Question: Un paziente di 70 anni in corso di Anestesia Generale con intubazione oro-tracheale presenta una grave desaturazione con fuoriuscita dal tubo endotracheale di un liquido rosato e all’auscultazione rantoli diffusi ad entrambi gli emitoraci, per cui si ipotizza un edema polmonare. Tra gli altri provvedimenti su setting ventilatorio impostato è opportuno:

A. Non modificare la PEEP impostata dall’inizio a 5 cm H2O

B. Ridurre la PiP

C. Portare a zero la PEEP

D. Diminuire la FiO2

E. Aumentare la PEEP fino a 8 cm H2O

Correct: E


Question: In un paziente politraumatizzato in cui è stato diagnosticato ematoma intracerebrale, pneumotorace e rottura di milza, la sequenza degli interventi è:

A. Drenaggio Pnx, laparotomia, evacuazione ematoma intracerebrale

B. Drenaggio Pnx, evacuazione ematoma intracerebrale, laparotomia

C. Laparoscopia, evacuazione ematoma intracerebrale, drenaggio Pnx

D. Laparotomia, drenaggio Pnx evacuazione ematoma intracerebrale

E. Evacuazione ematoma intracerebrale, laparotomia, drenaggio Pnx

Correct: A


Question: Attraverso quale dei seguenti criteri viene posta diagnosi di Sindrome di Brugada?

A. L’aritmia si manifesta sistematicamente dopo un episodio di ipossia prolungata

B. Nel Tipo 2 elevazione del segmento ST riscontrata solo spontaneamente

C. Nessuna delle altre risposte è corretta

D. Elevazione del segmento ST solo dopo un test all’ergonovina

E. Nel tipo 1

Correct: E


Question: Quale delle seguenti affermazioni relative alla condizione di iponatriemia è corretta?

A. Viene definita quando la concentrazione plasmatica del sodio è <135 mmol/L

B. Livelli di sodio <120 mmol/L comportano raramente lo sviluppo di segni neurologici

C. La grave iponatriemia acuta, che si sviluppa nei limiti temporali di 48 ore, non comporta rischio di edema cerebrale

D. Tutte le altre risposte sono corrette

E. La sindrome osmotica da demielinizzazione (ODS) è indipendente dalle modalità di correzione dell'iponatriemia

Correct: A


Question: Quale tra i seguenti è un criterio diagnostico di RISCHIO nella classificazione RIFLE di Acute Kidney Injury?

A. Nessuna delle altre risposte è corretta

B. Riduzione delle resistenze vascolari renali all’esame ecocolordoppler

C. Aumento dell’enzima lattico-deidrogenasi

D. Aumento della creatininemia maggiore di 1,5 volte i livelli di base

E. Acidosi lattica refrattaria

Correct: D


Question: Indicare l’affermazione corretta riferibile alla manovra di tracheostomia:

A. Granulomi, stenosi tracheali, tracheomalacia non costituiscono possibili complicanze tardive della tracheostomia

B. La tracheostomia in regime elettivo non deve mai essere eseguita bedside

C. La tracheostomia può essere eseguita con tecnica open "chirurgica" o con tecnica "percutanea" dilatativa

D. La tecnica dilatativa comporta una maggiore incidenza di sanguinamento post procedurale

E. Le complicanze a lungo termine sono maggiori nella tracheostomia dilatativa

Correct: C


Question: Un soggetto affetto da Morbo di Parkinson si presenta per camptocormia a visita specialistica fisiatrica. Per cosa si caratterizza tale alterazione della postura?

A. Pronunciata flessione laterale del tronco

B. Accentuazione del normale angolo di flessione anteriore della colonna toraco-lombare sul piano sagittale, che si riduce durante la deambulazione

C. Accentuazione del normale angolo di flessione anteriore della colonna toraco-lombare sul piano sagittale, che si accentua marcatamente durante il clinostatismo

D. Scoliosi

E. Accentuazione del normale angolo di flessione anteriore della colonna toraco-lombare sul piano sagittale, che si riduce durante il clinostatismo

Correct: E


Question: In un paziente con una frattura del piatto tibiale, trattata conservativamente, dopo quanto tempo è mediamente possibile concedere il carico completo sull’arto interessato, previa progressiva rieducazione al carico?

A. 24 settimane

B. 3 settimane

C. 12 settimane

D. 6 settimane

E. 4 settimane

Correct: C


Question: Qualora un uomo risultasse positivo al test genetico per la ricerca di mutazioni del gene BRCA2, in quale tra i seguenti organi avrebbe un rischio sensibilmente aumentato di sviluppare una neoplasia?

A. Encefalo

B. Prostata

C. Colon

D. Rene

E. Stomaco

Correct: B


Question: Gli studi clinici di fase II:

A. Hanno come obiettivo la definizione della massima dose tollerabile

B. Verificano le interazioni farmacologiche prevedibili

C. Hanno tra gli obiettivi la valutazione della dose più efficace del farmaco

D. Devono sempre prevedere un doppio cieco

E. Prevedono sempre la partecipazione di volontari sani

Correct: C


Question: Quale tra i seguenti è un agonista oppioide debole?

