Question: 子宮內膜（Endometrium）的發育，與卵泡的逐漸成熟相一致並受卵巢雌性素（estrogen）分泌影響的是那一時期？

Answer: 增殖期（Proliferative phase）

A. 增殖期（Proliferative phase）

B. 分泌期（Secretory phase）

C. 缺血期（Ischemic phase）

D. 月經期（Menstrual phase）


Question: 下列何者不直接與子宮相連？

Answer: 懸韌帶（suspensory ligament of ovary）

A. 闊韌帶（broad ligament）

B. 懸韌帶（suspensory ligament of ovary）

C. 卵巢韌帶（ligament of ovary）

D. 子宮圓韌帶（round ligament of uterus）


Question: 直腸癌最常見的症狀是那一項？

Answer: 便血（hematochezia）

A. 裡急後重感（tenesmus）

B. 便血（hematochezia）

C. 解粘液便（mucus discharge）

D. 大便習慣改變（change in bowel habit）


Question: 酶具有高效率的化學反應催化作用（catalysis），原因為何？

Answer: 可降低化學反應的活化能（activation energy, ΔG‡）

A. 可抑制酶促反應（enzymatic catalytic reaction）的逆反應

B. 可增加催化反應的平衡常數（equilibrium constant）

C. 可降低化學反應的活化能（activation energy, ΔG‡）

D. 可增加化學反應的活化能（activation energy, ΔG‡）


Question: 慢性心房振顫（Atrial fibrillation）的病人，可以用下列那一種手術術式來治療，使其恢復竇律（Sinus rhythm）？

Answer: 迷宮手術（Maze operation）

A. 植入式心室振顫自動去除器（Automatic internal cardioverter defibrillator）

B. 心律調整器（VVI pacemaker）

C. 迷宮手術（Maze operation）

D. 心房轉換手術（Atrial switch）


Question: 有關血液中二氧化碳之運輸，下列敘述何者正確？

Answer: 在周邊微血管（peripheral capillary）中，碳酸氫根離子（HCO3-）自紅血球流出（efflux）

A. 在肺泡微血管（alveolar capillary）中，碳酸氫根離子（HCO3-）自紅血球流出（efflux）

B. 在周邊微血管（peripheral capillary）中，碳酸氫根離子（HCO3-）自紅血球流出（efflux）

C. 主要依賴氯-碳酸氫根共同轉運蛋白（Cl-- HCO3- cotransporter）之協助

D. 血液中二氧化碳主要以碳酸根離子（CO32-）之形式存在


Question: 霍亂弧菌（Vibrio cholerae）之血清型別是依據下列何者的抗原性予以區分？

Answer: 脂多醣體（lipopolysaccharides）

A. 鞭毛蛋白（flagellin）

B. 莢膜多醣體（capsular polysaccharides）

C. 脂多醣體（lipopolysaccharides）

D. 外膜蛋白（outer membrane proteins）


Question: 下列有關犬心絲蟲（Dirofilaria immitis）感染的敘述，何者錯誤？

Answer: 人體被狗身上的蝨子及跳蚤叮咬而感染

A. 狗是該蟲的終宿主（final host）

B. 人體被狗身上的蝨子及跳蚤叮咬而感染

C. 在人體感染很少能發育為成蟲

D. 大多數被感染的病人都在肺臟或皮下組織形成結節（nodules）


Question: 關於腎病症候群（nephrotic syndrome）的敘述，下列何者錯誤？

Answer: 高蛋白飲食為治療腎病症候群的必要方式之一

A. 腎病症候群的特點為重度蛋白尿，低白蛋白血症，高脂血症和水腫

B. 高蛋白飲食為治療腎病症候群的必要方式之一

C. 膜性腎病變（membranous glomerulonephritis）腎絲球腎炎容易發生腎靜脈血栓

D. 腎病症候群患者其血漿滲透壓降低，可刺激肝臟脂蛋白合成而造成高脂血症，其中以低密度脂蛋白及膽固醇之增加為最常見


Question: 接合黴菌綱（zygomycetes）通常不具下列那一種構造？

Answer: phialides

A. columella

B. sporangium

C. phialides

D. coenocytic hyphae 59 	下列有關新型隱球菌（Cryptococcus neoformans）黑色素（melanin）之敘述何者錯誤？


Question: 42 一位 38 歲男性過去未曾關節腔出血，但因拔牙後流血不止而就醫。抽血檢查發現血小板數目 2 秒，aPTT 75.3 秒。下列診斷何者最應優先考慮？

Answer: 第十一凝血因子缺乏（Factor XI deficiency）

A. 嚴重型類血友病（type 3 von Willebrand disease）

B. 血小板無力症（Glanzmann's thrombasthenia）

C. 第十凝血因子缺乏（Factor X deficiency）

D. 第十一凝血因子缺乏（Factor XI deficiency）


Question: 當妊娠期間的婦女出現有異食症（pica syndrome）時，應該懷疑與下列何種情況最有相關性？

Answer: 缺鐵性貧血（iron deficiency anemia）

A. 家暴、暴力虐待（domestic abuse）

B. 蛔蟲感染（ascariasis）

C. 缺鐵性貧血（iron deficiency anemia）

D. 精神分裂症（schizophrenia）


Question: 49 一位 48 歲婦女，主訴不正常子宮出血，子宮內膜搔刮手術報告為 atypical complex hyperplasia，下列 何者為最適當之治療？

Answer: 子宮切除

A. 子宮切除

B. 黃體素給予

C. 雌激素給予

D. 子宮鏡指引下，再次切除病灶


Question: 巴拉松屬於那一種農藥？

Answer: 有機磷

A. 有機氯

B. 有機磷

C. 氨基甲酸鹽

D. 天然產物


Question: 一位 38 歲女性，過去無重大疾病史，至門診要求減重。理學檢查發現其血壓 138/94 mmHg，心跳 78 次/分，體重 68 公斤，腰圍 88 公分，身體質量指數（BMI）為 26.6 kg/m2。家族病史顯示母親有糖尿病。下列處置何者最適當？

Answer: 病人屬體重過重，先以飲食與運動治療即可

A. 因合併有高血壓，應立即使用 sibutramine 或 orlistat 等藥物減重

B. 家族病史有糖尿病，因此應給予 metformin 以減重並降血糖

C. 腰圍大於 80 公分，屬中央型肥胖（central obesity），應進行腹部脂肪之抽脂手術

D. 病人屬體重過重，先以飲食與運動治療即可


Question: 某病毒可引起孩童之急性下呼吸道疾病，經由鼻腔分泌物分離出該病毒，發覺其不具血球凝集作用，但可使感染之細胞融合（syncytia）。該病毒可能為下列何者？

Answer: 呼吸道細胞融合病毒（Respiratory syncytial virus）

A. 流行性感冒病毒A型（Influenza virus A）

B. 副流行性感冒病毒（Parainfluenza virus）

C. 呼吸道細胞融合病毒（Respiratory syncytial virus）

D. 麻疹病毒（Measles virus）


Question: 48歲男性B型肝炎患者，腹部超音波發現一大型肝臟腫瘤，且主要肝門靜脈也有腫瘤栓塞，顯微鏡下腫瘤細胞含有膽色素，則下列敘述何者為最有可能的診斷？

Answer: 肝細胞癌

A. 膽管癌

B. 肝臟血管瘤

C. 肝細胞癌

D. 轉移性膽囊癌


Question: B 群鏈球菌（GBS）常菌集落（colonization）於健康婦女之陰道，易造成新生兒之感染，如敗血症、肺炎及腦膜炎等。新生兒 GBS 感染可分早期（early onset，出生後 7 天內）及晚期（late onset，出生後 7~90 天），則下列敘述何者錯誤？

Answer: 生產期間給予母親抗生素或疫苗接種，兩種方法均可預防早期及晚期新生兒 GBS 感染

A. 在生產開始前（before labor）使用抗生素（penicillin）無法可靠地清除陰道之 GBS 菌落，因此無法預防新生兒 GBS 感染

B. 生產期間（intrapartum）給予母親抗生素可阻斷新生兒 GBS 之 colonization，預防新生兒 GBS 感染

C. 在懷孕前或懷孕期間給予母親 GBS 疫苗，產生之保護性抗體可通過胎盤，保護新生兒不受 GBS 感染

D. 生產期間給予母親抗生素或疫苗接種，兩種方法均可預防早期及晚期新生兒 GBS 感染


Question: 39 歲男性，一個月前開始出現嚴重搔癢性皮疹，皮疹主要分布於指間、手腕及肘窩屈側、肚臍周圍、外陰部、臀部等處。病灶處 KOH 法顯微鏡檢查如圖所示，下列問診項目中，何者與本症之診斷較無關係？

Answer: 糖尿病的病史

A. 嚴重搔癢的時間

B. 糖尿病的病史

C. 家人是否有類似症狀

D. 最近的婚外性行為


Question: 57.一位79歲女性兩星期前不慎滑倒，造成下背痛，無法起立。現在背痛已漸改善，且可用四腳拐杖輔助走路。 X光檢查顯示第二腰椎壓迫性骨折（compression fracture），椎體高度喪失約20%，腰椎前凸（lordosis）仍保持，沒有椎莖破壞（pedicle destruction）。下列何者是病患現在最適當的治療？

Answer: 背架保護加止痛藥物保守治療

A. 背架保護加止痛藥物保守治療

B. 經皮椎體成型手術（percutaneous vertebroplasty）治療

C. 第一腰椎至第三腰椎後位骨釘固定骨融合手術治療

D. 椎板切除（laminectomy）神經減壓，加第一腰椎至第三腰椎骨釘固定治療


Question: 熱帶肺部嗜酸性白血球增多症（tropical pulmonary eosinophilia）的病患常呈現下列特徵，何者除外？

Answer: 大量微絲蟲（microfilaria）會出現在末梢血液中

A. 血清中呈現高效價抗絲蟲抗體

B. 除肺部外，末梢血液中之嗜酸性白血球也增多

C. 大量微絲蟲（microfilaria）會出現在末梢血液中

D. 用diethylcarbamazine治療有效


Question: 有關巴金森氏症（Parkinson's disease），下列敘述何者錯誤？

Answer: 通常會直接投予（口服或注射）多巴胺（dopamine）治療

A. 為大腦黑質（substantia nigra）及基底核（basal ganglia）中神經元的多巴胺（dopamine）分泌不足所造成

B. 患者腦中之退化神經元中常含有由神經絲（neurofilaments）與特定蛋白質交織而成的內含體（Lewy bodies）

C. 通常會直接投予（口服或注射）多巴胺（dopamine）治療

D. 腦神經元退化後，通常會有明顯的神經膠樣變性（gliosis）


Question: 有關鈣離子阻斷劑（calcium channel blocker）治療高血壓，下列敘述何者錯誤？

Answer: 短效的 dihydropyridines 比長效的 dihydropyridines 治療高血壓，更能達到保護心血管效果 15 有關膽管癌（cholangiocarcinoma）的敘述，下列何者錯誤？

A. dihydropyridines（如 nifedipine）易造成 reflex tachycardia

B. diltiazem 或 verapamil 可造成房室傳導時間（atrioventricular conduction）延長

C. dihydropyridines 易造成下肢水腫

D. 短效的 dihydropyridines 比長效的 dihydropyridines 治療高血壓，更能達到保護心血管效果 15 有關膽管癌（cholangiocarcinoma）的敘述，下列何者錯誤？


Question: 承上題，下列關於王女士所需醫療照顧之敘述，何者錯誤？

Answer: 如王女士在急診時仍持續有睡眠障礙，可用長效之 benzodiazepines 治療

A. 王女士之精神病症狀可投與 haloperidol 治療

B. 如王女士在急診時仍持續有睡眠障礙，可用長效之 benzodiazepines 治療

C. 應避免時常更換不同之照顧者

D. 王女士於此病改善後，不需長期住院


Question: 下列何者不適於斷指重接（replantation）？

Answer: 多層（multiple levels）截斷

A. 全手掌（complete plam）截斷

B. 部份大拇指（partial thumb）截斷

C. 多層（multiple levels）截斷

D. 多指（multiple digits）截斷


Question: 臀部肌肉注射時，外上四分之一象限（upper lateral quadrant）是安全部位，下列何者位於此部位？

Answer: 臀中肌（gluteus medius）

A. 股四方肌（quadratus femoris）

B. 臀中肌（gluteus medius）

C. 闊筋膜張肌（tensor fasciae latae）

D. 髂腰肌（iliopsoas）


Question: 根據American Burn Association所訂，須到灼傷中心住院的情況，下列敘述何者錯誤？

Answer: 5歲以下，50歲以上，二及三度燒傷大於5% TBSA

A. 二及三度燒傷大於10% TBSA

B. 三度燒傷

C. inhalation injury

D. 5歲以下，50歲以上，二及三度燒傷大於5% TBSA


Question: 一位 28 歲女性因為長時間杵狀指與肢端發紺到院求治。動脈血氣體分析為：pH 7.45，PaO2 50 mmHg， PaCO2 35 mmHg，HCO3- 24 mmol/L（未使用氧氣），血比容為 65%。給予純氧呼吸 30 分鐘後，再分析動脈血氣體結果為：pH 7.4，PaO2 195 mmHg，PaCO2 39 mmHg，HCO3- 24 mmol/L，胸部X光與肺功能檢驗都正常。最可能造成此病人低血氧的機制為何？

Answer: 血液分流

A. 通氣不足

B. 通氣灌流比異常

C. 血液分流

D. 肺部瀰散障礙


Question: 50 20 歲年輕男性有嚴重頭痛 1 天，身體檢查發現頸部僵硬，體溫 38.8℃，呼吸 26，脈搏 98，血壓 95/45 。腦的肉眼變化如附圖。最可能造成該變化的微生物是：

Answer: Neisseria meningitidis

A. Cryptococcus neoformans

B. Mycobacterium tuberculosis

C. Toxoplasma gondii

D. Neisseria meningitidis


Question: 使用 lamivudine 治療慢性 B 型肝炎，容易使 B 型肝炎病毒產生何種基因之突變？

Answer: DNA 聚合酶（polymerase）

A. B 型肝炎病毒抗原 HBxAg

B. B 型肝炎病毒抗原 HBsAg

C. B 型肝炎病毒抗原 HBcAg

D. DNA 聚合酶（polymerase）


Question: 一位 70 歲男性，因咳嗽而至門診就診時，發現痰液 acid-fast stain 為陽性。下列的致病菌何者不會呈現 acid-fast stain 陽性？

Answer: Legionella pneumophila

A. Mycobacterium avium complex

B. Legionella pneumophila

C. Mycobacterium tuberculosis

D. Nocardia asteroides


Question: 關於先天性免疫力（innate immunity）相關的基因突變會導致嚴重的原發性免疫缺損疾病的敘述，下列何者正確？

Answer: 白血球黏著分子缺損可能會導致新生兒臍帶傷口延遲癒合

A. NEMO 的突變不會影響先天性免疫力

B. 慢性肉芽腫病的病患易受肝炎病毒感染

C. 白血球黏著分子缺損可能會導致新生兒臍帶傷口延遲癒合

D. Toll-like receptor 的缺損不會導致對病毒的免疫缺損


Question: 倒生性乳頭瘤（inverted papilloma）最常發生於鼻腔之何處？

Answer: 鼻側壁

A. 鼻中隔

B. 鼻前庭

C. 鼻側壁

D. 鼻底部


Question: 下列何種材料是目前最常被用來修補耳膜破孔？

Answer: 自體顳肌膜（temporalis fascia）

A. 自體顳肌膜（temporalis fascia）

B. 自體皮瓣（pedicle flap）

C. 自體全層皮膚移植片（full thickness skin graft）

D. 自體分層皮膚移植片（split thickness skin graft）


Question: 27 下列關於粒線體（mitochondria）的敘述，何者錯誤？

Answer: mitochondrial genome mutation 通常遺傳自母親

A. 含有自己的 genome

B. 電子傳遞鍊（electron transport system）之基因，全位於 mitochondrial genome

C. mitochondrial genome mutation 常造成先天神經肌肉或內分泌疾病

D. mitochondrial genome mutation 通常遺傳自母親


Question: 目前所訂定的鉛中毒標準，對小孩族群之保護遠比對成人嚴格，主要來自下列那一系統或器官的毒性效應？

Answer: 造血系統

A. 呼吸系統

B. 周圍神經系統

C. 造血系統

D. 肝


Question: 輪狀病毒（Rotavirus）和挪瓦克病毒（Norwalk virus）屬於不同病毒，但它們共同具有下列何種特性？

Answer: 可經由糞-口傳播

A. 可經由糞-口傳播

B. 均是雙股 RNA

C. 均是單股 RNA

D. 可經由游泳傳播


Question: 被下列那一種人體寄生蟲嚴重感染後，患者會出現腸阻塞（bowel obstruction）的臨床症狀？

Answer: 蛔蟲（Ascaris lumbricoides）

A. 橫川氏吸蟲（Metagonimus yokogawai）

B. 旋毛蟲（Trichinella spiralis）

C. 蛔蟲（Ascaris lumbricoides）

D. 棘顎口線蟲（Gnathostoma spinigerum）


Question: 下列那一種麻醉劑，在可產生外科麻醉的濃度下，所需要的誘導時間最短？

Answer: nitrous oxide

A. nitrous oxide

B. benzodiazepines

C. methoxyflurane

D. halothane


Question: 下列有關頭痛的現象之中，何者最需要讓病人接受腦部磁振造影或電腦斷層攝影？

Answer: 最近常在凌晨因頭痛而醒過來，且常伴隨噁心嘔吐

A. 頭痛通常發生在單側

B. 頭痛已經十年，型態及嚴重度都沒有變化

C. 最近常在凌晨因頭痛而醒過來，且常伴隨噁心嘔吐

D. 頭痛之前常有閃光性的視野缺損（scintillating scotoma）


Question: 乳房X光攝影之篩檢報告為breast imaging reporting and data system（BI-RADS）category 0，下列的處置何者最適當？

Answer: 加做乳房超音波

A. 一年後再追蹤

B. 直接手術切片

C. 細胞針刺檢查

D. 加做乳房超音波


Question: 朱女士，45 歲，20 年前因開刀輸血感染 C 型肝炎，目前 AST 60 U/L，ALT 85 U/L，肝生檢（biopsy）顯示為第二期（Metavir F2）之肝纖維化。下列敘述何者錯誤？

Answer: 朱女士可接受抗病毒治療

A. 朱女士應定期接受肝癌篩檢，包括腹部超音波和甲型胎兒蛋白

B. 朱女士可接受抗病毒治療

C. 目前 C 型肝炎之標準治療為長效型干擾素（pegylated interferon）合併雷巴威林（ribavirin）和蛋白酵素抑制劑（protease inhibitor）

D. 若能清除 C 型肝炎病毒，可減少肝硬化和肝癌之風險


Question: 有關Trisomy18（Edwards syndrome）的敘述，下列何者錯誤？

Answer: 經過良好治療，90%可存活至成年

A. 容易早產

B. 窄及外展受限的髖關節（Narrow hips with limited abduction）

C. 經過良好治療，90%可存活至成年

D. 存活者有嚴重的神經學發展遲緩


Question: 60 歲女性病人，20 年前有右側乳癌做過 irradiation，發現右側甲狀腺硬塊約二個月，則應建議做何檢查？

Answer: 超音波定位細胞學檢查

A. T3, T4, TSH

B. 超音波定位細胞學檢查

C. 核磁共振

D. 血管攝影


Question: 咖啡因（caffeine）戒斷之最常見症狀為何？

Answer: 頭痛

A. 入睡困難

B. 頭痛

C. 心搏過速

D. 手抖


Question: 有關脂漏性⽪膚炎（seborrheic dermatitis）的敘述，下列何者錯誤？

Answer: 外⽤抗黴菌藥物不能有效治療脂漏性⽪膚炎

A. 好發在頭⽪、眉⽑、⿐⼦兩側、⽿朵後⾯

B. 常發於嬰兒和成⼈

C. 外⽤抗黴菌藥物不能有效治療脂漏性⽪膚炎

D. 若是病程頑固且臨床表現不尋常，需留意HIV感染


Question: 能引起體內產生較強抗體反應的蛋白質抗原，一般具有何特性？

Answer: 與反應個體的體內分子差異大

A. 分子量很小（MW < 2500）

B. 結構簡單、複雜度不高

C. 與反應個體的體內分子差異大

D. 進入體內可以很快完全釋放


Question: 老化過程中會發生許多生理變化，下列何種變化在正常老人最常見？

Answer: 心房利鈉激素（atrial natriuretic hormone）分泌增加

A. 腎素（renin）分泌增加

B. 腎上腺皮質醛酮（aldosterone）分泌增加

C. 心房利鈉激素（atrial natriuretic hormone）分泌增加

D. 抗利尿激素（antidiuretic hormone）分泌減少


Question: 有關精索靜脈曲張（varicocele）的敘述，下列何者錯誤？

Answer: 精子的濃度和運動力可不受影響

A. 年紀大的人突然發生精索靜脈曲張，有時是腎臟腫瘤的表現

B. 精子的濃度和運動力可不受影響

C. 進行 valsalva maneuver 時精索靜脈曲張會更明顯

D. 外科手術是結紮 internal spermatic veins


Question: ⼦宮外孕病患選擇內科單⼀化學藥物methotrexate（葉酸拮抗劑）治療後，第4天⾄第7天抽⾎檢驗⾎清⼈類絨⽑膜性腺激素值（human chorionic gonadotropin），根據美國⽣殖醫學會2013年建議，若下降幅度沒有達到多少百分比，可以考慮接受追加第⼆劑methotrexate治療？

Answer: 15%

A. 45%

B. 35%

C. 25%

D. 15%


Question: 有關長期照護與醫療照護之比較，下列敘述何者錯誤？

Answer: 長期照護以機構式照顧為主

A. 長期照護主要的對象為慢性病患或身心障礙之失能或失智者

B. 醫療照護對象包括急性病患與慢性病患

C. 長期照護以機構式照顧為主

D. 醫療照護之照顧概念主要為治	疾病


Question: 下列何者不屬於大腸的特徵？

Answer: 環狀皺襞（plicae circulares）

A. 環狀皺襞（plicae circulares）

B. 結腸袋（haustrae coli）

C. 腸脂垂（appendices epiploicae）

D. 結腸帶（taeniae coli）


Question: 承上題，經過一系列臨床檢查後，發現她患有子宮頸癌第 Ib 期，她住院檢查並接受根除性子宮切除手術及骨盆腔淋巴結摘除手術。但是手術後病患自覺大腿無法內收，大腿內側感覺變差，且症狀並沒有慢慢好轉。請問最有可能的原因為何？

Answer: 手術中傷到 obturator nerve

A. 手術後淋巴水腫，壓迫骨盆神經

B. 手術中傷到 pudendal nerve

C. 手術中下肢使用彈性繃帶過久，導致神經壓迫損傷

D. 手術中傷到 obturator nerve


Question: 一位 23 歲男性，主訴下背疼痛且傳導至右下肢已數月之久。理學檢查發現兩側肌力 5 分，straight leg raising test（SLRT）右側 20°，左側 70°；雙側深部肌腱反射（DTR）正常，疼痛位置約在第五腰椎神經根支配處。則最有可能的診斷是：

Answer: 腰椎椎間盤突出

A. 腰椎腫瘤

B. 腰椎椎間盤突出

C. 腰椎滑脫

D. 腰椎肌肉肌腱炎


Question: 陳先生，60 歲，每天均要喝酒，尤其晚餐還常不吃飯，由媳婦預備小菜下酒，同時吹吹年輕時的英雄故事，三天前腹痛住院，醫生懷疑腸胃有問題，因此一切飲食均由醫院嚴格管制，陳先生剛開始出現失眠、發抖的症狀，從昨天開始出現視幻覺，看到滿身爬滿蟲子，不停大叫並往外衝。陳先生最可能的診斷為：

Answer: 酒精戒斷

A. 鎮靜劑服用過量中毒

B. 酒精戒斷

C. 妄想症

D. 老年性痴呆


Question: 醫療法規定下列何種醫療機構應提撥年度結餘的百分之二十以上作為營運基金？

Answer: 社團法人醫療機構

A. 公立醫療機構

B. 財團法人醫療機構

C. 社團法人醫療機構

D. 教學醫院


Question: 一位 60 歲礦工，主訴乾咳及胸痛，組織切片顯示有黑色的色素沈積在肺、肋膜及淋巴結，其最可能的病理診斷為：

Answer: 碳沈積症

A. 碳沈積症

B. 矽沈積症

C. 肺癌

D. 黑色素癌


Question: 在長期使用類精神疾病治療藥物時，常會伴隨著錐體外症狀（extrapyramidal syndrome）的發生，其主要的原因係下列那種受體被阻斷所產生的結果？

Answer: dopamine

A. muscarinic

B. dopamine

C. α-adrenergic

D. serotonin


Question: 下列何者不屬於豎脊肌（erector spinae）？

Answer: 半棘肌（semispinalis）

A. 半棘肌（semispinalis）

B. 棘肌（spinalis）

C. 最長肌（longissimus）

D. 髂肋肌（iliocostalis）


Question: 門診來了一位52歲男性進行體檢，身高167公分，體重87公斤，平日沒有不適。身體診察發現血壓132/84毫米汞柱，心跳每分鐘72次，身體質量指數（BMI）31 kg/m2，其他身體檢查正常。在目前的血壓值所處的範圍，考慮前面的敘述，下列那一種生活型態修正對於降低血壓數值的效果最明顯？

