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---SPECIALIST_CONSULTANCY---
Paz di 85 anni, già valutato dai miei colleghi, sia i giorni scorsi sia oggi. Paz giunto in DEA 4 giorni fa per afasia e clonie emilato dx in LUOGO epilettico noto (già in tp con Keppra 500 mg x2/die per 2 singoli eventi pregressi epilettici a tipo generalizzati TC con vascu... | 20 | [
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---ANAMNESIS---
Dimesso 4 giorni fa da LUOGO dove inviato per riacutizzazione di BPCO in BPCO end-stage. DImesso con NIV domiciliare Ega alla dimissione pH 7.38 pO2 61 pCO2 48 HCO3 26.6.
Riferisce notte insonne per dispnea e scarsa tolleranza alla niv notturna. Riferisce altresì dispnea abituale da 40 a... | 5 | [
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---CLINICAL_DIARY---
scritto a posteriori
pz goiunge per importante dolore FID che si irradia all'arto inf, non controllabile con terapia
recente diomissione da LUOGO dove ha posizionato PEG per stenosi esofagea verosimilmente da immunoterapia
K laringe in progressione linfonodale e polmonare, apparentem... | 8 | [
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---CLINICAL_DIARY---
NOTA SCRITTA A POSTERIORI PER ESIGENZE DI REPARTO
Durante osservaizone SpO2 100% in ossigeno
93% in aria ambiente
Possibile iniziale desaturazione lieve per lo stazionamento a terra, migliorata in posizione seduta
Tra gli accertamenti eseguiti non evidenza di elevati indicid i flo... | 8 | [
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---ANAMNESIS---
Accesso in DEA perché trovato a terra dalla PARENTE intorno alle ore 6 cosciente ma rallentato, nelle ore successive persistenza di rallentamento ideomotorio, confusione e instabilità posturale con plurime cadute e trauma cranico non commotivo. Riferita rima buccale destra dal personale MS... | 7 | [
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---ANAMNESIS---
da domenica astenia, alla debmulazione dolore muscolari , dispnea SEguito da ambulatorio scompenso Nno dolore toracico ultimi 2-3 gg riferisce feci scure In passato stessi sintomi con anemizzazione con hb 6 con egds e colonscopia con presa in carico OMV con successiva videocapsula con an... | 6 | [
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---ANAMNESIS---
Paziente inviato da DEA di LUOGO per valutazione Chirurgia Vascolare. Il paziente riferisce alle ore 14 circa insorgenza acuta di dolore arto inferiore sinistro in assenza di traumatismi.
Riscontro di ischemia critica arto inferiore sinistro, con assenza di polso pedidio a sinistra e pol... | 9 | [
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---ANAMNESIS---
Paziente condotto in DEA da MSB per riferita crisi epilettica verso le h16.30 in struttura (LUOGO) con caduta a terra e TC frontale dx (non riferito se commotivo).
riferita nuova crisi epilettica alle ore 17 per cui sommnistrao valium intrmuscolo
discusso con personale infermiristico:
a... | 12 | [
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---ANAMNESIS---
Accesso in DEA per febbre da 5 giorni, associata a tosse produttiva e dispnea.
Avviato dal 28/8 Rocefin IM.
APR
ipertensione arteriosa,
HBV; HCV negativizzato
CAD con ripetute PTCA.
Arteropatia periferica arti inferiori pluritrattata: plurimi interventi rivascolarizzazione arto inf s... | 13 | [
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---ANAMNESIS---
portato per impossibilità a deambulare
Dimesso oggi da chir vascolare dov'era ricoverato per arteriopatia obliterante cronica periferica bilaterale, stadio 5 di Rutherford a carico del piede dx. Ricoverato per lesioni necrotiche ungueali I e III dito piede dx ed alla base del V dito--> ... | 9 | [
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---SPECIALIST_CONSULTANCY---
Accesso in PS per nausea e vomito da circa 15 gg in pregressa epatectomia sinistra+S1 e ABD per Klatskin
vaccino covid singola dose J&J a 05/2021
APR :
-ricovero il 27-9-21 per stato settico a partenza biliare
- Ex fumo, Ipertensione arteriosa, DM tipo 2
- BPCO
- scompenso ca... | 8 | [
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---CLINICAL_DIARY---
presa visione di ematici: Hb 10.9, INR 1.29, crea 1.24, PCr 0.61, NA 131, resto emolizzato
Presa visione di Rx torace: ndr
presa visione di TC encefalo: negativa per lesioni acute
la paziente lamenta dolori diffusi aspecifici e senso di dispnea soggettiva. frequenti eruttazioni.