A. Metadone

B. Morfina

C. Tramadolo

D. Fentanil

E. Buprenorfina

Correct: C


Question: Tra i seguenti beta-bloccanti qual è selettivo per i recettori beta1?

A. Atenololo

B. Timololo

C. Nadololo

D. Carvedilolo

E. Labetalolo

Correct: A


Question: A proposito di indicatori oggi utilizzati a livello internazionale per misurare il burden delle malattie, indicare quale tra le seguenti affermazioni è FALSA:

A. Le cause di malattia responsabili del maggior carico di Disability Adjusted Life Years non corrispondono necessariamente alle cause più frequentemente responsabili di morte

B. Il calcolo dei Disability Adjusted Life Years (DALYs) tiene conto dell’età a cui l’evento malattia si presenta (Age weight)

C. Disability Adjusted Life Years (DALYs)

D. Disability Adjusted Life Years (DALYs)

E. Si può calcolare il burden dei fattori di rischio e non solo delle malattie

Correct: C


Question: Nel caso di malattie prevenibili con la vaccinazione l’obiettivo eradicazione si ottiene quando:

A. A livello globale la copertura vaccinale è > 90%

B. A livello di una o più regioni è documentata la definitiva bonifica dei serbatoi animali a prescindere dal numero di casi ancora presenti

C. A livello globale l’incidenza della malattia è stabilmente pari a 0 e l’agente causale non è più presente in natura

D. A livello globale l’incidenza è stabilmente pari a 0, pur in presenza di serbatoi animali o ambientali infetti

E. In una o più regioni WHO l’incidenza della malattia è stabilmente pari a 0, pur in presenza di serbatoi animali o ambientali infetti

Correct: C


Question: In occasione di emergenze dovute a eventi naturali (alluvioni, terremoti, ecc.) o anche artificiali (guerra) è più probabile l’insorgenza di epidemie di:

A. Poliomielite

B. Febbre tifoide

C. Malaria

D. Epatite A

E. Colera

Correct: E


Question: I vaccini anti SARS-CoV-2, a mRNA e a vettore virale, utilizzati per la campagna di vaccinazione in Italia:

A. Sono polivalenti in quanto allestiti a partire da diverse varianti del virus, compresa la variante omicron

B. Mirano a stimolare una risposta immunitaria nei confronti della proteina Spike contenuta nel preparato vaccinale e sintetizzata in laboratorio

C. Mirano a stimolare una risposta immunitaria nei confronti della proteina Spike che viene sintetizzata in vivo

D. Conferiscono protezione più efficace nei confronti dell’infezione che della malattia

E. Non devono mai essere somministrati alle donne in gravidanza (accertata o presunta) o in allattamento

Correct: C


Question: La bissinosi è:

A. Una patologia non occupazionale associata all’iperomocisteinemia

B. Una patologia occupazionale correlata all’esposizione a berillio

C. Una patologia occupazionale correlata all’esposizione a silice

D. Una patologia occupazionale correlata all’esposizione a endotossine batteriche contenute nella polvere di cotone

E. Una patologia non occupazionale geneticamente trasmissibile

Correct: D


Question: Secondo la IARC la formaldeide:

A. E’ un cancerogeno certo e può provocare mesotelioma peritoneale

B. E’ un cancerogeno certo e può provocare carcinomi rino-faringei

C. Non è un cancerogeno certo, può provocare impetigine

D. Non è un cancerogeno certo, può provocare encefalomielite mialgica

E. E’ un cancerogeno certo e può provocare mesotelioma pleurico

Correct: B


Question: A seguito di caduta da un’impalcatura posta nel cantiere in cui stava lavorando, giunge in Pronto Soccorso un uomo di 40 anni, con politraumi e prognosi superiore ai 40 giorni. Il medico, trattandosi di lesioni verosimilmente colpose, deve:

A. Notificare l’evento al Giudice Tutelare

B. Notificare l’evento all’INPS

C. Convocare il datore di lavoro per una accurata raccolta anamnestica

D. Notificare l’evento al Tribunale del Lavoro

E. Redigere denuncia di reato all’Autorità Giudiziaria

Correct: E


Question: Un uomo di 80 anni, affetto da malattia tumorale metastatica da diversi anni, decede presso il proprio domicilio. I familiari contattano il medico curante richiedendo, se possibile, di poter programmare il funerale per il pomeriggio stesso. Il medico curante:

A. Compila il solo certificato necroscopico

B. Non deve redigere alcun certificato

C. Avverte che il funerale non potrà essere effettuato prima della visita del medico necroscopo del territorio

D. Si reca immediatamente al domicilio del paziente, compila la scheda ISTAT e redige il certificato necroscopico

E. Fa trasportare il corpo in Pronto Soccorso

Correct: C


Question: La deviazione standard si ottiene come:

A. Reciproco della varianza

B. Quadrato della varianza

C. Cubo della varianza

D. Radice quadrata della varianza

E. Logaritmo naturale della varianza

Correct: D