂时增强免疫，用一次足量的可以维持一般三个月左右的，长期抗生素会造成体内菌群的紊乱，只要使用抗生素有指征，疗程把握好，副反应监测及时的话，不会影响发育的，但是反复炎症会影响营养的吸收。"
            ],
            [
                "小孩子的肺部CT已上传，麻烦张医生帮忙看一下。",
                " CT有些模糊，但是粗看上去不是很严重的好像。治疗方案还是依我的建议把。目前输丙球意义不大，除非是很严重的感染状态，匹多莫徳年龄太小的，也不推荐。反复呛奶注意是胃食管返流，可以去检查下GI。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "续发性不孕，女，33岁，一男孩12岁，8年前有一次宫外孕右侧，左侧通畅。谢谢您，医院那边没法联系，现在还有一点点出血，我28天再去，对试管有多大影响，请您明示，拜托谢谢。谢谢您，现在不出血了，什么反应也没有，您说还需要用药吗？",
        "input": "",
        "output": "如果没有腹痛等感染迹象，可以观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢陈主任，如果要是去的话需要带什么检查资料吗？如果手术的话费用大概是多少？",
        "input": "",
        "output": "你最好将原来的检查结果带来，手术总费用一般在7千左右。你最好将原来的检查结果带来，手术总费用一般在7千左右。",
        "history": [
            [
                "头痛，患者男，34岁，从08年开始下午3-5点头持续疼痛，并伴有眼充血，曾经于2009年4月27日在北京中日友好医院神外做过脊髓空洞症的手术（08年查出的）回来后至今年，术后有很长一段时间头不疼了，可是最近3个月头又开始持续疼痛了。",
                "你这种情况可能是血管性头痛，可以采用手术治疗。你最好找我看一下确诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "结核病，锭粉样病变，发病时间2002年手术切除，现CT检查诊断，右肺，胸膜及左侧胸膜发结节伴钙化，结核病史考虑锭粉样病变复发。",
        "input": "",
        "output": "是结核病合并肺。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊柱弯曲，从三周岁起，发现孩子有些脊柱侧弯，但不是十分明显。孩子有时会不自觉抬肩膀。",
        "input": "",
        "output": "请带孩子到医院拍片 确定弯曲程度以后再讨论治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "严重脓疱性银屑病，2005年4月开始，肚脐上方2点脓疱性丘疹。上四川省人民医院皮肤病研究所治疗，诊断为脓疱性银屑病，经治疗后好转出院，回家后不多久症状再次复发，且加重至全身。再次治疗，效果不佳至今。",
        "input": "",
        "output": "朋友你好，脓疱性银屑病的确是比较严重的银屑病。治疗时也非常棘手。主要治疗药物包括阿维A，环孢素A，以及糖皮质激素。向你推荐北医三院的陈学荣教授或西安第四军医大学西京医院皮肤科刘玉峰教授。他们是银屑病的鼎级专家。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左臂扭了一下，昨晚给小孩把尿时,不注意把小孩(6个半月)的左臂扭了一下,听到了好像臂关节脱臼的声音,当时就医,医生诊断未脱臼,小孩左臂不红不肿,但到现在左臂总是不怎么爱动,大人动她也不哭,请问会有什么问题？",
        "input": "",
        "output": "注意有可能挠骨小头半脱位,",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小细胞未分化癌，80岁老人男性今年九月检查出来肺癌晚期无脑部骨头扩散但是无法手术肿瘤3公分大小在医院进行化疗与放疗化疗到第三个疗程第四次承受不住然后放弃化疗坚持放疗共做了33次放疗。",
        "input": "",
        "output": "请拍照上传检查片子，以便医生了解病情，给出诊疗建议。小细胞肺癌一线用EP，反应大可以改IP，二线可以用拓扑替康等，请参考我网站视频讲座和文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫腺肌症，病情描述（主要症状、发病时间）:16歲開始來月經,一直都會痛經,但現在越來越痛,2000年人流一次,2003年結婚,到2006年9月懷孕了,好不容易懷了,一個多月後確診是宮外孕,然後手朮,還切了右邊輸卵管,左邊保留,至今未懷上,每次來月經疼痛無比,絞痛,又吃止痛片,又敷熱水袋,但還是坐立難安,睡不好,吃不下,經期7天,要痛4-5天,頭3天勁痛,月經不准,推遲,一般40-60天來一次,一年來8-9次,經多,黑色血塊也很多.如果不吃止痛片,不敷熱水袋那就更痛了,連腳也會痛,還老上廁所,想大便,但又不一定有,我的痛經症狀無語形容,只能求医生能幫到我,能懷上BB也可以,然後可以手朮切子宮.曾主任:謝謝你在百忙中抽時間回復我,我要做檢查結果提供給你是嗎？曾主任:你好,我知道了,謝謝!",
        "input": "",
        "output": "）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈部双侧淋巴肿大，颈淋巴肿大，疼。",
        "input": "",
        "output": "还是考虑炎症，可以观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腺样体肥大，孩子3岁时查有腺样体肥大.平时睡觉不打呼噜也不张口呼吸,但又经常的晚上到下半夜时就喘不动气了,吃了药就马上好转,这样的情况一月有时得两次.从去年冬天发现他经常白天张口喘气而晚上不张口,最近一段时间一感冒吃两天药后就开始流黄鼻涕,需要吃很长时间的药才能好.",
        "input": "",
        "output": "应到医院进一步检查是否有鼻窦炎，腺样体肥大应尽早手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哺乳期积奶，",
        "input": "",
        "output": "如果积奶时间长，很可能会少。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "中度宫颈糜烂，中度宫颈糜烂，单位体格检查TCT为轻度炎症。",
        "input": "",
        "output": "你好。来医院看看吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "股骨颈骨折后可疑坏死，去年跌伤股骨颈不全骨折，已半年有余现已初步愈和，现功能在恢复之中，有时有下肢略酸胀情况.有时患侧股部不适，走路步子也没有复常态.",
        "input": "",
        "output": "请拍照上传。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "韧带损伤，前交叉韧带重建大约有15天，里面有积液，医生怀疑是反应性关节炎，有这样的情况发生，正常吗？这个应该有排异性反应吗。",
        "input": "",
        "output": "不知您的手术是用什么材料重建的前交叉韧带，15天有积液不奇怪，对症治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢大夫答复这么快，那到多大时能排除是不是斜颈呢？宝宝现在35天坐车7个小时去市里检查不知道能不能受得了。",
        "input": "",
        "output": "你好，应该可以的。一般情况下是出生后6-8周出现。你可以上我的网站有这方面的文章，讲的很细致了。",
        "history": [
            [
                "怀疑是斜颈，",
                "你好，现在的时间还不能排除是斜颈，因为出生时间太短，你可以上我的网站看看先天性畸形斜颈的文章就可以更明白了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "突发性耳聋，患者女，48岁，身体状况良好，此次病情：突发性耳聋，发病时间十天，左耳听力下降70分贝，伴眩晕，失眠，就诊118医院，",
        "input": "",
        "output": "结合效果好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，2周。",
        "input": "",
        "output": "建议你监测血糖，包括餐前及餐后2小时血糖，自己有无低血糖症状，如果监测五低血糖，自己也无低血糖症状，表明剂量合适。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脸部出现许多痘痘，使用护肤品不当，脸上出现许多，请问如何治疗。",
        "input": "",
        "output": "请问您的面部皮肤是否已经出现角化异常？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "像我这样的情况做过了腹腔镜手术,现在又阻塞了的，还需要再做一次吗？有没有用呢？还是只能考虑试管婴助孕这个办法了吗？如果去贵院做试管婴儿话，从检查到移植成功大概需要多少钱呢？顺便说一下,我老公各项检查都是没问题的.以上问题希望医生能为我一一解答.在此先谢谢了.",
        "input": "",
        "output": "试管婴儿治疗可能对您更有效，再次手术意义不大，一次试管婴儿周期费用约1.7~2.0万元。",
        "history": [
            [
                "不孕症，结婚4年,没避孕,没有怀孕过,2009年9月在县人民医院做输卵管造影;左侧输卵管子宫部完全性梗阻,右侧输卵管伞部完全性梗阻并少量积液.宫颈分泌物化验有支原体感染。",
                "看来您需要做试管婴儿助孕了。"
            ],
            [
                "还有支原体+药敏是怎么回事啊,希望您能帮帮我 ,谢谢了。",
                "目前多数专家认为支原体感染不必过于强调治疗转阴，认为治疗1~2个疗程即可，无论是否转阴。您可看看我新发表的一篇有关支原体的文章。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢杨医生的解释，那我更放心点了，请问医生，多久以后在去复查，复查时去照B超好，还是CT好啊！",
        "input": "",
        "output": "当然B超没有辐射，但是缺乏客观的标准，很难比较。三个月后建议CT复查。",
        "history": [
            [
                "脑内有囊肿、积液，女儿，早产出生3.7斤,现50天，体重6.5斤左右,出生时重度窒息，在市妇幼保健院NICU住院半月，脱离危险出院。出院时彩超检查出左侧脉络丛小囊肿大小为2.5*2.3MM大小,一个月复查后囊肿大小为3.2*3.3MM,还发现硬脑膜下积液4MM,而且说上矢窦扩张。咨询了一些儿科专家，隔两天在市级人民医院在做CT检查，却未发现异常，我该相信哪个结果，什么办？",
                "上传一下片子看看。"
            ],
            [
                "2010年7月7日第一份超声描述：。",
                "都是超声结果。有点硬膜下积液没有关系的，随着生长发育多能好转。脉络丛小囊肿只要不增大，不会产生什么后果，也不需要治疗。上矢状窦扩张也不一定有问题。因此，只要定期随访就可以了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "手腕劳累性损伤，患者女，52岁，年轻时干活过多，手腕落下病，一干活就酸痛.大约有30年。",
        "input": "",
        "output": "你好，这种病针灸效果很好，可以在当地正规医院针灸科治疗。大概需要两个疗程。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "烧伤疤痕，烧伤。",
        "input": "",
        "output": "一般陈旧性疤痕轻微的可以用激光，但严重的直接做激光确实效果不是很好，要先做整形手术，但怎么做，能做到什么程度，要到医院去看看具体情况，因为疤痕周围皮肤的残留多少，好坏程度，以及疤痕的软硬，疤痕的部位等等很多因素都有关系，有的还要多个科室配合，探讨最合适的治疗方法，但手术也都只能改善，手术后的疤痕，倒是可以再用激光再改善些。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问宝宝老感冒是不是抵抗力差，要是抵抗力差，用什么药能提高抵抗力？还有家用免疫调节剂是什么类药物，怎么用？能找你看病吗？",
        "input": "",
        "output": "患儿应该存在抵抗力低下，可以加用免疫调节剂，增强体质；免疫调节剂一般要坚持1-2个月，患儿会逐渐好起来的，减少呼吸道感染机会。有时间可以来看病的。",
        "history": [
            [
                "哮喘，患者2岁，7个月宝宝住院被诊断为：喘息性支气管严。十一个月又住院同样支喘。从1岁4个月被诊断为哮喘。差不多每个都住院，有时候半个月就又复发了；主要是感冒引起喘每次都这样；在东莞市妇幼保健院看过，河南妇幼保健院和三门峡都看过都不见好转。",
                "其实患儿存在反复呼吸道感染情况，建议适当家用免疫调节剂，和中药制剂加强清肺化痰止咳平喘力量。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "强直性脊柱炎，强直性脊柱炎2006年9月。",
        "input": "",
        "output": "建议服用中药汤剂及控制病情发展的西药，进行系统的中西医结合治疗，如方便可来我院风湿免疫科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感冒，从9-3号开始一直到现在没好，刚开始发烧后来咳嗽。",
        "input": "",
        "output": "可以查支原体看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "克罗恩病，腹痛，肚胀，快一年了。",
        "input": "",
        "output": "来看门诊，星期二上午。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲减，陈大夫您好，我在您这治疗甲减有一年的时间了，目前的t3,t4,tsh的值已经都在正常范围内了，还在继续服用优甲乐，用量是隔一天吃一片。我想请问下，我现在能不能服用左旋肉碱来减肥？非常感谢！",
        "input": "",
        "output": "可以减肥，但我觉得最好的减肥方式是控制饮食和增加运动，即减少摄入和增加消耗，过多的使用减肥药总归不好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，4个月7天,右上眼皮草莓类型血管瘤,微肿1-2mm、突出皮肤表面,09年12月14日出生一周后发现右上眼皮一条红线印现4月21日右上眼皮快长满红色血管瘤，有增厚现象，见附件图片。",
        "input": "",
        "output": "小心加小心啊。徐主任5月下旬在深圳武警医院（清水河）有专家门诊，请你预约。详见新境界血管瘤咨询网。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腺性膀胱炎，2009年10月12日出现尿频、尿痛、尿急症状上海市浦东新区人民医院。",
        "input": "",
        "output": "在你的治疗过程中，自己的体质收到了影响，只有通过中医中药的系统调理才会减轻病理症状，因为大量的抗生素影响了身体的正常生理功能，各个系统不平衡了。在你的治疗过程中，自己的体质收到了影响，只有通过中医中药的系统调理才会减轻病理症状，因为大量的抗生素影响了身体的正常生理功能，各个系统不平衡了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "第一腰椎压缩性骨折，摔伤200912月份。",
        "input": "",
        "output": "大小便的恢复，由您脊髓的损伤程度决定，如果脊髓完全损伤，可能永远不能恢复。所以我无法回答您的问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血压90、130。 尿蛋白定量没有化验过。鸡肝56。尿酸和尿素氮都正常。这种情况。吃海参可以么。",
        "input": "",
        "output": "还是需要检查尿蛋白的情况。是否能用海参可能还要注意血尿酸的情况。",
        "history": [
            [
                "慢性肾小球肾炎，患者女，48岁，患病时间10年左右。现在身体状况：1、尿蛋白一个加号。2、潜血两个加号。3、浑身无力。",
                "请问您的血压和肾功能的情况以及尿蛋白定量的情况如何？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胆红素偏高，皮肤黄眼睛黄尿液黄小时候就有了我现在22岁。",
        "input": "",
        "output": "关键是明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "硝膜积液，小儿阴囊硝膜积液，有小鸡蛋大小的硬块，",
        "input": "",
        "output": "您好，1岁以后有明显鞘膜积液的话，需要手术，可以择期到10月份左右进行。您好，1岁以后有明显鞘膜积液的话，需要手术，可以择期到10月份左右进行。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腺样体肿大，",
        "input": "",
        "output": "您好，确定腺样体肥大可以进行鼻咽侧位片，鼻内镜检查，和CT检查。其中鼻内镜检查直观，可以明确腺样体阻塞后鼻孔的程度，无创，检查方便。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫，我从1996年10月发病。最开始在河南郑州管城中医院治疗，效果不是很好，抽搐，口吐白沫，倒地，旋转。2010年8月在贵院治疗。李大夫：你好！我34岁，服用奥卡西平近一年（每天1200mg)后，大发作现象基本没有了，小发作现象没多少变化。肝功和血常规都正常。我的小发作现象：脑部有空白感觉，约30秒，太阳穴两侧有胀胀的感觉，似乎要发病的感觉，意识清楚，别人说话能听明白，无法清楚的表达自己的意思。",
        "input": "",
        "output": "药店的药品无法评价。建议最好在正规医院购药。如仍有小发作，可以 来院就诊调整治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "孩子第一次看东西变远是11月15日晚上9事睡觉时，未入睡前，屋里关着灯，借助窗外光线，孩子说，妈妈你离我真远，然后孩子睡着了，第二次，11月23日，20时30分 ，孩子在和妈妈检查作业时，说，妈妈，你怎么离我真远呢，孩子起来转了一会说妈妈好了，约3分钟、第三次11月24日早上6点30分，叫孩子起床，5点40孩子说，妈妈又变远了。变瘦了，6－7分钟，恢复正常。第四次11月25日晚八时30分，孩子刚躺到床上，说妈妈又变远了，10分钟后恢复正常。第五次21时47分，在做24小时视频脑电图时，说，又变远了，头可小，圆圆的。10分钟后恢复正常。孩子自始至终反映边远变或变瘦，，未反映变大，发作时无其他不好如眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、头痛等，面色改变等，只是笑着说，15日至今发作5次，发作时能继续玩耍和睡觉，发作时间每次2至10分钟不等。第五次发作时脑电图结果随后上传。",
        "input": "",
        "output": "我个人认为如果是这样的话，先不是考虑癫痫，而可能是偏头痛等位症，应当按偏头痛治疗看看小孩的反应再说。",
        "history": [
            [
                "小儿癫痫用曲莱54天近期眼睛看东西变小，患儿：7岁，男，近几天天反映眼睛看东西变小、变细，至今共五此次。第一次：11月20日晚睡觉前，躺在床上说：妈妈，我看你怎么离我这么远啊？第二次：11月23日晚上8时，写作业时，说妈妈，我看你离我怎么这么远啊！，当时离孩子20厘米远，约5分钟，孩子说现在好了。第三次11月24日早上7时，孩子笑着说：妈妈，我看你变得很细，很瘦，约4－5分钟后，孩子说正常了。第四次：11月24日晚上。。。。第五次：11月25日晚上。。。",
                "由于您对视物变形（包括变大变小）的描述不够详细，如是什么时候发作，发作时有无其他不好如眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、头痛等，面色改变，发作一次的持续时间是多少，不发作时是否完全正常，多长时间发作一次，发作时是否能够继续玩耍还是要睡觉等等，否则不好分析判断。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "牙齿不齐，七个月宝宝乳牙不齐，微量元素检查有点缺钙。",
        "input": "",
        "output": "刚开始出牙有些不齐，不用着急治疗，可以继续观察如果检查缺钙，应该在保健医生指导下补钙。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，黄教授你好，我是病人家属，病人于5年前右手开始有血管瘤，但是一直没有影响生活，所以没有就医，今年开始有胀痛感，经介绍去华山医院手外科看了专家门诊，医生说如果手术可能会影响手功能。因为现在胀痛感觉越来越明显，而且手也胀的很厉害，不知道有没有什么比直接外科手术要危险性小的治疗方法呢？",
        "input": "",
        "output": "血管瘤就像海上冰山，你看到的只是皮肤显现的部分，皮下还有相当部分，常会不断生长，失去早期治疗的机会实属遗憾！可以做个核磁共振先明确血管瘤范围再看有否彻底治疗机会。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "彩超胎儿，怀孕20周要做彩超去贵医院需要什么证件吗？要预约吗？多少钱啊，还有做糖塞多少钱啊？",
        "input": "",
        "output": "彩超要孕妇本人身份证。需要预约，如果早上9点之前去应该当天可以，不然就第二天。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "耳，今年一月初双耳庠，掏耳后左耳流液、痛疼。现将检查情况给您：左耳外耳道前下壁糜烂，有肉芽增生，外耳道充血，有浓状分泌物。",
        "input": "",
        "output": "光描述不行,需到医院就诊.这个问题当地医院耳科能够解决.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不用客气。",
        "history": [
            [
                "殖系管，患者男，47岁，以前身体状况良好，这次病情：1每次夫妻生活都不完整，每次做到一半的时候自己那里就会疼，而且会红肿。",
                "有可能是包皮炎，治疗相对简单，但要到正规医院确诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "斜颈，",
        "input": "",
        "output": "需要到医院检查，确定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，有没有治疗子宫肌瘤最好的办法，比如海扶刀，哪种办法治疗子宫肌瘤不复发。",
        "input": "",
        "output": "可以行HIFU治疗，无创，术后恢复快。可以咨询010-66343470。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "紧张性头痛，患者男，38岁，头痛十几年。",
        "input": "",
        "output": "建议就近到北京大学第六医院精神科或临床心理科咨询、就诊、正规治疗，尽快恢复健康。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心肌劳损，患者女，36岁，身高1米6，体重48公斤，一直比较瘦，心慌、手颤、头晕，前些年下午3-5点有时出现此现象，一直以为是低血糖，吃糖块或食物后症状减轻，94年曾经做过甲状腺和乳房囊肿切除。09年下半年心慌、手颤、头晕现象加重，说话无力（09年初家里人去世，受影响比较大），吃生脉饮后好转。最近心慌、头晕现象加重，出现次数增多，平时血压偏低，低压一般是60或以下临界值，母亲也是低血压。说话无力，人没精神，左手经常微颤，有点发麻。",
        "input": "",
        "output": "属于中医的气虚，西医有时候叫做神经血管循环无力。没有什么大碍。我星期三上午上班，中医药加上体育锻炼完全能够痊愈。属于中医的气虚，西医有时候叫做神经血管循环无力。没有什么大碍。我星期三上午上班，中医药加上体育锻炼完全能够痊愈。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "屈光不正，2010年9月11日。",
        "input": "",
        "output": "建议先将孩子的散瞳验光结果上传。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿隐睾和疝气，出生就有。",
        "input": "",
        "output": "您需要完善您孩子的资料：年龄，彩超。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "女儿开水烫伤胳膊（外侧），有疤痕，今年4月初女儿胳膊被开水烫伤，2度深，肘部（外）长形，大约15厘米，一个月后伤口愈合，但感觉发红，有点硬，凸起。",
        "input": "",
        "output": "建议使用硅凝胶抗瘢痕贴，比如瘢痕敌，美皮护等，可以在专业的瘢痕治疗中心买到。再配合压力衣治疗，这种压力衣最好定做，这样才能保证效果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经纤维瘤，在23岁妊娠的时候开始长，现在全身都有，尤其是上半身特别多。",
        "input": "",
        "output": "抱歉，对于神经纤维瘤现在医学还停留在对症治疗阶段。肿物可以切除，咖啡斑可以试治疗激光。但是按照老百姓说法不能去根，因为不知道根在哪？抱歉。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "红斑狼疮，于去年11月确诊，在南京军区总医院查过，现在腿部关节疼痛，",
        "input": "",
        "output": "你好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未确诊，好像3个月左右的时候头就有点向右偏，当时没在意，觉得长大慢慢会好的，但现在比较明显向右偏，右肩膀也低，但头能左右自由活动。在医院看过医生说摸他的脖子上没有异常，不是斜颈症状，是孩子的习惯行为问题。",
        "input": "",
        "output": "建议拍片检查是否存在脊柱侧弯。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "智齿需要拔掉，女40岁同时患有糖尿病。",
        "input": "",
        "output": "空腹血糖控制在8.88mmol/L以内，手术后用些抗生素。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "内痔和肛裂，内痔，并且有脱肛的现象，肛裂失血比较多。有6年。",
        "input": "",
        "output": "您好，欢迎您到门诊来看，您的情况一般门诊就能手术，术后恢复很快，您可以在我的门诊时间过来，手术需要在月经后3-5天比较合适。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "轻度肘内翻会越来越严重吗？都说孩子骨骼自身塑形能力强，能通过塑形恢复到原来的样子吗？急盼您的回复。肱骨髁上有没有骨折，如果没有，到底是什么原因引起的肘内翻？",
        "input": "",
        "output": "外伤可以引起肘内翻。",
        "history": [
            [
                "肘内翻，2009年11月08日摔伤，当时没有肿胀，四天后在第一人民医院检查为上肢青枝骨折，骨折处向两端轻度成角，医生说没问题，所以没有采取任何措施。",
                "可以观察一年。"
            ],
            [
                "谢谢张医生，依据这几张片子，能说出你的判断吗？孩子的胳膊到底属于什么类型的骨折？有没有事情？急盼您的回复。",
                "就是轻度肘内翻。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "十几年陈旧性骨折，在6岁的时候当时是肘关节处骨折。大夫接好后没有保持好骨性导致骨型长歪。手臂伸直后明显畸形。我现年22岁。受伤手臂已有肌肉萎缩现象，力量差于正常手臂、但写字画画用筷子没问题只是手指略微僵硬尤其小指。还有五指无法自然并拢。",
        "input": "",
        "output": "请联系手外科专家。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "，如果我做的话肯定全拿掉的，像我这种整天担惊受怕的人不拿掉，对我来说简直是一种折磨，我现在好多东西都不敢吃了，吃什么东西前都要考虑有没有激素，请问我是不是有点过头了？饮食方面哪些不能吃呢？还有微创是不是拿不干净啊？谢谢了！谢谢医生！",
        "input": "",
        "output": "不用谢。",
        "history": [
            [
                "乳腺纤维瘤，左乳12点钟近乳头处见一枚1.4*0.6cm团块，5点钟距乳头约2cm处见一枚0.8*0.5cm团块，11点钟距乳头约2cm处见一枚2.0*1.1cm团块，呈稍低回声，内部回声欠均匀，边界清楚，彩色多普勒显示：团块内部未见明显血流信号。",
                "是小手术，可以微创，也可以开个小刀口，“。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "心肌炎，我儿子三岁,于一个多月前曾患感冒,主要症状为咳嗽,服药后明显好转,只是晨起咳嗽几声,情绪精神好,持续一个多月,后带他到当地人民医院检查,X光诊断为支气管肺炎,听诊心律不齐,心电图显示窦性心律,频发室早博,后又带他到市第一人民医院作进一步检查:血项偏高(14000),心肌酶偏高(44),支原体感染(滴度1:40),心电彩超显示正常,后住院治辽12天,用药为头雹,阿奇霉素(利福霉素)5天:4天VC,阿昔洛伟,辅酶A,口服辅酶Q10,出院,复查血顶正常,支气管肺炎治愈,但心电图显示早博依然存在,",
        "input": "",
        "output": "建议做24小时动态心电图，了解早搏情况，决定是否干预。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫外孕，",
        "input": "",
        "output": " 可以在医生监护下药物保守治疗，观察疗效，也可以手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝脊髓病后遗症，原来肝昏迷,治疗后三个月腿无力,走路不稳,干细胞移植后改观不大.",
        "input": "",
        "output": "你好。目前患者双腿无力，行走不稳的影响因素很多，例如：体质、营养状态、肝病因素等，建议逐渐调养和锻炼适应。神经干细胞移植技术本身不成熟，且患者也不适合进行。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺腺病与纤维瘤，乳腺腺病与纤维瘤微创手术后2个月仍有痛感。",
        "input": "",
        "output": "在观察一个月，一般就不痛了，不放心就找医生看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，患者男，25岁，以前身体状况良好，最近半个月左右每天早上睡醒的时候背部或者腰部酸痛，摁压脊椎也无明显痛感，不知道到底是怎么回事，我应该看什么科室？脊椎、骨科，还是内科？",
        "input": "",
        "output": "就诊疼痛专科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "背疼，9月6号开始的我的背后右上方疼，有时疼有时不疼，疼的时候像针扎一样，这是什么原因？",
        "input": "",
        "output": "打封闭。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢 李医生 做介入式用进口的总共大概的费用是多少啊 ？从上面的片子来看孩子现在其它的病态没有吧还是正常吧？现在还要注意点什么吗？",
        "input": "",
        "output": "总费用约3万，无需特别注意。",
        "history": [
            [
                "动脉导管未闭2mm，一直以来没有任何症状，两个月前得肺炎治愈了，血检查出（抗哦）比较高后又在浙江省台州医院做出动脉导管未闭2mm。",
                "需处理，可行介入。"
            ],
            [
                "现在我女儿检查出（抗哦）大于200也可以做介入手术吗？如果可以做手术我可以先在网上做预约挂号吗？",
                "可以,我下周在美国,下下周正常上班。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "药物肝损伤治疗中，女，26岁，一直吃药中药治疗甲状腺疾病，7个月没断中药。2009年7月谷丙转氨酶300多，谷草转氨酶160，当时以肝损伤在当地医院住院2个星期，后来吃药一个月恢复（自己停得药，继续吃治疗甲状腺的中药）。2010年4月谷丙转氨酶800多，谷草转氨酶500多，在当地住院一个星期没效果，后来去北京佑安医院治疗住院一个月出院后一直吃药恢复。肝穿也做了，显示：肝细胞肿胀，小叶内可见点灶状坏死，中央静脉周围及汇管区可见大量蜡质样细胞聚集，汇管区纤维性扩大，混合性炎细胞浸润。考虑为药物性肝损伤恢复期改变。免疫全是阴性。回家后吃药也不正常，感觉好了，一个半月后自己就擅自做主停药了，过了一个多月后检查转氨酶又高到400了，又去北京佑安医院，吃药治疗到现在。",
        "input": "",
        "output": "继续复查肝功。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "如题，无。",
        "input": "",
        "output": "抓紧测量血压和做头颅CT。建议来我门诊或来我科（老年病科）住院治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "霰粒肿有凸起，3个月。",
        "input": "",
        "output": "是皮肤面的还是结膜面的？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经症，已两个月，孩子害怕，头晕脑胀眼花注意力不集中记忆力减退，反映慢，看东西模糊，偶尔看见不存在的东西，有时烦躁，后背热（像着火），眼神有点发困，惊吓的样子。",
        "input": "",
        "output": "建议您先带孩子到当地的神经内科详细查一查，然后再到当地精神卫生专科医院看一看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "以前有过纤维瘤，2005年。o  谢谢。",
        "input": "",
        "output": "祝您早日康复！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头痛，颈椎关节痛，没有正规治疗过。",
        "input": "",
        "output": "可以去疼痛科、骨科以及康复科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "这个是不是与咽炎有关系啊。",
        "input": "",
        "output": "保险期间还是拍胸片。",
        "history": [
            [
                "呼吸，有时候不知直觉需要深呼一口气？这样感觉才好点！",
                "你可以拍胸片看看，可能也没大问题，也可以观察一段时间。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "三尖瓣下移畸形，三尖瓣关闭不全，患者女；12岁。",
        "input": "",
        "output": "请补充完整超声资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃扭转，吃东西吐，",
        "input": "",
        "output": "如果诊断明确的话，胃扭转主要采取体位治疗，喂奶后先趴在母亲的左肩上，平常要采取抬高上身的右侧卧位。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "赵大夫你好，我妈妈的病情恶化了索拉菲尼也用了还是无效肺内的病兆大了许多也又多了很多还有少量胸水，现在吸氧她本人总是说鼻子不通气用了几种滴鼻液开始有效几天后就无效了这是什么原因还有什么好的方法能让鼻塞缓解。",
        "input": "",
        "output": "有一种叫拉帕替尼的药物，用于治疗乳腺癌，但是也是作用在EGFR信号通路，如果实在没办法，可以试试。至于鼻塞，可以找五官科看一下，是何原因，有一些激素的喷鼻剂，可以缓解症状，但是最好是明确原因。",
        "history": [
            [
                "肺癌，07年9月7号发现,之前咳漱后背疼。",
                "可以尝试伊立替康。"
            ],
            [
                "谢谢赵医生,还有一事想问一下麻烦了.  伊立替康是单药用还是联合其它药用？",
                "还有索拉菲尼可以使用，不过副反应较重，其实还可以试试特罗凯。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "颈椎挫伤，2010年9月12日右手失去部分活动功能肩颈剧痛。",
        "input": "",
        "output": "带上所有片子周二上午来我院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精子活力差，A级精子通常在百分十五左右,B和C级也通常在百分十左右,所以一直没有生育.",
        "input": "",
        "output": "应该可以的！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，男，30岁，T38.53\\T411.49\\TSH0.05\\TPOAB1087,2000年确诊为甲亢，检查前服用他巴唑一个，脖子II弥漫肿大，体重下降了5公斤。就诊与厦门第二医院。",
        "input": "",
        "output": "您好！关于TPOAB您就当没验，没有任何价值。关于甲亢建议您碘-131治疗，因为您有肝损害、甲状腺明显肿大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "弱精，马教授您好！我是您病人李*的爱人。李*是从去年10月22日开始找您看病的，没想到三个月不到，我竟然好孕了。本想亲自感谢您的，但李勇出差了，我代表他和我自己向您表示感谢。但是我还是一些担心。因为我是在李勇吃药期间怀上的，我不知道这些药是否会对胎儿造成影响？您给李勇开的是一些中药、复方玄驹胶囊、左卡尼汀口服液。祝您工作愉快，身体健康！\n。马教授您好！",
        "input": "",
        "output": "按理论上讲，这些药物是提高精子质量的，一般不会对精子有副作用。但每个人的情况不同，没有人能确保你的胎儿100%的健康。我们这里好多患者在服药期间怀孕，还没有听说谁的孩子有问题，建议你到妇产医院做些检查，以确保胎儿的健康。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感谢王医生这么晚回复我的问题，请问床位我可以找谁去问问？王医生，我也是医院的，我在松江区中心医院，看能不能看在我们都是一条战线上的战友的份上帮我问问，小孩病情实在耽误不起，麻烦您了，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "你可以问褚教授，他是您的主刀医生。",
        "history": [
            [
                "需做后巩膜加固术，患者系家里亲戚，从安徽合肥赶来，前天到贵院检查说需要做后巩膜加固术。",
                "对不起，床位的安排由专人统一管理，我院病人多，我也无能为力。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "过敏性结膜炎，九岁，三年前看着眼睛红，点些眼药水就过去了，后来总反复，今年最重，去唐山的眼科医院开了眼药水，做了各种检查，就是近视，0。8/0。6别的没说有问题，，点了玻璃酸纳，氯替泼诺，眼睛不红，但是总氧氧，拼命的眨眼，看东西时使劲看。还有孩子的下眼皮总是发表发黑，睡眠肯定是够的，不知道和眼病有没有关系，还有孩子的眼睛感觉好像对眼，但不是很明显。",
        "input": "",
        "output": "可以给孩子做个过敏原看看是否有问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆结石，过度劳累时后背酸痛。",
        "input": "",
        "output": "您的情况可以考虑性保胆手术，但是不能行碎石，胆囊结石不能通过碎石技术来治疗，因为正常的胆道解剖关系部一样。您的结石比较大，直径超多3公分，可能长期对胆囊壁的损害比较重造成比较顽固的慢性胆囊炎症，术后可能还会有持续的症状。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "铅笔扎进肉里留下的黑点能去除吗？，今天，12岁的小男孩被铅笔笔头扎鼻梁中间的肉里，肉里留下铅笔铅的黑颜色，请问能去除了吗？",
        "input": "",
        "output": "请你上传局部照片或者门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左上倒数第二颗磨牙龋齿，女,63岁,3-4月左下及左上共三颗牙曾相继疼痛并累及牙龈脓肿。数十年中拔了不少牙，目前尚余13颗，活动假牙更换了3次。5月11日查WBC为3.11Gpt/L,中性粒细胞40%，淋巴细胞49.8%，余无特殊。凌大夫您好！",
        "input": "",
        "output": "谢谢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "椎间盘突椎管狭窄，2010年12月诊断为腰椎生理曲度存在，诸椎体形态欠规则，边缘变鈍变锐，椎体内信号尚均匀腰2-骶1椎椎旁软组织形态信号如常间盘后移ｔ２信号减低，硬膜囊受压，椎管前后径变窄，椎管内未见明显异常信号，马尾神经走行通畅椎旁软组织形态信号如常软组织形态信。",
        "input": "",
        "output": "建议来看看明确一下症状是否与片子中的改变相关，如果确认有关，手术可能有必要。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "冬天脸腮部冻的发紫夏天发红，冬天时脸部冻得发紫夏天热的发红有时紧张时也比较容易脸红。",
        "input": "",
        "output": "几乎没什么办法，染料激光可以一试。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑干出血，8.2510：30左右突然昏倒现一直昏迷。沈阳教授诊断现在出血量应该是5ml   出血部位不好 血压迫中枢神经。",
        "input": "",
        "output": "\"。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨质疏松，女，58岁，腰部疼痛，行动受阻，早晨厉害不能弯腰刷牙，不能蹲下座便，有时候睡觉翻身也疼\n。",
        "input": "",
        "output": "不知是否做过骨密度检查，若果为骨质疏松症，请来门诊看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "05年在黄浦区中心医院做了切除手术，05年手术最近后腰部感到不适时痛时不通，我很担心，",
        "input": "",
        "output": "骨扫描或CT检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头痛，我侄子今年上高三了，平时不爱说话最近一段时间总是头痛，每次一想问题都痛，老师让他去医院检查，医生说没什么事，他就去上学了，上了几天，又回来了，说不想上了。我哥哥嫂子很着急。",
        "input": "",
        "output": "孩子可能是与压力有关的躯体化症状，也就是心理问题转化为躯体表现，建议来心理科门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "念珠菌还是霉菌，阴部瘙痒，白带以前像豆腐渣。现在像厚奶状，有异味。在芜湖弋矶山医院看过。",
        "input": "",
        "output": "你好，最好到医院检查，因为阴道本身不是无菌的，不能因为一次检查后就不会再复发，所以每次出现带下异常都需要到医院检查，如果属于同房后复发建议男方也要检查，双方同治才能有效。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心血管神经官能、焦虑症，男，44岁，教师，大约2002年左右经常感到心区不舒服，进行心电图、心彩超检查未见异常，医生心血管神经官能当时吃谷维素、维生素B1、B6，有效果。一直到2008年，感觉病情加重，有紧张，心慌，气促感觉，住院检查，做了心彩超，24小时心电监控、远动平板心电图等检查却未发现异常，医生同样心血管神经官能。近2年一直问诊、吃药，常吃谷维素、维生素B1、B6，稳心颗粒，重时吃安定，还到省级医院问诊，诊断为焦虑症，吃抗焦虑药效果不太理想，近期时常感到眼非常疲劳，注意力不集中，时有心慌、气促、缺氧、头晕，有时想呕吐，有时肠胃不舒服，大便次数多。",
        "input": "",
        "output": "你的情绪有异常,伴有躯体症状.若以抗焦虑药治疗易产生依赖,效果也欠佳.建议来电咨询,我会详细指导诊治.或到心理精神门诊诊治.网络上不便直接用药,请理解.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痔疮，",
        "input": "",
        "output": "我门诊时间：周一下午，周二上午。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脖子里有白斑，15天左右脖子里长湿疹，后来搽上爽身粉，湿疹破皮，变为白斑，感觉现在越来越多了。到医院检查，医生叫观察，",
        "input": "",
        "output": "有花斑癣的可能，先查一下真菌。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性鼻炎耳鸣咽鼓管堵塞，慢性鼻炎有大半年，单侧交替性鼻塞，2010年1月右耳开始有高音调持续性耳鸣，右边眼睛很容易疲劳，眼睛酸疼，眼白发青，一直有黑眼圈。睡眠质量一般，有时会醒过来。无眩晕感。 右耳听力有下降 ， 右眼视力也比左眼差。",
        "input": "",
        "output": "建议布地奈德喷鼻，仙璐贝口服。眼睛我不会看，可找眼科专家咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，本人以前身体很好，近四五年身体壮况不太好．总觉的自己有病，在本地许多医院看也没什么效果，我总是感觉全身乏力，总想睡觉，有些力不从心，尿色一直很黄，肝功正常，我今年３０岁．。",
        "input": "",
        "output": "你这属于精神问题，所以应该到精神专科或心理门诊就医。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "男。没有什么不是症状。，",
        "input": "",
        "output": "不用担心，这往往是性生活不规律，积存的精液随尿排出。如果你还不放心，可以到医院作尿检。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问刘大夫，我想尽快把手术做了，现在孩子３个月，半岁的时候可以做吗？大概手术费用是多少，我想这几天去你们医院在做个详细的检查，看是否有别的其他的畸形！希望大夫给我制定个详细的治疗计划，我是秦皇岛的，路程比较方便，我想这几天就去贵医院做超生检查，本地医院我有点信不过！谢谢刘大夫，好人一生平安！",
        "input": "",
        "output": "如果想做手术，则2岁前做都可以的，费用约3万元左右，根据病情和术后孩子的恢复情况而有增减，因为要开两会，会议将于三月中旬结束，所以如果想找我做手术，请拨打热线电话：15101137275与我联络。",
        "history": [
            [
                "房间隔缺损，无。",
                "看了您的资料，房间隔缺损是先天心脏病里比较简单的畸形，可以观察，有自愈的可能（很小），建议每半年定期复查超声，通常学龄前治疗都是可以的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "眼睛，刚刚发现三四天九月18号先天性白内障。",
        "input": "",
        "output": "及早来我院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不详，病情描述（咳嗽40天，有时咳嗽出血，血是鲜红，从咽喉流出）：。",
        "input": "",
        "output": "请详细补充。建议做支气管镜检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "近视，近视。请问激光治疗费用是多少？？",
        "input": "",
        "output": "激光手术费用不同的一员差异很大，协和医院4368元/眼。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "系统性红斑狼疮顽固失眠，医生你好，我是去年8月24就开始失眠，连续天10多天没有睡，白天也没有睡。就是说，24小时都是这样，之前和朋友吵过不知道是这个原因，还是我之前一个月洗了眉毛的原因。去医院检查白细胞低了很多。，那时不知道是这个病，就老是吃睡眠科的药米氮平片；那些安定的药。不吃就彻夜不眠一其到去年过年前一个礼拜具体什么时候我也不记得了。检查是系统性红斑狼疮我开始不相信因为我没有像他们说的发烧什么之类的，我就是睡不着头发掉的厉害，后来检查了3次。我相信了之后住院治疗了出院还是老症状和开始没有一点变化，我现在还是24小时睡不着，我现在吃利激素。还有分乐片钙片我还做了头颅mr-mra都没有什么问题，我想问下我这个顽固失眠是不是疾病引起的还是别的原因。谢谢医生的帮助，北大心里科的医生说我是抑郁症，叫我服用国产的米氮平片，我觉得我不是那样的病，我就是睡不着而已，我的失眠怎么这么的严重，一天24小时睡不着。我现在服用米氮平4分之1。睡着了老是醒，和路硝安定一起用就不会，可是我怕依赖，还是只服用了米氮平。这样不知道要吃多久。谢谢，有时间我一定去，我还想问，我只是单纯的失眠怎么服用米氮平片，是进口的还是国产的，怎么服用，望回复，还有服用多久可以慢慢停了。朱医生，我停米氮平4分之一和录硝安定片有2个月，现在改服录吃录氮来维持睡眠，吃了2个月有时候还是睡不着，有时候维持2个小时睡眠醒来就睡不了，现在发现怀孕了我想要这个孩子。",
        "input": "",
        "output": "最好来门诊一次，怀孕风险很大。目前头颅磁疗效果对失眠不错，基本没什么副作用。需要评估你的状况是否适合。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "丙肝，母亲年龄57岁，开始症状是：牙出血比较严重，一张口就能出血，后来在县医院拿了点药，稍微好点，还是出血严重，检查后事血小板低，就吃了升血小板的血，效果还是不好，就到医院检查，检查结果如下：①、B超肝实质回声稍增强；胆囊内絮状沉积物（胆泥？）；胆囊后壁絮状低回声，建议复查；脾稍大。②、血常规：1：白细胞计数（WBC）：3.53*10^9/L　2：红细胞计数（RBC）：3.66*10^12/L）　　3：血红蛋白浓度（HGB）：118g/L）　　4：红细胞压积（HCT）：34%）　　5：平均红细胞体积（MCV）：92.9fL）　　6：平均红细胞血红蛋白含量（MCH）：32.2pg）　　7：平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：347g/L）　　8：血小板计数（PLT）：77*10^9/L）　　9：淋巴细胞比值（LY%）：36.3%）　　10：单核细胞比例（MONO%）：5.74%）11：中性粒细胞比例（NEUT%）：54.6%）12：嗜酸性粒细胞比率：3.1%　13：嗜碱性粒细胞比率：0.34%　　14：　淋巴细胞计数（LY）：1.28*10^9/L）15：　单核细胞计数（MONO）：0.2*10^9/L）　16中性粒细胞计数（NEUT）：11.93*0^9/L）17红细胞分布宽度-CV(RDW-CV）：13.9%）18红细胞分布宽度-SD(RDW-SD）：44%）19嗜酸性粒细胞(E0#)：0.11*10^9/L20嗜碱性粒细胞(BASO#)：0.01*10^9/L　　21：血小板体积分布宽度（PDW）：13.7%）　　22：平均血小板体积（MPV）：10.7fL）23：大血小板比例（P-LCR）：32.5%）③、HCV：阳性④、HCV-RNA定量：第一次检查（在市级医院）：小于10^3第二次检查（省级医院）：2.27*10^7，两次相隔大约不到一个月。现在还有腰椎间盘突出，曾经进行过子宫肌瘤切除，从上面结果看血小板也较低。",
        "input": "",
        "output": "建议使用进口进口干扰素，边打边观察，根据疗效指导治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "毒性肝炎，我宝宝一月前咳嗽，后又腹泻。半月前，因巩膜黄入院检查。在此期间以为感冒曾注射庆大梅素及利巴韦林化验、检查结果：总胆红素90，谷丙转安梅90，谷草转安梅150，CMV-IGG阳性，IGM阴性，但血检为阴性，尿检也为阴性，滴度为1：10和1：20阳性，1：40弱阳性，乙肝检测为大三阳，DNA为4.45E+10的3次方我该怎么办呢，严重不？怎么治疗\n。",
        "input": "",
        "output": "能否查CMV DNA,首先要考虑CMV引起的肝炎,乙肝病毒有感染,但通常这个年龄阶段不应该有乙肝的活动.故目前治疗可以考虑应用更昔洛韦抗CMV,但要注意该药的毒副作用.同时加强保肝降酶治疗.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝，金大夫，您好。我父亲昨天（5月18日）去贵医院做的乙肝检查，除了B超当时出结果，其余的检查医生说让四天后再去取。我也不清楚这四天该怎么算，是周五去还是周六还是周日去？麻烦您告诉我。而且，请问周末医院应诊吗？想知道什么时候去取检查结果。而且挂肝病科周末能不能就诊。",
        "input": "",
        "output": "这四天应该包括周六、日。我院没有肝病科，乙肝或脂肪肝可到消化内科诊治，肝胆外科不治疗上述肝病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压心率失常，患者男，70岁，长期患高血压冠心病，用药保持平稳，最近半月之内早上起床时血压很高，在180/100或160/90，活动20分钟左右，血压下降至平稳120/80或125/85除早上外其余时间平稳，",
        "input": "",
        "output": "jiu就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "郭博您好，我都刷新了一天，就为等您回复!",
        "input": "",
        "output": "看了照片，你的侧面不连续可能和截骨线不平整有关，但也和下巴后缩有关，因为下巴后缩，造成下巴后方软组织松弛，造成的侧面线条问题。具体的要看x线全景片。",
        "history": [
            [
                "下颌角，下巴，颧骨，今年2月份在北京找了一个所谓很有名的医生做了下颌角手术，感觉效果不大。正面远看下巴很宽，可能角留的位置很低，侧看脸型是阶梯状的，不知道是不是只切了角的原因，没有切到下巴的原因。（见附件照片）我没有告诉过我的朋友，也没再去咨询其他家医院，所以我不知道别人是不是也这样认为！",
                "有时间的话，最好面诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳房结节症状，患者女，26岁，未婚，去年体检乳房小叶增生，今年体检（复旦医学院教授手检）左右乳房均发现结节，且右乳房发现团块状物质，医生建议钼靶检查。",
        "input": "",
        "output": "的确如此，一般35岁以下不推荐钼靶检查，因为射线本身会对乳房有伤害，而年轻女性乳房比较致密，从风险受益角度出发，建议超声检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咳嗽，前期感冒，鼻塞。",
        "input": "",
        "output": "咳嗽是一种疾病的症状，要带孩子到医院就诊明确咳嗽原因，对症治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾集合系统分散，",
        "input": "",
        "output": "不需要治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，男性验尿常规血+2蛋白质+1是什么病毒。",
        "input": "",
        "output": "您好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "植物人，甲状腺癌手术。   谢谢陈教授的回复。能够自主呼吸，气道通畅，堵管后不存在呼吸困难，主要还是不敢轻易拔管！主要是听听专家的意见，是否可以拔管？拔管好，还是不拔好？痰不是太多，不能自行咳出，一直没有自主意识，持续堵管无呼吸困难已经超过24小时，但是就是害怕拔管后出现分泌物阻塞呼吸道的可能（近期或远期）。",
        "input": "",
        "output": "若存在下呼吸道分泌物阻塞的危险，最好不要拔管，否则，有再切开的可能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑干梗塞，去年4月22日早7点，突然昏迷、呕吐，至今不醒，当时市医院诊断脑干梗塞，说不能做手术，住院一个月后回家，两个月后能喂进东西吃，然后一直到现在，每天只能定点喂三四遍，其余时间不吃，别的什么知觉也没有，没做过核磁，因为昏迷不给做，CT下没有病，这样病人能否做手术？能活多久？谢谢！原来有高血压、心脏病。",
        "input": "",
        "output": "没有手术指征。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "儿童阴茎侧弯，11岁，几年前即发现阴茎侧弯，现在仍然没有改善，不止对以后的发育是否有影响？",
        "input": "",
        "output": "如弯曲程度不大不影响生活则无需矫正。如对生活有明显影响，建议门诊检查看一下具体情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脸上张痤疮，从去年8,9月份才起的以前从没有过，今年又是这个时候又起了。症状是一开始是丘疹似的然后开始顶部有白色脓包样的东西，表面发红，过几个月又没了，到这时候还起。",
        "input": "",
        "output": "痤疮是年轻人在青春期伴发的疾病，基本是对症治疗，过了这个时期它自然也就不长了，关键是要控制它不要遗留永久性凹坑瘢痕。现在我科开展的治疗项目很多，总有一种方法会对你有效。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血小板紫癜，高血压，胆囊结石，",
        "input": "",
        "output": "胆囊结石如果没有导致胆囊炎可以不处理，关键看血小板减少是什么原因，以及低到什么程度。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右下眼皮跳，严重时连带右脸及嘴都跳，患者，男，56岁，以前身体状况良好。病情：1.四个月前右下眼皮老是跳，有时严重时右脸和嘴也跳，以前多为睁眼时跳，最近闭眼也跳。2.这两天还伴有头晕，胸闷，呕吐症状。3.目前，治疗眼跳的药都暂停了，主要在调丹参（冻干）水，吃阿司匹林肠溶片和西比灵。",
        "input": "",
        "output": "您的情况考虑眼睑痉挛，可以用氯硝西泮，但多少会有头晕、全身无力等您出现的那些副作用，可以吃一下弥可保，氯硝西泮量小一些，如果仍然不好转，可考虑去中医学院神经病研究所（合肥三孝口），看能否肉毒素注射。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆总管癌，病情09描述（主要症状、发病时间）：09年十月发病，11月确诊胆管癌。",
        "input": "",
        "output": "胆管癌不用无水酒精注射，可以选择适形放疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤病，患者男，34岁，前两年脸上和胳膊上不个别小白点，平的，不疼不痒，现在小白点逐渐增多，尤其脸上的，还是没什么感觉。",
        "input": "",
        "output": "没有照片，不能确定，到皮肤科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "拇指并指手术，22日做的手术，胶囊才吃了两天，手，脚，前胸，后背都起了好多红点，还能再吃吗？该怎么办。你在我的QQ272730885号里给我留言。\n。",
        "input": "",
        "output": "您好：这个药很少起药疹，孩子是否吃过容易引起过敏的食物？如果孩子现在不发热，刀口正常，这个药可以停一停。观察一下，必要时可以吃一点扑尔敏。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃病，24岁女生，胃部长期胀满，但有时还会感觉到饿，便秘（偶有黑便），感觉肠子是堵得，上下不通，近期呕吐物中有一点点血丝。谢谢郭医生，请问胃镜或肠镜也是您亲自做吗？我是研一学生周二上午没课，您在吗？特想当面请您诊断。对了，郭医生要同时做胃镜和肠镜检查吗？一个胃镜听说就很痛苦了，真有点儿害怕。",
        "input": "",
        "output": "可以先做胃镜 如果方便 请来院就诊 确定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是否心力衰竭？，患者女，36岁，以前身体状况良好，偶有激动紧张时会手抖，此次病情：运动量稍大情绪激动就会心慌，呼吸困难，手脚发抖，无就诊医院。",
        "input": "",
        "output": "要在发作时查一下血糖，排除低血糖可能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "化脓性中耳炎，耳朵一直流脓，吃了消炎药以后可以减缓，左耳膜破裂。三年前在宁夏区医院做过CT，医生说从CT结果看没什么异常。只开了盐酸环丙沙星片。还说左耳膜已破，右耳膜好像在恢复。那是右耳已有好多年没有发作了，只有左耳有时复发。最近右耳却发作了，并比左耳要严重。听力也明显下降，比正常说话的声音稍小一点就听不清了。县城的医生建议我去好一点的医院修补耳膜。另外前几年得了过敏性鼻炎。",
        "input": "",
        "output": "修补鼓膜是积极的方法，可以预防复发和提高听力。建议在当地大医院做就是行了。费用不会很高的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肛肠病，最近3或4天，肛门偶尔有麻的感觉，和坐时间长了的感觉相似，未曾就诊。",
        "input": "",
        "output": "再观察一段时间看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "湿疹，从出生到现在有6个半月了左侧阴囊存红色，有时候看起来好一点，有时候看起来又很红，从4个多月开始偶尔有脱皮现象，有到四川省人民医院，四川华西医院，四川附二医院检查过，医生说是湿疹。",
        "input": "",
        "output": "孩子太小了，，，又没有看到是什么情况，所以我还是建议你找当地的医生帮你孩子治疗才是最好啊~",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脖子有硬东西，我家宝宝现在3个大，右边放射耳朵下脖子有硬东西，但不知是什么？（我是剖产）。做彩照说有实质硬块，又做了放射X光，请问放射X光对婴儿有影响吗？",
        "input": "",
        "output": "没有太大影响。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "B细胞恶性淋巴瘤，患者50岁，男性，以前除胃不大好外，身体较好。今年3月份颈部有淋巴结肿大，打针吃中、西药后消失。至6月份腹部肿胀疼痛大便梗塞，全身CT怀疑是淋巴瘤，到上海长征医院复查初诊为恶性淋巴瘤，用CHOP方案化疗三次，主要药水是“表阿霉素”，第一个疗程与第二个疗程间隔21天，两次的化疗效果相当明显，但第二个到第三个疗程只过14天就肿胀疼痛的相当厉害，第三个疗程调整到14天化疗，几乎没什么效果，只缓解几天，后症状越发严重。又到上海长海医院第二次做“超声穿刺胃镜”活检，确诊为“B细胞非霍奇金”，继续用CHOP治疗方案，主要药水是“吡柔比星”，用了三天效果并不明显，再加“三氧化二砷”，还是见效甚微。现在腹部、阴部和股沟均有很硬的淋巴肿块。腰酸，腹胀疼痛，有时隔4小时左右就需打止痛针，止痛药膏原来贴1个，现在需贴3个。自发病以来，血液检验均较正常，骨髓也未感染，体温一直不高，偶尔稍高一些39℃左右，会盗汗，消瘦了20多斤。",
        "input": "",
        "output": "从所提供的资料看，考虑为多药耐药。建议考虑使用利妥昔单抗+中药辨证治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压，衷大夫您好，患者男，36岁，自22岁起体检时发现血压偏高，现今血压为150/110，未采取过相应治疗。血脂也相对偏高，体型较胖。",
        "input": "",
        "output": "首先要查明血压高的原因，需然90%以上原因不明，但还是有10%左右的人有其它疾病。治疗方面，目前的血压水平应该到医院看，请高血压专科医生给你提供选药建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "因为现在状况不明再加上路途遥远，所以心里没底，希望您能对我上传的照片做一下初步的判断，她究竟适合怎样的治疗，然后我们再做决定是否来上医治。恳请您能将治疗方案说的详细点。谢谢！左边是伤疤右边是被蚊子咬的，呵呵不好意思。",
        "input": "",
        "output": "疤痕是创伤愈合的必然结果，目前任何治疗手段都不可能将已经形成的疤痕彻底去除并使其恢复到伤前水平，所以，您要对疤痕治疗结果有一个现实的期望值，但如果能进行及时而规范的抗疤治疗，疤痕可以最大程度得以改善，目前抗疤治疗方法很多，而行之有效的还是压力结合相应的抗疤药物，其中压力是基础，您提供的照片不是很清楚，最好能现场诊治，以便根据孩子的实际情况给您相应的指导意见。",
        "history": [
            [
                "脸部疤痕，我外甥女六岁.半年前脸部碰伤留下疤痕.疤痕比较平整.但就是有红红的一块.跟周边皮肤的颜色不一样.",
                "最好能带孩子来看看，以便根据孩子的实际情况给您相应的指导意见。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "多囊卵巢，",
        "input": "",
        "output": "35岁以下或第一个试管婴儿周期一般移植两个胚胎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "             非常感谢你！",
        "input": "",
        "output": "本人认为：介入治疗无效，不影响生存期，部推荐应用。另外，不推荐影响生存质量的化疗。",
        "history": [
            [
                "贲门癌术后肝转移，患者，男，58岁，农民，河南省濮阳市清丰县人，邻近食管癌高发区。一．2008年12月左右患者进食出现咽不顺，进流食无异常，无返酸，呕吐，无发热，黑便等，开始未在意症状进行性加重。2009年1月6日去当地医院钡餐透视结果为：贲门病变区粘膜紊乱，管壁僵硬。诊断为“贲门癌”。未治疗。二．2009年1月7日以“贲门癌”住安阳市肿瘤医院。各项检查结果如下：1.上消化道造影（数字化摄影）：贲门管壁僵硬，管腔狭窄，粘膜破坏、中断，可见充盈缺损及龛影，钡剂通过不畅，贲门上抬，胃底软组织影稍厚。胃充盈良好，呈鱼钩状；胃粘膜增粗、迂曲紊乱；胃小弯广整，胃部未见充盈缺损或龛影，蠕动正常；幽门开放正常；十二指肠球部充盈良好，形态正常，余所见十二指肠各段未见异常。2.CT检查（2排平扫）：贲门部及邻近胃底软组织影增厚，胃腔充盈尚可，肝表面光整，实质密度均匀，脾增大，约10个肋单元，密度均匀，胆、胰及双肾所扫层面未见明显异常密度，形态、大小如常，腹腔及腹膜后未见明显肿大淋巴结。3.电子胃镜检查：术前用药：盐酸丁卡因胶浆表面麻醉。化验：HBsAg阴性.抗-HCV阴性.抗-HIV阴性。镜检所见：食道：黏膜光滑，血管纹理清晰，食管扩张良好贲门：距门齿40cm可见肿物，粘膜充血，糜烂、取活检质脆易出血。胃底：黏膜光滑，皱襞形态规律，黏液湖色清量少。胃体：黏膜光滑，皱襞形态规律。胃角：黏膜光滑，皱襞形态规律。胃窦：黏膜光滑，皱襞形态规律。十二指肠：球部及降部未见异常。幽门：幽门可见，呈圆形，开闭自如，黏膜光滑柔软。贲门活检：（贲门）低分化癌2009年1月12日进行左侧开胸食管胃部分切除食管胃弓下吻合术肿瘤大小：长４cm,前后径４cm,左右径３cm侵透：肌层。癌主要位于：全周。粘连组织器官：胰尾。肿大淋巴结分布：食管旁胃左动脉旁。分期：ＳＴ3Ｎ1Ｍ0　III期切除范围：癌上5cm，癌下5，包括肿大淋巴结。病理诊断：贲门低分化腺癌，伴有鳞形分化，溃疡型。肿物大小3cm×2.5cm×1cm，侵至浆膜层。上下切缘未见癌。淋巴结内有转移癌1/4。ＳＴ3Ｎ1Ｍ0　III期2009年1月23日出院。三．2009年2月2日开始化疗，以“L-OHP\t200mg+5-FU0.5d1-5+CF0.3d1-5\"方案化疗四个周期。28天/期，2009年5月8号结束。出院后（5月-8月）在家中共服24支氟脲嘧啶。四．2009年8月7日复查增强CT显示:肝脏多发转移灶（3至4个），最大直径约为1.3cm.脾增大，约9个肋单元。脾门淋巴结肿大。胃部粘膜紊乱。甲胎蛋白、癌胚抗原大于正常值。2009年8月10日以“紫衫醇+奥沙利铂+5-FU/CF”化疗一周期。以“多西紫衫醇+奥沙利铂+5-FU/CF”化疗三周期。2009年12月2日，CT检查（2排平扫）肝转移癌最大直径约为2.1cm。甲胎蛋白>1000以“卡培他滨（泽菲）+顺铂”化疗一周期。2009年1月2日开始口服希罗达。2010年1月6日增强CT示：残胃充盈欠佳，肝内多发异常密度影（4个），最大截面积者约15mm×17mm，动脉期呈轻度强化，胆囊壁增厚，脾脏体积增大，约8个仂单元，胰腺及双肾形态、大小未见异常。腹膜未见肿大淋巴结。甲胎蛋白197.88手术前体重为56kg左右，现在为52kg左右.目前已口服希罗达1个周期，目前患者不知病情，心情尚可。寻求下一步如何治疗。\n。",
                "同意目前方案，继续口服希罗达。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我直接做胃镜能检查几方面。",
        "input": "",
        "output": "做胃镜就是排除一下胃部疾病。",
        "history": [
            [
                "心脏疼痛头晕，患者男23岁，我是去年9月份开始胸部疼痛的。我也不知道是怎么回事，就是胸部疼痛心脏那也疼头也晕，我去了石家庄胸科医院医生也检查不出来是怎么回事。",
                "你好！你能描述下你疼痛的性质么？如绞痛，闷痛，刺痛等？持续多长时间？"
            ],
            [
                "是闷疼痛而且还是胸部整个疼痛心脏那疼的很。我都做了一切都正常，但是我疼痛的厉害，4 、5年前有过心脏突然跳的很快过几分钟就没事了。现在就是说我什么检查都做了就是不知道是怎么回事。对了我想问你我没做胃镜检查胃部会导致胸部疼痛心脏难受吗 ？最近我吃过饭老是胸部不适想吐出来感觉好受点。我的头很晕、老是眼皮下坠好想睡觉浑身一点劲也没有，脖颈很困我也去做了一个检查也说没事，但是脖颈也是每天困的不行。你说有的人胃部会引起胸部疼痛那么会使心脏难受而且疼痛吗。",
                "你好！有条件建议做个胃镜吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "吴医生你好，我的甲亢已经看了三年了，一直都是做的甲功七项，刚做了B超，显示双侧甲状腺弥漫性肿大，峡部增厚，内部回声减低，光点增粗，分布不均匀，可见多个片状低回声区以及条状强回声区，您看，这像是甲状腺炎吗。",
        "input": "",
        "output": "桥本氏甲状腺炎的可能性很大。",
        "history": [
            [
                "甲亢，",
                "从现有数据看，诊断桥本氏甲亢还是比较勉强的。有条件的应该做一个甲状腺摄碘率测定，然后从甲功、摄碘率、临床症状、体征、以及超声波等检查等综合分析才能做出判断。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鼻息肉，二次摘除效果较好，间隔12年因近期感冒又复发，头晕黄浓鼻涕多。",
        "input": "",
        "output": "没有药物(包括激素)可以使鼻息肉萎缩,避免复发在于手术医生的水平和术后的护理.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好栾医生,我把照片传上去了你仔细看一下像神经纤维瘤吗？我这种斑表面光滑与皮肤平。",
        "input": "",
        "output": "哦，看到了，一般半侧身体的咖啡斑是神经纤维瘤病的一个体表特征。这种情况一般都伴有同侧不同部位的肿瘤，但发生部位不可因人而异。从你照片上看色斑是与皮肤一样平，但是其他部位有没有异常我不得而知。也有极少数病人可以只有色斑，而没有肿瘤的发生。如果方便你可以来门诊看一下。不想看就观察观察再说。",
        "history": [
            [
                "身上及面部咖啡斑，大约在十岁的时候发现后背有少许斑点，随着年龄的增长斑越来越多，到了19岁斑就不在发展，主要长在腰以上腋窝一下，脸部有一小片，头部有数片，大的有2分硬币大，小的有米粒大小，而且都在身体的左侧，右侧很干净，表面和皮肤平，光滑，部疼不痒未任何症状，02年在山东省立医院就诊，未看出什么问题，以后就没再看过。",
                "你好！病史上看像是神经纤维瘤病，这种病的特征就是在身体的一侧发病，一般不侵犯对侧。治疗方法多种，最好来医院看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "慢性鼻炎鼻窦炎，我是在齐齐哈市五官医院就诊，发病时间有一年多，2010.7.16CT所见：鼻咽部左侧软组织增厚。2010.7.16内窥镜所见：双侧下鼻甲后端肥大，鼻咽部红色软组织充填。2010.7.16病理诊断1：鼻咽部检材组织呈慢性炎症，表面被覆轻度增生的鳞状上皮。2010.7.21病理诊断：左侧鼻咽、软腭检材呈慢性炎症及炎性息肉样改变，表面被覆纤毛柱状和鳞状上皮细胞，灶性区域见上皮有轻度异型增生。",
        "input": "",
        "output": "不知道你的症状是什么？还有最好把鼻内镜下的鼻咽部影像或CT片子传上来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊柱先天性弯曲，",
        "input": "",
        "output": "你好,应当是能够治疗好的,先天性脊柱侧弯需要尽早治疗,因为随着孩子的生长,侧弯加重很快，手术难度就增大了.这种疾病比特发性脊柱侧弯治疗要积极些.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺，",
        "input": "",
        "output": "周一上午早点到医院，联系重做彩超！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经内分泌恶性肿瘤，患者左上腹痛1月，时有恶心。CT是：左胸腹腔巨大实性占位，肿瘤与胰腺分界不清，胸腔肿瘤穿刺：神经内分泌恶性肿瘤。",
        "input": "",
        "output": "如果能手术切除当然是首选手术，该肿瘤来源于腹膜后组织较多，可能分泌一些激素或神经递质等，预后不是很好，无特效化疗药，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃癌，发现时间是2010年7月26日，于25日做完胃镜不明原因的高烧不止，连续高烧至8月9日。其中，7月26日至8月5日在河南省肿瘤医院肿瘤外科住院，在此之间，没有做任何对肿瘤的治疗。病人目前还患有2型糖尿病（是此次住院查出的），冠心病已有近三年病史。8月6日北京肿瘤医院加强CT报告书：肝内可见多发强化结节及肿物，较大约83*57mm，肝内血管及胆管未见异常，肝脏形态、大小正常；胃壁窦后壁胃壁异常增厚及强化，较厚约17mm，浆膜面模糊，与胰体分界不清；不能做手术，只能采取化疗。",
        "input": "",
        "output": "不知道患者是否做过her2的检测，如果阳性的话可以考虑赫赛汀，是一种靶向药物，联合化疗的效果对her2阳性的患者非常有作用，此外化疗方案就用了一个，我认为还是有可以选择的；胃部的手术是不能做的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤病，患儿7周半，于两天前发现腰部出现块状疙瘩，表面上看像虫咬，昨天发现手臂上也出现了同样的疙瘩，并且手臂上的疙瘩有小水泡，当地医生说是荨麻疹，但荨麻疹的症状是几小时之内消失，而患儿的症状去已有两天了。",
        "input": "",
        "output": "注意虫咬皮炎的可能性。注意虫咬皮炎的可能性。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "嗓子，去年12月由于讲课，桑子哑，吃药将近两个月才好，今年4月下旬又哑了，吃金嗓散结丸，黄氏响声丸，到现在比前几天更严重了，很着急。",
        "input": "",
        "output": "需要查明原因，大多是由于内在器官病再加上外在的用声习惯不好导致的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左液下淋巴结肿大-考虑为炎性可能性大，患者女.43岁.以前身体良好.双乳呈片状腺体影，未见明显肿物及钙化。双乳皮肤、乳头正常，另左腋下见肿大淋巴结影，大者长径约2.2cm，右液下见小淋巴结影。",
        "input": "",
        "output": "钼靶结果没什么异常。可以参考下超声，看看淋巴结结构，一般没什么问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀孕用药，我（怀孕了）末次月经是9月22日。10月29日因为拉肚子，吃的复方地芬诺酯片，吊针法莫替丁。只用了一次药，我们怀疑用药影响胎儿，",
        "input": "",
        "output": "一般问题不大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢矫大夫，有能力我一定要实现。",
        "input": "",
        "output": "不贵的。",
        "history": [
            [
                "疤痕，从小因为创伤在额头上留下一道长达8cm长的伤疤，因为当时感染，所以没有缝合，已经过去将近20年了，因为没有能力，所以一直不敢去奢望。现在给我的生活带来了极大的伤害。。。请问有什么方法吗？太明显了，所以一直留着厚厚的刘海。不知道可不可以。。。",
                "可以切除后缝合，留下一条线状疤痕。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "好的，武医生，非常谢谢，请问月经干净几天就可以来检查了？",
        "input": "",
        "output": "干净后即可就诊。",
        "history": [
            [
                "原发不孕，伞部有积水，医生怀疑是结核引起的。",
                "欢迎就诊。"
            ],
            [
                "武医生：谢谢您在百忙之中抽出时间来回复我的提问：我上次在妇幼医院做造影的情况是：推注40%碘化油约7ml，宫腔充盈良好，宫底部凹陷，边缘光滑，大小正常，双侧输卵管峡部以远管腔变细，边缘毛糙，走行僵直，似锈铁线状，伞部扩张成束状。第二盆腔无碘剂弥散，双侧伞部见固体状碘存留。",
                "建议就诊后咨询。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "红血丝，感觉初中时就有红血丝，但近5-6年特明显。",
        "input": "",
        "output": "可以考虑激光去红血丝。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "三尖瓣返流，感谢唐教授百忙之中看我的咨询。谢谢您，看了您给别的病人的耐心解答让我感觉到您的平易近人！祝您天天好心情！",
        "input": "",
        "output": "超声结果问题不大，应查查血脂排除冠心病的可能，更年期也会有类似症状。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李教授您好！我第二个疗程服药（法地兰等五种）又已三个月余，前几天去医院检查精液，未找到精子。药已吃完，您看是否继续吃药？若需要，我再赴京看您。祝您万福！ 武*致礼。",
        "input": "",
        "output": "看来效果不好。你还坚持吗？是否考虑过放弃？",
        "history": [
            [
                "无精，不育，李教授您好：我是您的在诊病人武*，曾于2010年6月份在家庭所在地医院两次检查无精，无症状。检查结果：精浆果糖0.76（参考值0.87-3.95）；精浆酸性磷酸酶45.0（参考值48.8-208.6）精浆a-葡萄糖苷酶27.0（参考值35.1-87.7）；抗苗勒氏管激素8.479ng/ml。于2010年7月16日专程前往协和医院挂您的特需门诊，您触检结果：左侧静脉曲张三度，右侧一度；睾丸较小，质偏软。19日血检结果：FSH26.44(参考值2.97-6.82)、LH8.82（参考值1.18-3.54）、PRL19.8（参考值。李教授您好！谢谢您那么晚还在线给我们回复！万分感激！不知静脉曲张手术时间是否能定一下了？拜谢！期待中……。",
                "严教授还没有联系你吗？应该在周1或周3入院，周4手术。因为你的术前检查还没有做，可能还要早几天入院，应该在明天吧。"
            ],
            [
                "还没有联系，那我们买火车票明天去北京，下午两点能到，直接去医院找您可以么？或者联系哪位大夫？李教授，您好！我是8月5日在协和西院严大夫给做的精曲手术并同时做睾丸活检的武*，但活检结果没拿到，问严大夫也没得到具体回话，只说如果满分是十分的话我的情况是五分，情况不是太好。麻烦您能否在百忙之中抽出时间给看看结果并帮我分析一下治疗方案！！万谢！前段时间您寄给我的书籍已收到，全家都非常感动！您真是值得我们全家尊敬并学习的大好人！再万谢！祝身体健康！李教授您好！我精曲手术后服药（法兰地等五种）已三个月余，昨天去医院检查精液，未找到精子。药已吃完，您看我这情况之后应怎么治疗？是否继续吃药三五月后再查精液？用换药或者复查吗？若需要，我再赴京看您。祝您万福！      武*致礼。",
                "可以先在当地检查一下生殖激素看看结果是否有改观。"
            ],
            [
                "李教授，我在当地医院查了性六项激素水平，结果：E2  37.1(参考值0-56)；T  8.5(参考值2.7-17.34)；PRL  4.9(参考值2.5-17)；LH  10.2(参考值0.8-7.6)；FSH  22.5(参考值0.7-11.1)。可能结果不太好，但我和家人商量一下，决定再做最后的努力，想择日再次去北京复诊并找您开药，不知是否合适？",
                "结果是不好。还不放弃吗？"
            ],
            [
                "李教授，经过这几天的考虑，我们决定继续治疗，再走走看，或许有所改观呢。由于妻子年龄还不大，一两年后实在不行再做人工受精也不晚吧，毕竟努力过就不后悔了。您觉得我的想法可行么？若可行，我是否能最近去北京找您复诊？您的出诊时间和地点有变化么？祝万福！！李教授，我准备后天（周二）上午去看您门诊，您那天正常出诊吧？",
                "出诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "精索静脉曲张，上次找毕焕洲医生就诊时间或出院时间：在毕大夫这里治疗了两个月，最后一次是3月26日上次就诊时做过的检查、结果、处置方案：最后一次精液检查毕大夫说各项指标基本达标了，拿了些点滴药回去打就行了。",
        "input": "",
        "output": "可以到医院找我看看，是不是出现了新的问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "嗯  好的  谢谢段医师的建议。 请问您们的具体地址？",
        "input": "",
        "output": "路北区唐山市河北医科大附属医院工人医院，您可来就诊。",
        "history": [
            [
                "肺部疼痛，医师您好：今年22岁、男，最近发现肺部有些疼痛感，用手按按肺部旁边的肋骨会感觉舒服点。这是为什么呢？",
                "肺组织是没有神经感应的，除了胸膜病变，比如：气胸、胸腔积液、大叶性肺炎牵扯至胸膜、肺癌累及胸膜等。而您所陈述按摩肋骨可缓解症状，在这里请您了解胸壁有肋间肌、胸大肌及皮下组织（脂肪等）。您的症状更像胸壁疾病，建议您查胸XY，除外肺内疾病即可定诊。"
            ],
            [
                "对不起段医师，我没能看明白这些医用名词，请问能不能电话联系一下您？  谢谢您。",
                "实在抱歉，还是网上交流吧。我最终的建议是您去医院查肺部X线检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "咽喉鼻腔狭窄，患者男；以前陈身体良好。此次病情；仰卧呼吸不畅打鼾。",
        "input": "",
        "output": "可以试用下看看效果，如果效果不佳，视鼻腔及咽腔的情况考虑是否手术或者戴呼吸机治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "隆鼻，我的鼻子稍有点歪，还有不够挺，我想约牛大夫看看怎么改善，能不能个你的联系方式，谢谢！\n。",
        "input": "",
        "output": "我的手机：15981935299。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精子有抗体，两年前，我发现我老公突然对房事失去了兴趣，一年就两三次，然后到省医院检查，发现有前列腺，吃了好多药，好了，可问题还在，检查精子只有百分之五的成活率，精子还有抗体．。",
        "input": "",
        "output": "抗精子抗体的存在对精子的质量有较大影响。请来我们医院诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "  好的，我在家休息时觉得好多了，前天就到单位上班，也没有干活，就是从早上八点到晚上六点上班，回到家后就难受，间断性的针扎似的疼痛。这两天我在家休息，感觉好一点了。我想问您，这个病会影响例假吗？已经延迟了十天了。  谢谢您，经过这几天在家静养，腿不疼了，睡眠也好了！我本来想在家稍微干点活没有什么影响，昨天扫地、拖地时就觉得腰困，到今天还有些不舒服，也不敢走路了。      张大夫好！我想问您“左侧耻骨上·下支及坐骨结节内可见条片状稍长T1稍长T2信号影，T2抑指像呈稍高信号”是什么意思啊？我在原来的医院那里给我吃“双骨三子”感觉还好，可现在我把药停了，感觉都快三个月了，要是一般的伤痛应该早就好了，可是现在左腿还是难受，不能久坐，更不能弯着腰走路，那样的话就左腿迈步，走路都很疼痛。",
        "input": "",
        "output": "您的病情已迁延了三月了， 希望您来医院好好检查检查。",
        "history": [
            [
                "大根部疼痛，元旦去滑雪摔跤了，回家后大腿根部一圈疼痛，按摩后情况好转，腿不瘸了。第二天，左腿向左迈开一步，一哈腰，左腿就不能向前走了，不能弯腰，坐在椅子上就搁骨头。",
                "应警惕有无髋臼唇的损伤和肌腱的损伤， 可以进行来我院进一步检查或直接行MRI检查。"
            ],
            [
                "谢谢你的答复，不知道您今天是否上班，几点能挂上你的号码。  您好，我今天去不了了。想问您我现在怎么做会好得更快一点，注意些什么？是否该多走走路呢？不会是腰部的毛病吧？您下次出诊时间是星期二吧？",
                "应该少走路,等检查后再决定后期的治疗。下次出诊时间是星期二下午。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "痘痘，7,8了,有疤。",
        "input": "",
        "output": "26岁，下颌反复起痤疮，如果是散在几个，应属正常生理现象，起的较多，考虑近期是否大便干燥或月经失调，脾胃火旺引起，方便过来明确诊断，我在皮肤科处置室。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脾肿大，女儿8岁，学校体检报告中说脾肿大，想问问病因，及如何确诊医治？",
        "input": "",
        "output": "不一定是病，可以继续观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑积水，车祸5月19日有脑震荡，颅内淤血。",
        "input": "",
        "output": "但是，脑室大不一定是脑积水，不一定需要做手术。如果确认是脑积水就需要做手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "静脉注射后血管变硬是什么原因？，十天前因过敏性皮炎（天冷的原因），静脉注射药物（4针）后，皮炎好了，但却发现手背血管（约一寸长）及两小臂各有三寸长的血管变硬，里面的血液变成固体状，按压有痛感。",
        "input": "",
        "output": "你好！你的病是血栓性静脉炎，和输液有关。目前的治疗建议外用喜疗妥软膏，另外可用一些活血化瘀的口服药，疼痛能够缓解。需要指出的是，手臂的条索状硬结可能无法消除，但不会影响静脉回流。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "烫伤，2008年4月，因热水烫伤，在解放军159医院就诊，",
        "input": "",
        "output": "可能还是需要提供几张不同角度的照片，才能准确判断……或者，有条件的话，找专科医生，当面咨询，可能更稳妥些……。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "孕妇，有没有关系阿.雷医生。",
        "input": "",
        "output": "影像学仅供参考，可定期复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多考虑为：羊膜带？，怀孕6个月在县医院做BC：双顶径：64.股骨长径：39。羊水深度：47.胎心率：127胎头光环完整，位于宫口上方；脑中线居中，侧脑室对称；脊柱“串珠样”回声显示完整连续；胎心博动规律清晰；羊水液区范围正常，透声性好；胎盘位于宫底壁；胎儿颈部无脐带压迹，彩色血流未见明显脐带血流束。羊水内可见一膜状回声。",
        "input": "",
        "output": "需要多次反复检查和观察，注意与胎儿的关系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，你好盛大夫我想做试管婴儿不过我有内膜层增厚，一个月内就一周不出血剩下的时间都有点出血直到来月经为止，这样能做试管婴儿吗？不能做的需要怎么治疗。好的，谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "现在孩子身高94CM,",
        "input": "",
        "output": "虽然按照3岁孩子比较，您孩子只是偏矮，但如果骨龄评估准确，按5岁孩子算，已经很矮了，如果不治疗，成年身高肯定不很矮。由于一般矮小者骨龄多半落后，骨龄如果确实明显提前需要查找原因。",
        "history": [
            [
                "身材矮小,偏食,厌食，孩子2006年9月4日出生,出生时体重3.9公斤身高未测,一岁后饭量较同龄人小,疾病比较少,现在去福建省妇幼保健院检查骨龄达到5岁,医生建议打生长激素,我现在还没有打.他们只给检查了骨龄其他的什么都没有检查,父亲身高:170CM母亲身高:150CM。",
                "如果骨龄较大，说明将来生长空间更少。加上现在就较矮，如果与5岁孩子比可能更矮，有可能需要治疗。不过，由于生长素是特殊管理的处方用药，使用生长素前，除详细询问病史和体检及详细评估骨龄并预测成年身高外，还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、头部CT或MRI等，有条件最好还能检查胰岛素样生长因子1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP3）。部分女孩还需要检查染色体，极少数男孩也有可能需要检查染色体。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肾移植术后三年，2008年月日11月MRI显示右膝关节坏死。",
        "input": "",
        "output": "请把你的X片和核磁共振发上来，再给你一个治疗方案！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好像有颈椎的毛病，经常头晕，想睡觉，有时有点恶心，好像有颈椎的毛病。",
        "input": "",
        "output": "做颈椎核磁共振检查，做椎动脉检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左眼眶淋巴瘤，2008年因左下眼眶一包块于我县医院行手术治疗,后经病检为纤维瘤.今年2月份自觉包块复又长出,4月份于武汉爱尔眼科医院行手术治疗,后经病检为左眼眶粘膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤,免疫组化标记:CD3(-)CD5(-)CD79a(+)CD20.从发病起眼睛无任何不适.身体无任何不适.既往无任何疾病史.",
        "input": "",
        "output": "需要做放疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眉骨有个易发炎突出的痦子，沈阳医大医院易发炎。右边眉毛里长个痦子。",
        "input": "",
        "output": "您的情况从照片上看，可以做整形外科切除，是一项精细的手术，会根据您的实际情况设计手术的方案。如果就诊，需要先预约挂号，我的出诊时间是每周一上午，网上或电话可以预约挂号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不正常，怀疑多囊，这两年月经都经常推后来，时间都不准的，去年开始月经量少，时间相对长，有时候10天才干净。马大夫有上来吗？麻烦回答一下，万分感激。",
        "input": "",
        "output": "病情已阅，欢迎来诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "问题就出在我那女朋友现在连面都不肯跟我见面，谈何去心里治疗啊。加上社会都是鄙视去看心理治疗的。她都不信心里治疗，抵触那东西。我现在都不知道怎么办？我很爱我的女朋友，不想就那样放弃她。",
        "input": "",
        "output": "可尝试从你们双方共同的朋友去做她的工作。",
        "history": [
            [
                "无法过的了心理那道坎，我跟我女朋友相处了两个多星期，我们一直都很好那段时间，可就在见她父母后的那天，悲剧的事情发生了。我被她父母怀疑我脚有什么疾病隐瞒，没有说出来。结果，直接导致那女的对我产生了怀疑和不信任。她也认为我的脚有问题，没有实话实说。而对于我来说，我30多岁了还是第一次被人说成脚有什么疾病隐瞒的。我幼儿园，小学，初中，高中，大学的同学还有我工作六年的同事，都没人说我脚有问题，就是说我走路有点小八字步，还有个我同事我要他看看我脚有什么问题，他看了很久，说就是有那么一点走路拖地。还有个事情是，我都跟那个女的去医院做了检查通风，看是不是有那种病，结果查出来还是没有。我甚至都愿意拿2万块去她广州的堂哥工作的那家医院做检查，看看是否有脚的问题。其实，这里面有个细节。就是，她父母身边的一个年轻同事忽然得了一种叫通风的疾病，脚一下子就走不了路，然后，过一段时间又可以走路。这段故事她父母讲给那女的听了，那女的也认为我也有那种类似的疾病。无论我怎么说，怎么做都改变不了她的想法，或者说改变不了那个女的想法。那女的说她对我的感情是真的，爱我也是真的，可是，她没办法接受我，因为她没法无法释怀她对我的脚有问题的疑问。她心里的那道坎她过不去。",
                "建议去一所三甲医院对自己的脚做详细的医学检查，将检查结果和收集有关痛风的临床资料给女朋友或其家人看。"
            ],
            [
                "我去做个通风的检查跟那个女的，医院结果出来，证明我没那种病。可是，她和她的家人还是不信我说的和医院的证明。他们只相信我说出来的事实，可是，我说出来他们又不相信。她的父母开始说要是愿意拿2万块去她广州的堂哥工作的那家医院做检查，看看是否有脚的问题。我思考后，我就答应那样做，可惜她父母又反悔了，说脚的疾病有上千上万种，自己不说，医生根本就不知道的，也检查不出来的。而且，那个女的也不愿意我再去医院做检查。她现在感觉就是心里已经有了一道坎，老是认为我脚有问题，可能在她心里有了那种疾病发作的恐怖场面吓着她了（但是，她应该是没见过的，她父母跟她说的）。",
                "建议同对方一起来做心理咨询试试看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "2岁半小孩左脚走路脚尖落地，2岁半小孩左脚走路脚尖落地有点内侧右脚正常如纠正他就正常走路左脚脚筋有点紧请问是什么原因。",
        "input": "",
        "output": "孩子出生时有无脑缺氧情况，一般描述情况首先考虑脑瘫后遗症造成的跟腱挛缩，其次是髋关节问题，后者通过拍X片可以排除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "已查过，前列腺液卵磷间隔三次都是+++，白细胞3个，（不是3个+），尿液检查也正赏。手淫时心态安静轻松一个人租房。",
        "input": "",
        "output": "那你有空过来看一下了，中药调理一下。",
        "history": [
            [
                "无快感，手淫时无快感，无正常性生活。请评述？（要不要治疗？是中医或西医？这方面你能不能治疗？",
                "我们都是以中医治疗为主的，但最好先查一下是什么原因引起的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "好的 ，谢谢你的建议，我会带孩子去检查的，如果需要的话还会再来请教您的。谢谢！！",
        "input": "",
        "output": "不用谢，应该的。",
        "history": [
            [
                "胸堂口有凹陷，健康没有什么异常，就胸堂口有凹陷。",
                "建议复查心脏超声。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "呕吐，头晕，呕吐，主要是在饭前或饭后，或者让他吃她不想吃的东西时候也会呕吐，或者提到呕吐的时候也会有呕吐的症状。",
        "input": "",
        "output": "查查HP。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性兔嘴，从小就是这样的兔嘴在上嘴唇有着和兔嘴一样的口。",
        "input": "",
        "output": "可以免费治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是否可以马上要孩子，我老公单位体检，照过胸片，腰椎X片和颈椎X片。结果是一切正常。",
        "input": "",
        "output": "不知你用的机器类型和X线接受的量有关，当然和次数关系更大，建议你咨询一下体检的部门。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "耳聋，",
        "input": "",
        "output": "说得太简单了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "烟雾病和积水，不太理想。",
        "input": "",
        "output": "建议：脑积水病情一般较急，应先处理脑积水，然后再行烟雾病手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "王大夫你好，我做了TCT检查，说是炎症感染，不用治疗吗？",
        "input": "",
        "output": "你好！可以治疗炎症。",
        "history": [
            [
                "宫颈糜烂，患者女，31岁，宫颈二度糜烂，大面积增生，在四平某医院就诊后，大夫建议锥切。还想再要一个孩子，我前几天在吉大二院看了，说是宫颈管外翻，也不知有没有更好的治疗方法。",
                "你好!宫颈外翻不需要治疗."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "传导性耳聋，患者女，耳聋有3至4年了，有时会有耳鸣，有点眩晕。我从事幼儿教师工作之前就有些耳聋，现在工作二年了，听力明显下降，是否与我的工作环境有关？一个月前去北京301医院医生下的结论是传导性耳聋，建议手术治疗。回到自己家乡问别的医生，建议不做手术，认为做手术不一定能恢复听力，到底有没有必要做手术，手术能否恢复听力，或恢复多少听力，请龚主任给点建议……。请问我有必要做手术吗？有的医生说不排除中耳硬化症，是吗？",
        "input": "",
        "output": "应该可以手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "徐医生,您好!",
        "input": "",
        "output": "最好把片子带来看看。",
        "history": [
            [
                "双耳耳鸣，左耳耳鸣十余年,右耳一年,听力下降,颈椎有时候会酸痛.造成生活困扰.....徐医生,您好!",
                "MRI是要预约的。TCD也是要排队的。我在湖滨院区。因为还要上夜班，管病房，所以不是常在门诊的，不方便的地方还请见谅。"
            ],
            [
                "徐医生，您好！徐医生,您好!",
                "知道了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲亢，我女儿今年16岁，今年八月出现的症状：手平举时会发抖，吃得多人偏瘦，出汗多，脸上出现青春痘，8月份没有来月经，9月中旬服用黄体酮二天共10颗停药，隔了二天来月经（前期月经一直很正常），在当地医院检查情况如下：T3三碘甲状腺原氨酸：3.48ng/mlT4甲状腺素:145.06ng/mlFT3:16.88pmol/lFT4:35.05pmol/lTSH超敏促甲状腺激素:0.30uIU/mlPRL垂体泌乳素:256.19uIU/ml10月6日核磁共振影像：垂体形态饱满，高约0。9cm,垂体柄稍右偏，信号未见明显异常，垂体窝无明显扩大，鞍背骨质信号未见异常，双侧海绵窦信号尚可，脑实质信号未见明显异常。当地医院建议：到贵院（上海华山医院）做三维立体增强核磁共振。另外几项检查结果还未出来。家人很担心，10月9日到贵院预约增强核磁共振，本周三就可以检查，周三做核磁共振前，我还准备在贵院进行一系列的内分泌激素方面的检查。吴教授您好！非常感谢您的回复！",
        "input": "",
        "output": "不用谢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "原发性不孕，09年11月做的输卵管粘连、卵巢囊肿腹腔镜手术。去年11月份做的:腹腔镜下盆腔粘连分解术+双侧输卵管造口术+通液术。",
        "input": "",
        "output": "跟盆腔积液没多大关系，一般和输卵管的通畅性及排卵的关系比较大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膝关节炎滑膜炎，我08年5月双膝关节明显受凉但无硬性受伤，先发酸，后开始疼痛蹲下站不起来，直至无法站立和行走，当时关节肿痛，腔内有积液但未抽出，今年1月做核磁共振仍有少量积液无法抽出，现双膝外侧前半月板、内侧后半月板退化。题“我的病接下来应该如何治？在上海哪个医院治更好？”一文，户名q***上传了核磁共振和x光片请蒋大夫查看,谢谢。",
        "input": "",
        "output": "我看不到上传的图片呀？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝硬化腹水，今年的五月份左右，腰疼，赤峰市医院，",
        "input": "",
        "output": "你好！乙肝肝硬化很少引起腰疼，除非是腹水很多，并有感染，但也会主要是感到腹胀痛，不会是以腰疼为主。建议去肝病科就诊，专科医生看后就会给你明确大夫，是否与肝硬化有关？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻咽癌，前期进行化疗过重，造成唾液无法分泌，现在鼻子和嘴巴也不太能通气，喉咙红肿，不能吃东西。",
        "input": "",
        "output": "全身支持治疗。增加免疫功能和营养。减少痛苦，延长生命。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好。感谢你的回复。现在问题是 我这里离北京比较远。说马上去的话 也不太可能，你看能不能给我推荐点 治疗这病的药物，我在这边买药让孩子试试，要是药物不行，我在去北京手术！",
        "input": "",
        "output": "你可以咨询精神卫生科朱焱主任，请他给你孩子看看用什么药物合适，他的手机号码：13718911678。",
        "history": [
            [
                "抽动障碍，女14岁，2004年发病，嚼嘴，甩头，手脚抽动，嗓子发音，说秽语，面部做怪动作！",
                "建议先到我院精神卫生科行正规药物治疗和心理咨询及行为矫正治疗，如果经过正规治疗无效可行立体定向手术治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "痛经，每月月经时痛的很，在当地医院查过。",
        "input": "",
        "output": "经前期做个彩超看有没子宫内膜异位症，一般的痛经经前一周服中药治疗有效。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脸部半边大半边小，我女儿今年六岁了，她的脸一边大一边小，无任何不适症状。",
        "input": "",
        "output": "如果是先天的，两边大小不影响美观的话且无其他不良症状，不一定要治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先心术后疤痕，周大夫您好：我女儿现在三岁在三个月前做了先心开胸手术，留下了八到十公分长的疤痕，上半部分基本平坦下半部分大概四五公分左右凸起，在广东汕头大学第一附属医院医生建议用疤痕贴，可是昨天买来贴一下就掉了两次，今天就掉了也不知掉哪里了。周大夫您好：谢谢您！我还想请问您我们买的疤痕贴没有配压力器之类的东西，我要用什么方法给她加压呢？真情寄语：。您好周大夫：你说的是松紧带从背部绑在痕贴上就可以吗？",
        "input": "",
        "output": "是的可在疤贴上放一东西使疤贴有压力。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心烦，病人平时正常，睡觉时（躺在床上后）心烦，恐惧。",
        "input": "",
        "output": "平时心情如何？病了多久了？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾积水，患者女，48岁，由于输尿管结石引起肾积水在我们当地人民医院做过手术，但术后发现肾积水并没有消除，患者总是腰痛。到医院检查，医生说由于肾扩张引起肾积水，我们当地医院说无法治疗。",
        "input": "",
        "output": "怎么能没办法治疗呢？造影检查一下，把片子邮过来，我帮忙看看！13562754035。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "院长您好，今早已到贵院查过敏源了，报告如下：。",
        "input": "",
        "output": "过敏源检测是一种辅助性的检查,和其他化验及B超等检查一样,对临床只是起一个参考和提示的作用,从你检测结果看,你还是植物花粉和麦类过敏,这样就要减少一些户外活动,特别是公园等,同时你也要了解这些植物的分布,尽量避免接触和食入,另外胆碱能过多是内源性的,是自身体内的介质因素,机器检测不出.",
        "history": [
            [
                "慢性丘疹性荨麻疹,过敏性鼻炎反复发作，2009年7月怀孕时患过敏性鼻炎,可能是打喷嚏震动到导致流产,2009年9月胃出血,10月底右侧卵巢与子宫粘连均治疗过，2010年1月14日及2月12日注射乙肝疫苗两针,1月23日开始治过敏性鼻炎,药用辅舒良一个月及左西替利嗪一周后好转,2009年11月至今一直腹泻后就诊180医院胃镜查出慢性胃肠炎,于3月20日药用青霉素等一周时间,3月28日诊断为药疹,吃了两天息斯敏,四天西替利嗪并服3天强的松(每日一次,每次10毫克)好转后,继续吃胃肠药五天后,于4月10日再次皮肤过敏,诊断为丘疹性荨麻疹,,药用强的松,皮敏消,左西替利嗪氯化钾等直到皮肤快好时,可能因吃得过凉食物(四物鸭\\木瓜\\珍珠粉)导致腹泻不断,只好改为社区诊所中医生用中药西药同时治疗慢性胃炎及荨麻疹,期间将强的松隔四天停半粒于5月20日停药,左西替利嗪换为多虑平,停用培菲康,但经常是胃炎好转,皮肤不好,若皮肤好转,胃又不好,总体来讲胃炎有所好转,但皮肤病的治疗效果不好(经常是生气或吃热东西后又复发,社区医生后来说还有划痕).6月14-16日该医生给静滴了西米替丁、胸腺肽、葡萄糖\\阳苦乐明(谐音),",
                "ok。"
            ],
            [
                "我忘记说了,社区诊所中医生治疗时是将一天一粒左西替利嗪换为多虑平一天三次,每次一粒及一天三次,每次两粒葡萄糖酸钙(手指出现一些欲突出的小粒,之后脱皮),吃这些药后,丘疹全消了几天后,一次生气后或者是喝了热汤后又冒出几粒,因此中医给静滴了三天的西米替丁、胸腺肽、葡萄糖\\阳苦乐明(谐音),之后我找的您咨询,按您说的中午一粒开瑞坦,晚上一粒多虑平,这样吃到今天第五天,丘疹还没消,可能是那中医用药太重了吧,产生耐药性了哦？现在该怎么调整用药呢？之后又该如何减药呢？上次我只问到减为两天1.5粒,之后该如何减给忘记了.不胜感激.给您添麻烦了。上次我只问到减为第一天半粒开瑞坦,另一天一粒多虑平,之后该如何减没详问.是每两周减半粒,一次减开瑞坦，一次减多虑平，依此类推，直到减为停药？没有特殊？若有症状再次出现,则倒退用上一周期用药量给药,对吗？这段时间以来是早上10点左右就会出现指甲盖大小的红斑或者几个丘疹.麻烦您了。院长您好，我虽已经停过敏药了(西药),但还在吃中药调理慢性胃炎(拉肚子),但也快停中药了,现在天气冷，疹子偶尔只冒2-3个象被蚊咬过似的小红包,贵院拟引进的查过敏源的最先进的机器(生物检测？)引进投入使用了吗？查一次多少钱呢,需要抽血吗？查之前有何禁忌吗,比如说空腹之类的,或者说只要有上班的话随到随查呢？不用预约吧？谢谢。",
                "机器已到,您可以随时来检查,检查前要停药一周。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "龚主任你好，今天带女儿去医院查了微量元素和骨碱性磷酸酶，结果如下：。",
        "input": "",
        "output": "需要定期随访，多晒太阳。",
        "history": [
            [
                "疑似生长迟缓，女儿16个月，学走1个半月，走路不稳，且姿势习惯左肩高右肩低。12个月开始长牙，至今仅4颗，间隔好长时间未出新牙。12个月时验血钙，正常。现在有坚持补鱼肝油和钙。但感觉她比同龄人矮小。",
                "没有看到孩子我不能确定，还是要带孩子进一步的检查。"
            ],
            [
                "谢谢准备先带孩子到当地的儿童医院查一下，再来咨询。",
                "好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宫颈癌前病变，未见上皮内病变及恶性肿瘤细胞，反应性鳞状上皮细胞与炎症有关。这是说明有炎症吗？但是我做了阴道镜检查又没有炎症啊。。到底怎么的呢？是有还是没有呢。",
        "input": "",
        "output": "您的TCT结果和阴道镜结果均提示无异常，您可以放心，每年复查一次TCT即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大三阳眼睛间歇性的是红的，眼睛间歇性的是红。",
        "input": "",
        "output": "这是两种病，互相没有关系的。去查一下肝功能和乙肝病毒定量看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "孙主任：最近几天，我仔细观察了，可能是气温较高的原因（约30到32度），孩子的睾丸在阴囊内，只是右侧的位置比左侧的稍高一点，睾酮低能否是孩子发育较晚（13周岁），若确需做垂体兴奋试验，对孩子的身体有无影响？孙主任：请问做试验的费用大约是多少？谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "我不知道，抱歉。",
        "history": [
            [
                "睾丸下降不全，男孩，现年十三周岁，身高一米六五，体重七十公斤。其双侧睾丸大部分时间看不到，有时遇热会下降至阴茎根部两侧，左侧较明显，右侧稍差，至今无第二性征迹象。",
                "可以进行该试验，具体可咨询坐诊医生。"
            ],
            [
                "孙主任：医生说性腺六项中的睾酮水平低了，这是怎么回事？谢谢！",
                "可能和孩子年龄有关，可做一下刺激试验。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "请教龚医生如何治疗好，吃长春胺缓释胶囊 复方黄精胶囊  就可以了吗？",
        "input": "",
        "output": "到当地医院看看再说。",
        "history": [
            [
                "耳鸣，你好龚医生我是浙江温州的耳鸣将近3个月在本地医院检查为神经性耳鸣吃了10来天药不见好。我想问7月5日到同仁医院能挂到你的特约门诊号？？？",
                "好的，6号下午见。"
            ],
            [
                "     龚医生好 星期2我到贵医院求诊断由于不了解情况排不到你的号护士又不给加号 无奈星期3只好花了300元挂了刘志莹的号她简单的问了我几个问题就叫我做了下听力测试就确定我因听耳机造成神经性耳聋 双耳耳鸣强度为30db左右6000hz频率，看了下耳朵有流脓， 我的耳鸣声会随着头部受到轻微的震动而颤抖，另外当脸部有撕牙咧嘴的动作时耳鸣声强度立马加大动作结束后又恢复到原来的声音，另外听力测试的时候那种高频信号和我的耳鸣声很象 ，结果是4000hz 20db  8000hz就下到40db。我不知道是高频段听力损失了还是测试的时候耳鸣声掩盖了测试高频信号声。前段时间耳鸣声强度大小还有音调。",
                "不要过于紧张，注意休息，坚持治疗一段时间。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺增生，本人现在28岁，无生育，三年前体检轻微增生，医生没说什么，现在有时象钻一下痛一下，大部份时间一按会有痛感。双乳内部有很多块状。",
        "input": "",
        "output": "一般不会，垂体瘤不除外，几率不高，可以做个核磁。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手指甲挤伤，是否需要手术处理，1月前手指被夹到，手指甲坏死，目前新的手指甲以部分长出，但触碰有疼痛，是否需要手术处理，把老的坏死的指甲拔除，目前肉眼看，坏死的指甲和新长的指甲有部分脱离。",
        "input": "",
        "output": "只要甲床好的，新指甲不会畸形。老指甲只要不影响你的生活，不要拔掉。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈2水平异常信号，考虑为脊髓变形，2006。",
        "input": "",
        "output": "您好！你有何症状，多长时间了？根据你的介绍，考虑需要做手术治疗。建议将颈椎磁共振片子及正侧位、过伸过屈位X光片传来会诊，也可直接来我院就诊。其它事宜可电话咨询：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "初步诊断是前庭神经元炎，1月份时出现呕吐和严重头晕症状。各项检查均未见异常。请问自己代偿是什么意思。另请问这是什么病症，如何进行治疗，平时应该如何预防，",
        "input": "",
        "output": "前庭神经元炎是因为病毒感染引起的，主要变现为剧烈的眩晕，持续时间长，往往数日到数星期。治疗急性期主要是对症处理，缓解期积极下地活动，做康复训练，争取平衡功能早日恢复正常。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮服病，你好，我想问下我颈后有一块表面很粗糙的椭圆形的是什么皮服病啊，平时没什么反映就是热的时候有点痒，中间有点像那个苦瓜的纹路。前几年只有铜钱大，不过今年我发现它大了很多，请问下是属于什么皮服病？",
        "input": "",
        "output": "神经性皮炎可能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾癌，患者男，72岁，在今年４月１日肠梗阻治疗过程中，进行ＣＴ检查，发现有肾癌，患者有一定的冠心病，目前可以有轻微的活动（近距离的骑单车）。",
        "input": "",
        "output": "可以手术治疗！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "患者女,54岁,脊膜囊轻微受压，头晕。",
        "input": "",
        "output": "可以用针灸治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "只能说是发作减少了吧，如果药量没有改变或调整的话，不会发作，但是会有有舒服的感觉，就是有要发病的感觉，轻微的，一下子就过去了，发不起来，但是人也感觉不舒服！就是痰多，发病后痰更多！",
        "input": "",
        "output": "你的情况是不能停药的，必须行长程脑电图检查。你说有发作说明你的癫痫没有完全控制。停药后会发作加重的。",
        "history": [
            [
                "癫痫，",
                "你最好现复查一下脑电图，根据具体情况再决定是否停药。一般情况下是癫痫不发作两年以上，才考虑停药问题。另外你的癫痫类型不是很清楚。还算稳定是没有发作了，还是发作次数减少了。不过你的奥卡西平的量不是很大。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "杨医生您好：我的乙肝症状还是有些明显，左右肋有痛感，有时有较强的阵痛感，一般持续时间十几分钟，弯腰时肝区有不适，请问是否是病有加重？如果没大关系的话，我准备把药用完后再去您那复查一遍。还有我今天感冒了，头有点痛，咽有不适，流清涕，因为有肝病不敢随便用感冒药，您能告诉我我可以用什么药吗？",
        "input": "",
        "output": "感冒可以用些抗病毒冲剂或泰诺。肝区不适最好还是通过检查肝功能、超声等来判断是否肝炎活动。",
        "history": [
            [
                "小三阳肝纤维化，乙肝病毒带6年，去年开始肝区有不适，有过2次转胺酶升高，但不是很高。有过吃药，小三阳。今年在昆山中医院检查B超发现肝回声稍强，脾稍大。肝功，DNA，甲胎都没事，医生说我的肝在纤维化，中医院没有像您这样的好医生，有问题不回答，没办法多问。给我开了心肝宝胶囊，以前吃过这药，可这次副作用大的离谱，腰酸痛的要命，开始不知道是药的问题，怎么这都不是，感觉快完了，吓的要死，去医院再看，说跟肝没关系，外科骨科都看了，花了近千元没查出问题，还说让我准备钱做CT。我2次去看是空服去的，早上没吃药，也没带药，中午也就没吃药，我下午回家就感觉好多了，我晚上也就索性停药，停药2天就好了，我去找医生说明原因希望换药，可我被说了，说我不该擅自停药，我郁闷，肝区还是痛，不敢去看了，想去您那看，您看我的病好治吗？纤维化就是肝硬化吗？谢谢杨医生，在您回复之前，我已经去您那做了检查了，非常感谢。看此医生门诊的具体时间：。",
                "我每周六上午有专家门诊，平时来需要打电话与我联系：0512-67793552。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "失眠、注意力无法集中，我女儿17岁，晚上入睡困难，偶尔失眠，2小时才能入睡（12至凌晨1点），早晨起床困难，不同精神不振影响学习。",
        "input": "",
        "output": "建议到专科医院就诊，需要心理和药物治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "矮小，我儿子3岁9个月，身高只有89CM，由于孩子是早产低体重，出生时身长仅39cm。孩子半岁做儿保时发现骨碱性磷酸酶偏高，250-300U/L，当时给出的检查结果是佝偻病。给予VD3注射治疗。2岁时再查，数值居然大于300了。而且血红蛋白偏低。后来做了微量元素检查和FT3、FT4、hTSH、a-TC的检查，均未见异常。主治医生说我家孩子应该考虑是宫内发育迟缓，建议做了骨龄检测后，再做生长激发试验。我的身高150CM,孩子的父亲身高168CM.像我家孩子这种情况，是否可以做生长激发试验。宫内发育迟缓儿童身材矮小可以治疗吗？治疗的效果怎么样呢？谢谢！\n。潘医生，您好。潘医生，刚仔细的看了您网页中的文章，知道生长素分泌最旺盛的时候是深睡的时候。才想起我儿子做激发试验时，虽然是凌晨5点多，但孩子当时是清醒的。（护士进来叫名字的时候孩子就醒了）。",
        "input": "",
        "output": "做激发试验时不用非得入睡，但两种药物能分开做更好。用药前能查IGF和BP3更好，这两项是治疗后安全性复查所需要的，事先未查，治疗后检查不好对比。当然，这两项检查，还有很多医院做不了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胸腔积水，咳嗽，，我咳嗽全身就像岔气那样疼，就打包噶也一样像岔气一样疼，在我们县医院治，医生诊断是结合胸膜炎，",
        "input": "",
        "output": "引起胸痛的疾病很多，其中包括结核性胸膜炎。结核性胸膜炎分为：干性胸膜炎、渗出性胸膜炎和结核性脓胸。任何胸膜炎早期都是痛的厉害，一旦出现胸腔积液后或是炎症消失后疼痛才会消失或减轻。怎么才能知道胸腔积液呢？首先拍以张胸片，然后做胸腔B超，即可知道。得了胸腔积液要鉴别是什么性质的，是良性还是恶性，是渗出液还是漏出液。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌腺症伴腺肌瘤，48岁，10岁初潮，19年前剖腹产，15年前切口异位症手术治疗，周期25天左右，现痛经需服止痛药，无贫血，子宫如孕两个半月，B超：子宫8.5x8.15x8cm3,后壁可见7.0x5.05x5大小界限不清肿物，内有钙化点。天津妇产医院。",
        "input": "",
        "output": "可以考虑介入，或者。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脚的大指头都向外弯,骨头突出,足部畸形，，",
        "input": "",
        "output": "诊断基本考虑为拇外翻，可以手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性断指，",
        "input": "",
        "output": "不能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抑郁症？精神分裂症？，我姐姐大概7年前生我外甥的时候很长一段时间心情不好，但是能自我调节；大概3年前有时候情绪很激动，曾经自杀未遂；近一年来情绪不是很激动就是很消极，近10天来说头痛，而且情绪不能自控，有点乱讲话，家里都很着急。她现在32岁，结婚已经10年。希望能够得到你的回复。谢谢！今天做了脑电图，医生说没有器质性的损害，应该不是神经类疾病而是心理上的疾病，我们家从来就没有这方面的病，都不知道怎么去治疗，去哪里治疗。\n。",
        "input": "",
        "output": "建议尽快去正规单位精神或心理科诊治，以免加重趋势。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻咽癌，2008年5月我发现左劲部有一肿块，7月开始出现耳鸣现象被查出低分化磷癌。谢谢！夏大夫能在百忙之中回复我。再问下经常吃些灵芝会好点吗？",
        "input": "",
        "output": "有,可以吃;没有,不一定非得买来吃.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "半身截瘫，大小便失禁，我父亲是2009年3月19日在重庆铜梁中医院就医的，是由于挖煤砸伤腰爆裂骨折，至后截瘫，大小便失禁至今二年。",
        "input": "",
        "output": "建议到正规大医院康复医学科找专家诊治，通过康复治疗和训练可以改善部分功能，最大限度减轻残疾的程度。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑瘫，",
        "input": "",
        "output": "脑瘫患儿流口水是因为口腔吞咽功能差，分泌物咽不下去，单纯做针灸治疗效果欠佳，要同时做口舌操治疗，并平时注意吃一些固体或松软食物，减少流食，增加口腔的敏感性．。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右眼先天性上睑下垂，先天性的右眼上睑下垂。",
        "input": "",
        "output": "可以再做手术。采用额肌瓣转移法会收到较好疗效。最好发一组照片或亲自来院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑垂体瘤术后，脑垂体瘤切除半年，一直服用强的松和优甲乐，最近总是血压波动，伴随浑身无力，胸闷。非常感谢！我们在北京查了，发现促甲状腺激素非常低，但甲状腺激素正常。",
        "input": "",
        "output": "还是垂体激素的水平低，继续激素替代治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双眼皮修复。，医生你好。我做了双眼皮切开的三个月后眼睛出现双眼皮上睑下垂。",
        "input": "",
        "output": "建议给张照片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "三个月小儿几乎没听力，早产五十天，曾经有病理性黄疸，",
        "input": "",
        "output": "6月后再复查，可能需要植入人工耳蜗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺增生，结节，这个月我的月经推迟了7、8天，乳房没有什么感觉，就是顺便做了常规检查，一个外科大夫说我的乳腺有增生，有一两个小结节，做了B超在3MM*2MM左右，请问这种情况在月经来潮后是否可以消除？如果没有，能吃什么中药或者外敷得以调理改善呢？",
        "input": "",
        "output": "你好，增生结节需要服用中药或中成药治疗，可配合理疗及外敷药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "天津总医院皮肤科的大夫说让去肿瘤医院接着看  您觉得有帮助吗？",
        "input": "",
        "output": "到整形科去，这个病不是皮肤科的事。",
        "history": [
            [
                "先天性橡皮腿，病发时间：半年病状：腿部溃疡面不愈合创面较大！有体液（淋巴液）不断渗出！局部生长肉球状组织！",
                "可到天津整形外科医院形创面清创植皮治疗，先解决创面问题，然后再进一步治疗橡皮肿。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小儿脊柱裂，夜里尿床2到3次叫不醒。我在郑州找过几个专家，他们说孩子太小，要5岁后再治。说孩子要6岁才是最后发育期，过6岁才能判定。孩子和大人因天天休息不好而苦恼，我才想起在网上咨询。看了您的回复我真后悔没早点找您咨询，一直让孩子的病情延误到现在。我会尽快和家人商量让孩子尽快去就诊。谢谢！真心的谢谢！顺便携全家给您拜年！新年大吉！事事顺利！",
        "input": "",
        "output": "谢谢。也祝你们全家新年万事如意！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺腺癌伴胸膜和肺内淋巴转移，2009年12月手术切除右上肺叶2010年1月开始化疗：第一次单药培美曲赛900毫克化疗；第二次培美曲赛900毫克+顺铂120毫克化疗；就快要进行第三次化疗了。",
        "input": "",
        "output": "按照医生的要求继续治疗，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哦。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "祝早日康复！",
        "history": [
            [
                "乳腺增生，自去年暑假开始，左胸部就感觉隐痛（右乳基本上没什么感觉），感觉不是乳房，而是在乳房正中下面，时不时地发生。有一天痛得很明显，应该叫钝痛吧，又像是博痛，就一次而已，持续几分钟。于是我去看医生，做了心电图，除了是窦性心律，其它没什么异常。还做了Ｂ超，也没问题。但还是偶尔要隐痛。整个月都会。上个月月经来了也会，到第三四天才不会。月经过后十几天又痛了。前几天却钻痛起来，很难受。于是我又去看医生，做了Ｂ超，说是乳腺增生。医生说可以不吃药，等生了孩子给孩子吃奶就可以了。我还没生过孩子，去年５月份流产了，怀了快两个月的时候，做了清宫手术。去年流产后，身体一直很弱，毛病很多，一直吃药调理，效果不大。",
                "首先你可以做一个24小时的动态心电图检查，如果心脏的确没问题，你可以口服一些乳腺增生的中成药。具体可以参阅我网站上有关乳腺疾病的相关文章，或许会对你有帮助。"
            ],
            [
                "谢谢王医生的回复。只要24小时心电图没问题就表示心脏没问题吗？如果没再出现钻痛能不能不去理它？",
                "24小时心电图发现问题的机率明显提高。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "皮肤黑，汗毛重，生来皮肤就比较黑，汗毛特别重，很难看。",
        "input": "",
        "output": "你的情况是可以通过激光等治疗，来就诊之前是可以致电010-88772233预约专家号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脚面上，有时候手面上也有。",
        "input": "",
        "output": "最好不要去碰那些化学品的东西你去买一支澳能擦一擦看。",
        "history": [
            [
                "女，怀孕7个月，",
                "脚上什么地方起水泡。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "嘴唇开创性摔伤，需整形，2009年6月摔伤，嘴唇摔透，嘴唇缝合不好，想给孩子整一下型。",
        "input": "",
        "output": "效果应该有显著恢复，但瘢痕只能改善，最好的整形也会有痕迹遗留的。若是孩子，建议住院好些。祝好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢囊肿，痛经，04年左侧卵巢因卵巢囊肿切除，08年右侧卵巢也做过囊肿腹腔镜手术。术后检查正常，但是痛经一直很严重，每次都会影响到上班，不过月经周期一般都是28天左右。结婚一年还没有怀孕，也做过排卵期测试，家人也跟着着急。",
        "input": "",
        "output": "如果有子宫内膜异位症会合并不孕，至于治疗需要到医院诊治，大夫需要了解病情。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "任主任您好：。",
        "input": "",
        "output": "不急，再观察几天，如确有肠液漏出或其它不适再来也不迟。",
        "history": [
            [
                "升结肠癌术后肠瘘，任教授您好：我叔叔是2002年8月份开的横结肠癌，又在2010年01月份开的升结肠癌，现在发现肠瘘问题，任主任你好：我是天长肠瘘患者的亲戚，今天早上去找过您，你建议我们先去天长住院掉水，等你们安排好了床位我们在过了，可是天长医院不让住他们说他们看不了肠瘘，现在我们都不知道怎么办？好急！病情一天天的变化，我不知道我叔叔这个算不算手术问题，还想请任主任给点建议，谢谢！",
                "我们床位确实紧张，你可先在当地你手术的医院消消炎，对症处理一下，我们这边尽快安排。"
            ],
            [
                "好的，谢谢！我知道医院的床位很紧张，我想问一下那我们大概要等多长时间可以住院？真的很感谢您，您这么晚了还在线答疑，真的辛苦，谢谢您！",
                "客气。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "哦是这样的啊》请你帮我们看看吧  在这先谢谢你们了 》尽量做让小孩受折磨的。",
        "input": "",
        "output": "可以用药物注射治疗了。",
        "history": [
            [
                "皮肤性血管瘤，从出生就有《随着人成长的扩大》。是这样的 吗？我到我们县医院 去检查那专家说 要打什么针药才能淡化。",
                "如果诊断清楚是血管瘤，注射药物是有效果的，可以达到淡化的目的。有很多种不同的针可以打的，尽量到大一点的医院治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "癫痫，2008年4月，抽筋，新疆医学院。",
        "input": "",
        "output": "多数病人，可以得到一定程度改善。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "新生儿，头几天一只眼睛睁不开。",
        "input": "",
        "output": " 能把照片传过来吗？谢谢！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺动脉瓣狭窄，31天发现心脏有杂音，做了心超，以下是报告：M型测量(cm):AO1.0LA1.2LV2.1EF0.741.心底短轴切面见肺动脉瓣回声增强，活动欠佳，肺动脉瓣环直径0.95CM2心脏大血管位置正常。房，室间隔完整，二，三尖瓣及主动脉瓣回声及活动未见异常。3胸骨上主动脉弓长轴切面未见未必动脉导管及主动脉弓降部缩窄多普勒检查：1大动脉短轴切面：见肺动脉瓣水平收缩期五彩镶嵌血流束从右室入肺动脉；SV置于肺动脉瓣上见收缩期向下湍流频谱，峰值流速2.76M/S，跨瓣压差约30mmHg。2主动脉峰值流速0.88M/S。诊断及建议：先天性心脏病肺动脉瓣狭窄。",
        "input": "",
        "output": "超声没有描述肺动脉瓣的形态，很难讲是粘连还是本身发育不良引起。现在的跨瓣压差30mmHg，属于比较轻的肺瓣狭窄，不需要处理，需要随访观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "陈医生：。",
        "input": "",
        "output": "谢谢您的祝福！希望宝宝早日痊愈！",
        "history": [
            [
                "孩子外伤如何不留疤痕，我女儿3岁,8月15日晚,不慎跌倒,造成额头3厘米长伤口,比较深,在新华医院儿童外科急诊进行了缝合,里面缝了3针,外面用胶水粘合.",
                "您好！按照您的描述，估计恢复好之后不会留下明显的疤痕。拆线之后您可以应用一些预防疤痕增生的药物，比如疤痕贴或者抚原或者康瑞保软膏。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "刘大夫，您好！非常感谢您的诊疗和建议。",
        "input": "",
        "output": "干细胞技术还没有应用到临床。",
        "history": [
            [
                "右手先天缺失2、3、4指，右手先天缺失2、3、4指，不知道能否作再造手术？",
                "手术的意义不大。"
            ],
            [
                "刘大夫，您好！",
                "你好，从照片上看，我们可以考虑移植第二足趾来再造第二个手指，我们的目的是为了恢复一定的功能，而不是为了美观，这点非常重要，你要理解。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "泪道堵塞，患者女，两岁半，一生下来就有眼屎，直到现在如此。主要症状：1。有眼屎量多2眼睛有时会红肿。",
        "input": "",
        "output": "可到新疆儿童医院咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "2007年12月做了肾移植，我现在吃了2年半的博路定，现在谷丙转氨酶有28，问还需吃博路定吗。",
        "input": "",
        "output": "建议你先查一下乙肝DNA。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先心病，主动脉根部内径：14.4；左房内径：11.8；DOPPLER测值：各瓣口前向血流峰速度（M/S);二尖瓣：E峰1.0;A峰0.8；三尖瓣：0.7；主动脉瓣：1.4；肺动脉瓣：0.9；每搏量SV：13（ml)射血分数EF:62%；降主动脉与主肺动脉分叉处可见管状沟通、宽约2-3CM；多普勒探及全心动周期左向右分流信号，峰速约5.0M/S，压差约100MMHG。各心脏内径在正常范围，左室各壁向心运动良好，未见节段性运动异常。房、室间隔未见回声中断，多普勒未探及分流信号。各瓣膜开放良好，各瓣口前向血流速度在正常范围，二，三尖瓣探及微量返流信号。心包膜未见增后，心包腔未见液性暗区。",
        "input": "",
        "output": "动脉导管直径应该是2-3mm吧，建议随访，平时注意防止感冒，在小孩3岁左右，可考虑进行介入治疗，费用大约3.5万元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我现在用的是甲氨喋呤，你觉得单用这个药行吗，我现在没有什么副作用，我想缩短两个疗程中间隔的时间，你觉得中间隔多久会好一点。",
        "input": "",
        "output": "肺CT没有发现病灶吧。单药化疗也可以。疗程间隔是固定的，患者不能改变治疗方案。",
        "history": [
            [
                "葡萄胎，于2010年7月4日检查出怀葡萄胎，当时孕三个月，无出血，在当地一家医院就诊我现在不知道这个回声团到底是什么，当地大夫说可能是於血，也可能是小葡萄，我想问一下这到底是什么，",
                "不能除外是侵蚀性葡萄胎的病灶。但是无论是什么，不影响你的治疗。有没有这个中强回声，你的治疗方案都是一样的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "骨刺和骨质增生，髌骨软化，患者男，35岁，从十一二岁开始觉得膝盖发凉有些疼痛，后来一直带护膝保持了温度后膝盖才不疼。07年由于装修房屋时干些小活膝关节开始有些疼，后来好了。但是今年从事了一些负重的一些体力劳动后又开始疼痛，并持续恶化了，现在只能走几十米的路程，走远了膝关节觉得酸软无力，疼痛，并且觉得好像膝关节里有摩擦的动静。",
        "input": "",
        "output": "请您提供膝关节x片和核磁的照片，您可以翻拍您的核磁照片，具体拍摄方式请参照我的首页中的《关于上传影像学资料的问题》一文。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "主动脉导管未闭，无明显症状主动脉导管未闭5mm。超声波检查报告：。",
        "input": "",
        "output": "如果是动脉导管未闭的话可以考虑介入治疗，如果无法介入治疗则需要开胸手术。建议到我院放射科咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痤疮，整个嘴巴周围长满了小豆豆，到现在有一年半了，冬天长的多，夏天较少一点，没断过根，在这一年半之前也有长过，但很少。",
        "input": "",
        "output": "如果治疗效果不好，可以在来看看，调整一下用药，有条件做一下内分泌检查当然可以。一般来说，如果你的粉刺比较多，治疗效果会比较慢一点，因为粉刺是有形之物，必须要有出路，如果不能变成黑头粉刺，那么只能向下突破变成炎性丘疹了。如果经济不宽裕，可以药物治疗，只是服药的时间会长一点。坚持规则治疗是很重要的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，四肢突然浮肿，脚不能走路。",
        "input": "",
        "output": "建议去医院全面检查才能知道病啊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "周边性神经炎，3个月前感觉双腿无力，不能走路。",
        "input": "",
        "output": "看神经内科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺导管囊性扩张，2月月经时左乳时刺痛，左边胸上部痛，月经完后胸上部疼痛继续，但在减轻。",
        "input": "",
        "output": "需要来医院手检。一般可以吃点抗增生的药。具体要看病变的程度，我没看到病人不好开药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "湿疹，我岳父从事水产养殖，每年皮肤搔痒，2010年更严重，持续时间长，手足肿，痒，到汉川医院就诊，说是湿疹，药也用了，但是效果不明显。",
        "input": "",
        "output": "看来这是一个迟到的答复，5日那天我休息，不知你父亲看病没有。对于手部湿疹的治疗，一是要寻找原因，二是要避免过敏物或化学物质的刺激，三是要注意皮肤的保湿，可外用护肤霜如我院生产的硅霜，四是对症治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，37岁，07年检出患多发性子宫肌瘤。2010年6月23周流产，50天后B超最大将膜下5.6公分。",
        "input": "",
        "output": "建议手术后再计划妊娠。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脚淀，右脚底前部靠小脚趾附近有一硬皮层，每隔一段时间我总用刀片除去这硬皮层，但这东西非常顽固，过不了多久又有硬皮长出。",
        "input": "",
        "output": "脚垫的学名叫胼胝，主要是由于挤压或摩擦而导致的。但是要和跖疣鉴别,最好让医生看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤病，阶段性发生过三次了，就是龟头下阴茎处起皮垢，捻一下是灰白的东西，洗了澡隔两天就有了，有的医生说是真菌感染。",
        "input": "",
        "output": "建议查查真菌，可能还是包皮炎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心理障碍，抑郁症、焦虑症、强迫，性不和协，我是一个脆弱，胆小，怕事的女人。十几岁打工曾经受到威胁和恐吓甚到现在我的老公也是这样，因此我变的特别敏感，本来我就是一内向的人，现在变的更加不愿意说话，导致心理特别压抑，心理以及我身体都特别不适。",
        "input": "",
        "output": "建议去医院找大夫看看，首先，判断是何种疾病，然后，看需要接受何种治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高度近视，王医生：你好！",
        "input": "",
        "output": "有,具体可以打电话到隐形眼镜室问.021-64377134-129。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢大夫 我还想问下 1 只有核心抗体阴性其余为阳性属于乙肝患者吗 他人有传染性吗？",
        "input": "",
        "output": "你说的只有核心抗体阴性是另外一个人吗，请不要混在一起。从新提供详细资料。",
        "history": [
            [
                "乙肝五项检查，女22岁身体状况良好7年前打过乙肝疫苗最近想打疫苗所以做乙肝五项检查结果核心抗体阳性其余阴性请问我的情况如何？",
                "7年前注射乙肝疫苗到现在时间太长啦，请你再次注射乙肝疫苗。核心抗体阳性没有保护作用。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "煤气中毒，我爸前一个月煤气中毒因没有做及时的治疗从而导致后遗症(迟发性脑病)伴随记忆力低下~辩解能力差~傻笑~生活勉强能自理~~~通过本地医生鉴定,现在正在做高压氧配合药物的治疗已经有一段时间了但不见好转!!请问这种情况是否能恢复？如果能恢复最后能恢复多少？现在还有没有更好的治疗方法？以及治疗期间应注意哪些事项？？再次谢谢各位医生!!!!\n。",
        "input": "",
        "output": "迟发脑病的治疗一般很漫长,但预后一般较好,这方面我回答了很多这样的问题,可以浏览的我的主页.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫，2009在核工业416做过检查；倪医生开的德巴金和德理多；德巴金每天吃一片德理多每天吃半片。",
        "input": "",
        "output": "患者您好，德巴金每天吃一片是对的，但是得理多每天吃半片不对，应该是二次，每次半片．这个剂量非常低．不应该搞错了．你应该牢记我们告诉你的癫痫知识，吃药至少二年不发作，然后做睡眠脑电图正常才有可能在我们的指导下逐渐减药，万万不可随意停药．脑袋好像空的一样觉得很沉是什么原因，你应该来复查脑电图时我们问一些问题，可以看看是什么原因．。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢钟医生。",
        "input": "",
        "output": "再联系：）。",
        "history": [
            [
                "疝气，男，54岁。小时候就有了，因为怕难为情一直就这么克服着。",
                "徐先生您好！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢朱大夫，愿好心的您快乐每一天！真情寄语：。朱大夫，您好，我的激素六项结果出来了，您看我是多囊吗？",
        "input": "",
        "output": "只能说有趋势，不能确诊。",
        "history": [
            [
                "多囊卵巢，28岁，173cm，65kg，两边脸颊下面长痘，没有多毛长胡子这些现象从小月经就不是很规律，一直量少颜色淡，但是还能保持一个月一次，但是最近几个月都没有来了，加上乳房痛，半夜失眠，去看医生做了B超，描述：“子宫大小5.0x4.6x3.2,形态正常，边界清晰，内部回声均匀，宫腔线清晰，内膜0.7，双侧卵巢卵泡数目多，左卵巢显示欠清约3.0x2.4,右卵巢4.1x2.3，最大卵泡0.5”。谢谢朱大夫，医生没有让我查激素，如果我下次直接找他要求查激素，会不会让医生生气呢，觉得我不信任他：（。",
                "自己的身体更重要。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "重型肺炎，2010.1.22开始咳嗽。1.24在佳木斯中心医院住院，临床表现为心衰，发烧等症状，晚18.30进入ICU重症监护室监护，晚22.00左右上了呼吸机。25日拍片发现有气胸现象，于14.30左右做了手术，26日拍片发现气胸现象缓解，但发现左肺上部有凹陷，局部不扩张。31日出重症监护室。（在监护室期间一直在吸氧）2.1日至13日一直在医院打针消炎。2.17发现孩子又有咳嗽的症状，回佳木斯中心医院复检，医生建议去哈医大二院治疗。",
        "input": "",
        "output": "建议去西医医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "关节问题，大半年时间，牙齿咬紧，牙齿右侧上排最后一颗牙齿能咬到下排牙齿，左侧则碰不到下排牙齿，右侧上排最后一颗牙齿平时有点酸痛的，吃东西没事。",
        "input": "",
        "output": "最好九院，你比较近。倒上海九院比较合适。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "超声是B超吗？医生叫我11月29号在去检查。我10月6日来月经，10月13干的月经，11月15号检查怀孕了，不知道你们是怎样算怀孕了多少个星期的？",
        "input": "",
        "output": "按末次来月经算，即10月6日算，现在9周。",
        "history": [
            [
                "检查囊周有积液。，马医生，我是9月22号开始吃炔诺酮片，吃到10月6号来月经前停止。11月15日没有来月经去检查B超的结果，医生看这个说怀孕了，但未见胚芽。而且囊周有少量积液。11月15日医生已经开了7天的保胎药了，11月22号去又是7天保胎药，叫11月29日复查。",
                "现在可以做个超声看看，根据末次月经现48天了，一般情况下会有胎心了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "有宫颈糜烂怀孕40天对小孩发育有没有影响，2010年2月份去检查才发现有宫颈糜烂并怀孕，有宫颈糜烂怀孕40天对小孩发育有没有影响所患。",
        "input": "",
        "output": "支原体需要治疗,宫颈必要时需作病理检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "门静脉海绵样变，报告如下：检查部位：肝静脉、下腔静脉、门静脉平扫加增强，64排CT影像表现：肝脏体积增大，比例失常，肝尾叶明显增大。肝静脉主干及肝内分支、肠系膜上静脉显示不清，走行区可见迂曲扩张团样扩张血管影。腹壁处及食管胃底静脉可见迂曲扩张血管影。肝顶部可见一直径约12。19MM结节影，动脉期明显强化，静脉期有所下降充盈完全。脾脏缺如，胰肾及双肾未见明显异常。诊断意见：1门静脉海绵样变性。2肝硬化、食管胃底静脉曲张。自免肝9项：相关疾病抗核抗体（ANA）阴性AIH-1及其他抗平滑肌抗体（ASMA）阴性AIH-1抗肝肾微粒体抗体（LKM）阴性AIH-2抗可溶性肝抗原抗体（SLA）阴性AIH-3抗肝细胞膜抗体（LMA）阴性AIH-2抗肝特异性蛋白抗体（LSP）阴性AIH的活动期，PBC抗线粒体抗体（AMA）阴性PBC抗胃壁细胞抗体（PCA）阴性恶性贫血，萎缩性胃炎抗线粒体抗体亚型（M2抗体）阴性PBC标志性抗体乙肝表面抗原（-）乙肝表面抗体（+）乙肝E抗原（-）乙肝E抗体（-）乙肝核心抗体（-）乙肝核心抗体-IgM（-）乙肝前S1抗原（-）梅毒螺旋体抗体阴性（-）爱滋病毒抗体阴性（-）丙型肝炎抗体IgG阴性（-）凝血常规：正常范围PT-sec血浆凝血酶原时间13.211-17PT-%血浆凝血酶原时间活动度9970-120PT-INR凝血酶原时间国际标准化比率1.010.8-1.6APTT活化部分凝血活酶时间40.828-40FIB血浆纤维蛋白原4.342-4TT血浆凝血酶时间17.5014-21肝功化验结果：名称结果正常值谷丙转氨酶130--40谷草转氨酶280--40谷草酰转肽酶180-58碱性磷酸酶7120-140总蛋白89.860--87白蛋白44.335--55白球比例1.501--2.5球蛋白45.520--35总胆红素3.50--25直接胆红素4.21--10间接胆红素11.73--16总胆汁酸1.60--12胆碱酯酶5.54--15前白蛋白107180-400腺苷脱氨酶11.21--20葡萄糖6.773.6-6.1尿素3.182.2-8.3尿酸278125-440肌酐4020-115总胆固醇4.42.8-6.0甘油三酯0.590.2-1.8载脂蛋白AL1.461.00-2.00载脂蛋白B0.940.60-1.80高密度脂蛋白胆1.510.82-2.0低密度脂蛋白胆2.730.7-3.61脂蛋白0.153。",
        "input": "",
        "output": "抱歉，门静脉海绵样变性目前介入没有有效的治疗方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肩膀痛，十天前，左肩膀痛，麻木，胳膊筋抖动，就像触电一样，不能拿重物，拿时右胳膊也有痛的感觉。",
        "input": "",
        "output": "可能是颈椎的问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "丙肝，乏力2009年6月。",
        "input": "",
        "output": "需要治疗48周，用药期间要复查肝肾功能、血常规、甲状腺功能等，看看这些指标是否正常。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "两岁儿童骨折，4月27日，两岁儿童从凳子上摔下来，当时未引起重视，因为还能自由活动，但是2天之后，发现手无法伸直，到儿童医学中心就诊为胳膊肘骨折，打了石膏，但是一周之后拍片子，发现有点错位，需要动手术。",
        "input": "",
        "output": "请上传你的X线片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头皮发麻，前段时间护理住院的父亲2个月，白天上班，晚上护理，休息不好，精神紧张，父亲出院后的一个星期有一天突然感觉头顶头皮发麻，这个症状到现在已经快一个月了，不头晕，不头痛，睡眠也挺好，而且早上睡醒的时候没有发麻的症状，活动活动发麻的症状就越来越明显，能持续一整天，有时是头顶正中，有时是头顶两侧，有时是脑后两侧，还有点隐痛。最近几天感觉颈椎也不舒服，尤其提重物更难受。我32岁，整天电脑前工作。屈光参差。视物清晰。",
        "input": "",
        "output": "你好，你的情况来说，一般颈椎病造成的常见的。不排除有脑供血不足的情况的。一般的情况是做颈椎片、脑部ct检查一下的。一般的情况是可以采用中药、按摩、针灸的治疗的。注意保养。不要劳累。适当的功能活动。不要长时间一个姿势。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压，我是一名高血压患者，今年33岁，血压平时210/150，时间有两年多了，平时用药也就控制在160/110左右，且长时间服用降压药有时候出现头晕症状。最近去医院检查，医生建议去协和医院检查，请问，我能挂您的专家号吗，您什么时候出诊？谢谢\n。",
        "input": "",
        "output": "周日上午出诊。欢迎来诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痛风，患者，男，30岁。2007年就发现突然脚疼，但是当时不知道是痛风，过几天就好了。直到今年8月，疼痛难忍，到医院检查说是痛风。",
        "input": "",
        "output": "您好，您的问题在我首页3片痛风科普里有答案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是那个扩瞳孔验光的数据，我在我们这专家门诊看的，对于您说的孩子内眦赘皮的问题，我也曾经怀疑过，也查询了一些资料，是不是如果是这个问题的话，孩子就不会是斜视的问题，但孩子现在还几天就3岁了，3年来没别的变化，我们这的大夫只给孩子检查了这个就叫我们去住院手术，还说要是不信任就自己去外地看去，我现在也是很矛盾，马上就过年了，想问下周大夫，如果去贵院看的话什么时候去比较好，我很怕耽误孩子的治疗时机，谢谢您的回复！我现在是不是应该再在我们这换个大夫给孩子再做下三棱镜检查呢？关于内眦赘皮，是不是孩子有可能既是内斜，又有内眦赘皮，2者皆要手术治疗，还是有可能因为内眦赘皮而是人感官上误认为孩子是内斜视呢？仅仅做了个电脑验光说他不是远视，大夫就可以断定孩子是斜视么？因为在医院问大夫，估计是因为太忙了他有些不耐烦，对我说这个斜视问题不是是个大夫都明白的，更何况是我，所以在这问的有些罗嗦，请您见谅！",
        "input": "",
        "output": "是的,因为首先必须确认有无斜视.应该先在当地医院诊疗,有必要才来上海。",
        "history": [
            [
                "先天性内斜，xdl2010：xdl2010：孩子是在照了满月照片后别人和我说我才觉得孩子眼睛有问题的，以前一直没往这方面想，孩子1岁多，2岁的时候我几次带孩子去我们当地的医院检查，都说孩子太小了，等大一点再来，现在孩子马上就满3周岁了，前几天在医院开了眼药回来给孩子扩瞳孔，昨天去医院检查说他不远视，还有点近视，我把检查结果贴出来，请您给看看，就检查了这一项，大夫就说确定是先天性内斜，内斜约20度，而且是交替性内斜，我看孩子一直是觉得他2只眼睛都内斜的，可大夫看了看说只有左眼内斜，并且让我们越早治疗越好，尽快手术，说他这情况带镜子根本没可能治好，可是我心里还是有些不放心，请您帮我看看，孩子是否如我们这的大夫说的那样，必须要手术，而且这种内斜手术一般是2只眼睛都手术还是只有一只要手术，而且这个是很难得手术么？盼着您在百忙之中给我答复，谢谢大夫！VD=12.00mm（R）SCA-1.25-0.251169-1.00-0.251249-1.50+0.0009（-1.25-0.25124）（L）SCA-1.00-0.501749-1.00+0.0008-1.00+0.0008（-1.00+0.000）PD50\n。",
                "先天性斜视需要手术，需要结合三棱镜检查．是阿托品扩瞳验光的数据吗？另，孩子有内眦赘皮．再，可在襄樊规范的眼科复查一下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "可见念珠菌病，1岁6个月的女孩，阴道周围有大部分红疹同红肿，易患症状大概十天。",
        "input": "",
        "output": "与尿布皮炎有关。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "散粒肿，农历腊月初二，起早发现左眼上一个小包，十几天之后小了一点，有长了一个大一点的，一个月左右检查散粒肿，开了利福平要药水，还有吃的消炎药加上热敷，稍微好转一点，可不可以喝点板蓝根。",
        "input": "",
        "output": "您好：板蓝根对其无治疗作用。如果单纯是霰粒肿没有合并感染可不必口服抗生素。如果肿物小，可做热敷观察；如果肿物较大，建议及早手术，以免肿物长到睑皮面影响外观。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "低位直肠肿瘤的保肛手术，",
        "input": "",
        "output": "请告知肿瘤距离肛门缘多少厘米？侵犯直肠周径多少？右CT片可以上传吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压，发病两年，最高180~100，换药3次，最近吃海捷亚1片，倍他洛克4/1片，最近血压常在100~70一下，早上不用吃药一直到下午6点以后才上120~80，不知道如何调整药物，有时感觉心律不齐次数增加，头晕，嗓子有异物，曾就诊人民医院、石景山医院专家。",
        "input": "",
        "output": "海捷亚改成半片、去掉倍他乐克试一试。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "呼吸内科，65岁的男性老人，有多年吸烟史，目前情况是咳嗽，有味的粘稠浓痰，偶尔伴有血样的浓痰，感觉胸闷，气短，偶感喘气困难，平时拷体温均在38度左右，但自身不觉得身上烫，人日渐消瘦，体虚，胃口越来越差，只能吃稀饭之类的东西。",
        "input": "",
        "output": "请拍照上传。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾结石，因双肾都有结石0.7大小，双侧腰涨痛，身上有水肿情况。",
        "input": "",
        "output": "请带病历和检查结果来医院咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调，2010年3月得了子宫内膜炎吃中药6个月后月经恢复正才3个月第4个月又不正长了，有性生活，不知道我的子宫内膜炎好了没。",
        "input": "",
        "output": "请查血HCG。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心脏瓣膜缺损，请问我们小孩检查出心脏瓣膜缺损，现在小孩9岁了。",
        "input": "",
        "output": "可以到门诊来看病，如果不太差的话，可以手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肚子疼，患者男16岁、在上学、外出、考试时总是肚子疼、病期大约2年了、、要是在家呆着就不疼、想要出去时就要疼、而且就算出去之前上过厕所、肚子也是疼、。",
        "input": "",
        "output": "根据你说的情况可能是肠易激综合症，与精神因素有关，可口服舒丽启能1-2片，每日3次。尽量调整心态平衡，锻炼对各种压力的承受能力，有时不吃药可能也会好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "急性浆细胞性乳腺炎，一个半多月前，整个左乳有肿块，面积很大，有时还一阵阵的疼，乳晕上部发红，山东省某人民医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "彻底手术治疗，别的效果都不可靠。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "化脓性脑膜炎，8月9日，高烧，食欲减退伴有抽嘘，现在在厦门第一医院新生儿科接受治疗，病情有所好转。",
        "input": "",
        "output": "化脑经常会有后遗症，与治疗是否及时合理正确有关。建议你先彻底治疗，好了再过来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌，乳腺粘液腺癌，20天前做了保乳手术+术中放疗。谢谢您！我还想请教一下，HER-2指标是（+），是阴性还是阳性？",
        "input": "",
        "output": "HER-2（+）表示阳性。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "的淋巴血管瘤是良性的，手术后没有做过化疗，08年的时候也在北京协和及301就诊过，当时大夫说没什么办法能根治，除非大小肠全部切除后，靠输营养液维持生命，",
        "input": "",
        "output": "关键在于腹水原因，是渗出性还是漏出性。",
        "history": [
            [
                "肠道淋巴血管瘤，患者男，57岁，患肠道淋巴血管瘤二十余年，曾三次手术切除小肠，小肠现剩1.2米，2008年秋第三次手术后（肿瘤未完全切除）患者一直体态消瘦，大便次数多，多时每天7、8次，2010年4月份开始出现严重贫血，经保定河北大学附属医院治疗后未见明显好转，现患者严重腹腔、胸腔积液，腿部浮肿、而且便血，当地医院医生称该症状估计为肠道淋巴血管瘤破裂造成，当地医院已无其他治疗办法。",
                "切除三次小肠的病理诊断是什么？淋巴瘤？血管瘤？"
            ],
            [
                "    前三次小肠切除的病理诊断是既有淋巴瘤也有血管瘤，当时手术时大、小肠内外瘤特别多，故三次手术后剩余的三段小肠接在一起仅1.2米，大肠切除三分之二。",
                "如果是淋巴瘤就应该有更进一步的分类，哪种类型的？术后是哪种化疗方案？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胆囊结石，医生诊断，胆囊形态正常，约65*28MM大小，壁毛糙不厚，囊内见直径13MM的强光回声光斑，后方伴有声影，外胆管扩张，胆内总管内经5MM。",
        "input": "",
        "output": "有症状吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疑前列腺炎或癌，尿频已有很长一段时间，近期带血，经阜阳市医院初查，前列腺有阴影。",
        "input": "",
        "output": "首先明确诊断，先查psa再决定要做哪些检查和哪些治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "睾丸，小孩出生只有一只睾丸。",
        "input": "",
        "output": "是隐睾.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "梅尼尔，本人耳鸣近三个月，二个月时伴有头晕恶心吐、听力下降等症状，经淄搏济南医院诊治后，现基本不头晕，但耳鸣还是阵发，听力未恢复，问此病该怎样治？",
        "input": "",
        "output": "梅尼尔病不好治疗，可以试试中医针灸或习服疗法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有一年时间了，",
        "input": "",
        "output": "要去医院进行妇科检查。医生需详细了解你的病史才好判断和治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "29岁，谢谢。做了干细胞治疗，能彻底病愈吗？",
        "input": "",
        "output": "不可能完全治愈，但可以改善肝脏功能如升高白蛋白水平，消除腹水，使病情缓解至稳定。",
        "history": [
            [
                "肝硬化，以前是乙肝小三阳，7年前脾切除，2年前发展成肝硬化晚期，现在有几少量腹水，还有黄疸。以前是乙肝小三阳，7年前脾切除，2年前发展成肝硬化晚期.",
                "您好!患者目前年龄？可以行干细胞治疗!"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "泪道阻塞、泪囊炎，2月生结膜炎至今，左眼流泪伴有透明分泌物。",
        "input": "",
        "output": "如果确诊是慢性泪囊炎，必须立即治疗。激光可以治疗，但效果没有手术彻底。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "煤气中毒，男孩10岁2009年12月25日煤气中毒2小时马上到第一人民医院救治。",
        "input": "",
        "output": "需要先评估脑功能损害程度，查脑部磁共振、脑电图、事件相关诱发电位以及认知功能测评等，然后根据结果制定进一步治疗方案。由于孩子年龄还小、煤气中毒至今半年左右，而且前阶段治疗效果也比较显著，从经验来看，只要给予适当的积极治疗，多半还会有明显的进步。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，",
        "input": "",
        "output": "您好！是患在什么部位的血管瘤？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "刘大夫您好：。刘大夫非常感谢您百忙中回复我的问题。",
        "input": "",
        "output": "你自己定。",
        "history": [
            [
                "宫颈外口粘连，刘大夫您好，我是山东的患者，由于想要孩子一直无果，到当地的市医院进行检查，说我宫颈口粘连，（之前月经按时来，经量非常少，每次去厕所时才会出来一两滴，没有了少女时候的潮涌的感觉，经期短，手术前一天左右就结束，并且来前是深褐色分泌物，快结束时也是深褐色分泌物）与2010年5月16日进行宫腔镜分离术，分离后宫颈口到6号，术后查导尿管两天左右，挂点滴2天，出院拔管，我之前在04年宫颈糜烂3度，做过微波，在07年，宫颈糜烂再次3度，进行微波，09年在私人医院麻醉扩宫2次，均再次粘连，2010年5月在市医院再次宫腔镜分离后，三个月再次粘连，当地市医院大夫告知我没有什么好办法，于是就去了山东省的省立医院，被告知没有好办法，让我直接试管婴儿，又去的齐鲁医院，大夫让我月经干净了去住院说做个小小的锥切，我还有生育要求，担心锥切后还是容易反复粘连，或者对以后的生育有影响，一直心里不踏实。刘大夫，我有个姐姐推荐我找您，请问我能去找您看病吗？我是上个月2010年9月8日来的月经，如果正常是明天2010年10月8号来月经，如果需要住院，我应该哪天动身去贵院？需要做什么样的治疗，才能拥有自己的宝宝？如果住院要带够多少钱，住院几天？我一心想去找您看病，请收下我吧，急切需要您的帮助，盼回复。刘大夫谢谢您在休息时间及时回复我！感激不尽！",
                "您好：尽量周一前来。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "没有买到2月到北京的机票：（ 最后抢到一张3月31号的。。呵呵。。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "硅胶下巴矫正过度，滕医生，您好！我天生的下巴比较短，但不后缩。三个月前做了硅胶假体矫正（用了两个假体，一个加长，一个加翘），现在下巴特别突出，非常假。我喜欢自然的效果，打算4月来贵院修复。请问我这样的情况一般您会建议用截骨前移呢还是继续用硅胶呢？\n。照片1，2是术后的下巴；3，4是天生的下巴。我想2月20号找您看看，请问您那天出门诊吗？",
                "我每周四上午出门诊，平时可来整形五科找我。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺纤维瘤，左乳房有个硬块，不痛，不痒.9.6号左右喂宝宝吃奶发现。到现在有7个多月了，宝宝6个月断了奶，断奶到现在有39天了。我还想问下，象我这样的情况需要住院吗？我看了您给别的患者说喂了奶以后就会好的，但是我觉得它变大了好象...如果住院要多少钱啊？或者不住院到门诊要多少钱？有跟我差不多患者断奶有半年多了。您要她月经干净后一周去检查。象我这样断奶才39天的患者也需要吗？我今天月经刚刚干净2天，还有如果要动手术象我这样的情况可以动手术吗？还有就是我听朋友说空心拳在胸口拍打促进血液循环，这样可以吗？还有带磁性的内衣可以穿吗？紧的内衣可以穿吗？哦。非常感谢您，还准备去一次的。郊区太远了就这里问您下，上次的B超到现在快3个月了是象我这总情况会肉瘤变吗？我在网上见过，哺乳期肉瘤变的可能很大。还有就是再过2个月差不多就很热了，到时伤口愈合的好吗？非常感谢您的回复！到时候我就去挂拧的号。张林教授您好。上次您告诉我断奶3个月后复查。我去检查挂的普通号。告诉医生断奶有3个多月了。医生要我手术。我在门诊。赵凯医生给我做的手术。他说我不是纤维瘤。是乳汁淤积。给我切除了。。今天刚好12天。我去抽线。他说伤口长的还好。我做手术前没有做B超。。但是我感觉还有一点奶。会不会再次淤积啊？给我做手术的赵凯医生今天说还有一点硬块。要我过一个月过后观察还有不有。。他还建议我打退奶针。。。",
        "input": "",
        "output": "现在打退奶针没有什么作用。如果伤口愈合良好，就暂时观察，请不要挤乳头。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆管癌，胆囊癌，陈教授，您好！8月10日您在邹城兖矿总医院做的第二个手术，您还记得吗？我是病人的女儿，首先我代表我们全家衷心的谢谢您！那天做完手术我们一家都只顾着我爸了，没能向您说声辛苦了，真是不好意思。今天偶然发现您在这儿出现，真是太好了！昨天我爸的病理检验报告出来了，还要请您多费心，内容如下：图像符号胆管癌、中分化、癌肿侵及浆膜层，胆囊见癌组织广泛侵润。胆总管断端未见癌侵及。陈教授，您为什么没有回复我的问题呀？你要是觉得我啰嗦，那就说点您想说的吧，等待中......",
        "input": "",
        "output": "请您父亲先恢复一下身体，我会和江主任联系，详细确定下一步治疗，向您父亲问好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "硬皮病，腰部延长发展两片，不痛，偶尔有点痒，皮肤紧，硬，发亮，应该有四五年了，原先只有一片，第二片是去年刚生长起来的。",
        "input": "",
        "output": "现在对于大医院的一声来说，硬皮病是比较容易治疗的疾病了。只是早期需要住院系统治疗，一般大约1个月左右，以后自己用药巩固、定期复查就可以了，希望您能早日就诊，早日治疗，早日康复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "得鼻窦淡，鼻中骨向左曲折。右侧鼻甲肥大。，时常有鼻涕，有时头晕。有时不能呼吸。",
        "input": "",
        "output": "在决定做手术前最好要有CT检查，通过CT检查的结果才能决定需不需要做手术，做什么样的手术。您可以过来我这里就诊，我的就诊时间如下：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食道炎，我患食道炎有5年了，胃镜也做了两次。",
        "input": "",
        "output": "质子泵抑制剂类的药物目前作为治疗反流性食管炎的首选,比如洛赛克,如果药物治疗不理想,也可以考虑微创手术,其实对于病史较长的病人,手术也是一种选择.主要你自己能不能下这个决心.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "下肢静脉曲张，",
        "input": "",
        "output": "手术是最彻底的方法，并发症也小，其他激光、硬化剂等有较高的复发率。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疤痕，疤痕粉红色，高出皮肤，爱发炎，发痒，蜕皮，我现在有40岁了，已经有30多年病史了，擦一些激素膏药，如皮炎平软膏，擦了蜕一层皮，过两天又出小水泡发炎，已经多少年了，我还有神经性皮炎。",
        "input": "",
        "output": "如果是您说的状况，应采取手术，具体用什么手术方案，要看疤痕的部位和大小。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您，谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "高血脂症，我老公，今年30岁，今年的体检报告出来甘油三酯2.67总胆固醇7.72低密度脂蛋白胆固醇5.68这三项都高，前几年刚上班的时候这三项也有所稍高，大家都说这么年轻这几项指标高这么多，实在不好，体检报告的建议为：低脂饮食，调脂治疗。我老公一直吸烟，饮酒，最近烟戒掉一个多月了。酒是工作需要经常喝些。而且他有一个最大的缺点，就是不爱运动，吃完饭就不爱动活了。谢谢您，杨大夫，祝福您一切都好：）。再打扰您一下，他这种身体状况的情况下，如果我们即将要小宝宝的话，对宝宝有影响吗？",
                "先服一段降脂药，等血脂基本正常、停药后要孩子更安全。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不孕不育，我刚结婚不就就有了一个小孩，可是不小心给掉了最近2年一直都没怀过，主要原因是我月经不调都是3.4个月来一次最近到医院检查是说我现在没排卵\n。",
        "input": "",
        "output": "您好！建议您查月经来潮第3天性激素，月经第5天B超。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "径椎肿瘤，3个月。",
        "input": "",
        "output": "颈椎哪个部位的肿瘤？有影像学资料吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "5年原发不孕，病06年以前肚子老是下坠涨气，检查是盆腔炎，吃中药一年后不疼了。08年检查输卵管一边通而欠畅。09年检查有多发子宫小肌瘤，医生说不影响怀孕。医生，我做以前有呢，做了导丝以后就是一张报告单。导丝报告。张医生，我做完的介入怎么没有片子啊？您能帮我发过来吗？张医生：我想问一下您我去年11月份做的导丝现在都过去好几个月了，我想是不是还的去看一下啊？另外我的造影面医院能不能负责给我寄一下呢？离的远不方便去。不知可否？",
        "input": "",
        "output": "最好再到医院门诊看一下。同时也可以把片子取一下，目前医院还没有邮寄服务。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您，吃两片纷乐两片激素可以怀孕吧，我现在已经病情稳定，免疫制剂也停用半年多了。我的我的一生还说可以吃三片激素不吃纷乐，您觉得哪个方案更好一些，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "目前剂量若挺稳定，可考虑怀孕。但需注意几点，孕期避免劳累或感冒，否则病情易反复，可能需加大激素剂量，甚至终止妊娠。另外有必要化验 ENA 和 抗心磷脂抗体，抗SSA若阳性者容易患新生儿狼疮，抗心磷脂抗体阳性者容易出现习惯性流产，甚至影响胎儿发育的。应和风湿科医生多沟通。",
        "history": [
            [
                "系统性红斑狼传，08年七月低开始发高烧，腋窝淋巴肿大，住院治疗，出院确诊是弥漫性结缔组织病，发展会是红斑狼疮，出院后到贵院检查，确诊是系统性红斑狼疮。主要是补体低。",
                "建议在病情稳定半年后再怀孕，否则病情容易反复。怀孕期间服用可以继续服用羟氯喹控制病情，该药对怀孕期的妇女和胎儿是相对比较安全的。具体剂量要和专科医生多沟通。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢大夫。",
        "input": "",
        "output": "建议到省市级精神病院治疗为好。",
        "history": [
            [
                "精神分裂症，幻听、脾气急躁、被害妄想。",
                "国内外精神分裂症治疗指南均以抗精神病药物治疗为主，根据病情辅以其他治疗手段。不认为中药对精神分裂症有效。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "余医生， 手术治疗在多少个月进行最佳呢？我家小孩出生还有唇裂，两个月前才进行了唇裂修复手术，所以是不是要间隔时间长一点才进行手术呢？间隔时间长了 我又怕影响以后小孩的生育功能，如果间隔时间太短，我又担心小孩在短时间内承受两个这么多大手术，真的很心疼，希望余医生给点指导建议！谢谢！",
        "input": "",
        "output": "不要超过18个月。",
        "history": [
            [
                "隐睾，出生就发现。婴儿目前4个半月。",
                "观察一段时间，可以到六个月后，一岁后就诊，看有无下降可能。"
            ],
            [
                "余医生，小孩现在已经六个月了，我想请问，何时治疗是最佳时机，一般会采取什么样的治疗手段，整个治疗的过程，大概要多少时间，大概的费用是多少？治疗中的风险有多大？是否影响小孩以后的正常生活和生育功能？谢谢医生！",
                "手术治疗，费用3000左右。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "请问应大夫,省内哪里用中医治疗干燥症的水平高,谢谢。应大夫,我目前又进一步检查,抗核抗体(+)1:40,抗SSA(+),抗SSA52(+),可溶性核蛋白抗体(+),其余都为阴性,包括抗SSB也是阴性了,能否确诊,谢谢。应大夫,又进一步检查,唾腺ECT正常,请问能进一步确认吗？谢谢。而白细胞一直低,在3.0左右,从07年开始,就一直是这个数。而身体其他方面都没有什么特别。",
        "input": "",
        "output": "还是建议你做小唇腺检查明确诊断。你可以找省中医药大学的范永升教授中医治疗。",
        "history": [
            [
                "请问是什么病，女，46岁，以前身体好，近期手指关节有点压迫疼，检查后发现抗核抗体阳性(+)、抗SSA阳性（+）、抗SSB弱阳性，白细胞3.0,其他都正常,类风湿也正常,平时没有口干眼干症状，牙齿都好.免疫球蛋白1580,补体119,应该都是正常的,",
                "你好！可能是干燥综合征等免疫性疾病，建议做小唇腺活检，明确诊断后治疗。"
            ],
            [
                "谢谢应大夫,再请问一下从检查的情况看,目前我这个病严重吗？可以治愈吗？能否用中药治呢。",
                "如果诊断为干燥综合征，但没有内脏损害的话，预后比较好。可以用中医药来治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "       谢谢史教授！祝您新春快乐！万事如意！每天有份好心情!          史教授：很抱歉，过年了还要打扰您。我现在想问：“我父亲这两天万古霉素停用后，体温到晚上又上升至39度，我们这儿医生推荐柴胡口服液，昨天开始口服，今早体温降至36.8,现在又升至37.4,我们是继续用柴胡呢，还是接着输万古霉素呢？”“父亲的发烧和脸黄是不是支架放的不理想不适应呢？”期盼您的回复。谢了！",
        "input": "",
        "output": "对症处理吧。",
        "history": [
            [
                "肝门部胆管癌，2009年12月20日晚上突然呕吐，眼珠、面部、小便都发黄，其他无异样感觉。",
                "进一步治疗看能否手术。"
            ],
            [
                "史教授：。",
                "可以，节后联系。"
            ],
            [
                "      史教授：。",
                "节后来我这里，13501376410，来前联系。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "范大夫：您好！我的左肘水肿，经过一段时间的自然吸收，已经基本消退了。谢谢您！幸好听取您的医治指导，没有进行手续，现在基本全愈了，以后要处处小心，以防摔倒。再次谢谢了！再见。",
        "input": "",
        "output": "好的，不客气。",
        "history": [
            [
                "左肘外侧水肿，一月前，在家中滑到时，左肘撑地，当时左肘外侧破一口子并流血，止血后一星期左右出血口愈合。愈合后总感觉有轻微痛感，左肘外侧皮肉组织松软与右肘外侧有所不同。10天前左肘外侧发现水肿现象，不碰不痛，触碰时有轻微痛感不舒。目前水肿情况：有半个小鸡蛋大小。5月24日前往上海长征医院门诊，左肘关节正侧位拍片检查，《放射诊断报告》中的放射学表现：“左肘关节在位，间隙存在，诸组成骨骨质未见明显异常，未见明显骨折征象，周围软组织未见明显肿胀。”《放射诊断报告》中的放射学诊断：“左肘关节未见明显骨折征象，必要是CT检查。”。谢谢短信回复：要求上传“上传影像\\化验单照片”。现在在上班，下班回家后拍照上传。如果我要自己来六院看病，范大夫找您可以吧？星期几来？上海长征医院拍的正侧位片子、上海长征医院放射科诊断报告，以及今天实拍左肘部位照片2张。请您给诊断一下，谢谢！",
                "像是一个囊肿或血肿，建议做一个磁共振检查。我门诊时间：周一上午。"
            ],
            [
                "谢谢范大夫回复信息。下周一（6月7日）上午我去第六人民医院找您就诊，行吗？范大夫专家门诊什么时候到六院能够挂上号？挂号可以预约吗？谢谢！6月7日到贵院找您求诊过，您看后说是囊肿，没有什么大问题（也可手术切除），但是这几天好像左肘的囊肿还在慢慢增大（软软的肿块），左肘内一直还是有些轻微隐隐作痛，您看怎么处理较合适，是否一定要手术根治。谢谢。",
                "可以考虑手术切除治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您！！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "扁桃体化脓，韩大夫您好，我家孩子右侧扁桃体隐窝内有黄色分泌物，下面还有个黄色脓点，请问您吃哪种消炎药治疗效果好？还有可以加上银黄颗粒两种药一起吃吗？",
                "如果没有发热、咽痛或血白细胞升高可以不用应用抗菌素。正常扁桃体是有陷窝的，在扁桃体肿胀时会把陷窝内的分泌物挤出来，看起来像化脓一样。这种情况过一段时间有可能自行好转。"
            ],
            [
                "非常感谢您的指点！我观察了她隐窝里是化脓了，我能用什么东西都那脓挤出来吗？还有给她吃先锋行吗？",
                "挤不出来，也没必要去挤，您应到医院看一下，听听医生的回答，之后再考虑用药。如果确是脓性物的话可以应用先锋。"
            ],
            [
                "谢谢您的指点！",
                "不客气。"
            ],
            [
                "韩大夫您好，孩子吃了一个星期的头孢氨苄，扁桃体隐窝里还有黄色脓性分泌物（但无嗓子痛发烧等症状），今天带去医院看，大夫说必须打针了都这么久了，打的是头孢吡肟，说打这个副作用小，但回来后我看了头孢吡肟的说明书说这药只是治疗下呼吸道感染，没写治上呼吸道感染扁桃体炎的呀，是不是用药不对症呢？非常感谢您不厌其烦的解答，替孩子谢谢您了。今天上医院去看了，大夫说吃一个星期药没效果就打针吧，要不可能会引起发烧的，关键是看她嗓子还红，所以就打了。",
                "如果没有明显的症状，最好少用抗菌素。"
            ],
            [
                "韩大夫您好，元宵节快乐！！我家孩子最近这几天嗓子里靠近扁桃体下面的地方，有两个小米粒大小的黄色小包好像要往出鼓似的，但孩子没有任何不舒服症状，请问您这种情况是不是扁桃体要发炎呀，用吃药吗？非常感谢您，这我就放心了。",
                "不客气。"
            ],
            [
                "韩大夫您好，又来麻烦你了，我家孩子扁桃体隐窝往下，有蜂窝组织的地方（我不知道这地方叫什么）有个小窝里又有黄色分泌物了，但孩子嗓子不疼也不红，我想请问一下，为什么总会有黄色分泌物呢，是不是发炎了呢？还是这属于正常现象呢？我也经常让她用盐水漱口的呀。",
                "应该没有什么问题，不放心的话，可以去医院看一下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乙肝大三阳，十几岁发病至今，无明显症状，有时浑身乏力，经常感冒嗓子发炎化脓。",
        "input": "",
        "output": "如果ALT升高超过80u/l，应该抗病毒治疗，才能长期保持稳定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "蟯虫，",
        "input": "",
        "output": "蛲虫病是儿童常见疾病，可以口服些驱虫药即可。建议去当地正规医院看看，确诊后治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢杨医生。",
        "input": "",
        "output": "祝你好运！",
        "history": [
            [
                "弱精子症，双侧精索静脉曲张，杨医生您好  我是您的一位不孕症患者，第一次精液常规检测：精子活动率30%，精子活力0级70%，1级5%，2级25%，3级0%，         第二次精液常规检测：精子活动率25%，0级75%,1级5%，2级20%，3级0%。         阴囊超生1：双侧睾丸内多发小钙化灶。2、双侧附睾头部囊肿。3、双侧精索静脉轻度曲张。        距上次检查一个月了，            您给我开的草药我吃了两幅还需要吃吗？ 什么时候再去复诊。谢谢杨大夫。",
                "弱精症的疗程一般需要70天左右时间，吃完药请及时前来复诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腱鞘炎，",
        "input": "",
        "output": "消肿消炎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腹泻，医生您好，我家宝宝现在5个月，4个半月的时候咽炎扁条体发炎到南京市第一医院医院挂水，挂完水就开始拉肚子，不挂水后好了两天，第三天又开始拉肚子了，并伴有咳嗽流鼻涕症状，带到医院去看，医生说喉咙还有炎症开了消炎药及感冒药，回来拉肚子情况越发严重，我看了消炎药的说明书会引起腹泻，就停用了，但她拉肚子情况一直没有好转反而更严重了，吃妈咪爱，思密达和必奇都没用，包括石榴皮煮水。昨天带到省中医院去看，化验了大便，没有问题，医生说消化不良引起的腹泻，开了帮助消化的药，要我们添加辅食，说宝宝现在饭量大了，光吃奶两个小时喂一次，肠胃得不到休息。但今天拉的更多了。大便金黄色，有点稀，成蛋花状，有酸臭味。想问下，这种情况我们应该怎么办，有没有什么食疗的方法。",
        "input": "",
        "output": "用中医药治疗调理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管痣，出生就有。",
        "input": "",
        "output": "如果是血管痣那其实这么小不一定要急着治疗的，但最好传个照片看看，因为血管瘤，血管痣，出血性肉芽肿，外观都很像，很多人说的时候都混为一谈，但其实治疗是有不同。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢郝教授·孩子已经到301住院了。",
        "input": "",
        "output": "不客气！有事在联系！",
        "history": [
            [
                "先天性血管瘤，左嘴角处出生时有血管瘤，一直在长，没看。敬请大夫回答。",
                "请到核医学用锶90敷贴治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "吃饭不好，我家宝宝现在快二岁了，一岁以后就断奶了，现在我一直给他喝蒙牛纸袋奶，不知道好不好？还好就是他尿尿次数多，而且尿量少。尤其是刚喝完水，5分钟尿一次。",
        "input": "",
        "output": "建议三周岁里面的宝宝吃配方奶粉更好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "急性扁桃体发炎，孩子经常扁桃体发炎，怎么预防？一定要打针吗？中医可以吗？平均一个月发炎一次，高烧39。3左右。",
        "input": "",
        "output": "如此频繁的扁桃体发炎，且伴有高热，可以考虑行手术治疗了。平时主要是注意避免上呼吸道感染。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "帕金森综合症，腿直浑身发抖全身无力1995年.在西京医院。",
        "input": "",
        "output": "你好！帕金森病是一种进行性加重的疾病，随着病情的进展药物的剂量会逐渐增大，药物的副作用也会增大，长期服用会有一些异动等等症状。患者患病3年以上，药物黄金期过了后，可以考虑外科微创手术治疗。详细问题可以拨打第四军医大学唐都医院帕金森病诊疗中心电话029-84777766咨询，网络支持。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "髋关节先天性发育不良，女儿2个月零十天，发现臀不对称，到附近医院拍片子，结果为左侧髋关节先天性发育不良。",
        "input": "",
        "output": "髋关节发育不良，现在治疗方法正确，吊带有时不完全对称是允许的，不影响治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病、肾病、腹股沟疝，05年糖尿病引发中风，在汕头医院就诊，情况好转生活能自理。08年开始并发肾病，经揭西人民医院治疗，情况好转。",
        "input": "",
        "output": "李先生您好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，肌腺症，卵巢囊肿，子宫位置：前位，大小：长69毫米，左右64毫米，前后78毫米子宫形态：不规则，回声：不均匀：肌层彩色血流星状点。内膜厚度8毫米，宫内IUD:无右卵巢：28*24*19内低音回声区：15*13*11111111左卵巢：32*24*18，边界不清。超声提示：子宫质地不均，肌瘤合并肌腺症可能。右卵巢内囊性结构，液稠，卵巢内膜样囊肿可能。（以上是红房子6月4日下午的B超结果。",
        "input": "",
        "output": "可以放环或口服避孕药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "身体不错没有什么疾病，患者男71岁身体一直不错8月13日做了体检CT查出脑部有肿瘤次日做了核磁共振在左脑中下靠近中枢发现4厘米大的肿瘤边界比较清晰医院诊断为星型细胞瘤要求立马住院手术患者还没有什么病理反应要说和以往不同的是记忆力下降刚做完的事回头就忘了其他的比如视力语言肢体行动没有异常。",
        "input": "",
        "output": "看不到片子，不好给具体指导。如果没症状，又不想做手术，可以观察一段时间，复查核磁，再决定下一步治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "超声所见右足背动脉流速减慢管腔里面见多枚细小强光点。两侧胫前静脉显示不满意。请问如何医治，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "左下肢肿不肿呢  有没有疼痛 及发凉等症状呢 请详细的描述一下。",
        "history": [
            [
                "不清楚，已经快2个月了，看了皮肤科，外科，都不清楚。",
                "有没有检查下肢血管超声呢。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺癌，患者女，67岁，子宫悬吊术、前壁膨出修补术后一个月，因发热（37.4度左右），经抗炎治疗（头孢曲松钠2.0g，bid，ivgtt）三日后烧退，两日后因咳嗽拍胸片检查，又经CT检查为左肺舌叶不张，怀疑为肺癌中心型，支气管镜可见左肺舌叶支气管内灰白色肿块堵塞，质硬，病理报告为黏液及少许腺细胞，刷检未见肿瘤细胞。",
        "input": "",
        "output": "建议手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "空鼻症，鼻子干嗅觉下降咽部也干嗓子干干得厉害了头痛头晕有时胸闷。谢谢王大夫清晰明了的回复。",
        "input": "",
        "output": "能够恢复接近正常狭窄迂曲的气道已经是最接近完美的方案了。但是，这个度太难把握了。狭窄到何种程度，既能够恢复气道阻力又不导致鼻塞！太难了！狭窄程度不够，疗效就难以保证。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "偏矮，您好，13岁男孩身高1，4，怎么办。",
        "input": "",
        "output": "从您介绍的情况来看，要考虑孩子患有矮小症，不是正常范围内的偏矮了。由于造成此症的病因复杂，建议您带孩子去医院做个全面的检查包括生长激素激发试验、甲状腺功能、骨龄、甚至垂体MRI，在明确病因以后，再进行下一步治疗方案的制定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "B超检查时甲状腺瘤，以前没有任何发现，就是前天干了点体力活，回来洗澡时发现脖子上有个大疙瘩，有核桃那么大，手摸是硬的，也不疼，隔一天到医院B超检查说是甲状腺上有好多节块两个大的是空心的小的是实质性结块，医生说叫做手术切除。我们也不知道怎么好。不明白两天就有那么大的结块？求黄大夫说个法，感谢，感谢，",
        "input": "",
        "output": "请详细描述超声检查报告。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢梅大夫，我们孩子是右侧海马硬化颞叶癫痫，现在就是喝药有点多，孩子有情绪，其他方面如学习，社交，自立 能力都还好，就是不爱看书，数学有点差，前面学的东西很快就忘了，还有一个特别让我操心，就是好像动手术后，人吓得有点惊弓之鸟了，老是担心吃了不卫生的东西，老是担心自己掉了东西，人还是有点拗，我也不知道是心里上的问题还是癫痫导致的结果，我们12月27日还到天坛去复查 ，我就想问梅大夫在您的工作经历中有这样的情况吗。",
        "input": "",
        "output": "多数癫痫病人，术后随着病情的好转，心理上的障碍会逐渐缓解。建议多鼓励孩子，近期不要施加太大的学习压力。",
        "history": [
            [
                "癫痫，我女儿丹妮，今年暑假在天坛医院孙主任做的手术，是海马硬化和颞叶。",
                "手术前应该做过详细的检查，根据我们癫痫中心2000多例的手术经验，若是单侧颞叶癫痫，可以考虑术后服用单药继续治疗，倾向于卡马西平，当然剂量要达标。若是双侧海马硬化性的颞叶癫痫，病情就复杂多了，要根据脑电图复查结果和癫痫控制情况，决定是否逐步减少服用抗癫痫药物的种类，但应该保留主要抗癫痫药物的剂量达标。主诊医生对孩子的病情最为了解，他的意见也最为重要，请直接沟通。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑垂体瘤，17岁，女.促卵泡激素FSH  4.12mIU/mL。真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "泌乳素高，应该是垂体的泌乳素瘤，可以采取服用溴隐亭治疗，也可以考虑微创手术治疗，各有优缺点。你的年龄较小，首选服药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "锁骨骨折，患者男，六个月，身体健康。从沙发上坠落，左侧锁骨完全骨折，错位。",
        "input": "",
        "output": "可以用8字绷带固定一下就可。不需要手术。不会有什么影响。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "吴医师您辛苦了谢谢我老婆罗雪军床号13病号201100213，1月5日您亲自动的手术，现已拆线，疮口较好。我们想知道切片结果如何//。",
        "input": "",
        "output": "我明天单位病理科上班后在查病理结果。",
        "history": [
            [
                "峡部5，3mm.，甲状腺右叶50，15，16mm.左叶53，19，19mm.峡部厚3mm,峡部偏右见囊实性结节5,3mm,边界清。",
                "甲状腺小结节不需手术定期随访。"
            ],
            [
                "真情寄语：。我已挂了下星期四您的号，对吗/您是下星期几门诊，元旦后星期几门诊，谢谢，",
                "每周四上午门诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "刘医生非常感谢您之前的回复，我们准备去您医院进行康复治疗，现在我父亲已经恢复到左腿正常走路，但右腿膝盖以下还是只有稍微知觉，影响走路，我想问您我父亲这样能恢复到封掉拐杖吗，还有我想知道在您这恢复到最佳状态大概需要多少费用。刘医生，我们没有上肢的肌电图，上肢正常，只有下肢肌电图结果，结论是：右趾短伸肌、腓肠肌、股二头肌、股直肌均可见失神经电位，右股二头肌MUP未引出，其他肌MUP减少。",
        "input": "",
        "output": "可以直接来我科门诊，肯定有号。费用当面商量。",
        "history": [
            [
                "神经受损，患者男，52岁，6月5日干活时被坠落的钢板压到，当日入院后医生诊断为第二腰椎爆裂骨折并且下肢没有知觉。",
                "可否提供核磁共振片子？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "怀疑不孕，新婚2个月一直么怀孕,特别去买了大卫测排卵条,但还是没怀上,想去问问看用不用去检查一下.我门什么都不懂.该去做什么检查,挂什么科咨询大夫.我老婆2年前做过人流.\n。",
        "input": "",
        "output": "您好！月经规律吗？可以查性激素、B超监测排卵、男方精液化验。 如果均正常，可以查子宫输卵管造影，明确输卵管通畅情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，以前曾经流产四次,最后一次是在2008年底(都是去医院做的人工流产)2009年5月开始试孕要宝宝,可是一直没有怀孕,2010年4月去济南市妇幼保健医院就诊.",
        "input": "",
        "output": "你好，建议你带造影片子及内分泌检查结果来诊，卵子老化排不出可能存在盆腔粘连的可能，可以用中药调整。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "不客气！",
        "history": [
            [
                "前列腺癌骨转移，尊敬的石主任您好，我父亲于05年因血尿就诊发现前列腺癌，当时在上海中山医院行去势手术三个月后，行前列腺根治术，术后服用康士得半年后停药，后因家中出事未严密观察父亲病情，非常自责。今年初自觉锁骨疼痛，立即回上海复查，发现锁骨转移。经认真考虑，予手术摘除锁骨同时口服康士得治疗，术后第一个月PSA0.55，第二个月0.58，第三个月0.9。现在无症状，我们家人非常担心，不知所错，不知下一步该如何处理。",
                "临床上治疗前列腺癌犹如一个工程，必须要不停的随诊而根据具体情况来调整治疗方案，不能通过一个指标就轻易决定应该怎样怎样治疗。建议和给你父亲治疗的大夫仔细交流一下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "请问肖主任,您医院普通外科您的号好挂吗？？还是提前预约？？？怎么挂方便呢？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "应该正常时间可以挂上。也可以电话预约吧。",
        "history": [
            [
                "没有.，月经前七八天总会有乳腺及腋下胀痛,腋下明显有众肿胀硬物,不知道是淋疤还是什么,有十年了.感冒时也有腋下肿痛.乳房其他外表均正常.但这次觉得腋窝疼痛明显,右边乳房连着腋下部分也明显感觉真疼.很担心是乳腺癌.",
                "欢迎到我院检查或咨询。也可先看下我的文章。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "您好 马大夫 我移植今天是第九天了 用试条没测出来  我18号子宫内膜是1.2A-  20号取卵 23号移植 移植时我也不知道内膜是多少 从18号到23号内膜会不会越长越薄啊。",
        "input": "",
        "output": "可以提前来抽血，不孕的原因复杂，单纯子宫内膜是决定不了是否怀孕的，我们汇进一步分析原因。",
        "history": [
            [
                "输卵管一侧不通一侧粘连，老公无精想做供精人工授精结果做造影左侧通但粘连右侧通而不畅大夫建议我做供精试管婴儿。",
                "计量时根据你的卵巢功能定的，打一只的是可能有问题。个体差异很大。"
            ],
            [
                "谢谢了 能这么快回复  明天去选精子  必须下午选吗。",
                "是的。"
            ],
            [
                "马主任 您好我想问 我为什么是长方案不是短方案呢 谢谢。",
                "正常情况下都是长方案，异常的才用短的。不用紧张，顺其自然就可以，成功率还是很高的。祝你成功。"
            ],
            [
                "这段时间都在医院 没看到您这么快就回复了 真的非常感谢。马大夫  我现在是移植后的第三天 您说我8月份做的息肉电切术会影响胚胎着床吗。我还有三个胚胎 能培养成囊胚吗。补充 取了6个卵 成了5个胚胎 移植2个还剩3个。",
                "那就很好了，祝你成功。"
            ],
            [
                "马大夫 我现在是移植后的第三天 您说我8月份做的息肉电切术会影响胚胎着床吗。",
                "不影响，精神紧张，情绪不稳定才影响大那。"
            ],
            [
                "谢谢大夫  我移植第4天 第5天肚子有点疼 是怎么回事啊。",
                "精神要放松，尽力过于集中会感觉到处不舒服，不一定有事。"
            ],
            [
                "谢谢您了 马大夫。",
                "不谢。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "被机器挤伤，手指末节指腹，肌腱骨头没伤到，去年机器挤伤，现有一年半，现在手背感觉发凉指头疼，坐的腹部皮瓣手术，遇冷变紫，还不耐磨耐冻，影响工作。",
        "input": "",
        "output": "这是皮瓣的弊病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右手手腕疼痛.麻木，右手手腕疼痛.麻木。",
        "input": "",
        "output": "没看到片子，建议来院检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "射精无力，时间短，射不净，射精无力，时间短，感觉射不净，自己往出流。经检查医生说是包皮过长，前列腺炎。  做包皮手术，用红光照射6天。打吊针10天，做直肠微波3天。想咨询一下还用不用再吃一些消炎药之类的，包皮手术多长时间能好。",
        "input": "",
        "output": "术后抗生素预防使用3天即可，不宜久服。包皮一般5-7天可以拆线。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支气管肺炎哮喘反复发作，出生时窒息，抢救，肺部感染，肺支气管炎感染，鼻塞，呼吸困难，急促，打喷嚏，不发烧，在合肥省力儿童医院住院一个半月，之后带到上海五官科医院做了鼻道检查，没有问题，在合肥的时候检查，喉部也没有问题。昨天刚从解放军101医院出院 医生推荐每天用雾化机治疗 还开了一些西药 这样可以吗 西药是：孙儿令什么的 和波尼松片 这样可以吗。",
        "input": "",
        "output": "这些是激素，不宜长期用的！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "初诊脑瘫，从走路时就这样主要症状：右脚走路踮着脚尖、足外翻就诊医院：儿童医院。",
        "input": "",
        "output": "应当到佳木斯大学附属第三医院检查和确诊，佳木斯大学附属第三医院是全国最早开展小儿脑瘫治疗的权威医院，拥有众多知名专家教授，全都是出国学习归来的专业医生，有丰富的临床诊断和治疗经验，目前收治的患儿遍及全国各地，俄罗斯等国外的患者也非常的多，这家医院同时是佳木斯大学康复医学院，黑龙江省小儿脑瘫防治疗育中心，你可以咨询著名专家李晓捷教授，李明远教授。0454-114查询即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压导致脑出血，我妈今年53岁，患高血压多年，于今年6月5日突发脑出血，出血量很大，在天门市一医住院两个月回家，在住院一个多月时抽筋过一次，前几天又发生一次，每次抽筋时面部都抽的变形嘴都跟着歪，瘫痪的一边肢体也抽的厉害，每次持续大概两三分钟，都两次了，不知是什么原因？",
        "input": "",
        "output": "这应该是癫痫发作的表现，脑出血后有一部分患者会出现癫痫发作，只要处理得当，一般没有生命危险。可以考虑加用抗癫痫药物。一般在早期、持续、正确地进行康复训练的基础上，恢复步行（正常的）约6-12个月。脑出血一般不使用活血药物。睡眠不好对症处理，可以服用辅助睡眠药物，可以先试试中成药。再次脑出血要看危险因素的控制情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾肿瘤，22*8*1。",
        "input": "",
        "output": "先行CT检查吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "斜视，患者女，39岁，身体状况良好。左眼有点斜视，黑眼球回位有时慢点。陶大夫您好！我的爱人在你那里做的斜视手术，手术很成功。我们很感激您！",
        "input": "",
        "output": "好的。来了说明一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢！！！多谢你！！！！！！！！！！！！！！！！！陈医生，你是唯一一个没有叫我放弃孩子的医生！！谢谢你！！！",
        "input": "",
        "output": "随时联系。",
        "history": [
            [
                "先天性心脏病，你好，郭医生所患。",
                "胎儿心脏超声提示先心病，法洛四联症可能性大。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺大泡，患者男，60岁，以前一直有高血压和气喘。此次病情：结合引起的气胸，肺大泡等。目前在当地医院就诊，当地医院建议转院。病历描述 检查医院：大同市第五医院。我就是现在想咨询一下，怎样治疗比较好，他现在在当地医院插管治疗，每天离不开氧气，使用喷雾气来缓解。前两天做胸透的时候，医生说现在情况比较好，想等星期一再做个血气分析，我现在就是想知道，现在有什么好的药可以用。他现在的情况可不可以做缩唇呼吸。我下次再怎样可以咨询？",
        "input": "",
        "output": "建议咨询呼吸内科的医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感冒，经常感冒，咳嗽，只要天气稍微转凉，不及时加衣服，就会感冒，咳嗽，有痰，炎症明显。病期也要一周左右时间，因为我是教师要用嗓子，不能老是感冒（最少一个月感冒一次）。",
        "input": "",
        "output": "多晒太阳，注意锻炼身体，但不要出太多汗太劳累。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿颈椎侧偏，我女儿在两个月时，发现一侧颈部肌肉硬化，当时以为是胸锁乳突肌硬化，但是现在已经三岁，硬化仍然未改变，并且出现高低肩、头向一侧偏的情况。在当地医院就诊时，医生说第七颈椎和胸椎之间出现侧位而导致的。请问现在有什么方法可以治疗吗？",
        "input": "",
        "output": "请上传颈椎X光片看一下！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肌腱静脉血栓，73岁，身体状况一般，此次股骨骨折，术后第三天，右脚肌腱静脉血栓，现正住院。",
        "input": "",
        "output": "你好，静脉血栓可给予抗凝治疗，应卧床、患肢制动2周。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "截瘫，",
        "input": "",
        "output": "可以来我的门诊看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左眼弱视，从两岁多即07年3月份开始就一直在给女儿治疗，但小孩偷看的很厉害，有很长一段时间都是右眼贴眼镜膜代替的遮光布，但一直没提高，医生还是要求我们继续遮布，五天一换。",
        "input": "",
        "output": "可以来我院检查并指导如何治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆结石，我在十几年前就患有胆结石，经常会疼，也看过好多医生，吃过好多药，可一直就没好，三四年前检查出有结石，可今年六月十九号的B超显示为泥沙样结石，吃药输水都不太理想，还是频繁发作。",
        "input": "",
        "output": "你很年轻，不建议你胆囊切除来治疗胆囊结石。胆囊对人体健康很重要！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知王教授可以给我母亲就诊吗？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "可以先找其他医生看看。",
        "history": [
            [
                "风心病，患者女，66岁，换风心病已有十余年了，糖尿病五年左右。体质很弱。腿有时浮肿。",
                "应该手术，先找其他医生看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "原生不孕，",
        "input": "",
        "output": "您好！您好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫教授 你好！我是湖南张家界的病人，曾多次就诊于你的门下。这次检查有些问题，现有求于你，希望你在百忙中为我诊疗。谢谢！我于10月5号已经在减药后复查1次，浓度还是和上次几乎一样高，肌酐由130降到118了。现在又隔天减0.5mg（晚上减）已经5天了。打算周五再复查一次。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "肾移植术后，宫大夫：你好！我是你曾经治疗过的病人，张家界人，有时间来张家界旅游。谢谢宫大夫在百忙中为我解答！说实在的，我真担心是血液系统的疾病。",
                "祝身体健康！"
            ],
            [
                "邀请你有机会来我地一游。",
                "谢谢！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "盆腔积水，盆腔有10MM积水有一个月了，肚子痛，吃药了没见少。",
        "input": "",
        "output": "可以检测是否有支、衣原体感染，吃的什么药，现在怀孕了吗？一般是急性期以静脉注射消炎药为主，控制后于中药及物理辅助治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌术后，近两周多次在半夜发生疼痛惊醒，主要感觉是肛门处肿胀、疼痛、外翻。腹部无疼痛和肠鸣。",
        "input": "",
        "output": "肛门的肿胀，疼痛，一般不考虑直肠癌，因为直肠的病变油内脏神经支配，疼痛一般不明显，相反直肠的刺激症状较为明显，表现为里急后重感，即老是有便意，并经常伴有脓便或血便。肛门指诊75%以上可以确诊。肛门周围有种物外翻肿胀，考虑混合痔嵌顿可能性大，建议到附近医院行肛诊检查，避免延误病情。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎病引起的脑供血不足，睡不着觉心悸。",
        "input": "",
        "output": "心脏问题排除了没有，你这不一定于供血不足有关，你把颈椎检查的相关资料发上来看看！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀疑是先天性心脏病，邻居家小儿呼吸道经常感染、发育迟缓、活动能力下降,在附近医院就诊为小儿先天性心脏病。",
        "input": "",
        "output": "做个超声心动图。且如果是先心病，一般听诊会有杂音。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙周炎，曾经治疗情况和效得到怎样的帮助：去年被一个庸医把牙根侧面给穿了个洞找过其他的医生来补过。但是他对用什么材料补都很犹豫说是很难，因为已穿到牙龈了。最后还是补了但不知道用了什么材料，不知是不是这个原因，牙周炎反复发作。2个月前在这个牙上方发现了一大片的牙槽骨吸收。但是片子里看不到那个牙洞了，所以没给做处理题，只做了手术牙龈清理了一了下。现在不见好转。还是红肿其他邻近的牙也出文题了您帮帮我。怎么办。化验、检查结果：最后一次就诊的医院英国\n。",
        "input": "",
        "output": "这种牙根侧穿的牙齿治疗很难，具体的方法还要看侧穿洞的大小、位置、发生在哪颗牙齿、牙槽骨病变的大小等等，有些牙齿预后很差，有可能要拔牙。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "频繁遗精，医生：我由于高中时候有手淫的习惯，后来一直到大学毕业，现在工作两年了，可是一直频繁遗精，看过医生都说是阴虚，期间吃过知柏地黄丸、金水宝胶囊，但是一直没有治愈，晚上还容易失眠、做梦，整天没有精神。",
        "input": "",
        "output": "建议中医药综合调治，可来面诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面部红斑，我宝宝女于2009年12月23日出生，面部大块鲜色红斑，包括面颊，额部，颞部，头顶部。不凸出皮肤表面，压之褪色，哭闹时颜色加深，现近一个月，颜色有所变谈，随着婴儿头皮的长大，红斑面积变大，但是边界没有变化。详细请见相片。谢谢主任!董主任您好！由于我女儿红斑面积比较大，非常的担心，我现在是操心到睡觉都睡不着呀！我多传了些照片，这样可以看得更清楚点，让您再帮我看看！给我些治疗的建议！谢谢！谢谢董主任！董主任您好！",
        "input": "",
        "output": "抽时间我会电话详询告知。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是的，卢大夫！是您帮我做的手术！辛苦您了！可是我还是有些担心会不会复发啊！生活中需要注意到什么吗？在病房时我想请教您的，可是我知道您天天都安排了几台手术，也是很辛苦了，所以不好意思打扰您的宝贵时间！我做为一名患者，我也是理解其它患者期待康复的心情！希望您可以理解我们！我以前在中山一做过剖腹产手术，这次本来也想回我们那儿做手术的，我问了几个朋友们，他们说您的手术做的很不错，所以我就找到您了！现在做完了是感觉不错，真的很感激！也让我感觉河一大很多人才啊！谢谢您了卢大夫！祝愿您工作顺利，家庭幸福！",
        "input": "",
        "output": "一般不会复发，定期复查。",
        "history": [
            [
                "甲状腺瘤，彩超检查结果：甲状腺形态失常，右侧叶体积增大，甲状腺左侧叶大小正常，大小分别为：左侧35MM*11MM*10MM，右侧45MM*34MM*18MM，峡部厚3。1MM，甲状腺右侧叶内可见一大小约42*17MM的囊实混合性结节，CDFI：实性部分内可见少量血流信号，余实质回声尚均匀。双侧颈部大血管周围可见多个淋巴结回声，形态正常，皮髓质分界清，未见明显肿大淋巴结。",
                "对不起，我刚打开网。是否我今天刚给你做过手术？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "早泄，我早泄有5.6年了，看过中医.他们说是肾虚，吃了很多中药也没什么效果。我总感觉做过爱后口干舌燥的.好象真的有火。",
        "input": "",
        "output": "fbs方便时可来医院咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白细胞降低，我儿子四岁四个月，从上星期五开始咳嗽有时低烧，星期二去医院检查扁桃体II度大，咽部充血。在华西附二院检查结果：血常规白细胞4.0偏低（4.03-11.09）淋巴细胞绝对值1.18偏低（1.47-5.35）其他正常。诊断结果为急性上呼吸道感染扁桃体发炎。我感到疑惑的是我儿子从小感冒扁桃体发炎查过多次血常规，从来没有出现过白细胞和淋巴细胞绝对值偏低。医生也说不清到底是什么感染？我在网上看到有说这种情况可能是血液病或免疫低下。请问您认为我儿子血液病的可能性大吗？还有就是，我儿子星期二开始吃阿莫西林后体温不高了。但今天量了几次都是35度多，最高36.4.不知道是不是消炎药的副作用？非常感谢！一位担心的母亲\n。附上检验报告（血常规在第二页）。谢谢。王大夫，",
        "input": "",
        "output": "您好！孩子病情很快恢复确实让人欣慰。如果孩子的血常规中性粒细胞绝对值小于1.5，最好在1周左右再次复查一次血常规，看中性粒细胞是否恢复，如果越来越低，注意门诊随诊或进一步检查，同时预防感染。但从孩子病情恢复情况看，应该只是普通感冒。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性长短脚，就是小孩小时候没注意看现在看到他的右脚比左脚短了两厘米左右请问可不可以治疗。",
        "input": "",
        "output": "2cm，目前暂时鞋垫高，以后考虑做骨延长。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调，月经一直很正常但这个月却来了15天颜色暗红\n。",
        "input": "",
        "output": "你好。你20岁？有性生活吗？有没有自己做个怀孕的检查啊？如果有性生活先自己检验一下是不是怀孕有关的疾病啊。好吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙齿矫正，小学二年纪换牙时受过外伤，现在门牙的牙根被吸收了，可是里面还有一颗小牙，去专科医院说让我做牙齿矫正，要3到4万元。",
        "input": "",
        "output": "你好，专科医院你指的是哪一种？正规医院是哪一种？我们上海有两家口腔医学院：九院和同济均是正规医院，九院是国家教育部所属的上海交通大学附属医院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢吴医生回复,关于用药信息我有所遗漏.真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "溶栓了多少天？出凝血时间怎么样了？",
        "history": [
            [
                "静脉血栓，2010.9.19发病，病人头晕、呕吐、眼睛无法睁开。补充:病人无高血压、高血脂、糖尿病，不吸烟不喝酒。退休多年，生活较为安逸。补充: 病人住院期间,未发作时与常人无异,无瘫痪,手脚可活动正常,神志清楚,说话正常,饮食正常.",
                "如果存在血栓，单纯按你所说的治疗方案显然不行，应该结合溶栓和抗凝治疗。可用尿激酶或瑞通力等治疗，但必须预防肺梗塞发生，否则头晕、呕吐眼睛症状无法改善。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺部，前13天左右前胸后背有疼痛感无发烧感冒无痰。",
        "input": "",
        "output": "左肺下叶后基底段胸膜下结节病变，边缘基本清楚，密度不均匀，抗炎八天未吸收，我建议抗炎达到两周后复查，意义较大。单发结节定性有点困难，这样结节炎症的可能性比较大，假如考虑肿瘤，转移就多考虑了。临床症状我考虑和结节关系不大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺栓塞，男四十五岁六月查处肺栓塞。",
        "input": "",
        "output": "现在发病有半年左右，成为慢性的了，溶栓没有用，只能手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "睾丸发育不好，",
        "input": "",
        "output": "应该叫绒毛膜促性腺激素吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多汗症，我自小一年四季手脚多汗，现在夏天来了，汗液更是多得不得了。还有就是在紧张的时候汗液更加多。自小家庭贫困也没去医院看过，可是现在踏入社会了，这汗液对我的工作都带来了麻烦......现在我想请问医生，在一院可以治疗吗？在网上看到说，多汗症最好要做交感神经切除手术，除了这种方法还有什么可以治疗的方法吗？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "建议中医药调理。可来面诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，心脏有杂音。",
        "input": "",
        "output": "需要手术的，也应该手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻炎？，最近老是像感冒一样打喷嚏，流鼻涕，不知是否是患的鼻炎？属于哪类的鼻炎？怎样治疗？",
        "input": "",
        "output": "可能是过敏性鼻炎，到医院看看就知道了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膀胱癌，直肠癌，患者45岁，男，今年春节前在中山大学附属肿瘤医院就诊，主治医生周芳坚，原本手术切除膀胱，手术中发现患者直肠有肿瘤，周芳坚医生评估切除膀胱意义不大了，停止手术缝合让患者出院化疗，膀胱未经切除。",
        "input": "",
        "output": "建议化疗及中医药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肛瘘，",
        "input": "",
        "output": "挂线病人，需要到门诊复查，看是否需要紧线。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李大夫，谢谢您的回复！",
        "input": "",
        "output": "你好：可以服用香砂养胃丸治疗，要注意凡是药物说明上有孕妇禁用或慎用就不要服用。切记！！！",
        "history": [
            [
                "有时候胃痛，有时候肚子痛，拉稀，女，28岁，前2-3月开始，1，胃痛，吃了马丁林，之后如果不按时吃饭的话，偶尔会胃痛；经常性打饱嗝，2，如果东西吃的多杂时，会肚子痛，首先拉出成型的大便，之后的大变都是稀不成型大便，而且稀的都为黄绿色，有时候带有气泡油浮类，有时候还会肠鸣。3，平时吃西瓜，胡萝卜拉便时粪便都是红色的。",
                "你好：。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小儿扁桃体天生肥大，必须手术切除吗？没有药物治疗吗？",
        "input": "",
        "output": "药物不好办，西医就是要切除，7岁不会有问题。",
        "history": [
            [
                "小儿扁桃体肥大怎么办？，",
                "手术切除。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "月经不调,内分泼失调等，你好,我去过天桥医院查出来了多胞卵巢裹肿,后来我要月月吃黄体硐才能来月经,服了了半年以上了,月月都得吃三天黄体硐过三天就正常来月经,后停用就不来月经了,已经四个月了,近两个月我再喝中药,仅有一次见血,是用纸擦才看见,未流出,而且只有一晚上,现在想怀孕,我该怎么办？？",
        "input": "",
        "output": "主要还是内分泌的问题。黄体功能不足。最好还是继续服用黄体酮。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右上眼睑下垂，先天右上眼睑不能完全抬起，没有遗传始。",
        "input": "",
        "output": "我国庆期间的门诊安排，会及时公布在好大夫网上的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "女方，",
        "input": "",
        "output": "需要到医院检查。",
        "history": [
            [
                "试管婴儿，",
                "做试管行胚胎移植后不需要特殊的注意和护理，关键是心情放松。"
            ],
            [
                "谢谢周姐。血压有点高，怀上孕了怎么办，现在坚持吃降压药，以后对胎儿是否有影响．请周姐帮忙想一下有没有解决的方法。我爱人身体肥胖超了三十斤，还孕的机会有多大．谢谢周姐．。",
                "你说的“肥胖”指的是男方还是女方？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "感谢您的回复，我已把片子和报告上传，其中还有一张头部的CT片，额头疑似骨瘤，请您也看一下。",
        "input": "",
        "output": "因为乳腺和颅脑不是我的专业我就不解释这两方面了。胸部的结节你可以先行抗炎治疗一周然后复查胸部CT，如果结节变化不大要手术治疗。",
        "history": [
            [
                "疑似肿瘤，本次9月24号因头晕住院，住院期间,作全身检查,彩超看到左乳有阴影,钼钯片显示有钙化点,无痛.胸部X光片有阴影,CT片显示有大面积阴影,并有毛刺.",
                "需要看CT。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝硬化(胃溃疡并消化道出血），所患。",
        "input": "",
        "output": "可以中药治疗，效果很好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脸较大，",
        "input": "",
        "output": "现在预约6月底。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌，手术已做完，现在做第三次化疗，一共四次；。谢谢，嗓子疼的症状已持续3天了，体温37.20度两天；如果白细胞很低，也可以吃抗生素吗？比如阿奇霉素；。",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑水肿肺炎先天性心胀病，出生就有这些病在沛县人民医院后来转到徐州儿童医院现在还在儿童医院。",
        "input": "",
        "output": "家长：您好！请您提供孩子的详细病史及相关检查结果，以便分析病情。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "急性肠胃炎，患者男，20岁，以前没有肠胃病史。",
        "input": "",
        "output": "你可服藿香正气水（丸），针灸治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "扩心病，60岁，但因长年有头疼和失眠的问题，人显得比实际年龄大。今年6月开始不排水，上楼梯觉得有点喘，但因为比较固执不愿就医，后来到了九月才去医院检查，当天跟她打了排尿的针还有输水，就排了10斤多的尿，后确认为扩张性心肌病。双房左室扩大，左室壁搏幅降低，三尖瓣口少－中量返流，二尖瓣少量返流，主动脉瓣口少量返流，偶见心律不齐，左室功能降低。治疗了半月就出院了，还开了一些利尿的药。医生曾建议安装三腔起搏器，她本人不是很愿意。现在在家修养，感觉上楼梯很累，有时候一针一整心跳很厉害。我们觉得她的状况也感觉不是很好，她这种病的状况吃中药能行吗，",
        "input": "",
        "output": "患者朋友：此病如果急性发作时最好用西药治疗，缓解期可以用中药治疗。中西医均只能改善症状，提高生活质量。缓解时可以每个月输40ml黄芪+10%的葡萄糖液200ml、连用五天。此类病人的液体量不予过大。当然最好用中药汤剂巩固治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鸡胸，男，19岁。五六岁逐渐发现患有鸡胸。现在身体状况良好，偶尔会觉得胸闷。 谢谢刘大夫，麻烦您从图片观察，能进行手术么？您对鸡胸手术而不是漏斗胸手术有把握么？谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "鸡胸手术前必须进行严格的进行检查，如适合可手术，手术安全，术后效果明显/。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "毕大夫，我们3月7日到北京找您就诊，不知道您方便吗？",
        "input": "",
        "output": "你好！我是8号上午出门诊。7号不出门诊。",
        "history": [
            [
                "骨肉瘤，2008年11月20日，晚自习回家后突然肚子疼，在村卫生室治疗了一晚上疼痛没有缓解。第二天，在镇医院和市医院经过核磁共振后，医生诊断为骨源性肿瘤。我们可以带孩子您后到贵院找您进行诊治吗？",
                "可以。"
            ],
            [
                "非常感谢毕大夫！！！",
                "不客气。。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "李主任您好！我家孩子已经于11号住进六病区，现在状况良好，等待手术，因为不让陪护所以甚是担心。李主任您好，我们于11月9号完成手术，16号出院。谢谢李主任。李主任您好！",
        "input": "",
        "output": "轻度的返流对孩子一般没什么影响，继续观察即可。活动量可以增加一点。要是抵抗力差可以吃点增加免疫力的药。",
        "history": [
            [
                "室间隔缺损，瓣膜脱垂及流出道狭窄（轻度），患者女，2岁4个月，出生12天发现心脏杂音，在广州儿童医院彩超显示，室间隔缺损4MM，后转入广州省人民医院心血管病研究所，按医生嘱托，每半年一次彩超，中途未有停顿，除室缺外没有其他并发症，就在等待学龄前的手术。2010年9月21号，再次复诊，问题出现了，室间隔缺损（膜周部），右室流出道狭窄（轻度），主动脉右冠瓣脱垂（轻度）。医生嘱托，必须马上进行手术孩子喜欢跑和跳，最近明显发现，跑多几步就说好累呀！真的好担心。",
                "需要尽快手术，开胸手术。"
            ],
            [
                "李医生，我已申请加号，请李医生帮助我们，国庆后是否可以直接去住院部？目前我们还应注意些什么吗？",
                "注意避免感冒。"
            ],
            [
                "谢谢李医生，祝国庆节愉快！李医生，国庆节快乐！",
                "手术需要正中切口，可以一次做好，具体手术的做法及风险术前都会有大夫跟家属交代。"
            ],
            [
                "谢谢您百忙中的耐心回复，我们已经到北京，明天早上去医院报到，然后做系列检查。",
                "好的，手术的事到时病房会统一安排，我不一定会给您的孩子手术，但是我们这里的医生经验都很丰富，请放心。"
            ],
            [
                "谢谢李主任，我们今天已经去过病房与李岩医生沟通过，周一也就是11号入院，我们会在11号带孩子做各项检查，之前在网上加了您的号，那么周一带孩子让您会诊，谢谢您的答复知道您很忙，时间宝贵，我们还是希望李主任可以安排手术，因为信任。",
                "我们这里的大夫都很有经验，不管是安排哪个大夫给您的孩子都希望您能信任。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢陆大夫。",
        "input": "",
        "output": "好。",
        "history": [
            [
                "有孤独症倾向，孩子不说好，有时自己会叫妈妈，但大人让他叫时就不叫了。平时和他说话也不理，总是害羞。有时尖叫。最近喜欢斜着眼睛看东西。喜欢小朋友多的地方，但不会和小朋友一起玩。",
                "不知有无进行训练？最好去较专业的机构长期训练。这样孩子的进步会快些。"
            ],
            [
                "谢谢陆大夫，孩子没有去专业的机构训练过。您可以给推荐北京的哪个学校比较适合孩子的训练吗？",
                "北京挺多的，主要是民营的，河北廊坊也有。可以自己网上找一下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "咳嗽精神不好，我儿子五天前发烧打了五天针不发烧了但是还咳嗽精神不好老是想睡觉。",
        "input": "",
        "output": "可以拍胸片看看，必要时继续输液治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "处女膜破裂，一周前第一次做.两个手指弄破,流了十几滴血.五点,六点,八点方向破裂,呈白色其他无破裂,呈粉红色。",
        "input": "",
        "output": "手术不难，费用4000元，每周一下午门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食道ca，在今年春节的时候病人就出现吞咽不利，现在虽然可以吃下一点硬饭，但是还是以流质食物为主。",
        "input": "",
        "output": "不知道具体晚到什么地步？食管癌晚期的治疗方法比较多，可以传影像学资料来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢了。马上就去看看。根据我的检查片子和症状是否适合微创的臭氧髓核消融术进行治疗？此微创手术有何副作用和优点？或者请介绍一下还有什么较好的保守治疗方法。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "你可以咨询做臭氧的医生。",
        "history": [
            [
                "腰椎间盘突出，本人腰肌劳损30年，腰椎间盘突出10年。09年6月在一次轻微活动腰部时伤情复发，至今未愈，腰部活动受限，左腿麻、涨。曾经治疗情况和效果:原来发病时静卧10天左右即可缓解，自发病至今曾服用过氯唑沙宗，未做过别的治疗。再就是躺在床伤静卧，期间少量时间起来活动活动。现在正在进行静脉滴注治疗，药物有：川芎嗪、头孢噻肟钠、胞磷胆碱钠、甘露醇。已经六天，效果不明显。现在的情况是已经不疼了，关键是不能扭头和伸胳膊，腰连轻微的一动都有可能复发。但是躺在床上是什么事也没有，关键是为什么不能动。",
                "可以请风湿科看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乙肝，",
        "input": "",
        "output": "小三阳。肝功能正常，建议查乙肝DNA定量。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月子里有点头疼能吃药吗？，患者，女28之前身体状况良好今天感到有点头疼能吃药吗？如果能的话，都吃啥药？",
        "input": "",
        "output": "若血压不高，休息好了，再看看情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌腺瘤，3年前查出子宫子宫肌腺瘤，现有2个月月经不断并有血块，于11/17复查肌腺瘤大小81mm*75mm。",
        "input": "",
        "output": "需要手术了。、。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "突发性白斑，3个月前以为是疤痕。。一个月前发现它又串了。。。本来只有两个现在又十几个了。。。症状很白的斑点像小麦粒这么大。。。一个星期前在徐州二院就诊。",
        "input": "",
        "output": "可以在二院皮肤科做个皮肤CT检测一下，我们这边没有这方面的检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺，本人29岁，在17.8岁时感觉有异常，没有注意。胸腺比正常男性挺。没有就诊过。",
        "input": "",
        "output": "如果差别比较大的话，建议就诊当地正规医院乳腺科明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢方大医生。我现在看东西白蒙蒙的一层是什么原因造成的？需要做什么手术？在那里做好一点。",
        "input": "",
        "output": "白蒙蒙的一层是因为机化物遮挡或视网膜外伤后水肿等造成的，可能要做玻璃体视网膜手术，在中山眼科中心做就好。",
        "history": [
            [
                "眼外伤，男，32岁，左眼被泥斗车把撞伤10多天了，导致无虹膜，眼底出血，机化膜形成，角膜裂伤，视网膜震荡，玻璃体浑浊，现在近距离看东西能看到模糊的影子，但有一层白色的雾，看不清。",
                "根据你这种情况，十天左右应该复查了，如果需要手术，不能错过这几天。应该能回复一定的视力。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "牛皮癣，您好，我患牛皮癣已经15年了，是寻点滴状的，现在在我们省比较好的医院治疗，医生给我开的是百癣夏塔热片、疗癣卡西甫丸口服药，复方丙酸氯倍他索软膏（金纽尔）外用药，注射乌体林斯和喜炎平，可是效果不是很好，而且这些药好像有激素，停药就又长出来，已经花了好多钱了，这些药可以治好吗？我最近考公务员，心情比较紧张、焦虑，可能也影响治疗效果吧，希望得到您的建议。",
        "input": "",
        "output": "你好！我们采用中医辨证及外用药治疗该病效果较好，疗效稳定、持久且无副作用。方便时欢迎前来就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感谢刘主任及时给我们回复，等孩子满一岁了可以做手术的时候我们去北京找您。",
        "input": "",
        "output": "手术后和正常孩子没有什么差别。",
        "history": [
            [
                "先心病，宝宝八十天做心脏彩超查出来筛孔型房间隔缺损所患。",
                "已回复。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "过敏性鼻炎，早上起来就像感冒了鼻涕很多有时闻到异味就打喷嚏能打8到10个。",
        "input": "",
        "output": "你可以接受我的中医中药治疗！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血小板减少症，粒细胞减少症，患者女52岁，血小板减少，看完之后大夫说不用管他，到最低值的时候你再来，这是什么意思啊，不吃药的话血小板能上来吗，如果一直是这样的话能不能发展成为白血病呢。",
        "input": "",
        "output": "血小板在3万以上，没有明显出血的话可以观察，当然患者有治疗意愿也可治疗，不治疗自愈的几率不大。可到我院行中西医结合治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "马主任 真的很谢谢你  在百忙中回复我     现在太冷了  孩子太小   明年春天去可以吗  那是暖和一点。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "斜视弱视，患者男3周岁身体情况良好病情看近处没什么看远处老是斜着看左眼较厉害。",
                "先做检查是否有斜视。"
            ],
            [
                "大夫你好  已经让眼科医生看过了    医生说是斜视可能还有弱视    他就介绍说天津眼科医院专治小儿眼疾   所以想咨询大夫  什么时候去合适。",
                "周二上午到门诊找我。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脊髓型颈椎病，开始是左脚无力，右脚感觉障碍，，以为是腰椎的问题，就开始理疗，现在好像双脚无力，左手手指发胀。于是怀疑是颈椎，一拍磁共振，结果如下：4到5,5到6椎间盘突出，并5到6段后韧带增厚，伴该段椎管狭窄，脊髓受压，缺血性改变，颈3到7椎体轻度退行性改变。",
        "input": "",
        "output": "脊髓型颈椎病应该尽早手术，其实颈椎手术为常见手术，成熟且安全。如不手术，脊髓长期受压可能会产生不可逆后遗症。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "门牙断裂，2007年至2009年根管治疗，2009年7月永久封闭。",
        "input": "",
        "output": "应用树脂修复效果较一般,最好选择烤瓷牙修复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "轻度小儿癫痫，现服药治疗，病情基本得到控制没再发作。",
        "input": "",
        "output": "癫痫患儿明确禁忌注射的疫苗有流脑、乙脑。其它疫苗要监护人自行选择。因为所有疫苗注射后都有可能引起发热而导致癫痫发作，不注射疫苗又有可能避免不了传染病，这是一个两难的选择。要家长根据情况选择。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调，最近一年多时间以来，月经期间刚开始只是偶而会痛，但现在每次都痛，而且每次痛经的程度不同。月经周期还算正常，但在月经期间，有的时候才两天就来完了，有的时候来了五天还是会有一点点，每次月经中间都会停半天或一天，最近这次还伴有头晕，想吐症状。月经期以过两天，但下部还是会有少量像血的东西流出，很淡，无异味。尚未就医。",
        "input": "",
        "output": "出血的问题应该吃些药调理一下，不一定影响到怀孕。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "邹大夫，我下月带孩子来成都看眼睛时来找你看看她的牙。因为她没有全景片，而且我还是想请你先帮你帮她检查一下，看看具体有哪些问题，我还是放心不下。谢谢你，邹大夫，让你在百忙之中还回我信息，真感谢你！",
        "input": "",
        "output": "不客气！",
        "history": [
            [
                "少长了一颗牙，我女儿今年10岁，前些天无意间发现女儿少长了一颗牙，在上排门牙的左边缺了一颗牙，挨着大牙的那颗长得是尖牙，去照了一个片，发现是先天的少一颗牙，原来一直没留意。这该怎么办呢？邹大夫，这对我孩子以后的生活有影响吗？那门牙会向那颗尖牙移动吗？以后会不会长许多缝隙呢？谢谢！谢谢！",
                "首先我很肯定告诉你，个别牙先天缺失对孩子的生活不会造成影响，你别太着急。缺牙造成的缝隙可以通过正畸或牙齿美容的方法解决，不过要等到恒牙列建立，也就是至少要12岁以后。"
            ],
            [
                "谢谢你！那等她12岁后再来看，正好因为她这段时间眼睛生病了。谢谢你在百忙中来解答我的问题！邹老师，前些天在给孩子作照片的时候，那医生告诉我，我女儿的牙全都换完了。我女儿要8月7号才满10岁，为什么她那么早就会换完牙了呢？还有，那恒牙是不是不能换呢？",
                "能上传一张孩子牙齿的全景片吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鼻息肉，",
        "input": "",
        "output": "你们当地最好的医院可能就是西京医院了，你去那里手术吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆结石，",
        "input": "",
        "output": "大约需要13000-15000左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胎记，一出生，孩子的左额上角就长一块深咖啡色接近黑色的胎记，现在这块胎记长大概3cm最宽处2cm。",
        "input": "",
        "output": "这种情况是植皮或者是扩张的方法,手术费用一万多。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "色素失禁症，患者女，1一个月8天，出生时身上色素沉淀并有水泡。",
        "input": "",
        "output": "可以打预防针。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "湿疹，主要症关就是痒。掉皮。",
        "input": "",
        "output": "有没有去正规医院看过。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "烫伤，去年11月份被水杯里的水烫伤，在医院治疗大概两个月伤口全部愈合，现在已经在慢慢恢复中，但胸口那里现在长出红色的肉突出来的，不知道怎么回事，刚开始好的时候是平平的，白色的肉，现在就长成这样，时间大概有5个月，稍后传照片。    通过治疗，可以恢复到什么样的状态，依孩子现在长的情况？",
        "input": "",
        "output": "只能争取不再让疤痕继续长，但已经长出来的则不可能再“退”回去。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝，2.3月份肋下有时疼痛去大庆油田医院给出结果吃点药保肝（参氏肝康胶囊）然后去哈尔滨看见武警医院就去了，得出给开了（复方木鸡颗粒虎驹乙肝胶囊自备药：优思弗）我回来上网查了一下药品怎么像广告要迷糊。",
        "input": "",
        "output": "因为网上不能面对患者，不了解症状及体征，请你最好到正规医院感染病科看医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "丙肝和乙肝，肝硬化失代偿期，有少量腹水，乏力，在没牡丹江市传染病医院治疗。",
        "input": "",
        "output": "建议您不要停恩替卡韦。丙肝HCVRNA如为阳性，如条件允许可酌情用干扰素利巴韦林抗病毒治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼睛红肿，正月初五患病，下午眼睛开始发红，只是左眼。",
        "input": "",
        "output": "那您最好还是去医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心侓76，托拉塞米还用吃吗？补钾药还用吃吗？看此医生门诊的具体时间：。托拉塞米我们这卖不着，用什么药代替？当地医院医生让用呋塞米替可以吗？今天化验了一下尿结果为隐血＋2，连续三天抗凝如下：1.99  1.97  2.2  凤大夫，这怎么办？凤主任您好：。",
        "input": "",
        "output": "与心脏手术无关。抗凝再查一次，如果还达不到1。8，可以加药。与心脏手术无关。抗凝再查一次，如果还达不到1。8，可以加药。",
        "history": [
            [
                "心脏瓣膜病，出院后俩次出现房颤，浑身出汗。",
                "术前是否房颤？抗凝最近需要多查几次。重新调整。"
            ],
            [
                "术前不房颤，果糖二磷酸钠用完了，还吃吗？我们这没有北京产的，有浙江的可以用吗？有时好出汗为什么？",
                "不用吃了。新发房颤可以去当地医院心内科开药治疗。出汗的问题与心脏无直接关系。慢慢恢复一段时间应该会好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "镜下无活精子，时间，2010,05月知道的，在南汇光明医院查的，单上写的镜下无活精子其它的医生也没说什么。朱大夫，那像这种情况下可以治疗吗。",
        "input": "",
        "output": "请看我之前的回答。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢焦大夫的回复!",
        "input": "",
        "output": "no thanks。",
        "history": [
            [
                "尿道感染，发现至今天已有半年；症状就是小便带黄，其他没有什么反应；曾经在遵义医学院就症检查。",
                "多喝水，必要时中医药调理。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左腿及腰部疼痛，从2月下旬膝关节疼，后来小腿肚子疼蹲下起来疼，最近几天病情加重腰部也疼了，在县医院腿部拍了片子，腰部做了CT都没事。",
        "input": "",
        "output": "咳嗽时腰腿痛吗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻梁不高，我22天前找您开过眼角，就是那个个子老高要报军校的。现在想想垫鼻梁。1几天拆线？2拆线后是不是就不肿了？3手术费用多少？4能维持几年（听说会下滑）？",
        "input": "",
        "output": "术后7天拆线，一周多基本就消肿了，费用不到三千，没有问题就是终身的很安全。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "内斜视，本身近视700度，最近发现眼珠内偏。",
        "input": "",
        "output": "你这个需要到眼科门诊去检查，一般老百姓所说的眼睛偏和医学上的斜视还是有点区别的，首先要确定你是否有斜视。才能继续确定解决方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疣状胃炎胆囊结晶消化系统疾病，最近右肋下胀痛，右下腹阑尾处不适右边腰胀尤其是坐着的时候有时腹痛拉稀去年下半年做胃镜及B超结论是疣状胃炎及胆囊结晶人消瘦5-7斤以上症状断断续续大概一年左右吧近期肋下胀痛比较明显对了最近做了肝功能检查是正常的另外腰脊椎有些僵硬。",
        "input": "",
        "output": "没有迹象需要肠镜检查,但查一下也可以,以消除担忧.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心衰，永久性房颤，继发行肝损害，患者男，63岁，此次病情：近几年的超声检查：2004年7月，左室，左房轻大，二尖瓣反流（极轻度）2010年5月左心扩大，主动脉瓣退行性变，（二尖瓣、三尖瓣）反流（轻度）肺动脉高压（轻度）左室功能差，脂肪肝2010年9月，左室双房扩大，二、三尖瓣反流（轻度）室间隔运动幅度减低，肝胆胰脾双肾未见明显异常。",
        "input": "",
        "output": "你这个房颤可以射频消融，但效果不好，不建议做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高度近视，女，33岁，从9岁查出有近视，到目前视力还在不断下降，2年前佩戴的800多度的近视镜到现在已经很不清楚了，可我现在都不敢去查视力了，眼睛是我最大的伤心事。可是我的工作每天都要面对电脑，现在眼睛很容易疲劳，我很怕在这么继续下去会有一天什么都看不见了。恳求王大夫能给个建议，我到底我怎么办才好。我是山东潍坊的，如果需要到上海检查，怎样安排时间比较好，麻烦您百忙之中能给予回复，非常感谢。",
        "input": "",
        "output": "建议先停戴隐形眼镜一周，然后来我门诊看，最好周一来，这样检查都有，时间上也好安排，具体需要检查后才能确定是否适合手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "包皮欠顿复位后，我前一段时间自己把包皮弄欠顿了、第2天才自己复位、龟头就红肿了、现在好多了、、、\n。",
        "input": "",
        "output": "下次小心。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性面瘫，先天性面瘫，左脸小，哭时左嘴角往后扯，左眼睁开，\n。",
        "input": "",
        "output": "可以大些,8岁左右来看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "蛀牙，蛀牙板牙有个大洞一个多月现在很疼想知道怎么治疗要多少费用。",
        "input": "",
        "output": "估计您的患牙的牙髓（牙神经）已经有炎症了，所以要做根管治疗。至于费用，要根据所采取的治疗方案以及根管数目的多少而定。有句俗话，“在牙医没有打开洞之前，不知道费用是多少。”。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左上门牙冠折右上门牙脱落，外伤左上门牙冠折右上门牙脱落。",
        "input": "",
        "output": "没明白您需要我帮助您做什么？或者需要了解些什么？再植没问题，但是要经常复查，孩子小，愈合能力很强，有些再植牙可以用20多年。左上门牙不知道折断的位置，让治疗医生给您建议吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆囊结石，我爸爸于年初检查有胆结石，于2月24日在汕大附一做了胆囊切除手术LC，术后回家还是一样的疼痛，靠服复方胆通减少疼痛，两月后到汕大附一复诊，说是胆管有结石，汕头地区没有医疗条件，需要到广州才能做微创手术取石。",
        "input": "",
        "output": "请你来我们医院检查，确诊并作处理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支气管肺炎，8月17日出现高烧，丧并出现扁挑体发炎，于8月19日症状消失，8月20日出现咳嗽，然后喉咙里呼噜呼噜响，去儿童医院就诊至今。",
        "input": "",
        "output": "来我门诊看看，用中医药治疗效果好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢于教授给我回复．于教授，象我这样症状不是很严重需要做手术吗？有没有必要保守治疗，我这么多年了，这病不及及的治疗拖着发展下去会不会更严重了，这病治疗也只是个缓解，而且有一定的风险和幅作用，我好担心，不治疗行吗？希望于教授以你多年的经验，在百忙之中给我一个比较详细的回复．真诚谢谢．。",
        "input": "",
        "output": "需要你来门诊看一下才能确定。",
        "history": [
            [
                "说是痉挛性斜颈，我左侧颈部肌肉无诱因突然发硬发紧１０余年左胸锁乳突肌硬．肥大，吞咽时左侧拉的挺紧的，头部不仔细看不歪，有点驼背．余无其他症状．肌电图．彩超．核磁都没看出什么来，去过省级医院，北京３０１．协和．中日友好．看过有的大夫说是痉挛性斜颈，有的说不是，说没事，有的诊断不清楚，弄的我不知道到底该听谁的，到底怎么回事．我去北京时不清楚于教授是这方面的专家，回来在好大夫网上看到于教授，所以麻烦问你一下，",
                "是痉挛性斜颈的可能性大，没有办法治愈，可以手术缓解症状。咨询电话：13901114963。"
            ],
            [
                "于教授，做手术可以缓解到什么程度？需要多长的恢复期？手术后会复发吗？象我这样的情况需要做手术吗？保守治疗有什么好办法，行吗？我现在还年轻，这病不及及的治疗拖着发展下去会不会更严重了．谢谢于教授在百忙之中给我答复，谢谢．祝您工作顺利．。",
                "手术缓解率90%，一般不会复发。没有别的办法治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的回复！",
        "input": "",
        "output": "建议您来复查，这样我们的医生能够根据您的具体情况提出建议。",
        "history": [
            [
                "血脂偏高，2010年1月28日工作中不慎摔倒，导致右侧锁骨骨折。",
                "请您遵照我院医生给您的建议。休息时间主要与您的症状缓解和骨折愈合程度有关。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "五指无法伸直，大概在六年前.左臂下肢轻微骨折.骨折痊愈后在无任何症状.直到2009年元旦发觉左上臂轻微疼痛.几天后疼痛消失.随后五指无法伸直.其他感觉正常.",
        "input": "",
        "output": "没看明白手术怎么做的，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "近视眼，本人近视眼十二年，想做手术回复视力，不知道做手术好不好，会不会留下后遗症\n。",
        "input": "",
        "output": "多大度数。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性早熟，女童2001年2月出生，今年3月右乳出现硬块，吃大补阴丸没有效果，5月左乳出现硬块。目前看过中医但效果不理想。患者目前身高134厘米体重24.4公斤，父亲身高176厘米母亲154厘米。患者瘦但体质还好。我们家长希望她晚点来月经，身高能高点，平时我们还算注意她的饮食的，但她喜欢吃荤菜，有些偏食，睡眠大约每天10小时。",
        "input": "",
        "output": "您好！你的问题很多 建议你带上所有的检查结果过来就诊 我当面跟你说好吗？带上孩子哦。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "喉咙痛,口干,口臭,鼻涕有血丝，之前一直在男科庄医生那里治疗弱精,喝调理补养的中药.自本周二开始喉咙痛,口干,口臭,鼻涕有血丝,上述中药停止服用。",
        "input": "",
        "output": "可能为上呼吸道感染了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肿眼泡，一个内双，我是肿眼泡，有一个眼睛是内双，偶尔会变成外双，但是坚持时间不长，我想问下肿眼泡等年纪大了会不会慢慢的消掉啊？有除了开刀也能消肿眼泡的办法吗？我今年23岁，我这样的适合做什么样的双眼皮手术啊？",
        "input": "",
        "output": "可以手术，切口法效果会更好些，可电话联系，电话是13910984088。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小腿上有白点，我坐着或站着不到2分钟，我小腿就会有白色的点出现，外形不定很多，小腿出现白点的部位看起来像是在皮肤里面显现的白点，没有颗粒状的硬块，不痒不痛，冬天很少见尤其在夏天，都不敢穿裙子和短裤，要是站起来运动走动或是用手揉搓几下也会变回正常肤色，反正只要活动就不会出现，走路时都不会有，要是在太阳底下暖和处也不会出现此状况，有时天凉吹会风也会这样，睡觉平躺着腿上不会有白点出现，空调室里或是阴凉的屋里也会出现的明显，除以上所说部位其它部位没有出现过，这种情况今年才发现，身体各方面也没什么异常，看到腿上这样子感觉好害怕不知是怎么了？到底是什么原因导致的，如何治疗？",
        "input": "",
        "output": "应该是Marshall-White综合，不需要治疗。没有大问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卞大夫您好！",
        "input": "",
        "output": "是啊,最主要是要诊断,从你目前描述来说肯定有胆道梗阻,最好能行胆道造影,实在检查不清可行腹腔镜胆道探查。",
        "history": [
            [
                "胆汁淤积，患者现在4个月，刚出生时ABO溶血，宫内感染，胆红素一直高，出生16天到31天时在复旦大学附属儿科医院治疗，各种检查基本上都做了，知道是胆汁淤积就是查不出原因。后来我们出院回老家吃中药直到现在。现在成长算正常，精神状况也还可以。",
                "小孩黄吗，大小便颜色正常吗，从你的检查来看是梗阻性黄疸，你可以查个胆道水成像，看看是不是胆总管囊肿，再查个血尿淀粉酶，不要耽误了，现在肝功能已经损害了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "委缩性胃炎加溃疡，女，30岁，胃病13年从表胃炎十二指肠溃疡到现在委缩性加溃疡，此次无胃疼表现，只是从夏天开始人一直很瘦，吸引不好伴腹泻常夏秋，不见长体重，体质弱，西医：仁济医院，中医：岳阳医院。",
        "input": "",
        "output": "建议到医院查以下有无幽门螺杆菌感染。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "系统性红班狼疮，肾损伤。肾功正常，99年发病。",
        "input": "",
        "output": "有狼疮肾炎，您到成都的华西医院、省医、成都中医药大学附院，成都市1、2医院的风湿免疫专科门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "初潮是13岁。月经不调有半年时间了。主要就是推迟。就这个月病情比较严重。而且前端时间小肚子和下边都有针扎似的疼痛。手脚冰凉到没注意过。不会有其他病吧。我有点担心。而且到现在了也没来的迹象。会不会闭经啊。",
        "input": "",
        "output": "请在排除妊娠后好好调理自己的身体方法请在本网站中的文章中参阅。请在排除妊娠后好好调理自己的身体方法请在本网站中的文章中参阅。",
        "history": [
            [
                "月经不调，距上次来月经都有50天了，但是还没有来。没有什么症状。之前下边有，小肚子都有针扎似的疼痛。但是没几天就好了。也没在意。我上次来试9月18号，在在十月30号左右的时候白带特多。现在比较正常。已婚。未做过人流。没有生育过。确认没有怀孕。之前有过阴道炎。以前较规律35-40天。就这月推迟比较长。",
                "初潮几岁，什么时间开始月经不调，主要表现为推迟吗？什么时间病情加重？冬天还是夏天手脚是冰凉的吧，特别是冬天，对吗？如果是请学会生活学会保暖，参阅本网叶的文章与经典回答中补气血的治疗，病情会好转的。不过不会很快，因为现在将进入冬季。明显改善要到开春与夏天。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我现在在喝补气的中药，喝了快一个月了，可是距上次月经已经三个多月了，还是没有来，我都快急坏了，这中药效果一点都不明显呀。得多长时间见效呀！",
        "input": "",
        "output": "单纯中药治疗就是很慢，建议你配合西药治疗。",
        "history": [
            [
                "多囊卵巢，月经不调。",
                "你好，这个病要想根治比较难，如果暂不要小孩，可以来用药物调整一下内分泌，保证月经规律即可。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宫颈癌？，2009年12月月经少，不规律，(同房后服用敏婷)就医后查尿检和TCT；发现怀孕TCT为鳞状上皮病变1-2；人流术后查HPV398.38g/ml（2010年1月29日报告)；。谢谢！宫颈部位检查报告在下月月经后才能做阴道镜检查，到时上传不会晚吧！TCT和HPV报告单需要上传吗？",
        "input": "",
        "output": "目前看还没到宫颈癌的程度，先行阴道镜是必要的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾功能不全，疲劳并伴有腰痛。",
        "input": "",
        "output": "是肾功不全，尚属早期，网上咨询只不过是一个引导，不能代替看病，所以不要因为网上的某些说法误事，请去医院找专科医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痔疮，便不净，痛，便血，北京民医院。",
        "input": "",
        "output": "痔疮的治疗就是解除症状，不管用手术还是药物，手术只是解除药物无法解决的症状。治疗后只能达到一个暂时的平衡状态，如果不加以爱护，还是会出现症状的。就像一个近视患者，如果不做手术就看不清，做了手术后恢复了正常，但是不注意用眼卫生，那还可能会出现近视或者远视。另外没有手术指征的痔是不用做的。从你的描述中没有见到“脱出”这个最关键的手术指征。另外从你的描述中还要考虑是不是肛裂？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "1型糖尿病，1997年12月份生小孩发病，酮症酸中毒，本地医院。",
        "input": "",
        "output": "糖尿病长期血糖控制较差，可以引起糖尿病慢性并发症，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变，也可引起大血管并发症。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好，我的女儿今年3岁了，一岁的时候不小心烫伤，在耳后有一块疤痕增生，又红有点痒。现在在用康瑞宝软膏，疤痕不在长大，但是还很影响美观，想知道这种情况用什么方法可以治疗，还有治疗的最佳时间是几岁。",
        "input": "",
        "output": "如果瘢痕不是很大，可以直接切除缝合就可以了，什么时候做都可以。当然以孩子自己感觉瘢痕不美观影响参加社会活动和学习时候为好。",
        "history": [
            [
                "疤痕疙瘩，不理想想得到怎样的帮助想知道小孩到几岁可以做手术修复：化验、检查结果：最后一次就诊的医院：成都华西医院\n。",
                "描述一下孩子瘢痕的情况，最好提供照片，以便作出回答。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "例假失调，从第一次例假，一直就不准，经常推迟，如果不去看的话40多天都不来，每次吃点中药好点，准时几个月又推迟不来，25岁，已婚，去年怀孕，但是70多天时胚胎无心跳流产，不知道与之有没有关系。",
        "input": "",
        "output": "不是。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好，谢谢您！平时我锻炼得也不是特少，不过这段时间天冷人也懒，我会听你的，多多锻炼！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "17年前骨折，换钢筋后已取，现膝盖很胀痛，17年前因车祸造成股骨骨折，后换钢筋，取出，去年有几天，现在也有几天了，膝盖和大腿很胀痛，尤其是膝盖更胀，就是做了手术的那只脚才会这样痛，另一只没什么不舒服。",
                "你好。这种情况与锻炼不够有关。患肢不仅要进行肌力训练，还要进行柔韧性训练，主要是下肢肌肉韧带的拉伸和关节活动度联系。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "走路异常，我女儿十个月了，大人架着她走路时她左脚直着向前迈步，而右脚横着向前迈步。",
        "input": "",
        "output": "请到门诊检查，欢迎就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支气管炎，今年8月我嗓子疼,后咳嗽输了8天头孢和化痰的感觉好些了.又吃几天头孢,但没彻底好,后拍片没事,感觉左胸部吸气困难,在河北省二院服用头孢地尼和沐舒坦后好多了,咳嗽也轻了但还是不彻底,后又拍过两次胸片还是没事,但总是不彻底好几天感觉又厉害点,前几天12月底输了几天炎琥宁和阿奇霉素,还有头孢后感觉胸部没事了,很舒服,但大气管还是不行,平躺后胳膊上伸感觉脖子后边大气管憋的慌,不枕枕头要好些,请问这是怎么回事？12月验血常规只是淋巴细胞比率稍高41.6%胸片拍了三个,12月初CT做了一个都说没事。",
        "input": "",
        "output": "您的身体状况没有什么大问题。建议您加强锻炼，增强机体免疫力。心情放轻松，不要过度紧张。工作不宜太过劳累，多和家人及朋友出去活动活动呼吸新鲜空气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膝关节长游离体疼痛，现在疼痛，间隔不长。",
        "input": "",
        "output": "请您提供。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "水猴子，今年3、4月份起的，在胳膊弯处，上个月在儿童医院看过一次，确诊为水猴子！",
        "input": "",
        "output": "可以外用咪喹莫特乳膏。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多发性毛细血管瘤，昨天去过贵医院就诊.为多发性毛细血管瘤。",
        "input": "",
        "output": "若有感冒发烧则停用心得安，退烧3天以上再用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右心左肺二三尖瓣缺损心内膜垫缺损，咳嗽气短脸面发黑。",
        "input": "",
        "output": "你好！你做过心超么？如果有，请发上来，我帮你看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手指伸张功能重建功能手术，左手前臂卷扎术后1-5指肌腱缺失，在2010年09月2号由张伟文院长做的手术。在医院住到药线抽了于2010年，9月16号在宁波的康复科出的院。",
        "input": "",
        "output": "要完全恢复可能性不大，一般要看1-2年。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌，我父亲于去年4月21日查出患有肺癌（右肺小细胞）。",
        "input": "",
        "output": "您好，请到PICC门诊找护士长就诊，每周三下午；。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢汤医师的热心解答，想问下语言康复训练需要多长时间，是不是要住院治疗，我们好有个时间上的准备，盼答复，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "一般情况不需住院。但是可能需要带孩子定期门诊治疗。",
        "history": [
            [
                "4岁半，不会讲话，病情描述（主要症状）：只会讲简单的字，两字的词，语言连贯不起来，孩子看上去也很想表达，很着急的样子，平时很活泼好动，喜欢和小朋友玩。什么都懂。在儿童医院，测过智力，听力，都正常，在妇幼半年前割过舌头绊筋，现还不会讲话，还是口腔问题？喉部问题？还是什么？急！",
                "可能是语言发育迟缓，可以来康复科进行语言康复训练。"
            ],
            [
                "谢谢！请问挂哪个科，哪位医师好！还是直接找您。",
                "挂康复科，可以来找我。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "高血压，患者女，40岁以前身体状况好，此次病情是高血压。发病时间是2010，5，15。",
        "input": "",
        "output": "需要根据患者的具体情况制定高血压个性化治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，胎儿现在32周了,23周发现左心室有强回声光点,有先天性心脏病可能,需要做胎儿心脏超声,医生让我32周时候做,谁知32周已经错过了最佳检查时间,查不出问题来了,然后医生告诉我,三维彩超和胎儿心脏超声在强光点这项上是一样的,三维查不出问题,超声也一样查不出问题,不做胎儿心脏超声也没关系,如果生下来有问题,做个小手术就能治好,花个4万块钱,而且没有后遗症,是不是这样？问题一:三维彩超和胎儿心脏超声在强光点的检查上是一样的吗,不是说胎儿心脏超声是专门预知胎儿先天性心脏病的吗？问题二:在28周的时候如果做心脏超声是否可以清楚查出形成强光点的原因？问题三:做小手术有没有风险,风险多大？有没有后遗症？",
        "input": "",
        "output": "胎儿心脏超声有时候很难非常 准确.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脚气，脚气在第四与第五趾间。趾间潮湿，浸渍发白，干涸脱屑后，剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面，有奇痒。　　有时发于足缘部。初起为壁厚饱满的小水疱，有的可融合成大疱，疱液透明，周围无红晕,奇痒。",
        "input": "",
        "output": "加盐没有用，加高锰酸钾。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压，本人27岁，查出高血压一年多，做心脏彩超说左房偏大，二尖瓣微量反流，（医生说问题不大，有的医生说可以恢复，有的医生说不能恢复），现在吃降压药，高压能保证在120以下，低压大部分时间在75---80，坚持体育锻炼，查出高血压之前性生活很好，但是查出以后每次事后就感觉难以入睡（平时睡眠也不好），事后马上量血压，高压在140以下，低压一般在90---100之间，大概十五分钟后恢复正常血压。",
        "input": "",
        "output": " 应该问题不大，只是又些要会影响性生活。血压 性生活后高一点没什么的，可能是你太渴求每时每刻血压都正常，所以性生活后也要量血压，其实血压总是在波动的，只要保持一天中绝大部份时间血压正常就可以的，不过你最好要适度，不可过频繁。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性紫癜，18岁开始，以前身体状况良好，手臂和腿部有大面积的血点上海九院，上海仁济医院，东方医院等。",
        "input": "",
        "output": "请参阅一下：[。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支气管炎，09年10月21日咳血后背不舒服。去医院检查照的ct说是支气管炎。开了消炎药。到现在2010年2月1日感觉提气后背里疼痛。而且也是咳血丝。如果不抽烟舒服很多，而且洗澡，热敷会舒服很多。请问是不是肺癌。\n。",
        "input": "",
        "output": "资料太简单了，为什么不来医院看以下呢？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "弱视，今年9月学校体检发现左眼0.3右眼1.0,后滴阿托品三天到眼科医院检查医生说是先天性弱视左眼0.3右眼1.0,医生说需要配镜治疗,问题是左眼配了400度、右眼配了200度,问了医生为什么右眼好的还要配200度的睛镜,他也不怎么说,而且让我们马上带眼镜,不是说阿托品滴后要20天左右才能配镜和带眼镜吗？为什么度数会这么深呢!小孩今年6岁!(我想重新再给她验光,现在可以马上验吗？上次验光时间10月6日)。好的非常感谢戴医生，如有需要我到你医院挂你号，希望能得到你的帮助！现在如果要马上验光是不是需要重新滴三天阿托品，来挂你号前是不是需要滴完阿托品之后过来，现在医生让我眼罩带5天，拿掉眼罩带一天，你觉得这样可以吗？非常感谢！",
        "input": "",
        "output": "最好是重新点阿托品三天后来，遮盖治疗方法有多种，您提的方法也是可以的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "更年期综合症，患者53，以前身体较好，病情：1、心慌2、睡眠严重不好3、一天是正常的，一天就不好了4、晚上出汗心慌。以前做过胆结石切除手术，有高血压，有吃降压药。",
        "input": "",
        "output": "更年期首先应该调整好睡眠，调整睡眠的方法比较多，但是需要对证。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "儿童骨裂拆石膏后胳膊无法伸直，",
        "input": "",
        "output": "加强功能锻炼。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "看此医生门诊的具体时间：。",
        "input": "",
        "output": "测试一下。",
        "history": [
            [
                "输卵管通而不畅，傅医生：我由于输卵管通而不畅，您已经决定帮我试管。上个月，我在YJ第二天验了FSH、LH、E2、P、&szlig;HCG，做了阴超检查。这个月的YJ今天来了，我应该YJ第几天去您那里做后续的试管前检查呢？\n。",
                "1-25来诊。"
            ],
            [
                "傅医生：。",
                "周五都挂不孕不育，你要作B超的。"
            ],
            [
                "傅医生：。",
                "做B超。"
            ],
            [
                "傅医生：。曲普瑞林还是每天半支？",
                "继续原剂量。"
            ],
            [
                "傅医生：。",
                "可以。"
            ],
            [
                "傅医生:。",
                "4月17日来诊。"
            ],
            [
                "需要验血吗？如果要验血，我就早点来。",
                "不xuyao。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出，我09年12月份开始腰疼，一月份拍片为腰椎键盘突出一直保守治疗，效果不好，腰疼的厉害，小腿和屁股特别的疼，走二十米左右就要歇一歇，现在只要走路就疼得不得了，躺着的时候腿和屁股也很疼。谢谢主任在百忙中给予的回复，是上传的片子不清楚吗，怎样知道压迫的情况，还要做什么检查呀，如果是手术一般要卧床多久，多久能正常工作？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "术后卧床4-5天后下地进行锻炼，建议术后2-3月参加工作。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "顽固性失眠，黄大夫您好！！！我家住大连，今年66岁，我患有失眠已经8年之久了，我的状态是晚上入睡困难，多梦、易醒，醒了之后便更难以入睡，一晚上只能睡1--2个小时。白天经常没有精神，感觉很疲惫。如果白天没有什么事情刺激，心情很平静，晚上入睡就会快一些，如果白天有什么不高兴的事情，一整晚上都睡不着。我曾经看过中医，用过一些有利于失眠的保健品和中药，可是好像都没有什么作用。后来我又去看过西医，吃过安定片，现在的症状是晚上一睡觉就开始紧张，担心睡不着，往往担心睡不着就真的睡不着，然后再起来吃安定，基本每天都得吃两片安定才能入睡。我以前认为是神经上的原因，现在越来越重，我不知道是不是还有什么原因也会引起失眠？请问黄大夫，我应该做什么检查，进行怎样的治疗！！！谢谢黄大夫！！！\n。您好！黄大夫！",
        "input": "",
        "output": "可请中医辨证治疗，因个体差异太大，我法提供药方。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气.",
        "history": [
            [
                "尿道下裂，先天性的尿道下裂，做过染色体和B超，结果为男性。双肾切面形态正常，左肾长径4.7CM，右肾长径4.9CM，皮，髓质分界清，未显示占位性回声，中央集合系统未见分离。CDFI未显示异常血流信号。双侧输尿管未见扩张。膀胱壁光滑，未见占位性回声。双侧睾丸及附睾位置正常，右侧睾丸大小1.1*0.7*0.8CM，左侧睾丸大小1.3*0.7*0.8CM，睾丸实质回声均匀，未见明显实质性占位性回声。双侧腹古股沟未显示异常回声。双侧肾上腺未见明显增大及占位性回声。腹膜后未显示明显占位及增大淋巴结回声。盆腔未显示子宫，卵巢回声。CDFI未见明显异常。",
                "只是尿道下裂,现在可以手术了."
