Prompt:
Instruction: Un fleuriste de 57 ans se présente chez son médecin de famille avec des lésions nodulaires sur la main droite et l'avant-bras droit. Il explique qu'il s'est piqué avec une épine de rose sur son "index" droit, où les premières lésions sont apparues, puis les autres lésions ont commencé à apparaître de manière ascendante. Le médecin a prescrit un médicament et l'a averti de la gynécomastie comme effet secondaire s'il était pris pendant de longues périodes. Lequel des mécanismes d'action suivants correspond au médicament ? A: Inhibe la synthèse de l'ergostérol, B: Se lie à l'ergostérol, formant des pores destructeurs dans la membrane cellulaire, C: Inhibe la squalène époxydase, D: Inhibe la formation de bêta-glucane, E: Perturbe la fonction des microtubules. Output: response, index.

Exemples:
QUERY: Un fleuriste de 57 ans se présente chez son médecin... -> response_body

Response:
A

(Module: AEX_DROI_2555, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Un homme de 55 ans consulte un médecin en raison d'une toux, d'un essoufflement et d'une fatigue apparus il y a 6 mois. Il a également subi une perte de poids de 8 kg et souffre de sueurs nocturnes pendant cette période. Il semble pâle. Ses signes vitaux sont dans les limites de la normale. L'examen physique révèle une hépatosplénomégalie. Son nombre de leucocytes est de 78 000/mm3. Un frottis sanguin périphérique montre > 80 % de neutrophiles avec des formes en bande et des précurseurs neutrophiles immatures et matures. Une biopsie de moelle osseuse montre une hyperplasie avec prolifération de tous les éléments myéloïdes et une activité accrue de la phosphatase alcaline leucocytaire. Une radiographie pulmonaire montre un nodule de 8 mm adjacent au hile pulmonaire droit. Laquelle des causes suivantes est la plus probable pour expliquer les résultats de laboratoire de ce patient ? A: Leucémie myéloïde aiguë, B: Leucémie lymphoblastique aiguë, C: Leucémie myéloïde chronique, D: Réaction leucémoïde, E: Tuberculose. Output: response, résultat, taux, ratio.

Exemples:
QUERY: Un homme de 55 ans consulte un médecin en raison... -> response_body

Response:
D

(Module: AEX_DROI_2570, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Une femme de 72 ans est amenée au service des urgences en raison d'une douleur intense à la hanche gauche suite à une chute ce matin. Elle fume un paquet de cigarettes par jour depuis 45 ans. Son seul médicament est un supplément de vitamine D. L'examen physique révèle que sa jambe gauche est en rotation externe et apparaît plus courte que sa jambe droite. Une radiographie du bassin montre une fracture du col du fémur gauche. Lequel des changements suivants de l'architecture osseuse est la cause sous-jacente la plus probable des symptômes de cette patiente ? A: Prolifération de l'os cortical et réduction de l'espace médullaire, B: Perte de masse osseuse corticale et amincissement des trabécules, C: Résorption osseuse sous-périostée et dégénérescence kystique, D: Formation de multiples lésions sclérotiques dans le cortex osseux, E: Dépôt d'os lamellaire entremêlé d'os fibreux. Output: response, ratio.

Exemples:
QUERY: Une femme de 72 ans est amenée au service des... -> response_body

Response:
B

(Module: AEX_DROI_2636, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Une fillette de 9 ans se présente à la clinique avec une plainte principale d'œil gonflé et d'infection des sinus depuis 4 jours. Elle s'est plainte de douleurs nasales gauches avant ces symptômes. La patiente a remarqué que le gonflement et la rougeur de son œil gauche se sont progressivement aggravés. Il est devenu difficile d'ouvrir ses paupières, et elle se plaint de diplopie et de douleurs lors des mouvements oculaires. L'acuité visuelle est de 20/20 dans les deux yeux. La mesure de la pression intraoculaire montre des valeurs de 23 et 14 mm Hg dans les yeux droit et gauche, respectivement. Les résultats des tests de la numération sanguine complète, de la VS et de la CRP sont les suivants (à l'admission) :

Résultats de la NFS :
Leucocytes 18 000 cellules/mm3
Neutrophiles 80 %
Lymphocytes 14 %
Éosinophiles 1 %
Basophiles 0 %
Monocytes 5 %
Hémoglobine 12 g/dL
VS 65
CRP 4,6

L'organisme responsable de l'affection susmentionnée est détruit par lequel des processus immunologiques suivants ? A: Libération de granules cytotoxiques par les lymphocytes T cytotoxiques, B: Activation des caspases cytosolique, C: Perforines et granzymes par les cellules tueuses naturelles, D: Opsonisation, E: Formation de phagolysosomes par les neutrophiles. Output: response, valeur, ratio, résultat.

Exemples:
QUERY: Une fillette de 9 ans se présente à la clinique... -> response_body

Response:
E

(Module: AEX_DROI_2776, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Une femme primigeste de 29 ans, enceinte de 18 semaines, consulte un médecin pour sa première visite prénatale. Elle travaille comme assistante juridique et vit avec son mari. Sa grossesse actuelle était inattendue et elle n'a pris aucun médicament ou complément prénatal. L'examen physique révèle un utérus situé à 5 cm au-dessus de l'ombilic. La concentration d'α-fœtoprotéine dans le sérum maternel et les concentrations d'α-fœtoprotéine et d'acétylcholinestérase dans le liquide amniotique sont élevées. L'échographie de l'utérus montre un volume de liquide amniotique augmenté. Le fœtus est le plus susceptible d'avoir laquelle des affections suivantes ? A: Holoprosencéphalie, B: Lissencéphalie, C: Spina bifida occulta, D: Myéloméningocèle, E: Anencéphalie. Output: response, ratio.

Exemples:
QUERY: Une femme primigeste de 29 ans, enceinte de 18 semaines,... -> response_body

Response:
E

(Module: AEX_DROI_2808, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Un homme de 18 ans se présente à la clinique avec sa mère pour des "picotements" dans les deux bras. Il nie tout antécédent médical, hormis une récente rupture du ligament croisé antérieur (LCA) qui a été réparée il y a une semaine. Le patient rapporte que les paresthésies sont principalement localisées le long de la face postérieure des avant-bras, plus prononcées à gauche qu'à droite. Quel résultat d'examen physique vous attendez-vous à observer chez ce patient ? A: Perte de l'abduction du bras, B: Perte de l'abduction des doigts, C: Perte de la flexion et de la supination de l'avant-bras, D: Perte de l'opposition du pouce, E: Perte de l'extension du poignet. Output: response, résultat.

Exemples:
QUERY: Un homme de 18 ans se présente à la clinique... -> response_body

Response:
E

(Module: AEX_DROI_2817, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Une femme de 35 ans se présente à son médecin traitant se plaignant de douleurs dans le quadrant supérieur droit depuis 6 mois. La douleur est plus intense après avoir mangé et se manifeste par des serrements intermittents. Elle admet également avoir des selles plus claires et une sensation de démangeaison sur la peau. L'examen physique révèle un signe de Murphy positif. Le taux de vitamine le moins susceptible d'être affecté par cette condition est associé à laquelle des syndromes de carence suivants ? A: Cécité nocturne, B: Scorbut, C: Rachitisme et ostéomalacie, D: Anémie hémolytique, E: Augmentation du temps de prothrombine et saignements faciles. Output: response, taux.

Exemples:
QUERY: Une femme de 35 ans se présente à son médecin... -> response_body

Response:
B

(Module: AEX_DROI_2837, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Un homme de 51 ans consulte son médecin pour une évaluation d'une fatigue et d'un essoufflement apparus il y a 3 semaines. Il y a un an, une coloscopie de dépistage a révélé des polypes coliques. Son frère a une valve aortique bicuspide. À l'examen, un souffle systolique tardif crescendo-decrescendo est entendu au bord supérieur droit du sternum. Les analyses de laboratoire montrent :
Hémoglobine 9,1 g/dL
LDH 220 U/L
Haptoglobine 25 mg/dL (N = 41–165 mg/dL)
Azote uréique 22 mg/dL
Créatinine 1,1 mg/dL
Bilirubine totale 1,8 mg/dL
Un frottis sanguin périphérique montre des schizocytes. Quelle est la cause la plus probable de l'anémie de ce patient ? A: Saignement gastro-intestinal, B: Destruction auto-immune des érythrocytes, C: Fragilité de la membrane érythrocytaire, D: Fragmentation des érythrocytes, E: Défaut enzymatique des érythrocytes. Output: response.

Exemples:
QUERY: Un homme de 51 ans consulte son médecin pour une... -> response_body

Response:
D

(Module: AEX_DROI_3095, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Une jeune fille de 16 ans se présente avec des épisodes de douleur aiguë dans son membre supérieur gauche. Elle dit que ses symptômes ont commencé progressivement il y a quelques mois et se sont progressivement aggravés. Elle décrit sa douleur comme étant intense et ayant l'impression que "quelqu'un me poignarde dans le bras, puis la douleur descend jusqu'à ma main". Elle dit que la douleur est pire après une activité physique et s'améliore avec le repos. Elle dit également qu'elle a des problèmes de vision à son œil gauche. La patiente est afébrile et ses signes vitaux sont dans les limites de la normale. À l'examen physique, il n'y a pas de déformations visibles au niveau des épaules ou des membres supérieurs. La palpation de son membre supérieur gauche révèle une sensibilité principalement près de son cou. Un léger ptosis gauche est présent. Il y a une anisocorie de sa pupille gauche qui mesure 1 mm de moins que la droite. Le membre supérieur droit est normal. Une radiographie standard et une IRM sont demandées (montrées sur l'image). Lequel des déficits neurologiques focaux suivants serait le plus susceptible d'être observé sur la main gauche de cette patiente ? A: Engourdissement au niveau de son pouce gauche, B: Paralysie des béquilles, C: Engourdissement au niveau de son index gauche, D: Engourdissement au niveau de son auriculaire gauche, E: Engourdissement au niveau de l'éminence thénar de sa main gauche. Output: response, index, taux.

Exemples:
QUERY: Une jeune fille de 16 ans se présente avec des... -> response_body

Response:
D

(Module: AEX_DROI_3184, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Une femme de 72 ans est amenée aux urgences après que son mari a remarqué qu'elle semblait s'étouffer pendant son dîner. Il a effectué une manœuvre de Heimlich mais craignait qu'elle n'ait aspiré quelque chose. La patiente signale un manque de douleur et de température sur la moitié droite de son visage, ainsi que le même manque de sensation sur le côté gauche de son corps. Elle déclare également qu'elle se sent "instable" sur ses pieds. À l'examen physique, vous notez un léger ptosis du côté droit. Elle est envoyée pour un scanner cérébral en urgence. Quel est l'emplacement le plus probable de la lésion neurologique ? A: Capsule interne, B: Mésencéphale, C: Pont, D: Bulbe rachidien, E: Moelle épinière cervicale. Output: response.

Exemples:
QUERY: Une femme de 72 ans est amenée aux urgences après... -> response_body

Response:
D

(Module: AEX_DROI_3190, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Une femme de 24 ans se présente avec un œdème généralisé, une hématurie et une douleur intense au flanc droit. Ses signes vitaux sont normaux. Un recueil d'urine de 24 heures montre > 10 grammes de protéines dans ses urines. Le taux sérique de LDH est nettement élevé. Une tomodensitométrie hélicoïdale avec contraste révèle une thrombose de la veine rénale droite. Quel est le mécanisme le plus probable de cette thrombose ? A: Déshydratation sévère, B: Perte urinaire d'antithrombine III, C: Insuffisance de la synthèse hépatique, D: Pilules contraceptives orales, E: Déficit héréditaire en facteur VIII. Output: response, taux.