Answer: 減重大約九公斤

A. 每天慢走十分鐘，每週四次

B. 每天作息正常

C. 減重大約九公斤

D. 每日限鹽小於六公克


Question: 57 歲男性，由其女兒送至急診室，外觀衣衫襤褸、步態不穩，面無表情不回答問題。據其女兒所述，病患每天酗酒不太進食，最近視力漸差，急診的第一步處置應為：

Answer: 靜脈注射 thiamine，再給予靜脈輸液

A. 靜脈注射含葡萄糖輸液

B. 會診神經內科醫師

C. 靜脈注射 MgSO4

D. 靜脈注射 thiamine，再給予靜脈輸液


Question: 關於糖尿病（diabetes mellitus）診斷之敘述，下列何者錯誤？

Answer: 餐後兩小時血漿葡萄糖濃度大於等於 180 mg/dL

A. 空腹血漿葡萄糖濃度大於等於 126 mg/dL

B. 餐後兩小時血漿葡萄糖濃度大於等於 180 mg/dL

C. 糖化血紅素（hemoglobin A1c）大於 6.5%

D. 有口渴多尿及不明原因體重減輕時，隨機血漿葡萄糖濃度大於等於 200 mg/dL


Question: 李先生參加農耕隊服務於巴西，回國後腳部皮膚有出疹現象，診斷為泳者之癢（swimmer's itch），請問下列敘述何者正確？

Answer: 止癢劑（antipruritic）及抗組織胺（antihistamine）可舒緩症狀

A. 止癢劑（antipruritic）及抗組織胺（antihistamine）可舒緩症狀

B. 使用 mebendazole 可治療痊癒

C. 在皮下組織一段時間後會在骨骼肌中形成包囊

D. 是因人類血吸蟲尾動幼蟲（cercaria）感染而引起


Question: 物理治療常常使用熱療來治療疼痛或是肌肉骨骼的問題。下列有關熱療的敘述，何者錯誤？

Answer: 降低代謝

A. 增加血流量

B. 降低代謝

C. 減少關節僵直程度

D. 增加神經傳導速度


Question: 一個40週出生2,000公克的新生兒，在出生後第2小時出現呼吸喘快、有肋骨下凹陷、全身發紅但嘴唇為紫紅色的現象，體溫脈博正常，檢測血糖值為30 mg/dL。接下來應做何種檢	最為重要？

Answer: 血球血比容（Hematocrit）

A. C反應蛋白（CRP）

B. 血球血比容（Hematocrit）

C. 心臟超音波（Heart ultrasound）

D. 血液鈉離子濃度（Serum sodium concentration）


Question: 如圖所示之皮疹發生於頭皮、軀幹、手肘及膝蓋處，下列敘述何者正確？

Answer: 311 nm 窄波紫外線 B 光是有效的治療方法

A. 是一種黴菌感染

B. 311 nm 窄波紫外線 B 光是有效的治療方法

C. 無同形現象（isomorphic phenomenon）

D. 口服類固醇是最佳處置


Question: 37歲孕婦，G1P0，妊娠39週，生產後如圖所示：

Answer: fourth-degree laceration

A. first-degree laceration

B. second-degree laceration

C. third-degree laceration

D. fourth-degree laceration


Question: 病人雙眼顳側偏盲（bitemporal hemianopia），其病灶位於何處？

Answer: 視交叉（optic chiasma）

A. 視神經（optic nerve）

B. 眼窩（orbital fossa）

C. 視神經管（optic canal）

D. 視交叉（optic chiasma）


Question: 下列有關兒童生長與兒童發展的描述，何者最為完整？

Answer: 兒童的發展涵蓋了動作發展、語言發展、認知發展、社會情緒發展及自我照顧發展

A. 生長（growth）是指一些技巧的成熟與功能的獲得

B. 發展（development）是指兒童生理性的變化，如身高、體重及頭圍的變化

C. 兒童的發展涵蓋了動作發展、語言發展、認知發展、社會情緒發展及自我照顧發展

D. 丹佛發展篩檢量表（Denver II）是評估 6 歲以上兒童的發展


Question: 當抗原侵入血液循環時，B 及 T 細胞免疫反應在何處發生？

Answer: 脾臟

A. 血液

B. 肝臟

C. 脾臟

D. 淋巴結


Question: maple syrup urine disease 是因為下列那個胺基酸無法代謝，造成 α-keto acids 在血液裡累積？

Answer: leucine

A. leucine

B. alanine

C. glycine

D. histidine


Question: 股動脈閉塞一段時間後將導致血管舒張之代謝產物生成，其原因為何？

Answer: 氧供應低於氧需求

A. 氧供應高於氧需求

B. 氧供應低於氧需求

C. 氧供應與氧需求達到新平衡

D. 與氧供應對氧需求之比值無關


Question: 李小姐習慣長時間於電腦前工作，她有雙眼近視，右眼約一千五百度，左眼一千九百度，日常生活和近距離工作時配戴一般眼鏡。她注意到有些漂浮物在視線周邊已有一段時間。一週前，李小姐開始覺得左眼的視野裡漂浮物越來越多，偶爾還伴有閃光。三天前，她的左眼在下鼻側漸漸變成像窗簾一般遮住她的視線。今天早上，她覺得症狀越來越嚴重，到醫院求診後住院做進一步的檢查和處置。住院當時，她的右眼以一千五百度鏡片矯正後的最佳矯正視力為 6/12，左眼以一千三百度鏡片矯正後的最佳矯正視力為 6/12，她的角膜狀態，瞳孔光反射，水晶體及眼壓都是正常的。視網膜檢查較可能的發現為何？

Answer: 左眼外上側視網膜剝離

A. 兩眼外上側視網膜下出血

B. 左眼外上側視網膜剝離

C. 兩眼內下側之脈絡膜腫瘤

D. 左眼內下側視網膜靜脈血管阻塞


Question: 一個一歲 6 個月的男童，剛出生時，在胸骨左側上緣可以聽到心縮期雜音，慢慢地嘴唇及指端有發紺的現象，發育尚稱良好，但在玩耍至某一程度，發紺會更厲害，無法繼續玩下去，必須在旁邊蹲坐一陣子再回去玩，胸部 X 光檢查及心電圖如圖示，則此病童最可能有何種疾病？

Answer: 一定是有肺動脈血流不足的先天性心臟病

A. 大動脈血管轉位症，體動脈接受缺氧血所造成的

B. 一定是有肺動脈血流不足的先天性心臟病

C. 可能是肺囊狀纖維化（Cystic fibrosis）之疾病

D. 可能是先天性肺動脈高壓症


Question: 一位 6 歲的女生，罹患彌漫增生型狼瘡性腎炎（diffuse proliferative lupus nephritis），已接受每天 30 mg 口服 prednisolone 2 個月，最近學校通知要施打疫苗（vaccination），下列何者易發生嚴重副作用，不宜施打？

Answer: Measles, mumps 及 rubella vaccine

A. Haemophilus influenza type b conjugate vaccine

B. Influenza vaccine

C. Measles, mumps 及 rubella vaccine

D. Tetanus 及 diphtheria toxoid vaccine


Question: 一位 61 歲男性主訴倦怠，四個月以來逐漸嚴重。病人血清肌酸酐及尿素氮明顯增加，尿液試紙檢驗，無血尿、尿蛋白或尿糖情形，但本斯瓊司氏蛋白（Bence Jones proteins）測試陽性。腎切片檢查如下圖所示。病人之基本病因為何？

Answer: 多發性骨髓瘤（Multiple myeloma）

A. 風濕熱（Rheumatic fever）

B. 多發性骨髓瘤（Multiple myeloma）

C. 僵直性脊椎炎（Ankylosing spondylitis）

D. 系統性硬化症（Systemic sclerosis）


Question: 舌癌最容易發生在那一部位？

Answer: 舌頭側邊

A. 舌頭前端

B. 舌根部

C. 舌頭側邊

D. 舌頭中間部位


Question: 一位 2 歲大的男童，自出生 6 個月後反覆有中耳炎、細菌性鼻竇炎及肺炎，雖然施打卡介苗，直至目前並無任何關於卡介苗的併發症，除了一般常規的 CBC/DC 檢查之外，你認為下列何種檢測最能查出病因？

Answer: Immunoglobulins level（IgG, A, M, E）& lymphocyte subsets

A. Lymphocyte proliferation test including antigens and mitogens stimulation

B. Immunoglobulins level（IgG, A, M, E）& lymphocyte subsets

C. PMN function tests, including chemotaxis, nitroblue tetrazolium test, CD11/CD18 expression及phagocytosis

D. HIV 1+2 Ab


Question: 16.一35歲過去無特殊病史之已婚女性，因兩天的發燒、頻尿、左腰痛求診。急診所做血液培養：Staphylococcus epidermidis （只在一瓶需氧血液培養瓶長出；另一瓶厭氧瓶及另一	血液培養，則無細菌生長）; 尿液常規有膿尿症，尿液培養：

Answer: 依尿液培養報告選擇抗生素，治療E. coli泌尿道感染

A. 安排心臟超音波，尋找感染性心內膜炎之證據

B. 依血液培養報告選擇抗生素，積極治療S. epidermidis菌血症

C. 依尿液培養報告選擇抗生素，治療E. coli泌尿道感染

D. 依血液與尿液培養報告選擇抗生素，同時治療S. epidermidis菌血症與E. coli泌尿道感染


Question: 49 一位 39 歲男性，因為持續 3 週的血痰與呼吸喘促到院求治。胸部 X 光與胸部電腦斷層顯示兩側多發性實質化與毛玻璃樣浸潤。尿液檢查有許多紅血球。理學檢查發現後鼻腔有黏膜增厚，疑似腫塊。 下列那種檢驗對於確立診斷效益最低？

Answer: anti-cardiolipin antibody

A. cytoplasmic antineutrophil cytoplasmic antibody（c-ANCA）

B. anti-glomerular basement membrane（GBM）antibody

C. anti-cardiolipin antibody

D. 鼻腔腫塊活體切片


Question: 46歲生過四胎之婦女，於第四胎生產時接受輸卵管結紮手術。現因不正常陰道出血而就醫，經陰道診視發現子宮頸表面平滑，血液自子宮頸口處流出，觸診發現子宮大小正常無觸痛之情形。經陰道超音波掃瞄子宮大小正常無內膜增生之情形，然而於子宮附屬物區發現有香腸般水囊狀物，最長部位為9.5公分而最寬部位為3.9公分，此水囊狀物最適合之診斷為：

Answer: 輸卵管水腫（hydrosalpinx）

A. 尿道憩室（urethral diverticulum）

B. 盲腸炎（appendicitis）

C. 輸尿管水腫（hydroureter）

D. 輸卵管水腫（hydrosalpinx）


Question: 40歲女性，患蜘蛛膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage），檢查發現囊狀動脈瘤出血，下列敘述何者正確？

Answer: 若該血管瘤為剝離性動脈瘤（dissecting aneurysm）而非囊狀動脈瘤，它的臨床表現通常是大腦梗塞（cerebral infarct）而非出血

A. 該血管瘤在病人出生時即已存在

B. 主要的缺損是血管的內膜（intima）

C. 病人的一等親患此病的機率與一般人相同

D. 若該血管瘤為剝離性動脈瘤（dissecting aneurysm）而非囊狀動脈瘤，它的臨床表現通常是大腦梗塞（cerebral infarct）而非出血


Question: 一名 13 歲 9 個月男童因為身材矮小而就診，他出生時體重 3 公斤。他的父親身高 162 公分，第二性徵發育始於 14 歲；母親身高 152 公分，初經年齡為 13 歲。此孩童身體檢查顯示身高 137 公分（低於第三百分位），體重 32 公斤（第十百分位），左右睪丸均為 2 毫升，無陰毛發育，其他器官亦未發現異常。下列那一項檢查就此個案言最不適切？

Answer: 單次空腹抽血測生長激素（growth hormone）值

A. 骨齡（bone age）X 光檢查

B. 單次空腹抽血測生長激素（growth hormone）值

C. 單次空腹抽血測第一型似胰島素生長因子（insulin-like growth factor）值

D. 腦部影像醫學檢查（image study）


Question: 下列何者引起血小板增加的可能性最小？

Answer: 肝硬化

A. 慢性骨髓性白血病

B. 肝硬化

C. 脾臟切除

D. 缺鐵性貧血


Question: 阻塞性肥厚型心肌病症患者之聽診，所聽到的收縮期心雜音，可因下列何項操作而減輕甚至消失？

Answer: 蹲踞

A. 蹲踞

B. 站立

C. 使用毛地黃

D. 含舌下硝化甘油含片


Question: 關於腕隧道症候群（carpal tunnel syndrome），下列何者錯誤？

Answer: 在小指（第五指）有麻痺感

A. 在小指（第五指）有麻痺感

B. 在晚上（或不工作）時，大拇指和第二、第三指有痛感

C. 嚴重時手部的肌肉萎縮

D. 患者中女性較男性為多


Question: 下列何者不是造成新生兒先天性感染之重要病原體？

Answer: 麻疹病毒

A. 巨細胞病毒

B. 梅毒螺旋體

C. 弓蟲症

D. 麻疹病毒


Question: cyclosporine-A（CsA）是異體造血幹細胞移植（allogeneic hematopoietic stem cell transplantation）用來預防移植物反宿主疾病（graft-versus-host disease）的重要免疫抑制劑，下列何者不是CsA常見的副作用？

Answer: hyperglycemia

A. hypertension

B. hyperlipidemia

C. hyperglycemia

D. nephrotoxicity


Question: 一位長期喝酒之 40 歲男性患者因急性胰臟炎住院治療，不料第二天開始出現顫抖、流汗、血壓增高、心跳變快、焦慮不安、煩躁失眠、有視幻覺及被害妄想，之後並出現癲癇發作及意識混亂，亂拔點滴，下列敘述何者正確？

Answer: 應給予大劑量苯二氮平類（benzodiazepines）的抗焦慮劑，但不需給予抗癲癇藥

A. 應立即予以肢體約束，並注射鎮靜效果強的傳統抗精神病藥物

B. 應給予大劑量苯二氮平類（benzodiazepines）的抗焦慮劑，但不需給予抗癲癇藥

C. 胰臟炎與酒精性譫妄（alcohol withdrawal delirium）的產生沒有關聯

D. 正子斷層造影（positron emission tomography）可能顯示左頂葉及右額葉代謝明顯增加


Question: 風濕性心臟病（rheumatic heart disease）最常侵犯：

Answer: 二尖瓣膜（mitral valve）

A. 主動脈瓣膜（aortic valve）

B. 二尖瓣膜（mitral valve）

C. 肺動脈瓣膜（pulmonary valve）

D. 三尖瓣膜（tricuspid valve）


Question: 林先生主訴看東西影像會晃動，經檢查為雙側對稱性水晶體上顳側脫位（supero-temporal subluxation），會建議他作何種遺傳性疾病檢查？

Answer: 馬凡氏症候群（Marfan syndrome）

A. 半乳糖血症（galactosemia）

B. 威爾遜氏病（Wilson's disease）

C. 馬凡氏症候群（Marfan syndrome）

D. 愛伯氏症候群（Alport syndrome）


Question: 下列何者不是 cAMP 媒介之藥理作用？

Answer: norepinephrine 促進血管收縮

A. vasopressin 促進腎臟對水分之再吸收

B. norepinephrine 促進血管收縮

C. epinephrine 促進肝醣分解

D. epinephrine 促進脂肪細胞分解三酸甘油酯


Question: 對於細菌莢膜（capsule）之敘述，下列何者正確？

Answer: 能幫助細菌抵抗吞噬作⽤（phagocytosis）

A. 主要成分為胜肽聚醣（peptidoglycan）

B. 所有細菌皆有多醣類莢膜

C. 導致⾰蘭⽒染⾊（Gram stain）反應的主要原因

D. 能幫助細菌抵抗吞噬作⽤（phagocytosis）


Question: FAP（Familial adenomatous polyposis）病人之形成大腸直腸癌與下列何者有關？

Answer: Tumor suppressor gene mutation

A. Tumor suppressor gene mutation

B. DNA mismatch repair gene mutations

C. myc oncogene

D. erb B2 oncogene


Question: 38 在有慢性溶血疾病的病人，下列何種病毒感染會導致暫時性的再生不良性貧血（transient aplastic  crisis）？

Answer: Parvovirus B19

A. human immunodeficiency virus（HIV）

B. Parvovirus B19

C. Coxsackievirus

D. Enterovirus 39 	下列何種藥物會使 Lambert-Eaton 肌無力症候群症狀惡化？


Question: 79 大維因車禍昏迷不醒至今已三年多，其同卵雙胞胎弟弟國明因上星期發生猛爆性肝炎而危在旦夕。雖然大維的肝功能正常且與國明有相同基因，但醫師並沒有提出要摘取大維肝臟來救國明的建議。 在倫理上，下列各項中何者是醫師不提這項建議最為重要的理由？

Answer: 大維無法同意捐贈肝臟給國明

A. 國明並未同意接受大維的捐贈

B. 為免大維的父母陷入兩難選擇

C. 成功機率過低而不應貿然提出

D. 大維無法同意捐贈肝臟給國明


Question: 食用未熟之海水魚類，會感染下列何種寄生蟲？

Answer: 海獸胃線蟲（Anisakis simplex）

A. 海獸胃線蟲（Anisakis simplex）

B. 美洲鈎蟲（Necator americanus）

C. 廣東住血線蟲（Angiostrongylus cantonensis）

D. 中華肝吸蟲（Clonorchis sinensis）


Question: 下運動神經元（lower motor neurons）的損傷會導致下列那一種疾病？

Answer: amyotrophic lateral sclerosis

A. Parkinson's disease

B. Huntington's disease

C. amyotrophic lateral sclerosis

D. myasthenia gravis


Question: 踝關節受傷機轉以下列何者最多？

Answer: 旋後外轉（Supination-External rotation）

A. 旋前外轉（Pronation-External rotation）

B. 旋前外展（Pronation-Abduction）

C. 旋後內收（Supination-Adduction）

D. 旋後外轉（Supination-External rotation）


Question: 針對衛生教育計畫本身執行過程給予評核，如教學活動安排時間是否合適、教學者能否熟用教學法、學習者是否全程參與教學活動等，是屬於下列那一種衛生教育的評價？

Answer: 過程評價

A. 結果評價

B. 過程評價

C. 衝擊評價

D. 成效評價


Question: 所謂「健康工人效應（healthy worker effect）」是指會造成何種偏差（bias）？

Answer: 選樣上偏差（selection bias）

A. 選樣上偏差（selection bias）

B. 資料上偏差（information bias）

C. 干擾（confounding）

D. 測量上偏差（measurement error）


Question: 瘦素（leptin）會抑制食慾，使得體重得以維持恆定，是因為其促進下列何種傳導物質，進而抑制進食中樞所致？

Answer: α-melanocyte stimulating hormone（α-MSH）

A. α-melanocyte stimulating hormone（α-MSH）

B. neuropeptide Y（NPY）

C. orexin

D. agouti-related peptide（AgRP）


Question: 下列何者是不可改善的心臟疾病危險因子？

Answer: 家族史

A. 高血壓

B. 家族史

C. 吸煙

D. 靜態（sedentary）生活


Question: 下列何者非 schizophrenia 病人到急診的常見原因？

Answer: 失眠

A. 藥物未按時服用

B. 服藥產生之副作用

C. 自殺行為

D. 失眠


Question: 16 歲男孩，主訴鼻塞、濃稠鼻涕已經超過一年。根據此張 plain CT 片，最可能的診斷是：

Answer: Chronic paranasal sinusitis

A. Chronic rhinitis

B. Chronic paranasal sinusitis

C. Fungal infection in the paranasal sinuses

D. Tumors in the paranasal sinuses


Question: 關於轉化症（conversion disorder〔functional neurological symptom disorder〕）的敘述，何者錯誤？

Answer: 最佳的治療方式為告知患者其症狀是想像出來的

A. 常見於戲劇型人格（histrionic personality disorder）

B. 癱瘓（paralysis）、視盲（blindness）、不語（mutism）是最常見的症狀

C. 在男性患者中，與反社會型人格障礙症（antisocial personality disorder）相關

D. 最佳的治療方式為告知患者其症狀是想像出來的


Question: 下列何者不是蕈毒鹼受體阻斷劑（muscarinic receptor-blocking drugs）之臨床用途？

Answer: 青光眼（glaucoma）

A. 青光眼（glaucoma）

B. 動暈症（motion sickness）

C. 支氣管擴張（bronchodilation）

D. 帕金森氏症（Parkinson's disease）


Question: 有關發紺（cyanosis）之敘述，下列何者錯誤？

Answer: 血紅素蛋白（hemoglobin）異常或病變會造成貧血，但不會引起 central cyanosis

A. 週邊血管收縮是造成 peripheral cyanosis 最常見的原因

B. 動脈血氧濃度過低，是造成 central cyanosis 的原因

C. 血紅素蛋白（hemoglobin）異常或病變會造成貧血，但不會引起 central cyanosis

D. central cyanosis 有時會造成杵狀指（clubbing fingers）


Question: 下列何者不是人工膝關節置換手術後復健計畫的重點？

Answer: 臥床休息以預防人工關節過早磨損

A. 減少疼痛

B. 恢復關節活動度

C. 恢復及增加肌力

D. 臥床休息以預防人工關節過早磨損


Question: 李女士在健康檢查時血液中的 antinuclear antibody（ANA）價數達到 1：8（titer 1：8），她沒有身體不適，也沒有其他的檢驗值異常。出現 ANA 自體抗體的意義為何？

Answer: 某種低程度的自體免疫性是身體正常免疫功能運作的一部分

A. 應是檢驗錯誤，需重新抽血再測一次

B. 李女士已得到紅斑性狼瘡

C. 李女士即將於近期發病，得到紅斑性狼瘡

D. 某種低程度的自體免疫性是身體正常免疫功能運作的一部分


Question: 評估支氣管哮喘病患急性發作時，下列何種理學檢查結果不能作為哮喘嚴重度指標？

Answer: 使用噘嘴呼吸（pursed-lip breathing）

A. 使用輔助肌吸氣（accessory muscle）

B. 使用噘嘴呼吸（pursed-lip breathing）

C. 胸腔過度充氣（hyperinflation）

D. 有奇異脈（paradoxical pulse）


Question: 在⼼臟無異常的病⼈置放flow-directed pulmonary artery catheter錄肺動脈楔壓（wedge pressure）時，其肺動脈楔壓最接近下列何種⾎壓？

Answer: left ventricular end-diastolic pressure

A. aortic diastolic pressure

B. central venous pressure

C. left ventricular end-diastolic pressure

D. pulmonary artery systolic pressure


Question: 有關嗜鉻細胞瘤（Pheochromocytoma）的治療，下列那一項敘述正確？

Answer: 病人雖然血壓高低不定，仍應給予 alpha adrenergic blocker

A. 病人已有高血壓，應避免給予輸液

B. 需首先給予 beta adrenergic blocker，以改善流汗頭痛等症狀

C. 病人雖然血壓高低不定，仍應給予 alpha adrenergic blocker

D. 絕對禁用 calcium-channel blocker 以避免血壓變化太大


Question: 有關中耳（middle ear）的敘述，下列何者正確？

Answer: 中耳腔又稱鼓室（tympanic cavity）

A. 聽管（auditory or Eustachian tube）平時是開的，僅在吞嚥或喊叫才關閉

B. 三塊聽骨為透明軟骨

C. 中耳腔又稱鼓室（tympanic cavity）

D. 聽小骨間藉由韌帶聯合而形成關節


Question: 目前治療晚期（advanced）上皮性卵巢癌化學療法的第一線藥物為何？

Answer: carboplatin＋paclitaxel

A. cisplatin＋5FU

B. carboplatin＋paclitaxel

C. cisplatin＋cyclophosphamide

D. carboplatin＋cyclophosphamide


Question: 小腦天幕（cerebellar tentorium）不附著於：

Answer: 顴骨（zygomatic bone）

A. 蝶骨（sphenoid bone）

B. 枕骨（occipital bone）

C. 顳骨（temporal bone）

D. 顴骨（zygomatic bone）


Question: 下列何種病原體通常引起非典型肺炎（atypical pneumonia）？

Answer: Mycoplasma pneumoniae

A. Streptococcus pneumoniae

B. Mycobacterium avium-intracellulare

C. Mycoplasma pneumoniae

D. Nocardia


Question: ⼀研究想比較抽菸者與非抽菸者的⾎膽固醇濃度，下列敘述何者錯誤？

Answer: 型⼀錯誤加型⼆錯誤的機率和為1

A. 檢定時犯下型⼀錯誤（type I error）的機率，即為研究者設定的顯著⽔準

B. 若顯著⽔準不變，欲增加統計檢定⼒，可以增加樣本數

C. 型⼀錯誤是抽菸者與非抽菸者的⾎膽固醇濃度沒差異，但檢定時卻誤判有差異的情形

D. 型⼀錯誤加型⼆錯誤的機率和為1


Question: 下列有關矽肺症（silicosis）的敘述，何者錯誤？

Answer: 患者感染結核病的機率與一般人相近

A. 盛行率最高的塵肺症

B. 即使患者停止接觸二氧化矽疾病仍可以持續進展

C. 患者感染結核病的機率與一般人相近

D. 疾病晚期可見進展性大量纖維化（progressive massive fibrosis）


Question: 在產前染⾊體檢查分析的20個⽺⽔細胞中，發現5個細胞有46條正常染⾊體，15個細胞多了⼀條第21號染⾊體。下列何者為最可能的診斷？

Answer: 異常細胞鑲嵌（mosaicism）型唐⽒症候群（Down syndrome）

A. 無分離（nondisjunction）型唐⽒症候群（Down syndrome）

B. 無分離（nondisjunction）型愛德華⽒症候群（Edwards syndrome）

C. 轉位（translocation）型愛德華⽒症候群（Edwards syndrome）

D. 異常細胞鑲嵌（mosaicism）型唐⽒症候群（Down syndrome）


Question: 下列那些麻醉相關監視器對靜脈空氣栓塞（venous air embolism）偵測之敏感度（sensitivity），由高至低排列順序為何？

Answer: ④②①③

A. ①②③④

B. ②①③④

C. ②③①④

D. ④②①③


Question: 下列何種降血壓藥物最適合用於姙娠性高血壓的病人？

Answer: α-Methyldopa

A. Clonidine

B. α-Methyldopa

C. Captopril

D. Propranolol


Question: 目前在醫療上常使用肉毒桿菌毒素（botulinum toxin）注射來治療肌肉痙攣，主要作用的機轉為下列何者？

Answer: 讓乙醯膽鹼無法由終板（end plate）釋出，阻斷神經肌肉交接處的功能

A. 讓肌肉細胞膜鈣離子阻斷作用，導致肌肉無法收縮

B. 破壞乙醯膽鹼接受器（acetylcholine receptor）

C. 讓乙醯膽鹼無法由終板（end plate）釋出，阻斷神經肌肉交接處的功能

D. 使神經軸細胞質（axon plasma）流動停止，造成神經傳導異常


Question: 下列有關HDV的描述，何者錯誤？

Answer: interferon（或pegylated interferon）是目前唯一被證實有效治療HDV的藥物，根治率極高（＞80%）且不容易復發

A. HDV可以與HBV急性共同感染（coinfection），或是重覆感染（superinfection）於HBV帶原者

B. 重覆感染HDV，對原本慢性HBV帶原者有不好的影響，可能促使肝臟疾病快速惡化或造成猛爆性肝衰竭

C. HDV與HBV急性共同感染之後演變成慢性D型肝炎的機會較低

D. interferon（或pegylated interferon）是目前唯一被證實有效治療HDV的藥物，根治率極高（＞80%）且不容易復發


Question: 成年人的踝關節急性創傷，可以根據 Ottawa ankle rules 來判斷是否需要接受 X 光檢查。下列何者不是 Ottawa ankle rules 的判斷準則？