            ],
            [
                "真情寄语：。我想请问下尿道下裂的手术费用一般是多少啊？",
                "1.5万左右."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "没有，我做了妇科，B超，造影都是好的。",
        "input": "",
        "output": "先检查精子吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左手食指麟状细胞癌，病友（男，82岁）去年初左手食指有一伤口，一段时间后有液体渗出，有臭味。去年十月左右指甲开始变颜色，并且指尖碰到会痛，后来到医院皮肤科说是甲下疣，开了药，今年去另一间三甲医院皮肤科也诊断是甲下疣，并且做了激光治疗，结果治疗后伤口愈合不了，有液体渗出，有臭味，后看了另一教授，叫去外科做拔指术，并且做活检，上周取结果，是麟状细胞癌，请问现在应该怎样治疗呢。",
        "input": "",
        "output": "建议手术截指治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "缺铁性贫血，",
        "input": "",
        "output": "可以用其它铁剂治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肚子老不好，",
        "input": "",
        "output": "患病时间？每天大便次数？颜色，腹痛位置？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好请问门牙间隙2MM左右怎么矫正比，你好请问门牙间隙2MM左右怎么矫正比较好\n。",
        "input": "",
        "output": "直接带固定矫正器，关掉就行了！您的情况比较简单！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "戴教授，你好！如果点3天阿托品散瞳后来验光，我是预约你7月28日门诊，3天后是31日，你是否上班，还有预约吗？如果你不上班，而由其他医生看，我们有点犯嘀咕，最好是你看，那该怎么办好。",
        "input": "",
        "output": "如果确实需要点阿托品散瞳，我会给您安排在周五下午验光复查，周五下午我也有门诊。阿托品药水少点一次问题不大，这样你就可以尽早回去。",
        "history": [
            [
                "弱视，所患。详见医生诊断。",
                "对于弱视眼进行治疗，弱视仪一般是不会对眼睛造成伤害的，但弱视治疗效果不同人也会有所不同。您的孩子右眼是远视散光不是近视，多看书只有好处，没有坏处。对于单眼弱视，遮盖好眼，让视力不好的眼睛多用是治疗的基本原则，您的孩子才6岁，只要坚持训练，一般都会有效果的。"
            ],
            [
                "谢谢你这么关心 。弱视眼进行治疗，最好的方法是不是戴眼镜治疗，弱视仪和网络训练等都是辅助的，如果是这样，我的小孩是否可以不做弱视仪。请你根据孩子的情况看眼镜是否要重配，，左、右眼按什么比例佩戴，是否有更好的治疗方案。",
                "由于您的孩子弱视是由于远视散光导致的，因此，必须戴眼镜，在此基础上再进行弱视训练，双眼不一样，必须遮盖好眼，您上面提供的资料不是很清楚，请告诉我最近一次扩瞳验光的准确度数和矫正视力和现在戴的眼镜的准确度数，我再告诉您是否要重配眼镜。"
            ],
            [
                "谢谢。您要我告诉您最近一次扩瞳验光的准确度数和矫正视力和现在戴的眼镜的准确度数，我不太会看，孩子最近一次检查是2009年12月26日，资料可以点击放大，然后再点击左上角+号,可以再放大。给你添麻烦了，不好意思。",
                "右眼度数为+3.00D远视和+1.50D散光，配镜只配了1.50D散光，远视度数浅配了3.00D，一般远视度数浅配1.50~2.00D，右眼度数最好重配，左眼度数可以。"
            ],
            [
                "谢谢，我们是湖南的，想找你给孩子看看，事先如何与你联系。",
                "您可以打我院预约电话进行预约，96-567-591."
            ],
            [
                "戴大夫，我于7月20日带小孩来上海请您面诊，谢谢！经了解，你要7月28日才有预约，请问来之前一个星期是否要给小孩扩瞳。我们是湖南永州的，如果要扩瞳，我们是否提前在永州扩。我们已预约你7月28日门诊。",
                "不要提早散瞳，让我看看有无斜视，如果有内斜，则需要点3天阿托品散瞳后来验光，如果没有则可以当天快速散瞳验光。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "支原体去年在二院有一次查过，是阳性。",
        "input": "",
        "output": "应该再查查支原体。",
        "history": [
            [
                "鼻炎，反复咳嗽，患儿3周岁，近3个多月一直反复咳嗽，最先在常州二院看的，医生说孩子有过敏性鼻炎；后来一段时间咳嗽加重，而且痰较多，于是换了到了常州一院看病；医生说是小孩鼻炎较重，但肺上的痰也较多，于是挂了三天阿奇霉素，咳嗽有所好转；接下来两次反复咳嗽，一次是说是喉咙有疱疹，挂了三天头胞；咳嗽好转没多久，又开始继续咳，还伴有流鼻涕，挂了两天水，依然有痰。医生还是说，孩子有鼻炎，导致咳嗽一直反复。",
                "您是否在常州查查支原体。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "半月板损伤，我26岁那年右膝内侧半月板损伤现年56岁还开做关节镜手术么。我的右膝内侧靠下面经常疼 每次痛时就会肿 对角的腿外侧也会肿和痛 前半个月痛时我就用冰块敷 就好了很多连敷了几天就基本好了 但是不能下蹲和长时间走。",
        "input": "",
        "output": "30多年的病程，您的膝关节内侧室估计磨损的差不多了，现在的症状应该是骨性关节炎的表现，也可能出现了下肢力线的的改变。现在可能采取的措施有以下几种：1、应用止痛药物+局部用药或物理疗法；2、关节镜下关节清理+胫骨高位截骨纠正下肢力线、3、单髁关节置换。以上意见供您参考。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺心病，",
        "input": "",
        "output": " 不一定吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管畸形，最近，没出血。",
        "input": "",
        "output": "如果是大血管畸形，通常是注射无水酒精或手术治疗，如果是毛细血管畸形，则用激光或e光治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有慢性鼻炎，大约有十几天了，2010.11.15有给泉卅第一医院神经理疗主任看过，也看过骨科。都说再观察一到两星期。做了全血检察白细胞计数WBC11.8其他正常，没有发热。",
        "input": "",
        "output": "找耳鼻喉科医生看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "少精，A11.11被检精子总数45B4.44精子密度百万毫升‘’5.98C13.33活动精子总数个13D71.11精子活率28.89。",
        "input": "",
        "output": "有问题。可来面诊中医药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不原因发热，2009年10月23日发热38.8度，用了退烧药，体温正常，一时都反反复复2-3天又发热，去广西百色右江医学院住院治疗，辅助检查已做了结核，骨穿还有其他血液培养正常，2009年11月6日转到广西壮族自治区医科大住院治疗，同样的检查结果正常，后来用地米体温正常出院，但出院5天后体温后38.5左右。",
        "input": "",
        "output": "建议检查一下血清铁蛋白、抗核抗体及抗ENA抗体谱以除外成人still病及其他风湿病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血小板减少性紫癜，宝宝一岁半，2010年2月底，身上有出血点，和於青，3月5日检查血小板只有70（100-300），3月6日检查血小板降为30，于当天住进医院，输丙球三天共十瓶后，血小板升至161，3月10日出院。3月12日血常规复查血小板271，3月20日复查195，3月28日复查171，虽然目前显示数据在范围之内，但是血小板已连续两周呈下降趋势，我想请问李医生这种情况正常吗？有什么方法能够让血小板上升？这跟宝宝平常的饮食有关吗？\n。",
        "input": "",
        "output": "丙球只是暂时性升高血小板，停药后血小板会逐渐下降。下一步治疗最好听取您主治医生建议。应该跟饮食没关系，但儿童血小板减少多与病毒感染相关，但要除外继发因素引起的血小板减少。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "遗传性脊椎侧弯，我儿子今年11岁我无意中发现背部左侧肩膀附近一块骨头明显突出。",
        "input": "",
        "output": "脊柱侧凸是可以通过手术得到较好的矫形的！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾结石，右肾上极肾窦区内见一大小约7的强回声团，后方伴声影，余未见明显异常。左肾大小形态正常，轮廓清晰，实质厚度及回声正常。双侧输尿管未见扩张。膀胱充盈适中，膀胱壁光滑，整齐，膀胱内无回声区透声良好。前列腺大小约40*23，形态不规则，内回声欠均匀。24H尿微量白蛋白1089参考范围。",
        "input": "",
        "output": "和结石无关。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "气短、憋闷、上不来气，两个月前开始戒烟，最近一个多月总感觉气不够用，常常深呼吸才舒服。",
        "input": "",
        "output": " 你好,针对你的情况先不要惊慌,有可能是突然戒烟不习惯引起的,平时可以多锻炼身体增强体质,另外可以中草药调理治疗,祝早日康复! wfe。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，小叶增生，患者：女，32岁，我前两个月在总院体检，检查出以下疾病，双乳小叶增生0.3*0.5cm，子宫肌瘤1.4*1.2cm宫内置环，位置下移置宫颈。",
        "input": "",
        "output": "看乳腺外科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨延长术后腿打不了弯，骨延长术后腿打不了弯膝盖紊乱。",
        "input": "",
        "output": "不知道您为什么做延长手术？是骨缺损还是别的原因？在那个部位截骨延长的？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "嗓子疼，脖子像被卡住，十多天说不出话，5月20日发病，嗓子疼，说不出话，张嘴可看到嗓子发红，有五六个白点，喉部有干燥不适，异物感，胀痛；声嘶，就诊医院：县医院。",
        "input": "",
        "output": "不用着急，会恢复的，需要时间。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "干咳。无感冒，发烧，省立医院。家人没有感冒。家人也没有哮喘史。宝宝就是每天夜间和凌晨干咳几声，白天不咳。有一点鼻塞。没有其他症状。已经咳了有一个月左右了。也没有加重的现象。省立医院说是轻度肺炎。吊了几天水。回来开了药。头孢地尼分散片和艾畅。坚持吃药咳嗽好一点可是药一停咳嗽就继续。想知道什嬷愿因引起的咳嗽。我现在用川贝炖梨水给他喝，不知能喝吗。",
        "input": "",
        "output": "干咳不发热，精神如果好，不影响生长发育，可能炎症不是很厉害，不知家人是否有咳嗽尤其干咳的，不知孩子眼睛是否有分泌物，如有需要服用阿奇霉素！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "只长下牙不长上牙，",
        "input": "",
        "output": "　建议您先到附近正规医院就诊，小孩大都是先长下牙 。再长上牙。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑梗，肺癌，病史：1.口腔长期溃疡，有十几年溃疡史，反反复复，经常复发。2膝关节常无名肿痛，皮肤常生疖子,毛囊炎.此起彼复.3.阴囊常生疖子,多次阴囊肿痛,破溃，近期反复发作。4.95年脑左部梗阻,当时血压等指标都正常,不高.在脑科医院就医,发病原因不明.无法解释。当时有医生怀疑白塞氏病.病后四肢活动正常，但语言表达能力很差.5.01年咳嗽做CT被确定肿隔肺癌,在省肿瘤医院做放,化疗,没手术至今.愈后还好,但常有咳嗽.6.去年不明原因胃痛,3-4月,后来又好了,做了胃镜没发现异常.7.１０年０５月２５日住院一周，因右胸腔出现积水，抽积水近２０００ＭＬ．化验没发现癌细胞．有少量的淋巴细胞．后出院。出现胸水原因不明确．8.　10年06月做食道镜食道狭窄只有29　，是否放疗原故。9.现在有咳嗽,嗓子沙哑，无力。　怀疑是否白塞氏病？",
        "input": "",
        "output": "应该是白塞病，希望你过来让我看看，力争能好好治疗，是否改善预后。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痛，患者男，79岁，这几天感觉一会股骨痛，一会腰痛。痛的位置不固定。谢谢。到医院是否挂骨科。",
        "input": "",
        "output": "是的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "蚂蝗，或者，蚂蟥呢？？可以在人体咽喉部生存3年之久吗？是水蛭。查了好久才查出这个专业名词。",
        "input": "",
        "output": "如为。",
        "history": [
            [
                "吸血虫病，50岁女性，3年以来一直感觉咽喉不适，感觉自己咽喉有吸血虫活体，还会感觉到虫体的活动，曾在湖南石门县医院做过两次喉镜，给出诊断均只是咽喉炎。（患者常年生活在山区农村）。",
                "血吸虫病是乙类传染病，主要靠钉螺传播，在长江中下游地区、湖区、大山区容易出现。主要症状是皮疹，随之发热、腹泻，偶尔伴有咳嗽，严重时会出现肝脾肿大、功能衰竭，人也随之变得消瘦，甚至丧失劳动力。人体血液化验结果呈现嗜酸性白细胞指标的增高。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "卵泡不长，，我今年34岁了，看了五年一直没有怀孕，例假不正常，卵泡不长，有时长了但是很小，过两天再看就没了，大夫说是没长成熟就排了。朱大夫您好：。",
        "input": "",
        "output": "不属于卵巢早衰,可以吃中药调理.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食管癌，现在也没什么症状，就是肚子疼才到医院检查，做胃镜，结果查出来是食道癌。",
        "input": "",
        "output": "对食管癌放化疗几乎没有效果，能手术就手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尖锐湿疣，手触软软的、长度约2厘米、长于肛门上部的东西是什么？2年左右。",
        "input": "",
        "output": "说不好。需要面诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿慢性咽炎，嗓子痒干咳,三个月前感冒引起。",
        "input": "",
        "output": "到我院检查一下好吗？因为咽炎分几种的，诊断不清往往收不到好的疗效。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "林教授您好！再次来打扰您了！",
        "input": "",
        "output": "可复用心得安等对症治疗，目前没有再次碘治疗的必要。建议注意休息，如甲功逐渐升高，建议回来复诊，必要时复治。",
        "history": [
            [
                "出现甲低，林教授好！我叫周**，我的具体情况是：男性，24岁，身高167，体重50公斤左右，安徽农村人，患甲亢3年多，一直进行药物治疗，期间反复复发，于09年8月上京在协和核医学科做碘131同位素治疗后，3个月（09年11月12号）后复查出现甲低，开始服用1/2颗优甲乐，2个月（10年1月4号）后再复查，甲低项仍然较高，经咨询您和陈永辉教授，开始增加药量，服用3/4颗优甲乐，1个月后（10年2月20号）复查各项指标都正常，继续按3/4颗服用优甲乐，2个月后（10年4月28号）复查出现轻微甲亢，经咨询您和陈永辉教授开始减少优甲乐的服用量，每天服用1/2颗，1个月后（10年6月4）复查仍然出现甲亢，具体检查结果为:2010年6月4日安徽当地医院复查：1、FT3：5.03（当地医院给出的参考值为：2.5--3.9）；2、FT4：1.87（当地医院给出的参考值为：0.61--1.12）；3、TSH：0.10（当地医院给出的参考值为：0.34--5.6）；1个月前（10年4月28号）检查的结果：1、FT3：4.39（当地医院给出的参考值为：2.5--3.9）；2、FT4：1.85（当地医院给出的参考值为：0.61--1.12）；3、TSH：0.02（当地医院给出的参考值为：0.34--5.6）；具体具体结果我已经做了一个汇总表，请您参考附件文档。请问林教授，现在的我该如何服用优甲乐了？多长时间再进行复查？再次谢谢您！",
                "停用优甲乐，一个月后复查。"
            ],
            [
                "林教授您好！",
                "暂不需要抗甲亢药物治疗。建议好好休息，并对症控制心慌等症状。"
            ],
            [
                "真情寄语：。林教授您好!",
                "建议10月前后门诊就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "白发，小学6年级有1~2根现在17岁有10几根了。",
        "input": "",
        "output": "没办法。没办法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤色素减退，胸腹部不规则白斑部分连成片，发现约三周，无不适症状。",
        "input": "",
        "output": "发一张照片我看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痛经，我月经在3年前是很正常,2007年就开始月经不正常,一两月才来次,来的时间月经特别多,开始我就没有很在意,一直在后几月更年重,来月经是又多,子宫小腹又痛呀,无法忍受就去检查,又是照片,打B超,这样看医生讲是子宫内膜增厚,要做\n。",
        "input": "",
        "output": "首先应该做宫腔镜检查，后面还可能需要进一步的检查和治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阴道炎，",
        "input": "",
        "output": "那要检查后才知道。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好教授，我最近才发现我的性功能下降，几乎阳痿了没有晨勃了，而且自己做了提睾反射实验，无反应，是否说明神经根可能损伤？心急如焚，希望您能帮我解疑！万分感谢！",
        "input": "",
        "output": "抱歉，回答不了。",
        "history": [
            [
                "腰椎L1压缩性陈旧性骨折术后症状，您好宋医生：本人男，33岁，腰椎L1压缩性骨折1个半月后，见压缩现象增加，疼痛加剧，听医生建议去做了后腰椎后固定手术。",
                "手术后时间不长，可能随着时间的延续会改善。不知道手术时是否植骨，有否减压，以及脊柱后方韧带复合体的损伤情况。"
            ],
            [
                "您好医生，首先谢谢您百忙之中帮我解疑，手术名称是腰后路植骨融合后固定手术，应该没有做减压，X光片报告显示椎旁软组织未见明显肿胀。",
                "恢复一段时间看看。"
            ],
            [
                "谢谢医生您。",
                "不客气。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "神经，下肢无力，偶尔瘫痪，行走偶尔失衡。",
        "input": "",
        "output": "做过脊髓血管造影吗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "重症心肌炎，2009年3月睡不着觉了去医院说是房颤，后来打了2个星期的针就出院了，由于没有注意休息又感觉不舒服，5月份做心电图又是房颤，中间吃过地高辛，6月被一教授误断为阵发房颤就放松警惕拖到12月16号，杨天伦教授给我看的病现在在吃心率平，我的是阵发性房颤，房颤有时候伴2度传导阻滞，但是后面又做24小时心电图又消失了，湘雅医院定我为心肌炎后遗症。天啦！！！！！！！我就怕发展成扩心病啊，现在吃了药就觉得头晕，其他没什么，今天又做了彩超，ef60.8/fs32.1百分点la;30其他都正常，就三尖瓣轻度反流，12月25号做的时候是la;28/才一个多月就扩大了2毫米，我都不敢想，那不是几个月就变扩心病了/还有lv也大了。25号是45/现在是46/2房2室都大了一个毫米啊/天啦/心三位片说心胸比例是0。46。说什么食道被心脏顶偏了，我就怕扩心病啊！人家的后遗症只有房早，我怎么又有房早又有房颤哭啊！！！我看怎么像慢性心肌炎啊。心脏在进行性扩大啊。再次跪谢李教授了！！！！！甲抗已查3次，均正常啊。24小时动态是7万多次房早，10阵房速，70次房颤，700多次联率，这这！！！这几天喉咙有东西堵住，是不是心脏大了压迫食道啊，我这几月间断有这种感觉，请李教授救命\n。2009年3月/发病住院/当时是房颤/2星期后出院，一度阻滞。谢谢 李教授了，我太紧张了，因为受父母恩德太大，自己本身从小就有特应性皮炎，天天上药，烂了一身。李教授，我现在左房大了，怎么办啊，天啊，恩罗，我尽量不去想了，焦虑症不服药不要紧吧，我现在决定放开一切，不去想了。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝，年龄37岁，原来是大三阳，现在是表面抗原阳性，核心抗体阳性。",
        "input": "",
        "output": "此属小二阳，是大三阳和小三阳的中间过程，如不继续治疗将转变成大三阳。建议查肝功能，继续治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂，将近一个月的时间了，而且是第三次出现这种情况了，就是工作累了，阴道就有出血现象，尤其是小便后，多的时候，有点想月经的最后一天那样多，而且只要这种情况发生，月经就没了，我以前也检查过是宫颈糜烂，做过切片还不到一年，是中度炎症。",
        "input": "",
        "output": "可能是节育环的问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前葡萄膜炎，医生,你好.因为眼睛发红,胀痛.最开始时在市人民医院说是急性结膜炎,治了一个月还老是复发,在吃完消炎药没有发作的情况下去中山大学眼科中心,检查时又说是慢性结膜炎.用了几天药后还是复发.最后到汕头眼科中心,检查又说是前葡萄膜炎.使用激素治疗,可是停止用药后,隔了十天左右又复发.我想问下要确诊是否是葡萄膜炎,要在复发时才能检查清楚吗？因为换了三个地方,结论都不同,想再查清楚.\n。",
        "input": "",
        "output": "我觉得还是。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "膝关节绒毛结节性滑膜炎，关节活动不方便，微热，有酸痛状况，病情开始于2008年6月分左右。",
                "建议在手术伤口愈合拆线后,再去放疗。"
            ],
            [
                "谢谢您的回复！请问贵院可以做放疗吗？可以的话，做放疗钱要做什么准备吗？比如相关方面的检查。另外，做放疗需多长时间，多少费用。好像看到贵院没有放疗科，是否要先到骨科就医，听取骨科医生意见。请尽快回复。谢谢！",
                "您好!我们医院有放疗科,可以做放疗.关于费用等请咨询放疗科.谢谢!"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "桥本氏甲状腺炎，患者女59岁，查出桥本氏甲状腺炎3年多，一直服优甲乐，每天半片，7月初开始出现甲亢症状，改服每天1/4片，但症状不见减轻，饥饿，心慌，心跳加快，口渴，无力，有时胸痛。谢谢李大夫的回复，我今天就开始停药了。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高音频耳聋，迟院长您好：我今年31岁，于两个月前打了9天阿奇霉素后，感觉头晕，左耳痛。吃了一周营养神经的药后在10月初又发生了耳鸣、耳聋现象，到医院就诊后诊断为神经性耳鸣，口服维生素B1、B12、银杏叶滴丸10天后无效果，又到沈阳463医院诊断为高音频耳聋，现在在滴前列地尔注射液，效果不明显。现在右耳也有耳鸣的时候。请问这个病怎么治疗会见效，后果严重吗？与打阿奇霉素有关系吗？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "可以静滴金纳多，参芎试试；可能与阿奇霉素没有关系；有时累了，缺血也会的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "孕期检查，",
        "input": "",
        "output": "有的医院是需要提前预约的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌，脑部已有几处。且有点堵塞，说话，走路出现有些障碍。",
        "input": "",
        "output": "肺癌脑转移应该首选放射治疗，看看病灶的情况，可以选择普放，或者是立体定向照射。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问：如果神经没完全修复，现在再接还来的即吗？",
        "input": "",
        "output": "来得及，但是对于神经而言，越早修复越好。",
        "history": [
            [
                "手臂神经，2009.12.15。",
                "首先必须确定神经已经全部修复，如果已经修复，必须等待神经的生长恢复，这个过程比较慢，但是3个月后会有所改善，因此必须3各月后复查。在这期间，要通过主动和被动锻炼的方法预防及延缓肌肉萎缩，也可以用针灸和电刺激的方法。神经生长是需要时间的，不能着急，一般均会有效果。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "想怀孕，我今年四十岁，二十岁的时候生过一个女儿，二月份带的环，现在想取下来，再生一个孩子，请问我现在怀孕可以吗？应该注意些什么问题呢？",
        "input": "",
        "output": "只要具备生育的基本条件就可以正常怀孕。建议：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好，陈教授。感谢您能在百忙之中抽出时间帮助我。",
        "input": "",
        "output": "没有找到你要的照片，一年前的都删除了，很抱歉。",
        "history": [
            [
                "烫伤增生，2008年7月30日，工作中两手烫伤。就诊鞍山铁西医院，治疗近两个月后回家修养。至今两手部烫伤部位疤痕增生严重，虎口处粘连活动受限。如何给您发照片。能冒昧的问您的邮箱是多少么？我把拍下的照片全部压缩了，一并发给您。陈主任，您好。我的双手是因为钢水与水融合产生上千度的气流烫伤的，治疗后增生的。照片已经给您电邮过去了，请您抽出时间给我做出一个治疗方案，下周希望去您那治疗。谢谢.",
                "从照片上看不出什么异常，硬块是否疼痛？是否突起？好像手部的皮肤比较干燥，应该多涂一些护肤霜保持滋润。请将双手的照片都发上来，全手的和局部的，多角度的，多发几张，看得清楚些，好吗。"
            ],
            [
                "您好，我于2010年11月26日去您那里治疗，之前有上传过双手烫伤照片到您的邮箱。现在这边涉及到司法取证，可惜之前留有的照片都已经没有了，可否请求您帮助我去您的邮箱找找看看是否还有，真心的谢谢您！",
                "一年前的信件，也没有保留，恐怕是已经删除了，我在找找看，发件的邮箱是什么？"
            ],
            [
                "397393684@qq.com,谢谢您。",
                "我找下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "董大夫你好。我现在一直吃激素，吃了半年多了。不知道是否要补充钙片？补充什么钙片？如果吃钙片 要吃多长时间。",
        "input": "",
        "output": "长期吃激素必须补充钙片，一般用钙尔奇D就可以，每天1片。吃到停用激素为止。",
        "history": [
            [
                "干燥综合症，董大夫您好；3月22号在您那开的中药，开了28副草药，其中有滑石粉是单包装的，我就是想问问您，这滑石粉怎么用。请尽快回答我吧，谢谢您；\n。",
                "单包的放在药里一起煎。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "产后风湿性关节炎，2年前，产后风湿，全身关节，错位变形，疼痛。",
        "input": "",
        "output": " 请叙说已经进行的治疗，和服用的药物。血、尿常规的情况上传一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痤疮，酒糟性皮炎，患者女，17岁，主要分布在额头.鼻子.下巴成T字型，鼻子有黑头，又有红豆豆，看了好多医生，反复，最近医生开的克拉霉素缓释片吃了4合，请问医生能继续吃吗？大夫给我指点好的治疗方，我们离省城医院太远，孩子已开学。",
        "input": "",
        "output": "消炎药不宜长时间服用，中医调理效果很好，女性与气血有关。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "直肠癌晚期，脚肿反复，肚胀不能吃饭，排便流质。",
        "input": "",
        "output": "吃饭是全身问题的局部反应，要问他为何不吃饭。是肠梗阻，还是化疗后。建议来医院诊治一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我是2009年12月18日在蚌埠做的双侧甲状腺切除手术，2010年2月4日我在滁州化验结果：。",
        "input": "",
        "output": "那些小于号有没有问题呀？应该有具体数值的呀。",
        "history": [
            [
                "甲减，我是2009年12月18日在蚌埠做的双侧甲状腺切除手术，2010年2月4日我在滁州化验结果：T3<0.8T4<19.3TSH29.8FT3<2.1FT4<2.9现在按医生嘱咐吃优乐甲半片每天一次，玉屏风胶囊一次2片，一日3次。但我现在手术后伤口和脖子里面还有些疼，请问教授这是否正常？我是否要调整用药？\n。",
                "请列出参考范围。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "反应性关节炎，我20岁是个大学生，于4个月前得的病，在本地医治了2个月，没有好转并且病情有加重的趋势，后病情发展到双膝关节+右踝关节+左肘关节，于是一个月前到华西医院风湿科，经过检查血沉33C反应蛋白68.20HLA-B27阳性刘毅主任给我诊断为反应性关节炎并开了住院可是我和家人在华西附近的宾馆等了12天，住院部依然没有给我们来电话，由于在成都开销太大我们就开了一个多月的药强的松+柳氮磺吡啶+怕福林回家了。",
        "input": "",
        "output": "4个月前得病的时候，有腹泻、泌尿系感染或其它感染的情况吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "黄褐斑，女，41岁，眼下出现对称黄褐斑有三年，近一年眼周，太阳处出现斑点，越来越厉害，脸色暗无光泽，干燥。我的皮肤干燥，人怕冷，手脚凉，很少出汗，脸部热的通红也没有汗，没精神，懒，好睡，多梦，近来记忆力明显减退，",
        "input": "",
        "output": "最好是到激光科看一下吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脱发，30岁，男，脱发，想植发，可以吗。",
        "input": "",
        "output": "你属于斑秃还是男性型脱发？毛发移植是要有适应症的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鞘膜积液，出生后阴囊里有水。",
        "input": "",
        "output": "鞘膜积液4岁之内80%可以自消，目前不要处理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阴茎包皮内有异物，包皮可以上翻露出龟头一半时有粘连异物在粘连的后面用手指摸应该在龟头后半部及冠状沟处时间有三.四个月开始发现时有米粒大小。",
        "input": "",
        "output": "可在门诊行包皮垢清除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈中糜，四年前做人流术，检查就有宫颈中糜，去年做了TCT防癌检查，未见异常但有炎症，做了物理治疗和吃妇科千金片，今年刚做TCT，细胞病理学诊断：未见上皮内病变/未见恶性细胞但白血球+++表明炎症重度，白带常规检查白细胞++（其它正常），医生说要做BBT，这个会复发吗？还有开了复方甲硝唑泡腾片能用吗？要用几个疗程？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "治疗阴道炎即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "萎缩纹，专家您好，我今年15岁，发现长了皮脂腺痣的时间是在一年前，我的皮脂腺痣长在脖子上面，呈黑色，去重庆西南医院检查后发现是皮脂腺痣。专家我的这个东西我去问了一下，他们说是萎缩纹，那我要怎么做才能使萎缩纹消除呢？怎么才能防止起扩散呢？",
        "input": "",
        "output": "有照片吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左脚二三四跖骨骨折，半月前从墙上摔下当时左脚背部肿胀疼痛于第二天去当地县中医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "石膏外固定6-8周门诊复查后再做决定。可来北京同仁医院足踝外科中心诊治，地址崇文门内大街2号，电话010-58269895。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "131后甲减，患者女，26岁，2009年131治疗两个月后甲减，一直服用优甲乐，现在已经怀孕22周。非常感谢大夫详细的回复，不盛感激，有问题再咨询您。大夫您好，又来麻烦您了，10月4号甲功如下T4 17  4.5--10.9  FRT4 14.29  11.5--22.7   TSH  2.219 0.35--5.5 比较9月11号的甲功，T4升高了好多，TSH却在上升，FT4也在下降，在正常值偏下，现在孕25周加4天，优甲乐用量2片与二又四分之一片交替，我现在该吃多少合适？应该加药还是减药？谢谢。真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "提供的情况尚不够详细，建议通过好大夫网站进行电话咨询，咨询预约电话：4006-606-120；咨询预约网站：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀孕9W+6的时候咽喉痛，伴有咳嗽，到中医处看，吃了两天中药，见没有好转，就到妇幼保健院产科看病，医生开了头孢，维C银翘片，羚羊角口服液，吃了3天，其中有2晚体温是37.7度和38度，但第二日早上又回复到37度。这种情况下，我的宝宝能要不？？我现在的心情很纠结，整天想着该不该要这孩子！",
        "input": "",
        "output": "一般影响不大，可以在孕中期作相关检查。",
        "history": [
            [
                "类风湿性关节炎，医生你好！本人患有类风湿性关节炎，现在在广州中山三院治疗。在风湿科的医生指导下停药半年，医生建议可以试孕。但我想在怀孕前做一下孕前的相关检查。",
                "主要需了解风湿是否已控制，还需结合你的情况作一些其他检查，看是否适合妊娠。"
            ],
            [
                "只有星期一下午出诊吗？？如果我下午来看诊的话，需要带什么资料啊？？",
                "带上病历及检查、检验报告单。带上病历及检查、检验报告单。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不孕，郑大夫：结婚5年未孕，做过监排，右侧排卵正常；09年8月做的造影，结果左侧伞端粘连，右侧通而不畅；有1cm的盆腔积液；其他均正常；。",
        "input": "",
        "output": "建议门诊就医。必要时住院宫腹联合手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "股骨颈骨折术后引起股骨头坏死，零九年五月因摔伤经手术治疗骨折处长势良好经拍和磁反映出股骨头坏死新江哈密第二人民医院。",
        "input": "",
        "output": "不知道您的股骨头坏死属于哪一期？应该分期治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "包皮过长，还有炎症，还有点血糖高，做的包，",
        "input": "",
        "output": "请你咨询为你手术的医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿湿疹，我家宝宝31天时，脸眉心耳后脑袋有小红点，两个月接着起皮，现在脸蛋有小红裂纹。",
        "input": "",
        "output": "首先要调理好宝宝的脾胃，孩子太小应尽量不用含有激素的药膏。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多发肌层子宫肌瘤，子宫：在大小4.7CM*5.6CM*6.9cm,轮廓清晰,形态欠规则,肌层回声不均匀,宫腔线清晰略偏移,前壁肌层内可见多个较低回声结节,边界尚清,形态呈类圆形,较大的两个大小约3.4CM*2.8CM及2.1CM*2.2CM.其内回声呈漩涡状改变.双侧附件区未见异常回声.倪虹大夫你好！我相让你把用哪种微创介入治疗说的更具体一些，",
        "input": "",
        "output": "我们行肌瘤供血动脉栓塞术，患者损伤小，没有失血。我的网站上有很多类似的文章，您再看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多发性骨髓瘤，患者男，61岁，明显消瘦，贫血，今年5月份发生肋骨骨折，一直未愈，后疼痛，近一个月再变成两侧肋骨疼痛，腰椎剧痛。疼的不敢从床上坐起或再躺下。腰僵直。8月份胸和脊椎MR未见明显病变。那时已经发现贫血。现在，讲话都会感到疼，咳嗽时更是如刀刺般剧痛。体温正常，血压53/112mmHg。真情寄语：。非常感谢教授这么及时的答复！！！！   教授您好，我已经顺利入住长征医院了。我是27号下午来找你的35床病人家属，非常感谢您的帮助！",
        "input": "",
        "output": "请在科里与主管医师或我直接交流。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头部混合型血管瘤，宝宝现在46天，出生20天左右发现头部三处长了血管瘤，红色的，下面的皮肤有点发紫，突出皮肤。有大拇指指甲盖那么大。",
        "input": "",
        "output": "如果血管瘤不继续增大或者增大速度很慢，没必要治疗，可以等待患儿1-2岁，血管瘤有自然消退的可能。如果想现在治疗，可以行激素注射治疗，如果患儿两岁后仍然存在，可以通过手术解决。切除后基本没有瘢痕也不会复发了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "马大夫你好,我用阿立哌唑6片,2片丙戊酸钠、1片安坦,多数时间正常,每周发病两\\三次,狂燥每次持续十至二十分钟,如何不发病？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "阿立哌唑有5毫克一片的 也有10毫克一片的 不知道您是用几毫克的 建议门诊详细就诊。",
        "history": [
            [
                "精神分裂症，近两个月时常发生狂躁现象。摔东西、打人（在家）、话语增多等。",
                "建议门诊详细就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "感冒，天气一转凉，我就觉得身体不怎么舒服，有时候头晕晕，喜欢睡觉。",
        "input": "",
        "output": "你好，这种情况有多长时间？有没有慢性鼻窦炎？天气转凉时鼻窦炎可以引起头晕,慢性鼻窦炎一般地明显局部疼痛或头痛。如有头痛，常表现为钝痛或头部沉重感，白天重，夜间轻。鼻窦炎还有脓涕多、鼻塞等症状。平时不发作时，鼻窦炎可无明显不适症状。另外建议您经常锻炼身体，提高机体抵抗力，天冷时注意防寒。祝您早日康复。 cxm。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "患强直性脊椎炎，患强直性脊椎炎，驼背以18年了，如果有什么治疗方法请您尽快与我联系。谢谢！！！",
        "input": "",
        "output": "您的情况需要内外科联合诊治，1、您的脊柱是否可以手术矫正，2、您一定要用好药物控制您的病情进展。因为您这个病是一个全身性的疾病，如果不用药物控制病情进展的话，还会继续发展，不会停步的。现在有不少药物可以应用，但是还是需要您面诊后才能够处方的，否则风险很大。您可以参考我的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疤痕疙瘩，痛痒。",
        "input": "",
        "output": "瘢痕疙瘩治疗容易复发，请问长在什么部位？多大？长不长大？多久了？最好有个照片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "淋病2，尿痛。尿道口流浓。2天。",
        "input": "",
        "output": "自愈的可能性很小。必须治疗！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "秦医生：。",
        "input": "",
        "output": "可以继续按此方服用的。一天两次，饭后服药。一般建议服用3个月经周期。",
        "history": [
            [
                "乳腺纤维瘤，秦医生您好，我今年35岁，2009年10月发现右侧乳腺内上象限1点处可探及大小1.4*0.8cm低回声包块,边界清,形态规整,有包膜,CDFI:内部及周边未见血流信号.在当地初步诊断为纤维瘤,想征求您的意见,1,这种情况是否应马上手术,2,如果不手术中药是否可以治疗？3,因我在外地,所以想同您确认下,我计划10月11日(周一)去看您的特需,不知您出不出诊,需不需要提前预约？真情寄语：。秦医生您好，我想11号去看您的特需，想问一下需不需要提前拍个B超，因为您那里就诊时间是4点之后，不知就诊时在您那里拍可不可以？秦医生：。谢谢您的回复！",
                "不客气。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脸部不对称，",
        "input": "",
        "output": "可以拍一个下颌骨的全景片，或者头颅骨骼的CT三维重建，比较双侧骨骼发育情况。如果确实不对称比较明显的话可以通过手术治疗。张文俊 博士 回复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀疑肿瘤，20年前怀疑肺肿瘤，左全肺切除，现如今在背部切口处长出一个大包，不痛，有些痒，其他无明显感觉，当地医生怀疑是肿瘤复发，请大夫您有什么看法，请给一点宝贵的建议。",
        "input": "",
        "output": "术后病理结果是什么？现在可对肿块进行穿刺行病理检查，可明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑出血，2009年6月。",
        "input": "",
        "output": "建议到河北省医院康复医学科接受康复治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压，HBP。",
        "input": "",
        "output": "已回复见信箱。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "它真的可以使我的眼睛度数越来越小，最后恢复正常吗？",
        "input": "",
        "output": "不是，只是在使用的时候有效，停用即恢复原有度数。",
        "history": [
            [
                "近视，我已经21岁了，眼睛近视350度，除了激光手术和戴眼镜之外，有没有别的回复视力的方法。我在视佳医眼镜店里眼睛检查的度数是350度。戴的眼镜度数也是350度。",
                "还可以试戴RGP眼镜。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的回复，方便的时候我会把我的检查报告上传的．现在我想知道在哪家医院治疗较好？张照华大夫，您好！我想知道为什么我的资料在网上公开了，任何人都可以登录您的个人网站后看到我的资料，我并没有点击“立即登出呀！？”。您好，张照华大夫！转氨酶是什么？是HBV-DNA吗？期待您的回复。张照华大夫，您好！感谢您的回复．我昨天给您上传了我的检查报告，不知道您看到没有，如果看到了，请帮我分析一下，我这种情况需要治疗吗？谢谢！张照华大夫，您好！我已经提交过我的检查报告，不知道是我提交方法不对还是怎么的，关于我是否需要治疗，一直没有得到您的回复，今天我再一次提交我的检查报告，包括两对半、B超、HBV-DNA定量、甲胎蛋白、肝功等共五项检查报告（这五项检查报告在提交的时候我分别压缩了，不压缩就上传不了，所以要解压后才能看到），麻烦您给看看，期待您的回复，非常感谢！张照华大夫，您好！您最近很忙吧，我每天都登录您的个人网站，希望看到您的回复，您能在百忙之中抽出一点时间看看我上传的资料我不胜感激，谢谢您！期待着您的回复！！！",
        "input": "",
        "output": "您的上传资料我看过了，应该没什么问题。目前暂不需要治疗，要定期查肝功，做B超，不要饮酒。",
        "history": [
            [
                "小三阳，我哥47岁,二十三年前就检查出有小三阳;我45岁,大概六年前检查出也有小三阳.也许我们俩一生下来就有乙肝病毒了.主要症状是大便不怎么成形,且一天二到三次,面色有点黄.我的症状还有易疲倦,头有点晕,不知道跟血压高是否有关.",
                "四川的这位朋友您好，身为您家庭的遭遇表示同情，临床上发现小三阳易发肝癌，同时也要告诉您肝癌的发病与HBV DNA的量有直接关系，越高越容易发病，与饮酒也有一定关系，也要指出早期发现的肝癌治疗效果是不错的，所以，您兄弟二人不用惊慌，要做到不喝酒，定期到医院检查B超，AFP,肝功能，转氨酶升高时，可采取抗病毒治疗等都是预防肝癌的好办法。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "丙肝，黄疸基本消退，食欲欠佳，去年8月发病。自去年10月15号开始用运德素500万单位肌注，隔日一次，利巴韦林口服，5个月。期间反复出现黄疸两次，曾在当地及西安西京医院治疗。以前化验结果已提供给张主任，尊张主任建议10天后（今天）化验肝功：HBsAg阴性，HCV-Ab阳性，HAV-Ab阴性，ALT:143.1,ALP:267,GGT:36.7,ADA25.3,TP:84.0,ALB:52.2,GLO:31.8,A/G:1.6,T-BIL20.1,D-BIL3.3,IDBIL:16.8.自3月17号至今停用运德素及利巴韦林。请问张主任现在可以用上述两种药吗？\n。非常感谢张主任！谢谢您在百忙之中回答我的问题.",
        "input": "",
        "output": "可以使用，但是建议你先用300万的干扰素加利巴韦林900ng一天。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精神分裂症，上高二时脑子里出现各种各样的歌曲,已有两三年了,是假性幻听,没有言语性幻听,有妄想,比如别人吐痰我认为是针对我.反映迟钝.曾经过度手淫。",
        "input": "",
        "output": "无法回答，精神分裂症诊断无法确定。但是中医治疗可以参考。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌，发现肿块6月余，在当地医院10月1日已做手术。",
        "input": "",
        "output": "建议看周二上午、周四上午门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白塞氏病，从2007年至今，一直坚持服用激素，但现在全身红斑并伴疼痛，极度无力，进食极少，腹部胀得如鼓，非常痛苦。不能自己上厕所，如何治疗。",
        "input": "",
        "output": "是病情没有控制住，需要住院治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤过敏，皮肤瘙痒，过敏体质。",
        "input": "",
        "output": "抽血化验可确定食物过敏。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "七周岁二女孩远视，看书头稍微有点侧，今年2月10日曾经去浙二眼科中心看，左眼4.9，右眼5.0，散瞳后两眼都是1.0，检查结果:〈R〉SCA+3.00-0.50167+3.00-0.50170+3.00-0.50170+3.00-0.50170S.E.+2.75〈L〉SCA+3.00-1.00179+3.00-1.002+3.00-0.754+3.00-1.002PD:56无弱视，医生说轻微的远视，建议三个后复查。这学期期末学校检查两眼都是5.0,请问医生孩子需要再复查吗？",
        "input": "",
        "output": "半年左右要复查一下，孩子18岁之前，眼睛的变化可能性比较大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "房性期前收缩，突发的全身乏力，心电图示频发房性期前收缩，心律89次。但日常心律最低时四十次。",
        "input": "",
        "output": "可以阅读本人经典问答区的相关文章.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝内胆管结石，胆囊息肉，您好！今年九月十一号，我在上海中山医院做了个B超，结果让我很担心。我把结果发给您，请您给我点提示，下一步我该怎么办？我现在的情况严重吗？需要立即手术吗？我的超声表现：肝肋下斜切120mm/()，剑下纵切59mm/2指，肝区回声较密尚均，肝右叶见数个强回声团块呈串珠状排列，范围约52*5mm,后方伴声影，肝内另见数个点状强回声，门脉主干内径10mm。胆囊70*25mm，壁稍毛，内见10mm强回声团块伴声影，底部壁上另见4mm高回声团块，胆总管4mm。胰头15mm,胰体14mm，胰尾16mm。CDFI肝胰血流正常。超声印象：胆囊结石，胆囊息肉，慢性胆囊炎，肝右叶肝内胆管结石，肝内胆固醇结晶。之后我又在东方肝胆医院做了核磁共振，确定了肝内胆管结石。希望得到您的指点。下一步我应该怎么办？我需要手术吗？严重吗？恳请您回复，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "做个CT，看结石位于肝脏的具体部位，然后决定手术方式。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性紫癜，患者男，40岁，以前身体状况良好。此次病情：1身上有紫斑，全身关节疼痛2无发烧现象，血压正常3头部有肿块，24小时内会自动消失，并无反复出现的情况。",
        "input": "",
        "output": "这个病主要是身体内对某些东西过敏，因而产生的血液血管病变。治疗上主要是以下几点：1、寻找过敏原，但是这有往往是很难找到的；2、这是免疫系统的过敏引起的，因此要用免疫抑制疗法治疗，也可以控制病情，不过需要较长的时间；3、平时要注意不要受伤，以及一些对症治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢欧阳教授在百忙之中给予的回复！真的非常感谢！非常感谢您给予的宝贵意见！",
        "input": "",
        "output": "也祝你成功和顺利！",
        "history": [
            [
                "孕检，欧阳教授您好：听说您是一位对病人非常负责任的好大夫，可惜您现在在外地出差，不在武汉，我只好在这里向您咨询一下。麻烦您了！我的情况是这样的，08年9月份我因怀孕25周大出血，急诊，在同济住得院，确诊胎盘早剥，后住院保胎一个多月，最终宝宝29周加3天早产，（宝宝体重不到三斤）送进新生儿科，孩子经治疗三个多月，花费十一万多，（因肺部发育特糟糕，一直无法脱氧，非常小计量的，后免强出院，出院时体重达六斤多，回去两个星期，因感冒感染再次进院...）遗憾的是宝宝最后还是没能存活下来。让人非常痛心！！我是第一次结婚，也从没生过孩子，本人也没什么遗传疾病，这是第一次怀孕，不知为什么会是这样的情况？其实在我怀孕三个月时，不知什么原因有点出血，在省妇幼住院保胎一个月，后出院在家保胎，一直在家静养，什么事也没做，大概到25周突然间又大出血，急诊去的同济。情况大概就是这样。现在我想今年年底再怀孕，（当时同济新生儿科常立文教授见意，等下一次再要孩子，做个系统的孕前检查。当时她们都不知道孩子的肺为什么会发育成那样，说是像峰窝样，其实当时怀孕时每次我都是按时孕检的，情况都还好，不知为什么还会这样）为了优生优育，避免意外再次发生，请问欧阳教授，像我这种情况孕前要具体做那些检查？（详细点）？我想到时去协和看下。还有就是，当时说我子宫有个纵隔，但并没说对宝宝有影响，当时每次我只是在B超单上面看到的，当时问大夫，她们也没说什么，并没说对孩子有影响。不知再怀孕，是否会有影响？现在没怀孕前怎么查纵隔？最后，感谢欧阳教授在百忙之中抽空回复我的咨询，谢谢！祝您工作顺利，笑口常开！",
                "你好! 根据你所描述的情况,我推断你上一次怀孕不是胎盘早剥,应该是前置胎盘,就是胎盘早剥也可能是很轻度的,不然一般不会保胎治疗的.当时分娩只29周,一般说来,这小孕龄的早产儿成活率很低的,主要是肺部不成熟,不能进行气体交换,必需在药物及机械(呼吸机)的帮助下建立呼吸,这样就容易使发育不成熟的肺造成损伤,可能表现为不均匀的肺不张及肺泡形成,就是你所说的\"。"
            ],
            [
                "谢谢欧阳教授的回复！！",
                "你现在可以怀孕,怀孕后的一切检查结果告诉我,我给你一些指导,相信你能成功的!"
            ],
            [
                "谢谢大夫！欧阳教授您好：。补充：PV ： 阴通畅，",
                "你以前流产的原因可能就是纵隔问题,纵隔子宫还是可以怀孕的,你的子宫颈暂时不需要治疗."
            ],
            [
                "如不处理治疗，到时是否还会早产，很是担心呀！如要是想把子宫治疗一下再怀孕，避免再次意外，请欧阳教授能否给个大至的治疗方案？？",
                "你现在不需要做任何治疗,可以直接怀孕,怀孕后的第50天左右B超检查了解着床部位,如果着床在子宫体前后及侧壁,怀孕成功率很大."
            ],
            [
                "谢谢教授！听您这么说，我的心头疙瘩现在总算放下一点儿！欧阳教授，我把昨天检查的两个B超单传上来了，您有时间的话，麻烦帮忙再看一下。昨天上午做了个黑白B超，下午做了个三维彩超，拿到结果时，医生都下斑了。麻烦您了！",
                "纵隔子宫虽然容易造成流产早产，但是多数还是能够怀孕到足月的，所以不需要治疗。宫颈囊肿本身绝对不会引起癌症，放心好了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "您好，沈大夫，我已上传了，请帮我看一下片子好吗，大概有多少度，因为我看不懂，能帮我估算一下治疗这样的角度需要的费用吗？会不会有一定的危险呢？谢谢！沈大夫，这里的图片有点小，看不清楚，我已经另外发了一份到你的邮箱shenjianxiong@medmail.com.cn，请您一定要帮我看看好吗，我的邮箱是l***@126.com，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "目前侧弯度数较大，胸弯40几度，腰弯60几度，需要手术治疗。费用在10-12万。任何手术都是有风险的。",
        "history": [
            [
                "脊椎侧弯，好象小时间就有了。恳请沈大夫看到我的片子后，能否告诉我这个侧弯有多少度，因为我是第一次拍片，看不懂，真的很想治疗好，就是担心具体需要多少费用，这类手术有没有生命危险，我非常害怕，希望得到帮助。",
                "没有看到你的X线片，请上传片子我看一下。目前尚没有贷款政策，费用需要自己来付。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "中浆，臂-视网膜循环15秒。双眼视盘界清，A:v=2:3，右眼动脉早期黄斑区多发点状荧光渗漏，随时间延长部分逐渐增强扩大，呈墨迹样高荧光，晚期染料积存（RPED），部分增强无扩大，晚期略有消(RPE改变),期间双眼黄斑中心凹周围大量密集点状高荧光，晚期略有消退(RPE改变），黄斑拱环右眼破坏左眼完整。",
        "input": "",
        "output": "一般中浆药物观察2到3个月，不回复可以造影打激光。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "霍奇金淋巴瘤，我是2009年5月由于胸部疼痛,住进210医院胸外科,经检查发现纵隔有肿瘤后,立即就进行了纵隔肿瘤切除手术,术后诊断为霍奇金淋巴瘤,在中医科,进行comp方案化疗5次,于2009年12月进行了自体骨髓移植手术,至今没有进行任何治疗,最近二个月出现左右胸前疼痛.",
        "input": "",
        "output": "目前确诊有困难，除非咬下一块肋骨（左后第10肋）进行病理检查。建议随访观察。服中药治疗是可以的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊柱炎或神经血管性水肿，右脚背肿。",
        "input": "",
        "output": "来诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宝宝血管瘤，蒋教授，您好！我宝宝是皮肤血管痣，右肩膀，右手臂，手上都是红色斑块并有肿胀现象，出生时候就有，现在6个多月了，上次(2010/08/09)我舅舅带我到你那里诊断，开的普奈洛尔片，隔了一个礼拜又去复诊，又拿了一包那个药(共吃了2个月的药)，现在药快没有了，药物效果不是很明显，还是红色有肿胀，是不是还要继续吃这个药，还是什么时候方便到你那里再做个诊断，如果继续吃这个要，会不会有副作用或者什么后遗症。象我宝宝这种情况，有没有什么更好的诊疗方法。盼回复。",
        "input": "",
        "output": "大面积皮肤血管瘤目前没有很好的治疗方法。现在的方法也是慢慢调整，不可能很快就好。建议周一来复诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是肠易激综合症还是传染病？，无痛腹泻9个月，每天4、5次，肠鸣音亢进，黄色稀糊状便(初发时黑色糊状便)，无粘液脓血，到过两家三甲医院治疗，无发热或其他不适，各种常规检查均正常，体重减轻5kg左右，现49kg。本人最近两个月和女友有性生活，最近女友亦偶尔腹泻，称肚子不舒服，严重时一天有四次，但她有胃痛，隔几天肚子就不舒服，并不是每天都拉肚子。九个月前开始拉肚子，是四个月前和女友开始有性接触，女友现在也出现拉肚子的情况，不过不像我这样多。",
        "input": "",
        "output": "如果问到传染病，可以化验HIV抗体协助判断一下，除外这方面问题你既然做过肠镜，应该就做过HIV 抗体的，你可以确认一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "说不用拍片子，他说就是我里面的筋比较的紧，说做手术松松就可以了。如果不做手术说锻炼也行，我想问怎样锻炼呢。",
        "input": "",
        "output": "大多需要手术后康复训练，具体细节请咨询您的就诊医生。",
        "history": [
            [
                "两腿合拢不上，从小就是。",
                "多见于臀肌挛缩症，可以手术矫治。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "您在北京还是上海。",
        "input": "",
        "output": "不一定到北京或上海。要咨询专门的放疗科医生，而不是外科医生。",
        "history": [
            [
                "髓母细泡瘤，一开使的症状是走路不稳，后来越来越严重，摔跟头，在四川华西医院就诊做的手术。",
                "需要放疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢，我在去做个检查看看。",
        "input": "",
        "output": "好的！",
        "history": [
            [
                "颌面两边大小明显，在十几年前就有人告诉我,说我两边脸一边大一边小,2000年在汕头肿瘤医院,医生用针在我脸上大的地方抽了血,就告诉我是血管瘤,这么多年过去了,没有感觉到什么痛,所以也没去在意,可这两年越来越多的亲人朋友说我脸两边,大小越来越明显,在我们市医院去做了一次彩操,结果说没有发现肿瘤迹象,我怕彩操不够先进照不出来,很不放心请问潘医生我该做何样检查,能确诊该项肿瘤,由于上班很难请到假,请潘医生指教,避免我到处乱跑,谢谢。",
                "你好!海面状血管瘤是以前的分类,现为静脉畸行.体位移动实验及/加MRI检查可诊断."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "妇科，我怀孕两次小孩都死在肚子里`第一次还不到三个月``这次在三个月几天检查都没问题可到地四个月检查时有死在肚子里`没什么预兆``。",
        "input": "",
        "output": "您好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面部凹痕，医生，你好，我的面部因为小时候外伤的原因留有轻微的凹痕一共有三处，一处是是一厘米长，一毫米宽，两处是大概分别有3平方毫米，深度都比较浅，这有可能去掉吗，大概的治疗过程和费用是怎么样的？谢谢\n。",
        "input": "",
        "output": "我们是采用整形手术切除治疗，手术费用大约1500元左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤卵巢囊肿宫颈息肉，半年前检查出来有子宫肌瘤，和霉菌性阴道炎，2010年12月2日去嘉定妇幼保健院检查，彩超报告，子宫前位，上下径63MM，前后径56MM，左右径51MM,宫颈长26MM，子宫前壁见底回声，大小：13*11*10MM,形态规则，边界清，内部回声均匀，后方回声无衰减，CDFI：少量流血信号。子宫形态规则，回声均匀。左卵巢大小48*29*49MM内见弱回声，大小：32*28*31MM，形态规则，边界清晰，内见分隔光带，CDFI：少量流血信号。右卵巢大小29*14*17MM右卵巢形态规则，内部卵巢组织回声均匀，CDFI：未见异常。",
        "input": "",
        "output": "可能是内异症或炎症，你需要来查查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "贲门失弛缓症，吃饭咽不下去喝水困难3个月了。",
        "input": "",
        "output": "您可以携带病情资料求治门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "直肠癌，2009年1月23日送检材料：直肠肿块+吻合口远侧肠圈诊断意见：1直肠绒毛状腺瘤恶变——粘液腺癌（中分化），侵及深肌层。2手术两段缘切片未见癌组织。3肠壁淋巴结（2枚）未见癌转移。",
        "input": "",
        "output": "注意复发转移引起的可能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我现在尿检已经是阴性了，不知道是否流干净了！医生告诉我不用B超了，没问题了，可是我心理还是有些担心，因为肚子会一直叫，又不是肚子饿，医生您觉得还用去检查一下吗？",
        "input": "",
        "output": "应看一下。",
        "history": [
            [
                "流，4月7号人流后，前五天出的血是黑色的而且少，而这两天出的血比较多，而且恢复了红色，正常吗？是在中山大学附属第一医院做的手术。是4月7号做的人流，谢谢大夫！医生，你好，那这样，人流后有几种可能会这样，会流不干净吗？我很害怕做多一次！肚子也咕咕地叫！",
                "大部分为术后子宫收缩不良，而残留仅是少数。"
            ],
            [
                "哦，明白谢谢医生！对了，多少天后可以洗澡，我是运动员，一个月后训练会不会影响？生活上应该怎么补充营养？",
                "术后两周内不能盆浴，训练时间根据身体恢复情况。"
            ],
            [
                "，如果为了预防妇科疾病，现在可以用洁尔明护理液清洗外阴吗？日常生活中需要用护理液清洗吗？谢谢！",
                "如无异常情况，不需要护理液。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先心病，我的女儿三个多月感冒了，在德州市人民医院治疗的，经检查，医生说是憋喘性肺炎，先心病，治疗了12天未见好转，又转到齐鲁医院，经进一步检查，诊断为心脏动脉导管未闭，二尖瓣重度反流，三尖瓣轻度反流，先治了半个月的肺炎，2010年1月15日进行了手术治疗，是介入的，动脉导管结扎，修复了二尖瓣，到现在已经16天了，还在重症监护室而且离不开呼吸机，请问刘大夫，孩子还有没有希望？手术是齐鲁医院李跃华教授做的。",
        "input": "",
        "output": "您提供资料有限，孩子情况不了解，无法给您答复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "  谢谢您的回复！",
        "input": "",
        "output": "没设么特别的就是医院或药店里推荐的各式各样的治疗疤痕的药，都说得很好听，效果一个比一个说得好，但我个人用过的情况是觉得都差不多，常用的有疤痕敌，美皮敷，疤痕止痒软化软膏。",
        "history": [
            [
                "宝宝术后疤痕怎样处理，宝宝上个月做了心脏手术，现在胸口的疤痕很明显。",
                "一般疤痕一年内一外用药物治疗为主，外用药物很多，一个比一个说的好听，但效果其实都差不多，一年以上如果还是很在意，可以用新款点阵激光改善，但效果要看具体情况。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "遗传近视，先天近视3千度，因车祸，现在从影，你好：我的视力为，左眼0.3右眼0.4。",
        "input": "",
        "output": "您咨询罗岩大夫就可以了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢囊肿，前两天b超检查结果：子宫前位，大小约5.6*3.9*4.3cm,肌壁回声均匀，内膜厚约0.7cm,宫腔线显示清晰，宫内未见异常声像。右卵巢内可见一囊性结构大小约5.4*2.9*4.0cm，内透声差，可见大量弱回声光点，CDFI囊壁未见明显血流信号。左卵巢显示清、未见异常盆腔可见游离液性暗区，深约2.0cm。",
        "input": "",
        "output": "最好手术，术后一般不影响生育。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未知，病因：搬家时拖地打扫卫生搬重物等等操劳过度未及时调整并且没有注意休息、过后还继续长时间坐电脑前上网导致。",
        "input": "",
        "output": "先看血压高不高，再检查肝肾功能，如无问题，请休息并服消炎止痛药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢 杨医生  我明天去医院检查检查我是贵州省的你能给我推荐一下这方面的医院检查检查吗？我想尽快确定我这是什么病。  谢谢！",
        "input": "",
        "output": "建议到三甲医院血液专科。",
        "history": [
            [
                "没有明确的诊断出所患的是什么病，只要感冒内火旺时鼻子都会出血。那些资料都是三年前的，而且我现在想很清楚的查明我到底得的是什么病 我目前就是想找一家能查出我的病到底是什么结果。",
                "建议复查骨髓。"
            ],
            [
                "杨医生  复查骨髓什么样的结果 是最好的。杨医生  复查骨髓什么样的结果 是最好的。",
                "要重点排除再障等。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "性早熟，李教授您好，我孩子与1周岁时发现乳房发育去安医附院就诊，做性激素激发试验检查阳性、测骨龄提前1岁半、B超、CT等确诊为真性性早熟。",
        "input": "",
        "output": "有糖尿病的可能性不是很大，如果不放心，清晨留尿，测个尿糖就知道了。如果睡眠不好，要当心缺钙，及时补充钙及维生素D。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不祥，最近几周人觉得特累,下班到家吃点饭就上床睡觉,一直睡到天明,还是累,这种状况有几周了。我今年50岁，有3年糖尿病史（二型）。",
        "input": "",
        "output": "你好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小下颌，多年。",
        "input": "",
        "output": "建议咨询我院的伊彪或李自力大夫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "内风湿性关节炎，我母亲今年63岁，患类风湿性关节炎已经两年了，现在浑身疼痛难忍，生活不能自理，痛不欲生，关节肿痛，检查风湿因子160左右。",
        "input": "",
        "output": "如果诊断没问题，肝功和白细胞总也好，应当尽早地加以应用，它有助于少用或不用激素，由于有糖尿病，希望要配合一些其他的治疗方法才好，全体方法没有全面仔细研究过病情，不好此，可以找当地医生问一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肤色不正常，症状平时不留意发现不了，但每次洗脸之后因为前后温度差异以及毛巾擦拭后发现明显的白色，当洗脸完事后10分钟后恢复，没有很明显的不同。主要部位是鼻子底下，鼻梁一侧，眉骨皮肤，额头。中医当时确认是不正常地方的皮肤要比正常的地方高一些。",
        "input": "",
        "output": "应该没有什么大问题，你口服一点复方维生素B试试，可能会有改善.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "下巴假体歪了，郭大夫你好，四个月前我在当地的医院做了假体硅胶丰下巴,术后感觉大小二边的感觉不一样，一边厚一边薄，而且感觉是歪了。还很大，很方，我自己的下巴本来不难看，这样一做，感觉都不能见人了，请问我现在取出有什么影响吗？能恢复以前的样子吗？或者当时取了重新做一个行吗？请问你们的费用是多少，我怎么联系你们？我是外地的。大夫你好这是我的照片你看一下。",
        "input": "",
        "output": "咨询电话15905272277。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支气管炎，2010年7月开始咳嗽17号左右发现痰里带少量血丝，颜色鲜红，痰少，有时胸闷，有鼻炎和咽炎同时发作，口服阿奇霉素有明显好转但一停药马上又反复。CT报告说支气管增粗，肺纹增多纹理紊乱，边缘模糊，气门和纵隔淋巴未见曾大其他正常，诊断为支气管炎。",
        "input": "",
        "output": "支气管炎治愈就好了，但如果反复痰血，应考虑其他问题，需看CT片后再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，本人38岁，已育有一女16岁。2007年初计划生第二胎，一直没怀上。2008年4月查出有一肌瘤15*16mm,2009年6月底怀孕7周+，自然流产。2009年11月17日，月经持续17天。自月经来潮后一直痛经，近年加剧，近2年来经期流血特多多，淋漓不净，常伴有血块涌出，遂去深圳北京大学医院就医。超声描述：经腹及阴道超声探查：子宫切面大小基本正常，形态基本正常，轮廓线规则，体积无明显增大，宫壁回声不均匀，于子宫后壁基层内可见两个大小约26*25mm,11*11mm低回声区，形状呈圆形，团块内回声一致，边缘清楚，可见包膜回声，团块部分挤压宫腔，子宫内膜线不清，宫腔内可见约8mm的稍高回声区，形态呈长梭形，边界欠清。CDFI:团块周边可见半环状血流信号，团块内未见明显血流信号，血彩明显处动脉血流频谱：PSV20cm/s，RI0.7。双侧附件区未见明显异常回声。超声提示：子宫肌层异常回声，符合子宫肌壁间肌瘤声像（部分挤压宫腔）。现象通过超声聚焦去除肌瘤术后，计划再次怀孕，请问贵院有这种技术吗？我的情况适合做吗？",
        "input": "",
        "output": "您好，您的情况不适合做海扶刀（。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "排卵期出血，患者女，28岁以前都没有出现过这种情况，我有2个月排卵期出血了而且地一次出血就象月经要完的时候这么多第2次就要多一写了，4，5天就好了我不知道该怎么办改吃什么药，",
        "input": "",
        "output": "建议到医院妇科就诊，调经月经情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性左外耳道闭锁，小附耳，2005年8月出生。出生时听力筛查示双耳听力较差，以左侧为甚。6个月时到福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科就诊，头颅CT：左外耳道闭锁，内耳结构正常，耳廓无畸形，听力差，右耳无明显异常。现发育正常，语言发育正常。",
        "input": "",
        "output": "为了不影响孩子的身心健康，手术应尽量争取在学龄前完成，一般以6周岁以后至青春发育期之前（大约14岁左右）为最佳手术年龄。年龄过小，因其自体肋软骨发育较小，取材有限，同时也因生长发育变化可能造成再造耳形态变化和胸廓的畸形；不过也不要等年龄过大再来手术，随着年龄的增大，肋软骨的质地也会发生改变，对外耳再造支架的雕刻和后期形态的维持有一定的影响。单纯耳廓再造，需两次手术。首次取自体肋软骨，雕刻耳廓支架，植入耳后，形成一趴在耳后的耳朵。3--6月后竖起耳朵就行了。以后根据情况可再精装修。若听神经正常，可行同期耳廓再造与听力重建。一期手术取患者第6，7，8肋软骨，根据另一只健康耳朵的模样将软骨雕刻成耳廓支架，埋置于耳后皮下，同时作听力重建。术中应用外耳道预制技术。数月后分别将耳廓立起来，打开外耳道口。康深松 副主任医师 专家门诊时间：周四上午、周一下午。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张教授：您好！",
        "input": "",
        "output": "你来我院疼痛科门诊咨询一下吧，看看他们有没有什么更好的方法。",
        "history": [
            [
                "头痛，2001年——2005年：隐隐做痛，半间隔时间很长，以为是没休息好，所以没留意。2006-20010：间隔时间越来越短，疼痛越来越重，右侧枕部有博动性胀痛，这期间看过多家医院，；多普裂显示两侧血液不对称，右侧缓慢；吃药无效，物理治疗也无效，MRI显示颈椎有生理弯曲，鞍区有泌乳瘤，于2010年8月14在四川华西做显微镜微创摘除手术（经蝶鞍去占位切除术）；术后MRI显示：手术成功，切除干净！2010年9月2日又开始头痛，至今。越来越重，现在主要症状：右侧枕部剧烈胀痛，头顶，太阳穴稍次，眼睛，右边身体发热，右肩最近开始痛。怕音怕光。发作时间：6：00—11：00阵发性头博动性头胀痛，16：00-22：00疼痛与上午加重。（2001年至今止痛药刚开始有效，现在吃曲马多也无效）2010年3月20日：情况再度恶化：胀痛加重，时间加长，并大声发笑，事后问居然不知！",
                "可以找我们疼痛门诊大夫看看，试试局部神经阻滞。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "膝关节损伤，在打篮球的时候右腿膝盖扭伤但是现在反反复复的扭伤有很长时间了以前检查的时候说是韧带扭伤在最近一次扭伤的时候去医院看大夫说是韧带扭伤还怀疑是半月板损坏和十字韧带损坏大夫建议我做一下关节镜检查扭伤的时候前面和后面都疼。",
        "input": "",
        "output": "你可以做个磁共振检查，就明确了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性病还是皮肤病，不知道啊。",
        "input": "",
        "output": "可能是长癣你去买一只派瑞松擦一擦看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性黄斑病变，眼底黄斑病变,刚查地常州右眼0.25,左眼0.5今年11岁。",
        "input": "",
        "output": "一般黄斑病变要进一步做荧光造影或是OCT检查，进一步明确性质。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "盆腔炎或子宫肌炎，当时生完孩子48天时检查，恶露还未净，B超检查少许积液，顾于喂奶没吃药。生完孩子1年左右，突然左下腹疼痛，左侧腰酸，月经痛经，已有4个多月。",
        "input": "",
        "output": "盆腔炎包括子宫肌炎。阴道镜不能确诊这两种病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "老年人牙劈了，如何补救？，老年人牙劈了，如何补救？病人患有巨球蛋白血症（血液肿瘤），高血压，两侧牙均有一颗劈裂，压根完好，",
        "input": "",
        "output": "先挂口腔修复科的号，让修复科大夫做一个计划，看看这个牙齿如何治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "坐骨神经痛，腰椎管狭窄，腿痛十余年，两月前加重，左腿后部痛，不能站立，在北京务工时腿痛发作，在中国人民解放军第三零六医院做腰椎MRI，诊断为；坐骨神经痛，腰椎管狭窄。",
        "input": "",
        "output": "应该能手术，具体费用得根据手术的阶段和选用的内固定决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我小孩出院两个多月了，可现在右边的一个有胧，上个月去复查是阮教授看的里面也有白色的，她说是分泌物，开了一盒阿奇霉素分散片（瑞连）的和百多邦，这次比上次更严重一些，用碘消毒就有很多分泌物出来就像是胧，问我们这的医生让我在上武汉让你看一下是不是血流到什么管里面去了，弄不好还要在做，现在没有采取任何方法，所以想通过网上问一下究竟是什么原因，星期五童教授你才坐诊，如果我想明天来怎么办，因为星期一你要做手术，现在心里真的很着急不知道该怎么办。",
        "input": "",
        "output": "好的，明天带小孩来看看。",
        "history": [
            [
                "隐睾，下身发育小，睾丸时不时无，有时两个都有，有时一个有，有时都没有，3岁半发现。年前我已问过，只是密码忘，只好又重新来过，我打算这个月过来，不只有没有床位，下过星期五不只能不能在门诊上挂上你的号，请问你是不是在挂号那个楼上坐诊，如果做手术大概费用是多少，要多少天能出院我心中好有数，问这么多望见谅。",
                "门诊四楼儿外科门诊；住院总费用9000左右，一般要提前联系预留床位。"
            ],
            [
                "我说的这种情况这次来是要做手术对吗？我该打什么电话来提前预留床位，一般要提前多少天，还是我现在就预留，望尽快答复，谢谢。",
                "027-85726197 病房电话。"
            ],
            [
                "我想问一下童教授，准备这个星期五你坐诊时来，可我这里的医保上有点问题，下个星期不是你坐诊时间来是否可以找你看。",
                "到病房找我。"
            ],
            [
                "童大夫，上一次你开了住院手续和安排了手术时间，我们没来并且没告诉你十分的对不起(我们返回来想告诉你一声的，可没看到人）所以就回来了。(罗振宇，回缩性隐丸）。",
                "可以安排周一手术。建议周六住院，需做些常规检查。"
            ],
            [
                "我是上个星期五已出院的55床做回缩性隐睾（罗振宇）家长，我想问一下童大夫现在下面结的疤要掉时可以看到一些线，是不是让疤掉落线自然就看不到了。还是要注意些什么。",
                "所谓的“疤”可能是表面的生物胶，缝线会和生物胶一起逐渐脱落。保持局部清洁（0.5%活力碘外涂）。祝好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "手指掌骨短，双手小指掌骨天生短了,导致小手指看上去比其他短了一节。",
        "input": "",
        "output": "可以手术延长。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫脱垂，我的母亲患有老年慢性气管炎，因长年咳嗽，导致子宫脱垂，已经三年了。曾经治疗情况和效果:只是看过该病，医生要求手术，但没有做。",
        "input": "",
        "output": "我们开展先进的全盆底修复手术，疗效较好，欢迎你来诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏，过敏。",
        "input": "",
        "output": "我们医院现在不办理邮寄，你若是有亲属或朋友在这里我可以帮助他来给你取药，然后让他给你寄过去。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有什么好的方法解决吞咽困难的问题，调理的话用什么中药比较好。",
        "input": "",
        "output": "具体要到当地肿瘤内科门诊阿。",
        "history": [
            [
                "鼻咽癌，三年前确诊为鼻咽癌,后经放疗好转,今年上半年又复发,第二次放疗后现已出院两个月,但一直出现张口困难\\听力下降\\吞咽困难,每天只能进食流质食物,",
                "还要酌情化疗、中药、提高免疫等治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜增殖症？，我每个月是9日来月经，大概来6日，也就是15日结束。但是27日又开始出血一直到下个月9日来月经到15日结束，已经有3个月的时间都是这样，很准时。我是2009年4月剖腹产。",
        "input": "",
        "output": "你的子宫内膜中有二公分的团块，应该考虑做宫腔镜手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经衰弱和抑郁症，情绪激动，容易感伤，精力不足，萎靡不振，不能用脑，记忆力减退，工作中不能集中注意力多梦。",
        "input": "",
        "output": "规律作息，适当运动，合理膳食，张弛有度。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "紧急避孕后怀孕，1赵医生，你好！我10月3日来例假，20日左右服用后定诺紧急避孕药（成分为米非司酮），这个月例假没来，通过纸测发现怀孕了。谢谢赵医生。",
        "input": "",
        "output": "育是大事，应当慎重决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "曾经诊断为头皮糠疹，",
        "input": "",
        "output": "需要检查，请就近到杭州三院看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "母乳喂养乳房疼痛，小孩刚1个多月，一只坚持母乳喂养，我的奶水很充足，小孩吃不了，每天都用吸奶器吸出200ml左右。乳房疼痛的越来越厉害，表面没有红块，不动都疼，按压也疼。我应该怎么办呢？是不是乳腺炎？",
        "input": "",
        "output": "如果不红肿，不发烧，可能不是乳腺炎。有人喂完奶乳房痛，中医认为气血，或气血两虚，用鹿角片10克，炙黄芪30克，当归20克，全蝎6克，升麻3克，水煎服，用一副试试，看疼痛是否好转，好转再用几副。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没有做检查，不过由于以前有手淫的习惯，阴茎硬度一直不好，我怀疑应该是静脉后漏，阴茎可以勃起，但是很快就会疲软。最近无法过性生活。流进阴茎里的血液好像留不住。我想用‘伟哥’方艾可刺激一下。不知道能不能有用，会不会产生副作用，希望得到您的答复，如果是后漏的话，应该做怎样的治疗。费用是多少。",
        "input": "",
        "output": "你一前勃起如何？你结婚没？如果你结婚了，可以用万艾可（伟哥）试试，如果你能完成性生活，说明你是心因性的，用中药调理一段就好了，这也是无创检查，但万艾可服用后需要性刺激才起作用的，你可看看我的科普文章，对你会有帮助，希望你早日康复。",
        "history": [
            [
                "性功能障碍，间歇性易举不坚和坚而不久。",
                "请详细描述你的症状，以便更好的为你诊断，祝你早日康复。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "静脉曲张，男，58岁，病人下肢小腿腹部皮肤发黑溃烂，此病不知道是不是静脉曲张，还可能是皮肤病吗？",
        "input": "",
        "output": "请把检查发来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊髓性颈椎病，脊髓性颈椎病如何规范治疗，主要症状：右肩疼痛，活动受限，颈部右侧疼痛，僵硬，活动受限，血压波动，当血压什升高时，心慌、心跳加快，呼吸加快，据说这是颈性高血压的症状，不知对否。",
        "input": "",
        "output": "我周二下午门诊，可携带片子来就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "包皮过长，包皮较长，正常状态用手可完全上翻，勃起时上翻包皮有些困难，感觉外口较紧，硬翻曾出现过小的撕裂伤口。因为最近有空，想尽快手术，费用是多少？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "周一下午到整形外科门诊就诊，手术当天可做，总费用在1400左右。张文俊 博士 回复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺小叶增生多年，B超钼靶检查无果，患者女，41岁，两侧乳房患乳腺小叶增生10年，此次病情：左侧乳房有溢乳，左上方有明显疼痛，连带胸腔，后背有扯痛感，已影响正常工作和生活，曾在本市人民医院做多次检查。B超显示结构紊乱，分布不均，呈粗大光点光斑，并可见多个大小不等的无回声区，后避回声增强。钼靶显示腺体致密不清。想做进一步确诊。谢谢何大夫的回复，想到你处前去就诊，请问外地患者能否特殊对待，在门诊前一天挂号。",
        "input": "",
        "output": "建议早点来，当天都能挂到号，医生也可以加号，早点来乳房的各类检查也能当天完成，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "曾患过大三阳，现在没有了，但没有抵抗力，患者女，24岁，以前身体状况良好。08年检查有大三阳，吃过中草药，2010年8月份做过体检，发现大三阳没有了，现在没有抵抗力。2010年上半年一直在治疗妇科病，吃过很多西药，现在没有妇科问题。现在身体虚弱，胃口不好，消化不好，肚子胀痛，有点感觉急尿，但不尿频，半年来消瘦6斤，平时比较注重营养。谢谢李大夫的指点，我本来也是想等国庆后去医院做个胃肠检查。",
        "input": "",
        "output": "祝你早日恢复健康！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好，穆教授，治疗的内分泌和中药有什么药比较好呢，我现在也想给妈妈吃，可是不知道吃什么药，也不知道哪个药效果好。",
        "input": "",
        "output": "携带病例资料到门诊吧！最好拿病理切片！",
        "history": [
            [
                "子宫内膜腺癌，2009年9月发现子宫内膜腺癌，10月做的子宫附件全切除手术。诊断结果IB。你好，穆医生，我妈妈今天刚打完化疗，但是还是有腹水。有没有什么药能控制下。",
                "化疗后一周左右才能显现疗效。配合内分泌和中药治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "酒糟鼻，我鼻子出油很严重，黑头很多，最近发现鼻子总是红红的，仔细看有红血丝，特别遇冷遇热的时候就特别的红。对了，有的时候鼻子会有瘙痒的感觉。",
        "input": "",
        "output": "可能是，建议当地确诊后治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝癌肝硬化，3个月前确诊肝癌肝硬化，现有黄胆、蛋白低，转转氨酶高。",
        "input": "",
        "output": "你现在的肝功能较差，只能保肝治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张大夫，您好。",
        "input": "",
        "output": "很好了。",
        "history": [
            [
                "室缺，卵圆孔未闭，张大夫，您好！我家宝宝(男孩)09年12月31日出生，2月1日因为吐奶到医院检查时查出有先心病，肺炎症状为：室间隔缺损，卵圆孔未闭2月1日心脏彩超检查结果如下：LAD：24.7mm；RAD：18.5mm；RVOT：11.7mmMPA：9.7mmVmax：1.53m/sLPA:5.2mmRPA:4.7mmAoD:8.2mmVmax:1.0m/sMVE:1.04m/sA:0.74m/sRVDd：8.5mmIVSTd：4.0mmLVDd：25.0mmLVPWd：3.1mmLVDs：15.0mmEDV:22.2mlESV:6.1mlSV:16.1mlEF:73%FS:40%1.左房，左室内径增大2.室壁回声，厚度及运动未见异常3.房间隔中部回声中断2.3mm，2.8mm；CDFI：见低速左至右过隔分流信号4.室间隔膜周回声连续中断6.0mm，CDFI：室水平见左至右过隔分流信号，CW：4.48m/s5.各瓣膜回声，形态，启闭活动未见明显异常，CDFI：三尖瓣见少量返流信号6.主，肺动脉内径正常7.主动脉弓降部位置，形态未见明显异常超声提示：先天性心脏病，室间隔缺损，卵圆孔未闭。",
                "有些能自愈，但像你家小孩那样经常有肺炎的话，还是建议尽早手术，现在就到上海手术，费用4-4.5万，成功率99%以上。"
            ],
            [
                "谢谢。张大夫，您好！",
                "要等呼吸道感染控制后才能手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我终于明白了。谢谢韩大夫。",
        "input": "",
        "output": "不必客气，祝早日康复。",
        "history": [
            [
                "胆脂瘤型中耳炎，近期。",
                "你好。胆脂瘤是分为外耳道胆脂瘤，中耳胆脂瘤和岩尖胆脂瘤等类型。只要诊断胆脂瘤明确，就需要手术治疗，因为胆脂瘤可以逐渐扩大，破坏周围骨质，引起一系列并发症。外耳道胆脂瘤能否在门诊治疗要根据病变的范围，如果骨质破坏明显或突破鼓膜进入中耳，或长期压迫引起听骨破坏，需要全麻手术，必须住院。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "检查了  20.99。",
        "input": "",
        "output": "你那里正常值？",
        "history": [
            [
                "巧克力囊肿，24岁，还没有小孩，半年前怀孕两个多月时胎儿停止发育，四月份检查时发现左侧附件有一大小为16*17mm偏暗回声，内充满细密光点，医生说是巧克力囊肿。",
                "建议检查CA-125."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不爱吃饭，",
        "input": "",
        "output": "可以试服启脾丸。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不确定，两年前发现女儿，5岁右肩膀出现黑斑，还一直印，向下发展了，不知道什么原因，大夫，有点说是胎记，不过出生的时候没发现有，在说记也不怎么印呀，具体没有太好的解释，我们去了单县中心医院。",
        "input": "",
        "output": "建议手术治疗，术后送病理。面积不断增大，最好还是要处理的，黑色素痣和黑色素瘤的可能性大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺瘤，CT扫描所见：右侧甲状腺增大，内见数个低密度小结节，境界清晰，范围约1.3CM，增强后轻度强化，强化程度较正常腺体轻，有包膜，与周围结构间脂肪层清晰，扫及颈部未见明显肿大淋巴结影甲状腺素77.51促甲状腺素0.85游离三碘甲状腺...4.73游离甲状腺素10.33三碘甲状腺原氨...0.96超声检查报告：颈部皮下组织内见大小6*5MM低回声团，左侧颈部颌下见数个低回声团，其一大小12*7MM，双侧颈部大血管旁见淋巴结，其一大小10*3MM右侧甲状腺内见大小19*16MM低回声团，内见彩色血流，周边见彩色血流超声印象双侧颈部见淋巴结右侧甲状腺内见低回声团。",
        "input": "",
        "output": "建议你来我院做甲状腺结节穿刺病理学检查明确甲状腺结节的性质。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管积水~~盆腔积液~~左卵巣囊肿，腹部间接疼痛。",
        "input": "",
        "output": "您最好再找我复查一下。一般如果我给您开过一个月的药，说明我认为您患的是附件炎症，通常为慢性。但您现在右附件包块性质和上次不同，需要再次重新评估。我也需要结合过去的检查情况了解用药后的疗效。能否怀孕应在附件包块治疗有效后再评估才能确定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "调补的药吃了一周，好象没什么效果啊？四月份小孩才吃了四个疗程的阿奇，现在还吃会不会有复作用，会有耐药性吗？要不要换红霉素？现在还在发低烧，还是支原体的支气管炎吗？还发烧，38.3　要不要吃退烧药或挂水？",
        "input": "",
        "output": "继续用药治疗，超过39度，可以用退热药美林。",
        "history": [
            [
                "咳嗽，10月份感冒后咳嗽一直没完全好，清开灵、头包、阿奇、咳喘灵、顺尔宁、都用过了，时好时坏，中间有一段时间有黄痰吃了阿奇就没有了，吃了两个疗程现在干咳，晚上睡下比白天严重，这两天还流点鼻涕，睡下鼻子不通，吃了两次川贝清肺糖浆好象喉部有痰，前面医生说好象是有点支气管炎，没有查过支原体，这两天咳嗽又重了。",
                "明天上午来挂号！"
            ],
            [
                "明天我们早点来，孩子咳得厉害了。",
                "好的！"
            ],
            [
                "支原体急性急性感染1450，这个值高吗？匹多莫德能不能吃？现在还有黄痰，要不要再吃阿奇，一停阿奇就会又有黄痰。",
                "可以再用1疗程！"
            ],
            [
                "加服匹多莫德好不好？清肺口服液要再吃吗？阿奇霉素是不是要吃到完全好（不咳嗽，没有痰)才停？",
                "用3天！"
            ],
            [
                "四月份发烧咳嗽，吃了四个疗程的阿奇，还有清肺，后来只有夜里咳，有黄痰还出虚汗，上周才去找您看过，开了调补的药，停了清肺，但是还是夜里咳，有黄痰，今天一直有低热还咳嗽有痰，是不是支原体又发了，能不能再吃阿奇？昨天夜里也烧了一次，吃了清热解毒颗粒退烧的，今天下午开始又烧了，现在咳嗽有痰，偶尔打喷嚏。很急，要再吃阿奇和清肺吗？怎么老好不了啊？我好急，给小孩吃了一包阿奇。现在好象不怎么热了，哎，怎么办呢，一上幼儿园就发病，是不是幼儿园电风扇天天吹的，前天回家就皮肤有点烫，昨天回来脸色很不好，夜里就烧了，我以为是热感冒，吃了清热解毒颗粒。",
                "可再用。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "朱大夫，明天你上班吗？能挂上号吗？我想过去看看。",
        "input": "",
        "output": "明天上午在特需门诊，能挂上号，挂号费仍然是100元，医院本来已公示要涨到200元，现在又不涨了，维持原状。",
        "history": [
            [
                "更年期综合症，出汗是一阵一阵的，突然就脸红然后就出汗一般几分钟就好了，出汗有两三年了，一天会有10来次。前段时间好过一两个月，现在又开始。白天晚上都有。",
                "是典型的更年期综合症，可服汤药调理效果好。"
            ],
            [
                "谢谢朱大夫，再问一下什么药会有效一些，现在在吃更年安片，但是没有效果。",
                "我治疗的好多更年期综合症患者都是服更年安、坤宝丸无效，由我开汤药治好的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "好像听着有点吓人。但是我很早做这个真是不怎么样，现在的硅胶还会出现发白的情况吗？我这个外观有点发白。您当时看完我也说先别折腾了，鼻子也不给我做，但是还是觉得应该重新做一个。您说的那种需要多少钱？需要住几天院？取骨头的时候是缝多少针啊？",
        "input": "",
        "output": "住院十天，一万多，缝十几针。",
        "history": [
            [
                "双眼皮术后，赵大夫您好，我是11月22号早上您给做的微创双眼皮，然后当时我忘记问您给我做的是多宽的啊，我现在是第是一天了，恢复的挺好的，都基本看不到疤痕了，早知道听您话做全切的了，但是现在觉得很窄，我天天见到谁都问窄不窄，我妈说我魔怔了，赵大夫快用你超耐心给我看看吧，我前几天给您打过电话，您让我发照片到你邮箱里，我发了您也没给我回。您给我做的这个形状就是我想要的那种，如果窄了您还能帮我做宽一点吗？现在十天都这么窄了以后不能没了吧，本来我眼睛就小。这个是第9天的照片，刚睡醒比较肿。这个是第10天的，没怎么肿特别多，但是很窄了就。打错了，是第十一天，不是第一天，呵呵。",
                "照片看过了，不窄啊，形态挺好的恢复也不错。"
            ],
            [
                "不窄吗？你看第二张都很窄了啊。我恢复的特别好。赵大夫，您看我这个您当时给我做的是多宽的啊，现在能看出来吗？还有我还是想做嘴巴，还是觉得厚。您看我外眼角用不用开？真情寄语：。",
                "我觉得挺好，外眼角不用开了，眼睛已经挺大的了，具体几毫米记不清了。"
            ],
            [
                "大概看呢像多宽的啊，我就怕您给我做个6毫米的，呵呵，不过确实您给我做真的挺好的，我拆线去的眼科，那的医生都说做的真好，我特满意，就是怕窄。其实眼睛很小。赵大夫，还有鼻子，你当时说还行就别折腾了，但是我觉得我现在这个特别假，就是用硅胶的，而且鼻尖都很短做完。膨体的还在外面开刀有点怕留疤痕，还有其它的办法吗？非常感谢您赵大夫。",
                "不会是6，因为微创，你这个最少是8.鼻子目前看还好，不建议修复。除掉前两种就是自体软骨。"
            ],
            [
                "自体软骨的就是全部用我自己的骨头做对吧，就不用硅胶那些了是吗？是取哪里的骨头啊？然后手术时切开的地方是在鼻子里面还是在外面呢？我是怕在外面会有疤痕。谢谢您了赵大夫，我眼睛恢复的特别好，今天白天都不怎么肿了，形状特别好看，我特别喜欢，真的太感谢您了。",
                "取你的肋软骨，鼻子外面鼻小柱中间会有疤痕，需要住院全麻。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "膀胱低级别尿路上皮癌（T1N0M0)，2010.6.9在体检中心做彩超时发现膀胱占位。尚无不适症状，尿常规潜血+。之后在泉州二院做膀胱镜检查右侧右输尿管口一菜花状占位，有蒂，直径约2公分。",
        "input": "",
        "output": "你问的问题很专业，属于医生讨论的问题。建议查阅相关书籍，谢谢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫腺肌症痛经，一直痛经通州妇幼前位子宫大小7.2*6.8*5.8cm内膜厚1.2cm子宫不均大。",
        "input": "",
        "output": "如果你没有生育要求，孕三烯酮可以吃六个月到一年，或者打GnRHa,市级医院都有，药物治疗效果不好再考虑切除子宫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "3个月的婴儿发现斜颈怎么办？，患者女，三个多月，以前以为孩子小，没有力气抬头，头歪歪的，没在意，最近几天发现孩子脖子歪的厉害了，去县医院看了看，说是斜颈。请问该怎么办？",
        "input": "",
        "output": "一般斜颈早期发现后如果得到及时的保守治疗，大多效果挺好。手术还是一岁到二岁最迟不要超过3岁好吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "单位组织体检，",
        "input": "",
        "output": "偏低多少呢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "21三体综合征高风险，您好石大夫！我现在是19周6天双胎，是第二胎，第一胎刨宫产，现在28岁，做了唐氏筛查结果21三体综合征高风险，风险值1：250，风险截断值是1：270，有点担心。叫去复查。",
        "input": "",
        "output": "如果是高风险建议你做羊水穿刺检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "上T型环时月经周期长，有宫颈炎。，前年就对环不服，月经周期长。拿掉环就好了。",
        "input": "",
        "output": "上环后的最初数个月，月经量多、经期延长，是常见现象，只要量不是太多，时间不超过7天，属正常。但如持续存在月经量多、经期长，则需要到医院就医。医生会根据情况更换另一型号或类型的节育环。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "可是有偶而伴有腹痛··。",
        "input": "",
        "output": "伴尿频腹痛是膀胱炎，化验尿液就知道问题严不严重。",
        "history": [
            [
                "盆腔积液，月初到医院检查超声检查报告是这样的；子宫前位大小44mmX37mm,宫腔线居中内膜11mm。子宫直肠窝见20mmX10mm液暗双附件未见明显异常结果提示：盆腔积液请问严重吗？？我很担心。",
                "盆腔积液伴发腹痛考虑盆腔炎，需治疗，不伴腹痛不需治疗。你可能是单纯盆腔积液。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我的月经连续三个月都提前了7-8天，我的月经连续三个月都提前了7-8天\n。",
        "input": "",
        "output": "自己测定基础体温，然后找医生就诊看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "查不出，我妈妈老是腹部以上痛而且一个星期吐一次血。去医院检查就是查不出病。全身都做了检查，",
        "input": "",
        "output": "建议胃镜加粪便OB检查,有无消化道出血,然后综合防治.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮炎，3-4各月红疙瘩而且还扩散起皮还痒。",
        "input": "",
        "output": "最好是服汤药调理一段时间。有机会来京看看。李元文。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状性瘤，我妈脖子上长了若干个甲状性瘤，最大的已经长到1.2厘米*0.6厘米，好象是长在大血管上。她以前因为高血压两次脑出血，现在血压通过药物控制基本正常，但我们这里大多医院都觉得风险大，不愿给她做手术，也没有什么可以控制的药物，我想咨询下，你们医院可以做微创手术吗？风险大吗？或是有什么其他好的治疗方法？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "请您向华西医院甲状腺外科的大夫咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺囊肿，2年前做过手术，现在发现有长的情况，怎么办？",
        "input": "",
        "output": "先检查下甲状腺功能，如果正常可以服用甲状腺素片观察。暂时不用手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "近视，近视十几年，三百多度度。",
        "input": "",
        "output": "周二至周五的上午过来做检查，查好后可以安排手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "刘大夫：你好！请问你9月24日上班吗？",
        "input": "",
        "output": "你好，最近没上网，没及时回复，请谅解。我十月份的每周星期一、二、三在门诊。",
        "history": [
            [
                "甲亢，29岁，2010年5月3日刘医师处就诊，5月5日服碘131，6月5日发现体重减了6斤，本人感觉只是心率有点快，无其他异常。",
                "吃完现有的药后，等到7月份来复查。有不适可与我联系。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "内膜异位症，三四年了痛经经量多。",
        "input": "",
        "output": "一般吃半年左右，您术后还痛吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没有，我的孩子从一出生鼻子下面有一颗指甲盖大的痣，长的位置位居右边人中线上，颜色是深褐色，没有突出平面，我到陕西省西京医院大夫说必须植皮，可人中线做不出来，我想能否有更好的办法在孩子植皮的同时把人中线做出来。",
        "input": "",
        "output": "需要你将图片发过来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "发烧，昨晚发烧37.5今天38度还拉稀。",
        "input": "",
        "output": "可以用，要检查血常规，再决定用什么药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "类癌，半年了就是肚子痛，到医院多次也没有查出什么病。最近到医院做个长镜医生说是类癌。距离肛门6厘米到7厘米出有个0。7到0。8的硬物。谢谢大夫。具体情况是这样的 。做的 肠镜硬物距离肛门是6到7厘米，可是手摸不到硬物的 位置。医生说要截一小断肠子。有必要吗 ？还有好的方案吗 ？谢谢大夫。这个类癌局切有复发的可能性吗 ？截断肠子有什么不好的 吗 ？比如以后的 大小便有什么不异常吗 ？谢谢 大夫的 回答。",
        "input": "",
        "output": "可以经骶切除，不用切一段肠子，只要扩大切除。<1cm的类癌复发率较低。术后可能会出现肠瘘，大便次数增加等问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "桥本甲状腺炎，10年前感觉脖子有问题，但身体没有异常反应，所以一直没有在意。今年3月份去你们医院检查，抽血检查甲功五项功能TSH-3（超敏感促甲状腺素)H9.18，高了。3月份开始早上空腹吃半颗优甲乐。好的。谢谢啦！",
        "input": "",
        "output": "不用谢！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺功能减退，之前同电话咨询过关于宝宝的甲减相关问题，您建议给宝宝做生长激素实验和骨龄评定，因当时给您的宝宝身高体重值不准确所以后来没做，宝宝现在16个月，身高78公分，体重11公斤，头围在正常范围内。",
        "input": "",
        "output": "你搞错了，我没有让1岁孩子做过生长激素测定（除非严重低血糖），暂时不变药量，1月复查甲5项，12小时不吃药取血。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不确定，患者女，22岁，身体状况良好。几天前开始乳房胀痛，乳头也会痛。",
        "input": "",
        "output": "乳腺科或外科门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆结石，80岁老人，男，有糖尿病、冠心病等老年疾病。3年前发现胆结石，一直吃利胆通，但饮食不太注意，偏油腻。最近疼痛较严重，照彩超后探明胆囊和胆管中都有结石，较多，最大1.5毫米。请问这种情况适合如何治疗，是否应摘除胆囊？还是以保守治疗、碎石等手段为主？听说有微创手术，是否合适？\n。",
        "input": "",
        "output": "先做内镜下取石，清除胆管内的石头。如果术后还有症状，可以考虑切除胆囊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调，月经来了半个月了，但每天血不多，还伴豆沙样的褐色血。这是第一个月，未去看医生。",
        "input": "",
        "output": "建议到当地妇科看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性房间隔缺损、肺动脉轻微狭窄，我的宝宝现在3个月，出生时是足月低体重儿，出生体重2.4千克，二个月时检查出来是先天性房间隔缺损、肺动脉轻微狭窄，至今黄疸还未退。",
        "input": "",
        "output": "可以手术的。建议10kg以上来院手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左乳癌术后T2N1MOIIB期，患者女，56岁，因左乳癌于2010-05-13在常熟市东明医院行“左乳癌改良根治术”，术后病理示左乳浸润性导管癌，肿瘤直径2.5CM,左腋下见淋巴结转移2/3。",
        "input": "",
        "output": "根据你的病理结果应该做放疗的，现在的放疗技术对心脏的损失比较小。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "全身都是湿疹，病情描述（主要症状、发病时间）孩子出生十几天以后发湿疹，现在三个月，全身都是，用干什么药物治疗比较好，奶奶是哮喘，父亲有过敏性鼻炎。",
        "input": "",
        "output": "建议到新华医院皮肤科门诊.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺炎，白天多尿，久坐后感觉痛，甚至痛致到腹股沟，腰也很难受。",
        "input": "",
        "output": "腰疼与前列腺炎无关。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，我妈妈69岁最近体检，谷氨酰转肽酶43，碱性磷酸酶185，甘油三脂也高，请问什么原因。",
        "input": "",
        "output": "与脂肪肝有关。请看我在网站上发表的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白内障，左眼白内障5/6年了，一直没做过手术。",
        "input": "",
        "output": "目前白内障手术在较好医院最常用最先进的方法就是白内障超声乳化加人工晶体植入术了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知，女，25岁，近几年开始痛经，有时候下身痒痒的，无性生活！",
        "input": "",
        "output": "你好。痛经和外阴瘙痒是两个问题。痛经严重吗？是逐渐加重的吗？如果是逐渐加重的要考虑是内异症。瘙痒一般是外阴炎症，很好治疗的。你来我门诊看看吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "消瘦，矮小，患者难，06年3月生，目前身高98厘米，体重14公斤，到儿保诊治，临床诊断为消瘦，作为家长我对孩子的身高也很不满意，孩子出生时8斤，身高51厘米，而现在跟同龄孩子拉开了10厘米的差距。",
        "input": "",
        "output": "您好：医生的诊断可以说是无误的，但是目前与同龄的差距已经比较大了，生长速率也不好，出生情况是非常好的，但是后天因素不是很乐观，生长因子确实是地下，如果家长不放心可以进一步确诊，做生长激素激发试验，您可以到杭州市第一人民医院做，那里相对空一点儿。观察也没有太大的影响但是如果生长速率靠自身生长赶不上来，原来的差距又存在，那后面生长压力就比较大了。检查做过再说吧，不必过于着急。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性爱后尿血，",
        "input": "",
        "output": "精囊炎？后尿道炎？建议中医药调理，或来面诊.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双侧乳腺增生症，左乳结节，医生您好，请问乳腺增生和小叶增生一样吗。第一次去乳腺科检查时，医生检查和通过B超，发现是双侧乳腺增生症，左乳内低回声结节，左侧腋下淋巴结探及，后来请杭州老专家检查（没有通过B超），他说我的乳房根本没问题的，我就把事情放下了。最近我左腋下开始到右腋下伴有不时的刺痛，不知道到底是由什么引起，我该去看什么科？非常感谢。",
        "input": "",
        "output": "不用客气！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "荨麻疹，四年前发过几次荨麻疹伴高热，抗过敏治疗一段时间后好了，（每次持续时间十五到二十天左右）。今年六月底和八月初又发作两次，这两次是月经期。（刚开始来月经）她爷爷接触冷风冷水也发荨麻疹。",
        "input": "",
        "output": "停用抗组胺药一周后，可以做过敏原检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢  到时到了还要麻烦您了。",
        "input": "",
        "output": "不要紧。不要紧。",
        "history": [
            [
                "双耳重度耳聋以植入人工耳蜗现有自闭症倾向，患者现4周岁去年3月份做的人工耳蜗到现在还不会说话去年在南京脑科医院看了说有自闭症倾向但没有确定平常小孩非常好动大人说什么他都不理我们非常着急怀疑他还是不是听不见。",
                "电话说不清楚，还是面诊1次。"
            ],
            [
                "谢谢迟医生 我在这个月去一趟医院。",
                "好的；带好所有病例资料。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲状腺肿大，患者女，23岁，去年去深圳市二医院做了碘131，后面每个月都有去复检，可还是得不到痊愈，断了2个多月药，现在又出现以前那种老毛病，手脚无力．酸。",
        "input": "",
        "output": "建议查 FT3 FT4 STSH TGAB TRAB TPOAB。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血液检查只是血下板数量大量过低，身体有时候法热，头经常晕，恶心。对不起，没法上传影像和化验单照片。现将化验结果打出：白红胞。6.8，正常。血红蛋白166，正常。血小板，54，低。红细胞平均体积95.8.正常。红细胞平均HB浓度333，正常。平均血小板体积1204，偏高。淋巴细胞率 52.4，偏高。粒细胞数 43.900，偏低。单核细胞计数 0.300，正常。粒细胞计数 2.900，正常。红细胞，5.21 ，正常。红细胞积压 49.9，正常。血小板积压，0.06，偏低。红细胞平均HB含量，31.9.正常。红细胞平均宽度，12.6，正常。血小板平均宽度，18.7，偏高。单核细胞率3.700，正常。淋巴细胞计数3.600，正常。嗜酸性粒细胞提示0.7，正常。",
        "input": "",
        "output": "你没有贫血，仅是血小板较低，建议骨髓检查，判断原因，及时治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "累前脚综合症，",
        "input": "",
        "output": "需要到医院检查才能确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左侧腮腺混合性肿块,双侧颈部淋巴结显示，左侧腮腺混合性肿块,双侧颈部淋巴结显示,右侧腮腺及双侧颌下腺未见明显异常。超声所见:左侧腮腺混合性肿块，双侧颈部淋巴结显示，发病时间今年11月，超声所见：左侧腮腺肿大，其内扫及28*24的混合性回声团，内可见部分囊性暗区，余部分为不均质的低回声，CDFI未见明显血流信号。双侧颈部扫及椭园形低回声，左侧最大约14*5，右侧最大约13*5，形态规则，境界清晰，有包膜，内部回声均匀，可见淋巴门，CDFI其内未见明显血流信号。超声所见:左侧腮腺混合性肿块，双侧颈部淋巴结显示，发病时间今年11月，超声所见：左侧腮腺肿大，其内扫及28*24的混合性回声团，内可见部分囊性暗区，余部分为不均质的低回声，CDFI未见明显血流信号。双侧颈部扫及椭园形低回声，左侧最大约14*5，右侧最大约13*5，形态规则，境界清晰，有包膜，内部回声均匀，可见淋巴门，CDFI其内未见明显血流信号,医生说要开刀,我查遍了好大夫网，选择了几位大家公认的医德高尚、医技高超的好大夫，其中一位就有您！我想请您为我看病,已经挂了11月24号的特需门诊.",
        "input": "",
        "output": "看门诊后会为您安排。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "项主任您好,在此先感谢您百忙之中回复我的问题.！",
        "input": "",
        "output": "全身检查的结果正常，手术已经没有障碍。如果病情需要，放假期间也可以手术。但是，这两天，眼科再检查发现，视网膜病变病情较前有好转，有可能不需要手术。所以，还在观察之中，如果病情持续稳定，可以出院。",
        "history": [
            [
                "早产儿眼网膜病变，2010年11月6日早产儿项主任检查后安排住院并告知越早做激光手术越好,本人经了解新生儿住院部于11月7日已做好了常规检查一切正常,但到现在都没眼科医生跟进,请问什么时候才有眼科医生跟进并尽早安排手术？",
                "眼科医生一直在跟进，这两天全身检查的结果正常以后，就要做手术了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "室性早膊，我儿子今年7岁，5月初体检时经医生判定为有早膊的现象。因为之前我们从没查觉到有早膊的现象，可能是五一放假期间去乡下玩得太厉害了，毕竟是男孩子玩是他的天性。24小时的HOLTER REPORT 的报告，内容如下：。",
        "input": "",
        "output": "是应该吃药，单纯用心肌营养药不行的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白血病，男，20岁，平时身体健康。十月左右牙床开始流血，昨天鼻腔开始流血，身上出现青斑。全身关节疼痛，夜间发烧。目前于福州医院就诊，未果。",
        "input": "",
        "output": "李军民：请提供具体检查结果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "类风湿，发病已经有2年多了，主要就是类风湿。曾就诊积水潭医院。",
        "input": "",
        "output": "如果已经明确诊断为类风湿，通过治疗，是否可以像正常人一样跑跳，要根据你的病情而定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性马蹄足内翻，",
        "input": "",
        "output": "请满月后过来打石膏，先在门诊打4-5次石膏（每足每次250元，间隔1周一次），然后住院做小手术，约4000元，最后穿矫形鞋4年。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腹泻，宝宝1岁多，经常腹泻在南京儿童医院看的，但现在经常腹泻，有挂水等治疗。",
        "input": "",
        "output": "用中医药治疗调理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "近视眼，患者12岁从2007年开始缺觉眼疲劳就疼在霸州医院眼科检查说是近视100度散光这几天她说戴100度的那个眼镜上课看不真我带她去验了一下光说是300度了。",
        "input": "",
        "output": "12岁暂时不用手术，但是要散瞳验光检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "四环素牙齿美白，未治疗过.",
        "input": "",
        "output": "可以拨010-58698121咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头痛，左边耳朵上面一点头里面一抽一抽的痛，一两分钟一次。",
        "input": "",
        "output": "可以到医院做一个经颅多普勒检查一下血管供血的情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疑似，大夫您好我是4月22号左后一次高危行为时无套被动口交。谢谢李医生啊 一直在线盼你回复 以后我打死也不会去那种地方了 我想我的体质应该不会到6个月才能产生抗体那种 刚退伍2年 这段时间就是一直怕的要死 身体接连的出现问题 恐艾真不是人受的 李医生谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "感染者都在3月内产生抗体。不客气，祝你健康。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结蒂组织病，血液粘稠，我血液粘稠，以前一直服用阿司匹林片，自从今年患上结蒂组织病以后，我专心服用“纷乐”，自己停用了阿司匹林片，我又担心血液粘稠，想继续服用阿司匹林片，可以吗？请专家指教，多谢了。",
        "input": "",
        "output": "这两种药之间并没有冲突。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "，您好！我以前单位体检没查出说有乙肝，就是环孕后检查有3项抗体，又做了HBV-DNA测定，结果在范围之内，以前多有爱乏力，但是食欲一直很好。大夫，您好！请问一下，小三阳的患者能不能带小孩，需要注意什么（像亲脸，抱小孩什么的），谢谢！",
        "input": "",
        "output": "最重要的是看肝功和乙肝DNA结果如何。若都正常，当然可以啊。",
        "history": [
            [
                "乙肝五项2、4、5阳性，您好！我是一名孕妇，检查乙肝几项结果：1/乙肝肝炎表面抗原（HBsAg)阴性/0.758S/CO参考值0.0-1.0-2/乙肝表面抗体（HBsAb）阳性/1000mIU/ml参考值0.0-10.0↑3/乙型肝炎e-抗原(HBeAg)阴性/0.119S/CO参考值0.0-1.0-4/乙型肝炎e-抗体(HbeAb)阳性/0.350S/CO参考值1.0～↓5/乙型肝炎核心抗体(HBcAb)阳性/0.004S/CO参考值1.0～↓6/甲型肝炎-IgM抗体（HAV-IgM)阴性/0.281S/CO参考值0.0-1.0-7/丙肝抗体(HCV)阴性/0.06S/CO参考值0.0-1.0-肝功检查正常。",
                "你以前是乙肝携带者吗？现在结果不错啊。此前有过乏力、食欲不振等不适症状吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "大三阳，丙谷转氨酶50，患者是女性，30岁。大三阳十多年了，肝功能都正常。今年4月份检查乙肝DNA病毒是3.84e+8。9月底体检时查B超肝部正常。近来觉得身体疲劳，食欲不振。12月4日去医院查肝功能谷丙转氨酶是50，其他指标正常。另外，请问医生，这种情况如何处理？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "目前，病毒复制较活跃，肝功能基本正常，抗病毒治疗不是适应症，建议中药调理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，我想咨询一下人工授精，成功率是多少？一次大约多少钱？\n。",
        "input": "",
        "output": "10%左右，第一次4000千左右，包括所有的检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "氯乙酸液体泄漏浇至面部及身体多处导致中毒，伤者男，28岁，以前身体状况良好，无其他病史。16天前被氯乙酸液体泄漏浇至面部及颈部，胳膊，腹部，腿部等多处约30%身体面积，受伤后两个小时内意识清晰，自己打电话通知的家人，情绪稳定；晚7点左右开始昏迷，伴随全身间歇颤动，晚1点左右出现短暂休克，抢救后复苏。截止今日被灼伤的皮肤现在已经基本治愈，但病人一直处于没有明显意识的状态。病人除睡觉一般都睁着眼，眼珠可以转动，眨眼也正常，手和腿都能自行移动，腿可以蜷缩，经常流泪，手有抓取动作，病人对悬挂物有抓取的冲动，但抓不准，手协调性不好，昨天病人对孩子的呼喊有回应（表现为情绪激动，嘴唇蠕动，身体颤抖），但眼睛的注意力似乎并不能固定于一个地方，这两天病人情绪稍显稳定，但除了对孩子的反应比较明显外，对于其他方面的刺激反应很一般，以至不能准确确定其意识的恢复程度。",
        "input": "",
        "output": "应该考虑中毒性脑病的可能，不过还是有希望的，方便时可带有关资料包括颅脑的核磁共振到门诊我看看。应该考虑中毒性脑病的可能，方便时可带有关的资料包括核磁共振到门诊我看看。应该还是有希望的，方便时可携带颅脑的核磁共振到门诊我看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺纤维瘤，",
        "input": "",
        "output": "你好，你进我的文章里看一下就明白了，好吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "在咨询下何医生，这周你哪几天坐诊呢？我要去复诊了~~",
        "input": "",
        "output": "我平时周一全天、周二上午、周三下午、周四上午肯定是在皮肤科门诊。其他时间不一定在皮肤科门诊。",
        "history": [
            [
                "痤疮，",
                "你好，谢谢你的信任！近期我都在曙光医院东院出诊，如果你方便的话可到东院就诊，来前先来个电话问问我在不在，电话是51328888转1210分机。"
            ],
            [
                "何医生呀，我吃了几幅药，然后外涂你给我开的那个，好像是好点了。想咨询下，外涂的那个胶囊，是不是涂了之后会蜕皮呢？感觉涂的地方比较干~~",
                "是的，可能会有些刺激症状，如脱皮、干燥等，开始先少剂量外用，等过一两周皮肤适应后这些刺激症状就消失了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "房间隔缺损，2007年10月份发现，胸闷身体没劲，气短。在医大二院做的手术。",
        "input": "",
        "output": "头疼应该和心脏没关系，您还应该去医大检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "以前检查说是前列腺，阴茎短，早谢，",
        "input": "",
        "output": "早泄有很多原因，和阴茎短无直接关系。建议您去当地医院去做检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿玻璃体视网膜疾病，先天性，左眼晶状体脱位，完全型视网膜脱离合并玻璃体机化可能；中山市博爱医院。",
        "input": "",
        "output": "不除外PHPV（永存原始玻璃体增生症），建议到广州中山眼科中心。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性萎缩性胃炎，09年11月黑便一次，住院检查，胃镜下见，贲门后壁以不规则隆起，表面不光滑，取检，周边粘膜无明显隆起，胃窦粘膜红白相间，以红为主，胃体粘膜糜烂，充血水肿，其他正常。病理：贲门粘膜慢性炎伴肠上皮化生，部分腺上皮中度非典型增生。服用3各月的替普瑞酮和奥美拉唑、莫沙比利。10年3月胃镜复查，胃窦粘膜组颗粒状，红白相间，白相为主，近幽门口见粘膜红斑取检，其他同上。病理：胃窦慢性萎缩性胃炎(重度)伴肠上皮化生，部分腺上皮增生活跃。服用西药效果不佳请问该如何治疗，跪请速答复！\n。",
        "input": "",
        "output": "建议看看中医。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼睛肿，半月前眼睛肿，脖子粗。游离三碘甲状腺原  0.79     （2.53-5.22pg/ml）。",
        "input": "",
        "output": "诊断应该是桥本氏甲状腺炎后甲低，应该及时补充优甲乐。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请王爱国大夫根据肌电图诊疗一下，有没有更好更有效的治疗方法！谢谢！",
        "input": "",
        "output": "神经恢复主要通过电刺激和物理康复治疗，另外，要保持足踝正常背伸位。",
        "history": [
            [
                "腓侧总神经受损，2010.3.16踝关节骨折，5月6号，拿掉托架后发现脚掌抬不起。就诊医院：南通附属医院。",
                "腓总神经损伤恢复效果不理想，不过对于因神经卡压导致的神经损伤仍然有恢复希望，坚持针灸理疗，及功能锻炼，短时间不会改善，起码要观察3个月以上，如果仍无任何改善，可以选择手术治疗，包括神经松解。如果半年到一年仍无恢复，可以选择肌腱动力转位来改善功能。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "手部，颈部增生性疤痕，柴大夫：您好。我今年5月3号，因同学不慎使用酒精导致我14%烧伤，其中3%的重2度，主要部位有面，颈部，手，腿部。住院3个月。柴大夫：我传几张照片。这是面部的。柴大夫：。真情寄语：。真情寄语：。谢谢您柴大夫，国庆过后我就去就诊，周一上午我直接到挂号台挂号就可以吗？用不用找到您，取到预约号？麻烦您了，柴大夫。柴大夫：。好得，柴大夫，下周一见。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "希望您就诊顺利。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰粗，鼻尖不算高，眼睛不够大，你好，余医生这个就是我的鼻子和眼睛，眼睛特意的没有化妆，您看下哈，最近比较忙太热也不太适合动手术，等天凉点了我一定会来的，谢谢你哈。",
        "input": "",
        "output": "24的年龄是乎眼睛有点老化,可以做,鼻子有点塌,可以做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "重症肌无力，有半年多啦.主要症状：眼畸形.重症肌无力.吃东西牙齿无力咬.就诊医院：杭州浙2医院.",
        "input": "",
        "output": "愿意来江西省人民医院胸外科治疗吗？我可以帮助治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎病，颈痛,五年。",
        "input": "",
        "output": "可以治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问如果是刺激性反映或者萎缩了能恢复平整皮肤吗？有什么方法呢？",
        "input": "",
        "output": "那要看程度如何，一般都可以恢复。",
        "history": [
            [
                "鼻翼右侧的三角区内皮肤粗糙，而且厚薄不均，您好，王医生！我在今年6月的时候，由于看到比翼右侧的三角区内有一条细纹印记，就想用维A酸乳膏改善一下，用了维A酸乳膏大概有1个月左右，现在那个地方的皮肤感觉厚薄不均匀，而且比较粗糙，有一小块皮肤的颜色是褐色，明显和旁边皮肤颜色不一样，并且比旁边的皮肤要凹下一点点。请问这个是维A酸乳膏的副作用吗？可以治疗改善吗？谢谢！",
                "你能将照片传上看看吗？另外，提醒一下，是否每次的药涂厚了，如果是那应该是药物刺激性皮炎。"
            ],
            [
                "王医生，谢谢您的回复，照片暂时没有，因为照片看的不明显！我想问问，维A酸乳膏擦到正常皮肤上会造成毁容吗？而且我在用维A酸乳膏的时候是晚上用维A白天早上用硫磺香皂洗脸。",
                "如果你薄薄搽一层，应该不会有问题，如果你搽得太厚，可能会出现皮肤刺激反应，严重者皮肤会出现萎缩。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "女、40岁女得特发性耳聋，怎么治，发病时间11月15日，耳鸣，左耳聋。就诊于绍兴人民医院。女，40岁，于2010年11月15日晚，突然左耳耳呜，第二天起床就觉听不到声音。16日去绍兴第二医院就诊为突发性耳聋，做听力检查结果为95分贝（附16日听力报告单1张）。当即又去绍兴市第一人民医院复查住院治疗。至今已在一院挂盐水18天，23日起至今做高压氧11天。期间22日做过1次听力检查（附报告单1张），中频为80贝分。27日和12月2日又做过2次听力检查（这两次检查报告尚存医生处），结果和22日做的相差不多，中频仍为80贝分，高频约为20。11月18日起同时就诊于绍兴有名的中医，至今已服中药16贴（附中医药方4张）。目前耳鸣声时轻时重（外界环境安静，耳呜相对会轻一点）主。恳请得到您的治疗方案。",
        "input": "",
        "output": "由于听力损失较重，所以治疗效果可能相对较差。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咳嗽，十年前、咳嗽太频繁。",
        "input": "",
        "output": "建议你自己亲自到医院看看吧，应该是能治的疾病，为什么不仔细看看。你提供的信息过于简单：胸片或CT结果？肺功能检查结果？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "初步诊断脑裂的可能，1岁3个月婴儿右手右腿不灵活，智力正常，CT诊断结果为：脑实质内未见异常密度影，左侧脑室扩大、变形，稍向外突出，脑沟未见扩大、变形。磁共振结果为脑室内白质软化，现在表现为右手右腿活动不灵活，其他智力听力视力均正常，严重吗？怎么治疗，急盼回复。",
        "input": "",
        "output": "这样的话孩子诊断应该属脑瘫，会留下后遗症，年龄越大可能异常的姿势越明显，需要抓紧康复治疗。有条件的话可以来医院看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左侧卵巢畸胎瘤，近期检查有卵巢畸胎瘤60*50。",
        "input": "",
        "output": "周二到门诊商量吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出，我儿子18岁，今年高三，正是读书最紧张的时候，九月份因腰部疼痛，经医生诊断为腰肌劳损，10月份，一次体育课立定跳远后，左脚开始疼痛，抬腿痛，经CT和磁共振检查，诊断为腰椎间盘突出，现在孩子由于读书紧张，不肯休息，上星期，我坚持让他到医院进行做牵引，每天也仅二个小时，目前没有好转迹象，他仍然每天从早上六点起床到晚上九点，坚持在学校紧张学习，我作为家长，每天都很揪心，不知儿子这样会不会加重病情，会有怎样的后果，我该怎么办。",
        "input": "",
        "output": "腰椎间盘突出的保守治疗就是药物和牵引、卧床休息如果无效就应该考虑手术请给我看看片子 我会给你进一步建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "嗯，谢谢大夫！我大概五号就会来！",
        "input": "",
        "output": "好。",
        "history": [
            [
                "牛皮癣，小腿上有红斑，而且是大块大块的，还有很多新发的小红点点，红点特痒。背部也出现了！",
                "主要看脱皮是否明显，一区分银屑病和其它疾病。需要就近面诊。"
            ],
            [
                "哦，谢谢大夫的回复！最近会来贵院就诊的，就是不知道能否挂上您的号。。而且中医院不好挂。。",
                "普通号也不错。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "总是打嗝，，我老婆身体很好，最近一段时间总是打嗝，打出来吧还好，可要命的是总是很难打出来，难受的她来回转，让人看了心疼。",
        "input": "",
        "output": "用一点多潘立酮或甲氧氯普胺片试一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性病毒性肝炎，谷丙105，HBVDNA为7*10的6次方，后服用五酯胶囊，现在为谷丙66，但HBVDNA还在升高，如何治疗？",
        "input": "",
        "output": "去正规医院进行抗病毒治疗或打干扰素。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "恩，知道了孙医生。",
        "input": "",
        "output": "其实，湖西农场有很多老患者，本人1993年刚工作的时候就认识好几位患者，17年过去了，虽然我师父早退休了，我继承风湿病事业，我们目前的疗效随着时代的发展而更有进步，但是那一份感情还是存在，所以现在从徐州赶来的患者，我是加倍努力的，因此你们放心好了，我必须比徐州四院的疗效更好，否则我们几十年的名气就荡然无存了！有空可以让你妈妈看看我的网站的科普文章，或许有帮助的。",
        "history": [
            [
                "类风湿性关节炎，",
                "看到，WBC较高，考虑是河南邮购药引起，我开的药继续吃，半个月后验肝肾功能、血常规，来常州复诊，如果情况可以，则可配2个月药，减少路费哦，不知目前病情怎么样？"
            ],
            [
                "现在比以前好那么一点，不想以前那样浑身都疼。",
                "一般2-3个月慢作用药就起作用了。请耐心等待，有情况及时汇报，定期复诊！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "近视，",
        "input": "",
        "output": "参考于刚主任意见。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "早发育，九岁零2月乳房发育。",
        "input": "",
        "output": "目前身高相对于年龄来说是正常的，但是主要还是看目前的发育程度和骨龄。建议摄骨龄片，必要时性激素检查，才能明确还能长多少。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "二尖瓣狭窄，左心扩大，瓣膜封闭不全，患者男，52岁，25岁就开始有风湿性心脏到2005年先后得了二尖瓣狭窄，左心扩大，瓣膜封闭不全。曾多次到很多医院检查住院都说是二尖瓣狭窄左心扩大瓣膜封闭不全引起的，可能是没有动刀的原因病情一直没有好转。",
        "input": "",
        "output": "你好，根据你提供的资料判断，你可能患有风湿性二尖瓣瓣膜病变。由于你提供的心脏超声资料不详细，无法给你正确，合理的指导。单纯二尖瓣膜病变手术成功率很高，当然要根据患者全身机体脏器的功能情况全面判定。住院时间约半月，费用6万元左右。仅供参考！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "间歇性外斜视，看远时双眼就往外斜视,5岁开始明显。",
        "input": "",
        "output": " 您的孩子斜视度有多少？有没有症状？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻息肉，不好呼吸。",
        "input": "",
        "output": "要根据具体病情来定，约6000～12000不等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腹膜癌晚期，性别：女年龄：72病史：。",
        "input": "",
        "output": "你所写的诊断治疗过程不完整，我无法根据这些做出初步判断。11月初因腹痛、腹胀，小便量少，不排气，而到医院检查，发现腹水（应该是做B超诊断的吧，请写出详细超声报告），又做了胃镜，排除了胃和十二指肠的肿瘤，17日加重而住院，诊断为腹痛腹水原因待查：肠梗阻、急性胰腺炎不除外，20日确认为腹膜癌（请问是用什么方式确定诊断的？详细诊断名称是什么？是不是做了腹部和盆腔的增强CT？请上传CT图片或者带来北京就诊），另外放了腹水，腹水标本是什么性状？做了些什么化验和病理检查？（请写出有关腹水的检查和报告单），是否做了血中和腹水中的肿瘤标志物？（请写出报告）。可打此电话与我取得联系：010－59971382。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙齿畸形，虎牙向外，咬合过度。今年24岁。",
        "input": "",
        "output": "你好,矫正没有严格的年龄限制,你的情况应该是可以治疗的,至于费用各地差别较大,建议到当地医院咨询.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳线增生，就是在每个朋15号左右，乳头有时会胀痛，",
        "input": "",
        "output": "正常生理现象，不是毛病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痛经，2008年就开始痛每次都疼痛难止吃药也不起作用，而且引发乳腺炎。",
        "input": "",
        "output": "原因是很多的,建议去医院就诊.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌，您好，本人07年做的全切手术，淋巴结1/11个转移，做完6个化疗，但未做放疗，请问我这种情况需要放疗吗？阳性，吃三本氧胺，另外，海参能吃吗？算不算发物啊？可以剧烈运动吗？复查需要查哪些项目啊？谢谢您百忙之中回答。",
        "input": "",
        "output": " 可以考虑不做放疗。海参什么的都能吃。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。真情寄语：。非常感谢您。",
        "input": "",
        "output": "你好，抗凝剂主要作用是预防血栓形成，但是过量使用后会容易导致出血，需要每两周复查一次凝血全套；如果医生觉得你的下肢静脉血栓情况好转了，就可以回家靠口服药物维持了，具体需要咨询你的床位医生，祝好！",
        "history": [
            [
                "我妈妈腰椎术后，患左下肢深静脉血栓，10月28左下肢肿胀，疼痛，",
                "你好，根据你提供的病史，这次的下肢深静脉血栓，多半跟腰椎随后长时间卧床相关。目前如果还有栓子的话，一般医生不会帮你取出滤网（永久性滤网），所以说现在理论上应该没有风险，没有必要再行介入治疗。关键是以后主要要靠患者适当的加强下肢的锻炼，加速下肢静脉回流，二者，建议口部小剂量的抗血小板及抗凝剂，这样可以有效预防再次发生下肢静脉血栓的形成。祝愿早日康复！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乙肝，是2岁半入园体检时发现大三阳的，估计是母体遗传，每年都有检查，今年的的转氨酶升高到200了，很着急呀，有什么好的治疗方法吗？是不是一定要吃抗病毒的药了？肖教授，您好，请您给点建议吧。肖教授，您好，我的女儿检查HBV-DNA是3.36E+07  、GLB24.10、ALT198、AST190、GGT59、LDH319、TBA12.1、ADA34，以上的是结果超出参考值范围的，其他没写出的肝功结果在正常范围内。现在我们当地的西医就主张用阿米夫定抗病毒，中医就建议等三年后再抗病毒治疗，现在吃苦参素分散片，五酯胶囊，水飞蓟宾胶囊，每天三次每次一粒，还有每日一剂中药。我想请问肖教授，就我女儿现在快7周岁了，哪一种治疗更合适？谢谢您。肖教授，您好，补充列出肝功的一些数据，PA0.2、TP66、ALB41.9、A/G1.74、TBIL12.9、DBIL4.2、S/L0.96、CHE12865.。请问我现在是接受当地的西医还是中医的治疗方案呢？还是您认为两者都不是最佳的，那我带孩子到广州找您医。您刚才提到的打点滴是打什么药呢？记得我之前看过你的观点是3到13岁不是最佳的抗病毒时期是吗，那现在能做的就只是护肝了吗？我很担心和焦虑孩子的健康，请您帮忙出些主意好吗，谢谢您了。",
        "input": "",
        "output": "STAR131421你好！静脉直接输入护肝药、减少孩子的活动量是治疗活动性肝损害的最好方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病、白内障、有点脑梗，已患糖尿病十几年了，去年下半年眼底出血在汾阳医院进行过激光治疗，同时查出有白内障。最近有查出有点脑梗。",
        "input": "",
        "output": "血糖控制好了，全身情况较好就可以做白内障手术，但术后视力恢复还有赖于眼底病变程度。你可以先让医生做一个初步的评价。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "泪腺阻塞，宝宝出生时双眼的眼屎都很多，醒来常常粘住睁不开，但右眼1周左右好了，只是左眼还很严重，经常眼泪汪汪的，这种状况一直到2个月慢慢有所好转，现在宝宝12个月了，左眼眼泪汪汪的现象已经没有了，早晨醒来左右眼看起来一样明亮的，只是在户外遇到起风时会流泪，目前还是会有少许分泌物，每天我会给宝宝按摩3次左右（没有上眼药水），每次都能按出分泌物（浑浊的白色分泌物），宝宝的鼻子两侧都会流鼻涕。",
        "input": "",
        "output": "根据孩子现在的情况我觉得泪道阻塞似乎已好，我建议您带孩子来医院做一下泪道冲洗确认是否已通，如果已好就不用再给孩子按摩了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胸椎以T8中心向右轻度侧弯，患者女，22岁，身体除心脏不好外其他良好。此次是09年4月21号拍片的，在之前的3周就觉得背部脊椎整条都疼的厉害，，几乎是不能坐着。在常州市XX人名医院拍的片子。X线所见【胸椎以T8中心向右轻度侧弯，椎体边缘未见明显骨质增生，椎体间隙及椎体附件未见明显异常。椎旁软组织显示正常】。",
        "input": "",
        "output": "请上传脊柱影像资料！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鞘膜积液，暗区5.0*1.5。",
        "input": "",
        "output": "鞘膜积液最佳手术年龄是一岁。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脚麻，孩子11岁了，最近一年来，经常听孩子说脚麻，脚累，特别是关节麻、累，偶尔脚麻时会发烧，多数不会。不经处理就自行没事。但隔一两个月左右就会重复出现这种现象。",
        "input": "",
        "output": "考虑生长发育期的常见伴随症状，不能排除生长痛可能，建议到我门诊来看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经3个月未来，第一次。",
        "input": "",
        "output": "可以，或查内分泌激素水平。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼袋厉害，",
        "input": "",
        "output": "你好不知道你身体状况如何，如果无心血管等内脏疾病可以进行手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多发性子宫肌瘤，5年前发现子宫肌瘤，开始较小，然后逐年变多变大。07年5月最大一个2.8*2.4cm，08年8月最大4.0*3.3cm，09年4月4个约40*38mm、13*9mm、22*15mm、20*19mm，09年9月4个4.5*4.3*4.5cm、2.3*1.9*2.5cm、1.9*1.5*2.2cm、2.0*2.1*2.2cm。09年11月4个4.7*4.6*4.1cm、2.1*1.7*2.5cm、1.8*1.5*2.1cm、2.0*2.1*2.2cm2010年2月阴超显示：子宫体积增大，实质回声不均匀，位于子宫前后壁肌层均可见低回声光团，约5枚大小左右，最大约4.7*5.9*4.5cm，最小约1.5*1.2*1.3cm，内部回声不均匀，边界清晰。子宫内膜前后径约8mm，内部回声均匀。超声诊断：子宫肌瘤（多发性）宫颈纳氏囊肿。我的月经一直很正常，量也不是太多。平时偶尔会有小腹坠胀感，但不是很明显。其他无异常。还有网上这个性别不知道怎么弄错了，改不过来。",
        "input": "",
        "output": "子宫肌瘤是否需要手术住院取决于病人的症状和子宫的体积。目前看你基本没有症状，这就需要医生检查一下子宫的大小。如果手术，40岁以后，没有生育要求，可以考虑全子宫切除，以防肌瘤复发。当然也要考虑你个人对于子宫去留的意见。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，胃胀，不吃东西也账，肚子鼓鼓的（特别是胃），吃点东西就觉得饱还胀。全身乏力，坐着就不想动，每天都特别的困，睡不够。手脚冰凉，容易出汗。口腔黏，舌苔白厚，有口臭，多梦，有时睡觉还流口水。全身的肉是软软的，皮肤发黄，多次减肥（运动、节食、药物什么的），都失败。我这是什么体制，该怎么调理，怎么减肥。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "中医辨证属于脾虚，建议你针灸治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "升主动脉瘤样扩张，我是新疆患者，男性，53岁，患升主动脉瘤样扩张，当地医院说必须手术。",
        "input": "",
        "output": "过来吧。如果需要手术，我给你做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌，2010年12月发现右侧乳房外上方有肿块，疼痛，如不干重活不痛。在内蒙古扎兰屯市中蒙医院就诊，现已转院到哈医大肿瘤医院。",
        "input": "",
        "output": "需要具体病理结果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "反流性胃炎，食道糜烂，病情起始大约有3、4年；最近咽喉一直发痒，伴有咳嗽，恶心反酸后有血丝，早上起床有轻微痰，喉咙非常不舒服.心里非常焦急。",
        "input": "",
        "output": "胸骨后是否有烧心感？可予质子泵抑制剂及胃粘膜保护剂，另外要排除一下咽喉部病变。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我是从疾控哪里打针，隔一天一针，打了三个多月了，现在冬天反而严重了，问过疾控中心的大夫，他们也没有好的办法。",
        "input": "",
        "output": "脱敏治疗过程中，也是可以用鼻喷、口服药物控制症状。不影响脱敏治疗的进程。",
        "history": [
            [
                "打喷嚏，流鼻涕，我生完孩后，每天早晨都打喷嚏，流鼻涕，非常难受，吃了挺多过敏药吃了要就好了，可一停药就不行。做过过敏试验说是蒿子，螨虫过敏可我平时不接触这些东西，我自己感觉有冷空气就打喷嚏。我们夫妻都过敏性鼻炎，孩子会遗传吗？非常感谢您的回复，可尘螨脱敏针剂那里能买的到，一般需要打多长时间。我在疾控中心打变态原（抗原）溶媒，里面配了几种抗过敏的药，隔一天一打，打了三个月了，可现在还是过敏，能比以前好一点点。",
                "既然在疾控中心进行变态原皮下注射，也可以向他们咨询。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "再次感谢您的回复!昨天又去眼科医院去检查了一下,右眼眼压基本正常,左眼眼压仍高但是没有什么感觉.谢谢了!",
        "input": "",
        "output": "好的，不客气。",
        "history": [
            [
                "青光眼，2009年9月下旬,右眼视物模糊,左眼眼压特别高,右眼眼压基本正常.左眼无视力,右眼矫正视力1.0,其他症状不明显.谢谢您的回复!您的建议我们会认真听取.",
                " 不客气，祝您健康！"
            ],
            [
                "如果做手术的话,这个手术需要立即做吗,或者择机再做？谢谢了!",
                " 右眼如果已经有严重的视野损害，而且眼压控制不太理想的话，应该及时采取其他措施，包括手术或者激光治疗。左眼已经没有视力，如果不痛的话不一定需要马上手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "白血病咨询，10月初病人感觉四肢无力，头晕等症状，四川大学华西医院。",
        "input": "",
        "output": "既不是早期，也不是晚期。诊断白细胞需要全面分析，你提供的资料不准确也不完全。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "14个月宝宝右股沟斜疝，宝宝11个月左右时发现的右股沟斜疝，诱因可能是便秘、包茎、哭闹；白天活动时就下来，晚上休息时才能上去，有过嵌顿和呕吐在县医院和中医院看过因为孩子还小，医生建议观察，可是现在宝宝经常哭闹，可能是斜疝引起的不舒服。",
        "input": "",
        "output": "我每周二上午特需门诊，无需提前预约。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆囊内壁上隆起性病变，尿常规：HBSAg:阴性（-）肝功：间接胆红偏高。",
        "input": "",
        "output": "隆起部位多大;痛否？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知是不是宫颈糜烂，女。23岁发现病症有半年左右。如果是 阴道炎症 或者是 宫颈糜烂 能痊愈吗？？",
        "input": "",
        "output": "建议去医院治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管不通，盛主任6月21号是您给我们做的移植手术，我有个问题要麻烦您回答一下，今天下午4点20的时候肚子突然痛了一会大约有3分钟的样子，请问这是不是他们说的着床后的扎根，还是其他原因。",
        "input": "",
        "output": "很难判断原因，观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢杨医生！最近我们带小孩在南京儿童医院住院做康复，小孩四肢肌张力高，且不稳定，现在快8个月了，头抬不稳，手还是不会主动拿东西，头常后仰，两手向后背，向飞机一样，也不会坐，我感觉他好像不知道自己有双手一样的。我在网上也查过一些资料，小脑扁桃体下疝的症状有很多就是四肢肌张力高对吗？如果是这样的话，我们小孩子如果做手术的话，能对以上的症状有改善吗？做手术的话，风险高吗？平常我们应该注意哪些呢？急等您的回复！真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "手术多是后颅窝减压和硬膜扩大重建，风险是有的，但不算高。手术后应该会有所改善，但改善的程度很难预判。术后就是注意功能锻炼。",
        "history": [
            [
                "男，6个月，头立不稳，不会主动抓东西，男，6个月，早产一个月，在南京儿童医生住院20多天，住院期间感染，肺炎，脑膜炎，坏死性肠炎，黄疸。现头立不稳，不会主动抓东西，不会翻身。已经在南京市妇幼保健院做康复一个多月，没有好转，在医生的建议下做了核磁共振。显示“小脑扁桃体变长，变尖，向下进入上部椎管，其下端位于枕骨大孔连线以下约9MM,前方延髓稍受压。第四脑室变小，位置正常。脑桥位置大致正常。中脑导水管上部稍扩张，幕上脑室系统明显扩大，周围脑实质受压变薄，未见明显室旁水肿。双侧苍白球T2WI上信号增高，脑白质髓鞘化程度稍落后，胼胝体明显受压变薄。脑沟，脑回形态无异常。DWI未见明显异常。",
                "这种Chiari畸形多不需要治疗，但是由此引起的脑积水可能需要干预，建议定期复查。脑发育不良没有什么好办法。"
            ],
            [
                "请问杨医生,脑发育不良一定办法都没有吗？我的宝宝不就成智力低下的小孩吗？如果做康复,打营养针,会有一定的效果吗？",
                "会有一定的效果，脑发育不良不一定出现智力低下，可能发育稍慢，也可能和正常孩子差不多，当然严重的也会出现智力低下。"
            ],
            [
                "非常感谢您的及时回复!另外问一下杨医生,从宝宝的报告来看,宝宝有脑积水吗？严重吗？另定期复查是多久复查一次呢？如下。",
                "脑积水仅能算轻度，不需要处理。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "蒋医生：您好！您不为名不为利耐心细致地给我回复，真是太感谢您了！你的经典回复我看了许多遍，您说这样的病是生理上的病，不是心理上的。您的意思是说孩子有了这样的病，不是孩子自己的错，也不是大人教育或者生活环境造成的，而是本来就该有这样的病吗？还是孩子本身有这样的病理基础，加上各方面的因素导致了发病，也就是说内因加外因造成的？我在医院见到一个老太太，她是因为她儿媳妇要生二胎，她怕自己被计划生育办公室的人带走，所以有了这样的病，我想如果不是遇到这个事件，也许这个老太太会平安地走完她的人生道路。你对这个老太太的事情，是怎么认为的？许多孩子是不是如果学习压力不大或者是别的什么原因，也不会发病？我真的什么也不懂，让您见笑了。蒋医生：您好！真诚地祝福您新年快乐！我女儿从2月1日以后只有一次幻听（如果她说的是真的话），但是2月4还有妄想，最近这几天她没有说，我也没有敢问。蒋医生，您认为我女儿现在的情况是怎么样的？她不说是代表什么情况？蒋医生：您好！首先谢谢您的回复。我今天下午问我女儿的病情了，因为好几天没有问了。她说好多天没有幻听了，我问是否是真的，她说：“没有反正我不能说有吧。”我接着问：“你现在认为偷脑子是可能的吗？”她说是不可能的，我还想再问问，她就说：你别问了，你不问，我平时根本就不想这些事情。但是她接着说想做电疗巩固巩固。然后她对自己发病时的症状也说的很清楚。我明天想让我们这里的医生给看看现在到底怎么样 了，但是我还是怕她不说实话，如果她隐瞒病情，医生也看不出来吧。她现在的情况我也看不出来有什么不正常，因为她没有自言自语子，也不说妄想的话。09年11月下旬，她会一边告诉我没有偷脑子了，一边和同学在网上聊天时，说偷她脑子的人是某个同学。所以，蒋医生，我想请教您的就是我怎么才能知道孩子的真实情况，还有就是下个星期一的下午您上班吗？如果挂您的号，要很早就去排队挂号吗？",
        "input": "",
        "output": "我的门诊病人很多，可能你们需要有耐心排队的准备。每个星期一下午病人特别多。星期五上午好一点。挂号没有问题，随时可以的。",
        "history": [
            [
                "分裂，我女儿现在快18岁了，2006的下半年（当时她是14岁半）情绪不高，走路缓慢，2007年的5月长假里，说她的腿粗，胯宽（我曾经这样说过她），她照着镜子气的哭，从这时候起，她说在教室里就觉得不舒服了。2007年5月的一天晚上，走在大街上，她告诉我说，那个老头可坏了，我问她为什么，她说那个老头咳嗽她，我当时没有注意那个人是否咳嗽了，只以为她是多想了，也就没有放在心里。07年的9月，我们在商场门前的大街上，她说后面的两个妇女说她，她也没有说是说她什么，我以为是说她比我高的事情，也就没有多问。2008年的元旦，她说头疼，不能去上课，先是早上不去，后来是上午也不去，再后来就一整天都不去了。其实她平时成绩很好。春天时，在当地的医院住了20多天，医生说是焦虑，但有一种药是利培酮。出院后，只吃了一个多月的药就不吃了，因为孩子不想吃，孩子的爸爸不知道病情，其实我也不知道是分裂，就停药了。2008年的9月，在教室安静的环境里怕别人听到她咽口水的声音，我和医生都告诉她别人是听不到的，但是她却说别人是能听到的。她说她一咽吐沫，就能听到同学咳嗽她。但是在嘈杂的环境里，就不害怕这种情况了。另外她还是总是觉得自己不够漂亮，对自己的外貌不满意，怕别人看她。2008年的10月，我们去了南京的脑科医院，找的是鲁龙光医生和另外2个医生，他们说是体像障碍和强迫；鲁说不需要吃药。2008年的12月，我们去了北京六院，医生是崔玉华主任和王希林主任，还有一个是男医生，，他们诊断说是强迫，吃的药是赛乐特，每天2片。这种药一直吃到2009年的8月底。2009年的8月初的一个晚上，说一个成绩好的同学的母亲把她的脑子给换走了，8月中旬的一个晚上，说她没有能量了，想吸收我的能量，因为当时看了一个电视，电视里的电子狗没有能量了，9月初去上学，自己没有吃药。9月13日，说她的脑子好象被别人控制了，因为以前会的知识现在怎么都不会了，并且告诉我说：有人想害你的女儿。9月14日被诊断出是精神分裂，吃了10天的索乐，但是头疼的厉害，就加吃奥派，同时减索乐，后来是奥派每天20mg,索乐1.5mg,泰纳20mg。9月16的晚上说，杰克逊的女儿在想她，还说听到一个小女孩在她耳边唱歌。再后来看了颜教授的文章，从10月4日开始就改吃了欧兰宁。10毫克的--2天；20毫克的----9天；30的-----26天了，40毫克----2个月，在吃40毫克吃了大约40天时（12月18日），加了奋乃静，奋乃静逐渐到28毫克时（这时欧兰宁40已经吃了2个月），因为孩子说嘴难受，就把欧兰宁逐渐减到30毫克，后来就逐渐加大奋乃静，昨天加到了48毫克。09年11月24日时（这时欧兰宁吃了50天），当时孩子一边告诉我没有人偷脑子了，但是和同学聊天时，却说偷她脑子的人是她的某个同学，我们当时就去了当地的医院，想做电疗的，但是医生说应该先联合用药，联合用药不好，才做电疗，所以我们住了7天就回来了，从医院回来后，她说了一些转世的事情，说我亲戚的孩子就是我母亲的转世等等，这是以前没有说过的。还说她的病是她同学传染的，是她同学向她身上释放魔力传染的。还说她对我们家的小狗那么好，小狗还偷她的脑子。11月初，因为她一直想去上学，我就托人让她去上了，但是只上了2天就说学不会，不想上了，想到孩子的将来，我就愁的想和她一起去死，过段时间以后，她就说脑子里经常有这样的声音：你妈妈快死了，或者是：我快死了，这个“我”指的是我，不是她自己。前段时间，因为她隐瞒病情（她说其实她是想让我高兴的），我就打了她，她非常害怕，以后的好几天，都总问我是否还打她，一次就说脑子里有这样的声音：你妈妈晚上还会打你。元月29日，想到她的同学都快放假回来了，就一直在想上学的事情，一会就说脑子里有这样的声音：你能上某个中学。元月31日，我们去了医院，我告诉医生她的病史，说到了她脑子里的声音为什么总是我想快死的声音，过一会，她就说脑子里有这样的声音：再治不好，就死了，说是我的声音。这天的下午，因为担心自己的将来，愁哭了，一会就说以前看的医生在她手腕上带了什么东西，我说顶多是摸摸脉吧，她说带东西让记忆力释放，我问释放干什么，她说好记住我们说的病情。现在的病情就是：脑子里的声音差不多都是和生活中的事件有关系，最初的妄想（偷脑子）认为有小部分是可能的，但是她会经常回答我说偷脑子是不可能的，就是不知道她心里真实的想法。她以前经常会说自己有思维化声（我恐怕她不会表达自己的病情，让她看了这方面的文章），然后医生问到底是什么样的声音，比如是不是想去吃饭，脑子里就有这样的声音，她说从来没有这样的情况。这几天说，声音没有了，但是不知道是否是真的，因为孩子怕我担心她的病，有时候会隐瞒病情。2月4日的晚上，孩子说没有声音了，但是说就是妄想还是有，认为别人偷她脑子的事情还是有可能的，其他的妄想内容不说了，但是现在她也不说偷脑子的事情。现在吃的药是奥30毫克，奋乃静48毫克。蒋医生：你的意思是说我们不应该加奋乃静，是不是当初该加氟哌啶醇？但是我们现在已经加了，现在春节这段时间，我们该怎么吃药？你说是应该先做电疗还是先吃氯氮平？蒋医生：做电疗好的容易复发吗？",
                "电疗是为了快速消除症状。因为精神分裂症如果症状持续太久，就很难消除。电疗后主要靠药物维持治疗。"
            ],
            [
                "蒋医生：谢谢您这么及时的回复！这6天孩子说没有声音了，但是我总觉得不是真的，因为我孩子很懂事，有时候怕我担心，会隐瞒病情。如果春节这段时间孩子还不好，我就准备给孩子做电疗。问题是到时候，我们在哪里做。如果是在我们徐州做，我怕做电疗的医生不给及时加大电量，或者是发作的时间不够40秒；如果在南京做，要住院，花费会很大，离我家也远，而且也不知道南京做电疗的医生技术怎么样。如果去上海，可以在门诊做，但是做完以后，如果需要一个星期巩固一次，或者是一个月巩固一次，我们还是要去上海，因为太远了，有点麻烦，但是如果需要，我们也不怕，为了给孩子治病。蒋医生，我是有什么说什么，您看我们该怎么办啊？做电疗后，该用什么药维持？因为我们现在吃的是两种药，而且也不知道该吃多少的量。谢谢您了！蒋医生：谢谢您这么及时的回复！看的出来，你是个好人！你提的建议很好。我女儿现在什么也不说，因为她从来没有自言自语，也看不出有听东西的情景，所以我也不知道她现在有没有幻听。关于她的妄想，我这几天，从2月4号以后，也没有问，但是她也不说不靠板的话，现在说的话很正常，所以您说，我该怎么观察她的病情啊？",
                "主要观察病人的日常生活，将病人的言行与以前没有发病时比较，注意有什么不同。还要观察病人与家人及周围人的交往是否有问题。"
            ],
            [
                "蒋医生：谢谢您这么及时的回复！您说“电疗后主要靠药物维持治疗”，我想知道的是电疗后吃的药物该是什么剂量？就像我们现在吃的是奥30和奋乃静48，做完以后还是吃这个剂量吗？蒋医生：您要注意身体啊，看到您那么晚还为我们病家忙着回复，真是觉得太打扰了！蒋医生：您好！我女儿下午和病友聊天时，把我们的照片发给了病友，我知道后气的打了她，因为这几天我一再告诉她在网上一定要保护好自己的隐私。我女儿以前的成绩很好，但是现在知道自己有这样的病后，她自己都不敢见同学了，特别是成绩好的同学，看着她也满可怜的，就让她在网上聊聊天，没有想到她不顾我的告戒，还是把照片发给了网友。晚上睡前，她说脑子里有这样的声音：“我想上网累死”。说是我的声音。因为她有病以来，每天晚上她睡前，我都在床上和她聊聊，等她睡了才来上网，从昨天开始，我想不要天天问病情了，所以没有等她睡就来上网了。她爸爸也在她面前说过我上网到很晚的时间。从2月1日到2月8日都说没有声音，今天的声音是不是和我打她有关系？我打过她以后，她反复劝我别生气。其实我知道我是个不称职的母亲，而且心肠硬，特别是最近这段时间，我经常把她训哭（因为我气她怎么有了这样的病），我看着都不觉得心疼。我想自己可能是被这病给急的。蒋医生您看，我是不是也有心理问题？",
                "我个人的感觉是病人的治疗好像没有很彻底。精神症状与外界因素关系不大，所以不是你打了她引起的。你可能只是一种正常的心理反应。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不孕，",
        "input": "",
        "output": "泌乳素检查容易出现误差，如果偏高不多的话，建议复查。如果偏高较多，往往需要排除垂体微腺瘤，治疗上目前西医以溴隐亭口服为主，但容易出现吃药可以降低下来，不吃就反弹的情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢，能得到你及时的回复。4岁时诊断为失状缝早闭，到你那里看过，考虑到种种原因，想到长大一点骨骼发育好了在来做手术。想请教一下这个骨密度增生会不会对其它有什么危害。现在小孩在上学等放假我带来看。谢谢。。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "矢状缝早闭，患者2002年出生，当时身体状况良好，六个月发现头颅异常，眼距宽。上海儿童医学中心做核磁共振，结果出来是脑有点发育不良，甲状腺结果出来也是好的。2006年做ct，结果是矢状缝基本闭合，颅板增厚，以颅底明显，乳突气化差。鼻咽淋巴组织增生，双侧各副鼻窦未发育。医生当时建议手术，考虑到风险我们放弃，随访智力好。2010年6月上海五官科医院耳朵听力测试，双耳听力不好。ct结果是双侧乳突未气化，双侧中耳腔较小，迷路周围骨质硬化，双侧内听道较窄，颅面骨广泛骨质增生，双侧鼻窦气化差。x线左肱骨上段局部稍膨隆，左股骨及腰椎未见明显异常。在上海新华医院儿研所排除了黏多糖病。初步诊断是头面骨发育不良，其他骨骼发育良好。",
                "如果有可能的话来上海看下门诊。并请带好以前检查的资料。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "眼外伤，我爸爸右眼球被钢筋弄伤缝合10针后伤口情况还可以，但里面晶体什么的流失严重，现在眼球内全是淤血。现在已经两周多一点了。",
        "input": "",
        "output": "可以尽快就诊检查。钢筋戳破眼球，眼内容流失，复明的希望比较渺茫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑血管狭窄（阻塞），66岁男性，症状是行走的时候偶尔一条腿不听使唤，要摔倒的样子，医生建议去脑科医院诊疗，在潍坊人民医院的脑科医院做了脑电图，B超，彩超，倒影等等，结论是脑血管阻塞，建议放支架，其间一直在医院吊水，打的是疏通血管的药，后来在准备放支架的当天早上，医生说他们又研究了倒影，发现那里的血管太细小，放不了支架，在医院耗时15天，然后给开了些降血脂降血压的药，叫回家吃药，半月后复查。半个月过去了，按约定去复查过，但症状似乎没有改善，也就是说在医院那半个月的打针好像没起什么作用，现在换了一家医院，还是给打疏通血管的药。请问一下专家，这种情况怎么样的治疗方法才有效？",
        "input": "",
        "output": "是否作过脑血管造影？如有请上传，我可以帮你评估。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痤疮加痘印，脸上原来张了一段时间的痤疮，但现在基本上已经好了，但留下了许多痘印。",
        "input": "",
        "output": "可以到医院开外用药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼压过高，您好，我是乳山人，我父亲最近眼睛看东西很模糊，在我们这人民医院检查眼压过高，从正月初三至今还是30左右浮动。",
        "input": "",
        "output": "本周一全天我出门诊，别忘带当地病历。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "新生儿发黄，吃了9天退黄的药物。茵栀黄口服液，维生素c，肝泰乐。现在已经30天了，比原来黄要淡了些，但是结膜还是黄，怎么办？今天小孩35天了，去化验。只做了肝功检查，转氨酶正常，直接胆红素15，间接胆红素124，总胆红素140.",
        "input": "",
        "output": "遵从医生的建议，配合治疗。",
        "history": [
            [
                "新生儿发黄，早产10天新生儿第5天开始面部发黄，断断续续给喝茵栀黄口服液7天，现在面部还有，昨天给医生看了，又开了些肝泰乐，维生素c，硬质黄，今天服用1天。。我想问，大概什么时候才能好，另外是不是病理性黄疸？大夫说有些缺氧，但吃奶睡觉都正常，有必要做ct吗。剖腹产前胎心音120，羊水综合指数250，生后第二天不吃奶粉。大夫怀疑缺氧。新生儿马上一月了，吃的母乳，就是大便次数多，10次以上每天，每次便量少，黄色稀糊状，偶带绿色，请问怎么办？",
                "母亲的饮食要注意。如果宝宝体重增长理想，吃奶好，也未必有什么问题。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "上额窦囊肿，上额窦囊肿,经常头昏,感冒时尤为严重,发现该病有一年多了.",
        "input": "",
        "output": "可以通过鼻内窥镜做手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "荨麻诊，1年前发病时全身起一条划痕安海卫生院。",
        "input": "",
        "output": "你最好过让我看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阴囊上长了一些大小不一的瘤，十多年了。",
        "input": "",
        "output": "可以手术切除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "现在还不知道，看东西有虚影,我想咨询下,眼睛看东西有虚影,但我去检查了眼底和视野检查都是好的,就是眼压在正常值内的高峰19.7和20.7这样子,我这样会是青光眼吗？出现复视的情况，一般是近视和散光引起的,可我加了散光的镜片,看东西还是有虚影,比方说下雨天,我看到别人的雨伞上面还有一个隐隐约约的雨伞,晚上看亮的灯字,好象还有字,还是跳空的,距离越远就越高~~.我经过这些检查能否排除青光眼？你好 !!我是两只眼睛,单眼看东西都有个虚影在上面的,  尤其是看电视的字幕,就好象有两排的.那虚影还会又我眼睛睁大睁小会变上下的,我最近几年常常上电脑,常常上8,9个小时的,因为眼压在正常值的高峰,我怕有青光眼.那单眼看有虚影,会是青光眼吗？",
        "input": "",
        "output": "不一定是青光眼。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右眼视神经乳头炎，发病一月。右眼视力突然下降（只有0.6），视野缺损严重，右眼看东西模糊，天气热右眼胀。眼底荧光造影做了、CT、核磁共振做、血糖检查了、大小便检查、视野做了、心电图检查了、总之该检查的都检查了。全身不有其它疾病。",
        "input": "",
        "output": "急性视神经炎目前缺乏询证医学证据很明确的治疗，但一般病程时单向性的，就是说发作-恢复，至于恢复到什么程度却因人而异吧。激素治疗在国外大规模的临床试验中并不改变长期预后。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "缝了3针，怎样减轻疤痕，女孩，30个月大，身体状况一直很好，很调皮，好动，5月2日那天摔破了，鼻梁和眉梢中间摔破了一个口子，约1厘米左右。",
        "input": "",
        "output": "早期可以使用3M胶布。最好拆线后立即贴。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头痛，我母亲头的俩个太阳穴痛，没精神，怕热。但食量很好！请问是不是脑炎或其他什么症状？",
        "input": "",
        "output": "不是脑炎,",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢，",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "腰4、5和腰5骶1椎间盘膨出，2009年4月。",
                "周二上午门诊的时候来诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "牙，",
        "input": "",
        "output": "详细的您可以咨询010-88772120。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "湿疹，3个月前开始,膜性肾脏病引起的蛋白质淀粉样变,全身都是湿疹,有高血压。",
        "input": "",
        "output": "病史太简单。建议你到当地医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "瓣膜病，1、16年前，家母因感冒咳嗽引起肺炎，医生诊断为肺心病，其后呼吸系统对天气变化较为敏感，易感冒咳嗽和引起肺炎；2、2009年12月，家母偶有感冒，夜间突感心律快，经检查148次/分，经纠正心率点滴后好转。3、2010年3月，偶有感冒症状，心律不适，检查110左右/分，心脏彩超检查提示：“心二尖瓣狭窄其他瓣膜存在返流”二尖瓣开口面积为2.22平方厘米（具体见彩超报告）。因医生介绍可暂时观察，若进展可考虑手术治疗，故未特殊治疗。4、2010年6月，家母感冒，背部感觉冷、四肢酸、发热、咳嗽带黄色粘稠痰液，不易咳出粘痰，心律快，医院对肺和心脏拍片检查，彩超检查心脏：拍片检查：“两肺轮廓对称，气管居中，两肺纹理增粗紊乱。心影增大，心胸比例为0.70。右侧肺门增大，两膈未见异常”心彩超检查：风湿性瓣膜病；二尖瓣轻度狭窄轻度关闭不全瓣叶增厚；主动脉瓣轻度关闭不全瓣叶稍厚回声增强；房间隔中部左向右分流信号；左房右房增大；三尖瓣轻度关闭不全；左室收缩功能正常心包腔少量积液估测肺动脉收缩压28mmHg。",
        "input": "",
        "output": "到我们医院来做个心脏超声看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "幼年性颗粒细胞瘤，",
        "input": "",
        "output": "要查肿瘤标记物，肝肾功能，盆腹腔有无肿瘤复发。不治疗的话几千块钱应该够了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "失眠症，每晚吃安定才能睡一会啊，不吃的话就不行啊。",
        "input": "",
        "output": "不要害怕安定，在你目前状况下还得服安定，可请你当地医生综合诊治。有机会来当面诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好龚教授  1-2万是一个耳朵的费用吗。",
        "input": "",
        "output": "是的。",
        "history": [
            [
                "慢性化脓性中耳炎耳膜穿孔耳鸣耳硬化，上小学的时候中耳炎打过一段时间青霉素后来断断续续耳多流脓耳膜穿孔2003年感觉到有点耳鸣现在还有耳鸣而且感觉越来越严重听力感觉明显下降。尊敬的龚教授  我想问一下 我去你的门诊之前是否需要在当地做一下初步检查  如CT，电测听之类的  这些检查做了之后到你那儿还要重新做吗  我是想在去你的门诊之前把需要做的检查先做一下  这样就可以少跑一趟  请你给个建议。我已经决定辞职了 就为了把耳朵治好  现在太痛苦了 主要是听力不好 而且左耳朵会有点痛 包括左边头部。我的两个耳朵状况差不多  期待中  而且希望可以尽快手术 请问龚教授手术需要住院多长时间  需要有人照顾吗。",
                "注意10天左右，最好有人照顾。"
            ],
            [
                "感谢龚教授在百忙之中回答我的问题。",
                "门诊看后，后床排队，大约3-6个月。费用1-2万元，两耳间隔3个月再作手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脚扭伤，2010年5月22日下午4点左右干活时扭伤至现在未去任何医院，现在脚不肿无淤血，只是脚面疼不敢着地走路。",
        "input": "",
        "output": "120元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脚气的问题，大夫：您好!去年冬天，大概也是这个时候（12月）脚趾缝有些痒，并且脱皮，后来到医院去看，医生说是脚气，他给我开了两只硝酸咪康挫吧（医院自制的）。涂抹了一个月后不痒了，脱皮处也痊愈了。之后就没有发过，夏天我是穿凉鞋。可是最近几天左脚小指缝有些痒，还有个圆形的脱皮的扣子，右脚小指缝则出现了一颗颗米粒尖大小的透明的水泡颗粒，也痒。请问大夫这是不是脚气啊，这两天涂了些去年开的药。请问大夫，如果是脚气为啥又复发了呢？请问如果是要消毒的话，要怎么消毒？袜子是不是可以用开水烫？那鞋子怎么办啊？还有就是难道真菌可以潜伏一年还有活性吗？谢谢您的回答！祝健康！谢谢大夫的耐心回答！",
        "input": "",
        "output": "可以起疱的。建议内服药物和外用药搭配。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "做过一次人流，25岁，未婚，5月21日做过无痛人流，一个月后月经第一天是否可服用妈富隆？是否会有影响呢？或者多久建议服用？等待回复，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "来门诊看看吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小三阳，2004年出现的，检查了肝功能及DNA等都正常，医生说情况比较好，平时无须吃药治疗但要定期检查，在广州中山三院看了。",
        "input": "",
        "output": "避免饮酒，每半年检查肝功、病毒定量。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左侧后交通动脉瘤，",
        "input": "",
        "output": "应该不是我做的手术，不过可以来看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻息肉，2008主要症状：呼吸困难，睡觉打呼噜，不舒服。就诊医院：县医院。",
        "input": "",
        "output": "应尽快将肺结核治愈，结核不仅对患者本人危害很大，而其会传染家人，有肺结核是不能手术的。结核治好后再手术也不晚。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "发烧，我一位叔叔，连续一个多月下午发烧直到晚上夜里，自动退烧。到各个医院都查了，胸片。ct。肺部穿刺等等全都查过了，还不只一次，都说是炎症，甲流他们说不是，肺结核也说不是，可就是不退烧。他也不咳嗽，吃什么退烧药也不管用，每天都是差不多那时候开始烧。他2年前小腿部做过肿瘤切除手术，钢条现在还没拆除。医生也查过了，说不是那种原因。眼看着他每天被病痛折磨而别无他法，真是心疼，请各位名医给诊断一下。",
        "input": "",
        "output": "来看看吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎第4.5.6节压缩性骨折，患者男，54岁，20年前曾患颈椎4，5,6节压缩性骨折，当时在黑龙江省医大二院经大夫检查，需保守治疗，不建议手术治疗，但是20年后很容易复发，现在患者手麻，头疼，失眠，胳膊疼痛。",
        "input": "",
        "output": "您好 建议当地医院就诊，明确相关病因后择院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "自动流产，我自动流产两次,想验一下封闭抗体!!",
        "input": "",
        "output": "有，但是封闭抗体就是阴性，相对治疗起来也很棘手，建议中药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾病乙肝高脂血，男，29岁，去年十一月检查出肾病，肾穿结果；膜性肾病。由于活动性肝炎的原因，一直服用中药，但是血脂一直比较高，总胆固醇9.51，甘油三酯4.1低密度脂蛋白胆固醇6.7，脂蛋白132。",
        "input": "",
        "output": "目前治疗除了辛伐他丁外，还有哪些药物？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "也就是说也有可能？是吗？",
        "input": "",
        "output": "鼻前庭囊肿的主要症状是鼻前庭的肿块，不会时大时小。",
        "history": [
            [
                "皮脂腺囊肿，4，5年了。鼻头肥胖。我觉得和性激素有关系。因为恩爱过后。隔10个小时左右，鼻头会变胖。",
                "一般不会。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "食管炎，慢性浅表性胃炎，十二指肠球息肉，陈太夫，您好，我是替我爸咨询病情，我的父亲今年52岁，早在十几年前一直患有慢性浅表性胃炎、反流性食道炎和十二指肠溃疡，他吃了些治疗药物，今年他的胃部有些不适，我带他做了全年检查，并且做了胃镜和肠镜，检查报告单诊断为食管炎、慢性浅表性胃炎和十二指肠球息肉。并且对十二指肠球部粘膜做了活检，检查病理为《粘膜慢性炎重度》，看了几家当地的太夫，给出的结果大不相同，有的说要做手术，把息肉摘除，有的说只是炎症，打针消炎就可，弄的我不知是好，现在老人还在医院住院，打奥美拉唑和些消炎药，还有护肝药，麻烦您给看一下，他需要做手术吗，最好的治疗方案是什么，平时需要怎么保养？谢谢，给您添麻烦了！",
        "input": "",
        "output": "抑达克普隆＋得舒特＋米雅　　试试。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头顶长了个硬包，头顶有个像鸡蛋半径一样硬包块,按上去跟骨头一样的,不疼也不痒,但这个几天常有头晕.",
        "input": "",
        "output": "你先拍一个X光片看一下吧，如果有条件可以做CT。明确包块的性质及生长范围，再做处理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "HLA-B27，我患有腰腿疼痛好多年了·去年检查是HLA-B27去过好多医院看过耶没有好转。",
        "input": "",
        "output": "HLA-B27不是一种＂疾病＂，建议到正规医院风湿免疫科请专业大夫帮助．。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "10年未怀孕，",
        "input": "",
        "output": "次月就可以考虑怀孕。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "男性乳腺增生，一个月了。",
        "input": "",
        "output": "你好！就你所讲的情况是属于男性乳房发育，应该做手术切除，手术后效果不错。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "特应性皮炎，患者叫杜卓远。2岁多。根据姚主任的要求查了6种小儿常见食物过敏情况。结果总IGE2400多，牛奶1.06鸡蛋白39.8鱼19.6花生2.05豆1.22小麦1.12。",
        "input": "",
        "output": "特别高的这几种暂时不要吃。检测值低的可以试着吃，3天内如果发作明显，建议停止。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李医生,感谢你一再为我们病人家属着想.我妈治疗完后,身体精神各方面都很好.听医生说后面开的吃药只是个保健作用,对病没多大好处(当然这只是道听途说).三个月后我妈去复查,你看有没有必要去你们医院复查(请原谅我再次提到这个问题),只是我想为我妈能多做一些.其实我们是四川人到深圳这边来打工的.也许那天我们就要回四川了,回到四川后我们就没有什么机会来你们这么好的医院就诊了.我们现在还在深圳,来的话也许会方便一点.我明白了,谢谢李医生.",
        "input": "",
        "output": "不客气，祝愿健康！",
        "history": [
            [
                "乳腺癌，我妈发现乳房有肿块是在去年7月,当时在挂门诊,做了个小手术,取出包块,送医院病理分析,10天后,拿到病理结果,乳腺癌导管浸润性2级.医生建议,马上办住院进行第二次手术,很快就进行了乳房改良根治术.后接着就是六次化疗.这一整个过程,我们都是稀里糊涂,一切跟着医生走.直到我妈在医院化疗期间看见或听说好多这样的病人,复化的,病情比较严重的.我们心里没有低了.",
                "根据手术后的病理诊断，可以将乳腺癌分为三个组：低危组、中危组、高危组。分别采用不同的化疗方案。还需要根据免疫组化的结果，决定化疗后是否应用内分泌治疗。请告知病理诊断和免疫组化结果。"
            ],
            [
                "感谢李大夫的回复．病理诊断和免疫组化结果现在没在我手上．李大夫．我能不能带着我妈妈来你们医院就诊．。我妈妈现在的治疗情况医生说还可以，但是看到我妈妈那么多病友复发什么的，我不想我妈步后尘．我就想趁我妈现在还在治疗的情况下，能不能找你们帮忙诊断一下．好让我妈及我家人安心．。",
                "你好，感谢你的信任！也钦佩你对长辈的孝心！癌症在当前还是一个很难治愈的疾病，只有极少数的癌症，如白血病、淋巴瘤等可能治愈，而乳腺癌还不属于能治愈的癌症，但是对化疗和内分泌治疗的效果较好，Ⅰ期乳腺癌的10年生存率可超过80%（你没有告知病理诊断，不知你妈妈属于哪一期），我们这里距离广东太远了，不方便你们的治疗，市级医院的水平都差不多，建议你到当地市级医院的肿瘤内科完成下一步的化疗（也可能还需要放疗）+内分泌治疗。如果方便的话，可以告知病理诊断。"
            ],
            [
                "李大夫,这是我妈的病理情况,不知道有没有传对.09年11月初发现左乳房一包块,局部无红肿\\疼痛\\发热\\溢乳\\血性分泌物.7/11入院彩超检查查示:左侧乳腺外上象限见一低回声区.大小。约20MM*28MM.边界欠清,性质待查.8/11复查显示,左乳腺外上象限可见一大小约1.9CM*2.6CM的低回声包块,左侧腑下软组织内可见一大小约1.2CM*0.6CM的低回声结节.性质待查.考虑肿大淋巴结.双乳腺低回声区.9/11切除左乳包块,术后病理回报.乳腺浸润导管癌(2级).24/11做左乳腺癌改良根治术.术后病理.肿瘤切除边缘组织呈乳腺纤维腺病改变.乳头未见癌侵犯.腋窝淋巴结17枚均未见癌转移．免疫组化：癌细胞ＥＲ（－）．ＰＲ（＋＋）．cerbＢ－２（－）．ＫＩ－６７．５％（＋）．后，在当地医院进行了６周期＂ＦＴＣ＂方案（ＴＨＰ７５ＭＧＶＤＤＬ＋ＣＴＸ０．９ivdl+6-fu0.9ivdl)现在我妈在4月初结束第六次化疗.没有开吃药.医生叮嘱在三个月后去复查.李医生,我不知道我传的这些有没有用,如果还需要什么,请告诉我.我现在就想,能不能我妈到你们医院诊断一下,她这病到底是个什么样的程度.治疗完后(效果)到底是个什么样的程度.李医生,如果我要带我妈来,你看需要准备一些什么样的资料(因为我们离你们那里太远了).是不是要提前预约.做一个全面的检查(她这病),我们需要带多少钱.随便很冒昧的问一句，可不可以过来直接找你啊．。谢谢李医生。",
                "你好！根据你母亲的手术病理报告，你母亲为中危组（“肿块大于2cm”和“乳腺浸润导管癌2级”这2个危险因素），所用化疗方案和化疗次数是适合中危组的。但是PR（++），化疗后需要采用内分泌治疗。如果你母亲已经绝经，则选择“来曲唑”或者“阿那曲唑”服用5年（每天1片）；如果还没有绝经，则需要先服用“他莫昔芬”2～3年（每次1片，每天2次），停经后再服用“来曲唑”或者“阿那曲唑”2～3年。总共服用内分泌药物5年。你母亲已经是正规治疗了，不需要远道而来我院，路途太辛苦。注意定期复查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胎儿心包积液，怀孕30周查出胎儿心包积液4.6,在武警医院检查的。",
        "input": "",
        "output": "4.6是什么单位？建议去咨询心脏病专家。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑子问题，从小感觉脑子懵，不清爽，发懵，记忆力差，说过就望事。",
        "input": "",
        "output": "建议检查甲状腺功能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "类风湿性关节炎，已患病10余年，四肢关节变形，左腿行动不便，在省级、县级医院均看过。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。那么就是说如果手术需要您也可以帮我做自体睑板移植修复重建眼睑全层缺损的手术了，手术时间大概需要多久，费用大概是多少呢？",
        "input": "",
        "output": "也有睑板的代替材料。取自体的睑板损伤较大。来了检查后再确定。手术过程大约一个小时，费用约为五千。",
        "history": [
            [
                "右眼上眼睑眼尾部缺损，闵大夫您好，我09年因手术外伤然后缝合时因是闭眼缝的造成了错位了，右眼下眼睑直接缝上到了上眼睑眼尾五分之一的地方，造成右眼睑眼尾皮肤缺损，现在右眼短小畸形，您能不能帮我做修复呢。",
                "你能否自己测一下两只眼睛内眼角到外眼角的长度分别是多少？两眼相差几个毫米？"
            ],
            [
                "大概三个毫米，但是右上眼睑比坐上眼睑短了有四个毫米，右下眼睑直接缝到了坐上眼睑眼尾灰线五分之一处了。我传上来的照片第二张是正常的左眼的。",
                "应该可以修，将左眼外眼角开大。"
            ],
            [
                "左眼？",
                "抱歉，我打字错了，你是右眼有问题，应该是右眼。"
            ],
            [
                "您好，我传了两张图片过来，想请教您可不可以用这种手术方法呢？沿着上眼缘往下切开到B点，把A眼皮往下拉到新眼角C点，然后固定，把C点到B点的被切开的下眼睑皮肤垂直逐层缝合，那上眼睑也延长了，眼睛也扩大了。",
                "当面检查后确定手术方法。谢谢。"
            ],
            [
                "还想问您一下，我的右眼做右眼角开大会不会回缩的呢？如果会回缩的话我觉得要切开6MM术后才能达到和左眼差不多大小，我真的很希望能象以前一样两眼一样大小五官端正，眼角也要往低里开，因为现在下眼睑直接逢到上眼睑眼尾部了。下侧和眼角的一大片眼白都给遮住了，眼角是圆的又短又小改露出来的地方是一块有疤痕的皮肤，非常难看，您觉得能调吗，因为我在深圳，能做的话再远也会过来，只是想跟您确定一下时间。晚点再发两张可放大的照片您给看看。真情寄语：。闵大夫，我觉得我的描述发生了一点错误，我的右眼外眼角不单只是皮肤缺损而是全层缺损。09年那次外伤史因为我在一家美容院开外呲时因为医生原因把我右眼外眼角划开了1MM的口子，当时因为我怕痛是全程打的无痛麻醉然后闭眼缝合的，他直接把下眼皮逢到了上眼皮眼尾五分之一的地方，整个的睫毛灰线那一块眼皮都给去掉并且和下眼皮逢起来了，现在的情况就是右眼短小畸形，外眼角翘到了上眼皮原来有睫毛的眼尾部，右眼上眼睑的长度比左眼正常眼的短了5MM，右眼原来改露出眼白的地方现在是一大块提上了的下眼皮给挡住了，睁眼也有牵扯，外观上看一眼大一眼小一高一低的很不协调。我觉得如果单是做开外呲的话延长的上眼睑没有睑板的支撑还是有可能会回缩并且难以成型，如果您帮我手术的话可不可以在延长的上眼睑内层加个睑板替代物比如皮瓣什么的？",
                "来当面检查后才可以知道具体细节，有些问题文字上说不清。如果需要的话，是会加睑板替代物的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "非常感谢！",
        "input": "",
        "output": "祝好!",
        "history": [
            [
                "肝胆结石，我妈60岁，去年4月底做了肝胆结石手术：切了胆囊和肝左页一部分，术后都很好，最近几天经常打嗝，有点反酸，且大便不是很通畅，胆汁也没正常排出，我们很担心因为毕竟经过一次大手术，请问是胃的问题，还是肝胆结石手术的问题？谢谢！",
                "这是正常现象,不用担心,少加休息,必要时做个胃镜检查."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "抽动症，上次找徐宝珍医生就诊时间或出院时间：2010年3月1日上次就诊时做过的检查、结果、处置方案：心电图胸部X射线诊断为抽动症用药：维生素B1、B16、谷维素、复方三维右旋泛酸钙糖浆。",
        "input": "",
        "output": "可以加服硫必利，如果有疑问可打门诊电话。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "混合痔，大便后有血化验、检查结果：混合痔HCPT方法，不住院需要多少钱\n。",
        "input": "",
        "output": "我科手术都得住院，费用一般6000元左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阴囊湿疹，",
        "input": "",
        "output": "原则上先局部用药，保持干燥。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感冒，我感冒有一段时间了，刚开始是嗓子痛，后来逐渐发展为咳嗽，鼻塞嗓子有痰，最近几天经常头晕，精神状态很差。",
        "input": "",
        "output": "首先考虑感冒后咳嗽，但应做相应检查，如血常规、胸片等。祝康复！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "关节痛，从今年6.7月起,右手小手指关节肿,痛.没多久脚又痛了,.现在手腕.脚跟,晚上睡觉腰也痛,",
        "input": "",
        "output": "是风湿性关节炎吗？确诊吗？你可以到江西中医药大学附属医院的风湿科去看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头晕，4月份一次车祸碰到眼眶除眼眶淤血左头部麻木外无其他不适8月中旬突然感觉左面部麻木持续性麻木一星期后就医。在聊城市人民医院做脑部和颈椎核磁及加强CT和血液生化大小便没发现异常。后感觉左腿无力。",
        "input": "",
        "output": "根据描述考虑以下可能：脑挫裂伤、硬膜下或硬膜外血肿、脑外伤后综合征。头颅MRI有诊断价值，可将头颅和颈髓MRI影像资料上传以供参考。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非特异性炎症，肋俩侧，腹部俩侧及后背后腰有大块黑青色巴掌大小斑块，半年左右。先是肋一侧有，未引起重视，后上述地方均出现斑块。",
        "input": "",
        "output": "可以行皮肤病理检查，确诊后治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎病头晕，",
        "input": "",
        "output": "有脊柱专科门诊，没有具体的颈椎外科门诊，都能看的。我周一门诊，欢迎来就诊，电话13821945782。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好，这种手术叫什么？治疗时头发要全部剃掉吗？治疗时间需要多久？费用大概多少？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "如果只是1元硬币大小的话，手术比较简单，费用也比较低,不用住院。",
        "history": [
            [
                "头上有疤痕，患者女，25岁，小的时候好像头上长了什么癣，在还没治疗好的时候，被小孩子给抓破了，之后做了一个小手术，现在头上留有一块如1元硬币那么大的疤，也不是不长头发，只是长得非常稀少，请问医生，还有办法让他重新长出头发来吗？",
                "通过手术可以完全修复秃发畸形。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宫颈纳氏囊肿，宫颈涂片2级宫体肥大，体检报告描述宫颈纳氏囊肿，宫颈涂片2级宫体肥大阴道分泌物2'宫颈刮片Ⅱ。",
        "input": "",
        "output": "宫颈刮片2级，说明宫颈有病变，但是是不是严重还不能确定，需要进一步的检查。你来我门诊吧，做个阴道镜活检。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾结石，2010年11月23日。",
        "input": "",
        "output": "您好！做个KUB+IVU或CTU，根据结果，决定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆结石，我2008年在我们医院B超发现胆囊息肉，今年12月2日去青岛靑医附院做B超发现：胆囊大小形态正常，壁欠光滑，不厚，内探及堆积范围1.1*0.6CM强回声，平常无症状，医生确诊为胆结石，给开了四盒复方石淋通胶囊。后来因无药断药至今。",
        "input": "",
        "output": "尽早行腹腔镜胆囊切除，预防并发症。这类结石容易导致并发症，如急性胰腺炎和胆总管结石。保守治疗有延误治疗时机之风险。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎滑脱，时间是2002年患病；症状是腿疼；2010年十月做手术的。",
        "input": "",
        "output": "一般术后三个月开始逐渐练习下床活动。如现在双下肢活动良好，就不会有瘫的可能，一般也很少出现瘫痪，放心好了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "风湿性心脏病\\风湿热\\关节痛，女,51岁,风湿性心脏病\\风湿热\\关节痛,一到变天的时候就痛,而且还有其他病,晚上要起来小便多次,已经20年了.现在更严重了,由于已进入更年期,现在是一个晚上要起来七八次.晚上根本无法睡好觉.很痛苦.",
        "input": "",
        "output": "风湿性心脏病中医是不可能治愈的。您所描述的症状不一定是风湿性心脏病引起，您可以咨询其他科室的大夫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "弱视和远视还有散光请问注意什么怎么治疗呢，孩子总咋眼睛，看不清。他的眼睛是在4岁左右的时候发现咋眼的但是不知道是弱视和远视，用热毛巾覆几天上点眼药水就好了，最近严重了。刚刚在大庆眼科医院看过说远视和弱视，请问有什么好的方法可以恢复视力。",
        "input": "",
        "output": "远视散光度数是多少？是否经过散瞳检查？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "  陈医生， 11月份我准备去做治疗，请问要提前几天跟您做手术预约？ 过去几天能动手术？过去能直接住院么？真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "尽量照顾你吧。",
        "history": [
            [
                "先天性髋关节半脱位，医生我今年20岁7岁的时候才发现自己髋关节半脱位。后来做了个手术本来已经复位的除了走路有点坡没什么问题。可是就在去年我跑了一次步脚突然痛起来一个多月都走不了然后慢慢的可以走了但是却不能多走后来我再去拍片才发现又脱位了，现在走路只要不走多还好走多了就痛而且根本不能参加运动了。   谢谢、。",
                "只能是少走路。"
            ],
            [
                "陈医生    我的左脚是正常的  可是左脚这一个月突然髋关节有时候也隐隐作痛   骨头有时候 还啪啪的响  这是什么原因  我去年10月份拍的片是左脚也还是正常的。   而且我没摔过 或做过什么剧烈的运动  就是睡觉经常往左边斜   我想问 这样的例子有吗  如果是因为后天发育 我已经21岁了   骨头也发育的差不多了 会在这个时候 脱位么。  请问你门诊的时间？   陈医生  下周二我去门诊。    下周2门诊紧张吗？   需要预定吗？",
                "你这就是预订，对你不会紧张。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "尖锐湿忧，一个月前，刚开始是一个小豆豆，可后来长了一个小肉片。",
        "input": "",
        "output": " 我认为：“局部长，局部治”是明白尖锐湿疣治疗的关键！若是尖锐湿疣，下面提供一些参考思路。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我ct说是下鼻甲肥大 鼻窦炎 需要动手术吗？我很害怕 如果需要手术需要多少钱？？？李医生，你的门诊是什么时候有的。",
        "input": "",
        "output": "用药治疗过吗？",
        "history": [
            [
                "鼻甲肥大鼻窦炎，是鼻塞，微微流清鼻涕天热鼻子就会通。一冷就会鼻塞我想问一下，这个手术能治的好吗？能马上手术吗？还是需要等安排的？？是鼻内镜，微创手术吗？，手术及一起住院费用大概在多少钱？谢谢！！！！急看到请马上回复！！！\n。",
                "需要检查明确诊断后才能判断是否需要手术治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "玩活力板摔伤，患者今年6岁半，今年8月12日玩活力板摔伤。左臂当时摔肿，第二天去医院看了医生说没有什么事，没有让拍片子。当时左臂还可以弯曲，让回家用冰块冷敷。过了几天左臂不肿了。但是弯曲受限了。不能达到90度了，又去医院看了，让拍片看后说骨头没有事。让加强锻炼。",
        "input": "",
        "output": "能上传X线片子看看吗？？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "流产后输卵管不通了，想试管，流产后输卵管都堵了，想试管，上个月刚造影好，今天来的例假，什么时候可以去贵院做试管前的前期检查？谢谢付医生，拜托了。",
        "input": "",
        "output": "月经来潮第2-5天来诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "化验全是阴性，症状却是类风湿。2006年一开始就在兰医二院看骨科和风湿科，王轶大夫开了20支益赛普，用了8支，疗效不明显，故耽误了自己。现在有没有更好一点的办法？听说王大夫是我省最著名的风湿专家，但。。。。。。怎样才能让本省的人民信得过本省的医院？一院，二院，省院，中医院，陆军总院都看过，结果。。。。。。悲哀啊。",
