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Data de Criação do Documento: 17/06/2016   ID : Lucas, 79 anos, viuvo, cobrador de ônibus aposentado, 6 filhos.  # Medicações em uso : - losartana 50 mg 12/12 h - AAS 100 mg - captopril ? 1 x ao dia -hidroclorotiazida 25 mg 1 x ao dia -flutamida 250 mg 8/8 h # Comorbidades : HAS, Ca de Prostata em acompanhamento há 2 anos.  S : retorno com exames Acompanha na cardiologia desde 2014 devido hipertensão arterial ( descoberta devido a medida casual ). Nega tontura, dispneia, dor no peito, cansaço, ou outras queixas desde a consulta anterior. Tabagista de 78 maços / ano por 65 anos ( cigarro de palha ). Nega etilismo. Faz exercícios físicos regularmente. Dieta   O : # Exames laboratoriais (09/06) - Creatinina: 1,2 mg/dL -- TFG: 64,95 mL/min ( estádio II de DRC ) - Glicose em jejum : 101 mg/dL - Ureia : 30 mg/dL -Triglicerideos : 81 mg/dL - HDL : 36 mg/dL - Na : 142 mmol/L - K:4,8 mmol/L - Colesterol Total : 137 mg/dL - Colesterol LDL : 85 md/dL - Glicose TOTG : 125 mg/dL - Eritrocitos : 4,19 mi/mm3 - Hb glicada : 5,39% -Microalbuminuria / creatinina : 8,2 mg/ g creatinina  # ETT : VE com dimensões normais, hipertrofia concentrica discreta, contratilidade segmentar e função sistólica global preservadas e disfunção diastólica. AE e camaras direitas normais. Valvas cardíacas normais.  # EF : Altura : 1,72 m Peso: 92 kg IMC : 31,9 kg/m2 PA : 105/80 mmHg Pulso : 59 bpm FR : 18 mrpm BEG, LOTE, anictérico, hidratado, aciánotico. Ausculta pulmonar: crepitação em região interscapular. Exame cardiovascular: Bulhas não audíveis, ictus não palpável e não visível. Abdominal: Abdomen globoso, flácido, indolor a palpação, RHA presentes, sem visceromegalias.  A : HAS controlada com medicação Síndrome metabólica. HAS sd metabolica ca prostata.