r... | 13 | [
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---SPECIALIST_CONSULTANCY---
Pz disponibile al colloquio, riferisce di non ricordare il suo nome e nulla rispetto ai suoi PARENTE o a quanto accaduto nei giorni precedenti. Riferisce di avere difficoltà anche a ricordare il nome di oggetti PARENTE, l'unica cosa che sembra ricordare è di avere avuto diff... | 1 | [
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---ANAMNESIS---
In DEA
per peggioramneto della dispnea da 4-5 gg
Paziente vaccinato
APR:
-Ipertensione arteriosa
-Mieloma multiplo IgG lambda, seguito presso ematologia H LUOGO; 2017 biopsia grasso ombelicale negativa per amiloidosi
-BPCO asmatiforme + OSAS in CPAP notturna
-Diabete mellito in terapi... | 9 | [
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---ANAMNESIS---
Il PARENTE riferisce di aver trovato la paziente a terra dopo verosimile caduta a terra. Il PARENTE riferisce da qualche giorno episodi di confusione e disorientamento e riferisce che si sta idratando meno del solito.
Disorientata all'ingresso in DEA, non apparenti segni di lato. Dopo ad... | 7 | [
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---ANAMNESIS---
Rallentamento oggi, forse febbre ieri e oggi, due gg forse diarrea.
APR:
- ciclo vaccinale concluso
- ipopituitarismo anteriore globale in sella vuota (RMN del 08/2007)
- 2008: emorragia talamica DX
- CAD sottoposta a PTCA +stent nel 2005 in ex fumatore. FE conservata. ECG Holter 12/2018... | 6 | [
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---CLINICAL_DIARY---
Vigile, orientato colaborante,, dolore epigasrtrico urente per cui si somministra Pantoprazolo 40 mg ev
PA 120/85
FC 80 R
SO2 96% in AA
FR 18 min
Apiretico
EOC Toni parafonici ritmici
EOP MV ridotto alle basi
EOA Addome batraciano per adipe trattabile dolorabile in mesogastrio
AAI... | 8 | [
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---SPECIALIST_CONSULTANCY---
Paziente di 84 anni condotto in PS per caduta a terra con cedimento arti inf, in particolare il sn
APR:
pneumectomia per K polmone nel 2016 in FU negativo
2017 - Tracheostomia per K laringe in FU negativo - assente eloquio - deglutisce di norma
2018 e 2019 pregresse TURB in... | 7 | [
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---ANAMNESIS---
In PS condotto da MSB e forze dell'ordine (che non si sono fermate in ospedale dopo averlo accompagnato), poichè il paziente riferiva depressione del tono d'umore, ansia e insonnia in verosimile sindrome astinenziale da crack.
Si contatta la PARENTE: il paziente è fuggito dalla comunità ... | 4 | [
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---CLINICAL_DIARY---
Vigile, orientata, collaborante
Lieve nota disartrica
Asintomatica per cardiopalmo
PAO 160/75 mmHg
FC 75 bpm R
SpO2 97% in AA
TC 37.0°C
FR 12 apm
EOP: MV diffuso, non r.a.
EOC: toni ritmici
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---ANAMNESIS---
Accede in DEA per cefalea bilaterale e riferita ipotensione insorta stamane in recente diagnosi di TVS gamba destra ed avvio ieri seradi Enoxaparina 6000 UI 1 fl s.c. Nega febbre, dispnea, dolore toracico.
Porta in visione ecodoppler venoso art inferiori eseguito il 20/04/2021: trombosi sa... | 8 | [
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---ANAMNESIS---
In dea inviato da Nefrologo (dr. NOME_PERSONA) per ricovero in Nefrologia.
Riferisce da circa un mese incremento degli edemi declivi e della circonferenza addominale. Riferisce oliguria.
Nega febbre. Nega tosse. Riferisce dispnea da sforzo, nega ortopnea, nega dispnea parossistica notturn... | 6 | [
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---ANAMNESIS---
Condotta in DEA da MSA, la PARENTE riferisce ieri febbre (38.9), ieri scivolata a terra mentre camminava con il girello, non traumi (era presdente la PARENTE). Stamane desaturazione (84%), rallentata, non responsiva per circa un'ora; all'arrivo del 118 paziente vigile, sat 91%, HGT misur... | 5 | [
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---ANAMNESIS---
In DEA per riferito cardiopalmo da 2 gg ; revcente infezione da Sars Covid -2 con ricovero presso ospedale Martini per scompenso cardiaco
APR:
: recente ricovero ( 4-3-11 ) per scompenso caridaco e Covid positivo ( ricoveor presso ospedale Martini ) ed oimpianto di ICD
- IA
- DM tip... | 9 | [
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---CLINICAL_DIARY---
S/ Diclroeum: 1 fl i.m + S/ Muscoril: 1 fl i.m
Al rientro dalla radiologia rif netto miglioramneot della sintomatologia
RX RACHIDE LOMBOSACRALE
Rarefazione diffusa della trabecolatura ossea per osteopenia.