Exemples:
QUERY: Une femme de 24 ans se présente avec un œdème... -> response_body

Response:
B

(Module: AEX_DROI_3211, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Un homme de 60 ans se présente à la clinique se plaignant d'une toux persistante depuis quelques mois. Sa toux a commencé progressivement il y a environ un an, et elle est devenue plus sévère et persistante malgré toutes ses tentatives pour la soulager. Au cours de la dernière année, il a également remarqué une perte de poids et une diminution de son appétit. Il se plaint également d'un essoufflement progressif. Il a un passé de fumeur de 40 paquets-années mais n'est pas alcoolique. Les résultats de l'examen physique sont dans les limites de la normale. Sa radiographie pulmonaire montre une masse dans le poumon droit. Un scanner thoracique montre une masse de 5 cm aux bords irréguliers près du hile pulmonaire. Une biopsie guidée par scanner est prévue. Pendant la procédure, juste après l'insertion de l'aiguille, le patient commence à ressentir une douleur à l'épaule droite. Quel est le nerf responsable de sa douleur à l'épaule ? A: Nerfs intercostaux, B: Nerf vague, C: Nerf phrénique, D: Plexus pulmonaire, E: Nerfs rachidiens thoraciques. Output: response, résultat, taux.

Exemples:
QUERY: Un homme de 60 ans se présente à la clinique... -> response_body

Response:
C

(Module: AEX_DROI_3233, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Un homme de 45 ans consulte un médecin en raison d'une fièvre, d'un malaise et d'une douleur dans le quadrant supérieur droit de l'abdomen qui durent depuis 5 jours. L'examen de l'abdomen révèle une sensibilité dans le quadrant supérieur droit. Son taux de leucocytes est de 18 000/mm3 (90 % de neutrophiles) et la phosphatase alcaline sérique est de 130 U/L. L'échographie de l'abdomen montre une lésion hypoéchogène de 3 cm dans le lobe droit du foie avec un anneau hyperhémique. Quelle est la cause sous-jacente la plus probable de l'état de ce patient ? A: Endocardite infectieuse, B: Échinococcose, C: Diverticulite, D: Cholangite, E: Infection périnéphrique. Output: response, taux.

Exemples:
QUERY: Un homme de 45 ans consulte un médecin en raison... -> response_body

Response:
D

(Module: AEX_DROI_3286, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Un homme de 58 ans se présente au service des urgences avec un essoufflement progressif, une toux productive et une fièvre de 38,3 °C (100,9 °F) depuis les 2 derniers jours. Le patient est connu pour être un fumeur invétéré avec un historique estimé à 40 paquets-années et a été hospitalisé 2 fois en raison de symptômes similaires au cours de la dernière année. À l'examen, le patient semble désorienté et peut à peine terminer ses phrases. À l'auscultation, des sibilances et des râles sont détectés dans le poumon droit. Le patient reçoit de l'oxygène supplémentaire par canule nasale, et son état clinique se stabilise rapidement. Une radiographie pulmonaire est ordonnée, comme le montre l'image. A: Ondes T amples et pointues, B: Un intervalle QT de 680 msec, C: Faible voltage, D: Augmentation de l'amplitude de l'onde P, E: Ondes P bifides. Output: response.

Exemples:
QUERY: Un homme de 58 ans se présente au service des... -> response_body

Response:
D

(Module: AEX_DROI_3301, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Un homme de 36 ans, ayant des antécédents de plaie par arme blanche à la cuisse supérieure droite survenue il y a un an, se présente aux urgences se plaignant de difficultés respiratoires en position allongée. L'examen physique révèle un galop S3, une hépatomégalie, une peau chaude et un souffle continu au niveau de la cuisse supérieure droite. Parmi les propositions suivantes, laquelle est la plus susceptible d'être responsable de ses symptômes ? A: Diminution de l'activité sympathique, B: Augmentation de la résistance périphérique, C: Augmentation du retour veineux, D: Diminution de la contractilité, E: Augmentation de la résistance pulmonaire. Output: response.

Exemples:
QUERY: Un homme de 36 ans, ayant des antécédents de plaie... -> response_body

Response:
C

(Module: AEX_DROI_3319, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Un homme de 25 ans se présente à son médecin traitant pour des problèmes de concentration et d'attention. Le patient déclare avoir vécu chez ses parents toute sa vie, mais a récemment réussi à trouver un emploi dans une usine locale. Depuis que le patient a commencé à travailler, il a du mal à se concentrer sur son travail. Il est incapable de rester concentré sur une tâche quelconque. Son patron l'observe souvent "rêvasser" avec un regard vide dans le vide. Son patron doit lui crier dessus pour le ramener au travail. Le patient déclare qu'il se sent fatigué tout le temps et qu'il lui arrive de s'endormir soudainement en utilisant de l'équipement. Il a essayé de se coucher tôt pendant le dernier mois, mais il est incapable de s'endormir avant deux heures avant le réveil. Le patient craint de perdre son emploi si cela continue. Quelle est la meilleure première étape de la prise en charge ? A: Ethosuximide, B: Polysomnographie, C: Luminothérapie, D: Modafinil, E: Zolpidem. Output: response, ratio.

Exemples:
QUERY: Un homme de 25 ans se présente à son médecin... -> response_body

Response:
C

(Module: AEX_DROI_3332, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Un homme de 23 ans se présente au service des urgences en raison d'un gonflement douloureux de la main droite qui dure depuis 2 jours. Il n'y a pas de traumatisme récent associé. L'examen physique révèle une zone d'induration de 3 × 3 cm qui est fluctuante et chaude au toucher, compatible avec un abcès. Le patient consent à l'incision et au drainage de l'abcès au service des urgences. Après évaluation des allergies du patient, un anesthésique local à courte durée d'action est administré par infiltration sous-cutanée. Lequel des anesthésiques locaux suivants offrirait la plus courte durée d'analgésie ? A: Mépivacaïne, B: Chloroprocaïne, C: Lidocaïne, D: Ropivacaïne, E: Étidocaïne. Output: response, ratio.

Exemples:
QUERY: Un homme de 23 ans se présente au service des... -> response_body

Response:
B

(Module: AEX_DROI_3392, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Une femme de 56 ans consulte son médecin parce qu'elle a palpé une masse dans son sein droit lors d'un auto-examen il y a une semaine. Ses premières règles sont apparues à l'âge de 14 ans et ses dernières règles à l'âge de 51 ans. Les signes vitaux sont dans les limites de la normale. L'examen révèle une masse non douloureuse, ferme et dure dans le quadrant supéro-externe du sein droit. Une mammographie révèle des seins larges et denses, avec une masse de 1,7 cm dans le quadrant supéro-externe droit. La patiente subit une tumorectomie du quadrant supéro-externe droit avec biopsie du ganglion sentinelle subséquente, qui révèle un carcinome canalaire infiltrant modérément différencié et une micrométastase à un ganglion lymphatique axillaire. Il n'y a aucune preuve de métastase extra-ganglionnaire. La tumeur est positive pour les récepteurs d'œstrogènes et de progestérone et ne présente pas de surexpression du récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain (HER2). La cytométrie en flux révèle des cellules tumorales aneuploïdes. Lequel des facteurs suivants a le plus d'influence sur le pronostic de cette patiente ? A: Âge, B: Taille de la tumeur, C: Statut ganglionnaire, D: Statut du récepteur HER2, E: Statut des récepteurs hormonaux. Output: response, taux.

Exemples:
QUERY: Une femme de 56 ans consulte son médecin parce qu'elle... -> response_body

Response:
C

(Module: AEX_DROI_3451, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Un garçon de 14 ans est amené à la clinique par ses parents en raison d'un comportement étrange depuis 4 mois. Le père rapporte que depuis le décès du lapin de compagnie de son fils il y a environ 5 mois, son fils compte pendant les repas. Il peut lui falloir jusqu'à 2 heures pour terminer un repas car il coupe toute sa nourriture et l'arrange d'une certaine manière. Après avoir demandé aux parents de quitter la pièce, vous vous renseignez sur la raison de ces comportements. Il croit qu'un autre membre de la famille va mourir d'une « mort terrible » s'il ne mange pas ses repas en multiples de 5. Il comprend que c'est déraisonnable mais ne parvient tout simplement pas à s'arrêter. À quelle anomalie parmi les suivantes la condition de ce patient est-elle le plus probablement associée ? A: Atrophie des lobes frontotemporaux, B: Atrophie de l'hippocampe, C: Diminution du taux de sérotonine, D: Élargissement des ventricules, E: Augmentation de l'activité du noyau caudé. Output: response, taux.

Exemples:
QUERY: Un garçon de 14 ans est amené à la clinique... -> response_body

Response:
E

(Module: AEX_DROI_3463, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Une femme de 36 ans se plaint de maux de tête récurrents. La douleur est localisée sur le côté droit de la tête, s'accompagne de nausées, s'aggrave lors du soulèvement d'objets lourds et dure généralement 2 jours. Elle décrit la douleur comme pulsatile et dit qu'elle est généralement déclenchée par la consommation de chocolat. Ses maux de tête ne sont pas associés à une aura. Elle s'assoit dans une pièce sombre en raison de son inconfort accru. La patiente a essayé plusieurs médicaments en vente libre sans soulagement. Parmi les propositions suivantes, quel sera très probablement le prochain traitement de choix pour les épisodes aigus ? A: Bloqueur des récepteurs D2, B: Bêta-bloquant, C: Inhibiteur de la GABA transaminase, D: Agoniste 5-HT1B/D, E: Inhibiteur de la cyclooxygénase. Output: response.

Exemples:
QUERY: Une femme de 36 ans se plaint de maux de... -> response_body

Response:
D

(Module: AEX_DROI_3464, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Une chercheuse examine des échantillons de tissus provenant de divers muscles du corps. Elle remarque que des biopsies prélevées à un endroit spécifique présentent une concentration élevée de réticulum sarcoplasmique, de mitochondries et de myoglobine ; elles se colorent également mal pour l'ATPase. De plus, les membranes cellulaires des myocytes dans l'échantillon sont dépourvues de canaux calciques voltage-dépendants. On trouve ces myocytes en plus grande concentration dans lequel des sites suivants ? A: Myocarde ventriculaire, B: Muscle semi-épineux, C: Myoépithélium glandulaire, D: Tunique moyenne, E: Muscle droit latéral. Output: response, ratio.

Exemples:
QUERY: Une chercheuse examine des échantillons de tissus provenant de divers... -> response_body

Response:
B

(Module: AEX_DROI_3567, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Un patient atteint d'un épendymome de la moelle épinière connu consulte son neurologue pour un contrôle. Il se plaint de difficultés à marcher, qu'il attribue à une faiblesse de la jambe gauche. À l'examen, on constate une force de 1/5 dans son membre inférieur gauche, ainsi qu'une diminution de la sensibilité vibratoire et proprioceptive dans le membre inférieur gauche et une diminution de la sensibilité à la douleur et à la température dans le membre inférieur droit. Laquelle des lésions de la moelle épinière suivantes est la plus cohérente avec sa présentation ? A: Syndrome de Brown-Séquard gauche (hémisection), B: Syndrome de Brown-Séquard droit (hémisection), C: Syndrome de la moelle antérieure, D: Syndrome de la moelle postérieure, E: Syringomyélie. Output: response.

Exemples:
QUERY: Un patient atteint d'un épendymome de la moelle épinière connu... -> response_body

Response:
A

(Module: AEX_DROI_3603, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Un homme de 71 ans souffrant d'hypertension consulte son médecin pour un examen de suivi. L'examen cardiovasculaire révèle que le point d'impulsion maximale se situe sur la ligne médio-axillaire. Une échocardiographie transthoracique montre une hypertrophie ventriculaire gauche concentrique avec un ventricule droit normal. Lequel des mécanismes sous-jacents suivants est le plus probable pour expliquer l'hypertrophie ventriculaire de ce patient ? A: Accumulation de glycogène, B: Accumulation de fibrilles protéiques, C: Dépôt de collagène endomyocardique, D: Accumulation de sarcomères en parallèle, E: Infiltration de lymphocytes T. Output: response, ratio.

Exemples:
QUERY: Un homme de 71 ans souffrant d'hypertension consulte son médecin... -> response_body

Response:
D

(Module: AEX_DROI_3647, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Une femme de 21 ans se présente au service des urgences se plaignant de crises intermittentes de douleurs abdominales basses et pelviennes au cours de la semaine dernière. La douleur est principalement localisée sur le côté droit et ne s'étend pas. La patiente n'est pas sexuellement active pour le moment et ne prend actuellement aucun médicament. À l'hôpital, ses signes vitaux sont normaux. Un examen pelvien révèle une masse palpable sensible sur la structure annexielle droite. Un scanner pelvien révèle une masse annexielle solide de 7 cm qui a été enlevée chirurgicalement avec l'ovaire. L'évaluation histologique indique des nappes de cellules uniformes ressemblant à un 'œuf sur le plat', ce qui correspond à un dysgerminome. Lequel des marqueurs tumoraux suivants est le plus susceptible d'être élevé avec ce type de tumeur ? A: Lactate déshydrogénase (LDH), B: Bêta-gonadotrophine chorionique humaine (bêta-hCG), C: Alpha-fœtoprotéine (AFP), D: Inhibine A, E: Antigène tumoral 125 (CA-125). Output: response, taux.