        "input": "",
        "output": "还是要有信心，慢性病需要一个长期治疗过程，对药物的疗效有个体差异，而且治疗风湿病的药物除了益赛普还有其他药物，我给你想办法制定适合你的诊治方案的。",
        "history": [
            [
                "股骨头、类风湿、强椎炎、脊椎旋体侧，2004年初，脚掌心隐隐作痛，没在意，后手腕疼痛，至2005年10月搬家劳累，至此，手脚腰腿疼痛，不能活动，室内尚可，2006年7月，骨盆突然倾斜，走路跛行，现症状是：左髋关节强直僵硬，手脚腕均强直，椎体旋体侧弯，四肢无力，手腕疼痛无力，左腿尤甚，单腿难立。出门以自行车代步（左腿踏半圆）。",
                "你应该先看风湿科，排除我科疾病，如血清阴性脊柱关节病等。检查明确后才能制定你的个体化治疗方案，才能评估具体治疗费用。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "过敏性紫癜性肾炎过敏性紫癜性肾炎，患者男，25岁，现患过敏性紫癜性肾炎。现在蛋白2+、潜血3+，患病一直吃中药。",
        "input": "",
        "output": "请检查过敏原，今后注意避免。目前要检查24小时尿蛋白定量，如果蛋白量多，需要用激素治疗，建议您到医院找医生诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌，我是您的患者，在这里感谢您的精心医治。本院的出院指导宣传中提醒禁止患肢提重物和用力甩上肢，想咨询乳腺术后什么时间可以提重物和用甩上肢。假体植入能不能整夜使用电褥子。",
        "input": "",
        "output": "您好，只是针对做腋窝清扫这边胳膊，提轻点东西可以，扩胸、伸伸胳膊都行，提重物和用力甩胳膊可能会导致上肢水肿，淋巴回流障碍，但不是绝对禁止。可以用电褥子，假体是硅胶的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢陈大夫的建议。我父亲虽然膝盖疼痛，但早上仍然雷打不动的要去打羽毛球，而且每天都坚持打2个小时左右。这样剧烈的运动是不是对膝盖有更严重的损伤？如果不打球，那什么样的运动比较适合？",
        "input": "",
        "output": "不建议打羽毛球，可以游泳、骑固定自行车等。",
        "history": [
            [
                "没有确诊，膝盖有积液，髌骨磨损，我的父亲今年56岁，身体状况良好，从年轻时就喜欢锻炼身体，一直坚持到现在。此次病情：1.膝盖里有积水，走路很疼，久坐后要站起来很费力。2.几年前曾在当地市医院，广州的医院等拍片，抽血化验过，无法给出确切的诊断，只是判断不是关节炎，并说髌骨被磨损的快没了。3.打过几次封闭止疼，但只能缓和一小段时间。现在疼痛更加重了，膝盖还伴有肿。",
                "你好！你父亲的疾病可能是髌股关节炎，保守治疗包括口服硫酸氨基葡萄糖，关节腔注射玻璃酸钠，无效可以考虑行关节镜探查+微骨折术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "输卵管堵塞，患者,35岁,女,23岁时生一女儿,之后药物流产两次,28岁至今都无法怀孕,在当地医院做过两次输卵管通水,都因子宫颈导管无法插入阴道而失败。",
        "input": "",
        "output": "你可以直接行输卵管再通治疗，不用传统的粗导管，可以用细导管（直径约1.66mm），用导丝引导，进入宫腔很容易的！就是用先行宫腔造影，找出不通部位，用专用细导管细导丝进行疏通，在注入防止粘连的药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咽炎，咽喉毛细血管扩张，睡觉后唾沫有血，已三月。曾就诊兰州陆军总院和甘肃中医院。",
        "input": "",
        "output": "可能是干燥性咽炎。做做雾化吸入治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "带转疱疹头部，2010-1-10开始头部器疱疹，一直未去就诊，从3月5号开始眼跳伴随着有半边脸麻木，耳流水疼痛，从前边头皮左边到右边器疱疹，疼痛，从3月7号开始大针。",
        "input": "",
        "output": "应到疼痛门诊做神经阻滞治疗。请参阅我个人网站的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，",
        "input": "",
        "output": "没有最佳时间的说法，一般要做的选择学龄前的暑假手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎病，颈椎病的手术能有多些。",
        "input": "",
        "output": "不知你颈椎病是和类型，提供影像资料，或来院就诊，确定手术方案后，就可定手术费用。颈椎病手术我科治疗多年，手术安全性较高。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢突眼，发病六年.在河南商丘武警医院治疗.服一三一碘一年.现t3t4正常。",
        "input": "",
        "output": "治愈的要求过高，但可以治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "陈旧性视网膜脱落，我儿子22岁，患视网膜脱落，已于2010年7月28日做玻切注硅油手术，现在复查后视网膜平复，但医生要求再在门诊做一次激光手术以求稳当。",
        "input": "",
        "output": "硅油眼进行激光治疗目的是为了更好的封闭视网膜裂孔，不会引起视网膜脱离。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲流，甲流重症。",
        "input": "",
        "output": "心率偏快，应该是甲流对心肌侵害恢复期。请做24小时动态心电图了解整体心率。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝大三阳，遗传感染。",
        "input": "",
        "output": "可以要的，怀孕后去医院看医生，要定期检查肝功能，二对半及HBV-DNA等，并做好乙肝母婴阻断，成功率在85%以上。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精神分裂，幻听状态，我女儿12岁，小学刚毕业，以前身体还可以，在今年5月由于与同学发生矛盾，担心同学报复而发病，凭空听到同学多人声音，6.24号到华西医院住院，有所好转，现在只听到一个人的声音。王医生，谢谢你在百忙中给我的回复，我女儿服药过后，一天都知道睡，她说幻听越来越小，这个是不是说病情有所好转呢？她马上9月份要上初中了，你说现在这样是叫她休学？还是继续读书？新的环景对她是否有好处？，还有，维思通她早上吃的3颗，晚上也吃的3颗，晚上又加的一颗奥氮平，这个药量是否重？现在对这个病我还是有信心的，医疗这么发达，你放心我们一定配合医生把这个病慢慢治好。",
        "input": "",
        "output": "你女儿药量属于较大剂量。如果单用维思通达到6片症状还未控制，一般判断维思通对你女儿的疗效就不够好，这时考虑换药。如全部换用奥氮平。但是具体情况还是要看他的医生根据她的情况而定。如果，病情未控制，加上药量比较大，这时上学，症状和药物的不良反应都可以使病人难以坚持学习，建议暂时休学，待病情控制比较好时，药物剂量减小时再回复学习。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼屎多，刚出生21天的宝宝一哭就分泌出眼屎，而且蛮多的，稍微流点眼泪，不哭不闹的时候就没有。",
        "input": "",
        "output": "平时可以有意识地按压孩子的内眦（内眼角），怀疑孩子的鼻泪道可能部分狭窄。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "毛主任，您好，我母亲2009年六月份在北京口腔医院做了腮腺腺泡细胞癌的手术，术后至今一直定期检查。",
        "input": "",
        "output": "建议尽快到门诊检查一下。",
        "history": [
            [
                "腺泡细胞癌，09年6月份检查出左腮腺1*0.8cm的硬块，扣疼，可移动，边缘清晰，颌下未见肿大淋巴结。",
                "由于对手术情况不清楚，建议咨询手术医师。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "双侧乳腺小叶增生，伴右侧叶结节，2006年做过手术，目前经常有疼痛感。",
        "input": "",
        "output": "从超声上看，考虑乳腺增生症，目前不需要手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！能不能帮介绍一些好的医院及好的大夫吗？我们打算10月份到外地治疗。",
        "input": "",
        "output": "北京长峰医院，在五棵松附近。",
        "history": [
            [
                "黑色素失调症，在五个月的时候患有支气管肺炎，打点滴3-4后，脸的两侧出现黑色斑点。同时，出生时背后有70%的黑痣及血管瘤。",
                "激光可以治疗，但是小孩太小，可以暂时观察，大些再治。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，先天性心脏病，在春节期间曾出现鼻子流血，血流不止，后医生堵住鼻子，血从口腔出来，眼睛也出血，大约治疗14天后出院，然后现在不能站立或者坐太久。",
        "input": "",
        "output": "你好!请把彩超传上来参考1。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哦,谢谢!",
        "input": "",
        "output": "不用谢。",
        "history": [
            [
                "骨髓衰竭期骨髓纤维化电解质紊乱，患者男,62岁2007在泉州治疗过，那时候出院诊断是真性红细胞增多症，后来回来一直吃医院开的药，吃了三年多，因为吃了过久的药，现在变成这样子了：2010年9月9日在厦门出院的诊断是：1.真性红细胞增多症骨髓衰竭期2.骨髓纤维化3.电解质紊乱:低钾、低钙血症。现在有在吃厦门开的药，可是不知道吃什么中药会比较好呀。",
                "这个不好讲，中医讲究望闻问切，对症下葯。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "（软腭）鳞状细胞癌，刚发现。",
        "input": "",
        "output": "如果范围局限可以手术切除干净，如果不能可以考虑放化疗，效果也很好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "单纯性子宫内膜增生，月经来了不走两个月。",
        "input": "",
        "output": "建议服用妇康片治疗3～6个月。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神精致贫血，女，42岁，34岁左右开始发病，",
        "input": "",
        "output": "你好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "类似癫痫，患者已来北京，挂不上您的号，最后挂的王素香大夫的号，核磁结果已出，想做24小时视频脑电图，不知道找哪位大夫，另听说要等很久，有别的大夫推荐到别的医院，不过最终想在您处治疗，不知您是否方便谢谢。就想请问一下怎么样能网上挂号，让张大夫重新检查治疗。",
        "input": "",
        "output": "你直接来我门诊找我吧，说你是网上预约的，我给你加号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食管炎浅表性胃炎脂肪肝胆囊炎，病历类型：病理报告检查时间：2010-08-03食管：粘膜光滑柔软，齿状线清晰，下段见条状红斑。贲门：齿状线清晰，位置正常，粘膜色泽正常，光滑，扩张度好胃底：粘膜红白相间，粘液胡清，少量胃体：粘膜光滑，充血水肿，糜烂，蠕动良好。胃角：充血水肿，光滑，弧度存在胃窦：粘膜充血水肿，可见散在糜烂，胃窦粘膜红白相间，以红为主幽门：圆，开闭好十二指肠球部和降部：未见异常彩超报告：脾厚：34.7肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝实质回声密集、增强，肝管道结构走行正常，门脉主干内径12.0mm胆囊大小：71.8×28.5mm，壁厚：2.1mm，内壁欠光滑。胰腺大小、形态正常，实质回声均匀，胰管无扩张。年龄：35岁。",
        "input": "",
        "output": "建议再用点胃动力药.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "去进行过射频消融术的，但是发现两血管（即正常的与多的血管）是挨在一起的，继续手术极可能把正常的也剪断，这样就要装起搏器了，所以我们选择终止手术。请问这样的情况的话有没有什么其他的方法，最好是根治的？国外的话哪里哪家医院有更先进的治疗技术的？急切地等待您的回答，谢谢回复！！！",
        "input": "",
        "output": "你的情况确实相对难度较大，但这样的情况我们见到很多，全国的类似患者都会集中到我院，尤其是一病区。你可以考虑来京就诊。没有什么新的技术，主要取决于医生的经验和技术。至于国外，这样说吧，日本、美国或者德国最大的医院每年这类手术的总量最多在200-300例而已，而阜外医院每年接近3千例。",
        "history": [
            [
                "阵发性室上速，阵发性室上速服用盐酸索他洛尔片几天后出现不适症状表现为心慌、乏力，心率为50几跳，最少时为48跳。",
                "如果是室上速，应该及早接受消融，药物无法根除。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "刘教授你好！我想问一下直肠癌手术后化疗一次后身上头上长痘是怎么回事？而且还有点痒。现在做完了 第三次身上还是有。",
        "input": "",
        "output": "可能是毛囊炎，可以看看皮肤科。",
        "history": [
            [
                "直肠癌中晚期，今年七月份做的手术，做完手术后感觉屁股上方和腰的下方运动后会疼痛。",
                "过一段时间会好些。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲碱，四肢无力，动不了，脖根粗，沈阳医大一院治了接近二年，时好时坏，最近严重得不能动了，只有卧床。",
        "input": "",
        "output": "甲状腺功能减退症简称甲减，目前治疗上以补充甲状腺素为主，建议患者使用优甲乐治疗，根据甲状腺功能检验调整用药。适当运用中医药调整效果也不错。建议您的小孩试试，祝他早日康复！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈癌，2008年底，宫颈癌，在淄博做手术。",
        "input": "",
        "output": "根据你的情况所谓的积液估计是淋巴囊肿的可能性比较大，这是淋巴清扫手术后的常见情况。如果不是很大的淋巴囊肿一般症状不会太明显，如果囊肿较大可能会造成你这样的腰腿部不适，严重者会有感染的征象。但是必须要排除肿瘤的复发造成的神经压迫症状，多数会伴有后臀尖部不适，必要时要做进一步的检查。祝健康。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好,请问最早几点开始挂号的？我这两天眼睛等方面需要注意些什么？谢谢!",
        "input": "",
        "output": "7:30开始挂号了。",
        "history": [
            [
                "高度近视，你好,王大夫,我患近视眼已有十余年,目前双眼视力分别为右1100和左750,带散光。",
                "你的情况我觉得还是很有希望，但具体做哪个手术需要检查后确定，你可以20日来就诊，上午我在，挂我专家门诊。激光手术费用9000，晶体植入20000－26000，根据度数有些差别，检查费400左右。"
            ],
            [
                "好的，方便留下您的电话号码吗？请问是否还有飞秒激光手术呢？费用是多少呢？请问可以单眼做激光或是晶体植入的呢？谢谢。",
                "是的，飞秒激光18000元，可以考虑单眼采用不同手术方式。"
            ],
            [
                "您好，王大夫。我已购好19号的车票，准备20号去你院检查，不知道病人是否会很多，想早点找您看的话应该几点去排队挂号呢？检查可行的话后一般多久可以动手术？盼望您能尽快回复，深感谢意！祝您新的一年工作顺利，万事如意!我二十号去找您的话，是应该去宝庆路分部还是汾阳路总院呢？21号呢。",
                "来宝庆路19号。你到了后就挂号，如果挂不上可以上来找我，我会照顾加号。检查需要2小时，所以建议尽量早点来。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑组织受伤，患者男，39岁，因车祸撞到脑子，造成脑肿胀；脑干肿胀、脑疝形成、蛛网膜下腔出血、左侧顶骨骨折、右侧额颞顶头皮下血肿、左侧颞顶部颅骨缺损、左侧颞顶叶颅骨缺损、左侧额颞顶叶脑挫裂伤并硬膜下血肿。",
        "input": "",
        "output": "脑外伤后何时苏醒取决于受伤机制、受伤部位、有无严重的合并症并发症（如脑疝等）以及手术是否及时。从提供的情况看，脑损伤比较重，目前仍处于持续植物状态。治疗方面首先要确定能不能醒；其次应当进行综合促醒。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我妈肠镜因身体太差所以不敢做，以前就在仁济东院拍过一个肠子的片子，具体我也说不出什么名字，报告也找不到了，就是那种隔夜需吃一热水瓶的水，还要空腹，做的时候还要罐进像石灰水一样的东西，也没做出什么对症的问题来。方大夫：您的医院地址在哪里，门诊时间是什么时候？",
        "input": "",
        "output": "周三下午专家门诊。",
        "history": [
            [
                "腹部不舒服、一直喉咙有气冲出，今年4月开始就一直喉咙冲出气，冲得人没力气了，喉咙也发毛，症状就像人吃饱饭后回气从喉咙出，她今年73岁，以前曾做过胆结石微创手术，做后一年后就一直感觉腹部不舒服，好象有鼓气在里面，现在都不敢吃东西了，因为吃后更厉害。曾在仁济东院看过几次专家门诊不见好。",
                "胆囊切除术后会有一些相关的症状出现，可以带病例资料来看我的专家门诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "牙科，五月份以来，牙齿有时会出血，有点松动，有点痛。以前每天睡觉，不知道什么时候，我的嘴里流血在了被子上，每次醒来，我都会看到血迹。之前我以为可能是肚子里有虫，就吃了一些打虫的药。谢谢你！我会的。",
        "input": "",
        "output": "最好拍一张全部牙齿的片子，检查你牙齿周围骨质的情况，以口腔检查和全景片子为诊断依据，通过你的描述，现在看来是牙周病的一些症状。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腺样体肥大，您好，大夫，我儿子今年3岁5个月，前一个多月有一次感冒，好了以后开始有轻微鼻塞，后来越来越重，晚上显鼻塞，白天晚都张嘴呼吸，打酣，有呼吸暂停，在床上翻来覆去睡觉。2010年12月17日到医院做检查，腺样体肥大2/3。12月21日发烧。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疑似肝病，14个月婴儿，最近肝功能查出异常，结果如下：谷丙转氨酶第一次201第二次186单位u/l谷草转氨酶第一次115第二次163第三次113单位u/l肌酸激酶144CK-MB37单位u/la-羟丁酸脱氢酶293单位u/l乳酸脱氢酶311单位u/lLDH130.3单位%LDH231.3LDH216.6LDH47.7LDH514.1HBsAg阴性HBsAb阳性HBeAg阴性HBeAb阴性HBcAb阴性HBcAb-IgM阴性HAV-IgM阴性。",
        "input": "",
        "output": "原因有待于进一步的检查，目前的检查结果只能说没有乙肝，但因其肝炎的原因很多，需要综合考虑。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "今天给冯医生打电话，没有人接听，估计是周末休息吧？陈医生，如果等您回来，手术是否能尽快安排？陈医生，今天冯莹医生给我住院通知了，准备资料时发现病例本丢了，我该怎么办？刚刚跟住院部医生咨询了一下，明天办住院手续时，可以再挂个门诊补下病历！那就等您回来帮我做手术啦！：）。陈医生，您好。您交待回家后每2-3天换一次药，这真的是难为我了，因为我家住六楼，没有电梯，上楼下楼很麻烦。试过好几次了，下不去。请问一下，是否可以到医院让您给开创口贴和医用酒精，然后回家请邻居当医生的姐姐给消毒换药？陈医生，我上周四（即4月8号）看的您的门诊，术后的第一次回访并拆了线，请问现在我的伤口可以擦洗了吗？陈医生，我上周四刚在您那儿第二次复诊（术后四个星期），复诊时重点在以后的拄拐走路和90°屈膝练习。当时我忘记跟您说我的右膝一直有些肿相比于左膝，虽然右膝没有太多的不适。我想问一下，是否需要冰敷？如何冰敷？嗯，好的。陈医生，5月6日，是我第三次复诊时间，您会在诊吗？是不是因为五一假期而停诊啊？",
        "input": "",
        "output": "5月6日我在门诊。",
        "history": [
            [
                "右膝，前交叉韧带撕裂+半月板损伤，06年3月打球时右膝受伤，09年7月初跳起来时又歪了一下（偶尔运动，并非运动员）。陈医生，您好，我之前在华山医院普通门诊李宏云医生那儿看过了门诊，诊断为ACL断裂及半月板损伤，建议做手术。我想请您给我做手术，具体事宜该怎么办？我该如何跟住院部联系？",
                "您可以直接致电021-52888255，找我中心的冯莹医生，跟她说明您的要求，她会帮你安排。"
            ],
            [
                "陈医生您好，由于昨天没有等到您的回复，我就挂了陈教授的专家门诊，诊断结果跟之前一样，必须做手术。我今年八月份要出国，时间比较紧，查看了很多这方面的资料，心里比较担心；并且了解到您已经做过很多成功的类似的手术，所以我希望由您来给我做手术。我现在联系冯莹医生，可以说是您的病人吗？",
                "你可以致电冯莹医生，提出你的要求，请她安排。如果有困难，可以等我回来后帮你安排。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "4个月宝宝脑积水，宝宝4个月，不能俯卧抬头，竖头不稳，经CT检查考虑蛛网膜下腔积液，轻度脑积水，CT显示：颅骨完整，双侧额，颞叶颅板下蛛网膜下腔间隙增宽，纵裂池增宽，鞍上池扩大，脑实质内未见明显异常密度影，脑白质灰质界面清晰，双侧脑室增宽，脑沟脑回粗大，中线结构无移位。还有就是宝宝眼睛怕光，到外面有太阳的地方就睁不开眼睛，平时眼睛也老是泪汪汪的，从出生就爱申舌头。",
        "input": "",
        "output": "您好！请上传有关的影像学片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "湿疹，我儿子现在15个月，出生差不多2个月左右就有湿疹，脸上两边总是红红的、耳朵、脖子都有，脸上的红红很干燥，毛毛的，也去过医院很多次，可总是反复发作，这次发的更厉害了，嘴周围一圈都是，厚厚的，硬硬的，结痂，（手上也有）本来小孩就流口水挺多的，这会弄到一起搞的湿湿的，红红的。我们用的药膏是1.醋酸曲安奈德尿素软膏+赛庚啶乳膏2.重庆华邦产的丁酸氢化可的松乳膏3.天津药业的尤卓尔丁酸氢化可的松乳膏吃过的药有：氯雷他定片开瑞坦和地塞米松和富马斯汀口服液孩子这几天一直痒的睡不好觉，请钱大夫帮帮忙我，必要的话跟您约个时间诊断。\n。",
        "input": "",
        "output": "可以来我院就诊一次。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰突，有此病多年此次为第五次病发之前均未重视腰痛右侧下肢麻木苏州中医院。补充：一年半前接受过骶管滴注 五针。",
        "input": "",
        "output": "可以来门诊看看，究竟是否适合，亲自看过患者才知道。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤病，大概一年左右，有的医生说是单纯糠疹。",
        "input": "",
        "output": "单纯糠疹有轻度脱屑。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无感冒发烧胃口佳，面颊出现小红点，类似青春痘形状、大小风吹后略红，洗脸后有所消退。",
        "input": "",
        "output": "最好来医院确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问李大夫：热敷可以缓解联动吗？我在家也试过用热水、中药、鸡蛋、艾盒这些起来给她敷，哪种方法最好呢？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "热水,但不要烫伤皮肤。",
        "history": [
            [
                "面瘫后遗症，宝宝现20个月，她8个月时得了面瘫（MR检查脑部发育正常），发病时嘴歪向右边，右鼻唇沟深，左眼闭合不好，诊为左面神经炎，左脸肌肉有点收缩。",
                "病程已达8个多月，病情仍未恢复，现出现面肌痉挛，表现为口眼联动现象，考虑小孩难以配合针灸治疗，我建议你针灸十二次左右，可休息一周，平时多点热敷，经上治疗可缓解面肌痉挛，至于痊愈是很难了."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢！",
        "input": "",
        "output": "不客气！",
        "history": [
            [
                "乳腺疾病，曾因经前乳腺胀痛，在其他医院检查。",
                "您好，您这种形态动钙化灶一般认为是良性，不必紧张。超声所示结节也主要考虑是小叶增生或者纤维腺瘤，都是良性。可以密切随访，3个月后复查超声吧。暂时不需要术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "奶量减少，103天女婴人工喂养，两个多月时一天奶量在900左右，近一个星期突然少到600左右，精神状况良好，不哭闹，大便两到三天一次。",
        "input": "",
        "output": "家里温度如何？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "毛孔明显，肤色不匀，毛孔粗糙。",
        "input": "",
        "output": "可以考虑光子嫩肤。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "软组织损伤，今年4月中旬，我跑步的时候不慎把右脚底下和内测韧带拉伤，当时肿了，里面有淤血。现在已经不肿了，但还是瘸，走多了路疼。4个月多了，还是没有好，我很着急很苦恼！",
        "input": "",
        "output": "创伤性滑膜炎可能，建议核磁检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺癌，2008年5月9日手术，事后在北京协和治疗1才。",
        "input": "",
        "output": "B超的描述是怎样的？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "催乳素高　垂体瘤，　我今年26岁，没有结婚，已经闭经3、4年了，其间吃过中药来调理月经，但吃了就来月经不吃就不来，后来到医院检查了内分泌六项，催乳素93.48，没有溢乳现象，也没有明显的头痛，视力正常（2006年做过近视眼矫正手术）现在视力一直很好，脱发现象比较严重。",
        "input": "",
        "output": "你这样的问题我越来越不好答复了.1.许多垂体瘤诊断并不明确,类似你的报告<。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑血栓，我妈妈两年前得了脑血栓，以前恢复的挺好的没什么后遗症，今年五月份她觉得头晕恶心，入院后做了核磁共振的检查和脑部ct的检查都没发现什么新的病兆，她现在的感觉就是右半身麻的厉害，打了20几天的输血宁，又针灸了一段时间，请问我们现在应该怎么治疗？",
        "input": "",
        "output": "你可先带片子和病历来诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "周医生你好宝宝现在7个多月了了，宝宝8月份到现在一直反反复复有脓，有时自己破了，但是感觉脓没有流干净，这样我们该怎么做，现在治疗这样的病最好的方法是什么？",
        "input": "",
        "output": "你好！萧山这么近，你完全可以带着宝宝来看一下，如何？",
        "history": [
            [
                "肛瘘，宝宝2个月左右发现肛门周围有个脓包，",
                "你好！有脓但是没有破，可以给予挑破。"
            ],
            [
                "可以自己挑破吗？用什么工具挑破比较好？",
                "你完全可以自己挑破。这方面的工具很多，只要可以挑破都是可以使用的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "膝关节骨质增生，才40岁，一年，膝关节骨质增生，疼了之后拍片才发现的。",
        "input": "",
        "output": "中青年患者出现早期的骨关节炎（骨质增生），及相应症状，一般有原因，比如：长期重体力劳动、以前有半月板或韧带损伤未治疗、体重过大、膝关节轻度发育异常、等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，患有糖尿病，同时伴有心跳快，血压高。",
        "input": "",
        "output": "血糖情况看内分泌科，高血压看心血管科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰锥结核，2010，7。20发病左腿麻木左跨以上肚脐以下疼痛。",
        "input": "",
        "output": "你查出的是什么位置的囊肿？骶尾部的椎管内囊肿不压迫神经结构不要紧的，如果有神经损害就要重视，必要时手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，16年未用任何化妆品，现45岁，这几年脸上皮肤下有小疙瘩，未吃药，16年爱吃辣子，工作压力大，造成的？20-30天天画妆，皮肤照样光光的。",
        "input": "",
        "output": "你要把照片发过来看一下要照清楚一些。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "十三岁就有很多白发，我的孩子现在十三岁，两年前就开始长白发了，现在很多，能治好吗？",
        "input": "",
        "output": "没法治。没法治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢您！！",
        "input": "",
        "output": "谢谢。",
        "history": [
            [
                "无，补充检查报告。",
                "不用担心，结核病不会接触一下就被传染的。不用担心，结核病不会接触一下就被传染的。"
            ],
            [
                "谢谢你的答复！~由于那患者是亲人所以以前常有接触，现在少了。可就有点担心，才去医院照了CT，结果出来正常才放点心。只是不知道是否有必要做皮试啊？",
                "不用。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "习惯流产，我是胎停流产5次的患者，09年在贵院的生殖中心做了习惯流产的全套，检查出了甲减，现在正在治疗，我想在2011年要小孩还用重新检查吗？",
        "input": "",
        "output": "指哪项。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多囊综合症，同床很久不怀孕。",
        "input": "",
        "output": "配合中药可以减轻不适。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调，70天没来月经，不是怀孕，请问怎么办。",
        "input": "",
        "output": "应该到医院看看再定治疗方案。如果经检查没有大的问题应该很好治疗，首先就是不要过于在意这件事。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢。我会按时过去。龚大夫您好：3月29日您给我做的阴式子宫肌瘤剔除手术，5月份我该去复查了，复查的时候需要准备那些资料是否要做B超，病理结果应该在那取？",
        "input": "",
        "output": "来复查的时候可以看到病理。在病历里面了。",
        "history": [
            [
                "子宫肌瘤，2007年7月体检发现有肌瘤1.0，因为没有症状，一直观察，2008年12月长到4.7，2009年9月查是6.8了2010年2月5日查7.1*5.4。",
                "好大夫在线管理员提示您查看手机短信或站内短消息,医生已跟您约定了就诊时间,请记录预约编号,按时门诊就诊,如不能如约赴诊,请及时取消您的预约,以免影响您以后约诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "梁大夫你好！请问你一下，那个药两面胶纸是不是要撕开一面才贴的。有名字的一面向上。",
        "input": "",
        "output": "请不用撕开胶纸，有字的朝上，对准形状贴即可。",
        "history": [
            [
                "血管瘤，梁医生你好，我的小孩出生还看不出有什么。不久过了二个月才发现他的眼角上有一个红点，后来会大了一点，开始担心了，我听朋友说你们那里可以看，是么？你们医院什么时候有药呢？期待你的回复。什么时候去才有呢？",
                "2010年3月血管瘤敷贴时间：3月23号下午、24号、25号上午。"
            ],
            [
                "梁大夫你好！",
                "请于本月18号下午、19号上午、20号上午、25号下午、26号上午、27号上午，随便哪天来治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "刘主任您好.我还想问您几个问题，手术是微创的吗？刀口有多大 啊？谢谢您刘主任。还有我的宝宝拉肚子我想等好了星期一再去。",
        "input": "",
        "output": "具体的病情我还没有看到，手术方案还不好确定。如果是单纯的肾盂输尿管连接部狭窄，可以考虑后路手术，创伤很小。双侧肾积水，出现腹泻，需要警惕尿毒症的可能性，不宜单纯的理解为胃肠道问题。",
        "history": [
            [
                "双肾积水，怀孕五个月检查出积水大夫叫等等看，一直在涨，最后生下来，现在俩月了，今天检查后大夫叫做深一步检查然后手术。",
                "可以，来的时候把原来的检查材料都带过来，包括孕期检查的材料。"
            ],
            [
                "那挂号还要排队吗？能看到您吗？我是通过好友认识您的。能把大体地的费用说下吗？如果手术近期能安排吗？",
                "挂号不难，可以近期安排手术，费用情况还要根据手术方案才好估计，双侧都需要手术的情况下，费用会比较高。"
            ],
            [
                "谢谢刘大夫回复，我明天带宝宝一块去吗？能安排检查吗？我几点到比较好？有比较方便的联系方法吗？周六休息吗？我们是第二个宝宝第一个没事。在线等。",
                "带孩子一起来，不太复杂的检查可以当天做，上班时间到门诊即可。外科门诊的电话：063585695147。周六安排人员值班。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "隐睾症，没有。",
        "input": "",
        "output": "2岁前手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性结膜炎，5岁男孩，患过敏性结膜炎已有4年多。一到春夏季眼睛就红，秋冬季有所缓解。在空气不流通的地方也会红。",
        "input": "",
        "output": "欢迎到我们医院来就诊，过敏源要到皮肤科检查，我个人认为意义不大。您的孩子是过敏性结膜炎，眼科只能对症治疗，不能根治，每年都可能复发。可以到变态反应科会诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "美白牙齒，應該是小時候不注意，反正牙齒是黑的，不知道是不是大家所說的四環素！所以想把牙齒美白一下！不知要如何治療！費用大概是多少！",
        "input": "",
        "output": "两种方法：1、漂白：约2000-4000。2、烤瓷牙：每颗约300-4000。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "盆腔囊性肿物，未有任何不舒适症状，与妇科体检时发现。超声所见：子宫大小形态正常，轮廓清晰，光滑，内部回声均匀，内膜厚0.4cm。盆腔偏右侧可见一液性暗区，大小8.4*6.4cm，边界清，内透声好，内科可见乳头突起，未见血流信号。左附件区及其周围未见异常回声。盆腔未见积液。血液检测:CEA:1.47ng/mlCA125:6.18u/ml。",
        "input": "",
        "output": "你的肿瘤不能除外交界性或恶性肿瘤，需要尽快手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "副乳，你好，双侧腋下副乳。",
        "input": "",
        "output": "可以，属于医保范围，具体情况请到门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "移植睫毛，今年10月18日在你那里做的移植睫毛，最近一个月毛囊好像发炎了，肿得很厉害，要怎么办？",
        "input": "",
        "output": "来复查看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性支气管炎，患者男，19岁，平时身体状况良好，就是有时嘴巴抽筋。thank you very much。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尖锐湿疣，",
        "input": "",
        "output": "做尿道或包皮分泌物的HPV检测，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "丹凤眼，内眦赘皮，余医生，您好！我的眼睛比较大，有内眦赘皮，外眼角稍微上扬，内外眼角不在同一水平线上，就是俗称“丹凤眼”的形状。我想通过手术改变眼睛的形状。请问通过切除部分下眼睑或开内眼角能不能使眼睛的线条变得柔和，使内外眼角处于同一水平线，把丹凤眼改成杏仁眼呢？期待您的回答，谢谢您！\n。图片补充。",
        "input": "",
        "output": "你的眼睛挺好的,不要开了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "之前在宜兴人民医院打过针剂，打在太阳穴的地方。名字叫复方樟柳注射液。您那边有什么好的可以推荐的？",
        "input": "",
        "output": "要具体看了再定。",
        "history": [
            [
                "眼外伤，我妈妈在一次车祸中头部受伤，医院诊断为脑外伤，后引起眼神经萎缩，现在眼睛视力为0.1，已经有4个半月，现在一直吃药，一种名字叫甲钴胺片，另一种胞磷胆碱钠胶囊。现在也没什么好转，请问有什么治疗方法吗？",
                "还需要打一些神经营养的针剂。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "受风，您好：自今年开始，两臂和后背经常受风。",
        "input": "",
        "output": "应该找中医开草药辨证施治，同时自己多关注不要受凉，吹冷风，吹空调等。对于容易发病的肌肉群，适当的锻炼与活动有一定益处，以免造成肌肉纤维粘连，和减慢或逆转肌肉纤维化等进程。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂，我在山西医大检查是低级别鳞状上皮内病变[LSIL]宫颈（1点外，11点外，12点）CINII-III级伴累腺，局灶CINIII级，(4点）慢性宫颈炎，局灶伴ＣＩＮ　ＩＩ级。",
        "input": "",
        "output": "建议宫颈锥切，根据锥切的病理结果，决定下一步处理意见。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肌张力障碍，2007年10月至现在。",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牛皮癣，症状是裂缝了发病时间是2008年曾经治疗情况和效时好时坏想赶快好。",
        "input": "",
        "output": "寻常型银屑病，局限于小腿，主要靠外用药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "畸胎瘤，六个月大发现。我网络预约了，但没收到任何回复。不知道挂号成功了没。",
        "input": "",
        "output": "建议电话预约,核实一下.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺肉瘤，2010年5月1日。谢谢您，没有转移，医院的医生说手术太危险，要保守治疗，但是要解决我爸的体外排便，然后进行放疗，但是听别的专家说放疗效果不怎么样。谢谢您，我们家家庭条件不太好，请问您有什么药物会起些作用吗？我在网上听说可以吃些板蓝根、藿香正气水，这些可以让病人吃吗？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "应该是可以吃的，不过，很难说会有效果啊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无痛，哺乳期硬块，宝宝六个月，两月前发现乳房有硬块，不痛，不红。",
        "input": "",
        "output": "可以中药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢徐主任,今天带孩子去拿了结果,为EV阳性,EV71弱阳性,请问这严重吗,孩子有点厌食,这两天还有点感冒流鼻涕,其它没什么症状,请问要不要做什么特殊处理？十分感谢!",
        "input": "",
        "output": "注意孩子体温，从检查结果看考虑为肠道病毒感染，建议复诊。",
        "history": [
            [
                "手足口病，我孩子三岁了，四天前发现口腔和手上有疱诊，无发烧，有点咳嗽。",
                "手足口病大部分孩子预后较好，重症孩子一般都有发热，建议密切观察孩子体温和精神变化，若有呕吐，手脚凉，抖动等及时复诊。若不放心请来门诊，我周二在珠江新城院区门诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "能看出来是那种炎症吗？现在 看结果能不能看出来我的病严重不~",
        "input": "",
        "output": "肝组织炎症很炎症，具体的病因要做相关检查才能知道。",
        "history": [
            [
                "肝炎，一个星期前体检ALT丙氨酸氨基转移酶236今天化验ALT丙氨酸氨基转移酶306总胆红素35.1直接胆红素10.7标本有轻度溶血。",
                "肝脏炎症活动明显，要尽早到医院就诊明确病因及治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "牙根发炎，",
        "input": "",
        "output": "智齿即人的第三磨牙，一般在18～25岁萌出。由于人类颌骨退化变小，而牙齿的大小及数量未发生相应的变化，因此最后萌出的第三磨牙往往因为没有了萌出空间，发生阻生，表现为部分萌出、萌出不正以及完全埋藏阻生。智齿阻生的发病率较高，其危害主要表现为以下几点:。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "偏瘫，孩子自出生后，左手握成拳头，伸不开，后经治疗能展开，但手无力不能做细活、左脚有些内翻，经矫正后现已正常，左腿无力，比右腿细，主要症状：小时候眼睛经常向左抽动，呕吐，直到吐出胃液后才停止抽动，大约三个小时左右后才好，但吐后不能吃饭，吐时胡说，十二岁后，做了脚矫正手术后，眼球不再抽动，但出现了额眉向上抽动的情况，自去年三月份开始，病后出现精神失常，乱跑、乱说、乱扔东西，骂人，经吃中草药后好了，八月份又出现了此症状，吃精神药物后好了，现在又出现此症状。",
        "input": "",
        "output": "建议看精神心理科咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆脂瘤，耳聋，耳鸣。无炎症。CT片上传上去了吗？我已经上传了CT片。感谢大夫!大夫，那我目前的状况是进一步接受检查，还是尽早接受手术？大夫你好，我能提供目前医院的完全CT片，不知道对诊断有没有帮助？我们是乡下小镇，就医不方便，如果需要提供全CT的上传，望告知。",
        "input": "",
        "output": "首先声明，在没有具体来诊，很难做出较准确的诊断，治疗就无法谈起。阅片看渗出性的可能性较大，需做鼻咽部检查！诊断明确后根据诊断给予相应治疗！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "纵膈肿瘤，小孩术后恢复的蛮好。",
        "input": "",
        "output": "你可以在当地医院先拍张胸片，根据胸片在定是否需要做磁共振或CT，周三下午来后大概周四可以做，周五出报告。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好，可是我去这几个医院都没有查真菌的项目啊。这个是每个医院都有么？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "我们医院皮肤科就能查，三级甲等医院应该能行吧。",
        "history": [
            [
                "皮肤病，大夫你好，本人32岁，于去年4月份得了肛门湿疹，一直没当回事，到现在每天晚上会痒的受不了，经常会挠出血。本人亦有痔疮，曾去武警医院看过说是由于痔疮造成的肠液泄露。也在医大和咱们医院看过。",
                "你去皮肤科看病，查局部有无真菌，肛门痒大体有皮肤瘙痒和肛周湿疹及癣，先查明病因再治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "皮下囊肿，4个月婴儿左眼眉骨处皮下囊肿，出生6天发现，至今没有发展。",
        "input": "",
        "output": "现在就可以进行手术切除，可以尽快到我门诊就诊，尽快安排手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺多结节改变，考虑结节性甲状腺肿，因没什么感觉，发现半年多。谢谢陈大夫这么快就答复。",
        "input": "",
        "output": "不客气，祝你健康！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "全身一阵一阵的疼，女，20岁，之前有过这样的症状，但是不厉害，最近几天每天都一阵一阵的疼，不知道是怎么回事，也咨询过当地医生，他们也没说不出来到底是什么原因。",
        "input": "",
        "output": "希望能进一步了解你所诉及的疼痛：发作部位？时间规律？疼痛性质？诱发因素？夜间是否发作？有无伴随症状？是否影响你的生活和工作？谢谢..",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病二型，",
        "input": "",
        "output": "能否改为口服药治疗需详细提供你的资料，如现在胰岛素每日用量，肝肾功能情况、血糖的具体数值，有无严重感染或并发症等情况，最好直接到医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈炎轻度霉菌阴道炎，过性生活时总是痛，随着深入范围是从小腹（感觉是子宫那里）痛往腰甚至到肛门.以前虽然痛也是隐约的对性生活只有少许影响。07年做过一次人流，至今每次过性生活痛的比较严重。去医院查了有的医生说是盆腔炎也有医生怀疑异位症但未确诊宫颈刮片确诊宫颈炎但是轻度霉菌阴道炎有但是有治疗B超也做了说正常。但是总是解决不了性生活痛的问题。影响夫妻正常生活。尤其现在打算要小孩，但又不知道该从何治疗确诊所以希望医生能给点建议到底要做什么检查做何治疗如果盆腔炎和异位症要怎样才能确诊以便对症下药。",
        "input": "",
        "output": "是很复杂，不亲自检查很难提出具体的咨询意见。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫腺肌症，四年前彩超查出患有子宫腺肌症，每次来月经时疼的就想去死，月经量多基本上全是大块大块的血块，连地都不能下，严重贫血。一直都在安徽淮北矿工医院治疗。",
        "input": "",
        "output": "你好。我理解你不想切子宫的想法。阴道流血半年那必须治疗啊。现在什么要都没用吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "背部前胸有痘痘，挤破里面有白色物，背部有痘痘，挤破里面有白色物，有黑血，高倍显微镜分析，里面有葡萄球菌、衣原体、白细胞、红细胞。另外，我的皮肤经常痒。尤其是抓过之后，会有隆起，一片一片的，发红，这跟痘痘有关系吗？请医生明断这是什么病？好治吗？",
        "input": "",
        "output": "您好：根据您的描述，您的皮肤应该存在炎症和过敏两种情况，可服用中药调理及必要的生活调理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "王大夫您好，请问泰利必妥是不是不适合小儿使用？我给孩子点了6天已经停了，对流浓鼻涕确有效果，是否有其他副作用？我们现在也正在努力想办法从饮食，运动等多方面增强孩子的体质，希望能改善一些过敏的症状。一直以来非常感谢您的关心！！",
        "input": "",
        "output": "不用谢。",
        "history": [
            [
                "副鼻窦炎，支气管炎，慢性咳嗽，尊敬的王医生，你好，我的孩子现在4岁一个月了，从她几个月大的时候我就感觉她特别容易鼻塞，只要稍有感冒就严重鼻塞，影响吃奶和睡觉，但随着年龄的增长似乎有所缓解所以没有引起足够的重视。直至2008年底发现有过敏性鼻炎，第一次就诊时医生说是轻微的，没关系大了就会好了，当我们询问是否需要药物治疗时，他说不需要任何治疗和药物，我们也就算了，因为孩子当时也没有什么症状。2009年8月初一次感冒后连续流涕20多天，去耳鼻喉科就诊，医生给开了毕诺和桂枝合剂6盒，服药之后基本不再流涕了。至2009年8月底有一次发高烧，连续3天39度以上，病好后没有明显的鼻炎症状，也没有咳嗽。最让全家揪心的是2009年9月底开始咳嗽，当时并没有感冒发烧等其他症状，而是单纯地开始咳嗽，且明显有痰，晚上不咳，白天咳。当时到小儿科就诊，静脉点滴了5天的先锋必和氨溴索，同时还口服了氨溴索，治疗的前2天感觉效果较明显，咳嗽次数明显减少，但后几天感觉没有进展，始终都有咳，就是断不了根，后又在附近诊所静点了3天头孢伏辛纳，感觉几乎要全好了，只是偶尔有咳，考虑到已用了多日抗生素，担心孩子受不了，就停药了。过去这种情况她自己慢慢就会好了，可是这次停药刚过了2天就又开始反复，但是并没有迅速恶化，白天总是有时咳几声，并没有持续剧烈咳嗽，晚上基本不咳，且精神状态正常，饮食及大小便均正常。流鼻涕一直断断续续有但是症状较轻，中间有几次晚上睡觉前给她口服泰诺口服液，第二天流涕和咳嗽就会有所减轻。其间一直没有再就诊也没有使用抗生素。一直到2009年11月底一次感冒发烧，又到小儿科就诊静点了4天的先锋必，痰热清，氨溴索，其实第一天用药后就已经退烧了，因为我说孩子已持续咳嗽了很长时间，所以又加了3天先锋必和氨溴索，前后一共4天。因为我说孩子有些过敏性鼻炎，又开了一些口服酮替芬，并且说像这种会过敏的孩子想让她一声不咳很难，除非是生活在气候温暖且稳定的地方，或是等天气逐渐转暖之后再看，我们家长虽然焦急也很无奈，毕竟自己的医学知识有限，只能相信医生的判断。这次停药后仍是维持之前2个月的情况，白天有些咳，但是不严重，晚上不咳，这样又过了近一个月。到2009年12月底咳嗽明显加重，白天咳的次数更频繁，且咳嗽声加重，痰音也加重，最严重的时候晚上也开始咳，于是又到小儿科就诊，医生听诊后说肺部有声音，让拍了胸片，检查所见：胸廓两侧对称，气管居中，两肺纹理增多，两肺野清晰，双肺野未见明显活动性病灶。心影不大，两膈面光整，两肋膈角锐利。膈上肋骨未见破坏。意见：心肺膈未见明显异常。两肺纹理增多。医生看后说胸片是正常的，查体：一般情况尚好，神志清楚，咽红，扁桃体1度肿大，唇红，气平。心无异常，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音，腹平软，余均正常，诊断为急性支气管炎。让先静点2天头孢地嗪和氨溴索。2天后感觉效果较明显，咳嗽次数减少，晚上也不咳了，痰也似乎少了，2天后复诊是另一医生看的，听诊后说肺部已经没有声音，但查体仍是咽红，扁桃体1度肿大，双肺呼吸音粗，认为治疗有效果，让再巩固一下，再静点了2天的头孢地嗪和氨溴索，用药期间感觉确有效果，到第三次复查时又是另一位医生看诊，这时咳嗽确有明显好转，晚上不咳，白天偶尔咳几声，查体还是咽红，扁桃体1度肿大，双肺呼吸音粗，说是不用再打针，口服头孢克洛，山蜡梅叶颗粒还有小儿消积止咳口服液。可是从口服药物的第2天开始病情又明显反复，且不再像之前的几个月那样处于维持状态，而是迅速恶化，到第3天就已经是白天晚上都咳得很厉害了。如此反反复复全家人都焦头烂额，忧心忡忡，只得再去小儿科就诊，接诊的又是另一位医生，听完病情后让查血常规和支原体，结果是肺炎支原体弱阳性，血常规是:白细胞7.5，红细胞4.34,血红蛋白116，红细胞比积0.35，平均红细胞体积80.9，平均红细胞血红蛋白含量26.7，平均红细胞血红蛋白浓度330，红细胞体积分布SD37.1，血小板199，平均血小板体积9.3，血小板分布宽度10.90，淋巴细胞绝对值2.4，淋巴细胞百分比6.9，嗜中性粒细胞4.6，嗜中性粒细胞百分比60.6，大血小板比率0.195。看过结果后医生说要用阿奇霉素和氨溴索，先静点5天，同时每晚睡前服三分之二片的酮替芬。这次又是前2天感觉效果较为明显，晚上不咳了，白天咳的也少了，但痰还是有，接下来的几天又是处于维持状态，没有明显进展。5天后复诊（这次是同一医生复诊），查体仍是咽红，扁桃体1度肿大，我说孩子还是在咳，医生说支原体没有那么快好，说再继续静点5天阿奇霉素和氨溴索，并说这是一个疗程。这次复诊还让孩子做了一个过敏源测试，结果是：总lgE阳性（+），牛奶，大豆，花生，猪肉，牛肉，羊肉均为阳性（+），其余为阴性。第7天找医生看过结果后，医生说判断孩子是咳嗽变异性哮喘，说打完阿奇的疗程后再开始对哮喘的治疗。虽然也很担心孩子连续多日注射抗生素会有副作用，可是为了治病还是咬牙坚持，可是就从第8天开始感觉孩子的咳嗽似乎又出现了加重的趋势，每次咳嗽的声音更重了，痰也很多。我们真是不知道怎么办才好，万般无奈之下又转到另一家医院继续求医，这位医生听完病情后让做了一个血液化验，结果是：白细胞10.98，中性细胞比率32.60，中性细胞数3.58，淋巴细胞比率63.70，淋巴细胞数7.00，单核细胞比率1.80，单核细胞0.19，嗜酸性粒细胞比率1.70，嗜酸性粒细胞0.18，嗜碱性粒细胞比率0.20，嗜碱性粒细胞0.03，红细胞4.53，血红蛋白126，红细胞压积41.90，红细胞平均体积92.50，平均血红蛋白量27.80，平均血红蛋白浓度301，血小板278，红细胞分布宽度47.30，RDW-CV12.20,血小板分布宽度16.50，平均血小板体积9.00，血小板压积25。同时还做了一个副鼻窦CT，结果是：双侧上颌窦、筛窦及蝶窦粘膜见增厚，诸窦腔内见软组织渗出影充填。诸窦壁骨质未见异常，鼻中隔居中，双侧下鼻甲粘膜未见增厚。鼻咽部软组织较厚。意见：副鼻窦炎。医生看过结果后诊断为慢性咳嗽，支气管炎，副鼻窦炎。让我们做了4次鼻负压置换治疗（每日一次），同时静注阿莫西林钠克拉维酸钾4天，然后口服阿莫西林颗粒5天，每晚服顺尔宁一片（4毫克），并每天使用布地奈德鼻喷雾剂早晚各一次，一周后改为每日一次。过一段时间再去复诊。现在已经做完了4次鼻负压置换治疗，治疗的时候护士几次都说分泌物很多且浓。静注也还剩下一次，明天开始要口服阿莫西林，同时鼻喷雾剂和顺尔宁也都按医嘱在使用，目前来看效果比以往几次治疗都要好些，但仍然还是有咳嗽（当然次数少多了），尤其每天早晨起床时咳得较明显，有时感觉喉咙里有东西，有清嗓子的动作，以前只是会咳嗽没有清嗓子的动作。不知道最终疗效如何，会不会又像从前一样反复。拖拖拉拉写了这么多，占用了医生宝贵的时间实在是非常抱歉，但是孩子这样反反复复，全家人跟着心焦，为了带孩子看病根本无法正常工作，花费大量时间，精力和金钱，最糟糕的是病还没有好，已经严重影响了正常的生活。盼望能够得到帮助。非常感谢您在百忙之中对孩子的治疗给予的建议。",
                "不用谢。儿童鼻窦炎久治不愈必须拍鼻咽部侧位片除外腺样体肥大！！！拖了那么久，简单的鼻咽部侧位片都没拍过吗？为什么那么多大夫就没想到这一点呐？！"
            ],
            [
                "王大夫，您好，首先再次感谢您上次在百忙之中回复了我的咨询，现在孩子的病情又出现了反复，所以还想再请您给点意见。",
                "建议做腺样体切除术。"
            ],
            [
                "非常感谢您的回复，上次正是因为您的提醒才让我想到了查一查孩子腺样体的问题，我们已决定让孩子做手术。但是听说切除腺样体之后会刺激扁桃体增生肥大，想问问您的意见，我孩子的这种情况扁桃体要同时做吗？因为在网上看到有的患儿腺样体手术后扁桃体肥大引起反复感冒发烧，而孩子又不能在短时间内接受二次麻醉，结果什么办法也没有，所以我也有些担心。王大夫，您好，我的孩子已于3月3日做了腺样体切除和扁桃体部分消融术，手术总体比较顺利，术后恢复也正常，非常感谢您之前给我的重要建议！孩子3月6日出院后开始几天一般情况良好，睡眠很安静，而且以前睡觉多汗的情况也好多了，全家人都非常高兴。但是从昨天（3月10日）开始又出现了清嗓子，咳嗽的情况，咳嗽的时候感觉有痰，鼻涕基本不明显，只有一点很微量的清鼻涕。而且今天（3月11日）咳嗽的情况比昨天又加重了些，次数增多了，症状和手术之前很相似，不过没有再鼻塞流鼻涕了。从医院带回的内舒拿和力欣奇（头孢类抗生素）一直再用，医生交待回家后用一个星期的药，而且可以肯定这段时间没有感冒，请问这种情况该怎么办？是鼻子仍然有问题引起咳嗽还是支气管哮喘引起的咳嗽？这种咳嗽已经半年多了，现在手术也已经做了，真不知该怎么办好，还请您给点意见。谢谢。",
                "手术创面伪膜脱落还需几天。找手术医生看看。"
            ],
            [
                "    王大夫，看到您这么晚还给我回复真的非常感谢！请您一定注意休息，有了好身体才能给更多患者带来福音。因为本地医院在小儿麻醉方面不是很有把握，所以我们是到外地做的手术，当时在医院一切情况良好，医生说一般不需要特别复诊。请问手术创面伪膜脱落会引起这种咳嗽吗？现在孩子是早上起床咳嗽最明显，次数多，声音重且有痰，白天也时有咳嗽，晚上比白天咳的少，睡着之后不明显，偶尔咳两声，会是伪膜脱落引起的吗？",
                "那就尽快请儿科医生听听肺，排除麻醉插管导致的下呼吸道感染的可能。"
            ],
            [
                "王大夫，您好。孩子从3月10日开始咳嗽一直到现在，我给她吃了点小儿消积止咳口服液，虽然还是在咳，不过症状有了缓解，但是流鼻涕却严重了起来，最初是少量清涕，2天后开始变为较浓较粘绸的鼻涕，现在则是黄的浓鼻涕。到本地五官科看了，认为主要考虑过敏性鼻炎，开了氧氟沙星滴眼液（泰利必妥）滴鼻一星期，现在已用了三天，感觉效果不明显。也到小儿呼吸内科检查了，听诊肺部没问题，做了气道阻力的肺功能检查，结果正常，医生认为目前肺功能还正常，没有典型哮喘，但应该存在气道敏感反应，与过敏性鼻炎相互关联。这种情况是仅仅因为过敏引起的吗？还是鼻窦炎仍然没好引起咳嗽？是否需要重做CT确认鼻窦炎的情况？如果主要病因是过敏性鼻炎、气道敏感应该如何治疗？孩子年龄还小，担心这么一直发展下去会越来越严重，引发更多问题。孩子已经滴泰利必妥五天了，鼻涕还在流但是浓鼻涕减少了，而且流鼻涕好转后咳嗽也明显好转（现在已经没吃小儿消积止咳口服液了），这是否说明她的咳嗽仍然是与鼻子有密切的关系？",
                "最好停用泰利必妥。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "大三阳，2003。",
        "input": "",
        "output": "请再次检查肝功能、同时复查HBVDNA、肝脏超声。提醒您戒酒、不要乱服药物，如果有脂肪肝，请注意适当运动、控制体重。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膝盖关节软骨损伤，今年4月份发病，当时练习跆拳道后，左膝盖右侧有疼痛感，但不是很严重，之后去了一次骨科就诊，大夫给我抻了一下左腿。然后又换了个医院，大夫说我是膝盖积液，让我静养。我停止了一切体育运动，但是每天都会拉韧带。6月份疼痛感减轻，但是最近每天都要站立工作，疼痛感加剧。拍了X光，已经排除骨头的疾病。我吃了葡萄糖的胶囊，已经一周了，还是没有好转，膝盖右侧仍然间歇性疼痛，而且频率增加。",
        "input": "",
        "output": "应该是膝关节周围软组织损伤，可以看我的门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "现在好多了。就是吃饭后后点疼，比起以前好多了。张大夫好久回来啊？哦。体温基本上都正常，变化不是那么打了。每天都要吃稀饭，就是吃不到好多。吃多了胃周围就有点疼。每天都会下床走动，但是走下就会很累。坏死的现在冲洗出来的很少了。但是伤口还没缝。",
        "input": "",
        "output": "哦，还是要鼓励她少食多餐哈，保证能量的供应！适当增加活动！伤口还是每天都在冲洗换药吗？",
        "history": [
            [
                "急性胰腺炎，一直胃的周围（心窝子）一直隐隐作疼，这几天疼的有点厉害。不知道啥原因，是不是那个部位又积浓了，严重吗？还是正常的？是否是病情又加重了？",
                "不好意思，出去了。一直没有网络哈。现在情形怎么样了？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胫骨平台骨折，）：受伤25天左右，可以走路，上下楼，不能完全下蹲，晚上睡觉时会疼。",
        "input": "",
        "output": "我仔细看了你的X线片，是胫骨平台前外侧塌陷骨折，是必须手术治疗，而且是越快越好，，，能手术的，你周一到我们医院来吧，我22号在骨关节病科门诊，欢迎你来看看，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结肠镜是从肛门进去的那种吗？陈主任你好；我是一位肠道癌患者；去年10月份做的手术；现在又发现有胆结石了；该怎么办？您好陈主任；那我现在这两种病；在吃的方面该注意哪些；。",
        "input": "",
        "output": "可多吃蔬菜等膳食纤维类食物，少吃油腻食物。",
        "history": [
            [
                "肠道癌，去年8月份开始疼的；10月份到你那里去过；是有钱主任介绍的；当时你确诊为肠梗阻；后来因为其他原因转院了；。",
                "能做CT更好，但腹泻可能与复发关系不会太大，必要时做结肠镜复查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胸腺瘤，咳嗽胸闷泰安市八十八医院和泰安市肿瘤医院。",
        "input": "",
        "output": "注意手术后出现重症肌无力。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "气抑，怒抑，女，48岁，近三年直抑在里内，难受，窜上窜下，现在又上背疼，一下在这里，一下在那里，吃中药理气的的药又伤胃了。",
        "input": "",
        "output": "你好。精神心理问题飞诊断治疗均需要与患者有直接的交流，建议面询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "    一直以来这个近中阻生齿让我心情很纠结。在我们当地医院拍牙片后三个牙医的诊断治疗方案都不同，有的讲可能影响面部神经，医生说的话更是让我毛骨悚然，更加惧了我的拔牙恐惧症，甚至有个医让甚至让我先拔了前磨牙（原因是后面的阻生齿不太好拔，手术难度大），这样的手术方案直接就把我给晕倒了。",
        "input": "",
        "output": "祝你早日康复，有事联系。",
        "history": [
            [
                "阻生齿前磨牙咬合问题，第二磨牙咬不了硬的食物已有大半年，咬合时第2磨牙后半部份有疼痛感。用手指压第2磨牙后侧有隐痛。这大半年也未曾使用这半边牙齿。二月份拍片医院DR报告单，影像表现：右侧下颌骨正侧位：右侧下颌第3磨牙横形生长，第2磨牙根部受压，局部似乎有缺损改变。诊断：右侧第3磨牙阻生，提示第2磨牙局部受压缺损改变。拍片影像。",
                "好的。"
            ],
            [
                "谢谢,邹主任百忙之中给予回复.如果你有时间,我想本周星期五晚上去南京.星期六早上挂普通号约你的门诊可以吗？还是通过其他预约途径,我怕挂不上号.我是江苏扬州的,谢谢。那这两天我在家里需不需要吃些消炎的药啊.平常没什么感觉,只是咬合的时候会有隐痛.",
                "你周六上午来，与他们一样，通过服务台护士。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "月经不来，从刚来月经就不调，16岁第一次来，在医院检查是子宫有点偏小，通过人工周期治疗没有多大效果，7月份通过物理治疗子宫达到标准了，但还是月经不来，妇科检查，B超检查都没有什么异常，女性激素检查也没什么异常。",
        "input": "",
        "output": "中药调理3个月经周期。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "陈医生你好：。还有就是压力袜两只脚都要穿吗，我左腿是好的，所以感觉左腿袜子过长，产生褶皱，堆积在脚踝处，是否会对正常的左下肢产生不良后果，谢谢！陈医生：。",
        "input": "",
        "output": "不急，慢慢考虑。",
        "history": [
            [
                "静脉曲张，本人36岁，女性，因28岁怀孕时导致右下肢产生大概1厘米的静脉曲张突出，后来静脉突出长度加长，最近一年比较严重，两年前开始有走路酸痛感觉，现在明显感觉血液不通，堵塞产生疼痛。",
                "静脉曲张是常见病，女性更多见（怀孕会增加下肢静脉压力）。静脉曲张并不一定要开刀，你现在的情况不算严重，可以采用保守疗法，具体包括：尽可能不要长时间站立，穿高压弹力袜，适当服用药物等。其中穿高压弹力袜可以有效的控制病情的发展，消除下肢肿胀的感觉，并能预防并发症的发生。"
            ],
            [
                "陈医生你好：。陈医生你好：。",
                "我们医院没有这种治疗方法，这种方法又称射频治疗，创伤相对较小，比较美观，但复发机会较手术要高。手术安排在国庆前1、2天有点难度，你下周一先来门诊登记一下吧。"
            ],
            [
                "手术安排有难度，我可以理解，很多病患大概都有这个想法。希望我运气好，遇见你已经是缘份了，初次就诊就遇见患者给你送旗子，这对患者来说是莫大的鼓励，使我们对治疗充满期待，下周一见，谢谢！陈医生你好：。",
                "静脉曲张手术刀口很小，只有腹股沟处有一刀口较长，约4cm左右，其余的刀口都非常小，约6mm左右。一般术后一年左右刀口就基本看不出了。"
            ],
            [
                "陈医生你好：。真情寄语：。",
                "彩超只要了解深静脉情况即可，大隐静脉由于是浅表静脉，对手术治疗没什么参考价值。"
            ],
            [
                "陈医生你好：。",
                "高压弹力袜可以有效控制疾病的发展，预防静脉曲张的并发症，但不能使静脉曲张治愈。你静脉曲张不重，可以先穿弹力袜试试。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胎儿窘迫，孕妇39周+5天，见红入院，各项检查指标均正常，顺产，患儿出生后嘴唇发紫，四肢发凉，被诊断为缺氧，即入新生儿重症监护室，两天后死亡。我想知道怀孕前最好多长时间不能拔牙，拔牙前如果照X线的话，多长时间不能怀孕，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "3个月应该是适宜的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "考虑：恶性纤维肉瘤（恶性孤立性纤维肿瘤），右大腿手术后取出灰白灰褐色组织13cmx5.5cmx4cm切面可见7.2cmx4.5cmx4.5cm的结节。病检（间叶源性梭行细胞恶性肿瘤）免疫组化结果；考虑恶性肿瘤；1纤维肉瘤可能2恶性孤立性纤维肿瘤。  我与今年4月发现右大腿中断发现一个大约玻璃球大小的肿瘤无痛的感觉，当时没有太在意。后经常喝酒。",
        "input": "",
        "output": "建议扩大切除。根据术后病理结果再决定下一步治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "散光，您好：我女儿3岁8个月，年初看电视时候发现左眼眯眼。",
        "input": "",
        "output": "参考于刚主任意见。从照片看不出是蓝色的。建议过来看病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，卵巢囊肿。，05年查出子宫肌瘤，卵巢囊肿。在中医院做了剥除术。",
        "input": "",
        "output": "是囊肿复发还是肌瘤复发？有多大？有没有月经多、腹痛等症状？请具体描述。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咳嗽哮喘，",
        "input": "",
        "output": "放心，给你加号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性盆腔炎，",
        "input": "",
        "output": "目前没有。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "淋巴结肿大？脂肪瘤？其他？，09年11月份无意间发现左边耳后往下一点紧靠脖子发际线的位置有一个肿块，肿块好像一半毛豆粒大小长在皮肤下，但是底部好像长在肌肉上，不能推动（最担心这个）不疼不痒，没有其他身体不适，现在半年了吧，好像没有变大。心理压力很大老是想去摸摸它，尤其看了相关的淋巴瘤的资料后，更是焦虑，不知如何是好。",
        "input": "",
        "output": "颈部脂肪瘤很少见，多见于颈部两侧的淋巴结肿大以及颈前部的甲状腺结节。具体可以参阅我网站上的有关文章，或许会对你有帮助。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胸闷，郁抑症，看过心理医生吃了三年的氟西汀，胸闷还是没好转，还有肠胃一直不好，只要有一点不洁的食物就会拉肚子，还有就是关于心理方面的（学习不好，反应迟钝，社交困难等等），我要知道不同科室的病是不是同一种原因造成的，单纯看一个科室是不是检查不出结果来，如果是你你会怎么做，第一步怎么做，到上海胸科医院拍过片，屠医生拿着片子看了一分种就判断出没毛病，在上海心理中心看的章良栋，之后继看江开达，王祖承，基本就一种药氟西汀，就肠炎问题看的中医院名老中医诊所姚嘉康，第一个星期还好，第二个星期开始之后一直拉肚子，假使不拉肚子也是大便不好，之后就没吃药了，这是三个科室对应的三种不同的症状，是因为三种症状都是一种疾病（郁闷症）造成的另外两种症状的躯体表现呢？郁抑症二十五年以上，严重时有二十年以上，胸闷有十五年以上，遇一点不洁食物就会拉肚子有十年以上，还有手癣，鼻炎是否也跟人体本身的抵抗力低有关，你遇到这种情况该怎么办，第一步怎么做呢？我第一步想知道的是我患疾病的一个大的方向，现在连方向都没搞清楚，现不知道求医上那个门，急切你的指点，非常感谢！",
        "input": "",
        "output": "建议中医药调理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "烧伤，医生，您好！我是一名来自大山的女大学生，因为小的时候，一次意外改变了我的一生。那次烧伤在脸上留下了一块疤痕，我想知道能不能通过做手术祛除脸上的疤痕，现在已经二十年了，虽然我能坦然面对，但是我真的希望能完成这个在心里深处的心愿。希望您能抽一点您宝贵的时间，解答我的疑惑，谢谢您！期待你的答复。",
        "input": "",
        "output": "疤痕是创伤修复的必然结果，目前任何治疗手段都不可能将已经形成的疤痕彻底去除并使其恢复到伤前水平，根据您提供的病史，您的疤痕应该早已成熟并软化，进一步治疗效果很难达到您的期望值，方便的话希望能提供几张照片，或亲自来医院，以便根据您的情况确定是否可以通过手术以求最大程度改善疤痕。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "线性皮肤萎缩，患者男,22岁,4年前开始发现体表皮肤(手臂,腰,腹部等部位)线状疤痕.此次病情:1,最近发现身上多处出现线状疤痕,一段时间后产生凹陷,继而凹陷处黑色素沉着.2,除长疤痕外无任何痒,痛等任何不适症状.3,2010年8月由山西医科大学第一附属医院和山西省人民医院确诊为\"线性皮肤萎缩\"。谢大夫,您好! 就诊时医生判断为线状皮肤萎缩,未做任何病理检查.(在此纠正一下,是线状,不是线性,第一次写错了)。",
        "input": "",
        "output": "需要做病理来确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经性牙疼，牙疼，去医院看了，说是神经性牙疼，最近疼的又厉害了，晚上疼起来都没法睡觉。",
        "input": "",
        "output": "你说的可能是牙髓炎，需要治疗，方法不同价格差别很大，请医生检查后方可咨询治疗方案和价格。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "看此医生门诊的具体时间：。非常感谢邓主任的回复。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "别客气。",
        "history": [
            [
                "频发室性早搏且呈二、三联律及短阵室速，患者男，24岁，以前身体良好，三个月前心电图、动态心电图检查，有频发室性早搏且呈二、三联律及短阵室速等病情（详见检查报告）。",
                "王先生：您好！ 根据您提供的资料，考虑“频发室性早搏且呈二、三联律及短阵室速”为特发性，并且可能已对心脏左室有影响了，建议尽快治疗，首先可用β-受体阻滞剂如倍他乐克等治疗，如效果差，可考虑行射频消融根治。建议您到有条件的医院行心脏电生理检查+射频消融术治疗以根治。 也欢迎您到我院来就诊，我们将竭诚为您服务！ 广西壮族自治区人民医院 心血管干部病房 邓金龙13878814536。"
            ],
            [
                "非常感谢邓大夫的回复。您看我是起源于那个心室流出道的早搏？属于生理性的早搏吗？我先吃一段时间的参松养心胶囊或稳心颗粒胶囊你看可以吗？我感觉中药的负作用能少一点。如果不行我再考虑做射频消融术。期待邓大夫的回复。谢谢！",
                "起源于右室流出道，该病首选β-受体阻滞剂，当然也可以试用中成药。有一点要提醒您，凡药三分毒，有用的药必有副作用。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不明病因，突发性的就眩晕特别是感觉累的时候感觉天旋地转的然后就恶心呕吐出虚汗持续2—3分钟会感觉有点困总想打哈欠。",
        "input": "",
        "output": "突发性眩晕不像颈椎病，况且你这么年轻，也没到的颈椎病的年龄，建议先看神经内科检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "内斜视，远视，弱视，刚开始左眼0.1，右眼0.4，去年开始治现左眼0.2，右眼0.8，都一年还是没什么进展，所以我想带她到这边来看，希望能把她看好，因为马上要上一年级了，每天还带眼镜，天天在网上练习视力，钱也用了不少，可就是没什么好的。",
        "input": "",
        "output": "建议带孩子来院检查吧，只有看过病人我们才能提出治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "垂体腺瘤，停经七八个月。最近三四年偶尔有少量泌乳，自己没太在意。连大夫你好，我大四，过几个月就毕业了。去看的那个医生说我就先吃着溴隐亭，毕业找到工作以后在经济允许的情况下再做手术。您看像我这种情况，还能拖个几年再做手术？我这个瘤不会危及生命吗？算大的了吧？连大夫你好！能得到您的回复我真是太高兴了~！",
        "input": "",
        "output": "这样看来应该是垂体的泌乳素瘤，可以服药治疗，但是要常年规律服药，也可以微创手术治疗的，各有优缺点。不建议采取伽马刀治疗。欢迎你到我的门诊进一步诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "雌激素水平低，闭经约七个月，经西京医院检查是雌激素水平低，并开了一些药。有人回答我吗？要吃错了，改怎么办呢？",
        "input": "",
        "output": "怎么个错法，你不描述一下。怎么给你说呢？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问这两项大约多少钱 在哪家医院能做。",
        "input": "",
        "output": "这仅是一项检查，我们医院可以做，380元。",
        "history": [
            [
                "糖尿病，宫颈增生，以前身体状况良好去年患有糖尿病2010年6月8号在山西肿瘤医院报告中发现宫颈上唇；粘膜慢性炎，伴鳞状化生，宫颈下唇；粘膜慢性炎办鳞状化生，鳞状上皮小灶性区域呈CIN1级。",
                "可以观察，暂不用治疗，另外，需要查宫颈的HPV_DNA分型。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "十分感谢胡医生！",
        "input": "",
        "output": "请根据你的具体情况决定，在上海或回成都来化疗均可以，但为了使化疗有连续性，建议最好回成都来做。",
        "history": [
            [
                "胃癌，2010年9月，与上海仁济医院就诊，已手术。",
                "从术后病理结果看，患者病期较晚，T3N3b，最好完成术后的辅助化疗，目前国内胃癌常用的化疗方案为奥沙利铂类（有进口和国产药）+5-FU类+CF方案，华西以前做过免疫细胞治疗，现在暂未重新开展。若要回成都来继续化疗，到时候可门诊咨询。"
            ],
            [
                "T3是指肿瘤穿透浆膜层而未侵及邻近结构；。",
                "按照新版分期，应为T4a(侵出浆膜周围脏器未受累)，N3b（转移淋巴结>15个），肿瘤侵出浆膜层后，有向腹腔内种植转移的可能。你说的方案可以选用，腹腔化疗也可以采用，关于成都哪家医院目前在用免疫治疗我不太清楚，可以问一下肿瘤科医师。"
            ],
            [
                "以您的经验，像我妈这种情况做静脉注射好，还是用腹腔化疗好些，我妈明天开始在上海仁济医院做化疗，现在还没有拿到方案，那边医生说出于为病人考虑最好做完一个疗程（3次），不知道您有没有好的建议（是在上海做完一个疗程，还是回成都做），十分感谢这么快回复，谢谢！我可以问肿瘤科哪个医生，您能不能推荐一个。",
                "腹腔化疗最好在术后1月内开始做，最好是静脉和腹腔联合化疗。肿瘤科医师可以问一下李秋或邱萌医师。在化疗期间，可以服用中药。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右眩骨纤维异样增殖症，一年左右、轻微疼痛、右臂无力、沈阳圣京医院。",
        "input": "",
        "output": "你好！建议将片子传上来看看，诊断是否正确，以便解答。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "男性结扎术，现在我家生育了两胎，计生办一定要我或我老婆结扎，该谁结扎更合适？（我老婆两胎都是剥腹产），谢谢您张医生，您在百忙之中告诉我这些。谢谢您，好人一生平安送给您。",
        "input": "",
        "output": "您好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经性皮炎，男，27岁，神经性皮炎。",
        "input": "",
        "output": "可以治愈，但会复发。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。2010年11月11日看了你的专家门诊。诊断为神经功能紊乱。处方是美托洛尔缓释片4盒(每日一次)和健脑胶囊1盒(每日3次,每次1粒)。服用7天后，感觉不到早搏，睡眠也改善了。后改服用 半粒 美托洛尔缓释片和每天1粒健脑胶囊。3、4天后起床时和入睡又出现几次早搏，睡眠也不好。又开始服用美托洛尔缓释片 1片，服用2天后症状没有明显改善.",
        "input": "",
        "output": "如果血压正常，那么和心脏无关。",
        "history": [
            [
                "早搏，女，40周岁心跳90次/分钟或超过的情况多年，服用过倍他乐克。从1/4粒/每次/天到1/2粒/每次/天到1/2粒/2次/天。去年10月因身体疲劳、心跳快，稍稍一动心跳更快等情况来你院就诊，服用倍他乐克。期间，做了心超和24时动态跟踪（附资料），血糖和甲状腺的检查（都正常）。2周前有早搏出现（自己能感觉到），早餐和入睡前特别明显。服用了倍他乐克，早一粒晚半粒。现在自我感觉不到早搏。但是，睡眠情况不好，入睡难，2，3小时会醒，这种情况会和心脏不好有关系吗？。还有，倍他乐克服用有皮肤过敏情况（在说明书也有看到有这个副作用），这样的话，是否要换药？康欣可以吗？谢谢施医生。",
                "先服用试试吧，康欣是进口药，5mg一片相当于倍他乐克50mg，明天只需早上服用一次。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "李主任您好：。",
        "input": "",
        "output": "您好！如果患者的肿瘤情况稳定，且患者能够耐受化疗，可继续2个周期化疗后评估疗效。最多化疗至6个周期后，如果病灶仍然稳定，可保留培美曲塞单药继续化疗。谢谢。",
        "history": [
            [
                "肺癌《肺腺癌》，07年检查出肺癌，在咱们肿瘤医院做的手术，肺腺癌，张频大夫出的化疗方案，后回本地化疗，最近化疗后癌胚抗原一直比较高不见下。",
                "您好！肿瘤标志物一般作为参考。看患者肿瘤是否复发主要依据影像学检查。建议先暂停治疗，定期复查肿瘤标记物，如果维持在目前水平，继续定期检查。如果持续上升，建议要警惕肿瘤复发。如果条件允许，可以行PETCT检查。谢谢。"
            ],
            [
                "李大夫您好:十分感谢您的回复.我父亲目前这个状态肿瘤标志物十点多算高吗？本来打算下礼拜去咱们医院。是否在观察一段时间再去比较好。另外如果肿瘤标志物再升高的话，应该怎么办？做靶向治疗有疗效吗？十分感谢。",
                "您好！CEA10点多属于不正常。在考虑治疗之前要确定患者的肿瘤是否复发。建议定期复查，暂不治疗。谢谢。"
            ],
            [
                "谢谢您李大夫。",
                "谢谢。"
            ],
            [
                "李大夫您好：。",
                "好的，谢谢！"
            ],
            [
                "您好李教授：。真情寄语：。",
                "您好！方便可带患者一起来，谢谢。谢谢。"
            ],
            [
                "李主任 您好：。",
                "您好！主要是检查胸腹部CT，肿瘤标记物，生化指标及血常规。谢谢。"
            ],
            [
                "李主任您好：。真情寄语：。",
                "您好！可继续目前治疗，每2个周期评估疗效。谢谢。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "颈椎病，女,36岁.头晕会呕吐。",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心肌扩大，胸闷。",
        "input": "",
        "output": "心脏扩大原因很多，需要检查。如果找不到原因则为原发性心肌病。超声结果和胸片呢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面神经肌肉痉挛头部平衡失調，发病约有四月脖子老是向右侧扭走路時双眼也向右看请宁波光明眼病医院余腾主任医师诊治连续二十多天皮下注射复方樟枊碱注射液口服血塞通片和甲钴胺片。",
        "input": "",
        "output": "如果药物治疗无效,可以到华山医院神经外科来就诊.潘医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰间盘突出，1..最近我妈走路发现腿疼的不能走，腰也酸疼。2.到县医院拍CT确诊为腰椎间盘突出。感谢陈主任。陈主任：。陈主任：。今天终于在门诊找到李主任了！",
        "input": "",
        "output": "一般而言，腰椎手术是安全的，不会瘫痪。腰椎管狭窄是慢性逐渐发展而成，近期出现症状，可能与病情进展、劳累等有关，可暂保守治疗，如：理疗、近期多卧床休息、口服药物等综合处理，若症状减轻或消失，可在以后的生活中注意日常保健，若不减轻或进行性加重、影响日常生活，就需手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感谢刘医生在百忙之中抽出时间为我解答，十分感谢！",
        "input": "",
        "output": "不用谢，我很乐意帮助你。",
        "history": [
            [
                "疑似精神病，患者：农村妇女，年龄：60岁，病史有三十多年了，表现为：每次发病都是到年底的腊月11月份、12月份,晚上睡不了觉，即使睡也是满脑子胡思乱想的，只能说浅睡眠吧，晚上睡不着在家到处翻箱倒柜，白天就是到处骂人的，眼神鬼异。干活表现为在家做着这边的事，一时想到别的事又立刻会做另一件事，到处都是半途而废的烂滩子，有时还有暴力倾向，拿着菜刀，镰刀等农具到以前有过过节的人家家门口走来走去，口里还骂出恶毒的骂言，但她又不会去伤人的那种，就有点像做戏吓唬对方的一样，专找以前有个小过节的人家，发病期间不用任何治疗一般到第二年的春耕时才会清醒，清醒时又跟正常人无异，发病周期为三到四年一次.困扰这个不幸的家庭有三十余年了，子女亲朋都深受打击，之前用迷信的角度也去信过，请神婆拜神驱魔之类的法事做了不知多少场，现在想从科学的角度去对待这个问题，有没有必要做个诊断（包括精神疾病鉴定），鉴定的程序又是怎样走的，恳请医生详细解答。感谢！.\n。",
                "根据你提供的病史，基本可以确定她患有“无法归类的精神病性障碍”。既然发病有规律性，完全可以阶段性服药治疗，这样，对改善她的生活质量、和谐邻居和家庭关系都有好处。我们目前开展的是司法精神病鉴定，一般主要由公、检、法负责委托，程序比较复杂。方便的话，带她来看我的门诊就行了，我想我可以帮她解决问题的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右侧隐睾，在宝宝42天体检时诊断出右侧隐睾，在宝宝2个月时去医院看过，医生说等大点动手术。我现在不知道合适动手术最合适，还有以后对生育会有影响吗？",
        "input": "",
        "output": "您好，隐睾建议1岁以后、2岁之前完成手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "干燥综合症，在35岁时（1989年），诊断为类风湿性关节炎；主要症状是四肢关节游动性疼痛。经北京友谊医院诊治，服用中成药，病情好转（1992年）。49岁时，四肢关节疼痛再次反复，2007年在良乡医院诊断为干燥综合症。而后长期服用甲泼尼龙片和来氟米特片，断药即疼。",
        "input": "",
        "output": "不一定长期用激素治疗。干燥综合症稳定后，可撤除激素，其他药物如羟氯喹、帕夫林等维持即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，今年2月份切除子宫肌瘤及一侧卵巢术后，，",
        "input": "",
        "output": "介入治疗子宫腺肌症效果很好的，免去患者开腹切除及相关副作用。目前考虑患者术后体质弱，而可服用一些补气中药，例如扶正理气冲剂。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "早泄，",
        "input": "",
        "output": "检查病因，对因治疗！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腮腺混合瘤，01年左耳下7cm。",
        "input": "",
        "output": "手术后加放疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支痣，出生就有，跟着人长，现在我２３岁，比黄豆大一点凸起的痣,后来旁边又长了一个小的,有绿豆大,最近想去贵医院做,想咨询一下效果.",
        "input": "",
        "output": "这样的痣需要手术切除，因为我们缝合质量好，所以术后瘢痕一般都不明显。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "自主神经功能紊乱，眼睛疼,干涩,左眼有干燥症、口不干、大便干,游走性头疼,晚上到十一以后身上就热,睡不着觉、一晚上最多睡两个小时,白天神疲力乏,有时有潮热现象,四个月前子宫切除,现在吃麦味地黄丸,效果不明显,晚上还是失眠,眼睛还是疼,没有好转.想请问大夫我这是不是自主功能紊乱，有好的中成药可以治好我的病\n。",
        "input": "",
        "output": "你好，是植物神经功能紊乱，建议睡前口服酒石酸唑吡坦片，白天口服谷维素和黛利新可以减轻头痛、发热等症状。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膝关节增生，66岁老人，女，增生多年，想去做手术，修复或置换。",
        "input": "",
        "output": "你可以在周二或周五上午到门诊找我，如果挂不上号，我给你加号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胸前长红色血泡，出生时右乳房上方就有个红点,一开始还以为是红色的胎记,现在快3个月了,都说是血泡,小孩现在还是吃母乳的,老人们都是吃母乳的时候有这个是正常的,等断奶就会褪了.",
        "input": "",
        "output": "可以先观察,如果发展得太快需要就诊.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻中隔右偏，6前前检查出来鼻中隔右偏。",
        "input": "",
        "output": "你好，一般在全麻内镜下做费用在7-8千左右，但是具体很难说，因为时间和材料使用可能有很大差别。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肋骨断了，2010年3月1日肋骨断了，出现了发烧，咳嗽，咳嗽时提不起气来。你好，王大夫，吃什么对身体恢复有好处呢。",
        "input": "",
        "output": "正常膳食，无需特别即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鲜大夫：。",
        "input": "",
        "output": "你好，别客气！建议将倍他乐克分成三次服用，早中晚各一次，每次12.5毫克，其他药可以按照现在的吃法继续吃。",
        "history": [
            [
                "高血压，",
                "你好！血脂血糖正常吗？现在吃的什么降压药？怎么吃的？"
            ],
            [
                "你好：我爱人血脂和血糖都正常，患有粥样动脉硬化，家族型高血压已十五年，去年夏天突然血压升高至110/170，现在血压维持在80/120左右，每天服用药物有：（30毫克）拜新同一片、（47.5毫克）倍他乐克半片、（20毫克）单硝酸异山梨脂片一片半、利脑心胶囊9粒。去年秋天，心前区疼痛后加服（10毫克）普伐他汀钠片一片。请问是否有更好的治疗方法？谢谢。联系电话：13955000062徐茵。",
                "你好，这些药是怎么吃的，请告知。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "男性不育，打算第二次次单精子注射，大夫：您好！感谢您百忙之中阅读这封邮件！我们是安徽的患者，2009年1月月6号第一次在您那里就诊，后来陆续看过您很多次。当时是因为男方精子活力太差，单精子注射的。第一次移植宫外孕，第二次，第三次解冻都没有成功。打算最近开始第二次促排。试管前2008年曾经犯过4次霉菌性阴道炎。",
        "input": "",
        "output": "应该没有太大的影响。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您确定是 股疝 不是脂肪瘤？为啥超声提示脂肪瘤？微创哪医院更好,可过几个月再做吗？谢谢王医生!微创腹腔镜手术需全麻吗？我朋友还侥幸希望是脂肪瘤,有什么检查可查出？彩超看不出里面有疝口(有个洞)吗？如是脂肪瘤可不做手术吗？",
        "input": "",
        "output": "如果不疼可以不做观察，但是最好来看看。",
        "history": [
            [
                "股疝，约1.5年前发现.右侧腹股沟一隆起团块.不痛.县医院。",
                "股疝女同志多见，容易嵌顿，建议尽早手术，年轻患者建议你选择微创腹腔镜手术，复发低、疼痛轻、恢复快，只需要住院一天就可以回家了。费用在6000元上下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "恩，谢谢于医生啦，请问以后我需要多久检查一次啊，",
        "input": "",
        "output": "可以半年复查一次。",
        "history": [
            [
                "甲亢，02年发现患有甲亢，消瘦，月经老是推后，",
                "请尽快回华西医院核医学科复查，我的门诊是每周一、二全天，周三、四、五下午。"
            ],
            [
                "于医生你好，我今天到医院去检查了甲状腺功能和血常规，要星期3下午能拿到结果，我患甲亢好几年了一直没有复查，现在心跳.肝功正常，手也不抖，听说甲亢很容易复发加上去年老是身体不好吃了很多药，所以精神压力很大，老是想自己是不是患了什么病，还有请问一下甲亢会不会影响以后的结婚生子啊？谢谢于医生了，",
                "您在哪个医院查的甲功？在华西医院当天就能出结果。"
            ],
            [
                "我是在郫县中医院检查的，要下周才能看到，如果需要治疗我就到华西医院，请问一下于医生，甲亢是要终生治疗吗？能治得好吗？",
                "哦，这样，拿到结果再说。"
            ],
            [
                "于医生你好，我今天下午去拿到了结果，T3--1.03参考值是0.45--1.37     T4--6.57参考值4.5--3.48   FT3--2.03参考值1.45--3.48       FT4--0.86参考值是0.71--1.85    TSH--2.75参考值是0.49--4.67。T4--6.57参考值4.5--12。",
                "现在您的甲功指标都正常，建议观察。月经紊乱问题建议去看妇科内分泌。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "qiaoben，你好，之前在深圳一家医院检查T3,T4结果是甲亢，服用了一个月西药，他吧挫，出现白细胞一直减少，后来去了广州一家中医院，重做了甲功七项检查，结果甲功是正常的，只是抗体很高，后来又查了两次甲功，也都是正常的。现服用少量的中西药，他们说可以减药，",
        "input": "",
        "output": " 甲状腺自身抗体（甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶）的升高，不会下降，这是桥本病的特点之一。一般来说，桥本甲亢在经过系统治疗（1年左右），甲状腺功能正常，停药3个月后，可以怀孕，不会影响孩子的发育。具体到你的情况，建议咨询你的经治医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻咽癌，去年10月鼻咽癌三期经放疗后好转，今年5月份复查发现骨转移。",
        "input": "",
        "output": "只有化疗。方案是捷佰舒加氟脲嘧啶。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "直肠癌术后大便不通，2001年因直肠息肉在当地医院做手术，病检发现伴部分癌变，次年在武汉同济做了二次手术，并改道。这些年来一直大便不通，靠泻药，灌水维持数年后无效果，现在靠吃香蕉喝酸奶和用手挤勉强维持，经常胀气，十分难受。",
        "input": "",
        "output": "如果经过检查，考虑不是直肠癌复发引起的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常谢谢，如果真是您说的咽鼓管功能异常，会怎么办？严重吗？要治疗吗？",
        "input": "",
        "output": "问题不大。",
        "history": [
            [
                "左耳道先天闭锁，张教授你好，我儿子去年七岁8月份去你那里做的左耳道闭锁手术。一年以来恢复的很好，可就是最近两三个月，他告诉我他的耳朵每天听声音会忽然好大声响，一会儿听声音又正常了。请问张教授这是什么原因，迫切希望你的答复，非常感谢！",
                "多是由于咽鼓管功能异常,再观察。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "嘴苦舌头掉皮，",
        "input": "",
        "output": "从您的描述来看,患口腔念珠菌病的可能性大.但发病的频率\\部位\\严重程度等均不清楚,难以给出治疗方案.建议您到专业口腔医院的黏膜专科检查,医生会给出一个系统的计划. 你也可以找我，选用中西医结合治疗。但这个病治疗效果较慢，您要有耐心。建议我们，保持联系看我个人资料，liutingli@hotmail.com电子信箱的，尽量把患部照片发过来。。。祝你早日康复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺结核，医生您好！患者女，50岁，从在宁波席子厂事过藺草整理车间工作，灰尘比较大。偶尔有胸闷，但无咳嗽，无痰。因在平时体检中发现可能有肺结核，后做了肺部CT发现有空洞,到胸科医院血检是阳性，PPD由于检查后超时间了，没有看出来。痰检是阴性，没有找到杆菌。医生认为是肺结核，现正常用药两个月，拍片与治疗前CT对比发现无任何变化或治疗效果进展，请问一下这种情况是否属于结核病？为什么会这样？有什么比较好的建议？",
        "input": "",
        "output": "要上传CT。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "单纯疱疹2型，本人年龄26大腿处发疱疹，已经4-5年时间了老是复发，特别在经期前后发，最近也发！现在臀部也有发，真的很苦恼！！！",
        "input": "",
        "output": "有机会来京找我看看，通过中药调理一部分人可以完全控制。李元文。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我想当面来就医，但不知什么时候好，需要什么资料，费用高吗，能治好吗。",
        "input": "",
        "output": "你星期一、二、四上午来可以。把所有的检查结果都带来。再决定如何治疗。",
        "history": [
            [
                "乙肝大三阳，时常口干，口苦，尿黄，皮肤黄等。",
                "如果符合干扰素的使用条件就有可能。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "请问您是这方面的专家吗？请问您能治愈这种病吗？双相情感障碍，抑郁转躁狂。",
        "input": "",
        "output": "你可从好大夫网站了解我及我的团队，并且可以指导我们团队的专长。",
        "history": [
            [
                "抑郁症，发病三年了，现服齐拉西酮和盐酸曲挫酮，每天各一片。",
                "我可以肯定地告诉你，到目前为止还没有纯中药治愈抑郁质的报道。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我先拍了X光片没有问题，郎医生：需不需要在拍一张？",
        "input": "",
        "output": "你把片子用数码相机拍下，传到这里让我看看再说。",
        "history": [
            [
                "抽动症，最近，抽动症症状明显了，曾经有过频繁的眨眼，后来又好了，后来又开始喉咙发生，最近一段时间，攻击父亲，同时还不由自主的耸肩，干嗓子声音越来越严重了，经常肚子喷气，肚子涨，现在不由自主地点头、摇头，点头已经很厉害了（原来不太明显），读六年级时在晚上睡觉时就发出干咳声，后来又有干嗓子声音，发火无法忍受时清嗓子声音越来越厉害了，对他的父亲面前做张嘴动作，吐舌头动作，有时还挖自己，在外面走路时经常出现沟脚动作，明显出现张嘴动作，这是颈椎引起的吗？",
                "我已经回答你的问题不少于10次了，你不要老是问同类问题，如果要治疗，就过来治疗，可以过来再说。"
            ],
            [
                "近年来，干嗓子声音越来越厉害了，攻击父亲，同时还不由自主的耸肩，不停地清嗓子，症状明显了，走路时经常出现沟脚动作，不停地甩手，摆手，这几天来，手不停的晃来晃去，还有自残行为，沟脚动作在走路时经常出现，这今天来，不停地点头，扭身子动作经常出现。郎医生：看了上面这些症状是颈椎原因造成的吗？我想过几天来做针灸推拿治疗，这是颈椎的原因吗？我可以来做做针灸推拿治疗吗？做针灸推拿治疗先要去影像科拍颈椎片子吗？",
                "跟颈椎有关，要先拍摄X片。我希望你今后都在这个帖子上交流，不要有发新帖。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢庄大夫！",
        "input": "",
        "output": "别客气！",
        "history": [
            [
                "初步诊断为精索鞘膜积液，　　2010年1月，20个月大，感冒后期，发现右侧睾丸稍大，白天能看到和摸到一肿块，类似一包水的感觉，晚上睡觉时摸不到。最初怀疑是疝气，后经B起检测，　　超声描述：左侧睾丸大小1.1＊0.9＊1.0cm,右侧睾丸大小1.5＊1.0＊1.1cm，实质回声均匀。右侧睾丸上方探及无回声，范围约4.5＊2.2＊2.9cm。左腹股沟区探及无回声，大小为1.6＊0.5＊0.6cm。CDFI：未见异常血流信号。　　超声提示：一是右侧睾丸上右侧睾丸上方无回声考虑右侧精索鞘膜积液；二是左腹股沟区无回声，左侧精索鞘膜积液可能；　　经询问大夫，需做手术治疗，因孩子小没有做，想等大一点再手术。之后，大约两周，肿块自己消失。　　2010年8月初，又发现右侧睾丸稍大，症状与上次一样，考虑到上次能自动消失，因此未采取措施，希望它能自动消失，但至现在仍未消失，有时大有时小。期间孩子两次感冒，均吃药（立健克、小儿氨酚黄那敏颗粒）见好。",
                "除手术外没有比较好的保守疗法。鞘膜积液对睾丸发育有一定的影响。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "共同性斜视，小孩一年前发现有斜视，后到协和医院检查，初步诊断为共同性斜视，在黄石爱尔眼科医院诊断为弱视、共同性斜视，戴镜纠正，效果不佳，医生说要手术纠正。",
        "input": "",
        "output": "请把以前看眼病的病历及检查资料带上，带宝宝周4或周日上午来看我的主任门诊，我要看宝宝后才能告之您病情及有关事项！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脱毛腿的部分，腿上的汗毛有些重什么方法可以彻底根除？？价位呢？/。",
        "input": "",
        "output": "可以用IPL光子治疗，效果很好，具体请咨询张圆程医生，电话：024-28851351.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝癌，患者口发苦，肝脏有时有轻微痛。",
        "input": "",
        "output": "请抓紧时间行手术治疗或肝脏移植术。提供的资料太少，请把其他检查发给我。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "带状疱疹后遗神经痛，患者女，77岁，以前身体状况良好。得带状疱疹一月有余。疱疹是绝大部分长在面部左侧，头上有三个疱疹，两个手腕各长一个疱疹，前腹部和后腰各一个疱疹，经过住院约13天的治疗现在疱疹已好，刚发病时还不疼痛,但是在患病第14天时出现剧烈头痛，长达2-3小时，之后患病的一侧面部很痛，都摸不得，头也很痛，晚间睡不好觉，十分痛苦，焦虑不安。就诊医院：黑龙江省医大一院。谢谢樊大夫的答复，我想问一下，患者5月8日得带状疱疹，从5月23日至今疼痛，是否可以断定已得了带状疱疹后遗神经痛了呢，急盼答复。再次感谢！",
        "input": "",
        "output": "按照临床时间严格的来说还不属于带状疱疹后遗神经痛，但是疱疹已经痊愈还留有疼痛，而且程度较为严重，本身就是后遗痛的表现，老年人的抵抗力较弱，加之疱疹期的镇痛不完善后遗神经痛的发病率很高，疱疹疼痛的治疗越早期治疗效果越好，建议积极治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支原体，",
        "input": "",
        "output": "有支原体检查！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺肿块，患者女，46岁，2000年因双乳经前剧烈胀痛就诊，医生检查左乳肿块，要求每年钼巴彩超检查。谢谢王大夫，是不是要做了乳腺MRI才能确定需不需要手术？左乳外上象限肿块的位置不太好，是不是切了它比较放心？",
        "input": "",
        "output": "MRI的诊断更明确，利于下一步治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不明，2010年2月至今,全身有红色小痘痘,涂抹软膏后,这里好了那里有长,在四川广安市人民医院看过好几次了,又是擦药又是吃药,还有洗澡用的药,但是总是这里好了哪里又长,而且很痒.医生也不说怎么回事,而且好象很多小孩都曾经患过,但其他小孩都痊愈了,我小孩的怎么至今还是这样,小孩今年7月份满两岁了,请指教为盼!",
        "input": "",
        "output": "婴儿湿疹，体内湿热重，吃中药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "泌乳素瘤，2004年检查出泌乳素瘤，服用溴隐亭2005年怀孕生子，生子后月经正常，偶有推迟两三天，近期检查泌乳素正常。生子后一直未吃溴隐亭。",
        "input": "",
        "output": "不需服药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脂溢性皮炎，发病一年，头上长有结，而且身上也有，有的说是脂溢性皮炎，想问一下究竟是什么，去过泸州医学院。",
        "input": "",
        "output": "最好吃中药内服外搽。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢大夫 我儿子是3岁了 呵呵 我没说清楚 您是采用什么方式做呢 在天津做可以吗 还是去找您。真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "可以到天津，也可到我院。不过我院主要以开刀手术为主，你也可问问北京地区可否行微创手术吧。",
        "history": [
            [
                "先天胆管囊肿有结石，先天胆管囊肿有结石。我儿子先天胆管囊肿 有结石 大夫 我想问问您 怎么办呀 我们都快急死了 天天在医院输液 停液几天就还是肚子疼 医院让做手术 我们舍不得 孩子刚3周 怕以后对他发育不好 请大夫给指教   大夫 做微创可以吗 孩子受罪吗 费用贵吗         胆总管半状扩张6.0*3.0大小 后壁可见一层强光点 肝内无扩张 胆管壁欠光滑 后壁均可以发强光点突入腔内约1-2mm。",
                "建议早期手术治疗。"
            ],
            [
                "谢谢大夫您在百忙中的回复   要是等他在大点行吗  大夫 他刚3周 怕对他以后发愈有影响 请问大夫 会有影响吗 还用二次手术吗。",
                "一般一次性根治。囊肿比较大的建议早期手术治疗，因为不知道那天囊肿破裂或胆管炎。这是会死人的。而囊肿比较小的，可以满月后再做也可。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "手指下方是黑色的.，",
        "input": "",
        "output": "你要到医院检查一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好!刘大夫.我孩子以经两岁了现在可以做手术吗？手术的费用大概是多少啊.我们很想让您给孩子做手术,我们是不是到北京后直接联系您就行了吗？还用上医院挂号吗.",
        "input": "",
        "output": "你好，孩子现在可以做手术了，可以亲自给孩子做手术，来京时请拨打热线电话：15101137275与我联络。",
        "history": [
            [
                "考虑法勒氏三联症，08-11-7。您好:刘大夫请问一下去您那里检查完后要想做手术是不是要另外按排时间,还是当时就可以住院治疗。去您那里要怎样才能联系您呢。",
                "你好，孩子的病变不严重，不要过于担心，但是孩子的病变需要手术，建议1岁左右手术治疗。这类病，我一般从右腋下小切口入胸手术，切口隐蔽、美观，保持胸廓的完整和稳定，对患儿心理影响小。手术效果很好，手术风险低。如希望我给孩子手术，来北京后可拨打热线电话：15101137275联系，安排手术事宜。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腰椎弯了引起小腿酸痛。不能下蹲。，患者女23岁。今年得了肺结核，正在服药期间。此次病情大概有十天了，两条小腿酸痛，拍片了说是腰椎弯了引起的。不能下蹲。什么是核磁共振？",
        "input": "",
        "output": "很重要！！！！到医院就清楚了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫，头晕3个月，抽搐5次2009年8月10日。",
        "input": "",
        "output": "建议来我院进一步检查，如果癫痫起源和右侧颞顶叶软化灶一致的话，如药物治疗效果不佳可考虑手术治疗，具体可电话联系：15810362938。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "诊刮是什么意思。",
        "input": "",
        "output": "就是刮宫。既可以止血，又可以明确子宫内膜病变，为以后的治疗提供依据。",
        "history": [
            [
                "例假不正常老是一点点，去年由于警体训练8、9、10三个月没来，11来了还可以7天完，我以前老是三天就没了，12月3号来了后老是一点点将近20天也不完，去医院，医生给开了点安络血和阿莫西林吃了三天，停了。一星期后又来了，还是一点点，做B超说是有淤血，吃了四盒桂枝茯苓丸，是多了点。但还是不能完。又加上妇科千金片，停了一星期又来了，医生给开了抗宫炎片两盒，停了10几天，又来了已经13天了还不能完，还是一点点。好象有点肚子疼。",
                "可以诊刮。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乙肝小三阳转太酶升高，乙肝小三阳十二年，一直没有改变，一年前做的DNA病毒检测，一切正常，没有发现病毒复制！今天化验，总胆红素高，转太酶比正常值高0.8。",
        "input": "",
        "output": "你好！你应当作肝功能，乙肝五项定量，乙肝病毒基因定量，血分析，彩超：肝，胆，脾。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左侧骨中下段周围可见不规则状肿物环绕，以前内侧为主，呈巨大分叶状，病变边缘呈性密度影，CT值254HU，中心呈略低密度影，CT值83HU，分界不清，肿物与股骨（一个骨后面一个皮念什么啊）  质相连，局部 （一个骨后面一个皮念什么啊）   质破坏，骨髓腔内示弥漫性高密度影，CT值29HU，周围软组织内示片状低密度影，CT值24HU，边界不清，病变远端未累及骨骺线。",
        "input": "",
        "output": "建议穿刺活检确诊，决定治疗方案。",
        "history": [
            [
                "怀疑骨瘤还早衰，在08年发病在大腿上长一个拳头大的格的在天津骨瘤医院治标没治本。",
                "你好！建议将片子传上来看看。"
            ],
            [
                "必须用数码相机才能拍吗。",
                "对！可以找会传的人帮忙。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "多囊肾，6年前体检发现双肾有无数囊肿,最大2.5*2.5cm,近期体检又发现肝上有了囊肿,主要症状经常腰酸背痛,其他没有明显症状.仅在东台市人民医院看过,医生说,这是先天性的多囊肾,没有什么办法.",
        "input": "",
        "output": "您好！现在肾功能情况好吗？有高血压吗？我看您还是在肾内科做保守治疗为妥。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤烫伤严重有疤痕，1998年2月份，被开水烫伤，情况很严重，",
        "input": "",
        "output": "能不能治好，以及治疗的效果，要根据疤痕的具体情况而定，要看了才知道。建议发照片到我的网站让我看一下再说。一般现在治疗疤痕的方法主要有植皮和皮肤扩张两种，我们这里做的非常多，不一定非得到广东省人民医院去做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，我知道了！谢谢您，刘大夫。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "未分化性脊柱病，2006年五月，在做完阑尾腹腔镜一周后，左髋关节剧烈疼痛，活动受限，在绵阳市中心医院被诊断为滑膜炎，住院一周后出院，同年7月，右手拇指诊断为腱鞘炎，打了一针封闭，半年后，左髋关节滑膜炎复发继续住院，两周后出院，08年4月，滑膜炎再次复发，住院一周后出院，出院后一周因蜂窝组织炎再次住院，09年4月腱鞘炎复发，连续打了4针封闭，7月，接受腱鞘松解术，9月腱鞘炎再次复发，10月右手出现间断性的发麻，服用一周甲钴胺，12月，右手发麻情况加重，并伴有雷诺现象，后双手双脚均有发麻症状，被诊断为多发性神经炎住院治疗，一周后情况有好转，转至风湿免疫科诊治，皮肤活检报告显示：（右上肢手肘部）表皮萎缩，真皮广泛胶原化，皮肤附属器减少，真皮浅层散在炎细胞浸润。被诊断为系统性硬化症，后转至华西医院，做了骶髂关节CT，骨盆正位X光，免疫全套，风湿指标，肝肾功，B27，血常规，尿常规检查，所有检查结果均为阴性，于是医生否定了系统性硬化症的诊断，但医生根据骶髂关节CT显示诊断为未分化性脊柱病，幼年慢性关节炎，现在的用药是柳氮磺吡啶片，扶他林，甲氨蝶呤，叶酸，最近，因为髋关节疼痛，又加了益赛普。",
                "需要再次根据情况进行调整用药，直到疗效巩固。完全可以有不同的治疗方案。关节响看有无增生表现或软骨退化等。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "燥狂症，我儿子去年10份一次情绪后撞玻璃，拿刀。此后一发不可收。不想上学。爱打电脑。一提上学，大发脾气。撞墙，要跳楼。摔东西。打父母。过后，又暴食暴饮。实在受不了。还乱摸，睡觉叫我们给他脱衣服，说父母是佣人等。",
        "input": "",
        "output": "你好。对不起，很难根据你目前提供的资料进行诊断，诊断需要与患者本人交流后才能确定，而且儿童期出现的精神症状一般表现都很复杂、多变，更需要面询。建议方便时来面询，实在不方便来的话，也可以通过好大夫平台进行电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊髓小脑共计失调，快3年了，走路不稳，跟喝多酒似的。您好,我可以把我在北京的检查结果用传真给您发过去吗？我想说我的基因和核磁共振有问题,别的一切都是正常.",
        "input": "",
        "output": "你可以发到我的邮箱。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "霉菌性阴炎，我得这个病有好几年了，每次用药都没有坚持，一有好转就停药，现在想好好治，不过用了很多药都不管用了，都用了大半年的药了，还是不行，是不是耐药了，该怎么办，郁闷死了。曾在妇幼保健站和葛洲坝中心医院治疗过。我得霉菌性阴炎大概有5年了，其间感觉特别痒的时候就去医院看看，医生开的制霉菌泡腾片上，我每次用了3到4天感到不是很痒了就没继续上药了，这样大概到了去年的时候我决定好好治，于是到最妇幼保健站，医生给开的内服药，斯皮仁诺也用过，还有洗的和上的药，可每个月经期一完去检查要么这个月没有炎症了，下个月或就一定有一个加，医生也换了不少药，有达克宁栓，克霉挫栓，凯妮汀等等，结果也都是这样，我的内裤都是手洗，也常用开水烫，老公在外地上班，治疗期间也不在家。这样治了大半年也没效果，于是我就停止治疗了，今年年初我又到葛洲坝中心医院去治，也是一样不停地换药还是这样，说严重每次也就只有一个加，或少许，就是不能断，而且一直有点痒，也不是很痒。我都有点灰心了，这个病是不是不能治好了？杨医生有没有什么好的办法和建议？另外糖尿病我也检查过，没有的。请问我的问题不好回答吗，怎么不理我了。好的，等我这个月经期一完就去检查。",
        "input": "",
        "output": "我不是每天都上这个网站的，所以有些问题不能及时回答。但霉菌性阴道炎一定要正规治疗才能治愈。不知你是怎么治的。可以周三上午到门诊咨询，给你一个治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "崔大夫，谢谢您的回复。",
        "input": "",
        "output": "来吧，欢迎。",
        "history": [
            [
                "斜视三棱镜矫正，崔大夫，您好。",
                "周六上午来吧。"
            ],
            [
                "崔大夫，您好，由于客观原因，患儿一直未来复查，请问您这周末（2011年7月16日或17日）出诊吗？哪个时间找您比较方便？非常感谢！",
                "周四（7月14日）下午来吧，周六我不在，周四下午来吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺增生，前一段时间做了体检，检测出有乳腺增生，之后又去北京第三医院做了B超，右侧乳腺一点位置可见大小约1.7*1.0CM的低回声，边界清，CDFI：内未见明显血流信号；左侧乳腺十一点位置及六点位置可见大小约2.7CM*1.5CM及1.6*0.9CM的低回声，边界清，CDFI;内可见血流信号；双侧乳腺各组织层次清晰，腺体回声欠均匀，可见片状的回声减低区，相互联络，与周围腺体相延续。导管走形自然，未见局限性扩张。双侧腋下未见明显肿大淋巴结。检查结论：双侧乳腺实性肿物--腺瘤可能。",
        "input": "",
        "output": "从超声看，纤维瘤可能性大，最好在您结婚打算要小孩之前手术切除。或您可以参看下我的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "凌大夫多谢您的回复！我还真没想到会有人回复我。",
        "input": "",
        "output": "那就先观察随访再说吧。",
        "history": [
            [
                "抽动症，09年11月份的时候经常张嘴巴弄鼻子，我一直以为是鼻子不舒服，但也没有看出来其他毛病，也就没管，10年5月份的时候开始频繁地挤眼睛，现在不挤眼睛了，就又开始弄鼻子的同时张嘴巴，眼睛有时候还翻白眼曾经去过北医三院，也去过儿童医院。",
                "看看耳鼻喉科和同仁医院的眼科，然后再到精神就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "哮喘，去年12月份确诊患哮喘。",
        "input": "",
        "output": "小孩哮喘我们是中西医结合治疗，吸入激素是用量很少的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脱毛大概的费用多少。",
        "input": "",
        "output": "这个我不太清楚,你可打电话到我们激光美容中心021-52887765问。",
        "history": [
            [
                "脸部多毛，男士脸部脱毛是否适合，有没有后遗症。",
                "男士也可进行脸部脱毛，采用激光脱行法，早期皮肤稍有发红，很快会恢复，"
            ],
            [
                "图片发了。",
                "激光治疗会有改善，很安全，我院激光美容中心，具体情况还可咨询激光中心钱辉医生或卢忠教授（华山医院激光美容中心02152887765。"
            ],
            [
                "图片。图片。",
                "已阅，请转我院皮肤科钱辉医生继续咨询。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "淋巴管瘤，在我的腹股沟处长了一片小疙瘩，有小米粒大小，面积有一个手掌大小，已经有七八年了，以前就几个，不过近两年开始扩散了，去年在聊城人民医院诊断，经做活检，说是淋巴管瘤。刚长的时候呈紫色充血状态、有点疼痒，过短时间就变成肉色，血管也挺胀，就像一条条的青筋，长瘤的这部分就像水肿一样。对了，我口腔了也长了几个，有绿豆大小。",
        "input": "",
        "output": "需要手术治疗，请咨询整形科专家。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "这个星期您什么时候坐诊 我要提前去医院挂号吗 还是可以电话预约。",
        "input": "",
        "output": "周六上午，直接去医院挂号就诊。周六上午，直接去医院挂号就诊。",
        "history": [
            [
                "不知道什么病只觉得心很痛，脾气很坏心情时好时坏忘记不了应该删除的记忆做事情爱冲动冷静下来后悔可是还会重蹈覆辙无法控制自己的兴趣经常大脑失控爱上了一个不该爱的人无法放下我该怎么办晚上痛苦会加深每天一个人的时候哭哭滴滴难以入睡做梦都会梦到他半夜惊醒临睡前是他梦中潜意识里是他醒来后第一感觉又是他我好累经常会想到死尤其是一个人的时候但是我一想到父母撕心裂肺般的哭声所以我不能那么自私不能死如果死了对不起他们可是活着好累好累我真的体会到人为什么会自杀可自己又放不下自己的亲人没有勇气自杀可活着比死还痛苦我什么道理都懂那些大道理我也曾开导过别人可是自己总是过不了心痛的那一关道理懂可是大脑无法控制有时候自己知道自己很傻知道自己应该放下一些不属于自己的东西可是那些借口都无法说服自己我见到朋友亲人我会克制自己的心情假装自己很快乐可是那些都是假象我的笑容已经成为一种习惯可笑容与心情无关只有一个人的时候只有见到他的时候眼泪会情不自禁的留下来是真的心疼我去年做了息肉手术到现在喉咙都没有恢复经常水肿发炎我也四处求医到最后连咽音练声法都学过了咽音真的挺管用几乎让我恢复了原本的声音我的心情也因此有点好转可是老是和他电话里争吵大喊所以现在又次复发了说话都很费劲我想也许真的是我心理有问题可是我很无奈我也不知道怎么解决每次计划好的生活计划好的怎么抵抗病魔可是这一切都由不得自己我该怎么办我的睡眠质量极差我现在的黑眼圈可以做熊猫了医生救救吧我该怎么办。",
                "从提供的资料来看，你可能因感情问题诱发的抑郁症，建议来我院门诊就诊，以明确诊断和治疗。"
            ],
            [
                "好的 谢谢您 您是什么时候坐诊 我怎么挂号 要提前一天去挂号吗  要住院吗 还是药物治疗就好了。",
                "本周六下午在仙岳医院上心理门诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "类风湿，我妈妈患类风湿好几年了想去江西中医院看看要不要住院治疗我好准备一下。",
        "input": "",
        "output": "如多关节肿胀疼痛、常规治疗无效，应考虑住院治疗。近期假期较多，请告之来的时间，以免扑空。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大夫，你好！",
        "input": "",
        "output": "不是任何医院都有条件做真菌培养，医师的临床经验也有很大差别，要找个好医师再看看。",
        "history": [
            [
                "足癣甲癣，脚汗多异味重指甲长不好。",
                "找当地专科医师就诊，自己诊治怎么可以？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胃痛，胃胀，消化不良快3个月，胃痛，胃胀，消化不良快3个月。",
        "input": "",
        "output": "诊断疾病需了解年龄，症状，查体情况，再做相关检查方可确诊不知您在哪住？请到就近医院或到我医院就诊好吗!诊断疾病需了解年龄，症状，查体情况，再做相关检查方可确诊不知您在哪住？请到就近医院或到我医院就诊好吗!",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的！谢谢！医生，您好！前几个月因为宫外孕，做了腹腔镜手术，切掉了一条输卵管。准备再次怀孕，想到贵院查一下另外一条输卵管是否畅通。请问做输卵管造影是否需要提前预约？有什么需要注意的地方吗？谢谢！可以打电话预约吗？因为不在上海居住，来回比较麻烦！谢谢！祝您新年快乐！",
        "input": "",
        "output": "不能电话预约，一般预约1－3天，如当天有名额，也可能即行造影。",
        "history": [
            [
                "不孕，不孕不育两年了，没有做过相关的检查。",
                "周一至周六均有医生就诊，可从初步查起。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "多发性骨髓瘤，我是多发性骨髓瘤患者（轻链型），肾脏B超显示：双肾皮质回声增强，弥漫性病变，肌酐140，尿素氮8。现仍在服药治疗。但最近几天咳嗽、发烧（38.5度），鼻涕、痰内黄中带红，当地大夫说是上呼吸道感染。因当地医院没有呼吸专科，望您在百忙中给予指导，服用具体什么药物既能治疗上呼吸道感染还对肾脏的副作用最小？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "氨基糖甙类抗生素，磺胺类及某些头孢类药物对肾脏损害较大，可以选择除此以外的抗生素种类。比如喹诺酮类或大环内酯类。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "外阴瘙痒，发病一周，阴道口有白色小疙瘩，痒。",
        "input": "",
        "output": "院检查，确定是否尖锐湿疣。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "交界性腹膜间皮瘤，",
        "input": "",
        "output": "标本可以制做成切片，一般在你所手术的医院就能完成，如果诊断不清或不好诊断，可以借阅病理切片到其他高等级医院会诊就行了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "徐教授您好。",
        "input": "",
        "output": "可以的。",
        "history": [
            [
                "胃窦低分化腺癌，我母亲,62岁,近三十年的老胃病,今年9月胃部痛疼吃药无效,10月4日胃镜和病理检测为小弯侧低分化腺癌,溃疡2*1.5CM.10月10日已行胃根治术,切片检测为:胃窦低分化腺癌侵润到浆膜层,小弯侧淋巴1/9转移,大网膜散有癌细胞.上下切口未见癌组织.",
                "两个方案都很厉害，估计很难耐受。"
            ],
            [
                "徐教授,你好.我母亲已于11.5日开始化疗,使用TCF方案:。",
                "主要根据当地医生来决定是否改方案还是减量。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宫颈癌，",
        "input": "",
        "output": "一般不需要。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，我包皮。。。。。今年才20岁，性爱时会早泄，不知道是不是包皮引起的，身体一直没有问题，好好的，令我很苦恼啊早泄。",
        "input": "",
        "output": "包皮过长不一定导致早泄，刚刚过性生活时可能会快点，慢慢就会好转。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "散光175度加远视，四周岁时散光与远视，四至七周岁时是哈医大一院，八周岁时是黑龙江省眼科医院。请问什么时间给答复呢？",
        "input": "",
        "output": "可以选用赛飞杰进行散瞳，恢复比较快，也可以保证准确性。您可以参考。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "近视500度左右，",
        "input": "",
        "output": "２５岁是手术适合的年龄，关键在于综合检查评估．请你先来评估，可周一上午后周三上午检查，疗程3-5天，费用大约９０００．。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "婴儿脑积水，生下四个月左右，主要症状：脖子没力，支撑不起头部，其它方面症状不是很明显。",
        "input": "",
        "output": "需要看核磁影像才能定是否可以做神经内镜手术（微创），方便的话请上传片子给我们。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "意外妊娠，女朋友意外怀孕，本来是个好事，可是前期生病用了很多药，宝宝不敢要了，想到贵院做人流手术，请问术前需要注意些什么，哪种手术对身体的伤害最小。术后如何保养.烦劳医生您了。\n。",
        "input": "",
        "output": "无特殊注意事项，只要是手术，均存在损伤可能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颅咽管肿瘤，症状：正月得病，视野模糊，轻微头疼就诊医院：太原三大医院。",
        "input": "",
        "output": "病人多大年纪？请上传资料片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻炎。。，症状就是流鼻涕。",
        "input": "",
        "output": "到儿童医院看，明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "睾丸只有一个，没什么症状只是睾丸只有一个。",
        "input": "",
        "output": "你可能患先天隐睾，可以行MRI检查下腹部，看有无睾丸，如还是没有，需行手术探查。赶快治疗，别拖啦。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小腿有点浮肿，劳累时浮肿加重。，小腿有点浮肿，劳累时浮肿加重。不知道什么原因？应该挂号哪科室？",
        "input": "",
        "output": "血管外科 或介入科 排除血管疾病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀疑弱视，2009年5月27日在我们当地慢散瞳3天的当天验光是R-0.50+2.87;L-1.37+3.75慢散瞳15天验光是R-1.00+3.00；L-1.87+3.62裸视力0.2戴镜0.52010年4月19日在北京慢散瞳3天后的第一（22号）天验光是R-1.00+3.37;L-1.62+3.75裸视力右0.25左0.3戴镜R0.9+；L1.0慢散瞳后22天（5月13日）回我们当地验光是R-1.25+2.87；L-2.37+3.75慢散瞳后26天（5月17日）验光是R+1.25-3.25；L+1.00-4.00当地大夫说还得过10天才能瞳孔恢复到时候还得重新验光配镜。还麻烦您，我家小孩还得做多功能弱视综合治疗仪吗？？还得做多长时间？？遮盖3天右眼再换左眼遮盖3天还需要做吗？？谢谢！！！谢谢您啦！！！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。粉杂瘤。请问大夫能做干净吗。",
        "input": "",
        "output": "要根据具体情况，这种肿瘤的确容易复发，但也有可以彻底治愈的。",
        "history": [
            [
                "腰椎管内肿瘤，腰1-2椎管内肿瘤在军区医院赵春平大夫做了手术没有完全切除，03年又在阳泉做了一次还没切除完，今年又去复查肿瘤又发展1-45椎管占为性肿瘤。",
                "具体是什么性质的肿瘤？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "蛀牙，四颗龋齿都坏掉，左上第七颗腐烂剩一点残冠。右下第七颗剩的残冠更小，几乎看的不明显。左下第七颗是以前补过的，现在又坏了，而且快坏到牙神经了。右上的第七颗只剩一半牙冠了。右下最后一颗智齿也腐烂不少了。但这些牙基本上都不疼。只是吃饭塞牙、不能吃硬东西。",
        "input": "",
        "output": "建议你还是到医院查一下，照片与实际情况可能会有差异。常规治疗一般的人都能够承受，你也应该不会例外吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢,",
        "input": "",
        "output": "不客气，但如果查孕酮高低判断是否黄体功能不足是在月经的第21天。",
        "history": [
            [
                "胎停两次，",
                "您好！是在月经的第2－5天，早上空腹9点钟左右抽血。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "近视，萘敏维滴眼液+七叶洋地黄双苷滴眼液。",
        "input": "",
        "output": "按说明使用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢您，陈大夫。",
        "input": "",
        "output": "如果在做动态脑电图的时候，也有这种发作，但脑电图是正常的就可以初步排除癫痫。",
        "history": [
            [
                "不知是否是癫痫，6个月时，曾经有过此现象，大约持续时间不到一周，每天次数很少1-2次，那段时间宝宝刚好便秘，以为他打颤是在用力拉巴，其实不是。现在10个月，最近一周频繁打颤，一天次数多达近10次，症状比上次明显很多，打颤前一般会大喊，双手握拳，双眼睁大，嘴巴张开使劲全身用力打颤，颤抖完后又恢复正常。",
                "很可能是癫痫，"
            ],
            [
                "陈大夫，你好！",
                "癫痫的表现非常多，轻微的可能只有口角的小抽动或手指的小抽动，有的仅仅表现为短暂的发呆。建议你可以去做个视频脑电图检查，对于明确诊断很有意义。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "疤痕修复，去年11月左右被酒瓶划伤去就近医院缝了三针。",
        "input": "",
        "output": "你好！我是北京整形外科医院的刘珍君医生，就你所讲的情况，是可以进行手术的，不过可能要等你伤口恢复得比较好一些才可以做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我于2月21日在浙江肿瘤医院做了穿刺，结论是：淋巴结反应性增生。",
        "input": "",
        "output": "穿刺活检病理回报既然是炎症，你应该放心啦！继续抗炎抗病毒治疗。",
        "history": [
            [
                "因不明，2010年1月13日开始，右侧颈部出现肿大淋巴结，伴肿痛，可活动。1月17日当地人民医院眼鼻咽喉科，拍鼻部及鼻咽部CT，慢性鼻窦炎，配了替硝唑、克林霉素、地塞米松6天，后情况好转。1月底复发。2月1日就医于当地中医院，当天检查血常规、B超及EB病毒。血常规检查结果显示血沉24，稍微偏高，其余正常，B超检查：右颈部探及多枚低回声团块，境界清、内部回声均匀，较大20*10，CDF2：提示多条血流。结论上写：1、右颈部多枚淋巴结肿大，部门组织结构改变，较多血流；2、双侧甲状腺未见占位；3、轻度脂肪肝；4、胆囊毛躁。2月2日做鼻咽部活检。EB病毒检测结果：EB病毒VCA抗体IgA阴性，EB病毒EA抗体IgA阴性，EB病毒抗体IgG阳性，EB病毒抗体IgG阴性，鼻咽部活检结果：慢性炎症伴淋巴组织增生。中医院用药6天，加替沙星盐水挂了3天，阿奇霉素挂了3天，未见好转。2月9日就诊于浙二医院，拍胸片排除结核可能，配拜复乐6天及一清胶囊10天.现拜复乐已服完，未见效果，颈部更肿大，更痛，每天发烧38-39度之间，发烧时不出汗，一阵阵发冷，喉咙里还好像卡了东西，老想咳嗽，而且有时候能咳出痰来，肿痛从右侧耳朵下方开始痛到锁骨上，但锁骨上没有淋巴结肿大，而且我服用拜复乐福后肠胃很不舒服，没有食欲，有点恶心。",
                "有可能是淋巴瘤。建议你必要时行肿大的淋巴结切除活检，以明确诊断。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢程主任，我周一想去门诊看一次，可以吗，需要预约吗？",
        "input": "",
        "output": "可以的，不需预约。",
        "history": [
            [
                "阴茎延长手术，程主任您好，我是9月份在您处做的包皮环切手术，说好一个月以后做阴茎延长手术，您看我什么时候方便过去，是10月11号去门诊看看还是直接约时间手术呢！谢谢。",
                "周二周浦门诊部，康沈路1476号，上午9点30分去。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左侧乳房有结节，双侧乳腺增生症，右乳外上象限2—3点钟处实质性低回声结节2009年9月发病，云南省人民医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "你说的疼痛与是否有结节应该没有关系，如果手触及不到结节的话，说明即便原本就有一个结节，起码也没有怎么长大，建议你可以断奶后到医院就诊，明确是否有结节存在。断奶前注意观察乳房有没有变化，没有变化就多喂孩子一段时间，有变化就及时到医院就诊。好吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未知，学习困难、厌学、注意力差，上课小动作多，在家违抗父母的命令、故意与父母对着干，在学校不听老师的话，违反学校纪律，说谎、有时烦躁不安、抽烟，曾有夜不归宿、偷拿家里物品现象，。",
        "input": "",
        "output": "可以就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝大三阳，患者，57岁，体型偏瘦小，身体状况一般，早在2006年检查患有乙肝，来过贵院经过几次诊断，确认已患有乙肝大三阳，本人并不是不愿意配合治疗，确实主要是农村家庭经济，当年主要孩子上学的缘故，没有及时治疗，就靠吃点中草药，途中也戒烟酒了，但是近年来在贵院多次检查，乙肝DNA病毒一直在上升，目前已经达到3.8*10^7，B超和肝检查正常。",
        "input": "",
        "output": "你所说的免费治疗应该是指我们参与的临床研究，每个研究项目的要求可能都不一样，但一般来讲，涉及到抗病毒治疗的话，肝功能生化指标中谷丙转氨酶都至少要在正常值的1.3以上，也就是52个单位以上。你如果是肝功能持续正常，显然是不能参加这些研究的。但是，并不是你不需要进行抗病毒治疗，这是要看每个人的具体情况而定的。因为您的病情无法简单判断，请来医院门诊挂号检查吧，我的出诊停诊时间详见我的个人网站首页。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您，再请问，术后多长时间我可以要宝宝。",
        "input": "",
        "output": "根据手术情况会告诉你的。",
        "history": [
            [
                "增生结节，2009年7月份体检时说我右乳外上象限有个结节。去了很多医院，医生说的都不一样，有的说就是纤维瘤，有的医生说是增生结节。在北京协和医院照了片子说：右侧乳房多发性结节，较大一个范围约为17*11*7mm，边界清，无血流信号。良性可能性大。医生建议我半年后再来复查，但是说迟早是要做手术把肿块切除的。到现在有9个月了，我复查了两次，肿块没有增大，还是原先大小。",
                "您好！根据您的描述及B超检查，腺瘤可能性大，如果能扪及肿块，我建议尽早手术切除，怀孕前完成手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不知什么病，最近右下腹隐痛，早上起床腰有点不舒服.",
        "input": "",
        "output": "有可能是钙化灶，右下腹痛，有可能是结石，可行腹部平片看一看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀孕，还不到1个月。",
        "input": "",
        "output": "药流要求宫内孕不超过49天且无宫内环及哺乳的情况下可以考虑。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多囊卵巢综合症，大夫您好，我多囊卵巢综合症，大夫开了一盒达英35，全吃完后月经来过第一次。过13天月经来第二次，又过13天月经来了第三次。期间没吃任何药。最后一次月经至今37天了还没有来。确定没有房事。请问这是服药正常反应吗？",
        "input": "",
        "output": "如果已明确诊断，达英35就不是吃一合的问题，3－6个月才一个疗程。所以你要坚持。服药前3个月，可能有少许不规则阴道出血，是正常的，继续服用会消失。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "下半身麻木疼痛，下半身麻木疼痛，，做了磁共振等检查无异常，该怎么办，56岁。崔大夫你好：。",
        "input": "",
        "output": "神经炎的情况常见。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大三阳，我在怀孕时打了两针球蛋白，第三针没来的急打宝宝就出生了，在他出生时给打了一针求蛋白和疫苗，现在孩子快满月了，还需要打球蛋白吗？第三针啥时候打？我们在防疫站订了五针，我打两针还有三针呢，给宝宝多打有用吗\n。",
        "input": "",
        "output": "可以在孩子满月后可以注射第2针乙肝免疫球蛋白，同时别忘了注射第2针乙肝疫苗。一般注射两针乙肝免疫球蛋白就可以了，但你既然还有乙肝球蛋白也可以在孩子出生三个月时再注射。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，",
        "input": "",
        "output": "请拍照上传局部照片，以便给出建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "首先感谢邵大夫在百忙中回复的我问题，依照您的意思是说我们宝宝现在不用做手术是么？缺损都很小，以后宝宝有可能自动闭合？那现在对宝宝的成长有没有什么影响呢？医生说宝宝的心影大，建议手术。请问宝宝的手术最佳时期是多大年龄？",
        "input": "",
        "output": "手术时间的确定因人而异，不能一概而论。如果你的心超结果准确，我认为完全可以不手术，所以没有什麽最佳手术时期。",
        "history": [
            [
                "先天性心脏病，超声所见：1、各房室腔内径正常。2、室间隔与左室后壁厚度正常，运动幅度正常；房间隔中部连续中断，宽0.3cm,CDFI:收缩期可见左向右分流，流速160cm/s。3、各瓣膜形态及结构正常，CDFI：收缩期三尖瓣房侧可见少量返流信号，余各瓣膜未见异常血流信号。4、主、肺动脉内径正常，主动脉流速160cm/s；肺动脉流速140cm/s;左肺动脉与降主动脉间可见一异常通道，宽0.11cm,CDFI:可控及双期分流，最大流速390cm/s。提示：先天性心脏病房间隔缺损动脉导管未闭三尖瓣轻度关闭不全。现在宝宝不用做手术是么？房缺3毫米,动脉导管未闭1.1毫米,都很小,您的意思是不以后有可能恢复正常的状态啊？现在宝宝一周岁,还不会走路,是不和这方面也有影响啊？真情寄语：。",
                "我的意思是现在不需要手术，至于将来，有可能房缺和动脉导管自动闭合，也有可能不闭合，但这是将来的事。走路的事，可以咨询儿科医师。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "包皮长，包皮长总有污垢。",
        "input": "",
        "output": "包皮环切术是一个简单的门诊手术。关于好处请看我的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "试孕一个月不孕，1、当地市区保健院检查为双角子宫，后做造影，造影显示双侧输卵管不显影，单角子宫。2、省立医院做B超和妇检为单宫颈双子宫，他看到我的造影片子后，说我的造影应当没问题，说造影就跟一个人照相一下，拍照了怎么可能不成像呢，后来医生建议我做宫腔镜，我没做。",
        "input": "",
        "output": "你好：建议你做宫腔镜检查。另外无论是双子宫还是双角子宫，你的片子都没有显示出左侧子宫和双侧输卵管，那么说明你双侧输卵管是闭塞的（不怀孕）。所以，建议你做宫腔镜检查，明确是那种畸形，然后再进行有针对性的治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆结石，男性。27岁前些天左上腹有点疼痛，东西吃撑了会恶心，想吐，去医院检查，结果是胆结石13mm*7mm。想保胆取石，请问，这个手术是怎么做的，您好，胡大夫。",
        "input": "",
        "output": "费用在12000元左右,需要预约!",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢梁医生的快速回复！您的专业建议给了我们定心丸！谢谢！",
        "input": "",
        "output": "不谢。",
        "history": [
            [
                "血管瘤，四个月大女婴（龙凤胎，早产两个月），2010年4月17日出生，出生时4.1斤，现在有12斤重。出生时右胸处有一红色物体不大。但长得很快。血管瘤处有点热，同时也高于皮肤，应该里面有瘤体。在中山市人民医院看过，鉴定为血管瘤，但由于宝宝太小，开刀手术风险过大，所以建议到广州市儿童医院就诊。梁医生，您好！",
                "首选手术切除，伤口干了，无明显感染征象就可以手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢安主任在百忙中回复我，我近几天就用干扰素。祝您工作顺利、平安。",
        "input": "",
        "output": "有时联系。",
        "history": [
            [
                "右肾乳头状细胞癌，体检发现肿瘤，5月11日你给做的右肾根治术，肿瘤2.0*2.0CM,病理乳头状细胞癌，术后恢复的很好，现没有用任何药物。今天做B超检查也很好。",
                "干扰素的作用是调节机体的免疫反应对抗肿瘤细胞。文献报告对肾细胞癌有作用。但干扰素本身不是化疗药物，不会产生化疗药物的副作用，最好能够应用。干扰素的作用是调节机体的免疫反应对抗肿瘤细胞。文献报告对肾细胞癌有作用。但干扰素本身不是化疗药物，不会产生化疗药物的副作用，最好能够应用。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "超声提示同上，08.5月症状甲状腺数个结节无怕热多汗无体重改变无要背疼痛无尿路结石无消化道溃疡病史甲状腺b超示多发结节甲状腺肿大质软ft3ft4ft5ft6pth血均正常。",
        "input": "",
        "output": "无法根治，只要维持甲状腺功能正常，无临床症状即可。若甲状腺过度肿大并有压迫症状，可手术切除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多发性纤维瘤，就是在医院治疗的术后恢复的也不错但是因手术后一只眼睛就不流泪水了这样导致我的眼睛干涩看东西很模糊？",
        "input": "",
        "output": "可能是手术取掉了泪腺，这也是这种手术的并发症之一，难以完全避免的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "单纯性过敏性紫癜，患单纯性紫癜两个月查血和尿常规都正常曾住院治疗两次药一直吃着没停但腿上总是反复出现几个两天就消。小孩出院后去上学了您能把药方先发给我吗谢谢。好的请问您周几在门诊我带孩子去看。",
        "input": "",
        "output": "看我网站首页专家门诊时间。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血小板减少型紫癜，十天前发病，以为感冒治疗效果差，九天前住院治疗，以脑炎感冒治疗，三天前确诊。",
        "input": "",
        "output": "李军民：请提供具体的检查或病史资料，祝早日康复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "纤维瘤，腿和屁沟有好多瘤，去过北京检查专家诊断是纤维瘤，因为孩子还小医生说过几年在切除。我想知道会不会危及到生命？实在剩下来就有的。症状；有好多感觉想豆豆的东西在里面用手摸就可以摸到孩子现在还不会走路。",
        "input": "",
        "output": "命危险不会有，只是根据你的描述难以判断来源。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膝关节损伤，女，42岁，一次打排球时，在下蹲接球时，左腿扭伤，当时没有到医院治疗，而是找了一位接骨的医生糊了药，但近一月的时间没好，后住院治疗，经磁共振检查发现左膝内侧半月板后角、外侧半月板前、后角退变。左侧髌股关节对位不良，左侧髌上囊少量积液。",
        "input": "",
        "output": "不一定半月板切除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "屁股沟旁边长了一粒，屁股沟旁边长了一粒，已经2个月了，不见好转，稍微有点痒痒，现在已经裂开了，没有血泡但是会流出点黄色的汁，请问下医生我该用什么要治疗？谢谢。 谢谢，但是有什么药可以吃的后抹的吗、？",
        "input": "",
        "output": "如果是肛瘘一般就是要手术，吃药和局部用药可以控制感染，但不能根除病因。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "男科疾病，短小，性生活不和谐。",
        "input": "",
        "output": "你好，你的年龄阴茎早已发育成熟，没有什么药物可以使阴茎增大，只有做手术可以矫正阴茎短小。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿外科，",
        "input": "",
        "output": "请到正规医院小儿泌尿外科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怎样过第一次性生活？，结婚一年多了，由于妻子怕疼，一直没有第一次性生活，因为感到羞耻说以也没有到医院检查，看到身边的朋友都有小孩了，还有父母的期盼，好想有个小孩子。",
        "input": "",
        "output": "可以到医院让医生帮忙咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎、胸椎、腰椎骨质增生，电疗一周，当时还好，过后效果不明显。",
        "input": "",
        "output": "可以治疗但现在病太多,请以后来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "斜视，我家女儿现在三岁一个半月，今年5月14日在本院做了左眼上斜肌麻痹手术，当时是外请专家天津医院郭主任主刀，术后头位问题得到解决，内斜稍欠一点，但医生说正常。6月23日找您复诊时一切都正常，但7月初右眼又发现了问题（我个人判断是内斜，但好象也有点向上斜），我们当地医生怀疑左眼术后有点粘连。",
        "input": "",
        "output": "建议过来看病,如何治疗要视孩子的具体病情.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝小三阳，我在2000年时查出是大三阳，但2008年一查成了小三阳了，我的DNA呈阴性，以前用过中药，后来就停了，在09年我们这里来了一个义诊的，给推荐阿德福韦旨片/乙肝灵/生物饮这三种药，我是否该试试呀，不知道药是真是假，您有什么好的建议吗\n。",
        "input": "",
        "output": "由于你没有提供肝功能检查报告，目前是否有用药的指征还不好说，一般来说乙肝两对半为小三阳且乙肝DNA为阴性者来说，大多肝功能正常，这种情况为乙肝病毒携带，不需进行任何药物治疗（因为目前还没有特别的药物能根治乙肝病毒）。而目前的治疗乙肝的药物分为两大块，一为抗乙肝病毒的药物，如你问题中所提及的阿德福韦旨，这类药物仅能抑制乙肝病毒的数量，减少其病毒含量，减轻病情或发病的次数，而不能根治。而另一类药物为保肝类药物，品种较多，如乙肝灵等，这种药物仅能改善肝功能而不能控制病毒，减轻临床症状而已。对于治疗乙肝来说要具体问题具体对待。最好到当地的专科医院进行相关的医疗咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "半椎体，八个多月在北京儿研所查出半椎体，后到北京儿童医院看，大夫说现在孩子太小先暂时用支具。说以后需要手术。",
        "input": "",
        "output": "三岁以下除非畸形严重，否则支具治疗。满三岁后手术。具体手术方式视具体情况而定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "臀肌挛缩症，没有治疗过。",
        "input": "",
        "output": "臀肌挛缩症我们医院治疗了近三十年上千例，我前些年多的时候一天做几台，效果很好。目前成人一般费用一万多，恢复时间看病情轻重。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "下个星期四下去直接过去找您就行了是吗？",
        "input": "",
        "output": "可以自己选择喜欢的医生。",
        "history": [
            [
                "精神疾病，09年开始一年多的时候，母亲赌博成瘾，怎么戒也戒不掉，无法自控，给过很多的心理劝解，无济于事，精神恍惚，对什么都不感兴趣，什么都不愿做，每次我们劝她，她都会提起很多年前的往事，因为爷爷奶奶对我母亲很不好，心理受了很大的创伤，加上父亲又是个孝子，从来都只站在爷爷奶奶那边，母亲心里有恨，09年开始，小孩都不在家，父亲因为工作忙碌，常常在外面，也许是陈年往事的心里留下的创伤，也可能是一个人在家太寂寞、无聊才去赌，有的时候，我们觉得她自己也想好的，只是她控制不了自己，说话常常也是无言乱语，请问医生该怎么办。",
                "建议就诊，可能需要心理和药物治疗。周四下午有门诊，挂号费158元。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "杨大夫：您好！今天我拍了几张照片，想让杨大夫看看，左、右脚都拍了。还拍了穿在鞋子里的，我的左脚的第二、第三、第四三只脚指上都有老茧了。尽管右脚也有点儿踇外翻，但还不影响我穿在鞋中的感觉，我想咨询一下，就我手术一下左脚要多少钱呢。谢谢啦。杨大夫：您好！",
        "input": "",
        "output": "建议你就近诊治，苏州的医院，完全没有问题！",
        "history": [
            [
                "左脚的大脚骨快成45度了，我今年44岁，因为左脚是平足，现在大脚骨快成45度了，穿鞋字很痛的，穿久了脚很痛，现在快要夏天了，脚穿在鞋中也很难看，能否切除。",
                "踇外翻，手术治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "可是我不想去医院去看！感觉难以启口！也碍于情面！可以电话咨询你吗？恩！谢谢你，苗大夫，我看看能不能克服自己的去医院的心理障碍吧！可以的话，我也希望自己快点好！我被这折磨了好几年，一直想改，可是都没有用，用过很多方法都无效！有什么药物可以推荐吗？我想直接去医院买点药！",
        "input": "",
        "output": "必须就诊，医生是通过对病人的当面检查和“晤谈”才能够做出诊断，在此基础上才可能正确治疗。",
        "history": [
            [
                "强迫性手淫，强迫性手淫，16岁开始，现在已经22了！我有下面所有的现象！强迫性手淫是一种冲动控制障碍，是指患者在情况允许时就难以克制想手淫的冲动并立刻实施之，在冲动出现时若强行控制往往会导致焦虑或内心不适。患者的手淫频度多少不等，但多数都达到每日一二次以上。这些患者在手淫后常为自己的行为而内疚，特别是因为受传统观点影响而认为手淫会导致“肾亏”或“肾虚”而更为焦虑。还有的患者因为自己常在手淫时通过性幻想来达到高潮，在面对性幻想的对象时往往有罪恶感，影响到患者与异性的正常交往。患者往往在每次手淫之后都决心戒除，但一旦有机会，患者就不可克制地进行手淫。患者多能认识到自己的问题，但由于自制能力较差，不可抵御手淫带来快感的诱惑而在手淫冲动与抗拒诱惑的斗争中“屡战屡败”。这些患者还可能因为对手淫危害的担心而出现焦虑、抑郁情绪，影响其学习与工作。因此，强迫性手淫对其心理和生理的不利影响更多地来自其对强迫性冲动控制能力差伴随的失败感以及对自己相应的负性评价，手淫本身很少造成真正的身心健康问题。真正值得重视的是有手淫行为的青少年往往伴有其他强迫症或冲动控制障碍的表现，如在完成某一事情后反复核查是否完成、担心受到某种污物占然而过分地洗涤、对某些事物明显的着迷上瘾特别是网络游戏及电脑游戏上瘾等。这些表现常与强迫行手淫行为共存，与强迫症属于彼此关联的临床现象。",
                "请在当地专科医院就诊，医生能够正确诊治你的疾患。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右眼超高度近视？，你好,近2年来,眼睛经常处于干涩的症状,右眼比较严重还有红血丝酸痛等症状右眼很模糊,主要是度数上升的很快,有什么可以办法可以控制度数不上升的吗？最后会导致失眠吗？",
        "input": "",
        "output": "可以考虑晶体手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿脑发育不良，肖大夫：您好！我是孩子的妈妈，通过网络找到您的网站。非常急切的想求得帮助，请您在百忙之中一定看看并答复我。谢谢！孩子09年10月10日足月出生，出生时2400克，一直都很正常。腿上手上都挺有劲的，扶着他能自己站一会，反应也挺快的，跟他说什么他也都懂，八个多月时会说“bu”，现在有时会叫“ba”，别的就不会了。比较懒，不愿爬（从下边撑着他胸腹就爬的挺好），有人在旁边的时候，总喜欢靠着不愿自己坐，让他走的时候，他总喜欢跳，总喜欢吃手。现在11个多月了还没有长牙，牙龈从5个月时一直都挺硬，感觉就是长不出来（从4个半月开始一直补着鱼肝油和钙）。前两天小便的时候就是尿一点就不尿了，等会又尿，反反复复的（5个月时得过一次尿道炎）。所以，带他去医院看病，结果医生说孩子头围小，叫足月小样儿，让做磁共振检查，结果是MR脑发育不良，左侧嗫极蛛网膜有囊肿（大概2cm左右）可能说皮层有萎缩征象。说是先天性的。",
        "input": "",
        "output": "影像学的脑发育不良在临床上不一定有非常典型的表现，这与发育程度有一定关系。蛛网膜囊肿有时可陪伴人的一生而无临床表现，但需要随诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "软骨炎，三年多前就发现胸口的骨头有点疼有点肿，做了几次CT都说没问题，就吃点消炎药挂点消炎水，后来又说是什么软骨炎。一直至今未能除根，很是苦恼。",
        "input": "",
        "output": "肋软骨无菌性炎症。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "重度肥胖，",
        "input": "",
        "output": "最好来医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳房有小圆块，这几天发现乳房左侧有个小圆块，可以滑动，但不痛。医生，我该怎么办？挂普外科如果碰到男医生怎么办啊？",
        "input": "",
        "output": "估计是乳腺纤维瘤。建议手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕不育，你好！17岁的时候有打掉过一个，之后就上了环，环一带就带了8年，拿掉的时候环和肉已经粘在一起了，拿掉环已经3年了，可还是怀不上，吃过中草药时间不长，没什么变化的，很想要宝宝。",
        "input": "",
        "output": "您好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "新生儿肛门脓疮，出生二十天左右拉肚子有肠炎后出现肛门脓疮四川省凉山州医院。",
        "input": "",
        "output": "每天3%浓度温盐水坐盆4-5次，每次15分钟，保持局部清洁，待脓疮收敛变小后即可切开引流，有一部分甚至自己能吸收，不用手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "湿疹过敏，我的后背和胳膊的最上端都起了些硬疙瘩稍微大点，很痒，抓的时间有点点疼，好多年了，一直搽那个皮立安和曲咪新乳膏就好，前胸胸口之处也有不过是小米粒状的疙瘩也痒，胸上偶尔也会有疙瘩，脸上上火就发红，红色退了就是脱皮，然后脸部就干痒不舒服，紧绷的感觉。",
        "input": "",
        "output": "如果确诊是湿疹的话，发病与过敏有关，可以查查过敏原，明确一下有什么东西需要你注意；湿疹的发生与你的体质敏感有关，有反复发作的特点；只要是在正规的医院就诊，都应该没有问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非霍奇金淋巴瘤，患者男，35岁，2010年6月9日，咳嗽一个月，在珠海中医院治疗一个月，效果不理想，后转珠海中山大学第五附属医院，发现纵隔肿瘤，进行开胸活检术，检验结果为非霍奇金淋巴瘤。肿瘤大小为9.5*10，B细胞。",
        "input": "",
        "output": "建议行PET-CT检查明确肿块是否还有活性。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面瘫，我是十一月二十八号发现右部脸麻木，耳后疼，偏头疼，嘴歪，眼闭不实，流泪，在当地诊段面瘫。",
        "input": "",
        "output": "肯定会有后遗症,但是仍可改善,通过康复、训练、药物、理疗等方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺肿瘤，66岁，男性，半个月前开始小便困难。入院检查，医生怀疑前列腺增生，有恶化可能。患者两年前曾经得过脊髓血管瘤，下半身瘫痪，大小便不能自理。手术一年后，基本恢复正常，小便需要时间稍长。",
        "input": "",
        "output": "建议睾丸切除。因为睾丸切除既可以一直增生的症状，有有利于控制可能的恶变。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "硬皮症，一年前吧发病的，手指关节处红肿，硬，手心干裂，脚踝处一小片一小片的硬，肘部一块硬。",
        "input": "",
        "output": "治疗不是很容易,但有一定的方法.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是我在前两天看电视，看到的。陆敏杰大夫，有没有其它治疗方法？",
        "input": "",
        "output": "目前对于肢体功能障碍，比较认可的也就是康复，包括康复训练，理疗，中医治疗，高压氧以及营养神经药物等等综合治疗，最佳治疗时间是发病后半年。还有一点，康复目的是减轻残疾，大多数经过康复训练的病人还是1年后留有不同程度后遗症的！",
        "history": [
            [
                "脑出血，三年前发病，原因是脑出血，在石狮华侨医院就诊.",
                "没听说过干细胞移植能治好脑出血后遗症，慎重。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "祝你健康！",
        "history": [
            [
                "鼻中隔偏曲，今年7月22号我做了鼻中隔偏曲手术，但是手术一个月后我觉得鼻子里中间骨头那里还是有点痛，有时有点胀！后来我又去一个医院检查，医生说鼻中隔矫正手术还可以，鼻子痛是因为有点充血，诊断为慢性肥厚性鼻炎，给我开了的药，吃了，好了些，可是最近我发现鼻子又有点痛了，特别是早上醒来的时候明显感觉鼻子中间那根骨头那儿痛，不舒服，很干，感觉有点胀！人也没精神，鼻子只要稍微一用力撞一下就要痛好一会！",
                "根据你说的情况，应该无甚大碍，鼻内滴些油剂看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳头瘤病毒，去医院检查得了人乳头病毒6|11阴性（单子上写着这两条）人乳头瘤病毒高危型(备注)高危型含16.18.31.33.45.52.50能不能治好？我很担心是不是很严重？  你好你在吗？",
        "input": "",
        "output": "阴性就是没事。您能把验单发来看看吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "3度腭裂，我女儿今年1月18日出生，先天性3度腭裂，软腭和硬腭双侧完全性裂开，现在5个多月了，我想咨询一下，手术的最佳治疗时间是什么时候。",
        "input": "",
        "output": "现在可以进行唇裂手术了， 腭裂在我们医院一般8-9个月进行手术。我的门诊时间是每星期一和星期四的上午，可以委托人来看门诊带照片，先排队入院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "桥本甲低，我12岁时候因为做过一次错误的同位素的检查甲功结果出现甲低身体无明显不适多年来有怕冷心跳快的症状一年查两次甲功7项一直以来医生说我的情况没事坚持吃药就行没具体确诊到底是哪种情况近期甲状腺有点憋的感觉。",
        "input": "",
        "output": "坚持服用甲状腺素片，应该可以接近正常或恢复正常。剂量应该可以，再服用一段时间再复查看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好周大夫：我8月4号来的月经，己经约好了23 号到中心签约。我想问一下来的时候是不是需要交钱呢， 要交多少？我先准备好。谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "23日进周期，大约须带2000元左右，主要用于买药及做试移植。当天就可回家。",
        "history": [
            [
                "不孕，您好周大夫；请问一下五一这几天能做体检吗？医院放假吗？谢谢周大夫！",
                "你可打我院体检中心的电话询问。"
            ],
            [
                "您好周大夫：我去年做过激素检查都是正常的，单子都还在的，这次需要再做一次吗？还是把病例和以前做过检查的单子带上然后和爱人一起来做体检就可以了呢？谢谢周大夫！！！",
                "只要检查超过1年就要重做。"
            ],
            [
                "谢谢您周大夫：还没一年呢。不过为了更好的结果我还是再做一次吧.",
                "这样最好。"
            ],
            [
                "您好周大夫：昨天我再生殖中心看见您的脚受伤了，但还坚持在岗位上为我们这些病人看病。我真的很敬佩很感激！谢谢了!谢谢您了！",
                "我希望尽力帮助你们，使你们早日当上母亲。"
            ],
            [
                "看此医生门诊的具体时间：。您好周大夫：我6月7号和爱人一起去做体检了，体检中心的医生让我十天后到生殖中心拿结果。我到时一个人去就可以了吗？爱人还来吗？我还要做其他的什么准备吗？谢谢周大夫！",
                "一个人来即可。"
            ],
            [
                "您好周大夫；我体检的结果出来了好像几项有问题；我是左慢性附件炎，宫颈炎，分泌物支原体阳性，ABO血型为O型，RH-（D）阳性，乙肝抗-HBc阳性,抗HBe阳性。好像白带也不是很好。男方；ABO血型为O型，RH-（D）阳性,分泌物支原体阳性。23号我去找过您了，您让我和老公都先吃交沙霉素。我想请问一下这个药经期能吃吗？我可能27,28号会来月经。在此期间我为了不浪费时间我还能做其他什么检查和治疗吗？乙肝两项是阳严重吗？需要吃药吗？谢谢周大夫!我问的太多了。",
                "月经期也要服药。其他的不要想的太多。月经期也要服药。其他的不要想的太多。"
            ],
            [
                "您好周大夫；很高兴我和老公的UU都转阴了，您让我这个月来月经就打电话约时间，接下来我做的是那一项呢？是不是我已经可以进入周期了？到时老公要一起来吗？谢谢周大夫！",
                "你这月来月经就可以进周期了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺癌手术后脑转移，我父亲60岁，身高1.78，体重70公斤。2010年7月21号体检查出有肿块。7月30号做开胸手术，切除左上肺，并做活检：1）左上叶肺低分化腺癌伴坏死肺2）混合性癌，部分为肉瘤性癌，部分为腺癌。部分为大细胞癌。主动脉附淋巴结1/1枚转移癌。免疫组化：ck5/6(-).ck8/18(+).vimentin(+).cga(-),sr/n(-).  没有头晕、恶心、呕吐症状，除了做化疗的时候有厌食，呕吐，便秘症状外，其他饭量大，精神，2便正常，就是睡眠不是很好。",
        "input": "",
        "output": "脑转移明确，但还没有造成相应的症状，全脑放疗是需要做的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "更年期综合症，近两天睡前特别口渴。饮食比较清，起床后眼睛肿。刚绝经一个月。",
        "input": "",
        "output": "欢迎来我院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃炎，老是肚子疼，有时还呕吐，发病两个多月了。",
        "input": "",
        "output": "你的我就你提供的材料不好判断。你来看一下吧，可以网上预约。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎侧弯曲，时间不太清楚不良症状没有同仁堂医院。",
        "input": "",
        "output": "有些颈侧曲是姿势性的，有些是结构性的，如果没有症状，又不影响外形美观，暂且不用在意。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "耳鸣.精神状态差，上次找闵宝权医生就诊时间或出院时间：女,73岁,因耳鸣就医,同时伴有精神状态差,失眠,烦燥,担心病无法治好,甚至出现绝望的想法.现在更出现了对药物的副作用极度关注极度害怕的现象.在宣武医院闵大夫处就医上次就诊时做过的检查、结果、处置方案：您给开的盐酸帕罗西汀片,吃后腹中灼热难忍,您给改为盐酸舍曲林片,吃3天后,感觉耳鸣加重,口干.易激动,嗜睡,多汗。",
        "input": "",
        "output": "服药后的反应，未必是药引起的。请病人再来面诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "冠心病，1右冠状动脉远段狭窄，右冠状动脉起始段钙化。2左冠状动脉前降支中段混合型斑块形成并狭窄。3左冠状动脉前降支及旋支钙化。有时心速快，心脏感觉紧。",
        "input": "",
        "output": "建议行冠状动脉造影，有时CT不准确。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "因为医院一直是我爸爸联系的，他说化疗损害身体，我恨死我爸了。现在我妈她总觉得自己这两天快死了，我爸连寿衣都给买好了，我家住在徐州市，请问贺大夫我妈妈现在还可以用哪种中药？可以缓解疼痛吗？",
        "input": "",
        "output": "未能系统诊察，不便开中药。各种止痛剂都可选用，但一定要咨询病人的主管医师，并在他们的指导下选用。",
        "history": [
            [
                "乳癌晚期骨转移，现在一闻到不好的味道就呕吐，全身疼痛，胸口发紧全天都疼，中午较好点，晚上疼得厉害。",
                "为什么不继续完成化疗或改药化疗？疼痛可以局部放射已止痛或用麻醉止痛剂的。一定要控制癌痛以提高生活质量。积极配合中医药治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲状腺囊肿和结节，22岁男孩在治疗胸膜炎时无意中CT片，拍到脖子，后B超检查出来得甲状腺囊肿和结节，在上虞市人民医院，发现前无疼痛，自已也不知道。",
        "input": "",
        "output": "目前考虑结节性甲状腺肿伴囊性变可能，有手术指正，不过手术不是非常紧迫，建议结核性胸膜炎治疗后再说，甲状腺可定期复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，2010年1月20日发现。",
        "input": "",
        "output": "暂时不手术，观察。每半年做一次B超。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "冬季大腿以下，手腕以上瘙痒，我今年43岁，男，最近几日（近几年冬季）每天晚上到家1小时后大腿以下，手腕以上瘙痒，第二天早晨症状消失。",
        "input": "",
        "output": "第。第。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疑似胰腺癌，婆婆75岁。今年6月份开始出现腹痛。因有胆结石病史。怀疑是胆结石造成腹痛于7月份在北医三院做了胆结石手术。术后恢复极慢且还有腹痛。上月底出现腹水且腿现浮肿。入住附近世纪坛医院检查治疗。CA199指标高达1000多。胆红素指标150。现世纪坛医生怀疑是胰腺癌。我上传北医三院CT报告，北京肿瘤医院CT报告和世纪坛医院B超报告。感谢您超快的回复！！不过对“靶向药物”，“特罗凯”不很清楚（家里从前还没有肿瘤病人）。是不是应去您的门诊寻中医药方？能申请加号找您开方吗？谢谢！非常感谢您。会尽快挂号就诊。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无精症，结婚3年一直不孕。赵大夫。赵大夫，只有做睾丸穿刺吗？这个对身体伤害很大，没有别的办法了吗？赵大夫，我还想问一下关于这个手术，您能给些建议或者忠告吗。赵大夫，我收到短信说您给我回复了消息，我真的是万分的感激，我以前总是不相信网络上是真的，想不到真有这样的真事，非常感谢您!",
        "input": "",
        "output": "不要怕穿刺了没有精子，咱们要勇于面对自己的病情，使用最合适的手段来解决，逃避是不能解决问题的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "王主任，林医生你们好！原方案是用健择，放疗后再化疗2次；昆山医生说放疗后还用健择对肺伤害较大，所以改了艾素。并且要进行4次化疗。（一次为期3天，第一天是艾素和顺铂，第二、三天只用顺铂）。",
        "input": "",
        "output": "术后化疗一般只做4次，多做无益。",
        "history": [
            [
                "可能是肺癌，去年11月份开始咳，不历害，吃了头孢拉定，罗红霉素没用，又吃了头孢夫辛酯片、左克等，也没用，最后一次到苏大附一院就诊，专家说先挂15天水，药是头孢西丁纳3小瓶每天一次，另口服拜复乐片，每天一次每次一粒，到今天第9天了。现在感觉稍好一点，胸片在右肺门有阴影，CT，增强CT都做过，诊断为：右肺上叶占位，考虑肺K可能；纵隔多发肿大淋巴结。但此前做支气管镜，化验血、痰等都蛮好。王主任，星期四,4月8号能挂到您的号吗？\n。",
                "可以，请于周四上午来诊，挂不到号可以直接过来找我给你加号（8楼1号房间）。"
            ],
            [
                "谢谢王主任，周四我把所有病情资料带给您看。王主任您好！我是昆山病人王耀忠，明后二天我能去贵院住院吗？好的，谢谢您王主任。您好！王主任。明天我能来上海住院吗？心里有些焦急，想尽快早些治疗。麻烦主任了，能不能帮我想想办法让我明天能到上海！王主任，林医生，你们好！王主任，林医生，我有个不明白的地方。看此医生门诊的具体时间：。王主任，林医生你们好！我现在遇到个小问题，我手术中用到的“强生品牌的腔镜切割吻合器EZ45（后面数字看不清）”是进口的还是国产的？ 这是昆山这边的医保部门在问，谢谢！",
                "进口的。这个在上海是不能报销的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "尿毒症脑血栓，病人透析几年了现在突发脑血栓一侧肢体活动受限。",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左膝半月板损伤，而且有积水，患者性别：男患者年龄：27。",
        "input": "",
        "output": "请您提供在积水潭医院就诊的病历。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "个子矮小，提起发育，",
        "input": "",
        "output": "打。打。你好，上次回复的时候忘了说了，骨龄已经14岁了，没有必要打。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经，停经56天，用早孕纸测，有两条红线，一条颜色淡些，B超检查没有怀孕，但有一个2公分囊肿，为什么？请问是否怀孕了？",
        "input": "",
        "output": "两条线就是证明您怀孕，但是B超检查宫内没有看到孕囊，简单的说就是现在还不能明确是宫内还是宫外，建议您及时到正规医院就诊。a。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "分泌性中耳炎，是小孩子~发病已经3年了耳痛、耳鸣。",
        "input": "",
        "output": "中药可以治疗效果好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精神分裂症，2005.6-2005.12由于工作压力和感情问题，出现了幻听，当时没有对病情有正确的认识，到最后出现浑身疼痛才到医院开药，打了一针之后，幻听消失，然后坚持吃药一个月，身体好转。2005.6出现幻听，当时一直以为自己有什么超能力，脑子中有三个人不停的围绕感情，婚姻，白天黑夜不停的谈论，2005.10听老师的建议，到医院临床心理科看病，医生说精神分裂症，给我安坦和治疗帕金森的药，当时每次吃4-6粒安坦，治疗帕金森的药每次吃2粒。2005.11月出现身体上的剧烈疼痛，被送到医院，医生给我打了一针，幻听突然消失，身体非常虚弱。2005.12月在家里休养一个月，在这个月中停止了服用治疗精神分裂症的药，吃了约十副中药，安神，养血。2006年恢复健康，2007-2008年偶尔有幻听的症状，偶尔吃点安坦和治疗帕金森病的药。2009年出现幻听，同时晚上出现心脏的偶尔疼痛，频率不断增加，直到现在，幻听消失，我现在吃的是什么治疗精神分裂症的药，每晚吃半粒。有些药名我暂时想不起来了，现在吃的药是2008年开的，一直没有吃，医生说300元一盒，是国内治疗精神分裂症最好的药。我现在很后悔没有听医生的建议，导致病情反复，这次我想下决心治好。2005-至今，一直在工作。谢谢你了，我想听医生的意见，坚持吃药，彻底治好我的病。大夫，如果需要面诊，请留下你的联系方式，和地址，我到医院看一下。喹硫平（思瑞康）。是的，2008年11月份到医院开的药，开始空腹吃了几片，出现口干，躺在床上出现过小许幻觉，所以停了。这次幻听持续了很长时间，人数越来越多，我以为这不是幻听，其实是。最近两周坚持吃药（半粒），幻听消失。药品10月份过期。我现在想坚持下来彻底治好就好了。精神分裂症幻听，自己都很难接受，好像真的一样。",
        "input": "",
        "output": "建议你系统的服药，可以吃国产的思瑞康，比较便宜。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤痒，我家孩子十岁，经常后背，头，手，脚痒，特别是在洗澡和出汗后痒，也有时是无缘由地痒，望大夫诊断，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "吃中药调理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑瘫后遗症，患者男，二十岁，在六个月时高烧引起抽搐，现在左手无力，",
        "input": "",
        "output": "针灸对脑瘫、偏瘫、神经外伤导致的肢体不利，效果不错，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝五项15阳性，乙肝五项15阳性转氨酶46，其他正常B超：肝右叶最大斜径13.6，左叶厚6.5，肝内回声粗糙，不均匀，门静脉血流速0.10m/s,内径1.0cm,胆囊6.7*2.9，壁厚0.2，管道欠清晰，胰脏正常大小，胰管无扩张DNA:1.42*10的4次方，AFP:6.410。",
        "input": "",
        "output": "还有，关于抗病毒治疗方法：目前有两种：打针；吃药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀疑肾结核，血压225/150、无自觉症状。",
        "input": "",
        "output": "左肾结石可能性大。摄片明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "huchou，youdianyiwei。",
        "input": "",
        "output": "你好！腋臭是可以治疗的，方法也比较多，可以到当地医院咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "副乳，十五岁的时候腋下有疼痛感，疼痛消失后不久长出肿块，柔软且没有疼痛感，月经前会有疼痛感，来月经后即消失，通过我的了解有可能是副乳，我想确认下，如果是的话想做切除手术。一般 的医院检查得出来吗，我在青山这边，不知道这边的医院有没有专业的检查设备，我想去您那挂诊检查下，不知道一天能把所有的检查做完吗？",
        "input": "",
        "output": "可能是副乳，到我科就诊可以可以确定诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌，我的一个亲戚患了肺癌.晚4期,",
        "input": "",
        "output": "1、病理结果？2、是否吸烟？3、是否接触吸烟者？4、易瑞沙一片530元左右；特罗凯一片650元左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前颅底脑膜瘤（良性），患者从小就无嗅觉，今年5月份检查为前颅底脑膜瘤（良性，嗅沟处），3.0*2.5*2.0。片子显示有钙化，本人一直无不适症状，本月再一次做了CT检查无变化。",
        "input": "",
        "output": "首选手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "指甲有条褐色线，赵主任您好，我母亲54岁右手大拇指根部到顶端有条褐色条状，只有一只手的大拇指有，周围组织也没有就是大拇指中间从根部到顶端有褐色竖条，已经有2~3年了，无任何其他反应，身体也没有不适，这种情况要紧吗？近一年觉得脸上雀斑开始较明显，与这个指甲有关联吗？感谢您！",
        "input": "",
        "output": "发个照片看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性功能障碍，赵大夫您好！我今年22岁，是一名在校研究生，我从小就觉得自己的第二性征发育比起同龄人较缓慢，例如乳头很小，颜色淡，腋毛的发育也不太好，阴茎比较短小，但其他功能无问题，有手淫史。最近和女朋友相处发现有阳痿和早泄的情况，非常苦恼，去医院检查的结果发现睾酮浓度为8.8左右，浓度偏低。想咨询您一下这种问题有可能是什么问题呢？有没有可能是先天性的问题？（医生检查睾丸发育无异常）应该怎么治疗？\n。赵大夫您好！感谢您的回复！他没有提到有什么异常。。",
        "input": "",
        "output": "因为很多患者总认为自己小，但是实际生理是正常的，呵呵。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "车祸中导致视力严重下降，2010年7月中旬偶发车祸，眼睛被撞，眼睛立即肿大，导致目前视力严重下降，只能看见一点光线，目前视力只有0.02左右的样子。",
        "input": "",
        "output": "视神经挫伤，治疗效果欠佳，但中医治疗可以一试，中医可采用眼部针炙，内服中药，中药局部熏蒸的办法，可帮助提高视力。建议最好来我院检查一下，再诀定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头痛，我家儿子今年九岁多，不到十岁，患头痛已有二年，每次头痛时需大人用手顶住，或者倒立起来，开始时一月发作一次，这几个月来发作较为频繁，两三天一次，每次都是在一个地方，就在后脑勺两侧，按压后能减缓。",
        "input": "",
        "output": "抽空带孩子来门诊看看吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "焦虑症，患者女，53岁，33岁那年第一次得抑郁症，10年后又得抑郁症，今年再得抑郁症病症有：失眠，焦虑烦躁，头昏，多梦，全身无力等。医院：台州第二人民医院。",
        "input": "",
        "output": "你好。建议带好以往的就诊病历来面询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "能不能加回复次数？谢谢你，姚大夫。病人头晕目眩眼花，是否和病人过度通气有关？就是PH正常，氧分压高，二氧化碳低，实际碳酸和标准碳酸跟稍微偏低，血氧高，过度通气代谢酸性中毒和呼吸肌无力有关吗？",
        "input": "",
        "output": "可以考虑过度换气综合征。",
        "history": [
            [
                "ALS，目前吞咽不好，呼吸不好，头晕眼花事物模糊。肌肉跳，萎缩。今天去了广西303解放军人民医院做的肌电图：肌电图报告：MCV:双侧正中神经传导速度正常，双侧尺神经运动传导速度减慢。SCV：双侧正中感觉神经传导速度正常，波幅偏低。EMG：右侧大鱼际肌、左侧小鱼际肌、右侧第一骨间肌、左侧三角肌、右侧胫前肌、左侧排肠肌（都是一样的）：插入电位未见延长，肌肉放松时未见明显自发电位，轻用力时，运动单位平均时限缩短，平均波幅正常，重用力时，呈混合相。结论提示：1周围神经电生理改变2所检肌肉均运动单位电位平均时限缩短。罗安民医生诊断：运动神经元病。肌肉跳除了焦滤和运动神经元病，还可以其他病引起吗？肌酶正常的…是不是没可能是肌原性损害？左绯肠肌肌肉活检病理报告：部分肌纤维萎缩,细胞核内移;间质无明显炎症改变.考虑神经源性肌肉萎缩。",
                "这个结果不一定是运动神经元病。"
            ],
            [
                "因为呢，我有全身肌肉跳，肌肉萎缩，目前病理特征阴性的临床表现，加上肌电图的周围神经电生理改变，和肌肉活检：神经元性肌肉萎缩的结果，所以，广西区人民医院把我诊断为ALS，是以下运动元神经损害为主，上运动神经元损害目前没发现有。（发病都快两年啦）那个主任说这个病好发于年轻人，比如霍金。而且发病越早越重。是不是诊断太武断？我家里没人有这个病。",
                "目前不符合ALS。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小儿先天双侧唇腭裂，五个半月了。",
        "input": "",
        "output": "你好，小孩是双侧三度唇裂，需要手术治疗，术后效果要比现在好。现在应该手术治疗了。中国人民解放军总医院整形修复科 刘岱。你好，小孩是双侧三度唇裂，需要手术治疗，术后效果要比现在好。现在应该手术治疗了。中国人民解放军总医院整形修复科 刘岱。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性髋关节脱位，孩子出生三个月发现左右脚相差约2公分，在当地儿童医院确诊为左侧先天性髋关节全脱，戴蛙式支架经历18个月的治疗后脱架。这是脱架后1年半拍的X光片。",
        "input": "",
        "output": "根据目前片子，双髋发育可，可以正常活动。但定期拍片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "最近还出诊吗，我想找您看。",
        "input": "",
        "output": "在病房，不出诊了。",
        "history": [
            [
                "口周围生白头粉刺，近一年多来月经前总是上火，额头上还有下巴上总是长白头粉刺，尤其是下巴下去一个又长出一个总是不断，这是一种病态吗？",
                "是。"
            ],
            [
                "那我看皮科对吗。",
                "对。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胡大夫，谢谢您这么耐心的解答，那您说我如何预防呢，该涂抹些什么药呢，是把我之前接触过的东西要扔掉吗？",
        "input": "",
        "output": "你好：预防就涂抗真菌药，穿过鞋，袜消毒处理。",
        "history": [
            [
                "灰指甲，从08年左右有大拇指出现症状，没有在意，现在一共有2个指头了。",
                "你好：你问的问题回答如下：1|如果肝功正常就可以服，不一定化验。2、可以用冰醋酸，时间长，效果差。3、治疗好了还可以再感染，预防要注意卫生，预防性涂药。你好：你问的问题回答如下：1|如果肝功正常就可以服，不一定化验。2、可以用冰醋酸，时间长，效果差。3、治疗好了还可以再感染，预防要注意卫生，预防性涂药。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "白内障，我母亲两年前就查出左眼有白内障，最近已经发展到几乎失明的状态了，但经过四川德阳市眼科医院的医生检查后说她的眼底有黄斑，即使做了白内障手术效果也不好（两年前检查的时候也提到了眼底有黄斑的问题）。",
        "input": "",
        "output": "如果黄斑变性严重，那么白内障效果不好，但是如果不做白内障，影响眼底黄斑的检查，就不利黄斑病的治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性功能障碍，正常勃起，每天都有晨勃，很硬．但是同房时，越来越软，几乎不射精，一年射不了五六回，还是流出来的．他自己说是包皮过长．我觉得不象正常反应．他想的可多了,觉得这个城市不适应,又觉得床不好..反正我觉得他是心理有障碍。",
        "input": "",
        "output": "您好，从你的诉说中我觉得你爱人主要是勃起维持的困难，勃起障碍中包括了勃起发动的困难，勃起维持的困难两种形式，你的爱人不知道多大年龄？出现这个状况有多长时间了？如果持续这样一种状态确实需要引起关注，另外你们夫妻感情如何呢？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "漏斗胸，本人今年26周岁了小时候变有漏斗胸的症状不过不明显随着年龄的增长已经越来越深胸下边凹陷非常明显并且还有驼背的症状尚无就诊的经历。",
        "input": "",
        "output": "微创NUSS对你应该是有效果的，我们治疗的最大年龄为35岁的男性。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感冒的时候有做过.本来右耳是听力好点的.可是每次感冒引起发炎的却都是右耳.出生时的听力是好的.应该说是今年上半年感冒引起的中耳炎才明显的引响到听力.说话还是好的.很多话都是之前听力好的时候学会的.现在有些词语教她好像有点难.",
        "input": "",
        "output": "你好:请你提供目前声阻抗检查,气骨导脑干诱发电位检查, 乳突CT扫描的检查情况。",
        "history": [
            [
                "神经性耳聋，我小孩四岁了.一直没有注意,直到今年上半年因为感冒引起中耳炎.听不到声音.可是中耳炎好了.听力好像恢复得没有以前好.然后一直发现她接听电话用右耳.从不用左耳.这才带她去查.现在一感冒就会影响听力.",
                "你好:感冒时是否查过中耳功能及声阻抗检查？恢复后是否复查过,出生时听力筛查通过吗,原来听力的情况,会讲话吗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "非常感谢于主任.复查时您诊断为植换\"物\"与心脏缝合部开了一针线,六个月后来检查,如果心衰不严重的话再打开补一补,复查时我兄弟病情非常严重,走不了几歩路,吃饭都喘不上气,一两月后逐渐变好,请您判断一下这是不是意为着那部位逐浙愈合？,因种种原因进京一趟非常难,再请您给做一下可能性的判断,注意些什么？万分感激,",
        "input": "",
        "output": "你好，根据你弟弟的情况，需要加强强心利尿治疗，如果方便，还是带患者来复查为好。",
        "history": [
            [
                "主动脉夹层I型，患者:刘焕俊病历号68685509年4月29日在贵院由您主刀做的主动脉植换+升弓象鼻子手术.出院时检查病理很好.出院后20多天开始呼吸困难.咳嗽.憋气.现象非常严重.体质也逐渐瘦弱.地方医院检查不出原因.坚持3个月后到贵院复查.经您及众专家会诊确定:植换部位出现小孔.血液通过小孔又回到了心室.当下无法手术.六个月后再来贵院做二次手术.",
                "你兄弟这种病在手术后就是容易出现内膜的再次破裂等情况，建议你带着资料来病房找我看看，一部分患者不需要处理，但是还有一部分患者需要处理，根据你兄弟的情况再决定处理方案吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "本地医生诊断为过敏性鼻炎。我们到哪里找到您，看公布栏，您目前不在沈阳一大。",
        "input": "",
        "output": "你好，找其他教授看也没问题，我现在北京，暂时不出诊，很抱歉。",
        "history": [
            [
                "鼻炎？，老打喷嚏，用鼻子呼吸粗。晚上睡觉鼻子不通气。经常犯。医生说他鼻子内部什么空间小，没听明白曾经治疗情况和效果。去医院医生用头戴的镜子检查，开一种对鼻子喷的药。当时好使，过后就不行。医生还说不让常用。",
                "你好，主要依靠医生检查鼻腔，纤维鼻镜检查鼻腔和鼻咽部，有时还需要CT的检查，可以明确阻塞的部位和程度，然后在此基础上讨论治疗方法的问题，"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的回复,那在什么时间到您这看病比较方便呢？需要带哪些资料？能预约个时间吗？",
        "input": "",
        "output": "带上手术后病检报告、最近检查资料，在我门诊时间就可以。",
        "history": [
            [
                "直肠癌，患者于2008年初出现间断的便血，同年8月严重后在湖南湘潭医院检查为直肠癌，9月在江汉油田总医院做的直肠癌切除及造瘘术，病理检查结果为直肠管状腺癌。非常感谢您在百忙中给予的答复,父亲现在的身体状况还可,只是因为伤口老是疼痛所以总是精神不佳.",
                "现在是复发转移性结直肠癌的化疗，和手术后化疗的治疗目的不一样。能否做化疗，要看病人身体状况。手术后没有化疗，不影响现在的化疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "无精子，怎么才能生精，无精子。刘医生你好，非常感谢您在白忙中给我回话。我这个症状是之前在海南医学院做过两次精液检查，在海南计划生育生殖中心也做过睾丸穿刺术，都确诊无精症。医生建议我做AID,可是海南这边设备不齐全，我想咨询你们医院是否可以做这个AID（另外我也是有左附睾丸囊肿，左侧精索静脉曲张的症状，但医生建议我没必要再做这方面的手术）.还是您有别的更好的建议。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "你好，不知你的情况现在怎样。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌需确诊，",
        "input": "",
        "output": "3月16日7点半之前，到挂号排队即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "已经服用云南白药了，还需要做支气管纤维镜找出血点么，谢谢您百忙中的回答！",
        "input": "",
        "output": "如果血止，可以在再次出血。",
        "history": [
            [
                "肺炎，4月20日发热，吃退热药和先锋5月3日发热，查血，支原体感染，点阿奇霉素七天5月18日再次发热，拍肺片，左肺肺炎，验血支原体感染，每天点阿奇霉素0.5克和左氧氟沙星一瓶，共点七天5月25日早晨吐痰痰中带鲜红血点，每天2-3口至今。",
                "请拍照上传检查片子，以便医生了解病情，给出诊疗建议。建议做支气管镜检查。"
            ],
            [
                "谢谢医生，由于现有条件无法完成片子的上传，今天也许气压低，总感觉喘不上来气，胸闷痛头痛，咳得明显减轻，咳嗽无力，请问咳嗽减轻是要好了还是加重了，谢谢！",
                "胸闷明显应该检查是否有胸水。"
            ],
            [
                "我做了检查，CT显示左肺肺炎，症状咯血、咳嗽，肺功不好，肺弥散量降低，由于心电和Holter显示心率失常，频发房早，无法做支气管镜检查找出血点，用一段时间的止血芳酸和消炎药，血止住了就不知再如何用药物，已经停止了治疗，现在活动后就会喘不上来气，请求给予帮助。",
                "查肺功能。"
            ],
            [
                "肺炎复查CT已经无大碍，肺功不好，通气和换气在76%和72%，但是今早早起吐痰，痰没有吐出来确吐出血点点，也许是毛细血管咳破了，需要药物治疗么。",
                "可以针对性止血治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腋窝下有似肉瘤的突出，已有5年，无疼痛感，病情已有5年，未有疼痛，触感较硬，未就诊。",
        "input": "",
        "output": "多见于副乳腺，建议你去附近医院外科门诊诊治一下，诊断应该是不难的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没有征兆，疙瘩起来以后不舒服闹，17个月，女，以前从没有过类似症状，本月20号下午莫名其妙一边脸上起来红色的疙瘩一个小时以后自己消失，晚上又起来了，但是另一边脸上没过一小时又消了。昨天晚上半夜脸上又起来了不过还是一样一会自己消了，就这样反复发作。",
        "input": "",
        "output": "您好，什么样的疙瘩，最好带孩子来我们科看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "70岁糖尿病、高血压，现在血压（80-140）、血糖（空腹7左右）控制均可。每天左手感觉胀痛，睡觉起后感觉更为严重。",
        "input": "",
        "output": "可尝试热敷颈部，左手热水多泡泡，不行再尝试针灸治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝小三阳，身体没有不适。",
        "input": "",
        "output": "请看我在网站上发表的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不怀孕，刚看了一个中医，说我体质太寒。",
        "input": "",
        "output": " 对不起，我不是中医，对这些药物不熟悉无法回答你的问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺结核，2009.01。",
        "input": "",
        "output": "请拍照上传。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李医生，我有件事想请问你。本月十二日（星期天）上午，我家人带女儿到你处诊断，你看了中山医院的B超结果，再经过你亲自检查，说我女儿是斜颈，教我们三步按摩法，说3个月后再到你处复查。之后，我们开始帮她按摩，一周了，好像发现肿块有稍微变大的样子，请问是按摩后的正常现象吗？还有，请问，三步按摩法，是每一个步骤各自十五分钟还是三个步骤加起来共十五分钟？",
        "input": "",
        "output": "按摩后肿块变大是不可能的，继续观察看看；三个动作一共半小时，每天2次。",
        "history": [
            [
                "右斜颈(肿块型)，我女儿在出生一个月时，偶然一个机会，发现右侧胸锁乳肌有一小肿块，去中山市博爱医院检查，B超结果显示：右侧胸锁乳突肌明显增厚，股纹理增粗，内见一个低回声区，大小约15*12MM，边界欠清，内光点分布不均匀。CDFI：低回声区内见多支细条状血流。右侧乳突肌内未见明显异常声像。   李医生，你好！我想请问你几个问题：。",
                "到我门诊来面谈吧，周二下午或周日上午门诊。"
            ],
            [
                "李大夫你好!",
                "好的，不客气。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "近视，2007年孩子4周岁近视100度，2008年12月近视200度，2010年7月，孩子7周岁近视400度，齐鲁医院著名教授建议做后巩膜加固术。",
        "input": "",
        "output": "家里父母有高度近视吗？可观察，眼底无改变不急于手术。RGP效果有限。可考虑角膜塑形镜。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脚趾畸形，二脚趾头很长，从小就这样，没去医院看过。",
        "input": "",
        "output": "做脚趾的短缩即可，不是很大的手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌，妈妈77岁，9月末胸剧痛，查CT左肺门处长有3.7*4.1肿瘤，没有进一步的检查，于10月末在广安门医院开中药治疗。",
        "input": "",
        "output": "请周五下午带CT片子看我门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性咽炎，我患慢性咽炎已有5-6年了，同时有慢性支气管炎多年。",
        "input": "",
        "output": "我们医院的咽炎冲剂效果不错，你可以试试。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腺样体肥大手术后鼻子干、痒，孩子术后鼻子呼吸很通畅，但经常因鼻子干痒而作怪脸，怎么办？",
        "input": "",
        "output": "可以早上和夜间用温水清理鼻腔，此外可以到当地医院耳鼻喉科开点复方薄荷油点鼻。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑垂体瘤，眼睛看不清楚月经失调。",
        "input": "",
        "output": " 首先请上传影像学检查资料（包括术前术后），术后病理结果，垂体激素水平、甲状腺功能情况及视力视野情况，才能评估您是否适合性伽玛刀治疗。若视神经减压充分可以行伽玛刀治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫纵隔，阴道，子宫纵隔。",
        "input": "",
        "output": "第二周期的药是在来月经的第5或第6天开始吃，复查的时间是月经干净后3~5去最好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "陈医生，请问封闭抗体呈阴性，对怀孕有什么影响？要治疗吗？如果要治疗的话，要怎样治疗？治疗费用贵吗？",
