Question: 下列有關腎臟（kidney）組織結構之敘述，何者錯誤？

Answer: 緻密斑（macula densa）是由近直小管（proximal straight tubule）的上皮細胞所特化

A. 腎絲球微血管（glomerular capillary）之內皮細胞（endothelial cell）屬於穿孔型（fenestrated type）

B. 緻密斑（macula densa）是由近直小管（proximal straight tubule）的上皮細胞所特化

C. 近腎絲球細胞（juxtaglomerular cell）主要是由入球小動脈（afferent arteriole）之管壁平滑肌細胞（smooth muscle cell）所特化

D. 皮質和髓質交接處有弓形動脈（arcuate artery）


Question: 下列關於 calcitonin 的敘述，何者錯誤？

Answer: 和血漿蛋白（plasma protein）結合能力強，所以在肝臟以及腎臟代謝緩慢

A. 由 32 個胺基酸組成

B. 主要由甲狀腺（thyroid）分泌

C. 和血漿蛋白（plasma protein）結合能力強，所以在肝臟以及腎臟代謝緩慢

D. 可用來治療 Paget 氏疾病（Paget's disease of bone）


Question: 如何辨識位於頸部的頸內動脈與頸外動脈？

Answer: 頸內動脈無分支，頸外動脈有分支

A. 頸內動脈有分支，頸外動脈無分支

B. 頸內動脈與頸外動脈皆有分支，但分支數目不同

C. 頸內動脈無分支，頸外動脈有分支

D. 由兩者之口徑不同判別


Question: 35 歲的吳先生擔任警衛，這兩週因為感冒沒有上班；3 天前開始下肢無力，並逐漸加重到今天已全身無力、呼吸困難，並且兩側手腳發麻。理學檢查發現肌腱反射（tendon reflex）消失，腳趾對音叉震動及關節角度變化沒有感覺。神經傳導檢查發現傳導速度變慢；腦脊髓液中蛋白質升高，但白血球數目正常。下列那一項診斷有可能？

Answer: 急性發炎性多發性周邊神經病變（Guillain-Barré syndrome）

A. 腦膜炎（meningitis）

B. 運動神經元疾病（motor neuron disease）

C. 急性發炎性多發性周邊神經病變（Guillain-Barré syndrome）

D. 多發性硬化症（multiple sclerosis）


Question: 小明平常偶爾吃一點花生後就會很不舒服，有一天不小心吃了以花生油炸過的芝麻球，幾分鐘後就喘不過氣來。小明體內對花生的特異性抗體，最可能是那一種？

Answer: IgE

A. IgM

B. IgG

C. IgE

D. IgA


Question: 有關轉譯之敘述，下列何者錯誤？

Answer: 每一種 t-RNA 均只能辨認一種 codon

A. 每一種 t-RNA 均只能辨認一種 codon

B. ATG 是一種起始 codon

C. UAA 是一種終止 codon

D. 不需透過特定之 t-RNA 終止轉譯 35 	有關真核細胞之 mRNA 之轉錄後修飾，下列敘述何者錯誤？


Question: 下列有關人類唾液腺結構之敘述，何者錯誤？

Answer: 頜下腺（submandibular gland）的分泌腺泡主要為黏液性，舌下腺（sublingual gland）則主要為漿液性

A. 耳下腺（parotid gland）為純漿液腺，而頜下腺（submandibular gland）與舌下腺（sublingual gland）則是混合腺體

B. 耳下腺（parotid gland）內的閏管（interealated duct）長度，在三大唾液腺中最長

C. 頜下腺（submandibular gland）的分泌腺泡主要為黏液性，舌下腺（sublingual gland）則主要為漿液性

D. 唾液腺之葉間泌管（interlobar duct）上皮主要為偽複層柱狀上皮（pseudostratified columnar epithelium）或複層立方上皮


Question: 何種感染後最容易造成急性腎絲球腎炎（Glomerulonephritis）？

Answer: 鏈球菌

A. 大腸桿菌

B. 葡萄球菌

C. 鏈球菌

D. 綠膿桿菌


Question: 下列有關糖尿病腎病變之敘述，何者錯誤？

Answer: 蛋白尿或微蛋白尿不會出現於新診斷第二型糖尿病病人

A. 蛋白尿或微蛋白尿不會出現於新診斷第二型糖尿病病人

B. 病理上的變化如腎絲球基底膜變厚及腎小球內基質（mesangium）擴張是常見的

C. 使用腎素－血管張力素系統（renin-angiotensin system）阻斷劑

D. 國內目前每年進入透析的新病人其原發病因以糖尿病腎病變占第一位


Question: 下列胸部影像中的病變最可能為：

Answer: 左肺下葉塌陷（left lower lobe collapse）

A. 左肺下葉塌陷（left lower lobe collapse）

B. 局限性左肋膜積水（localized left pleural effusion）

C. 左橫膈膜赫尼亞（left diaphragmatic hernia）

D. 縱膈腔腫瘤（mediastinal tumor）


Question: 39 一位 50 歲女性最近一個月胃口不佳、比較累、且有噁心，晚上小便次數增加，血壓為 175/100 mmHg。 血液生化檢查：BUN 40 mg/dL，creatinine 2.3 mg/dL，Na+ 142 mmol/L，K+ 3.5 mmol/L，Cl- 91 mmol/L， free Ca 3.0 mmol/L。在詢問病史時，下列何者對於鑑別診斷上較無幫助？

Answer: 有無使用類固醇

A. 有無服用 thiazide 類利尿劑

B. 有無尿道結石病史

C. 有無使用維生素 D

D. 有無使用類固醇


Question: 肩難產最容易發生的問題是：

Answer: 臂神經叢受傷

A. 膈神經受傷

B. 臂神經叢受傷

C. 鎖骨骨折

D. 肱骨骨折


Question: 下列何種形式之核酸重複（nucleotide repeat），與遺傳疾病如 fragile X syndrome, Huntington's disease 等有關？

Answer: 三核酸重複（triple nucleotide repeat）

A. 雙核酸重複（double nucleotide repeat）

B. 三核酸重複（triple nucleotide repeat）

C. 四核酸重複（quadruple nucleotide repeat）

D. 隨意核酸重複（random nucleotide repeat）


Question: 右眼外展神經（abducens nerve）麻痺病人，以右眼固視（fixation）時，斜視角度會呈現下列何種情況？

Answer: 內斜視角度大於用左眼固視

A. 內斜視角度大於用左眼固視

B. 內斜視角度小於用左眼固視

C. 外斜視角度大於用左眼固視

D. 外斜視角度小於用左眼固視


Question: 下列何者最可能是癌前病變？

Answer: 日照性角化症（actinic keratosis）

A. 化膿性肉芽腫（pyogenic granuloma）

B. 日照性角化症（actinic keratosis）

C. 脂漏性角質化（seborrheic keratosis）

D. 皮纖維瘤（dermatofibroma）


Question: UDP-glucose 參與下列那個代謝路徑？

Answer: 半乳糖轉變為葡萄糖（epimerization of galactose to glucose）

A. 五碳糖磷酸途徑（pentose phosphate pathway）

B. 肝醣分解（glycogen degradation）

C. 糖解作用（glycolysis）

D. 半乳糖轉變為葡萄糖（epimerization of galactose to glucose）


Question: 下列那一個分子在嘌呤代謝中直接水解成尿酸？

Answer: xanthine

A. xanthine

B. hypoxanthine

C. inosine

D. IMP


Question: 一位 50 歲男性，肝功能異常有 15 年，GOT 值及 GPT 值都維持 150 U/L 左右（兩項正常值均為 0-35 U/L），C 型肝炎抗體陽性，B 型肝炎表面抗原陰性反應，表面抗體陽性反應，核心抗體陽性反應，接受肝穿刺檢查，病理報告顯示中等度纖維化及發炎。請問以下之治療藥物何者是最佳選擇？

Answer: Interferon + Ribavirin

A. Interferon + Ribavirin

B. Interferon + Lamivudine

C. Interferon + Adefovir

D. Interferon + Entecavir


Question: 與淋病球菌（gonococci）異性帶菌者一次性接觸後，得到感染的危險性程度為何？

Answer: 女高於男

A. 女高於男

B. 男高於女

C. 男女均為 0％

D. 男女均為 100％


Question: 72.57歲女士主訴下樓梯時，突然左腳後跟劇烈疼痛，隔天至骨科門診，接受腳後跟超音波檢查矢狀切面如圖，最可能之診斷為何？

Answer: Achilles tendon rupture

A. Achilles tendinitis

B. Achilles tendon fibroma

C. Achilles tendon rupture

D. retro-calcaneal bursitis


Question: 11 一位 56 歲的男性病人因半夜發生端坐呼吸至急診就診，理學檢查發現血壓為 164/98 mmHg，不規則心跳 120/min，兩側肺部有囉音，心尖部有III/VI之全收縮期雜音及S3奔馬音，抽血檢查Na+: 120 mEq/L,  5 mEq/L, Cl- : 92 mEq/L。下列何種處置最不適當？

Answer: 立即給予靜脈滴注 3% saline以矯正其血中Na+濃度

A. 再驗其尿中Na+濃度以釐清病因

B. 立即給予靜脈滴注 3% saline以矯正其血中Na+濃度

C. 立即給予靜脈注射 furosemide

D. 立即給予靜脈注射 digoxin


Question: 下列敘述何者錯誤？

Answer: Flumazenil 是苯二氮平（benzodiazepine）的拮抗劑，可維持作用達數十小時

A. Flumazenil 是苯二氮平（benzodiazepine）的拮抗劑，可維持作用達數十小時

B. 苯二氮平戒斷症狀有焦慮及激躁，也可能引起幻覺

C. 苯二氮平緩解焦慮症狀快速，當其為治療泛焦慮症時，使用時間宜越短越好

D. 苯二氮平使用會影響記憶力及專注力


Question: 52歲男性主訴雙手漸進性肌肉萎縮及無力，之後伴隨言語及吞嚥困難，神經學檢查發現舌頭及手腳肌肉萎縮、肌束震顫（fasciculation）和深部肌腱反射增強，但感覺系統並無異常。下列何者為最可能之診斷？

Answer: 肌萎縮性側索硬化（amyotrophic lateral sclerosis）

A. 肌萎縮性側索硬化（amyotrophic lateral sclerosis）

B. 多發性硬化症（multiple sclerosis）

C. 多發性神經病變（polyneuropathy）

D. 肌肉性失養症（muscular dystrophy）


Question: 除 Barrett's esophagus 外，食道癌病理絕大部分為：

Answer: 鱗狀上皮癌（Squamous cell carcinoma）

A. 鱗狀上皮癌（Squamous cell carcinoma）

B. 類表皮癌（Carcinoid）

C. 腺癌（Adenocarcinoma）

D. 小細胞癌（Small cell carcinoma）


Question: 白血球的附著分子（adhesion molecule）缺乏時，最可能導致下列何種情形？

Answer: 白血球的趨化作用（chemotaxis）會出現問題

A. 白血球附著缺乏（leukocyte adhesion deficiency; LAD）的患者會出現明顯的中性白血球降低

B. 白血球的骨髓氧化酶（myeloperoxidase）出現缺損

C. 這類患者容易得到病毒感染

D. 白血球的趨化作用（chemotaxis）會出現問題


Question: 承上題，下列何者為該女性最可能之診斷？

Answer: 乳腺囊腫（breast cyst）

A. 乳腺癌（breast carcinoma）

B. 乳腺囊腫（breast cyst）

C. 良性纖維腺瘤（fibroadenoma）

D. 乳腺膿瘍（breast abscess）


Question: 一位35歲的病人接受子宮肌瘤切除手術，術後6週回診時發現骨盆腔膿瘍而再次手術，取出一塊大紗布，術後醫師的處理方式，下列那一個的方式是最不適當的？

Answer: 要求開刀房的護理長負起責任

A. 要求開刀房的護理長負起責任

B. 主動通報院內病人安全委員會

C. 誠懇與病人討論當時開刀的實況

D. 爭取減免第2次手術的費用


Question: 王太太某日在果園工作時被一隻蜜蜂叮咬，約10幾分鐘後，出現全身蕁麻疹（urticaria），接	呼吸困難，家人連忙將她送到急診室求診。抵達急診室時血壓為88/54 mmHg，心跳110 BPM。對王太太目前的狀況，應以下列何項優先給藥？

Answer: epinephrine 0.5 mg肌肉注射

A. methylprednisolone 60 mg靜脈注射

B. diphenhydramine 50～100 mg靜脈注射

C. albuterol 5 mg吸入

D. epinephrine 0.5 mg肌肉注射


Question: 50歲健康男性，因牙結石進行相關治療，過去病史有penicillin過敏，下列建議何者最恰當？

Answer: 不需給與預防性抗生素

A. 給與clindamycin預防心內膜炎

B. 給與vancomycin預防心內膜炎

C. 給與tetracycline預防心內膜炎

D. 不需給與預防性抗生素


Answer: 慢性胰臟炎併胰臟鈣化及胰管內結石

A. 慢性胰臟炎併胰臟鈣化及胰管內結石

B. 急性胰臟炎

C. 胰臟癌

D. 膽結石


Question: 下列何者不屬於心臟復健的有氧訓練方式？

Answer: 舉重

A. 踩固定式腳踏車

B. 跑步機運動

C. 游泳

D. 舉重


Question: 下列丘腦內之何結構跟邊緣系統沒有直接的聯繫？

Answer: 前腹側核（Ventral anterior nucleus）

A. 背外側核（Lateral dorsal nucleus）

B. 前核（Anterior nucleus）

C. 中線核（Midline nucleus）

D. 前腹側核（Ventral anterior nucleus）


Question: 取卵的時機一般是在絨毛性腺激素（human chorionic gonadotropin）注射後幾小時？

Answer: 34～36

A. 20～24

B. 34～36

C. 40～44

D. 48～52


Question: 下列何種病患不宜使用可傾斜靠背（recline back support）輪椅？

Answer: 薦椎部患有壓瘡（pressure sore）的病人

A. 不能獨立移動身體重量（shift weight）的病人

B. 長時間坐立造成腰痛或臀痛的病人

C. 薦椎部患有壓瘡（pressure sore）的病人

D. 常發生姿勢性低血壓（postural hypotension）的病人


Question: 一位70歲男性，意識清楚，因咳嗽、黃痰和發燒來醫院就診，胸腔科門診的胸部X光片顯示右上葉肺炎，患者的vital signs：

Answer: 一般病房住院治療

A. 門診治療

B. 一般病房住院治療

C. 加護病房住院治療

D. 立即施打肺炎疫苗


Question: 一位 32 歲女性，有靜脈注射毒品的習慣，因發燒及寒顫 3 天至急診求診。理學檢查有貧血、口腔有潰瘍、心臟聽診有心雜音。下列敘述何者最不恰當？

Answer: 安排胸前心臟超音波（transthoracic echocardiography），檢查結果為陰性即可排除感染性心內膜炎的診斷

A. 應做三套血液培養，每次抽血時間至少相隔 1 小時

B. 最可能的致病菌為金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）

C. 眼底鏡檢查可能會發現有 Roth's spots，而病患四肢可能會出現疼痛的 Osler's node

D. 安排胸前心臟超音波（transthoracic echocardiography），檢查結果為陰性即可排除感染性心內膜炎的診斷


Question: 下列何者為糖尿病多發性神經病變（diabetic polyneuropathy）病患的特徵之一？

Answer: Areflexia

A. Babinski sign

B. Areflexia

C. Grasp reflex

D. Exaggerated stretch reflex 21 造成耳蝸（cochlea）內 hair cell 去極化的機轉為何？


Question: 下列何者位於心臟的隔緣肉柱（septomarginal trabecula, moderator band）中？

Answer: 房室束右支（right branch of atrioventricular bundle）

A. 發出左右分支前的房室束（atrioventricular bundle）

B. 房室束右支（right branch of atrioventricular bundle）

C. 房室束左支（left branch of atrioventricular bundle）

D. 普金斯纖維（Purkinje fibers）


Question: 下列有關疝氣（hernia）的敘述，何者錯誤？

Answer: 以腹股溝疝氣發生率而言，女性多於男性

A. 75%的疝氣發生在腹股溝區域（inguinal region）

B. 以腹股溝疝氣（inguinal hernia）而言，三分之二屬於間接型疝氣（indirect hernia）

C. 以腹股溝疝氣發生率而言，女性多於男性

D. 以股疝氣（femoral hernia）發生率而言，女性多於男性


Question: 下列何種情況，導致遺傳疾病半乳糖血症（galactosemia）的發生？

Answer: 缺少 UDP-glucose:galactose 1-phosphate uridylyltransferase

A. 缺少 fructokinase

B. 缺少 UDP-glucose:galactose 1-phosphate uridylyltransferase

C. 無法分解 lactose

D. 過度攝取 galactose


Question: 一位 20 歲女性，過去因蝴蝶斑被懷疑是全身性紅斑性狼瘡，病患現因發燒及下肢水腫住院。尿液檢驗顯示血尿與嚴重之蛋白尿，下列何者自體抗體檢查與病患目前之症狀最有相關性？

Answer: anti-double strand DNA

A. anti-Sm

B. anti-RNP

C. anti-double strand DNA

D. anti-histone


Question: 有關疾病篩檢之敘述，下列何者正確？

Answer: 選取一個切點（cut-off point）來決定標準值所在時，若增加敏感度（sensitivity），則特異度（specificity）常會下降

A. 鑑別力好的 Receiver Operating Characteristics（ROC）曲線應該是接近對角線

B. 診斷糖尿病的飯前血糖值標準若由 110 降到 105，偽陽性個案數會減少

C. 若以系列性檢查（tests in series），篩檢一種疾病，則第一個檢查通常會使用特異度（specificity）較高者

D. 選取一個切點（cut-off point）來決定標準值所在時，若增加敏感度（sensitivity），則特異度（specificity）常會下降


Question: 承上題，下列何種處置方式可行？

Answer: 剖腹探查

A. 經	性抗生素治療

B. 血管攝影檢查

C. 胃鏡檢查

D. 剖腹探查


Question: 59 楊小姐今年 27 歲，最近每天晚上服用巴比妥鹽類藥物（Barbiturate）幫助睡覺，幾天之後開始肚子劇痛，且偶爾會有幻覺產生，今天因為癲癇發作而被送至急診。她的血壓 172/116 mmHg、心跳每分鐘 134 次，一直喊肚子痛；兩腳不斷的踢來踢去掙扎，但兩手卻垂在床緣不太會動。楊小姐接受了腹部超音波、腹部電腦斷層、腦脊髓液檢查都完全正常，但神經傳導速度檢查顯示週邊神經有明顯之軸突病變（axonopathy）。家屬表示楊小姐的媽媽也曾經因為吃巴比妥鹽類藥物而產生類似的症狀。 下列何者診斷最有可能？

Answer: 紫質症（porphyria）

A. 蜱麻痺（tick paralysis）

B. 混合型冷凝蛋白血症（mixed cryoproteinemia）

C. 急性發炎性脫髓鞘型多發神經病變（acute inflammatory demyelinating polyneuropathy）

D. 紫質症（porphyria）


Question: 下列何種藥物最常用於預防早產？

Answer: Ritodrine

A. Isoproterenol

B. Albuterol

C. Salmeterol

D. Ritodrine


Question: 77.一位28歲已婚女性病人，性生活正常，有左側輸卵管發炎的病史，平常月經相當不規則，有時候兩至三個月才來一次，上次月經來已經是九週前的事了。此病人從昨天早上開始，下腹疼痛合併陰道有少許出血，另外還有冒冷 、頭暈、心悸的症狀，故來求診。到達急診時意識清楚，臉色蒼白，無外傷。生命徵象如下：呼吸22次/min、心跳 102次/min、體溫

Answer: 腹部X光檢查

A. 給予靜脈輸液（fluid hydration）

B. 持續性監測血壓

C. 腹部X光檢查

D. 懷孕測試（pregnancy test）


Question: 下列有關降血糖藥物作用機轉的描述，何者錯誤？

Answer: rosiglitazone 具有減少胰島素抗性（insulin resistance）的作用，主要針對第一型糖尿病使用

A. glipizide 具有促進胰島素分泌的作用

B. metformin 具有抑制肝臟製造過多葡萄糖的作用

C. rosiglitazone 具有減少胰島素抗性（insulin resistance）的作用，主要針對第一型糖尿病使用

D. acarbose 具有抑制腸道內負責分解雙醣、寡醣及多醣的酵素，進而延遲及減少醣類的分解吸收


Question: 下列何者不屬於復發性短期憂鬱性疾患（Recurrent brief depressive disorder）之治療？

Answer: 激素治療

A. 心理治療

B. 激素治療

C. 抗憂鬱劑治療

D. 情緒穩定劑治療


Question: 下列何種視神經盤凹杯與視神經盤直徑比例（cup-disk ratio），比較不會被懷疑有青光眼：

Answer: 0.2

A. 0.2

B. 0.5

C. 0.8

D. 兩眼視神經盤凹杯與視神經盤直徑比例（cup-disk ratio）極不對稱


Question: 89 一位 60 歲男性因上腹悶痛來求診，內視鏡發現潰瘍性病灶，病理切片發現在黏膜層有大量單形性 （monomorphous）淋巴球浸潤，且有淋巴上皮性病灶（lymphoepithelial lesion），則下列何者是最有可能的致病原？

Answer: 幽門螺旋桿菌

A. 巨細胞病毒

B. 葡萄球菌

C. 沙門氏桿菌

D. 幽門螺旋桿菌


Question: 承上題，此時會選擇何種藥物治療？

Answer: 口服 metronidazole 或 vancomycin

A. 注射 clindamycin

B. 口服 asacol

C. 注射 ampicillin

D. 口服 metronidazole 或 vancomycin


Question: 許多藥物的合成乃是結合分子生物學與合成化學而得，抗愛滋病的藥物 3'-Azido-2',3'-dideoxythymidine （AZT）即為其中一項，下列關於 AZT 的敘述，何者錯誤？

Answer: 人類 T 淋巴球的 DNA 複製酶對 AZT triphosphate 有高親和力，所以會帶來許多副作用

A. AZT 由易被 HIV 病毒感染的 T 淋巴球所吸收而轉變為三磷酸根 AZT（AZT triphosphate）

B. HIV 病毒的反轉錄酶對於 AZT triphosphate 有極高的親和力

C. HIV 病毒的 DNA 進行複製時若 3'端加入 AZT triphosphate 則會終止複製反應

D. 人類 T 淋巴球的 DNA 複製酶對 AZT triphosphate 有高親和力，所以會帶來許多副作用


Question: 催產素（oxytocin）的主要作用為何？

Answer: 促進排乳作用（milk ejection）

A. 促進子宮鬆弛（uterine relaxation）

B. 促進排乳作用（milk ejection）

C. 抑制黃體分解（luteolysis）

D. 抑制前列腺素 F2α（PGF2α）的分泌


Question: 判別食道閉鎖的病嬰有無食道氣管瘻管，可由一般胸部 X 光片那一種變化看出？

Answer: 有無腸胃空氣的影像

A. 有無腸胃空氣的影像

B. 橫膈膜位置

C. 食道盲端的位置

D. 氣管分支的位置


Question: 三個月大的嬰兒，患有右側斜頸症（torticollis），下列的醫療建議何者正確？

Answer: 應該教導向右側上方注視的姿勢

A. 如果沒有治療，左臉會有扁平化的現象

B. 容易合併左側髖關節發育不良（hip dysplasia）

C. 應該加強右側頸部的肌力訓練

D. 應該教導向右側上方注視的姿勢


Question: 當吸入過敏原後，過敏原經由抗原呈現細胞（antigen presenting cell, APC），將其處理後呈現給 T 細胞而引起一連串的過敏反應。以下何者不屬於抗原呈現細胞？

Answer: 嗜伊紅性細胞（eosinophil）

A. 嗜伊紅性細胞（eosinophil）

B. 樹突細胞（dendritic cell）

C. 單核球（monocyte）

D. 巨噬細胞（macrophage）


Question: 有關前列腺癌之敘述，下列何者錯誤？

Answer: 腫瘤侵犯至貯精囊時屬T3a期

A. 每年PSA升高超過0.75 ng/mL者，潛伏癌症之機率增高

B. 經直腸超音波檢查比指診更能精確定出局部腫瘤期別

C. 格里森分數（Gleason score）高於7分者較易發生癌症進展

D. 腫瘤侵犯至貯精囊時屬T3a期


Question: 當我們為病患進行麻醉誘導時，下列何項因子並不會增加麻醉氣體的誘導速率？

Answer: 高麻醉機通路氣體容量（high anesthetic-circuit volume）

A. 減少再吸入（rebreathing）

B. 高麻醉機通路氣體容量（high anesthetic-circuit volume）

C. 高腦血流量（cerebral blood flow）

D. 肺泡中的溶解度（solubility）降低


Question: 下列有關急性發炎性脫髓鞘多發性神經病變症候群（Guillain-Barré syndrome）之敘述，何者錯誤？

Answer: 糖尿病病人大部分會發生此病

A. 可能引起顏面神經病變

B. 呼吸困難常是致命的主因

C. 會有自主神經功能異常（autonomic dysfunction）的症狀

D. 糖尿病病人大部分會發生此病


Question: 下列那種酶在肌細胞中含量較低，無法有效進行糖合成作用（gluconeogenesis）？

Answer: 葡萄糖6-磷酸酶（glucose 6-phosphatase）

A. 丙酮酸脫氫酶（pyruvate dehydrogenase）

B. 磷酸果糖磷激酶-1（phosphofructokinase-1）

C. 肝醣合成酶（glycogen synthase）

D. 葡萄糖6-磷酸酶（glucose 6-phosphatase）


Question: 下列何者是分辨肌⾁病變與神經病變最有⽤的電學診斷⽅法？

Answer: 肌電圖檢查（EMG study）

A. 神經傳導檢查（nerve conduction study）

B. 肌電圖檢查（EMG study）

C. 連續電刺激神經檢查（repetitive nerve stimulation test）

D. 肌⾁激發電刺激檢查（muscle excitability test）


Question: 一位 60 歲心肌梗塞患者，經運動功能測試後，有關其心臟復健之有氧運動的處方，下列敘述何者最正確？

Answer: 每週運動 3 次以上

A. 每週運動 3 次以上

B. 每次持續運動時間應超過 60 分鐘

C. 以上肢運動為主

D. 運動強度不得低於心跳每分鐘 130 次


Question: 單精細胞質內注射術（ICSI）其遺傳物質不可由何處取得？

Answer: 原精細胞（Spermatogonia）

A. 活動精蟲（Spermatozoon）

B. 副睪（Epididymis）的精蟲（Spermatozoon）

C. 精小管（Seminiferous tubules）的精細胞（Spermatids）

D. 原精細胞（Spermatogonia）


Question: 為避免早產兒於出生後發生玻璃腺樣病（hyaline membrane disease），可於產前給予孕婦下列何種藥物？

Answer: glucocorticoids

A. aspirin

B. glucocorticoids

C. magnesium sulfate

D. thyrotropin


Question: 關於嗜伊紅性白血球和嗜中性白血球的異同，下列敘述何者正確？

Answer: IL-5主要促進嗜伊紅性白血球的生成

A. 嗜中性白血球含有過氧化酶，但嗜伊紅性白血球不含此酶

B. IL-5主要促進嗜伊紅性白血球的生成

C. 真核寄生蟲感染時嗜中性白血球反應較強

D. CCR3在嗜中性白血球表現較多


Question: 一位 45 歲紅斑性狼瘡女性患者，近半年來數度因為突發性眼皮與嘴唇皮下組織水腫合併有呼吸困難，前往急診就醫。下列何者與患者的急性症狀最為相關？