Exemples:
QUERY: Une femme de 21 ans se présente au service des... -> response_body

Response:
A

(Module: AEX_DROI_3659, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Un garçon de 12 ans est amené par sa mère pour une fièvre et une faiblesse généralisée qui durent depuis 2 jours. Elle dit que son fils a été impliqué dans une bagarre à l'école avec d'autres enfants il y a 4 jours et a subi des blessures mineures au visage. Il allait bien par ailleurs, jusqu'à ce matin, où il s'est plaint de douleurs à l'œil droit. L'examen physique révèle un érythème et un œdème périorbitaires de l'œil droit, ainsi qu'une ophtalmoplégie et une proptose. Parmi les résultats suivants, lequel sera le plus probablement présent chez ce patient du côté affecté en tant que séquelle de son état actuel ? A: Anesthésie le long de la distribution du nerf crânien V3, B: Diminution de la vision avec épargne de la papille optique, C: Diplopie monoculaire, D: Innervation sympathique intacte de la pupille, mais pas innervation parasympathique, E: Absence de réflexe de clignement. Output: response, résultat.

Exemples:
QUERY: Un garçon de 12 ans est amené par sa mère... -> response_body

Response:
E

(Module: AEX_DROI_3690, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Une femme de 28 ans se présente à son médecin traitant pour des maux de tête. La patiente rapporte que toutes les quelques semaines, elle a un épisode de céphalée pulsatille, localisée du côté droit. Les épisodes ont commencé il y a plusieurs années et sont accompagnés de nausées et de points lumineux dans sa vision. Le mal de tête disparaît généralement si elle reste allongée dans une pièce sombre et calme pendant plusieurs heures. La patiente nie toute faiblesse, engourdissement ou picotement pendant ces épisodes. Ses antécédents médicaux sont significatifs pour l'acné, l'hypothyroïdie, l'obésité et l'endométriose. Ses médicaments habituels comprennent la lévothyroxine, des pilules contraceptives orales et de la trétinoïne topique. Elle boit deux verres de vin au dîner plusieurs soirs par semaine et n'a jamais fumé. Elle travaille comme réceptionniste dans une entreprise de marketing. À l'examen physique, la patiente ne présente aucun déficit neurologique focal. Un scanner de la tête est réalisé et ne montre aucune anomalie aiguë. Lequel des traitements suivants est le plus approprié pour cette patiente pendant ces épisodes ? A: Acétazolamide, B: Oxygène à haut débit, C: Verapamil, D: Sumatriptan, E: Topiramate. Output: response.

Exemples:
QUERY: Une femme de 28 ans se présente à son médecin... -> response_body

Response:
D

(Module: AEX_DROI_3751, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Un homme de 78 ans, droitier, est amené par ambulance après avoir été retrouvé à son domicile. Après avoir été réveillé, le patient a des difficultés à répondre aux questions et semble frustré par son incapacité à communiquer. Il est capable de prononcer son nom et quelques autres mots, mais son discours n'est pas fluide. L'examen neurologique ultérieur révèle que le patient est capable de comprendre des instructions en une et deux étapes ; cependant, il est incapable de répéter des phrases bien qu'il soit capable de les comprendre. Il a également des difficultés à écrire malgré le maintien d'un contrôle moteur fin. La tomodensitométrie révèle un accident vasculaire cérébral aigu dans son hémisphère gauche. L'atteinte de laquelle des structures suivantes serait la plus susceptible d'entraîner ce schéma de déficits ? A: Gyrus frontal inférieur, B: Gyrus temporal supérieur, C: Faisceau arqué, D: Zone de watershed, E: Gyrus précentral. Output: response.

Exemples:
QUERY: Un homme de 78 ans, droitier, est amené par ambulance... -> response_body

Response:
A

(Module: AEX_DROI_3782, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Un homme de 68 ans est amené aux urgences en raison de violents maux de tête, de nausées et de vomissements depuis 30 minutes. Il y a quarante-cinq minutes, il est tombé et s'est cogné la tête, ce qui a entraîné une perte de conscience pendant 1 minute. Après avoir repris conscience, il s'est senti bien pendant 15 minutes avant que les maux de tête ne commencent. À son arrivée, le patient devient rigide et ses yeux dévient vers la droite ; il est incontinent urinaire. Du lorazépam par voie intraveineuse est administré et la rigidité disparaît. Laquelle des causes suivantes est la plus probable de l'état du patient ? A: Hémorragie intracérébrale, B: Déséquilibre de la production/absorption du liquide céphalo-rachidien, C: Rupture des veines pont, D: Insuffisance aiguë du flux sanguin cérébral, E: Saignement entre la dure-mère et le crâne. Output: response.

Exemples:
QUERY: Un homme de 68 ans est amené aux urgences en... -> response_body

Response:
E

(Module: AEX_DROI_3792, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Un garçon de 2 ans est amené chez le médecin pour une évaluation du retard d'apparition de la parole. Au cours de l'année écoulée, il a également eu des vertiges récurrents et trois épisodes de syncope. L'examen des oreilles montre des conduits auditifs clairs et des membranes tympaniques intactes avec des réflexes lumineux normaux. L'audiométrie de renforcement visuel révèle une surdité neurosensorielle bilatérale. L'analyse génétique révèle une mutation du gène KCNQ1 provoquant un défaut des canaux potassiques à lente activation voltage-dépendante. Un électrocardiogramme de ce patient est le plus susceptible de montrer lequel des éléments suivants ? A: Bloc de branche droit pseudo, B: Empâtement de la montée du complexe QRS, C: Onde epsilon suivant le complexe QRS, D: Absence d'ondes P, E: Prolongation de l'intervalle QT. Output: response.

Exemples:
QUERY: Un garçon de 2 ans est amené chez le médecin... -> response_body

Response:
E

(Module: AEX_DROI_3919, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Une semaine après avoir été impliquée dans un accident de vélo, une femme de 32 ans consulte un médecin en raison d'une vision double intermittente. Elle signale une aggravation des symptômes lorsqu'elle essaie de taper sur son ordinateur ou lorsqu'elle boutonne ses chemises. L'examen physique révèle une légère inclinaison de la tête vers la droite. Son œil gauche est dévié latéralement et vers le haut, ce qui devient encore plus prononcé lorsqu'elle tente une adduction de l'œil gauche. Les symptômes de cette patiente sont très probablement dus à une innervation altérée de quel muscle suivant ? A: Oblique supérieur, B: Droit supérieur, C: Droit latéral, D: Oblique inférieur, E: Droit inférieur. Output: response.

Exemples:
QUERY: Une semaine après avoir été impliquée dans un accident de... -> response_body

Response:
A

(Module: AEX_DROI_3999, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Un homme de 69 ans est amené aux urgences par son fils en raison d'une faiblesse du bras et de la jambe droits. L'homme insiste sur le fait qu'il va bien et accuse son fils de "créer une panique". Il y a quatre heures, le patient prenait le thé avec sa femme lorsqu'il a soudainement laissé tomber sa tasse. Il a depuis des difficultés à bouger son bras droit et ne peut pas marcher car sa jambe droite est comme bloquée. Il a des antécédents d'hypertension et de dyslipidémie, pour lesquelles il prend actuellement du lisinopril et de l'atorvastatine, respectivement. Il est allergique à l'aspirine et aux arachides. Une tomodensitométrie (TDM) montre des signes d'accident vasculaire cérébral ischémique. Quel médicament serait le plus susceptible de prévenir de telles attaques chez ce patient à l'avenir ? A: Abciximab, B: Altéplase, C: Urokinase, D: Célécoxib, E: Clopidogrel. Output: response.

Exemples:
QUERY: Un homme de 69 ans est amené aux urgences par... -> response_body

Response:
E

(Module: AEX_DROI_4005, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Un homme de 60 ans consulte son médecin en raison d'une douleur progressive à la hanche droite et au bas du dos depuis 4 semaines. Il décrit la douleur comme sourde et constante. Elle s'aggrave avec l'effort et la nuit. Au cours des deux derniers mois, il a aidé son fils à rénover sa maison, ce qui a nécessité de soulever des charges lourdes et de s'agenouiller. Son père est décédé d'un cancer de la prostate. Il boit 2 à 3 bières par jour. Les signes vitaux sont dans les limites de la normale. L'examen révèle une sensibilité localisée au niveau de la hanche droite et de l'aine ; l'amplitude des mouvements est diminuée. L'audition est légèrement diminuée du côté droit. Le reste de l'examen ne montre aucune anomalie. Les analyses de laboratoire montrent :
Hémoglobine 15 g/dL
Sérum
Protéines totales 6,5 g/dL
Bilirubine 0,8 mg/dL
Alanine aminotransférase 20 U/L
Phosphatase alcaline (PAL) 950 U/L
γ-Glutamyltransférase (GGT) 40 U/L (N=5–50)
Calcium 9 mg/dL
Phosphate 4 mg/dL
Hormone parathyroïdienne
450 pg/mL
Une radiographie de la hanche montre un épaississement cortical et des marquages trabéculaires proéminents. Lequel des mécanismes sous-jacents suivants est le plus susceptible d'expliquer les symptômes de ce patient ? A: Prolifération de plasmocytes dans la moelle osseuse, B: Augmentation du taux de remodelage osseux, C: Diminution de la masse osseuse avec perturbation microarchitecturale, D: Infarctus de l'os et de la moelle, E: Destruction ostéoblastique de l'os. Output: response, taux, ratio.

Exemples:
QUERY: Un homme de 60 ans consulte son médecin en raison... -> response_body

Response:
B

(Module: AEX_DROI_4030, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Une femme de 33 ans se présente aux urgences avec une douleur au poignet droit. Elle raconte qu'il y a quelques heures, alors qu'elle marchait sur le trottoir, elle a soudainement glissé et est tombée lourdement sur sa main droite tendue, la paume vers le bas. La patiente est afébrile et ses signes vitaux sont dans les limites de la normale. L'examen physique de son poignet droit révèle un léger œdème et une sensibilité du côté latéral de la main droite, avec une amplitude de mouvement réduite. La sensibilité est intacte. La patiente est capable de fermer le poing et de faire le signe OK avec sa main droite. Une radiographie standard de son poignet droit est présentée dans l'image. Lequel des os suivants est le plus susceptible d'être fracturé chez cette patiente ? A: Os étiqueté 'A', B: Os étiqueté 'B', C: Os étiqueté 'C', D: Os étiqueté 'D', E: Os étiqueté 'E'. Output: response, taux.

Exemples:
QUERY: Une femme de 33 ans se présente aux urgences avec... -> response_body

Response:
D

(Module: AEX_DROI_4042, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Une fillette de 3 ans, sans antécédents médicaux notables, se présente à la clinique avec une toux d'apparition soudaine évoluant depuis 4 jours. Ses parents ont récemment commencé à introduire plusieurs nouveaux aliments dans son régime alimentaire. Ses signes vitaux sont tous dans les limites de la normale. L'examen physique révèle une diminution des bruits respiratoires à droite. Quelle est la prise en charge définitive la plus appropriée chez cette patiente ? A: Radiographie thoracique (RX), B: Bronchoscopie rigide, C: Bronchodilatateurs inhalés et corticostéroïdes oraux, D: Bronchoscopie flexible, E: Antibiothérapie empirique. Output: response, taux.

Exemples:
QUERY: Une fillette de 3 ans, sans antécédents médicaux notables, se... -> response_body

Response:
B

(Module: AEX_DROI_4059, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Un garçon de 12 ans se présente aux urgences après être tombé de vélo. Il tient son bras droit avec précaution et se plaint de douleurs au poignet droit. Interrogé, il explique qu'il est tombé après que son pneu avant ait heurté une pierre et qu'il ait atterri violemment sur sa main droite. L'examen physique révèle une sensibilité sur la face dorsale de son poignet, entre le long extenseur du pouce et le court extenseur du pouce. Compte tenu de cette présentation, quel est l'os le plus susceptible d'être fracturé ? A: Scaphoïde, B: Lunatum, C: Pisiforme, D: Capitatum, E: Trapèze. Output: response.