Answer: 受傷後足踝背屈活動受限（limited dorsiflexion of ankle）

A. 受傷後內踝有壓痛（tenderness at tip of medial malleolus）

B. 受傷後外踝有壓痛（tenderness at tip of lateral malleolus）

C. 受傷後無法負重（inability to bear weight）

D. 受傷後足踝背屈活動受限（limited dorsiflexion of ankle）


Question: 下列關於預防院內泌尿道感染之原則，何者錯誤？

Answer: 尿液中本來就有細菌，因此放置留置型導尿管不須採取無菌技術

A. 尿液中本來就有細菌，因此放置留置型導尿管不須採取無菌技術

B. 放置留置型導尿管須採取無菌技術，以預防泌尿道感染

C. 不應該為了照顧者之方便而放置留置型導尿管

D. 留置型導尿管不需要時應儘早拔除


Question: 承上題，如果病患是原發性副甲狀腺高能症（Primary Hyperparathyroidism），則那一項描述最正確？

Answer: 手術切除副甲狀腺病灶

A. 肝臟腫瘤絕不是惡性的

B. 異位性副甲狀腺腺瘤，頸部超音波 100%可以偵測

C. T1-201-Tc99m subtraction scan 定位優於 Tc99m sestamibi scan

D. 手術切除副甲狀腺病灶


Question: 活體肝移植捐贈者於部分肝切除後剩下的肝臟變化，下列敘述何者正確？

Answer: 肝細胞與庫弗氏細胞（Kupffer's cells）及內皮細胞同步複製

A. 被切除的肝葉重新長出

B. 剩下的肝臟至少需半年以上才能長大一倍

C. 肝細胞與庫弗氏細胞（Kupffer's cells）及內皮細胞同步複製

D. 肝臟切除後的代償性生長主要是由於肝內幹細胞（intrahepatic stem cells）之生長 77 下列有關細胞凋亡（apoptosis）的敘述，何者正確？


Question: 關於兒童腸	疊（intussusception）的敘述，下列何者錯誤？

Answer: 大多數病人都需要手術治療

A. 好發的年齡為三個月到兩歲

B. 大多數病人都需要手術治療

C. 好發部位在迴腸盲腸部（ileocecal region）

D. 若診斷時已有腹膜炎的現象，則以手術治療較為恰當


Question: 下列有關 danazol 的藥理學作用描述，何者錯誤？

Answer: 具有抑制芳香環轉化酶（aromatase）的活性，進而抑制雌激素的合成

A. 一種經人工合成的睪固酮（testerone）

B. 主要用於子宮內膜異位症（endometriosis）及良性乳房纖維囊腫（fibrocystic breast

C. 具有抑制芳香環轉化酶（aromatase）的活性，進而抑制雌激素的合成

D. 具有肝毒性


Question: 手肘彎曲時，尺骨頭（head of ulna）與下列何者接觸？

Answer: 尺骨切迹（ulnar notch）

A. 尺骨切迹（ulnar notch）

B. 冠狀窩（coronoid fossa）

C. 橈骨窩（radial fossa）

D. 鷹嘴窩（olecranon fossa）


Question: 下圖為一位 41 歲女性腰椎之磁振造影矢狀面 T1 及 T2 影像。第四及第五腰椎體內中央部分有橫向之高訊號變化。請問此高訊號的骨髓變化為何？

Answer: fatty replacement of central aspect of vertebral bodies

A. infectious spondylitis

B. transverse fracture of vertebral bodies

C. metastases

D. fatty replacement of central aspect of vertebral bodies


Question: 75 歲男性病人腹痛兩天至急診，體溫 38.5℃、血壓 80/60 mmHg、脈搏 120/min，理學檢查發現上腹壓痛及僵硬有反彈痛（rebound pain）懷疑有消化性潰瘍並穿孔，此時最適宜之 X 光檢查為：

Answer: 胸部 X 光（chest X-ray）

A. 胸部 X 光（chest X-ray）

B. KUB X-ray

C. 上消化道 X 光（upper G-I series）

D. 腹部電腦斷層（abdominal CT scan）


Question: 下列有關胱胺酸結石（cystine stone）的敘述，何者錯誤？

Answer: 尿中的鎂離子是胱胺酸結石的 inhibitor

A. 典型的 cystinuria 是 autosomal recessive 遺傳

B. 尿中的鎂離子是胱胺酸結石的 inhibitor

C. 內科療法包括每天喝水超過 3 公升，和尿液的鹼性化

D. penicillamine 可以降低尿中胱胺酸的 level


Question: 許多蛋白質須與金屬離子結合後才能展現正確的功能，下列何種胺基酸的側鏈具備與金屬離子直接結合的能力？

Answer: 半胱胺酸（cysteine）

A. 半胱胺酸（cysteine）

B. 丙胺酸（alanine）

C. 苯丙胺酸（phenylalanine）

D. 脯胺酸（proline） 27	維生素 lipoic acid 及 biotin 是與酶分子中那個胺基酸結合？


Question: 21.67歲男性本身有糖尿病，目前以口服降血糖藥物控制，前一天晚上11點左右喝了2瓶啤酒後，忽然發生心悸，一直到今日上午 5℃，心跳每分鐘140次，血壓150/80毫米汞柱，呼吸每分鐘24次。心電圖如下。下列處置何者最恰當？

Answer: 給予amiodarone靜脈注射治療

A. 給予coumadin口服

B. 立即胸前電擊100J

C. 給予amiodarone靜脈注射治療

D. 給予heparin靜脈注射治療


Question: 當巴金森氏病病人在晚期開始出現運動阻滯（motor block）時，進行下列何種運動比較不受影響？

Answer: 上樓梯

A. 上樓梯

B. 在狹窄的走廊步行

C. 過馬路

D. 進出電梯門


Question: 下列何者不是造成產婦出血（obstetrical hemorrhage）致死的常見原因？

Answer: 子癇症（eclampsia）

A. 胎盤早期剝離（abruption of placenta）和前置胎盤（placenta praevia）

B. 植入性胎盤（placenta accreta/increta）和胎盤存留

C. 子宮破裂和子宮無力（uterine atony）

D. 子癇症（eclampsia）


Question:
43.一位35歲女性因為月經流量太大應診，抽血檢查發現血紅素為11.2 gm/dL，白血球 7550/µL，血小板196500/µL，前凝血酵素時間（PT）INR 1.0，活化之部分凝血激素時間
 （aPTT）56秒（control:28"-35"），下列何種檢查對此病人的診斷不是必要的？

Answer: factor XIII activity

A. factor VIII activity

B. factor IX activity

C. factor XIII activity

D. von Willebrand factor activity


Question: 下列有關陰道滴蟲及其病症的敘述，何者正確？

Answer: 人是其唯一的宿主

A. 患者之白帶呈白色乳酪狀

B. 夫妻中男性通常沒有症狀，只需治療出現症狀的妻子即可

C. 人是其唯一的宿主

D. 感染型（infective form）為囊體


Question: 34 某位 39 歲孕婦，G6P2A3，妊娠 35 週，產科史前二次妊娠皆因骨盆狹窄行剖腹產，此次妊娠採人工受孕，主訴突然陰道大出血，然而並無下腹痛或其他疼痛，急診送院後行緊急剖腹產。胎兒娩出後 ，胎盤無法完全剝離，子宮收縮疲軟出血不止，不得已行子宮全切除術。則上述病例最可能的診斷是：

Answer: 植入性胎盤

A. 胎盤早期剝離

B. 雙角子宮

C. 植入性胎盤

D. 雙葉胎盤


Question:
33 28 歲女性最近半年來臉頰部有紅斑（如附圖）及手指、手腕和肩膀有偶發性疼痛。曾經被醫師懷疑為紅斑性狼瘡。請問下列那些檢查對疾病的診斷最有幫助？ skin biopsy  anti-nuclear antibodies  serum complements C3 and C4 level rheumatoid factors complete
 blood routine  anti-dsDNA antibodies  anti-SS-A/anti-SS-B


Question: 陳小妹是一位國中 2 年級學生，7 天前，左手突然發生不自主的亂動，她無法拿碗吃飯，尤其是雙手平舉時，整隻手臂一直舞動不停無法控制，但是左手力量不減，感覺也無異常，理學及神經學檢查無其他異常。另外她的心臟超音波也顯示瓣膜不正常，紅血球沉降速率（ESR）也升高。最有可能的臨床臆斷是：

Answer: 辛登南氏舞蹈症（Sydenham's chorea）

A. 亨丁頓氏舞蹈症（Huntington's chorea）

B. 辛登南氏舞蹈症（Sydenham's chorea）

C. 高甲狀腺性舞蹈症

D. 中風性半邊舞蹈症


Question: 下列何種副作用與長期使用抗心律不整藥物 amiodarone 最無關？

Answer: Depression

A. Hyperthyroidism

B. Pulmonary fibrosis

C. Depression

D. Photosensitivity


Question: 64.一位55歲男性這兩天意識變化被送至急診處。病人一個月前診斷為肺癌，但他拒絕任何進一步治療。家人敘述病人這個月情緒低落，但進食情況尚可，無嘔吐或發燒。身體檢查：體溫36.8℃，血壓130/78 mmHg，脈搏每分80次，呼吸每分19次。病人對時空有錯亂情形，以及嗜睡；其他神經學檢查無異常；右上鎖骨窩有一拇指大的淋巴結，下肢無水腫。初步檢查血比容 mg/dL，ALT 30 U/L，血糖156 mg/dL。血清電解質，Na+ 122，K+ 5.5，Cl- 86（電解質單位mmol/L）。有關此病人的可能診斷，下列那一個最適當？

Answer: 肺癌併發抗利尿激素分泌不當

A. 肺癌併發阻塞性肺炎

B. 肺癌併發腦部轉移

C. 肺癌併發厭食

D. 肺癌併發抗利尿激素分泌不當


Question: 下列何者是真核細胞組蛋⽩去⼄醯酶（histone deacetylase）之主要功能？

Answer: 調節基因之轉錄

A. 調節基因之轉錄

B. 增加組蛋⽩之濃度

C. 減少mRNA轉譯之作⽤

D. 增加真核起始因⼦2（eIF2）蛋⽩質之穩定性


Question: 一個正在接受手術後放射線治療的病人，發生嘔吐、食慾不佳、腹瀉及輕微腹痛之症狀。下列何者為最有可能之診斷？

Answer: 放射線後腸炎（radiation enteritis）

A. 放射線後膀胱炎（radiation cystitis）

B. 放射線後腸炎（radiation enteritis）

C. 放射線後直腸炎（radiation proctitis）

D. 腸道陰道瘻管（enterovaginal fistula）


Question: 關於小孩子外傷，下列敘述何者錯誤？

Answer: 小孩子急救時之優先順序與成人不相同

A. 小孩子胸部外傷雖未見肋骨骨折，但已有肺部挫傷現象

B. 小孩子較常見脊椎沒有骨折但有脊髓受傷（spinal cord injury without radiologic abnormality）之現象

C. 小孩子急救時之優先順序與成人不相同

D. 小孩子因皮下脂肪（subcutaneous tissue）較少，急救時易導致低體溫（hypothermia）


Question: 28 王女士 38 歲，接受機械性僧帽瓣置換手術後，術後使用 warfarin sodium，則下列何者正確？①若王女士須服用 thyroxine，應定期監測 prothrombin time，適當減少 warfarin 的劑量 ②若王女士須服用當歸、銀杏等中藥，應定期監測 aPTT，適當減少 warfarin 的劑量 ③若王女士須服用口服避孕藥，應定期監測 prothrombin time，適當增加 warfarin 的劑量 ④若王女士嗜食菠菜，應定期監測 aPTT，適當增加 warfarin 的劑量

Answer: ①③

A. ①②

B. ①③

C. ②④

D. ④


Question: 對於急性胰臟炎（acute pancreatitis）的可能併發症（complications），下列敘述何者錯誤?

Answer: 高鈣血症合併抽搐（hypercalcemia with seizure）

A. 低血容合併急性腎衰竭（hypovolemia with acute renal failure）

B. 低血氧合併成人呼吸窘迫症（hypoxemia with adult respiratory distress syndrome）

C. 高鈣血症合併抽搐（hypercalcemia with seizure）

D. 血管栓塞合併小腸缺血症（vascular thrombosis with ischemic bowel disease）


Question: 1.1歲女童高燒3天並有輕微咳嗽，懸壅垂與舌顎交界處（Uvulopalatoglossal junction）有紅色小斑或出血點 （Nagayama spots），第4天開始出現紅疹後不再發燒，同時出現輕微腹瀉，此女童最可能是被下列何種病原體感染？

Answer: 人類疱疹病毒第六型（Human Herpesviruses 6）

A. 麻疹病毒（Measles）

B. 呼吸道融合病毒（Respiratory syncytial virus）

C. 人類疱疹病毒第六型（Human Herpesviruses 6）

D. 輪狀病毒（Rotavirus）


Question: 對於痘科病毒（Poxvirus）的敘述，下列何者正確？

Answer: 痘科病毒感染細胞後的複製過程在細胞質內進⾏，不需要宿主的DNA複製系統協助

A. 天花的撲滅，是因為全⾯接種猴痘科（monkeypox）病毒的死毒疫苗

B. 天花的撲滅，是因為全⾯接種天花病毒（variola virus）的減毒疫苗

C. 猴痘科病毒對動物的感染⽬前仍然流傳於非洲，但不會感染⼈類

D. 痘科病毒感染細胞後的複製過程在細胞質內進⾏，不需要宿主的DNA複製系統協助


Question: 下圖為一個顏面部創傷來急診的病人，急診醫師安排臉部電腦斷層，顏面骨有骨折的狀況，其受傷的情形分類為：

Answer: 右側Le Fort I + III，左側Le Fort II

A. 右側Le Fort I + II，左側Le Fort III

B. 右側Le Fort II + III，左側Le Fort I

C. 右側Le Fort I + III，左側Le Fort II

D. 右側Le Fort I + II，左側Le Fort IV


Question: 為了解決家庭醫學常見的急慢性疾病、未分化問題及身心疾病達到全人照顧的目的，臨床診治宜採用何種模式？

Answer: 生物心理社會模式

A. 生物醫學模式

B. 心理醫學模式

C. 社會醫學模式

D. 生物心理社會模式


Question: 酸性藥物中毒時，給與NaHCO3的主要原因為何？

Answer: 減少藥物在腎小管的再回收

A. 增加酸性藥物在肝臟代謝的速率

B. 改變酸性藥物在血液中的穩定度

C. 增加藥物在血液中的free form，利於腎絲球的過濾

D. 減少藥物在腎小管的再回收


Question: 一位 25 歲年輕女性來到門診，主訴 2 天前即覺得解小便時，尿道口有疼痛及燒灼的感覺，隨後並有頻尿和尿急之現象，今天早上則發現尿液呈粉紅色，兩天來下腹部偶有不適，但是並沒有發燒或寒顫之情形。最適當之臆斷（Impression）會是什麼？

Answer: 急性膀胱炎

A. 泌尿道結石

B. 急性膀胱炎

C. 膀胱腫瘤

D. 急性腎盂腎炎


Question: 叢林斑疹傷寒（scrub typhus）的病媒是：

Answer: 紅（red mite）

A. 跳蚤（flea）

B. 紅（red mite）

C. 體蝨（louse）

D. 硬蜱（hard tick）


Question: 一位 5 歲男童，因為先天性之雙側膀胱輸尿管逆流導致慢性腎病變。身體檢查發現：男童身高 100 公分，體重 20 公斤。抽血測得之血中尿素氮（BUN）值為 56 mg/dL；血清肌酸酐值 1.2 mg/dL。請估算其腎絲球過濾率，並根據慢性腎病之分期，判斷目前男童的腎功能屬於慢性腎病第幾期？

Answer: 第三期

A. 第一期

B. 第二期

C. 第三期

D. 第四期


Question: 下列敘述何者錯誤？

Answer: 對於大多數輕度智能障礙的兒童來說，5 歲之前常常無法發展出社交和溝通技能

A. 評估兒童青少年的發展，須評估已具有的能力和生理年齡應有的發展程度之間的差距

B. 大多數輕度智能障礙的成年人，能發展出自我支持（self-support）的社交和職業技能

C. 大多數兒童在 1 歲時已會發出近似語言但不若語言清楚的聲音

D. 對於大多數輕度智能障礙的兒童來說，5 歲之前常常無法發展出社交和溝通技能


Question: 水中那一個物質的存在最能代表最近剛受到糞便的污染？

Answer: NH3-N

A. NH3-N

B. NO2--N

C. NO3--N

D. N2O5-N


Question: 王小姐是子宮頸癌患者，理學檢查發現她的子宮頸癌病灶大小約 3 公分，且有侵犯到上 1/3 的陰道和右側子宮旁組織（parametrium），但未達到骨盆壁。其他檢查像是膀胱鏡檢查、下消化道攝影以及泌尿道攝影等均無發現腫瘤組織，則王小姐的子宮頸癌分期為：

Answer: Stage IIb

A. 子宮頸癌採用手術分期，須手術完才能確定

B. Stage IIa

C. Stage IIb

D. Stage IIIb


Question: 脂肪栓塞症候群（Fat embolism syndrome）是長骨或骨盆骨折的併發症，死亡率高。手術中及手術後如果有下列變化，要懷疑可能發生脂肪栓塞症候群，下列敘述何者錯誤？

Answer: 潮氣容積末二氧化碳（ETCO2）上升

A. 潮氣容積末二氧化碳（ETCO2）上升

B. 動脈血氧濃度下降

C. 肺動脈壓上升

D. 心電圖可能顯現類似缺血般的 ST-segment 變化


Question: 下列何種癲癇發作時，病人的意識是清醒的？

Answer: 單純型部分發作（simple partial seizures）

A. 全身強直陣攣型發作（generalized tonic-clonic seizures）

B. 複雜型部分發作（complex partial seizures）

C. 單純型部分發作（simple partial seizures）

D. 熱痙攣（febrile convulsion）


Question: 關於硬皮症（morphea）的敘述，下列何者錯誤？

Answer: 常有雷諾氏現象（Raynaud phenomenon）

A. 硬皮症之皮膚病灶和全身性硬化症（systemic sclerosis）的皮膚病灶可明顯區分

B. 極少見影響內臟器官，預後良好

C. 常有雷諾氏現象（Raynaud phenomenon）

D. 線形硬皮症（linear morphea）好犯於兒童之四肢


Question: 最常見的先天性心臟病為：

Answer: 心室中隔缺損

A. 心室中隔缺損

B. 心房中隔缺損

C. 法洛氏四合症

D. 肺動脈瓣閉鎖


Question: 停經後婦女的卵巢腫瘤多半來自？

Answer: 卵巢表皮（ovarian epithelium）

A. 卵巢表皮（ovarian epithelium）

B. 卵巢實質（ovarian stroma）

C. 卵巢生殖細胞（ovarian germ cell）

D. 他處轉移而來


Question: 下列有關雙極性疾患（bipolar disorder）的敘述，何者錯誤？

Answer: 第1次發病（onset）大部分是躁症

A. 多數個案會再復發

B. 可能合併妄想或幻覺

C. 第1次發病（onset）大部分是躁症

D. 2次發病間可完全緩解（full remission）


Question: 對於慢性不癒合傷口的敘述，下列何者錯誤？

Answer: Vitamin B12缺乏會妨礙單核細胞的活化和fibronectin沉積，然後影響細胞的黏	和妨礙TGF-β receptors

A. 最常見的原因是傷口感染

B. 放射線的暴露會造成內皮細胞（endothelial cell）的傷害和endarteritis，導致組織萎縮，纖維化和癒合延緩

C. Vitamin B12缺乏會妨礙單核細胞的活化和fibronectin沉積，然後影響細胞的黏	和妨礙TGF-β receptors

D. 糖尿病會影響傷口癒合的每一個步驟


Question: 一位 77 歲女性因為最近 8 個月來體重減輕 7 公斤而就診。她在 2 年前先生過世後就一個人獨居。最近一年因為心臟衰竭及膝關節炎，無法自我照料而住在長期照護機構。照顧者表示：她最近記憶力變差且情緒低落。下列敘述何者錯誤？

Answer: 社會網絡（social network）對個人健康的影響是間接的

A. 根據 Holmes & Rahe 的社會再適應量表，配偶死亡比父母親死亡的壓力更大

B. 人口統計資料顯示鰥寡者的死亡率比有配偶者高

C. 評估社會心理對健康的影響時，社會資源（social resource）是很重要的項目

D. 社會網絡（social network）對個人健康的影響是間接的


Question: 下列有關肝臟解剖學之敘述，何者錯誤？

Answer: 即使在門脈高壓的情況底下，門脈循環與系統靜脈循環彼此之間仍然沒有聯繫（connection）

A. 通常膽囊動脈源自於右肝動脈

B. 最常見的膽道構造為右前枝與右後枝膽管會合後，再與左膽管會合成總肝管（common hepatic duct）

C. 尾狀葉（caudate lobe）指的是Couinaud分類中的第一節葉（segment 1）

D. 即使在門脈高壓的情況底下，門脈循環與系統靜脈循環彼此之間仍然沒有聯繫（connection）


Question: 下列何者非鬆脆類桿菌（Bacteroides fragilis）之特徵？

Answer: 能產生芽胞（spore）

A. 能水解七葉苷（esculin）

B. 能生長於含20%膽鹽（bile salt）的培養基

C. 能產生芽胞（spore）

D. 屬革蘭氏陰性桿菌


Question: 15 有關世界衛生組織（WHO）與臺灣衛生福利部疾病管制署目前在推動之手部衛生運動中，所謂洗手 5 時機，包括下列那些情形？①幫病人做身體檢查前 ②只接觸病人身體體表之一般檢查之後 ③預期接觸到病人血液或體液才須洗手 ④執行侵入性檢查戴無菌手套之前 ⑤進入病人房間，只觸碰到床欄桿就離開病人房間

