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Data de Criação do Documento: 18/05/2015   LUCAS, 50 ANOS  # HAS HÁ 10 ANOS # DSLP  # HIPOTIREOIDISMO  # DEPRESSÃO  # OSTEOARTRITE DE MÃOS # CAT EM JUNHO/2011: SEM INDICAÇÃO CIRÚRGICA # HÉRNIA DE DISCO HÁ 3 ANOS # CINTILOGRAFIA MIOCÁRDICA COM DIPIRIDAMOL EM 2011: HIPOCAPTAÇÃO APICAL, DO SEGMENTO ANTERIOR (TRANSITÓRIO) E BASAL DO SEGMENTO ANTERO-SEPTAL  # EM USO: FLUOXETINA 20MG /D; ENALAPRIL 10MG 12/12H; AAS 100MG /D; CARVEDILOL 12,5MG 12/12H; HCTZ 25MG /D; SUSTRATE 10MG SN; SINVASTATINA 40MG /D; LEVOTIROXINA 25UCG /D; HIDROXICLOROQUINA 400MG /D;   LAB 08/04/15: TG 144 / HDL 50 / CT 178 / LDL 99 /   S # REFERE DOR TORÁCICA PRECORDIAL TIPO QUEIMAÇÃO, COM MELHORA AO USO DE NITRATO, SEM IRRADIAÇÃO, SEM RELAÇÃO COM O ESFORÇO, 2 EPISÓDIOS AO MÊS. NEGA DISPNÉIA, ORTOPNEIA OU DPN. NEGA EDEMA DE     MMII. CONTA APRESENTAR ARTRALGIAS DIFUSAS PIORES AO FRIO.   O #   BEG, CORADA, HIDRATADA, EUPNEICA, LOTE.  PA 120/70; FC 62; SATO2 98% EM AA.  MV PRESENTE E SIMÉTRICO SEM RA.  BCRNF SEM SOPROS EM 2T.  ABDOME GLOBOSO, FLÁCIDO, INDOLOR, SEM VCM OU MASSAS PALPAVEIS.  MMII SEM EDEMA OU EMPASTAMENTO.   A #  - ANGINA INSTÁVEL?   P # - ACRESCENTO MONOCORDIL 20MG 12/12H. - SOLICITO NOVA CINTILOGRAFIA DE PERFUSÃO MIOCÁRDICA. - SOLICITO NOVO LAB . - RETORNO COM EXAMES.  R2 XX LUCAS Doutor Vital Brazil