Exemples:
QUERY: Un garçon de 12 ans se présente aux urgences après... -> response_body

Response:
A

(Module: AEX_DROI_4060, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Un homme de 22 ans se présente avec une douleur au bras droit. Il dit que la douleur a commencé il y a plusieurs heures après qu'il soit tombé sur son épaule droite en jouant au football universitaire. Il dit qu'il a ressenti une sensation de piqûre qui descendait le long de son bras droit lorsqu'il est tombé. À l'examen physique, on constate une amplitude de mouvement réduite du bras droit. Les radiographies standards de l'épaule droite confirment la présence d'une luxation de l'épaule. Un examen détaillé ne révèle aucun problème neurovasculaire, et une décision est prise de réduire l'épaule en utilisant de la kétamine. Lequel des effets secondaires suivants sera le plus probablement observé chez ce patient après l'administration de kétamine ? A: Fièvre, B: Augmentation de l'appétit, C: Diplopie, D: Insuffisance rénale, E: Toux. Output: response, ratio.

Exemples:
QUERY: Un homme de 22 ans se présente avec une douleur... -> response_body

Response:
C

(Module: AEX_DROI_4185, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Un homme de 27 ans se présente à un médecin pour une évaluation de vertiges accrus depuis 3 mois. Il dit qu'occasionnellement, il ressentira plusieurs secondes de vertiges intenses qui lui font perdre l'équilibre. Il est venu pour une évaluation car ce symptôme affecte sa capacité à conduire pour aller au travail. Il a également occasionnellement des acouphènes. L'examen physique révèle un nystagmus rotatoire dont le début est retardé et qui s'arrête avec la fixation visuelle. Le nerf qui est le plus susceptible de causer ces symptômes sort du crâne à quel endroit suivant ? A: Lame criblée, B: Foramen ovale, C: Foramen rond, D: Méat acoustique interne, E: Foramen jugulaire. Output: response.

Exemples:
QUERY: Un homme de 27 ans se présente à un médecin... -> response_body

Response:
D

(Module: AEX_DROI_4207, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Une femme de 32 ans, auparavant en bonne santé, se présente à son médecin traitant avec une vision double. Elle a remarqué cette vision double pour la première fois hier et n'a constaté aucune amélioration ce matin. Elle ne pense pas que cela s'aggrave. Elle n'a eu aucun changement dans sa routine habituelle, bien qu'elle se souvienne d'un épisode de faiblesse du bras droit il y a 2 mois. Elle n'a pas cherché de traitement et la faiblesse s'est atténuée après plusieurs jours. Elle n'a pas d'antécédents de traumatisme crânien. Elle nie avoir des maux de tête, de la fièvre, des frissons, des nausées, des vomissements, des paresthésies, des douleurs aux extrémités ou une faiblesse. À l'examen, elle présente une paralysie de l'adduction de l'œil droit lors du regard vers la gauche. Elle n'a aucune faiblesse focale. Lequel des résultats d'examen physique supplémentaires suivants est associé à la lésion responsable de ses troubles oculaires ? A: Nystagmus horizontal dans l'œil gauche lors du regard vers la gauche, B: Ptosis à droite, C: Proptose de l'œil droit, D: Paralysie de l'abduction de l'œil gauche lors du regard vers la gauche, E: Défaut pupillaire afférent dans l'œil gauche. Output: response, résultat, ratio.

Exemples:
QUERY: Une femme de 32 ans, auparavant en bonne santé, se... -> response_body

Response:
A

(Module: AEX_DROI_4271, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Un garçon de 6 ans se présente avec des saignements des gencives. Ses antécédents médicaux révèlent une fracture sus-condylienne récente de l'humérus droit suite à une chute en jouant. À l'examen physique, des pétéchies sont observées sur tout le corps du patient. La langue du patient est illustrée sur l'image. Laquelle des causes suivantes est la plus probable à l'origine de l'état de ce patient ? A: Maltraitance infantile, B: Ostéogenèse imparfaite, C: Maladie de Menkes, D: Carence en vitamine C, E: Syndrome d'Ehlers-Danlos. Output: response.

Exemples:
QUERY: Un garçon de 6 ans se présente avec des saignements... -> response_body

Response:
D

(Module: AEX_DROI_4326, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Un homme de 75 ans se présente chez son médecin traitant avec une histoire de 2 semaines de douleur au tendon d'Achille droit. Il déclare que la douleur s'est installée progressivement et continue de s'aggraver, affectant maintenant le côté gauche depuis 2 jours. Il nie tout événement déclencheur. Il est à noter que le patient effectue des autosondages en raison d'épisodes de rétention urinaire et a été traité à plusieurs reprises pour des infections urinaires récurrentes. Quelle est la prochaine étape la plus importante dans la prise en charge de la douleur au tendon d'Achille de ce patient ? A: Adresser le patient à un chirurgien orthopédique, B: Changer de médicament et éviter l'exercice physique, C: Poser une sonde urinaire permanente, D: Effectuer une IRM, E: Effectuer un scanner. Output: response.

Exemples:
QUERY: Un homme de 75 ans se présente chez son médecin... -> response_body

Response:
B

(Module: AEX_DROI_4356, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Un garçon de 16 ans se présente aux urgences avec une douleur intense à l'épaule droite suite à un mouvement ample et douloureux au-dessus de la tête lors d'un match de volleyball compétitif. À l'examen physique, le patient présente une amplitude de mouvement active limitée de l'épaule droite et une douleur importante lors du mouvement passif. Suspectant une lésion de la coiffe des rotateurs, le médecin prescrit une IRM, qui révèle une petite déchirure du tendon du muscle de la coiffe des rotateurs innervé par le nerf axillaire. Lequel des muscles suivants a été affecté ? A: Infra-épineux, B: Subscapulaire, C: Sus-épineux, D: Grand rond, E: Petit rond. Output: response.

Exemples:
QUERY: Un garçon de 16 ans se présente aux urgences avec... -> response_body

Response:
E

(Module: AEX_DROI_4451, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Un homme de 63 ans consulte un médecin en raison d'une fièvre et de crachats teintés de sang depuis 2 jours. Il présente également une toux productive depuis 1 an et a eu 3 épisodes de sinusite pendant cette période. L'examen physique révèle des lésions cutanées érythémateuses palpables sur les mains et les pieds qui ne blanchissent pas à la pression. Il y a des ulcérations de la muqueuse nasopharyngée et une perforation de la cloison nasale. Sa créatinine sérique est de 2,6 mg/dL. L'analyse d'urine montre des acanthocytes, 70 GR/champ, une protéinurie 2+ et des cylindres érythrocytaires. Une radiographie du thorax montre de multiples lésions nodulaires cavitaires bilatérales. L'évaluation approfondie de ce patient est le plus susceptible de révéler lequel des résultats suivants ? A: Taux élevés d'anticorps anti-Smith, B: Taux élevés d'IgA sériques, C: Taux élevés d'ANCA-p, D: Test tuberculinique positif, E: Taux élevés d'ANCA-c. Output: response, résultat, taux, ratio.

Exemples:
QUERY: Un homme de 63 ans consulte un médecin en raison... -> response_body

Response:
E

(Module: AEX_DROI_4500, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Un homme de 65 ans se présente avec un petit ulcère indolore à bordure surélevée sur son avant-bras droit, qui persiste depuis 3 semaines. Ses antécédents médicaux sont significatifs avec 3 cas de carcinome basocellulaire sur différentes zones du corps au cours des 4 dernières années, qui ont tous été excisés chirurgicalement. La morphologie de la lésion actuelle est également très suggestive d'un carcinome basocellulaire. Le patient déclare que, si la lésion est un carcinome basocellulaire, il ne souhaite pas subir de biopsie ni d'intervention chirurgicale si cela peut être évité. Le patient se voit prescrire une crème, approuvée par la FDA pour le traitement des petits carcinomes basocellulaires superficiels dans les zones à faible risque. La crème contient un agent chimiothérapeutique, qui est un antimétabolite et un médicament anticancéreux spécifique de la phase S. Lequel des éléments suivants explique le mieux le mécanisme d'action de cette crème ? A: Inhibition de la ribonucléotide réductase, B: Inhibition de la réparation de l'ADN, C: Inhibition de la thymidylate synthase, D: Inhibition de la dihydrofolate réductase, E: Inhibition de la synthèse de novo des nucléotides puriques. Output: response, ratio.

Exemples:
QUERY: Un homme de 65 ans se présente avec un petit... -> response_body

Response:
C

(Module: AEX_DROI_4513, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Un homme de 37 ans est amené aux urgences par sa femme après avoir eu une crise d'épilepsie. Il a des antécédents d'une semaine de maux de tête, de vision floue dans son œil droit et de douleurs musculaires dans ses bras et son cou. Il n'a pas d'antécédents de troubles convulsifs, et sa vision était normale jusqu'à l'apparition de ses symptômes il y a une semaine. Il a des antécédents de migraines qui surviennent mensuellement et sont soulagées par l'ibuprofène. Il a immigré d'Équateur il y a 6 ans et retourne souvent rendre visite à sa famille. Il semble confus. Ses signes vitaux sont dans les limites de la normale. L'examen ophtalmologique révèle des kystes sous-rétiniens. Une IRM du cerveau montre de multiples petites lésions rehaussées en anneau dans le parenchyme. Une ponction lombaire est effectuée ; l'analyse du liquide céphalo-rachidien montre de nombreux éosinophiles et une concentration de protéines de 53 mg/dL. Parmi les suivants, quel est la cause directe d'infection la plus probable chez ce patient ? A: Ingestion de poisson insuffisamment cuit, B: Ingestion d'œufs provenant de matières fécales de chat, C: Ingestion d'œufs provenant de matières fécales de chien, D: Ingestion d'œufs provenant de matières fécales humaines, E: Ingestion d'œufs après s'être gratté la région anale. Output: response, taux, ratio.

Exemples:
QUERY: Un homme de 37 ans est amené aux urgences par... -> response_body

Response:
D

(Module: AEX_DROI_4572, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Un homme de 40 ans atteint du syndrome de Down est amené à votre clinique par sa mère. Elle rapporte qu'au cours des derniers mois, il a commencé à avoir des difficultés à gérer sa routine quotidienne dans sa résidence pour personnes âgées et ne semble plus être lui-même. Elle dit que la semaine dernière, il s'est éloigné de la résidence et a été ramené par la police. De plus, il a cessé de prendre ses médicaments antiépileptiques habituels, et elle craint qu'il ne fasse une crise. La TSH est vérifiée et est normale. Laquelle des propositions suivantes est la plus susceptible d'être responsable de la présentation actuelle de cet homme ? A: Expansion de répétitions de trinucléotides, B: Métabolisme anormal des protéines, C: Déficience hormonale, D: Dégradation prématurée d'une protéine, E: Carence nutritionnelle. Output: response.

Exemples:
QUERY: Un homme de 40 ans atteint du syndrome de Down... -> response_body

Response:
B

(Module: AEX_DROI_4601, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Un homme de 37 ans consulte son médecin en raison d'une fatigue et d'une décoloration jaunâtre des yeux et de la peau apparues il y a 3 jours. L'examen physique révèle une légère sensibilité abdominale au niveau du quadrant supérieur droit. L'évolution de différents paramètres sériques au cours des 4 mois suivants est présentée. Quelle est l'explication la plus probable de l'évolution des résultats de laboratoire de ce patient ? A: Infection chronique par l'hépatite B avec une faible infectiosité, B: Infection chronique par l'hépatite B avec une forte infectiosité, C: Réaction indésirable à la vaccination contre l'hépatite B, D: Exacerbation aiguë d'une infection antérieure par l'hépatite B, E: Résolution d'une infection aiguë par l'hépatite B. Output: response, résultat, ratio.