Answer: 僅①①①①

A. ①①①①①

B. 僅①①①①

C. 僅①①①

D. 僅①①①


Question: 使用傳統抗精神病藥物的個案若出現錐體外症候群（extrapyramidal syndrome）的副作用時，下列處理何者錯誤？

Answer: 併用鋰鹽（lithium）來降低錐體外症候群

A. 降低傳統抗精神病藥物的劑量

B. 併用鋰鹽（lithium）來降低錐體外症候群

C. 併用抗膽鹼性藥物（anticholinergics）

D. 考慮換成新一代的抗精神病藥物


Question: 幼兒罹患「先天性鼻淚管阻塞」的原因及處理原則，何者錯誤？

Answer: 十二個月以內的幼兒，可施以淚囊鼻腔吻合術來治療

A. 此病是由於鼻淚管的末端薄膜（valve of Hasner）未完全打開

B. 六個月以內的幼兒，可施以局部按摩合併點抗生素眼藥水

C. 十二個月以內的幼兒，可施以淚囊鼻腔吻合術來治療

D. 在保守療法治療一段時間後仍無法成功的患者，可施以淚囊灌洗術及探針術


Question: 承上題，上述病人若術前懷疑髓質癌（Medullary cancer）淋巴未轉移，最好之手術方法是：

Answer: 雙側甲狀腺全切除術及中央淋巴廓清術（total thyroidectomy＋central lymph node dissection）

A. 雙側甲狀腺全切除術及中央淋巴廓清術（total thyroidectomy＋central lymph node dissection）

B. 雙側甲狀腺全切除術及雙側廣泛性頸淋巴廓清術（total thyroidectomy＋bilateral radical neck dissection）

C. 甲狀腺次全切術（subtotal thyroidectomy）

D. 患側甲狀腺全葉切除術（one side lobectomy）


Question: 下列何者是頸動脈海綿竇管（Carotid-cavernous fistula）的典型徵候？

Answer: 結膜血管曲張

A. 眼壓降低

B. 結膜血管曲張

C. 眼球內陷

D. 水晶體混濁


Question: 一位 70 歲有肝硬化病史的老先生，近幾週因生蠔盛產，自己剝生蠔來吃，到急診時，主訴發燒已兩天，今天皮膚出現下圖之水泡，到急診時血壓 90/50 mmHg，老先生最可能感染的病原菌為下列何者？

Answer: Vibrio vulnificus

A. Staphylococcus aureus

B. Vibrio vulnificus

C. group A streptococcus

D. Klebsiella pneumoniae


Question: 輸卵管及副睪丸之 adenomatoid tumor 之細胞的來源是：

Answer: mesothelial cell

A. epithelial cell

B. squamous cell

C. mesothelial cell

D. endothelial cell


Question: 32 35 歲 70 公斤男性被高壓電電傷，燒傷面積佔總體表面積 40%，以 Parkland Formula 來計算，傷後前 小時每小時應輸入體液多少 mL？

Answer: 700

A. 350

B. 460

C. 700

D. 1050


Question: 下列何種雷射適用於治療血管擴張？

Answer: 染料雷射（Dye laser）

A. 染料雷射（Dye laser）

B. 鉺雅鉻雷射（Er-YAG laser）

C. 紅寶石雷射（Ruby laser）

D. 銣雅鉻雷射（Nd-YAG laser）


Question: 下列有關sevoflurane的敘述，何者錯誤？

Answer: 遇到瓶子或麻醉機管路中的雜質會降解出HCl，也叫做路易士酸

A. 遇到瓶子或麻醉機管路中的雜質會降解出HCl，也叫做路易士酸

B. 需要特殊塑膠瓶來包裝

C. 如果降解出酸性物質，則有可能灼傷病患的呼吸黏膜

D. 通常製造的成品中會加一些水以防降解


Question: 人類免疫不全病毒（HIV）感染的孕婦服用合併抗反轉錄病毒治療，若偵測不到血漿HIV病毒量（＜20 copies/mL），則生下嬰兒感染HIV機會大約多少？

Answer: ＜1%

A. 25%

B. 15%

C. 7%

D. ＜1%


Question: 下列何種惡性增生最不常見於兒童接受骨髓移植後的次發性惡性疾病（secondary malignancy）？

Answer: 腎癌（renal cell cancer）

A. 腦瘤（brain tumor）

B. 甲狀腺瘤（thyroid tumor）

C. 腎癌（renal cell cancer）

D. 非何杰金氏淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma）


Question: 下列有關膽固醇合成之敘述，何者錯誤？

Answer: 從飲食中攝取的膽固醇是不會影響到肝細胞中膽固醇的合成

A. 胰島素可刺激 HMG-CoA reductase

B. 細胞內高濃膽固醇可以刺激膽固醇脂（cholesterol ester）的形成

C. 從飲食中攝取的膽固醇是不會影響到肝細胞中膽固醇的合成

D. 一些膽固醇的中間代謝產物會抑制 HMG-CoA reductase


Question: 79.下列疾病中，何者致病機轉主要跟自體抗體（autoantibody）的產生有關？①尋常型天皰瘡（pemphigus  vulgaris） ②多發性結節性動脈炎（polyarteritis nodosa） ③惡性貧血（pernicious anemia）

Answer: 僅①③

A. ①②③

B. 僅①②

C. 僅②③

D. 僅①③


Question: 下列關於腺病毒（adenovirus）的敘述，何者錯誤？

Answer: 具有外套（envelope）

A. 為 DNA 病毒

B. 引起結膜炎（conjunctivitis）

C. 可以潛伏於淋巴組織中

D. 具有外套（envelope）


Question: 醫師為一位過重的糖尿病患開立 1500 Kcal 飲食，下列營養師所列之處方何者較接近？

Answer: 190 公克碳水化合物、50 公克脂肪、75 公克蛋白質

A. 210 公克碳水化合物、60 公克脂肪、100 公克蛋白質

B. 190 公克碳水化合物、50 公克脂肪、75 公克蛋白質

C. 250 公克碳水化合物、70 公克脂肪、90 公克蛋白質、6 公克 NaCl

D. 300 公克碳水化合物、80 公克脂肪、75 公克蛋白質、8 公克綜合維他命丸


Question: 一位64歲男性，突然發生右半身癱瘓，無法言語，意識不清，此CT影像是症狀發生後第7天所照，最可能的診斷是：

Answer: hemorrhagic infarction

A. contusion hemorrhage

B. hypertensive hemorrhage

C. hemorrhagic infarction

D. hemorrhage due to bleeding tendency


Question: 下列有關主動脈閉鎖不全身體診察的敍述，何者錯誤？

Answer: 聽診主動脈閉鎖不全的心雜音，請病人左側臥姿（left decubitus position）最清楚

A. 可聽到 Austin Flint murmur

B. 可聽到 mid-systolic murmur

C. 可聽到 decrescendo diastolic murmur

D. 聽診主動脈閉鎖不全的心雜音，請病人左側臥姿（left decubitus position）最清楚


Question: 下列有關潛在性器官捐贈者（potential donor）的照顧之敘述，何者錯誤？

Answer: 尿崩症（diabetes insipidus）並不常見，故尿量變多時，只須減少給予的水分即可

A. 平均動脈血壓（mean arterial blood pressure）須大於 60 mmHg

B. 每小時尿量最好大於 1.0 mL/kg

C. 尿崩症（diabetes insipidus）並不常見，故尿量變多時，只須減少給予的水分即可

D. 高血鈉症是常見的電解質不平衡


Question: 王先生因為急性胰臟炎入院，下列何者最不像是他該有的症狀或檢查結果？

Answer: 血鈣上升

A. 腹痛位於上腹並且輻射到背部

B. 持續性嘔吐

C. 血鈣上升

D. 發燒


Question: 下列有關慢性發炎性脫髓鞘型多發性神經病變（chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy）之陳述，何者錯誤？

Answer: 類固醇（prednisolone）治療常無效

A. 慢慢出現

B. 可以逐漸（progressive）也可以階梯式（step-wise）進行

C. 早期可以有不對稱性

D. 類固醇（prednisolone）治療常無效


Question: 關於Q熱（Q fever）致病菌之相改變（phase transition）現象的敘述，下列何者正確？

Answer: 急性期時，病人體內產生的IgM及IgG抗體主要是對抗第二相的抗原

A. 相改變是因為此菌的鞭毛（flagellum）基因發生突變所造成

B. 當此菌處於第一相（phase I）時，其細胞壁（cell wall）不含O抗原醣（O-antigen sugars）

C. 當此菌處於第二相（phase II）時，能抑制吞噬體（phagosome）與溶小體（lysosome）的融合

D. 急性期時，病人體內產生的IgM及IgG抗體主要是對抗第二相的抗原


Question: 下列那一種血管炎，c-ANCA（c-antineutrophil cytoplasmic autoantibodies）呈陽性的比例最高？

Answer: Wegener granulomatosis

A. microscopic polyangiitis

B. Wegener granulomatosis

C. Henoch-Schönlein purpura

D. Churg-Strauss syndrome


Question: 下列有關脊髓白質（white matter）的敘述，何者正確？

Answer: 前外側系統（anterolateral system）傳遞痛、溫和粗觸覺

A. 前外側系統（anterolateral system）傳遞痛、溫和粗觸覺

B. 腹側皮質脊髓徑（ventral corticospinal tract）為已交叉的神經纖維

C. 薄束（fasciculus gracilis）存在於前索（anterior funiculus）中

D. 楔狀束（fasciculus cuneatus）存在於全段脊髓白質


Question: 發生賈克森氏癲癇（jacksonian seizure），最可能的病灶位在何處？

Answer: 額葉

A. 顳葉

B. 枕葉

C. 額葉

D. 頂葉


Question: 一位 52 歲男性病患因為車禍大量出血，有關此時的生理現象之描述，下列何者錯誤？

Answer: 會刺激副交感神經系統導致心跳加速

A. 會刺激副交感神經系統導致心跳加速

B. 心輸出量（cardiac output）會下降

C. 四肢會冰冷同時冒冷汗

D. 回到右心房之體靜脈血量會降低


Question: 一位 80 歲男性，1 週來在臉部、四肢末端長出如圖所示的暗褐色斑、水、合併糜爛。患者發疹前幾天曾服用過磺胺類（sulphonamide）藥物，幾年前也曾在服用類似藥物後在身體同樣的部位也會發出類似的疹子。最可能診斷為：

Answer: 固定性藥物疹（fixed drug eruption）

A. 多形性紅斑（erythema multiforme）

B. 麻疹樣藥物疹（morbilliform drug eruption）

C. 固定性藥物疹（fixed drug eruption）

D. 單純性疹（herpes simplex）


Question: 有關直腸癌的術前放射線治療之敘述，何者錯誤？

Answer: 無法減輕對小腸之傷害

A. 可以增加 Resectability rate

B. 可以減少術中之 Tumor seeding

C. 可增加保留肛門的機會

D. 無法減輕對小腸之傷害


Question: 上斜肌（superior oblique muscle）本身的作用，並不會使眼球做下列何種運動？

Answer: 內轉（adduction）

A. 看下（depression）

B. 內旋（intorsion）

C. 內轉（adduction）

D. 外轉（abduction）


Question: 腹膜覆蓋下腹壁動脈（inferior epigastric artery）會形成下列何結構？

Answer: 臍外側襞（lateral umbilical fold）

A. 臍正中襞（median umbilical fold）

B. 臍內側襞（medial umbilical fold）

C. 臍外側襞（lateral umbilical fold）

D. 臍旁襞（paraumbilical fold）


Question: 41.胎心無壓力試	（non-stress test）20分鐘檢查結果，有二次胎心加速大於基線胎心搏（baseline）15 bpm （beat per minute）以上，且持續15秒以上，可以判讀為：

Answer: 正常反應（reactive）

A. 正常反應（reactive）

B. 不正常反應（nonreactive）

C. 爭議性（equivocal）

D. 無法判讀（unsatisfactory）


Question: 心尖相對於第幾個肋間？

Answer: 五

A. 三

B. 五

C. 七

D. 九


Question: 71.78歲陳先生由親人陪同就診，主訴最近一週有尿失禁及倦怠無力。病人長期失眠，經常服用安眠藥。最近失眠加重，增加劑量仍未見效，而且血壓也上升。病人又自行購買高血壓藥物服用。身體檢查病人生命徵象穩 定，意識清楚，行動正常且無局部神經異常症狀。對該病人的處置方式，下列何者最為適當？

Answer: 作老人周全性評估

A. 安排病人入住護理之家接受照顧

B. 轉介精神神經專科檢查及調整安眠藥

C. 作老人周全性評估

D. 即刻安排病人住院治療


Question: 下列那一種情形，可以不用得到病人的告知後同意？

Answer: 病人在診間似乎語多保留，調閱該病人五年前在本院由 A 醫師主治時的住院病歷，看是否曾經罹患性病，以確認本次處方藥物的正確性

A. 開立我國行政院衛生署已經核准上市的處方藥物給一個非仿單所載適應症的病人，因為國外最知名的期刊剛剛才登載了這種標籤外使用對這類病人有非常好的療效

B. 在病人例行回診驗血時，順便多抽 5 ml 的血，來作一項國科會所贊助的研究計畫

C. 病人在診間似乎語多保留，調閱該病人五年前在本院由 A 醫師主治時的住院病歷，看是否曾經罹患性病，以確認本次處方藥物的正確性

D. 為了保護新生兒免於垂直感染，在產婦例行產檢時，作 AIDS 的篩檢


Question: 下表為三種不同雙螺旋 DNA 結構（A form; B form; Z form）的特性，請指出代號 W、X、Y 的結構型式（structural form）名稱：

Answer: W = Z form DNA; X = A form DNA; Y = B form DNA

A. W = Z form DNA; X = A form DNA; Y = B form DNA

B. W = Z form DNA; X = B form DNA; Y = A form DNA

C. W = A form DNA; X = Z form DNA; Y = B form DNA

D. W = A form DNA; X = B form DNA; Y = Z form DNA


Question: 粒線體疾病（mitochondrial disease）的遺傳是：

Answer: 母系遺傳

A. 父系遺傳

B. 母系遺傳

C. 孟德爾定律

D. 無定律可循


Question: 下列有關眼部病變之敘述，何者錯誤？

Answer: 葛雷氏症（Graves' disease）是突眼症最常見的原因

A. 突眼症（Exorbitism）是眼窩體積減少（Decreased bony orbital volume）造成

B. 葛雷氏症（Graves' disease）是突眼症最常見的原因

C. 赫特氏眼外測量計（Hertel exophthalmometer）是用來量側眼緣（Lateral orbital rim）到角膜頂端（Corneal apex）的距離

D. 外科治療外傷後眼球內陷（Post-traumatic enophthalmos）並不能完全解決複視（Diplopia）的問題


Question: 下列何者在下視丘分泌減少時會引起泌乳激素（prolactin）分泌增加？

Answer: 多巴胺（dopamine）

A. 乙醯膽鹼（acetylcholine）

B. 腎上腺素（epinephrine）

C. 多巴胺（dopamine）

D. 血清素（serotonin）


Question: 傷寒沙門氏菌（Salmonella typhi）菌體的何種成分可以作為疫苗抗原，以產生保護性免疫力？

Answer: 莢膜多糖體（capsular polysaccharides）

A. 鞭毛蛋白（flagellin）

B. 莢膜多糖體（capsular polysaccharides）

C. 菌毛蛋白（pilin）

D. 脂多糖體（lipopolysaccharides）


Question: Stridor 最常見於下列何種患者？

Answer: 上呼吸道阻塞

A. 氣喘症

B. 慢性阻塞性肺疾

C. 上呼吸道阻塞

D. 肺結核


Question: 想了解台灣地區有多少比率的小朋友最近幾年曾經被腸病毒感染過，應該檢查：

Answer: 血清中的抗體力價（titer）

A. 血清中的病毒培養（virus culture）

B. 血清中的病毒抗原濃度

C. 血清中的抗體力價（titer）

D. 血清中具有特異性的聚合鏈反應（polymerase chain reaction, PCR）


Question: 有位曾患腎盂腎炎的孕婦，因細菌引起嚴重上呼吸道感染，下列何者為治療該孕婦的首選藥物？

Answer: Azithromycin

A. Clarithromycin

B. Erythromycin

C. Azithromycin

D. Tetracycline


Question: 王老先生於 2 年前因罹患中風後即長期臥床，近日家屬發現其臀部有一個 4 公分傷口，經整形外科醫師診斷為褥瘡，建議手術治療；術中發現傷口壞死範圍深及骨頭，則此褥瘡的深度分級為何？最好的重建方法是清創（debridement）後再作何種處置？

Answer: Grade IV；局部臀大肌皮瓣重建術（local gluteal maximus flap reconstruction）

A. Grade III；換藥即可（dressing change）

B. Grade III；植皮（skin grafting）

C. Grade IV；顯微皮瓣重建術（microsurgical free flap reconstruction）

D. Grade IV；局部臀大肌皮瓣重建術（local gluteal maximus flap reconstruction）


Question: 尿路感染最常見的菌種是下列何者？

Answer: E. Coli

A. Klebsiella spp.

B. Proteus spp.

C. E. Coli

D. Enterobacter spp.


Question: 下列何種藥物口服可治療鐵中毒？

Answer: deferasirox

A. deferoxamine

B. deferasirox

C. D-dimethylcysteine

D. Prussian blue


Question: 下列何者不是上皮性卵巢癌？

Answer: Granulosa cell tumor

A. Mucinous adenocarcinoma

B. Serous adenocarcinoma

C. Endometrioid adenocarcinoma

D. Granulosa cell tumor


Question: 下咽癌病患接受根除性手術治療後，下列何者不是常使用之音聲復健方式？

Answer: 腹語（abdominal voice）

A. 氣動式人造喉（pneumatic artificial larynges）

B. 食道語（esophageal voice）

C. 腹語（abdominal voice）

D. 氣管食道語（tracheo-esophageal speech）


Question: 下列有關一氧化氮（nitric oxide）之敘述，何者正確？

Answer: 由 L-arginine 與氧分子作用形成

A. 是化學性（chemical）傳遞物質（messenger）可活化 adenylate cyclase

B. 由 L-arginine 與氧分子作用形成

C. 可導致血管壁收縮（constriction of blood vessels）

D. 是極安定之氣體分子


Question: 78.65歲男性長期有高血壓，持續用藥控制中，幾天前門診醫師幫他換藥，這幾天就常感覺腹脹，而且 有便秘現象，病人最可能用了下列何種藥？

Answer: Amlodipine

A. Valsartan

B. Renitec

C. Labetalol

D. Amlodipine


Question: 尿路結石的發生和下列何種狀況較少有關連？

Answer: 腎移植

A. 腎移植

B. 懷孕

C. 肥胖

D. 馬蹄腎


Question: 有關體內鈣質的描述何者錯誤?

Answer: 98%的鈣會被腎臟再吸收，主要是在遠端腎小管

A. 骨骼系統儲存體內99%的鈣，血鈣則佔略少於1%

B. 鈣質的來源主要為飲食攝取，大多於十二指腸（duodenum）及空腸（jejunum）吸收

C. 98%的鈣會被腎臟再吸收，主要是在遠端腎小管

D. 1,25-(OH)2 vitamin D可增加腸道的鈣結合蛋白（calcium binding protein）來增進鈣質吸收


Question: 李小姐，50歲已婚的臺灣人，體重96公斤，目前還有性生活。在三年前時，因為有子宮肌瘤而接受經腹部全子宮切除術（total abdominal hysterectomy）。她沒有抽煙，在某一所護理之家當護理助手，並且此份工作和提重物有關。她本身因為有氣喘（asthma）的病史而有慢性咳嗽（chronic cough）。她目前有兩位小孩，年紀為20及23歲，兩位都是經由陰道生產，其中出生體重最重的為4.0公斤。最近10個月來，她感覺到腹部有下墜感以及頭痛的症狀，當她站立整天，下墜感越大，她也抱怨尿的流量不好以及感覺膀胱無法完全排空，而她自述並沒有小便失禁或是腸道症狀。下列關於造成她形成陰道脫垂（prolapse）的危險因子，何者最不相關？

Answer: 目前還有性生活

A. 經陰道生產的過大胎兒

B. 肥胖

C. 曾經接受子宮切除

D. 目前還有性生活


Question: 正常情況下，心臟後方大都由下列何者構成？

Answer: 左心房（left atrium）

A. 右心室（right ventricle）

B. 左心室（left ventricle）

C. 右心房（right atrium）

D. 左心房（left atrium）


Question: 關於人類免疫缺陷病毒（Human immunodeficiency virus, HIV）致病機轉之敘述，下列何者錯誤？

Answer: 感染B淋巴球，造成免疫功能下降

A. 可造成巨噬細胞（macrophage）功能變差

B. 會引起CD4 T淋巴球（lymphocyte）減少

C. 感染B淋巴球，造成免疫功能下降

D. CD8 T淋巴球/CD4 T淋巴球比例上升


Question:
31.
 一位62歲女性於50歲時停經，這一年多來常有頻尿、夜尿、尿急及急迫性尿失禁之情形，因此造成日常生活困擾而就醫。理學檢查發現有第三度膀胱脫垂之現象，尿液分析無菌尿、血尿或尿路感染之情形。解尿日記發現白天解尿次數超過八次以上，晚上夜尿（nocturia）情
 形超過3至5次以上。尿路動力學檢查於膀胱灌注期發現如下圖之情形，其初次解尿感覺
 （first desire to void）之容積為116 c.c.、膀胱最大容積（maximum bladder capacity）為
 c.c.。據此尿動力學之發現，此患者最適合之診斷為：

Answer: 逼尿肌不穩定（detrusor instability）

A. 逼尿肌不穩定（detrusor instability）

B. 間質性膀胱炎（interstitial cystitis）

C. 尿道症候群（urethral syndrome）

D. 尿動力學應力性尿失禁（urodynamic stress incontinence）


Question: 一位 68 歲男性COPD病患，去年已有兩次因為acute exacerbation住院放置氣管內管使用呼吸器治療。最近一星期明顯咳嗽加劇，痰量增加，顏色變黃，伴有輕微發燒及嚴重呼吸困難，急診室的血液檢查呈現輕度leukocytosis，動脈血檢查PaO2 = 58 mmHg，PaCO2 = 68 mmHg，胸部X光片並未出現新的浸潤。下列敘述何者錯誤？

Answer: 應該給予oxygen，並且儘量維持PaO2在 90 mmHg，以避免加重heart failure

A. 應該給予 empirical intravenous antibiotics 治療，antibiotics 應該要能 cover Gram(-) bacilli

B. 應該給予oxygen，並且儘量維持PaO2在 90 mmHg，以避免加重heart failure

C. 應該要小心排除合併 left side heart failure 的情形，必要時要安排 echocardiography

D. 病人穩定後出院給予口服 prednisolone，會減少 relapse rate


Question: 下列何者不是食物引起的肉毒桿菌毒素中毒（food-born botulism）的症狀？

Answer: 角弓反張（opisthotonus）

A. 瞳孔放大（pupil dilatation）

B. 吞嚥困難（dysphagia）

C. 構音障礙（dysarthria）

D. 角弓反張（opisthotonus）


Question: 注意力缺失過動症（attention-deficit/hyperactivity disorder）所使用之治療藥物中，下列何者不是中樞神經刺激劑？

Answer: Wellbutrin

A. methylphenidate

B. dextroamphetamine

C. dexmethylphenidate

D. Wellbutrin


Question: 有一肺腫瘤病人，併有腹部絞痛、腹瀉、氣管痙攣及皮膚潮紅，其組織診斷最有可能是：

Answer: 支氣管類癌（bronchial carcinoid）

A. 支氣管類癌（bronchial carcinoid）

B. 乳癌肺轉移（metastatic breast cancer）

C. 肺非小細胞癌（non-small cell lung carcinoma）

D. 大腸癌肺轉移（metastatic colon cancer）


Question: 48 歲女性因倦怠、膚色變黑來診。病人主訴食慾不振，3 個月來已減輕 4 公斤。病人年輕時曾患甲狀腺機能亢進症，接受 131I 治療，現已甲狀腺機能低下，規則服用甲狀腺素。抽血檢查：Na+ 125 mmol/L， K+ 5.0 mmol/L，Ca2+ 2.7 mmol/L，Hb 10.5 g/dL，WBC 8000/mm3。請問下一步最有診斷價值的檢查是：

Answer: ACTH，cortisol

A. free T4，hsTSH

B. anti-dsDNA，ANA

C. ACTH，cortisol

D. PET（正子掃描）


Question: 醣蛋白（N-linked glycoprotein）的生成中，攜帶寡醣（oligosaccharide moiety）的分子為下列何者？

Answer: dolichol phosphate

A. isoprene

B. dolichol phosphate

C. Coenzyme A

D. thiamine pyrophosphate


Question: 具有前期B細胞抗原接受器（pre-B cell receptor）之B型細胞具有下列那一項生物特性？

Answer: 快速細胞分裂

A. 輕鏈基因重組（light chain gene rearrangement）

B. 細胞表面具IgM分子

C. 快速細胞分裂

D. 接受專一性抗原刺激


Question: 10.8歲氣喘男童，最近3個月內，於白天出現氣喘症狀的次數平均一星期少於1次，一個月內半夜因咳嗽而醒來也少於2次，其

Answer: 吸入型短效支氣管擴張劑（inhaled short-acting β2 agonist）

A. 吸入型短效支氣管擴張劑（inhaled short-acting β2 agonist）

B. 吸入型長效支氣管擴張劑（inhaled long-acting β2 agonist）

C. 吸入型類固醇（inhaled corticosteroid）

D. 吸入型類固醇倂用口服白三烯素受體結抗劑（inhaled corticosteroid + oral leukotriene receptor antagonist）


Question: 翼腭窩（pterygopalatine fossa）與其周邊之連通經由：

Answer: 圓孔（foramen rotundum）接受第五顱神經之第二支

A. 上頜孔（maxillay foramen）進入硬腭黏膜

B. 翼管（pterygoid canal）接受交感神經節前纖維

C. 圓孔（foramen rotundum）接受第五顱神經之第二支

D. 翼腭孔（pterygopalatine foramen）進入鼻腔


Question: 具有毒性的有機危害性物質大部分可在燃燒過程中分解或減量，但也有在燃燒過程中產生新的有害物質，其中最引人注意的就是毒性高，具致癌作用，在環境中可持久不易分解的焚化後新生物是：