Answer: 補體系統

A. 抗核抗體

B. 補體系統

C. 免疫球蛋白

D. 血中白蛋白


Question: 下列氣管（trachea）和支氣管（bronchus）管壁構造之比較，何項正確？

Answer: 兩者都有彈性纖維（elastic fiber）

A. 兩者都有彈性纖維（elastic fiber）

B. 兩者的上皮（epithelium）高度相同

C. 兩者都有纖維軟骨（fibrous cartilage）

D. 兩者都沒有平滑肌細胞（smooth muscle cells）


Question: 一位 7 歲男孩，3 星期以來，下肢出現很多膿癤（furunculosis），2 天前出現紅色血尿及蛋白尿，因此至門診就診；血壓明顯升高（160/105 mmHg），並發現全身水腫，體重比平時重了 3 kg，血清白蛋白/球蛋白比值（A/G）為 3.2/3.1 mg/dL。下列何者最不可能出現？

Answer: 尿液培養常長出 A 群鏈球菌

A. 經檢驗，此病童血中C3補體降低

B. 癤內膿（pus）培養，長出 A 群鏈球菌，但 ASO（antistreptolysin O）titer 正常

C. 腎絲球基底膜可發現免疫複合體（immune complex）沈澱

D. 尿液培養常長出 A 群鏈球菌


Question: 下頜下腺（submandibular gland）位於下列何處？

Answer: 二腹肌三角（digastric triangle）

A. 肌三角（muscular triangle）

B. 頸動脈三角（carotid triangle）

C. 二腹肌三角（digastric triangle）

D. 頦下三角（submental triangle）


Question: 有關抗癲癇藥物作用的敘述，下列何者錯誤？

Answer: topiramate透過阻斷glutamate轉運子（transporter）的作用來產生抗癲癇作用

A. ethosuximide主要透過阻斷T-type鈣離子通道來產生抗癲癇作用

B. tiagabine主要透過阻斷GABA轉運子（transporter）的作用來產生抗癲癇作用

C. topiramate透過阻斷glutamate轉運子（transporter）的作用來產生抗癲癇作用

D. valproic acid可透過阻斷鈉離子通道來產生抗癲癇作用


Question: 一位 23 歲女性病人主訴心悸，心跳每分鐘 160 下，血壓為 110/80 mmHg，心電圖為 paroxysmal supra- ventricular tachycardia（PSVT），可優先考慮下列何種治療？

Answer: 頸動脈竇按摩

A. Adenosine 靜脈快速注射

B. Lidocaine 靜脈注射

C. Verapamil 靜脈緩慢注射

D. 頸動脈竇按摩


Question: 關於Zollinger-Ellison syndrome的敘述，下列何者錯誤？

Answer: 70～90%的腫瘤會分布於總膽管、胃與胰臟頸及胰臟體之間

A. 病因為胃泌細胞瘤（gastrinoma）⼤量分泌胃泌激素後，造成胃酸分泌過量

B. 70～90%的腫瘤會分布於總膽管、胃與胰臟頸及胰臟體之間

C. 必須排除有無第⼀型多發性內分泌腫瘤症候群（MEN I）的可能，因為有四分之⼀的患者會合併有MEN I，

D. 病⼈會有淋巴及肝臟轉移之風險，所以應將這個腫瘤視為惡性腫瘤


Question: 最常見的偏頭痛預兆是：

Answer: 視覺症狀

A. 感覺異常

B. 視覺症狀

C. 半側偏癱

D. 語言障礙


Question: 23 一位 50 歲男性患者有高血壓病史約 5 年，20 分鐘前發生未曾經歷過的劇烈頭痛，接著出現兩下肢無 力，最可能的病變為：

Answer: 前交通動脈（anterior communicating artery）之動脈瘤破裂

A. 前交通動脈（anterior communicating artery）之動脈瘤破裂

B. 後交通動脈（posterior communicating artery）之動脈瘤破裂

C. 脊髓梗塞（spinal cord infarct）

D. 兩側前大腦動脈阻塞


Question: 臨床上有關不同類型休克（shock）的成因，下列何者正確？

Answer: Hypovolemic shock 可出現於大量失血（hemorrhage）時

A. 燒燙傷（burns）可造成 distributing shock

B. 心包膜填塞（cardiac tamponade）會造成 cardiogenic shock

C. Obstructive shock 常出現於外科手術（surgery）後

D. Hypovolemic shock 可出現於大量失血（hemorrhage）時


Question: 5 歲男孩，並無發燒或高血壓病史，突然發生右側肢體無力，經腦部電腦斷層檢查，發現左側前腦動脈供應區呈現缺血性梗塞，核磁共振動脈攝影（MRA）及腦血管攝影顯示兩側前腦動脈及中腦動脈供應區出現不正常毛玻璃樣血管叢。下列四項診斷中，那一項最符合？

Answer: 毛毛樣腦血管症（Moyamoya Disease）

A. 左側前腦動脈瘤破裂，併發血管收縮

B. 基底核區之動靜脈畸形

C. 毛毛樣腦血管症（Moyamoya Disease）

D. 腦動脈炎併發血管阻塞


Question: 與子宮頸腺癌相關性最強的人類乳突病毒是：

Answer: HPV 18

A. HPV 16

B. HPV 18

C. HPV 31

D. HPV 33


Question: 關於原發性肺癌的敘述，何者錯誤？

Answer: 鱗狀上⽪癌（squamous cell carcinoma）是⽬前最常⾒的組織型態

A. 鱗狀上⽪癌（squamous cell carcinoma）是⽬前最常⾒的組織型態

B. 腺癌（adenocarcinoma）會有腺泡（acinar）、乳突（papillary）、⿂鱗（lepidic）、固態（solid）等的型態

C. 跟吸菸相關性⾼的是鱗狀上⽪癌、⼩細胞癌（small-cell carcinoma）

D. 表⽪⽣⻑因⼦受體（epidermal growth factor receptor）突變常出現於腺癌


Question: 21 承上題，如果你採用帶莖橫式腹直肌肌皮瓣（pedicled transverse rectus abdominis myocutaneous （TRAM）flaps）來重建，最大的缺點為何？

Answer: 腹肌無力，甚至出現腹部疝氣

A. 腹部疤痕不美觀

B. 腹肌無力，甚至出現腹部疝氣

C. 重建的乳房不自然

D. 皮瓣體積不夠


Question: 下列有關癤（furuncle）的敘述，何者正確？

Answer: 較常發生於年輕人

A. 癤是一種急性的汗腺感染症

B. 外用抗生素是治療首選

C. 較常發生於年輕人

D. 常見的病原菌是 haemolytic streptococci


Question: 軟斑（malacoplakia）是一種什麼樣的病灶？

Answer: 細菌性感染

A. 良性的膀胱腫瘤

B. 膀胱上皮的癌前病灶

C. 病毒性感染

D. 細菌性感染


Question: 過量neostigmine中毒，不會產生下列何種作用？

Answer: 散瞳

A. 腹瀉

B. 流

C. 散瞳

D. 排尿


Question: 新生兒室一位新生兒的右側足踝部有明顯變形如下圖，圖片顯示的足踝先天畸形，不包括下列何者？

Answer: 扁平足（pes planus）

A. 前足內翻（metatarsal adductus）

B. 扁平足（pes planus）

C. 足跟內翻（heel varus）

D. 馬蹄足（ankle equinus）


Question: 下列何種尿路結石，其成分含鎂？

Answer: struvite

A. struvite

B. whewellite

C. weddellite

D. hydroxyapatite


Question: 有關老人 hip fracture 的敘述，下列何者錯誤？

Answer: 術後應儘量不要讓病人下床活動

A. 常見於骨質疏鬆的病人

B. 一般而言，手術是較好的處理方式

C. 骨折手術後一年內 mortality rate 仍會上升

D. 術後應儘量不要讓病人下床活動


Question: 一名個9個月大嬰兒因突發性右側陰囊腫大來急診，經臆斷可能是嵌閉性腹股溝疝氣、睪丸扭轉、睪丸或副睪發炎、或急性陰囊水腫。下列敘述何者錯誤？

Answer: 如果是嵌閉性腹股溝疝氣，無論多久，應儘速在急診就徒手復位

A. 可做陰囊超音波檢查幫助鑑別診斷

B. 如果是睪丸扭轉，應儘速在扭轉後6小時內手術，約有90%可成功恢復血流

C. 如果是嵌閉性腹股溝疝氣，無論多久，應儘速在急診就徒手復位

D. 急性陰囊水腫可以觀察，不用急	手術


Question: 一位 16 歲重型地中海型貧血病患，長期輸血且排鐵劑使用不足，致罹患鐵質沈積症。下列那一種情況與其病情無關？

Answer: 智力測驗顯示重度智障

A. 肝臟切片有纖維化的現象

B. 心臟超音波檢查舒張功能有缺陷

C. 智力測驗顯示重度智障

D. 葡萄糖耐受試驗（glucose tolerance test）異常


Question: 下列關於新生兒淋病性結膜炎（neonatal gonococcal conjunctivitis）的敘述，何者錯誤？

Answer: 膿狀分泌物大約在出生後第三周至第四周間開始出現

A. 常是由母親經產道感染給新生兒

B. 須同時給予局部及全身抗生素治療

C. 膿狀分泌物大約在出生後第三周至第四周間開始出現

D. 最好要對其分泌物作抹片及細菌培養等檢查


Question: 一位 35 歲女性主訴：畏寒、水腫、無月經、且時有乳汁分泌。血液分析發現甲狀腺激素數值過低，則此病患之無月經及泌乳現象最可能由於下列何種激素之影響？

Answer: 下視丘所分泌之甲釋素（TRH）刺激腦下垂體分泌泌乳素

A. 下視丘所分泌之多巴胺（dopamine）刺激腦下垂體分泌泌乳素（prolactin）

B. 下視丘所分泌之性釋素（GnRH）刺激腦下垂體分泌促黃體素（LH）

C. 下視丘所分泌之甲釋素（TRH）刺激腦下垂體分泌泌乳素

D. 下視丘所分泌之多巴胺刺激腦下垂體分泌促黃體素


Question: 副交感神經之節後纖維與下列何者伴行？

Answer: 腭大神經（Greater palatine nerve）

A. 岩小神經（Lesser petrosal nerve）

B. 腭大神經（Greater palatine nerve）

C. 岩大神經（Greater petrosal nerve）

D. 鼓索神經（Chorda tympani nerve）


Question: 下列關於medullary thyroid carcinoma的敘述，何者錯誤？

Answer: 約80%的medullary carcinoma與MEN 2A或MEN 2B有關

A. 源⾃於parafollicular或C cells

B. 約80%的medullary carcinoma與MEN 2A或MEN 2B有關

C. 可分泌calcitonin，亦可能分泌carcinoembryonic antigen（CEA）

D. 若同時合併pheochromocytoma，則必須先處理pheochromocytoma


Question: 士兵參與戰爭後，最可能產生的精神疾病為何？

Answer: 創傷後壓力症（post traumatic stress disorder）

A. 創傷後壓力症（post traumatic stress disorder）

B. 強迫症（obsessive compulsive disorder）

C. 妄想症（delusional disorder）

D. 恐慌症（panic disorder）


Question: 下列何者是診斷糖尿病神經病變（diabetic neuropathy）最有用的電學診斷方法？

Answer: 神經傳導（nerve conduction）檢查

A. 神經傳導（nerve conduction）檢查

B. 肌電圖（electromyography）檢查

C. 肌肉激發電刺激（muscle excitability）檢查

D. 神經連續電刺激（repetitive nerve stimulation）檢查


Question: 55 下列何種藥物應在病人感染瘧疾數天之後給予，以便清除病人肝臟中裂殖蟲（schizonts）及靜止蟲體 （hypnozoites）？

Answer: primaquine

A. primaquine

B. artemisinin

C. proguanil

D. sulfadoxine


Question: 承上題，電腦斷層顯示如下圖，抽血檢 睪固酮（testosterone）為250 ng/dL，DHEAS為800 µg/dL，則診斷最有可能為：

Answer: 腎上腺腫瘤

A. 分泌男性素的卵巢腫瘤

B. 多囊性卵巢腫瘤

C. 腎上腺腫瘤

D. 庫欣氏症（Cushing syndrome）


Question: 臺灣常見的貝他型海洋性貧血症（β thalassemia），其致病基因是位於第幾對染色體上？

Answer: 11

A. 9

B. 11

C. 13

D. 15


Question: 一位 45 歲男性病人，曾有高尿酸血症及血脂異常之病史，求診時主訴最近兩週體重急遽下降 8 公斤，有口渴頻尿之現象，理學檢查發現病人身高 165 公分，體重 80 公斤，血壓 160/90 mmHg，呼吸每分鐘 15 次，脈搏每分鐘 100 次，頸部有黑色素沈積之現象，病人最可能的診斷為何？

Answer: 糖尿病

A. 甲狀腺功能亢進

B. 嗜鉻細胞瘤

C. 糖尿病

D. 尿崩症


Question: 對於血液與消化系統之間的關係敘述，下列何者錯誤？

Answer: 肝臟合成之免疫球蛋白（immunoglobulin）在血液中具殺菌作用

A. 紅血球被摧毀之後，血基質（heme）被分解成膽紅素（bilirubin）進入肝臟成為膽汁的一部分

B. 肝臟合成之免疫球蛋白（immunoglobulin）在血液中具殺菌作用

C. 大腸常生菌（normal flora）合成之維他命K對凝血因子的生成很重要

D. 消化道吸收的鐵可供給紅血球進行氧氣攜帶


Question: 42.產婦生產會陰部裂傷（perineal laceration）共分四度，第四度裂傷最為嚴重。第四度裂傷代表深度到達下列何 種解剖位置？

Answer: 直腸黏膜層（rectal mucosa）

A. 陰道黏膜層（vaginal mucosa）

B. 外層肛門括約肌（external anal sphincter）

C. 內層肛門括約肌（internal anal sphincter）

D. 直腸黏膜層（rectal mucosa）


Question: 構成手腕（wrist）的骨頭中，那兩塊骨頭會直接與橈骨遠端（distal end of radius）相關節？

Answer: 舟狀骨（scaphoid）與月狀骨（lunate）

A. 大多角骨（trapezium）與小多角骨（trapezoid）

B. 頭狀骨（capitate）與鉤狀骨（hamate）

C. 舟狀骨（scaphoid）與月狀骨（lunate）

D. 三角骨（triquetrum）與豆狀骨（pisiform）


Question: RU-486（mifepristone）可以用在人工流產，是因為其主要拮抗下列何種受體？

Answer: progesterone

A. glucocorticoid

B. androgen

C. estrogen

D. progesterone


Question: 70歲女性，左側耳後有如左圖之腫瘤，數年之久，病理組織切片結果如右圖；下列何者為最適當的診斷？

Answer: 基底細胞癌（basal cell carcinoma ）

A. 狀細胞癌（squamous cell carcinoma）

B. 基底細胞癌（basal cell carcinoma ）

C. 惡性黑色素細胞癌（malignant melanoma）

D. 脂漏性角化症（seborrheic keratosis）


Question:
16 35 歲男性主訴發燒五天，發病前三天從印尼旅遊一週回來，其他症狀包括：眼窩後酸痛、背部肌肉酸痛、食慾減退、軟便及下肢和腹部紅疹（如圖所示）。血壓 130/85 mmＨg；額溫 38.9℃；脈搏 88/分；呼吸 18/分；血液檢驗：白血球 2,350/mm3；血球容積比（hematocrit）49%；血小板：43,000/mm3；
 GOT/GPT: 84/67 U/L。病人最可能是那種感染症？

Answer: 登革熱（Dengue fever）

A. 流行性感冒（influenza）

B. 梅毒（Syphilis）

C. 登革熱（Dengue fever）

D. 肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）感染 17 下列有關肺水腫的敘述，何者正確？


Question: 關於嬰兒異位性皮膚炎的敘述，下列何者正確？

Answer: 分布範圍主要為臉部、頭皮以及四肢的伸側（extensor side）

A. 分布範圍主要為臉部、頭皮以及四肢的伸側（extensor side）

B. 若患者合併thrombocytopenia以及免疫功能異常，需懷疑是hyper-IgE syndrome

C. 臨床上不須與脂漏性皮膚炎做鑑別診斷

D. 為避免局部類固醇造成的副作用，FDA建議首選外用藥物為0.03% tacrolimus或1% pimecrolimus


Question: 74.61歲男性突發性的胸痛、呼吸困難，其胸部X光如圖示，最主要的診斷為何？

Answer: 氣胸

A. 肺氣腫

B. 肺挫傷出血

C. 氣胸

D. 肺炎


Question: 下列關於操縱子（operon）的敘述，何者錯誤？

Answer: 只在真核生物上發現

A. 只在真核生物上發現

B. 包含promoter

C. 包含operator

D. 包含structural genes


Question: 尺神經（ulnar nerve）受損時，拇指無法進行何種動作？

Answer: 內收（adduction）

A. 屈曲（flexion）

B. 伸直（extension）

C. 內收（adduction）

D. 外展（abduction）


Question: 下列有關內臟型利什曼症（visceral leishmaniasis）之敘述，何者錯誤？

Answer: 此類病人脾臟穿刺是禁忌

A. 臨床上易誤診為再生不能性貧血（aplastic anemia）

B. 病人以藥物治療後，可能產生黑熱病後皮膚利什曼症（post kala-azar dermal leishmaniasis）

C. 此類病人脾臟穿刺是禁忌

D. 病人會出現高球蛋白血症（hyperglobulinemia）


Question: 下列有關 Crohn's 大腸炎及潰瘍性大腸炎（Ulcerative colitis）的鑑別之敘述，何者錯誤？

Answer: 潰瘍性大腸炎有較高比率之肛裂，肛門潰瘍、管及膿瘍

A. 臨床症狀 Crohn's 大腸炎比潰瘍性大腸炎有較高比率可摸到腹部腫塊及較多肛門問題

B. 放射線學檢查，Crohn's 大腸炎較多迴腸疾病，且較多跳躍式病灶

C. 潰瘍性大腸炎有較高比率之肛裂，肛門潰瘍、管及膿瘍

D. 潰瘍性大腸炎的潰瘍較表淺及普遍化，而 Crohn's 大腸炎較多直線性、深且散在性的潰瘍


Question: 68.酮酸中毒患者體內酮體（ketone body）是由下列那些物質構成？①乙醯乙酸（acetoacetate） ②β-羥丁酸 （β-hydroxybutyrate） ③丙酮（acetone） ④α-酮戊二酸（α-ketoglutarate）

Answer: 僅①②③

A. ①②③④

B. 僅①②④

C. 僅①②③

D. 僅③④


Question: 下列何種鹼基不存於一般 RNA 分子？

Answer: 胸腺嘧啶（thymine）

A. 腺嘌呤（adenine）

B. 尿嘧啶（uracil）

C. 胸腺嘧啶（thymine）

D. 胞嘧啶（cytosine）


Question: 64.懷孕婦女因輸尿管結石產生腰痛求醫處理時，下列何者較不合適？

Answer: 必須立即以IVU（intravenous urography）找出石頭位置，加以碎石處理免得繼續妊娠時症狀加劇

A. 必須立即以IVU（intravenous urography）找出石頭位置，加以碎石處理免得繼續妊娠時症狀加劇

B. 利用雙J輸尿管導管（double-J ureter stent）以解除輸尿管之阻塞

C. 局部麻醉下超音波定位置放經皮腎造廔管（percutaneous nephrostomy tube insertion）

D. 在懷孕的第一個trimester時應該盡量避免X光照射


Question: 下列何種黴菌為主要病原菌（primary pathogen）？

Answer: Paracoccidioides brasiliensis

A. Aspergillus niger

B. Cryptococcus neoformans

C. Candida albicans

D. Paracoccidioides brasiliensis


Question: 成熟的B細胞可以同時表現IgD與IgM兩種免疫球蛋白於細胞表面上，其主要的分子機制為何？

Answer: RNA多樣裁接（alternative splicing）

A. RNA多樣裁接（alternative splicing）

B. 對偶基因排除（allelic exclusion）

C. V

D. J片段重組（recombination）


Question: 一位 50 歲女性，因為發燒、腹瀉、脫水，在一家醫院注射點滴治療，病患突然意識障礙、煩躁，而且陷入半昏迷狀態，轉到醫學中心緊急做了 MRI 檢查，根據此二張 MRI T2WI 及 DWI 影像，最適當的診斷是：

Answer: Pontine myelinolysis

A. Pontine myelinolysis

B. Acute pontine infarction

C. Japanese encephalitis

D. Pontine glioma


Question: 膽固醇是下列何種維生素（Vitamin）合成的前驅物？

Answer: D

A. A

B. D

C. E

D. K


Question: 一位 55 歲男性，因黃疸轉診，在檢驗所初步血清生化檢查顯示 Bilirubin total/direct＝7.8/4.0 mg/dL（normal ＜1.0/0.3），GOT 247 U/L（normal＜35），GPT 176 U/L（normal＜35），血漿 prothrombin time 延長，轉診醫師注意到注射 vitamin K 可明顯改善 prothrombin time，以下那一診斷方向最可能？

Answer: 阻塞性黃疸

A. 慢性肝炎加急性發作

B. 肝硬化

C. 阻塞性黃疸

D. 急性肝衰竭


Question: 下列何者不是視網膜黃斑部中央小凹（foveola）之結構特徵？

Answer: 僅含有神經節細胞（ganglion cells）及錐狀細胞（cones）

A. 完全無桿狀細胞（rods）之分布

B. 僅含有神經節細胞（ganglion cells）及錐狀細胞（cones）

C. 是視網膜最薄之處

D. 完全無視網膜血管之分布


Question: 下列何者不是罹患乳癌的危險因子？

Answer: 嬸嬸罹患乳癌

A. 一等親姊妹罹患乳癌

B. 40歲懷孕生第一胎

C. 停經後服用10年的女性荷爾蒙取代劑

D. 嬸嬸罹患乳癌


Question: 下列有關治療甲狀腺功能低下症（hypothyroidism）藥物levothyroxine的藥理作用描述，何者錯誤？

Answer: Levothyroxine對於藥物如amiodarone所引起的甲狀腺功能低下症治療效果不佳

A. Levothyroxine不能同時與鈣和含鋁類的制酸劑合併使用

B. Levothyroxine對於藥物如amiodarone所引起的甲狀腺功能低下症治療效果不佳

C. Levothyroxine可以使用於懷孕的甲狀腺功能低下症婦女

D. 黏液性水腫昏迷（myxedema coma）可以利用levothyroxine來治療


Question: 有關乳房 X 光攝影（mammography）檢查的敘述，何者正確？

Answer: 乳房脂肪比例會影響 mammography sensitivity

A. 小於 30 歲的年輕婦女懷疑乳房有硬塊，應先排乳房 X 光攝影

B. 50 歲以上婦女 mammography sensitivity 較 50 歲以下婦女差

C. 乳房脂肪比例會影響 mammography sensitivity

D. mammography 會因不同檢查者而影響檢查結果，亦即 operator-dependent


Question: 19歲女性，因為腳扭傷而貼敷酸痛藥布，兩天後，出現如圖所示會癢之皮膚病變，下列何種檢查最有助於診斷？

Answer: 貼膚試	（patch test）

A. KOH鏡檢（KOH examination）

B. 貼膚試	（patch test）

C. 針刺試	（prick test）

D. Tzanck抹片檢查（Tzanck test）


Question: 有關遺傳學與基因檢測在肝臟疾病的研究，下列敘述何者錯誤？

Answer: 在威爾森症（Wilson's disease）方面，最常見突變點發生在ATP7B基因，且只有一種突變會發生

A. 在肝臟酒精代謝方面，酒精氧化代謝成乙醛（acetaldehyde）後，藉由乙醛脫氫酶（aldehyde

B. 在自體免疫性肝炎（autoimmune hepatitis）方面，遺傳背景與HLA-B1, -B8, -DR3和-DR4有相關

C. 在遺傳性鐵質沉	症（hereditary hemochromatosis）方面，以HFE基因相關C282Y與H63D突變最常見

D. 在威爾森症（Wilson's disease）方面，最常見突變點發生在ATP7B基因，且只有一種突變會發生


Question: 一位漁夫出海捕魚時，不慎足背被魚鰭刺傷，數小時後因小腿腫脹、疼痛並有深紫色水泡浮現，請問下列那一種致病菌最有可能？

Answer: Vibrio vulnificus

A. Aeromonas hydrophilia

B. Staphylococcus aureus

C. Vibrio vulnificus

D. Streptococcus pyogenes


Question: 14 歲女孩出現惡性高血壓（200/130 mmHg），腹部影像學檢查顯示一腎上腺腫瘤，尿中兒茶酚胺（catecholamine）以及血清腎素（serum renin）均升高。下列腎臟血管變化中，何者與此腫瘤有最密切的關係？