Exemples:
QUERY: Un homme de 37 ans consulte son médecin en raison... -> response_body

Response:
E

(Module: AEX_DROI_4608, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Une femme de 34 ans se présente au service des urgences en raison d'une diminution de l'appétit, de nausées, de vomissements et de douleurs abdominales épisodiques depuis deux mois. La douleur est vive, colique et dure environ une heure après les repas. Ses selles sont de couleur claire et difficiles à évacuer. L'examen physique révèle une sensibilité dans le quadrant supérieur droit. Sans traitement, quel est le risque le plus élevé pour cette patiente de développer l'une des complications suivantes ? A: Glossite, B: Anémie mégaloblastique, C: Faible densité minérale osseuse, D: Cicatrisation retardée des plaies, E: Stéatohépatite. Output: response.

Exemples:
QUERY: Une femme de 34 ans se présente au service des... -> response_body

Response:
C

(Module: AEX_DROI_4677, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Une femme de 52 ans se présente au service des urgences en raison d'une douleur au flanc droit et de nausées apparues il y a 3 heures. Son seul médicament est une multivitamine. Ses signes vitaux sont dans les limites de la normale. L'examen physique révèle une sensibilité au niveau de l'angle costo-vertébral droit. L'analyse d'urine révèle un pH de 5,1, 50 à 60 GR/champs à fort grossissement (RBC/hpf), et des cristaux en forme d'haltères. Laquelle des propositions suivantes décrit le mieux la composition des cristaux observés dans l'analyse d'urine ? A: Phosphate de magnésium et d'ammonium, B: Oxalate de calcium, C: Phosphate de calcium, D: Cystine, E: Urate d'ammonium. Output: response, taux.

Exemples:
QUERY: Une femme de 52 ans se présente au service des... -> response_body

Response:
B

(Module: AEX_DROI_4729, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Une femme de 22 ans consulte son médecin pour un examen de santé de routine. Elle n'a aucun antécédent de maladie grave. L'examen pelvien révèle un gonflement fluctuant rose de 2 x 2 cm à l'entrée vaginale postérieure droite. Le gonflement provient très probablement de laquelle des structures suivantes ? A: Épithélium vulvaire, B: Glandes para-urétrales, C: Glandes vestibulaires majeures, D: Vestiges du canal mésonéphrique, E: Glandes sébacées. Output: response.

Exemples:
QUERY: Une femme de 22 ans consulte son médecin pour un... -> response_body

Response:
C

(Module: AEX_DROI_4775, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Un homme de 70 ans consulte son médecin en raison de douleurs dorsales du côté droit, d'urine rouge et d'une perte de poids au cours des 4 derniers mois. Il fume un paquet de cigarettes par jour depuis 40 ans. Un scanner abdominal révèle une masse rénale importante du côté droit. Une biopsie de la masse montre des cellules claires polygonales remplies de lipides. Parmi les caractéristiques suivantes, laquelle est nécessaire pour déterminer le grade tumoral chez ce patient ? A: Taille de la prolifération maligne, B: Invasion des structures environnantes, C: Degré d'activité mitotique, D: Réponse à la chimiothérapie, E: Atteinte des ganglions lymphatiques régionaux. Output: response, ratio.

Exemples:
QUERY: Un homme de 70 ans consulte son médecin en raison... -> response_body

Response:
C

(Module: AEX_DROI_4791, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Un homme de 49 ans consulte un médecin en raison d'une douleur vive et lancinante dans le bas du dos depuis 2 semaines. La douleur irradie à l'arrière des deux jambes et a commencé après qu'il ait soulevé une plaque d'égout en béton du sol. L'examen physique révèle une diminution de la sensibilité au toucher léger bilatéralement au niveau de la face latérale de la cuisse et de la face latérale du mollet bilatéralement. Le réflexe rotulien est diminué des deux côtés. La levée passive de la jambe droite ou gauche au-delà de 30 degrés déclenche une douleur lancinante dans la jambe au-delà du genou. Laquelle des causes sous-jacentes suivantes est la plus probable pour l'état actuel de ce patient ? A: Contraction involontaire des muscles para-vertébraux, B: Dégénérescence inflammatoire de la colonne vertébrale, C: Intégrité compromise du corps vertébral, D: Hernie du nucleus pulposus dans le canal vertébral, E: Réaction inflammatoire dans l'espace épidural. Output: response.

Exemples:
QUERY: Un homme de 49 ans consulte un médecin en raison... -> response_body

Response:
D

(Module: AEX_DROI_4833, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Une femme de 52 ans se présente à son médecin traitant pour son bilan annuel. Elle a perdu son emploi il y a 6 mois et, depuis lors, elle se sent inutile car personne ne veut l'embaucher. Elle dit également qu'elle a du mal à se concentrer, ce qui est exacerbé par le fait qu'elle a perdu tout intérêt pour les activités qu'elle aimait auparavant, comme faire des puzzles et jardiner. Elle dit qu'elle dort plus de 10 heures par jour parce qu'elle dit qu'il est difficile de trouver l'énergie de se lever le matin. Elle nie avoir des pensées suicidaires. Lequel des profils de neurotransmetteurs suivants serait le plus susceptible d'être observé chez cette patiente ? A: Diminution de l'acétylcholine, B: Diminution de l'acide gamma-aminobutyrique, C: Diminution de la sérotonine et de la norépinéphrine, D: Augmentation de la dopamine, E: Augmentation de la norépinéphrine. Output: response.

Exemples:
QUERY: Une femme de 52 ans se présente à son médecin... -> response_body

Response:
C

(Module: AEX_DROI_4858, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Un homme de 20 ans consulte un médecin en raison d'une fièvre, de myalgies et d'un gonflement à l'aine gauche apparus il y a 3 jours après un récent voyage de camping dans le nord de la Californie. Il semble gravement malade. L'examen physique révèle une lymphadénopathie inguinale gauche douloureuse et un ganglion lymphatique élargi et douloureux dans l'aisselle droite qui draine du matériel nécrotique sanglant. L'examen microscopique d'un aspirat de ganglion lymphatique montre des coccobacilles gram-négatifs avec une coloration bipolaire et un aspect en épingle de sûreté. La condition de ce patient est très probablement causée par un organisme dont le réservoir est lequel des suivants ? A: Cerfs, B: Oiseaux, C: Écureuils, D: Chiens, E: Chauves-souris. Output: response, ratio.

Exemples:
QUERY: Un homme de 20 ans consulte un médecin en raison... -> response_body

Response:
C

(Module: AEX_DROI_4986, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Une soldate de 22 ans subit une blessure par balle au côté gauche de la poitrine lors d'un déploiement en Syrie. La soldate et son unité se mettent à l'abri des tirs dans une ferme voisine, et un infirmier de combat effectue un examen primaire de ses blessures. Elle respire spontanément. Deux minutes après avoir subi la blessure, elle développe une détresse respiratoire sévère. À l'examen, elle est agitée et tachypnéique. Il y a une blessure d'entrée sur la ligne médio-claviculaire à la 2e côte et une blessure de sortie sur la ligne axillaire gauche à la 4e côte. Il y a un crépitement sur le côté gauche de la paroi thoracique. Parmi les mesures suivantes, quelle est la prochaine étape la plus appropriée dans la prise en charge ? A: Administration d'oxygène supplémentaire, B: Intubation endotrachéale, C: Administration intraveineuse de fentanyl, D: Échographie de la poitrine, E: Thoracostomie à l'aiguille. Output: response, sortie, ratio.

Exemples:
QUERY: Une soldate de 22 ans subit une blessure par balle... -> response_body

Response:
E

(Module: AEX_DROI_5004, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Deux semaines après son retour de vacances au Mexique, un homme de 21 ans se présente aux urgences en raison d'un malaise, de nausées, de vomissements, de fièvre et de douleurs abdominales. Il n'a pas d'antécédents de maladie grave et ne prend aucun médicament. L'examen physique révèle un ictère scléral et une sensibilité du quadrant supérieur droit. Le foie est palpé à 1,5 cm sous le rebord costal droit. Un échantillon de biopsie du foie de ce patient montrerait très probablement lequel des résultats suivants? A: Hépatocytes en verre dépoli et corps apoptotiques, B: Hépatocytes dysplasiques avec bile intracellulaire, C: Dégénérescence ballonisante et nécrose en pont, D: Infiltration lymphocytaire et ductopénie progressive, E: Nécrose parcellaire et changements graisseux. Output: response, résultat, ratio.

Exemples:
QUERY: Deux semaines après son retour de vacances au Mexique, un... -> response_body

Response:
C

(Module: AEX_DROI_5076, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Une femme de 46 ans, auparavant en bonne santé, consulte son médecin en raison d'une toux productive et d'une fatigue apparues il y a une semaine. Il y a deux semaines, elle avait de la fièvre, une congestion nasale, une rhinorrhée et des myalgies qui ont disparu avec des soins de soutien. Elle n'a pas voyagé hors des États-Unis. L'examen pulmonaire révèle une matité à la percussion et une augmentation du frémissement tactile au niveau du lobe moyen droit. Une radiographie pulmonaire est présentée. Un échantillon d'expectorations est le plus susceptible de montrer lequel des résultats suivants ? A: Cocci Gram-positifs, catalase-positifs, B: Bacilles Gram-négatifs se colorant à l'argent, C: Cocci Gram-positifs, bêta-hémolytiques en chaînes, D: Hyphes septées à ramifications aiguës, E: Coccobacilles Gram-négatifs encapsulés. Output: response, résultat, ratio.

Exemples:
QUERY: Une femme de 46 ans, auparavant en bonne santé, consulte... -> response_body

Response:
A

(Module: AEX_DROI_5182, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Un homme de 66 ans est amené au service des urgences 1 heure après l'apparition brutale d'une perte de vision indolore à l'œil gauche. Au cours des dernières années, il a remarqué un flou de vision accru ; il dit que ce flou rend la lecture difficile, mais qu'il peut mieux lire s'il tient le livre en dessous ou au-dessus du niveau des yeux. Il fume un paquet de cigarettes par jour depuis 40 ans. L'examen du fond d'œil montre du liquide sous-rétinien et une petite hémorragie avec une décoloration gris-vert dans la région maculaire de l'œil gauche, et de multiples drusen dans l'œil droit avec des modifications de l'épithélium pigmentaire rétinien. Lequel des traitements pharmacologiques suivants est le plus approprié pour l'affection oculaire de ce patient ? A: Ustekinumab, B: Ruxolitinib, C: Cetuximab, D: Etanercept, E: Ranibizumab. Output: response, ratio.

Exemples:
QUERY: Un homme de 66 ans est amené au service des... -> response_body

Response:
E

(Module: AEX_DROI_5209, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Un garçon de 16 ans se présente aux urgences avec des douleurs et une sensibilité abdominales. La douleur a commencé il y a environ 2 jours dans la zone juste au-dessus de son ombilic et était de nature spasmodique. Tôt ce matin, la douleur s'est déplacée latéralement vers le bas de son abdomen droit. À ce moment-là, la douleur dans le quadrant inférieur droit est devenue intense et constante et l'a réveillé. Il a décidé de venir à l'hôpital. Le patient est nauséeux et avait une légère fièvre de 37,8°C (100,1°F). Les autres signes vitaux sont normaux. À l'examen physique, le patient présente une sensibilité de rebond, mais un signe du psoas négatif, tandis que les autres zones de son abdomen sont non douloureuses. Son examen rectal est normal. Les analyses de laboratoire montrent un nombre de globules blancs de 15 000/mm3. L'analyse d'urine et les autres résultats de laboratoire étaient négatifs. Quelle conclusion peut-on tirer sur les nerfs impliqués dans la transmission de la douleur de ce patient lors de l'examen physique ? A: Sa douleur est principalement transmise par le nerf splanchnique droit., B: Sa douleur est transmise bilatéralement par les fibres nerveuses afférentes somatiques de l'abdomen., C: Sa douleur est transmise par les fibres nerveuses afférentes somatiques situées sur le flanc droit., D: Sa douleur est transmise par les fibres nerveuses somatiques droites., E: Sa douleur est transmise par les nerfs pelviens.. Output: response, résultat, taux.