        "input": "",
        "output": "当然会影响，需要治疗，请门诊就诊。",
        "history": [
            [
                "双子宫双宫颈，女，28岁，左侧子宫长67mm，厚33mm，宽37mm；右侧子宫长98mm，厚65mm，宽75mm。今年2月25日曾去照过B超，证实有怀孕，到了4月8日打算去做产检，结果照出右侧宫腔内见一孕囊，孕囊边缘清晰、变形，孕囊径45mm，卵黄囊未见，胚胎可见，CRL16mm，原始心管搏动未见。就在肇庆市第二人民医院就医，医生建议马上住院。",
                "流产后1~2周可以上班。胚胎停育原因非常复杂，你说的都可能有关。纵膈子宫当然可能影响以后妊娠过程。建议手术治疗，宫腔镜及腹腔镜联合手术切开子宫纵膈。"
            ],
            [
                "大夫~如果不切除纵隔的话，以后选择剖腹产可以不？",
                "如果能怀孕到足月的话怎么分娩都可以。你的病主要影响受孕、容易流产、容易早产。"
            ],
            [
                "，我想问一下，我由于之前四月份的时候流产了，之后就有补身体，如喝汤，现在多数是喝鸽子汤，不知道这样会不会补过头了。因为我这段时间一说话就会脸红，有时不说话也会脸红。同事说我可能补过头了，会这样的吗？",
                "没什么“补过头”。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "毛细血管瘤，您好，梁大夫，男，20岁，先天性大面积右面部（口唇，鼻腔，以及眼睑血管瘤造成鼻腔堵塞以及视力障碍。被血管瘤覆盖右眼部位充满血丝。曾经在北京协和医院诊断为毛细血管瘤。",
        "input": "",
        "output": "你好！这种成年人脸部大面积的血管瘤不适宜同位素敷贴或注射治疗，建议直接咨询激光科大夫为宜。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "何博，再次打搅你，请问铁染色阳性 45%有什么意义？",
        "input": "",
        "output": "没什么意义。",
        "history": [
            [
                "骨髓增生异常综合征，０９初的时候脸苍白，夜间盗汗，腿有时无力。咳。三系减少。",
                "从血象表现我感觉不像MDS啊。"
            ],
            [
                "你好何博：我０９年发现的时候，白系胞是２。７６血小板是２２。血红蛋白是７８。红系是２。２三系都低。骨穿说增生性贫血（骨髓增生异常综合征可能）伴血小板减少。在贵院治疗一年，吃的环抱素，安雄，皂凡丸，维甲酸。现在的情况是白细胞现在４.２红细胞.３.３血红蛋白１０７血小板６０。这种情况是骨髓增生异常综合征？能治疗好吗？急盼回复。何博你好；凭你的经验会是什么病？医生就是按MDS给治疗的。这病能治疗好吗？",
                "我不认为是按MDS治疗的。"
            ],
            [
                "你好何博，感谢你上次帮我看骨髓单子，我到你的门诊咨询过你，你说我还要做什么检查才能知道是不是骨髓增生异常综合征？请和博指点。",
                "那就再做骨髓穿刺，但我已说过，不是MDS。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "孩子手脚热怎么办，中医如何解决，孩子感冒了，打喷嚏留鼻涕、咳嗽，有时候低烧，手脚心很热。",
        "input": "",
        "output": "吃中药：养阴润肺合剂或六味地黄丸。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘骨质增生和错位，经常腰部疼痛压迫下肢神经无法长期行走和坐卧。",
        "input": "",
        "output": "请咨询脊柱专科或骨外科专家。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性荨麻疹，我女儿今年十岁，五岁时,暑假吃雪糕时全身起了风疙瘩,打了抗过敏药,几天后才消退。2007年暑假时脚得了湿疹，2008年夏天，身上常鼓一点疙瘩，不严重，痒了就擦皮炎平膏，没吃药。到了2009年夏天，身上的疙瘩越来越严重了，在我们这儿医院打针，吃一个月的中药及氯雷他定，当时好了一些，过后又发了，现在天天吃维c，好转些了，但脸上有时还常鼓点疙瘩，身上抓后也会出一些。",
        "input": "",
        "output": "慢性荨麻疹是自己出风团伴瘙痒，皮肤划痕症是先痒，抓后出条状风团。我们采用中医辨证治疗慢性荨麻疹，效果较好，请来就诊治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "烧伤，12年前因为脸上4个黄褐斑想去掉，听别人说用电池里的东西可以去掉，我用了结果烧伤。凹陷性的。怎样治疗谢谢。",
        "input": "",
        "output": "哦，您好，照片看疤痕的确挺深，可能需要手术修复。有空过来看看吧。周三下午或平日早上八点半到十七楼找我。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尾骨骨折，错位，您好，我是一学生，25岁，男，今年2月11日在家摔了一下，一屁股坐在地砖上，两手没来得及撑地。当时在家里医院（镇里医院，后来在镇江江滨医院）拍片子看，尾骨骨折，轻微错位，片子上骨折不严重，错位5毫米。",
        "input": "",
        "output": "请找我院骨科张涛和赵比增教授。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，怀孕6个月，查出大动脉转位，心房返位，心室正位，右室双出口，室间隔缺损4.1mm。",
        "input": "",
        "output": "这个问题真难回答，从伦理角度，没有道理放弃，何况已经这么大了，不过这个孩子的畸形真的很复杂，能否手术可能还得生后看具体的超声结果.或现在能提供更详细的超声报告。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性细菌前列腺炎，病情描述（主要症状、发病时间）病程有1年多了：一开始有不洁性生活感染了龟头炎在民营医院输氟罗沙星和氟康唑15天症状消除2月以后又感染就没去那医院因为收费太贵就自己到小门诊输液15天还是氟罗沙星以后又换了左氧没什么效果后来又去那个医院给输了甲璜帕珠沙星7天效果好就没输以后一直没好吃过莫西沙星阿奇霉素以后就出现了尿道口红龟头红性功能不好肛门里发热没有尿频尿分岔尿等待。",
        "input": "",
        "output": "你最好带着你既往的就诊资料（越完整越好）到北大医院的抗感染门诊就诊，我4日上午出诊。祝早日康复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我怀疑小孩斜视或弱视，从一岁多就开始有些眨眼，而且还斜眼看人。",
        "input": "",
        "output": "只要孩子能配合检查，有些检查是不必说话的。建议来医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心脏，孩子在学校体检说是心脏跳动不规律，去医院检查结果如下：心脏各房室腔大血管结构内径相互关系正常，室间隔厚度正常，室壁运动幅度尚可。肺动脉瓣曾厚，回声增强，开放受限。平均压差：14mmHG。诊断意见：1肺动脉瓣轻度狭窄，2三尖瓣关闭不全。[轻度返流][10岁男孩]。谢谢了太感谢了。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢黄医生。",
        "input": "",
        "output": "再见！",
        "history": [
            [
                "腰背臀疼，从2010年7月20日开始，腰酸背痛臀部酸痛，颈椎僵硬，睡眠不好，多梦。在中山医院、龙华医院、仁济医院就诊过。",
                "如果来得及的话明天上午来浦西门诊看看，请带好所有资料。可能的话会尽量帮助你。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "焦大夫早上好.本周六我委托在上海工作表妹殷红霞到您那儿配药可以吗？那次我去上海配药乐坦不多.这次望多配一些药好吗？谢谢.焦医生晚上好.我每天按时服药.早饭后服怡偌思.奇比特.各一粒.中午奇比特一粒.晚睡前服欧兰宁四分之一.奇比特一粒.乐坦一片半.氯硝西泮一粒.最近早上四点前就醒了.为什么？请给予指导.",
        "input": "",
        "output": "你好，睡眠有很多影响因素，只要不是持续几周连续的早醒或者其他睡眠问题不用过于紧张，如果一直这样，建议面询，请留意近期停诊信息，或者通过好大夫平台预约电话咨询,电话4006-606-120。",
        "history": [
            [
                "失眠.焦虑.，从上海刚回来按时量吃了.怡诺思.奇比特.欧兰宁.乐坦.氯硝西泮.收到很好效果.",
                "你好。生活规律也很重要，偶尔早醒、入睡困难也不用太紧张。"
            ],
            [
                "焦医生你好.我现在不是偶尔早醒.几乎每天这样.你认为我药物需要调整吗？是否要到上海去吗？",
                "你好。如果每天都这样，还是抽空来面询一下调整治疗吧。"
            ],
            [
                "我星期四下午去闵行分院找您可以吗？",
                "你好。这个门诊需要带好身份证，并且需要家属陪同才能挂号。你上述条件准备好可以来。"
            ],
            [
                "焦大夫您好.为什么需要家属陪同.一个人去不行吗？",
                "你好。这是医院的规定，我个人无法决定。"
            ],
            [
                "本星期六下午到总院找您求医可以吗？焦大夫早上好.我昨天晚上按计量服用的药另外加了半颗乐坦 睡得很好.这样做能行吗？",
                "你好。可以的。你可以这么巩固一至二周，都很稳定的话每周减1/4的乐坦，慢慢减少睡眠药。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "海绵状血管瘤，长在右脸颊下方里侧，面积大概像枣一样大吧。想在济南市用超导介入消融治疗。",
        "input": "",
        "output": "请12月18号到核医学用胶体磷32介入治疗。因每月中旬在北京定要。请按时来。费用大月2000元左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "早泄，腰痛，早泄。",
        "input": "",
        "output": "建议您口服盐酸舍曲林和西地那非治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头疼，头疼十几年了经常头晕太阳穴那特涨眼睛有时也看不清颈椎今年也有点疼了而且现在心里也不舒服了有厌世的感觉夜里也经常失眠。",
        "input": "",
        "output": "可能是偏头痛，不要悲观厌世，女孩这样的多了，这不是大病。做星状神经节阻滞，你可来我院找我。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我们离北京太远，又举目无亲。我很担心挂不上号。被仍在北京太久，又怕老人身体吃不消。导致病情加重。做任何手术老人都不同意。我正在做他的思想工作。请问叶大夫，如果保守治疗，是否有好的药物？我作为患者家属对你这么负责任不胜感激。",
        "input": "",
        "output": "个人认为的确不一定能作手术。",
        "history": [
            [
                "下肢动脉硬化闭塞，我父亲被诊断为左下肢动脉硬化堵塞，左脚指发麻，颜色青紫。有脱皮现象，摸起来发凉，彩超诊断为左下肢动脉硬化斑块形成，这里的医生说脚面动脉不通血，但两侧静脉通血，这里的医生说无法治疗，只能维持。发病已经两个多月了。",
                "最好作一个足背动脉的造影，看是否有机会介入治疗。"
            ],
            [
                "谢谢叶大夫回复，非常感谢。我一直在线等你。我想去北京医院找您给看一下，如何？",
                "可以，没有问题，可以按照我的门诊时间来我门诊就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "可能是宫颈癌，经血断断续续。",
        "input": "",
        "output": "您好：建议咨询一下医保中心。孔大夫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎病，2010年11月2日左手麻木无力到县医院拍片为颈椎生理曲度变直第四第五椎体前下角变尖。",
        "input": "",
        "output": "建议用员利针治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。于大夫你好，我现在的症状是头晕，耳鸣，有时头疼。请问是空蝶鞍的症状吗？怎么用药？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "与空蝶鞍没有直接关系，可以去神经内科看看，吃点药。",
        "history": [
            [
                "鞍区占位性病变，2009年4月份我在赤峰市医院做CT报告说是鞍区占位性病变，2010年到天坛医院找您看过我的片子。症状不明显。只是左耳持续性耳鸣。于大夫您好，上次找您（2010年8月份）看过我的片子，可是我还是不放心这个鞍区占位性病变。如象您所说的不用管它，如不放心可以后复查。是否意味着如果没有什么症状的话，不用治疗是吗？这个占位是什么性质的，请您再给我看一下片子，有什么建议。谢谢您了！于大夫您好，请问我这个病多长时间复查一次，每次都得做CT吗？还是不用管它，，谢谢。",
                "这次从影像学检查2010.12.核磁共振上看，不是垂体瘤，是空蝶鞍，不用处理，以后每隔1——2年检查一次核磁共振就可以。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "淋巴肿大，头痒，6岁小孩子，颈部靠近后脑的地方左右都有几个淋巴，左边1个，右边两个，按压有点痛，医生说是淋巴炎，开了几合头孢，吃了快一个月，没什么效果，淋巴还是没小，而且总是头很痒，不发热，从小晚上睡觉都有虚汗；2008年底高烧6天不退，后来退烧，住院半个月，开始医生怀疑是白血病，做过胸穿刺，后来自己退烧，出院时医生诊断为坏死性淋巴结炎，后来一直都还好；这次发现淋巴块去查过血，结果都正常，只有五项不好，这五项是：代号项目结果参考值单位PLT血小板419100-300NEUT%中性细胞比38.145-77LYMPH%淋巴细胞比50.620-40NEUT中性细胞数1.962.0-7.7MPV平均血小板体积8.99.0-13.0请问一下这会不会是淋巴瘤或是白血病啊，真的好急，怕是医生误诊。",
        "input": "",
        "output": "淋巴结增大可能与头痒有关，建议看一下皮肤科。不能老吃药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "5到6个月坠胎，",
        "input": "",
        "output": "\"坠胎？\"是指的自然流产吗？建议到医院产科查一查宫颈的情况，是否符合宫颈机能不全，必要时需要做宫颈环扎术。在“我的文章里”有一篇关于宫颈机能不全的文章，你可以参考一下》。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没有啊！不知道，什么原因！",
        "input": "",
        "output": "过来看看，我回来了。",
        "history": [
            [
                "牛皮癣，我手上，起白泡，手热，有时候痒，经抓痒后，白泡，变得明显，挤瓣后有液体。我现在脸，变黑，暴皮。昨日洗澡，今早起床后背，又复发，我在你那救医，一个月，治疗效果显著，全身，只有几处有红点。后背以看不清。用药，维A头一个月，是一日三粒，现在是一日二粒。还有提高抵抗力的那个药，不变，原来是颗粒，现在是片药，一日两片。你好，彭大夫，我现在，身上有复发，的，这是怎么回事啊/。",
                "嗓子疼没有？最近有发烧没有。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑出血，脑出血治愈后10个多月。",
        "input": "",
        "output": "片子上看，血肿已完全吸收，恢复不错。疼痛问题可以加用抗抑郁焦虑的药物治疗，能够得到缓解。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀孕一个多月做X光检查。，我老婆在怀孕一个多月时做过X光检查，是否影响胎儿发育，以及婴儿未来的成长，有多大影响？是否要做流产？请专家给点建议！",
        "input": "",
        "output": "你好，X线对胎儿有一定影响，但并非想象当中那么大。据我所知，有很多人生下来了，宝宝蛮好，但是绝大多数人因为各种各样的原因选择了放弃。最终还是要自己决定的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李主任!请问一下星期天到你们医院想看五官科,请问有医生上班吗!我到医院直接挂“五关科”还是“耳鼻喉科”呢！谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "应该是耳鼻喉科。",
        "history": [
            [
                "口苦口干口臭，我是江苏的，有这个毛病已经有将近十年了，在江苏大小医院都看过了，该做的检查都做过了，都没有太大的效果。我想到李主任这边请李主任帮看看是什么原因引起的！\n。",
                "这可能是出于您的体质方面的原因，长期的饮食等生活习惯造成的，在中医可能与肝胆、胃相关，有湿热内蕴的可能，西医检查发现不了明显的病变特征，中医从脏腑、邪气等入手调养，可能会取得效果，另外，要注意饮食习惯的改变，您提供的信息太少，这里不便给您详细的解答，欢迎来我门诊治疗。"
            ],
            [
                "李主任!请问星期天怎么找您呢!因为星期一到星期五都是在公司上班,实在没办法到您那里,上次到您那边还是偷偷出去的,班要上,但是病也不能不看!我刚到上海不到半个月,上海的路都不熟悉.李主任要是星期天方便能找到您的话就好了.谢谢!!!",
                "星期天本人不上班，医院的中药房也不能配药，因此不能在星期天为您效劳，不好意思。"
            ],
            [
                "请问李主任！您春节期间几号上班呢！",
                "21号上午门诊，其他时间正常上班时间。"
            ],
            [
                "李主任！您好！我前一段时间在您那边又开了一个星期的药，吃了感觉还是跟以前差不多，口臭还跟以前一样，舌头表面还是有点麻麻的，还干，涩，喉咙里面吐出来的口水特别苦，特别臭，跟东西腐烂掉的味道一样，有时喉咙里面还能瞌出一些跟小米粒一样的黄颜色的东西，也很臭，口水的味道跟嘴里的味道跟那个臭味是一样的。以前检查我有浅表性胃炎和慢性结肠炎，还有咽喉炎，舌头根部有许多跟小水泡一样的东西，以前看过的医生说是吐液腺肿大。李主任！我昨天去您门诊了，因为人太多了，前面有几十个人排队，又没有看成，李主任！我看这个病已经看了好几年了，我想请问一下，我的口臭的毛病会不会跟咽喉有关系呢！李主任！我生了这种病我郁闷极了。还想请李主任帮忙诊断一下！谢谢您了！！！",
                "鼻咽部与口腔相邻，鼻咽部的一些疾病也可以从口腔反映出臭味，如萎缩性鼻炎、副鼻窦炎、化脓性扁桃体炎的病人都可以产生口臭。你可以先在五官科看一看，排除鼻咽部的疾病，如果没有问题，坚持中药治疗一定会有效果的。另外也需进行生活的调摄：一是多吃清淡的食物，如豆腐、冬瓜、芦笋、空心菜等，可以助消化、利排泄。二是少吃肉类等油腻食物，戒烟酒。三是按摩，顺时针方向按揉腹部可帮助消化。 四是服用保和丸，其主要成分山楂、茯苓、陈皮、白芍、白术等可以健脾、增强脾胃的消化功能。 平时用漱口水漱口、嚼食口香糖等。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "夫妻生活过的不好，，发病有半年多了，龟头敏感性很强，射精早。有没有这方面的大夫。",
        "input": "",
        "output": "您好，对于您这样的情况治疗可以先选择药物治疗，可以外用药物配合口服同时使用，一般会收到比较好的疗效！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺部低分化鳞状细胞癌，4个月前查出，肺出水。",
        "input": "",
        "output": "了解详细病情资料 再议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨，",
        "input": "",
        "output": "建议到正规大医院康复医学科接受康复治疗和患指功能训练。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腱鞘炎，",
        "input": "",
        "output": "可以针灸，但只能缓解不能根治，主要还是她学。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺大泡，肺气肿导致气胸，右恻插管两次，左侧已插管一次现已第二次现在喘的厉害。",
        "input": "",
        "output": "你好，查CT了解有无肺大泡，如有可考虑手术治疗。祝早日康复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢施医生，非常感谢你。我去找个好点的数码相机拍下来，在麻烦医生帮我看看啊。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "做气管镜检查，",
        "history": [
            [
                "肺上有石块，我父亲是在做建筑的，5月9日那天，他们在道一个放置楼梯，快要好了的时候全部塌了下来，把我父亲给埋在下面了（因为楼梯的水泥浆比较好也稍微比较稀一点），挖出来了人就没什么知觉了，最后送到医院，5月16号医生说现在就是肺部吸入的有一些小的石块。",
                "应该能咳出来，做气管镜看一下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "颈椎椎管狭窄.脊髓性颈椎病，男48岁原身体状况良好.现在病情:2008年12月至今,主要症状:脖子僵硬,不能动,气力严重不足,行走无力,站立不稳,身体不受控制,头晕,躺下时头晕加重.蹲下起来时头晕加重不能站立.耳鸣,记忆力严重下降,大脑不清醒.",
        "input": "",
        "output": "请先摄颈椎的MRI上传，看是否存在颈椎病，你的情况还有可能是耳鼻喉科方面的问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胸部发育不良，您好：我想隆胸，但是不知道选择哪种假体，毛面和平面的哪种效果更好一些呢？",
        "input": "",
        "output": "您好：毛面的假体效果更好一些，因为组织兼容性更好，而且术后不用按摩.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出，一个月前腰部疼痛，近几天病情加重，右腰向下延伸至脚底疼痛麻木无法站立和端坐，现卧床，生活不能自理。",
        "input": "",
        "output": "建议将你检查影像资料发到这里或者寄给。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "因为是第一次怀孕，我不知道，上楼下楼打羽毛球之类的，是逛街实在疼的走不动了回家休息才知道自己怀孕，那时候已经40天了。休息俩天也没事，301、307的大夫都说让我“顺其自然”。45天洗澡的时候流了一点血，大夫让我试试看，或是自然流产。我每天不能上班，而且小腹老是抽的难受，B超报告说胎形异常，我心里害怕就去309军医做了流产。",
        "input": "",
        "output": "哦！再试一次。",
        "history": [
            [
                "部分性纵膈子宫，09年2月结婚，10年4月发现怀孕，期间没有采取任何避孕措施，怀孕时老是感觉小腹微微的疼痛，不能站立工作，怀孕45天时在301医院做B超检查出部分纵膈子宫。可见胎心胎芽，但是胚胎形状异型，在医生的建议下清宫打掉了。",
                "为什么要做人流？有点草率。我建议你再试孕。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宫颈癌，不祥。",
        "input": "",
        "output": "您在网上搜索就可以找到最近的医院和医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "孙成彦主任你好,问:你们华山医院脑瘫中心成立至今,总共收治了多少个30岁左右的脑瘫患者（包括手足徐动型脑瘫患者和共济失调型脑瘫患者？）。",
        "input": "",
        "output": "？？？",
        "history": [
            [
                "手足徐动型脑瘫，患者男，32岁。现在讲话多数吐词不清，手颈不自主运动尤其是手不自主运动明显，走路姿势欠佳且摇晃。出生时胎儿脐带缠绕着颈部，没黄疸情况..",
                "已经通过电话联系过了，还是来上海一次吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "心力衰竭，心律失常。，患者男，41岁，以前心脏一直跳的很快，可是此次病情很严重，全身冒汗，心脏跳到180，差点有生命危险，在汉中3201医院就症。",
        "input": "",
        "output": "请问是否有心跳180时候的心电图？有没有做心脏超声？可以到门诊来看看.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未知，大腿根部内侧黑、痒、掉皮，经常挠，约5年左右。",
        "input": "",
        "output": "可能是股癣你去买一只派瑞松擦一擦看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "就是说我还是继续找医生开中药，然后自己在加西药吗？我是用别票醇还是用立加利仙好些呢？西药的量需要用最小剂量吗？多少是维持量呢？",
        "input": "",
        "output": "肾脏B超结果？肾脏B超结果？",
        "history": [
            [
                "痛风，老师你好，吃了一个月的中药，今天复查了血尿素氮，肌酐都是正常的。血尿酸由吃药前的580降到了339医生说效果还挺好的，然后说可以先不吃药了，说血尿酸是正常了，但是关节里都还不能溶解干净，但是长期吃药也不是办法，叫3个月后去复查。只叫我把苏打片继续吃。我想问老师我还由必要在吃药继续降尿酸吗？或者中成药和西药行不行呢？还是不吃药3个月后复查呢？请指点我现在该怎么办，又怕失去最好的治疗机会。",
                "建议继续加用降尿酸药物治疗，具体在我首页痛风科普里。"
            ],
            [
                "你觉得我现在是继续找医生开中药还是用西药呢？或者用中成药呢？现在有那些中成药可以降尿酸呢？",
                "加用中药+西药。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "前列腺炎，2010年8月经常小腹出现痛疼大腿根部出现痛疼去过安徽定远县人民医院就诊过。",
        "input": "",
        "output": "建议来医院检查一下，以便确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "粘连性小肠梗阻肠坏死行小肠大部切除，患者于2004年行胃大部切除，2008年发生肠梗阻行松解术，此次于2010年4月14日晚上9点多发生下腹绞痛，持续性伴阵发性加剧，晚11时送往浙江省湖州市第一人民医院急诊，B超示：腹腔内肠扩张：考虑肠梗阻；腹部平片：右、中腹肠管积气扩张。入院诊断：肠粘连肠梗阻，收住院。",
        "input": "",
        "output": "今天电话联系过了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "荨麻疹，三个月前是神经性皮炎，最近一个月转为荨麻疹，四肢奇痒，抓破！",
        "input": "",
        "output": "第。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈炎症伴非经期出血，患者女，30岁，8月27日妇科检查刮片后有不适感，2日后中药排毒调理，又过2-3日晨尿后，擦的纸上有淡淡粉红色，有一次出血，量少，微咖啡色。9月10日-9月16日来例假，基本都正常。昨日和前日都有性交出血，鲜红色，量不多。之前没有性交出血症状。",
        "input": "",
        "output": "“宫颈1度糜烂，TCT未见病变细胞”，一般不会导致非经期出血，要多考虑其他因素。要到医院看下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调，从生小孩以后我的月经一直不正常，但从去年下半年开始，我月经快来的前一个星期左右乳房就会痛，经期一过就不会痛了。",
        "input": "",
        "output": "你好。月经不正常，看妇科门诊。乳房的问题，去看乳腺科或者普外科。月经怎么不正常啊？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "低度病变1度，2010年5月12做的宫颈锥切术，现在11月6日检查，她用扩阴器检查，一碰我就疼，就像有刀口般疼痛，是什么原因造成这样的呢，期间没有性生活。怎么还会一碰就疼，检查完后发现内裤留下血迹。请赐教。",
        "input": "",
        "output": "应该是愈合不好吧！！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "椎管狭窄，患者男，60岁，以前身体状况良好。此次病情：2年前发觉腿痛，后来去医院检查拍CT后大夫说是椎管狭窄，到现在感觉越来越厉害.",
        "input": "",
        "output": "可以治疗,只用针就行。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "频发房性期前收缩，您好，我体检处频发房性期前收缩，请问需要复诊吗？是做心电图做出来的。请问还需要去您那再做心电图吗？还需要做其他的检测项目吗？这个病严重吗？有什么注意事项。",
        "input": "",
        "output": "做一次24小时心电监测（holter）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "智障，我儿十岁。三个月不能抬头，四岁半说话，五岁走路，严重偏食，总是说原话，问同样的问题。",
        "input": "",
        "output": "您好，首先确定孩子的目前智力水平，根据水平进行教育方式的确定，目前想通过康复治疗提高智力可能性小，主要是让他建立生活独立自理能力。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢大夫，我会尽快做检查的。",
        "input": "",
        "output": "等你消息。",
        "history": [
            [
                "乳腺囊性增生，06年得的乳腺增生，后来找中医看病。治好了又复发了，因为有胃病和慢性盆腔炎就没治增生病而是治盆腔炎了，但是乳腺病没有得到治疗。现在两侧囊性增生有鸡蛋这么大了一动就乱动。现在想要孩子不知道怎么办。现在还是有慢性胃病和慢性盆腔炎。",
                "建议B超检查，明确肿块是囊性还是实性。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "基本上是能自己回上去的，就是大前天晚上在医院宝宝哭的比较凶，后来内科医生叫了外科医生来看了后推了次，因为当时宝宝哭的很厉害，疝气也很硬。哦，宝宝得了肺炎住院4天了。",
        "input": "",
        "output": "最好是6个月后，嵌顿后一周，肺炎愈合后，周二过来。看我的门诊就可以。费用在2000-2500元，住院3-4天。",
        "history": [
            [
                "左边疝气，宝宝是一个月的时候发现的有疝气，现在5个半月了，基本上每天疝气都会掉下来好多次（哭的时候掉下来很硬，他自己在玩的时候有时手脚动的很厉害也会掉下来）。",
                "有没有掉下来，自己回不上去要到医院去推上去的情况？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺炎扁桃体炎，曾在市第三人民医院治疗时间为十二月初，",
        "input": "",
        "output": "最简单的办法是做皮试。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出，2010年5月5日~压迫左腿疼~行动吃力~宝鸡市中心医院。大夫你好。",
        "input": "",
        "output": "看完片子后再为您提供治疗意见。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精神状态不好，耳朵像蝉叫，睡觉没有， 医生检查是静脉供血不足引起的，那是什么原因引起的。",
        "input": "",
        "output": "供血的是动脉。",
        "history": [
            [
                "突发性耳聋，一只耳朵里嗡翁响耳聋。另一只正常运转。",
                "可以用针灸治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "张大夫，为什么我听人家说做试管的大概要十万元的费用？",
        "input": "",
        "output": "是哪里要10万元？我们这里收费不用这么多。",
        "history": [
            [
                "不孕症，2006年11月在惠州中心医院行双侧卵巢肿瘤剔除术（良性成熟型畸胎瘤）。结婚一年没怀孕，检查是盆腔粘连和右侧输卵管堵塞，今年3月份在深圳人民医院做宫腹腔镜手术，术程顺利，输通了输卵管和解除了粘连。谢谢张大夫!我打了第8支促排卵针后才成熟,可是没破,后来医生用B超棒挤破了,回去当晚也同房了,为什么现在月经又来了？是不是我的输卵管的功能不好啊？下一步应该如何治疗？",
                "l来看看吧。"
            ],
            [
                "张大夫，请问去你那里看要预约挂号吗？还有做试管前要准备什么？谢谢！张大夫，你们那做试管的费用大概是多少？事先要准备什么证件？盼回复。那我下次来月经的第几天去找你看好？我在东莞这边，路途遥远，到时又怕挂不到你的号。",
                "来月经的第1-5天都可以来看，我和我的其他同事都是一样看的，我们是一个团队。祝您好运！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "咳嗽喘，你好。我家小孩今年20个月了，上次咳嗽喘了一个月在医院挂水有住院也没有好，最后就回家了，回家以后他有好了，但是过了两三天他又有点咳嗽喘有时早上八点到九点这一段时间又咳嗽又喘，有时候下午和晚上，都是一两个小时就会自己好，可是昨天晚上他又咳嗽，喘了一夜，",
        "input": "",
        "output": "用中医药治疗调理除根！用中医药治疗调理除根！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙齿摔短，应该是在6.7年前，被别人不小心推到摔在了水龙管上，一个门牙断了半截。牙齿无出现任何症状，感觉与其他牙齿一样，就是少了半截！",
        "input": "",
        "output": "建议你先拍牙片，了解牙的健康状况，主要是牙根的发育问题。因为你受伤在6、7年前，那时你才十岁，可能牙根受到伤害，只是没症状而已。另外你也可以自己观察一下该牙的牙色是否与别的牙不一样？然后再根据情况决定治疗计划。当然不同的治疗方法其价格是有差异的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "改变脸型，",
                "你好，你可以做下颌角手术，手术在正规医院正规训练的医师做一般没有什么风险，主要有出血、骨折等风险，需要住院一周，到时候6月来之前一周提前联系我一下就可以。智齿不影响手术，整个费用2万2。"
            ],
            [
                "谢谢您的回复，你看我的脸型，做完下颌角，效果明显么？术后会不会很疼啊？",
                "效果还是不错的，手术后不是很疼，智齿可以和下颌角一起做掉，不影响。可以请护工，一共需要7天。"
            ],
            [
                "谢谢您，另外请问一下骨质增生是每个人都会有的么？那会不会有什么影响呢？会不会时间久了脸就又变回去了呢？",
                "不会出现你说的那种情况的,来之前一周联系我,晚上7点到9点给我打电话就行了."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腱鞘炎，",
        "input": "",
        "output": "在哪打的，应该不会疼。估计问题不大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿疝气，大概在一周的时候发现了我女儿得了小儿疝气，左侧阴唇肿大，哭闹或者剧烈运动时肿物明显增大，现已三周六个月了，曾在唐山妇幼医院就诊确定为小儿疝气。",
        "input": "",
        "output": "可来院就诊，病房直接找我。电话58916601。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面黄，没有做什么检查主要表现是长期大便干燥近两年了见我的人都说我面黄无色消瘦看着没有精神。",
        "input": "",
        "output": "你好！女性患者大便不畅，若再合并月经不调、睡眠质量欠佳，则上述症状顺理成章。最合适的调理方式是近期内服用中药汤药，建议当地正规医院中医师处就诊，如果辩证准确，疗效会比较显著的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宝宝脑积水？，脑积水？孩子出生前脑有积液孩子出生前周左右脑增宽1.2CM1.4CM当时没舍得引产现在出生了一切都很很好就不知道以后会不会吸收一个月后再复查，这一个月我能做帮助孩子做什么？什么？现在出生1周了，为什么出生后表现都那么健康能吃能哭睡觉也很好拉屎撒尿都很正常，这个表现怎么样？？是不是说脑积水要消失了？？会不会出生后环境变了自己吸收了？都是现在做脑部CT对孩子大脑伤害大一个月后复查我现在能做什么？怎么做帮助孩子？？",
        "input": "",
        "output": "建议等孩子满月以后做一个头部CT检查，以明确是否有脑积水存在。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无不良病史，",
        "input": "",
        "output": "有很多原因回引起，甚至精神压力都会引起！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "两者都不是，因为我还没结婚。",
        "input": "",
        "output": "哦，那来查内分泌。好吗？月经第一天到第五天都行。",
        "history": [
            [
                "不清楚，阴道比较干燥是怎么回事？月经基本正常。一般周期为25—27天。还有一点就是从去年开始经量没有以前多了，以前一般为3—4天，现在一般为2天多一点。",
                "你好。你是在避孕，还是不孕呢？我建议你来医院查内分泌。月经1-5天来。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "卵巢肿瘤，09年5月21日在盛京医院总部手术，6月1日转入滑翔妇科肿瘤化疗4个疗程。（李主任，您好：您还记得来自大连的10岁女孩么？我是她妈妈）。",
        "input": "",
        "output": "您好，我有点记不住孩子的具体情况了，孩子现在很好为您们高兴，但必须来随访，我在滑翔不出诊，我在本部周二出诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左耳先天性没有耳孔，宝宝生下来，左耳先天性没有耳孔怎么办？2010年8月29号出生，还没有就诊？",
        "input": "",
        "output": "等孩子大一些可以和我联系。可以治疗。可参考我给其他患者的回复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺低下，一个月钱感觉浑身没劲，老想睡觉，化验结果：三碘甲状腺原氨酶：0.4甲状腺素0.87游离三碘原氨酶2.82游离甲状腺素7.3促甲状腺素60.0。",
        "input": "",
        "output": "多是炎症。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "正颌+下颌宽大，",
        "input": "",
        "output": "先做正颌手术，矫正“地包天”畸形，这是容貌美的基础。然后再考虑面部轮廓整形问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "花粉过敏，针眼处发痒并起了一个小包。谢谢您关凯大夫。我4月1日晚扎的是5号药0.1剂量 ，过敏就继续扎5号药0.1剂量没有过敏时在扎0.2剂量对吗？",
        "input": "",
        "output": "是的，没有明显局部反应再增量。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我现在由于工作原因 不能手术 单位不给假   请问大夫 有什么暂时解除我疼痛的办法 我吃药效果不好 打点滴行吗  用什么药好些  谢谢您了。",
        "input": "",
        "output": "具体的治疗方法要结合您胆囊炎症的情况决定。持续不缓解的胆囊炎需要手术或静脉抗菌素治疗；胆囊炎的缓解期可以用一些利胆的药物，比如胆舒胶囊、消炎利胆片等。此外要注意低脂饮食。",
        "history": [
            [
                "胆囊结石，五月份被检查出患有胆囊结石具体症状是胆区绞痛胸口发闷好像有什么东西咯到一样在每次饮酒之后第二天上腹部都会痛第二天打吊针就会好可是四个月前一次醉酒第二天上腹部一直绞痛消化不良便秘去医院检查为胆结石14X11cm大小医生让我做手术切除可是我今年才22岁不想那么早就就成为无胆之人但是我的症状这次看来是消失不了了以往都是打吊针一阵子就会好。",
                "建议行胆囊切除。您的胆囊造成的危害已经大于胆囊的益处了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "强迫怀疑伴轻度抑郁，1996年高考前出现担心自己的某些事情未做好，要重复检查确认。当时去综合医院就诊未经治疗症状时有波动，近半年加重，担心和检查的次数增多，情绪低落，感觉对任何事情提不起兴趣，常常一个人想问题，不愿与人交谈。近一个月睡眠不好，重复想问题失眠，感觉头脑没有休息过。今年12月8日去芳村门诊经您诊断为强迫怀疑，核查强迫，核查包括内心回忆式核查和外在核查行为，伴轻度抑郁。",
        "input": "",
        "output": "请你找我科阳琼医生或刘玉平医生开药，他们也学会了治疗强迫症，会根据你的病情调整药物的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝炎，上个月到302医院看病，诊治为酒精肝。脂肪肝。不排除药物肝，回到张家口接着输液，用的是还原型谷胱甘肽加盐水。和乙肝草酸镁加葡萄糖。",
        "input": "",
        "output": "感冒可能会引起转氨酶一过性升高，建议1周后复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢！",
        "input": "",
        "output": "粒子植入治疗没有问题。",
        "history": [
            [
                "左肺腺癌右侧肩胛骨转移，一、。谢谢杨大夫，我爸的骨转移痛暂时得到了缓解，如果以后继续痛的话，我打算用锶89，但是现在是原发灶肺部的问题没有解决，还能给我一些建议吗？谢谢！碘125对左下肺基底段能好植入吗？会不会有太多的风险，比如说气胸之类的。",
                "请拍照上传CT片子。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "耳鸣，2008年10月、上操时同学在我左侧持续吹哨子，下操即出现耳鸣症状。主要症状：左耳高频持续噪音、就诊医院：徐州医学院附属医院。诊断结果：神经性耳鸣。",
        "input": "",
        "output": "针灸结合药物综合治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "恩，胃镜是去年做的，有一些浅表性胃炎，还有幽门螺旋菌感染，我不太懂，但是医生给配的药喝完了还是没效果，主要喝的是中药，大概喝了有快一百服中药了吧，只是感觉比以前稍微吃饭香一点，但效果不太好。只是想吃凉的东西，早晨起来胃胀感觉里边硬硬的。",
        "input": "",
        "output": "胃镜没有问题就放心了。您的情况是由生活节律不好所致。我们北方人的传统习惯是：面食为主，配上蔬菜，三餐都应该如此，肉蛋奶水果等所谓营养只是搭配，尤其晚上更应该清淡，生冷尤其水果尽量不吃；十一点一定入睡，过老百姓生活，别学外国生活方式。方便时您可以来吃点中药试试。",
        "history": [
            [
                "胃不舒服，去年胃里老涨涨的，不想吃饭，一天基本不吃饭，只想吃凉东西，水果类的。",
                "应该做个胃镜，方便时来门诊看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不详，（耳垂上边）一触碰特别疼，想对应的耳后位置也很疼，其他位置不疼比如说耳朵上边。早上疼的时候只是碰触疼，到现在晚上不碰耳朵也一直在疼。不流脓，外部看没有明显患病特征。\n。",
        "input": "",
        "output": "可能是神经痛，最好到门诊看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌腺病，性交疼痛，月经不调，",
        "input": "",
        "output": "你好。你的B超蛮好的啊。积液是动态的，少量的是正常的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脸上长斑，",
        "input": "",
        "output": "特殊激光可治。你到我们激光中心就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "乳腺癌，我姐今年58岁，4年半前乳腺癌做手术至今年初复发，癌细胞已扩散全身乃至至骨头内，胸部长好大一个骨包，现已不能进食，只要吃一点东西就想吐，有肝腹水、脚肿现象，已有40多天未进食，中医汤药也喝不进去，全靠打针，光人血白蛋白就打了10来针。目前身体状况很差。请问有何好的治疗方法吗？能否再做手术治疗。谢谢！",
                "患者现在已经是癌症晚期，并出现恶病质表现，极度衰弱，目前的状态已不能耐受手术，而且手术也不能解决患者目前耳朵问题。治疗上只能是给予对症治疗，减轻其痛苦了。患者如果her-2强阳性的话，可以试一下赫塞汀+贝伐单抗（或希罗达）的治疗，但是治疗费用很高，而且也不能保证一定见效。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "巧克力囊肿待查，患者女，29岁，未婚未孕。平时无明显症状，下腹部有时会有轻微的不舒服。单位体检时B超显示左侧附件有囊肿，经医院复查阴超后确认。",
        "input": "",
        "output": "建议尽快怀孕，如暂不考虑怀孕的话，建议孕前中药治疗调理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "发烧感冒，2010年7月4日，发烧39.5度。吊针，吃药，",
        "input": "",
        "output": "需要去医院仔细看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先心病肺高压，小孩男出生于2009年9月4日，在出生后就查出有先心病、医生还说肺发发育不好。在2009年12月出现晚上睡眠不好、多汗、嘴角边青紫、屎少、咳嗽。在当地医院治疗差不多一个月，但出医后还是有咳嗽现象。在2010年3月10日有出现跟以后症状。我想来你们6病区，能不能直接来找您看病呀？",
        "input": "",
        "output": "可以来我们这里查查，到病房找李岩医生就可以。他的电话是13810288549。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏，患者女，25岁，每到春夏季节脸上就长小疙瘩，痒，鼻子两边发红。",
        "input": "",
        "output": "考虑为接触性皮炎或湿疹，建议来山东省立医院变态（过敏）反应门诊就诊，该门诊在门诊楼四楼南区，主要从事过敏性鼻炎、支气管哮喘、荨麻疹、过敏性皮炎及湿疹的治疗，面诊后分析原因及决定下一步治疗方案。祝好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性浅表萎缩性胃炎，五六年了一直是每天都有不舒服的时候近段时间厌油腻事物喜甜食但吃后不舒服。",
        "input": "",
        "output": "我们这里有无痛胃镜，可以在规定时间预约来就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李**，白斑一块一块连在一起大小不一样，2010年8月。",
        "input": "",
        "output": " 建议在就近大医院诊疗，如果是无色素痣，一般不需要治疗。谢谢咨询！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝，",
        "input": "",
        "output": "近期的化验就可以了，能看完病，但拿药可能有困难，人太多了，处理比较慢，中药麻烦啊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脐血穿刺要在哪里做,对胎儿有伤害吗？",
        "input": "",
        "output": "你好，上海市第六人民医院好像可以做，可以致电咨询。",
        "history": [
            [
                "胎儿左侧脉络膜囊肿，19周+5胎儿双顶径45,腹径40,股骨长29,？股长29,胎心探及,胎心律齐,胎动好,胎儿左侧脉络膜丛见无回声直径8,胎盘位于后壁,厚23.羊水最大深度43,透声好。",
                "你好，请提供唐氏筛查报告，如果发帖人是孕妇本人的话，考虑到你的年龄，我建议羊水穿刺检查除外胎儿染色体病变。"
            ],
            [
                "没有排上做唐氏筛查，现胎儿以6个月，可以做羊水穿刺吗？做大排畸管用吗？",
                "你好，24周以内建议羊水穿刺，24周以后建议脐血穿刺，大排畸没用的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "臼齿遇刺激会痛，先天性牙缺失，36岁女士，只有二十多颗牙，门牙应该是四颗只有两颗，几年前在一家私人牙科里看过，后又咨询过其它牙医，说属于先天性牙缺失，但那时尚未觉得牙痛，现在两边臼齿遇刺激会酸痛，不能嚼比较硬的食物，吃蔬菜都塞牙缝。",
        "input": "",
        "output": "建议去就诊牙体牙髓科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢引起的突眼，本人10年前患有甲亢，现在基本正常，可右眼有点突，非常影响美观，",
        "input": "",
        "output": "上传外观照看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，子宫肌瘤6年，开始2厘米，现在6厘米，位置在左前壁，从07年开始贫血，想手术治疗。",
        "input": "",
        "output": "根据你的病情，需要手术，可以考虑腹腔镜手术或阴式手术，要根据你的病情来选择。有可能需要开腹手术。根据你的病情，需要手术，可以考虑腹腔镜手术或阴式手术，要根据你的病情来选择。有可能需要开腹手术。根据你的病情，需要手术，可以考虑腹腔镜手术或阴式手术，要根据你的病情来选择。有可能需要开腹手术。根据你的病情，需要手术，可以考虑腹腔镜手术或阴式手术，要根据你的病情来选择。有可能需要开腹手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先生性一个乳房，男婴，出生时就只有一个乳房，另一边什么都没有连乳头都没有，是平的。出生的医院说要到市里的医院才能治疗。",
        "input": "",
        "output": "可能是poland综合征，建议至当地小儿外科门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "继发不孕，年龄32岁，2005年顺产一女，身体很健康，2008年进行过一次人工流产，08年十月离婚后，再婚，丈夫高位截瘫，最近两年月经不正常，最短十五天，最长时间，七十天，十四岁来月经，",
        "input": "",
        "output": "不好判断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头痛，6个月。",
        "input": "",
        "output": "您好：您的资料太简单，有时间来诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精神分裂，05年被诈骗团伙恐吓受到严重惊吓，发病，紧张，焦虑，不能睡觉，入院3个月，出院后服药半年停药。08年再次由于受到惊吓复发，住院2个月，出院后一直服药至今。",
        "input": "",
        "output": "最后能够坚持服药，这样可以预防病情复发。“但嗜睡，思维能力减弱，体重明显增加”，那是精神药物的副反应，通过调整药量或者换另外的药物问题是可以解决的。不知你目前服用的是什么药物？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手部先天畸型，",
        "input": "",
        "output": "到医院拍一下片子，看骨性发育情况，并儿童骨科医生查体后判断手指活动情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压，早博，心律失常，头痛，心跳很快没力，有时还会心痛，不能做体力货。",
        "input": "",
        "output": "需要来医院看看是那种心动过速，可以考虑做食道调搏检查确诊，有些类型心律失常可以通过射频消融术治疗根治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "不客气，祝你早日恢复健康。",
        "history": [
            [
                "支原体肺炎，咳嗽大概3周，在医院静脉注射头孢5天，然后换药，换成了阿奇霉素，又注射了5天，不发烧，咳嗽偶尔有痰。",
                "你好！可以换红霉素，用药时间要看病情缓解程度。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "蛛网膜下腔出血，3。18日由于在冰面摔倒撞到脑后部。。医生确诊是蛛网膜下腔出血。。",
        "input": "",
        "output": "蛛网膜下腔出血，有外伤性和自发性。自发性多由于颅内动脉瘤破裂所致，需要做DSA；你的情况更像是外伤性的，但不能肯定，你想进一步复查也是有道理的。一般3-4周后就可以复查。可以做CTA或MRA。最准确的是DSA（数字减影血管造影）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "想问一下王大夫，您的意思是孩子大点就回好点是吗？无需治疗？只要饮食或者平常多注意只要不咳嗽就行是吗？",
        "input": "",
        "output": "平时不用药，当感染有咽炎、气管支气管炎时要积极治疗。还需要注意饮食。",
        "history": [
            [
                "呕吐，我的女儿四周半，总是生病咳嗽的时候就呕吐，睡觉咳嗽呕吐尤为严重，平常无异常症状，只是咳嗽的时候呕吐，曾在北京儿童医院就诊，大夫说是胃弱。",
                "有的孩子在刺激性咳嗽时可以出现呕吐，往往这样的孩子在饮食不注意时也较敏感，还会因为刷牙而恶心呕吐，有的可能还有咽炎、扁桃体炎。应该属于比较敏感的孩子存在的表现，大多数会逐渐减轻，个别的会存在较长时间。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "过敏性鼻炎、过敏性哮喘，过敏性鼻炎有二十多的病史，从开始的秋天换季早上有连续打喷嚏倒三四年前连续两三天打喷嚏、流清水鼻涕，去年秋天耳朵、眼睛痒（靠近鼻子两端），去年没注意，没滴通鼻炎水喷雾剂，连续十多天结果导致过敏性哮喘，挂了三天水，用了沙美特罗体卡松粉吸入剂。之道今年9月初鼻炎发，断断续续一个月多月，喷嚏连续几十个，流清水喷嚏，严重的最初10多天一直要流到下午，耳朵、眼睛奇痒难忍，不能打扫，不能翻晒被褥，不能整理衣橱，不能入厨房稳油烟味。滴通鼻炎水喷雾剂不见效果，这几天情况好转。耳朵、眼睛不痒，也不流涕，偶尔打喷嚏。杜教授：过敏源测试需要多长时间，检测结果要多久出来，如果像B超一样马上就知结果的话我想直接去您医院做，然后请您看。",
        "input": "",
        "output": "15分钟出结果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咳嗽，9月22日（中秋节）主要症状：感冒咳嗽就诊医院：洛阳镇卫生院、武进中医院。",
        "input": "",
        "output": "呼吸道感染可以反复出现。抵抗力差，可以查微量元素看看如有必要或仍有疑问，可以打电话与我联系v。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "亚临床型甲亢，患者女，22，身体状况一向良好，之前因右眼较左眼稍大去医院检查，眼科检查无异常，血液化验结果显示亚临床型甲亢：10月22日结果：FREET3：5.56pmol/LFT4:10.45pmol/LTSH:0.04mIU/LTg:3.39ng/mlTg-Ab:1.0IU/ml11月11日结果：FT3：3.62pg/mlFrT4:1.66pg/mlTSH3:0.011uIU/ml。",
        "input": "",
        "output": "可采用口服药物或者碘-131治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "早产肺炎+抽风，双胞胎孩子33+3天周天早产。女孩、男孩出生伴有严重肺炎。女孩17天出院，现在家良好。男孩10天左右时孩子呼吸不畅开始吸氧，17天时孩子呼吸明显减弱，开始用呼吸机。18天时开始伴有抽风。医生怀疑脑内出血或者积水！",
        "input": "",
        "output": "需要查明抽风原因是化脓性脑膜炎还是颅内出血或其他。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "毒性角膜炎，我儿子男21岁，2009年五月份头部得了个鸡蛋大的疱疹，初时症状为头部神经痛，后就医确诊为疱疹，疱疹治愈后左眼黑眼珠上有白斑，看不清，模糊。视力为0.25。",
        "input": "",
        "output": "带状疱疹性角膜炎一般不会复发。单疱病毒性角膜炎要复发，现在还没有好的办法根治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "女性，28岁，身体状况良好，想要小孩，07年7月份做过一次人流后，中途一直在避孕，然后到09年5月份才开始要小孩，一直到12月份才怀孕，但是在50天左右胚胎停止发育，在省立医院做的药流，并做了清宫。我在09年7月份到医院做了妇检，并和医生说我想要小孩，当时检查说一切都好。",
        "input": "",
        "output": "自然流产原因很多，最基础的你可以每天早晨测定基础体温（网上查下怎样测）。然后到正规医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆管细胞癌，肚胀发烧近一个月肝囊肿右肾囊肿。",
        "input": "",
        "output": "可以到北京大学人民医院肝胆外科找我。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右眼鞭炮崩伤视力下降，）：右眼混合充血，角膜内皮满布尘状KP，前房轴中，房闪（++），下方积血，瞳孔直径约5MM，向下方移位，对光反射迟钝，眼底朦，隐见视盘界清，未见眼明显出血灶，黄斑中心凹反光隐见。",
        "input": "",
        "output": "从你的说的病情来看似乎没有玻璃体积血。目前主要可能是虹膜根部离断，前房积血，前房炎症反应。可以保守治疗，比如半卧位，用一些促进积血吸收的药物，注意观察眼压的情况。如积血保守短期吸收不掉，可考虑手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "便秘，婴儿便秘已有个多月，到何贤医院诊治结果如下，主诉；间无排大便10+天病史；4-5天排大便，无哭闹不安，无呕吐腹胀，无气促发绀呼级困难。体检；神清，反应可，呼吸顺，前囟平软，双肺呼吸音清，无罗音，心律整，腹平软，脐无渗液，脐轮无红肿，四肢肌张力正常，诊断1，胃肠功能紊乱。",
        "input": "",
        "output": "可服一种药，乳果糖液，还可换其它牌子奶粉试试。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "儿童矮小，我身高163cm，老婆身高154cm，女儿现在34个月，身高93cm，同龄孩子中偏矮小。",
        "input": "",
        "output": "感谢您的信任，34个月的孩子，身高93cm，是不矮的哦，属于同龄孩子平均水平。孩子的成年身高和父母平均身高之间的相关系数为75%，但这种遗传属于多基因型，也就是说遗传特性的形成受遗传和后天成长环境的双重影响，关于孩子的身高预测，请参考我的经典问答:。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肖大夫，谢谢您给我的回复！肖大夫， 谢谢您， 由于我是第一次转氨酶高， 想在作息时间，饮食等方面调节一个月，然后做次肝功的复查，还高的话吃点降酶的药，您说这样可以吗，一般吃完降酶的药多长时间可以怀孕呢？肖大夫，万分感谢您！",
        "input": "",
        "output": "zixun1023你好！迄今为止乙肝抗病毒治疗还是一道难题，因此在这方面江湖游医的办法都特别多，结论只有一个，治疗后你就找不到他了。对于你的治疗意见昨天已经讲了。肖真医生祝你身体健康！",
        "history": [
            [
                "大三阳，2010.08.06在医院做孕前检查，查出肝功能不正常：ALT100.6AST59.7GGT:29ALP:67TP:75.3ALB:45.1A/G:1.5TBIL:7.4DBIL:2.9IBIL:4.5HBV-DNA:4.4*10^6HBSAG880.3HBEAG:736.9。",
                "zixun1023你好！风险太大了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝脏肿瘤，肝脏上有肿瘤.三月三十一号入中大医院。",
        "input": "",
        "output": "你好，资料不完全。什么肿瘤？腹部CT或其他检查如何？请补充。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双侧附睾结核，2010年6月份感觉右侧附睾有个疙瘩没在意到九月份破损了伴随着左侧出现了一个我就害怕了去医院做了个全面检查医生说是附睾结核，",
        "input": "",
        "output": "你这种情况比较复杂，你方便时候可以来门诊找我看看，每周五全天坐诊，看是否可以手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "对自己和他的行为以及今后的生活充满困惑，他和我同学14年，作朋友的时候我觉得对方是一个对女友特好的男人，于是在我们双方都受到别人的伤害后，走到了一起。5年来，我们有了自己的爱巢，从开始时如胶似漆，到后来双方为了家人、结婚、经济等问题经常吵架，还要死要活、大打出手，矛盾越来越激化。我一次又一次原谅了他，他仍不改，最终我搬回了父母家。但我们心里还有对方，期间他生病，我还回去看过他。但就在我们分开一个多月后，我发现他跟另一个女人在家过夜。他说，那女的喜欢他，但他不喜欢对方，他们是清白的什么都没做。但我无法相信，受到了极大的刺激，彻底崩溃了。第二天找他理论，要求他把我个人物品还给我，我不走，可他根本不还，我不让他走他强行要走，于是我以死相逼，但他不顾我死活，还骂我，甚至把我往地上摔，还报了警说我纠缠他。最后在警方的调解下，他把我个人物品都还给了我。他脾气不好，工作又不稳定，亲友都认为他不配我，极力反对我们在一起。但我不顾劝阻跟他在一起。他这样对我，我受不了。按理说，我应该恨死他并坚决离开他。但不知道为什么，我总是回忆以前我俩好的时候，甚至相信他跟那女的真的没发生什么，我恨不起来还处处为他着想。我不知道自己是怎么了，该分还是该合，今后怎么走？对自己和他的种种行为我也不理解？我还怀疑自己得抑郁症了。请帮帮我吧。",
        "input": "",
        "output": "尊重你珍惜你们这份感情。但婚姻是二个人的事情，不是由一方感情所决定的。婚姻是理性的，也希望你能理性的看待你们的婚姻。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫外孕，医生您好，我妻子于2010年1月份查出宫外孕，住院保守治疗已有半个月时间，HCG1300多，其中肌注MTX两次，并配合其他药物治疗后，HCG无明显下降，听主治医生说是患者对药物不敏感所致，但我妻子肌注MTX第二针后反应特别强烈，呕吐了两天，肌注7天后复查HCG还是1300多，这种情况是否要手术？用微创手术的话费用大概要多少？请您指点一二，谢谢！\n。",
        "input": "",
        "output": "你的爱人需要手术治疗，微创手术费用不高，与开刀费用差不多，只是损伤小，恢复快，并发症要少得多，建议你最好做腹腔镜手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好，朱大夫，我前几天在医院做了彩超。显示是双乳多发性蘘性增生，我把最大的蘘肿做了切除手术，病理诊断如下：乳腺组织中见导管扩张成蘘，大汗腺化生，部份导管上异型增生。病理诊断：右乳蘘性增生伴导管上皮异型增生。请问这是良性还是恶性的。会不会癌变？其他小蘘肿会不会存在癌变的可能？",
        "input": "",
        "output": "这是良性的，没有必要担心。",
        "history": [
            [
                "乳房肿块，你好，大夫，我在当地医院检查时发现右乳房有个包块，医生判断是纤维瘤，建议我切除。做彩超时又看到还有其他几个，不能做出明确判断。前几天我在上海肿瘤医院看专家门诊，医生初步诊断为右乳外上结节0.5cm，右乳内上肿块形成趋向质中，左乳未摸及肿块。建议我做B超和穿刺，并且在我的右乳上划了两个地方，可是只做了一个地方的穿刺，而那个被当地医生认为是纤维瘤的地方没做。穿刺病理诊断是：见大片乳汁样物，未见肿瘤细胞。超声多普勒检查报告是：双乳腺组织增厚，回声不均匀，结构较紊乱，呈结节状团状改变。右侧乳腺上方探及无回声，大小19*10*21mm，左乳外上方探及无回声12*8*12mm，包膜尚清，后方回声增强。双侧腋下未见肿大淋巴结回声。超声提示：1，双乳可符合小叶增生声像图（BI-RADS分级：2.）2.双側乳腺蘘性结节，（分级3.）3.两侧腋下未见明显占位。",
                "你显示的B超描述的结节均是囊肿的描述，不是纤维瘤，更不是乳腺癌。如果是我，两个地方都没有必要做穿刺，因为都是无回声区，也就是说是液体，而不是实质性的肿物，绝对不可能是癌。"
            ],
            [
                "真情寄语：。感谢你的答复，但是我心中还有疑惑，为什么右乳上的另一个小的结节B超上却没有显示出来呢？我现在极为担心的是这个未显示出来的小结节，不知道是怎样的性质。",
                "这有两个可能，一是B超医生漏了，你可以再复查一次，二是这个结节消失了，因为如果只是乳腺的增生结节，它可以随着激素水平的变化，或者说是回复正常，而自行消退，这就是人体的自愈功能，就好比你感冒了，可能你不吃药它也会好，所以我们在看病的时候，对一些可疑的结节进行密切观察，而不是轻易用药，也就是这个道理。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您，请问我这种情况的治愈率大吗？",
        "input": "",
        "output": "您这样的病人很多，许多已经怀孕了。",
        "history": [
            [
                "输卵管阻塞，输卵管右侧做过两次宫外孕手术，去年造影检查左侧伞端堵塞，右侧输卵管通而不畅曾经治疗情况和效果。",
                "我认为您的情况可以做宫腹腔镜联合治疗。如果方便可以来我的门诊。因为这方面病人多，需要预约。预约方法是。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胃食管炎，感觉心窝左侧堵堵的，吃硬的食物感觉有异物感。十几年历史。无其它症状。",
        "input": "",
        "output": "胃镜已有4年了，最好近期再做一下胃镜。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "内斜视，小孩子10个月,内斜视,OD:1.00/1.00*90,OS:0.50/1.50*90怎么办？",
        "input": "",
        "output": "应该及时就诊，了解有无局部器质性病变，及斜视的情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，我儿子一出生耳朵上就有一块黑色，医生说是胎记，但过了一星期黑色不见了，出现了红色像胎记一样，因为当时不懂这些，发现越长越大，带他去医院，医生看了说是血管瘤，就叫我们下广州治疗。",
        "input": "",
        "output": "属于血管瘤,大多一岁后会自然消退,但在一岁内可能增长迅速,在增长过程中有可能出现破溃、出血、感染等并发症，所以有些需要行适当治疗。敷贴、冷冻和激光容易引起疤痕，要慎重选择，如病灶小行简单注射治疗就行，必要时需做介入手术。有空来门诊看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "增生性息肉，我在半个月之前一次肠道普查中发现：距肛25-15cm肠管见0.5-0.3cm广基息肉多枚，质软，表面光滑。经活检为：乙状结肠活检：增生性息肉。自身没有任何感觉，大便基本正常。就诊医院是：上海市肿瘤医院。",
        "input": "",
        "output": "增生性息肉是良性的，一般都是在查体时发现，没有临床症状，癌变的可能性很小。有时能自己会消失。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "下咽癌【鳞状细胞癌】，六个月前觉得咽部疼痛，像耳跟放射。这几天刚查出是癌。",
        "input": "",
        "output": "手术+放疗+化疗（综合治疗）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天眼睑下垂，无。",
        "input": "",
        "output": "手术需要住院一周左右，可与我联系手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腱鞘膜积液，我小孩一岁左右（07年）发现右侧阴囊偏大，到医院检查诊断为腱鞘膜积液。医生说会慢慢吸收的，不用治疗，所以也就没有治疗。现在三岁了，稍稍增大了，有鸽子蛋大小，平时不疼，在发脾气时右侧腹股沟涨大，很疼。请问现在是不是发展成为疝气了？怎么治疗？要动手术吗？",
        "input": "",
        "output": "最好手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "近视，余教授：您好！我一周前做了激光周边虹膜切除，术后看东西眼前一直有白影，细条状，面积不大，尽管没有给日常生活带来很大困扰，但七天过去了都没有消除，我想咨询您一下这是正常反应吗？谢谢您了！谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "谢谢！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颅脑外伤，",
        "input": "",
        "output": "如果是单侧（手术的那一侧）看神经外科。如果是双侧先看眼科，后看神经外科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头痛、头晕，我头痛、头晕已有5年之久。不知病因、不时就头痛。",
        "input": "",
        "output": "你应该去相关科室门诊，是否有神经炎或颈椎病？生活和工作压力是否大？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有什么办法能检查出来是脑功能失调吗？如果真是的话，我肯定积极治疗的。有什么好的方法进行脑功能调理啊。还有我头有时也疼，正常情况下不疼，但晃晃头和用手轻轻的拍头就疼。我半年前动过鼻子手术，我鼻甲肥大，以为是鼻子导致头晕的，但做过手术后没有效果。我不是那种眩晕。看东西好好的。",
        "input": "",
        "output": "你好！脑功能失调是在排除器质性病变的基础上作出的诊断。而不是靠检查手段证实的。临床常用的检查手段和方法只是排除器质性病变，而后才能确定是功能性疾病。从你目前所提供的临床资料来看，当然要考虑脑功能紊乱啦！建议采用中西医结合的方法进行治疗。",
        "history": [
            [
                "头晕，两年前开始头晕，一直到现在没好。整天晕，昏沉沉。不清醒。有时头疼。去过好多医院都查不出来什么原因导致的。",
                "你好，这是脑功能失调所致，应该采用中西医结合方法进行治疗会收到较好效果。从你服过的药物来看，要做进一步调整才有可以获得好的疗效。如方便可来我院就诊。"
            ],
            [
                "可我以前从来不晕的啊。就是两年前动过阑尾炎手术后就开始晕了。然后就去参加工作了。是不是也有工作休息不好的原因导致头晕啊？我这确实是脑功能失调所致吗？磁供振ct我都做了。没有问题。",
                "脑功能失调是磁共振做不出来的。恰恰相反，这在某种意义上证实了我所说情况。工作休息不好同样也是脑功能失调的原因之一呀！目前最好的办法是在排除器质性病变的基础上进行脑功能调理。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不孕不育，左侧输卵管通畅.右侧输卵管通而不畅.月经经常推后[1个星期内],有时一个月中不是月经期会出血.武医生,我老公做精子检测没有问题,抗体检查正常.2009.5月做排卵监测,医生说是多囊卵巢综合症,卵泡呈串状,开了三个月的排卵药吃,中间未间断吃二甲双胍[六个月].武医生,2007年9月,我做过排卵监测,右侧有优势卵泡,大小2.28*1.8CM,内膜厚1.5CM时,医生叫不用做了.但有几次我自己买排卵测试条测试,有两道红线时同房出不会受孕.",
        "input": "",
        "output": "建议到医院规律的监测，才好诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "窦性心动过速，ST段抬高早期复极，心悸心跳最快159一分钟，以前用药；地奥心血康胶囊，多路平。倍他洛克一天两次，一次两片，共100毫克。现用药阿替洛尔片一天两次，每次两片。现用药倍他洛克25毫克，早晚一次。现在本人状况；心悸，有时心痛，胸闷。激动。精神紧张，头晕，头胀，眼花，四肢无力。有时后背困，腿部肌肉有时抽动，但不疼痛。静坐有时心跳100次以上，自己能感觉到。跳快时，手放胸口明显能感觉到。活动心跳加快，睡觉有时感觉着急，耳朵有跳动声，坐起觉得好受点，食欲减退，失眠多梦，小指麻木。手心出汗，有时出虚汗。活动感觉气不跟。血压不高。2008年在我们当地医院检查；心肌酶高，心跳159次一分钟，心动过速，心肌缺血。HOLTER动态心电图显示，心动过速，心脏25.8秒停止跳动.跳动显示》我们当地医院医生诊断心肌炎，住院一星期，2009年1月份因心跳快再次住院医生诊断；心肌炎。甲亢；住院时间一个月；出院后到北京阜外医院检查诊断；心侓失常，高脂血症,《心脏跳动快时在北京阜外医院挂两次急诊。查血化验，心肌酶正常》。我们当地医院针对我心跳快给了我不同的诊断，有的说我是血管狭窄要放支架，有的说我心肌病，有的说是神经官能症，有的说是心理疾病。他们说的心肌病，超声心动图，B超，能看到吗？我在医院拍的X肺片能看到吗？本人体重198斤，患病后不怎么活动，抽烟，半年以前有长期酗酒史，长期熬夜史，现戒酒半年多。现在情况晚上失眠熬夜。心理压力大，总是害怕心跳快，总让家人听我心脏跳动快慢，每天一只不停摸自己脉搏，总喜欢把手放在胸口上感觉自己心脏跳动快慢。总感觉自己颜色不正，嘴唇发紫。白天精神疲倦，总想睡觉。一道闹市区就感觉心跳加快，心慌，别人在我面前大声说话我也感觉心脏和大脑不舒服。现在心跳还很快，我吃着缓解心跳的药，心跳怎么还是快呀。我是不是真得了他们说的那些病呀。我能活动吗？能和正常人一样生活吗？我用不用一个月做一回彩超；检查一回心电图？我平时应该注意什么？我还用加点什么药和现在吃的药一起吃吗？心跳快时对生命有威胁吗？这病现在对生命有威胁吗？心脏总跳这么快以后会产生病变吗？胃能影响心脏功能吗？最近做心电图显示ST段抬高，早期复极。以前做都正常。我今年28岁，能给我个答复吗？谢谢医生。",
        "input": "",
        "output": "你应该找心理大夫咨询一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性巨结肠，患者：男！",
        "input": "",
        "output": "建议磁共振检查脊髓，先排出神经系统问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，32天婴儿室间隔缺损0.5房间隔缺损0.4什么时候手术好？手术难度大不？费用多少？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "建议半年后复查心脏超声。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我的这个脱臼金华的医生说很罕见 我想问下你那边是在哪里的。",
        "input": "",
        "output": "首页上有介绍的。北京积水潭医院。",
        "history": [
            [
                "右手肘关节处的小骨脱臼，在学校训练摔的大概是11月13日的时候我先是在金华中医院治疗了一个多月但他们现在又说要开刀才能治好但以后还是会有后遗症。",
                "可以过来看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "请问您附近城市哪家医院能做四重造影？我只知道重庆大坪医院能做。另外，我刚得病的时候做妇科检查发现阴道前后壁膨出，是不是就是指的直肠前凸和膀胱膨出？而且我有压力型尿失禁的现象但不重，一打嚏喷容易尿失禁。膀胱融尿量减少。我几次发病的症状都是排完尿以后出现下坠，等膀胱有少量尿后就缓解了。请您帮我分析一下好吗？多谢。",
        "input": "",
        "output": "你找天津三甲医院问问那家能做这项检查。",
        "history": [
            [
                "盆底疝，我五年前出现肛门下坠但是大便正常，膀胱有尿后症状消失。子宫轻度脱垂。摘除子宫后症状一度加重，做排粪造影示“直肠轻度前凸。直肠粘膜内脱垂。套叠。会阴下降。盆底疝。乙状结肠冗长”一年多以后恢复正常。现在又复发了，但是大便仍正常。",
                " 您目前的诊断并不十分明确，需要做进一步检查明确诊断后，再谈治疗。"
            ],
            [
                "谢谢您的答复，另外请您指导我如何做下一步的检查明确诊断。再见。",
                " 做四重造影等检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右眼有散光，早三个月在幼儿园体检，说要三个月以后复诊，昨天在我们这儿妇幼保健院检查，说是右眼有散光175。",
        "input": "",
        "output": "您好：如果右眼单纯散光且175度则双眼存在屈光参差，右眼视力可能较差，需到医院做视力，散瞳验光等检查。再决定下一步治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "进行性骨化性肌炎，3岁时发现没确认，前些日子考试发作的，症状腿一直痛。",
        "input": "",
        "output": "治疗的关键在于是否能够确诊。确诊后则根据不同的阶段实施不同的治疗方法。主要是控制病情的进展和相应的并发症。必要时手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多毛，我的下巴汗毛有点重作为女孩子很别扭，随这时间和年龄的增长也越来越明显。之前是还20岁时只有胳膊上有比一般人要黑点多点可是之前只有一根两根面积也小可我感觉很别扭就拔了一根两根。可目前不仅面积大了也还一直像外长。",
        "input": "",
        "output": "可激光脱毛,唇毛的治疗次数可能要好多次.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "如果到你们医院。",
        "input": "",
        "output": "拔牙费用200左右吧。",
        "history": [
            [
                "智齿。。。脸部肿痛，2010。3。22。",
                "反复发炎的话，有条件就拔掉，或者消炎后拔掉。"
            ],
            [
                "我现在感觉脸部好象有浓。。是什么情况。",
                "描述一下具体是什么感觉，有什么症状。"
            ],
            [
                "就是鼓起来了，脸晃一下，好疼，感觉里面有水一样！！！已经切开了。。。",
                "是的，要拔掉智齿才能根治。"
            ],
            [
                "那我的这个是不要拍片子啊？",
                "最好拍一个全景片，拔牙只要身体没什么大问题都可进行。至于要多少钱，不同地区价格不同，要按当地的情况计算。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "三年前查为慢性浅表胃炎，医生帮忙开了几瓶胃复春但自己没重视未能按时吃。魏大夫 首先谢谢您的真诚回复!",
        "input": "",
        "output": "有希望。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃肿瘤，患者女，40以前有肾结石，此次病情：肾，胸积水，咽喉有异物压迫气管有时引起呼吸不畅，咳嗽伴有胸痛。",
        "input": "",
        "output": "病情描述的不清楚，理解不了到底是什么病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "晚间磨牙，我磨牙好多年了。夜间磨牙比较严重，现在腮帮子偶尔都会有酸痛。",
        "input": "",
        "output": "做个he垫试试？！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢大夫！",
        "input": "",
        "output": "行为治疗或震动刺激可以尝试，但具体病情不清难以提供具体方案。",
        "history": [
            [
                "无精，同房时不射精，近一年。",
                "射精问题有时涉及双方，可以检查神经生理，促射精的药物副作用较大，暂不考虑。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "感冒，由于天气早晚温差大，早上出门穿了很多衣服，热了就脱，进室内冷了就穿。结果现在头痛头晕，鼻塞，四肢乏力，但是没有鼻涕，也不发烧，嗓子也不疼。",
        "input": "",
        "output": "是感冒，可能困湿的，试试藿香正气丸吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "中耳炎（耳膜穿孔），上周一右耳开始出现耳闷的症状，周三时到五官科医院配了地塞米松甘油滴液，每次滴耳朵都很痛，直到现在仍然耳闷，有时滴了药水还会出现耳鸣，而且左耳也开始觉得耳闷，喉咙不舒服。",
        "input": "",
        "output": "如果鼓膜穿孔，滴药水有可能会感觉喉咙有点苦，这是药水通过咽鼓管到达喉咙之故。可以到医院看看是否适合手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "泌尿型感染，尿道有白色物流出，半个月。",
        "input": "",
        "output": "可静脉点滴阿奇霉素及加替沙星。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻咽癌，放疗10天左右，南京鼓楼医院。",
        "input": "",
        "output": "鼻咽癌的治疗效果越来越好，我们医院的5年生存率从上个世纪50年代的19%上升到目前的70%以上，这是一个改进明显的疗效。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕症，曾医生，您好！我月经不调已经有5年以上了！每次都看不好，月经一般都是正常两个或三个月，然后又不正常两个或三个月。而且跟我男朋友同居三年多，没做过避孕措施，但是一直都怀不上！曾医生,谢谢您的回复.那我想问下,做造影的话是不是月经干净后3-7天做阿？做造影之前还要不要做其它检查的？曾医生,谢谢您花时间来解答我的问题.那我做完造影就去预约您看,麻烦您了!请问,做个造影大概要多少钱阿？多久才会出结果？我们当地可能没得做,要出去广州做!",
        "input": "",
        "output": "我院大约500元。当时就有结果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺，",
        "input": "",
        "output": "每个人在长时间蹲的状态下都有麻木难于站立，如果是病态性的建议到骨科详细检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问陈教授：我家小孩可以和其他孩子一样正常打疫苗吗？",
        "input": "",
        "output": "能打。",
        "history": [
            [
                "3.317mm室间隔缺损，女儿出生后儿科大夫例行检查时听出心脏杂音3级/6级,建议彩超复查，彩超后发现3.17mm室间隔缺损。现在小孩已经出生13天，我们感觉呼吸有些快（安静时56-62次/分钟）,其余无异常表现，吃奶、睡眠正常。超声报告单：RVOT11MMMVEF8MMAOD11MMLVD12MMLA11MMLVDd16MMRVDd8MMLVPWT4MMIVST4MM1、各房室腔内径在正常范围；2、室间隔可见回声中断约4MM.3、房间隔连续完整，大动脉关系正常，动脉导管未见开放，心包内未见异常回声。4、CDFI：左室长轴、大血管短轴见五彩镶嵌血流，穿过主动脉前壁进入右室。",
                "如果呼吸快的话，可能有肺炎可能，建议您看一下儿内科。另外，看孩子吃奶好不好，如果吃奶好的话，应当没问题，呼吸快应当和室缺关系不大，因为室缺很小不会对孩子有多大影响，而且这么小的室缺很可能能够自愈。"
            ],
            [
                "多谢了！",
                "不客气。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "打鼾严重，并影响睡眠质量，多梦，爱说梦话，医生您好：我姓张，今年34岁。自从我身体发胖以来，一直爱打鼾，并且越来越严重，最近一年来，甚至老是白天感觉睡眠不足，睡觉多梦，爱说梦话。听老婆说，我睡觉时还有一个症状就是感觉我睡觉时呼吸时断，很困难一样。谢谢你，感谢你百忙之中抽出时间来会回复，谢谢！我至今还没有检查过，",
        "input": "",
        "output": "从你提供的资料看，建议来院作个耳鼻咽喉科局部检查，看看有无手术指征！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝豆状腺核变，2010年发病的，原来在湖南湘雅医院治疗，发作时，手发抖，没力。",
        "input": "",
        "output": "可以结婚的。一定不能近亲结婚。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "重症肌无力，3月份，右眼下垂。那是激素类的药，孩子吃了还会影响她的身体和发育。",
        "input": "",
        "output": "权衡利弊。强的松是不良反应最小的一个。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，我知道了，谢谢王主任！王主任，子宫肌瘤剥除术后一年整，现在早孕，这个孩子可以要吗。",
        "input": "",
        "output": "一般没问题，主要取决当时子宫肌瘤深度和缝合情况。可检查一下原来的病历。",
        "history": [
            [
                "子宫肌瘤，患者女，28岁，患子宫肌瘤四年。",
                "这样的手术，洗澡不受影响。只要注意切口保护就行。手术至少2周内，不要泡水。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "嘴厚唇整形，上下唇有一点厚和外翻。人中较短，上嘴唇从侧面看有点外翘。给人的感觉好像嘟嘴在生气。大笑的时候，露出太多的上牙龈（不知道是不是韧带太松的原因）请问，这样的情况，可以通过什么方法改善？",
        "input": "",
        "output": "可以做厚唇改薄手术，可以来看一下，然后设计手术。我的门诊时间是每个周一下午，您可以拨打电话010-88772233或者登陆。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "红斑狼疮，身上有出血点。",
        "input": "",
        "output": "您好，建议激素及免疫抑制剂治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我主要是长黄褐斑，就是脸上长了很多斑。",
        "input": "",
        "output": "可以激光治疗，建议来门诊看一下色斑的具体情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫仙瘤，姚主任：你好！上周我到医院进行每年的子宫检查，B超结果如下：子宫前位，大小61*57*52mm,内膜厚14mm，子宫肌层回声不均匀，宫体下段前壁浆肌层见低回声结节，大小15*13mm,宫体中段后壁浆肌层见低回声结节，大小19*14mm，该结节周边见环状强光斑，宫体中段后壁肌层见低回声区，大小6*6mm.左右侧卵巢回声未见异常。双侧卵巢表面见散在强光点。",
        "input": "",
        "output": "不需要处理，暂时观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "静脉曲张已做手术。少弱精子症，少弱精子症。",
        "input": "",
        "output": "结果过于简单，无法判断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻部皮肤疾病，28岁混合性皮肤，鼻子毛孔粗大颜色不均且有黑头、红血丝。",
        "input": "",
        "output": "现在您的红血丝可以考虑脉冲染料激光治疗，效果较好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "魏少波教授您好： 我是辽阳的一名垂体瘤患者，于2006年12月18日在辽阳中心医院由中国医大二院刘云会医生经鼻、蝶手术，术后有残留，术后做4次磁共振检查，最后一次2010年2月2日诊断为鞍区可见一不规则肿块呈等T1等T2信号，其大小为1.07*1.4*2.0cm，0*4.0，突破鞍膈向鞍上池生长，鞍底下陷向蝶窦内突入，垂体柄向左侧移位。 我通过很多朋友的介绍，还有网站上的了解，知道您是垂体瘤这方面的专家，由于年前事情太多，所以年后我打算去301医院挂您的号，但是我路途遥远又有诸多不便，您能否给我简捷的途径挂上您的号，让您给我当面看看，如果要手术我想能否请您亲自为我做手术。手术排床能不能尽快排上。 希望您费心指点一下，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "我在这个网页上写的很清楚:。",
        "history": [
            [
                "脑垂体大腺瘤，2006年12月6日经体检做磁共振发现脑垂体体积增大，鞍膈上抬，鞍底下陷，内可见葫芦形18*22mm稍长T1稍长T2信号影，信号均匀，病变边界较清，视交叉受压向上移位。病变向上突入鞍上池内。诊断为：垂体大腺瘤。",
                "这个情况一定要看门诊才能定．。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胃部阴影，",
        "input": "",
        "output": "看病理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不育不孕，结婚10了没有生育。",
        "input": "",
        "output": "我院门诊四楼生殖遗传科。（云南省第一人民医院生殖研究中心）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "复杂型先心病，患者男；四岁半，",
        "input": "",
        "output": "请上传具体检查结果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢孟大夫！但是上回在医院做的阴道镜的片找不到了，当时医生也没说是几度，含糊说将近2度吧，我只想药物治疗，所以我想了解你一下您医院有没有针对宫颈糜烂的中药啊，上药的效果好的案例？非常感谢您，遇到一位好医生真的不容易啊！",
        "input": "",
        "output": "外用药治疗宫颈糜烂有一定效果但是疗程长，手术的话比较直接，先看看你的情况，如果宫颈情况还可以的话，可以先要孩子，再做宫颈糜烂的leep刀或者电烙手术。",
        "history": [
            [
                "宫颈糜烂，2010年2月在沈阳武警医院查出宫颈糜烂，症状：外阴瘙痒、有时白带有点血丝。但是做了全面的检查，查出有点细菌性阴道炎，无癌变，其他一切正常，因但是大夫也没多说什么，就是让我在他们医院红光上药治疗，其他什么都没说，所以没有做很担心。",
                "你好，你的心情我能理解，但是不知道你的宫颈糜烂是什么程度，你最好来医院我亲自检查一下，再决定该怎么治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "阑尾黏液腺癌，右下腹包块。",
        "input": "",
        "output": "患者年龄较大，在目前白细胞较低的情况下进行积极地放化疗时机还不成熟，可以进行中药或者西药升白细胞，然后视体质情况决定是否行放化疗。在升高白细胞方面，中医药有其优势，且毒副作用小，以益气养阴、软坚散结，阴阳平调为法，可以奏效。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性乙肝大三阳，患者男,29岁,大三阳.可以确定是99年感染的(父母均无乙肝),于2009年初发现自己每天好累,尿液呈浓茶色,医院体检谷丙1300左右,谷草500左右.胆红素60.2009年3月23日转扬州市三院(传染病院)。",
        "input": "",
        "output": "干扰素有引起精神异常的可能，通常停药后会减轻。目前的抗病毒方案可以，建议继续。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "射精无力，一开始就是射精无力，射精时精子是流出来的。",
        "input": "",
        "output": "信息太简单，需要门诊处理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "施大夫，你好，之前有做过CT，X光，B超。。。验血，验尿及全身检查。都没什么结果。4年前读高中的时候最早是大腿骨与股骨之间处痛，现在是右腰肾位置痛，及腰椎痛，早上及晚上冲凉后没那么痛，晚上和白天都有痛感。晚上痛得伸不直脚。用手按也有痛感。痛时弯不下腰。多数是沉痛，痛的时候跑不了步。腰部感觉很硬板，其它部位没感觉痛。期盼您的回复！",
        "input": "",
        "output": "建议复查腰椎X线片及腰椎间盘CT。",
        "history": [
            [
                "腰部痛，有3.4年时间了，到过中山，江门中心医院等大医院体检过都没有结果。",
                "做过何种检查？什么性质的疼痛？向双下肢放射么？除了腰部其他部位有疼痛症状么？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "韧带半月板损伤，在同仁查的，开始说是膝关节软组织挫伤，后来做的核磁共振说是右膝关节韧带损伤，半月板损伤，要求做关节镜，本人犹豫没做。前几天在北医三院查的，kt2000检查显示，差值分别是二或三，大夫说处于做手术的临界点，意思事可做可不做，想请教您一下，到底作好还是不做好呢，我现在走路不晃，就是右膝有时疼，小腿有无力感，走路多了疼。\n。",
        "input": "",
        "output": "如果没有膝关节不稳感，可以不必急着手术。因为手术的目的是改善膝关节稳定性。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢。不知道一个月后查CT会不会耽误病情，造成转移什么的？另外，关于结节的大小，影像学判断说是0.9公分直径，呼吸科医生说只有0.5公分多点？",
        "input": "",
        "output": "定性是关键，强化CT。",
        "history": [
            [
                "肺部结节，2010年6月25日，我因胸痛进行螺旋CT检查。结果，我肺部有一0.6公分结节，磨玻璃，内有空泡征。医生让我三个月后再检查。如果没有变化，继续观察。",
                "进一步检查CEA,CYFRA21-1.浙江省肿瘤医院胸部强化CT复查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性畸形足内翻，先天性足内翻，能走路，时间长了会疼。",
        "input": "",
        "output": "可以治疗。你21岁，年龄大治疗效果比小儿可能差。当然要对你检查后，看你的足部各关节的活动程度及畸形程度，才能评价手术效果和手术方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "泌尿系，你好！我是一个孕妇，已怀有23周了。在22周的时候有一点尿血，但是没有哪里感到不舒服，到医院检查隐血++，其它正常。B超检查肾脏右肾有轻微的积水，但现在在输青霉素3天了，还是有一点尿血。不过出血时间都是在解大便的时候会出一点血。但不是痔出血。请问这样会对自已和宝宝带会不良的影响嘛，需要怎么样的治疗呢？\n。",
        "input": "",
        "output": "应该去产科医生看看，排除产科或尿道息肉等原因出血。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢王大夫，去年阴道镜活检没问题，一般情况几年做一次？",
        "input": "",
        "output": "TCT每年一次，连续几年是阴性的可以适当延长间隔时间。阴道镜不是筛查项目，只是必要的时候才做。",
        "history": [
            [
                "宫颈糜烂,子宫肥大，",
                "你好。去年的结果是什么啊？一般做个TCT就行，必要时再做阴道镜。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "支气管肺炎，孩子2岁了，经常咳嗽，每次咳嗽都喘，10天左右犯一次，请问他这种状况应该怎么治疗？",
        "input": "",
        "output": "建议查明原因，进一步做胸部CT、血常规。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂，24岁。前两周查出来宫颈糜烂3度。请问必须要通过手术治疗吗？药物治疗可以治好吗？我还未生育，如果手术治疗会对以后的生育及生活有影响吗？",
        "input": "",
        "output": "单纯\"宫颈糜烂\"不是疾病.没有自觉症状,细胞学检查(TCT或LCT)正常,无需治疗.坚持定期检查则可.单纯\"宫颈糜烂\"不是疾病.没有自觉症状,细胞学检查(TCT或LCT)正常,无需治疗.坚持定期检查则可.单纯\"宫颈糜烂\"不是疾病.没有自觉症状,细胞学检查(TCT或LCT)正常,无需治疗.坚持定期检查则可.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咳嗽扁桃体发炎，咳嗽五天。",
        "input": "",
        "output": " 咳嗽减轻就接着服用，3天无效可调整用药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调，08年3月开始月经不正常老是推迟，有时候好几个月才来一次。",
        "input": "",
        "output": "要先查性六项，然后根据结果在考虑病因，再定治疗方案，病因未明确之前不好定需要多少资金。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "太感谢您能在百忙之中回复我的消息！没想到您每次都回复的这样及时，真是太感谢您了！",
        "input": "",
        "output": "这种药物只有轻微的刺激作用，没有其他副作用，长在口腔位置的需要注射治疗，有办法的，效果很好，放心吧，具体可咨询刘超护士长，电话：02428851351.",
        "history": [
            [
                "血管瘤，孩子现在两个月了，出生10天发现有很多红色小斑点，无突起，后来红色斑点长得很快有的聚到一起成片，而且有突起。瘤体在枕部，头皮，耳后都有。我把照片传给您看看。",
                "可以治疗，外用忧必青软膏，疗效很好，我们已经治愈了很多患者。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我不知道我这是属于什么类型病，我不知道我这是属于什么类型病，我由于长期的伏案及电脑前工作(曾经一天除了吃饭睡觉就是电脑前工作达10多个小时），10几年来又缺乏运动，因此目前肩部及背部严重的难受和疼痛，为此曾经按摩，针灸、拔罐等，但也只是暂时的缓解。并且一般最有力气的男士按摩师按摩都根本解决不了问题，因为感觉力度还不够（就是说我的肩膀很受力）。为此我在家里专门焊制一个比我肩膀稍稍低一些的铁管子钉在墙上，自己用力在铁管子上按压，为此经常一次一次的把肩膀的皮肤按摩破，哪里的皮肤都已经是发黑色。按摩自己感觉哪里的肉都是大小的疙瘩，我去医院拍片，说是内间隙炎，不是肩周炎，开了半个月的药，也没有作用，目前就是自己在铁管子上按摩，能稍稍好点，但必须每天都按，不然就难受，皮肤是坏了好，好了再按坏。请问专家我到底是什么毛病，该怎么治疗？吃什么药？万分感谢！",
        "input": "",
        "output": "看看是不是颈椎的问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺瘤，良性，10年前左侧甲状腺完全切除，7年前再次复发。无不良症状，只是颈部有肿块。在肿瘤医院，退休老中医等看过。我已经看过你的门诊，你说开刀治疗效果最佳，我想请问你能否推荐一下在六院开刀，哪位医生较好。如果要住院，是不是去的当天就可以住院，还有甲状腺，一般住院几天？？？？",
        "input": "",
        "output": "请参照2010-9-16回复执行。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腺样体肿大、鼻炎、眼睛发炎，三岁半孩子，身体弱，过敏性体质，容易感冒咳嗽，有过哮喘史，皮肤痒，近半年多来，鼻塞，睡觉打鼾，张嘴呼吸，经常憋醒。",
        "input": "",
        "output": "可以诊刘主任门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "粉瘤感染，背部粉瘤感染了，一个月前在校医院做的引流手术，目前快40天了，医生说还有个小肉芽没长上，就是还没封口，目前还在校医院换药。",
        "input": "",
        "output": "肉芽应该从低部长起的，因此需要引流通常。换药是关键。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性鼻炎，哮喘，从2008年6月份开始每天早上起来流鼻涕，到11有份夜晚开始呼吸困难，咳痰。",
        "input": "",
        "output": "建议您到您就诊医生那儿去就诊，面诊后他会告诉您的。祝好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不调，2个多月没来月经了最近有减肥。",
        "input": "",
        "output": "减肥引发闭经的病例很多，甚至卵巢早衰，请抓紧调经治疗。减肥引发闭经的病例很多，甚至卵巢早衰，请抓紧调经治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我二月21日检查的可以吗。今天检查血常规的结果。白细胞（WBC)   6.34。我现在月经干净了两天，还来的及做手术吗？白带结果：霉菌    阴性（-）。",
        "input": "",
        "output": "你的结果可以做介入手术，这次月经持续了几天，哪天结束的？",
        "history": [
            [
                "双则输卵管不通，病情描述（主要症状、发病时间）2003年引产过一次，到2008年想要孩子但一直没有怀上。到2009年6月份做造影检查,影象描述：盆腔平片示；盆腔内未见异常密度阴影。常规宫腔插管后电视透视下缓慢注入76%复方泛影葡胺约6mI。子宫充盈呈倒三角形，边缘光滑密度均匀、形态大小正常。右则数卵管显影至间质部，左则输卵管全程未见显影，未见造影剂流入盆腔。诊断意见:1,右则输卵管显影至质间部,左则输卵管全程未见显影.2,子宫未见明显异常.",
                "建议介入治疗进行疏通，效果估计不错。祝好！"
            ],
            [
                "那我做腹腔镜手术与介入有什么不同。那我适宜做那种好。急我到31岁了好想快点有个孩子。",
                "你的情况，适宜介入治疗。希望比较大，不过最好找技术好的医生才行。"
            ],
            [
                "好，谭医生谢谢你为我解答。我本人在广东去你那做介入要预约吗？我现在是经期，如果月经干净能做手术吗？还有我二月21日照B超，超声所见：子宫大小、形态正常，前倾位，大小约为54*38*48mm,子宫内膜厚度7mm，子宫肌潺回声均匀。",
                "这几个问题不影响手术。你可以在月经干净后做术前检查时一起做B超复查看。"
            ],
            [
                "那个囊肿会影响以后怀孕吗？我来月经很痛阿。",
                "等复查B超再看囊肿的变化，有的是要处理的，有的无需处理。建议你咨询当地的妇产科医生。"
            ],
            [
                "谢谢你那么快回复我，那过几天复检B超结果出来再看。做介入不用麻醉不痛吗？",
                "介入跟造影过程差不多，有时还没有造影痛。无需麻醉。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "请问没错位吗？为什么好象多出一点骨头，是不是骨痂。",
        "input": "",
        "output": "看不太清，应该 没骨折，如不清楚时可以ct检查。软组织损伤的恢复也需要时间较长的。",
        "history": [
            [
                "左脚崴伤，7月20号打球时落地不稳，左脚脚心朝内落地，我自己听到了响声，快一个月了，现在已经基本消肿，只有左边突起的骨头前面一点有块肉，可能是筋吧，我也不懂。然后摸着左边突起的骨头附近和右脚对应的地方骨头好像不太一样了，是不是错位了，还是再休息几天。",
                "脚扭伤后容易出现距腓前韧带损伤，需要石膏或支具固定2-3周，如怀疑骨骼问题，可以做个ct看看，"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "头痛，头痛恶心乏力20多年病史经常发作。",
        "input": "",
        "output": "太简单。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，心脏有杂音，无症状。",
        "input": "",
        "output": "必须手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阴道炎吗？？，今年以来，和男朋友发生性关系，总感觉很不舒服。很难受。感觉阴道很痛，有时候也觉得肚子会痛。得立马停止。",
        "input": "",
        "output": "您提供的病史过于简单，建议您到正规医院行诊治。a。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "女，22岁，以前身体良好。，宫颈糜烂2度，2年前，下身有异味。",
        "input": "",
        "output": "平时注意卫生就好了，每年去医院体检。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼科，一生下来就有，现在比以前多了。",
        "input": "",
        "output": "您好：宝宝可能患有结膜炎或泪道阻塞建议到医院确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫，半年前发作过3次。谢谢您在百忙中给我的答复。一般吃开普兰多长时间检查肝肾功能？",
        "input": "",
        "output": "可以3个月至半年。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我是宝宝的小姨，我现在不在家里，在外面上班的，片子都在家里，16个月婴儿牙还没有长齐，会不会因为脑积水不长了？",
        "input": "",
        "output": "脑积水会影响孩子的发育。",
        "history": [
            [
                "脑积水，头部撞击物品等。",
                "有片子么？难以根治，只能治疗。"
            ],
            [
                "有，脑实质内见明显异常密度影脑室系统无扩张脑沟裂池稍增宽中线结构据中颅骨骨质结构无病理变化。",
                "要把片子传上来看看的，不是只看描述。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "没有保小孩，要么就是打打麻将，也没做啥体力活。封闭治疗是指打封闭针吗？",
        "input": "",
        "output": "是的，局部注射激素类药物，能够起到消炎止痛的效果。",
        "history": [
            [
                "去年12份开始手腕处疼。，医生开了戴芬，奇正药膏。",
                "你腕部有没有慢性劳损？比如经常抱小孩或者做家务？如果是，那就是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。可以尝试局部封闭治疗，效果不错。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "你好，今天我去了当地的丹凤朝阳妇科医院去做了检查，并做了乳腺彩超，已经确定了是乳腺增生，左、右乳上方部位都有结节，其中右乳上有个最大的达到6*6*6MM，现在医生给我开了十天的中药剂，并做了一次长达1小时的激疗，要再连续做两次和再吃20天的中药剂。",
        "input": "",
        "output": "23岁的增生症，可以不治疗，少生气即可。",
        "history": [
            [
                "不知道，你好，我最近发现我的乳房乳头周围一圈有肿块，有点刺痛。",
                "乳头是否凹陷，应当考虑“浆乳”，请对照。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢郑医生！",
        "input": "",
        "output": "我觉得应该要手术了。",
        "history": [
            [
                "先天室间隔缺损，您好!我们曾做过2次检查。第一次是1岁2个月，具体情况如下：心脏位置及连接正常。左心室增大，左室收缩活动可。主动脉无增宽，总干内径1.26cm，瓣膜开放活动可；房室瓣活动可。心房水平未见明显左向右分流。室间隔缺损（膜周流入道+小梁）0.61cm，部分假性室隔瘤形成，分流口0.41cm，位于瘤体下缘，左向右分流速4.02m/s。第二次是1岁8个月，具体情况如下：左室及肺动脉径线增大，余房室及大血管径线正常，各瓣膜形态与运动未见异常，室间隔膜周部见小段区域向右室凸出，基底部宽8mm，其顶端见至少3处回声中断，大者3mm。因为不是在同一个医院做的，所以想问一下专家，我们宝宝的情况有没有改善，有没有自愈的可能？需要马上手术嘛？谢谢！",
                "自闭的可能性随年龄的增加会越来越小的,很难说的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢陈大夫，我这种病您能治好吗？我现在急切求医！",
        "input": "",
        "output": "可以改善病情。",
        "history": [
            [
                "汗管瘤，有人说是毛囊炎，又疑似汗管瘤十多年的皮肤病，刚开始是在腋下长红痘痘，后来慢慢发散到脖子，胸前等上身部位很多小颗粒。因为不痛不痒，自己也不知道什么时候就发散了这么多。但非常影响美观！特别是夏天，就会变红，很难看！之前看的时候，医生有建议做冷冻治疗，但是因发病面积大，我没敢去做。我已传脖子与胸前的局部照片，肯请陈医生看看，我这种病是否能治好？是否真的要做冷冻或激光治疗？谢谢！",
                "没有看到上传的照片啊。"
            ],
            [
                "大夫，您好！我又重新传了两张照片。在右下方上传我的病历资料/皮肤病外观照片中传送的。您直接点击查看就能看到。谢谢！陈医师，您好！感谢您的回复，之前有在哈尔滨医科大学做过切片，诊断是“汗管瘤”，其中也咨询过好多医生，都没有诊断结果。请问您之前有见过此类忠者吗，我这种十多年的病症能治好吗？大概要多长时间能治愈，我想下周到您的门诊就诊！",
                "在眼眶周边的汗管瘤比较常见，播散型汗管瘤比较少见。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑梗塞，3月20洗澡时出现嘴歪，说话不利索，血压高，右手有点麻木。就住院了。有点堵。血压高就冲开了，住了7天院，出院过了4天，又出现嘴歪，和说话不利索。每天头沉。血压不正常。老是想闭眼休息。",
        "input": "",
        "output": "您好！继续积极就诊治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "工作时突然昏倒的,刚进医院时是心脏麻痹,要做手术,但是又没做,现在用的药物都是些营养类的药物和葡萄糖的,现在眼睛每天都会睁开,而且有眼球转动,有时听到旁边讲话,脖子抬起来,又躺下..听护士说打针会有一些反映.....医院的大夫现在推算的时间是一个月后,有可能醒过来~　住院一周多的时候，做了脑波检查，大夫说脑细胞存活在６０％以上，现在大小便时会睁开眼睛。",
        "input": "",
        "output": "不一定，看看三个月到半年的情况，可能长期保持现状了。",
        "history": [
            [
                "心脏麻痹，12月8日,工作时,突然昏倒,以人工呼吸方式送往医院抢救,初步怎段是心脏麻痹曾经治疗情况和效果:刚住院时血压低,但已恢复正常几天前做了CT,脑波等全身检查,脑细胞存活在60%以上(医生告诉)别的检查结果都是正常,刚住院几天一直在重症监护室带着氧气,现在自主呼吸,但是有痰(几天前做了去痰手术)不发烧了.但还是昏迷,有时会睁开眼睛,打针时,会动一点,还有就是摸脚底部位时,喊了一声,",
                "您好，像您这种情况到底是什么原因引起的昏倒呢？脑细胞存活60%是什么意思？就您提供的资料，我考虑目前脑部主要问题是缺血缺氧性脑病，下一步根据情况看看能否做做高压氧治疗，同时辅助用一些营养脑细胞药物，恢复的时间和效果很难定，因为每个人情况都不一样。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "弱视,斜视，",
        "input": "",
        "output": "感冒好了再散不迟。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "声带息肉(广基型)，禁声治疗及中医疗法,效果一般.",
        "input": "",
        "output": "禁烟。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢您的回答。谢谢了!",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "远视+散光，阿托品扩瞳后结果为：VD=12.00mmSCA+0.50+1.25879+0.50+1.25859SCA+0.75+0.75889+1.00+0.50829+0.75+0.75889PD540.8。",
                "请问孩子的视力是多少？"
            ],
            [
                "感谢您这么快回复，不扩瞳0.6，扩瞳后0.8。",
                "您的孩子右眼散光比较明显，待复验后酌情配镜，如到6岁视力没有达到1.0则须警惕弱视形成，可考虑做适当的弱视训练。斜视弱视的有关知识，治疗方法可以参考我们的网站，内容很全面。"
            ],
            [
                "感谢您的回复，复验是扩瞳后21天吗？这种症状平时应注意什么，您说的适当的弱视训练在家怎么做？",
                "复验是在扩瞳后的21天，平时注意用眼卫生。具体如何在家进行弱视治疗，建议根据复验结果等制定。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "好的吧，我觉得也是这么回事，人太多了，哎，好吧，周五见吧，我尽量早上找您去，我昨天也是出诊的，呵呵，周五您在帮我好好看看吧。药我已经开好了，今天去取。",
        "input": "",
        "output": "您好，周五见。",
        "history": [
            [
                "玫瑰痤疮，您好，黄大夫，我今天下午在您这看的病，听说您刚休假回来，我也是在好大夫在线上看到你的好评今天来咱们医院看的，来您得诊室看病的人很多，我觉得就是有些打扰医生给病人看病，因为总被打断。今天您的号实在太多，看您很忙，您说这周五在我来，您说全天都在是嘛？我想和您咨询一个问题，就是我现在这个包怎么起的这么严重，我姓孙，不知道您还有印象嘛？主要是右脸起的最严重，周五的时候您多帮和我说说，谢谢，我还有好多困惑，谢谢了。",
                "您好，您的名字我有印象，因为昨天大部分是初诊病人，需要交代的事情比较多，又有几个预约的，所以就慢了，周五有问题尽管问。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "尊敬的杨医生 我想问下就我这检查结果看病情严重吗？xiexie 谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "ok。",
        "history": [
            [
                "肝有损坏，病情描述（主要症状、发病时间）无：。",
                "目前可以先控制体重和饮食，加强锻炼，2周后复查肝功能血脂血糖、肾功能、超声，如果转氨酶恢复不理想，用药治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我就是因为吃了2个多月的中药还没好，所以不想再用药物治疗了，太痛苦了，请问单纯的扎针灸可以吗？我的肠胃不好，喝中药太伤胃了，我害怕。。",
        "input": "",
        "output": "单纯的针灸有效，但是结合中药治疗效果会更好。治疗痤疮我们会针对患者具体情况选用相应的治疗手段的。",
        "history": [
            [
                "脂溢性皮炎伴有痤疮，大概2年了吧，面部潮红，出油。我前段时间在别的医院扎过针灸，只是面部的，也吃中药，感觉效果不大，您的治疗有什么针对性吗。",
                "你说的针对性是所有的医生都必须要做到的，但是光有针对性是不行的，还必须要有科学性和有效性，这就不是所有的医生都可以做到的事了。看病也是一个需要看病者慢慢总结提高自己知识经验的事，我相信你经过一段时间与医生接触，你就慢慢会知道怎么去看病了，做一个医生不难，做一个好医生就有点难，做一个名医就真的难了，希望你开心治疗，早日痊愈！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "膝关节无名肿痛，前天开始发现右脚膝关节轻微疼痛，到今天开始弯曲常痛，未有前兆，未受伤。",
        "input": "",
        "output": "考虑是关节炎，具体是风湿还是痛风或是其它原因引起要到医院验血才能确定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "原来住院是看心外科，原先看过中医，吃药一年左右，但不能解决大问题，每天吃中药胃不好，还要吃胃药，现在出院了没有吃胃药，还能一日三顿吃的饭量差不多至少一个中碗大小的饭量。",
        "input": "",
        "output": "因为心内科医生调药是长项，保守治疗有经验。体重增加了，多是因为水储留在体内。心外科医生主要是开刀，所以更擅长把握手术适应症，手术时机等。因为心内科医生调药是长项，保守治疗有经验。体重增加了，多是因为水储留在体内。心外科医生主要是开刀，所以更擅长把握手术适应症，手术时机等。",
        "history": [
            [
                "二尖瓣返流I度，三尖瓣返流II-III度，女，62岁65KG住院前，脸、腿水肿，胸闷、心慌，在过去一年有几次水肿，期间吃中药消肿过，中药主要治疗肝、脾。现已住院一个星期，基本消肿2010.12月下旬做彩超结果彩超测量结果\tLVED：48.8LVES:32.9LA:41.4AO:31.2LVPW:9.6IVS:9.1RV:39.4RVOD:46.3PA:18.0FS:32.5%EF:60.7%SV:67.9彩超提示\t1、右房室增大伴三尖瓣关闭不全（返流II-III度）2、左房增大3、上腔静脉及下腔静脉增宽4、局灶性心包增厚5、肝瘀血（建议心脏CT检查以排除缩窄性心包炎）检查描述\t二维及M型超声：右房室及左房增大，其中右房大小纸70.0MMx63.0MM，左室内径正常大小，室间隔偏向左室，余心室壁厚度正常，主动脉及肺动脉内径正常大小。未见节段性室壁运动功能异常。三尖瓣闭合不良，开放正常；余各组瓣膜形态未见异常。心包腔正常，左侧后壁脏层心包壁厚度约3.8MM。左心室整体收缩功能正常。房间隔及室间连续性完整，大血管位置关系正常，下腔静脉内径30MM，上腔静脉内径22.8M。多普勒：\t\t\tPW：二尖瓣、三尖瓣返流频谱\t\tCW：三尖瓣最大返流压差7MMHG，平均压差5MMH，估测肺动脉收缩峰压27MMHG。彩色多普勒：\t\t二尖瓣返流I度，三尖瓣返流II-III度。",
                "可能是缩窄性心包炎，可在当地省级医院查CT确诊，并先采取加强利尿等保守治疗措施。可能是缩窄性心包炎，可在当地省级医院查CT确诊，并先采取加强利尿等保守治疗措施。可能是缩窄性心包炎，可在当地省级医院查CT确诊，并先采取加强利尿等保守治疗措施。"
            ],
            [
                "谢谢！",
                "取决于心包炎的程度和进展与否。"
            ],
            [
                "CT查了缩窄性心包炎不是很严重，影响不大。",
                "找一个好的内科医生，长期监控，要坚持利尿等治疗，每天称体重，不能增高！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宫颈囊肿，",
        "input": "",
        "output": "宫颈囊肿是在宫颈转化区形成过程中的正常生理现象，一般不需要治疗。宫颈糜烂是一个正在逐渐废除的旧名词，原指外移到宫颈表面的红色的柱状上皮，并非真正的糜烂，也属于生理现象（现在这种现象已不再称为“糜烂”，而是称为“柱状上皮外移”），不需要治疗。但宫颈癌前病变和早期宫颈癌往往也呈红色，易被误认为“柱状上皮外移”，因此你需要做宫颈细胞学检查（TCT)排除宫颈病变，如果结果正常，就不需要治疗了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤手术，2年时间4个高淳最大2公分其他1工分左右。",
        "input": "",
        "output": "如果月经量不多，可继续定期检查观察肌瘤的变化。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性鼻炎，于9月18日经你就诊的。，大概有两三年，鼻氧引起流鼻血，容易鼻塞、流涕，食药那段时间就好些，停药就复发，怎样能好转？",
        "input": "",
        "output": "建议：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "包皮过长，我儿子今年两周岁，半年前发现他的阴茎有点突出的地方，去医院检查说是包皮过长导致的尿垢，得做手术！",
        "input": "",
        "output": "如果过长应该在学龄前做，不做容易感染发炎，成年后也会影响夫妻生活。手术后短期会出现龟头敏感。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "后背前胸痘痘很痒，还会脱皮，好了又出的，洗完澡红红的一片，平时看不到，用手搓就都出来了。",
        "input": "",
        "output": "建议来我医院皮肤科门诊看一下.是不是对什么过敏.",
        "history": [
            [
                "还不清楚患了什么病身上的痘痘还很痒。，半年左右。",
                "会不会是毛囊虫过敏皮炎，建议来我医院皮肤科门诊诊治.欢迎光临."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑垂体囊肿，没有不适症状,是在准备矮小症治疗,准备打增高针时检查发现.小儿7岁,智力正常,身高110厘米.",
        "input": "",
        "output": "将片发到网上，看了回复你。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小三阳，：想以前我容易留鼻血,小便也偶尔黄,我体重不少,80公斤。大便太稀少回偶尔发现，带有几乎没有痕迹的血迹。",
        "input": "",
        "output": "定期随访，口服1--2种保肝药就可以了，也请看我在网站上发表的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，磁共振诊断报告单：影像学表现：双侧基底节区见多个斑点状长T2长T1信号影，边界清晰。双侧顶叶及双侧侧脑室额枕角周围白质内可见斑片状长T1长T2信号影。脑沟裂池及脑室系统扩张，中线结构居中。小脑未见明显异常。磁敏感序列双侧大脑半球及桥脑内可见多发大小不等的类圆形低信号影。影像学意见：1.双侧基底节区多发腔隙性脑梗死2.双侧顶叶及双侧侧脑室额枕角周围白质脱髓鞘改变3.双侧大脑半球及桥脑多发海绵状血管瘤4.脑萎缩。",
        "input": "",
        "output": "你好：病人的病情变化是由于长期高血压导致脑结构的损害所致，抽搐需要抗癫痫治疗，多发海绵状血管瘤如不出血不需处理，因此控制好血压防止脑组织进一步缺氧是非常关键的。到当地神经内科做些相关化验、检查综合治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺乳头状癌，您好，我今年28岁患右甲状腺乳头状癌2008年5月手术，同年7月二次手术，全切加颈部淋巴结清扫，淋巴结转移10/26，现在汗多，腰酸，尿频等现象。这次彩超结果：双侧颈部淋巴结扫查：双侧颈部见数个低回声结节，边界清，左右侧其中一个大小分别约20.6*5.9mm，26.4*7.9mm。CDFI：上述个别结节内见少许血流信号。超声提示：双侧颈部见数个淋巴结，个别增大。",
        "input": "",
        "output": "1 没有 2 没有任何相关 3 中医讲究辨证论治和整体治疗，不是按药治病的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食管癌，2010年5月16日CT所见：原系“食管Ca”术后再次复查，结合2008年10月22日片示：食管及胃术后改变大致同前，食管-胃连接处管壁明显增厚，管腔狭窄近于闭塞，周围见团块状软组织密度影，相应水平降主动脉见明显包绕。左侧胸膜增厚并粘连。胸壁骨质未见明显破坏。两肺未见明显异常密度影，气官及支气管畅通。纵隔未见明显肿大淋巴结。",
        "input": "",
        "output": "能否留置营养管进行管饲，不知以往的治疗情况，可否再化疗或者放疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "睡眠呼吸暂停，打呼噜好多年，伴有严重的睡眠呼吸暂停，白天也爱嗜睡觉，记忆力好差。",
        "input": "",
        "output": "您好！原则上，春节期间（三十到初六）不上班，初七开始上班。如果您只能在春节期间有时间看病，请提前与我电话预约时间，我到医院为您看病。我的电话：13311021500。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腿痛是在膝盖里侧痛怎么回事谢谢！，孩子今年三五个月总说腿疼膝盖内侧怎么回事啊！",
        "input": "",
        "output": "长痛，补钙慢慢会好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "主动脉夹层，2月14日晚7点多突发喉部痛，面部乌红，接着就是呕吐最近出现发烧39.5度，",
        "input": "",
        "output": "您好！主动脉夹层保守治疗主要是控制血压，维护脏器功能，祝健康！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "视网膜色素变性，cc从小就是晚上看不见。",
        "input": "",
        "output": "我院正在准备做这方面的治疗研究，但开展还要等一段时间。我院正在准备做这方面的治疗研究，但开展还要等一段时间。我院正在准备做这方面的治疗研究，但开展还要等一段时间。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "葡萄胎化疗后过敏腹疼腹泻，我对象葡萄胎4月后血160500700大夫让住院化疗化疗5天出现过敏停止化疗2天后病人腹疼腹泻加重1天10多次查大便正常病人现在水不喝饭不敢吃在滕州市第一人民医院住院。",
        "input": "",
        "output": "吃酸奶，整肠生，乳酶生，调节肠道菌群紊乱。如果有大便图片显示革兰氏阴性杆菌减少，阳性球菌增多，大便海水样，可能有伪膜性肠炎，建议大便普通培养+厌氧培养，加用万古霉素。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "红斑狼疮病，口腔溃疡二年左右。",
        "input": "",
        "output": "可以考虑中西医结合治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真的非常谢谢潘教授的回答。我知道您是一个非常忙的教授，但在百忙中总是抽空回答我这个不是您病人的问题，我感到非常感动。再次谢谢您！祝您一切顺利！",
        "input": "",
        "output": "谢谢。",
        "history": [
            [
                "子宫内膜癌，潘大夫：您好！我是广州的一位病人，今年42岁。2010年10月12日因为有生育要求去医院做怀孕前体检，B超提示子宫大小正常，内膜回声不均，宫腔上段前壁稍低回声区性质待查，未排除粘膜下小肌瘤声像可能。双附件未见明显异常肿块。为了进一步确诊，于2010年11月5日行宫腔镜检查显示：子宫内膜息肉。病理结果是：子宫内膜呈重度不典型增生，未排除癌变。",
                "客观的说，一个妇女生育的最大障碍是年龄。女性生育的最佳年龄是35岁之前。35岁之后的生育能力是之前的一半，40岁之后会进一步下降一半。因此40岁之后生育是一个比较大的问题。此外，40岁之后妊娠发生胎儿畸形的风险明显增加，从优生的角度考虑也不好。你本人有子宫内膜的不典型增生，说明卵巢的排卵功能长期的不正常，受孕就更加的困难。我个人认为保守治疗的意义不大。如果不考虑生育问题，我也建议你切除子宫。"
            ],
            [
                "真情寄语：。潘教授：您好！",
                "祝你早日康复。"
            ],
            [
                "潘大夫：您好！真情寄语：。",
                "根据术后的病理，内膜已经逆转。但是如果内膜厚则应全面刮宫一次。如果病理还是阴性的，再考虑要小孩。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "过敏性紫癜，女儿得过敏性紫癜经您治疗已痊愈三个月，查尿均正常，昨天幼儿园入托体检，发现尿常规中蛋白质为±0.15g/l，问题严重吗。",
        "input": "",
        "output": "不是很严重，有潜血吗？还要继续查尿。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "男性性病，我22岁，手淫有4年了，比较频繁，最近有两个月没敢在手淫，还是硬不起来。早上也是。我有自杀的想法，不知道跟情绪有关没。",
        "input": "",
        "output": "年轻人手淫是常见现象,关键是要有节制.建议您进行心理咨询.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，上个月已经治疗过了,现在将最近的情况发给你!!真情寄语：。你好，这是最新的相片，可以去复诊了吗？",
        "input": "",
        "output": "血管瘤大部分变淡变平了，只是后方周边稍微还残留一些。但后方病灶还要痂皮没有脱落完全，过年以后再来吧，2月14日，或者再后一点也可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我不是很确定的。  只是家里没有这样的遗传。 之前头发也很多。 4 5月份之后突然无缘无故的掉头发。 越来越多。",
        "input": "",
        "output": "欢迎当面交流。",
        "history": [
            [
                "掉发。，娄医生您好。我是女生、今年21岁。从六月份开始觉得自己掉头发多了。以前是断发没在意。6月份开始连根掉。然后把头发剪短现在比6月份的时候掉的更多了。尤其是洗头和头发湿的时候。平常也会一两根两三根的掉。45月的时候可能心情比较压抑。但之后已好转、请问大夫我该怎么办。我就在北京。想去您那看一下。",
                "如确因精神因素所致，恢复的可能性很大，不必过于焦虑。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "失眠，我于2008年10月开始因一段时间工作压力，整夜睡不着，就去了很多医院就诊，但是目前均无效果；主要症状：晚上整夜睡不着，脑子清醒没有困意，到了白天头疼疲惫、没精神、没味口，其它身体并无症状。就诊医院；苏州附二医院、苏州中医院针灸科、盐城盐都区精神病医院、盐城中医院针灸科、南京金陵医院、南京龙蟠医院。去过上海岳阳医院治过中医吃了半个月中药没效果，然后才去金陵和龙蟋医院的。我是严重失眠，整夜睡不着，是属于什么病症？怎么治疗好此病？吃中药是不是很慢但能治本？我想要即能治好我这病的，又能让我稍微睡着觉的，听说西药只能抑制神经不能治本？",
        "input": "",
        "output": "许多情况下，失眠仅仅是一种症状，不过是某种疾病的一个表现而已。对于失眠，只要明确了原因，不论西药还是中药，都可能治本。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右侧腮腺非侵袭性癌，几年前就发现口里有个包块，没在意。半个月前因为尿血去医院检查，顺便去看看这个包块，当时医院诊断是腮腺囊肿，于是手术，病理切片是右侧腮腺非侵袭性原位癌，周围涎腺组织及手术切缘未查见癌。",
        "input": "",
        "output": "建议到门诊详细检查，并带上病理切片到我院会诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天鼻梁偏缺加上鼻炎，左鼻不通气，流鼻涕。到中国人民解放军第82医院就诊过夏天鼻子好一些，到冬天总是不通气。且有鼻涕。",
        "input": "",
        "output": "根据医院级别和地域不同而价格相差较大！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，最近老是感觉有气无力，一运动呼吸好像比以前重，很没有精神，岁的少一点，7个小时什么的，头就感到微痛，睡的时间多一点就朦胧的感觉，脑子总是不清醒。中秋节的时候得知身边有一个较好的同学是肺结核，病了解到这种病是慢性传染疾病，感觉症状和我的情况相似。我就去杭州第二人民医院查，医生说我不像有病，就验了血常规和胸部放射检查也正常。说我可能是谁太晚，习惯不好造成的。要我自己调节下。可是我同寝室的是有都和我一样的睡觉时间，他们战斗又精神。",
        "input": "",
        "output": "你精神有压力，运动一下，快乐吧！年经多好呀！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没有幽门螺杆菌感染。",
        "input": "",
        "output": "可以使用奥美拉唑和粘膜保护剂，最好再做一下腹部B超检查一下胰腺。",
        "history": [
            [
                "糜烂性胃头炎，患者女，去年10月查出是糜烂性胃头炎。",
                "建议您检查一下是否有幽门螺杆菌感染，如有则应该根除治疗，这是一步关键的的治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "新生儿头颅血肿机化骨化，出生时就有一软包，到医院看了，医生说不碰它，自然会消，现在都100天了，还有一硬包，今天又到医院打了CT，结果是血肿机化骨化，这种情况怎么办呢？",
        "input": "",
        "output": "现在不需要手术，可能会慢慢消褪，时间会比较长。颅骨外的血肿机化，对生长发育一般没有什么影响。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "晕痔，发病在2009年上半年，有个白色点中间有个痔，2010年在厦门中山医院看过。",
        "input": "",
        "output": "建议手术将中间色素痣彻底切除为好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好周代夫....我现在已经停用酒霜10天了..用了三个月 现在需要停一个月吗？ 我的鼻子情况现在是部分有小 红血丝了。。毛孔显著扩大。。好多 黑头。。。鼻子高低不平。。。请问周大夫你什么时候上班那...我去找你在给我看看..然后看我是不是还继续用酒霜。。或者是还用点什么别的药 控制一下 对了周医生我 过年期间总喝酒  有时候 还 熬夜。。。是不是对我 特别不利那。。。 请您针对我的病给我想想办法好吗。。。。谢谢您了。",
        "input": "",
        "output": "先停酒霜一个月后再用。如果血丝多可以做治疗。",
        "history": [
            [
                "鼻子皮肤增生，你好周大夫我曾去过咱们那让您给我诊治过。您说我是油脂分泌过多导致的.",
                "治疗慢，坚持。"
            ],
            [
                "我 周六上午去医院 您在给我看看行吗 周六上午是您出诊是吧周医生..你好周大夫 。。我的鼻子从上次去医院到现在有20多天了 这中间一直没发展 可这两天 鼻子 又开始起来了一层好像比原先还要大了。。。。我到现在用酒霜已经1个班月了。中间鼻子张过两次。。我发现了 一个 规律我的鼻子 只要那里张那里就发白然后就起来一层。。。每隔10来天就 张一层这是咋回事啊 。。。对了周医生我的酒霜现在变的很稀 是不是变质了 还能继续用吗  ...真情寄语：。",
                "换一瓶酒霜，再用一段时间。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我想小便，但是小不出来，怎么办，无。",
        "input": "",
        "output": "建议看泌尿外科。。。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤性紫癜，今年十月25号区医院检查出来的就是脚上有红色的斑点。",
        "input": "",
        "output": "你好！紫癜需要从血小板数量，功能，血管性（过敏性与非过敏性），凝血性等几个方面加以检查并确诊的，建议在当地找专科医生明确诊断，对症治疗，有助于缓解病情的，建议予以中药治疗，可以获得增效减毒效果的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感染了乙肝病毒，2009年5月检查发现感染了乙肝病毒。谢谢杨大夫了！",
        "input": "",
        "output": "OK。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胎发育迟缓，尊敬的肖医生：您好！我2008年初流产过一次，50天看不到胚芽和胎心。今年2月再次怀孕，42天时检查有清晰卵黄囊，妊娠囊22毫米，未见胚芽；52天复查B超，妊娠囊29*22*30，卵黄囊35毫米，可见胚芽5.7毫米，胎心只有99次/分。我很着急，不知道这是不是又有停育的可能？我月经周期稳定27-28天左右。谢谢您!",
        "input": "",
        "output": "你好，随访。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脚部划伤伤口化脓，半月前划伤，后用碘酒双氧水清洗，一度好转，最近三四天突然发言化脓，隐隐作痛，不能穿运动鞋。",
        "input": "",
        "output": "化脓伤口充分引流抗感染后，疼痛才能减轻或消失。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "关于胎停，我和爱人是2003年4月份结的婚，婚后2个多月初孕，在孕周6周的时候发现空囊，医生告知需流产，当时年龄小，没多想，也没做什么检查，期间也没有避孕，一直没怀孕，在2007年末的时候，第二次怀孕，在孕周4周时，就直接到焦作妇幼去住院保胎，结果还是和上次一样，还是空囊。",
        "input": "",
        "output": "封闭抗体阴性仅仅做免疫治疗是不够的，需要中药调理助孕，怀孕后需要中药保胎的，所以希望你能来门诊，根据你的具体情况制定最佳治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺结节，带妈妈去体检，报告上说：两个中肺野散在斑点状、索条状、结节影，大部分呈纤维钙化性改变。其中，右中肺野结节约2.5×1.8cm大小，密度不均，边缘毛糙。最近她老觉得胸闷痰多，火大。注：她少年的时候得过肺结核。",
        "input": "",
        "output": "您好，您提供的信息太简略，请详述患者情况并上传影像学片子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "弱视，",
        "input": "",
        "output": "孩子情况比较复杂，建议尽快带孩子到我门诊就诊，经过检查后确定如何进行治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "上睑下垂，三岁女童先天性双侧上睑下垂，两岁在吉大一院看过并确诊。",
        "input": "",
        "output": "上睑下垂的孩子每个人病情不同，手术时机不同。最好带孩子到医院，给孩子做一个系统的斜视，验光，眼底检查，然后我们再给您一个详细的治疗意见，包括是不是要马上手术。每个上睑下垂孩子的治疗情况是不一样的。不知道您的宝宝是哪种，方便建议传照片过来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢大夫。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "腹胀，妈妈45岁，经常饭后腹胀，尤其是食肉较多后。第二天症状会消失。吃饭稍微快点肚子也不舒服。大便次数正常但经常较稀。有时候不舒服时还会有痔疮（好像是，表现为大便带鲜血，大便次数无明显改变），请问医生这种情况应该怎么治疗，需要用药吗，平时喝大麦茶可不可以？",
                "你好，你的情况一般是有消化不良的情况的。另外痔疮的情况也是可以引起这种症状的。这种情况一般是需要平时注意保养的。注意不要吃肉太多。平时可以适当的做按摩一下，做一下腹部和足三里、背俞穴等按摩。一般先不用治疗。大麦茶一般是可以喝的。但不要多了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "一氧化碳中毒迟发脑病，9月25日中毒，在医院抢救2天后苏醒，13天治疗出院继续高压氧治疗，静脉滴脑复康10天，治疗和出院期间一直精神不好，不多说话，嗜睡，后又出现记忆力减退后又住院治疗，先后输丹参酮、长春西汀、神经节干酯液，口服丁苯肽软胶囊配合高压氧治疗34天，效果好出院完全自理。",
                "拍过核磁吗？现在还有什么症状？"
            ],
            [
                "没有拍过核磁，现在的症状是，计算能力差些，走路不是很快，辩别方向能力还不是很肯定。",
                "迟发脑病一般治疗周期很长，大概半年到一年，从你描述的情况看，该患者病情不是很严重，建议高压氧继续间断做，可以做20-30次休息1月左右，总次数可以100次，药物方面可以用一些改善脑细胞代谢和记忆力的药物比如：尼麦角林、奥拉西坦、银杏叶等。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先心，宝宝刚出生时因哭声小，到当地人民医院急治，医生说宝宝吸入胎粪，心肌发炎，消炎后第二天一切正常。观察几天准备出院，发现宝宝心脏有杂音，做了个心超。出生第7天的心超结果：使用机型：HPSONOS4500探头频率：S4/S8主要测值：（单位：CM）主动脉根部内径：1.2瓣开放幅度：0.7左房径：1.0右室径：1.0室间隔厚度：0.4运动幅度：0.3左室后壁厚度：0.4运动幅度：0.4左室舒张末径：1.8收缩末径：1.2左室EF：62%FS：31%SV：5.6mlCO：0.7l/min超声描述：(透声条件及图像质量:乙)1.各房室腔大小正常,心房正位，房室连接一致，室间隔回声连续完整，CFI未及异常穿隔血流。2.大血管大致切面示降主动脉与左肺动脉之间有一异常通道，CFI示左向右分流，流柱宽约0.2cm,CWDOP测得分流速为2.8m/s。3.房间隔中段可见一回声失落，CFI示左向右分流，流柱宽约0.4cm,PWDOP测得分流速为0.87m/s。4.心内各瓣膜形态未及异常，彩色多普勒示三尖瓣轻度返流，CWDOP据三尖瓣返流估测肺动脉压为35.9mmHg。结论是：先心：房缺动脉导管未闭三尖瓣轻度返流。今年7月27号您帮我们宝宝做过一次检查。",
        "input": "",
        "output": "可以来复查了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膝盖发软！膝盖伸直就像磨牙一样？，多年膝盖伸直到位的时候有摩擦响声，感觉里面像小石子一样摩擦声，不疼。近一个月左右发现膝盖发软、无力。",
        "input": "",
        "output": "髌股关节病。人体膝关节老化的表现。不要怕，必要时看我门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，下指标3年了没怀孕，在淄博中心医院看过。",
        "input": "",
        "output": "随时都可以过来，带原来做过的所有检查，下在当地做结核菌素试验。随时都可以过来，带原来做过的所有检查，下在当地做结核菌素试验。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我不太清楚，孩子声音一直发哑,平时不太注意,最近发现一哭就更厉害了,有点害怕。",
        "input": "",
        "output": "儿童声哑多数与用声不当有关，建议就诊进行喉镜检查，明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "老年性阴道炎，绝经5年，患病3年以上，曾经有搔痒和灼痛，上过外用药，现症状阴道干涩，无分泌物，在当地中心医院就诊，医生诊断说老年性阴道炎，宫颈萎缩，，我下周四、周五去沈阳开会，不是您的出诊时间，我还能约到您吗？还有别的办法吗？",
        "input": "",
        "output": "我仅仅周一出诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿疝气，是在孩子三岁的时候发现的，主要症状是小肠坠落曾在庆安县医院看过。",
        "input": "",
        "output": "您好，正规的全麻是很安全的，而且腹腔镜手术时间很短，不会对孩子造成影响。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病室间隔缺损，2DE:左室径线增大,余各房室及大血管径线正常,各瓣膜形态与运动未见异常,室间隔于室上嵴6mm回声中断,房间隔连续.主动脉弓未见异常.CDFI:室水平见左至右分流,速度压差为:4.33m/s;75.0mmHg,二尖瓣、三尖瓣收缩期各见少量返流。PP正常。超声提示：先天性心脏病：室间隔缺损室水平左向右分流心脏各腔室径线：(mm)RVAWLVED34AO14LAES17RVED13LVOTMPA14RAES22RVOTLVPWLPALCAIVSIVCRPARCA。",
        "input": "",
        "output": "缺损位于。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "埋线后3天了，太大了，怕不自然，",
        "input": "",
        "output": "nini。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多发性子宫肌瘤，三年前发现多发性子宫肌瘤在盛京医院就诊的肌瘤最大的6.9.mmx8.5mm。",
        "input": "",
        "output": "治疗要根据患者的需求及病情具体情况，37岁最好核瘤（保留子宫），但是，多发肌瘤有复发的风险及再次手术的风险。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺，",
        "input": "",
        "output": "从检查来看属于乳腺增生，建议药物治疗观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未明确，患者女性，24岁，诉颈腰部，双髋部疼痛2月余，活动功能可，无发热。那还要加些什么检查？现在这样主要考虑什么方面的问题？",
        "input": "",
        "output": "我认为症状与化验不太相符，建议你到正规医院风湿科正规诊治．。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "后天上去有床位吗？那天上去有？",
        "input": "",
        "output": "不好定。来后再说。一般等2-3天。",
        "history": [
            [
                "颈椎病，双腿发凉，右手食指发麻，走路后有疲倦感觉。",
                "看不清楚，建议来门诊就诊。体检并阅片后决定治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "包茎，",
        "input": "",
        "output": "大概要2千元。大概要2千元。大概要2千元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "上眼皮上垂，有眼袋，",
        "input": "",
        "output": "你好这种情况最好是手术方法来彻底解决问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "以前有过甲亢，",
        "input": "",
        "output": "甲状腺球蛋白抗体(TGAb)652.30__30%甲状腺微粒体抗体(TMAb)982.20。6月19日周六上午专家门诊，来门诊十三楼加号（上午11点之前，在C区1312室）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢，我昨天看过说是炎症要挂点滴。",
        "input": "",
        "output": "好的，去挂吧，再结合中药效果会好些。",
        "history": [
            [
                "流后复查肚子按上去痛，",
                "可能局部炎症或流产未净，要消炎治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "康大夫你好：我还想问问就是截骨是不是截肢，如果这样的话 是否可以恢复，医疗费大约是多少？谢谢。康大夫你好：我还想问问就是截骨是不是截肢，如果这样的话 是否可以恢复，医疗费大约是多少？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "截骨不是截肢，这是针对创伤性关节炎治疗的一种手段，就是关节作死，但以后就不痛了。",
        "history": [
            [
                "左踝关节骨折脱位，我今年39岁，再2008年2月份，歪了脚在延安附属医院诊断为：左踝关节脱位骨折当时做了内固定，在2009年3月份去了内固定，至今一直走路都很痛。康大夫 你好;我上次给你说的不太清楚，由于我文化有限，在给你补充几句，自从我的脚腕骨折后脚趾头一直都伸不值，刀口也粘连，我当初是两处骨折一处脱位，而且是粉碎性去年去医院复查时大夫说已经成创伤性关节炎了，这还 能好吗？康大夫麻烦你帮帮我。",
                "这种情况一般需要截骨矫形，同时行踝关节融合。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "浅表性胃炎和胆囊发毛，饭后饱胀、暖气。胃不痛。",
        "input": "",
        "output": "你应该进一步检查胆囊和胃，胆囊方面检查餐前餐后的B超对照，看看胆囊的收缩功能如何。胃方面应该检查胃镜或GI。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "葡萄胎，怀孕两个月检查说是没有胎心，流完产检查说是葡萄胎，不流血，",
        "input": "",
        "output": "各地不一样 还是就近就医吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "冠心病，发病12月10日胸疼到宜昌市中心医院做冠脉造影。前降支对角支发出后85%狭窄，狭窄处在和主动脉管交叉处。医院通过武汉市人民医院江洪主任咨心医院叫药物治疗。",
        "input": "",
        "output": "需要看冠脉造影光盘后才能确定是否能支架，你可以考虑把光盘复制一份送到我院门诊，然后由门诊交给介入中心帮你讨论讨论。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎一度滑脱，CT显示腰椎5一度滑脱，应该如何治疗？可是可以弯腰蹦跳，被撞后就可以站立行走，大拇脚趾头可以上翘有力。",
        "input": "",
        "output": "应该是可以区别出来的。被撞后的腰椎滑脱可以站立。如果没有症状，可以不用太多治疗的。使用腰椎CT重建和核磁共振可以加以区别的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫积瘤，于2009年10月发现月经不调，二个月来一次，后来体验发现是多发性子宫积瘤。",
        "input": "",
        "output": "要结合你的检查结果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抑郁症，患者女，25岁，在初中15岁时曾服用水银自杀过一次，后经过自己调整，有所好转。但是最近情绪低落，做什么事情都打不起精神失去兴趣，为人很冷漠，时常感觉委屈想哭，觉得自己没有价值，很自卑，焦虑，经常会想不同的自杀方式，觉得死去时一个很好的出路，有一定程度强迫症。",
        "input": "",
        "output": "好像有抑郁，应该来看看。应该可以治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "类风湿，病史三年左右，关节痛，变形，肿，无力。雅安市医院，遂宁市医院。我想请问关于电话预约挂号是什么时候取票，是否可以我待取，我妈妈不在成都。但她可以电话预约。这是我母亲的一个血清报告，请石大夫看看。最近我会带母亲专门请您诊治，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "取号事情我也不是很清楚，问下114挂号的应该有结果吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "躯体型（疼痛）的抑郁症，1989年得病，主要是头疼，早醒，胃肠功能紊乱等半年后治愈，2007年第二次复发，浑身疼痛，伴随着神经功能紊乱。",
        "input": "",
        "output": "米氮平可能导致更多的躯体疼痛。启维也不要用。先用欣百达，无效改怡诺思。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "原发性高血压，血压一直不稳定。",
        "input": "",
        "output": "高血压的治疗需要结合多种因素综合考虑，仅凭醛固酮一项指标是远远不够的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "内分泌失调，脸上长斑，月经量少。2008年以后。",
        "input": "",
        "output": "请您亲自就诊。“斑”分有多种情况，分别有不同的治疗手段和预后。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李医生，10月1日我带女儿找您看过后，片子和B超是马上出来的，就只有验血要10月11日才能出来，因为我是太仓的，能不能麻烦您帮看下化验单，看下次小孩需不需要一起到医院，因为上学了请假很难，谢谢！她的就医卡号是：135404  013755458。",
        "input": "",
        "output": "很抱歉，取化验单处必须有取单通知书才能领，你可能在吃药了吧，下恢复诊时拿来即可。",
        "history": [
            [
                "电话咨询，2010-09-2619:32hd***申请预约李嫔大夫15分钟电话咨询我女儿快9周岁了，身高1。35米，体重26公斤，乳房有小块，摸着有点痛，是不是早熟？如果是早熟的话，有什么方法治疗？\n。",
                "有问题可随时联系。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "曾经甲亢现已治愈，食道炎，浅表性胃炎，去年11月份至今身体日渐消瘦，消瘦10公斤，食欲不振，多吃点就胀，精神不振，乏力！最近几个月的检查：尿常规、血常规、肝肾功能、餐前餐后血糖、男性肿瘤标志物、血沉、免疫十项、甲状腺功能检查结果全部正常！2010年4月28日胃镜诊断：轻度食道炎、浅表性胃炎！2010年5月16日，B超检查肝胆胰脾、前列腺、双肾未见明显异常！2010年2月hp试验为阴性！",
        "input": "",
        "output": "食欲不好同样可以消受的，可以用点胃动力药，另外中药枳术宽中胶囊和康复新液可以试一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "帕金森，5年前发病，起初是左手无力感，后来发展成左侧肢体均无力，现在已经是明显的小碎步，颈强直，全身肌肉僵硬，关节无法灵活的活动。",
        "input": "",
        "output": "你好！患者的情况可以选择手术，具体先过来门诊，也可以拨打第四军医大学唐都医院帕金森病诊疗中心电话029-84777766。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哦。谢谢。具体是几月份过去呢？",
        "input": "",
        "output": "4、5月份均可。",
        "history": [
            [
                "甲亢，2005年四月份左右开始生病，期间在好多医院看过，2008年秋到2009年秋停药一年，现在两次检查结果都不好。",
                "建议你做碘131治疗。"
            ],
            [
                "高医生，你好。我是2010年12月21号在您那儿看的，22号做的碘131。这个月要复查，但是我27号才放假，我想28号上午去看，这样可以吗？还有一上午能看完吗？",
                "28号上午我上班，如果你能早点到，一上午可以完成检查。现在你是有点碘131治疗后的甲状腺炎症状，所以讲话久了脖子有点疼，这是很常见的，注意适当休息即可。"
            ],
            [
                "高医生，谢谢您的回复。那个混合核甘片我吃完拉，买不到怎么办呢？还有我感冒拉，现在应该怎么办，吃点什么药？症状：喉咙不舒服，有点鼻涕，头有点痛，谢谢。",
                "可以先用肌苷片代替。也可以吃感冒药，如泰诺等。"
            ],
            [
                "高医生，您好。首先给您拜个晚年。上次面诊时，您说一个月之后有些药要停。我现在不是很确定是哪些。我现在是：核苷片一天三次一次二片，利可君一天三次一次二片，倍他乐克一天二次一次一片。维C一天三次一次二片，维B1一天三次一次一片。请问哪些要要停？我现在心跳好像一分钟还是有100次，这样正常吗？期待您的回复，谢谢。",
                "一个月后要来复诊，根据结果才能确定还需要服用哪些药物的。"
            ],
            [
                "高医生您好，我是12月21份做的碘131，我1月28号已经复查啦。这次要到3月点复查。一月份的时候您就说2月可以停一些药。但是我不是很确定是哪些。可能我3月11号去复查，这样可以吗？",
                "11号来复查可以，我上班。"
            ],
            [
                "高医生，您好。一直都很忙，没时间过去复查，准备十一过去复查，不知道十一您哪天上班？谢谢。好的，谢谢。我最近很嗜睡，还有掉发也很厉害，脾气也不是很好，很容易发火，是不是与这个病有关系呢？",
                "可能有一定关系，下次来复查一下就清楚了。"
            ],
            [
                "高医生，新年好。我是十一去复查啦，年前我需不需要去复查呢？",
                "年后复查即可。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "面部凹陷，面部有凹陷。",
        "input": "",
        "output": "这是常见的整形手术，具体情况需面诊之后方可确认。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "2型糖尿病，口渴4个月就诊济南市第五人民医院。",
        "input": "",
        "output": " 你用的口服西药属于比较强的组合，餐后血糖控制还算可以，还应控制饮食量，每餐不能超过2两，有饥饿感时少量进食水果，餐后血糖还能降低一些。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝肝炎，患者，27岁，以前得过急性黄疸炎，之后一直都是乙肝大三阳，肝功能正常此次病情：1，感觉最近经常失眠，胃口不好，容易疲劳，5月初检查身体肝功能不正常，转氨酶ALT,119,AST,60,胆红素，TBIL,24.8，DBIL,7.8,IBIL,17.00。",
        "input": "",
        "output": "建议专科医院就诊，可考虑抗病毒治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，",
        "input": "",
        "output": "月经干净3-7天。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出症，",
        "input": "",
        "output": "除了腿麻，还有什么症状？能不能上传片子？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "她现在可以走路，手脚都有力；但是不能平睡，只能半靠着睡觉。也输了一个星期的液了，请问平时需要那些护理，需要什么样的治疗？现在都13周了，复查CT说长的不好，没有什么变化。没有任何压迫神经的现象，请问可以取颈圈不，而且怎样进行康复锻炼？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "上传图片，否则不能给你回答。",
        "history": [
            [
                "第5颈椎双侧椎板，第6颈椎棘突骨折，发病时间是10月22号;背部有一疼痛点，颈椎部优轻微的胀痛，但是起来走动后就不痛，四肢有力，没有麻木感；就诊医院：毕节人民医院。",
                "建议你上传你的颈椎三维CT，颈椎x线，颈椎MRI。明确是否有颈椎不稳，如果没有颈椎不稳，以及脊髓压迫，就建议佩戴颈托8-12周，后复查颈椎CT，在进行颈椎功能康复锻炼。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鼻窦炎，2006年在丰台医院做的鼻窦炎手术,术前一个月和术后两年一直用雷诺考特,直到08年一次晚上突然流鼻血,用了将近半小时擤出几大块血块才止住,之后就不用雷诺考特了,只在不舒服的时候有消炎药和沐舒坦.今年鼻窦炎又加重了,连碟窦都有炎症了丰台医院还是让我用激素,但换了辅舒良。影像怎样上传啊？",
        "input": "",
        "output": "舒利迭是支气管减水肿和扩张药，诊断哮喘疾病，辅舒良主要针对鼻科炎症，都需要使用。辅舒良作用温和，副作用小。但是，如确有蝶窦炎症，单用辅舒良可能难以改善，必要时还要手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李大夫您好：每周二下午和周三上午是你坐诊吗？我想去看看。还有估计我需要带多少钱？谢谢！真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "如果目前胆总管内没有结石，不需带太多钱，而且医院可以刷卡。",
        "history": [
            [
                "肝外胆管结石，患者女，56岁，99年以前身体状况良好。99年得了胆结石，动了手术并且胆囊也切除了，到了07年又得了胆管结石（13mm----11mm）做的是ERCP取石手术，09年和2010年9月又连续犯了两次胆管结石，结石的大小和就医的方法与2007年的一样。就医都在河南省新乡一附院，下面有今年9月手术以前的B超报告单和做过ERCP取石手术后昨天刚做的CT影像还有CT报告单。",
                "原发性胆管结石复发几率高，可以到门诊就诊。每周二下午和周三上午。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "房缺和室缺，，二尖瓣轻微反流，肺动脉流速，5个月婴儿,体重17斤6月24日婴儿有些呼吸困难，有些喘，去泉州儿童医院拍片诊断肺炎，心脏彩超，房间隔缺损（2.筛孔状）0.35cm,左向右分流。室间隔缺损（肺动脉下）0.94cm,左向右分流速3.9m/s,主动脉右冠瓣稍膨出，主动脉反流阴性。二尖瓣轻微反流。肺动脉流速增快。左位主动脉弓。动脉导管未见开放。李教授你好，非常感谢你在百忙之中回复我的咨询，我在这里非常感激你，",
        "input": "",
        "output": "你现在来就诊办手续差不多，因在我院从登记到入院可能要一、二个月。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃癌，",
        "input": "",
        "output": "带上资料明天到门诊找我看一下再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，七年前子宫肌瘤，现彩超诊断子宫后倾，大小约10.3*6.8*7.5，形态失常，肌层见两个椭圆形不均匀的回声区，边界较清晰，大小约6.9*6.7和3.7*2.7，位于右前壁，余肌层显示不清晰，内膜回声未见异常。",
        "input": "",
        "output": "建议手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抽搐查因，2007年7月发烧后发生轻微抽搐，一直在顺德市大良第一人民医院就医至今。",
        "input": "",
        "output": "请来我院做1次包括睡眠期的长程视频脑电图。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "湿疹，手上、脚上、腿上都有湿疹，而且越来越多，去医院查了过敏原，但没有好的治疗方法。",
        "input": "",
        "output": "建议您服一段时间中药看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "陈大夫您好，请问一下你所谓的保守治疗指的是什么呢？可以进行颈椎推拿吗？我原本打算一直在中医院做推拿的。但是家人觉得颈椎推拿不是很安全，怕反倒伤到颈椎。现在有点犹豫要不要做推拿。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "注意生活和工作习惯即刻。",
        "history": [
            [
                "颈椎骨质增生，本人工作多呆在电脑前，强度较大时间较长。自从工作开始后，出现脖子到肩膀酸痛的情况，痛感不是特别严重，右侧痛感较重，按压颈椎中部有疼痛感，每次扭动脖子都会发出很大的嘎达嘎达声音，持续时间1年半。于2010年10月27日就诊于杭州市中医院推拿科主任医生，当时医生说我颈椎骨质增生，并且右歪。建议推拿治疗，至今暂时推拿过一次。想要说明一下。前面3张片子为本人08年6月27日在浙大校医院所拍。后面的片子为10年10月27日于杭州市中医院所拍。谢谢医生。不知道是不是08年的时候就已经是骨质增生了。谢谢。",
                "不是严重的骨质增生，建议保守治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肠蠕动缓慢便秘已有二十年，便秘时间二十年。",
        "input": "",
        "output": "直肠前突不是一个独立的病变，可能是盆底松弛综合征的一种表现。您的病症需肛肠科进一步诊断和治疗，当然可以做针灸治疗，会有一定程度的改善。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "舌头上有裂缝舌苔厚白舌中发红没有舌苔口臭，舌头上有裂缝舌苔厚白舌中间发红没有舌苔，1个月。",
        "input": "",
        "output": "可能为菱形舌，没有特效药。保持口腔卫生，防止白色念珠菌感染。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "潜水职业病，3年前现在还有些知觉，就是站不起来，现在还有肾积水，各脏器功能紊乱等并发症。具体什么医院我也不太清楚。",
        "input": "",
        "output": "建议电话咨询：010-87569302、87569301。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道是什么病，本人口涩吃不出酸甜苦咸但是吃出辣了，已经二年有余，有高血压病史十年正常吃药，本地检查过多次查不出病因，大便长年稀，曾在市县就医但效果不见好转，本人很是痛苦，肯求丁教授指点帮助我从痛苦中解救出来．先说一声谢谢！",
        "input": "",
        "output": "您好！建议就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的回答。余医生：你好！现在白天吃1粒百优解和1粒阿普挫仑，晚上吃1粒阿普挫仑和半粒奥氮平。",
        "input": "",
        "output": "如果的确自己控制不了的话，请咨询你孩子的医生：能否调整药物治疗方案？因为他目前的方案中，阿普唑仑是一种安定，奥氮平是一种镇静作用很强的抗精神病药物。",
        "history": [
            [
                "强迫症，我的小孩去年开始出现自语自笑,关门后反复推门，洗手时间长，严重时会经常小便不能入睡等现象,医生说是精神分裂,吃奥氮平半月后自语自笑基本消失，睡觉时间长，一个半月后不能正常睡觉，严重时会2~3分钟去厕所，但总觉得没尿完。另一医生说是强迫症,每天吃奥氮平1片盐酸舍曲林片2片和阿普唑仑片2片,至今3月能正常睡觉小便正常，但关门后反复推门，洗手时间长，无明显好转。已将盐酸舍曲林片换为百解优,近2个月来,小孩每天都有好多担心的问题问家长.请问大夫家长是否要给他一一回答？谢谢。",
                "通常是，同样的问题只回答1次，但行为的治疗需要药物治疗做基础，否则很难做。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "慢性轻度浅表性胃炎，17岁开始就有口臭了，可是一直没去注意，以为自己会好的，可是现在面临婚姻和就业问题，才意识到问题的严重性。主要的症状就是早上起床口臭特别严重，刷牙时还干呕会有痰在喉咙里吐不干净的那种，饭后也会有痰，总是有暖气，打嗝，胃痛，还有就是胃会突然热一下的这种。我舌头上有层厚厚的舌苔刷也刷不干净，我人也很瘦，怎么吃也不会胖，希望医生能帮忙诊断一下问题出在哪里。。谢谢了。",
        "input": "",
        "output": "一般说口臭与口腔不洁、龋齿、便秘、消化不良、胃病、鼻炎等有关，中医多属胃热、湿阻，你的病可以考虑中医治疗。一般说口臭与口腔不洁、龋齿、便秘、消化不良、胃病、鼻炎等有关，中医多属胃热、湿阻，你的病可以考虑中医治疗。一般说口臭与口腔不洁、龋齿、便秘、消化不良、胃病、鼻炎等有关，中医多属胃热、湿阻，你的病可以考虑中医治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "做了腰穿是脓状的很厉害还有别的好办法吗。",
        "input": "",
        "output": "鞘内给药或腰大池引流。",
        "history": [
            [
                "革兰氏阴性菌引起的化脓性脑膜炎梗阻脑积水，9月15日腹泻后来呕吐入院治疗时颈抵抗腰弓然后时有发热抽搐现在下半身没知觉尿储留做腰穿脑脊液呈脓状检验为革兰氏阴性菌现在山东省立医院就诊。",
                "炎症控制，脑脊液正常后看脑室情况，确实脑脊水，需手术治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "食管返流、，患者本人，女，今年39岁，在92-93之间患过一次胃出血，后经半年的治疗恢复了很多，最近2-3年时间吃饭反酸、反胃，感觉有东西堵在那，后背感觉发沉，感觉有东西压在那，反上气就舒服一点，去年在本院吃过中药，还做了胃镜、病理检查，结果就是有点炎症，很痛苦，望您给予诊断。",
        "input": "",
        "output": "可以应用中医进行治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫，出生3天突然脸红嘴唇发青治疗中有15分钟缺氧1---5岁有脸红憋气愣神5---7正常上学7岁学校玩耍磕着头后部肿包3天后突然癫痫大发作。",
        "input": "",
        "output": "药物难治性癫痫可考虑手术治疗，建议外科评估。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢孔大夫。",
        "input": "",
        "output": "祝孩子健康快乐！",
        "history": [
            [
                "外阴红点，女儿6岁五个月，12月7日发现有黄白色分秘物，不痒不痛。在此之前偶尔也有过分秘物。未治疗过。到儿童医院后说有轻微的阴道炎症。大夫给回复，我为什么看不到呢？",
                "外阴阴道炎症的可能性大，就诊前英挺只用药3天，就诊前的一天不能清洗外阴，然后到医院化验白带分析或阴道分泌培养加药敏，根据检查结果治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "非常感谢你陈医生，那我就先给她吃小公鸡，两斤左右的可以吗？怎么个吃法可以随便吗？过几天我在想办法带她来你处就诊。非常感谢你陈医生，那我就先给她吃小公鸡，两斤左右的可以吗？怎么个吃法可以随便吗？过几天我在想办法带她来你处就诊。",
        "input": "",
        "output": "你好：用三七炖或者用人参炖。",
        "history": [
            [
                "长矮小，我女儿在省儿童医院就诊2010年7月28日骨龄检测超前(现年为11周岁1个月)乳房今年现已开始发育,以前每年长高5厘米左右,可去年和今年几乎没长高,只有3厘米左右,现在升高为136厘米.我想来你这儿看看怎样才能使小孩长得高一点.",
                "现在的生长速率很不正常，因为您之前看过不知道做了哪些检查？检查项目尽量避免重复，家长花钱不说孩子也痛苦。生长缓慢有多种因素需要全面看过之后方能给出治疗方案，每个个体差异很大的。目前预约加号到8月3号了，如果您是外地比较远需要住在宾馆里的，尽量早到门诊挂号，有时可以挂到，如果实在挂不上到门诊护士处讲一下实际情况看看能否加号。暑假我也比较辛苦的加号了，但是门诊依然压力比较大，还请各位家长谅解！"
            ],
            [
                "    昨天，我从杭州回家的车上用手机连着打了三百多个预约电话，可是连周五的都预约不到，我还是废话少说了。有个医生跟我说136厘米的身高，11周岁的真龄有12周岁的骨龄，这就意味着我女儿长高的时间已没几年了，另外检测了微量元素和铅含量，结果还未出来，所以我很紧张，早一天得到你的治疗就多一点长高的机会，不知还需要哪些检测，昨天和今天我用手机给你发过几条短信。你给了我一线希望。",
                "左手掌指骨的骨龄片、甲状腺功能、肝肾功能、血尿常规、空腹血糖和空腹胰岛素、胰岛素样生长因子、性激素测定。"
            ],
            [
                "从2010年8月我每个月带女儿来那就诊，在你的治疗下，从去你去年的136到今年的144，可我女儿患脑血管瘤，暂时没法锻炼和吃药了，仅仅只能加强营养，现已有分泌物但没来月经。给他吃公鸡还是母鸡呢？今年4月份我女儿在杭州做完手术在恢复中，我来咨询过陈医生你，你让我先停用一切药物和生长激素，等恢复再说，停药和生长激素至今快10个月了吧，最多只长了2厘米左右，早上146，前段时间已有一点分泌物，大约过多长时间要来月经了？听说多给吃鸡会长的快点，可我不知给吃公鸡还是母鸡，如果吃错了会起反作用，我赶紧咨询你。小孩现在走路不便，带她来找您看病都还是问题，只能网上向你咨询了。",
                "你好：小公鸡。大约多长时间要看具体情况了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "椎间盘突出，左腿麻木。腰3--4间盘向椎体缘膨出，硬膜腹侧受压，余腰椎各间盘形态`，密度正常，未见膨出及突出，检查结论1腰3--4间盘膨出；2腰椎骨质增生。",
        "input": "",
        "output": "根据你的结果显示，你可以按我上门诊时间来我院做手法复位治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "变型性骨炎和严重性骨质疏松，我爸爸今年53今年到上海长征医院检查结果是变型性骨炎和严重性骨质疏松，听医院说现在没有什么我将药，不知道有没有了解这方面情况的医生或患者是骨炎引起骨质疏松还是骨质疏松引起骨炎的我爸爸的病已经很严重了，现在脚不能走路的，拄拐杖可以勉强慢慢的走\n。",
        "input": "",
        "output": "不好治愈，长征医院 不错了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺纤维瘤，乳腺纤维瘤。",
        "input": "",
        "output": "您好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李医生：你好！请问切除婴儿第六指的手术需要全身麻醉么？还是局麻即可？",
        "input": "",
        "output": "必须全身麻醉，这是对孩子最安全的麻醉方式。",
        "history": [
            [
                "右手生六指，小女本月21日出生，在她的右手拇指旁边，有一个多余的第六指，有骨，有指甲。",
                "满1岁手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "您好！我已将孩子的ＣＴ片及诊断资料扫描后上传，我们准备做手术，但还想咨询一下，手术的风险及术后对其身体有无其他影响？手术复杂吗？",
        "input": "",
        "output": "通过腺样体和扁桃体切除术，鼻窦炎情况是可以治愈的。但是还需要您有条件的话在当地医院做一下睡眠监测，了解是否夜间睡眠有呼吸暂停和缺氧。",
        "history": [
            [
                "腺样体肥大，该男孩今年９岁，５岁时发现打呼噜，憋气，检查发现腺样体肥大，医生建议手术，但咨询一些专家后，一致建议不要马上手术。６岁因鼻子不通气到南京儿童医院就诊，有过敏性鼻炎，治疗后有好转，今年３月份因感冒引发鼻炎，再次就诊时，医生说其扁桃体也大，建议手术。６月份拍了ＣＴ，气腔很窄，咨询几位医生，针对手术问题意见分歧较大。特向您咨询，是否必须手术？",
                "建议您手术切除扁桃体和腺样体。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢朱大夫，请问上面的检查报告外，还需要做哪方面的检查。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "血常规和肝胆脾B超。血常规和肝胆脾B超。",
        "history": [
            [
                "乙肝大三阳，5月9日到医院检查出有大三阳，这是检查的报告单请朱大夫给我看一下，总蛋白82参考60-82白蛋白50.6参考35-55球蛋白31.4A/G1.6总胆红素30.8参考1.7-21直接胆红素6.0参考0-6.8间接胆红素24.8谷丙转氨酶114参考0-50谷草转氨酶69参考0-50碱性磷酸酶105参考42-141谷酰转肽酶60参考0-50腺苷脱氨酶18参考4-22乙肝表面抗原阳性乙肝表面抗体阴性乙肝e抗原阳性乙肝e抗体阴性乙肝核心抗体阳性乙肝核心抗体1阴性在余杭骨科医院开了7贴保肝护肝的中草药。现在的每帖中药是这样的：。",
                "我周一门诊，请带资料来面诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "      哦，我做过白带检查，那个医生说有支原体。还要做瑞谱刀。手术``。   可是在广州那边的一个医院那个医生就要我做那个。哎``现在医院这么多我多不知道怎么选择对的。那我要怎么治疗啊``。",
        "input": "",
        "output": "有两年以上性生活就要做阴道镜检查，如果仅仅是宫颈糜烂，就不要做LEEP手术，做了石错误的。",
        "history": [
            [
                "宫颈糜烂3度，病情描述（主要症状上小便有点痛，小便有时控制不住白带多有异味、去年10月）：。请问上小便快要上完的时候为什么会有刺痛的感觉啊，还有出现了小便多，频繁。我想去你们医院去治疗但不知道你们医院的情况，还有要治疗费用是多少啊！",
                "可到泌尿科化验小便，看是否有炎症，宫颈糜烂一般不需要治疗，可做阴道镜等检查。白带多可以到妇科化验一下，有问题可治疗，注意不要过度治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "亚健康，范医生：我怀孕后可以泡脚和艾灸合谷~太冲两个部位吗？睡眠好了一些，但是快醒来的时候老是多梦，紧张。",
        "input": "",
        "output": "您好，泡脚可以，水温不要太高，不要按摩脚，时间不超过20分钟。艾灸合谷太冲穴暂停。睡前可以听舒缓的音乐。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右眼外斜视，近段时间感觉右眼有时眼镜疼，右眼外斜。到成都市第三人民医院检查说是右眼外斜视“V征”。没有经过治疗。",
        "input": "",
        "output": "可以手术，手术有风险，就像坐车乘飞机一样。手术时间、恢复期等需要检查才能确定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "风湿热性关节炎，09年09月开始双肩痛无力。去医院检查后确诊为风湿热性关节炎。点滴。针灸治疗中疼痛游动各大关节。咽喉痛。不想吃。23天的治疗中又加以激素。才稍有好转出院服阿司匹林。强的松。10月25号去麻糖风湿病医院看中医。哪药吃一次就痛。不吃还好些。",
        "input": "",
        "output": "缺少检验资料，对病情只能是一个大致的印象，但知道还没有得到一个基本的诊治。目前交通如此方便，何不来北京一试。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，非常感谢您 。您 是要出差吗？",
        "input": "",
        "output": "明天起有几天出差。",
        "history": [
            [
                "不孕不育，我因婚后一年多没有怀孕，今年2月23日到您那就诊，经检查我是月经不调，左侧输卵管有炎症没有完全梗阻，我老公是精子活动力低A级9。32%，B级11。86%其它都正常，",
                "一般不会的,我回来后你来看一次,好不好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "外阴白斑，混合型外阴白斑。",
        "input": "",
        "output": "你好：外阴白斑治疗很棘手，你主要是要保持外阴干燥、清洁、穿棉质内裤、避免紧身，同时坚持随访观察。治疗上可以请教中医。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢程主任，因现在外观有些弯曲，通过手术外观可以和正常人一样吗？程主任，能不能说的详细点？难道不能通过手术把手矫正在功能位，旋转功能恢复不了那也没办法，但要至少从外观上看不出来手有问题，这点现在医学上可以做到吗？",
        "input": "",
        "output": "通过手术矫正即使伸直了，可是外观仍有刀口疤痕啊，这和正常是有区别的，另外现在孩子还小，将来的发育过程中出现什么问题，骨骼到底最终能发育成什么样是有个体差异的，所以不能说术后与正常一样。",
        "history": [
            [
                "先天性左尺桡骨近端融合，儿子现在1岁3个月了，左手不能伸直,手腕也有弯曲,请问能治好吗？什么时候动手术最佳？如手术治疗效果不佳,可以做矫形手术吗？",
                "请把片子传过来。"
            ],
            [
                "你好，程主任，片子已上传，谢谢了。",
                "没有看到。"
            ],
            [
                "不好意思，程主任，第一次操作上传图片，谢谢您的关心，谢谢！！",
                "尺桡骨上端发育还可以，可以考虑手术，但手术后功能不一定能达到正常，2岁左右就可以做。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "卵巢囊肿，2001年在吉林医大二院确诊的卵巢囊肿，当时已绝经快十年。当时囊肿为4.7*2.8，一直没手术，到今年快十年了，最近复检彩超报告为子宫前位，宫体缩小，宫内膜成陷压，右侧附件区可见一囊肿，大小为5.1*2.9，透声佳，左侧未见异常。结论：右侧卵巢囊肿。请问大夫，这种情况应该如何治疗，需要手术吗？谢谢\n。",
        "input": "",
        "output": "你好！从超声看生长缓慢，可以做腹腔镜手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出，患者女，71岁，，核磁共振结果椎体边缘骨质增生，腰椎间盘3、4节膨出，硬膜囊受压。",
        "input": "",
        "output": "来素健康的话,可以来治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆上长10公分的瘤怎么办，胆上长10公分的瘤怎么办。",
        "input": "",
        "output": "排查无手术禁忌,建议还是考虑手术治疗;你可以查个上腹增强CT,及抽血查CA19-9及CEA和AFP。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "王医生这么晚了还回复我的询问，太谢谢了！王医生，我孕16周时因为在国妇婴做产检时验了甲功，我就没有去瑞金验了，检查结果如下：。",
        "input": "",
        "output": "目前甲功可以，继续原方案观察。（正在向甲减方向发展，可能下个月需加优甲乐，目前暂不加）。",
        "history": [
            [
                "甲亢，从07年1月份出现眼突症状开始一直是找您看的病，治疗效果非常好，到去年4月份检查T3、T4、STSH和TRAB都是正常，就一直没有服用赛治了。今年准备怀宝宝，2月22日检查去化验，检查结果如下：FT35.162.62-6.49PMOL/LFT419.319.01-19.04PMOL/LSTSH0.0140.35-4.94UIU/MLTRAB0.3。",
                "再復查一次，如仍不正常，可以服半粒賽治，2-4周后復查，甲功正常后停用。"
            ],
            [
                "非常感谢王医生！太感激了！之前约不到您好担心，想不到您会在您宝贵的时间帮助我们这些无法当面请您看病的病人。谢谢您！",
                "好。"
            ],
            [
                "王医生好，6月底找您当面看病后，因为FT4指标偏高、STSH指标偏低，您让我吃赛治一个半月并去瑞金复查，8月9日复查结果如下：。王医生，我是在停塞治后备孕的，从7月25日到现在就一直没有吃药，现在估计怀孕第四周。感谢王医生及时的回复！我现在放心多了。那我8月底再复查甲功，希望能顺顺利利。王医生，您好，我现在怀孕9W+3，孕4W时在瑞金检查甲功和TRab都是正常，结果如下：。好的，谢谢王医生这么晚还回复我的问题，下个月我去瑞金查甲功，到时再请您看结果。真情寄语：。王医生，您好，3月26日（孕13周）我去瑞金医院复查了，结果如下：。",
                "暂不必服药。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肩周、头颈酸痛，2010.1.2-至今晚上睡觉所涉及部位酸疼，无法入眠。左肩4年前拉伤过。一年中多次有酸痛感（轻微）。患者是女，本人是代问的。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "是颈肩部肌肉的劳损，可以通过推拿、热敷治愈的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰部扭伤，患者男，24岁，以前身体状况良好，此次病情：1个月前后腰部在运动中不甚扭伤，弯腰非常痛！没有去医院看，自己买的追风膏和软膏涂得，并且做了2次按摩推拿，症状好了很多，可是今天又很痛了。",
        "input": "",
        "output": "还是需要去检查的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膝关节损伤，从去年就开始膝盖疼痛，尤其上下楼梯和跳跃的时候当退弯曲并施力的时候就会刺痛没有就诊过。",
        "input": "",
        "output": "周四全天我在门诊（华山医院门诊四楼5号诊室），欢迎前来就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "林医生：。",
        "input": "",
        "output": "以往我们在临床要求术后一月受孕，目前要求是3月，如果胎儿很宝贵，请你慎重考虑，如果选择继续妊娠，请一定系统的产前检查。",
        "history": [
            [
                "不孕不育，1、结婚1年多；2、不孕不育；3、自贡妇幼保健院。",
                "可以。"
            ],
            [
                "林医生：你好！",
                "造影后3月可以受孕，可以做一次通水检查，把药物服完。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小儿麻痹，两腿粗细不一样，很明显。不能穿裙子，好的一条腿的小腿特别粗壮。只能穿肥大的裤子。",
        "input": "",
        "output": "目前因下肢矫形就诊找杨华清主任看病、手术患者较多，主任时间、精力有限，如未能及时应用网络文字解答问题，您可以直接拨打电话咨询 010-87091181 / 010-85922261，或者QQ咨询【杨华清矫形骨科QQ：1157510181】【杨华清矫形骨科邮箱：yhq402@126.com 】。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "庄醫師您好!感謝您百忙中抽空回覆我的問題,現階段我偶爾會有更年期綜合徵的症狀,雖然內心還是希望能透過治療使月經再來,畢竟女人都不會希望自己太早衰老,哈哈..再次謝謝您的回覆,也祝福您一切都好!",
        "input": "",
        "output": "不用客氣。",
        "history": [
            [
                "更年期不適，患者女,47歲,已停經三年,有輕微的更年期徵狀.",
                "若卵巢功能已經到了絕經期的階段,表示激素不再分泌了,那麼月經就不會再來潮了,除非你的子宮內膜厚度還能達到一定的厚度,那麼通過藥物還有可能再度來月經,但是這個可能需要使用激素類的藥物來才行,我不建議妳通過口服激素類的藥物來達到讓月經來潮的目的,收經了,基本上應該是卵巢功能開始衰退的開始,也是到了老年期的階段,若沒有出現更年期綜和徵的症狀,就不要刻意使用激素類的藥物為好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "臀部肿块，在按摩时发现左臀部，左上方，平行于左盆骨最高点，距离最高点10厘米，大小约蚕豆大的肿块。按压无痛感。",
        "input": "",
        "output": "应该没有你想的那么可怕，你应该先去附近医院门诊看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "由于患者现在行走困难且年龄大，我们非常急切地等待张建中主任的手术治疗。非常感谢！",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "拇外翻，拇外翻。",
                "目前床位紧张，我们会尽快安排。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鼻窦炎，筛窦炎，流黄鼻涕，头痛，发病时间4年。",
        "input": "",
        "output": "病史4年，应该考虑手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高骨足，脚底有脓包，疼痛，行动受限。",
        "input": "",
        "output": "清华大学第二附属医院矫形骨科主任杨华清博士。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腓总神经损伤，在医院做的肌电图查出是左侧腓总神经损伤，现在正在做理疗和针灸，我现在还需做什么才能快点好起来~！",
        "input": "",
        "output": "可以来门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "流产，2009年7月在复兴做完纵隔手术,术后怀孕出血,在当地医院检查开出血小板聚集率检查化验单,检查结果是75.30,正常区间是10-40,单位是%.大夫，您说造影的结果准呢还是贵院的宫腔镜准？我去年在贵院宫腹腔镜监护下做了纵膈，出院诊断也是纵膈，前几天在当地医院查输卵管造影，结果说我是双角子宫，我想这可能吗？为了验证一下，我特意来问问您。",
        "input": "",
        "output": "这两种检查方式各有千秋，但无论是哪一种畸形，术后都有生育与不育的可能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "在右下角，点击查看就可以看到6张B超报告。",
        "input": "",
        "output": "好大夫在线友情提示：。",
        "history": [
            [
                "限制性心肌病，2008年感冒引发心慌气短，小腿水肿。B超在右下角，有6页。",
                "看不见您的B 超结果呀！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "室心早博，2008年元月发生,时常感到胸前心跳不舒服,呈到当地医院诊疗,心电图显视为室心早博.谢谢好大夫网站:我尽量想法把心电图传来,目前还未找到数码相机o。",
        "input": "",
        "output": "如果没有器质性心脏疾病，早搏数量不多的话，是不需要治疗的。如果数量比较多，可以考虑服用一些药物。再者，如果全天早搏数量超过1万次，部分病人也可以考虑射频消融手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺，早泻，我今年26岁，到赣州现代泌尿专科医院检查，其问题有三：1.包皮长，2阴茎充血不足，3.前列腺炎，（白细胞什么2个“+”，说4个+就很严重了，还一项血什么的也是2个+，说正常的四个+）我很害怕，可是那的治疗费用太高，医生好象以赢利为目的，高昂的医疗费用实在承担不起，能帮帮我吗？正规的人民医院能治疗这方面的吗？",
        "input": "",
        "output": "应该去正规的地区人民医院进行治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问这种药见效快吗？我现在想要见效快一点的,因为现在太难受了,胀的我都有点想吐,而且嘴里也不是味感觉没有味道似的,腰也有点不舒服了。",
        "input": "",
        "output": "药效还可以。",
        "history": [
            [
                "暂不清楚，从5月份开始至今未见好转,一直整个小肚子胀痛,都已经鼓起来了,我也不知道该看什么科,照过B超都正常,可就是不知道为什么,未婚,没有性生活,起因是这样的,我有一个坏毛病,就是让自已兴奋(可能是叫高潮),自从之前自已做过这个以后,就开始小肚子胀疼,也不知道是不是患了妇科方面的疾病,现在很难受,每天都是这么胀,早上起来好一点,一到下午很严重,有时会伴有上腹有点胀,还有点想吐,胀疼时会伴随着腰也有点疼,月经这次第三天就基本上没有了,偏少,血色也有点黑,请您帮帮我!",
                "你这种情况我见过多例，是盆腔淤血综合症，治疗不难。"
            ],
            [
                "那请问我应该吃点什么药呢？我现在都难受极了,谢谢。",
                "我的建议，可以用少腹逐淤颗粒，"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我已传照片  您再受累看看 好吗。",
        "input": "",
        "output": "我认为应该看血管外科。",
        "history": [
            [
                "先天胳膊、手粗细大小颜色温度不同，您好我侄儿7岁先天胳膊和手粗细大小不一样而且颜色不一样粗的那只红红的像冻肿的那种比细的那只凉我们想问该先看哪个科。",
                "心内科或心外科，可能是动脉导管未闭。"
            ],
            [
                "谢谢您  我想再问问有没有可能是血管瘤呢 我看血管瘤的症状和他的挺相似的。",
                "那要看是否是整个肢体还是局部表现。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "溶血性贫血，患者女。78岁从正月16晕倒，到医院检查说是颈椎病，，以后病情越来越重，到市医院检查是融血性贫血。治疗10天，输血两次。未见好转。",
        "input": "",
        "output": "溶血性贫血有好多种类，不知道患者具体是哪一种？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "斜视，我女儿今年6岁，在2009年4月份发现她出现近视，去沈阳艾尔眼科医院检查有斜视情况，并有弱视和近视，配了100度眼镜。今年4月，进行复查发现孩子近视增加到了近300度，并且斜视程度也有所增加。。。平时注意观察下，孩子并不总是出现斜视的情况，只在注意力非常集中的时候有，但为什么视力下降这么快呢？？？",
        "input": "",
        "output": "如果双眼矫正视力好，斜视手术越早做越好。全麻和孩子小都不应该是拖延手术的原因。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾动脉粥样硬化，三个月前，检查高压180低压120，主要症状昏倒，腰疼。到过青岛医科大学附属医院，",
        "input": "",
        "output": "目前还是支架比较好，药物已经不能控制了。手术风险太大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头颅修补，2000年。",
        "input": "",
        "output": "目前用的材料是钛合金的，材料费用1万左右，总费用可能3万吧，咨询电话：13552718955解放军总医院第一附属医院神经外科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "冠心病，心衰，房颤，5月初外出游玩后至今。主要症状：在5月大量运动之后身体一直不适，上6楼需要休息2-3次，身体稍微运动后十分劳累，脚曾经浮肿，晚上睡觉呼吸不通畅，咳嗽半个月。检查数据心电检查：1房颤伴室内差异传导或室性早搏2非特异性室内传导阻塞3心肌损害房颤80心率86BPM时限136MS间期410/454MS电轴-41/116振幅2.585/1.915MV胸片检查：1右肺炎2右侧少量胸腔积液3心影增大检查方法及影像所见：双肺炎纹理增多，紊乱;右下叶密度增高，模糊；双肺门形态，结构正常：双膈欠光滑，右肋膈角变钝；心影增大，心胸比率0.63。",
        "input": "",
        "output": "心脏功能不全引起的气短憋气。心脏大心脏功能底下了。但是是什么原因引起的心脏大要查查。饮食注意不要吃咸的和油腻的食物。少吃多餐。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "漏斗胸，6月份体检，发现有漏斗胸，到县医院看过，建议进行手术。",
        "input": "",
        "output": "可以。可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "吕主任您好，我妈妈已定好周日入院，到时检查完了再定手术时间，能尽快手术吗？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "乳房肥大，我的母亲今年六十三岁从年轻到现在乳房一直很大身材也属于肥胖型巨乳对她的日常生活造成很大的困扰我们当地的医生推荐您。谢谢吕大夫 我妈妈今天去医院找您。",
                "好的，可以同我联系。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "阴道炎，24岁，有黄绿色分泌物，无正常白色白带，偶尔有接触性出血症状。报告单内容如下：清洁度：2；红细胞：—；白细胞：+；正常菌落：++；杂菌：+；滴虫：—；线索细胞：—；加特纳细胞：—；鳞状上皮细胞：+++；小圆上皮细胞：+；念珠菌菌丝：—；念珠菌孢子：—；革兰氏阴性双球菌（胞内）：—；革兰氏阴性双球菌（胞外）：—。",
        "input": "",
        "output": "你好！应该是炎症，阴道用药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，42岁,子宫肌瘤7年，目前7.0大小,只发现1个.月经提前3-5天,没有其他症状.",
        "input": "",
        "output": "周四下午我对外挂号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李医生你好！感谢您的及时回复！请问6月13日的心电图报告上写的是不正常心电图，心动过缓58-72次，请问这不要紧吗 我感觉这段时间热别是端午节放假期间孩子活动多，有点累着了，昨天傍晚还偶尔出现大喘气，感觉憋闷，请问医生这些症状是否和心脏有关，平时该怎样保养和加强孩子心脏功能呢？领孩子一累点心电图就有改变，是不是心脏受损后还没恢复好，我们目前该怎么做呢。",
        "input": "",
        "output": "心率受很多因素影响，一次心动过缓不能说明什么问题。",
        "history": [
            [