Answer: Hyperplastic arteriolosclerosis

A. Hyaline arteriolosclerosis

B. Hyperplastic arteriolosclerosis

C. Atherosclerosis

D. Thromboembolism


Question: 下視丘（hypothalamus）的那一個核區為人體生物時鐘（biological clock）之主要節律點（pacemaker）？

Answer: suprachiasmatic nucleus

A. paraventricular nucleus

B. preoptic nucleus

C. ventromedial nucleus

D. suprachiasmatic nucleus


Question: 一位病人因肺部腫瘤，施行經支氣管切片，其組織學變化如圖二所示，下列何者為最合適的描述？

Answer: 具腺體樣結構（glandular structure）

A. 呈現乾酪狀壞死（caseous necrosis）變化

B. 有角質珠（keratin pearl）的存在

C. 具腺體樣結構（glandular structure）

D. 以神經性上皮（neuroepithelium）為主


Question: 在臨床上有一部分的小孩因類胰島素成長因子（insulin-like growth factor; IGF-1）的缺乏，因此造成生長發育遲緩的現象，下列何種藥物可以用來促進其生長發育？

Answer: Mecasermin

A. 重組人類生長激素（recombinant human growth hormone）

B. Octreotide

C. Mecasermin

D. Pegvisomant


Question: 一位 63 歲糖尿病患者因大葉性肺炎伴隨敗血症及腎衰竭住院，接受抗生素治療 3 週後出現腹脹拉肚子，糞便有少許血絲以及黏液，大腸鏡檢查發現大腸黏膜上覆蓋黃色膜樣的斑塊，糞便 Clostridium difficile toxin 呈陽性反應，下列何者為最有可能之診斷？

Answer: 偽膜性結腸炎（pseudomembranous colitis）

A. 毒性巨結腸症（toxic megacolon）

B. 偽膜性結腸炎（pseudomembranous colitis）

C. 輻射小腸結腸炎（radiation enterocolitis）

D. 腸套疊（intussusception）


Question: 胃賁門部（cardiac portion）上皮那類細胞最多？

Answer: 表面黏膜細胞（surface mucous cells）

A. 表面黏膜細胞（surface mucous cells）

B. 腸內分泌細胞（enteroendocrine cells）

C. 壁細胞（parietal cells）

D. 再生幹細胞（regenerative stem cells）


Question: 王君，男性 25 歲，第一次搭摩天大樓的電梯時，恐慌發作，以後王君不敢再搭任何密閉式電梯，但王君搭飛機來往國內外多趟，並未發生恐慌發作，也可勝任密閉式實驗室的工作，逛百貨公司搭扶手電梯也都沒有問題。王君最適合的診斷是什麼？

Answer: 電梯畏懼症（specific phobia of elevator）

A. 恐慌症（panic disorder）

B. 懼高症（acrophobia）

C. 電梯畏懼症（specific phobia of elevator）

D. 懼曠症（agoraphobia）


Question: 原始致癌基因（proto-oncogenes）能夠透過下列機制轉變為致癌基因（oncogenes），何者除外？

Answer: 其啟動區（promoter region）發生突變導致該蛋白質合成量下降

A. 化學性誘導突變（chemical-induced mutation）

B. 染色體重組

C. 病毒感染

D. 其啟動區（promoter region）發生突變導致該蛋白質合成量下降


Question: 一位患有尋常天瘡（Pemphigus vulgaris）的孕婦，剛剛平安產下 3000 公克的小男嬰，但是隨即發現小男嬰身上及四肢分布有紅斑，有些紅斑上有小水，因此迅速被送入新生兒加護病房治療。他的病因為何？

Answer: 母親的自體免疫疾病之抗體，抗 desmoglein 3 抗體（anti-desmoglein 3 antibody）通過胎盤，暫時引起之病徵

A. 母親的自體免疫疾病之抗體，抗 desmoglein 3 抗體（anti-desmoglein 3 antibody）通過胎盤，暫時引起之病徵

B. 母親的自體免疫疾病之抗體，抗 dsDNA 抗體（anti-dsDNA antibody）通過胎盤，引起之胎兒皮膚系統之自體免疫病

C. 母親治療自體免疫疾病的用藥，在他身上引起不良反應

D. 母親的自體免疫疾病之遺傳，而且他一出生即發病


Question: Rotenone 會抑制粒線體電子傳遞鏈的那一個步驟？

Answer: NADH→coenzyme Q

A. NADH→coenzyme Q

B. Cyt b→Cyt c1

C. Cyt c1→Cyt c

D. Cyt c→Cyt (a+a3)


Question: 第三顱神經受損，最可能影響下列何種動作？

Answer: 上眼瞼上抬

A. 咀嚼

B. 臉龐流汗

C. 緊閉眼睛

D. 上眼瞼上抬


Question: 下列那一位腦死病患，最不適合成為腎臟移植的捐贈者？

Answer: 20 歲，HIV 陽性

A. 43 歲，糖尿病病患

B. 35 歲，腎結石病史者

C. 37 歲，十二指腸潰瘍病史

D. 20 歲，HIV 陽性


Question: 承上題，有關上述病人在縫合後的應注意事項，下列何者錯誤？

Answer: 給予灌腸

A. 給予灌腸

B. 給予軟便劑

C. 給予冰敷

D. 給予抗生素


Question: 44 52 歲女性病患，因左側腰痛到泌尿科求診，經身體檢查只發現以前因子宮肌瘤行子宮切除術及膽囊結石接受腹腔鏡手術的傷痕，尿液分析 RBC：2-5/HPF，WBC：2-5/HPF，Sugar(- )，Protein(- )， BUN：19.1 mg/dL，Cr：0.58 mg/dL，Uric acid：5.1 mg/dL，安排 IVU（靜脈注射尿路攝影）檢查 （如圖），可能的診斷是：

Answer: 左腎盞結石

A. 腎外的鈣化

B. 左腎盞結石

C. 左腎血管鈣化

D. 兩側輸尿管結石


Question: 47 25 歲女性，G1P0，月經規則，週期 42 天，產前超音波呈現胎兒頭臀徑（CRL, crown-rump length） 1 公分，請問懷孕週數為：

Answer: 12 週

A. 6 週

B. 8 週

C. 10 週

D. 12 週


Question: Beckwith-Wiedemann syndrome 可能合併何種腫瘤？

Answer: Wilms' tumor

A. lymphoma

B. neuroblastoma

C. Wilms' tumor

D. hepatoblastoma


Question: 下列有關背部的敘述，何者錯誤？

Answer: 位在枕下三角內的動脈為枕下動脈（suboccipital artery）

A. 豎脊肌（erector spinae）為脊柱的主要伸肌群

B. 背部菱形肌（rhomboid muscle）的外型在上臂平舉時方為易見

C. 位在枕下三角內的動脈為枕下動脈（suboccipital artery）

D. 構成枕下三角頂部的肌肉為頭半脊肌（semispinalis capitis）


Question: 82 下列敘述中，何者是神經母細胞（Neuroblast）相關腫瘤之特點？

Answer: 有可能自行消退（Spontaneous regression）

A. 有可能自行消退（Spontaneous regression）

B. 神經節神經細胞瘤（Ganglioneuroma）中會有不少神經母細胞之存在

C. 嬰兒罹患神經母細胞瘤（Neuroblastoma）一旦有皮膚之轉移，預後極差

D. 所有神經節神經母細胞瘤（Ganglioneuroblastomas）都屬良性腫瘤


Question: 下列何者不是雄性素（androgen）過度刺激所引起之可能副作用？

Answer: Weight loss

A. Priapism

B. Polycythemia

C. Prostate enlargement

D. Weight loss


Question: 下圖所示嬰兒頭部經常維持在向右傾斜的姿勢，並在右側頸部摸到一個鴿蛋大的硬塊，則下列何種方向的頭部活動會受限？

Answer: 頭部轉向右側

A. 頭部前屈

B. 頭部後仰

C. 頭部轉向右側

D. 頭部轉向左側


Question: 25 歲機車騎士遭到時速 60 公里汽車撞擊後被送入急診，到院時意識清楚，下列情境對於頸部 X 光檢查之敘述何者錯誤？

Answer: 外傷病人若側面頸椎 X 光片正常，就可以將頸圈取下

A. 無神經理學症狀者，仍可能有頸椎損傷

B. 側面頸椎 X 光片須包括 7 節頸椎及第一節胸椎

C. 外傷病人若側面頸椎 X 光片正常，就可以將頸圈取下

D. 若側面頸椎 X 光片無法看到第 7 頸椎，就要加照 swimmer's view


Question: 一位罹患惡性腫瘤的 5 歲男童在作完第五次化療後發現尿中有蛋白。單次小便的 protein/creatinine<1.0。同時尿液中發現有糖分、磷酸及碳酸（glycosuria，phosphaturia，bicarbonate loss）。下列何種組織構造是其受傷部位？

Answer: 近端腎小管（proximal tubules）

A. 腎絲球（glomerulus）

B. 近端腎小管（proximal tubules）

C. 亨利氏環（Henle's loop）

D. 遠端腎小管（distal tubules）


Question: 下列那一種抗結核菌用藥不適合使用於孕婦？

Answer: streptomycin

A. isoniazid

B. streptomycin

C. rifampin

D. ethambutol


Question: 以下何者不屬於水銀（汞）中毒最常見的症狀？

Answer: 腕垂症

A. 性情變化，暴躁易怒

B. 步履不穩

C. 腕垂症

D. 顫抖


Question: 使用成人呼吸器 "volume-cycled" 通氣模式時，降低吸氣流量（flow rate）之設定，而維持其他設定，會產生下列何種現象？

Answer: 延長吸氣時間（Ti）

A. 延長吸氣時間（Ti）

B. 增加潮氣容積（VT）

C. 增加尖峰吸氣壓（PIP）

D. 增加呼吸次數（RR）


Question: 根據American Society for Reproductive Medicine Revised Classification of Endometriosis，若病患手術中評估之score為28 分，其子宮內膜異位嚴重度為那一個stage？

Answer: Stage III

A. Stage I

B. Stage II

C. Stage III

D. Stage IV


Question: 關於人工生殖技術（assisted reproductive technology）之敘述，下列何者正確？

Answer: 所謂人工生殖技術是指經過取卵過程之相關治療

A. 為增加懷孕率，植入的胚胎數越多越好

B. 所謂人工生殖技術是指經過取卵過程之相關治療

C. 預防FSH surge是人工生殖技術中很重要的一環

D. 誘導排卵時，GnRH-antagonist可抑制FSH surge


Question: 帶有下列何種染色體或基因異常的急性骨髓性白血病之預後最壞？

Answer: FLT3 internal tandem duplication

A. FLT3 internal tandem duplication

B. NPM1 mutation

C. t(15;17)

D. inv(16)


Question: 承上題，該患者在手術前發現血中β-HCG 值為 1,050 1U/L（正常＜2.5），α-fetoprotein（AFP）值為 330 ng/mL（正常＜6），手術後五天再追蹤一次，假使病人現在已經完全沒有腫瘤存在，則下列何種結果最有可能？

Answer: β-HCG：25；AFP：160

A. β-HCG：＜2.5；AFP＜6

B. β-HCG：800；AFP：80

C. β-HCG：30；AFP：10

D. β-HCG：25；AFP：160


Question: Bowen's disease是那一個部位的疾病？

Answer: 外陰

A. 子宮體

B. 子宮頸

C. 陰道

D. 外陰


Question: 一名媽媽發現她10個月大，一向很健康的女嬰腹部腫脹且一整天未解便而就醫。身體檢查發現女嬰腹部有明顯壓痛且腸音幾乎消失。腹部X光檢查發現小腸明顯擴張，但無游離空氣的存在。下列何種情況最可能發生在女嬰身上？

Answer: 腸	疊（intussusception）

A. 十二指腸閉鎖（duodenal atresia）

B. 赫希普氏病（Hirschsprung disease）

C. 腸	疊（intussusception）

D. 梅克爾氏憩室（Meckel diverticulum）


Question: 乳暈皮膚在哺乳時能分泌潤滑液保護乳暈及乳頭，其腺體的屬性是：

Answer: 皮脂腺

A. 皮脂腺

B. 汗腺

C. 乳腺

D. 毛囊腺


Question: 51.有關兒童腹股溝疝氣（inguinal hernia）的敘述，下列何者正確？①早產兒發生率較高 ②多為直接型疝氣（direct type） ③ 手術以疝氣袋高位結紮為主 ④手術年齡需大於一歲

Answer: 僅①③

A. ②④

B. 僅①③

C. ①③④

D. ①②③


Question: 一人因胃部疼痛而求診，內視鏡檢查發現是胃潰瘍，經採胃部切片檢驗後發現為幽門桿菌感染，因此醫師開了三種抗生素給患者服用，其一是 clarithromycin。此抗生素之主要作用機轉為何？

Answer: 抑制該菌之蛋白質合成

A. 抑制該菌之細胞壁合成

B. 抑制該菌之核酸合成

C. 抑制該菌之蛋白質合成

D. 抑制該菌之細胞膜合成


Question: 佩佩第一次產檢抽血結果發現她的紅血球比較小，MCV 67 fL，MCH 21 pg，血紅素 Hb 12.3 g/dL，產前諮詢時，下列敘述何者錯誤？

Answer: 如果夫妻雙方一個是甲型帶因，一個是乙型帶因，可能會生下重症的小孩，須靠終生輸血

A. 佩佩有可能是地中海型貧血帶因（carrier）或者是缺鐵性貧血

B. 應該請佩佩的先生也回門診抽血驗全血球計數（CBC），如果先生的 MCV 也小於 80 fL，要請夫妻雙方一起作地中海型貧血的基因檢測

C. 地中海型貧血分為 thalassemia major, thalassemia minor 以及 thalassemia intermedia

D. 如果夫妻雙方一個是甲型帶因，一個是乙型帶因，可能會生下重症的小孩，須靠終生輸血


Question: 勃起功能障礙（erectile dysfunction）最常見的原因是？

Answer: 混合因素（mixed factors）

A. 精神因素（psychogenic factor）

B. 荷爾蒙因素（hormonal factor）

C. 動脈因素（arterial factor）

D. 混合因素（mixed factors）


Question: 新藥上市前，在臨床試	階段，其受試對象在1000～3000名，屬於第幾階段的臨床試	？

Answer: 第三階段

A. 第四階段

B. 第三階段

C. 第二階段

D. 第一階段


Question: 下列何者不是因胚胎發育異常造成的甲狀腺組織位置變異？

Answer: 迷路甲狀腺（lateral aberrant thyroid）

A. 舌後甲狀腺（lingual thyroid）

B. 異位性甲狀腺（ectopic thyroid）

C. 迷路甲狀腺（lateral aberrant thyroid）

D. 甲狀腺舌骨囊腫（thyroglossal duct cyst）


Question: 自動吐氣末正壓現象（Auto-PEEP），最容易出現於下列何種病患身上？

Answer: 重度慢性阻塞性肺疾

A. 迷漫性大腦病變

B. 兩側廣泛性肺炎

C. 重度慢性阻塞性肺疾

D. 嚴重呼吸肌無力


Question: 下列有關 Basal ganglia 的神經訊息傳導之敘述，何者正確？

Answer: Corpus striatum（包含 caudate 與 putamen）為接收來自 cerebral cortex 的運動計畫訊息之主要結構

A. Corpus striatum（包含 caudate 與 putamen）為接收來自 cerebral cortex 的運動計畫訊息之主要結構

B. Substantia nigra 為接收來自 cerebral cortex 的運動計畫訊息之主要結構

C. Globus pallidus 為接收來自 cerebral cortex 的運動計畫訊息之主要結構

D. Basal ganglia 的傳出訊息由 caudate 發出，傳入 thalamus，再由 thalamus 傳至 cerebral cortex 的運動區


Question: 發生急性心肌梗塞的患者，其心肌梗塞區的心肌細胞出現帶狀收縮（contraction band）及心肌間質出血所代表的意義為：

Answer: 血栓溶解治療導致梗塞區血液再灌流

A. 血栓擴展造成冠狀動脈完全阻塞及梗塞區擴大

B. 血栓溶解治療導致梗塞區血液再灌流

C. 非血栓性冠狀動脈阻塞所導致的心肌梗塞

D. 非完全阻塞性冠狀動脈狹窄所導致的心內膜下心肌梗塞


Question: 有關腦下垂體細胞（pituicytes），下列敘述何項正確？

Answer: 此細胞屬神經膠細胞（neuroglial cell）

A. 此細胞位於腦下垂體前葉（pars distalis）

B. 此細胞分泌催產素（oxytocin）與抗利尿激素（ADH/vasopressin）

C. 此細胞具有 Herring 小體（Herring bodies）

D. 此細胞屬神經膠細胞（neuroglial cell）


Question: 女性骨盆腔最小的徑線為何？

Answer: 中骨盆腔橫徑

A. 骨盆腔入口前後徑

B. 中骨盆腔前後徑

C. 中骨盆腔橫徑

D. 骨盆腔出口橫徑


Question: 72 歲女性由其女兒陪同就診。女兒告訴醫師她母親罹患失智症已五年，無法跟人溝通，平日由她照顧。三個小時前母親跌倒致右肩腫痛。理學檢查發現手臂、腳、腹部及背部有多處深淺不一之瘀青，頭及右上臂有壓痛點。X 光檢查顯示右肱骨頭骨折。下列處置何者較適當？

Answer: 需懷疑是老人虐待，必要時尋求資源予以安置

A. 安排全血球計數（CBC），凝血時間（clotting time）及其它檢查以排除血液疾病

B. 打石膏，固定止痛後，請女兒帶回家，並請他們要注意跌倒的預防

C. 照會骨科，做完內固定後，回家療養即可

D. 需懷疑是老人虐待，必要時尋求資源予以安置


Question: 29.治療發紺性先天性心臟病常用的外科Blalock-Taussig分流術式（Blalock-Taussig shunt），主要是連接下列那二 條血管，以達到改善缺氧的效果？

Answer: 鎖骨下動脈和同側肺動脈（Subclavian artery and pulmonary artery of the same side）

A. 鎖骨下動脈和同側肺靜脈（Subclavian artery and pulmonary vein of the same side）

B. 升主動脈和肺動脈（Ascending aorta and main pulmonary artery）

C. 頸動脈和同側肺動脈（Carotid artery and subclavian artery of the same side）

D. 鎖骨下動脈和同側肺動脈（Subclavian artery and pulmonary artery of the same side）


Question: 有關情感性疾患混合發作（mixed episode），係指躁症與鬱症之混合症狀迅速交替出現，時間至少持續多少天？

Answer: 七

A. 一

B. 四

C. 七

D. 十四


Question: 聲音由空氣傳經人體中耳，依鎚骨與鉆骨之槓桿原理，聲音增加了幾分貝？

A. 3

B. 10

C. 15

D. 20


Question: 62.在下背痛的篩選中，下列何種症狀代表病人可能是罹患一種嚴重的病變（所謂 red flag），須轉介至相關科別

Answer: 夜間疼痛且愈來愈嚴重

A. 夜間疼痛且愈來愈嚴重

B. 病人身體質量指數（BMI）高

C. 合併下肢疼痛

D. 曾有腰椎手術病史


Question: Penicillamine常用來治療下列何種結石？

Answer: 胱氨酸結石（cystine stone）

A. 草酸鈣結石（calcium oxalate stone）

B. 尿酸結石（uric acid stone）

C. 腎石灰沈	症（nephrocalcinosis）

D. 胱氨酸結石（cystine stone）


Question: 一名 38 歲女性，最近 1 個月來黃疸現象愈來愈明顯，過去幾年來，她曾有過幾次右上腹絞痛的經驗，她接受肝臟切片檢查，顯微鏡檢查可見明顯膽管增生及膽管內膽汁滯留的現象，但肝臟細胞沒有發炎或壞死的變化。下列何者是引起她黃疸最可能的原因？

Answer: 肝外膽管阻塞（Extrahepatic biliary obstruction）

A. 急性 C 型病毒性肝炎（Acute viral hepatitis C）

B. 原發性膽道性肝硬化（Primary biliary cirrhosis）

C. 肝外膽管阻塞（Extrahepatic biliary obstruction）

D. 威爾森氏症（Wilson disease）


Question: 一位 55 歲男性，有長年抽菸、嚼檳榔與酗酒習慣。因口腔鱗狀上皮細胞癌接受手術前合併化學與放射線治療，之後發生吞嚥疼痛現象。內視鏡檢查發現食道下三分之一處有一直徑約 1.5 公分不規則形潰瘍，病理切片檢查如圖所示。最可能的診斷為：

Answer: 單純疱疹病毒（herpes simplex virus）感染

A. 念珠菌（Candida）感染

B. 口腔鱗狀上皮細胞癌轉移至食道

C. 合併食道鱗狀上皮細胞癌

D. 單純疱疹病毒（herpes simplex virus）感染


Question: 72.病人主訴右下腹逐漸悶痛、腹脹、反胃一整天。腹部電腦斷層檢查呈現如附圖。箭號所指之異常最符合下列那一項初診斷？

Answer: acute appendicitis

A. cecal diverticulitis

B. acute appendicitis

C. mesenteric adenitis

D. colon cancer


Question: 一位36歲女性因車禍跌倒時，右臂受到直接撞擊，造成右前臂腫痛及變形，經X光檢查發現遠端橈骨骨折併遠端橈尺骨關節脫位，此病患最可能的診斷為何？

Answer: Galeazzi氏骨折

A. Galeazzi氏骨折

B. Smith氏骨折

C. Monteggia氏骨折

D. Essex-Lopresti氏骨折


Question: 下列有關慢性心衰竭的敍述，何者錯誤？

Answer: 內頸靜脈的壓力能完全反應左心室的功能

A. 在聽診方面，收縮性左心衰竭病患可聽到第三心音，在舒張性左心衰竭常聽到第四心音

B. 內頸靜脈的壓力能完全反應左心室的功能

C. 身體診察（physical examination）可發現最大心尖搏動點（point of maximal impulse）由原本位置（第5肋間及左鎖骨中線）向左及向下偏離

D. 左心室射出分量（left ventricular ejection fraction）為評估心臟收縮功能的指標


Question: viridans streptococci 感染所造成之心內膜炎，不能單獨使用 aminoglycosides 類的藥物，而必須合併 penicillin 的使用才能發揮其殺菌的效果，其主要原因為何？

Answer: aminoglycosides 類的藥物無法穿過 viridans streptococci 之細胞壁

A. aminoglycosides 類的藥物無法穿過 viridans streptococci 之細胞壁

B. aminoglycosides 無法與 viridans streptococci 的核糖體結合

C. viridans streptococci 沒有細胞壁結構

D. aminoglycosides 類的藥物無法穿過 viridans streptococci 之細胞膜


Question: 心臟細胞的休息膜電位（resting membrane potential）主要是因為細胞膜內外的什麼離子濃度差所導致？

Answer: 鉀

A. 鈉

B. 鉀

C. 鈣

D. 鎂


Question: 關於下列四種疾病的主要致病機轉，那兩種疾病的免疫過度反應（hypersensitivity reaction）最為接近？

Answer: ①④

A. ①②

B. ②④

C. ①④

D. ②③


Question: 當酸性食糜（pH＜3）進入十二指腸內產生之生理反應，下列敘述何者正確？

Answer: 增加富含碳酸氫根（bicarbonate）的胰液分泌

A. 增加胃酸分泌

B. 降低膽汁的生成

C. 增加富含碳酸氫根（bicarbonate）的胰液分泌

D. 抑制富含酵素之胰液分泌


Question: 下列那種分子組合屬於調節 T 細胞（regulatory T cell）的標記？

Answer: CD4/CD25

A. CD3/CD28

B. CD4/CD25

C. CD3/CD8

D. CD16/CD56


Question: 33 歲女性，G4P2A1，妊娠 33 週，依胎兒生物生理計分法（biophysical profile, BPP）得分為 4 分，最佳處置為何？

Answer: 當天重複 BPP 試驗，若是小於或等於 6，立即分娩

A. 立即分娩

B. 當天重複 BPP 試驗，若是小於或等於 6，立即分娩

C. 三天後重複 BPP 試驗，若是小於或等於 8，立即分娩

D. 七天後重複 BPP 試驗，若是小於或等於 8，立即分娩


Question: 一位 12 歲男童因陰莖太短而就診，身體檢查發現陰莖 3 公分長，陰囊較小，未摸到睪丸，無尿道下裂且無陰毛發育，血液檢查顯示血清濾泡促素（FSH）及黃體促素（LH）值均高於正常範圍，睪固酮（testosterone）值＜0.2 ng/mL。下列那一項檢查對診斷的幫助最少？