Exemples:
QUERY: Un garçon de 16 ans se présente aux urgences avec... -> response_body

Response:
A

(Module: AEX_DROI_5235, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Une femme de 28 ans se présente à son médecin traitant en raison d'une douleur au pied droit. Elle dit que la douleur a commencé il y a 2 semaines et s'aggrave lorsqu'elle porte du poids. Elle s'entraîne pour un marathon, et cette douleur a limité son entraînement. À l'examen, il n'y a aucun signe d'inflammation ou de déformation sur son pied. La compression de l'avant-pied avec une pression concomitante sur l'espace interdigital reproduit la douleur sur la surface plantaire entre le troisième et le quatrième orteil et produit un clic audible. Quelle est la cause de l'état de cette patiente ? A: Une excroissance osseuse, B: Une inflammation de la bourse, C: Un névrome bénin, D: Une fracture de fatigue métatarsienne, E: Une inflammation et une cicatrisation de l'aponévrose plantaire. Output: response.

Exemples:
QUERY: Une femme de 28 ans se présente à son médecin... -> response_body

Response:
C

(Module: AEX_DROI_5278, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Un homme de 22 ans est amené au service des urgences après avoir été empalé par une barre métallique lors d'un accident du travail. La barre est entrée dans son dos au niveau de T9 environ, mais a été retirée avant son arrivée. Il n'a pas d'antécédents médicaux et ne prend aucun médicament. À l'examen physique, il présente une faiblesse musculaire importante dans tout le membre inférieur gauche. Il présente également une altération de la vibration et de la proprioception dans sa jambe gauche ainsi qu'une perte de la sensation de douleur et de température dans sa jambe droite. Laquelle des sections suivantes de la moelle épinière a été le plus probablement endommagée chez ce patient ? A: Cordons antérieurs, B: Cordons centraux, C: Hémi-moelle gauche, D: Cordons postérieurs, E: Hémi-moelle droite. Output: response, ratio.

Exemples:
QUERY: Un homme de 22 ans est amené au service des... -> response_body

Response:
C

(Module: AEX_DROI_5347, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Un homme de 86 ans est admis à l'hôpital sous vos soins pour la prise en charge d'une pneumonie. Son séjour à l'hôpital s'est relativement bien déroulé et il progresse bien. Lors de votre tournée matinale auprès de vos patients, le cousin du patient vous approche dans le couloir et vous interroge sur le pronostic du patient et une éventuelle date de sortie. Le patient n'a pas de directives anticipées enregistrées et n'a pas de procuration médicale. Quelle est la meilleure ligne de conduite à adopter ? A: Expliquer que le patient progresse bien et qu'il devrait sortir d'ici quelques jours., B: Fournir au cousin les notes de progression les plus récentes du patient et un projet de son résumé de sortie., C: Diriger le cousin vers la chambre du patient, en lui disant que vous passerez dans l'heure pour discuter du plan., D: Demander au cousin de se renseigner auprès de l'épouse du patient à ce sujet., E: Expliquer que vous ne pouvez pas discuter des soins du patient sans l'autorisation explicite du patient lui-même.. Output: response, sortie, ratio.

Exemples:
QUERY: Un homme de 86 ans est admis à l'hôpital sous... -> response_body

Response:
E

(Module: AEX_DROI_5386, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Une femme de 31 ans se présente avec des difficultés à marcher et à monter les escaliers depuis 3 semaines. Elle n'a aucun antécédent de traumatisme. L'examen physique révèle une démarche dandinante avec un balancement du tronc d'un côté à l'autre vers le membre porteur. Lorsqu'elle se tient sur sa jambe droite, le bassin du côté gauche s'affaisse, mais lorsqu'elle se tient sur sa jambe gauche, le bassin du côté droit se soulève. Lequel des nerfs suivants est le plus susceptible d'être lésé chez cette patiente ? A: Nerf glutéal supérieur droit, B: Nerf fémoral droit, C: Nerf glutéal inférieur droit, D: Nerf obturateur droit, E: Nerf fémoral gauche. Output: response.

Exemples:
QUERY: Une femme de 31 ans se présente avec des difficultés... -> response_body

Response:
A

(Module: AEX_DROI_5399, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Un homme de 59 ans consulte un médecin pour l'évaluation d'une lésion cutanée de 8 mm sur l'épaule droite, qui s'agrandit progressivement et s'est développée il y a 1 mois. Le patient a un teint clair et a déjà subi l'ablation de plusieurs nævi dysplasiques. Une photographie de la lésion est présentée. La lésion est très probablement dérivée de cellules qui sont également à l'origine embryologique de laquelle des tumeurs suivantes ? A: Neuroblastome, B: Liposarcome, C: Cancer médullaire de la thyroïde, D: Adénome surrénalien, E: Carcinome basocellulaire. Output: response.

Exemples:
QUERY: Un homme de 59 ans consulte un médecin pour l'évaluation... -> response_body

Response:
A

(Module: AEX_DROI_5431, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Une femme de 65 ans consulte un médecin en raison d'une difficulté auditive accrue. Elle souffre également de douleurs sourdes et progressives à la hanche et au bas du dos depuis 2 mois, qui s'aggravent à l'effort. L'examen des oreilles révèle une déficience auditive à gauche au test de la voix chuchotée et une latéralisation à droite lors du test de Weber. On observe une sensibilité localisée au niveau de la hanche droite et de l'aine avec une amplitude de mouvement réduite de la hanche. Le reste de l'examen ne révèle aucune anomalie. Les analyses sériques montrent :
Protéines totales 6,5 g/dL
Phosphatase alcaline 950 U/L
Calcium 9 mg/dL
Phosphore 4 mg/dL
Quel est le mécanisme sous-jacent le plus probable des symptômes de cette patiente ? A: Prolifération de plasmocytes dans la moelle osseuse, B: Diminution de la masse osseuse avec désorganisation microarchitecturale, C: Minéralisation défectueuse de la matrice osseuse, D: Augmentation du taux de remodelage osseux, E: Destruction métastatique de l'os. Output: response, taux, ratio.

Exemples:
QUERY: Une femme de 65 ans consulte un médecin en raison... -> response_body

Response:
D

(Module: AEX_DROI_5496, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Un homme de 45 ans consulte son médecin en raison d'une toux productive et d'une dyspnée. Il fume un paquet de cigarettes par jour depuis 15 ans. Sa température est de 38,8°C. L'examen physique révèle une diminution des bruits respiratoires et une matité à la percussion au-dessus du lobe inférieur droit. Une radiographie pulmonaire montre une densité du lobe inférieur droit et une petite quantité de liquide dans l'espace pleural droit. Les symptômes du patient s'améliorent avec un traitement antibiotique, mais il développe une douleur thoracique droite une semaine plus tard. L'examen pulmonaire révèle de nouveaux bruits respiratoires râpeux et aigus à l'auscultation du lobe droit. L'examen histologique d'un échantillon de biopsie pleurale est le plus susceptible de montrer lequel des résultats suivants ? A: Infiltrat riche en cholestérol, B: Infiltrat riche en fibrine, C: Infiltrat bactérien dense, D: Infiltrat épithélioïde avec nécrose centrale, E: Infiltrat de globules rouges. Output: response, résultat.

Exemples:
QUERY: Un homme de 45 ans consulte son médecin en raison... -> response_body

Response:
B

(Module: AEX_DROI_5612, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Une femme de 29 ans consulte un médecin en raison d'un mauvais équilibre et de chutes récurrentes depuis un mois. Elle souffre également d'une vision floue de l'œil droit depuis 2 semaines. Elle signale une aggravation de ses symptômes après avoir pris des bains chauds. L'examen physique révèle une hyperréflexie généralisée et un tremblement intentionnel. Le signe de Romberg est positif. L'acuité visuelle est de 20/50 à l'œil gauche et de 20/100 à l'œil droit, et elle est incapable de distinguer le rouge du vert. Les cellules principalement affectées par l'état de cette patiente proviennent très probablement de laquelle des structures embryologiques suivantes ? A: Mésoderme, B: Endoderme, C: Neuroectoderme, D: Crête neurale, E: Notochorde. Output: response.

Exemples:
QUERY: Une femme de 29 ans consulte un médecin en raison... -> response_body

Response:
C

(Module: AEX_DROI_5631, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Un homme de 42 ans, auparavant en bonne santé, est amené au service des urgences 1 heure après avoir été impliqué dans une collision automobile. Il est conscient. Il a fumé un paquet de cigarettes par jour pendant 16 ans, mais a arrêté il y a 8 ans. L'examen physique révèle plusieurs ecchymoses sur le tronc et l'abdomen. L'abdomen est souple et il y a une sensibilité à la palpation du quadrant supérieur droit sans défense ni rebond. Les signes vitaux sont dans les limites de la normale. Une radiographie du thorax ne montre aucune fracture ; un nodule pulmonaire solide de 10 mm est présent dans la portion centrale du champ pulmonaire supérieur droit. Aucune radiographie antérieure du patient n'est disponible. Un scanner thoracique est réalisé, qui montre que le nodule a des bords irréguliers et festonnés. Quelle est la prochaine étape la plus appropriée dans la gestion du nodule pulmonaire de ce patient ? A: Traitement antituberculeux, B: Tomographie par émission de positons, C: Radiographie de suivi du thorax dans 12 mois, D: Scanner de suivi dans 12 mois, E: Réassurance. Output: response, taux.

Exemples:
QUERY: Un homme de 42 ans, auparavant en bonne santé, est... -> response_body

Response:
B

(Module: AEX_DROI_5688, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Une femme de 42 ans se présente à la clinique se plaignant d'une éruption cutanée sévèrement prurigineuse et douloureuse sur les mains et les jambes depuis un jour. Lors d'un interrogatoire plus approfondi, elle révèle qu'elle aime la nature et fait fréquemment des randonnées en forêt. Elle vient de rentrer d'un voyage similaire, il y a 2 jours. L'examen physique révèle une éruption cutanée importante accompagnée de multiples bulles sur la face ventrale de son avant-bras droit. Une photographie de l'éruption cutanée est présentée. Parmi les réactions suivantes, quelle est la plus probable chez cette patiente ? A: Réaction d'hypersensibilité de type IV, B: Réaction d'hypersensibilité de type III, C: Pemphigoïde bulleuse, D: Réaction d'hypersensibilité de type I, E: Réaction d'hypersensibilité de type II. Output: response.

Exemples:
QUERY: Une femme de 42 ans se présente à la clinique... -> response_body

Response:
A

(Module: AEX_DROI_5690, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Un garçon de 6 ans est amené chez le médecin par ses parents en raison d'une faiblesse du membre inférieur droit, d'aggravation des maux de tête, de douleurs abdominales, d'urines foncées et d'une perte de poids de 5 kg (11 lb) au cours des 2 derniers mois. Ses professeurs signalent qu'il n'est pas attentif en classe et que ses notes se sont détériorées. Il a des antécédents de convulsions infantiles. L'examen physique révèle une masse abdominale palpable et une sensibilité de l'angle costo-vertébral gauche. L'examen neurologique révèle une diminution de la force du membre inférieur droit. Il présente plusieurs angiofibromes ressemblant à de l'acné autour du nez et des joues. Une évaluation plus approfondie est le plus susceptible de révéler lequel des éléments suivants ? A: Tache de vin, B: Phéochromocytome, C: Nodules de Lisch, D: Astrocyte à cellules géantes sous-épendymaire, E: Schwannome vestibulaire. Output: response.

Exemples:
QUERY: Un garçon de 6 ans est amené chez le médecin... -> response_body

Response:
D

(Module: AEX_DROI_5707, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Une jeune fille de 16 ans se présente aux urgences avec sa fille de 8 mois pour une évaluation de "devient bleue quand elle pleure". On découvre que le bébé a une communication interauriculaire qui provoque un shunt gauche-droite, entraînant une cyanose et une hypertension pulmonaire. Une intervention chirurgicale est indiquée; cependant, la mère souhaite se rendre dans un autre hôpital pour un deuxième avis. Parmi les actions suivantes, quelle est la plus appropriée ? A: Consulter les parents de la mère car elle est mineure., B: Contacter les services de protection de l'enfance., C: Effectuer l'intervention chirurgicale., D: Autoriser la mère à emmener la patiente pour un deuxième avis., E: Obtenir une ordonnance du tribunal pour effectuer l'intervention chirurgicale.. Output: response.