                "心肌炎心律不齐伴过缓，孩子09年4月感冒时心肌酶由项指标高出正常值，同工酶正常，心电图正常，住院点了4天头孢、单磷、心先安、维c、磷酸肌酸钠，又口服半个月果糖和维c，复查一切正常。10年4月24日感冒后发烧3天，最高37度9，退烧后乏力嗜睡，心电图T波低平，心肌酶正常，住院点了6天头孢、单磷、心先安、维c,同时口服果糖，出院后5月1日外出玩了3个小时后又出现乏力嗜睡症状，化验心肌酶同工酶56（0-45），乳酸脱氢酶262（96-240），肌酸激酶195（25-170），羟丁酸酶218（72-185），谷草转氨酶47（0-40），心电图正常，住院13天点滴磷酸肌酸钠和维c，复查正常后出院。9月1日开学第一天上午第三节课，孩子胸闷，当天检查心电图和24小时动态心电图正常，这以后孩子不是会说胸闷，中医诊脉脉弱，心音低，服了一段中药。前不久11月初先是咳嗽一周后发烧2天，最高37度9，复查心电图心动过缓伴不齐65-80bpm，心肌酶正常，摸脉搏心律不齐比以前严重，以前摸着不太明显，现在摸脉搏就能感觉到时快时慢，心率比上半年慢20次左右。请问医生1、从孩子的发病过程和各项指标看是不是心肌炎，用药是否正确。2、以前心动过速现在心率过缓为什么会变化成这样，是不是严重了，3、现在我该怎么办，需要口服什么药或需住院点滴吗4、孩子活动用不用受限，以后会恢复好吗，能否有后遗症。家长现在十分焦虑，怕孩子今后心脏有问题，请医生仔细看一下上传的心电图，帮我们分析一下，万分感谢了！我把今年4月发病的T波低平的心电图和同工酶高时的心电图和化验单及9月日感觉胸闷时的心电图、24小时动态心电图及最近11月份的心电图都上传给您。",
                "4月24日的心电图显示T波低平，ST段下移，其余心电图未见异常。动态心电图显示白天每小时平均心率都在100次以上，为窦性心动过速，但没找到检查的日期。"
            ],
            [
                "感谢您的回复。动态心电图是9月1日孩子上午说胸闷，下午去带上的。请问您T波地平、ST段下移问题是否严重，对心脏有多大影响，有医生说会对心脏造成瘢痕，孩子这辈子不能剧烈运动了，是这样吗？孩子现在有时感觉胸闷、叹气是什么原因呢？11月9日心电图报告心动过缓65-80bpm，不正常心电图，为什么以前是过速现在又过缓，心脏是变好还是变坏了，此时孩子正在咳嗽，和感冒感染有关吗，11月26日又复查心电图窦性心率72-102，大致正常心电图，心脏彩超正常。请问医生孩子目前的状况是否正常，中医诊脉，脉弱、心音稍低顿。如再发生感染，用服果糖预防心肌受损吗？现在我每天都给孩子熬红小豆、大枣、花生米加黄芪、太子参水喝，不知行否？平时怎样保养孩子的小心脏呢？真情寄语：。",
                "心电图T波和ST段改变可以是心肌炎时心肌炎症缺血的表现，心肌炎时也可造成窦性心动过速或窦性心动过缓，但不能以一次普通心电图检查为准，建议复查24小时动态心电图。"
            ],
            [
                "给您上传的动态心电图是9月1日做的，在T波低平治愈后做的，显示窦性心动过速，算恢复吗。",
                "根据心电图改变，心肌炎应为恢复期，建议继服心肌营养药，免剧烈体育运动。"
            ],
            [
                "现将11月26日复查的心电图和心脏彩超传上，您看一下算恢复了吗？孩子心脏的病史会对他造成多大影响？会有后遗症吗？如吃营养心肌的药物首选什么比较好，以前用过果糖二磷酸钠和维C了、玉丹荣心丸，还找中医大夫配过中药合剂，目前情况该怎样选择？用药多长时间为宜？经常服用果糖有副作用吗 像我家孩子这种体质用不用每次感冒后都服用一些果糖营养一下心肌。",
                "已恢复正常，服上述药即可。"
            ],
            [
                "李医生您好！现将孩子近期做的心电图传给您，请您给看一下，avl低平，V5异常不知什么原因 用服药调整吗？以前V5段从来没出现这样的波，把之前一次做的也传给您比较一下，最后一次检查时孩子有头晕、恶心症状。4月18日心电图和1月份心电图。",
                "心电图未见异常，但半年内绝对禁止剧烈运动，更不用说爬山。"
            ],
            [
                "李医生您好！孩子6月13日下午出去骑自行车，出现大喘气，做心电图显示心动过缓，心率58-72次，服用果糖二磷酸钠和维生素C，及中医开的治心脾两虚的中药合剂，主要成分是太子参、绞股蓝、元曲、茯苓、砂仁、白术、佛手、佩兰等。6月16日复查了24小时动态心电图，最高心率157，最低59，这几天症状已不明显。请问李医生：1、孩子累一点就出现心电图不正常，是不是以前心脏受损伤留下的后遗症，是不是一直会影响以后，能否彻底恢复好。2、果糖和维C要吃多久，果糖用久了是否有副作用，有的医生建议还服用肌苷片，用吗 3、请您推荐几种营养心肌药物，平时用时不常吃点预防吗，谢谢！",
                "以上各项检查未见有意义的异常改变。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胆囊结石，64岁男性患胆囊结石近3年，一年中有过几次发病，症状为疼痛，服过药挂过针，近一星期前胆囊炎发作疼痛，挂消炎针后疼痛消失，但仍有点胀，经B超和血化验显示。胆囊里充满结石，胆红素偏高。",
        "input": "",
        "output": "最好带上资料先来看专家门诊,因为你的情况有点复杂,首先要排除胆总管是否有结石,然后看胆囊的功能状态.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢癌/已进行一次化疗，就诊广东医学院附属医院。谢谢熊樱大夫的回复。目前我母亲在湛江附属医院进行第2次化疗。母亲对这次化疗的副作用挺大的，恶心，也开始大量脱发了。。我想让母亲到贵院治疗。。这次化疗后，我应该定在什么时候带熊樱大夫的医院诊治呢？？希望能得到熊樱大夫的大夫。。不忍心看着母亲如此被病魔折磨。。做儿子最痛心的莫过如此了。。希望熊樱大夫能帮帮我们。。。跪求了。。。熊樱大夫。。帮帮我吧。。",
        "input": "",
        "output": "本次化疗后3-4周，复查白细胞正常后可来门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "黄教授：您好！打扰了!",
        "input": "",
        "output": "这是恢复期的情况吧.请继续再门诊复查.",
        "history": [
            [
                "右眼视物出现淡淡的黄色圆圈，3月16日上午9点30左右，右眼突然出现黑色圆圈。谢谢您的关注!",
                "好的。"
            ],
            [
                "黄教授：您好！打扰了!我在4月1日去过您们医院看过病情，接诊医生是黄素英教授，确诊为中浆，开的药物治疗后，感觉不见明显好转，药物是：卵磷脂络合磷片/维生素C片/银杏叶片/活血通脉片。两眼闭着时，感觉有一个白色圆圈（以前是黑色圆圈中间有一个白色小圆圈}。",
                "说明病情已有所好转，请继续用黄教授开的药物。"
            ],
            [
                "我在12日自行增加了-维生素E磷脂和复方血酸通脉片同喝，不知道我这样喝行不行？再者能不能同时服。",
                "可以。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺结核，右下肺支气管。",
        "input": "",
        "output": "红会医院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫里长了个硬块，",
        "input": "",
        "output": "你说的太简单了，无法回答。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "身体消瘦，大夫您好：我的身体一直很消瘦，吃饭后很快就要去厕所大便，我的父亲和爷爷也很消瘦。我想问问，吃人参健脾丸管用吗？有什么方法吗？",
        "input": "",
        "output": "谢谢您的提问。但关于中药治疗的事情，你还是找别的大夫比较好，因为我不用中药，也不懂中药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性浅表性胃炎、胆汁反流，约在三月以前，腹疼反酸，服用胃疼宁后，疼痛消失，反酸减轻；最近一个月上腹感觉烧心有灼热感。能给一个处方让参考一下吗？",
        "input": "",
        "output": "用点酒石酸铋看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好：做植皮手术会很痛？ 小孩子刚烫伤，有三度，可以以后长大点再安排植皮手术吗？",
        "input": "",
        "output": "植皮手术有麻醉,不会疼痛,但是有一定的风险.如果能长上,也可以一年后整形手术.",
        "history": [
            [
                "烧伤，医生您好。4岁小孩双手给开水烫伤，目前在厦门174医院，医生给包扎治疗，今天换药时说烫伤3度，请问要不要及时治疗该怎么治疗效果会最好。",
                "三度烫伤应该手术植皮,否则瘢痕增生影响功能.三度烫伤应该手术植皮,否则瘢痕增生影响功能."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "面部抽搐，2005年左右。",
        "input": "",
        "output": "可以治好的，请先联系周护士长咨询和预约就诊13701660429。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝癌，大约有大几年了，2009年打了７、８个月干扰素，于2010年5月4日发现是肝癌，于同年5月12日在湖南湘雅医院治疗，８月６日为转移到右肝。",
        "input": "",
        "output": "术后再发，建议做局部消融治疗，我们介入超声下微波消融局部治疗，对肝脏，对病人的损伤很小，也适合多次治疗，术后再手术的风险仍太高。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "黄体酮每天0.1克，维生素E胶丸每天1粒（规格为100毫克天然型）（因此不明白是不是0.1克），孕康口服液每天3次（每次一支），以及阿法林润康每天3次。以上用药均有1星期了，因此还请医生给予指导！",
        "input": "",
        "output": "等着HCG值的孕酮值吧。",
        "history": [
            [
                "阴道出血症状的先兆流产，有必要继续保胎么，女，29岁4月17日，最后一次月经来潮。5月26日，腹部持续疼痛，阴道B超检查，发现早孕.B超报告如下:前位子宫,厚径4.1cm,宫内探及一胎囊，囊内未见胎芽及胎心搏动，胎囊直径0.9cm；子宫肌层回声均匀，轮廓规则。双附件区未见明显肿物。5月28日后阴道开始出血，去医院，医生未做任何检查诊断为先兆流产，保胎（黄体酮、孕康）一周后仍然出血！6月5日再次去医院检查，阴道B超报告如下：子宫大小67×62×57mm,胚囊25×21mm,胚芽5.7mm,胎血管搏动可见.二侧附件双卵巢可见.子宫直肠凹见液性区15mm。超声显象:子胚囊下方见21×15mm液性区。提示:1.宫内早孕,胚胎存活,先兆流产。2.盆腔积液。",
                "先休息，少活动，可以检测血清HCG和孕酮，尽量少做B超。如何用的保胎药？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "斗鸡眼，宝宝7个多月看东西一直都是黑眼球往中间靠拢。",
        "input": "",
        "output": "先要散瞳验光确定原因。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝，男，29岁，体检时发现转氨酶高，具体结果如下：肝功7项中球蛋白略低24.9，谷丙转氨酶117；谷草转氨酶53，谷草/谷丙0.45；其他正常。在当地医院超了肝胆彩超，肝实质回声略增强，其余情况正常，胆胰脾正常，一年前检查过乙肝，有抗体。这段时间饭后常感到腹胀，消化不好，大便有点黑。除此之外没有其他症状了。",
        "input": "",
        "output": "引起肝功异常的原因很多，还需要继续检查原因。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结膜炎，分泌物为微黄有时还带有红色，在四院看了说是结膜炎，不知道是细菌的还是病毒性的！",
        "input": "",
        "output": "您好！从分泌物看病毒感染的可能性大。细菌、病毒离开人体后其存活的时间随条件（温度、湿度、载体等）不同差异很大，为避免传染，需注意个人卫生，提醒身边的人勤洗手，不要揉眼即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢，您的回答让我吃了定心丸，真诚祝愿您身体健康，阖家幸福。吴主任，您好！我8月26号又做了一个B超，结果如下：后位子宫，切面内径74*48*50MM，形态失常，轮廓线不规则，体积稍大，回声不均，宫内可见两个大小约62*32MM（前壁，医生说象是两个融合在一起的）、43*35MM（后壁）的低回声结节，形状呈椭圆形，边缘欠清楚，内部为低回声，内部回声不均质，内膜线显示不清，CDFI：其内可见点条状血流信号。",
        "input": "",
        "output": "很难讲!没有办法回答!",
        "history": [
            [
                "子宫肌瘤？，2000年就发现有15*9mm小肌瘤，2001年17*20mm，2002年23*19mm,2003年27*24mm,2004年怀孕期间发现有三个肌瘤，最大的40多毫米，2005年四月剖腹产时剜除了最大的一个，06年查还有两个，11*11mm，10*6mm，周边可见少量血流信号，08年查有两个，最大约29*29mm，周边见半环状血流信号，团块内见点状血流信号，内膜厚5mm；2010年1月27日查大小为27*26mm，血流vp:20cm/s,RI:0.85,另一个29*23mm,血流VP:11CM/S,RI:0.59,内膜厚5mm。",
                "没事!定期复查就可以!"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腰椎骨折脊髓断裂，女；33岁。以前身体很好。此次病情，2010年8月3日车祸导致腰椎骨折，肚脐以下无一点知觉。",
        "input": "",
        "output": "如果方便请上传一下手术前后的影像资料.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肛周脓肿，宝宝34天时得了肛周脓肿，到医院切开，过了几天又有脓，切开把脓挤出，伤口愈合后有一硬结，今天发现一挤硬结，肛门里流出一点脓，这是怎么回事，该怎么办？",
        "input": "",
        "output": "你好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "失眠症，我已经连续五年，每晚都会做梦。",
        "input": "",
        "output": "您好！人们主观上对自己做多长时间梦的判断往往是不准确的。睡眠监测可以准确评价。请在当地权威医院找专家看病，如果还得不到解决就到我院，我会为您系统诊治。谢谢您的提问！首都医科大学附属北京朝阳医院睡眠中心郭兮恒，北京市朝阳区工体南路8号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血吸虫虫卵结肠沉积，一年前开始大便习惯及大便性状改变.大便变细.次数多.",
        "input": "",
        "output": "血吸虫杀虫治疗效果一般非常好。但既往已造成的肠道虫卵病变需要定期结肠镜检查，以防肿瘤。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感谢回复。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "输卵管堵塞，输卵管堵塞，以前没有什么症状，近三个月腰骶部酸痛厉害，请问是不是病情严重了，如果做了输卵管疏通手术后，是不是很快又会堵塞，然后继续会腰酸！",
                "建议你不要在做疏通，还是直接做试管婴儿为好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "声带白斑术后2个月又声带息肉，声带白斑术后2个月又声带息肉。声带白斑是你于20090823做的。",
        "input": "",
        "output": "肉芽应该自己能慢慢脱落。 不要着急 。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多发性肝癌，于2010年4月发病，是原发性肝癌在江西第一附院做左肝切除手术，6。7。8。三个月做介入。现在右肝上又有两个肿瘤，医生现在说考虑是多发性肝癌。",
        "input": "",
        "output": "建议介入巩固治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脸部，男，20岁。脸部大部分烧伤，做什么手术好，大慨要多少钱。",
        "input": "",
        "output": "此种情况、治疗比较复杂，建议来湘雅医院整形美容科面谈。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "这是2.3日的一些图片和检查报告，这是原来的一些报告。怕东西不清楚，有些图片多拍了两张。如果是鼻咽癌，到了几期了呢，恳请您的赐教。如果觉得图片看不清楚,明天早上我再重新照高像素的照片,上传。您再看,感激不尽。",
        "input": "",
        "output": "图片不清晰,看不清楚.",
        "history": [
            [
                "鼻咽癌，　　　41岁，男，两月前，右眼珠不能向右正常移动，出现重影，35天后，其他方向也不能正常移动了。目前，右眼只能移动原来正常角度或视野的约1/3。目前，眼睛只能睁开黄豆大小的缝；晚上右边的太阳穴和头部同时明显疼痛，严重影响睡眠；眼球外突；右眼视力下降明显。最近10天，睡觉和打哈欠的时候，耳朵出现“扑扑”“崩崩”的耳鸣声。身体不动的时候，可以尝试达到两个眼睛不重影，一动就又重影了。　　哥哥生活不太规律，抽烟、喝酒严重、喝浓茶。　　09年5月，哥哥曾经右太阳穴痛，右耳朵芯痛，右边牙齿咬合不到位，牙齿用不上劲，导致右耳朵失聪，后来吃药好了。5个月后，出现了现在眼球不能正常转动。四川的网上信息不多，有适当的医生可以推荐吗？谢谢了。谢谢您的回复，不知道如何感谢您。感谢您在百忙之中，还惦记着这些患病中的病友。　　　夏主任，不好意思，未曾谋过一面，总是在麻烦您，",
                "不客气."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "眼部，觉得自己眼睛老是眼皮下垂睁不大。你好大夫，我生活照可以吗。",
        "input": "",
        "output": "不可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "两次自然流产，在几年前怀孕一次在四十多天的时候做了人流，后来就不能怀孕，后来检查是输卵管粘连在华西做了腹腔镜，失败了，成输卵管堵塞，后来在妇幼保健院中药治疗怀孕了，但是刚一个月检查出来，下午身上就来血，第三天就流产了，大B超子宫里什么都没干干净净的，六月的那一次也是差不多的情况，HCG才70多。请问您们医院可以做染色体检查吗，我丈夫08年做过精液检查是正常的，我做了支原体和衣原体，还有激素等都是正常的，这样还要查那些方面。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "我院暂时不能染色体检查。女方检查甲状腺功能，自生抗体，HLA-D抗体，染色体；宫腔镜就检查（月经干净后3天--14天）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腿走路时有点跛，2岁男孩，之前走路有点不稳，走路也比较晚，（1岁4个月走路）最近突然发现他有点跛足，右脚不会弯着走路，但是触摸没有疼痛，也没有外伤过。蹲和坐着的时候没有异常，就是走路显得很不协调，不知道是什么原因，很着急。",
        "input": "",
        "output": "需要体检看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "成教授，还想麻烦您一下，我儿子在服用顺尔宁治疗十日后，已经完全不咳嗽了。但在停药一日后，又出现干咳。我认为没有感染的因素，因为最近半月，一直没有送托儿所，是我自己在悉心照顾。因为很忙，所以没有亲自看您的回复，只由他爸爸看了一下，给我说的不是很详细。刚才仔细看您的回复，我也觉得这孩子的病已经比较复杂了，想去找您，但您的门诊时间在周二，还有四天。我准备下周二带孩子找您看病，制定一个系统的治疗方案。在这三天里，我可以继续给他吃顺尔宁吗？万分感谢您！",
        "input": "",
        "output": "可以继续口服。",
        "history": [
            [
                "咳嗽，成教授您好：我儿子今年四岁，从9月初至今，反复咳嗽已经一个多月。最近主要症状表现为夜间或早晨咳嗽，白天基本正常。谢谢您，成教授！我还想问问，如果这种情况我还需要做什么检查：在加强保暖，不外出活动后两天，孩子咳嗽的情况明显减轻，暂时未给吃任何药，但在第三天，因为在较冷的早晨出去了一下，回来就咳嗽不止，后来便吃顺尔宁，吃一次即好了，到现在已经吃了四天，只在户外剧烈运动后咳嗽一两声。我也感觉孩子的病情有点像过敏性咳嗽，但以前抗生素的使用说明抗生素明显对咳嗽是有作用的。如果是过敏性咳嗽，治疗是很复杂的，现在诊断不明。实在让我们很苦恼，不敢停顺尔宁，害怕停药后又咳嗽。这孩子据我们观察对含有海鲜的儿童酱油过敏，对草莓味的思密达过敏，其他的倒没有。妈妈没有过敏体质，爸爸有神经性皮炎。",
                "根据你提供的资料，孩子可能是咳嗽变异性哮喘，可以用顺尔宁。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺结核，结核病治疗3，4年，有时突然出血，无其他症状。309照CT中有一点，医生认为是霉菌球，需要手术。",
        "input": "",
        "output": "曲菌球应该动手术,当然,要身体状况允许。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺腺瘤，喉咙好似有痰。咽食物不疼。气不够用，心慌烦躁‘超声显示左侧甲状腺大小29x10x12mm，右侧37x13x11mm,右侧甲状腺实质内可见21x8mm不规则异常回声。",
        "input": "",
        "output": "建议手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻中隔偏曲，所患。",
        "input": "",
        "output": "鼻中隔手术是目前常规内镜手术，但要因人而异做好每一例病人也有难度，还好从片中看来，你中隔偏曲不太严重，当地肯定有较好的医院及擅长于此手术的医生，你们那儿的情况我不熟悉，你得找到他。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑炎，上个星期四，感冒。7月12号输液到7月14号没好。昨天去医院检查，医生说是脑炎。",
        "input": "",
        "output": "要做腰穿、头MRI和脑电图尽早明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢张大夫。张大夫再资讯您下,后天有补助的办法吗？小孩如果参加体育运动有其他注意的吗？",
        "input": "",
        "output": "正常活动即可。",
        "history": [
            [
                "隐形脊椎裂，发病今年的5月1号左右.5月5日左右在县医院检查,说是得了隐形脊椎裂.中旬腰不疼了.",
                "影响不大。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "贲门平滑肌瘤，康大夫您好，我在当地医院经超声胃镜检查发现贲门处有一2*2大小左右的平滑肌瘤（起源于肌层），当地医生建议我做腹腔镜手术，可我又听说可以通过胃镜下ESD切除。",
        "input": "",
        "output": "建议腹腔镜下切除 本周我们刚成功切除一例内蒙患者 位置大小和您一样 肿瘤源于肌层 胃镜下切除易穿孔，另若切除范围不足复发率非常高 我们已做过外院转来2例复发患者。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "斜视，一岁宝宝，左眼黑眼珠好像靠近眼角，不知是婴儿期的共性还是孩子的问题？",
        "input": "",
        "output": "两种情况都可能有，看了才知道。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "流鼻涕，我的小孩子老是流比較浓鼻涕,每次好了不到2個月又開始流,這樣的情況已經有几年了.一直都看不好,我帶他去从化市人民医院檢查了几次,但医生都是沒事.說這么小的孩子不會有鼻炎,真的嗎？那又是什么原因？",
        "input": "",
        "output": "小孩十岁有鼻炎是较多的情况，有可能是，要带小孩过来检查的。这种情况有可能是鼻炎或是鼻窦炎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢，，我现在在火车上，明天下午去就诊。。",
        "input": "",
        "output": "好的，明天见！祝一路平安！",
        "history": [
            [
                "耳聋，孩子有8个月大了，听力检查ABR无反应，检查医生说左耳听觉末梢有一点点反应。孩子去大澡堂洗澡4次，经常感冒，拉肚。耳部CT结果为双侧外耳道通畅，骨壁完整，双侧鼓室，鼓窦密度增高，两侧乳突未见气化，听小骨形态正常，双侧内耳蜗及半规管形态正常，双侧前庭导水管未见扩大。请问龚教授，这个孩子是先天性耳聋还是中耳炎性耳聋？应该怎么治疗？谢谢！我们是江苏的，请教授百忙之中抽空回复我们，一家人非常悲伤！\n。龚教授请你看看，我们打算下星期去你特需门诊的，恳请你回复我们！",
                "好的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳房肿块，4月份我母亲感觉乳房疼痛就去了江苏泗洪人民医院，彩超显示有硬块，就开了一些药，1个月吃完疼痛消失，8月初又感觉有些疼痛，再次检查，结果和上次差不多，于是前几天去了南京鼓楼医院，处左侧乳房有3处硬块，又开了一些药让一个月后复查，医生并未说明肿块的性质。超声显示：左乳多发实质性肿块,左乳可见多个低回声团快，境界清，形态尚规则，内回声尚均质，大的位于上象限，大小1.1*0.7cm，cdfi于内未检及明显血流信号。外侧亦见两处小的底回声，大小均为0.4*0.2cm。",
        "input": "",
        "output": "各家医院超声特征描述，有不一致的地方。应该还好。如果一年内没有做过钼靶，且52岁，还要做个钼靶，还需要参考体检特征，才能较准的判断病情。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性肝病、子宫内膜息肉子宫肌瘤纳氏囊肿，上个月B超检查异常、今天甲胎蛋白检查超标、肝科基本排除肝癌、建议妇保就医。",
        "input": "",
        "output": "甲胎蛋白和。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "下咽癌，方医生您好：我爸爸今年７月２９日因为下咽癌在北京同仁做了半切喉手术，主刀医生是您，现在在大连做放化疗后续治疗。状况一直很好。到今天为止，我爸爸再做９次放疗，综合治疗就结束了。可问题是，喉管周围一周前开始有溃疡，抹红霉素软膏也不好用，面积不断扩大，有时出血，尤其是在咳嗽的时候。我们向地方的医院要求拔喉管，他们很犹豫，说放疗后期货放疗结束后会喉部水肿，会憋气，现在不给拔。可是又没有办法防止溃疡扩散，我爸爸很难受。",
        "input": "",
        "output": "过来看看再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "太田痣，我已经在医院看过2次了医生说看一次第二次可以优惠的但是我现在小票丢了...不知道还能不能优惠了还有那得太田痣现在为往扇面慢慢绵延。",
        "input": "",
        "output": "我们医院都有记录的，没关系你来和激光室医生讲就可以了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺纤维瘤，",
        "input": "",
        "output": "可以做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哮喘，十几年了一直服用有激素的药物强的松什么的扑尔敏面儿药。",
        "input": "",
        "output": "你好，不建议长期服用激素治疗哮喘。突然停药会出现很多副反应。建议患者到医院在医生指导下逐渐减量，并同时应用吸入性激素替代治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "烙枕，昨天晚上。",
        "input": "",
        "output": "可以到医院做针灸或理疗，效果不错。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "修复，做过切开，3年多前修复过一次，但看起来很宽很假，睁眼还有很宽，右眼差不多有10MM了，第一次做的时候去了脂肪和皮肤，所以皮肤不是很多了也很薄。",
        "input": "",
        "output": "你好 皮肤量不够 不能改成内双。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问夏教授， 放疗结束后2周多，鼻涕还有血丝正常吗？请问夏教授， 我太太现在放疗结束了快4个月， 现在喉咙还肿疼的， 偶尔 痰中带血（红色）  是否正常？",
        "input": "",
        "output": "可以出现这些症状.可以有这些症状.",
        "history": [
            [
                "鼻咽癌，我太太怀孕32周查出鼻咽癌，T2N0M0期剖腹产后转入深圳市人民医院放疗科治疗。35次放疗+7周每次泰欣生+中途7天顺铂，2天奈达铂化疗。",
                "可以来看我的门诊。来看病请带上所有的检查资料。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不详，薛医生你好，请问下，贵医院周六有门诊吗？我妈妈昨天开始忽然乳头肿痛，不知什么原因所以，想来贵科室就诊，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "周六我们暂时没有门诊，周四上午来吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多囊卵巢多样性改变？，患者，女，年龄31，这两年来，月经一直不调，量也不是很多，今年准备要孩子。2009年7月26日到当地医院做过优生五项的检查，（当时，我是2009.7.8来的月经，下一次是2009.8.23来的月经）。B超情况如下：子宫前位，形态正常，大小约4.3*4.2*3.2厘米，肌层回声均匀，内膜清晰居中，厚约05.-0.6厘米，宫腔内未见明显异常回声。右卵巢大小3.8*2.0厘米，内见12个以上卵泡回声，最大约1.3*0.9厘米；左卵巢大小3.2*2.0厘米，内见12个以上卵泡回声，最大约0.7*0.6厘米；双附件区未见明显异常包块回声。诊断结果是：双卵巢多囊样改变。但是，坐诊医生没有把多囊卵巢这个症状给我写在病历上，只是说，回去怀孕看看，如果不成功，再回来治疗。之后因为种种原因，没打算要孩子，一直避孕。直到今年的3月份，因为不放心，我又换了家医院检查，医生只是做了个B超，就诊断说，多囊卵巢，最好不要怀孕，容易流产，给我开的是复方玄驹胶囊（因为医院缺货，我也没到外面的药店买，因为我查了网上，说是增强男性功能方面的药）。4月份，我又换了个医生看，也是做的B超，说是轻微的多囊，说让我回去怀孕看看去。我就有点糊涂了，我到底是不是多囊，三个医生三个说法（有的压根没提；有的不让怀孕，说容易流产；有的让回去试试）？谢谢章大夫的解答！",
        "input": "",
        "output": "孕前最好卵泡监测及测基础体温，都正常后再孕为好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心脏起搏器测量，心脏起搏器测量是否有电。",
        "input": "",
        "output": "在医院，如有停诊，我会在好大夫网站发布消息的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痤疮，以前脸部有青春痘，但一直不严重，也就没管它。可是后来在脸颊两侧，青春痘聚集变硬连成了一小片，形成了直径2厘米左右的硬疙瘩，也有单个的。就是在正常的皮肤上凸起，不疼不痒。而且有的自己会逐渐变小。",
        "input": "",
        "output": "可以通过药物或美容类激光均可达到满意效果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好何大夫，昨天去医院检查肝功能正常，B超检查：肝实质回声粗糙，胆囊壁粗糙。胰，脾未见明显异常。请问何大夫，肝胆粗糙是意味什么症状？我的乙肝小3现在注意哪些没什么吧？",
        "input": "",
        "output": "肝功和B超正常，说明肝脏无明显炎症，可不用药，但需要学会养生。",
        "history": [
            [
                "去年患有咽喉炎，今年2月前体检患有小3阳，2本人27岁男，去年患有咽喉炎，月前体检出患有小3阳，最近身体感觉不舒服没力气，性爱后咽喉有出血现象？这是什么症状？",
                "建议查肝功、腹部B超、HBVDNA。需要节欲！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "月经半个多月还出血，怎么办，西医检查出患有子宫肌腺症，但是没结婚，打算以后要孩子。。",
        "input": "",
        "output": "不同的情况有不同的治疗考虑，需要知道许多详细情况，仅从您提供信息难以回答。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病引起的眼底病变，最近几天内，我父亲的唯一有光明的右眼再次出现了眼底出血，出血前眼睛视力（0.5-0.7）前段时间去您那想找您在西院再打第4次针，但是您那告知不能打了，他现在左眼内硅油还没取出，在您那视网膜没有脱落迹象，但是左眼基本失明，光感都没有！很感谢您，你的建议我收到了 ，请你在百忙之中抽个时间和董大夫商量下，我父亲叫尹世*，山东临沂的，病例和诊断治疗详情您那有，我们等你的好消息，万分感激为盼。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈癌，宫颈癌IIA期，在阜阳市人民医院检查的，病理诊断是：“宫颈”浸润性非角化性鳞状细胞癌。",
        "input": "",
        "output": "尽快手术。如暂时有困难可以做个新辅助化疗后尽快手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "泌尿道感染，我从阳历年开始反复复发泌尿道感染症状，尿血小腹部疼痛阴部总感觉有种烧灼感，附近几个医院都看了，都说是膀胱炎泌尿道感染，最后一次在协和医院看的中药西药一直没断可吃药就好不吃隔几天就复发。",
        "input": "",
        "output": "尿路感染是泌尿科的治疗范围，但可以配合激光照射治疗效果好，尤其是女性尿路感染最适合激光治疗，具体是先用二氧化碳激光照射外阴部和尿道口处20分钟，再用氦氖激光原光束直接照射尿道口20分钟，每天一次，连续治疗5-10天即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "已经服了五年,以前查HBV是下降的,这次上升了,能直接停用拉米夫定吗？还是加服抗病毒药.",
        "input": "",
        "output": "你体内的HBV可能对拉米夫定产生耐药变异，建议检测是否有变异，最好是多位点变异，如没有检测条件，则可以加用阿德福韦（即不停拉米夫定）。也可以改用恩替卡韦。",
        "history": [
            [
                "肝硬化，肝功能正常，AFP2。09正常，B超也好的，我服用的拉米夫定。",
                "肝硬化,HBVDNA阳性,则需要长期或终身服用抗病毒药物,不知你服用拉米夫定多长时间了,服药期间每3个月查HBV DNA,如滴度没有下降,或下降后又复上升,则考虑换药,当然,最好做多位点变异检测,以便下一步抗病毒药物的选择."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "分裂情感性精神障碍，",
        "input": "",
        "output": "你好！洁癖本身是强迫症的症状之一。正确的治疗前提是对病人的病情有详细的了解、对病人的心理状态、既往的治疗反应等有详细的了解。因此，建议先到医院门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙出血，出现好几次了，光昨天就出现了好几次，出现的频率越来越高。那是个蛀牙，现在是个牙洞，经常流血。",
        "input": "",
        "output": "如果真是您所描述的牙洞并且出血的话，那就是牙齿损坏已经到了牙神经的深度。光吃药没有作用的。必须看牙医，需要进行专业的牙科治疗，具体您可以 看看 根管治疗 的一些文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，女30岁，2月2号完的月经，7号下午又来了，量不多；以前月经很有规律，未发生过此类情况。上月职工体检做了妇科检查，子宫、宫颈、阴道没有发现疾病，不知是什么原因。",
        "input": "",
        "output": "偶尔一次不要紧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我平时从不吃辣，而且不吃海鲜。也不吃油的东西啊。",
        "input": "",
        "output": "应该和在电脑前有一定的关系，但是从你的照片上来看你吃的食物还是偏于热性，能把你这三天从早到晚的饮食列出来吗？我帮你分析。",
        "history": [
            [
                "痤疮，长了10年的痘痘。一直都是呢种不太严重型的最近一年不知道是什么原因痘痘变多了好多，月经也少了在家里的医院吃了3个多月的中药不见什么效果。",
                "从望诊上来看你的脸，明显吃东西不是很注意，补的有点过了。以后在饮食上注意忌食辛辣刺激，肥甘厚味。再加上最近紧张着急出现加重，睡眠再差点很难一下子好转。应该能治好。您的病情已经了解，建议：。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先心病，经超声波描述，左房左室增大，右房右室不大房间连续性好，室间隔膜部见回声缺失，约3mm间隔及室后末见增厚，其它都正常。目前基本上无感冒等现象。",
        "input": "",
        "output": "3mm室缺，如果超声准确的话，目前不需要手术治疗。定期随访，每半年做一次超声看一下。有长上去的可能性。等以后超声看了根据情况再决定是否需要处理，如何处理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "股骨头坏死，2005开始，现在拄拐行走，腿疼抬不起来，睡觉时腿也疼。生活基本可以自理，现在57岁，男性。",
        "input": "",
        "output": "说实在的，病情已到了非做手术不可的程度。要拄拐、或行动不方便、或关节功能很差。我建议您尽快手术。费用总计5万元（一侧）。手术后，再也不要拄拐了！行动自如！谢谢您！徐卫东（13901814702），欢迎浏览上海关节网，www.jointshanghai.com。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "荨麻疹，三岁左右开始，脸、手等全身有分布性的黑斑，每个面积不大，但是很多。",
        "input": "",
        "output": "可做皮肤点刺试验，查找过敏原；口服抗过敏药物治疗，取得疗效后逐步减量。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "+ Uu解脲脲原体。",
        "input": "",
        "output": "停药！用一盒克霉唑栓剂，观察。",
        "history": [
            [
                "妇科炎症，12月1日自然流产(摔倒所致)12.30月经(共8天)1月13日,大夫检查(按压)结论;左附件增厚,子宫增厚,宫颈糜烂(2盒阿奇霉素,5盒暖宫七味丸)1.29月经(共6天)1月25日,大夫检查(按压)结论:左附件增厚,宫颈糜烂(2盒阿奇霉素,4盒暖宫七味丸)2月10日,大夫检查(按压)结论:(按压时不疼),宫颈糜烂,阴道炎(4盒暖宫七味丸,妇肤康喷剂)2月11日,B超结论:附件子宫正常,盆腔积液1.5,子宫内回声不均2月24日,大夫检查(按压)结论:左附件增厚(按压时不疼),宫颈糜烂,阴道炎(4盒暖宫七味丸)2.25月经(共6天)3月13日,大夫检查(按压)结论:左附件增厚(按压时不疼),宫颈糜烂,阴道炎白带检查:清洁度:3度滴虫:无霉菌:+双球菌:无其它:WBL;9-13/HP+Uu解脲脲原体+Uu>＝10～4CCU-Mh>＝10～4CCU-Mh人型支原体强力霉素DOX4/8敏感美满霉素MIN4/8敏感交沙霉素JOS2/8中介克拉霉素CLA1/4中介罗红霉素ROX1/4耐药阿奇霉素AZI1/4中介氧氟沙星OFL1/4耐药左旋氧氟LEV1/4中介司帕沙星SPA1/4耐药请教:目前情况:轻微附件炎,宫颈糜烂,霉菌性阴道炎症(不疼不痒,白带正常),Uu解脲脲原体,今年想要孩子.我需要治疗吗？该先治疗哪个？如何治疗？(因为治疗附件炎,吃阿奇霉素4盒导致阴道炎,所以在治疗上很怕用药过量)希望得到您的帮助,非常感激您.\n。",
                "有霉菌，抗生素必须要停药了。可以用阴道用的制霉菌素栓剂，用一盒。如果没有症状，先观察吧。你的月经已经来了吧，经量和天数跟以前都一样吧。"
            ],
            [
                "(1)月经来了，月经周期是29，30，27，30.第2次和第4次同一侧卵巢排卵时月经周期都是30天，较第1和3次要晚，这个与那一侧卵巢输卵管有关系嘛？月经量正常，前两天多后几天少，每次来6天全干净。",
                "我建议用克霉唑栓后，观察吧。"
            ],
            [
                "Uu解脲脲原体我们这的大夫有的让我吃药治疗,有的让我打针治疗,我67月份想要孩子,如何治疗好？谢谢。",
                "你的阴道已经都有霉菌了，肯定不能用抗生素了，这个是基本常识。必须治疗霉菌性阴道炎。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肚子里有肿瘤，没有发病。",
        "input": "",
        "output": "cong。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "已经做造影了不通  又经过治疗通了 可没过几个月又有炎症不通了。",
        "input": "",
        "output": "通过什么治疗说是通了？后来又通过什么检查说不通？",
        "history": [
            [
                "输卵管炎，3年前左小腹疼痛去了附属医院生殖科经查是输卵管炎。",
                "建议做输卵管造影看输卵管是否通畅。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "冠状沟型尿道下裂，现在孩子11个月，冠状沟型尿道下裂，当地医生看了，说要到上海大医院手术，但是要求打HCG，3天一次，一次200单位的HCG，一共是2000单位的HCG，现在我有点担心，这个东西能打吗？",
        "input": "",
        "output": "先来检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，刘大夫，您好：本人自春节前约一个月左右左膝盖间歇疼痛，未在意。因为09年2月也出现过此症状，并右脚大指也有些疼痛，当时一是天气冷，本人不穿毛裤，还有就是当时尿酸略高。春节期间（2月15日左右）开始左手手指关节疼痛，早晨起床后手感觉不适，发紧，发皱。活动后好些，但一天持续疼痛。后右手手指关节和掌骨关节也开始疼痛。过几天后，两脚大指处关节开始有些疼痛（间歇性）。前几天开始，两肘（尤其是左边）有些酸痛。脚后跟间歇性疼痛。以上关节疼痛不是很厉害，可以忍受，没有红肿。按压也不疼。就是一天中持续关节不适感，发紧感明显。有时发胀。让人很闹心。有时候感觉关节疼痛但是痛点在两个关节中间下面图中蓝黑框处。左肘关节酸痛时按摩外肘上三指处感到舒服并可放射酸痛至小臂。去医院检查验血结果如下：HLA-B27(-)抗核周因子（APF）阴性抗环胍氨酸多肽抗体阴性抗角蛋白抗体（AKA）阴性ANA（免疫荧光法）（-）<1:40ASO抗链球菌溶血素“O”48.5IU/ml<200CRPC-反应蛋白0.216mg/dL<0.8RF类风湿因子<20IU/ml<20尿酸360umol/L医生说不像是类风湿性关节炎。请教您，我这个是什么呢？风湿关节痛吗？应该怎么治疗。现在用点什么药物啊？痛风定胶囊可以吗？大小活络丹？这两天比前几天好像好点。就是手不能用力怕凉。有时关节会稍微疼痛。脚趾和脚后跟有时会疼痛。下附现在手的pic及X光片\n。",
        "input": "",
        "output": "提供的资料比较全,但只是在除外类风湿方面,骨关节病要考虑,确定诊断需要来院就诊,也可请条件好的骨科先看看.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "1型糖尿病，2009年7月左右，武汉普爱医院。",
        "input": "",
        "output": "您好，目前1型糖尿病的患者的治疗需要终身注射胰岛素，目前还没有新型的治疗方法在临床上推广应用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "孙大夫您好，不是我本人，是我弟弟，今年12岁，从昨天晚上又开始头疼了，到现在一直在疼，不是疼的很厉害的那种，就是那种温温沉沉的疼痛。",
        "input": "",
        "output": "去疼痛科做星状神经节阻滞。去疼痛科做星状神经节阻滞。去疼痛科做星状神经节阻滞，是紧张性头痛。",
        "history": [
            [
                "头疼，发病大概有2-3年的时间，从最初的一感冒就要头疼，到现在的没有任何症状就会头疼。主要是头顶这一块疼，两边不疼。去医院检查过，说是鼻子里面长了一个小东西，所以以前一直在针对这个来医治，但是现在医生说头疼病不是这个原因引起的，之前吃药有效果，但是现在发作频繁，停药之后没几天就会头疼。一直在嘉兴武警医院治疗。",
                "你多大，如果是成人，可能是颈椎病，做颈椎间隙注射。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "双眼皮太宽，已经开了10年了，太宽能修复吗？听说很多医生的手术都排到秋天了，如果外地的当天去当天能做到吗？都说余大夫好，果然，谢谢余大夫！您看了我发的照片了吗？修复的麻烦指什么？手术时间长还是术后恢复期长？费用大概？不要住院吧？简直是噩梦，这十几年人前不敢闭眼。白天当然得睁眼但不好意思和人对视，这种手术成功率不知高不高（请您谅解，我怕了）您那有和我情况类似的修复前后对比的图片吗？麻烦告诉我哪里可以看到？余医生您好！呵呵 笑两声试试您在不在线。夏季手术，要何时和您预约？之前我会去一次具体请您看看的的。现在连是否可以修复都不确定（我看您的文章里列出几种修复的情况，我的就属于开的宽，又是切开法，基本不能修那种）。不是上海本地，要是当天到9院排队挂号挂不到，不是白跑了？",
        "input": "",
        "output": "不知道怎么回答你这个问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右邊對耳輪明顯突出,左邊對耳輪基乎沒有,我以前的耳朵還比較對稱,這開刀方法合理嗎？沒得變好？!",
        "input": "",
        "output": "这种做过一次的比较困难，很难做到两边一致。",
        "history": [
            [
                "招风耳，那医生在我两只耳朵根部开刀,出来的效果是变了大小耳因為我左邊耳朵对耳轮較大較突。",
                "一般这个手术是在比较隐蔽的耳朵背面开刀，不能直接在对耳轮表面开，否则刀口的痕迹比较明显。一般手术后对耳轮会变得更加明显的，不知道为什么你的对耳轮反而不明显了。你可以贴些照片在上面，我看了再告诉你解决的方法。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不孕，2001年怀孕三个月流产过一次,2003年怀孕8个月因脐带打结胎死腹中,至今一直未怀孕,今年8月在北大医院做造影检查,发现左边输卵管堵赛,右边通畅,子宫正常,性激素六项也正常,我连续监测两个月都是左边排卵,请问可以在月经期做阴道B超,然后再用药使右边排卵吗。",
        "input": "",
        "output": "您好：没有选择哪一侧排卵的药物，一般排卵都是交替的，可再监测，右侧总会排卵的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心理有问题会有什么必须，如果小孩心理有问题会有什么表现啊他现在就是不肯在幼儿园里做早操是心理有问题吗其他也没有什么不正常的在家里跟邻居小孩玩的也很起劲没有什么异常这样还应该去看心理医生吗自闭症或孤独症听说是那种不愿意说话，生活在自己是世界里吗\n。",
        "input": "",
        "output": "你知道他为什么不愿意早操吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那要怎么治才能治的好呢？有没有很好的方法？",
        "input": "",
        "output": "哪种方法好或者哪种不好是因人而异的，取决于他的病情。",
        "history": [
            [
                "尖锐湿疣，我女友最近三个月出现大便带血，我带她到医院检查，大夫说怀疑是尖锐湿疣，我不知道是中什么病，只知道是种性病，可是我没有啊，她老是说肛门及外阴瘙痒，大便带血，还疼，我很担心她，麻烦大夫指点下，该怎么治好啊，谢谢。",
                "不容易治，但是能治好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑梗塞，最近体检时发现异常，在山西省忻州市人民医院做了颈部血管彩超和脑部核磁。结果显示如下：1、颈部血管彩超结果：　　双侧颈部血管：左侧颈总动脉前、后壁均可见多处强回声斑，最大的大小分别约（3.5*1.5）mm,(4.8*2.5)mm.左侧颈外动脉起始复腔内可见混合回声斑，大小约(6.5*3.5)mm，PW测收缩期颈外动脉流速增快为（127）cm/s。CDFI示管腔内斑块处血流充盈缺损。　　右侧锁骨下动脉起始段后壁可见强回声斑，大小约（11.4*5.3）mm，右侧颈总动脉前、后壁均可见多处强回声斑，最大的大小分别约（7.4*3.2）mm，（9.9*1.7）mm。CDFI示管腔内斑块处血流充盈缺损。　　超声提示：A、双侧颈总动脉多发斑块；B、左侧颈外动脉斑块并流速增快；C、右侧锁骨下动脉斑块。2、脑血栓核磁　　MRI所见：双侧大脑半球结构对称，脑中线居中，脑沟、脑裂、脑回形态，信号未见异常，双侧半卵园中心，侧脑室旁，基底节区，桥脑可见不规则斑点状长T2异常信号，左侧基底节区少许点状短T1信号，左侧脑室旁，基底节区病灶DWI序列呈高信号，脑室大小、形态、信号未见异常，小脑形态、信号未见异常。　　MRI示：多灶腔隙性脑梗塞（含脑干）　　　　　　左侧基底节区混合梗塞　　　　　　左侧脑室旁，基底节区新鲜梗塞。",
        "input": "",
        "output": "目前没有手术的适应症，应该二级预防治疗，除了生活干预外还要积极降血压、降血糖，现在开始要阿司匹林、他丁类降脂药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕不育，性生活一年了没有做任何防护措施，也不频繁男女都24岁，每次性生活后精子会自动流出来，到现在都没有怀孕。没有其他病史。",
        "input": "",
        "output": "精液会流出来，正常。只有精子可以进入生殖道。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脂溢性皮炎湿疹过敏性鼻炎过敏性结膜炎，患者男，13岁，出生湿疹，鼻炎不是很严重，4岁发现过敏性结膜炎，10岁过敏性鼻炎严重（在哈尔滨市医科大学第一附属医院变态反应科检测过敏原为尘螨、花粉），现又得脂溢性皮炎，从小到大大便没通畅过。从小到大感冒发烧不断.",
        "input": "",
        "output": "2号上午、6号下午、7号上午均出诊，带孩子来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没什么病，19号月经刚好，晚上就同房，没避孕，22号晚上又同房了，23号中午吃了1颗2粒装的孕酮，24号早上又吃了1颗，24晚上又同房了，没避孕，今天26号了，请问还要不要吃不吃会不会？",
        "input": "",
        "output": "这样吃避孕药对身体很不好，容易引起月经失调和意外怀孕。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢张医生，嗯是得保持好心情，既然碰到只能保持好心情！真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "孕26周发烧，医生你好！我在26周+5天时候发烧，早上可能37多的低烧自己只感觉头晕没想到发烧，下午两点多很头疼一测37度九，三点多马上到医院测是38度一，吃了医生开的阿莫西林和双黄连到晚上七点就退烧到37度五左右，请问这37度五小时，38多五小时对孩子影响大吗？药物我是不担心因为是医生指导下吃的主要担心发烧对胎儿的影响。",
                "你好，没有多大影响，注意休息，放松心情。祝康复。pxn。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "皮下囊肿，4个月婴儿左眼眉骨处皮下囊肿，出生6天发现，至今没有发展。",
        "input": "",
        "output": "如果病变发展最好及早手术，全麻技术比较成熟，一般来说对孩子没有影响。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "陈大夫，谢谢啦！预约好之后请给我具体时间。陈大夫，您好！上次我请您帮我孩子预约在寒假做手术的时间定了吗？  周一您给我信息说可以周四去郑州医院做手术，可时间来不及，孩子马上要开学了，所以还是选择在寒假做手术。让您费心啦！好的，谢谢！陈大夫，您好！孩子大约2011年元月15日左右放假，请帮我的孩子预约好手术时间，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "脑瘫，8个月还不能独坐，在贵州各医院就诊，说是严重营养不良，以后一直补充各种各样的营养药片，孩子是1岁6个月时说话，也开始流口水，3岁半时走路。4-5岁时吃了一些益脑方面的药，并做康复训练操，8岁时到北大医院就诊，说是核黄疸中毒，给孩子开了一些排毒方面的药品，并继续做康复训练操。孩子肢体外形发育正常，但不能做精细动作，并且易紧张。",
                "孩子的情况可以考虑行颈总动脉外膜剥脱术，对流涎一般来说改善的比较满意。"
            ],
            [
                "陈大夫，您好！如果我孩子做行颈总动脉外膜剥脱术，需要多长时间？多少手术费？因为孩子现在在读小学，必须利用假期，我也好请假。还有，您能帮我预约时间吗？谢谢，谢谢！陈大夫，我孩子做这个手术有没有危险？不会影响身体和智力吧？",
                "手术有风险，我们有近千例的经验，风险几乎没有。手术对孩子身体及智力没有不良影响。费用2万左右。住院需要提前半年左右预约。如果想暑期手术，可以考虑去郑州大学。"
            ],
            [
                "陈大夫，您好！我想近期带孩子来先来一趟贵院就诊，以确定孩子能不能手术，你能帮我预约时间吗？郑州大学我不想去，因为我不了解。",
                "可以。周一到周五下午3点以后来院找我就行，电话13371783996。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "你好大夫我现在就在北京呢。请给我您的电话号码行吗。",
        "input": "",
        "output": "我的电话号码：133***58。",
        "history": [
            [
                "颈椎及肩颈疼痛发麻，",
                "您好！建议到当地医院脊柱外科就诊，做颈椎CT或磁共振检查。待检查结果出来后再联系。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "结甲并甲状腺腺瘤样变，5月底查体时发现，超声所见：甲状腺大小形态可，双侧甲状腺均探及几枚低回声结节，大者大小约左叶：0.4*0.3cm、0.7*0.5cm、低回声结节，右叶：0.6*0.3cm、1.8*1.0cm，边界均清。CDFI：未见明显异常血流信号。8月份复查，超声所见：甲状腺大小形态可，于左叶甲状腺均探及几枚低回声结节：较大者大小约：0.7*0.6cm、0.5*0.3cm、0.2*0.1cm、0.2*0.1cm，右叶甲状腺均探及两个大小分别为：：0.4*0.3cm、1.8*0.9cm，边界均清。CDFI：未见明显异常血流信号。",
        "input": "",
        "output": "看超声的结果应该是结节性甲状腺肿，前后对比变化不大，可以继续观察，三个月复查一次。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我们南昌医生说是骨髓炎，11月12日左右，脚肿，据疼，只有10岁男孩。",
        "input": "",
        "output": "有无具体的化验检查或者影像资料支持呢？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "说是肾虚，三五年，四肢怕冷，经期腹痛，大便干结，睡眠欠佳，江苏省中医院。",
        "input": "",
        "output": "可来百草堂面诊。中医药调理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "散粒肿，五月八号右眼下脸患有一粒小豆样的硬物就诊证明散粒肿。",
        "input": "",
        "output": "如果结节已经比较局限，手术是首选。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病,室间隔缺损，病历类型：X光片 检查时间：2010-04-01。",
        "input": "",
        "output": "您好，您的室缺不是很大，应该可以生小孩的，但要到正规大医院妇产科去生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脂膜炎，患者男，27岁，腿部不定期生成大块红色肿块，在小腿对称分布，从2年前开始发作，最近半年尤其严重，经医院确诊为脂膜炎，出现红色肿块时开始发烧、最高时烧到40度、伴随头痛、浑身无力、关节酸痛，以前一直患有咽炎，近期尤其严重。",
        "input": "",
        "output": "脂膜炎看是哪一种？如果是结节性非化脓性脂膜炎则不严重，如果是脂膜炎样T细胞淋巴瘤等则比较严重。病理有无提示其他问题？有无脏器的受累？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕不育，男方精液检查：精液外观:淡黄色精液量（ml）：6.5嗅味：正常PH值：6.8禁欲天数:4天粘稠度:小于1液化时间:30分钟检测精子总数:27活动精子总数:15精子密度:3.01(百万/毫升)精子活率:55运动速度分级表:A级(快速前向运动):3%B级(慢速或带滞前向运动):20%C级(非向前运动):32%D级(极慢或不动):45%路径速度(VAP)（微米/秒）:10.73曲线运动速度(VCL)（微米/秒）:20.85直线运动速度(VSL)（微米/秒）:7.37精子平均侧摆幅值(ALH)（微米）:0.22直线运动精子的活率：7%运动的直线性(LIN):0.05运动的摆动性(WOB):0.07运动的前向性(STR):0.06鞭打频率BCF：1.21移动角度MAD：8.36精子活力：23%一个月后精液复查：精液外观:淡黄色精液量（ml）：6.5嗅味：正常PH值：7.2禁欲天数:4天粘稠度:小于1液化时间:30分钟检测精子总数:34活动精子总数:10精子密度:3.66(百万/毫升)精子活率:31运动速度分级表:A级(快速前向运动):8%B级(慢速或带滞前向运动):17%C级(非向前运动):6%D级(极慢或不动):69%路径速度(VAP)（微米/秒）:10.51曲线运动速度(VCL)（微米/秒）:21.68直线运动速度(VSL)（微米/秒）:9.46精子平均侧摆幅值(ALH)（微米:0.23直线运动精子的活率:9%运动的直线性(LIN):0.03运动的摆动性(WOB):0.04运动的前向性(STR):0.04鞭打频率BCF:0.87移动角度MAD:5.43精子活力:25%性激素检查：促卵泡成熟激素（FSH）:9.06U/L（参考值：1.4-18.1IU/L)促黄体生成激素（LH2）:6.11IU/L（参考值：0.1-34IU/L)催乳素（PRL）:10.55ng/ml（参考值：2.1-18ng/ml)睾酮（Testo):463.87ng/dl（参考值：241-827ng/dl)Y染色体缺失（AZF）检查：未见缺失染色体核型检查：46，XY彩色超声检查：左侧精索静脉内径：3.8mm，右侧精索静脉内径：1.7mm，左侧精索静脉扩张，呈迂曲的蜂窝状暗区，Valsalva动作后管径扩张较明显。CDFI：平静状态下精索静脉血流信号不丰富，Valsalva动作后精索静脉血流信号较丰富，可见返流信号。Valsalva动作后未见返流血流信号。双侧睾丸大小、形态正常，表面光滑，内部回声均匀，未见明显肿块。CDFI：睾丸内可见星点状血流信号，内未见异常血流信号。双侧附睾头大小、形态正常，附睾内部回声均匀，未见明显结节。CDFI：双侧附睾头内未见明显异常血流信号回声。超声提示：左侧精索静脉曲张，右侧精索静脉未见扩张，双侧睾丸超声检查未见明显异常，双侧附睾超声检查未见明显异常。女方检查情况：阴道毛滴虫(YDMDC)：阴性真菌(ZJ)：阴性G阴性双球菌（GJJC）：未找到清洁度（QJD）：Ⅱ解脲支原体培养（UU）：阴性人型支原体培养（Mh）：阴性衣原体DNA：低于检测下限肿瘤标记物（CA125）：6.3ku/l抗子宫内膜抗体(EMAb)：阴性促卵泡成熟激素(FSH)：4.75IU/L促黄体生成激素(LH2)：3.11IU/L雌二醇(ESTRDL)：61.07ng/L催乳素(PRL)：7.09ng/ml睾酮(Testo)：55.97ng/l游离T3（FT3）：4.93pmol/L游离甲状腺素（F-T4）：18.03pmol/L促甲状腺素（TSH3）：4.128抗精子抗体（AsAb）：75.24mU/100ul地中海贫血筛查（dzhpxsc）：92%G6PD比值（G6PD）：2.0细菌性阴道炎检测（BV）：阴性阴道分泌物检测：念珠菌：未发现淋球菌：未发现线索细胞：未发现阴道清洁度：Ⅲ彩超检查：子宫前位，长径52mm,前后径43mm,横径57mm。宫内膜厚12mm，内回声不均匀，宫肌层回声均匀。子宫动脉血流频谱RI：0.77。左卵巢大小：25*12mm，右卵巢大小：23*14mm。超声提示：子宫大小正常，双侧附件未见明显包块。彩超复查：子宫前位，长径48mm，前后径35mm，横径48mm，宫内膜厚6mm，宫肌层回声均匀，子宫动脉血流频谱RI：0.84，双侧附件未探及明显包块。超声提示：子宫大小正常，双侧附件未见明显包块。子宫输卵管造影：盆腔平片未见异常X线征。经子宫插管注入76%泛影葡胺约8ml,子宫充盈良好，呈倒三角形，内壁光滑，未见明确龛影及充盈缺损。右侧输卵管近端显影，伞端未见显影，加压后伞端未见明显造影剂溢出盆腔。左侧输卵管各部显影，走行扭曲，粘膜增粗，边缘欠光滑，加压后伞端可见少许造影剂溢出。20分钟后复查，盆腔内可见造影剂影弥散。双侧输卵管行程见少许造影剂残留影。影像诊断：1子宫形态、大小正常2右侧输卵管不通3左侧输卵管通而不畅。",
        "input": "",
        "output": "建议全面检查。结果一周。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "去年和今年都复查过了，没有肿瘤转移。直肠镜也做过了，没有问题。",
        "input": "",
        "output": "那你去神经内科看看，是否躯体化障碍？",
        "history": [
            [
                "不能确诊，两年做过子宫全切手术，术后放疗20天，半年后就出现肛门疼痛，疼的不能忍受，去了好多家医院看过，用了很多药物，各种栓剂，灌肠的药物，抗生素输液，也做过直肠镜，其他医院的医生有诊断为肛窦炎的，也有诊断为混合痔的，效果一直都不好，我想让您帮我介绍一种药物来止疼，然后过一阵打算去你那里看看，明确诊断。谢谢。",
                "你做个CT看看是否长肿瘤了。单纯止痛可用痔疮宁栓。一般放疗后易引起放射性直肠炎，是否与放疗有关？也不能排除肿瘤转移？你做个CT排除肿瘤。我曾治疗过放射性肠炎便血疼痛的患者，用中药内服，放栓灌肠出院时基本不便血，肛门疼痛明显减轻。止痛你用痔疮宁栓吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我的体温一直都没有上升，吃了调经3号方快一年了，但每次卵泡都毫无进展。",
        "input": "",
        "output": "如内膜后要让它来月经的。",
        "history": [
            [
                "PCOS，上月吃了来曲促排，排卵是成功了，但没有受孕。今天开始月经来了，量超多，而且肚子也有阵痛的感觉，不太舒服。",
                "再排一次吧。再排一次吧。"
            ],
            [
                "谢谢章医生的回复。那我这个周五又开始吃第一颗来曲了，周末再去你那配点中药。 对了月经时是否是不能喝中药的？ 这段时间都上班不能去你那复诊。",
                "好的，祝你一切顺利。"
            ],
            [
                "章医生，我这个月15号来月经了，也就是说吃来曲促排两个月了都没怀孕。很郁闷及失望！这两个月体温都有升高的，但体温升高后就没有监测过，不知道卵泡是不是排掉的？但排掉了为何两次都没中的，不会是输卵管问题吧？挺怕的。我从没有怀孕过，以前也没得过什么炎症之类的。 想尽快怀孕的，下次要到什么时候才能再促排啊。",
                "卵泡1.8cm时即可。"
            ],
            [
                "没有。 章医生，我吃调经3号方一直以来都没见卵泡大过。也吃了大半年了，唯一的两次排卵就是11月和12月时吃来曲唑促排的，但又没中。由于吃过两个月来曲了，又不知道什么时候才可以促排排卵之类的，好迷茫。我该怎么办，结婚都两年了。",
                "B超看看卵泡情况。"
            ],
            [
                "昨天已经去做过B超了，卵泡最大才0.7CM，有20多个小卵泡，你已经给我开了黄体酮了，请问下我下个周期应该怎样治疗啊？调经3号方好像对我一点用都没有。",
                "内膜多少？"
            ],
            [
                "0.8CM。",
                "可调整药物的，还是要促卵泡大。"
            ],
            [
                "章医生，你好，我上个月吃了你开的黄体酮，然后3月20号来的月经。月经第5天我开始吃了同仁堂的调经促孕丸，但这个月9号就开始见红了。前两天量很少很少，几乎没有。今天量多点，但也不像正常的月经量多，只需用护垫就可以了。 现在我算不算是来月经了，如果是月经的话那比上个月提前了10天。体温也一直没高，我该怎么办？",
                "继续促卵泡长大。"
            ],
            [
                "章医生，我的体温一直都没升高，没排卵。想尽快怀孕，还可不可以再吃来曲唑促排呢？",
                "要在下个月经周期第五天吃的，要不先看看卵泡多大。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "尿道下裂，我儿子刚出生就患有先天性尿道下裂，尿道口在阴茎跟阴囊的连接处，我是晋江人，请问下我这个问题我要到附近哪个医院就医好，为这个烦了一个月了，每天睡觉都在想这个问题。谢谢你了。",
        "input": "",
        "output": "尿道下裂是一种严重先天畸形。如你所述诊断：尿道下裂：阴茎阴囊型。可以通过手术治愈。不要紧张！我科治疗过很多病例，效果良好，建议你来我院检查，明确诊断。我会给你一个建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎摔断了，神经接不上了，你好我的一个朋友的大伯颈椎摔断了，先就就诊于梁平县医院.",
        "input": "",
        "output": "康复咨询电话：010-87569302、87569301。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲减，2008.03.21年患病，当时感觉浑身无力，声音嘶哑，颈部有压迫感。经检查t3:1.49t4:0.47tsh:100服优甲乐50mg。",
        "input": "",
        "output": "优甲乐不能停，现在甲功正常可以怀孕，怀孕后每个月都要复查甲功，根据检查结果调整优甲乐用量。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我伤到至今刚好两个月了，肌肉萎缩和体力这会慢慢康复的这是肯定的，但是一站直就会觉得膝盖像卡住一样，站越久就卡的越紧，但是我弯曲九十度或弯到正常位后不动，然后伸直再弯回来就不觉得紧，是不是肌腱短了造成一站直就缩回的原因呢？如果是肌腱会慢慢被拉长或者自己生长吗？一般股四头肌腱断裂吻合术后会不会有后遗症呢？我的病历里面写的股三头肌写错的，改成股直肌腱，应该是股四头肌腱吧。",
        "input": "",
        "output": "不必过分担心。",
        "history": [
            [
                "本人在工作时被砂轮机割到膝盖处，本人在工作是被砂轮机割到膝盖处，拍片骨头没事，但是股四头肌腱接近断裂，手术吻合术后，石膏托固定一个月，大腿肌肉萎缩很厉害，拆了石膏后练习屈膝，现在已经弯到正常位，可是一站直膝盖处就慢慢的像被拉着一样，越站久就越紧，特别晚上睡觉伸直，早上起来就像僵硬一样，出力屈回来后再伸直就不会那么拉扯，这到底是怎回事呢？是不是肌腱短了点才会这样还是其他原因呢？",
                "需要3个月的康复，可以先做理疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "睡觉鼻子堵了，声音很大。，患者女，4岁，从09年2月开始，睡觉时鼻子声音很大，呼吸不顺畅，嘴巴还有口水泡沫吐出，当时以为感冒了，就给她吃了点感冒药，吃后还是那样，有时一个晚上都不好睡，就干脆抱着睡，抱着，可能头抬高点，症状会好转，每次发病都会持续两三个月，夏天没事，都是春秋季节发病，今年从国庆到现在还没好。",
        "input": "",
        "output": "建议来院检查，明确疾病的原因。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头部长瘤，2010年6月份在新桥做过伽码刀手术，年底去复查。",
        "input": "",
        "output": "伽马刀效果一般在8个月以后。现在也可以复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大夫，最近皮肤有点小敏感，有些小红点，请问这个时候可以做磨削么？会感染么？",
        "input": "",
        "output": "你好。最好还是等皮肤情况好些的时候治疗。",
        "history": [
            [
                "痘疤，宋医生，您好，03年您帮我切除过一个小疤，当时您叫我半年后赴诊，在做磨削。后来因为去外地，就没有再做过了。说受我的情况吧脸颊有凹陷小疤，集中，大概1.5平方厘米的样子。两边都有看了论坛的信息。1，想做点阵+机械磨削，请问医生，这两项手术可以一起做么？比如先做点阵，2个月后做机械磨削？2，只做局部的机械磨削，磨削过的部分和没有磨削过的部分是否会有落差？3，脸上有点毛孔堵塞，就是黑头白头之类，可否做磨削？4，因为要上班，无法长期请假，最多连周末可以休息4天，做磨削影响大么？5，这个季节做，3，4月的样子手术效果可好？谢谢啦\n。",
                "你过来门诊我看看。"
            ],
            [
                "这是照片，您看看。",
                "你好，图片我已经看了，不过不是很清晰，有时间还是来门诊看看。"
            ],
            [
                "昨晚在浴霸下拍的，这回清楚多了。",
                "你好，基本情况我了解了。东方医院我的门诊时间是周一和周五，你可以过来咨询。"
            ],
            [
                "请问周五是上午还是下午呢？好的，我一早过去。",
                "好。"
            ],
            [
                "宋教授，今天上午去东方医院见过您了，您当时的方案是：切除3个稍微大点的坑，然后磨削。我回来后想到一个问题，之前切除那个大的凹坑时，缝了2针，结果4个针眼非常明显，变成了4个小凹坑，现在还有，所以我觉得能不能这样做：只做磨削，不做切除。你看可否？",
                "你好，那3个深一点的只用磨削可能效果不是太好，切除缝合根据情况用皮内缝合的话不会有针脚的。"
            ],
            [
                "宋教授，看到有资料说磨削术对皮肤伤害很大，磨后皮肤容易老化等等，很不推荐做，我现在有点犹豫，我想听听您的建议。",
                "你好，根据你的情况磨削术是最适合的方案。如果你还有疑义可以再约门诊咨询下。"
            ],
            [
                "好，我在考虑考虑。谢谢宋教授。",
                "不客气。"
            ],
            [
                "宋教授，",
                "你好，磨削会避开发痘未愈的地方的，你可以选月经后来治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "静脉曲张，我的父亲今年50，腿部静脉曲张，引起脚踝浮肿，曲张地方痒，脚部微血管变成红紫色。我在国外杂志上看见，可以用血管内雷射治疗，但不知国内可以做血管内雷射吗？",
        "input": "",
        "output": "血管镭射就是腔内激光治疗，我们可以做，但要根据病情，如果曲张严重，就不适合。通常用于年轻女性的静脉曲张的治疗。只需要1次，每次1000元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝硬化，20天左右。",
        "input": "",
        "output": "肝硬化是肝病晚期的表现，要警惕向肝癌发展，不知你现在的检查结果如何。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "巴雷特食管炎，刘教授，您好！我昨天被检查出巴雷特食管炎，大概情况是齿状线以上2厘米可见一直径0.6厘米类圆形橘红色粘膜。慢性浅表性胃炎，舌苔中后部黄厚腻，前半部白腻，嘴特粘，嗓子干，老不想吃饭，其它正常。",
        "input": "",
        "output": "可以先中药治疗，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "包皮粘连，孩子6周岁，当地医院看包皮粘连，无炎症，可以露小半个龟头。",
        "input": "",
        "output": "你可以自己慢慢翻，会好起来的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃癌，前两天检查身体做CT查到胃癌，其他检查都正常，今年88岁了，",
        "input": "",
        "output": "CT诊断出胃癌，说明此病也不早了，最终确定诊断还是依据胃镜及胃镜下的病理报告。不知道是否有这些资料。对于高龄胃癌病人，只要病人身体条件许可，不是有远处转移的四期胃癌，原则上还是以手术治疗为首选。这只是指导思想，因年龄大，手术风险极高，能否真正实施这样的手术需要接收手术的医院依据该院的具体情况结合病人的情况和家属的意见才能决定的。高危病人的高危手术无论是医院还是病人家属都需要谨慎!",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "周主任月经还没有来都快半个月了，10月20号到11月7号，体温都在36.5至36.7之间，我以前经常吃黄体酮才来的，怎么办啊，好着急。",
        "input": "",
        "output": "你把近20天的体温发给我看看。暂时不要吃黄体酮。",
        "history": [
            [
                "月经不调，每次月经延长一到两个星期，月经第三天查性六项正常，促黄体生成素8.28，正常范围1.1—11.6，促卵泡激素6.01，正常范围2.8—11.3，雌二醇180，正常范围0.0—587，孕酮2.73，正常范围1.0—3.8，睾酮1.28，正常范围0.0—2.81，垂体催乳素460，正常范围40.1—530，上个月月经结束第三天B超示卵泡0.7cm,本月月经结束第六天，B超示0.9cm,",
                "你好，月经延长究竟是一个星期还是2个星期，因为如果月经周期提前或推迟一个星期属于正常，月经期持续一周干净也属于正常，所以你最好通过测基础体温并且注明月经来潮的时间或干净时间，然后根据结果分析看看属于哪种月经不调，从你的激素检查看基本正常，可以用些中西药调理比较好。至于结婚一年没有怀孕，可能与排卵或黄体功能有关，但是具体如何还是做一下进一步检查。"
            ],
            [
                "月经经常不按时来，到时间没有来，过了 一个或两个星期才来，我现在担心的是不排卵，我还要做什么检查，大概在月经的 什么周期去呢，因为不在合肥有些不方便，这边医生让我打绒毛膜促性激素，最关键是现在月经不正常。",
                "你还是先坚持测一下基础体温，然后把结果或其他相关检查带来看看。或在月经第12-13天开始监测排卵。"
            ],
            [
                "我 上个月没有测出有排卵，这个月在测测看，每次月经量不多而且颜色暗，有正常卵泡可是没有测出排卵，输卵管会不会有问题呢。",
                "如果有正常卵泡但是排不出来，说明排卵障碍，这和输卵管无关。输卵管问题主要是导致卵子和精子无法受精或受精后无法运送到子宫腔内着床发育。"
            ],
            [
                "周主任您好，我八月份测基础体温提示没有排卵，试纸也没有测出排卵，我该做什么检查。",
                "你可以用中西药促排卵，同时做B超监测，因为有时可能也会出现一次不排卵，在观察一个月看看。"
            ],
            [
                "周主任我这以上两次月经都是吃了黄体酮才来的，是不是吃了西药后要停三个月以后才可以准备怀孕啊。",
                "不是，可以试试用促排卵药物，再监测看看。最好再来看看，把基础体温带来，复查B超看看子宫内膜及卵巢情况，了解是否有小卵泡生长。"
            ],
            [
                "周主任我星期五去找你，可没有你的门诊呀，其他时候我没有时间，以前超监测了三个周期卵泡都是不发育的，这期间也在吃中药。",
                "这个周五上午我有一次临时门诊，大约到9：30去门诊。"
            ],
            [
                "周主任这个月卵泡长了10x12就看不见了，开的药又吃完了，月经应该27号来的可是没有来，月经经常推迟一两个星期，我 离合肥太远了，真不知道怎么办。",
                "建议您做B超看看内膜厚度，不知道基础体温多少，最好发给我看看。从你激素看卵泡生长不好，如果B超内膜比较厚等月经来的第5天吃些西药促排卵（如克罗米芬或来曲唑，同时配合戊酸雌二醇），继续B超监测卵泡发育。"
            ],
            [
                "真情寄语：。周主任我 27号去看你时做超内膜11，你说月经快来了，最近体温都在36.3至36.5之间，可是月经还没有来，激素要复查吗，月经前乳房胀痛的厉害。",
                "等月经来在看看，不过乳房胀应该快来了，内膜也比较厚，你不必太紧张。最好把你近半个月体温发给我。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肾病综合症，刚刚发现，尿蛋白3+，脸部浮肿，还没正规就医，正在等一项血检报告，着急啊，听说激素疗法会反复发作，指标不治本，所以现在不知怎么办？",
        "input": "",
        "output": "肾病综合征是一种慢性病，易诊断、难治疗、易复发，若得不到好的治疗，则影响肾脏的远期预后。虽然肾病综合征治疗的原则大同小异，但治疗的具体方法及其效果却因人而异、存在很大的个体差异，需要接诊医生在诊疗过程中去逐步探索。目前国际上治疗该病最有效的方法首先激素，该药是一种标本兼治的药，比较而言，该药总有效率最高、副作用最小。建议您带孩子就近去专业的医疗单位接收规范的治疗。祝您孩子早日康复！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头撞了一个包一个月后总头痛，头撞了一个包一个月后总头痛。",
        "input": "",
        "output": "头部外伤后遗留头痛，可以针灸治疗。可以服中药通窍活血汤。原方照服10剂。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头疼，2个月。",
        "input": "",
        "output": "到小儿神经内科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺气肿哮喘肺部感染曲霉菌，7‘8年了长期不好以前吃药还见效从感冒发烧以后最近特别厉害好的治疗方法肺部空洞空洞里有霉菌潍坊人民医院\n。",
        "input": "",
        "output": "这需要看到患者，有机会可以来看看！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺炎，医生您好！最近几天左边阴囊有点隐隐的酸麻，连着左腿也有点酸酸的发麻，不是疼痛。有时明显有时不明显，我今年24周岁，在我们当地的医院查了下，说这种情况是前列腺炎，医生给我开了药，但说这种病治不好，我很着急，不知道能不能彻底治好！",
        "input": "",
        "output": "下周一到我门诊来看一下，带上你的病历资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高压180，低压120，2009年10月偶然测量血压（以前从未侧过）180，120，但无不适感。",
        "input": "",
        "output": "必须找医生当面会诊，规范检查高血压原因，规范治疗。必须找医生当面会诊，规范检查高血压原因，规范治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "风湿颈椎，08年。",
        "input": "",
        "output": "需要到神经内科就诊检查一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "帕金森，手抖。便密。谢谢凌大夫。您的号如何挂？星期几您在？好的。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面肌痉挛，男27岁左脸不停抽动左眼小，视力莫湖听力下降。",
        "input": "",
        "output": "年轻患者应该来诊检查后才能确诊和决定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃炎，有一个月。",
        "input": "",
        "output": "服用奥美拉唑、铝碳酸镁就可以了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "弱视，半年前检查。",
        "input": "",
        "output": "不知患者年龄多大，如果是24岁，就不要治疗弱视了，因为这个年龄已经没有机会了。如果治疗有效，说明你的病不是弱视。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺增生，双乳内有小颗粒。",
        "input": "",
        "output": "病情和检查结果不明，无法分析。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤，13个月，体质差，经常性的感冒发烧，从小消化系统不好，皮肤经常出现湿疹。现在已经没有湿疹，但是在春秋季出现类似水痘一样的痘痘。舌头每隔几天就会出现溃烂，但是不痛，不影响吃东西。爱流口水。",
        "input": "",
        "output": "您好我建议您带孩子到儿童医院皮肤科去看看，确诊后再用药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是性病吗，没有。",
        "input": "",
        "output": "建议来面诊，检查后确认。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "　肺心病，",
        "input": "",
        "output": "你好！肺心病的治疗平时关键是预防，尽量避免感冒，多休息，如果有上感，尽早应用抗生素。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢荆教授的嘱咐。能有机会请荆教授进行仔细检查是我的幸运，我将在本月中旬联系住院事宜。",
        "input": "",
        "output": "您也可以电话联系021－55660721联系住院事宜。",
        "history": [
            [
                "肺动脉高压等，去年4月起至11月，4次心超报告肺动脉高压，依次为：40,42,43,38mmHg。肺拍过CT，做过肺功能试验，都未发现问题。今年4月心超复查，升至56mmHg.已属中度。今年起感气短，胸闷，夜间常闷醒伴出汗。走路腿软。患者还有冠心病。去年4月装支架1支，今年4月又因心绞痛住院，为此复查了心超。以上都在本市中山医院就诊。2009年3月26至5月26做过三次心超，分别为40,42,43mmHg,结论轻度肺动脉高压，和主动脉钙化及二尖瓣后叶瓣环钙化。左房内径39mm(不增大）。（2009-04-02安装支架1支）。",
                "我认为来我们医院进行心导管检查还是很重要的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳房大，您好：生孩子两年了，胸部下垂严重，带着后背很疼，而且下垂压着皮肤起红疹，能做乳房缩小吗？瘢痕会不会明显？费用多少？",
        "input": "",
        "output": "您好：可以做乳房缩小手术，瘢痕短期时间内会明显，但随着时间的恢复，瘢痕基本上不明显。手术费切除法单侧是9200，双侧是13800.吸引法单侧是3450。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "近视，小时候两眼距离有点像斗鸡眼，但并不是斗鸡眼。到现在两眼黑眼珠还是有点往鼻梁中间聚，和我们正常有点不一样不仔细看看不出来。上学有点看不清经检查现在又有点近视175度。",
        "input": "",
        "output": "需要做眼位检查等，需要做眼位检查等，需要做眼位检查等，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！我把手头的工作处理完后，就去！",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "颈椎病，患者男，38岁，身体一直良好。此次病情：两手发麻，两腿走路无力，到我们当地医院拍核磁共振片，具体描述：MRI:描述：扫描序列：矢状位T1WI/T2WI横轴位T2WI颅内交界处解剖关系正常，颈椎序列未见异常，颈椎生理曲度存在。颈椎4-7椎体前缘骨质变尖，颈椎体上部见斑点状短T1长T2信号影，颈椎间盘于T2WI像信号减低，颈3/4颈4/5椎间盘膨出,硬膜囊轻度受压,颈5/6椎间盘向椎体后方突出,硬膜囊受压变形,局部椎管狭窄。颈椎小关节光滑清晰。脊髓形态信号未见异常。周围软组织层次清晰，未见异常信号，双侧椎动脉流空信号良好。MRI诊断：1、颈椎病（骨质增生、间盘变性、颈3/4、颈4/5椎间盘膨出,颈5/6椎间盘突出）;2、颈7椎体上部异常信号影，考虑为脂肪沉积。请刘主任看一下拍的片子。这是整个片子。刘大夫，我准备去空军总医院，我怎样才在网上挂到你的号，想让你为我诊治，望在百忙之中给予回复！",
                "在你的当地拍颈椎正侧位X片，带齐检查的病历资料直接来总院找我。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "用试纸查没有怀孕：但是我这几天肚子疼：不知道是怎么回事？谢谢马大夫。",
        "input": "",
        "output": "那就过来看看吧，排除一些问题。",
        "history": [
            [
                "不详，上月在省立医院拿的促排卵细胞的药，2010.8.28：月经第十天检查排卵细胞1.7CM.1.3CM个，次日检查1.75CM.1.4CM个，2010.9.1.回家再当地医院检查：左侧附件区见直径约15MM的的囊性暗区，",
                "1.4cm以上的卵泡应该是成熟的，如果月经不正常的话就再次月经2-4天来诊吧，代号所有的资料在分析一下。"
            ],
            [
                "这次月经30天：还要不要再吃药啊：今天第2天什么时候去啊：还需要做什么检查啊：。",
                "促排卵后最好休息一个月再说。"
            ],
            [
                "请问HCG.氯化钠.来婷.康耐得.是不是促排卵的药。",
                "HCG 是促排卵药，其他不是，黄体酮是促进怀孕和保胎的。过来看看是否需要助孕。"
            ],
            [
                "怎么帮助助孕啊：谢谢。真情寄语：。",
                "助孕措施有试管婴儿和人工授精。"
            ],
            [
                "工授精 容易怀孕吗？还需要检查什么啊？",
                "由于一整套检查需要做，来开检查单吧。人工授精的成功率百分之十几。"
            ],
            [
                "我月经一般20多天：月经20天的时候小便有一点点红色：一直有7.8天：现在没有啦 啊：请问这算月经吗？谢谢。",
                "查查怀孕了没有."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "如果做物理治疗，哪种治疗方式更安全有效呢？",
        "input": "",
        "output": "目前的宫颈射频消融术效果比较好。",
        "history": [
            [
                "宫颈糜烂，本人主要症状为长期白带多，今年夏天有外阴瘙痒症状，用妇炎洁洗液后好转，无其他不适，但自从做完液基检查后一直轻微腹部及右边侧痛。",
                "可以做宫颈物理治疗，药物治疗宫颈糜烂效果差。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "蛛网膜下腔出血，我侄女头部受重创，初步诊断为蛛网膜下腔出血，暂时情况平稳，现在已经入住贵院神经内科，请问这种情况需要手术吗？情况危险吗？",
        "input": "",
        "output": "你们应该是住在神经外科吧。如果现在生命体征还平稳，出血量也不大，可以观察，因为小孩子的修复能力是比较强的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀孕后期小腿抽筋，",
        "input": "",
        "output": "一般是缺钙的表现，你补钙了吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，患者男，学生，23岁，学习压力不算大，自初三后常流鼻血，大概一个月三四次，一般上午流下午也会流，很快止血，本人较瘦，易手脚乏力，没有其他鼻子疾病。平时很少吃一些上火的东西，也没有吸烟喝酒的习惯。",
        "input": "",
        "output": "到医院行鼻内镜检查了解鼻部及鼻咽情况，应排除鼻咽纤维血管瘤和鼻咽恶性肿瘤。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右肩习惯性脱臼，92年拉伤右肩，复位后到96年开始脱臼，特别今年以来频繁脱臼，能自然复位。",
        "input": "",
        "output": "可以用关节镜修复，费用大约2-3万元。具体情况视关节裂缝大小决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢答复。可推荐一家比较在血管瘤方面比较权威的医院或医生吗？谢谢了！真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "上海第九人民医院整形外科在这方面比较有经验。",
        "history": [
            [
                "右侧大腿肌肉内海绵状血管瘤，右膝关节平扫：股骨下段、胫骨上段及髌骨骨质未见异常。内外侧半月板形态信号正常。前后交叉韧带、内外侧副韧带及髌韧带未见异常。大腿内侧肌肉内及内侧髌上囊壁见大片状长T1、长T2信号，内见多发类圆形T1稍高信号，T2低信号结节，边缘光滑，关节腔少许长T1、T2积液信号。加扫双侧大腿T2WI，显示右侧大腿肌肉内见多发串状或斑片状长T2信号，中间可见低信号间隔，沿右侧大腿长轴走行。左侧大腿未见异常。动态增强扫描：右侧大腿肌肉内病灶在动脉期呈花环状强化，壁强化明显，中央呈斑片状低信号；门脉期开始呈渐进性强化，至延迟期呈中度、不均匀性强化。左侧大腿未见异常对比强化。",
                "你好！累及肌肉的先天性血管瘤手术的效果很不理想，复发率高。建议请整形外科专家会诊一下，看有无行硬化剂治疗等方法的可能。目前，整形外科医生对治疗血管瘤的经验是最丰富的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "月经不调，最近，月经很不正常，5月5日来了一次，5月15日又来了一次，5月30日又来了，每次量都很少。",
        "input": "",
        "output": "你好，首先排除妊娠后可以来行女性内分泌检查查找原因。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢主任感谢您这段时间对我儿子的关心！我想问您一下是不是我儿子手术做了还是要插着导尿管呀？还有就是手术做了以后还会不会威胁到他的生命？",
        "input": "",
        "output": "您好，小朋友是原先7床吧。我前面已经向你们大致讲了一下小朋友的病情，小朋友目前考虑后尿道瓣膜可能，因此，手术后是否可以解决排尿困难，以及肾输尿管积水和肾功能是否可以稳定等情况需要看小朋友自身恢复情况而定。",
        "history": [
            [
                "双肾积水，怀孕期间37周时去照B超发现胎儿双肾积水，38周加1天就吧宝宝抱出来，出院前去照B超发现还是积水，宝宝拉尿吃力，其它吃好睡好，他醒的时候拉尿比较频繁，但是有时候尿多有时候少，有时候用力就会拉的比较远一点，不用就是流出来的那种。检查所见；  肾；左肾大小6.2*3.2*3.1CM，右肾大小5.9*3.3*2.7CM。左肾皮质厚0.4CM，右肾皮质0.3CM，双肾皮质回声尚均匀，锥体分布正常，左肾孟CDFI分离1.3CM，右肾孟分离1.7CM。肾内未见明显异常团块，CDFI未见明显异常血流信号。左输尿管上段宽1.0CM,右输尿管上段宽1.1CM，双侧输尿管中下段未见明显扩张，其内未见明显异常回声及异常血供。膀胱；充盈好，壁连续光滑，其内未见明显异常回声。CDFI及PW未见异常血流信号。检查提示；双肾积水，考虑双侧输尿管上段狭窄可能。         请问一下谢大夫我儿子这样的情况要不要马上手术呢？谢谢啦！啦！",
                "您好，建议2周后复查B超。"
            ],
            [
                "从出生到现在36天B超做了两次，第一次是左肾孟分离1.3CM,右肾孟分离1.4CM，这一次是昨天做的B超。请问一下谢大夫我儿子这样的情况会不会很严重呀？我打算下个星期去你们医院，我又是福建的，不知道出去能不能手术，请谢大夫给我点意见谢谢啦！",
                "您好，我个人意见，可以再观察2周。"
            ],
            [
                "想在请教您一下是两周后再做B超还是要做一下肾功能检查？如果积水增加了或者还是跟原来一样是不是要马上手术呢 ，  还有就是一个多月的婴儿能不能做手术呢？       感谢谢大夫百忙之中给我的回复！",
                "2周后复查B超。"
            ],
            [
                "谢谢大夫您给我的答复，那等下次B超检查了在咨询您！",
                "）。"
            ],
            [
                "谢大夫您好；我儿子昨天又去照了B超，结果是这样的，请问一下谢大夫我儿子这样的情况现在要怎么处理？麻烦谢大夫了！",
                "您好，可以1个月后再复查B超。"
            ],
            [
                "谢大夫您好，我想下个星期带宝宝去您医院检查一下，但不知道能不能排上号，听别人说很难排号的。因为我们这么远去一趟不容易，所有就想先咨询您一下，麻烦谢大夫了。谢谢！提前祝谢医生中秋节快乐    合家幸福！",
                "谢谢！也祝您合家节日快乐！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "黑毛痣，5年面部有痣。",
        "input": "",
        "output": "要依据面积大小和形态，再决定治疗方案。手术和激光都是治疗方法之一。建议看专科医生门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎结核，我于1月份感觉腰痛4月份在河北省三院确诊为腰椎结核。当时我们对骨结核一点都不了解，医生也不给我们说植骨的事，就盲目的进行了手术。后来才知道没有植骨。手术已经5个多月了，现在不能用力或活动时间长了。否则就会腰痛。  如果L2，L3两椎体张到 一块了二期植骨手术还好做吗？    到现在还去拍片子。当时我们对骨结核一点都不了解，医生也不给我们说植骨的事，就盲目的进行了手术。后来才知道没有植骨。手术已经5个多月了，现在不能用力或活动时间长了。否则就会腰痛。  如果L2，L3两椎体张到 一块了二期植骨手术还好做吗？    到现在还去拍片子。我把片子给你传过来      椎体旁软组织从术后到现在一直是轻度肿胀  是怎么回事？",
        "input": "",
        "output": "这是最近的片子吗？L2-3并没有长在一起，患者若20多岁，有腰痛，有手术指证，建议二次手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不详，您好将近一星期了刚开始的时候只是后腰上长了个小痘一样的东西有点疼当时也没在意以为是被什么蚊子虫子之类的东西咬了接下来两天面积扩大了有点痒而且疼好几个小痘痘连成一小片一个星期了吧也没见好不过有结疤似的症状这两天大腿上也出现了这种情况没后腰上的严重就是一个小痘痘慢慢的形成一小片红肿大腿好几处地方都这样了没用过药今天起来没好转的迹象想去医院检查下了咨询下大夫身体别的不舒服之类的情况没有出现这有没有可能是红斑狼疮之类的病。这样的症状有可能红斑狼疮么。",
        "input": "",
        "output": "不是红斑狼疮，很可能是带状疱疹，建议就近医院皮肤科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "喉咙沙哑，感冒后，喉咙沙哑有一个半月还未好。如果哭闹就会严重，休息三四天，就会好些，但一直处于沙哑状态，请问这是怎么回事？需要怎样治疗？",
        "input": "",
        "output": "你好:声音嘶哑这么长时间是要来做喉镜检查的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝尾状叶海绵状血管瘤4.9\\4.8\\3，体检时才发现现在无症状河北省二院ct检查！肝尾状叶海绵状血管瘤4.9\\4.8\\3.1同时伴肝左叶内上段，肝右叶前上段，前下及后下段多发小血管瘤~！这是ct片子。",
        "input": "",
        "output": "尾状叶以往是肝脏手术的禁区，现在手术技巧提高了，但是此处的血管瘤还是建议早做，等再大一些，手术风险会大大增加。咨询：010-66775841；13501051955。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心脏二尖瓣膜病，马瑞彦医生，你好！我母亲的风心病有20年左右了，以为这个病引起房颤，这个月22号晚上动脉堵塞，23号下午进行了手术，现在还在住院，（我们现在还在上海）由于考虑到经济问题，我让陪妈妈回重庆换瓣膜，我想问问像我妈妈这样的情况，出院以后什么时候可以再次手术，手术的费用大概是多少？谢谢！谢谢马医生！栓塞的手术的部位在两大腿根部内侧！瓣膜的情况现在不是很清楚，需要进一步检查才能知道情况！",
        "input": "",
        "output": "好的，你可以来我们医院进一步检查明确病情，因为我没在国内，你可以来门诊就诊，每天都有专家教授坐诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经疾病？，刘医生，我的孩子5岁，2009年12月份突然说头颈里面很痒，但是手抓不到，来回扭动头颈会好点。孩子有过敏性鼻炎，对鱼虾也有过敏。2009年7月做过腺样体切除手术。头颈痒的状况到现在一直有，有的时候十分严重，头不停地扭动。给他吃开瑞坦也不见什么效果。孩子十分难受，我们也不知道这种情况是不是过敏，还是神经方面疾病，心中十分焦急。向刘医生咨询这到底可能是什么情况，多谢。\n。",
        "input": "",
        "output": "到儿保去看看.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "瘿病，最初发现为09年7月颈部发现一肿块，肿块至今仍未消除.不痛但感觉颈部有不畅感.",
        "input": "",
        "output": "甲状腺功能正常范围，中药服三个月后复查B超，观察肿块大小。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "麻烦您了；请问一下，怎样才能挂到专家门诊，特需门诊，主要是方便；；谢谢谢谢。。。。。。",
        "input": "",
        "output": "来了再挂号。",
        "history": [
            [
                "疑似丹毒，5。。。6年来。左小腿一直水肿；胀。。。酒后；疲劳加重；并见小腿红肿，发热；腹股沟胀。。痛踝关节最明显；病情日渐加重、到医院就诊；未确诊。因有脚气抓破引起;本来有丹毒。。请回复；；医者父母心啊。。。。。。你是丹毒的医生，应该知道在北京中医医生看这病的权威者吧；谢谢谢谢。。病者心切。。谢谢。，谢谢谢谢谢谢‘。",
                "以上医生都行。"
            ],
            [
                "真情寄语：。请问，来北京前，需要做什么准备。。谢谢。",
                "下肢b超。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌，柳医生：您好！我把母亲的检查情况再归纳了一下您看看我母亲左手从手腕部去年就开始水肿，最近发展到前小臂，手掌无法用力，半年前左乳上方出现一凹坑，深约1cm以上，昨天去检查结果如下：x线表现：双侧乳腺体组织呈片状，斑片状密度增高模糊影，左乳外上方可见一肿块应，其大小约为1.8cmx1.6cm，边缘可见毛刺征，周围腺体纠集，双侧乳头无凹陷，双侧腋下未见肿大淋巴结影诊断报告书：1.考虑左乳恶性肿块可能大，不排除慢性炎症，建议切检2.考虑右乳良性钙化，必要时随访复查3.双侧乳腺增生我母亲患有哮喘20年，一直是用激素控制，4月15日不小心摔跤后左腿骨折，还未痊愈。柳医生您好！柳医生您好！谢谢您的回复。柳大夫您好：。柳医生您好：。",
        "input": "",
        "output": "放疗是后面的事，先考虑化疗再说。另外Herceptin可以不用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "类风湿，教授你好!我全身关节疼.晨僵.漆关节骨质增。",
        "input": "",
        "output": "及时复诊复查，暂时停用免疫抑制剂，调整药物治疗，积极防治感染，较短时间内恢复白细胞正常数目。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肥胖，生孩子以前有115斤，现在两年过后有135-140斤，很反复。我今年35岁，生过小孩后腹部脂肪较多，还有脂肪肝，由于一直在家带孩子，生活没有规律，故减肥不成功，现在上班2个月了，尝试用腹带但是很不舒服，压迫内脏，所以想咨询医院有无开展此类业务，效果怎样，反弹吗？",
        "input": "",
        "output": "可以抽脂，但具体需要进一步检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精神分裂症，06年6月份发病，幻听，说有人害她，已经是三次复发了。曾在武汉同济医院和湖北省人民医院治疗。",
        "input": "",
        "output": "您的病情无法简单判断，请来医院门诊挂号检查吧，我的出诊停诊时间详见我的个人网站首页。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哮喘，",
        "input": "",
        "output": "你好！哮喘是不可治愈的，需要长期用药，最好是在医生的指导下治疗，所以，应该选择自己方便的，又有这个指导能力的医院的医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出，我做了一次宫外孕手术后，右臀到大腿处有点麻痛，轻轻拍打时尤为明显。医生说是腰椎间盘突出。请问是吗？另外这种病能怀孕吗？\n。",
        "input": "",
        "output": "你好！建议你做CT确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "湿疹，抹药喝维生素中药泡不见效。",
        "input": "",
        "output": "你的诊断和处理都不对，建议先到大医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李医生，你好， 那我目前的状况 是继续一直用 阿德福韦吗 其他的先不用吗 能否用吃中药然后和阿德福韦一起用？ 大约多久可以检测一下，一般需要吃多久的药？",
        "input": "",
        "output": "可以单用阿德福韦治疗，如果ALT过高可以适当合用降酶药物，不是很高不需要合用。肝功能正常和HBV DNA检测不到后可以每3月检查一次，治疗时间需要根据治疗的效果确定。",
        "history": [
            [
                "乙肝，我今年26,07年检查出来大二阳,09年检查出来大三阳,肝功一直正常,就没有去治疗但今年因为太过劳累,造成疲劳感冒不断，就去检查肝功与HBV-DNA检查出谷丙119谷草82球蛋白35这三个异常HBV-DNA超过2。00E08然后去上海武警总队医院看传染科的医生说现在要马上抗病毒治疗用胸腺肽肠溶片早晚各一次一次3片肝洛欣丸早晚各一包阿德福韦临睡前吃一粒一个月的药共花去2700多当时由于不懂这一些，已经吃药近1个月，现在看网上资料说不能那么容易实施抗病毒一实施了就停不下来，会造成肝恶化，请问以上情况这样治疗合理吗，现在还要继续吃阿德吗？是不是一吃就要吃好几年，我现在刚吃一个月，是否可以停下来？停下来是否会对肝造成大损害。但这样医，经济负担太过重，另外，网上有说用肝细胞透析法可以在2个疗程就可以医好，这是真的还是假的，还是广州空军医院司令医院说的而且总花费也才几千。另外蜂胶是否可以在治疗期间食用？请帮忙回答一下，感谢。",
                "你目前的状况选择抗病毒治疗是合适的，抗病毒治疗期间不需要合并使用不必要的药物。如果肝细胞透析法是广告，请你慎重选择，至少现在其疗效没有得到科学的证实。当然，你如果愿意成为尝试者则另当别论了。蜂胶应该可以服用，但如果你觉得正规治疗经济负担已经较重了，则不必过多使用类似的辅助营养品了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢。",
        "input": "",
        "output": "OK!",
        "history": [
            [
                "无，大概有半年了，原来可能是着凉，老爱尿尿，尿频，可是好了后就爱摸小便那。有点习惯性的了，问他他就说内裤粘他。",
                "请到正规医院小儿泌尿外科就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "做了脑脊液检查是270 现在医生也没有给结果 大概是免疫功能出了问题  医生说还是要用激数医治 照影和核磁共枕都做了 这些都是正常的 医生看片子说是脑白质变质。",
        "input": "",
        "output": "你好，请将片子传上来好吗？我看了片子就知道是怎么回事了。",
        "history": [
            [
                "颅内高压，头痛腿无力视力下降肺上感染之前一直高烧不退现在基本是三十八点几肺上查出来是金葡萄球菌血红蛋白减少输的血第二天就没了血压不稳定嘴里咔血。",
                "你好！能将检查结果和片子传上来吗？有没有做脑脊液检查？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小孩反复咳嗽，咳嗽近一个月，不多，但是有点喘，去儿童医院挂水4天都不见好。星期六又去了省中医院看了陆医生，回家吃清肺和止喘灵也没有什么好转；之后又去儿童医院挂了高级专家号，医生开了顺尔宁；吃了有明显好转，不怎么咳了，可是第5天小孩又开始有点咳嗽，咳的不多，有点喘了。袁大夫，晚上好。我本周三去看的您的专科。我儿子是那天喘的比较厉害的！您给我开的消炎药、安察检还有七天的中药，我儿子回来吃了一天就明显不咳嗽了，现在他好多了，就是偶尔会咳痰了。今天去拿了肺炎支原体的报告，都在指数内。我想问问小孩如果咳嗽好多的话，还要吃消炎药和安察检吗？中药都要全部喝完吗？我打算下周三再去看看您的专科，再继续调理一下！",
        "input": "",
        "output": "继续用，周三来我门诊看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "爱吃麻布，小侄子再过3个月就2岁了，春节回家发现，小孩子总喜欢吃脏脏的湿麻布，不论什么时候看见麻布就往嘴里掖，好像很喜欢吃湿麻布上的水分。因为太不卫生了，只要发现他吃就从他嘴里拽出来，他还很生气，不让吃就大哭。所以总是很小心，不知道小孩子这毛病是什么病，还是缺少什么维生素。\n。",
        "input": "",
        "output": "孩子的行为像异食癖，发育和营养有问题吗？可以查微量元素，看儿保科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "湿疹，患者男，48岁，患有高血压，糖尿病，手部湿疹十几年了，严重时手部硬皮，裂口，瘙痒，不能碰脏东西，和腐蚀性物品，如洗衣粉，严重影响工作。请问能治吗？",
        "input": "",
        "output": "中医中药治疗皲裂性湿疹有效，请来就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "寻常型银屑病，患者男，47岁，头皮上大面积的红色，上覆大量鳞屑、、不断脱落、、伴有瘙痒，后背及手臂等有多处红色斑点、、。",
        "input": "",
        "output": "银屑病治疗一般不难，但是复发是难题，具体治疗措施要视病情。建议你把银屑病看得淡一些，不要背上包袱；如皮损不多，病情稳定，也可不予治疗，尤其是宁可不治，不要乱治疗；治疗越简单越好，简单治疗，既可节省费用，又避免了一些药物的副作用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "声带异物，病情描述（主要症状、发病时间）声嘶、一年疼痛。",
        "input": "",
        "output": "手术治疗，手术不复杂，费用大约8千元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "斜视患者11岁，三岁至今，远视，弱视，斜视，散光，一直在西安第四医院治疗。",
        "input": "",
        "output": "没有更好的办法，只能手术矫正。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双足足外翻，垂直距骨，孩子发育正常，左脚外翻厉害，踝关节向外突，右侧外翻比左脚轻，八个月时发现足外翻，去医院说没事，未治疗，现在刚会走路，脚歪，去医院看，才让治疗，穿矫正鞋，如果不管用，要做手术，想问一下，哪种治疗效果好，孩子少受罪，谢谢!x线一只脚的是左脚，两只脚的上面写着“左”是左脚，请你费心，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "可以带患者来看看，放射片子不清楚，可能外翻扁平足或垂直距骨。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "用手抠喉咙，儿子从十二个月开始喜欢用手抠喉咙，特别是批评他的时候，最喜欢抠。",
        "input": "",
        "output": "会说话吗？教什么知识？到儿科医院去看,如果没问题,那就是过于关注了,多户外活动,少看电视,别再过于关注此动作.就会好.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "到现在已经18天了，检查肺没问题，就是头疼，全身没劲，肺纤维化是不是迟早的事？听说也没有特效药。目前应该怎么去治疗？如果能够治愈的话，以后还能像正常人那样生活吗？能维持多久呢？您治愈过的有成功活很多年的吗？焦急等候。谢谢。。。。。。",
        "input": "",
        "output": "方便时可面诊。",
        "history": [
            [
                "喝除草剂，我哥40岁，因事喝了两口除草剂低毒，抢救过来了，身体各部分器官都正常，三次尿液血液都正常，一直用药，已经17天了，现在感觉头疼，全身无力，请问除草剂有安全活下来的吗？",
                "我们科里有很多治愈，目前有2例住院，已康复，近期出院。"
            ],
            [
                "菅大夫，你好，谢谢您的回复，因为经济条件有限，不能去贵院治疗，我哥在东北一个县城县医院治疗，目前担心的就是能不能安全的活下来？",
                "可做一个肺部的高分辨CT，我们在联系，后续治疗很重要，特别是肺纤维化后不控制的话，生命难保。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不知道什么病，我的右大腿根本一个月前长个小疙瘩，没太往心里去，以为是火疖子，用红霉素软膏偶尔柔柔小些，昨天一摸打了好多，有泡大的黄豆大小，而且一碰很疼，不知道怎么办。",
        "input": "",
        "output": "以你的主诉和症状，考虑是皮脂腺囊肿并发感染。目前是要抗感染，预防感染进一步扩大。等炎症控制后，如肿块还存在，应该手术切除。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肖医生，那应该怎么做呢？不用服药？维护肝稳定具体有什么措施呢？",
        "input": "",
        "output": "天天晴天你好！",
        "history": [
            [
                "乙肝，平时不见有太大的异常,就是有时觉得累,食欲欠佳,脸色也不怎么好.我在别人的病况那里看到他说他的转氨酶的值有400几，肖医生您回复说那不是偏高，是很高，会造成很严重的不良影响。我现在很是忧心，因为我之前的体检单上显示我那个值是700多啊！医生让我住院，天天吊消炎针，一个星期下来，转氨酶的值降到60多。我原以为转氨酶的值降低了病毒就没有了，但是医生却跟我说，病毒并没有杀掉，得开一种药给我吃，那种药必须坚持吃上三年半载才有效果。",
                "天天晴天你好！肝细胞有炎症首先是保护好肝，特别是急性肝损害恢复期不一定适合抗病毒治疗的。维护肝稳定是当前主要的任务。肖真医生祝你身体健康！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您百忙中的回复！",
        "input": "",
        "output": "祝康复！",
        "history": [
            [
                "强直性脊柱炎，性别女，年龄25岁。9岁开始髋关节疼痛，相继膝踝关节也出现疼痛，变形。现在脊柱弯曲，股骨头出现坏死。现在出现严重跛行，行走不超过200米。",
                "你同时有脊柱和髋关节的问题需要解决，看例还想咨询史主任，他和我在一个科室工作，主要做脊柱疾病治疗，我主要做关节疾病的治疗。你可以来就诊，解决脊柱和髋关节两个问题。"
            ],
            [
                "首先谢谢章教授在百忙中如此迅速的回复了我的问题，给了我惊喜还有更多的是希望。我六月中旬考完试就可以去医院，先把片子传上去麻烦您帮我看看能不能手术，如果可以放假就能去北京。还有就是外地患者去能不能很快得到治疗？别人都说大城市的医院病人太多都要提前一个多月排队，排队时间太长那治疗费都可能变成生活费了，手术对我们家来说毕竟是毕不小的数目，俗话说好钢用在刀刃上，所以我和我的家人都有这个顾虑。盼望您再次为我解疑答惑，对此深表感谢！",
                "没有看见您的片子。外地患者住院可以提前给我电话联系，我给您预留床位，到有床位的时候您再来北京就可以了。"
            ],
            [
                "章医生您好！我已将最近一次拍过的影像学资料传上去了，希望能为您近一步诊断提供帮助。如果可以手术，六月中下旬如果有床位就来北京。",
                "看过片子，初步判断可以手术治疗。"
            ],
            [
                "我还是通过好大夫网站和您继续保持联系吗？如果进行电话联系可以打您办公室电话吗？那我给您邮箱发邮件吧！希望您能收到。",
                "收到邮件，已经回复，请查收。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "风湿类疾病，本人六月初突然双手腕僵硬。双手指基本全部对称性肿痛。很快双肘双肩关节都疼痛，双膝到现在下蹲都疼痛。怕风，怕冷。精神，食欲特差。容易出汗。晨僵明显。查抗O和类风湿因子五次均阴性。血沉和C反应蛋白每次上升，HLA-B27本地医院检查阴性，双手X片正常。双膝X片正常。",
        "input": "",
        "output": "可先这样治疗，不行，可调节用药的。考虑类风湿可能性大，早期的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双额叶见大片状略高密度影，我父亲前一个月突然双脚无力跌倒，然后就突然行动迟缓，他才46岁，现在很爱睡觉，对事情态度又变得很冷漠。",
        "input": "",
        "output": "建议上传影像资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿路不通，县医院和市医院。你好 请问你们那里能不能扩开。",
        "input": "",
        "output": "扩不开，就考虑手术喽。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝，",
        "input": "",
        "output": "大三阳一般是指HBsAg、HBeAg、HBcAb三项阳性。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "。。不好意思，黄大夫，我输入错了。。我是想解决宫颈糜烂的问题！",
        "input": "",
        "output": "如解决宫颈的问题，建议做宫颈液基细胞检查，如无异常可先用药物治疗。目前LEPP刀治疗宫颈糜烂效果不错，但一般建议生育后使用。",
        "history": [
            [
                "宫颈糜烂中度，宫颈糜烂，白带异常，成豆腐渣状。",
                "目前你想解决宫颈问题还是不孕问题，建议带上造影片子到人民医院外科大楼四楼找我。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "两眉中心有疤，十几年了。长度约四厘米，宽0.5厘米。",
        "input": "",
        "output": "你好，首先瘢痕不会去除，只能让瘢痕做的不太明显，不会完全修复的。你最好来医院，根据情况决定是否需要手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "目前在用抗甲状腺药。我是碘太多，不是缺，能用131碘治疗吗？",
        "input": "",
        "output": "查过吸碘率及甲状腺扫描吗？",
        "history": [
            [
                "甲亢，颈部肿大。09年11月份初诊。估计有一年以上。",
                "你做了什么治疗？如果确诊甲亢，可用131碘治疗，效果较好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "发现糖尿病附带肝病，2010年10月底，体重在2个月内下降60斤..据医生说中期。",
        "input": "",
        "output": "不能。看看我网站里的文章对你帮助。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，我一年半未孕，做了如下检查1男方精液分析良好2双侧输卵管通畅，其他未见异常3性六项中睾酮值高109（正常为81），胰岛素空腹16.88正常。4抗子宫内膜抗体1.323；抗心磷脂抗体1.043；抗卵巢抗体1.796请问我下一步该如何治疗抗体，及睾酮高的问题。有的医院建议吃强的松和阿司匹林，有的医院建议吃滋补的中药，我很迷茫诚盼\n。",
        "input": "",
        "output": "建议你吃三个月的达英－35后再准备怀孕。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "秃顶，一至两年间。你好。",
        "input": "",
        "output": "突发有免疫性的，有精神性的，有脂溢性的等，建议到医院确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "锁骨骨折，2009年6月下班途中骑摩托车摔倒，造成骨折开刀，刚板固定。",
        "input": "",
        "output": "如果骨折愈合没有问题，可以考虑在手术后1年到1年半取出钢板。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "强直性脊椎炎，强直性脊椎炎有一段时间了！三天前开始头晕，拍的片子说颈椎病引起的脑供血不足。",
        "input": "",
        "output": " 强直性脊柱炎的特点是整个脊柱病变。有可能先从颈椎脊柱发病，有的先从腰骶部发病，最后，整个脊柱连起来呈竹节样改变。呈现脊柱强直。因此，你的颈椎病跟此病关联，不能单独认为颈椎病。治疗么急则治其标、缓则治其本吧！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右手下尺桡关节脱臼复位后欠佳至今约一年，尊敬的张教授您好，百忙之中打扰您了，2009年12月24日，我羽毛球训练时，右手下尺桡关节意外脱臼，后在医院做了复位，之后发现复位欠佳，但医生说不影响，当时就没怎么在意，至今有11个月，现在在剧烈羽毛球运动后，感觉腕部很疼痛，不适，由于我是一名体育运动者，所有对伤势的康复比常人要求高一点，之后又到医院检查，医生说尺骨的复位欠佳加大了与腕部三角软骨的摩擦，要想康复，必须通过手术把脱臼的尺骨复位好。我今年28岁，我目前手臂还有一个问题是：尺骨正向变异，即尺骨比桡骨长了一点，活动手腕时感觉有撞击感，伴有轻微疼痛，曾多次拍片，正确角度的拍片都显示尺骨比桡骨长了点！我近期拍了腕关节的MRI，MRI显示：尺骨较桡骨关节高约3mm，右腕三角纤维软骨复合体欠完整，内示T2W1高信号，本地医生看片后说是：尺骨对应的三角软骨处轻微受损，其余未见任何异常！",
        "input": "",
        "output": "如果尺骨长于桡骨，有症状时可以考虑尺骨短缩术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管堵塞，缠绕，弥散差，输卵管堵塞，缠绕，弥散差。谢谢，张大夫。",
        "input": "",
        "output": "bey-bey.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左眼脉络膜黑色素瘤，患者男，64岁，以前身体状况良好。去年6月发现视力有问题，经查为黑色素瘤。",
        "input": "",
        "output": "积极中医药辨证治疗。积极中医药辨证治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿毒症，目前肌酐900，全身肿胀，瘙痒、恶心呕吐，高血压且控制情况不好，08年曾查出有脑梗塞。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "祝早日康复！！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "11岁小孩，包皮较长，最近发现孩子（11岁）包皮有些长。问过孩子，他说有时能翻出来，但孩子阴茎看上去有点短，我担心会不会是包皮长的原因，会不会对他以后造成什么影响。还有是不是可以手术，如果手术的话，什么时候做合适。听人说自己经常翻就能改善，但我又不能对孩子这样讲，请问这样的话有道理吗。",
        "input": "",
        "output": "建议你带孩子到门诊看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙龈肿痛，牙龈后面，肿痛。",
        "input": "",
        "output": "应急处理，吃点消炎药。替硝唑2#，1次/日，饭后服；头孢拉定2#，4次/日。具体要到医院检查处理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未查明，患者女，48岁，去年因腰间盘突出动手术，术后一切良好，此次病情：1、此疤痕疙瘩术后比之前增长较快，并影响右肢轻微麻木、刺痛，近两个月内右肢腋窝内出现麻木、刺痛但未出现疙瘩，近期刺痛范围逐渐扩大影响至后背，不知疙瘩与腋窝是否有联系，是否是相互之间的影响2：腰间盘突出的术后缝合处并未出现疤痕3：疙瘩成肉红色且坚硬直径约3、4厘米4：生成原因:起初由一个小疙瘩有瘙痒症状逐渐长成两个肿瘤状硬块。",
        "input": "",
        "output": "我认为胸部的疤痕疙瘩不会影响到背部，建议做胸髓磁共振检查，了解胸髓有没有问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李大夫您好，我已经把手术后核磁片发到您的邮箱里了，还有肌电图结果，麻烦你百忙之中回复一下，看看我应该怎么治疗，谢谢您了！李大夫，不知道您看了我发的核磁片了没有，肌电图结果就是那些我抄下了发给您的话，一直没见到您的回复意见，请您在百忙之中看一下，我的脸马上就满三个月了，我怕错过了就晚了，谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "抱歉 未见邮件我们经历过类似问题 可能与新浪服务器有冲突 请换一个邮箱。",
        "history": [
            [
                "右cpa占位，右侧脸面瘫，右眼能闭合但干涩疼痛，右耳聋但耳鸣厉害。",
                "神经断了吗。"
            ],
            [
                "李大夫，终于见到您的回复了！神经断没断有没有什么方法判断一下吗？手术的大夫只是说尽了最大努力。可能是保留了部分神经。如果神经存在一部分还有恢复一些的可能吗？期盼李大夫尽快回复，谢谢！李大夫您好，肯定您忙忘了我的回复，麻烦您下次来一定回复我，我担心错过了最佳治疗时期，现在已经是手术后35天了。请李大夫给予详细解答，如有必要我马上去北京见您。谢谢您了！另外我在李大夫的网站咨询区发现不少我这样的情况的患友，我们一起交流一下，在李大夫这里实现希望！QQ:47213032。李大夫，我是3月8号晚上和您通电话的山东患者。想问您一下，做肌电图对患侧神经有没有不良影响啊？我担心会加重病情或影响恢复。谢谢您了！",
                "没有影响。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "耳硬化耳硬化，右边耳朵确定为耳硬化,但有医生说不是很有必要手术,但我总觉得听力有些不好.时间有5年了,都是一样的,也没有见到恶化。可以用用氟化钠的牙膏,抹在耳朵下面吗？ 我也一直用氟化钠的牙膏刷牙的.这样会改善吗,？",
        "input": "",
        "output": "在口腔中用，是黏膜吸收；在皮肤上使用，其吸收的情况不明确。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感谢您的回复，祝你愉快。",
        "input": "",
        "output": "不谢，祝你快乐！",
        "history": [
            [
                "更年期月经不调，我妈妈49岁，现在因为月经不调淋漓不断有一个月，偶尔有血块。",
                "能使绝经的药对肝功有损害，不要强制绝经，可以服中药止血，调理。如果出血量大止血药无效可以诊刮。"
            ],
            [
                "感谢医生的及时回复，那请问止血药的药名是什么？什么牌子的？这样可以让我们方便在药店购买，我妈妈目前也在进行重要调理，但是已服用5贴，现在还未见什么效果。",
                "中成药有宫血宁、经血宁等，西药服黄体酮胶囊，如都没效果，可试试妇康片（炔诺酮）治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "怀孕了想做人流，怀孕40天，",
        "input": "",
        "output": "需要B超检查后流产，有，一般很少做超导可视的，妇科产科均可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "湿疹，宝宝从两个月开始发湿疹，3个月因打预防针湿疹严重，眼角、耳朵里面、耳后流水，眼角溃烂用了艾洛松好了；后一直有点发，近4个月的时候可能因我喝了腌笃鲜的汤宝宝又开始发，主要是眼周、耳朵、头上一块一块硬的黄痂，手臂和腿部也有一些，涂了一个月的艾洛松（稀释）和1％氢化可的松，停药1周基本有所控制。后，4月2日去乡下，第二天就又开始发，不知是气候原因还是因为吃了鹅和草头（后来听说这两样是发的）。在乡下待了4天湿疹严重了，4月5日改喝纽康特，其他什么都不吃，4月6日回上海，湿疹毫无改善，并且发到了脸蛋，整个头上开始流水，耳朵里面也流黄水。现在湿疹已经爆发到身了，原来没有的地方现在全长满了，前胸后背也都长满了，脸上涂了艾洛松好一些，可是马上新的又发出来了。宝宝每天都痒得不行。纽康特还在吃，为什么会不停的发、越发越厉害啊啊？",
                "你的宝宝的过敏可能是多方面的，现在可以测过敏原，另外还应排除感染。激素类的外用药不可长期用，需要内服抗过敏及清热利湿的中药。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "18岁男孩，全心扩大，主动脉关闭严重不全，20天之前发病，全心扩大，外观上看，心脏颤抖严重，现在山西省人民医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "如果是重度主动脉瓣关闭不全,要尽早手术,尽管心脏明显扩大,手术风险性也相对较高,但手术是救命的唯一方法.你如果想来我院手术,可以直接和我联系.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结节性甲状腺肿，没治疗。",
        "input": "",
        "output": "目前我科刚开始开展甲状腺微创手术，本人建议你进行开放性手术！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "口臭，患者女，32岁，身体状况一直良好，唯独口臭很多年了。肠胃正常，大便正常。胃也无不适。",
        "input": "",
        "output": "如果排除口腔疾病的话，中医认为可能与中焦湿热有关，现代人的生活方式，容易造成湿热为患，建议中医辨证论治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白头发症状，因孩子小没注意观察，可在最近这段时间我帮孩子洗头时发现有白头发，还没上医院治疗。",
        "input": "",
        "output": "在观察观察看看再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎病，上半年发的‘头晕，手脚麻，低头的活不能干。",
        "input": "",
        "output": "可以带片子来我的专家门诊看看。如号满可以通过好大夫网申请加号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性丙肝，甲减，陈主任：您好！我和我姐，还有我父亲都得到过您的精心治疗，我们全家非常感谢您！您真是一位医术精湛！医德高尚的好医生！我是女性，今年43岁，身高168CM,体重130斤。1991年因输血感染丙肝，2007年发现，当时转安酶56，病毒数是7次方，丙肝分型：1B。其他正常。",
        "input": "",
        "output": "甲状腺结节的需要到内分泌科检查治疗。干扰素最好坚持到72周。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "老年疝气，10年前，发现疝气，但老人一直不愿治疗。",
        "input": "",
        "output": "可以进行腹腔镜手术，最好先做一个超声，明确一下疝的位置和大小。复发的时间不长，应该尽快就诊，大了就不好做了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "纤维肌痛综合症会使白细胞降低么？，纤维肌痛综合症会使白细胞降低么？或者中性粒细胞降低。",
        "input": "",
        "output": "不会的.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕不育，2008年。",
        "input": "",
        "output": "啊！！！冻起来了，不好意思，我记不住了。你把当时的病历带给我看看，如果病历有记录，我可以帮你补张单子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢钟教授百忙中抽时间解答我的问题！过些时间我就带小孩来复诊。祝你开心建康每一天！",
        "input": "",
        "output": "祝您宝宝早日康复！",
        "history": [
            [
                "癫痫，2010年11月24号发作，主要发病症状：上肢抖动，下肢反复跺地，两眼不太灵活，有意识，持续时间不超过20秒，每隔一个小时左右发作一次。11月26号在江西儿童医院就诊。",
                "刚开始治疗时一般1个月左右来复诊一次为宜，主要看是否需要进一步调整治疗剂量，如果发作控制比较好，以后可以3个月左右来复诊一次。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "高位截瘫，",
        "input": "",
        "output": "建议到正规大医院康复医学科接受康复治疗和瘫痪肢体功能训练。包括轮椅使用的训练，以后以轮椅代步。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的   谢谢你黄教授。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "开水烫伤，小手指和无名指弯曲畸形，中指稍弯曲。",
                "方便的话希望能带孩子来门诊看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "双子宫，结婚六年，其间怀孕两次，分别在两侧不同子宫，胎儿都在正常生长至五到六个月大的时候突然死亡。",
        "input": "",
        "output": "建议。建议宫腔镜切除纵膈，同时进一步检查，除外宫颈以及阴道异常。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "婴儿肾积水，一岁婴儿左侧肾积水，可否手术治疗。",
        "input": "",
        "output": "应尽早手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多囊，多囊，卵泡发育不好，发病时间是是2009年10月。",
        "input": "",
        "output": "您好，月经来潮后来诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疝气，我儿十四个月有坠小肠，医生说是疝气，",
        "input": "",
        "output": "小儿疝气在1岁后就需要手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀孕，大夫你好：我怀孕了40天，我已经有一个孩子了，现在不想要了。",
        "input": "",
        "output": "可以咨询一下我们医院门诊电话 66867456。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢张大夫的回复，辛苦了。",
        "input": "",
        "output": "祝好。",
        "history": [
            [
                "怀疑骶髂关节结核，现在还引发了淋巴结核，患者女，29岁。以前常有扁桃体发炎现象，2003年背部脊柱稍偏右处有点肿并一个劲地发冷难受，右腿酸痛明显，人疲乏，消瘦，常感冒。骶髂关节无压痛感。先后看了不少医生，吃了不少药，但都没好转。2005年在市医院风湿科做了强直性关节炎的血化验和穿刺，结果都显示阴性。CT,MR骶髂关节医生只说了有点增生，然后开了莫比可和钙片让回去吃。（实际上我也只吃了不到一个月就放弃了，因为感觉好像不是这样）。",
                "最好做一次骶髂关节核磁。请普外科和呼吸科看看颈部是否有肿块。"
            ],
            [
                "谢谢张大夫！",
                "我看看再说。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "高血压iga肾病糖尿病，2000年发现iga肾病，2004年又患2型糖尿病。今年肌肝上升到600，尿酸438。",
        "input": "",
        "output": "我还没有开展胰肾联合移植。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右眼失明，2010年11月8好下午4点，我妹夫因为车祸导致右眼失明，曾经在当地的红十字医院治疗过。",
        "input": "",
        "output": "我关于眼外伤的文章在国际眼科杂志近期发表。明确提出要尽一切可能做好一期手术，然后再考虑二期手术。患者的资料不清楚 不好给回答 如果有条件建议来检查后方可告知。谢谢！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝病，有过肝昏。",
        "input": "",
        "output": "请详细补充。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好！前天去华西打了CT，",
        "input": "",
        "output": "如果有出血还是比较严重的,应该休息,少看电视,先不去学校,十天左右再复查头部CT看看有没有吸收.",
        "history": [
            [
                "4岁男孩后脑勺摔伤后出现呕吐，神志不清，昨晚20：30分左右在商场购物推车上摔下来了，后脑勺起了一个大包，回家后睡觉了，可能睡有半个小时后就醒了，我感觉他没对劲，叫他没反映，看着东西不转眼，不清醒，后马上送医院，在途中出现呕吐（当天中午吃酸桔子），华西医院医生说可以打个CT，也可以不打，我没同意，又带回了家，第二天起来还是没精神，一天不吃饭，只吃了点石榴，苹果，一直想睡，但是又没睡着。",
                "强烈建议作头部CT看看,如果没有问题也会放心."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "心脏病，2010年5月诊断结果。",
        "input": "",
        "output": "做的什么检查，总心搏是多长时间的？可以上传图片看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腭裂术后咽封闭不全，马教授您好！我于一月份请您给做了咽成形手术。您让我三个月后复诊，但我这段时间学校事很多，不知暑假再去可否？术后一个月复诊的时候，您让我每天坚持发“一”以利于恢复，从现在开始还要继续练习吗？还有其它必要的恢复训练吗？",
        "input": "",
        "output": "可以，恢复时间确实很长，一定要坚持练习。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "红斑狼疮，患者女，16岁，今年一月十一日接受甲流疫苗注射后出现类似感冒症状，三月诊断为红斑狼疮，服用美卓乐治疗，每天4片。十月中旬出现视觉模糊到你那里就诊，你建议减少激素的量加服爱若华，刚服用一天出现全身痒的症状。",
        "input": "",
        "output": "儿童也有用爱若华治疗狼疮肾炎的，这倒不是主要问题。关键是服药后出现搔痒，很可能是药物的过敏反应，倒要当心，认真对待，若持续存在或加重，要立即停药，就医。你现在先停药观察吧。检查一下眼底或视野，若无异常，可换用羟氯喹。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病室缺，女，18岁，在省医院刚做手术，但想详细咨询一下术后的恢复与保养，我刚高考完，休息多长时间才能正常学习和生活，能像一个正常人一样结婚生子，会不会遗传给孩子，虽然问这个早了点，但很担心，所以想问问。",
        "input": "",
        "output": "一般三个月可以完全恢复正常生活和工作。没有后遗症也不会遗传。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您!我担心孩子太小吃药有负作用，孩子四岁，可以继续擦他克莫司吗？如果继续擦的话，是只擦白了的毫毛？还是可以连同毫毛生长部位的已复色的皮肤一起擦？麻烦您了，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "可以搽。我们的药1岁多的孩子也在吃，没有发现副作用。",
        "history": [
            [
                "白癜风，眉角三个月前发现两个白斑，指甲大小，医生开了他克莫司外用。",
                "也是色素细胞减少造成的。建议配合内服药治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "非常感谢刘医生在百忙之中的答复。我父亲的主治医师建议进行伽马刀治疗，听说贵院的夏廷毅教授在伽马刀治疗方面经验非常丰富，请问刘医生觉得伽马刀治疗效果如何。",
        "input": "",
        "output": "是的，我院的伽马刀是非常好的，但是也是有适应症的，对于胰头癌、肺癌效果非常好，但是肝癌合并门静脉癌栓的还是射频治疗比较适合，如果方便的话可以来看看，需要找夏主任的话，我可以帮你引荐一下。没关系的。",
        "history": [
            [
                "原发性肝癌，患者于8.16在淮北市人民医院体检时作B超发现：肝右叶见26×28mm的低回声团块，边界欠清，进一步查MRI示：肝右叶多发性占位病变，考虑原发性肝癌并肝内播散，门静脉癌栓形成。未经特殊治疗去上海东方肝胆外科医院诊治。于2010.8.21查AFP,CEA及CA19-9阴性，HBSV-AG阳性，HBSV-AB阴性，HBEV-AG阳性，HBEV-AB阳性，HBCV-Ab阳性，诊断为原发性肝癌，于2010-8-23行TACE术，术后出院服用肝苏颗粒，当飞利肝宁胶囊，复方斑蝥胶囊。于2010－9－25再次在上海东方肝胆外科医院行介入治疗。",
                "可以采用介入栓塞加射频消融结合的方案，可能效果更佳。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "手过敏，手上起一些小水泡，还痒，可是就一只手起，是不是过敏？",
        "input": "",
        "output": "可能是染发剂过敏戴手套就不会了不会得白血病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "斜视，弱视，斜视，二十年。",
        "input": "",
        "output": "一般情况下，斜视手术不影响视力，可能是双眼一起看的配合的原因。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "十二指肠球部溃疡引起幽门不完全梗阻，腹胀，恶心，腹泻，诊断为幽门不完全梗阻，曾3次在某广州3甲医院住院，服用耐信和枸橼酸莫沙比利片，停药5月后准备要小孩，一进入冬季梗阻再次复发。",
        "input": "",
        "output": "药物等内科治疗无效，建议行胃大部分切除手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕症，女28岁月经不打针就不来而且量少色黑身体肥胖精神压力大伴有失眠。",
        "input": "",
        "output": "需要治疗，希望大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢刘大夫的解答，我之前在省皮肤病医院看过，说是汗孔角化，后来又去省立医院的激光科查过，当时大夫说要做样本检测才可以确定，现在弄的我自己也挺糊涂了，不知道是不是之前医生说的汗孔角化，是褐色圈状的斑点，黄豆粒大小，我做了一次二氧化碳，治疗的地方好像变薄了些，仔细看还是有点小凹陷，这种情况能长好吗？刘大夫，您对E光祛斑了解么？前几天我去美容整形医院咨询过，那的医生说让我做E光，说一个疗程5次就可以，而且不会损伤皮肤，真的有她们说的这么见效么？呵呵。刘大夫 我妈妈以前是双眼皮，现在眼皮松了有些下垂，她48岁 做双眼皮手术能改善吗，双眼皮+开内眼角是多少钱呢。",
        "input": "",
        "output": "你好，E光和光子作用原理差不多，都属于对皮肤的光热作用，因为斑的种类不能确定，疗效难以评价，E光和光子对于收缩毛孔、嫩肤的效果较好，对祛斑的疗效没有宣传的那么好。另外，双眼皮+开眼角手术费3200。",
        "history": [
            [
                "面部汗孔角化，面部褐色圈状斑点，三个月前做的二氧化碳激光，但现在还是有色素，怎么办呢，有没有见效快的方法，费用是多少。",
                "首先需要确认斑的类型，然后选择合适的激光，你正处于激光治疗后的恢复期，建议治疗后6-9个月以上再决定下部治疗计划，目前以预防色素沉着为主，可以使用氢醌类药物，多吃水果，防晒。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胰腺癌，2009年2月。",
        "input": "",
        "output": "建议继续化疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿疝气，小时发现的，孩子现在一岁八个月了，没有发生过不的回去的情况，",
        "input": "",
        "output": "您好，您带孩子就诊了吗？现在情况如何？回访一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "长时间咳嗽，我从2009年7月份开始莫名奇妙的咳嗽，吃了一些止咳药和消炎药，没有明显好转。之后就一直咳，到现在也没有好。而且变得容易感冒，时常鼻塞，象鼻炎的症状。咳嗽症状有时好一点，有时厉害。白天症状减轻，晚上和早上加剧。有痰，以白痰为主，有时早上起来痰黄。后来在网上查觉得可能是过敏性咳嗽，又叫变异性哮喘。",
        "input": "",
        "output": "天津胸科医院应该不错，去看看吧，需要做胸片及支气管激发试验。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性髋关节脱位，一岁零三个月时发现右髋脱位并开始治疗,先是商丘第一人民医院又郑州市骨科医院。",
        "input": "",
        "output": "股骨头坏死了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑部瞬间无意识，您好，我近几个月，每当躺下时，有时受声音惊动，有时没有声音，都出现短暂无意识状态，并伴有全身虚汗。",
        "input": "",
        "output": "您好，椎动脉狭窄的原因分为外部压迫、先天发育和血管内壁病变等，建议您进一步检查椎动脉核磁。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左边输卵管正常，其他检查都正常，最后一次检查是三年前。",
        "input": "",
        "output": "如果一边通，有机会自然怀孕，如果三个月不行，可以考虑人工授精。",
        "history": [
            [
                "宫外孕右边输卵管切除术，2002。",
                "请问你左侧输卵管情况如何？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胃低分化腺癌，腹膜后淋巴结转移，我母亲于2009年6月初因腹痛，无法躺卧约半月，黑便3天，入院检查并经过化疗3次+手术+化疗3次，于2010年1月25号左右又出现腹痛+背部疼痛，无法躺卧，进食差，不解大便症状。",
        "input": "",
        "output": "给予最好的营养支持治疗，如果全身状况允许的话，可以换方案化疗，如伊立替康加亚叶酸钙加5-Fu 或西妥昔单抗，或许可以暂时控制病情变化。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂，2009年9月于天津现代女子医院体检查出宫颈糜烂三度。主要症状，白带增多，发黄。",
        "input": "",
        "output": "因为你有症状，还是治疗一段时间再怀孕较好。但要注意，除了用药以外，一定不要再用其他的方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有脑缺血病病史，2010年5月15日头疼头晕左侧嘴角及左侧上下肢体轻度功能障碍，到大连友谊医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "请把片子传来看看。你可能需要做介入或搭桥手术，以防脑缺血发作。我们可以圆满完成这两方面的治疗工作。谢谢！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢您的答复！请问贵院有没有用中药治疗此病的方剂？如果有的话，是用来辅助治疗还是替代抗生素？另外请问可不可以提前预约，我8月26日到9月1日在北京，可以跟您预约这期间去就医吗？直接去医院我怕挂不上号。",
        "input": "",
        "output": "你的病如果确实是莱姆病的话，有明确的病原体，应该用抗菌素，没有中药治疗。",
        "history": [
            [
                "蜱传感染，三周前被蜱虫叮咬，被咬处的红斑越来越大，中间有环状圈；约十天后开始发烧，心慌乏力，状似感冒。在德国找了内科医生诊治。",
                "你的症状是比较典型的莱姆病，继续用doxycycline，可以到我们医院验血。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性足外翻，患者：男，1岁，从一生下来就有足外翻，曾到时延安附属医院，医生让按摩治。",
        "input": "",
        "output": "最好还是到西京医院我的门诊来看看，我的门诊时间是每周二和四的下午13：00-16：00。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好！我是12月4号去看的卫大夫，诊断为早孕（11月17号为排卵期，17，18号同房），卫大夫给我开了10天的固肾安胎丸和黄体酮胶囊，卫大夫让这个礼拜六去做B超和HCG的检查，我今天在我们这医院做了B超，什么也没有看到，我从医院回来又用试纸试试，就显示一道，是阴性，请问这是怎么回事？",
        "input": "",
        "output": "那你明天来门诊吧，有可能是生化妊娠。",
        "history": [
            [
                "多囊卵巢，我今年28岁，闭经一年半，吃中药没有效果，现吃溴隐亭一个月，月经来了，经期为9月10-17号，这几天一直坚持做排卵测试，都没有排卵，今天去做了彩超说是卵泡未破，说是多囊卵巢。",
                "月经来的五天之内过来。"
            ],
            [
                "你好，我是从8月份吃溴隐亭一个月来的月经，经期为9月10-17号，还用继续吃吗？还是去给你说一下具体情况，我是平顶山的，",
                "那得根据你的具体情况了，每个人跟每个人的情况是不一样的。"
            ],
            [
                "您好！我取了4合妇康丸回来发现每合里都有一包通气丸，请问每盒都要先吃通气丸吗？",
                "是的。任意一天，看这三天那一天卫大夫上班再来医院做。"
            ],
            [
                "卫大夫您好！我今天做B超检查卵泡长成了，您给我开了绒促性素针在医院上午打了，又开了三副中草药和一盒妇康丸，我想问一下以前开的药（溴隐亭，丹栀逍遥胶囊，补佳乐，调经促孕丸）还继续吃吗？以前检查的泌乳素超过200。打扰了卫大夫！",
                "今天在门诊时你已经打电话了，已经告诉你了。"
            ],
            [
                "卫大夫您好！我17号是排卵期同房，29号做b-hcg血检值为20mIU/ml,参考值是0-25mIU/ml,是不是没有怀孕？打扰了。",
                "再等等。"
            ],
            [
                "您好！卫大夫说让第14天去，1号就是第十四天了，我现在是月经没来，b-hcg检查也没有怀孕（结果是20mIU/ml，参考值是0-25mIU/ml），我的月经一般都会往后错三四天，四五天的，您说是等月经来了再去，还是就第十四天就去？谢谢您了！您好！我是12月4号去看的卫大夫，诊断为早孕（11月17号为排卵期，17，18号同房），卫大夫给我开了10天的固肾安胎丸和黄体酮胶囊，就从昨天开始觉得乳房疼痛，像针扎的似的，请问正常吗？谢谢您！打扰了！",
                "正常，好好吃药。"
            ],
            [
                "您好！我是12月4号去看的卫大夫，诊断为早孕（11月17号为排卵期，17，18号同房），卫大夫给我开了10天的固肾安胎丸和黄体酮胶囊，请问我现在可以补充叶酸吗？",
                "可以，你可以服用金施尔康，里面叶酸的含量足够了，还有其他维生素。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肾结石、膀胱癌，肾结石很多年前就有了，膀胱癌五年前开始尿血，小便困难，痛，尿血严重，3年前在丽江市医院做过2次结石手术，最近在泸州医学院诊断，诊断为膀胱癌。",
        "input": "",
        "output": "为什么没有治愈的希望了？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢李大夫。",
        "input": "",
        "output": "也许关系不大，理论上要求间隔半年以上。",
        "history": [
            [
                "流术后28天来血，人流术后28天来血，颜色是褐色，量少。正常吗？",
                "可能正常。"
            ],
            [
                "非常感谢李大夫。",
                "也可能问题不大。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腰肌劳损，，站着难受，只想坐着或躺下，扭腰时骨头还会啪啪响。",
        "input": "",
        "output": "加强腰背肌锻炼。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "上感？鼻炎？，患者男,2岁3个月.以前身体状况良好.此次病情:1、声音沙哑，流清涕5日。2、打喷嚏、流眼泪、流清涕和黄涕、咳嗽、发热5日。3、咳嗽、流蛋清样鼻涕10日。4、今早打喷嚏、流蛋清样鼻涕、咳嗽、午睡时体温38.2。",
        "input": "",
        "output": "是的，继续治疗！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢医生以前的回复 哈哈 我已经去了一家很大的医院看  医生已经说了是慢性荨麻疹（伴神经性过敏） 现在治疗 医生说可以治疗的好的 谢谢您以前的回复哈。",
        "input": "",
        "output": "第。",
        "history": [
            [
                "睡觉后总是过敏，脖子，脸上，耳朵都红包。，过敏五年了，起先是鸡蛋过敏，后来对冷热，紫外线，辐射都过敏。最近的检查对A：花粉、柳絮、粉尘、螨虫（尤为严重）B类：牛奶、鸡蛋、鱼虾、牛羊肉、海鲜、异体高蛋白、酒精。C、接触式过敏原：紫外线、辐射D、注射式过敏原：青霉素、先锋。E、自身组织抗原：精神紧张。最近两周奇怪的是是眼袋耳朵那里及其他脸部过敏，一直偶不然的。最近两周好的时候是两三个小时，不好的时候是十几个小时的过敏。平常过敏最多的是手部，腹部、腰部、大腿间、脚踝附近。开始怀疑有床上，换了被单，有点好，但还是有二三个小时是过敏的，又怀疑是辐射，于是上网戴口罩，又一点点就一点点好。现在每天还是两三个小时的，现在就集中在脸部。（刚来月经对这个有影响吗？）。",
                "第。"
            ],
            [
                "啊 /是吗？！可是以前的医生都说是过敏  检测结果也检测出过敏原了！！这可怎么办？文 医生你一定要帮忙啊——-求你了 。我离北京很远，你可以指导一下吗，让去化验什么的都可以，求您了。上面的结果是在人民医院化验的结果。刚刚洗完澡现在又一身包包了。求您了医生，天天这样一天四五甚至十几个小时的过敏好难受啊。真情寄语：。",
                "第。"
            ],
            [
                "这--- 加重不怎么知道 ，只知道病情这五年是越来越严重了，每次洗澡后二三分钟必会全身包包，中午午睡后也一定会-~~每次一到多媒体房间上课也一定会——-。会不会是过敏性紫癜 啊？医生？",
                "第。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "诊断为慢性浅表性胃炎，集中发病时间自今年6月1日起，主要症状就是呕吐和胃痛，曾在岳阳医院和新华医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "还是建议您就诊，带上详细检查的资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "象他这种情况还可以再次手术吗。上次手术后就减掉了40斤，现在就125斤，如果手术他能承受了吗。",
        "input": "",
        "output": "能否手术，要全身评估的，仅从您提供的资料，难以作出判断，",
        "history": [
            [
                "喷门癌，两年半前做的手术，手术后做了6次化疗，现在有淋巴结肿大，肺气肿。",
                "那个部位淋巴结肿大，有何症状？"
            ],
            [
                "我爸爸前俩天做了一次胃镜，今天下午拿的结果，现在显示胃窦癌，算是转移 吗。",
                "复发或再发。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左眼远视弱视，你好，我的女儿现在四周岁，一岁半时发现左眼远视，右眼正常，两岁半在苏州儿童医院阿托品散瞳三天验光，左眼查五百度，配镜三百五十度，散光五十度，右眼查一百度，配平光镜，散光五十度，两岁半开始戴镜，当时左眼裸视0.1，矫正视力0.2，未训练。三岁（去年底）开始串珠弱视训练，至今年七月份挂您的专家号，阿托品散瞳三天验光，右眼球镜+1.5，矫正视力1.0；左眼球镜+4.0，柱镜-0.5，轴位5，矫正视力0.3，内斜15度，内斜足配，右眼配一百五十度，左眼配四百度，无散光，遮右眼，每日六小时，同时穿针、电脑光盘弱视训练。",
        "input": "",
        "output": "有可能，这还需要来复查后才能确定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿膝外翻，6岁，半年前开始说腿痛，经检查是膝外翻6CM，股骨头拍片正常，膝盖左侧的髌骨前面好像缺了一块（约10分之一），以前并无重创，不知是否与膝外翻有联系？医生建议戴支架，或老式绑腿法，不知是否有效？走路时外八字，一侧较为严重。平时愿意跪着看书，写字。Thank you very much! I will try to meet you in early July if possible. !",
        "input": "",
        "output": "you are welcome. Every Tuesday afternoon is my VIP clinic, and every Wednesday morning is my expert clinic. You can come visit my office, i'll add a space for you. Good Luck.现在治疗好了吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "椎管瘤，患者男,34岁,以前身体良好.病情;阳历八月份腰部刺痛.请您给于帮助.",
        "input": "",
        "output": "如果是椎管内肿瘤，可以手术治疗，可以来我门诊，我看看片子顶一下方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阴茎短小，阴茎短小小于正常水平。",
        "input": "",
        "output": "勃起时中国人的平均水平是10-13里面左右，如果小于10的话才能算小。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "一言难尽？？意思很严重么？？",
        "input": "",
        "output": "有可能引起多种疾病，需要动态观察。",
        "history": [
            [
                "属于先天性地图舌，是先天性的地图舌，以前只是有些白色的东西在舌头上，但是现在发现开裂现象没有白色的那种东西了，出现开裂现象，而且比较明显，而且遇刺激物还会过敏，并没有发病只是今日发现了此想象。",
                "地图舌一般属气阴两虚之证。"
            ],
            [
                "请详细说明下情况。",
                "气阴两虚属虚损的一种，可能导致许多疾病，一言难尽。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝癌、肝硬化、肝腹水、食道胃底静脉曲张，我母亲69岁，15年前发现乙肝小三阳，6年前发现肝癌肝硬化，2008年介入治疗后未发现肝癌转移病灶。今年9月复查发现肝腹水，腹胀、下肢浮肿、消瘦、乏力。在吉林省肿瘤医院住院治疗。9月12日-11月24日住院治疗，点滴肝水、康艾、白蛋白，9月28日腹水由3cm减至2cm，11月15日再次发现腹水到6cm,同样点滴肝水、康艾、白蛋白，加服利尿剂，11月24日检查腹水降至1.8cm.",
        "input": "",
        "output": "你的保肝治疗是有效的，你这种情况，可以做肝脏移植。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼睛流泪发酸，发病已经半年主要是眼睛流泪发酸睡觉不好。",
        "input": "",
        "output": "可能是过度用眼导致的视疲劳，也可能是慢性结膜炎。建议去医院做检查，排除其他可能疾患。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢穆教授答复。。。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "整容专科，您好，穆教授，久闻其名，我是一名在校学生，为了实现美丽的梦吧，所以在此向您咨询下关于轮廓整形的问题，想获取一些名专家级的推荐。我的具体情况如下，我的脸有点像菱形脸，最让我困扰的就是我的脸型轮廓，我不知道是因为颧骨有点高的原因，还是由于颧弓有点肥大的原因，让我的脸型中间部位看上去有点宽，所以，我就想向你咨询下，像我这样的情况，是应该填充太阳穴呢还是做颧骨手术或者接受其他更加适合的治疗？我比较希望让脸看上去小些，柔和些。。。。我家不是上海的，所以我想提前获取些信息，以便做好准备，如果确定的话，我想就去上海九院，具体会诊，然后接受相关治疗。。。首先，我想咨询下手术费用，包括住院费吧，为了达到最好的效果，费用大概是多少呢？再者，我想咨询下，手术的恢复期是多久？因为我6月份是要出国的。。如果有空请答复。等待您的回复，谢谢~END\n。",
                "一般恢复期3个月。手术费用3万左右。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "抑郁病，",
        "input": "",
        "output": "你的病史信息空空的，我无法诊断，无法给治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "婴儿支气管炎，您好，我想咨询您一下我女儿一个多月时因排除肺炎拍摄X光片，确认不是，几天后复诊又拍摄了一次，请问这么小的婴儿短时间内照摄两次对她有什么不良影响吗（两次均未有防护）？在网上看了很多相关文章，看了真是让人胆战心惊，说是会引发癌症，发育不良等，真有这么严重吗？医院里看到很多小孩子照X光片，如果真有这严重，医院也未有告知，那岂不是很多孩子受到伤害？诊断肺炎或支气管炎是必须要通过拍片才能确诊吗？医生让一周内做两次这样的检查是否有不妥？孩子三个月了，到现在还是很纠结，您是专家，急盼您的专业回复，谢谢！！！还有一个疑问，X光是电磁波辐射，如平时的电视等家用电器一样的辐射，还是一种核辐射（在网上看到），它是会积累在体内，还是一次瞬间性的！！！期待您百忙之中的回复，万分感谢！！！",
        "input": "",
        "output": "X片的射线量很小的，对健康没有明显危害，如果危害很大的话，放射科的工作人员怎么办。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "拉肚子，轻微感冒，昨天凌晨开始拉肚子（6次）并伴有轻微感冒，从昨天下午5点到现在没有拉肚子，感冒的症状也没有了，但是，从昨天开始不停的出汗，如果是静躺着汗少点，如果是进食或者稍微动动就大汗淋漓。",
        "input": "",
        "output": "请多喝水，吃稀饭，如还有症状，请到医院先看传染科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "  沈教授您好：以上是我的病情和在我们当地中医药所拍图像，诚请您看后在百忙之中给一回复，谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "从片子上看侧弯不是很重，可继续观察，定期复查。或到我门诊看一下。",
        "history": [
            [
                "脊柱侧弯，09年7月份发现脊柱右侧肩胛骨突出不太明显未治疗，因长时间坐姿不当促使脊柱向右侧弯曲1.5厘米左右，呈S型改变。",
                "先拍一个“全脊柱正侧位X线片”传给我看一下，或直接到门诊找我看一下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小儿疝气，有疝气，伴有痛感，有时没有，躺下就好了。",
        "input": "",
        "output": "需要手术,做个微创手术就好了,痛苦小,恢复快,效果好,花费3500元,可以检查对侧有没有疝.陈大夫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "看此医生门诊的具体时间：。熊医生孩子今年腺样体复发了。好了一年多。我想问下你那方子还吃吗，要不要加点其他辅助的药物啊！吃了好几天了 效果不太明显。在线等。",
        "input": "",
        "output": "可能的话，再次复诊。",
        "history": [
            [
                "腺样体肥大扁桃体炎，宝宝2010年1月30日晚上发现孩子晚上睡觉哭闹，发现孩子打鼾厉害，呼吸困难。2月一号去泰州人民医院儿科诊断是病毒性扁桃体红肿，开的西药头孢克拉分散片蒲地蓝消炎口服液还有个喷喉咙的。但是打鼾没有好转，我就上网搜索了下，发现和腺样体肥大很相似，然后我带孩子去看医生，拍片子确诊是腺样体肥大。当时医生说要开刀，但是考虑到孩子还小，想保守治疗。开了鼻渊通窍蒲地蓝口服液吃了段时间，效果不是很好，我想问下熊大夫像孩子这样可以去救治吗.我们是外地的想问下你这几天的就诊时间.准备这几天就去。希望快点恢复。家人急得很舍不得孩子！！！！！！！！！！！\n。",
                "不要太过着急，腺样体肥大是可以治疗的，可以服用中药试试。"
            ],
            [
                "孩子这样可以去您那里救治吗？您这几天哪天坐诊啊！有空吗？我们准备这几天就过去。一个疗程大概多少钱啊？没带够就笑话了！",
                "为什么说是“救治”，腺样体肥大是极其普通的疾病，没什么大不了的，没有你们想象的那么严重。"
            ],
            [
                "您这几个星期那天坐诊啊！我就带孩子过去让您给看一下！！！请问熊医生哪天坐诊啊！孩子这几天好像严重了，我们是外地的想约个时间给您看看！急盼回！明天我们大概10.00到，您帮我们加个号好吗！！",
                "好的。"
            ],
            [
                "熊大夫！我是前天那个泰州的。您开的煎药，请问一次大概喝多少啊！对了是空腹喝还是不空腹喝啊！",
                "不能空腹服用，一次大约100毫升。"
            ],
            [
                "谢谢 熊大夫。",
                "不客气。"
            ],
            [
                "熊大夫孩子这段时间眼睛流眼泪还有眼屎是怎么回事啊！是不是腺样体附带症状啊！",
                "不一定，可能是眼睛方面的问题。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "结节性甲状腺肿，我父亲，今年61岁，11月23号有感觉，右锁骨处有小两肿块，有压痛感，中心医院检查。",
        "input": "",
        "output": "你好！资料不完整我无法诊断。最好周一或六看我专家门诊！广饶。东营在我这病人很多。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "红细胞计数低及红细胞蛋白量低，我怀孕七个多月检查发现有点贫血，有时还会有点头晕，头晕偶尔会有，不是常有。",
        "input": "",
        "output": "你好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手臂外侧小疙瘩，右手上臂外侧长出许多小疙瘩，不痛，偶尔会痒，大约在09年冬天开始出现的，以前没有出现过这样的情况，而且现在比刚开始面积多了一些，好像有扩散的迹象，现在有一个手掌大小的面积。",
        "input": "",
        "output": "建议来医院皮肤科诊治一下，是不是毛囊角化症.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未知，头疼或轻或重已一年，现在头疼脖子疼（怀疑与长时间用电脑有关系），每天下午感觉头部对耳膜的压力很大，甚至感觉耳膜胀的难受。曾作鼻炎治疗，无效。怀疑为脖颈血流不畅，导致脑内缺氧或缺少养料，致使颅内压高的很，头疼的像胀的一般，却不是狠难受。终日无力，且免疫力严重下降。",
        "input": "",
        "output": "颈椎查过么？脑血流的结果怎样？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": " 那大概费用需要多少呢？",
        "input": "",
        "output": "手术费4万，但能否手术要看情况才能决定。不是所有的鸡胸都能做微创手术，而且你的年龄偏大。",
        "history": [
            [
                "鸡胸，鸡胸，胸骨特别明显突出。",
                "你好，鸡胸有些可以做微创手术，但要看具体部位及胸廓弹性。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "丘疹性弹力纤维溶解症，一年前，发现脖子和后背有几个白色斑点，上面微隆起，一个月前，发现脸颊和腿上有很多一样的斑点一周前来到西京医院。",
        "input": "",
        "output": "口服外涂维生素E。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "垂体瘤，因月经不正常去医院检查,查血液后垂体泌乳素大于200,在医生的建议下做了核磁共振,发现有垂体瘤,瘤体已有1.1CM，但我没有什么其他症状，现在开始吃溴隐停，像我这种情况吃药可以控制瘤体生长吗？需要做手术吗？化验、检查结果：最后一次就诊的医院：\n。医生你好,我还没有结婚也没有小孩,我现在最好是怎么办呢。",
        "input": "",
        "output": "你好，服用溴隐亭可以控制泌乳素性垂体腺瘤的生长，但难以让肿瘤消失，我的建议是可以先服用溴隐亭，定期复查头颅核磁观察肿瘤大小变化和泌乳素水平，如果不进行性增大，泌乳素下降，可等生育后再进行经蝶手术！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头晕，",
        "input": "",
        "output": "可以治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结缔组织病，结缔组织病3年现右手食指指尖冰凉变紫疼痛在南京人民医院风湿科看。",
        "input": "",
        "output": "你目前是并发雷若氏症，需赶紧治疗，同时查明原因哦。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的回复!就是前一个月检查出来的,之前都没有检查过,不知道是什么时候开始的,正准备要去治疗,可是一直没有找到好的医生,因为我想保守治疗,我怕动手术影响怀小小孩.",
        "input": "",
        "output": "可以检查肿瘤标志物，月经第5天复查B超。",
        "history": [
            [
                "卵巢囊肿，31岁,腹部偶尔有些胀痛,月经量少,之前3--4天,最近只有2天多就没有了,而且人很容易疲劳.",
                "发现囊肿多久了？如果超过3个月，可以考虑腹腔镜检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不明，刚开是因为太久没做仰卧起坐，一次性做了100个，然后回来腹肌就有点疼，打喷嚏就感觉到，过了一个星期后还是有点点疼，当时没想什么就继续练后空翻，因为需要顶肚子，拉伤了肚子，回来后很疼，但是当时没摸有没有肿块，到了第三个星期后再去锻炼发觉很疼摸了有个硬硬的东西，有2到4厘米，和腹肌块混合在一起，明显是在肌肉之上，跟内部没关系，才重视起来，就搽药酒之类的，但是消得不明显，喝了药酒后才明显，但是很慢，过了一个星期后，也就是现在啊，差不多还有1到一厘米啊多的小肿块，但是消得觉得很慢，不知道没拉伤之前有没存在过，没摸过，不过看情况，没拉伤前应该是没这东西。问医生这是什么原因，没有其他现象，肚子疼之类的或者肾部疼的，就是做运动需要拉到肚子就疼，应该跟其他疾病没关系吧，需不需要检查，检查要找什么专科的。如果是肌肉拉伤产生的，为什硬硬的，不能移动，很难消，很慢。会不会是拉伤后炎症殃及淋巴结，导致淋巴炎之类的。那应该跟肿瘤什么无关吧。那我可放心，我以前训练伤到都没出现过这样硬硬的肿块，跟颈条一样的。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "哪有这样的肿瘤？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问一下胡大夫:有没有联系方式？",
        "input": "",
        "output": "门诊电话：0371－60908738，可在我坐诊时间联系。",
        "history": [
            [
                "宫腔粘连，做过2次人流手术，第2次人流手术后一个月发现宫腔粘连，在当地的县级医院做了分离手术（不是宫腔镜分离的）。还想调理一下月经，我的月经一直都是经前出6天少量咖啡色的血，再正式来月经一星期，加起来来月经时间为13天。",
                "您好：查宫腔是否粘连要查宫腔镜，月经干净后3－7天内检查。外地来可以加号的。"
            ],
            [
                "我今年２８岁，听说做宫腔镜也算个小手术，有没有其它的检查能够代替这个检查呢？比方说通水或造影，可以吗？",
                "通水和造影不能代替宫腔镜，宫腔镜也不太痛，并且也可以用麻药。现在还不知道怎么放假，可到时候再联系。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性左眼发育不良眼轴偏长，病情描述（主要症状、发病时间）近视。",
        "input": "",
        "output": "左眼可以手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "室间隔缺损，宝宝8月17号去医院做健康体检时被查出有心脏响亮杂音，去县人民医院儿科就诊随即做心超检查，提示：1、室间隔基底段缺损（约3mm)2、房水平细束左向右分流卵圆孔未闭。",
        "input": "",
        "output": "我每周二下午1：30分在新华医院（上海市控江路1665号）急诊楼12楼有小儿先天性心脏病专病特需门诊，您可带孩子来看一下，我帮孩子再做个超声心动图检查，明确室间隔缺损的类型和大小及有没有合并肺动脉高压，有些类型的室间隔缺损是可以自然闭合的。你可以打电话到021-65152623预约。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "PKU，DHPR活性测试：4.15NMOL/（MIN.5MMDISC)(正常1.02-3.35)为对照者活性109%结果提示:正常,偏低DHPR缺乏尿蝶呤谱分析:N=9.55B=1.12B%=10.5结果N偏高,B%偏低,不支持BH4缺乏BH4测试:基础值:5232H:4474H:4166H:3418H:29724H:150属于轻度PKU？还是恶性？我们是不是DHPR缺乏？尿蝶呤谱分析和DHPR活性测试是否有冲突？\n。",
        "input": "",
        "output": "你明天来看门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀疑子宫内膜息肉？，大夫，您好。我近一年多一直排卵期出血，有时候排卵期带一点血丝。上个月月经干净第6天在医院做了B超，B超提示宫腔内高回声团，医生怀疑我是子宫内膜息肉，建议做手术。   谢谢您的回复，我7月1号在妇产医院做了宫腔镜切除术，但听说这个病很容易复发。我现在还是很担心，请问吃中药能彻底的调理好吗？",
        "input": "",
        "output": "中药我不清楚，因为我是西医。请咨询中医医生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝，身患乙肝十几年，无不适症状，2010年9月13日在万德体检中心体检时B超查出右后肝叶有强回声团，大小为2.6×2.4cm，9月18日到湖北省人民医院做了腹部64排CT平扫+增强+三维重建，结果为：肝右叶见一类园形低密度灶，边界尚清楚，大小约为5.8×4.4cm，平扫呈略低密度，密度均匀，动态增强扫描动脉期病灶边缘呈环状强化，随时间推移，病灶强化范围扩大，延迟扫描病灶基本充填，肝内胆管无扩张，脾不大，胆囊大小及形态正常，胰腺无异常，腹膜后未见肿大淋巴结。印象：肝右叶异常改变，考虑血管瘤。体检报告上，血糖5.10，肝功能AST值17;ALT值27，甲胎蛋白（AFP）2.4.。",
        "input": "",
        "output": "若是血管瘤，可暂不做手术，定期(3月）做B超复查一下；最好将CT片子拿到我的专家门诊给我看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰5骶1椎旁恶性周围神经鞘膜瘤，患者发病时间为2009年3月腰部椎体及椎体旁出及压痛、叩击痛，以右侧为重。向右下肢放射性麻木，双上肢无畸形，未及明显异常，主肌肌力V级。双下肢无畸形，未及明显肿胀，右小腿外侧感觉减退，右足各足趾背伸肌肌力III级，右髋部压痛，右侧支腿抬高试验70度，右侧活动感觉未及明显异常，右下肢诸肌肌力IV级，左下肢诸肌肌力V级，右侧跟膝反射未引出，左侧可引出，双侧足背动脉搏动可扪及。",
        "input": "",
        "output": "您好，建议你来我院门诊就诊，请带齐以前手术前的片子、手术记录、术后病理切片等材料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，原有子宫内膜异位症，后又发现有肌瘤，且痛经。",
        "input": "",
        "output": "可以使用醋酸甲羟孕酮试试，效果不好是可使用亮丙瑞林之类的药物，如更效果不好，建议手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有点远了！对我们这来讲实在是不方便，我想在就近的武汉治疗！能否帮忙联系的上！谢谢！",
        "input": "",
        "output": "我不清楚武汉有没有足踝外科大夫。",
        "history": [
            [
                "大脚趾头畸形，关节处骨头卷缩弓起来。，小时候就有现在大了感觉更明显更难看特别是右脚大指头关节处弓起来一个包一样的，第二个脚趾头也就自然的卷缩起来了！用手摸得话可能是骨头有弯曲成形一样。而左脚的大脚趾又长的比其他脚趾长一大节，很难看！这是拍的脚趾情况。",
                "右脚的拇指畸形是垂状趾的一种，可以手术治疗，手术简单，手术后外形正常，功能基本正常。"
            ],
            [
                "请问这种手术做完需要花多长时间就可以恢复正常走路（是否住院之类的），大概费用是多少？请问贵医院是在武汉协和医院吗？",
                "完全正常走路大概3-6周，费用视情况而定，3-5K，北京友谊医院。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "面部基底细胞癌，主要症状是瘙痒，流水发病有十年左右的时间了。曾在青岛青医附院和青岛中心医院治疗过。",
        "input": "",
        "output": "很多医院都可以治疗皮肤基底细胞癌，治疗的方法就是手术切除。这种癌恶性程度低，不会转移，但容易复发。手术要尽可能彻底。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抑郁症、焦虑症，我父亲，今年67岁，已经患高血压10余年并长期服用降压药。今年6月初听信了黄金9号的广告，买来服用。约一个礼拜之后出现心脏症状，表现为每天定时性的心慌、心悸。24小时心电图、脑部CT、经颅多普勒等检查结果表明老人心脑血管有所硬化，但没有明显的器质性病变。经过一段时间的输液治疗（主要是输一些活血化瘀的中成药），心悸、心慌症状有所减弱。但是近两个礼拜出现了严重的失眠、抑郁和焦虑症状。具体表现为，晚上难以入睡，加大安定剂量（阿普唑仑）后可睡4个小时左右；早上10点开始，心里特别急躁、烦躁，想自杀，想出去跑；中午如果能睡着，下午感觉会好点，如果中午睡不着，那么下午会非常焦躁。晚上焦虑和抑郁的症状会有所减轻。睡觉要靠安定帮助才行。病人现在每天度日如年，虽然思维较为清楚，但是每次焦虑发作都会非常痛苦，心急得不知道要干什么好，有自杀的想法！",
        "input": "",
        "output": "建议抗抑郁及降压系统治疗，具体请精神科及内科门诊就诊。需要注意的是降压忌服含利血平的药物（如降压0号、复方降压片等）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高医生您好：。高医生您好：。高医生，我将做妇检的几项会不会再引起出血？如果出血又要等了。上次做TCT后出血我都怕了!高医生您好：。好的，谢谢高医生!",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "高级别鳞状上皮内病变累及腺体，高医生您好，我是昨天到红房子医院就诊的患者，昨天有幸得到您的治疗，您和蔼可亲的态度让我们患者如沐浴春风，真的谢谢您。我的病史：体检巴氏IIa级，后到其他医院做HPV、阴道镜检查，结果：HPV16阳性，宫颈高级别鳞状上皮内病变累及腺体。昨天下午您帮我做的leep刀手术，遵医嘱，今天早上拿掉纱布，之后有血流出来，特别是用一点劲后量就多一点，所以今天连大便都不敢拉，下午我特别在意，出血少了。不知怎么回事，而且今天还有点轻微阴道骚痒。请问高医生，今天不是应该流黄水的吗？需要治疗吗？\n。",
                "你好。少量出血就服点止血药，可能抽取纱布时某处小的痂皮提前脱落了。血量如果增加类似月经量，就需要到医院止血了。其他一般不需特殊治疗。"
            ],
            [
                "谢谢您，高医生，我今天又服了一天止血的药，现在还有少量血水。再请问高医生，报告最快什么时候可以出来呀？我现在是焦急地等待着报告。好害怕！好的，高医生，谢谢您在百忙之中给我回复！高医生您好：不好意思又打扰您。谢谢高医生的回复！",
                "哦。明天帮你看报告，血多就服用止血药。"
            ],
            [
                "高医生您好：。",
                "建议你来复查一下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脱敏治疗，早上打针，晚上发现打针的左手仲了起来，要不要紧阿。",
        "input": "",
        "output": "可以局部冷敷,再吃点开瑞坦。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢.我想在问下如果是这样的话平时要多吃些什么来调理或者要多注意些什么。",
        "input": "",
        "output": "不需要多吃什么调理，应注意少吃辛辣刺激食品，另外在排卵期要避免剧烈活动。不需要多吃什么调理，应注意少吃辛辣刺激食品，另外在排卵期要避免剧烈活动。",
        "history": [
            [
                "右附件有一肿块，前几天做B超发现右附件有一个2米的肿块.那时医生说是卵泡正常的不用治.其它都正常。",
                "您好：2厘米的附件囊性包块多数是功能性的，和排卵有关系，可暂不治疗，待月经净后复查彩超多能自然消失。平常少吃刺激性的食物。"
            ],
            [
                "但有时右下腹疼痛.有时痛得觉得走路.排尿都痛一样.并腰酸难受.一般维持一两天会自然消失请问为什么会这样呀.",
                "如果是在排卵期出现这样的症状，是因为排卵后有卵泡液排到腹腔里，刺激腹膜所致。一两天后吸收了症状也就消失了，只要不加重都不要紧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "麦粒肿，吴大夫好！孩子得了麦粒肿刚观察已破有血因为家不在北京明天去儿童医院直接挂特需能手术吗？谢谢！另外孩子下眼睑特红是不是也有炎症？",
        "input": "",
        "output": "不一定能马上手术,也不一定要手术,要看过病才知道.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左侧髋臼异常所见，左侧髋臼异常所见，考虑发育欠佳左髋少量积液。",
        "input": "",
        "output": "请将片子发到网上，看后给你建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性粒细胞白血病，女，50岁，现在腹部有很大肿块，腿酸无力，有时喘气困难，腹胀，已经发生四五次骨骼疼痛，诊断结果白细胞有340万，造血组织受明显挤压，细胞形态不易辨认，仅少数区域可见造血细胞，粒系中幼以上阶段细胞比值偏高，巨核细胞增生，偶见单圆核巨核细胞。骨小梁正常。曾在武汉协和医院就诊。",
        "input": "",
        "output": "很遗憾，慢粒的治疗关键在于第一年，一旦治疗失误，进入急变期，即使采用最好的措施，例如二代TKIs加异体移植，治愈的可能性也不到20%，而且费用不菲。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀孕，如何流产。",
        "input": "",
        "output": "需要做引产，大概1500元左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢你了，准备清明节后去住院了。这个手术是就把囊肿切除，还是胆切除啊。",
        "input": "",
        "output": "要根据孩子具体情况由外科医生决定。",
        "history": [
            [
                "先天性胆总管囊肿，病情描述（主要症状、发病时间）我家小孩是怀孕36周的时间发现胎儿有胆总管囊肿，现在已经2岁三个月，发育正常，现在没有其他症状。",
                "孩子是否有胆总管囊肿？"
            ],
            [
                "有啊。今天去做了B超，已经3.4*6.2了，医生说点滴消炎针后一周复查，要是没小的话就手术。今天已经去你们医院看了，是李专家看的。",
                "孩子肝功能异常考虑与胆总管囊肿有关，建议手术治疗。孩子需要在外科医生的指导下治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "多发性子宫肌瘤，患者女，44岁。此次病情：子宫呈后位，大小为7.3*7.2*cm，形态不规则，左后壁见一大小为7.5*5.7cm的低回声区，边界清晰，可见血流信号；前壁见一大小为7.9*601cm的低回声区，完全外突，可见血流信号；内膜厚0.7cm，宫腔线清楚。宫内节育器位置正常。双附件区未见异常，盆腔未见游离性液区。",
        "input": "",
        "output": "全子宫切除，不能保子宫了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌，肺气肿，肺炎纤维化。，患者男，70岁，以前身体状况良好。去年冬天咳嗽发现的，现在主要咳嗽，气短。现在在运城中心医院做了三次化疗，医生说纤维化严重不能化疗了，请问现在该怎么治疗。",
        "input": "",
        "output": "肺小细胞癌是恶性程度较高的疾病，容易发生远处转移，主要会转移到脑，肝脏和骨等，故治疗上以化疗为主。化疗做了三个周期还是少一些，能否再增加到4个周期，请当地大夫决定。能否放疗主要看病人肺功能情况，如果病人肺纤维化严重，放疗还是有困难的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。根据我那几张化验单看，有没有问题呢？",
        "input": "",
        "output": "没有大问题。",
        "history": [
            [
                "前列腺炎，尿黄，尿频，精液黄，早起尿最黄，有时候还有少许刺疼感，射精无力，在云南医学院附属医院检查过，诊断有支原体衣原体感染。",
                "可吃。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢回复。",
        "input": "",
        "output": "不客气！",
        "history": [
            [
                "狐臭，小女孩今年11周岁,能割除狐臭吗？谢谢!",
                "你好，11岁年龄太小，不适合做手术！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "慢性丙肝，在七八岁时输过血，怀孕四个月时查出是丙肝，到做完月子后才到医院治疗，现治疗一个礼拜，用干扰素和苦参碱。病毒一个礼拜前和怀孕的时大夫说数值很高，大概有4.36乘以十的六次方。谢谢你的回复，那我先到这的医院看一段时间，毕竟在这是报销的。如果疗效不好一定去北京，因为去北京实在是不太方便，麻烦在问一下，我的这个病在平时和家里人相处时需要分开碗筷吗？我可以接触我的孩子吗？我的孩子现在两个月，什么时候去做丙肝检查？遗传的几率不知道大吗？我想达到彻底把丙肝从体内清除的效果，不知道我现在有没有这个几率？这个病对我的生活影响太大了，甚至会失去正式的工作，我真的觉得精神都不好了，麻烦你了大夫，我很信任你们。  医生你好，没办法只能再次麻烦你了，我明天就出院了，最近感觉这的大夫很不怎么样，我不问他也不说，哎，看起来就把我这个病不在乎，用了一周的药，白细胞三千五了，转氨酶反倒成154.。住院时才88，到今天还用的是干扰素和苦参碱，口服病毒唑。我怕照这样下去治不好。今天去问他关于孩子的事了，他总说没必要查，不要紧，我更怀疑他能不能给我看好了。我现在是不是要另换个地方看？",
        "input": "",
        "output": "目前没有办法让抗体转阴,让抗体转阴也没有必要,抗体本身不是病毒.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李医生,您好:。",
        "input": "",
        "output": "开眼角只能使眼睛变长，如果有天生的大双眼皮，只开内眼角就可以了。",
        "history": [
            [
                "内眦赘皮矫正，李医生,您好,我天生就是很明显的双眼皮,请问单单只开内眼角,眼睛除了变长外,能有变大的效果吗？\n。",
                "不会变大，只有在原来就是宽的双眼皮的情况下才可以只做开眼角，否则需要双眼皮和开眼角一起做，不然效果不好，还不如不做。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "疱疹，宝宝一周前就开始发烧，医生诊断是疱疹，连续输了5天液，不发烧了，但还有些咳嗽，精神状态很差，一直哭闹，这几天几乎没吃过东西，体重从18斤下降至不到15斤，这两天医生说已有好转没叫输液了，只开了些药，但孩子一直不吃东西，到底该怎么办。",
        "input": "",
        "output": "用些抗病毒的药物，多喝水，多吃水果，局部可以涂抹些溃疡糊剂。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双侧输卵阻塞并积水，我从2003年10月结婚一直未孕，2007年离异，2009年在婚可现在一直未孕。唐大夫，我是在生值遗传科1科看的，我10号能拿到检查结，我10号上来能找到你吗？",
        "input": "",
        "output": "可以的！建议您到时拿到结果后再详细咨询！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道,可能是感冒，发烧,咳嗽,全身没劲发软,没有胃口。",
        "input": "",
        "output": "来看中医吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "浆细胞细乳腺炎，大约在5年前，流脓开刀不收口反反复复发作，就诊了很多的医院但是都没有效果！",
        "input": "",
        "output": "请到上海中医药大学附属龙华医院看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "祝宇大夫。",
        "input": "",
        "output": "您好！做个CTU检查吧！",
        "history": [
            [
                "没有其他疾病，从小到大，没有做B超，在2006年单位体检发现，肾积水，在苏州市市立医院检查过，后又在苏州大学附属第一医院做过检查，结果都一样，病历类型：B超腹部检查医院：苏州大学附属第一医院图像所见：右肾上下径110，左右径52，左肾上下径110，左右径48，双肾形态；大小尚正常，双肾皮质回声无明显增强，左肾集合系统回声分离10，右肾集合系回声公离13。右输尿管上段内径16，左输尿管扩张10，因大量肠气干扰，中下段输尿管显示不清。膀胱前后径58，膀胱形态轮廓正常，膀胱壁光滑，其内透声尚好。前列腺左右径43，前后径28，上下径25，经腹壁检查，前列腺形态大小正常，包膜完整，内部回声均匀。超声提示：双肾轻度积水。膀胱；前列腺未见明显异常用。双侧输尿管扩张。病历类型：X光片腹部检查医院：苏州大学附属第一医院苏州大学附属第一医院与之前在苏州市市立医院检查的，B超，X光结果都是一样的，医生专家，都没有给我有什么病情的描述，告诉我以后不要喝酒。描述：尿路平片+静脉尿路造影KUB示：双肾区，双输尿管走行区及膀胱区未见明显阳性结石影。IVU示：经肘静脉注射60℅泛影葡胺40ML后，加腹带压迫后摄5`肾区片示肾盂肾盏部分显影，摄10`肾区片示右侧肾盂肾盏稍扩张，左侧肾盂肾盏显影良好，肾小盏杯口锐利，上段输尿管走行如常。解除腹压后摄15`立位尿路片示双肾位置正常，右侧输尿管稍扩张，左输尿管走行正常。膀胱部分充盈，轮廓光整，未见明显异常充盈缺损影。诊断：双肾轻度积水。肾盂输尿管开口处狭窄？建议：建议进一步检查。",
                "您好！您可定期复查，看肾积水和输尿管扩张有无进展，如无进展可观察随访。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "嘴角发黑，陆大夫，您好！前段时间嘴角两侧比较干燥，然后起皮，之后就变黑了，后来改用保湿的护肤品，基本不起皮了，但两侧还是较黑，搽过氟轻松（搽过两次，怕长期用会有色素沉着），好像没什么效果，请问下您该用什么样的办法会有效果，谢谢您，麻烦了\n。",
        "input": "",
        "output": "建议局部外涂少量复方酮康唑乳膏试试，如无效建议去医院看皮肤科门诊.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "09年三月得过结膜炎，常有早上起床上下眼皮肿的情况，且下眼皮常发青。09年三月咳嗽的同时眼睛痒，眨眼频繁，在北京儿童医院诊断为结膜炎，同时做过敏源检测，血IGE值>200。对牛奶轻微过敏。",
        "input": "",
        "output": "可否把照片发来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "死精、精子畸形，去年妻子怀孕两次，均在二个多月胎停孕了。妇科检查妻子没问题（在妇产医院做的检查，医生建议查男科）。赵大夫您好，我还有三个问题：1、我妻子两次胎停孕与我有无直接关系？2、我还用查染色体吗？3、我现在能要孩子了吗？谢谢你在百忙中回复。谢谢！！！赵大夫。您给我开的单子查染色体，我一个人去就可以吧。妻子不用查吧？",
        "input": "",
        "output": "你妻子看妇科，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "巨结肠？，宝宝100天，出生后胎粪很早就排出，平时大便和进食都正常（我家是纯母乳喂养），腹不胀。最近一月来小儿食欲减退，，体重半月来基本不增，大便基本上要6天左右才解一次（开塞露帮助），大便不硬，颜色正常，小便一直很正常，",
        "input": "",
        "output": "你这是婴幼儿，病人比较特殊，应去南京儿童医院看门诊。造影前需空腹。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "遗传性六指，遗传性六指，两手都有，出生三个月的婴儿现在能做手术吗？会不会有什么副作用？以后会不会留疤痕，长大以后能不能看出来。",
        "input": "",
        "output": "需要H孩子的X线照片，确定类型后才可以决定手术时机和方式。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "送病理了，诊断结果为“子宫内膜囊性增长过长”。宫腔镜下子宫内膜切除术具体指什么？到那做比较合适，大概手术费用多少？能不能吃药治疗？子宫内膜异常如果不及时治疗，会有哪些后遗症？尹医生能否告诉我具体联系方式，以方便我直接和你联系。我的QQ号是303074429，",
        "input": "",
        "output": "切除内膜后月经量会减少甚至不来月经，大医院度可以做，5千元左右，现在属于功血，再发展就是癌前病变，吃药的话就吃大剂量孕酮。",
        "history": [
            [
                "子宫内膜异位症，病情描述（主要症状，治疗结果）月经不正常，好几个月来一次，一年来两三次，这次月经来完后五天有大量出血，伴有左侧下腹疼，",
                "刮宫时送病理了么？结果如何？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "室间隔缺损，肺动脉高压，肺动脉缺如。，一个月以后发现呼吸快捷，没有明显正状，北京阜外医院。",
        "input": "",
        "output": "你好，孩子的年龄适合手术，但是你的描述室缺，肺高压，肺动脉缺如，建议吧详细的报告发过来看下，肺动脉发育具体的程度。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "畸形，我的儿子出世就有先天性尿道下裂（阴囊型）兼两性畸形，医生说就算做手术都有七成机会是女性的，原本有阴茎的，但他本身就可能是女性，再加上十二指肠有畸形（导致吃不了东西，每日靠打营养针），又有条肠长左，所以最后我们放弃了，请问我怀孕时应做的检查都做左，而且都没有说有问题，只是说发育比正常慢，但无说畸形，生出来就如此多畸形？我生第二个正常的机会有几大？什么原因导致这些畸形我现在都想不出来。",
        "input": "",
        "output": "造成这种畸形的原因是多方面的，怀孕时做羊水的DNA检测对检查畸形有帮助，但是一些组织结构的畸形在分娩以前检出还是有一定难度。您可以去查一下您和您爱人的染色体是否正常。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，无。用不用割呀。",
        "input": "",
        "output": "包皮过长可做可不做手术的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢医生指点,今天已到医院看了,情况和医生所说一样,但有些情况还有待进一步检查.还想问的是病人还有轻微糖尿病,那在今后的生活,饮食上应注意些什么？",
        "input": "",
        "output": "糖尿病一般需注意饮食控制、运动，适当应用降糖药，可请内分泌科会诊。糖尿病是无法治愈的疾病，因此长期控制血糖以防并发症。可详细咨询内分泌科大夫，买一本糖尿病科普书指导治疗。",
        "history": [
            [
                "失语，今天上午10点左右突然失语半小时,其间思维正常,还能用笔与人交流.",
                "突然失语最常见的原因是短暂性脑缺血发作（TIA），而TIA约1/3发展成脑梗塞。因此，应立即去医院神经内科就诊，确定是否是TIA。若确诊TIA，应立即做相应检查，立即治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "癫痫，四肢抽搐口吐白沫两眼上翻昏倒。",
        "input": "",
        "output": "对不起，你提供的资料太少，我没办法给您建议，我们没有微创治疗这种方法，建议你到正规的医院治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺结核还是肺癌，患者女，51岁，以前身体状况一般，此次病情：1.有轻微咳嗽；2.痰中无血；3.低烧结核病防疫站做皮试说是肺结核；在医院做了CT，肺部有阴影，不能确诊，吃了结核病药，现在没有低烧，",
        "input": "",
        "output": "需要带资料来就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腋臭，患者女，21岁，自青春期起发现腋下有异味，未到医院就诊过。",
        "input": "",
        "output": "你好，年前寒假已经没有预约空缺了，年后倒是可以，术后需要至少一周左右的休假，你自己安排好时间。办理预约需要你的名字、年龄、性别、有无做过其他腋臭手术等个人信息，发到我的邮箱里去吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有颈椎病，但不确定头抽筋是什么原因，53岁，有颈椎病，头痛时晃动脑袋，她说是头里面有根筋在抽动，头痛时头上下左右的抽动，嘴也抽动。在医院拍过脑ct，拍过全脊柱核磁，颈椎处有压神经处，不知道是不是因为这个原因造成神经抽筋。",
        "input": "",
        "output": "与颈椎病关系不大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双眼散光，孩子刚上幼儿园小班，区妇幼保健所对其进行视网膜视力检查时说其双眼散光，检查结果如下：R8S+2.00C-1.75A180L6S+2.25C-1.75A26请问这些数据代表什么意思？是不是应尽快带孩子去医院检查？小孩散光情况严重吗？像这么大的孩子一般采取什么方式治疗？\n。",
        "input": "",
        "output": "这是个典型的复性散光，需要散瞳验光配镜治疗，否则极易引起弱视！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿右侧腹股沟斜疝小儿右侧腹股沟斜疝，11月26日中午，开始哭闹，脱下裤子发现右侧有包，到当地医院做彩超，确诊右侧腹股沟斜疝，建议手术，后又到九三中心医院检查，医生不建议手术，让3岁以后再做。",
        "input": "",
        "output": "您好，一岁以上的小儿患疝唯一安全有效的治愈方式就是进行手术，最佳手术期是一岁到三岁之间，不要等到孩子太大了，不然高位结扎术的效果该不好了。腹腔镜微创手术是首选，伤口小，恢复快，痛苦少，复发率低，还可以探查对侧腹股沟区。您好，随访一下，孩子手术了吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "电话咨询，2010-09-0910:56宝贝***申请预约李昆明大夫15分钟电话咨询\n。",
                "2010-09-09 17:57 和患者宝贝***完成电话咨询。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "浅表性胃炎伴糜烂胆汁反流性胃炎，五年多时间，吃饭、大便正常，只是消化不良，胃隐隐痛。胃镜检查结果：浅表性胃炎伴糜烂胆汁反流性胃炎，阴性。",
        "input": "",
        "output": "您好，根据您的描述建议您服用乳酶生、达喜等药物。密切关注病情变化。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未分化结缔组织病，",
        "input": "",