Answer: 腦垂體功能檢查

A. 染色體檢查

B. 腦垂體功能檢查

C. hCG 刺激試驗

D. 血清 antimüllerian hormone 濃度


Question: 一位52歲男性病患因長期胃痛至某醫學中心求診。醫師安排做胃鏡檢查，發現該病人在胃幽門處有潰瘍，並採取若干胃黏膜組織，送細菌室培養。針對這些檢體，最適合的氣體培養環境為何？

Answer: 低氧環境（含約5%氧氣）

A. 大氣環境（含約20%氧氣）

B. 無氧環境

C. 高氧環境（含約50%氧氣）

D. 低氧環境（含約5%氧氣）


Question: 78.張先⽣是⼀位⽊⼯，和妻⼦住在⼀起，每天都會抽⼀包菸且下班後會喝⼀點酒。有⼀次暈倒⼜很快醒來，檢查後發現他有左側頸動脈明顯狹窄，腦⾎管攝影發現狹窄⾼達90%。⾎管外科主治醫師建議他做頸動脈內膜刮除術或置放⽀架等治療，但告知張先⽣接受⼿術有立即死亡或中風的風險，張先⽣對⼿術感到遲疑，並說

Answer: 和張先⽣充分討論後，先給予內科藥物治療，並安排戒菸計畫及定期追蹤

A. 和張先⽣充分討論後，先給予內科藥物治療，並安排戒菸計畫及定期追蹤

B. 臨床不需考慮治療疾病以外的事，張先⽣的退休⾦不該影響你的醫療決策

C. 張先⽣可能受到疾病的壓⼒無法做正確的判斷，應聯絡其家屬討論治療⽅向

D. 先安排⼿術爭取治療時效性，進開⼑房再向張先⽣解釋此⼿術的風險即可


Question: 對 chronic ulcerative colitis 的病人而言，下列何者非促成其形成癌症的因素之一？

Answer: 潰瘍之深度

A. 潰瘍之深度

B. 發病年齡

C. 罹病之期限

D. 病變範圍


Question: 下列何者不是大麻的藥理作用？

Answer: 降低食慾

A. 緩解疼痛

B. 降低食慾

C. 欣快感（euphoria）和放鬆

D. 減少噁心


Question: 39 一位 41 歲健康女士，公司提供年度健康檢查發現血中 CA 19-9 數值為 42.6 U/mL，高於正常值（＜ U/mL），因此到醫院求助；其它項目皆無異狀。下列何者是比較合理的做法？

Answer: 解釋並安慰

A. 解釋並安慰

B. 安排大便潛血，胃鏡、大腸鏡

C. 安排腹部超音波

D. 直接做電腦斷層攝影


Question: 在DNA複製中，下列何酵素功能主要是用以增加DNA複製之準確度？

Answer: 3'→5'外切核酸酶

A. 單股DNA結合蛋白

B. 3'→5'外切核酸酶

C. DNA連接酶

D. DNA解螺旋酶


Question: 周全性老年評估可以發現老年人之潛在性可治療的健康問題，使老年人獲得較好的健康照顧。下列何種狀況最不適合作周全性老年評估？

Answer: 疾病末期病人或有嚴重失智者

A. 疾病末期病人或有嚴重失智者

B. 有多重疾病、服用多種藥物的老年人

C. 日常生活活動功能不全的老年人，尤其在最近有惡化的情形者

D. 最近多次住院，且原因未明確者


Question:
74.
 病人主訴胸骨後和上腹部疼痛且食慾不佳，胸部X光檢查呈現如圖，下列那一項診斷最正確？

Answer: hiatal hernia

A. hiatal hernia

B. aortic dissection

C. myocardial infarction

D. pneumomediastinum


Question: 有關糖尿病慢性併發症的敘述，下列何者錯誤？

Answer: 糖尿病的腎臟病變在早期就會有肌酸酐上升的現象

A. 糖尿病慢性併發症的發生與糖尿病的罹病期及血糖控制有關

B. 病人最好能定期接受糖尿病慢性併發症的篩檢

C. 病人可能有腹瀉或便秘的現象

D. 糖尿病的腎臟病變在早期就會有肌酸酐上升的現象


Question: 一位 21 歲大學女生出現不斷檢查門窗，認為家中桌椅不乾淨，不斷擦拭，碰過桌椅的手需以水及肥皂反覆沖洗，且其腦中常有揮之不去「明知不可能是事實」的意念。請問此患者最有可能之臨床診斷為何？

Answer: 強迫症（obsessive compulsive disorder）

A. 慮病症（hypochondriasis）

B. 妄想症（delusional disorder）

C. 強迫症（obsessive compulsive disorder）

D. 恐慌症（panic disorder）


Question: 6 臺灣地區腎病比率偏高，王先生為腎功能受損（GFR 25～40 mL/min）的病人，將進行全髖關節置換 手術，下列有關麻醉的考量，何者錯誤？

Answer: 腎功能不佳，故應絕對限制水分給予

A. 術中低血容為手術後腎衰竭的重要因素

B. 腎功能不佳，故應絕對限制水分給予

C. mannitol 與利尿劑（furosemide）對急性腎衰竭病人之幫助不大

D. 應放置導尿管，並監測術中尿輸出，使之大於 0.5 mL/kg/h


Question: 26 六歲女童到兒科急診求診，主訴為尿液呈現紅色。急診室醫師幫女童安排尿液檢查，沒有看到紅血球。 下列何者最不可能是致病的原因？

Answer: 尿路外傷（urinary tract trauma）

A. 肌球蛋白尿（myoglobinuria）

B. 血紅素尿（hemoglobinuria）

C. 尿路外傷（urinary tract trauma）

D. 藥物（如 rifampin，sulfasalazine）


Question: 一位70歲老先生沒繫妥安全帶，開小轎車撞上電線桿，顏面直接撞擊前面擋風玻璃，到達急診時顏面嚴重腫脹，口腔內有血絲，主訴頭部疼痛，下列敘述何者錯誤？

Answer: 老年人外傷的預後，與罹患之慢性病無關

A. 治療老年外傷的傷患，病患的評估順序與一般外傷病患相同

B. 老年人如有頭部外傷，症狀常延遲出現

C. 隨	年齡增加，老年人的生理代償功能降低

D. 老年人外傷的預後，與罹患之慢性病無關


Question: 一位年輕人因車禍受傷被送到急診，病人意識不清但亟需立即開刀，不過一時之間又找不到他的家人來簽同意書，醫師應該如何處理？

Answer: 雖然沒有病人同意，醫師仍應進行開刀

A. 沒有病人同意、因此醫師不應開刀

B. 先找一找有沒有護理人員願意代理決定，再進行開刀

C. 雖然沒有病人同意，醫師仍應進行開刀

D. 通報警局再決定是否開刀


Question: 下列有關胃腸藥之服用方式，何者錯誤？

Answer: omeprazole 和制酸劑一起同時給與

A. 制酸劑（antacid）於飯後 1 小時口服

B. omeprazole 和制酸劑一起同時給與

C. sucralfate 在飯前給與

D. H2 blocker 在睡前給與


Question: 一位 40 週出生體重 4100 公克經自然生產出生之男嬰，於出生後 8 小時發現他有間歇性兩側手腳抽動與眼神直視的現象。在懷疑新生兒抽搐（neonatal seizure）的考慮下，下列那一項措施錯誤？

Answer: 先安排 EEG 檢查再給予抗癲癇藥物

A. 先安排 EEG 檢查再給予抗癲癇藥物

B. 立即抽血檢查血糖值及血鈣值

C. 檢查是否有顱內出血

D. 確定母親是否有 gestational diabetes


Question: 下列何者不屬於粒線體腦病變？

Answer: 雷特氏症候群（Rett syndrome）

A. Leigh 氏病

B. 雷特氏症候群（Rett syndrome）

C. 雷氏症候群（Reye syndrome）

D. 具 ragged-red fiber 之肌躍性癲癇（MERRF）


Question: 有關毛地黃使用於治療兒童心臟衰竭之敘述，何者不正確？

Answer: 心電圖上 PR interval 延長就要停藥

A. 口服後 30 分鐘有初步效果，2~6 小時達最高效果

B. 60~85%能從胃腸道吸收

C. 心電圖上 PR interval 延長就要停藥

D. 低血鉀病人會加劇毛地黃中毒


Question: 39歲女性經診斷有十二指腸潰瘍及幽門螺旋桿菌感染，接受第一線殺菌藥物治療後，評估是否殺菌成功，下列何種檢查最簡便正確？

Answer: C13-urea breath test

A. C13-urea breath test

B. 血清幽門螺旋桿菌抗體檢查

C. 經胃鏡切片組織學檢查

D. 尿液幽門螺旋桿菌抗體檢查


Question: 一位 28 歲未曾懷孕的病人主訴，在兩次月經間有出血，而且月經量增大，在過去 9 個月間，她接受了兩次子宮內膜刮搔術，但症狀並未緩解，口服避孕藥和抑前列腺素（antiprostaglandins）也沒有減少異常出血。下列何種處置最恰當？

Answer: 子宮鏡檢查

A. 子宮切除

B. 子宮鏡檢查

C. 子宮內膜破壞術（endometrial ablation）

D. 給予促性腺釋放激素刺激劑（GnRH agonist）


Question: 下列抗心律不整藥物中，何者較不會引起 Torsade de pointes 的副作用？

Answer: Amiodarone

A. Amiodarone

B. Sotalol

C. Dofetilide

D. Quinidine


Question: 乳房根除手術（Radical mastectomy）後有翼狀肩（Winged scapula）之現象，是因那一條神經損傷之故？

Answer: 長胸神經（Long thoracic nerve）

A. 長胸神經（Long thoracic nerve）

B. 胸背神經（Thoracodorsal nerve）

C. 肋間神經（Intercostal nerve）

D. 橈神經（Radial nerve）


Question: 下列何者能外展手臂？

Answer: 棘上肌（supraspinatus）

A. 棘下肌（infraspinatus）

B. 棘上肌（supraspinatus）

C. 肩胛下肌（subscapularis）

D. 小圓肌（teres minor）


Question: 下列何者最容易造成代謝性酸中毒（metabolic acidosis）？

Answer: 嚴重腹瀉（severe diarrhea）

A. 嚴重嘔吐（severe vomiting）

B. 嚴重腹瀉（severe diarrhea）

C. 過度換氣（hyperventilation）

D. 消化性潰瘍（peptic ulcer）


Question: 關於總膽管囊腫（choledochal cyst）的敘述，下列何者錯誤？

Answer: 很少有黃疸（jaundice）的現象

A. 女性的比例較高

B. 手術的方法以囊腫全切除併Roux-en-Y膽管空腸吻合

C. 很少有黃疸（jaundice）的現象

D. 若不全切除囊腫，日後有惡性變化的可能


Question: 導管燒灼術（catheter ablation）對於下列那一種不整脈，往往沒有良好的治療效果？

Answer: 冠心症導致的心室頻脈

A. 冠心症導致的心室頻脈

B. 房室結再進入之上心室性頻脈（atrioventricular nodal reentrant supraventricular tachycardia）

C. 心房撲動（atrial flutter）

D. WPW 症候群相關之上心室性頻脈


Question: 下列對於情感性疾患（mood disorders）之敘述，何者錯誤？

Answer: 第一型雙極性疾患（bipolar I disorder）之盛行率，男性與女性差不多，但女性比男性會有較多躁症之發作

A. 重度憂鬱症之盛行率，女性通常是男性的兩倍

B. 第一型雙極性疾患（bipolar I disorder）之盛行率，男性與女性差不多，但女性比男性會有較多躁症之發作

C. 第一型雙極性疾患之發作年齡較重度憂鬱症早

D. 重度憂鬱症之平均發作年齡約為 40 歲


Question: 我國全民健康保險之預防保健服務不包括：

Answer: 預防職業病健康檢查

A. 成人預防保健服務

B. 預防職業病健康檢查

C. 孕婦產前檢查

D. 兒童預防保健服務


Question: 關於膽色素（bile pigment）之敘述，下列何者正確？

Answer: 為血紅素分解之產物

A. 為血紅素分解之產物

B. 參與脂肪的消化作用

C. 全部由糞便排出

D. 在肝細胞中與白蛋白（albumin）結合


Question: 一位24歲病人被發現有血紅蛋白H疾病（hemoglobin H disease），下列何種血紅蛋白在此病人特別多？

Answer: β4

A. α2γ2

B. α2δ2

C. β4

D. γ4


Question: 有關梅氏神經叢（Meissner's plexus）的敘述，何者正確？

Answer: 調節黏膜層蠕動與腺體之分泌

A. 調節黏膜層蠕動與腺體之分泌

B. 分布在消化道肌肉層中

C. 類似交感神經有刺激括約肌的功能

D. 在漿膜層常見


Question: 蘇先生，65 歲，過去兩年來由於重症肌無力一直在神經內科接受藥物治療。最近一星期來呼吸逐漸急促，因而至急診就醫，理學檢查並無發燒，呼吸速率 32/分鐘，胸部聽診並無雜音。胸部 X 光並無異常，且動脈血氧氣飽和度為 98%，則下列何者為最適當處置步驟？

Answer: 肺功能檢查（FVC 和 Pimax）

A. 肺功能檢查（FVC 和 Pimax）

B. 動脈血氣體分析

C. 追蹤胸部 X 光攝影

D. 肺部電腦斷層攝影


Question: 一位 70 歲男性過去有糖尿病、高血壓、高血脂及常年抽菸的病史。4 週前因冠狀動脈狹窄，接受經 femoral artery 之 PTCA（percutaneous transluminal coronary angioplasty）治療。目前主訴尿量減少，全身倦怠，輕微發燒住院。檢查結果顯示血壓偏高 180/100 mmHg，下肢有網狀斑（livedo reticularis）及水腫，血中 creatinine 由 4 週前之 1.2 mg/dL 上升到 5.7 mg/dL。則其初步診斷是：

Answer: atheroembolic renal disease（cholesterol emboli syndrome）

A. contrast nephropathy

B. systemic vasculitis

C. atheroembolic renal disease（cholesterol emboli syndrome）

D. acute interstitial nephritis


Question: 下列何者進入腎上腺髓質（suprarenal medulla），與嗜鉻細胞（chromaffin cell）形成突觸?

Answer: 經小內臟神經（lesser splanchnic nerve）來的節前神經纖維（preganglionic fiber）

A. 經小內臟神經（lesser splanchnic nerve）來的節前神經纖維（preganglionic fiber）

B. 經腹腔神經節（celiac ganglion）來的節後神經纖維（postganglionic fiber）

C. 經主動脈腎神經節（aorticorenal ganglion）來的節後神經纖維（postganglionic fiber）

D. 經下腹下神經叢（inferior hypogastric plexus）來的節前神經纖維（preganglionic fiber）


Question: 解剖病例在基底核發現 Alzheimer 第二型星狀細胞，病人多半是罹患了：

Answer: 肝性昏迷

A. Alzheimer 氏病

B. 腦脫疝

C. 肝性昏迷

D. Prion 引發的疾病


Question: 北洛尼氏病症（Peyronie's disease）經常和下列那一種病有相關？

Answer: 手肌腱的 Dupuytren's contracture

A. 手肌腱的 Dupuytren's contracture

B. 多發性硬化症（multiple sclerosis）

C. 骨骼系統的 von Recklinghausen's disease

D. 纖維性囊腫（cystic fibrosis）


Question: 缺乏抗體及補體時，容易遭受下列何者感染？

Answer: Pyogenic bacteria

A. Mycobacterium species

B. Herpes virus

C. Pyogenic bacteria

D. Pneumocystis carinii


Question: 根據下述聽力圖，則下列敘述何者正確？

Answer: 右耳傳導性重聽，左耳感音性重聽

A. 右耳傳導性重聽，左耳傳導性重聽

B. 右耳傳導性重聽，左耳感音性重聽

C. 右耳感音性重聽，左耳傳導性重聽

D. 右耳感音性重聽，左耳感音性重聽


Question: 73.56歲女性，15個月前被診斷為卵巢癌接受化學治療，最近主訴有噁心、嘔吐及食慾不振 （anorexia）。半年前開始體重逐漸下降，已減輕20公斤，感覺越來越虛弱。檢查發現呼吸每分鐘約25次，結膜蒼白，腹部鼓脹，有腹水且有一10×30 cm之腫塊。治療此病人之惡病質（cachexia）與食慾不振，下列那一種藥物較適當？

Answer: corticosteroid

A. corticosteroid

B. prochlorperazine

C. morphine sulfate

D. cyproheptadine


Question: 傷口重建的原則及方法有①skin graft ②myocutaneous flap ③free flap ④linear closure ⑤skin flap，重建的思考順序是：

Answer: ④①⑤②③

A. ①②③④⑤

B. ④⑤①③②

C. ④①⑤②③

D. ④⑤③①②


Question: 有關 arginine vasopressin（AVP）之敘述，下列何者錯誤？

Answer: AVP 的抗利尿（antidiuretic）作用主要是經由凝血因子 VI 的受體（receptor）

A. AVP 又稱為抗利尿激素（antidiuretic hormone）

B. AVP 的抗利尿（antidiuretic）作用主要是經由凝血因子 VI 的受體（receptor）

C. AVP 會增加循環中凝血因子Ⅷ（Factor Ⅷ）的濃度

D. AVP 具有血管收縮（vasoconstriction）的作用


Question: 三尖瓣置換時，在那一部分下針時，必須很注意以免傷及傳導組織，造成術後傳導阻滯（heart block）？

Answer: 中隔葉（septal leaflet）環部

A. 前葉與後葉交界處

B. 前葉環部

C. 中隔葉（septal leaflet）環部

D. 後葉環部


Question: 一位 62 歲的男性患有輕微重症肌無力，經電腦斷層檢查發現有約 2 公分大小的前縱膈腔腫瘤，如果你要向家屬解釋病情，開刀前預測術後病理報告最可能是什麼？

Answer: 胸腺瘤（Thymoma）

A. 畸形瘤（Teratoma）

B. 胸腺瘤（Thymoma）

C. 淋巴瘤（Lymphoma）

D. 神經原性腫瘤（Neurogenic tumor）


Question: 關於梅克爾憩室（Meckel diverticulum），下列敘述何者錯誤？

Answer: 年紀小的幼童比年紀大的孩童，更易發生憩室炎（diverticulitis）

A. 最常見的臨床表現為無痛性出血，其次為腸阻塞

B. 通常位於離迴盲瓣（ileocecal valve）50～75公分內的迴腸端

C. 可能含有異位性組織（ectopic tissue），胃組織比胰組織常見

D. 年紀小的幼童比年紀大的孩童，更易發生憩室炎（diverticulitis）


Question: 下列有關焦慮性疾患（anxiety disorders）的敘述，何者錯誤？

Answer: 針對特定畏懼症（specific phobia）的治療，目前被認為最有效者仍是藥物治療

A. 針對特定畏懼症（specific phobia）的治療，目前被認為最有效者仍是藥物治療

B. 焦慮症常併有物質使用疾患，必須小心釐清焦慮症狀是否和物質有關

C. 廣泛性焦慮症（generalized anxiety disorder）患者以女性較多

D. 近期酒精過度飲用及支持系統不佳，均為創傷後壓力症候群的危險因子


Question:
10.一位52歲在魚市場送貨的張先生，之前每週一到週六清晨5時載貨到某魚市場工作時，能扛10公斤為一箱的海 鮮穿梭於市場約10來趟，勝任愉快。上週日參加喜宴，多喝了一些酒，第二天在同一魚市場進行相同工作時發覺走了5趟就覺得喘，需要休息10分鐘才能再搬貨。他原以為前一晚沒睡好，只要回家休息就可恢復，沒想
 到接下來3天皆是如此，因此前來醫院就醫。醫師的初步診斷為心衰竭。請問根據紐約心臟協會的功能分類
 （NYHA functional classification），應屬於：

Answer: 第二級

A. 第一級

B. 第二級

C. 第三級

D. 第四級


Question: 75.一位體重50公斤有C型肝炎及憂鬱症病史之中年婦人，與丈夫吵架後服用36顆

Answer: 保守觀察，不需進一步處理

A. 考慮給予acetylcysteine

B. 口服活性碳（activated charcoal）

C. 檢測血中鉀離子濃度

D. 保守觀察，不需進一步處理


Question: 97 一位 18 歲女性，因為這幾個月來覺得下腹部不適而就醫。骨盆腔檢查發現她左側卵巢有一個 10 公分大的腫瘤，右側卵巢及子宮大小正常。她接受腫瘤切除手術。肉眼觀察發現這是一個實體灰白色的腫瘤。顯微鏡下可見腫瘤大多數是由不分化的間質細胞組成，部分細胞有軟骨或神經上皮分化。 有關此腫瘤的敘述，下列何者正確？

Answer: 是一種惡性腫瘤

A. 是一種惡性腫瘤

B. 腫瘤細胞源自卵巢的間質細胞

C. 此腫瘤常伴隨子宮內膜增生

D. 此腫瘤與 BRCA1 基因異常有關


Question: 下列何者沒有發出分支構成膝關節動脈吻合網（genicular anastomosis）？

Answer: 腓動脈（fibular artery）

A. 股動脈（femoral artery）

B. 膕動脈（popliteal artery）

C. 腓動脈（fibular artery）

D. 脛前動脈（anterior tibial artery）


Question: 人體試驗開始進行前，計畫書須先通過人體試驗委員會（IRB）之審查。若需變更計畫書內容，需經人體試驗委員會通過，方可改變作業方式。但在什麼情況下，不需經人體試驗委員會通過，可直接不照計畫書內容執行？

Answer: 為及時避免受試者遭受傷害者

A. 僅修正受試者同意書之文字，未變更作業內容

B. 經人體試驗委員會以簡易審查（expedited procedures）的程序審查通過之計畫書

C. 為及時避免受試者遭受傷害者

D. 降低受試者的藥物劑量，使得風險改變


Question: 在職業肺部疾病之檢查中，一氧化碳擴散速率（DLco）的異常下降，較常見於下列何者？

Answer: 矽肺症

A. 矽肺症

B. 棉花肺症

C. 職業性氣喘

D. 慢性阻塞性肺病


Question: 下列何者不屬於精神分裂症患者所出現之思考「內容」障礙？

Answer: 思考聯結鬆弛（loosening of associations）

A. 被害妄想（delusion of persecution）

B. 關係意念（idea of reference）

C. 被跟蹤妄想（delusion of being followed）

D. 思考聯結鬆弛（loosening of associations）


Question: 一段抗原蛋白片段被 T 細胞辨識時，不會與下列那一個分子直接接觸？

Answer: CD3 複合體分子

A. CD3 複合體分子

B. 主要組織相容性複合體（MHC）分子

C. T 細胞受體（TCR）α 鏈

D. T 細胞受體（TCR）β 鏈


Question: 依照International Continence Society所提出Pelvic Organ Prolapse Quantification system（POP-Q）不同部位缺陷之定量測量，其數值之呈現可用另一種方式：以一條直線數 串方式來表示，如-3, -4, -8, -10, -3, -3, 11, 4, 3。但是，此列數值於何測量部位是不合情理？

Answer: Point Ba

A. Point Aa

B. Point Ba

C. Point C

D. Point D


Question: 在下列四種神經元受損情況下，那一種最容易產生痙攣型構音障礙（spastic dysarthria）？

Answer: 雙側上運動神經元（bilateral upper motor neuron）

A. 單側上運動神經元（unilateral upper motor neuron）

B. 單側下運動神經元（unilateral lower motor neuron）

C. 雙側上運動神經元（bilateral upper motor neuron）

D. 雙側下運動神經元（bilateral lower motor neuron）


Question: 下列有關痲瘋的敘述，何者錯誤？

Answer: 在癩瘤型痲瘋，是由於細胞性及體液性（humoral）免疫反應兩者均有缺失的緣故

A. 癩瘤型痲瘋（lepromatous leprosy）病變組織中可以發現有極多的痲瘋桿菌

B. 在癩瘤型痲瘋，是由於細胞性及體液性（humoral）免疫反應兩者均有缺失的緣故

C. 在類結核型痲瘋（tuberculoid leprosy），是由於細胞性免疫反應太強的緣故，其肉芽腫中較難發現細菌

D. 痲瘋桿菌經由人與人之間散布，可能由呼吸傳染


Question: 有關⼼臟⾎管系統的⾝體檢查與評估，下列何者錯誤？

Answer: ⾺凡⽒症（Marfan's syndrome）除了⾝形瘦⻑之外，在牙齦上的表現常常是有較低的牙腭⼸（low-arched

A. 所謂differential cyanosis指的是發紺現象單獨出現在下肢，要考慮有從右到左的⾎液分流（shunting）病態

B. 當⽪膚看起來有點像青銅⾊的⾊素沉積之際，⼼衰竭的鑑別診斷要考量⾎⾊素沈著病（hemochromatosis）

C. ⾺凡⽒症（Marfan's syndrome）除了⾝形瘦⻑之外，在牙齦上的表現常常是有較低的牙腭⼸（low-arched

D. 所謂的杵狀指（clubbing finger）是暗⽰著病患可能有從右到左的⾎液分流（shunting）病態⽣理現象


Question: 承上題，阻塞性位置最常發生在：

Answer: 迴腸

A. 十二指腸

B. 空腸

C. 迴腸

D. 升結腸


Question: 威爾遜氏病（Wilson's disease）是一種銅代謝的先天性異常，角膜會有 Kayser-Fleischer ring，下列敘述何者正確？