Answer: 多氯戴奧辛（polychlorinated dioxins）

A. 多氯聯苯（polychlorinated biphenyls）

B. 多氯戴奧辛（polychlorinated dioxins）

C. 滴滴涕（dichlorodiphenyl-trichloroethane, DDT）

D. 氯仿（chloroform）


Question: 下列那一條肌肉不是由正中神經（median nerve）所支配？

Answer: 尺側屈腕肌（Flexor carpi ulnaris）

A. 橈側屈腕肌（Flexor carpi radialis）

B. 掌長肌（Palmaris longus）

C. 屈拇長肌（Flexor pollicis longus）

D. 尺側屈腕肌（Flexor carpi ulnaris）


Question: 以下何者不屬於構成鼻中隔的部分？

Answer: 鼻骨

A. 中隔軟骨

B. 鼻骨

C. 犁骨

D. 垂直板


Question: 一個曾經被流感病毒感染過的人，其體內最具中和性保護力的抗體，應具有辨識那一種病毒蛋白質的能力？

Answer: 血球凝集素（hemagglutinin, HA）

A. 血球凝集素（hemagglutinin, HA）

B. 基質（matrix, M）蛋白

C. 核套蛋白（nucleocapsid, NP）

D. 非結構（nonstructural, NS）蛋白


Question: 下列有關使用經心肌雷射血管再造術（Transmyocardial laser revascularization）治療無法以傳統冠狀動脈繞道手術治療的末期冠狀動脈疾病病人之敘述，何者錯誤？

Answer: 其作用機轉，乃經由心肌打洞，使帶氧血能直接由左心室流入心肌，供應氧氣及養份

A. 6 個月後之追踪，約有 60~80%病人症狀有改善

B. 其作用機轉可能和心臟神經被去除作用（Cardiac denervation）有關

C. 其作用機轉可能是心肌局部血管新生（Local neovascularization）有關

D. 其作用機轉，乃經由心肌打洞，使帶氧血能直接由左心室流入心肌，供應氧氣及養份


Question: 有關痘病毒（Poxvirus）的敘述，下列何者錯誤？

Answer: 動物的痘病毒不會傳給人

A. 是最大的人類DNA病毒

B. 完全在細胞質中複製

C. 自己攜帶核醣核酸聚合酶（RNA polymerase），供基因轉錄

D. 動物的痘病毒不會傳給人


Question: 承上題，病患尋求另類醫學治療，約三個月後雙腿幾乎癱瘓，故又來接受外科治療，經手術將脊椎前後的腫瘤切除，並植入自體骨移植，再用鈦合金屬內固定，病理報告是 aneurysmal bone cyst，病理組織是：

Answer: 良性（benign）

A. 良性（benign）

B. 低度惡性（low malignancy）

C. 高度惡性（high malignancy）

D. 非典型骨瘤（atypical bone tumor）


Question: 一位 25 歲男性晚餐後酒後駕車，發生車禍被送入急診室，診斷腹腔內出血，需緊急進行剖腹探查手術。車禍後二小時，病患送入手術室，此時血壓為 80/46 mmHg，心跳每分鐘 120 下。下列敘述何者錯誤？

Answer: 麻醉誘導時應持續壓住 thyroid cartilage，直到氣管內管的氣囊充完氣，以防止胃內容物吐出

A. 麻醉誘導時，應進行 rapid sequence induction

B. 麻醉誘導時應持續壓住 thyroid cartilage，直到氣管內管的氣囊充完氣，以防止胃內容物吐出

C. 可考慮使用 ketamine 做為 induction agent，以防止血壓再下降

D. 麻醉誘導前，必須做足夠時間的 preoxygenation


Question: 有關骨盆橫膈（pelvic diaphragm）的敘述，下列何者錯誤？

Answer: 排便時其肌肉收縮，幫助排出糞便

A. 外形呈現漏斗狀

B. 位於會陰（perineum）的頂部

C. 由提肛肌（levator ani muscle）和尾骨肌（coccygeus）及其筋膜組成

D. 排便時其肌肉收縮，幫助排出糞便


Question: 常有癌症患者家屬不願病人知道病情，要求醫師不要告訴病人，但基於「尊重自主」的原則醫師卻應該告知病人真相，因而產生進退兩難的困境。這種臨床上常見的倫理兩難，通常經由下列何種方法或步驟，可以獲得妥善解決？

Answer: 溝通技巧

A. 醫療法律

B. 道德良知

C. 溝通技巧

D. 衛生教育


Question: 66 歲男性，已知高血壓多年但未控制，突發頭痛、意識不清與癲癇，至急診時血壓為 240/130 mmHg，神經學檢查意識混沌，但無局部肢體無力現象，腦部磁振照影檢查最可能的發現為何？

Answer: 大腦枕葉部（occipital lobe）水腫

A. 小腦（cerebellum）出血

B. 視丘（thalamus）出血

C. 大腦枕葉部（occipital lobe）水腫

D. 中腦（midbrain）梗塞


Question: 有一新生兒出生後有嘔吐，嘔吐液為黃色。腹部 X 光顯示"double-bubble sign＂，遠端腸道無腸氣。則下一步處置為何？

Answer: 腹部超音波檢查是否有幽門肥厚情形

A. 腹部超音波檢查是否有幽門肥厚情形

B. 上消化道攝影，以確定阻塞位置及程度

C. 下消化道攝影，看是否有 microcolon

D. 安排開腹手術


Question: 鈉離子（Na）以不同濃度分布於細胞膜兩側，此時驅使鈉離子依單純擴散（simple diffusion）作用由高濃度之一側向低濃度之一側移動之能量梯度是屬於一種：

Answer: 化學能（chemical potential energy）

A. 熱能（thermal energy）

B. 化學能（chemical potential energy）

C. 電位能（electrical potential energy）

D. 機械能（mechanical energy）


Question: 58歲婦女，停經2年，無婦科開刀病史，無熱潮紅，心悸症狀，但會有陰部乾澀，性交疼痛的困擾，其最適當的治療為：

Answer: 陰部雌激素局部使用

A. 口服大豆異黃酮

B. 口服雌激素與黃體素

C. 口服雌激素

D. 陰部雌激素局部使用


Question: 一般細菌中能產生芽胞的桿菌，革蘭氏染色結果為：

Answer: 深紫色

A. 紅色

B. 綠色

C. 深紫色

D. 黃色


Question: 有關 Fluconazole，下列敘述何者正確？

Answer: 抑制 lanosterol 的去甲基化

A. 有效治療 Aspergillosis

B. 抑制 lanosterol 的去甲基化

C. 無法通過腦部血管

D. 易誘發肝臟藥物代謝酵素的合成


Question: 在手腕處，正中神經（median nerve）位於下列何者肌腱的深層？

Answer: 尺側屈腕肌（flexor carpi ulnaris）

A. 掌長肌（palmaris longus）

B. 橈側屈腕肌（flexor carpi radialis）

C. 尺側屈腕肌（flexor carpi ulnaris）

D. 屈指淺肌（flexor digitorum superficialis） 15 下列何者不支配肘關節（elbow joint）的運動？


Question: 自從SARS之後，醫護人員的職業性感染問題受到很大的關注。請依院內感染控制的觀念，對於職業性肺結核的認定，下列何者正確？

Answer: 員工就職時的肺部X光檢查是職業性肺結核認定的重要比較資料之一

A. 員工就職時的肺部X光檢查是職業性肺結核認定的重要比較資料之一

B. 由於肺結核也屬於法定傳染病，因此依據勞工保險條例，不得同時加以認定為職業病，因此也得不到勞保給付

C. 由於患者四處走動，醫院中各部門員工感染肺結核的危險性皆相同

D. 醫護人員得到肺結核都是職業病


Question: 16.25歲男性病人因騎機車車禍而顏面部受傷，主要症狀為右側鼻翼撕裂傷（avulsion injury）、流鼻血 （epistaxis）和腫痛，送至急診室，下列敘述何者錯誤？

Answer: 經會診耳鼻喉科醫師，發現右側鼻中膈有血腫情形（septal hematoma），應保守治療，待其自行吸收

A. 要高度懷疑可能有鼻骨骨折的發生，可安排X-ray檢查

B. 經會診耳鼻喉科醫師，發現右側鼻中膈有血腫情形（septal hematoma），應保守治療，待其自行吸收

C. 鼻部主要組成可分為皮膚覆蓋（skin cover）、結構支撐（structural support）及黏膜內襯（mucosal lining），治療時可以根據缺損的範圍，做不同的重建考量

D. 鼻唇皮瓣（nasolabial flaps）和前額旁正中皮瓣（paramedian forehead flaps）為鼻部重建時，最常用的兩種局部皮瓣


Question: 3 歲小孩在定期健康檢查時，聽到心雜音，強度 II/VI，位於胸骨緣左側中間之短暫收縮期雜音。該雜音並未輻射至頸部，沒有震顫（thrill），小孩過去無重大病史，身高及體重在五十百分位，生長發育正常，血壓 90/70 mmHg。脈搏 84 次/分，且規律，其它理學檢查均正常。接下來該如何處置？

Answer: 告訴小孩的母親，這種心雜音在小孩很常見，定期觀察追蹤即可

A. 立即照會小兒心臟科醫師

B. 不要告訴小孩的母親有關心雜音的事，以免引起緊張

C. 告訴小孩的母親，這種心雜音在小孩很常見，定期觀察追蹤即可

D. 告訴小孩的母親，所有的心雜音都必須進一步做心臟超音波檢查


Question: 14.28歲婦女產下健康男嬰2個月後，因體重增加、倦怠、怕冷、便秘來就診，目前仍哺乳中。病人自訴產前體檢皆為正常，但產後感覺力不從心，身體檢查除臉部圓大、皮膚略微乾燥外並無特殊發現。血壓150/100 mmHg mmHg），脈搏60/min 規則，抽血檢查Na：132 mM，K：3.5 mM，Ca：2.3 mM。下列那項檢查最具診斷價值：

Answer: freeT4，hsTSH

A. ACTH，cortisol

B. Blood glucose

C. freeT4，hsTSH

D. 憂鬱量表


Question: 人類免疫缺乏病毒（HIV）經由 CD4 分子進入白血球時，經常利用下列何者當作共同接受體？

Answer: CXCR4

A. CD40

B. CD40 ligand

C. CXCR4

D. CCR4


Question: B細胞發育過程中第一個表現之抗體蛋白是：

Answer: µ重鏈（µ heavy chain）

A. δ重鏈（δ heavy chain）

B. µ重鏈（µ heavy chain）

C. κ輕鏈（κ light chain）

D. λ輕鏈（λ light chain）


Question: 一個小於 1 公分的 colorectal tubular adenoma，其 risk of cancer 約有多少？

Answer: <5%

A. 絕對不可能有 cancer

B. <5%

C. 5-10%

D. 10-20%


Question: 凝血蛋白之麩胺酸基之γ-羧化（γ-carboxylation）修飾，需要何種維生素參與？

Answer: Vitamin K

A. Vitamin A

B. Vitamin D

C. Vitamin E

D. Vitamin K


Question: 下列何者連接股骨與髖臼窩？

Answer: 內收大肌（adductor magnus）

A. 內收長肌（adductor longus）

B. 內收短肌（adductor brevis）

C. 內收大肌（adductor magnus）

D. 恥骨肌（pectineus）


Question: 最常用來重建下頷骨的骨皮瓣包括腓骨（fibula）、髂骨（iliac）、肩胛骨（scapula），下列敘述何者錯誤？

Answer: 髂骨皮瓣（iliac osteocutaneous flap）對皮瓣提供處的後遺症最小，所能帶的血管根蒂（pedicle）較短

A. 腓骨皮瓣（fibula osteocutaneous flap）由腓動脈（peroneal artery）供應血流，對皮瓣提供處的後遺症最小

B. 髂骨皮瓣（iliac osteocutaneous flap）對皮瓣提供處的後遺症最小，所能帶的血管根蒂（pedicle）較短

C. 肩胛骨皮瓣（scapula osteocutaneous flap）由肩胛下動脈（subscapular artery）供應血流，可以連同周圍的骨頭、肌肉和皮膚一起取，形成複合式皮瓣

D. 對良性的下頷骨缺損，腓骨皮瓣（fibula osteocutaneous flap）可以合併牙科植體手術（osseointegrated implantation for dentition or prosthetic anchors）


Question: 肱骨外科頸（surgical neck of humerus）骨折，最可能傷及那⼀條神經？

Answer: 腋神經（axillary nerve）

A. 肌⽪神經（musculocutaneous nerve）

B. 正中神經（median nerve）

C. 尺神經（ulnar nerve）

D. 腋神經（axillary nerve）


Question: 90 一名 61 歲男性病人主訴骨骼疼痛，並有腎衰竭及肺炎球菌感染導致之肺炎（Pneumococcal pneumonia）。 骨髓活檢切片中最可能並且最重要的發現為：

Answer: 漿細胞（Plasma cell）之病變

A. 肉芽腫（Granuloma）

B. 漿細胞（Plasma cell）之病變

C. 淋巴球（Lymphocyte）之病變

D. 立德-史登堡氏細胞（Reed-Sternberg cell）


Question: 抗利尿激素（anti-diuretic hormone）不適當分泌症候群（SIADH），會造成下列何種電解質異常？

Answer: 低鈉血症

A. 高鈉血症

B. 低鈉血症

C. 高鉀血症

D. 低鉀血症


Question: 77.⼀位66歲糖尿病合併腎病變病⼈，有胸悶、咳嗽無痰、呼吸急促、意識昏睡，⽣命徵象顯⽰⾎壓 80/40 mmHg，⼼跳每分 40下，呼吸每分 26次，體溫36℃。經抽⾎檢查發現鉀離⼦7.7 mmol/L、⾎糖300  mg/dL、動脈⾎：pH=7.20，HCO3- =12 mEq/L，BE= -12 mEq/L。下列何者治療不適當？

Answer: 經靜脈快速灌注⽣理食鹽⽔1000 mL，治療低⾎壓及稀釋鉀離⼦

A. 經靜脈給予碳酸氫鈉，可將鉀離⼦由細胞外移入細胞內

B. 經靜脈給予葡萄糖⽔及胰島素，可將鉀離⼦由細胞外移入細胞內

C. 經靜脈快速灌注⽣理食鹽⽔1000 mL，治療低⾎壓及稀釋鉀離⼦

D. 經靜脈給予氯化鈣，以拮抗鉀離⼦對⼼臟細胞膜電位的影響


Question: 下列那一個臨床症狀與心電圖變化的配對是最相符合的？

Answer: 普金杰系統阻斷（Purkinje system block）：延長的 QRS 綜合波

A. 第一級心阻斷（first-degree heart block）：QT 延長症候群（long QT syndrome）

B. 普金杰系統阻斷（Purkinje system block）：延長的 QRS 綜合波

C. 心肌鉀離子通道突變，功能降低：PR（或 PQ）間期異常的延長

D. 左心室肥大或擴張：高而尖的T波


Question: 有關簡單型熱痙攣（simple febrile seizure）的描述，下列何者正確？

Answer: 常有家族病史

A. 常有家族病史

B. 通常到成人階段仍會發生

C. 腦波檢查常發現不正常

D. 常伴隨腦部病變


Question: 莖突咽肌（stylopharyngeal muscle）由下列何者支配？

Answer: 第九顱神經

A. 第九顱神經

B. 第七顱神經

C. 下頜神經（mandibular nerve）

D. 交感神經（sympathetic nerve）


Question: 下列何者受損會影響肱骨（humerus）的內收（adduct）、內旋（medially rotate）及屈曲（flex）功能？

Answer: 胸大肌（pectoralis major）

A. 胸大肌（pectoralis major）

B. 胸小肌（pectoralis minor）

C. 鎖骨下肌（subclavius）

D. 前鋸肌（serratus anterior）


Question: 7 歲男孩，三天前開始發高燒、倦怠，同時在臉部、軀幹及四肢出現網狀紅斑，臉部的病灶如圖所示，則男孩最可能之診斷為：

Answer: 傳染性紅斑（erythema infectiosum）

A. 麻疹（measles）

B. 川崎氏症（Kawasaki's disease）

C. 猩紅熱（scarlet fever）

D. 傳染性紅斑（erythema infectiosum）


Question: 70歲男性，機械性人工二尖瓣瓣膜置換手術後，術後三小時，胸腔引流管之流量逐漸減少，但是中心靜脈壓逐漸上升，尿量逐漸減少，心跳逐漸加快，動脈壓逐漸下降。此時要鑑別診斷是心包填塞（cardiac tamponade）或是術後心臟失能（myocardial dysfunction），最好的診斷工具為下列何者？

Answer: 心臟超音波

A. 心臟超音波

B. 胸部X光

C. 胸動脈導管（swan ganz catheter）

D. 動脈血氣體分析


Question: 下列何症狀與 achalasia 無關？

Answer: 胃酸逆流

A. 胃酸逆流

B. 吞嚥困難

C. 體重減輕

D. 吸入性肺炎


Question: 反轉錄病毒嵌入宿主的染色體中，其基因上那一個片段具有啟動子（promoter）序列可以調控病毒的轉錄（transcription）？

Answer: LTR

A. LTR

B. gag

C. pol

D. env


Question: 下列有關Meckel's diverticulum之敘述，何者錯誤？

Answer: 通常長在mesenteric border

A. 通常是由vitelline duct退化而成

B. 是造成小孩下消化道出血的原因之一

C. 通常長在mesenteric border

D. 掉入腹股溝疝氣袋內時，又稱為Littre's hernia


Question: 憂鬱症患者常見的快速動眼期睡眠（rapid eye movement sleep）之潛期（latency）變化為何？

Answer: 縮短

A. 不變

B. 縮短

C. 延長

D. 不會出現潛期


Question: A 型主動脈剝離症，須緊急手術，手術死亡率相當高，最常見的死亡原因為：

Answer: 血管吻合處出血不止

A. 心臟衰竭

B. 呼吸衰竭

C. 血管吻合處出血不止

D. 腦中風


Question: 陳先生，19 歲，最近到南美洲遊學兩星期，回國後出現類流感症狀，癒後仍出現關節痛達數十天之久。請問最可能感染下列何種病毒？

Answer: 基孔肯雅病毒（Chikungunya virus）

A. 登革熱病毒（dengue virus）

B. 塞姆利基森林病毒（Semliki Forest virus）

C. 黃熱病毒（yellow fever virus）

D. 基孔肯雅病毒（Chikungunya virus）


Question: 下列何者是掌控與維持姿勢相關的中軸肌肉（axial muscles）收縮的最主要運動路徑？

Answer: 網狀脊髓路徑（reticulospinal tract）

A. 側皮質脊髓路徑（lateral corticospinal tract）

B. 腹皮質脊髓路徑（ventral corticospinal tract）

C. 網狀脊髓路徑（reticulospinal tract）

D. 紅核脊髓路徑（rubrospinal tract）


Question: 52 下列那些疾病發生呼吸衰竭時，會以高二氧化碳性（hypercarbic）而非低血氧性（hypoxemic）呼吸衰竭為主？①極重度慢性阻塞性肺病 ②肺炎併急性肺損傷 ③原發性肺纖維化（idiopathic pulmonary fibrosis） ④心臟衰竭併肺水腫 ⑤重症肌無力（myasthenia gravis） ⑥頸椎外傷

Answer: ①⑤⑥

A. ①③④

B. ②③④

C. ①⑤⑥

D. ③⑤⑥


Question: 蛋白質結構中的β-摺板（β-sheet）與α-螺旋（α-helix）在結構分類上屬於：

Answer: 二級結構（secondary structure）

A. 一級結構（primary structure）

B. 二級結構（secondary structure）

C. 三級結構（tertiary structure）

D. 四級結構（quaternary structure）


Question: 下列何種檢查，最無法確定目前胃中有幽門桿菌（Helicobacter pylori）感染？

Answer: 血中抗幽門桿菌抗體陽性

A. 胃切片組織培養陽性

B. 血中抗幽門桿菌抗體陽性

C. 碳-13尿素吹氣檢查陽性

D. 糞便幽門桿菌抗原檢	陽性


Question: 下列何種抗癲癇藥物在達到其治療上需要之濃度（therapeutic concentration）後，在人體內之排除是屬於非線性排除（nonlinear elimination）？

Answer: Phenytoin

A. Phenytoin

B. Carbamazepine

C. Valproate

D. Gabapentin


Question: 日本血吸蟲（Schistosoma japonicum）那一發育時期的蟲體會感染人？

Answer: 尾動幼蟲（cercaria）

A. 蟲卵

B. 纖毛幼蟲（miracidium）

C. 尾動幼蟲（cercaria）

D. 囊狀幼蟲（metacercaria）


Question: 下列何種藥物廣泛地使用於抑制細胞免疫的反應，也會抑制 prostaglandins 及 leukotrienes 的合成及促進 IgG 的合成作用？

Answer: Prednisone

A. Cyclosporine

B. Prednisone

C. Cyclophosphamide

D. Mercaptopurine


Question: 下列有關如何培養嬰幼兒及兒童良好飲食習慣的敘述，何者最為適當？

Answer: 3歲後可以開始規定一些簡單的餐桌禮儀

A. 2歲半到3歲之間為黃金訓練期

B. 3歲後可以開始規定一些簡單的餐桌禮儀

C. 2至4歲可以使用脫脂鮮奶

D. 少喝含糖飲料，補充水分以稀釋果汁為宜


Question: 下列有關 Arthus 反應的描述，何者錯誤？

Answer: 這種過敏免疫反應常是全身性反應

A. 這種過敏免疫反應常是全身性反應

B. 抗體和補體系統活化都是重要的致病因子

C. 嗜鹼性球（basophils）的活化是重要的致病因子

D. 屬於第三型的過敏免疫（hypersensitivity）反應


Question: 依據2005年Starfield等人的研究報告，美國地區每10,000人口多增加一位家庭醫師，對死亡人數的影響為何？

Answer: 每100,000人口減少70人死亡

A. 每100,000人口增加700人死亡

B. 每100,000人口增加70人死亡

C. 每100,000人口減少70人死亡

D. 每100,000人口減少700人死亡


Question: 在醫院工作時發現有不符合醫學倫理但不違法的事情，如果想採取行動，下列那一項最不適當？

Answer: 向檢察官告發

A. 提報到醫學倫理委員會討論

B. 向上級報告

C. 尋求同儕意見

D. 向檢察官告發


Question: 人類是下列何種病毒中，最明確的天然宿主？

Answer: 基孔肯雅病毒（Chikungunya virus）

A. 辛德畢斯病毒（Sindbis virus）

B. 塞姆利基森林病毒（Semliki Forest virus）

C. 西尼羅腦炎病毒（West Nile encephalitis virus）

D. 基孔肯雅病毒（Chikungunya virus）


Question: 張先生目前 50 餘歲，最近出現多個關節腫脹、疼痛，主要在雙手近端指間關節、雙手腕關節、膝關節等，檢查結果為類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis）。醫師表示目前張先生體內的類風濕性因子（rheumatoid factor）價數頗高，需積極治療。此因子是下列那一項？

Answer: 自體抗體（autoantibody）

A. 細胞激素（cytokine）

B. 自體抗體（autoantibody）

C. 調節性T細胞（Treg細胞）產生之調控因子

D. 補體複合體（complement complex）


Question: 氣喘病人應避免使用 aspirin，是因為使用 aspirin 後下列何種物質產生可能增加，而易導致氣管收縮？

Answer: leukotriene

A. thromboxane

B. prostaglandin D2

C. leukotriene

D. PAF（platelet-activating factor）


Question: 下列何者非目前國內所推動本土化家庭醫師制度的特色？

Answer: 由基層醫師組織聯合門診

A. 由基層醫師組織聯合門診

B. 建置家庭檔案的資訊管理系統

C. 合作醫院成立共同照護門診

D. 提供 24 小時的諮詢服務專線


Question: 65 歲男性病患，長期患有下足疼痛及腫脹，其足部之 X 光素片如圖，呈現軟組織腫大及鄰近骨骼變化，最可能的臨床診斷為？

Answer: 痛風關節炎（gouty arthritis）及痛風石沉澱（tophi）

A. 退化性關節炎（degenerative arthritis）併發囊膜積水

B. 感染性（infection）骨骼及軟組織病變

C. 痛風關節炎（gouty arthritis）及痛風石沉澱（tophi）

D. 外傷性之骨骼軟組織病變


Question:
7.26歲女性病人，最近一週有多喝和多尿。體重50公斤，血液osmolality 290 mOsmol/kg H2O，Na 140 mmol/L，K 3.8  mmol/L。尿液osmolality 200 mOsmol/kg H2O，限水試	2小時之體重47公斤，尿液osmolality 290 mOsmol/kg H2O，給予
 ADH（DDAVP）後2小時內最高的尿液osmolality 320 mOsmol/kg H2O。下列敘述何者最正確？

Answer: 治療使用thiazides

A. 最可能的診斷是原發性多飲症（primary polydipsia）

B. 治療使用限水

C. 治療使用thiazides

D. 最可能的診斷是中樞型尿崩症（central diabetes insipidus）


Question: 一位 60 歲先生騎車車禍受傷前額著地，送至急診室時仍可自行步行進入急診。雙手疼痛無力抬起，經雙手 X 光檢查後並無任何手部骨折情形。則這位先生最可能是何種脊椎損傷？