        "output": "你好，我想你的情况可以要孩子啊，但要之前最好做一次免疫学检查合适，供你参考。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小腿痛，前天我做运动，就是两脚站直，身体向前倾，直到身体紧贴两脚，就这样做拉伸。之后就跳绳，可是从昨天开始，小腿就开始痛了，连走路也很痛。",
        "input": "",
        "output": "这应该是正常的。可以继续运动。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲脏腺结节，刚就检查出来一个星期。",
        "input": "",
        "output": "是指甲状腺上的肿块。由于性质难以确定，所以统称甲状腺结节。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头疼，感冒后头疼，已经十天了。",
        "input": "",
        "output": "去做星状神经节阻滞。去疼痛科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "席汉室综合症、心脏病糖尿病，阜外医院诊断能做心脏搭桥，但须内分泌会诊席汉室综合症影响手术的程度以及术后如何处理？",
        "input": "",
        "output": "同意阜外医院的意见，可以手术。必须到我们医院这样的综合性大医院才能请内分泌专家一同治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢教授的指点。谢谢张教授！也祝您身体永远健康，为更多病患解除痛苦！",
        "input": "",
        "output": "thanx。可以。",
        "history": [
            [
                "子宫肌瘤，张教授您好，10月22日您帮我做的子宫全切手术，术后恢复良好，内裤也比较干净，可是从11月4日开始到今天，内裤上都有暗红色分泌物，类似月经末期的样子，不知是否正常，特向您请教。",
                "正常现象，一般在愈合过程中会有的，不用担心。2个月以后复查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "赵主任：您好！我想下星期二挂您的专家号，请问预约专家号的电话号码是多少？如果预约不到，您能否给我加号。万分感谢！赵主任,您好!打电话预约您的号总是预约不到。您能否在7月20日给我加号呢？我小孩的名字叫＊＊。万分感谢！",
        "input": "",
        "output": "周二不预约，你早点来挂号，如实在挂不到，就给你加号。周二不预约，你早点来挂号，如实在挂不到，就给你加号。",
        "history": [
            [
                "支原体感染，患者男，10岁。小时候非常容易咳嗽感冒,2008年第一次查出支原体感染（1：160）。经常清嗓子（有时早上醒来会咳一两声），早上清嗓子会好些，到下午就会厉害些。冬天稍微受一点凉就会打喷嚏（爸爸有过敏性鼻炎），咽喉就会有痰，清嗓子就会更厉害些。夏天在空调待一晚上也会如此。",
                "可以来，我的门诊是周一、二上午，来做过敏原和肺功能，检查后再决定治疗。"
            ],
            [
                "非常感谢赵主任！",
                "不客气。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "过敏性鼻炎，我是2004年开始的。发病的时候经常流鼻涕打喷嚏还头晕晕的今年我才24岁。",
        "input": "",
        "output": "我可以给你治疗，试试看吧？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "混合痔，以前发病过几次，但是最近比较严重了，有水肿，昨夜疼的一宿没睡着觉啊没去医院看过。",
        "input": "",
        "output": "混合痔经保守治疗无效的，应该行手术，推荐目前比较公认的、能相对能根治的pph手术方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢崇雨田大夫回复。",
        "input": "",
        "output": "不必谢。",
        "history": [
            [
                "乙肝小三阳，我是02年发现为乙肝携带者，1，4，5为阳性，DNA检查结果一直为阴性，一直持续到现在，症状是易疲劳，感觉体内排毒功能不是很好，容易上火，最近一年晨起尿液较少，不知与乙肝是否有关？（在三院检查，及体检过肾功能，均无发现问题，另外就是心理压力特别大，自今无法拍拖结婚。",
                "你的情况并不适合过度治疗，不建议你治疗。主要问题是心理压力大，对于乙型肝炎的治疗存在误区，希望你按目前乙型肝炎治疗推荐的方法进行随访观察，半年一次，而不要轻易使用药物治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "哦，谢谢您了！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "乳腺囊性增生，2010年7月24日彩超结果：右乳上象限见多个大小不等的暗区，其中一个大小约1.1*0.6CM，壁稍毛糙；左侧乳腺体层内回声均匀，未见明显肿块回声及导管回声，彩色血流未见明显异常。双侧腋下未见明显肿大淋巴结。超声提示：右乳多发囊性病变。不用服药吗？",
                "如服药，可以考虑用平消片。如服药，可以考虑用平消片。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "室间隔缺损，在孩子2个月的时候发现的平时没什么异样，现在3个月了，体重好像没怎么长，",
        "input": "",
        "output": "请补充详细超声资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺感染，长期发热.做完心脏支架后。",
        "input": "",
        "output": "建议您规律使用伏立康唑，按说明治疗，首次加倍。治疗中注意药物副作用，如有出现及时纠正，祝您早日康复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳靡胸、腹部肿胀、下脚肿胀，2009年正月开始出现双手起血泡，血泡经常破裂就烂结疤，正月十五左右在江西省南昌大学一附医院心胸内科治疗，当时检查是胸腔少量积液，一直在哪边住院出院好几次，治疗了一年左右，病情越来越严重，后来医生说主要是说是肾炎引起，中药吃了一个多月没有效果，2010年正月我父亲人就很难受，胸闷、心跳很快承受不了，腹部下肢肿胀的很大，只能每天早上5点左右吃，正月初九在南昌一附医院再次住院，住开呼吸科，后来转到心胸外科，刘主任说他做不了哪个手术，不能做淋巴管造影，后来住了八天南昌一附医院说他们治不了，转到上海胸科医院，由于没有床位加上淋巴管造影检查也做不了，就转到上海胸科医院对面的解放军455胸外科，做了淋巴管造影，确实有几处破裂的白点。在上海455医院治疗时出现人身体很胀疼，肚子鼓得很大，在我的要求下插了胃管效果不是很好，在哪里基本没吃东西都是补脂肪白蛋白，用青霉素消炎，补营，但是我父亲在哪基本没睡过没吃过什么，天天就是疼，后来哪边医生说不建议做手术，说胸腔液体出现峰窝状，右下肺受到挤压。后来在2010年3月15号转院到我同学医院，我同学调养，在用和上海的药基本相同，出现利尿补营养同时，身体吃不消人骨头里都疼，血压降到74/55，后来输血800ML血压才恢复正常，肝功能也出现问题，不打利尿针，尿量很少。3月20号同学医院让我们回家，现在在家吃中药，人身体越来越差，又一天到晚痛骨子里都痛。不知道是不是医生没查到病，还是怎么回事，",
        "input": "",
        "output": " 您好，病情描述不太清楚，根据现有检查结果，建议检查超声心动图，是否可能为缩窄性心包炎，检查下腔静脉是否存在血栓，检查肝脏是否有肝硬变，最好到当地综合医院检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "小儿腹股沟疝气，小孩几个月的时候，发现有点疝气的症状，但一直没什么问题，也不哭闹。很正常。现在14个月，晚上突然开始大哭，查看发现右侧生殖器旁开始鼓得很厉害，去人民医院和儿童医院看了急症，说是疝气。我们自己感觉好像还发现了嵌顿的情况。",
                "如果不经常掉下来，有时候可以自愈，手术是安全的，复发率低于1%，手术需要全麻，无论做那种手术只要没有并发症都不会有问题，住院2-3天。"
            ],
            [
                "谢谢您。今天去省立医院挂号看了下。发现您已经转到安医了。我们请苏医生看了下。准备住院。",
                "两种手术方式均可，安医这边床位紧张估计要等一周左右。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "感谢王大夫的回复。我3月12日验的血尿酸，396，喝中药汤剂治疗，4月8日在医大检查；血尿酸365，肾功正常，超生提示；双肾未见异常。隐见线状白色返光，待定，建意1个月后复查。血压正常，无关节痛，主要表现为夜尿频3到4次，尿少，不持续蛋白和红白细胞，肾区扎痛，日3次碳酸氢钠片，夜尿酸盐2个加号，酸碱度；夜2.0，白天5·0请问别嘌醇和中药能同时服用吗？`谢谢。",
        "input": "",
        "output": "根据你的血尿酸数值，病情控制得还可以，如果你一直服用别嘌呤醇控制病情，",
        "history": [
            [
                "高尿酸肾病。，12月份发现，不持续蛋白尿，尿酸盐2个加号，双肾区和后背扎痛，4月份在医大确诊。",
                "根据你目前的提供资料，诊断还不能明确，需要提供你的血尿酸数值，肾功情况，血压情况，是否伴有关节疼痛。一般高尿酸性肾病 治疗分急性期和缓解期的治疗，如现在以急性关节疼痛 伴有肾脏损害为主要表现，需要应用非甾体类止痛药，必要时可应用秋水仙碱，稳定后可服用降尿酸药物别嘌呤醇片，立加利仙等，及重曹片。 你目前提供资料不全，建议于正规医院就诊！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "没有，月经不调。",
        "input": "",
        "output": "什么时间做了什么输卵管手术？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "关节痛，膝关节痛已有五年多了，从去年开始手关节、腕关节、脚后根、脚趾等都痛，今年６月份作了免疫８项、类风湿５项和动态红细胞沉降率，只有动态红细胞是30，其他都没有问题。",
        "input": "",
        "output": "如果方便来玉田县医院免疫科吧，董大夫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "口吃，本人今年21，工作是设计师，主要是靠语言交流的。小时候模仿过别人口吃，但是从来没有说话结巴过，就是从前年开始不知道怎么回事，有时候说话发不出来，和口吃病状很像，但是我说不出话并不是因为紧张，就算不紧张也一样说不出来，就例如像打电话给某个人在打电话之前都想好怎么说了，但是一接通就说话结结巴巴，有时候半天半天说不来一句话，我像知道我这是什么症状，有什么好的治疗方法。",
        "input": "",
        "output": "很多口吃的朋友往往就是越想说好，反而越说不好。想解决这样的问题就是不要在意，放松。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，我知道了，谢谢您的全面的解释，等过一段时间我带小孩去您那会诊下，非常感谢您。您好  李大夫   还记得我吗  一月份和您联系过的   现在小孩快放暑假了   想带小孩过去找你看看   因为我是外地的   不知道您什么时候有时间能找到您  还有如果要手术的话  是您主刀吗。",
        "input": "",
        "output": "最近病人很多，加床都满了，即使进来也需等待较长时间。",
        "history": [
            [
                "唇腭裂，唇腭裂。",
                "谢谢您的咨询，对鼻畸形的修复国内意见不同，有人建议早期修复，有的则主张成人后修复，如您想现在修复，孩子需再次全麻，鼻畸形和唇畸形一起做，鼻畸形简单修复，以防过多损伤软骨。"
            ],
            [
                "您好，如果单独做唇畸形可需要全麻，全麻对小孩可有影响？鼻畸形现在做可有点早呀？谢谢。",
                "当然可以单做唇裂畸形，鼻畸形可以不急做，也可作简单修复，全麻对孩子没什么大的影响，只是要住院。"
            ],
            [
                "您好，如果单做唇裂畸形，要住院多长时间？费用多少？",
                "住院费约需4500zoyou，两个一起做和做一个手术只差几百块钱的手术费，与12天左右。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "高血压服药夏天服单药--安内真，天冷开始加药，加寿比山，血压压不住再加阿替洛尔。现在血压比较正常，控制在130/90以下。手指关节早晨醒来特别僵硬，只是局限在大母指，有时无法弯曲，象夹了木板。其它手指不明显，之后有所好转，但弯曲时关节仍然有紧迫感，用不出力。",
        "input": "",
        "output": "请先于内科就诊，查风湿相关指标。",
        "history": [
            [
                "右乳浸润性导管癌，偶然发现右乳肿块三个月，B超右乳下方肿块2*2CM有血流，血阻现象。6月1日行右乳肿块切除术，术中冰冻切片示：右乳浸润性导管癌，又行右乳改良根治术。检查报告：1.组织一块5*4*1.5,肿块直径2CM，粉剌状，质硬，灰白色。2.带皮带乳头组织一块16.5*7*8CM，原切口及周围未见肿瘤残余，乳头切缘未见累及，腋窝淋巴结未见转移（0/7）。免疫组化标记：CK阳性+，P63阴性，ER++，PR+，C-erbB2阳性++，Ki-67阳性++40%。真情寄语：。谢谢指导。",
                "请问尿蛋白是否阳性？是否做过24h尿蛋白定量？关节有弹响，是否做过风湿方面的检测？你所说的这些副作用，服用三苯氧胺较少见。"
            ],
            [
                "感谢季医生及时的答复。",
                "请问高血压控制如何，除了化疗可能造成肾功能损害外，高血压也会造成，手指关节是否在早晨时候特别僵硬，之后好转。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的回复，我会按您的方法用的，饮食要注意吗？",
        "input": "",
        "output": "饮食无大碍，但是不要接触洗发水、洗衣服、洗洁精等。",
        "history": [
            [
                "皮肤病，起初是小颗粒，痒，挠会破出血，后来皮肤变硬增厚，冬天龟裂出血，手指头明显，脚指头有，肘关节有，膝关节也有，但只有手指头会龟裂，皮肤会增厚，09年夏天起，至今未好。",
                " 考虑湿疹。外用中药泡洗：地骨皮15克、白癣皮15克、黄精30克、苦参15克、熟地30克、侧柏叶15克、丹皮5克，煎水外洗。干后搽尿素软膏和肝素钠软膏。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不清楚，不清楚没什么症状只是这俩年要孩子才注意到的保定妇幼医院。",
        "input": "",
        "output": "您好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "带状疱疹，我大概在11月15日初发，但但是没有在意，以为是划伤，就没有看。知道11月21日在华山医院看了才知道是带状疱疹。主要发病位置在于左脸颊眼睛以上部位。",
        "input": "",
        "output": "静脉使用较快。注意继发细菌感染。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心律不齐、阵发心动过速、偶发早搏，心慌、憋，心绞痛。",
        "input": "",
        "output": "建议服乙胺碘复酮。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性胃炎，发病平凡，几天就会发病，表现症状为胃非常胀，有气顶，呕吐后胃烧，病人发病后需要背部上下抚搓后好像比较舒服些。（病人是残疾人，脊椎变形）。",
        "input": "",
        "output": "建议胃镜检查，明确病情。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "早泄，男，19岁。身体健康，未婚。平时阴茎只有4厘米（有时还缩得就一点皮，正常吗？），勃起有9厘米。最近做了一次，也是人生中的第一次，发现不到3分钟就射了，而且我觉得硬度没有平时手淫时候的硬。很担心我是不是有什么毛病。还有最近听到说《金刚片》这种中药可以让阴茎张长，不知道能不能用？",
        "input": "",
        "output": "首先应该相信科学，你的阴茎大小是正常的，不必乱吃药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿常规偏高，血常规偏高，血常规：嗜酸性粒细胞百分比是3.2%.尿常规是：潜血2+.红细胞是4.13。大概是什么病情，谢谢！！！",
        "input": "",
        "output": "很抱歉，单就一项异常且未亲自体检是很难做出判断的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "初诊为脑炎，出生27天，出生时羊水混浊，没有小便，做了抽羊水，27天的时候发烧，最高38.9，现在在县医院，没有办法做腰穿，全家担心中，不知道要不要转院去上海，哪家医院比较好，我们县到上海要6个小时。",
        "input": "",
        "output": "上海儿童医学中心和上海儿科医院都很好，可以过去看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "苯丙酮尿症，脑发育不良，六个半月女孩，患苯丙酮尿症38天开始治疗，在济宁妇女儿童医院特奶加低苯丙氨酸食品治疗，三个月后头竖不起来，手握拳不拿东西，",
        "input": "",
        "output": "您好，建议康复治疗，药物医师会根据情况选用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，孩子经常感冒，夜里睡不踏实，",
        "input": "",
        "output": "是那一种先天性心脏病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "漏斗胸，在网上找了很长时间,大家都说您的技术是最好的.我孩子今年6岁了,是女孩子.从生下来半年发现胸口有点凹进去.现在看上去,比以前要凹.我明天照张图给您看下.如果孩子手术的话,一般采用什么样的手术呢,总的费用需要多少.(因为经济不好,今年10月一个3岁的小孩刚刚在上海做了先心手术,钱比较紧张)现在孩子也没什么症状出现,和平常孩子一样活泼好动。",
        "input": "",
        "output": "漏斗胸疾病应该尽早治疗，目前我中心采用的手术方式是NUSS微创改良手术，恢复较快,全部费用约3万元左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆脂瘤，3，4年前做过2个耳朵的鼓膜修补手术2年前耳朵又有耳鸣就是那种嗡嗡的响声现在一直有最近又查出了得胆脂瘤医生说一定要做手术的也知道贵医院非常的有名我想知道在你们医院做胆脂瘤手术以后会不会复发能不能把耳鸣消失因为耳鸣会影响我的听力还有就是在保证手术成功的情况下能不能在把听力提高现在21岁已经佩戴助听器了希望医生能够帮帮忙。",
        "input": "",
        "output": "耳鸣不太容易消失。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "注射式隆胸物的取出，患者女，96年做的注射式隆胸，注入物形似透明维E小胶囊，不记得为何种材料的了，现聚集在乳房上侧。",
        "input": "",
        "output": "您好：一般胸部的注射物建议尽早取出，我的联系电话是：13911112241.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢医生，另外请问是否要呆到五天拆线呢？如果同时做面部吸脂的话应该如何安排先后顺序？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不一定，可以手术后第二天回家，再当地拆线，这两个手术可以一起做。",
        "history": [
            [
                "双眼皮加深加宽，靳医生您好，久闻您医德医术双修。我想去北京找您做双眼皮，也看了很多网上您做的照片，正是我一直想要的平行式。但是担心切开法会比埋线法恢复时间要长，所以想请问，埋线法可以做成那种平行式的效果吗？埋线可以去皮抽脂吗？如果可以的话我想我会选择埋线。当然最终还是要到您那里面诊再听您的建议:)另外请问我在江苏，去北京做双眼皮的话，至少要呆到五天拆线是吗？谢谢您的答复。\n。",
                "你的照片很小看不出来效果，如果做埋线的话去不了脂肪，主要看你的眼睛条件，如果脂肪不多，皮肤不是很松的话可以做埋线，也可以作平行的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "疑是美尼尔病，我妈耳鸣一年多了，到省中医院看了几次了，先是神经内科，后是五官科，还没有确诊，只是说疑是美尼尔病，检查头部血液供应情况也好，真是搞不懂了，吃了很多药，还是照样耳鸣得厉害，现在我妈整天睡，不想吃饭，全身燥热。徐医生：。徐大夫，你好。首先要谢谢你，我妈妈在你这里治疗后，突然头晕的毛病已经好多了。现在我这里有个长辈，60岁，平时很好，就是有时候也好突然头晕耳鸣不能动，症状跟美尼尔症很像，但是平时不耳鸣。年轻时40开始发病，后来偶尔犯，今年发作的多起来了。因为人在外地，不是很方便，先你这里咨询下，要治疗的话怎么安排。预诊的时候挂什么科，要做些什么检查。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "也可以考虑用针灸治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "冠心病，",
        "input": "",
        "output": "我院冠脉搭桥手术的死亡率为1%以下，风险不是很高。搭桥手术一般用乳内动脉搭前降支，大隐静脉搭其他病变血管。做心脏搭桥的都是外科主任，都至少做过数百台搭桥手术，都擅长这类手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲减，中药四个月抗体降低至65标准为小于10，王医生建议优甲乐由半片减至四分之一片，中药减半，一个半月后，T3降为2.4（标准下限为2.5），抗体为183，恢复为原来剂量，再过一个半月检查，甲功正常，不过抗体上升为403，抗体标准范围均为小于10。医生说的我已知道。",
        "input": "",
        "output": "抗体 可以 有 变化的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没有，肛周涨很想大便。",
        "input": "",
        "output": "首先应该排除肛周感染、肛周炎症。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻炎、气管炎、哮喘，因咳嗽比较严重影响睡眠，西药中药都吃过，吃的时候症状能消下去，不吃的时候，又犯。这几天鼻子堵的厉害，嗓子以下也很不舒服，总觉得是上呼道都有炎症。",
        "input": "",
        "output": "可以两个科都看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "发育迟缓，一岁2个月的男孩，身高74厘米、体重10公斤，现在还不会爬、不会翻身、不会走、只会喊爸、妈、爷、奶。在当地医院做了CT检查，影像表现：颅底至颅顶层厚5MM连续扫描示：双侧额部蛛网膜下腔略宽，余脑实质内示见明确异常密度影，脑池对称，形态、大小正常，脑沟脑回清晰，中线结构无移位。印象：双侧额部蛛网膜下腔略宽。肖主任：我们已经把片子传给您了，麻烦您给仔细看看，我们全家期待您的回复。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "建议做一个MRI看看，如果没有问题，可能恢复比较快。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤病，三年多去过开封，做过磁疗患者女，34岁，以前身体良好，右腿小腿部胎记烧伤感染逐步扩大，红、痒。",
        "input": "",
        "output": "你好，目前主要原因在于烧伤 的创面感染，需要住院治疗，首先加强换药，控制感染，明确感染的细菌，然后给予相应的抗感染治疗，同时检查全身情况，是否有其他疾病的影响，例如血管的疾病。看到照片了，是皮肤湿疹，需要用炉甘石洗剂，保持创面干燥就可以，不是什么感染。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，前不久，县医院义诊医疗队下乡义诊，发现了此人患有子宫肌瘤，大约5厘米，建议做手术。",
        "input": "",
        "output": "单独一个5cm的肌瘤，不需要手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精神运动发育落后，6个月台头10个月会坐，8个月会翻身，16个月会站，6个月开始长牙就一直流口水。在广州儿童医院看过，抽血小便检查都正常，CT没做（她喜欢趴着睡就做不了已预约4次都不行），我真的没有办法啦，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "看不到你上传的结果，不知孩子是否做过智力方面的评估，从你叙述的情况看，应该考虑精神运动发育迟滞。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿疝气，宝宝过完年2岁，有小儿疝气快半年，以前过一段时间掉一次，现在老掉。",
        "input": "",
        "output": "您好，患儿1岁以后，腹股沟疝已基本丧失自愈可能，应手术治疗，腹腔镜微创治疗是首选。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "外阴瘙痒、黑点，我顺产宝宝7个半月了，1个多月前老公回家了一次，之后就出现恶臭、外阴瘙痒的症状，我去药店买了一盒外阴直接用的药把恶臭解决了，可是痒还是没有好，痒主要是晚上睡觉时，并且前几天发现外阴有些毛发根部有黑点，可以抠掉，请问是怎么回事啊？",
        "input": "",
        "output": "去医院查一下白带和阴虱。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "杨医生，感谢您的回复，我患病一年多了，每天心中郁郁不欢，感觉生活一片茫然，是您让我的重新有了生活的希望，我现在在家已经按照您的要求，忌口，运动加保养，希望通过我的努力给您营造一个稍微好点的针灸机体，但是我想知道，我们这些外地患者，挂号会不会很困难？是不是每次来治疗都需要挂号呢？",
        "input": "",
        "output": "你好！初诊病人需要预约，到登记的就诊时间可以挂号就诊，以后每次复诊治疗也要挂号，需要自己排队挂号。",
        "history": [
            [
                "干眼症，2009年7月眼睛不舒服，去南京军区医院看后，说是干眼症。",
                "你好！针灸能够缓解或减轻部分患者的干眼症状，疗效因人而异，应该先治疗一个月看看效果。每次治疗费用80元左右。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "近视，",
        "input": "",
        "output": "肯定不正常。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜息肉，患者女，42岁，以前身体状况良好。一年半前照B超检查出子宫内膜有一颗7*11MM左右的息肉。",
        "input": "",
        "output": "不是。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左膝盖半月板撕裂，患者，男，21岁，学生，今年1月30日下午打篮球是扭伤左膝盖（以前膝盖从没受过伤），经资阳市骨科医院检查为左膝半月板右后角Ι度撕裂，腔内有少量积液。",
        "input": "",
        "output": "这位患者，您好！根据您的叙述，考虑半月板损伤的可能性大，建议提供核磁共振（MRI）片子。如果可能，建议门诊就诊，亲自体格检查后，再决定治疗方案。可以参考本人写的文章《膝关节半月板损伤》。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手脚冰凉长期便秘座疮胃常有不适，所患疾病：手脚冰凉 长期便秘 座疮 胃常有不适 想去医院调理一下 不知道该挂什么科呢？",
        "input": "",
        "output": "建议你中医治疗辨证施治，挂中医科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "现在是37.6度，流鼻1星期。刘大夫您好! 很感谢您对我的帮助。孩子这两天发烧 发现后喝了瑞芝清强了些 可是晚上孩子正在睡觉突然大哭起来 过了十分钟大便后入睡 可是一个半小时后又大哭我用手摸到孩子的小肚子处发现有一小硬物 此后无大小便 几分钟后抱起孩子入睡。",
        "input": "",
        "output": "可以给孩子用一次开塞露通便，同时吃点消化药（胖得生）。瑞芝清以后不建议给孩子再用了，副作用可能很大。38。5度以上可以用退烧药（护彤或美林）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知，3.19日凌晨起自觉颈左前部疼痛，位于左侧大动脉周围，不动以及向右转时痛，痛感明显。",
        "input": "",
        "output": "把检查资料发来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，病情描述（主要症状、发病时间）月经推迟.不怀孕。",
        "input": "",
        "output": "建议你来我院生殖中心做女性内分泌判断月经后拖的原因，B超检测有无成熟卵泡发育，月经干净3-7天行子宫输卵管造影检查判断输卵管的通畅度。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白癫风，我有这个病二十年啦.就是长在肚子上....不过有些变成黑色....先在劲部有长出一小块。",
        "input": "",
        "output": "白癜风是皮肤科较难治疗的疾病，但我院有一些特色治疗效果尚属满意，可来一试。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "急性淋巴细胞白血病，常医生！我儿子10天前检查得了急淋吃了4天强的松检查血小板和白细胞都还很低！今天吃的是第7天，今天的白细胞和血小板都正常了！！确诊前作了4次骨穿，第一次说太稀第二次说形态是！第三四次是大骨穿大夫又说查不够了！我想问下如果是急淋吃5天激素的时间血小板和白细胞会正常吗？、郑州市儿童医院。第二次骨穿显示是幼淋第三次是52%原始是7.8%成淋是27.8%骨髓增生活跃2级，粒系11.4% 第三次大骨穿是幼淋32.5%成淋62%！",
        "input": "",
        "output": "至少还应有免疫分型的结果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑颅骨折，脑干受损，我公公于三天前发生车祸导致颅骨骨折，脑干受损，现没有自主呼吸只有心跳，正在icu保守治疗，我们整家人都在沉痛之中，我们正在筹备婚礼，突入其来的变故让我们濒临崩溃。",
        "input": "",
        "output": "如果想具体仔细治疗，可请我会诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "习惯性流产，今天５月怀孕，４０多天自然流产，未清宫,怀孕期间检测血激素水平，激素一直不足10今年8月怀孕,一直注射黄体酮保胎,开始P-HCG还在隔天翻倍,后来就不翻倍了,胚胎也基本没长,80多天时放弃保胎,清宫。",
        "input": "",
        "output": "需要检查内分泌激素、免疫抗体、病毒、染色体、血型、以及子宫内膜。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "左下眼睑泪小点处长一黑痣,20年拉,，36岁,女,,左下眼睑泪小点处长一黑痣5*8MM大小,已有20年拉,近年有些长,想手术,曾在长沙湘雅看过,说手术恐怕会影像美容,怕会流泪。",
                "手术可以保守一些，部分切除，保留泪点。"
            ],
            [
                "我21号去北京,希望星期四能顺利挂上您的号。",
                "挂不上号，可以找我加号。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "失眠，本人韩苹，女，31岁，现怀孕24周，上海第一妇幼保健院对我的怀孕体检一切正常。但是，近半月来，经常失眠，晚上越是想睡觉就越是失眠、越是情绪急躁。长此以往，本人非常害怕影响宝宝的健康，还担心自己的身体难以坚持下去。",
        "input": "",
        "output": "7号下午（本周四）我在岳阳医院青海路门诊（青海路44号，地铁2号线南京西路站，上海电视台对面），你抽空来面诊一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，没什么明显症状，2009年4月做的检查。",
        "input": "",
        "output": "那要看子宫肌瘤的位置以及大小，是否会影响受精卵的着床及胎儿的发育。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿疝气，",
        "input": "",
        "output": " 以后可以考虑手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张大夫你好，",
        "input": "",
        "output": "最好别打。",
        "history": [
            [
                "先天性心脏病（法络五联征），超声所见：心房正位，心室右袢，左房右室内径增大，卵圆孔处探及回声脱失约4.2mm（彩色引导），室间隔于膜部探及回声脱失约6.4mm，可见主动脉骑跨于室间隔上，右室前壁增厚，约4.2mm，主肺动脉内径变窄，未见PDA，肺动脉流速增高。诊断意见：先天性心脏病法络五联征左房右室内径增大这是在保定儿童医院检查的结果。",
                "3-6个月复查超声，再联系。这病的手术成功率很高的。"
            ],
            [
                "谢谢您的回复。",
                "别让孩子哭闹太多，会加重缺氧。总的费用3-4万。"
            ],
            [
                "听说我们孩子的病比较严重，治疗费用大概10万左右，在我们河北省医院能做手术吗？",
                "3-4万还高？？"
            ],
            [
                "如果3-4万能治好的话当然不算太高了，我还能接受。哦，那就好。我儿子的感冒一直没好，在保定这边医院看的时候给的药孩子吃了，总看着有点憋气。",
                "看内科。"
            ],
            [
                "好的，谢谢您。",
                "不客气。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "根据发作特点，基本可以断定小儿患的是额叶癫痫。现在发做越来越频繁了，基本每晚发作，白天有时也发，去年曾经去过北京二炮医院。好象不太适合手术。现在我该怎么办？还可加用什么药？苯妥英钠行吗？希望给治疗性建议！！！！！我们实 在是走头无路了。有谁治好我儿子的病。我做牛做马报答他。很多医院宣传的美国纳米NGF定位神经因子修复疗发有没有科学依据？",
        "input": "",
        "output": "该技术仍处在探索阶段，疗效不肯定。",
        "history": [
            [
                "癫痫，小儿10岁09年6月在省儿童医院诊断为癫痫开始发作惊恐，喊叫，持续几秒后为跌到小便失禁要人不停的拍打双上臂现为抽搐一般在晚上持续几十秒钟不发作时也有右上胸部不适有时这种情况持续一天奥卡西平过敏，用过妥太，开谱兰，丙戊酸，拉摸三琴，现在服德里多4片/天丙戊酸钠锾片1，5克，有时几天有时一两天就发作发作有前兆。",
                "如果两种以上抗癫痫药治疗，效果差，应考虑难治性癫痫，可进行详细检查，明确癫痫灶位置，如果癫痫灶位置比较局限，切除后又不影响神经功能，建议手术治疗，效果应该不错的。如有兴趣可：。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "女生唇上汗毛变密，在10月份的时候月经不调，去医院医生说雌激素水平下降，服用的两周的药就好了，11月经期正常且顺畅，但是发现唇上的汗毛变得比以前浓重了，就跟胡子似的。",
        "input": "",
        "output": "建议查一下妇科激素六项。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢叶大夫！我已到医院看过  医生说的也是 腺瘤！先不用管！但我自己心里还是不放心 这个疙瘩会不会长大，会不会病变之类的  您的建议要不要动手术！！！谢谢。",
        "input": "",
        "output": "诊断纤维腺瘤后还是建议最好是手术治疗。如果肿块小于1厘米，可以观察，如果有增大，再做治疗也行。",
        "history": [
            [
                "无，",
                "可能为乳腺纤维腺瘤，建议及时到乳腺外科就诊，可考虑行B超检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "你好，我想问一下用激素的话，用哪一种比较好，还有就是用了激素，以后复发了会比现在更严重吗？也是听人说的。真的很感谢你。",
        "input": "",
        "output": "常规用的激素是口服的强的松。用激素与将来复发的严重程度无关。",
        "history": [
            [
                "重症肌无力，已有二年，看东西复视，四肢无力，用力后要休息才能恢复，在没用力情况下蹲下起来能做三十个左右，病情一直没变化。最近在南通大学附属医院做检查。我于五月十三号开刀切除了胸腺和胸腺瘤，我想问一下我现在需要做什么检查才能确定是重症肌无力，因为恢复的不是太好，（肌肉过度用力后会疼，休息2天就不疼了），我想用激素，或先吃溴斯的明。可现在又没明确。谢谢。开刀后也没有做什么重活，身体感觉还可以，主要是眼睛看东西不是太舒服，主要是左眼，冷敷后会好一会，我想问一下：如果不治疗会发展成危象吗？或者说在几年里不发展就不发展了 。还有就是用激素的 话是否在等等，不是说开刀后有一年的 恢复期吗？谢谢。",
                "手术后可以继续服用溴吡啶斯地明和激素。"
            ],
            [
                "现在身体比开刀前好，但还没全好，今天去南通附属医院看了，医生说再观察看看，也没叫吃激素，我想问一下就现在这样会发展成危象吗。",
                "从目前的情况看，现在发展成重症肌无力危象的可能性不大，但是不排除将来是否发展为危象。建议，继续用溴吡啶斯地明，如果效果不好可以考虑使用激素。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "泛发性湿疹，发病时24岁，哈尔滨医大二院诊断为泛发性湿疹。现在已经有32年了。全身全身密布红色疙瘩，大小不一，摸起来很硬，瘙痒异常。抓破后会流少量黄水。皮肤变厚，结痂。夜不能眠。",
        "input": "",
        "output": "可以治疗，但是需要较长时间，要坚持治疗，要有信心，根据就诊时的病情制定治疗方案，方便时可以短期住院治疗，控制病情后自己用药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问李辉教授什么时间上专家门诊？可以电话联系吗或预约问诊吗？",
        "input": "",
        "output": "你可以打65295564，65296359咨询李辉医生的出诊时间。",
        "history": [
            [
                "斜视，斜视。",
                "我院有专门治疗斜视的李辉教授，手术效果很好，请参照她的门诊来检查治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "多发性硬化，行走不稳，上下楼不方便，无法奔跑，有时头晕。",
        "input": "",
        "output": "哪家医院？哪位主诊医生？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小三阳，HBsAg乙肝表面抗原：结果：阳性，HBeAb乙肝e抗体：结果：阳性，HBcAb乙肝核心抗体：结果：阳性BV-DNA乙型肝炎病毒-DAN：结果7.85e+03现怀有宝宝28周了，我要吃些什么药或是要打针吗？你好！",
        "input": "",
        "output": "阻断乙肝母婴传播包括以上四个方面，怀孕7、8、9月各注射乙肝免疫球蛋白已经延用十几年，效果比较好，预防率可达97%，今年我们国家对乙肝防治指南提出，只是宝宝出生后立即注射乙肝免疫球蛋白就行了，但是根据我们十几年的经验，心里总是不踏实，当地医生说的也很正确。自然生产由于羊水及产道出血，容易导致胎儿口腔污染，基于剖腹产减少产道污染环节，所以主张剖腹产。当地医生和我讲的都是有法定依据的，并不矛盾，对大人和宝宝都没有副作用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢方医生，我已就近做了胃镜，检查结果（中度胃窦炎加糜烂、隆起。）没有幽门螺杆菌和肠化。我能到您医院找您看中医治疗吗？",
        "input": "",
        "output": "可以的，周三下午有专家门诊。",
        "history": [
            [
                "慢性糜烂性胃窦炎、局部萎缩、局部隆起。，患者女，57岁。有十几年胃病史。今年年初发病，（吃了油炸食物）痛、胀气，胀气到两肋骨，背脊痛，感觉食物不下去堵在胃里。而后五月又不舒服，九月又如此反复。",
                "也可以到我们医院预约胃镜，我可以帮您行胃镜检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "如果方便用电话交谈行吗。",
        "input": "",
        "output": "星期四可到我门诊看看。",
        "history": [
            [
                "颈椎病，二年多的时间,开始还能活动一下,主要就是睡下不能起床,不能动弹,一动就四肢发抖,现在已卧床不起了,大小便失禁.",
                "建议颈椎MRI检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲状腺腺瘤，两年就感觉胸闷，很累。",
        "input": "",
        "output": "建议行甲状腺功能检测，明确甲亢或是甲减，另外需排除心肺疾病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰酸疼，爱掉头发，手脚总是凉，腰酸疼，爱掉头发，春季和夏季手容易脱皮秋冬季节手脚总是凉。谢谢 您的回复 那我的症状是肾阳虚吗。",
        "input": "",
        "output": "你好，肾阳虚的情况常见的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，糖尿病2型服药后都能平稳,但现在出现两腮及舌咽半边麻痛。",
        "input": "",
        "output": "是糖尿病并发症。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "电话咨询，2010-08-0216:32zhengxiaoyan@soh申请预约刘湘源大夫15分钟电话咨询强直性脊柱炎\n。",
        "input": "",
        "output": "2010-08-02 20:08 和患者zhengxiaoyan@soh完成电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食管癌中期，发病今年元月份，劲部右锁骨长出肿块，曾经在厦门中山医院治疗。",
        "input": "",
        "output": "从你简单的病例可以诊断是食管癌颈淋巴结转移，你已经化疗两个疗程很好，应在检查一下，重新评估可否手术治疗，如能手术治疗，术后可以在给予化疗和放疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "重度萎缩性胃炎伴有重度肠化，患者男，54岁，前年做胃镜是发现严重胃溃疡，后来就吃药慢慢好起来了，到今年年初又去做胃镜时发现轻度萎缩性胃炎，就又吃药，前几天去做胃镜发现是重度萎缩性胃炎伴有重度肠化，不知该怎么治疗。",
        "input": "",
        "output": "如果能上传舌苔照片，通过电话咨询平台的进一步交流，可以考虑提供参考方。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "（腮腺）Burkitt淋疤瘤，2009年6月手术摘除左颈部淋巴肿块，瘤体4×6cm。复旦大学附属肿瘤医院病理会诊结果为（腮腺）Burkitt淋疤瘤。",
        "input": "",
        "output": "根据您的病情,建议您到正规医院接受专业针灸医师治疗.祝您早曰康复!",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "药流不清清宫后尺寸无变化，32岁24岁做过一次人流25岁生过一个孩子2009年11月底的时候进行药流一礼拜后B超显示无物血未清。",
        "input": "",
        "output": "病史介绍不完整，不能为你分析病情。建议你到我院来看病。必要时还需验血。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑出血，发病与四十天前,嘴歪,不好说话,混身冒汗,在县医院开了刀。",
        "input": "",
        "output": "光靠护理可不行，功能恢复最有效的方法是康复训练。尽快开展康复训练，在康复医师和治疗师的指导下进行康复训练，及时、持续、正确的康复训练可使患者的神经功能得以恢复。另外，功能恢复不能依赖某种药物，而且世界还没有哪一种药物被公认治疗偏瘫后遗症有效。病后3-6个月时康复训练的“黄金期”，仅进行药物、针灸、按摩等治疗，会耽误患者的康复进程。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。郭医生  谢谢你在百忙中给我的回复，现在我知道自己的病了，但是现在我真的是不想去医院，因为医院的医生我现在都不是很相信了，去医院我就害怕，因为我害怕到时候又会有什么感染，因为就是因为有了卵巢囊肿医院看了，吃了那些药，生理期全都打乱了，以前从来都没试过这样的，生理期也比较准的，现在全都乱了，我真的是怕了，请问你有什么好一点的治疗方法可以帮我的吗？可以用药物去把病治好的，谢谢你了。还有我在月经来的前15天就开始乳房胀痛了，这个严重吗？以前也有，但是自从前3个月因为卵巢囊肿吃了3个月的桂枝茯苓胶囊和金纲藤胶囊开始就这样了，请问这个严重吗？",
        "input": "",
        "output": "去医院就诊，再化验白带一下（注意最好不要冲洗上药或洗浴），结果告知。一般情况下，大夫大都是好的。您应该充分信任大夫。乳房胀痛很常见，可能有乳腺增生，药物引起的可能性不大。",
        "history": [
            [
                "现在有卵巢囊肿，以前每得过妇科病，26岁，之前检查有卵巢囊肿，已经有几个月了，但是一直都没有什么不舒服的地方，只是偶尔有时肚子痛。但是这个月来月经的第四天的时候，外阴开始瘙痒，到现在月经月经干净几天了，外阴还是奇痒，我没去医院看过，今天痒的很严重，但是今天是中秋节，我又不想去医院。",
                "赶快去医院，没猜错的话，您患了霉菌性阴道炎，赶快找医生明确诊断后对症开些药物来用吧。祝您早日康复@。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "内八字，没有。",
        "input": "",
        "output": "你好，4岁半的孩子内八字步态仍属于可以矫正的范围，请择期到我门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "晚期胃癌，近期发病并确认为晚期胃癌，腹部有积水。",
        "input": "",
        "output": "如确诊胃癌,且有腹水,除急性出血,穿孔,梗阻需姑息手术外,以化疗为主不适合手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "孩子脚脖骨裂，一个月前，脚脖骨裂。宿州市萧县为民医院。",
        "input": "",
        "output": "这种肿胀应该属于正常现象，可能需要1-2月时间恢复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张敏大夫，您好！这里是检查项目的详情，请张医生不吝指教，患者儿子在此谢谢！",
        "input": "",
        "output": "肺部有间质性改变，建议行肺CT检查，骨髓活检未做？动态监测血常规。",
        "history": [
            [
                "嗜酸性粒细胞增多症，患者女，58岁。近一年以来，总是感冒，而且反复发作，康复期有时候持续两个月。随着感染感冒的频率增多，引起了家人的重视。去医院检查，发现白细胞过低，用药也不见效。最近一次实在南昌大学第一附属医院血液科就诊，从心电图，胸透，B超，再到血常规，骨髓穿刺的检查，发现只有白细胞过低，参数为2.68*10-9/L，骨穿显示为嗜酸性粒细胞增多症，参数为11%.胸透显示为肺间质改变。",
                "你好！如果能提供更为详细的资料，如血常规的具体结果、骨髓细胞学的完整结果。另外，需要行肺CT的检查，还有寄生虫全套，必要时重做骨穿和骨髓活检。祝您妈妈早日康复！"
            ],
            [
                "谢谢，张医师的导诊，我会尽快补充详细的检查报告。因为我在工作，妈妈在家里，所以检查结果一时还提供不了。再次谢谢张大夫。",
                "不用谢！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "最近没有检查过激素六项还是去年的六月份检查的，一切还算正常。医生说可能是药物的控制下才有好转的。我会尽快去本医院就诊，我这个星期二去过一次，但是你不在。我现在没有月经不知道有没有规定的时间去就诊？非常感谢你陈医生！",
        "input": "",
        "output": "我周一和周四上午出门诊。目前因为病人多，需要预约看病。您先打预约电话02260577582.带上您的所有检查资料。",
        "history": [
            [
                "多囊卵巢，从第一次月经起就不正常，月经量少好几个月都不见红，只有在药物下才能正常。胡须有点黑，体重51公斤。看过好多家医院，最近两年一直在塘沽第五人民医院治疗。",
                "根据您的情况，我建议来我的门诊看一下。给您做详细的检查。您近期检查过激素六项吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胰腺癌，干呕,厌油。",
        "input": "",
        "output": "早期应该手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "屈光不正，",
        "input": "",
        "output": "尽快用阿托品验光配镜。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃里难受，感觉很凉很凉的。，很长时间了，最近严重，吃近东西难受，感觉很凉，拉肚子，生气严重，没看过。",
        "input": "",
        "output": "可以作胃镜，最好用中西医一起治疗，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫，我得癫痫病有六年了，前一段时间很好，没有大发作，但是最近感觉脑子有点晕乎乎的，和梦游一样，虽然什么事情都很情趣，但是就和不是活在现实中一样。",
        "input": "",
        "output": "对治疗此病有些经验和体会，可以过来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "失眠焦虑，09年12月。我女儿第一胎胎停，这一胎有先兆流产，保胎3个月，心情一直紧张，加上爱人家关系紧张对她生孩子压力很大，还有在上海住在郊区看病不方便，爱人出差害怕就出现失眠，转而抑郁。她神志很清楚，懂得这样对胎儿不利，所以更焦虑。",
        "input": "",
        "output": "你好！要看情形而定，不是每个人都适合做催眠治疗的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "0型腿，病情描述（主要症状、发病时间）。",
        "input": "",
        "output": "能先看看你的片子吗？一般来说，截骨矫形手术需要住院一周，双腿做的话术后6周才能扶拐下地，3个月完全恢复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "近视350度，近视350度，已经戴眼镜，现在又看不清楚了！",
        "input": "",
        "output": "建议验光,可能该换眼镜了.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不明确，40岁男，近期能正常勃起，射精困难，射精时阴茎有痛感，有血，小便没以前顺畅，要等待。",
        "input": "",
        "output": "精囊或者前列腺方面都有能引起。到医院男科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "克隆氏病，我2004年10月肠梗阻在浙江省第一医院手术切除，诊断克隆氏病，05年7月复发在上海第一人民医院治疗，曾口服强的松、颇得思安，07年5月在北京301医院住院治疗，2009年11月因穿孔，又手术切除，我现在因长期服用强的松，引起一些其它反应，每次强的松降至四粒时，开始有腹胀痛，低热的表现，请部朱主任能有什么办法吗？\n。近期又出现腹痛，低热，目前，我吃激素（美卓乐）4粒，皮得思安6粒，嘌呤片一片。朱主任，你好，我是克罗氏病，我5月6号~25号在汤山分院（8床）住院治疗，期间，我开始是吃14g激素，在汤山医院14天就全部减完，我25号出院，在家仍每天吃一片半硫唑嘌呤，每天吊三瓶能全力，28号起伴有低烧37.4℃，29号早上38℃，30号早上39℃，现在的发烧是不是减激素反跳现象,。请问现在每天发烧应该怎么办。",
        "input": "",
        "output": "现在不能肯定是激素的问题，可能是肠道的问题，你做没做过腹部CT？会不会有小肠慢性穿孔？如果不放心就回来，发烧可不能含糊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左侧疝气，两个星期前，在附属儿科医院看过说要动个小手术，他们说没有床位需要半年以后，每天掉下来我们很担心，",
        "input": "",
        "output": "我院疝外科治疗儿童疝采用微创腹腔镜手术，一天出院，所以基本不用等床位。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "什么时候去合适呢，吴主任？",
        "input": "",
        "output": "五一后可以。",
        "history": [
            [
                "神经性耳鸣，我是今年春节到现在先是右耳像堵了块棉花，现在左耳也鸣，一天24小时不间断，现在左耳好像更厉害了，（我春节时在老家体重在15天内增加7公斤）感觉失去了生存的勇气。 曾经治疗情况和效果： 四处求医，曾用过甲钴铵，银杏叶，及输液立邦两同，无效，查听力有轻度感音性耳鸣，后去过某知名针炙专家，查过MRI属于轻度颈椎病 TCD未发现问题 想得到怎样的帮助: 想问一下，是否有的治，应该怎样治疗，烦请您在百忙中给指。",
                "可以来诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢大夫。",
        "input": "",
        "output": "祝你早日康复。",
        "history": [
            [
                "尿道膜部狭窄，3年前插管的时候损伤尿线细现在做了尿道造影发现膜部狭窄。",
                "尿道膜部狭窄可以考虑尿道扩张治疗，一般开始时一周扩一次，待稳定住以后两周、三周、四周扩一次，根据病情不同扩张次数不同。如果有条件建议行经尿道冷刀切开或尿道吻合术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不排便，",
        "input": "",
        "output": "饮食调节。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咨询，2010-01-2313:36lizeyan8888申请预约冯凤芝大夫15分钟电话咨询稽留流产后流血一月多，B超提示宫腔内有异常4.3左右。怀疑PSTT,请求咨询。\n。",
        "input": "",
        "output": "2010-01-23 14:09 和患者lizeyan8888完成电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢你张大夫，那这种的RGP眼镜会对孩子的眼角膜有影响吗？将来孩子做手术的话不会因为戴这种的眼镜而麻烦吗？孩子在学习期间能够试配吗？会不会需要散瞳什么的？这样的话是不是不能上课了？",
        "input": "",
        "output": " 您好！如果孩子佩戴了RGP，等到了手术年龄只要摘镜保持14天就可以正常检查手术，不会麻烦。只要孩子按照医生的叮嘱，正常护理正常佩戴不会对角膜有明显影响。孩子可以利用周三下午休息和周日休息的时间来验配，不需要耽误上课的时间。另外孩子首次验光建议散瞳，但只要快散就可以了，也不会影响孩子上课。",
        "history": [
            [
                "近视，孩子10周岁，现在左眼425度，右眼475度，",
                " 您好！RGP是一种硬性透氧性隐形眼镜，它具有良好的光学性能，可以为佩戴者提供更好的视觉效果，并且可以通过减少调节滞后和轴外相差等延缓眼轴的延长，因此它具有控制近视度数增长的作用。是否可以佩戴RGP，除了年龄因素外，家长的受教育程度、孩子的生活环境、孩子的卫生习惯都是衡量的标准。我们中心也曾验配过10岁左右的孩子，只要孩子的依从性好、卫生习惯良好、家长精心看护，佩戴RGP是非常安全的。我中心验配的是日本的美尼康的RGP，一对费用在三千二百元，护理液大概一二百元一瓶，如果您觉得可以接受，可以带孩子到我中心来试配。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "结膜炎，我儿子８岁半，上，下眼皮内有滤泡，眨眼历害，这次同时有咽炎，滴妥布霉素十多天了，不见好转，对盐酸左氧氟沙星和复方妥布霉素反应较大，很辣的感觉。",
        "input": "",
        "output": "需要就诊检查有无别的原因，如过敏等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃间质瘤，刘大夫，您好：我父亲今年61岁，一个月左右前胃痛的厉害，下午到县人民（江西老区）医院做胃镜（吃过早饭），医院告知是初期胃“结”瘤，要求尽快手术，父亲吃过药后胃不痛了，没有太在意。我昨天得知情况后，上网没有查到胃“结”瘤这病名，不过得到不少有关胃间质瘤的信息，遂怀疑是父亲没听清搞错了，应该是胃间质瘤。父亲准备明后天到县医院复查，如果确是胃间质瘤，准备到上海来手术。",
        "input": "",
        "output": "胃间质瘤是否复发与其大小及核分裂象多少等有关(要术后病理检查才知道),手术费用在二万左右,等候手术时间在一周内.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "徐主任您好；我是血友病A，以前因子点是21.3，后输了因子，200IU单位的6瓶。输后感觉恢复的很慢。请问什么药物可以恢复得快？拜谢。",
        "input": "",
        "output": "对于血友病A除了凝血因子外，没有什么疗效非常特殊的药物，祝身体健康！",
        "history": [
            [
                "血友病左膝盖有血肿伴有痛疼，20天《就是左膝盖有血肿，在省二院血液科治疗过。",
                "不知为哪种血友病？建议输用凝血因子，必要时可抽出局部血肿。祝身体健康！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右眼屈光不正，近视？？？，男，6岁。一年前发现右眼0.5.左眼0.8，常州耳鼻喉科医院。常州6院。",
        "input": "",
        "output": "建议阿托品散瞳验光，近视眼我们医院有多种方法。每个孩子情况不一样，需到医院检查后根据医生的指导采取对症治疗，请参阅：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮下囊肿，囊肿直径大约2厘米，在大腿下面偏内侧，离大腿根部大约10厘米。",
        "input": "",
        "output": "刘先生你好：刚看到你的问题，明天（6月14日）我上班，你可以直接到蛇口医院西区普外科找我，如果肿物适合在门诊切除，我尽量安排帮你手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，",
        "input": "",
        "output": "子宫肌瘤为良性肿瘤，一般可行微创介入治疗，不要开腹。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "陈大夫，冒昧再麻烦问您一下，孩子4月份嗓子发炎住院了一次，出院后出现非常明显的自闭症症状，经常出现胡言乱语，不易与别人混在一起玩；听而不闻，好象聋子；莫名其妙的笑；不停地动，坐不住，活动量过大；避免视线的接触；但是有有些像精神分裂的情况；我看的医生说是精神运动性癫痫发作导致的，可是孩子会不会是癫痫发作引发的以上症状还是因为自闭症并发的癫痫呢，麻烦您指点一下！",
        "input": "",
        "output": "您好！孩子出现这些症状不好解释，应该和癫痫发作没有必然的关系。建议去北京安定医院或北大医院儿科就诊一下，排除自闭症等疾病。癫痫可以和这些疾病共存。",
        "history": [
            [
                "小儿癫痫，我的小孩4岁8个月了，家族无病史，出生时是顺产。2010年9月9曰在幼儿园午睡后出现无意识，全身发软、双眼呆滞、手足无抽搐的现象，9月4日在昆明市儿童医院进行脑电图检查后为多灶性痫样放电，“清醒中各区以欠规则6-8HZ20-80UV节律相混合为背景，间有低幅活动，两半球大致对称，调节、调幅欠佳。全程睡眠检测中右颞、顶区可见1HZ尖-慢波反复发放，并向脑区扩散，同期未见临床发作”。医生诊断为癫痫，但是因为是第一次发现发作的现象，要我们等下次如果发作以后再进行服药治疗。而且这几天孩子不愿意去幼儿园，晚上很晚了都表现得比较兴奋。",
                "您好！从孩子的病史和脑电图资料分析，诊断癫痫是明确的。建议如再有一次明确的癫痫发作，即可考虑开始药物治疗，具体的药物治疗方案请在专科大夫的指导下进行。"
            ],
            [
                "陈医生 谢谢指点。真情寄语：。",
                "您好，不要客气！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "心包腔有少量积液，感到胸闷，有时呼吸很困难。",
        "input": "",
        "output": "你好！少量心包积液不会引起上述症状，你要到内科详细检查一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支气管炎，吴主任，你好！我家宝宝3岁3个月，今年5月得过一次肺炎，点滴21天才治愈，接下来每个月都要来医院挂水一到两次，最近11月1日发烧入院，点滴四天后就一直咳嗽，黄痰，平均每呼吸两口气就要一声弱弱的咳嗽，喉咙里都能听见呼噜的痰声，可能是时间拖的太久，感觉孩子的咳嗽都没有力气了。谢谢吴主任这么晚了还在关心病患，您真是个好医生！",
        "input": "",
        "output": "不客气。我要到下个月才出诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢汪医生。",
        "input": "",
        "output": "不用谢。",
        "history": [
            [
                "阻生齿，左下侧阻生齿发炎近2周（一半在牙龈内），右下侧横向没长出来，但没什么症状。上周六在九院和牙防所看过，两边医生都说左边要拔掉，但牙防所的医生还说右边也要拔掉。汪医生，这是我的片子。",
                "左边阻生齿上下可一起拔除。右下埋伏较深，没有疼痛和炎症，可暂时保留。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺癌，女，54岁，2008年检查为肺癌晚期，咳嗽，在辽宁肿瘤医院治疗。",
        "input": "",
        "output": "如果体质条件还许可，换药化疗或是靶向治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "雌激素偏低，李主任你好！有以下问题想咨询，因为月经混乱3月25日去你院做了B超结果显示子宫切面大小4.1*4.0*3.3cm医生诊断结果是子宫偏小另外还验了个血检检查结果β-HCG0IU/L孕酮2.78ng/ml睾酮76.33ng/dl促卵泡成熟激素10.290IU/L促黄体生成素46.41IU/L垂体催乳素18.50ng/ml雌激素175.00pg/ml检查后没有用药，月经来了且这几个月都比较准时。也就没有在意，6月10日来月经了第一天流量较大，有点担心就去你院做了个检查结果显示β-HCG1IU/L孕酮0.50ng/ml睾酮48.49ng/dl促卵泡成熟激素5.590IU/L促黄体生成素2.12IU/L垂体催乳素13.40ng/ml雌激素8.00pg/ml想咨询一下雌激素这么低是什么原因？子宫偏小又是否会影响生育。该怎么做？期待您的回复！O(∩_∩)O谢谢。",
        "input": "",
        "output": "您好，请您在我门诊时间我看了您的详细资料后给您解释。好吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胎儿消化道畸形，怀孕8个月查出羊水过多。",
        "input": "",
        "output": "呵呵，您注册了几个号啊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，您好我今年23岁有七八年的手淫史现在身体出现了异样冬天手脚冰冷阴茎勃起不坚而且还勃起后滑精最近发现尿中有泡沫我该怎么办\n。尿蛋白严重吗  有没有什么食疗的方法啊 我现在还是学生 不太好意思去医院查 而且也没有多少钱去看。万一真是尿蛋白 那是什么病啊 严重吗。",
        "input": "",
        "output": "等出来再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "   真的非常感谢您的回复，那请问您的联系方式是什么？因为我们就是想最近实行手术，因为小孩三岁时接受过您的诊断，当时就是说要在六七岁时做手术效果最好了，而且还留了个联系方式，但是联系方式现在弄丢了，希望求得您的电话联系方式，尽快听取你的意见。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "13911461681。",
        "history": [
            [
                "轻微脑瘫，右脚不完全着地。",
                "术前联系。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "多囊卵巢综合症，月经不调，想要小孩。",
        "input": "",
        "output": "已回复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "髋关节盂唇撕裂，刘教授：您好！不好意思打扰您一下：贵院的MRI报告上说“盂唇撕裂并累及关节腔”，请问“累及关节面”是什么意思？是否就是撕裂的盂唇有一部份卡在关节腔里或掉进关节腔了？谢谢刘教授！祝您健康平安快乐、工作顺利！\n。",
        "input": "",
        "output": "盂唇是围绕髋关节周围的组织,其损伤有时会累及关节软骨,如果部分卡进关节,会出现关节绞锁现象。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺纤维腺瘤，“乳腺纤维腺瘤”术后六小时；主要症状：左上腹疼痛不适。",
        "input": "",
        "output": "此病此麻醉，一般不至于腹痛。此病此麻醉，一般不至于腹痛。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "直肠癌，病情估计一年左右,原来一直以为是痔疮或是胃病，主要是全身乏力，消瘦，走路感觉软绵绵。",
        "input": "",
        "output": "病理检查结果显示有淋巴结转移但没有注明哪一站；肿瘤分化中分化；浸润深度达浆膜外。所以，应该化疗。浙一医院是个非常好的医院，请您的主刀医生和肿瘤内科医生一起探讨化疗方案即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "10月19日，带孩子去了保定妇幼保健医院又做了一次心脏彩超。报告检查所见如下：。",
        "input": "",
        "output": "需要来院进一步检查。",
        "history": [
            [
                "先天性心脏病复杂畸形，孩子20多天的时候，到保定妇幼医院，经心脏彩超发现有先心病；然后到北京安贞医院检查。安贞医院的大夫说孩子没有手术的必要了！之后我们在家精心护养着孩子，一直到今天，明天就是孩子100天了，孩子目前状况很好，发育也很正常，哭闹时，脸色也不那么明显青紫。",
                "手术风险很大，必须马上来院进一步检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腰酸，小肚子痛。，最近一段时间，我妻子老是腰酸、小肚子痛，酸的时候连腰都不能直起来。",
        "input": "",
        "output": "你好。先让她来我门诊检查一下吧。也许是妇科的毛病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，",
        "input": "",
        "output": "抱歉！不能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "这些是类风湿早期症状吗？是应该怎么办？，身体一直比较气虚，贫血，血压低。高压90，低压50。蹲一会儿起来容易头晕，眼黑。去年秋天开始膝关节疼痛，但都是时有时无，轻微可以忍受的。今年春天开始膝关节疼痛开始频繁，比以往要稍微疼一些，但也可以忍受的。手指从一个月前开始疼痛，不是全部疼，是游走性的，没有晨僵现象。6月21日在医院做了一次化验，尿酸：178。超敏C反应蛋白：0.9。抗O：111.4。类风湿因：48.5。",
        "input": "",
        "output": "目前诊断类风湿关节炎证据不足。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂，有两年多了吧，主要是白带多不正常，前几天去查说又到了2度了，我好担心，我还想明年要孩子，不想手术，可是光用药没有太大用呀，这可能根我的体质有很大的关系吧，所以想想看中医，不知要多久能调好，",
        "input": "",
        "output": "请参我的科普文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肋骨撞伤，昨天发生，当时剧痛，医生说卧床休息，但是我怕肋骨变形，",
        "input": "",
        "output": "一般不会有大问题，不放心照张片子看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "听说情况很糟糕。",
        "input": "",
        "output": "您好，这种陈旧性的扁平疤痕尚没有特别有效的办法。您好，这种陈旧性的扁平疤痕尚没有特别有效的办法。",
        "history": [
            [
                "烧伤，医生您好,我刚出生几个月的时候意外烧伤了,导致左唇上有块凸出的疤,右脸有烧伤的痕迹,有22年了。医生您好,我刚出生几个月的时候意外烧伤了,导致左唇上有块凸出的疤,右脸有烧伤的痕迹,这个能完全治疗吗？治疗大概要多久时间呢？",
                "您好，不知您的疤痕具体是什么情况，能否上传照片看下呢。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "髋关节置换，寇大夫，您还有2000年在延安做全国直播髋关节置换手术的那段视频吗？我想看一下，谢谢！\n。家里老人患有骨关节病，但是不是很严重，想等到明年春天找您面诊，到时再和您联系。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "刘教授你好，最近仍然睾丸疼痛，卧床感觉好些。你是说要找中医吗？你能开中药吗？一般的县级医院能治疗吗？另外就是感觉左侧睾丸有些下垂，两个睾丸大小相差很大。每天的小便很黄很黄，这到底得的是什么病啊？刘教授你好，我是您的老患者，主要疾病是：睾丸疼痛，左侧疼的厉害，右侧偶尔疼，疼痛时间大概两年了，尿黄，而且有臭味，性生活不太理想，早泄、射精无力、性生活时JJ不够硬，结婚一年，没有生育。四处求仍然没有痊愈。病因是：长期有手淫习惯，两年前一次手淫，射出的精子是颗粒状，睾丸不舒服，过了大概两个周，梦遗，射出了好多血。当时没有重视，以后射出的精子水分比较多。在你那儿治疗了两次，吃了很多药。现在仍然疼痛。疼在身上，伤在心里。请刘教授多给治疗帮助。",
        "input": "",
        "output": "试试血府逐瘀汤。",
        "history": [
            [
                "睾丸疼痛，睾丸疼痛，肉眼观察，两个睾丸明显大小不一，相差很多。左侧睾丸疼痛厉害，右侧睾丸时好时坏。8月20日在西京医院，刘教授给我看的，你给我开了胎盘多肽注射液，血府逐瘀口服液，还有血塞什么的？已经吃了5天了，但是，睾丸还是有些痛，怎么回事？期待刘教授的回音，我真的很着急啊。谢谢刘教授，请问把您给我开的药吃完了以后还可以继续买这种药吃吗？血塞通吃多了有没有负作用？刘教授你好，您给我开的药我刚刚吃完，感觉比以前要好些，但有的时候睾丸也会不舒服，我怎么做啊？刘教授。",
                "避免久坐，多吃蔬菜。"
            ],
            [
                "谢谢刘教授，最近两天，睾丸又难受起来，我想再去买几盒血塞通胶囊吃行吗？打篮球影响吗。",
                "可以，不影响打篮球。"
            ],
            [
                "您给开了胎盘多肽注射液，学府淤通口服液，还有血塞通胶囊。",
                "试试服用汤剂。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "未分化性强直性脊柱关炎，我女儿今年21岁，2005年10月出现腰疼症状，2006年元月在贵科住院22天，主治大夫是您和王昊大夫。感谢你们认真负责和对患者和蔼的态度！当时因不能确诊为AS，诊断书上写着未分化性脊柱关节病。",
        "input": "",
        "output": "你好，应该复查了，复查的项目包括血液检查和放射检查，需要空腹，三天左右结果能出来。祝好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "术后肠粘连，9个时因肠套叠动过手术，15岁时开始发病（肠粘连），每逢换季就疼痛，19岁（06年）时做过松解术（微创），现在又发现原刀口处仍粘连。",
        "input": "",
        "output": "可来我院门诊一起分析一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那你能来西安的 西京医院吗？",
        "input": "",
        "output": "不好意思，我们一般不出诊，你需要就诊可带上你的检查结果来我院。",
        "history": [
            [
                "颈椎骨缝狭窄，您好！教授我母亲发病在好多年前，颈椎骨缝狭窄。在西安第四军医大学《也就是四医大》。我可以知道你们专家的联系电话吗？",
                "你可以直接上传你的检查结果。"
            ],
            [
                "徐教授您好！我妈病情严重，进了重症监护室已经十几天了。就是呼吸弱 。还脱不了呼吸机。你说这该咋办？我回去找化验单了    可磁共振的化验单他们都没留    也就是说都收回去了  不过片子还在。我住要想问一问咋样能让呼吸正常    脱掉呼吸机。",
                "这个要根据你自己的情况，因为我没有见病人，具体情况还不清楚，不能给你一个满意的答复。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑膜瘤，2009.2.出现晕倒，癫痫，检查为脑膜瘤，4CM大。",
        "input": "",
        "output": "不外出手术。可在济南看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰疼男，最近几天。",
        "input": "",
        "output": "建议行腰椎方面的检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻息肉，男，26，鼻息肉4年，期间没有治疗过，现在干酒到有点不舒服。男，26，鼻息肉4年，期间没有治疗过，现在干酒到有点不舒服。",
        "input": "",
        "output": "你好！一般说来鼻息肉是要手术治疗的，不知你的诊断是哪家医院作出的，根据是什么？有无鼻腔结构的异常，是否伴有鼻窦炎？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多发性汗管瘤，患者女，二十一岁，汗管瘤是在我六岁的时候开始长的已经十几年了，主要长在我脖子、胸部、眼睛周围等曾经去过济南皮肤医院、济南省立医院等都说没有好的治疗方法，",
        "input": "",
        "output": "您好！普通的二氧化碳激光就可以治疗。可能还会复发，不过一般不会一下子复发出来那么多了。请到当地正规医院的整形美容科或者激光美容科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，本人28岁,打算怀孕于12月8日体检时发现子宫外臂向腹腔内突出4CM左右大小的肿瘤一个,同时发现卵子很小,排卵不好,雪上加霜啊.平时没觉得有什么症状,月经量有点大.最后一次是在沈阳市医大一院就诊,听说林医生的医技很好,希望能给我个建议,是否需要手术.手术粘连的风险大吗？\n。",
        "input": "",
        "output": "如果近期有计划妊娠，且能承担一定的风险的话，可以带瘤怀孕。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "扁平疣，患者，24岁，女，身体状况良好。此次病情：5年前胳膊上起了扁平疣，不多，在山西XX医院激光治疗，有的留有疤痕。现在胳膊上又逐渐起了好多扁平疣。有的像绿豆大，有的像小米大。",
        "input": "",
        "output": "吃中药治疗本病效果很好。我们采用中医辨证及特色外用药治疗，效果较好，方便时欢迎前来就诊治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "喷门癌术后，五月一号之前两个礼拜的黑便，五一当天吐血，在当地医院做了诊断是喷门癌，然后再一个礼拜后在兰大二院做了手术切掉三分之二的胃现在术后二十七天还做了化疗，",
        "input": "",
        "output": "近端胃大部切除后，上消化道症状确实较多，常有食物反流如食道，人体需要一段时间才能慢慢适应。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "不用客气。",
        "history": [
            [
                "皮肤病，2008年5月份发病的，开始是脱皮症状，然后是红红的，以为没事，就一直没有去看，后来过了几个月，越来越明显了，而且有点扩展，皮肤是干干的，偶尔还会开裂，去杭州皮肤病院看了，就配了点药膏，一直用到现在，涂每天都有擦药膏，效果一点，但一直都没有好，问一下有什么药能药到病除的？",
                "手部湿疹建议尽量不要接触化工产品特别是洗洁精。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不清楚，8岁男童大腿内侧起水疱，红色，大约有6-7个。",
        "input": "",
        "output": "建议及时就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不育，",
        "input": "",
        "output": "需要到医院做个睾丸附睾的彩超检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "呼吸系统和鼻炎，一个星期前，晚上开始发烧，38.9度，吃了一天的退热药不见好转，到县医院就诊，诊断为扁桃体有炎症引起的发烧就住院输液。中间不断的出现过38.5度至39.6度的体温，只要吃退烧药才得已缓解，直到第四天时在发烧反反复复方面才得到控制，可是晚上睡觉时就会出现呼吸困难，感觉到只进不出，一出就全身动，而且几天来鼻子又堵塞，鼻涕又多，有何治疗的方法？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "发热一般要3-5天，发热常见原因就是感染，必要时服用消炎药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "可用拐杖(伤腿不接地)下地否？现在无药.可吃那些药？",
        "input": "",
        "output": " 最好来门诊复查，根据情况决定。",
        "history": [
            [
                "车祸,右小腿骨折.，",
                " 复查片子，减少患肢负重。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左附件囊性占位，2010年11月23日去四川大学华西第二医院做阴道B超时,宫体大小4.7X5.8X5.6CM,内膜厚0.4CM(单层).左附件囊性占位6.3X4.6X5.9CM，囊壁较厚，囊内充满细弱光点回声，囊壁探及血流信号。疑为巧克力囊肿。12月6日早上饭后又去医院查CA19-9和CA125，结果为37.3和49.7。",
        "input": "",
        "output": "根据超声检查的描述以及CA-125的测定，考虑巧囊的可能性较大。当然，最终确诊需要手术后的病理检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痉挛性斜颈，痉挛性斜颈。",
        "input": "",
        "output": "目前DBS治疗痉挛性斜颈效果不错，可以来我门诊看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "沃辛瘤，张大夫您好：我今年67岁，去年8月偶然发现左耳后有个瘤，手感约5cm。于是在2009年9月8日到北京肿瘤医院就诊。经贵院超声检查为：“双颈部至锁骨上可见多发低回声及偏心靶环状淋巴结，右侧最大1.0x0.7cm，左侧最大位于耳后1.7x1.5cm；双腋下可见多发偏心靶环状，左侧最大3.1x0.8cm，右侧最大2.7x1.2cm；双腹股沟区靶环状淋巴结，右侧最大2.4x0.9cm，左侧最大1.8x0.3cm；双侧颈内静脉管壁平管，管腔内清晰，未见明显栓子。cdfi：血流充盈良好。”于是取左侧耳后淋巴结做了穿刺活检，病理报告为：“肉眼所见：灰白碎组织一堆直径2.0cm；病理诊断：（左耳后肿物）符合唾液腺wartin瘤。”后来将样本组织拿到北大口腔医院复查，诊断为符合唾液腺淋巴瘤。提问：求助沃辛瘤的治疗。",
        "input": "",
        "output": "Warthin瘤住院手术一般五六天时间，费用与肿瘤大小有关，一般八九千元，与身体其它淋巴结肿大无关。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝部有囊肿，胆囊息肉，体检报告结论。高血脂，脂肪肝，肝囊肿0.780.8CM。胆囊息肉0.6CM。",
        "input": "",
        "output": "无需治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢徐大夫！您指的韧带是前交叉韧带吗？有问题是指断了还是损伤？谢谢您用休息的时间为我答复！",
        "input": "",
        "output": "就是前交叉韧带，核磁有损伤信号，有可能断了，恢复一段时间建议复查一下吧。",
        "history": [
            [
                "膝关节韧带损伤？断裂？，患者女，34岁，35天前骑摩托车左膝摔伤，当地县医院外科作抽屉试验阳性，说是前交叉韧带断，MRI诊断交叉韧带没断。这是最近MRI片，麻烦徐大夫了！",
                "韧带是有问题，练一段时间不好还是来门诊看看吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "余主任，您辛苦了！！周一您已经给我看过了，入院单也给我开了，我明早取血的结果，我想问一下，大概何时能安排我手术啊，左膝现在很疼坐着再起来不能打弯，我知道手术床位是很紧张的，但是还是恳请早日手术，实在不好意思！真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "关于手术的事情请看我网站上关于手术的文章就知道了。",
        "history": [
            [
                "前交叉韧带断裂，半月板损伤12年，大学期间踢球损伤，前交叉韧带断裂，半月板多处损伤。",
                "您好！您的MRI显示，您的前交叉韧带断裂是肯定的，而且因为时间长了，基本被吸收掉了。您的内侧半月板和外侧半月板也都有撕裂了。建议尽快手术。请看我网站上关于ACL断裂后为什么要早手术的短文。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "浆膜下子宫肌瘤？附件来源肿块待排，12号看诊，发现一肿瘤，阴式B超显示：子宫前位，切面大小：3.8*2.4*3.4cm,形态规则，包膜完整，肌层回声均匀，宫腔回声呈线状，宫颈切面形态正常，于子宫后方见一低回声光团，大小约：8.2*6.6CM,边界清，内部回声尚均匀。盆腔未见积液。CDFI：子宫后方低回声光团其内及周边可见彩色血流信号，测得其中两外动静脉血流PSV：10.6cm/s(内部）32.2cm/s(周边)1.子宫后方实质性占位（浆膜下子宫肌瘤？附件来源肿块待排）2.绝经期：子宫缩小血清结果：CEA《0.5ug/mlCA-125=>4.75U/ml。",
        "input": "",
        "output": "建议手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我去上海找你还需要带以前的检查报告吗？还需要什么手续？需要住院吗？",
        "input": "",
        "output": "需要带齐您之前的资料，需要住院不需要其他手续，需要在你们当地办理医保转院。",
        "history": [
            [
                "肺栓塞肺动脉高压，2年前出现胸闷，呼吸困难前往市医院就诊，医生诊断为肺栓塞，肺动脉高压。",
                "您最好还是来上海诊治我建议您需要来上海市肺科医院诊断治疗，究竟目前栓塞性肺血管病有无进展？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，倪大夫您好！我想咨询下我父亲最近的症状。我父亲在去年3月查出患有糖尿病，以前还患有冠心病。糖尿病查出来以后他一直注意饮食，而且服用二甲双胍片，所以血糖也控制的比较好，都在正常范围。但是最近他老出现一感觉到饿就心慌、浑身瘫软、四肢无力，进食后也需要休息好几个小时才能缓过来。以前偶尔有这样的现象也没超过3次。可是最近有2周了吧经常出现这样的现象。我们猜测是不是最近他经常吃花生引起的（每天差不多半斤炒花生）？？请倪大夫给点建议！！十分感谢~补充：空腹血糖：5-7饭后血糖：8-10\n。",
        "input": "",
        "output": "请就近到三甲医院专科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，从没治过。",
        "input": "",
        "output": "这是混合型血管瘤，要注射硬化剂治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "刚做了听力检查,相关资料如下:。",
        "input": "",
        "output": "做了颞骨CT没有？",
        "history": [
            [
                "先天耳聋，",
                "请把有关资料给我看看，最好在1岁左右手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脸上长满了痘，又红又痒，病情描述（主要症状、发病时间）差不多有20天了，开始是一点点，后来就越来越多，现在整张脸都是痘。",
        "input": "",
        "output": "最好上医院确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜异位，自从我2006年剖腹产后，腹部左侧刀口处就有些难受，月经期间腹部很疼，去年摸时有一个硬结，做的彩超说是子宫内膜异位，也有大夫说是切口内膜异位的，月经期间腹部很疼，后来月经后也会疼上十天左右，我想这周五去哈医大一院检查，用提前预约吗？非常感谢您在百忙中对我的解答，你说：“不用进入腹腔”是什么意思呢，是指不用剖腹吗？病灶是在皮里肉外吗？你周二出诊，平时在病房呀，像我这种情况一下要手术才能解决吗？吃药可以吗？",
        "input": "",
        "output": "人体的解剖结构是这样：先是皮肤，下面依次是脂肪，筋膜，肌肉，腹膜，之后进入腹腔，腹腔里有肠子，肝脏，胃等器官，女性下部分腹腔又称为盆腔，有子宫和卵巢输卵管，大概是这样。所以你的剖腹产刀口内异症病灶多半长在脂肪层和筋膜之间，很少进入到腹腔里面。明白？你的情况只能手术切除这个病灶，就好比腹壁长了一个脂肪瘤，要切除一样，吃药不会消失。别等长得太大，因为此病灶会逐渐长大，就有可能侵犯组织范围就越大，创面就越大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺纤维瘤，2004年开始发现左边有纤维瘤，做过一次手术，后来又分别在2005年和07年做过两次手术，也是纤维瘤，07年的时候是发现两个，现在做彩超发现右边有至少3个结节，报报告上说最大的1.68X0.72CM，边界欠清。。。",
        "input": "",
        "output": "超过1厘米的还是建议手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "消化不良，2个月前做了胃镜，是浅表性中度胃炎伴有糜烂。吃了1个月的药感觉有所好转。但是近来发现体重减轻16斤（从原来的75公斤减到了67公斤）。全身无力。而且肠胃会转移的疼痛（不知是否由运动过度引起），左上腹痛的明显一点。吃饭不香，饭量减小吃一点就饱了（最近有好转但体重就是上不去），前段时间饭后感觉不消化、肚子饱饱的。现在好一点了但是有时又觉得胃在烧。医生说可能是抑郁症引起的，但是也没有瘦的这么快的吧。顺带一提，本人身高178CM。",
        "input": "",
        "output": "做过胰腺超上声？这个年龄胰腺癌很罕见!消瘦与饮食差和瞎想有关。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脂肪肝丙肝，96年查出丙肝后经中药治疗转为携带者最近感觉疲劳去哈医大就诊。",
        "input": "",
        "output": "建议复查HCVRNA定量，若阳性，干扰素抗病毒治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "髋臼骨折请问刘医生，患者男、39岁、以前身体状况良好。病情是髋臼骨折。",
        "input": "",
        "output": "可以部分负重了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阳痿，阳痿有两年多了，基本没有性生活。",
        "input": "",
        "output": "可以来医院面诊一次，吃吃中药看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "内外痔，大便容易脱肛、疼痛、出血。",
        "input": "",
        "output": "最好来我院检查后再决定下一步治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好王大夫  可以稍微详细的说明原因麽。",
        "input": "",
        "output": "前列腺炎是慢性病，化验指标不能完全反应出前列腺炎的病情，您一在的感觉说明还是没有治疗好，一是要注意休养，二是适当进行治疗。",
        "history": [
            [
                "前列腺炎，男26岁。6月份检查前列腺炎通过微波治疗后炎症消失，后续又一个月的药物治疗现在前列腺指标正常，但感觉会阴部不舒服，到医院检查各个器官正常，",
                "打点好上点的掉针吧，要足疗程，综合治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "非常感谢您给我们的指导！她本人和我们家属都绝望啦。",
        "input": "",
        "output": "一定要有信心。",
        "history": [
            [
                "左乳腺浸润性导管癌怀疑肺肝转移，张大夫您好！洗澡发现左胸前有疙瘩，医生说，纤瘤小手术，都不用住院。我们也大意拉，于2009年9月23日在兖矿集团二院做的手术，快速病理是恶性的，左乳腺浸润性导管癌手术(病理报告：腋窝2/15,胸肌间及锁骨下均未查见淋巴结和肿瘤），春节前刚化疗（TEC方案）完第6期，昨天做放疗前B超和CT检查，怀疑肺肝转移。第6期化疗时病人承受力到了极限，哭了2天2夜，她说死也不化疗啦。目前病人下午发烧37－38度近一个月，舌苔很厚，吃不下饭，没有食欲。听菏泽的朋友说，她吃你的中药效果很好，我已买好3月1日去北京的火车票，打算3月2日向您求助。我带着患者同去，不知能否挂上您的3月2日号。我们是山东济宁的。我是病人的姐姐，非常感谢您百忙之中给我们的回复。3月2日我带着病人找您就诊。病人的孩子正上高二，我盼望通过您高超的医术能延长她的生命，能看到孩子的顺利的高考。十分感谢您！病人2009年12月14日做胸部XT,右下肺叶后段0.7×0.6cm圆形低密度影，2010年1月11日做胸部cT，和2009年12月14日的情况基本没变，2010年2月22日肝部加强CT,扫到一点肺上部，怀疑肺肝转移，我们这儿医院现在还让做个肺部CT，我认为病人吃这么多X光对身体不好，现在还用再做肺部CT吗？您诊断时还需要现在的肺部CT吗？2010年2月22日刚做的肝部加强CT,扫到一点肺上部，能用吗？等您回复，若需要再做肺部CT，我们在这里做带过去，避免再北京排号等待。非常感谢您。张主任您好，非常感谢您前天在门诊给我宝贵的开的中药和治疗建议，祝您好人一生平安．十分感激您？",
                "祝早日康复！"
            ],
            [
                "张主任您好!从兖矿集团二院拿去的白片,3月10日在北京肿瘤医院做的免疫组化结果是ER(-),PR(-),HER2(-),KI67(+<5%),PS2（-）,TOPO11(+）。刚手术在我们兖矿集团医院做的免疫组化结果是ER++,PR-,C-ERBB-2-,KI67+>75%。同是手术取的标的物，2个医院结果差别这么大。3月10日开始用的顺铂和长春瑞滨化疗方案，刚化疗完这个方案的第一期。3月10日做肺部增强Ct最大的2.2*2.1cm，比2009年12月14日做胸部CT（扫的厚）：“气管、各级支气管通畅，右下肺叶后段0.7×0.6cm大类圆形低密度影”大两倍。化疗反映也她很难耐受，现在打完一周多拉还严重呕吐，胃疼。她哭着说不想化疗拉.请问还继续用做这个方案做第二期化疗吗？她现在正吃您开的中药.谢谢您！",
                "1、化疗前是否做过检查？如肿瘤增大，不能用原方案治疗，需要调整。"
            ],
            [
                "谢谢您！病人2009年9月23日手术，没间断化疗共用了7期化疗，前6期化疗方案：2009年10月19日TEC方案，2009年11月9日、11月30日TE方案，2009年12月21日、2010年1月12日、2月2日TEC方案。第7期换化疗方案，3月10日用的顺铂+长春瑞滨（NP）。第6期化疗时病人承受力到了极限，哭了2天2夜，她说死也不化疗啦。这第7期换方案，严重恶心呕吐，胃疼，特别难受，她本人不想打顺铂+长春瑞滨（NP）第2期。我们也担心继续打化疗把身体打坏了，缓不过来，更加速病情，她一难受心情不好，光往坏处想。同时也担心不打化疗癌症发展更快。您说现在不打化疗行吗？",
                "如肿瘤增大，病情进展，需要调整方案治疗。"
            ],
            [
                "您好张主任！2010年3月8日北京肿瘤医院病理诊断报告（拿去7个白片）：（左侧乳腺）浸润性导管癌，2－3级,镜下大量硬化纤维组织间小灶癌组织浸润，可见脉管癌栓。免疫组化结果显示ER（-）,her2（-）, KI67（+<5%）,PR（-）,ps2（-）,topo11（+）。（和2009年9月30日兖矿集团医院病理检验报告ER++,PR-,C-ERBB-2-,KI67+>75%，差别很大）。",
                "最好来医院就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "原发型血小板减少，1998年发病，沈阳医大一院，激素治疗，后吃过一系列中药，效果不好。病人现在血小板27，能否出门旅游，劳累是否会回重病情？",
        "input": "",
        "output": "如果没有任何出血，且病人血压正常，不伴发热，小心为宜。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "耐药性念珠菌阴道炎后遣症，二十年前初患念珠菌,痕痒,数次复发,变成耐药性,多次在省中医院及贵院治疗,效果不理想,虽然检验已查不到念珠菌,但症状仍有.",
        "input": "",
        "output": "请到炎症专科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢陈大夫！陈大夫你好，很快要到下次去你哪儿复查了，你开了个做骨龄片，可是我儿子上次做了到下次做骨龄片刚好4个月，这样有没有关系？",
        "input": "",
        "output": "你好：初次没有关系，不用担心。",
        "history": [
            [
                "早熟发育过快，患者男孩，10周岁月10个月，身高143。5CM，骨龄比年龄小0.7岁,睾丸8-9号,已服大补阴丸2个月,2个月长了2.7CM,医生说长的太快了,发育也太快了,建议打抑制发育的针,陈大夫能不打针,喝中药抑制过快发育有效果吗？我想问一下现在怎么治疗好些？",
                "你好：应该是已经进入青春期了，打针应该不需要，但是最好来看一下才能确定治疗方案或者无需治疗。"
            ],
            [
                "非常感谢陈大夫的答复，让我宽心多了，有时间的话去你哪儿就诊。陈大夫你好，因小孩学业时间紧，去你哪儿就诊，我可以先做哪些方面检查，带过去。",
                "你好！就做个骨龄片。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "痛经频繁，长期痛经。",
        "input": "",
        "output": "这要根据痛经的病因来决定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢吕主任，祝您一切安好！！",
        "input": "",
        "output": "不客气！",
        "history": [
            [
                "先心室间隔缺损，12岁男孩，身体状况良好。",
                "彩超是什么时候做的？"
            ],
            [
                "回复吕教授：彩超是2010年10月6日做的，期待的您的回复~真情寄语：。他已经十二岁了，很少感冒。身高与同龄人相比正常，体重偏胖。如六个月复查一次超声，需关注哪几项指标？哪几项指标发生变化时须随时就诊？我想寒假时带他到您那去检查一下，可以吗？吕大夫，4年前曾经咨询过您的~现在小孩（男）16岁了，以前每年学校体检时都听得到心脏杂音，上周学校体检医生说未听诊到心脏有杂音，请问吕大夫，这可能是什么情况？现在小孩身高175，体重92公斤~期待你的答复，谢谢！！",
                "有可能自愈！复查彩超！"
            ],
            [
                "这么快就收到您的回复~~真的非常感谢！！！",
                "不客气！"
            ],
            [
                "吕大夫您好，上次告诉您学校体检未听到心脏杂音，还以为有自愈的可能，带孩子去做了彩超，结果好失望~没有自愈，看报告好象缺损还有一点点变大了。在医院只做了彩超，都不敢去问医生，怕听到什么不好情况。请您看一下这次的检查结果和孩子四年前的检查结果对比一下，是否发生了变化，接下来应该怎么做？",
                "变化不大！各房室大小正常！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。我没有乙肝病史，只有过谷丙转苷酶稍高一点，可后来每两年查一次，又没有高过，只是工作有些压力，总感觉身体状态不太好，容易晕车。头发比以前掉得多。想请专家再给看看，4mm的东西到底是什么？谢谢！我没有乙肝病史，对不起，更正一下，是只有过谷丙转氨酶稍高一点，可后来每两年查一次，又没有高过，只是工作有些压力，总感觉身体状态不太好，容易晕车。头发比以前掉得多。想请专家再给看看，4mm的东西到底是什么？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "片子不太清楚，看上去问题不大。",
        "history": [
            [
                "无，女31岁ct增强影像学表现：肝脏右叶后下段可见低密度结节，直径约12mm，增强扫描动脉期部分明显强化，门脉期强化明显，延迟期与肝内血管强化程度相同，肝脏右叶前上段可见动脉期小结节强化，直径4mm,脾脏、胰腺及胆囊未见异常密度，肝门及腹膜后未见异常增大淋巴结，右肾可见小囊状低密度，边界未渐强诊断：1肝脏右叶后下段海绵状血管瘤2肝脏右叶前上段异常强化，建议随诊观察，必要时MRI检查3右肾小囊肿肝脏右叶前上段异常强化，是怎么回事，是肿瘤吗？AFP,肝功都正常。",
                "最好传上片子看看，估计问题不大，可能是异常灌注。以后复查即可。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂轻度,宫颈息肉(已切除)，27岁,未婚,有性生活,二个月前出现不规则出血,出血量比经期血量少,时间2天左右,到医院(吉林市中心医院)就诊,内诊显示宫颈息肉,轻度宫颈糜烂,B超显示正常,12月6日息肉切除并做了病理,(末次月经是12月15日),12月23日到医院复诊,息肉恢复情况良好,但昨天再次出现少量流血,请问这是什么原因呢。",
        "input": "",
        "output": "可能是手术局部出血，到医院看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑瘫，我是江西的，我有两个女儿，均说是脑瘫，站不直，不能行走，不会讲话，大女今年都20了，小的也14了，都不说话，只会啊两声，大女出生时说是黄疸，眼睛现在都很黄，后在医院看又说是有溶血症，后又说是脑瘫，很难看好，因经济问题就回来了，现两个智力很差，大的出生时预产期过了十多天，别的原因没有，后又生了一个小的，出生时脐带绕颈，也没带到医院看，现两个症状都差不多，我们都认为是脑瘫，有看的价值吗，两人手还正常，就是脚不会走，我想通过你们的治疗能起到缓解，能走两步，或说几句话，他们也难过，我们也\n。",
        "input": "",
        "output": "到正规医院做康复功能训练有缓解作用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痔疮，上个星期五左右，腔门有点痛，后来发现长了一个东西，有点脓，出大汗会有点痛，请去哪个部门治疗？",
        "input": "",
        "output": "您的症状有可能是肛瘘，需手术治疗，请到正规医院肛肠科确珍后手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺结节，10月份体检时发现有甲状腺结节，随后做B超和CT。CT结果如下：双侧甲状腺体积饱满，包膜完整，左侧见类圆形高密度钙化影，其周围见片状稍低密度影，增强后边缘轻度强化，余颈部结构基本对称，未见明显异常密度影，双侧颈部未见明显肿大淋巴结。诊断结果如下：左侧甲状腺下极病灶拌钙化，考虑结节性甲状腺肿可能。超声(B超/彩超)：甲状腺右叶43*16*13mm，左叶373*15*14mm，峡部3mm，可见10*6mm强回声团块伴声影，CDFI未见明显彩色血流，峡部见6*3mm囊实性团块，CDFI未见明显彩色血流。甲状腺内回声均匀，甲状腺内血流分布正常。甲状腺左叶强回声灶——考虑钙化斑可能大，峡部囊实性占位——考虑滤泡增生结节。另外还验血检查了甲状腺功能,T3T4等一切正常.",
        "input": "",
        "output": "目前除了穿刺，术中或术后病理诊断外，尚无法对病灶做出准确的良恶性判断。检查结果表述欠详细。可观察两个月，2月后再到大医院复查彩超和甲状腺功能。不用做CT。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢现在月经不正常,脸狭两侧长毛唇毛变长，2007.9月发现得了甲亢。",
        "input": "",
        "output": "建议查 TGAB TRAB TPOAB？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的建议。我小孩烫伤是深二度，还没到三度。我觉得我是一定不会让他植皮的！疤痕中间的颜色现在浅了一些，也软化了一些。我相信除了植皮之外一定有办法让他的疤痕慢慢变软平复的！！！",
        "input": "",
        "output": "深二度和三度的表现很多都是类似的，瘢痕增生也是一致，具体治疗与否需要认真考虑，目前可以继续使用弹力绷带为好。",
        "history": [
            [
                "烫伤疤痕，去年10月20日烫伤，留疤痕快一年了。一直用康瑞宝给涂，可是还是增生很厚，凸出一厘米了快，很硬且红！这是8月6日给拍的疤痕照片。",
                "现在是明显的瘢痕增生，你使用弹力绷带的时间太晚了，目前没有什么药物可以很快地让瘢痕软化，因为瘢痕增生的太厚了。可行的瘢痕可能是做植皮手术了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腰部酸胀，女，46，2年前患腰部酸胀，其它部位没有反应病情；腰部酸胀以外，没有任何反应。",
        "input": "",
        "output": "可以来就诊看看，吃一段时间中药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾炎，1月/5日肉眼血尿,尿蛋白3+,用药左氧氟沙星,金水宝胶囊1/6肉眼血尿,尿蛋白+1/8镜下血尿,尿蛋白-,用药左氧氟沙星+美洛西林钠1/12肉眼血尿,尿蛋白150NEGMG/DL,肌酐正常,用药厄贝沙坦片(安博维),百令胶囊,碳酸氢钠片1/14肉眼血尿,24小时尿蛋白总量2.22克1/15镜下血尿1/20镜下血尿,尿蛋白75NEGMG/DL,用药厄贝沙坦片(安博维),百令胶囊,肾炎康复片。",
        "input": "",
        "output": "建议您多检查几次24小时尿蛋白定量，如果多次都在2.0g/d以上，应该行肾穿刺检查分型，如果安博维治疗有效能降低尿蛋白，病情发展慢，可以暂缓肾穿刺。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "滴鼻液都是有麻黄素的，滴了会不会影响孩子得发育啊？那可以给小孩吃抗生素吗？怎样的状况才可以手术呢？",
        "input": "",
        "output": "不建议用抗菌素，孩子如果症状很重完全阻塞鼻腔，建议手术。",
        "history": [
            [
                "腺样体肥大，患者女，10个月，出生时就有轻微呼吸困难症状现在睡觉有时张嘴出气，流鼻涕，还有憋气的症状。",
                "保守治疗主要是用点滴鼻液，"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "袁教授：感谢你百忙之中能及时回复。您真是个为患者着想的好大夫。孩子开始发病时，食欲亢奋，几个月胖了30斤。还有就是没有原因的慢性腹泻，现好转。刚病时，全身酸累较严重。精力很差，气短。后来因为感染病毒注射干扰素，体力较明显好转。原来没力气，总躺着。现吃药后，体力也有恢复。但现在上学还很吃力，感觉很累，能坚持上几天学，就得休息些天。有时感觉肌力差，有时肌肉疼，但不太多。袁教授你好：不怕您笑话。周一的号网约对我们来说很贵。我们这是贫困县。工资原来950元，今年涨到1400元。孩子这几年花了很多钱。我们是能节省就节省。我看了你的首页，周五不限号。我们计划14号去找您或你的团队，很希望您能在场。袁教授，据上次找你看病三个多月了，你在原来辅酶Q1O、B2、左旋肉碱基础上又加了肌劲。前一个多月孩子还感觉肌力差、体力不好，这一个月来，体力明显好多了，也没肌肉疼，也没感冒，是这几年情况最好的。（原来每到夏天，就体力好，冬天就疲劳很多）。可能是吃肌劲的原因吧。袁大夫：没约上你周二、周四的号。我们想周一去，挂特需。如果没号，您能给我加号吗？",
        "input": "",
        "output": "可以加号。再用3个月，而后停药。",
        "history": [
            [
                "疑似线粒体病，从小爱出汗。自汗并盗汗。六月时，曾湿疹5岁时，曾过敏性紫癜。10岁时，高烧7、8天，退烧后，双腿酸软，几乎不能站立，偶头痛。常规化验正常。大夫怀疑病毒性小脑炎，（但没做腰穿、CT),然后，按此病输液治疗，两、三个月后痊愈。但此后一年多，特别爱感冒，免疫力下降。12岁时，突然出汗很厉害，后来，腹泻一周，低烧两月，双膝活动受限，偶头晕、头痛。————查EB病毒，已转阴。两月后双膝好转。几个月后，又间断低烧一月，全身酸痛，感觉累，嗜睡一周，偶头痛，气短，慢性腹泻、多汗，有时心悸。易疲劳。脸上一过性红疹。双小腿似紫癜，一周消退。—————（曾查B19病毒，后转阴）注射干扰素，体力稍有好转。随后这几年，体力差，乏力，疲劳。曾偶有肌肉疼，一直不能上学。值得说明的是每到夏天，就减缓很多。生化检查正常，结缔检查两项阳性，大夫说无大碍。血筛、尿筛，提示营养障碍。脂肪酸检查正常。线粒体酶I、V缺陷。——-——特别是线粒体酶I数值特别低。附：肌肉活检结果：光镜：正常。电镜：可见数个纵切的肌纤维，大部分肌丝排列整齐，部分排列稍稀疏。可见局灶肌丝破坏，破坏区域内糖原颗粒充填。部分肌纤维内可见少量空泡。部分肌纤维膜下线粒体数目略多，线粒体形态和大小正常，嵴稍模糊，没有见到类结晶包涵体。肌纤维内糖原颗粒和脂肪滴无明显曾多。未见肌核及肌浆内出现异常包涵体。肌间结缔组织无明显增生，血管内皮细胞结构基本正常，血管基底膜无明显增厚。电镜诊断：骨骼肌的超微结构检查主要改变为局灶肌丝破坏和部分肌纤维内空泡，改变轻微，不具有疾病特异性。部分肌纤维膜下线粒体数目略多，提示可能伴随能量代谢障碍，请结合临床分析。孩子16岁，得病这几年，没影响发育。身高176厘米，体重70公斤。从小智力超常，得病后没影响智力。",
                "不像线粒体病，估计检查基因意义不大。孩子可以再来看看，我们再琢磨琢磨。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢徐主任!我妈现在还卧床在家，那是否要等能行走后才能针灸呢？",
        "input": "",
        "output": "要看怎么方便了。如果在医院，现在就可以针灸了。",
        "history": [
            [
                "脑溢血中风后，脑溢血中风后小便失禁已3月请问：能治好吗？我妈今年76岁，3个月前高血压中风后开刀至今小便失禁用导尿管排尿。我妈还伴有糖尿病，生过5个小孩。有医生说我妈要终生用导尿管排尿了，请问这是真的？有办法治好么？",
                "可以考虑针灸治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "做过胸片和心脏彩超，检查正常，尊敬的大夫，该什么办呢？",
        "input": "",
        "output": "不用处理了，观察就行。",
        "history": [
            [
                "小孩子胸部痛该什么办？，我小孩9岁，我小孩子1岁多时（2003年）查出房间隔缺损伴三尖办返流轻度、肺动脉高压轻度，右心增大；当年手术后现在痊愈了，可近年来诉说偶尔左胸侧下部心尖处有瞬间疼痛（大概一二个月一次），有两次瞬间疼痛也发生在右胸下侧（隔肌下），肋间没有压痛感觉，胸部X光检查正常，心脏彩超彩超检查：各房室大小结构正常，主动脉及主肺动脉内径大小正常；各瓣膜形态结构正常、启闭正常；心包腔正常无积液，房室间连续性完整，心室厚度正常，左心室整体收缩功能正常，大血管位置正常；三尖瓣最大返流压差25MMHG，平均压差20MMHG左右；肺动脉收缩峰压29MMHG；结论：三尖瓣返流轻度医生听诊没什么杂音，小孩子也没有其它什么症状，活动自如。会不会是小儿窦性心律不齐的原因？渴望专家您的分析。",
                "青少年特发性胸疼，呈短暂的尖锐刺痛，没有必要治疗。"
            ],
            [
                "是啊，是瞬时尖刺痛的，请问尊敬的大夫，小孩正常吗。",
                "正常现象。但要做胸片和心脏（心电图）检查，排除其他疾病。正常现象。但要做胸片和心脏（心电图）检查，排除其他疾病。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "你好 郑大夫我使用的是普通干扰素。",
        "input": "",
        "output": "你好，考虑你体内的丙肝病毒对普通干扰素应答欠佳，建议更改治疗方案，采用长效干扰素联合利巴韦林的标准方案，具体可以与你的主治医生协调。",
        "history": [
            [
                "丙肝，浮肿能吃饭乏力。",
                "你好，考虑患者对干扰素治疗效果不佳，请问患者使用的是普通干扰素还是长效干扰素。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "真诚感谢易教授！您给我很大信心！我会进一步检查。感谢您的祝福！！易教授，我所传影像资料不全，再给您传一张。您再看看，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "问题不大，希望你定期检查就好。",
        "history": [
            [
                "甲状腺结节，2010年7月体检发现。B超检查：甲状腺峡部后约0.2厘米，其内见0.7*0.6*0.3厘米结节，边界模糊，内呈低回声，CDFI可检出较多不规则血流信，用手可触及，较硬，可上下移动；右叶4.0*1.2*1.1厘米,其内见0.5*0.4*0.3厘米囊实混合性结节，边界清；双侧未见明显肿大淋巴结。验血检查：甲状腺功能均正常。就诊的是沈阳最好的医院。",
                "从目前结果来看应该考虑良性的可能性大，最好再做一次甲状腺功能扫描。祝你早日康复。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左腿肌肉萎缩，我很小的时候左腿就比右腿小近几年左腿非常难受肌肉一直在萎缩我觉得走路也很吃力好像有点跛了。",
        "input": "",
        "output": "是要做MRI的，否则不好鉴别诊断的！神经外科疾病不能排除啊！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经不正常，停经两个月。",
        "input": "",
        "output": "先排除怀孕的可能，然后来院处理催经。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢你！卢大夫，您真是个热心的大夫，您是个真正的白衣天使！",
        "input": "",
        "output": ":)。",
        "history": [
            [
                "右眼外斜，右眼16岁时开始近视，后来发展到有时外斜，29岁时外伤看不见，没看，1年后医院检查网脱，后中药治疗，针灸，现有光感，但不能正常阅读，现在外斜影响生活和工作。请问卢大夫，你现在上海医院就诊吗？我现在上海这边，想在上海这边看下，看你好像是在山东的吧。",
                "哦，抱歉，我是在山东济南。我看到你的咨询尚无人回答，就说两句。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "完全性心内膜垫缺损A型，李教授，您好!我问过我们当地的医生，他说手术成功后二十年，可能还会再换瓣膜，这是否意味着终生服药。治好后能结婚吗，男孩。，是不是以后也要天天离不开要呢？",
        "input": "",
        "output": "你好，及早手术能争取最大的手术效果，手术后还是基本可以和正常人一样生活的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "十分感谢：）。",
        "input": "",
        "output": "别客气，祝早日康复！",
        "history": [
            [
                "畸胎瘤，复查的彩超结果：TVS：子宫前位4.4*4.6*3.7cm，表面平，回声不均，内膜回声中等厚1.5cm。双卵巢（-）。盆腔游离液（-）。CDFI：子宫血流信号正常，子宫动脉RI0.69，PI1.32。提示：大致正常盆腔。",
                "B超结果正常。3个月之内避免剧烈运动，一切量力而行。以后不需要复查了，每年体检即可。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "月经不调，月经提前已经好几年了，以前总提前4天，也算有规律就没在意。近大半年提前一周，来例假时畏寒，脾气暴躁，困乏无力，老想躺在床上。6月份有宫颈糜烂做了手术，不知与此有关没有。性欲也低。",
        "input": "",
        "output": "可以接受中药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤瘙痒红疙瘩，我父亲今年５０岁，周身都起的是红疙瘩，一挠就是一片红，抓出血，下午到晚上的时间比较重，瘙痒难耐．在哈医大一院诊断为皮痒症，开的药是地恒塞和润燥止痒胶囊，外用的是樟脑软膏，用了一周，不见好转，反到又长了很多的疙瘩．我想用中药的方法为父亲调理，为他除去烦恼．我该怎么办？用什么药？\n。",
        "input": "",
        "output": "这种情况建议到我院来看一下，开汤药要见到本人，要望闻问切。不能你说情况就开药的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨髓炎，08年4月挤伤小腿，因治疗不当等原因，小腿两条大动脉未接，经腹部皮瓣移植并成功，并将大部分溃烂肌肉切除，现在小腿有一窦道向外流脓，无发热症状，外固定架。你好，谢谢你百忙中给予回复，在潍坊八九医院，有一位大夫说，要切除病灶，然后拉伸骨骼，但是由于刚受伤时，骨头在外面暴露了好几个月，恐怕整根骨头都有炎症了吧，何况现已经五十多岁，那种方法可行吗？还有位医生说有中西医结合的方法，在病灶处埋药，达到杀死病菌的目的，这两种方法可行吗？",
        "input": "",
        "output": "你好！两种方法都有报道，但应具体病例具体对待。我个人觉得应先彻底清除病变骨质，待创面完全愈合一段时间后再考虑骨延长（骨搬移）或植骨术。但可辅助服用治疗骨髓炎的中药制剂。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好，庄大夫，谢谢你的回复，上海第九人民医院我应该挂哪个科室？应该选择哪个医生？我现在心情比较压抑，也不知道该怎么去看我这个病，希望你能给我指点下，万分感谢！",
        "input": "",
        "output": "整形外科。",
        "history": [
            [
                "乳头内陷，医生你好！我是一名乳头内陷的患者，今年23岁，未婚未育。2009年的8月份在一家宁波的整形医院做了手术，可惜手术失败了，内陷的乳头还是没有牵拉出来，现在已经差不多有5个月的时间，但是我感觉右边的乳房有个圆圆的硬块，很明显，我想问下医生，是不是手术失败了把乳腺的导管损伤了？就是术后的并发症？像我这样的年纪，会不会得乳腺纤维瘤？希望医生能在百忙之中抽出时间帮我解答下，我真的万分感激！",
                "建议到上海第九人民医院就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "法鲁氏四联征，法鲁氏四联征术后在2003年阜外作的手术。",
        "input": "",
        "output": "请拿着检查结果，带着孩子到门诊重新挂号开药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "类风湿关节炎，患者女，66岁，类风湿关节炎，吃的甲氨蝶呤片、雷公藤多苷片、盖三醇，现在吃了两个月。到医院查转氨高。",
        "input": "",
        "output": "如果肝功能严重影响，则建议先停药一段时间。吃些保肝的药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心房颤动，80岁老人，穿衣走路感觉很累，气不够用，有时不能平躺。血气分析缺氧，95%，二氧化碳高，超生检查异位心律，心房颤动，完全性右束支阻滞。请教大夫这样的情况需要这样诊断治疗！",
        "input": "",
        "output": "建议先到呼吸科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "（气管食管沟淋巴节转移性）甲状腺乳头状癌，07年有时出现呼吸困难，易怒，消瘦。09年11月发现甲状腺右叶有肿瘤，11月在肿瘤医院手术，病理为：1（食管气管沟淋巴结转移性）甲状腺乳头状癌；2肿瘤累及被膜，伴钙化，伴灶状淋巴细胞侵润；3滤泡型甲状腺乳头状癌。07年12月份在协和医院确诊有脊柱关节病和乳腺增生，09年在肿瘤医院做手术前查出有乙肝小三阳，但肝功正常。",
        "input": "",
        "output": "暂时可以先随诊观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "输卵管堵塞，伴盆腔炎，两年，输卵管堵塞（一边通而不畅，一边积水）；公明人民医院。",
        "input": "",
        "output": "看看造影片吧，必要时可考虑腹腔镜手术治疗。具体请到医院就诊咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "帕金森氏病，病人患病两年，现夜间左腿膝盖外侧疼痛难忍，每天服用美多芭，效果不明显，怎么样才能控制疼痛\n。",
        "input": "",
        "output": "可以请神经内科调理用药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痛风，患者男，53岁，大足趾红肿一周，医生说是痛风，吃了三天秋水碱、跳骨片、洛索洛芬纳，症状有所减轻，看网上说这种药副作用大，不想再吃西药，血尿酸三年前就高，肝功能不太好，血脂也高，这种情况只控制饮食不吃药可以吗？请专家支招！！章大夫您好：谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气！第一次发作后，可不能好了伤疤忘了痛啊。间歇期的长期、正规治疗很重要。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢杨主任百忙之中，真的能抽空回我消息，我在南昌也问了几位医生，有的说可以，有的又说不可以，好郁闷，不知道听谁的。所以无意中上网看到您的网站，就想咨询下，没真到你真的回了我消息。我也知道如果DNA阴性怀的话就更好，可是我怕象以前一样，吃了药当时转阴了，可过段时间又转阳了，药也是白吃的，自己年纪又越来越大，更不好怀了。看到你的回复，那我就放心了。谢谢！非常感谢！",
        "input": "",
        "output": "母婴传播的危险性和HBV DNA载量有关，国内曾有研究显示HBV DNA在5次方以下者危险性较低。",
        "history": [
            [
                "已肝，2001年查出有已肝，前几天去检查，肝功能正常，小三阳，但DNA为阳性1.54*10的4次方。",
                "肝功能正常的话就先怀孕，孕3个月后再看有无抗病毒必要。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲亢，09年八月份患甲亢治疗方式：药物看病过程：大夫您好本人患甲亢患甲亢一年多曾因减药过快反复多次最近三个月一直坚持吃药没有反复曾在平度人民医院青岛附属医院威海检查过。",
        "input": "",
        "output": "如果TRAB高，说明导致甲亢发病的免疫异常让没有得到控制，建议不要着急减药，要注意少生气，注意调节情绪，定期监测，门诊随诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "叶酸利用能力，2010年2月23日去医院做孕前常规检查，也做了“叶酸利用能力遗传检测”，3月6号拿到报告单，上边显示：检测结果判读：基因名称位点名称结果(基因型比例遗传风险/OR值MTHFRC677TCC22%→MTHFRA1298CAA66%→MTRRA66GAG36%↑检测结果说明：遗传分析意见：MTHFR（正常）：叶酸代谢通路中的关键酶，可介导同型半胱氨酸的清除，促进DNA甲基化反应，并影响DNA合成及修复；MTRR【A66G】（风险）：携带风险基因型将导致该基因编码的酶活性下降，降低机体对于叶酸的吸收利用能力，易引起叶酸缺乏。检测结果说明遗传分析意见:MTHFR（正常）:叶酸代谢通路中的关键酶，可介导同型半胱氨酸的清除，促进DNA甲基化反应，并影响DNA合成及修复;MTRR【A66G】（风险）:携带风险基因型将导致该基因编码的酶活性下降，降低机体对于叶酸的吸收利用能力，易引起叶酸缺乏。结论:本受检者的检测结果为“中度风险”，患病概率高于人群平均水平，是平均水平的1—2倍。治疗情况:由于刚拿到报告单，也未见到医生，未曾治疗。不过从2月23日已经开始服用“斯利安叶酸片”（每天0.4毫克）请问，我的这个报告显示的MTRR【A66G】（风险）是怎样的一个概念？检测结果为‘中度风险'，严重吗？我想要孩子，有影响吗？我需要怎样服用叶酸片？服用多长时间可以怀孕？\n。",
        "input": "",
        "output": "此检查有科研课题性质，可不必过多分析，请按时服药即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤病，",
        "input": "",
        "output": "你去买一支澳能擦一擦看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢王大夫的解答，09年春的时候做过CT片，大夫没说有腺样体肥大，也没有收鼻息肉，如果单纯鼻窦炎是不是也一样可以治好。今天做了一个CT片，大夫说鼻窦炎很严重，但腺体没看出大，也没有鼻息肉，这样的话，还需不需要手术，除了星期一外，其他几天可不可以找你看病。",
        "input": "",
        "output": "如果没有以上情况应该是可以治好的，我下周出差，要２月１号上班出诊，你可以来就诊，带好CT片来。",
        "history": [
            [
                "鼻窦炎，常年流浓鼻涕，最近咳痰，耳朵不舒服，伴随浑身无力，食欲不振。孩子在5、6岁时有鼻窦炎的症状了。",
                "儿童鼻窦炎应该是能够治愈的，但需要检查鼻腔情况以及鼻窦ＣＴ，如果腺样体肥大肯定需要手术，术后鼻窦炎通过用药就可以治愈；如果有鼻息肉，还需要切除鼻息肉，改善鼻腔通常引流，鼻窦炎通过哦用药也可以治好，我２５号出差，你要来看病就２月１日来吧，如果手术过年前还可以出院回家。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "那为什么湘雅附二王万春主任说我现在没有手术条件 说从MR看有水肿要先戴支具等水肿消失才能做 罗大夫请给我个建议 看我该怎么办 ？那水肿应该采取什么方法消肿   我现在在家里戴支具拄拐行走，坐着上上网对伤势有影响不。看此医生门诊的具体时间：。",
        "input": "",
        "output": "休息几天，就会消肿了，不用特殊处理！",
        "history": [
            [
                "前交叉韧带断裂半月板损伤膑下脂肪垫损，男，现年26岁，三天前打篮球受伤经mr诊断为前交叉韧带断裂半月板损伤膑下脂肪垫损伤受伤第二天去湘雅二院骨科看教授说现在水肿，先戴支具半月后来复查。",
                "这位患者，您好！如果前交叉韧带断裂，半月板损伤，建议尽早手术治疗。可以参考本人写的文章《膝关节前交叉韧带断裂》。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鼻咽癌，胡大夫您好我妈妈今年46岁，两个月前检查发现鼻咽癌，在厦门一院，放疗31次后，休息二十多天颞下、耳边、牙龈出现剧痛。请问这是不是正常的现象，应该怎么治疗。",
        "input": "",
        "output": "有可能是炎症，可以验血并找主治医生看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高血压冠心病糖尿病，胸闷憋气近期天天。",
        "input": "",
        "output": "现病史叙述欠详细，建议尽快来院行相关检查，必要时住院行冠造，以指导诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨质增生及钙化有办法至吗？，腰部扭伤带的跨部疼痛不能久坐，站立比较好，2005年发病，在山东的医院看过就说是骨质增生及钙化。",
        "input": "",
        "output": "您说的是现象不是诊断，不知道您是什么病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "龋齿，",
        "input": "",
        "output": "您好，既然您已经知道有龋齿，还是要早点到医院做处理，因为早期龋齿牙齿变黑，在没有伤到神经前，不会有症状，容易被耽误了，慢慢就会发展为牙髓炎，导致牙疼，如果是已经疼过，而牙体变黑，那可能已经神经坏死，如果不处理，还可能引起根尖的炎症，也会引起牙疼，甚至更严重者，导致牙体损坏过多，而使牙齿拔掉。那就很可惜了，所以，首先要好好清理龋齿上的腐质，食物残渣，好好刷牙，嵌塞食物及时刷出。然后尽快到医院进行治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您可以帮我看看我那几份报告吗？给我具体分析分析，谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "报告看来尚可，轻度血尿，没有肾积水，结石较小，没有特别问题，服用排石药物2个月左右后再复查超声看一下。一般尿结石成分最多见的为草酸钙结石，可参见我的相关文章。",
        "history": [
            [
                "肾结石，11.6早小腹隐隐作痛后来右腰也有点酸痛（前面痛后面不痛），小便偏红。去吴江第一人民医院检查，医生说是肾结石，3mm*4mm。",
                "可参加我网站的相关咨询。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "很感激王医生，核磁已做过，没有肿瘤一切正常。我想了解下微血管减压术的复发率如何。",
        "input": "",
        "output": "我们对三年来我个人89例三叉神经痛术后的患者进行随访，治愈率98.6%，目前无复发。",
        "history": [
            [
                "三叉神经痛，已经两个月了，我妈妈左边的脸针刺，刀割，撕裂状疼痛。但是疼痛程度没有网上说的那么剧烈。疼痛呈间歇性，没有扳机点，有时候还感觉麻木，很痒。核磁结果显示正常，界限非常分明，以鼻子的中间为界限。看她痛苦，一家人万分担忧，焦虑不堪。",
                "根据症状三叉神经痛的诊断比较明确。但是可以先做一个三叉神经的核磁排除肿瘤等继发原因。如果确诊为原发性的，首选微血管减压术根治。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "两天前我在新乡医学院一附院查了四维彩超，也没有发现什么问题，就是羊水多，双顶径大，他们也建议观察，谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "妊娠，我老婆29周彩超示双顶径78MM，颅骨光滑，脊柱连续良好，羊水最深91MM,股骨长59MM35周双顶径95MM，脑中线居中，股骨长64MM，羊水指数309MM，胎儿腹部可见管状无回声，内径2MM，考虑肠管扩张可能。",
                "2周后复查，这种情况孕期不能确诊，一般产后观察。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "你好，今天去检查，一只眼睛裸视0.8，另一只0.6，戴眼镜0.8、0.8，现在配了眼镜了，一个月后去复查，这样有问题吗？能矫正过来吗？还需要注意什么吗？这一个月需要配合其他的治疗或者训练吗？",
        "input": "",
        "output": "能矫正．。",
        "history": [
            [
                "弱视，双眼视力0.5、0.6，2009年9月、2010年2月学校视力表检测发现的。",
                "如果你的数据０．８是确凿的，不是弱视．请三周后复查你的最佳矫正视力，并检查双眼视觉功能．。"
            ],
            [
                "谢谢周大夫~~~~",
                "复验光．genju dushu lai queding shifou xuyao daijing. you keneng bu yong dai　jing。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "可能肿瘤，体检发现CA125结果为115；TCT：可见C点形鳞状上皮细胞，不能明确，建议HPV检测。",
        "input": "",
        "output": "建议您挂肿瘤科，进一步确诊。TCT目前问题不大，但CA125的增高，需要进一步的检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，在胸部的下半部延伸到腋窝下方，身体侧面这个位置有很多浅咖啡色小痣，两边都有各十多二十颗的样子。以前没注意到。突然发现，很有规律的在这个位置。是不是什么疾病引起的啊？",
        "input": "",
        "output": "可能是神经纤维瘤。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肥厚性心肌病，97年发现的，一直在增厚。心脏M型和二维切面测量（cm）\t\t\t\t\t\t\t\t收缩期\t\t\t舒张期\t\t主动脉半环\t2.4\t升主动脉\t2.9\t主动脉瓣口\t1.7\t左室流出道\t1.8\t\t速度m/s\t压差mmHg\t速度m/s\t\t压差mmHg主肺动脉\t2.5\t右肺动脉\t1.3\t左肺动脉\t1.6\t右室流出道\t2.8\t二尖瓣\t\t\t0.5\t1.1\t左房前后径\t4.9\t左心室\t4.6/3.4\t右心房\t3.7\t右心室\t2.8\t三尖瓣\t\t\t0.8\t\t室间隔（D）\t2.9\t室间隔（S）\t3.2\t左室后壁（D）\t1.3\t左室后壁（S）\t1.7\t主动脉瓣\t2.2\t19\t\t\t二尖瓣开口\t2.0cm\t\t\t二尖瓣面积\tCM2\t\t\t肺动脉瓣\t1.4\t\t\t\t心功能测量：\t左室短轴缩短率\t\t\t27%\t\t左室射血分数\t\t56%\t\t\t\t\t检查所见：\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t1、\t室间隔肥厚，以中间段及基底段明显，最厚处2.9厘米，左室前壁最厚达2.4厘米、左室侧壁达1.6厘米，心尖部室壁厚约2.0厘米，心尖部及中间部心室腔收缩期几近闭塞，左室下、后壁基底段厚1.3厘米。M型二尖瓣活动曲线可见二尖瓣收缩期前向运动（SAM运动），收缩期显示左室流出道内射流速度稍增快：2.5米/秒，压差25毫米汞柱，中间段心室腔血流速度亦增快：3.0米/秒，压差36毫米汞柱。\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t2、\t左房扩大，左室不大。右房、右室不大。\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t3、\t主动脉不宽，主动脉瓣回声活动正常。肺动脉未见异常。二尖瓣、三尖瓣回声正常，收缩期双房侧见轻微返流信号。\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t4、\t室壁运动分析：室间隔、左室壁未见明显节段性室壁运动异常。\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t5、\t房、室间隔回声连续完整。\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t6、\t心包腔可见少量积液：右室侧壁处0.8厘米。\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t检查提示：\t肥厚性心肌病：\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t室间隔及左室前壁、心尖部肥厚\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t左室流出道血流速度稍快\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t左室腔内收缩期血流速度增快\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t心包腔少量积液。您好，目前就是心疼，无晕厥现象。方便看一下心脏彩超的图像吗？谢谢医生了！",
        "input": "",
        "output": "肥厚型心肌病可以药物治疗，介入治疗和外科手术。可以做核磁检查，综合检查结果决定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝病，发病已经半个月了，以为是感冒吃了些感冒药后没效果，起初伴有发烧症状。后起了荨麻疹，近两天又起了荨麻疹。不敢吃东西，觉得为被堵了一样，起初吐过一次，去医院查尿常规不正常，颜色很深像红茶色。去了佑安查还没出结果周三取，B超显示脾大。弥漫性肝病。胆囊炎。心里很紧张。",
        "input": "",
        "output": "如果你的转氨酶异常只能说明有肝损害，并不能说明有病毒性肝炎，更不能说明是否有传染，因此，只能等结果，如果下周三才出结果，你可以来看我的门诊，因为我周三下午正好出门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "经常出现黄豆大小的淋巴，孩子两岁多了，右耳下经常出现一个黄豆大小的淋巴，几个月前就发现几次了，只要服药就得到了控制，大约过了一个月左右又出现了，再服药，又没了。",
        "input": "",
        "output": "小儿有感冒等都会引起淋巴结反应性增生。应该没有多大问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "MF早期，8月26日在华山医院皮肤科骆肖群医生专家门诊就诊，症状是两前臂内侧和两手背皮肤有白色（有时候是红色）椭圆形或片状，换季时候会瘙痒，颜色异常的皮肤比正常皮肤皱点，没有明显凸起，从去年开始大致一年（因去年怀孕所以没有就诊过），现在比刚发现时多，刚发现时没有呈片状。骆医生诊断为：浅表性皮炎（MF待排）并做活检。一周后病理诊断报告单诊断：表皮棘层肥厚，真皮内浅层毛细血管周围小片状淋巴细胞浸润，少数异形细胞外渗至表皮内，核大、深染。建议临床随访，必要时取较大活检组织及免疫组化，基因重排。治疗方案是：UVB10次，胸腺肽肠溶片2天一次一次1片。9月2日做了一次光疗，晚上变红凸起瘙痒难以入眠并伴有刺痛感觉。9月4日按要求再次去做光疗，还有点红瘙痒好了很多没有刺痛感觉，医生认为我的不良反应比较厉害建议待红色消退后再开始光疗。现在红色退了许多，但是还是比光疗之前红，打算明天再去华山医院试试是不是能做光疗。附件照片是9/2做过一次光疗后9/5拍的照片。既往病史：2003年左右每年夏天在小腿部会有一块圆形白斑，天越热越瘙痒，且有脱屑现象，天气凉爽后消退不见。后来夏天在脖子根部或锁骨附近也会有类似白斑，出汗多的时候尤其瘙痒。2005年3月背部、头皮湿疹，去新华医院皮肤科就诊，使用特美肤、银屑灵、湿疹2号，效果明显2005年9月，手掌有脱屑型斑状皮肤，摸上去比较厚实像脚跟的皮肤一样，去新华医院皮肤科就诊。使用卤米松和迪皿片，有效果。后复诊，脚掌也有同样病症，取了脚掌表皮做真菌镜检，结果阴性，确诊玫瑰糠疹。使用特美肤、地塞米松霜。2006年4月某天，手臂突显大片白斑，有凸起，体温37.5，六医院就诊，诊断荨麻疹，使用扑尔敏、炉甘石洗剂，效果明显。一周后复诊，腹部圆形白斑，脱屑瘙痒，使用尤卓尔2006年12月华山医院皮肤科专家，上肢椭圆形斑，红色，色素减退，使用银屑灵等药物，效果不明显，十天后复诊，使用银屑灵等药之后在春夏、秋冬交替时腹部、上肢等地方会有白斑脱屑瘙痒等症状，盛夏和严冬又会自动消失，使用医生之前开的药自己涂抹，只能减轻瘙痒症状，无法消除瘙痒感觉或使白斑消失2008年2月华山医院皮肤科，同上症状，花斑癣，使用酮康挫2008年3月华山医院皮肤科骆肖群医生专家，停止自己使用的药后，背部和腹股沟做真菌镜检，阴性。后复诊，额头上白斑诊断为湿疹后的色素减退斑。背部、上肢、腹部和腹股沟诊断为玫瑰糠疹，使用尤卓尔等药，全身光疗。效果明显，白斑在光疗结束后慢慢消退2008年11月华山医院皮肤科复诊，使用尤卓尔。",
        "input": "",
        "output": "MF发病会出现一个过程，一开始很难捕捉到有意义的病理变化，临床表现也会不具特征性。现在的病理提示有少量异形细胞，应该说结合你的临床表现高度怀疑MF，早期患者目前治疗国内外以氮芥、光疗、维甲酸类及免疫调节为主。中医我不懂。你可以到我们主任顾军这里看看，他手上有不少维持的很好的病例，可以听听他的意见。来时把所有的报告都带来，最好有华山的病理片子。他的专家门诊是周一。也可以来找顾主任的老师陈明教授，特需是周四上午，他是有名的病理专家，确诊此方面的疾病很有权威性。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "类风湿性关节炎，我是08年冬天发现颞颌关节疼，吃东西不能咬，到09年3月肩膀和手指没力，在咸宁风湿病医院确诊。",
        "input": "",
        "output": "单纯的中医中药治疗不是很理想的，规范的西医治疗是现在的主流，疗效达到90以上，主要是到三级综合以上医院规范的系统的治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白细胞减少，",
        "input": "",
        "output": "你好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结核性心包炎，自去年10月份服用抗结核药物至今已有半年，病情并未好转。近一个月出现胸部肿痛（类似女性的乳腺增生），血小板偏低及转氨酶升高。",
        "input": "",
        "output": "您的描述中没有诊断结核性心包炎的证据。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺增生，2009.12.16两边有肿块疼痛西安东羊市医院。",
        "input": "",
        "output": "建议B超检查排除纤维瘤可能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精液量：7.00 温度：36 液化时间：30 液化状态：全液化 精液颜色：乳白 酸碱度：7.5 粘稠度：适中 动态参数分析报告1：A及精子：5.3% B及精子：26.49% C及精子：3.31 % D及精子：64.90 % A+B及精子：31.79% A+B+C精子：35.10（活动率） 动态参数分析报告11：曲线速度：29.75 平均移动角度：52.67 直线性;70.50% 直线速度：20.79 侧摆幅度：2.21 摆动性：74.90% 平均路径速度：22.07 鞭打频率：5.15 前向性：93.61% 重要参数判断111: 当前参数 实际数量 是否正常 判定标准精液量 7.00ml 不正常 2.0-5.0ml PH 7.5 正常 7.2-8.0 精子活动率 35.10% 不正常 >60% 精子活力 不正常 A级≥25%为正常或A级+B级≥50%为正常精子密度 24.31X10 6/ml 正常 ≥20X10 6/ML 正常形态精子率 10.00% 不正常 ≥15% 头部畸形80.00% 颈部畸形6.00% 尾部畸形4.00% 红细胞：0 白细胞：0 曾经治疗情况和效果： 没有治疗过 想得到怎样的帮助： 帮我看看是不是怀孕率很低 为什么白和红细胞都为零 我很担心 吃点药能怀孕吗？",
        "input": "",
        "output": "有问题，但不是特别严重，吃药后可以改善。",
        "history": [
            [
                "输卵管不通，本来这两天去本院做造影呢？例假干过完两天，我昨晚老公和我同房了，当时有一点咖啡色的血，今天没有了，我想问造影前同房还能造影吗？我想让我老公检查精子，本来我们一个礼拜没同房了，他就昨天和我同房了，我想问之隔一天让他做精子检查准确吗？",
                "不同房3~7天可化验精液。如果你这两天接近排卵期又同房了最好本月不做造影。不同房3~7天可化验精液。如果你这两天接近排卵期又同房了最好本月不做造影。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "帕金森病，患者女，75岁，以前身体状况良好。此次病情：1。经常头昏，双腿冰冷无力2。晚上很难入睡，心情烦躁。",
        "input": "",
        "output": "建议到神经内科调整药物，由于年龄较高不建议手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那好，你老师叫什么名字啊？他在门诊上班吗？",
        "input": "",
        "output": "欧阳恒，暂时还没坐诊，再过两周吧。",
        "history": [
            [
                "湿疹，患者，女性，手指皮肤患湿疹多年了，看过很多医生，用过很多药物，疗效不佳。谢谢李医生回复，请问你们是吃中药治疗吗？如果我想找你看病，6月13号可以吗？",
                "是的。我周六值班。你可以到皮肤科住院部找我。"
            ],
            [
                "我星期六上班没时间，周日休息，这个星期周日是正常上班，请问你上班吗？",
                "治疗情况如何？"
            ],
            [
                "李医生，你好！",
                "用了多久的药？"
            ],
            [
                "你开的泡手的药用完了，现在继续用柳酸软膏。",
                "没有效果建议过一段时间找我老师看。他可能下月上班。没有效果建议过一段时间找我老师看。他可能下月上班。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腰椎侧弯，不能下蹲，左腿因侧弯变短，左侧肌肉萎缩，大小便不好控制，双腿无力，走路困难，无劳动能力。",
        "input": "",
        "output": "您好！根据你所描述的症状，你现在病情已严重影响你的生活质量，建议尽快治疗，手术治疗是比较有效的治疗方法，也是能最快解决你痛苦的治疗方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "黄教授您好，我家宝贝的病都快三个月了，好像一起没啥起色，心里又开始有点焦急了。一直都坚持在吃中药，吃了两个多月了，效果不明显。现在我是每半个月都进行了一个尿常规检查，有时1+，有时2+，蛋白是一直没有，前几次红细胞计数都正常了，今天检查的结果突然又升到了146.9（标注的正常范围是0-25）。虽然您上次说红细胞数目不必在意，但还是有点不安。孩子上学一个多月了，没上体育课，我感觉他精神、食欲各方面都良好，最近还长高长胖了不少，根本不像有病。可就是检查结果过不关了，我想问问除了等他自己慢慢好，还有没其它什么方法，中药还需不需要坚持吃？还有没有什么需要特别注意的地方？半个月进行一次尿常规随访合不合适？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "偶然一次增高不能算数,可近期复查,如果仍然高的话,则需肾脏专科就诊.",
        "history": [
            [
                "过敏性紫癜肾炎，儿子8岁，12月28日突然出现踝、膝关节肿痛，开始按链球菌感染治（一周前因咽喉炎发过一次烧，打了一针就退了，平时孩子身体很好），输青霉素5天，很快消肿恢复正常，从表面看不出一点症状，孩子精神也较好。1月8日再次到医院复诊发现尿中隐血2+，医生要求住院。因儿子皮疹极为稀疏，且已消退，住院的儿科主任经了解病史和察看皮疹痕迹，谓压之不退色，确诊为紫癜性肾炎，经检查血常规、大便、肾功、肝功均正常，仅为镜下血尿2+，无蛋白尿。住院几天后仍为2+。医生告之病程较长。回家后开了10天药，口服双嘧达莫，并同时中药治疗。医生要求好好休息、不劳累、避免过敏食物，一周随访两次小便。检查结果仍为隐血2+。",
                "如果仅是隐血阳性，尿沉渣红细胞检查正常，也不再出现新的皮疹，可以继续观察，不需要再作进一步处理。"
            ],
            [
                "谢谢黄主任。昨天去复诊又有了点改变，隐血1+，蛋白1+，红细胞正常。因雾大是下午去的，医生说晨尿更准确。还是继续开了潘生丁和维C，同时在吃中药。医生说病程会有3-6个月，叫继续观察，一定要休息好。孩子表面上看不出什么问题，不让他出去非常难受。是否适当只要不是剧烈运动还是可以的呢？",
                "不必对活动限制过严，主要观察蛋白尿的变化情况，如果持续有蛋白尿则应重视。"
            ],
            [
                "非常感谢！",
                "不客气。"
            ],
            [
                "黄主任您好，今天又去复查了一次尿常规，还是隐血2+，没有蛋白尿，红细胞计数104，很高。孩子一直是中药西药都在吃，西药是潘生丁和VC，中药也吃了20天了。想请问一下，这种病的病程一般会有多长呢？一直不见好，心里总是很担心的。中药还应不应该坚持吃？还应该注意些什么呢？过了年初九孩子就要上学了，上学应该没有影响吧？",
                "经细胞数目的多少不必在意,只要不出现肉眼血尿就好。一般病程需六个月左右。可以中西药联合治疗。仅为镜下血尿的话，不影响上学，但避免剧烈活动。"
            ],
            [
                "谢谢！看了您的回复觉得心里踏实多了，我会坚持继续给孩子中西药联合治疗的，希望我家宝贝快快好起来。再一次衷心感谢黄主任，顺祝新年合家团圆，万事如意！",
                "也祝你全家新年健康快乐，心想事成！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "白内障、沙眼、干眼症，我父亲76岁，白内障视力右眼0.3，左眼0.5（有一两年了），并患有沙眼及干眼症（有三年多历史），白天怕光，晚上好些。总是频繁地眨眼睛，严重影响生活。眼底、眼压都好。在山东眼科医院、山大附属医院、宁夏区医院都看过.",
        "input": "",
        "output": "您好，患者的情况需要医生检查后决定是否手术，如果白内障影响患者的生活，可以考虑做手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不育，两年，梅州市人民医院。",
        "input": "",
        "output": "先要查清楚你什么原因引起的的不育再针对性治疗，不要随便吃药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻炎，三年前，带他到医院就诊时查出这病，医生让吸鼻涕，并开一些消炎药。谢谢大夫！孩子小时经常发烧，上呼吸道感染，根据您的文章，孩子得得应该是慢性鼻窦炎，那应如何治疗呢？他只是鼻涕多，白色，粘稠。抵抗力差。",
        "input": "",
        "output": "以中医药治疗为主。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您说我是可以试试调经促孕丸，还是这个土方子？好的，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不用。",
        "history": [
            [
                "无，7月7号来过月经，8月初白带是灰色的，9月23号才来月经，月经的量和颜色都比较正常，在这两次月经之间，去妇幼看过医生，照了个阴超，左右暖巢有无回声区，但是不大。今天已经11月15号了，还没有来月经，也没有来的征兆（我有乳腺增生，每次例假前十几天，乳房就开始胀痛），乳房没有胀痛在10月18号出现过白带灰色三天后就好了可以排除是怀孕我个人的情况时，以前正常时，周期都是45天左右请问黄医生，我这是怎么了。激素检查是不是非要例假来了才能检查啊？结婚了。。。那我是不是等例假来了再去做检查再找您看病？这个问题严重不？",
                "你可以先来调经再做检查。"
            ],
            [
                "我已经吃了两个月达英了，今天是月经第二天，月经第五天是不是继续吃达英？还是？对了，我这段时间还喝了甘草白芍水，会有影响吗？",
                "你可以问问给你看病的医生。你找我看的吗？我最近没开二甲。"
            ],
            [
                "黄教授，你好。",
                "没有排卵。"
            ],
            [
                "我知道没有排卵，但是我想知道，这种打hcg卵泡不破，什么哪里不好了。",
                "雌激素不够。"
            ],
            [
                "黄医生你好，我12月促排后，卵泡没破。1月6日来的月经，1月过年，我就停药了，2月10日到医院监测到优势卵泡，试纸强阳，12号试纸转弱，胸部胀，体温上升。今天早孕测试，没有成功。对了，检查完激素，我吃了两个月达英才促排的。另外，黄教授，家里人找了个土房子，您看我这种情况能用吗。",
                "你试试。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "前韧带钙化，两年多了脖子左右动时,里面有响声,去了一院检查结果说是肌肉老损.吃了要没见好.最近脖子感觉累的看电视半小时就很累酸2010.7.1去检查说是前韧带钙化。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "应该的！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫腺肌瘤，2010年3月24日查子宫大小75*62*66，内膜6，声团59*49*45*，月经来前两天痛至来两天痛，这次来后左下腹酸痛和后背酸痛。",
        "input": "",
        "output": "请您将超声详细上传，好帮您进行分析。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "溃疡性直肠炎，",
        "input": "",
        "output": "可以用艾迪莎粉剂（袋装），+思密达+云南白药等保留灌肠。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无，确认血液检查结果是否有问题化验、检查结果：中间细胞比率10.2红细胞6.07血红蛋白106平均血红蛋白含量296平均红细胞体积59平均血红蛋白浓度17.4红细胞分布CV值17\n。",
        "input": "",
        "output": "轻度贫血。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膝外伤.引出下支静脉血栓.现皮肤又有症状，在2月11号被车撞MR影像.诊断:左膝关节内侧半月板后角撕裂,内侧半月板前角及外外侧半月板退变,髌上囊及膝关节腔少量积液积.3月28号开始小腿肿痛,超声提示:左下肢胫后静脉节段性血栓.小腿后方肌间静脉内血栓形成.5月10号开始治疗.口服爱脉朗.迈之灵.穿压力袜.现已能走20多分钟路程.(走多腿.腰.右胯都感很累,有微痛.特别膝盖牵扯脚底很不舒服)患腿明显委缩,比正常腿周径小2CM.患腿早晚周径也差1CM多.外伤膝盖至今还是不能伸到最直。也不能弯到原位。在8月初(高温)大腿外侧.手臂上外侧及臀部痒后出现小块.（3MM—8MM不等）各部位达10多个,抓后就形成红斑.破皮.隔几天就结盖.稍有很淡疤痕.近日(8月底)稍有好转.(在这期间口腔出现过1次溃疡.现以好了)不知是否是气温下降,还是服了1周六味地黄丸.但是每天还会有2-3个出现.(每年夏天我的皮肤最会被蚊咬,但是从没有今年的症状.)。",
        "input": "",
        "output": "中成药的长期服用必须要经过专业医生的判断才可以，究竟您的阴阳盛衰属于哪一种，建议您到专科门诊去看一下，听一下当地医生的建议再行服药，切不可自己用药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "股骨颈骨折（头下型），女，71岁，于2010-2-15意外摔伤。被多家医院诊断为：股骨颈骨折（头下型）。于2010-3-2在湖北省中医院骨科，做了股骨头（半髋）置换手术。住院一个月出院。",
        "input": "",
        "output": "你好，建议患者拍一张X光片。本人亲自到我的门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢了。",
        "input": "",
        "output": "按照医生的要求治疗。",
        "history": [
            [
                "慢性鼻炎，曹主任，您好。我女儿现在4周岁，有一年左右总是挖鼻孔，问她就会回答说鼻子不通，可能是上托班和小班前半学期感冒太频繁的原因造成鼻炎，另外我发现她的记忆力也不怎么好的。之前在儿科看鼻子检查出来扁桃体有问题，扁桃体去年12月份手术开掉了，可是鼻子还是不畅通。昨天我带她去看您的门诊没有挂到号码，后来看的是普通门诊，医生说是慢性鼻炎，鼻甲肿胀。开了辛芹冲剂四盒早晚各一包，另外一个喷鼻子的（名字记不住了，90元一瓶的）一天一喷。两周一个疗程。不是不信任其他医生，实在是担心这么小就得慢性鼻炎，怕影响她以后的学习和生活（因为我是大学里感冒没及时看得的慢性鼻炎，所以知道这种很痛苦的）。所以还是想得到您的帮助。请问这种慢性鼻炎看的好吗？平常多吃点什么食物可以帮助恢复？下次我准备提前预约看你的门诊，这次的药是不是这样吃就可以了？等到复诊的时候再去看你的门诊。谢谢了\n。",
                "这些药可以用的，如果效果不明显，下周过来吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "10月1号和5号是周五和周二，您休息吗？",
        "input": "",
        "output": "十月五号我门诊。",
        "history": [
            [
                "唇裂，先天唇裂。",
                "建议给张照片或直接来我们门诊，根据我的经验，一般都可以修复。"
            ],
            [
                "舒教授，这是照片。请问可以修复吗？国庆您休息吗？",
                "其实你的鼻畸形和红唇也存在畸形，我希望你来我门诊见面再定。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右大腿骨下端骨巨细胞瘤，患者年龄39岁，2009年大约4月偶然一次摔倒后一直疼痛至6月。好的，谢谢！明后天吧。",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结核菌感染持续发烧3个月，2005年咳嗽时检查CT没事结核菌实验强阳性断续吃了利福平胶囊症状和咳嗽好了2007年又咳嗽吃点利福平又好了2009年的11月一直咳嗽吃了两个月的吃利福平和异烟肼就不好用了CT和胸片气管镜喉镜都没事就是发烧发烧3个月了现在打针抗结核的快3个月了仍然发烧打嗓但不怎莫咳嗽了持续发烧我后害怕请教大夫好心人诚挚说声谢谢。",
        "input": "",
        "output": "你的胸片没事，若查其他地方没结核，我敢断定你没结核.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺炎，2002年我患上了前列腺炎，尿频性功能减退大腿根右侧胀痛。就诊时去找您 ，谢谢您严大夫！",
        "input": "",
        "output": "好，可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肌酐过高，肾囊肿，有糖尿病，肌酐过高，肾囊肿，有糖尿病，最近眼睛也有问题\n。",
        "input": "",
        "output": "首选内科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "恩 多谢大夫 已经带我妈去骨科看过准备做做牵引。",
        "input": "",
        "output": "祝早日康复！",
        "history": [
            [
                "脉管炎，鞠上大夫您好：我妈妈53岁，女性，从2008年后半年开始偶尔有右大腿根有疼痛感觉，2009年2月份住我们当地医院检查了一段时间，没有找出原因，接下来右大腿根又开始疼痛而且伴有肿胀，走路走时间长了就会肿的特别厉害，同时两脚从踝骨下开始呈褐色，右胯骨到脚都有肌肉萎缩现象，同时右手外侧也有肌肉萎缩，右脸部也有肌肉萎缩（详见外观照片），走路时右腿吃力，右大腿有一团筋似地团在一起，大腿根部有针扎的感觉。平时感觉腿发冷，受冷的话右脚脚趾头会抽到一起。检查历史：当地中医院，附属医院、中蒙医院、北京协和医院、北京中医院，有的医生说是脉管炎，有的医生又说是神经系统的事情不是血管的事，北京的医生说是右下肢血栓闭塞性脉管炎。病史：胆结石、青光眼、轻微心脏病。服药：口服迈之灵、辛伐他汀片，2009年5月份住院输液输的消炎药，血栓通，舒血宁；2009年2月份住院输的消炎药17天，舒血宁20多天。2010年1月9号住院，输液疏血通、丹红、盐酸纳洛酮、丹参川芎嗪、神经妥乐平、血栓通、毗拉西坦液。咨询问题：为什么腿受凉后，脚趾头会抽到一起？能确诊是什么病么？有没有办法彻底根治？治疗以什么方式最好？用不用做手术？平时注意什么？平时我妈每天按摩右腿，把下肢抬高后疼痛就会减弱些，而且特别怕冷，晚上用中药泡脚半小时。除了这些方法什么方式能让我妈尽快好起来？多谢大夫了。附件图片是我妈的病例资料还有好多检查报告，麻烦医生帮忙看看，多谢。我自己在网上查资料看到脉管炎和静脉血栓的症状都和我妈的很相似，还请医生给指点迷津。\n。我妈妈早上去输液了 腰椎核磁好像是做过的 您稍等下 我马上上传 还有就是如果想去您那看看什么时候人少点 您什么时候当班？挂号困不困难？还有我妈腿上有一团筋状的东西团在一起，能摸的到是怎么回事？大夫您好 我这里用手机上网没法上传图片 我把做的腰椎mri检查报告单给你贴到下面，上面只有文字没有图片：征象描述：矢状位T1WI T2WI STIR，轴位T2WI颈椎顺列，曲度自然，颈4－6椎体骨质增生，颈4／5 5／6间盘后突，压迫硬膜囊，脊髓走行自然，髓内未见异常信号，STIR序列突出间盘呈低信号。",
                "腿上成团的突起是静脉曲张，担不是很严重的疾病，不是目前急需解决的主要矛盾，腰椎的疾病更需要及时关注，它造成了疼痛和肌肉萎缩，静脉曲张在现阶段穿弹力袜治疗即可。"
            ],
            [
                "我妈很早以前就开始总是腰疼，去医院检查有大夫说有点压迫腿神经 不知道是不是这个原因 您帮我看看那个腰部核磁 是不是问题就出现在这？",
                "是的，现在主要是腰椎病压迫了下肢的神经造成这些症状，建议到好一点的骨科医院就诊，血管病的治疗目前并不急迫。如果不知道去哪里看，也可以到我们医院骨科找徐林教授，他对脊柱疾病的治疗在国内很有名望。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "眼部瞳孔淤肉，双眼瞳孔部位有厚约0.5厘米半粒绿豆大淤肉，不影响视力，上火后眼睛有干涩感觉，并发红。",
        "input": "",
        "output": "是从鼻子那一侧长进来的吗？最好有照片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有内痔盲肠憩室,，我三十六岁女,是上个月二十五号晚上开始排便有血和黏液,在此之前排便次数有增加一天两次,做了无痛肠镜结果有盲肠憩空.內痔,现在武汉,就诊第一医院,李胜龙大夫您好;感谢您百忙之中能及时的给我回复谢谢,现在还想麻烦您帮我看一下结肠镱报告单,内镱所见;循腔进镜至回盲部,未见明显异常,插镜顺利,回盲瓣呈唇样,阑尾开囗结构正常,盲肠可见一憩室,升结肠.肝曲.横结肠.脾曲粘膜光滑,呈橘红色,粘膜下血管纹理清楚,乙状结肠粘膜轻度充血,粘膜下血管纹理清楚,直肠粘膜皱襞轻度充血,未见息肉及糜烂,可见内痔,[以下是内镜诊断;1.盲肠憩室,2;内痔,建议;专科治疗定期复杳],我去协和医院找陈道达大夫看过,他建议再做钡剂灌肠检杳,我没做,您建议一下要不要再做这个检杳,还想问一下盲肠憩室会不会变癌,我做肠前已经没有血了,",
        "input": "",
        "output": "一般不会，放心。建议：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心慌、气短、失眠、多梦、容易紧张，我今年33岁，女，最近两个月心慌、气短、失眠，单位组织在区里医院体检时曾查出频发性室早，后又复查没有查出，可最近症状加重，容易紧张，流泪，总是听见自己心脏跳动的声音，不能控制自己的情绪，稍有运动，心颤明显。",
        "input": "",
        "output": "感觉症状重时做一个24小时动态心电图检查，判断早搏程度，决定如何治疗。建议避免劳累、紧张、失眠和情绪波动等诱因。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "太和痣，现在面积变大颜色变深。",
        "input": "",
        "output": "您好！请到我们医院行激光治疗。可以100%去掉，大概需要一到两次治疗，间隔一个月。价格根据面积而定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头痛，该病症已经近10年了，以前一年发作一次，现在一个月数次发作。发作前“半只”眼睛先发黑，不久就头痛欲裂并伴随呕吐。做过多次检查（包括CT)都无法查明原因。",
        "input": "",
        "output": "用我·研发的首神丸试试！看了你的述说，你很可能是偏头痛！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢吴大夫。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "乳腺导管乳头状瘤术后，2009年8月在贵医院做的乳腺导管内乳头状瘤手术，今年十一复查后超声诊断双侧乳腺导管又有轻度扩张，不知道用设么办法可控制扩张的导管？",
                "轻度的导管扩张不需要治疗，也不必用药物控制。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肾结石碎石挂什么科？，2010拈年5月本地体检查出左肾结石15MM*10MM.",
        "input": "",
        "output": "您好，您提供的病史不完整，这种情况治疗考虑体外冲击波碎石或经皮肾镜术。您可以来看我的特需门诊，请带齐您的以往检查资料，根据您的具体情况再定。谢谢！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经发育迟缓，孩子三岁，不会说话，有时大人说话他完全不理，只顾自己玩自己的，感觉听不懂一样，但有时让他和别人打招呼拜拜却又知道，会做这个动作。",
        "input": "",
        "output": "可以在我们医院做康复治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "压痛点在梨状肌坐骨神经出口处、和臀沟最上处向左2、3厘米处，感觉疼痛为酸疼，且位置较深。",
        "input": "",
        "output": "你好，骨头没看出问题，吃点消炎止痛药吧。",
        "history": [
            [
                "未查出病因，臀部肌肉有压痛点并放射至膝盖，患者女，26岁，12月5日产后一直发烧至第5天，（12月9日）突感觉左大腿动弹不得，不能行走，臀部有压痛点，并发射至膝盖部位，初步诊断为梨状肌综合症，压迫坐骨神经所致。经我当地医院骨科、疼痛科、康复科多次会诊，针灸、推拿、微波照射未见病情减轻。做了腰部CT，排除腰椎间盘突出；做了骶髂关节X光检查，未见炎症；做了臀部B超，未见异常；做了磁共振，影像表现为：双侧股骨头、股骨颈未见明显异常信号；双髋关节间隙未见狭窄，扫描范围内左侧骶髂关节（髂骨著）、左侧髂腰肌见片状高信号（冠状位压脂像），边界欠清晰，信号欠均匀；左附件区见片状不均匀高信号。当地医院再次检查发现压痛点已经不是梨状肌位置，建议回家静养，不让做有创治疗，疼痛时吃曲马多。跪求戴主任救助！",
                "你好，请把疼痛的位置性质仔细描述一下？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "是达夫文。",
        "input": "",
        "output": "如果是这样，你可以停药一周后继续再用。估计你是全脸都摸了。",
        "history": [
            [
                "痤疮，翟大夫您好我脸上开始频繁冒痘痘已经一年多了以前我是很少出痘的皮肤很好狠光滑自从开始化妆之后，脸上就开始长痘痘了最初只是右脸脸颊上偶尔那么几颗，好的也很慢然后我去无锡工作了痘痘突然开始大面积复发，同一个地方总是不停了好了长长了再好我曾经停用粉底之类化妆品一个月，想看看皮肤的状态但在这一个月中，脸上还是会冒出新的痘痘，额头上也是后来我还是继续用粉底了痘痘就更没停过，尤其是右脸，简直就是满目疮痍脸颊上，侧脸全是红红鼓鼓的痘子后来，我的下巴和嘴部周围也开始出痘痘了出的很频繁很频繁好了也会留下很深的痘印还有侧脸，没多久，左脸侧脸和脸颊上也开始冒了但是没有右脸严重感觉好像右脸是病毒的重灾区，左脸只是伴着右脸小打小闹一番我在无锡看中医，喝了将近一个月的中药效果不是很明显现在不化妆的脸简直就是惨不忍睹我现在就是不明白我到底是因为化妆出的痘子，还是因为去无锡水土不服出的痘子，还是因为内分泌失调出的痘子元旦放假回徐州我去中医院找您看了看您给我开了外用的还有清肤一号告诉我一个星期应该就能看到效果您说我这脸最好是别再用粉底之类的了我现在也停用了期待着效果也希望和您保持联系最后一次就诊的医院：\n。翟大夫。",
                "别用。请问你我给你开的外用药是不是达夫文？如果是，你描述的症状都是他的副作用，一周后应该就可以适应。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "枕大池蛛网膜囊肿，12月20日，我在和同事一起打牌时，突然晕倒，时间大概5分钟，有手脚抽搐，口吐白沫等现象。12月23日，我在我们县医院做了磁共振检查诊断为：脑实质内信号均匀,脑灰白质界限清楚,枕大池增大,其内见一不规则形长T1,长T2信号,T2FLAIR呈低信号,边界较清,前后径约34mm,上下径约40mm,左右径约70mm.脑室系统及脑池对称无扩张,形态‘大小正常,脑沟无增宽,脑回清晰,垂体结构未见异常,中线结构无移位。诊断结论为：枕大池蛛网膜囊肿。总感觉到右后脑有点发胀和右太阳穴上面有点痛和眼睛发胀的感觉，其它好像未出现明显临床症状。我今年39岁，江西九江人。我想请教傅主任，像我这种情况是否需要手术？如果确实需要手术，手术费用大概多少？谢谢！\n。",
        "input": "",
        "output": "请上传相关片子资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "曾检查，医生说是散光，孩子看东西时总是歪着脑袋，不正视。特别是看电视，看黑板时更明显。家长很着急，",
        "input": "",
        "output": "参考于刚主任意见。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胎粪性腹膜炎，你好，我现在孕周32周，昨天思维彩超检查出胎儿有胎粪性腹膜炎的症状。",
        "input": "",
        "output": "胎儿有畸形，如是胎粪，可能胎儿宫内有或曾一过性缺氧情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "幽门不完全梗阻，十二指肠溃疡，二年前发病，现在又复发，饱食后数小时呕吐，在温州三甲医药就医，检查HP阳性++，980，胃镜显示幽门不完全梗阻，人也消瘦了。",
        "input": "",
        "output": "一定要把幽门螺杆菌根除，将能根除该病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "视神经萎缩，患者，48岁，男，以前身体状况良好，已经有三四年了，视神经萎缩了头疼，去过延安市、西安、山西等、就是双眼失明，什么也看不见就是这样的，希望能和我的父亲联系一下，",
        "input": "",
        "output": "你父亲因什么原因而致视神经萎缩？你父亲因什么原因而致视神经萎缩？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双乳乳腺病，左乳导管扩张，医生您好！我患小叶增生已经有十余年了。目前每半年检查一次b超。今天b超的结果如下：双乳腺体组织内见散在分布的低回声条带相互连通，局部融合成结节状。双乳腺体内未见明显占位性病灶，未及异常血流信号。左乳导管扩张，内径2mm。双侧腋下未见明显异常肿大淋巴结。双侧腋下软组织内未见明显异常回声。超声提示：双乳乳腺病，左乳导管扩张，USBI-RADS3级。双侧腋下未见明显异常肿大淋巴结。双侧腋下软组织未见明显异常。谢谢医生的解答。",
        "input": "",
        "output": "乳头凹陷，母乳时间短。导管轻度扩张很常见。无妨。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆囊泥沙样结石，一个月前做胆囊结石手术后做b超，没有残留。",
        "input": "",
        "output": "应该是吃奶油后引起的症状，注意低脂饮食，多饮水，观察病情。若无改善可到医院复查超声检查。目前暂不需服药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肠道有洞，现在7岁才发现有这一种病。",
        "input": "",
        "output": "什么病所致，肠穿孔有基础疾病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我4月30日再了个b超结果膀胱好的前列腺轻度增生并多发钙化。肿瘤分期他t2n0w0。前列腺；栗型，大小约42*52*19mm。",
        "input": "",
        "output": "与前列腺关系不大。t2分期说明肿瘤是肌层浸润性，原则上应做膀胱癌根治术，你要密切随访！",
        "history": [
            [
                "膀胱癌，我膀胱癌2级,8月前做开发式手术,按时灌洗,现小腹不适。",
                "可能化学性膀胱炎所致。另外你还需明确肿瘤分期，这关系到你的预后！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "一眼大，一眼小，出生时，一个眼睛比另一只眼睛睁得完，以致于现在一个大，一个小。",
        "input": "",
        "output": "要看整形外科门诊，如果是上睑下垂，现在一个该手术了。8月16日后的每周四可以来看北京协和医院整形门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我想了解的是：这病患有可能治疗没？您还需要什么资料？",
        "input": "",
        "output": "你好！建议到更上一级医院进行进一步检查，明确淋巴瘤的性质。",
        "history": [
            [
                "恶性淋巴肿瘤外加黑色素，在患者9岁时偶然发现鼻子旁边起了一个包，硬硬的像是脆骨喝点消炎药就会下去后来发现严重在内蒙古呼和浩特附属医院治疗得出是恶性淋巴肿瘤。通过内蒙古呼和浩特附属医院的诊断 其血液 内脏都无病变。",
                "你好！首先要明确是哪一类型的淋巴瘤，再决定治疗方案。"
            ],
            [
                "谢谢张医生  院方只是诊断是恶性淋巴肿瘤加黑色素  再无其他详细说是哪种淋巴瘤。",
                "你好！应该有病检的结果，结果明确后再决定下一步治疗方案。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "包皮过长，2010年3月7日就诊于杭州强生泌尿外科医院。",
        "input": "",
        "output": "可以吃点迈之灵，但水肿要慢慢消的，不用急。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我的前列腺炎有8年了没治疗过，大夫：我99年的了次急性尿道炎，有可能没至于也不知道是因为年轻性生活过于频繁以至于01年在武汉同济诊断出有前列腺炎当时就有很高的白血球当时用微波加中药西药点滴==治疗了一段时间后来一直停药没再治疗，在小便出现方便完还是很难受了或者腰疼的厉害的时候我就服用一些氧氟沙星之类的药，很管用的，后来一直忙于事情一直没在服过药在咱们生人民医院去做检查的时候那医生只听我把症状说了下就给我一次开了快500的药，有栓剂外用的口服的冲剂和西药什么的吃了几个星期完全没有减轻的迹象，就又停药了我想问下我现在就是每天睡觉几乎都是在做梦精神不集中走路久了，酒后腰就会很疼小便经常是黄色没有白色过这几年，喝酒后会在早上什么时候小便的最后一点的时候尿出的像是牛奶一样的白色东西。再就是精液不正常里面有很多像果冻一样的东西而且精液很干成粘稠装对于我这样的病，一动就是大几百一下子下来大几千按那治疗法一般都的上万少说也的好几千请问在你那里治疗药多少钱啊有经济实惠的治疗方法吗？谢谢！\n。",
        "input": "",
        "output": "建议到当地正规医院泌尿外（男）科就诊。祝你好运！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "毛囊发炎，我是2月底做的狐臭手术，手术后不缝针那种，就在7月十几号一边毛囊发炎了，医生把里面的烂肉切掉了，也没有缝针，只是上要然后包纱布。可是三周过去了只长肉却始终不见皮肤在长，正常吗？",
        "input": "",
        "output": "这需要看你创面的具体情况，最好到规模大的正规医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不是有麻醉药吗，怎么会痛苦呢。是不是靠自己锻炼不会恢复过来啊，那平时怎样锻炼呢，上次看到有骨折粘连的膏药可以用吗。现在的活动是不是受钢板的影响，而不好活动的吗。",
        "input": "",
        "output": "关键是手术后一段时间内锻炼会痛苦。",
        "history": [
            [
                "骨折，09年10月车祸照成粉碎性骨折。我发给我哦。",
                "可以进行膝关节松解手术,但是要看皮肤及软组织条件.松解手术很痛苦,手术效果影响因素很多."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我这么远跑过来就是想挂您的号呀，您医院的电话是多少呀，我可以提前一天过来，五点就过来排队，谢谢您了。",
        "input": "",
        "output": "院电话81887233。那么我们就门诊见吧。",
        "history": [
            [
                "神经衰弱能冶好吗，我今年30岁，在近一年中常常睡眠不好，一天正常睡只有2-3小时正常时间，醒来就无法入睡，经常做梦，反正脑袋模模糊糊的睡觉，第二天起来头痛，头晕，就好像头很重一样，抬就抬不起来，这样一直持续了快一年了，现在气短心悸，心情很不好，时时发脾气，有时候还有幻想，的感觉，特别怕热，多汗,我去医院查他说我是神经衰弱，也吃过药，吃过解郁、脑灵素、槟榔、镇惊、肉寇、安神片因为这些药一起吃太贵了，作为一个农民工实在是受不了，现在停药，但停药之后不到一个月就再次失眠，现在我又查出腰椎间盘突出，想想我身上的病如此的多，也都是绝症，又想着家里还有老人，和小孩，活着真的是太累了，但也不能一死了之，还吃过西药黛力新\n。",
                "您好，您的问题并不是什么“绝症”，只是比较难治的失眠，虽然这个病让您很痛苦，但并不是要命的大病。煲中药效果不错，不必同时吃中成药。如果您方便，可以来找我们科的医生就诊，一般1-2周可以见效。如果您不方便，就在当地正规医院看吧。给您一个建议，不要同时吃多种药物，即使这些药都是医生开给您的，也不要听信这种医生。"
            ],
            [
                "谢谢您对我的关心，我之前那些中成药是在广州一家医院拿了，又多，又贵，而且吃了对胃不是很好，但那时为了病，为了能睡上一个好觉，也吃了两个月，但最后因为经济出现了一点问题就没有吃了，",
                "您好，我的号比较难挂，需要打医院电话预约。我的出诊时间详见我的个人网页。如果实在挂不上，建议您挂我们科室的欧医生或曾医生的号，他们作为专科医生，经验也比较丰富，患者的反映也很好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不明，屁股疼，现在走路时咳嗽腿感觉会自己向前抬一步似的。",
        "input": "",
        "output": "是不是运动过量了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小腿粉碎性骨折，一个月前，小腿骨折，下的钢板，十二天拆完药线后伤口一直出脓，不愈合，一小块骨膜已烂。现在每次换药都用青那霉素，在引起骨髓炎前有没有什么前兆反映啊！",
        "input": "",
        "output": "因该是庆大霉素吧？如果长期使用抗生素换药不见效的话，建议你配合使用中药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小三阳和胆囊息肉，2002年3月左右，检查乙肝小三阳肝功能正常病毒DNA正常值之内，主要是厌油，全身无力，耳鸣及有慢性前列腺炎。",
        "input": "",
        "output": "胆囊息肉暂不用处理，3~6个复查B超即可。症状与肝胆关系不大，与前列腺炎可能有关。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑出血，老师，您好：我妈妈平时有高血压现状，冠心病，11月18日我妈妈因脑出血及时送往医院，并及时做了开颅手术，现就诊于山大齐鲁医院沂南分院。",
        "input": "",
        "output": "1.拔管的条件：肺部感染得到控制；咳嗽有力；吞咽功能基本恢复；可以进入拔管程序（具体过程主治医生应该清楚）。2.日后恢复的情况取决于脑出血的严重程度以及是否及时、持续、正确地进行康复训练。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿先心病，07年7月发病，症状：口唇发紫，手指甲发青，睡眠不宁，就诊医院：西京医院心外科！",
        "input": "",
        "output": "具体手术时间取决于肺动脉环缩术的效果，你可以到我们医院做个心脏超声明确一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "这是外观照，医生您给看看，最近越来越难受了，双腿膝关节。医生您好：最近在本市三甲医院拍了片，医生只让拍了右侧膝关节正侧位照片，因为右膝关节酸痛感稍强于左膝。报告显示如下：右膝关节轴线正常，个构成骨质，形态如常，骨质皮连续光整，未见明显骨质破坏及其他异常存在，关节间隙清晰无狭窄，骨性关节面光整。有新资料上传。",
        "input": "",
        "output": "矫形手术可以做!但要当面检查患者膝关节功能来定治疗方案!请来我院骨1科住院部找我，正常上班早8点30来即可!",
        "history": [
            [
                "O型腿，步态异常，请问医生：我的腿在11岁左右每天都疼，持续了有一年多，钙片也吃了很多，输液也只能缓解，现在不疼了，但感觉是O型腿，两膝关节可以并拢，但向内突的比较多，小腿之间最大距离4厘米多，其他没什么问题，就是有点酸有时候，走路感觉步态不太正常，小腿明显不和大腿摆动在一条直线上，小腿有点内旋，但腿看起来是直的，",
                "能不能将您站立位双下肢正位X线上传！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，发病10年左右血糖13吃药总是下不来。医院在什么地方？我的血糖总是下不来？吃什么药好。",
        "input": "",
        "output": "请来就诊，总医院在鞍山道154号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "性早熟，2008.7。谢谢医生，您的回复对我很有帮助，谢谢！那假设这个可能存在，那会不会在我停掉抑那通后（比如一年到两年），本该要有的突增期会回来？想不到陈大夫还很诙谐，帮助家长放松心情，那么事实上我孩子的骨龄快到12岁了，这种情况下，她到底是打还是不打呢？如果不打，任其发展，我的医生又说只能长到152左右，如果打，又不能保证就是会有多高，家长真是难选择的，非常头疼。谢谢您，那加生长素后，还会有加速生长期吗？我想不要错过这个最好的长高的机会呀。",
        "input": "",
        "output": "加用生长素肯定会有助身高的哦！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "因为工作等原因我基本没有任何体育活动,可以确定无外伤引起的疼痛,膝关节也没机会受伤呀,既然如此,仍旧需要做膝关节检查吗？  是X片？ B超？",
        "input": "",
        "output": "没有明显的外伤也不能保证里面没有问题，建议先拍个X片看看。",
        "history": [
            [
                "右腿遇冷痛，约2010年4月出现：蹲下时间稍长(10分钟或更长)站起时右腿膝关节及以下轻微痛、伸不直，等大约1分钟才可正常，现在发展到遇冷就痛，估计是长期在空调房工作(8小时内基本是16度)、休息时寝室温度太低(连续几天整夜16度)所致。",
                "膝关节做过检查吗？十几度一般不会冻伤。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝多发囊肿，肾囊肿。胆壁毛糙，在11月3号体检时发现肝多发囊肿，肾囊肿。胆壁毛糙。无感觉。",
        "input": "",
        "output": "囊肿肯定不会变成癌，可以带片子来看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕不肓，结婚5年一直没有孩子，平时来月经时肚子疼，左侧痛的较厉害，每月都提前3-7天。乳房胀痛，易恕。",
        "input": "",
        "output": "您好！您的病情描述看您可能有子宫内膜异位症，而且卵管条件不好，因此只能做试管婴儿，其它方法肯定不行。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "LH偏低，PRL偏高，04年车祸，出院后月经一直不调，LH偏低，PRL偏高，今查（黄体期）：LH0.6(1.0-5.0),PRL30.2（3.5-24.2）需要做垂体核磁共振吗？微腺瘤多大需要手术？如果没有微腺瘤需要吃溴隐亭多长时间可停？另本人患有原发性甲减，溴隐亭可以吃吗？\n。做过磁共振了，已排除垂体微腺瘤。",
        "input": "",
        "output": "中药调理最好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请诊断病，二月左右无诱因出现，左小指第二关节出现轻微的疼痛，且关节肿大，没有查出任何病因。",
        "input": "",
        "output": "你好，局部是否有红肿？是否有外伤史？目前的疼痛如何/哪种情况可以缓解和加重？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "周主任： 您好！我以前是吃三颗，现在是吃两颗，早晚各一次。",
        "input": "",
        "output": "一月后复查。",
        "history": [
            [
                "不孕。，输卵管左侧堵，右侧有沾连泌乳素高。",
                "溴隐停要一直服，停药要按照我的吩咐。"
            ],
            [
                "周主任： 您好！ 我的意思是当天查血是早上吃了药还是抽完血吃呢？因为我上次去抽血是空腹吃的药后抽的血，我看泌乳素的值比正常的还要底，您看是不是下次来抽血时，抽了再吃呢？谢谢您了！",
                "先抽血。再说，我交待你，溴隐停是晚上服呀！！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "焦虑症，zjl20101005：。",
        "input": "",
        "output": "建议找精神专科大夫进一步明确诊断和治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "直肠瘘，",
        "input": "",
        "output": "有先天的，也有后天的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "急性轻症胰腺炎，第一次住院：上腹疼一周，入院加重四天。腹平坦，未见胃肠型蠕动，无腹壁静脉曲张。腹肌略紧，上腹部压痛，有反跳痛。以剑突下及左上腹明显。肝脾肋下为触及，Murphy征阴性，肝肾区有叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音3-4次/分。血常规示：ESR61mm/h，三声团块及主胰管扩张。腹部ct：肝内点状钙化影，胰头区低密度影，远端胰管略扩张。腹部强化ct：考虑胰腺炎。入院诊断：急性胰腺炎.经治疗情况和效果：入院后完善各项检查，腹部CT示：考虑胰腺炎，建议治疗后复查。腹部彩超示：1.肝内钙化灶，2.胰头区低头回声团块及主胰管扩张——建议进一步检查。胃镜示：慢性浅表性胃窦炎，HP（++）。给予奥曲肽压制胰酶分泌，保护胃粘膜，头孢哌酮钠/舒巴坦钠、替硝唑防止感染，乌司他丁抑制胰酶活性等治疗，患者病情逐渐好转，2010-01-30复查血淀粉酶：169.4U/L。第二次复查：腹平坦，未见胃肠蠕动及蠕动波，无腹壁静脉曲张。腹软，右上腹略有压痛，无反跳痛。肝脾肋下未触及，Murphy征阴性，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音3次/分。腹部ct：胰腺体积增大，形态不规则，胰头钩突区较著，其内密度欠均匀，胰周边缘略毛糙，与邻近部分结构分界不清，余未见明显异常。入院治疗：血常规基本正常，尿淀粉酶1274.4U/L。胸腹透未见明显异常。腹部彩超：1.肝内钙化灶2.胰头区中等回声，主胰管扩张。给予泮托拉唑抑酸，奥曲肽压制胰酶分泌及抗感染、补液等治疗。患者病情逐渐好转，2010-03-30复查血，尿淀粉酶正常。",
        "input": "",
        "output": "胰腺炎恢复期，出现一些腹部症状可以理解，需要时间恢复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的及时回复.中间吃的药物没有明显的好转。能告知吃哪些药物？谢谢！盼复！现在还是左臂僵硬和麻，腿部也麻。视力下降斜视也看不清楚。请问这些症状，吃什么药能有好转，急盼给予指点。。谢谢！现在的状况不是很好，我也打电话咨询了对方的主治医生，他说现在还没有办法，我急于之下恳请您给于建议和治疗方法及药物说明。叩谢！急！！",
        "input": "",
        "output": "这是放射性水肿，很难消除，只能对症治疗，可以口服小剂量激素，同时配合中医试试。",
        "history": [
            [
                "脑干血管瘤，我想咨询一下：脑干血管瘤。手术8个月后。经检查脑内有积水，压迫神经，请问这样的情况，在贵医院能否，排解。。谢谢！b***：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 秦教授，您好！我妈妈得了脑干血管瘤。手术8个月后。经检查脑内有积水，压迫神经，请问这样的情况，在贵医院能否，排解。。谢谢！如果有效果，我想尽快转到贵院治疗！谢谢！ 曾经治疗情况和效果： 发现脑内积水后，已输液2周，并做了高压氧！经再次检查，病情还是没有得到缓解!感觉有些加重病情了！ 想得到怎样的帮助： 这种脑内积水是否可以得到排解！谢谢！！急！~！抱歉，我也没有拿到医院的单子，只知道每天输液：甘露醇/甘油果糖/氯化钠/蒂塞溢嵩液/1天4瓶水  并已经做了3次高压氧***病因是：脑干血管瘤手术后8个月，复查发现”脑内有积水“ 现已住院2周。每天的医药配备:甘露醇/甘油果糖/氯化钠/蒂塞溢嵩液/1天4瓶水 病情感觉没有多大效果，并出现压迫神经，走路都是问题：还出现“麻”痛“等症状。CT显示脑内积水并未减退！这样的情况是否可以持续下去，或者转到贵院，中间治疗费用是多少？谢谢！急盼！！",
                "要看片子的。如果是脑积水，在当地3级医院也能手术，到上海来太远了。"
            ],
            [
                "谢谢您的回信！这样的情况：属于正常吗？我妈妈已经脑干血管瘤手术后才发现脑积水的。现在人在合肥105医院！秦教授您好！这些是我剪切的片子，片子主治医生总结是：1。高血压三期 2。多发腔隙性脑梗塞 3。经复查脑水肿。请帮我看一下，上次我有咨询过您，我妈妈得了，脑血管瘤主治医生说做咖玛刀8个月后复查发现脑水肿，中间在合肥105医院住院有一个月了，并做了10次高压氧。中间全是脱水的如：脱水激素  宝肝 抑酸：这些是住院时用的，也没有什么及时效果，在加因住院医药昂贵，医生建议回家静养，回家后医生给的用药为一星期的。：甘露醇，的塞霉松。绊托锉拉 肝油果糖。昨天断药，请问还有其它的药物能见效过点好转吗？还有具体用哪些药物要好点，谢谢！盼复！！",
                "从片子上看是脑干水肿，并不是你汇报的脑积水，不需要手术，药物治疗即可，不需要转院。具体药物请咨询当地医生。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺炎，低烧37度5左右一个月。",
        "input": "",
        "output": "另如果有结核接触史或高度怀疑结核，最好拍肺部CT。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢王教授半夜中给我回复。王教授，您可要注意自己的身体。当地医院中没有测定TRAB，下次打算去上海六院化验。其他化验如下：T3：1.62    nmol/l   参考范围：(0.88-2.44);。",
        "input": "",
        "output": "他巴唑继续维持原样，也可2天减半粒，能否停药，看六院的TRAb。",
        "history": [
            [
                "甲亢、甲状腺肿大伴结节，患者男，41岁，2000年底消瘦，心跳快，体重减轻20斤，肝功能不正常。直到2002年3月，才在本地市人民医院发现甲亢，T3、T4、FT3、FT4、TSH不正常，颈部甲状腺处隆起，有点突眼。2010年8月省城体检第一次做甲状腺B超，发现结节性甲状腺肿。衷心感谢王教授在百忙中挤出时间给我这个陌生人的诊断。我还正为甲状腺结节发愁呢。实在太谢谢了！真情寄语：。王教授，又要麻烦您了。前几天，我去瑞金医院化验和B超检查，又去上海六院做TRAb、TGAB、TMAB。请抽空看一下我的复查情况，能否给一些治疗建议？在结节不动手术的情况下能否治好甲亢？能否进行碘131治疗？万分感谢！谢谢王教授。祝新年快乐，万事如意！王教授，不好意思又要麻烦您了。我每天他巴唑1粒维持，2个月和3个月后在当地医院各复查了一次。拜托您抽空看一下我的复查情况，能否给一些治疗建议？万分感谢！",
                "继续原方案维持。资料看不清，请写出。重要的是TRAb的数字。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "多囊，我是多囊卵巢综合症，吃了21天达英了，没有来月经，停了几天了，还没有来月经，请问什么时候再吃另一盒达英35呢？",
        "input": "",
        "output": "看B超吧，排除怀孕。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "声带息肉，于一年前发现声音嘶哑,今年月份在市人民医院做喉镜检查.诊断声带息肉.",
        "input": "",
        "output": " 一般来说，声带息肉需要做手术。另外声带息肉本身就可以声音时好时坏，声嘶改善不代表息肉消失。手术是安全的，有经验医生的精细操作可以改善发声。由于不知道您的喉镜所见。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲减，",
        "input": "",
        "output": "先调甲功待正常后再考虑减肥的问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "类风湿，肩膀和脚踝疼，阳历2006年4月份。",
        "input": "",
        "output": "由于病程久、治疗原因等引起的风湿骨病主要有骨质疏松与骨质增生组成，改善骨代谢、骨营养，促进骨质修复就是总的治疗原则。方法较多，也取得了一定的疗效，但需要正规、耐心的治疗过程说话。同时还必须有效控制类风湿等原发疾病的稳定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "偏矮，我去拍了X光片，请您给看下，是否完全闭合，还能不能增高。谢谢。大体上看下，闭合了吗，谢谢。大体看下，闭合了吗，还能治疗吗。",
        "input": "",
        "output": "已经完全闭合，没有治疗机会了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺炎，呼吸道及咽炎，胸部不适有半年，咽炎三年。",
        "input": "",
        "output": "若抗炎效果不好，可以找好中医看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大三阳，大约两周前查谷丙367,谷草209,其他包括B超都是正常的,除了觉得累别的没有什么症状。谢谢医生给予回复!",
        "input": "",
        "output": "不客气！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "蓝绿色胎记，女儿两岁，出生时左脸太阳穴下面一点有块蓝绿色胎记，有大拇指大。",
        "input": "",
        "output": "手术可以彻底切除或是激光治疗，但需要多次治疗。对身体都没有不良影响。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿道下裂，我的儿子才出世，就到医院去了一回，医师的诊断是尿道下裂，不知道应该怎么办？",
        "input": "",
        "output": "一般孩子一岁后既可做手术修复了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "法乐氏四联症，先天性心脏病。",
        "input": "",
        "output": "大部分法洛四联症可以一次根治，但也有一些只能行姑息减状手术。采取那种手术方式，取决于患者的肺动脉发育情况。不管是根治术，或是姑息术，都是大手术，都存在手术风险，包括生命危险。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胎记，胎记，",
        "input": "",
        "output": "你好，最好有照片参考，再确定治疗方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "王教授你好，谢谢你的回复，我现在是甲强龙冲击疗法后第5天，想在正激素减量，面部麻木有所好转，出院时，让半个月复查，你说MRT能看到明显改善的话，要2~3个月，是不是复查还要做MRT吗？那我有必要过半个月去做MRT吗？王教授你好，我现在是激素冲击第九天，最近这两天，感觉麻木减轻，但右侧面部嘴角和眼部在不停的抽动，嘴角右侧有点上斜，右眼比左眼小，我想问一下要不要治疗一下或用需要加。什么药物？我现在肌注B1和B12，口服强的松，我这种情况是不是病情的正常现象？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "3个月以后复查颅脑MRI，现在的情况可能是面肌痉挛，如症状明显，建议去医院就诊。",
        "history": [
            [
                "脱髓鞘多发性硬化，患者女，35岁，于二十日前突感右侧头部痛疼严重，后服芬必得缓解，第二天右侧嘴唇麻木，慢慢加重，在第二次头痛后，整个右侧面部全部麻木。在本地医院磁共振示1.脑干区异常信号，考虑梗塞改变。2-双侧额叶，左侧额叶缺血灶。",
                "临床上如为首次发作，是不能确诊为多发性硬化的。病程仅20余天，甲强龙冲击后一般在10天至15天可以见到明显效果的，MRI上看到明显改善的话，需要2~3个月。建议你门诊复诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "长与语言发育障碍，肌肉无力，走路力度达不到，已经17个月还不会说话。",
        "input": "",
        "output": " 说话晚的孩子首先要测一下听力和智力，如果都正常的话，那就是语言发育迟缓。应到康复医院的语言康复科治疗。具体要根据孩子的评价来制定训练计划。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "瓣膜性心脏病,慢性心功能不全，心衰，发病十天左右，以前有心脏病但未影响生活工作，最新出现呼吸困难，不能平躺，下肢肿胀!",
        "input": "",
        "output": "瓣膜病如果到了中度以上病变，有合并心衰症状，应该手术治疗。目前这种手术很成熟，效果良好，如果不是心脏功能太差，风险比较小。欢迎来北京阜外医院就诊！如果前来，我会提供良好的服务，解决您的疾苦！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "杨医生，2010年12月12日复产，确实流产，但没找到孕囊。尿检阴性，HCG已跌。9号做了宫劲门诊小手术，医生说有东西在宫劲口，取出去做病理化验了，期间有一团肉肉粉粉的东西排出，不知道是否是没流干净。1月9日B超，子宫前位，大小46*41*45mm 肌层回声均匀，没明显占位病变。",
        "input": "",
        "output": "可能妇科问题了。",
        "history": [
            [
                "剖腹产后16个月，剖腹产后16个月，现查出有宝宝一个月，可以要这小孩子吗，三十一天时查出HCG59。6不知道我可以要吗。",
                "比较危险。"
            ],
            [
                "杨医生。杨医生。刚刚HCG测出来是8.9了，是不是流掉了？这个是不是说明我怀孕过又流掉了？",
                "流产了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "直肠癌，昨天肠镜检查出直肠癌距离肛门8至9厘米大便肚子痛有时大便带鲜红血今天全面检查肾上腺有转移。",
        "input": "",
        "output": "你好，建议你做直肠癌根治术，术后化疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "银屑病牛皮癣，发病时间是在她14岁的样子，主要症状为反复的起皮脱落，脱落后有一段时间是红色的光晕样的斑，有时好像还会被挖破，因为比较痒。就诊医院到时候让患者本人具体的说说，应该是一些省县级城市的专治医院。",
        "input": "",
        "output": "银屑病能根治吗？ 发表时间：2008-11-12发表者：商永明 (访问人次：1401) 不论是病人、病人亲属或医生，都希望能找到根治银屑病的方法，遗憾的是，由于银屑病的发病原因极其复杂，至今尚未完全弄明白，所以至今还未找到根治银屑病的方法。不少庸医对银屑病患者提出给予根治的承诺，如果不是他对银屑病的知识缺乏，那么就是一种欺骗行为，我们切不可以轻率相信。 淄博市中医院皮肤科商永明那么，银屑病能不能治好呢？回答是肯定的。银屑病患者通过治疗，有些病人甚至未经治疗，皮肤病变经过一段时间之后会逐渐消退，有的会完全退净，也就是达到了临床痊愈。不仅如此，有的病人保持临床痊愈状态还可以持续很久。在一些经过长期随访的病人中，初次发病的病人，大约有 1/5的人，银屑病病变完全消退之后持续15年以上未再发生银屑病病变。这部分病人自己或医生都可能认为是根治了。但是，仔细分析，这些病人之所以能保持长时间不再发病，决不是某种药物治疗的结果，因为这些病人所接受的治疗各不相同，如果用给他们治疗的方法再去给别的病人治疗，并不能取得相同的效果。这些病人长期不再发病的因素是极其复杂的。不幸的是，绝大多数病人经过或长或短的缓解之后又会复发，最短的只缓解半个月就复发了，最长的则缓解22年后又再复发。再说，并不是所有的病人通过治疗，皮肤病变都能完全退净的，尤其是经过了多种方法治疗，病程比较长的病人，要获得长期缓解的机会就更少了。医生和病人都应该接受当前科学发展水平所限的现实，只有这样，才能正确地为不同的病人制定不同治疗目标，这样做符合病人的长远利益。当前所有的治疗方法都不是根治的方法，这已是国内外皮肤科学界的共识。摘自《银屑病的预防与治疗》一书。《银屑病的预防与治疗》（商永明主编）银屑病患者怎样对待生育 发表时间：2008-11-12发表者：商永明 (访问人次：1001)  生儿育女是人生中的一件大事，对银屑病患者来说也是一样。银屑病不会影响生殖系统，对银屑病患者来说与常人不同的是：他们为了控制银屑病而服用各种药物，而这些药物往往对生育是有影响的。由于银屑病在不同患者有着不同的严重程度和临床过程，所以明智的选择是在面临生育的情况时到皮肤科医师那儿获得咨询，他们能根据不同的情况制定不同的治疗策略。淄博市中医院皮肤科商永明一般情况下，为避免新生儿畸形，在妊娠过程中女性患者应停用多数药物，而只用一些外用药，哺乳阶段也是一样。对男性患者来说，有些银屑病药物会影响受精而导致新生儿畸形。每种银屑病药物都有不同的注意事项。如：维甲酸类药物有严重的致畸的副作用，使用此类药物的妇女在停药后三年才能妊娠，这期间必须采取相应的避孕措施。皮肤科医生在为有生育计划的女性患者开药时要尽量不用阿维A。男性患者口服维甲酸治疗没有显示对受精有任何影响，阿维A没有致突变作用，所以阿维A 对男性患者来说是安全的；甲氨蝶呤（MTX）用于严重或难治性银屑病，这是一种致畸剂，能导致流产和新生儿畸形。不管女性和男性在停用MTX12周内都不应该试图妊娠。外用药物：外用糖皮质激素，蒽林和维生素D3衍生物类药物（卡泊三醇，商品名达力士）在FDA（美国食品药品管理局）的分类中属C类。这些药对妊娠期患者属慎用。在使用外用药物时要限制剂量，尽量不要用强效的激素类药物，不要用封包治疗。摘自《银屑病的预防与治疗》一书。《银屑病的预防与治疗》（商永明主编）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抽动秽语综合症，",
        "input": "",
        "output": "可以来我院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "药物烧伤，7月29日儿子因烫伤去医院治疗（烫伤是在身上，脚完好无损），但30日凌晨护士在挂点滴时发生漏针现象，造成药物烧伤，整个漏针部位的组织全部坏死。前面一张是坏死的组织还没有开始脱落，后面一张是坏死的组织已经开始脱落。另外我想知道如果植皮的话是现在做比较好，还是等孩子大点做比较好？植上去的皮到底会不会随着年龄的生长而生长？谢谢陈医生百忙之中为我解答！",