Answer: 色素沈積於 Descemet's membrane 該層

A. 該環狀銅質色素沈積於角膜中心

B. 該色素沈積位於角膜上皮層

C. 相同的環狀銅質色素，也會出現於圓錐角膜（keratoconus）的病人

D. 色素沈積於 Descemet's membrane 該層


Question: 下列有關失語症的相關敘述，何者錯誤？

Answer: 全面性失語症的病患其聽說能力異常，但讀寫能力是正常的

A. 如中風發生位置在優勢大腦中腦動脈的主幹（middle cerebral artery main stem），病患有可能呈現全面性失語症（global aphasia）

B. 全面性失語症的病患其聽說能力異常，但讀寫能力是正常的

C. 交叉性失語症（crossed aphasia）係指慣用手為右手的病患，當右側腦部有病變時產生典型失語症之症狀

D. 命名性失語症（anomic aphasia）常由其他類型失語症轉變而來


Question: 一位 19 歲大學女生，因骨盆腔巨大腫瘤接受手術治療，發現是左側卵巢不成熟型畸胎瘤（immature teratoma），有關她的治療預後因子為：

Answer: amount of undifferentiated neural tissue

A. amount of undifferentiated neural tissue

B. degree of glandular differentiation

C. presence of solid parts more than cystic parts

D. presence of sexual pseudoprecocity


Question: 一位 30 歲男性因車禍造成頸椎損傷，右側肢體無力但左側溫痛覺異常。這最可能是何種脊髓損傷？

Answer: Brown-Séquard syndrome

A. anterior cord syndrome

B. Brown-Séquard syndrome

C. central cord syndrome

D. complete spinal cord injury


Question: 下列那一種情形最不適合接種注射型非活性流感疫苗？

Answer: 罹患輕度心室中隔缺損的 3 個月嬰兒

A. 罹患糖尿病的 70 歲老人

B. 懷孕 32 週的孕婦

C. 罹患輕度心室中隔缺損的 3 個月嬰兒

D. 罹患發紺性心臟病的 6 歲兒童


Question: 一位 28 歲女性抱怨說做了流產手術後，月經不來。她最可能的診斷是：

Answer: Asherman's syndrome

A. Gonadal dysgenesis

B. Sheehan syndrome

C. Kallmann syndrome

D. Asherman's syndrome


Question: 將檢體貯存於 4℃兩週以上，再進行細菌分離的冷藏增殖法（cold enrichment），適用於下列何種菌屬的病菌？

Answer: 亞辛氏菌屬（Yersinia）

A. 沙門氏菌屬（Salmonella）

B. 亞辛氏菌屬（Yersinia）

C. 幽門桿菌屬（Helicobacter）

D. 霍亂弧菌屬（Vibrio）


Question: 下列何者是屬於補體的 C3 轉化酶（C3 convertase）？

Answer: C3bBb

A. C5b67

B. C3a

C. C3b

D. C3bBb


Question: 下列關於小兒麻痺病毒（Poliovirus）之敘述，何者為錯？

Answer: 感染後大部分人出現中樞神經症狀，少部分人為無症狀感染

A. 分類上屬於小 RNA 病毒科（Picornaviridae），包括三種血清型

B. 其疫苗有沙克疫苗及沙賓疫苗，均為包含三種血清型之混合疫苗

C. 感染後大部分人出現中樞神經症狀，少部分人為無症狀感染

D. 麻痺性脊髓灰白質炎（paralytic poliomyelitis）主要是因為此病毒感染脊髓前角細胞（anterior horn cell）所致


Question: 小學 3 年級的李小弟最近功課退步，老師說他上課時常常發呆，有時嘴巴還動來動去，不知在吃什麼；事後問他，他總是很無辜的說：「沒有啊！」在門診時請李小弟連續深呼吸 3 分鐘，結果做了一半他又開始發呆。下列那一個檢查最能診斷出李小弟的病？

Answer: 腦電圖

A. 心理測驗

B. 24 小時心電圖

C. 腦電圖

D. 生長激素測定


Question: 59 某病患發生車禍造成脊髓損傷，肚臍以下完全沒有感覺，下肢肌肉力量也完全喪失。根據美國脊髓 損傷協會（ASIA）的分類標準，其狀況應表示為下列何者？

Answer: ASIA：A, level：T10

A. ASIA：A, level：T4

B. ASIA：E, level：T4

C. ASIA：A, level：T10

D. ASIA：E, level：T10


Question: 15 一位 25 歲男性病人，平日身體健康，喜歡野外旅遊，10 天前剛從澎湖旅遊回到臺中，2 天前開始出現發燒、倦怠感及頭痛，前往某診所就診後，服用一些感冒藥但並未退燒，於是到某醫院就診，血液檢查 發現白血球：3600/μL、AST：120 IU/L、ALT：80 IU/L，於右側腋窩附近發現有一焦痂（eschar）。請問最有可能的致病原為何？

Answer: Orientia tsutsugamushi

A. Orientia tsutsugamushi

B. Hantavirus

C. Burkholderia pseudomallei

D. Coxiella burnetii


Question: 腎臟髓質的高滲透度環境主要是因為氯化鈉與下列那一種物質累積所造成？

Answer: 尿素

A. 尿酸

B. 銨離子

C. 尿素

D. 蛋白質


Question: 34歲婦女，不孕症5年，經檢查發現雙側輸卵管水腫（hydrosalpinx），卵巢功能正常，先生精液檢查正常，下一步應建議她做何治療？

Answer: 腹腔鏡輸卵管整型、造口或切除手術

A. 人工授精

B. 打排卵針增加懷孕機會

C. 吃排卵藥增加懷孕機會

D. 腹腔鏡輸卵管整型、造口或切除手術


Question: 脊髓刺激（spinal cord stimulation）可以有效降低慢性神經性疼痛，下列何者並非常見的適應症？

Answer: 癌症痛（cancer pain）

A. 脊椎術後症候群（failed back syndrome）

B. 脊髓損傷相關疼痛（pain associated spinal cord injury）

C. 癌症痛（cancer pain）

D. 截肢後疼痛（postamputation limb pain）


Question: 關於臺灣之 B 型肝炎疫苗注射，下列何者錯誤？

Answer: 若母親為 e 抗原陽性的 B 型肝炎帶原者，新生兒除接受疫苗注射外，需於出生 24 小時內注射 B 型肝炎免疫球蛋白

A. 臺灣已施行新生兒全面 B 型肝炎疫苗注射

B. 青少年之帶原率已由疫苗接種前 15%，降低到目前之 5%

C. 兒童肝癌的年發生率已有顯著下降

D. 若母親為 e 抗原陽性的 B 型肝炎帶原者，新生兒除接受疫苗注射外，需於出生 24 小時內注射 B 型肝炎免疫球蛋白


Question: 下列關於細胞週期蛋白質（cyclin）之敘述何者錯誤？

Answer: 能直接催化蛋白質的磷酸化的一種激酶（kinase）

A. 在細胞週期中能被活化和分解

B. 是催化蛋白質磷酸化酵素的調控因子

C. 能與泛肽素（ubiquitin）連結

D. 能直接催化蛋白質的磷酸化的一種激酶（kinase）


Question: 當某種離子在細胞膜兩側達成電化學平衡（electrochemical equilibrium）時，下列敘述何者正確？

Answer: 此時之膜電位即為該種離子之平衡電位（equilibrium potential） 2 下列關於階梯電位（graded potentials）的敘述，何者正確？

A. 細胞膜電位（membrane potential）等於 0

B. 該種離子在細胞膜兩側之濃度相等

C. 細胞膜內側之正電荷總數等於細胞膜外側之負電荷總數

D. 此時之膜電位即為該種離子之平衡電位（equilibrium potential） 2 下列關於階梯電位（graded potentials）的敘述，何者正確？


Question: 人類與小鼠的腸道中，寄生有上千種的共生菌，但是正常個體並不會對這些共生菌產生免疫反應，下列敘述何者錯誤？

Answer: 腸道的免疫系統主要會產生IgA與共生菌結合，而後引起補體的活化清除共生菌

A. 共生菌不像致病菌會利用毒性因子，破壞上皮細胞或是引起發炎細胞激素之分泌

B. 與共生菌存在的上皮細胞會分泌TGF-β等細胞激素

C. 腸道的免疫系統主要會產生IgA與共生菌結合，而後引起補體的活化清除共生菌

D. 腸道的上皮細胞在接觸共生菌的表面，並不會表現Toll-like receptors及CD14，因此較不易產生發炎反應


Question: 關於21-羥酶缺乏（21-hydroxylase deficiency）所致之先天性腎上腺增生（congenital adrenal hyperplasia）的敘述，下列何者正確？

Answer: 大多數患兒會出現電解質失調（electrolyte disturbance）

A. 男嬰的外陰部會出現性器混淆（ambiguous genitalia）

B. 大多數患兒會出現電解質失調（electrolyte disturbance）

C. 男童比女童易罹患此症

D. 臨床上常以21-羥酶酵素活性（enzyme activity）的測定作為診斷的依據


Question: 下列有關 DNA 複製（DNA replication）的敘述，何者錯誤？

Answer: DNA 合成（DNA synthesis）由 3'往 5'端進行

A. DNA 複製以半保留（semiconservative）模式進行

B. DNA 複製過程中會產生引導股（leading strand）與落後股（lagging strand）

C. DNA 合成（DNA synthesis）由 3'往 5'端進行

D. DNA 複製後，原始模版（parental strand）與新合成模版（newly synthesized strand）兩股以反向平行（antiparallel）形成雙股結構


Question: 戴奧辛在各項環境介質中的污染及其對國人健康造成的影響深受關注。下列何者為國內戴奧辛排放量最高之污染來源？

Answer: 金屬冶煉業

A. 廢棄物焚化爐

B. 金屬冶煉業

C. 農田露天燃燒

D. 有機氯農藥製造


Question: 年輕的主動脈瓣狹窄的病人接受 Ross 手術式時，其主動脈瓣用下列何種瓣膜來置換？

Answer: 自體之肺動脈瓣（autograft）

A. 機械性人工瓣膜（mechanical prosthesis）

B. 生物性人工瓣膜（bioprosthesis）

C. 同種之生物瓣膜（homograft）

D. 自體之肺動脈瓣（autograft）


Question: 一位27歲的男性，因手肘關節部位疼痛而來求診，經病史詢問及身體檢查發現，懷疑為肱骨外上髁炎（lateral epicondylitis），下列何者錯誤？

Answer: 肱骨外上髁炎又稱為高爾夫球肘（golfer's elbow）

A. 肱骨外上髁是前臂、手腕、以及手指的伸肌（extensor）肌腱附	處（origin）

B. 肱骨外上髁炎又稱為高爾夫球肘（golfer's elbow）

C. 身體檢查可以發現肱骨外上髁處有壓痛

D. 病患作前臂伸展（extension）及外旋（supination）抗阻力的動作時會有疼痛


Question: 下列何者不是 gene transfer 所使用的 vectors？

Answer: naked RNA

A. adenovirus

B. retrovirus

C. liposome-DNA

D. naked RNA


Question: 一位 24 歲女性至急診主訴突然發作之左下腹劇烈疼痛且有盜汗及嘔吐情形，正常月經剛結束十天，懷孕檢測為陰性，下列何者是最可能之臨床診斷？

Answer: 卵巢扭轉（ovarian torsion）

A. 闌尾炎（appendicitis）

B. 子宮內膜異位（endometriosis）

C. 子宮外孕（ectopic pregnancy）

D. 卵巢扭轉（ovarian torsion）


Question: 下列那一個胺基酸在蛋白質的α螺旋（α-helix）結構中很少出現？

Answer: 脯胺酸（proline）

A. 脯胺酸（proline）

B. 甲硫胺酸（methionine）

C. 色胺酸（tryptophan）

D. 組胺酸（histidine）


Question: 1 歲小女生被帶至急診，家屬陳述 4 天前即開始有鼻塞、流鼻涕，今日開始出現如「狗吠」般的咳嗽，偶爾會仰頭呼吸且有喘鳴，下列敘述何者錯誤？

Answer: 立刻以壓舌板檢查喉嚨是否有感染的徵象

A. 立刻以壓舌板檢查喉嚨是否有感染的徵象

B. 主要病變處應在聲門下區，而聲門上區與聲門區可能正常

C. 胸部 X 光片可見氣管影像成尖塔狀（steeple sign）

D. 較可能為病毒感染，不建議立即使用抗生素


Question: 71 一位 74 歲患有攝護腺癌並且已經發生轉移，兩年前他已接受睪丸切除手術，此外他未曾接受其他治療，而且一直都保持很健康。直到最近他發現右側髖關節劇痛，全身性骨頭掃描發現彌漫性多處骨 頭轉移，骨盆 X 光檢查顯示右側髖關節被腫瘤所浸潤破壞，試問接下來應如何處理？

Answer: 局部放射治療右側髖關節

A. 給予男性荷爾蒙

B. 給予 LH-RH analog

C. 以止痛劑控制疼痛

D. 局部放射治療右側髖關節


Question: 評估醫療品質，常用 Donabedian 所提出的三個構面來檢視，其中，落實醫事人員證照制度，是在改善那一個構面？

Answer: 結構

A. 背景

B. 結構

C. 過程

D. 結果


Question: 77.一位35歲女性癲癇患者，近5日來出現全身倦怠、食慾不佳和發燒症狀，至急診時生命徵象如下：血壓 95/60 mmHg，心跳 125次/分鐘，呼吸 20次/分鐘，體溫39.5℃，全身多處皮膚疼痛異常且出現如圖的病灶。下列敘述何者錯誤？

Answer: Nikolsky Sign為陰性

A. 可能的診斷為toxic epidermal necrolysis 或是 Stevens-Johnson syndrome

B. 藥物史必須詳盡，將藥物不良反應列入考慮

C. Nikolsky Sign為陰性

D. 比照燒傷病患的處理原則，大量給予輸液，避免低血容性休克


Question: 50 歲男性，因右肩持續疼痛至復健科求診。檢查時發現：右肩肌力減弱，右眼眼皮下垂，瞳孔較左眼為小。下列敘述何者正確？

Answer: 需進行胸部 X 光檢查

A. 身體診查時，應發現右眼眼球外突

B. 需進行胸部 X 光檢查

C. 僅需進行右肩膀 X 光檢查

D. 為頸椎病變，需進行頸椎 X 光檢查


Question: 50歲男性，無明顯症狀，影像檢查如圖所示，請選出最合適的描述：

Answer: 需考慮手術的可能

A. 肝臟有一囊腫，位於肝門附近

B. 有一腫瘤位於後縱膈腔

C. 超音波抽吸可改善其壓迫症狀

D. 需考慮手術的可能


Question: 下列何者不會導致非感染性角膜炎？

Answer: 第二條腦神經麻痺

A. 類風濕性關節炎

B. 第二條腦神經麻痺

C. 第五條腦神經麻痺

D. 第七條腦神經麻痺


Question: 有關手術中輸血的敘述，下列何者錯誤？

Answer: 輸血反應在手術麻醉下，不會發生

A. 血液成分輸血治療（blood component therapy）原則於手術中仍適用

B. 大量輸血（massive transfusion）時，必須適量補充新鮮冷凍血漿

C. 輸血反應在手術麻醉下，不會發生

D. 耶和華見證人（Jehovah's Witnesses）病患在術前應與他們討論輸血問題


Question: 根據Hunt and Hess SAH classification，一個蜘蛛膜下腔出血（SAH）病人，臨床上只有輕微頭痛及輕微頸部僵硬，且無其他神經學檢查異常（focal neurological deficit），其grade應為下列何者？

A. 1

B. 2

C. 3

D. 4


Question: 下列有關 paleospinothalamic system 之敘述，何者錯誤？

Answer: 傳導路徑不經過網狀系統（reticular formation）

A. 與意識狀態有關

B. 可傳導痛覺

C. 傳導路徑不經過網狀系統（reticular formation）

D. 此體感覺傳導系統較缺乏定位功能


Question: 下列有關譫妄（delirium）的敘述，何者最適當？

Answer: 失智症（dementia）是譫妄最主要的前置因子（predisposing factor）

A. 老年人住院時譫妄的發生率，平均約為1.0～5.0 %

B. 失智症（dementia）是譫妄最主要的前置因子（predisposing factor）

C. 鴉片類藥物（opioids）或是抗膽鹼劑（anti-cholinergics）的使用，可有效幫助患者減少譫妄的發生

D. 身體約束（physical restraint）及benzodiazepines注射，目前被建議用於譫妄的治療


Question: 位於下視丘（hypothalamus）之 osmoreceptor 為：

Answer: Chemoreceptor

A. Mechanoreceptor

B. Chemoreceptor

C. Nociceptor

D. Stress receptor


Question: 37.⼀位46歲女性因為常常頭暈，爬樓梯時感到很喘⽽來醫院求診。⾝體檢查除臉⾊與結膜蒼⽩之外，並無其他明顯異常。患者⾎壓106/76 mmHg，脈搏每分 72次，規則⼼跳，無發燒，亦無體重減輕或是食慾降低的現象。⾎液數據顯⽰⾎紅素7.6 g/dL，⽩⾎球4,030/μL，無異常分類，⾎⼩板418,000/μL，MCV 74.8 fL（參考區間80～100），ferritin 3.84 ng/mL（參考區間28～365），serum iron 10 μg/dL（參考區間51～209）， TIBC（total iron binding capacity）459 μg/dL（參考區間268～593）。⾎液抹片如下圖所⽰。有關這位病⼈最可能的疾病之描述，下列何者錯誤？

Answer: 此類病⼈的紅⾎球中的protoporphyrin 量常是降低的

A. 此類病⼈的⾎液中的reticulocyte counts常是降低的

B. 此類病⼈的骨髓中的sideroblast比例常是降低的

C. 此類病⼈的紅⾎球中的protoporphyrin 量常是降低的

D. 此類病⼈的red cell distribution width（RDW）index常是增加的


Question: 下列有關乳房發炎或膿瘍（abscess）之敘述，何者錯誤？

Answer: 在嚴重慢性乳房感染，單純乳房切除（simple mastectomy）是絕對禁止的

A. 膿瘍通常發生在剛餵母奶時的前幾週

B. 葡萄球菌感染（Staphylococcus infection）較容易引起乳房局部性、深部之膿瘍

C. 鏈球菌感染（Streptococcus infection）較容易引起乳房全面性蜂窩組織炎（cellulitis）

D. 在嚴重慢性乳房感染，單純乳房切除（simple mastectomy）是絕對禁止的


Question: 1.2個月大女嬰，咳嗽已有3個星期之久，近幾天甚至偶爾咳至唇色發紫，這陣子並無發燒現象。血液檢查WBC為

Answer: Bordetella pertussis

A. adenovirus

B. Bordetella pertussis

C. enterovirus

D. Streptococcus pneumoniae


Question: 做視⼒檢測時，只能看到藍道爾（Landolt）⽒視⼒表上的0.4視標，表⽰：

Answer: 相當於史奈倫（Snellen）⽒視⼒表檢查的20/50視⼒

A. 要向前⾛到距離視⼒表四公尺處，才能看到1.0的視標

B. 對應之最⼩視⾓（minimal angle of resolution）為五分之⼆分⾓（minute of arc）

C. 該眼只剩下40%的視覺效能（visual efficiency）

D. 相當於史奈倫（Snellen）⽒視⼒表檢查的20/50視⼒


Question: 下列何者最容易造成 photosensitivity 的副作用？

Answer: Promethazine

A. Hydralazine

B. Diphenhydramine

C. Promethazine

D. Penicillin


Question: 下列何者細菌不是急性鼻竇炎常見菌種？

Answer: Staphylococcus aureus

A. Staphylococcus aureus

B. Streptococcus pneumoniae

C. Haemophilus influenzae

D. Moraxella catarrhalis


Question: 一位 24 歲男性，準備出國旅遊而至門診諮詢，他擔心旅遊期間在國外生病的問題。下列何者是國際旅遊者最常見的疾病？

Answer: 旅遊者腹瀉

A. 旅遊者腹瀉

B. 性傳染病

C. 寄生蟲感染

D. 瘧疾


Question: 生產時第一產程後期及第二產程的疼痛傳導是經由：

Answer: T10-L1

A. T10-L1

B. T12-S2

C. S2-S4

D. L1-L5


Question: 關於心包填塞（cardiac tamponade），下列敘述何者錯誤？

Answer: 常有 Kussmaul's sign

A. 頸靜脈鼓脹

B. 低血壓

C. 奇脈（paradoxical pulse）

D. 常有 Kussmaul's sign


Question: 下列有關血紅素（hemoglobin）與氧氣的結合與釋放之敘述，何者正確？

Answer: 高濃度的 2,3-二磷酸甘油酸（2,3-bisphosphoglycerate）能降低血紅素對氧氣的親和力

A. 高濃度的 2,3-二磷酸甘油酸（2,3-bisphosphoglycerate）能降低血紅素對氧氣的親和力

B. pH 值的下降可增強血紅素對氧氣的親和力

C. 當血紅素中鐵與氧氣結合時會被氧化成三價鐵離子

D. 氧氣結合在任何一個血基質（heme）皆不會受另外其他三個血基質的影響


Question: 一位 25 歲的婦人來到門診，她罹患系統性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus, SLE）已有五年，控制良好，最近她懷孕三個月，很怕胎兒會受 SLE 的影響發生新生兒狼瘡（neonatal lupus erythematosus, NLE），請問若此媽媽血中測得下列何種物質，則胎兒容易發生 NLE？

Answer: Anti-Ro antibodies

A. A low C4 concentration

B. Anti-Ro antibodies

C. Anti-Smith antibodies

D. Thrombocytopenia


Question: 右圖為何種胞器（organelle）？

Answer: 粗糙內質網（Rough endoplasmic reticulum）

A. 高基氏體（Golgi apparatus）

B. 粗糙內質網（Rough endoplasmic reticulum）

C. 平滑內質網（Smooth endoplasmic reticulum）

D. 粒線體（Mitochondria）


Question: 一位40歲病患突發心悸、臉色蒼白、冒冷	、意識模糊，血壓70/30 mmHg，其心電圖如下，應做何處置較適當？

Answer: 同步心臟整流（cardioversion）

A. 施予頸動脈竇按摩

B. 注射atropine

C. 同步心臟整流（cardioversion）

D. 注射adenosine


Question: 補體 C5-C9 形成之胞膜破壞結構體（membrane attack complex）有缺乏時，會產生下列何種現象？

Answer: 無法防範細胞內細菌如 Neisseria meningitidis 之感染

A. 易有免疫複合體疾病（immune complex disease）

B. 易有自體免疫疾病（autoimmune disease）

C. 對於傳統補體路徑（classical complement pathways）之活化大有影響，因此凋亡細胞之清除受到影響

D. 無法防範細胞內細菌如 Neisseria meningitidis 之感染


Question: 18個月大的男孩，因昏迷被送到急診室，腦部電腦斷層攝影發現右顳部有硬腦膜下出血，身體診察無外傷。據母親敘述此男孩從小頭圍比正常小孩大，曾有醫師懷疑有水腦。下列那種先天性代謝疾病最為可能的診斷？

Answer: 戊二酸尿症第一型（glutaric aciduria type I）

A. 苯酮尿症（phenylketonuria）

B. 中鏈脂肪酸去氫酶缺乏症（medium chain acyl CoA dehydrogenase deficiency）

C. 戊二酸尿症第一型（glutaric aciduria type I）

D. 異戊酸血症（isovaleric acidemia）


Question: 6 一位 43 歲男性病人因工作關係，7 天前發生燒傷達全身 35%表面積，外科醫師安排常規清創與植皮手 術，下列敘述何者錯誤？

Answer: 燒傷病人進行手術時，手術室室溫應儘量降低，以避免傷口術後感染

A. 若有吸入性燒傷時，需仔細評估病人之氣道情形，必要時須讓病人在清醒狀況下進行光纖內視鏡插入氣管內管

B. 切除壞死組織有時會伴隨大量失血，大管徑的靜脈導管置入是必要的

C. 燒傷病人進行手術時，手術室室溫應儘量降低，以避免傷口術後感染

D. 燒傷 24 小時後，使用肌肉鬆弛劑 succinylcholine 會使體內鉀離子濃度上升，應避免使用


Question: 80 A 君在求診時被診斷有 AIDS。基於個人因素，A 君希望主治醫師不要將他的病情透露給其配偶知道。 下列主治醫師的處置何者不適當？

Answer: 若 A 君拒絕向配偶說明病情，可私下將實情告知 A 君的親友

A. 依法通報衛生主管單位

B. 與 A 君溝通，說服他向他的配偶說明病情

C. 若 A 君拒絕向配偶說明病情，可私下將實情告知 A 君的親友

D. 可請社工或心理師對 A 君提供諮詢或輔導


Question: 有關狂犬病（rabies）之敘述，下列何者正確？

Answer: 最好的預防策略是對動物施打疫苗

A. 是被感染了狂犬病細菌的病狗咬傷所引起的

B. 最初的入侵部位為肌肉；最終之感染部位為心臟

C. 最好的預防策略是對動物施打疫苗

D. 病原細菌入侵僅數天即嚴重發病


Question: 何種生殖細胞腫瘤（germ cell tumor）對放射線治療效果之反應最好且可能根治？

Answer: 胚組織瘤（germinoma）

A. 絨毛膜癌（choriocarcinoma）

B. 胚胎癌（embryonal carcinoma）

C. 胚組織瘤（germinoma）

D. 內胚層竇腫瘤（endodermal sinus tumor）


Question: 關於鈉-鉀離子唧筒（Na+-K+pump）的機制，下列敘述何者錯誤？

Answer: 磷酸化的鈉-鉀離子唧筒對鉀離子的親和力低於對鈉離子的親和力

A. 每運送三莫耳（moles）鈉離子至細胞外需水解一莫耳ATP

B. 與鈉離子結合後會導致鈉-鉀離子唧筒的磷酸化

C. Cardiotonic steroid，如洋地黃（digitalis）會結合並抑制心臟細胞之鈉-鉀離子唧筒的功能

D. 磷酸化的鈉-鉀離子唧筒對鉀離子的親和力低於對鈉離子的親和力


Question: 50歲男性，患有高血壓與尋常性乾癬，下列那一類抗高血壓藥物會惡化乾癬，宜避免處方？

Answer: β-blocker

A. diuretics

B. β-blocker

C. calcium channel blocker

D. α-blocker 42.


Question: 下列那一類型膠原蛋白（collagen）纖維是彈性（elastic）軟骨與透明（hyaline）軟骨的基質中都有的？

Answer: Type II

A. Type I

B. Type II

C. Type III

D. Type IV


Question: 一位 8 歲小男孩，因為牙齦發黑，檢查發現 cortisol 下降，ACTH 上升，診斷為 Addison 病。患童定時補充 cortisone acetate，但是在治療一年半後，發現學習上有退步的現象，而且走路也不太穩。下列的後續診斷發現，何者最不合理？