Answer: 中央脊髓症候群（central cord syndrome）

A. 前脊髓症候群（anterior cord syndrome）

B. 布朗塞卡氏症候群（Brown-Séquard syndrome）

C. 中央脊髓症候群（central cord syndrome）

D. 馬尾束症候群（cauda equina syndrome）


Question: 下列何者屬耳蝸內淋巴液（endolymph）組成成分的特色，以便產生動作電位？

Answer: 低鈉離子，高鉀離子

A. 高鈉離子，高鉀離子

B. 高鈉離子，低鉀離子

C. 低鈉離子，高鉀離子

D. 低鈉離子，低鉀離子


Question: 承上題，引發上述現象的解釋，有一種學說是有關左腎靜脈的胡桃鉗效應（nutcracker effect）；請問這個胡桃鉗指的是那兩條血管？

Answer: superior mesenteric artery and aorta

A. celiac trunk and aorta

B. superior mesenteric artery and aorta

C. inferior mesenteric artery and aorta

D. right renal artery and aorta


Question: 某研究為分析降血壓藥的效果，採用病例對照設計（case-control study），欲分析病例對照兩組樣本服降血壓藥 3 個月前後測量之血壓值差異是否有明顯不同，研究者應該使用何種統計方法最合適？

Answer: 獨立樣本 t 檢定（Independent t-test）

A. 配對 t 檢定（Paired t-test）

B. 單一樣本 Z 檢定（One sample Z-test）

C. Pearson 卡方檢定（Pearson Chi-square test）

D. 獨立樣本 t 檢定（Independent t-test）


Question: 一個8個月大的男童因第一次尿道感染住院，膀胱尿道攝影檢查（voiding cystourethrogram）顯示如附圖，你會如何給父母親建議？

Answer: 建議使用抗生素預防感染

A. 接受外科手術治療

B. 建議接受局部玻尿酸注射治療

C. 建議使用抗生素預防感染

D. 建議只要觀察有無復發性感染，暫不需任何治療


Question: 下列何者是治療慢性淚囊炎（chronic dacryocystitis）的最佳方法？

Answer: 淚囊鼻腔吻合術

A. 淚囊切除

B. 淚囊切開排膿

C. 淚囊鼻腔吻合術

D. 結膜淚囊鼻腔吻合術


Question: 有關兒童急性闌尾炎（appendicitis）的敘述，下列何者最恰當？

Answer: 小於 2 歲其常見的症狀為腹痛、嘔吐、腹瀉、發燒

A. 小於 2 歲其常見的症狀為腹痛、嘔吐、腹瀉、發燒

B. 大於 2 歲其臨床表現與大人相似

C. 白血球上升是診斷的重要指標

D. 超音波檢查診斷率較電腦斷層高


Question: 一位 19 歲少女，來門診求診，主訴下腹痛合併陰道點狀出血。她敘述 1 個禮拜前曾在家裡自行驗孕，驗孕試劑呈現陽性反應。醫師安排陰道超音波檢查並沒有發現子宮腔內的妊娠囊。抽血檢查血清 beta-hCG 數值為 1800 mIU/mL。相隔 4 天之後，再次檢查血清 beta-hCG 數值為 2100 mIU/mL。這位少女的臨床症狀及實驗室數據最符合下列那一個臨床診斷？

Answer: 子宮外孕（ectopic pregnancy）

A. 自然流產（spontaneous abortion）

B. 多重懷孕（multiple gestation）

C. 子宮外孕（ectopic pregnancy）

D. 不完全流產（incomplete abortion）


Question: 可以用手術矯正之男性不孕症病因最常見的（the most common correctable cause of male infertility）為何？

Answer: Varicocele

A. Varicocele

B. Testicular torsion

C. Testicular tumor

D. Hydrocele


Question: 民國 94 年間國軍 A 上尉於軍事操練中意外死亡，其未婚妻要求婦產科醫師進行屍體取精以作人工生殖，在當時引起社會很大爭議，下列何者非為本案醫學倫理上的主要爭議？

Answer: 撫卹金公平分配的問題

A. 死者意願的問題

B. 家屬權利的問題

C. 未來兒女權利的問題

D. 撫卹金公平分配的問題


Question: 下列何者不是給予全靜脈營養治療（Total Parenteral Nutrition）的併發症？

Answer: Non-essential fatty acid deficiency

A. Non-essential fatty acid deficiency

B. Iron deficiency anemia

C. Hyperglycemia

D. Pancreatitis


Question: 陳姓老翁1個月前因為罹患胰臟癌末期而簽署了安寧緩和醫療意願書，希望病危的時候可以放棄急救。3天前，陳老先生出現發燒、頻尿的情況，而被送往醫院救治，經過醫師的診察確認陳老先生為尿路感染合併	血症，陳老先生於住院中因為血壓不穩，經過輸液治療而導致肺水腫，醫師建議進行氣管插管併用呼吸器治療，以緩解其肺水腫。此時是否應同意陳老先生接受插管？

Answer: 贊成，雖然陳老先生為胰臟癌末期，也簽署了安寧緩和醫療意願書，但本次住院的原因為  	泌尿道感染合併	血症，並非不可治癒的疾病，醫師應該為其插管治療

A. 反對，因為陳老先生已經簽署了安寧緩和醫療意願書，不應該違反其意願而為其插管

B. 反對，因為陳老先生為胰臟癌末期，不要再進行過於侵入性的治療，免得增加其痛苦

C. 贊成，雖然陳老先生為胰臟癌末期，也簽署了安寧緩和醫療意願書，但本次住院的原因為  	泌尿道感染合併	血症，並非不可治癒的疾病，醫師應該為其插管治療

D. 贊成，雖然陳老先生為胰臟癌末期，也簽署了安寧緩和醫療意願書，但只要屬於病危的患者，均應該依醫師法定急救義務而加以急救


Question: 化膿性肝膿瘍在臺灣地區，以下列何種致病菌為最常見？

Answer: Klebsiella pneumoniae

A. Escherichia coli

B. Klebsiella pneumoniae

C. Anaerobic bacteria

D. Streptococci


Question: 有關心臟血管系統的身體診查（physical examination），下列敘述何者錯誤？

Answer: 正常右內頸動脈的壓力應小於 12 cm H2O

A. 正常右內頸動脈的壓力應小於 12 cm H2O

B. 第三心音可在正常兒童或年輕人聽到

C. 第三心音與心室的血容量增加有關（volume overload）

D. 第四心音與心室的順應性（compliance）下降有關


Question: 保險的基本原理有三個要件，下列何者不是要件之一？

Answer: 供需平衡

A. 危險共同分攤

B. 大多數法則

C. 供需平衡

D. 避免引導道德危險


Question: 一位12歲女孩因身材矮小就診，父親身高160公分，母親身高152公分。去年曾發生一次全身性痙攣（generalized convulsion），身體檢查顯示身高133公分（低於第3百分位），體重47公斤（第 90百分位），圓臉、輕微智障，實驗室檢查顯示血清鈣值1.53 nmol/L，血清磷值6.4 mg/dL，血清鎂1.1 mmol/L，血清副甲狀腺素（intact PTH）值245 pg/mL（正常值12-72 pg/mL），此女童最可能的診斷為：

Answer: pseudohypoparathyroidism

A. hyperparathyroidism

B. hypoparathyroidism

C. pseudohypoparathyroidism

D. pseudopseudohypoparathyroidism


Question: 下列有關蛋白質激酶 C（protein kinase C）的敘述，何者正確？

Answer: 可在細胞膜上被二醯甘油（diacylglycerol）活化

A. 可在細胞膜上被二醯甘油（diacylglycerol）活化

B. 可對二醯甘油進行磷酸化

C. 可活化 p53 抑癌基因

D. 可被 cylic AMP 活化


Question: 下列何種人體寄生蟲感染需要全家集體投藥治療？

Answer: 蟯蟲（Enterobius vermicularis）

A. 蟯蟲（Enterobius vermicularis）

B. 有鉤絛蟲（Taenia solium）

C. 旋毛蟲（Trichinella spiralis）

D. 中華肝吸蟲（Clonorchis sinensis）


Question: 復健病房值班時，有頸椎損傷患者，頭痛、冒汗、起雞皮疙瘩，下列處置何者最適當？

Answer: 檢查是否有膀胱過漲現象，必要時緊急導尿

A. 檢查喉嚨是否發紅，是否發燒，給予感冒、退燒藥

B. 詢問是否有習慣性偏頭痛，給予止痛藥

C. 檢查是否有膀胱過漲現象，必要時緊急導尿

D. 可能是緊張過度，給予鎮定劑


Question: 鑑定皮癬菌（Dermophyton）的主要依據，不包括下列那一特性？

Answer: 生化特性

A. 生化特性

B. 菌落特性

C. 菌絲特性

D. 孢子特性


Question: 臀皺褶（Gluteal fold）附近的皮膚感覺主要由下列何者支配？

Answer: 股後皮神經（Posterior femoral cutaneous nerve）

A. 臀下神經（Inferior gluteal nerve）

B. 坐骨神經（Sciatic nerve）

C. 股外側皮神經（Lateral femoral cutaneous nerve）

D. 股後皮神經（Posterior femoral cutaneous nerve）


Question: 社區健康營造不鼓勵的做法是：

Answer: 由上而下（top-down）

A. 充能或增能（empowerment）

B. 夥伴關係（partnership）

C. 由上而下（top-down）

D. 合作或結盟（alliance）


Question: 下列何者非為透納氏症候群Turner syndrome之特徵？

Answer: 青春痘增生

A. 身材短小

B. 無月經

C. 不孕症

D. 青春痘增生


Question: 耳下腺管（parotid duct）開口處口腔黏膜的痛覺，由下列何者傳導？

Answer: 頰神經（buccal nerve）

A. 舌神經（lingual nerve）

B. 頰神經（buccal nerve）

C. 顴面神經（zygomaticofacial nerve）

D. 面神經（facial nerve）之頰支（buccal branch）


Question: 下列何者是目前市場上的抗膽鹼藥物（anti-cholinergic medications）治療尿急性失禁（urge incontinence）時，最常見的副作用（adverse effect）？

Answer: 口乾（dry mouth）

A. 肌肉無力（muscle weakness）

B. 尿液滯留（urinary retention）

C. 口乾（dry mouth）

D. 頻尿（urinary frequency）


Question: 一位男童於 9 個月大因罹患川崎病接受 2 gm/kg 的靜脈注射免疫球蛋白治療，現已痊癒。15 個月大來診要求注射麻疹-腮腺炎-德國麻疹疫苗與第一劑日本腦炎疫苗，下列那一種處置最適當？

Answer: 可接種日本腦炎疫苗，麻疹-腮腺炎-德國麻疹疫苗必須延後接種

A. 可立即接種注射麻疹-腮腺炎-德國麻疹疫苗與日本腦炎疫苗

B. 可接種日本腦炎疫苗，麻疹-腮腺炎-德國麻疹疫苗必須延後接種

C. 可接種麻疹-腮腺炎-德國麻疹疫苗，日本腦炎疫苗必須延後接種

D. 日本腦炎疫苗與麻疹-腮腺炎-德國麻疹疫苗均必須延後接種


Question: 關於胃酸（gastric acid) 分泌之敘述，何者錯誤？

Answer: D細胞（D cell）所分泌的somatostatin會增加組織胺（histamine）及胃泌素（gastrin）的分泌，進而增加胃酸的分泌

A. 受到乙醯膽鹼（acetylcholine），胃泌素（gastrin）及組織胺（histamine）的調控

B. 胃酸的分泌可分為頭期（cephalic phase），胃期（gastric phase）及腸期（intestinal

C. 胃期（gastric phase）所分泌的胃酸佔所有胃酸分泌的 60%～70%

D. D細胞（D cell）所分泌的somatostatin會增加組織胺（histamine）及胃泌素（gastrin）的分泌，進而增加胃酸的分泌


Question: 從遭到愛滋病毒感染，到以檢測試劑可偵測到感染的這一個月左右的時間內，檢測結果可能出現偽陰性。這段期間稱為什麼期？

Answer: 空窗期（window period）

A. 空窗期（window period）

B. 潛伏期（incubation period）

C. 恢復期（recovery period）

D. 發病期（developing period）


Question: 下列有關足底筋膜炎（plantar fasciitis）的敘述，何者錯誤？

Answer: 足部 X 光片常可見到骨刺（spur），此為診斷最重要的根據

A. 足底筋膜可幫助維持內側足弓（plantar arch）

B. 當大腳趾做過度背屈動作（hyper-dorsiflexion）時可引發疼痛

C. 足部 X 光片常可見到骨刺（spur），此為診斷最重要的根據

D. 很少需要以手術方式治療


Question: 91 氣喘篩檢計畫調查兩所國中的學生，共檢出氣喘學生人數如下：  	男生 	女生金城國中	315 	270 山城國中	480 	420 合  計	795 	690  試問下列敘述何者正確？

Answer: 這些數字無法進行任何推論

A. 這項調查顯示男生有氣喘的危險性高

B. 山城國中的氣喘盛行率較高

C. 山城國中的氣喘發生率較高

D. 這些數字無法進行任何推論


Question: 外展聲帶，打開聲門最主要的是下列何種肌肉之作用？

Answer: 後環杓肌

A. 側環杓肌

B. 環甲肌

C. 杓間肌

D. 後環杓肌


Question: 使用 ACE 抑制劑（angiotensin converting enzyme inhibitor）要注意那一種副作用？

Answer: 高血鉀（Hyperkalemia）

A. 高血鈉（Hypernatremia）

B. 低血鈣（Hypocalcemia）

C. 高血鉀（Hyperkalemia）

D. 低血鈉（Hyponatremia）


Question: 有關穩定型心絞痛（stable angina）之藥物治療，下列何者最不適當？

Answer: 合併使用 aspirin 及 warfarin 優於單獨使用 aspirin

A. 使用交感神經乙型阻斷劑，除非病人有該藥物之禁忌症

B. 若病人有使用交感神經乙型阻斷劑之禁忌症，則建議使用鈣離子阻斷劑

C. 若合併糖尿病或左心室收縮功能不良，則建議使用血管張力素轉換酶抑制劑（angiotensin-converting

D. 合併使用 aspirin 及 warfarin 優於單獨使用 aspirin


Question: 一位 70 歲抽菸患者，其肺功能顯示 FEV1/FVC = 60%，FEV1 只有預期值的 56%；下列何者非長期治療的處方？

Answer: 口服低劑量類固醇

A. 吸入長效型支氣管擴張劑

B. 口服低劑量類固醇

C. 戒菸

D. 肺部復健


Question: 下列有關骶尾畸胎瘤（sacrococcygeal teratoma）之敘述，何者正確？

Answer: 原條（primitive streak）閉鎖不全所造成

A. 由外胚層和中胚層的細胞組成

B. 原條（primitive streak）閉鎖不全所造成

C. 產前的超音波檢查不易發現

D. 常發生於男性新生兒


Question: 透明膜（hyaline membrane）這種疾病與胎兒肺部在下列何時期發育不良有關？

Answer: 末囊期（terminal sac period）

A. 偽腺期（pseudoglandular period）

B. 小管期（canalicular period）

C. 末囊期（terminal sac period）

D. 肺泡期（alveolar period）


Question: 下列何者較不可能是因為上運動神經元（upper motor neuron）損傷所呈現的病徵？

Answer: 肌束抽搐（Fascicular twitching）

A. 肌無力（Weakness）

B. 肌束抽搐（Fascicular twitching）

C. 深部腱反射（Deep tendon reflex）增加

D. 伸蹠反射（Extensor plantar reflex） 61 	巨細胞動脈炎（Giant cell arteritis）的主要治療是：


Question: 一位 52 歲女性，主訴咳嗽痰多，胸部 X 光片和 CT 影像如下圖，則最可能的診斷為下列何者？

Answer: 囊狀支氣管擴張（cystic bronchiectasis）

A. 囊狀支氣管擴張（cystic bronchiectasis）

B. 膿胸（empyema）

C. 橫膈疝脫（diaphragmatic hernia）

D. 空洞性肺癌（cystic lung carcinoma）


Question: 一位 43 歲病人，偶然間摸到頸部淋巴結腫大，但無其他不適。經淋巴結切片及病理檢查證實為 B 細胞瀰漫型大細胞淋巴瘤，CD20 抗原陽性。電腦斷層攝影顯示腹部大動脈旁及鼠蹊部淋巴結腫大。對這位病人最適當的治療為何？

Answer: 給予化學治療 CHOP 加 rituximab

A. 密切觀察待有症狀時再治療

B. 給予化學治療 COP（cyclophosphamide, vincristine 及 prednisolone）

C. 給予化學治療 CHOP（COP 加 adriamycin）

D. 給予化學治療 CHOP 加 rituximab


Question: 下列何者不會引起脂肪肝？

Answer: 胃食道逆流

A. 肥胖

B. 糖尿病

C. 高血脂症

D. 胃食道逆流


Question: 承上題，在急診處對該病人的處置，下列何者最為適當？

Answer: 尿液滲透壓測定，並給予0.9% NaCl

A. 腦部電腦斷層攝影，並給予口服kayexalate 60 mg

B. 尿液滲透壓測定，並給予0.9% NaCl

C. 動脈血氣體分析，並作血液的細菌培養

D. 腦脊髓液檢查，並給予5%葡萄糖溶液，加入5單位的短效胰島素


Question: 下列狀況何者為最可能的診斷？

Answer: 排卵期的子宮頸黏液

A. 使用口服排卵藥

B. 排卵期的子宮頸黏液

C. 早發性停經

D. 接受子宮頸錐狀切除術後


Question: 一男嬰足月出生活動力正常，但產後 4 天發現臍帶結紮處有滲出血水，背部有局部瘀血斑，嬰兒最有可能缺乏下列何種營養素？

Answer: 維生素 K

A. 維生素 K

B. 維生素 B12

C. 葉酸

D. 鐵


Question: 9 張先生 56 歲，因嚴重心臟衰竭至急診處，胸部 X 光及臨床診察變化為：肺充血（lung congestion）   Kerley B line 腹水、肝腫大 下肢水腫（edema），則下列何者是最確切的右心衰竭特點？


Question: 下列有關肉毒桿菌毒素（botulinum neurotoxin）局部肌肉注射以治療腦性麻痺肌肉痙攣的敘述，何者最正確？

Answer: 有效期間 3 至 6 個月，需要重複注射

A. 其作用是使周邊神經去髓鞘（demyelination），造成肌肉無力

B. 作用快速，注射後 20 分鐘就出現肌肉無力及痙攣消失

C. 有效期間 3 至 6 個月，需要重複注射

D. 其缺點是可能造成局部感覺異常


Question: 一般標準之純音聽力檢查（pure tone audiometry）所測	之最高音頻為下列何者？

Answer: 8000 Hz

A. 4000 Hz

B. 6000 Hz

C. 8000 Hz

D. 10000 Hz


Question: 下列何種細胞是專業化的抗原呈現細胞（professional antigen-presenting cell）？

Answer: 巨噬細胞（macrophage）

A. CD4+ T 細胞

B. 嗜中性白血球（neutrophil）

C. 巨噬細胞（macrophage）

D. 肥胖細胞（mast cell）


Question: 下列細胞中，何者的主要功能是產生抗體？

Answer: 漿細胞（plasma cells）

A. 巨噬細胞（macrophages）

B. 肥大細胞（mast cells）

C. 漿細胞（plasma cells）

D. T淋巴細胞（T lymphocytes）


Question: 在急性心肌梗塞後，會發生各種併發症，下列何種併發症發生後必須考慮儘速手術治療，以免病人病情惡化而死亡？

Answer: 壞死性心室中隔缺損

A. 呼吸窘迫症候群（Acute Respiratory Distress Syndrome）

B. 壞死性心室中隔缺損

C. 低心輸出量合併寡尿（Oliguria）

D. 細菌性心內膜炎


Question: 下列有關平滑肌收縮時之 cross-bridge activation 的敘述，何者錯誤？

Answer: 該激活作用是因肌動蛋白（actin）磷酸化所致

A. 該激活作用是因肌動蛋白（actin）磷酸化所致

B. troponin 不參與此激活作用

C. 細胞質內之鈣離子（cytosolic calcium）與調鈣蛋白（calmodulin）結合，參與此激活作用

D. 在平滑肌內的 ATPase 酵素活性速率比在骨骼肌內來的慢


Question: 84 有關醫療社會化（medical socialization）之可能結果，請由下列選項中選出最適當的組合關係？①造成醫療價格高漲 ②非醫療需求者亦需負擔醫療費用 ③易引起醫療供給者之反彈 ④易引起高所得者之不滿與不安

Answer: ②③④

A. ①②③④

B. ②③④

C. ①②③

D. ①②④


Question: 一位病人於理學檢查時被發現有肩膀外展（abduction）無力，下列那一部分的神經損傷不會造成此種現象？

Answer: 肌皮神經（musculocutaneous nerve）

A. 腋窩神經（axillary nerve）

B. 臂神經叢上幹（upper trunk）

C. 肌皮神經（musculocutaneous nerve）

D. 臂神經叢後索（posterior cord）


Question: 關於人類單核細胞艾利希體症（human monocytic ehrlichiosis）的敘述，下列何者錯誤？

Answer: 以青黴素（penicillin）、氨基糖苷（aminoglycosides）、大環內酯（macrolides）等類藥物治療有效

A. 以青黴素（penicillin）、氨基糖苷（aminoglycosides）、大環內酯（macrolides）等類藥物治療有效

B. 其致病菌可在血液單核球（monocyte）和巨噬細胞（macrophage）內進行繁殖

C. 多數病患會有血清轉胺酶（serum transaminase）升高及血小板減少（thrombocytopenia）的情況

D. 臨床主要以核酸增幅法（nucleic acid amplification）或血清學檢	（serological test）確認此疾病


Question: 下列何者非會厭炎（epiglottitis）典型之症狀？

Answer: 哮鳴（wheezing）

A. 喘鳴（stridor）

B. 吞嚥困難（dysphagia）

C. 哮鳴（wheezing）

D. 流涎（drooling）


Question: 腦中核酸分解所形成之氨（ammonia），主要轉化為下列何種物質，再經由血液運送至肝臟或腎臟？

Answer: 麩胺醯胺（glutamine）

A. 尿酸（uric acid）

B. 尿素（urea）

C. 天冬醯胺（asparagine）

D. 麩胺醯胺（glutamine）


Question: 下列何者受損時最可能影響提睪肌（cremasteric muscle）的收縮？

Answer: 生殖股神經（genitofemoral nerve）

A. 股神經（femoral nerve）

B. 陰部神經（pudendal nerve）

C. 生殖股神經（genitofemoral nerve）

D. 髂腹股溝神經（ilioinguinal nerve）


Question: 此時昏迷指數最可能為幾分？

A. 1

B. 3

C. 5

D. 7


Question: 下列何種細胞不屬於永久性組織（nondividing or permanent tissues）?