Exemples:
QUERY: Une jeune fille de 16 ans se présente aux urgences... -> response_body

Response:
D

(Module: AEX_DROI_5716, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Un homme de 68 ans se présente au service des urgences 12 heures après l'apparition de décolorations violacées et douloureuses sur ses cuisses et le bas de son abdomen. Il a commencé à prendre un médicament il y a 4 jours après l'échec d'une cardioversion pour fibrillation auriculaire, mais il ne se souvient pas du nom. L'examen physique révèle une décoloration bleu-noir douloureuse sur la paroi abdominale antérieure. Une photo de la cuisse droite est montrée. Parmi les propositions suivantes, quelle est l'explication la plus probable des lésions cutanées de ce patient ? A: Carence en vitamine K, B: Diminution de la synthèse d'antithrombine III, C: Anticorps dirigés contre le facteur plaquettaire 4, D: Augmentation des taux de protéine S, E: Diminution des taux de protéine C. Output: response, taux, ratio.

Exemples:
QUERY: Un homme de 68 ans se présente au service des... -> response_body

Response:
E

(Module: AEX_DROI_5718, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Un homme de 45 ans est amené au service des urgences suite à une collision automobile. Il se plaint de douleurs à la hanche droite et d'un engourdissement le long de la cuisse droite. L'examen physique révèle une diminution de la sensibilité au toucher léger sur une petite zone de la face interne proximale de la cuisse. Les radiographies du bassin montrent une fracture déplacée de l'anneau pelvien. Un examen plus approfondi de ce patient est le plus susceptible de révéler lequel des résultats suivants ? A: Déficit sensoriel du dos du pied, B: Extension de la hanche altérée, C: Extension du genou altérée, D: Absence du réflexe crémastérien, E: Adduction de la hanche altérée. Output: response, résultat.

Exemples:
QUERY: Un homme de 45 ans est amené au service des... -> response_body

Response:
E

(Module: AEX_DROI_5784, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Une femme de 24 ans consulte son médecin en raison de symptômes pseudo-grippaux et d'une nouvelle éruption cutanée apparue il y a 2 jours. Elle nie avoir été en contact avec des personnes malades ou avoir voyagé à l'étranger récemment, mais elle a récemment fait du camping dans le Vermont. Les signes vitaux sont dans les limites de la normale. L'examen de la face latérale de la cuisse droite révèle un anneau rouge circulaire avec une zone centrale claire. Lequel des éléments suivants est le réservoir naturel de l'agent pathogène responsable des symptômes de cette patiente ? A: Rat, B: Souris, C: Lapin, D: Tique, E: Puce. Output: response, taux.

Exemples:
QUERY: Une femme de 24 ans consulte son médecin en raison... -> response_body

Response:
B

(Module: AEX_DROI_5868, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Un homme de 35 ans sans antécédents médicaux connus se présente à son médecin car il postule à un emploi de professionnel de santé, qui nécessite un dépistage du virus de l'hépatite B (VHB). Le patient déclare être en bonne santé et ne signale aucun symptôme. Ses signes vitaux et son examen physique sont normaux. Des analyses sont effectuées et la sérologie VHB du patient révèle les résultats suivants :

HBsAg : positif
Anticorps anti-HBsAg : négatif
HBcAg : positif
Anti-HBcAg IgM : négatif
Anti-HBcAg IgG : positif
HBeAg : négatif
Anticorps anti-HBeAg : positif

Laquelle des propositions suivantes décrit le mieux les résultats de ce patient ? A: Immunisé suite à une vaccination antérieure, B: Immunisé suite à une infection antérieure, C: Infecté de manière chronique, faible infectiosité, D: Infecté de manière chronique, forte infectiosité, E: Infecté de manière aiguë. Output: response, résultat, taux.

Exemples:
QUERY: Un homme de 35 ans sans antécédents médicaux connus se... -> response_body

Response:
C

(Module: AEX_DROI_5883, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Un homme de 60 ans se présente au cabinet en raison d'une toux, de sueurs nocturnes, d'un essoufflement et de fatigue apparus il y a 8 mois. Il a également perdu 9 kg pendant cette période. Il semble pâle. L'examen abdominal révèle une hépatosplénomégalie. Sa numération leucocytaire est de 80 000/mm3 et son taux de phosphatase alcaline leucocytaire est augmenté. Un frottis sanguin périphérique montre > 82 % de neutrophiles avec des formes en bande et des précurseurs neutrophiles immatures et matures. Une radiographie du thorax montre un nodule hilaire droit de 9 mm. Quelle est la cause la plus probable des résultats de laboratoire de ce patient ? A: Réaction leucémoïde, B: Tuberculose, C: Leucémie myéloïde chronique, D: Leucémie lymphoblastique aiguë, E: Sarcoïdose. Output: response, résultat, taux, ratio.

Exemples:
QUERY: Un homme de 60 ans se présente au cabinet en... -> response_body

Response:
A

(Module: AEX_DROI_6008, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Une femme de 51 ans consulte un médecin en raison d'une toux persistante et d'une perte de poids de 5 kg au cours des 2 derniers mois. Hier, elle a craché des expectorations sanglantes. Elle ne fume pas. L'examen pulmonaire révèle une diminution des bruits respiratoires au niveau du lobe supérieur droit. Une tomodensitométrie (TDM) du thorax montre une masse à la périphérie du lobe supérieur droit. L'examen histopathologique d'un échantillon obtenu par biopsie guidée par TDM montre des cellules glandulaires avec des composantes papillaires et des cellules en bague à chaton qui se colorent positivement pour la mucine. Une mutation activatrice de lequel des gènes suivants est le plus susceptible de s'être produite chez cette patiente ? A: TP53, B: ALK, C: APC, D: SMAD4 (DPC4), E: MYCL1. Output: response, ratio.

Exemples:
QUERY: Une femme de 51 ans consulte un médecin en raison... -> response_body

Response:
B

(Module: AEX_DROI_6020, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Une femme de 67 ans est admise à l'hôpital en raison d'antécédents de fièvre, de maux de tête, de douleurs à la mâchoire et d'une baisse de la vision à l'œil droit depuis 2 jours. Sa vitesse de sédimentation érythrocytaire est de 84 mm par heure. Un traitement à la méthylprednisolone est initié, mais ses symptômes ne s'améliorent pas. Le médecin recommande l'administration d'un nouveau médicament. Trois jours après le début du traitement avec le nouveau médicament, l'acuité visuelle de l'œil droit augmente. L'effet bénéfique de ce médicament est très probablement dû à l'inhibition de laquelle des molécules suivantes ? A: Composant 5 du complément, B: Thromboxane A2, C: Leukotriène D4, D: Interleukine-6, E: Interleukine-4. Output: response, ratio.

Exemples:
QUERY: Une femme de 67 ans est admise à l'hôpital en... -> response_body

Response:
D

(Module: AEX_DROI_6056, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Un homme de 40 ans est admis d'urgence au service des urgences après avoir été impliqué dans un accident de voiture. Il présente des lacérations au bras droit et quelques abrasions mineures au visage et aux membres inférieurs. L'interne de garde prend rapidement en charge le patient avec des soins appropriés pour ses plaies ouvertes aux urgences. Le patient est admis dans l'unité de chirurgie pour les soins quotidiens de ses plaies. Ses lacérations commencent à guérir avec un pansement approprié et un débridement occasionnel. Laquelle des propositions suivantes décrit le mieux le processus de guérison chez ce patient ? A: Une abondance de lymphocytes s'accumule pendant le processus de guérison, formant un granulome., B: La formation de tissu de granulation n'est pas affectée par des facteurs tels que la glycémie et la diminution de la circulation sanguine., C: La guérison par seconde intention se produira avec le dépôt d'une grande quantité de tissu de granulation., D: La guérison implique la formation d'un abcès, qui doit être drainé., E: La guérison par première intention se produira sans formation de tissu de granulation.. Output: response, ratio.

Exemples:
QUERY: Un homme de 40 ans est admis d'urgence au service... -> response_body

Response:
C

(Module: AEX_DROI_6233, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Un homme de 34 ans se présente à la consultation externe se plaignant d'une douleur à la mâchoire droite. La douleur a commencé il y a environ un mois et il présente des symptômes 2 à 3 fois par jour. Chaque épisode de douleur dure environ 30 secondes. Il décrit la douleur comme étant intense (9 sur 10) avec une qualité électrique et aiguë. Il nie avoir une production de larmes ou une injection conjonctivale du côté affecté pendant les crises. Quel est le mécanisme d'action du médicament qui traitera le mieux l'état de ce patient ? A: Prévention de l'afflux de Na+, B: Diminution des effets excitateurs de l'acide glutamique, C: Augmentation de la fréquence d'ouverture des canaux Cl-, D: Augmentation de la durée d'ouverture des canaux Cl-, E: Diminution de l'influx de Ca2+. Output: response.

Exemples:
QUERY: Un homme de 34 ans se présente à la consultation... -> response_body

Response:
A

(Module: AEX_DROI_6252, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Un homme de 61 ans subit une lésion intracrânienne d'un nerf qui traverse également la glande parotide. Laquelle des conséquences suivantes est une conséquence possible de cette lésion ? A: Perte du goût du tiers postérieur de la langue, B: Perte de la sensibilité générale des deux tiers antérieurs de la langue, C: Paralysie du muscle droit latéral, D: Changements de l'audition, E: Syndrome de Horner. Output: response.

Exemples:
QUERY: Un homme de 61 ans subit une lésion intracrânienne d'un... -> response_body

Response:
D

(Module: AEX_DROI_6301, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Un homme de 24 ans se présente aux urgences avec une blessure par arme blanche au thorax gauche, à la jonction sternocostale au niveau du 4e espace intercostal. Le patient est hémodynamiquement instable, et le médecin traumatologue craint un traumatisme pénétrant au cœur. Quelle structure cardiovasculaire est la plus susceptible d'être lésée en premier dans cette blessure par arme blanche ? A: Oreillette gauche, B: Ventricule gauche, C: Oreillette droite, D: Ventricule droit, E: Aorte. Output: response.

Exemples:
QUERY: Un homme de 24 ans se présente aux urgences avec... -> response_body

Response:
D

(Module: AEX_DROI_6309, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Un garçon de 3 ans est amené au service des urgences après avoir perdu connaissance. Ses parents rapportent qu'il s'est effondré, puis a eu des mouvements répétitifs et saccadés du côté droit de son corps qui ont duré environ une minute. Il a récemment commencé à marcher avec de l'aide. Il parle par bisyllabes et possède un vocabulaire de près de 50 mots. L'examen révèle une grande tache violette sur la joue gauche. Une semaine plus tard, il décède. Quel est le résultat le plus probable à l'autopsie du cerveau? A: Kyste intraparenchymateux, B: Calcification périventriculaire, C: Gliome du tronc cérébral, D: Malformation vasculaire leptoméningée, E: Astrocyte géant sous-épendymaire. Output: response, résultat.

Exemples:
QUERY: Un garçon de 3 ans est amené au service des... -> response_body

Response:
D

(Module: AEX_DROI_6396, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Un nourrisson de sexe masculin âgé de 5 semaines est amené au service des urgences en raison de vomissements. Ses parents déclarent qu'il est incapable de garder une alimentation normale depuis une semaine et qu'il a maintenant des vomissements en jet non bilieux après chaque repas. Il a reçu une courte cure d'érythromycine orale à l'âge de 4 jours pour une suspicion de conjonctivite bactérienne. L'examen physique révèle des fontanelles enfoncées et des muqueuses sèches. Une masse palpable en forme de boule est notée juste à droite de l'épigastre. Quelle est la condition la plus probable chez ce patient ? A: Reflux gastro-œsophagien, B: Sténose hypertrophique du pylore, C: Allergie aux protéines de lait, D: Volvulus de l'intestin moyen, E: Invagination intestinale aiguë. Output: response.

Exemples:
QUERY: Un nourrisson de sexe masculin âgé de 5 semaines est... -> response_body

Response:
B

(Module: AEX_DROI_6523, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Un garçon de 15 ans est amené chez le médecin en raison d'infections respiratoires récurrentes qui l'obligent à manquer plusieurs semaines d'école chaque année. Il a également des selles volumineuses et malodorantes, difficiles à évacuer. Il a bon appétit et mange une variété d'aliments. Sa taille et son poids sont inférieurs au 10e percentile. L'examen physique révèle de multiples polypes nasaux. Il y a un léger sifflement au niveau des champs pulmonaires inférieurs. L'évaluation approfondie est le plus susceptible de montrer lequel des éléments suivants ? A: Anticorps anti-endomysium, B: Absence du canal déférent, C: Choc de pointe à droite du sternum, D: Test de provocation à la méthacholine positif, E: Déficience en immunoglobuline A. Output: response.