Answer: 家族史分析中發現父系親屬中也有一位男孩發病

A. 腦部核磁共振檢查發現有白質退化的現象

B. 血液超長鏈脂肪酸分析結果不正常

C. 小男孩 4 歲的弟弟也罹病

D. 家族史分析中發現父系親屬中也有一位男孩發病


Question: 有關肺傳導區（conducting zone）之功能，下列敘述何者錯誤？

Answer: 分泌表面作用素（surfactant）

A. 分泌黏液（mucus）

B. 形成無效腔（dead space）

C. 分泌表面作用素（surfactant）

D. 調控呼吸道阻力（airway resistance）


Question: Nitric oxide（NO）可以直接活化下列何種酵素？

Answer: Cytosolic guanylyl cyclase

A. Adenylate cyclase

B. Membrane-bound guanylyl cyclase

C. Cytosolic guanylyl cyclase

D. Protein kinase C


Question: 下列關於阿茲海默症（Alzheimer disease）的敘述，何者正確？

Answer: 病理特徵為老年斑（senile plaques）和神經纖維糾結（neurofibrillary tangles）

A. 意識障礙是首發症狀

B. 為持續性、進行性、可逆性病程

C. 病理特徵為老年斑（senile plaques）和神經纖維糾結（neurofibrillary tangles）

D. 疾病早期不會有人格改變


Question: 下列有關靜脈竇型（sinus venosus）心房中隔缺損（atrial septal defect，ASD）之敍述，何者錯誤？

Answer: 可以使用導管手術來關閉缺損

A. 常合併肺靜脈回流異常

B. 缺損的位置，有時是在心房中隔底部接近下腔靜脈開口

C. 手術修補時，一般需使用布塊（patch）修補

D. 可以使用導管手術來關閉缺損


Question: 格雷夫斯病（Graves' disease）可以選擇下列何種藥物來治療？

Answer: Methimazole

A. Levothyroxine

B. Methimazole

C. Propranolol

D. Octreotide


Question: 在處理⼀個困難的傷⼝時，我們常以肌⾁⽪瓣（muscle flap）來重建缺損，根據 Mathes & Nahai 的分類，以下敘述何者正確？

Answer: 適合取較⼤肌⾁來重建缺損的是屬於type I、III、V

A. 臀⼤肌（gluteus maximus）和腹直肌（rectus abdominis）⽪瓣都屬於type II

B. 闊背肌（latissimus dorsi）由單⼀⾎管莖供應，屬於type I

C. 適合取較⼤肌⾁來重建缺損的是屬於type I、III、V

D. 股薄肌（gracilis）是屬於type IV，所以只能取⼀⼩部分肌⾁來重建缺損


Question: 切除腮腺後，顏面神經主幹可追溯至顱底何處？

Answer: 莖乳突孔（stylomastoid foramen）

A. 卵圓孔（foramen ovale）

B. 蝶腭孔（sphenopalatine foramen）

C. 莖乳突孔（stylomastoid foramen）

D. 眼眶下裂（infraorbital fissure）


Question: 一位 85 歲男性，三個月來發生運動時嚴重呼吸困難，一週前昏厥來門診就醫，聽診發現收縮期射出型心雜音（systolic ejection murmur）並延伸至右頸部，下列敘述何者正確？

Answer: 本病人如未積極治療，存活率大約一年半至兩年

A. 本病人發生此疾病的原因，最常見的是風濕性心臟病

B. 心臟超音波測量二尖瓣開口面積，可評估本病人心臟疾病的嚴重程度

C. 本病人如未積極治療，存活率大約一年半至兩年

D. 心臟瓣膜氣球擴張術是本病人治療的首選方法


Question: 在⼤腸桿菌中，下列何者為Dam甲基化酶（Dam methylase）所扮演的功能？

Answer: 對DNA模板股（template strand）的修飾，以便DNA修復系統的辨認

A. 甲基化尿嘧啶（uracil），使之轉化為胸腺嘧啶（thymine）

B. 對DNA模板股（template strand）的修飾，以便DNA修復系統的辨認

C. 去除模板股（template strand）上的錯誤配對

D. 修復編碼股（coding strand）上的錯誤配對


Question: 有關 aphasia 之病徵與可能受損部位的敘述，何者正確？

Answer: 語言理解能力正常，說話困難，慢且不流暢，可能受損部位是 Broca's area

A. 語言理解能力正常，說話困難，慢且不流暢，可能受損部位是 Broca's area

B. 語言理解能力正常，說話困難，慢且不流暢，可能受損部位是 angular gyrus

C. 語言理解能力正常，說話流暢，但無意義，可能受損部位是 angular gyrus

D. 語言理解能力正常，說話流暢，但無意義，可能受損部位是 Wernicke's area


Question: 下列何者對於預防外傷病人發生破傷風（tetanus）和氣性壞疽（gas gangrene）均極重要？

Answer: 清除壞死組織

A. 給予抗毒素

B. 送入高壓氧艙

C. 清除壞死組織

D. 給予疫苗


Question: 關於此疾病的治療，下列何者具有最佳療效？

Answer: 波長694 nm的雷射

A. 塗抹hydroquinone

B. 塗抹tretinoin

C. 波長532 nm的雷射

D. 波長694 nm的雷射


Question: 有一位研究者想了解抽菸和肥胖間的相關，肥胖程度用身體質量指數測量，身體質量指數（BMI）＝體重（公斤）÷身高2（公尺），此研究者想描述抽菸者和非抽菸者的BMI集中趨勢，下列何者統計量最適合？

Answer: 平均值

A. 平均值

B. 全距

C. 百分比

D. 眾數


Question: 55 一名護士被感染愛滋病人血液的針頭刺到，這名病人血液中含有 viral RNA 濃度（107 copies/mL）。 下列何者為治療該名護士之首選方法？

Answer: 連續性給予 zidovudine 和 lamivudine 四星期

A. 診測護士的血液是否含有 HIV

B. 連續性給予 zidovudine 四星期

C. 連續性給予 zidovudine 和 lamivudine 四星期

D. 連續性給予 acyclovir 和 zidovudine 四星期


Question: 一位足月男嬰出生時很順利，但是第三天大時開始出現黃疸，下列那一項最不可能是此嬰兒的黃疸原因？

Answer: Rh 血型不合

A. 生理性黃疸

B. Rh 血型不合

C. 哺育母乳黃疸

D. 泌尿道感染


Question: 在 Tetralogy of Fallot 病患的正面胸部 X 光中，下列何者為誤？

Answer: 心尖朝下

A. 心臟的大小（size）可為正常

B. J 左心上緣可呈凹面狀（concavity）

C. 肺的血管分布狀態可減少

D. 心尖朝下


Question: 胺醯-tRNA合成酶（aminoacyl-tRNA synthetases）是一種活化胺基酸的酵素，其特徵為何？

Answer: 能辨認特定的tRNA及胺基酸，促進胺醯-tRNA的合成

A. 能辨認特定的tRNA及胺基酸，促進胺醯-tRNA的合成

B. 需要會同其他酵素將胺基酸結合到特定的tRNA上

C. 需要以GTP活化胺基酸後，始能進行胺醯-tRNA的合成

D. 可以將胺基酸直接與tRNA 3'-端結合而形成胺醯-tRNA


Question: 細胞被病毒感染後，在短時間內會分泌何種物質，來防止病毒進一步感染其他細胞？

Answer: 干擾素（Interferons）

A. 抗體（Antibodies）

B. 化學介質（Chemokines）

C. 干擾素（Interferons）

D. 腫瘤壞死因子（Tumor necrosis factor）


Question: 下列因素當中，那一項影響受孕的程度最小？

Answer: 肌層內子宮肌瘤（intramural myoma）

A. 輸卵管阻塞（tubal obstruction）

B. 肌層內子宮肌瘤（intramural myoma）

C. 子宮腔中隔（septum）

D. 子宮內沾黏（intrauterine synechiae）


Question: 51.梅克耳憩室（Meckel's diverticulum）所造成的下消化道出血，可利用下列何者做診斷？①99mTc-pertechnetate放射線同位素檢查 ②腹部超音波檢查 ③腹腔鏡探查 ④下消化道鋇劑攝影 ⑤大腸鏡檢查

Answer: ①③

A. ①③

B. ②⑤

C. ④⑤

D. ②④


Question: 下列那種陰道感染與早產的關聯性最高？

Answer: Bacterial vaginosis

A. Bacterial vaginosis

B. Trichomonas vaginalis

C. Candidiasis

D. Herpes simplex infection


Question: 罕見遺傳疾病 Medium-chain acyl-CoA dehydrogenase 基因突變，可能造成脂肪肝、低血糖、Octanoic acid 在血液中堆積、嗜睡、嘔吐及昏迷。下列有關該酶之功能敘述，何者正確？

Answer: 該酶之作用是將脂肪酸逐步轉化為 Acetyl-CoA 31 	下列關於 Lesch-Nyhan syndrome 的敘述，何者錯誤？

A. 該酶之作用是將脂肪酸運入粒線體

B. 該酶作用於 ω-oxidation

C. 該酶之作用是將脂肪酸逐步轉化為 Pyruvate

D. 該酶之作用是將脂肪酸逐步轉化為 Acetyl-CoA 31 	下列關於 Lesch-Nyhan syndrome 的敘述，何者錯誤？


Question: 在因全⾝性免疫疾病造成的⾓膜邊緣潰瘍（marginal ulcer）病患中，最常⾒的全⾝性免疫疾病是：

Answer: 類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis）

A. 全⾝性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus）

B. 類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis）

C. 結節性多動脈炎（polyarteritis nodosa）

D. Wegener⽒⾁芽腫（Wegener granulomatosis）


Question: 請在下列各原核細胞 RNA 聚合酶（RNA polymerase）次單元（subunit）中配對出其專一的功能？

Answer: a-II, b-III, c-I

A. a-I, b-II, c-III

B. a-III, b-II, c-I

C. a-III, b-I, c-II

D. a-II, b-III, c-I


Question: 如圖所示之皮疹，下列敘述何者錯誤？

Answer: 勤於用熱水及肥皂洗澡，才能避免其發生

A. 是缺脂性濕疹（asteatotic eczema）

B. 常在秋冬季發生

C. 主要發生於老人

D. 勤於用熱水及肥皂洗澡，才能避免其發生


Question: 55 歲甲狀腺功能低下病人，主訴呼吸困難，胸部 X 光如附圖，則最正確的診斷應為：

Answer: 大量心包膜積液（massive pericardial effusion）

A. 鬱血性心衰竭（congestive heart failure）

B. 二尖瓣閉鎖不全（mitral regurgitation）

C. 大量心包膜積液（massive pericardial effusion）

D. 主動脈瓣閉鎖不全（aortic regurgitation）


Question: 依據DSM-IV-TR診斷標準，下列有關自閉症的敘述何者正確？

Answer: 與典型自閉症比較，亞斯柏格症也有社交互動困難和侷限且重複的行為與興趣，但語言溝通常無困難

A. 與典型自閉症比較，亞斯柏格症也有社交互動困難和侷限且重複的行為與興趣，但語言溝通常無困難

B. 半數以上的自閉症兒童具有別人沒有的特殊才能（例如記憶超凡），而少數具有智能障礙

C. 半數以上的自閉症患者一生中會癲癇發作

D. 抗精神病藥物能改善其核心症狀


Question: 一位懷孕 25 週的年輕孕婦，騎機車不慎撞擊前方小轎車而到急診就醫。她有兩側手掌及膝蓋擦傷，她很擔心的請問急診室王醫師有關她胎兒的情況。請問王醫師針對胎兒的檢查中，何者最為恰當？

Answer: 胎兒心跳監測

A. 腹部電腦斷層掃描

B. Kleihauer-Betke 試驗

C. 骨盆腔內診

D. 胎兒心跳監測


Question: 鼻毛囊炎（folliculitis）最常見的致病菌為：

Answer: 金黃色葡萄球菌

A. 鏈球菌

B. 綠膿桿菌

C. 金黃色葡萄球菌

D. 大腸桿菌


Question: 玻尿酸（hyaluronic acid）是關節滑液的組成之一，是下列何種雙醣分子（disaccharide unit）的聚合物？

Answer: D-glucuronic acid及N-acetylglucosamine

A. galactose及glucose

B. glucose及N-acetylglucosamine

C. D-glucuronic acid及fructose

D. D-glucuronic acid及N-acetylglucosamine


Question: 錐鼻蟲（Triatoma / kissing bug）可以傳播下列何種寄生蟲？

Answer: 枯西氏錐蟲（Trypanosoma cruzi）

A. 杜氏利什曼原蟲（Leishmania donovani）

B. 熱帶利什曼原蟲（Leishmania tropica）

C. 岡比亞錐蟲（Trypanosoma brucei gambiense）

D. 枯西氏錐蟲（Trypanosoma cruzi）


Question: 關於介白素（interleukins）之訊息傳遞何者正確？

Answer: 活化轉錄因子STATs（signal transducers and activators of transcription）

A. 其受體主要是絲胺酸激酶型受器（receptor serine kinase）

B. 活化轉錄因子STATs（signal transducers and activators of transcription）

C. 主要是活化cAMP

D. 主要由G protein參與反應


Question: 腹股溝管（Inguinal canal）的前壁由下列何者組成？

Answer: 腹外斜肌腱膜（Aponeurosis）

A. 腹外斜肌腱膜（Aponeurosis）

B. 腹橫肌膜（Fascia transversalis）

C. 腹內斜肌

D. 腹橫肌


Question: 下列何者是配體管制型離子通道（ligand-gated ion channel）如菸鹼性乙醯膽鹼受體（nicotinic acetylcholine receptor）的特性？

Answer: 碰到特定的配體時才允許離子通過細胞膜

A. 在脂雙層中允許離子通透的帶電脂質

B. 碰到特定的離子時才允許配體通過細胞膜

C. 碰到特定的配體時才允許離子通過細胞膜

D. 配體與細胞膜上相對應受體結合需依賴特定離子存在


Question: 造成早發性（early-onset）新生兒感染的細菌中，最常見的格蘭氏陽性菌為：

Answer: B群鏈球菌

A. 金黃色葡萄球菌

B. B群鏈球菌

C. 肺炎雙球菌

D. 大腸桿菌


Question: 抗甲狀腺藥物之副作用，下列何者最常見？

Answer: 皮疹（rash）

A. 肝炎（hepatitis）

B. 白血球過低（agranulocytosis）

C. 皮疹（rash）

D. 類紅斑狼瘡（SLE-like syndrome）


Question: 承上題，那位病人給予生理食鹽水後可以矯正其電解質和酸鹼的不平衡？

Answer: 乙病人

A. 甲病人

B. 乙病人

C. 丙病人

D. 丁病人


Question: 一位 51 歲的女病人因罹患下 1/3 的直腸癌而直接進行低前位切除術治療，術後病理報告為Dukes' C2，術後第 5 天排氣，且小便自解無礙，逐步開始恢復進食，術後第 7 天順利排放大便，術後第 9 天出院。出院後隔天晚上，病人在家發現有多量的黃濁具臭味之液體自陰道口排出，病人又回醫院急診室就醫，則最可能是何種診斷？

Answer: 直腸陰道瘻管

A. 尿路感染

B. 月經週期來了

C. 直腸陰道瘻管

D. 偽膜性結腸炎


Question: 常見的 glycogen storage disease 是因為病人缺乏 glucose-6-phosphatase 所造成，下列敘述何者正確？

Answer: 病人血中 glucose 濃度可能偏低

A. glycogen synthesis 增加

B. glucose-6-phosphate 無法轉化成 glucose-1-phosphate

C. 病人血中 glucose 濃度可能偏低

D. glycolysis 異常


Question: 因尿路阻塞產生腎水腫（hydronephrosis）變化時，最早期的變化通常可見於下列何者？

Answer: renal calices

A. renal pelvis

B. ureter

C. renal calices

D. renal papillae


Question: 有關 C 型肝炎病毒的敘述，何者錯誤？

Answer: 已經有疫苗可以預防感染

A. 屬於 Flaviviridae

B. 具有 envelope

C. 已經有疫苗可以預防感染

D. 與肝癌有關


Question: 下列血清學診斷項目中，何者對於全身性紅斑性狼瘡（SLE）診斷的特異性最高？

Answer: 抗雙鏈去氧核糖核酸抗體（anti-ds DNA）

A. 紅斑性狼瘡細胞（LE cell）

B. 類風濕因子（rheumatoid factor）

C. 抗單鏈去氧核糖核酸抗體（anti-ss DNA）

D. 抗雙鏈去氧核糖核酸抗體（anti-ds DNA）


Question: 下列有關「利他主義」（Altruism）、「公平」（Equity）、「正義」（Justice）、「效率」（Efficiency）的敘述，何者錯誤？

Answer: 有「效率」的醫療體系運作結果，自然會導致「公平」的資源配置

A. 「利他主義」的思考邏輯和個人偏好有關，因為具有利他思想的人會偏好生病者可以獲得適當的醫療服務

B. 「公平」與「正義」的思考邏輯和個人偏好無關，因為公平正義的概念來自於一套特定價值標準的推導

C. 有「效率」的醫療體系運作結果，自然會導致「公平」的資源配置

D. 「利他主義」的思考邏輯和「效率」的概念均與個人偏好有關


Question: 24歲女性，主訴半年無月經，雙側乳房有白色分泌物，病患主訴無性經	。下列檢查何者最不適當？

Answer: FSH（follicle stimulating hormone）

A. TSH（thyroid stimulating hormone）

B. prolactin

C. 詳細的藥物史

D. FSH（follicle stimulating hormone）


Question: 原本健康的 20 歲原住民小華，十年前隨家人遷往臺北，已 5 年沒到山上。清晨坐車由臺北出發，早上 10 點就到達合歡山，白天無明顯不舒服，晚餐胃口不佳，晚上 10 點後在山上（高度 3050 公尺）有頭痛、頭暈、嘔吐、虛弱等症狀，下列敘述何者正確？

Answer: 坐車快速上山，比慢慢走路上山，更容易發生高山症

A. 原住民對高度適應良好，不會得高山症

B. 坐車快速上山，比慢慢走路上山，更容易發生高山症

C. 給小華氧氣治療，通常無法改善症狀

D. 小華晚上失眠，有坐著睡比躺著睡舒服現象時，建議給予 Benzodiazepam 治療以幫助睡眠


Question: Neuraminidase 是某些流感病毒的重要酵素之一，此酵素可以切除宿主細胞膜上醣複合物上的那一種糖基？

Answer: galactose

A. N-acetylglucosamine

B. gluconic acid

C. galactose

D. sialic acid


Question: 對於單純頭部外傷病人，當你發現下列何者時應懷疑顱內壓力（ICP）異常升高？

Answer: 呼吸和脈搏變慢，且血壓上升時

A. 呼吸和脈搏變慢，且血壓下降時

B. 呼吸和脈搏是不規則的，且血壓上升時

C. 呼吸和脈搏變慢，且血壓上升時

D. 呼吸是快速與淺的，脈搏是快速的，且血壓下降時


Question: 45.一名5歲大的女童因為頸部中線腫塊，經檢查為甲狀舌骨囊腫（thyroglossal duct cyst）。有關其手術方式 （Sistrunk procedure）之描述，下列何者最正確？

Answer: 切除囊腫、舌骨中段及相連至舌底部之管道

A. 切除囊腫及舌骨中段

B. 切除囊腫、舌骨中段及相連至舌底部之管道

C. 切除囊腫、甲狀腺及相連至舌底部之管道

D. 切除囊腫、舌骨中段及甲狀腺


Question: 下列何者是周邊型眩暈症（peripheral vertigo）發生時，最可能的臨床徵象？

Answer: 耳鳴

A. 吞嚥困難

B. 複視

C. 臉麻

D. 耳鳴


Question: 下列何者收縮，可使舌頭變窄？

Answer: 舌內在橫肌（intrinsic transverse muscle）

A. 舌內在橫肌（intrinsic transverse muscle）

B. 舌內在垂直肌（intrinsic vertical muscle）

C. 頦舌肌（genioglossus muscle）

D. 舌骨舌肌（hyoglossus muscle）


Question: 當病患使用tetracycline治療時，併用下列何種藥物最會干擾其吸收？

Answer: Al(OH)3

A. CaCO3

B. Al(OH)3

C. Mg(OH)2

D. NaHCO3


Question: 當尿液排空，下列何者最可能緊貼於膀胱的上方？

Answer: 子宮

A. 子宮

B. 陰道

C. 直腸

D. 輸精管


Question: 子宮頸錐狀切除後的病理檢查，發現癌細胞侵襲深度介於 3~5 mm 之間，寬度小於 7 mm，則此病人屬於子宮頸癌的那一期？

Answer: stage Ia2

A. stage Ia1

B. stage Ia2

C. stage Ib1

D. stage Ib2


Question: 有關人類截肢後所發生的幻痛（phantom pain）現象，下列何者敘述最為正確？

Answer: 拍打殘肢端（stump）或使用經皮神經刺激（TENS）是相當有效的止痛方式

A. 截肢後延遲裝置義肢可減輕幻痛

B. 成人發生率比兒童低

C. 幻痛與冷天氣和情緒有關，入睡後仍會存在

D. 拍打殘肢端（stump）或使用經皮神經刺激（TENS）是相當有效的止痛方式


Question: 對於⾁毒桿菌（Clostridium botulinum）的敘述，下列何者錯誤？

Answer: ⾁毒素（Botulinum toxin）主要使細胞內的Rho-GTPase失去活性

A. ⾁毒素（Botulinum toxin）主要使細胞內的Rho-GTPase失去活性

B. 食入受此菌汙染的罐頭食品會造成⾁毒症

C. 嬰兒食入受到此菌芽胞污染的食物會造成⾁毒症

D. ⾁毒素可做為⽣化武器，造成吸入性⾁毒症（inhalation botulism）


Question: 45 一位 25 歲的男子因感覺胸部有壓迫感求診。胸部 X 光檢查顯示縱隔腫塊，血清腫瘤標誌包括 AFP （alpha fetoprotein）、β- HCG 及 LDH 均顯著升高。最可能的診斷是：

Answer: 生殖細胞腫瘤

A. 生殖細胞腫瘤

B. 肝癌

C. 何杰金氏淋巴瘤（Hodgkin's lymphoma）

D. 淋巴母細胞淋巴瘤（lymphoplasmacytic lymphoma）


Question: 若在為病患抽血時不慎發生針扎事件，並且發現病患的愛滋病毒（HIV）抗體為陽性時，被針扎的醫護人員，應在發生針扎後儘快開始服用抗病毒藥物，以預防 HIV 感染（post-exposure prophylaxis），一般建議服用多久？

Answer: 4 週

A. 24 小時

B. 7 天

C. 4 週

D. 6 個月


Question: 77 一位懷孕 32 週的 40 歲婦女，因嚴重頭痛與視力模糊而至急診就醫，來急診時，血壓 165/115 mmHg， 身體診查發現下肢嚴重水腫，下列處理何者不適當？

Answer: 可給予 ACE inhibitor 處理高血壓的問題

A. 處理方式比照子癎症（eclampsia），需緊急會診婦產科醫師

B. 可給予 ACE inhibitor 處理高血壓的問題

C. 可給予MgSO4（magnesium sulfate）

D. 考慮將胎兒生出來是治療的重要關鍵


Question: 精子（spermatozoa）具有粒線體鞘（mitochondria sheath）的部位是：

Answer: 尾部中節（middle piece）

A. 頭部（head）

B. 尾部主節（principal piece）

C. 尾部中節（middle piece）

D. 尾部終節（end piece）


Question: 下列何者有助於減少卵巢癌的發生？

Answer: 口服避孕藥

A. 口服避孕藥

B. 素食

C. 裝置子宮內避孕器

D. 初經早（early menarche）


Question: 64 一位到復健科門診求診的腦中風病人，發病已經 1 個月，但仍有患側肩關節脫位（subluxation）現象。 下列復健處置，何者最為重要？