Depressione della limitante somatica superiore L4 senza coesistente addensame... | 0 | [] | edb1091d-CLINICAL_DIARY_6.json | 2025-10-01T07:33:31.687483Z | 2026-01-15T14:01:51.437684Z | not_chronic |
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---ANAMNESIS---
Nuovamente in PS per tosse e faringodinia, comparsi da circa 7 giorni. Non febbre non dispnea.
Vaccinato per sars-cov2 3 dosi.
Autonomo, vive con la PARENTE attualmente asintomatica.
porta in visione tampone antigenico del 28/1 POSITIVO, eseguito in farmacia.
Passaggio PS in data 24/1 ... | 5 | [
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---ANAMNESIS---
TRIAGE: Il paziente viene portato da MSA per decadimento delle condizioni generali causato da poco introito di liquidi da qualche giorno. Risvegliabile allo stimolo.FR 18 SPO2 94% aa PA 110/60 FC 74 . No utilizzo muscolatura accessoria.
No altri sintomi o disturbi. Richiesta ricovero di... | 17 | [
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---ANAMNESIS---
In DEA per caduta a terra questa mattina con trauma cranico. Nega pdc, vertigine. Ricorda l'accaduto. Nega vomito. Riferisce di essersi accorto di inciampare.
APR:
- stenosi aortica severa, sottoposta a sostituzione valvolare aortica e triplo bypass ed FA di nuovo riscontro
- anemia poli... | 10 | [
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---ANAMNESIS---
In PS per riscontro di febbre ed ipotensione arteriosa. Non chiari sintomi d'organo, nega disuria, nega cefalea, lieve dolore addominale.
APR
Viveva al domicilio con il PARENTE, cognitivamente integra, deambulazione con girello.
- Ipertensione arteriosa
- FA permanente
- CAD sottopos... | 11 | [
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---ANAMNESIS---
Condotta da MSA, Paziente proveniente da LUOGO LUOGO se CAVS per dispnea ad esordio acuto questa notte. Dalla documentazione: riscontro di desaturazione questa sera(SAO2 85% AA), somministrati lasix 1 fiala, flebocortid 500 ev e urbason 40 mg.
il 6-10 ricovero OAS per polmonite da sars C... | 14 | [
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---CLINICAL_DIARY---
Scritto a posteriori per esigenze di reparto
Rivalutazione clinica
Accesso in DEA per dolore addominale con riscontro di quadro di ittero ostruttivo in presenza di sludge/litiasi biliare.
Agli EE: WBC 9510, Hb 16.9, PLTS 150000, INR 1.4, bilirubina diretta 5.92, bilirubina indiret... | 24 | [
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---SPECIALIST_CONSULTANCY---
Paziente di 85 anni inviato in hub da spoke H Martini per studio perfusionale.
APR:
- Ernioplastica
- vive con la PARENTE, completamente autonomo.
TD: nulla in cronico
Non note farmacoallergie
Stamane si è alzato per andare in bagno alle h 4 circa senza disturbi. Al risve... | 7 | [
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---CLINICAL_DIARY---
Rivalutazione:
Nuovo episodio di sepsi, di origine sconosciuta, in paziente in Sarcoma sottoposto a plurime linee di terapia
Recente infezione su PAC da Epidermidis, tratttata con Rocefin + Daptomicina
Tampone moleoclare del 16/12 SARS COV 2 negativo
All'RX segfni di scompenso con v... | 11 | [
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---ANAMNESIS---
Sabato sera ha preso il cellulare del PARENTE convivente e si è chiusa in bagno; quindi il PARENTE ha abbattuto la porta ed è entrato in bagno, l'ha spinta a terra (trauma della spalla a terra e capo contro muro), quindi le ha stretto entrambi i polsi con le proprie mani per recuperare il ... | 3 | [
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---ANAMNESIS---
In dea per episodi di vomito la notte scorsa dalle 23.00 all'1.00 (circa 5 episodi di vomito) associati a vertigine oggettiva, esacerbata dai movimenti del capo.
Nuova ripresa di vomito stamattina h 11.00 circa (circa 7-8 episodi di vomito) sempre associati a vertigine oggettiva.
Nega do... | 4 | [
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---SPECIALIST_CONSULTANCY---
Paziente di 79 anni, ottime condizioni generali, deambulazione preferibilmente con bastone, cognitivamente integra, del tutto autosufficiente, vive con il PARENTE operatore sanitario al Cottolengo. Ex infermiera professionale, no fumo né alcool, non allergie note.
Circa 20 a... | 12 | [
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---CLINICAL_DIARY---
paziente valutato dalla collega chirurga, preso in carico
APP: da 15 giorni malessere generale associato a dolore addominale diffuso, non emesi. alvo canalizzato alle feci oggi. In data odierna comparsa di mancanza di fiato per cui condotto in PS.
Vive con una badante, tre PARENTE... | 15 | [
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---ANAMNESIS---
Da 7 giorni peggioramento di cronica dispnea ed edemi declivi sx > dx.