        "input": "",
        "output": "现在创面不植皮，很难愈合。不过建议不要等到坏死组织自然脱落后植皮，有可能伸趾肌腱会暴露，继发坏死的话，肌腱就保不住了。既然已经皮肤坏死了，及早切除植皮，如果基底不好无法植皮，也不要让肌腱暴露，可以采用人工皮修复，可能手术并不简单,不知所在医院能否完成。愈合后，随着孩子生长，有可能以后还有二次修复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢，去贵院做大概要多少费用？床位紧张不，要预约吗？可否您亲自手术？您所说的面神经钢丝绞扎术效果不理想是吗？我也算您的同行一位基层医生。",
        "input": "",
        "output": "你好，1.5万元左右。但是你过来不方便，建议去三甲医院就诊。",
        "history": [
            [
                "面肌痉挛，面肌痉挛发作两年，有慢阻肺病史，血管减压创伤太大。",
                "你好，是微血管减压术，大部分患者效果良好！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "抑郁症，多疑多虑睡眠质量差目光发呆。",
        "input": "",
        "output": "可以来看看，好好诊断一下。我门诊时间来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肛门闭锁合并直肠舟状窝瘘，大夫：我女儿是6月20日出生的新生儿，刚出生时因羊水三度（顺产），有胎粪便，故没有发现肛门闭锁。因粪便排出稀烂（母乳喂养）且过于频繁，经观察粪便未从肛门排出，而从阴道口排出。7月8日去出生医院检查，经本地妇幼保健院确诊为先天性肛门闭锁，有瘘口，急切请教。长大后会经常排便困难吗？现在孩子6个月了，有时候腹胀不知道怎么办。而且想知道手术的费用？拜谢谢！急盼回复病儿母亲。",
        "input": "",
        "output": "小孩已经6 个月，应该手术，肛门成形，修补瘘管。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左腕骨折，左腕舟壮骨骨皮质不连续见线形透亮影周围软组织肿胀左腕关节在位，现在手腕打石膏快2个月了，可手一直疼，不能拿东西。",
        "input": "",
        "output": "一般是固定3个月。但是一直痛就不正常了，需要把石膏打开检查有无压疮。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "椎间盘突出，张教授：您好！前几天腰部隐隐不舒服，但不妨碍做事，昨天中午开始腰痛的厉害，特别是弯腰，躺下起来时。今天在医院做的ct。ct报告：腰椎生理曲度正常，L2/3L3/4椎间盘未见异常，L4/5、L5/S1椎间盘向后方突出压迫硬脊膜囊。锥小关节未见异常，腰段骨性椎管无狭窄。",
        "input": "",
        "output": "片子比较黑，不是十分清楚。你的病史比较短，先保守治疗一段时间再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "混合痔，女，37岁，得混合痔多年，最近肚胀屁多，疼痛频繁（二年前做过肠镜好）大便软但拉不出，拉时有出鲜红血，一般3到四天拉一次。姜大夫，我想了解一下PPH有哪些缺点。",
        "input": "",
        "output": "手术的效果，主要取决于痔疮疾病的严重性、医生手术的技术、和术后处理的情况。与其它手术一样也有一定的手术并发症和风险。如：出血、肠穿孔、感染、肛门狭窄、复发等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺增生症，3年前逐渐夜尿且有尿不尽感觉,性生活只有2分钟,时有腰膝酸软.余可.曾口服左氧氟沙星胶囊10天,前列康片和男宝1月：请问如何治疗及注意事项B超示前列腺4.9*3.9*2.1CM,尿常规及沉渣检查正常均在中南大学湘雅二医院就诊\n。",
        "input": "",
        "output": "在年轻人群中非细菌性前列腺炎较多，吃抗生素效果一般。尤其伴有性欲低下和早泄情况，最好找中医大夫进行全面调理。祝你好运！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大便干、粗，排便间隔时间长。，",
        "input": "",
        "output": "你好！大便干粗、间隔长，为出口梗阻型便秘，多喝水、多吃蔬菜，不要忍便，排便训练。详见我发表在本网站上的《小儿慢性便秘的常见原因及治疗》。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "下身有气味，",
        "input": "",
        "output": "湿热下注，中医药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "李大夫你好！我都停用显可欣2年了，是不是修复受损的皮肤需要时间呀？还有就是我头上有头屑挺多的，大夫说是脂溢性皮炎，然后我一直用采乐洗剂也都2年了吧！您看像我这种状况适合用什么中药呀？你看我是不是需要去大医院去做一下血检找出病因，如果做血检的话需要做哪些项目呀？那如果用肝素钠乳膏怎么样？",
        "input": "",
        "output": "可以服中药治疗，从清肺胃热和健脾消导入手看看。化验一般没有不正常的。李元文。",
        "history": [
            [
                "激素依赖性皮炎，遇冷发红，感觉脸发紧，起皮，，起皮的地方老感觉有一层油状物，细看看而且发红，一到秋天冬天春天就能感觉出来，一到夏天就没事了，我想问这是怎么回事。",
                "首先要停用激素。然后服中药结合湿敷等治疗。李元文。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑梗、脑出血，患者男，７４岁，以前身体状况一般，有冠心病，一直有药物支持。此次病情：突发性脑梗（医院检查说是左侧肢体0级）、住院25天，做脑CT，又查出脑出血。",
        "input": "",
        "output": "混合性卒中建议中性治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑瘤，2009-12-26。",
        "input": "",
        "output": "如果是髓母细胞瘤，建议手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "包裹性胸膜炎，去年10月肺结核住院治疗，当时没有胸膜炎。两月后出院。今年三月咳血到医院就诊，是胸膜炎，并已形成包裹.但肺上的结核好的差不多。又在医院住院治疗，抽水、打点滴。抽了两次水，两次都是3ML，一次是水。一次是脓。后来因为没有抽水点，针已进不去就没抽了。咳嗽也没有了。但里面还有液体。半个月出院。前几天去做B超，说里面还有液体。包裹大小4.1*2.1。包裹的大小从4月到现在一直在这水平。",
        "input": "",
        "output": "建议手术治疗，结核性包裹性胸膜炎往往残存有大量的结核菌，药物治疗难以达到彻底杀死的目的，容易形成局限性的脓胸，一旦机体抵抗力下降很可能发生结核病复发和播散；4.1x2.1的脓腔对肺也会有一定的压迫。手术可以切除包裹的脓腔，彻底清除病灶，使压迫的肺完全复张。手术创伤不大，术后7天即能康复出院，费用也不大，在我院大概1.2万元即可，除了手术疤痕外没有其他后遗症存在。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "T细胞性淋巴瘤，我父亲今年64岁，2009年8月左面部肿起，开始以为是面瘫，吃过一些消炎药不见好转，于2010年2月23日在武汉大学口腔医院做肿瘤切除（术中化验为良性），确诊为T细胞淋巴瘤。我父亲于2010年3月12日在黄州区人民医院住院化疗（3月16日开始）已有五个周期的CHOP，请问匡主任像我父亲这种情况还要采取什么方案治疗，需要放疗吗？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "不理解术中病理为良性又如何确诊为恶性淋巴瘤。化疗中期和末期评价如何，是否残留病灶。应视化疗剂量和体质及理化检查情况决定六至八周期方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳房整形，主要是从初中阶段开始，就一直觉得胸部没怎么变化，属于平胸MM一直觉得很苦恼。",
        "input": "",
        "output": "现在用假体隆胸效果不错的!手术简单,疤痕隐蔽.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性荨麻疹，划痕型荨麻疹，划哪哪就有红色条，用整手搔就会红一片，半个小时至一个小时能消。2009年11月17吃药过敏，后转成慢性，每天晚上睡觉前发病严重。",
        "input": "",
        "output": "周一上午，周四下午，周六全天出诊，看病的人较多，需要多等一会儿，当天是可以看上的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "烫伤，四天前背部被开水烫伤，立即用冷水冲，发现背部下部有三个泡，其中有一个被弄破，背部上部红肿，然后去买了烫伤膏涂抹。第二天去了医院，配了消炎药服用。目前情况是：上部出现三个大泡，下部泡在缩小。",
        "input": "",
        "output": "继续应用外用药膏和消炎，最好到医院看病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "舌头疼，1年多了我的舌头和口腔都像开水烫了一样的疼，我去过好多医院，吃药都没有效果。",
        "input": "",
        "output": "您描述的症状有类似灼口综合症的地方，建议您到专科口腔医院检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "45岁有生育史，轻度宫颈炎，TCT结果疑似非典型鳞状细胞变异怎么办，患者女，45岁，每年妇检正常，偶有阴道炎。今年五月TCT体检结果有炎症，并发现有疑似非典型鳞状细胞变异，11月初又TCT结果是有轻度炎症，建议做HPV检测。",
        "input": "",
        "output": "可以查HPv和阴道镜，也可3到6个月复查TcT.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性紫癜，2009年11月。",
        "input": "",
        "output": "如果皮疹很多可服汤药，不太多就继服青紫，几个点就不要紧了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "恶性胸膜间皮瘤，2008年12月发病，主要症状是发烧，咳嗽，胸闷。2009年北京协和医院肿瘤科就诊，确诊为右侧恶性胸膜间皮瘤。我查询了胸膜间皮瘤对放疗不太敏感，放疗治疗效果不太好。",
        "input": "",
        "output": "不敏感不等于不能放疗，对化疗有效吗？你也做了啊，没治疗你咋知道效果不好呢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "髌骨粉碎性骨折，2009.11.24。",
        "input": "",
        "output": "髌骨骨折只要对位好，一般愈合比较好，不会留下太大的后遗症，等骨折愈合后需要拆除内固定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好，感谢您的回复。化验单找不到了，但是我记得肝功是正常，因为我看了对照数值,当时的医生说肝功没有问题，只有二对半结果是-+-++。",
        "input": "",
        "output": "每个医院结果排列顺序不一样，无法判断您的两对半是什么意义。",
        "history": [
            [
                "不知是不是乙肝，我体检结果二对半是-+-++。",
                "请提供具体的结果。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "陈医生:您好！感谢您的回复。我做的腰椎核磁共振和双下肢肌电图的检查报告上次已上传给您，麻烦您看一下。虽然两项检查没有查出问题，但腰肌非常酸痛酸胀与僵硬，臀肌也硬，且腰肌与臀肌已发生萎缩。陈医生，腰三横突粘连的软组织能完全软化吗？如果腰经过冶疗不难受了，萎缩的肌肉会修复吗？给您添麻烦了，谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "你好！腰三横突综合症一般治疗不太难。我的经验此病通常不会致肌肉萎缩。可请神经科或骨科医生看看。祝你早日康复。你好！腰三横突综合症一般治疗不太难。我的经验此病通常不会致肌肉萎缩。可请神经科或骨科医生看看。祝你早日康复。你好！腰三横突综合症一般治疗不太难。我的经验此病通常不会致肌肉萎缩。可请神经科或骨科医生看看。祝你早日康复。",
        "history": [
            [
                "腰三横突综合症，腰肌酸痛酸胀且有紧绷感，左腰肌臀肌轻度萎缩。陈医生：您好！我没有办法上传影像，只能将医生的检查报告上传给您。当地医生的诊断是腰三横突综合症与腰肌劳损，因为腰三横突粘连的软组织与整个腰肌长时间的僵硬将腰部神经与血管卡压故引起肌肉萎缩。我的症状是整个腰肌酸痛酸胀且僵硬，最严重时一直难受到臀部与大腿相连的地方，粘连的软组织左侧比右侧大与硬。别人看你两条腿走路走得好好的，可是那种滋味真是苦不堪言，只有睡着了的时间不觉得难受。我想去上海麻烦您给我冶疗，行吗？我在网上查知您一星期坐两次门诊，如果找您冶疗，一星期是不是只能扎两次针？谢谢您！",
                "你好！腰痛伴臀肌萎缩，往往说明腰神经已受累，不知你是否做过腰椎CT MRI 肌电图等检查，我想你如果感兴趣可先来看一看再决定如何治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "德国之行您辛苦了！25日下午2点取完CT片后没有听您的找别的医生看，原因有二：一是对您专注的信任；二是我女儿27日返校，能为她做上两顿可口的饭菜。还有学校开学了，有些工作要安排一下；于是当晚我返回齐齐哈尔。拿着您住院手术的诊断我提出辞去班主任职务，领导基本同意，待人选。这样我的工作压力会小很多。希望在我的检查资料有效期限内，能得到你的帮助，尽快住院手术。要么教数学的整天晕晕乎乎会误人子弟的哟！我每天都会关注您的信息，敬盼佳音！检查听力：左耳25-45dB 右耳35-60dB 也不太懂 就是看曲线范围。                                  CT影像所见：右侧乳突气化较差。双侧外耳道通畅，各壁骨质未见异常改变。双侧鼓膜不厚。双侧乳突窦及鼓室内含气好，未见异常密度影。双侧听小骨形态、密度、位置及砧关节及砧鐙关节未见异常改变。双侧耳蜗、前庭、半规管及面部神经管各段未见异常改变。双侧前庭导水管未见扩大。双侧内耳道对称，未见狭窄及扩张。双侧颈静脉窝无高位，双侧乙状窦无前移。左侧颅中窝略有低位。                    印象：右侧慢性乳突炎  左侧颅中窝低位                                                        还用上传CT片吗。",
        "input": "",
        "output": "好的，再联系。",
        "history": [
            [
                "慢性中耳炎双耳鼓膜穿孔，右耳反复流脓四十年，左耳流脓半年，听力下降，并伴有耳鸣头晕症状三个月。作颈椎ＣＴ及多布勒检查医生诊断排除耳鸣头晕是由供血不足所致，判断是由两耳穿孔引起，建议作修补手术。入院检查：双侧外耳道通畅，左耳鼓膜紧张部中等大小穿孔，干性，右耳鼓膜紧张部大穿孔，仅余少许残边，干性，鼓室粘膜稍充血未见异常分泌物。中耳CT双耳硬化性中耳乳突炎；中耳分析示：双耳平直型曲线，纯音测听示传导性耳聋，气骨导差左耳15-30dB，右耳20-50dB。我打算过了春节初七就到北京 希望能早挂上您的号 非常感谢您能帮助我。",
                "好的，看看再说。"
            ],
            [
                "非常惊喜能得到您的回复!那能不能在您周二特需门诊加挂您的号呢？我知道找您的人太多了，可是我真的不能在北京留太长时间，除了我的工作外，还有我爱人半年前因脑梗半身不遂，生活不能自理，我的左耳也是他得病时上火并未顾及治疗所致。现在上大学的女儿放假可以照顾他几天，月底孩子就要开学了，我还要赶回去。如果能得到您的关照，那我真是太幸运了。不论结果如何，我都会非常感谢。祝您春节快乐啊!",
                "好的，加号。"
            ],
            [
                "我真是太激动了，谢谢您。到那儿我怎么做呢？直接去找您吗，还是到哪里先挂号？",
                "到东区二楼找我后加号。"
            ],
            [
                "昨天得到您的回复有点儿激动的失眠了，起的晚些。打开电脑又看到您的回复，又是一份感动。我不知您的年纪，但我想您能有现在的成就，总该有50岁了，每天白天那么辛苦，还睡的那么晚，起的那么早，无偿为患者网上服务，真是无法用语言表达对您的敬意。我的耳病这么久也没有认真考虑治疗的问题，也是到了这年纪才感到健康的重要性。希望您能注意身体呀！身体是革命的本钱，您的身体不仅是属于您的，也是属于人民的，您还要用高超的医术为患者谋幸福。祝您身体健康！万事顺意！2月23日我会准时找您的。春节到 ，给您拜年了!您这样的好医生平时太辛苦了，春节好好休息吧。再祝阖家欢乐，虎年好运！",
                "谢谢！新年快乐！"
            ],
            [
                "龚大夫您好，感谢你对我们患者的关爱，我没有买到北京的卧铺，在天津中转一下，现在网吧看您的信息。我真的不好意思，斗胆再希望您能帮助我。我是一名教师，家里爱人又是半身不遂，生活难自理，出来一趟真的不容易。我想如果做手术的话，你不是很为难的话，能否直接住院。如果能那我真是万分感激。在家时爱人不让我再提这样的要求，说能给你加号就非常好了。我也知道每个病人都很急，是在不好意思。无论结果如何都谢谢您！",
                "看后再说。"
            ],
            [
                "昨天看到您，真实感到您的精明干练。我早上昨晚检查CT要明天下午两点出来，片子出来我再到十二楼找您，希望您在呀！如果能住院那我就安排一下家里面，如果住不上，我希望尽早赶回去，谢谢您了！",
                "抱歉，我明天凌晨2点飞到德国开会，是临时的，周日才能回到北京。请先找其他医生看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "气胸，",
        "input": "",
        "output": "建议术后一个月再工作，但要避免用力屏气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "秦教授：向你拜个晚年啊！",
        "input": "",
        "output": "最好片子带来看一下，以前的也带来。",
        "history": [
            [
                "右额叶少突—星形细胞瘤WHO2级，2009年12月17日首发癫痫。",
                "如果没发作。就暂时不吃。"
            ],
            [
                "秦教授：。谢谢秦教授，我已看见答复，谢谢！！！谢谢！！！",
                "ok。"
            ],
            [
                "秦教授您好！",
                "可以辅助治疗。"
            ],
            [
                "那灵芝孢子粉有用吗？",
                "从你的描述看肿瘤没复发。术后多有软化灶，不要紧。随访。"
            ],
            [
                "谢谢秦教授，这样的话我就放心了。谢谢秦教授。秦教授您好！",
                "腔梗与手术没关系的，不要紧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "结肠癌（回盲部腺癌肝转移，同时怀疑肺部转，岳母，74岁，4个月来体重减10公斤。自述：右下腹内有包，有时疼，未见便血。辽宁医学院附属一院肠镜病理：结肠癌（回盲部腺癌）；增强CT片：肝转移，同时怀疑肺部转移。求：治疗方案。先至谢意！",
        "input": "",
        "output": "体质许可的话进行化疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "，您好。我女儿因为感冒，又引起咳嗽，开始是流清鼻涕，吃了四天中药后，鼻涕止住了，但还是咳嗽，并且咳出黄痰来，看了医王说，说有点支气管炎和咽炎，吃了二天头孢丙烯后，感觉咳得更厉害了，今天去听了说是咽炎，喉咙红，支气管还好。孩子现在是平常还好，前二天是睡醒后咳得厉害，而且会咳出黄痰来，今天是睡着的时候就咳得厉害了，午睡都没睡多久，老咳，都没办法睡了，感觉躺着就容易咳。咽炎也会引起这么厉害的咳嗽吗？我们现在是吃头孢丙烯和易坦静，用这二个药就可以了吧？还有什么方法也让咽炎快点好吗？",
        "input": "",
        "output": "上次建议做副鼻窦炎检查做了吗？反复不愈应该重视病因诊断，诊断明白后才能有目的治疗。如有时间可到我的门诊就诊。谢谢您的提问！",
        "history": [
            [
                "鼻炎，咽炎还是支气管炎，孩子上上周六晚上发低烧，37.4左右，无其他症状，我给她服用了柴黄颗粒，后来晚上退烧了，第二天看她没发烧，下午带她出去玩后，就开始咳嗽。上周三又着凉了，开始又有流清涕的情况，流了三天基本就不怎么流了。到医院就诊后，医生认为是支气管炎，吃了中药汤剂，罗红素素。服药期间，也去社康听过，医生提示，孩子的鼻子分泌物多，可能是鼻炎和咽炎引起的咳嗽。孩子是一月份的时候，感冒，那时候有差不多十几天的时候每天早上起床后打喷嚏，流点鼻涕，后来白天就没事了，但后来就好了，就没管了。这次是上周，经常鼻子里会有些分泌物结痂，因为鼻孔小，会挡在鼻孔里，呼吸会有不畅，我都给她弄掉，第二天又会有点。后去耳鼻喉科看了后，也说有鼻炎，给洗了个鼻子，因为正吃着罗红霉素，所以叫继续吃。目前吃罗红霉素已经一周了，还是咳嗽，而且也还有点痰。现在的咳嗽到底是鼻炎引起的，还是支气管炎没好呢。怎么去判断呢？罗红霉素已经吃了一周了，还要继续服用吗？谢谢！\n。",
                "孩子多大？根据您所描述可能是副鼻窦炎，建议做副鼻窦CT检查以明确诊断。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "颜大夫能否说得稍微详细点？怎样观察呢？",
        "input": "",
        "output": "性生活不要太剧烈看看。",
        "history": [
            [
                "妇科，医生，我跟老公房事的时候插入比较深会有尿意不太舒服，是什么原因呢（这个情况一直都有）？",
                "一般不会有什么大的问题，可以观察。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "陶教授您好，如果去还要提前预约吗？当天去能看上吗？你能留个电话号码吗？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "只是要等，当天都要看完，才能下班。",
        "history": [
            [
                "慢性肺炎，陶教授您好,我是山东济宁的，我妈妈去年6月份患肺炎，发烧，住院治疗，CT片显示右肺后基底处有阴影，经抗生素治疗1月，略有消散，三个月前拍X光检查阴影都完全消除，现在每天上午都有咳嗽，有黄痰，怀疑是慢性肺炎，想请陶教授给看看。你什么时候有时间？怎么跟您联系？谢谢！\n。",
                "每周二下午、周三上午我都会出门诊的，您可以来看看的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "牙周炎，5月25日拔牙，上面1颗，下面3颗，以前上面还掉1颗，下面掉1颗，什么时候镶牙好？听说拔牙1-2周后可以装过渡性的假牙，可以吗。",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感谢方大夫百忙中给予答复,那要不要做脱敏治疗？能不能通过锻炼、改善环境来治疗，而不用药物？",
        "input": "",
        "output": "脱敏可以试试，但效果可能不是很好。这是体质的问题，与锻炼没有关系，可以换个居住环境试试。",
        "history": [
            [
                "咳嗽，我儿子反复咳嗽快1年，偶伴喘，症状反复，无发热、腹泻，有时有呕吐。以前咳得厉害时有哮喘发作史，1年1-2次，做过雾化2次。前些日子到儿童医院作过敏源测试，总IgE值为258IU/ml，变应原皮试结果为：尘螨+++，艾篙花粉+，香烟+，鸡肉+，牛肉+，带鱼+，",
                "必要时喷药治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "打瘦脸针？？，请问我打了瘦脸针4个小时就用热水洗了脸怎么办啊？？",
        "input": "",
        "output": "一般不会一起感染的，可以到打针的地方让医生再看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "答案不一，症状：蹲起站立时，臀尖部麻木，经常治疗无效，持续二十余年，一直冰凉，酸胀。本来只是一侧，后来变成两边对称，臀尖部酸胀，发凉。走路活动会减轻，干活累时会加重，严重的时候只能用很硬的东西顶住才能；二十余年每天晚上坚持用热水袋，天气变凉的时候影响不大。做过核磁共振，腰键盘略突出，脚和腿部没问题。做过针灸，局部开过刀，做过牵引，吃一些阵痛的药会好一些；请问这是腰间盘突出还是滑囊炎还是腰间盘突出引起的滑囊炎？是什么病？怎么治疗？",
        "input": "",
        "output": "你把核磁共振片传上来，考虑是盘源性腰痛！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "霰粒肿，我女儿今年2岁，2个月前右眼上眼皮有个肿块，前些天向下发展到已经在外面可以明显看到，发红的一个囊肿，去儿童医院看过，医生说是霰粒肿，让手术，可是要等病床，请问是否必须全麻手术，对孩子有没有影响，这个手术可否在门诊进行，因为我担心囊肿随时会破裂，想尽早手术。\n。",
        "input": "",
        "output": "如果是皮肤面的需要全麻手术。还是建议您全麻下手术，全麻对孩子智力没有影响。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝，邢教授您好，我现已使用贺维立近三年，肝功、DNA等早已正常，原来的大三阳变为E抗体阳性，E抗原从几千降到1.49(小于1为阴),眼看着接近转阴了,但这次忽然又升到1.69,表面抗原由700升到1300,DNA仍为阴，我想在这种情况下可否换一种抗病毒药物，感觉现在贺维立似乎在向耐药的方向滑，而且，眼看着能实现的血清转换也似无望？在这种情况下，我的主治医生不同意换抗病毒药物，认为换来换去会导致耐药？请问您认为像我这种情况适合换抗病毒药物吗？\n。",
        "input": "",
        "output": "目前先不要换，继续抗病毒治疗。最长不要超过3月复查一次，根据情况再定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀疑骨髓炎，四肢疼痛，主要是关节部位。首先是从脚上开始疼，然后慢慢疼至膝盖关节，至手肘部位，现在至整个背。疼痛的现象是先酸后疼。脚弯出特别酸。大概2009年9月开始的。",
        "input": "",
        "output": "建议看仁济医院风湿科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕不育，在23岁的时候得过肺结核的初级已经治愈的，子宫内膜检查也没有肺结核，但不能够怀孕。在27岁的时候去检查，一边输卵管坏死，一边有点堵塞，通水不畅，然后就做试管婴儿，新鲜花一次，冷冻一次，没有成功，2008年做第一次没有卵泡，第二次去了9个卵泡，受精5个，做了两次也没有成功，但是每次做都是泌乳素高，是否是这个因素，不知道是不是。",
        "input": "",
        "output": "如有条件，可以做宫腹腔镜手术，有无可能自然妊娠得看手术时子宫输卵管情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "近期老是流鼻涕，抵抗力差，宝宝从六个月开始就老是感冒咳嗽，就前两周刚得了哮喘性肺炎，在我们地方医院看的，挂了7天的水，复诊医生不用挂水了，开了些口服液回来吃，现在肺炎的症状也好了，现在的问题是还流鼻涕，没有别的症状，能吃能睡，流鼻涕从得肺炎开始就有了，我也问过医生，医生说不要紧，开个什么糖浆回来吃，叫苯什么拉明的，吃了有三天了也没好转，不知道这流鼻涕是不是病，请专家帮忙解答一下，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "鼻炎，用中医药调理调理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "川琦，5月18号开始发烧，川琦病，在深圳儿童医院6月9号出院。",
        "input": "",
        "output": "先做超声确定有冠状动脉瘤形成，可做CT检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！到目前我还在海南省中医院做针灸理疗，效果不佳。很抱兼！因路途、年龄不便，不能前往治疗。请张大夫帮助能在治疗过程中指点，用哪种疗法医治最好。",
        "input": "",
        "output": "加用紫外线照射、凯时注射、神经根封闭等。",
        "history": [
            [
                "带状疱疹后遗症，自1月份以来，因牙痛到本地口腔医院就诊，诊断说要拨牙，结果服从医生的指示打麻针拨掉左侧两颗牙。两天后下巴、面部左侧开始长水疱，口腔糜烂，再出现左侧面瘫，经过地方、省级医院几个的治疗，疱疹面瘫完全康复，但遗憾的是下巴和左面侧至今还麻木疼痛没感觉。",
                "是带状疱疹（Hunt综合症），需要住院治疗，比较麻烦。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不孕不育，上次看盛燕医生的时间：2010年2月22日盛燕医生要求的检查项目，结果及医生给您开的处置方案：已经怀孕三个月，正常现在病情如何？想得到什么帮助：我现在已经四个月了，这几天突然白带发黄，怎么回事。我天天洗很注意的呀！有什么问题吗？\n。",
        "input": "",
        "output": "不要紧，没有症状不用管它。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "耳鸣耳聋，患者男性，44岁，既往健康，9个月前突发眩晕，伴耳鸣，经医院检查定诊，美尼尔综合症，经治疗，眩晕好转，但耳鸣依旧，伴左侧听力下降，经药物，穴位注射，高压氧治疗无任何改善，现左侧耳膜小部分穿孔，全身状况良好，",
        "input": "",
        "output": "梅尼埃病和突聋伴眩晕的早期症状非常相似，但治疗方案和预后完全不同，因此，明确诊断最重要。我不是前辈，就是一位极普通的医生，只要是为了病人，我们可以探讨病情，相互学习吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肩胛骨骨折，我妈妈是9月23日从高处跌下，当时诊断肋骨多处骨折，颅底骨折，还有肩胛骨骨折，住院了18天，现已出院，在家已修养了22天，至今还感觉肩胛骨处疼痛，感觉肩胛骨处有热度。需不需要开刀。",
        "input": "",
        "output": "你好，肩胛骨骨折多数是不需要开刀的，有些粉碎性骨折也不适合开刀，请把片子传上来看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "男十岁一个月来撒尿时总喊疼，",
        "input": "",
        "output": "需要来医院详细检查。依据您的简单描述，多为包皮过长或者包茎导致。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢孙大夫。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "O型腿，膝关节内翻，轻度肋骨外翻，患儿生后二十天左右时易惊，对声音特别敏感，带去看本地儿科医生说缺钙，在25天时开始补钙，补的是醋酸钙200毫克，一天一袋，满月时体检并没有发现异常(可能没注意到)，并开始加喂贝特令，一天一颗，喂了5天左右孩子大便次数明显增多，并随时都有大便水流出，但不是太多，就停喂了，46天时掉头发，特别严重，尤以耳后为重，手一摸上去就有3-6根头发在手上，50天时看医生后说缺钙，并打了一针D2，继续补钙，晒太阳，但孩子一吃钙就想噎，有时还吐，两月体检时换喂小儿四维葡钙颗粒（伊辛保），喂了4天，孩子大便水又在流了，就停了还是喂醋酸钙，一天一袋，三个月时发现孩子腿伸不直。",
                "补钙之前，先给孩子做血钙的检查，缺钙再补，膝内翻的孩子不是都缺钙。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不知道，前半个月。",
        "input": "",
        "output": "第一个关节是接近指尖、还是手掌。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "董隽医生您好！看到你的回复非常感谢，我的这种病情，55岁，患肝节节，胆襄息肉，如果心脏没什么问题可不可以做肾移植？还想问一下我是A型血，想在您们医院做肾移植，能不能排上号呢。",
        "input": "",
        "output": "需等待。需等待。需等待。",
        "history": [
            [
                "肾萎缩，您好,我母亲今年55岁,患肾萎缩5年了,透析一年半了,.我主要是想咨询一下,她有胆襄息肉,肝有节节,这段时间晚上睡觉的时候,总感觉到心脏不舒服.能不能做肾移植？",
                "检查心脏功能。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜癌，2009年6月4日在上海肿瘤医院手术，行次广泛子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结切除+腹主动脉旁淋巴结切除。病理报告诊断为癌肉瘤，肿块大小1.5*1，侵犯子宫肌壁小于二分之一层，未见肯定脉管或神经侵犯。阴道切缘，左右宫旁及双侧附件未见肿瘤侵犯。2010年5月27日复查，阴道残端复发。做了磁共振检查说是好的，活检结果显示复发。谢谢医生！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢凌大夫对我的回复，我还想咨询一下我妈妈服用1片半来士普后第4天（病情加重）现在比前两天有了明显好转，（她已服用来士普共20天了）我请问凌大夫，她这种情况是不是服药反映，说明书上说服药反映为1至2周，她已经是第3周了，别人有没有这种情况呀？服用这种药后会不会增加药量后将病情都一一反映出来，以便治疗呀？因为看到妈妈那痛苦的样子，我非常着急，不知如何是好，自已总安慰她这是正常反映，我想知道这是不是正常反映呀？谢谢凌大夫了。",
        "input": "",
        "output": "如果副反应不能耐受 就减量或停药 不要为期待而行事 最好跟她的医生直接沟通 定期看门诊 不要急 不要自己独自承担 有医疗人员帮你 这种困苦就会消失。",
        "history": [
            [
                "植物神经紊乱，我妈妈在你医院就医后服用来士普10天后，大夫让加药量由1片加至1片半后14天后出现了头晕、头痛、头沉等症状，头不能动，不能起床。这些症状都是用药前此病的症状，病情在服药后一一反映出来，请问大夫这是正常现象吗，还需不需要继续服药。",
                "请把药量减到1片，再观察。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小儿哮喘，病情描述（主要症状、发病时间）:宝宝体质很差，经常感冒，如果早上有咳嗽的症状，晚上肯定已经喘了，差不多每次都得吊水才能止住。",
        "input": "",
        "output": "长期坚持在家雾化治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "男性疾病，十几岁时看啦一些黄片常在睡梦中遗精好像真的一样，而且脑子经常胡思乱想。一直到现在、现在阴茎小。",
        "input": "",
        "output": "不知道阴茎小到什么程度。需要找医生检查一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感谢杨教授百忙之中回答我的问题，我们准备去你们医院就诊，请问星期三是你座诊吗？",
        "input": "",
        "output": "本周三在出门诊！",
        "history": [
            [
                "马氏病毒感染引起神经元受损，从七个月开始左侧大腿肌肉无力现在两周四个月，左腿肌肉松弛。是巴氏病毒感染引起的神经元受损。我打错了。",
                "建议来我院神经内科门诊就诊，这样方能更好地确定治疗方案来改善其肌力，你看如何？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "皮肤病，大约一周前，全身长满红色的小疙瘩和片状红点，全身的皮肤一紧一紧的，浑身发冷，一抓就连成了一片，奇痒难忍。",
        "input": "",
        "output": "可能是荨麻疹，可以口服开瑞坦治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双眼皮修复，埋线掉了双眼皮不明显了，到2007年在八大处做的小切口重睑+开眼角手术。术后感觉上眼皮过厚，特别是眼尾部分，感觉总是肿肿的，最重要的是不敢闭眼，闭眼就有一条褶皱，感觉是人年纪大了眼皮松弛掉下来一样，而且右眼去脂肪的一块塌陷下去，象一个小凹槽。感觉不自然，别人总问我做过双眼皮吗。",
        "input": "",
        "output": "可以喝眼袋一起做，费用一共5千多，具体能否手术需要见到你本人后确定，因为手术时间比较长了，出现逆着种情况应该属于正常的，毕竟手术没有去皮嘛。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢邱大夫，您是我这几个月来唯一一个给我确定答案的大夫，谢谢您！我如释重负。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "重度宫颈糜烂且伴有HPV，09年10月底检查出重度宫颈糜烂+HPV，11月初检测HPV值96.PG/ml；TCT检测未见上皮内病变细胞或恶性细胞、轻度炎症，菌群转变提示细菌性阴道炎，之后一直塞消糜栓和服用口服的药，12月做了阴道镜检查：转化区完全看见，原始鳞状上皮，原始柱状上皮，化生上皮，薄醋白上皮，碘不染色区，阴道镜检查满意，诊断结果：子宫颈（5）点粘膜慢性炎，磷化。白带检查过氧化氢浓度小于2,清洁度3度.诊断结束后,因为杭州这的医生说现在杭州的超声聚焦已经停用,如果采取其他微波等手术会影响子宫弹性即而影响生育.",
                "其实你可以无忧无虑的怀孕啊！"
            ],
            [
                "那超声聚焦也会影响宫颈弹性，影响生孕吗？",
                "宫颈会变形。"
            ],
            [
                "谢谢邱大夫，我想到您这来看看，恕冒昧！您说我这情况生育前能彻底治好吗？",
                "可以的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "心理，您好，我弟弟今年二十八岁了，在家排行最小,上面有好几个姐姐我们姐妹条件都挺好的,就这个弟弟很伤我爸妈的心。从小到大一直很闹心,大学毕业已经有六七年了，脑袋瓜很聪明，但是每一份工作做一段时间又不要了，（每次都是家人给他铺好了台没过多久他就给拆台了），每次刚开始就很有信心去做（两个月左右），做到后面厌了就放弃了，然后就回家上网。每次都是这样的恶性循环。由于我弟弟患有癫痫，（高中才发现的）一直在吃药，医生说再服一年就可停药了，为了不让他复发，为了他的健康，所以家人都挺迁就他的。这次有个产品潜力很好，和亲戚和了一年，由于性格原因就分出来了，说是独自能行，就这样家人都支持他投入资金，投了三分之二（将近十万），突然有一天说是想买房炒，说现在的形势炒房比做这个产品好，执意不买房产品就不继续做下去了，家人没哲了（我们姐妹都有个家庭了，我父母手头也不富裕，就二三十万,现在住的房子也很大,只要他要结婚什么都不用他操心）很是伤心，养这么大了,竟然不知道家人的苦心,就很生气地说让他出去，没想到他竟然真的离家出走了，这么大了家里人说的话一点都听不下去，劝他不听，骂他他就不理人。这样的情况我们应该怎么帮他？属不属于心理疾病？用不用带他到医院看心理医生呢？\n。谢谢您的回复,到目前为止，他也一直坚持不买房不继续做产品，大家都觉得他不可理喻。去您那儿太远了,希望您能推荐温州医院的医生,这样对于平时来回治疗方便。再次感谢您！真是非常感谢!现在的情况我们家人不知如何处理,产品也一直托着,设备买过了都还放着,在去医院检查前希望您能帮我们想想法子该怎么办。是先迁就他还是怎么？急盼回复！！！",
        "input": "",
        "output": "不是检查，可能需要强制住院的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性无阴道，患者女，19岁，由于没有来月经去内蒙古医学院第二附属医院检查。诊断为先天性无阴道，子宫有鸡蛋大小。华医生：。",
        "input": "",
        "output": "结婚前3个月可以考虑人工阴道成形手术。必要时来医院检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "需要到专门做母婴阻断的医院生吗？还是只要按照这个打针就行了？",
        "input": "",
        "output": "若有专科医院最好。",
        "history": [
            [
                "大三阳，现在已怀孕5个月了，肝功能一直正常，还是大三阳，HBV-DNA是7.46*10^7方，",
                "建议胎儿分娩后24小时内进行乙肝疫苗+乙肝高效价免疫球蛋白注射。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺积水发现腺癌细胞，病人咳嗽20多天。胸闷气短。去医院发现有肺积水。开始抽积水是淡黄色。第二次和第三次抽积水就发现是淡红色。肺部CT没有发现肿瘤。可是肺积水检查发现腺癌细胞。医生说是晚期肺癌。不可以手术。做脑CT。腹部超声波检查肝胆脾没有发现肿瘤，乳腺检查和淋巴检查都没发现。准备大后天做胃镜和肠镜还有骨扫描。老人63岁。不发烧。63年第一次住院。精神状态非常好。肤色红润。",
        "input": "",
        "output": "一般胸水中发现癌细胞多数是晚期，但是最好还是找到原发灶。今早的治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "天生性残疾，患者男，20岁，天生性残疾，太多地方不能自控，各根经脉有点萎缩了。大脑也不能怎么控制，生活自理完全不能。心里状况挺好，聪明，什么都知道。",
        "input": "",
        "output": "你好。你介绍的患者情况很矛盾，估计患者是脑瘫患者。重庆是个直辖市，大医院不少。建议去正规大医院神经内科专家门诊咨询，听听专家的意见。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经失调，我正常是3月15号左右来月经，在3月10号的时候怕怀孕了我吃了一片紧急避孕药导致月经一直没来，试纸测过没有怀孕，一直到4月1号的时候身上来了一点点咖啡色一样的东西，很少一点，也没有经血，不知道这算不算是来月经了，这种现象正常吗？会不会影响以后怀孕。",
        "input": "",
        "output": "再次检查是否怀孕。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "突发性耳聋，2007年秋天左耳突发性耳聋郑州中医学院就诊。",
        "input": "",
        "output": "您好！压力过大有可能加重耳聋，平时要避免紧张，病史很长，不太好治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝大，患者男，6岁，3岁时查出肝大。",
        "input": "",
        "output": "请补充纤细资料。要注意布加综合征。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问怎样观察？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "定期做孕前检查。",
        "history": [
            [
                "服药后怀孕对孩子有影响吗，我在7,8,9,10月份服用过几次延时的性保健品药物,最后一次是10月13号,11月初我老婆怀孕,这对孩子有影响吗？我听说这些药物可能含有激素的,就是在街头保健品店买的，不是很正规的，对胎儿影响大吗？我害怕影响精子的质量，敬请大夫答复，谢谢。",
                "这个情况具体很难说，一般情况问题不大，但还需要观察。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我做了腹腔镜后通水痛的。无痛的费用，我做了腹腔镜后通水痛的。无痛的费用。",
        "input": "",
        "output": "600元左右吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你的专科号好难挂呀，每次去都 挂不到号，预约也没号啦。",
        "input": "",
        "output": "要提前一周的早上八点打电话。",
        "history": [
            [
                "晚上睡时打鼾，鼻塞，张口呼吸，多汗，宝宝三岁三个月，这三个月以来一直反复感冒，白天情况都还好，精神也不错，就是到了晚上12点过后睡觉就会鼻塞，张口呼吸，打鼾，汗多，这种情况也有好过，但就是一直好了2天左右，又会反复发，不知道是什么原因，这两天又好一些啦，可以用鼻子呼吸，但还是喉咙有声音。",
                "如果症状超过四周，要考虑慢性腺样体增生的可能。建议您还是来专科看一下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "包皮粘连，12年一直粘连，最近两月用水冲洗靠近冠状沟，影响发育吗？要手术吗？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "你来检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不清楚，一直不敢去医院看这个病，害怕。就是脖子后面右边起个东西比花生米大点，圆形的，不痛不过有时会痒，表面摸起来有规则，不活动，与皮肤有有链接。外表不注意看是看不到的，和皮肤颜色一样。跟随我有4.5年了。",
        "input": "",
        "output": "你好，体表常见肿瘤好多人都有很常见的。建议你可以手术切除后再作病理检查以确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "十分感谢黄医生！黄医生，您好：。真的十分感激黄医生，不厌其烦的回答我的问题~谢谢！！",
        "input": "",
        "output": "肾脏专科咨询。",
        "history": [
            [
                "血尿待查，病情描述（主要症状、发病时间）：。",
                "与感染有关，积极治疗原发病。原发病治愈后2周复查尿常规。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腹痛,尿频,腰痛是什么病，4月9日来的月经,这周一觉得腹痛,腹硬,腰痛,查尿检无问题,去年做开腹取一个子宫肌瘤术，与此有关吗？术后查有盆腔积液,尿多,有憋不住的感觉，腹痛难受，请问是什么病，能治好吗？",
        "input": "",
        "output": "你好！建议作妇科内诊诊断有无盆腔炎症。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糜烂性胃炎，患者女，38岁。腹疼。腹胀，嗳气2个月。做胃镜检查提示：慢性浅表性胃炎伴胃底糜烂。胃窦：红白相间，以红为主，蠕动可。",
        "input": "",
        "output": "糜烂性胃炎还是中西结合治疗更好一些，兰索拉唑之类只能抑制胃酸分泌，没有促进胃粘膜愈合的作用，所以可以加用中药，如不愿服汤药，加服云南白药胶囊也可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经失调，我生宝宝后是母乳喂养，6个半月断奶，现在7个月了我月经没有来；请问是怎么回事，我没有上节育环现在可以上吗？",
        "input": "",
        "output": "很正常，在排除妊娠后可以上环。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肛瘘，我和我太太现在在加拿大，简单的说就是我太太生了一个孩子导致了一系列以前根本没有想到过的事情，象肛周脓肿，肛瘘。但加拿大医生就是不负责任，不好好治，所以彻底对这边失望了。10月23号早上顺产生的宝宝（第一个，个头太大了，这边医院没检查就让自然生），失血很多（脊椎麻醉，用了产钳，侧切了还有3度肌肉撕裂）。回家后便秘长达2周，同时一直觉得缝线处有炎症，后有两个大脓包出现在缝线的1/3和2/3处，流脓很严重。放屁时就尝发现有气泡从脓包口出来。11月13号做了肛周脓肿切开术（局麻，伤口有3到4cm长,2到3cm深）。脓包和伤口全在产后缝线上。术后塞布条消炎，3天后取出，口服抗生素，外加挂水3天，看上去愈合良好。12月17号已好的伤口又全部裂开，又红又肿，有液体和大便从伤口漏出。医院做了B超还是认为里面有脓包，做全麻手术想切开做全面清理。后医生出来说是有伤口内没有脓包，但有一个瘘管连到肛门口，手术已经取出。切口（这里用切口，和上面的伤口区别开）从外表上看是把原先的伤口延长了一段，再横切到肛门口，如同一个L。横切段大约2到3cm长，中间缝了两针，原先伤口再塞布条消炎。手术后感觉小便困难，一天后发烧，并有严重腹泻3天。腹泻止住后，感觉放屁还是从伤口走。再去做荧光造影和磁共振，造影看不清，磁共振显示还有一个瘘管（两个瘘管分别在9点和10点）连到伤口。这边肛肠科医生说由于短时间内连割了3刀，肌肉损伤过于厉害，而且伤口内还有炎症，短期内不能再做手术。要等伤口长好（建议4到6个月后），再视情况而定。邢医生，谢谢您的回复。",
        "input": "",
        "output": "周六没有门诊，周六我科浦东浦西都有专家门诊，可以就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "上眼皮浮肿，前两年开始我的上眼皮浮肿朋友们说我肾有病我去过区医院化验没有问题白天总去侧所夜间一次。",
        "input": "",
        "output": "如果肾无问题，可能是颈椎有问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝，15年肝区疼痛肝功能正常。",
        "input": "",
        "output": "请看我在网站上发表的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。周院长您好，我家宝宝在贵院住了约1个月（诊断为化脓性脑膜炎、癫痫？），出院后一直吃鲁米纳，每天三次，每次10mg（即一片分三次吃），大概在2011年6月去复查，核磁共振及睡眠脑电图均正常，但医生讲还需要继续后，约2011年12月经医生建议改为每次10mg每天二次。",
        "input": "",
        "output": "家长：您好！鲁米那是否可以停用，建议您带宝宝来我院神经内科门诊复诊后由神经科大夫根据病情而定。由于您的宝宝有脑损伤病史，建议您定期带宝宝到我院新生儿专科门诊随访，时间是每周一至周五上午；或来我的门诊随访，时间是周四上午，但下周四因出差停诊。",
        "history": [
            [
                "新生儿缺氧性脑病，我小孩是2010年11月10号出生的，由于体重为8斤半，故选择剖腹产，事后我查了一下婴儿费用清单，发现上面有一项“新生儿复苏”，16号我找医生了解情况，医生表示记不清楚，说肯定没有用药，可能小孩生下来不哭采取了一些措施。小孩是11月14号出院的，在医院期间偶尔有双手用力、口周青紫（在医院小孩经常做检查看到时间不多，记不太清楚），当时以为是大小便憋气没太在意，14号出院在家也出现双手用力、口周青紫的情况；15号出现异常的时候发现面部有点抽搐的样子，15号1天大概出现5次左右；16号小孩眼睛睁开了一点，出现异常的时候发现眼珠有点往左上斜，而且有吐泡泡，于是16号晚上去南京市儿童医院急诊，16号1天也大概出现5次左右；。",
                "家长：您好！您的孩子是否住在我院新生儿病房？若是住在我院，按年龄推算，您的孩子应该住在20病区？请告知孩子住在那一床？"
            ],
            [
                "周主任您好，我孩子住20病区，床号为20B7，管床医生为徐医生，如果您有时间，我可以当面向您汇报一下孩子的情况吗？谢谢！",
                "家长：您好！由于我出差一段时间，目前您的宝宝可能出院了吧！癫痫发生的原因很多，不一定有遗传史。宫内一些不利因素均可引起，建议您定期带宝宝来我院新生儿专科门诊随访，时间是每周一至周五上午。"
            ],
            [
                "周主任您好，宝宝目前还没有出院，大概过2-3天的样子。",
                "家长：您好！因上周我出差在外，明天我到病房了解一下孩子的情况再给您答复。家长：您好！因上周我出差在外，明天我到病房了解一下孩子的情况再给您答复。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我是中度糜烂，现在可不可以怀小孩哟，会不会怀不上哟，我有两个月没避孕，也没怀上，我25岁，以前月经都很正常，但做过聚焦超声后，就出现月经前几天少量出现的症状，而且我有三个月没有避孕都没怀上，是不是聚焦超声后没有恢复好，造成宫颈口粘连哟，我在网上看到做聚焦超声会出现粘连的情况，徐医生我很害怕，我想早点把小孩生了才能安心的治宫颈糜烂。",
        "input": "",
        "output": "不会的，月经血能留出来说明就没有明确的粘连。",
        "history": [
            [
                "宫颈糜烂中度，每个月来月经前几天会有少量的出血，量很少，豆像是白带血色一样，颜色很深。",
                "没事的，只是来月经的征象。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右大腿臀部下受创伤，星期日上午11点左右受伤、疼无法走路。",
        "input": "",
        "output": "看不到CT片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "工荨麻疹（划痕性），发病有半年左右了。",
        "input": "",
        "output": "该病吃中药治疗效果较好，建议你来我院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无病，就是想眼睛漂亮些，现在是单眼皮。",
        "input": "",
        "output": "方便的话给我上传一张照片，我先帮你看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，还没有就医。",
        "input": "",
        "output": "肌瘤尚小，可暂观察，定期复查B超。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问华教授，那需要去你们医院检查，能预约到您吗？现在在查染色体等出来了，我去您那我在预约您好吗 谢谢您了。",
        "input": "",
        "output": "好的，可以预约。",
        "history": [
            [
                "无阴道和子宫，3岁时候做过右卵巢脐胎瘤手术后一直很正常。",
                "婚前3个月手术可以解决性生活问题。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "弱精，计划要小孩子两年，妻子一直未怀上，四个月前检查精常规，结果如上。",
        "input": "",
        "output": "建议查精子形态和顶体功能，不育症要辩证论治，有时间可以来我院男性专科就医，详细体检和问诊后再行诊治，周四下午。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您这么快回复，我想再请问您一下，我要怎么样来防止小孩子的眼睛不至于继发眼底病变呢，我要怎么办呢？还有就是RGP眼镜对小孩子的眼睛有什么特殊 的帮助呢？",
        "input": "",
        "output": "控制近视发展有利保持眼底状态。有学者认为RGP可能在一定程度上减缓近视发展。",
        "history": [
            [
                "近性性的弱视，小孩子两岁时候发现右边的眼珠子老往上调，喜欢盯着很近看东西，后来就带到江西第二附属医院眼科检查，初步诊断是屈光不正。",
                "右眼应该是病理性近视，很容易继发眼底病变而影响视力，弱视训练过度会加重近视发展，我一般不主张太做训练，这种情况最好一般也很难获得视力提高。可以试配RGP眼镜。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腰1腰4粉碎性骨折，2009年12有21是从高外摔下，造成腰1腰4爆裂性骨折，双脚脚干骨折。就诊于浙江兰溪人民医院。",
        "input": "",
        "output": "建议去当地医院康复治疗。康复训练可能会有帮助。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "十二指肠术后复发，您好，张主任，我想和您咨询一下我父亲的问题：他08年3月查出十二指肠壶腹部早早期癌，并于4月手术，手术切除十二指肠全段、全胆、1/3胃部，小部份胰。因术后胰瘘导致大出血，在人民医院待了数月腹腔冲洗，恢复。并于8月开始化疗。第一次化疗6个疗程效果较好，身体伤害不明显。化疗结束后按医生要求定期复查。在09年6月开始出现腹泻，中西医都说是肠功能紊乱，同期复查CT显示腹部有淋巴结肿大，我们又找到原来手术的医生，他表示这和父亲肚子上的刀口结节有一定关系，做了切片，表示炎性结节，未做治疗。09年9月屁多，腹泻任何药都无作用，就又去复查CT，显示淋巴结继续增大1公分多，CT报告未做转移提示，医生也未对此表示怀疑。2010年1月，再次CT当时的淋巴结增至5公分，CT报告怀疑转移，主治医生说怀移腹膜种植，肿瘤标记物指标高。但除此与没办法做任何确认。1月中开始化疗，初定6个疗程，只做了2个，医院便不再收治，因为极度消瘦，且医生说用的药（主治肠癌）对腹膜后癌的有效到达率很低，同时，我父亲的肝出现损伤。建议我们看中医。2月中，在中医院做了相关检查，医生说，现在腹膜后癌无针对药物，只能是遇到问题解决问题（有出血治出血有梗阻治梗阻），提高生存质量，但生存期没办法做太大左右。我想请教您，我父亲现在的症状：1：腹水，肚子肿的很大，几乎从胃底开始形似6月怀胎。2：年前有暗红色稀软便，过年时用云南白药控制，今天又发现有，大概每天1－2次3：肝也伤了，小三阳。4：胃肠消化功能也不好（胃口好，但一吃就胀）5：有术后糖尿病我想问问您：1：我父亲现在这种情况，中医有没有办法延缓恶化进度，我已经怀孕，很想父亲看到宝宝出生。2：做为家人，我们能做些什么，或者饮食注意什么（现在天天主食软面、配肉汤、蔬菜）。3:他的暗红色软便怀疑是上消化道还是肠子出血？4:腹水除了抽水，有没有办法配合药物自体吸收？\n。",
        "input": "",
        "output": "肿瘤腹腔内转移是肯定的了,腹水是什么颜色的,如果是红的,除了抽水外还可以往腹水内打一些药物.再服些中药,这种情况最好能来面诊.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "喉癌全喉切，",
        "input": "",
        "output": "湿化气管套管，勤吸痰。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "进展性近视、后巩膜葡萄肿，褚医生您好：我是一位小儿高度近视患者的父亲，我儿子2004年10月21日出生，由于小时没有重视孩子用眼。09年初，发现眼睛眯缝，4月份到吉林省医大二院检查，发现近视，屈光校正R：-4.50=0.2，L：2.50/-1.00*50=0.3，做眼造影：右眼患后巩膜葡萄肿。慢散21天后，09年5月4日检查结果与前面一样。09年8月10日，复查，屈光校正结果为R：-5.00=0.4，L：-3.00/-100*40=0.6。2010年2月1日复查R：-6.00=0.4L：-4.00/-100*40=0.6，不到半年时间长了两眼都长了一百度，电脑验光的结果为R：-5.75，L：-3.50。2010年8月13日复查，测光。R：-6.00=0.4L：-4.00/-100*40=0.6，但电脑验光结果为R：-6.25，L：-4.25，说明也涨了。复查时我们做了AB超，检查到双眼的轴长分别为：R：25.57mm,L：24.79。",
        "input": "",
        "output": "首先，要确定每次验光是否都为调节麻痹后验光，以及眼内结构有无其他异常；其次，对于6岁儿童来说，手术仍需谨慎；如果当地医院未有好的治疗建议，可以考虑到我院门诊就诊，再给你具体建议，即使不适合手术，也可以考虑RGP等其他方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大夫，您好，我曾在我们这里检查过，7.5号的扩宫棒可以进去，8号的进不去，是不是也是宫颈内口松驰？我朋友曾做过内口环扎术，但是失败了，所以我害怕，有没有更好的办法可以治疗呢？",
        "input": "",
        "output": "应该可以诊断，有宫缩时环扎就晚了，没别的办法。",
        "history": [
            [
                "宫颈内口松驰，28岁，曾孕29周破水，早产，第一胎，当时的医生检查怀疑是宫颈内口松驰。",
                "扩宫颈，怀孕四个月后做内口环扎。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "癫痫，四个月时发现右侧上臂抽动，六个月时确诊为癫痫。并且脑CT检查前额有积水就诊与山西省儿童医院神内科。患者出生时用了产钳。08年复查脑核磁积水消失。",
        "input": "",
        "output": "概括地讲：癫痫诊断明确后，先进行2年的正规药物治疗，若控制不满意，做手术评估，看适合不适合手术，需不需要手术，若能手术，75%的患者可望治愈。大致步骤：住院仔细术前评估，看适合不适合手术，适合手术，直接手术；不适合，选择合适的治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肿瘤，发病时间大约在2010.08.10.当时主要症状是大腿疼，不是特别明显，在9月初时去重庆西南医院，检查为骨髓炎。于2010.09.16动手术，现在又告诉百分之八十是恶性肿瘤。如果把腿锯掉，能管2至3年。麻烦鱼大夫再帮看一下，现在重庆那面的医院说治不好了，可是大家并不想放弃！看看有多大的希望，大概需要多少费用！谢谢。",
        "input": "",
        "output": "淋巴瘤化疗很敏感，化疗+手术+化疗，治好还是有希望的，费用无法预知。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "女宝宝十个月的时候脸颊长了两片小黄斑，我家宝现在一岁了，她十个月大的时候脸上长了脸颊上长了两片小黄斑，冬天出去的时候明显，在室内的时候不是很明显。",
        "input": "",
        "output": "你好！请到医院检查后确定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰肌劳损，我的腰肌劳损已有三年了，看了很对的医院也做过针灸，但都是对症治疗，始终没有好，腰部左侧始终有胀痛感，请问有什么对因治疗的好办法嘛？谢谢！冯医生您好！！！我到过很多医院治疗！但都说没有好的办法！",
        "input": "",
        "output": "可以手法治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺炎，白天咳嗽，发烧，有痰，呈白色沫状，伴呕吐，晚上咳嗽严重，呕吐严重。",
        "input": "",
        "output": "治疗一般选用头孢类药物，主要还是呼吸道的炎症引起。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感谢顾教授一如既往的认真细致。我家孩子现在仅是舌右侧靠里有增生，如果晚治疗，病灶会不会扩大，会不会影响到左侧舌体啊？我现在很矛盾，不知道是到什么程度出来治疗好。请顾教授指点迷津。",
        "input": "",
        "output": "一般地说，不会影响左侧舌体。具体建议你到医院检查再决定治疗方案。",
        "history": [
            [
                "舌背部淋巴血管畸形，患者男，1周9，8个月就发现舌右上部凸出。",
                "此病不危及生命，对孩子生长发育也无影响。因为病变波及整个舌体，如果要根治，会导致局部畸形，影响生活质量，一般不需要这么做。如果表面增生明显，可做激光治疗。具体要检查后才能决定。饮食没有禁忌，但要保持口腔清洁，防止发炎。如果发炎，可以做消炎治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "青光眼，患眼压高3、4余，去年2月做了青光眼手术，术后一切正常。最近一月余眼睛因疲劳后出现重影。",
        "input": "",
        "output": "您多大年龄？是单眼复视还是双眼复视？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢你医生。",
        "input": "",
        "output": "不用谢。",
        "history": [
            [
                "不孕不育，重度宫颈靡滥，解尿支支原体阳性，还有杆菌，白细胞多，",
                "没有生育过的妇女，建议还是不要做。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "魏大夫：你好！我们想让孩子放暑假后去找你看病，我们是预约能住上院、还是加号能住上院，孩子的垂体瘤为2.9*2.8*2.5，如切除，大概需要多少费用，多少天出院。请告知我们好做好准备。谢谢！魏大夫您好：河南省焦作市的同鑫照，男，18岁，2010年7月5日找你看的病，6日住院，8日出院。原来说垂体瘤较大要做开颅手术（今年2月22日在河南省焦作市经鼻做了垂体瘤切除手术，未切干净，只切除了一少部分），后让吃药，现在已经吃了四个多月的溴隐亭药，病人大便比原来正常了（原来四五天一次，现在一周四五次），乳房缩小了一些，眼睛和原来一样没有变化。出院时医生说吃四个月的药后再做检查，请问在哪、做何种检查？做磁供振、还是检查催乳素？是否继续吃药？若继续吃药，药量是否还是一日三次，一次一片？药量能否减少？",
        "input": "",
        "output": "来北京复查后才能确定.",
        "history": [
            [
                "催乳素垂体腺瘤，2010年2月8日因左眼外测部分看不着（已很长时间），就医检查发现垂体瘤，于2010年2月22日在河南焦作做了切除手术，2010年4月16手术后复查：鞍区见一不规则团块影，呈等T1、等T2信号，强化明显，肿块约2.9CM×2.8CM×2.5CM；视隔受压变形，双侧海绵窦与之粘连，蝶窦显示充填物阴影；鼻咽顶后壁显示团状软组织影突入鼻咽腔，致鼻咽腔狭窄，气道/增殖体比值大约5.9，余未见异常。与2010年2月8日片对比，突入蝶窦腔内的垂体瘤切除，余部大致同前；增殖体肥大同前。",
                "找我看病不用商量.你自己确定就可以.让我提意见需要看资料."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "颈椎手术三个月后复查，c5_c7椎体见金属异物影，c5_7节段颈髓受压，髓内未见明显异常信号，椎管狭窄，软组织未见异常。",
        "input": "",
        "output": "术后情况如何？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白内障加近视，患者男，57岁，一直有胃病。此次病情：检查出白内障加近视。",
        "input": "",
        "output": "在白内障手术的同时可以矫正近视 。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "高大夫您好；。我看了一下您的文章，那你说我还要做什么检查吗？按您们医生教的方法用手摸是能摸到硬块并且很滑大小不一，我看我做的那个检查B超上也有那个小白点点啊》我的脾气倒是不好。那你说我该怎么办呢。",
        "input": "",
        "output": "你可以先在当地做个乳房的超声检查，首先可以区分是否有“肿块”，肿块是囊性的还是实质性的，然后再聊吧。好吗？必要的时候可以过来看一次。",
        "history": [
            [
                "乳腺囊性增生，去年【2009年】上半年开始觉得来双乳疼痛，做了个B超说是乳腺增生，吃了十盒乳癖消。",
                "你好，27岁，不知是否结婚？是否曾经哺乳？首先你的”囊性增生“诊断不科学，建议把这样一顶帽子摘掉吧。第二，经前期乳房疼痛，是生理性的，你可以看一下我的那几篇文章，看过后就该明白了，好吗？再聊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢刘大夫在百忙之中给我们回复。我们会记住刘大夫给我们的建议！您是我们的大救星。我和孩子非常信任您！祝您身体健康，万事如意！",
        "input": "",
        "output": "祝您顺利，心情尽量放轻松一些，家人也需要放松。",
        "history": [
            [
                "抑郁，2008年前夕，高考压力太大，受挫。失眠、恐惧、联想。2010年6月感情问题再次受挫，失眠、恐惧，有时幻听。刘大夫您好，在您的指导下，我女儿一直在吃氨磺必利半粒，精神状态很好。可是从今年6月份到现在10月份了，一直没来月经。我和孩子都担心对将来生育有没有影响啊，是否还接着吃氨磺必利啊！",
                "现在还在已经成年，身体发育应该已经成熟，如果是小女孩，长期停经可能会影响发育。现在应该影响不大。药物影响例假的原因主要是药物升高了脑内泌乳素的水平。有的人经过一段时间，几个月甚至几年，会自行例假恢复。有的人可以合并乌鸡白凤丸也有改善，还有些患者合并5mg阿立哌唑，例假也可以恢复。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "淋巴结核，一年前确诊为淋巴结核，手术取出腋窝下的一个，颈部一个尚小未动。后口服利福平、异烟肼等药物维持治疗半年，目前颈部的疑似增大，请问采用什么方法治疗较好。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "淋巴结结核治疗1年不愈又出现了新的淋巴结肿大，可能感染了耐药结核菌。可以根据药物培养药敏结果来用药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不过痘痘破了就会流血不止，患者女21岁身体状况良好此次病情：脸上长的痘破了就流血不止。",
        "input": "",
        "output": "可能是粉刺，可以治疗的。可能是粉刺，可以治疗的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺疾病，病情描述（主要症状、发病时间）没症状，09年6月查体发现PSA高，指标13。",
        "input": "",
        "output": "前列腺手术并非是将所有前列腺组织摘除，所以残余组织还可以分泌PSA。从你的结果来看处于正常水平，可以定期复查随访。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手上和口中有血管瘤，出生时就有的，开始医生说是痣，后来慢慢的大了起来，后来发现口角边还有一个。",
        "input": "",
        "output": "建议使用三联药物注射治疗，促进血管瘤在患儿1岁以内消失，避免瘤体过度生长、侵犯正常组织，取得理想的外观。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宝宝舌下腺囊肿，舌下囊肿，出生时发现。但是在网上看到有人说中医可以，因为手术复发率高。",
        "input": "",
        "output": "对不起 我对这确实还没有很多的经验，请你再咨询一下其他的专家？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "原发性血小板增多，患者60岁，去年查出患原发性血小板增多症，检查数值接近90万。",
        "input": "",
        "output": "干扰素抗增殖疗效很好，如果维持在正常水平可以适当减量！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "拉黄水，35天时入院治疗黄疸，诊断为母乳性黄疸，住院6天，出院时发现母乳喂养后拉稀，且越来越严重，拉黄水及拉沫沫，偶尔拉鸡蛋花，有时大便会变绿色。曾去复查黄疸已经正常，",
        "input": "",
        "output": "请至小儿消化内科咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾积水怎么治？？？，１０年８月３１日查出谷丙和谷草转氨酶高　　　９月　５日复查谷丙和谷草转氨酶各下降１５０，无乙肝　　１１月２７日复查谷丙和谷草转氨酶又上升６６和９８（西乡防保所）　　１２月　１日彩超肝无异常，肾积水　　　　　　　　　。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "有两种可能，输尿管反流，或者是输尿管末端狭窄，建议本人门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊髓空洞脊髓空洞症，2009年11月脑出血昏迷，诊断动脉瘤、脊髓空洞（颈、胸椎、腰椎）、脑积水。近期2010年9月初腰部疼检查核磁共振:腰部脊髓空洞5天后没有用药，又不疼了。",
        "input": "",
        "output": "你好，脊髓空洞吃中药可能没什么效果，必要时还是要行手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢大夫，我过段时间再做个核磁看看。我想知道我这种情况会不会留下后遗症啊？我害怕以后都不能跑步了。",
        "input": "",
        "output": "需要看看你韧带现在恢复的情况，现在不好判断你以后的情况。",
        "history": [
            [
                "已经5个月了感觉膝关节内侧髁骨骸疼呢，我5个月前出的车祸到医院做的ct后来又做了核磁医生诊断结果是：1、左侧股骨内、外侧髁骨挫伤；2、左膝关节内少量积液；3、左膝关节内侧副韧带损伤；4、左膝关节内、外侧半月板变性。现在快5个月过去了感觉还是内侧髁骨疼，弯曲也感觉疼，请问大夫像我这种情况严重吗？需要动手术吗？（这期间就打过一次石膏医生没让吃药）。大夫，我把我这4个多月来拍的片子传上来，请您帮我看下，不甚感激！谢谢徐大夫您在百忙之中给我的回复！我到现在快5个月了， 就打过一次石膏， 现在石膏已经拆掉了。期间我们这里的骨科大夫说药都不用吃，什么都不用，就是自己在家恢复。说在家热敷和功能锻炼。 但是过了这么长时间我感觉恢复的还是不行啊，现在往下蹲还是疼，而且伤的地方用手按还是疼。内侧副韧带没做过什么处理。请问大夫我现在这种情况该怎么办呢，实在是很着急啊，怕留下后遗症！真情寄语：。",
                "疼痛的感觉应该会慢慢消失的，通常就是恢复的很慢，建议你近期复查个核磁再看看目前愈合的状况，也除外其他的损伤。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑干出血，脑干出血3周，昏迷期，突然出现喉鸣现象。",
        "input": "",
        "output": "喉鸣可能是由于昏迷较重的原因，往往昏迷较重就舌后坠，可以提起下颌看看能否消失，如果消失，就是舌后坠引起的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎病，1992年发病，被当地医院当作神经衰弱治疗，其实应该是颈椎左侧血管受到压迫，导致大脑缺氧，后来用手使劲扳，发出很大的一声响，感觉气血畅通，但是坚持不了多长时间，就感觉又堵上了，人感觉很困，哈欠都打不顺畅，后来扳成习惯，有一次扳坏了，把颈椎2、3板的变形，曲度变直，到现在也没进行专业治疗，不过状况已有好转，就是每隔20分钟，必须用右手手指在左侧颈椎用力一扳，发出一声嘎嘣声，就会舒服许多，这病折磨我近20年，现在想彻底治愈，加之病况较之以前已大为减轻，望专家给与治疗方案和分析为盼！",
        "input": "",
        "output": "你把颈椎核磁共振做过没有，发过来看看！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "董大夫您好.这么快就回复了.您看过这样的病例了吗？现在正在网上查找回归热性结节性非化脓性脂膜炎的症状.和我嫂子的症状很相似.到您那看病好挂号吗.提前预约可以吗。",
        "input": "",
        "output": "是不是脂膜炎网上无法诊治，因为是西医病名，确诊可能需要进行病理活检，因此建议先看西医专科。",
        "history": [
            [
                "确诊不了什么病，我的嫂子从20岁屁股就开始长轻微红斑.后来下去了.皮肤落下个坑.没有治疗.结婚以后又起了.双腿上长得多脚脖也长.而且对称长慢慢扩大.看中医说风湿结节斑.喝中药居然好了.过10年又复发了.一直断断续续.手臂胸前也长了.长的时候坏处疼而且发紫发硬.越长越多一直发低烧.上佳木斯医院看.大夫说是非化脓性脂膜炎.打青霉素和地塞米松炎症下去后落了很多坑.46岁了还在长越来越严重.37岁以后月经就不正常了.43岁彻底断经.就这些情况.麻烦董大夫看见后帮忙看看到底啥病.另外我们再过一周准备到北京协和医院看看病.我们家在黑龙江省.到你们那看病是不很难啊？能提前预约吗？上网后能尽快答复我吗？我着急等待您的回复.\n。",
                "建议先看西医的风湿免疫科和皮肤科，确诊后再找中医治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左浸润性乳腺癌，茅枫大夫您好！我妈妈于3月22在肿瘤医院做了B超提示：左乳外上方不规则低回声，大小28*16*20mm，边界尚清，边缘毛糙，左腋下低回声，大小33*14mm，26*11mm；腋下淋巴结吸取：可见腺癌细胞；左乳房肿块空芯针穿刺活检：左乳浸润性癌；骨扫描未见异常；腹部B超未见异常，胸部CT、双乳MRI及ER、PR、nue+FISH检测报告未出。目前诊断已经明确，我想请教下茅枫大夫我妈这种情况是先手术还是先化疗比较理想。谢谢~！\n。",
        "input": "",
        "output": " 如果是我，会建议尽快手术的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，我想问问大夫。我在省立做试管怀孕一个半月了。被狗咬破手。能注射狂犬疫苗吗。",
        "input": "",
        "output": "要注射狂犬疫苗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢朱大夫。朱医生，你好。这个问题我以前咨询过你的。就是我嘴唇有一些白色的斑点，看过医生说是皮脂腺异位症，说不用治疗。可这种症状会传染，传给我女朋友了，她的上唇也有我这样的症状。我怀疑不是皮脂腺异位症，想确诊一下到底是什么病，能不能治疗。",
        "input": "",
        "output": "从照片看符合皮脂腺异位症的特点，不需要治疗。",
        "history": [
            [
                "嘴唇有白色斑点，嘴唇有白色的斑点，看过一次医生，说是吧、皮脂腺异位症，但是我觉得不是，因为我觉得白色斑点有传染性，因为女朋友之前没有，现在也有了。她之前没有的啊，和我拍拖了才有哪些斑点的。",
                "如果担心是传染的，建议一起去医院检查一下，网上无法全面了解病情。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "非常感谢杨奇英主任！我会在三个月后复查，看看结果单。我会好好阅读你发表的文章。。。再次深深感谢！！",
        "input": "",
        "output": "ok。",
        "history": [
            [
                "乙肝小三阳，我75年出生，患乙肝20年，最初是乙肝大三阳，经过治疗一年后，转为乙肝小三阳，不再药物治疗，两三年复查一次，一直是乙肝小三阳，DNA阴性。。。最近一个月内抽血做了两次两对半检查，都是第四，第五项是加号，第一，第二，第三项是减号。做腹部彩超，肝脏正常。DNA阴性第一次两对半化验单：表面抗原-（0.03），表面抗体-（0.04），E抗原-（0.486），E抗体+（0.30），核心抗体+（10.99）第二次两对半化验单：表面抗原-（0.02），表面抗体-（0.18），E抗原-（0.374），E抗体+（0.32），核心抗体+（11.02）。",
                "这说明乙肝已经恢复，3--6个月再复查一次。请看我在网站上发表的文章。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肾移植，2006。",
        "input": "",
        "output": "没有听说有移植医生在肾移植临床应用水蛭情况。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺感染，一个月了老咳嗽还呕吐，吐的是白黄色的沫，",
        "input": "",
        "output": "考虑肺炎可能，必要时做痰培养，正规抗生素治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谭医生，谢谢您的建议，我想让我父亲换个环境到广东这边来调养一段时间，并找专家检查一下，我所在的地方有自然温泉，也想让他去泡泡，不知道对他的病情是否有利？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "不同的温泉含有不同的矿物质，如果是含硫磺矿物质的温泉，可能对你父亲的皮肤有益。仅供你参考。不同的温泉含有不同的矿物质，如果是含硫磺矿物质的温泉，可能对你父亲的皮肤有益。仅供你参考。",
        "history": [
            [
                "湿疹，全身痒成片状红色搽药后立马见效但停药又发头上也痒在江西省中医院检查过，吃过中药，西药都没用。",
                "湿疹是一慢性病，其病因很复杂，常常是内外因素混合所致。治疗需根据不同时期的皮肤损害用药也不同。没有看见你父亲的皮肤损害，不能随便给药。建议你在当地找皮肤科医生慢慢调理。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "结核性胸膜炎，我老婆得的是结核性胸膜炎，积水已经包裹了，住院10天了，一共抽过2次水，每次很少，大概100ml,现在每天挂的是左氧，和头孢，我现在挺担心她的，我们结婚才1年。",
        "input": "",
        "output": "如果是结核性胸膜炎除抽液之外，还要抗结核治疗，否则包裹难愈。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢。",
        "input": "",
        "output": "ok。",
        "history": [
            [
                "甲状腺乳头状癌，09年10月检查发现甲状腺癌，11月9日协和手术，12月29日协和第一次碘131治疗。谢谢高教授！在您门诊预约12月碘131诱导治疗。",
                "如果头痛不明显，建议以小剂量维持一段时间，如1天1片。"
            ],
            [
                "2010年12月6日在协和第三次碘131治疗（诱导），1月11日复查WBC 2.87  ALT 54(当时未查肾功能），2.19日我在本地人民医院检查WBC 3.25  ALT 51 尿酸 515（我从第二次碘131后肾功能尿酸一直较高，服用碳酸氢钠）。",
                "继续升白、护肝治疗，碳酸氢钠应该用1片*3次/日。"
            ],
            [
                "2011年3月29日看了你的门诊，预约7月19日禁碘、27日停优甲乐，8月19日（周五）检查后第四次碘131治疗,回家后发现8月底家中有事不方便，和家人商量后想该在9月16日（周五）检查，然后9月19-25住院治疗，这样第四次治疗与第三次之间间隔9个月，不知道行吗？",
                "可以的，下次再来确定一下就行了，因为我现在在外出差，没有办法在登记本上修改。"
            ],
            [
                "已预约9.19日第四次碘131治疗.",
                "那就用利可君吧，其他的你说的都对。如果有骨转移，一般来说碘131扫描是可以发现的，另外也可以做骨ECT检查进一步诊断。"
            ],
            [
                "谢谢。",
                "不客气。"
            ],
            [
                "2012年9月16日看你门诊，按您医嘱：我从11月1日停优甲乐、禁碘，等您通知I131住院治疗。",
                "原来已经给你定在这周住院，上周五你没有来检查错过了，这周五30号上午来检查吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左肾上腺增粗，高血压，时高时低。所患疾病： 左肾上腺增粗。谢谢，潘大夫。您好！潘大夫，麻烦问您一下推迟几个月去看，影响大吗？天气冷了，我们又离得远，想推迟几个月去看，可以吗？",
        "input": "",
        "output": "我觉得问题不是很大，如果能成行酒不要拖了，谢谢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿发烧，发烧退了又反复。",
        "input": "",
        "output": "有危险。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腹泻，2个月时，服用糖丸、米汤后开始腹泻。大便很稀，有酸臭味，水分较多，颜色时黄时绿，一天四、五次。舌苔很厚。大便常规化验正常。诊断为消化不良。谢谢大夫。",
        "input": "",
        "output": "My pleasure。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，子宫后位,体积增大,肌层回声不均匀,子宫体后壁探及大小约64*58MM的回声结节,边界清,内回声尚均匀,节育器前移.双附件区未见明显异常。",
        "input": "",
        "output": "需要手术。可以剥瘤。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您姚大夫！但是我还是有点不解不是运动神经元病，我爸爸这个是叫多发性感觉运动神经元病。不是这内的吗？",
        "input": "",
        "output": "可以试用激素，改善血液循环，以及营养神经药物。到康复门诊咨询。",
        "history": [
            [
                "多发性感觉运动神经元病，2006年开始发展，表现为四肢发麻无力，走路不稳。至今肌肉萎缩很严重，四肢发麻无力疼痛，不能行走，吞咽也有点困难，经常觉得闷。服用了维生素B1，B6,叶酸，烟酸，弥可保。",
                "如果不是运动神经元病，口服力如太无效。能否把北京宣武医院诊断治疗病例上传？"
            ],
            [
                "是否可以使用力如太。怎么用？姚医生您看看还需要什么资料看的话。我在传上来。",
                "你放心，不是运动神经元病。不用服用力如太。建议你做理疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "湿疹，我是外耳道湿疹.阴囊湿疹同时发病已将近一年半，反复发作。",
        "input": "",
        "output": "湿疹的治疗需内服抗过敏药和外用药。外用药物必须根据不同的皮损来用药。同时应用一些增强免疫力的药物来达到慢慢治愈。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "厌学，",
        "input": "",
        "output": "学习困难的原因很多，其中心理也是一方面的原因。看看医生再说吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "12岁女孩外阴两片一片大一片小，想得到怎样的帮助13岁女孩外阴里面那两片，一片大一片小怎么处理：\n。",
        "input": "",
        "output": "去儿保看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右 65dBHL(250HZ) 65dBHL(500HZ) 75dBHL(1K HZ) 75dBHL(2k HZ) 100dBHL(4k HZ)。",
        "input": "",
        "output": "前庭导水管综合征的特点是听力会波动性下降，最终没有了听力，现在的听力可以不做耳蜗。",
        "history": [
            [
                "耳蜗畸形，六月大时在同仁做了全面检查结果在附件。等待你的答复  非常感谢。李主任你好。谢谢你。",
                "抱歉，没有查到孩子的片子。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。谢谢凌教授的回复。DBS手术对面部不自主运动和构音障碍的有效率能够达到50%吗？凌教授有电子邮箱吗？我想把我的视频资料发给您，麻烦您帮我看看。我觉得这样做稳妥些！因为如果盲目来北京，经济上有困难。您近期会来成都吗？如果您近期有来成都的计划，我可以到成都找你面诊。谢谢凌教授。另外，我个人认为，我的病因可能不是出生缺氧，而是母亲在怀孕的三个月一直在煤矿井下工作，造成胎儿大脑在子宫内发育期间因为井下缺氧，导致了大脑细胞的破坏。核磁共振的片子，我正在想办法作为照片给您发发过来，有08年在地方医院做的0.35T的，还有今年5月在华西医院做的3.0T的。另外是否还需要去做脑电图和肌电图？谢谢，凌教授，我再想想办法。真情寄语：。请问凌教授，目前做DBS手术的总费用是多少？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "23.8万(设备费用)+3万（手术住院费用）共27万左右（美敦力产品）。",
        "history": [
            [
                "围产期缺氧引发的继发性肌张力障碍，一、主要情况1、母亲在怀孕后直到4个月左右，一直在从事煤矿井下机车工作。2、7个多月出生，生产时可能有缺氧、窒息情况。3、生产时是通过剪破阴道（子宫）才得以产出。4、出生后脸上出现黄疸，大约20天左右才慢慢退去。5、出生后发现头大、手掌大、脚掌大；膝盖部分很扁且朝两边突出，腿短，站不稳。6、四、五岁才会走路；先学爬，再学走。7、2——3岁时应医生建议，到医院输过几天高压氧。8、出生时系1月份，因医院无床位，住在走廊，保温措施没到位，换上“新生儿硬皮症”（待查），在医院输液一个星期才出院。二、目前主要症状1、够音障碍(说话特别费力，发音特别困难)；普通话稍好，地方话严重；面谈普通话较好，电话严重。2、面部做不自主运动（杂眼、闭眼、面部肌肉歪斜等），主要为右脸。3、头部不自主转动，颈部肌肉右边一侧肿大。4、双手不灵活、僵硬、没力气，端水时抖动。书写、使用电脑、使用筷子时手部特别僵硬、费力（特别是书写，下笔很困难；最近一两年才开始加重的）；上肢肌肉（特别是右肢）有酸痛感，最近才开始的。5、书写时头部、面部不自主运动加重。6、面部不自主运动，早上较好，午后加重；放松时较好，紧张时加重。7、两脚走一字步不稳，两脚微有像八字向外撇的症状，经常无意识崴脚等8、最近感觉够音障碍和右手、面部症状在逐渐加重（特别是右手）。曾就诊医院：上海华山医院、瑞金医院，四川华西医院，北京宣武医院、协和医院。",
                "可以行DBS治疗，但其疗效相对差些。需要面诊后才确定方法。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "疤痕，你好.我家小孩今年三周岁.上半年在幼儿园被学生在左眼左部抓了大概有二公分的伤痕,现在有半年了,疤痕比较明显.",
        "input": "",
        "output": "可来门诊就诊后确定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好，这些药能说一下如何使用吗？在天津能够买到吗？现在每天早上僵直、疼痛的感觉越来越明显了，治疗方法能说的在具体点吗？拜谢了！外地到北京看病实在是不方便啊。谢谢了。",
        "input": "",
        "output": "有一些治疗方案如甲氨蝶呤3片，每周3片，来氟米特1片，每日1次，益赛普2支，每周2次皮下注射等。",
        "history": [
            [
                "类风湿，一个月前，腿、脚、手、碗关节疼痛，无发烧现象。天津医科大学总医院检查：风湿因子800多，血沉50，其他的指标在正常范围，或高于临界值不多。",
                "没有用治本的药物，希望能尽早使用，如来氟米特、甲氨蝶呤、类克、恩利、修美乐、益赛普等。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脊髓性颈椎病3-6节椎管狭窄，我父亲今年68岁，5月份曾在贵院核磁共振时查出2-7椎间盘向后突出，3-6椎管狭窄，脊髓信号不匀，3-5椎比较明显，医生诊断为脊髓性颈椎病，病人症状为背部烧灼感明显，失眠，有时延伸到下肢头晕，头麻，腿软。",
        "input": "",
        "output": "片子资料不全，请把核磁片子全部传上来（分上下两部分）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "前列腺，察觉有半年多了，睾丸有点涨疼，",
        "input": "",
        "output": "建议您去正规医院检查.具体的治疗措施需要面诊.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫，上次发作的时间是2009年7月15日现在有时失神发呆于8月10日在吉林大学第一附属医院做动态脑电图异常（左侧全导异常放电）。",
        "input": "",
        "output": "不是大发作不影响智力发育，你可以配合中药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好;因没有相机无法上传照片就将CT检查报告单呈上.胸廓对称.肋骨及胸壁软组织未见异常.肺窗示右肺中叶内侧段可见斑片状及条索状稍高密度影.边界不清右侧斜裂胸膜轻度增宽呈稍高密度.余肺野未见异常实变影.双肺门不大.纵隔窗示纵隔无偏移.心影及大血管形态正常.纵隔内未见舯块大淋巴结.无胸腔积液及胸膜肥厚.诊断1.右肺中叶轻度炎症.2.右侧斜裂胸膜轻度增厚...现每天都有咯－点很少的血.现医生又开了十支针打五天＜头孢哌酮钠他唑巴坦钠＞说不大问题但我很怕哦。",
        "input": "",
        "output": "建议做气管镜检查。",
        "history": [
            [
                "咳血，20100901年开始有注意09.14早上起床又咳血才开始治疗五天好了11.23日星期二又有咳血好象比以前严重的。",
                "需要明确出血位置。有没有近期胸部CT？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先兆流产，6月28日我怀孕81天去医院照B超，活胎，心跳167次每分钟，怀孕12周，可是6月29日有褐色分泌物，胎儿会不会有事，我需要马上去医院检查还是在家安胎就行了？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "怀孕后出血的原因很多，如就这点出血以后没有了，一般没问题。如继续有，应该去医院检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疝气，患者男孩，9个月大，一周前发现有右腹股沟有疝气，站立的时候，哭闹的时候都会鼓出来，次数挺频繁的，平躺的时候可回纳。但本人还是害怕发生嵌顿。",
        "input": "",
        "output": "您好，只要没有发生嵌顿就不用太着急，最好在一岁左右手术。您最好现在就来预约，现在预约也要等到10-11月份了。那时候孩子也差不多一岁了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤病，患者男。31岁，在7年前腰部，出现红色的斑点，近几年治疗效果不佳，已扩散至腿部到整个腰部。冬天颜色变淡夏天变红。",
        "input": "",
        "output": "建议你到皮肤科诊治。明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是什么病，左肾酸胀痛，下肢乏力，激动后头晕。爱做梦。容易激动。眼胀，2.5年左右。",
        "input": "",
        "output": "存在高尿酸血症和高血压病。这两种病长时间控制不好，均可能影响到肾脏功能引起高血压肾病，痛风性肾病。建议到肾病专科诊治。中医考虑可能存在下焦亏，肝阳上扰。但需要舌、脉及望诊合参，方能辨证准确。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "发髻里是哪里？是在头发里面吗？都用刀切开了怎么会不留疤痕呢？呜呜。",
        "input": "",
        "output": "在耳前发迹里，一般不留疤痕。",
        "history": [
            [
                "脸宽大，",
                "耳前发髻里，一厘米不到长度，一般不会遗留疤痕。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左桡骨骨折，",
        "input": "",
        "output": "成角稍大，建议手法整复一下。因时间稍长，有可能不能复位，但随着生长发育，通过塑形改造一般会修复的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "冠心病一类，瓣膜有问题心肌痛缺血6至7年年龄67。",
        "input": "",
        "output": "到正规医院的心内科门诊看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右上頜囊肿，患者女，43岁，以前身体状况良好。我于两月前做了右上頜囊肿手术切除手术。",
        "input": "",
        "output": "  浆细胞肉芽肿是炎症性肉芽肿性病变，病因不明，发病无年龄和性别的差异。口腔病损好发于牙龈，牙龈以外的口腔软组织也可发病，偶有多发性病变。应属于良性病变，但应与浆细胞瘤相鉴别。治疗以手术切除为主。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿频,尿急.量少，怀疑是腺性膀胱炎,是不是一定要动手术,",
        "input": "",
        "output": "首先不是所有的腺性膀胱炎都需要手术，要根据检查结果而定。根据你的描述，较为复杂，需要给你做些详细的检查。来我们医院就诊可以的，直接来医院挂号即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "动脉硬化闭塞症，我的爸爸，今年54岁。在去年10月查出患有动脉硬化闭塞症。开始的时候是实行保守治疗，挂水。可是在今年5月开始，左腿开始很疼痛。可是没有及时住院，只是在挂水。7月12日，爸爸的双下肢病情恶化，急剧疼痛失去知觉，下肢体温迅速下降。去合肥市人民医院急诊做了手术。",
        "input": "",
        "output": "建议：（1）上传动脉造影片；（2）手术名称。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎退行性脊椎病，走路困难，腰不能直起，腿痛。",
        "input": "",
        "output": "建议行核磁共振检查，了解神经压迫程度，然后决定治疗办法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您！！！",
        "input": "",
        "output": "应该相信科学！",
        "history": [
            [
                "鱼刺异物，吞进鱼刺已经4个月，受尽了折磨!!!输液打针吃药至今。现在仍胸口及喉部隐隐疼痛，吸气比呼气更痛。有时候连带颈部、后背做痛，口唇发麻，胸闷，呼吸困难，反复发炎。9月份吞咽鱼刺，长度在1cm左右，是鱼背上的刺,结构比较像杨桃的那种能做的检查都做了，胃镜、x片、ct、高分辨ct薄层扫描，纤支气管镜，心电图。请问有哪位医生对查出细小鱼刺有研究，能不能帮帮我啊！实在是太痛苦太痛苦了，跪求白衣天使帮忙！！！天下之大，可有能帮我之人？鱼刺在内，备受折磨人生还有何生趣啊……\n。检查过的资料。",
                "问题的根本是是否是鱼刺的症状，如果确实吞下鱼刺，现在鱼刺在哪里？只有找到鱼刺才能谈取出，只要找到就能取出。"
            ],
            [
                "谢谢您，真的很感谢很多好心的好大夫！",
                "两种可能1 确实有鱼刺 2 心理作用 尤其是心理作用不可忽视。"
            ],
            [
                "谢谢您，您是一位负责的好大夫。",
                "祝您早日明确诊断,脱离痛苦。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "前交叉韧带断裂，9月24日晚打篮球扭断了前交叉韧带，在10月8日在北医三院确诊。谢谢吕大夫的细心指导！不胜感激！",
        "input": "",
        "output": "这样方便的话你不妨过来看看，不一定要在我这练，我亲眼看到可以更加清楚情况，做出相对更加准确的判断。门诊治疗也是可以走医保的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "长痘痘留下的疤痕，上中学时，15岁长很多痘痘，用手挤压过很多美容院。",
        "input": "",
        "output": "现在比较好的方法是进行激光治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "杨大夫，你好！由于我还没找到孩子的心电图，所以找到后我传给你，麻烦你给出诊疗方案。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "单纯窦性心律不齐无需治疗。",
        "history": [
            [
                "窦性心律不齐，14岁男孩，前段时间决心脏不适，有心绞痛的感觉，",
                "单纯窦性心律不齐属正常，不必担心。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺癌，今年，具体不详。背痛早期患有结核性胸膜炎，本月CT化验出病变肿瘤。",
        "input": "",
        "output": "最直接的话是肺肿瘤组织取活检，这有胸部CT定位下穿刺，但这对中央型肺癌来说比较困难，风险大，胸腔镜下取肿瘤组织也是一种方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "检查为囊肿，有一年了，前不久觉得头痛，在泸洲医学院附属医院就诊，CT医生意见为神经源性或淋巴源性或其它。",
        "input": "",
        "output": "据所述，考虑上纵膈囊性占位病变。建议手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢您及时的回答，因为前后整整两年了，晨尿沉渣反复RBC数量超标、形态异常超过70%以上，2010年1月4号B超胡桃夹征阴性了，但这近一个月来尿常规检查还是反反复复，现在孩子放假了，想去您院住院做全面检查，（1月4号看您的号，我说时间那么久了要求做肾穿确诊，您曾开玩笑说我不是孩子的妈妈）不知从住院到相关全面检查几天可以做完？大概费用多少？非常非常感谢您！每次去您处看病都是那么多病人，您辛苦了，所有在您处得到就诊和治疗的病友们都很感激您！",
        "input": "",
        "output": "肾穿与否，由医生定，一周时间，5000元左右。",
        "history": [
            [
                "血尿，您好，我家孩子从08年正月一直您处就诊，最先是因潜血2+并伴镜下血尿在地方上治疗了一段时间后无好转而去您处，并于08年4月B超定为胡桃夹现象，其间曾有过您院17楼肾病研究室尿检RBC25—40/HP，并服用所开药物好转。两年来，一直在您院检查，09年10月4日检查胡桃夹征阳性，因为地方尿检有管型，吴教授开了肾炎康复片、百令胶NANG、潘生丁，用药后没啥改变，2010年1月4日同济检查，尿检还好，您开了刺五加黄芪片和百令胶NANG，当天B超结果是胡桃夹征阴性了，结果出来时您已经下班了。服用您所开的药这一段时间尿沉渣管型消失了，中间一段时间尿沉渣RBC形态还好，但这两天晨尿又出现反复了，且今天晨尿出现大量脂肪样物质且其背景有渣子样物质，这样的情况在09年10月以后出现了好几次，且偶尔沉渣里会发现有霉菌样物质。您所开的药还在服用，我想有无可能伴有霉菌感染？如果是伴有霉菌感染，该怎么样用药？时间前后两年了，09年9月因为怀疑是霉菌感染看小家伙尿道口真的是很多污垢，霉菌会不会上行感染引起一些诸如血尿的症状呢？可否试用药呢？又可用什么药怎么样搭配用药比较安全比较有呢？打扰您了！也非常非常感谢您！",
                "真菌感染可能性不大。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "磁拱振的诊断报告。",
        "input": "",
        "output": "如果明确半月板损伤，需要考虑手术治疗。",
        "history": [
            [
                "左脚半月板受伤加上神经损伤，我妈妈于9.1膝盖跪地导致左脚半月板受伤，在富阳的骨伤科医院吃了1个多月的中药，膝盖以上部份跟没什么感觉一样，左脚感觉很重使不上力。她连自杀的心都有了。",
                "能不能先上传MRI我看看？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "宫颈癌，患者女，45岁，2009年四月份发现的晚期宫颈癌，在山西肿瘤医院看的。",
        "input": "",
        "output": "建议复查盆腔CT，以明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "下肢静脉曲张，患者小腿患静脉曲张多年，一直没有治疗。小腿的静脉呈现凸出团块状，曾于广医二院就诊，建议做手术。",
        "input": "",
        "output": "我本周四上午会出诊的，见到后我可以详细和你解释。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "结肠癌，2010.9.17日肠镜检查结肠癌，20日手术，术后7日出现腹水，5天后消失，术后14天肠瘘，3周后愈合，现在家调养。",
        "input": "",
        "output": "可以先做一段时间肠内营养支持，待全身情况好转后再考虑化疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "耻骨间有囊肿，患者女52岁一年多以前做过切除子宫手术`现做B超发现耻骨间有囊肿，说是大的套小的`。",
        "input": "",
        "output": "你好！请将片子传上来看看是否是骨囊肿。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，本人症状的表现是：忽然的从静止状态到运动状态，假如没有任何心理预备的情况下起立或行走起跑等都会引起发作一旦发作时意识清楚但无法控制，一般先从右侧手，然后在到脚，脚指头和手指头乱动，脖子会向右偏，眼也会像右邪，时间很短大概10秒左右，过后没有别的不适，睡眠或坐立或静态下没事。本人27，男性（用别人号发的）。",
        "input": "",
        "output": "PKD可能啊。看神经内科，宣武医院王玉平教授。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。谢谢您王大夫，对于再次打扰您深表歉意，现在家人对于如何继续治疗医师一头雾水！（已经输了30天的液）目前，正自作主张的在病灶处用头孢曲安娜做离子导入，和电脑中频治疗，感觉疼痛有所减轻，不知这种治疗方式能否治愈？如果这种方式不好，请再次详细您指导继续治疗方案。",
        "input": "",
        "output": "局部注射抗生素对感染有一定帮助，既然在好转，可以做一两个疗程。",
        "history": [
            [
                "怀疑椎骨7、8节间盘感染，今年7月第七八椎骨处疼痛，后越加严重，咳嗽、走路、起坐快时都会疼，翻身就像卡住一样疼，并伴有较重的肋间神经疼。10月份，在内蒙赤峰市平庄矿务局医院做的核磁检查，经疾病防控中心化验排除了布氏菌感染、结核，血常规化验也是无菌，后经广州医学院附属医院一位影像学教授的远程会诊，诊断为键盘感染，但本地技术无法确定什么菌感染。真情寄语：。麻烦您给推荐一下在北京哪里做穿刺活检做得好，我们这里做不了。谢谢。从做检查导出结果需要多长时间。",
                "又仔细看了您的病历，症状及影像学检查都在好转中，可以暂不做活检，密切观察病情变化。如果症状加重，再做活检。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "过敏性气管炎、咳嗽，孩子7岁半，前几天在贵院开的中药，医生嘱咐吃中药不要吃冰激凌，奶油还有什么禁忌吗？",
        "input": "",
        "output": "过敏体质的孩子尽量少吃海鲜、鱼虾、含添加剂的小食品等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我想问一下，湖南那家医院治疗，内风湿关节炎最好？？谢谢你。",
        "input": "",
        "output": "这个我就不清楚，你需要再咨询你们当地医生。",
        "history": [
            [
                "内风湿关节炎，",
                "你好，类风湿关节炎是长期服用药物的疾病，没有单一统一的药方，需要根据病情适当调整。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乙肝大三阳，肝功能正常，病毒高，46岁乙肝大三阳，肝功能正常，DNA2.73E+008，谢谢大夫B超做了：肝外形大小正常范围，表面光滑，肝实质回声分布均匀，血管网清晰，各切面扫查未见明显的占位病变。门静脉主干内径正常范围。",
        "input": "",
        "output": "基本正常。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "直肠多发息肉瘤变，病人有家族遗传的息肉多发，有多名兄弟是一样的病情。病人2010年7月24通过做腹腔镜检查，发现直肠内多处息肉，其中最大的位于肛门8CM处，后做电切取出，病理科化验结果是早期癌变，于是建议拿掉那一截直肠，手术成功，保肛。手术后病人吃半流食。但是总有想上厕所的感觉，又用不上力，很痛苦。",
        "input": "",
        "output": "这种情况是手术后正常的表现，吻合口越低，这种症状越明显，是由于手术后原来直肠的驻袋功能消失或手术后括约肌控制排便功能减弱，如果大便次数很多时可口服易蒙停，可缓解症状，平时可以进行盆底功能训练，即每天均进行盆地括约肌功能训练，每次让肛门持续收缩10秒钟左右，然后松弛5秒钟，连续几次，每天锻炼数次，这样可以控制大便次数，另外多吃纤维高的食物。祝你健康。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。潘医生您好，感谢您深夜回复，真是辛苦了！真情寄语：。谢谢您潘医生!",
        "input": "",
        "output": "按GnRHa应用时间复查更有意义。生长素使用有一定范围，没有必要过过于精确，再说，过于精确也不方便用，规格是有限的。GnRHa虽然要求更精确，但长期使用剂量是一个缓慢下降过程，且GnRHa的剂量调整需要有相应依据，不能随意调整。",
        "history": [
            [
                "电话咨询，2010-09-2613:01嘉***申请预约潘嘉严大夫15分钟电话咨询女孩10岁7个月，138cm,31kg.骨龄11.4岁（CHN），乳房B3-B4期，子宫3.0*1.9*2.5cm，未见卵巢，双肾上腺区未见异常，头部CT未见异常。生长素激发胰岛素：0分=2.15，30分=0.98，60分=7.94，90分=3.09，120分=0.95精氨酸：0分=10.63,30分=1.15,60分=12.19,90分=11,120分=1.93性激素激发LH峰：40.47，FSH峰：16.67皮质醇：158，绒毛促性腺激素<0.100TSH=4.64FT4=15.85FT3=5.71IGFI=395(111-551)IGFBP3=4650(2400-8400)9月7日化验结果尿常规、电解质，肝生化+心肌酶谱、肾功、血糖异常值如下：碱性磷酸酶（ALP）=196（参考42-140）谷丙谷草=2.14（参考0.5-1.5）肌酐=44（参考55-120）磷=1.96（参考0.8-1.5）中性粒细胞百分比=44.5（参考055-70）嗜酸细胞百分比=7.71（参考1-3）单核细胞绝对值=0.59（参考0-0.45）嗜酸细胞绝对值=0.58（参考0-0.45）红细胞分布宽度=38（参考39-46）血小板=340（参考9-303）尿潜血=+医院的大夫说基本正常，让复查尿常规，9月16日和9月26日复查结果都是尿潜血+。请问潘大夫，我女儿想长高，现在如何治疗才能长得更高，是联合还是单用生长素，还是不用治疗？其他的检查异常真的不要紧吗？TSH=4.64高，能用生长素吗？尊敬的潘医生，骨龄片已经上传，麻烦您看一下骨龄是多少.\n。",
                "上传骨龄片清晰度过低，无法详细评估。准确评估骨龄，需要给骨龄片上的每一块骨评分，且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系，还有看手掌、手背面的重叠影等，所以清晰度要求非常高。X线片，很难拍清晰，上传片多半达不到要求。且骨龄片不需要拍侧位片，只需要一张左手正位片。"
            ],
            [
                "真情寄语：。女孩10岁7个月，138cm,31kg.骨龄当地医生11.4岁（CHN），您初步看12.3岁。乳房B3-B4期，子宫3.0*1.9*2.5cm，子宫3.9*2.5*3.2CM内膜厚度0.7CM，左卵巢：1.6*1.8CM，卵泡数量4-5个，最大0.8CM；右卵巢：1.7*1.6CM卵泡数量6-7个，最大0.7CM双肾上腺区未见异常，头部CT未见异常。双肾上腺区未见异常，头部CT未见异常。真情寄语：。非常感谢您，感激之情无以言表，积分不足，想送您花篮。您总是在深夜回复患者的问题，做为医生您应比谁都清楚晚上休息对健康的重要，可您每天都在耐心的回答大家的问题！（无论在您那就诊与否都一视同仁，真的做到了知无不言，言无不尽。），值得人敬佩！请您一定保重身体！潘医生又来麻烦您了。",
                "目前LH小于1,确实应该考虑GnRHa减量了。不过，我未给您孩子检查，您提供的资料也不完整，现在的身高？体重？乳房发育和其他性发育控制情况如何？都不知道，复查B超也不完整，确实不方便提出具体建议。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "颈椎突出，骨质增生，颈椎曲度稍变直，C4－6椎体骨质增生，C5、C6椎体后缘连线不在同一直线上；C5－6椎间盘在T2WI上信号减低，向周边膨出，并向后方正中偏右突出约3mm，相应平面硬膜囊轻度受压；椎管未见变窄，颈髓形态及信号未见异常。医院诊断意见：1、颈椎退行性改变(C4－6椎体骨质增生，C5、C6椎体失稳)。2、C5－6椎间盘变形、膨出并向后方正中偏右突出。不好意思孔医生，之前一直没有上传图片。现在的情况是病人背部胸部都很痛，想咨询是不是有必要去你们医院做手术。谢谢了。现在的症状就是背部疼痛，主要是背部冷到或者累到会特别痛。现在没有四肢麻木症状了，也没有行走不稳、双下肢发僵的现象，没有发烧和体温增加。     以前做过的微创治疗是臭氧消融，做微创的医院建议再做一次微创治疗。去了市医院说建议手术治疗。    现在就不知道到底是继续微创治疗还是手术治疗，请医生能够给个建议。",
        "input": "",
        "output": "如果没有明确的脊髓神经损伤定位体征，只是肩背部疼痛，并不是绝对手术指证，可能手术的效果不能保证。对于你的情况，通常建议先保守治疗半年左右，如症状无好转，或减重，在结合你的体征，决定是否手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不能生育，我是16年前做的绝育手术，由于种种原因，现在想生育，能不能做输卵管再接手术。",
        "input": "",
        "output": "我想最好先看您的卵巢功能和您爱人的精液情况，然后再定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙外伤，患者女，33岁，2天前因外伤，导致上排前四颗门牙不同程度受伤，左1牙根折断，牙冠下移，左2牙冠折断，露出神经，已经做genliao患者女，33岁，两天前外伤致上排前四颗门牙受伤，左1牙根折断，牙冠下移，做牙冠折断，已做根疗，右1嵌入性脱位，右2牙冠折断一小块。我已经33岁了，不知道牙齿嵌入性脱位还能自己萌出吗。嵌入性脱位已经4天了，当时未复位，现在该咋治疗？谢谢大夫。",
        "input": "",
        "output": "那只能等到稳固后，再牵引了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "斜视，孩子现在5岁半，两年前发现内斜，带了两年眼镜，一直在省人民医院看病，现在发现戴镜两年了，带镜时不斜，取镜后有时还是有内斜，医生建议动手术，作为家长心里很紧张，是否有动手术的必要，术后是否有影响，马上要上一年级啦，术后需要好久才能恢复。是本人看不出斜视，上周医生检查在病例上写的如下：  CC 0.8、CC 0.7,SC 0.6 SC 0.7，CC33—+15 调+15，SC33—20 调+20，请问就必须动手术吗，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "如果检查有度数内斜视残留，大于15个三菱镜，就有手术指针。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血糖偏高，无。",
        "input": "",
        "output": "请戒酒，注意休息，放松心情。定期复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝，患者女，38岁，5年前；主要是贫血其他没什么症状；赤峰红山区医院。",
        "input": "",
        "output": "建议到我院系统检查以明确诊断和下一步治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝硬化，陈金花，女，51岁，乙肝大三阳6年今年8月腿部浮肿，腹部积水，池医生，谢谢您的回复！~因为我才毕业刚工作，我妈妈看病也花了差不多3万，就只有农村合作医疗。",
        "input": "",
        "output": "您好，其实这个检查还是不够全面的，患者进行了这么多检查，最终有没有明确诊断呢？具体的病因是什么知不知道呢？B超提示肝内见明显肿块图像，肝静脉受压变细，目前患者出现黄疸、腹水，首先必须要明确诊断，排除肝脏肿瘤的可能！这个是首要解决的问题！诊断明确了，谈论治疗才有意义！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢马大夫的回答，我想问如果我儿子的真是隐形唇裂的话，什么时候做手术效果最好，手术后会留疤痕吗，另外他的人中也不明显，有时侯嘟嘴时能看到人中。我们想找您帮孩子做手术的话，得提前多少时间预约？",
        "input": "",
        "output": "我的门诊时间每星期一和星期四的上午。",
        "history": [
            [
                "婴儿隐形唇裂，我孩子出生时从两个鼻孔中间到上嘴唇人中有人两道对称的倒三角形的凹陷印痕，嘴里面正常，请问大夫这是隐形唇裂吗。",
                "从描述来看可能是唇隐裂但是未见病人及照片不能肯定.如有可能请来就诊."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "带状疱疹，今年2月20日开始头顶痛，22日肩膀上出现了几个水泡，23日水泡增多，水泡发展到胸部和手膀至手腕处。",
        "input": "",
        "output": "您好，您在当地医院出院治疗方案均可以，当然如果你有条件可以再加用光疗；如果疼痛剧烈建议于疼痛科或针灸科行局部封闭及针灸治疗。祝早日康复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性胃炎及十二指肠溃疡，两个月之前胃部不舒服，有一刺一刺的痛感，半夜会醒来睡不着，人消瘦，乏力，易疲劳，大便有些深青色，但吃得进东西，无呕吐现象。",
        "input": "",
        "output": "你可以到我的QQ上去看一下[胃病]的文章，可能对你有帮助[食疗]。中医治疗比较慢。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "美尼尔综合症，我姐姐前两年得了美尼尔综合症，而且反复，请问需要去哪个科去看呢？中医治疗效果怎样？",
        "input": "",
        "output": "耳鼻咽喉科看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那天起床 一点多 然后就去医院 做的尿常规 算是清晨 尿常规吧。",
        "input": "",
        "output": "是的。如果尿常规没有明确异常，可以尝试按前列腺炎综合症治疗。",
        "history": [
            [
                "不太清楚腰部不适，昨天去我们县级医院做了B超和尿常规肾病B超都正常的只是尿常规上面有隐血1+就这一项不合格我当时怀疑是肾盂肾炎或者其他肾部疾病医生说没什么事情回去吃点阿莫西林胯部有时感觉不舒服还有坐得久了腰部上部感觉不适以前有前列腺炎一直是忽忽悠悠的去大医院医生说小事小医院说没什么大事。",
                "建议做晨尿常规检查。建议做晨尿常规检查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "预激综合征手术，患者男29岁，在体检中查出，在心脏内多出一根血管，",
        "input": "",
        "output": "可以,没问题.可行第二次射频消融手术治疗,在我院交押金4万（实际花3万多）,需住院3-5天左右,成功率接近100%,创伤小,安全,是目前最好的治疗方法,周一或周三上午看我门诊就行.如挂不上号可以给您加一个号。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感冒，昨天就有点感冒，今天我感觉有点严重了，老是打喷嚏，打喷嚏的时候流一点鼻涕，不打喷嚏的时候鼻涕在鼻孔里出不来。",
        "input": "",
        "output": "如果只是打喷嚏，流涕，可以在睡前应用干扰素滴眼液（滴宁）滴鼻，有鼻涕可以棉签等帮助宝宝蘸出来，保持呼吸道通畅。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "应该什么时间去做第一次孕期检查，汪医生，你好。我是09年12月23日最后一次月经，月经周期为27天。1月22号去贵院检查，尿检HCG阳性，确诊为早早孕。医生跟我说50天后去检查，可是当时我没有问清楚应该从哪一天算起，能否请您给个建议，另外早做B超对孩子有影响吗？盼回复，谢谢！\n。",
        "input": "",
        "output": "你好！如果没有不适，可以在停经的七十天左右来检查比较合适。现在可以吃叶酸片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "二尖瓣病（医院病志这样写的），高血压两年十年前患甲亢以治愈。",
        "input": "",
        "output": "早7:30可在8病区等。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "贫血，我是08年2月，出现头晕，无力，手脚麻疼，我爸是中医，说我是气血两虚。",
        "input": "",
        "output": "不好意思，由于中医诊病需要望闻问切四诊合参之后，进行辨证论治；因未曾面诊，难以确定您的诊治方案。建议先到附近中医院找有经验的中医诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "低烧，医生，您好！我夫人又怀上了，今天是第五十四天，我想向您请教两个问题：1、昨天她去打了彩超，可医生说现在只有四十天那么大，看不见胎心和胎芽，请问为什么会出现偏小的现象？好象以前也总是这样的！2、前天她感冒了，当时烧到37.5度，后来去输了青霉素，降到37.1度，昨天又输了，可到体温再也降不下去，刚才测试还是37.1度！她又咳嗽，请问除了输青霉素外，还能输别的什么药吗？能吃的药又有哪些呢？祝您工作顺利，万事如意！张教授您好！",
        "input": "",
        "output": "到医院检查后再用药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抗父系淋巴细胞毒抗体（APCA）检查阴性，免疫治疗三次转阳后怀孕。",
        "input": "",
        "output": "我院不做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "袁大夫您好：。",
        "input": "",
        "output": "恶性肿瘤很难治愈的。",
        "history": [
            [
                "腺泡状横纹肌肉闹瘤，大夫：您好！我的孩子黄XX，男，年龄14岁，2009年3月发现左大腿股沟淋巴处长一鸡蛋大小的东西，有疼痛感，后经检查左脚背处长一肿瘤，开刀切除经切片化验为腺泡型横纹肌肉瘤，而且已扩散到到左大腿股沟、盆腔、骶骨、胸膜等处为IV期。在上海复旦肿瘤医院共做过12次化疗，前10期一直效果明显，小的已看不到了，最大的只有1.1cm左右，全家人都非常高兴。后来医生根据病情把治疗方案做了调整，在第11、12次化疗后（最后治疗时间为2009年12月27日）大腿和腰部又有疼痛感，而且大腿肿胀，经检查左股沟原经化疗缩1.1cm的肿瘤变成3.1cm大小，胸闷、腿肿、腰痛，晚上几乎睡不好觉，有时候痛的利害，一直在吃止痛药。麻烦大夫。急盼回复！\n。",
                "进行肿块放疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "蛀牙修复，酸痛。",
        "input": "",
        "output": "专业说法是根管治疗,这是唯一最有效的方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫，",
        "input": "",
        "output": "病情太简单了,要提供详细病史和重要检查结果,否则难以给您满意的答复.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您张医生，这下我就放心了，我是6月20号做的检查，下次检查是什么时候？",
        "input": "",
        "output": "每6月复查1次。",
        "history": [
            [
                "房间隔、室间隔缺损，",
                "正常。"
            ],
            [
                "谢谢您能在百忙之中回复我的信息，我还想问您一个问题B超显示‘三尖瓣轻度反流’这个问题大吗？能自己恢复吗？对小孩身体有影响吗？如果不能恢复该怎么办？为什么手术时没有治疗？万分感谢！",
                "没问题的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "细膜增生性肾炎，有四五年。",
        "input": "",
        "output": "你最好定期到专科医生处进行检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "董平大夫您好 ;。",
        "input": "",
        "output": "白化病引起的无中间带的眼震无法手术矫正，有中间带的特发性眼震可以手术！",
        "history": [
            [
                "白化病伴有的低视力，28岁，患有先天性的白化病伴有的低视力；1眼球震颤2虹膜是红色的3眼睛怕光；4视力只有0.1。恳请大夫帮忙。",
                "您的病情较为复杂，估计治疗和配镜都不能改善，请先有些思想准备。有空可以来门诊详细检查后我们再讨论！您的病情较为复杂，估计治疗和配镜都不能改善，请先有些思想准备。有空可以来门诊详细检查后我们再讨论！您的病情较为复杂，估计治疗和配镜都不能改善，请先有些思想准备。有空可以来门诊详细检查后我们再讨论！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "痤疮，长青春痘五年现在痘痘少了但还是时常冒出来脸上和额头有很多痘印很难看用过很多药膏之类的东西都不是很管用。",
        "input": "",
        "output": "你可以来电话联系一下。我帮你看看采用何种治疗可以帮你。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阴道出血，27岁,近三个月时间月经不调,基本上是一个月有两到三次.在此期间曾服用过避孕药和减肥药.在近段时间里,上卫生间小便时,蹲的时间超过三分钟就会出现阴道出血,但是只要不上卫生间就不回出现这种情况.平时小腹有模糊的疼痛,白带多,有腥臭的感觉,我该做哪些检查？",
        "input": "",
        "output": "阴道白带检查。宫颈检查。B超及宫腔镜检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支气管内膜结核左肺下页有一块不涨，09年11月19日住院1月6日出院，住院期间做过6次气管镜大夫说清理干净了。4月7日做了ct没有啥变化建议做气管镜因为气管镜损伤气管太厉害没做，这是用药四个月来第一次出现这种情况，平时喉咙里有一种“哈啦哈啦”的声音，请问像我这种情况该怎么治？治到什么程度？09年11.19开始治疗对氨基水杨酸钠、异烟肼，丁胺，这是一组。《加替沙星2支》二组。口服利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺1月6日改为口服异烟肼、利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺。",
        "input": "",
        "output": "你的CT显示左下背段不张可能是这个部位支气管有问题。你讲到喉咙有声响，但是你传过来的CT不包含气管上段，情况不清。一般下叶部分支气管狭窄不会引起这种改变的。觉得必要的话到上海来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我有肾结石，98年在中山三院手术。",
        "input": "",
        "output": "请附上检查结果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑干出血，患者男，83岁，以前身体一直非常健康，连感冒都很少，今天白天突然晕倒，送医院后经过CT检查，发现是脑干出血，目前不是特别清醒，右半部分手脚冰凉。目前在ICU观察，请各位大夫给予建议治疗最佳方案。本人是天津人。谢谢！",
        "input": "",
        "output": "病人年龄偏高，脑干出血量不详，一般采取保守治疗，保持基本生命体征平稳，对症处理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我母亲干咳十多年了，我母亲干咳十多年了，只是干咳，无痰，无其他症状，咽喉痒咳嗽剧烈，闻到异味，烟，臭气，冷风，天气变化就会引发咳嗽，刷牙时牙膏甜了就会干呕。",
        "input": "",
        "output": "第三、如果明确即给予按哮喘治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精神分裂，医生，我今年22岁，自3月初起白天总想睡觉，现在我晚上十点多睡觉，早9点多醒，可还是昏昏欲睡，现易怒，因为易怒且发现与学校潜规则格格不入被开除，（那种私立学校是以赚钱为目的，不讲现代教育思想，没有教育家精神,比如去办公室倒水喝，结果被班主任骂，我就用人人平等的思想进行理论，结果班主任说有本事去跟校长说，结果我发怒地说出我是革新派，校长是资本家等等）当然还发生了其他事，这些事加起来就把我开除，他们可不管我多爱学习，他们才不管一个学生的命运。",
        "input": "",
        "output": "你可能需要去医院诊断治疗。这里很难做出诊断的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "初步诊断肝癌，",
        "input": "",
        "output": "建议早日明确病灶数目，进行介入治疗后考虑手术切除可能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性紫痶，浙江嘉兴一医就伴有血小板白细胞低。",
        "input": "",
        "output": "有骨髓检查结果吗？既往的治疗情况如何？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眩晕，2月份眩晕两次。",
        "input": "",
        "output": "如果耳鸣有影响建议复诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "HIV排除恐惧，12周前无套和小姐性交,无症状上海区级中心医院。",
        "input": "",
        "output": "可以排除，无需再来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "儿时颈部烫伤，希望整形，五岁时颈部被开水烫伤，留下了约15平方厘米的疤，现在二十五岁，中间没有做过治疗，现在希望能整形。",
        "input": "",
        "output": "疤痕是创伤愈合的必然结果，目前任何治疗手段都不可能将已经形成的疤痕彻底去除并使其恢复到伤前水平，但经过相应的治疗，疤痕可以最大程度得以改善，方便的时候希望能来门诊看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑瘤，切除脑瘤手术过程中损伤视神经。现在右眼有光感,左眼彻底失明(眼球不动,眼皮下垂不能睁开).手术至今一个多月了。",
        "input": "",
        "output": "可考虑给一些营养神经的药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没有节育环，谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "可以做诊刮，做个病理检查。",
        "history": [
            [
                "月经不走，持续时间长，做过彩超，没什么事，大夫让我打针，打几天针就好了，过段时间又犯了，还伴有黑血。",
                "有宫内节育环吗？有宫内节育环吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腺样体肥大，夜间鼻塞，鼻腔异味，有浓涕。",
        "input": "",
        "output": "小儿鼻腔有异味，应该是鼻腔异物或者鼻腔结石等病，赶快到医院看看．。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "婴儿鞘膜积液，出生就患有鞘膜积液。",
        "input": "",
        "output": "1岁左右。如果症状明显加重，任何时候手术均可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，我妈妈今年52岁，早已绝经，每天早上脸部明显浮肿，腿部也偶尔浮肿，年前检查尿，尿潜血三个加号，近段常感觉双腿如灌铅，没有力气，请教您应该做何检查。",
        "input": "",
        "output": "心功能是否不正常？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "卵巢积液，不孕，2009年9月左卵巢囊肿，做了腹腔镜剥离手术，术后恢复良好，2010年1月起备孕，月经正常，每月监测排卵，2010年4月22日最后一次月经，怀上了，6周4天后，自然流产，未刮宫，医生说流的比较干净，吃益母草冲剂10天，一月后复查B超，正常。8月起开始备孕，9月份公司组织体检，妇科检查一切正常，月经也正常，每月监测排卵，12月底还是未孕，上医院检查B超，左卵巢有1.6*0.9无回声，初步诊断为囊肿，医生说也有可能是卵巢积液，不知道这是不是不孕的原因呢，下一步该如何治疗。",
        "input": "",
        "output": "您卵巢上的回声并不影响您的生育，可以再试2-3个月。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀疑是细菌感染，最近晚上有时候会出现上不来气的时候老是有口水有时还带有血丝有时候要打几个咯之后才会舒服不知道是什么原因？",
        "input": "",
        "output": "可能是胃食管反流病，最好到医院检查一下，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨质疏松，有腰痛症状，全乡小医院看，医生说骨质疏松，目前无治疗。",
        "input": "",
        "output": "您可来我专家门诊诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻梁低，就是想隆鼻子。",
        "input": "",
        "output": "你好！我是北京整形外科医院的刘珍君医生，就你所讲的情况，是可以进行隆鼻术的，若想做手术的话或有不明白问题，可以与我电话联系，电话是13641132589，应注意避开月经期做手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾结石，2000年发现并治疗,双肾结石,胆结石.",
        "input": "",
        "output": "可作结石成分分析，预防复发。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "  陆主任非常感谢你帮我在5月24日做的膝关节重建术，我在6月7日去门诊复查，拆线和拍CT。恢复的都很好，只是关节肿，让回家好好冰敷。我这几天看康复训练表，把时间搞的错。                         1，6月9日我被动弯曲达到120度                                                                 2，直抬和侧抬后抬腿我也加3斤重物为负荷                                                       会不会对重建韧带有影响呢？现在怎么办？弯曲到90度就停止吗？负荷物也不要加了吗？",
        "input": "",
        "output": "您明天来复查吧。谢谢。",
        "history": [
            [
                "膝关节韧带撕裂，半月板损伤，在5月16日下午3点半在打网球时，扭伤。5月17日在中医院就诊，排队今天做片，诊断出来。但是住院部已经满了，不知道需要等多少才能住院治疗。因为医生说最好在一个星期做手术。想去你们医院治疗，不知是否有床位？很急！",
                "ok，祝好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "张斌大夫您好：看了您的回复十分感谢，最近又进行了检查，CT检查结果还没出来，想把检查结果再给您看看。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "肝腹水肝硬化，2009年，轻度肝腹水，腿有些浮肿静脉曲张，胃部血管静脉曲张。白蛋白低、血小板低。",
                "我觉得你需要治疗的的地方比较多，如食管静脉曲张，低蛋白血症等，建议你提供详细的化验结果。另外我不知道木苏丸的作用，所以不知道这个药是干什么的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "眼科，先天婴儿鼻泪管堵塞，6个月婴儿先天鼻泪管堵塞，5天前在哈尔滨儿童医院作鼻泪管探通术，当时大夫说手术成功，但次日复诊冲洗又不通，大夫说又长上了。建议以后做插管手术。",
        "input": "",
        "output": "您好：可以做二次泪道探通术，但恐怕效果仍不好。所以建议做泪道插管术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "   非常感谢您的回复。",
        "input": "",
        "output": "祝你的家人早日康复。",
        "history": [
            [
                "重症乙肝并甲亢，岳母一生操劳，从未对自己的身体状况有过多在意，直至09年末再无气力操持家事，到医院检查，结果为重症乙肝（小三阳）并甲亢。目前黄疸超高，在正规医院住院救治，但诊治医生们也觉得颇为棘手。现采取的救治手段为：日常输液，口服“丙基”，人工肝血液置换。　　　　一周前，做了一次人工肝，血液复检后，黄疸略有降低，整体状况转变得不是很明显。　　　　家人亲友现满是恐惧与焦急，在这里诚求专家给些建议。\n。    我在这里附上最近一次的化验数据，供参考：。",
                "重症肝炎目前主要采取综合治疗措施。住院治疗需要有一个过程。请不要焦急，配合医生治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢刘医生 看见您是星期四上午专家门诊 下星期你在吗 我来当面跟您咨询下。",
        "input": "",
        "output": "在的。",
        "history": [
            [
                "兔牙，我的门牙向外突看起来是比较轻微的龅牙其他牙齿比较整齐两颗智齿没长出来埋在肉里还有一颗横着长了。",
                "陶瓷15270元，舌侧保持丝有的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "卵巢囊肿，",
        "input": "",
        "output": "巧克力囊肿不属于卵巢肿瘤的范畴，发病机制与卵巢肿瘤不一样。是否手术要根据你的囊肿大小、ca125的值高低、年龄、生育要求及临床症状来决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是不是疳症，不爱吃东西,爱哭,消瘦,烦躁,睡觉惊醒请问你们医院有没有用针刺手指的治疳症的方法？",
        "input": "",
        "output": "请咨询儿科，我主要是神经科。请见谅！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胃病，乳房双侧有肿块，两侧中间都有疼痛感，就中间一点位置疼的很厉害，会不会是癌变啊？",
        "input": "",
        "output": "建议先行B超检查,确定是否为真正的肿块.如有实性肿块,建议手术切除.增生结节可观察.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膝关节内侧（即腿弯）生一个大包，膝关节内侧（即腿弯）生一个大包，不痛，但长时间站立后小腿会肿胀。发病至今约1年。",
        "input": "",
        "output": "膝关节后侧医学上称为“腘窝”，该处是腘窝囊肿好发部位，你可以去附近医院外科门诊诊治一下就可以明确诊断的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "全身关节痛，您好！我生完孩子一个月后，所有的关节都痛，手指的关节一到夜里疼的最厉害，根本无法伸直，必须用热水烫才能好一些，请问我这是风湿性关节炎吗？应该怎么办呢？",
        "input": "",
        "output": "不是风湿性关节炎，可以吃中药、针灸等治疗，效果不错。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我家在枝江，来检查过敏源需要挂号吗，费用是多少。",
        "input": "",
        "output": "需要挂号，有不同的检测方法，160~480元。",
        "history": [
            [
                "过敏性皮炎，身上痒有1年半了，痒的时候皮肤发红。",
                "你好！可以当天做过敏源检查但最好停药5~7天。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "焦虑抑郁、颈椎病、低血压，失眠2年左右，焦虑，紧张，虚汗，有时头疼，4.3号到现在一直头晕。现在头晕现象有所好转，但是还是上午严重下午好些；视力也没有以前模糊（原来是两眼中间和额头里面胀疼，并且眼睛睁不开，视力模糊）；胸闷现象好转，但是现在偶尔咳嗽并且咽喉部不适；食欲下降（原来没有服用抗抑郁药物前用消炎药点滴时候食欲正常，并且有见什么就想吃什么的）现在什么都不想吃，还一直喊不饿；舌头发麻（一直都有），嘴巴发苦（这两天胃一直不舒服并且一直都有慢性胆囊炎）；手臂拿东西时略有颤动（一直都有颈椎病，在09年下半年被CT确诊，4-5节强直，增生等，手麻，头痛，颈椎不适，后来一直用仪器，药物内服，膏药外用，并与09年10月打封闭，后来暂时难受减轻，但是后颈初明显凸起）。闵大夫，现在母亲一人在老家，我实在不放心，让她到我这边吧，她又是在放不下家里的农地。我已经劝说了半个月了，还是没有效果，真的不知道该怎么办？她一直担心自己是不是痴呆，我也担心呢，真不知道怎么办了。谢谢及时回复。谢谢闵大夫，我已经在我们市医院做了检查，得出是颈椎压迫神经造成脑供血不足，现在大夫给开了几种药，由于我们住农村就带回去打点滴，现在回去护士给的说法不一（有的说打一小针，挂一水；又的说打量小针，挂一水），您看下这配的药物该怎样用。谢谢闵大夫，非常感谢！",
        "input": "",
        "output": "不客气。不客气。不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肽田志，",
        "input": "",
        "output": "需要激光治疗，请和皮肤科医生联系。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哎。。。。。。。。       祈祷以后别生病。谢谢,,我今天看了病历,以前我不看病历的,上面写的是我鼻中阁偏曲,但是偏曲的不严重,是由鼻中阁偏曲引起的慢性鼻炎,,我还有鼻甲肥大好象,所以我一直鼻塞,,,,,,这样开刀大概要多少钱？谢谢您的回答  您真是个热心 大夫,,我去找个主任医生 做比较有保障。杜老师 你还  在么,我想问下我要去做检查(好象是皮肤什么检查) 请问我要停药几天？杜老师 你还  在么,我想问下我要去做检查(好象是皮肤什么检查) 请问我要停药几天？停药2天可以不。",
        "input": "",
        "output": "如果有鼻痒打喷嚏等过敏性鼻炎的表现要停药一周去做皮内过敏原测试。",
        "history": [
            [
                "慢性鼻炎，发病2个月2010.5月上旬在南京第一医院看过2次,花了几百的药医生说吃了就好(第一次也这么说的)吃完了还是不见好转2010.5月下旬我去南京和平医院耳鼻喉专科医院,医生为我在鼻子里打针,开药,做检查一下就花了600多,(医生为我开了很多同一种中药)。",
                "要作ct和过敏原检查，500，如果手术大约2000（门诊），如果还有鼻窦炎，手术一共要5000。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "还会加重吗？",
        "input": "",
        "output": "多数不会。",
        "history": [
            [
                "两脚的大拇指向外长，最近我发现孩子脚的两个大拇指，都分别向外侧偏着长着，大概有30度左右。",
                "轻度拇外翻不需要治疗。轻度拇外翻不需要治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "贲门口炎慢性萎缩性胃炎，我妈妈，今年46岁，有三四个月了。吃东西好像吃不下去，好像卡在那里，也有想吐，头有时会疼，脖子两边很疼，晚上都睡不了，心里有闷气。肚子有时会像火烧一样。吃饭比以前吃的少，没什么味口。脖子后背也很麻。医生开的药是：蒌胃灵，阿莫西林胶囊，奥美拉唑肠溶胶囊。",
        "input": "",
        "output": "很普通的慢性胃炎，可能并有反流的症状，可口服奥美拉唑，每日早晚餐前1片。每餐前加服1片吗丁啉。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺肿，本人自产后多年甲状腺肿（现年57岁），去年体检时查出患桥本氏甲状腺炎。",
        "input": "",
        "output": "可以吃。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "眼睛瞳距异常，新生儿时就发现眼珠有偏的现象了，但看东西没问题，所以一直不在意。现在1岁了，这礼拜来上海看病，顺便想看看医生，可惜周一没开诊，很遗憾。",
        "input": "",
        "output": "根据描述可能是间歇性外斜视，可到当地三级医院眼科去检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问徐大夫，抽血需要空腹吗。",
        "input": "",
        "output": "我们是查早晨空腹和馒头餐后2小时，共查两次。",
        "history": [
            [
                "糖尿病，12岁女孩09年10月8日开始涨肚，不大便，经诊断为糖尿病。谢谢徐大夫，我还问一下：这个检测哪天能做，周六、周日可以做吗？什么时间拿到结果。",
                "我院天天都可抽血检查。报告一般三天出来。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "孤肾慢性肾衰竭，年龄45男性，有结石十余年了，碎石后肾衰竭4年了，主要症状肾痛，近期血尿严重有3个月了，在湖北鄂州市中医院（3甲），我把医院开的检查所见写给你看下，麻烦你告诉我下步该怎么办腹平：双侧肾影隐约可见，右肾区可见多枚类圆形大小不等致密影，其中最大的一枚为1.7X2.7CM，余泌尿系行程未见异常密度影。作肾分泌造影常规准备后，经静脉注射76%复方泛影葡胺适量，在透视下观察并分别于7分钟。25分钟，解压后各照一张：综合各片所见：右侧肾盂肾盏显影，25分钟时显影清晰，肾盏杯口圆钝，肾盂饱满，积水扩张征，右肾7分钟时即见显影，25分钟时显影清晰，左侧肾盂，肾盏延时25分钟隐约可见少量显影，右侧输尿管显影，未见明显扩张积水，左侧输尿管未见显影，膀胱充盈良好，边缘光整。检查结论：1。右肾结石，右肾（中度）积水扩张。2.左侧肾盂肾盏少量显影及输尿管未见显影。请结合临床建议作进一步检查。超声所见：左右肾切面形态正常，大小分别为7。7X4.2和11.1X5.5CM，肾实质厚约0.9CM和1.5CM，左肾包膜凹凸不平，实质回声增强增粗分布不均，皮质变薄，左肾肾盂局部扩张为1.7CM，其内可见一0.6X0.5CM强回声团，后伴声影右肾集合系统分离为2.1CM，其下极内可见多个强回声团，后伴声影，较大一个为2.5X1.2CM，右输尿管起始部可见一1.1X0.8CM强回声团，后伴声影，右肾内可见两个无回声区，后伴声强，较大一个在下极为2.7X2.5CM。CDFI：左肾内未见明显彩色血流信号，双侧输尿管未见明显扩张。膀胱充盈良好，壁不厚，内未见异常回声。B超检查1.双肾符合肾病声像图改变，左肾体积缩小（肾萎缩）2右肾囊肿，右肾多发结石并积水右输尿管起始部结石肾功能化验单：尿素氮8.61肌酐156尿常规：血细胞3+，白细胞1+，蛋白尿2+。",
        "input": "",
        "output": "肾功能已经不好了，手术当然有风险，但现在左肾已经没有功能了，右肾又有积水，如果不能解除梗阻，可以加速肾功能恶化，所以最好手术治疗。具体手术方法建议由泌尿外科医生来定。他们现在有较好的手术方法，能使不良后果减到最低。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "本人患有矽肺，胰腺炎，胆结石，",
        "input": "",
        "output": "请问你的矽肺情况怎么样？呼吸功能是否还可以？只要肺功能还没有坏到无法耐受手术最好尽早手术治疗，当然能行腹腔镜下胆囊切除的话，术后恢复会比较快。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痛风，40岁,大脚趾肿痛,酒后突然发作。",
        "input": "",
        "output": "口服药物治疗，急性期可以外用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "急性肾衰，去年10月1号去住院的,当时腰疼的厉害,碰都不能碰,肌肝600多,还有胸腔积水,腹部积水,后ＣＴ查下了为胰腺炎引起的急性肾衰,",
        "input": "",
        "output": "去做一些检查即可，如果胰腺炎没有复发，应该问题不大，如果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "综合晕眩症，头晕,走路轻飘飘的.",
        "input": "",
        "output": "头晕较为复杂，需要进行综合分析。一般要求就诊或电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我的脸上老是长好多痘痘，一熬夜就会长一脸，16岁-20还在长，用迪豆不见好转。",
        "input": "",
        "output": "可以尝试克痤隐酮凝胶治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "烤瓷牙牙龈有黑线遇冷牙酸疼，我今年34岁，换乳牙后，上前4颗和下前4颗牙发育不完全，上半截是乳黄色，下半截发育不全是黑黄色，于2003年对上前6颗牙做了镍铬烤瓷牙，一直口臭严重，已影响日常工作生活，烤瓷牙与牙龈接触点有黑线，近一年吃冷物，中间2颗大牙有酸痛感。",
        "input": "",
        "output": "以前做的烤瓷牙由于当时技术水平和材料的限制，一部分出现上述情况，如果想改善，只能重新修复。当然，在安装烤瓷牙之前，一定要治疗牙齿或确认牙齿健康。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "烫伤，两岁时倒到炉子上，造成眼部烫伤，眼睛可以正常睁开，左眼周围有疤痕，一部分无眼睫毛，下睑结膜很红，有血丝。",
        "input": "",
        "output": "广州南方医院，省人民医院等都不错的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是过敏性鼻炎吗？，我从2009年连续两年八月份的时候打喷嚏、流鼻涕，象水一样不止，很严重。耳朵、嗓子非常痒，象感冒一样但不发烧。吃过感冒药，曾经按感冒治疗过，也没好转。有时还有干咳现象。打喷嚏、流鼻涕现象到10月份就自然好了。但干咳现象每年从8月以后越来越重。直到2月3月份左右才逐渐好转。请问这种现象是鼻炎吗？",
        "input": "",
        "output": "估计是季节性过敏性鼻炎，到大医附属一院或沈阳查一下过敏原以确诊。鞍山可以治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哦，太远了有点不方便我还是下次把片子传给您看，请您给诊治一下麻烦您了！",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "骶尾骨囊肿，两年前肛门坠涨大小便次数增多。修波大夫您好！请问您医院在什么地方。",
                "北京市石景山路5号 清华大学玉泉医院脊髓神经外科。详见“中华脊髓外科网”www.scsurgery.com。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不到2个月婴儿睡眠时间少，宝宝生下来就睡眠时间少，月子里一般每天十几小时，出了月子觉更少了，现在54天了，每天最多也就睡10--13小时左右，是缺钙吗？因我生完没几天就积奶严重，后来做了乳腺炎开刀引流手术，所以宝宝一直是喝奶粉，宝宝现在需要吃鱼肝油吗？",
        "input": "",
        "output": "可以口服钙剂，鱼肝油生后两周就应该给了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮炎湿疹，2003年到现在。",
        "input": "",
        "output": "慢性皮炎湿疹治疗比较难，找有经验的大夫调理，提高免疫。李元文。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咨询一下，儿子初生时打了卡介疫苗,今天发现胳膊上没有任何痕迹(听人说要有一个红点)这样正常吗,还需要再打吗？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "请咨询防疫部门。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "10年哮喘，今年9月份开始感觉比较严重，气喘和咳嗽主要是在晚上或睡醒后反应比较厉害些，肺部感觉不痛也不发烧，看过上海胸科医院住院检穿刺查结果是渗透嗜酸性细胞、淋巴细胞什么肉牙肿的，出院后去了上海仁济医院看过，现在在上海肺科医院住院检查治疗今天给出诊断结果是变态反应性支气管肺曲菌病。",
        "input": "",
        "output": "请详细补充检查情况，以便医生了解病情，给出诊疗建议。目前抗真菌药物很多，参考我网站文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "便血，还有粘液，从3个多月起，因为喂养不当就拉肚子，他好了以后，我有拉肚子，他吃母乳，就过奶。这样反复循环。把他的病程拖得很长。有4个多月之久。这从去年8月份起，他的稀便里就有长长的血丝;后来是绿色的大便，尿布上还有淡淡的血水;有次他的大便还是果冻样的（化验有隐血），还有几次时条状大便外附着鲜血；他也拉过黑便。他最近一段时间，屁股肛门处会有白黄色的粘粘的东西，有时竟是黑的颜色（在没大便的情况）。而大便上会有粘液。",
        "input": "",
        "output": "应该到外科看一下，排除外科疾病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "斜视，我暑假做了斜视纠正手术、现在眼睛大体是正的、但是现在右眼有点向上、我该怎么办。什么去医院做手术最好？",
        "input": "",
        "output": "请放心 我们完全有信心 帮你解决。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咳嗽，宝宝8/12左右发现喉咙有轻微不舒服，去医院就诊认为是喉咙发炎，开了一点药，后来发展为流鼻涕，眼泪，打喷涕，咳，反复就诊吃药，打点滴后，除了咳，其它症状消失，感觉咳的也不厉害，有好转，可这两天感觉又有咳，前天去医院打了点滴，开了一些药，可是今天还是有轻微，都这么多天啦，怎么还这样（儿童医院就诊）。",
        "input": "",
        "output": "吃过了什么药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "强直性脊柱炎，我2005年腰部受过外伤后，一直不舒服，今年十一月，你苏北医院血液科看了一下，说我得了强直，我做的检查是。B27是阳性，骨盆的X片是正常的，是邓主任看的，我不相信得了强直，然后我去上海的瑞金医院看了一下，说我不一定是强直，建议我半年后做个骨盆的CT，请问张大夫，我是不是得了强直。\n。",
        "input": "",
        "output": "一个疾病的诊断需要结合病史、临床表现和实验室检查。B27阳性不一定都是强直性脊柱炎，关键还要看骶髂关节的病变和临床表现。相信我的话你可以把所有的资料带来，我们再进行相关检查后再下结论。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天麻痹性斜视，代偿头位，女儿2岁10个月，2010年5月7日，阿托品散瞳后在我市五官医院检查，医生说是左眼先天麻痹性斜视，代偿头位（认视力表不是很配合，就在这种情况下，散瞳前和散瞳后左眼为0.25，右眼0.3，没有改变）可是我女儿发现斜视大概有一年的时间，刚发现时，我带她去医院检查（不是专家），说是鼻梁没发育好，长长就好了，所以我也没在意，可是后来左眼越来越斜的厉害。先是内斜后发展成内上斜。（女儿出生时左眼就睁开的晚）16+0.75+0.7516615+0.75+0.7516617+0.75+0.75164*+0.75+0.75166S.E.+1.2513+1.50+0.253815+1.7516+1.50+0.255814+1.00+0.5065*+1.50+0.2544S.E.+1.25剪影情况我实在看不清医生的字，无法向您描述。",
        "input": "",
        "output": "可能需要手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疤痕色素深，",
        "input": "",
        "output": "如果仅仅是色素沉着，多数是自己会退的，可用左旋vitc外用，但色素沉着都是黑的没听过有红的色素沉着，最好传个照片看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癔病，眼睑下垂睁不开眼睛09年11月。",
        "input": "",
        "output": "如果能来北京回龙观医院门诊，最好当面诊治，在此之前有必要到神经科详细检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的解答，我知道了。",
        "input": "",
        "output": "再见!",
        "history": [
            [
                "胆囊炎，2009年9月得胆源性急性重症胰腺炎.谢谢您及时的回复，患者的心肺功能都正常，没高血压和高血脂。没糖尿病史。想尽快手术，09年12底从南京出院回家，南京的李维勤主任说现在可以手术了。",
                "好的!"
            ],
            [
                "胡主任您好！我已和王主任联系好了，周五上午去你们医院。到时就拜托您帮忙安排。",
                "欢迎！"
            ],
            [
                "胡主任您好，我已住入院，一直都没看见您，王主任已经安排我住在东24床，这几天在检查。",
                "好的，我在郑州会诊。明天回来。"
            ],
            [
                "胡主任您好，今天的结果出来了，王主任和下面的杨主任沟通后，说胆总管的石头不好拿，待周四手术时再通过腹腔镜看是微创还是开刀。",
                "是的,由我来做,我们会尽力的."
            ],
            [
                "看此医生门诊的具体时间：。",
                "行！"
            ],
            [
                "胡主任您好！",
                "说明胆道下段有点阻力，现在还不能拔管子。如果有胀感，不能承受，那么就先放一放。一个月后，你可以连续夹管几天试试，看反应。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲状腺瘤，患了甲状腺瘤是不是一定要把甲状腺全割。",
        "input": "",
        "output": "甲状腺良性肿瘤一般是不需要把甲状腺全切的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫，大发作05年开始犯病自今年工犯病9次间隔最长9个月一次最短三个月多为感冒引起。王大夫您好我真地不知道该怎末办，跑了多家医院，一直没查清原因，最后都说是癫痫，让吃药，我只是在第四军医大学西京医院治疗后，吃的拉莫三嗪，浦益智胶囊吃了一年半还是犯病，因末查清原因也就停了药，至今一直苦苦寻求治疗拌法，电视上这家医院哪家医院做挂广告谁敢相信呀，所以我求王大夫给我推荐可信地医院或者医生，我是个农民，真地没法了或者还应做什末检查。在四医大去医生说没必要查原因，照着吃药就行了，四医大外科医生说可以做pat，检查，因费用太高，再说9个月犯一次病不一定能查出来所以没查。我现在该怎末做啊？",
        "input": "",
        "output": "最好来医院看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "10月份在县人民医院B超提示的,付建英妇科医生说可能是卵巢黄水,我想下个星期带上这次B超单来杭州给你看一下.",
        "input": "",
        "output": "可以。可以。",
        "history": [
            [
                "宫颈癌，病理切片：中低分化鳞状细胞癌。，诊断：一期B1。CT所示：盆腔扫描示：宫颈未见明显增大，边界尚规整，密度均匀，未见明显占位征象，增强扫描后强化尚均匀，宫体大小形态无殊，宫腔显示清楚，两侧附件无明显改变，盆底未见积液。CT诊断：宫颈未见明显异常CT征象，宫旁无浸润。",
                "卵巢保留一般不会。"
            ],
            [
                "   钱医生，你好，上次你跟我说免疫治疗，预防性吃抗肿瘤药。等我各方了解一后，发现它是很有前景性的治疗与预防方案。谢谢了。算了，我想想其它办法，住院不实际，床位那么紧，我又那远，谢谢了，我也是太急了。钱医生，你好，上个星期已经在我县人民医院做了复查，结果B超显示：右肾下极内侧控及右卵巢组织回声，大小约3.2*1.3CM，内未控及明显异常包块回声。左侧卵巢未控及，盆腔内未见明显异常包块及液性暗区回声。",
                "我不太懂你的意思,没人说你有囊种。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "真菌感染，有好多年了。",
        "input": "",
        "output": "你好！足癣还是可以治好的，一般的足癣外用药就可以了，贵在坚持，最好来医院看一次。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "恩，好的，谢谢，那还需要看变态反应科吗？用不用都提前挂号？",
        "input": "",
        "output": "第。",
        "history": [
            [
                "湿疹荨麻疹食物过敏，皮肤遇冷或热都起风团状疙瘩，脖子和脸颊处起米粒状疙瘩，还有吃各种过敏食物时也有如上反映曾与哈尔滨医科大学就诊。",
                "第。"
            ],
            [
                " 谢谢您的回复，但是具体是看哪个内科呢？是普通内科还是神经内科？",
                "第。第。第。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "钟大夫，谢谢您的建议，今天又给孩子做了个动态视频脑电图，包括了清醒期、浅睡眠期和深睡眠期，脑电图为正常范围脑电图。结合当时症状特征和家长对病情的陈述，诊断为早期婴儿良性肌阵挛。因为还未到门诊专家处咨询此病，在网上查询了一下说是自愈性病变，不用治疗，远期预后良好。您能给我们一些建议么？比如应该如何喂养更加有利于孩子的病情缓解早点康复，或者用药的话该怎么办？当然，我们还是会到门诊处给主治专家看的，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "请按主治医生意见为准。",
        "history": [
            [
                "疑似抽动症，钟大夫您好：孩子6个月偶有吸鼻动作，满8个月时出现耸肩动作，动作时意识清晰，似乎能够打断，现在已经一个多月，期间停止过几天，有时看着比较用力的缩脖子，似乎有些难受。这里有视频一段，视频中间和结尾都有几次动作，望您给予辨认，这么小的孩子是否会得抽动症呢？可以肯定的是孩子动作的时候意识是清晰的，有时吸引他注意力的时候能够短暂停止。http://v.youku.com/v_show/id_XMTU2NzI4Njg4.html，若能确诊，对于这么小的孩子该如何治疗？CT和24小时动态视频脑电图正常。若不是抽动症，能否是婴儿良性肌阵挛发作？谢谢.\n。",
                "由于宝宝年龄较小，偶尔的抖动或耸肩不一定是有什么不正常现象，正常小孩中有一部分人存在，也不是肌阵挛发作，建议先观察一段时间再看，如果发作越来越多，则应带宝宝到医院进一步检查明确诊断。"
            ],
            [
                "    能够得到钟大夫深夜的回复很感激，谢谢您。",
                "单纯从描述中无法判断是什么病，咨询不能代替到医院看病，建议您还是带宝宝到医院看看以明确诊断。"
            ],
            [
                "谢谢钟大夫，我何尝没走便武汉的大医院啊，作为孩子的父亲我尽量作好该做的，武汉的同济神经儿科，协和、儿童医院、妇幼保健院还有中医院都去过了，就是没有定论，有大夫说是抽动症，可是又说孩子太小，有说拍脑电图，第一个常规脑电图显示正常，第二个做的24小时动态视频脑电图结果正常，又约了下周二的3小时视频脑电图还没做呢。其实我知道，在网络上不可能进行明确的诊断，只是希望能够得到一种大概地确定何种病的可能性较大，以便作好下一步治疗的准备，在门诊人太多，很多时候得到的仅仅是观察一段时间，观察的日子难啊。对了，一种情况没有说明，孩子耸肩动作前半个月高烧惊厥（当时体温39.7度），我担心的是孩子是不是运动神经元烧坏了或者是哪种类型的癫痫，如果是这样的话该怎么治疗，但是我又矛盾的是，如果真的是烧坏了为什么当时没有显现异常，而是在半个月后出现的，我曾经看到过一些烧坏的孩子，都是当时立显异常的。孩子除了耸肩和偶尔的眨眼外（眨眼是高烧前有的），没有任何其他任何症状，而且有时是边玩边做一下。有时这边做动作大人制止他又做另一边。孩子吃喝很好，除了前两天晚上易醒外睡眠也挺好，大小便很有规律，体长76cm；发育应该也算是不错的吧，9个月大会叫妈妈，10个月大（也就是现在）会叫爸爸，会拨动灯具的开关、会开玩具的开关、很主动的学大人教的动作，学会了拍巴掌后高兴了就知道拍几下，也学会认识了很多图册上的小动物，墙上贴的小动物头上戴花朵的知道是“妞妞”，高兴的去拍，头上戴小帽子的小动物知道是“弟弟”，也会主动去摸摸，出去活动非常高兴，大人坐下他就要自己扶着椅子或者靠着站，不用大人扶自己能从躺着的状态坐起来了......这些动作都是在他出现耸肩之后学会的，可也正是因为这样，他一耸肩的时候我就更担心，生怕脑袋出了什么不好的问题。我希望天下包括我孩子在内所有的孩子都是健康的，可是就像您说的：人人都渴望健康，但并非人人都能如愿，有时难免会出现这里或那里不舒服。天遂人愿是不可能的，我也不想抱着侥幸的心理等待，不好的结果往往都是在等待中慢慢到来的，尤其是孩子身体出现了各种各样的问题，我认为都是父母没有尽到责任造成的。而我现在除了一个人的时候自责外，唯一能做的就是在照顾好他的同时通过多方渠道获得尽量多的信息，为孩子的下一步成长做准备，这是父母的责任和义务。谢谢钟大夫的回复，也祝您身体健康，我更加希望您能在医学上获取更大的成就，为宝宝们解除更多的病痛，挽救更多的生命，同时给宝宝的父母们解除精神上的痛苦和压力。",
                "建议到武汉儿童医院找刘智胜教授看看是怎么回事。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "没有，10年前高烧导致血清丙氨酸氨基转移酶高。",
        "input": "",
        "output": "建议进一步检查，明确病因，同时积极进行保肝治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰背痛，男，31。最开始是背部痛，接着就是腰也痛了，翻身的时候也痛，起床坐起来起码半小时才缓解，白天基本不是很痛，差不多有一个月了。天天如此。",
        "input": "",
        "output": "您好.建议在诊断中排除\"强直性脊柱炎\",可以抽血化验检查\"HLA-B27\".",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，尊敬的陈教授：您好！我叫方秀娥，我于08年曾在贵院服用131碘治疗；由于病情没完全康复。又于今年6月25日在贵院进行了二次治疗，以下是检查结果：结果单位参考值FT4H2.73ng/dL0.89-1.8FT3H6.0Pg/mL2.3-4.2TSHL0.011UIU/mL0.35-5.5检查日期：10.6.23TSH6.30.3-4.4iu/mlT31.20.7-2.0ng/mlT46.16.0-12.0ug/dlFT34.62.5-9.82pmol/lFT411.210.0-25.mol/RT31.2反T30.5-1.5nmol/lTGA4.3。",
        "input": "",
        "output": "后面的检查结果甲状腺功能都已经恢复正常，说明甲亢已经痊愈，TSH略微偏高一点点，暂时不需要进一步的治疗，定期复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，09年一直在看医生，至今未孕，卵泡发育不好。1，男士精液正常；2血糖甲状腺也正常；3，月经第三天性激素六项是促黄体激素测试结果是22.79，其他都正常。",
        "input": "",
        "output": "请提供月经第3天所有激素的具体结果。注意，是带血的第3天，不是月经干净后的第3天。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "淋巴肿大，目前发现小孩淋巴比以前有所减小，请您认为什么原因。",
        "input": "",
        "output": "没有明显增多和增大就可以随访。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀孕15周了，怎么预约彩超？，",
        "input": "",
        "output": "15周约三维彩超可能晚了，最好你明天到我院来了解一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，非常感谢。不知周五能否挂上您的号。",
        "input": "",
        "output": "可以直接找我。",
        "history": [
            [
                "突发性头晕、耳聋、耳鸣，11月13日，我母亲突然感觉头晕，并伴随出现右耳耳聋，左耳听力一直下降，双耳耳鸣。开始头晕时，只能卧床不起，不能动。",
                "可能需要来诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "患者男，26岁，心机梗死，左心室变大，突发的，8月3日晚发病，主要症状胸蒙，就诊医院山西阳泉阳煤总院。",
        "input": "",
        "output": "建议补充具体资料。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您百忙中给我的回复，我准备带上片子去请您那，因我腿不好行动很费劲，请问怎样才能挂上您的号，可以预约挂号吗，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "预约挂号请咨询我院挂号室，电话在网站首页有公布。",
        "history": [
            [
                "关节痛，2005年。张大夫，您好，我已经在我的病历资料里面上传了我在去年拍的核磁共振的片子，为了看得更清楚，我是一块一块拍的，麻烦您看一下。",
                "有X线片子吗？"
            ],
            [
                "谢谢张大夫的回复，我明天会把x线的片子上传上来~",
                "好。"
            ],
            [
                "张大夫，您好。",
                "主要还是骨关节病、滑膜炎的问题。具体治疗请参阅站内文章。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "雌激素过剩，精子存活少开封妇科医院。",
        "input": "",
        "output": "寻找雌激素增多的原因,如有无遗传病\\肾上腺\\睾丸疾病。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双眼间歇性外斜，您好，本人今年20岁，双眼间歇性外斜（眼睛太疲劳，在强光下或不经意的时候）。",
        "input": "",
        "output": "可以手术治疗，术前进行详细的斜视检查。成功率还是很高的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支气管扩张，去年7月份我怀孕6个月时发现此病，首次咯血，但是量不大，胸闷气短，平时有几口稀痰，没有在意，经看，病情控制住，平时无事，就是有几口稀痰。",
        "input": "",
        "output": "抗炎治疗，如果无效只能手术切除！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "十分感激张教授耐心解答，谢谢您！我就不给孩子用药了，每半年随访一次好吗？",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": [
            [
                "发现双眼C/D偏大、眼压偏高7年，张教授：您好！我是宁波一名医生，女儿4岁时发现双眼C/D偏大、眼压偏高，现已11岁，一直观察着。我和家人焦急万分，恳求您百忙中会诊帮助。是不是青光眼？还需要做什么检查？怎么办？谢谢您了！（图片能放大，有9张，我分二次传）女儿11岁发现双眼C/D偏大、眼压偏高7年。一直观察至今，未用药2003年双C/D=0.4前房中央偏浅眼压右21左172009年1月双C/D=0.5前房正常视野正常OCT（见图）配镜右175左125矫正视力正常2010年3月双C/D=0.5前房正常视野正常OCT（见图）先后三次测角膜厚度右570568572左573579577平均:右570左576眼压(非接触):右平均左平均03.10.2511am211710.269am2421(动态)11am23262pm21245pm21_08.7.1211am191609.1.183pm22212422.32224234pm25232524252724251.195pm2423232324222524在扩瞳治疗期间1.214pm2324222321202020在扩瞳治疗期间2.74pm23262525222121216.2618201818222021217.193pm20218.295pm1820192220212110.3.74pm2424242223223.1011am23202022203.119am23212222193.1311am2319202121212422\n。万分感谢您！张教授，上面图片没发全，我全套再上传一次，共10张。放大后，按住鼠标左键拖动就能看清整幅图片。 谢谢您。",
                "需要眼底照片。总体看问题不大。但属高危人群，患青光眼的概率是5－10％。可以考虑观察（如果去医院方便）或点降眼压眼药水（不能坚持随访）。"
            ],
            [
                "张教授：谢谢您！去医院方便的。眼底照片是指荧光眼底血管造影吗？孩子眼底照片后再传给您，谢谢您！",
                "是眼底照片。"
            ],
            [
                "张教授：您好！眼底照片照好了，求您百忙中会诊。另外在宁波预约了24小时动态眼压（周六）、房角镜。谢谢您！",
                "从眼底照片看，视神经是正常的。可以观察无需治疗。"
            ],
            [
                "张教授：真感激您！悬着的心终于放下了。周六做了24小时动态眼压，请您看看。祝您好人一生平安！",
                "动态眼压结果：双眼压差最大是5，应该没有问题。"
            ],
            [
                "谢谢张教授，女儿这星期换了眼镜，一年时间从（左125上升到275  右175上升到300），眼科医生考虑与眼压高有关，建议用前列腺素衍生物---苏为坦，每周滴1-2次，预防近视发展。我定不下来，想求助您。谢谢您。我们医院的眼科医生则建议用美开郎预防近视发展。不知是否需要用药？真麻烦张教授，叩谢。",
                "没有证据证明降低眼压可以预防近视眼。儿童用降眼压药物需谨慎，只有派力明可以使用。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "中风，前天突发，血压190/130，未脑出血，现在情况良好。谢谢，我已经带病历及CT去当地中医院咨询。",
        "input": "",
        "output": "好的，最好再去综合性医院神经科咨询一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食道癌，我父亲与09年3月老感觉胸口痛，上苏州第2附属医院检查为距门齿下24-25MM，食道鳞状细胞癌，",
        "input": "",
        "output": "不宜手术 建议放疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢粒，患者男,66岁,以前身体状况良好.在10年10月28日被洗车撞到，手和脚有多处骨折，同时本地医生发现其白细胞数上升到了2万6多，过几天又查是3万3，最近查的是2万9多，脾脏完好。",
        "input": "",
        "output": "李军民：可以就诊我院血液科门诊，骨髓检查需要预约，时间在1周左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "赵主任您好，我在用了刺五加注射液一周后头部的不适缓解了很多，今天刚停了药又阵发性的出现不适感，血压也是时高时正常，记忆力不好，据您的经验是不是焦虑症的残遗症状？我们这里有个精神病专科医院（济宁精神病医院），我去那里是该看精神科还是心理科呢？谢谢您。2009年7月第一次惊恐发作，腹部痉挛，头晕心慌，胸闷，脸和上半身麻木，濒死感,2010年春节前又出现过这种情况,",
        "input": "",
        "output": "可以减减药，体重长了应该和药的副作用关系不大。",
        "history": [
            [
                "焦虑症，2009年7月第一次惊恐发作，腹部痉挛，头晕心慌，胸闷，脸和上半身麻木，濒死感,2010年春节前又出现过这种情况。",
                "去心内科看一下，排出原发性高血压，可能与焦虑有关系。"
            ],
            [
                "在心内科做了检查，排出了继发性高血压，请问接下来怎么治疗。我的血压有时正常，有时高，是焦虑的事吗？还是帕罗西汀的问题？我的帕罗西汀停药后20天才出现的这种情况，请告知。",
                "在你血压高时，你如果正好处于焦虑状态的话，血压与焦虑就有关系，不太像帕罗西丁的问题。"
            ],
            [
                "我现在基本每天都担心血压和太阳穴胀的问题，现在血压也是忽高忽低，太阳穴胀痛，头晕，心内科的医生开的降血压的药，神经内科的医生开了复方地西泮，全天麻胶囊，还有刺五加注射液，我都在用，请问我还需要做什么检查？需不需要去看一下精神科？我的症状时忽然出现的，据您的经验像不像焦虑复发？",
                "焦虑发作的可能性还是有的，可以看一下精神科。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性心脏病，（房间隔缺损8mm），患者，3岁，女，以前身体状况良好，现在体制太差，很容易感冒。此次病情：房间隔缺损8mm。目前，青海西宁高心所（高原心脏病专治医院）建议转院。",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不用谢。",
        "history": [
            [
                "阴道口内长有疙瘩两个月了，是尖锐湿疣吗，两个月前发现阴道口有些痛痒，一星期后去一家私人妇科门诊检查，说是阴道发炎，用了八天的塞入药，和洗液。后来不痛不痒了，可是疙瘩还没有下去。我看网上说有尖锐湿疣，感觉和那个情况类似，有些害怕，不敢到医院检查。",
                "你好！不一定是尖锐湿疣，但必须到正规医院就诊，看了才好说。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "两腿不一样，宝宝现在9个月大，2个月时就发现两腿粗细，纹路都不同，7、8个月爬行的时候左腿明显不灵活，现在能扶东西走路，但是左脚点脚尖走，去医院拍盆骨片子说没脱臼现象，",
        "input": "",
        "output": "双髋关节似乎未见异常，其他部位看不清楚，建议可继续观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "针对我妈妈的情况 目前她是不是一定需要做胃镜呢, 即使没有胃部不适.",
        "input": "",
        "output": "只是建议进行胃镜检查，了解胃部情况。有部分病人，即使没有症状，也不能证明就没有胃病。只有检查过后，才能判定到底有无胃病。",
        "history": [
            [
                "究竟是什么病胃壁细胞抗体高，去年由于转移酶高,服用了若干个月的熊去氧胆酸片,今年复查转移酶降了.去年没有针对这个指标治疗过,估计没有找对科室,问了几个大夫说不知道这个指标有什么意义.今年胃壁细胞抗体APCA更加高了,胃壁细胞抗体APCA高这么多啊？这该怎么治疗啊。我妈妈65岁，身高1.64体重138斤。----------------------------------------2010.1.30查体的时候发现:----------------------------------------胃壁细胞抗体APCA:1:320(参考范围小于1:10)CA19-9:37.04(参考范围0-37)线粒体抗体IgGM9:阳性转肽酶62U/L(参考范围0-60)----------------------------------------去年2009.4.14查体的时候发现:----------------------------------------胃壁细胞抗体APCA:1:80(参考范围小于1:10)CA19-9:38.62(参考范围0-37)线粒体抗体IgGM9:阳性转肽酶112U/L(参考范围0-60)详细测试报告请看如下：1。************2010.1.30生化20************项目结果单位参考范围--------------------------------------谷丙转氨酶29U/L0-40谷草转氨酶31U/L0-40总蛋白79.2G/L65-80白蛋白48。7G/L35－55碱性磷酸酶102U/L45-132转肽酶62U/L0-60－－－－－－－－－－－H(去年112)总胆红素17.7umol/L1.7-25.7直接胆红素3.5umol/L1.7-6.8尿素4.23mmol/L2.9-8.3血糖5.72mmol/L3.3-6.1胆固醇7.39mmol/L2.9-6.5－－－－－－H(去年7.01)甘油三脂1.84mmol/L0.45-1.7－－－－－H(去年1.6)高密度脂蛋白胆固醇1.50mmol/L1.0-2.2低密度脂肪蛋白胆固醇5.25mmol/L1.9-3.5－－－－－H(去年5.64)肌酸激酶163U/L24-200乳酸脱氢酶226U/L114－240a－？丁酸脱氢酶171U/L95-270磷1。29mmol/L0.8-1.45钙2.47mmol/L2.1-2.8白蛋白/球蛋白1.601.5-2.5L************2010.1.30抗体过筛免疫************项目缩写结果参考范围--------------------------------------胃壁细胞抗体APCA1:320<1:10************去年2009.4.14抗体过筛免疫************项目缩写结果参考范围--------------------------------------胃壁细胞抗体APCA1:80<1:10－－－－－－H胃壁细胞抗体抗核抗体ANA阴性<1:20抗平滑肌抗体ASMA阴性<1:10抗线粒体抗体AMA阴性<1:10************2010.1.30干燥3项目风湿免疫************项目缩写结果单位参考范围--------------------------------------线粒体抗体IgGM2阴性线粒体抗体IgGM4阴性线粒体抗体IgGM9阳性－－－－－－－－－－－（＋）********去年2009.4.14干燥3项目风湿免疫************项目缩写结果单位参考范围--------------------------------------线粒体抗体IgGM2阴性线粒体抗体IgGM4阴性线粒体抗体IgGM9阳性－－－－－－－－－－－（＋）抗ENA抗体-SmSM阴性抗ENA抗体-SSBSSB阴性抗ENA抗体-RNPRNP阴性抗ENA抗体-SSASSA阴性线核抗体阴性************2010.1.30TM4免疫************项目缩写结果单位参考范围--------------------------------------癌胚抗原CEA4.42ng/ml0.0-10甲胎蛋白AFP9。61ng/ml0-25CA19-9CA19-938.62ku/L0-37－－－－－－－－－H************去年2009.4.14TM4免疫************项目缩写结果单位参考范围--------------------------------------癌胚抗原CEA4.42ng/ml0.0-10甲胎蛋白AFP9。61ng/ml0-25CA19-9CA19-938.62ku/L0-37－－－－－－－H－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－2。双手有湿疹（7，8多年），裂口后渗出黄水。1年前伴有便秘，在吃了治疗湿疹的中药后，便秘缓解。但是湿疹疗效不佳。目前涂抹一些外用的药膏。3。今年B超肝胆脾双肾B超，发现肾有多发错沟瘤，大的0。8×0。6。胆囊少量泥沙样结识,脂肪肝脏.4。去年2009.4.14子宫肌瘤（绝经）。有医生建议我妈妈做这个检查, 但是我妈对此非常排斥, 她说自己没感觉任何胃部的不适(不过我发现她现在开始容易晕车了)。",
                "要根据检查结果决定是否需要相应治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "月经前10天，白带呈咖啡色，有血丝，，2010年4.5月份，小腹疼痛。有血性白带。性交后出血。",
        "input": "",
        "output": "根据您描述的情况，需认真对待，积极检查治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感谢。",
        "input": "",
        "output": "可能需要切除撕裂的盘状半月板。",
        "history": [
            [
                "半月板损伤，患病已经十多年，原来属于盘状半月板，两边腿都是有问题。抱歉，如果需要排队的话，积水潭医院能在多长时间排到手术？",
                "盘状软骨的手术一般在10天甚至1周即可。半月板移植不能同时进行。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "尚佳大夫您好,我2011年7月复查病毒量，肝功能，B超，肝纤三项，甲胎蛋白五项都正常，病毒量5.05X10E4，2011年12月复查病毒量，肝功能，B超，肝纤三项，甲胎蛋白仍然正常，但病毒量又上升到1.31X10E6，我现在该怎么办呢？谢谢！非常感谢尚佳大夫的回复,请问要检查哪些项目才能知道不伴肝硬化呢？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "目前国内的金标准为肝穿刺活检，另外可以行FibroScan肝纤维化扫描。另外，若肝硬化，多伴有超声下脾大，门脉增宽及血小板减少等情况。目前考虑肝硬化可能性不大。",
        "history": [
            [
                "小三阳，尚大夫您好！我今年48岁，男性。2007年12月第一次检查就发现是小三阳，病毒量，肝功能，B超，肝纤三项，甲胎蛋白五项都正常，09年8月复查肝功能，B超，肝纤三项，甲胎蛋白四项仍然正常，但病毒量6300，参考值小于500。2010年4月复查同样几项其中肝功能，B超，肝纤三项，甲胎蛋白四项还是正常，但病毒量上升到44700，我曾咨询过医生，他说病毒量复制少，建议我还是定期复查即可，2010年9月再复查，肝功能，B超，甲胎蛋白三项正常，这次病毒量已升上到208800，肝纤三项中的透明质酸124.18(参考值:30-80),距离上次复查只有4个多月，病毒量就已大量复制，因家族中有一大哥患肝癌，很担心，请问我是否应该作进一步检查和治疗了？您！",
                "再次复查肝功能，如果转氨酶正常，仍然不需要任何药物治疗。"
            ],
            [
                "非常感谢尚佳大夫的回复。尚佳大夫您好！我今天再次复查肝功能和病毒量，肝功能仍然正常，只是谷丙转氨酶32，谷草转氨酶25，以前两项都是20左右，不知是否因咽喉炎用过药，但病毒量42000，反而比上次下降了很多，不知这是否是好事，请尚佳大夫再次给我指导和建议，非常感谢您！真情寄语：。",
                "偶尔反复不代表恢复，肝功能正常，继续定期复查，不需要治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "痘痘，李大夫您好，我下巴两侧总起痘，硬硬的，鼓不出白头，时间长了就长成增生性疤痕了，很苦恼，我应该怎么治请您帮助我。",
        "input": "",
        "output": "中药需要加入活血散结的药物。有机会来找我看看。李元文。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是预约贵院的，日期是10月25日，只是错过了检查时间，能在11月1日去吗？？？十分感谢！！！",
        "input": "",
        "output": "请你问仔细一些吧，我院目前由于搬迁的原因，尚不能做羊水穿刺啊，请你核实。",
        "history": [
            [
                "唐氏筛查：21综合为1/230，大夫，您好！本人25周岁，已怀孕20周，于15周时唐氏筛查结果：21综合为1/230，已经拿到一份贵院的羊水穿刺的预约单（就诊时间为10月25日），但是由于各种原因，我还没有准备“乙肝、HIV、血常规、梅毒、凝血功能”的检查结果。",
                "当日检查出不来结果，建议提前检查，彩超需要预约。"
            ],
            [
                "我的预约单是10月25号的，但是还没来得及做完（乙肝、HIV、血常规、梅毒、凝血功能）的检查。我11月1号，去天津中心妇产医院，还能用这张预约单么？",
                "你预约羊水穿刺是在哪里啊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "扩张性心肌病心衰心率失常，2010年6月20号。主要症状:胸闷、心跳缓慢慢时30来下、快时45下{每分钟}扩张性心肌病，心大{8.8}.就诊医院:菏泽市牡丹区人民医院。B超超声报吿单。",
        "input": "",
        "output": "不知道你们那里能否安装CRT,进行心脏的同步化治疗，可以去北京安贞或者阜外医院或者朝阳医院看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肖主任你好，非常感谢您的回复！再麻烦问一下，像我妈妈这种情况有必要配合中医治疗吗？是吃中药吗？什么药好呢？",
        "input": "",
        "output": "可以。单药看中医肿瘤方面的医生，应该是开具汤药。因人而异。",
        "history": [
            [
                "乳腺癌，我妈妈于2009年12月中旬发现右侧乳房有一肿物并偶尔有过电样疼痛，",
                "目前看应该是很好的方案。可以再做一次检测。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "支气管哮喘、过敏诊疗，，晚上睡觉时还好好的，早上起来就打10来个喷涕，鼻水直流，口腔好像很干燥，又痛，有时白天一天都没什么事，到了晚上9点多入睡时就气管哮喘，咳嗽，无法入睡。",
        "input": "",
        "output": "可能有过敏性鼻炎和哮喘，可以查一查过敏原，打脱敏针，加上转移因子，服抗过敏药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左下肢深静脉频谱连续性改变，2010年11月我爸爸患了腰椎间盘突出，于2010年11月做了手术，术后左下肢疼痛、一下地就肿。",
        "input": "",
        "output": "建议做下肢深静脉B超排除深静脉血栓。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "5岁小孩满口烂牙，我儿子5岁，真的是满口烂牙，里里外外，上上下下，每一颗上面都烂得只剩一半了，最严重的是里面的大牙，烂得只有牙根了，而且最近老是牙痛，带他到医院去看，他也不配合，弄得医生也嫌麻烦，真不知该怎么办？造成烂牙的关键原因是吃糖吗？",
        "input": "",
        "output": "是北京的患者吗？请打电话024-81671309。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "连大夫您好！麻烦你好几次了深表歉意，我还想在问您一个问题。连为大夫您好！ 你现在在线啊 我刚才在查询了一下，“说是溴隐亭这种药物在多数患者中能够有效的控制泌乳素腺瘤的症状，只不过它的缺点也较突出，就是\"只治标，不治本\"，停药会复发。从外科的角度看，此药的应用会引起肿瘤收缩使质地变韧变硬，增加日后手术治疗的难度。”。",
        "input": "",
        "output": "呵呵，肿瘤用溴隐亭治疗的确是不能去根的，但是对于手术的影响并不很大的，不要担心。如果你有时间，可以来北京就诊的。",
        "history": [
            [
                "脑垂体腺瘤，l连伟大夫你好！我是大连的一名患者。请您帮忙看一下好吗？非常感谢。以前月经不正常，有大半年没来月经了，就当妇科看了，后来吃了一些中药，也不好使，后来在沈阳医大二院检查发现是脑垂体腺瘤，瘤体大小0.7mm*1.5mm后来在沈阳医大一院做的手术。连伟大夫你好！下面是我的磁共振照片，我想请问一下，我的手术照片怎么样？",
                "你的片子拍的还是挺清楚的，肿瘤还是可能有些残余的，还是要坚持服药治疗的。"
            ],
            [
                "连大夫您好！还想问您个问题好吗。",
                "可以再吃半个月后再复查泌乳素，溴隐亭是可以控制肿瘤的，但是不能根除，需要常年坚持规律服药，如果控制良好，可以不用手术的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "未知，我今年29岁，2年前发现双手会不自主的颤抖，上半身和手颤抖、人半躺脚伸直翘起的时候身体抖的厉害。最近心跳也有所偏快,血压有点高.华山医院.",
        "input": "",
        "output": "建议到正规医院神经内科、心理咨询科就诊，进一步明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "孩子上火就发烧。，小孩生下来就有火。，消化不好，老上火，一上火就发烧。",
        "input": "",
        "output": "可能与上幼儿园交叉感染有关。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "直肠阴道裂（瘘）、结肠炎，患者女，57岁，35年前因分娩（双胞胎、臀位生产）造成严重裂伤，当时条件有限，医生没有妥善处理好，一直以来每当腹泻时，有粪便从阴道排出。年轻时羞于就医，随年龄增长，症状加重。并伴有结肠炎症状，一着凉就腹痛、腹泻。",
        "input": "",
        "output": "可做手术解决。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "温医生很久没有上网和你聊天、我想现在和儿子做小肠气手术。还需要什么吗？今晚小肠气又出来了以经到了肇庆市医院复位，温医生你好 今天我到了儿童医院检查去了 他就给我一个疝气带。我觉得没有什么用的 我想帮他手术可以吗？",
        "input": "",
        "output": "可以手术。",
        "history": [
            [
                "疝气，温医生。你好。我儿子是早产的。8月个出生后2个月的时候发现小儿疝气。发现的时候是左面的。当时到儿童医院检查过了。第三个月又发现右面有疝气了。现在4个月了发现小孩的疝气变大了。看见他有时候很硬的。",
                "其实疝气手术没有年龄的限制，只是6各月到一岁以后手术容易做些，如果不是经常下来可以等一等，但看你的情况，还是现在手术更好些。"
            ],
            [
                "温医生 你好 我儿子的疝气是除了睡觉的时间有时候可以回去的。白天的时间都不会回去。抱着他的时候不小心撞他那里好像气球一样的有些声音发出来。这样有没有危险？",
                "有声音，那是疝气的临床表现之一，建议尽早手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "看到钟大夫的回复,心情好多了,几天都没睡好,我当然能接受服用拉米夫定怀孕,我每次都问大夫有没有吃药也可以怀孕的药,,大夫告诉吃上拉米夫定,一定要转成小三阳,还要吃一年才能要宝宝,否则对孩子不好,所以一直也不敢要,每三个月检查都是大三阳,所以实在等不急了,才自己停药了,结果孩子没要上,肝功复发了,现在我又住院已经10天了,转氨酶130了,住院10天内打的降酶保肝的药同时又吃上了拉米夫定,等怀上宝宝后,改成替比夫定,两对半只有第二项是阴性,其余四项全是阳性,乙肝表面抗原 23.68现在变成90了,大夫让我再加上长效干扰素,想试试有没有转阴的可能。",
        "input": "",
        "output": "长效干扰素一般疗程为一年，再加上停药六个月后才能怀孕，您可有时间和空间？实用主义是邓小平最伟大的地方哦？没有绝对安全的方法，但有比较安全且可行的方法，对吧？",
        "history": [
            [
                "慢性已肝，大夫:您好:首先感谢您能在百忙中抽出时间给我解答我的DNA定量是5.5*10的3次方2):肝功谷丙转氨酶1045谷草转氨酶3533):B超诊断:慢性肝病(轻)肝左叶中等偏低回声光团,考虑左肝血管瘤可能性大,建议超声造影检查,胆囊轻度炎症.4:)乙肝表面抗原23.68阳性乙肝表面抗体1.91阴性乙肝e抗原15.012阳性乙肝e抗体0.92阳性乙肝核心抗体10.21阳性06年发病的,烟台传染病医院。",
                "您为什么不能接受在服用拉米夫定的情况下怀孕呢？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "    谢谢！非常感谢邱医生在百忙中及时给我回复，等我有时间再到您处复查。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "子宫肌瘤，",
                "可以的，不会对伤口引起不好。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腰椎病，我2007年腰摔伤了没养好复发了后来就腿疼双腿刚开始疼得走不了路，后来好点，吃了很多消炎止疼的，现在一直腰涨酸腿还是疼。",
        "input": "",
        "output": "你好：建议你来我院看一看，别忘了把所有的检查、化验结果带来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脂溢性皮炎，上次找段逸群医生就诊时间或出院时间：上次就诊时做过的检查、结果、处置方案：说是脂溢性皮炎，好说有点毛囊炎，做了个冷疗，配了什么清热解毒的药，还有甲硝锉维B6片，还有夫西地酸乳膏，还有地氯雷他定分散片。",
        "input": "",
        "output": "如果想要根治先找找过敏的原因，原因去除了，才能杜绝复发。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您是周三周五上下午都在吧，我能不能和您网上预约？",
        "input": "",
        "output": "网上没有开通预约，没关系，周三五上下午都在。万一挂不上号，想办法给你加号，不过你尽量自己挂。",
        "history": [
            [
                "眼睛斜视，25岁，女，正对的时候看不出来有斜视，侧看就集中不到一个点上。",
                "好吧，抽时间过来检查一下，再做手术。周三五门诊过来。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "你好！我换成派罗欣长效干扰素180的，三个多月DNA 转阴。乙肝五项小二阳。继续打了三个月后，DNA 又成了弱阳性了。在打三个月DNA  10的4次方，继续打三个月DNA 10的5次方。肝功一直不正常，现在丙氨酸氨基转移酶54  球蛋白30.7 门冬氨酸氨基转移酶47  现在我该怎么办。继续打干扰素吗？我是河北省石家庄的。周六，周日 医院上班吗？能赶回来工作吗？谢谢！",
        "input": "",
        "output": "我星期6下午出诊。",
        "history": [
            [
                "乙肝大三阳，我今年29岁，感染乙肝15年，2009年9月之前肝功基本正常，2009年9月肝功200多，后吃苦参素胶囊、甘利欣肝功升到400多、住院治疗输液肝功降到100多开始用派罗欣长效干扰素。用了11针135的、化验DNA不但没降反倒有治疗前的10的6次方升到10的7次方，医生让我该用180的，我是不是干扰素无效、我是在石家庄和平医院治疗的。我现在的肝功、丙氨酸氨基转移酶85门冬氨酸氨基转移酶127腺苷脱氨酶30球蛋白33.5请问医生我该怎么办\n。",
                " 你的情况比较严重，也是治疗的好时机， 你是北京的， 你应该来302看看， 定一个治疗方案。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "头疼，经常性头疼，但是检查几次都没查到原因。",
        "input": "",
        "output": "你好！建议携带相关检查资料到第四军医大学唐都医院功能神经外科疼痛诊疗中心门诊，以便根据患者的具体情况作出针对性治疗方案，门诊时间每周四上午，门诊患者比较多，来前需提前预约，预约电话:029-84777429!",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "系统性红斑狼疮，8岁发病，脸上一直是红斑，今年在您这治疗的。",
        "input": "",
        "output": "减激素要视病情而定,减到最小维持量还要持续很长时间.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "“右乳”乳腺导管内乳头状瘤，发病时间、主要症状如下：本人患乳腺增生大约6至7年了。半年前，发现“双乳头”挤压时有溢液，但慢慢的“左侧”也挤压不出溢液，因为当时我小产，我以为是正常的，但现在“右乳”挤压时仍有溢液（为淡黄色）就诊医院：贵阳医学院附属医院。",
        "input": "",
        "output": "只要是真正的溢血，就应该手术。乳管镜有很多弊病，我的文章你看过了，是吗？如果医生是乳腺科的专科医生，天天在做乳房的手术，那么他一定明白这个道理，如果他不是乳腺科医生，而是其他比如普通外科，或者胸外科等医生，不熟悉乳腺疾病，那么做乳管镜也帮不了他，你可以另找乳腺外科医生手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢王大夫，我用了替米沙坦有5天了，但是血压还是一直在140/100左右，我还坚持用下去吗？这个降压药对性功能是否有影响？如果这个药效果不好，我要换个什么西药才合适呢？因为我血糖和血脂也都到了规定的上线了，。我现在坚持不吃水果，少吃含糖的食物，天天要吃荞面，据说这个降糖很厉害。请王大夫指点！",
        "input": "",
        "output": "可加用一片络活喜，再观察一周。",
        "history": [
            [
                "高血压，",
                "首先,高血压病诊断是明确的,目前推荐西药降压治疗效果肯定,同时要了解血糖,血脂及尿检情况,如异常应一同治疗,很好地预防心血管疾病的发生发展."