Answer: 維持被動性肩關節活動與加強肩外展運動

A. 以肩帶（shoulder sling）固定

B. 維持被動性肩關節活動與加強肩外展運動

C. 腋下放置軟墊，增加肩外展角度

D. 肩關節以膠布貼紮（taping）固定


Question: 下列有關人類禽流感（avian flu）之敘述，何者錯誤？

Answer: 病毒通常為H3亞型（hemagglutinin type）

A. 目前發生在一些東南亞國家，死亡率極高

B. 病毒通常為H3亞型（hemagglutinin type）

C. 早期使用 oseltamivir 可能有效

D. 有發生全球大流行（pandemic）之可能


Question: 下列何者是steroidogenic acute regulatory protein的主要功能？

Answer: 促使膽固醇送入粒線體內

A. 促使膽固醇轉變成妊烯醇酮（pregnenolone）

B. 促使膽固醇進入細胞內

C. 促使膽固醇送入粒線體內

D. 促使膽固醇轉變成低密度脂蛋⽩（low density lipoprotein）


Question: 下列有關磺胺劑之敘述，何者錯誤？

Answer: 單獨使用可抑制人體 folic acid 之生合成，因此有貧血（anemia）之不良作用

A. 可抑制細菌 folic acid 之生合成

B. 可與 trimethoprim 合用產生加乘（synergistic）抑菌作用

C. 單獨使用可抑制人體 folic acid 之生合成，因此有貧血（anemia）之不良作用

D. 不良作用有過敏反應，Stevens-Johnson syndrome


Question: 關於消化道壁內神經叢myenteric plexus（Auerbach's plexus）的敘述，下列何者正確？

Answer: 迷走神經（vagus nerve）為主要的刺激性訊息提供者

A. 位於消化道的黏膜下層

B. 迷走神經（vagus nerve）為主要的刺激性訊息提供者

C. 除接受交感神經和副交感神經支配外，本身功能無法自行運作

D. 主要功能為局部消化道的分泌、吸收和血流供應


Question: 一位 65 歲因陳舊性腦中風臥病在床之養護機構女性住民，她長期放置導尿管，過去有幾次無症狀菌尿症（asymptomatic bacteriuria）病史，例行性尿液檢查發現有白血球及細菌，此時她未有發燒及泌尿道感染症狀，最合適之處理為下列何者？

Answer: 先行觀察，若有發燒或泌尿道感染症狀再處理

A. 馬上給予口服抗生素治療

B. 馬上送至醫院急診室做進一步診治

C. 尿液送細菌培養，如果陽性給予靜脈抗生素治療

D. 先行觀察，若有發燒或泌尿道感染症狀再處理


Question: 陣發性夜間血色素尿（paroxysmal nocturnal hemoglobinuria）的病人發生溶血的原因，是因為紅血球上缺乏何種抗原？

Answer: CD55, CD59

A. CD55, CD59

B. CD16, CD66

C. CD15, CD25

D. CD11, CD14


Question: 下列何構造不會出現在肝門管區（portal area）？

Answer: 中央靜脈（central vein）

A. 門小靜脈（portal venule）

B. 中央靜脈（central vein）

C. 肝小動脈（hepatic arteriole）

D. 膽管（bile duct）


Question: 下列對慢性阻塞性肺病（COPD）治療的敘述，何者錯誤？

Answer: 以降階（step down）方式：先用上多種藥物，然後視情況逐漸減少種類

A. 以降階（step down）方式：先用上多種藥物，然後視情況逐漸減少種類

B. 若仍有抽菸習慣，必須戒菸

C. 以升階（step up）方式：先從單一或少量藥物開始，然後視情況逐漸增加藥物種類

D. 肺的復健可改善 COPD 患者的生活品質


Question: 下列何者為屈戌（樞紐）關節？

Answer: 肘關節

A. 肩關節

B. 肘關節

C. 近端尺橈關節

D. 遠端尺橈關節


Question: 多發性骨髓瘤病患出現高鈣血症時，下列何種藥物治療不能達到治療目的？

Answer: fluoride

A. bisphosphonate

B. fluoride

C. corticosteroid

D. calcitonin


Question: 關於兒童次發性消化性潰瘍（Secondary peptic ulcers），下列敘述何者錯誤？

Answer: Nonsteroidal anti-inflammatory drugs（NSAIDs）造成的潰瘍位置，最常見於十二指腸（duodenum）

A. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs（NSAIDs）藉由抑制prostaglandin，而造成黏膜損傷

B. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs（NSAIDs）造成的潰瘍位置，最常見於十二指腸（duodenum）

C. 壓力性潰瘍（Stress ulcer）通常在事件開始後的24小時內發生

D. 氫離子幫浦抑制劑（Proton pump inhibitors），可用於治療嚴重潰瘍出血的病患


Question: 下面有關假說檢定之型一錯誤（type I error）與型二錯誤（type II error）的敘述何者正確？

Answer: 固定型一錯誤的機率，增加樣本數可以降低型二錯誤發生的機率

A. 型一錯誤發生的機率加上型二錯誤發生的機率等於 1

B. 檢定力（power）= 1-型一錯誤的機率

C. 型一錯誤與型二錯誤有可能會同時發生

D. 固定型一錯誤的機率，增加樣本數可以降低型二錯誤發生的機率


Question: 有一位 27 歲男子，因有輕度胸痛接受胸部 X 光檢查，發現前縱膈腔有 15 公分大的腫瘤，而血清檢查發現α-fetoprotein 有異常升高，試問此病人最好之治療為何？

Answer: 先化學治療後，看情況再追加手術切除

A. 手術切除腫瘤，再追加化學治療

B. 手術切除腫瘤，再追加放射線治療

C. 先化學治療後，看情況再追加手術切除

D. 先放射線治療後，看情況再追加化學治療或手術切除


Question: 一位25歲之健康男性，以潮氣容積（tidal volume）1,500毫升，呼吸頻率25次／分的方式持續呼吸30秒，下列敘述何者錯誤？

Answer: 血液中的氧氣總量（total oxygen content）大幅增加

A. ( Paco )

B. 血紅素氧飽和度（hemoglobin saturation;Sa 。2 ）變化不大

C. 血液中的氧氣總量（total oxygen content）大幅增加

D. 呈現呼吸性鹼中毒（respiratory alkalosis）


Question: 有關睪丸之 Immature teratoma 的敘述，何者是正確的？

Answer: 為一種惡性腫瘤

A. 為一種惡性腫瘤

B. 通常只含一種胚胎層的組織

C. 通常出現成熟的骨頭組織

D. 通常出現明顯的 Trophoblast


Question: 下列有關下頜齒（mandibular teeth）根管中之感覺神經纖維的敘述，何者正確？

Answer: 穿過下頜孔（mandibular foramen）

A. 其細胞本體（cell body）位於下頜下神經節（submandibular ganglion）

B. 穿過下頜孔（mandibular foramen）

C. 穿過圓孔（foramen rotundum）

D. 與舌神經（lingual nerve）伴行


Question: 使⽤以下何種食物材質刺激最易促進吞嚥反射？

Answer: 較冰的食物

A. 較冰的食物

B. 較甜的食物

C. 溫度適中的食物

D. 較為堅硬的食物


Question: 兒童的腎絲球濾過速率（glomerular filtration rate, GFR）何時可以達到和成人一般的數值？

Answer: 出生後第二年至第三年

A. 出生後第二年至第三年

B. 出生後第四年至第五年

C. 出生後第七年至第八年

D. 青春期


Question: 46 一位 58 歲男性，過去無全身性疾病之病史，最近在例行之健康檢查中發現其血液相如下：血紅素 14.7 g/dL，血比容 46%，白血球數 12,350/μL，血小板數 725,000/μL。其他生化、心電圖及胸部 X 光 檢查均無異常，病人亦無自述症狀。下列何者是目前對此病人最適當的治療？

Answer: Observation

A. Plateletpheresis

B. Hydroxyurea

C. Anagrelide

D. Observation


Question: 下列有關治療類精神疾病藥物所產生之副作用及其作用可能機制的配對，何者錯誤？

Answer: 直立型低血壓：乙型腎上腺素性受體阻斷作用

A. 體重增加：組織胺及血清素受體阻斷作用

B. 直立型低血壓：乙型腎上腺素性受體阻斷作用

C. 錐體外毒性症狀：多巴胺受體阻斷作用

D. 口乾及尿液滯留：毒蕈素性受體阻斷作用


Question: 下列那一種 Staphylococcal enterotoxin 型最易引發食物中毒？

Answer: Staphylococcal enterotoxin A

A. Staphylococcal enterotoxin A

B. Staphylococcal enterotoxin B

C. Staphylococcal enterotoxin C

D. Staphylococcal enterotoxin D


Question: 依據「安寧緩和醫療條例」之規定，末期病人無簽署意願書且意識昏迷或無法清楚表達意願時，由其最近親屬出具同意書代替之。有①配偶 ②成年孫女 ③父 ④弟弟，四位最近親屬，意見不一時，優先次序為：

Answer: ①②③④

A. ①③②④

B. ①④③②

C. ①③④②

D. ①②③④


Question: 一位52歲停經後的婦女，除了主訴頻尿、尿急和急迫性尿失禁外，看起來身體狀況還算健康，針對她的主訴你會建議她接受何種治療最適合？

Answer: 膀胱訓練（bladder training）

A. 放鬆的技巧（relaxation techniques）

B. 抗乙醯膽鹼藥物（anticholinergic medication）

C. 白天每小時解小便一次

D. 膀胱訓練（bladder training）


Question: 60 歲男性，主訴近幾個月來痰中帶血，左耳聽力下降，MRI 影像如下，最有可能的診斷是：

Answer: 鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma）

A. 咽喉血管瘤（hemangioma in nasopharynx）

B. 口腔癌（oral cancer）

C. 鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma）

D. 聽神經瘤（acoustic schwannoma）


Question:
40.38歲女性，主訴在最近6個月運動時有愈來愈嚴重的呼吸困難（exertional dyspnea）。血球檢查數據如下（括弧內是正常參考數值）：RBC 3.91 M/µL（3.78～4.99），HB 7.0 g/dL（10.8～14.9），HCT 26.2% （35.6～45.4），MCV 67.0 fL（80～100），MCH 17.9 pg（26～34），MCHC 26.7 g/dL（31～37），
 k/µL（150～361），WBC 6.07 k/µL（3.54～9.06）。以下那個檢查對這個病人之診斷較無相關？

Answer: 血清中銅的濃度

A. 血清中鐵蛋白（ferritin）

B. 糞便潛血檢查

C. 血清中鐵的濃度

D. 血清中銅的濃度


Question: 有關單獨二尖瓣狹窄（isolated mitral stenosis）之敘述，何者正確？

Answer: 臨床症狀除運動時呼吸困難外，有時會出現咳血、肺栓塞或肺炎等

A. 大多數病患狹窄愈嚴重，第一心音（S1）愈弱

B. opening snap如果聽得見，是在心收縮期

C. 感染性心內膜炎在單獨二尖瓣狹窄病患的機率與合併二尖瓣閉鎖不全病患相同

D. 臨床症狀除運動時呼吸困難外，有時會出現咳血、肺栓塞或肺炎等


Question: 關於penicillins之藥物動力學的敘述，下列何者正確？

Answer: benzathine penicillin相對其他penicillin藥物有較長的半衰期，約可長達 14 天

A. ticarcillin可以經腸胃道吸收，因此可以口服方式治療感染

B. probenecid可以抑制 penicillins由腎小管過濾方式排至尿中

C. benzathine penicillin相對其他penicillin藥物有較長的半衰期，約可長達 14 天

D. amoxicillin口服吸收效果易受食物干擾而降低藥效


Question: 55歲女性，長期有搔癢，疲倦和腹部不適。身體檢查發現病人有黃疸，皮膚有黃色瘤（xanthoma），肝臟切片檢查發現肝內小膽管被破壞，並在門脈區發現有非乾酪性肉芽腫（noncaseating granuloma），她血清中最可能出現下列何種抗體？

Answer: 抗粒線體抗體（anti-mitochondrial antibody）

A. 抗平滑肌抗體（anti-smooth muscle antibody）

B. 抗粒線體抗體（anti-mitochondrial antibody）

C. 抗可溶性肝抗原／肝胰抗體（anti-soluable liver antigen/liver pancreas antigen antibody）

D. 抗肝腎微小體-1抗體（anti-liver kidney microsome-1 antibody）


Question: 一位 70 歲女性，有高血壓、糖尿病病史，早上起床時，突然發生口語不清，右側肢體無力，在急診室神經學檢查發現：意識清楚，語言表達尚可，右側上下肢肌力皆約 2 分，感覺功能皆正常，下列敘述之病灶，何者最不可能？

Answer: 左側丘腦外側（lateral thalamus）

A. 左側內囊（internal capsule）附近

B. 左側放射冠（corona radiata）附近

C. 左側丘腦外側（lateral thalamus）

D. 左側橋腦（pons）附近


Question: 使用年齡標準化死亡率（Age-adjusted death rates）的目的在：

Answer: 比較不同年齡結構族群間的死亡水準

A. 控制因年齡登記錯誤所造成的誤差

B. 精確計算某特定年齡層的死亡人數

C. 校正因年齡訊息遺漏所造成死亡率計算的誤差

D. 比較不同年齡結構族群間的死亡水準


Question: 42 一位 25 歲年輕女性，因臉上蝴蝶斑、頸部淋巴腺腫大及時有高燒而求診。以往常會頭痛，冬季時兩手有Raynaud's現象及手指關節疼痛。血液檢查所見：血色素 9.8 g/dL，白血球 3,100/mm3，血小板

Answer: anti-double-stranded DNA antibodies 陽性

A. anti-double-stranded DNA antibodies 陽性

B. elevated complement level

C. eosinophilia

D. depressed γ-globulin level


Question: 28 10 歲女童過去身體狀況良好，最近發現眼皮浮腫，下肢水腫，體重急速增加而住院。入院後之實驗室檢查呈現 serum albumin 2.5 g/dL（正常 4.0 - 5.3 g/dL），cholesterol 290 mg/dL（正常 125 - 240 mg/dL）， triglyceride 350 mg/dL（正常 15 - 114 mg/dL），BUN 14 mg/dL（正常 7 - 18 mg/dL），creatinine 0.7 mg/dL 5 - 1.0 mg/dL），24 小時尿蛋白為 80 mg/m2/hr，下列那一項敘述最不正確？

Answer: 此病人有 90 %以上的機會是微小變化型腎病變（minimal-change nephropathy）

A. 診斷為腎病症候群

B. 需檢測抗核抗體（ANA）及補體（C3, C4）

C. 臨床上常合併有易凝血傾向（hypercoagulation status）

D. 此病人有 90 %以上的機會是微小變化型腎病變（minimal-change nephropathy）


Question: 下列有關眼球運動的敘述，何者錯誤？

Answer: 調節性會聚（accommodative convergence）屬於一種強直性會聚（tonic convergence）

A. duction是指單眼的運動，包括眼球的內旋（intorsion）和外旋（exotorsion）

B. version是指雙眼的同向運動，包括看右上（dextro-elevation）或左下（levo-depression）等

C. vergence是指雙眼的異向運動，包括會聚（convergence）或散開（divergence）等

D. 調節性會聚（accommodative convergence）屬於一種強直性會聚（tonic convergence）


Question: 下列何項構造位於枕下三角內？

Answer: 枕下神經

A. 頸內動脈

B. 枕下神經

C. 枕大神經

D. 枕動脈


Question: 有關兒童白血病的敘述，下列何者錯誤？

Answer: 和慢性骨髓性白血病（CML）相反，急性淋巴性白血病（acute lymphoblastic leukemia, ALL）患童，若有 t（9；22） 的染色體易位，會有較佳的預後

A. 慢性骨髓性白血病（chronic myelogenous leukemia，CML）在兒童發生的比率，相對於成人是非常低的

B. 兒童慢性骨髓性白血病（CML）大部分都有 t（9；22）（q34；q11）的染色體易位，因而產生了費城染色體（Philadelphia chromosome）

C. 過去兒童慢性骨髓性白血病（CML）的預後並不好，必需盡早接受幹細胞移植，但自從有了基利克（imatinib, gleevec(r)）的問世，預後已顯	改善

D. 和慢性骨髓性白血病（CML）相反，急性淋巴性白血病（acute lymphoblastic leukemia, ALL）患童，若有 t（9；22） 的染色體易位，會有較佳的預後


Question: 一位 25 歲罹患 AIDS 的男性呼吸衰竭致死。解剖時在肺臟見到的變化如圖所示。則其病理診斷應是：

Answer: 病毒包涵體（viral inclusion body）

A. 類澱粉病（amyloidosis）

B. 病毒包涵體（viral inclusion body）

C. 瀰漫性肺泡傷害（diffuse alveolar damage）

D. 黴菌感染（fungal infection）


Question: 有一位住加護病房之 10 歲男童，昏迷但有自發性呼吸，醫師叫他沒反應，理學檢查四肢鬆軟無力，痛刺激手部時眼睛會張開、手會縮回，此時之葛式昏迷指數（Glasgow Coma Scale）為多少分？

Answer: 7 分

A. 6 分

B. 7 分

C. 8 分

D. 9 分


Question: 下列有關抗癲癇藥物的描述，何者正確？

Answer: 孕婦於懷孕期間服用抗癲癇藥物如 Phenytoin，其胎兒常會發現 Vitamin K-dependent 的凝血因子減少的現象

A. Oxcarbazepine 的體內半衰期較 Carbamazepine 短

B. Felbamate 具有阻斷 GABAA型受體之功能

C. Tiagabine 具有促進神經元或神經膠細胞 GABA 再回收的作用

D. 孕婦於懷孕期間服用抗癲癇藥物如 Phenytoin，其胎兒常會發現 Vitamin K-dependent 的凝血因子減少的現象


Question: 關於腦垂體的發育，下列敘述何者正確？

Answer: 腺垂體（adenohypophysis）來自口腔外胚層

A. 垂體漏斗（infundibulum）屬於腺體部分

B. 神經垂體（neurohypophysis）為中腦衍生而來

C. 神經外胚層發育為腦垂體前葉（anterior lobe）

D. 腺垂體（adenohypophysis）來自口腔外胚層


Question: 下列胞器，何者不具有膜（membrane）的構造？

Answer: 核仁（nucleolus）

A. 核仁（nucleolus）

B. 胞內體（endosome）

C. 過氧化質體（peroxisome）

D. 內質網（endoplasmic reticulum）


Question: 34歲的吳先生因多話，三天三夜沒睡，覺得自己能力很好可以選總統，一個月花了50萬買電視購物的產品，被家人送至急診室，醫師診斷為躁症發作（manic episode），此時不應給予何種藥物？

Answer: fluoxetine

A. fluoxetine

B. olanzapine

C. lithium

D. aripiprazole


Question: 20歲男性因急性腹痛、⾼燒求診，接受對比劑注射後之電腦斷層掃描檢查如圖，最可能之診斷為何？

Answer: 急性闌尾炎

A. 急性闌尾炎

B. ⼤腸憩室炎

C. 尿路結⽯

D. 胰臟炎


Question: 關於過敏性支氣管肺麴黴菌病（allergic bronchopulmonary aspergillosis），下列何種影像學徵象最少見？

Answer: 明顯的肋膜積液 （pleural effusion）

A. 肺擴張不全（atelectasis）

B. 支氣管囊腫（bronchocele）

C. 肺實質化（consolidation）

D. 明顯的肋膜積液 （pleural effusion）


Question: 41 一位 45 歲女士，20 年前即發現有慢性 B 型肝炎，最近體檢發現血紅素 11.5 gm/dL，白血球 3,350/μL，血小板 95,000/μL。病人無自覺症狀。回顧過去五年來的抽血檢查，血紅素多在 11.5 gm/dL 至 12.5 gm/dL 之間，白血球數目多在 3,500/μL 至 4,000/μL 之間，血小板 100,000/μL 至 120,000/μL 之間。下列何項 是最可能的診斷？

Answer: 脾臟功能過旺

A. 再生不良性貧血

B. 自體免疫性疾病造成的血球低下症

C. 藥物造成的血球低下

D. 脾臟功能過旺


Question: 承上題，若經過一天之靜脈營養和輸液、注射抗生素及大腸減壓等療法後，病況仍未見改善，則該如何緊急處理較好？

Answer: 全大腸切除及迴腸造口術，加上 Hartmann's pouch

A. 全大腸切除及迴腸直腸吻合術

B. 全大腸切除及迴腸造口術，加上 Hartmann's pouch

C. 大腸直腸肛門全切除及迴腸造口術

D. 全大腸切除及迴腸袋肛門吻合術（Ileal pouch-anal anastomosis）一次完成


Question: 64.40歲病⼈因劇烈頭痛發燒來到急診，之前沒有⽤過抗⽣素，腦脊髓液檢查發現腦壓（opening pressure） 300 mmH2O，⽩⾎球100/mL（Lymphocyte：Neutrophil＝90：10），Protein level：45 mg/dL，最不可能 的致病菌為何？

Answer: Klebsiella pneumoniae

A. herpes simplex virus

B. Mycobacterium tuberculosis

C. Cryptococcus neoformans

D. Klebsiella pneumoniae


Question: 下列何者為膀胱過動症最合理的藥物治療？

Answer: 抗膽鹼激性劑（anticholinergic agent）

A. 膽鹼激性劑（cholinergic agent）

B. 抗膽鹼激性劑（anticholinergic agent）

C. 腎上腺性劑（adrenergic agent）

D. 抗腎上腺性劑（antiadrenergic agent）


Question: 視丘性疼痛症候群（thalamic pain syndrome）不常伴隨下列何症狀？

Answer: 偏癱（hemiplegia）

A. 半側偏盲（homonymous hemianopia）

B. 分離性感覺喪失（dissociated sensory loss）

C. 偏癱（hemiplegia）

D. 半側感覺喪失（hemihypesthesia）


Question: 下列有關肺臟移植後使用免疫抑制藥物之敘述，何者正確？

Answer: Cyclosporine 無 myelosuppression 的副作用，常與 prednisolone 併用，以減少 cyclosporine 所引起之腎毒性

A. Prednisolone 屬於 adrenal corticosteroid 類，長期使用會有高血壓（hypertension）與低血糖（hypoglycemia）之副作用

B. Azathioprine 屬於 antiproliferative agents，最常見之副作用為白血球過多症（leukocytosis）

C. Mycophenolate mofetil（MMF）為 calcineurin inhibitor，在體內由肝臟之 cytochrome p450 enzymes 負責代謝

D. Cyclosporine 無 myelosuppression 的副作用，常與 prednisolone 併用，以減少 cyclosporine 所引起之腎毒性


Question: 下列何種情況最容易導致下肢水腫（Edema）？

Answer: 血中蛋白濃度下降（Decreased plasma protein concentration）

A. 細小動脈收縮（Arteriolar constriction）

B. 小靜脈擴張（Venular dilatation）

C. 靜脈壓下降（Decreased venous pressure）

D. 血中蛋白濃度下降（Decreased plasma protein concentration）


Question: 下列有關於甲狀舌管囊腫（thyroglossal duct cyst）之敘述，何者錯誤？

Answer: 治療方式主要是將囊腫切除即可，少有復發情形

A. 是最常見的先天性頸部腫瘤，也是兒童第二常見的頸部腫瘤

B. 理學檢查可發現此囊腫隨伸舌與吞嚥動作而移動

C. 甲狀腺掃描及功能測定是治療前的必要檢查項目

D. 治療方式主要是將囊腫切除即可，少有復發情形


Question: 下列何者最不可能是卵巢過度刺激症候群（ovarian hyperstimulation syndrome）的危險因子？

Answer: Antral follicle count小於4

A. 年輕病患

B. BMI小於18.5

C. Antral follicle count小於4

D. 當次週期成功懷孕


Question: 36 一位 70 歲男性病人，皮膚有超過體表面積 90%以上的脫屑及泛紅，經診斷為紅皮症（erythroderma）。 下列相關敘述何者錯誤？

Answer: 應注意是否有低心輸出量（low cardiac output）心臟衰竭之徵候

A. 乾癬（psoriasis）惡化為常見病因之一

B. 易導致血中低白蛋白（low serum albumin）及電解質不平衡

C. 藥物之不良反應亦可能導致此症

D. 應注意是否有低心輸出量（low cardiac output）心臟衰竭之徵候


Question: 37.一位女性體檢時，意外發現有高血鈣，進一步檢查證實為原發性副甲狀腺功能亢進（primary  hyperparathyroidism），根據目前的治療指引，有些原發性副甲狀腺功能亢進患者即使無臨床症狀亦建議應接受手術，但下列何者除外？

Answer: 年齡大於60歲

A. 骨密度檢查T-score小於-2.5

B. 肌酸酐廓清率（creatinine clearance）小於60 mL/min

C. 血鈣超過正常值上限1.0 mg/dL以上

D. 年齡大於60歲


Question: 人類乳頭狀瘤病毒（Human Papillomavirus）分型方法是利用：

Answer: 基因體 DNA 序列相似度（sequence homology）

A. 抗體辨識

B. 基因體 DNA 序列相似度（sequence homology）

C. 病毒顆粒之大小

D. 病毒基因之表現


Question: 關於缺鐵性貧血（iron-deficiency anemia, IDA）的敘述，下列何者錯誤？

Answer: 足月兒的缺鐵性貧血常發生在出生後前3個月

A. 低體重早產兒為好發族群

B. 青春期後的女性罹患慢性缺鐵性貧血應考慮月經過多

C. 患者血清中（serum）ferritin 是下降的

D. 足月兒的缺鐵性貧血常發生在出生後前3個月


Question: 25 楓糖尿症是一種支鏈胺基酸代謝異常疾病。患者因為支鏈胺基酸以及其副產物堆積而引起腦病變。 臺灣發現這一項疾病在原住民發生率特別的高，後續的研究發現，下列那一項敘述最不合理？

Answer: 在蒙古可以看到和臺灣原住民相同的突變

A. 大部分的原住民患者可以看到一個相同的突變，稱作 founder effect

B. 在蒙古可以看到和臺灣原住民相同的突變

C. 臺灣漢人患者的突變種類變異性比原住民大

D. 臺灣原住民表兄妹結婚相當普遍


Question: 用以治療廣泛性焦慮症（generalized anxiety disorder）之抗焦慮藥物中，buspirone 之主要藥理作用機轉為下列何者？