Non febbre, dubbio incremento di cronica tosse produttiva.
Non angor.
APP: dicembre 2022 ricovero in MIC per dispnea da versamento pleurico destro in scompenso cardiaco cronico
APR:
- diabete mellito
- BPCO in ex fu... | 9 | [
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---SPECIALIST_CONSULTANCY---
Richiesta consulenza ortopedica per frattura pluriframmentaria collo III MTC, frattura parcellare base P1 del 3 dito.
APP: trauma motociclistico ad alta cinetica, passeggero posteriore
allergie: nega
terapia cronica: vit D
Ieri eseguita sutura e riduzione con confezionamen... | 1 | [
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---ANAMNESIS---
APP: da una settimana riferisce peggioramento di nota dispnea con comparsa anche per sforzi lievi e comparsa di edemi declivi inseguito ad autoriduzione di furosemide di sua spontanea volontà.. Il curante ha consigliato aerosol terapia con breva e budesonide con scarso benbefiscio.
APR ... | 10 | [
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---CLINICAL_DIARY---
ECG: RS FC 79 asse a sx, atipie aspecifiche della ripolarizzazione
EGA art aa: pH 7.42 pO2 70 pCO2 41 HCO3 26.2 lat 1.17 hgt 120 Na 116 K 4.22 Ca 1.12 Hb 9.2
Eco bedside:
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---ANAMNESIS---
Accede in DEA accompagnata dal PARENTE.
Dopo ultima modifica terapeutica peggioramento del tono dell'umore dopo ultima modifica terapeutica (01/2023 sospensione progressiva della duloxetina ed avvio del trazodone).
Da giovedì 4/5 progressivo incremento dell'ansia con tremori generalizzat... | 3 | [
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---CLINICAL_DIARY---
Scritto a posteriori
Rivalutazione clinica
Paziente più soporosa fino alle ore 12 da verosimile sedazione, ma comunque risvegliabile allo stimolo verbale.
Al risveglio amnesica rispetto a quanto successo nella notte ed asintomatica. Lievemente rallentata e collaborante. Risponde in... | 18 | [
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---ANAMNESIS---
Paziente inviato in dea dopo visita cardiologica in data odierna: si iniva in dea per eseguiretc encefalo + valutazione neurologica + chirurg vascolare Dalla visita non precedenti cardiologici di rilievo, in visioone recente eccoardiogramma che evidenza ef ai limiti nferiori di norma in... | 5 | [
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---CLINICAL_DIARY---
Diaria scritta a posteriori:
> Ad AngioTC torace+ addome: Si documenta dissecazione aortica di tipo A a partenza dal piano sopravalvolare, senza coinvolgimento dell'origine delle arterie coronarie, ed estesa fino all'aorta addominale sovrarenale. La dissecazione coinvolge l'origine ... | 8 | [
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---ANAMNESIS---
Circa 6 giorni fa caduta a terra accidentale con trauma DL.
Il 22/10 us accesso in dea OMV per algie lombari, effettuati accertamenti: alla RX torace/emicostato dx/bacino/ginocchia bilat ndr; all'eco addome lieve pielectasia dx senza calcoli documentabili; agli EE PCR 5.3 resto ok. Dime... | 9 | [
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---CLINICAL_DIARY---
Ho contattato i Curanti dell'Ospedale San Luigi (dott. NOME_PERSONA e dott.ssa NOME_PERSONA oncologia pneumologica, recapiti NUM_TELEFONO) per trasferimento per competenza e conoscenza della paziente; in assenza di indicazione di nagioradiologia ritengo debba essere rivalutata l'opzi... | 0 | [] | 0fffc207-CLINICAL_DIARY_17.json | 2025-11-26T09:07:45.145597Z | 2026-01-15T14:02:22.012954Z | not_chronic |
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---CLINICAL_DIARY---
Scritto a posteriori per esigenze di reparto
Paziente vigile, orientato, collaborante
Asintomatico, in particolare non cefalea, non nausea, non emesi, non sintomi neurologici focali
Nel corso della mattinata comparsa di pollachiuria, non strnguria, non febbre
PA 135/70 mmHg, FC 60 ... | 10 | [
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---ANAMNESIS---
Accesso al DEA per algie urenti arti superiori bilaterali da ieri, con peggiorano in concomitanza con stress emotivi; riferite algie che peggiorano con il movimento a livello dell'arto superiore sn.
Inoltre riferite addominalgie comparse da circa 1 mese e peggiorati da ieri, per cui il ... | 8 | [
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---CLINICAL_DIARY---
Dopo passaggio da barella a carrozzina per essere accompagnato ai servizi comparsa di sensazione lipotimica con perdita di conoscenza di alcuni secondi. Rapida ripresa di conoscenza all'assunzione del clinostatismo, lucido. Non traumatismi. Il paziente nega dolore toracico o cardiop... | 11 | [
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---CLINICAL_DIARY---
Faringodinia da ieri. Apiretica.