            ],
            [
                "谢谢王大夫，我的血糖和血脂也都是略微高点，也达到了规定的上线值左右，用什么药降压比较好？另外用西药降压，我听说是会影响性功能的，会造成性欲下降，是否会造成阳痿等性疾病？我现在吃也几片替米沙坦片，用这个是否合适？",
                "并不是所有的降压药都影响性功能,只是个别和个例．替米沙坦是可以的，血糖和血脂高，一定要注意饮食情况，并增加锻炼．。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "孕中期出血，我13W+5D时出一点血块，后没再出血，只是腰酸，有时小腹有凉的感觉，怎么办需要吃保胎药吗吃什么药，现在14W+2天。",
        "input": "",
        "output": "应该检查一下妇科，看是否有宫颈息肉或宫颈糜烂等现象。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白癜风，患者女，20岁，以前身体良好，一星期前发现腋下10多公分下有白色斑3-4个，没有什么症状，5天到郑大附一院确诊是白癜风，外用他克莫司软膏，口服复方甘草酸苷片，香菇菌多糖片，白癜风丸。",
        "input": "",
        "output": "目前白癜风的治疗确实是一个难题，但是大多数患者疗效还是可以的。治疗的目的首先是控制病情，再就是逐步恢复，但有些患者是很难完全恢复的。治疗方案可查看一下我的网站首页上的《白癜风治疗共识》一文。要根据患者的具体病情以及时间问题、经济问题设定一个治疗方案，坚持治疗2—3个月，观察有无疗效，如有效需继续治疗半年或一年。治疗疗效与以下因素有关：年龄越大越难治，病程越长越难治，越到末梢（手足）越难治，偏侧的不好治，关节部位不好治，毛发变白的不好治。以上是一般规律，也不是绝对的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多少钱一副药，需要服多少天，怎么联系你们？",
        "input": "",
        "output": "要当面诊治，看病下药。没有远程处方。我下周不在京。要过来的话，下下周的2,4上午可挂到号。",
        "history": [
            [
                "当地医生说是色素性紫癜性苔藓样皮炎，有一年时间。",
                "可能是色素性紫癜样皮炎。与微循环障碍有关。先去医院确诊。中药治疗比较好。李元文。"
            ],
            [
                "腿 001.JPG是右腿上的，2010年4月份发现的；腿 005.JPG是左腿上的，2009年7月发现的。",
                "从图片上看是色素性紫癜样皮炎。可以服中药治疗，效果不错。李元文。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不知还未检查，上个周末开始的，本来头顶只有一个小芝麻逗左右大小，略微有些养抓的话会疼，让朋友看说是不红没什么异样只有摸上去时候才有感觉，后来两天内小豆豆慢慢便大便多，大概在周一时候已经成长到2寸大小不规则形状的包，摸起来硬帮帮的，剧烈晃动脑袋的话，后脑勺右侧部分会有疼痛感。以前的时候头部会出现大片的皮屑脱落的现象，刚刚洗完头发时候等头皮干了就可以看到头皮上的皮质裂痕，现在又出现了这么个包...",
        "input": "",
        "output": "能上传照片吗？你描述的病情有有几类考虑，所以，最好看一下照片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙根尖炎，您好，凌大夫，我现在正在做根管治疗，",
        "input": "",
        "output": "到专科医院，找牙体牙髓科专家治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "你好，刘大夫。这么小的孩子中药不太好吃啊，有没有别的什么办法，或者等孩子大一点再看呢。",
        "input": "",
        "output": "本病很顽固，西医是没有办法的。我们采用中医辨证治疗本病，取得了较好的疗效。如果还能忍受，长大以后再治疗也可以。",
        "history": [
            [
                "荨麻疹，患者男，14个月，最近两个月身上起疙瘩到乡镇卫生院医生说是荨麻疹。",
                "慢性荨麻疹吃西药治疗，一吃就好，一停药就反复，建议你及时带孩子来我院通过中医中药治疗该病疗效稳定、持久、无副作用。来之前请拨打网站首页的预约电话，约好后再来。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "没有造影的光盘，是不是到别的医院治病要重新造影？我们到原来的医院去拷动态的造影，但医院说这段时间电脑在升级，是不是是真的，我们不清楚，去了几次都是这样。",
        "input": "",
        "output": "电脑升级但原来的资料应该还在呀。",
        "history": [
            [
                "冠心病心绞痛，心绞痛两个星期前。",
                "在我院6~7万元，手术3小时，住院2周。看不清楚最好要造影的光盘，里面有动态的造影。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "修大夫谢谢您了。。。。。我 就带孩子去检查。等结果出来了，我 在向您请教。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "先脊们膜膨出后脊髓栓系综合症，现在小便晚上和正常人一样，白天如果贪玩就尿裤子。有是站着尿不出来。",
                "您好！这种病对生殖器发育影响不大，但对其功能影响甚大，可造成勃起障碍、感觉障碍。尿便恢复的可能性很小。"
            ],
            [
                "那我们需要做哪些检查来看他恢复的情况。这种病怎样才能使对他造成的障碍减到最低。尿便恢复最好能到哪种程度。我们要做哪些辅助治疗？",
                "详情还需看完磁共振片子、尿动力学检查结果和病历，对病情有比较全面的了解后，才能做出判断。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "心动过缓，体质严重过敏，患者女，53岁，本月19日上午在协和医院心内科已经看过程教授。",
        "input": "",
        "output": "我今天打电话给你爱人了，你明天上午来吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "45岁女性3月未来月经，45岁女性因最近家里出一些事情，比较情绪不好，心事重，导致3月未来月经但是偶有流出浅粉色的血丝，而且肚子有坠痛感，以前也有过这种症状，但是是两个月没来月经，第三个月就来了，很着急。",
        "input": "",
        "output": "没有月经的时候做B超和妇科检查，如果没有什么问题，就先不要过于担心了。也可以找个中医帮你看看，需要注意什么。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好！马医生。我是福建福州的。上次12月2号在上海您的蒲东特诊。并且做了抗体，肝功等化验。我们福州医生怀疑自免肝。我这次拿了肝穿切片到您那化验要多长时间可以拿到报告单，我可以提前去化验。这样好在您12月23号的周四特诊可以有足够的材料。",
        "input": "",
        "output": "已就诊处理。",
        "history": [
            [
                "急性肝炎，怀疑免疫性肝炎，女26岁，在肝炎发病前没有肝病史，12岁时有桥本甲状腺病，现在是甲减，一天一片优甲乐或者雷替斯。控制良好。发病前有持续吃一个月知柏地黄丸和丹莪妇康煎膏，8月初出现呕吐，黄疸。谷丙转氨酶2000U/L。其他肝炎指标也很高。在当地肝病医院诊断急性肝炎。没有甲乙丙戊等病毒。上次咨询医生材料不够。现将材料上传请马医生卡下。是否真的确诊免疫性肝炎？再传2张图片。再传图片。",
                "自身免疫性肝炎依据不充分，随访肝功能动态变化，以药物性肝病可能性大。"
            ],
            [
                "这个是出院改口服药.双环醇.一天3粒.多烯磷脂酰胆碱.一天6粒.甘草酸二铵.一天9粒.水飞蓟素.一天2粒.托萘酸.一天6粒.一周后化验肝功结果正常.福建福州医生给我确诊是自免肝，他们给我算了说都有16分以上了.但我还是不相信。请问医生我要是自免肝还要查什么依据。请医生帮我算下我的的自免肝评分多少。在问一下医生我吃的口服药会不会太多。医生能不能留个门诊号给我，我上门拜访您。希望医生给个建议谢谢医生了。",
                "必要时带肝穿切片和所有资料前来就诊，无法留号，但周四下午浦东特需门诊比较宽松，应该可以看到。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肝炎，",
        "input": "",
        "output": "单一的可能没事，但加表面抗原就有问题了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咳嗽，78岁，女嗓子发痒，干咳。吸烟史40年，已忌烟10年，年轻时有气管炎，近30年基本痊愈。谢谢！我会带老人去检查后，再麻烦您。",
        "input": "",
        "output": "祝早日康复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "说是支气管扩张，我咳血有近10年了,自我感觉每次起因大都是因为受冷加上喝酒过量所引起,多数的时候我是选择去药店买回云南白药和一些消炎药来吃,基本上两到三天可以康复,每次刚开始咳血量很多,吃药后,会逐渐变少,到最后是吐出一整块黑色血,而且要很费力才能,咳出,这样也就好了.",
        "input": "",
        "output": "建议还是接受手术正规治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，去年九月怀孕,一个多月流产,今年七月二号又是一个多月流产,之前在当地保健院中医院做过检查,没什么事.杜医生，您好！好多谢你百忙之中抽空回复，我想请问你因我上个月才流产，一般隔多长时间才可以做检查，麻烦你帮忙问下妇科后答复我好吗？到时找你看病要提前一天预约吗？还有到时可以介绍一位知名妇科医生给我吗？万分感谢！杜医生，象我这种情况全部检查费用需要多少？时间要多久？因为我们离广州比较远，事先知道好早作安排。谢谢啦！",
        "input": "",
        "output": "如果全部做下来，可能要几千元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痣，痣在脸的三角区，有好几个，很小，",
        "input": "",
        "output": "你好，你的顾虑太多啦，这对于整形美容医生来说去痣是很简单的，手术不会影响神经的。因为去痣的方法很多，具体如何为好请医生帮你选择。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "帮我看看是不是脑部淋巴瘤，医生，您好！我妈妈是三个月前出现眩晕及黑朦，那时做CT及磁共振都没有发现问题，然后就是近半月来出现记忆力明显减退，做CT发现有肿物。发的是我们福建附一医院做核磁共振及CT。麻烦您看一下是不是脑部淋巴瘤？",
        "input": "",
        "output": "某些影像特点象淋巴瘤，确诊靠病理和相关辅助检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血友病，发病时间为6至7岁时，病史：6年，症状：有时头很疼，有时腿肿胀，有时牙龈出血等就诊医院：合肥。",
        "input": "",
        "output": "目前还不能根治，但你可来我院就诊登记，我们经常有赠药活动。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "中耳炎，小穿孔，多年，小时候换中耳炎，穿孔，一直未治，现早就不流浓，但听力下降（单侧）。",
        "input": "",
        "output": "最好还是住院手术，这样成功率较高，时间也不会太长，一周左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "强直性脊柱炎，本人31岁男，病史10余年，现在主要症状腰背酸痛，背有点驼，颈椎酸痛。两年前在上海仁济医院就诊过。",
        "input": "",
        "output": "应按仁济医院的治疗方案终身治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "所患疾病：轻度肺动脉高压伴轻度三尖瓣返流。",
        "input": "",
        "output": "你方便的话到我门诊来看一下，好吗？",
        "history": [
            [
                "轻度肺动脉高压伴轻度三尖瓣返流，检查下来是轻度肺动脉高压伴轻度三尖瓣返流。",
                "问题不大，年纪大的会有这种情况，不要做特殊处理。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胆结石，想咨询一下:最近我去体检查出转安晦为8.3、胆结石比前几年有所增大为2cm，还有点脂肪肝。我该怎么办？要去摘除胆？（我平时身体没有什么反映也没有什么疼痛感）。",
        "input": "",
        "output": "先考虑保胆！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌，肺积水，胸闷，低烧。大夫能告诉我吗？我实在太着急了能现在马上告诉我吗？谢谢。现在我母亲好像知道了可是我不知道我应该怎么帮助我母亲度过难关，我想让我母亲高兴起来，我知道只有心情好对我母亲病是有好处的。我知道不能在我口中告诉她得了肺癌，告诉她等于给她判了死刑，我应该怎么安慰我母亲？能告诉我吗？",
        "input": "",
        "output": "按良性病变告诉她，并告知如果不积极治疗的话就可能变坏等理由。请上传ct片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺，公司09年5月体检，建议做甲状腺B超，无不适（只易饿）。",
        "input": "",
        "output": "可以服药观察半年时间。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌晚期，前两周检查出来，已经做过PET-CT，癌症晚期，目前已经转移，胸腔积水。",
        "input": "",
        "output": "建议可到上海胸科医院就医诊治，可以考虑靶向治疗，但费用较昂贵。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张医生您好！我做了CA125检查结果是130.60（升高） 这严重吗？",
        "input": "",
        "output": "提示。",
        "history": [
            [
                "腺肌症合并腺肌瘤，10年病史，严重痛经。张医生您好！有些医生说我的这个病情做不了宫腹腔手术的！建议我先用GnRHa治疗三个月，可是这药的副作用太大，如果能做腹腔镜手术就最好了，请问张医生我的这个病在您那能做腹腔镜手术吗？",
                "腹腔镜是诊断子宫内膜异位症的金标准。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "新的X片，感谢楼医生的及时回复。谢谢您的及时回复，我已经帮孩子用吊带了，但她很痛苦，我们每天帮她取出三个多小时，天气太热，孩子受不了，不知道这样对她有没有坏处，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "布吊带带上去后，应该没有什么不适的，照样可以抱。开始带吊带时，建议每天去除不超过1小时。",
        "history": [
            [
                "髋关节发育不良，45天体检大腿纹路不一致，医生建议观察三个月后复诊，宝贝87天拍摄X光检查，显示双股骨头都在髋臼里，双沈氏线连续。左侧髋臼角约28度，右侧27度。",
                "抱歉这样的X片我无法作出判断。建议将X片背面附一张A4白纸，粘贴在玻璃窗上有屋内向外拍，取景要正。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "杨大夫，孩子现在已经打了十几天吊针，心肌酶降到34，现在不想让她继续输液了，目前，孩子的精神倒是还不错，我们会尽量注意让她多休息。",
        "input": "",
        "output": "34就可以了，可以自己恢复正常的。",
        "history": [
            [
                "心肌损害，由于8月25日周三晚上发烧38.3，所以，26日在齐鲁医院门诊检查，开的头孢和小儿豉翘清热颗粒。27日在齐鲁医院静脉抽血化验的血清结果：CK84，CK-MB43（一个月前在中心医院查的42.36，没有降），LDH242，LDH187。28日上午10点多查的心电图正常，心脏彩超没有做（不知有否必要做）。目前，正在输液治疗心肌损害，好像有贝科能，先开了5天的，大夫说得打10天20天。",
                "致病的机制可能是免疫损伤为主，不会有其他问题。可以小剂量激素服用。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑干栓塞后遗症，可以给我回个电话吗，我不知道你的电话，我的电话是1895433****孟急！！！不知道该怎么办。",
        "input": "",
        "output": "建议服中药汤药治疗，可使病情明显好转，联系电话13370535988。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "妇科不孕不育，2004年，不孕不育6年。中山二院。",
        "input": "",
        "output": "19号来看看吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "陈主任，您好。我今天下午去新华医院拍了片子。虽然只是在走廊里远远的看到了您，但心里还是觉得很有信心可以恢复康复的。谢谢您的实事求是和耐心指导。我的片子今天下午三点多才出来。。谢谢您的实事求是和耐心指导。我的片子今天下午三点多才出来。。呵呵，3-23th.我的影像号和门诊号是71322798。门诊医生：姚。",
        "input": "",
        "output": "与看报告相比，我更愿意看片子！",
        "history": [
            [
                "（7年前未拍片）髋关节滑膜炎，陈医生您好，7年前曾有左髋关节疼痛，无法行走，静止不疼。大多在阴雨时犯病，大夫诊断滑膜炎。大学期间发病两次，但都不严重，慢慢自愈。上周慢慢疼的厉害同时伴有腰部脊椎直立困难。但慢慢适应后可以行走且疼痛不严重。不知道需要注意什么，怎样保健。。如果需要希望能挂到您的专家门诊。谢谢您的解答。",
                "谢谢您的来信。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不知道，我儿子现在四个月了，一个月前发现脑部后仰有点僵直身体有点肥胖，到医院检查说缺钙。拍了CT也没什么症状。",
        "input": "",
        "output": "您的资料太简单， 请带孩子来诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "可能是内痔，男，28岁，无既往病史。此次病情，大便后手纸带血。大便无疼痛，无便血，肛门附近无息肉。",
        "input": "",
        "output": "可能是内痔，需要用药物治疗以止血，最好是肛门栓剂，什么痔疮栓之类。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻炎，我于2009年11月份发病，当时是感冒约半个月，后来感冒好了，鼻子总是鼻塞，到医院检查，医生说是过敏性鼻炎，于是就住院做了中隔矫正和下鼻甲移位手术，出院后发现仍是交替性鼻塞，我比较怀疑是过敏性鼻炎，因为医生当时根本没给我做过什么过敏性检查，完全凭经验猜测，于是我于2010年3月又到省城一家医院检查，拍了张CT，医生又说是鼻窦炎，我现在都不知道到底是什么类型的鼻炎。我想问问大夫，你们医院能通过化验和检查，确诊我是什么鼻炎吗？",
        "input": "",
        "output": "正常人鼻腔都有周期性的鼻塞，就是您说的交替性鼻塞。建议您可以加强鼻腔冲洗，每日2次，对您的鼻腔症状是有帮助的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "不客气，希望您的孩子早日康复。您好，随访一下，孩子手术了吗？",
        "history": [
            [
                "小儿腹股疝气，18个月男婴，从6月6号开始反复说痛，后去医院检查发现时小儿腹股疝气。1.需要身体达到什么条件可以进行手术？",
                "只要孩子没有感冒发热及凝血功能异常的疾病都可手术，全麻，由于手术时间很短，不会对孩子造成影响。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "湿疹。，2002年发病。",
        "input": "",
        "output": "我要对你说对不起了。也很遗憾我们医院没有帮到你，你可以按我出诊时间来找我，希望我们有医缘，也愿能帮助到你。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "一天和两个男人做爱后痒，分别和两男人一天做了3次。第2天发现很痒白带很多有异味。洗液洗了也很痒有没有什么办法呢除了吃药啊。",
        "input": "",
        "output": "节制性生活。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳房不对称，曾经做过心脏手术，天先性室缺，从那以后才发现，随着身体发育，乳房不对称，且较明显。",
        "input": "",
        "output": "彩超排除其他疾病后无大碍。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双眼皮手术，你好贾大夫，我是天生的单眼皮而且眼部有脂肪我想做双眼皮手术。我把眼睛的照片拍下你能帮忙看下我的眼睛需要怎么做还有，当天去就可以做吗？我是安徽的离上海挺远我还是学生大概几天可以消肿。",
        "input": "",
        "output": "你好我已经停止手术预约了，请你找我的同事手术，一般很难当天手术的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "中耳炎，1988年，曾因胆子瘤中耳炎住院开刀，术后耳朵反复发炎、流脓症状消失（但留下耳鸣的后遗症，至今未好）。2009年9月，耳朵又开始流脓、发炎，虽经消炎治疗，但效果不明显，一直至今症状未改善，另，耳鸣加剧。",
        "input": "",
        "output": "可找耳专科检查一下，包括手术一侧的耳内情况、听力水平，加上乳突CT，就可明确诊断，并决定是否需要再次手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性脊椎侧弯，俩周岁幼儿患先天性脊椎侧弯。六个月发现左腿活动减少并逐渐变细，变短，曾在儿童医院就诊，医生建意手术。但考虑手术风险大，且创伤严重，无论是心理还是身体，好的。谢谢抽出时间回复，我会尽快传片子过去。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小孩髋关节滑膜炎，去年七月份小孩右腿走路有点瘸，去医院说是滑膜炎，经推拿好转。今年三月份又出现了，推拿后，还有点瘸。",
        "input": "",
        "output": "核磁共振检查很重要。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢教授！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "有医生诊断为\"不安腿综合症\"，失眠近两年,晚上发病,10点多上床,治疗之前有蚁咬痛感时有抽筋(吃了森福罗有改善),要靠按摩双腿20分钟左右入睡,有时能睡两小时,12点左右无论如何也无法睡觉,伴随心脏不舒服,周身不畅,需要周围走动方能缓解.1点后特别是三点后能睡二三小时,人经常觉得疲劳.近半年来站立时不直,有时看电视站立弯的,看上去人好象萎缩了一样.",
                "少量的氯硝安定可能会有效果。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肾积水，输尿管及肾盂成形术后10年。",
        "input": "",
        "output": "建议行静脉肾盂造影及肾图评估分肾功能。若患侧肾脏分泌排泄功能正常，仅是表现为积水，可以不需要特殊治疗。若患侧肾脏分泌障碍或排泄梗阻，需要手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "玻璃体混浊，眼前模糊像有杂物在眼前乱飞。",
        "input": "",
        "output": "您好！您所说的如为近期突然出现的建议尽早到医院详查眼底，如发生时间已经很久了，到不很要紧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "耳病，我是西安的一名患者，在冬天经常得鼻窦炎，在2004年冬天的一天早晨起床后开始感觉耳朵堵涨，很发闷，严重影响了学习。从此我开始了求医问药的历程，先后在西安中心医院，陕西中医医院，西安交大附属医院，第四军医大学西京医院看过，检查听力正常，阻抗正常，耳朵凹陷稍重，就是在陕西中医医院，医生给开过一些中药，还有一些西药：复方吡拉西坦脑蛋白水解物片，还注射过二周的丁各地尔，但是效果不明显，在西京医院找张锦玲大夫，检查后听力正常，耳膜凹陷，给我开了一些药：强的松片，现在感觉耳朵还是堵，偶感听力下降并且有点说话咬字不真的感觉，龚大夫你觉得我这病还有救吗，是怎么了？\n。",
        "input": "",
        "output": "有，慢慢来，王教授是知名专家，相信她。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "青春豆，您好,我28岁,男,长了很多年青春豆,但一直没有,还越来越严重,现在整个面都是青春豆和豆印了,想问下我这种情况要怎么治疗,到你们那里治疗要多少钱左右？",
        "input": "",
        "output": "建议看中医皮肤科，可以根据你的情况选择中医、西医或中西医结合治疗。根据病情一般每周50-200元不等，一般要治疗1-3个月。议：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尿毒症，2009年全身浮肿。",
        "input": "",
        "output": "目前肌酐水平必须开始透析了，否则会有生命危险的，建议尽快到医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "消除疤痕，就在今年8月份切除了一个因花露水鼓出的一个肉坨，结果现在身体右侧留下和封针的疤痕。",
        "input": "",
        "output": "瘢痕可以通过手术 或 药物进行治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻炎，快一年了打喷嚏后会流鼻涕早上起床后会有鼻涕不能受凉曾经在南京万寿医院治疗医生开了《千柏鼻炎片,滴通鼻炎水喷雾剂》。",
        "input": "",
        "output": "过敏性鼻炎又称做变应性鼻炎,是由于机体对某种物质过敏而引起的鼻炎，可引起一系列过敏性症状出现。是指鼻腔粘膜出现炎症，表现为充血或者水肿，患者经常会出现鼻塞，流清水涕，鼻痒，喉部不适，咳嗽等症状。当鼻内出现炎症时，鼻腔内可以分泌大量的鼻涕，并可以因感染而变成黄色，流经咽喉时可以引起咳嗽，鼻涕量十分多时还可以经前鼻孔流出。过敏性疾病的病因复杂，往往一“触”即发。迁延不愈，令人十分苦恼。面对这种严峻的现状，WHO建议过敏性疾病的治疗应该采取对症治疗联合对因治疗的理性化综合方案。特性性免疫治疗是目前唯一针对过敏性疾病的对因治疗，与对症治疗相辅相成，最终达到治愈过敏性疾病的目的。舌下特异性免疫治疗安全性高，使用至今未发生任何严重不良反应。该方法用药方便，不受时间、场地限制，家中或差旅途中均可安全使用。给药温和，无须打针，尤其适合儿童患者。经两个月治疗后所有症状消失，再维持一段时间，大多患者治疗效果可保持五年以上，部分患者可保持终身。我市第四人民医院耳鼻咽喉－头颈外科引进此方法三年，已有不少鼻炎患者从中受益。请停药一周在当地医院或来我科作过敏源检测，根据检测结果作进一步治疗。如果您方便，请来无锡市第四人民医院耳鼻喉－头颈外科杜晓东博士专家门诊作详细的检查。专家门诊：周三上午、周六上午。联系电话：0510－88683079，88682202，13861876860。网上预约：http://www.wuxihospital.com/zjgl/ErBiYanHouTouGengWaiKe33/22.html祝您早日康复！无锡市第四人民医院耳鼻咽喉-头颈外科杜晓东。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肤，患者性别:男患者年龄:23问题描述:前胸以及颈部长小疹,已经3年了,一个个小疹,不痛不痒,也不是红色和皮肤颜色一样.望大家能帮助我\n。有到医院看过，她说只能控制，不能治愈，要等小疹自己破开，现在已经没有增多了，不知道有什么办法能痊愈吗？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "要查真菌，然后才能确定用什么治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肌营养不良？，现在30个月的幼儿，不会跑，走路经常摔跤，不会爬楼梯。在今年3月份才注意到他和其他小朋友不太一样，膝盖处有多出来东西，当时看过几个医生，说是膝外翻，后来一直无进长，在换其他医院，从他的所有症状看像肌营养不良，也做过肌电图，肌电图反应不像是肌营养不良。",
        "input": "",
        "output": "问下小儿神经科医生吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "用二代可以改善吗？",
        "input": "",
        "output": "必须来就诊。",
        "history": [
            [
                "卵巢多囊，我做过2次试管取过2次卵一次取10个配2一次取10配3，移植失败了，大夫说是卵子质量不好，说西医上也没什么好办法，让我放弃试管，谢谢田大夫，我这次刚刚第2次移植失败，我要间隔多长时间才可以进行第3次？前2次分别打的是果纳芬，普利康，BC监测和查血值得时候都很好，就是到实验室的时候，卵子和精子不受精，要不就是受精不分裂，移植的说是分裂的慢。医生说我如果下次再做的可能相似度有90%，所以不建议我再做，说做第3次对身体不好？田大夫你说我还有希望用药改善一下卵子质量吗？平时能怎么改善？吃什么药可以提高吗？做第3次身体还能接受吗？希望能得到你的指点!",
                "你的情况比较复杂，到医院看吧，这样说不清。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑溢血，5月19日晚脑出血20分钟后昏迷手术清除脑部淤血后经CT检查脑部正常，淤血清理干净，但发现脑组织有丝状物，现正在化验。术后小儿即苏醒，开口喊了一声妈妈，现4天后肢体动作正常，瞳孔正常，听力及脑部反应也正常，但不说话。",
        "input": "",
        "output": "3 个月后复查头MRI，看有没有残留。到时。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肠瘘，2009年12月31晚因剧烈腹疼腹胀急诊住入陕西洋县中医院，诊断为肠胃炎。在院治疗7天后，有好转迹象。于2010年元月7日晚突然腹痛加剧，伴剧烈腹胀，用止疼药杜冷丁亦无效果。于2010年元月7日下午6时转院至汉中中心医院，诊断为肠穿孔。于元月8日晚急诊手术，术中血压一度降到30，术后伤口肿胀严重。现在诊断为肠瘘，医生说蛋白太低，伤口愈合不好。现提议再次手术。y元月14日晚上病人已做过第2次手术,造瘘术.现腹腔渗液多,就是白蛋白只有21,每天一瓶10克的白蛋白在用.医生说担心手术伤口无法愈合,会感染裂开.请问是否有什么特效药促进伤口愈合.目前每天要输液10瓶以上.目前肠瘘液体大约24小时1800ml.都是倒掉的.病人心脏血压一直平稳.意识清楚.请问任教授怎么联系您,可以给我个联系方式吗？",
        "input": "",
        "output": "可以，估计是放射性肠损伤所致的肠穿孔。可以转入我院，但花费会很大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "孟大夫,可是医生说照B超现在照不出来,可以照吗？明天还要去抽血,如果指示再降下来,是不是就很难保住了？感谢你!",
        "input": "",
        "output": "正常情况下不好照出来，现在有问题需要早确诊，还是看看B超为好。HCG在下降当然不好了！",
        "history": [
            [
                "出血，孟医生，您好！我老婆27岁，9月28号来月经，10月30号用自已买的测孕棒测了两次，结果都表明怀孕了，2号下午肚子痛，到晚上7点多，发现底裤上有咖啡色的血迹，马上到了南山医院，医生说时间太短，不能做B超，叫回家卧床休息，并开了点VE，叫3号和5号去抽血，3号结果：人绒毛膜促性腺素728.01孕酮24.04，5号结果：643.75和12.98，今天是6号，在这期间，血依然没停！医生说7号再去抽血，但仍没有开药保胎，说是在没有确定是不是宫外孕的情况下不能保胎，我很担心再这么一直流血对胎儿有影响，请问医生我该怎么办？",
                "血HCG已经下降了，还是做下B超吧，看看胚胎还好吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "功血，一零年二月十六日月，买月月舒颗粒服用两次，效果不明显停服。之后血量一直不减少，第八天开始用止血药输液两天无效血量还是很大夹有血块儿，第十天刮宫。",
        "input": "",
        "output": "您好！有必要带病理切片到上级医院会诊。也有必要治疗，要预防复发。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "斜视，我好像是因为一次发烧的斜视我想做斜视手术但医生说我眼睛里有一点伤痕什么的不能做手术。",
        "input": "",
        "output": "需要检查后确定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "从小手足多汗，我从小手脚出汗特多，不管春夏秋冬都这样，出汗的时候手脚很凉，有时手背还发紫，出汗多到可以滴，并且手上还从小都蜕皮，到皮肤病医院里看过，医生开过药也不是很管用。",
        "input": "",
        "output": "手汗症只有手术才能治愈，费用9000左右，住院3-4天。电话：15611161127。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脸部皮下囊肿，丹阳医院就诊，5月开始有的皮下囊肿，现有1公分多点。",
        "input": "",
        "output": "这种情况多数为皮脂腺囊肿，可在门诊行手术治疗，周二下午来门诊，多数在周三上午手术，术后就可回去。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "散粒肿，曹主任好，我家宝宝7个月大，左眼患了散粒肿，去医院做了手术，第二天拆了纱布，眼睛没有发青和红肿，在进行了热敷、使用消炎药和眼药水后，发现眼部有白色、亮晶晶的渗出物出来，请问这是什么原因，是不是热敷引起的，会不会是手术没动好？",
        "input": "",
        "output": "一般是正常术后反应，建议就诊复查一下排除感染等问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我现在上身冷飕飕的，是不是着凉了？好担心。",
        "input": "",
        "output": "只是症状我无法治疗。",
        "history": [
            [
                "产后腿疼，产后一个月以后出现腿疼，主要是小腿疼，每天下午左右疼的比较厉害，早上还好，没有做家务，也没有着凉\n。",
                "需要我做什么？"
            ],
            [
                "产后一个月以后出现腿疼，主要是膝盖部位，平时走路没什么，就感觉腿很沉很重，如果有台阶就有明显的疼痛感，吃了几付中药，效果不是很明显，去了当地的第一医院，医生建议用理疗灯照，用了后效果也不是很好，请问大夫能给点更好的建议吗？谢谢。",
                "如果是膝盖痛，可以用艾灸。"
            ],
            [
                "你好，去医院做了血检，结果如下：。",
                "结果没有意义！"
            ],
            [
                "董大夫：您好！我现在刚生完孩子2个月。您什么时候在北京？怎么预约您？，谢谢。",
                "如果在哺乳期，我不建议服用内服中药。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "特发性震颤或良性震颤或老年性震颤，摇头,情绪激动时加重.精细动作有轻微手抖.近10年.有家属史。",
        "input": "",
        "output": "您好：您如果被明确诊断为特发性震颤，可以考虑通过手术治疗，现在DBS治疗这种疾病效果挺好。我是北京天坛医院神经外科葛明大夫.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": " 谢谢朱大夫！！！祝你一生平安！！！",
        "input": "",
        "output": "祝安康！",
        "history": [
            [
                "咳嗽一周，三年前与结核病人接触过，近期咳嗽一周，去西安结核病医院就诊，检查PPD为阳性，血沉61，其它痰检，CT胸片等多项都正常。",
                "没必要。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "小腹疼痛，右小腹疼痛。一年左右，半月前开始，疼痛加重，迁连到左小腹疼痛及腰酸痛。",
        "input": "",
        "output": "可来门诊分析，把相关检查报告带上。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "140。",
        "input": "",
        "output": "剂量不够，可能达不到有效治疗剂量，可逐渐加量。",
        "history": [
            [
                "癫痫，脑梗后遗症发病时间10年1月份主要症状抽搐从1月至今住院2回。",
                "请问孩子体重是多少？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乙肝病毒携带者肝回声增强增粗是否要治疗，乙肝病毒携带者肝回声增强增粗。",
        "input": "",
        "output": "如果肝功能正常，乙肝病毒不复制，则不需治疗，定期观察即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿神经系统疾病，每天均有至少一次发作，持续时间为1分钟左右。发作时手脚抽搐，表情呆滞，腹部收起，对大人的话不作出回应，但不会脸色发紫或口吐白沫。最长时间曾持续10分钟。孩子在感冒和身体不适时发作频率更高。",
        "input": "",
        "output": "您孩子的病可能是癫痫，需做脑电图确走。建议您带孩子到儿童医院诊治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "z。",
        "input": "",
        "output": "照片已看，可以行截骨内推手术，同时矫正驼峰鼻。",
        "history": [
            [
                "鼻子大，鼻背宽，男，23岁，小时候鼻子被撞击过，当时有轻微骨裂，鼻子肿大，但是消肿后鼻子正常，没有影响正常功能。长大后鼻子中部较宽，鼻背宽。请问医生能否矫正，缩小鼻背。（我网上看了一下，有可能需要采用鼻骨内推，不知是否可行）。",
                "你的情况需要行鼻骨截骨内推手术，术前需要做面中部的CT及三维重建，可以把照片发过来详细看一下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "甲状腺肿大，抗体指标超高，其他指标正常，医生，我在去年10月份发现甲状腺肿大，做了甲状腺激素测定，T3，T4,TSH均正常，球蛋白抗体和过氧化物抗体超高，B超显示甲状腺呈不均质肿大，有一小节。12月份检测结果仍是抗体指标超高。12份激素测定指标仍是抗体超标现在侧颈感觉活动性差，偶有疼痛感。",
        "input": "",
        "output": "治疗桥甲炎最有效的药物是甲状腺素，中药对甲状腺疾病无确切疗效，请您考虑。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "包皮过长，你好，我想问的是包皮过长必须要割吗？你们男科哪个医生技术好些，你们是用哪种方法割的？",
        "input": "",
        "output": "不一定非要手术,要具体检查后才能确定.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肖大夫您好：。肖大夫您好，今天您给开的左旋咪唑我去了好几个药店也没有买上，回来后从网上买一看是宠物药，人吃可以吗，另外，有没有可以其它替待的药，肖大夫你好，我吃您给开的甲泼尼龙已经12天了，上次看完从北京回来就又发烧又咳嗽，医生说是急性呼吸道感染，输了两天青莓素，吃了些消炎和咳嗽药就好了，蛋白也转阴四天了，现在还是按隔天5片吃的，什么时候去您那调药，另外去的时候还要做哪些检查呢，谢谢。肖大夫，我们现在在塘沽，这些天都挺稳定的，我们从这里化验，然后带上化验单去找您调药可不可以，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "可以，来吧。对的.",
        "history": [
            [
                "肾病综合征，患者王**，3周半，一直是肖大夫您给看的，上次调药每天五片，这样已服一个半月多，现在已经稳定，没有蛋白，上次去医院您没有出诊，另外天气也不好，我们也不敢带孩子老在外面，所以又去咨询别的大夫，他给的建议是一天五片，一天四片服用一个月，请肖大夫给看看这样用药是不是合理。我有点看不明白。",
                "对！"
            ],
            [
                "肖大夫您好：。",
                "不客气!"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "血管瘤，孩子两个月了，腋下靠背的地方长了一个包。去我们县的医院说是血管瘤。也没有化验什么。请问是什么类型的血管瘤。有什么治疗方法？\n。",
        "input": "",
        "output": "您好!图片上看这个血管瘤的范围还是蛮大的，不止是表面看起来这么小的范围.请到正规医院整形外科就诊,详细检查后可能需要手术治疗.当然您也可以到我们医院就诊治疗。咨询电话0571-85333333.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "原发性血小板增生症，发现于2008年，总是头晕，化验血血小板是1000万（远远超出正常值300万）就诊于太原二院。",
        "input": "",
        "output": "此病长期使用羟基脲，的确有明显毒副作用。建议采用中西医结合或中医中药辨证治疗为主，耐心调治。目前，这类疾病可以控制但根治不易。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "斜视，病情康复来院复查。",
        "input": "",
        "output": "如果是术后，请在我的门诊时间来复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未知，龙教授，您好！患者男，28岁，以前身体状况良好，此次病情：左腹（感觉是肝部）有个鸡蛋大小的包块，无疼痛。我以前也是您的患者（甲状腺肿瘤），很欣赏您的医德。",
        "input": "",
        "output": "来源性质不明，需进一步检查，直接来看看吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢！！！陈医生：。",
        "input": "",
        "output": "培达可以长期服用，有助于改善下肢动脉血供，一般没什么副作用。",
        "history": [
            [
                "患右大腿主动脉阻塞，在本月十二号早晨，出去走走时，走了约百米突然发现小腿胀酸不能走路，休息一会后，走几步又不行了，后贴了伤筋膏药无效，于本月十九号去曙光医院就疹了周围血管科柳国斌主任主医，做了磁共振，发现右大腿主动脉阻塞，在二十一号上午复疹时，就办理了住院。谢谢大夫，我现在把影像\\化验单照片，传上，谢谢大夫帮助，非常感谢！！！",
                "从你的MRA片子来看，你的血管闭塞部位在膝关节处，你发病比较突然，我觉得你可能是下肢动脉栓塞。你有房颤心律吗？如果有的话，则可以肯定是下肢动脉栓塞。保守治疗无法疏通血管，如果是下肢动脉栓塞，应该用手术的方法，将栓子取出。"
            ],
            [
                "谢谢陈大夫。我没有房颤心律，患有窦性心动过缓伴不齐，房性早博，我把在2004年做的心电图影像照片发上。陈大夫，如果我想手术，你能否帮助住你医院做手术，如何去医院找你，是否需要安装支架？麻烦你，陈大夫，谢谢回复。我现准备在星期一（26日）下午挂你的专家门疹号，去你处就疹。就疹处是不是在：上海市徐汇区枫林路180号，请告知。陈大夫：谢谢你。非常感谢！！谢谢：。",
                "节前可能没有床位，你不用着急，争取节日期间收你入院。"
            ],
            [
                "感谢陈大夫和你的团队给了我健康的身体，通过你们的手术我现在恢复很好，谢谢！！！陈医生：。",
                "你可以停用波立维，改用培达和阿司匹林。"
            ],
            [
                "谢谢！！就是“培达”西洛他唑片药吗？是每天服一次一片还是每天服二次（一次一片）？这药服多少时间为好？",
                "培达每天两次，每次1～2片。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "眼皮耷拉挡住眼睛，两年，眼皮耷拉导致看不见东西，扬州和平医院。",
        "input": "",
        "output": "CT胸腺情况如何。要治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胡骨头坏死，想卖药天九肾骨胶囊不骨片不知道有没有药了想买一疗程的大约不少钱？\n。",
        "input": "",
        "output": "买药的信息，请你问同仁堂药店。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "神经官能症，失眠、多梦；用脑多一点，做不愉快的梦，一般凌晨4、5点钟心悸、胃恶心；晚饭吃得稍多一点，做不愉快的梦，一般凌晨1、2点钟心悸、胃恶心；这两方面引起的症状，到第二天起床后，一般情况下，胃恶心、腰酸软、头痛、头晕。在淄博中心医院、张店区中医院、北京阜外医院、上海金华医院神经内科治疗过。",
        "input": "",
        "output": "属西医的神经官能症，中医属心胆胃不和，很适合对症服中药汤药调治，效果很好，可以治愈。建议来我处诊治一下，回去服药即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好想没有，10年了，症状如标题，其他没有特别的不适，没看过医生。",
        "input": "",
        "output": "若该息肉没有增大，没有侵入角膜（黑眼珠），不建议手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺和淋巴结，气管和食管之间有两个淋巴结；；；；；甲状腺右边以切除是恶性；；现在左边病变。",
        "input": "",
        "output": "你好！病理叙述不清除。没法解答。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "明白了，衷心感谢林大夫！",
        "input": "",
        "output": "不用谢。",
        "history": [
            [
                "无，只是身体较瘦，生孩子45天了，母乳虽有一些，远不够孩子吃。",
                "可以，请问是第几胎。"
            ],
            [
                "第一胎，属高龄产妇。补充：是2010年8月16日在昆明市延安医院做的剖腹产，顺利，产后婴儿健康，男婴，3.2千克。但因出现妊娠后期高血糖，生产后产妇住院6天，每天均注射了胰岛素，此期间没有给给婴儿喂母乳，只喂婴儿奶粉。出院后产妇恢复良好。但乳汁少。",
                "中药全身调理，乳房局部按摩促进血液循环。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "婴儿湿疹，我的孩子现在3个月，从2个月开始脸上开始出现团状红色，但是和周围皮肤是平滑的，因为他经常爱搓脸，我以为是摩擦所致，没太在意，后来发现慢慢加重了，白天温度较低，他脸上就好一点，晚上睡觉盖得厚，早上起来就格外红。我给他拿母乳擦过，衣服也适当减少，但最近两天成了小红疙瘩，里面似乎还有脓。请问怎么办？\n。",
        "input": "",
        "output": "不能用母乳擦，可以去医院开点儿童用的外用药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳头内陷分裂，一直就有的。",
        "input": "",
        "output": "你好！我是北京整形外科医院的刘珍君大夫，就你所讲的情况是可以进行手术修复的，若想做手术或有不明白的问题，可以与我电话联系，电话是13641132589，应注意避开月经期做手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不详，女性，80年生人，30岁。在9月16日在北京军区总医院拿到体检报告，个人要求做的全项激素，大夫说下面的P和T有点高，让我有空去妇科找大夫再看看，因为最近时间有点不够用就没有完成，想在这里请大夫给我一些建议与说明，和生活中的注意事项。另外我查到有点双侧乳腺增生，这个增生会对P和T有影响吗？？？促卵泡生成激素(FSH)3.050IU/L促黄体生成素（LH）3.319IU/L垂体泌乳素（PRL）221.714mIU/L孕酮（P）14.142ug/L睾酮（T）0.438ug/L雌二醇（E2）2456.691pmol/L。",
        "input": "",
        "output": "如果没有什么症状，可以不处理，观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脂溢性脱发，额头两边没有头发。（易建联似的）就是37分头那个地方比较秃。",
        "input": "",
        "output": "您好！双额角处可以考虑毛发移植手术改善外观形象。详情请电话联系：010-66867848。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "术后身体串痛，2007年10月22日左侧乳腺（原位癌）全切，共摘除31个淋巴结（均为0）。现身体有液体串痛，难以忍受。",
        "input": "",
        "output": "不用手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。啊，这么不巧啊，，，怎么办呢？好的，我听您的，先找杨医生先看看吧。很想见您一面呢！请注意休息哦！~知道您有时会腰疼，保重身体！：）。",
        "input": "",
        "output": "谢谢你。",
        "history": [
            [
                "右乳外上侧有1CM的块，10-10-30体检结果是：乳腺小叶增生，右乳外上像限见低回声结节，大小为10*9MM，形态规则，CDFI显示未见异常血流信号。",
                "不好意思，周六我外出开会，杨医生在，你可以找他先看看。我是周四上午在门诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您啊！ 已经按您的建议服用 还少胶囊 每天三次 每次5片。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "月经不调，今年1月8日来月经，行经7天。2月20日来月经，行经7天。经是正常。但是3月8又来一次（量少，咖啡色，行经2天），到今天还没有来月经。（之前一直正常，就是每个都会延期1星期之内的）。",
                "您好。建议观察几天，如仍未有月经来潮，可到门诊检查。"
            ],
            [
                "谢谢您！   不过 今天还是没有来。等过几天 如果仍未有月经来的话  需要做哪些检查呢？ 如果我想查查是不是到了更年期 做血检的话  是什么时候比较准呢   真心地感谢您在百忙之中给予回复！！！",
                "月经延迟即可检查，无特殊时间要求。"
            ],
            [
                "谢谢您！真心地感谢您在百忙之中给予回复！！！如果查内汾泌 或是激数 什么时候最准呢  谢谢你的回复啊！ 需要做TCT检查吗？",
                "TCT是宫颈细胞学检查，可作为宫颈检查的常规项目，WHO建议已婚女性每2年检查一次。内分泌在月经延迟时就诊即可检查。"
            ],
            [
                "谢谢您的回复！  请问一下 WHO主要是检查什么项目的？  像我们市级医院会有这种检查设备或是条件吗？谢谢！",
                "呵，WHO是世界卫生组织的缩写，它在妇产科领域有很多建议和指南。"
            ],
            [
                "谢谢啊 ！你看我知识比较浅溥。 我基本上是每年检查一次妇科。去年这个时候已经检查过的  没什么大毛病  只是小炎症是有的。也就是今年2月份开始不正常的。",
                "有可能。但主要还是与年龄及卵巢功能有关。您可以做内分泌检查；也可以在排除意外妊娠后，使用黄体酮类药物，促发月经。"
            ],
            [
                "陈主任 您好！ 非常感谢您再次回复！   我能把我的检查B超、 阴道镜、等检验报告给您上传吗 请您帮我诊断一下吗？另外  重复一下：。今天去医院看了医生，她开了2味药：。谢谢您啊！  也就是说我已经进入更年期了吗 ？  有没有可延迟更年期的方法呢？ 我毕竟只是45岁呢。",
                "“更年期”是按年龄划分的，有的人有症状，有的人没有症状。根据不同情况而采取对应治疗措施。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "过敏性哮喘，患者女，14岁，以前就好感冒。此次病情：换季时容易在夜间10:00发病至凌晨4:00。胸闷，气喘，咳嗽。您可以告诉我过敏性哮喘的症状吗，没有在医院确诊，只是在电脑上查了些资料怀疑是过敏性哮喘，给他查了过敏源是过敏体质，可每次咳嗽在我们这里的医院都说是气管有炎症，可为什么半夜发病厉害胸闷气短喘气急促，呼吸非常困难，您能否大约给个结论吗？谢谢。",
        "input": "",
        "output": " 哮喘的症状主要有咳嗽、气短胸闷、喘息等。哮喘病人多数在夜间症状重，主要与激素水平低有关。你孩子哮喘的可能性较大。 哮喘的症状主要有咳嗽、气短胸闷、喘息等。哮喘病人多数在夜间症状重，主要与激素水平低有关。你孩子哮喘的可能性较大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "自己不清楚，09年7月到现在之前没有受过伤，也没有剧烈运动，有一天突然开始感觉到疼双腿站直弯腰用手触地时右腿根部以下会疼，坐下以后，用力时右腿根部以下会疼，走路就了觉得右腿无力，有时猛的一下转头，右腿有抽拉的感觉，打喷嚏咳嗽会疼是一种有点酸痛的感觉，我也说不明白，不知道是骨头疼还是肌肉等其他组织疼。之前就诊的医生说是软组织损伤，可是我都疼了半年多了，怀疑到底是不是软组织损伤。",
        "input": "",
        "output": "你的骨头和关节没有器质性病变,那可能就是你髋关节周围的软组织、筋膜发生了无菌性炎症。治疗一个是很好的休息，一个是吃一些消炎止痛药（不是抗菌素），还可以辅助吃一些活血化淤的药。这种病好的比较慢，但慢慢会好的，要坚持吃药和休息。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性紫癜，双下肢有紫癜，反反复复很多从2009.1.6到至今。",
        "input": "",
        "output": "需要调整方案或药物剂量了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没有，但是在没有症状的情况下心电图能反映出来吗？",
        "input": "",
        "output": "这样，条件许可的情况下，可以做个24小时动态心电图。",
        "history": [
            [
                "胸口痛，男孩，13岁，今年5月份开始，晚上睡觉时常说胸口痛象有根线拉着，当时我怀疑是不是心胶痛，也到医院去看过，验过血，医生说没什么。6月份考完试后也没听他说过。可最近几天晚上又开始了，他说胸口痛，而且表情看上去很不舒服，但时间不长1分钟左右。",
                "你好！检查过心电图么？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "朱大夫：谢谢您的回复！可否提供几家对此类罕见皮肤病诊治经验较为丰富的医院或者专家？",
        "input": "",
        "output": "很抱歉，您所关心的情况我确实不太了解，无法提供准确的信息。",
        "history": [
            [
                "疑似着色性干皮病，女婴出生一月开始发病，户外晒太阳或遇较强风吹，面部和暴露部位泛红，且触摸发红部位有发烫感，然后皮肤干燥脱落，多次发病后面部（包括耳廓）残留大小不等黑斑。4岁后面部有微凸疙瘩，瘤长到一定程度会脱落，现在有8岁半，面部最大肉瘤直径达1—2厘米。",
                "该病诊断主要靠临床表现及病史，需要去医院面诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "郑医生,这是昨天的血常规(三氧化二砷的第四天):WBC:2.4, LY%66.4, GR%26.6, GR:0.6, HGB:119, PLT: 155,您看这是否属于正常的医疗期.她的骨髓抑制是否有可能局部再障呢？郑医生您好, 昨天的血常规和前一次的差不多,WBC:2.4, LY%66.2, GR0.6, HGB:120, PLT:152, 这是否说明她的疗程情况稳定呢？ 那是否还有再障的可能性发生呢？郑医生: 又要麻烦您了!今天做了血常规指标如下: WBC2.1, HGB117, PLT176, GR%25.5, GR0.5, LY%67.8今天是疗程的第九天.谢谢您郑医生, 如果有其他疑问还想继续咨询您! 谢谢!郑医生您好! 昨天拿到了融合基因报告是成阴性的.",
        "input": "",
        "output": "您的意思是说现在复查的融合基因是阴性，但这个融合基因在初诊是阳性的。如果是这样，说明对M3的治疗效果还是很好的。",
        "history": [
            [
                "急非淋M3，性别：女年龄：7岁病史：半年前被诊断为白血病M3型。相应的报告已经上传,请尽快能给予回复,谢谢!是否有再障的可能呢？ 这种情况罕见吗？ 有没有希望啊!郑大夫: 请问被确症为M3后,是否还会转化成其他病症, 都说M3算比较好治愈的一种类型, 为什么骨穿会有多次干抽现象呢？ 家人侵食难安,心急如焚!谢谢郑医生！以后有疑问是否还能麻烦您呢？郑医生，想再请教您一个问题，她的血常规为什么和骨穿报告不匹配呢？",
                "因为我们身体造血的骨髓分布在很多地方，这次只是检查了一处，还有别的地方造血良好，所以建议下次换部位穿刺检查。"
            ],
            [
                "谢谢您啦！让我们全家送了口气。已经患有白血病了，再升级的话真是要崩溃呀！郑医生，不好意思又打扰您：目前我们已经进入三氧化二砷疗程的第三天了，白细胞从3.2跌至2.7，红细胞和血小板基本稳定，分别是125和154，这是否正常？谢谢！",
                "维持期白血病控制在3.0左右、中性粒细胞1.0-1.5比较合适，但需结合孩子的具体情况分析。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "卵巢囊肿，庞主任你好：我现在怀孕了并患有卵巢囊肿4月30号去南方医院做了B超检查内容是：子宫前位，宫腔内可谭及孕囊大小为44*21mm，卵黄囊可见，胎芽12mm，可见胎心搏动。双卵巢可显示，左卵巢增大，内见混合性光团，大小为38*25mm，边界欠清，其内见不均质回声及液性弱回声。",
        "input": "",
        "output": "不会。囊肿也不算大。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有胯处疼痛两天了。，从昨天我的右胯关机处突然疼痛，休息了一天仍不见减轻走路都一瘸一瘸的，",
        "input": "",
        "output": "核磁共振吧！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢杨大夫，您说得对，还是中医调理吧。",
        "input": "",
        "output": "不客气。祝你早日康复！",
        "history": [
            [
                "阳痿，今年44，28岁那年突然患有性功能障碍，后经过治疗，逐渐好转。三年前，又出现以前情况，在当地职工医院治疗，采取健脾、补肾、壮腰的办法，吃中药调理，一直没有效果。脉细弱，腰部、腹部一年四季偏凉。",
                "最好吃中药调理。建议到当地正规医院中医内（男）科就诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肩背部疼痛，我的右肩下方的背部经常疼痛，该疼痛已困扰我近2年了。最近在瑞金医院通过拍X片和MRI,医生发现在我胸T8，9椎间隙变窄，前端有些骨刺，推测因骨刺碰到神经因起疼痛。像这种情况有何治疗方案？谢谢。\n。",
        "input": "",
        "output": "功能锻炼和医学理疗会有效的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "头晕头疼，五年了。头晕头疼。",
        "input": "",
        "output": "建议就诊进行颈椎方面的检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脂溢性皮炎，发病快一年了。现在发现面积在扩大，摸上去皮肤发干发枯没有弹性，有时有一点点痒。看上去发红，脱皮。有时还裂口子。",
        "input": "",
        "output": "可能有脂溢性皮炎，激素绝对不能长期使用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右侧腹股沟斜疝，五月七日就诊于儿童医院，建议一周后手术治疗。",
        "input": "",
        "output": " 没错，大于1岁的孩子只能手术治疗。手术后很快就能恢复，是最简单最可靠的治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "烫伤，脸上烫的小的地方都好了只有面积大的地方留疤了。",
        "input": "",
        "output": "可以通过手术修复；具体方式要根据瘢痕的面积及程度来决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "照片。照片。",
        "input": "",
        "output": "手足的创面照片能够看到，确实是深度创面……即便能够居家换药愈合（很困难），也不主张如此……如有条件，还是建议到规范的烧伤专科治疗，以保障功能较少的损失……仅供您参考。祝您早日康复！",
        "history": [
            [
                "高血压，60天。",
                "多数情况下，仅仅自行“在家保守治疗”，难以妥善治疗（主要取决于创面的面积和深度）……但，毕竟不知具体情况；可能需几张不同角度好距离的照片，也许可辅助判断。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "分泌性中耳炎，前年4月第一次发病到现在发过4次耳内有水去耳鼻喉专科医院治疗。",
        "input": "",
        "output": "可以考虑鼓膜置管。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺癌，浸润性导管癌II级，癌周浸润III级。免疫组化指标：ER(-)PR(-)C-erbB-2(-),VEGF(+)90%;P53(±)-(+)40%;MDR(+)70%;Ki67(+)40%;TOPOII(+)10%;EGFR(-)GST-∏(-)。",
        "input": "",
        "output": "你好。这份病历为三阴癌，应当未绝经吧。虽然腋淋巴结阴性，但化疗是必须的。可选择含蒽环类和紫彬类的方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腹后膜肿瘤，",
        "input": "",
        "output": "经过评估如果有切除可能的话仍然是可以再做的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "散光，宝宝4周岁半，平时有点眯眼睛，尤其是看电视的时候，去医院检查，散瞳后测出：右眼，球镜+2.25柱镜-1.50轴位175矫正0.8+左眼，球镜+3.00柱镜-3.50轴位175矫正视力0.7，1个月后瞳孔恢复复查右眼：球镜+1.25柱镜-1.25轴位175矫正视力0.9-左眼：球镜+1.50柱镜-3.50轴位175矫正0.8-裸视0.60.4医生建议按瞳孔恢复后的视力检查配镜每天戴4-6小时3个月后复查。",
        "input": "",
        "output": "不可以间断戴镜。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤、囊肿并怀孕40天，子宫后位增大68*71*77mm，宫内无回声区4*2mm，肌层增厚、回声增强。后壁见中低回声41*39mm，边界欠清。左卵巢大小32*24，右附件区见低回声包块75*45，内布满细点状回声。超声报告意见：早早孕？流产？宫外孕待排。子宫肌腺症合并肌腺瘤，右卵巢囊肿（内异性？）。",
        "input": "",
        "output": "排除宫外孕可以继续怀孕。影响有但不大，需要观察。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺炎，3周半男孩，发病时间11月初，主要症状咳嗽，流鼻涕，现在小孩白天偶尔咳两声，不发烧，晚上临睡前咳20多分钟，也不发烧，有汗。咳时嗓子里好象有痰。早上起床后，打好几个喷涕，揉鼻子，揉眼睛。",
        "input": "",
        "output": "可以用中成药止咳药试试，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "感谢您的回复，我们在上海儿童医学中心做的上面有出院报告，请问一下，这种情况需要治疗吗？还有三尖瓣轻度反流怎么回事呀，？手术前的彩超没有反流的谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "是不是到你手术的医院去了解和复查，他们更了解你的情况。",
        "history": [
            [
                "室缺，宝宝现在29个月大，体重34斤，身体状况还行，没有出现室缺引起的症状，宝宝出生10几天的时候发现心脏有杂音，后去上海儿童医学中心做的检查，一直随访到现在，几次彩超上传给您看一下。",
                "孩子的病自愈的可能性不大了，手术风险三百分之一，手术后绝大部分孩子和正常孩子没有什么差别。"
            ],
            [
                "您好刘大夫，我们给宝宝做了手术，现在已经术后三个月了，宝宝一切都还好，精神也不错，前两天突然听见宝宝心跳不规律，做了心电图和彩超，结果如下，请大夫看一下.谢谢了！（出院总结和刚做的心电图彩超给您看一下）。",
                "心电图还好，在哪做的手术？如有条件可做二十四小时心电检测。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不确定，我从昨天（9.28）早上开始，背后脊椎痛。起先没怎么痛就没当回事。上班时干了点轻活就比较严重了。需要身体协调的活动就不便了。",
        "input": "",
        "output": "休息,吃消炎止痛药。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "矮小，比同龄人矮半个头，父母也矮。",
        "input": "",
        "output": "建议先带孩子到医院检查一下，因为孩子不长或生长缓慢原因很复杂。请点击我的文章。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "说是海绵窦瘘,没确诊，",
        "input": "",
        "output": "请先做脑血管造影，确诊是否是海绵窦漏。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尚大夫好，请问查hcvrna 需要多少钱，当天检查能出结果吗？需要查丙肝分抗体吗？我是6月1日差的丙肝定量，什么时间再检查合适？",
        "input": "",
        "output": "HCV RNA 一次 100元，每周 一、三、五 检查，9点之前抽血，当天可以出结果。",
        "history": [
            [
                "丙肝，今年单位体检发现丙肝抗体阳性，我的肝功正常，b超也正常，丙肝抗体阳性，hcv-rna定量是5.00x10的二次方（是最低检测下限），",
                "建议你再次复查 HCV RNA ，最好在我们医院，如果连续3次查 HCV RNA 均为阴性，则不需要抗病毒治疗，可以到我的门诊，我给你开单子，另外我们医院的hcvrna 周一 三 五 查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "好的，谢谢。双手臂多发性皮脂囊肿，开始较小，有些渐渐大起来，现在大的有黄豆大小，手臂四周都有，胸背部偶有，无身体不适感觉，生化全套化验结果正常。请问除手术切除外，有没有药物或其他治疗方法？因为估计每个手臂至少有100多颗。如果全部手术切除，那双手臂会留下很多疤痕，有没有办法消除疤痕？或通过整形的办法？顺便咨询一下，如能治疗，大致估算医疗费用在多少范围，能否进医保？谢谢.",
        "input": "",
        "output": "目前没有特别好的办法去除瘢痕，是否可以医保需要看当地的医保政策。",
        "history": [
            [
                "双手臂多发性皮脂囊肿，，高三开始，双手臂多发性皮脂囊肿，很难看，",
                "请上传局部照片，需要手术切除。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，王大夫您好！我想请问一下腹腔镜手术住院大概几天，出院后大概休息几天就能上班，因为我的工作很受限制，想安排一下看看时间上有没有冲突。多谢了，希望给予回复。",
        "input": "",
        "output": "住院5天左右，术后规定1个月假，何时上班自己“量力而行”。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "髋关节脱落，患者女，10岁，一周五是发现髋关节脱落，当年在福建省立医院做过手术后康复。今年10岁了，前2个月在学校摔倒后腿痛，到医院检查出来时旧病复发了髋关节又脱落，医生说是当年没固定时间这么长慢慢又脱落了。",
        "input": "",
        "output": "请将骨盆片子传上来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "支气管炎，心赃疾患，双肺纹增多增粗紊乱模糊，未见肺气肿及肺实质病变，心脏稍向左侧增大，心尖圆钝……上下楼梯时呼吸困难气不顺\n。",
        "input": "",
        "output": "您好！双肺纹理增多紊乱模糊是说明支气管有炎症，支气管炎没错，另外您的心脏功能也不好，而感染又加重了原有心脏疾患，所以引起活动后憋喘的症状，现在需要抗炎平喘药物治疗，并结合改善心功能的药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝静脉闭塞，左脚过一段时间会痛。以前以为是痛风。腹水有的，左脚疼痛，这几天左手也痛。霍大夫我去上海中山医院怎么找你呢？能留下联系方式吗？",
        "input": "",
        "output": "我在南京454医院 025-80865220办公室电话。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小腿松垂粗壮，陈大夫您好，很幸运的终于在网上找到您的个人网页啦，鄙人如获至宝(⊙o⊙)！！我从小就是个乙肝病毒携带者，而且我的母亲和姐姐也在若干年前被查出患了这个病，记得小时侯爸妈带我四处求医问药，中西医方法都用尽了也没治好，直到现在，我已经26岁了，这个病毒恶魔一直纠缠着我。大四毕业时化验出我的病毒复制很快是乙肝大三阳，医生劝我治疗，由于当时面临毕业没有时间，而且也没有任何不适，我也没放在心上。幸运的现在我有了很爱我的老公和很满意的工作\\(^o^)/~。老公和父母都劝我说这个并不算病，好好保养，增强自身免疫力就行了。因此这么多年来我一直没有把这个心病告诉任何人，也就像正常人一样生活。~\\(≧▽≦)/~（我自己感觉毫无肝病症状，而且经多次检查肝功都正常），除了这些，我另一个烦恼就是小腿粗且爱肿（这种不是一按一个坑的肿，是感到有些涨，每天中午的腿比早上粗很多，而且腿上经常莫名其妙出现一些小块淤青，╮(╯▽╰)╭加上我的腿腕关节粗所以显得腿型很不美，肉也松松的）因为这个我都不敢穿裙子，最近我在网上您发现的一种除了吸脂外的医学去神经瘦腿，我很想尝试，但老公说我要先问问肝病医生，不要盲目抽脂，怕引发后遗症。",
        "input": "",
        "output": "您好！首先感谢你的信任，小腿神经阻断手术是针对小腿肌肉肥大的，手术很小，局麻就可以，手术时间也不长，对身体没有什么影响，但是你的问题主要是小腿肿，所以，我觉得你应该还是先找血管科或者神经内科医生看看，有没有其他系统的疾病造成，如果小腿没有肿的现象是可以做的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您！我最近吃了补心气的重要症状好了很多，我会再观察一段时间再考虑做睡眠呼吸监测！再一次感谢您！",
        "input": "",
        "output": "祝你早日康复。",
        "history": [
            [
                "睡眠呼吸暂停综合症，夜晚睡着时，吸了一口气但一直呼不出来。",
                "需要做个监测，如果有问题，就治疗，可以手术也可不手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肖医生您好！",
        "input": "",
        "output": "手术最好住院，病理当时即可知道。传统开刀手术约2000元。微创则要5000元左右。如果没有做过钼靶检查，可以做一次，手术最好开刀做。",
        "history": [
            [
                "纤维瘤待排，建议超声随访。左腋下见淋巴结，06年末体检在广东省惠州市中心医院，又发现右乳上象限有一个低回声团块，大小为1.1X0.7CM，边界清晰，形态规则，内部回声均匀，肿块未见明显血流信号，诊断为纤维腺瘤。近几年来乳腺经常会感觉不舒服（与月经周期关系不明显），今年6月24日又体检时彩超显示：皮下及脂肪层层次清晰，腺体层回声增强，均匀，右乳上象限见一大小1.6X0.8CM低回声结节，边界欠清晰，回声欠均匀,左乳未见明显占位回声。双侧腋窝扫查：左腋下见一大小1.0X0.4mm低回声结节，边界清晰。右腋下未见明显肿大淋巴结回声。CDFI：右乳结节内未见血流信号，左侧乳腺血流信号未见异常。感觉好象比较深，摸不到。超声提示：右乳低回声结节，纤维瘤待排，建议超声随访。左腋下见淋巴结。单位开空调，从背后吹来，一上班就感觉后背难受。2010年1月份单位体检，发现白细胞少只有2.8，当时只是感冒，没有其它不适，想通过食疗改善，没有吃药。5月1日检查为3.0，医生给开的多糖蛋白片升白细胞的药、6月13日检查为3.2，6月24号单位又体检，白细胞为3.3（正常值4.0-10.0），粒细胞总数为1.7（正常值为2.04-7.5），平均血红蛋白浓度309.33(正常值为320-360)，血小板分布宽度为14.1（正常值为7.0-12.5）。血红蛋白为116（正常值为。",
                "从超声描述看应该是良性可能性大。可以通过中医调理观察，可能会缩小一些，但应该不会消失。白细胞少只能说明您的免疫力可能会有低下，容易感染等，和乳腺应该关系不大。关于乳腺的治疗或其他问题可以参看下我的文章。"
            ],
            [
                "谢谢肖医生百忙中回复。",
                "不客气！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "头晕下腹下坠，我对象今年31岁，女，出现头晕下腹下坠现象比较严重，下腹下坠在6年前就出现，但是比较轻微，从生育我儿子之后就加重也没有当事情，后来又生育了一个女儿，这2个孩子都是剖腹产，现在出现的头晕下腹下坠严重了，这期间看了好多中医吃了好多中药都是无效的，只要一吃了饭或者一喝了水下腹下坠就更加严重，每天都是这样，严重的影响了生活，我们做过好多检查，都是正常的，稍微有点贫血。没有妇科疾病，没有颈椎疾病。",
        "input": "",
        "output": "您好！建议积极治疗，找好医生看就是的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血压高，",
        "input": "",
        "output": "好，您描述的内容不清楚，必要时可以到我院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "顶体梅不达标，我儿子32岁结婚四年不育在曹开庸医院看了将近一年其它指标都可以只有顶体梅是6——7请问一下只这一项有影响吗？",
        "input": "",
        "output": "可能会有影响。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "食道癌中晚期，发现到现在已经有两个星期了,现在在芜湖宣城地区医院。",
        "input": "",
        "output": "当地医生定为晚期的依据是什么，如果有远处转移、或局部外侵明显，不适合手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝癌手术切除后2年不复发或是5年不复发就没事了？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不是这样，一定要注意观察。",
        "history": [
            [
                "肝癌，患者手术前无症状，体检中做B超发现肝脏上有血管瘤，后在北京武警总医院由301医院的刘荣教授做了切除手术。您看手术切除后的复发率高吗？日常生活中患者能和正常人一样对待自己吗？能吸烟和喝酒吗？几个月复查一次？病理结果为什么没有病理切片？谢谢。患者手术切除肿瘤后的病理报告怎么没有病理切片啊？只有病理报告单，而且还是手写的？",
                "切片属于所在医院病理科的。如果需要，可以去申请借阅。"
            ],
            [
                "理报告上说癌周肝组织呈慢性炎改变是什么意思？谢谢。",
                "需要看切片，并了解B超检查和手术所见后确定。"
            ],
            [
                "手术前后B超检查和手术记录都上传给你了，您仔细看一下复发率高吗？",
                "进展期的肝细胞癌预后不好，五年存活率较低；发生于肝硬变背景的肿瘤复发和再发率较高。详细的可以挂本院腹部外科专家号咨询。"
            ],
            [
                "什么是进展期的肝细胞癌？肝癌患者一般不都是发生在肝硬化背景下吗？谢谢。",
                "体积比较大的肝癌被称为进展期肝癌，这是相对于\"小肝癌\"而言的。其余的你可以找腹部外科或者肝胆外科专家咨询。"
            ],
            [
                "您看患者属于进展期肝癌吗？手术后的第三个月患者做了复查，做了肝脏彩超，抽血化验了肝功和DNA，结果都是正常的，您看复发率高吗？以后几个月再复查一次？谢谢。有的医生这样说，您看正确吗？他说：你父亲确实肿瘤不算大，而且中等分化，恶性程度不是很高，而且是由名家做的手术，肿瘤的切缘是阴性的，因此复发的可能性比较小。但是还是要定期复查，况且中国人的肝癌都大多数是从肝炎，肝硬化转变而来，即使手术后不复发，肝脏其他部位重新又生长出癌的可能性也是存在的，因此必须定期复查。手术后第一年每三个月复查一次。正确吗？",
                "是的。"
            ],
            [
                "患者手术前胃功能就不好，手术后现在感觉有时候胃疼，这和肝癌的复发有关系吗？还有您认为患者肝脏其他部位或其他器官重新又生长出癌的可能性大吗？",
                "你现在需要咨询一位治疗专家。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肠炎，8月22日发烧。",
        "input": "",
        "output": "清淡饮食，多喝水。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出，腰痛，双腿麻木。",
        "input": "",
        "output": "有无腰椎CT或MRI片子，诊断明确否？这些信息均无，具体怎么治疗得根据片子结果结合患者症状再定，",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "瘊子，你好我的胳膊上有个黑色的瘊子，从小就有一直没什么，还有毛发生长，这两天在原来的基础上有鼓出一个小包，也不疼不痒，是怎么回事，可以去除吗。",
        "input": "",
        "output": "激光，手术都行。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病眼底病变，患者女，38岁，以前检查出有糖尿病但一直为吃药控制，此次发现眼睛有问题才去检查，医生说她双眼眼底出血，还有黄斑水肿。",
        "input": "",
        "output": "有些病人可以等待出血吸收一部分，再补充激光。激光实在不能控制的，需要做手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双肺间质纤维化改变，96年得过过肺结核，正规服药六个月。2008年6月疑似肺结核，不规范服药6个月，2010年4月停药。2010年9月13日感觉胸闷，呼吸急促到德阳市人民医院检查治疗，CT查出双肺间质纤维化改变，双上胸膜增厚。2010年10月13日又到四川大学华西医院治疗，重新做CT检查出双肺间质纤维化改变、双肺散在慢性感染灶。双上肺及右肺中叶支气管轻度扩张。双侧胸膜增厚、粘连。陶大夫，您好！我经常上呼吸道感染，是不是肺间质纤维化引起的。",
        "input": "",
        "output": "应该考虑体质的问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫外孕，2009年10月怀孕43天，左下腹疼痛并伴有流血去医院检查是宫外孕。",
        "input": "",
        "output": "最好做子宫输卵管造影，了解输卵管通畅情况，如有不通，及早治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "没有精子，男性治疗可能性很小，结婚四年，不孕。",
        "input": "",
        "output": "您好，一般人工受精三次不成功，可考虑做试管婴儿。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手脚麻木已有5年多时间，有时手麻起来，连碗都端不住。",
        "input": "",
        "output": "上传片子至我的QQ1470291264。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性十二指肠炎，浅表性胃炎，我父亲前几天感觉到腹部疼。",
        "input": "",
        "output": "可以来我给你安排做个超声内镜就可以了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲状腺微小乳头癌，陈主任您好！我是8月初到您处做的第一次碘131治疗，8月25号拿的结果，ECT显示还有3个癌细胞。您当时说碘131的药效有四个月，那我可不可以认为，在这四个月当中，这个药力还是可以杀死癌细胞的呢？我准备12月初就到您处再次治疗，是12月份停药呢还是去您处之后再停药呢？另外我把您的电话放在老家了，所以请您把电话号码再告诉我。",
        "input": "",
        "output": "这四个月中，131碘会一直发挥作用，但作用会越来越弱；可以预约在12月份，到时候先电话联系。15327418662。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我可能有点啰嗦，请林教授见谅，因为每次盆腔和彩超都做了，以前还做了增强ct,结果都很好，请问林教授您是怀疑我妈妈的病复发了吗？我有些着急。",
        "input": "",
        "output": "常规检查。",
        "history": [
            [
                "子宫内膜癌，林教授您好！去年由于您及时的诊断我的宫外孕没有做任何治疗就好了，再次感谢您！今天我是为我妈妈请教您。林教授谢谢您的及时回复，因为妈妈都是三个月去复查，每次都做了妇科检查。主治医生说恢复的很好，我们去需要怎样检查？请林教授详细告知。",
                "阴道细胞学检查，血肿瘤标志物检查，盆腔检查，彩超检查等。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肌肉萎缩，大夫您好，我是内蒙古的，我父亲今年57岁，在他6-8岁时候从房子上摔下来，导致右腿髋骨脱臼，因无父，母亲眼瞎，家穷，一直没有得到治疗，行走颠簸，是个教师，为了养家又种了很多地。从2008年开始出现右腿疼痛，发现肌肉萎缩，小腿较大腿严重些，一直没有得到治疗。膝关节、手上关节患有风湿性关节炎，膝关节经常疼痛难忍，手指关节肿大，疼痛，不能伸展，一些医生给开了中药泡酒，喝着不疼，但上火，不喝就疼，未进行过其他治疗。",
        "input": "",
        "output": "先在包头全面检查一下吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫肌腺症子宫肌瘤，宫颈囊肿，我是09年12月份查出子宫肌腺症，子宫肌瘤头两年单位体检时就有，很小，没有治疗。主要症状是下腹疼痛，痛经加重，下腹下坠痛，肿胀变大。我于2010年2月24日到盛京医院内检和PV进一步确诊是子宫肌腺症的，要我做半切手术。我没有同意，医生给我开了散结镇痛胶囊服用，没有见效。我于4月16日到北京301医院做了B超和磁共振。B超诊断：1、符合子宫肌腺症合并多发肌瘤声像图。2、子宫内膜回声不均匀。改变影像描述：子宫体积增大，后肌壁为主见不均匀斑片状长和短T2异常信号，子宫右后部可见突出子宫轮廓直径约18毫米类圆形等T1、短T2信号结节，DWI未见高信号，动态增强逐渐明显强化。子宫内膜带存在，边界清；结合带彌漫不均匀增厚，厚度超过13毫克，增强扫描渐进性强化；宫颈后壁直径7毫克囊状长T1长T2信号，DWI信号不高，增强扫描未见强化。膀胱受压向前下方移位，信号无明显异常。所见盆腔未见异常增大淋巴结影。影像诊断及建议：1、子宫异常改变，符合子宫腺肌症伴肌瘤表现。建议：临床治疗后复查。2、宫颈囊肿。",
        "input": "",
        "output": "试戴“曼月乐”。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌，2010年9月在体验过程发现肺癌早期，在北京301医院胸外科进行手术，病理诊断为肺癌，经该院肿瘤科专家诊断无需要化疗。在10月25日出院后，曾经在贺主任处诊治，开了中药处方。该病人有糖尿病史十年，血糖控制的还可以。",
        "input": "",
        "output": "肺气弱！ 欢迎择日再诊！世上没有万能的方子的！ 欢迎择期再诊！ 抱歉。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多囊卵巢，09年8月怀孕，12月查出胚胎停育。期间一直避孕，于10年3月做孕前检查，怀疑多囊卵巢综合症。平时例假稍有推迟但无闭经现象。",
        "input": "",
        "output": "月经正常吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾积水，你好，陈主任，我是山东烟台的。我的儿子是胎儿时期检查的肾积水，当时的B超描述是右肾集合系统分离，肾盏最宽约1.0cm,肾盂宽约1.7cm,输尿管上段内径约0.7cm。左肾没有问题。出生后检查的B超结果是右侧肾盂稍扩张，内为条状液性暗区，厚径约0.6cm。当时医生的意见是观察。在孩子1岁半的检查结果是右肾大小、形态未见异常，包膜连续，实质回声均匀，肾窦分离，无回声区呈条状，相互沟通，厚径0.7CM,右侧输尿管上段管腔内径约0.5cm，管腔内透声可，下段内径1.2cm，管腔内透声尚可。膀胱充盈尚可，壁略厚，毛糙，腔内透声可。以上的B超检查是在我们烟台的毓璜顶医院做的。后来在孩子2周岁的时候，我带他到我们山东济南的省立医院检查的B超描述是右肾体积略大，内部回声未见异常，集合系统分离，宽约1.1cm，部分呈肾外肾盂，右侧输尿管全程扩张，最宽处位于盆段，宽约1.0cm,可见蠕动，入膀胱口处呈鼠尾样改变；膀胱充盈良好，壁不厚，内透声良好。超声提示：右肾输尿管轻度积水（肾外肾盂），考虑右输尿管先天狭窄所致。紧接着在省立医院做了CT检查，最后确诊为右输尿管膀胱入口处狭窄并右肾机输尿管积水。现在孩子已经3周岁了，我们在今年3月6日带他在我们这的毓璜顶医院又做了一次B超检查，结果是右肾大小、形态未见异常，包膜连续，实质厚约0.7cm，回声均匀，肾窦分离，无回声区呈条状，厚径1.3cm，右侧输尿管上段管腔内径约0.8cm，管腔内透声可，盆段内径1.2cm,管腔内透声可。膀胱充盈尚可，壁略厚、毛糙，腔内透声可。现在大夫要求我们做手术，必须马上做，请问陈主任，我们应该怎么办？可不可以继续观察。如果不做的话会对孩子有什么影响。非常非常感谢！\n。陈主任，我写的不清楚吗，请告诉我该怎么办。",
        "input": "",
        "output": "可否带上片子让我看下？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "胆结石，2006年胆结石切除胆囊，2010年2次胆管扩张。",
        "input": "",
        "output": "你好 你的病症适宜行ercp。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫病，患者男，17岁，发病时间八个月后，抽筋，惠州中心医院，",
        "input": "",
        "output": "可以发检查结果和发病详情到我们邮箱。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "风湿性瓣膜病，在北京阜外医院手术已经一年了。",
        "input": "",
        "output": "身体状态可以影响药物的代谢.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑外伤，患者男,50岁,以前喝酒下身有过站不起来,这次是因为出车祸把脑部撞坏,脑里有水,",
        "input": "",
        "output": "建议到长治医学院康复科咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "张医生您好，想请问您，我准备满3个月了来建围产保健卡，请问挂您的号也可以建卡吗？如果可以的话，我就申请您8/31的加号。",
        "input": "",
        "output": "3　个月建卡可以，建好后每次围产门诊就诊。",
        "history": [
            [
                "宫外孕2年半后再怀孕了，张弘医生您好，我6.5慕名去找过您的，当时情况是，我08年2月做过宫外孕手术切除右侧输卵管，想请您做造影或通水的，当时您问了我很多情况后，您建议我先进行半年的备孕，您给我做妇检的时候，刚好我月经来了。不知道您还记得吗。现在就是，非常谢谢您，听了您的建议，我真的怀孕了，第一次试孕就中了。末次月经就是6.5。现在已经48天了。没有什么不好的症状出现。乳房已经变大了有疼痛了，已经有孕吐了哦，吃东西也吃不下去。您最近都停诊，我去医院找不到您，在网上留言也咨询已满发不了，预约您的加号也被拒绝说我不符合要求，真是想见您一面好难。",
                "恭喜你，要不就8周看胎心吧，有什么异常再联系。怀孕了以后可以照顾加号，不用那么辛苦早起挂号了。"
            ],
            [
                "哇，张医生，您半夜回复的呀，太辛苦了。。。感动。。我都准备出门去医院来找你了，看见手机信息，回复资料了。吃了一个定心丸，今天49天刚好7周，那我们就下周去找您吧。请问这个加号就是直接在网上申请的那个吗，只能每个星期2可以吗？星期6有吗？",
                "7月31号是最后一个周六的门诊了，以后改在周二了。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "子宫肌瘤，卵巢囊肿，2008年查出肌瘤和囊肿，未做任何治疗，2009年山东济宁第一人民医院手术前B超显示子宫肌瘤4.0*2.9左附件区囊性回声4.6*4.6，多发性子宫肌瘤。术后恢复良好。2010年2月18日B超显示子宫肌壁间1.0*1.0低回声结节（肌瘤可考虑），子宫内膜1.4CM，子宫内膜增厚。盆腔积液。",
        "input": "",
        "output": "可以试试。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性肺源性心脏病，咳嗽、心累，曾有过肺结核、肺气肿。谢谢张医生！！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手指脱皮，指纹模糊，手指脱皮，指纹不清，影响工作。",
        "input": "",
        "output": "有关系你去买一种叫尿素维E乳膏擦一段时间看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肿瘤，月经提前半个月，一直持续半个多月。",
        "input": "",
        "output": "只有给您诊断和手术的大夫说得清，别人说不清。建议可以再复查B超。也不知当时“畸胎瘤”多大？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "散光、内斜视，发现应该有一年左右时间，开始没在意。眼睛疲劳，偶尔头疼。",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左胸恶性积水，好朋友半年多了胸痛，气喘。在山西省忻州原平市医院治疗五天。",
        "input": "",
        "output": "胸水应到呼吸内科治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "正中神经损伤，所患。肌电图。",
        "input": "",
        "output": "如果六个月来你觉得手在慢慢好起来的话,那可以继续观察,如果觉得没有明显好转,则建议手术.你现在也可以在我院做个神经的B超,看看是否有明显神经损伤或受到压迫的情况,如果有的话,也是可以手术治疗的.没有的话,估计手术效果也不会好到哪里去,做做功能锻炼吧.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "尖锐湿尤，",
        "input": "",
        "output": "尖锐湿疣很难自愈，建议你到专科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的回复！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "左肾错构瘤，2005年在江西九江第一人民医院2B超诊断1x1cm错构瘤逐年增长上月MRI检查2x1.8x1.7cm经常感到腰痛。",
                "可以，但首选经皮微波消融治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "未确定，8月份我在当地人民医院(三甲)做了左侧甲状腺切除手术,手术前谷丙转氨酶172,谷草60,医生不能确定原因,在医院10多天谷丙降到60,决定手术,手术后两周肝功能检查谷丙转氨酶又升到182,谷草转氨酶68,Y-谷氨酰转肽酶60,甘氨酰二肽酶133,其他都正常.乙肝三系HBcAb、HBsAb、HBeAb三项阳性，抗核抗体ANA阳性，抗ssA阳性,肝炎抗体都是阴性，HBV-DNA，h-CRP,ASO+RF都正常，补体组合IG中免疫球蛋白G7.18\\M2.46,其余正常,肝病抗体都是阴性,乙肝DNA正常.我有轻度脂肪肝,以前单位体检谷丙常在70-80间.肿瘤外科医生在我出院时叫我到风湿科,可是那里的医生也不能确定什么原因,只是说先吃药看看.",
        "input": "",
        "output": "需要综合判断，当然目前自身免疫性肝病依据不足。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我局部也照了UVB的，照了后皮肤特别痛，尤其是脖子，身上照了后就是奇痒难忍。但是现在好得很慢，手上好像还有点发展，能不能吃点什么可以控制手上，然后身上好快点呀，比如买点胸腺肽或者转移因子这些药配合是不是会好得快些，还有就是像葡萄、橘子这些含VC的水果，鱼类这些是最好一点都不吃，还是可以适当的吃，急需得到您的帮助。马医生，这回我姐姐帮我到医院找的您，您开的2盒白芍总苷胶囊，我看这个药是针对类风湿关节炎的，是一种免疫调节药，活血疏风片不生产了，现在协和有没有专门代替活血疏风片治疗白癜风的药？这个药我要吃多久才停呢？有没有副作用呀？急切盼望你的回复！马医生，谢谢你在繁忙的工作中能抽时间解答我们病患的疑问，真的很感谢您。我还想请教一下，其实我现在白斑基本上没再发展，已经控制住了，饮食、心情这些我都还比较注意，也在锻炼，身体素质比以前好多了，就是想它好快点，如果不吃白芍总苷胶囊的话，你们医院还有什么是专门针对白癜风吃的药呢，我脖子上长的也已经好了很多，但身上白斑面积不算小，只搽药不吃药能行吗？怎样能好得更快呢？万分感谢你的帮助！马医生，我昨天忽然发现大腿上有几块时隐时现的，近看不明显，远看有点像，是不是我的大腿也在发展呀，我看了好着急呀，吃了一年的药了，怎么会还没控制住，还会发展呢，为什么有的地方在好，有的地方却要长呢？怎么办呀？我急得一晚上觉都睡不好，请你救救我！",
        "input": "",
        "output": "关键是要注意精神放松、生活规律、饮食均衡，如果这三方面不合适就会发展，所以一定要注意。怀疑的地方可以立即外用0.03%普特彼，这样不会耽误治疗。",
        "history": [
            [
                "白癜风，患白癜风有十几年了，主要是手指关节处，腹部，08年脖子上突然长出几块。",
                "可以联合NB-UVB治疗，效果可能会更好些。但前提是要注意三方面：精神放松、生活规律、饮食均衡。"
            ],
            [
                "马医生，我去医院做了个免疫检查，其中,IgG IGA和C4都在正常值以内，IgM有6020，正常值是600-2630，C3是751，正常值是880-2010，这是不是说明我的病是免疫功能一场引起的，我该怎样治疗，该吃什么可以让免疫功能恢复正常？血常规也是正常的，只有其中一项嗜酸性细胞率0.014，正常范围是0.02-0.07，微量元素全正常，都不缺。现在我该怎样治疗，急需您的帮助，谢谢！",
                "免疫功能基本正常，可以局部联合NB-UVB治疗，效果可能会更好些。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "前列腺炎，尿频尿急尿刺痛夜尿多。",
        "input": "",
        "output": "建议中医药调理。不用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻头圆鼻翼有点大鼻梁塌，曾经隆过鼻现鼻头硬硬的。",
        "input": "",
        "output": "这要看情况，是否需要耳廓软骨要看鼻尖的情况，鼻尖比较矮而且鼻小柱短的情况可以选用软骨。顺便更正一下，那不叫韩式隆鼻，这种方法不是韩国人发明的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "远视，散光，斜视。弱视，戴教授您好，我是一个23岁的女孩。得远视，散光，斜视20多年。曾在北京同仁医院就诊多年。最近同事有讲我眼睛出现异常，我也深有感觉。我是从事电子类工作的。我经常会看显微镜。您说我的视力下降，斜视严重与我看显微镜有关系吗？",
        "input": "",
        "output": "对于成年人远视散光，一般只是容易出现视疲劳，矫正视力多数不会下降，对于斜视如何治疗需要根据目前斜视情况和戴镜是否改善来确定治疗方案。我想您已来看过了，有问题可以通过这个平台咨询，但我可能要晚几天回答。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢。",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "结膜炎，眼睛老眨已一月有余，到北大人民医院看过，说是结膜炎，开了眼药水和药膏，但近两周了，有厉害的趋势。",
                "建议复诊，调整眼药。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "10岁女儿掉头发，春节前掉头发大约有手指甲大小两块。现在面积增大到有鸡蛋大小三块。",
        "input": "",
        "output": "本病是斑秃，可以治疗，建议就诊，在医生指导下治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道是什么原因内眼角有眼皮遮盖，几年会变回单眼皮很担心现在恢复的可以不知道是什么原因早晨有浮肿下午就好了内眼角有眼皮遮盖。",
        "input": "",
        "output": "建议给张照片。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右手拇指和食指骨错位,另三个手指只分指，先天性,食指可以够着小指(。",
        "input": "",
        "output": "能将宝宝手的照片上传么？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大夫    我的心悸   胸闷症状目前已经12天    前两天去医院检查   心电图正常（74/分钟） 彩超正常    血压 血脂 胆固醇 肝功能 X光等都正常  医生说没什么问题    注意休息就可以了     最近我改变了以前的坏习惯     按时休息     早晨跑步锻炼半小时   目前失眠症状基本消失     心悸   胸闷症状大大减轻     已经基本不影响我正常上班（上述症状减轻时间约为3天  但目前偶感胸部刺痛）        请问我此种情况到底是不是心脏病？还是什么神经病？    能根治吗？ 我最近一直很害怕  心里很紧张     期待答复。",
        "input": "",
        "output": "是功能性异常，调整好就没问题，不是心脏病！记住：不要因为年轻，就挥霍健康，肆意熬夜、酗酒、抽烟！",
        "history": [
            [
                "晚上睡觉前、早上起床前心悸约半小时，前三天服用甲司坦片（治疗咽炎药物），感觉腹泻晚上睡觉和早上起床前心悸（半小时），胸部不适。2006年曾出现过一次检查为（阵发性窦性心动过速107/分钟）其他检查项目均正常医生说没什么问题。",
                "可能是心律失常-早搏，注意休息，放松情绪，上感控制好后应该会好转。如果半个月仍不缓解，找心内科医生咨询一下药物治疗。可能是心律失常-早搏，注意休息，放松情绪，上感控制好后应该会好转。如果半个月仍不缓解，找心内科医生咨询一下药物治疗。"
            ],
            [
                "我检查血压  血脂    胆固醇  肝功能  X光等都正常      目前有所缓解。不知道 是不是心脏病      期待答复            以前有睡眠不足的情况。",
                "是功能性心脏神经官能症，不必紧张！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "痔疮，5.6年前做过PPH，但后来有一侧大概是严重混合痔，没彻底，近两年坠出，严重，请问这要做什么手术？",
        "input": "",
        "output": "一般行传统手术就可以了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "冠心病高血压高血脂，2010年2月14日，心绞痛。阵发性心前区疼痛，3枚支架国产大约多少钱，进口多少钱。",
        "input": "",
        "output": "国产1-2万，进口大概3万左右。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "慢性浅表性胃炎..幽门螺杆菌感染消化不亮，义县中医院。",
        "input": "",
        "output": "该细菌确实出现了耐药的倾向。治疗有一些新的用药方式。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抽动症等病，",
        "input": "",
        "output": "对于抽动症等运动障碍性疾病可以考虑手术治疗，建议来我院面诊，根据具体病情确定最佳治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "外因疾病，患者女：28岁外阴干痒已有两年多了有时甚至影响睡眠化验白带正常在当地医院就诊说是外阴营养不良。最近白带特多在哈医大二院看的说不是外阴营养不良是白带严证刺激的。",
        "input": "",
        "output": "就你的情况看有可能还有宫颈的炎症，这两种药可以交替使用，每疗程以不超过两周为宜，可在下次月经净后再重复一疗程，最好能到医院做个系统检查并与医生充分沟通。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道您指的正规疗程是指什么,我妈是吃一段时间后慢慢减药!减到最后不吃了,剂量一开始好像是按体重的多少吃,",
        "input": "",
        "output": "具体到正规医院就诊吧。",
        "history": [
            [
                "自身免疫性溶血性贫血，我妈48岁了，2007年底发病的。",
                "治疗比较困难，如果激素已经按照正规疗程和剂量服用，还不能控制，则不再建议应用激素，或者只用最低剂量维持，然后增加二线治疗药物，例如环磷酰胺、环孢素等，也可以考虑切脾，如果经济条件不错，可以试用美罗华。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您在百忙中的答复 ，上次到医院医生给孩子开 了阿奇霉素颗粒0.1g，每天两次，一次一袋 ，喂了三天，我觉得剂量大了，请问到底阿奇怎么服用  ？",
        "input": "",
        "output": "一日一次，每公斤体重10mg。",
        "history": [
            [
                "支气管炎，二周前早上起床时干咳然后就是有痰的咳声。",
                "好像不够，医生是这样给你开处方的吗？应该是一天三次，每次最少一支，严重的可以用到每次一支半。"
            ],
            [
                "现在有所好转早晨还是有点干咳 运动后咳嗽要要继续服用吗施保利通要服用多长时间。",
                "可以停药了。"
            ],
            [
                " 但是白天有时咳嗽感觉有痰声要可以停吗。",
                "我认为可以停，孩子自己有抵抗力的。我认为可以停，孩子自己有抵抗力的。"
            ],
            [
                "谢谢这几天孩子又感冒了，流鼻涕早晨起床后和晚上睡 觉平躺时咳嗽有痰声，白天 有 时咳嗽，去医院医生开了复方福尔 可定口服溶液和阿莫西 林克拉维钾干混悬剂 7 ;1, 一天三次，一次一包， 说明书是一天两次一次一包，到底该怎么服用  ？  咳声还是有痰  ， 要不要喂 点易坦静。 谢谢那复方福尔 可定口服溶液也要一起服用吗抗生素药一个疗程要服用多长时间。谢谢，现在咳嗽好多了，但还是流黄鼻涕，还要继续喂阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂吗？（已经喂6天了）。",
                "鼻炎会导致鼻窦炎，黄脓涕多久可以继续用。"
            ],
            [
                "谢谢您 百忙中的答复，还想问您，四岁孩子问阿奇霉素颗粒0.1g，第一天是否剂量加倍， 以后就按每公斤0.5mg 喂呢  ？吃三天停四天，再喂三天就行呢。",
                "这种用法可以，但是要连续5天，而且以后的疗程，要根据具体病情。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "饭后综合症，每次吃完饭的的时候胃很涨很痛，特别的不舒服，失去很多知觉，浑身不适，全身没力气。",
        "input": "",
        "output": "学上无“饭后综合征”这一说法，根据你病情描述应该做次胃镜检查，治疗上可考虑服用抑制胃酸分泌药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏性鼻炎，",
        "input": "",
        "output": "有，我给你中药治疗！需要联系我！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我想直接从您所在的医院邮购买药，您看可以吗？因为相隔太远，工作又比较忙，所以没时间过去。照片已经传上去了，我觉得是典型的黄褐斑。额头、脸旁两边都是片状的黄褐斑，望吴溯帆大夫确定一下，15年了，每天都在痛苦中度过。脸的另一边。没有办法拍的更真了。我皮肤黑。那么大片的黄褐斑，我看的好清楚。您救救我吧。",
        "input": "",
        "output": "照片太小，看不清楚，请上传更大的照片。",
        "history": [
            [
                "黄褐斑，15年黄褐斑。",
                "效果非常不错的，你可以阅读一下我的相关论文，但是服药需要坚持，严重的病例需要连续服药2-3年。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "多谢李大夫！",
        "input": "",
        "output": "不用谢!",
        "history": [
            [
                "白癜风，男29岁腰部阴茎脱色3-4年没有扩大但是颈部有5~6块拇指大小的白斑正在扩散，于是去湘雅就诊！",
                "效果还可以，继续治疗吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "卵巢早衰，曾在上海红房子医院就诊月经量逐渐减少。图片。你好，现在怀孕4个月了，这个怎么说。",
        "input": "",
        "output": "有肝损害。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "十二指肠溃疡，我父亲今年65岁，2009年12月10日过马路时被一辆小货车撞伤，导致骨盆骨折、左足跟骨骨折、趾骨骨折，在骨外科住院治疗，并连续服用大量止痛药。今年1月5日突然出现呕吐不止的症状，连水都喝不下，经胃镜检查发现胃部已经充满水和食物残渣，用负压袋吸取将近2000ml，胃部有糜烂，但不严重，由于当时胃部未排空，不能做进一步检查。止痛药已停用。1月11日，经胃镜检查发现十二指肠降部严重水肿，已经完全堵塞。1月12日转入消化内科治疗。1月18日检查，胃部糜烂已康复，但十二指肠溃疡依然严重，还是处于梗阻状态，医生报告是降部巨大溃疡，尝试插入肠管，当时是成功的，我父亲当天有屁放出，并有一次大便，证明十二指肠已通气，后来从肠管注入牛奶，但是到了晚上又出现呕吐，当时的牛奶也呕了出来，那根肠管也能吸出喝下的水，说明肠管已经脱离了十二指肠，回到了胃里。从1月5日到目前，我父亲都不能进食，连水都喝不了，只能靠补充葡萄糖和氨基酸维持。由于骨折之后饮食已经受影响，后来又连续20多天不能进食，导致我父亲严重营养不良，十分消瘦，而且蛋白低于正常值。请问为什么十二指肠的梗阻那么长时间都没有好转？这种状况下，我父亲是继续内科治疗，还是要手术切除？如果是手术切除的话，应该采用什么手术，风险有多大？\n。",
        "input": "",
        "output": "应该内科保守治疗，可以下一根空场营养管，保证营养供给。同时抑酸治疗，待溃疡逐渐好转，肠腔通畅后再开始进食。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "遗传肾病，希望有这方面的有经练的好大夫回复！谢谢！小孩以在上海瑞金医院做了皮肤活检。是遗传性肾炎。",
        "input": "",
        "output": "眼镜有什么问题？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "目前还不知道？，出生时期待绕脖子导致不哭，，同时出现短暂性缺氧。宝宝已经22个月了，还不会走路，可以走几步，但是走路时还要抓着东西，怕摔，到医院检查过，说是缺钙，补钙后没什么效果。",
        "input": "",
        "output": "孩子出生时有缺氧窒息史，运动发育落后，估计脑瘫的可能性大。孩子不能行走与孩子下肢肌张力增高有关。建议去儿童医院就诊，明确诊断。如是脑瘫，目前建议积极康复训练，3岁后可以考虑手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，糖尿病，2000年体检查出血糖高，血糖高，不消瘦，在蚌埠市医学院附属医院，上海市瑞金医院。",
        "input": "",
        "output": "胰岛细胞移植目前不成熟，效果不理想，不建议采用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大夫啊，我是去年12月8号进行了半月板关节镜缝补手术的，现在三个多月，可以走路但是还不能完全下蹲，是不是粘连了蹲不下了，我25岁，就是上面咨询的那位患者。",
        "input": "",
        "output": "到门诊复查一下。一般我做的关节镜都要求病人术后1个月复查。超过三个月的。",
        "history": [
            [
                "左膝外侧半月板撕裂，9.29下午发生，在通州路和医院做核磁显示半月板撕裂，当时可能纠锁了伸不直很疼，大夫给弄了下才能走路了，前天蹲了一会儿又不行了，伸不直很疼。",
                "我下周二下午在门诊（友谊医院门诊楼三层）。平时周四下午周五上午在门诊。来时若没号可以给您加号。（最好提一下曾经咨询过），谢谢。"
            ],
            [
                "我知道了，谢谢大夫。李大夫您好，我这周一出院了，准备下周去复查，您周二还出门诊吗。",
                "周四下午，周五上午在门诊。本月在门诊作组长，如需要，上午可在门诊找到我。"
            ],
            [
                "大夫我上周三做的手术，下周四去复查不会太晚吧，还有复查的时候还要拍片子吗。大夫我手术快一个月了，走路感觉怎么还是疼，也没做啥剧烈运动啊，怎么回事。",
                "别急，关节镜术后往往会伴发滑膜炎，表现为膝关节肿痛，位置不固定。一般1-3个月就恢复正常了。手术后一个月应该来复查一下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "看此医生门诊的具体时间：。",
        "input": "",
        "output": "应该都可以检查。",
        "history": [
            [
                "不孕，上次看盛燕医生的时间：3月29盛燕医生要求的检查项目，结果及医生给您开的处置方案我想做试管给开的单子上的检查都做完了，最后是宫腔镜。现在病情如何？想得到什么帮助：做宫腔镜检查出有息肉，让下月来例假的2-8天去做电切息肉。我想知道做这个要多长时间？做完后还需要什么检查吗？\n。",
                "手术后还有最后的检查，完成后建病历。"
            ],
            [
                "好的谢谢。本来一直是挂你的号上次做完宫腔镜下午你的已经挂不上，下午我对象一早拿的号早过了。希望下次能挂你的号。还有就是你那里的小护士说话真的很让人难过！希望她们的素质能像你这么高就好了。",
                "不要介意，忙起来难免有些不到的地方。"
            ],
            [
                "盛主任我的ppd是10x10cm没事吧？我问的胸科医院大夫说没事，上次去也没挂上你的号给忘了问这个事了。还有我的心电图结果;ST-T异常。大夫说没事不影响，说有点倒置我也不太懂你看看没事吧，不影响做息肉吧？谢谢了。对盛主任建档的时候用身份证、结婚证和准生证是吗？因为我的准生证一直没办想着这几天就回老家去办。是不是这三证呢？我看你回复别人的说是服务手册，我没有手册办个准生证可以吗？我是第一胎。",
                "办准生证也可以，但是现在都是计划生育服务手册，代替生育证。"
            ],
            [
                "哦谢谢，我回家问问看看我们那里是什么。",
                "好的。"
            ],
            [
                "盛主任我刚打了电话预约做电切息肉没约上怎么办？要提前预约下个月吗？我年龄大了想尽快的做试管！还有我要是预约了下个月还要等很长时间能有什么办法这个月给做了吗？我今天第一天来月经盛主任能不能帮下忙给这个月做呢真的很着急啊！真要这个月做不了那还有没有什么检查能先检查的。我的计划服务手册已经办出来了就能建档了！结果还预约不上手术真着急啊！给想想办法吧！谢谢！",
                "要自己预约，我不做手术，所以没法帮你约。"
            ],
            [
                "我已经预约了下个月25号。这中间还有很长时间还有什么检查能这之间做吗？这样能省些时间。不知道还有些什么检查才能建档？",
                "其余的检查很快。"
            ],
            [
                "那好就再等一个月吧呵呵急也没用哦。谢谢！呵呵好像有点太着急了。",
                "不客气。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "高血压，",
        "input": "",
        "output": "64排CT要求心率70以下而且不能有早搏，跟药物无关。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂，宫颈囊肿，白带多，时间3个月左右。",
        "input": "",
        "output": "将病理切片(玻璃片)带至我院会诊。我才能知道接下来怎么处理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肠梗阻粘连，排泄不通。，患者；女。43岁。去年做完胃切除手术一年半后，到今年的十一月份的时候，突然出现肚痛，不通，在当地的县医院检查是肠梗阻，肠粘连。",
        "input": "",
        "output": "不知是否胃癌？还不能排除复发。可先来看门诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左边输卵管通而不畅，右边细而长通畅，2005年01月曾在成都和平医院治疗。其病情为：子宫颈炎症较重，右侧输卵管不通，经过一段时间治疗后，在当年9月份发生了宫外孕。宫外孕手术是在什邡人民医院做的，术后就从未怀过孕。2008年08月，又在什邡第二人民医院做过照影，未有异常情况。之后，又到成都市妇幼保建院检查治疗过，到现在还是未怀孕，不知还能治疗吗？",
        "input": "",
        "output": "你好：建议介入治疗进行疏通。排卵监测过没，正常么？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "常常咳嗽，，胸闷，晚间咳嗽加重，白天偶尔咳嗽。",
        "input": "",
        "output": "应该进行检查排除咳嗽变异型哮喘。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "多发性肝囊肿也就是多囊肿，96年发现有肝囊肿，近几年腰部有胀痛，半夜经常痛了睡不着觉，2008年到过江西一所医院做过穿刺，因为没有无水酒精，所以没啥效果。我已上传了CT影像。",
        "input": "",
        "output": "由于CT上可见囊肿较多且比较大，我建议行手术治疗，彻底开窗引流。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "皮肌炎，现年26岁，男，幼年性皮肌炎患者，小时候（5-11岁）腿部有钙质沉着症，在河北省人民医院手术切除，但是未确诊，后康复。19岁（2003年）因注射狂犬疫苗与血清，引起皮肌炎发作，近端大肌肉无力，酸痛。转氨酶，肌酸激酶等血液指标上升。于天津中医学院第一附属医院就诊，激素，并辅助以中药和针灸，两月后出院，但仍继续服用激素三个月。停药，05年，06年复查无问题。完全康复。09年底腿部再次出现钙质沉着状况，并伴有轻微肌肉乏力症状，轻微酸痛。血常规检查转氨酶升高（本人无乙肝）。",
        "input": "",
        "output": "建议门诊挂号。除了普通门诊以外，我科还有特需专家门诊和夜间门诊，均可就诊，挂号比普通门诊稍微容易一些。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "x光片已重新上传，请帮这看下，谢谢~",
        "input": "",
        "output": "不是很大，如果打鼾要看扁桃体的大小。",
        "history": [
            [
                "所患打鼾，刚出生就有打鼾现象，有时候睡觉出现呼吸中断，睡觉乱蹬，容易做梦，注意力难集中。",
                "如果是8岁了，建议检查是否有扁桃体肥大或是腺样体肥大，如果有建议手术切除。"
            ],
            [
                "这张x光片子能否看出问题？",
                "看不到片子。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "结肠癌肝转移，58岁女性患者，半月前有两次黑便血，近三个月觉得胸闷，乏力，消瘦，5日前开始去省人民医院消化科做检查，肠镜报告显示结肠癌，CT报告转移性肝癌。如果可以想当面把片子和报告给您看一下，谢谢！",
        "input": "",
        "output": "你好！这位病人在就诊时就是已经转移的肠癌。目前国际上最新的进展是有些病人在肠癌同时肝转移时可以手术同步切除。但是，这要具体看病人的情况，包括有没有其他转移灶，肝脏转移瘤是否能够手术，肝功能储备如何等。此外，新型的分子靶向药物加在化疗基础上也能够取得比以往更好的效果。另外，如果肝转移瘤无法手术，也可以考虑局部治疗联合全身化疗，争取更好疗效。如有可能，建议把病人资料包括片子带来看。门诊时间是周二上午。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肩膀没有复位，大臂上下台不起来发病时间09年11月。",
        "input": "",
        "output": "需要看看片子，进行诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "痔疮、肛瘘，父亲有痔疮不知道到底是内痔还是外痔，肛门老是疼，最近几周坐着都疼，拉屎也疼，简单小门诊查过可能有肛瘘。",
        "input": "",
        "output": "赵先生您好，建议您带父亲到正规医院的肛肠科就诊检查。真的是肛瘘的话，是要手术治疗的。不同地区和级别不同的医院花费不同，我们地区肛瘘的手术，术前化验加住院手术等一般在两千五左右。还是建议您一定到正规医院的肛肠科检查手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "曹主任，您好。19号因为其他原因，临时决定出院了，没有转病房，由于您在手术，无法及时跟您联系，非常抱歉。",
        "input": "",
        "output": "滴鼻液如果孩子实在不愿点，可以不点了，就用内舒拿。鼻息肉术后是有部分会复发的，特别是孩子，所以还是需要看了后才能判断。",
        "history": [
            [
                "腺样体肥大，男孩，7岁1个月，70斤重，右侧鼻孔不通气约有2个月，鼻腔内有黄脓鼻涕，不常流鼻涕。左侧基本正常，晚上睡觉左侧鼻孔呼吸正常，但时有憋闷现象，时间约为1个半小时左右，过后正常。呼吸声音粗糙，但基本无打呼噜现象。",
                "建议上传片子。"
            ],
            [
                "曹医生，我已经上传了X片，您那里看不到吗？",
                "没看见。"
            ],
            [
                "我在右侧的选择病例下，上传我的病例资料下面，选的影响资料-X光片，我这里可以看到上传的片子，每个片子后有查看和删除字样，是不是我上传的问题。",
                "看片子腺样体肥大不是很重，如果没有其他情况，一般不需要手术。"
            ],
            [
                "听到您的解疑，心里感觉稍些欣慰。",
                "来看次门诊吧。"
            ],
            [
                " 我3月8号带孩子去您那里面诊。3月7号晚上的火车，3月8号上午6点左右到上海南站。",
                "上午我有手术，下午看门诊，当天如果要拍CT，报告就无法出来，可以在当地医院先拍张鼻窦CT，把片子一起带来，其他报告当天可以出来。能赶上晚上的火车。"
            ],
            [
                "曹主任，按照您的指点，我们先给孩子拍了CT，给您先看下。曹主任，实在不好意思，由于票没有买好，7号没有坐上火车。",
                "好的。"
            ],
            [
                "怎么挂号？到地方挂号能不能挂上？可不可以预约。",
                "不需要预约，特需一般都能挂上号。"
            ],
            [
                "    孩子这两天睡觉很不好，时常做噩梦或被憋醒。原以为您星期5有专家门诊，所以我们星期4晚上就来了，星期5早上去医院说您没有门诊。",
                "好的，周一的床位都已经安排了，目前情况是不可能预留床位的，只能等病人出院，尽快安排。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "无疾病史，",
        "input": "",
        "output": "如果剖宫产前后都没有异常情况的话，两种方法都可以选择。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右肺部有两处阴影，有6CM左右，右肺有两处阴影，较大，有6CM左右，且阴影部分包围了部分心脏动脉血管。患者有较长的吸烟史，半个月前出现手指尖肿胀，上楼较乏力现象，到县医院就诊，经CT检查出现肺部阴影症状，经医生初步诊断为肺癌，且手术风险较大。",
        "input": "",
        "output": "请将影像学资料传上来看看能否手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左侧卵巢囊肿，腹部疼痛、腰部肌肉紧震；无特定时间。次病查出已有半年多。开始是在本院查出4.7 后来吃药疼痛减轻后来就不见效果.现在每天都在肚子痛腰也涨痛小肚子时时发紧有绞痛，有时会低烧。",
        "input": "",
        "output": "建议查血CA125和CA199，值升高立即手术，如果正常，还可以观察，囊肿直径达5cm需要手术。建议查血CA125和CA199，值升高立即手术，如果正常，还可以观察，囊肿直径达5cm需要手术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "骨肿瘤，腿疼3.4年了，近几个月疼得厉害，以前只是冷了疼，近几个月冷热都疼，看过我们本地医院，301医院，做过磁共振说像是内生软骨瘤，主要是右腿，左腿几乎不疼，做过骨穿刺在右膝盖上方，说可能是骨瘤，良性的，在本地说是骨更塞，骨穿刺就是一个良性病变。也做过腰磁共振有腰间盘突出，骨质增生。",
        "input": "",
        "output": "仍然建议您到我院我科门诊就诊。中药恐怕解决不了问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "淋巴瘤，5天前下午肚子不舒服，晚上37.8度低烧，第二天早上烧退了点，没吃药，但肚子一直不舒服，服用奥美拉唑和阿莫西林感觉好了点，大便一直是正常的，第三天颌下有两个淋巴结肿了而且痛，直径不到1cm，柔软，锁骨上窝有个肿块，质地比较硬，第四天拉稀便呈墨绿色，今天大便又变正常了。",
        "input": "",
        "output": "淋巴瘤是血液科的病，你需要找血液科医师看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝癌肺转移，患者男，55岁，2008年年底查出乙肝，轻度酒精性肝硬化。经治疗好转，每三个月复查一次肝功能均可，三星期前开始觉得肝区疼痛，无其他症状，B超查出肝占位，CTX线示肝右叶巨大占位，边界不清，门静脉栓子形成，肺部多发性转移性病变。AFP1260。",
        "input": "",
        "output": "索拉非尼可以延长生存期三个月，费用十五万。有条件者可用。其他的就对症治疗，减轻痛苦即可.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "月经紊乱，2009年7月20月经来后至9月30日未来，期间感觉心悸，经常潮热，腰腿酸软无力，头晕耳鸣，后吃中药调理10日后，于10月12日来月经。后连续用中药至12月底，月经也均正常，身体不适症状消失。2010年1月6日来月经后，停用中药，至2月25日才来月经，五天后结束。但3月8日又来，6天后结束；3月20再来，现未结束，此次为性生活次日来，身体感觉软，头晕，似贫血！",
        "input": "",
        "output": "你还是来门诊看一下吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "习惯性流产，鲍医生，我是早上看你的病人，叫张*，我老公不是送错了红房子的化验单给我吗？后来我去那里拿，那里的医生说我的刮片太少，制片不成，就说我没事的，刮下来少是好事，连化验单都没给我，是这样的吗？还是他们医院的疏忽的，后来还给我开了塞得药。我都弄糊涂了？鲍医生，你好。上次我去看你，你叫我19号去监测卵泡 ，我是11.6号来的月经，一共来7天，19号你说会排卵吗？我平时排卵都比一般人晚，你说是19号去呢，还是在过几天去，因为我是温州的，所以想问的清楚点，如果晚点去，那你给我开的做B超的单子还有效吗？谢谢你回复我。",
        "input": "",
        "output": "有效，但来晚了，卵泡排掉就无法做出。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不详，尊敬医院您们好；我父亲今年55岁，现在经常有点头痛，有点恶心，不知道什么病，到我们县医院检查；检查不出结果；推荐到贵医院；经到贵院检查结果是先天性心脏病，可能吗？怎么多年就没有发现，怪了。我想在到您们医院去检查；您们应该不会搞错啊！",
        "input": "",
        "output": "有的大夫眼睛瞎（不会看超声）或耳朵聋（听不到心脏杂音），这完全有可能。不能说你那里看不出来，我这里就看不出来，要不怎么叫上级医院。但有些先心病早期不严重（比如房间隔缺损），可以看不出来。上了年纪就加重了。这正是有病为什么要早治的原因。周五再来找我看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "耳内异响，大夫您好，我妈妈于86年因中耳炎导致右耳听骨烂掉，做内耳修补术，鼓室硬化，听力无，现在耳朵内有流水的感觉，现在需要复查吗？",
        "input": "",
        "output": "30年了，什么情况都有可能发生，应该复查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疑似阅读障碍，9岁男孩，左撇子，听力和视力正常（医院检测过），从小学开始发现其注意力不集中，不能独自做完一件事，学习上表现为，上课分心，抄写困难，阅读常常自己加字或减字，难以区分b和d，经常不能区分类似dic或cid这样的词，口头作文好，但写下来不行。目前三年级，作业量增加，症状越加明显，做作业时经常会头疼（自己会敲打头）。自己查了资料觉得很像阅读障碍症。",
        "input": "",
        "output": "周二及周四下午我钧在门诊。可以通过114电话预约。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脚眼检查出有肿瘤，脚眼检查出有肿瘤，但未指明良性或恶性，只知道是肿瘤。",
        "input": "",
        "output": "请门诊就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双侧乳腺增生伴结节，2006年查出有乳腺增生，月经前疼痛加剧，在当地妇幼保健院就诊。最近几天有刺痛感，去做彩超，结果：双侧乳房结构层次清晰，腺体层回声紊乱，可见多个回声减低区且相互通连，导管走行自然，右乳外上象限探及一0.4X0.5CM的低回声结节,左乳头上方探及两个低回声结节,最大一0.4x0.4CM,未见局限性扩张，未见异常血流信号。",
        "input": "",
        "output": "您好,病情已了解,建议再作钼靶检查,进一步确诊.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "对眼，床上从来不给他挂玩具，宝宝从小就是喜欢看有光的地方，灯、电视之类的。基本上我们都尽量克制他。",
        "input": "",
        "output": "照片上角膜反光点不是很清楚。根据以往的经验，大多不是内斜视，而是假性内斜。主要是鼻梁欠饱满或瞳距较小等原因。方便的话可到医院鉴别。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "电话咨询，2010-05-0811:36duanm66申请预约邱文娟大夫15分钟电话咨询小男孩，4岁半，有过3次抽搐历史。第一次在1岁半，最近一次上周。抽搐时血糖低至1点多，补糖后好转。出生的时候有过缺氧史。核磁结果提示：双侧顶枕叶侧脑室后角异常信号。想得到的帮助：1、当地医生怀疑遗传代谢疾病引起的低血糖，请问应该做什么检查进行排除？2、管床大夫记得好像北大妇儿有种检查试纸可以做相关检查，但记不清是什么检查了，请问有没有这种检查？\n。",
        "input": "",
        "output": "2010-05-09 12:29 和患者duanm66完成电话咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出，8月份曾去过深圳市中医院就诊,主要症状为腰部疼痛,无法弯腰,起身时剧痛.当时诊断为腰间第3至5节脊椎弯曲,有骨质增生.",
        "input": "",
        "output": "可以针灸！收费不贵。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那我这个适合微创吗？有点小肉眼。",
        "input": "",
        "output": "因该可以。",
        "history": [
            [
                "单眼皮，单眼皮。",
                "请详细查看好大夫网站内，我的文章。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "怀孕异常，尊敬的大夫你好，我现在刚怀孕一个月，但是最近三天白带颜色异常，颜色呈深棕色（似血非血色），非常担心，请你在百忙之中给予解答，不胜感谢。",
        "input": "",
        "output": "避免同房，卧床休息，如果血多到医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "两肺文理增多、增重,，患者男，60岁，以前胃有病史。最近20多天感觉憋气，胸闷CT报告结果两肺文理增多、增重,右肺中叶见片状略高密度模糊影，边界不清，各支气管开口通畅，气管隆突前见肿大淋巴结，最大径约1.5cm左右。右室增大，余房室内径正常，各瓣膜形态起闭未见异常，升主动脉内径不增宽，主动脉、脉动脉根部径正常，室间隔及左室后壁厚度正常，运动相对，多切面观，左室各壁厚度及运动幅度未见异常，右室壁运动未见异常，未探及节段性室壁运动异常，心包腔未见异常。",
        "input": "",
        "output": "因为本人不在国内，您可以找我科安彤同大夫看看，能否气管镜下纵膈淋巴结针吸活检，风险小，费用相对低，还不至于开胸手术，再说如果是纵膈淋巴结转移了，手术的意义也不大。不建议手术，最好采用微创检查，或者先做个PET了解病灶良恶性。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "深静脉血栓，腿肿胀，不通血，",
        "input": "",
        "output": "专业血管外科能治。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "咳嗽二个月，我现在怀孕六个月了。二个月前感冒，未吃药，感冒好后一直咳嗽。在妇幼保健院开药吃了二周，未见好转。二十天前又检查，支原体阳性，输阿奇一周，服阿奇药物一周，有好转，但还是咳嗽。遇冷空气（空调房间或降温天会厉害）。不发烧。",
        "input": "",
        "output": "首选查痰抗酸杆菌，若阳性则肯定是肺结核复发，若阴性则不确定。其次是拍胸片或胸部CT，但有放射线，要用铅衣把腹部保护起来，即使这样还是有点放射线影响。若是肺结核复发了，必须用抗结核药物治疗，至于是否引产，倒不是一定的，根据你自己是否要再生孩子的情况、病情严重情况及妇产科医生的建议来做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻塞，影响呼吸，患者男，2010.7.30出生，四个半月，从月科里呼吸就有呼声，或fufu声，孩子总用手揉眼睛和鼻梁，去过卫生院、妇幼、妇产新生儿科，均说是鼻痂。上周妈妈发烧，38.5，并喂过一次奶，喂奶后开始流清涕，到第二三天，鼻子里开始有象粘团似的的鼻涕，需用棉签拽出。今天2010.12.12夜里上述症状加重，有点影响睡眠了，要大人抱着保持头部的保持伸展才能稍微安睡，且用嘴巴呼吸，",
        "input": "",
        "output": "家长您好，从提供病史，考虑近期存在感染，建议就诊检查明确诊断，小婴儿呼吸道感染可以引起鼻部症状。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "吴大夫，这是我女儿的脊柱x光片，请帮忙看看。谢谢！非常感谢吴大夫！我女儿从外形上是看不出来和常人有不同之处，只是在弯腰时会发现腰部两边不平。有了您的答复，女儿心情大好，不用手术对她来说比什么都好。再次感谢！",
        "input": "",
        "output": "不客气。",
        "history": [
            [
                "脊柱s侧弯，学校体检发现有脊柱侧弯，前天去南方医科大学拍片，侧弯度33。",
                "建议将你检查影像资料发到这里或者寄给docwjg@126.com(上传时请标明好大夫中的名称),我帮助你进一步的提供治疗意见。或者到我院看我的门诊，我是周三和周五的上午出专家门诊（普通号），周一上午特需专家门诊（需提前预约010-64843036 ），挂我的专家号。"
            ],
            [
                "谢谢回复！我会尽快将照片发到邮箱中。我们在深圳，准备暑假带孩子去北京，到时会提前预约就诊。",
                "好的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "双乳都有钙化点，",
        "input": "",
        "output": "如果是沙粒样钙化而且每一公分范围内超过十五个就要小心了，必要时手术治疗病理确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "颈椎病，肩颈很酸很痛，每次发病时都眩晕，呕吐，出汗，经常猝倒，去年6月到现在复发了3次，每次复发眩晕的很厉害，天旋地转的，医院诊断是椎动脉型颈椎病，本人才27岁，得这样的病痛苦无比。",
        "input": "",
        "output": "正骨推拿效果不错。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "怀孕，我女朋友月经期刚过的那天我和他同房之后给他吃了避孕药.第3天我们又同房我射进去了这样会不会怀孕.有什么可以避免的方法。",
        "input": "",
        "output": "现在只能看运气了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "紫癜肾，",
        "input": "",
        "output": "加糖，吃醋都可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腺样体肥大，李主任:你好!我小孩是年前在贵医院做的腺样体肥大的手术的,可是最近发现小孩呼吸特别重,呼吸声很大,经常感冒,不知道是什么原因？\n。",
        "input": "",
        "output": "当时切了扁桃体没有？有鼻塞流涕吗？建议来我门诊检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "孕六个月，",
        "input": "",
        "output": "区别就好像是处理器是奔3还是奔4，我说的不一定恰当，仅供参考。240元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢。请看看我的X片。",
        "input": "",
        "output": "没看见片子。",
        "history": [
            [
                "骨关节炎，患者，男64岁。初诊：骨关节炎。",
                "骨关节炎是人体老化的一种表现，是无法从根本上治愈的，只能缓解症状。要判断是否误诊，最好能来门诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "输卵管，输卵管。",
        "input": "",
        "output": "可能不报销。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿面瘫，小女目前1岁半，13个月时因腹泻于广州市儿童医院就诊，医生提醒面部有问题。于该院康复科肖华主任处就诊。当时已经过了急性期。小女症状表现为右侧面部麻痹，不能抬眉，哭笑时嘴角向左侧歪斜。睡觉时右眼不能完全闭合，留一个小缝。做过MRI，结果正常。",
        "input": "",
        "output": "你好，孩子出生时是否正常？还是腹泻后才发生？你可以看五官科做些进一步检查，明确神经损伤程度。针灸一般作用不大，孩子太小，一般考虑等待自行恢复，如果没有效果，可以在大些进行修复治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大腿几根筋断了，",
        "input": "",
        "output": "手术后肌腱周围有粘连，拆石膏后及时进行锻炼可避免，肿胀也会逐渐改善。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢梁大夫。谢谢！",
        "input": "",
        "output": " 祝您完全康复，依然美丽！",
        "history": [
            [
                "脸部被抓伤，昨天和人打闹被抓伤脸部，当时流血了，有3厘米那么长，好像是表皮也有些深。去河南人民医院，说可能会留疤，但是也没有开什么药，就用碘伏擦拭一下，今天结痂也很红肿，怎么办？",
                " 您讲的情况可能不太好，首选抓痕比较深，另外目前可能有感染。建议口服抗生素，同时外用碘伏消毒或百多帮、奥絡软膏外用。建议不吃辛辣、酒等刺激性食物，必要时过几天再外用一些表皮生长因子等药物。留下痕迹的机会不小，不过慢慢会变淡些。谢谢咨询！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "疑似脾肾阳虚，大约四年前；主要症状：1，一开始是腹泻，大便次数多，吃进去的东西基本未经消化，像汤一样大便出来，之后腹泻和硬便交替穿插出现。2.然后口臭越来越严重，几乎是弥漫性的，不说话周围的人都觉得难闻。3.后来大便伴有鼻涕状粘液，腹部疑似痉挛，肠鸣，屁多。偶尔腰酸漆软，浑身无力腰腹部受冷会疼，想大便，吃到冰冷东西病情加重。4.手脚冰凉，特别是手指特别病，掌心和脚部都爱冒冷汗。5.舌头有齿痕，舌中间有一条裂沟，舌中后部因缺少生津液而呈白毛状。就诊医院：1.看过很多医生（如：省人民医院，省中医院）也吃过很多药（中西医都有）。",
        "input": "",
        "output": "建议面诊，建议查甲状腺功能。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊柱侧弯，您好仉教授上个月您给我做了手术我想请问您术后睡觉肢势不正确会使侧弯加重吗可以爬这睡觉吗走路和坐的时候是自然点还是直直的呢谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "活动时带着支具，其他时候正常生活即可。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "早期手足口病，男孩5岁，以前身体状患有淋巴结炎，一吃饭就会肚子疼，今天又发现手上.口内.脚和屁股都刚发现有疱疹，是否患有早期手足口病，",
        "input": "",
        "output": "请参阅我的文章小儿手足口病防治.您家孩子为轻症,一般居家观察治疗,但需注意有无病情变化,及早发现早期重症患者,及时治疗.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "强制性脊柱炎，强制性脊柱炎的治疗与保养。",
        "input": "",
        "output": "可参考本网站的博文，有详细介绍。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疑似听神经瘤，右侧半边脸，发麻、凉、木。症状时间1个多月。",
        "input": "",
        "output": "听神经瘤可以考虑伽马刀治疗或者手术切除治疗，3cm以下实性肿瘤如果惧怕手术可以考虑伽马刀，但因为你的肿瘤已经中心囊变坏死，我认为可以考虑手术切除治疗，因为囊性病灶伽马刀聚焦照射效果差，仅囊壁有作用；目前肿瘤2cm，在现有的显微操作和面神经监护情况下，手术还是很安全的，你可以和我联系治疗事宜，手机13381207563。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑积水，一个同学的小孩具体情况不是太清楚。",
        "input": "",
        "output": "估计要到西安去看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精索静脉曲张，结婚三年不育。左侧睾丸3.5x2.5x2.0cm右侧睾丸3.7x2.9x2.2cm左侧附睾1.2x0.6cm右附睾0.9x0.5cm左侧精索静脉内径4.3mm右侧精索静脉内径1.9mm双侧睾丸级附睾回声均匀左侧精索静脉呈迂曲扩张状。如果年前在你们协和医院想做这个手术有可能吗？这样的手术是你亲自主刀吗？我是您的患者吕占军，是在星期五看您门诊的那个说在2月11号做手术的那个人。我在门诊交了化验的钱了，但我们也想让你过年好好的休息一下，不去做手术了。想把就诊卡里交过化验的钱取出来，我已经咨询过了，说是得经过您的允许，希望你能帮我一下。都需要什么样的手续？要怎么办理呢？希望您能说的清楚一些，希望您能帮助我一下，真是麻烦您了，让你在百忙之中还得为我的事情操心。谢谢您了。",
        "input": "",
        "output": "好，门诊可以办。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您鲜大夫！真的非常感谢！",
        "input": "",
        "output": "别客气，多联系！祝你母亲早日康复！",
        "history": [
            [
                "脑供血不足，轻微脑梗塞，脑萎缩，两个月前看电视时眼睛突然看不见，十几分钟后又恢复，去医院检查说是脑供血不足，血压偏高，此时头一直蒙蒙的不清楚，头沉，有时耳朵里面也痛，输了一周液不减轻，又做了核磁共振，显示有轻微脑萎缩，脑梗塞。",
                "你好！当时眼睛看不见是视网膜中央动脉闭了，后来血栓溶解了，也就恢复了视力，以前有过其他什么病吗？能将片子传上来吗？"
            ],
            [
                "谢谢您鲜大夫，我会尽快将片子传给您的。",
                "现在在吃药治疗吗？"
            ],
            [
                "你好鲜大夫，不知道我上传的影像您看了没有，现在一直在服用尼莫地平，硝苯地平，阿司匹林，但还是有头蒙耳痛的症状。磁共振诊断报告：双侧放射冠区见多个等长异常信号影，像呈稍高信号，中线结构无移位，脑室系统增大，脑沟裂增宽加深，脑干及小脑未见异常信号。",
                "你好，我看了你的片子，没有照全，除了双侧放射冠外，静脉窦有问题。"
            ],
            [
                "请问现在头痛与静脉窦是不是有关系？这种病好不好医治呢？",
                "当然有关系，最好能将片子传完，有些平面看不见，能传完当然更好了。"
            ],
            [
                "您好，鲜大夫，我将影像传过来了，麻烦您再给看看，谢谢！",
                "你好！我看了，辛苦你，就是我说的问题，建议再吃点中药。"
            ],
            [
                "您好鲜大夫，感谢您一直以来对我母亲的关注，老人家看了这么久还是不好，我们也很苦恼，现在终于看到希望了，真的很谢谢您，能不能再麻烦您开个药方？",
                "你好！你母亲的血压现在是多少？"
            ],
            [
                "您好鲜大夫，我母亲今天测的血压130/93。",
                "你好！中药如下，先吃几副汤药：钩藤30克，菊花15克，桑叶30克，石决明15克，地龙15克，地鳖虫15克，路路通20克，鸡血藤30克，山萸肉15克，淮山30克，石菖蒲20克，黄芪20克，炙甘草10克，蔓荆子12克，羌活15克，五副，水煎服，"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "头痛头晕，一年。",
        "input": "",
        "output": "您描述的情况较简单，请把你的症状，就诊经过，诊断结果，用药情况详细说明，以便进一步给您提供诊疗建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "甲亢，于6年前，体检发现甲状腺肿大，主要是出汗心慌，掉头发，脾气暴躁。",
        "input": "",
        "output": "可以用碘131治疗，在治疗前先控制心脏病情。出差刚回，迟复为歉。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大夫您好：。",
        "input": "",
        "output": "建议到河北省胸科医院或是当地三甲医院呼吸科就诊。",
        "history": [
            [
                "痰中带血，患者男，50岁，以前身体壮况良好。09年3月发现晨起痰中带血至今，颜色多为陈旧性血痰，偶有鲜红色血痰。白天没有此症状，体温正常无咳嗽咳痰、胸闷胸痛等症状。身体无不适感。在保定附属医院检查胸部CT、支气管镜、喉镜、鼻咽镜、鼻窦CT、痰中找癌细胞等结果正常。有慢性咽炎二三十年病史。",
                "我想不能排除鼻咽部和喉部疾病及血液性疾病，建议查血小板和骨穿。"
            ],
            [
                "大夫您好：。",
                "咯血的原因很多，约有5%-15%的病人原因不明，称为隐匿性咯血。而部分隐匿性咯血是由气管、支气管非特异性溃疡、静脉曲张、早期腺瘤、支气管结石、轻微支气管扩张所致。请注意鉴别。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乙肝小三阳，现有肝损伤，全身疲乏无力，手筋脚筋都很疼。肝功正常，没去医院治过。吃过太和圣肝胶囊4个月。",
        "input": "",
        "output": "你好，建议尽快做一下肝胆B超和乙肝DNA检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌，",
        "input": "",
        "output": "不建议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "像这样没性生活，如果去医院检查的话，可以查出来病因吗？",
        "input": "",
        "output": "可以查一个白带看一下。",
        "history": [
            [
                "不知，没性生活会得宫颈炎吗？如果是的话，严不严重呢？一个月总有差不多一个星期白带很多，但不臭，会湿外裤，月经不规律，有时提前有时延后。",
                "可以的，一般问题不大。白带多，只要没有异味，问题就不大。可能和内分泌失调有关。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "坐骨神经病，不见好过。。。。",
        "input": "",
        "output": "坐骨神经痛（病）并不能算个诊断，只能算症状，因为病史不详，建议查找病根，不要头痛治头。建议检查腰椎。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "瞳孔裂隙，孩子四岁，目前右眼睛只有0。1，左眼睛正常，阿托品扩瞳，扩不开，在上海专业眼科医院检查，没有结果，那么我们约您的特需4月26日的，可以吗？",
        "input": "",
        "output": "建议那天早点来挂号，如果实在挂不上，我只能根据病人的多少，看能否给您加一个。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "非常感谢郑大夫的详细的回复，非常感谢！真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "不用客气，希望能为您提供帮助。",
        "history": [
            [
                "关节炎，父亲62岁，2009年7月一次长途旅行，8月开始右膝关节疼痛不能下地（左腿膝关节正常），经杭州当地医院诊断为半月板积水。至今仍然疼痛走路不便。今年的体检发现父亲尿酸增高，家族中爷爷和叔叔都有痛风的病史，但父亲目前还没有明显的痛风症状。",
                "您好，从您父亲的影像资料看还是考虑是退变性的骨性关节炎，膝关节和髌骨软骨有部分的损伤，半月板也有轻度的损伤。建议您行玻璃酸钠膝关节内注射，每周一次，总共五次为一个疗程，口服氨糖美辛，0.1，每日二次，硫酸氨基葡萄糖（维骨力），1粒，每日一次，每天用空心拳进行髌骨周围拍打，早中晚各一次，休息一段时间，应该会有所好转。需要注意的是，在做膝关节注射玻璃酸钠的时候，一定要注意无菌原则，否则容易讲细菌带进膝关节内导致膝关节感染。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "请问去医院挂号容易吗。",
        "input": "",
        "output": "可办建行华西龙卡预约。",
        "history": [
            [
                "无，小便时有隐隐作痛得感觉。",
                "本地患儿可门诊检查再做判断。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢朱余明大夫：。",
        "input": "",
        "output": "支气管扩张合并细菌感染时才出现咯血,黄痰等呼吸道感染症状.除了注意营养,提高机体免疫力外,关键是避免细菌感染.尽量避免与呼吸道感染病人接触,平时注意通风,保持空气流通,出现感染症状时及时治疗,以免症状加重.",
        "history": [
            [
                "支气管扩张，我在2004年时第一次发病，约吐十几口血。后到你们肺科医院治疗康复出院。2006年又一次发病，约吐几口血，到你们医院挂止血，和消炎水，挂了3天止住了。经过这次后现在发病的时间短，次数越来越多。有时吐出痰全是血，有时痰中带点血，有时痰中有粉红色，也是发病了就挂水，止住了就好了。现在还是经常发病。",
                "建议上传胸部CT或来我院门诊,如果支气管扩张局限于一个叶合并咯血可以考虑手术."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "房间隔小缺损，无症状.补充资料。",
        "input": "",
        "output": "小问题，现在不急于手术，每6月随访1次。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑动脉严重狭窄，我父亲是河南的一名患者，高血压、糖尿病，08年7月首次出现短暂脑缺血发作，当地医院造影检查：脑动脉三处狭窄，其中两处位于左脑动脉，分别狭窄70%和60%；另外一处位于右侧颈动脉狭窄50%。由于担心装支架风险大，所以一直依靠药物保守治疗。但自首次发病至今短短一年半的时间已相继出现三次短暂脑缺血发作，且近一段时间频繁出现双腿发软不听使唤的症状。考虑到病情进展加快，我们希望采取手术治疗。",
        "input": "",
        "output": "建议到医院住院，做一个脑血管造影，确定脑血管的程度后，再决定是否需要何种治疗方式。至少目前现在医生的指导下，服用抗血小板药物为妥。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "癫痫，发病时转头，抽搐、一两分钟就过去了。发病后身体乏力没劲。一般在早上5、6点发作。02年第一次发作，没有家族发病史。",
        "input": "",
        "output": "中药不能根治癫痫，必须正规西药治疗，可配合中药调理。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "抽动症，已有18年，摇头，面部抽动，耸肩，腿也有抽动，喉咙有响声。一感冒或者喝酒以后病情更加严重，曾去过上海瑞金医院，华山医院等。",
        "input": "",
        "output": "病程较长，建议前来治疗，不要服西药，药物对你永远无法解决，一般能治愈的。一个47岁的妇女都痊愈了，目前我这里还有几个30多岁的在治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "磁共振的报告是好的，孩子放假后我们打算过来医院面诊，是否要提前预约，挂号啊？王教授你一般星期几就诊。王教授，非常感谢你。儿子放寒假后就过来面诊。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "癫痫，2008-2-10晚10点前抽搐，眼睛睁开，手紧握，小便尿湿，口角有口水，没有意识，呕吐，时间大概6-7分钟，第一次发病2008-11月又一次下午睡觉时间在幼儿园2010-11-28晚10点前抽搐，眼睛睁开，手紧握，口角有口水，没有意识，时间大概5分钟，到2010-12-18为止接着又有五次，就是时间比较短，都是晚上10点前。",
                "你先吃药看看控制的效果，最好到医院做一个磁共振看看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "性早熟，孩子2000.11.21号出生，2010年.2.4号月经初潮，前三个月全是黑色的，量少。从5月份开始正常月经颜色和量。乳房发育5乘5厘米那么大。腋毛和阴毛未长。去年身高长了10几CM，今年2月份量身高142。现在身高150cm,母亲身高155，父亲身高170。",
        "input": "",
        "output": "如果要治疗，现在就抓紧看，否则晚了。没看孩子，具体不能定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脉管炎，大夫您好，我爷爷今年九十岁了，好像从过完年脉管炎就得了。但是他开始老是以为是脚趾被冻伤了，直至两个月前严重了去看病才知道是脉管炎，现在已经发黑烂到脚背了，脚趾就剩一个小脚趾了。",
        "input": "",
        "output": "常见的患病原因有：下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足。你能否提供当地医院的诊断意见。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "凹疤，至今为止伤口已经愈合15天了这两种药涂哪个对于新产生的浅凹疤比较管用\n。那ve呢？ 据说有再生修复功效。ve管用不？  用什么药对这个伤能启到比较好的恢复作用？谢谢大夫。",
        "input": "",
        "output": "VE可以用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心脏病，房间隔缺损，室间隔缺损。",
        "input": "",
        "output": " 目前。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "液臭，一个人待在房间一段时间，那这个房间有一股很浓的气味，那这个人是不是有液臭啊。",
        "input": "",
        "output": "腋臭有一种特殊的味道，你说的应该是腋臭。可以用手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "那您看腺样体是否有必要开？",
        "input": "",
        "output": "现在晚上睡觉的情况怎么样,睡觉时有张口呼吸,打胡噜,憋气,憋醒吗。",
        "history": [
            [
                "左耳先天性瘘管，发现左外耳廓囊性肿大及瘘管2年余。",
                "你好:耳廓囊性肿大,和。"
            ],
            [
                "我明天带小孩来需要预约还是明天直接挂您的号？",
                "如果你10点半以前到的话,如果号挂完了,可以来找我加个号。"
            ],
            [
                "另外我家小宝鼻塞2月余，时轻时重，无流涕，无咳嗽，晚上睡觉初期有鼻塞和轻微的鼾声，熟睡后基本没有鼾声，请问陈主任这是鼻炎还是腺样体增生引起的？谢谢。",
                "来门诊可以一起看。"
            ],
            [
                "谢谢您。",
                "你好:你的宝宝今天来检查过了,是先天性耳前瘘管,囊袋很大,同时他还有腺样体肥大。"
            ],
            [
                "陈大夫，今天我家宝宝的耳朵囊袋有点发炎，心里很着急，明天你在么？想带宝宝过来。",
                "周六早上再带过来给我看看。"
            ],
            [
                "陈医生你好，我小宝的耳朵好多了，谢谢你的帮忙，请问我下一步该怎么办？",
                "你好:孩子目前感染已经控制,伤口长好了,下一步就看你自己的打算,如决定做手术的,下周就可以的,如果还是比较犹豫的,那就再观察着,不过还是有可能会再发炎的。"
            ],
            [
                "我想还是手术吧,那我哪天来开住院单？还有这几天还需要换药吗？",
                "那就下周四下午来住院,周五手术,住院单不用特地来开的,我会给你登记好的,到下周四下午直接来就可以了,要到幼儿园开个三连单,这几天伤口不用换药的,局部用的红霉素或金霉素眼膏就可以,你看时间上安排可以吗。"
            ],
            [
                "陈医生，不好意思，昨天晚上有事先下了。时间安排应该可以的，希望您可以主刀，可以吗？谢谢！",
                "可以的,还想问你一下,你是单做耳前瘘管手术,还是腺样体肥大一起做,因为交的押金不一样,单开的话,交3000元押金,如果两个一起做,交押金5000元。"
            ],
            [
                "陈主任，如果2个一起做的话，全身麻醉的时间是不是要增长？还有，2个一起的费用多少？住院多少天？多少时间能完全康复？康复期间是不是每天要来换药？   不好意思一下子问了这么多，主要是因为家里大人要调整一下，怎么来应付这个事情。",
                "一起做的话,增加20分钟左右的时间,住院天数还是一样的,耳朵的瘘管出院后一般三天换一次药,你也可以自己换,至于费用的话,因为少儿基金是单病种限费,两个手术就不限制了,最后可能相差不多,具体多少道是没算过,只是医院规定的住院押金有点差异。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "先天性弱视/斜视，弱视/斜视，先天性。",
        "input": "",
        "output": " 从患者的年龄考虑，目前只能手术解决斜视的外观问题，弱视无法治愈。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您在百忙之中给我的回复，您的建议对我很有帮助，我会按照您的建议在寒假期间到医院检查治疗，到时和您预约。再次谢谢丁大夫！",
        "input": "",
        "output": "不用谢！",
        "history": [
            [
                "半月板损伤，韧带撕裂，2008年半月板损伤，韧带撕裂，现在只能走，不能跑，上下楼梯有困难。",
                "你好，抱歉出差数日，回复晚了。你可能需要手术治疗，我没查体，也没有看你的片子，只能说我以往治过的韧带、半月板损伤患者恢复较好，术后3、5天就下地可行走，正常行走半月板损伤越需2周，韧带损伤约需6周。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "风湿性关节炎，2005年手、脚肿，膝盖疼痛，全身疼痛。",
        "input": "",
        "output": "你的要求不高，我的要求是要给我时间，就是一次看病不行，要定期地连续治疗，走疗程才行。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "子宫内膜异位症，每次来月经疼痛难忍，曾经在医院看过，说是子宫内膜异位。",
        "input": "",
        "output": "做过什么检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请问闭合伤口具体要采取什么措施啊？ 需要植皮或皮瓣手术吗？",
        "input": "",
        "output": "是的。",
        "history": [
            [
                "右手热压伤，患者女，62岁，身体状况良好。于2010年10月4号被机器挤压烫伤，造成右手手背热压伤，手背中间有一长约为3、4厘米宽1厘米的皮肤破损，露出筋腱、骨骼。中指筋腱断裂，中指无法抬起。手背其他皮肤也有烫伤，但是没有露出筋腱、骨骼。最新一次换药观察，发现伤口肉芽进一步生长，筋腱已经被覆盖。这种情况，还需要皮瓣移植修复手术吗？",
                "如果露了深部组织就需要皮瓣移植。"
            ],
            [
                "上传最新的伤口情况。",
                "还需要换药，再过一段时间再考虑闭合伤口。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脸腮响，症状年数已久，65岁，身体健康。",
        "input": "",
        "output": "是颞下颌关节问题，没有大问题，请去当地医院就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂，08年做一次人流后引发宫颈炎，到医院治疗未见好，之后演变成宫颈重度糜烂时常有异味白带不正常腹部及腰部疼痛。",
        "input": "",
        "output": "做超声和妇检排除盆腔炎，之后行阴道镜检查宫颈。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "章医生，月经已经今第三天，多囊雄高想怀孕，是要月经第五天用药吗？那我是要在第五天前去看病还是拖到下周也可以，我是温州的，麻烦你回复下，谢谢。还有我妈妈去帮我开药可以吗。图片。",
        "input": "",
        "output": "带上所有资料可以的，并告诉月经周期。",
        "history": [
            [
                "疑多囊，月经初潮后两年，青春期宫血，量多经期长，再过两三年，就月经一直推后，50，60天不等，今年3月吃黄体酮来月经，4月月经正常来，5月是白带夹血，颜色褐色6月也是那样，时间都是7天左右，7月在温州附属第一医院看病，是吃了黄体酮来月经，第三天验激素指标如下：体催乳素235.24mlu/l参考值70.81-566.46mlu/l,促黄体生成素12.79IU/L无参考值，卵泡刺激素6.3IU/L无参考值，睾酮2.29nmol/l参考值0-2.6nmol/l，雌二醇264pmol/l无参考值。从比值和睾酮数医生说是多囊。月经25天B超（腹超）诊断如下：子宫和附件无明显异常，子宫内膜厚9MM（双层）B超不支持多囊。",
                "治疗要促排卵，否则月经还是不正常的。"
            ],
            [
                "谢谢你的及时答复，我不想用达英之类的西药，怕反弹。我想到在你处治疗，可以用中药促排卵吗？",
                "一般都用中药的。"
            ],
            [
                "你好，我是7月验的激素6项指标，和8月的腹部B超，去你处还需重新验血吗？如还要验其他的请先告诉我，我想在本地验好带报告单去，想当天返回的，还有我8月的月经还没来（也不知能否来，平时都是推后好多天的），我是要等月经来再去你医院，还是随便什么时间都可以的，请告知，谢谢。",
                "基础体温情况如何，有高温吗？"
            ],
            [
                "章医生，你好，2.2开始来月经，大概10天左右量开始少了，到现在一直淋漓不止，量很少，一般是上完小便擦时有血，颜色鲜，请问要用什么药止血，万分感谢！",
                "B超看看内膜情况。再告知。"
            ],
            [
                "章医生，你好，80天未来月经，B超：内膜厚12MM，超声提示：子宫内膜回声改变。请问要用药促月经来吗？",
                "内膜回声改变可能有息肉，经后B超检查看看。。"
            ],
            [
                "章医生，初诊带6项激素血单、B超单、甲状腺血单可以了吗，还需哪些检查，我想在本地做了带过去，还有我是温州过去，上午可以挂到号看病吗，周五名医院是庆春路还是莫干山路。",
                "你周六上午来好了。我下午2点下班。周五11点下班。可以一起吃的。排卵了才会来正常的月经。"
            ],
            [
                "醋山甲粉是开水冲服？这个中药吃后拉肚子咋办，继续吃？",
                "要中晚饭后一个半小时热些服的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "右侧面瘫，口眼歪斜、鼓腮漏气、眉毛不动、眼不能闭合，不讲话不明显，发病一个月曾针灸半个月、吃中药半个月。",
        "input": "",
        "output": " 首先要让医生诊断清楚： 你是中枢性面瘫还是周围性面瘫，如果是周围性面瘫，那是脑干外还是脑干内引起的。是轻度、中度还是重度。这对于预后至关重要。你可到：我院：郑州人民医院神经内科一病区诊治。地址：郑州市黄河路与文化路交叉口 。 崔群力博士。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右卵巢有一25mmx25mm的巧克力囊肿，",
        "input": "",
        "output": "资料不详。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是不是偏矮小，女孩6岁8个月，体重22公斤，身高114。母亲身高160。父亲身高166。测了骨龄说以后最高只有155。请问要多大准备治疗，",
        "input": "",
        "output": "孩子不是很矮呀！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "产后风，患者女，29岁，以前身体状况良好。此次病情：产后腰腿脚怕冷，遇冷曾痛，关节不利。化验风湿因子，结果正常。可是，现在已经是产后110，已经到夏季了，但我仍穿棉裤、厚棉袜。已服中药24副未好转，万分着急。",
        "input": "",
        "output": "在我首页的产后风湿科普里。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "斜视，孩子在校检查眼睛有些近视，建议复查，儿研慢散瞳检查。",
        "input": "",
        "output": "参考吴倩主任意见。参考于刚主任意见。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不明，你好我现年37岁请问我最近一段时间.发现胸闷头晕呼吸短促四肢无力头晕不能劳累劳累更很.有五六个月了。",
        "input": "",
        "output": "建议：呼吸科与心内科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢张大夫的回复 。张大夫您好：。我当时眼睑消肿、舌头大、耳聋计算能力下降。医生看了检查结果后让我吃每天早上空腹吃二片优甲乐。和平厂医院的大夫让我加四分之一片优甲乐和中药，今天去复诊关节疼痛和肌肉疼痛还没好转。请张大夫帮帮我，我该怎么办。请问怎么样才能使的我关节和肌肉不疼呢？谢谢。",
        "input": "",
        "output": "注意补钙。",
        "history": [
            [
                "亚急性甲状腺炎，2010年8月29日主要症状：颈部疼痛、发热、偶尔冒汗。就诊医院：9月3日去齐齐哈尔市医学院第一附属医院核医学科，作了SPECT检查。1.甲状腺左叶影像不清晰。2.甲状腺摄鍀率为0.1%（正常值0.45%-2.4%）临床诊断：亚急性甲状腺炎。未作其他检查。",
                "用点消炎痛，亚甲炎是自限性疾病，慢慢会好转的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "保健，女朋友怀孕了，但是在怀孕的时我感冒了吃了感冒药，前2天时间也喝醉了，然后一直在出差的路上赶，身体状态不是很好，但是不小心怀上了，请问教授这个孩子可以要吗，这样的状态对孩子影响大吗？检查可以查到小孩的健康吗？还有孕妇应该吃什么水果之类的，还有什么东西比较有营养。",
        "input": "",
        "output": "对不起，你的问题实在无法解答。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "一氧化碳中毒后遗症，一月前中毒后三天到淄博第一医院住院治疗，中毒五天后开始高压氧治疗11次。十天后出院，无明现症状。",
        "input": "",
        "output": "没有特效药物，在高压氧治疗外，再用一些改善微循环活血化瘀和神经营养药物。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好动不懂的和人交流，非常好动不懂的和人交流问他他不懂的回答不知道是不明白还是不想回答在幼儿园不和小朋友玩还有说话很迟3周半了才开始开口说话。",
        "input": "",
        "output": "建议带孩子过来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "轻度鱼鳞病，出生几个月发病，冬天皮肤干燥脱屑，夏天基本恢复正常。你好！",
        "input": "",
        "output": "可以，建议到医院吃中药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺转移癌，56岁，04年发现口底腺样囊性癌，手术切除；09年肺部检查，CT显示两肺多处弥漫小结节（小于1公分），有的侵犯到胸膜，引起疼痛；肺部无积液，功能正常。",
        "input": "",
        "output": "头颈部癌可以选择长春瑞滨或吉西他滨联合奈达铂化疗，如经济条件容许，可以试试靶向治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面目神经麻痹，本人12年前口眼歪斜，治疗后症状消失，但嘴巴存不下气，眼睛下方会不时跳动，能否治疗？",
        "input": "",
        "output": "根据您的描述，您是面瘫后出现的面肌痉挛，不适合手术治疗，建议您按摩。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾结核，尿频，尿急，尿痛。",
        "input": "",
        "output": "你好，如果右肾已无功能，则建议手术切除；如右肾积水则建议放置输尿管支架；具体情况需要看您的片子。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢。",
        "input": "",
        "output": "）。",
        "history": [
            [
                "前列腺癌，2008.10查出前列腺癌,PSA19.2.福州协和医院。",
                "现在PSA多少。"
            ],
            [
                "出院时PSA是0,一年没有用药.最近PSA是:0.018。",
                "PSA在0.1以下就可以接受。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "手术治疗是肯定的.  只是想了解一下成功率大概有多少..",
        "input": "",
        "output": "丘脑枕部手术相对脑干手术风险小一些，但仍属脑中线部位手术，术后视野缺损可能性大一些。",
        "history": [
            [
                "脑瘤？，3月初。麻烦医生了!由于以前没有做过检查.治疗.   这是突发状况.所以详细资料也不是很多..",
                "如果头部CT是混杂密度，参考现在的磁共振结果，倾向诊断畸胎瘤。应该手术治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "过敏性紫癜，2010年10月24号。腿上有红斑，肚子疼。我县人民医院，南京儿童医院。",
        "input": "",
        "output": "看我网站的有关文章！在我门诊时间来看看！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "视力不好。，孩子11岁。在北大三院眼科中心检查左眼裸视0.8，无近视，散光为75°，右眼裸视0.4，近视度数为150°，散光50°。今天去中关村一眼镜公司检查，近视度数一致，但没有散光。验光师认为孩子的散光可以忽略不计，否则一旦戴上散光眼镜就是终身的，不可逆转的。",
        "input": "",
        "output": "孩子的散光度数比较低，是否需要配，可以在复验时试镜，由验光师决定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "陈大夫太感谢您能在百忙中给我答疑。当时可能就是单纯的腺样体和扁桃体刮除术。请问陈大夫我儿子现在一定要再次手术吗？亟盼陈大夫的回答。",
        "input": "",
        "output": "刮除腺样体就容易出现复发，建议您先给小孩行鼻咽侧位片检查，了解腺样体肥大情况。行睡眠监测了解是否有呼吸暂停和缺氧，如果影响到夜间睡眠，建议您还是考虑手术，如果夜间症状不明显，在控制感染情况下继续观察。",
        "history": [
            [
                "腺样体复发肥大，我儿子六岁，08年做过腺样体和扁桃体刮除术，今年3月腺样体复发肥大。鼻窦炎，打鼾，有时张嘴呼吸。就诊医院是安医附院。",
                "不知道您小孩当时的手术方式是什么？单纯的腺样体刮除是会发生复发，小孩出现鼻窦炎建议您不便太紧张，腺样体处理好了鼻窦炎病情有可能好转。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "前列腺炎，病程长，小便多，小腹疼，晚上盗汗，",
        "input": "",
        "output": "介入导融的效果可能没有宣传的那么好，还是到正规医院进行治疗吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "硬皮病，",
        "input": "",
        "output": "可以治疗，早期多数能治愈。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "疤痕，",
        "input": "",
        "output": "要来医院看看，瘢痕的大小、程度及性质等，可以手术或采用磨削等方法。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾囊肿，体检中左侧肾有一个60X59mm囊肿。",
        "input": "",
        "output": "您好！你可以采用B超定位下肾囊肿穿刺抽液治疗，但容易复发。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "看了医生说是支气管发炎可治了半天没有太大的效果现在晚上咳嗽自己都做起来。现在输了四天液了输得头孢和阿奇。",
        "input": "",
        "output": "抱歉，刚上网。可以用丙卡特罗。",
        "history": [
            [
                "支气管发炎肿嗓子，发病时间是10月2号晚八点起初是有点低烧37度8到了白天体温恢复正常伴有咳嗽就看了医生社区门诊。",
                "是否有痰？"
            ],
            [
                "有痰。上午和晚上咳嗽最厉害。",
                "肺部有炎症吗？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "乳腺纤维瘤，10年4月底体检发现右乳一肿块，B超：双侧乳腺内层次欠清，回声不均匀，呈粗大的点状或斑片状，轮廓不清，左乳腺外上内上象限可见8*7MM、5*3MM的低回声结节，右乳腺外上象可见11*10*9MM椭圆形实质性低回声光团，边界清晰，CDFI：周边见血流信号显示。超声印象：左侧乳腺结节，右乳腺低回声块物（纤维腺瘤考虑）。非常感谢！",
        "input": "",
        "output": "）。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脊柱侧弯，腰疼六年，弯腰以后疼的厉害，153骨科医院ct，骨肢增生。",
        "input": "",
        "output": "最好来门诊带着所有检查结果。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "我想等小孩放了暑假来北京就症，能否告诉我门症时间？谢谢于大夫。",
        "input": "",
        "output": "周日上午特需门诊。",
        "history": [
            [
                "抽动症，08年发病。",
                "建议及时就诊，多数可以控制，减少复发。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "股骨头坏死，唐医生：您好，我是那个中山患者，上个星期找您看过的，打算去做髋保手术的两夫妻，去做手术之前我还有两个问题想问您：1。因为现在是夏天，对伤口有没有什么影响，会不会容易感染？2：手术过程中有没有什么危险性啊？或者说做完手术后有没有负做用之娄的。因为想想真得还得还挺恐怖的。谢谢！看此医生门诊的具体时间：。",
        "input": "",
        "output": "欢迎来医院治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "牙齿稀疏，牙齿稀疏，一直就这样。",
        "input": "",
        "output": "如果稀疏不严重的话，可通过矫牙使牙齿排列整齐、紧密，但如果牙齿太少，又不想磨损旁边的牙，可种植牙，至于种几颗，得看你缺牙缺得严不严重，还要看你自身的条件适不适合种牙。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "萎缩性胃炎十二直肠球部炎症黄色瘤颈腺增生，慢性萎缩性胃炎，黄色瘤，胰腺反流，胆汁反流，十二直肠球部炎症，胃出血。",
        "input": "",
        "output": "去医科大学一附院普外科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢杨大夫。",
        "input": "",
        "output": "可以，把患者的有关中医信息记录下来。最好见到患者本人。",
        "history": [
            [
                "肺气肿，杨大夫您好我奶奶今年83，有肺气肿疾病大概10多年。经常胸闷，穿不上气，呼吸困难。最近犯病，差点去世。现在在医院输液缓解病情。我想她这种情况治愈肯定是不可能了，毕竟年龄大了，是衰老的必然结果。只是想请问杨大夫，有没有好的药可以缓解她的病情，当然如果能治疗最好。谢谢。\n。",
                "可以试用中医调理一下。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "中心肺有阴影，，（肺部穿刺活检）凝血及少许破碎之菱形细胞为主的组织，部分菱形细胞呈席纹状排列，有慢性炎细胞浸润，其中混杂局灶性泡沫样组织细胞，部分纤维组织增生，有玻璃样变。好的，已经去医院去拿了，回来马上上传！！！谢谢您在百忙之中帮助我！！！",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "丙肝，你好:大夫,医院的化验单出来了,现在给你看看,是不是必须再用干挠素加利巴韦林,病人今年56岁,07年发现有丙肝，08年用了一年的干挠素加利巴韦林。这结果是停药一年后的结果：丙型肝炎测定：代号项目OD/cutoff结果参考值HCVg丙肝核心抗原0.406阴性〈1HCV-IgG丙肝IgG抗体8.331阳性+〈1HCV-IgM丙肝IgM抗体0.673阴性〈1甲胎蛋白测定（AFP发光法）项目项目名称结果单位参考值AFPK甲胎蛋白2.02ng/m10--20丙型肝炎病毒RNA项目项目名称结果参考值HCV-RNA丙型肝炎RNA1.3E+3〈1.0E+3拷贝/毫升血清项目结果参考值球蛋白38.120--35g/L谷氨酰氨转移酶590--50U/L总胆汁酸22.20--20umo1/L血清检查中就这三个不正常，其他都正常范围内。血细胞分析项目结果参考值单位白细胞3.874--10x10^9/L血小板46100--300x10^9/L血细胞分析也是这两项不正常，其他都好。超声波提示：1肝脏呈炎症样改变，早期赶硬化倾向，脂肪肝；肝囊肿。2胆囊壁毛糙；胆囊结石3脾脏肿大4胰腺未见明显异常这是10月份出的化验单，就想问问有没有必要再用干挠素。因为做检查的这家医院的医生根据这份化验单说不住院不打干挠素就活不了几年.我们全家人都吓坏了.麻烦你看看谢谢了。",
        "input": "",
        "output": "建议您来我院感染病科门诊复查一下肝功能及丙肝HCV RNA定量情况，如果确实HCV RNA是阳性的话可以考虑重新干扰素+利巴韦林治疗，并且治疗之前最好做个丙肝病毒基因分型检查以便预测疗效与疗程。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "冠心病，我妈妈身体一直都比较虚弱，但是很操劳家务，以前就一直有吃速效救心丸等药物，一个半月前，心脏病发，心绞痛，心脏肥大，不能行走，不能安睡，还觉得晕，医生说她甲状腺衰减。目前就诊于石嘴山市中医院。",
        "input": "",
        "output": "您好！就您所描述的您母亲的身体状况和发病情况很难以明确回答您所提的问题。一般而言，冠脉造影对身体的影响较小，属于微创手术，特点是创伤小，痛苦少，病人恢复快。我院现进行血管造影的入路95%以上是经过桡动脉，更是减轻了患者的痛苦。从您所述也很难肯定您母亲所患就是冠心病心绞痛，是否需要冠脉造影需要进一步心血管病专科就诊再定。如果单纯冠脉造影的费用，大约5千元。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "袁主任您好，我是您的一名面肌痉挛患者，2007年手术，现在复发了，今年5月份我去看了您的门诊，当时您考虑是复发了，严重时需再次手术，现在我的面部及颈部肌肉抽动，睁眼费劲，我想在次手术，可以吗，谢谢。",
        "input": "",
        "output": "可以，周二上午神经外科门诊找我。",
        "history": [
            [
                "面肌痉挛，2007年9月曾在您的病房住院，手术治疗，术后效果很好，但术后工作一直不顺心，心情压抑，焦虑，时而出现面肌抽动，近期较前明显，",
                "情绪有一定影响，建议适当调整，如症状同术前，请联系我。"
            ],
            [
                "袁主任：。",
                "你好！你的情况是否需再次手术，最好能来医院诊治后决定。"
            ],
            [
                "袁主任，我07年面肌痉挛手术，10年咨询过一次，现感觉眼裂变在窄，睁眼费劲，有医生说复发了，没有好办法，联系吃止痉药。我想问袁主任，",
                "建议来医院看看再定。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脑部发育欠佳，",
        "input": "",
        "output": "CT片或做一次头部核磁共振（MRI）,片子用数码照相机拍后，可以网上传过来。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "囊肿，我家宝宝7个月，40天的时候发现眉毛角有个包，去医院查说是囊肿，其它医院说是脂肪瘤，有点晕，B超时间是7月10号查的描述为：左额眉部肿物处探查：距皮肤2MM见5*16mm无回声区，界清，底部见絮状光团。CDFI:未见血流信号。",
        "input": "",
        "output": "孩子太小应该全麻,局麻起码得7~8岁以后.凭我的经验,您孩子得的畸胎瘤的可能性大,得早手术.孩子太小应该全麻,局麻起码得7~8岁以后.凭我的经验,您孩子得的畸胎瘤的可能性大,得早手术.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "阴茎勃起向下弯曲，无尿道下列。上海第九医院的医生说没必要，",
        "input": "",
        "output": "整形科的医生阴茎向你说明你的病情了，相信医生相信科学吧。再说你的阴茎弯曲情况如你没有明确说明啊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "万分感谢!    营养神经的药物有哪些，请推荐？",
        "input": "",
        "output": "维生素和神经生长因子。",
        "history": [
            [
                "PPS？，患者男，38岁，因右腿比左腿短2CM(脊灰后遗症)，穿矫治鞋垫高2cm，1个月后，突然感觉右腿无力。脱去矫治鞋，2星期后右腿仍不见好转，左大腿也开始出现疲乏疼痛症状。既往史：1岁时曾患脊髓灰质炎（轻微），运动能力正常。查阅资料，怀疑是PPS.",
                "pps以肌肉无力为主，看看是否3为其他原因导致，"
            ],
            [
                "非常感谢您百忙之中能够回复。 广州 中大一附院（中山一院） 教授 怀疑是 PPS。 还想多问一下，PPS的预后如何？  有没有治疗方法？或者 有没有 抑制 其进一步发展的方法？",
                "PPS有的问题不大，有的预后很差，该病比较少，用营养神经的药物就可以了，此外还需要康复治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不好意思, 大夫,还想再问您一下,60 和62算相容点么？ 是不是这2个点越相似越好？ 怎么看是不是相容点呢？顺道在问个问题,我的体重是135斤,妈妈的体重是94斤,我身高173,妈妈身高163左右,这样的体重和身高供肾可以么？",
        "input": "",
        "output": "原则上讲，供、受者之间的体重差异已正数为好，如供者体重明显小于受者，肾脏的负担会过重，术后可能肌酐偏高。原则上讲，供、受者之间的体重差异已正数为好，如供者体重明显小于受者，肾脏的负担会过重，术后可能肌酐偏高。",
        "history": [
            [
                "尿毒症，患者女,59,以前身体状况良好,现在是尿毒症,正在血透中,此次想要肾移植。",
                "位点的位置没关系，您和母亲B44是相同的，当然算相配。位点和淋巴毒交叉试验室配型的两种不同检查，意义不一样的。"
            ],
            [
                "谢谢您。",
                "ok。ok。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "嘴唇发紫，有点脱皮，然后就会阴部发痒，以前看过医生都没看好，而且都不知道挂什么科室，请医生帮忙解答下。嘴唇发紫，有点脱皮，然后就会阴部发痒。",
        "input": "",
        "output": "去皮肤科检查一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右手食指断了一节多想再植，我小的时候不小心将手指弄伤，后做手术将其据掉，我今年19岁了，想再植，因为我是开机器的，有的时候拿工具不是很方便，特别是别人看我的那种眼神，感觉很难受，希望你们你帮忙。",
        "input": "",
        "output": "可以，但代价太高，一二句话难说清楚，哪天方便，你可来找我谈谈。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "大夫,手指小指末端关节处韧带拉伤,今天肿胀,请问要几天才能消肿呀？可以用扶他林吗？",
        "input": "",
        "output": "最好不用药、只冰敷，一周左右就差不多了。",
        "history": [
            [
                "小指关节肌腱拉伤，大夫，我昨日大夫，我昨日小指关节肌腱拉伤，开了跌打七厘片和扶他林，请问准备怀孕前，能用这两种药吗？如果用了后，多长时间才能准备怀孕呀。",
                "不需要用药，确定肌腱没断的话只做冰敷就可以。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "淋病，以前有过性病史。",
        "input": "",
        "output": "如果有药敏结果就根据药敏结果用药就可以。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "重症肌无力，患者男，52岁，以前有脂肪肝，其他良好，03年查出患重症肌无力，当时未重视，至2010年6月中旬病发到温州附属一医住院治疗，主要症状：眼帘下垂，视线模糊，身体无力，呼吸困难等。",
        "input": "",
        "output": "请抽空来看门诊，每周一早上或周五早上！或到温州医学院附属医院神经内科张旭教授就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "习惯流产，",
        "input": "",
        "output": "请复查后再决定是否继续用肝素。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝脏内皮细胞瘤，2008年，肝脏增大几倍，严重变形，肚子很大，人很廋。控制不住肝脏和肿瘤的增长。肝脏上长满肿瘤。",
        "input": "",
        "output": "是否可以考虑局部消融，一小块一小块的凝固坏死肿瘤组织？在超声介入下消融。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢!因为分开两个药袋子装,因此有所迟疑,现已经把5天份量的药用完了,右下腹还是痛,需要提早复疹吗？PS:本来约了下个月11号-15号过去复疹的.李医生,你什么时候会在星期六或星期天值班？",
        "input": "",
        "output": "现在还不知道。",
        "history": [
            [
                "盆腔炎，右边下腹痛。",
                "给护士看我的病历应该知道的，一日的总量是2.5克，但分开两瓶滴。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "麻烦您了，王主任，请问做手术是激光治疗还是动眼部手术，有没有什么后遗症，会不会影响左眼？费用大概多少呢？需要什么准备呢？",
        "input": "",
        "output": "是眼部手术 所有手术都有一定的风险 但一般不会有问题！ 此病不会影响对侧眼 费用约9000元 先来看门诊进行进一步的检查！",
        "history": [
            [
                "黄斑裂孔，我母亲视物模糊大约半月了。",
                "黄斑裂孔吃药点药都没有用 唯一的治疗方法就是手术 手术越早 视力恢复越好 您可以来看我的门诊 我可以针对您的病情 详细给您提供最好的治疗方案 以及治疗后的效果如何 我做过很多黄斑裂孔手术 比较有经验。"
            ],
            [
                "需要动手术么？有什么后果么？还会发展得更厉害吗？",
                "该做手术了 否则会发展更快、恶化！视力进一步下降！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "现在主要吃一些化痰的药物 配合着煮梨水和儿童蜂蜜 还有其他的辅助方法吗。",
        "input": "",
        "output": "只吃药就可以了。",
        "history": [
            [
                "呼吸道，感觉喉咙里有痰有时有呼噜呼噜声造成有轻度咳嗽现象。",
                "主要是药物治疗，其他都是辅助的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "无，",
        "input": "",
        "output": "没有问题。不存在乙肝。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有说是过敏有说是湿疹，一岁半的儿子从5月中旬。初起右小腿似脂肪粒大小的疙瘩。无色。后因抓挠成一片红色疙瘩。现在连大腿外侧。手臂外侧也起了米粒大小的疙瘩。",
        "input": "",
        "output": "得去医院就诊的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "盆腔脓肿，5月28号胃痛住院治疗，B超检查出盆腔有积液，还有发烧史，住院7天病情见好，出院，继续输液治疗8天，后复查B超检查出盆腔有包块面积大，医生建议手术，在唐山妇幼保健院。",
        "input": "",
        "output": "主要是细菌感染，因为阴道里面就有细菌，脓肿就是包块。阑尾也可以引起。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "少弱精子症，我和老公结婚近两年，2009年9月做过一次精液常规，检查出来A级精子只有4%，第二次12月份，检查出来A级是4.65%，2010年5月份，A级是3.25%。期间吃了一个月的西药。我想请问朱医生，自己怀孕，有希望吗？",
        "input": "",
        "output": "有希望，但几率比较低！有空过来看一下门诊吧。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢您的答复。我已经用药接近三月。天气变化就有地方疼痛。想咨询您这个是否正常，还有我的血沉66是否偏高？谢谢。谢谢您，呵呵。您说我的检查确诊是类风湿吗。真希望不是的啊。因为听说这个是治不好的。您能建议我吃什么中药吗？谢谢。还有最近头发掉的厉害，是因为吃的这个药有关吗？我吃的药都是激素药吗？",
        "input": "",
        "output": "您好：甲泼尼龙是激素，建议在专科医师指导下逐渐减量。您服的药会掉发，起效后可减量。类风关经过正规治疗绝大多数患者可以完全控制病情，治疗两年以上可停药。需要服中药必须面诊。关于诊断应由风湿专科医师面诊后确诊。",
        "history": [
            [
                "类风湿关节炎，我在淮安医院检查过CCP190类风湿因子59C反应蛋白3.16血沉66。",
                "您好：抗风湿药需2-3月起效。不起效可再联合另一种抗风湿药。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "手足口病，今年没有发病。",
        "input": "",
        "output": "您需增强孩子的体质，避免孩子去公共场所，保持屋内通风，注意个人卫生。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "5个月宝宝肺炎早期，宝宝在百天时每天有5、6次的轻咳，吃了儿童回春颗粒，头孢比优素，蒲地兰消炎口服液等仍不见好转，之后又吃了1个多月的中药，同样未见好转，在宝宝5个月时去医院做了检查，诊断是支气管肺炎早期，肺部有斑点，住院点滴了10天，出院前医生诊断肺部没有罗音、鸣声，已经没有问题，但是出院后宝宝还是咳嗽，不发烧，偶尔打喷嚏，每天咳嗽6、7次，同打针住院前症状一样，请问宝宝还得多久才可彻底恢复好啊，是否需要继续打针治疗？谢谢！\n。",
        "input": "",
        "output": "请咨询我院的鲍一笑主任。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "哦。。谢谢！·！ 这个伤口感染正常吗？？ 他门说现在都是无菌手术，一般阑尾炎手术后都不会感染的。说是什么万分之一， 我就这么倒霉嘛。。。 这个化脓跟天气 有关系吗？ 因为这边天气太不正常了，天天闷热。而且老是有 台风 暴雨的。。我是否因该回家静养 些日子？？？",
        "input": "",
        "output": "阑尾炎手术伤口感染是可能的， 与很多因素有关，倒与天气没多大关系。 如果你家周围有换药的地方也可以回家静养。",
        "history": [
            [
                "阑尾炎手术切口感染，5月25好做的阑尾切除手术手术后6天出院出院后2天拆的线回家修养了几天感觉良好就回公司上班,上班没几天伤口处肿痛这时已经距离手术20多天了..去医院检查开始医生说是正常的掉了2天的水,,掉完水后完全没有好转并且还是肿痛的厉害后去复查用针插进伤口发现有黄白液体,伤口里面有浓.就做了引流..(受罪呀)....",
                "最关键是加强伤口处换药，掉多少天的水都没用。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "听瘤，我们在郑州大医学院做的手术做完以后有以下症状嘴歪眼斜吐字不清眼睛重影。",
        "input": "",
        "output": "这是听神经瘤术后常见的后遗症，也就是说动眼神经、面神经、后组颅神经等损害后的表现。可做康复治疗，但完全恢复比较困难。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肝内胆管结石0.5*0.5，意外发现。",
        "input": "",
        "output": "不一定是肝内胆管结石，很有可能是肝内钙化灶。我们遇到很多这种情况，来我们医院作B超即可确诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "亚急性甲状腺，",
        "input": "",
        "output": "轻者用非甾体类抗炎药，如阿司匹林等，中、重者用泼尼松。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小细胞肺癌，2009年9月10日查出小细胞肺癌晚期，颈部有包块，声音嘶哑，",
        "input": "",
        "output": "可以考虑补救化疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "巧克力囊肿，曾做过腹腔镜。",
        "input": "",
        "output": "您好：可以先试着妊娠，妊娠可促进内膜异位症的好转。孔大夫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小儿两岁不会说话，不爱出声，不爱热闹环境，不会蹦。性格消极，",
        "input": "",
        "output": " 可能有语言落后、或心理行为异常；应评价言语、智力、儿童行为测查。再寻找病因，可因为疾病、也可由环境造成。明确诊断、明确病因；才能事半功倍。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未知（鼻炎？感冒？），大夫您好，我今年25岁，从去年开始我就出现了长期鼻塞流鼻涕的症状，还很容易打喷嚏。天气越冷越严重，而且坐和卧的时候比走动的亦严重些。",
        "input": "",
        "output": "你好，根据你的描述，考虑鼻炎的可能性为大，如果症状严重影响学习工作，建议药物使用。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢夏大夫，你说的＂部分病人10岁之前会自动闭塞＂是否我可以等到10岁看情况再决定是否需要手术治疗吗？",
        "input": "",
        "output": "一般5岁之前自动闭合的可能性大，5岁以后也有闭合，可能性较小，所以有条件的话还是封堵了的好。",
        "history": [
            [
                "心脏动脉导管未闭，夏大夫你好！　我带孩子周五去儿童医院被检查出心脏有问题。经过心脏彩超检查，结论是：动脉导管开放，仅见细束左向右分流，分流束起始部约２ＭＭ。医生当即建议我明天就动手术．。",
                "先天性动脉导管未闭，如果是这么小的分流，部分病人10岁之前会自动闭塞，如不闭合，大多数需要手术，可以做不开刀的导管封堵术，成功率高，没有手术切口，效果不错，可以尝试。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "长得太慢了，女儿11周岁零8个月,来月经1年零5个月了,来月经后没有测过骨龄,来月经之前将近一个月测的骨龄,说是没到12.来月经后第一年长了5-6厘米,从今年开始就长得很慢,都快半年了才长不到1厘米,现在早上量才将近158厘米,真是发愁啊!父母身高170,154.",
        "input": "",
        "output": " 您的孩子已经158厘米了，还发什么愁啊！10周岁3个月初潮，应属于性早熟，但身高尚在靶身高范围内，不需要药物干预，可以去摄个骨龄片，如果骨龄未完全闭合，长到160厘米还是有希望的，建议多注意运动、合理饮食。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "早泻，早泻插入阴几下就射。",
        "input": "",
        "output": "建议先药物治疗，手术不作为首选。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "为什么会夜里磨牙？鼻塞、流鼻涕是怎么回事？为什么吃了很多药还不好？",
        "input": "",
        "output": "你拍片子了吗？",
        "history": [
            [
                "鼻窦炎，鼻塞，流黄鼻涕。两个月前。我没有检查片子。",
                "那就拍个鼻咽部侧位片看看腺样体肥大否？儿童、青少年慢性鼻炎、慢性鼻窦炎久治不愈最应该排除的病因是腺样体肥大！！！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "神经外科脑挫伤，我弟两月前，在工地被十八楼掉砖打中，头左侧，脑挫伤，脑中取出碎骨三块，脑骨损烈。左耳一直漏液，直到现在依然如此。",
        "input": "",
        "output": "是脑脊液耳漏可能大，如果长期不好可能要作修补。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "重症肝炎，做了四次人功肝，同济医院治疗。",
        "input": "",
        "output": "这一疾病需要积极配合医生治疗，也要有足够的信心。祝你中秋节快乐！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈病变，09年10月初做hct检查，诊断结果为：非典型鳞状上皮细胞（不能明确意义）报告单补充意见：1炎性标本中有非典型细胞，请炎症减退后复查。2菌群转变于10年1月25日，做阴道镜检查，2月3日做活检，报告显示：肉眼所见：A（12点）灰白色组织1粒，直径0.3厘米B（3点）灰白色组织1粒，直径0.5厘米C（9点）灰白色组织1粒，直径0.5厘米病理诊断：（宫颈12、9点）局部鳞状上皮内瘤变（cin1）（宫颈3点）局部鳞状上皮内瘤变（cin1），局部疑为cin2级，累腺。建议做免疫组化排除。",
        "input": "",
        "output": "做LEEP 或者锥切。积极治疗，现在只是癌前病变，能够治愈的，等您出现不适就晚了，祝好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "无精子，从小一个睾丸在体内,15岁发现后在蚌埠医学院手术,",
        "input": "",
        "output": "资料不全，没法回答。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢，9月1号去看门诊，希望能挂到您的专家门诊号。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "咽喉炎，我的咽部一直有异物感，最早有这种感觉是在2005年怀孕期，当时怀孕反应呕吐的特别厉害，后来这种感觉时有时无，冬季感觉最厉害，咽部的异物有时卡的想干呕，好象掐住脖子的感觉，几年来一直是这种感觉，无别的咽炎症状。",
                "周一和周三上午。"
            ],
            [
                "徐大夫你好。",
                "有时要做电子喉镜，别的不需要做什么。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "是毛孔堵塞，毛周角化症啊.一般能治愈吗？",
        "input": "",
        "output": "毛周角化症应该能治疗和改善的.",
        "history": [
            [
                "没有得过什么疾病，这种症状从小时候就开始有的，大概10岁左右吧，持续到现在了，如今我21岁了，以前总以为是发育期间的正常现象，但是现在越来越厉害了，手臂上有一点点不是很明显，腿上和脚上很多，很毛糙，像鸡皮一样的，但是不痛不痒的。之前也没去看过。",
                "可能是毛囊角化症？建议来医院皮肤科门诊看看."
            ],
            [
                "那你们是怎么治疗的呢？涂维A酸有效果吗？》。",
                "首先要确定你是什么病，再考虑如何用药.首先要确定你是什么病，再考虑如何用药."
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "你好高主任，我还想问一下，去济南做试管现在开始检查什么时候能做？",
        "input": "",
        "output": "不排队。",
        "history": [
            [
                "输卵管不通，今年1月份在贵院做过照影，显示一侧通而不畅，一侧积水。",
                "不来，你知道检查什么。"
            ],
            [
                "谢谢高主任的及时回复，因为这里的大夫说在这可以查完然后去济南做？是这样吗？",
                "是---。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "睡眠不好，以前睡眠就不好，前一个月右侧甲状腺切除，吃优甲乐，入睡难，早醒，睡眠能改善吗，我们家离你们医院远，去晚了能挂的上您的号吗？",
        "input": "",
        "output": "应该能改善尽量早一点如无号可加但太晚就不行了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白头粉刺,痤疮,溢脂性皮炎，2007年底,最开始是长大的红的丘疹,后来吃中药加在美容院做面膜大的丘疹没了,但两边脸颊长了好多白头粉刺;2008年初皮肤还满白的,就是白头粉刺多,在美容院又针清白头,往往是这里的印还没退,那里的白头又出来了,而且一次比一次出的多;2009年初我又做了一次激光和4次采光,均没有效果;09年8月底的时候脸上又一次大面积的爆发了,这一次脸上大的小的,白头都有,几乎是满脸,T字部位还出小的红疹子,痒的不的了！现在的情况是：整张脸呈红黑色，脸上脱皮，两边脸颊和颈部轮廓连接处有白头，还有红色暗疮，T字部位出疹子奇痒无比；我个人在这两年间也逐渐消瘦，１米６０的个头只有９２斤了．　　　　　还有在这两年中我陆续吃了近一年的中药，各式各样，却从来没有好转过，要么就是加重了；在０９年１０月还做过一个月的背部刺络放血拔罐，都没有一点效果；脸上也用过很多祛痘消炎的产品，不知道是用多了而导致现在的皮肤敏感和暗沉还是怎么．　　　现在在家我用硼酸溶液敷脸．。",
        "input": "",
        "output": "看到你的描述，我觉得你是属于比较严重的皮肤问题，既有痤疮，又有皮炎，而且做过多种治疗效果都不理想，甚至导致了皮肤损伤，我认为你目前最好暂时停一停治疗，先从饮食及生活起居方面调理一下，给皮肤一个休息恢复的时间，但是如果痤疮和皮肤过敏的情况比较严重，还是需要用药治疗的，但仅从你的描述我还是没法了解你目前皮肤的情况，所以无法给你具体的用药指导。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。谢谢，我们十一号下午前去候诊！",
        "input": "",
        "output": "其实你18岁再来也来得及，最佳时间是高考结束来就诊，直接做ECT，如果停止生长了，就可以开始治疗，现在来多数是白跑一趟。如果你们不放心可以到当地医院排除偏颌畸形有没有别的疾病。",
        "history": [
            [
                "下颌歪斜的16岁女孩！，孩子12岁发现嘴不正，后来越来越歪，到黑龙江省嫩江县医院，花3000块人民币请大夫给给做了正畸，就是牙齿矫正。没见效！又到哈尔滨医大二院，说是孩子太小，得等到18周岁以后再治，大夫建议到上海九院。说九院是全国权威！好的，现在就给您发孩子的照片。想在11号掛上号，请求就诊。谢谢！",
                "孩子是偏颌畸形，需要手术治疗，治疗前关键是确定生长发育是否停止，停止后才能开始治疗。16岁太小，18岁以后到医院做ECT检查，确定停止后再开始治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "神经性厌食症，患者女，22岁，神经性厌食症，已经1年多，身高175，体重仅39公斤。现在接受心理治疗已达1,5月，但成效不佳。",
        "input": "",
        "output": "建议到精神科就诊。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "近视眼，",
        "input": "",
        "output": "你可以戴上矫正眼镜再检查一次。但是两眼有差异就要怀疑有问题，同时，24小时眼压检测也能说明问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "闵大夫，平安夜快乐。真情寄语：。",
        "input": "",
        "output": "谢谢，预祝您元旦快乐！",
        "history": [
            [
                "胸闷气短，四肢特别是左上下肢无力发麻，所患。你好闵大夫，谢谢你百忙之中给我回复，今天我把我的详细病情跟你说一说。你好,闵大夫,我看了您的个人网站,特别佩服,尊敬您.",
                "带上所有资料即可。"
            ],
            [
                "谢谢你,我的病情时重时轻,病情重时还是轻时看病好？病情特别轻微时看病会不会影响诊断？我现在真不知道过几天我到你那儿时身体状况会如何？",
                "看后再说吧。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "肺癌，因低烧不退，入院检查为左肺癌，3月中旬做了左肺下叶切除，淋巴结清扫术，病理结果为：左肺下叶中分化磷状细胞癌，属1b期，切缘未见累及，淋巴结均未见转移，为0/30。",
        "input": "",
        "output": "PET-CT如果确定无其他部位转移,还要明确手术中是否标准的左侧纵隔淋巴结清扫术,即使这样Ib期仍需要辅助化疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "先天性的近视，右眼已经看不见，左眼勉强能看见一点。从小眼就近视。曾在咱们同仁医院就诊过，因为我是病人家属，所以具体我也不太清楚。谢谢。",
        "input": "",
        "output": "你的矫正视力是多少？眼底情况怎么样，这些直接关系到手术效果，目前矫正近视最高的度数是2000度。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "左肾结石1.3厘米，",
        "input": "",
        "output": "肾结石一般不影响怀孕。但如果合并尿路感染或引起尿路梗阻就需先行治疗为好。还有，要防止怀孕期间肾结石下移至输尿管，导致绞痛等。建议去医院，找专科医生看看您的片子，再决定治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰间盘突出，腰椎四五节突出现在腰腿疼痛2月左右了。",
        "input": "",
        "output": "正规保守治疗效果不好，建议采用微创治疗或外科手术治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "新生儿尖叫吐沫，我女儿33天时午睡中突然发出一声撕心裂肺的尖叫，然后吐出泡沫，安抚后睡了十几分钟醒了。抱起来哄的时候又突然发出2声惨叫，看起来好像是身体非常难受，然后又吐了一下泡沫。随即去医院，在途中没有尖叫，但吐了一次泡沫，基本上一直昏睡，醒过短暂的时间吃了会儿母乳，一直睡到晚上9点过。醒来后一直想要吃，不肯睡觉了，整晚都在断断续续喂母乳，几乎没有入睡。医生检查了孩子的眼睛、手脚、口腔、腹部，说没发现有问题。建议去神经科查脑电图。谢谢俞大夫的回复。",
        "input": "",
        "output": "你好！我觉得不大像伤了肠胃导致的。你近期再观察一下孩子的表现，如有异常应去医院检查。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰部脂肪瘤，2念多啦。",
        "input": "",
        "output": "瘦人同样会患脂肪瘤。到医院请外科医生看一下，现有资料太不详细了。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "韩志兴大夫：你好！不知此病手术难度大吗？我母亲原患有脊髓膜膨出（先天性）。",
        "input": "",
        "output": "局部麻醉就可以，难度不大。",
        "history": [
            [
                "老年人尿道口长有一小肉阜，母亲78岁，发病时间约有两个月，主要症状：尿道口长有一小肉阜，色鲜红，似石榴籽样，有烧妁感，站立时有下坠感，坐下时臀部也有下坠感。检查医院：西安市交大二院。",
                "尿道肉阜是尿道良性小肿瘤，炎症刺激、雌激素水平降低等都是发病因素，主要危害有出血，发炎，梗阻尿道影响排尿等，极少数也有恶变的可能，如果上述症状出现频繁或严重的可以手术切除，局部清洗基本起不到缩小肿物的效果，只能预防继发性炎症。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "谢谢您徐教授如果在五附院的话大概需要多少钱啊我们心理好有个数？钱的事我们尽量以最快的时间凑到不会拖欠医院的，哪怕是要饭我也要凑到。我想问一下您手术成功率大概多高？我们很担心。",
        "input": "",
        "output": "具体住院费用需要问寿主任，让他估计一下。成功率的问题参见本网站欢迎词。",
        "history": [
            [
                "脑出血性烟雾病，当天傍晚因脑出血发病突发意识丧失，伴恶心呕吐6小时后于2010/10/29入郑大医院！",
                "请带上所有的资料，本周五上午8点，到郑州大学附属第五医院神经外科病房找寿主任。他会跟我联系。"
            ],
            [
                "谢谢您的回复，您可以告诉我怎么联系他吗？谢谢了！第一附属医院可以吗？因为我们在这住院。真情寄语：。",
                "我明天上午在寿主任那里。到护士台，让护士帮忙找他。"
            ],
            [
                "谢谢徐大夫您的回复！改天能见你吗？因为明天有重要的事走不开，改天什么时候再可以找您啊？麻烦您了。。。。",
                "我周五上午在郑州，现已回沪。请来看门诊吧。"
            ],
            [
                "谢谢徐主任您忙中回复，我想问您一下什么时候您再来郑州啊？我明天可以拿着片子到五附院找寿主任和您联系吗？谢谢了！",
                "下次还没有具体安排。可以让寿主任与我联系。"
            ],
            [
                "  谢谢您徐医生回复，我非常后悔没有把握和您见面的那一次机会现在不知道您什么时候再来郑州，我爸爸的病现在一直治疗没有起色，我们全家时时刻刻都带着提心掉胆心害怕哪天我爸爸会再出血！如果有选择的话我可以用我的命换我爸爸的命。  徐主任我可以问一下您脑积水可以治吗？因为我爸爸从做完脑出血手术之后一直带着引流管到现在带了四十天了可是没有感染，可是一直流主治医生说现在拔不了，管字一夹闭我爸爸就承受不了 昏迷，所以一直到现在都不能拔！不知道徐主任有没有好的宝贵意见和方法？我求您了指条生路吧，因为只有您的医术最高明。",
                "如果条件允许，可以直接转来华山东院。或者跟寿主任联系一下，住到他那里，让他与我联系。"
            ],
            [
                "真情寄语：。",
                "可以做脑室腹腔分流，并同时做烟雾病手术。但是风险的确很大。请联系寿主任后再与我联系。"
            ],
            [
                "谢谢徐主任您的回复！不好意思这几天没时间上网给您联系，因为我爸爸因为肺部感染进了ICU不过现在好了，明天可以转普通病房了那个引流管也不流了，不知道下面该怎么办，我们家钱也花光了也欠了一大堆的债，哎！我想问一下您做搭桥手术需要多少钱啊？我们尽量凑哪怕是要饭我也愿意！可是听医生说治这个病最后可能人才两空，可我真的不懂为什么会这样，我们这样的付出为什么啊？我想问您一下做完搭桥手术怎么样？会真的是像他们说的一样吗？  我求您了给简单说下答案？好吗？！如果转到第五附院让谁做这个手术啊！我想求您做可以吗？真的我不想付出那么多最后没有一点回报。谢谢您了徐主任，就算我求您了。。。。。。。。。",
                "钱的问题我帮不了你很多，但我可以义务为你们做手术。转到上海费用太高，请多跟寿主任联系。很多细节需要跟他商量。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "食道癌，今年四月份手术，手术过程中，伤到肺，肺粘连现在肺部仍有积液，",
        "input": "",
        "output": "可以到肿瘤科或消化科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乙肝糖尿病，上次找段雪飞医生就诊时间或出院时间：谢谢段大夫，我想知道上礼拜五，我的化验结果如何？上次就诊时做过的检查、结果、处置方案：4月23日做肝功化验，还有一项肝脏恢复化验说30日才能出来。谢谢您，请问多长时间定期复查？欢迎到我们这里做客！",
        "input": "",
        "output": "3个月复查一次肝功、HBVDNA、肾功、糖化血红蛋白，半年查一次彩超、甲胎蛋白。近期控制饮食后，监测血糖。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "陈医生你好，我家宝宝一个多月前去过南京儿童医院了，挂的是普通号，给他洗了三次，出来好多眼屎，可是到现在还没好，右眼还是水汪汪的，眼屎还是有，这可怎么办？准备去复诊，这个普通号的医生就可以治好，还是需要挂专家号？",
        "input": "",
        "output": "这是常见病，每个医生都有经验。建议尽快手术探通。",
        "history": [
            [
                "右眼泪水多，左眼没事，我家小孩现在七个月了，从生下来就是右眼流泪水，多眼屎，右眼每天都是那种水汪汪的状态，左眼没事，这好治吗？",
                "你的孩子很可能是右眼先天性泪道阻塞。早期需要按摩治疗。4-6月可局麻下探通。6月后可全麻下探通。大部分效果很好。无效的话可考虑泪道置管。与饮食关系不大。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "不截肢的办法有吗？他的血像还是一天天好转的，现血小板快接近正常值了。",
        "input": "",
        "output": "不了解具体情况不好判断，但是一般没有截肢的必要，通过改善循环应该能够恢复的。",
        "history": [
            [
                "五步蛇咬伤，9越27日晚，回家途中被蛇咬伤，经乡虬津乡卫生院处理，转往南昌，现就诊于南昌市医院，因延误了时间，现出现上面症状。",
                "首先应该注意感染和出凝血功能障碍的情况，注意支持治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "我也看了好几个科了，也不知道看什么科好了。",
        "input": "",
        "output": "可到更大的医院就诊。",
        "history": [
            [
                "慢性自痛症，徐银莲，女。33岁。手脚痛已有7.8。年了。每年都发病。而且夏季发病例多。手指疼痛时出现红紫涨痛，痛了一两天后就好了。可是过几天又开始发疼。每次发疼是不同手指尖，脚痛也是一样的是在脚底部每次发病时也是不在一个地方。有时在脚后跟。有时在脚趾。有时在脚底。",
                "您好！建议您到大医院的免疫科详细看看。"
            ],
            [
                "您好：合肥哪家医院有免疫科呀？",
                "具体我不太清楚，你自己找找看看吧。查完后，可以再到疼痛科详细问问。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "直肠癌肿瘤，2009.4发现直肠癌早期，做做手术切除了坏死一段直肠，后化疗至今。但老人现在不想化疗了，太难受了。我想让老人喝中药调理固本。请问这种情况可以去挂您（刘小雨）的号吗？盼复。",
        "input": "",
        "output": "LYL,您好！当然欢迎到我的门诊。只是不知老人现在的生活质量怎样？家离十院远近？因为我的门诊病人较多，老人等的时间会比较长，可能承受不了。如果家里近，可以家人早上早点来挂号，然后让老人下午晚点来看。这样老人会等的时间少很多。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "想做手术，",
        "input": "",
        "output": "你好!你可以来我医院治疗,我们这里经验比较丰富。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出，右后型椎管狭窄，第5腰椎和骶椎突出，经过按摩治疗、针炙20多天，臀部疼痛减轻但效果不太明显，是否有其它好的物理治疗方法，希望宋大夫给点建议。",
        "input": "",
        "output": "你是腰疼为主还是腿疼为主，如果腰疼严重，卧床3周可以缓解一些，腿为主就麻烦一些。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "小鸡鸡被打，五月二十三日。",
        "input": "",
        "output": "可以做一个双侧睾丸彩超，观察排尿是否正常。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢陈大夫给我们回复！",
        "input": "",
        "output": "好。",
        "history": [
            [
                "甲状腺炎甲减，今年7月份孩子放假回家发现脖子肿大肿块约40X25，去安徽医科大学检查诊断为甲状腺炎甲减，吃优乐甲一月复查指标正常，因为肿块没有完全消除，8月份开学前在上海港华医院看中医，吃中药，调理。没有其他的症状。",
                "服用优甲乐就可以了，不主张用中药，可以来我这看。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "都说要在3个月内确诊有没有问题  是最好的。",
        "input": "",
        "output": "如果是这样，可能会有影响的，建议下次复查时孩子一定要睡觉，耳屎要清理干净，这样检查才比较可靠。",
        "history": [
            [
                "出生42天听力没通过，就是新生儿听力筛查没通过   42天复查还是没通过   医生叫3个月的时候再复查 我担心时间太久影响治疗  想咨询一下 这样是正常的吗？",
                "你好，这种情况不少，初筛未通过的几率大概有20-30%，原因很多，三个月复查看看，现在不用太担心。"
            ],
            [
                "谢谢  一定要到三个月的时候检查吗？",
                "2个月也可以啊，如果你们比较着急的话。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "哮喘，8月。哮喘。协和。",
        "input": "",
        "output": "你好。吸入性的激素治疗（如沙美特罗氟替卡松），配合中药汤剂是目前治疗哮喘比较规范的方法，发作期可配合抗炎平喘等治疗。建议：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "下来右脸就没有表情，09年9月10号自然分娩，未下产钳，一出生就是哭时下嘴唇歪向左侧，他右边没有鼻唇沟右眼有时不能完全闭合，眼睛一大一小明显，脸也是一大一小不是很明显，右脸哭和笑没有表情，右眼睫毛往里长。这是ct 和mri的检查结果。",
        "input": "",
        "output": "看不大清。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "切口疝，我妈妈今年64岁2003年的时候做的肠梗阻手术最近有半年的时间肚子疼，我在长春市医大一院看的病说是切口疝，在我们这里做切口疝要1万多，我家的经济状况不是很好，我想问问去你那里做全部的费用要多少钱，几天能出院。",
        "input": "",
        "output": "根据切口疝的大小和位置费用相差很大，8000-30000元。陈大夫。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面瘫治愈后可以做拉皮吗，本人42岁，3年前曾经患面瘫经过半个月治愈，现在想做拉皮，面部神经会不会受到影响？或者以后再次发病对治疗会不会有影响？",
        "input": "",
        "output": "您好：面瘫已经治愈后就不影响了，只要现在是正常的就可以。拉皮手术不会损伤面神经。微创内窥镜除皱创伤很小，效果持久而没有明显痕迹，您可以进一步了解我面部年轻化方面的专长，相信对您这样的年龄是一个很好的选择。欢迎来诊或来电咨询。北京大学第三医院 毕洪森。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "硬皮病，皮肤出现硬块，脸上都有，全身都是。",
        "input": "",
        "output": "你可以找一下成都中医药大学风湿科的杨莉教授看看。她在中医药治疗硬皮病方面有很好的经验。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道，有时候小便或大便的时候尿道流出白色液体，没有其他症状；这种情况好几年前就有了~大概几个月一次，有时没有这种情况，最近又有了，请问这是什么病啊，好治吗~谢谢。",
        "input": "",
        "output": "可能有慢性前列腺炎，也可能与没有规律的性生活和规律的排精有关系。如果你很在意的话，最好先到正规医院的泌尿外科做个前列腺液常规检查再说。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "斜颈，孩子出生时左边脸大右边脸小左边的脖子肉肉的右边的脖子也没多少肉头部左侧也较右侧大，现在孩子左右两侧刻旋转就是立起来的时候脑袋向右倒睡觉的时候脑袋喜欢转向左侧下巴对着右侧请问这是斜颈的哪一种呢。",
        "input": "",
        "output": "根据你所述，你孩子属于肌性斜颈可确诊。像你孩子这种情况，推拿手法不宜太重。但是需要4个月左右的治疗时间，应该能好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "亚甲减、原发性不孕，结婚2年避孕1年现仍未怀孕。2009年11月25日，在武汉市中医院检查甲状腺全套：游离T32.7,游离T40.98,TSH5.286,抗甲状腺过氧化物酶2.3抗甲状腺球蛋白8.5。医生说属亚甲减。妇科检查都正常，就是YJ总往后推，甚至有时两个月一次。",
        "input": "",
        "output": "甲状腺功能正常后再考虑怀孕问题。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "老年性白内障，本人，女，今年66岁，去年3月在保定市第一中心医院眼科检查：双侧晶状体浑浊，右眼视力0.1，左眼0.8，散瞳，眼底模糊，未见明显异常，建议右眼手术。网上了解到，您医术高，态度好，想找您手术，想跟您预约一下，在你认为合适时，给加个号。门诊手术行不行？化验检查是否可在保定进行？大体费用如何？",
        "input": "",
        "output": "您好，您可在我门诊时间直接找我，酌情加号进行检查，可以安排门诊手术。化验检查最好在我院做。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "主肺动脉窗2型和左支气管狭宰，",
        "input": "",
        "output": "你好，这种畸形属于复杂病变，建议带孩子和所有资料来就诊，看资料和孩子后对孩子的病情综合评估后决定治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "过敏引起的皮肤红肿，痒。，患者女，47岁，从96年开始过敏，夏季6、7月份，（每年一次）。因过敏引起的皮肤红肿，痒。",
        "input": "",
        "output": "您在医院治疗时医生说是什么病啊？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "精母细胞性精原细胞瘤，左侧睾丸肿2个月。",
        "input": "",
        "output": "了解具体详细病理类型免疫组化及血清LDH等检测情况 再议。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "请我您9月20日下午（明天下午）坐诊吗？下午来可以挂到您的号吗？要不要提前来挂号啊？谢谢！！！",
        "input": "",
        "output": "明天下午可以来看，一般不需要预约。",
        "history": [
            [
                "面部黄褐斑，以前是面部雀斑，今年外出几次旅游后加重为黄褐斑，右脸较左脸严重。今天上午去你们医院的内分泌内科门诊，开了7付药。但是没有开外用的药。",
                "黄褐斑是皮肤科常见病，建议看皮肤科。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胰腺囊肿，患者男，45岁，最近胃疼，到医院检查做胃镜为胆汁反流性胃炎（轻度），输液5天治愈。在检查过程中做腹部CT时发现胰腺有水性（假性）囊肿，大约5-6厘米。",
        "input": "",
        "output": "一般都是手术治疗。如果条件合适，可以使用胃镜直接在胃和囊肿之间置入支架，不用开刀。恢复很快，效果也很好。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "戴医生，您好！孩子在做完手术一个月后，我们发现他的右耳用肉眼就可以看见置的管子，而左耳则看不到，根据第一次的经验，好像已经快掉了，我们担心右耳的恢复情况，这种情况该怎么办呢？",
        "input": "",
        "output": "再复查一下听力，看看现在的听力状况，并比较和术前的水平有无差异。",
        "history": [
            [
                "双耳感音神经性耳聋，分泌性中耳炎，戴大夫，您好！我是湖北的患者，我的小孩小时候就经常生病，语言发育也迟缓，今年3月明显发现听力下降，去儿童医院查出是混合型耳聋，和分泌性中耳炎，听力是90db,耳内经常有耵聆堵塞。",
                "应该查一个最新的颞骨CT帮助我们来判断。"
            ],
            [
                "戴医生您好？在12月底，医生耳镜检查出孩子的耳膜呈蓝色，声道抗检查是\"B\"型，有积液，耳部有暗红色血性脓稠分泌性堵塞，建议马上入院抽出积液，并于30号做了第二次耳部置管手术，但复杂的是我们曾在半年前做过腺样体切除，但ct显示腺样体还是存在，且肥大，医生考虑孩子小，这次没有切除，我们担心不切除日后会有影响？",
                "孩子在生长过程中腺样体会慢慢变小的，经常复查观察耳部的康复。"
            ],
            [
                "戴医生，您好！",
                "也不要太着急，可以考虑配助听器，听力要定期复查。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "陈医生，谢谢您的回复，我到现在还是褐色白带，有十天之久了。不过这两天就一点点了。这是什么原因啊？需要吃药不？",
        "input": "",
        "output": "多囊卵巢导致的月经失调，量很少不用服药，等月经第5天可以服化瘀止血的中成药。",
        "history": [
            [
                "多囊卵囊综合症，2009年7月底确诊为多囊卵巢，主要症状：闭经。B超：有10个以上无回声，左侧较大的只有6*5MM，右侧较大的只有7*5MM，内分泌检查结果：FSH6.58,LH22.25,PRL229.30,E2108.6,PROG1.92,TESTO2.95.",
                "少量褐色白带可能是经前出血，再等几天看来不来月经。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "左乳腺浸润性导管癌，患者女，27岁，以前身体状况良好。近一两个月发现左乳内有一个不小的肿块，就去朝阳医院做了B超检查，大夫说就是一颗纤维瘤。后来去了北京肿瘤医院做了B超、钼靶和穿刺，结论是左乳腺浸润性导管癌，三级，腋下未发现癌细胞。",
        "input": "",
        "output": "1、我没查过、没看到检查结果，不敢说2、我们的习惯，先手术。。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "Uu与不孕有关，如何治疗？有的让我打针,有的让我吃药,我该怎么办大夫？",
        "input": "",
        "output": "具体情况请到门诊就诊当面咨询医生。",
        "history": [
            [
                "妇科炎症，12月1日自然流产(摔倒所致)12.30月经(共8天)1月13日,大夫检查(按压)结论;左附件增厚,子宫增厚,宫颈糜烂(2盒阿奇霉素,5盒暖宫七味丸)1.29月经(共6天)1月25日,大夫检查(按压)结论:左附件增厚,宫颈糜烂(2盒阿奇霉素,4盒暖宫七味丸)2月10日,大夫检查(按压)结论:(按压时不疼),宫颈糜烂,阴道炎(4盒暖宫七味丸,妇肤康喷剂)2月11日,B超结论:附件子宫正常,盆腔积液1.5,子宫内回声不均2月24日,大夫检查(按压)结论:左附件增厚(按压时不疼),宫颈糜烂,阴道炎(4盒暖宫七味丸)2.25月经(共6天)3月13日,大夫检查(按压)结论:左附件增厚(按压时不疼),宫颈糜烂,阴道炎白带检查:清洁度:3度滴虫:无霉菌:+双球菌:无其它:WBL;9-13/HP+Uu解脲脲原体+Uu>＝10～4CCU-Mh>＝10～4CCU-Mh人型支原体强力霉素DOX4/8敏感美满霉素MIN4/8敏感交沙霉素JOS2/8中介克拉霉素CLA1/4中介罗红霉素ROX1/4耐药阿奇霉素AZI1/4中介氧氟沙星OFL1/4耐药左旋氧氟LEV1/4中介司帕沙星SPA1/4耐药请教:目前情况:轻微附件炎,宫颈糜烂,霉菌性阴道炎症(不疼不痒),Uu解脲脲原体我该先治疗哪个？如何治疗？(因为治疗附件炎,吃阿奇霉素4盒导致阴道炎,所以在治疗上很怕用药过量)希望得到您的帮助,非常感激您.\n。",
                "请到正规医院就诊。从你的描述看，应该没有盆腔炎或附件炎，根本不需要服用抗生素。宫颈糜烂，究竟是什么程度，一般情况下用药是无效的，所以请你到正规医院就诊。"
            ],
            [
                "霉菌性阴道炎症(不疼不痒)和Uu解脲脲原体需要治疗吗？今年想要孩子,所以请您帮助。+ Uu解脲脲原体。",
                "Uu与不孕有关，需治疗。霉菌性阴道炎如白带增多、外阴痒，则可暂不治疗，一月后复查，如仍持续存在，则抗霉菌治疗，具体请当面咨询医生。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "复杂性先心病，全部症状：心脏位于左侧胸腔，心尖朝向左侧，于右侧腹腔探及肝脏回声，左侧腹腔探及脾脏回声。患儿哭闹探查欠满意：未见正常左室长轴及四腔心切面，于多切面显示探及房间隔回声失落，间距约15.4mm，残余房间隔距离房顶约4mm。室间隔回声失落，间距约14.1mm，残余室间隔距离心尖约15.4mm。未见正常二尖瓣、三尖瓣，仅见一副宽大畸形的房室瓣直接附着在左、右室乳头肌上。瓣叶关闭不拢，开放尚可。于右侧心室发出一动脉样管道，宽约：10mm。于胸骨上窝探查，上述动脉样管道向颈部发现“三毛”样结构，于动脉远端可探及细条管状样结构向旁侧发出。CDFI：心腔内探及四通八达血流信号，房室瓣口探及蓝色返流信号。检查提示：复杂性先心病：完全性心内膜垫缺损（单心房未除）房存动脉干可能、房室瓣返流、其他待除。发病时间及原因：2010。9。21治疗情况：。能不能治好。",
        "input": "",
        "output": "根据检查结果和对孩子的体检等的综合评估商定手术策略。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "宫颈糜烂，12月初阴部长一小疙瘩有点化脓，医生开了点妇科炎症的药，没几天小疙瘩好了，但是白带一直都是那种固体脓性状的，好像腰部跟肚子都有点隐痛，1月10日去医药，医生给取了白带做了检查正常，清洁度3，医生说我有宫颈糜烂而且挺严重，让我做了阴道镜，做完阴道镜显示我有重度宫颈糜烂，让我下月月经后做活检。我挺担心的就在1月11日去问了另外一个医生可不可以现在做活检，医生说可以做，然后让我去做了，当天做完，过了两三天我出血有点多，到现在还在出血。活检报告显示宫颈慢性炎症，做了支原体显示阴性。",
        "input": "",
        "output": "末次月经不详，是该来月经还是活检处出血不清，可以妇科和检查除外一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膝盖内侧疼痛，孙主任您好！我的孩子学体育的是田径专业膝盖的下方半蹲或跳跃时疼痛大约疼了2-3个月的时间了现在有些肿。",
        "input": "",
        "output": "常见的除了Hoffa脂肪垫炎之外还有髌腱炎、胫骨结节骨骺炎，要明确诊断，但是短期内调整训练内容是必须的。建议找专科医生局部体格检查明确诊断。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "手和脚上有皲裂的皮成块脱落，患者女，20岁，从小就有这种情况，主要症状：皮肤干燥，手部和脚步明显有白色的类似头皮屑的块状物体脱落，有时背部和头上也有，夏天症状减轻，冬天尤为严重，特别严重时感觉有刺痛感，偶尔会有点痒，这种病给我的身心带来了严重的痛苦，因此产生了自卑感，不敢去看医生，希望在此找到治疗的办法。",
        "input": "",
        "output": "先到医院确诊，再说治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "未能查明原因，经常不明原因晕厥,做过心电图监测，血糖、血压、血脂正常。",
        "input": "",
        "output": "你好！请将发作的时间以及发作前后的情况详细告知，发作时也没有抽搐和意识丧失？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右眼下边、鼻的右侧皮肤出现褐色斑点，发病有4年多了，越来越明显，",
        "input": "",
        "output": "你好！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "好的，我们会按时的。在此真心谢谢您。",
        "input": "",
        "output": "好的，照顾好孩子。",
        "history": [
            [
                "斜视及斜颈，我儿子13个月时发现头往左歪,到当地人民医院检查未果,6月3日到上海新华医院就诊,经医生检查和超声显示胸锁乳突肌正常,建议做眼部检查,经一般常规检查,还没验光,医生说是斜视引发外歪头.我小孩于2010年7月4日找于刚主任，于主任诊断为斜视，建议手术治疗，眼底检查没有问题，斜视度还未确定。孩子检查时不太合作，天气这么热，不知能否动手术？9月份吧，手术前需要注意哪些事宜？",
                "注意孩子不要感冒等就行，提前一周和我联系吧。"
            ],
            [
                "好的，谢谢。我们会按时的。樊医师，您好。非常感谢您的及时安排，请问我们来办住院时需要准备哪些东西？押金多少？身份证呢？还有别的？",
                "孩子日常用品、8000押金，家长身份证，一名女陪护。"
            ],
            [
                "樊大夫，您好。我儿子在9月10日住进贵院，进行空腹抽血，后来因为白细胞数过高而出院。我们回家后于13日又去当地医院抽血检查，其结果已正常。请问，这样稳定1周可以手术了吗？到时我们直接过来行吗？因我小孩双眼斜视：三棱镜+遮盖（裸眼/戴镜），注视距离33cm，6m，右眼注视-50，-60。左眼注视-50，-60。歪头实验左右侧都是-50r/c，可能双眼都需手术。能否找吴倩主任帮忙做手术？因为我儿子在6 个月时做过心脏修补手术，现在又要手术，作为家长我们心理承受了巨大压力，所以特别想请您给帮帮忙。在此衷心感谢您。经上海心脏医学中心医生复诊，小孩的心脏已没有问题，可以接受眼科全麻手术。我想请问一下，感冒好了以后，血常规正常的情况下，稳定多久再可以手术？‘十一’期间手术医生休假吗？到时我们直接过来可以吗？樊大夫，您好。我小孩已经稳定了两周多，如果这几天不出状况，我们5号过来可以吗？还是等到8号呢？",
                "8号早上来住院把。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "膝关节长骨刺，有积液，骨缝裂宽，如何治疗，患者，女，68岁，几年前下大雨，房子漏雨，因在水中清理了半天积水，腿就疼了一段时间，后来用酒火洗好了。这次是登十几里路三轮车送孙子上学，累的膝关节疼，去我们这的骨伤医院检查，病情：膝关节长骨刺，有积液，骨缝裂宽。",
        "input": "",
        "output": "可以上传他的膝关节X光片，以便于判断病情，选择治疗方案。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "发育性髋关节发育不良，10个月的时候，发现她走路有点问题，左腿老是在后面拖着，到西安市儿童医院看后医生说是发育性髋关节发育不良。",
        "input": "",
        "output": "建议手法复位闭合蛙式石膏固定！具体建议您到医院咨询专家，简单几句话不能说清楚！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾结石，30岁男性，去年体验没有发现有结石，此次病情：1.右侧腰和小腹处晚上有绞痛情况。2.医院检查发现有1CM大小的结石。",
        "input": "",
        "output": "建议在当地医院行体外碎石治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出，2009年08月，左腿很疼，华油医院。",
        "input": "",
        "output": "建议手术治疗行腰椎间盘突出髓核摘除术。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺囊肿，双侧乳腺腺体厚度：左侧腺体：7.31mm,右侧腺体：6.94mm,腺体回声不均匀，呈“豹纹状”改变，于左乳外象限，（2点钟处）探及一10.8-5.67mm的囊性暗区，边界清，形态不规则，内透声可，于右侧乳腺及多发囊性暗区，边界清，内透声可，其中一个12.7--6.38mm位于乳头下方。CDFI:双侧乳腺内未见异常彩色血流信号提示1：双侧乳腺增生提示2：双侧乳腺囊肿（右侧多发）。",
        "input": "",
        "output": "这种情况属于乳腺囊性增生症合并囊肿形成。可以用药物治疗，对于大的囊肿可以穿刺治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "膝关节疼痛,行走困难，2005年开始膝关节疼痛,一直在地方医院治疗,2009年开始行走困难。",
        "input": "",
        "output": "补钙和关节置换的效果没有关系，但可以治疗骨质疏松，预防发生骨折。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肺癌，患者50岁，以前身体状况很好。今年2月查出肺癌晚期，化疗2次效果不明显，并多处转移。",
        "input": "",
        "output": "全身化疗+对症治疗。如果化疗效果不好，可以换药，或加放疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "完全性唇腭裂，306医院。",
        "input": "",
        "output": "看照片术后应该没有半年，每天进行按摩，待三岁左右来看看，如果需要修复可以再修复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不孕，",
        "input": "",
        "output": "您可就诊后咨询。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "心率缓慢，患者：男，40岁，最近三四个月，头晕，心慌，胸闷，有时胸疼，到本地张北县医院做心脏彩超一切正常，又做了一个24小时动态心电图，检查结果为；窦性心律，心率范围是37~108次|分，总心搏数为81058次，平均心率为56次|分，睡眠中可见二度一型房室传导阻滞，ST-T未见明显异常改变。",
        "input": "",
        "output": "不需要治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "万分感谢孟大夫。",
        "input": "",
        "output": "好的。",
        "history": [
            [
                "孤立性房颤，症状不明显,已做过造影无血栓,心率正常,无高血压糖尿病.在武汉亚心和省人民医院看过.",
                "具体超声数据？外地会诊手术应该先联系当地医院医生。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，具体时间不详，但是脂肪肝有6、7年的历史；血糖高是在差不多3年前的体检中查到。谢谢倪大夫的回复。",
        "input": "",
        "output": "最好住院系统检查、系统治疗，住院不是病情严重，是为了正规检查和治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "您好，鲍大夫，感谢您的回复。我的月经周期一直都很正常，28天，四五天左右干净。胎盘位置和子宫血供情况我不知道，是不是应该做什么检查？目前只做过建小卡的常规检查和BC。",
        "input": "",
        "output": "对，要进行。今天查的胎盘位置及子宫血供情况还可以，但部分胎膜掀起且位于宫口位置，建议最近一定不要剧烈运动，不要有性生活，密切观察流血情况和腹痛情况，有的患者会自行吸收，希望下次B超能缩小或消失，产检正常进行，不要做妇科阴道检查。",
        "history": [
            [
                "先兆流产，我最后一次月经是10月26号，开始都很好，也没有任何早孕反应。但是现在一直出血，也不知道有什么办法可以检查一下原因。",
                "不知胎盘位置如何，也不知子宫血供如何，以前月经周期如何？"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "脖子有两道红印，不知为什么？，2010年3月12日发现。",
        "input": "",
        "output": "先到医院看一看，不就弄明白了吗！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "白天午后烧的偏重，37.0度左右时没什么感觉，到37·45时头会感觉不舒服，太阳穴及额头周围特别木胀，感觉不能思考。其他地方没有明显不适。晚上不用服用药物，自行可以退烧。服用中药一个月，没有太大效果，期间体温最高37·3。可停药第三天体温到37·5.，持续一周了。今天开始继续服用中药。好像月经前期温度偏高些。",
        "input": "",
        "output": "根据您提供的信息，认为服药治疗有一定效果。可以继续服用。另，可以在当地医生指导下规律记录体温，根据体温曲线，分析病情，制定进一步诊疗方案。祝康复！",
        "history": [
            [
                "低烧，低烧，烟台毓璜顶医院。09年11月时感冒发烧，后来又发现宫外孕。11月17日做了腹腔镜手术，手术前感冒基本好了。术后出现低烧。今年3月开始通过中医检查服用中药进行治疗。期间做过妇科，呼吸内科（结核检查），风湿免疫科（风湿筛查）均没发现原因。",
                "请描述发热时的伴随症状，发热的特点等。谢谢！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "刘主任你好：若想到301你那去看膝关节，你建议我带膝关节核磁共振片还是CT片还是照相的片？我只有膝关节照的相片。",
        "input": "",
        "output": "最好是MRI。",
        "history": [
            [
                "膝盖疼，膝盖在03年9月扭伤，一直隐约的疼，最近疼厉害了，拍片后大夫说是膝关节骨性关节炎，",
                "建议带好资料门诊检查确诊，必要时关节镜手术。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "腿上长了一个大约6乘以8大小的肿物，时间大约半年左右，主要症状是：大约6乘以8大小的肿物，用手一捏有疼痛感，约呈扁平状，并且不断在长大。今年春天曾到北京301皮肤科就诊，当时大夫没有提出让做进一步检查。",
        "input": "",
        "output": "CM还是MM？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "两腮很瘦，不好看，",
        "input": "",
        "output": "为了更确定的诊断，请发张正面，侧面的大头照，头发不要遮盖的照片看下好吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "面瘫，李大夫，您好！5月29日早晨我去单位加班，空调开着强风对着我的脑袋吹，大约加班3个小时后中午我回家，发现自己紧闭嘴和大笑的话嘴往左歪，用嘴吹气右侧漏气，刷牙漱口嘴漏水，单闭右眼有困难，没重视。5月30日，不能单闭右眼，其他情况还是上述情况，上网查可能是面瘫。李大夫您好！十分感谢您百忙中回复我的咨询。今天是第五天，首先向您报告一下今天的病情，基本上和昨天差不多，没有进一步发展。利巴韦林换成阿昔洛韦，坚持以前的输液治疗就可以了吧？输液多长时间看看效果再进行下一步判断呢？用不用其他治疗呢？还有，真的可能自愈吗？十分担心留下后遗症。我的问题可能太多，不好意思了。再次感谢李大夫！",
        "input": "",
        "output": "自愈期限是25天左右，祝好运。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "智力低下，女儿3周岁，偏胖重，多动，叫其名基本不予理采，现自己不会大小便，如何治疗？",
        "input": "",
        "output": "建议查头颅CT,智力测试。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑肿瘤，我媳妇与今年开始月经乱,有时几个月没有,头一个多月开始睡眠多,后来记忆力不好,直到前些天开始头疼的很厉害,视力也不好.到哈尔滨一大做核磁共振检查,在脑部左室有一个4厘米的肿瘤,可在一大大夫不建议做手术,说是不会去根.而且危险很大。建议在脑部凯歌洞,用吸管把里面的积水抽出来.而且要不定时的长抽才可以维持生命.",
        "input": "",
        "output": "由于没有见到片子，我还不能肯定是什么病，也许是个鞍上囊肿或颅咽管瘤。至于采用何种手术治疗为好，在没有看片子以前还不好确定。但不管怎样我感觉这应该是个良性病变，有治愈的可能，结果不一定很严重。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "鼻炎鼻中隔偏曲，96年鼻子用门猛烈外击过，后来头疼经查是鼻中隔偏曲，2000年做了鼻中隔偏曲。后来不头疼了，就是最近这一年鼻根部疼痛难忍。严重影响休息和工作，鼻子通气一般经常有稠鼻子从口出。",
        "input": "",
        "output": "因为头痛或局部疼痛原因复杂，因此，手术治疗不一定能起到作用。手术并不是万能的。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "糖尿病，一年多了。陈大夫，您好。",
        "input": "",
        "output": "你在上海本地，建议你来六院参加我们这里举办的健康教育活动，我们每半年会有一期糖尿病教育，内容涉及糖尿病相关多方面的知识，相信对你会有帮助。你科大电话到64369181－8723报名参加。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "烫伤，过程如下：火锅汤烫伤后，用冷水只泡了一小会。起泡后自己破了后，小诊所的医生戳破吸了点水出去（没吸全），涂了烧伤膏后包扎了一天。第二天去大医院看，结果医生让我涂紫药水。此后一直在涂紫药水。有露创面的地方，浇双氧水消毒。结疤过程中，有过一点点脓的样子。从烫伤到现在共三个月了。我想知道应该用什么药，是否应该按压或按摩，现在或以后应用什么方法治疗。可否有变平变红，甚至痊愈的可能。http://hiphotos.baidu.com/%CD%BC%CD%BC%B5%C4%BB%A8%BB%A8%CA%C0%BD%E7/pic/item/1f8cab1bd178c6874aedbcab.jpg图片为：http://hiphotos.baidu.com/%CD%BC%CD%BC%B5%C4%BB%A8%BB%A8%CA%C0%BD%E7/pic/item/f982a78167f251a3f703a6a4.jpg\n。",
        "input": "",
        "output": " 上肢烫伤后3个月应该是疤痕遗留后增生最为明显的时候，根据您的描述尚不知道疤痕是否跨越肘关节，是否影响到肘部关节屈伸活动。。如果疤痕相对表浅，不影响肘部功能，可以保守治疗。可外用药物预防和控制瘢痕增生，此类药物多样，比如康瑞保、疤痕软化膏、芭克、疤复新等等，还可以使用疤痕贴贴敷。手术等外科治疗要等一年左右瘢痕稳定后根据情况处理。可以配合弹力套加压使用，效果确切。。 如果不影响功能活动，目前的治疗以上述方法为主，疤痕后期自己会有一个消退、改建、软化的过程，可以给它这个改过自新的机会，这个过程大概要一年左右。后期多半都能明显减轻变得不明显。稳定后可以根据最终的情况决定是否需要手术治疗，治疗采用什么方法等，暂时不考虑外科处理。。。但如果疤痕影响到肘部关节活动，建议早期就诊处理。。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "是否可以右腋下小切口入胸手术？",
        "input": "",
        "output": "可以。",
        "history": [
            [
                "室间隔缺损，",
                "短时间内不会有生命危险。为了尽可能不让主动脉窦脱垂加重导致主动脉瓣关闭不全，要手术治疗。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "痛风，脚骨关节肿大，疼痛。",
        "input": "",
        "output": "疾病的治疗是一个科学的完善过程，掌握一些有关知识，对治愈疾病很有帮助，有兴趣、有耐性的话，请阅读一下：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肥厚性鼻炎，鼻息肉样变，鼻中隔偏曲，主要表现为阻塞，不通气，晚上睡觉时侧卧，偏下的鼻孔不通气。两只鼻孔交替不通气，感冒时会加重，引发头痛。病情持续七八年了。想咨询一下大夫，我这种情况是不是要做手术，现在社会上宣传的洗鼻法对我这种情况是否有效，有没有什么副作用。化验、检查结果：肥厚性鼻炎，鼻息肉样变，鼻中隔偏曲最后一次就诊的医院：北京朝阳中西医结合医院\n。",
        "input": "",
        "output": "应该手术，可以先来看看。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "桡神精受损，患者男，21岁。2010年10月13日经横峰县骨科手术至今，手腕不能抬起，手不能伸直。",
        "input": "",
        "output": "需要观察，建议你三周左右复查一次，看看神经有无恢复迹象，若无，需要手术，若有，一般约需10个月左右恢复。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "双关节退行性疾病，X线诊断报告：双膝管关节骨质疏松，关节面增生硬化，关节间隙无明显变窄，边缘可见骨赘形成。",
        "input": "",
        "output": "您是双膝骨性关节炎，可以打玻璃酸钠的，同时要注意保养。请看我的科普文章“膝骨性关节炎的非手术治疗”。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "中度宫颈糜烂，在第五人民医院做了一次药流后，然后再在仁爱医院公司常规体检中发现轻度宫颈糜烂。生完小孩后，变成中度。",
        "input": "",
        "output": "你好。不一定。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "梁大夫，",
        "input": "",
        "output": "您好！您的甲功目前很好，可不治疗，适当含碘食物即可。单眼突出尤其难以治疗，如有时间您过来看一下，假如西药不行，可手术治疗解除复视的问题。欢迎继续咨询、保持联系。祝健康愉快！",
        "history": [
            [
                "甲亢引起的眼病，患者女，61岁。今年5月份的时候，眼睛开始模糊，看东西有重影，左眼眼球活动不能转动，到现在一直未有好转。去医院甲乳外科检查血清后的结果为：TSH6.08参考范围是0.34~5.60。这个TSH是偏高的。FT3是3.77参考范围3.67~10.43FRT4是9.04参考范围7.50~21.10。",
                "您好！关于突眼的处理是比较棘手的，不知您甲亢有多久了？您目前必须在保持甲状腺功能正常的同时进行突眼的治疗，目前主要的方法是口服激素或激素冲击疗法（重度突眼），但副作用较多，疗程一般不宜超过3-6个月。其它方法请见我的相关文章，欢迎继续咨询。祝早日痊愈，全家健康愉快！"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "胃病，五年钱做过喷门斯尺手术！",
        "input": "",
        "output": "建议您配合中药治疗。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "真情寄语：。万分感谢您徐教授，您精湛的医术让我们对孩子的未来有了希望。",
        "input": "",
        "output": "每两周查一次视力还需要继续，否则不知道啥时候会退回去。",
        "history": [
            [
                "右眼弱视，女孩六岁半发现右眼弱视，当时，左眼1.0，右眼0.12，右眼远视600度。",
                "需要维持3年以上才能放弃治疗，近期可以每天遮盖好眼2小时，其余治疗不变。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "鼻咽癌，2009年8月1日左右,当时是发现颈部左右两边出现肿块,后8月15日到医院确诊为鼻咽癌。夏大夫您好:现在我父亲又有新的症状,前2天在湖南湘雅附二医院检查后发现有肺结核,给他上了结核病的药后,左肩部位的疼痛还是没减轻的迹象,现在每天晚上都很痛,我真的好无助,请问您该采取什么样的治疗方法啊？谢谢您了。",
        "input": "",
        "output": "要排除肺转移.",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "陈主任：。",
        "input": "",
        "output": "HP阴性，但胃炎可能还会存在，而且你丈夫HP阳性，完全有可能传染给你，所以可以再次检查HP，并给于治疗，暂时不宜怀孕，如果HP阴性也可以吃一些制酸药物和保护胃黏膜的药物。",
        "history": [
            [
                "浅表性胃炎伴胆汁反流幽门螺杆菌阳性，陈主任，我之前一直在你那边看的病，我三星期前查出幽门螺杆菌阳性后，三联了一星期，后两星期吃了奥美拉唑（20mg）和莫沙比利，你本来叫我吃了之后来复查幽门螺杆菌，但我现在在深圳还有两星期才回，目前的状况是打嗝稍好，但是还是经常会有，通常是吃完饭后或者饿了就会打嗝。吃的不算太少，但是刚吃下去半个小时胃会顶着不是很舒服。还是容易饿，饿了就胃不舒服，剑突下深压会感觉到里面难受，难受的时间不太固定，一天发作几个小时，其余时间还行，三联后胃部有时候有针刺一样的疼痛感，持续时间几十秒。嘴巴里面有味道，呼气有异味，实在难受我就吃两片达喜压一压。我今年31岁，女。",
                "你现在就服用奥美拉唑，达喜和莫沙比利吧。等回来后到我这里复查HP，再决定是否要再次用药。（本来希望你在我这里持续就诊不间断，这样可能会更好）。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "刘大夫您好，谢谢您的答复。刘大夫您好！刘大夫您好，",
        "input": "",
        "output": "外周神经和血管是并行的，周围神经不好直接影响了感觉，力量和温度。注意保暖不要烫伤。上肢还好么？目前该症没有什么好的办法，她的“胖”也不是真正的胖。一直坐着血流也受影响。作为医生也为之难过，医学的发展有些时候是缓慢的，尤其对于这类疾病。",
        "history": [
            [
                "脊髓性肌萎缩，19个月女宝宝，爬不利索，不能下蹲，弯腰捡东西都是腿笔直站着，走路步态异常，不太利索，容易摔倒，走路时，膝盖以下分开，有点像“八”字。刘大夫，",
                "周一下午比较有时间，可以中午过来，我先看看，在9号诊区等我。"
            ],
            [
                "好的，谢谢您。刘大夫您好，",
                "你的报告遗传室已经告诉我了，是SMA。你可以打电话问一下，去取一下报告。"
            ],
            [
                "刘大夫您好，谢谢您的通知。",
                "你可以直接到小儿遗传疾病门诊问一下,我的临床上的感觉是II型,但是基因诊断不能分出来,III的发病来说比较早了一些，仅供参考。 智力应该是正常的。属于常染色体隐性遗传的疾病。只能用维生素B组，或者神经营养的药物，但是不能解决根本，效果不尽人意。 保险的事情不能明白，看当地的医疗条件，应该不是在内的。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "恶性肿瘤已癌变，我奶奶74岁半个月前感觉不适，但因长期患有胆囊肿，又患过肝脏肿瘤发炎等疾病故未做全面检查，最近发现全身发黄做了B超和CT，确证为已癌变肿瘤，已堵塞胆管，位置在胆管根部和肝脏连接处，咨询医生说不能做切除手术，会引起大出血，也咨询了华山医院医生，说只能靠植入胆管扩张装置以维持月把生命，固，我想咨询下贵医院医生，是否可以有其他办法以维持病人更久的生命，或做手术切除胆囊胆管及部分肝脏？什么时候上班，我们可以上门咨询等，谢谢。\n。",
        "input": "",
        "output": "现在已上班可看下胆道外科。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "乳腺增生，98年开始感到会痛，后是小叶增生，原绿豆大小的颗粒，现在又变大点了，像有点块状，不觉明显痛感。",
        "input": "",
        "output": "你现在是在哺乳吗？",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "右侧梨状窝低分化小细胞癌，去年九月在天津肿瘤医院做的放、化疗，今年二月份在同仁医院您给做的复查，一切挺好，肿瘤消失，只是现在放疗留下的咽喉溃疡和红肿未消失，告诉我们三个月进行复查，由于在内蒙，我们不能决定在当地复查可否？都复查哪些项目？想得到您的指点，必须到同仁医院吗？谢谢您！",
        "input": "",
        "output": "也可以在当地医院复查，哪儿的医生知道查什么。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脑部非霍奇金恶性肿瘤，我父亲59岁，六月发现记忆力极具减退，不爱说话，经检查为脑前额叶和右侧发现原发性非霍奇金淋巴瘤，在重庆医科大学附属第一医院神经外科手术治疗。",
        "input": "",
        "output": "建议做反应小的伽玛刀治疗．。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "血管瘤的一种叫鲜红斑痣，出生就有。大夫您好：我小孩主要是影响美观，其它医院给我推荐光动力手术，我怕留下疤痕。",
        "input": "",
        "output": "光动力治疗可以考虑，但孩子现在年龄太小，实施可能有困难，可以继续密切观察。你也可以将孩子的照片发过来我看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "恶性混合性纵膈生殖细胞瘤，09年7月21日出现发烧，胸闷，不吃不喝等症状。24日上午CT说明左前纵膈有一7cm肿瘤，连夜赶到北京。",
        "input": "",
        "output": "您好，建议找就近的中医专家会诊给予中药对症调理，改善生活质量。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "睾丸上缩，孩子最近体检时大夫发现的，睾丸上缩，而且比同龄孩子睾丸要小一点。许大夫你好：。我们是在小儿科看的，我们下次预约一个时间去找您。15858485145。",
        "input": "",
        "output": "可以，我的号13586917776。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "不知道什么病，医生，你好，我于十个月以前拉单杠时感觉受点伤，之后腰部以下两侧偏右侧部分一直酸胀，僵硬，偶尔腿部会有一些点状酸胀，位置不定。起初医生诊断为韧带拉伤，但治疗效果一直不明显；后诊断为肌筋膜炎，吃药治疗，未见明显疗效。谢谢医生的回答，B超显示没有肾积水现象，前列腺检查说是前列腺炎，不知道是不是这个引起的。着急。",
        "input": "",
        "output": "你说的那些一般不会引起。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "流汗，来深圳以后，只要温度上20度，我就会流汗不止。说我肾虚吧，为什么我回到老家以后，温度上30度也没事，不会流汗呢？请专家回答。",
        "input": "",
        "output": "您好！建议您在当地中药药房买200克浮小麦，在火上炒一炒，再碾成粉，做成稀饭，晚上吃。浮小麦有敛汗止汗的作用，试一试吧！",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "腰椎间盘突出并伴有增生，",
        "input": "",
        "output": "请把影像发来，我科的微创是徳国的，8月28日主办全国学术交流会在我院。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "下眼皮红肿已经三四个月了，一个月前去您们门诊诊断为腺粒肿，今天已经复查第三次了，说是手术，两个星期内有空床通知去住院。苏主任您好，我现在最重要的想问问您全麻对孩子有影响吗？是药物麻醉吗。",
        "input": "",
        "output": "局麻手术不需住院。住院手术就是为了全麻。任何药物对身体都有一定影响，但如需要也要用。目前我院尚无因全麻用药对大脑产生不可逆损伤的记录。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "脱发，我家儿子现5岁了，自1岁半开始有脱发状况，治愈过，但自09年8月开始又脱发了，在苏州儿童医院治疗，服药约1个月时间都长出新头发，但周期不长又出现脱发。",
        "input": "",
        "output": "至医院查明原因。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "这个费用是一次4000元,那如果没成功,是不是还要再发4000元.是不是没有包含体验费用吧。",
        "input": "",
        "output": "包含化验费的！如果不成功再次做的话，费用仍然要交的！",
        "history": [
            [
                "因男方得了无精子症,，",
                "可以的！费用在4000元左右，我们医院可以做！您可以打电话详细咨询：0871-3638247。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "幼儿斜弱视屈光不正，已更换两副眼镜视力有所提高，哪位医生是这方面的专家，配镜是在本院配，还是到验光中心配，需要几天。",
        "input": "",
        "output": "儿童医院验光配镜中心介绍：。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "肾结石手术后遗症，我于94年做了肾结石手术。",
        "input": "",
        "output": "可以到门诊专门检查一下，不一定与切口有关。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "有必要在做腹腔镜吗。",
        "input": "",
        "output": "腹腔镜是一种选择，但不是最佳选择。",
        "history": [
            [
                "不孕症，我2006年结婚，刚开始没要孩子，但等要了又怀不上。08年3月经医生检查说吃促排卵药枸橼酸氯米芬胶囊第二个月怀孕，但一直没有胎心胎芽二个月后就滞流流产了。到现在已经又过了一年半，还是没有怀上，所以2009年4月又去医院做了造引才知道左侧输卵管迂曲、伞端粘连，右侧输卵管远端梗阻、积水。医生建议试管婴儿术，后又吃了很长时间中药虽然月经有所正常不再腹病但左侧有时还是有痛或灼烧的感觉再无其它效果。2010年1月去医院医生说做腹腔镜应该有可能怀孕。不知道是否可行，请给予帮助。",
                "对你来说， 试管婴儿应是第一选择。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "目前还未最后确诊，2010年三月，右乳出现明显硬块，疼痛，但在例假结束后触摸不见明显肿物，但下个月又出现如此情况，五月份于中医医院彩超检查被建议前往肿瘤医院检查，进行了钼钯检查，结果如下：右乳呈混杂密度，腺体成分约占51%-75%，影响微观中午观察。右乳未见结节、肿块影，局部加压未见明确肿物，未见钙化，乳腺腺体未见明显结构不良，皮肤、乳头未见异常，腋下见淋巴阴影。再于近期再次前往肿瘤医院复查，彩超结果显示如下：双乳腺体饱满，回声欠均匀，导管增粗，右乳上方可见范围约1.6x0.9cm低回声区，边界尚清，形态欠规则，内部回声欠均匀，未见明显血流信号。",
        "input": "",
        "output": "得到门诊看一下。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "待查肝大，肝大。",
        "input": "",
        "output": "这种情况，目前不能说肝一定有问题，还要看化验指标，如肝功能，肝炎病毒指标，如果化验正常，单纯肝大，是没有什么问题的，因为正常人也有少数人肝脏稍增大，但也属于正常，但要注意定期体检。",
        "history": []
    },
    {
        "instruction": "谢谢李大夫！",
        "input": "",
        "output": "不客气。祝愿你早日恢复。",
        "history": [
            [
                "消瘦，20岁了，非常瘦（1.84米，体重不到60KG），看上去似营养不良，可并非吃得差，饭量小，食欲欠佳。",
                "我觉得这是有消化不良的原因的。并没有什么疾病，建议来门诊当面诊治一下。"
            ],
            [
                "谢谢李大夫，我们已申请加号，在等回复。如能挂上号，我们希望周六（21日）来就诊。",
                "你直接来吧，挂普通号即可，我当天出诊。"
            ]
        ]
    },
    {
        "instruction": "牙齿地包天，小孩长门牙后,摔了一交把两个门牙都摔松了,其中一个已经拔掉.另外一个没有拔,重新长稳后往里面弯了,导致现在下牙齿包上牙齿下巴活动有点别扭,现在是2岁9个月,还不懂事不肯配合治疗.请问什么时候纠正最好,用什么方法比较合适？",
        "input": "",
        "output": "这种外伤后导致前牙个别牙咬合异常不能称之为“地包天”。外伤时应将松动牙正确复位后固定，现在既然已错位长稳，如果不妨碍下颌运动和咀嚼功能，可以不关注它，等着换牙就可以了。如你所说，咬东西时有妨碍，就必须得进行处理了，否则为了在咬合时避开妨碍，下颌骨的运动轨迹会偏离正常，一旦形成习惯，真的可能会导致真正的“地包天”颌位关系了。建议你到门诊将牙齿调磨，看能否去除咬合干扰，如果效果不佳，只能拔掉了。",
        "history": []
    }
]