Answer: 平滑肌細胞（smooth muscle cells）

A. 神經元（neurons）

B. 骨骼肌細胞（skeletal muscle cells）

C. 平滑肌細胞（smooth muscle cells）

D. 心肌細胞（cardiac muscle cells）


Question: 兒童總膽管囊腫（choledochal cyst）的症狀，下列何者最少見？

Answer: 膽道結石（gallstone）

A. 腹痛（abdominal pain）

B. 黃疸（jaundice）

C. 膽道結石（gallstone）

D. 腹部腫塊（abdominal mass）


Question: 34歲男性，因中樞神經系統症狀住院，腦部切片顯示多個髓鞘脫失（demyelination）病灶，其內之神經軸索（axons）數目略減，病灶邊緣之寡樹突膠質細胞核呈玻璃狀雙染的包涵物（glassy amphophilic inclusions），亦見到奇異且巨大的星狀膠原細胞（bizarre giant astrocytes），其診斷為何？

Answer: 進行性多病灶腦白質病（progressive multifocal leukoencephalopathy）

A. 人類免疫力不足病毒腦炎（human immunodeficiency virus encephalitis）

B. 進行性多病灶腦白質病（progressive multifocal leukoencephalopathy）

C. 亞急性硬化性全腦炎（subacute sclerosing panencephalitis）

D. 第二型單純疱疹病毒腦炎（herpes simplex virus type 2 encephalitis）


Question: 50 歲婦女上門求診，因左側腋下有腫塊 3 週，經醫師檢查發現，左側腋下淋巴結腫大且硬，但不痛，請問該婦女最有可能罹患下列何種疾病？

Answer: 乳房腺管癌

A. 急性乳腺炎合併化膿

B. 乳房腺管癌

C. 乳房惡性淋巴瘤

D. 肺部小細胞癌


Question: 一位 16 歲的高中生打籃球後左膝蓋一直疼痛不癒。國術館推拿後反而漸漸腫脹。骨科檢查，X 光發現遠端股骨有異常；切片診斷為惡性骨肉瘤。下列敘述何者錯誤？

Answer: 胸部 X 光檢查發現有一個可能是轉移的腫瘤，此階段已無法治療

A. X 光檢查可能發現 Codman's triangle

B. 胸部 X 光檢查發現有一個可能是轉移的腫瘤，此階段已無法治療

C. 胸部電腦斷層檢查是必要的

D. 化學治療是不可缺少的


Question: 控制下列心血管因子，何者對缺血性心臟病之預後影響最不顯著？

Answer: 控制血糖

A. 戒菸

B. 控制血壓

C. 控制血脂異常（dyslipidemia）

D. 控制血糖


Question: 肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）感染會引起原發性非典型肺炎（primary atypical pneumonia），在鑑定培養時通常會加入下列何種抗生素於培養基中，以利黴漿菌的分離與生長？

Answer: 青黴素（penicillin）

A. 青黴素（penicillin）

B. 紅黴素（erythromycin）

C. 四環素（tetracycline）

D. 磺胺劑（sulfonamide）


Question: 下列那一種真核細胞調控蛋白質（eukaryotic regulatory proteins）會與增強子（enhancer）結合，以促進基因轉錄？

Answer: 轉錄活化子（transcription activators）

A. 轉錄活化子（transcription activators）

B. 輔活化子（coactivators）

C. TATA-結合蛋白（TATA-binding proteins; TBP）

D. 基準轉錄因子（basal transcription factors）


Question: 胚胎發育時，下列那一咽溝（pharyngeal groove）會持續存在，並且衍生形成外聽道（external acoustic meatus）？

Answer: 第一

A. 第一

B. 第二

C. 第三

D. 第四


Question: 一位 5 歲大 20 kg 的兒童送醫途中，身體評估顯示兒童無反應、無脈搏，且無自發性呼吸。護送兒童的緊急救護員敘述護送途中持續給予正壓呼吸及胸部按壓，貼上自動體外電擊器貼片，心電圖顯示如下，此時，下列何種治療對小朋友最合適？

Answer: 使用兒童電擊貼片，給予 50 焦耳雙相電擊一次

A. 建立血管通路，給予 Amiodarone 100 mg 注射

B. 建立血管通路，給予 Adenosine 2 mg 注射

C. 使用兒童電擊貼片，給予 50 焦耳雙相電擊一次

D. 建立血管通路，給予 Epinephrine 0.2 mg 注射，並繼續 CPR


Question: 胰臟之腺泡中央細胞（centroacinar cells）的來源是什麼？

Answer: 閏管（intercalated duct）細胞

A. 產酵素細胞（zymogenic cells）

B. 蘭氏小島（islet of Langerhans）細胞

C. 小葉間管（interlobular duct）細胞

D. 閏管（intercalated duct）細胞


Question: 20歲男性，因右膝受傷接受X光攝影。附圖為X光攝影影像，最可能的診斷為何？

Answer: hereditary multiple exostoses

A. fibrous dysplasia

B. hereditary multiple exostoses

C. osteogenic sarcoma

D. eosinophilic granuloma


Question: 年輕女性引起急性輸卵管炎之最常見的致病原因為何？

Answer: Chlamydia trachomatis

A. gonorrhea

B. Chlamydia trachomatis

C. Ureaplasma urealyticum

D. bacterial vaginitis


Question: 有關幼兒異物吞食之敘述，下列何者錯誤？

Answer: 即使病人無臨床症狀，blunt objects and coins lodged in the esophagus 也必須儘早取出，以避免食道破裂

A. 至少 30% of children with esophageal foreign bodies 無症狀

B. 誤食 foreign body 者，大部分（約 80%）為 6 個月到 3 歲之間的嬰幼兒

C. 若有 sharp objects in the esophagus, disc button batteries 或異物合併呼吸道症狀者，應立即取出

D. 即使病人無臨床症狀，blunt objects and coins lodged in the esophagus 也必須儘早取出，以避免食道破裂


Question: 35歲女性主述於2年前，手部遇冷會出現指端變紫黑色的情形，另外也抱怨顏面紅斑及多發性關節痛。最近1 年，工作時容易疲勞，實	室檢查Anti-U1 RNP抗體為1:1280。最可能的診斷為：

Answer: 混合性結締組織病（mixed connective tissue disease）

A. 全身性硬化症（systemic sclerosis）

B. 系統性紅斑狼瘡（systemic lupus erythematosus）

C. 皮膚肌炎（dermatomyositis）

D. 混合性結締組織病（mixed connective tissue disease）


Question: 出生體重低於1000公克的早產兒發生腦性麻痺（cerebral palsy）機率較高，是因為這類嬰兒較易有何種腦部病變發生？

Answer: peri-ventricular leukomalacia

A. brain malformation

B. subdural hematoma

C. congenital meningitis

D. peri-ventricular leukomalacia


Question: 因感染結核分枝桿菌（Mycobacterium tuberculosis）而在肺部形成的肉芽腫（granuloma）中，主要可以觀察到下列那一種細胞？

Answer: 蘭氏巨細胞（Langhans giant cell）

A. 滋養細胞（trophocyte）

B. 小膠質細胞（microglial cell）

C. 空泡細胞（koilocyte）

D. 蘭氏巨細胞（Langhans giant cell）


Question: 左胃網膜動脈（left gastro-omental artery）源自下列何者？

Answer: 脾動脈（splenic artery）

A. 右胃網膜動脈

B. 肝動脈（hepatic artery）

C. 胃十二指腸動脈（gastroduodenal artery）

D. 脾動脈（splenic artery）


Question: 一位 72 歲病患，服用口服降血糖藥物多年，最近五天因"感冒"變得嗜睡，由家人送來急診求醫，抵院時，血壓為 120/80 mmHg，神經學檢查無異常所見，實驗室數據如下：WBC：14,500/mm3、尿酮：

Answer: 0.9% NaCl 3000 mL 靜脈輸注

A. NPH insulin 20 單位皮下注射

B. 0.9% NaCl 3000 mL 靜脈輸注

C. 抗生素治療

D. 7% sodium bicarbonate 40 mL 靜脈注射


Question: 克流感（oseltamivir）主要藉由干擾流感病毒的那種蛋白的功能，以達到抑制病毒的功效？

Answer: Neuraminidase

A. M1 protein

B. Hemagglutinin

C. M2 protein

D. Neuraminidase


Question: 附圖為描述糖尿病發病過程的一些生理變化，甲、乙及丙三條曲線分別描述那些變化？

Answer: 甲：血糖變化；乙：胰島素分泌量；丙：胰島素敏感度

A. 甲：血糖變化；乙：胰島素分泌量；丙：胰島素敏感度

B. 甲：胰島素分泌量；乙：胰島素敏感度；丙：血糖變化

C. 甲：血糖變化；乙：胰島素敏感度；丙：胰島素分泌量

D. 甲：胰島素敏感度；乙：胰島素分泌量；丙：血糖變化


Question: 下列有關馬尾症候群（cauda equina syndrome）的敘述，何者正確？

Answer: 球海綿體肌反射（bulbocavernosus reflex）消失

A. 以上運動神經元（upper motor neuron）表徵為主

B. 通常臨床症狀是左右兩側對稱

C. 深部肌腱反射增強

D. 球海綿體肌反射（bulbocavernosus reflex）消失


Question: 五個月大男嬰，因哭鬧不停及出現粉紅色果凍樣大便（currant jelly stool）就醫，影像學檢查發現有腸套疊。病人最可能出現下列何種病理變化？

Answer: 腸道壞死

A. 腸道壞死

B. 腸壁平滑肌肥厚

C. 腸黏膜細胞增生

D. 腸道血管增生


Question: 左肺門（hilum）正上方的溝（或切跡）是由何結構造成的？

Answer: 動脈弓

A. 食道

B. 動脈弓

C. 奇靜脈

D. 上腔靜脈


Question: 下列有關第一型神經纖維瘤（type 1 neurofibromatosis）的描述，何者錯誤？

Answer: 此病為體染色體隱性遺傳（autosomal recessive）

A. 此病為體染色體隱性遺傳（autosomal recessive）

B. 有將近一半的病人均是因為新的基因突變造成（de novo mutation）

C. 有可能會伴發視神經瘤（optic glioma）

D. 身上有六個以上之咖啡斑（café-au-lait spots）


Question: 48 歲男性，連續發生胸痛並延伸至左肩之情形已持續 3 天。來到急診時表現為呼吸困難、頭暈與冒冷汗持續 1 小時；病人一到急診血壓無法測得，而心電圖呈現如下變化。下列處置何者正確？

Answer: 直流電電擊整流術（direct current cardioversion）

A. 舌下甘油片可緩解此病人之疼痛

B. 可針對病人之呼吸困難使用 morphine 肌肉注射

C. 以靜脈注射 amiodarone 速效劑量，再以靜脈連續輸注維持劑量

D. 直流電電擊整流術（direct current cardioversion）


Question: 患者因肛門嚴重搔癢就診，並出現脫肛（rectal prolapse）症狀時，你應懷疑受到下列何種寄生蟲感染？

Answer: 鞭蟲（Trichuris trichiura）

A. 蛔蟲（Ascaris lumbricoides）

B. 美洲鈎蟲（Necator americanus）

C. 鞭蟲（Trichuris trichiura）

D. 蟯蟲（Enterobius vermicularis）


Question: 單一靜脈注射thiopental在人體內的作用時間非常短暫，其主要原因是具有下列何項性質？

Answer: 易由大腦再到脂肪組織重新分布

A. 在腸胃道之吸收緩慢

B. 不經由肝臟代謝而直接由腎臟排出

C. 易由大腦再到脂肪組織重新分布

D. 在肝臟很快被代謝成不活性物質


Question: 下列低血鉀之成因何者不是因鉀離子移入細胞內？

Answer: 庫欣氏症（Cushing's syndrome）

A. 代謝性鹼中毒（metabolic alkalosis）

B. 合成代謝階段（anabolic state）

C. 庫欣氏症（Cushing's syndrome）

D. 低血鉀週期性無力症（hypokalemic periodic paralysis）


Question: 健康行為改變的PRECEDE-PROCEED模式中，下列那一項是屬於增強因素（reinforcing factor）？

Answer: 重要他人支持

A. 資源整合運用

B. 重要他人支持

C. 態度信念改變

D. 支持環境的重建


Question: 下列何者屬於衍生性空氣污染物？

Answer: 臭氧

A. 二氧化硫

B. 一氧化碳

C. 一氧化氮

D. 臭氧


Question: 承上題，下列有關這類患者之藥物治療，何者錯誤？

Answer: 使用 hydroxychloroquine 主要是抑制發炎細胞的增生

A. 使用 hydroxychloroquine 主要是抑制發炎細胞的增生

B. 急性期可以使用類固醇來緩解症狀

C. Sulfasalazine 主要是抑制發炎性細胞激素之表現

D. Methotrexate 是有效之第二線藥物


Question: 承上題，若此男童骨齡檢查結果為 12 歲 9 個月，優先考慮下列那一項診斷？

Answer: 體質性生長遲延（constitutional growth delay）

A. 家族性身材矮小（genetic short stature）

B. 營養不良（malnutrition）

C. 體質性生長遲延（constitutional growth delay）

D. 腦垂體低能症（hypopituitarism）


Question: 一位 21 歲雙極性疾患（bipolar disorder）急性躁症發作（acute manic episode）的患者，被送到醫院急診室時，下列那一種症狀應較不會出現？

Answer: 罪惡妄想

A. 情緒高亢

B. 精力旺盛

C. 意念飛躍

D. 罪惡妄想


Question: 下列關於自發性氣胸（spontaneous pneumothorax）的手術適應症敘述，何者錯誤？

Answer: 細針穿刺引流無效者

A. 第一次發作經插胸管引流後仍持續漏氣超過 72 小時

B. 同側氣胸第二次或以上之復發

C. 併發血胸、膿胸或慢性氣胸者

D. 細針穿刺引流無效者


Question: 45 歲男性病人在接受心臟移植 10 年後發生冠狀動脈狹窄，最可能的冠狀動脈病變是：

Answer: Intimal fibrosis

A. Intimal fibrosis

B. Medial fibrosis

C. Periarterial fibrosis

D. Medial calcification


Question: 目前國內接種的 B 型肝炎疫苗是屬於：

Answer: 基因重組次單位疫苗（subunit vaccine）

A. 死病毒（Killed virus）

B. 活減毒疫苗（Live attenuated virus）

C. 活病毒（Live virus）

D. 基因重組次單位疫苗（subunit vaccine）


Question: 30 歲少婦，已婚，婚後 6 年來並無節育計畫，但並未生小孩，月經時有時無，最近因乳房分泌乳汁，至一般外科看診，再轉診至婦科，經抽血檢查，發現血中某數值增高，醫師隨即安排腦部核磁共振造影，結果在顱底鞍凹（sella turcica）處，發現約 1 公分大小之腦瘤。請問此患者抽血檢查數值偏高的是下列那一項？

Answer: prolactin

A. HCG（human chorionic gonadotropin）

B. growth hormone

C. prolactin

D. α-fetoprotein


Question: 3.2 g/dL

Answer: 因急性十二指腸潰瘍穿孔接受腹腔鏡十二指腸修補縫合術，術後第三天，鼻胃管仍留置，每日引流量約為六百毫升

A. 因急性十二指腸潰瘍穿孔接受腹腔鏡十二指腸修補縫合術，術後第三天，鼻胃管仍留置，每日引流量約為六百毫升

B. 因胃癌住院準備接受手術，手術後體重由七十公斤降為六十五公斤，抽血檢查血清白蛋白濃度為

C. 因上腸繫膜動脈血栓併腹膜炎切除大部分小腸，術後第八天

D. 因胃及小腸胃腸間質瘤（gastrointestinal stroma tumor, GIST）接受半胃切除術及小腸部分切除術，約切除二十公分小腸，術後第三天仍未排氣，持續禁食中


Question: 下列何種激素扮演促進胎兒時期中樞神經發育的關鍵角色？

Answer: 甲狀腺素（thyroxine）

A. 生長激素（growth hormone）

B. 甲狀腺素（thyroxine）

C. 腎上腺皮質醇（cortisol）

D. 泌乳素（prolactin）


Question: 23.65歲女性病⼈因⻑期糖尿病腎病變，接受規則⾎液透析治療已5年，透析前⾎中磷（PO43-）6.8 mg/dL、鈣

Answer: 使⽤磷結合劑（phosphate binder）

A. 使⽤磷結合劑（phosphate binder）

B. 使⽤維他命D3（vitamin D3）

C. 使⽤擬鈣劑（calcimimetic）

D. 使⽤鈣濃度3.0 mEq/L透析液


Question:
43.有一 32歲男性主訴兩三個月來易倦，腹脹。理學檢查發現體溫正常，結膜蒼白，脾臟在左肋下沿可觸診；血液常規檢查：WBC 120,000/uL， blast/promyelocyte/myelocyte/metamyelocyte/neutrophil/monocyte/eosinophil/ basophil/lymphocyte =
 metaphases 。目前學界共識第一線治療為何？

Answer: tyrosine kinase inhibitor

A. hydroxyurea

B. interferon-alpha

C. tyrosine kinase inhibitor

D. allogeneic hematopoietic stem cell transplantation


Question: 大腦大靜脈（great cerebral vein of Galen）注入：

Answer: 直竇（straight sinus）

A. 岩上竇（superior petrosal sinus）

B. 橫竇（transverse sinus）

C. 直竇（straight sinus）

D. 上矢狀竇（superior sagittal sinus）


Question: 62.張先生到醫院進行各項肺容積之測量，測量結果顯示總肺容量（total lung capacity）為5000毫升，肺餘容積 （residual volume）為300毫升，兩者之間的差值稱之為何？

Answer: 肺活量（vital capacity）

A. 肺活量（vital capacity）

B. 吸氣儲備容積（inspiratory reserve volume）

C. 潮氣容積（tidal volume）

D. 功能性肺餘容量（functional residual capacity）


Question: 52 一位 60 歲男性，病人主訴便秘，大便有血，並有痔瘡。病人要求手術治療痔瘡以改善便秘，下列有 關臨床醫師之應對處置何者錯誤？

Answer: 改善便秘需切除痔瘡

A. 檢查痔瘡嚴重度

B. 安排大腸鏡檢查

C. 肛門收縮力檢查

D. 改善便秘需切除痔瘡


Question: 復甦後的照護，有關體溫部分之敘述，下列何者正確？

Answer: 復甦後體溫若高於正常，要積極降溫

A. 復甦後體溫於略低狀態（33-35℃），則要小心的回溫至正常

B. 復甦後將體溫控制於 32-34℃，維持 12-24 小時，於原始為 ventricular fibrillation（VF）心律者，為 classⅡb 位階

C. 復甦後將體溫控制於 32-34℃，維持 12-24 小時，於原始為 Asystole 心律者，為 classⅡa 位階

D. 復甦後體溫若高於正常，要積極降溫


Question: 一位 50 歲中年婦女到門診主訴右手食指、中指、無名指麻痺，理學檢查魚際肌（thenar muscle）有明顯萎縮，她最可能發生下列那條神經的病變？

Answer: 正中神經（median nerve）

A. 橈神經（radial nerve）

B. 正中神經（median nerve）

C. 尺神經（ulnar nerve）

D. 後骨間神經（posterior interosseous nerve）


Question: 結核病及類肉瘤病（sarcoidosis）的共同特徵是：

Answer: 都有肉芽腫

A. 都是傳染性疾病

B. 都有乾酪狀壞死

C. 都有肉芽腫

D. 常引起肺臟的瀰漫性間質纖維化


Question: 有一位12歲的男童因兩邊淋巴腺腫大到醫院求診，經血液及切片檢查，發現有細胞型態正常的組織球增生與血液細胞吞噬現象。細胞免疫檢	發現CD1a陰性，而有CD8陽性之T細胞。下列何者為最正確診斷？

Answer: infection-associated hemophagocytic syndrome

A. Langerhans cell histiocytosis

B. infection-associated hemophagocytic syndrome

C. malignant histiocytosis

D. acute monocytic leukemia


Question: 以下何者容易出現病毒相關性腫瘤？

Answer: AIDS 患者

A. Leishmaniasis 患者

B. Legionella pneumonia 患者

C. IgA nephropathy 患者

D. AIDS 患者


Question: ⼈⼯⽿蝸（cochlear implants）是利⽤電極，刺激極重度聽損病⼈內⽿中之何種細胞？

Answer: 螺旋神經節細胞（spiral ganglion cells）

A. 外⽑細胞（outer hair cells）

B. 內⽑細胞（inner hair cells）

C. ⾎管紋細胞（striae vascularis cells）

D. 螺旋神經節細胞（spiral ganglion cells）


Question: 62.假設其它條件不變，慢性阻塞性肺臟疾病（chronic obstructive pulmonary disease）患者若要達到與正常人相同之通氣量（ventilation），則其每次呼吸時肋膜內壓（intrapleural pressure, Pip）的變化與正常人相比較應為下 列何者？

Answer: 較大

A. 較大

B. 較小

C. 相等

D. 可能較大也可能較小，視病情而定


Question: 一位 37 歲女性因為容易疲倦應診，血液相檢查顯示血紅素 8.0 gm/dL，紅血球數 3.65×106 /µL，血比容（Hct）24%，白血球數 8,150 /µL，血小板 385,000 /µL，網狀紅血球 2.5%。此病人之網狀紅血球生成指數（reticulocyte production index）最接近多少 %？

Answer: 0.7

A. 2.5

B. 2

C. 1.25

D. 0.7


Question: 一位 25 歲女性，無特殊過去病史，因右腋下有一硬塊以及一個月內體重減輕 5 公斤而至醫院求診，自述並無發燒、盜汗、咳嗽、呼吸困難或腹痛等症狀，理學檢查除了右側腋下有一 5×6 cm、固定、無痛性硬塊以外其餘皆正常，亦無可觸性的乳房腫塊。切片報告（incisional biopsy）為 poorly differentiated carcinoma，下一步該如何處理最適當？

Answer: 針對病理切片和病理科醫師討論，並安排進一步相關免疫染色基因檢測之檢查

A. 抽血檢驗 CEA、CA-125、AFP 及 PSA

B. 針對病理切片和病理科醫師討論，並安排進一步相關免疫染色基因檢測之檢查

C. 儘快安排右側乳房切除術及腋下淋巴結切除術

D. 立即給予 cyclophosphamide、adriamycin 及 5-fluorouracil


Question: 有關甲狀腺功能調節之敘述中，下列何者錯誤？

Answer: 甲狀腺釋放之荷爾蒙，大部份是三碘甲狀腺素（T3）

A. 腦下垂體分泌的 TSH，可刺激甲狀腺荷爾蒙之合成

B. 甲狀腺可自動調節其對碘離子的回收

C. 甲狀腺荷爾蒙之合成，會受本身的負回饋調節

D. 甲狀腺釋放之荷爾蒙，大部份是三碘甲狀腺素（T3）


Question: 正常生理範圍下，preload 與 afterload 對於心搏量（stroke volume）之影響分別為何？

Answer: preload 增加心搏量；afterload 降低心搏量

A. preload 增加心搏量；afterload 降低心搏量

B. preload 降低心搏量；afterload 增加心搏量

C. 皆增加心搏量

D. 皆降低心搏量


Question:
33.60歲何女士有高血壓10年，每日服用losartan 50 mg與hydrochlorothiazide 12.5 mg，血壓一直控制在理想範圍。 2個月前因為肺結核開始服用四合一抗結核藥物，一週前何女士開始出現發燒及手部多發性小關節腫痛現象，
 	抽血檢	發現抗核抗體（ANA）1：1280陽性，anti-histone antibody陽性，但anti-dsDNA antibodies為陰性。下
 列處置何者最為適當？

Answer: 停掉isoniazid

A. 停掉losartan

B. 停掉isoniazid

C. 停掉hydrochlorothiazide

D. 原有用藥都不停，加上prednisolone 0.5 mg/kg/day


Question: 多發性內分泌腫瘤第Ⅰ型（MENⅠ），不包括下列何者？

Answer: 甲狀腺髓質瘤

A. 副甲狀腺增生

B. 胰島素瘤

C. 甲狀腺髓質瘤

D. 胃泌素瘤


Question: 右側視神經束（optic tract）受損的患者，下列有關其視野（visual field）檢查結果的敘述，何者正確？

Answer: 患者無法偵測投射在右眼右半視網膜（retina）的物體影像

A. 左眼視覺功能缺失，而右眼正常

B. 患者無法偵測投射在右眼右半視網膜（retina）的物體影像

C. 患者可以偵測投射在左眼右半視網膜（retina）的物體影像

D. 兩眼均無法偵測右側視野（visual field）的物體


Question: 下列有關破骨細胞（osteoclasts）的敘述何者正確？

Answer: 是多核細胞

A. 是多核細胞

B. 位於骨膜內（periosteum）

C. 分泌骨基質

D. 細胞質為強嗜鹼性


Question: 派亞氏斑（Peyer's patch）具有下列何種特徵？

Answer: 是淋巴球聚集形成的構造

A. 是微血管聚集形成的構造

B. 是內分泌細胞聚集形成的構造

C. 是淋巴球聚集形成的構造

D. 是神經細胞聚集形成的構造


Question: 因⾞禍⽽急需輸⾎患者的⾎型為AB型，在場三⼈中，⼩李⾎型是A型，⼩吳是B型，⼩何是O型，下列敘述何者正確？

Answer: 三⼈均可捐⾎給患者

A. 只有⼩李及⼩吳可捐⾎給患者

B. 只有⼩何可捐⾎給患者

C. 三⼈均可捐⾎給患者

D. 三⼈均不可捐⾎給患者


Question: 陳小姐被發現有意識不清及黃疸而被送到急診就醫，檢查結果為total bilirubin：7.2 mg/dL（正常值：0.2～1.6 mg/dL）、direct bilirubin：4 mg/dL（正常值：0～0.3 mg/dL）、AST：478 U/L（正常值：5～45 U/L）、 ALT：356 U/L（正常值：0～40 U/L）、alkaline phosphatase：102 U/L（正常值：10～100 U/L）、 prothrombin time（INR）：3.1、albumin：3.6 g/dL（正常值：4.3～5.4 g/dL），下列之敘述何者錯誤？

Answer: 此病人之最可能病因為急性膽管炎

A. 此病患可能發生hepatocellular jaundice

B. 腹部超音波檢查膽管應無異常

C. 此病患黃疸的病因，可能包括virus, autoimmune, toxin and metabolic disorder等

D. 此病人之最可能病因為急性膽管炎


Question: 41 一位腎臟病患經異體腎臟移植後服用免疫抑制劑控制排斥反應。最近發現在左側足背皮膚有一些不 痛、不規則之斑塊（如圖），病理切片下呈現許多梭狀細胞（spindle cell）和血管樣間隙（slit-like vascular space）。有關此病的敘述何者錯誤？

Answer: 免疫抑制劑中，glucocorticoid 比 cyclosporine A 更易導致此病發生

A. 此為卡波西氏肉瘤（Kaposi's sarcoma）

B. 免疫抑制劑中，glucocorticoid 比 cyclosporine A 更易導致此病發生

C. Human immunodeficiency virus（HIV）感染可能與此病之發生有關

D. Human herpesvirus-8 與此病相關


Question: 有位病人因下肢趾頭關節處腫脹疼痛無法行走，被送至醫院急診室，經抽血檢查發現是xanthine oxidase活性極高所引起的痛風，醫師做了緊急處理緩解後，建議病人服用下列何種藥物控制尿酸濃度最為合適？

Answer: allopurinol

A. ibuprofen

B. indomethacin

C. allopurinol

D. aspirin


Question: 12.一位50歲女性肺結核病患，已服第一線4種抗結核藥物一個月，病人主訴食慾較差，稍微倦怠，但小便更深黃，肝功能檢查發現bilirubin T/D 15/8 mg/dL，AST：68 U/L，ALT：70  U/L。最不可能是那一種抗結核藥物引起？