Answer: 血清素 1A受體部分作用劑（5HT1A receptor partial agonist）

A. 血清素 1A受體部分作用劑（5HT1A receptor partial agonist）

B. 血清素 1A受體拮抗劑（5HT1A receptor antagonist）

C. 血清素 2A受體部分作用劑（5HT2A receptor partial agonist）

D. 血清素 2A受體拮抗劑（5HT2A receptor antagonist）


Question: 下列何種藥物，可用來治療思覺失調症（schizophrenia）？

Answer: serotonin dopamine antagonists

A. serotonin dopamine agonists

B. serotonin dopamine antagonists

C. serotonin norepinephrine reuptake inhibitors

D. serotonin dopamine reuptake inhibitors


Question: 醫療費⽤的成⻑率跟下列那⼀個因素關聯性較⼩？

Answer: 醫病資訊不對稱

A. ⼈⼝老化

B. 所得增加

C. 醫療科技進步

D. 醫病資訊不對稱


Question: 有關橈骨神經之敘述，下列何者錯誤？

Answer: 如果posterior interosseous nerve受傷，只會侵犯到手臂之伸肌

A. 主要支配triceps、brachioradialis、supinator及extensors of the fingers等肌肉

B. 神經主要源自頸椎第6～8節神經根

C. 如果posterior interosseous nerve受傷，只會侵犯到手臂之伸肌

D. 在鉛中毒患者常見本神經之侵犯


Question: 產生腸毒素的大腸桿菌，其對熱穩定的毒素，有下列何種作用機制？

Answer: 活化次級信號分子

A. 溶解脂肪，打破細胞膜

B. 抑制蛋白質的合成

C. 活化發炎反應（inflammation）

D. 活化次級信號分子


Question: 6.56歲的男性，腎病症候群病史，最近2天嘔吐因此沒有吃利尿劑。身體診察有中度的全身水腫，動脈血氣體pH 7.48，PaCO2  47 mmHg，HCO3- 34 mEq/L，血液osmolality 255 mOsmol/kg H2O，BUN 30 mg/dL，肌酸酐1.5 mg/dL，Na 120 mmol/L。 尿液Na+ 30 mmol/L，尿液Cl- 8 mmol/L。下列敘述何者錯誤？

Answer: 病人的有效血液容量增加

A. 病人的細胞外液量增加

B. 病人的細胞內液量增加

C. 病人的有效血液容量增加

D. 病人的有效血液容量減少


Question: 下	何者藥物不會有引起急性尿滯留（acute urinary retention）的副作用？

Answer: 膽鹼作用劑（cholinergic agents）

A. α-腎上腺素作用劑（α- adrenergic agents）

B. 抗組織胺（antihistamines）

C. 治療鼻塞的感冒藥

D. 膽鹼作用劑（cholinergic agents）


Question: 有關醫療錯誤的告知，下列敘述何者錯誤？

Answer: 只要承認醫療錯誤，就等於有醫療過失

A. 通常對醫師而言，坦承自己的醫療錯誤是一件困難的事

B. 最好是率先告知醫療錯誤，不要等病人問了再說

C. 對於病人或家屬強烈的情緒反應，要有心理準備

D. 只要承認醫療錯誤，就等於有醫療過失


Question: 下列何者不是胰臟癌（carcinoma of the pancreas）的臨床表現？

Answer: 膽囊萎縮變小

A. 阻塞性黃疸、灰白色糞便

B. 膽囊萎縮變小

C. 上腹部疼痛、後背痛

D. 體重減輕


Question: 下列何種藥物為一種選擇性高之 antithrombin-dependent factor Xa 抑制劑？

Answer: Fondaparinux

A. Heparin

B. Clopidogrel

C. Fondaparinux

D. Aspirin


Question: 28.會陰體（perineal body）受傷後，下列何者的作用最可能不受影響？ ①球海綿體肌（bulbospongiosus  muscle） ②會陰深橫肌（deep transverse perineal  muscle） ③會陰淺橫肌（superficical transverse perineal  muscle） ④坐骨海綿體肌（ischiocavernosus muscle） ⑤尿道外括約肌（external urethral sphincter muscle）

Answer: ④⑤

A. ①③

B. ②④

C. ①⑤

D. ④⑤


Question: 下列有關神經性梅毒（neurosyphilis）之敘述，何者錯誤？

Answer: 治療方法為經肌肉注射盤尼西林（penicillin）每週一次共三次

A. 10%沒有接受治療的早期梅毒的患者會罹病

B. 因為AIDS的盛行，神經性梅毒的發生率增高

C. 腦脊髓液的螺旋菌抗體（treponemal antibody）陽性反應有助於診斷

D. 治療方法為經肌肉注射盤尼西林（penicillin）每週一次共三次


Question: 以下方法均可減少植體抗宿主疾病（graft-versus-host disease, GVHD），下列何者除外？

Answer: 將預植入的造血幹細胞實行淋巴球混合作用（mixed lymphocyte reaction），以減低T淋巴球的數目

A. 以alemtuzumab處理預植入的造血幹細胞，經由拮抗CD52的作用，使得成熟的T淋巴球數目減少

B. 將預植入的造血幹細胞實行淋巴球混合作用（mixed lymphocyte reaction），以減低T淋巴球的數目

C. 選擇MHC class I及MHC class II配合的植體，以降低植入後成熟T淋巴球的抗宿主反應

D. 使用抗胸腺球蛋白（anti-thymoglobulin）預處理植入的細胞，減低T淋巴球及白血球的數目


Question: 19 一位肝硬化患者因為大量吐血至急診處接受緊急上消化道內視鏡檢查，發現胃及食道靜脈曲張 （varices）出血，此患者之門脈壓（portal pressure，以 wedge-to-free gradient 測量）最有可能為：

Answer: 13～15 mmHg

A. 5～7 mmHg

B. 8～10 mmHg

C. 10～12 mmHg

D. 13～15 mmHg


Question: 4 一位 10 歲男孩，主訴 1 星期前感冒，來診前 1 天相當疲倦，今天突然暈倒，蒼白盜汗，心跳約 多次/分，心電圖如附圖，最可能的診斷為何？

Answer: Wolff-Parkinson-White 症候群

A. 感冒藥副作用

B. 心肌炎合併完全房室傳導障礙

C. 先天性心臟病

D. Wolff-Parkinson-White 症候群


Question: 那一種荷爾蒙經由 JAK-STAT 訊號途徑產生作用？

Answer: 泌乳素（prolactin）

A. 性釋素（GnRH）

B. 促濾泡素（FSH）

C. 泌乳素（prolactin）

D. 動情素（estrogen）


Question: 下列有關心律不整之機轉（mechanism），何者正確？

Answer: Early afterdepolarization（EAD）主要之原因為動作電位間期（action potential duration）過長

A. Delayed afterdepolarization（DAD）主要原因為細胞內鉀離子過多

B. Early afterdepolarization（EAD）主要之原因為動作電位間期（action potential duration）過長

C. Torsades des pointes 之主要原因為 delayed afterdepolarization

D. 細胞外鉀離子過高，易引起 early afterdepolarization


Question: 73 依據 DSM-IV-TR 診斷標準，下列何者會出現在典型自閉症但不在亞斯柏格症（Asperger's disorder） 的核心症狀之中？

Answer: 語言能力與認知發展遲緩

A. 社交互動缺損

B. 智能障礙

C. 語言能力與認知發展遲緩

D. 侷限、反覆、固著的行為／興趣／活動


Question: 下列有關腎⼩管葡萄糖再吸收的描述，何者正確？

Answer: 近端腎⼩管頂膜（apical membrane）主要利⽤第⼆型鈉依賴性葡萄糖運輸蛋⽩（sodium-dependent glucose transporter 2）再吸收葡萄糖

A. 遠端腎⼩管頂膜（apical membrane）利⽤第⼀型葡萄糖運輸蛋⽩（glucose transporter 1）再吸收葡萄糖

B. 遠端腎⼩管基底外側膜（basolateral membrane）利⽤第⼀型鈉依賴性葡萄糖運輸蛋⽩（sodiumdependent glucose transporter 1）再吸收葡萄糖

C. 近端腎⼩管頂膜（apical membrane）主要利⽤第⼆型鈉依賴性葡萄糖運輸蛋⽩（sodium-dependent glucose transporter 2）再吸收葡萄糖

D. 近端腎⼩管基底外側膜（basolateral membrane）主要利⽤第⼀型葡萄糖運輸蛋⽩（glucose transporter


Question: 下列有關各種血管炎臨床特徵的描述，何者最為正確？

Answer: Churg-Strauss syndrome-asthmatic attack

A. granulomatosis with polyangiitis-urticaria

B. microscopic polyangiitis-chronic sinusitis

C. Churg-Strauss syndrome-asthmatic attack

D. polyarteritis nodosa-severe migraine


Question: 開心手術後的病人，在加護病房照顧時，發現心包腔引流管出血量相當多，第 1 個小時約 300 毫升（病人體重 60 公斤），第 2 個小時約 400 毫升，醫護人員會依流出之量給予靜脈輸血及血小板或新鮮血漿。會造成這麼厲害出血的原因，下列何者最不可能？

Answer: 體外循環會造成溶血

A. 體外循環會破壞血小板

B. 體外循環會造成溶血

C. 體外循環時，殘餘之肝素

D. 可能有出血點沒有查到


Question: 威而剛（Viagra）主要是藉由何種作用促進勃起（erection）？

Answer: 抑制磷酸雙酯酶（phosphodiesterase）的活性

A. 抑制磷酸雙酯酶（phosphodiesterase）的活性

B. 促進磷酸雙酯酶（phosphodiesterase）的活性

C. 抑制一氧化氮合成酶（NO synthase）的活性

D. 抑制腺苷酸環化酶（adenylate cyclase）的活性


Question: 下列何者最少見於 Klinefelter syndrome？

Answer: 身材矮小

A. 最常見的核型（karyotype）為 47,XXY

B. 很少在青春期以前被診斷

C. 青春期發育可能遲延

D. 身材矮小


Question: 下列關於肩難產（shoulder dystocia）的敘述，何者錯誤？

Answer: 西元 2002 年美國婦產科醫學會（ACOG）建議非糖尿病產婦之胎兒預估體重大於 4000 克時，施行預防性剖腹生產手術是適當的

A. 胎兒出生體重的增加會提高肩難產的發生

B. 母體常會出現因子宮乏力或產道裂傷造成的產後大出血

C. 西元 2002 年美國婦產科醫學會（ACOG）建議非糖尿病產婦之胎兒預估體重大於 4000 克時，施行預防性剖腹生產手術是適當的

D. 自然生產時可利用 McRoberts maneuver 或 Woods corkscrew maneuver 來協助胎兒娩出


Question:
8.⼀個G1P1 / 39週出⽣體重3,200公克的新⽣兒，出⽣後哺餵全⺟乳。第19個⼩時⼤時檢測總膽紅素值為12  mg/dL、直接型膽紅素值為0.22 mg/dL。⺟親為O型Rh陽性、⽗親B型Rh陽性⾎型。⺟親之前未曾接受過任何
 ⾎品輸注。⽗親有⼄型海洋性貧⾎、⺟親則無海洋性貧⾎。下列何者為最可能之診斷？

Answer: ABO⾎型不合（ABO incompatibility）

A. Rh其他⾎型不合（Rh minor group incompatibility）

B. ABO⾎型不合（ABO incompatibility）

C. ⺟乳性黃疸（Breast milk jaundice）

D. ⼄型海洋性貧⾎（ß-Thalassemia）


Question: 恙（Leptotrombidium spp.）能傳染人類致病的時期是：

Answer: 幼蟲

A. 幼蟲

B. 前稚蟲期

C. 稚蟲期

D. 成蟲期


Question: Model for End-Stage Liver Disease（MELD）scale是評估hepatic functional reserve的好方法，其內容不包括下列何者？

Answer: serum albumin level

A. serum albumin level

B. INR（international normalized ratio）

C. serum bilirubin level

D. serum creatinine level


Question: 下列有關內側縱束（medial longitudinal fasciculus）之敘述，何者錯誤？

Answer: 參與瞳孔光反射之傳導

A. 含有由內側前庭神經核（medial vestibular nucleus）發出之神經纖維

B. 參與瞳孔光反射之傳導

C. 位於第四腦室或大腦導水管之腹面靠中線處

D. 與眼球上下垂直共軛運動（vertical conjugate movement）有關


Question: 68 60 歲女性病人就診前三個月因子宮頸癌切除子宮，手術後曾經發生急性尿滯留。其後，須用力排尿， 且常發生膀胱炎及恥骨上方疼痛。什麼檢查可給予診斷或治療最大之幫助？

Answer: 尿路動力學檢查

A. 核子醫學檢查

B. 尿路動力學檢查

C. 膀胱放射攝影

D. 靜脈注射尿路攝影


Question: 77.一位35歲懷孕28週婦女，因血壓過高至急診就診，經評估後懷疑是子癲前症（pre-eclampsia）。下 列何者不是此病之臨床表現？

Answer: 癲癇（seizure）

A. 高血壓（hypertension）

B. 蛋白尿（proteinuria）

C. 寡尿（oliguria）

D. 癲癇（seizure）


Question: 49 李小姐今年 36 歲，已婚，育有 2 個各為 7 歲與 5 歲小孩。李小姐於一週前開始有左側乳房下方，接近乳暈處的疼痛現象，這兩天疼痛部位可摸到一約兩公分大小的硬塊，硬塊表面皮膚並且出現紅腫 的現象。李小姐曾經自行服用止痛藥，但是情況未能改善。下列何者是最適當的進一步處置？

Answer: 乳房超音波檢查

A. 乳房超音波粗針（core needle）穿刺檢查

B. 乳房超音波檢查

C. 乳房 X 光攝影檢查

D. 乳房腫瘤切除術


Question: 病毒感染引起發炎時，下列那一種發炎細胞最多？

Answer: 淋巴球

A. 嗜中性球

B. 嗜酸性球

C. 淋巴球

D. 漿細胞


Question:
3.48歲女性主訴胸悶，偶有眩暈並有運動時呼吸困難，身體診察脈搏64/min, 心臟大小正常，有 S4 gallop，在胸骨右緣第三及四肋間有Grade IV/VI射出型心縮期雜音, 向頸部放散
 （radiation to neck）。血行動力學壓力（mmHg）如下：右心房平均壓：6；右心室43/8；肺動脈：43/18（平均壓28）；肺動脈楔壓：平均壓22；左心室227/33；主動脈139/72（平均壓98），病人之心臟病為：

Answer: 主動脈瓣狹窄

A. 僧帽瓣狹窄

B. 僧帽瓣閉鎖不全

C. 主動脈瓣狹窄

D. 主動脈瓣閉鎖不全


Question: 下列何項危險因子不會影響陰莖海綿體血流量（penile blood flow，PBF）？

Answer: 心因性（psychogenic）勃起功能障礙

A. 抽菸

B. 糖尿病

C. 高血壓

D. 心因性（psychogenic）勃起功能障礙


Question: 關於老人自殺相關的敘述，下列何者錯誤？

Answer: 和其他族群相較之下，老人自殺者較常合併酒精濫用

A. 65歲以上之老年族群自殺風險性比其他族群高

B. 老人往往採取較激烈的自殺方式，而且男性自殺身亡者比例較高

C. 和其他族群相較之下，老人自殺者較常合併酒精濫用

D. 失落和身體疾病纏身是老人自殺最常見的促使因素（precipitants）


Question: 橫紋肌裡的 T 小管是下列何者形成的？

Answer: 細胞膜內陷形成

A. 細胞膜內陷形成

B. 平滑內質網特化形成

C. 微小管特化形成

D. 神經末梢特化形成


Question: 下列有關腎臟的逆流機制（countercurrent mechanism）的敘述，何者錯誤？

Answer: 亨氏管上升段粗枝會利用鈉-氯協同運輸蛋白（Na+-Cl+ cotransporter）將鈉、氯離子分泌至腎小管管腔

A. 主要是為了形成並維持腎臟髓質垂直性的滲透壓梯度

B. 所需要的能量由亨氏管上升段粗枝（thick ascending limb of loop of Henle）的鈉-鉀腺苷三磷酸酶（Na+-K+ ATPase）提供

C. 亨氏管上升段粗枝會利用鈉-氯協同運輸蛋白（Na+-Cl+ cotransporter）將鈉、氯離子分泌至腎小管管腔

D. 直管（vasa recta）利用逆流交換（countercurrent exchange）的作用維持腎臟髓質垂直性的滲透壓梯度


Question: 一位 30 歲原本健康狀況良好的年輕人，三天內產生步態不穩，雙下肢無力，病情逐漸加重，無力範圍往上昇到胸腹部，神經學檢查顯示胸部以下肌力減退為 1-2 分（5 分為正常），感覺功能正常，肌腱反射無反應，則最可能的診斷是：

Answer: 急性週邊神經或神經根炎（Guillain-Barré syndrome）

A. 重症肌無力（myasthenia gravis）

B. 急性週邊神經或神經根炎（Guillain-Barré syndrome）

C. 頸脊髓腫瘤（cervical cord tumor）

D. 多發性肌炎（polymyositis）


Question: 會製造睪固酮（testosterone）的細胞是：

Answer: 萊迪氏細胞（Leydig cell）

A. 萊迪氏細胞（Leydig cell）

B. 塞托利氏細胞（Sertoli cell）

C. 管周邊細胞（peritubular cell）

D. 產精細胞（spermatogenic cell）


Question: 下列敘述，何者較為正確？

Answer: 高度近視患者比正常人容易得青光眼、白內障、視網膜剝離、黃斑部出血等眼疾

A. 高度近視患者比正常人容易得青光眼、白內障、視網膜剝離、黃斑部出血等眼疾

B. 小朋友睡前點阿托品（atropine）眼藥水，可以治好近視眼

C. 近視度數七、八百度，用雷射屈光手術即可治癒近視所導致的眼球病變

D. 給小朋友角膜塑形術，可以使近視眼球變化不再進行


Question: 34.下列那一個病例最不符合所列之動脈血氣體分析和血清電解質的檢查結果［pH：7.49，PaO2：90 mmHg， mmHg，HCO3-：28；Na+ 139，K+ 3.0，Cl- 89（電解質的單位是mmol/L）］？

Answer: 急性腹瀉三天

A. 長期使用利尿劑

B. 急性腹瀉三天

C. 原發性皮質醛酮症

D. 噁心嘔吐兩天


Question: 下列有關 colon motility 之敘述何者為非？

Answer: right colon 的 motility 以 peristaltic wave 為主

A. left colon 的 motility 型式以 tonic contraction 為主

B. 進食後會有 gastrocolic reflex 之產生

C. 一次 mass peristalsis 之收縮，將大腸內容物推進的長度約占整條大腸的三分之一

D. right colon 的 motility 以 peristaltic wave 為主


Question: 有關鞏膜炎（scleritis）的處理，下列敘述何者錯誤？

Answer: 使用 10% phenylephrine 點眼，依照鞏膜血管的收縮與否，可與上鞏膜炎（episcleritis）鑑別診斷

A. 常需照會風濕次專科醫師，評估潛在的病因（underlying disease）

B. 使用 10% phenylephrine 點眼，依照鞏膜血管的收縮與否，可與上鞏膜炎（episcleritis）鑑別診斷

C. 應給予大量廣效性抗生素作第一線治療

D. 當鞏膜炎有導致眼球破裂之虞時，可予縫補性移植片（patch graft）治療


Question: 何小姐，56 歲女姓，微胖。最近兩個月在深夜有偶發性的上腹劇痛，疼痛發作時痛的感覺會傳導到右後背，尤其是肩胛骨下方的地方。疼痛經常持續 4~5 小時即自動緩解，何小姐注意到發作的當日往往是吃的很豐盛、油膩或很飽。綜合上述的病史，您認為腹痛最可能的診斷是：

Answer: 膽結石併膽絞痛

A. 急性胃炎

B. 十二指腸潰瘍

C. 急性胰臟炎

D. 膽結石併膽絞痛


Question: 下列何者主要是負責細胞還原生合成（reductive biosynthesis）反應之輔？

Answer: NADPH

A. NADH

B. NADPH

C. FADH2

D. FMNH2


Question: 下列有關glutathione（GSH）的敘述，何者錯誤 ？

Answer: glutathione reductase利⽤ATP可直接將GSSG還原成2個GSH

A. 由Glu、Cys及Gly三種胺基酸組成

B. 某些種類的leukotriene的⽣合成需要glutathione的參與

C. GSH被氧化時，經由雙硫鍵的形成產⽣glutathione disulfide（GSSG）

D. glutathione reductase利⽤ATP可直接將GSSG還原成2個GSH


Question: 下列何種疾病常合併下肢無力、感覺異常及大小便失禁？

Answer: 脊神經管閉合不全（spinal dysraphism）

A. 脊髓肌肉萎縮症（spinal muscular atrophy）

B. 脊神經管閉合不全（spinal dysraphism）

C. 恰克-馬利-杜斯氏症（Charcot-Marie-Tooth disease）

D. 裘馨氏肌失養症（Duchenne muscular dystrophy）


Question: 下列何處損傷最可能導致病人有異常高的肌肉張力（hypertonia）？

Answer: upper motor neurons

A. α motor neurons

B. γ motor neurons

C. upper motor neurons

D. skeletal muscles


Question: 23.一名30歲女性，近2個月血清肌酸酐從1.0升至3.0 mg/dL，其血清anti-neutrophil cytoplasmic抗體呈陰性反應，血清C3降低，C4正常，經腎臟切片檢查確定為新月型腎絲球腎炎，電鏡檢查發現有subepithelial electron-dense 沉積，glomerular basement membrane厚度正常，下列診斷何者正確？

Answer: poststreptococcal glomerulonephritis

A. membranous nephropathy

B. membranoproliferative glomerulonephritis, type II

C. lupus nephritis

D. poststreptococcal glomerulonephritis


Question: 下列何者位於會陰淺隙（superficial perineal pouch）？

Answer: 陰莖腳

A. 陰莖腳

B. 膜部尿道

C. 會陰深橫肌

D. 陰莖背側神經


Question: 有關二尖瓣嚴重狹窄（severe mitral stenosis）之治療，下列何者錯誤？

Answer: 有無徵狀的嚴重二尖瓣狹窄（mitral stenosis）都應該接受介入性的手術治療

A. 有無徵狀的嚴重二尖瓣狹窄（mitral stenosis）都應該接受介入性的手術治療

B. 嚴重的二尖瓣狹窄大都以風濕性心臟病（rheumatic heart disease）為主

C. 利用體外循環之下行二尖瓣膜連合處切開術（open mitral commissurotomy, OMC）是手術選項之一

D. 當無法實行二尖瓣膜連合處切開術時，二尖瓣膜置換手術（mitral valve replacement）也是外科治療選項之一


Question: P 先生對蝦蟹過敏，每次吃了海鮮大餐都會產生蕁麻疹。在 K 先生的主動提議下，K 先生將 P 先生的血清注射到自己的皮下後 1 週，K 先生吃了海鮮大餐後半小時也在注射的皮膚出現明顯的皮膚疹，但吃其他的食物並不會出現反應，身體其他地方也無特別病狀。下列敘述何者正確？

Answer: 血清中具抗原特異性的 IgE 已經黏附在皮下的過敏細胞

A. P 先生的反應是被動免疫，K 先生的反應是主動免疫

B. 血清中具抗原特異性的 IgE 已經黏附在皮下的過敏細胞

C. P 先生的血清已經在 K 先生的身上引起免疫容忍

D. P 先生和 K 先生的反應都是被動免疫


Question: 下圖為一孩童之 X 光素片，下列相關敘述何者錯誤？

Answer: 為確立診斷，必須進一步做小腸鋇劑攝影

A. 有呈現腸道異常之徵象

B. 要考慮左側腹股溝疝氣（left inguinal hernia）

C. 為確立診斷，必須進一步做小腸鋇劑攝影

D. 應以外科手術治療


Question: 71 32 歲女性曾做兩次流產手術，主訴痛經，經血量減少，經子宮輸卵管攝影檢查（見圖 A）及子宮鏡檢（見圖 B），下列診斷何者最適當？圖 A 	圖 B

Answer: Asherman's Syndrome

A. Sheehan's Syndrome

B. Asherman's Syndrome

C. Swyer's Syndrome

D. Klinefelter Syndrome


Question: 下列何者是視網膜最前端的組織構造？

Answer: 鋸齒緣（ora serrata）

A. 玻璃體基底部（vitreous base）

B. 鋸齒緣（ora serrata）

C. 皺摺部（pars plicata）

D. 平坦部（pars plana）


Question: 一位 18 歲男性病患兩年來有漸行性的動作性手抖、僵硬、手指徐動症（athetosis），說話有點不清晰，並無家族史。其肝功能不正常，腹部超音波顯示有肝硬化。目前對診斷最有幫忙的檢查為：

Answer: 血液中銅及藍胞漿素（ceruloplasmin）之濃度

A. 血液中銅及藍胞漿素（ceruloplasmin）之濃度

B. 血液中維他命 B12濃度

C. 基因測試

D. 血液中阿摩尼亞（ammonia）的濃度


Question: 小王由於白血病必須進行骨髓移植，他只有一位親弟弟，他這位弟弟進行 HLA 檢驗，則 HLA 完全與他符合的機會大約為多少%？

Answer: 25

A. 100

B. 75

C. 50

D. 25


Question: 下列關於蕁麻疹（urticaria）的敘述，何者錯誤？

Answer: 急性和慢性蕁麻疹的定義，臨床上以是否持續 6 個月當分界

A. 個別病灶通常在 24 小時內會消失，但可能會有新的病灶產生

B. dermographism 是因機械刺激造成 mast cell degranulation 而產生皮膚浮腫

C. 急性和慢性蕁麻疹的定義，臨床上以是否持續 6 個月當分界

D. 陽光或冷熱刺激亦可能會造成蕁麻疹


Question: 關於tetracyclines類抗生素之敘述，下列何者正確？

Answer: 治療立克次體感染的首選藥物

A. 可結合至細菌之50S核醣體，而干擾蛋白質合成

B. 常與制酸劑併用，以預防胃部不適

C. 治療立克次體感染的首選藥物

D. doxycycline口服時，易受食物干擾吸收