Circa 3 settimane fa episodio di ascesso peritonsillare destro, per cui ha terminato terapia antibiotica con Giasion 10 giorni fa.
Non allergie farmacologiche.
Orofaringoscopia: quadro di tonsillite acuta eritemato-pultacea, non segni di ascessualiz... | 2 | [
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---CLINICAL_DIARY---
Rivalutazione chirurgica e raccordo anamnestico mediante visione di numerosi pregressi passaggi
APR
artrite psoriasica reumatoide
ipertensione arteriosa
nel 2011 corotc negativa, eseguita per toracalgie
nel 2013 e 1014 episodi di FA sottoposti a CVE, iniziato metoprololo e rytmonorm,... | 13 | [
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---SPECIALIST_CONSULTANCY---
Donna di 83 aa. Nega allergie.
Ipertensione arteriosa, Ipercolesterolemia, Sovrappeso, Età.
Pregressa colecistectomia ed appendicectomia, exeresi noduli mammari, ipotiroidismo in terapia sostitutiva, HCV, gastrite cronica atrofica con reflusso esofageo.
CAD nota, trivasale, e... | 17 | [
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---ANAMNESIS---
In DEA per dispnea ingravescente da circa una settimana, peggiorata nella giornata di oggi e associata a tosse non produttiva. Nega febbre a domicilio. Vive con la PARENTE, deambula a domicilio. Non dolore toracico se non durante colpi di tosse
Recente diagnosi di carcinoma della cervic... | 4 | [
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---CLINICAL_DIARY---
Accesso in DEA per distorsione alla caviglia sn, associata a caduta.
La paziente ricorda di aver attraversato la strada in LUOGO con successivo inciampamento; nega trauma cranico nega dolore in altre sedi se non a livello della caviglia destra (protagonista della distorsione).
Al mo... | 4 | [
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---ANAMNESIS---
Lamenta tosse non produttiva da 2gg e dispnea al clinostatismo, non a riposo o da sforzo, Inviato dal Curante perchè ritiene abbia una polmonite.
APR:
-fumo attivo fino ad una settimana fa
- Ipertensione arteriosa
-IPB
-Pregresso intervento per resezione colica nel 2017 per neoplasia de... | 3 | [
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---ANAMNESIS---
P.te scappato da LUOGO alle ore 15 per recarsi dal PARENTE, il quale ha allertato il 112 per riportarlo in ospedale. Condotto in LUOGO per vicinanza.
Analogo episodio il 5/02 u.s., ricondotto c/o LUOGO.
APR (da archivio)
- Ipertensione arteriosa
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---ANAMNESIS---
In DEA per ansia, richiede colloquio con psichiatra
Vaccinato due dosi vs SARS-CoV2
APR (da archivio)
- Fumatore attivo
- Storia di alcolismo in terapia con Disulfiram
- 06/2019 Cardiopatia ischemica e valvolare sottoposto a sostituzione di valvola
meccanica mitralica tipo St. Jude 29 m... | 2 | [
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---ANAMNESIS---
Accesso in DEA per comparsa di tumefazione ed iperemia alla superficie dorsale della gamba sn da 5 giorni.
Riferisce trauma in tale sede.
Accesso in DEA il 21/5: Giunge per comparsa di dispnea ed ortopnea da circa 10 giorni peggiorata questa notte. Nega febbre, tosse o dolore toracico.... | 5 | [
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---CLINICAL_DIARY---
Paziente vigile,collaborante,orientato t/s
A:vie aeree pervie
B: mv normotrasmesso, espansione bilaterale simmetrica, no presenza di enfisema sottocutaneo, SatO2 93% in aa
C: PAO 127/80 mmHg, polsi normoisosfigmici,tempo di Refill<2sec, accesso vascolare presente.
D: GSC 15, eloquio... | 8 | [
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rivalutazione clinica
accesso per dolore lombosciatalgico destro con impoenza funzionale
già nota lombosciatalgia destra
eseguiti esami ematici ndr
ag e tampone negativo
rx torace e bacino
rm rachide senza franche conflitti radiucolari
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Scritto a posteriori per esigenze di reparto
Paziente visitato alle ore 10.30
Condizioni cliniche gravi. PARENTE accanto.