Answer: ethambutol

A. isoniazid

B. rifampin

C. ethambutol

D. pyrazinamide


Question: 下列何種胺基酸為合成甲狀腺素T3 & T4的前驅物？

Answer: arginine

A. arginine

B. tryptophan

C. lysine

D. tyrosine


Question: 一位 53 歲男性，主訴腹部疼痛及嘔吐。患者於 3 年前曾因大腸腫瘤接受右側結腸切除術，半年前病患亦有一次相似的腹部疼痛，於急診室處理後症狀改善而出院。此次病患仰臥腹部 X 光片顯示於左上腹部及左下腹部出現充滿氣體之脹大空腸腸管，6 小時後追蹤之腹部 X 光片仍顯示脹大的腸管，但是腸管內之氣體消失明顯，被腸腔內液體所取代。身體診查發現病患腸音靜止，患者無排氣無排便。下列何者與患者的病情變化最不相符？

Answer: 小腸阻塞轉變為部分性（small bowel partial obstruction）

A. 小腸阻塞轉變為部分性（small bowel partial obstruction）

B. 電腦斷層顯示腸壁變厚，出現氣體

C. 血中白血球數可能無升高

D. 體溫可能無上升


Question: 顱內腦動脈瘤（cerebral aneurysm），破裂後第幾天，血管痙攣為最嚴重？

Answer: 3~10 天

A. 1~3 天

B. 3~10 天

C. 10~15 天

D. 15~21 天


Question: 在人體中，胺基酸不能作為下列何種生物分子生合成的前驅物？

Answer: 氰鈷胺（cobalamin）

A. 腎上腺素（epinephrine）

B. 紫質（porphyrin）

C. 腺嘌呤（adenine）

D. 氰鈷胺（cobalamin）


Question: 甲醫師受邀到藥廠所贊助的研討會擔任講師，支領鐘點費5,000元，擔心有利益衝突的問題。有關利益衝突的敘述與處理，下列何者錯誤？

Answer: 利益衝突本身就不道德，應全面禁止

A. 有效處理利益衝突第一個要件，就是察覺其存在

B. 公開是處理利益衝突的金科玉律

C. 核准與審核，也是處理利益衝突的方式之一

D. 利益衝突本身就不道德，應全面禁止


Question: 下列何種抗生素不經由肝臟代謝或膽汁排出，因此不會干擾其他藥物的代謝作用？

Answer: gentamicin

A. chloramphenicol

B. erythromycin

C. gentamicin

D. rifampin


Question: 57 一位 75 歲女性有高血壓病史一直用藥物控制，主訴心悸、呼吸困難來診。身體檢查發現心跳 108 次/min 而且不規則，有輕微心臟叩音變大，心跳呈心房顫動、心室搏動快速；心臟超音波呈 ejection fraction

Answer: 測定free T4、TSH

A. 使用 amiodarone 控制心跳

B. 測定 troponin

C. 測定free T4、TSH

D. 以cardioversion治療心房顫動


Question: Jacob 和 Monod 在研究大腸桿菌中乳糖代謝時發現：一些突變株不管有沒有誘導物（乳糖等）的存在下，皆 可 表現 大 量半 乳 糖 苷酶（β-galactosidase），是因為：

Answer: 此	突	變	株	的	半	乳	糖	苷酶操	縱	子 （operon）無法受其抑止子（Lac repressor）所調控

A. 此突變株影響到半乳糖苷酶 mRNA 的轉譯表現

B. 此突變株影響到半乳糖苷酶 mRNA 的轉錄後修飾表現

C. 此	突	變	株	的	半	乳	糖	苷酶操	縱	子 （operon）無法受其抑止子（Lac repressor）所調控

D. 此突變造成 Lac repressor 的 DNA 結合能力變強


Question: 影響台灣地區民眾死亡的因素中，何者最為重要？

Answer: 生活型態的因素

A. 醫療體系的因素

B. 生物的因素

C. 環境的因素

D. 生活型態的因素


Question: 某32歲女子，離開勒戒所不久，又施打來路不明的海洛因，因純度提高導致中毒出現意識不清，送至醫院後處置之原則，下列何者正確？

Answer: 若瞳孔放大與呼吸速率增加，顯示中毒程度正逐漸改善

A. 因個案體溫會下降，所以保溫是海洛因中毒最重要的救護措施

B. 以靜脈注射methadone為主要藥物治療

C. 若瞳孔放大與呼吸速率增加，顯示中毒程度正逐漸改善

D. 因鴉片類拮抗劑（opioid antagonist）多為長效，所以通常給予單次劑量即可


Question: 下列何者是腦部病變造成的下半身癱瘓（cerebral paraplegia）最常見的原因？

Answer: 大腦鐮腦膜瘤（falx meningioma）

A. 前腦動脈梗塞性腦中風（stroke）

B. 一氧化碳中毒腦病變（encephalopathy）

C. 腦膜炎（meningoencephalitis）

D. 大腦鐮腦膜瘤（falx meningioma）


Question: 下列有關人工關節的敘述，何者正確？

Answer: 人工關節墊片及內襯磨損的問題直接關係其使用年限，目前髖關節陶瓷內襯及陶瓷股骨頭問世，大大減少磨損率

A. 人工關節最大的問題在於與人體組織相容性，裝入人體內日積月累，容易產生異物反應（foreign body reaction），故要定期翻修

B. 糖尿病或免疫力差的病人不是人工關節感染的高危險群

C. 人工關節墊片及內襯磨損的問題直接關係其使用年限，目前髖關節陶瓷內襯及陶瓷股骨頭問世，大大減少磨損率

D. 人工關節感染最常見菌種為綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）


Question: 下列細菌何者與食入受汙染的米飯而引起的食物中毒最為相關？

Answer: 臘狀桿菌（Bacillus cereus）

A. 腸炎沙門氏菌（Salmonella enterica）

B. 創傷弧菌（Vibrio vulnificus）

C. 臘狀桿菌（Bacillus cereus）

D. 大腸桿菌（Escherichia coli）


Question: 下列有關掌內肌群（intrinsic muscles）之敘述，何者錯誤？

Answer: 掌短肌（palmaris brevis）是由正中神經（median nerve）所支配的

A. 外展拇肌（abductor pollicis）是由正中神經（median nerve）所支配的

B. 掌短肌（palmaris brevis）是由正中神經（median nerve）所支配的

C. 背側掌骨間肌（dorsal interossei）是由尺神經（ulnar nerve）所支配的

D. 蚓狀肌（lumbricals）是由正中神經（median nerve）和尺神經（ulnar nerve）共同支配的


Question: 19.有關肺癌的描述，下列何者正確？①adenocarcinoma是最常見的細胞型 ②squamous cell carcinoma 的發生與抽菸最有關聯 ③squamous cell carcinoma常位於靠近肺門中央的位置 ④小細胞肺癌常可以經由手術切除得到治療

Answer: ①②③

A. ①③④

B. ①②③

C. ①②④

D. ②③④


Question: 26.6歲大的兒童因為突然暈倒被送到醫院，心電圖顯示如圖，心跳頻率約為200/min。病童的血壓經測量為50/25  mmHg，可以摸到微弱的脈搏但週邊循環不佳，接下來應做的處置為何？

Answer: 使用同步整流術（Synchronized DC cardioversion）治療

A. 靜脈快速給與Adenosine治療

B. 使用冰袋輕輕壓迫前額（Valsalva maneuver）

C. 使用同步整流術（Synchronized DC cardioversion）治療

D. 靜脈給與Amiodarone治療


Question: 遺傳性非息肉症大腸癌（hereditary nonpolyposis colon cancer-HNPCC）可由 hMSH2 或 hMLH1 基因變異，而影響下列何種 DNA 修復途徑所造成？

Answer: 錯誤配對修復（mismatch repair）

A. 錯誤配對修復（mismatch repair）

B. 鹼基切除修復（base excision repair）

C. 核酸切除修復（nucleotide excision repair）

D. 雙股斷裂修復（double strand break repair）


Question: 胎盤對於胎兒之生長發育極為重要，此乃由於其能提供猶如成人除了下列何者以外重要器官之功能？

Answer: 外分泌腺體

A. 腎臟

B. 腸胃道

C. 肺臟

D. 外分泌腺體


Question: 在美國精神醫學會之精神疾患診斷及統計手冊中，下列那一種人格疾患所屬的族類（cluster）與其他三者不同？

Answer: 妄想型

A. 邊緣型

B. 反社會型

C. 妄想型

D. 戲劇型


Question: 下列眼振圖所代表的臨床意義，最可能的診斷是：

Answer: 右側小腦橋腦角腫瘤（cerebellopontine angle tumor）

A. 右側美尼爾病（Ménière's disease）

B. 左側美尼爾病（Ménière's disease）

C. 右側小腦橋腦角腫瘤（cerebellopontine angle tumor）

D. 左側小腦橋腦角腫瘤（cerebellopontine angle tumor）


Question: 下列何者為 ampicillin 與 piperacillin 合併治療 Pseudomonas aeruginosa 感染時誘發抗藥性的原因？

Answer: ampicillin 誘發 beta-lactamase 的產生

A. piperacillin 抑制 ampicillin 與 penicillin 結合蛋白接觸

B. ampicillin 誘發 beta-lactamase 的產生

C. piperacillin 抑制 autolytic enzyme 的活性

D. ampicillin 係一種 bacteriostatic 作用劑


Question: 有關呼吸系統，下列敘述何者錯誤？

Answer: 鼻腔內之上皮組織屬於過渡性上皮（transitional epithelium）

A. 鼻腔內之黏膜（mucosa）可以溫暖，濕潤及過濾吸入之空氣

B. Bowman's 腺可分泌漿液（serous），以去除已被偵測過之殘餘氣味物質

C. 鼻腔內之上皮組織屬於過渡性上皮（transitional epithelium）

D. 嗅上皮（olfactory epithelium）是偽複層柱狀上皮


Question: 下列何種激素主要是由腎臟所生成？

Answer: 紅血球生成素（erythropoietin）

A. 降鈣素（calcitonin）

B. 血管張力素原（angiotensinogen）

C. 醛酮素（aldosterone）

D. 紅血球生成素（erythropoietin）


Question: 一位 24 歲女性，因排尿困難合併外生殖器有疼痛性病灶，臨床診斷為疱疹，這些病灶已融合成皮膚潰瘍。同時有發燒、倦怠、肌肉酸痛及頭痛等症狀。過去並無類似的症狀。下列有關此病人之敘述，何者錯誤？

Answer: 此疾病預後良好，以後不會復發

A. 最有可能之診斷是第二型單純疱疹（herpes simplex）

B. 此疾病預後良好，以後不會復發

C. 以 acyclovir 治療可以縮短癒合所需時間

D. 以 acyclovir 治療可以減少復發的嚴重度與頻率


Question: 當微血管前小動脈（precapillary arterioles）收縮時，會產生下列何種顯	變化？

Answer: 微血管的濾過速率（filtration rate）下降

A. 微血管的靜水壓（hydrostatic pressure）增加

B. 微血管的濾過速率（filtration rate）下降

C. 微血管的血漿膠體滲透壓（colloid osmotic pressure）增加

D. 組織間液膠體滲透壓（colloid osmotic pressure）上升


Question: 下列有關單純性疱疹角膜炎（Herpes simplex keratitis）的敘述，何者較正確？

Answer: 病情緩解後，未來仍可能復發

A. 大多因植物性外傷所造成

B. 與配戴隱形眼鏡有關

C. 病情緩解後，未來仍可能復發

D. 抹片檢查，可以看見有革蘭氏染色（Gram's stain）陰性之桿菌


Question: 下列那一條神經常在穿過鼠蹊韌帶（inguinal ligament）時受到壓迫，造成病患大腿外側感覺麻痛？

Answer: 股骨側皮表神經（lateral femoral cutaneous nerve）

A. 股神經（femoral nerve）

B. 股骨側皮表神經（lateral femoral cutaneous nerve）

C. 閉孔神經（obturator nerve）

D. 陰部神經（pudendal nerve）


Question: 下列那三塊肌肉的肌腱一起附	於脛骨粗隆的內側（medial side of tibial tuberosity）？

Answer: 股薄肌（gracilis）、縫匠肌（sartorius）、半腱肌（semitendinosus）

A. 股薄肌（gracilis）、縫匠肌（sartorius）、半膜肌（semimembranosus）

B. 股薄肌（gracilis）、縫匠肌（sartorius）、半腱肌（semitendinosus）

C. 股二頭肌（biceps femoris）、半膜肌（semimembranosus）、半腱肌（semitendinosus）

D. 內收長肌（adductor longus）、內收短肌（adductor brevis）、內收大肌（adductor magnus）


Question: 根據統計，全球僅次於 Candida albicans 造成念珠菌菌血症（candidemia）之病原菌為何？

Answer: Candida glabrata

A. Candida krusei

B. Candida glabrata

C. Candida parapsilosis

D. Candida tropicalis


Question: 86 下列有關補體系統的凝集路徑（lectin pathway）中的關鍵分子 mannan-binding lectin（MBL）的描述 ，何者錯誤？

Answer: 其所參與的凝集路徑和替代路徑（alternative pathway）的作用機制較相似

A. 可和細菌表面的醣蛋白或碳水化合物結合

B. 是發炎反應中產生的一種急性蛋白（acute phase protein）

C. 其功能在補體系統中和 Clq 分子相似

D. 其所參與的凝集路徑和替代路徑（alternative pathway）的作用機制較相似


Question: 其診斷為何？

Answer: 腹部主動脈瘤

A. 腸繫膜囊腫

B. 腹部主動脈瘤

C. 胰臟尾部腫瘤

D. 下腔靜脈血栓


Question: 承上題，再經心導管檢查，確定了診斷，對此病患，下列何種手術治療最不適合？

Answer: 肺動脈環縮術

A. 體動脈至肺動脈分流術

B. 肺動脈瓣氣球擴張術

C. 在體外循環下，作直視下心內修補手術

D. 肺動脈環縮術


Question: 有關海馬系統（hippocampal formation）之最主要傳出纖維（efferent fiber），可形成下列何構造？

Answer: 穹束（fornix）

A. 穹束（fornix）

B. 胼胝體（corpus callosum）

C. 終紋（stria terminalis）

D. 丘腦髓紋（stria medullaris thalami）


Question: 與人類子宮頸癌相關性最強的病毒為人類乳頭瘤病毒（human papillomavirus）第幾型？

Answer: 16 及 18

A. 16 及 18

B. 1 及 2

C. 6 及 2

D. 25 及 38


Question: 下列何種作用與低劑量 Aspirin 預防栓塞型中風（Stroke）有關？

Answer: 抑制血小板的 COX-1

A. 抑制血管內皮細胞的 COX-2

B. 抑制血球細胞的 Lipoxygenase

C. 抑制血小板的 COX-1

D. 抑制血小板的 Thromboxane A2 受體


Question: 一位 21 歲大學女生，兩側小腿紅疹、痛感，已有 3 天。檢查看似紅疹，觸診則為結節、稍熱如下圖所示。最可能的臨床診斷為：

Answer: 結節性紅斑（Erythema nodosum）

A. 多型性紅斑（Erythema multiforme）

B. 結節性紅斑（Erythema nodosum）

C. 蜂窩性組織炎（Cellulitis）

D. 遊走性紅斑（Erythema migrans）


Question: 細胞缺氧時，最不可能出現下列何種變化？

Answer: 鈣離子由細胞內流出

A. 鈉和水進入細胞

B. 細胞內pH值下降

C. 鈣離子由細胞內流出

D. 細胞內ATP下降


Question: 一位 65 歲女性病人，主訴 3 年來右膝關節日益疼痛，以致行動困難，本次就診之右膝關節 X 光攝影及 MRI 影像如圖，最可能的診斷為何？

Answer: 自發性骨壞死併膝關節炎（spontaneous osteonecrosis with arthritis）

A. 類風濕關節炎併骨囊腫（rheumatoid arthritis with bone cyst）

B. 自發性骨壞死併膝關節炎（spontaneous osteonecrosis with arthritis）

C. 感染性關節炎併骨囊腫（septic arthritis with bone cyst）

D. 痛風性關節炎併骨囊腫（gouty arthritis with bone cyst）


Question: 下列何者是腦中風病患使用足踝部副木（splints）的最主要目的？

Answer: 矯正步態

A. 促進足踝部功能的恢復

B. 防止踝關節腫痛

C. 矯正步態

D. 動態副木可以取代癱瘓無力的肌肉


Question: 下列①⾄④項中那些物質運輸⽅向是由⾼濃度到低濃度？

Answer: ②④

A. ①③

B. ②③

C. ②④

D. ①②


Question: 有關家族性高膽固醇症（familial hypercholesterolemia）最主要的致病原因為何？

Answer: LDL receptor 基因變異

A. 飲食中過度高油脂食物的攝取

B. HMG-CoA reductase 基因變異

C. 正常 LDL receptor 蛋白表現量過高

D. LDL receptor 基因變異


Question: Dexmedetomidine可提供鎮靜、安眠及止痛作用，其作用機轉為何？

Answer: α2-adrenergic agonist

A. γ-amino-butyric acid inhibition

B. α2-adrenergic agonist

C. µ receptor agonist

D. N-methyl-D-aspartate receptor inhibition


Question: 出生三日之嬰兒發生結膜充血、分泌物劇增，且其父母曾有性病史，下列敘述何者錯誤？

Answer: 由於僅為結膜炎，無失明之虞

A. 分泌物的抹片檢查，可能有革蘭氏陰性雙球菌

B. 與產道感染有關

C. 由於僅為結膜炎，無失明之虞

D. 治療方針應予 Penicillin G，局部點眼及肌肉注射


Question: 下列有關前哨淋巴結切片術（sentinel lymph node biopsy）的敘述，何者錯誤？

Answer: 外科醫師執行前哨淋巴結切片術之經	中，前百例若有偽陰性，不應再執行前哨淋巴結切片術

A. 可減少腋下淋巴廓清（axillary lymph node dissection）造成手臂淋巴水腫的發生

B. 外科醫師執行前哨淋巴結切片術之經	中，前百例若有偽陰性，不應再執行前哨淋巴結切片術

C. 乳房全切除（total mastectomy）者亦可做前哨淋巴結切片術

D. 理學檢查若摸到腋下淋巴結者，不適合做前哨淋巴結切片術


Question: 下列有關器官移植之分配原則，何者最不適宜？

Answer: 受贈病患生活型態或行為

A. 受贈病患醫療需求的迫切程度

B. 受贈病患於名單上的等候時間

C. 受贈病患生活型態或行為

D. 受贈病患與捐贈者組織配對相容性


Question: 腹式呼吸通常要配合節奏性的呼吸速率（paced breathing），下列何者是最理想的呼吸節奏？

Answer: 吐氣：吸氣＝4秒：2秒

A. 吐氣：吸氣＝4秒：2秒

B. 吐氣：吸氣＝1秒：2秒

C. 吐氣：吸氣＝1秒：1秒

D. 吐氣：吸氣＝2秒：4秒


Question: 老年病人發生吸入性肺炎最不可能之病原菌為：

Answer: Legionella pneumophila

A. Entoerobacteriaceae

B. Staphylococcus aureus

C. Anaerobic bacteria

D. Legionella pneumophila


Question: 下列那一項不是世代追蹤研究偏差的來源？

Answer: 稀有暴露

A. 追蹤漏失率

B. 暴露組與非暴露組資料蒐集的完整性不同

C. 稀有暴露

D. 研究對象不回應者


Question: 那兩個克氏循環（TCA cycle）的中間產物皆可直接經由一次轉胺反應（transamination）合成胺基酸？

Answer: 草醯乙酸（oxaloacetate）與α-酮基戊二酸（α-ketoglutarate）

A. 草醯乙酸（oxaloacetate）與α-酮基戊二酸（α-ketoglutarate）

B. 檸檬酸（citrate）與琥珀酸（succinate）

C. 琥珀酸（succinate）與蘋果酸（malate）

D. α-酮基戊二酸（α-ketoglutarate）與異檸檬酸（isocitrate）


Question: 下列何病症是早產兒出生數日內特有的腦部病變？

Answer: 核黃疸（Kernicterus）

A. 玻璃質膜病（Hyaline membrane disease）

B. 核黃疸（Kernicterus）

C. Hirschsprung 氏病

D. Pick 氏病


Question: 48歲男性，患有multiple endocrine neoplasia type 1（MEN type 1） 合併hyperparathyroidism，於10年前接受副甲狀腺切除⼿術，之後⾎鈣及iPTH皆正常，惟最近追蹤抽⾎檢查顯⽰：iPTH為132 pg/mL，⾎鈣為10.8 mg/dL，則最適宜的診斷為：

Answer: recurrent hyperparathyroidism

A. secondary hyperparathyroidism

B. tertiary hyperparathyroidism

C. persistent hyperparathyroidism

D. recurrent hyperparathyroidism


Question: 消化道中那一部分其黏膜下層具有分泌黏液的腺體？

Answer: 十二指腸

A. 十二指腸

B. 直腸

C. 胃

D. 結腸


Question: 上頸神經節（superior cervical ganglion）相對於下列何脊椎骨高度？

Answer: 第一、二頸椎

A. 第一、二頸椎

B. 第四頸椎

C. 第六頸椎

D. 第一胸椎


Question: 一位再生不良性貧血病人，雖經過多種治療，病情仍無法改善，經常需要輸注濃縮紅血球，最近抽血檢查發現血鐵質（ferritin）為 3,750 ng/mL，肝功能變差。下列何者是最適當的治療藥物？

Answer: Deferoxamine

A. Dimercaprol

B. Penicillamine

C. Deferoxamine

D. Charcoal


Question: 下列那一種病媒，性喜產卵於流水中，且其卵呈三角形？

Answer: 蚋（blackfly）

A. 虻（deer fly）

B. 蚋（blackfly）

C. 采采蠅（tsetse fly）

D. 蠓（biting midges）


Question: 關於肺腺癌基因突變及標靶治療，下列敘述何者正確？

Answer: ALK translocation的肺腺癌病⼈年紀中位數（median age），較整體肺腺癌患者的年紀中位數年輕

A. 在東亞肺腺癌，EGFR突變率約10～20%

B. 有EGFR突變的第四期肺腺癌，可⽤EGFR tyrosine kinase inhibitor治癒（cure）

C. ALK translocation的肺腺癌病⼈年紀中位數（median age），較整體肺腺癌患者的年紀中位數年輕

D. ALK translocation之肺腺癌，經標靶治療產⽣抗藥性後，約50～60%產⽣exon 20 T790M突變


Question: 錐鼻蟲（reduviid bug）可以媒介下列何種寄生蟲病？

Answer: 查加斯氏病（Chagas' disease）

A. 查加斯氏病（Chagas' disease）

B. 利什曼症（Leishmaniasis）

C. 睡眠病（Sleeping sickness）

D. 黑熱病（Kala-azar）


Question: 旋股內側動脈（medial circumflex femoral artery）穿過下列何者，至大腿後面？

Answer: 髂腰肌（iliopsoas）和恥骨肌（pectineus）

A. 髂腰肌（iliopsoas）和恥骨肌（pectineus）

B. 恥骨肌和內收短肌（adductor brevis）

C. 內收短肌和內收長肌（adductor longus）

D. 內收長肌和內收大肌（adductor magnus）


Question: 此病人若接受外科手術治療，下列何項步驟不正確？

Answer: 股動脈至膝動脈繞道手術

A. 股動脈至膝動脈繞道手術

B. 經皮下血管擴張整形術合併血管內人工彌補物（endovascular prosthesis）之置換

C. 主動脈至兩側股動脈繞道手術

D. 腋動脈至股動脈繞道手術


Question: 有關血栓性栓塞（thromboembolism）於懷孕婦女的敘述，下列何者錯誤？

Answer: 對於懷孕婦女深部靜脈栓塞或肺栓塞，建議使用 warfarin 治療，以維護胎兒安全

A. 年齡大（尤其是 35 歲以上）的懷孕婦女發生靜脈栓塞較高

B. 深部靜脈栓塞與肺栓塞在懷孕及剛生產後的婦女，發生率比未懷孕婦女高

C. Technetium-99m 肺灌注和肺換氣檢查（V/Q scan），一般而言，對胎兒是安全的

D. 對於懷孕婦女深部靜脈栓塞或肺栓塞，建議使用 warfarin 治療，以維護胎兒安全


Question: 升結腸（ascending colon）部位之大腸癌病人最常表現下列何種臨床症狀？

Answer: 貧血

A. 便血（hematochezia）

B. 大便習慣改變

C. 裏急後重（tenesmus）

D. 貧血


Question: 新生兒紅斑性狼瘡（Neonatal lupus erythematous）由母體內何種自體抗體，經胎盤傳給胎兒所引起？

Answer: anti-Ro/SS-A

A. ANA

B. anti-ds-DNA

C. anti-Sm

D. anti-Ro/SS-A


Question: 先天性遺傳代謝疾病患童常散發出特異性體味，下列之對應組合中何者最不正確？

Answer: 酪胺酸血症（tyrosinemia）- 泳池消毒水味（swimming pool odor）

A. 苯酮尿症（phenylketonuria）- 霉臭味（musty odor）

B. 異戊酸血症（isovaleric acidemia）- 腳	臭味（sweaty feet odor）

C. 酪胺酸血症（tyrosinemia）- 泳池消毒水味（swimming pool odor）

D. 三甲基胺尿症（trimethylaminuria）- 腐魚味（rotten fish odor）