Exemples:
QUERY: Un garçon de 15 ans est amené chez le médecin... -> response_body

Response:
B

(Module: AEX_DROI_6535, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Au cours d'une investigation pour suspicion d'anévrisme de l'aorte abdominale chez une femme de 57 ans, une masse solide de 6 × 5 cm est détectée dans le rein droit. L'aorte abdominale ne révèle aucune anomalie. La patiente se sent bien et n'a aucun antécédent de maladie grave ni d'utilisation de médicaments. Elle fume depuis 25 paquets-années. Ses signes vitaux sont dans les limites de la normale. L'examen physique ne révèle aucune anomalie. La biopsie de la masse révèle un carcinome à cellules rénales. Un scanner avec contraste ne montre aucune anomalie impliquant le rein controlatéral, les ganglions lymphatiques, les poumons, le foie, les os ou le cerveau. Quelle est l'option de traitement suivante la plus appropriée dans la prise en charge de cette patiente ? A: Interféron-ɑ (IFN-ɑ), B: Interleukine 2 (IL-2), C: Néphrectomie, D: Radiothérapie, E: Sunitinib. Output: response, taux.

Exemples:
QUERY: Au cours d'une investigation pour suspicion d'anévrisme de l'aorte abdominale... -> response_body

Response:
C

(Module: AEX_DROI_6554, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Un garçon de 6 ans est amené chez le médecin parce qu'il boite depuis 3 semaines. Il est né à terme et a été en bonne santé depuis. Ses vaccins sont à jour ; il a reçu son 5ème vaccin DTaP il y a un mois. Il se situe au 50e percentile pour la taille et le poids. Sa température est de 37°C (98,6°F), son pouls est de 80/min et ses respirations sont de 28/min. Lorsqu'on lui demande de se tenir uniquement sur sa jambe droite, le bassin gauche s'affaisse. Le reste de l'examen ne révèle aucune anomalie. Quelle est la cause la plus probable de ces résultats ? A: Radiculopathie L5, B: Lésion du nerf glutéal inférieur gauche, C: Abcès spinal, D: Lésion du nerf fibulaire commun droit, E: Lésion du nerf glutéal supérieur droit. Output: response, résultat, ratio.

Exemples:
QUERY: Un garçon de 6 ans est amené chez le médecin... -> response_body

Response:
E

(Module: AEX_DROI_6598, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Une femme de 67 ans consulte son médecin en raison d'une fatigue progressive qui dure depuis 9 mois. L'examen révèle une pâleur. Sa concentration d'hémoglobine est de 8,9 g/dL, son volume corpusculaire moyen est de 75 μm3 et sa ferritine sérique est de 9 ng/mL. La recherche de sang occulte dans les selles est positive. Une coloscopie montre une ulcération exophytique irrégulière et hémorragique de 3 cm dans le côlon droit. Laquelle des lésions suivantes est le principal facteur de risque de l'état de cette patiente ? A: Polype lipomateux sous-muqueux, B: Polype hyperplasique dentelé, C: Polype adénomateux villeux, D: Polype adénomateux tubuleux, E: Polype inflammatoire pédiculé. Output: response, ratio.

Exemples:
QUERY: Une femme de 67 ans consulte son médecin en raison... -> response_body

Response:
C

(Module: AEX_DROI_6599, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Un homme de 40 ans consulte le médecin en raison d'une masse indolore au cou apparue il y a un mois. Il y a deux ans, il a subi une intervention chirurgicale pour une hypertension résistante au traitement, des maux de tête épisodiques et des palpitations. L'examen physique révèle un gonflement ferme et irrégulier sur le côté droit du cou. L'échographie de la glande thyroïde montre un nodule de 2 cm avec des marges irrégulières et des microcalcifications dans le lobe thyroïdien droit. Une évaluation plus approfondie de ce patient est le plus susceptible de montrer une concentration sérique accrue de laquelle des substances suivantes ? A: Calcitonine, B: Gastrine, C: Métanéphrines, D: Hormone stimulant la thyroïde, E: Hormone parathyroïdienne. Output: response, ratio.

Exemples:
QUERY: Un homme de 40 ans consulte le médecin en raison... -> response_body

Response:
A

(Module: AEX_DROI_6683, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Une femme de 22 ans consulte un médecin en raison d'une perte auditive et d'une instabilité en position debout et à la marche depuis 2 mois. Elle a besoin de s'appuyer sur un mur pour ne pas tomber. Elle n'a subi aucune blessure récente et n'a pas d'antécédents de maladie grave. Les signes vitaux sont dans les limites de la normale. L'examen révèle une démarche instable. Elle oscille lorsqu'on lui demande de se tenir debout, les pieds joints. Elle est incapable d'entendre le frottement des doigts près de ses oreilles ou de répéter les mots chuchotés dans ses oreilles des deux côtés. Une IRM du cerveau révèle une tumeur de 3 cm dans l'angle ponto-cérébelleux droit et une tumeur de 4,5 cm dans l'angle ponto-cérébelleux gauche. Cette patiente est le plus susceptible de développer lequel des éléments suivants à l'avenir ? A: Carcinome à cellules rénales, B: Télangiectasies, C: Gliome optique, D: Méningiome, E: Astrocytome. Output: response, taux.

Exemples:
QUERY: Une femme de 22 ans consulte un médecin en raison... -> response_body

Response:
D

(Module: AEX_DROI_6703, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Une femme de 66 ans, auparavant en bonne santé, consulte un médecin en raison d'une fièvre, d'une toux et d'une douleur thoracique du côté droit depuis 3 jours. Sa température est de 38,8 °C et sa fréquence respiratoire est de 24/min. L'examen physique révèle une matité à la percussion, une augmentation des vibrations vocales et une égophonie dans le champ pulmonaire inférieur droit. Le reste de l'examen ne révèle aucune anomalie. Quelle est la cause la plus probable de ces observations ? A: Affaissement d'un segment pulmonaire, B: Présence de liquide dans l'espace pleural, C: Présence de liquide dans l'espace interstitiel, D: Consolidation d'un segment pulmonaire, E: Présence d'air dans l'espace pleural. Output: response, ratio.

Exemples:
QUERY: Une femme de 66 ans, auparavant en bonne santé, consulte... -> response_body

Response:
D

(Module: AEX_DROI_6711, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Un chercheur étudie la relation entre la saturation en oxygène du sang fœtal et le retard de croissance intra-utérin à l'aide d'études IRM. Le temps de relaxation transverse en résonance magnétique (T2) est inversement proportionnel à la concentration de désoxyhémoglobine, de sorte que des concentrations élevées de désoxyhémoglobine produisent une faible intensité de signal sur l'IRM pondérée en T2. Chez un fœtus normal, le signal T2 est le plus susceptible d'être le plus élevé dans lequel des vaisseaux suivants ? A: Veines pulmonaires, B: Ductus venosus, C: Veine cave supérieure, D: Aorte descendante, E: Oreillette droite. Output: response, ratio.

Exemples:
QUERY: Un chercheur étudie la relation entre la saturation en oxygène... -> response_body

Response:
B

(Module: AEX_DROI_6791, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Une femme de 65 ans se présente à son médecin avec une plainte d'acouphènes dans l'oreille droite. Elle dit que cela a commencé il y a environ 3 mois avec une difficulté progressive associée à entendre du même côté. Ses antécédents médicaux sont significatifs pour une hystérectomie il y a 5 ans en raison de saignements utérins dysfonctionnels. Elle ne prend actuellement aucun médicament. Elle est non-fumeuse et boit occasionnellement. À l'examen otoscopique, une masse pulsatile rouge-bleue est observée derrière la membrane tympanique droite. Une tomodensitométrie (TDM) sans contraste de la tête montre une destruction osseuse importante entraînant un foramen jugulaire élargi, ce qui suggère fortement une tumeur dérivée des cellules de la crête neurale. Quels nerfs crâniens sont les plus susceptibles d'être impliqués dans ce type de lésion ? A: Nerfs crâniens VII et VIII, B: Nerfs crâniens IX, X, C: Nerfs crâniens III, IV, VI, D: Nerfs crâniens I, II, V, E: Nerfs crâniens X, XI, XII. Output: response.

Exemples:
QUERY: Une femme de 65 ans se présente à son médecin... -> response_body

Response:
B

(Module: AEX_DROI_6825, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Une femme de 53 ans se présente à son médecin traitant afin de discuter des résultats d'une biopsie. Il y a deux semaines, sa mammographie a révélé la présence de calcifications suspectes dans son sein droit, et elle a par la suite subi une biopsie de ces lésions. L'histologie des lésions a révélé des cellules peu cohésives se développant en nappes avec un rapport nucléocytoplasmique de 1:1. De plus, ces cellules se sont avérées envahir les tissus environnants. Compte tenu de ces résultats, la patiente est adressée à un oncologue pour une évaluation plus approfondie. Après imagerie supplémentaire, il est constaté que la patiente ne présente pas d'adénopathie ganglionnaire ni de métastases à distance. Laquelle des propositions suivantes décrit le plus correctement les lésions constatées chez cette patiente ? A: Grade élevé et stade élevé, B: Grade élevé et pas de stade, C: Grade élevé et stade faible, D: Grade faible et stade élevé, E: Grade faible et stade faible. Output: response, résultat.

Exemples:
QUERY: Une femme de 53 ans se présente à son médecin... -> response_body

Response:
C

(Module: AEX_DROI_6832, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Un homme de 54 ans, avec des antécédents de longue date de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), se présente à la clinique pour un essoufflement progressif. Le patient rapporte une fatigue généralisée, une détresse et des difficultés respiratoires qui sont exacerbées par l'effort. L'examen physique révèle un hippocratisme digital et une échocardiographie montre une hypertrophie ventriculaire droite. Le patient est mis sous traitement médicamenteux pour contrôler les symptômes. Un mois plus tard, le patient revient pour un suivi avec une certaine amélioration des symptômes. Des analyses de laboratoire sont effectuées et présentées ci-dessous :

Sérum :
Na+ : 137 mEq/L
Cl- : 101 mEq/L
K+ : 4,8 mEq/L
HCO3- : 25 mEq/L
BUN : 8,5 mg/dL
Glucose : 117 mg/dL
Créatinine : 1,4 mg/dL
Hormone stimulant la thyroïde : 1,8 µU/mL
Ca2+ : 9,6 mg/dL
AST : 159 U/L
ALT : 201 U/L

Quel est le mécanisme d'action du médicament probablement prescrit ?, options : {A : Agoniste bêta-2, B : Inhibition compétitive des récepteurs de l'endothéline-1, C : Inhibition compétitive des récepteurs muscariniques, D : Inhibition de la phosphodiestérase-5, E : Prostacycline avec effets vasodilatateurs directs} A: Agoniste bêta-2, B: Inhibition compétitive des récepteurs de l'endothéline-1, C: Inhibition compétitive des récepteurs muscariniques, D: Inhibition de la phosphodiestérase-5, E: Prostacycline avec effets vasodilatateurs directs. Output: response, ratio.

Exemples:
QUERY: Un homme de 54 ans, avec des antécédents de longue... -> response_body

Response:
B

(Module: AEX_DROI_6855, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)


Prompt:
Instruction: Un homme de 63 ans se présente chez le médecin en raison d'une éruption cutanée douloureuse sur le flanc droit depuis 2 jours. Il y a deux ans, il a subi une transplantation rénale cadavérique. Ses médicaments actuels comprennent le tacrolimus, le mycophénolate mofétil et la prednisone. L'examen révèle une éruption érythémateuse avec des vésicules groupées dans une distribution en forme de bande sur le flanc droit du patient. Ce patient est le plus à risque de laquelle des complications suivantes ? A: Neuropathie sensitive, B: Paralysie ascendante, C: Rétention urinaire, D: Perte de vision, E: Inflammation du lobe temporal. Output: response.

Exemples:
QUERY: Un homme de 63 ans se présente chez le médecin... -> response_body

Response:
A

(Module: AEX_DROI_6968, Domaine: GENERAL, Authority: 0.97)