Vigile, ma non contattabile, mutacico, non responsivo allo stimolo verbale
Apparentemente non sofferente
PA 90/50 mmHg, FC 130 bpm R, SpO2 90% in AA, FR 20 apm,... | 11 | [
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---ANAMNESIS---
Paziente trovata a terra prona dal PARENTE questa mattina in stato confusionale. Verosimile caduta a terra ieri sera con stazionamento a terra. Descrive in maniera ragionevolmente congrua l'accaduto che collima sostanzialmente con il racconto del PARENTE, allarmato perchè non rispendeva ... | 6 | [
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---ANAMNESIS---
Paziente in dea con il PARENTE che traduce
Paziente dializzato presso nostro Servizio Ha eseguito dialisi oggi questa mattina. Riferito da ieri sera anoressia, emesi continua, brivbidi ma nega febbre. Non cefalea. Alvo canalizzato a feci e gas
Non porta con se documentazione clinica alcu... | 7 | [
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---ANAMNESIS---
NUM_TELEFONO PARENTE
Paziente NON vaccinato
In DEA per dolore toracico da circa un mese ed astenia , recente ricovero in medicina oi autodimessosi e da allora il paziente rifiuta assunzione di terapia
APR
- 27-12-21 ricovero per NSTEMI in K polmone
- ipertensione arteriosa
- fumatore
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---ANAMNESIS---
Ieri sera verosimile episodio lipotimico con caduta a terra traumatica e trauma cranico + trauma polso sx.
Anamnesi di non facile ricostruzione (paziente confusa in visita). Verosimilmente l'episodio è avvenuto durante un passaggio da semi-ortostatismo ad ortostatismo. In questi giorni n... | 0 | [] | 167fd220-ANAMNESIS_2.json | 2025-10-01T07:32:21.525923Z | 2026-01-16T08:21:18.911294Z | not_chronic |
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---CLINICAL_DIARY---
Rivalutazione
Da almeno due settimane epigastralgia, da circa 10 giorni anche diarrea (2-3 scariche al giorno di feci liquide o poco formate), per cui su indicazione del Curante ha assunto pantorc 20 mg x 2, riopan, fermenti lattici
Due giorni fa è andato in palestra
Da 5 giorni com... | 8 | [
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---ANAMNESIS---
Paz presentatasi presso questo DEA per FA da circa 72 H il 29/3 al pomeriggio.
EE, creatinina di norma, troponina 37 --> 35, TSH di norma
Eseguita valutazione cardiologica il 30/3 :
Pattern brugada tipo 1 con sincopi a dinamica non chiara per cui in passato sottoposta ad impianto ICD; ... | 14 | [
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---CLINICAL_DIARY---
---------- CONSULENZA per la richiesta di: CONSULENZA RIANIMAZIONE del: 12/NUM_TELEFONO:05 ----------
Consulente: Dr. NOME_PERSONA il: 12/NUM_TELEFONO:17
Anamnesi ed esami compatibile con narcosi. Monitoraggio multiparametrico in corso, accesso venoso centrale valido ... | 2 | [
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---ANAMNESIS---
in dea per dispnea in bpco, fumatore attivo, cardiopatia dilatativa e storia di scompenso cardiaco, inoltre tosse
APR:
- Ipertensione arteriosa
- potus
- Cardiopatia ipocinetica dilatativa a coronarie sane, portatore di ICD in prevenzione aritmica ultima visita giugno 2020: VSin dilata... | 9 | [
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---SPECIALIST_CONSULTANCY---
Uomo 49 aa
Fumatore, ipertensione arteriosa, famigliarità per IMA in giovane età, dislipidemico.
Pregressa pericardite (2017), ansia, appendicectomia, vertigini croniche neoformazione ipotalamo ipofisaria, prostrusioen discale L4 L5,
Pregressa coronarografia per dolori torac... | 12 | [
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---SPECIALIST_CONSULTANCY---
Consulenza Cardiologica
Paziente di 68 anni con plurime comorbilità, epatopatia HCV correlata, IRC in pregresso trapianto con successivo rigetto dal 2015 ed in dialisi trisettimanale. esiti di ictus ischemico. FA in coumadin
CAD nota in esiti di IMA anteriore subacuto nel 201... | 17 | [
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---CLINICAL_DIARY---
ECG di ingresso BBdx incompleto
All'eco bedside: a liv cardiaco camere ventricolari di dimensioni e funzione sistolica nei limiti di norma
EE: WBC 12410 PCR 21.2 - Hb 103 PLTS 634 - Na 135 K 4.4 - TnT 0.02
Rx torace: non addensamenti polmonari - resto ndr
Ripete EE emolizzati
All'ing... | 11 | [
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---ANAMNESIS---
Da 7 giorni astenia marcata associata a febbre.
Riferito inoltre dolore toracico irradiato posteriormente descritto come puntorio. nega altri sintomi
questa mattina riscontro di TC 38,5 dai soccorritori.
15 giorni fa eseguita colonscopia e da allora la paziente riferisce malessere gener... | 8 | [
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---ANAMNESIS---
Accede in ps per dispnea per sforzo modesto ed edemi declivi da 4 giorni
nega febbre e dolore toracico
vaccinato tre dosi per sars covid 2
APR:(ttratta dallo storico)
- Cardiopatia valvolare-aritmica
**IAo sottoposta a SVAo con protesi biologica (2018, LUOGO)
**pregresso passaggio DEA ... | 8 | [
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---SPECIALIST_CONSULTANCY---
Scritto a posteriori per prestare soccorso al pz
Paziente di 86 anni condotto in PS per riscontro alle h 10 di oggi al risveglio di impaccio dell'eloquio e motorio agli arti di dx.
APR: BPCO in ossigeno terapia ( 30 min alla sera) e in terapia con steroide e terapia inalator... | 9 | [
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---ANAMNESIS---
Anamnesi recuperata da pregressi accessi:
APR:
- 06/23 episodio di lussazione elementi protesici anca a destra
-14/5/2023 caduta a terra con frattura V e VI costa dx, riduzione soma L2, discopatia L4-S1, lussazione PTA dx, ridotta; indicazione a proseguire FKT di rieducazione funzionale ... | 6 | [
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---CLINICAL_DIARY---
Rivalutazione
Negli ultimi 4 giorni più soporosa, per cui sospeso trittico, dispnea e comparsa di edema diffuso
Negli ultimi giorni non febbre, non diarrea, non apparenti alterazioni del gusto o dell'olfatto
Alvo canalizzato ieri
PA 150/80 mmhg FC 70/min r sat 96% con o2 2 l/min api... | 5 | [
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---ANAMNESIS---
Pz in attesa dal turno precedente che riferisce cedimento dell'arto inferiore dx mentre rincorreva un pullmann per incidente stradale di oggi. Nega altri sintomi.
apr:ima con stent nel 2013,ic aaa sottorenale 2021,ic colecistectomia 2021
t.d.:bisoprololo,olmesartan,pantoprazolo,cardioasa,... | 6 | [
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---CLINICAL_DIARY---
Consulenza neuroradiologica: paziente con pregresso aneurisma del sifone carotideo sn, trattato mediante posizionamento di stent a diversione di flusso (2019). Attualmente in singola antiaggregazione. Accesso in PS per disturbo del visus in OS, riferito come 'annebbiamento della vis... | 2 | [
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---CLINICAL_DIARY---
Vigile, parzialmente orientata nel T ma orientata nello S, risponde in maniera congrua alle domane
PAO: 140/75 mmHg, Fc 70 bpm R, SpO2 96% AA, Fr 12 apm, Tc 36.6°
EOC: toni validi, ritmici, SS 2/6
EOP: MV diffuso
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---CLINICAL_DIARY---
EGA art in AA: pH 7.45, pO2 54.1, pCO2 25.2, HCO3 17.1, latt 2.27, Na 126, K 4.3, Hb 14.9
ECG: FA/Fla, FC 110 bpm, asse intermedio, artefatti da movimento, atipie aspecifiche.
Ecoscopia clinica:
- Polmone: Pattern A diffuso, non versamento pleurico, sliding pleurico bilaterale
-... | 13 | [
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---ANAMNESIS---
Da circa 2 mesi episodi di dolore toracico oppressivo da sforzo che regredisce con riposo.
Visita cardiologica (dott. NOME_PERSONA 29/6/2023) --> indicata coronarografia, posto in lista d'0attesa presso OSGB.
Questa notte alle 2 risvegliato da sensazione di oppressione toracica, insorta ... | 4 | [
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---ANAMNESIS---
In DEA per sensazione di cardiopalmo comparsa questa mattina mentre si trovava in macchina, della durata di pochi minuti e seguita da un secondo episodio subito dopo. Riferisce associata vertigine e lieve cefalea.
Riferisce questa estate episodio di sudorazione e cardiopalmo.
Nega dolore ... | 6 | [
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---ANAMNESIS---
Accede in DEA riferendo di aver dormito con il suo PARENTE con cui non è in buoni rapporti.
Ha dormito dalle 24 alle 08.
Si è svegliata con persistenza di estrema astenia e sonnolenza, abitualmente riferisce che sono sufficienti 5-6 ore di sonno.
Riferisce presenza di muco a livello vagi... | 3 | [
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---ANAMNESIS---
Accede in DEA per cadute recidivanti al domicilio precedute da sensazione lipotimica. di solito in avanti con trauma alle ginocchia ed al polso destro. In data odierna caduta all'indietro con trauma cranico occipitale.
Non febbre, non tosse, non diarrea, non alterazioni di gusto ed olfatto.... | 10 | [
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---CLINICAL_DIARY---
In relazione a quadro di sofferenza cutanea in regione pre-tibiale, che necessita di medicazione a breve termine, impossibilità a confezionare apparecchio gessato chiuso, pertanto si applica valva in VTR 20cm.
In considerazione dell'età del paziente, delle esigenze funzionali, dell... | 1 | [
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---ANAMNESIS---
In dea per recidiva di dolore al fianco sinistro comparso questo pomeriggio/sera, associato a nausea non emesi e disuria. Non febbre.
Analogo episodio circa un mese fa per cui valutata presso questo PS con diagnosi di colica renale sinistra con idronefrosi di bacinetto e calici renali ... | 1 | [
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---ANAMNESIS---
Paziente in dea per episodio sincopale Paziente non ricorda eventi Riferisce benessere alla visita ultimo ricordo: era seduto al pc Riferito dal 112 paziente testimoniato che il paziente si e' accasciato mentre era seduto non traumi Paziente senza pdc per qualche minuto. PARENTE riferis... | 13 | [
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---CLINICAL_DIARY---
Da l 26/01 febbre intermittente ( Al momento 37.0 ) quotdiana serale; ieri sera assunto paracetamolo con beneficio.
Visto ieri per RAU. Successivo colloquio con il Dott. NOME_PERSONA nella mattinata di ieri.
Brivid durante la febbre. Lieve srtanguria. Non disuria.
Urine non alterraz... | 4 | [
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---CLINICAL_DIARY---
CONSULENZA NEFROLOGICA:
Paziente di 87 anni in dialisi peritoneale con nota cardiopatia ischemica ad evoluzione ipocinetica (all'ultimo ecocardio, FE 30%).
Giunge in DEA per severa ipotensione associata a ipokaliemia. Mai tachicardia.
Somministrato Ringer 750 ml + KCl 70 mEq.
Agli ... | 10 | [
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---ANAMNESIS---
APP
Accesso in DEA per comparsa da 4 giorni di melena. Riferisce inoltre comparsa di febbre 2 giorni fa, per cui assunto paracetamolo con beneficio. Sei giorni fa dolore spalla dx, puntorio, che aumenta con la digitopressione.
APR
- DM in insulino terapia
- cirrosi epatica a riscontro o... | 3 | [
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---SPECIALIST_CONSULTANCY---
Paz di 82 anni.
APR:
- Cardiopatia ischemica valvolare ad evoluzione ipocinetica (FE 38%, stenosi aortica moderata)
- fibrillazione atriale in DOAC
- DM 2
- IRC 3 stadio (creatinina 1,36 a 01/2023)
- Ectasia aorta ascendente in FU
- Lesione stenosante del cieco e colon asce... | 21 | [
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---SPECIALIST_CONSULTANCY---
Accesso in PS in caduta accidentale in data odierna al domicilio, con trauma anca sinistra. Vive con la PARENTE.
APR: - demenza grave che la PARENTE riferisce in peggioramento nell'ultimo mese, associata ad astenia e ridotta mobilizzazione.
- passaggio in dea il 20/3/23 pe... | 3 | [
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---ANAMNESIS---
Da 10 giorni dispnea, contrazione della diuresi e edemi declivi.
Inoltre lieve fastidio tipo "tremolio" al petto, a carattere subcontinuo, soprattutto durante sforzo.
Non febbre né tosse.
APR
- cardiopatia ipertensivo-ischemica-valvolare
* maggio 2022 coroTC che documenta diffusa aterom... | 5 | [
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---CLINICAL_DIARY---
SCRITTO A POSTERIORI per prestare le cure del caso.
Rivalutazione clinica h 8:30
Vigile, orientata, collaborante.
Eupnoica in NIV (PEEP 8 PSV 6 FiO2 50%)
PAO 150/85, FC 85 bpm, SpO2 100%, FR 12 apm, apiretica.
EOC: toni ritmici.
EOP: MV ridotto alle basi con crepitii associati medi... | 30 | [
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---SPECIALIST_CONSULTANCY---
Consulenza ortopedica per frattura ingranata collo femore a sinistra
Riferita caduta accidentale con trauma emilato dx verso la mezzanotte, altro episodio stamane
APR (da archivio elettronico):
- Vaccinata per CODI
- demenza senile
- 4/2022 emotrasfusa per anemizzazione, c... | 5 | [
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---CLINICAL_DIARY---
CONSULENZA EMATOLOGICA:
Paziente nota seguita dal nostro servizio per Mieloma multiplo trattato con DARA VTD fino a giugno 2022.In programma autotrapianto di midollo osseo.
Tc 12/7 non evidenza di lesioni osteolitiche eccetto nota femore dx
K colon dx operato.Non eseguita chemiotera... | 9 | [
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---ANAMNESIS---
In DEA per episodio di dolore traocico e bracico sinsto da stamane
Riferisce da stamane episodio intercorrentei di dolore toracico di circa 20 minuti di durata localizzato non irradiato che si presetnanto spontaneamette e si risolvono spontamena circa dopo 30 minuti - non chiara correlazi... | 5 | [
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pervenuta documentazione:
TD ramipril 10 mg 1 co , norvasc 5 mg 1 co ,allopurinolo 1 co, igroton 25 1 co , luvion 100 mg 1 co, clopidrogel 75 1 co, cardioaspirina 1 co
apr
ipertneione arteriosa
ex fumatore
pci su iva cx e CTO diagonale ?
5/23 dimesso da cardiologia di LUOGO: epi... | 10 | [
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Subsets and Splits
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